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128 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Chimiotherapie' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE / LACHGAR ILYASS
Titre : LES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE Type de document : thèse Auteurs : LACHGAR ILYASS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’endomètre Anatomie Physiologie Pathologiques Classification histologique Classification des tumeurs Pronostics Facteurs de risque Obésité L’IRM Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Thérapie ciblée Hormonothérapie Stratégies de traitement Endometrial cancer Anatomy physiology pathological aspect Histological clas Surgery Radiotherapy chemotherapy Targeted therapy Treatment strategies-methode سرطان بطانة الرحم التشريح الفسيولوجيا الباثولوجيا التصنيف النسيجي تصنيف الأورام التشخيص عوامل الخطر السمنة التصوير بالرنين المغناطيسي الجراحة العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي العلاج الموجه العلاج الهرموني استراتيجيات العلاج Résumé : Le cancer de l’endomètre est une maladie complexe qui affecte les tissus de l’utérus, constituant l’une des formes les plus courants de cancer chez les femmes. Caractérise par des cellules cancéreuses qui se forment dans la muqueuse de l’utérus, ce type de cancer peut présenter divers symptômes, tels que les saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des changements dans les habitudes urinaires.
La prise en charge du cancer de l’endomètre s’appuie sur une compréhension approfondie de sa physiologie, de sa classification histologique et de ses aspects moléculaires. Les avancées thérapeutiques récentes ont considérablement, en particulier a émerge comme une approche prometteuse, stimulant le système immunitaire pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses.
Les thérapies cibles qui visent les altérations moléculaires spécifiques présentes dans certains sous-types de cancer de l’endomètre, représentent une autre avanceemajeure.de même de nouveaux schémas thérapeutiques de chimiothérapie et l’utilisation de thérapies hormonales ont permis d’améliorer l’efficacité du traitement tout en réduisent les effets secondaires.
Cependant la prise en charge du cancer de l’endomètre ne se limite pas au traitement, la prévention et le dépistage précoce jouent un rôle crucial, en tenant compte des facteurs de risque tels que l’obésité et les déséquilibres hormonaux L’IRM, contribuent à une meilleure évaluation diagnostique et à la planification thérapeutique.
Une approche multidisciplinaire est essentielle pour offrir des soins optimaux aux patientes atteintes de cancer de l’endomètre, en tenant compte de leur caractéristique individuelles et en intègrent les avancées technologiques et thérapeutiques les plus récentes.
En travaillant ensemble les professionnels de la sante peuvent élaborer des stratégies de prévention, de dépistages et de traitement personnalisées, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie des patientes confrontées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : BAZINE AMINE Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : KHMAMOUCH MOHAMMED REDA LES ACTUALITÉS THÉRAPEUTIQUE DU CANCER DE L'ENDOMÈTRE MÉTASTATIQUE [thèse] / LACHGAR ILYASS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de l’endomètre Anatomie Physiologie Pathologiques Classification histologique Classification des tumeurs Pronostics Facteurs de risque Obésité L’IRM Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Thérapie ciblée Hormonothérapie Stratégies de traitement Endometrial cancer Anatomy physiology pathological aspect Histological clas Surgery Radiotherapy chemotherapy Targeted therapy Treatment strategies-methode سرطان بطانة الرحم التشريح الفسيولوجيا الباثولوجيا التصنيف النسيجي تصنيف الأورام التشخيص عوامل الخطر السمنة التصوير بالرنين المغناطيسي الجراحة العلاج الإشعاعي العلاج الكيميائي العلاج الموجه العلاج الهرموني استراتيجيات العلاج Résumé : Le cancer de l’endomètre est une maladie complexe qui affecte les tissus de l’utérus, constituant l’une des formes les plus courants de cancer chez les femmes. Caractérise par des cellules cancéreuses qui se forment dans la muqueuse de l’utérus, ce type de cancer peut présenter divers symptômes, tels que les saignements vaginaux anormaux, des douleurs pelviennes et des changements dans les habitudes urinaires.
La prise en charge du cancer de l’endomètre s’appuie sur une compréhension approfondie de sa physiologie, de sa classification histologique et de ses aspects moléculaires. Les avancées thérapeutiques récentes ont considérablement, en particulier a émerge comme une approche prometteuse, stimulant le système immunitaire pour cibler spécifiquement les cellules cancéreuses.
Les thérapies cibles qui visent les altérations moléculaires spécifiques présentes dans certains sous-types de cancer de l’endomètre, représentent une autre avanceemajeure.de même de nouveaux schémas thérapeutiques de chimiothérapie et l’utilisation de thérapies hormonales ont permis d’améliorer l’efficacité du traitement tout en réduisent les effets secondaires.
Cependant la prise en charge du cancer de l’endomètre ne se limite pas au traitement, la prévention et le dépistage précoce jouent un rôle crucial, en tenant compte des facteurs de risque tels que l’obésité et les déséquilibres hormonaux L’IRM, contribuent à une meilleure évaluation diagnostique et à la planification thérapeutique.
Une approche multidisciplinaire est essentielle pour offrir des soins optimaux aux patientes atteintes de cancer de l’endomètre, en tenant compte de leur caractéristique individuelles et en intègrent les avancées technologiques et thérapeutiques les plus récentes.
En travaillant ensemble les professionnels de la sante peuvent élaborer des stratégies de prévention, de dépistages et de traitement personnalisées, améliorant ainsi les résultats et la qualité de vie des patientes confrontées à cette maladie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792024 Président : TARIK MAHFOUD Directeur : RACHID TANZ Juge : BAZINE AMINE Juge : ALAOUI SLIMANI KHAOULA Juge : KHMAMOUCH MOHAMMED REDA Réservation
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Titre : L’adénocarcinome du col à propos de 25 cas :Expérience de service de gynécologieHopitalmilitaired’instruction Type de document : thèse Auteurs : EL ASSAL Oumayma, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du col Adénocarcinome Colpohystérectomie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Le cancer du col utérinest un problèmeMajeur de santé publique, surtoutdans les pays en développementoùilconstitueune cause importante de décèsdus au cancer. Au Maroc, ildemeurefréquent et vient au 2ème rang des cancers chez la femme après le cancer du sein.
Notre étude a concerné 25casatteintsd’adénocarcinome du col utérinopérésdans le Service de GynécologieObstétrique A du l’hopital Mohammed V d’instruction de Rabat entre Janvier 2011 et Décembre 2017 ,
L’agemoyenétait de 52 ans. Le délaimoyen de consultation variait entre 4 mois et 3ans. La symptomatologieétaitfaitedans 84 % des cas.
L’IRM estdevenue la technique d’imagerie de choixdans le biland’extensiondu cancer du col utérin. lamajorité des patientesétaitclassées IIB ( 40%) selon la FIGO .
La chirurgieaétéréalisée chez toutesnospatientes. L’adéno-colpohysterectomieélargie par laparotomieétant le geste le plus pratiqué avec untaux de 96 %. Les complications chirurgicalesontétéconstatées chez 8 % des patientes .
L’association radio-chirurgicale a représenté le protocolethérapeutique le plus utilisé .Elle a étéemployée chez 96 ٪ des malades., cependant 16 % des maladesontprésenté des effetsindésirables suite au traitement radio-actif .
D’aprèsnosrésultats, la radio-chimiothérapieconcomitante a pris la grande part dans les prises en charge thérapeutiquesdansnotresérie (60 %), en revanche 24 % des patients ontprésentéunetoxicitéliée à la chimiothérapie , dominéepar la toxicitérénale et hématologique
La curiethérapieprésenteaussiune option thérapeutiqueellea proposée chez 72 %.
Sur le plan évolutif, 24% onteu des récidiveslocorégionales et unedisséminationmétastasique .
L’évolution sans rechuteétait de 56 % ,alorsque 24 % des patients étaientdécédées .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142018 Président : SIFAT.H Directeur : KOUACH.J Juge : OUKABLI.M Juge : TAZI.Z Juge : TANZ.R-HADDADI.K L’adénocarcinome du col à propos de 25 cas :Expérience de service de gynécologieHopitalmilitaired’instruction [thèse] / EL ASSAL Oumayma, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du col Adénocarcinome Colpohystérectomie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Le cancer du col utérinest un problèmeMajeur de santé publique, surtoutdans les pays en développementoùilconstitueune cause importante de décèsdus au cancer. Au Maroc, ildemeurefréquent et vient au 2ème rang des cancers chez la femme après le cancer du sein.
Notre étude a concerné 25casatteintsd’adénocarcinome du col utérinopérésdans le Service de GynécologieObstétrique A du l’hopital Mohammed V d’instruction de Rabat entre Janvier 2011 et Décembre 2017 ,
L’agemoyenétait de 52 ans. Le délaimoyen de consultation variait entre 4 mois et 3ans. La symptomatologieétaitfaitedans 84 % des cas.
L’IRM estdevenue la technique d’imagerie de choixdans le biland’extensiondu cancer du col utérin. lamajorité des patientesétaitclassées IIB ( 40%) selon la FIGO .
La chirurgieaétéréalisée chez toutesnospatientes. L’adéno-colpohysterectomieélargie par laparotomieétant le geste le plus pratiqué avec untaux de 96 %. Les complications chirurgicalesontétéconstatées chez 8 % des patientes .
L’association radio-chirurgicale a représenté le protocolethérapeutique le plus utilisé .Elle a étéemployée chez 96 ٪ des malades., cependant 16 % des maladesontprésenté des effetsindésirables suite au traitement radio-actif .
D’aprèsnosrésultats, la radio-chimiothérapieconcomitante a pris la grande part dans les prises en charge thérapeutiquesdansnotresérie (60 %), en revanche 24 % des patients ontprésentéunetoxicitéliée à la chimiothérapie , dominéepar la toxicitérénale et hématologique
La curiethérapieprésenteaussiune option thérapeutiqueellea proposée chez 72 %.
Sur le plan évolutif, 24% onteu des récidiveslocorégionales et unedisséminationmétastasique .
L’évolution sans rechuteétait de 56 % ,alorsque 24 % des patients étaientdécédées .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142018 Président : SIFAT.H Directeur : KOUACH.J Juge : OUKABLI.M Juge : TAZI.Z Juge : TANZ.R-HADDADI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3142018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3142018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3142018URL
Titre : Adénocarcinome gastrique : expérience de la clinique chirurgicale B de l'hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 31 cas. Type de document : thèse Auteurs : HMAIDOUCH AMINE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Résumé : Bien que son incidence ait diminué pendant les dernières décennies, le cancer
gastrique représente la deuxième cause de mortalité par cancer après celui du poumon. Le
traitement de l'adénocarcinome gastrique est essentiellement chirurgical, mais il garde
toutefois un pronostic très grave.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 31 patients atteints d'un cancer de
l'estomac type adénocarcinome hospitalisés à la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina de
Rabat, s'étalant sur une période de 5 ans entre Janvier 2015 et Décembre 2019.
L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,06. Le délai moyen
du diagnostic était de 5 mois. Le principal signe d’appel retrouvé était l'épigastralgie (83,8%).
L'examen physique a objectivé une masse épigastrique chez 6 patients (19,35%).
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale avec analyse histologique des biopsies était le
moyen de confirmation du diagnostic chez tous nos patients. Le siège antropylorique est la
localisation la plus fréquente (58,06%). L'adénocarcinome moyennement différencié était le
plus fréquemment retrouvé (32,25%).
La TDM-TAP, réalisée chez 27 patients (87,09%) constituait le principal bilan
d'imagerie pour le bilan d’extension.
Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients (51,6%) ont bénéficié d'un traitement
chirurgical à visée curative, 5 (16,12%) d'un geste palliatif et 2 (6,45%) d'une laparotomie
exploratrice. Les suites opératoires étaient simples chez 17 patients (73,9%).
Au moment du diagnostic, 8 patients (25,8%) ont présenté un cancer non opérable.
La moyenne de survie globale était de 9,1 mois.
Au Maroc, le pronostic du cancer de l'estomac reste grave. Il nécessite une prise en charge
multidisciplinaire. L'intérêt de l'instauration d'une politique de dépistage et de prévention se
doit d'être évalué.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082020 Président : BENAMAR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Adénocarcinome gastrique : expérience de la clinique chirurgicale B de l'hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 31 cas. [thèse] / HMAIDOUCH AMINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Résumé : Bien que son incidence ait diminué pendant les dernières décennies, le cancer
gastrique représente la deuxième cause de mortalité par cancer après celui du poumon. Le
traitement de l'adénocarcinome gastrique est essentiellement chirurgical, mais il garde
toutefois un pronostic très grave.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 31 patients atteints d'un cancer de
l'estomac type adénocarcinome hospitalisés à la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina de
Rabat, s'étalant sur une période de 5 ans entre Janvier 2015 et Décembre 2019.
L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,06. Le délai moyen
du diagnostic était de 5 mois. Le principal signe d’appel retrouvé était l'épigastralgie (83,8%).
L'examen physique a objectivé une masse épigastrique chez 6 patients (19,35%).
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale avec analyse histologique des biopsies était le
moyen de confirmation du diagnostic chez tous nos patients. Le siège antropylorique est la
localisation la plus fréquente (58,06%). L'adénocarcinome moyennement différencié était le
plus fréquemment retrouvé (32,25%).
La TDM-TAP, réalisée chez 27 patients (87,09%) constituait le principal bilan
d'imagerie pour le bilan d’extension.
Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients (51,6%) ont bénéficié d'un traitement
chirurgical à visée curative, 5 (16,12%) d'un geste palliatif et 2 (6,45%) d'une laparotomie
exploratrice. Les suites opératoires étaient simples chez 17 patients (73,9%).
Au moment du diagnostic, 8 patients (25,8%) ont présenté un cancer non opérable.
La moyenne de survie globale était de 9,1 mois.
Au Maroc, le pronostic du cancer de l'estomac reste grave. Il nécessite une prise en charge
multidisciplinaire. L'intérêt de l'instauration d'une politique de dépistage et de prévention se
doit d'être évalué.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3082020 Président : BENAMAR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3082020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3082020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3082020URL
Titre : ADENOCARCINOME GASTRIQUE A PROPOS DE 31 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LOTFI Azzouz, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : ADK Estomac Gastrectomie Chimiotherapie Résumé : Malgré une baisse de l'incidence, le cancer de l'estomac continue d'être la deuxième cause de
décès par cancer après le cancer du poumon. La principale forme de traitement de l'adénocarcinome
gastrique est la chirurgie, mais le pronostic est encore très mauvais.
Notre recherche porte sur une analyse rétrospective de 31 patients atteints d'un ADK de l'estomac
qui ont été admis au CHU Ibn Sina de Rabat pour une durée de sept ans entre janvier 2015 et décembre
2021. L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, le Le sex-ratio H/F était de 1,06 et le délai médian de
diagnostic était de 5 mois. L'épigastralgie (83,8 %) était le principal signal d'appel rapporté. L'examen
physique a révélé une masse épigastrique chez 6 individus (19,35%).
Pour l'ensemble des patients de notre série, la fibroscopie oeso-gastro-duodénale associée à
l'analyse histologique des prélèvements biopsiques a constitué la principale méthode de confirmation du
diagnostic. La localisation la plus fréquente est antropylorique (58,06%). L'adénocarcinome le plus
fréquemment retrouvé était le moyennement différencié (32,25%).
Le scanner TAP a constitué l’examen de référence pour le bilan d’extension. Il a été réalisé pour
27 patients (87,09%)
Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients soit (51,6%) ont bénéficiés d’un traitement
chirurgical à visée curative, 5 soit (16,12%) d'un traitement palliatif et 2 soit (6,45%) d'une exploration
par laparotomie. Les suites opératoires étaient simples dans 73,9% des cas.8 patients (25,8%) ont
présenté un cancer non opérable au moment du diagnostic.
La moyenne de survie globale était de 9,1 mois. Au Maroc,
le pronostic du cancer gastrique reste sombre. Il nécessite une PEC multidisciplinaire. L'intérêt d’une
politique de dépistage et de prévention doit d'être étudié.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1132022 Directeur : MDAGHRI Jalil ADENOCARCINOME GASTRIQUE A PROPOS DE 31 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LOTFI Azzouz, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADK Estomac Gastrectomie Chimiotherapie Résumé : Malgré une baisse de l'incidence, le cancer de l'estomac continue d'être la deuxième cause de
décès par cancer après le cancer du poumon. La principale forme de traitement de l'adénocarcinome
gastrique est la chirurgie, mais le pronostic est encore très mauvais.
Notre recherche porte sur une analyse rétrospective de 31 patients atteints d'un ADK de l'estomac
qui ont été admis au CHU Ibn Sina de Rabat pour une durée de sept ans entre janvier 2015 et décembre
2021. L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, le Le sex-ratio H/F était de 1,06 et le délai médian de
diagnostic était de 5 mois. L'épigastralgie (83,8 %) était le principal signal d'appel rapporté. L'examen
physique a révélé une masse épigastrique chez 6 individus (19,35%).
Pour l'ensemble des patients de notre série, la fibroscopie oeso-gastro-duodénale associée à
l'analyse histologique des prélèvements biopsiques a constitué la principale méthode de confirmation du
diagnostic. La localisation la plus fréquente est antropylorique (58,06%). L'adénocarcinome le plus
fréquemment retrouvé était le moyennement différencié (32,25%).
Le scanner TAP a constitué l’examen de référence pour le bilan d’extension. Il a été réalisé pour
27 patients (87,09%)
Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients soit (51,6%) ont bénéficiés d’un traitement
chirurgical à visée curative, 5 soit (16,12%) d'un traitement palliatif et 2 soit (6,45%) d'une exploration
par laparotomie. Les suites opératoires étaient simples dans 73,9% des cas.8 patients (25,8%) ont
présenté un cancer non opérable au moment du diagnostic.
La moyenne de survie globale était de 9,1 mois. Au Maroc,
le pronostic du cancer gastrique reste sombre. Il nécessite une PEC multidisciplinaire. L'intérêt d’une
politique de dépistage et de prévention doit d'être étudié.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1132022 Directeur : MDAGHRI Jalil Réservation
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Titre : ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE L'ENFANT : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAMZAF OMAR, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome Pancréas Enfant Chirurgie Chimiothérapie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome pancréatique représente 80% de l’ensemble des cancers du pancréas. Très rare avant 25ans, il reste exceptionnel chez l’enfant.
C’est à partir d’une observation pédiatrique inhabituelle que nous avons voulu faire le point sur cette entité.
Il s’agit d’un garçon sans antécédents pathologiques particuliers, qui a présenté vers l’âge de 13ans un ictère cutanéo-muqueux avec des épisodes d’hémorragie digestive, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique a trouvé une hépato-splénomégalie.
L’imagerie (Scanner+++) a objectivé un processus tumoral de la tête du pancréas ainsi que des localisations hépatiques secondaires multiples.
Le traitement chirurgical a consisté en une dérivation cholédoco-jéjunale et les prélèvements hépatiques faits en per-opératoire ont montré des métastases d’adénocarcinome de type excréto-biliaire.
L’enfant a bénéficié ensuite d’une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracil/acide folinique/épirubicine avec une nette amélioration clinique et tomodensitométrique. Cependant, la réascension du volume tumoral et la multiplication des lésions hépatiques sur un scanner abdominal réalisé après la quatrième cure ont suscité l’instauration d’un nouveau protocole à base de cisplatine/étoposide. L’état général du patient s’est dégradé après deux cures seulement. Il est décédé peu de temps après.
A la lumière de cette observation, nous avons pu discuter les points de convergence et de discorde entre les données de la littérature et le cas rapporté. Ceci nous a permis de soulever les principales questions liées au retard diagnostique et à l’adaptation des stratégies thérapeutiques à l’enfant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592008 Président : KHATTAB MOHAMED Directeur : KHATTAB MOHAMED Juge : ETTAYEBI FOUAD Juge : EL KHORASSANI MOHAMED ADENOCARCINOME PANCREATIQUE DE L'ENFANT : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / LAMZAF OMAR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome Pancréas Enfant Chirurgie Chimiothérapie Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’adénocarcinome pancréatique représente 80% de l’ensemble des cancers du pancréas. Très rare avant 25ans, il reste exceptionnel chez l’enfant.
C’est à partir d’une observation pédiatrique inhabituelle que nous avons voulu faire le point sur cette entité.
Il s’agit d’un garçon sans antécédents pathologiques particuliers, qui a présenté vers l’âge de 13ans un ictère cutanéo-muqueux avec des épisodes d’hémorragie digestive, évoluant dans un contexte d’altération de l’état général. L’examen clinique a trouvé une hépato-splénomégalie.
L’imagerie (Scanner+++) a objectivé un processus tumoral de la tête du pancréas ainsi que des localisations hépatiques secondaires multiples.
Le traitement chirurgical a consisté en une dérivation cholédoco-jéjunale et les prélèvements hépatiques faits en per-opératoire ont montré des métastases d’adénocarcinome de type excréto-biliaire.
L’enfant a bénéficié ensuite d’une chimiothérapie à base de 5-fluoro-uracil/acide folinique/épirubicine avec une nette amélioration clinique et tomodensitométrique. Cependant, la réascension du volume tumoral et la multiplication des lésions hépatiques sur un scanner abdominal réalisé après la quatrième cure ont suscité l’instauration d’un nouveau protocole à base de cisplatine/étoposide. L’état général du patient s’est dégradé après deux cures seulement. Il est décédé peu de temps après.
A la lumière de cette observation, nous avons pu discuter les points de convergence et de discorde entre les données de la littérature et le cas rapporté. Ceci nous a permis de soulever les principales questions liées au retard diagnostique et à l’adaptation des stratégies thérapeutiques à l’enfant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592008 Président : KHATTAB MOHAMED Directeur : KHATTAB MOHAMED Juge : ETTAYEBI FOUAD Juge : EL KHORASSANI MOHAMED Réservation
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Titre : ADENOCARCINOME PRIMITIF DE L'URETRE CHEZ L'HOMME : A PROPOS DE 01 CAS Type de document : thèse Auteurs : BARKI ALI, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ADENOCARCINOME URETRE HOMME TRAITEMENT CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102007 Président : FAIK MOHAMED Directeur : NOUINI YASSINE Juge : KARMOUNI TARIK Juge : / Juge : / ADENOCARCINOME PRIMITIF DE L'URETRE CHEZ L'HOMME : A PROPOS DE 01 CAS [thèse] / BARKI ALI, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADENOCARCINOME URETRE HOMME TRAITEMENT CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102007 Président : FAIK MOHAMED Directeur : NOUINI YASSINE Juge : KARMOUNI TARIK Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DES CANCERS INFILTRANTS DE LA VESSIE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L'HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : EL HAJJI NIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer infiltrant de la vessie Épidémiologie Cystectomie Chimiothérapie Radiothérapie Infiltrating Bladder Cancer Epidemiology Cystectomy Chemotherapy Radiotherapy سرطان المثانة الغازي علم الأوبئة استئصال المثانة العلاج الكیمیائي العلاج الإشعاعي الأھداف Résumé : Objectifs : L'étude a pour objectif principal de décrire les caractéristiques épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive des patients atteints de cancer invasif de la vessie suivis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat (HMIMV). Un objectif secondaire est d'évaluer la qualité de la prise en charge, en analysant les résultats notamment la réponse au traitement et la survie globale.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive portant sur 14 patients atteints de cancer vésical invasif et suivis au service de radiothérapie de l’HMIMV.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était 65.1 ans ± 18.9, avec une prédominance masculine. Le maître symptôme était l’hématurie macroscopique (91.7%).
C’était un carcinome urothélial à cellules transitionnelles chez 92.6% des patients. Le stade TNM le plus présenté était T2 (50%), suivi de T3 (28.6%), puis T4 (14.3%) et enfin T1 (7.1%).
La cystectomie radicale a été réalisée chez 21.4% des patients. La radiothérapie adjuvante a été indiquée chez 42.9% des patients, tandis que 42.9% des patients ont bénéficié d’une RCC, 7.1% ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante, 7.1% ont reçu une chimiothérapie exclusive et 7.1% ont reçu une radiothérapie exclusive.
La survie globale à 5 ans était à 30%.
Conclusion : Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic du cancer invasif de la vessie reste sombre, à cause de plusieurs facteurs notamment la fréquence du tabagisme, le retard diagnostique et le refus des traitements chirurgicaux ablatifs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032024 Président : Mohammed ALAMI Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Hanan EL KACIMI Juge : Hafsa CHAHDI ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, PARACLINIQUE, THERAPEUTIQUE ET EVOLUTIF DES CANCERS INFILTRANTS DE LA VESSIE : EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L'HÔPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT. [thèse] / EL HAJJI NIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer infiltrant de la vessie Épidémiologie Cystectomie Chimiothérapie Radiothérapie Infiltrating Bladder Cancer Epidemiology Cystectomy Chemotherapy Radiotherapy سرطان المثانة الغازي علم الأوبئة استئصال المثانة العلاج الكیمیائي العلاج الإشعاعي الأھداف Résumé : Objectifs : L'étude a pour objectif principal de décrire les caractéristiques épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et évolutive des patients atteints de cancer invasif de la vessie suivis à l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohamed V de Rabat (HMIMV). Un objectif secondaire est d'évaluer la qualité de la prise en charge, en analysant les résultats notamment la réponse au traitement et la survie globale.
Patients et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive portant sur 14 patients atteints de cancer vésical invasif et suivis au service de radiothérapie de l’HMIMV.
Résultats : Dans notre étude, l’âge moyen était 65.1 ans ± 18.9, avec une prédominance masculine. Le maître symptôme était l’hématurie macroscopique (91.7%).
C’était un carcinome urothélial à cellules transitionnelles chez 92.6% des patients. Le stade TNM le plus présenté était T2 (50%), suivi de T3 (28.6%), puis T4 (14.3%) et enfin T1 (7.1%).
La cystectomie radicale a été réalisée chez 21.4% des patients. La radiothérapie adjuvante a été indiquée chez 42.9% des patients, tandis que 42.9% des patients ont bénéficié d’une RCC, 7.1% ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante, 7.1% ont reçu une chimiothérapie exclusive et 7.1% ont reçu une radiothérapie exclusive.
La survie globale à 5 ans était à 30%.
Conclusion : Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic du cancer invasif de la vessie reste sombre, à cause de plusieurs facteurs notamment la fréquence du tabagisme, le retard diagnostique et le refus des traitements chirurgicaux ablatifs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032024 Président : Mohammed ALAMI Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Hanan EL KACIMI Juge : Hafsa CHAHDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3032024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, RADIOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES METASTASES CEREBRALES DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L’INO Type de document : thèse Auteurs : Salma RAIS, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : CBNPC Métastases cérébrales Imagerie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction : La survenue des métastases cérébrales au cours du cancer bronchique non à
petites cellules est un phénomène courant dont la prise en charge constitue un véritable défi.
L’exérèse chirurgicale et la radiothérapie panencéphalique ont longtemps été considérées
comme le traitement de référence. De nos jours, le traitement des métastases cérébrales est
devenu complexe devant l’apparition de la radiochirurgie et le développement d’un nombre
surprenant de thérapies ciblées. L’objectif est de déterminer le profil épidémiologique,
clinique, radiologique, évolutif et thérapeutique de ces métastases.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude, observationnelle, descriptive et rétrospective
menée au sein de l’Institut national d’oncologie de Rabat du 1er Janvier 2018 au 1er Octobre
2023 intéressant les patients suivis pour un cancer bronchique non à petites cellules prouvé
histologiquement et avec une localisation secondaire cérébrale.
Résultats : Un total de 27 patients a été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 60 ans
avec une nette prédominance masculine. 59% des patients avaient une localisation tumorale
primitive au niveau du poumon droit. Le type histologique prédominant était représenté par
l’adénocarcinome (79%). La chimiothérapie était instaurée chez 89% des patients. La
radiothérapie encéphalique in toto était réalisée chez 79% des patients, alors que 21% avaient
bénéficié d’une radiothérapie stéréotaxique. La médiane de survie globale était de 10,8 mois.
Conclusion : Les métastases cérébrales des cancers bronchiques non à petites cellules posent
un problème diagnostique et thérapeutique majeur. Nos résultats suggèrent que dans notre
contexte, des efforts devraient être déployés afin d’élargir les champs d’application de la
radiothérapie stéréotaxique et de faciliter l’accès aux thérapies ciblées en procédant tout
d’abord à une recherche systématique des mutations oncogènes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Tarik MAHFOUD LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, RADIOLOGIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DES METASTASES CEREBRALES DES CANCERS BRONCHIQUES NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L’INO [thèse] / Salma RAIS, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CBNPC Métastases cérébrales Imagerie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction : La survenue des métastases cérébrales au cours du cancer bronchique non à
petites cellules est un phénomène courant dont la prise en charge constitue un véritable défi.
L’exérèse chirurgicale et la radiothérapie panencéphalique ont longtemps été considérées
comme le traitement de référence. De nos jours, le traitement des métastases cérébrales est
devenu complexe devant l’apparition de la radiochirurgie et le développement d’un nombre
surprenant de thérapies ciblées. L’objectif est de déterminer le profil épidémiologique,
clinique, radiologique, évolutif et thérapeutique de ces métastases.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude, observationnelle, descriptive et rétrospective
menée au sein de l’Institut national d’oncologie de Rabat du 1er Janvier 2018 au 1er Octobre
2023 intéressant les patients suivis pour un cancer bronchique non à petites cellules prouvé
histologiquement et avec une localisation secondaire cérébrale.
Résultats : Un total de 27 patients a été inclus dans notre étude. L’âge moyen était de 60 ans
avec une nette prédominance masculine. 59% des patients avaient une localisation tumorale
primitive au niveau du poumon droit. Le type histologique prédominant était représenté par
l’adénocarcinome (79%). La chimiothérapie était instaurée chez 89% des patients. La
radiothérapie encéphalique in toto était réalisée chez 79% des patients, alors que 21% avaient
bénéficié d’une radiothérapie stéréotaxique. La médiane de survie globale était de 10,8 mois.
Conclusion : Les métastases cérébrales des cancers bronchiques non à petites cellules posent
un problème diagnostique et thérapeutique majeur. Nos résultats suggèrent que dans notre
contexte, des efforts devraient être déployés afin d’élargir les champs d’application de la
radiothérapie stéréotaxique et de faciliter l’accès aux thérapies ciblées en procédant tout
d’abord à une recherche systématique des mutations oncogènes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Rachida LATIB Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Titre : LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU MESOTHELIOME PLEURAL MALIN A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : DAHBI Ayoub, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : mésothéliome amiante chimiothérapie Résumé : Introduction : Malignant pleural mesothelioma is a rare cancer with a very poor prognosis.
Exposure to asbestos is the main cause. Most cases are detected late, with very limited
therapeutic options.
Material and methods : This is a retrospective descriptive study with a series of 9 cases of
malignant pleural mesothelioma, collected in the medical oncology department of the
National Institute of Oncology in Rabat over a 12-year period from 2011 to 2022.
Results : The mean age of patients was 54.4 years (25-75), with males predominating.
Asbestos exposure was found in 3 patients (33.3%). 1 patient was WHO 0, 7 patients were
WHO 1 and 1 was WHO 2. Chest pain was the main symptom (66.6% of cases), followed by
dyspnea (55.5%). Chest CT scans were performed in all patients and revealed pleural
thickening. The predominant histological type was epithelioid mesothelioma (88.8%).The
treatment was based on chemotherapy. Stability was maintained in 33.3% of patients, and
progression was noted in 11.1%, with 3 patients lost to follow-up.
Conclusion : according to our study, malignant pleural mesothelioma is considered a rare
tumor and is often diagnosed late, which makes the prognosis very poor. Management can
only be improved by early diagnosis and multidisciplinary consultation meetings.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4922023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD LES ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU MESOTHELIOME PLEURAL MALIN A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / DAHBI Ayoub, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mésothéliome amiante chimiothérapie Résumé : Introduction : Malignant pleural mesothelioma is a rare cancer with a very poor prognosis.
Exposure to asbestos is the main cause. Most cases are detected late, with very limited
therapeutic options.
Material and methods : This is a retrospective descriptive study with a series of 9 cases of
malignant pleural mesothelioma, collected in the medical oncology department of the
National Institute of Oncology in Rabat over a 12-year period from 2011 to 2022.
Results : The mean age of patients was 54.4 years (25-75), with males predominating.
Asbestos exposure was found in 3 patients (33.3%). 1 patient was WHO 0, 7 patients were
WHO 1 and 1 was WHO 2. Chest pain was the main symptom (66.6% of cases), followed by
dyspnea (55.5%). Chest CT scans were performed in all patients and revealed pleural
thickening. The predominant histological type was epithelioid mesothelioma (88.8%).The
treatment was based on chemotherapy. Stability was maintained in 33.3% of patients, and
progression was noted in 11.1%, with 3 patients lost to follow-up.
Conclusion : according to our study, malignant pleural mesothelioma is considered a rare
tumor and is often diagnosed late, which makes the prognosis very poor. Management can
only be improved by early diagnosis and multidisciplinary consultation meetings.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4922023 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Rachid TANZ Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Titre : L’AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES SANS CRYOCONSERVATION DANS LE MYELOME MULTIPLE : ETUDE MONOCENTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : MESSOUBER Anas., Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Autogreffe Cryoconservation Myélome Multiple Chimiothérapie Pays en cours de développement. Résumé : Introduction :L’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (ASCT) est une pierre angulaire dans la prise en charge du Myélome Multiple. Plusieurs pays en cours de développement ont essayé de la simplifier en proposant une ASCT « Sanscryoconservation », ayant la particularité de ne pas congeler le greffon prélevé et de le réinjecter directement dans les jours suivants.
Matériel et Méthodes :Ce travail représente une étude rétrospective descriptive d’une série de 21 patients. La mobilisation s'est faite par G-CSF seul et après cytaphérèse, les cellules souches périphériques ont été stockés à 4°C. Après la Chimiothérapie à Haute Dosede conditionnement réalisée par leMelphalan à 200mg/m², les greffons ont été réinjecté à J0.
Résultats : La médiane de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg (2,23 – 12,20). La durée médiane jusqu'à la greffe des neutrophiles était de 11 jours (10 – 18). Le taux des bons répondeurs (CR+VGPR) après l’ASCT était de 84%, soit une augmentation de 34%.
Discussion : Les principaux avantages et inconvénientsde la technique ont été discutés. La méta-analyse des études les plus récentes avec notre étude a trouvé : La moyenne générale de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg; La moyenne générale de la durée jusqu’à la greffe des neutrophiles était de 13,25 jours; Le taux global de TRM était de 2,58% et le taux global d'échec de la greffe était de 0,27%.
Conclusion : Dans le contexte des pays en cours de développement, l’ASCT sans cryoconservation est une technique faisable, efficace et sûre dans le traitement du MM. Elle permet de réduire de coût de la procédure et d'éviter la toxicité liée à la cryoconservation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762020 Président : ESSAKALLI.M Directeur : DOGHMI.K Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MASRAR.A Juge : JENNANE.S L’AUTOGREFFE DE CELLULES SOUCHES HEMATOPOÏETIQUES SANS CRYOCONSERVATION DANS LE MYELOME MULTIPLE : ETUDE MONOCENTRIQUE [thèse] / MESSOUBER Anas., Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Autogreffe Cryoconservation Myélome Multiple Chimiothérapie Pays en cours de développement. Résumé : Introduction :L’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques (ASCT) est une pierre angulaire dans la prise en charge du Myélome Multiple. Plusieurs pays en cours de développement ont essayé de la simplifier en proposant une ASCT « Sanscryoconservation », ayant la particularité de ne pas congeler le greffon prélevé et de le réinjecter directement dans les jours suivants.
Matériel et Méthodes :Ce travail représente une étude rétrospective descriptive d’une série de 21 patients. La mobilisation s'est faite par G-CSF seul et après cytaphérèse, les cellules souches périphériques ont été stockés à 4°C. Après la Chimiothérapie à Haute Dosede conditionnement réalisée par leMelphalan à 200mg/m², les greffons ont été réinjecté à J0.
Résultats : La médiane de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg (2,23 – 12,20). La durée médiane jusqu'à la greffe des neutrophiles était de 11 jours (10 – 18). Le taux des bons répondeurs (CR+VGPR) après l’ASCT était de 84%, soit une augmentation de 34%.
Discussion : Les principaux avantages et inconvénientsde la technique ont été discutés. La méta-analyse des études les plus récentes avec notre étude a trouvé : La moyenne générale de la richesse du greffon était de 4,22 x 106/Kg; La moyenne générale de la durée jusqu’à la greffe des neutrophiles était de 13,25 jours; Le taux global de TRM était de 2,58% et le taux global d'échec de la greffe était de 0,27%.
Conclusion : Dans le contexte des pays en cours de développement, l’ASCT sans cryoconservation est une technique faisable, efficace et sûre dans le traitement du MM. Elle permet de réduire de coût de la procédure et d'éviter la toxicité liée à la cryoconservation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762020 Président : ESSAKALLI.M Directeur : DOGHMI.K Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MASRAR.A Juge : JENNANE.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2762020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2762020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2762020URL
Titre : AVANCEES THERAPEUTIQUES AU COURS DU MYELOME MULTIPLE Type de document : thèse Auteurs : DAANI Yassine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myélome multiple Avancées thérapeutiques Chimiothérapie Immunothérapie Résistance aux médicaments. Résumé : Le myélome multiple est le second cancer hématologique le plus fréquent, touchant essentiellement les sujets âgés. La maladie est caractérisée par une prolifération clonale de plasmocytes malins dans la moelle osseuse, et peut entraîner des signes cliniques sévères se manifestant essentiellement au niveau osseux et rénal. L'objectif de ce travail est de mettre le point sur les traitements actuels du myeloma multiple.
Les avancées thérapeutiques au cours de ces dernières décennies, à commencer par l'utilisation de la greffe de cellules souches autologues suivie de la disponibilité de nouveaux traitements tels que les médicaments immunomodulateurs, les inhibiteurs du protéasome, les inhibiteurs d'histone désacétylases et les anticorps monoclonaux, ont transformé l'histoire naturelle de la maladie, en améliorant la survie et la qualité de vie des patients. Toutefois, il peut être difficile de décider quels médicaments utiliser et quand, et si ceux-ci doivent être utilisés dans un ordre ou une combinaison particulière. Bien que les traitements combinés soient souvent associés à des réponses plus profondes et à de meilleurs résultats à long terme que la monothérapie, et qu'ils deviennent la norme de soins, ils peuvent entraîner une toxicité progressive importante ; par conséquent, une approche séquentielle peut être plus appropriée pour certains patients. En particulier, le choix du traitement peut varier selon que le patient est atteint d'un myélome multiple récemment diagnostiqué, qu'il est admissible ou non à une transplantation, qu'il a un myélome multiple récidivant et/ou réfractaire, ou qu'il est considéré comme présentant un risque élevé de maladie.
Le myélome multiple reste inguérissable et les patients ont encore besoin de nouvelles approches novatrices, particulièrement ceux qui ont un myélome multiple en rechute ou réfractaire aux molécules actuellement disponibles. A ce sujet, l’immunothérapie se détache totalement des mécanismes anticancéreux habituels et offre beaucoup d’espoir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482020 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A AVANCEES THERAPEUTIQUES AU COURS DU MYELOME MULTIPLE [thèse] / DAANI Yassine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myélome multiple Avancées thérapeutiques Chimiothérapie Immunothérapie Résistance aux médicaments. Résumé : Le myélome multiple est le second cancer hématologique le plus fréquent, touchant essentiellement les sujets âgés. La maladie est caractérisée par une prolifération clonale de plasmocytes malins dans la moelle osseuse, et peut entraîner des signes cliniques sévères se manifestant essentiellement au niveau osseux et rénal. L'objectif de ce travail est de mettre le point sur les traitements actuels du myeloma multiple.
Les avancées thérapeutiques au cours de ces dernières décennies, à commencer par l'utilisation de la greffe de cellules souches autologues suivie de la disponibilité de nouveaux traitements tels que les médicaments immunomodulateurs, les inhibiteurs du protéasome, les inhibiteurs d'histone désacétylases et les anticorps monoclonaux, ont transformé l'histoire naturelle de la maladie, en améliorant la survie et la qualité de vie des patients. Toutefois, il peut être difficile de décider quels médicaments utiliser et quand, et si ceux-ci doivent être utilisés dans un ordre ou une combinaison particulière. Bien que les traitements combinés soient souvent associés à des réponses plus profondes et à de meilleurs résultats à long terme que la monothérapie, et qu'ils deviennent la norme de soins, ils peuvent entraîner une toxicité progressive importante ; par conséquent, une approche séquentielle peut être plus appropriée pour certains patients. En particulier, le choix du traitement peut varier selon que le patient est atteint d'un myélome multiple récemment diagnostiqué, qu'il est admissible ou non à une transplantation, qu'il a un myélome multiple récidivant et/ou réfractaire, ou qu'il est considéré comme présentant un risque élevé de maladie.
Le myélome multiple reste inguérissable et les patients ont encore besoin de nouvelles approches novatrices, particulièrement ceux qui ont un myélome multiple en rechute ou réfractaire aux molécules actuellement disponibles. A ce sujet, l’immunothérapie se détache totalement des mécanismes anticancéreux habituels et offre beaucoup d’espoir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482020 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0482020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible P0482020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2020 Disponible Documents numériques
P0482020URL
Titre : CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES METASTATIQUE SANS ADDICTION ONCOGENIQUE PD-L1 ≥ 50% : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V A RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAARABI Mahdi., Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer bronchique PD-L1 immunothérapie chimiothérapie Résumé : Introduction :
Le cancer broncho-pulmonaire représente la principale cause de décès par cancer à l'échelle
mondiale. L’immunothérapie a révolutionné le traitement, mais le pronostic reste toujours
réservé.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de cancer du poumon non à
petites cellules métastatique avec un PD-L1 ≥ 50% colligés au service d’oncologie médicale à
l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat sur une période de 2 ans.
Résultats :
Il y’avait 32 patients. L’âge moyen était de 55 ans. Le facteur de risque principal était le tabac
(100%). Les motifs de consultations étaient dominés par l’amaigrissement (93,75%), la toux
(87,5%) et la douleur thoracique (78,12%).
Les surrénales étaient le site métastatique principal (24(75%)), suivi des poumons (20(62%))
puis des ganglions (16(50%)). En première ligne thérapeutique, 14 patients (43%) étaient mis
sous Pembrolizumab seul, le reste (57%) était sous Pembrolizumab + chimiothérapie
(CARBOPLATINE + PEMETREXED pour les ADK et CARBOPLATINE + PACLITAXEL
pour les CE).
Le taux de réponse objective était de 42,8% pour PEMBROLIZUMAB seul et 50% pour
PEMBROLIZUMAB + Chimiothérapie.
La survie sans progression médiane était de 7 mois pour le PEMBROLIZUMAB seul, et de 8,2
mois pour PEMBROLIZUMAB + chimiothérapie.
La survie à un an était de 62,5% pour PEMBROLIZUMAB seul, et 66,7% pour
PEMBROLIZUMAB + chimiothérapie.
Seulement 24 patients (75%) ont reçu une chimiothérapie de 2ème ligne. DOCETAXEL étant le
plus utilisé, chez 14 patients (58%).
La tolérance au PEMBROLIZUMAB seul était meilleure en comparaison avec celle du
PEMBROLIZUMAB + chimiothérapie.
Conclusion :
Le PEMBROLIZUMAB seul ou en association avec la chimiothérapie à améliorer le résultat
du traitement du cancer bronchique non à petites cellules métastatique, et surtout pour la
population PD-L1 ≥ 50%Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5462023 Président : TANZ RACHID Directeur : TANZ RACHID Juge : BAZINE AMINE Juge : SOUHI HICHAM Juge : GHISSASSI IBRAHIM CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES METASTATIQUE SANS ADDICTION ONCOGENIQUE PD-L1 ≥ 50% : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V A RABAT [thèse] / LAARABI Mahdi., Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer bronchique PD-L1 immunothérapie chimiothérapie Résumé : Introduction :
Le cancer broncho-pulmonaire représente la principale cause de décès par cancer à l'échelle
mondiale. L’immunothérapie a révolutionné le traitement, mais le pronostic reste toujours
réservé.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur une série de cancer du poumon non à
petites cellules métastatique avec un PD-L1 ≥ 50% colligés au service d’oncologie médicale à
l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat sur une période de 2 ans.
Résultats :
Il y’avait 32 patients. L’âge moyen était de 55 ans. Le facteur de risque principal était le tabac
(100%). Les motifs de consultations étaient dominés par l’amaigrissement (93,75%), la toux
(87,5%) et la douleur thoracique (78,12%).
Les surrénales étaient le site métastatique principal (24(75%)), suivi des poumons (20(62%))
puis des ganglions (16(50%)). En première ligne thérapeutique, 14 patients (43%) étaient mis
sous Pembrolizumab seul, le reste (57%) était sous Pembrolizumab + chimiothérapie
(CARBOPLATINE + PEMETREXED pour les ADK et CARBOPLATINE + PACLITAXEL
pour les CE).
Le taux de réponse objective était de 42,8% pour PEMBROLIZUMAB seul et 50% pour
PEMBROLIZUMAB + Chimiothérapie.
La survie sans progression médiane était de 7 mois pour le PEMBROLIZUMAB seul, et de 8,2
mois pour PEMBROLIZUMAB + chimiothérapie.
La survie à un an était de 62,5% pour PEMBROLIZUMAB seul, et 66,7% pour
PEMBROLIZUMAB + chimiothérapie.
Seulement 24 patients (75%) ont reçu une chimiothérapie de 2ème ligne. DOCETAXEL étant le
plus utilisé, chez 14 patients (58%).
La tolérance au PEMBROLIZUMAB seul était meilleure en comparaison avec celle du
PEMBROLIZUMAB + chimiothérapie.
Conclusion :
Le PEMBROLIZUMAB seul ou en association avec la chimiothérapie à améliorer le résultat
du traitement du cancer bronchique non à petites cellules métastatique, et surtout pour la
population PD-L1 ≥ 50%Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5462023 Président : TANZ RACHID Directeur : TANZ RACHID Juge : BAZINE AMINE Juge : SOUHI HICHAM Juge : GHISSASSI IBRAHIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5462023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : Cancer colorectal métastatique (étude rétrospective à propos de 40 cas). Type de document : thèse Auteurs : ADRAOUI AMINE, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Métastases Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Notre étude rétrospective, réalisée sur une période de 6 ans, allant de Janvier 2006 à Décembre 2011, a concerné 40 cas de cancer colorectal métastatique qui ont été traités au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne en collaboration avec le centre d’oncologie et d’hématologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Nous avons étudié le profil épidémiologique, les caractéristiques de la maladie initiale et métastatique, les modalités ainsi que les résultats thérapeutiques.
Il s’agit de 25 hommes et 15 femmes, dont l’âge moyen est de 53,71 ans. La tumeur primitive était colique dans 21 cas, rectale dans 15 cas et recto-sigmoïdienne dans 4 cas.
La symptomatologie est dominée par les hémorragies digestives basses, les douleurs abdominales et l’altération de l’étal général.
L’adénocarcinome lieberkühnien est le type histologique le plus fréquent et représente 95% des cas. Les métastases sont synchrones dans 72,5% et métachrones dans 27,5% avec un délai moyen d’apparition de 15 mois, et l’atteinte hépatique est la plus fréquente dans 85% des cas.
La chimiothérapie a été prescrite chez 39 patients, alors que la radiothérapie a été réalisée chez 6 malades ayant un cancer du bas rectum, dont 4 malades ont bénéficié d’une chimiothérapie associée. Le taux d’opérabilité de la tumeur primitive est de 80% et son taux de résécabilité est de 75%. La chirurgie des métastases hépatiques synchrones a été envisagée dans 12,5% des cas.
La mortalité opératoire est nulle, et la morbidité est estimée à 12,5%. L’évolution est marquée par la survenue de métastases métachrones dans 10 cas, et d’une récidive locorégionale après une résection antérieure pour cancer du rectum.
La survie moyenne est de 14,6 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452014 Président : ZENTAR.A Directeur : ACHOUR.A Juge : AIT ALI.A Juge : ERRHANI.H Cancer colorectal métastatique (étude rétrospective à propos de 40 cas). [thèse] / ADRAOUI AMINE, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Métastases Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Notre étude rétrospective, réalisée sur une période de 6 ans, allant de Janvier 2006 à Décembre 2011, a concerné 40 cas de cancer colorectal métastatique qui ont été traités au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne en collaboration avec le centre d’oncologie et d’hématologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Nous avons étudié le profil épidémiologique, les caractéristiques de la maladie initiale et métastatique, les modalités ainsi que les résultats thérapeutiques.
Il s’agit de 25 hommes et 15 femmes, dont l’âge moyen est de 53,71 ans. La tumeur primitive était colique dans 21 cas, rectale dans 15 cas et recto-sigmoïdienne dans 4 cas.
La symptomatologie est dominée par les hémorragies digestives basses, les douleurs abdominales et l’altération de l’étal général.
L’adénocarcinome lieberkühnien est le type histologique le plus fréquent et représente 95% des cas. Les métastases sont synchrones dans 72,5% et métachrones dans 27,5% avec un délai moyen d’apparition de 15 mois, et l’atteinte hépatique est la plus fréquente dans 85% des cas.
La chimiothérapie a été prescrite chez 39 patients, alors que la radiothérapie a été réalisée chez 6 malades ayant un cancer du bas rectum, dont 4 malades ont bénéficié d’une chimiothérapie associée. Le taux d’opérabilité de la tumeur primitive est de 80% et son taux de résécabilité est de 75%. La chirurgie des métastases hépatiques synchrones a été envisagée dans 12,5% des cas.
La mortalité opératoire est nulle, et la morbidité est estimée à 12,5%. L’évolution est marquée par la survenue de métastases métachrones dans 10 cas, et d’une récidive locorégionale après une résection antérieure pour cancer du rectum.
La survie moyenne est de 14,6 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452014 Président : ZENTAR.A Directeur : ACHOUR.A Juge : AIT ALI.A Juge : ERRHANI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0452014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : CANCER DE L’ENDOMETRE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V – RABAT (A PROPOS DE 47 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imade EL AZZAOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer de l’endomètre Traitement adjuvant Curiethérapie Chimiothérapie Hysterectomie Résumé : Introduction : Le cancer de l’endomètre est le 3e cancer gynécologique au Maroc. Il survient
essentiellement chez la femme ménopausée. L’exposition oestrogénique est le principal facteur de
risque. La chirurgie et la radiothérapie constituent la base du traitement du cancer de l’endomètre.
But : Le but de ce travail est de rapporter l’expérience et les résultats de l’HMIM-V dans la
prise en charge du cancer de l’endomètre.
Matériel et méthode : Ont été analysées de façon rétrospective, les dossiers médicaux de 47
patientes, traitées entre Janvier 2005 et Décembre 2016 au sein de l’HMIM-V.
Résultats : Dans notre étude, l'âge médian au diagnostic était de 62 ans [55-70]. Le délai
médian de consultation était de 8 mois [5-12]. Le principal signe d’appel était des métrorragies postménopausiques (95,7%). L’analyse anatomopathologique de la pièce d’hystérectomie trouvait un
cancer de l’endomètre de stade IA (FIGO) chez13 patientes (27,6%),24 avaient un cancer stade IB
(51,2%%), 5 avaient un cancer stade II (10,6%) et 5 avaient un cancer stade III (10,6%). Le type
histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome endométrioïde, présent dans 91,4% des cas (43
patientes). Les emboles vasculaires étaient présentes dans 70,2% des cas (33 patientes). 26 patientes
ont bénéficié d’un traitement adjuvant associant une radiothérapie externe suivie d’une curiethérapie
du fond vaginal (55,3%). 5 patientes traitées par radiothérapie externe seule (10,6%) et 13 patientes
par curiethérapie exclusive (27,6%), 2 patientes par radiothérapie + chimiothérapie séquentielle (4,2%)
et 1 patiente par radiochimiothérapie concomitante (2,1%)
La survie sans rechute métastatique et la survie globale étaient respectivement chacune de
83,3% et 91,5%.
Conclusion :
Le cancer de l’endomètre nécessite une prise en charge multidisciplinaire entre gynécologues,
radiologues, anatomo-pathologistes, radiothérapeutes et oncologues médicaux pour offrir aux patientes
un traitement optimal le plus efficace possible et le moins toxique. Nos résultats sont encourageants,
nous amenant à continuer sur cette voie de pluridisciplinarité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022021 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Sanaa EL MAJJAOUI CANCER DE L’ENDOMETRE : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V – RABAT (A PROPOS DE 47 CAS) [thèse] / Imade EL AZZAOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer de l’endomètre Traitement adjuvant Curiethérapie Chimiothérapie Hysterectomie Résumé : Introduction : Le cancer de l’endomètre est le 3e cancer gynécologique au Maroc. Il survient
essentiellement chez la femme ménopausée. L’exposition oestrogénique est le principal facteur de
risque. La chirurgie et la radiothérapie constituent la base du traitement du cancer de l’endomètre.
But : Le but de ce travail est de rapporter l’expérience et les résultats de l’HMIM-V dans la
prise en charge du cancer de l’endomètre.
Matériel et méthode : Ont été analysées de façon rétrospective, les dossiers médicaux de 47
patientes, traitées entre Janvier 2005 et Décembre 2016 au sein de l’HMIM-V.
Résultats : Dans notre étude, l'âge médian au diagnostic était de 62 ans [55-70]. Le délai
médian de consultation était de 8 mois [5-12]. Le principal signe d’appel était des métrorragies postménopausiques (95,7%). L’analyse anatomopathologique de la pièce d’hystérectomie trouvait un
cancer de l’endomètre de stade IA (FIGO) chez13 patientes (27,6%),24 avaient un cancer stade IB
(51,2%%), 5 avaient un cancer stade II (10,6%) et 5 avaient un cancer stade III (10,6%). Le type
histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome endométrioïde, présent dans 91,4% des cas (43
patientes). Les emboles vasculaires étaient présentes dans 70,2% des cas (33 patientes). 26 patientes
ont bénéficié d’un traitement adjuvant associant une radiothérapie externe suivie d’une curiethérapie
du fond vaginal (55,3%). 5 patientes traitées par radiothérapie externe seule (10,6%) et 13 patientes
par curiethérapie exclusive (27,6%), 2 patientes par radiothérapie + chimiothérapie séquentielle (4,2%)
et 1 patiente par radiochimiothérapie concomitante (2,1%)
La survie sans rechute métastatique et la survie globale étaient respectivement chacune de
83,3% et 91,5%.
Conclusion :
Le cancer de l’endomètre nécessite une prise en charge multidisciplinaire entre gynécologues,
radiologues, anatomo-pathologistes, radiothérapeutes et oncologues médicaux pour offrir aux patientes
un traitement optimal le plus efficace possible et le moins toxique. Nos résultats sont encourageants,
nous amenant à continuer sur cette voie de pluridisciplinarité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4022021 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Sanaa EL MAJJAOUI Réservation
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Titre : CANCER DU PANCREAS METASTASIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V A RABAT Type de document : thèse Auteurs : HJIEJ KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer pancréas Chimiothérapie Soins palliatifs Pancreatic cancer chemotherapy palliative care ﺳﺮطﺎن اﻟﺒﻨﻜﺮﯾﺎس اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﺘﻠﻄﯿﻔﯿﺔ Résumé : Introduction :
Le cancer du pancréas est un cancer agressif avec un taux de mortalité élevé, il est souvent diagnostiqué à un stade avancé. Malgré l’avènement de nouveaux traitements, le pronostic reste réservé.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, concernant une série d’adénocarcinome pancréatique métastatique colligé au service d’Oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat sur une période de quatre ans.
Résultats :
L’étude a porté sur 52 patients. L’âge moyen était de 52 ans. Les facteurs de risques principaux étaient le diabète (19%), alcool (22%) et tabac (27%). Les motifs de consultation étaient dominés par l’altération de l’état général (41patients) ainsi que les épigastralgies (45 patients). Le CA 19.9 était élevé chez tous les patients (100% des cas).
Le péritoine était le principal site métastatique (41(78%)) suivi des ganglions (35 (67%)) puis du foie (32 (61%)). Tous nos patients ont reçu une chimiothérapie de première ligne, selon les protocoles suivants : GEMCITABINE 40 patient (77%), FOLFIRINOX 10 patients (19%) GEM+ERLO (2(4%)).
Le taux de réponse objective était de 40% pour FOLFIRINOX, 12.5% pour GEMCITABINE, 50% pour GEM+ERLO.
La SSP était de 6.8 mois pour FOLFIRINOX, 3.2 mois pour GEMCITABINE et 6 mois pour GEM+ERLO.
La survie globale était de 12 mois pour FOLFIRINOX, 8.1 mois pour GEMCITABINE et 10.2 mois pour GEM+ERLO.
Le FOLFIRINOX était le plus toxique avec 50% de neutropénie grade 3 et 4.
Seulement 24 patients ont reçu une chimiothérapie de deuxième ligne (46%). Le protocole le plus utilisé était l’Irinotécan chez 10 patients (41%).
Conclusion :
La chimiothérapie a légèrement amélioré la survie du cancer de pancréas métastatique, le FOLFIRINOX semble être le protocole le plus efficace au dépend d’une toxicité plus élevée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine BAZINE CANCER DU PANCREAS METASTASIQUE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V A RABAT [thèse] / HJIEJ KAOUTAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer pancréas Chimiothérapie Soins palliatifs Pancreatic cancer chemotherapy palliative care ﺳﺮطﺎن اﻟﺒﻨﻜﺮﯾﺎس اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﺮﻋﺎﯾﺔ اﻟﺘﻠﻄﯿﻔﯿﺔ Résumé : Introduction :
Le cancer du pancréas est un cancer agressif avec un taux de mortalité élevé, il est souvent diagnostiqué à un stade avancé. Malgré l’avènement de nouveaux traitements, le pronostic reste réservé.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive, concernant une série d’adénocarcinome pancréatique métastatique colligé au service d’Oncologie médicale à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat sur une période de quatre ans.
Résultats :
L’étude a porté sur 52 patients. L’âge moyen était de 52 ans. Les facteurs de risques principaux étaient le diabète (19%), alcool (22%) et tabac (27%). Les motifs de consultation étaient dominés par l’altération de l’état général (41patients) ainsi que les épigastralgies (45 patients). Le CA 19.9 était élevé chez tous les patients (100% des cas).
Le péritoine était le principal site métastatique (41(78%)) suivi des ganglions (35 (67%)) puis du foie (32 (61%)). Tous nos patients ont reçu une chimiothérapie de première ligne, selon les protocoles suivants : GEMCITABINE 40 patient (77%), FOLFIRINOX 10 patients (19%) GEM+ERLO (2(4%)).
Le taux de réponse objective était de 40% pour FOLFIRINOX, 12.5% pour GEMCITABINE, 50% pour GEM+ERLO.
La SSP était de 6.8 mois pour FOLFIRINOX, 3.2 mois pour GEMCITABINE et 6 mois pour GEM+ERLO.
La survie globale était de 12 mois pour FOLFIRINOX, 8.1 mois pour GEMCITABINE et 10.2 mois pour GEM+ERLO.
Le FOLFIRINOX était le plus toxique avec 50% de neutropénie grade 3 et 4.
Seulement 24 patients ont reçu une chimiothérapie de deuxième ligne (46%). Le protocole le plus utilisé était l’Irinotécan chez 10 patients (41%).
Conclusion :
La chimiothérapie a légèrement amélioré la survie du cancer de pancréas métastatique, le FOLFIRINOX semble être le protocole le plus efficace au dépend d’une toxicité plus élevée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine BAZINE Réservation
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Titre : CANCER PULMONAIRE À PETITES CELLULES TRAITÉ PAR IMMUNO CHIMIOTHÉRAPIE Type de document : thèse Auteurs : ATTAG AHMED MAHMOUD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer pulmonaire à petites cellules Métastase Immunothérapie Chimiothérapie Small cell lung cancer Metastasis Immuno-chemotherapy Résumé : Introduction : Le cancer du poumon à petites cellules est un cancer agressif, représente 15% des cancers du poumon, caracterisé par une croissance rapide, des métastases précoces et un mauvais pronostic.
Objectif : Epidemiologie - Diagnostic - Traitement
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive incluant 12 patients suivis d’un cancer pulmonaire à petites cellules traités au service d’oncologie medicale à l’HMIM5 RABAT sur une période de
Résultats : L’âge moyen était 58,2 ans. tous les patients 100% de sexe masculin.
Tous les patients avaient un carcinome à petites cellules.
Tous les patients ont reçu une association Atezolizumab plus Etoposide et Sel de platine.
Le taux de réponse objective était 66,6%, la médiane de survie sans progression était de 6 mois (3-18 mois) et le taux de survie globale à 1 an était 58,3%.
Conclusion : nos données concordent avec celles de la littérature et confirment le bon pronostic de cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5652023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Brahim EL GHISSASSI CANCER PULMONAIRE À PETITES CELLULES TRAITÉ PAR IMMUNO CHIMIOTHÉRAPIE [thèse] / ATTAG AHMED MAHMOUD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer pulmonaire à petites cellules Métastase Immunothérapie Chimiothérapie Small cell lung cancer Metastasis Immuno-chemotherapy Résumé : Introduction : Le cancer du poumon à petites cellules est un cancer agressif, représente 15% des cancers du poumon, caracterisé par une croissance rapide, des métastases précoces et un mauvais pronostic.
Objectif : Epidemiologie - Diagnostic - Traitement
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive incluant 12 patients suivis d’un cancer pulmonaire à petites cellules traités au service d’oncologie medicale à l’HMIM5 RABAT sur une période de
Résultats : L’âge moyen était 58,2 ans. tous les patients 100% de sexe masculin.
Tous les patients avaient un carcinome à petites cellules.
Tous les patients ont reçu une association Atezolizumab plus Etoposide et Sel de platine.
Le taux de réponse objective était 66,6%, la médiane de survie sans progression était de 6 mois (3-18 mois) et le taux de survie globale à 1 an était 58,3%.
Conclusion : nos données concordent avec celles de la littérature et confirment le bon pronostic de cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5652023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Juge : Amine BAZINE Juge : Brahim EL GHISSASSI Réservation
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Titre : CANCER DU RECTUM : ACQUISITIONS RECENTES ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : JAOUAD LAFQUIR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECTUM CANCER CONSERVATION SPHINCTERIENNE RADIO CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072009 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDEASSAMAD ACHOUR Juge : KHALID SAIR Juge : AHMED BENKIRANE CANCER DU RECTUM : ACQUISITIONS RECENTES ET PERSPECTIVES [thèse] / JAOUAD LAFQUIR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RECTUM CANCER CONSERVATION SPHINCTERIENNE RADIO CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072009 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDEASSAMAD ACHOUR Juge : KHALID SAIR Juge : AHMED BENKIRANE Réservation
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Titre : LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES Type de document : thèse Auteurs : ANKOUZ AMAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : AIT TALEB KHALID Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ LE CANCER DU RECTUM A PROPOS DE 45 CAS? CHIRURGIE A CHU HASSAN II FES [thèse] / ANKOUZ AMAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM CHIRURGIE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192007 Président : BELKOUCHI ABDELKADER Directeur : AIT TALEB KHALID Juge : IBRAHIMI ADEL Juge : MOHSINE RACHID/ Juge : MOHSINE RACHID/ Réservation
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Titre : Cancer du sein : Actualités thérapeutiques et expérience du service de chirurgie B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat en matière de cancer de sein. (De janvier 2006 à Avril 2018) Type de document : thèse Auteurs : Hind EL ASSIOUI., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein actualités thérapeutiques anatomopathologie chirurgie chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein représente le premier cancer féminin au Maroc et dans le monde. Les recherches et découvertes dans sa thérapeutique ne cessent de se développer.
Notre étude est rétrospective et a pour buts de mettre le point sur les aspects cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et sur les nouveautés thérapeutiques de ce cancer. Durant la période comprise entre Janvier 2006 et Avril 2018, Nous avons colligé 50 cas de cancer de sein. Il s’agit de 42 femmes et 8 hommes (sex-ratio: 0,19).
L’âge moyen était de 51 ans, avec des tranches d’âge allant de 23 à 80 ans.
L’autopalpation d’un nodule du sein était le principal mode de découverte avec un délai moyen de diagnostic de 13 mois. 14 malades de notre série présentaient des adénopathies axillaires (28% des cas). La présence de métastases a été notée chez 5 patients avec une prédominance des localisations hépatiques.
La mammographie et l’échographie étaient systématiques. Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome canalaire infiltrant (80%).
Sur le plan thérapeutique, 47 patients sur 50 ont bénéficié de chirurgie mammaire. Le geste chirurgical a consisté en une mastectomie radicale chez 26 patients, et en une chirurgie conservatrice chez 21 patients. Le curage ganglionnaire était systématique. 3 patients ont bénéficié de chimiothérapie néoadjuvante en raison du statut métastatique ou de poussées évolutives (PEV).
Les suites opératoires étaient simples, hormis un seul cas ayant présenté un lymphoedeme du membre supérieur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432018 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : BENAMR.S Cancer du sein : Actualités thérapeutiques et expérience du service de chirurgie B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat en matière de cancer de sein. (De janvier 2006 à Avril 2018) [thèse] / Hind EL ASSIOUI., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein actualités thérapeutiques anatomopathologie chirurgie chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein représente le premier cancer féminin au Maroc et dans le monde. Les recherches et découvertes dans sa thérapeutique ne cessent de se développer.
Notre étude est rétrospective et a pour buts de mettre le point sur les aspects cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et sur les nouveautés thérapeutiques de ce cancer. Durant la période comprise entre Janvier 2006 et Avril 2018, Nous avons colligé 50 cas de cancer de sein. Il s’agit de 42 femmes et 8 hommes (sex-ratio: 0,19).
L’âge moyen était de 51 ans, avec des tranches d’âge allant de 23 à 80 ans.
L’autopalpation d’un nodule du sein était le principal mode de découverte avec un délai moyen de diagnostic de 13 mois. 14 malades de notre série présentaient des adénopathies axillaires (28% des cas). La présence de métastases a été notée chez 5 patients avec une prédominance des localisations hépatiques.
La mammographie et l’échographie étaient systématiques. Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome canalaire infiltrant (80%).
Sur le plan thérapeutique, 47 patients sur 50 ont bénéficié de chirurgie mammaire. Le geste chirurgical a consisté en une mastectomie radicale chez 26 patients, et en une chirurgie conservatrice chez 21 patients. Le curage ganglionnaire était systématique. 3 patients ont bénéficié de chimiothérapie néoadjuvante en raison du statut métastatique ou de poussées évolutives (PEV).
Les suites opératoires étaient simples, hormis un seul cas ayant présenté un lymphoedeme du membre supérieur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432018 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : BENAMR.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1432018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1432018URL
Titre : Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL MOHTARIM Oussama, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102018 Président : ZENTAR.M Directeur : KOUACH.M.J Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. [thèse] / EL MOHTARIM Oussama, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102018 Président : ZENTAR.M Directeur : KOUACH.M.J Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4102018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4102018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M4102018URL
Titre : Cancer de sein : Etude rétrospective à propos de 120 cas sur une période de 5 ans (du janvier 2010 a decembre 2014) Type de document : thèse Auteurs : Youssef Ihab, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer . sein anatomopathologie chirurgie chimiothérapie radiothérapiepie Résumé : Ce travail rétrospectif avait pour but d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein service de maternité SUISSI.
La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 40 et 49 ans avec un âge moyen de de 44 ans.
Le délai moyen d’évolution a été de 8,4 mois et le mode de révélation le plus fréquent a été l’autopalpation d’un nodule du sein trouvé chez 70,8% des cas. La taille moyenne de ce nodule a été de 58mm. Les adénopathies axillaires ont été retrouvées chez 36 malades et 7 patientes présentaient une extension métastatique au moment du diagnostic.
Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant a été le plus fréquent noté dans 73,1% cas, le grade SBR III a été noté dans 45,2% des cas, et le SBR II dans 48,7% des cas alors que le grade SBR I ne représente que 5,9% des cas.
L’envahissement ganglionnaire histologique a été retrouvé chez 49,2% des patientes dont 23,4% avec effraction capsulaire, les emboles vasculaires ont été trouvées chez 20 malades soit 16,6% des cas et environ les deux tiers des malades représentent les deux récepteurs hormonaux positif.
Sur le plan thérapeutique 102 patientes ont bénéficié de Mastectomie radicale avec curage ganglionnaire soit 85% et d’une chirurgie conservatrice dans quatre cas.
La radiothérapie était délivrée chez 79,16% des patientes et la chimiothérapie prescrite chez 82,5% des malades
Les facteurs pronostiques survie sont : le diagnostic tardif à des stades avancés, une tumeur en poussée évolutive, l’existence de métastases, un grade SBRIII et l’existence d’envahissement ganglionnaire histologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322016 Président : KHARBACH.A Directeur : RAGALA OUAZANI.A Juge : AMRANI.S Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FATHI.K Cancer de sein : Etude rétrospective à propos de 120 cas sur une période de 5 ans (du janvier 2010 a decembre 2014) [thèse] / Youssef Ihab, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer . sein anatomopathologie chirurgie chimiothérapie radiothérapiepie Résumé : Ce travail rétrospectif avait pour but d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein service de maternité SUISSI.
La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 40 et 49 ans avec un âge moyen de de 44 ans.
Le délai moyen d’évolution a été de 8,4 mois et le mode de révélation le plus fréquent a été l’autopalpation d’un nodule du sein trouvé chez 70,8% des cas. La taille moyenne de ce nodule a été de 58mm. Les adénopathies axillaires ont été retrouvées chez 36 malades et 7 patientes présentaient une extension métastatique au moment du diagnostic.
Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant a été le plus fréquent noté dans 73,1% cas, le grade SBR III a été noté dans 45,2% des cas, et le SBR II dans 48,7% des cas alors que le grade SBR I ne représente que 5,9% des cas.
L’envahissement ganglionnaire histologique a été retrouvé chez 49,2% des patientes dont 23,4% avec effraction capsulaire, les emboles vasculaires ont été trouvées chez 20 malades soit 16,6% des cas et environ les deux tiers des malades représentent les deux récepteurs hormonaux positif.
Sur le plan thérapeutique 102 patientes ont bénéficié de Mastectomie radicale avec curage ganglionnaire soit 85% et d’une chirurgie conservatrice dans quatre cas.
La radiothérapie était délivrée chez 79,16% des patientes et la chimiothérapie prescrite chez 82,5% des malades
Les facteurs pronostiques survie sont : le diagnostic tardif à des stades avancés, une tumeur en poussée évolutive, l’existence de métastases, un grade SBRIII et l’existence d’envahissement ganglionnaire histologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322016 Président : KHARBACH.A Directeur : RAGALA OUAZANI.A Juge : AMRANI.S Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FATHI.K Réservation
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Titre : LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS Type de document : thèse Auteurs : GOMINA RAISATH, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER SEIN CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CHIRURGIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062006 Président : CHRAIBI CHAFIQ Directeur : CHRAIBI CHAFIQ LE CANCER DU SEIN EXPERIENCE DE LA MATERNITE DES ORANGERS SUR UNE SERIE DE 327 CAS [thèse] / GOMINA RAISATH, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER SEIN CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE CHIRURGIE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062006 Président : CHRAIBI CHAFIQ Directeur : CHRAIBI CHAFIQ Réservation
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Titre : CANCER SU SEIN INFLAMMATOIRE ETUDE RETROSPECTIVE A LA MATERNITE II SOUISSI ENTRE 2002 ET 2006 Type de document : thèse Auteurs : GHAZALI BOUCHRA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEIN PEV CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692007 Président : EL AMRANI SABAH Directeur : BENYAHIA MOHAMED ALI Juge : BELGHITI LAILA Juge : CHENGUITI ANSARI ANAS/ Juge : CHENGUITI ANSARI ANAS/ CANCER SU SEIN INFLAMMATOIRE ETUDE RETROSPECTIVE A LA MATERNITE II SOUISSI ENTRE 2002 ET 2006 [thèse] / GHAZALI BOUCHRA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SEIN PEV CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692007 Président : EL AMRANI SABAH Directeur : BENYAHIA MOHAMED ALI Juge : BELGHITI LAILA Juge : CHENGUITI ANSARI ANAS/ Juge : CHENGUITI ANSARI ANAS/ Réservation
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Titre : CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HMMIV (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 35 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Maryeme AMMARI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer vésicule biliaire Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est rare dont le pronostic est souvent fatal. Il se place au
5
ème rang des cancers digestifs, mais il est le plus fréquent des cancers des voies biliaires.
Notre étude rétrospective rapporte une série de 35 cas colligés au service d’oncologie médicale
de l’HMMIV de Rabat s’étalant sur une durée de 5ans de 2015 à 2020.
L’âge moyen des patients était de 63,5 ans (45-82) avec une prédominance féminine (69%).Les
facteurs de risque étaient la lithiase biliaire, le diabète et l’obésité.
Le mode de révélation principal était la présence d’une douleur et/ou d’une masse suivie d’un
amaigrissement. L’ictère était rare.
L’échographie et la TDM abdominales sont les examens réalisés pour le diagnostic. La BiliIRM est demandée en cas d’ictère avant la réalisation d’une dérivation.
La TDM TAP est l’examen de référence pour le bilan d’extension. Le PET scanner permet
souvent une migration de stade. Au total, il y avait 4 patients avec une maladie localisée, 6 localement
avancée et 25 métastatique.
Sur le plan thérapeutique, la chirurgie représente le traitement de référence. Dans notre étude 4
patients ont bénéficié d’une chirurgie curative suivie d’une chimiothérapie adjuvante.
Pour les 31 patients avec une forme avancée et/ou métastatique, 4 ont été déclarés en soins de
support. Les 27 autres ont reçu une chimiothérapie à base de gemcitabine-cisplatine. La
radiochimiothérapie (RCC) a un intérêt limité dans les formes localement avancées non métastatiques.
Une seule patiente a bénéficié d’une RCC après réponse à une chimiothérapie initiale.
Enfin, la dérivation biliaire, n’est réalisée qu’en cas d’ictère. Dans notre série, 6 patients ont
bénéficié d’une dérivation prothétique et 2 autres d’un drainage biliaire externe percutané.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902021 Président : Mohamed ICHOU Directeur : Tarik MAHFOU Juge : Rachid TANZ Juge : Abderrahmane EL HJJOUJI Juge : Sanae MAJJAOUI-Reda KHMAMOUCH CANCER DE LA VESICULE BILIAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HMMIV (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 35 CAS) [thèse] / Maryeme AMMARI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer vésicule biliaire Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Le cancer de la vésicule biliaire est rare dont le pronostic est souvent fatal. Il se place au
5
ème rang des cancers digestifs, mais il est le plus fréquent des cancers des voies biliaires.
Notre étude rétrospective rapporte une série de 35 cas colligés au service d’oncologie médicale
de l’HMMIV de Rabat s’étalant sur une durée de 5ans de 2015 à 2020.
L’âge moyen des patients était de 63,5 ans (45-82) avec une prédominance féminine (69%).Les
facteurs de risque étaient la lithiase biliaire, le diabète et l’obésité.
Le mode de révélation principal était la présence d’une douleur et/ou d’une masse suivie d’un
amaigrissement. L’ictère était rare.
L’échographie et la TDM abdominales sont les examens réalisés pour le diagnostic. La BiliIRM est demandée en cas d’ictère avant la réalisation d’une dérivation.
La TDM TAP est l’examen de référence pour le bilan d’extension. Le PET scanner permet
souvent une migration de stade. Au total, il y avait 4 patients avec une maladie localisée, 6 localement
avancée et 25 métastatique.
Sur le plan thérapeutique, la chirurgie représente le traitement de référence. Dans notre étude 4
patients ont bénéficié d’une chirurgie curative suivie d’une chimiothérapie adjuvante.
Pour les 31 patients avec une forme avancée et/ou métastatique, 4 ont été déclarés en soins de
support. Les 27 autres ont reçu une chimiothérapie à base de gemcitabine-cisplatine. La
radiochimiothérapie (RCC) a un intérêt limité dans les formes localement avancées non métastatiques.
Une seule patiente a bénéficié d’une RCC après réponse à une chimiothérapie initiale.
Enfin, la dérivation biliaire, n’est réalisée qu’en cas d’ictère. Dans notre série, 6 patients ont
bénéficié d’une dérivation prothétique et 2 autres d’un drainage biliaire externe percutané.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902021 Président : Mohamed ICHOU Directeur : Tarik MAHFOU Juge : Rachid TANZ Juge : Abderrahmane EL HJJOUJI Juge : Sanae MAJJAOUI-Reda KHMAMOUCH Réservation
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Titre : LES CANCERS COLORECTAUX METASTATIQUES : INNOVATIONS THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : Hassan LAMRIBAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Métastatique Thérapies ciblées Immunothérapie Chimiothérapie colorectal cancer Metastatic targeted therapies immunotherapy سرطان القولون والمستقيم المنتشر العالجات المستهدفة العالج المناعي Résumé : Le CCRM représente un problème majeur de santé publique. Malgré le développement thérapeutique
le pronostic de la maladie métastatique reste sombre.
La prise en charge du CCRM dépend des caractéristiques de la tumeur, de l’état du malade et du
plateau technique, et nécessite une approche multidisciplinaire qui voit la participation de: chirurgien,
oncologue, gastroentérologue, radiologue et anatomopathologiste
La détermination du statut moléculaire va conditionner la stratégie thérapeutique et le choix des
traitements.
L’arrivée des thérapies ciblées et de l’immunothérapie représente un réel espoir dans le traitement des
CCRM.
En effet, les thérapies ciblées anti-EGFR ont été développées pour cibler le récepteur du facteur de
croissance épidermique, notamment le Cetuximab et le panitumumab, avec une efficacité prédictive
pour les tumeurs KRAS WT. Tandis que, le bevacizumab et l’Aflibercept, étant des Ac anti-VEGF,
ciblent spécifiquement le récepteur du facteur de croissance endothéliale vasculaire, offrant ainsi une
efficacité dans les CCRM quel que soit le statut mutationnel des gènes RAS.
L’immunothérapie, nouvelle alternative dans le traitement du CCRM, ayant montrée de bon résultats
dans les CCRM MSI+, manipule et utilise le système immunitaire du patient pour combattre les
cellules cancéreuses. En effet, le Pembrolizumab et le Nivolumab ciblent le récepteur PD-1 présent à
la surface des lymphocytes T, alors que l’Ipilimumab est dirigé contre le récepteur CTLA-4.
Ces traitements sont bien tolérés et responsables de nombreux effets secondaires tel que la diarrhée,
les nausées, les vomissements, l’asthénie et les déséquilibres hydro-électrolytiques ainsi que des
toxicités auto-immunes propres à l’immunothérapie.
A la fois efficaces et bien tolérées, les thérapies ciblées et l’immunothérapie sont devenues
incontournables dans la prise en charge du CCRM.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652022 Président : Hassan SIFAT Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hakim EL KAOUI LES CANCERS COLORECTAUX METASTATIQUES : INNOVATIONS THERAPEUTIQUES [thèse] / Hassan LAMRIBAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Métastatique Thérapies ciblées Immunothérapie Chimiothérapie colorectal cancer Metastatic targeted therapies immunotherapy سرطان القولون والمستقيم المنتشر العالجات المستهدفة العالج المناعي Résumé : Le CCRM représente un problème majeur de santé publique. Malgré le développement thérapeutique
le pronostic de la maladie métastatique reste sombre.
La prise en charge du CCRM dépend des caractéristiques de la tumeur, de l’état du malade et du
plateau technique, et nécessite une approche multidisciplinaire qui voit la participation de: chirurgien,
oncologue, gastroentérologue, radiologue et anatomopathologiste
La détermination du statut moléculaire va conditionner la stratégie thérapeutique et le choix des
traitements.
L’arrivée des thérapies ciblées et de l’immunothérapie représente un réel espoir dans le traitement des
CCRM.
En effet, les thérapies ciblées anti-EGFR ont été développées pour cibler le récepteur du facteur de
croissance épidermique, notamment le Cetuximab et le panitumumab, avec une efficacité prédictive
pour les tumeurs KRAS WT. Tandis que, le bevacizumab et l’Aflibercept, étant des Ac anti-VEGF,
ciblent spécifiquement le récepteur du facteur de croissance endothéliale vasculaire, offrant ainsi une
efficacité dans les CCRM quel que soit le statut mutationnel des gènes RAS.
L’immunothérapie, nouvelle alternative dans le traitement du CCRM, ayant montrée de bon résultats
dans les CCRM MSI+, manipule et utilise le système immunitaire du patient pour combattre les
cellules cancéreuses. En effet, le Pembrolizumab et le Nivolumab ciblent le récepteur PD-1 présent à
la surface des lymphocytes T, alors que l’Ipilimumab est dirigé contre le récepteur CTLA-4.
Ces traitements sont bien tolérés et responsables de nombreux effets secondaires tel que la diarrhée,
les nausées, les vomissements, l’asthénie et les déséquilibres hydro-électrolytiques ainsi que des
toxicités auto-immunes propres à l’immunothérapie.
A la fois efficaces et bien tolérées, les thérapies ciblées et l’immunothérapie sont devenues
incontournables dans la prise en charge du CCRM.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652022 Président : Hassan SIFAT Directeur : Rachid TANZ Juge : Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hakim EL KAOUI Réservation
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Titre : LES CANCERS GASTRIQUES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 114 CAS Type de document : thèse Auteurs : AL AJAJE HOUDA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CURAGE GANGLIONNAIRE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852007 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Juge : ES-SADEL/ Juge : ES-SADEL/ LES CANCERS GASTRIQUES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 114 CAS [thèse] / AL AJAJE HOUDA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CURAGE GANGLIONNAIRE CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852007 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : MEDARHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Juge : ES-SADEL/ Juge : ES-SADEL/ Réservation
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Titre : Les cancers gatriques Experience des ucv a propos de 54 cas Type de document : thèse Auteurs : Mlle Saida EL KAADOUS, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif et sa prévention reste l’arme la plus efficace pour en réduire la mortalité. Notre étude porte sur une série de 54 patients hospitalisés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de Rabat pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2007.
L’âge moyen de survenue est de 59.1 ans chez les hommes et de 51.3 ans chez les femmes. Le sexe ratio est de 1.57 avec une prédominance masculine.
Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme et les lésions précancéreuses.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et Les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
La chirurgie a été récusée chez 6 patients. Une résection gastrique a été réalisée chez 28 patients, alors que chez 19 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une laparotomie exploratrice (dans 10 cas) ou d’une dérivation (dans 9 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en :18 cas de gastrectomie polaire inférieure,9cas de gastrectomie totale dont 5 cas de gastrectomie totale élargie, 1 cas d’antrectomie. Les types de montage réalisés sont : l’anastomose gastro-jéjunale en oméga pour les gastrectomies polaires inférieures, l’anastomose oeso-jéjunale sur anse enY pour les gastrectomies totales. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (7cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 81.6٪ des cancers gastriques dans notre série, et 91.8% des patients sont classés stade III ou plus. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (7 patients).
Le faible recul ou l’impossibilité de suivre les malades, expliquent que nous ne pouvons guère émettre de conclusion quant à l’évolution générale chez nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB Juge : SALWA BOUKLATA Les cancers gatriques Experience des ucv a propos de 54 cas [thèse] / Mlle Saida EL KAADOUS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER ESTOMAC RESECTION CHIMIOTHERAPIE RADIOTHERAPIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif et sa prévention reste l’arme la plus efficace pour en réduire la mortalité. Notre étude porte sur une série de 54 patients hospitalisés au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de Rabat pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2007.
L’âge moyen de survenue est de 59.1 ans chez les hommes et de 51.3 ans chez les femmes. Le sexe ratio est de 1.57 avec une prédominance masculine.
Les principaux facteurs de risque sont le tabagisme et les lésions précancéreuses.
Les signes fonctionnels fréquents sont l’amaigrissement et les épigastralgies. L’examen clinique est pauvre et Les signes retrouvés sont souvent témoins d’un stade avancé. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
La chirurgie a été récusée chez 6 patients. Une résection gastrique a été réalisée chez 28 patients, alors que chez 19 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une laparotomie exploratrice (dans 10 cas) ou d’une dérivation (dans 9 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en :18 cas de gastrectomie polaire inférieure,9cas de gastrectomie totale dont 5 cas de gastrectomie totale élargie, 1 cas d’antrectomie. Les types de montage réalisés sont : l’anastomose gastro-jéjunale en oméga pour les gastrectomies polaires inférieures, l’anastomose oeso-jéjunale sur anse enY pour les gastrectomies totales. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (7cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 81.6٪ des cancers gastriques dans notre série, et 91.8% des patients sont classés stade III ou plus. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (7 patients).
Le faible recul ou l’impossibilité de suivre les malades, expliquent que nous ne pouvons guère émettre de conclusion quant à l’évolution générale chez nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB Juge : SALWA BOUKLATA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2142009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). Type de document : thèse Auteurs : LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Col-utérin Diagnostic Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832020 Président : KOUACH.J Directeur : EL MARJANI.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S CARACTERISTIQUES DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES DES CANCERS DU COL UTERIN: EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT SUR UNE DUREE DE 03 ANS (2015-2017). [thèse] / LOUFOUMA ANDAKA Reine Lafleure, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Col-utérin Diagnostic Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Introduction: le cancer du col utérin est l’un des cancers les plus répandus chez la femme; quatrième cancer au niveau mondial et deuxième cancer de la femme au Maroc.
Objectif: analyser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, évolutives et les modalités thérapeutiques.
Matériel et méthodes: c’est une étude rétrospective sur 81 patientes suivies pour cancer du col utérin prouvé histologiquement au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat sur une durée de 03ans (2015-2017).
Résultats: L’âge moyen était 53,70ans±10,03. Le maitre symptôme était les métrorragies.
Le délai du diagnostic était compris entre 1mois et 3ans avec une médiane de 06 mois [2-12]. C’était un carcinome épidermoïde chez 87,7% de patientes (n=71).
Le stade FIGO le plus représenté était le stade IIB (38,3%), suivi du stade IIIB (11,1%). L’IRM était réalisée chez 75 patientes soit 92,6% et 56,8%(n=46) ont bénéficié d’un pet-scanner.
53 patientes (65,4%) ont été traitées par RCC,25patientes (30,9%) par chirurgie suivie ou non d’un traitement adjuvant (RCC ou RTH post-op) et 3,7% (n=3) par radiothérapie seule.
54 patientes (66,7%) étaient en bon contrôle loco-régional. 06 patientes (7,4%) présentaient une récidive locorégionale et 07(8,6%) cas de rechute métastatique.
Dans notre série, la survie globale à 5 ans est de 64,2% (n=52) avec un recul moyen de 29 mois, 12,3%(10) décédées et 23,5%(n=19) perdues de vue.
Conclusion: Plusieurs efforts sont encore à fournir sur la sensibilisation de la population et sur l’implication des acteurs de santé pour permettre un diagnostic précoce et une prise en charge optimale afin de diminuer les taux d’incidence et de mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832020 Président : KOUACH.J Directeur : EL MARJANI.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1832020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1832020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : LE CARCINOME INDIFFERENCIE DU NASOPHARYNX (UCNT) CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Rajae DAHMANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome Nasopharynx Enfant Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Introduction : le carcinome indifférencié du nasopharynx (UCNT) est une tumeur fréquente
chez l’enfant au Maroc, il se distingue des autres tumeurs des voies aérodigestives supérieures par ses
caractéristiques épidémiologiques, étiopathogéniques, cliniques, histologiques et thérapeutiques. Le
but de ce travail est de rapporter l’expérience du service d’hématologie et oncologie pédiatrique
(SHOP) de Rabat dans la prise en charge de l’UCNT de l’enfant.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 patients ayant un UCNT
diagnostiqué et traité au SHOP de Rabat entre janvier 2010 et décembre 2019.
Résultats : l’âge de nos patients varie entre 3 et 16 ans, avec une médiane de 13 ans, le sexratio était de 2,6 avec une nette prédominance masculine, 65% des patients prévenaient du milieu
urbain, le diagnostic était fait tardivement dans la plupart des cas et le signe révélateur le plus souvent
retrouvé était les adénopathies cervicales (81%). A l’examen clinique les signes rhinologiques sont
retrouvés chez 53% des patients dominés par les épistaxis (23%), les signes otologiques sont aussi
retrouvés dans 53% des cas et les signes neurologiques sont présents chez tous les patients. 71% des
malades sont classés T3 et 66% N2. Tous les patients ont été traités par une chimiothérapie
néoadjuvante à base de Cisplatine (cure BEC), 48 patients ont reçu 3 cures BEC (Bléomycine,
Epirubicine, Cisplatine) et une radiothérapie, la Cisplatine a été administrée chez 7 patients en
concomitant à la radiothérapie. 2 patients ont abandonné le traitement après la cure BEC2 et 2 autres
patients sont décédés après la chimiothérapie néoadjuvante, après un suivi médian de 71 mois, 9
patients sont décédés dont 4 après une récidive locale et 4 autres suite à une métastase à distances et
un dernier patient après un cancer secondaire (une leucémie aigue), et un dernier malade à été perdu de
vue. La survie globale et la survie sans rechute étaient de 84,3% à 5 ans.
Conclusion : La prise en charge précoce et le traitement adéquat avec l’utilisation des nouvelles
techniques de radiothérapie en particulier la radiothérapie par modulation d’intensité IMRT permet
d’assurer un bon contrôle locorégional de la maladie et d’améliorer son pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Hanan EL KACEMI LE CARCINOME INDIFFERENCIE DU NASOPHARYNX (UCNT) CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / Rajae DAHMANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome Nasopharynx Enfant Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : Introduction : le carcinome indifférencié du nasopharynx (UCNT) est une tumeur fréquente
chez l’enfant au Maroc, il se distingue des autres tumeurs des voies aérodigestives supérieures par ses
caractéristiques épidémiologiques, étiopathogéniques, cliniques, histologiques et thérapeutiques. Le
but de ce travail est de rapporter l’expérience du service d’hématologie et oncologie pédiatrique
(SHOP) de Rabat dans la prise en charge de l’UCNT de l’enfant.
Matériel et méthode : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 50 patients ayant un UCNT
diagnostiqué et traité au SHOP de Rabat entre janvier 2010 et décembre 2019.
Résultats : l’âge de nos patients varie entre 3 et 16 ans, avec une médiane de 13 ans, le sexratio était de 2,6 avec une nette prédominance masculine, 65% des patients prévenaient du milieu
urbain, le diagnostic était fait tardivement dans la plupart des cas et le signe révélateur le plus souvent
retrouvé était les adénopathies cervicales (81%). A l’examen clinique les signes rhinologiques sont
retrouvés chez 53% des patients dominés par les épistaxis (23%), les signes otologiques sont aussi
retrouvés dans 53% des cas et les signes neurologiques sont présents chez tous les patients. 71% des
malades sont classés T3 et 66% N2. Tous les patients ont été traités par une chimiothérapie
néoadjuvante à base de Cisplatine (cure BEC), 48 patients ont reçu 3 cures BEC (Bléomycine,
Epirubicine, Cisplatine) et une radiothérapie, la Cisplatine a été administrée chez 7 patients en
concomitant à la radiothérapie. 2 patients ont abandonné le traitement après la cure BEC2 et 2 autres
patients sont décédés après la chimiothérapie néoadjuvante, après un suivi médian de 71 mois, 9
patients sont décédés dont 4 après une récidive locale et 4 autres suite à une métastase à distances et
un dernier patient après un cancer secondaire (une leucémie aigue), et un dernier malade à été perdu de
vue. La survie globale et la survie sans rechute étaient de 84,3% à 5 ans.
Conclusion : La prise en charge précoce et le traitement adéquat avec l’utilisation des nouvelles
techniques de radiothérapie en particulier la radiothérapie par modulation d’intensité IMRT permet
d’assurer un bon contrôle locorégional de la maladie et d’améliorer son pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Juge : Hanan EL KACEMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1222022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1222022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LA CHIMIOTHERAPIE DANS L'OSTEOSARCOME ET LE SARCOME D'EWING Type de document : thèse Auteurs : DAOUDI AMAL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIMIOTHERAPIE OSTEOSARCOME METHOTREXATE SARCOME D'EWING CYCLOPHOSPHAMIDE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092007 Président : EL YAACOUBI MORADH Directeur : MAHFOUD MUSTAPHA LA CHIMIOTHERAPIE DANS L'OSTEOSARCOME ET LE SARCOME D'EWING [thèse] / DAOUDI AMAL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIMIOTHERAPIE OSTEOSARCOME METHOTREXATE SARCOME D'EWING CYCLOPHOSPHAMIDE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092007 Président : EL YAACOUBI MORADH Directeur : MAHFOUD MUSTAPHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0092007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : LA CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE ASSOCIEE A LA CHIMIORADIOTHERAPIE CONCOMITANTE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU CAVUM EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : SIFEDDINE Wiam, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du nasopharynx Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : But : L’objectif principal de ce travail est d’étudier l’expérience du service de radiothérapie au
sein de l’HMIMV dans la prise en charge thérapeutique des CNP traités par chimiothépie d’induction
suivi d’une RCC.
Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective-analytique sur une durée de 7 ans
entre 2013-2019. L’etude inclut Tous les patients atteints d'un cancer du nasopharynx traités par
chimiothérapie néo-adjuvante suivie de RCC. Ceux métastatiques d’emblée au moment du diagnostic
ont été eliminés. La radiothérapie type arc-thérapie est la technique utilisée.
Résultats: cent vingt-huit patients atteints du carcinome nasopharyngé ont été traités dans notre
service. L'âge moyen était de 45 ans avec un sex-ratio H/F 2.76. La principale CDD était le Sd
ganglionnaire dans 63.8% avec le type prédominant est l’UCNT dans 94 % des cas. Les tumeurs ont
été classées selon l’(UICC) au stade I : 0.8 %, au stade II 10,9%, au stade III à 50.8%, stade IVa à
26.6%et stade IVb à 10.9%. Avec un protocole thérapeutique à base de la chimiothérapie néo
adjuvante suivie d’RCC, les rechutes locorégionales étaient présentes dans 5.5% et les métastases à
distance dans 12.5% des cas .La survie globale était 92.5% à 5 ans, et 62% à 8 ans avec une SSR à
81.1% à 5 ans.
Conclusion: Le cancer du nasopharynx est une maladie complexe, mais des progrès ont été
accomplis grâce à des percées en radiothérapie et en biologie moléculaire. La maladie à un stade
précoce peut répondre à la radiothérapie seule avec un bon contrôle local. Pour les stades avancés, la
chimio-radiothérapie concomittante est la base du taitement. L’adjonction de la chimiothérapie néo
adjuvante a permis d’améliorer les résultats thérapeutiques sur le plan de contrôle local et survie
globale. Cependant, des études randomisées sont nécessaires pour standardiser le traitement des
carcinomes indifférenciés du nasopharynx.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652021 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Khalid HADADI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Saber BOUTAYEB LA CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE ASSOCIEE A LA CHIMIORADIOTHERAPIE CONCOMITANTE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU CAVUM EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / SIFEDDINE Wiam, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du nasopharynx Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : But : L’objectif principal de ce travail est d’étudier l’expérience du service de radiothérapie au
sein de l’HMIMV dans la prise en charge thérapeutique des CNP traités par chimiothépie d’induction
suivi d’une RCC.
Matériel et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective-analytique sur une durée de 7 ans
entre 2013-2019. L’etude inclut Tous les patients atteints d'un cancer du nasopharynx traités par
chimiothérapie néo-adjuvante suivie de RCC. Ceux métastatiques d’emblée au moment du diagnostic
ont été eliminés. La radiothérapie type arc-thérapie est la technique utilisée.
Résultats: cent vingt-huit patients atteints du carcinome nasopharyngé ont été traités dans notre
service. L'âge moyen était de 45 ans avec un sex-ratio H/F 2.76. La principale CDD était le Sd
ganglionnaire dans 63.8% avec le type prédominant est l’UCNT dans 94 % des cas. Les tumeurs ont
été classées selon l’(UICC) au stade I : 0.8 %, au stade II 10,9%, au stade III à 50.8%, stade IVa à
26.6%et stade IVb à 10.9%. Avec un protocole thérapeutique à base de la chimiothérapie néo
adjuvante suivie d’RCC, les rechutes locorégionales étaient présentes dans 5.5% et les métastases à
distance dans 12.5% des cas .La survie globale était 92.5% à 5 ans, et 62% à 8 ans avec une SSR à
81.1% à 5 ans.
Conclusion: Le cancer du nasopharynx est une maladie complexe, mais des progrès ont été
accomplis grâce à des percées en radiothérapie et en biologie moléculaire. La maladie à un stade
précoce peut répondre à la radiothérapie seule avec un bon contrôle local. Pour les stades avancés, la
chimio-radiothérapie concomittante est la base du taitement. L’adjonction de la chimiothérapie néo
adjuvante a permis d’améliorer les résultats thérapeutiques sur le plan de contrôle local et survie
globale. Cependant, des études randomisées sont nécessaires pour standardiser le traitement des
carcinomes indifférenciés du nasopharynx.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652021 Président : Mohamed OUKABLI Directeur : Khalid HADADI Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Saber BOUTAYEB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3652021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3652021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : Chimiothérapie et toxicité cutanée chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : EL MAKRINI Najia Ilham, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimiothérapie Toxicité cutanée Enfant Aspects cliniques Traitement Résumé : Les complications cutanéomuqueuses des traitements cytostatiques et par cytokines sont nombreuses et fréquentes, imposant parfois une limitation à l’emploi de la ou des molécules en cause.
Les effets indésirables des cytostatiques antinéoplasiques sont dominés par les complications portant sur les annexes épidermiques, les troubles pigmentaires, les syndromes sclérodermiformes induits, l’érythème acral, les interactions avec les rayonnements électromagnétiques, les troubles vasomoteurs, les effets secondaires locaux et les mucites.
Les effets cutanés indésirables des cytokines sont principalement rapportés avec les interférons, en particulier la forme alpha.
Ils se regroupent en réactions cutanées locales survenant aux sites d’injection, et générales avec une mention particulière pour l’induction ou l’aggravation de maladies cutanées ou systémiques.
Leur connaissance est importante afin de pouvoir les dépister le plus précocément possible et éventuellement de prévenir leur apparition, ou encore d’éviter l’arrêt intempestif du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : CHKIRATE.B Juge : MANSOURI.F Chimiothérapie et toxicité cutanée chez l’enfant [thèse] / EL MAKRINI Najia Ilham, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Chimiothérapie Toxicité cutanée Enfant Aspects cliniques Traitement Résumé : Les complications cutanéomuqueuses des traitements cytostatiques et par cytokines sont nombreuses et fréquentes, imposant parfois une limitation à l’emploi de la ou des molécules en cause.
Les effets indésirables des cytostatiques antinéoplasiques sont dominés par les complications portant sur les annexes épidermiques, les troubles pigmentaires, les syndromes sclérodermiformes induits, l’érythème acral, les interactions avec les rayonnements électromagnétiques, les troubles vasomoteurs, les effets secondaires locaux et les mucites.
Les effets cutanés indésirables des cytokines sont principalement rapportés avec les interférons, en particulier la forme alpha.
Ils se regroupent en réactions cutanées locales survenant aux sites d’injection, et générales avec une mention particulière pour l’induction ou l’aggravation de maladies cutanées ou systémiques.
Leur connaissance est importante afin de pouvoir les dépister le plus précocément possible et éventuellement de prévenir leur apparition, ou encore d’éviter l’arrêt intempestif du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : CHKIRATE.B Juge : MANSOURI.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0872014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0872014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : CIRCUIT DE SOIN DES NEPHROBLASTOMES DE L’ENFANT IDENTIFICATION DES DIFFICULTES DE PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Ayoub DAOUDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphroblastome Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie Résumé : Le néphroblastome est la tumeur rénale maligne la plus fréquente chez l'enfant.
Nous rapportons dans ce travail les différents aspects de la prise en charge globale du
néphroblastome chez l’enfant à travers l’étude des cas de néphroblastomes au sein du service
de radiothérapie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat en collaboration avec le Centre
d’Hémato Oncologie Pédiatrique.
Nous avons colligé dans notre série 53 cas de néphroblastome de Janvier 2010 à
Décembre 2019. L’âge moyen des patients de notre série était de 3.6 ans, le sex-ratio était de
0.83. Le délai moyen au diagnostic était de 26 jours. Une masse abdominale était retrouvée
chez 77% des patients. La tumeur était unilatéral dans 96% des cas et bilatérale dans 4% des
cas. Nous avons retrouvé des métastases au diagnostic dans 42% des cas. La prise en charge
thérapeutique était faite selon le protocole GFA-Nephro 2005 inspiré du protocole SIOP-9
(2001). Nous avons retrouvé une étude anatomopathologique en faveur d’un néphroblastome
stade II dans 11 cas, un néphroblastome stade III dans 37 cas et un stade IV dans 5 cas.
L’histologie était à risque intermédiaire dans 24 cas et à haut risque dans 29 cas. Tous les
patients de notre série ont bénéficié d’un traitement chirurgical qui a consisté en une urétéronéphrectomie totale. La chimiothérapie post-opératoire et le traitement par radiothérapie
étaient faits selon les protocoles thérapeutiques en vigueur. Nous avons noté au cours du suivi
8 cas de rechutes, 7 décès et un abandon thérapeutique. Le taux de survie de nos patients était
de 84.90% après un recul moyen de 3 ans.
Afin d’optimiser davantage la prise en charge thérapeutique, plusieurs efforts restent à
entreprendre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562022 Président : Leila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Amina KILI Juge : Amina KILI CIRCUIT DE SOIN DES NEPHROBLASTOMES DE L’ENFANT IDENTIFICATION DES DIFFICULTES DE PRISE EN CHARGE [thèse] / Ayoub DAOUDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphroblastome Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie Résumé : Le néphroblastome est la tumeur rénale maligne la plus fréquente chez l'enfant.
Nous rapportons dans ce travail les différents aspects de la prise en charge globale du
néphroblastome chez l’enfant à travers l’étude des cas de néphroblastomes au sein du service
de radiothérapie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat en collaboration avec le Centre
d’Hémato Oncologie Pédiatrique.
Nous avons colligé dans notre série 53 cas de néphroblastome de Janvier 2010 à
Décembre 2019. L’âge moyen des patients de notre série était de 3.6 ans, le sex-ratio était de
0.83. Le délai moyen au diagnostic était de 26 jours. Une masse abdominale était retrouvée
chez 77% des patients. La tumeur était unilatéral dans 96% des cas et bilatérale dans 4% des
cas. Nous avons retrouvé des métastases au diagnostic dans 42% des cas. La prise en charge
thérapeutique était faite selon le protocole GFA-Nephro 2005 inspiré du protocole SIOP-9
(2001). Nous avons retrouvé une étude anatomopathologique en faveur d’un néphroblastome
stade II dans 11 cas, un néphroblastome stade III dans 37 cas et un stade IV dans 5 cas.
L’histologie était à risque intermédiaire dans 24 cas et à haut risque dans 29 cas. Tous les
patients de notre série ont bénéficié d’un traitement chirurgical qui a consisté en une urétéronéphrectomie totale. La chimiothérapie post-opératoire et le traitement par radiothérapie
étaient faits selon les protocoles thérapeutiques en vigueur. Nous avons noté au cours du suivi
8 cas de rechutes, 7 décès et un abandon thérapeutique. Le taux de survie de nos patients était
de 84.90% après un recul moyen de 3 ans.
Afin d’optimiser davantage la prise en charge thérapeutique, plusieurs efforts restent à
entreprendre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562022 Président : Leila HESSISSEN Directeur : Maria EL KABABRI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Amina KILI Juge : Amina KILI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3562022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3562022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : COMMENT RENDRE RESECABLES LES METASTASES HEPATIQUES INITIALEMENT NON RESECABLES DES CANCERS COLORECTAUX A PROPOS DE 9 CAS Type de document : thèse Auteurs : KADDOURI SORAYA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : METASTASES FOIE CHIMIOTHERAPIE RADIOFREQUENCE CHIRURUGIE CANCER COLORECTAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: La prise en charge multidisciplinaire et les progrès réalisés en chimiothérapie et en chirurgie ont permis de développer des stratégies médicochirurgicales permettant de proposer des séquences thérapeutiques potentiellement curatives chez des patients qui ont une maladie jugée initialement trop impOliante pour pouvoir relever d'une chirurgie de résection standard. Notre but est de rapporter par ce travail, notre expélience au niveau des moyens thérapeutiques qui permettent de rendre résécables des métastases hépatiques qui ne l'étaient pas initialement.
Matériels et méthodes:Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 9 cas de métastases hépatiques initialement non résécables d'origine colorectale de 200;4 à 2007 qui ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale et vasculaire de 1 'HUI Med V de Rabat. L'étude pOlie sur les moyens qui ont permis de les rendre résécables.
Résultats: La fréquence des métastases hépatiques dans les cancers colorectaux opérés dans le service est de 20, 2% (32/158cas). Parmi les 32 patients, 9 patients n'ont pas pu bénéficier d'une résection curative car ils avaient des métastases hépatiques qui ne répondaient pas aux critères habituels de résécabilité. On note une prédominance masculine avec un âge moyen de 48 ans. Le diagnostic a été posé par le scanner. Grâce à la chimiothérapie néoadjuvante, à la radiofréquence et à la ligature portale, ces patients ont pu bénéficier d'une résection hépatique à visée curative par la suite. Le type de résection hépatique réalisé est le suivant: hépatectomie en deux temps (2 cas), une hépatectomie droite après chimiothérapie (2 cas), une ligature portale lors de la résection de la tumeur primitive puis hépatectomie droite (1 cas), lobectomie gauche avec énucléorésection après chimiothérapie (l cas), énucléorésection avec radiofréquence après chimiothérapie (2 cas), bisegmentectomie et radiofréquence (1 cas). La mortalité opératoire était nulle. Deux patients sont décédés à 15 mois et à 20 mois, les autres patients sont encore vivants avec un recul de 10 mois à 2,5 ans.'
Discussion: La résection hépatique reste le seul traitement potentiellement curatif des métastases hépatiques de cancers colorectaux. Cependant, une minorité de malades peuvent en bénéficier puisque la résécabilité dépend de plusieurs critères techniques et carcinologiques. Des approches néoadjuvantes ont été mise en place telles que la chimiothérapie préopératoire l'embolisation partiale et la radiofréquence. Ces moyens thérapeutiques permettent, dans un celiain nombre de cas, le traitement de métastases hépatiques initialement non résécables. Pour cela, une prise en charge multidisciplinaire est indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342008 Président : AL BAROUDI SAAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : RAIS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Juge : MANSOURI HAMID COMMENT RENDRE RESECABLES LES METASTASES HEPATIQUES INITIALEMENT NON RESECABLES DES CANCERS COLORECTAUX A PROPOS DE 9 CAS [thèse] / KADDOURI SORAYA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : METASTASES FOIE CHIMIOTHERAPIE RADIOFREQUENCE CHIRURUGIE CANCER COLORECTAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: La prise en charge multidisciplinaire et les progrès réalisés en chimiothérapie et en chirurgie ont permis de développer des stratégies médicochirurgicales permettant de proposer des séquences thérapeutiques potentiellement curatives chez des patients qui ont une maladie jugée initialement trop impOliante pour pouvoir relever d'une chirurgie de résection standard. Notre but est de rapporter par ce travail, notre expélience au niveau des moyens thérapeutiques qui permettent de rendre résécables des métastases hépatiques qui ne l'étaient pas initialement.
Matériels et méthodes:Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 9 cas de métastases hépatiques initialement non résécables d'origine colorectale de 200;4 à 2007 qui ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale et vasculaire de 1 'HUI Med V de Rabat. L'étude pOlie sur les moyens qui ont permis de les rendre résécables.
Résultats: La fréquence des métastases hépatiques dans les cancers colorectaux opérés dans le service est de 20, 2% (32/158cas). Parmi les 32 patients, 9 patients n'ont pas pu bénéficier d'une résection curative car ils avaient des métastases hépatiques qui ne répondaient pas aux critères habituels de résécabilité. On note une prédominance masculine avec un âge moyen de 48 ans. Le diagnostic a été posé par le scanner. Grâce à la chimiothérapie néoadjuvante, à la radiofréquence et à la ligature portale, ces patients ont pu bénéficier d'une résection hépatique à visée curative par la suite. Le type de résection hépatique réalisé est le suivant: hépatectomie en deux temps (2 cas), une hépatectomie droite après chimiothérapie (2 cas), une ligature portale lors de la résection de la tumeur primitive puis hépatectomie droite (1 cas), lobectomie gauche avec énucléorésection après chimiothérapie (l cas), énucléorésection avec radiofréquence après chimiothérapie (2 cas), bisegmentectomie et radiofréquence (1 cas). La mortalité opératoire était nulle. Deux patients sont décédés à 15 mois et à 20 mois, les autres patients sont encore vivants avec un recul de 10 mois à 2,5 ans.'
Discussion: La résection hépatique reste le seul traitement potentiellement curatif des métastases hépatiques de cancers colorectaux. Cependant, une minorité de malades peuvent en bénéficier puisque la résécabilité dépend de plusieurs critères techniques et carcinologiques. Des approches néoadjuvantes ont été mise en place telles que la chimiothérapie préopératoire l'embolisation partiale et la radiofréquence. Ces moyens thérapeutiques permettent, dans un celiain nombre de cas, le traitement de métastases hépatiques initialement non résécables. Pour cela, une prise en charge multidisciplinaire est indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342008 Président : AL BAROUDI SAAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : RAIS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Juge : MANSOURI HAMID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0342008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : contrôle qualité de l’unité centrale de préparation de chimiothérapie - cas de l’institut national d’oncologie Rabat Type de document : thèse Auteurs : BENSAID Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contrôle Chimiothérapie Biocontamination Contamination Chimique Asepsie. Résumé : L’assurance de la qualité de la préparation des cytotoxiques exige des locaux soigneusement conçus d’où l’orientation vers la centralisation de la reconstitution de chimiothérapie au sein des ZAC au niveau des PUI des établissements de santé.
La conformité des UCPC aux exigences des BPP reste indispensable pour garantir la qualité des préparations effectuées d’où la nécessité du contrôle permanent à fin de vérifier la présence de non-conformité et mettre en place, en cas de nécessité, des mesures correctives ainsi qu’une analyse critique.
La partie théorique de ce travail s’intéresse à faire un rappel sur la chimiothérapie anticancéreuse, à détailler la salle propre et à définir les différents contrôles à mettre en œuvre pour assurer une meilleure protection du personnel, de l’environnement et du patient.
L’étude pratique est effectuée à (UCPC) installée au sein de la pharmacie de (INO) Rabat, pendant une durée d’une année. L’analyse des prélèvements bactériologique est réalisée au laboratoire de microbiologie de l’HMIM V.
D’autre part, dans le but de valider le processus de manipulation et de préparation 21 tests de remplissage aseptique ont été réalisés. Au cours du premier test exécuté pendant 3 jours successifs, un seul procédé était conforme après la formation un second test est réalisé dont tous les résultats étaient favorables.
Le contrôle de la contamination chimique effectué a mis en évidence des non-conformités de la salle propre sur le plan chimique. En effet, de nombreuses défaillances ont été détectées au cours de l’évaluation de la propagation de la contamination externe des poches et des flacons de cytotoxique et au cours de l’évaluation de la contamination chimique lors de la préparation de chimiothérapies anticancéreuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0462016 Président : EL OUNNASS.M Directeur : MEDDAH.B Juge : MAKRAM.S Juge : NEJJARI.R contrôle qualité de l’unité centrale de préparation de chimiothérapie - cas de l’institut national d’oncologie Rabat [thèse] / BENSAID Fatima Zahra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Contrôle Chimiothérapie Biocontamination Contamination Chimique Asepsie. Résumé : L’assurance de la qualité de la préparation des cytotoxiques exige des locaux soigneusement conçus d’où l’orientation vers la centralisation de la reconstitution de chimiothérapie au sein des ZAC au niveau des PUI des établissements de santé.
La conformité des UCPC aux exigences des BPP reste indispensable pour garantir la qualité des préparations effectuées d’où la nécessité du contrôle permanent à fin de vérifier la présence de non-conformité et mettre en place, en cas de nécessité, des mesures correctives ainsi qu’une analyse critique.
La partie théorique de ce travail s’intéresse à faire un rappel sur la chimiothérapie anticancéreuse, à détailler la salle propre et à définir les différents contrôles à mettre en œuvre pour assurer une meilleure protection du personnel, de l’environnement et du patient.
L’étude pratique est effectuée à (UCPC) installée au sein de la pharmacie de (INO) Rabat, pendant une durée d’une année. L’analyse des prélèvements bactériologique est réalisée au laboratoire de microbiologie de l’HMIM V.
D’autre part, dans le but de valider le processus de manipulation et de préparation 21 tests de remplissage aseptique ont été réalisés. Au cours du premier test exécuté pendant 3 jours successifs, un seul procédé était conforme après la formation un second test est réalisé dont tous les résultats étaient favorables.
Le contrôle de la contamination chimique effectué a mis en évidence des non-conformités de la salle propre sur le plan chimique. En effet, de nombreuses défaillances ont été détectées au cours de l’évaluation de la propagation de la contamination externe des poches et des flacons de cytotoxique et au cours de l’évaluation de la contamination chimique lors de la préparation de chimiothérapies anticancéreuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0462016 Président : EL OUNNASS.M Directeur : MEDDAH.B Juge : MAKRAM.S Juge : NEJJARI.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0462016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0462016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES, PHYSIOPATHOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES LYMPHOMES DU TUBE DIGESTIF Type de document : thèse Auteurs : AIT OUBAH WIAM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome non hodgkinien H. Pylori Biopsie endoscopique Chimiothérapie Rituximab Non-Hodgkin lymphoma H. Pylori endoscopic biopsy chemotherapy Rituximab سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية H. Pylori الخزعة بالمنظار العلاج
الكيميائي ريتوكسيمابRésumé : Les lymphomes du tube digestif sont des lymphomes non hodgkiniens extraganglionnaires qui regroupent différentes entités anatomocliniques. Les BCL sont les plus fréquents et le site les plus fréquemment touché est l’estomac. Cependant, Les lymphomes gastro-intestinaux restent rares.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les données épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques et thérapeutiques des lymphomes du tube digestif.
La prolifération maligne de ces cellules T ou B suite à une dérégulation du cycle cellulaire peut être à l’origine du lymphome. Des facteurs de risque peuvent être à l’origine de cette transformation lymphocytaire comme : Le H. Pylori, la maladie coeliaque, le déficit immunitaire, etc.
La dernière classification d’OMS en 2016 classifient ces lymphomes en se basant sur leur caractéristiques morphologiques et immunohistochimiques. Il s’agit de lymphome B ou lymphome T avec divers sous-entités.
Cliniquement, leur symptomatologie est non spécifique et varie selon la localisation. Le diagnostic est souvent confirmé par des biopsies endoscopiques. Le bilan d’extension comporte plusieurs examens cliniques, biologiques et endoscopiques. Grâce à ce bilan, le lymphome peut être classé selon la classification d’Ann Arbor modifiée par Musshof ou d’autres classifications spécifiques du tube digestif. En effet, l’IPI permet d’évaluer le pronostic des LPTD et conditionne leur prise en charge qui est multidisciplinaire. Les principales modalités du traitement sont : La chimiothérapie, la radiothérapie, l’immunothérapie, la chirurgie et l’antibiothérapie. Actuellement, le rôle de la radiothérapie et de la chirurgie est limité. L’indication du Rituximab a révolutionné leur prise en charge. En cas de difficulté, une autogreffe des cellules souches peut être nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4892022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES, PHYSIOPATHOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES LYMPHOMES DU TUBE DIGESTIF [thèse] / AIT OUBAH WIAM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome non hodgkinien H. Pylori Biopsie endoscopique Chimiothérapie Rituximab Non-Hodgkin lymphoma H. Pylori endoscopic biopsy chemotherapy Rituximab سرطان الغدد الليمفاوية اللاهودجكينية H. Pylori الخزعة بالمنظار العلاج
الكيميائي ريتوكسيمابRésumé : Les lymphomes du tube digestif sont des lymphomes non hodgkiniens extraganglionnaires qui regroupent différentes entités anatomocliniques. Les BCL sont les plus fréquents et le site les plus fréquemment touché est l’estomac. Cependant, Les lymphomes gastro-intestinaux restent rares.
L’objectif de notre travail est de mettre le point sur les données épidémiologiques, physiopathologiques, cliniques et thérapeutiques des lymphomes du tube digestif.
La prolifération maligne de ces cellules T ou B suite à une dérégulation du cycle cellulaire peut être à l’origine du lymphome. Des facteurs de risque peuvent être à l’origine de cette transformation lymphocytaire comme : Le H. Pylori, la maladie coeliaque, le déficit immunitaire, etc.
La dernière classification d’OMS en 2016 classifient ces lymphomes en se basant sur leur caractéristiques morphologiques et immunohistochimiques. Il s’agit de lymphome B ou lymphome T avec divers sous-entités.
Cliniquement, leur symptomatologie est non spécifique et varie selon la localisation. Le diagnostic est souvent confirmé par des biopsies endoscopiques. Le bilan d’extension comporte plusieurs examens cliniques, biologiques et endoscopiques. Grâce à ce bilan, le lymphome peut être classé selon la classification d’Ann Arbor modifiée par Musshof ou d’autres classifications spécifiques du tube digestif. En effet, l’IPI permet d’évaluer le pronostic des LPTD et conditionne leur prise en charge qui est multidisciplinaire. Les principales modalités du traitement sont : La chimiothérapie, la radiothérapie, l’immunothérapie, la chirurgie et l’antibiothérapie. Actuellement, le rôle de la radiothérapie et de la chirurgie est limité. L’indication du Rituximab a révolutionné leur prise en charge. En cas de difficulté, une autogreffe des cellules souches peut être nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4892022 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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M4892022URL
Titre : Les épendymomes chez l’enfant : expérience du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : KASSALGhizlane, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ependymome enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les épendymomes de l’enfant représentent la troisième tumeur pédiatrique du SNC. L’objectif de notre travail est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques de ces tumeurs, d’évaluer les résultats thérapeutiques et le suivi des patients.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, pendant 10 ans (2006-2015), concernant 18 enfants atteints d’épendymomes suivis au SHOP à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : Les épendymomes constituent 8.57% de l’ensemble des tumeurs cérébrales suivies au SHOP, l’âge médian des patients était de 5 ans avec une prédominance du sexe masculin. Le délai médian de prise en charge était de 4 mois et 15 jours, 4 cas présentaient une localisation sus-tentorielle, 11 cas une localisation infra-tentorielle et 3 cas une localisation intramédullaire. Les céphalées associées aux nausées et vomissements étaient les symptômes les plus fréquents dans les localisations intracrâniennes, alors que les épendymomesintramédullaires se manifestaient par un tableau de compression médullaire. Le type histologique le plus fréquent était l’épendymome classique.
L’exérèse complète est la pierre angulaire du traitement des épendymomes. La radiothérapie a été largement utilisées en postopératoire.
Parmi les 18 patients de notre étude, 6 patients sont vivants en rémission complète, 2 sont perdus de vue et 10 sont décédés.
Conclusion : les épendymomes de l’enfant sont des tumeurs polymorphes sur le plan clinique, radiologique, histologique, thérapeutique et pronostique, du fait de leurs différentes localisations et de leur biologie. L’exérèse chirurgicale représente le pilier du traitement associée ou non à un traitement adjuvant. Une meilleure connaissance de la biologie de ces tumeurs permettra probablement dans l'avenir de promettre une nouvelle ère dans la gestion de ces tumeurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982017 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : MELHAOUI.A Les épendymomes chez l’enfant : expérience du Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de Rabat. [thèse] / KASSALGhizlane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ependymome enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les épendymomes de l’enfant représentent la troisième tumeur pédiatrique du SNC. L’objectif de notre travail est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et radiologiques de ces tumeurs, d’évaluer les résultats thérapeutiques et le suivi des patients.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, pendant 10 ans (2006-2015), concernant 18 enfants atteints d’épendymomes suivis au SHOP à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : Les épendymomes constituent 8.57% de l’ensemble des tumeurs cérébrales suivies au SHOP, l’âge médian des patients était de 5 ans avec une prédominance du sexe masculin. Le délai médian de prise en charge était de 4 mois et 15 jours, 4 cas présentaient une localisation sus-tentorielle, 11 cas une localisation infra-tentorielle et 3 cas une localisation intramédullaire. Les céphalées associées aux nausées et vomissements étaient les symptômes les plus fréquents dans les localisations intracrâniennes, alors que les épendymomesintramédullaires se manifestaient par un tableau de compression médullaire. Le type histologique le plus fréquent était l’épendymome classique.
L’exérèse complète est la pierre angulaire du traitement des épendymomes. La radiothérapie a été largement utilisées en postopératoire.
Parmi les 18 patients de notre étude, 6 patients sont vivants en rémission complète, 2 sont perdus de vue et 10 sont décédés.
Conclusion : les épendymomes de l’enfant sont des tumeurs polymorphes sur le plan clinique, radiologique, histologique, thérapeutique et pronostique, du fait de leurs différentes localisations et de leur biologie. L’exérèse chirurgicale représente le pilier du traitement associée ou non à un traitement adjuvant. Une meilleure connaissance de la biologie de ces tumeurs permettra probablement dans l'avenir de promettre une nouvelle ère dans la gestion de ces tumeurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982017 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Juge : MELHAOUI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1982017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1982017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Epidémiologie des tumeurs malignes des parties molles des membres Type de document : thèse Auteurs : Ouajid EL BAKKALI EL GAZUANI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes tissus mous anatomopathologie Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Les sarcomes des tissus mous des membres sont des tumeurs rares. Leur diagnostic est difficile et sa confirmation est histologique. Le traitement repose sur le couple « chirurgie conservatrice suivie de radiothérapie».
Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 60 patients pris en charge au sein du service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans (2010-2014). Il a permis d’aboutir aux conclusions suivantes:
Rareté des STM des membres (moins de 1% de tous les cancers);
Le délai moyen de consultation était de 13 mois.
L’âge moyen de nos malades était de 44 ans. Le Sex-ratio équilibrée.
Le syndrome tumoral a été le principal motif de consultation.
La tumeur était profonde dans la majorité des cas (75%), alors que chez 25% des patients, la localisation était superficielle.
Le synovialosarcome (34%) a été le type histologique prédominant, suivi du liposarcome (28%).
Les membres inférieurs ont été les plus touchés (78%) avec une prédominance au niveau de la cuisse (48%), les membres supérieurs ont été atteints dans 22% des cas.
L’IRM est l’examen de choix dans le bilan d’extension locorégionale. elle a été réalisée chez 49 malades.
Seul l’examen anatomopathologique permet d’établir le diagnostic de certitude et de préciser le type histologique
La chirurgie a été conservatrice dans 43 cas, l’amputation de membre a été réalisée chez 12 cas.
Une radiothérapie adjuvante a été associée à la chirurgie dans 13 cas (22%)
La surveillance a permis de détecter 7 cas de récidives locales par IRM et 6 cas de métastases pulmonaires.
Le pronostic reste sombre car il y a beaucoup de perdue de vue (68%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Epidémiologie des tumeurs malignes des parties molles des membres [thèse] / Ouajid EL BAKKALI EL GAZUANI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcomes tissus mous anatomopathologie Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Les sarcomes des tissus mous des membres sont des tumeurs rares. Leur diagnostic est difficile et sa confirmation est histologique. Le traitement repose sur le couple « chirurgie conservatrice suivie de radiothérapie».
Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 60 patients pris en charge au sein du service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans (2010-2014). Il a permis d’aboutir aux conclusions suivantes:
Rareté des STM des membres (moins de 1% de tous les cancers);
Le délai moyen de consultation était de 13 mois.
L’âge moyen de nos malades était de 44 ans. Le Sex-ratio équilibrée.
Le syndrome tumoral a été le principal motif de consultation.
La tumeur était profonde dans la majorité des cas (75%), alors que chez 25% des patients, la localisation était superficielle.
Le synovialosarcome (34%) a été le type histologique prédominant, suivi du liposarcome (28%).
Les membres inférieurs ont été les plus touchés (78%) avec une prédominance au niveau de la cuisse (48%), les membres supérieurs ont été atteints dans 22% des cas.
L’IRM est l’examen de choix dans le bilan d’extension locorégionale. elle a été réalisée chez 49 malades.
Seul l’examen anatomopathologique permet d’établir le diagnostic de certitude et de préciser le type histologique
La chirurgie a été conservatrice dans 43 cas, l’amputation de membre a été réalisée chez 12 cas.
Une radiothérapie adjuvante a été associée à la chirurgie dans 13 cas (22%)
La surveillance a permis de détecter 7 cas de récidives locales par IRM et 6 cas de métastases pulmonaires.
Le pronostic reste sombre car il y a beaucoup de perdue de vue (68%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : OUADGHIRI.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0412017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0412017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : étude épidémiologique des cancers colorectaux à propos de 339 cas.. Type de document : thèse Auteurs : Soukaina Harrak, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du colon Cancer du rectum Epidémiologie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 9 ans allant de janvier 2006 à décembre 2014 portant sur 339 cas de cancers colorectaux (CCR) traités dans le service de chirurgie viscérale I de L’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR.
Ces cancers intéressaient le colon dans 62% des cas et le rectum dans 38% des cas. L’âge moyen des patients était de 57,47 ans (26 – 83 ans). Les sujets de moins de 40 ans représentent 8% des malades. Une prédominance masculine a été retrouvée avec un sexe ratio de 1.5.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les rectorragies (48,5%), l’altération de l’état général (35%), les troubles du transit (31%) et la douleur abdominale(30%).
Le cancer du colon gauche est le plus fréquent des cancers coliques (55.9%), alors que le cancer du bas rectum est le siège le plus fréquent des cancers du rectum(45,31%).
les adénocarcinomes liberkuhniens (87.3%) constituaient le principale type histologique, suivie des carcinomes colloïdes ou mucineux (9,6%).La majorité des tumeurs sont découvertes au stade T3 (67%) et 14% des malades présentaient des métastases.
La chirurgie était le traitement principal de ces cancers , Le taux d’opérabilité était de 98.23% et la résécabilitéétait de 97%.
Les cancers colorectaux représentent un grave problème en cancérologie. La prise en charge des patients ne pourrait s’améliorer que par le développement d’un registre des cancers, un diagnostic plus précoce, une décision thérapeutique émanant de réunions de concertations pluridisciplinaires et enfin et surtout la généralisation de la couverture sanitaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822015 Président : AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : KEBDANI.T étude épidémiologique des cancers colorectaux à propos de 339 cas.. [thèse] / Soukaina Harrak, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du colon Cancer du rectum Epidémiologie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur une période de 9 ans allant de janvier 2006 à décembre 2014 portant sur 339 cas de cancers colorectaux (CCR) traités dans le service de chirurgie viscérale I de L’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat.
L’objectif de notre étude était de décrire le profil épidémiologique, clinique, anatomo-pathologique et thérapeutique des CCR.
Ces cancers intéressaient le colon dans 62% des cas et le rectum dans 38% des cas. L’âge moyen des patients était de 57,47 ans (26 – 83 ans). Les sujets de moins de 40 ans représentent 8% des malades. Une prédominance masculine a été retrouvée avec un sexe ratio de 1.5.
La symptomatologie clinique révélatrice était dominée par les rectorragies (48,5%), l’altération de l’état général (35%), les troubles du transit (31%) et la douleur abdominale(30%).
Le cancer du colon gauche est le plus fréquent des cancers coliques (55.9%), alors que le cancer du bas rectum est le siège le plus fréquent des cancers du rectum(45,31%).
les adénocarcinomes liberkuhniens (87.3%) constituaient le principale type histologique, suivie des carcinomes colloïdes ou mucineux (9,6%).La majorité des tumeurs sont découvertes au stade T3 (67%) et 14% des malades présentaient des métastases.
La chirurgie était le traitement principal de ces cancers , Le taux d’opérabilité était de 98.23% et la résécabilitéétait de 97%.
Les cancers colorectaux représentent un grave problème en cancérologie. La prise en charge des patients ne pourrait s’améliorer que par le développement d’un registre des cancers, un diagnostic plus précoce, une décision thérapeutique émanant de réunions de concertations pluridisciplinaires et enfin et surtout la généralisation de la couverture sanitaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822015 Président : AMRAOUI.M Directeur : AIT ALI.A Juge : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1822015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M1822015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES TUMEURS NEUROENDOCRINES DIGESTIVES AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ZAHIDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines digestives Chirurgie Chimiothérapie Thérapeutiques ciblées Résumé : Les TNE digestives représentent seulement 1% des néoplasmes de l’appareil digestif. Il
s’agit d’un groupe de tumeurs cliniquement et biologiquement hétérogènes. Le but de cette
thèse est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques,
histologiques, thérapeutiques, et évolutives des TNE digestives à l’échelle nationale.
Les données de cette étude rétrospective ont été recueillies à partir de thèses et articles
scientifiques publiés durant la durée de notre étude qui s’étale sur une période de 12 ans,
allant de Janvier 2010 à Décembre 2021.
Notre série comporte 158 femmes (51.3%) et 150 hommes (48.7%), le sexe ratio est de
0.95. L’âge de découverte moyen est 53 ans.
La présentation clinique était dominée par des symptômes digestifs (68.33%), le
syndrome carcinoïde chez 13.31%, une découverte fortuite à l’imagerie à été objectivé chez
3.24% des patients.
Selon la classification OMS 2010, la plupart des cas (59%) étaient des TNE bien
différenciées, les CNE peu différenciés n’étaient que de 27%.
La plus fréquente localisation était celle du bloc duodéno-pancréatique (30.8%) des cas,
ensuite de l’estomac (21.3%) ; l’intestin grêle (16.9%), la localisation recto-colique (8.7%)
ainsi que les autres localisations hépatiques, de la vésicule biliaire, appendice, œsophage et
mésentère étaient de moins de 3.6% pour chaque site, une localisation secondaire d’un
primitif digestif inconnu dans 11.6%.
27.6% des patients avaient un stade 4 au moment du diagnostic, le bilan d’extension a
retrouvé des métastases hépatiques chez 43.9% et des adénopathies chez 25.9 % des patients.
50.4% des patients ont bénéficié d’une chirurgie d’exérèse de leurs tumeurs primitives
et 9.8% une chirurgie à visée palliative.
44.9% des patients ont reçu une chimiothérapie. Elle a été utilisée comme traitement
palliatif chez 54.3%, comme traitement adjuvant chez 38.4% et comme traitement
néoadjuvant chez 3.62%.
Le traitement par thérapies ciblées était administré chez 1.3% des patients, les analogues
de la somatostatine chez 7.1%.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102022 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelhamid ZRARA Juge : Mouna TAMZAOURTE ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE DES TUMEURS NEUROENDOCRINES DIGESTIVES AU MAROC [thèse] / Soukaina ZAHIDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines digestives Chirurgie Chimiothérapie Thérapeutiques ciblées Résumé : Les TNE digestives représentent seulement 1% des néoplasmes de l’appareil digestif. Il
s’agit d’un groupe de tumeurs cliniquement et biologiquement hétérogènes. Le but de cette
thèse est de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques,
histologiques, thérapeutiques, et évolutives des TNE digestives à l’échelle nationale.
Les données de cette étude rétrospective ont été recueillies à partir de thèses et articles
scientifiques publiés durant la durée de notre étude qui s’étale sur une période de 12 ans,
allant de Janvier 2010 à Décembre 2021.
Notre série comporte 158 femmes (51.3%) et 150 hommes (48.7%), le sexe ratio est de
0.95. L’âge de découverte moyen est 53 ans.
La présentation clinique était dominée par des symptômes digestifs (68.33%), le
syndrome carcinoïde chez 13.31%, une découverte fortuite à l’imagerie à été objectivé chez
3.24% des patients.
Selon la classification OMS 2010, la plupart des cas (59%) étaient des TNE bien
différenciées, les CNE peu différenciés n’étaient que de 27%.
La plus fréquente localisation était celle du bloc duodéno-pancréatique (30.8%) des cas,
ensuite de l’estomac (21.3%) ; l’intestin grêle (16.9%), la localisation recto-colique (8.7%)
ainsi que les autres localisations hépatiques, de la vésicule biliaire, appendice, œsophage et
mésentère étaient de moins de 3.6% pour chaque site, une localisation secondaire d’un
primitif digestif inconnu dans 11.6%.
27.6% des patients avaient un stade 4 au moment du diagnostic, le bilan d’extension a
retrouvé des métastases hépatiques chez 43.9% et des adénopathies chez 25.9 % des patients.
50.4% des patients ont bénéficié d’une chirurgie d’exérèse de leurs tumeurs primitives
et 9.8% une chirurgie à visée palliative.
44.9% des patients ont reçu une chimiothérapie. Elle a été utilisée comme traitement
palliatif chez 54.3%, comme traitement adjuvant chez 38.4% et comme traitement
néoadjuvant chez 3.62%.
Le traitement par thérapies ciblées était administré chez 1.3% des patients, les analogues
de la somatostatine chez 7.1%.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102022 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mohammed BOUCHENTOUF Juge : Abdelhamid ZRARA Juge : Mouna TAMZAOURTE Réservation
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Titre : ETUDE DE LA PRÉVALENCE DE L'UTILISATION DES PLANTES MÉDICINALES PAR LES PATIENTS ATTEINTS DU CANCER SOUS CHIMIOTHÉRAPIE A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE A RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL ORFI NADIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Chimiothérapie Plantes médicinales effets indésirables Cancer Chemotherapy Medicinal plants Undesirable effects اىضشغاُ؛ اىؼلاج اىنَٞٞائٜ اىْثاذاخ اىطثٞح؛ اٟثاس اىداّثٞحاىضشغاُ اىؼلاج اىنَٞٞائٜ اىْثاذاخ اىطثٞح اٟثاس اىداّثٞح Résumé : Divers traitements conventionnels sont utilisés pour traiter le cancer. Les patients cancéreux adoptent d'autres thérapies alternatives dont les plantes médicinales. Leur pouvoir curatif se traduit par la présence de métabolites secondaires dans ses différentes parties. Cependant, ils peuvent avoir des effets toxiques et des interactions avec les traitements conventionnels et même une chimio sensibilité des cellules cancéreuses. Notre étude vise à déterminer la prévalence de l'utilisation des plantes médicinales par les patients cancéreux sous chimiothérapie, répertorier les plantes médicinales utilisées, identifier les plus consommées, présenter les effets indésirables rapportés et déterminer les facteurs prédictifs de leur utilisation.
Matériels et méthodes Il s'agit d'une étude transversale de 203 patients suivis à l'Institut National d'Oncologie de Rabat du 01 octobre 2018 au 30 novembre 2018. Concernant les caractéristiques sociodémographiques et cliniques et les données sur l'utilisation des plantes médicinales ont été recueillies moyennant un questionnaire.
Résultats : sur 203 patients, 37 % ont utilisé des plantes médicinales. 30 plantes ainsi que le miel ont été identifiées au cours de cette étude. Le "miel d'euphorbe" était consommé à (40%), Les plantes les plus utilisées étaient l'ail (13%), le curcuma, le fenugrec et le thym (11% chacun). 5% des patients ont présenté des effets secondaires liés à la consommation de plantes médicinales. Il existe une association significative entre l'utilisation des plantes médicinales et le niveau socio-économique (p = 0,004) et la durée de la maladie (p = 0,048).
Conclusion : Cette étude a révélé une forte prévalence des plantes médicinales utilisées par les patients cancéreux recevant une chimiothérapie à l'Institut National d'Oncologie. Les études les plus cliniques sont souhaitables pour démontrer l'efficacité des plantes médicinales et leurs effets thérapeutiques afin d'encourager leur consommation ou de les interdire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042023 Président : Hassan ERRIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Hafid HACHI Juge : Banacer HIMMI ETUDE DE LA PRÉVALENCE DE L'UTILISATION DES PLANTES MÉDICINALES PAR LES PATIENTS ATTEINTS DU CANCER SOUS CHIMIOTHÉRAPIE A L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE A RABAT [thèse] / EL ORFI NADIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Chimiothérapie Plantes médicinales effets indésirables Cancer Chemotherapy Medicinal plants Undesirable effects اىضشغاُ؛ اىؼلاج اىنَٞٞائٜ اىْثاذاخ اىطثٞح؛ اٟثاس اىداّثٞحاىضشغاُ اىؼلاج اىنَٞٞائٜ اىْثاذاخ اىطثٞح اٟثاس اىداّثٞح Résumé : Divers traitements conventionnels sont utilisés pour traiter le cancer. Les patients cancéreux adoptent d'autres thérapies alternatives dont les plantes médicinales. Leur pouvoir curatif se traduit par la présence de métabolites secondaires dans ses différentes parties. Cependant, ils peuvent avoir des effets toxiques et des interactions avec les traitements conventionnels et même une chimio sensibilité des cellules cancéreuses. Notre étude vise à déterminer la prévalence de l'utilisation des plantes médicinales par les patients cancéreux sous chimiothérapie, répertorier les plantes médicinales utilisées, identifier les plus consommées, présenter les effets indésirables rapportés et déterminer les facteurs prédictifs de leur utilisation.
Matériels et méthodes Il s'agit d'une étude transversale de 203 patients suivis à l'Institut National d'Oncologie de Rabat du 01 octobre 2018 au 30 novembre 2018. Concernant les caractéristiques sociodémographiques et cliniques et les données sur l'utilisation des plantes médicinales ont été recueillies moyennant un questionnaire.
Résultats : sur 203 patients, 37 % ont utilisé des plantes médicinales. 30 plantes ainsi que le miel ont été identifiées au cours de cette étude. Le "miel d'euphorbe" était consommé à (40%), Les plantes les plus utilisées étaient l'ail (13%), le curcuma, le fenugrec et le thym (11% chacun). 5% des patients ont présenté des effets secondaires liés à la consommation de plantes médicinales. Il existe une association significative entre l'utilisation des plantes médicinales et le niveau socio-économique (p = 0,004) et la durée de la maladie (p = 0,048).
Conclusion : Cette étude a révélé une forte prévalence des plantes médicinales utilisées par les patients cancéreux recevant une chimiothérapie à l'Institut National d'Oncologie. Les études les plus cliniques sont souhaitables pour démontrer l'efficacité des plantes médicinales et leurs effets thérapeutiques afin d'encourager leur consommation ou de les interdire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042023 Président : Hassan ERRIHANI Directeur : Saber BOUTAYEB Juge : Hafid HACHI Juge : Banacer HIMMI Réservation
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Titre : EVALUATION DE LA PREPHASE PAR CYCLOPHOSPHAMIDE DANS LE TRAITEMENT DU LYMPHOME DE BURKITT DE L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : BEN DRISS ALAMI Soukaina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : ymphome Burkitt enfant, cancer chimiothérapie Cyclophosphamide Résumé : Une étude rétrospective sur 153 cas de lymphome de Burkitt de l’enfant a été conduite au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfant de Rabat (HER) sur une période de 9 ans (de Janvier 2009 à aout 2017).
L’objectif de notre travail est d’évaluer la préphase par Cyclophosphamide seul dans le traitement du lymphome de Burkitt de l’enfant selon le protocole GFA LB 2005 modifié en 2009). Des études antérieures ont montré une toxicité de la préphase par chimiothérapie type COP (Cyclophosphamide, Oncovin et Prédnisone), c’est la raison pour laquelle cette préphase a été allégée en utilisant du Cyclophosphamide seul à la dose de 10 mg/kg par jour pendant 3 jours et de la chimiothérapie intrathécale.
Nos patients ont été traite comme groupe B dans 130 des cas et comme groupe C dans 23 des cas. L’évaluation de la réponse après préphase a montré que 122 patients sont en réponse partielle, 7 patients sont stables, 6 patients sont en rémission complète, un patient en progression . La préphase s’est compliquée de 18 cas de syndrome de lyse tumorale, 19 cas de neutropénie fébrile et 8 cas de mucite.
Avec un recul médian de 4 ans et 9 mois, 113 patients sont vivants en rémission complète continue (110 en 1ère rémission complète et 3 en 2ème rémission), 39 patients sont décédés (26 décès toxiue et 13 décès suite à la progression de la maladie). La survie globale et sans évenements à 2 ans dans notre série sont de 75% et 73% respectivement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212020 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KABABRI,M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A EVALUATION DE LA PREPHASE PAR CYCLOPHOSPHAMIDE DANS LE TRAITEMENT DU LYMPHOME DE BURKITT DE L’ENFANT. [thèse] / BEN DRISS ALAMI Soukaina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ymphome Burkitt enfant, cancer chimiothérapie Cyclophosphamide Résumé : Une étude rétrospective sur 153 cas de lymphome de Burkitt de l’enfant a été conduite au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (SHOP) de l’Hôpital d’Enfant de Rabat (HER) sur une période de 9 ans (de Janvier 2009 à aout 2017).
L’objectif de notre travail est d’évaluer la préphase par Cyclophosphamide seul dans le traitement du lymphome de Burkitt de l’enfant selon le protocole GFA LB 2005 modifié en 2009). Des études antérieures ont montré une toxicité de la préphase par chimiothérapie type COP (Cyclophosphamide, Oncovin et Prédnisone), c’est la raison pour laquelle cette préphase a été allégée en utilisant du Cyclophosphamide seul à la dose de 10 mg/kg par jour pendant 3 jours et de la chimiothérapie intrathécale.
Nos patients ont été traite comme groupe B dans 130 des cas et comme groupe C dans 23 des cas. L’évaluation de la réponse après préphase a montré que 122 patients sont en réponse partielle, 7 patients sont stables, 6 patients sont en rémission complète, un patient en progression . La préphase s’est compliquée de 18 cas de syndrome de lyse tumorale, 19 cas de neutropénie fébrile et 8 cas de mucite.
Avec un recul médian de 4 ans et 9 mois, 113 patients sont vivants en rémission complète continue (110 en 1ère rémission complète et 3 en 2ème rémission), 39 patients sont décédés (26 décès toxiue et 13 décès suite à la progression de la maladie). La survie globale et sans évenements à 2 ans dans notre série sont de 75% et 73% respectivement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212020 Président : KHATTAB.M Directeur : EL KABABRI,M Juge : HESSISSEN.L Juge : KILI.A Réservation
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Titre : Evaluation de la prise en charge des tumeurs cérébrales de l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : Soufiane KHALIL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur cérébrales enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les tumeurs cérébrales de l’enfant sont après les leucémies, les affections néoplasiques les plus fréquentes de l’enfant.
L’objectif de notre travail est de décrire les profils épidémiologiques, cliniques, et histologique, des tumeurs cérébrales chez l’enfant et d’évaluer leur prise en charge au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique (SHOP), à l’hopital d’enfants de Rabat.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant les enfants d’âge inférieur ou égal à 16 ans, suivis au SHOP, pour des tumeurs primitives du système nerveux central, entre 2010 et 2015.
Résultats : Les tumeurs cérébrales représentent 9% de l’ensemble des tumeurs pédiatrique suivies au SHOP, 151 cas répondaient aux critères d’inclusion, l’âge médian était de 6 ans et 8 mois. Une légère prédominance masculine (55%) a été notée. Le tableau clinique a été dominé par le syndrome d’hypertension intracrânienne (66%), et le syndrome cérébelleux (36%). 67% des tumeurs siégeaient en sous-tentoriel. La confirmation histologique a été faite dans 76%. Les trois types prédominant étaient : les médulloblastomes (38%), les astrocytomes (34%) et les épendymomes (14%).
60% des patients avaient bénéficié d’une chirurgie. La radiothérapie et/ou la chimiothérapie ont été utilisées en postopératoire selon le type de la tumeur.
Parmi les 151 patients inclus, on a noté 22 cas de décès (14%) des patients. La survie globale à 5 ans est de 78,6%.
Conclusion : Notre travail conclue à l’importance d’un diagnostic précoce, clinique et paraclinique, et à la nécessité d’une collaboration entre les neurochirurgiens, radiothérapeutes et les chimiothérapeutes, afin de bien prendre en charge ces tumeurs et d’assurer un suivi correct de ces enfants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852018 Président : KHATTAB.M Directeur : HESSISSEN.L Juge : CHERRADI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : BOUTARBOUCH.M Evaluation de la prise en charge des tumeurs cérébrales de l’enfant. [thèse] / Soufiane KHALIL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur cérébrales enfant chirurgie chimiothérapie radiothérapie Résumé : Introduction : Les tumeurs cérébrales de l’enfant sont après les leucémies, les affections néoplasiques les plus fréquentes de l’enfant.
L’objectif de notre travail est de décrire les profils épidémiologiques, cliniques, et histologique, des tumeurs cérébrales chez l’enfant et d’évaluer leur prise en charge au service d’hématologie et d’oncologie pédiatrique (SHOP), à l’hopital d’enfants de Rabat.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant les enfants d’âge inférieur ou égal à 16 ans, suivis au SHOP, pour des tumeurs primitives du système nerveux central, entre 2010 et 2015.
Résultats : Les tumeurs cérébrales représentent 9% de l’ensemble des tumeurs pédiatrique suivies au SHOP, 151 cas répondaient aux critères d’inclusion, l’âge médian était de 6 ans et 8 mois. Une légère prédominance masculine (55%) a été notée. Le tableau clinique a été dominé par le syndrome d’hypertension intracrânienne (66%), et le syndrome cérébelleux (36%). 67% des tumeurs siégeaient en sous-tentoriel. La confirmation histologique a été faite dans 76%. Les trois types prédominant étaient : les médulloblastomes (38%), les astrocytomes (34%) et les épendymomes (14%).
60% des patients avaient bénéficié d’une chirurgie. La radiothérapie et/ou la chimiothérapie ont été utilisées en postopératoire selon le type de la tumeur.
Parmi les 151 patients inclus, on a noté 22 cas de décès (14%) des patients. La survie globale à 5 ans est de 78,6%.
Conclusion : Notre travail conclue à l’importance d’un diagnostic précoce, clinique et paraclinique, et à la nécessité d’une collaboration entre les neurochirurgiens, radiothérapeutes et les chimiothérapeutes, afin de bien prendre en charge ces tumeurs et d’assurer un suivi correct de ces enfants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852018 Président : KHATTAB.M Directeur : HESSISSEN.L Juge : CHERRADI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Titre : Expérience du service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès à propos de 25 cas Type de document : thèse Auteurs : EL KOTBI SALOUA., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Résection Chimiothérapie Radiothérapie. Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif. Notre étude porte sur une série de 25 cas hospitalisés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2008 au 31 Décembre 2013.
L’âge moyen de survenue est de 59.8 ans. Le sexe ratio est de 4 avec une prédominance masculine.
Le principal facteur de risque est le tabagisme et la lésion précancéreuse la plus fréquente est la gastrite chronique atrophique.
Les signes fonctionnels fréquents sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen clinique est souvent pauvre. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Une résection gastrique a été réalisée chez 15 patients, alors que chez 8 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une dérivation (dans 6 cas) ou d’une laparotomie exploratrice (dans 2 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en : 9 cas de gastrectomie polaire inférieure, 4 cas de gastrectomie totale dont 2 cas de gastrectomie totale élargie et 2 cas d’antrectomie de propreté. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (10cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 88%¨des cancers gastriques dans notre série, et 43.4% des patients sont classés stade IV. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (5 cas). Le suivipostopératoireaétédifficile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682014 Président : SABBAH.F Directeur : CHOHO.A Juge : MESSARY.A Juge : LAKTAOUI.A Juge : HANAFI.S.M Expérience du service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès à propos de 25 cas [thèse] / EL KOTBI SALOUA., Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Estomac Résection Chimiothérapie Radiothérapie. Résumé : Le cancer gastrique demeure la deuxième cause de mortalité par cancer dans le monde. Il est de diagnostic tardif. Notre étude porte sur une série de 25 cas hospitalisés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès pour un cancer gastrique sur une période s’étalant du 1er Janvier 2008 au 31 Décembre 2013.
L’âge moyen de survenue est de 59.8 ans. Le sexe ratio est de 4 avec une prédominance masculine.
Le principal facteur de risque est le tabagisme et la lésion précancéreuse la plus fréquente est la gastrite chronique atrophique.
Les signes fonctionnels fréquents sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen clinique est souvent pauvre. Le diagnostic positif repose sur l’endoscopie œsogastroduodénale et les résultats des biopsies. Le bilan d’extension repose sur la radiographie pulmonaire, l’échographie abdominale et la TDM abdominopelvienne.
Une résection gastrique a été réalisée chez 15 patients, alors que chez 8 patients la tumeur était non résécable, bénéficiant ainsi d’une dérivation (dans 6 cas) ou d’une laparotomie exploratrice (dans 2 cas). Les résections chirurgicales se répartissent en : 9 cas de gastrectomie polaire inférieure, 4 cas de gastrectomie totale dont 2 cas de gastrectomie totale élargie et 2 cas d’antrectomie de propreté. Le curage ganglionnaire type D2 est pratiqué dans la majorité des cas (10cas).
L’adénocarcinome gastrique représente 88%¨des cancers gastriques dans notre série, et 43.4% des patients sont classés stade IV. Un traitement adjuvant est indiqué chez un nombre limité de patients (5 cas). Le suivipostopératoireaétédifficile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682014 Président : SABBAH.F Directeur : CHOHO.A Juge : MESSARY.A Juge : LAKTAOUI.A Juge : HANAFI.S.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0682014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible
Titre : Facteurs prédictifs de difficulté de l’accès veineux périphérique Type de document : thèse Auteurs : Najmi Ahmed, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Voie veineuse périphérique Chimiothérapie Facteurs predectifs Brulures Résumé : Méthodes : Durant une étude prospective réalisée au bloc opératoire central, était inclus tout patient prévu pour un acte chirurgical ou diagnostique programmé. Etaient exclus tous les patients admis avec un accès veineux fonctionnel. Pour chaque patient étaient relevés les caractères démographiques (âge, sexe, classe ASA, IMC), les antécédents (chimiothérapie, séjour en réanimation prolongé, accès veineux prolongé), les données de l’examen clinique (présence de lésions cutanées, fistules artério-veineuse, brulures, déficits neurologiques) et le type d’opérateur (stagiaire, infirmier, résident, sénior). La difficulté était jugée sur le nombre de tentatives nécessaires pour la réussite de l’accès veineux. Une ponction était considérée comme facile pour un nombre de tentatives de 1 à 2 et difficile si le nombre de tentatives est supérieur à 2. Les facteurs prédictifs dégagés après analyse uni et multivariée.
Résultats :(Mars 2008 à Févier 2009), 1500 fiches d’exploitation étaient remplies, seulement 1325 étaient exploitables. Le cathétérisme veineux était réussi chez 50,9%à la première tentative, chez 24,2% des patients à la deuxième tentative et au bout de trois tentatives chez 18% des patients. Seulement 6,8% des patients ont nécessité plus de trois tentatives. Une voie veineuse centrale était nécessaire chez 7. En analyse multivariée, la chimiothérapie (OR=4,540 ; IC 95% [2,929-7,038] P <0,001), stagiaire en formation (OR= 2,261 ; IC 95% [1,408-3,631] P=0,001), résident en formation (OR= 2,145 ; IC 95% [1,288-3,573] P=0,003) et la présence de brulures (OR= 3,589 ; IC 95% [2,448-5,262] P< 0,001) étaient relevés comme facteurs prédictifs indépendants de difficulté d’accès veineux périphérique.
coclusion: L’optimisation des accès veineux périphériques au bloc opératoire passe par la recherche des facteurs prédictifs de leur difficulté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102015 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : ABOU ELALAA.K Juge : AWAB.E Facteurs prédictifs de difficulté de l’accès veineux périphérique [thèse] / Najmi Ahmed, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Voie veineuse périphérique Chimiothérapie Facteurs predectifs Brulures Résumé : Méthodes : Durant une étude prospective réalisée au bloc opératoire central, était inclus tout patient prévu pour un acte chirurgical ou diagnostique programmé. Etaient exclus tous les patients admis avec un accès veineux fonctionnel. Pour chaque patient étaient relevés les caractères démographiques (âge, sexe, classe ASA, IMC), les antécédents (chimiothérapie, séjour en réanimation prolongé, accès veineux prolongé), les données de l’examen clinique (présence de lésions cutanées, fistules artério-veineuse, brulures, déficits neurologiques) et le type d’opérateur (stagiaire, infirmier, résident, sénior). La difficulté était jugée sur le nombre de tentatives nécessaires pour la réussite de l’accès veineux. Une ponction était considérée comme facile pour un nombre de tentatives de 1 à 2 et difficile si le nombre de tentatives est supérieur à 2. Les facteurs prédictifs dégagés après analyse uni et multivariée.
Résultats :(Mars 2008 à Févier 2009), 1500 fiches d’exploitation étaient remplies, seulement 1325 étaient exploitables. Le cathétérisme veineux était réussi chez 50,9%à la première tentative, chez 24,2% des patients à la deuxième tentative et au bout de trois tentatives chez 18% des patients. Seulement 6,8% des patients ont nécessité plus de trois tentatives. Une voie veineuse centrale était nécessaire chez 7. En analyse multivariée, la chimiothérapie (OR=4,540 ; IC 95% [2,929-7,038] P <0,001), stagiaire en formation (OR= 2,261 ; IC 95% [1,408-3,631] P=0,001), résident en formation (OR= 2,145 ; IC 95% [1,288-3,573] P=0,003) et la présence de brulures (OR= 3,589 ; IC 95% [2,448-5,262] P< 0,001) étaient relevés comme facteurs prédictifs indépendants de difficulté d’accès veineux périphérique.
coclusion: L’optimisation des accès veineux périphériques au bloc opératoire passe par la recherche des facteurs prédictifs de leur difficulté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102015 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : ABOU ELALAA.K Juge : AWAB.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0102015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0102015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
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Titre : Facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induite. Type de document : thèse Auteurs : GHANNAM Abdelaziz., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : neutropénie fébrile chimiothérapie mortalité facteurs pronostics. Résumé : La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication sévère des traitements anti cancéreux. Elle fait l’objet de recommandations visant aussi bien la prise en charge thérapeutique que préventive.
L’objectif de cette étude de cohorte prospective était de déterminer le taux de mortalité et les facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induites à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Le protocole de l’étude a inclus tous les patients admis en réanimation dès le diagnostic positif. Les données épidémiologiques, cancéreuses thérapeutiques ont été recueillies prospectivement. Les variables recueillies ont été comparées entre le groupe des patients survivants et ceux décédés par une analyse univariée puis multivariée.
Quatre-vingt-dix-neuf patients ont été inclus et suivi jusqu’à la sortie de réanimation ou jusqu’au décès. Le taux de mortalité était de 13,1 % (n = 13). En analyse univariée les facteurs pronostiques retrouvés étaient : l’hyperthermie (> 39,4°), le score de MASCC bas (< 21), le dosage positif de la procalcitonine (> 0,5 ng / ml), la thrombopénie sévère (< 20.000 é/mm3), le recours à la ciprofloxacine, aux amines pressives et la ventilation mécanique. Après ajustement des variables, les facteurs pronostiques indépendants retenus étaient : le score de MASCC bas (p = 0,028 ; OR = 2,2), le dosage de la procalcitonine positif (p = 0,04 ; OR = 1,8) et la ventilation mécanique (p = 0,035 ; OR = 2,9).
La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication grave des traitements anti cancéreux. Elle expose à un risque infectieux élevé grevé d’une mortalité potentielle favorisée par de nombreux facteurs cliniques ou thérapeutiques. Dans notre contexte, les facteurs pronostics indépendants sont le score de MASCC bas, le taux de procalcitonine et la ventilation mécanique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292017 Président : BENJAAFAR.N Directeur : BELKHADIR.Z.H Juge : BALKHI.H Juge : MADANI.N Juge : MRABTI.H-GHANNAM.A Facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induite. [thèse] / GHANNAM Abdelaziz., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : neutropénie fébrile chimiothérapie mortalité facteurs pronostics. Résumé : La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication sévère des traitements anti cancéreux. Elle fait l’objet de recommandations visant aussi bien la prise en charge thérapeutique que préventive.
L’objectif de cette étude de cohorte prospective était de déterminer le taux de mortalité et les facteurs pronostiques des neutropénies fébriles chimio-induites à l’Institut National d’Oncologie de Rabat.
Le protocole de l’étude a inclus tous les patients admis en réanimation dès le diagnostic positif. Les données épidémiologiques, cancéreuses thérapeutiques ont été recueillies prospectivement. Les variables recueillies ont été comparées entre le groupe des patients survivants et ceux décédés par une analyse univariée puis multivariée.
Quatre-vingt-dix-neuf patients ont été inclus et suivi jusqu’à la sortie de réanimation ou jusqu’au décès. Le taux de mortalité était de 13,1 % (n = 13). En analyse univariée les facteurs pronostiques retrouvés étaient : l’hyperthermie (> 39,4°), le score de MASCC bas (< 21), le dosage positif de la procalcitonine (> 0,5 ng / ml), la thrombopénie sévère (< 20.000 é/mm3), le recours à la ciprofloxacine, aux amines pressives et la ventilation mécanique. Après ajustement des variables, les facteurs pronostiques indépendants retenus étaient : le score de MASCC bas (p = 0,028 ; OR = 2,2), le dosage de la procalcitonine positif (p = 0,04 ; OR = 1,8) et la ventilation mécanique (p = 0,035 ; OR = 2,9).
La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication grave des traitements anti cancéreux. Elle expose à un risque infectieux élevé grevé d’une mortalité potentielle favorisée par de nombreux facteurs cliniques ou thérapeutiques. Dans notre contexte, les facteurs pronostics indépendants sont le score de MASCC bas, le taux de procalcitonine et la ventilation mécanique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292017 Président : BENJAAFAR.N Directeur : BELKHADIR.Z.H Juge : BALKHI.H Juge : MADANI.N Juge : MRABTI.H-GHANNAM.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3292017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3292017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : FRACTURES DU CAlCANEUM : FAITS, CONTROVERSES ET DÉVELOPPEMENTS RECENTS Type de document : thèse Auteurs : HOUASS EL YAZID, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy علاج كيما ي ستئ ال معدة عدة سرطا معدة غدي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la 4ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2232023 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID FRACTURES DU CAlCANEUM : FAITS, CONTROVERSES ET DÉVELOPPEMENTS RECENTS [thèse] / HOUASS EL YAZID, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy علاج كيما ي ستئ ال معدة عدة سرطا معدة غدي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la 4ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2232023 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : GROSSESSE MOLAIRE AU NIVEAU DE LA MATERNITÉ SOUISSI M 1 (A PROPOS DE 50 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Salima DRIOUICH, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse môlaire Môle hydatiforme complète Môle hydatiforme
partielle Tumeur trophoblastique gestationnelle ChimiothérapieRésumé : La grossesse molaire est la forme bénigne des maladies trophoblastiques gestationnelles. C’est
une anomalie résultante d’une fécondation anormale de l’ovule par le spermatozoïde pour une
raison indéterminée donnant un développement anormal du placenta par une hyperplasie du
trophoblaste responsable d’une sécrétion accrue des gonadotrophines chorioniques avec
transformation kystique des villosités choriales.
Nous rapportons une étude rétrospective de 50 cas de grossesses molaires colligées au service
de gynécologie obstétrique M1 de la maternité Souissi de Rabat durant une période de 5 ans
allant de janvier 2017 à décembre 2021.
La fréquence globale des grossesses molaires dans notre étude est de 0,19% des accouchements.
L’incidence est élevée dans la tranche d’âge de 21-25 ans (28%), avec une fréquence plus élevée
chez la multipare (40%).
Les métrorragies constituaient le signe d’appel le plus fréquent, avec une fréquence de 86%.
L’examen physique montre un utérus augmenté de taille par rapport à l’âge gestationnel dans
88% des cas et les masses latéro-utérines ont été retrouvées dans 10% des cas.
L’échographie est le moyen le plus fiable pour le diagnostic positif avec un taux de 98%.
Le taux de β-hCG a également tout son intérêt dans le diagnostic mais surtout dans le suivi post
thérapeutique afin de diagnostiquer précocement toute dégénérescence maligne.
L’évacuation utérine par aspiration est le traitement de choix des grossesses molaires. Elle a été
réalisée chez 100% des patientes.
L’étude histologique a mis en évidence 84% de cas de MHC et 16% de cas de MHP.
L’évolution était favorable dans 86% des cas, alors que 14% des cas restants était marquée par
la survenue de tumeur trophoblastique gestationnelle d’où l’indication d’une
monochimiothérapie à base de méthotrexate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4682022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI GROSSESSE MOLAIRE AU NIVEAU DE LA MATERNITÉ SOUISSI M 1 (A PROPOS DE 50 CAS) [thèse] / Salima DRIOUICH, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse môlaire Môle hydatiforme complète Môle hydatiforme
partielle Tumeur trophoblastique gestationnelle ChimiothérapieRésumé : La grossesse molaire est la forme bénigne des maladies trophoblastiques gestationnelles. C’est
une anomalie résultante d’une fécondation anormale de l’ovule par le spermatozoïde pour une
raison indéterminée donnant un développement anormal du placenta par une hyperplasie du
trophoblaste responsable d’une sécrétion accrue des gonadotrophines chorioniques avec
transformation kystique des villosités choriales.
Nous rapportons une étude rétrospective de 50 cas de grossesses molaires colligées au service
de gynécologie obstétrique M1 de la maternité Souissi de Rabat durant une période de 5 ans
allant de janvier 2017 à décembre 2021.
La fréquence globale des grossesses molaires dans notre étude est de 0,19% des accouchements.
L’incidence est élevée dans la tranche d’âge de 21-25 ans (28%), avec une fréquence plus élevée
chez la multipare (40%).
Les métrorragies constituaient le signe d’appel le plus fréquent, avec une fréquence de 86%.
L’examen physique montre un utérus augmenté de taille par rapport à l’âge gestationnel dans
88% des cas et les masses latéro-utérines ont été retrouvées dans 10% des cas.
L’échographie est le moyen le plus fiable pour le diagnostic positif avec un taux de 98%.
Le taux de β-hCG a également tout son intérêt dans le diagnostic mais surtout dans le suivi post
thérapeutique afin de diagnostiquer précocement toute dégénérescence maligne.
L’évacuation utérine par aspiration est le traitement de choix des grossesses molaires. Elle a été
réalisée chez 100% des patientes.
L’étude histologique a mis en évidence 84% de cas de MHC et 16% de cas de MHP.
L’évolution était favorable dans 86% des cas, alors que 14% des cas restants était marquée par
la survenue de tumeur trophoblastique gestationnelle d’où l’indication d’une
monochimiothérapie à base de méthotrexate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4682022 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI Réservation
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Titre : HEMOPATHIES MALIGNES ET GROSSESSE : A PROPOS DE TROIS CAS Type de document : thèse Auteurs : Ouassour Salma, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémopathie maligne Grossesse Chimiothérapie Radiothérapie Accouchement Anesthésie. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les hémopathies malignes représentent 25% des cancers compliquant la grossesse : les lymphomes et les leucémies sont les plus fréquents.
Cette situation est extrêmement délicate car la prise en charge doit être réfléchie sur les deux versants : mère et fœtus.
Nous rapportons trois cas d’hémopathies malignes agressives diagnostiquées et traitées au cours de la grossesse.
En général, la grossesse n’affecte pas l’évolution naturelle des hémopathies malignes : l’issu de la grossesse est favorable et leur pronostic ne diffère pas de façon significative des femmes non-enceintes.
La stratégie obstétricale dépend de l’âge gestationnel. Une interruption thérapeutique de la grossesse est proposée avant 26 semaines d’aménorrhée. Entre 26 et 32 semaines, la grossesse est poursuivie le plus longtemps possible, et une chimiothérapie est débutée simultanément. Après 32 semaines, l’accouchement semble préférable à la poursuite de la grossesse, et une chimiothérapie est débutée en post-partum.
Lorsque la chimiothérapie est indiquée, il est conseillé d’utiliser des agents appartenant à la classe des anthracyclines, dont la Doxorubicine, et à la classe des alcaloïdes de pervenche. A l’inverse la classe des antimétabolites doit être évitée.
Il est préférable de différer toute radiothérapie au post-patum. Cependant, la radiothérapie sus-diaphragmatique est envisageable. Quant à la sous-diaphragmatique, elle est formellement interdite au cours de la grossesse.
Le mode d’accouchement est discuté au cas par cas. La tentative d’accouchement par voie basse est possible mais une césarienne est le plus souvent réalisée compte tenu des difficultés de maturation cervicale lorsque l’accouchement est indiqué prématurément.
Au cours de la période d’aplasie médullaire, l’anesthésie générale est préférée aux techniques d’analgésie et d’anesthésie locorégionales.
La prise en charge des hémopathies malignes au cours de la grossesse doit être multidisciplinaire et adaptée au cas par cas
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442011 Président : IDRISS MOUSSAOUI RAHALI Directeur : NAZHA MESSAOUDI Juge : KAMAL DOGHMI HEMOPATHIES MALIGNES ET GROSSESSE : A PROPOS DE TROIS CAS [thèse] / Ouassour Salma, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémopathie maligne Grossesse Chimiothérapie Radiothérapie Accouchement Anesthésie. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les hémopathies malignes représentent 25% des cancers compliquant la grossesse : les lymphomes et les leucémies sont les plus fréquents.
Cette situation est extrêmement délicate car la prise en charge doit être réfléchie sur les deux versants : mère et fœtus.
Nous rapportons trois cas d’hémopathies malignes agressives diagnostiquées et traitées au cours de la grossesse.
En général, la grossesse n’affecte pas l’évolution naturelle des hémopathies malignes : l’issu de la grossesse est favorable et leur pronostic ne diffère pas de façon significative des femmes non-enceintes.
La stratégie obstétricale dépend de l’âge gestationnel. Une interruption thérapeutique de la grossesse est proposée avant 26 semaines d’aménorrhée. Entre 26 et 32 semaines, la grossesse est poursuivie le plus longtemps possible, et une chimiothérapie est débutée simultanément. Après 32 semaines, l’accouchement semble préférable à la poursuite de la grossesse, et une chimiothérapie est débutée en post-partum.
Lorsque la chimiothérapie est indiquée, il est conseillé d’utiliser des agents appartenant à la classe des anthracyclines, dont la Doxorubicine, et à la classe des alcaloïdes de pervenche. A l’inverse la classe des antimétabolites doit être évitée.
Il est préférable de différer toute radiothérapie au post-patum. Cependant, la radiothérapie sus-diaphragmatique est envisageable. Quant à la sous-diaphragmatique, elle est formellement interdite au cours de la grossesse.
Le mode d’accouchement est discuté au cas par cas. La tentative d’accouchement par voie basse est possible mais une césarienne est le plus souvent réalisée compte tenu des difficultés de maturation cervicale lorsque l’accouchement est indiqué prématurément.
Au cours de la période d’aplasie médullaire, l’anesthésie générale est préférée aux techniques d’analgésie et d’anesthésie locorégionales.
La prise en charge des hémopathies malignes au cours de la grossesse doit être multidisciplinaire et adaptée au cas par cas
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442011 Président : IDRISS MOUSSAOUI RAHALI Directeur : NAZHA MESSAOUDI Juge : KAMAL DOGHMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0442011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : LES INDICATIONS DE LA CHIMIOTHERAPIE DANS LES TUMEURS PROSTATIQUES REVUE DE LE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : Yassine BENHALLA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer prostate chimiothérapie Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332018 Président : BELMEKI.A Directeur : JANANE.A Juge : EN-NOUALI.H Juge : KEBDANT.T Juge : OUKABLI.M LES INDICATIONS DE LA CHIMIOTHERAPIE DANS LES TUMEURS PROSTATIQUES REVUE DE LE LITTERATURE. [thèse] / Yassine BENHALLA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer prostate chimiothérapie Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332018 Président : BELMEKI.A Directeur : JANANE.A Juge : EN-NOUALI.H Juge : KEBDANT.T Juge : OUKABLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3332018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3332018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3332018URL
Titre : LES INFECTIONS SUITES AUX NEUTROPENIES CHIMIO-INDUITES. Type de document : thèse Auteurs : EL GALIOU Mariam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactérie Chimiothérapie Fièvre Neutropénie Traitement. Résumé : La chimiothérapie anticancéreuse induit une toxicité hématologique et plus particulièrement une neutropénie. La gravité potentielle de cette neutropénie est conditionnée par sa profondeur et sa durée qui sont les deux principaux facteurs de risque de la survenue d’une infection. La neutropénie fébrile est urgence oncologique et thérapeutique.
Le présent travail a pour objectifs de caractériser les agents pathogènes responsables d’infection chez les neutropéniques, leurs profils évolutifs et leur diagnostic biologique afin d’élaborer des stratégies thérapeutiques, et ceci en s’appuyant sur les données de la littérature les plus récentes.
P. aeruginosa est l’agent causal le plus redoutable. Le patient neutropénique est pauci-symptomatique mais à haut risque infectieux. La fièvre est la principale, voir la seule manifestation de l’infection. Les groupes à risques ont été identifiés par les score MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) et CISNE (Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia Score).
La présence d’un ou plusieurs signe(s) de sepsis grave marque l’urgence absolue et la nécessité d’une orientation rapide vers une unité de soins intensifs. La prise en charge en ambulatoire n’est privilégiée que si l’évaluation clinique exclue un point d’appel infectieux et élimine des signes de troubles métaboliques sévères avec un score du MASCC ≥ 21 et un score de CISNE égal à 1 ou 2.
Une monothérapie par bêta-lactamine à large spectre est recommandée en urgence dès la suspicion de la neutropénie fébrile, un ajout d’une antibiothérapie est indiqué en cas de complications ou de résistance bactérienne suspectée ou prouvée, et des mesures protectrices doivent être instaurées selon le protocole institutionnel.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162019 Président : ZOUHDI.M Directeur : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES INFECTIONS SUITES AUX NEUTROPENIES CHIMIO-INDUITES. [thèse] / EL GALIOU Mariam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactérie Chimiothérapie Fièvre Neutropénie Traitement. Résumé : La chimiothérapie anticancéreuse induit une toxicité hématologique et plus particulièrement une neutropénie. La gravité potentielle de cette neutropénie est conditionnée par sa profondeur et sa durée qui sont les deux principaux facteurs de risque de la survenue d’une infection. La neutropénie fébrile est urgence oncologique et thérapeutique.
Le présent travail a pour objectifs de caractériser les agents pathogènes responsables d’infection chez les neutropéniques, leurs profils évolutifs et leur diagnostic biologique afin d’élaborer des stratégies thérapeutiques, et ceci en s’appuyant sur les données de la littérature les plus récentes.
P. aeruginosa est l’agent causal le plus redoutable. Le patient neutropénique est pauci-symptomatique mais à haut risque infectieux. La fièvre est la principale, voir la seule manifestation de l’infection. Les groupes à risques ont été identifiés par les score MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) et CISNE (Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia Score).
La présence d’un ou plusieurs signe(s) de sepsis grave marque l’urgence absolue et la nécessité d’une orientation rapide vers une unité de soins intensifs. La prise en charge en ambulatoire n’est privilégiée que si l’évaluation clinique exclue un point d’appel infectieux et élimine des signes de troubles métaboliques sévères avec un score du MASCC ≥ 21 et un score de CISNE égal à 1 ou 2.
Une monothérapie par bêta-lactamine à large spectre est recommandée en urgence dès la suspicion de la neutropénie fébrile, un ajout d’une antibiothérapie est indiqué en cas de complications ou de résistance bactérienne suspectée ou prouvée, et des mesures protectrices doivent être instaurées selon le protocole institutionnel.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162019 Président : ZOUHDI.M Directeur : ZOUHDI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5162019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5162019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M5162019URL
Titre : Influence du jeûne sur le microbiote intestinal et diminution de la prolifération des cellules anarchique Type de document : thèse Auteurs : BENHAMMOU Jihane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Régime restrictifs Cancer Résistance au stress oxydatif Chimiothérapie Détoxification cellulaire. Résumé : Le jeûne est une pratique ancestrale, souvent pratiqué pour des raisons religieuses et spirituelles, trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, notamment dans le cadre thérapeutique.
Il entraine une diminution du stress oxydatif et de l’inflammation, accroit la protection et la résistance cellulaire aux agressions, augmente la sensibilité à l’insuline, et modifie la régulation hormonale du métabolisme cellulaire.
Le jeûne induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses. Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensifiant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition qui présente un facteur pronostique péjoratif, au moment où son dépistage et sa prise en charge présente une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, des études randomisées sont nécessaires afin d’explorer son efficacité et surtout son applicabilité clinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522019 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Influence du jeûne sur le microbiote intestinal et diminution de la prolifération des cellules anarchique [thèse] / BENHAMMOU Jihane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Régime restrictifs Cancer Résistance au stress oxydatif Chimiothérapie Détoxification cellulaire. Résumé : Le jeûne est une pratique ancestrale, souvent pratiqué pour des raisons religieuses et spirituelles, trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, notamment dans le cadre thérapeutique.
Il entraine une diminution du stress oxydatif et de l’inflammation, accroit la protection et la résistance cellulaire aux agressions, augmente la sensibilité à l’insuline, et modifie la régulation hormonale du métabolisme cellulaire.
Le jeûne induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses. Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensifiant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition qui présente un facteur pronostique péjoratif, au moment où son dépistage et sa prise en charge présente une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, des études randomisées sont nécessaires afin d’explorer son efficacité et surtout son applicabilité clinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522019 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0522019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0522019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M0522019URL
Titre : Interet de la chImIotherapIe neoadjuvante dans le traitement du retinoblastome : a propos de 12 cas (etude retrospective 2018 – 2019 a l’hopital des specialites de rabat et l’hôpital d’enfant de rabat) Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa ABOUMEDIAN, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétinoblastome Enfant Chimiothérapie Néoadjuvante Enucléation Résumé : Le rétinoblastome est une tumeur maligne intraoculaire touchant surtout le nourrisson et
l’enfant de moins de 5 ans. C’est une maladie engageant à la fois le pronostic fonctionnel et le
pronostic vital. L’atteinte est soit unilatérale ou bilatérale. Le diagnostic du rétinoblastome est
essentiellement clinique et est actuellement amélioré suite à l’évolution de l’imagerie
médicale et son apport. Sa prise en charge est multidisciplinaire et nécessite une intervention
urgente en milieu spécialisé. Le volet thérapeutique a progressé au cours de ces dernières
années.
Nous rapportons au cours de notre étude rétrospective une série de 12 patients colligés
aux services d’ophtalmologie B à l’hôpital des spécialités de Rabat et d’hématologie et
d’oncologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant de Rabat entre Janvier 2018 et Décembre 2019.
Dans notre travail l’incidence correspondait à 9 cas en 2018 et 3 cas en 2019, l’âge au
diagnostic variait entre 02 mois et 48 mois avec un cas exceptionnel diagnostiqué à 84 mois
avec une nette prédominance masculine (75%), la notion de consanguinité a été rapportée
chez 33% des patients, aucun cas de rétinoblastome n’a été rapporté dans la famille. L’atteinte
était unilatérale dans 58% des cas et bilatérale dans 42% des cas. Le motif de consultation le
plus fréquent était la leucocorie associée aux autres symptômes (41%), suivi du strabisme
(11%) et exophtalmie (11%). Le diagnostic a été retenu après l’examen ophtalmologique sous
anesthésie générale associée aux données radiologiques. Chez tous les patients admis, une
chimiothérapie néoadjuvante a été réalisée suivie d’une énucléation.
A travers ce travail nous mettons en évidence l’intérêt de la chimiothérapie
néoadjuvante dans le traitement du rétinoblastome. Et on espère également, par notre travail,
la sensibilisation des médecins et des parents envers les premiers symptômes déclenchant la
maladie et augmenter le nombre des centres prenant en charge le rétinoblastome et les
rapprocher des malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3382020 Président : CHERKAOUI.L.O Directeur : ABDELLAH.E.H Juge : HSSISSEN.L Interet de la chImIotherapIe neoadjuvante dans le traitement du retinoblastome : a propos de 12 cas (etude retrospective 2018 – 2019 a l’hopital des specialites de rabat et l’hôpital d’enfant de rabat) [thèse] / Chaimaa ABOUMEDIAN, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rétinoblastome Enfant Chimiothérapie Néoadjuvante Enucléation Résumé : Le rétinoblastome est une tumeur maligne intraoculaire touchant surtout le nourrisson et
l’enfant de moins de 5 ans. C’est une maladie engageant à la fois le pronostic fonctionnel et le
pronostic vital. L’atteinte est soit unilatérale ou bilatérale. Le diagnostic du rétinoblastome est
essentiellement clinique et est actuellement amélioré suite à l’évolution de l’imagerie
médicale et son apport. Sa prise en charge est multidisciplinaire et nécessite une intervention
urgente en milieu spécialisé. Le volet thérapeutique a progressé au cours de ces dernières
années.
Nous rapportons au cours de notre étude rétrospective une série de 12 patients colligés
aux services d’ophtalmologie B à l’hôpital des spécialités de Rabat et d’hématologie et
d’oncologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant de Rabat entre Janvier 2018 et Décembre 2019.
Dans notre travail l’incidence correspondait à 9 cas en 2018 et 3 cas en 2019, l’âge au
diagnostic variait entre 02 mois et 48 mois avec un cas exceptionnel diagnostiqué à 84 mois
avec une nette prédominance masculine (75%), la notion de consanguinité a été rapportée
chez 33% des patients, aucun cas de rétinoblastome n’a été rapporté dans la famille. L’atteinte
était unilatérale dans 58% des cas et bilatérale dans 42% des cas. Le motif de consultation le
plus fréquent était la leucocorie associée aux autres symptômes (41%), suivi du strabisme
(11%) et exophtalmie (11%). Le diagnostic a été retenu après l’examen ophtalmologique sous
anesthésie générale associée aux données radiologiques. Chez tous les patients admis, une
chimiothérapie néoadjuvante a été réalisée suivie d’une énucléation.
A travers ce travail nous mettons en évidence l’intérêt de la chimiothérapie
néoadjuvante dans le traitement du rétinoblastome. Et on espère également, par notre travail,
la sensibilisation des médecins et des parents envers les premiers symptômes déclenchant la
maladie et augmenter le nombre des centres prenant en charge le rétinoblastome et les
rapprocher des malades.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3382020 Président : CHERKAOUI.L.O Directeur : ABDELLAH.E.H Juge : HSSISSEN.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3382020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3382020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3382020URL
Titre : INTERET DE L'INSTILLATION POST OPERATOIRE PRECOCE DE CHIMIOTHERAPIE DANS LA PREVENTION DES RECIDIVES DES TUMEURS SUPERFICIELLES DE LA VESSIE A PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : MAEL-AININ MAHA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : TULEURS SUPERFICIELLES DE VESSIE INSTILLATION POST OPERATOIRE PRECOCE CHIMIOTHERAPIE RECIDIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: Les tumeurs superficielles de vessie ont une évolution variable, la résection endoscopique constitue le premier temps thérapeutique.
Le risque de récidive et de progression de ces tumeurs après résection seule est estimé à 70% et 29% respectivement tous stades et grades confondus, d'où la nécessité d'une thérapie adjuvante. Les protocoles de chimioprophylaxie ne cessent d'évoluer afm d'améliorer le pronostic. L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie vise à réduire les récidives précoces liées à la greffe des cellules t:umorales résiduelles ou libérées lors de la résection.
Objectif du travail: Notre étude cherche à évaluer l'impact de l'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie en matière des récidives tumorales précoces.
Matériel et méthodes: Nous rapportons une série de 5 patients suivis pour tumeurs superficielles de vessie, ayant bénéficié d'une instillation post opératoire précoce de chimiothérapie au service d'urologie à l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat entre octobre 2006 et novembre 2007.
Tous les patients étaient de sexe masculin.
L'âge moyen de découverte de la maladie était de 55ans .
.
Le stade histologique initial était pTaG 1 chez 80% des patients et pTaG2 chez 20%.
Des récidives sont survenues à deux reprises chez 60% des malades et à une seule reprise chez 40%.
L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie a été administrée chez tous les patients, entre la 2ème et la 6ème heure en post résection, faisant appel à la Mitomycine C chez quatre patients et à la Doxorubicine chez un seul patient.
Elle a été réalisée juste après la 3ème résection chez 60% des malades et après la 2ème résection chez 40%.
Un traitement d'entretien à base de chimiothérapie et de BCG thérapie a été administré à 80% des patients.
Un contrôle cystoscopique trimestriel a été effectué chez tous les malades.
Resultats:
- Aucun effet secondaire n'a été observé au moment de l'instillation, ni en post opératoire immédiat ou tardif.
- Le recul est de 14 mois pour 800/0 des malades et 9 mois pour 20%.
- Aucune récidive précoce n'a été notée chez 3 patients soit 60% des cas.
- Deux patients ont présenté une récidive, l'un d'entre eux au gème mois, et l'autre au 6ème mois avec progression tumorale et survenue de métastases à distance au Il ème mois par rapport à L'instillation post opératoire précoce de la Mitomycine C. Une BCG thérapie, et un traitement radical ont été respectivement indiqués chez ces deux patients.
Conclusion : L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie est bien tolérée sous certaines conditions, son efficacité en terme de récidive précoce semble confirmée, or elle n'a pas d'effet direct sur la progression, cependant, il peut être considérée comme étant indirect compte tenu de son retentissement sur la récurrence.
Devant ces résultats prometteurs, des travaux complémentaires sont souhaitables pour une diffusion plus large de ce protocole.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : EL KHADER KHALID Juge : BENZIANE HAMID INTERET DE L'INSTILLATION POST OPERATOIRE PRECOCE DE CHIMIOTHERAPIE DANS LA PREVENTION DES RECIDIVES DES TUMEURS SUPERFICIELLES DE LA VESSIE A PROPOS DE 05 CAS [thèse] / MAEL-AININ MAHA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TULEURS SUPERFICIELLES DE VESSIE INSTILLATION POST OPERATOIRE PRECOCE CHIMIOTHERAPIE RECIDIVE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: Les tumeurs superficielles de vessie ont une évolution variable, la résection endoscopique constitue le premier temps thérapeutique.
Le risque de récidive et de progression de ces tumeurs après résection seule est estimé à 70% et 29% respectivement tous stades et grades confondus, d'où la nécessité d'une thérapie adjuvante. Les protocoles de chimioprophylaxie ne cessent d'évoluer afm d'améliorer le pronostic. L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie vise à réduire les récidives précoces liées à la greffe des cellules t:umorales résiduelles ou libérées lors de la résection.
Objectif du travail: Notre étude cherche à évaluer l'impact de l'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie en matière des récidives tumorales précoces.
Matériel et méthodes: Nous rapportons une série de 5 patients suivis pour tumeurs superficielles de vessie, ayant bénéficié d'une instillation post opératoire précoce de chimiothérapie au service d'urologie à l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat entre octobre 2006 et novembre 2007.
Tous les patients étaient de sexe masculin.
L'âge moyen de découverte de la maladie était de 55ans .
.
Le stade histologique initial était pTaG 1 chez 80% des patients et pTaG2 chez 20%.
Des récidives sont survenues à deux reprises chez 60% des malades et à une seule reprise chez 40%.
L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie a été administrée chez tous les patients, entre la 2ème et la 6ème heure en post résection, faisant appel à la Mitomycine C chez quatre patients et à la Doxorubicine chez un seul patient.
Elle a été réalisée juste après la 3ème résection chez 60% des malades et après la 2ème résection chez 40%.
Un traitement d'entretien à base de chimiothérapie et de BCG thérapie a été administré à 80% des patients.
Un contrôle cystoscopique trimestriel a été effectué chez tous les malades.
Resultats:
- Aucun effet secondaire n'a été observé au moment de l'instillation, ni en post opératoire immédiat ou tardif.
- Le recul est de 14 mois pour 800/0 des malades et 9 mois pour 20%.
- Aucune récidive précoce n'a été notée chez 3 patients soit 60% des cas.
- Deux patients ont présenté une récidive, l'un d'entre eux au gème mois, et l'autre au 6ème mois avec progression tumorale et survenue de métastases à distance au Il ème mois par rapport à L'instillation post opératoire précoce de la Mitomycine C. Une BCG thérapie, et un traitement radical ont été respectivement indiqués chez ces deux patients.
Conclusion : L'instillation post opératoire précoce de chimiothérapie est bien tolérée sous certaines conditions, son efficacité en terme de récidive précoce semble confirmée, or elle n'a pas d'effet direct sur la progression, cependant, il peut être considérée comme étant indirect compte tenu de son retentissement sur la récurrence.
Devant ces résultats prometteurs, des travaux complémentaires sont souhaitables pour une diffusion plus large de ce protocole.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052008 Président : ABBAR MOHAMED Directeur : AMEUR AHMED Juge : EL KHADER KHALID Juge : BENZIANE HAMID Réservation
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Titre : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ANASS BOUHNOUN, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIE AIGÜE LYMPHOBLASTIQUE ENFANT CHIMIOTHERAPIE THERAPIE CIBLEE RECHUTES SUIVI QUALITE DE VIE Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et monocentrique de 146 observations de LAL colligées au sein du centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de Rabat. L’analyse de ces observations a permis de préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques des LAL et de rapporter les résultats préliminaires du protocole MARALL06.
Dans le but de mieux cerner les particularités des LAL dans notre contexte, nous nous sommes fixés comme principal objectif de déterminer les aspects épidémiologiques, diagnostiques, la prise en charge thérapeutique et les aspects évolutifs des cas suivis tout en incluant dans notre étude l’aspect psychologique qui joue un rôle primordial dans la prise en charge de ce type de maladie.
L’âge médian est de 6 ans, 73 % sont âgés de 1 à 9 ans, avec un sexe ratio de 1,6. Les syndromes anémique, infectieux et hémorragique sont retrouvés respectivement dans 84 %, 66 % et 48 % des cas. Le syndrome tumoral est noté dans 73 % des cas.
Les formes hyperleucocytaires avec un taux de globules blancs supérieur à 50 000 /mm3 représentent 33,33 % des cas. Les LAL étaient de type 1, selon la classification cytomorphologique dans 89 % des cas. Le phénotype B a été retrouvé dans 75 % des cas contre 21 % pour le phénotype T. Par ailleurs, 66% des enfants ont été classés dans le groupe à risque élevé (de mauvais pronostic), contre 34% de risque standard.
Le taux de RCest proche de 90 %. Les rechutes sont observées dans 28,7 % des cas, la rechute médullaire représente le type le plus fréquent (75 %), suivi par les rechutes neuroméningées (16% des cas) puis les atteintes testiculaires (5,4%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212012 Président : KHATTAB.M Directeur : CHERRAH .Y Juge : MASRAR.A LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ENFANT [thèse] / ANASS BOUHNOUN, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEUCEMIE AIGÜE LYMPHOBLASTIQUE ENFANT CHIMIOTHERAPIE THERAPIE CIBLEE RECHUTES SUIVI QUALITE DE VIE Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et monocentrique de 146 observations de LAL colligées au sein du centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de Rabat. L’analyse de ces observations a permis de préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques des LAL et de rapporter les résultats préliminaires du protocole MARALL06.
Dans le but de mieux cerner les particularités des LAL dans notre contexte, nous nous sommes fixés comme principal objectif de déterminer les aspects épidémiologiques, diagnostiques, la prise en charge thérapeutique et les aspects évolutifs des cas suivis tout en incluant dans notre étude l’aspect psychologique qui joue un rôle primordial dans la prise en charge de ce type de maladie.
L’âge médian est de 6 ans, 73 % sont âgés de 1 à 9 ans, avec un sexe ratio de 1,6. Les syndromes anémique, infectieux et hémorragique sont retrouvés respectivement dans 84 %, 66 % et 48 % des cas. Le syndrome tumoral est noté dans 73 % des cas.
Les formes hyperleucocytaires avec un taux de globules blancs supérieur à 50 000 /mm3 représentent 33,33 % des cas. Les LAL étaient de type 1, selon la classification cytomorphologique dans 89 % des cas. Le phénotype B a été retrouvé dans 75 % des cas contre 21 % pour le phénotype T. Par ailleurs, 66% des enfants ont été classés dans le groupe à risque élevé (de mauvais pronostic), contre 34% de risque standard.
Le taux de RCest proche de 90 %. Les rechutes sont observées dans 28,7 % des cas, la rechute médullaire représente le type le plus fréquent (75 %), suivi par les rechutes neuroméningées (16% des cas) puis les atteintes testiculaires (5,4%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212012 Président : KHATTAB.M Directeur : CHERRAH .Y Juge : MASRAR.A Réservation
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Titre : LEUCEMIE AIGUE ET TRISOMIE 21 (A PROPOS DE 9 CAS). Type de document : thèse Auteurs : ZINE MARYEM., Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE TRISOMIE 21 LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE CHIMIOTHERAPIE LEUCEMIE TRANSITOIRE Résumé : La leucémie aigue chez le trisomique 21 représente une entité à part entière en ce qui concerne ses aspects cliniques, biologique et thérapeutiques.
Notre travail est une étude rétrospective des dossiers médicaux, étalée sur une période de 7 ans , entre janvier 2004 et décembre 2011 , concernant 9 cas de trisomie 21 et leucémie aigue, diagnostiqués , traités et suivis au service d’Hématologie et Oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat . Il s’agit de 5 cas de LAL et 4 cas de LAM dont 2 cas précédés pas une leucémie transitoire.
Les éléments cliniques et biologiques ont été étudiés séparément chez ces deux groupes, et ils ne diffèrent pas de la littérature.
Le traitement adopté a été en accord avec les protocoles des LAL et LAM du service (respectivement le MARALL 2006 et le AML-MAROC 2003) avec réduction protocolaire des doses d’un tiers.
Les résultats thérapeutiques sont : 5 rémissions complètes pour les LAL dont 2 ayant déjà fini leur traitement ; et deux rémissions complètes parmi les 4 LAM avec un décès et 1 perdu de vue.
La survie est de 100% pour les LAL avec un recul minimum de 3ans, et 50% pour les LAM avec un recul minimum d’un an
A la lumière de ces données et des données de la littérature, une mise au point sur cette association de leucémie aigue et trisomie 21 a été réalisée avec comparaison de ses différents aspects.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362012 Président : KHATTAB.M Directeur : DOGHMI.K Juge : MASRAR.A LEUCEMIE AIGUE ET TRISOMIE 21 (A PROPOS DE 9 CAS). [thèse] / ZINE MARYEM., Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEUCEMIE AIGUE TRISOMIE 21 LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE CHIMIOTHERAPIE LEUCEMIE TRANSITOIRE Résumé : La leucémie aigue chez le trisomique 21 représente une entité à part entière en ce qui concerne ses aspects cliniques, biologique et thérapeutiques.
Notre travail est une étude rétrospective des dossiers médicaux, étalée sur une période de 7 ans , entre janvier 2004 et décembre 2011 , concernant 9 cas de trisomie 21 et leucémie aigue, diagnostiqués , traités et suivis au service d’Hématologie et Oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat . Il s’agit de 5 cas de LAL et 4 cas de LAM dont 2 cas précédés pas une leucémie transitoire.
Les éléments cliniques et biologiques ont été étudiés séparément chez ces deux groupes, et ils ne diffèrent pas de la littérature.
Le traitement adopté a été en accord avec les protocoles des LAL et LAM du service (respectivement le MARALL 2006 et le AML-MAROC 2003) avec réduction protocolaire des doses d’un tiers.
Les résultats thérapeutiques sont : 5 rémissions complètes pour les LAL dont 2 ayant déjà fini leur traitement ; et deux rémissions complètes parmi les 4 LAM avec un décès et 1 perdu de vue.
La survie est de 100% pour les LAL avec un recul minimum de 3ans, et 50% pour les LAM avec un recul minimum d’un an
A la lumière de ces données et des données de la littérature, une mise au point sur cette association de leucémie aigue et trisomie 21 a été réalisée avec comparaison de ses différents aspects.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362012 Président : KHATTAB.M Directeur : DOGHMI.K Juge : MASRAR.A Réservation
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Titre : LA LEUCEMIE A CELLULES PLASMACYTOIDES DENDRITIQUES BLASTIQUES : A PROPOS DE DEUX OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : BOUHAJRA MUSAB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie à cellules dendritiques Venetoclax Chimiothérapie Allo greffe de cellules souches hématopoïétiques Dendritic cell leukemia venetoclax chemotherapy allogeneic hematopoietic stem cell transplantation سرطان الدم اللمفاوي النخاعي ذات الخلايا الدندريتية فينيتوكلاكس، العلاج الكيميائي زرع خلايا جذعية نخاع العظا م الأجنبية Résumé : La leucémie dérivée des cellules dendritiques plasmacytoïdes (LCPDB) est une forme agressive de cancer du sang causée par une multiplication maligne et incontrôlée de cellules dendritiques plasmacytoïdes. Dans notre travail de thèse, nous avons examiné les caractéristiques cliniques, biologiques et histologiques de la LCPDB. Nous avons également étudié la prise en charge de cette maladie en nous basant sur l'expérience de deux patients qui ont été admis et traités au Service d'Hématologie Clinique de l'Hôpital Militaire Mohamed V. La LCPDB est une maladie caractérisée par des lésions cutanées présentes dans la plupart des cas, pouvant être accompagnées d'atteintes de la moelle osseuse ou d'une dissémination leucémique. Lors du diagnostic ou de la progression de la maladie, d'autres symptômes tels que des adénopathies, une splénomégalie et des cytopénies peuvent également être observés. Pour confirmer le diagnostic de LCPDB, des techniques de cytométrie de flux et d'immunohistochimie sont nécessaires. Actuellement, il n'existe pas de traitement spécifique standardisé pour la LCPDB. Les approches thérapeutiques varient d'un centre à l'autre et d'un pays à l'autre, mais s'inspirent généralement des protocoles de chimiothérapie utilisés dans le lymphome non hodgkinien, la leucémie aiguë myéloïde et la leucémie aiguë lymphoblastique. Notre rapport de cas met en évidence l'efficacité de la greffe de cellules souches hématopoïétiques après une première rémission complète pour maintenir une rémission prolongée chez les patients atteints de LCPDB. Cependant, dans le cas du deuxième patient qui n'était pas éligible à un traitement intensif, une alternative thérapeutique efficace et rapide a été trouvée avec l'association de venetoclax-azacitidine. Cette combinaison peut également servir de transition vers une éventuelle greffe de cellules souches hématopoïétiques pour les patients admissibles, étant donné le risque élevé de rechute associé à cette forme de leucémie. En conclusion, le traitement de la LCPDB reste un défi en raison de l'absence de protocoles standardisés. Cependant, il est crucial de continuer les recherches pour développer des traitements plus spécifiques et améliorer les résultats cliniques pour les patients atteints de cette maladie rare. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092023 Président : Kamal DOGHMI Directeur : El Mehdi MAHTAT Juge : Selim JENNANE Juge : Azlarab MASRAR Juge : Abdelkader BELMEKKI LA LEUCEMIE A CELLULES PLASMACYTOIDES DENDRITIQUES BLASTIQUES : A PROPOS DE DEUX OBSERVATIONS [thèse] / BOUHAJRA MUSAB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie à cellules dendritiques Venetoclax Chimiothérapie Allo greffe de cellules souches hématopoïétiques Dendritic cell leukemia venetoclax chemotherapy allogeneic hematopoietic stem cell transplantation سرطان الدم اللمفاوي النخاعي ذات الخلايا الدندريتية فينيتوكلاكس، العلاج الكيميائي زرع خلايا جذعية نخاع العظا م الأجنبية Résumé : La leucémie dérivée des cellules dendritiques plasmacytoïdes (LCPDB) est une forme agressive de cancer du sang causée par une multiplication maligne et incontrôlée de cellules dendritiques plasmacytoïdes. Dans notre travail de thèse, nous avons examiné les caractéristiques cliniques, biologiques et histologiques de la LCPDB. Nous avons également étudié la prise en charge de cette maladie en nous basant sur l'expérience de deux patients qui ont été admis et traités au Service d'Hématologie Clinique de l'Hôpital Militaire Mohamed V. La LCPDB est une maladie caractérisée par des lésions cutanées présentes dans la plupart des cas, pouvant être accompagnées d'atteintes de la moelle osseuse ou d'une dissémination leucémique. Lors du diagnostic ou de la progression de la maladie, d'autres symptômes tels que des adénopathies, une splénomégalie et des cytopénies peuvent également être observés. Pour confirmer le diagnostic de LCPDB, des techniques de cytométrie de flux et d'immunohistochimie sont nécessaires. Actuellement, il n'existe pas de traitement spécifique standardisé pour la LCPDB. Les approches thérapeutiques varient d'un centre à l'autre et d'un pays à l'autre, mais s'inspirent généralement des protocoles de chimiothérapie utilisés dans le lymphome non hodgkinien, la leucémie aiguë myéloïde et la leucémie aiguë lymphoblastique. Notre rapport de cas met en évidence l'efficacité de la greffe de cellules souches hématopoïétiques après une première rémission complète pour maintenir une rémission prolongée chez les patients atteints de LCPDB. Cependant, dans le cas du deuxième patient qui n'était pas éligible à un traitement intensif, une alternative thérapeutique efficace et rapide a été trouvée avec l'association de venetoclax-azacitidine. Cette combinaison peut également servir de transition vers une éventuelle greffe de cellules souches hématopoïétiques pour les patients admissibles, étant donné le risque élevé de rechute associé à cette forme de leucémie. En conclusion, le traitement de la LCPDB reste un défi en raison de l'absence de protocoles standardisés. Cependant, il est crucial de continuer les recherches pour développer des traitements plus spécifiques et améliorer les résultats cliniques pour les patients atteints de cette maladie rare. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092023 Président : Kamal DOGHMI Directeur : El Mehdi MAHTAT Juge : Selim JENNANE Juge : Azlarab MASRAR Juge : Abdelkader BELMEKKI Réservation
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Titre : Liposarcome gastrique : A propos d’un cas et revue de la littérature Type de document : thèse Auteurs : Amal EL MOUMEN, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Liposarcome Estomac Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Le liposarcome gastrique est une pathologie extrêmement rare. En effet, seulement 12 cas ont été rapportés dans la littérature anglaise.
Nous rapportons dans ce travail l’observation d’un patient âgé de 70 ans qui a été hospitalisé au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat pour une énorme masse abdominale avec des vomissements intermittents et des troubles de transit. La fibroscopie gastrique était non concluante. Le scanner abdominal a objectivé une énorme masse hétérogène évoquant une tumeur stromale gastrointestinale. Le patient a été opéré ; une résection de la masse (qui prenait son origine au niveau de la paroi postérieure de l’antre) avec une antrectomie ont été réalisées. L’examen anatomopathologique a objectivé un liposarcome à cellules rondes avec une composante myxoïde. Le patient n’a pas reçu de traitent adjuvant. L’évolution a été marquée par une récidive locorégionale et métastatique à 6 mois avec décès au 9ème mois.
Le liposarcome gastrique est une maladie orpheline. Son diagnostic est essentiellement histologique. La gastrectomie subtotale représente le traitement de choix. La radiothérapie adjuvante améliore le pronostic. La chimiothérapie trouve son intérêt essentiellement dans les formes évoluées.
Le pronostic reste difficile à préciser vu le faible nombre de cas rapportés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062014 Président : AOURARH.A Directeur : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : EL ABSI.M Liposarcome gastrique : A propos d’un cas et revue de la littérature [thèse] / Amal EL MOUMEN, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Liposarcome Estomac Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : Le liposarcome gastrique est une pathologie extrêmement rare. En effet, seulement 12 cas ont été rapportés dans la littérature anglaise.
Nous rapportons dans ce travail l’observation d’un patient âgé de 70 ans qui a été hospitalisé au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat pour une énorme masse abdominale avec des vomissements intermittents et des troubles de transit. La fibroscopie gastrique était non concluante. Le scanner abdominal a objectivé une énorme masse hétérogène évoquant une tumeur stromale gastrointestinale. Le patient a été opéré ; une résection de la masse (qui prenait son origine au niveau de la paroi postérieure de l’antre) avec une antrectomie ont été réalisées. L’examen anatomopathologique a objectivé un liposarcome à cellules rondes avec une composante myxoïde. Le patient n’a pas reçu de traitent adjuvant. L’évolution a été marquée par une récidive locorégionale et métastatique à 6 mois avec décès au 9ème mois.
Le liposarcome gastrique est une maladie orpheline. Son diagnostic est essentiellement histologique. La gastrectomie subtotale représente le traitement de choix. La radiothérapie adjuvante améliore le pronostic. La chimiothérapie trouve son intérêt essentiellement dans les formes évoluées.
Le pronostic reste difficile à préciser vu le faible nombre de cas rapportés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062014 Président : AOURARH.A Directeur : ZENTAR.A Juge : SEDDIK.H Juge : EL ABSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0062014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0062014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0062014URL
Titre : LIPOSARCOME MYXOIDE/ A CELLULES RONDES DES MEMBRES (A PROPOS D'UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : JOHA HANIN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : sarcome tissu mou parties molles biopsie chirurgie chimiothérapie radiothérapie soft tissue sarcoma soft parts biopsy surgery chemotherapy radiotherapy سا كو ا ألنسج رخوة ت ر ح نسجي خزع جر ح عَلج كيميائي شعاعي Résumé : Le liposarcome est une tumeur mésenchymateuse maligne développée à partir des éléments
constituants la graisse à différentes étapes de leur différenciation. Il se subdivise en trois types
histologiques selon la classification de l’ OMS 2020. Notamment, le liposarcome myxoïde qui
représente le type histologique le plus fréquent.
Ce travail est une étude rétrospective de 18 cas de liposarcomes myxoides développées au
niveau des membres, colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat,
durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2018 au 31 Décembre 2022.
L’incidence des LSM/CR des membres dans notre contexte représente en moyenne 3,6 cas par
an
L’âge moyen de nos patients est de 50 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F de
1,5).
On a constaté qu’il y a une prédilection pour les membres inférieurs avec une localisation qui
est dominée par les cuisses suivie par les jambes
La clinique des LSM/CR est peu spécifique, elle est dominée par l’apparition d’une tuméfaction
palpable associée rarement à une douleur ou des signes de compression.
Le diagnostic de certitude est histologique même si certains éléments de la radiologie comme
la TDM et l’IRM peuvent y concourir.
l’immunohistochimie MDM2 est réalisée essentiellement pour éliminer les diagnostics
différentiels.
Le terme "cellules rondes" désigne une forme de liposarcome myxoïde comportant une
composante cellulaire ronde qui est de mauvais pronostic.
Le traitement de ces tumeurs est complexe et couteux. Il nécessite la mise en œuvre d’une
équipe pluridisciplinaire qui conjugue les compétences du radiologue, d’anatomo-pathologiste,
du chirurgien de l’appareil locomoteur, d’oncologue, du radiothérapeute, ainsi que du
psychiatre pour discuter la conduite à tenir et informer le patient en toute transparence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092023 Président : M. KHARMAZ Directeur : F. ZOUIDIA Juge : MA. DENDANE Juge : M. BOUFETTAL LIPOSARCOME MYXOIDE/ A CELLULES RONDES DES MEMBRES (A PROPOS D'UNE SERIE DE 18 CAS) EXPERIENCE DU SERVICE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE AU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / JOHA HANIN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sarcome tissu mou parties molles biopsie chirurgie chimiothérapie radiothérapie soft tissue sarcoma soft parts biopsy surgery chemotherapy radiotherapy سا كو ا ألنسج رخوة ت ر ح نسجي خزع جر ح عَلج كيميائي شعاعي Résumé : Le liposarcome est une tumeur mésenchymateuse maligne développée à partir des éléments
constituants la graisse à différentes étapes de leur différenciation. Il se subdivise en trois types
histologiques selon la classification de l’ OMS 2020. Notamment, le liposarcome myxoïde qui
représente le type histologique le plus fréquent.
Ce travail est une étude rétrospective de 18 cas de liposarcomes myxoides développées au
niveau des membres, colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat,
durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2018 au 31 Décembre 2022.
L’incidence des LSM/CR des membres dans notre contexte représente en moyenne 3,6 cas par
an
L’âge moyen de nos patients est de 50 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F de
1,5).
On a constaté qu’il y a une prédilection pour les membres inférieurs avec une localisation qui
est dominée par les cuisses suivie par les jambes
La clinique des LSM/CR est peu spécifique, elle est dominée par l’apparition d’une tuméfaction
palpable associée rarement à une douleur ou des signes de compression.
Le diagnostic de certitude est histologique même si certains éléments de la radiologie comme
la TDM et l’IRM peuvent y concourir.
l’immunohistochimie MDM2 est réalisée essentiellement pour éliminer les diagnostics
différentiels.
Le terme "cellules rondes" désigne une forme de liposarcome myxoïde comportant une
composante cellulaire ronde qui est de mauvais pronostic.
Le traitement de ces tumeurs est complexe et couteux. Il nécessite la mise en œuvre d’une
équipe pluridisciplinaire qui conjugue les compétences du radiologue, d’anatomo-pathologiste,
du chirurgien de l’appareil locomoteur, d’oncologue, du radiothérapeute, ainsi que du
psychiatre pour discuter la conduite à tenir et informer le patient en toute transparence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092023 Président : M. KHARMAZ Directeur : F. ZOUIDIA Juge : MA. DENDANE Juge : M. BOUFETTAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2092023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LYMPHOME DE BURKITT : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET APPORT DE LA CLASSIFICATION OMS 2016 Type de document : thèse Auteurs : Nada ALLOUL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome de Burkitt Oncogène C-myc Chimiothérapie Virus d’Epstein-Barr Résumé : La maladie de Burkitt est un hématosarcome de la lignée lymphoïde appartenant au groupe des
lymphomes malins non hodgkiniens à cellule B centro-folliculaire.
Plusieurs hypothèses concernant les facteurs favorisants la survenue d’un lymphome ont été
formulées ; Parmi ces facteurs figurent en premier lieu les infections par certains virus (EBV, VIH) et
bactéries puis les déficits immunitaires, les maladies dysimmunitaires et certains facteurs
environnementaux.
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a publié en 2016 une synthèse de la révision de la
classification OMS 2008 des néoplasies du tissu lymphoïde et du tissu hématopoïétique
Elle intègre comme dans les précédentes classifications des données cliniques pertinentes, les
résultats des dernières recherches histopathologiques, phénotypiques, génétiques, moléculaires et
microbiologiques.
Le diagnostic de lymphome de burkitt est anatomopathologique, repose essentiellement sur un
examen histologique d'une biopsie de la masse tumorale, qui nécessite dans certains cas un repérage
scanographique, une endoscopie voire une laparotomie. Une fois établie on est conduit à pratiquer un
bilan d’extension basé sur un examen clinique exhaustif, des bilans biologiques et radiologiques.
Une prise en charge rapide, adaptée avec un traitement anti-tumoral approprié sont les clés de
la guérison.
Le traitement des lymphomes de Burkitt repose sur prévention et traitement du syndrome de
lyse tumorale et des associations polychimiothérapiques intensives. Les agents testés les plus efficaces
sont les agents alkylan et le méthotrexate, qui forment la base des associations utilisées actuellement
dans les traitements des lymphomes de BurkittNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1722021 Président : SOUAD BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anas JEAIDI LYMPHOME DE BURKITT : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET APPORT DE LA CLASSIFICATION OMS 2016 [thèse] / Nada ALLOUL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome de Burkitt Oncogène C-myc Chimiothérapie Virus d’Epstein-Barr Résumé : La maladie de Burkitt est un hématosarcome de la lignée lymphoïde appartenant au groupe des
lymphomes malins non hodgkiniens à cellule B centro-folliculaire.
Plusieurs hypothèses concernant les facteurs favorisants la survenue d’un lymphome ont été
formulées ; Parmi ces facteurs figurent en premier lieu les infections par certains virus (EBV, VIH) et
bactéries puis les déficits immunitaires, les maladies dysimmunitaires et certains facteurs
environnementaux.
L’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) a publié en 2016 une synthèse de la révision de la
classification OMS 2008 des néoplasies du tissu lymphoïde et du tissu hématopoïétique
Elle intègre comme dans les précédentes classifications des données cliniques pertinentes, les
résultats des dernières recherches histopathologiques, phénotypiques, génétiques, moléculaires et
microbiologiques.
Le diagnostic de lymphome de burkitt est anatomopathologique, repose essentiellement sur un
examen histologique d'une biopsie de la masse tumorale, qui nécessite dans certains cas un repérage
scanographique, une endoscopie voire une laparotomie. Une fois établie on est conduit à pratiquer un
bilan d’extension basé sur un examen clinique exhaustif, des bilans biologiques et radiologiques.
Une prise en charge rapide, adaptée avec un traitement anti-tumoral approprié sont les clés de
la guérison.
Le traitement des lymphomes de Burkitt repose sur prévention et traitement du syndrome de
lyse tumorale et des associations polychimiothérapiques intensives. Les agents testés les plus efficaces
sont les agents alkylan et le méthotrexate, qui forment la base des associations utilisées actuellement
dans les traitements des lymphomes de BurkittNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1722021 Président : SOUAD BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anas JEAIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1722021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1722021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1722021URL
Titre : LYMPHOME DU GRELE SUR MALADIE CŒLIAQUE Type de document : thèse Auteurs : Firdaous ZEHHAF, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome du grêle Maladie cœliaque Chirurgie Chimiothérapie Résumé : Introduction : Le lymphome du grêle sur maladie cœliaque est rare.
L’incidence annuelle varie de 0,5 à 1 par million d’habitants.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques,
diagnostiques et thérapeutiques de ces tumeurs en se basant sur l’étude de deux
cas avec revue de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous rapportons deux cas de lymphome du grêle sur
maladie cœliaque. Le premier cas concerne une patiente de 50 ans, suivie pour
maladie cœliaque depuis un an et dont le lymphome a été révélé par des
douleurs abdominales avec un syndrome anémique.
Dans l’autre cas, il s’agissait d’une patiente de 52 ans dont le diagnostic de la
tumeur a été retenu à l’examen anatomopathologique sur la pièce de résection de
grêle, effectuée devant un syndrome occlusif.
L’évolution a été favorable dans les deux cas avec un recul respectif de 10
et deux ans.
Conclusion et discussion :
Le lymphome du grêle est une complication rare de la maladie cœliaque.
La symptomatologie clinique n’est pas spécifique et le diagnostic de certitude
repose sur l’examen anatomopathologique et immunohistochimique. Le
traitement principalement basé sur la chirurgie et la chimiothérapie. Le
traitement préventif requiert un diagnostic précoce de la maladie cœliaque ainsi
qu’un régime sans gluten strict.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822021 Président : Jalil MEDARHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID LYMPHOME DU GRELE SUR MALADIE CŒLIAQUE [thèse] / Firdaous ZEHHAF, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome du grêle Maladie cœliaque Chirurgie Chimiothérapie Résumé : Introduction : Le lymphome du grêle sur maladie cœliaque est rare.
L’incidence annuelle varie de 0,5 à 1 par million d’habitants.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques,
diagnostiques et thérapeutiques de ces tumeurs en se basant sur l’étude de deux
cas avec revue de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous rapportons deux cas de lymphome du grêle sur
maladie cœliaque. Le premier cas concerne une patiente de 50 ans, suivie pour
maladie cœliaque depuis un an et dont le lymphome a été révélé par des
douleurs abdominales avec un syndrome anémique.
Dans l’autre cas, il s’agissait d’une patiente de 52 ans dont le diagnostic de la
tumeur a été retenu à l’examen anatomopathologique sur la pièce de résection de
grêle, effectuée devant un syndrome occlusif.
L’évolution a été favorable dans les deux cas avec un recul respectif de 10
et deux ans.
Conclusion et discussion :
Le lymphome du grêle est une complication rare de la maladie cœliaque.
La symptomatologie clinique n’est pas spécifique et le diagnostic de certitude
repose sur l’examen anatomopathologique et immunohistochimique. Le
traitement principalement basé sur la chirurgie et la chimiothérapie. Le
traitement préventif requiert un diagnostic précoce de la maladie cœliaque ainsi
qu’un régime sans gluten strict.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822021 Président : Jalil MEDARHRI Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Titre : LYMPHOME HEPATIQUE Type de document : thèse Auteurs : ER-REJRRAGI Mohammed, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome hépatique lymphome digestif chimiothérapie Diagnostic Traitement. Résumé : Définition : lymphome hépatique est défini comme primitif lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte de la rate, de la moelle osseuse ou d’un autre organe lymphatique l’atteinte hépatique primitif est une variante très rare estimée à 1% de tous les lymphomes extra ganglionnaires.
Matériels et méthodes : Nous rapportant deux cas, le 1er concernant une patiente âgée de 65 ans, sans antécédents, admise pour des douleurs abdominales chroniques associée à un syndrome fébrile, le diagnostic initiale a révélé une tumeur hépatique au niveau du segment I. la patiente a été opérée, l’examen anatomopathologique d’une biopsie extemporanée a conclu à un lymphome primitif du foie .la patiente a été adressé en oncologie pour une chimiothérapie .son évolution a été satisfaisante avec un recul de 2 ans.
Le 2éme, patient âgé de 50 ans, sans antécédents, admis pour ictère généralisé, l’examen physique rapporte une masse palpable au niveau de l’hypochondre droit. Le diagnostic initial a révélé la présence d’un processus intéressant le segment I du foie, une echoendoscopie a montré plusieurs adénopathies coelio mésentérique et une voie biliaire principale siège de sténose, une sphincterotomie a été programmé, un examen anatomopathologique avec étude immuno histochimique complémentaire montre un lymphome B diffus a grandes cellules, la patiente a été adressé au service d’oncologie.
Discussion : les lymphomes du foie est affection rare. Ils Prédominent chez l’adulte d’âge moyen et de sexe masculin. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. Les modalités de traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie.
Conclusion : Le diagnostic des lymphomes du foie souffre est difficile. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652020 Président : ZENTAR.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M LYMPHOME HEPATIQUE [thèse] / ER-REJRRAGI Mohammed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome hépatique lymphome digestif chimiothérapie Diagnostic Traitement. Résumé : Définition : lymphome hépatique est défini comme primitif lorsqu’il existe une atteinte du foie sans atteinte de la rate, de la moelle osseuse ou d’un autre organe lymphatique l’atteinte hépatique primitif est une variante très rare estimée à 1% de tous les lymphomes extra ganglionnaires.
Matériels et méthodes : Nous rapportant deux cas, le 1er concernant une patiente âgée de 65 ans, sans antécédents, admise pour des douleurs abdominales chroniques associée à un syndrome fébrile, le diagnostic initiale a révélé une tumeur hépatique au niveau du segment I. la patiente a été opérée, l’examen anatomopathologique d’une biopsie extemporanée a conclu à un lymphome primitif du foie .la patiente a été adressé en oncologie pour une chimiothérapie .son évolution a été satisfaisante avec un recul de 2 ans.
Le 2éme, patient âgé de 50 ans, sans antécédents, admis pour ictère généralisé, l’examen physique rapporte une masse palpable au niveau de l’hypochondre droit. Le diagnostic initial a révélé la présence d’un processus intéressant le segment I du foie, une echoendoscopie a montré plusieurs adénopathies coelio mésentérique et une voie biliaire principale siège de sténose, une sphincterotomie a été programmé, un examen anatomopathologique avec étude immuno histochimique complémentaire montre un lymphome B diffus a grandes cellules, la patiente a été adressé au service d’oncologie.
Discussion : les lymphomes du foie est affection rare. Ils Prédominent chez l’adulte d’âge moyen et de sexe masculin. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. Les modalités de traitement sont variables, associant une chirurgie, une chimiothérapie et une radiothérapie.
Conclusion : Le diagnostic des lymphomes du foie souffre est difficile. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1652020 Président : ZENTAR.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : OUKABLI.M Réservation
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Titre : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN DU CAVUM , A PROPOS DE 04 CAS Type de document : thèse Auteurs : BERHIMOU YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome non hodgkinien cavum histologie chimiothérapie radiothérapie Non-Hodgkin's lymphoma nasopharynx histology chemotherapy radiotherapy اللمفوما غير هودجكينية، التجويف الأنفي علم الأنسجة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Les lymphomes malins non hodgkinien LMNH sont les plus fréquents des hémopathies malignes (15/100 000 habitants/an). Cette incidence a doublé en 20 ans. C'est la néoplasie qui a le plus augmenté en incidence après le mélanome. Sa localisation primitive au niveau du cavum est rare. Elle concerne moins de 10% des patients atteints de lymphome de la tête et du cou.
Lors de notre étude rétrospective nous avons recensé 04 cas de lymphome non hodgkinien du cavum confirmé et pris en charge dans notre structure, trois cas chez des hommes et un seul cas chez une femme.
L’âge moyen était de 47 ans, nos patients sont sans ATCD notables.
Les motifs de consultations étaient variables, dominés par l’obstruction nasale et les adénopathies cervicales retrouvées à l'examen clinique cervical.
Le diagnostic est confirmé par biopsie du cavum et examen anatomopathologique montrant une tumeur pâle ou violacée, molle, limitée au cavum ou étendue aux orifices tubaires ou aux choanes.
L’étude immunohistochimique est indispensable afin de confirmer la nature lymphomateuse de la prolifération et de révéler le phénotype des cellules tumorales, le phénotype B prédomine pour les lymphomes non hodgkinien du cavum.
Le protocole thérapeutique est le même pour les 4 patients à base de chimiothérapie avec 3 cures CHOP (Cyclophasphamide: 750 mg /m2 , Adriamycine : 50 mg/m m 2 , Vincristine: 1,4 mg/m m2 , Prédnisone) et irradiation de l'anneau de Waldeyer et des aires ganglionnaires cervicales de 45 Gy en étalement et fractionnement. Le pronostic et l’évolution de la maladie sont favorables pour l’ensemble de nos patients sur une période étalée de 07 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672023 Président : DOGHMI KAMAL Directeur : OURAINI SALOUA Juge : BENARIBA FOUAD Juge : BENCHEIKH RAZIKA Juge : ERRAMI NOUREDDINE LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN DU CAVUM , A PROPOS DE 04 CAS [thèse] / BERHIMOU YOUSSEF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome non hodgkinien cavum histologie chimiothérapie radiothérapie Non-Hodgkin's lymphoma nasopharynx histology chemotherapy radiotherapy اللمفوما غير هودجكينية، التجويف الأنفي علم الأنسجة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Les lymphomes malins non hodgkinien LMNH sont les plus fréquents des hémopathies malignes (15/100 000 habitants/an). Cette incidence a doublé en 20 ans. C'est la néoplasie qui a le plus augmenté en incidence après le mélanome. Sa localisation primitive au niveau du cavum est rare. Elle concerne moins de 10% des patients atteints de lymphome de la tête et du cou.
Lors de notre étude rétrospective nous avons recensé 04 cas de lymphome non hodgkinien du cavum confirmé et pris en charge dans notre structure, trois cas chez des hommes et un seul cas chez une femme.
L’âge moyen était de 47 ans, nos patients sont sans ATCD notables.
Les motifs de consultations étaient variables, dominés par l’obstruction nasale et les adénopathies cervicales retrouvées à l'examen clinique cervical.
Le diagnostic est confirmé par biopsie du cavum et examen anatomopathologique montrant une tumeur pâle ou violacée, molle, limitée au cavum ou étendue aux orifices tubaires ou aux choanes.
L’étude immunohistochimique est indispensable afin de confirmer la nature lymphomateuse de la prolifération et de révéler le phénotype des cellules tumorales, le phénotype B prédomine pour les lymphomes non hodgkinien du cavum.
Le protocole thérapeutique est le même pour les 4 patients à base de chimiothérapie avec 3 cures CHOP (Cyclophasphamide: 750 mg /m2 , Adriamycine : 50 mg/m m 2 , Vincristine: 1,4 mg/m m2 , Prédnisone) et irradiation de l'anneau de Waldeyer et des aires ganglionnaires cervicales de 45 Gy en étalement et fractionnement. Le pronostic et l’évolution de la maladie sont favorables pour l’ensemble de nos patients sur une période étalée de 07 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4672023 Président : DOGHMI KAMAL Directeur : OURAINI SALOUA Juge : BENARIBA FOUAD Juge : BENCHEIKH RAZIKA Juge : ERRAMI NOUREDDINE Réservation
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Titre : LYMPHOME PRIMITIF DU FOIE A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mme. Fatima Zahra EL FILALI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN FOIE CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le lymphome primitif du foie est une tumeur très rare en comparaison avec les localisations hépatiques secondaires des lymphomes. Nous rapportons dans ce travail la prise en charge d’une patiente présentant un lymphome primitif du foie ainsi qu’une revue de la littérature sur le sujet.
Observation
Il s’agit d’une patiente âgée de 49 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs de l’hypochondre droit. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique. La biopsie écho guidée a été évocatrice d’un hépatocarcinome ou d’un cholangiocarcinome . le bilan d’extension était négatif et l’alpha-foeto protéine était normale. La malade a eu une hépatectomie gauche élargie au segment I. Les suites opératoires étaient simples. L’examen anatomopathologique a conclu à un lymphome B riche en T. La patiente a reçu 8 cures de CHOP en post-opératoire. Son évolution a été satisfaisante avec un recul actuel de 20 mois.
Discussion
Les lymphomes primitifs du foie représentent moins de 0.1% des LMNH. Ils Prédominent chez l’adulte d’âge moyen et de sexe masculin. Leur pathogénie est controversée. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. La biopsie écho guidée n’est pas toujours concluante. Le lymphome B diffus à grandes cellules est le type histologique prédominant. Le lymphome B riche en T en est un sous-type rare, de pronostic sombre. Les modalités thérapeutiques sont nombreuses et ne font pas l’objet de consensus. Le pronostic est réservé et la survie varie de 4 à 16 mois.
Conclusion
Le diagnostic des lymphomes primitifs du foie souffre de beaucoup de difficultés. L’amélioration des résultats passe par un diagnostic précoce et un traitement agressif. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, et des modalités thérapeutiques disponibles. La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : ADIL IBRAHIMI LYMPHOME PRIMITIF DU FOIE A PROPOS D'UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mme. Fatima Zahra EL FILALI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHOME MALIN NON HODGKINIEN FOIE CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le lymphome primitif du foie est une tumeur très rare en comparaison avec les localisations hépatiques secondaires des lymphomes. Nous rapportons dans ce travail la prise en charge d’une patiente présentant un lymphome primitif du foie ainsi qu’une revue de la littérature sur le sujet.
Observation
Il s’agit d’une patiente âgée de 49 ans, sans antécédents pathologiques, admise pour douleurs de l’hypochondre droit. Le bilan morphologique a révélé une tumeur hépatique. La biopsie écho guidée a été évocatrice d’un hépatocarcinome ou d’un cholangiocarcinome . le bilan d’extension était négatif et l’alpha-foeto protéine était normale. La malade a eu une hépatectomie gauche élargie au segment I. Les suites opératoires étaient simples. L’examen anatomopathologique a conclu à un lymphome B riche en T. La patiente a reçu 8 cures de CHOP en post-opératoire. Son évolution a été satisfaisante avec un recul actuel de 20 mois.
Discussion
Les lymphomes primitifs du foie représentent moins de 0.1% des LMNH. Ils Prédominent chez l’adulte d’âge moyen et de sexe masculin. Leur pathogénie est controversée. Les présentations cliniques sont diverses. Les aspects radiologiques et les perturbations biologiques sont variables. La biopsie écho guidée n’est pas toujours concluante. Le lymphome B diffus à grandes cellules est le type histologique prédominant. Le lymphome B riche en T en est un sous-type rare, de pronostic sombre. Les modalités thérapeutiques sont nombreuses et ne font pas l’objet de consensus. Le pronostic est réservé et la survie varie de 4 à 16 mois.
Conclusion
Le diagnostic des lymphomes primitifs du foie souffre de beaucoup de difficultés. L’amélioration des résultats passe par un diagnostic précoce et un traitement agressif. La décision thérapeutique doit tenir compte de l’extension de la maladie, de l’état général du patient, et des modalités thérapeutiques disponibles. La chimiothérapie reste la pierre angulaire du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582009 Président : MOHAMED RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMED AMRAOUI Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : ADIL IBRAHIMI Réservation
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Titre : LE LYMPHOME PRIMITIF DES SURRENALES REVUES DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED AMINE KORCHI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome primitif surrénales Diagnostic différentiel – Chimiothérapie Immunothérapie. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’atteinte des glandes surrénales au cours des LMNH n’est pas rare. Leur envahissement secondaire a été rapporté dans près de 25% des cas autopsiques de LNH. Mais Le Lymphome primitif des surrénales est une entité rare, avec moins de 100 cas reportés à ce jour. L’âge médian se situe aux environs de 62 ans. Il est plus fréquent chez l’homme. 2/3 des patients présentent une atteinte bilatérale. Il se manifeste le plus souvent par de la fièvre, un amaigrissement, des douleurs abdominales et lombaires. La moitié des patients présentent des symptômes d’insuffisance surrénalienne. Le tableau d'insuffisance surrénalienne aigue peut être inaugural.
L'imagerie (échographie, TDM, IRM) n'est pas spécifique. Elle permet de caractériser la tumeur et d'orienter le diagnostic. Récemment l’utilisation du FDG-PET/TDM a permis de différencier les tumeurs bénignes des tumeurs malignes. Le PET-TDM Corps entier permet de différencier métastases surrénaliennes et lymphome primitif des surrénales. Cet examen est aussi performant pour le suivi post-thérapeutique afin de déceler une maladie résiduelle. Cependant on note un nombre considérable de faux positif.
Seule l’étude histologique d’un fragment, obtenu généralement par biopsie scanno-guidée, permet un diagnostic de certitude. Il s’agit le plus souvent d’un lymphome de haut grade de malignité de phénotype B diffus à grandes cellules. Quelques cas de Lymphomes T ont été décrits.
Concernant le traitement, il semble que l’association Rituximab-CHOP (dans les Lymphome CD20+) et le protocole CHOP (dans les non CD-20), associé selon les cas à la chirurgie ou à la radiothérapie prolongerai la survie. De plus une greffe autologue de cellules souches hématopoïétique périphérique a permis une survie longue d’un patient atteint d’un LPS bilatéral type B.
Le LPS reste de très mauvais pronostic et est à inclure dans le diagnostic différentiel des masses surrénaliennes. L’utilisation plus fréquente d'une imagerie plus sensible et plus performante, augmente sensiblement le nombre d’incidentalome surrénalien. Une bonne approche diagnostic permettrait un diagnostic et une prise en charge précoce des LPS, ce qui améliorerait sensiblement le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062009 Directeur : ALI AJANA Juge : MOHAMED FAIK Juge : LOUNIS BENSLIMANE Juge : AZOUZ LACHKAR LE LYMPHOME PRIMITIF DES SURRENALES REVUES DE LITTERATURE [thèse] / MOHAMED AMINE KORCHI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome primitif surrénales Diagnostic différentiel – Chimiothérapie Immunothérapie. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’atteinte des glandes surrénales au cours des LMNH n’est pas rare. Leur envahissement secondaire a été rapporté dans près de 25% des cas autopsiques de LNH. Mais Le Lymphome primitif des surrénales est une entité rare, avec moins de 100 cas reportés à ce jour. L’âge médian se situe aux environs de 62 ans. Il est plus fréquent chez l’homme. 2/3 des patients présentent une atteinte bilatérale. Il se manifeste le plus souvent par de la fièvre, un amaigrissement, des douleurs abdominales et lombaires. La moitié des patients présentent des symptômes d’insuffisance surrénalienne. Le tableau d'insuffisance surrénalienne aigue peut être inaugural.
L'imagerie (échographie, TDM, IRM) n'est pas spécifique. Elle permet de caractériser la tumeur et d'orienter le diagnostic. Récemment l’utilisation du FDG-PET/TDM a permis de différencier les tumeurs bénignes des tumeurs malignes. Le PET-TDM Corps entier permet de différencier métastases surrénaliennes et lymphome primitif des surrénales. Cet examen est aussi performant pour le suivi post-thérapeutique afin de déceler une maladie résiduelle. Cependant on note un nombre considérable de faux positif.
Seule l’étude histologique d’un fragment, obtenu généralement par biopsie scanno-guidée, permet un diagnostic de certitude. Il s’agit le plus souvent d’un lymphome de haut grade de malignité de phénotype B diffus à grandes cellules. Quelques cas de Lymphomes T ont été décrits.
Concernant le traitement, il semble que l’association Rituximab-CHOP (dans les Lymphome CD20+) et le protocole CHOP (dans les non CD-20), associé selon les cas à la chirurgie ou à la radiothérapie prolongerai la survie. De plus une greffe autologue de cellules souches hématopoïétique périphérique a permis une survie longue d’un patient atteint d’un LPS bilatéral type B.
Le LPS reste de très mauvais pronostic et est à inclure dans le diagnostic différentiel des masses surrénaliennes. L’utilisation plus fréquente d'une imagerie plus sensible et plus performante, augmente sensiblement le nombre d’incidentalome surrénalien. Une bonne approche diagnostic permettrait un diagnostic et une prise en charge précoce des LPS, ce qui améliorerait sensiblement le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062009 Directeur : ALI AJANA Juge : MOHAMED FAIK Juge : LOUNIS BENSLIMANE Juge : AZOUZ LACHKAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0062009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : Lymphome du quatrième ventricule : à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : Rachad BOUYA, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Système nerveux central Lymphome primitif Quatrième ventricule Chirurgie Chimiothérapie Résumé : Introduction : Le lymphome cérébral primitif est une variante rare du lymphome non hodgkinien. Il représente 3 à 5% des tumeurs primitives du système nerveux central. La localisation pure et isolée dans le quatrième ventricule est exceptionnelle, Seulement 8 cas ont été décrits, à ce jour, dans la littérature médicale (selon la base de données de Medline).
Observation : Il s’agissait d’une femme de 23 ans adressée pour des céphalées, des vertiges et une marche instable évoluant depuis sept mois. L’examen clinique a retrouvé un syndrome cérébelleux stato-kinétique. Le fond d’œil a révélé un œdème papillaire bilatéral. L’IRM cérébrale a objectivé une lésion du quatrième ventricule bien limitée, d’une taille mesurant 4,5 x3 x 3 cm, Elle rehausse de façon intense et homogène après injection de gadolinium. La lésion comble la lumière ventriculaire sans aucune invasion apparente du tronc cérébral. Il existe un discret œdème péri lésionnel. Nous avons réalisé une craniectomie sous occipital trans-vermienne. L’exérèse chirurgicale a été quasi complète. L’examen histologique et immuno-histochimique a conclu à un lymphome B diffus à grandes cellules. Le scanner de contrôle n’a pas révélé de complications postopératoires. Les différentes explorations n’ont pas retrouvé d’autres localisations L’évolution clinique a été défavorable. La patiente est décédée en unité de soins intensifs, sept jours après l’acte opératoire, à la suite d’une embolie pulmonaire massive.
Conclusion :Nous pensons que le diagnostic de lymphome, quoi que rare, doit être évoquer en présence d’une tumeur du quatrième ventricule.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102016 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : GAZZAZ.M Juge : SIFAT.H Juge : DOGHMI.K Juge : BOUTARBOUCH.M Lymphome du quatrième ventricule : à propos d’un cas [thèse] / Rachad BOUYA, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Système nerveux central Lymphome primitif Quatrième ventricule Chirurgie Chimiothérapie Résumé : Introduction : Le lymphome cérébral primitif est une variante rare du lymphome non hodgkinien. Il représente 3 à 5% des tumeurs primitives du système nerveux central. La localisation pure et isolée dans le quatrième ventricule est exceptionnelle, Seulement 8 cas ont été décrits, à ce jour, dans la littérature médicale (selon la base de données de Medline).
Observation : Il s’agissait d’une femme de 23 ans adressée pour des céphalées, des vertiges et une marche instable évoluant depuis sept mois. L’examen clinique a retrouvé un syndrome cérébelleux stato-kinétique. Le fond d’œil a révélé un œdème papillaire bilatéral. L’IRM cérébrale a objectivé une lésion du quatrième ventricule bien limitée, d’une taille mesurant 4,5 x3 x 3 cm, Elle rehausse de façon intense et homogène après injection de gadolinium. La lésion comble la lumière ventriculaire sans aucune invasion apparente du tronc cérébral. Il existe un discret œdème péri lésionnel. Nous avons réalisé une craniectomie sous occipital trans-vermienne. L’exérèse chirurgicale a été quasi complète. L’examen histologique et immuno-histochimique a conclu à un lymphome B diffus à grandes cellules. Le scanner de contrôle n’a pas révélé de complications postopératoires. Les différentes explorations n’ont pas retrouvé d’autres localisations L’évolution clinique a été défavorable. La patiente est décédée en unité de soins intensifs, sept jours après l’acte opératoire, à la suite d’une embolie pulmonaire massive.
Conclusion :Nous pensons que le diagnostic de lymphome, quoi que rare, doit être évoquer en présence d’une tumeur du quatrième ventricule.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102016 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : GAZZAZ.M Juge : SIFAT.H Juge : DOGHMI.K Juge : BOUTARBOUCH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4102016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M4102016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS DE L'ORBITE (A PROPOS DE 7 CAS) Type de document : thèse Auteurs : GUEROUI ILHAME, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : LYMPHOME ORBITE DIAGNOSTIC BIOPSIE CHIRURGICALE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132007 Président : DAOUDI RAJAE Directeur : BENCHERIF MY ZAHID LES LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS DE L'ORBITE (A PROPOS DE 7 CAS) [thèse] / GUEROUI ILHAME, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LYMPHOME ORBITE DIAGNOSTIC BIOPSIE CHIRURGICALE RADIOTHERAPIE CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132007 Président : DAOUDI RAJAE Directeur : BENCHERIF MY ZAHID Réservation
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Titre : MALADIE DE HODKIN PULMONAIRE PRIMITIVE : ASPECTS RADIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : TAIBI HANANE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DE HODGKIN PULMONAIRE PRIMITIVE IMAGERIE THORACIQUE BIOPSIE PULMONAIRE CHIRURGICALE RADIO CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112007 Président : AMIL TOURIA Directeur : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA Juge : RIMANI MOUNA Juge : KABIRI EL HASSANE/ Juge : KABIRI EL HASSANE/ MALADIE DE HODKIN PULMONAIRE PRIMITIVE : ASPECTS RADIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / TAIBI HANANE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DE HODGKIN PULMONAIRE PRIMITIVE IMAGERIE THORACIQUE BIOPSIE PULMONAIRE CHIRURGICALE RADIO CHIMIOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112007 Président : AMIL TOURIA Directeur : RGUIBI IDRISSI SIDI MUSTAPHA Juge : RIMANI MOUNA Juge : KABIRI EL HASSANE/ Juge : KABIRI EL HASSANE/ Réservation
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Titre : MALADIE DE KAPOSI CLASSIQUE A PROPOS DE 51 CAS ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : GHIZLANE RAIS, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : KAPOSI VIH HHV8 CHIMIOTHÉRAPIE RADIOTHÉRAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Kaposi classique est une affection proliférative qui atteint les sujets HIV négatifs, induite fort probablement par l'herpès virus humain de type 8.
Le but de notre travail est de dresser le profil épidémiologique, clinique, et thérapeutique de cette maladie.
Il s’agit d’une étude rétrospective, à l’institut national d’oncologie, menée de janvier 1998 à décembre 2007, ayant inclus 51 cas de SK classique, recrutés parmi 76 cas de maladie de kaposi. Elle représente 0,1% des nouveaux cas de cancer admis par an à l’INO avec une moyenne de 5cas /4985 nvx cas de cancer/an.
L'âge médian des patients était de 62 ans(15-86 ans). Le sexe ratio était de 4. Tous les malades avaient une atteinte cutanée et 15patients une atteinte extracutanée. 47% des malades avaient un stade III selon la classification de KRIEGEL. Les traitements locaux ont été utilisés chez 22 patients (radiothérapie, chirurgie et chimiothérapie intralésionelle) .La radiothérapie seule était le traitement le plus utilisé (16 patients) avec 76% de réponses objectives RO (RC à 38% et RP38%). Combinée à la chimiothérapie ou chirurgie chez 13 patients, les réponses complètes ont été améliorées à 46%. 26 patients (stade 3 et 4) ont reçu une chimiothérapie systémique.11 patients ont reçu une monochimiothérapie à base de bléomycine essentiellement et 15 une polychimiothérapie à base d’anthracyclines et vincristine avec 60% de RO (RC à 15%et RPà45%). Les soins palliatifs ont été préconisés dans 3 cas évolué. La médiane du suivi était de 21mois. Un taux de rechute de 38% a été observé. La survie sans rechute à 3 ans est de 76%. La survie globale était estimée à 62% à 3ans. En discutant les données de la littérature, les traitements locaux, notamment la radiothérapie, doivent être indiqués en première intention. La chimiothérapie est réservée aux stades avancés d’évolution agressive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112009 Président : IBRAHIM EL KHALIL EL GUEDDARI Directeur : HASSAN ERRIHANI Juge : MOHAMED ICHOU MALADIE DE KAPOSI CLASSIQUE A PROPOS DE 51 CAS ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE [thèse] / GHIZLANE RAIS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KAPOSI VIH HHV8 CHIMIOTHÉRAPIE RADIOTHÉRAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Kaposi classique est une affection proliférative qui atteint les sujets HIV négatifs, induite fort probablement par l'herpès virus humain de type 8.
Le but de notre travail est de dresser le profil épidémiologique, clinique, et thérapeutique de cette maladie.
Il s’agit d’une étude rétrospective, à l’institut national d’oncologie, menée de janvier 1998 à décembre 2007, ayant inclus 51 cas de SK classique, recrutés parmi 76 cas de maladie de kaposi. Elle représente 0,1% des nouveaux cas de cancer admis par an à l’INO avec une moyenne de 5cas /4985 nvx cas de cancer/an.
L'âge médian des patients était de 62 ans(15-86 ans). Le sexe ratio était de 4. Tous les malades avaient une atteinte cutanée et 15patients une atteinte extracutanée. 47% des malades avaient un stade III selon la classification de KRIEGEL. Les traitements locaux ont été utilisés chez 22 patients (radiothérapie, chirurgie et chimiothérapie intralésionelle) .La radiothérapie seule était le traitement le plus utilisé (16 patients) avec 76% de réponses objectives RO (RC à 38% et RP38%). Combinée à la chimiothérapie ou chirurgie chez 13 patients, les réponses complètes ont été améliorées à 46%. 26 patients (stade 3 et 4) ont reçu une chimiothérapie systémique.11 patients ont reçu une monochimiothérapie à base de bléomycine essentiellement et 15 une polychimiothérapie à base d’anthracyclines et vincristine avec 60% de RO (RC à 15%et RPà45%). Les soins palliatifs ont été préconisés dans 3 cas évolué. La médiane du suivi était de 21mois. Un taux de rechute de 38% a été observé. La survie sans rechute à 3 ans est de 76%. La survie globale était estimée à 62% à 3ans. En discutant les données de la littérature, les traitements locaux, notamment la radiothérapie, doivent être indiqués en première intention. La chimiothérapie est réservée aux stades avancés d’évolution agressive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112009 Président : IBRAHIM EL KHALIL EL GUEDDARI Directeur : HASSAN ERRIHANI Juge : MOHAMED ICHOU Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1112009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : MALADIE DE WALDENSTRÖM : DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 14 CAS COLLIGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V -RABAT. Type de document : thèse Auteurs : HADJ BARAKA Nada, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : La maladie de Waldenström hyperviscosité plasmaphérèse chimiothérapie Résumé : L’introduction : La maladie de Waldenström est un lymphome lymphoplasmocytaire, qui se caractérise par une prolifération clonale de lymphocytes B associée à la production d’une immunoglobuline M monoclonale.
Patients et méthodes : L’objectif de notre travail est de rapporter les profils épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la maladie de Waldenström à travers une étude rétrospective analytique, incluant 14 patients, colligés sur une période de 12 ans dans le service d’hématologie clinique de l’hôpital Militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 63,78 ans, avec un sexe ratio (H/F) de 5,66. Le syndrome anémique représente l’élément clinique dominant. L’hémogramme a révélé une anémie normochrome normocytaire arégénérative chez tous les patients.
Le diagnostic a été posé par la biopsie ostéo-médullaire qui a montré une infiltration diffuse lympho-plasmocytaire dans 85,14% des cas. L’immunofixation a montré la prédominance des IgM Kappa chez 11 patients soit 78, 57% et IgM Lambda chez 3 patients soit 21, 42%.
Dans notre étude, on a retrouvé : 28,57% des cas à faible risque. 35,71% des cas à un risque intermédiaire, et un haut risque chez 35,71% des cas selon l’international pronostic scoring system (IPSS).
Différents protocoles de chimiothérapie ont été instaurés selon plusieurs critères avec obtention de réponses satisfaisantes. L’intensification thérapeutique avec greffe autologue de cellules souches périphériques a été réalisée chez deux patients soit 14.29%.
Discussion : les auteurs discutent la nécessité d’un diagnostic précis et complet pour évaluer le pronostic et prendre une décision thérapeutique adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3882019 Président : MIKDAME.M Directeur : DOGHMI.K Juge : MASRAM.A Juge : BOUHSAIN.S Juge : EL MAAROUFI.H MALADIE DE WALDENSTRÖM : DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 14 CAS COLLIGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V -RABAT. [thèse] / HADJ BARAKA Nada, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : La maladie de Waldenström hyperviscosité plasmaphérèse chimiothérapie Résumé : L’introduction : La maladie de Waldenström est un lymphome lymphoplasmocytaire, qui se caractérise par une prolifération clonale de lymphocytes B associée à la production d’une immunoglobuline M monoclonale.
Patients et méthodes : L’objectif de notre travail est de rapporter les profils épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de la maladie de Waldenström à travers une étude rétrospective analytique, incluant 14 patients, colligés sur une période de 12 ans dans le service d’hématologie clinique de l’hôpital Militaire d’instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 63,78 ans, avec un sexe ratio (H/F) de 5,66. Le syndrome anémique représente l’élément clinique dominant. L’hémogramme a révélé une anémie normochrome normocytaire arégénérative chez tous les patients.
Le diagnostic a été posé par la biopsie ostéo-médullaire qui a montré une infiltration diffuse lympho-plasmocytaire dans 85,14% des cas. L’immunofixation a montré la prédominance des IgM Kappa chez 11 patients soit 78, 57% et IgM Lambda chez 3 patients soit 21, 42%.
Dans notre étude, on a retrouvé : 28,57% des cas à faible risque. 35,71% des cas à un risque intermédiaire, et un haut risque chez 35,71% des cas selon l’international pronostic scoring system (IPSS).
Différents protocoles de chimiothérapie ont été instaurés selon plusieurs critères avec obtention de réponses satisfaisantes. L’intensification thérapeutique avec greffe autologue de cellules souches périphériques a été réalisée chez deux patients soit 14.29%.
Discussion : les auteurs discutent la nécessité d’un diagnostic précis et complet pour évaluer le pronostic et prendre une décision thérapeutique adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3882019 Président : MIKDAME.M Directeur : DOGHMI.K Juge : MASRAM.A Juge : BOUHSAIN.S Juge : EL MAAROUFI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3882019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3882019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LES MANIFESTATIONS OPHTALMOLOGIQUES AU COURS DES LEUCEMIES AIGUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE TROIS CAS Type de document : thèse Auteurs : Sarah AGUENAOU, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie Aigue Lymphoblastique Leucémie Aigue Myéloblastique Rechute Oculaire Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : INTRODUCTION : Les manifestations ophtalmologiques au cours des leucémies aigues chez
l’enfant peuvent passer inaperçues. Elles peuvent varier d’un flou visuel à une baisse de l’acuité
visuelle. La rétine est cliniquement la plus souvent affectée, mais toutes les structures oculaires
peuvent être atteintes
Objectifs : montrer les différentes localisations ophtalmologiques des leucémies aigues , la
gravite du pronostic en cas d’atteinte ophtalmologique . Les différentes modalités
thérapeutiques des leucémies aigues en cas d’atteinte ophtalmologique
Matériels et méthodes : observation de 3 cas de patients âgé de 3 , 16 et 18 ans ayant présenté
respectivement en post chimothérapie , au cours du traitement et au diagnostique une atteinte
ophtalmologique
Discussion : Les leucémies aiguës représentant le cancer le plus fréquent de l’enfant(30 à
40% des cancers de l’enfant)Chez l’enfant, 75 à 80% desleucémiessont de typeslymphoïdes .
Les leucémies aigues lymphoblastiques surviennent avec une fréquence élevée dans la
tranche d’âge de 2 à 5 ans. Lesleucémies aigues myéloblastiquessurviennent par contre chez
le petit nourrisson et chez l’adolescent .
L’atteinte oculo-orbitaire est considérée comme une atteinte extra médullaire, pouvantsurvenir
au moment du diagnostic, au cours du traitement ou apparaitre comme le premier signe de
rechute après le traitement . elle est traitée comme une atteinte du système nerveux central . Le
diagnostic de cette atteinte ophtalmologique se fait tardivement dans la plupart des temps, ce
qui va engager en plus le pronostic visuel ainsi que le pronostic vital du malade
Conclusion : Toutes les structures de l’œil et ses annexes peuvent être affectées, cependant
l’atteinte oculaire est souvent asymptomatique et sera diagnostiquée après un examen
ophtalmologique de routine. Le diagnostic se fait tardivement dans la plupart des temps, ce qui
va engager en plus le pronostic visuel et vital du maladeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4542022 Président : Amina HAMANI BERRAHO Directeur : Abdallah EL HASSAN Juge : Lalla Ouafa CHERKAOUI Juge : Laila HESSISSEN Juge : Maria EL KABABRI LES MANIFESTATIONS OPHTALMOLOGIQUES AU COURS DES LEUCEMIES AIGUES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE TROIS CAS [thèse] / Sarah AGUENAOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie Aigue Lymphoblastique Leucémie Aigue Myéloblastique Rechute Oculaire Chimiothérapie Radiothérapie Résumé : INTRODUCTION : Les manifestations ophtalmologiques au cours des leucémies aigues chez
l’enfant peuvent passer inaperçues. Elles peuvent varier d’un flou visuel à une baisse de l’acuité
visuelle. La rétine est cliniquement la plus souvent affectée, mais toutes les structures oculaires
peuvent être atteintes
Objectifs : montrer les différentes localisations ophtalmologiques des leucémies aigues , la
gravite du pronostic en cas d’atteinte ophtalmologique . Les différentes modalités
thérapeutiques des leucémies aigues en cas d’atteinte ophtalmologique
Matériels et méthodes : observation de 3 cas de patients âgé de 3 , 16 et 18 ans ayant présenté
respectivement en post chimothérapie , au cours du traitement et au diagnostique une atteinte
ophtalmologique
Discussion : Les leucémies aiguës représentant le cancer le plus fréquent de l’enfant(30 à
40% des cancers de l’enfant)Chez l’enfant, 75 à 80% desleucémiessont de typeslymphoïdes .
Les leucémies aigues lymphoblastiques surviennent avec une fréquence élevée dans la
tranche d’âge de 2 à 5 ans. Lesleucémies aigues myéloblastiquessurviennent par contre chez
le petit nourrisson et chez l’adolescent .
L’atteinte oculo-orbitaire est considérée comme une atteinte extra médullaire, pouvantsurvenir
au moment du diagnostic, au cours du traitement ou apparaitre comme le premier signe de
rechute après le traitement . elle est traitée comme une atteinte du système nerveux central . Le
diagnostic de cette atteinte ophtalmologique se fait tardivement dans la plupart des temps, ce
qui va engager en plus le pronostic visuel ainsi que le pronostic vital du malade
Conclusion : Toutes les structures de l’œil et ses annexes peuvent être affectées, cependant
l’atteinte oculaire est souvent asymptomatique et sera diagnostiquée après un examen
ophtalmologique de routine. Le diagnostic se fait tardivement dans la plupart des temps, ce qui
va engager en plus le pronostic visuel et vital du maladeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4542022 Président : Amina HAMANI BERRAHO Directeur : Abdallah EL HASSAN Juge : Lalla Ouafa CHERKAOUI Juge : Laila HESSISSEN Juge : Maria EL KABABRI Réservation
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M4542022URL
Titre : Manifestations ophtalmologiques des leucémies aigues lymphoblastiques. Revue de la littérature à propos d’un cas. Type de document : thèse Auteurs : BOUTKHIL Maroua, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Leucémie aigue lymphoblastique Rechute ophtalmique leucémique Chimiothérapie Radiothérapie oculaire. Résumé : Les manifestations ophtalmologiques des leucémies aigues lymphoblastiques (LAL) peuvent passer inaperçues. Elles peuvent varier d’un flou visuel à une baisse de l’acuité visuelle. La rétine est cliniquement la structure intraoculaire la plus communément affectée.
Un homme de22ans en rémission complète d’une LAL depuis quatre ans et demi, a présenté de façon aigue un flou visuel avec une diminution progressive de l’acuité visuelle de l’œil gauche. Le diagnostic d’une rechute ophtalmique d’une LAL a été le plus probable. Une chimiothérapie intensive a permis de corriger les problèmes oculaires avec une restitution adintegrum.
La rétinopathie leucémique est le résultat de désordres hématologiques, à savoir l’anémie, l’hyperviscosité, et/ou la thrombopénie. Elle est caractérisée par des hémorragies intra rétiniennes, des exsudats, des nodules cotonneux et des hémorragies à centres blancs appelés les taches de Roth. L’infiltration leucémique apparait sous forme de dépôts intra rétiniens et sous rétiniens. Le détachement séreux de la rétine peut être aussi une complication.
Toutes les autres structures peuvent être concernées. La prise en charge ophtalmologique est une urgence afin de préserver le pronostic fonctionnel.la chimiothérapie intrathécale et la chimiothérapie systémique avec l’irradiation de l’œil sont le traitement de base. Le pronostic visuel dépend de l’extension des lésions oculaires.
Le bilan ophtalmique au diagnostic d’une LAL doit être systématique. Le contrôle ophtalmologique doit être périodique au cours et au décours du traitement de toute LAL. Ainsi les rechutes peuvent être minimisées et le pronostic général amélioré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402016 Président : KHATTAB.M Directeur : KHATTAB.M Juge : DAOUDI.R Juge : LAGHMARI.M Juge : EL KABABRI.M Manifestations ophtalmologiques des leucémies aigues lymphoblastiques. Revue de la littérature à propos d’un cas. [thèse] / BOUTKHIL Maroua, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Leucémie aigue lymphoblastique Rechute ophtalmique leucémique Chimiothérapie Radiothérapie oculaire. Résumé : Les manifestations ophtalmologiques des leucémies aigues lymphoblastiques (LAL) peuvent passer inaperçues. Elles peuvent varier d’un flou visuel à une baisse de l’acuité visuelle. La rétine est cliniquement la structure intraoculaire la plus communément affectée.
Un homme de22ans en rémission complète d’une LAL depuis quatre ans et demi, a présenté de façon aigue un flou visuel avec une diminution progressive de l’acuité visuelle de l’œil gauche. Le diagnostic d’une rechute ophtalmique d’une LAL a été le plus probable. Une chimiothérapie intensive a permis de corriger les problèmes oculaires avec une restitution adintegrum.
La rétinopathie leucémique est le résultat de désordres hématologiques, à savoir l’anémie, l’hyperviscosité, et/ou la thrombopénie. Elle est caractérisée par des hémorragies intra rétiniennes, des exsudats, des nodules cotonneux et des hémorragies à centres blancs appelés les taches de Roth. L’infiltration leucémique apparait sous forme de dépôts intra rétiniens et sous rétiniens. Le détachement séreux de la rétine peut être aussi une complication.
Toutes les autres structures peuvent être concernées. La prise en charge ophtalmologique est une urgence afin de préserver le pronostic fonctionnel.la chimiothérapie intrathécale et la chimiothérapie systémique avec l’irradiation de l’œil sont le traitement de base. Le pronostic visuel dépend de l’extension des lésions oculaires.
Le bilan ophtalmique au diagnostic d’une LAL doit être systématique. Le contrôle ophtalmologique doit être périodique au cours et au décours du traitement de toute LAL. Ainsi les rechutes peuvent être minimisées et le pronostic général amélioré.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402016 Président : KHATTAB.M Directeur : KHATTAB.M Juge : DAOUDI.R Juge : LAGHMARI.M Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0402016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0402016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : MASSES TUMORALES DE L’INTESTIN GRELE. « EXPERIENCE DU SERVICE DE LA CHIRURGIE VISCERALE C AVICENNE RABAT » Type de document : thèse Auteurs : MAHAOUCHI, Ouisal, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : intestin grele masses rares chirurgie chimiothérapie Résumé : Les masses tumorales de l’intestin grêle sont rares. Elles représentent 1 à 5% de toutes les tumeurs du tractus gastro-intestinal. Elles sont caractérisées par une hétérogénéité anatomopathologique et une symptomatologie non spécifique entrainant un retard diagnostic. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 11 cas pris en charge dans le service de chirurgie viscérale C du CHU Avicenne de Rabat pour masses tumorales de l’intestin grêle, durant une période de 5 ans allant du 1er janvier 2014 au 31 janvier 2019. Le but de ce travail était d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, évolutives, thérapeutiques et pronostiques des tumeurs de l’intestin grêle. L’âge moyen des malades a été de 56,09 ans, avec une prédominance masculine (72,73%). La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent (72,73%). Une masse abdominale était palpée chez 18,18% de nos patients. L’adénocarcinome et les tumeurs stromales intestinales constituent les formes histologiques les plus fréquents. L’atteinte métastatique était notée chez 05 patients (45.45%). Le traitement efficace reste l’exérèse chirurgicale. Tous les patients ont été opérés, et 18,18% des cas ont présenté des complications postopératoires. La chimiothérapie était indiquée chez 05 patients (45,45%). La récidive n’était pas notée chez nos patients .Un seul cas de mortalité était rapporté. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212019 Président : HRORA.A Directeur : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : ZENTAR.A Juge : RAISS.M MASSES TUMORALES DE L’INTESTIN GRELE. « EXPERIENCE DU SERVICE DE LA CHIRURGIE VISCERALE C AVICENNE RABAT » [thèse] / MAHAOUCHI, Ouisal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : intestin grele masses rares chirurgie chimiothérapie Résumé : Les masses tumorales de l’intestin grêle sont rares. Elles représentent 1 à 5% de toutes les tumeurs du tractus gastro-intestinal. Elles sont caractérisées par une hétérogénéité anatomopathologique et une symptomatologie non spécifique entrainant un retard diagnostic. Nous rapportons une étude rétrospective concernant 11 cas pris en charge dans le service de chirurgie viscérale C du CHU Avicenne de Rabat pour masses tumorales de l’intestin grêle, durant une période de 5 ans allant du 1er janvier 2014 au 31 janvier 2019. Le but de ce travail était d'analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, évolutives, thérapeutiques et pronostiques des tumeurs de l’intestin grêle. L’âge moyen des malades a été de 56,09 ans, avec une prédominance masculine (72,73%). La douleur abdominale était le symptôme le plus fréquent (72,73%). Une masse abdominale était palpée chez 18,18% de nos patients. L’adénocarcinome et les tumeurs stromales intestinales constituent les formes histologiques les plus fréquents. L’atteinte métastatique était notée chez 05 patients (45.45%). Le traitement efficace reste l’exérèse chirurgicale. Tous les patients ont été opérés, et 18,18% des cas ont présenté des complications postopératoires. La chimiothérapie était indiquée chez 05 patients (45,45%). La récidive n’était pas notée chez nos patients .Un seul cas de mortalité était rapporté. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4212019 Président : HRORA.A Directeur : EL ALAOUI MHAMDI.M Juge : ZENTAR.A Juge : RAISS.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4212019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4212019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : LES METASTASES HEPATIQUES DES CANCERS COLORECTAUX Type de document : thèse Auteurs : ADILA LAALOU, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : METASTASES HEPATIQUES CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE DESTRUCTION LOCALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Les progrès de la chirurgie, la chimiothérapie et les méthodes de destruction locale ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge des patients atteints de métastases hépatiques d’origine colorectale.
L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience de la clinique chirurgicale « C » de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de prise en charge des métastases hépatiques des cancers colorectaux et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 36 patients ayant présenté des métastases hépatiques d’adénocarcinomes colorectaux entre Janvier 2001 et Décembre 2009. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Résultats : Dans notre série, la fréquence des MHCCR a été de 11,8%, le taux de résécabilité est de l’ordre de 19,4%. On note une prédominance masculine (55,5%) avec un âge moyen de 49 ans. Le diagnostic a été posé par l’échographie chez 69,4% des malades (25 cas). Le type de résection hépatique réalisée a été : une hépatectomie droite (1 cas), une segmentectomie (4 cas), une bisegmentectomie (1 cas) et une métastasectomie (1 cas). Les taux de mortalité et de morbidité post-opératoire étaient de 0%. Un malade a eu une récidive hépatique traitée par radiofréquence, et un autre a eu une récidive pulmonaire, a bénéficié d’une chimiothérapie palliative.
Discussion : La prise en charge multidisciplinaire des métastases hépatiques est devenue indispensable. La résection chirurgicale est le seul traitement des métastases hépatiques pouvant permettre une survie à long terme acceptable. Cependant, seule une minorité des malades porteurs de métastases hépatiques des cancers colo-rectaux peut bénéficier d’une chirurgie à visée curative. Le défi actuel consiste à mettre au point des stratégies innovantes combinant la résection à d’autres techniques de destruction tumorale telles que la radiofréquence, l’embolisation portale et l’utilisation de nouveaux protocoles de chimiothérapie afin de rendre résécables des métastases hépatiques qui initialement ne l’étaient pas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192011 Président : MOHAMMED AHALLAT Directeur : MOHAMMED RAISS Juge : ABDESSALAM BENAMAR LES METASTASES HEPATIQUES DES CANCERS COLORECTAUX [thèse] / ADILA LAALOU, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : METASTASES HEPATIQUES CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE DESTRUCTION LOCALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs : Les progrès de la chirurgie, la chimiothérapie et les méthodes de destruction locale ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge des patients atteints de métastases hépatiques d’origine colorectale.
L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience de la clinique chirurgicale « C » de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de prise en charge des métastases hépatiques des cancers colorectaux et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 36 patients ayant présenté des métastases hépatiques d’adénocarcinomes colorectaux entre Janvier 2001 et Décembre 2009. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Résultats : Dans notre série, la fréquence des MHCCR a été de 11,8%, le taux de résécabilité est de l’ordre de 19,4%. On note une prédominance masculine (55,5%) avec un âge moyen de 49 ans. Le diagnostic a été posé par l’échographie chez 69,4% des malades (25 cas). Le type de résection hépatique réalisée a été : une hépatectomie droite (1 cas), une segmentectomie (4 cas), une bisegmentectomie (1 cas) et une métastasectomie (1 cas). Les taux de mortalité et de morbidité post-opératoire étaient de 0%. Un malade a eu une récidive hépatique traitée par radiofréquence, et un autre a eu une récidive pulmonaire, a bénéficié d’une chimiothérapie palliative.
Discussion : La prise en charge multidisciplinaire des métastases hépatiques est devenue indispensable. La résection chirurgicale est le seul traitement des métastases hépatiques pouvant permettre une survie à long terme acceptable. Cependant, seule une minorité des malades porteurs de métastases hépatiques des cancers colo-rectaux peut bénéficier d’une chirurgie à visée curative. Le défi actuel consiste à mettre au point des stratégies innovantes combinant la résection à d’autres techniques de destruction tumorale telles que la radiofréquence, l’embolisation portale et l’utilisation de nouveaux protocoles de chimiothérapie afin de rendre résécables des métastases hépatiques qui initialement ne l’étaient pas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192011 Président : MOHAMMED AHALLAT Directeur : MOHAMMED RAISS Juge : ABDESSALAM BENAMAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0192011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : La mise en place d’un système management de la qualité au sein d’une unité centrale de préparation de la chimiothérapie anticancéreuse Type de document : thèse Auteurs : AHOUANSOU Sènamin. Skévie. I, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Système management de la qualité Chimiothérapie Cytotoxique Manuel-qualité Norme ISO Résumé : La préparation manuelle des médicaments cytotoxiques a toujours été considérée comme une activité à haut risque. En effet, la multiplication de risques d’erreurs suite à l'exposition prolongée aux carcinogènes pendant leur manipulation et la personnalisation des thérapies, impose la mise en place d’un système de management de la qualité performant. Ce système de management de la qualité vise à mettre en place un ensemble de moyens qui pourront garantir le bon fonctionnement et la sécurisation du circuit de la chimiothérapie. Parmi ces moyens, l’élaboration du système documentaire de la qualité est l’un des principaux outils permettant d'atteindre les objectifs de sécurisation ainsi fixés. L’objectif de cette thèse est donc d’établir le système documentaire qualité de l’unité centrale de préparation de la chimiothérapiede l'INO (Institut National d’Oncologie). Pour atteindre cetobjectif, nous avons utilisé comme références, les exigences de la norme ISO 9001 version 2008, certains ouvrages et documents normatifs de gestion des unités de préparation de la chimiothérapie.
La présente thèse a permis de rédiger le manuel qualité, et d’aider à l'élaboration des autres documents se rapportant au système qualité, tels que le cahier des charges relatif au processus de préparation de la chimiothérapie, les procédures, les fiches de poste et de fonctions, les instructions de travail, et les fiches d’enregistrements. Ce système qualité est l’étape ultime pour le passage à la certification de l’unité centralisée de préparation de la chimiothérapie anticancéreuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072016 Président : BOUKLOUZE.A Directeur : MEDDAH.B Juge : AIT EL CADI.M Juge : MAKRAM.S La mise en place d’un système management de la qualité au sein d’une unité centrale de préparation de la chimiothérapie anticancéreuse [thèse] / AHOUANSOU Sènamin. Skévie. I, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Système management de la qualité Chimiothérapie Cytotoxique Manuel-qualité Norme ISO Résumé : La préparation manuelle des médicaments cytotoxiques a toujours été considérée comme une activité à haut risque. En effet, la multiplication de risques d’erreurs suite à l'exposition prolongée aux carcinogènes pendant leur manipulation et la personnalisation des thérapies, impose la mise en place d’un système de management de la qualité performant. Ce système de management de la qualité vise à mettre en place un ensemble de moyens qui pourront garantir le bon fonctionnement et la sécurisation du circuit de la chimiothérapie. Parmi ces moyens, l’élaboration du système documentaire de la qualité est l’un des principaux outils permettant d'atteindre les objectifs de sécurisation ainsi fixés. L’objectif de cette thèse est donc d’établir le système documentaire qualité de l’unité centrale de préparation de la chimiothérapiede l'INO (Institut National d’Oncologie). Pour atteindre cetobjectif, nous avons utilisé comme références, les exigences de la norme ISO 9001 version 2008, certains ouvrages et documents normatifs de gestion des unités de préparation de la chimiothérapie.
La présente thèse a permis de rédiger le manuel qualité, et d’aider à l'élaboration des autres documents se rapportant au système qualité, tels que le cahier des charges relatif au processus de préparation de la chimiothérapie, les procédures, les fiches de poste et de fonctions, les instructions de travail, et les fiches d’enregistrements. Ce système qualité est l’étape ultime pour le passage à la certification de l’unité centralisée de préparation de la chimiothérapie anticancéreuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072016 Président : BOUKLOUZE.A Directeur : MEDDAH.B Juge : AIT EL CADI.M Juge : MAKRAM.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0072016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0072016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : MISE AU POINT SUR LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'ADENOCARCINOME DE L'ESTOMAC Type de document : thèse Auteurs : ABDELMOULA OTMAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy سرطا معدة غدي عدة ستئ ال معدة عالج كيما ي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la
4
ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à
son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et
l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont
souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie
œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal
bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par
voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir
une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et
d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est
nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en
charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232023 Président : Jalil MDAGHR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID MISE AU POINT SUR LES ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L'ADENOCARCINOME DE L'ESTOMAC [thèse] / ABDELMOULA OTMAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Adénocarcinome gastrique Estomac Gastrectomie Chimiothérapie Gastric adenocarcinoma Stomach Gastrectomy Chemotherapy سرطا معدة غدي عدة ستئ ال معدة عالج كيما ي Résumé : L’adénocarcinome gastrique représente 90% des cancers de l’estomac, et demeure la
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ème cause de mortalité par cancer malgré la diminution de son incidence. Ceci est attribué à
son pronostic grave résultant d’un diagnostic retardé.
Les signes fonctionnels fréquemment rapportés sont les épigastralgies et
l’amaigrissement. L’examen physique reste pauvre et non spécifique et les signes retrouvés sont
souvent en faveur d’un stade avancé. Le diagnostic positif est basé sur l’endoscopie
œsogastroduodénale accouplée aux résultats des biopsies. La TDM-TAP constitue le principal
bilan d’extension.
Le traitement à visée curative se base sur la gastrectomie partielle, totale ou élargie, par
voie laparotomique ou coelioscopique avec un curage ganglionnaire adéquat dans le but d’avoir
une résection R0.
L’évolution des protocoles radio-chimiothérapeutiques, des thérapies ciblés et
d’immunothérapies a permis d’améliorer l’efficacité chirurgicale.
L’adoption d’une stratégie multidisciplinaire de dépistage et de prévention est
nécessaire afin d'améliorer le pronostic.
Le but de notre travail est de faire le point sur les avancées récentes dans la prise en
charge chirurgicale des adénocarcinomes de l’estomac.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232023 Président : Jalil MDAGHR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Saïd BENAMR Juge : Ahmed JAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2232023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : MYELOME MULTIPLE :APPORT DE LA CLASSIFICATION OMS 2016 Type de document : thèse Auteurs : EL FASSI Ibtissam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myélome Immunoglobuline monoclonale Ostéolyse Electrophorèse des protéines Chimiothérapie Résumé : Le myélome multiple ou maladie de kahler est une hémopathie caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne monoclonale. Elle représente 10% des hémopathies malignes et 1 à 2% de l’ensemble des cancers. Bien qu’encore incurable, l’avènement des nouvelles thérapies semble améliorer considérablement le pronostic de cette maladie.
L’actualité du myélome multiple est marquée par l’apparition,depuis 2005,d’un nouveau système de classification pronostique,l’InternationalStaging System (ISS) qu’est devenu plus largement utilisé après la démonstration de son efficacité sur des patients de moins de 65ans bénéficiant d’un traitement standard ou d’une autogreffe par rapport au système Durie et Salmon.
En effet, le traitement du myélome a longtemps reposé sur des traitements alkylants (melphalan, cyclophosphamide), doxorubicine et corticoïdes. De nouveaux traitements ont fait leur apparition et ont révolutionné la prise en charge du myélome, et à repenser totalement la stratégie thérapeutique avec obtention d’une amélioration de la survie globale. Il s’agit des agents immunomodulateurs (imide) comme le thalidomide le lénalidomide et le pomalidomide de structure voisine mais plus puissants, et du bortézomib et carfilzomib inhibiteurs sélectifs du protéasome. L’inhibition du protéasome entraîne un arrêt du cycle cellulaire et une apoptose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782019 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A MYELOME MULTIPLE :APPORT DE LA CLASSIFICATION OMS 2016 [thèse] / EL FASSI Ibtissam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myélome Immunoglobuline monoclonale Ostéolyse Electrophorèse des protéines Chimiothérapie Résumé : Le myélome multiple ou maladie de kahler est une hémopathie caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne monoclonale. Elle représente 10% des hémopathies malignes et 1 à 2% de l’ensemble des cancers. Bien qu’encore incurable, l’avènement des nouvelles thérapies semble améliorer considérablement le pronostic de cette maladie.
L’actualité du myélome multiple est marquée par l’apparition,depuis 2005,d’un nouveau système de classification pronostique,l’InternationalStaging System (ISS) qu’est devenu plus largement utilisé après la démonstration de son efficacité sur des patients de moins de 65ans bénéficiant d’un traitement standard ou d’une autogreffe par rapport au système Durie et Salmon.
En effet, le traitement du myélome a longtemps reposé sur des traitements alkylants (melphalan, cyclophosphamide), doxorubicine et corticoïdes. De nouveaux traitements ont fait leur apparition et ont révolutionné la prise en charge du myélome, et à repenser totalement la stratégie thérapeutique avec obtention d’une amélioration de la survie globale. Il s’agit des agents immunomodulateurs (imide) comme le thalidomide le lénalidomide et le pomalidomide de structure voisine mais plus puissants, et du bortézomib et carfilzomib inhibiteurs sélectifs du protéasome. L’inhibition du protéasome entraîne un arrêt du cycle cellulaire et une apoptose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782019 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1782019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1782019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : MYELOME MULTIPLE : DONNEES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 40 CAS COLIIGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT Type de document : thèse Auteurs : MLLE. MAJDOULINE BOUAOUAD, Auteur Année de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1132011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MYELOME GAMMAPATHIE OSTEOLYSE CHIMIOTHERAPIE AUTOGREFFE Résumé : Le myélome multiple ou maladie de kahler est une hémopathie caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne monoclonale. Elle représente 10% des hémopathies malignes et 1 à 2% de l’ensemble des cancers. Bien qu’encore incurable, l’avènement des nouvelles thérapies semble améliorer considérablement le pronostic de cette maladie.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques cliniques, paracliniques, pronostiques ainsi que les modalités thérapeutiques du myélome multiple au Maroc à travers une étude rétrospective, incluant 40 patients, colligés sur une période de 7 ans au service d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Le diagnostic a été posé par le myélogramme dans 80% des cas où il a objectivé une plasmocytose médullaire. La gammapathie monoclonale a été retrouvée chez 87,5% des patients. Les autres avaient un myélome à chaînes légères (10%) ou un myélome non secrétant (2,5%). Les lésions radiologiques ostéolytiques étaient présentes chez 67,7% des patients.
Parmi les 27 patients âgés de moins de 65 ans et éligibles à la greffe, seuls cinq ont reçu, après une induction par protocole VAD, une intensification suivie d’une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Les 22 patients restants ont reçu le protocole VAD sans autogreffe et avaient une médiane de survie de 23 mois. Ceux de plus de 65 ans et non éligibles à l’autogreffe ont reçu le protocole Alexanian (Melphalan- Prédnisone) et leur médiane de survie était de 21 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132011 Président : CHAHRAZAD BENABDELLAH GUEDIRA Directeur : MOHAMED MEKDAME Juge : ZOHRA OUZZIF Juge : NEZHA MESAOUDI MYELOME MULTIPLE : DONNEES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 40 CAS COLIIGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT [thèse] / MLLE. MAJDOULINE BOUAOUAD, Auteur . - 2011.
ISSN : M1132011
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MYELOME GAMMAPATHIE OSTEOLYSE CHIMIOTHERAPIE AUTOGREFFE Résumé : Le myélome multiple ou maladie de kahler est une hémopathie caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne monoclonale. Elle représente 10% des hémopathies malignes et 1 à 2% de l’ensemble des cancers. Bien qu’encore incurable, l’avènement des nouvelles thérapies semble améliorer considérablement le pronostic de cette maladie.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques cliniques, paracliniques, pronostiques ainsi que les modalités thérapeutiques du myélome multiple au Maroc à travers une étude rétrospective, incluant 40 patients, colligés sur une période de 7 ans au service d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Le diagnostic a été posé par le myélogramme dans 80% des cas où il a objectivé une plasmocytose médullaire. La gammapathie monoclonale a été retrouvée chez 87,5% des patients. Les autres avaient un myélome à chaînes légères (10%) ou un myélome non secrétant (2,5%). Les lésions radiologiques ostéolytiques étaient présentes chez 67,7% des patients.
Parmi les 27 patients âgés de moins de 65 ans et éligibles à la greffe, seuls cinq ont reçu, après une induction par protocole VAD, une intensification suivie d’une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Les 22 patients restants ont reçu le protocole VAD sans autogreffe et avaient une médiane de survie de 23 mois. Ceux de plus de 65 ans et non éligibles à l’autogreffe ont reçu le protocole Alexanian (Melphalan- Prédnisone) et leur médiane de survie était de 21 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132011 Président : CHAHRAZAD BENABDELLAH GUEDIRA Directeur : MOHAMED MEKDAME Juge : ZOHRA OUZZIF Juge : NEZHA MESAOUDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1132011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : NEPHROBLASTOME BILATERAL : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : BEN DRISS ALAMI Omar, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancers Enfants Néphroblastome Bilatéral Chimiothérapie Résumé : Mots clés: Cancers, Enfants, Néphroblastome, Bilatéral, Néphroblastomatose, Chimiothérapie.
Introduction : Le néphroblastome bilatéral représente environ 5% des néphroblastomes et
constitue un défi thérapeutique majeur dont le principal objectif est l’éradication de la tumeur
tout en préservant la fonction rénale.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les enfants atteints de
néphroblastome bilatéral suivis au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de l’hôpital
(SHOP) d’enfant de Rabat entre 2009 et 2019.
Résultats : 18 cas de néphroblastome bilatéral ont été enregistrés, soit 8% des 224 patients
présentant un néphroblastome durant cette période. Il s’agit de 8 garçons et 10 filles. L’âge
médian est de 26 mois. Tous les patients avaient des tumeurs synchrones au diagnostic avec un
cas de métastases et un cas présentant un syndrome de Beckwith-Wiedmann.
Parmi les 18 cas diagnostiqués, 14 ont bénéficié d’une prise en charge thérapeutique au SHOP
de Rabat. Tous ces patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire selon le protocole GFANéphro-2005.
11 patients ont été opérés après chimiothérapie, il s’agit de 8 néphrectomies totales unilatérales,
2 cas de néphrectomie totale unilatérale avec une biopsie du rein controlatéral, et un cas de
néphrectomie totale d’un côté et partielle de l’autre.
Sur le plan histologique, 5 tumeurs ont été classées stade III, 2 stade II et 4 stade I.
Le risque histologique était intermédiaire pour 7 patients et haut pour 4.
11 patients ont reçu une chimiothérapie postopératoire et 5 ont été irradiés.
Au total, parmi les 14 patients pris en charge au SHOP de Rabat, 9 sont vivants en rémission
complète, 3 sont décédés et 2 sont perdus de vue.
Conclusion : Une prise en charge multidisciplinaire est indispensable aux traitements du
néphroblastome bilatéral. Le pronostic global dépend essentiellement du stade et de l’histologie
de la tumeur et de la conduite thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522023 Président : KILI Amina Directeur : EL KABABRI Maria Juge : LAMALMI Najat Juge : KISRA Mounir Juge : EL KHORASSANI Mohamed NEPHROBLASTOME BILATERAL : EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT. [thèse] / BEN DRISS ALAMI Omar, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancers Enfants Néphroblastome Bilatéral Chimiothérapie Résumé : Mots clés: Cancers, Enfants, Néphroblastome, Bilatéral, Néphroblastomatose, Chimiothérapie.
Introduction : Le néphroblastome bilatéral représente environ 5% des néphroblastomes et
constitue un défi thérapeutique majeur dont le principal objectif est l’éradication de la tumeur
tout en préservant la fonction rénale.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les enfants atteints de
néphroblastome bilatéral suivis au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de l’hôpital
(SHOP) d’enfant de Rabat entre 2009 et 2019.
Résultats : 18 cas de néphroblastome bilatéral ont été enregistrés, soit 8% des 224 patients
présentant un néphroblastome durant cette période. Il s’agit de 8 garçons et 10 filles. L’âge
médian est de 26 mois. Tous les patients avaient des tumeurs synchrones au diagnostic avec un
cas de métastases et un cas présentant un syndrome de Beckwith-Wiedmann.
Parmi les 18 cas diagnostiqués, 14 ont bénéficié d’une prise en charge thérapeutique au SHOP
de Rabat. Tous ces patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire selon le protocole GFANéphro-2005.
11 patients ont été opérés après chimiothérapie, il s’agit de 8 néphrectomies totales unilatérales,
2 cas de néphrectomie totale unilatérale avec une biopsie du rein controlatéral, et un cas de
néphrectomie totale d’un côté et partielle de l’autre.
Sur le plan histologique, 5 tumeurs ont été classées stade III, 2 stade II et 4 stade I.
Le risque histologique était intermédiaire pour 7 patients et haut pour 4.
11 patients ont reçu une chimiothérapie postopératoire et 5 ont été irradiés.
Au total, parmi les 14 patients pris en charge au SHOP de Rabat, 9 sont vivants en rémission
complète, 3 sont décédés et 2 sont perdus de vue.
Conclusion : Une prise en charge multidisciplinaire est indispensable aux traitements du
néphroblastome bilatéral. Le pronostic global dépend essentiellement du stade et de l’histologie
de la tumeur et de la conduite thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522023 Président : KILI Amina Directeur : EL KABABRI Maria Juge : LAMALMI Najat Juge : KISRA Mounir Juge : EL KHORASSANI Mohamed Exemplaires
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Titre : Néphroblastome compliqué d’un thrombus de la veine cave inférieure et del’oreillette droite Type de document : thèse Auteurs : Anas HAJBI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphroblastome thrombose extension vasculaire chimiothérapie Résumé : Le néphroblastome est la première tumeur rénale maligne de l’enfant, et sa complication par un thrombus intravasculairenéoplasiqueest présente dans 4 à 25% des cas.
Notre travail est une étude rétrospective des 8 cas de néphroblastome compliqué d’un thrombus cavo-atrial,6 cas de néphroblastome droit et 2 cas gauche.
Le thrombus a été objectivé par l’imagerie, chez 7 de nos patients, 4 thrombi ont été limités à la VCI et 3 ont été étendus à l’OD,alors que le 8ème a été découvert en per-opératoire.
L’âge moyen était de 4ans, avec prédominance masculine. Les circonstances de découverteétaient la constatation d’une distension et d'une douleur abdominale, d’une hématurie ou une fièvre, souvent intriquées.L’examen physique a trouvé une masse abdominale chez tous les malades.
L’échographie abdominale et l’échographie doppler complétée chez tous les enfants par une tomodensitométrie a évoqué le diagnostic positif pour tous les cas.
L’examen anatomopathologique était réalisé chez tous les patients opérés affirmant le diagnostic positif du néphroblastome.
Le traitement a consisté à faire une chimiothérapie préopératoire suivie d'une néphrectomie et thrombectomieet puis d’une chimiothérapie postopératoire, associées dans certains cas avec une radiothérapie.
Au terme de ce travail et à la lumière des données les plus récentes de la littérature, nous concluons que la chimiothérapie préopératoire du néphroblastome joue un rôle primordial dans la régression de la taille tumorale ainsi que le thrombus vasculaire pour faciliter la prise en charge chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Néphroblastome compliqué d’un thrombus de la veine cave inférieure et del’oreillette droite [thèse] / Anas HAJBI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphroblastome thrombose extension vasculaire chimiothérapie Résumé : Le néphroblastome est la première tumeur rénale maligne de l’enfant, et sa complication par un thrombus intravasculairenéoplasiqueest présente dans 4 à 25% des cas.
Notre travail est une étude rétrospective des 8 cas de néphroblastome compliqué d’un thrombus cavo-atrial,6 cas de néphroblastome droit et 2 cas gauche.
Le thrombus a été objectivé par l’imagerie, chez 7 de nos patients, 4 thrombi ont été limités à la VCI et 3 ont été étendus à l’OD,alors que le 8ème a été découvert en per-opératoire.
L’âge moyen était de 4ans, avec prédominance masculine. Les circonstances de découverteétaient la constatation d’une distension et d'une douleur abdominale, d’une hématurie ou une fièvre, souvent intriquées.L’examen physique a trouvé une masse abdominale chez tous les malades.
L’échographie abdominale et l’échographie doppler complétée chez tous les enfants par une tomodensitométrie a évoqué le diagnostic positif pour tous les cas.
L’examen anatomopathologique était réalisé chez tous les patients opérés affirmant le diagnostic positif du néphroblastome.
Le traitement a consisté à faire une chimiothérapie préopératoire suivie d'une néphrectomie et thrombectomieet puis d’une chimiothérapie postopératoire, associées dans certains cas avec une radiothérapie.
Au terme de ce travail et à la lumière des données les plus récentes de la littérature, nous concluons que la chimiothérapie préopératoire du néphroblastome joue un rôle primordial dans la régression de la taille tumorale ainsi que le thrombus vasculaire pour faciliter la prise en charge chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1832018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1832018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1832018URL
Titre : Néphroblastomes bilatéraux Type de document : thèse Auteurs : BENBEKHA Salma, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néphroblastome Bilatéral Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Introduction: Le néphroblastome représente 5% de l’ensemble des cancers chez l’enfant et est bilatéral dans 5% des cas. Les néphroblastomes bilatéraux représentent un challenge thérapeutique dont l’objectif principal est d’éradiquer la tumeur tout en préservant la fonction rénale.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les enfants atteints de néphroblastomes bilatéraux suivis au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de 2006 à 2015, soit durant dix ans.
Résultats: Quinze néphroblastomes bilatéraux (dix retenus pour l’étude) ont été enregistrés au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de 2006 à 2015, soit 6.8 % des 219 patients présentant un néphroblastome durant cette période. Il s’agissait de six garçons et quatre filles. L’âge moyen était de 1.7 ans. Tous avaient des tumeurs synchrones et aucun n’était métastatique au diagnostic. Le diagnostic reposait sur l’échographie et/ou TDM abdominale. Tous nos patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire selon le protocole GFA 2005. Sept ont bénéficié de chirurgie, dont six d’une néphrectomie totale unilatérale et un d’une néphrectomie partielle bilatérale. Sur le plan histologique, cinq tumeurs étaient de stade III, une de stade II et une de stade I. Le risque histologique était intermédiaire pour quatre patients et haut pour trois. Sept patients ont bénéficié d’une chimiothérapie postopératoire dont trois ont bénéficié d’une radiothérapie. On notait un taux de survie globale à 60% à 5 ans.
Conclusion: une prise en charge multidisciplinaire est indispensable pour le traitement des néphroblastomes bilatéraux. Une prise en charge thérapeutique adéquate permet une évolution favorable dans 90% des cas. Bien que les protocoles de chimiothérapie soient actuellement bien codifiés, il reste nécessaire d’étudier d’avantages les différentes modalités chirurgicales possibles dans les cas bilatéraux : chirurgie partielle bilatérale ou néphrectomie totale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3882017 Président : KHATTAB.M Directeur : KABABRI Juge : KILI.A Juge : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Néphroblastomes bilatéraux [thèse] / BENBEKHA Salma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néphroblastome Bilatéral Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Introduction: Le néphroblastome représente 5% de l’ensemble des cancers chez l’enfant et est bilatéral dans 5% des cas. Les néphroblastomes bilatéraux représentent un challenge thérapeutique dont l’objectif principal est d’éradiquer la tumeur tout en préservant la fonction rénale.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur les enfants atteints de néphroblastomes bilatéraux suivis au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de 2006 à 2015, soit durant dix ans.
Résultats: Quinze néphroblastomes bilatéraux (dix retenus pour l’étude) ont été enregistrés au Service d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique de 2006 à 2015, soit 6.8 % des 219 patients présentant un néphroblastome durant cette période. Il s’agissait de six garçons et quatre filles. L’âge moyen était de 1.7 ans. Tous avaient des tumeurs synchrones et aucun n’était métastatique au diagnostic. Le diagnostic reposait sur l’échographie et/ou TDM abdominale. Tous nos patients ont reçu une chimiothérapie préopératoire selon le protocole GFA 2005. Sept ont bénéficié de chirurgie, dont six d’une néphrectomie totale unilatérale et un d’une néphrectomie partielle bilatérale. Sur le plan histologique, cinq tumeurs étaient de stade III, une de stade II et une de stade I. Le risque histologique était intermédiaire pour quatre patients et haut pour trois. Sept patients ont bénéficié d’une chimiothérapie postopératoire dont trois ont bénéficié d’une radiothérapie. On notait un taux de survie globale à 60% à 5 ans.
Conclusion: une prise en charge multidisciplinaire est indispensable pour le traitement des néphroblastomes bilatéraux. Une prise en charge thérapeutique adéquate permet une évolution favorable dans 90% des cas. Bien que les protocoles de chimiothérapie soient actuellement bien codifiés, il reste nécessaire d’étudier d’avantages les différentes modalités chirurgicales possibles dans les cas bilatéraux : chirurgie partielle bilatérale ou néphrectomie totale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3882017 Président : KHATTAB.M Directeur : KABABRI Juge : KILI.A Juge : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3882017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3882017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : NEUTROPENIE FEBRILE POST CHIMIOTHÉRAPIE : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Salma ES-SOUMARI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neutropénie Fièvre Cancer Chimiothérapie Résumé : Introduction :
La neutropénie fébrile est une complication grave des traitements anticancéreux qui occupe
une place centrale dans les directives cliniques en matière de prise en charge.
Matériels et méthodes :
Étude de type rétrospectif, menée sur des cas suivis pour des tumeurs solides au sein du
service d’oncologie médicale à l'Institut national d'oncologie sur une période de trois ans de
janvier 2021 à décembre 2023.
Résultats :
Notre étude chez 42 cas a révélé un âge moyen de 56,4 ans et un sex-ratio de 2. Les tumeurs
mammaires prédominent chez 14 malades (33,33%), suivies des tumeurs pulmonaires chez 08
patients (19,04%). Un taux de polynucléaires neutrophiles (PNN) inférieur à 0,5G/L était
présent chez 36 malades (85,71%) . La durée moyenne de la neutropénie fébrile était de 8,47
jours. les FDC étaient prescrits chez 41 patients (97,61%), chez 36 malades(85,71
%)l’évolution était favorable, alors que chez 06 (14,28%) l’évolution était défavorable
L'analyse univariée a identifié des facteurs pronostiques tels que l'hyperthermie (> 39,4 °C) et
un taux bas de polynucléaires neutrophiles (PNN) inférieur à 100éléments/mm3, et le recours
aux Aminosides comme traitement antibiotique.
Conclusion :
La neutropénie fébrile chimio-induite présente des risques infectieux élevés, associés à une
mortalité potentielle, et est influencée par divers facteurs cliniques et thérapeutiques. Cette
étude souligne l'importance de la vigilance et de la gestion appropriée de cette complication
grave chez les patients sous traitement anticancéreux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Tarik MAHFOUD NEUTROPENIE FEBRILE POST CHIMIOTHÉRAPIE : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / Salma ES-SOUMARI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neutropénie Fièvre Cancer Chimiothérapie Résumé : Introduction :
La neutropénie fébrile est une complication grave des traitements anticancéreux qui occupe
une place centrale dans les directives cliniques en matière de prise en charge.
Matériels et méthodes :
Étude de type rétrospectif, menée sur des cas suivis pour des tumeurs solides au sein du
service d’oncologie médicale à l'Institut national d'oncologie sur une période de trois ans de
janvier 2021 à décembre 2023.
Résultats :
Notre étude chez 42 cas a révélé un âge moyen de 56,4 ans et un sex-ratio de 2. Les tumeurs
mammaires prédominent chez 14 malades (33,33%), suivies des tumeurs pulmonaires chez 08
patients (19,04%). Un taux de polynucléaires neutrophiles (PNN) inférieur à 0,5G/L était
présent chez 36 malades (85,71%) . La durée moyenne de la neutropénie fébrile était de 8,47
jours. les FDC étaient prescrits chez 41 patients (97,61%), chez 36 malades(85,71
%)l’évolution était favorable, alors que chez 06 (14,28%) l’évolution était défavorable
L'analyse univariée a identifié des facteurs pronostiques tels que l'hyperthermie (> 39,4 °C) et
un taux bas de polynucléaires neutrophiles (PNN) inférieur à 100éléments/mm3, et le recours
aux Aminosides comme traitement antibiotique.
Conclusion :
La neutropénie fébrile chimio-induite présente des risques infectieux élevés, associés à une
mortalité potentielle, et est influencée par divers facteurs cliniques et thérapeutiques. Cette
étude souligne l'importance de la vigilance et de la gestion appropriée de cette complication
grave chez les patients sous traitement anticancéreux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Tarik MAHFOUD Réservation
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Titre : NEUTROPENIE FEBRILE A L’UNITE DE L’HôPITAL DE JOUR : SERVICE D’HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : El Mehdi BAHOUS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neutropénie fébrile Microbiologie Infection Chimiothérapie Antibiothérapie Résumé : Introduction: La neutropénie fébrile représente une urgence médicale en hématologieoncologie pédiatrique. Elles prédisposent les enfants à des infections graves qui doivent être
traités par une antibiothérapie empirique à large spectre en tenant compte de l’écologie
bactérienne de chaque hôpital.
Objectif: Ressortir les particularités épidémiologiques, cliniques, microbiologiques,
thérapeutiques et évolutives de ces épisodes de neutropénie fébrile.
Matériel et méthodes: C’est une étude prospective menée au service d’hématooncologie pédiatrique de Rabat à l’unité de l’hôpital de jour sur une durée de 6mois.
Résultats : 33 épisodes de neutropénie fébrile, survenus chez 30 patients, ont été retenus.
La neutropénie fébrile a été constatée chez 51.5% des patients ayant une leucémie avec 82.6%
des cas de leucémie aiguë lymphoblastique et11.6% des cas de leucémie aiguë myéloblastique,
5.8% des cas concernent des lymphomes non hodgkiniens. Les tumeurs solides ont été
représentées dans 48.5% des cas, dominées par le neuroblastome soit 21%. Les infections
cliniquement documentées sont dominées par les infections digestives. La documentation
microbiologique a été marquée dans 4 épisodes, les germes retrouvés ont été les staphylococcus
(2cas), Klepsiellapneumoniae (1cas) et entérobacterie (1cas). La médiane de la durée
d'hospitalisation était de 11 jours, avec une dispersion mesurée par l'écart interquartile de 5 à
28 jours. Concernant la durée de l'antibiothérapie intraveineuse, la médiane se situait à 10 jours,
avec un écart interquartile de 5 à 25 jours. L'issue a été positive pour 91% des patients, tandis
que 3 cas ont abouti à un décès.
Conclusion: En oncologie pédiatrique, l'apparition de neutropénie fébrile est considérée
comme un événement particulièrement préoccupant. Bien que l'utilisation de divers traitements
intensifs soit efficace, elle peut également conduire à l'émergence de résistances. Par
conséquent, l'instauration de stratégies préventives solides, qui reposent sur une évaluation
minutieuse du risque de complications, est fondamentale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2932023 Directeur : Amina KILI NEUTROPENIE FEBRILE A L’UNITE DE L’HôPITAL DE JOUR : SERVICE D’HEMATO-ONCOLOGIE PEDIATRIQUE [thèse] / El Mehdi BAHOUS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neutropénie fébrile Microbiologie Infection Chimiothérapie Antibiothérapie Résumé : Introduction: La neutropénie fébrile représente une urgence médicale en hématologieoncologie pédiatrique. Elles prédisposent les enfants à des infections graves qui doivent être
traités par une antibiothérapie empirique à large spectre en tenant compte de l’écologie
bactérienne de chaque hôpital.
Objectif: Ressortir les particularités épidémiologiques, cliniques, microbiologiques,
thérapeutiques et évolutives de ces épisodes de neutropénie fébrile.
Matériel et méthodes: C’est une étude prospective menée au service d’hématooncologie pédiatrique de Rabat à l’unité de l’hôpital de jour sur une durée de 6mois.
Résultats : 33 épisodes de neutropénie fébrile, survenus chez 30 patients, ont été retenus.
La neutropénie fébrile a été constatée chez 51.5% des patients ayant une leucémie avec 82.6%
des cas de leucémie aiguë lymphoblastique et11.6% des cas de leucémie aiguë myéloblastique,
5.8% des cas concernent des lymphomes non hodgkiniens. Les tumeurs solides ont été
représentées dans 48.5% des cas, dominées par le neuroblastome soit 21%. Les infections
cliniquement documentées sont dominées par les infections digestives. La documentation
microbiologique a été marquée dans 4 épisodes, les germes retrouvés ont été les staphylococcus
(2cas), Klepsiellapneumoniae (1cas) et entérobacterie (1cas). La médiane de la durée
d'hospitalisation était de 11 jours, avec une dispersion mesurée par l'écart interquartile de 5 à
28 jours. Concernant la durée de l'antibiothérapie intraveineuse, la médiane se situait à 10 jours,
avec un écart interquartile de 5 à 25 jours. L'issue a été positive pour 91% des patients, tandis
que 3 cas ont abouti à un décès.
Conclusion: En oncologie pédiatrique, l'apparition de neutropénie fébrile est considérée
comme un événement particulièrement préoccupant. Bien que l'utilisation de divers traitements
intensifs soit efficace, elle peut également conduire à l'émergence de résistances. Par
conséquent, l'instauration de stratégies préventives solides, qui reposent sur une évaluation
minutieuse du risque de complications, est fondamentale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2932023 Directeur : Amina KILI Réservation
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Titre : NOUVEAUTÉS THÉRAPEUTIQUES DANS LE MÉLANOME MÉTASTATIQUE. EXPERIENCE DU SERVICE D'ONCOLOGIE MÉDICALE À L'HMIM V Type de document : thèse Auteurs : BOUFETAMA ROMAISAAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : mélanome cutané métastatique inhibiteurs de points de contrôle immunitaires ( IPCI ) thérapies ciblées chimiothérapie metastatic cutaneous melanoma immune checkpoint inhibitors ( IPCI) targeted therapies chemotherapy الور م الميلانيني الجلدي النقيلي مثبطا ت نقا ط التفتي ش المناعية ) ICI ( العلاجا ت
المستهدفة العلاج الكيميائ ي.Résumé : Introduction : Le mélanome métastatique est la forme la plus redoutable des cancers cutanés. Son traitement a connu un énorme progrès grâce à l’avènement des thérapies ciblées et des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire. Nous rapportons dans cette étude une série de cas traités dans notre service.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de 25 patients de mélanomes métastatiques colligés au service d’oncologie médicale de l’HMIM V à Rabat s’étalant sur un durée de 4 ans de septembre 2018 a aôut 2022 .
Résultats : L’âge moyen des patients était de 57 ans ( 40-75) avec une prédominance masculine (16 cas). Le principal facteur de risque était l’exposition solaire (100% des cas). La majorité des patients étaient OMS 0-1 (16 cas). La localisation tumorale principale étaient le membre inférieur chez 10 patients (40%). 18 patients ont été traités en 1ère ligne par Pembrolizumab, avec une réponse objective (RO) chez 7 patients (39%), une PFS médiane de 9 mois (3-24) et un taux de survie à 2 ans de 40%. 7 patients ont reçu une chimiothérapie en 1ère ligne avec une RO chez 1 seul patient (14%), une PFS de 3 mois (2-6) et une SG de 9 mois (10-19). En 2ème Ligne ; 4 patients ont reçu le Pembrolizumab avec une seule RO (25%) et 6 patients ont reçu la chimiothérapie sans aucune RO. Le Pembrolizumab avait un profil de tolérance meilleur par rapport à la chimiothérapie avec une asthénie grade 1-2 comme principale toxicité (27%).
Conclusion : Le Pembrolizumab s’affirme comme traitement standard des mélanomes métastatiques avec une meilleure efficacité et une moindre toxicité par rapport à la chimiothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012023 Président : TANZ Rachid Directeur : MAHFOUD Tarik Juge : ALAOUI SLIMANI khaoula Juge : LAHKIM Mohamed Juge : Bazine Amine NOUVEAUTÉS THÉRAPEUTIQUES DANS LE MÉLANOME MÉTASTATIQUE. EXPERIENCE DU SERVICE D'ONCOLOGIE MÉDICALE À L'HMIM V [thèse] / BOUFETAMA ROMAISAAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : mélanome cutané métastatique inhibiteurs de points de contrôle immunitaires ( IPCI ) thérapies ciblées chimiothérapie metastatic cutaneous melanoma immune checkpoint inhibitors ( IPCI) targeted therapies chemotherapy الور م الميلانيني الجلدي النقيلي مثبطا ت نقا ط التفتي ش المناعية ) ICI ( العلاجا ت
المستهدفة العلاج الكيميائ ي.Résumé : Introduction : Le mélanome métastatique est la forme la plus redoutable des cancers cutanés. Son traitement a connu un énorme progrès grâce à l’avènement des thérapies ciblées et des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire. Nous rapportons dans cette étude une série de cas traités dans notre service.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive avec une série de 25 patients de mélanomes métastatiques colligés au service d’oncologie médicale de l’HMIM V à Rabat s’étalant sur un durée de 4 ans de septembre 2018 a aôut 2022 .
Résultats : L’âge moyen des patients était de 57 ans ( 40-75) avec une prédominance masculine (16 cas). Le principal facteur de risque était l’exposition solaire (100% des cas). La majorité des patients étaient OMS 0-1 (16 cas). La localisation tumorale principale étaient le membre inférieur chez 10 patients (40%). 18 patients ont été traités en 1ère ligne par Pembrolizumab, avec une réponse objective (RO) chez 7 patients (39%), une PFS médiane de 9 mois (3-24) et un taux de survie à 2 ans de 40%. 7 patients ont reçu une chimiothérapie en 1ère ligne avec une RO chez 1 seul patient (14%), une PFS de 3 mois (2-6) et une SG de 9 mois (10-19). En 2ème Ligne ; 4 patients ont reçu le Pembrolizumab avec une seule RO (25%) et 6 patients ont reçu la chimiothérapie sans aucune RO. Le Pembrolizumab avait un profil de tolérance meilleur par rapport à la chimiothérapie avec une asthénie grade 1-2 comme principale toxicité (27%).
Conclusion : Le Pembrolizumab s’affirme comme traitement standard des mélanomes métastatiques avec une meilleure efficacité et une moindre toxicité par rapport à la chimiothérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012023 Président : TANZ Rachid Directeur : MAHFOUD Tarik Juge : ALAOUI SLIMANI khaoula Juge : LAHKIM Mohamed Juge : Bazine Amine Réservation
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Titre : PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : Sanae EL KHANFARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE [thèse] / Sanae EL KHANFARI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Exemplaires
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Titre : PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE Type de document : thèse Auteurs : Sanae EL KHANFARI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID PARTICULARITES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CANCER GASTRIQUE LOCALEMENT AVANCE [thèse] / Sanae EL KHANFARI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Estomac Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie cancer stomach surgery chemotherapy radiotherapy السرطان المعدة الجراحة العلاج الكيميائي العلاج الإشعاعي Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 39 patients hospitalisés pour cancer gastrique localement avancé au sein du service de Chirurgie B au centre hospitalier universitaire Ibn Sina, la période de l’étude s’étend du 01 janvier 2014 au 31 décembre 2020.
Notre objectif à travers cette étude est de mettre en évidence les particularités du cancer gastrique localement avancé.
On a tendance à considérer les cancers gastriques T2 N+ Mx et T3/T4 N+/- Mx comme cancers localement avancés. Malgré l’hétérogénéité de leur définition dans la littérature
Les signes fonctionnels le plus fréquemment rapportés dans notre série sont l’amaigrissement et les épigastralgies avec un délai diagnostique moyen de 5 mois.Ce retard diagnostique explique le pronostic sombre et les difficultés de prise en charge.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale, nécessaire afin d’établir le diagnostic, a été réalisée chez tous nos patients et un scanner thoraco-abdomino-pelvien dans le cadre d’un bilan d’extension a été réalisé chez 87% des patients.
Une dénutrition a été objectivée chez le tiers des patients. L'amélioration de l'état nutritionnel des patients avant la chirurgie ainsi qu’un soutien nutritionnel postopératoire peuvent améliorer les résultats postopératoires et le rétablissement des patients.
Le traitement chirurgical est le pilier du traitement curatif des cancers gastriques localement avancés .Les patients opérables représentent 82% des patients, la moitié a été jugée potentiellement résécable(56,2% à visée curative et 43,8% à visée palliative), et l’autre moitié a été jugée non résécable avant la chirurgie ou durant l’exploration chirurgicale. La chimiothérapie joue également un rôle crucial dans la prise en charge de ces cancers.
Le cancer gastrique localement avancé est une pathologie de pronostic sombre, la prévention et le diagnostic précoce sont essentiels pour y remédier.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832022 Président : Jalil MDAGHRI Directeur : Said BENAMR Juge : Rahal MSSROURI Juge : Ahmed JAHID Réservation
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M0832022URL
Titre : LA PLACE DE LA CHIMIOTHERAPIE ET L’HORMONOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : Najlae OUELJI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Chimiothérapie Hormonothérapie Education thérapeutique Résumé : Le cancer du sein reste un problème majeur de santé publique de par sa fréquence. On
constate une amélioration de son pronostic grâce à l’amélioration des outils thérapeutiques et
grâce au dépistage précoce.
Le cancer du sein à un stade précoce est considéré comme potentiellement curable. La
thérapie a considérablement progressé au cours de ces dernières années, avec une réduction de
l'intensité de la thérapie, tant pour la thérapie locorégionale que systémique. Les concepts
thérapeutiques suivent une intention curative et doivent être décidés dans un cadre
multidisciplinaire, en tenant compte du sous-type moléculaire et de la tumeur locorégionale.
La chirurgie conventionnelle primaire n'est plus le choix optimal pour toutes les patientes.
Dans les cas de cancer du sein précoce triple négatif et HER2 positif, le traitement
néoadjuvant est devenu une option couramment utilisée. En fonction du sous-type de la
tumeur, les piliers thérapeutiques comprennent l'hormonothérapie, le ciblage anti-HER2 et la
chimiothérapie. Dans le cas du cancer du sein métastatique, les objectifs du traitement sont la
prolongation de la survie et le maintien de la qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602022 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Choukri EL MHADI LA PLACE DE LA CHIMIOTHERAPIE ET L’HORMONOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN [thèse] / Najlae OUELJI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Chimiothérapie Hormonothérapie Education thérapeutique Résumé : Le cancer du sein reste un problème majeur de santé publique de par sa fréquence. On
constate une amélioration de son pronostic grâce à l’amélioration des outils thérapeutiques et
grâce au dépistage précoce.
Le cancer du sein à un stade précoce est considéré comme potentiellement curable. La
thérapie a considérablement progressé au cours de ces dernières années, avec une réduction de
l'intensité de la thérapie, tant pour la thérapie locorégionale que systémique. Les concepts
thérapeutiques suivent une intention curative et doivent être décidés dans un cadre
multidisciplinaire, en tenant compte du sous-type moléculaire et de la tumeur locorégionale.
La chirurgie conventionnelle primaire n'est plus le choix optimal pour toutes les patientes.
Dans les cas de cancer du sein précoce triple négatif et HER2 positif, le traitement
néoadjuvant est devenu une option couramment utilisée. En fonction du sous-type de la
tumeur, les piliers thérapeutiques comprennent l'hormonothérapie, le ciblage anti-HER2 et la
chimiothérapie. Dans le cas du cancer du sein métastatique, les objectifs du traitement sont la
prolongation de la survie et le maintien de la qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602022 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Choukri EL MHADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0602022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0602022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0602022URL
Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE LYMPHOME DIGESTIF CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Asmae BENTALEB, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome digestif EBV Diagnostic histologique Chimiothérapie Chirurgie. Résumé : Le lymphome digestif chez l’enfant est une pathologie tumorale maligne de plus en plus fréquente qui affecte le système lymphoïde essentiellement les ganglions et le MALT. Son incidence varie en fonction de l’âge, du sexe, de la répartition géographique et du type histologique.
Le LMNH est une maladie multifactorielle. Il existe plusieurs facteurs favorisant sa survenue chez l’enfant notamment: certains virus, l’immunodépression, une pathologie sous-jacente et des facteurs environnementaux. Parmi les virus, l’EBV intervient dans la pathogénie du lymphome en exprimant les facteurs anti-apoptotiques favorisant la croissance cellulaire tumorale.
Il existe 4 types histologiques du LMNH de l’enfant dont le plus fréquent est le lymphome de Burkitt. Ces différents types sont caractérisés par des aspects morphologiques, cytologiques, immunohistochimiques et moléculaires, mis en évidence par des moyens anatomopathologiques. L’immunophénotypage est actuellement parmi les moyens les plus précis, alors que la technologie génomique fait le sujet de nouvelles recherches.
Le diagnostic du LMNH digestif de l’enfant est basé sur un ensemble de faisceaux d’arguments cliniques notamment l’état général et des signes abdominales et paracliniques par l’échographie abdominale. Cependant, l’histologie par prélèvement biopsique écho-guidée ou chirurgicale reste le seul moyen de confirmation.
Le pilier essentiel de la prise en charge thérapeutique est la chimiothérapie car il s’agit d’une tumeur chimio-sensible. Les protocoles utilisés dépendent du type histologique et des stades de la classification de Murphy. La chirurgie garde une place limitée dans le traitement des LMNH qui consiste à traiter les tableaux d’urgences chirurgicales ou la résection des masses résiduelles nécrosé.
Actuellement, le LMNH est devenu une pathologie de bon pronostique. Cependant, une surveillance à court et à long terme est nécessaire pour éviter toute rechute
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KABABRI.M PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE LYMPHOME DIGESTIF CHEZ L’ENFANT [thèse] / Asmae BENTALEB, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome digestif EBV Diagnostic histologique Chimiothérapie Chirurgie. Résumé : Le lymphome digestif chez l’enfant est une pathologie tumorale maligne de plus en plus fréquente qui affecte le système lymphoïde essentiellement les ganglions et le MALT. Son incidence varie en fonction de l’âge, du sexe, de la répartition géographique et du type histologique.
Le LMNH est une maladie multifactorielle. Il existe plusieurs facteurs favorisant sa survenue chez l’enfant notamment: certains virus, l’immunodépression, une pathologie sous-jacente et des facteurs environnementaux. Parmi les virus, l’EBV intervient dans la pathogénie du lymphome en exprimant les facteurs anti-apoptotiques favorisant la croissance cellulaire tumorale.
Il existe 4 types histologiques du LMNH de l’enfant dont le plus fréquent est le lymphome de Burkitt. Ces différents types sont caractérisés par des aspects morphologiques, cytologiques, immunohistochimiques et moléculaires, mis en évidence par des moyens anatomopathologiques. L’immunophénotypage est actuellement parmi les moyens les plus précis, alors que la technologie génomique fait le sujet de nouvelles recherches.
Le diagnostic du LMNH digestif de l’enfant est basé sur un ensemble de faisceaux d’arguments cliniques notamment l’état général et des signes abdominales et paracliniques par l’échographie abdominale. Cependant, l’histologie par prélèvement biopsique écho-guidée ou chirurgicale reste le seul moyen de confirmation.
Le pilier essentiel de la prise en charge thérapeutique est la chimiothérapie car il s’agit d’une tumeur chimio-sensible. Les protocoles utilisés dépendent du type histologique et des stades de la classification de Murphy. La chirurgie garde une place limitée dans le traitement des LMNH qui consiste à traiter les tableaux d’urgences chirurgicales ou la résection des masses résiduelles nécrosé.
Actuellement, le LMNH est devenu une pathologie de bon pronostique. Cependant, une surveillance à court et à long terme est nécessaire pour éviter toute rechute
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3652019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3652019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : PLACE DE LA QUADRITHÉRAPIE :ATEZOLIZUMAB ,BEVACIZUMAB, Paclitaxel et Carboplatine dans le traitement du cancer pulmonaire nonà petites cellules stade métastatique. Résultats d’une étude rétrospective descriptive à propos de 15 cas. Type de document : thèse Auteurs : KAHOUL AMINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du poumon Immunothérapie Antiangiogénique Chimiothérapie Quadrithérapie Lung cancer Immunotherapy Antiangiogenic Chemotherapy Quadritherapy سرطان الرئة العلاج المناعي مضاد لتكوّ ن الأوعیة العلاج الكیمیائي العلاج Résumé : Introduction : le traitement du cancer pulmonaire non à petites cellules au stade métastatique a connu de
grandes améliorations et avancées grâce à une meilleure connaissance de l’immunothérapie et des
antiangiogéniques. Ces deux armes thérapeutiques, combinées à la chimiothérapie (protocole appelé alors
quadrithérapie) représentent une technique thérapeutique innovante et efficace dans la prise en charge du
cancer pulmonaire au stade métastatique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective descriptive qui s’étend sur une
période de 3ans (Janvier 2019-Novembre2022). L’étude a inclus les patients suivis pour un cancer
pulmonaire non à petites cellules histologiquement prouvé au stade métastatique et ayant reçu un
traitement par quadrithérapie au sein de plusieurs structures médicales à RABAT.
Résultats : Au total, 15 patients ont été retenus dans notre étude et pour l’ensemble de cette population
étudiée, des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été recueillies.
L’âge moyen était de 65 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio 2H/1F).80% des patient avaient
des antécédents de tabagisme. Les principales circonstances de découverte étaient des symptômes
respiratoires notamment des dyspnées, toux et douleurs d’oppressions thoracique plus ou moins des
expectorations hémoptoiques.
L’adénocarcinome bien différencie est le type histologique le plus fréquemment diagnostiqué avec 64%.
Sur les 15 patients sous quadrithérapie, 73% ont eu une réponse partielle au traitement , 20% ont vu leur
cancer progressé , et 6,7% ont bénéficié d’une stabilité lésionnelle. Avec un suivi moyen de 10 mois, la
médiane de survie globale n’était pas encore atteinte.
Les effets indésirables de la quadrithérapie étaient principalement d’origine cutanéo-phanérienne à savoir
une alopécie grade 1 et 2 mais aussi d’ordre digestif inculant nausées et vomissements de grade 1 et 2.
Aucune toxicité de grade ≥ 3 n’a été notée dans notre étude.
Conclusion : L’association -Immunothérapie, Antiangiogéniques et Chimiothérapie- est une innovation
intéressante dans le traitement du cancer bronchique non à petites cellules avancé avec globalement une
bonne efficacité clinique et une bonne tolérance. D’autres études, avec un plus grand nombre de patients,
sont nécessaires afin d’évaluer avec plus de précision la place de ce traitement dans notre contexte
Marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5312022 Président : Rachid TANZ Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI PLACE DE LA QUADRITHÉRAPIE :ATEZOLIZUMAB ,BEVACIZUMAB, Paclitaxel et Carboplatine dans le traitement du cancer pulmonaire nonà petites cellules stade métastatique. Résultats d’une étude rétrospective descriptive à propos de 15 cas. [thèse] / KAHOUL AMINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du poumon Immunothérapie Antiangiogénique Chimiothérapie Quadrithérapie Lung cancer Immunotherapy Antiangiogenic Chemotherapy Quadritherapy سرطان الرئة العلاج المناعي مضاد لتكوّ ن الأوعیة العلاج الكیمیائي العلاج Résumé : Introduction : le traitement du cancer pulmonaire non à petites cellules au stade métastatique a connu de
grandes améliorations et avancées grâce à une meilleure connaissance de l’immunothérapie et des
antiangiogéniques. Ces deux armes thérapeutiques, combinées à la chimiothérapie (protocole appelé alors
quadrithérapie) représentent une technique thérapeutique innovante et efficace dans la prise en charge du
cancer pulmonaire au stade métastatique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude épidémiologique rétrospective descriptive qui s’étend sur une
période de 3ans (Janvier 2019-Novembre2022). L’étude a inclus les patients suivis pour un cancer
pulmonaire non à petites cellules histologiquement prouvé au stade métastatique et ayant reçu un
traitement par quadrithérapie au sein de plusieurs structures médicales à RABAT.
Résultats : Au total, 15 patients ont été retenus dans notre étude et pour l’ensemble de cette population
étudiée, des données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été recueillies.
L’âge moyen était de 65 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio 2H/1F).80% des patient avaient
des antécédents de tabagisme. Les principales circonstances de découverte étaient des symptômes
respiratoires notamment des dyspnées, toux et douleurs d’oppressions thoracique plus ou moins des
expectorations hémoptoiques.
L’adénocarcinome bien différencie est le type histologique le plus fréquemment diagnostiqué avec 64%.
Sur les 15 patients sous quadrithérapie, 73% ont eu une réponse partielle au traitement , 20% ont vu leur
cancer progressé , et 6,7% ont bénéficié d’une stabilité lésionnelle. Avec un suivi moyen de 10 mois, la
médiane de survie globale n’était pas encore atteinte.
Les effets indésirables de la quadrithérapie étaient principalement d’origine cutanéo-phanérienne à savoir
une alopécie grade 1 et 2 mais aussi d’ordre digestif inculant nausées et vomissements de grade 1 et 2.
Aucune toxicité de grade ≥ 3 n’a été notée dans notre étude.
Conclusion : L’association -Immunothérapie, Antiangiogéniques et Chimiothérapie- est une innovation
intéressante dans le traitement du cancer bronchique non à petites cellules avancé avec globalement une
bonne efficacité clinique et une bonne tolérance. D’autres études, avec un plus grand nombre de patients,
sont nécessaires afin d’évaluer avec plus de précision la place de ce traitement dans notre contexte
Marocain.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5312022 Président : Rachid TANZ Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Saber BOUTAYEB Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Réservation
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Titre : PRISE EN CHARGE MEDICO-CHIRURGICALE DES METASTASES HEPATIQUES DU CANCER COLORECTAL : EXPERIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - A PROPOS DE 120 CAS Type de document : thèse Auteurs : ICHOU SALMA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Métastases hépatiques Chirurgie Chimiothérapie Immunohistochimie-biologie moléculaire Résumé : "Résumé
Titre: Prise en charge médico-chirurgicale des métastases hépatiques du cancer colorectal. Expérience de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à propos de 120 cas.
Auteur : Salma ICHOU
Mot clé: Cancer colorectal, Métastases hépatiques, Chirurgie, Chimiothérapie, Immunohistochimie-Biologie moléculaire
Objectif: Notre étude rétrospective met en lumière notre expérience et de comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
Matériels et méthodes: Notre série porte sur 120 patients diagnostiqués de métastases hépatiques de cancers colorectaux jugés résécables et potentiellement résécables étalée entre Janvier 2015 et Décembre 2020. Les données épidémiologiques, démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies et analysées.
Résultats: La fréquence était de 45,6%. Nous remarquons une moyenne d’âge plus jeune de nos patients. Prédominance des hommes avec une fréquence de 65,9%. Les MH étaient synchrones dans 79,2% des cas et métachrones dans 20,8% des cas. L’ACE était élevé chez 65,8% des patients. A la TDM le nombre de lésions était entre 2 et 3 dans 59,3% des cas, la taille entre 2 et 5 cm dans 86,7% des cas et les lésions étaient bilobaires dans 55,8% des cas. La résécabilité secondaire des MH après chimiothérapie, était de l’ordre de 55%. La résécabilité R0 des MH était de 68,2% des cas. La mortalité et la morbidité étaient respectivement de 1,5 et 13,7%. La récidive hépatique concernait 15% de nos patients réséqués. La survie sans récidive d'environ 10,4 mois et une survie globale moyenne de 42,6 mois pour les patients traités par chirurgie contre 28 mois seulement pour les patients traités par chimiothérapie seule.
Discussion: Le traitement permet à environ 30% des patients non résécables d’emblée de subir une résection chirurgicale. Pour élargir ce taux il est primordial d’établir une stratégie d’équipe tout en intégrant les thérapeutiques locales."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592021 Président : ER-RIHANI HASSAN Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : TANZ RACHID Juge : BENKIRANE AHMED Juge : SIFAT HASSAN PRISE EN CHARGE MEDICO-CHIRURGICALE DES METASTASES HEPATIQUES DU CANCER COLORECTAL : EXPERIENCE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - A PROPOS DE 120 CAS [thèse] / ICHOU SALMA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Métastases hépatiques Chirurgie Chimiothérapie Immunohistochimie-biologie moléculaire Résumé : "Résumé
Titre: Prise en charge médico-chirurgicale des métastases hépatiques du cancer colorectal. Expérience de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à propos de 120 cas.
Auteur : Salma ICHOU
Mot clé: Cancer colorectal, Métastases hépatiques, Chirurgie, Chimiothérapie, Immunohistochimie-Biologie moléculaire
Objectif: Notre étude rétrospective met en lumière notre expérience et de comparer nos résultats avec ceux de la littérature.
Matériels et méthodes: Notre série porte sur 120 patients diagnostiqués de métastases hépatiques de cancers colorectaux jugés résécables et potentiellement résécables étalée entre Janvier 2015 et Décembre 2020. Les données épidémiologiques, démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies et analysées.
Résultats: La fréquence était de 45,6%. Nous remarquons une moyenne d’âge plus jeune de nos patients. Prédominance des hommes avec une fréquence de 65,9%. Les MH étaient synchrones dans 79,2% des cas et métachrones dans 20,8% des cas. L’ACE était élevé chez 65,8% des patients. A la TDM le nombre de lésions était entre 2 et 3 dans 59,3% des cas, la taille entre 2 et 5 cm dans 86,7% des cas et les lésions étaient bilobaires dans 55,8% des cas. La résécabilité secondaire des MH après chimiothérapie, était de l’ordre de 55%. La résécabilité R0 des MH était de 68,2% des cas. La mortalité et la morbidité étaient respectivement de 1,5 et 13,7%. La récidive hépatique concernait 15% de nos patients réséqués. La survie sans récidive d'environ 10,4 mois et une survie globale moyenne de 42,6 mois pour les patients traités par chirurgie contre 28 mois seulement pour les patients traités par chimiothérapie seule.
Discussion: Le traitement permet à environ 30% des patients non résécables d’emblée de subir une résection chirurgicale. Pour élargir ce taux il est primordial d’établir une stratégie d’équipe tout en intégrant les thérapeutiques locales."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3592021 Président : ER-RIHANI HASSAN Directeur : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : TANZ RACHID Juge : BENKIRANE AHMED Juge : SIFAT HASSAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3592021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3592021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : PRISE EN CHARGE DES MUCITES EN ONCOLOGIE: EXPÉRIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL BOUKHARY NADA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucite Chimiothérapie Radiothérapie Cancer Mucositis Chemotherapy Radiotherapy Cancer التهاب المخاطية؛ العلاج الكيميائي؛ العلاج الإشعاعي؛ السرطان Résumé : Introduction : Les mucites sont des inflammations de la muqueuse qui revêtent les surfaces internes du corps peut être induites par la chimiothérapie et/ou la radiothérapie chez les patients atteints de cancer.
Matériel et méthode : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, intéressant tous les cas de mucite buccale au sein du service d’oncologie médicale à l’INO de Rabat sur une période de deux ans et quatre mois (Septembre 2021 – Janvier 2024).
Résultats : C’est une étude intéressant 25 cas de mucite buccale sous traitements anticancéreux, il s’agit autant de femmes que d’hommes, avec un âge moyen de 57 ans. Le tabagisme chronique a été identifié chez 28 % des cas de notre série. La symptomatologie clinique était dominée par la dysphagie observée chez 80% des cas, des ulcérations dans 72% et des infections dans 44% principalement de type fongique.
88% des cas qui ont reçu une chimiothérapie ont développé une mucite principalement par les antimétabolites, les taxanes et les platines, dont la majorité atteints d’un cancer du poumon et du sein.
100% des cas ont bénéficié d’un traitement symptomatique, 52% des cas ont bénéficié d’un traitement antifongique.
L’évolution a été favorable chez 40% des cas et défavorable chez 36%.
L’étude a enregistré 6 décès.
Conclusion : Nos résultats concordent généralement avec la littérature. Néanmoins pour une compréhension approfondie des caractéristiques des mucites en oncologie, il serait bénéfique d'entreprendre d'autres études rétrospectives et prospectives, et puis contribuer à développer sa prise en charge au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hind MRABTI PRISE EN CHARGE DES MUCITES EN ONCOLOGIE: EXPÉRIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / EL BOUKHARY NADA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mucite Chimiothérapie Radiothérapie Cancer Mucositis Chemotherapy Radiotherapy Cancer التهاب المخاطية؛ العلاج الكيميائي؛ العلاج الإشعاعي؛ السرطان Résumé : Introduction : Les mucites sont des inflammations de la muqueuse qui revêtent les surfaces internes du corps peut être induites par la chimiothérapie et/ou la radiothérapie chez les patients atteints de cancer.
Matériel et méthode : C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique, intéressant tous les cas de mucite buccale au sein du service d’oncologie médicale à l’INO de Rabat sur une période de deux ans et quatre mois (Septembre 2021 – Janvier 2024).
Résultats : C’est une étude intéressant 25 cas de mucite buccale sous traitements anticancéreux, il s’agit autant de femmes que d’hommes, avec un âge moyen de 57 ans. Le tabagisme chronique a été identifié chez 28 % des cas de notre série. La symptomatologie clinique était dominée par la dysphagie observée chez 80% des cas, des ulcérations dans 72% et des infections dans 44% principalement de type fongique.
88% des cas qui ont reçu une chimiothérapie ont développé une mucite principalement par les antimétabolites, les taxanes et les platines, dont la majorité atteints d’un cancer du poumon et du sein.
100% des cas ont bénéficié d’un traitement symptomatique, 52% des cas ont bénéficié d’un traitement antifongique.
L’évolution a été favorable chez 40% des cas et défavorable chez 36%.
L’étude a enregistré 6 décès.
Conclusion : Nos résultats concordent généralement avec la littérature. Néanmoins pour une compréhension approfondie des caractéristiques des mucites en oncologie, il serait bénéfique d'entreprendre d'autres études rétrospectives et prospectives, et puis contribuer à développer sa prise en charge au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452024 Président : Hassan ER-RIHANI Directeur : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Hind MRABTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1452024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE DU RETINOBLASTOME AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE (A PROPOS DE 42 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI BOUARRAKI ALAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétinoblastome leucocorie chimiothérapie énucléation traitement Retinoblastoma leukocoria chemotherapy enucleation conservative treatment الورم الأرومي الشبكي الحدقة البيضاء ، علاج كيميائي، لاستئصال، العلاج التحفظي Résumé : Le rétinoblastome, tumeur intraoculaire la plus fréquente chez les enfants, représente un danger majeur pour leur santé. Son développement au sein de la rétine peut entraîner des conséquences graves, impactant à la fois la vision et le pronostic vital des jeunes patients. Cette étude rétrospective rapporte 42 cas de rétinoblastome recensés sur cinq ans de janvier 2015 à décembre 2019 au service d’hématologie et oncologie pédiatrique de Rabat. L'incidence moyenne était de 9 cas par an, avec un âge moyen au moment du diagnostic de 30 mois et une légère prédominance masculine (56 %). Un patient avait des antécédents familiaux de rétinoblastome et une consanguinité a été notée chez 27 % des cas. La tumeur était unilatérale dans 70 % des cas et bilatérale dans 30 % des cas. Les symptômes les plus courants étaient la leucocorie (80%), le strabisme (30%), la baisse de l’acuité visuelle (18%), la rougeur oculaire (18%) et l'exophtalmie (12%). Le diagnostic reposait sur l'examen ophtalmoscopique et les données échographiques et scannographiques, confirmé par l'examen histologique de la pièce opératoire. La moitié de nos patients avaient un envahissement de la choroïde et 26% avaient une infiltration du nerf optique. L'énucléation était souvent nécessaire (88 %) en raison du stade avancé des tumeurs, avec une chimiothérapie complémentaire recommandée chez 72% des patients, tous présentant des facteurs de risque de métastase ou de récidive, le traitement conservateur a été utilisé chez 16% de nos patients avec 53% de thermothérapie, 33% de chimiothérapie intra-vitréenne et 14% de cryothérapie. Lors du suivi, l'évolution était favorable chez 74% des patients qui sont en rémission complète. Malheureusement 8 décès ont été enregistrés et deux enfants ont été perdus de vue. Cette étude souligne les progrès significatifs réalisés au cours de la dernière décennie concernant la prise en charge du rétinoblastome. Cependant, il est impératif de poursuivre nos efforts afin d'améliorer davantage les taux de survie et la fonction visuelle de nos patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392024 Président : HESSISSEN Laila Directeur : EL KABABRI Maria Juge : KHORASSANI Mohamed Juge : EL HASSAN Abdallah PRISE EN CHARGE DU RETINOBLASTOME AU SERVICE D'HEMATOLOGIE ET ONCOLOGIE PEDIATRIQUE (A PROPOS DE 42 CAS) [thèse] / ALAOUI BOUARRAKI ALAA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rétinoblastome leucocorie chimiothérapie énucléation traitement Retinoblastoma leukocoria chemotherapy enucleation conservative treatment الورم الأرومي الشبكي الحدقة البيضاء ، علاج كيميائي، لاستئصال، العلاج التحفظي Résumé : Le rétinoblastome, tumeur intraoculaire la plus fréquente chez les enfants, représente un danger majeur pour leur santé. Son développement au sein de la rétine peut entraîner des conséquences graves, impactant à la fois la vision et le pronostic vital des jeunes patients. Cette étude rétrospective rapporte 42 cas de rétinoblastome recensés sur cinq ans de janvier 2015 à décembre 2019 au service d’hématologie et oncologie pédiatrique de Rabat. L'incidence moyenne était de 9 cas par an, avec un âge moyen au moment du diagnostic de 30 mois et une légère prédominance masculine (56 %). Un patient avait des antécédents familiaux de rétinoblastome et une consanguinité a été notée chez 27 % des cas. La tumeur était unilatérale dans 70 % des cas et bilatérale dans 30 % des cas. Les symptômes les plus courants étaient la leucocorie (80%), le strabisme (30%), la baisse de l’acuité visuelle (18%), la rougeur oculaire (18%) et l'exophtalmie (12%). Le diagnostic reposait sur l'examen ophtalmoscopique et les données échographiques et scannographiques, confirmé par l'examen histologique de la pièce opératoire. La moitié de nos patients avaient un envahissement de la choroïde et 26% avaient une infiltration du nerf optique. L'énucléation était souvent nécessaire (88 %) en raison du stade avancé des tumeurs, avec une chimiothérapie complémentaire recommandée chez 72% des patients, tous présentant des facteurs de risque de métastase ou de récidive, le traitement conservateur a été utilisé chez 16% de nos patients avec 53% de thermothérapie, 33% de chimiothérapie intra-vitréenne et 14% de cryothérapie. Lors du suivi, l'évolution était favorable chez 74% des patients qui sont en rémission complète. Malheureusement 8 décès ont été enregistrés et deux enfants ont été perdus de vue. Cette étude souligne les progrès significatifs réalisés au cours de la dernière décennie concernant la prise en charge du rétinoblastome. Cependant, il est impératif de poursuivre nos efforts afin d'améliorer davantage les taux de survie et la fonction visuelle de nos patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392024 Président : HESSISSEN Laila Directeur : EL KABABRI Maria Juge : KHORASSANI Mohamed Juge : EL HASSAN Abdallah Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2392024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU CAVUM : EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : HORRANE Ichraq, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre)
