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EFFETS INDESIRABLES DIGESTIFS DES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS REVUD DE LA LITTERATURE / AYAR KHALID
Titre : EFFETS INDESIRABLES DIGESTIFS DES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS REVUD DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : AYAR KHALID, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS EFFETS INDESIRABLES DIGESTIFS TOXICITE DIGESTIVE ULCERE GASTRODUODENAL Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0982006 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ EFFETS INDESIRABLES DIGESTIFS DES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS REVUD DE LA LITTERATURE [thèse] / AYAR KHALID, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS EFFETS INDESIRABLES DIGESTIFS TOXICITE DIGESTIVE ULCERE GASTRODUODENAL Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0982006 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0982006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2006 Disponible EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL / HAFESSI AMINE
Titre : EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL Type de document : thèse Auteurs : HAFESSI AMINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’ULCERE GASTRODUODENAL [thèse] / HAFESSI AMINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcère gastroduodénal traitement chirurgie évolution القرحة الهضمية Peptic ulcer treatment surgery evolution ء العلاج الجراحة التطور Résumé : L’ulcère gastroduodénal se définit par une perte de substance de la paroi gastro-intestinale s’étendant vers la musculeuse, qui résulte d’un déséquilibre entre les facteurs d’agression et protection de la muqueuse gastrique
Les principales causes de survenue de cette maladie sont :l’infection à Helicobacter Pylori, l’utilisation des antiinflammatoires non stéroïdiens, le tabac et le stress
La présentation clinique est variable, elle peut être asymptomatique ou se manifester par des épigastralgies le plus souvent. Le diagnostic positif repose essentiellement sur l’endoscopie
Le pronostic s’est amélioré au fil des années grâce aux progrès thérapeutiques. Cependant, des complications peuvent survenir, principalement les hémorragies, les perforations et les sténoses gastriques
Les inhibiteurs de la pompe à protons et le traitement d’éradication de l’Helicobacter pylori, ont révolutionné la prise en charge de la maladie ulcéreuse. En effet, ils ont permis de réduire le taux de récidive et de complications, et par la suite la diminution des interventions chirurgicales. Toutefois, le traitement chirurgical est indiqué dans les formes résistantes au traitement médicale et en cas de complications
Après une recherche bibliographique, nous avons étudié l’évolution des techniques chirurgicales utilisées dans le traitement de l’ulcère gastroduodénal et ses complications
Les procédures chirurgicales sont passées d’une gastroentérostomie isolée à une gastrectomie subtotale, puis d’une vagotomie associée à une gastrojéjunostomie ou une pyloroplastie, et ensuite l’association de la vagotomie tronculaire et l’antrectomie. La vagotomie tronculaire a été remplacé par la vagotomie sélective puis supra sélective.Néanmoins ces techniques étaient responsables de plusieurs complications postopératoires
L’avènement de la chirurgie laparoscopique a permis la réalisation de ces gestes par coelioscopie, avec moins de complications postopératoires et un taux de succès très élevé
Grace au progrès thérapeutiques médicales, l’indication de la chirurgie antiulcéreuse radicale a diminué de façon spectaculaire.Cependant, la suture simple de l’ulcère est actuellement la technique chirurgicale utiliséeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0532023 Président : Rahal MSSROURI Directeur : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Noureddine NJOUMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0532023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible HELICOBACTERPYLORI ET SA RESPONSABILITE DANS LA GENESE DE L'ULCERE GASTRODUODENAL / AL HARRAK Yousra
Titre : HELICOBACTERPYLORI ET SA RESPONSABILITE DANS LA GENESE DE L'ULCERE GASTRODUODENAL Type de document : thèse Auteurs : AL HARRAK Yousra, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacterpylori Ulcère gastroduodénal Physiopathologie Traitement. Résumé : Helicobacterpylori est un bacille à Gram négatif spiralé, microaérophile, de croissance difficile, dont le réservoir principal est l’estomac de l’Homme responsable d’une infection chronique très répandue dans le monde.
Cette infection joue un rôle majeur dans la genèse de la maladie ulcéreuse gastroduodénal et d’autres pathologies digestives et extradigestives. La recherche de la bactérie fait appel à des méthodes invasives, à partir des biopsies gastriques, ou à des méthodes non invasives. Le choix du traitement doit être guidé dans la mesure du possible en fonction de la résistance aux antibiotiques. A défaut, le traitement sera probabiliste. Actuellement, les traitements probabilistes de 1ère et de 2ème ligne de cette infection sont la quadrithérapie concomitante ou la quadrithérapie bismuthée. Cette dernière est particulièrement utile en cas d’allergie à la pénicilline. L’antibiogramme reste indispensable en cas d’échec de ces deux lignes interchangeables pour guider le choix des thérapies de 3ème ligne. Tout ceci dans l’attente du développement d’un vaccin anti- H. pylori.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5042019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S HELICOBACTERPYLORI ET SA RESPONSABILITE DANS LA GENESE DE L'ULCERE GASTRODUODENAL [thèse] / AL HARRAK Yousra, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Helicobacterpylori Ulcère gastroduodénal Physiopathologie Traitement. Résumé : Helicobacterpylori est un bacille à Gram négatif spiralé, microaérophile, de croissance difficile, dont le réservoir principal est l’estomac de l’Homme responsable d’une infection chronique très répandue dans le monde.
Cette infection joue un rôle majeur dans la genèse de la maladie ulcéreuse gastroduodénal et d’autres pathologies digestives et extradigestives. La recherche de la bactérie fait appel à des méthodes invasives, à partir des biopsies gastriques, ou à des méthodes non invasives. Le choix du traitement doit être guidé dans la mesure du possible en fonction de la résistance aux antibiotiques. A défaut, le traitement sera probabiliste. Actuellement, les traitements probabilistes de 1ère et de 2ème ligne de cette infection sont la quadrithérapie concomitante ou la quadrithérapie bismuthée. Cette dernière est particulièrement utile en cas d’allergie à la pénicilline. L’antibiogramme reste indispensable en cas d’échec de ces deux lignes interchangeables pour guider le choix des thérapies de 3ème ligne. Tout ceci dans l’attente du développement d’un vaccin anti- H. pylori.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5042019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5042019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5042019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M5042019URL HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES AU SERVICE DES URGENCES DE L’HMIMV: EVALUATION DE LA GRAVITE ET DE LA STRATEGIE THERAPEUTIQUE. (A PROPOS DE 40 CAS) / OUCHKER IMANE
Titre : HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES AU SERVICE DES URGENCES DE L’HMIMV: EVALUATION DE LA GRAVITE ET DE LA STRATEGIE THERAPEUTIQUE. (A PROPOS DE 40 CAS) Type de document : thèse Auteurs : OUCHKER IMANE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMORRAGIE DIGESTIVE URGENCE FIBROSCOPIE ULCERE GASTRODUODENAL VARICES ŒSOPHAGIENNES Résumé : Les hémorragies digestives hautes (HDH) représentent une urgence médico-chirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Ce travail est une étude prospective descriptive sur une période de 7 mois (septembre 2011- mars 2012), portant sur une série de 40 patients admis pour HDH au service des urgences de l’HMIMV.
La moyenne d’âge de 51 ans, (prédominance masculine de 87,5%).
L’extériorisation de l’HDH : hématémèse + méléna (55%), hématémèse (20%), méléna (17,5%), hématémèse +méléna +rectorragies (7,5%). Abondance de l’hémorragie : Faible (43%), moyenne (40%), grande (18%). La prise médicamenteuse :(47,5%). L’examen physique a trouvé des signes d’HTP ou de cirrhose (22,5%) et un syndrome douloureux épigastrique (16%).
A l’admission, une FOGD a été réalisée dans un délai moyen de 10h.
Le délai entre HDH et endoscopie : Moins de 24h (55%), entre 24 et 72h (38%) et après 72h (7%). La FOGD a posé le diagnostic (100%), les principales étiologies: UGD (52,5%), lésions aigues de la muqueuse (32,5%) et VO (22,5%).
Un traitement médical (IPP, somatostatines ou les deux) injectable a été instauré chez (100%). Une hémostase endoscopique a été réalisée chez (37,5%), une hémostase chirurgicale (5%). Le taux de mortalité : (2,5%) soit 1 cas.
Il ressort de l’analyse de nos résultats et de la littérature consultée, que l’évaluation de la gravité des HDH reste clinique et biologique, elle porte sur l’évaluation de son abondance, son caractère actif et du terrain, et que l’élément essentiel permettant de diminuer la morbidité des HDH, est la réalisation le plutôt possible d’une FOGD.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072012 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : AOURARH.A Juge : BAITE.A HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES AU SERVICE DES URGENCES DE L’HMIMV: EVALUATION DE LA GRAVITE ET DE LA STRATEGIE THERAPEUTIQUE. (A PROPOS DE 40 CAS) [thèse] / OUCHKER IMANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMORRAGIE DIGESTIVE URGENCE FIBROSCOPIE ULCERE GASTRODUODENAL VARICES ŒSOPHAGIENNES Résumé : Les hémorragies digestives hautes (HDH) représentent une urgence médico-chirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Ce travail est une étude prospective descriptive sur une période de 7 mois (septembre 2011- mars 2012), portant sur une série de 40 patients admis pour HDH au service des urgences de l’HMIMV.
La moyenne d’âge de 51 ans, (prédominance masculine de 87,5%).
L’extériorisation de l’HDH : hématémèse + méléna (55%), hématémèse (20%), méléna (17,5%), hématémèse +méléna +rectorragies (7,5%). Abondance de l’hémorragie : Faible (43%), moyenne (40%), grande (18%). La prise médicamenteuse :(47,5%). L’examen physique a trouvé des signes d’HTP ou de cirrhose (22,5%) et un syndrome douloureux épigastrique (16%).
A l’admission, une FOGD a été réalisée dans un délai moyen de 10h.
Le délai entre HDH et endoscopie : Moins de 24h (55%), entre 24 et 72h (38%) et après 72h (7%). La FOGD a posé le diagnostic (100%), les principales étiologies: UGD (52,5%), lésions aigues de la muqueuse (32,5%) et VO (22,5%).
Un traitement médical (IPP, somatostatines ou les deux) injectable a été instauré chez (100%). Une hémostase endoscopique a été réalisée chez (37,5%), une hémostase chirurgicale (5%). Le taux de mortalité : (2,5%) soit 1 cas.
Il ressort de l’analyse de nos résultats et de la littérature consultée, que l’évaluation de la gravité des HDH reste clinique et biologique, elle porte sur l’évaluation de son abondance, son caractère actif et du terrain, et que l’élément essentiel permettant de diminuer la morbidité des HDH, est la réalisation le plutôt possible d’une FOGD.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072012 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : AOURARH.A Juge : BAITE.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2072012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible
Titre : LA PLACE DE LA COELIOSCOPIE DANS LES ULCERES BULBAIRES PERFORES À PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : Chaymaa QAZZIH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : ulcère gastroduodénal péritonite Cœlioscopie peptic ulcer Peritonitis Laparoscopy القرحة المعدیة العفجیة التھاب الصفاق تنظیر البطن Résumé : Le traitement chirurgical par cœlioscopie est une stratégie thérapeutique considérée
comme la voix d’abord de choix. La péritonite par perforation d’ulcère peut être traitée par
cœlioscopie avec succès chez une grande partie des patients.
Une étude rétrospective a été faite de Janvier 2018 à Décembre 2021 sur 5 dossiers de
patients admis au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA
Rabat, pour perforation d’ulcère gastroduodénal.
Le but de cette étude était de réunir les données épidémiologiques et diagnostiques, et
évaluer les modalités thérapeutiques et évolutives de la perforation d’ulcère gastroduodénal
tout en précisant l’indication et l’apport de la cœlioscopie dans le traitement de la perforation
ulcéreuse.
La fréquence de cette affection était de 4,75 % avec une moyenne de 48,3 cas/An, la
totalité des patients était de sexe masculin avec un âge moyen de 50 ans. Le facteur
prédisposant était le tabagisme (100%). Le diagnostic positif était basé sur la clinique et la
radiographie de l’abdomen sans préparation dans la totalité des cas de notre étude. Le siège
principal était l’ulcère duodénal (100%).
La prise en charge des perforations d’ulcères gastro-duodénaux est essentiellement
chirurgicale et se fait par cœlioscopie en absence de contre-indication.
La suture coelioscopique est indiquée comme l'intervention de choix chez les patients
sans facteur de risque important. Dans notre étude, le traitement par suture était le traitement
prédominant chez 100% des cas.
Le traitement chirurgical par cœlioscopie de la perforation d’ulcère peut être évalué
comme le traitement de choix
Il représente une alternative évidente entraînant un taux faible de réintervention, de
morbidité et de mortalité tout en permettant une convalescence rapide et un respect de
l’intégrité pariétaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3252022 Président : ABDELKADER ERROUGANI Directeur : MOHAMED EL ABSI Juge : MOHAMED EL OUNANI Juge : ECHARRAB EL MAHJOUB LA PLACE DE LA COELIOSCOPIE DANS LES ULCERES BULBAIRES PERFORES À PROPOS DE 5 CAS [thèse] / Chaymaa QAZZIH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ulcère gastroduodénal péritonite Cœlioscopie peptic ulcer Peritonitis Laparoscopy القرحة المعدیة العفجیة التھاب الصفاق تنظیر البطن Résumé : Le traitement chirurgical par cœlioscopie est une stratégie thérapeutique considérée
comme la voix d’abord de choix. La péritonite par perforation d’ulcère peut être traitée par
cœlioscopie avec succès chez une grande partie des patients.
Une étude rétrospective a été faite de Janvier 2018 à Décembre 2021 sur 5 dossiers de
patients admis au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA
Rabat, pour perforation d’ulcère gastroduodénal.
Le but de cette étude était de réunir les données épidémiologiques et diagnostiques, et
évaluer les modalités thérapeutiques et évolutives de la perforation d’ulcère gastroduodénal
tout en précisant l’indication et l’apport de la cœlioscopie dans le traitement de la perforation
ulcéreuse.
La fréquence de cette affection était de 4,75 % avec une moyenne de 48,3 cas/An, la
totalité des patients était de sexe masculin avec un âge moyen de 50 ans. Le facteur
prédisposant était le tabagisme (100%). Le diagnostic positif était basé sur la clinique et la
radiographie de l’abdomen sans préparation dans la totalité des cas de notre étude. Le siège
principal était l’ulcère duodénal (100%).
La prise en charge des perforations d’ulcères gastro-duodénaux est essentiellement
chirurgicale et se fait par cœlioscopie en absence de contre-indication.
La suture coelioscopique est indiquée comme l'intervention de choix chez les patients
sans facteur de risque important. Dans notre étude, le traitement par suture était le traitement
prédominant chez 100% des cas.
Le traitement chirurgical par cœlioscopie de la perforation d’ulcère peut être évalué
comme le traitement de choix
Il représente une alternative évidente entraînant un taux faible de réintervention, de
morbidité et de mortalité tout en permettant une convalescence rapide et un respect de
l’intégrité pariétaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3252022 Président : ABDELKADER ERROUGANI Directeur : MOHAMED EL ABSI Juge : MOHAMED EL OUNANI Juge : ECHARRAB EL MAHJOUB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3252022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3252022URL LE RISQUE D’HEMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE OU BASSE APRES CHIRURGIE PAR CIRCULATION EXTRACORPORELLE / Marwa CHLIEH
Titre : LE RISQUE D’HEMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE OU BASSE APRES CHIRURGIE PAR CIRCULATION EXTRACORPORELLE Type de document : thèse Auteurs : Marwa CHLIEH, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie digestive Ulcère gastroduodénal Circulation
extracorporelleRésumé : L'hémorragie digestive (HD) après circulation extracorporelle (CEC) est une complication
rare, avec un taux de mortalité élevé. L'ulcère gastroduodénal (UGD) est la principale étiologie du
saignement dans plus de la moitié des cas. Le but de cette étude est d'évaluer l'incidence, les
modalités de survenue et les facteurs prédictifs exposant au risque d'HD après CEC.
Entre janvier 1994 et décembre 2018, une étude rétrospective est menée dans le service de
Chirurgie cardiovasculaire à l'hôpital militaire d’instruction MEDV de rabat portant sur une
cohorte de 2620 patients opérés sous CEC, réparties en 2 groupes :
Groupe 1 : patients connus et traités pour UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n = 98.
Groupe 2 : patients n'ayant pas d'antécédents d'UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n= 2522.
Les patients avec antécédent d'UGD ont développé plus d'HD (5%) par rapport au
deuxième groupe (0,7%).
UGD était la principale cause d'HD avec un taux de mortalité quasiment élevé chez le
groupe 1 : 15,3% contre 5,9% chez le groupe 2.
Dix facteurs prédictifs ont exposé les patients au risque d'HD après CEC : UGD, l'âge, le
sexe, l'HTA, artériopathie périphérique, insuffisance rénale préopératoire, usage des inotropes, bas
débit cardiaque, reprise chirurgicale, Infection postopératoire.
L'HD après CEC est une complication grave qui survient essentiellement chez la population
ayant un antécédent d'UGD malgré un traitement anti-ulcéreux prophylactique. D'où l'importance
d'un diagnostic précoce évoqué par la clinique et confirmé par l'endoscopie, et aussi un traitement
adéquat selon l'indication proposée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562021 Président : Youssef EL BEKKALI Directeur : Mahdi AIT HOUSSA Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Rochde SAYAH LE RISQUE D’HEMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE OU BASSE APRES CHIRURGIE PAR CIRCULATION EXTRACORPORELLE [thèse] / Marwa CHLIEH, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie digestive Ulcère gastroduodénal Circulation
extracorporelleRésumé : L'hémorragie digestive (HD) après circulation extracorporelle (CEC) est une complication
rare, avec un taux de mortalité élevé. L'ulcère gastroduodénal (UGD) est la principale étiologie du
saignement dans plus de la moitié des cas. Le but de cette étude est d'évaluer l'incidence, les
modalités de survenue et les facteurs prédictifs exposant au risque d'HD après CEC.
Entre janvier 1994 et décembre 2018, une étude rétrospective est menée dans le service de
Chirurgie cardiovasculaire à l'hôpital militaire d’instruction MEDV de rabat portant sur une
cohorte de 2620 patients opérés sous CEC, réparties en 2 groupes :
Groupe 1 : patients connus et traités pour UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n = 98.
Groupe 2 : patients n'ayant pas d'antécédents d'UGD avant la chirurgie à cœur ouvert n= 2522.
Les patients avec antécédent d'UGD ont développé plus d'HD (5%) par rapport au
deuxième groupe (0,7%).
UGD était la principale cause d'HD avec un taux de mortalité quasiment élevé chez le
groupe 1 : 15,3% contre 5,9% chez le groupe 2.
Dix facteurs prédictifs ont exposé les patients au risque d'HD après CEC : UGD, l'âge, le
sexe, l'HTA, artériopathie périphérique, insuffisance rénale préopératoire, usage des inotropes, bas
débit cardiaque, reprise chirurgicale, Infection postopératoire.
L'HD après CEC est une complication grave qui survient essentiellement chez la population
ayant un antécédent d'UGD malgré un traitement anti-ulcéreux prophylactique. D'où l'importance
d'un diagnostic précoce évoqué par la clinique et confirmé par l'endoscopie, et aussi un traitement
adéquat selon l'indication proposée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562021 Président : Youssef EL BEKKALI Directeur : Mahdi AIT HOUSSA Juge : Fouad NYA Juge : Mohammed DRISSI Juge : Rochde SAYAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1562021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1562021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M1562021URL Le traitement chirurgical des ulcères bulbaires perforés : l’apport de la laparoscopie / Hajar BELMKADEM
Titre : Le traitement chirurgical des ulcères bulbaires perforés : l’apport de la laparoscopie Type de document : thèse Auteurs : Hajar BELMKADEM, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : ulcère gastroduodénal péritonite Laparoscopie Résumé : La chirurgie laparoscopique a émergé depuis les deux dernières décennies comme la voie d’abord de choix. Cependant, il y a une grande controverse concernant le choix de la procédure pour les patients souffrant d'ulcères gastro-duodénaux perforés.
Le but du présent travail était d’essayer de préciser l’indication et l’apport de la laparoscopie dans le traitement de la perforation d’ulcère gastroduodénal à la lumière de 2 observations de notre service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) à l’hôpital IBN SINA de Rabat, et en se basant sur une recherche bibliographique.
La fréquence de cette affection était de 3,61% avec une moyenne de 51,8 cas/An, la prédominance masculine jeune était nette. Le diagnostic se base sur la clinique et la radiographie de l’abdomen sans préparation.
La prise en charge des perforations d’ulcères gastro-duodénaux est chirurgicale et se fait, en absence de contre-indication, par voie laparoscopique.
La laparoscopie permet d’affirmer le diagnostic, d’assurer une toilette péritonéale, et de réaliser le traitement chirurgical de la maladie ulcéreuse.
La suture laparoscopique est recommandée comme l'intervention de choix chez les patients sans facteur de risque majeur.
Le traitement laparoscopique de l’ulcèregastro-duodénal perforé peut être considéré comme le traitement de choix ; il reste accompagné d’un taux de conversion non négligeable. Pourtant il représente une option sûre entraînant un faible taux de morbidité, de ré-intervention et de mortalité ; il permet un rétablissement rapide et un respect de l’intégrité pariétale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012018 Président : EL ALAMI EL FARICHA.H Directeur : EL ABSI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Le traitement chirurgical des ulcères bulbaires perforés : l’apport de la laparoscopie [thèse] / Hajar BELMKADEM, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ulcère gastroduodénal péritonite Laparoscopie Résumé : La chirurgie laparoscopique a émergé depuis les deux dernières décennies comme la voie d’abord de choix. Cependant, il y a une grande controverse concernant le choix de la procédure pour les patients souffrant d'ulcères gastro-duodénaux perforés.
Le but du présent travail était d’essayer de préciser l’indication et l’apport de la laparoscopie dans le traitement de la perforation d’ulcère gastroduodénal à la lumière de 2 observations de notre service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) à l’hôpital IBN SINA de Rabat, et en se basant sur une recherche bibliographique.
La fréquence de cette affection était de 3,61% avec une moyenne de 51,8 cas/An, la prédominance masculine jeune était nette. Le diagnostic se base sur la clinique et la radiographie de l’abdomen sans préparation.
La prise en charge des perforations d’ulcères gastro-duodénaux est chirurgicale et se fait, en absence de contre-indication, par voie laparoscopique.
La laparoscopie permet d’affirmer le diagnostic, d’assurer une toilette péritonéale, et de réaliser le traitement chirurgical de la maladie ulcéreuse.
La suture laparoscopique est recommandée comme l'intervention de choix chez les patients sans facteur de risque majeur.
Le traitement laparoscopique de l’ulcèregastro-duodénal perforé peut être considéré comme le traitement de choix ; il reste accompagné d’un taux de conversion non négligeable. Pourtant il représente une option sûre entraînant un faible taux de morbidité, de ré-intervention et de mortalité ; il permet un rétablissement rapide et un respect de l’intégrité pariétale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012018 Président : EL ALAMI EL FARICHA.H Directeur : EL ABSI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3012018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3012018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3012018URL L’ULCERE GASTRODUODENAL : EVALUATION DES CONNAISSANCES ET DE LA PRATIQUE DE L’EQUIPE OFFICINALE / Mouna CHIBRAOUI
Titre : L’ULCERE GASTRODUODENAL : EVALUATION DES CONNAISSANCES ET DE LA PRATIQUE DE L’EQUIPE OFFICINALE Type de document : thèse Auteurs : Mouna CHIBRAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ulcère gastroduodénal Helicobacter pylori antibiotique antisécrétoire pharmacien d’officine Résumé : INTRODUCTION : L'ulcère gastroduodénal est une maladie chronique multifactorielle qui
touche jusqu'à 10 % de la population mondiale. Toutefois, la diminution rapide de la prévalence
de l'infection par Helicobacter pylori ainsi que l'utilisation répandue de médicaments antisécrétoires puissants a permis de baisser l’incidence de la maladie ulcéreuse au cours des deux
dernières décennies. Plusieurs études ont documenté le rôle des interventions pharmaceutiques
appropriées dans la prise en charge de cette pathologie.
OBJECTIF : L’objectif général de notre étude était l’évaluation des connaissances et de la
pratique des membres de l’équipe officinale dans la prise en charge de l’ulcère gastroduodénal
au Maroc.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d'une étude observationnelle transversale qui a été
menée sur 9 mois à travers la consultation directe des officines de pharmacie choisies
aléatoirement sur la ville de Mohammedia et ses alentours pour collecter les réponses du
questionnaire, ainsi que la diffusion de ce dernier via internet.
RESULTATS : L'enquête a été menée auprès de 158 professionnels de divers âges, sexes et
contextes. L’âge moyen était de 42,5 ans avec un sex-ratio H/F de la population d’étude 0.68.
Les données ont été collectées et saisies sur le logiciel Microsoft Excel 2013. L’analyse
statistique a été réalisée par le logiciel SPSS version 29.0.
CONCLUSION : Cette étude met en évidence le fort engagement des pharmaciens d’officine
marocains dans la prise en charge de l’ulcère gastroduodénal. Cependant, certains points
peuvent être améliorés pour assurer un suivi optimal des patients ulcéreux à l’officine. Les
pharmaciens doivent donc se maintenir informés des dernières recommandations pour toutes
les affections dont la pathologie ulcéreuseNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0622023 Président : Hassan SEDDIK Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA L’ULCERE GASTRODUODENAL : EVALUATION DES CONNAISSANCES ET DE LA PRATIQUE DE L’EQUIPE OFFICINALE [thèse] / Mouna CHIBRAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ulcère gastroduodénal Helicobacter pylori antibiotique antisécrétoire pharmacien d’officine Résumé : INTRODUCTION : L'ulcère gastroduodénal est une maladie chronique multifactorielle qui
touche jusqu'à 10 % de la population mondiale. Toutefois, la diminution rapide de la prévalence
de l'infection par Helicobacter pylori ainsi que l'utilisation répandue de médicaments antisécrétoires puissants a permis de baisser l’incidence de la maladie ulcéreuse au cours des deux
dernières décennies. Plusieurs études ont documenté le rôle des interventions pharmaceutiques
appropriées dans la prise en charge de cette pathologie.
OBJECTIF : L’objectif général de notre étude était l’évaluation des connaissances et de la
pratique des membres de l’équipe officinale dans la prise en charge de l’ulcère gastroduodénal
au Maroc.
MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d'une étude observationnelle transversale qui a été
menée sur 9 mois à travers la consultation directe des officines de pharmacie choisies
aléatoirement sur la ville de Mohammedia et ses alentours pour collecter les réponses du
questionnaire, ainsi que la diffusion de ce dernier via internet.
RESULTATS : L'enquête a été menée auprès de 158 professionnels de divers âges, sexes et
contextes. L’âge moyen était de 42,5 ans avec un sex-ratio H/F de la population d’étude 0.68.
Les données ont été collectées et saisies sur le logiciel Microsoft Excel 2013. L’analyse
statistique a été réalisée par le logiciel SPSS version 29.0.
CONCLUSION : Cette étude met en évidence le fort engagement des pharmaciens d’officine
marocains dans la prise en charge de l’ulcère gastroduodénal. Cependant, certains points
peuvent être améliorés pour assurer un suivi optimal des patients ulcéreux à l’officine. Les
pharmaciens doivent donc se maintenir informés des dernières recommandations pour toutes
les affections dont la pathologie ulcéreuseNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0622023 Président : Hassan SEDDIK Directeur : Yassir BOUSLIMAN Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
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Titre : L’ULCERE GASTRODUODENAL : LA PRISE EN CHARGE ET L’ACCOMPAGNEMENT A L’OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : Zaîneb EL ASSASSI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère gastroduodénal Anti-inflammatoire non stéroïdien Hélicobacter pylori Antibiotique Antisécrétoir Résumé : Avant la découverte d’Hélicobacter pylori, l’UGD était considérée comme résultant du
déséquilibre entre les facteurs de protection, et celles d’agression de la muqueuse
gastroduodénale. En 1982, la découverte de Hélicobacter pylori par Warren et Marshall a
bouleversé tous les concepts, en considérant l’ulcère gastroduodénal comme une maladie
essentiellement infectieuse. L’éradication de l’agent pathogène repose sur l’association des
ATB et un IPP, administré pendant une durée limitée, qui permet une réduction des taux de
récidives des ulcères gastriques et duodénaux respectivement, de 59% à 4% et 67% à 6%. Le
traitement chirurgical de l’ulcère est dépassé dans la pratique courante, sauf, dans la prise en
charge des complications graves (perforation, ±hémorragie, sténose). Le rôle pathogène de H.
pylori dépasse largement le cadre de la maladie ulcéreuse, puisqu’il est impliqué aussi dans la
dyspepsie, les ulcères dus à la prise d’AINS, l’adénocarcinome gastrique, le lymphome de
MALT, ainsi que d’autres maladies extradigestives, telles que les affections
cardiovasculairesL’éducation thérapeutique du patient ulcéreux, est assurée par le pharmacien
d’officine à fin d’améliorer l’observance du traitement et diminuer par la suite le risque de
récidive et des complications. La prévention vaccinale apparait encore lointaine, à cause de
plusieurs obstacles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502022 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Mustapha BOUATIA L’ULCERE GASTRODUODENAL : LA PRISE EN CHARGE ET L’ACCOMPAGNEMENT A L’OFFICINE [thèse] / Zaîneb EL ASSASSI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcère gastroduodénal Anti-inflammatoire non stéroïdien Hélicobacter pylori Antibiotique Antisécrétoir Résumé : Avant la découverte d’Hélicobacter pylori, l’UGD était considérée comme résultant du
déséquilibre entre les facteurs de protection, et celles d’agression de la muqueuse
gastroduodénale. En 1982, la découverte de Hélicobacter pylori par Warren et Marshall a
bouleversé tous les concepts, en considérant l’ulcère gastroduodénal comme une maladie
essentiellement infectieuse. L’éradication de l’agent pathogène repose sur l’association des
ATB et un IPP, administré pendant une durée limitée, qui permet une réduction des taux de
récidives des ulcères gastriques et duodénaux respectivement, de 59% à 4% et 67% à 6%. Le
traitement chirurgical de l’ulcère est dépassé dans la pratique courante, sauf, dans la prise en
charge des complications graves (perforation, ±hémorragie, sténose). Le rôle pathogène de H.
pylori dépasse largement le cadre de la maladie ulcéreuse, puisqu’il est impliqué aussi dans la
dyspepsie, les ulcères dus à la prise d’AINS, l’adénocarcinome gastrique, le lymphome de
MALT, ainsi que d’autres maladies extradigestives, telles que les affections
cardiovasculairesL’éducation thérapeutique du patient ulcéreux, est assurée par le pharmacien
d’officine à fin d’améliorer l’observance du traitement et diminuer par la suite le risque de
récidive et des complications. La prévention vaccinale apparait encore lointaine, à cause de
plusieurs obstacles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502022 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0502022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0502022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0502022URL L'UTILISATION DES PLANTES MEDECINALES DANS LE TRAITEMENT TRADITIONNEL DE L'ULCERE GASTRODUODENAL A HELICOBACTER PYLORI AU MAROC / AL BOUZIDI ABDELALI
Titre : L'UTILISATION DES PLANTES MEDECINALES DANS LE TRAITEMENT TRADITIONNEL DE L'ULCERE GASTRODUODENAL A HELICOBACTER PYLORI AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : AL BOUZIDI ABDELALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ulcère gastroduodénal Helicobacter pylori plantes médicinales gastroduodenal ulcer Helicobacter pylori medicinal plants قرحة المعدية و األمعاء الملوية البوابية النباتات الطبية Résumé : La maladie ulcéreuse gastroduodénale associée à H. pylori est une affection
cosmopolite d’évolution chronique récidivante dont l’incidence, l’émergence des résistances
et des traitements lourds par trithérapie connaissant des échecs liés à l’antibiorésistance lui
confère le statut de maladie de santé publique dans de nombreux pays, notamment au Maroc.
De nos jours, l’utilisation des plantes médicinales en phytothérapie a reçu un grand
intérêt dans la recherche biomédicale et il a été démontré qu’elles ont un potentiel en tant que
traitement de l'infection gastroduodénale à Helicobacter pylori. Ces plantes contiennent des
composés bioactifs ayant des propriétés antimicrobiennes, anti-inflammatoires et
antioxydantes, ce qui peut aider à réduire la croissance et la colonisation de H. pylori dans
l'estomac et le duodénum.
De nombreuses études ont été menées pour étudier l'efficacité de diverses plantes
médicinales contre H. pylori, notamment des extraits d'ail, de gingembre, de curcuma et de
réglisse, entre autres. Ces plantes se sont avérées inhiber la croissance de H. pylori dans des
études en laboratoire et, dans certains cas, se sont avérées aussi efficaces que les traitements
antibiotiques traditionnels.
L'utilisation des plantes médicinales comme traitement de l'infection à H. pylori
présente plusieurs avantages par rapport aux traitements antibiotiques traditionnels. Par
exemple, ils sont souvent plus abordables et accessibles dans les pays en développement, où
l'infection à H. pylori est plus répandue. De plus, ils sont moins susceptibles d'entraîner une
résistance aux antibiotiques, qui est une préoccupation croissante avec l’utilisation excessive
des antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0652023 Président : Jaouad El Harti Directeur : Azzedine Ibrahimi Juge : Rachid El Jaoudi Juge : Samira Serragi L'UTILISATION DES PLANTES MEDECINALES DANS LE TRAITEMENT TRADITIONNEL DE L'ULCERE GASTRODUODENAL A HELICOBACTER PYLORI AU MAROC [thèse] / AL BOUZIDI ABDELALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ulcère gastroduodénal Helicobacter pylori plantes médicinales gastroduodenal ulcer Helicobacter pylori medicinal plants قرحة المعدية و األمعاء الملوية البوابية النباتات الطبية Résumé : La maladie ulcéreuse gastroduodénale associée à H. pylori est une affection
cosmopolite d’évolution chronique récidivante dont l’incidence, l’émergence des résistances
et des traitements lourds par trithérapie connaissant des échecs liés à l’antibiorésistance lui
confère le statut de maladie de santé publique dans de nombreux pays, notamment au Maroc.
De nos jours, l’utilisation des plantes médicinales en phytothérapie a reçu un grand
intérêt dans la recherche biomédicale et il a été démontré qu’elles ont un potentiel en tant que
traitement de l'infection gastroduodénale à Helicobacter pylori. Ces plantes contiennent des
composés bioactifs ayant des propriétés antimicrobiennes, anti-inflammatoires et
antioxydantes, ce qui peut aider à réduire la croissance et la colonisation de H. pylori dans
l'estomac et le duodénum.
De nombreuses études ont été menées pour étudier l'efficacité de diverses plantes
médicinales contre H. pylori, notamment des extraits d'ail, de gingembre, de curcuma et de
réglisse, entre autres. Ces plantes se sont avérées inhiber la croissance de H. pylori dans des
études en laboratoire et, dans certains cas, se sont avérées aussi efficaces que les traitements
antibiotiques traditionnels.
L'utilisation des plantes médicinales comme traitement de l'infection à H. pylori
présente plusieurs avantages par rapport aux traitements antibiotiques traditionnels. Par
exemple, ils sont souvent plus abordables et accessibles dans les pays en développement, où
l'infection à H. pylori est plus répandue. De plus, ils sont moins susceptibles d'entraîner une
résistance aux antibiotiques, qui est une préoccupation croissante avec l’utilisation excessive
des antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0652023 Président : Jaouad El Harti Directeur : Azzedine Ibrahimi Juge : Rachid El Jaoudi Juge : Samira Serragi Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0652023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible