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17 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'bactériologie'
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Titre : Abcès pulmonaire : Bactériologie et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Badr Eddine CHAKOR, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abcès Antibiothérapie Bactériologie Epidémiologie Drainage Résumé : L’abcès du poumon est une suppuration localisée à l’intérieur du poumon, caractérisée
par la nécrose du tissu pulmonaire et causée par une infection.
Le diagnostic positif est basé sur les donnés cliniques et les résultats radiologiques.
L’infection est le plus souvent polymicrobienne, et nécessite une couverture antibiotique
comprenant les germes habituels d’une infection des voies respiratoires, ainsi que les
anaérobies.
Un traitement antibiotique prolongé permet de guérir la majorité des abcès pulmonaires.
En cas de non amélioration, un drainage est indiqué et les résections chirurgicales sont à
considérer en cas de complications ou de carcinome sous-jacent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Abcès pulmonaire : Bactériologie et prise en charge [thèse] / Badr Eddine CHAKOR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abcès Antibiothérapie Bactériologie Epidémiologie Drainage Résumé : L’abcès du poumon est une suppuration localisée à l’intérieur du poumon, caractérisée
par la nécrose du tissu pulmonaire et causée par une infection.
Le diagnostic positif est basé sur les donnés cliniques et les résultats radiologiques.
L’infection est le plus souvent polymicrobienne, et nécessite une couverture antibiotique
comprenant les germes habituels d’une infection des voies respiratoires, ainsi que les
anaérobies.
Un traitement antibiotique prolongé permet de guérir la majorité des abcès pulmonaires.
En cas de non amélioration, un drainage est indiqué et les résections chirurgicales sont à
considérer en cas de complications ou de carcinome sous-jacent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3302020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3302020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3302020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3302020URL Actinomycose pulmonaire à Actinomyces Naeslundii à propos d’un cas et revue de la littérature. / Zineb BEKKALI
Titre : Actinomycose pulmonaire à Actinomyces Naeslundii à propos d’un cas et revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : Zineb BEKKALI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomycose Poumon Actinomyces Bactériologie Résumé : Introduction
L'actinomycose est une affection suppurative due à des bactéries du genre actinomyces. Actinomyces est une bactérie anaérobie à Gram positif qui colonise normalement la cavité buccale et les voies digestives et génitales. La localisation pulmonaire représente 20 % des cas. Le diagnostic est difficile, pouvant simuler un cancer ou une tuberculose. Le présent travail fait le point sur cette pathologie habituellement sous diagnostiquée et caractérisée par un grand polymorphisme clinique. Il s’agit d’un cas d'actinomycose pulmonaire, colligé au service de pneumologie de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Observation
Il s'agit d'un patient de 33 ans, tabagique chronique sans antécédent pathologique particulier, présentant une dyspnée stade III, associée à des douleurs thoraciques et une toux productive le tout évoluant dans un contexte d’altération de l'état général. L’examen clinique orientait vers un syndrome d’épanchement pleural droit. La radiographie thoracique de face objectivait un hydro-pneumothorax droit dont le drainage pleural confirmait le diagnostic d'actinomycose par le biais de l’examen bactériologique qui a permis d’identifier Actinomyces Naeslundii. Le patient a été mis sous traitement médical avec une bonne amélioration clinique et radiologique.
Conclusion
Le but de cette observation est de rappeler les aspects épidémiologiques, radio-cliniques, bactériologiques et thérapeutiques de l’actinomycose pulmonaire qui peut être grave en l’absence du traitement.
Une bonne hygiène bucco-dentaire demeure le seul moyen adéquat pour prévenir cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752018 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Actinomycose pulmonaire à Actinomyces Naeslundii à propos d’un cas et revue de la littérature. [thèse] / Zineb BEKKALI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Actinomycose Poumon Actinomyces Bactériologie Résumé : Introduction
L'actinomycose est une affection suppurative due à des bactéries du genre actinomyces. Actinomyces est une bactérie anaérobie à Gram positif qui colonise normalement la cavité buccale et les voies digestives et génitales. La localisation pulmonaire représente 20 % des cas. Le diagnostic est difficile, pouvant simuler un cancer ou une tuberculose. Le présent travail fait le point sur cette pathologie habituellement sous diagnostiquée et caractérisée par un grand polymorphisme clinique. Il s’agit d’un cas d'actinomycose pulmonaire, colligé au service de pneumologie de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Observation
Il s'agit d'un patient de 33 ans, tabagique chronique sans antécédent pathologique particulier, présentant une dyspnée stade III, associée à des douleurs thoraciques et une toux productive le tout évoluant dans un contexte d’altération de l'état général. L’examen clinique orientait vers un syndrome d’épanchement pleural droit. La radiographie thoracique de face objectivait un hydro-pneumothorax droit dont le drainage pleural confirmait le diagnostic d'actinomycose par le biais de l’examen bactériologique qui a permis d’identifier Actinomyces Naeslundii. Le patient a été mis sous traitement médical avec une bonne amélioration clinique et radiologique.
Conclusion
Le but de cette observation est de rappeler les aspects épidémiologiques, radio-cliniques, bactériologiques et thérapeutiques de l’actinomycose pulmonaire qui peut être grave en l’absence du traitement.
Une bonne hygiène bucco-dentaire demeure le seul moyen adéquat pour prévenir cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752018 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0752018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0752018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M0752018URL ARTHRITES SEPTIQUES A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE: A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTERATURE. / BOUKHLOUF Oumaima
Titre : ARTHRITES SEPTIQUES A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE: A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : BOUKHLOUF Oumaima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite septique Streptococcus pneumoniae Bactériologie Antibiothérapie Résumé : Introduction :
Streptococcus pneumoniae est un agent majeur de pneumonie, de méningite et d’otite moyenne. Cependant, il est décrit comme une cause rare d’arthrite septique.
Les arthrites à pneumocoque surviennent souvent chez les sujets âgés sur un terrain d’immunodépression ou de pathologie articulaire, mais peuvent également survenir chez un sujet sain.
La ponction articulaire reste l’examen-clé du diagnostic, et doit précéder l’antibiothérapie qui traite l’arthrite à pneumocoque avec une évolution généralement favorable.
La vaccination est suggérée pour les patients à risques .
Observations :
Nous avons mené une étude de 02 cas cliniques d’arthrite septique à S pneumoniae isolé au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat.
Le premier cas s’agit d’une patiente de 57 ans, présentant à l’admission une douleur et tuméfaction du coude droit. La patiente a été mise sous antibiotiques, amoxicilline/acide clavulanique et ciprofloxacine avec une bonne évolution clinique, biologique et radiologique.
Le deuxième patient âgé de 66 ans est un diabétique de type II, présentant une arthrite fugace du genou droit et qui a été hospitalisé pour une monoarthrite du genou droit ; L’évolution clinique et biologique de l’arthrite du genou a été favorable sous Ceftriaxone et Gentamycine.
Conclusion :
Le but de cette étude est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, bactériologiques , thérapeutiques et prophylactiques de l’arthrite à pneumocoque , qui présente un problème de santé publique à l’échelle mondiale.
Une antibioprophylaxie ou une vaccination peuvent donc être proposées chez les sujets à haut risque pour prévenir et réduire l’incidence de cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792019 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : ABI.R ARTHRITES SEPTIQUES A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE: A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTERATURE. [thèse] / BOUKHLOUF Oumaima, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arthrite septique Streptococcus pneumoniae Bactériologie Antibiothérapie Résumé : Introduction :
Streptococcus pneumoniae est un agent majeur de pneumonie, de méningite et d’otite moyenne. Cependant, il est décrit comme une cause rare d’arthrite septique.
Les arthrites à pneumocoque surviennent souvent chez les sujets âgés sur un terrain d’immunodépression ou de pathologie articulaire, mais peuvent également survenir chez un sujet sain.
La ponction articulaire reste l’examen-clé du diagnostic, et doit précéder l’antibiothérapie qui traite l’arthrite à pneumocoque avec une évolution généralement favorable.
La vaccination est suggérée pour les patients à risques .
Observations :
Nous avons mené une étude de 02 cas cliniques d’arthrite septique à S pneumoniae isolé au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat.
Le premier cas s’agit d’une patiente de 57 ans, présentant à l’admission une douleur et tuméfaction du coude droit. La patiente a été mise sous antibiotiques, amoxicilline/acide clavulanique et ciprofloxacine avec une bonne évolution clinique, biologique et radiologique.
Le deuxième patient âgé de 66 ans est un diabétique de type II, présentant une arthrite fugace du genou droit et qui a été hospitalisé pour une monoarthrite du genou droit ; L’évolution clinique et biologique de l’arthrite du genou a été favorable sous Ceftriaxone et Gentamycine.
Conclusion :
Le but de cette étude est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, bactériologiques , thérapeutiques et prophylactiques de l’arthrite à pneumocoque , qui présente un problème de santé publique à l’échelle mondiale.
Une antibioprophylaxie ou une vaccination peuvent donc être proposées chez les sujets à haut risque pour prévenir et réduire l’incidence de cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792019 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : ABI.R Réservation
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M4792019URL BACTERIOLOGIE DES EXACERBATIONS AIGUES DES BRONCHOPNEUMOPATHIES CHRONIQUES OBSTRUCTIVES / KHALDI Hanae
Titre : BACTERIOLOGIE DES EXACERBATIONS AIGUES DES BRONCHOPNEUMOPATHIES CHRONIQUES OBSTRUCTIVES Type de document : thèse Auteurs : KHALDI Hanae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériologie BPCO Exacerbation aigue infection Résumé : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie chronique définie par une obstruction lente et progressive, non complètement réversible, des voies aériennes, c’est un problème de santé publique qui se traduit par une morbidité, un handicap et une mortalité élevés. Le principal facteur de risq3ue est le tabac mais d’autres expositions environnementales, notamment professionnelles, sont décrites.
L’histoire naturelle des patients atteints de BPCO est émaillée par des exacerbations, à l’origine d’une aggravation des symptômes et de la fonction respiratoire parfois pendant plusieurs semaines.
Les trois principales bactéries impliquées sont : Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis. Le diagnostic d’infection bronchique est habituellement retenu en cas de présence de deux des trois critères dit d’Anthonisen : augmentation du volume des expectorations, de leur purulence, de la dyspnée.
La prise en charge comporte généralement une antibiothérapie probabiliste, en fonction des espèces bactériennes les plus fréquentes. Il est maintenant établi que les antibiotiques apportent un bénéfice dans la rémission des épisodes d’exacerbation bactérienne et dans la prévention des complications chez les patients âgés, ou avec une fonction respiratoire altérée et qui présentent une exacerbation sévèreNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5022019 Président : ZOUHDI.M BACTERIOLOGIE DES EXACERBATIONS AIGUES DES BRONCHOPNEUMOPATHIES CHRONIQUES OBSTRUCTIVES [thèse] / KHALDI Hanae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactériologie BPCO Exacerbation aigue infection Résumé : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie chronique définie par une obstruction lente et progressive, non complètement réversible, des voies aériennes, c’est un problème de santé publique qui se traduit par une morbidité, un handicap et une mortalité élevés. Le principal facteur de risq3ue est le tabac mais d’autres expositions environnementales, notamment professionnelles, sont décrites.
L’histoire naturelle des patients atteints de BPCO est émaillée par des exacerbations, à l’origine d’une aggravation des symptômes et de la fonction respiratoire parfois pendant plusieurs semaines.
Les trois principales bactéries impliquées sont : Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenzae, Moraxellacatarrhalis. Le diagnostic d’infection bronchique est habituellement retenu en cas de présence de deux des trois critères dit d’Anthonisen : augmentation du volume des expectorations, de leur purulence, de la dyspnée.
La prise en charge comporte généralement une antibiothérapie probabiliste, en fonction des espèces bactériennes les plus fréquentes. Il est maintenant établi que les antibiotiques apportent un bénéfice dans la rémission des épisodes d’exacerbation bactérienne et dans la prévention des complications chez les patients âgés, ou avec une fonction respiratoire altérée et qui présentent une exacerbation sévèreNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5022019 Président : ZOUHDI.M Réservation
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M5022019URL ECOLOGIE BACTERIENNE DES PERITONITES COMMUNAUTAIRES / YASSIR EL OUKLI
Titre : ECOLOGIE BACTERIENNE DES PERITONITES COMMUNAUTAIRES Type de document : thèse Auteurs : YASSIR EL OUKLI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERITONITE COMMUNAUTAIRE BACTERIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction - objectif :
Les péritonites communautaires se définissent comme une inflammation aigue du péritoine acquis par le malade dans un milieu extrahospitalier, leur profil bactériologique est très varié, et fonction de l’affection sous-jacente. Son étude revêt un double intérêt :
1. pour la gestion peropératoire des antibiotiques.
2. pour dresser une écologie bactérienne au sein de chaque établissement hospitalier
Le but de ce travail est de tenter d’établir ce profil au sein de notre formation hospitalière.
Matériel et méthode :
C’est une étude prospective d’une période de 13 mois, allant du 1er janvier 2008 au 28 février 2009, incluant les malades admis pour péritonite communautaire.
Les critères d’inclusions : toute péritonite communautaire non traumatique
Les critères d’exclusion : toute péritonite nosocomiale, post-opératoire, ou non post-opératoire.
Des prélèvements bactériologiques ont été faits en per-opératopoires pour culture et antibiogramme
Résultats :
• la moyenne d’age des patients était de 37 ans, le sexe ratio était égal à 3,14.
• L’origine de la péritonite était appendiculaire dans 62 % des cas, perforation d’ulcérer gastroduodénale dans 20%, biliaire dans 12 % des cas et un abcès profond dans 6 % des cas.
• Le poly-microbisme était enregistré dans 47 % des prélèvements, le nombre moyen des germes isolés était de 1,56 par prélèvement.
• Les germes les plus souvent isolées étaient : Escherichia coli (39%), Streptocoque (11%), Bactéroides (11%), Entérocoque (9%), Pseudomonas (9%) et levures (9%).
• Sur le plan d’antibiothérapie, l’association de l’amoxicilline et l’acide clavulanique est la plus utilisée dans les protocoles antibiotiques (94%). La sensibilité d’Escherichia coli à cette association été de 79 %, de Pseudomonas était 90 %, et d’Entérocoque était 100 %.
Discussion :
• Cette écologie bactérienne de notre formation hospitalière, est très proche de l’écologie bactérienne des péritonites communautaires décrites par la littérature.
• La sensibilité bactérienne à la plupart des antibiotiques est très importante.
• L’association de l’amoxicilline avec l’acide clavulanique, ne peut être utilisée on monothérapie, car 21%, et 10 % de Pseudomonas sont résistants, mais l’association avec gentamicine permet de récupérer l’activité sur Escherichia coli.
• Malgré la présence de quelque cas où l’antibiothérapie n’était pas adaptée aux résultas microbiologiques, l’évolution clinique était simple pour tous les malades, cela peut être expliqué par la qualité du geste opératoire et la précocité de prise en charge.
Conclusion :
Une prescription rationnelle des antibiotiques utilisés de première intention pour traiter les péritonites communautaires, basée sur une bonne connaissance de la sensibilité de ces germes aux antibiotiques permet d’améliorer le pronostic de ces affection, et de prévenir dans l’avenir le développement des résistances bactérienne, par l’usage abusive des antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762009 Président : CHERQUI HAIMEUR Directeur : SAIFEDDINE AL KANDRY Juge : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : KHALID SAIR ECOLOGIE BACTERIENNE DES PERITONITES COMMUNAUTAIRES [thèse] / YASSIR EL OUKLI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PERITONITE COMMUNAUTAIRE BACTERIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction - objectif :
Les péritonites communautaires se définissent comme une inflammation aigue du péritoine acquis par le malade dans un milieu extrahospitalier, leur profil bactériologique est très varié, et fonction de l’affection sous-jacente. Son étude revêt un double intérêt :
1. pour la gestion peropératoire des antibiotiques.
2. pour dresser une écologie bactérienne au sein de chaque établissement hospitalier
Le but de ce travail est de tenter d’établir ce profil au sein de notre formation hospitalière.
Matériel et méthode :
C’est une étude prospective d’une période de 13 mois, allant du 1er janvier 2008 au 28 février 2009, incluant les malades admis pour péritonite communautaire.
Les critères d’inclusions : toute péritonite communautaire non traumatique
Les critères d’exclusion : toute péritonite nosocomiale, post-opératoire, ou non post-opératoire.
Des prélèvements bactériologiques ont été faits en per-opératopoires pour culture et antibiogramme
Résultats :
• la moyenne d’age des patients était de 37 ans, le sexe ratio était égal à 3,14.
• L’origine de la péritonite était appendiculaire dans 62 % des cas, perforation d’ulcérer gastroduodénale dans 20%, biliaire dans 12 % des cas et un abcès profond dans 6 % des cas.
• Le poly-microbisme était enregistré dans 47 % des prélèvements, le nombre moyen des germes isolés était de 1,56 par prélèvement.
• Les germes les plus souvent isolées étaient : Escherichia coli (39%), Streptocoque (11%), Bactéroides (11%), Entérocoque (9%), Pseudomonas (9%) et levures (9%).
• Sur le plan d’antibiothérapie, l’association de l’amoxicilline et l’acide clavulanique est la plus utilisée dans les protocoles antibiotiques (94%). La sensibilité d’Escherichia coli à cette association été de 79 %, de Pseudomonas était 90 %, et d’Entérocoque était 100 %.
Discussion :
• Cette écologie bactérienne de notre formation hospitalière, est très proche de l’écologie bactérienne des péritonites communautaires décrites par la littérature.
• La sensibilité bactérienne à la plupart des antibiotiques est très importante.
• L’association de l’amoxicilline avec l’acide clavulanique, ne peut être utilisée on monothérapie, car 21%, et 10 % de Pseudomonas sont résistants, mais l’association avec gentamicine permet de récupérer l’activité sur Escherichia coli.
• Malgré la présence de quelque cas où l’antibiothérapie n’était pas adaptée aux résultas microbiologiques, l’évolution clinique était simple pour tous les malades, cela peut être expliqué par la qualité du geste opératoire et la précocité de prise en charge.
Conclusion :
Une prescription rationnelle des antibiotiques utilisés de première intention pour traiter les péritonites communautaires, basée sur une bonne connaissance de la sensibilité de ces germes aux antibiotiques permet d’améliorer le pronostic de ces affection, et de prévenir dans l’avenir le développement des résistances bactérienne, par l’usage abusive des antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762009 Président : CHERQUI HAIMEUR Directeur : SAIFEDDINE AL KANDRY Juge : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : KHALID SAIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0762009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible L’ENDOPHTALMIE APRES CHIRURGIE DE LA CATARACTE : ETUDE RETROSPECTIVE, EXPERIENCE CHIRURGICALE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 8CAS) / KOUNA OUMOYI DOUMBENENY MARIE JOCELYNE
Titre : L’ENDOPHTALMIE APRES CHIRURGIE DE LA CATARACTE : ETUDE RETROSPECTIVE, EXPERIENCE CHIRURGICALE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 8CAS) Type de document : thèse Auteurs : KOUNA OUMOYI DOUMBENENY MARIE JOCELYNE, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CATARACTE ANTIBIOPROPHYLAXIE TECHNIQUE CHIRURGICALE ENDOPHTALMIE BACTERIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’endophtalmie est une infection nosocomiale de l’œil potentiellement cécitante et grave qui survient après une ouverture du globe oculaire, atteignant l’œil par voie hématogène soit après chirurgie ou traumatisme perforant.
Les modes de présentation clinique sont très variables pouvant aller de la forme aigue à la forme chronique et pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel de l’œil du patient.
Notre travail consiste en une étude rétrospective sur un recul de 2 ans (de 2007 à Décembre 2009), au sein du service d’ophtalmologie de l’hôpital militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, concernant 8 observations d’endophtalmie après chirurgie de cataracte.
Pour cela, tous nos patients ont bénéficié d’un prélèvement vitréen à la recherche des germes causals et d’une échographie en mode B. Sur le plan thérapeutique, tous nos patients ont bénéficié d’une injection intravitréenne de Ceftazidime et de la vancomycine selon le schéma habituel, et des antibiotiques.
Notre étude fait ressortir l’importance d’une bonne prophylaxie en préopératoire pour éviter toute complication postopératoire. Elle nous a aussi permis de faires des similitudes entre les différents délais d’apparition et les germes causales, pour une meilleure orientation thérapeutique.
Cette étude permet d’envisager les perspectives d’avenir d’une adaptation stricte d’asepsie et antisepsie en ce qui concerne les nouvelles techniques chirurgicales ophtalmologiques et le matériel d’implants utilisés. Mais notre espoir reste l’antibioprophylaxie par la Cefuroxime à la fin de l’intervention chirurgicale, qui a prouvé jusqu’à présent son efficace dans la prévention des endophtalmies après chirurgie de la cataracte dans notre service.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932010 Président : ELHOUSSAIN CHANA Directeur : ABDELBAR OUBAAZ Juge : MOULAY YAZID BENCHERIF Juge : MOUSTAPHA EL OUENNASS L’ENDOPHTALMIE APRES CHIRURGIE DE LA CATARACTE : ETUDE RETROSPECTIVE, EXPERIENCE CHIRURGICALE ET THERAPEUTIQUE (A PROPOS DE 8CAS) [thèse] / KOUNA OUMOYI DOUMBENENY MARIE JOCELYNE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CATARACTE ANTIBIOPROPHYLAXIE TECHNIQUE CHIRURGICALE ENDOPHTALMIE BACTERIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’endophtalmie est une infection nosocomiale de l’œil potentiellement cécitante et grave qui survient après une ouverture du globe oculaire, atteignant l’œil par voie hématogène soit après chirurgie ou traumatisme perforant.
Les modes de présentation clinique sont très variables pouvant aller de la forme aigue à la forme chronique et pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel de l’œil du patient.
Notre travail consiste en une étude rétrospective sur un recul de 2 ans (de 2007 à Décembre 2009), au sein du service d’ophtalmologie de l’hôpital militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, concernant 8 observations d’endophtalmie après chirurgie de cataracte.
Pour cela, tous nos patients ont bénéficié d’un prélèvement vitréen à la recherche des germes causals et d’une échographie en mode B. Sur le plan thérapeutique, tous nos patients ont bénéficié d’une injection intravitréenne de Ceftazidime et de la vancomycine selon le schéma habituel, et des antibiotiques.
Notre étude fait ressortir l’importance d’une bonne prophylaxie en préopératoire pour éviter toute complication postopératoire. Elle nous a aussi permis de faires des similitudes entre les différents délais d’apparition et les germes causales, pour une meilleure orientation thérapeutique.
Cette étude permet d’envisager les perspectives d’avenir d’une adaptation stricte d’asepsie et antisepsie en ce qui concerne les nouvelles techniques chirurgicales ophtalmologiques et le matériel d’implants utilisés. Mais notre espoir reste l’antibioprophylaxie par la Cefuroxime à la fin de l’intervention chirurgicale, qui a prouvé jusqu’à présent son efficace dans la prévention des endophtalmies après chirurgie de la cataracte dans notre service.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932010 Président : ELHOUSSAIN CHANA Directeur : ABDELBAR OUBAAZ Juge : MOULAY YAZID BENCHERIF Juge : MOUSTAPHA EL OUENNASS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1932010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : L’ESSENTIEL EN BACTERIOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Issam AIT BOUHOUCH, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériologie Bactérie Antibiothérapie Résistance Infections bactériennes Résumé : Les micro-organismes existent sur terre depuis des milliards d'années. Ils continuent à
évoluer tout en interagissant avec l’environnement.
Les bactéries font partie des microorganismes qui existaient dès l'origine de notre
planète et participe à la vie humaine où elle peut être l’origine de plusieurs pathologies
notamment les infections.
Pourtant même si les bactéries sont présentes depuis des temps immémoriaux, l'homme
n'en a connaissance que depuis peu. La bactériologie en étant une science biologique
indépendante recherche toujours à connaitre profondément l’interaction entre les bactéries et
le corps humain en étudiant sa structure, ses facteurs de virulence et les symptômes induit
après son inoculation dans l’hôte afin de connaitre le traitement adéquat et les mesures associé
pour éviter toute contamination.
Après un rappel sur l’histoire de la découverte du monde bactérien, cette thèse aborde
la structure bactérienne, sa physiologie, sa génétique, sa physiopathologie tout en passant par
ses facteurs de virulence et son pourvoir pathogène.
Après avoir recensé les caractéristiques générales communes à toutes les bactéries, cette
thèse explore chaque genre bactérien sous différents aspects: habitat et pathogénicité, facteurs
de virulence, traitement curatif et préventif. Cette mise à jour sera très utile que vous soyez un
étudiant, un praticien, un enseignant ou un chercheur engagé dans la médecine humaine
(générale, spécialisée ou dentaire), la médecine vétérinaire, la pharmacie ou la microbiologieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2602021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI L’ESSENTIEL EN BACTERIOLOGIE [thèse] / Issam AIT BOUHOUCH, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactériologie Bactérie Antibiothérapie Résistance Infections bactériennes Résumé : Les micro-organismes existent sur terre depuis des milliards d'années. Ils continuent à
évoluer tout en interagissant avec l’environnement.
Les bactéries font partie des microorganismes qui existaient dès l'origine de notre
planète et participe à la vie humaine où elle peut être l’origine de plusieurs pathologies
notamment les infections.
Pourtant même si les bactéries sont présentes depuis des temps immémoriaux, l'homme
n'en a connaissance que depuis peu. La bactériologie en étant une science biologique
indépendante recherche toujours à connaitre profondément l’interaction entre les bactéries et
le corps humain en étudiant sa structure, ses facteurs de virulence et les symptômes induit
après son inoculation dans l’hôte afin de connaitre le traitement adéquat et les mesures associé
pour éviter toute contamination.
Après un rappel sur l’histoire de la découverte du monde bactérien, cette thèse aborde
la structure bactérienne, sa physiologie, sa génétique, sa physiopathologie tout en passant par
ses facteurs de virulence et son pourvoir pathogène.
Après avoir recensé les caractéristiques générales communes à toutes les bactéries, cette
thèse explore chaque genre bactérien sous différents aspects: habitat et pathogénicité, facteurs
de virulence, traitement curatif et préventif. Cette mise à jour sera très utile que vous soyez un
étudiant, un praticien, un enseignant ou un chercheur engagé dans la médecine humaine
(générale, spécialisée ou dentaire), la médecine vétérinaire, la pharmacie ou la microbiologieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2602021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2602021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2602021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2602021URL IDENTIFICATION BACTERIOLOGIQUE PAR SPECTROMETRIE DE MASSE. / BENHILAL ASMAA.
Titre : IDENTIFICATION BACTERIOLOGIQUE PAR SPECTROMETRIE DE MASSE. Type de document : thèse Auteurs : BENHILAL ASMAA., Auteur Année de publication : 2011 Note générale : LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE Langues : Français (fre) Mots-clés : IDENTIFICATION BACTERIOLOGIE SPECTROMETRIE DE MASSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La spectrométrie de masse type MALDI-TOF (Matrix Assisted Laser Désorption Ionization Time Of Flight) est une technique récente d’identification des microorganismes en plein essor, elle permet d’obtenir un spectre des protéines ribosomales et de membranes en fonction de leur poids après ionisation douce, ce spectre est comparé à une base de données, la qualité de l’identification est fonction de la richesse de la banque de spectres enregistrés.
Du fait de la pression hospitalière qui demande une performance élevée dans le diagnostic en terme de spécialités et de la rapidité puisque la puissance d’analyse est d’environ 100-120 identifications par jour sur une période normale de travail, cela exige la présence des automates qui répondent aux besoins hospitalières.
Selon les études, les résultats d’identifications obtenus avec la spectrométrie de masse (95%- 97.4% d’identifications correctes) sont comparables à ceux des systèmes automatisés utilisant des méthodes conventionnelles (75.2- 92.6%), de plus, la spectrométrie de masse devient une alternative au séquençage standard des gènes 16S ADNr en raison d’un coût d’analyse plus élevé et d’un délai de résultat très long.
Tout cela indique bien l’importance de cette technique dans le domaine microbiologique par leur puissance, leur sensibilité, leur simplicité et leur rapidité d’analyse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : AZEDDINE MASRAR IDENTIFICATION BACTERIOLOGIQUE PAR SPECTROMETRIE DE MASSE. [thèse] / BENHILAL ASMAA., Auteur . - 2011.
LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IDENTIFICATION BACTERIOLOGIE SPECTROMETRIE DE MASSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La spectrométrie de masse type MALDI-TOF (Matrix Assisted Laser Désorption Ionization Time Of Flight) est une technique récente d’identification des microorganismes en plein essor, elle permet d’obtenir un spectre des protéines ribosomales et de membranes en fonction de leur poids après ionisation douce, ce spectre est comparé à une base de données, la qualité de l’identification est fonction de la richesse de la banque de spectres enregistrés.
Du fait de la pression hospitalière qui demande une performance élevée dans le diagnostic en terme de spécialités et de la rapidité puisque la puissance d’analyse est d’environ 100-120 identifications par jour sur une période normale de travail, cela exige la présence des automates qui répondent aux besoins hospitalières.
Selon les études, les résultats d’identifications obtenus avec la spectrométrie de masse (95%- 97.4% d’identifications correctes) sont comparables à ceux des systèmes automatisés utilisant des méthodes conventionnelles (75.2- 92.6%), de plus, la spectrométrie de masse devient une alternative au séquençage standard des gènes 16S ADNr en raison d’un coût d’analyse plus élevé et d’un délai de résultat très long.
Tout cela indique bien l’importance de cette technique dans le domaine microbiologique par leur puissance, leur sensibilité, leur simplicité et leur rapidité d’analyse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : AZEDDINE MASRAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0272011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LES INDICATEURS DE L’ASSURANCE DE QUALITE DU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT / SAMNA SOUMANA MAIMOUNA
Titre : LES INDICATEURS DE L’ASSURANCE DE QUALITE DU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : SAMNA SOUMANA MAIMOUNA, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : INDICATEURS ASSURANCE QUALITE LABORATOIRE BACTERIOLOGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: Le bon fonctionnement d’un laboratoire et sa bonne gestion sont des objectifs essentiels poursuivis par tous les biologistes chefs de service de laboratoire dans un hôpital.
Depuis plus de 30 ans déjà les laboratoires de biologie médicale sont toujours dans l’amélioration continue de la qualité de leurs prestations. L’objectif de notre étude est double :
- Faire une analyse situationnelle du laboratoire de bactériologie de l’HMIMV de Rabat afin de recenser les différents dysfonctionnements
- Appliquer les indicateurs de l’assurance de qualité afin d’avoir son niveau de qualité par rapport aux laboratoires accrédités.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une enquête prospective entrant dans le cadre d’une auto-évaluation du laboratoire de bactériologie de l’HMIMV de Rabat. Cette enquête s’est déroulée du 1er juin au 31 août 2010 soit une période de trois (03) mois. Le personnel inclus dans notre travail fut essentiellement représenté par les cliniciens de tous les services travaillant en collaboration avec le laboratoire de bactériologie et les techniciens de ce dernier. Ces personnels nous ont donné leur avis sur le laboratoire à travers une fiche d’évaluation.
Résultats: 220 fiches d’évaluation ont été distribuées dont 200 (90,9%) pour l’évaluation externe et 20 (9,1%) pour l’évaluation interne. Le pourcentage de participation étant de 70% (n=14) pour l’évaluation interne et 65% (n=130) pour l’évaluation externe. Après analyse des données sur le logiciel SPSS nous avons obtenu 41,83% de satisfaction pour la phase pré-analytique, 65,6% pour la phase analytique et 59,2% pour la phase post analytique. En regroupant les résultats de conformité aux référentiels des différentes phases d’analyses (pré-analytique, analytique et post-analytique), nous avons obtenu un taux global de conformité de 55,54%. Ce taux est assez satisfaisant malgré les dysfonctionnements observés surtout dans la phase pré-analytique.
Conclusion: Bien que le Laboratoire de bactériologie de l’HMIMV de Rabat n’applique ni les référentiels obligatoires (GBEA et Manuel de l’Anaes), ni les référentiels volontaires d’accréditation (Normes NF EN ISO 9001, Normes NF EN ISO / CEI 17025 et Normes NF EN ISO 15189), il arrive à satisfaire les demandes d’examen. Néanmoins des difficultés résident principalement au niveau de la phase pré-analytique. Les solutions à y apporter nécessitent l’implication de tous les acteurs de l’hôpital à savoir le personnel du laboratoire et les cliniciens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0972010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : N.MESSAOUDI Juge : ABDELHAY LEMNOUAR LES INDICATEURS DE L’ASSURANCE DE QUALITE DU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / SAMNA SOUMANA MAIMOUNA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INDICATEURS ASSURANCE QUALITE LABORATOIRE BACTERIOLOGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: Le bon fonctionnement d’un laboratoire et sa bonne gestion sont des objectifs essentiels poursuivis par tous les biologistes chefs de service de laboratoire dans un hôpital.
Depuis plus de 30 ans déjà les laboratoires de biologie médicale sont toujours dans l’amélioration continue de la qualité de leurs prestations. L’objectif de notre étude est double :
- Faire une analyse situationnelle du laboratoire de bactériologie de l’HMIMV de Rabat afin de recenser les différents dysfonctionnements
- Appliquer les indicateurs de l’assurance de qualité afin d’avoir son niveau de qualité par rapport aux laboratoires accrédités.
Matériel et méthode: Il s’agit d’une enquête prospective entrant dans le cadre d’une auto-évaluation du laboratoire de bactériologie de l’HMIMV de Rabat. Cette enquête s’est déroulée du 1er juin au 31 août 2010 soit une période de trois (03) mois. Le personnel inclus dans notre travail fut essentiellement représenté par les cliniciens de tous les services travaillant en collaboration avec le laboratoire de bactériologie et les techniciens de ce dernier. Ces personnels nous ont donné leur avis sur le laboratoire à travers une fiche d’évaluation.
Résultats: 220 fiches d’évaluation ont été distribuées dont 200 (90,9%) pour l’évaluation externe et 20 (9,1%) pour l’évaluation interne. Le pourcentage de participation étant de 70% (n=14) pour l’évaluation interne et 65% (n=130) pour l’évaluation externe. Après analyse des données sur le logiciel SPSS nous avons obtenu 41,83% de satisfaction pour la phase pré-analytique, 65,6% pour la phase analytique et 59,2% pour la phase post analytique. En regroupant les résultats de conformité aux référentiels des différentes phases d’analyses (pré-analytique, analytique et post-analytique), nous avons obtenu un taux global de conformité de 55,54%. Ce taux est assez satisfaisant malgré les dysfonctionnements observés surtout dans la phase pré-analytique.
Conclusion: Bien que le Laboratoire de bactériologie de l’HMIMV de Rabat n’applique ni les référentiels obligatoires (GBEA et Manuel de l’Anaes), ni les référentiels volontaires d’accréditation (Normes NF EN ISO 9001, Normes NF EN ISO / CEI 17025 et Normes NF EN ISO 15189), il arrive à satisfaire les demandes d’examen. Néanmoins des difficultés résident principalement au niveau de la phase pré-analytique. Les solutions à y apporter nécessitent l’implication de tous les acteurs de l’hôpital à savoir le personnel du laboratoire et les cliniciens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0972010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : N.MESSAOUDI Juge : ABDELHAY LEMNOUAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0972010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2010 Disponible
Titre : L’INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIENNE CHEZ LE BRULE. Type de document : thèse Auteurs : MEHSAS Zoubida, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiothérapie Bactériologie Brûlure Epidémiologie Infection nosocomiale Résumé : L’infection nosocomiale bactérienne étant l’une des principales causes de morbidité et
de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude prospective portant sur 96 patients
hospitalisés au sein du service des brûlés de l’ HMMV de Rabat sur une période de 1 an, du premier janvier 2016 au 31 décembre 2016.
Les critères d’infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d’Atlanta de 1988. Les taux d’incidence ont été calculés. L’écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l’antibiotype.
La population était majoritairement masculine (64hommes et 32 femmes). Leur moyenne d’âge était de 45.8 ans, Il ressort de cette étude la survenue de 60 infections nosocomiales chez 24 patients.
Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (60%),le sang (23.4%), les voies urinaires (11.6%) et les poumons (5%). Les principaux germes étaient: Pseudomonas aeruginosa (25.8%) et le Staphylococcus dorés. (25%),ainsi que l’Acinetobacter baumanii (23.3%).
Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 23.8% des cas. Le Pseudomonas et l’Acinetobacter étaient multi résistants (66%).
Etablir l’écologie bactérienne du service , nous a permis de fixer les bonnes règles de prescription de l'antibiothérapie, qui était en fonction du site infecté, du type de germe, de sa sensibilité, de la molécule utilisée et de la pharmacocinétique particulière chez le patient brûlé. Les deux principaux germes étant le staphylocoque et le pyocyanique, les antibiotiques utilisés dans le service seront alors les béta-lactamines, les glycopeptides, les fluoroquinolones et les aminosides.
Enfin, pour enrayer le risque épidémique que représente l'émergence de germes résistants il est nécessaire d'associer la bonne pratique de l'antibiothérapie aux mesures de prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432019 Président : EL OUANNASS.M Directeur : SIAH.S Juge : DERRAJI.S Juge : DENDANE.T L’INFECTION NOSOCOMIALE BACTERIENNE CHEZ LE BRULE. [thèse] / MEHSAS Zoubida, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiothérapie Bactériologie Brûlure Epidémiologie Infection nosocomiale Résumé : L’infection nosocomiale bactérienne étant l’une des principales causes de morbidité et
de mortalité chez le brûlé, nous avons réalisé une étude prospective portant sur 96 patients
hospitalisés au sein du service des brûlés de l’ HMMV de Rabat sur une période de 1 an, du premier janvier 2016 au 31 décembre 2016.
Les critères d’infection nosocomiale étaient ceux du Center for Disease Control d’Atlanta de 1988. Les taux d’incidence ont été calculés. L’écologie bactérienne du service a été décrite comme aussi l’antibiotype.
La population était majoritairement masculine (64hommes et 32 femmes). Leur moyenne d’âge était de 45.8 ans, Il ressort de cette étude la survenue de 60 infections nosocomiales chez 24 patients.
Pour ce qui est des caractéristiques des infections bactériennes, les sites infectés étaient la peau (60%),le sang (23.4%), les voies urinaires (11.6%) et les poumons (5%). Les principaux germes étaient: Pseudomonas aeruginosa (25.8%) et le Staphylococcus dorés. (25%),ainsi que l’Acinetobacter baumanii (23.3%).
Les staphylocoques étaient méticillo-résistants dans 23.8% des cas. Le Pseudomonas et l’Acinetobacter étaient multi résistants (66%).
Etablir l’écologie bactérienne du service , nous a permis de fixer les bonnes règles de prescription de l'antibiothérapie, qui était en fonction du site infecté, du type de germe, de sa sensibilité, de la molécule utilisée et de la pharmacocinétique particulière chez le patient brûlé. Les deux principaux germes étant le staphylocoque et le pyocyanique, les antibiotiques utilisés dans le service seront alors les béta-lactamines, les glycopeptides, les fluoroquinolones et les aminosides.
Enfin, pour enrayer le risque épidémique que représente l'émergence de germes résistants il est nécessaire d'associer la bonne pratique de l'antibiothérapie aux mesures de prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432019 Président : EL OUANNASS.M Directeur : SIAH.S Juge : DERRAJI.S Juge : DENDANE.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1432019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1432019URL L'INFECTION URINAIRE NOSOCOMIALE EN MILIEU HOSPITALIER MILITAIRE ETUDE PROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE 6 MOIS / AL ECHCHEIKH EL ALAOUI ILHAME
Titre : L'INFECTION URINAIRE NOSOCOMIALE EN MILIEU HOSPITALIER MILITAIRE ETUDE PROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE 6 MOIS Type de document : thèse Auteurs : AL ECHCHEIKH EL ALAOUI ILHAME, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION URINAIRE NOSOCOMIALE BACTERIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282007 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED L'INFECTION URINAIRE NOSOCOMIALE EN MILIEU HOSPITALIER MILITAIRE ETUDE PROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE 6 MOIS [thèse] / AL ECHCHEIKH EL ALAOUI ILHAME, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : INFECTION URINAIRE NOSOCOMIALE BACTERIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282007 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0282007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible Infertilité, Procréation médicalement assistée, Prélèvements bactériologiques, et Rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge du couple infertile / RAZOKI Salma
Titre : Infertilité, Procréation médicalement assistée, Prélèvements bactériologiques, et Rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge du couple infertile Type de document : thèse Auteurs : RAZOKI Salma, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infertilité Procréation Prélèvement Bactériologie Officine Résumé : Au cours de ces dernières années, les troubles d’infertilité ne cessent d’augmenter, ils constituent un motif fréquent de consultation, dont les étiologies sont multiples et touchent autant la femme que l’homme.
L'assistance médicale à la procréation (AMP) permet de remédier à ces problèmes d'infertilité, pour mieux comprendre les techniques et les protocoles d'AMP, il est nécessaire de bien maîtriser les notions fondamentales de la physiologie impliquées dans le processus de la reproduction. Le diagnostic et le bilan de l'infertilité doivent être établis avant tout traitement et permettront de choisir la stratégie thérapeutique la mieux adaptée au couple infertile.
Dans le contexte d’AMP, la réalisation des prélèvements bactériologiques est indispensable, elle permet d'identifier une éventuelle cause infectieuse à l'infertilité.
Les différentes techniques d’AMP sont : l'insémination artificielle, la fécondation in vitro (FIV), la fécondation in vitro avec micro-injection (ICSI), et la fécondation in vitro avec micro-injection d’un spermatozoïde morphologiquement sélectionné (IMSI). Ces techniques ont un préalable commun : la stimulation ovarienne.
Le pharmacien d’officine joue un rôle important dans la prise en charge du couple infertile, lors de la dispensation des traitements, il veille à délivrer les conseils essentiels sur le bon usage des médicaments et en s'inscrivant logiquement dans le parcours de l'AMP.
Le domaine de l’assistance médicale à la procréation est en constante évolution et les pharmaciens d’officine sont de plus en plus demandeurs d’informations et de formation professionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992017 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Infertilité, Procréation médicalement assistée, Prélèvements bactériologiques, et Rôle du pharmacien d’officine dans la prise en charge du couple infertile [thèse] / RAZOKI Salma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infertilité Procréation Prélèvement Bactériologie Officine Résumé : Au cours de ces dernières années, les troubles d’infertilité ne cessent d’augmenter, ils constituent un motif fréquent de consultation, dont les étiologies sont multiples et touchent autant la femme que l’homme.
L'assistance médicale à la procréation (AMP) permet de remédier à ces problèmes d'infertilité, pour mieux comprendre les techniques et les protocoles d'AMP, il est nécessaire de bien maîtriser les notions fondamentales de la physiologie impliquées dans le processus de la reproduction. Le diagnostic et le bilan de l'infertilité doivent être établis avant tout traitement et permettront de choisir la stratégie thérapeutique la mieux adaptée au couple infertile.
Dans le contexte d’AMP, la réalisation des prélèvements bactériologiques est indispensable, elle permet d'identifier une éventuelle cause infectieuse à l'infertilité.
Les différentes techniques d’AMP sont : l'insémination artificielle, la fécondation in vitro (FIV), la fécondation in vitro avec micro-injection (ICSI), et la fécondation in vitro avec micro-injection d’un spermatozoïde morphologiquement sélectionné (IMSI). Ces techniques ont un préalable commun : la stimulation ovarienne.
Le pharmacien d’officine joue un rôle important dans la prise en charge du couple infertile, lors de la dispensation des traitements, il veille à délivrer les conseils essentiels sur le bon usage des médicaments et en s'inscrivant logiquement dans le parcours de l'AMP.
Le domaine de l’assistance médicale à la procréation est en constante évolution et les pharmaciens d’officine sont de plus en plus demandeurs d’informations et de formation professionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992017 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0992017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P0992017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Neurobrucellose à propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Yousra MEHDI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Brucella Neurobrucellose Zoonose Bactériologie Résumé : La brucellose est une zoonose ubiquitaire la plus répandue dans le monde, elle est due à des bactéries du genre Brucella.
Brucella est une bactérie aérobie à gram négatif, l’atteinte neurologique représente 1,7 à 10% des cas. Le diagnostic est difficile du fait de la diversité clinique et les complications engendrées par la brucellose.
Le présent travail fait le point sur cette pathologie habituellement sous diagnostiquée et caractérisée par un polymorphisme clinique.
Il s’agit d’un cas de Neurobrucellose, colligé au service de neurologie de l’Hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Observation :
Il s’agit d’un patient de 17 ans, sans antécédents pathologiques notables et qui rapporte une consommation de lait cru, présentant des céphalées intense avec hypoacousie progressive, l’évolution a été marquée par une altération de l’état générale et l’examen clinique orientait vers un syndrome pyramidal au membres inférieurs. L’imagerie par résonnance magnétique objectivait une leptoméningite du tronc cérébrale, du cône médullaire et de la fosse cérébrale postérieure. Une ponction lombaire a été réalisée et qui a confirmé le diagnostic par le biais de l’examen bactériologique qui a permis d’identifier Brucella. Le patient a été mis sous traitement médical avec une bonne amélioration clinique et biologique.
Conclusion :
Le but de cette observation est de rappeler les aspects épidémiologiques, radiologiques et thérapeutiques de la Neurobrucellose qui peut être grave en absence du traitement.
Le meilleur traitement actuel est la prévention de la brucellose animale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472018 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Neurobrucellose à propos d’un cas et revue de la littérature [thèse] / Yousra MEHDI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Brucella Neurobrucellose Zoonose Bactériologie Résumé : La brucellose est une zoonose ubiquitaire la plus répandue dans le monde, elle est due à des bactéries du genre Brucella.
Brucella est une bactérie aérobie à gram négatif, l’atteinte neurologique représente 1,7 à 10% des cas. Le diagnostic est difficile du fait de la diversité clinique et les complications engendrées par la brucellose.
Le présent travail fait le point sur cette pathologie habituellement sous diagnostiquée et caractérisée par un polymorphisme clinique.
Il s’agit d’un cas de Neurobrucellose, colligé au service de neurologie de l’Hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Observation :
Il s’agit d’un patient de 17 ans, sans antécédents pathologiques notables et qui rapporte une consommation de lait cru, présentant des céphalées intense avec hypoacousie progressive, l’évolution a été marquée par une altération de l’état générale et l’examen clinique orientait vers un syndrome pyramidal au membres inférieurs. L’imagerie par résonnance magnétique objectivait une leptoméningite du tronc cérébrale, du cône médullaire et de la fosse cérébrale postérieure. Une ponction lombaire a été réalisée et qui a confirmé le diagnostic par le biais de l’examen bactériologique qui a permis d’identifier Brucella. Le patient a été mis sous traitement médical avec une bonne amélioration clinique et biologique.
Conclusion :
Le but de cette observation est de rappeler les aspects épidémiologiques, radiologiques et thérapeutiques de la Neurobrucellose qui peut être grave en absence du traitement.
Le meilleur traitement actuel est la prévention de la brucellose animale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472018 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1472018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1472018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1472018URL
Titre : OTITES MOYENNES AIGUES, EPIDEMIOLOGIE BACTERIENNE, DIAGNOSTIQUE ET TRAITEMENT. Type de document : thèse Auteurs : Hassan AGOUZOUL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : otite moyenne aigue bactériologie diagnostic antibiotique Résumé : L’otite moyenne aigue est une inflammation aigue de l’oreille moyenne le plus souvent en réponse à une agression virale ou bactérienne, c’est une pathologie qui touche toutes les tranches d’âge particulièrement les enfants de 6 a 18 mois.
Plusieurs conditions ont été rattachées à la survenue de cette maladie, constituant des facteurs de risques épidémiologiques dont certains sont liés au patient comme l’allergie, le Reflux Castro-œsophagien, les malformations crâniofaciales, l’hypertrophie des végétations adénoïdiennes et le déficit immunitaire, et d’autres en rapport avec l’environnement du patient comme le tabagisme passif, le mode de crèche, la pollution citadine et la tétine.
La revue de la littérature des deux dernières décennies a montré que l’origine bactériennes des otites moyennes aigues est resté prédominante a environs 75% et que les espèces incriminé sont resté prédominé par Streptococcus Pneumoniae, Haemophilus Influenzae et Moraxella Catarrhalis ,cependant l’introduction des nouveaux vaccins anti pneumococciques a permis une diminution nette des sérotypes vaccinaux par contre une légère diminution de l’incidence totale des otites moyennes aigues.
Le diagnostic des otites moyenne aigues est clinique. basé d’un part, sur les donné de l’interrogatoire qui retrouve souvent une fièvre élevée, une otalgie ou ses équivalents chez le nourrisson et parfois une otorrhée quand le tympan est perforé et d’autre part, sur l’examen otologique à l’otoscope.
L’otite moyenne aigue est une maladie bénigne qui, non ou mal traitée, peut évoluer vers des complications graves engendrant le pronostic fonctionnel auditive et parfois le pronostic vitale. Les recommandations thérapeutiques sont basées sur deux volet : un volet symptomatique toujours indiqué et l’antibiothérapie qui a toujours était un point de débat entre les différentes écoles, surtout avec l’émergence de nouvelles souches bactériennes résistantes aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : GAOUZI.A OTITES MOYENNES AIGUES, EPIDEMIOLOGIE BACTERIENNE, DIAGNOSTIQUE ET TRAITEMENT. [thèse] / Hassan AGOUZOUL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : otite moyenne aigue bactériologie diagnostic antibiotique Résumé : L’otite moyenne aigue est une inflammation aigue de l’oreille moyenne le plus souvent en réponse à une agression virale ou bactérienne, c’est une pathologie qui touche toutes les tranches d’âge particulièrement les enfants de 6 a 18 mois.
Plusieurs conditions ont été rattachées à la survenue de cette maladie, constituant des facteurs de risques épidémiologiques dont certains sont liés au patient comme l’allergie, le Reflux Castro-œsophagien, les malformations crâniofaciales, l’hypertrophie des végétations adénoïdiennes et le déficit immunitaire, et d’autres en rapport avec l’environnement du patient comme le tabagisme passif, le mode de crèche, la pollution citadine et la tétine.
La revue de la littérature des deux dernières décennies a montré que l’origine bactériennes des otites moyennes aigues est resté prédominante a environs 75% et que les espèces incriminé sont resté prédominé par Streptococcus Pneumoniae, Haemophilus Influenzae et Moraxella Catarrhalis ,cependant l’introduction des nouveaux vaccins anti pneumococciques a permis une diminution nette des sérotypes vaccinaux par contre une légère diminution de l’incidence totale des otites moyennes aigues.
Le diagnostic des otites moyenne aigues est clinique. basé d’un part, sur les donné de l’interrogatoire qui retrouve souvent une fièvre élevée, une otalgie ou ses équivalents chez le nourrisson et parfois une otorrhée quand le tympan est perforé et d’autre part, sur l’examen otologique à l’otoscope.
L’otite moyenne aigue est une maladie bénigne qui, non ou mal traitée, peut évoluer vers des complications graves engendrant le pronostic fonctionnel auditive et parfois le pronostic vitale. Les recommandations thérapeutiques sont basées sur deux volet : un volet symptomatique toujours indiqué et l’antibiothérapie qui a toujours était un point de débat entre les différentes écoles, surtout avec l’émergence de nouvelles souches bactériennes résistantes aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3292018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3292018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3292018URL PROFIL BACTERIOLOGIQUE DES OTORRHEES CHRONIQUES / SARA EZZAHOUM
Titre : PROFIL BACTERIOLOGIQUE DES OTORRHEES CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : SARA EZZAHOUM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : OTORRHEE CHRONIQUE BACTERIOLOGIE EPIDEMIOLOGIE CIPROFLOXACINE Résumé : Introduction : L’otorrhée chronique est un écoulement de l’oreille témoignant soit d’une otite externe ou d’une otite moyenne. Ces otites peuvent être sources de complications graves d’où la nécessité de la mise en place d’une antibiothérapie précoce qui reste le plus souvent probabiliste en ambulatoire.
Objectifs d’étude :
- Préciser le profil bactériologique et mycologique des otites chroniques
- Décrire le profil de sensibilité des isolats bactériens
- Proposer une antibiothérapie probabiliste.
C’est une étude rétrospective descriptive réalisée sur une période de 5ans (2007-2011) à l'HMIMV. Ont été inclus tous les prélèvements auriculaires des patients consultants ou suivis au service d’ORL de l’HMIMV pour une otorrhée purulente.
Les prélèvements ont été réalisés soit par écouvillonnage ou aspiration du conduit auditif.
Durant la période d’étude, 167 patients ont été inclus et 156 cultures ont été positives. Parmi les cultures positives 131 étaient monomorphes. Les agents pathogènes isolés étaient constitués de bactéries Gram négatif (47,33%), bactéries Gram positif (28,24%) et fongiques (24,43%). La répartition des espèces a montré la prédominance de Pseudomonas aeruginosa (27,5%) suivie de Staphylococcus aureus (10,7%), Proteus mirabilis (7,6%) et Streptococcus pneumoniae (3,8%). Les espèces fongiques retrouvées étaient représentées par les genres Aspergillus (15,27%) et Candida (9,16%) avec une prédominance de l’Aspergillus fumigatus et Aspergillus niger. Ces différents isolats ont représentés des taux de résistance aux antibiotiques faibles mais restaient toutes sensibles aux fluoroquinolones.
Compte tenu du profil bactériologique et des profils de sensibilité des espèces retrouvées dans les otites chroniques, une antibiothérapie à base de fluoroquinolones est potentiellement recommandable. En cas d’échec thérapeutique ou récidive, il y a lieu de réaliser un prélèvement et de considérer un traitement antifongique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : MUSTAPHA EL OUENNASS Juge : FOUAD BENARIBA Juge : MOUNCEF RABHI PROFIL BACTERIOLOGIQUE DES OTORRHEES CHRONIQUES [thèse] / SARA EZZAHOUM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OTORRHEE CHRONIQUE BACTERIOLOGIE EPIDEMIOLOGIE CIPROFLOXACINE Résumé : Introduction : L’otorrhée chronique est un écoulement de l’oreille témoignant soit d’une otite externe ou d’une otite moyenne. Ces otites peuvent être sources de complications graves d’où la nécessité de la mise en place d’une antibiothérapie précoce qui reste le plus souvent probabiliste en ambulatoire.
Objectifs d’étude :
- Préciser le profil bactériologique et mycologique des otites chroniques
- Décrire le profil de sensibilité des isolats bactériens
- Proposer une antibiothérapie probabiliste.
C’est une étude rétrospective descriptive réalisée sur une période de 5ans (2007-2011) à l'HMIMV. Ont été inclus tous les prélèvements auriculaires des patients consultants ou suivis au service d’ORL de l’HMIMV pour une otorrhée purulente.
Les prélèvements ont été réalisés soit par écouvillonnage ou aspiration du conduit auditif.
Durant la période d’étude, 167 patients ont été inclus et 156 cultures ont été positives. Parmi les cultures positives 131 étaient monomorphes. Les agents pathogènes isolés étaient constitués de bactéries Gram négatif (47,33%), bactéries Gram positif (28,24%) et fongiques (24,43%). La répartition des espèces a montré la prédominance de Pseudomonas aeruginosa (27,5%) suivie de Staphylococcus aureus (10,7%), Proteus mirabilis (7,6%) et Streptococcus pneumoniae (3,8%). Les espèces fongiques retrouvées étaient représentées par les genres Aspergillus (15,27%) et Candida (9,16%) avec une prédominance de l’Aspergillus fumigatus et Aspergillus niger. Ces différents isolats ont représentés des taux de résistance aux antibiotiques faibles mais restaient toutes sensibles aux fluoroquinolones.
Compte tenu du profil bactériologique et des profils de sensibilité des espèces retrouvées dans les otites chroniques, une antibiothérapie à base de fluoroquinolones est potentiellement recommandable. En cas d’échec thérapeutique ou récidive, il y a lieu de réaliser un prélèvement et de considérer un traitement antifongique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : MUSTAPHA EL OUENNASS Juge : FOUAD BENARIBA Juge : MOUNCEF RABHI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0362012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2012 Disponible LE SUIVI BACTERIOLOGIQUE DES PERITONITES POST-OPERATOIRES ET SON IMPACT SUR L'ANTIBIOTHERAPIE PROBABILISTE / CHIHANI HIND
Titre : LE SUIVI BACTERIOLOGIQUE DES PERITONITES POST-OPERATOIRES ET SON IMPACT SUR L'ANTIBIOTHERAPIE PROBABILISTE Type de document : thèse Auteurs : CHIHANI HIND, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : PERITONITE POST-OPERATOIRE BACTERIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE PROBABILISTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : AZZOUZI ABDERRAHIM Juge : EL HIJRI AHMED Juge : / Juge : / LE SUIVI BACTERIOLOGIQUE DES PERITONITES POST-OPERATOIRES ET SON IMPACT SUR L'ANTIBIOTHERAPIE PROBABILISTE [thèse] / CHIHANI HIND, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PERITONITE POST-OPERATOIRE BACTERIOLOGIE ANTIBIOTHERAPIE PROBABILISTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : AZZOUZI ABDERRAHIM Juge : EL HIJRI AHMED Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : TUBERCULOSE URO-GENITALE : EPIDEMIOLOGIE ET DIAGNOSTIC BACTERIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : OUHADDA Oumayma, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antituberculeux Bactériologie Chirurgie Epidémiologie Uro- génitale Résumé : Le Maroc représente un pays d’endémie tuberculeuse. Elle constitue un véritable problème de santé publique, l’atteinte urogénitale demeure une localisation extra pulmonaire fréquente de la maladie et elle pose encore un problème majeur d’urologie.
La tuberculose reste une affection grave comme en témoignent l’importance et la sévérité des lésions observées au cours de cette maladie.
Son diagnostic doit être précoce et il faut y penser toujours devant des cystites rebelles au traitement usuel, une hématurie inexpliquée et des leucocyturies abactériennes.
Actuellement, grâce aux nouveaux protocoles d’antibacillaires, le traitement médical seul est souvent suffisant, et la chirurgie d’exérèse est moins souvent indiquée que la chirurgie réparatrice.
En conclusion, la tuberculose urogénitale reste une maladie grave, dont l’amélioration du pronostic passe par la prévention, le diagnostic précoce et l’adoption d’un schéma thérapeutique clair et bien établi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S TUBERCULOSE URO-GENITALE : EPIDEMIOLOGIE ET DIAGNOSTIC BACTERIOLOGIQUE [thèse] / OUHADDA Oumayma, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antituberculeux Bactériologie Chirurgie Epidémiologie Uro- génitale Résumé : Le Maroc représente un pays d’endémie tuberculeuse. Elle constitue un véritable problème de santé publique, l’atteinte urogénitale demeure une localisation extra pulmonaire fréquente de la maladie et elle pose encore un problème majeur d’urologie.
La tuberculose reste une affection grave comme en témoignent l’importance et la sévérité des lésions observées au cours de cette maladie.
Son diagnostic doit être précoce et il faut y penser toujours devant des cystites rebelles au traitement usuel, une hématurie inexpliquée et des leucocyturies abactériennes.
Actuellement, grâce aux nouveaux protocoles d’antibacillaires, le traitement médical seul est souvent suffisant, et la chirurgie d’exérèse est moins souvent indiquée que la chirurgie réparatrice.
En conclusion, la tuberculose urogénitale reste une maladie grave, dont l’amélioration du pronostic passe par la prévention, le diagnostic précoce et l’adoption d’un schéma thérapeutique clair et bien établi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0132020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0132020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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