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14 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Occlusion' 
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Titre : ANGIOPLASTIES DES STENOSES VEINEUSES CENTRALES COMPLIQUANT LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : MOUMNI AHMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : sténoses occlusions veines centrales dilatation par ballonnet stent métallique Stenosis occlusion central veins percutaneous transluminal angioplasty bare
metal stenting تضيق النسد ال ة مركز تمد با با و دعا معدنيRésumé : La sténose veineuse centrale (SVC) constitue un défi sérieux et prévalent chez les
hémodialysés. L’angioplastie reste un moyen efficace permettant de résoudre les symptômes
de l’hypertension veineuse et de maintenir la perméabilité de l'accès à l'hémodialyse ipsilatérale
chez ces patients. Cette étude a pour but de résumer notre expérience du traitement
endovasculaire de la sténose veineuse centrale chez les patients hémodialysés.
Onze cas de sténose veineuse centrale sur hémodialyse ont été traités dans notre hôpital par
angioplastie et les données ont été analysées rétrospectivement.
Cinq hommes et six femmes avec un âge moyen de 63 ans se plaignant d’un œdème du bras et
des signes d’hypertension veineuse ont été inclus. La phlébographie a montré quatorze lésions
sténotiques, dont sept de la veine brachiocéphalique, cinq de la veine cave supérieure et deux
de la veine sous clavière. L’intervention endovasculaire a été réalisée et le taux de réussite
technique était de 91%. Tous les patients ont bénéficié d’une dilation par ballonnet en premier
lieu, un cas de sténose itérative lors du suivi a bénéficié d’une pose de stent. Les symptômes de
l'hypertension veineuse ont été résolus après l'intervention dans tous les cas. Il n'y a pas eu de
complication majeure et de décès périopératoire. Pendant le suivi, des réinterventions ont été
effectuées, les taux de perméabilité primaire étaient de 80%, 60% et 30% à 3 mois,6 mois et 1
an après le traitement dans le groupe PTA et 100% à 3 mois dans le groupe BMS.
L’angioplastie est une méthode sûre et efficace pour les SVC à court terme ; un suivi renforcé
et des interventions répétées sont nécessaires pour maintenir la perméabilité à long terme. La
prévention est la plus importante ; éviter et minimiser la mise en place du cathéter veineux
central peut être le point clé de la prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102023 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : EL MESNAOUI Abbes Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Juge : EL KHLOUFI Samir ANGIOPLASTIES DES STENOSES VEINEUSES CENTRALES COMPLIQUANT LES ABORDS VASCULAIRES POUR HEMODIALYSE [thèse] / MOUMNI AHMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sténoses occlusions veines centrales dilatation par ballonnet stent métallique Stenosis occlusion central veins percutaneous transluminal angioplasty bare
metal stenting تضيق النسد ال ة مركز تمد با با و دعا معدنيRésumé : La sténose veineuse centrale (SVC) constitue un défi sérieux et prévalent chez les
hémodialysés. L’angioplastie reste un moyen efficace permettant de résoudre les symptômes
de l’hypertension veineuse et de maintenir la perméabilité de l'accès à l'hémodialyse ipsilatérale
chez ces patients. Cette étude a pour but de résumer notre expérience du traitement
endovasculaire de la sténose veineuse centrale chez les patients hémodialysés.
Onze cas de sténose veineuse centrale sur hémodialyse ont été traités dans notre hôpital par
angioplastie et les données ont été analysées rétrospectivement.
Cinq hommes et six femmes avec un âge moyen de 63 ans se plaignant d’un œdème du bras et
des signes d’hypertension veineuse ont été inclus. La phlébographie a montré quatorze lésions
sténotiques, dont sept de la veine brachiocéphalique, cinq de la veine cave supérieure et deux
de la veine sous clavière. L’intervention endovasculaire a été réalisée et le taux de réussite
technique était de 91%. Tous les patients ont bénéficié d’une dilation par ballonnet en premier
lieu, un cas de sténose itérative lors du suivi a bénéficié d’une pose de stent. Les symptômes de
l'hypertension veineuse ont été résolus après l'intervention dans tous les cas. Il n'y a pas eu de
complication majeure et de décès périopératoire. Pendant le suivi, des réinterventions ont été
effectuées, les taux de perméabilité primaire étaient de 80%, 60% et 30% à 3 mois,6 mois et 1
an après le traitement dans le groupe PTA et 100% à 3 mois dans le groupe BMS.
L’angioplastie est une méthode sûre et efficace pour les SVC à court terme ; un suivi renforcé
et des interventions répétées sont nécessaires pour maintenir la perméabilité à long terme. La
prévention est la plus importante ; éviter et minimiser la mise en place du cathéter veineux
central peut être le point clé de la prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102023 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : EL MESNAOUI Abbes Juge : MOATASSIM BILLAH Nabil Juge : EL KHLOUFI Samir Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2102023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible 
Titre : CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. Type de document : thèse Auteurs : KAISSI, Soumaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : colon cancer occlusion traitement Résumé : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré. Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications. Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018. Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%. L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR. L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%). Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois. L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence. Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872019 Président : BENAMR.S Directeur : MEDAGHRI.J Juge : MSSROURI RAHAL Juge : EHIRCHIOU.A Juge : JAHID.A CANCER COLIQUE GAUCHE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 12 CAS. [thèse] / KAISSI, Soumaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : colon cancer occlusion traitement Résumé : Le cancer colique gauche en occlusion est une pathologie grave, vue la survenue d’une occlusion sur un terrain cancéreux déjà altéré. Le but de notre étude est de préciser la PEC et la technique utile avec moins de complications. Notre étude porte sur 12 cas de cancer colique gauche en occlusion diagnostiqués et traités chirurgie B Avicenne, sur 5ans du 1janvier2013 au 31décembre2018. Dans notre série on a 9 hommes et 3 femmes âgés entre 24 et 84 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 5 jours, dans un tableau de syndrome occlusif 91%, syndrome subocclusif 9%, et des rectorragies 8%. L’examen clinique trouve un amaigrissement 58% , une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide 91%, et stigmate de saignement au TR. L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques 83%, mixtes 17%. La TDM a confirmé le diagnostic et précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde 82%). Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical puis chirurgical, dans moins de 24h pour 75% des patients : une colostomie de décharge par voie médiane 58%, résection et stomie selon Hartman 17% et Bouilly Volkman 17%, résection anastomose 8%. 7 patients de notre série ont eu un rétablissement de continuité dans un délai moyen d’un mois. L’objectif est la restauration de la perméabilité colique ainsi que le traitement de la pathologie tumorale dans des bonnes conditions, pour cela une colostomie première de décharge est une technique simple et adaptée aux conditions d’urgence. Le traitement doit se concevoir dans une concertation pluridisciplinaire. Seul le diagnostic précoce permet un traitement adéquat, prévenir les complications et améliorer le pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872019 Président : BENAMR.S Directeur : MEDAGHRI.J Juge : MSSROURI RAHAL Juge : EHIRCHIOU.A Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3872019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3872019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3872019URL
Titre : CANCER COLIQUE EN OCCLUSION Type de document : thèse Auteurs : BENABBOU MOHAMED, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : OCCLUSION TUMEUR COLON COLECTOMIE COLOSTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective concernant 34 cas de cancers coliques en occlusion opérés au service de chirurgie I du CHU Ibn Sina de Rabat entre janvier 2007 et décembre 2009 :
La tumeur siégeait pour 88% au niveau du colon gauche et 12% au niveau du colon droit.
Pour les tumeurs du colon droit, 3 patients ont bénéficié d’une hemicolectomie droite, et un patient d’une derivation interne.
Pour les tumeurs du colon gauche, le traitement a consisté en une colostomie de proche amont dans 50% des cas, une intervention de hartmann dans 7% des cas et une chirurgie en un seul temps dans 43% des cas.
La mortalité globale est de 15%, la morbidité est de 26.5%
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort :
Pour les tumeurs du colon droit l’hémicolectomie droite avec rétablissement immédiat de continuité est la technique de référence,
Pour les occlusions par cancer colique gauche : la colostomie première de décharge est une technique simple adaptée aux conditions d’urgence. La colectomie totale ou subtotale est destinée en présence de lésions coliques ischémiques, pré-perforatifs ou en cas de cancer synchrone. La colectomie segmentaire avec lavage colique per opératoire peut être une méthode sure pour des malades sélectionnés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812011 Président : RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMMED ABSI Juge : MOHAMMED ELOUANANI Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB CANCER COLIQUE EN OCCLUSION [thèse] / BENABBOU MOHAMED, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OCCLUSION TUMEUR COLON COLECTOMIE COLOSTOMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Notre travail est une étude rétrospective concernant 34 cas de cancers coliques en occlusion opérés au service de chirurgie I du CHU Ibn Sina de Rabat entre janvier 2007 et décembre 2009 :
La tumeur siégeait pour 88% au niveau du colon gauche et 12% au niveau du colon droit.
Pour les tumeurs du colon droit, 3 patients ont bénéficié d’une hemicolectomie droite, et un patient d’une derivation interne.
Pour les tumeurs du colon gauche, le traitement a consisté en une colostomie de proche amont dans 50% des cas, une intervention de hartmann dans 7% des cas et une chirurgie en un seul temps dans 43% des cas.
La mortalité globale est de 15%, la morbidité est de 26.5%
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort :
Pour les tumeurs du colon droit l’hémicolectomie droite avec rétablissement immédiat de continuité est la technique de référence,
Pour les occlusions par cancer colique gauche : la colostomie première de décharge est une technique simple adaptée aux conditions d’urgence. La colectomie totale ou subtotale est destinée en présence de lésions coliques ischémiques, pré-perforatifs ou en cas de cancer synchrone. La colectomie segmentaire avec lavage colique per opératoire peut être une méthode sure pour des malades sélectionnés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812011 Président : RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMMED ABSI Juge : MOHAMMED ELOUANANI Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB Réservation
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Titre : CANCER COLIQUE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 39 CAS " Type de document : thèse Auteurs : TROUNJI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Côlon Occlusion Chirurgie Résumé : "Le cancer colique en occlusion est une maladie grave, car elle associe deux pathologies très sérieuses ; à savoir l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude rétrospective est de comparer les différentes techniques chirurgicales disponibles et ainsi de choisir la méthode la mieux adaptée à notre contexte.
Notre étude porte sur 39 cas de cancers coliques en occlusion diagnostiqués et traités au service de chirurgie B de l’hôpital Avicenne Rabat, sur 5ans du 1 juillet 2017 au 1 juillet 2021.
Notre série comporte 25 hommes et 14 femmes âgés entre 28 et 83 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 6 jours, dans un tableau de syndrome occlusif (80%), syndrome sub-occlusif (20%), trouble du transit (20%) , rectorragie (17%), vomissement (59%) et douleurs abdominales (66%). L’examen clinique trouve un amaigrissement (84%), une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide (90%), stigmate de saignement (8%) et fécalome (2%) au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques (90%), mixtes (10%). La TDM a confirmé le diagnostic et a précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde dans 38%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical suivi d’un traitement chirurgical : une colostomie de proche amont (59%), une intervention de Hartman et Bouilly Volkman (16%) avec rétablissement de continuité qui était possible chez trois patients, et une résection anastomose (24%).
La morbidité globale est de 15%, par ailleurs aucun cas de décès n’a été rapporté dans notre étude.
L’étude a montré que la colostomie de proche amont après mesures de réanimation est une valeur sûre, simple, efficace et adaptée aux conditions d’urgence, l’exérèse tumorale d’emblée avec ou sans rétablissement de la continuité digestive doit être réservée aux cas les plus favorables.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712021 Président : BENAMR SAID Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : MSSROURI RAHAL Juge : JAHID AHMED CANCER COLIQUE EN OCCLUSION ETUDE PRATIQUE A PROPOS DE 39 CAS " [thèse] / TROUNJI ZAKARIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Côlon Occlusion Chirurgie Résumé : "Le cancer colique en occlusion est une maladie grave, car elle associe deux pathologies très sérieuses ; à savoir l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude rétrospective est de comparer les différentes techniques chirurgicales disponibles et ainsi de choisir la méthode la mieux adaptée à notre contexte.
Notre étude porte sur 39 cas de cancers coliques en occlusion diagnostiqués et traités au service de chirurgie B de l’hôpital Avicenne Rabat, sur 5ans du 1 juillet 2017 au 1 juillet 2021.
Notre série comporte 25 hommes et 14 femmes âgés entre 28 et 83 ans, qui se sont présentés aux urgences après un délai moyen de 6 jours, dans un tableau de syndrome occlusif (80%), syndrome sub-occlusif (20%), trouble du transit (20%) , rectorragie (17%), vomissement (59%) et douleurs abdominales (66%). L’examen clinique trouve un amaigrissement (84%), une distension abdominale chez tous nos patients, une ampoule rectale vide (90%), stigmate de saignement (8%) et fécalome (2%) au TR.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, il a objectivé des NHA coliques (90%), mixtes (10%). La TDM a confirmé le diagnostic et a précisé le siège de l’occlusion (sigmoïde dans 38%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement médical suivi d’un traitement chirurgical : une colostomie de proche amont (59%), une intervention de Hartman et Bouilly Volkman (16%) avec rétablissement de continuité qui était possible chez trois patients, et une résection anastomose (24%).
La morbidité globale est de 15%, par ailleurs aucun cas de décès n’a été rapporté dans notre étude.
L’étude a montré que la colostomie de proche amont après mesures de réanimation est une valeur sûre, simple, efficace et adaptée aux conditions d’urgence, l’exérèse tumorale d’emblée avec ou sans rétablissement de la continuité digestive doit être réservée aux cas les plus favorables.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712021 Président : BENAMR SAID Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : MSSROURI RAHAL Juge : JAHID AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3712021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3712021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3712021URL
Titre : Cancer colique en occlusion à propos de 51 cas Type de document : thèse Auteurs : Sara HAMMOUMI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du côlon occlusion prise en charge thérapeutique Résumé : Introduction : le cancer colique en occlusion, est une vraie urgence chirurgicale, difficile à gérer. Sa prise en charge n’est pas consensuelle
L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie viscérale 1 dans la gestion diagnostique de l’occlusion sur cancer colique et surtout dans sa prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur une série de 51 cas de cancer colique en occlusion pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’HMIMV de Rabat durant une période de 7ans (janvier 2009-décembre 2016).
Résultats :
- L’occlusion est le mode de révélation du cancer colique dans 30% des cas.
- Les malades avaient un âge moyen de 59,7 ans. Avec une légère prédominance masculine.
- Le tableau clinique de l’occlusion était franc chez 59% des cas et 41% ont présenté un syndrome subocclusif.
- La TDM en urgence, réalisée chez 100% de nos patients, constitue l’examen para clinique de référence pour confirmer le diagnostic.
- Les 2/3 des occlusions néoplasiques siègent au niveau du colon gauche
- La prise en charge chirurgicale des tumeurs du colon droit s’est faite en un seul temps (hémicolectomie droite) chez 91%
- La prise en charge chirurgicale des tumeurs du colon gauche s’est faite comme suite :
• Stomie de proche amont : 50%
• Colectomie avec double stomie : 36%
• Colectomie avec hartman : 7%
• Colectomie totale : 7%
- La prothèse colique a été réalisée chez un seul patient.
- La majorité des tumeurs coliques en occlusion sont découvertes au stade III TNM (55%)
- La chimiothérapie a été réalisée chez 55% des patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832017 Président : AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Cancer colique en occlusion à propos de 51 cas [thèse] / Sara HAMMOUMI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du côlon occlusion prise en charge thérapeutique Résumé : Introduction : le cancer colique en occlusion, est une vraie urgence chirurgicale, difficile à gérer. Sa prise en charge n’est pas consensuelle
L’objectif de notre travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie viscérale 1 dans la gestion diagnostique de l’occlusion sur cancer colique et surtout dans sa prise en charge thérapeutique.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur une série de 51 cas de cancer colique en occlusion pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’HMIMV de Rabat durant une période de 7ans (janvier 2009-décembre 2016).
Résultats :
- L’occlusion est le mode de révélation du cancer colique dans 30% des cas.
- Les malades avaient un âge moyen de 59,7 ans. Avec une légère prédominance masculine.
- Le tableau clinique de l’occlusion était franc chez 59% des cas et 41% ont présenté un syndrome subocclusif.
- La TDM en urgence, réalisée chez 100% de nos patients, constitue l’examen para clinique de référence pour confirmer le diagnostic.
- Les 2/3 des occlusions néoplasiques siègent au niveau du colon gauche
- La prise en charge chirurgicale des tumeurs du colon droit s’est faite en un seul temps (hémicolectomie droite) chez 91%
- La prise en charge chirurgicale des tumeurs du colon gauche s’est faite comme suite :
• Stomie de proche amont : 50%
• Colectomie avec double stomie : 36%
• Colectomie avec hartman : 7%
• Colectomie totale : 7%
- La prothèse colique a été réalisée chez un seul patient.
- La majorité des tumeurs coliques en occlusion sont découvertes au stade III TNM (55%)
- La chimiothérapie a été réalisée chez 55% des patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832017 Président : AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2832017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2832017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : INVAGINATION INTESTINALE SUR LIPOME CHEZ L'ADULTE: A PROPOS DE 03 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENTAHER IMANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : INVAGIANTION LIPOME OCCLUSION SCANNER CHIRURGIE Résumé : "L’invagination intestinale est une urgence médico-chirurgicale définie par l'incorporation d'un segment intestinal dans la portion de l’intestin située plus en aval. Elle reste considérée comme rare chez l’adulte et est généralement secondaire à une lésion organique bénigne telle que le lipome (exceptionnel), ou maligne.
Chez l’adulte, quand sa découverte n’est pas fortuite, l’invagination sur lipome présente une symptomatologie vague et aspécifique, directement corrélée à la taille de la tumeur (à partir de 2 – 4 cm), et dominée par un syndrome occlusif ou sub-occlusif avec des douleurs abdominales, des vomissements, des saignements digestifs, des troubles de transit, la palpation d’une masse abdominale représentant le boudin d’invagination, et éventuellement des signes de gravité à type de péritonite. Le lipome peut également subir une expulsion spontanée ou exceptionnellement simuler un prolapsus rectal.
Le diagnostic préopératoire étant difficile à établir sur la base de la clinique seule, la tomodensitométrie constitue ici l’examen le plus sensible et le plus efficace permettant de confirmer le diagnostic, de localiser le siège de l’invagination, d’identifier le lipome, et de juger de l’état de souffrance intestinal en cas de complications.
Le traitement, en plus de la mise en condition et la réanimation préopératoire si nécessaire, va de l’abstention à la chirurgie, en passant par la résection endoscopique et la réduction radiologique. Cependant, la résection chirurgicale reste dominante dans la plupart des cas chez l’adulte du fait de la haute incidence des tumeurs malignes, notamment au niveau du côlon où une résection carcinologique est habituellement pratiquée. Au niveau du grêle par ailleurs, les auteurs divergent entre ceux qui recommandent une résection primaire d’emblée, et ceux qui encouragent une désinvagination manuelle précédant le geste chirurgical, afin d’en limiter l’étendue et éviter le syndrome de l’intestin court.
Nous rapportons une série de 3 cas d’invaginations intestinales sur lipome dans l’objectif de mieux cerner la conduite à teni
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172021 Président : BENAMR SAID Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : OUKABLI MOHAMED Juge : SAOUAB RACHIDA Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN INVAGINATION INTESTINALE SUR LIPOME CHEZ L'ADULTE: A PROPOS DE 03 CAS [thèse] / BENTAHER IMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INVAGIANTION LIPOME OCCLUSION SCANNER CHIRURGIE Résumé : "L’invagination intestinale est une urgence médico-chirurgicale définie par l'incorporation d'un segment intestinal dans la portion de l’intestin située plus en aval. Elle reste considérée comme rare chez l’adulte et est généralement secondaire à une lésion organique bénigne telle que le lipome (exceptionnel), ou maligne.
Chez l’adulte, quand sa découverte n’est pas fortuite, l’invagination sur lipome présente une symptomatologie vague et aspécifique, directement corrélée à la taille de la tumeur (à partir de 2 – 4 cm), et dominée par un syndrome occlusif ou sub-occlusif avec des douleurs abdominales, des vomissements, des saignements digestifs, des troubles de transit, la palpation d’une masse abdominale représentant le boudin d’invagination, et éventuellement des signes de gravité à type de péritonite. Le lipome peut également subir une expulsion spontanée ou exceptionnellement simuler un prolapsus rectal.
Le diagnostic préopératoire étant difficile à établir sur la base de la clinique seule, la tomodensitométrie constitue ici l’examen le plus sensible et le plus efficace permettant de confirmer le diagnostic, de localiser le siège de l’invagination, d’identifier le lipome, et de juger de l’état de souffrance intestinal en cas de complications.
Le traitement, en plus de la mise en condition et la réanimation préopératoire si nécessaire, va de l’abstention à la chirurgie, en passant par la résection endoscopique et la réduction radiologique. Cependant, la résection chirurgicale reste dominante dans la plupart des cas chez l’adulte du fait de la haute incidence des tumeurs malignes, notamment au niveau du côlon où une résection carcinologique est habituellement pratiquée. Au niveau du grêle par ailleurs, les auteurs divergent entre ceux qui recommandent une résection primaire d’emblée, et ceux qui encouragent une désinvagination manuelle précédant le geste chirurgical, afin d’en limiter l’étendue et éviter le syndrome de l’intestin court.
Nous rapportons une série de 3 cas d’invaginations intestinales sur lipome dans l’objectif de mieux cerner la conduite à teni
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172021 Président : BENAMR SAID Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : OUKABLI MOHAMED Juge : SAOUAB RACHIDA Juge : EL HJOUJI ABDERRAHMAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3172021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3172021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3172021URL
Titre : MISE AU POINT SUR LES OCCLUSIONS COLIQUES NEOPLASIQUES GAUCHES Type de document : thèse Auteurs : NOGGALI Ikram, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie Cancer Occlusion Colon gauche. Résumé : L’occlusion intestinale aiguë est définie comme étant un arrêt permanent et complet du
transit intestinal au niveau d’un segment du tube digestif situé entre l’angle duodéno jéjunal et
l’anus. Il s'agit d'une urgence médico-chirurgicale, dont la présentation est variable, et qui est
souvent révélatrice de pathologies carcinologiques sous-jacentes.
Environ 60 à 70 % des cas d'occlusions coliques sont d'origine tumorale, principalement
localisés entre le tiers gauche du transverse et la charnière recto-sigmoïdienne. L'occlusion
colique constitue ainsi la principale complication pouvant survenir au cours de l'évolution d'un
cancer colique.
Le diagnostic positif de l’occlusion colique repose sur un faisceau d’arguments cliniques
(arrêt complet du transit, distension et douleur abdominale), complété par un ASP montrant des
images évocatrices.
Les progrès de l’imagerie, et notamment de la TDM, ont permis de faciliter et de préciser
le diagnostic positif, mais aussi étiologique et topographique des occlusions coliques
néoplasiques.
L’arsenal thérapeutique à la disposition de l’équipe médicale a beaucoup évolué, et
comporte notamment des options chirurgicales (colostomies, colectomies, dérivations internes),
endoscopiques (Stent) et oncologiques (Chimiothérapie et immunothérapie).
La prise en charge est toujours pluridisciplinaire, et se base sur collaboration étroite entre
les chirurgiens, les radiologues, les réanimateurs, les gastro-entérologues et les oncologues.
Le travail que nous avons réalisé est une mise point sur les occlusions coliques gauches
d’origine néoplasiques, dont le but est de rappeler l’aspect clinique, radiologique, mais aussi
thérapeutique des interventions chirurgicales et endoscopiques réalisés en urgence pour réduire
la morbi mortalité.
A l’issue de notre travail, il convient de noter que le dépistage des cancers coliques chez
les sujets à risque et la prise en charge précoce prennent une place prépondérante dans la prise
en charge de cette pathologie, et restent les moyens le plus efficaces pour réduire la mortalité
qui lui est imputée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522023 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : MSSROURI Rahal Juge : BENAMR Saïd Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed MISE AU POINT SUR LES OCCLUSIONS COLIQUES NEOPLASIQUES GAUCHES [thèse] / NOGGALI Ikram, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chirurgie Cancer Occlusion Colon gauche. Résumé : L’occlusion intestinale aiguë est définie comme étant un arrêt permanent et complet du
transit intestinal au niveau d’un segment du tube digestif situé entre l’angle duodéno jéjunal et
l’anus. Il s'agit d'une urgence médico-chirurgicale, dont la présentation est variable, et qui est
souvent révélatrice de pathologies carcinologiques sous-jacentes.
Environ 60 à 70 % des cas d'occlusions coliques sont d'origine tumorale, principalement
localisés entre le tiers gauche du transverse et la charnière recto-sigmoïdienne. L'occlusion
colique constitue ainsi la principale complication pouvant survenir au cours de l'évolution d'un
cancer colique.
Le diagnostic positif de l’occlusion colique repose sur un faisceau d’arguments cliniques
(arrêt complet du transit, distension et douleur abdominale), complété par un ASP montrant des
images évocatrices.
Les progrès de l’imagerie, et notamment de la TDM, ont permis de faciliter et de préciser
le diagnostic positif, mais aussi étiologique et topographique des occlusions coliques
néoplasiques.
L’arsenal thérapeutique à la disposition de l’équipe médicale a beaucoup évolué, et
comporte notamment des options chirurgicales (colostomies, colectomies, dérivations internes),
endoscopiques (Stent) et oncologiques (Chimiothérapie et immunothérapie).
La prise en charge est toujours pluridisciplinaire, et se base sur collaboration étroite entre
les chirurgiens, les radiologues, les réanimateurs, les gastro-entérologues et les oncologues.
Le travail que nous avons réalisé est une mise point sur les occlusions coliques gauches
d’origine néoplasiques, dont le but est de rappeler l’aspect clinique, radiologique, mais aussi
thérapeutique des interventions chirurgicales et endoscopiques réalisés en urgence pour réduire
la morbi mortalité.
A l’issue de notre travail, il convient de noter que le dépistage des cancers coliques chez
les sujets à risque et la prise en charge précoce prennent une place prépondérante dans la prise
en charge de cette pathologie, et restent les moyens le plus efficaces pour réduire la mortalité
qui lui est imputée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4522023 Président : LEKEHAL Brahim Directeur : MSSROURI Rahal Juge : BENAMR Saïd Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4522023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Occlusion néonatale (A propos de 32 cas) Type de document : thèse Auteurs : BAHYAT SAKINA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : occlusion intestin nouveau-née. Résumé : Notre étude rétrospective, qui a concerné 32 cas d’occlusions néonatales colligés au service de chirurgie pédiatrie de l’hôpital provincial de Tétouan durant une période de 10 ans allant de 2004 jusqu’au décembre 2013, a pour objectifs: la description épidémiologique, clinique, biologique, thérapeutique et évolutive de l’occlusion néonatale. Dans cette étude on a trouvé 9 filles et 23 garçons, avec un âge moyen de 14 jours, il y avait des vomissements chez 93,75%, un retard d’émission du méconium chez 50 %, la douleur abdominale a été présente chez 46,87 %, et dans 18,75 % des cas il y avait un arrêt de matière et des gaz. Sur le plan paraclinique, la radiographie
thoraco-abdominale sans préparation reste indispensable pour le diagnostic de l’occlusion intestinale. Sur le plan étiologique, les principales causes appartiennent au cadre nosologique malformatif. Tous les cas ont bénéficié d’une réanimation pré-opératoire pour corriger les troubles hydro-éléctrolytiques, et d’un traitement chirurgical fonction de l’étiologie. Les suites opératoires ont été simples chez tous nos patients. Ces résultats ont montré que l’évolution de l’occlusion néonatale était bonne dans notre série vue l’amélioration des moyens de diagnostic anténatal des malformations congénitales, la création de plus de services de réanimation et de chirurgie pédiatrique, et la collaboration d’une équipe multidisciplinaire (obstétricien, réanimateur, radiologue, chirurgien pédiatre).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372014 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Occlusion néonatale (A propos de 32 cas) [thèse] / BAHYAT SAKINA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : occlusion intestin nouveau-née. Résumé : Notre étude rétrospective, qui a concerné 32 cas d’occlusions néonatales colligés au service de chirurgie pédiatrie de l’hôpital provincial de Tétouan durant une période de 10 ans allant de 2004 jusqu’au décembre 2013, a pour objectifs: la description épidémiologique, clinique, biologique, thérapeutique et évolutive de l’occlusion néonatale. Dans cette étude on a trouvé 9 filles et 23 garçons, avec un âge moyen de 14 jours, il y avait des vomissements chez 93,75%, un retard d’émission du méconium chez 50 %, la douleur abdominale a été présente chez 46,87 %, et dans 18,75 % des cas il y avait un arrêt de matière et des gaz. Sur le plan paraclinique, la radiographie
thoraco-abdominale sans préparation reste indispensable pour le diagnostic de l’occlusion intestinale. Sur le plan étiologique, les principales causes appartiennent au cadre nosologique malformatif. Tous les cas ont bénéficié d’une réanimation pré-opératoire pour corriger les troubles hydro-éléctrolytiques, et d’un traitement chirurgical fonction de l’étiologie. Les suites opératoires ont été simples chez tous nos patients. Ces résultats ont montré que l’évolution de l’occlusion néonatale était bonne dans notre série vue l’amélioration des moyens de diagnostic anténatal des malformations congénitales, la création de plus de services de réanimation et de chirurgie pédiatrique, et la collaboration d’une équipe multidisciplinaire (obstétricien, réanimateur, radiologue, chirurgien pédiatre).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372014 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0372014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0372014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : LES OCCLUSIONS NEONATALES HAUTES A PROPOS DE 15 CAS Type de document : thèse Auteurs : AARIBI IMANE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Occlusion Haute Nouveau né Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’occlusion néonatale haute est un syndrome d’étiologies multiples, il s’agit d’une urgence chirurgicale néonatale.
Les vomissements bilieux ont une valeur séméiologique importante alors que l’absence d’émission du méconium n’est pas indispensable car il peut être inconstant.
L’abdomen sans préparation est généralement suffisant pour poser le diagnostic.
Le transit œsogastroduodénal n’est pratiqué qu’en cas de doute diagnostique.
Dans notre série 15 cas d’occlusions néonatales hautes ont été hospitalisés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2004 et 2008. Les principales étiologies ont été constituées par la malrotation intestinale et l’atrésie duodénale.
Le taux de mortalité est de 40%, ce qui est dû soit à un retard de prise en charge, soit aux complications ou à un manque de moyens de réanimation.
L’occlusion néonatale haute est grevée d’une lourde mortalité dans notre contexte.
Ainsi l’amélioration du pronostic exige un diagnostic et un traitement précoces. Ceci ne pourrait être possible que par la régionalisation des soins en périnatalité, le renforcement du diagnostic prénatal, la formation médicale continue à l’égard de tous les acteurs de soins impliqués (néonatologues, chirurgiens pédiatres et obstétriciens).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922008 Président : ETTAYEBI FOUAD Directeur : KISRA MOUNIR Juge : CHAT LATIFA LES OCCLUSIONS NEONATALES HAUTES A PROPOS DE 15 CAS [thèse] / AARIBI IMANE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Occlusion Haute Nouveau né Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’occlusion néonatale haute est un syndrome d’étiologies multiples, il s’agit d’une urgence chirurgicale néonatale.
Les vomissements bilieux ont une valeur séméiologique importante alors que l’absence d’émission du méconium n’est pas indispensable car il peut être inconstant.
L’abdomen sans préparation est généralement suffisant pour poser le diagnostic.
Le transit œsogastroduodénal n’est pratiqué qu’en cas de doute diagnostique.
Dans notre série 15 cas d’occlusions néonatales hautes ont été hospitalisés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2004 et 2008. Les principales étiologies ont été constituées par la malrotation intestinale et l’atrésie duodénale.
Le taux de mortalité est de 40%, ce qui est dû soit à un retard de prise en charge, soit aux complications ou à un manque de moyens de réanimation.
L’occlusion néonatale haute est grevée d’une lourde mortalité dans notre contexte.
Ainsi l’amélioration du pronostic exige un diagnostic et un traitement précoces. Ceci ne pourrait être possible que par la régionalisation des soins en périnatalité, le renforcement du diagnostic prénatal, la formation médicale continue à l’égard de tous les acteurs de soins impliqués (néonatologues, chirurgiens pédiatres et obstétriciens).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922008 Président : ETTAYEBI FOUAD Directeur : KISRA MOUNIR Juge : CHAT LATIFA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1922008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : LES OCCLUSIONS POST-OPERATOIRES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : NEJJAR MERYEM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : OCCLUSION ENFANT POST-OPERATOIRE Résumé : Le syndrome occlusif constitue un mode de révélation brutal et spectaculaire ou progressif et insidieux d’un état pathologique sous jacent qui en est la cause.
Notre étude rétrospective a porté sur 12 cas d’occlusions intestinales post-opératoires colligées au service de chirurgie pédiatrique (A) de l’hôpital d’enfant de RABAT, durant une période de 10 ans entre Janvier 2000 et Décembre 2010, nous avons pu dégager certaines particularités :
-Une incidence annuelle de 1,2cas par an.
-Une moyenne d’âge de 4ans et demi.
-Le maximum de fréquence de survenue des occlusions post-opératoires se voit dans les deux premières années qui suivent l’intervention initiale, avec une nette prédominance des occlusions post-opératoires tardives soit 91,66%.
-Les affections œso-gastriques et la maladie de Hirschsprung sont les causes les plus fréquentes des occlusions postopératoires soit 25% chacune, suivies par la dilatation kystique du cholédoque avec 16,6%.
-Sur le plan clinique, le signe le plus constant est la douleur abdominale, le syndrome occlusif est complet dans 58,33% des cas.
-Sur le plan Paraclinique, l’ASP confirme le diagnostic de l’occlusion en indiquant son siège qui est souvent grêlique, les opacifications digestives et l’échographie ont des limites, la TDM pose le diagnostic positif, étiologique, topographique et de gravité, la biologie montre le retentissement de l’occlusion.
-Sur le plan thérapeutique, 10cas ont bénéficiés d’un traitement chirurgical par laparotomie, avec une réanimation pré et post-opératoire, il s’agit le plus souvent d’une occlusion mécanique sur bride. Chez 2cas, le traitement médical été suffisant avec disparition des symptômes au bout de 2jours.
-Les suites opératoires étaient simples avec une évolution favorable, il n’a pas eu de cas de récidive ni de décès notable dans notre série.
-Les moyens de prévention des brides sont recommandés
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082012 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI Juge : TAOUFIK MESKINI LES OCCLUSIONS POST-OPERATOIRES CHEZ L’ENFANT [thèse] / NEJJAR MERYEM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OCCLUSION ENFANT POST-OPERATOIRE Résumé : Le syndrome occlusif constitue un mode de révélation brutal et spectaculaire ou progressif et insidieux d’un état pathologique sous jacent qui en est la cause.
Notre étude rétrospective a porté sur 12 cas d’occlusions intestinales post-opératoires colligées au service de chirurgie pédiatrique (A) de l’hôpital d’enfant de RABAT, durant une période de 10 ans entre Janvier 2000 et Décembre 2010, nous avons pu dégager certaines particularités :
-Une incidence annuelle de 1,2cas par an.
-Une moyenne d’âge de 4ans et demi.
-Le maximum de fréquence de survenue des occlusions post-opératoires se voit dans les deux premières années qui suivent l’intervention initiale, avec une nette prédominance des occlusions post-opératoires tardives soit 91,66%.
-Les affections œso-gastriques et la maladie de Hirschsprung sont les causes les plus fréquentes des occlusions postopératoires soit 25% chacune, suivies par la dilatation kystique du cholédoque avec 16,6%.
-Sur le plan clinique, le signe le plus constant est la douleur abdominale, le syndrome occlusif est complet dans 58,33% des cas.
-Sur le plan Paraclinique, l’ASP confirme le diagnostic de l’occlusion en indiquant son siège qui est souvent grêlique, les opacifications digestives et l’échographie ont des limites, la TDM pose le diagnostic positif, étiologique, topographique et de gravité, la biologie montre le retentissement de l’occlusion.
-Sur le plan thérapeutique, 10cas ont bénéficiés d’un traitement chirurgical par laparotomie, avec une réanimation pré et post-opératoire, il s’agit le plus souvent d’une occlusion mécanique sur bride. Chez 2cas, le traitement médical été suffisant avec disparition des symptômes au bout de 2jours.
-Les suites opératoires étaient simples avec une évolution favorable, il n’a pas eu de cas de récidive ni de décès notable dans notre série.
-Les moyens de prévention des brides sont recommandés
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082012 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMED EL ABSI Juge : TAOUFIK MESKINI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0082012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LES OCCLUSIONS POST-OPERATOIRES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Yasmine LARAQUI HOUSSEINI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : occlusion post-opératoire enfant Résumé : Introduction :
L’occlusion intestinale postopératoire chez l’enfant constitue une urgence diagnostique et thérapeutique nécessitant une prise en charge précoce afin de réduire le taux de morbi-mortalité.
L’objectif de cette étude était principalement de mettre en évidence les difficultés diagnostiques et chirurgicales devant cette pathologie et les moyens disponibles pour sa prévention.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 11 patients hospitalisés pour occlusions intestinales postopératoires au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat, durant une période de 5ans (Janvier 2011 à Décembre 2017).
Résultats :
- Incidence annuelle de 1.5 cas par an; Nette prédominance masculine; Moyenne d’âge de 4ans
- Prédominance des pathologies tumorales, notamment le neuroblastome et le néphroblastome comme causes les plus fréquentes des occlusions postopératoires ; les appendicites n’ayant pas fait partie de l’étude.
- Le syndrome occlusif était dans la majorité des cas incomplet, mais douleurs abdominales et vomissements étaient quasi-constants.
- Sur le plan paraclinique, l’ASP a constitué l’examen clé dans le diagnostic des occlusions, montrant la présence de niveaux hydro-aériques le plus souvent grêliques.
- Certaines situations ont nécessité de compléter par une échographie, TDM abdominale ou opacifications digestives.
- Le bilan biologique a permis d’apprécier le retentissement de l’occlusion et de guider la correction des troubles hydro-électrolytiques.
- Tous les patients ont d’abord reçu un traitement médical, et 45% d’entre eux y ont répondu, le délai de réponse variant entre 48h et 72h.
- Pour les patients ayant nécessité un traitement chirurgical, ils ont tous subi une chirurgie à ciel ouvert ayant objectivé dans la plupart des cas la présence de plusieurs brides.
- Les suites postopératoires étaient simples avec une durée moyenne d’hospitalisation de 8 jours.
- Deux cas de récidives ont été enregistrés dans les deux semaines suivant le premier épisode occlusif.
Conclusion :
Du fait de la fréquence et de l’importance des occlusions postopératoires chez l’enfant, la connaissance des techniques chirurgicales adéquates et la promotion des moyens de prévention constituent des enjeux majeurs de santé publique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3412018 Président : KISRA.M Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R LES OCCLUSIONS POST-OPERATOIRES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Yasmine LARAQUI HOUSSEINI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : occlusion post-opératoire enfant Résumé : Introduction :
L’occlusion intestinale postopératoire chez l’enfant constitue une urgence diagnostique et thérapeutique nécessitant une prise en charge précoce afin de réduire le taux de morbi-mortalité.
L’objectif de cette étude était principalement de mettre en évidence les difficultés diagnostiques et chirurgicales devant cette pathologie et les moyens disponibles pour sa prévention.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 11 patients hospitalisés pour occlusions intestinales postopératoires au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat, durant une période de 5ans (Janvier 2011 à Décembre 2017).
Résultats :
- Incidence annuelle de 1.5 cas par an; Nette prédominance masculine; Moyenne d’âge de 4ans
- Prédominance des pathologies tumorales, notamment le neuroblastome et le néphroblastome comme causes les plus fréquentes des occlusions postopératoires ; les appendicites n’ayant pas fait partie de l’étude.
- Le syndrome occlusif était dans la majorité des cas incomplet, mais douleurs abdominales et vomissements étaient quasi-constants.
- Sur le plan paraclinique, l’ASP a constitué l’examen clé dans le diagnostic des occlusions, montrant la présence de niveaux hydro-aériques le plus souvent grêliques.
- Certaines situations ont nécessité de compléter par une échographie, TDM abdominale ou opacifications digestives.
- Le bilan biologique a permis d’apprécier le retentissement de l’occlusion et de guider la correction des troubles hydro-électrolytiques.
- Tous les patients ont d’abord reçu un traitement médical, et 45% d’entre eux y ont répondu, le délai de réponse variant entre 48h et 72h.
- Pour les patients ayant nécessité un traitement chirurgical, ils ont tous subi une chirurgie à ciel ouvert ayant objectivé dans la plupart des cas la présence de plusieurs brides.
- Les suites postopératoires étaient simples avec une durée moyenne d’hospitalisation de 8 jours.
- Deux cas de récidives ont été enregistrés dans les deux semaines suivant le premier épisode occlusif.
Conclusion :
Du fait de la fréquence et de l’importance des occlusions postopératoires chez l’enfant, la connaissance des techniques chirurgicales adéquates et la promotion des moyens de prévention constituent des enjeux majeurs de santé publique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3412018 Président : KISRA.M Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3412018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3412018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3412018URL
Titre : QUALITE DE VIE APRES UNE COLOSTOMIE Type de document : thèse Auteurs : HALIMA SHAIMI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : COLOSTOMIE QUALITE DE VIE OCCLUSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La colostomie, qu’elle soit temporaire ou définitive, est un geste opératoire qui retentit sur la qualité de vie des stomisés. Pour évaluer la qualité de vie des malades colostomisés, nous avons étudié d’une façon prospective une série de 30 patients colostomisés, au sein de service de chirurgie I (UCV) de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat. Nos patients sont âgés entre 20 et 70 ans, ils ont tous une colostomie temporaire, les 2/3 sont des hommes, le volvulus du sigmoïde était la principale indication. La colostomie latérale sur baguette est largement utilisée (80%), avec un délai de rétablissement qui varie entre1et 6mois. Le retentissement de la colostomie sur la qualité de vie des patients est représenté essentiellement sur le plan physique par la perturbation de sommeil et le trouble du transit chez la moitié des patients , la fuite et l’émission d’odeur chez les 2/3 des patients. Le retentissement sur le bien être psychique peut être résumé dans la dépression dans les 2/3 des cas , le désespoir dans le 1/3 des cas et la croyance diminuée chez 13% des patients. L’activité sexuelle est limitée chez 100% des malades.
Sur le plan familial on constate que la majorité des patients sont dépendants des autres ,ce qui peut créer un angoisse familial.
43% des patients ont une accessibilité facile à l’appareillage. La plupart de désagréments liés à la colostomie peuvent être évités par différents moyens simples :
-L’information détaillée fournie par l’équipe soignante.
-Accès facile aux appareillages
-Développement des associations des stomisés.
-La prise en charge des stomisés doit prendre une place importante en vue de l’augmentation du nombre des malades cancéreux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812010 Président : MOHAMMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMMED ELABSI Juge : MAMOUN FAROUDY Juge : MOUNIR KISRA QUALITE DE VIE APRES UNE COLOSTOMIE [thèse] / HALIMA SHAIMI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COLOSTOMIE QUALITE DE VIE OCCLUSION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La colostomie, qu’elle soit temporaire ou définitive, est un geste opératoire qui retentit sur la qualité de vie des stomisés. Pour évaluer la qualité de vie des malades colostomisés, nous avons étudié d’une façon prospective une série de 30 patients colostomisés, au sein de service de chirurgie I (UCV) de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat. Nos patients sont âgés entre 20 et 70 ans, ils ont tous une colostomie temporaire, les 2/3 sont des hommes, le volvulus du sigmoïde était la principale indication. La colostomie latérale sur baguette est largement utilisée (80%), avec un délai de rétablissement qui varie entre1et 6mois. Le retentissement de la colostomie sur la qualité de vie des patients est représenté essentiellement sur le plan physique par la perturbation de sommeil et le trouble du transit chez la moitié des patients , la fuite et l’émission d’odeur chez les 2/3 des patients. Le retentissement sur le bien être psychique peut être résumé dans la dépression dans les 2/3 des cas , le désespoir dans le 1/3 des cas et la croyance diminuée chez 13% des patients. L’activité sexuelle est limitée chez 100% des malades.
Sur le plan familial on constate que la majorité des patients sont dépendants des autres ,ce qui peut créer un angoisse familial.
43% des patients ont une accessibilité facile à l’appareillage. La plupart de désagréments liés à la colostomie peuvent être évités par différents moyens simples :
-L’information détaillée fournie par l’équipe soignante.
-Accès facile aux appareillages
-Développement des associations des stomisés.
-La prise en charge des stomisés doit prendre une place importante en vue de l’augmentation du nombre des malades cancéreux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812010 Président : MOHAMMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMMED ELABSI Juge : MAMOUN FAROUDY Juge : MOUNIR KISRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1812010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : Traitement endovasculaire des lésions occlusives de l’aorte abdominale sous rénale. A propos de 08 cas. Type de document : thèse Auteurs : Lina EL MESSAOUDI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte abdominale sténose occlusion angioplastie stent Résumé : La lésion occlusive de l’AASR est une localisation rare de la maladie athéromateuse, elle représente 2% de l’ensemble des lésions aortiques traitées dans un service de chirurgie vasculaire.
Ce travail est une étude rétrospective incluant tous les patients traités par voie endovasculaire de l’occlusion l’AASR au service de chirurgie vasculaire D Avicenne et le service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V, entre Janvier 2005 et mars 2016
Notre série comporte 08 patients, tous des hommes, d’âge moyen de 65 ans, ayant tous comme facteurs de risque cardio-vasculaire :l’âge, sexe et tabac. La claudication intermittente des membres inférieures était le motif de consultation le plus fréquent par ailleurs 1 patient a présenté un accident embolique.
Les examens para cliniques permettent de confirmer le diagnostic notamment l’échodoppler en première intention et surtout angio-IRM et l’artériographie des membres inférieures qui permettent de visualiser la lésion occlusive de l’AASR, ainsi que l’état du lit d’avale.
Les techniques endovasculaire représentent ainsi aujourd’hui pour les lésions oblitérantesaorto-iliaques une alternative sure en terme de morbidité mortalité et perméabilité. Son principe consiste à dilater la sténose par une angioplastie introduite par voie fémorale avec mise en place d’un stent. Ses principaux avantages sont l’absence de laparotomie, de clampage aortique et la limitation des pertes sanguines impliquant une mortalité plus faible de l’ordre de 1%, des complications postopératoires moins fréquentes et moins sévères et une durée d’hospitalisation plus courte.
L’évolution est très favorable, avec disparition des symptômes cliniques.
Le pronostic vital dépend des autres localisations athéromateuses surtout coronariennes.
Dans notre étude les données sont globalement comparables à celles publiées actuellement par la majorité des auteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962016 Président : LEKHAL.B Directeur : SEFIANI.Y Juge : CHTATA.H.T Juge : TABERKANET.M Traitement endovasculaire des lésions occlusives de l’aorte abdominale sous rénale. A propos de 08 cas. [thèse] / Lina EL MESSAOUDI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aorte abdominale sténose occlusion angioplastie stent Résumé : La lésion occlusive de l’AASR est une localisation rare de la maladie athéromateuse, elle représente 2% de l’ensemble des lésions aortiques traitées dans un service de chirurgie vasculaire.
Ce travail est une étude rétrospective incluant tous les patients traités par voie endovasculaire de l’occlusion l’AASR au service de chirurgie vasculaire D Avicenne et le service de chirurgie vasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V, entre Janvier 2005 et mars 2016
Notre série comporte 08 patients, tous des hommes, d’âge moyen de 65 ans, ayant tous comme facteurs de risque cardio-vasculaire :l’âge, sexe et tabac. La claudication intermittente des membres inférieures était le motif de consultation le plus fréquent par ailleurs 1 patient a présenté un accident embolique.
Les examens para cliniques permettent de confirmer le diagnostic notamment l’échodoppler en première intention et surtout angio-IRM et l’artériographie des membres inférieures qui permettent de visualiser la lésion occlusive de l’AASR, ainsi que l’état du lit d’avale.
Les techniques endovasculaire représentent ainsi aujourd’hui pour les lésions oblitérantesaorto-iliaques une alternative sure en terme de morbidité mortalité et perméabilité. Son principe consiste à dilater la sténose par une angioplastie introduite par voie fémorale avec mise en place d’un stent. Ses principaux avantages sont l’absence de laparotomie, de clampage aortique et la limitation des pertes sanguines impliquant une mortalité plus faible de l’ordre de 1%, des complications postopératoires moins fréquentes et moins sévères et une durée d’hospitalisation plus courte.
L’évolution est très favorable, avec disparition des symptômes cliniques.
Le pronostic vital dépend des autres localisations athéromateuses surtout coronariennes.
Dans notre étude les données sont globalement comparables à celles publiées actuellement par la majorité des auteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962016 Président : LEKHAL.B Directeur : SEFIANI.Y Juge : CHTATA.H.T Juge : TABERKANET.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1962016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : VOLVULUS DU CAECUM A PROPOS DE 3 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LAMIAE TALIOUA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : VOLVULUS DU CAECUM OCCLUSION NECROSE TRAITEMENT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail a été fait dans le but de rappeler la symptomatologie et les modalités thérapeutiques du volvulus du caecum à travers trois observations récentes.
En effet, le cæcum est, en fréquence, la deuxième partie du côlon concernée par le volvulus après le sigmoïde et avant l’angle gauche et le côlon transverse.
Cette affection survient sur des cæcums anormalement mobiles. Le mécanisme du volvulus est la torsion ou la bascule.
Le tableau clinique est celui d’une occlusion intestinale aiguë par strangulation.
La radiographie de l’abdomen sans préparation permet de poser le diagnostic dans plus de la moitié des cas. Elle montre le cæcum distendu, donnant l’image en « grain de café » ou en « goutte de larme », associée à des niveaux hydro-aériques de l’intestin grêle, et à une absence d’air dans le côlon.
Le lavement aux produits hydrosolubles montre une opacification colique totale, et une absence d’opacification cæcale, avec un arrêt du produit en « bec d’oiseau ».
Le scanner montre une image pathognomonique que l’on nomme le « Tourbillon » cæcal.
Le traitement vise à réduire le volvulus et à traiter les complications évolutives.
La résection iléo-cæco-colique est la meilleure option thérapeutique.
La cæcopexie peut dans de rares cas constituer une alternative thérapeutique chez les sujets âgés, ou sur terrain débilité et en l’absence de nécrose.
Notre étude réalisée au service des urgences chirurgicales viscérales du centre hospitalier IBN SINA Rabat, traite trois cas de volvulus de caecum admis dans un tableau d'occlusion intestinale aiguë. L'évolution a été favorable après traitement chirurgical. Les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et l'attitude thérapeutique sont discutés à la lumière des données de la littérature.
Notre étude milite en la faveur d'un diagnostic et d'une intervention rapides.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442010 Président : ABDELKADER ERROUGANI Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : SALOUA BOUKLATA VOLVULUS DU CAECUM A PROPOS DE 3 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LAMIAE TALIOUA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VOLVULUS DU CAECUM OCCLUSION NECROSE TRAITEMENT. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Ce travail a été fait dans le but de rappeler la symptomatologie et les modalités thérapeutiques du volvulus du caecum à travers trois observations récentes.
En effet, le cæcum est, en fréquence, la deuxième partie du côlon concernée par le volvulus après le sigmoïde et avant l’angle gauche et le côlon transverse.
Cette affection survient sur des cæcums anormalement mobiles. Le mécanisme du volvulus est la torsion ou la bascule.
Le tableau clinique est celui d’une occlusion intestinale aiguë par strangulation.
La radiographie de l’abdomen sans préparation permet de poser le diagnostic dans plus de la moitié des cas. Elle montre le cæcum distendu, donnant l’image en « grain de café » ou en « goutte de larme », associée à des niveaux hydro-aériques de l’intestin grêle, et à une absence d’air dans le côlon.
Le lavement aux produits hydrosolubles montre une opacification colique totale, et une absence d’opacification cæcale, avec un arrêt du produit en « bec d’oiseau ».
Le scanner montre une image pathognomonique que l’on nomme le « Tourbillon » cæcal.
Le traitement vise à réduire le volvulus et à traiter les complications évolutives.
La résection iléo-cæco-colique est la meilleure option thérapeutique.
La cæcopexie peut dans de rares cas constituer une alternative thérapeutique chez les sujets âgés, ou sur terrain débilité et en l’absence de nécrose.
Notre étude réalisée au service des urgences chirurgicales viscérales du centre hospitalier IBN SINA Rabat, traite trois cas de volvulus de caecum admis dans un tableau d'occlusion intestinale aiguë. L'évolution a été favorable après traitement chirurgical. Les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques et l'attitude thérapeutique sont discutés à la lumière des données de la littérature.
Notre étude milite en la faveur d'un diagnostic et d'une intervention rapides.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442010 Président : ABDELKADER ERROUGANI Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : SALOUA BOUKLATA Réservation
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