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Affiner la recherche Faire une suggestionLes anticoagulants oraux directs: Enquête sur la compréhension, la perception et l’usage de ces nouvelles molécules par les médecins / Lamyaa TRAD
Titre : Les anticoagulants oraux directs: Enquête sur la compréhension, la perception et l’usage de ces nouvelles molécules par les médecins Type de document : thèse Auteurs : Lamyaa TRAD, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation anticoagulants oraux directs inhibiteurs du facteur Xa inhibiteurs du facteur IIa Résumé : L’anticoagulation classique par les antivitamines K(AVK) utilisée pendant des décennies malgré son efficacité a posée plusieurs problèmes. De nouveaux anticoagulants oraux désignés sous l’appellation anticoagulants oraux directs (AOD) font leur apparition dans l'arsenal thérapeutique du médecin depuis quelques années et acquièrent au fil des études cliniques de plus en plus d’indications. Ils visent à remplacer avantageusement les AVK sans en avoir les inconvénients.
L’objectif principal de cette étude est d’étudier la place des AOD dans la prescription des médecins et de déterminer les facteurs influençant leur prescription. L’objectif secondaire est d’évaluer la connaissance, la perception ainsi que le ressenti des médecins vis-à-vis de ces nouvelles molécules. Pour cela, nous avons effectué une enquête incluant 84 médecins, exerçant à Rabat, cette étude a eu lieu entre le 3Mars 2016 et le 3Mai 2016. Les médecins ont été interrogés à travers un questionnaire.
Le taux de participation à l’étude est de 59,52% (50 médecins). 46,8% des médecins ont déjà été confrontés aux AOD. Les congrès, les conférences et les laboratoires pharmaceutiques sont les sources importantes d’information sur les AOD. Selon les médecins sondés les arguments en faveur de la prescription sont principalement la facilité d’emploi et l’absence de surveillance biologique. Le coût, l’absence d’antidote et l'absence de recul quant au risque hémorragique, ont été les principaux freins à la prescription. Si ces nouveaux traitements sont effectivement considérés comme un progrès par les médecins sondés, l'enthousiasme reste néanmoins très modéré quel que soit le type de médecine exercée. Le rapport bénéfice/risque des anticoagulants oraux directs rapporté à celui des antivitamines K semble être l'élément central du débat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1162016 Président : LAMSAOURI.J Directeur : MAKRAM.S Juge : DERRAJI.S Juge : MEDDAH.B Juge : AIT ALCADI.M Les anticoagulants oraux directs: Enquête sur la compréhension, la perception et l’usage de ces nouvelles molécules par les médecins [thèse] / Lamyaa TRAD, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coagulation anticoagulants oraux directs inhibiteurs du facteur Xa inhibiteurs du facteur IIa Résumé : L’anticoagulation classique par les antivitamines K(AVK) utilisée pendant des décennies malgré son efficacité a posée plusieurs problèmes. De nouveaux anticoagulants oraux désignés sous l’appellation anticoagulants oraux directs (AOD) font leur apparition dans l'arsenal thérapeutique du médecin depuis quelques années et acquièrent au fil des études cliniques de plus en plus d’indications. Ils visent à remplacer avantageusement les AVK sans en avoir les inconvénients.
L’objectif principal de cette étude est d’étudier la place des AOD dans la prescription des médecins et de déterminer les facteurs influençant leur prescription. L’objectif secondaire est d’évaluer la connaissance, la perception ainsi que le ressenti des médecins vis-à-vis de ces nouvelles molécules. Pour cela, nous avons effectué une enquête incluant 84 médecins, exerçant à Rabat, cette étude a eu lieu entre le 3Mars 2016 et le 3Mai 2016. Les médecins ont été interrogés à travers un questionnaire.
Le taux de participation à l’étude est de 59,52% (50 médecins). 46,8% des médecins ont déjà été confrontés aux AOD. Les congrès, les conférences et les laboratoires pharmaceutiques sont les sources importantes d’information sur les AOD. Selon les médecins sondés les arguments en faveur de la prescription sont principalement la facilité d’emploi et l’absence de surveillance biologique. Le coût, l’absence d’antidote et l'absence de recul quant au risque hémorragique, ont été les principaux freins à la prescription. Si ces nouveaux traitements sont effectivement considérés comme un progrès par les médecins sondés, l'enthousiasme reste néanmoins très modéré quel que soit le type de médecine exercée. Le rapport bénéfice/risque des anticoagulants oraux directs rapporté à celui des antivitamines K semble être l'élément central du débat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1162016 Président : LAMSAOURI.J Directeur : MAKRAM.S Juge : DERRAJI.S Juge : MEDDAH.B Juge : AIT ALCADI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1162016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible P1162016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible 
Titre : APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES Type de document : thèse Auteurs : ZITAN Hidaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rectite Rectorragie Coagulation Cancer Radiothérapie Résumé : La radiothérapie est une arme majeure du traitement des cancers pelviens. Sa complication principale demeure la rectite radique chronique hémorragique (RRCH).
La coagulation par le plasma argon (CPA), est caractérisée par sa faible profondeur de coagulation permettant ainsi une cicatrisation rapide sans hémorragie.
Notre travail a pour but d’évaluer de façon rétrospective l’apport de la CPA dans la prise en charge des rectites radiques chez 46 patients : 25 homme et 21 femmes, d’âges moyen 59 ans (extrême 46 a 79 ans), souffrant d’une RRCH ont été inclus entre janvier 2009 et décembre 2018.
L’indication de la radiothérapie était un cancer de la prostate (51%), cancer du col (42.2%), un cancer du rectum (3%) et un cancer de l’anus (2.3%).
Le délai d’apparition était en moyenne de 11 mois. Ont été évalué avant et après APC : 1 – le taux d’hémoglobine, et la quantité des transfusions sanguines. 2 – le score clinique de gravité de Chutkan. 3 - les effets secondaires immédiats. Le nombre moyen de séance jusqu'à la disparition des rectorragies ou des télangiectasies a été de 2.2 séance par malade. La durée moyenne du suivi était 9 mois.
Comme résultats nous avons observé : Une disparition des hémorragies dans 74.2 % des cas, diminution du score clinique de Chutkan de 3.1 à 0.65, une élévation du taux d’hémoglobine de 9.6 g/dl à 12.2 g/dl et une nette amélioration des lésions rectales télangiectasiques, sans aucun effet secondaire sérieux à court et à long termes.
Ces résultats suggèrent que la APC est un traitement efficace et bien toléré des RRCH.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412019 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : SALIHOUN.M APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES [thèse] / ZITAN Hidaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rectite Rectorragie Coagulation Cancer Radiothérapie Résumé : La radiothérapie est une arme majeure du traitement des cancers pelviens. Sa complication principale demeure la rectite radique chronique hémorragique (RRCH).
La coagulation par le plasma argon (CPA), est caractérisée par sa faible profondeur de coagulation permettant ainsi une cicatrisation rapide sans hémorragie.
Notre travail a pour but d’évaluer de façon rétrospective l’apport de la CPA dans la prise en charge des rectites radiques chez 46 patients : 25 homme et 21 femmes, d’âges moyen 59 ans (extrême 46 a 79 ans), souffrant d’une RRCH ont été inclus entre janvier 2009 et décembre 2018.
L’indication de la radiothérapie était un cancer de la prostate (51%), cancer du col (42.2%), un cancer du rectum (3%) et un cancer de l’anus (2.3%).
Le délai d’apparition était en moyenne de 11 mois. Ont été évalué avant et après APC : 1 – le taux d’hémoglobine, et la quantité des transfusions sanguines. 2 – le score clinique de gravité de Chutkan. 3 - les effets secondaires immédiats. Le nombre moyen de séance jusqu'à la disparition des rectorragies ou des télangiectasies a été de 2.2 séance par malade. La durée moyenne du suivi était 9 mois.
Comme résultats nous avons observé : Une disparition des hémorragies dans 74.2 % des cas, diminution du score clinique de Chutkan de 3.1 à 0.65, une élévation du taux d’hémoglobine de 9.6 g/dl à 12.2 g/dl et une nette amélioration des lésions rectales télangiectasiques, sans aucun effet secondaire sérieux à court et à long termes.
Ces résultats suggèrent que la APC est un traitement efficace et bien toléré des RRCH.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412019 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : SALIHOUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2412019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2012 Disponible M2412019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LES AVK : PLACE ET ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : EL YOUSSOUFI Yasmine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anti vitamines K Coagulation INR Éducation thérapeutique Résumé : L’hémostase est un processus physiologique régulé, mais lorsqu’il présente des anomalies de régulations, il provoque des troubles de la coagulation qui conduisent à différentes pathologies. C’est pourquoi, sur le marché du traitement, est arrivé un anticoagulant de structure similaire à la vitamine K : les anti vitamines K (AVK).
Après plus de 40 ans d’utilisation, leurs utilisation est toujours en constante progression, et sont devenu indispensable à l’arsenal thérapeutique malgré leurs propriétés pharmacocinétique et pharmacologique qui les caractérisent par une marge thérapeutique étroite et par conséquent difficile à gérer puisqu’ils sont responsables d’une iatrogénie incroyable et d’un grand nombre d’effets indésirables d’après les études publiées, la prise de conscience de cette iatrogénèse permettra de diminuer son risque de survenue.
Le rôle du pharmacien d’officine se trouve au centre de la délivrance de ces anticoagulants dont l’usage est délicat, et ne se limite pas qu’à la dispensation sur prescription, mais sur la garantie du bon usage du médicament en s’appuyant sur toutes les données acquises durant le cursus universitaire et tout au long de la carrière professionnelle, et en l’exerçant à travers la prévention et l’information du patient sur sa pathologie, son traitement et sa surveillance. De nouveaux moyens de suivis ont vu le jour ces dernières années dans plusieurs pays, comme la création de clinique d’anticoagulant spécialisé juste dans le suivi de patients sous anticoagulants, l’éducation thérapeutique, l’utilisation de nouveaux dispositifs d’auto mesure, ou encore les entretiens pharmaceutiques.
Les difficultés rencontrées résideront principalement sur l’impact et la qualité du conseil, la disponibilité de formations des pharmaciens, l’adhésion et l’implication sérieuse du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0772020 Président : DERRAJI SOUFIANE Directeur : BOUSLIMAN YASSIR Juge : BOUATIA MUSTAPHA Juge : Samira SERRAGUI Juge : Aicha CHAIBI LES AVK : PLACE ET ROLE DU PHARMACIEN D’OFFICINE [thèse] / EL YOUSSOUFI Yasmine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anti vitamines K Coagulation INR Éducation thérapeutique Résumé : L’hémostase est un processus physiologique régulé, mais lorsqu’il présente des anomalies de régulations, il provoque des troubles de la coagulation qui conduisent à différentes pathologies. C’est pourquoi, sur le marché du traitement, est arrivé un anticoagulant de structure similaire à la vitamine K : les anti vitamines K (AVK).
Après plus de 40 ans d’utilisation, leurs utilisation est toujours en constante progression, et sont devenu indispensable à l’arsenal thérapeutique malgré leurs propriétés pharmacocinétique et pharmacologique qui les caractérisent par une marge thérapeutique étroite et par conséquent difficile à gérer puisqu’ils sont responsables d’une iatrogénie incroyable et d’un grand nombre d’effets indésirables d’après les études publiées, la prise de conscience de cette iatrogénèse permettra de diminuer son risque de survenue.
Le rôle du pharmacien d’officine se trouve au centre de la délivrance de ces anticoagulants dont l’usage est délicat, et ne se limite pas qu’à la dispensation sur prescription, mais sur la garantie du bon usage du médicament en s’appuyant sur toutes les données acquises durant le cursus universitaire et tout au long de la carrière professionnelle, et en l’exerçant à travers la prévention et l’information du patient sur sa pathologie, son traitement et sa surveillance. De nouveaux moyens de suivis ont vu le jour ces dernières années dans plusieurs pays, comme la création de clinique d’anticoagulant spécialisé juste dans le suivi de patients sous anticoagulants, l’éducation thérapeutique, l’utilisation de nouveaux dispositifs d’auto mesure, ou encore les entretiens pharmaceutiques.
Les difficultés rencontrées résideront principalement sur l’impact et la qualité du conseil, la disponibilité de formations des pharmaciens, l’adhésion et l’implication sérieuse du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0772020 Président : DERRAJI SOUFIANE Directeur : BOUSLIMAN YASSIR Juge : BOUATIA MUSTAPHA Juge : Samira SERRAGUI Juge : Aicha CHAIBI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0772020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible P0772020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numériques
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Titre : CONDUITE À TENIR DEVANT UN SYNDROME HÉMORRAGIQUE Type de document : thèse Auteurs : BOUNHIR RADIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie Hémostase primaire Coagulation Hyperfibrinolyse Hemorrhages Primary hemostasis Coagulation Hyperfibrinolysis ﺗﺴﻠﯿﻂ اﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﺒﺒﺎت واﻟﻨﮭﺞ اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﻲ ﻟﻠﻤﺘﻼزﻣﺎت اﻟﻨﺰﻓﯿ Résumé : Objectif : Mettre le point sur les étiologies et la démarche diagnostique d’un syndrome hémorragique Les syndromes hémorragiques comprennent un ensemble de pathologies caractérisées par une tendance aux saignements. L’étude de ces syndromes et la recherche de leurs étiologies sont indispensables en raison leurs fréquences et de leurs gravités. Dans ce travail, les syndromes hémorragiques en rapport avec les troubles de l’hémostase acquis et congénitaux ont été étudiés excluant les hémorragies d’origine thérapeutiques et traumatiques. Le diagnostic repose sur un interrogatoire minutieux ainsi qu’un examen clinique soigneux. L’exploration biologique est également essentielle ; elle comprend des tests de dépistage qui orientent vers le mécanisme du saignement puis des tests spécialisés qui permettent de confirmer le diagnostic. Les étiologies des syndromes hémorragiques sont nombreuses. Ils peuvent être acquis ou congénitaux. On distingue les hémorragies dues à une hémostase primaire déficiente, comprenant principalement la maladie de von Willebrand, les hémorragies dues à une anomalie de la coagulation dont la plus fréquente est l’hémophilie et aussi les saignements dues à l’hyperfibrinolyse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID CONDUITE À TENIR DEVANT UN SYNDROME HÉMORRAGIQUE [thèse] / BOUNHIR RADIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie Hémostase primaire Coagulation Hyperfibrinolyse Hemorrhages Primary hemostasis Coagulation Hyperfibrinolysis ﺗﺴﻠﯿﻂ اﻟﻀﻮء ﻋﻠﻰ اﻟﻤﺴﺒﺒﺎت واﻟﻨﮭﺞ اﻟﺘﺸﺨﯿﺼﻲ ﻟﻠﻤﺘﻼزﻣﺎت اﻟﻨﺰﻓﯿ Résumé : Objectif : Mettre le point sur les étiologies et la démarche diagnostique d’un syndrome hémorragique Les syndromes hémorragiques comprennent un ensemble de pathologies caractérisées par une tendance aux saignements. L’étude de ces syndromes et la recherche de leurs étiologies sont indispensables en raison leurs fréquences et de leurs gravités. Dans ce travail, les syndromes hémorragiques en rapport avec les troubles de l’hémostase acquis et congénitaux ont été étudiés excluant les hémorragies d’origine thérapeutiques et traumatiques. Le diagnostic repose sur un interrogatoire minutieux ainsi qu’un examen clinique soigneux. L’exploration biologique est également essentielle ; elle comprend des tests de dépistage qui orientent vers le mécanisme du saignement puis des tests spécialisés qui permettent de confirmer le diagnostic. Les étiologies des syndromes hémorragiques sont nombreuses. Ils peuvent être acquis ou congénitaux. On distingue les hémorragies dues à une hémostase primaire déficiente, comprenant principalement la maladie de von Willebrand, les hémorragies dues à une anomalie de la coagulation dont la plus fréquente est l’hémophilie et aussi les saignements dues à l’hyperfibrinolyse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4792023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Déficit enproaccélérine dans la coagulation. Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL AAMRAOUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit constitutionnel Proaccélérine Coagulation Syndrome hémorragique Résumé : Le déficit constitutionnel isolé en facteur V de coagulation est une anomalie héréditaire rare de la coagulation, initialement décrite par Owren en 1947 et connue sous le nom de para hémophilie. C’est un trouble autosomique récessif causé par des mutations du gène F5 (1q23) qui contrôle la production du facteur V.Sa prévalence est significativement plus élevée dans certaines régions, en particulier dans les populations avec un taux de consanguinité élevé. En général elle est symptomatique à l'état homozygote.Le tableau clinique était dominé par des saignements cutanéo-muqueux à type d’épistaxis et de gingivorragies post soins dentaires (75%). Dans 25% des cas les patients étaient asymptomatiques même avec un taux effondré du facteur V ce qui prouve l’absence de corrélation entre le taux plasmatique du facteur V et l’expression clinique de cette pathologie. Le diagnostic se base sur le bilan d’hémostase qui montre un allongement modéré du temps de Quick (TQ) et du temps de céphaline avec activateur(TCA), une diminution isolé du taux plasmatique du facteur V avec des taux normaux des autres facteurs de la coagulation essentiellement le facteur VIII et les facteurs vitamine K dépendants.Le traitement se base sur la perfusion de PFC. Une sensibilisation des praticiens passe par une compréhension de la physiopathologie des déficits en proaccélérine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Déficit enproaccélérine dans la coagulation. [thèse] / Meryem EL AAMRAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déficit constitutionnel Proaccélérine Coagulation Syndrome hémorragique Résumé : Le déficit constitutionnel isolé en facteur V de coagulation est une anomalie héréditaire rare de la coagulation, initialement décrite par Owren en 1947 et connue sous le nom de para hémophilie. C’est un trouble autosomique récessif causé par des mutations du gène F5 (1q23) qui contrôle la production du facteur V.Sa prévalence est significativement plus élevée dans certaines régions, en particulier dans les populations avec un taux de consanguinité élevé. En général elle est symptomatique à l'état homozygote.Le tableau clinique était dominé par des saignements cutanéo-muqueux à type d’épistaxis et de gingivorragies post soins dentaires (75%). Dans 25% des cas les patients étaient asymptomatiques même avec un taux effondré du facteur V ce qui prouve l’absence de corrélation entre le taux plasmatique du facteur V et l’expression clinique de cette pathologie. Le diagnostic se base sur le bilan d’hémostase qui montre un allongement modéré du temps de Quick (TQ) et du temps de céphaline avec activateur(TCA), une diminution isolé du taux plasmatique du facteur V avec des taux normaux des autres facteurs de la coagulation essentiellement le facteur VIII et les facteurs vitamine K dépendants.Le traitement se base sur la perfusion de PFC. Une sensibilisation des praticiens passe par une compréhension de la physiopathologie des déficits en proaccélérine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2382018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2382018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2382018URL
Titre : LE DEFICIT EN FACTEUR XI DE LA COAGULATION Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa NADIM, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur XI Coagulation Hémorragie Résumé : Le déficit en facteur XI de la coagulation est un déficit rare de la coagulation, mais son incidence est particulièrement élevée parmi les Juifs Ashkénazes.
C’est un trouble autosomique causé par des mutations dans le gène codant pour le facteur XI
Le facteur XI est synthétisé essentiellement dans le foie, codé par un gène localisé sur le chromosome 4.
Selon le processus de la coagulation, le facteur XI est une pièce centrale à la fois dans la genèse de thrombine et la régulation de l’activité fibrinolytique.
Les déficits en facteur XI sont donc potentiellement hémorragiques par lyse prématurée du caillot (hyper fibrinolyse).
Le déficit en facteur XI, y compris dans les formes sévères, constitue une pathologie modérée de l’hémostase ; en effet, il n’y a pas ou peu de saignements spontanés mais post-traumatiques ou chirurgicaux en particulier au niveau des tissus à haute activité fibrinolytique.
Le diagnostic est suspecté devant un TCA allongé et confirmé par un dosage du facteur XI bas contrairement aux taux des autres facteurs et après avoir éliminé toute autre étiologie.
Le traitement des hémorragies au cours des déficits en FXI repose sur la substitution par du PFC ou des concentrés de FXI. La faible corrélation entre le phénotype hémorragique et le taux de FXI, la variabilité des saignements y compris chez un même individu, et les complications potentielles des traitements, rendent sa prise en charge délicate.
Cette revue rapporte les dernières données sur la structure et le rôle du FXI dans la coagulation, la physiopathologie, l’épidémiologie et la génétique de son déficit ainsi que l’expression clinique, le diagnostic biologique et la prise en charge de ce déficit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A LE DEFICIT EN FACTEUR XI DE LA COAGULATION [thèse] / Chaimaa NADIM, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur XI Coagulation Hémorragie Résumé : Le déficit en facteur XI de la coagulation est un déficit rare de la coagulation, mais son incidence est particulièrement élevée parmi les Juifs Ashkénazes.
C’est un trouble autosomique causé par des mutations dans le gène codant pour le facteur XI
Le facteur XI est synthétisé essentiellement dans le foie, codé par un gène localisé sur le chromosome 4.
Selon le processus de la coagulation, le facteur XI est une pièce centrale à la fois dans la genèse de thrombine et la régulation de l’activité fibrinolytique.
Les déficits en facteur XI sont donc potentiellement hémorragiques par lyse prématurée du caillot (hyper fibrinolyse).
Le déficit en facteur XI, y compris dans les formes sévères, constitue une pathologie modérée de l’hémostase ; en effet, il n’y a pas ou peu de saignements spontanés mais post-traumatiques ou chirurgicaux en particulier au niveau des tissus à haute activité fibrinolytique.
Le diagnostic est suspecté devant un TCA allongé et confirmé par un dosage du facteur XI bas contrairement aux taux des autres facteurs et après avoir éliminé toute autre étiologie.
Le traitement des hémorragies au cours des déficits en FXI repose sur la substitution par du PFC ou des concentrés de FXI. La faible corrélation entre le phénotype hémorragique et le taux de FXI, la variabilité des saignements y compris chez un même individu, et les complications potentielles des traitements, rendent sa prise en charge délicate.
Cette revue rapporte les dernières données sur la structure et le rôle du FXI dans la coagulation, la physiopathologie, l’épidémiologie et la génétique de son déficit ainsi que l’expression clinique, le diagnostic biologique et la prise en charge de ce déficit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2892018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2892018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M2892018URL
Titre : Diagnostic biologique d’un syndrome hémorragique. Type de document : thèse Auteurs : Mariam WAHBI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie coagulation maladie von Willebrand thrombopénie hémophilie anti-facteur VIII coagulation intravasculaire disséminée. Résumé : Un syndrome hémorragique non expliqué par une cause locale et caractérisé par la répétition de signes hémorragiques et la survenue d’hémorragies dans des territoires inhabituels, impose la recherche d’une anomalie de l’hémostase.Les circonstances de survenue du syndrome hémorragique sont importantes à connaître. En fait, il s’agit le plus souvent d’une découverte fortuite lors d’un bilan classique d’hémostase. L’interrogatoire et l’examen clinique permettent d’orienter le diagnostic.
Un trouble isolé de l’hémostase primaire se révèle le plus souvent cliniquement par des hémorragies spontanées de siège cutané (purpura, ecchymoses) et à un stade ultérieur de gravité, par des hémorragies muqueuses (gingivorragies, épistaxis, ménorragies), voire plus rarement digestives ou méningées.
Les pathologies de l’hémostase primaire relèvent de plusieurs mécanismes : altérations de la paroi vasculaire, perturbations quantitatives et/ou qualitatives des plaquettes, maladie von Willebrand constitutionnelle ou acquise. Les thrombopénies, quelle qu’en soit l’origine, sont la cause principale des troubles de l’hémostase primaire acquis.
Les examens de première intention, explorant l’hémostase primaire sont : le temps de saignement et la numération plaquettaire. Des examens spécialisés sont réalisés en seconde intention devant la mise en évidence d’une ou plusieurs anomalies.
Un trouble de la coagulation est suspecté surtout devant les hémorragies des tissus de soutien (hémarthroses, hématomes sous-cutanés, musculaires ou viscéraux) et nécessite au minimum d’effectuer, en plus de l’hémogramme, un temps de prothrombine, un temps de céphaline activé, un temps de thrombine et de doser le fibrinogène.
Les pathologies hémorragiques de la coagulation les plus fréquemment rencontrées sont : l’hémophilie, la coagulation intravasculaire disséminée, les anticorps anti-facteur VIII, les accidents des anticoagulants et l’insuffisance hépatocellulaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802014 Président : TELLAL.S Directeur : NAZIH.M Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : LEMKHENTE.Z Diagnostic biologique d’un syndrome hémorragique. [thèse] / Mariam WAHBI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie coagulation maladie von Willebrand thrombopénie hémophilie anti-facteur VIII coagulation intravasculaire disséminée. Résumé : Un syndrome hémorragique non expliqué par une cause locale et caractérisé par la répétition de signes hémorragiques et la survenue d’hémorragies dans des territoires inhabituels, impose la recherche d’une anomalie de l’hémostase.Les circonstances de survenue du syndrome hémorragique sont importantes à connaître. En fait, il s’agit le plus souvent d’une découverte fortuite lors d’un bilan classique d’hémostase. L’interrogatoire et l’examen clinique permettent d’orienter le diagnostic.
Un trouble isolé de l’hémostase primaire se révèle le plus souvent cliniquement par des hémorragies spontanées de siège cutané (purpura, ecchymoses) et à un stade ultérieur de gravité, par des hémorragies muqueuses (gingivorragies, épistaxis, ménorragies), voire plus rarement digestives ou méningées.
Les pathologies de l’hémostase primaire relèvent de plusieurs mécanismes : altérations de la paroi vasculaire, perturbations quantitatives et/ou qualitatives des plaquettes, maladie von Willebrand constitutionnelle ou acquise. Les thrombopénies, quelle qu’en soit l’origine, sont la cause principale des troubles de l’hémostase primaire acquis.
Les examens de première intention, explorant l’hémostase primaire sont : le temps de saignement et la numération plaquettaire. Des examens spécialisés sont réalisés en seconde intention devant la mise en évidence d’une ou plusieurs anomalies.
Un trouble de la coagulation est suspecté surtout devant les hémorragies des tissus de soutien (hémarthroses, hématomes sous-cutanés, musculaires ou viscéraux) et nécessite au minimum d’effectuer, en plus de l’hémogramme, un temps de prothrombine, un temps de céphaline activé, un temps de thrombine et de doser le fibrinogène.
Les pathologies hémorragiques de la coagulation les plus fréquemment rencontrées sont : l’hémophilie, la coagulation intravasculaire disséminée, les anticorps anti-facteur VIII, les accidents des anticoagulants et l’insuffisance hépatocellulaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802014 Président : TELLAL.S Directeur : NAZIH.M Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : LEMKHENTE.Z Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0802014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0802014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : ENJEUX ET PERSPECTIVES DE LA THERAPIE GENIQUE DANS LE TRAITEMENT DE L’HEMOPHILIE A Type de document : thèse Auteurs : AZIZ MOHAMED AYMANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie Coagulation Vecteurs Thérapie génique Hemophilia Coagulation Vectors Gene Therapy اﻟﺘﺨﺜﺮ اﻟﻨﺎﻗﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺠﯿﻨﻲ اﻟﮭﯿﻤﻮﻓﯿﻠﯿﺎ Résumé : Notre thèse explore les perspectives et les enjeux de la thérapie génique dans le
traitement de l'hémophilie A, une maladie hémorragique génétique due à un déficit en
facteur VIII de la coagulation. Le mécanisme de coagulation physiologique, complexe,
est perturbé en l'absence ou en diminution du facteur VIII, traduisant le phénotype
hémorragique caractéristique de l’hémophilie A.
Cette recherche examine les avancées récentes dans le domaine de la thérapie
génique et son application spécifique à l'hémophilie A. Elle évalue également les
résultats des essais cliniques récents et les bénéfices potentiels de la thérapie génique
par rapport aux traitements conventionnels. Les perspectives abordées comprennent
les différentes stratégies et vecteurs utilisés pour délivrer le gène du facteur VIII.
Les enjeux discutés incluent les risques de cette approche novatrice liés à
l'efficacité à long terme, à la sécurité et à la réponse immunitaire. Malgré ces défis, la
thérapie génique représente une révolution potentielle dans le traitement de
l'hémophilie A, et les chercheurs travaillent activement à surmonter ces obstacles pour
ouvrir de nouvelles perspectives thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5452023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : BELMEKKI Abdelkader Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Mohamed Rida TAGAJDID ; Tarek DENDANE ENJEUX ET PERSPECTIVES DE LA THERAPIE GENIQUE DANS LE TRAITEMENT DE L’HEMOPHILIE A [thèse] / AZIZ MOHAMED AYMANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophilie Coagulation Vecteurs Thérapie génique Hemophilia Coagulation Vectors Gene Therapy اﻟﺘﺨﺜﺮ اﻟﻨﺎﻗﻼت اﻟﻌﻼج اﻟﺠﯿﻨﻲ اﻟﮭﯿﻤﻮﻓﯿﻠﯿﺎ Résumé : Notre thèse explore les perspectives et les enjeux de la thérapie génique dans le
traitement de l'hémophilie A, une maladie hémorragique génétique due à un déficit en
facteur VIII de la coagulation. Le mécanisme de coagulation physiologique, complexe,
est perturbé en l'absence ou en diminution du facteur VIII, traduisant le phénotype
hémorragique caractéristique de l’hémophilie A.
Cette recherche examine les avancées récentes dans le domaine de la thérapie
génique et son application spécifique à l'hémophilie A. Elle évalue également les
résultats des essais cliniques récents et les bénéfices potentiels de la thérapie génique
par rapport aux traitements conventionnels. Les perspectives abordées comprennent
les différentes stratégies et vecteurs utilisés pour délivrer le gène du facteur VIII.
Les enjeux discutés incluent les risques de cette approche novatrice liés à
l'efficacité à long terme, à la sécurité et à la réponse immunitaire. Malgré ces défis, la
thérapie génique représente une révolution potentielle dans le traitement de
l'hémophilie A, et les chercheurs travaillent activement à surmonter ces obstacles pour
ouvrir de nouvelles perspectives thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5452023 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : BELMEKKI Abdelkader Juge : Hafid ZAHID Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Mohamed Rida TAGAJDID ; Tarek DENDANE Réservation
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Titre : FACTEUR TISSULAIRE DE COAGULATION : STRUCTURE, GÉNÉTIQUE, ET APPLICATIONS EN HÉMATOLOGIE. Type de document : thèse Auteurs : EL BOUSTANI AMINE, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur tissulaire facteur VII coagulation surexpression régulation Tissue factor Factor VII coagulation overexpression regulation تخثر،عامل تعبير،نسيجي عامل سابع تخثر تنظيم Résumé : Le facteur tissulaire de coagulation (FT), également appelé thromboplastine, CD142 ou Facteur III est une protéine transmembranaire appartenant à la superfamille des cytokines, il est présent au niveau des fibroblastes, myocytes, cellules mésenchymateuses, les capsules d’organes, au coeur des plaques d’athérome et peut également être exprimé par les monocytes et les macrophages dans certaines situations pathologiques.
Il joue un rôle crucial dans l’hémostase après mise en contact avec le sang lors de traumatismes ou brèches vasculaires en se liant au facteur VII et initiant ainsi la voie extrinsèque de coagulation.
L’étude du FT et de ses interactions avec les différents processus physiologiques et physiopathologiques ont permis de dévoiler l’implication du facteur tissulaire dans de nombreux mécanismes tels que la signalisation, l’inflammation, l’embryogenèse, l’angiogenèse, le potentiel métastatique, l’athérogenèse…
Une meilleure compréhension des mécanismes impliquants le facteur tissulaire a permis d’ouvrir de nouveaux horizons vers de nouvelles thérapies révolutionnaires ciblant l’inhibition et/ou la régulation de l’activité de ce dernier, notamment dans les états inflammatoires aigus, les maladies cardiovasculaires, les cancers etc…
De nombreuses recherches s’intéressent désormais à cette molécule qui suscitent de plus en plus d’intérêt au sein de la communauté scientifique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID FACTEUR TISSULAIRE DE COAGULATION : STRUCTURE, GÉNÉTIQUE, ET APPLICATIONS EN HÉMATOLOGIE. [thèse] / EL BOUSTANI AMINE, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur tissulaire facteur VII coagulation surexpression régulation Tissue factor Factor VII coagulation overexpression regulation تخثر،عامل تعبير،نسيجي عامل سابع تخثر تنظيم Résumé : Le facteur tissulaire de coagulation (FT), également appelé thromboplastine, CD142 ou Facteur III est une protéine transmembranaire appartenant à la superfamille des cytokines, il est présent au niveau des fibroblastes, myocytes, cellules mésenchymateuses, les capsules d’organes, au coeur des plaques d’athérome et peut également être exprimé par les monocytes et les macrophages dans certaines situations pathologiques.
Il joue un rôle crucial dans l’hémostase après mise en contact avec le sang lors de traumatismes ou brèches vasculaires en se liant au facteur VII et initiant ainsi la voie extrinsèque de coagulation.
L’étude du FT et de ses interactions avec les différents processus physiologiques et physiopathologiques ont permis de dévoiler l’implication du facteur tissulaire dans de nombreux mécanismes tels que la signalisation, l’inflammation, l’embryogenèse, l’angiogenèse, le potentiel métastatique, l’athérogenèse…
Une meilleure compréhension des mécanismes impliquants le facteur tissulaire a permis d’ouvrir de nouveaux horizons vers de nouvelles thérapies révolutionnaires ciblant l’inhibition et/ou la régulation de l’activité de ce dernier, notamment dans les états inflammatoires aigus, les maladies cardiovasculaires, les cancers etc…
De nombreuses recherches s’intéressent désormais à cette molécule qui suscitent de plus en plus d’intérêt au sein de la communauté scientifique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : LE FACTEUR XII : GENETIQUE, STRUCTURE ET APPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : HMAHMA MARIYAM, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteur XII Coagulation Thrombose Activation/Inhibition du FXII Factor XII Coagulation Thrombosis Activation/Inhibition of FXII العامل XII التخثر التجلط،تفعيل/تثبيط العامل Résumé : Le FXII est une protéine de 596AA dont le gène se situe sur le bras long du
chromosome 5 à partir de la bande 33 jusqu’à l’extrémité qter (5q33-qter). La
transcription de ce gène est stimulée par les œstrogènes via une interaction
spécifique des récepteurs oestrogéniques avec l’élément de réponse à l’œstrogène
présent à la surface du promoteur du FXII.
L’objectif de notre travail est d’étudier la génétique ainsi que la structure du
FXII, et explorer ses applications émergentes au-delà de son rôle classique dans
la coagulation, pour présenter une vision prospective des possibilités
thérapeutiques qu’il pourrait offrir dans des contextes de thrombose, d’immunité
et d’inflammation.
Habituellement classé comme facteur de coagulation, le FXII a été démontré
jouer un rôle dans l’inflammation, la fibrinolyse et l’immunité innée dépendant
de son domaine sérine protéase ainsi que dans l’angiogenèse, la cicatrisation et
l’apoptose dépendant de ses autres domaines.
La déficience en FXII est une maladie héréditaire autosomique récessive qui
est, dans la majorité des cas, asymptomatique. L’absence de saignements
excessifs chez les patients déficients en FXII fait que le ciblage de cette protéine,
par des inhibiteurs du FXII/FXIIa, représente un mode sûr d’anticoagulation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LE FACTEUR XII : GENETIQUE, STRUCTURE ET APPLICATIONS [thèse] / HMAHMA MARIYAM, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteur XII Coagulation Thrombose Activation/Inhibition du FXII Factor XII Coagulation Thrombosis Activation/Inhibition of FXII العامل XII التخثر التجلط،تفعيل/تثبيط العامل Résumé : Le FXII est une protéine de 596AA dont le gène se situe sur le bras long du
chromosome 5 à partir de la bande 33 jusqu’à l’extrémité qter (5q33-qter). La
transcription de ce gène est stimulée par les œstrogènes via une interaction
spécifique des récepteurs oestrogéniques avec l’élément de réponse à l’œstrogène
présent à la surface du promoteur du FXII.
L’objectif de notre travail est d’étudier la génétique ainsi que la structure du
FXII, et explorer ses applications émergentes au-delà de son rôle classique dans
la coagulation, pour présenter une vision prospective des possibilités
thérapeutiques qu’il pourrait offrir dans des contextes de thrombose, d’immunité
et d’inflammation.
Habituellement classé comme facteur de coagulation, le FXII a été démontré
jouer un rôle dans l’inflammation, la fibrinolyse et l’immunité innée dépendant
de son domaine sérine protéase ainsi que dans l’angiogenèse, la cicatrisation et
l’apoptose dépendant de ses autres domaines.
La déficience en FXII est une maladie héréditaire autosomique récessive qui
est, dans la majorité des cas, asymptomatique. L’absence de saignements
excessifs chez les patients déficients en FXII fait que le ciblage de cette protéine,
par des inhibiteurs du FXII/FXIIa, représente un mode sûr d’anticoagulation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : les facteurs vitamino k dépendants : de la physiologie aux applications thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : EL MINAOUI Nisrine, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : facteurs vitamino K dépendants vitamine K coagulation PPSB Résumé : Objectif : est de mettre le point sur :
les caractéristiques des facteurs vitamino K dépendants
leur intérêt thérapeutique
Les facteurs de la coagulation sont des protéines du sang ou des proenzymes qui arrêtent les saignements. De nombreux facteurs participent, au fil d’une série de réactions chimiques dite cascade de coagulation, pour arrêter les saignements.
Parmi ces facteurs de coagulation il y a quatre facteurs qui nécessitent la présence de la vitamine K pour être activés et fonctionnels nommés facteurs vitamino K dépendants qui sont les facteurs : II (prothrombine) ; VII (proconvertine) ; IX (antihémophilique B) ; X (stuart-Prower) désignés aussi par PPSB ;
La vitamine K joue un rôle essentiel dans la carboxylation que subissent les facteurs II ; VII ; IX ; X dans l’hépatocyte pour devenir biologiquement actifs et donc permettre la fixation aux phospholipides en présence d’ions de calcium.
Les facteurs vitamino K dépendants sont caractérisés par la présence dans leurs structure d’un domaine riche en acide glutamique, ces résidus sont la cible de la gamma-carboxylation, ces facteurs sont explorés par des principaux tests : le temps de quick et le temps de céphaline avec activeur.
L’usage thérapeutique de concentrés d’un facteur ou de plusieurs facteurs (concentrés de complexe prothrombique(PPSB) activé) qui sont dérivés du plasma humain ou fabriqués par recombinaison génétique permet chez les patients atteints de déficits en facteurs de coagulation rares, qui surviennent quand un ou plusieurs facteurs est absent ou ne fonctionnent pas correctement, d’améliorer la qualité de vie.
Les applications thérapeutiques des concentrés de facteurs sont en progression soit pour traitement curatif ou prophylactique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732016 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A les facteurs vitamino k dépendants : de la physiologie aux applications thérapeutiques [thèse] / EL MINAOUI Nisrine, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : facteurs vitamino K dépendants vitamine K coagulation PPSB Résumé : Objectif : est de mettre le point sur :
les caractéristiques des facteurs vitamino K dépendants
leur intérêt thérapeutique
Les facteurs de la coagulation sont des protéines du sang ou des proenzymes qui arrêtent les saignements. De nombreux facteurs participent, au fil d’une série de réactions chimiques dite cascade de coagulation, pour arrêter les saignements.
Parmi ces facteurs de coagulation il y a quatre facteurs qui nécessitent la présence de la vitamine K pour être activés et fonctionnels nommés facteurs vitamino K dépendants qui sont les facteurs : II (prothrombine) ; VII (proconvertine) ; IX (antihémophilique B) ; X (stuart-Prower) désignés aussi par PPSB ;
La vitamine K joue un rôle essentiel dans la carboxylation que subissent les facteurs II ; VII ; IX ; X dans l’hépatocyte pour devenir biologiquement actifs et donc permettre la fixation aux phospholipides en présence d’ions de calcium.
Les facteurs vitamino K dépendants sont caractérisés par la présence dans leurs structure d’un domaine riche en acide glutamique, ces résidus sont la cible de la gamma-carboxylation, ces facteurs sont explorés par des principaux tests : le temps de quick et le temps de céphaline avec activeur.
L’usage thérapeutique de concentrés d’un facteur ou de plusieurs facteurs (concentrés de complexe prothrombique(PPSB) activé) qui sont dérivés du plasma humain ou fabriqués par recombinaison génétique permet chez les patients atteints de déficits en facteurs de coagulation rares, qui surviennent quand un ou plusieurs facteurs est absent ou ne fonctionnent pas correctement, d’améliorer la qualité de vie.
Les applications thérapeutiques des concentrés de facteurs sont en progression soit pour traitement curatif ou prophylactique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732016 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0732016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0732016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : HEMATOLOGIE ET COVID-19 Type de document : thèse Auteurs : FARISSI ALI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 SARS-Cov2 Pandémie Hématologie Coagulation Résumé :
La Covid-19 est une infection virale causé par le SARS-Cov2, cette infection a été déclarée comme pandémie par l’OMS, le diagnostic de référence est basé sur la biologie moléculaire par RT-PCR.
Selon des auteurs la lymphopénie et la baisse du LYM%( pourcentage de lymphocytes) et le TLM( pourcentage des lymphocytes en fonction du temps) permettraient de suivre l’évolution de la maladie et de prédire le pronostic, d’autres auteurs ont associé les rapports NLR(rapport neutrophile/lymphocytes) et LCR(rapport lymphocytes/CRP) à l’âge et ont obtenu des algorithmes permettant d’apprécier le pronostic et d’évaluer la gravité, d’après l’aspect quantitatif des plaquettes quelques auteurs suggèrent la thrombopénie comme un critère de mauvais pronostic, une étude qualitative analysant la TEG (thromboelastographie) a retrouvé que la TEG des patients atteint par la forme sévère était significativement différente par rapport aux patients témoins ,induisant un état d'hypercoagulabilité. D’autres auteurs rapportent que les D-dimères augmentés ont été trouvés chez des personnes décédées et qu’il y aurait une valeur seuil associée au décès. L’orage cytokinique a été rapporté dans plusieurs études, mais d’autres auteurs affirment que ces constatations ne sont pas spécifiques des formes sévères de la Covid-19 et qu’elles sont présentes dans plusieurs autres cas sévères d’autres maladies, pour le TP et le TCA aucune différence significative entre les groupes sévère et non sévère à l'admission n’a été retrouvée par certains auteurs alors que d’autres rapportent des valeurs contradictoires.
Nul doute que l’infection par la Covid-19 est associés à quelques anomalies du bilan hématologiques permettant de distinguer les patients dans un état grave et ceux avec un mauvais pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172020 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : BENKIRANE SOUAD Juge : NAZIH MONA Juge : JEAIDI ANASS HEMATOLOGIE ET COVID-19 [thèse] / FARISSI ALI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 SARS-Cov2 Pandémie Hématologie Coagulation Résumé :
La Covid-19 est une infection virale causé par le SARS-Cov2, cette infection a été déclarée comme pandémie par l’OMS, le diagnostic de référence est basé sur la biologie moléculaire par RT-PCR.
Selon des auteurs la lymphopénie et la baisse du LYM%( pourcentage de lymphocytes) et le TLM( pourcentage des lymphocytes en fonction du temps) permettraient de suivre l’évolution de la maladie et de prédire le pronostic, d’autres auteurs ont associé les rapports NLR(rapport neutrophile/lymphocytes) et LCR(rapport lymphocytes/CRP) à l’âge et ont obtenu des algorithmes permettant d’apprécier le pronostic et d’évaluer la gravité, d’après l’aspect quantitatif des plaquettes quelques auteurs suggèrent la thrombopénie comme un critère de mauvais pronostic, une étude qualitative analysant la TEG (thromboelastographie) a retrouvé que la TEG des patients atteint par la forme sévère était significativement différente par rapport aux patients témoins ,induisant un état d'hypercoagulabilité. D’autres auteurs rapportent que les D-dimères augmentés ont été trouvés chez des personnes décédées et qu’il y aurait une valeur seuil associée au décès. L’orage cytokinique a été rapporté dans plusieurs études, mais d’autres auteurs affirment que ces constatations ne sont pas spécifiques des formes sévères de la Covid-19 et qu’elles sont présentes dans plusieurs autres cas sévères d’autres maladies, pour le TP et le TCA aucune différence significative entre les groupes sévère et non sévère à l'admission n’a été retrouvée par certains auteurs alors que d’autres rapportent des valeurs contradictoires.
Nul doute que l’infection par la Covid-19 est associés à quelques anomalies du bilan hématologiques permettant de distinguer les patients dans un état grave et ceux avec un mauvais pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4172020 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : BENKIRANE SOUAD Juge : NAZIH MONA Juge : JEAIDI ANASS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4172020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4172020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4172020URL
Titre : HEMIPARESIE CHEZ UN NOURRISSON REVELANT UNE MALADIE DE MOYA-MOYA : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Abdellah Amine Belkacemi, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitamine K coagulation Interactions médicamenteuses Hémorragie Pathologies associées à la vitamine K Résumé : La maladie de Moya-Moya est une maladie cérébro-vasculaire rare et d’étiologie
inconnue, caractérisée par une occlusion progressive des artères carotides internes associée au
développement spontané d'un réseau vasculaire collatéral à la base du cerveau.
L’objectif de notre thèse est de faire une mise au point, à travers une observation
clinique et à la lumière de la littérature, sur la maladie de Moya-Moya, ses caractéristiques
épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives, ainsi que sur les aspects actuels de sa
prise en charge thérapeutique.
La présentation clinique est très variable, représentée majoritairement par des
manifestations ischémiques chez l’enfant et hémorragiques chez l’adulte.
Le diagnostic est posé sur les données des examens radiologiques, notamment ceux de
l’angiographie cérébrale.
Le traitement doit faire intervenir une équipe multidisciplinaire, associant pédiatres,
neurochirurgiens et anesthésistes-réanimateurs. Il repose principalement sur la prescription
d’antiagrégants plaquettaires et sur la chirurgie de revascularisation.
Le pronostic est d’autant plus sombre que le début de la maladie est précoce.
Notre patient est un nourrisson de 23 mois qui a été admis au service de réanimation
de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V pour l’installation brutale d’une hémiparésie
gauche isolée. Le diagnostic a été fait sur la base de l’angiographie cérébrale. Le traitement a
consisté en l’administration d’antiagrégants plaquettaires associés à une chirurgie de
revascularisation cérébrale par encéphalo-duro-artério-synangiose (EDAS). Après 8 mois de
suivi, l’hémiparésie s'était améliorée et aucun autre événement ischémique n'était survenu.
Malgré la rareté de la maladie de Moya-Moya dans le contexte marocain, elle devrait
être évoqué chez tout patient jeune présentant un AVC ischémique ou hémorragique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062022 Président : Abdelouahed Baite Directeur : Abdelouahed Baite Juge : Mouhssine Doumiri Juge Juge : Abad Chrif El Asri Juge : Ahlam Mosadik-Abderrahmane El Wal-Houba Abdelhafid HEMIPARESIE CHEZ UN NOURRISSON REVELANT UNE MALADIE DE MOYA-MOYA : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Abdellah Amine Belkacemi, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vitamine K coagulation Interactions médicamenteuses Hémorragie Pathologies associées à la vitamine K Résumé : La maladie de Moya-Moya est une maladie cérébro-vasculaire rare et d’étiologie
inconnue, caractérisée par une occlusion progressive des artères carotides internes associée au
développement spontané d'un réseau vasculaire collatéral à la base du cerveau.
L’objectif de notre thèse est de faire une mise au point, à travers une observation
clinique et à la lumière de la littérature, sur la maladie de Moya-Moya, ses caractéristiques
épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives, ainsi que sur les aspects actuels de sa
prise en charge thérapeutique.
La présentation clinique est très variable, représentée majoritairement par des
manifestations ischémiques chez l’enfant et hémorragiques chez l’adulte.
Le diagnostic est posé sur les données des examens radiologiques, notamment ceux de
l’angiographie cérébrale.
Le traitement doit faire intervenir une équipe multidisciplinaire, associant pédiatres,
neurochirurgiens et anesthésistes-réanimateurs. Il repose principalement sur la prescription
d’antiagrégants plaquettaires et sur la chirurgie de revascularisation.
Le pronostic est d’autant plus sombre que le début de la maladie est précoce.
Notre patient est un nourrisson de 23 mois qui a été admis au service de réanimation
de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V pour l’installation brutale d’une hémiparésie
gauche isolée. Le diagnostic a été fait sur la base de l’angiographie cérébrale. Le traitement a
consisté en l’administration d’antiagrégants plaquettaires associés à une chirurgie de
revascularisation cérébrale par encéphalo-duro-artério-synangiose (EDAS). Après 8 mois de
suivi, l’hémiparésie s'était améliorée et aucun autre événement ischémique n'était survenu.
Malgré la rareté de la maladie de Moya-Moya dans le contexte marocain, elle devrait
être évoqué chez tout patient jeune présentant un AVC ischémique ou hémorragique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062022 Président : Abdelouahed Baite Directeur : Abdelouahed Baite Juge : Mouhssine Doumiri Juge Juge : Abad Chrif El Asri Juge : Ahlam Mosadik-Abderrahmane El Wal-Houba Abdelhafid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4062022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M4062022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4062022URL
Titre : LES INHIBITEURS PHYSIOLOGIQUES DE LA COAGULATION : PHYSIOLOGIE, EXPLORATION ET APPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : Aouad Chaimae, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémostase coagulation inhibiteurs de la coagulation Résumé : La coagulation est une cascade enzymatique conduisant à la transformation du
plasma en un gel insoluble constitué principalement de fibrine générée à partir
du fibrinogène, sous l’action de la thrombine, afin de consolider le thrombus
blanc formé lors de l’hémostase primaire. La conception actuelle de la
coagulation décrit un modèle cellulaire qui se déroule en trois phases : initiation,
amplification et propagation.
Les inhibiteurs physiologiques de la coagulation assurent un contrôle local de la
formation du caillot et évitent son expansion à distance de la brèche vasculaire.
Ce travail met en œuvre la physiologie et les bases structurelles des différents
inhibiteurs de la coagulation, y compris l’antithrombine, la protéine C, la
protéine S, le TFPI et la protéine Z, leurs mécanismes d’action, ainsi que les
différents tests spécialisés utilisés pour leur dosage.
Toutefois, un déficit constitutionnel ou acquis en un de ces inhibiteurs favorise
la survenue de complications thromboemboliques fatales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES INHIBITEURS PHYSIOLOGIQUES DE LA COAGULATION : PHYSIOLOGIE, EXPLORATION ET APPLICATIONS [thèse] / Aouad Chaimae, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémostase coagulation inhibiteurs de la coagulation Résumé : La coagulation est une cascade enzymatique conduisant à la transformation du
plasma en un gel insoluble constitué principalement de fibrine générée à partir
du fibrinogène, sous l’action de la thrombine, afin de consolider le thrombus
blanc formé lors de l’hémostase primaire. La conception actuelle de la
coagulation décrit un modèle cellulaire qui se déroule en trois phases : initiation,
amplification et propagation.
Les inhibiteurs physiologiques de la coagulation assurent un contrôle local de la
formation du caillot et évitent son expansion à distance de la brèche vasculaire.
Ce travail met en œuvre la physiologie et les bases structurelles des différents
inhibiteurs de la coagulation, y compris l’antithrombine, la protéine C, la
protéine S, le TFPI et la protéine Z, leurs mécanismes d’action, ainsi que les
différents tests spécialisés utilisés pour leur dosage.
Toutefois, un déficit constitutionnel ou acquis en un de ces inhibiteurs favorise
la survenue de complications thromboemboliques fatales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Titre : LES MALADIES THROMBOEMBOLIQUES ACQUISES: DONNEES ACTUELLES Type de document : thèse Auteurs : CHENTOUF OUIAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation Embolie Héparine Thrombophilie Thrombose Vitamine K Coagulation Embolism Heparin Thrombophilia Thrombosis Vitamin K التخثر الانسداد الھبارین أھبة التخثر التجلط فیتامین ك Résumé : La maladie thromboembolique est l'une des entités clinicopathologiques les plus fréquentes dans
la population adulte. Bien que généralement considérées comme des troubles distincts avec des
différences dans les étiologies, la physiopathologie et le traitement, les thromboses artérielles et
veineuses ont beaucoup en commun et partagent des facteurs de risque tels que l'âge, l'obésité, le
diabète et les thrombophilies héréditaires ou acquises. Néanmoins, très peu de maladies présentent à la
fois des évènements thromboemboliques artérielles et veineuses. Parmi celles-ci le syndrome des
antiphospholipides, la thrombocytopénie induite par l'héparine, le syndrome de Behçet, les thromboses
associées à une néoplasie et les troubles myéloprolifératifs. Au cours des dernières années, des progrès
ont été réalisés dans l'identification et la caractérisation des mécanismes cellulaires et moléculaires qui
affectent de manière interdépendante la triade de Virchow : l'association de trois facteurs cruciaux à la
survenue d'événements thromboemboliques. Cette revue discute ces mécanismes potentiels et vise à
élucider la physiopathologie détaillée des maladies thromboemboliques veineuses et artérielles et à
mettre en évidence les étiologies acquises de ces pathologies à partir de données épidémiologiques,
cliniques, diagnostiques et thérapeutiques récentes. En plus des anticoagulants traditionnels, de
nouveaux anticoagulants et de nouveaux dispositifs médicaux ont également joué un rôle important
dans la prophylaxie et le traitement des maladies thromboemboliques. Cependant, la confusion règne
toujours chez certains patients. Même avec un traitement adéquat, la restauration d'une fonction
circulatoire normale après un événement thromboembolique reste difficile, et un risque important de
récidive, de complications chroniques et de mortalité importante persiste. Les mesures actuelles de
prévention des maladies thromboemboliques ne donnent qu'un aperçu limité de la mesure dans
laquelle cette pathologie est évitable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1052022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES MALADIES THROMBOEMBOLIQUES ACQUISES: DONNEES ACTUELLES [thèse] / CHENTOUF OUIAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coagulation Embolie Héparine Thrombophilie Thrombose Vitamine K Coagulation Embolism Heparin Thrombophilia Thrombosis Vitamin K التخثر الانسداد الھبارین أھبة التخثر التجلط فیتامین ك Résumé : La maladie thromboembolique est l'une des entités clinicopathologiques les plus fréquentes dans
la population adulte. Bien que généralement considérées comme des troubles distincts avec des
différences dans les étiologies, la physiopathologie et le traitement, les thromboses artérielles et
veineuses ont beaucoup en commun et partagent des facteurs de risque tels que l'âge, l'obésité, le
diabète et les thrombophilies héréditaires ou acquises. Néanmoins, très peu de maladies présentent à la
fois des évènements thromboemboliques artérielles et veineuses. Parmi celles-ci le syndrome des
antiphospholipides, la thrombocytopénie induite par l'héparine, le syndrome de Behçet, les thromboses
associées à une néoplasie et les troubles myéloprolifératifs. Au cours des dernières années, des progrès
ont été réalisés dans l'identification et la caractérisation des mécanismes cellulaires et moléculaires qui
affectent de manière interdépendante la triade de Virchow : l'association de trois facteurs cruciaux à la
survenue d'événements thromboemboliques. Cette revue discute ces mécanismes potentiels et vise à
élucider la physiopathologie détaillée des maladies thromboemboliques veineuses et artérielles et à
mettre en évidence les étiologies acquises de ces pathologies à partir de données épidémiologiques,
cliniques, diagnostiques et thérapeutiques récentes. En plus des anticoagulants traditionnels, de
nouveaux anticoagulants et de nouveaux dispositifs médicaux ont également joué un rôle important
dans la prophylaxie et le traitement des maladies thromboemboliques. Cependant, la confusion règne
toujours chez certains patients. Même avec un traitement adéquat, la restauration d'une fonction
circulatoire normale après un événement thromboembolique reste difficile, et un risque important de
récidive, de complications chroniques et de mortalité importante persiste. Les mesures actuelles de
prévention des maladies thromboemboliques ne donnent qu'un aperçu limité de la mesure dans
laquelle cette pathologie est évitable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1052022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1052022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible
Titre : LES MANIFESTATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA TUBERCULOSE Type de document : thèse Auteurs : CHAAROUK Halima Saâdia, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation Complications Hématologie Tuberculose Résumé : La tuberculose est un problème de santé publique, qui se caractérise par son incidence
variable dans le monde, et dont sa situation au Maroc est endémique.
Il s’agit d’une maladie infectieuse causée par le BK qui peut toucher un ou plusieurs organes à
la fois. La TB résulte de plusieurs changements au niveau de l’organisme comprenant le sang.
Notre sujet a été traité en quatre parties :
La première partie traite le sujet de la tuberculose en général avec la physiopathologie et
le mécanisme.
La deuxième partie concerne les différentes formes de la tuberculose avec leurs aspect
clinico- radiologique.
La troisième partie traite largement le sujet de complications hématologiques, en
précisant les différents changements au sein des lignées sanguines. La tuberculose donne
plusieurs complications au niveau de la lignée érythrocytaire à savoir l’anémie ; associée à la
TB d’une façon quasi constante, la polyglobulie. On constate aussi des changements au niveau
de la lignée granulocytaire et sur les plaquettes comprenant la CIVD PTT et PTI.
La lymphopénie et la lymphocytose occupent pareillement une grande importance dans
notre sujet. Le patient tuberculeux peut se présenter avec une pancytopénie, qui avait son droit
d’être traité dans ce travail.
L'hypercoagulation et l’hypocoagulation sont également décrites suite à l’altération des
facteurs de coagulation au cours de la tuberculose.
La quatrième partie intéresse les différents moyens de traitement avec leurs effets
secondaires particulièrement hématologique, ainsi que la surveillance et la prévention selon le
programme national de lutte anti tuberculeux, tenant en compte la précocité et l’efficacité du
traitement qui occupent un rôle primordial dans l’éradication de la tuberculose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832021 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS LES MANIFESTATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA TUBERCULOSE [thèse] / CHAAROUK Halima Saâdia, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coagulation Complications Hématologie Tuberculose Résumé : La tuberculose est un problème de santé publique, qui se caractérise par son incidence
variable dans le monde, et dont sa situation au Maroc est endémique.
Il s’agit d’une maladie infectieuse causée par le BK qui peut toucher un ou plusieurs organes à
la fois. La TB résulte de plusieurs changements au niveau de l’organisme comprenant le sang.
Notre sujet a été traité en quatre parties :
La première partie traite le sujet de la tuberculose en général avec la physiopathologie et
le mécanisme.
La deuxième partie concerne les différentes formes de la tuberculose avec leurs aspect
clinico- radiologique.
La troisième partie traite largement le sujet de complications hématologiques, en
précisant les différents changements au sein des lignées sanguines. La tuberculose donne
plusieurs complications au niveau de la lignée érythrocytaire à savoir l’anémie ; associée à la
TB d’une façon quasi constante, la polyglobulie. On constate aussi des changements au niveau
de la lignée granulocytaire et sur les plaquettes comprenant la CIVD PTT et PTI.
La lymphopénie et la lymphocytose occupent pareillement une grande importance dans
notre sujet. Le patient tuberculeux peut se présenter avec une pancytopénie, qui avait son droit
d’être traité dans ce travail.
L'hypercoagulation et l’hypocoagulation sont également décrites suite à l’altération des
facteurs de coagulation au cours de la tuberculose.
La quatrième partie intéresse les différents moyens de traitement avec leurs effets
secondaires particulièrement hématologique, ainsi que la surveillance et la prévention selon le
programme national de lutte anti tuberculeux, tenant en compte la précocité et l’efficacité du
traitement qui occupent un rôle primordial dans l’éradication de la tuberculose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832021 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2832021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2832021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2832021URL
Titre : LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES DANS LES CIRRHOSES Type de document : thèse Auteurs : BELLACHHEB ANASS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation Complications Hémostase Cirrhose Covid-19 coagulation complications hemostasis cirrhosis COVID19 تجلط مضاعفات دمویة تخثر كوفید-،19 تلیف كبدي Résumé : La cirrhose est une pathologie chronique et irréversible du foie caractérisée par une fibrose
cicatricielle et une réorganisation pathologique du tissu hépatique. Elle est responsable d’une morbimortalité élevée et est la première cause de transplantation hépatique dans le monde.
De plus en plus, on considère que la cirrhose n'est pas une entité unique, mais une maladie qui
peut être sous-classée en stades pronostiques cliniques distincts, avec une mortalité à un an allant de
1% à 57 % selon le stade.
Le nouveau concept de prise en charge des patients atteints de cirrhose devrait être la prévention
et l'intervention précoce pour stabiliser la progression de la maladie et éviter ou retarder la
décompensation clinique et la nécessité d'une transplantation hépatique.
-Le processus de coagulation est un ensemble dynamique qui peut être expliqué comme se
déroulant en quatre phases :
•Initiation et formation du bouchon plaquettaire.
•Propagation du processus de coagulation par le cascade de coagulation.
•Arrêt de la coagulation par des mécanismes antithrombotiques.
•Élimination du caillot par fibrinolyse.
- Le foie joue un rôle central dans chacune de ces phases. Comme on pouvait s'y attendre, les
patients cirrhotiques présentent un équilibre perturbé entre les facteurs procoagulants et
anticoagulants, ainsi qu'une réserve très faible de ces facteurs entraîne une augmentation du risque
hémorragique et du risque thrombotique. Ce déséquilibre de la coagulation n'est pas reflété par les
tests de coagulation conventionnels.
Bien que l'hémorragie variqueuse reste l'exacerbation associée à la coagulopathie la plus
répandue, les complications thrombotiques ne sont pas rares chez le patient cirrhotique
Les épisodes hémorragiques chez les patients cirrhotiques peuvent être classés comme
spontanés (saignements gastro-intestinaux variqueux, non variqueux et hémorragies cérébrales) ou liés
à une procédure (biopsie, canulation de la veine centrale et paracentèse). Les épisodes thrombotiques
sont classés en fonction de la région anatomique touchée (thrombose veineuse profonde, embolie
pulmonaire)
Nous abordons aussi dans ce travail l’impact de la pandémie COVID 19 sur les patients atteints
de cirrhose, l’intérêt de la vaccination, ainsi que la place de la télémédecine suite à la difficulté d’accès
aux soins durant cette pandémieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2712023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES DANS LES CIRRHOSES [thèse] / BELLACHHEB ANASS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coagulation Complications Hémostase Cirrhose Covid-19 coagulation complications hemostasis cirrhosis COVID19 تجلط مضاعفات دمویة تخثر كوفید-،19 تلیف كبدي Résumé : La cirrhose est une pathologie chronique et irréversible du foie caractérisée par une fibrose
cicatricielle et une réorganisation pathologique du tissu hépatique. Elle est responsable d’une morbimortalité élevée et est la première cause de transplantation hépatique dans le monde.
De plus en plus, on considère que la cirrhose n'est pas une entité unique, mais une maladie qui
peut être sous-classée en stades pronostiques cliniques distincts, avec une mortalité à un an allant de
1% à 57 % selon le stade.
Le nouveau concept de prise en charge des patients atteints de cirrhose devrait être la prévention
et l'intervention précoce pour stabiliser la progression de la maladie et éviter ou retarder la
décompensation clinique et la nécessité d'une transplantation hépatique.
-Le processus de coagulation est un ensemble dynamique qui peut être expliqué comme se
déroulant en quatre phases :
•Initiation et formation du bouchon plaquettaire.
•Propagation du processus de coagulation par le cascade de coagulation.
•Arrêt de la coagulation par des mécanismes antithrombotiques.
•Élimination du caillot par fibrinolyse.
- Le foie joue un rôle central dans chacune de ces phases. Comme on pouvait s'y attendre, les
patients cirrhotiques présentent un équilibre perturbé entre les facteurs procoagulants et
anticoagulants, ainsi qu'une réserve très faible de ces facteurs entraîne une augmentation du risque
hémorragique et du risque thrombotique. Ce déséquilibre de la coagulation n'est pas reflété par les
tests de coagulation conventionnels.
Bien que l'hémorragie variqueuse reste l'exacerbation associée à la coagulopathie la plus
répandue, les complications thrombotiques ne sont pas rares chez le patient cirrhotique
Les épisodes hémorragiques chez les patients cirrhotiques peuvent être classés comme
spontanés (saignements gastro-intestinaux variqueux, non variqueux et hémorragies cérébrales) ou liés
à une procédure (biopsie, canulation de la veine centrale et paracentèse). Les épisodes thrombotiques
sont classés en fonction de la région anatomique touchée (thrombose veineuse profonde, embolie
pulmonaire)
Nous abordons aussi dans ce travail l’impact de la pandémie COVID 19 sur les patients atteints
de cirrhose, l’intérêt de la vaccination, ainsi que la place de la télémédecine suite à la difficulté d’accès
aux soins durant cette pandémieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2712023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2712023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LES NOUVEAUX ANTITHROMBOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : NOELLE JEANNE NGATHE KAMDOM, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : COAGULATION LES ANTI VITAMINES K L’HEPARINE INHIBITEURS DU FACTEUR XA INHIBITEURS DU FACTEUR IIA. Résumé : Les anticoagulants constituent une classe thérapeutique largement prescrite depuis plusieurs années et cela dans diverses indications aussi bien en préventif qu’en curatif. Les antivitamines K, les héparines de bas poids moléculaire et les héparines non fractionnées, sont les premières molécules anticoagulantes. Elles ont dominé la scène pendant plusieurs décennies. Ces molécules exigent pour certaines d’entre elles ou pour certaines populations de patients une surveillance biologique. Elles ont plusieurs inconvénients: elles agissent sur plusieurs facteurs de la coagulation, ont une marge thérapeutique étroite, une biodisponibilité aléatoire, et se caractérisent par une forte variation interindividuelle.
Face à cela de nouvelles molécules ont été développées. Des molécules issues de la synthèse chimique et dirigées vers une cible spécifique ont vu le jour. Il s’agit des anti-IIa, des molécules à activité anti-Xa direct avec pour chef de file le Fondaparinux, et des molécules à activité anti-Xa indirecte. Outre le Fondaparinux et la Lepirudine (hirudine) déjà commercialisés depuis quelques années, les nouvelles molécules telles que le Dabigatran Etexilate et le Rivaroxaban ont obtenu en 2008-2009 l’autorisation de mise sur le marché en Europe et au Canada. Ces molécules constituent un espoir de produit plus sûr d’utilisation : elles sont plus actives par voie orale, elles ont moins d’effets secondaires et elles sont moins contraignantes en matière de surveillances biologiques. La préconisation initiale des firmes pharmaceutiques de ne pas surveiller biologiquement ces traitements est actuellement remise en cause, des tests sont développés et d’autres sont en cours de standardisation pour palier à cela. Mais nous pensons que cette surveillance est nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312013 Président : BELMEKKI.A Directeur : NAZIH.M Juge : OUKERRA.L LES NOUVEAUX ANTITHROMBOTIQUES [thèse] / NOELLE JEANNE NGATHE KAMDOM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COAGULATION LES ANTI VITAMINES K L’HEPARINE INHIBITEURS DU FACTEUR XA INHIBITEURS DU FACTEUR IIA. Résumé : Les anticoagulants constituent une classe thérapeutique largement prescrite depuis plusieurs années et cela dans diverses indications aussi bien en préventif qu’en curatif. Les antivitamines K, les héparines de bas poids moléculaire et les héparines non fractionnées, sont les premières molécules anticoagulantes. Elles ont dominé la scène pendant plusieurs décennies. Ces molécules exigent pour certaines d’entre elles ou pour certaines populations de patients une surveillance biologique. Elles ont plusieurs inconvénients: elles agissent sur plusieurs facteurs de la coagulation, ont une marge thérapeutique étroite, une biodisponibilité aléatoire, et se caractérisent par une forte variation interindividuelle.
Face à cela de nouvelles molécules ont été développées. Des molécules issues de la synthèse chimique et dirigées vers une cible spécifique ont vu le jour. Il s’agit des anti-IIa, des molécules à activité anti-Xa direct avec pour chef de file le Fondaparinux, et des molécules à activité anti-Xa indirecte. Outre le Fondaparinux et la Lepirudine (hirudine) déjà commercialisés depuis quelques années, les nouvelles molécules telles que le Dabigatran Etexilate et le Rivaroxaban ont obtenu en 2008-2009 l’autorisation de mise sur le marché en Europe et au Canada. Ces molécules constituent un espoir de produit plus sûr d’utilisation : elles sont plus actives par voie orale, elles ont moins d’effets secondaires et elles sont moins contraignantes en matière de surveillances biologiques. La préconisation initiale des firmes pharmaceutiques de ne pas surveiller biologiquement ces traitements est actuellement remise en cause, des tests sont développés et d’autres sont en cours de standardisation pour palier à cela. Mais nous pensons que cette surveillance est nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312013 Président : BELMEKKI.A Directeur : NAZIH.M Juge : OUKERRA.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0312013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0312013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : VITAMINE K ET COAGULATION : CONCEPTS ET APPLICATIONS. Type de document : thèse Auteurs : SKAKRI SAAD-EDDINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitamine K coagulation Interactions médicamenteuses Hémorragie Pathologies associées
à la vitamine KRésumé : La vitamine K est connue par son rôle dans la coagulation sanguine et la limitation de
l’hémorragie par activation des facteurs de coagulation vitamine K dépendants. Des
études récentes ont mis le point sur d’autres utilités de cette vitamine dans plusieurs
tissus, et sur ses effets bénéfiques sur des pathologies différentes outre le trouble
hémorragique dû à la coagulopathie par hypovitaminose K, et ceci par le mécanisme
de la carboxylation des protéines vitamine K dépendantes.
Ces données nouvelles cherchent à traiter la place de la vitamine K dans la prise en
charge thérapeutique de ces différentes pathologies, ainsi que d’actualiser le rôle de la
vitamine K dans le trouble hémorragique par hypovitaminose K et les situations et
pathologies qui peuvent lui être associées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712022 Président : Souad Benkirane Directeur : Azlarab Masrar Juge : Anas Jaidi Juge : Hafid Zahid VITAMINE K ET COAGULATION : CONCEPTS ET APPLICATIONS. [thèse] / SKAKRI SAAD-EDDINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vitamine K coagulation Interactions médicamenteuses Hémorragie Pathologies associées
à la vitamine KRésumé : La vitamine K est connue par son rôle dans la coagulation sanguine et la limitation de
l’hémorragie par activation des facteurs de coagulation vitamine K dépendants. Des
études récentes ont mis le point sur d’autres utilités de cette vitamine dans plusieurs
tissus, et sur ses effets bénéfiques sur des pathologies différentes outre le trouble
hémorragique dû à la coagulopathie par hypovitaminose K, et ceci par le mécanisme
de la carboxylation des protéines vitamine K dépendantes.
Ces données nouvelles cherchent à traiter la place de la vitamine K dans la prise en
charge thérapeutique de ces différentes pathologies, ainsi que d’actualiser le rôle de la
vitamine K dans le trouble hémorragique par hypovitaminose K et les situations et
pathologies qui peuvent lui être associées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712022 Président : Souad Benkirane Directeur : Azlarab Masrar Juge : Anas Jaidi Juge : Hafid Zahid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3712022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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