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8 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'diagnostic prénatal'
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Titre : LE DIAGNOSTIC PRENATAL ET LES PRINCIPALES GENODERMATOSES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Aicha AL FERJANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etiopathogénie Caractéristiques génétiques Manifestations cliniques Principes thérapeutiques Diagnostic prénatal Etiopathogenesis Gene characteristics Clinical manifestations Therapeutic
principles Prenatal diagnosis سبب تولد المرض الخصائص الجينية األعراض السريرية المبادئ العالجية التشخيص قبل الوالدةRésumé : Les génodermatoses représentent un vaste groupe hétérogène de maladies génétiques rares à
expression cutanée ou cutanéo-viscérale, bénignes ou malignes, qui peuvent engager le pronostic vital.
Elles présentent un enjeu de santé publique lié à la consanguinité autour de la région
maghrébine.
Différentes formes cliniques, dont les principales sont :
✓ Les xeroderma pigmentosum, sont des maladies autosomiques récessives rares,
caractérisées par une sensibilité extrême aux rayons UV et à la lumière du soleil. En
l’absence de photoprotection, les enfants meurent rapidement de cancers cutanés
multiples.
✓ Les ichtyoses héréditaires sont des affections génétiques monogéniques, caractérisées par
une hyperkératose et une desquamation de l'épiderme.
✓ Les épidermolyses bulleuses (EB) héréditaires sont des génodermatoses sévères,
autosomiques dominantes ou récessives, affectant la cohésion dermo-épidermique,
aboutissant ainsi à la formation des bulles et érosions cutanées et muqueuses. En
l’absence de traitement, les patients meurent précocement de dénutrition et d’infections.
Les manifestations cliniques des génodermatoses sont très variables, et le diagnostic reste une
tâche difficile en raison de leur rareté et de leur diversité, par conséquent, une évaluation et une
surveillance continues sont souvent nécessaires pour établir un diagnostic précis.
La gravité de ces maladies cutanées ou leur caractère létal ont justifié le recours à un diagnostic
prénatal qui permet de poser un diagnostic précoce, donner des conseils génétiques correctes de même
que des informations sur le pronostic et le traitement en vue d'éviter des complications qui peuvent
mettre en jeu le pronostic vital du patient.
La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique, cependant la
thérapie génique reste le traitement d’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK ; Abdelali BENTAHILA Co-Rapporteur Juge : Noureddine KADDOURI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL LE DIAGNOSTIC PRENATAL ET LES PRINCIPALES GENODERMATOSES CHEZ L’ENFANT [thèse] / Aicha AL FERJANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etiopathogénie Caractéristiques génétiques Manifestations cliniques Principes thérapeutiques Diagnostic prénatal Etiopathogenesis Gene characteristics Clinical manifestations Therapeutic
principles Prenatal diagnosis سبب تولد المرض الخصائص الجينية األعراض السريرية المبادئ العالجية التشخيص قبل الوالدةRésumé : Les génodermatoses représentent un vaste groupe hétérogène de maladies génétiques rares à
expression cutanée ou cutanéo-viscérale, bénignes ou malignes, qui peuvent engager le pronostic vital.
Elles présentent un enjeu de santé publique lié à la consanguinité autour de la région
maghrébine.
Différentes formes cliniques, dont les principales sont :
✓ Les xeroderma pigmentosum, sont des maladies autosomiques récessives rares,
caractérisées par une sensibilité extrême aux rayons UV et à la lumière du soleil. En
l’absence de photoprotection, les enfants meurent rapidement de cancers cutanés
multiples.
✓ Les ichtyoses héréditaires sont des affections génétiques monogéniques, caractérisées par
une hyperkératose et une desquamation de l'épiderme.
✓ Les épidermolyses bulleuses (EB) héréditaires sont des génodermatoses sévères,
autosomiques dominantes ou récessives, affectant la cohésion dermo-épidermique,
aboutissant ainsi à la formation des bulles et érosions cutanées et muqueuses. En
l’absence de traitement, les patients meurent précocement de dénutrition et d’infections.
Les manifestations cliniques des génodermatoses sont très variables, et le diagnostic reste une
tâche difficile en raison de leur rareté et de leur diversité, par conséquent, une évaluation et une
surveillance continues sont souvent nécessaires pour établir un diagnostic précis.
La gravité de ces maladies cutanées ou leur caractère létal ont justifié le recours à un diagnostic
prénatal qui permet de poser un diagnostic précoce, donner des conseils génétiques correctes de même
que des informations sur le pronostic et le traitement en vue d'éviter des complications qui peuvent
mettre en jeu le pronostic vital du patient.
La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique, cependant la
thérapie génique reste le traitement d’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK ; Abdelali BENTAHILA Co-Rapporteur Juge : Noureddine KADDOURI Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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M3452022URL
Titre : EPIDERMOLYSE BULLEUSE ET LES PRINCIPALES ATTEINTES SYSTÉMIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL HAFI SARA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etiopathogénie Manifestations cliniques Complications Principes thérapeutiques Diagnostic prénatal Epidemiological profile Etiopathogenesis Clinical manifestations Complications Therapeutic principles Prenatal diagnosis سبب تولد المرض الأعراض السریریة المضاعفات العلاج التشخیص قبل الولادة. Résumé : Les épidermolyses bulleuses héréditaires sont des génodermatoses rares, autosomiques
dominantes ou récessives. Elles sont caractérisées par une fragilité cutanée, qui conduit, dès la
naissance, de façon spontanée ou après un traumatisme minime, à la formation de bulles cutanéomuqueuses
et d'érosions suite à un clivage entre l’épiderme et le derme. Cette pathologie est due à des
mutations de gènes codant pour des protéines impliquées pour la plupart dans la structure et la
fonction de la jonction dermo-épidermique.
On distingue quatre types majeurs des épidermolyses bulleuses en fonction du niveau de clivage
dans la membrane basale : la forme simple, jonctionnelle et dystrophique auxquelles s’ajoute
l’épidermolyse bulleuse Kindler.
Le diagnostic des épidermolyses bulleuses est confirmé par analyse immunohistochimique
d’une biopsie cutanée dans des centres spécialisés, visant à déterminer le niveau du clivage et la
protéine mutée. Mais la place de la génétique est importante pour le conseil génétique et pour le
diagnostic prénatal.
Actuellement, aucun traitement curatif basé sur la pathologie n'a été développé.
La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique, cependant la
thérapie génique reste le traitement d’avenir.
La sévérité et le pronostic de la pathologie est très variable entre chaque sous-type, allant d’une
simple gêne fonctionnelle à la mort en période néonatale.
Les manifestations cliniques de la maladie sont très variables d’une forme à l’autre.
Dans les formes sévères, l’étendue des plaies, l’atteinte muqueuse, les cicatrisations à répétition
sont sources de complications systémiques multiples : dénutrition, anémie, douleur, rétractions
articulaires, syndrome inflammatoire chronique, amylose, pseudo syndactylies, carcinomes
épidermoïdes cutanés. Certaines formes particulières s’associent à d’autres signes cutanés (atteinte
unguéale, alopécie, hyperpigmentation, kératodermie palmoplantaire) ou extra-cutanés (dystrophie
musculaire ou atrésie du pylore).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL EPIDERMOLYSE BULLEUSE ET LES PRINCIPALES ATTEINTES SYSTÉMIQUES [thèse] / EL HAFI SARA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etiopathogénie Manifestations cliniques Complications Principes thérapeutiques Diagnostic prénatal Epidemiological profile Etiopathogenesis Clinical manifestations Complications Therapeutic principles Prenatal diagnosis سبب تولد المرض الأعراض السریریة المضاعفات العلاج التشخیص قبل الولادة. Résumé : Les épidermolyses bulleuses héréditaires sont des génodermatoses rares, autosomiques
dominantes ou récessives. Elles sont caractérisées par une fragilité cutanée, qui conduit, dès la
naissance, de façon spontanée ou après un traumatisme minime, à la formation de bulles cutanéomuqueuses
et d'érosions suite à un clivage entre l’épiderme et le derme. Cette pathologie est due à des
mutations de gènes codant pour des protéines impliquées pour la plupart dans la structure et la
fonction de la jonction dermo-épidermique.
On distingue quatre types majeurs des épidermolyses bulleuses en fonction du niveau de clivage
dans la membrane basale : la forme simple, jonctionnelle et dystrophique auxquelles s’ajoute
l’épidermolyse bulleuse Kindler.
Le diagnostic des épidermolyses bulleuses est confirmé par analyse immunohistochimique
d’une biopsie cutanée dans des centres spécialisés, visant à déterminer le niveau du clivage et la
protéine mutée. Mais la place de la génétique est importante pour le conseil génétique et pour le
diagnostic prénatal.
Actuellement, aucun traitement curatif basé sur la pathologie n'a été développé.
La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique, cependant la
thérapie génique reste le traitement d’avenir.
La sévérité et le pronostic de la pathologie est très variable entre chaque sous-type, allant d’une
simple gêne fonctionnelle à la mort en période néonatale.
Les manifestations cliniques de la maladie sont très variables d’une forme à l’autre.
Dans les formes sévères, l’étendue des plaies, l’atteinte muqueuse, les cicatrisations à répétition
sont sources de complications systémiques multiples : dénutrition, anémie, douleur, rétractions
articulaires, syndrome inflammatoire chronique, amylose, pseudo syndactylies, carcinomes
épidermoïdes cutanés. Certaines formes particulières s’associent à d’autres signes cutanés (atteinte
unguéale, alopécie, hyperpigmentation, kératodermie palmoplantaire) ou extra-cutanés (dystrophie
musculaire ou atrésie du pylore).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK; Abdelali BENTAHILA co-rapporteur Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Réservation
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M4092022URL MALFORMATION ADENOMATOÏDE KYSTIQUE DU POUMON : A PROPOS DE CINQ CAS. / OUM HANI HANAE ZNIBER
Titre : MALFORMATION ADENOMATOÏDE KYSTIQUE DU POUMON : A PROPOS DE CINQ CAS. Type de document : thèse Auteurs : OUM HANI HANAE ZNIBER, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALFORMATION ADENOMATOÏDE KYSTIQUE DU POUMON DIAGNOSTIC PRENATAL CHIRURGIE. Résumé : La malformation adénomatoïde kystique du poumon (MAKP) représente environ 25 % des malformations pulmonaires. Elle correspond à un arrêt précoce de la maturation bronchiolaire aboutissant à une prolifération adénomatoïde des structures respiratoires terminales. L’avènement du diagnostic anténatal a modifié les modalités de prise en charge.
Nous rapportons une étude rétrospective de cinq enfants suivis à la clinique chirurgicale « A » de l’hôpital d’Enfants de Rabat pour MAKP, entre 2000 et 2010.
Notre série comporte cinq enfants (deux garçons et trois filles), la moyenne d’âge est de 11,6 mois. Aucun de nos malades n’a bénéficié d’un diagnostic prénatal. Le diagnostic a été évoqué devant l’apparition de symptômes.
La radiographie thoracique a permis d’évoquer le diagnostic chez quatre d’entre eux. La tomodensitométrie a confirmé le diagnostic dans quatre cas.
Tous les enfants ont été traités chirurgicalement. Le geste chirurgical a consisté en une lobectomie dans deux cas emportant la malformation, bilobectomie dans un seul cas, pneumonectomie droite dans un seul cas et une segmentectomie également dans un seul cas.
L’étude anatomopathologique de la pièce opératoire, réalisée dans tous les cas, a confirmé le diagnostic de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire.
Avec un recul moyen de 6,6 ans, l’évolution est favorable chez quatre de nos malades. Chez un seul malade, l’évolution a été marquée par une dégénérescence en pneumoblastome.
La MAKP est actuellement dépistée en anténatal. Un diagnostic précoce de l’anomalie est nécessaire pour la réalisation de la cure chirurgicale dans les meilleures conditions et pour la prévention d’éventuelles complications. La surveillance à long terme de cette malformation est justifiée par les rares mais possibles récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422011 Président : NOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : CHAFIQ MAHRAOUI MALFORMATION ADENOMATOÏDE KYSTIQUE DU POUMON : A PROPOS DE CINQ CAS. [thèse] / OUM HANI HANAE ZNIBER, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALFORMATION ADENOMATOÏDE KYSTIQUE DU POUMON DIAGNOSTIC PRENATAL CHIRURGIE. Résumé : La malformation adénomatoïde kystique du poumon (MAKP) représente environ 25 % des malformations pulmonaires. Elle correspond à un arrêt précoce de la maturation bronchiolaire aboutissant à une prolifération adénomatoïde des structures respiratoires terminales. L’avènement du diagnostic anténatal a modifié les modalités de prise en charge.
Nous rapportons une étude rétrospective de cinq enfants suivis à la clinique chirurgicale « A » de l’hôpital d’Enfants de Rabat pour MAKP, entre 2000 et 2010.
Notre série comporte cinq enfants (deux garçons et trois filles), la moyenne d’âge est de 11,6 mois. Aucun de nos malades n’a bénéficié d’un diagnostic prénatal. Le diagnostic a été évoqué devant l’apparition de symptômes.
La radiographie thoracique a permis d’évoquer le diagnostic chez quatre d’entre eux. La tomodensitométrie a confirmé le diagnostic dans quatre cas.
Tous les enfants ont été traités chirurgicalement. Le geste chirurgical a consisté en une lobectomie dans deux cas emportant la malformation, bilobectomie dans un seul cas, pneumonectomie droite dans un seul cas et une segmentectomie également dans un seul cas.
L’étude anatomopathologique de la pièce opératoire, réalisée dans tous les cas, a confirmé le diagnostic de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire.
Avec un recul moyen de 6,6 ans, l’évolution est favorable chez quatre de nos malades. Chez un seul malade, l’évolution a été marquée par une dégénérescence en pneumoblastome.
La MAKP est actuellement dépistée en anténatal. Un diagnostic précoce de l’anomalie est nécessaire pour la réalisation de la cure chirurgicale dans les meilleures conditions et pour la prévention d’éventuelles complications. La surveillance à long terme de cette malformation est justifiée par les rares mais possibles récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422011 Président : NOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : CHAFIQ MAHRAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1422011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LES MALFORMATIONS ADÉNOMATOÏDES KYSTIQUES PULMONAIRES : DIFFICULTÉS DIAGNOSTIQUES ET PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE (à PROPOS DE 08 CAS) / KHLIFA HAJAR
Titre : LES MALFORMATIONS ADÉNOMATOÏDES KYSTIQUES PULMONAIRES : DIFFICULTÉS DIAGNOSTIQUES ET PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE (à PROPOS DE 08 CAS) Type de document : thèse Auteurs : KHLIFA HAJAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : MAKP diagnostic prénatal diagnostic radiologique histologie chirurgie Résumé : En 1956 Craig a décrit les malformations adénomatoïdes kystiques pulmonaire, qui
correspondent à un arrêt précoce de la maturation bronchiolaire qui touche le processus de
canalisation des embranchements lobulaires distaux au-delà desquels il y a une prolifération
d’allure adénomatoïde des structures respiratoires terminales.
Le diagnostic est devenu précoce depuis l’avènement de l’échographie anténatale, permettant
une prise en charge néonatale.
Devant des infections pulmonaires récurrentes il faut toujours y penser. Le diagnostic est
confirmé par l’imagerie : Radiographie thoracique, TDM voire IRM , afin d’assurer une prise
en charge adéquate, et d’éviter les complications infectieuses ou néoplasiques. Le diagnostic
est confirmé par anatomopathologie.
Nous rapportons une étude rétrospective descriptive de 8 enfants, suivis au service chirurgical
« A » de l’HER, entre 2012 et 2022.
Notre étude comporte 7 garçons et une fille, la moyenne d’âge était 2 ans et deux mois . Un
seul malade a bénéficié d’un diagnostic anténatal.
La symptomatologie chez nos patients était une gêne respiratoire chez 4 malades, des
pneumopathies à répétitions chez 3 malades et toux chronique chez un seul malade
La radiographie a permis d’orienter le diagnostic devant une opacité parenchymateuse ou une
hyperclarté. La TDM a permis de confirmer le diagnostic chez 7 patients, un seul cas était
douteux avec une tumeur maligne. Ils ont tous été opérés.
Le geste chirurgical était une lobectomie dans 3 cas, pneumonectomie dans un cas,
segmentectomie dans 2 cas, kystectomie dans un cas, une biopsie bronchique dans un cas
L’anatomopathologie a confirmée le diagnostic chez tous les patients.
L’évolution était favorable chez tous nos patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682022 Président : TLIGUI Houssain Directeur : KISRA Mounir Juge : ZERHOUNI Hicham LES MALFORMATIONS ADÉNOMATOÏDES KYSTIQUES PULMONAIRES : DIFFICULTÉS DIAGNOSTIQUES ET PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE (à PROPOS DE 08 CAS) [thèse] / KHLIFA HAJAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MAKP diagnostic prénatal diagnostic radiologique histologie chirurgie Résumé : En 1956 Craig a décrit les malformations adénomatoïdes kystiques pulmonaire, qui
correspondent à un arrêt précoce de la maturation bronchiolaire qui touche le processus de
canalisation des embranchements lobulaires distaux au-delà desquels il y a une prolifération
d’allure adénomatoïde des structures respiratoires terminales.
Le diagnostic est devenu précoce depuis l’avènement de l’échographie anténatale, permettant
une prise en charge néonatale.
Devant des infections pulmonaires récurrentes il faut toujours y penser. Le diagnostic est
confirmé par l’imagerie : Radiographie thoracique, TDM voire IRM , afin d’assurer une prise
en charge adéquate, et d’éviter les complications infectieuses ou néoplasiques. Le diagnostic
est confirmé par anatomopathologie.
Nous rapportons une étude rétrospective descriptive de 8 enfants, suivis au service chirurgical
« A » de l’HER, entre 2012 et 2022.
Notre étude comporte 7 garçons et une fille, la moyenne d’âge était 2 ans et deux mois . Un
seul malade a bénéficié d’un diagnostic anténatal.
La symptomatologie chez nos patients était une gêne respiratoire chez 4 malades, des
pneumopathies à répétitions chez 3 malades et toux chronique chez un seul malade
La radiographie a permis d’orienter le diagnostic devant une opacité parenchymateuse ou une
hyperclarté. La TDM a permis de confirmer le diagnostic chez 7 patients, un seul cas était
douteux avec une tumeur maligne. Ils ont tous été opérés.
Le geste chirurgical était une lobectomie dans 3 cas, pneumonectomie dans un cas,
segmentectomie dans 2 cas, kystectomie dans un cas, une biopsie bronchique dans un cas
L’anatomopathologie a confirmée le diagnostic chez tous les patients.
L’évolution était favorable chez tous nos patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682022 Président : TLIGUI Houssain Directeur : KISRA Mounir Juge : ZERHOUNI Hicham Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3682022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3682022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3682022URL PLACENTA PRAEVIA ACCRETA : ETUDE DE CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE (A PROPOS DE 26 CAS) / SEBBATA OTHMAN
Titre : PLACENTA PRAEVIA ACCRETA : ETUDE DE CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE (A PROPOS DE 26 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SEBBATA OTHMAN, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Placenta accreta Placenta praevia Age maternel avancé Echographie obstétricale Diagnostic prénatal Résumé : "Le placenta accreta est une anomalie d'insertion placentaire rare mais grave par le risque d'hémorragie lors de la délivrance. Elle lié à une augmentation du taux de césarienne et très souvent associé à un placenta prævia.
Notre étude est rétrospective étalée sur une période de 6 ans du 01/01/2015 au 30/11/2020 au service de gynéco-obstétrique cancérologie et grossesse a haut risque au CHU Ibn Sina de Rabat, ou nous avons recense 26 cas de placenta accreta.
L'objectif de notre travail est de préciser la fréquence du placenta accreta, ses facteurs de risque, les circonstances de diagnostic, l'intérêt des explorations paraclinique et les différentes modalités thérapeutiques.
Nous avons pu mettre en évidence les principaux facteurs de risque notamment la concomitance d'un placenta prævia, l'antécédent de césarienne, l'âge maternel avancé.
L'échographie obstétricale a été réalisée sur l'ensemble des patientes. Elle a mis en evidence un placenta prævia dans 100% des cas, ainsi que les signes indicateurs de la présence du placenta accreta. L'IRM a été réalisée chez 20 patientes. Elle a appuyé le diagnostic du placenta accreta avec une performance sur le degré d'accretisation.
L'hystérectomie totale, quant a elle, a été faite sur 16 patientes.
Enfin, le traitement conservateur par le méthotrexate a été opté pour 12 patientes avec des résultats satisfaisants. Cette stratégie s'avère très prometteuse vu qu'elle offre la possibilité de conserver la fertilité, néanmoins elle impose un suivi régulier jusqu'a résorption complète du placenta.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252020 Président : BARGACH SAMIR Directeur : BARGACH SAMIR Juge : EL AMRANI SABAH Juge : YOUSFI MALKI MOUNIA PLACENTA PRAEVIA ACCRETA : ETUDE DE CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE (A PROPOS DE 26 CAS) [thèse] / SEBBATA OTHMAN, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Placenta accreta Placenta praevia Age maternel avancé Echographie obstétricale Diagnostic prénatal Résumé : "Le placenta accreta est une anomalie d'insertion placentaire rare mais grave par le risque d'hémorragie lors de la délivrance. Elle lié à une augmentation du taux de césarienne et très souvent associé à un placenta prævia.
Notre étude est rétrospective étalée sur une période de 6 ans du 01/01/2015 au 30/11/2020 au service de gynéco-obstétrique cancérologie et grossesse a haut risque au CHU Ibn Sina de Rabat, ou nous avons recense 26 cas de placenta accreta.
L'objectif de notre travail est de préciser la fréquence du placenta accreta, ses facteurs de risque, les circonstances de diagnostic, l'intérêt des explorations paraclinique et les différentes modalités thérapeutiques.
Nous avons pu mettre en évidence les principaux facteurs de risque notamment la concomitance d'un placenta prævia, l'antécédent de césarienne, l'âge maternel avancé.
L'échographie obstétricale a été réalisée sur l'ensemble des patientes. Elle a mis en evidence un placenta prævia dans 100% des cas, ainsi que les signes indicateurs de la présence du placenta accreta. L'IRM a été réalisée chez 20 patientes. Elle a appuyé le diagnostic du placenta accreta avec une performance sur le degré d'accretisation.
L'hystérectomie totale, quant a elle, a été faite sur 16 patientes.
Enfin, le traitement conservateur par le méthotrexate a été opté pour 12 patientes avec des résultats satisfaisants. Cette stratégie s'avère très prometteuse vu qu'elle offre la possibilité de conserver la fertilité, néanmoins elle impose un suivi régulier jusqu'a résorption complète du placenta.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252020 Président : BARGACH SAMIR Directeur : BARGACH SAMIR Juge : EL AMRANI SABAH Juge : YOUSFI MALKI MOUNIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4252020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4252020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4252020URL Prise en charge neurochirurgicale de l’enfant atteint des anomalies de fermeture du tube neural / RIFI Loubna
Titre : Prise en charge neurochirurgicale de l’enfant atteint des anomalies de fermeture du tube neural Type de document : thèse Auteurs : RIFI Loubna, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Spina bifida méningo-encéphalocèles encéphalocèles myélo-méningocèles diagnostic prénatal acide folique hydrocéphalie chirurgie fœtal malformation de chiari Résumé : Les défauts de fermeture du tube neural, sont des malformations fréquentes, multifactorielles, le plus souvent handicapantes et surtout frustrantes pour la famille à la naissance d’un enfant avec cette pathologie. Elles sont habituellement réparties en fonction des stades embryonnaires.
Le but de notre travail est surtout de présenter la prise en charge neurochirurgicale de ses malformations, de préciser les difficultés particulières de chaque malformation et surtout leur suivi au long court.
Matériels et méthodes.
C’est une étude rétrospective de 165 cas des défauts de fermeture de tube neural, opéré dans le service de neurochirurgie à l’hôpital des spécialités de janvier 2004 à décembre 2014.
Résultats
102 étaient des myélo-méningocèles (MMC), 19 des encéphalocèles postérieures (MEP) et 44 méningo-encéphalocèles antérieures (MEA). Avec uns discrète prédominance féminine de 0,51%, le diagnostic prénatal a été fait dans 25,5% des MMC et 26,3% des MEP mais non fait pour les MEA. L’âge moyen de prise en charge est d’environ 5 mois pour les MMC et les MEP alors qu’il de 41 mois pour les MEA. La taille de la malformation était supérieure à 25 cm2 dans 38,8% de cas surtout les MEP suivis des MMC. Les malformations cérébrales sont présentes, surtout dans les MEP alors que les autres malformations sont l’apanage des MMC.
Tous les enfants ont été opérés et c’est l’hydrocéphalie présente dans 75,5% des MMC qui a conditionné la prise en charge opératoire. La cure de la malformation était dépendante de son siège, de son contenu, des malformations qu’elle entraine et de l’âge de la prise en charge. Les complications infectieuses observées surtout dans les MMC dans 38,2% de cas. Les reprises opératoires étaient fréquentes dans les MMC (27,5%) ainsi que les durées d’hospitalisation les plus longues. Les meilleurs résultats sur le plan intellectuel sont observés dans les MEA dans 93,18% des cas suivis des MEP dans 41,17% de cas et des MMC dans seulement 38,9% de cas.
Conclusion : les NTD sont fréquents et posent un problème de santé publique, leur taux d’incidence reste élevé malgré toutes les mesures prises pour les éradiquer dans les pays développés. Notre travail montre leur fréquence, les difficultés de leur prise en charge et surtout leur pronostic sombre surtout pour les MMC malgré la chirurgie faite à un stade fœtale.
Dans ce travail nous avons discuté tous les aspects de ces malformations sur le plan embryologique, ethiopathogénique, épidémiologique, historique, neurochirurgicale en relatant toute notre expérience en comparaison avec la revue de la littérature et même les perspectives d’avenir, en relatant les données de la chirurgie foetal
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152015 Président : EL KHAMLICHI.A Directeur : EL OUAHABI.A Juge : BARKAT.A Juge : MOUSSAOUL.A Juge : MOSTARCHID.B-CHAOUI.F.M-IBAHIOUINE.K Prise en charge neurochirurgicale de l’enfant atteint des anomalies de fermeture du tube neural [thèse] / RIFI Loubna, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Spina bifida méningo-encéphalocèles encéphalocèles myélo-méningocèles diagnostic prénatal acide folique hydrocéphalie chirurgie fœtal malformation de chiari Résumé : Les défauts de fermeture du tube neural, sont des malformations fréquentes, multifactorielles, le plus souvent handicapantes et surtout frustrantes pour la famille à la naissance d’un enfant avec cette pathologie. Elles sont habituellement réparties en fonction des stades embryonnaires.
Le but de notre travail est surtout de présenter la prise en charge neurochirurgicale de ses malformations, de préciser les difficultés particulières de chaque malformation et surtout leur suivi au long court.
Matériels et méthodes.
C’est une étude rétrospective de 165 cas des défauts de fermeture de tube neural, opéré dans le service de neurochirurgie à l’hôpital des spécialités de janvier 2004 à décembre 2014.
Résultats
102 étaient des myélo-méningocèles (MMC), 19 des encéphalocèles postérieures (MEP) et 44 méningo-encéphalocèles antérieures (MEA). Avec uns discrète prédominance féminine de 0,51%, le diagnostic prénatal a été fait dans 25,5% des MMC et 26,3% des MEP mais non fait pour les MEA. L’âge moyen de prise en charge est d’environ 5 mois pour les MMC et les MEP alors qu’il de 41 mois pour les MEA. La taille de la malformation était supérieure à 25 cm2 dans 38,8% de cas surtout les MEP suivis des MMC. Les malformations cérébrales sont présentes, surtout dans les MEP alors que les autres malformations sont l’apanage des MMC.
Tous les enfants ont été opérés et c’est l’hydrocéphalie présente dans 75,5% des MMC qui a conditionné la prise en charge opératoire. La cure de la malformation était dépendante de son siège, de son contenu, des malformations qu’elle entraine et de l’âge de la prise en charge. Les complications infectieuses observées surtout dans les MMC dans 38,2% de cas. Les reprises opératoires étaient fréquentes dans les MMC (27,5%) ainsi que les durées d’hospitalisation les plus longues. Les meilleurs résultats sur le plan intellectuel sont observés dans les MEA dans 93,18% des cas suivis des MEP dans 41,17% de cas et des MMC dans seulement 38,9% de cas.
Conclusion : les NTD sont fréquents et posent un problème de santé publique, leur taux d’incidence reste élevé malgré toutes les mesures prises pour les éradiquer dans les pays développés. Notre travail montre leur fréquence, les difficultés de leur prise en charge et surtout leur pronostic sombre surtout pour les MMC malgré la chirurgie faite à un stade fœtale.
Dans ce travail nous avons discuté tous les aspects de ces malformations sur le plan embryologique, ethiopathogénique, épidémiologique, historique, neurochirurgicale en relatant toute notre expérience en comparaison avec la revue de la littérature et même les perspectives d’avenir, en relatant les données de la chirurgie foetal
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152015 Président : EL KHAMLICHI.A Directeur : EL OUAHABI.A Juge : BARKAT.A Juge : MOUSSAOUL.A Juge : MOSTARCHID.B-CHAOUI.F.M-IBAHIOUINE.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0152015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible D0152015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible
Titre : SYNDROME DE WOLF-HIRSCHHORN : REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Omar EL HAJI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Wolf-Hirschhorn délétion 4p16 casque de guerrier grec diagnostic prénatal Résumé : Le syndrome de Wolf-Hirshhorn est une maladie génétique causée par une perte partielle du bras court du chromosome 4, en particulier la région 4p16.
C'est une maladie rare dont l'incidence ne dépasse pas 1/ 50 000.
Les manifestations cliniques comprennent un retard de croissance intra et extra utérine, un retard psycho moteur, une apparence faciale caractéristique dite en casque de guerrier grec, et un syndrome poly malformatif.
En raison de la rareté de la maladie, la majorité des cas rapportés dans la littérature sont diagnostiqués après la naissance.
Environ 85% à 90% des patient présentent une délétion de novo. Tandis que les réarrangements parentaux sont responsables d’environ 10 à 15% des cas.
Il est important de déterminer s’il s’agit d’une délétion de novo ou d’une translocation équilibrée pour le conseil génétique.
Les gènes WHSC1, FGFR3, LETM1 et TACC3, sont actuellement les candidats les plus prometteurs qui contribuent à une partie des caractéristiques phénotypiques des patients porteurs du syndrome de Wolf-Hirschhorn avec délétion 4p16.
Les traitements disponibles jusqu'à présent sont symptomatiques et doivent être installés tôt après la naissance d’où la nécessité d’un diagnostic précoce pour faire baisser le taux de mortalité qui atteint 34% à l’âge de 2 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312018 Président : RAGALA.A Directeur : CHOKAIRI.O Juge : GAOUZI.A Juge : BOUCHRIK.M SYNDROME DE WOLF-HIRSCHHORN : REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Omar EL HAJI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Wolf-Hirschhorn délétion 4p16 casque de guerrier grec diagnostic prénatal Résumé : Le syndrome de Wolf-Hirshhorn est une maladie génétique causée par une perte partielle du bras court du chromosome 4, en particulier la région 4p16.
C'est une maladie rare dont l'incidence ne dépasse pas 1/ 50 000.
Les manifestations cliniques comprennent un retard de croissance intra et extra utérine, un retard psycho moteur, une apparence faciale caractéristique dite en casque de guerrier grec, et un syndrome poly malformatif.
En raison de la rareté de la maladie, la majorité des cas rapportés dans la littérature sont diagnostiqués après la naissance.
Environ 85% à 90% des patient présentent une délétion de novo. Tandis que les réarrangements parentaux sont responsables d’environ 10 à 15% des cas.
Il est important de déterminer s’il s’agit d’une délétion de novo ou d’une translocation équilibrée pour le conseil génétique.
Les gènes WHSC1, FGFR3, LETM1 et TACC3, sont actuellement les candidats les plus prometteurs qui contribuent à une partie des caractéristiques phénotypiques des patients porteurs du syndrome de Wolf-Hirschhorn avec délétion 4p16.
Les traitements disponibles jusqu'à présent sont symptomatiques et doivent être installés tôt après la naissance d’où la nécessité d’un diagnostic précoce pour faire baisser le taux de mortalité qui atteint 34% à l’âge de 2 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312018 Président : RAGALA.A Directeur : CHOKAIRI.O Juge : GAOUZI.A Juge : BOUCHRIK.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3312018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3312018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3312018URL Trisomie 21 : Revue de littérature et apport de l’hybridation in situ fluorescente. / ASSIAD Asma
Titre : Trisomie 21 : Revue de littérature et apport de l’hybridation in situ fluorescente. Type de document : thèse Auteurs : ASSIAD Asma, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trisomie 21 Diagnostic post natal Diagnostic prénatal L’hybridation in situ fluorescente. Résumé : La trisomie 21 est l’aberration chromosomique la plus fréquente chez l’enfant.
L’âge maternel est le principal facteur de risque.
Le diagnostic post natal repose sur les différents aspects cliniques : phénotype, malformations et retard mental, ainsi que sur les aspects biologiques et données de la cytogénétique.
Le diagnostic prénatal est indiqué devant des signes d'appel échographiques fœtaux, un dépistage sérique anormal chez la mère, des anomalies chromosomiques lors d'une grossesse antérieure, devant une translocation équilibrée impliquant le chromosome 21 chez un des parents, ou lorsque l’âge maternel dépasse les 38 ans.
L'hybridation in situ en fluorescence (FISH), qui est une technique de cytogénétique moléculaire, a l'avantage de détecter rapidement cette aneuploïdie par des sondes chromosomiques spécifiques, sur des cellules non cultivées, en moins de 48h et sur une faible quantité de liquide amniotique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472017 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHOKAIRI.O Juge : JABOUIRIK.F Juge : DAMI.A Trisomie 21 : Revue de littérature et apport de l’hybridation in situ fluorescente. [thèse] / ASSIAD Asma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trisomie 21 Diagnostic post natal Diagnostic prénatal L’hybridation in situ fluorescente. Résumé : La trisomie 21 est l’aberration chromosomique la plus fréquente chez l’enfant.
L’âge maternel est le principal facteur de risque.
Le diagnostic post natal repose sur les différents aspects cliniques : phénotype, malformations et retard mental, ainsi que sur les aspects biologiques et données de la cytogénétique.
Le diagnostic prénatal est indiqué devant des signes d'appel échographiques fœtaux, un dépistage sérique anormal chez la mère, des anomalies chromosomiques lors d'une grossesse antérieure, devant une translocation équilibrée impliquant le chromosome 21 chez un des parents, ou lorsque l’âge maternel dépasse les 38 ans.
L'hybridation in situ en fluorescence (FISH), qui est une technique de cytogénétique moléculaire, a l'avantage de détecter rapidement cette aneuploïdie par des sondes chromosomiques spécifiques, sur des cellules non cultivées, en moins de 48h et sur une faible quantité de liquide amniotique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472017 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHOKAIRI.O Juge : JABOUIRIK.F Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0472017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0472017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible