Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les dernières notices... |
Résultat de la recherche
6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'laparotomy' 
Affiner la recherche Faire une suggestionCAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE / Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME
Titre : CAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Occlusion intestinale aiguë Péritonité encapsulante sclérosante Laparotomie Dialyse péritonéale Acute intestinal obstruction Sclerosing encapsulating
peritonitis Laparotomy Peritoneal dialysis انسداد معوي حاد تصلب مغلف التھاب الصفاق شق البطن غسیل الكلى
البریتوني.Résumé : Introduction : La péritonite encapsulante sclérosante est un enrobage total ou
partiel des intestins par une membrane fibrocollagène. L’objet de notre travail est
d’évoquer cette maladie rare, connaître ses mécanismes physiopathologiques,
connaître sa prise en charge et connaître son pronostic.
Observation : Patient de 51 ans opéré pour occlusion intestinale aiguë, dans
laquelle le diagnostic de péritonite encapsulante sclérosante a été posé en
peropératoire.
Discussion : La péritonite encapsulante sclérosante est une cause rare
d’occlusion intestinale. Les signes cliniques sont très variables. La PES est le plus
souvent secondaire à la dialyse péritonéale mais il existe des formes idiopathiques
comme le cas de notre patient. La TDM permet d’approcher le
diagnostic. L’entérolyse est la technique avec le meilleur pronostic. Pour la plupart des
cas, sans traitement l’aboutissement s’avère fatal.
Conclusion : En dépit des avancées dans la gestion thérapeutique de la PES, le
pronostic demeure sombre. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en
charge médico-chirurgicale adaptée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abdelouahed BAITE Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha ALILOU ; Abdelhafid HOUBA CAUSE INHABITUELLE D’OCCLUSION INTESTINALE AIGUE : PERITONITE ENCAPSULANTE SCLEROSANTE A PROPOS D’UNE OBSERVATION AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Kouassi Tehoa Christian Romaric KOUAME, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Occlusion intestinale aiguë Péritonité encapsulante sclérosante Laparotomie Dialyse péritonéale Acute intestinal obstruction Sclerosing encapsulating
peritonitis Laparotomy Peritoneal dialysis انسداد معوي حاد تصلب مغلف التھاب الصفاق شق البطن غسیل الكلى
البریتوني.Résumé : Introduction : La péritonite encapsulante sclérosante est un enrobage total ou
partiel des intestins par une membrane fibrocollagène. L’objet de notre travail est
d’évoquer cette maladie rare, connaître ses mécanismes physiopathologiques,
connaître sa prise en charge et connaître son pronostic.
Observation : Patient de 51 ans opéré pour occlusion intestinale aiguë, dans
laquelle le diagnostic de péritonite encapsulante sclérosante a été posé en
peropératoire.
Discussion : La péritonite encapsulante sclérosante est une cause rare
d’occlusion intestinale. Les signes cliniques sont très variables. La PES est le plus
souvent secondaire à la dialyse péritonéale mais il existe des formes idiopathiques
comme le cas de notre patient. La TDM permet d’approcher le
diagnostic. L’entérolyse est la technique avec le meilleur pronostic. Pour la plupart des
cas, sans traitement l’aboutissement s’avère fatal.
Conclusion : En dépit des avancées dans la gestion thérapeutique de la PES, le
pronostic demeure sombre. Un diagnostic précoce est impératif ainsi qu’une prise en
charge médico-chirurgicale adaptée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742022 Président : Abdelouahed BAITE Directeur : Abdelouahed BAITE Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Abderrahman EL WALI Juge : Mustapha ALILOU ; Abdelhafid HOUBA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1742022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1742022URL
Titre : Comparison of short-term and long-term outcomes of laparoscopy versus laparotomy in rectal cancer : Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials Type de document : thèse Auteurs : Lina BOUALILA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Meta-analysis laparoscopy laparotomy rectal cancer Résumé : Méthodes: Une recherche des essais contrôlés randomisés comparant les résultats à
court et à long terme de la laparoscopie à la laparotomie a été effectuée dans la base de
données PubMed et la bibliothèque Cochrane, le 12 novembre 2019.
Résultats: Six essais contrôlés randomisés répondaient aux critères d'inclusion, portant
sur un total de 1556 patients dans le groupe laparoscopie et 1188 patients dans le groupe
laparotomie.
Notre méta-analyse a montré de manière significative une perte sanguine plus faible;
différence moyenne -70,62 ml [-88,84, -52,40] IC 95% (P <0,00001), une reprise de transit
plus rapide;différence moyenne de -0,53 jours [-0,65, -0,41] IC 95% (P <0,00001) et un
nombre de ganglions lymphatiques prélevés supérieur;différence moyenne -0,46 [-0,83, -0,09]
IC 95% (P=0,01) dans le groupe de la laparoscopie. La durée opératoire a été
significativement plus courte dans le groupe la laparotomie avec une différence moyenne de
28.51 minutes [24.74, 32.28] CI 95% (P < 0.00001).
Notre méta-analyse a été de manière non significative en faveur de la laparoscopie en
terme de mortalité ( jusqu'à 30 jours après l'intervention);odds ratio 0,67 [0,28, 1,61] IC 95%
(P = 0,37) et en terme de durée d'hospitalisation;différence moyenne de -0,29 jours [-0,72,
0,13] IC 95 % (P = 0,18).
Aucune différence significative n'a été retrouvée entre les deux groupes en matière de
fuites anastomotiques; Odds ratio 1,14 [0,77, 1,68] IC à 95% (P=0,52), de reprise chirurgicale
dans les 30 jours; Odds ratio 1,18 [0,84, 1,64] IC à 95% (P = 0,34), du statut CRM (marge
radiale circonférentielle);Odds ratio 1,07 [0,77, 1,47] IC 95% (P=0,70) et du caractère
complet de l'excision du mésorectum; Odds ratio 1,30 [0,85, 1,99] IC à 95% (P = 0,23).
Aucune différence n‟a été retrouvée entre le groupe laparoscopie et le groupe
laparotomie en termes de résultats à long terme, incluant la récidive loco-régionale, la survie
sans maladie et la survie globale.
Conclusion: La chirurgie laparoscopique pour le cancer du rectum a montré de
meilleures suites postopératoires; en plus d'une haute qualité oncologique des spécimens
réséqués ainsi qu'un taux de récidive et de survie égale à celui de la laparotomie. La
comparaison des essais cliniques contrôlés randomisés publiés avant et après 2010, n‟a pas
montré de différence de résultats entre ces deux périodes, correspondant à la période
d‟apprentissage de la laparoscopie dans la chirurgie rectale et à la période de sa maîtrise.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322020 Président : RAOUF.M Directeur : MAJBAR.M.A Juge : BENKABLOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : EL AHMADI.B Comparison of short-term and long-term outcomes of laparoscopy versus laparotomy in rectal cancer : Systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials [thèse] / Lina BOUALILA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Meta-analysis laparoscopy laparotomy rectal cancer Résumé : Méthodes: Une recherche des essais contrôlés randomisés comparant les résultats à
court et à long terme de la laparoscopie à la laparotomie a été effectuée dans la base de
données PubMed et la bibliothèque Cochrane, le 12 novembre 2019.
Résultats: Six essais contrôlés randomisés répondaient aux critères d'inclusion, portant
sur un total de 1556 patients dans le groupe laparoscopie et 1188 patients dans le groupe
laparotomie.
Notre méta-analyse a montré de manière significative une perte sanguine plus faible;
différence moyenne -70,62 ml [-88,84, -52,40] IC 95% (P <0,00001), une reprise de transit
plus rapide;différence moyenne de -0,53 jours [-0,65, -0,41] IC 95% (P <0,00001) et un
nombre de ganglions lymphatiques prélevés supérieur;différence moyenne -0,46 [-0,83, -0,09]
IC 95% (P=0,01) dans le groupe de la laparoscopie. La durée opératoire a été
significativement plus courte dans le groupe la laparotomie avec une différence moyenne de
28.51 minutes [24.74, 32.28] CI 95% (P < 0.00001).
Notre méta-analyse a été de manière non significative en faveur de la laparoscopie en
terme de mortalité ( jusqu'à 30 jours après l'intervention);odds ratio 0,67 [0,28, 1,61] IC 95%
(P = 0,37) et en terme de durée d'hospitalisation;différence moyenne de -0,29 jours [-0,72,
0,13] IC 95 % (P = 0,18).
Aucune différence significative n'a été retrouvée entre les deux groupes en matière de
fuites anastomotiques; Odds ratio 1,14 [0,77, 1,68] IC à 95% (P=0,52), de reprise chirurgicale
dans les 30 jours; Odds ratio 1,18 [0,84, 1,64] IC à 95% (P = 0,34), du statut CRM (marge
radiale circonférentielle);Odds ratio 1,07 [0,77, 1,47] IC 95% (P=0,70) et du caractère
complet de l'excision du mésorectum; Odds ratio 1,30 [0,85, 1,99] IC à 95% (P = 0,23).
Aucune différence n‟a été retrouvée entre le groupe laparoscopie et le groupe
laparotomie en termes de résultats à long terme, incluant la récidive loco-régionale, la survie
sans maladie et la survie globale.
Conclusion: La chirurgie laparoscopique pour le cancer du rectum a montré de
meilleures suites postopératoires; en plus d'une haute qualité oncologique des spécimens
réséqués ainsi qu'un taux de récidive et de survie égale à celui de la laparotomie. La
comparaison des essais cliniques contrôlés randomisés publiés avant et après 2010, n‟a pas
montré de différence de résultats entre ces deux périodes, correspondant à la période
d‟apprentissage de la laparoscopie dans la chirurgie rectale et à la période de sa maîtrise.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322020 Président : RAOUF.M Directeur : MAJBAR.M.A Juge : BENKABLOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : EL AHMADI.B Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4322020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4322020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4322020URL
Titre : LES FACTEURS INFLUENÇANT LE RETARD DE LA CHIRURGIE ABDOMINALE URGENTE Type de document : thèse Auteurs : LALAMI YASSINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Urgence viscérale laparotomie retards classification NEST facteurs de retard Visceral emergency laparotomy delays NEST classification delay factors جراحة الأحشاء فتح البطن التأخيرات تصنيف NEST عوامل التأخير Résumé : Objectif : Cette étude vise à analyser les retards dans les interventions chirurgicales d'urgence à l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Nous examinons les caractéristiques des patients opérés en urgence, les délais d'attente et les facteurs associés aux retards.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective sur une période de six mois, de septembre 2023 à février 2024, au BOU de l’HMIMV portant sur 217 patients ayant subi une laparotomie d'urgence. Les données ont été analysées en termes de répartition selon la classification NEST, les délais d'attente, les indications chirurgicales et les facteurs de retard.
Résultat : Les résultats montrent que 40% des patients ont été opérés en retard, avec des taux élevés de retards principalement dans la péritonite et l’occlusion (23.2% et 17.5% respectivement). Les principaux facteurs de retard identifiés sont la disponibilité de l'équipe chirurgicale (p=0.01) rapport de cotes (OR) de 2.45, des salles opératoires (p=0.02) avec un OR de 1.60 et la réanimation prolongée (p=0.02) avec un OR de 1.78.
Discussion : Les résultats révèlent que les patients présentant des urgences critiques et graves, tels que la péritonite, ont tendance à subir des retards chirurgicaux plus fréquents. Les principaux facteurs de retard incluent la disponibilité de l'équipe chirurgicale, les comorbidités et la préparation des patients et la disponibilité des salles opératoires.
Conclusion : Cette étude met en lumière l'importance de la gestion efficace des interventions chirurgicales d'urgence pour minimiser les retards et améliorer les résultats cliniques. Des stratégies visant à optimiser la disponibilité des ressources et à accélérer l'évaluation et la prise en charge des patients pourraient contribuer à réduire les retards et à améliorer les résultats des patients dans les situations d'urgence chirurgicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : EL KAOUI HAKIM Juge : AZIZA BENTALHA Juge : Hamza El HAMZAOUI LES FACTEURS INFLUENÇANT LE RETARD DE LA CHIRURGIE ABDOMINALE URGENTE [thèse] / LALAMI YASSINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Urgence viscérale laparotomie retards classification NEST facteurs de retard Visceral emergency laparotomy delays NEST classification delay factors جراحة الأحشاء فتح البطن التأخيرات تصنيف NEST عوامل التأخير Résumé : Objectif : Cette étude vise à analyser les retards dans les interventions chirurgicales d'urgence à l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Nous examinons les caractéristiques des patients opérés en urgence, les délais d'attente et les facteurs associés aux retards.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude prospective sur une période de six mois, de septembre 2023 à février 2024, au BOU de l’HMIMV portant sur 217 patients ayant subi une laparotomie d'urgence. Les données ont été analysées en termes de répartition selon la classification NEST, les délais d'attente, les indications chirurgicales et les facteurs de retard.
Résultat : Les résultats montrent que 40% des patients ont été opérés en retard, avec des taux élevés de retards principalement dans la péritonite et l’occlusion (23.2% et 17.5% respectivement). Les principaux facteurs de retard identifiés sont la disponibilité de l'équipe chirurgicale (p=0.01) rapport de cotes (OR) de 2.45, des salles opératoires (p=0.02) avec un OR de 1.60 et la réanimation prolongée (p=0.02) avec un OR de 1.78.
Discussion : Les résultats révèlent que les patients présentant des urgences critiques et graves, tels que la péritonite, ont tendance à subir des retards chirurgicaux plus fréquents. Les principaux facteurs de retard incluent la disponibilité de l'équipe chirurgicale, les comorbidités et la préparation des patients et la disponibilité des salles opératoires.
Conclusion : Cette étude met en lumière l'importance de la gestion efficace des interventions chirurgicales d'urgence pour minimiser les retards et améliorer les résultats cliniques. Des stratégies visant à optimiser la disponibilité des ressources et à accélérer l'évaluation et la prise en charge des patients pourraient contribuer à réduire les retards et à améliorer les résultats des patients dans les situations d'urgence chirurgicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692024 Président : Khalil ABOUELALAA Directeur : Khalil ABOUELALAA Juge : EL KAOUI HAKIM Juge : AZIZA BENTALHA Juge : Hamza El HAMZAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2692024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LA LAPAROTOMIE VERSUS LA CELIOSCOPIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE Type de document : thèse Auteurs : Salma ACHEHBAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Laparotomie Célioscopie Colorectal Laparotomy Laparoscopy Colorectal فتح البطن تنظیر البطن القولون و المستقیم. Résumé : La laparotomie ainsi que la célioscopie représentent deux approches chirurgicales
qui visent à explorer et traiter les différentes pathologies pouvant atteindre n’importe
quel segment du tube digestif en particulier le segment colorectal.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective comparative incluant 40
patients opérés pour des pathologies colorectales diverses au service de chirurgie B du
CHU Ibn Sina Rabat, durant la période comprise entre Janvier 2019 et Décembre
2021.
Dans notre série, 25 patients ont subi une intervention par laparotomie, tandis
que les 15 restants ont été opérés par célioscopie. L’âge moyen en laparotomie est de
62ans versus 46 ans en coelioscopie. En ce qui concerne le taux de conversion était de
12,50% (5/15cas). La durée opératoire était plus longue sous céliochirurgie. La durée
d’hospitalisation post opératoire est plus courte après un abord coelioscopique
contrairement à la voie ouverte. Aucun évènement peropératoire n’a été mentionné
tandis que les incidents post-opératoires étaient plus marqués après laparotomie.
Aucun des deux groupes n’a connu de décès.
En conclusion, notre étude a bien répondu aux objectifs visant à comparer les
deux techniques chirurgicales dans la prise en charge de différentes pathologies. Ainsi
à travers cette étude on a pu démontrer la place de la coelioscopie dans la chirurgie
colorectale qui offre aux patients des avantages multiples, et des résultats quasi
semblables à la laparotomie en ce qui concerne les pathologies néoplasiques, sans
oublier le résultat esthétique satisfaisant surtout chez les jeunes patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072022 Président : Jalil MEDARHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI LA LAPAROTOMIE VERSUS LA CELIOSCOPIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE [thèse] / Salma ACHEHBAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Laparotomie Célioscopie Colorectal Laparotomy Laparoscopy Colorectal فتح البطن تنظیر البطن القولون و المستقیم. Résumé : La laparotomie ainsi que la célioscopie représentent deux approches chirurgicales
qui visent à explorer et traiter les différentes pathologies pouvant atteindre n’importe
quel segment du tube digestif en particulier le segment colorectal.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective comparative incluant 40
patients opérés pour des pathologies colorectales diverses au service de chirurgie B du
CHU Ibn Sina Rabat, durant la période comprise entre Janvier 2019 et Décembre
2021.
Dans notre série, 25 patients ont subi une intervention par laparotomie, tandis
que les 15 restants ont été opérés par célioscopie. L’âge moyen en laparotomie est de
62ans versus 46 ans en coelioscopie. En ce qui concerne le taux de conversion était de
12,50% (5/15cas). La durée opératoire était plus longue sous céliochirurgie. La durée
d’hospitalisation post opératoire est plus courte après un abord coelioscopique
contrairement à la voie ouverte. Aucun évènement peropératoire n’a été mentionné
tandis que les incidents post-opératoires étaient plus marqués après laparotomie.
Aucun des deux groupes n’a connu de décès.
En conclusion, notre étude a bien répondu aux objectifs visant à comparer les
deux techniques chirurgicales dans la prise en charge de différentes pathologies. Ainsi
à travers cette étude on a pu démontrer la place de la coelioscopie dans la chirurgie
colorectale qui offre aux patients des avantages multiples, et des résultats quasi
semblables à la laparotomie en ce qui concerne les pathologies néoplasiques, sans
oublier le résultat esthétique satisfaisant surtout chez les jeunes patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3072022 Président : Jalil MEDARHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Ahmed JAHID Juge : Rahal MSSROURI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3072022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3072022URL
Titre : LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES : ETUDE GLOBALE A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : AMARA YASSINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : occlusion intestinale vomissements bride volvulus laparotomie bowel obstruction vomiting adhesions volvulus laparotomy نسد أل عائي قيء جسو النقالب جر ح مفتوح Résumé : De Juin 2020 à Décembre 2021, une étude rétrospective est réalisée sur 100 dossiers de
patients admis au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina RABAT, pour
une occlusion intestinale aigüe. Le but de cette étude était de réunir les données
épidémiologiques et diagnostiques, et évaluer les modalités thérapeutiques et évolutives de
l’occlusion intestinale aigüe dans notre contexte.
Il s’agissait de 56 hommes et 44 femmes avec un âge moyen de 53,5 ans dont 51 % avaient des
antécédents de chirurgie abdominale, avec prédominance de la chirurgie appendiculaire
(15.69%). Le tableau clinique est polymorphe et varié, avec une prédominance de l’arrêt des
matières et des gaz retrouvés dans 86% des patients et présence de niveaux hydro-aériques à
l’ASP dans 75% des cas.
La TDM s’est avérée un examen clé pour le diagnostic étiologique des occlusions.
Les étiologies sont nombreuses, dominées par les brides et adhérences dans (34,34%), les
tumeurs dans (31,31%).
Tous les malades opérés ont été abordés par laparotomie sauf 3 patients qui l’ont été par une
cœlioscopie. La nécrose intestinale a été retrouvée chez 11,11% des malades.
La durée moyenne du séjour était de 9 jours et demi. Les suites post-opératoires simples sauf 1
cas qui a présenté un choc septique.
Dans notre série, le taux de mortalité est de 9%.
Ces résultats permettent de conclure que les caractéristiques épidémiologiques de notre série
concordent avec la littérature sauf l’âge qui est avancé dans les pays développés, et la fréquence
élevée des hernies étranglées dans les pays en voie de développement.
La prise en charge précoce de l’occlusion intestinale aigüe à travers une bonne sensibilisation,
une meilleure coordination entre les différentes structures de la santé permettra de réduire les
taux de morbidité et de mortalité qui sont encore élevées dans les pays en voie de
développement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452023 Président : M. AMRAOUI Directeur : M. AMRAOUI Juge : H.E. EL ALAMI Juge : E. ECHARRAB ; M. EL ABSI Juge : E. AIT ALI LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES : ETUDE GLOBALE A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / AMARA YASSINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : occlusion intestinale vomissements bride volvulus laparotomie bowel obstruction vomiting adhesions volvulus laparotomy نسد أل عائي قيء جسو النقالب جر ح مفتوح Résumé : De Juin 2020 à Décembre 2021, une étude rétrospective est réalisée sur 100 dossiers de
patients admis au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina RABAT, pour
une occlusion intestinale aigüe. Le but de cette étude était de réunir les données
épidémiologiques et diagnostiques, et évaluer les modalités thérapeutiques et évolutives de
l’occlusion intestinale aigüe dans notre contexte.
Il s’agissait de 56 hommes et 44 femmes avec un âge moyen de 53,5 ans dont 51 % avaient des
antécédents de chirurgie abdominale, avec prédominance de la chirurgie appendiculaire
(15.69%). Le tableau clinique est polymorphe et varié, avec une prédominance de l’arrêt des
matières et des gaz retrouvés dans 86% des patients et présence de niveaux hydro-aériques à
l’ASP dans 75% des cas.
La TDM s’est avérée un examen clé pour le diagnostic étiologique des occlusions.
Les étiologies sont nombreuses, dominées par les brides et adhérences dans (34,34%), les
tumeurs dans (31,31%).
Tous les malades opérés ont été abordés par laparotomie sauf 3 patients qui l’ont été par une
cœlioscopie. La nécrose intestinale a été retrouvée chez 11,11% des malades.
La durée moyenne du séjour était de 9 jours et demi. Les suites post-opératoires simples sauf 1
cas qui a présenté un choc septique.
Dans notre série, le taux de mortalité est de 9%.
Ces résultats permettent de conclure que les caractéristiques épidémiologiques de notre série
concordent avec la littérature sauf l’âge qui est avancé dans les pays développés, et la fréquence
élevée des hernies étranglées dans les pays en voie de développement.
La prise en charge précoce de l’occlusion intestinale aigüe à travers une bonne sensibilisation,
une meilleure coordination entre les différentes structures de la santé permettra de réduire les
taux de morbidité et de mortalité qui sont encore élevées dans les pays en voie de
développement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452023 Président : M. AMRAOUI Directeur : M. AMRAOUI Juge : H.E. EL ALAMI Juge : E. ECHARRAB ; M. EL ABSI Juge : E. AIT ALI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2452023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS Type de document : thèse Auteurs : GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : colite grave MICI RCH MC colectomie laparotomie laparoscopie severe colitis IBD UC CD colectomy laparotomy laparoscopy التهاب القولون الشديد أمراض التهاب الأمعاء العصبية التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف مرض كرون استئصال القولون جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES COLITES AIGUES GRAVES : EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C DE L'HIS [thèse] / GUELZIM FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colite grave MICI RCH MC colectomie laparotomie laparoscopie severe colitis IBD UC CD colectomy laparotomy laparoscopy التهاب القولون الشديد أمراض التهاب الأمعاء العصبية التهاب القولون والمستقيم المصحوب بنزف مرض كرون استئصال القولون جراحة البطن المفتوحة جراحة منظارية. Résumé : Introduction : la colite aigue grave est une urgence médico-chirurgicale, compliquant 15% des rectocolites hémorragiques et plus rarement une maladie de Crohn ou une colite Infectieuse. L’objectif de notre travail est de mettre le point sur le recours à la chirurgie en matière de CAG, les indications, les techniques et les résultats fonctionnels et l’évolution des idées en matière d’indications, techniques et résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive étalée sur 9 ans, portant sur 46 cas de colites aigues graves pris en charge au service de chirurgie viscérale C du CHU de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients est de 37 ans, avec une légère prédominance féminine, 94% de nos patients ont un antécédent de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin déjà connu.
Nous nous sommes basés à l’admission sur le score de Truelove et Witts pour définir la colite aigue grave et apprécier sa gravité. La corticothérapie intraveineuse était le traitement de première ligne. La durée moyenne du traitement médical était de 3,5 jours.
La colectomie subtotale avec double stomie ou avec iléostomie et fermeture du moignon rectal sont les opérations de choix réalisées en urgence en cas de complication ou en cas d’échec du traitement médical de première ligne.
L’abord chirurgical par laparoscopie constitue 80,8%, l’abord par laparotomie n’a concerné que 19,2% des cas. Le taux de mortalité était de 13%, le taux de morbidité était de 21,8% avec des complications infectieuses au premier plan.
Conclusion : L’avènement de la laparoscopie a amélioré les résultats. Le défi majeur est d’optimiser la prise en charge de la CAG et de diminuer le taux de morbi-mortalité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3692023 Président : HRORA Abdelmalek Directeur : RAISS Mohammed Juge : AJANA Fatima Zohra Juge : EL MOUSSAOUI Rachid Juge : BAKALI Youness Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3692023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
