Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
Retourner au premier Ă©cran avec les recherches... |
Unité des Thèses et Mémoires
80 résultat(s)
Affiner la recherche
Affiner la recherche
MYCOSES DU CUIR CHEVELU:ETUDE RETROSPECTIVE AU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE ET DE MYCOLOGIE MEDICALE DE L'HOPITAL D4ENFANTS DE RABAT SUR LA PERIODE 1993-2007 / HALIMA EL IDRISSI
Titre : MYCOSES DU CUIR CHEVELU:ETUDE RETROSPECTIVE AU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE ET DE MYCOLOGIE MEDICALE DE L'HOPITAL D4ENFANTS DE RABAT SUR LA PERIODE 1993-2007 Type de document : thèse Auteurs : HALIMA EL IDRISSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MYCOSES DU CUIR CHEVELU DERMATOPHYTES TEIGNES DU CUIR CHEVELU LEVURES EPIDEMIOLOGIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cuir chevelu, comme toutes les parties du corps humain, est exposé à des facteurs qui peuvent leur être nuisibles et être responsables chez certaines personnes de mycoses du cuir chevelu.
L’étude rétrospective réalisée au Laboratoire de Parasitologie et de Mycologie Médicale de l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 15 ans allant de 1993 jusqu’au Décembre 2007, a permis de dresser la cartographie des mycoses du cuir chevelu selon divers critères dont le sexe, l’âge et l’espèce en cause.
Durant cette étude, 2962 prélèvements mycologiques au niveau du cuir chevelu ont été effectués dans le but de confirmer l’origine fongique de l’infection.
L’analyse mycologique confirme les cas de mycoses du cuir chevelu dans 61% du total des prélèvements effectués à ce niveau. Ainsi, les dermatophytes, s’avèrent être les plus impliqués dans les mycoses du cuir chevelu avec un total de 1299 cas soit 72%. Les levures du genre Pityrosporum, viennent en second rang avec un total de 288 cas soit 27%, alors que les levures du genre Candida (espèce Candida albicans) ne représentent que 20 cas soit 1%.
Les principaux dermatophytes identifiés en tant qu’agent causal sont Trichophyton violaceum (54,17%), suivi de loin de Microsporum canis : 9,50% de l’ensemble des cultures positives. Quant aux teignes inflammatoires sont de loin les moins fréquentes dans un pourcentage de 3,27% dont le principal agent est Trichophyton mentagrophytes variété mentagrophytes, elles restent l’apanage des personnes vivants en milieu rural. La comparaison avec des enquêtes précédentes montre que les microspories qui étaient pratiquement inconnues sont en pleine progression, alors que les teignes faviques régressent nettement.
Il ressort aussi de cette étude que, l’atteinte chez la femme est presque similaire que chez l’homme avec un sex-ratio de M/F= 1,14. Quant à la répartition selon l’âge, la plus haute fréquence a été enregistrée dans la tranche d’âge de moins de 10 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122009 Président : ABD EL AZIZ AGOUMI Directeur : EL HOUSSEIN TLIGUI Juge : MIMOUN ZOUHDI Juge : YASSIR AFIFI MYCOSES DU CUIR CHEVELU:ETUDE RETROSPECTIVE AU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE ET DE MYCOLOGIE MEDICALE DE L'HOPITAL D4ENFANTS DE RABAT SUR LA PERIODE 1993-2007 [thèse] / HALIMA EL IDRISSI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MYCOSES DU CUIR CHEVELU DERMATOPHYTES TEIGNES DU CUIR CHEVELU LEVURES EPIDEMIOLOGIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cuir chevelu, comme toutes les parties du corps humain, est exposé à des facteurs qui peuvent leur être nuisibles et être responsables chez certaines personnes de mycoses du cuir chevelu.
L’étude rétrospective réalisée au Laboratoire de Parasitologie et de Mycologie Médicale de l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 15 ans allant de 1993 jusqu’au Décembre 2007, a permis de dresser la cartographie des mycoses du cuir chevelu selon divers critères dont le sexe, l’âge et l’espèce en cause.
Durant cette étude, 2962 prélèvements mycologiques au niveau du cuir chevelu ont été effectués dans le but de confirmer l’origine fongique de l’infection.
L’analyse mycologique confirme les cas de mycoses du cuir chevelu dans 61% du total des prélèvements effectués à ce niveau. Ainsi, les dermatophytes, s’avèrent être les plus impliqués dans les mycoses du cuir chevelu avec un total de 1299 cas soit 72%. Les levures du genre Pityrosporum, viennent en second rang avec un total de 288 cas soit 27%, alors que les levures du genre Candida (espèce Candida albicans) ne représentent que 20 cas soit 1%.
Les principaux dermatophytes identifiés en tant qu’agent causal sont Trichophyton violaceum (54,17%), suivi de loin de Microsporum canis : 9,50% de l’ensemble des cultures positives. Quant aux teignes inflammatoires sont de loin les moins fréquentes dans un pourcentage de 3,27% dont le principal agent est Trichophyton mentagrophytes variété mentagrophytes, elles restent l’apanage des personnes vivants en milieu rural. La comparaison avec des enquêtes précédentes montre que les microspories qui étaient pratiquement inconnues sont en pleine progression, alors que les teignes faviques régressent nettement.
Il ressort aussi de cette étude que, l’atteinte chez la femme est presque similaire que chez l’homme avec un sex-ratio de M/F= 1,14. Quant à la répartition selon l’âge, la plus haute fréquence a été enregistrée dans la tranche d’âge de moins de 10 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122009 Président : ABD EL AZIZ AGOUMI Directeur : EL HOUSSEIN TLIGUI Juge : MIMOUN ZOUHDI Juge : YASSIR AFIFI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0122009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible LE NOMA AU CHU-YALGADO OUEDRAOGO DE OUAGADOUGOU (BURKINA FASO): Aspects Ă©pidĂ©miologiques clinico-biologiques et thĂ©rapeutiques / OUEDRAOGO PAULETTE MARIE-LAURENCE
Titre : LE NOMA AU CHU-YALGADO OUEDRAOGO DE OUAGADOUGOU (BURKINA FASO): Aspects Ă©pidĂ©miologiques clinico-biologiques et thĂ©rapeutiques Type de document : thèse Auteurs : OUEDRAOGO PAULETTE MARIE-LAURENCE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NOMA, BURKINA FASO, EPIDEMIOLOGIE, ETUDE RETROSPECTIVE, ENFANTS. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le Noma est une affection mutilante de la face dont la guérison se fait au prix des séquelles fonctionnelles et esthétiques redoutables.
Méthodologie : dans le but d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques du Noma à Ouagadougou, nous avons mené une étude rétrospective entre Mars 2000 et Mars 2007 dans le service de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale du CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou.
Résultats : Au cours de cette période, 50 cas sont inclus. La fréquence annuelle est de 7,14 cas. La majorité de nos patients sont des enfants de 0 à 5 ans. La moyenne d’âge est de 7 ans, il existe une prédominance féminine. Le contexte socio-économique est marqué par la pauvreté, la malnutrition, les maladies infantiles et le recours initial à la médecine traditionnelle. 56% de nos patients ont eu un accès difficile à un centre de santé. La létalité est de 22 %. L’impact psychosocial est significatif et pose des problèmes de réinsertion familiale et sociale.
Conclusion : L’information, l’éducation, l’hygiène buccodentaire, l’amélioration des ressources médicales disponibles sont autant de mesures qui visent à réduire l’impact sanitaire du Noma au Burkina Faso.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0792009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : BADREEDDINE LMIMOUNI Juge : MALAK BOULAADAS Juge : A. AGADER LE NOMA AU CHU-YALGADO OUEDRAOGO DE OUAGADOUGOU (BURKINA FASO): Aspects Ă©pidĂ©miologiques clinico-biologiques et thĂ©rapeutiques [thèse] / OUEDRAOGO PAULETTE MARIE-LAURENCE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NOMA, BURKINA FASO, EPIDEMIOLOGIE, ETUDE RETROSPECTIVE, ENFANTS. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le Noma est une affection mutilante de la face dont la guérison se fait au prix des séquelles fonctionnelles et esthétiques redoutables.
Méthodologie : dans le but d’évaluer les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques du Noma à Ouagadougou, nous avons mené une étude rétrospective entre Mars 2000 et Mars 2007 dans le service de Stomatologie et Chirurgie Maxillo-faciale du CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou.
Résultats : Au cours de cette période, 50 cas sont inclus. La fréquence annuelle est de 7,14 cas. La majorité de nos patients sont des enfants de 0 à 5 ans. La moyenne d’âge est de 7 ans, il existe une prédominance féminine. Le contexte socio-économique est marqué par la pauvreté, la malnutrition, les maladies infantiles et le recours initial à la médecine traditionnelle. 56% de nos patients ont eu un accès difficile à un centre de santé. La létalité est de 22 %. L’impact psychosocial est significatif et pose des problèmes de réinsertion familiale et sociale.
Conclusion : L’information, l’éducation, l’hygiène buccodentaire, l’amélioration des ressources médicales disponibles sont autant de mesures qui visent à réduire l’impact sanitaire du Noma au Burkina Faso.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0792009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : BADREEDDINE LMIMOUNI Juge : MALAK BOULAADAS Juge : A. AGADER RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0792009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible PALUDISME ET GROSSESSE REVUE DE LA LITTERATURE / MOHAMED BENAISSI
Titre : PALUDISME ET GROSSESSE REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED BENAISSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PALUDISME GROSSESSE PLASMODIUM FALCIPARUM CO-INFECTION « PALUDISME VIH » ANTIPALUDIQUES PROPHYLAXIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’association paludisme et grossesse demeure un problème majeur de santé publique avec des conséquences néfastes, tant sur le fœtus (faible poids de naissance, paludisme congénital) que sur la mère (anémie, accès pernicieux, avortement) surtout chez la primipare. Le risque de paludisme congénital est plus fréquent chez la femme touriste (10 % des naissances d’enfants de femmes atteintes de paludisme) que chez la femme autochtone (0,5 %).
Pendant la grossesse, la charge parasitaire est essentiellement imputable à P. falciparum qui est l'espèce la plus courante en Afrique.
Les femmes enceintes sont particulièrement vulnérables, car la grossesse réduit l’immunité de la femme et donc rend beaucoup plus susceptible à l’infection palustre, voir même aggraver les manifestations du paludisme en raison de l’état d’immunodépression relative.
En outre, Au cours de la grossesse, l’infection VIH augmente l’incidence des accès palustres, de la morbidité maternelle et de la morbimortalité foetale et néonatale.
A cause de leur gravité sur la mère et le fœtus, le paludisme chez la femme enceinte nécessite un diagnostic rapide et un traitement de tous les épisodes cliniques tout en en utilisant des antipaludiques administrés efficacement et en toute innocuité pendant la grossesse.
Les mesures destinées à prévenir et à combattre le paludisme pendant la grossesse doivent insister sur un ensemble comprenant le traitement préventif intermittent, l’utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide et la prise en charge de la maladie
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SARAA AOUFI Juge : LHOUSSAIN BALOUCH PALUDISME ET GROSSESSE REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MOHAMED BENAISSI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PALUDISME GROSSESSE PLASMODIUM FALCIPARUM CO-INFECTION « PALUDISME VIH » ANTIPALUDIQUES PROPHYLAXIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’association paludisme et grossesse demeure un problème majeur de santé publique avec des conséquences néfastes, tant sur le fœtus (faible poids de naissance, paludisme congénital) que sur la mère (anémie, accès pernicieux, avortement) surtout chez la primipare. Le risque de paludisme congénital est plus fréquent chez la femme touriste (10 % des naissances d’enfants de femmes atteintes de paludisme) que chez la femme autochtone (0,5 %).
Pendant la grossesse, la charge parasitaire est essentiellement imputable à P. falciparum qui est l'espèce la plus courante en Afrique.
Les femmes enceintes sont particulièrement vulnérables, car la grossesse réduit l’immunité de la femme et donc rend beaucoup plus susceptible à l’infection palustre, voir même aggraver les manifestations du paludisme en raison de l’état d’immunodépression relative.
En outre, Au cours de la grossesse, l’infection VIH augmente l’incidence des accès palustres, de la morbidité maternelle et de la morbimortalité foetale et néonatale.
A cause de leur gravité sur la mère et le fœtus, le paludisme chez la femme enceinte nécessite un diagnostic rapide et un traitement de tous les épisodes cliniques tout en en utilisant des antipaludiques administrés efficacement et en toute innocuité pendant la grossesse.
Les mesures destinées à prévenir et à combattre le paludisme pendant la grossesse doivent insister sur un ensemble comprenant le traitement préventif intermittent, l’utilisation de moustiquaires imprégnées d’insecticide et la prise en charge de la maladie
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SARAA AOUFI Juge : LHOUSSAIN BALOUCH RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0222009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible PALUDISME D’IMPORTATION : CAS DU MAROC / NAFEA DRIOUICH
Titre : PALUDISME D’IMPORTATION : CAS DU MAROC Type de document : thèse Auteurs : NAFEA DRIOUICH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PLASMODIUM IMPORTATION PLASMODIUM FALCIPARUM MAROC Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292009 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : SARAA AOUFI Juge : ELHOUSSEIN BALOUCH PALUDISME D’IMPORTATION : CAS DU MAROC [thèse] / NAFEA DRIOUICH, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PLASMODIUM IMPORTATION PLASMODIUM FALCIPARUM MAROC Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292009 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : SARAA AOUFI Juge : ELHOUSSEIN BALOUCH RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0292009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible POLITIQUE PUBLIQUE ET PROBLEMES NUTRITIONNELS AU MAROC / NAIMA AKHARRAZ
Titre : POLITIQUE PUBLIQUE ET PROBLEMES NUTRITIONNELS AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : NAIMA AKHARRAZ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : POLITIQUE PUBLIQUE PROBLEMES NUTRITIONNELS MAROC Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail a rappelé d’abord la notion de politique publique et l’importance de l’action des responsables dans ce cadre bien organisé pour faire face de façon efficace à un problème ,avant de se pencher sur les particularités d’une politique publique nutritionnelle.
Dans une deuxième partie, la situation au Maroc a été rapportée, en effet les problèmes nutritionnelles telles la malnutrition, les carences en micronutriments (en fer, en iode, en vitamines A et D), l’obésité et la surcharge pondérale, restent toujours de taille. Les actions entreprises par le gouvernement marocain (enrichissement et fortification des denrées alimentaires, supplémentation médicamenteuse, éducation nutritionnelle, surveillance de la croissance, et promotion de l’allaitement maternel) sont importantes mais restent loin de répondre au besoin car ces actions n’ont pas intégré un programme global dans le cadre d’une politique publique bien élaboré comme cela devait l’être vu la pertinence prouvée de cette technique d’intervention face aux problèmes de grande ampleur telle la malnutrition
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0422009 Président : YOUSSEF BAMOU Directeur : LHOUSSEIN BALOUCH Juge : SARAA AOUFI POLITIQUE PUBLIQUE ET PROBLEMES NUTRITIONNELS AU MAROC [thèse] / NAIMA AKHARRAZ, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : POLITIQUE PUBLIQUE PROBLEMES NUTRITIONNELS MAROC Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail a rappelé d’abord la notion de politique publique et l’importance de l’action des responsables dans ce cadre bien organisé pour faire face de façon efficace à un problème ,avant de se pencher sur les particularités d’une politique publique nutritionnelle.
Dans une deuxième partie, la situation au Maroc a été rapportée, en effet les problèmes nutritionnelles telles la malnutrition, les carences en micronutriments (en fer, en iode, en vitamines A et D), l’obésité et la surcharge pondérale, restent toujours de taille. Les actions entreprises par le gouvernement marocain (enrichissement et fortification des denrées alimentaires, supplémentation médicamenteuse, éducation nutritionnelle, surveillance de la croissance, et promotion de l’allaitement maternel) sont importantes mais restent loin de répondre au besoin car ces actions n’ont pas intégré un programme global dans le cadre d’une politique publique bien élaboré comme cela devait l’être vu la pertinence prouvée de cette technique d’intervention face aux problèmes de grande ampleur telle la malnutrition
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0422009 Président : YOUSSEF BAMOU Directeur : LHOUSSEIN BALOUCH Juge : SARAA AOUFI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0422009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible PREVALENCE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / M. FAYE NGOR MACK
Titre : PREVALENCE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : M. FAYE NGOR MACK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ACINETOBACTER BAUMANNII MULTIRESISTANT, BACTERIES MULTIRESISTANTES, ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES DE Î’-LACTAMASES A SPECTRE ELARGI, INFECTIONS NOSOCOMIALES, PREVALENCE, PSEUDOMONAS AERUGINOSA MULTIRESISTANT, STAPHYLOCOCUS AUREUS RESISTANT A LA METHICILLINE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0342009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : SIF EDDINE AL KANDRY PREVALENCE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / M. FAYE NGOR MACK, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ACINETOBACTER BAUMANNII MULTIRESISTANT, BACTERIES MULTIRESISTANTES, ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES DE Î’-LACTAMASES A SPECTRE ELARGI, INFECTIONS NOSOCOMIALES, PREVALENCE, PSEUDOMONAS AERUGINOSA MULTIRESISTANT, STAPHYLOCOCUS AUREUS RESISTANT A LA METHICILLINE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0342009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : SIF EDDINE AL KANDRY RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0342009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible PREVALENCE DES INFECTIONS DES PARTIES MOLLES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / TATA ADAMA
Titre : PREVALENCE DES INFECTIONS DES PARTIES MOLLES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : TATA ADAMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ERYSIPELE FASCIITE GANGRENE INFECTION PARTIE MOLLE RESISTANCE BACTERIENNE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les infections des parties molles (IPM) sont fréquentes en pratique quotidienne. Elles revêtent différentes formes dont certaines sont graves (IGPM). La majorité sont superficielles et de bon pronostic sous traitement médical, les autres plus rares et souvent mortelle se développent dans les plans profonds : fascia, aponévrose ou muscle; elles mettent en jeu le pronostic vital et constituent des urgences médicochirurgicales dont le traitement est basé sur la prise en charge d'un état septique grave combinant une antibiothérapie bactéricide et une chirurgie de propriété réparatrice. L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence des IPM et de sa composante IGPM, d’identifier les bactéries responsables et de déterminer leur profil de sensibilité.
Cette étude rétrospective a été réalisée du 06 Janvier 2007 jusqu’au 03 juillet 2008 au laboratoire de microbiologie de L’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (H.M.I.M.V) de Rabat. A été inclus tout patient hospitalisé ou consultant pour les IPM. L’examen direct et la culture ont été nécessaires pour la mise en évidence des germes et la mise en place d’une antibiothérapie efficace.
Durant cette période, 140 prélèvements provenant des patients souffrant d’IPM ont été reçus au laboratoire de microbiologie à l’H.M.I.M.V de Rabat soit une prévalence de 9,3% par rapport à l’ensemble des prélèvements purulents. Parmi lesquels 21 avaient une IGPM soit une prévalence de 15%. L’âge moyen des patients était de 45 18,5 ans, le sex-ratio de 2,25, soit 69,28% d’hommes et 30,72% de femmes. Les personnes âgées étaient les plus touchées. Tous les prélèvements étaient issus du service de dermatologie. Les principales bactéries isolées étaient : Staphylocoque aureus (56 souches soit 32,9%), Staphylocoque à coagulase négatif (18 souches soit 10,6%), Pseudomonas Aeruginosa (14 souches soit 8,2%), Escherichia coli (10 souches soit 5,9%), Proteus mirabilis (9 souches soit 5,3%), Enterobacter cloacae (8 souches soit 4,7%), Enterococcus species (8 souches soit 4,7%), Streptocoque bêta hémolytique du groupe A (6 souches soit 3,5%), Corynébactérie (6 souches soit 3,5%).
L’analyse de la sensibilité des germes aux antibiotiques a montré que nos souches présentaient une forte résistance aux bêtalactamines.
Ces infections surprennent encore de nos jours. La lutte contre ces IPM reste une course contre la montre c’est ce que les médecins de 1915 avaient parfaitement compris.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072009 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : BELMEKKI ABDELKADER PREVALENCE DES INFECTIONS DES PARTIES MOLLES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / TATA ADAMA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ERYSIPELE FASCIITE GANGRENE INFECTION PARTIE MOLLE RESISTANCE BACTERIENNE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les infections des parties molles (IPM) sont fréquentes en pratique quotidienne. Elles revêtent différentes formes dont certaines sont graves (IGPM). La majorité sont superficielles et de bon pronostic sous traitement médical, les autres plus rares et souvent mortelle se développent dans les plans profonds : fascia, aponévrose ou muscle; elles mettent en jeu le pronostic vital et constituent des urgences médicochirurgicales dont le traitement est basé sur la prise en charge d'un état septique grave combinant une antibiothérapie bactéricide et une chirurgie de propriété réparatrice. L’objectif de notre étude était de déterminer la prévalence des IPM et de sa composante IGPM, d’identifier les bactéries responsables et de déterminer leur profil de sensibilité.
Cette étude rétrospective a été réalisée du 06 Janvier 2007 jusqu’au 03 juillet 2008 au laboratoire de microbiologie de L’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (H.M.I.M.V) de Rabat. A été inclus tout patient hospitalisé ou consultant pour les IPM. L’examen direct et la culture ont été nécessaires pour la mise en évidence des germes et la mise en place d’une antibiothérapie efficace.
Durant cette période, 140 prélèvements provenant des patients souffrant d’IPM ont été reçus au laboratoire de microbiologie à l’H.M.I.M.V de Rabat soit une prévalence de 9,3% par rapport à l’ensemble des prélèvements purulents. Parmi lesquels 21 avaient une IGPM soit une prévalence de 15%. L’âge moyen des patients était de 45 18,5 ans, le sex-ratio de 2,25, soit 69,28% d’hommes et 30,72% de femmes. Les personnes âgées étaient les plus touchées. Tous les prélèvements étaient issus du service de dermatologie. Les principales bactéries isolées étaient : Staphylocoque aureus (56 souches soit 32,9%), Staphylocoque à coagulase négatif (18 souches soit 10,6%), Pseudomonas Aeruginosa (14 souches soit 8,2%), Escherichia coli (10 souches soit 5,9%), Proteus mirabilis (9 souches soit 5,3%), Enterobacter cloacae (8 souches soit 4,7%), Enterococcus species (8 souches soit 4,7%), Streptocoque bêta hémolytique du groupe A (6 souches soit 3,5%), Corynébactérie (6 souches soit 3,5%).
L’analyse de la sensibilité des germes aux antibiotiques a montré que nos souches présentaient une forte résistance aux bêtalactamines.
Ces infections surprennent encore de nos jours. La lutte contre ces IPM reste une course contre la montre c’est ce que les médecins de 1915 avaient parfaitement compris.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072009 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : BELMEKKI ABDELKADER RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0072009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible PREVALENCE DES MARQUEURS SEROLOGIQUES DES HEPATITES VIRALES B ET C CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DE L’HĂ”PITAL IBN SINA DE RABAT / LAILA DALIL
Titre : PREVALENCE DES MARQUEURS SEROLOGIQUES DES HEPATITES VIRALES B ET C CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DE L’HĂ”PITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAILA DALIL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HEPATITE VIRALE B HEPATITE VIRALE C PREVALENCE PERSONNEL SOIGNANT DIAGNOSTIC ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le risque de transmission d’agents infectieux par le sang et les liquides biologiques demeure un danger permanent pour les personnels soignants (exposition professionnelle) mais aussi pour les patients (par un instrument contaminé ou de soignant à soigné).
Parmi tous les agents infectieux susceptibles d’être véhiculés (bactéries, virus, parasites et levures), le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), le virus de l’hépatite B (VHB) et le virus de l’hépatite C (VHC) représentent un risque infectieux particulier du fait de la possibilité d’existence d’une virémie prolongée et de la gravité des infections qui en découlent.
Le but de notre travail est d’apprécier la prévalence de l’hépatite B et C à travers une étude transversale, descriptive, séro-épidémiologique des Ag HBs et des anticorps anti-VHC, durant le premier trimestre de l’année 2007 chez 601 personnels soignants (Administrateurs, Agents de service, Infirmiers, Techniciens du Laboratoire et Médecins) dont 359 femmes et 242 hommes et qui ont régulièrement exercé leur profession dans différents services de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
D’après notre étude la prévalence des AgHBs est de 3,16%, ce qui dépasse la population générale marocaine (2,58%) et celle des personnels soignants dans certains pays, alors que pour les anticorps anti-HCV elle est de 2,50%, ce taux est très élevée par rapport aux données de la littérature et de la population générale marocaine chez laquelle il est de 0,9 à 1,1 %.
Le premier fait marquant de notre série chez les personnels soignants séropositifs est le taux élevé de l’hépatite B et C dans les services de chirurgie soit une fréquence de 57,90% et 60% respectivement et que les infirmiers sont les premiers touchés dans ces infections virales hépatiques où l’infection par le VHC vient en tête avec une prévalence de 73,33%, ce qui corrobore une étude menée par L. Raffenne et al, en France et qui ont trouvé un taux de 72% des infirmiers séropositifs en VHC. La séropositivité du VHB et VHC atteint le pic maximal lors d’une ancienneté professionnelle supérieures à 20 ans, l’hépatite virale C vient en premier rang avec un taux de 80%.
D’après les résultats de notre étude, la prévalence des marqueurs sérologiques de l’hépatite virale B et C chez les personnels soignants de notre établissement est assez préoccupante, la prévention et la prise au sérieux des accidents d’exposition au sang (AES) restent les solutions de choix pour lutter contre l’émergence de ces infections.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332009 Président : ABDELHAMID AZZOUZI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED GAOUZI Juge : ABDELKADER BELMEKKI PREVALENCE DES MARQUEURS SEROLOGIQUES DES HEPATITES VIRALES B ET C CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DE L’HĂ”PITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / LAILA DALIL, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HEPATITE VIRALE B HEPATITE VIRALE C PREVALENCE PERSONNEL SOIGNANT DIAGNOSTIC ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le risque de transmission d’agents infectieux par le sang et les liquides biologiques demeure un danger permanent pour les personnels soignants (exposition professionnelle) mais aussi pour les patients (par un instrument contaminé ou de soignant à soigné).
Parmi tous les agents infectieux susceptibles d’être véhiculés (bactéries, virus, parasites et levures), le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), le virus de l’hépatite B (VHB) et le virus de l’hépatite C (VHC) représentent un risque infectieux particulier du fait de la possibilité d’existence d’une virémie prolongée et de la gravité des infections qui en découlent.
Le but de notre travail est d’apprécier la prévalence de l’hépatite B et C à travers une étude transversale, descriptive, séro-épidémiologique des Ag HBs et des anticorps anti-VHC, durant le premier trimestre de l’année 2007 chez 601 personnels soignants (Administrateurs, Agents de service, Infirmiers, Techniciens du Laboratoire et Médecins) dont 359 femmes et 242 hommes et qui ont régulièrement exercé leur profession dans différents services de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
D’après notre étude la prévalence des AgHBs est de 3,16%, ce qui dépasse la population générale marocaine (2,58%) et celle des personnels soignants dans certains pays, alors que pour les anticorps anti-HCV elle est de 2,50%, ce taux est très élevée par rapport aux données de la littérature et de la population générale marocaine chez laquelle il est de 0,9 à 1,1 %.
Le premier fait marquant de notre série chez les personnels soignants séropositifs est le taux élevé de l’hépatite B et C dans les services de chirurgie soit une fréquence de 57,90% et 60% respectivement et que les infirmiers sont les premiers touchés dans ces infections virales hépatiques où l’infection par le VHC vient en tête avec une prévalence de 73,33%, ce qui corrobore une étude menée par L. Raffenne et al, en France et qui ont trouvé un taux de 72% des infirmiers séropositifs en VHC. La séropositivité du VHB et VHC atteint le pic maximal lors d’une ancienneté professionnelle supérieures à 20 ans, l’hépatite virale C vient en premier rang avec un taux de 80%.
D’après les résultats de notre étude, la prévalence des marqueurs sérologiques de l’hépatite virale B et C chez les personnels soignants de notre établissement est assez préoccupante, la prévention et la prise au sérieux des accidents d’exposition au sang (AES) restent les solutions de choix pour lutter contre l’émergence de ces infections.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332009 Président : ABDELHAMID AZZOUZI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED GAOUZI Juge : ABDELKADER BELMEKKI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0332009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible PREVALENCE DE PORTAGE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES A L’ADMISSION DANS LES SERVICES DE REANIMATION DE L’HOPITAL CHEIKH ZAĂŹD DE RABAT / BOURICH TAOUFIQ
Titre : PREVALENCE DE PORTAGE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES A L’ADMISSION DANS LES SERVICES DE REANIMATION DE L’HOPITAL CHEIKH ZAĂŹD DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BOURICH TAOUFIQ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PORTAGE BACTERIES MULTIRESISTANTES INFECTIONS NOSOCOMIALES ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES DE BLSE REANIMATION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Objectifs – il s’agit d’une étude prospective dont le but était l’évaluation de la prévalence du portage nasal et anal de bactéries multirésistantes (BMR) à l’entrée en réanimation et identifier les facteurs de risque de colonisation.
Patients et méthodes – Au cours de cette étude qui a été menée sur une période de neuf mois (de 16 janvier au 16 septembre 2008) nous avons interprété les résultats d’une enquête de portage de BMR chez 100 patients admis aux services de réanimation pédiatrique et polyvalente. Des écouvillonnages nasaux et rectaux ont été systématiquement réalisés le jour de l’admission. Les BMR recherchées ont été principalement les staphylocoques résistants à la méticilline (Staphylococcus aureus et Staphylocoque coagulase négative), les entérobactéries productrices de bêtalactamases spectre élargi, Pseudomonas aeruginosa résistant à Ticarcilline, Céftazidime ou Imipénème et Acinetobacter baumanii résistant à Ticarcilline et à la Céftazidime.
Résultats – 29% des patients étaient porteurs de BMR à l’admission. Les antécédents des patients (hospitalisation antérieure et antibiothérapie antérieure) ont été précisés chez 80% des cas. Plus de la moitié des patients (58%) ont déjà subi une hospitalisation antérieure, alors que 52% des patients ont pris une antibiothérapie antérieure. Durant ce travail, 45 souches multirésistantes ont été isolées. Les BMR les plus fréquentes ont été les entérobactéries BLSE (71%). Les Staphylocoques à coagulase négative résistants à la méticilline (MRSCN), Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumanii représentaient respectivement 13,5 %, 11% et 4,5% des bactéries isolées. Les facteurs de risque corrélés statistiquement avec le portage de BMR ont été : l’hospitalisation antérieure (P= 0,038) et l’antibiothérapie antérieure (P=0,012).
Conclusion – Un taux de portage élevé chez patients admis aux services de réanimation est rapporté. Le portage est majoritairement représenté par des entérobactéries BLSE. L’antibiothérapie préalable et l’hospitalisation préalable sont les facteurs de risque de portage mis en évidence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0052009 Président : ADNAOUI MOHAMED Directeur : BNOUDA AMINA Juge : ISMAILI MOHAMED HATIM PREVALENCE DE PORTAGE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES A L’ADMISSION DANS LES SERVICES DE REANIMATION DE L’HOPITAL CHEIKH ZAĂŹD DE RABAT [thèse] / BOURICH TAOUFIQ, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PORTAGE BACTERIES MULTIRESISTANTES INFECTIONS NOSOCOMIALES ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES DE BLSE REANIMATION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Objectifs – il s’agit d’une étude prospective dont le but était l’évaluation de la prévalence du portage nasal et anal de bactéries multirésistantes (BMR) à l’entrée en réanimation et identifier les facteurs de risque de colonisation.
Patients et méthodes – Au cours de cette étude qui a été menée sur une période de neuf mois (de 16 janvier au 16 septembre 2008) nous avons interprété les résultats d’une enquête de portage de BMR chez 100 patients admis aux services de réanimation pédiatrique et polyvalente. Des écouvillonnages nasaux et rectaux ont été systématiquement réalisés le jour de l’admission. Les BMR recherchées ont été principalement les staphylocoques résistants à la méticilline (Staphylococcus aureus et Staphylocoque coagulase négative), les entérobactéries productrices de bêtalactamases spectre élargi, Pseudomonas aeruginosa résistant à Ticarcilline, Céftazidime ou Imipénème et Acinetobacter baumanii résistant à Ticarcilline et à la Céftazidime.
Résultats – 29% des patients étaient porteurs de BMR à l’admission. Les antécédents des patients (hospitalisation antérieure et antibiothérapie antérieure) ont été précisés chez 80% des cas. Plus de la moitié des patients (58%) ont déjà subi une hospitalisation antérieure, alors que 52% des patients ont pris une antibiothérapie antérieure. Durant ce travail, 45 souches multirésistantes ont été isolées. Les BMR les plus fréquentes ont été les entérobactéries BLSE (71%). Les Staphylocoques à coagulase négative résistants à la méticilline (MRSCN), Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumanii représentaient respectivement 13,5 %, 11% et 4,5% des bactéries isolées. Les facteurs de risque corrélés statistiquement avec le portage de BMR ont été : l’hospitalisation antérieure (P= 0,038) et l’antibiothérapie antérieure (P=0,012).
Conclusion – Un taux de portage élevé chez patients admis aux services de réanimation est rapporté. Le portage est majoritairement représenté par des entérobactéries BLSE. L’antibiothérapie préalable et l’hospitalisation préalable sont les facteurs de risque de portage mis en évidence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0052009 Président : ADNAOUI MOHAMED Directeur : BNOUDA AMINA Juge : ISMAILI MOHAMED HATIM RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0052009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / Mr. Issa AG MOHAMED ABOUBACRINE
Titre : PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mr. Issa AG MOHAMED ABOUBACRINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CULTURE EXAMEN DIRECT IDENTIFICATION MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS PREVALENCE TUBERCULOSE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La tuberculose est une infection bactérienne due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une des causes les plus fréquentes de décès par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose pulmonaire est la forme principale de l’infection ainsi que le mode de transmission. Cependant, tous les organes peuvent être atteints et les formes cliniques sont très diverses.
Notre étude était rétrospective .Elle a porté sur 2534 patients dont les prélèvements ont été envoyés au service de microbiologie de l’HMIMV pour recherche de mycobactéries, du 1 er janvier 2006 au 31 décembre 2007.
Durant cette période, nous avons une prévalence de tuberculose de 15,9%.
Le sexe masculin est plus touché avec 69,8% des cas.
La forme la plus dominante de tuberculose est la forme pulmonaire , elle touchait 87,9 % de nos patients.
Les indices informationnels pour l’examen direct donnaient une sensibilité, une spécificité , une valeur prédictive positive et une valeur prédictive négative respectivement de :44%, 99,2%, 91,4%, 90,7%.
Pour la culture, ces valeurs étaient respectivement de :86,2%, 99,9%, 99,4% et 97,1%.
Mycobacterium tuberculosis représentait 88% des espèces identifiées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ISMAIL ABDERAHMANI RHORFI PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Mr. Issa AG MOHAMED ABOUBACRINE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CULTURE EXAMEN DIRECT IDENTIFICATION MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS PREVALENCE TUBERCULOSE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La tuberculose est une infection bactérienne due à Mycobacterium tuberculosis. C’est une des causes les plus fréquentes de décès par maladie infectieuse dans le monde. La tuberculose pulmonaire est la forme principale de l’infection ainsi que le mode de transmission. Cependant, tous les organes peuvent être atteints et les formes cliniques sont très diverses.
Notre étude était rétrospective .Elle a porté sur 2534 patients dont les prélèvements ont été envoyés au service de microbiologie de l’HMIMV pour recherche de mycobactéries, du 1 er janvier 2006 au 31 décembre 2007.
Durant cette période, nous avons une prévalence de tuberculose de 15,9%.
Le sexe masculin est plus touché avec 69,8% des cas.
La forme la plus dominante de tuberculose est la forme pulmonaire , elle touchait 87,9 % de nos patients.
Les indices informationnels pour l’examen direct donnaient une sensibilité, une spécificité , une valeur prédictive positive et une valeur prédictive négative respectivement de :44%, 99,2%, 91,4%, 90,7%.
Pour la culture, ces valeurs étaient respectivement de :86,2%, 99,9%, 99,4% et 97,1%.
Mycobacterium tuberculosis représentait 88% des espèces identifiées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ISMAIL ABDERAHMANI RHORFI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0592009 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible QUALIFICATION DES PERFORMANCES DES APPAREILS DE MESURE DU LABORATOIRE DE CONTRĂ”LE QUALITE DES MEDICAMENTS : CAS DU LABORATOIRE NATIONAL DE CONTROLE DES MEDICAMENTS DE RABAT / LHOUSSIN OUAHDOU
Titre : QUALIFICATION DES PERFORMANCES DES APPAREILS DE MESURE DU LABORATOIRE DE CONTRĂ”LE QUALITE DES MEDICAMENTS : CAS DU LABORATOIRE NATIONAL DE CONTROLE DES MEDICAMENTS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : LHOUSSIN OUAHDOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : QUALIFICATION QUALITE PERFORMANCE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La qualification des appareils des laboratoires de contrôle qualité des médicaments est une opération incontournable dans le processus du management qualité. Elle est d’une importance cruciale pour assurer la disponibilité d’un médicament de qualité ; d’une part, de nombreuses normes l’exigent, de même que les BPF et les BPL. D’autre part, c’est une partie intégrante des pratiques d’assurance qualité.
Cette démarche permet de démontrer que l’instrument fonctionne correctement et donne réellement les résultats attendus en se basant sur différents tests et essais selon le type d’appareil à qualifier. Alors que la non-réalisation de cette opération peut conduire à des résultats erronés ou non fiables, ce qui les rend sans intérêt.
La qualification des appareils du LNCM de Rabat est établie par les responsables techniques, suivant des procédures internes qui sont inspirées du guideline (Pharmacopée Européenne), des guides de BPF et de BPL et des normes ISO. Les résultats obtenus sont comparés avec des spécifications fixées. Ce qui permet de savoir si l’appareil est qualifié conforme. Dans le cas contraire, il est nécessaire de réparer l’origine du problème avant de reprendre la qualification.
Dans notre travail, on a réalisé la qualification de différents types d’appareils à savoir : une Chaîne HPLC, un Fluorimètre, un Appareil de titrage KARL FISHER et un Potentiomètre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212009 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : ELARBI BENRAMDANE QUALIFICATION DES PERFORMANCES DES APPAREILS DE MESURE DU LABORATOIRE DE CONTRĂ”LE QUALITE DES MEDICAMENTS : CAS DU LABORATOIRE NATIONAL DE CONTROLE DES MEDICAMENTS DE RABAT [thèse] / LHOUSSIN OUAHDOU, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : QUALIFICATION QUALITE PERFORMANCE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La qualification des appareils des laboratoires de contrôle qualité des médicaments est une opération incontournable dans le processus du management qualité. Elle est d’une importance cruciale pour assurer la disponibilité d’un médicament de qualité ; d’une part, de nombreuses normes l’exigent, de même que les BPF et les BPL. D’autre part, c’est une partie intégrante des pratiques d’assurance qualité.
Cette démarche permet de démontrer que l’instrument fonctionne correctement et donne réellement les résultats attendus en se basant sur différents tests et essais selon le type d’appareil à qualifier. Alors que la non-réalisation de cette opération peut conduire à des résultats erronés ou non fiables, ce qui les rend sans intérêt.
La qualification des appareils du LNCM de Rabat est établie par les responsables techniques, suivant des procédures internes qui sont inspirées du guideline (Pharmacopée Européenne), des guides de BPF et de BPL et des normes ISO. Les résultats obtenus sont comparés avec des spécifications fixées. Ce qui permet de savoir si l’appareil est qualifié conforme. Dans le cas contraire, il est nécessaire de réparer l’origine du problème avant de reprendre la qualification.
Dans notre travail, on a réalisé la qualification de différents types d’appareils à savoir : une Chaîne HPLC, un Fluorimètre, un Appareil de titrage KARL FISHER et un Potentiomètre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212009 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : ELARBI BENRAMDANE RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0212009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE : INTERET CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE (Etude transersale_ hmimy de rabat) / . Amine ESSADIKI
Titre : RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE : INTERET CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE (Etude transersale_ hmimy de rabat) Type de document : thèse Auteurs : . Amine ESSADIKI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RECEPTEUR SOLUBLEDE LA TRANFERME ANEMIE RENALE CARENCE MARTIALE HEMODIALYSE CHRONIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La carence martiale chez la population des IRC hémodialysés est fréquente et son diagnostic demeure délicat dans ce contexte de méprise où les marqueurs classiques du bilan martial se révèlent inopérants.
Le récepteur soluble est apparu comme un nouveau marqueur du statut martial évaluant spécifiquement la biodisponibilité du fer. Nous l’avons étudié dans une population de patients IRC hémodialysés chez qui le bilan martial classique (ferritine, CST) peut parfois être pris en défaut par l’existence d’un déficit fonctionnel lié à des besoins en fer augmentés sous rHu-EPO ou une inflammation.
Notre travail a confirmé les données de la littérature et a montré que le Rs-Tf constitue un bon marqueur :
• De la carence martiale absolue. Sa concentration moyenne dans le groupe "carencé" est significativement (p < 0,05) plus élevée que celle du groupe "non carencé", avec une valeur augmentée de 2.09± 0.66 mg/l,
• Du déficit fonctionnel en fer. Le taux du Rs-Tf est très significativement (p=0.0001) plus augmenté avec une valeur moyenne de 2,24 ± 0,32 mg/l.
En effet, les résultats de la présente étude attestent de la pertinence inégalable de ce nouveau paramètre du bilan martial et surtout de l’index dans le diagnostic de la carence en fer en cas d’association à un syndrome inflammatoire, comme dans le contexte de l’IRC au stade d’hémodialyse.
Le seuil à 2,1 mg/l présente une sensibilité de 55% et une spécificité plus élevée de 96,30%, avec une valeur prédictive positive de 91,7%. Alors que pour une valeur seuil de 0,84, l’index a une sensibilité nettement meilleure de 70% et une spécificité équivalente de 96,30%, avec une valeur prédictive positive plus élevée de 93,3%.
D’autres études semblent, néanmoins, nécessaires afin :
1. De définir les valeurs usuelles du Rs-Tf, dans la population d’hémodialysés, même si l’on doit garder à l’esprit l’absence de standard international.
2. De préciser les valeurs seuils du Rs-Tf permettant d’affirmer une carence martiale et/ou une résistance à l’EPO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442009 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ZOHRA OUZZIF Juge : SAIDA TELLAL Juge : LOUBNA BENAMAR RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE : INTERET CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE (Etude transersale_ hmimy de rabat) [thèse] / . Amine ESSADIKI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RECEPTEUR SOLUBLEDE LA TRANFERME ANEMIE RENALE CARENCE MARTIALE HEMODIALYSE CHRONIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La carence martiale chez la population des IRC hémodialysés est fréquente et son diagnostic demeure délicat dans ce contexte de méprise où les marqueurs classiques du bilan martial se révèlent inopérants.
Le récepteur soluble est apparu comme un nouveau marqueur du statut martial évaluant spécifiquement la biodisponibilité du fer. Nous l’avons étudié dans une population de patients IRC hémodialysés chez qui le bilan martial classique (ferritine, CST) peut parfois être pris en défaut par l’existence d’un déficit fonctionnel lié à des besoins en fer augmentés sous rHu-EPO ou une inflammation.
Notre travail a confirmé les données de la littérature et a montré que le Rs-Tf constitue un bon marqueur :
• De la carence martiale absolue. Sa concentration moyenne dans le groupe "carencé" est significativement (p < 0,05) plus élevée que celle du groupe "non carencé", avec une valeur augmentée de 2.09± 0.66 mg/l,
• Du déficit fonctionnel en fer. Le taux du Rs-Tf est très significativement (p=0.0001) plus augmenté avec une valeur moyenne de 2,24 ± 0,32 mg/l.
En effet, les résultats de la présente étude attestent de la pertinence inégalable de ce nouveau paramètre du bilan martial et surtout de l’index dans le diagnostic de la carence en fer en cas d’association à un syndrome inflammatoire, comme dans le contexte de l’IRC au stade d’hémodialyse.
Le seuil à 2,1 mg/l présente une sensibilité de 55% et une spécificité plus élevée de 96,30%, avec une valeur prédictive positive de 91,7%. Alors que pour une valeur seuil de 0,84, l’index a une sensibilité nettement meilleure de 70% et une spécificité équivalente de 96,30%, avec une valeur prédictive positive plus élevée de 93,3%.
D’autres études semblent, néanmoins, nécessaires afin :
1. De définir les valeurs usuelles du Rs-Tf, dans la population d’hémodialysés, même si l’on doit garder à l’esprit l’absence de standard international.
2. De préciser les valeurs seuils du Rs-Tf permettant d’affirmer une carence martiale et/ou une résistance à l’EPO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442009 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ZOHRA OUZZIF Juge : SAIDA TELLAL Juge : LOUBNA BENAMAR RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0442009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE: ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES / OUSSAMA MERHOM
Titre : RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE: ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES Autre titre : : Type de document : thèse Auteurs : OUSSAMA MERHOM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RECTOCOLITE HEMORRAGIQUES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN DERIVES DE L'ACIDE 5 AMINOSALICYLIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La rectocolite hémorragique est la plus fréquente des colites non spécifiques. Son étiologie inconnue et sa désignation comme non spécifique reflète notre ignorance quant à sa pathogénie.
La compréhension des mécanismes physiopathologiques a permis le développement récent de nouvelles thérapies, dites biologiques utilisé en cas de résistance aux thérapeutiques de première intention ou en cas de corticodépendance.
La remarquable efficacité de ces nouvelles molécules permettra de modifier la prise en charge des patients atteints de maladie inflammatoire chronique intestinale et de diminuer le recours aux corticoïdes à forte dose dont la tolérance et l’acceptabilité par les malades sont mauvaises.
L’utilisation en première intention de ces molécules nécessite cependant l’identification de facteurs prédictifs de mauvaise évolution pour contrebalancer les risques encourus avec les immunosuppresseurs et maintenir une balance bénéfice/ risque satisfaisante pour le patient.
Malgré la mise à disposition de nouvelles classes thérapeutiques aux propriétés séduisantes telles que les immunosuppresseurs et les anti-TNF, les aminosalicylés restent la pierre angulaire du traitement de la RCH.
la RCH évolutive fait partie des affections de longue durée, comportant une thérapeutique coûteuse pour laquelle l’Assurance Maladie Obligatoire assure une prise en charge pour tous les traitements nécessaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0142009 Président : ABDELKADER ETTAIB Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : RAJAE AFIFI RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE: ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] ; : / OUSSAMA MERHOM, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RECTOCOLITE HEMORRAGIQUES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L'INTESTIN DERIVES DE L'ACIDE 5 AMINOSALICYLIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La rectocolite hémorragique est la plus fréquente des colites non spécifiques. Son étiologie inconnue et sa désignation comme non spécifique reflète notre ignorance quant à sa pathogénie.
La compréhension des mécanismes physiopathologiques a permis le développement récent de nouvelles thérapies, dites biologiques utilisé en cas de résistance aux thérapeutiques de première intention ou en cas de corticodépendance.
La remarquable efficacité de ces nouvelles molécules permettra de modifier la prise en charge des patients atteints de maladie inflammatoire chronique intestinale et de diminuer le recours aux corticoïdes à forte dose dont la tolérance et l’acceptabilité par les malades sont mauvaises.
L’utilisation en première intention de ces molécules nécessite cependant l’identification de facteurs prédictifs de mauvaise évolution pour contrebalancer les risques encourus avec les immunosuppresseurs et maintenir une balance bénéfice/ risque satisfaisante pour le patient.
Malgré la mise à disposition de nouvelles classes thérapeutiques aux propriétés séduisantes telles que les immunosuppresseurs et les anti-TNF, les aminosalicylés restent la pierre angulaire du traitement de la RCH.
la RCH évolutive fait partie des affections de longue durée, comportant une thérapeutique coûteuse pour laquelle l’Assurance Maladie Obligatoire assure une prise en charge pour tous les traitements nécessaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0142009 Président : ABDELKADER ETTAIB Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : RAJAE AFIFI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0142009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible RELATION ENTRE TAUX SANGUINS DE L4HOMOCYSTEINE DES FOLATES ET DE LA VITAMINE B12 AVEC LA DENITE MINERALE OSSEUSE CHEZ UNE POPULATION DE 188 FEMMES MAROCAINES MENOPAUSEES (ETUDE PROSPECTIVE, HIMV) / EL FAIZ RACHID
Titre : RELATION ENTRE TAUX SANGUINS DE L4HOMOCYSTEINE DES FOLATES ET DE LA VITAMINE B12 AVEC LA DENITE MINERALE OSSEUSE CHEZ UNE POPULATION DE 188 FEMMES MAROCAINES MENOPAUSEES (ETUDE PROSPECTIVE, HIMV) Type de document : thèse Auteurs : EL FAIZ RACHID, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HOMOCYSTEINE OSTEOPOROSE DMO FOLATES VITAMINEB12 Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0082009 Président : CHABRAOUI LAYACHI Directeur : OUZIF ZOUHRA Juge : TELLAL SAIDA RELATION ENTRE TAUX SANGUINS DE L4HOMOCYSTEINE DES FOLATES ET DE LA VITAMINE B12 AVEC LA DENITE MINERALE OSSEUSE CHEZ UNE POPULATION DE 188 FEMMES MAROCAINES MENOPAUSEES (ETUDE PROSPECTIVE, HIMV) [thèse] / EL FAIZ RACHID, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HOMOCYSTEINE OSTEOPOROSE DMO FOLATES VITAMINEB12 Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0082009 Président : CHABRAOUI LAYACHI Directeur : OUZIF ZOUHRA Juge : TELLAL SAIDA RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0082009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible LA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE PSEUDOMONAS AEROGINOSA ET ACENITOBACTER BAUMANNII DANS L'HOPITAL CHEIKH ZAID A RABAT ENTRE 2006-2008 / KHADIJA CHOKRI
Titre : LA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE PSEUDOMONAS AEROGINOSA ET ACENITOBACTER BAUMANNII DANS L'HOPITAL CHEIKH ZAID A RABAT ENTRE 2006-2008 Type de document : thèse Auteurs : KHADIJA CHOKRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Note gĂ©nĂ©rale : THESE EN LIGNE EST INDISPONIBLE Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ACINETOBACTER BAUMANNII PSEUDOMONAS AERUGINOSA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Objectif : Le but de ce travail était d’évaluer la résistance aux antibiotiques de Pseudomonas aeruginosa Acinétobacter baumannii, en fonction des prélèvements, des services ainsi que l’évolution de cette résistance en fonction de temps.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 388 souches de Pseudomonas aeruginosa et Acinétobacter baumannii isolées au laboratoire de microbiologie de l’hôpital universitaire CHIKH ZAID de Rabat, durant une période de 3 ans (de janvier 2006 à décembre 2008).
Résultat : au total de 2444 souches bactérienne ont été isolées durant la période d’étude, Pseudomonas aeruginosa représente 11% et Acinétobacter baumannii représente 5%. Les résultats obtenus ont montré que ces pathogènes ont été isolées essentiellement des prélèvements pulmonaires (40,5% P. aeruginosa et 61,1% A. baumannii). Les services de réanimation sont la principale source d’isolement de ces deux espèces bactériennes.
Pour Pseudomonas aeruginosa, le taux de la résistance aux antibiotiques les plus utilisés pour le traitement a été 23% à l’imipénème, 24,1% à la ceftazidime, 30,3% à la gentamicine et 30% à la ciprofloxacine. Alors, pour Acinétobacter baumannii la résistance à ces antibiotiques a été respectivement 38,7%, 94%, 97,4% et 96,7%.
Notre étude a démontré une augmentation statistiquement significative (ρ<0,05) de la résistance des souches Pseudomonas aeruginosa et Acinétobacter baumannii au cours de trois années d’étude pour la plupart des antibiotiques testés.
Conclusion : Le taux alarmant de résistance aux antibiotiques des souches de Pseudomonas aeruginosa et d’Acinétobacter baumannii principalement dans les services de réanimation nécessite la mise en place d’une stratégie efficace de lutter contre la diffusion de ces souches multirésistantes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0492009 Président : MOHAMED ADNAOUI Directeur : AMINA BEN OUDA Juge : MOHAMED HATIM ISMAILI LA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE PSEUDOMONAS AEROGINOSA ET ACENITOBACTER BAUMANNII DANS L'HOPITAL CHEIKH ZAID A RABAT ENTRE 2006-2008 [thèse] / KHADIJA CHOKRI, Auteur . - 2009.
THESE EN LIGNE EST INDISPONIBLE
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ACINETOBACTER BAUMANNII PSEUDOMONAS AERUGINOSA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Objectif : Le but de ce travail était d’évaluer la résistance aux antibiotiques de Pseudomonas aeruginosa Acinétobacter baumannii, en fonction des prélèvements, des services ainsi que l’évolution de cette résistance en fonction de temps.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 388 souches de Pseudomonas aeruginosa et Acinétobacter baumannii isolées au laboratoire de microbiologie de l’hôpital universitaire CHIKH ZAID de Rabat, durant une période de 3 ans (de janvier 2006 à décembre 2008).
Résultat : au total de 2444 souches bactérienne ont été isolées durant la période d’étude, Pseudomonas aeruginosa représente 11% et Acinétobacter baumannii représente 5%. Les résultats obtenus ont montré que ces pathogènes ont été isolées essentiellement des prélèvements pulmonaires (40,5% P. aeruginosa et 61,1% A. baumannii). Les services de réanimation sont la principale source d’isolement de ces deux espèces bactériennes.
Pour Pseudomonas aeruginosa, le taux de la résistance aux antibiotiques les plus utilisés pour le traitement a été 23% à l’imipénème, 24,1% à la ceftazidime, 30,3% à la gentamicine et 30% à la ciprofloxacine. Alors, pour Acinétobacter baumannii la résistance à ces antibiotiques a été respectivement 38,7%, 94%, 97,4% et 96,7%.
Notre étude a démontré une augmentation statistiquement significative (ρ<0,05) de la résistance des souches Pseudomonas aeruginosa et Acinétobacter baumannii au cours de trois années d’étude pour la plupart des antibiotiques testés.
Conclusion : Le taux alarmant de résistance aux antibiotiques des souches de Pseudomonas aeruginosa et d’Acinétobacter baumannii principalement dans les services de réanimation nécessite la mise en place d’une stratégie efficace de lutter contre la diffusion de ces souches multirésistantes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0492009 Président : MOHAMED ADNAOUI Directeur : AMINA BEN OUDA Juge : MOHAMED HATIM ISMAILI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0492009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible LA RESISTANCE AUX ANTIPLAQUETTAIRES / ELFITESSE SALIMA
Titre : LA RESISTANCE AUX ANTIPLAQUETTAIRES Type de document : thèse Auteurs : ELFITESSE SALIMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RESISTANCE ANTIPLAQUETTAIRES MALADIES THROMBO-EMBOLIQUES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’athérosclérose, première cause de mortalité dans les pays industrialisés, est une pathologie des grosses et moyennes artères. La réponse inflammatoire secondaire au dépôt des LDL conduit à la formation de la plaque d'athérosclérose. La rupture de la plaque autorise le contact du sang avec le cœur lipidique menant à la formation d'un thrombus. Ce dernier est susceptible de provoquer une occlusion vasculaire dont les conséquences peuvent être fatales.
De nombreux travaux ont montré le rôle primordial joué par les plaquettes dans la survenue d'accidents thrombo-emboliques artériels et, ainsi, les médicaments inhibant les fonctions plaquettaires sont rapidement devenus des molécules de premier choix. Il s’agit des antiactivateurs (l’aspirine, les thiénopyridines et le dipyridamole) et des inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire (les antiGPIIb-IIIa), pour lesquels des échecs thérapeutiques ont été cependant recensés.
Sous le terme de résistance aux antiplaquettaires, on regroupe une résistance "clinique" et deux formes de résistance "biologique"
Divers facteurs, qui seront présentés dans ce travail, peuvent être évoqués pour expliquer la résistance aux antiplaquettaires, ils sont d'ordre thérapeutique (la dose administrée, les interactions médicamenteuses…), d'ordre génétique (les mutations ou les polymorphismes sur les cibles moléculaires…) et autres.
La résistance aux antiplaquettaires soulève plusieurs questions: nécessité d’un consensus sur la définition de la résistance et sur le test à utiliser pour la reconnaître; montrer que cette résistance biologique a une signification clinique; définir une attitude thérapeutique adaptative: modification de dose, association de molécules, changement de molécule
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282009 Président : YAIHYA CHERRAH Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH Juge : AZARAB MASRAR LA RESISTANCE AUX ANTIPLAQUETTAIRES [thèse] / ELFITESSE SALIMA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RESISTANCE ANTIPLAQUETTAIRES MALADIES THROMBO-EMBOLIQUES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’athérosclérose, première cause de mortalité dans les pays industrialisés, est une pathologie des grosses et moyennes artères. La réponse inflammatoire secondaire au dépôt des LDL conduit à la formation de la plaque d'athérosclérose. La rupture de la plaque autorise le contact du sang avec le cœur lipidique menant à la formation d'un thrombus. Ce dernier est susceptible de provoquer une occlusion vasculaire dont les conséquences peuvent être fatales.
De nombreux travaux ont montré le rôle primordial joué par les plaquettes dans la survenue d'accidents thrombo-emboliques artériels et, ainsi, les médicaments inhibant les fonctions plaquettaires sont rapidement devenus des molécules de premier choix. Il s’agit des antiactivateurs (l’aspirine, les thiénopyridines et le dipyridamole) et des inhibiteurs de l’agrégation plaquettaire (les antiGPIIb-IIIa), pour lesquels des échecs thérapeutiques ont été cependant recensés.
Sous le terme de résistance aux antiplaquettaires, on regroupe une résistance "clinique" et deux formes de résistance "biologique"
Divers facteurs, qui seront présentés dans ce travail, peuvent être évoqués pour expliquer la résistance aux antiplaquettaires, ils sont d'ordre thérapeutique (la dose administrée, les interactions médicamenteuses…), d'ordre génétique (les mutations ou les polymorphismes sur les cibles moléculaires…) et autres.
La résistance aux antiplaquettaires soulève plusieurs questions: nécessité d’un consensus sur la définition de la résistance et sur le test à utiliser pour la reconnaître; montrer que cette résistance biologique a une signification clinique; définir une attitude thérapeutique adaptative: modification de dose, association de molécules, changement de molécule
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282009 Président : YAIHYA CHERRAH Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH Juge : AZARAB MASRAR RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0282009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible RĂ”LE DE L’INFECTION CHRONIQUE A HELICOBACTER PYLORI DANS LA GENESE DU CANCER DE L’ESTOMAC / HABIBA DRISSI TOUZANI WALALI
Titre : RĂ”LE DE L’INFECTION CHRONIQUE A HELICOBACTER PYLORI DANS LA GENESE DU CANCER DE L’ESTOMAC Type de document : thèse Auteurs : HABIBA DRISSI TOUZANI WALALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HELICOBACTER PYLORI, CANCER GASTRIQUE, EPIDEMIOLOGIQUE, GASTRITE ATROPHIQUE, METAPLASIE INTESTINALE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Helicobacter pylori (H. pylori) est une bactérie spiralée à Gram négatif découverte il y a 20 ans, chef de file du nouveau genre Helicobacter, qui comporte de nombreux micro-organismes infectant le tube digestif de l’homme ou des mammifères.
Helicobacter pylori (H.pylori) est l'agent causal de la gastrite chronique. Cette gastrite peut évoluer vers l'atrophie, la métaplasie, la dysplasie et le cancer.
L'infection à H.pylori, l'une des infections chroniques les plus répandues dans le monde peut donc être associée au cancer de l'estomac, cancer qui vient au second rang mondial et qui tient le premier rang dans les pays en voie de développement. Le but de cette étude est de montrer, après une présentation du germe, la relation entre H.pylori et le cancer gastrique en faisant le point sur les différentes études épidémiologiques réalisées (études écologiques, études cas-témoin, études de cohortes) et en analysant le rôle que peut jouer H.pylori au cours des différentes étapes de l'évolution de la gastrite chronique vers le cancer, puis on abordera les moyens thérapeutiques pour traiter et eradiquer l’helicobacter pylori pour prévenir le cancer gastrique, et on terminera en traitant le coté prophylactique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0162009 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : NAJAT MAHASSINI RĂ”LE DE L’INFECTION CHRONIQUE A HELICOBACTER PYLORI DANS LA GENESE DU CANCER DE L’ESTOMAC [thèse] / HABIBA DRISSI TOUZANI WALALI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HELICOBACTER PYLORI, CANCER GASTRIQUE, EPIDEMIOLOGIQUE, GASTRITE ATROPHIQUE, METAPLASIE INTESTINALE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Helicobacter pylori (H. pylori) est une bactérie spiralée à Gram négatif découverte il y a 20 ans, chef de file du nouveau genre Helicobacter, qui comporte de nombreux micro-organismes infectant le tube digestif de l’homme ou des mammifères.
Helicobacter pylori (H.pylori) est l'agent causal de la gastrite chronique. Cette gastrite peut évoluer vers l'atrophie, la métaplasie, la dysplasie et le cancer.
L'infection à H.pylori, l'une des infections chroniques les plus répandues dans le monde peut donc être associée au cancer de l'estomac, cancer qui vient au second rang mondial et qui tient le premier rang dans les pays en voie de développement. Le but de cette étude est de montrer, après une présentation du germe, la relation entre H.pylori et le cancer gastrique en faisant le point sur les différentes études épidémiologiques réalisées (études écologiques, études cas-témoin, études de cohortes) et en analysant le rôle que peut jouer H.pylori au cours des différentes étapes de l'évolution de la gastrite chronique vers le cancer, puis on abordera les moyens thérapeutiques pour traiter et eradiquer l’helicobacter pylori pour prévenir le cancer gastrique, et on terminera en traitant le coté prophylactique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0162009 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : NAJAT MAHASSINI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0162009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible LA SCLEROSE LATERALE AMYOTROPHIQUE : CONCEPTS FONDAMENTAUX ET PERSPECTIVES DE TRAITEMENT / MOHAMED ERRADI
Titre : LA SCLEROSE LATERALE AMYOTROPHIQUE : CONCEPTS FONDAMENTAUX ET PERSPECTIVES DE TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED ERRADI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SCLEROSE LATERALE AMYOTROPHIQUE MALADIES DU MOTONEURONE MALADIE DE CHARCOT GUAM NEURODEGENERATIVES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La sclérose latérale amyotrophiques (SLA) est une maladie
neurodégénérative rare et actuellement incurable, qui affecte les fibres
nerveuses du système nerveux moteur. Cette maladie est à l’origine d’une
altération des fonctions vitales des organes innervés par ces voies nerveuses,
ceci se voit notamment au niveau des muscles des membres et du tronc: le
malade présente faiblesse, fatigue, maigreur intense et devient à un stade
avancé quadriplégique. La parole et la déglutition sont aussi atteintes dans la
SLA avec dysarthrie et dysphagie, le patient a de nombreuses difficultés à
communiquer avec son environnement. Des activités quotidiennes normales
comme la prise de repas ou de boissons deviennent un vrai défi pour le
malade en raison du risque d’asphyxie.
L’absence de traitement curatif pour la SLA est due au manque de
renseignements sur la physiopathologie de la maladie, les étiologies actuelles
sont pour la plupart hypothétiques, en outre, les fibres nerveuses
endommagées, comme c’est le cas pour les cellules endothéliales, sont
irréparables.
De nombreux progrès ont été réalisés depuis la découverte et la
description de la SLA au XIXe siècle, quant aux facteurs et mécanismes
impliqués dans le déclenchement de la dégénérescence des motoneurones.
Cependant, les données dont ont dispose actuellement sur la physiopathologie
de la SLA sont insuffisantes pour une bonne compréhension de la maladie et
doivent êtres complétées par d’autres études pour en définir les mécanismes
exacts.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312009 Président : MOHAMED YAHYAOUI Directeur : JAMEL TAOUFIK Juge : NAZHA BIROUK LA SCLEROSE LATERALE AMYOTROPHIQUE : CONCEPTS FONDAMENTAUX ET PERSPECTIVES DE TRAITEMENT [thèse] / MOHAMED ERRADI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SCLEROSE LATERALE AMYOTROPHIQUE MALADIES DU MOTONEURONE MALADIE DE CHARCOT GUAM NEURODEGENERATIVES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La sclérose latérale amyotrophiques (SLA) est une maladie
neurodégénérative rare et actuellement incurable, qui affecte les fibres
nerveuses du système nerveux moteur. Cette maladie est à l’origine d’une
altération des fonctions vitales des organes innervés par ces voies nerveuses,
ceci se voit notamment au niveau des muscles des membres et du tronc: le
malade présente faiblesse, fatigue, maigreur intense et devient à un stade
avancé quadriplégique. La parole et la déglutition sont aussi atteintes dans la
SLA avec dysarthrie et dysphagie, le patient a de nombreuses difficultés à
communiquer avec son environnement. Des activités quotidiennes normales
comme la prise de repas ou de boissons deviennent un vrai défi pour le
malade en raison du risque d’asphyxie.
L’absence de traitement curatif pour la SLA est due au manque de
renseignements sur la physiopathologie de la maladie, les étiologies actuelles
sont pour la plupart hypothétiques, en outre, les fibres nerveuses
endommagées, comme c’est le cas pour les cellules endothéliales, sont
irréparables.
De nombreux progrès ont été réalisés depuis la découverte et la
description de la SLA au XIXe siècle, quant aux facteurs et mécanismes
impliqués dans le déclenchement de la dégénérescence des motoneurones.
Cependant, les données dont ont dispose actuellement sur la physiopathologie
de la SLA sont insuffisantes pour une bonne compréhension de la maladie et
doivent êtres complétées par d’autres études pour en définir les mécanismes
exacts.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312009 Président : MOHAMED YAHYAOUI Directeur : JAMEL TAOUFIK Juge : NAZHA BIROUK RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0312009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible SEUIL DE POSITIVITE DE LA TROPONINE I CARDIAQUE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’INFARCTUS DU MYOCARDE PERI-OPERATOIRE APRES CHIRURGIE CARDIAQUE SOUS CIRCULATION EXTRACORPORELLE CHEZ L’ADULTE (ETUDE PROSPECTIVE – HMIMV DE RABAT) / IHAB ZRIGUI
Titre : SEUIL DE POSITIVITE DE LA TROPONINE I CARDIAQUE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’INFARCTUS DU MYOCARDE PERI-OPERATOIRE APRES CHIRURGIE CARDIAQUE SOUS CIRCULATION EXTRACORPORELLE CHEZ L’ADULTE (ETUDE PROSPECTIVE – HMIMV DE RABAT) Type de document : thèse Auteurs : IHAB ZRIGUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INFARCTUS DU MYOCARDE PERI-OPERATOIRE TROPONINE I CARDIAQUE CHIRURGIE CARDIAQUE CIRCULATION EXTRACORPORELLE (CEC) Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La chirurgie cardiaque reste grevée d’une lourde morbidité et d’une mortalité non négligeable. La majorité des complications post-opératoires reste d’origine cardiaque. L’infarctus du myocarde en période post-opératoire (IDMPO) est une de ces complications associée à un mauvais pronostic.
En pratique ce diagnostic reste très souvent difficile en raison de l’absence de critères bien définis, d’une physiopathologie multifactorielle de la nécrose et de la prise en défaut de la pertinence de certains critères classiques, cliniques notamment la douleur ou électrocardiographiques dans ce contexte, les IDMPO sont en effet le plus souvent des infarctus sans onde Q.
L’isoforme cardiaque de la troponine, notamment la TnIc constitue un marqueur biochimique idéal et promoteur dans le diagnostic des lésions myocardiques ischémiques en raison d’une cardiospécificité et d’une sensibilité accrues. La détermination d'une valeur seuil de ce paramètre biochimique permettant d'établir avec certitude le diagnostic de l'IDMPO reste un véritable challenge étant donné sa libération systématique liée au traumatisme chirurgical et aux conditions opératoires utilisées en chirurgie cardiaque.
Nous avons mené une étude prospective réalisée durant un an, de février 2008 à janvier 2009, à l’HMIMV de Rabat. Elle a porté sur 58 patients opérés pour chirurgie valvulaire ou pontage coronaire au sein du service de Chirurgie Cardio-Vasculaire de l'HMIMV.
Le but de ce travail est d’une part, d’établir le profil de libération de la TnIc au décours d’une intervention cardiaque sous CEC par l’étude de la cinétique de ce marqueur à différents moments (H0, H3, H6, H12, H21, H24, H72) et, d’autre part, de proposer une valeur seuil permettant le diagnostic de l’IDMPO.
Les patients inclus sont subdivisés en trois groupes selon les critères électro cardiographiques, leur évolution clinique et biologique (valeur de TnIc) en post-opératoire : groupe 1 (n=4 ; 7%) présentant un IDMPO, groupe 2 (n=20 ; 34%) avec des anomalies non spécifiques à l'ECG et sortie de CEC sous catécholamines et le groupe 3 ou groupe normal (n=34 ; 59%) n'ayant pas présenté de complications cardiaques.
D’après les résultats de la présente étude, le profil de libération de la TnIc diffère significativement entre les trois groupes. Chez les sujets n’ayant pas présenté de complications cardiaques post opératoires, les concentrations de TnIc sont maximales (3,70±1,87 ng/ml) à la 12ème heure en cas de pontage et de remplacement valvulaire. Chez les patients ayant présenté un IDMPO et ceux du groupe 2, les concentrations maximales de TnIc sont obtenues plus tardivement, respectivement à H24 (27,41±7,40 ng/ml) et H21 (14,70±5,17 ng/ml).
Le diagnostic de l’IDMPO peut être établi avec une sensibilité et une spécificité de 100% à H24 avec une valeur seuil de TnIc de 13,22 ng/ml.
A la lumière de ce qui précède, Il convient donc de recommander un ou deux prélèvements vers H12 puis entre H20 et H24 au lieu de plusieurs prélèvements afin de minimiser le coût de la prise en charge des patients opérés en chirurgie cardiaque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0582009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : SALIM JAAFAR ALAOUI Juge : SAIDA TELLAL SEUIL DE POSITIVITE DE LA TROPONINE I CARDIAQUE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’INFARCTUS DU MYOCARDE PERI-OPERATOIRE APRES CHIRURGIE CARDIAQUE SOUS CIRCULATION EXTRACORPORELLE CHEZ L’ADULTE (ETUDE PROSPECTIVE – HMIMV DE RABAT) [thèse] / IHAB ZRIGUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INFARCTUS DU MYOCARDE PERI-OPERATOIRE TROPONINE I CARDIAQUE CHIRURGIE CARDIAQUE CIRCULATION EXTRACORPORELLE (CEC) Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La chirurgie cardiaque reste grevée d’une lourde morbidité et d’une mortalité non négligeable. La majorité des complications post-opératoires reste d’origine cardiaque. L’infarctus du myocarde en période post-opératoire (IDMPO) est une de ces complications associée à un mauvais pronostic.
En pratique ce diagnostic reste très souvent difficile en raison de l’absence de critères bien définis, d’une physiopathologie multifactorielle de la nécrose et de la prise en défaut de la pertinence de certains critères classiques, cliniques notamment la douleur ou électrocardiographiques dans ce contexte, les IDMPO sont en effet le plus souvent des infarctus sans onde Q.
L’isoforme cardiaque de la troponine, notamment la TnIc constitue un marqueur biochimique idéal et promoteur dans le diagnostic des lésions myocardiques ischémiques en raison d’une cardiospécificité et d’une sensibilité accrues. La détermination d'une valeur seuil de ce paramètre biochimique permettant d'établir avec certitude le diagnostic de l'IDMPO reste un véritable challenge étant donné sa libération systématique liée au traumatisme chirurgical et aux conditions opératoires utilisées en chirurgie cardiaque.
Nous avons mené une étude prospective réalisée durant un an, de février 2008 à janvier 2009, à l’HMIMV de Rabat. Elle a porté sur 58 patients opérés pour chirurgie valvulaire ou pontage coronaire au sein du service de Chirurgie Cardio-Vasculaire de l'HMIMV.
Le but de ce travail est d’une part, d’établir le profil de libération de la TnIc au décours d’une intervention cardiaque sous CEC par l’étude de la cinétique de ce marqueur à différents moments (H0, H3, H6, H12, H21, H24, H72) et, d’autre part, de proposer une valeur seuil permettant le diagnostic de l’IDMPO.
Les patients inclus sont subdivisés en trois groupes selon les critères électro cardiographiques, leur évolution clinique et biologique (valeur de TnIc) en post-opératoire : groupe 1 (n=4 ; 7%) présentant un IDMPO, groupe 2 (n=20 ; 34%) avec des anomalies non spécifiques à l'ECG et sortie de CEC sous catécholamines et le groupe 3 ou groupe normal (n=34 ; 59%) n'ayant pas présenté de complications cardiaques.
D’après les résultats de la présente étude, le profil de libération de la TnIc diffère significativement entre les trois groupes. Chez les sujets n’ayant pas présenté de complications cardiaques post opératoires, les concentrations de TnIc sont maximales (3,70±1,87 ng/ml) à la 12ème heure en cas de pontage et de remplacement valvulaire. Chez les patients ayant présenté un IDMPO et ceux du groupe 2, les concentrations maximales de TnIc sont obtenues plus tardivement, respectivement à H24 (27,41±7,40 ng/ml) et H21 (14,70±5,17 ng/ml).
Le diagnostic de l’IDMPO peut être établi avec une sensibilité et une spécificité de 100% à H24 avec une valeur seuil de TnIc de 13,22 ng/ml.
A la lumière de ce qui précède, Il convient donc de recommander un ou deux prélèvements vers H12 puis entre H20 et H24 au lieu de plusieurs prélèvements afin de minimiser le coût de la prise en charge des patients opérés en chirurgie cardiaque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0582009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : SALIM JAAFAR ALAOUI Juge : SAIDA TELLAL RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0582009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible LES STATINES DANS LES DYSLIPIDEMIES / NOUR EL HOUDA KHALIL EP. RAHALI
Titre : LES STATINES DANS LES DYSLIPIDEMIES Type de document : thèse Auteurs : NOUR EL HOUDA KHALIL EP. RAHALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DYSLIPIDEMIES CHOLESTEROL TRIGLYCERIDES STATINES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les dyslipidémies correspondent à une "anomalie du taux de graisses dans le sang". C'est donc une anomalie du taux de lipides dans le sang. Les lipides représentent un ensemble de molécules diverses comme les acides gras libres, le cholestérol, les triglycérides et les phospholipides.
On distingue les hyperlipoprotéinémies primitives des hyperlipoprotéinémies secondaires.
Le diagnostic d’une dyslipidémie repose sur l’examen clinique et le bilan biologique.
La nouvelle recommandation de prise en charge du patient dyslipidémique, largement inspirée des recommandations internationales de prise en charge de l'hypercholestérolémie, considère le LDL cholestérol comme la cible prioritaire du profil lipidique et fixe l'objectif thérapeutique de son abaissement en fonction du niveau de risque cardiovasculaire du patient.
Les statines sont des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, enzyme clé de la production endogène cellulaire de cholestérol. Ils représentent une classe médicamenteuse en pleine expansion.
Les statines constituent une classe thérapeutique caractérisée par des effets hypolipémiants qui réduit de façon importante le risque de survenue d’événements coronariens majeurs. Les mécanismes intracellulaires responsables de ces effets sur la synthèse du cholestérol et du recapatage des LDL-oxydés agissent aussi sur d’autres voies de signalisation intracellulaire dont les conséquences pourraient apporter des bénéfices particulièrement intéressants dans le traitement de l’insuffisance cardiaque.
Le mécanisme des interactions médicamenteuses avec les statines se situe principalement au niveau du métabolisme hépatique et intestinal de la plus part de ces molécules.
Avec l’augmentation importante des prescriptions de statines, on a vu apparaître parallèlement une augmentation des notifications d’effets indésirables d’où l’intérêt d’une bonne pharmacovigilan
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102009 Président : YHAYA CHERRAH Directeur : MOHAMED HASSAR Juge : HAMID BENZIANE LES STATINES DANS LES DYSLIPIDEMIES [thèse] / NOUR EL HOUDA KHALIL EP. RAHALI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DYSLIPIDEMIES CHOLESTEROL TRIGLYCERIDES STATINES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les dyslipidémies correspondent à une "anomalie du taux de graisses dans le sang". C'est donc une anomalie du taux de lipides dans le sang. Les lipides représentent un ensemble de molécules diverses comme les acides gras libres, le cholestérol, les triglycérides et les phospholipides.
On distingue les hyperlipoprotéinémies primitives des hyperlipoprotéinémies secondaires.
Le diagnostic d’une dyslipidémie repose sur l’examen clinique et le bilan biologique.
La nouvelle recommandation de prise en charge du patient dyslipidémique, largement inspirée des recommandations internationales de prise en charge de l'hypercholestérolémie, considère le LDL cholestérol comme la cible prioritaire du profil lipidique et fixe l'objectif thérapeutique de son abaissement en fonction du niveau de risque cardiovasculaire du patient.
Les statines sont des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, enzyme clé de la production endogène cellulaire de cholestérol. Ils représentent une classe médicamenteuse en pleine expansion.
Les statines constituent une classe thérapeutique caractérisée par des effets hypolipémiants qui réduit de façon importante le risque de survenue d’événements coronariens majeurs. Les mécanismes intracellulaires responsables de ces effets sur la synthèse du cholestérol et du recapatage des LDL-oxydés agissent aussi sur d’autres voies de signalisation intracellulaire dont les conséquences pourraient apporter des bénéfices particulièrement intéressants dans le traitement de l’insuffisance cardiaque.
Le mécanisme des interactions médicamenteuses avec les statines se situe principalement au niveau du métabolisme hépatique et intestinal de la plus part de ces molécules.
Avec l’augmentation importante des prescriptions de statines, on a vu apparaître parallèlement une augmentation des notifications d’effets indésirables d’où l’intérêt d’une bonne pharmacovigilan
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102009 Président : YHAYA CHERRAH Directeur : MOHAMED HASSAR Juge : HAMID BENZIANE RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0102009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible STREPTOCOQUES PYOGENES:PREVALENCE ET SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES / SIHAM NAOUI
Titre : STREPTOCOQUES PYOGENES:PREVALENCE ET SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : SIHAM NAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : STRTOCOQUESPYOGENES INFECTIONS SENSIBILITE ANTIBIOTIQUES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : RÉSUMÉ
OBJECTIFS :
Dans ce travail, nous avons déterminé la prévalence des infections à streptocoques β-hémolytiques, ainsi que leur sensibilité aux antibiotiques : érythromycine et lévofloxacine.
METHODE :
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 146 isolats cliniques de streptocoques β-hémolytiques réalisée à partir des données du Laboratoire de microbiologie de l’Hôpital Universitaire Cheikh-Zaid, sur une période de trois années (Janvier 2006 – Juillet 2008).
RESULTATS :
Au total 146 streptocoques β-hémolytiques ont été isolés pendant la période d’étude, ils sont répartis ainsi : 119 streptocoques de groupe B et 27 streptocoques pyogènes dont 18 appartiennent au groupe A, 5 au groupe G et 4 au groupe C. Pour les streptocoques pyogènes A, C et G la totalité des souches ont été isolées chez des adultes, et les prélèvements des lésions cutanées ont constitué 63%. Pour le Streptococcus agalactiae, 7 souches ont été isolées chez des nouveau-nés dont 3 provenaient de prélèvement auriculaire, chez l’adulte, 112 souches ont été isolées dont 69% sont des prélèvements vaginaux.
Pour la sensibilité aux antibiotiques : 92% des souches de streptocoques pyogènes A,C et G ont été sensibles à l’érythromycine, et la sensibilité à la lévofloxacine a été de 94,4%. Chez le Streptococcus agalactiae, la sensibilité à l’érythromycine a été de 82%, et 95,4% des souches ont été sensibles à la lévofloxacine.
CONCLUSION :
Dans notre série, la majorité des streptocoques étudiés ont présenté une bonne sensibilité aux macrolides et aux fluoroquinolones. Ceci incite à une bonne rationalisation dans l’utilisation des antibiotiques, et à une surveillance périodique de la sensibilité de ces pathogènes à ces molécules.
SUMMARY
OBJECTIVES :
In this study we reported the prevalence of infections due to β-hemolytic streptococci and the current antimicrobial susceptibility of erythromycin and levofloxacin.
METHOD :
This is a retrospective study concerning 146 clinical isolates of β-hemolytic streptococci made from data of the Laboratory of Microbiology of the University Hospital Cheikh Zaid over a period of 3 years (from Jan 2006 to July 2008).
RESULTS :
A total of 146 streptococci isolated during this study, thus distributed: 119 of group B streptococci, 18 of group A, 5 of group G and 4 of group C. All the strains of GAS were isolated from adult patients and the skin lesions constituted 63%. For the GBS, 7 strains were isolated from newborn which three strains came from auricular prelevement, and 112 isolated from adult patients where vaginal infections represented 69%.
For the susceptibility to antibiotics, 92% of strains of group A streptococci were sensible to erythromycin, and the sensitivity to levofloxacin was 94,4%. While for the GBS, 82% of the strains were sensible to erythromycin and 95,4% sensible strains to levofloxacin.
CONCLUSION:
In our series, most of studied streptococci presented a good sensibility to macrolides and fluoroquinolones. That incites to rationalize the use of antibiotics, and to survey periodically the susceptibility of these pathogens to these antibiotics.
ملخص
الأهداŮ:
ŮŮŠ هذا العمل قمنا بتŘŘŻŮŠŘŻ عدŮى المŮŮرات العقدية الŘالة Ů„Ů„ŘŻŮ… من نمط بيتا، Ů Ůذل٠قمنا بتŘŘŻŮŠŘŻ Řساسيتها الŘالية للمضادات الŘŮŠŮŮŠŘ© : الإريثرŮميسين ٠الليŮŮŮŮ„ŮŮساسين.
الطرق:
يتعلق الأمر بدراسة استعادية Ů„ 146 Řالة عزل سريري لبŮتيريا المŮŮرات العقدية الŘالة Ů„Ů„ŘŻŮ… من نمط بيتا، قمنا بها من خلال دراسة معطيات مختبر علم الأŘياء الدقيقة للمستشŮى الجامعي الشيخ زايد، Ů…ŘŻŘ© 3 سنŮات (من يناير 2006 إلى ŮŠŮŮ„ŮŠŮز2008 ).
النتائج:
ŘŞŮ… القيام ŮŮŠ هذه الدراسة ب 146 عزل Ů„Ů„Ů…ŮŮرات العقدية الŘالة Ů„Ů„ŘŻŮ… من نمط بيتا Ů…Ůزعة على الشŮŮ„ التالي: 119 سلالة من المجمŮعة BŘŚ 18 من المجمŮعة AŘŚ 5 من المجمŮعة GŮ 4 من المجمŮعةC . بالنسبة إلى المŮŮرات العقدية المقيŘŘ©ŘŚŘŞŮ… عزل ŮŮ„ السلالات لدى مرضى بالغين ŘŮŠŘ« بلغت نسبة العزل ŮŮŠ Řالة التعŮنات الجلدية %63. أما بالنسبة إلى العقدية القاطعة للدر، ŮŮ‚ŘŻ ŘŞŮ… عزل 7 سلالات عند ŘŘŻŮŠŘ«ŮŠ الŮلادة Ůجدت 3 منها ŮŮŠ عزل أذني، Ů 112 سلالة عند البالغين من بينها %69 ŘŞŮ…Ř«Ů„ŘŞ ŮŮŠ عزل مهبلي.
أما بخصŮص Řساسية هذه السلالات تجاه المضادات الŘŮŠŮŮŠŘ©ŘŚ ŮŮ‚ŘŻ Ůانت %92 من سلالات المŮŮرات العقدية المقيŘŘ© Řساسة للإريثرŮميسين، Ů% 94.4 منها Řساسة Ů„Ů„ŮŠŮŮŮŮ„ŮŮساسين. أما بالنسبة إلى سلالات العقدية القاطعة للدر، ŮŮ‚ŘŻ Ůانت %82 منها Řساسة للإريثرŮميسين Ů%95.4 Řساسة Ů„Ů„ŮŠŮŮŮŮ„ŮŮساسين.
خاتمة:
ŮŮŠ هذه السلسلة، أظهرت مجمŮعة المŮŮرات العقدية المدرŮسة Řساسية جيدة تجاه المŮرŮليدات ٠الŮŮ„ŮŠŮرŮŮينŮŮ„Ůنات. هذا ŮŠŘŘ« على عقلنة استخدام المضادات الŘŮŠŮŮŠŘ© ŘŚ ٠مراقبة ŘŻŮرية Ů„Řساسية هذه الŮائنات الممرضة تجاه المضادات الŘŮŠŮŮŠŘ©.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092009 Président : MOHAMED ADNOUI Directeur : AMINA BENOUDA Juge : KHALIL BENYOUSSEF Juge : NADIA SMAILI STREPTOCOQUES PYOGENES:PREVALENCE ET SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES [thèse] / SIHAM NAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : STRTOCOQUESPYOGENES INFECTIONS SENSIBILITE ANTIBIOTIQUES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : RÉSUMÉ
OBJECTIFS :
Dans ce travail, nous avons déterminé la prévalence des infections à streptocoques β-hémolytiques, ainsi que leur sensibilité aux antibiotiques : érythromycine et lévofloxacine.
METHODE :
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 146 isolats cliniques de streptocoques β-hémolytiques réalisée à partir des données du Laboratoire de microbiologie de l’Hôpital Universitaire Cheikh-Zaid, sur une période de trois années (Janvier 2006 – Juillet 2008).
RESULTATS :
Au total 146 streptocoques β-hémolytiques ont été isolés pendant la période d’étude, ils sont répartis ainsi : 119 streptocoques de groupe B et 27 streptocoques pyogènes dont 18 appartiennent au groupe A, 5 au groupe G et 4 au groupe C. Pour les streptocoques pyogènes A, C et G la totalité des souches ont été isolées chez des adultes, et les prélèvements des lésions cutanées ont constitué 63%. Pour le Streptococcus agalactiae, 7 souches ont été isolées chez des nouveau-nés dont 3 provenaient de prélèvement auriculaire, chez l’adulte, 112 souches ont été isolées dont 69% sont des prélèvements vaginaux.
Pour la sensibilité aux antibiotiques : 92% des souches de streptocoques pyogènes A,C et G ont été sensibles à l’érythromycine, et la sensibilité à la lévofloxacine a été de 94,4%. Chez le Streptococcus agalactiae, la sensibilité à l’érythromycine a été de 82%, et 95,4% des souches ont été sensibles à la lévofloxacine.
CONCLUSION :
Dans notre série, la majorité des streptocoques étudiés ont présenté une bonne sensibilité aux macrolides et aux fluoroquinolones. Ceci incite à une bonne rationalisation dans l’utilisation des antibiotiques, et à une surveillance périodique de la sensibilité de ces pathogènes à ces molécules.
SUMMARY
OBJECTIVES :
In this study we reported the prevalence of infections due to β-hemolytic streptococci and the current antimicrobial susceptibility of erythromycin and levofloxacin.
METHOD :
This is a retrospective study concerning 146 clinical isolates of β-hemolytic streptococci made from data of the Laboratory of Microbiology of the University Hospital Cheikh Zaid over a period of 3 years (from Jan 2006 to July 2008).
RESULTS :
A total of 146 streptococci isolated during this study, thus distributed: 119 of group B streptococci, 18 of group A, 5 of group G and 4 of group C. All the strains of GAS were isolated from adult patients and the skin lesions constituted 63%. For the GBS, 7 strains were isolated from newborn which three strains came from auricular prelevement, and 112 isolated from adult patients where vaginal infections represented 69%.
For the susceptibility to antibiotics, 92% of strains of group A streptococci were sensible to erythromycin, and the sensitivity to levofloxacin was 94,4%. While for the GBS, 82% of the strains were sensible to erythromycin and 95,4% sensible strains to levofloxacin.
CONCLUSION:
In our series, most of studied streptococci presented a good sensibility to macrolides and fluoroquinolones. That incites to rationalize the use of antibiotics, and to survey periodically the susceptibility of these pathogens to these antibiotics.
ملخص
الأهداŮ:
ŮŮŠ هذا العمل قمنا بتŘŘŻŮŠŘŻ عدŮى المŮŮرات العقدية الŘالة Ů„Ů„ŘŻŮ… من نمط بيتا، Ů Ůذل٠قمنا بتŘŘŻŮŠŘŻ Řساسيتها الŘالية للمضادات الŘŮŠŮŮŠŘ© : الإريثرŮميسين ٠الليŮŮŮŮ„ŮŮساسين.
الطرق:
يتعلق الأمر بدراسة استعادية Ů„ 146 Řالة عزل سريري لبŮتيريا المŮŮرات العقدية الŘالة Ů„Ů„ŘŻŮ… من نمط بيتا، قمنا بها من خلال دراسة معطيات مختبر علم الأŘياء الدقيقة للمستشŮى الجامعي الشيخ زايد، Ů…ŘŻŘ© 3 سنŮات (من يناير 2006 إلى ŮŠŮŮ„ŮŠŮز2008 ).
النتائج:
ŘŞŮ… القيام ŮŮŠ هذه الدراسة ب 146 عزل Ů„Ů„Ů…ŮŮرات العقدية الŘالة Ů„Ů„ŘŻŮ… من نمط بيتا Ů…Ůزعة على الشŮŮ„ التالي: 119 سلالة من المجمŮعة BŘŚ 18 من المجمŮعة AŘŚ 5 من المجمŮعة GŮ 4 من المجمŮعةC . بالنسبة إلى المŮŮرات العقدية المقيŘŘ©ŘŚŘŞŮ… عزل ŮŮ„ السلالات لدى مرضى بالغين ŘŮŠŘ« بلغت نسبة العزل ŮŮŠ Řالة التعŮنات الجلدية %63. أما بالنسبة إلى العقدية القاطعة للدر، ŮŮ‚ŘŻ ŘŞŮ… عزل 7 سلالات عند ŘŘŻŮŠŘ«ŮŠ الŮلادة Ůجدت 3 منها ŮŮŠ عزل أذني، Ů 112 سلالة عند البالغين من بينها %69 ŘŞŮ…Ř«Ů„ŘŞ ŮŮŠ عزل مهبلي.
أما بخصŮص Řساسية هذه السلالات تجاه المضادات الŘŮŠŮŮŠŘ©ŘŚ ŮŮ‚ŘŻ Ůانت %92 من سلالات المŮŮرات العقدية المقيŘŘ© Řساسة للإريثرŮميسين، Ů% 94.4 منها Řساسة Ů„Ů„ŮŠŮŮŮŮ„ŮŮساسين. أما بالنسبة إلى سلالات العقدية القاطعة للدر، ŮŮ‚ŘŻ Ůانت %82 منها Řساسة للإريثرŮميسين Ů%95.4 Řساسة Ů„Ů„ŮŠŮŮŮŮ„ŮŮساسين.
خاتمة:
ŮŮŠ هذه السلسلة، أظهرت مجمŮعة المŮŮرات العقدية المدرŮسة Řساسية جيدة تجاه المŮرŮليدات ٠الŮŮ„ŮŠŮرŮŮينŮŮ„Ůنات. هذا ŮŠŘŘ« على عقلنة استخدام المضادات الŘŮŠŮŮŠŘ© ŘŚ ٠مراقبة ŘŻŮرية Ů„Řساسية هذه الŮائنات الممرضة تجاه المضادات الŘŮŠŮŮŠŘ©.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092009 Président : MOHAMED ADNOUI Directeur : AMINA BENOUDA Juge : KHALIL BENYOUSSEF Juge : NADIA SMAILI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0092009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible SYNDROME DES ANTIPHOSPHOLIPIDES AVANCEES ACTUELLES / KHALID BENIACH
Titre : SYNDROME DES ANTIPHOSPHOLIPIDES AVANCEES ACTUELLES Type de document : thèse Auteurs : KHALID BENIACH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANTIPHOSPHOLIPIDES BETA-2-GLYCOPROTEINE I LUPUS ANTICOAGULANT ANTICARDIOLIPINES DIAGNOSTIC Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le SAPL est une thrombophilie acquise de définition clinico-biologique, caractérisée par un risque augmentée de thromboses et de complications obstétricales.
Le SAPL appartient aux maladies auto-immunes où les manifestations cliniques sont directement attribuables au caractère pathogène des autoanticorps. Cependant l’hétérogénéité clinique du SAPL suggère l’existence chez les patients d’autoanticorps responsables par des mécanismes distincts, des effets cliniques observés.
L’exploration d’un SAPL nécessite, dans un premier temps, la recherche des trois critères biologiques de ce syndrome : lupus anticoagulant ou LA, anticorps anticardiolipine ou aCL et anti-ď˘2-GpI :
- Recherche d’anticoagulant circulant de type lupique ou LA (recommandations de l’International Society on Thrombosis and Haemostasis) : 1 Dépistage : mise en évidence d’un allongement des tests de coagulation faisant intervenir des phospholipides. 2 Mise en évidence d’une activité inhibitrice. 3 Confirmation de la dépendance en phospholipides de l’inhibiteur. 4 Exclusion d’une autre anomalie de la coagulation.
- Recherche d’anticorps anticardiolipines (aCL) par technique ELISA basée sur l’immobilisation de la cardiolipine (CL).
- Etude d’anticorps anti- β2-GPI : La recherche et le dosage de ces anticorps sont maintenant le troisième critère biologique du SAPL. Cette étude devrait être effectuée en première intention.
Le traitement du SAPL n’est que partiellement codifié. En l’absence de traitement capable de faire disparaître durablement les aPL, la discussion repose sur les modalités du traitement antithrombotique et des mesures préventives. Pour le traitement des thromboses artérielles ou veineuses, l’utilisation de la warfarine associée ou non à l’aspirine, apporte le meilleur taux de couverture. L’objectif du traitement proposé au cours d’une grossesse chez une femme ayant un SAPL est double. Il s’agit dans un 1er temps de prévenir les complications fœtales et maternelles en diminuant le risque de pertes fœtales précoces ou tardives, le risque de prééclampsie, de retard de croissance, de prématurité par insuffisance placentaire. Il s’agit dans un 2e temps de réduire, voire d’éliminer, le risque de survenue d’une thrombose artérielle ou veineuse chez la mère.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352009 Président : CHAHRAZAD BENABDALLAH Directeur : AZLARAB MASRAR Juge : HAMID BENZIANE SYNDROME DES ANTIPHOSPHOLIPIDES AVANCEES ACTUELLES [thèse] / KHALID BENIACH, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANTIPHOSPHOLIPIDES BETA-2-GLYCOPROTEINE I LUPUS ANTICOAGULANT ANTICARDIOLIPINES DIAGNOSTIC Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le SAPL est une thrombophilie acquise de définition clinico-biologique, caractérisée par un risque augmentée de thromboses et de complications obstétricales.
Le SAPL appartient aux maladies auto-immunes où les manifestations cliniques sont directement attribuables au caractère pathogène des autoanticorps. Cependant l’hétérogénéité clinique du SAPL suggère l’existence chez les patients d’autoanticorps responsables par des mécanismes distincts, des effets cliniques observés.
L’exploration d’un SAPL nécessite, dans un premier temps, la recherche des trois critères biologiques de ce syndrome : lupus anticoagulant ou LA, anticorps anticardiolipine ou aCL et anti-ď˘2-GpI :
- Recherche d’anticoagulant circulant de type lupique ou LA (recommandations de l’International Society on Thrombosis and Haemostasis) : 1 Dépistage : mise en évidence d’un allongement des tests de coagulation faisant intervenir des phospholipides. 2 Mise en évidence d’une activité inhibitrice. 3 Confirmation de la dépendance en phospholipides de l’inhibiteur. 4 Exclusion d’une autre anomalie de la coagulation.
- Recherche d’anticorps anticardiolipines (aCL) par technique ELISA basée sur l’immobilisation de la cardiolipine (CL).
- Etude d’anticorps anti- β2-GPI : La recherche et le dosage de ces anticorps sont maintenant le troisième critère biologique du SAPL. Cette étude devrait être effectuée en première intention.
Le traitement du SAPL n’est que partiellement codifié. En l’absence de traitement capable de faire disparaître durablement les aPL, la discussion repose sur les modalités du traitement antithrombotique et des mesures préventives. Pour le traitement des thromboses artérielles ou veineuses, l’utilisation de la warfarine associée ou non à l’aspirine, apporte le meilleur taux de couverture. L’objectif du traitement proposé au cours d’une grossesse chez une femme ayant un SAPL est double. Il s’agit dans un 1er temps de prévenir les complications fœtales et maternelles en diminuant le risque de pertes fœtales précoces ou tardives, le risque de prééclampsie, de retard de croissance, de prématurité par insuffisance placentaire. Il s’agit dans un 2e temps de réduire, voire d’éliminer, le risque de survenue d’une thrombose artérielle ou veineuse chez la mère.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352009 Président : CHAHRAZAD BENABDALLAH Directeur : AZLARAB MASRAR Juge : HAMID BENZIANE RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0352009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible SYNDROME DE KLINEFELTER (A propos de 15 cas) / Mr. SANGARE NOUHOUM
Titre : SYNDROME DE KLINEFELTER (A propos de 15 cas) Type de document : thèse Auteurs : Mr. SANGARE NOUHOUM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Note gĂ©nĂ©rale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SYNDROME DE KLINEFELETER HYPOGONADISME CHROMOSOME CARYOTYPE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le syndrome de klinefelter, touchant uniquement les garçons, est une anomalie chromosomique de nombre caractérisée par la présence d’un chromosome surnuméraire. Son caryotype classique est de 47, XXY. Ses manifestations cliniques sont discrètes durant l’enfance retardant ainsi le diagnostic.
Notre étude collecte 15 cas en vue de réaliser le caryotype pour confirmer le syndrome de klinefelter. Après un examen attentif des résultats de la littérature nous avons discuté nos propres cas. Les points soulevés sur ce syndrome sont les suivants :
ď Chez 66.6% des patients, le diagnostic est fait à l’âge adulte ;
ď L’hypogonadisme vient en tête des symptomatologies présentées par les patients ;
ď La formule chromosomique classique est retrouvée chez 66% des patients ;
ď La place du caryotype dans la confirmation de son diagnostic est primordiale ;
ď L’apport de la société dans son traitement est très important.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0662009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : TAREK KARMOUNI SYNDROME DE KLINEFELTER (A propos de 15 cas) [thèse] / Mr. SANGARE NOUHOUM, Auteur . - 2009.
la thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SYNDROME DE KLINEFELETER HYPOGONADISME CHROMOSOME CARYOTYPE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le syndrome de klinefelter, touchant uniquement les garçons, est une anomalie chromosomique de nombre caractérisée par la présence d’un chromosome surnuméraire. Son caryotype classique est de 47, XXY. Ses manifestations cliniques sont discrètes durant l’enfance retardant ainsi le diagnostic.
Notre étude collecte 15 cas en vue de réaliser le caryotype pour confirmer le syndrome de klinefelter. Après un examen attentif des résultats de la littérature nous avons discuté nos propres cas. Les points soulevés sur ce syndrome sont les suivants :
ď Chez 66.6% des patients, le diagnostic est fait à l’âge adulte ;
ď L’hypogonadisme vient en tête des symptomatologies présentées par les patients ;
ď La formule chromosomique classique est retrouvée chez 66% des patients ;
ď La place du caryotype dans la confirmation de son diagnostic est primordiale ;
ď L’apport de la société dans son traitement est très important.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0662009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : TAREK KARMOUNI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0662009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible THÉRAPEUTIQUES CIBLÉES DANS LE TRAITEMENT DES LEUCÉMIES AIGUES DE L’ENFANT / HANANE BAHAFID
Titre : THÉRAPEUTIQUES CIBLÉES DANS LE TRAITEMENT DES LEUCÉMIES AIGUES DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HANANE BAHAFID, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LEUCEMIES AIGUES LYMPHOĂŹDES LEUCEMIES AIGUES MYELOĂŹDES THERAPEUTIQUES CIBLEES PEDIATRIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les leucémies aigues sont des affections malignes du sang caractérisées par une prolifération incontrôlée de cellules sanguines immatures. D’après la classification internationale du cancer de l’enfant, la leucémie aigue de l’enfant représente 32,6 % de l’ensemble des cancers de l’enfant.
On distingue les leucémies aigues lymphoïdes des leucémies aigues myéloïdes. Les mécanismes moléculaires à l’origine de l’apparition d’une leucémie aigue sont liés à deux types de mutations, dont l’une confère une prolifération accrue et une inhibition de l’apoptose et l’autre bloque la différentiation des cellules hématopoïétiques.
La compréhension des mécanismes de la leucémogénése a amené le développement des thérapeutiques ciblées. Ces thérapeutiques ont principalement pour objectif de rétablir la différentiation et la prolifération et d’induire l’apoptose.
La plupart de ces thérapeutiques sont encore en essaies cliniques chez l’enfant et parmi lesquelles on note : les agents différenciants (acide tout trans rétinoïque, trioxyde d’arsenic et inhibiteurs des histones désacétylases), les inhibiteurs de tyrosine kinase (Imatinib, Dasatinib, Inhibiteurs de FLT3 et c-Kit), les inhibiteurs de farnesyltransférase (Tipifarnib, Lonofarnib) ; les inhibiteurs de m-TOR et de γ sécrétase, les anticorps monoclonaux (Gemtuzumab ozogamicin ) et les agents anti-angiogéniques (Bévacizumab).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0542009 Président : CHAHRAZAD BENABDALLAH Directeur : AZLARAB MASRAR Juge : HAMID BENZIANE THÉRAPEUTIQUES CIBLÉES DANS LE TRAITEMENT DES LEUCÉMIES AIGUES DE L’ENFANT [thèse] / HANANE BAHAFID, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LEUCEMIES AIGUES LYMPHOĂŹDES LEUCEMIES AIGUES MYELOĂŹDES THERAPEUTIQUES CIBLEES PEDIATRIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les leucémies aigues sont des affections malignes du sang caractérisées par une prolifération incontrôlée de cellules sanguines immatures. D’après la classification internationale du cancer de l’enfant, la leucémie aigue de l’enfant représente 32,6 % de l’ensemble des cancers de l’enfant.
On distingue les leucémies aigues lymphoïdes des leucémies aigues myéloïdes. Les mécanismes moléculaires à l’origine de l’apparition d’une leucémie aigue sont liés à deux types de mutations, dont l’une confère une prolifération accrue et une inhibition de l’apoptose et l’autre bloque la différentiation des cellules hématopoïétiques.
La compréhension des mécanismes de la leucémogénése a amené le développement des thérapeutiques ciblées. Ces thérapeutiques ont principalement pour objectif de rétablir la différentiation et la prolifération et d’induire l’apoptose.
La plupart de ces thérapeutiques sont encore en essaies cliniques chez l’enfant et parmi lesquelles on note : les agents différenciants (acide tout trans rétinoïque, trioxyde d’arsenic et inhibiteurs des histones désacétylases), les inhibiteurs de tyrosine kinase (Imatinib, Dasatinib, Inhibiteurs de FLT3 et c-Kit), les inhibiteurs de farnesyltransférase (Tipifarnib, Lonofarnib) ; les inhibiteurs de m-TOR et de γ sécrétase, les anticorps monoclonaux (Gemtuzumab ozogamicin ) et les agents anti-angiogéniques (Bévacizumab).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0542009 Président : CHAHRAZAD BENABDALLAH Directeur : AZLARAB MASRAR Juge : HAMID BENZIANE RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0542009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible LES THROMBOPATHIES: ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE / KOUAKOU MELIKE KASSE LYDIE RISEMONDE
Titre : LES THROMBOPATHIES: ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE Type de document : thèse Auteurs : KOUAKOU MELIKE KASSE LYDIE RISEMONDE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PLAQUETTES THROMBOPATHIES THROMBOPENIES AGREGOMETRIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les thrombopathies ou anomalies fonctionnelles des plaquettes peuvent être acquises ou constitutionnelles. Elles peuvent s'accompagner, à un degré variable, de thrombopénie et sont le plus souvent responsables d'un syndrome hémorragique. Les causes acquises sont de loin les plus fréquentes et d'étiologies très diverses : iatrogènes, associées à des défaillances organiques ou à d'authentiques maladies hématologiques. Elles sont souvent multifactorielles. L’étiologie est souvent complexe et le mécanisme physiopathogénique de ces altérations plaquettaires acquises n’est pas toujours bien compris. L’exploration biologique de ces troubles comporte comme principaux tests le temps de saignement, l'étude agrégométrique des fonctions plaquettaires et l'analyse par cytométrie en flux. Leur traitement quant à lui associe essentiellement des mesures prophylactiques et l’administration de traitements symptomatiques comme la desmopressine en plus de l’arrêt de la médication impliquée ou du traitement de la maladie causale. Les thrombopathies constitutionnelles sont rares. Une juste classification de ces pathologies repose sur la combinaison du type de réponse plaquettaire altérée et des éléments constitutifs des plaquettes. L'exploration biologique repose en plus des tests préalablement cités sur l'étude en biologie moléculaire à la recherche des anomalies génétiques. Quant à l'attitude thérapeutique, elle se limite aux mesures préventives et symptomatiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032009 Président : BENKIRANE MAJID Directeur : ELMEKKI ABDELKADER Juge : AZARAB MASRAR Juge : OUZIF ZAHRA LES THROMBOPATHIES: ETUDE BIBLIOGRAPHIQUE [thèse] / KOUAKOU MELIKE KASSE LYDIE RISEMONDE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PLAQUETTES THROMBOPATHIES THROMBOPENIES AGREGOMETRIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les thrombopathies ou anomalies fonctionnelles des plaquettes peuvent être acquises ou constitutionnelles. Elles peuvent s'accompagner, à un degré variable, de thrombopénie et sont le plus souvent responsables d'un syndrome hémorragique. Les causes acquises sont de loin les plus fréquentes et d'étiologies très diverses : iatrogènes, associées à des défaillances organiques ou à d'authentiques maladies hématologiques. Elles sont souvent multifactorielles. L’étiologie est souvent complexe et le mécanisme physiopathogénique de ces altérations plaquettaires acquises n’est pas toujours bien compris. L’exploration biologique de ces troubles comporte comme principaux tests le temps de saignement, l'étude agrégométrique des fonctions plaquettaires et l'analyse par cytométrie en flux. Leur traitement quant à lui associe essentiellement des mesures prophylactiques et l’administration de traitements symptomatiques comme la desmopressine en plus de l’arrêt de la médication impliquée ou du traitement de la maladie causale. Les thrombopathies constitutionnelles sont rares. Une juste classification de ces pathologies repose sur la combinaison du type de réponse plaquettaire altérée et des éléments constitutifs des plaquettes. L'exploration biologique repose en plus des tests préalablement cités sur l'étude en biologie moléculaire à la recherche des anomalies génétiques. Quant à l'attitude thérapeutique, elle se limite aux mesures préventives et symptomatiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032009 Président : BENKIRANE MAJID Directeur : ELMEKKI ABDELKADER Juge : AZARAB MASRAR Juge : OUZIF ZAHRA RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0032009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible ThrombopĂ©nies induites par l’hĂ©parine, avancĂ©es actuelles / Adil benjeddi
Titre : ThrombopĂ©nies induites par l’hĂ©parine, avancĂ©es actuelles Type de document : thèse Auteurs : Adil benjeddi, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Note gĂ©nĂ©rale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : THROMBOPENIE HEPARINE HEPARINOIDES PF4 ELISA Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La thrombopénie induite par l’héparine est une baisse absolue des thrombocytes à moins de 150 G/L ou baisse relative de plus de 50% de la valeur de base des thrombocytes avant le début de l’héparinothérapie, ou par la survenue d’une complication thromboembolique artérielle ou veineuse
En effet, moins de 10% des patients traités par l’héparine développent des anticorps potentiellement impliqués dans l’apparition d’une thrombopénie. Parmi ces derniers, 3% à 5% des patients vont développés une thrombopénie. 30% à 60 % du groupe de patients ayant une thrombopénie vont faire des manifestations thrombotiques isolées.
Leur diagnostic est essentiellement biologique qui consiste à des tests fonctionnels (test d’agrégation plaquettaire qui est le test de dépistage) et immunoenzymatiques (ELISA) dans un contexte clinique évocateur.
En pratique, il faut arrêter immédiatement l’héparine non fractionnée ou l’héparine de bas poids moléculaire.
À l’exclusion de l’interruption de veine cave, de la revascularisation chirurgicale et des thrombolytiques, les traitements qui peuvent être proposés appartiennent aux deux catégories suivantes : les anticoagulants et apparentés et les agents antiplaquettaires.
Au maroc la non disponibilité des tests biologiques spécifiques; l’absence sur le marché des médicaments de substitution indiqués dans la prise en charge de la TIH, constitue un autre problème majeur pour la prise en charge des patients présentant une TIH et menacés de thrombose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682009 Président : BENABDELLAH CHAHRAZAD Directeur : AZE ALARABE MASRAR Juge : HAMID BENZIANE ThrombopĂ©nies induites par l’hĂ©parine, avancĂ©es actuelles [thèse] / Adil benjeddi, Auteur . - 2009.
la thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : THROMBOPENIE HEPARINE HEPARINOIDES PF4 ELISA Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La thrombopénie induite par l’héparine est une baisse absolue des thrombocytes à moins de 150 G/L ou baisse relative de plus de 50% de la valeur de base des thrombocytes avant le début de l’héparinothérapie, ou par la survenue d’une complication thromboembolique artérielle ou veineuse
En effet, moins de 10% des patients traités par l’héparine développent des anticorps potentiellement impliqués dans l’apparition d’une thrombopénie. Parmi ces derniers, 3% à 5% des patients vont développés une thrombopénie. 30% à 60 % du groupe de patients ayant une thrombopénie vont faire des manifestations thrombotiques isolées.
Leur diagnostic est essentiellement biologique qui consiste à des tests fonctionnels (test d’agrégation plaquettaire qui est le test de dépistage) et immunoenzymatiques (ELISA) dans un contexte clinique évocateur.
En pratique, il faut arrêter immédiatement l’héparine non fractionnée ou l’héparine de bas poids moléculaire.
À l’exclusion de l’interruption de veine cave, de la revascularisation chirurgicale et des thrombolytiques, les traitements qui peuvent être proposés appartiennent aux deux catégories suivantes : les anticoagulants et apparentés et les agents antiplaquettaires.
Au maroc la non disponibilité des tests biologiques spécifiques; l’absence sur le marché des médicaments de substitution indiqués dans la prise en charge de la TIH, constitue un autre problème majeur pour la prise en charge des patients présentant une TIH et menacés de thrombose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682009 Président : BENABDELLAH CHAHRAZAD Directeur : AZE ALARABE MASRAR Juge : HAMID BENZIANE RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0682009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible LA TOXICITE DES ANTIBIOTIQUES / FATIMA ZAHRA EL AMRANI
Titre : LA TOXICITE DES ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : FATIMA ZAHRA EL AMRANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TOXICITE EFFETS INDESIRABLES ANTIBIOTIQUES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les antibiotiques constituent sans doute les médicaments dont la découverte a le plus bouleversé le domaine de la thérapeutique médicale dans la mesure où ils ont fait reculer de façon spectaculaire le taux de mortalité, en permettant de guérir beaucoup de maladies infectieuses.
Cependant, le maniement de ces antibiotiques est obéré par un risque de toxicité inhérent à toute substance active, mais qui, dans certaines circonstances, lorsque l’index thérapeutique est inférieur à 1, fait d’eux une arme à double tranchant, imposant une attention et une surveillance rigoureuse.
Ainsi, les accidents immuno-allergiques des antibiotiques sont suggérés dans un tiers des cas. Pour les autres manifestations d’organe ou de système observées, les atteintes du tractus gastro-intestinal et de la peau sont les plus fréquentes. Les autres accidents rencontrés siègent par ordre de fréquence décroissante, au niveau des éléments figurés du sang, du rein, du foie, et enfin du système nerveux central et périphérique.
Ces accidents doivent être bien connus par les prescripteurs, et même si ces effets sont relativement peu fréquents avec les antibiotiques et rarement graves, ils doivent dans tous les cas faire l’objet d’une déclaration au niveau des centres de pharmacovigilance
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522009 Président : M.ZOUHDI Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : H.BENZIANE LA TOXICITE DES ANTIBIOTIQUES [thèse] / FATIMA ZAHRA EL AMRANI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TOXICITE EFFETS INDESIRABLES ANTIBIOTIQUES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les antibiotiques constituent sans doute les médicaments dont la découverte a le plus bouleversé le domaine de la thérapeutique médicale dans la mesure où ils ont fait reculer de façon spectaculaire le taux de mortalité, en permettant de guérir beaucoup de maladies infectieuses.
Cependant, le maniement de ces antibiotiques est obéré par un risque de toxicité inhérent à toute substance active, mais qui, dans certaines circonstances, lorsque l’index thérapeutique est inférieur à 1, fait d’eux une arme à double tranchant, imposant une attention et une surveillance rigoureuse.
Ainsi, les accidents immuno-allergiques des antibiotiques sont suggérés dans un tiers des cas. Pour les autres manifestations d’organe ou de système observées, les atteintes du tractus gastro-intestinal et de la peau sont les plus fréquentes. Les autres accidents rencontrés siègent par ordre de fréquence décroissante, au niveau des éléments figurés du sang, du rein, du foie, et enfin du système nerveux central et périphérique.
Ces accidents doivent être bien connus par les prescripteurs, et même si ces effets sont relativement peu fréquents avec les antibiotiques et rarement graves, ils doivent dans tous les cas faire l’objet d’une déclaration au niveau des centres de pharmacovigilance
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522009 Président : M.ZOUHDI Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : H.BENZIANE RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0522009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible LES TRAITEMENTS DE L’ACNE / BELMEHDI NADA
Titre : LES TRAITEMENTS DE L’ACNE Type de document : thèse Auteurs : BELMEHDI NADA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ACNE SEBORRHEE COMEDOGENESE ISOTRETINOĂŹNE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L'acné est une maladie du follicule pilo-sebacé, complexe aux facteurs pathogéniques multiples qui peut débuter avant la puberté et s'étendre jusqu'à la quatrième ou cinquième décennie de la vie dans certains cas.
Les mécanismes de survenue de l'acné ne sont pas encore totalement élucidés mais les facteurs physiopathologiques sont connus : une sécrétion sébacée souvent anormale androgéno-dépendante ; une kératinisation anormale des parois du follicule pilo-sébacé entraînant une occlusion et une rétention sébacée ; une pullulation de germes saprophytes de la peau au premier rang desquels le propionibacterium acnes. Il s'y ajoute une prédisposition génétique.
Si l'ensemble des lésions laisse peu de doute au diagnostic, en revanche, un examen minutieux en est indispensable pour évaluer la part des lésions de rétention sébacée et celle des lésions inflammatoires et nodules. Car il n'y a pas une seule acné étant donné le polymorphisme des lésions.
Le traitement de l'acné sera évidemment différent suivant sa forme et sa sévérité. Il existe des traitements locaux et des traitements par voie orale. C'est leur association judicieuse qui donne les meilleurs résultats.
Le traitement local peut être suffisant, soit à base de rétinoŃ—des (acné à prédominance rétentionnelle), soit à base de peroxyde de benzoyle ou éventuellement d'antibiotique local (acné à prédominance inflammatoire).
En cas d'inefficacité ou de mauvaise tolérance du traitement des acnés mineures, ou de formes profuses papulopustuleuses, les antibiotiques peros sont à utiliser. Les cyclines constituent le traitement de première intention.
La prise en charge médicale des formes les plus sévères d'acné se résume aujourd'hui encore à une seule molécule : l'isotrétinoŃ—ne par voie générale.
D'ailleurs c'est la seule molécule qui permet une guérison anticipée grâce à son action sur les trois mécanismes physiopathologiques principaux de l'acné.
Les anti-androgènes représentent un des principaux progrès thérapeutiques de ces dernières années, en dermatologie et en endocrinologie. Ainsi, l'acétate de cyprotérone a transformé chez la femme le pronostic de l'acné avec des signes d'hyperandrogénie
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : YASSIR AFIFI Juge : JAMAL LAMSAOURI LES TRAITEMENTS DE L’ACNE [thèse] / BELMEHDI NADA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ACNE SEBORRHEE COMEDOGENESE ISOTRETINOĂŹNE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L'acné est une maladie du follicule pilo-sebacé, complexe aux facteurs pathogéniques multiples qui peut débuter avant la puberté et s'étendre jusqu'à la quatrième ou cinquième décennie de la vie dans certains cas.
Les mécanismes de survenue de l'acné ne sont pas encore totalement élucidés mais les facteurs physiopathologiques sont connus : une sécrétion sébacée souvent anormale androgéno-dépendante ; une kératinisation anormale des parois du follicule pilo-sébacé entraînant une occlusion et une rétention sébacée ; une pullulation de germes saprophytes de la peau au premier rang desquels le propionibacterium acnes. Il s'y ajoute une prédisposition génétique.
Si l'ensemble des lésions laisse peu de doute au diagnostic, en revanche, un examen minutieux en est indispensable pour évaluer la part des lésions de rétention sébacée et celle des lésions inflammatoires et nodules. Car il n'y a pas une seule acné étant donné le polymorphisme des lésions.
Le traitement de l'acné sera évidemment différent suivant sa forme et sa sévérité. Il existe des traitements locaux et des traitements par voie orale. C'est leur association judicieuse qui donne les meilleurs résultats.
Le traitement local peut être suffisant, soit à base de rétinoŃ—des (acné à prédominance rétentionnelle), soit à base de peroxyde de benzoyle ou éventuellement d'antibiotique local (acné à prédominance inflammatoire).
En cas d'inefficacité ou de mauvaise tolérance du traitement des acnés mineures, ou de formes profuses papulopustuleuses, les antibiotiques peros sont à utiliser. Les cyclines constituent le traitement de première intention.
La prise en charge médicale des formes les plus sévères d'acné se résume aujourd'hui encore à une seule molécule : l'isotrétinoŃ—ne par voie générale.
D'ailleurs c'est la seule molécule qui permet une guérison anticipée grâce à son action sur les trois mécanismes physiopathologiques principaux de l'acné.
Les anti-androgènes représentent un des principaux progrès thérapeutiques de ces dernières années, en dermatologie et en endocrinologie. Ainsi, l'acétate de cyprotérone a transformé chez la femme le pronostic de l'acné avec des signes d'hyperandrogénie
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : YASSIR AFIFI Juge : JAMAL LAMSAOURI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0402009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible LES VACCINS DU PROGAMME NATIONAL DE VACCINATION:ASPECTS THEORIQUES ET PRATIQUES
Titre : LES VACCINS DU PROGAMME NATIONAL DE VACCINATION:ASPECTS THEORIQUES ET PRATIQUES Type de document : thèse AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CALENDRIER DE VACCINATION PROGAMME NATIONAL DE VACCINATION VACCINS COUVERTURE VACCINALE PREVENTION. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Note de contenu : La vaccination consiste à introduire chez un sujet une préparation antigénique dérivée ou proche de l’agent infectieux de manière à créer une réponse immunitaire capable de le protéger contre les aléas de l’infection naturelle.
En médecine préventive, peu de mesures ont une valeur aussi bien établie que les vaccinations qui ont contribué à la forte régression de plusieurs maladies infectieuses graves à travers le monde.
L’objectif de ce travail est de faire le point sur le programme national de vaccination et de mesurer les résultats acquis.
Dans une première partie le travail aborde les bases immunologiques qui expliquent les mécanismes de défense contre une infection et la mise en place d’une réponse anamnestique.
Les efforts déployés par le ministère de la santé à travers le programme national de vaccination pour atteindre un niveau de couverture vaccinale élevé contre les neufs maladies cibles (la tuberculose, la poliomyélite, l’hépatite B, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la rougeole, la rubéole et la méningite à Haemophilus Influenzae type b) sont ensuite abordés. En 2007 le taux de couverture vaccinale était 93 % pour le BCG, 92 % pour le VPO3, le HB3, le VAR et le DTC3.
Les modalités pratiques des vaccinations (associations vaccinales, voies d’administration, conservation, précautions d’emploi, effets indésirables, contre-indicatins) et les vaccins du programme national de vaccination avec la composition, la présentation, le mode d’administration, l’efficacité, l’épidémiologie et la couverture vaccinale de chaque vaccin sont étudiés dans la dernière partie du travail.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0112009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : JAMAL TAOUFIK Juge : AHMED GAOUZI Juge : MOUSTAPHA MRABET LES VACCINS DU PROGAMME NATIONAL DE VACCINATION:ASPECTS THEORIQUES ET PRATIQUES [thèse] . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CALENDRIER DE VACCINATION PROGAMME NATIONAL DE VACCINATION VACCINS COUVERTURE VACCINALE PREVENTION. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Note de contenu : La vaccination consiste à introduire chez un sujet une préparation antigénique dérivée ou proche de l’agent infectieux de manière à créer une réponse immunitaire capable de le protéger contre les aléas de l’infection naturelle.
En médecine préventive, peu de mesures ont une valeur aussi bien établie que les vaccinations qui ont contribué à la forte régression de plusieurs maladies infectieuses graves à travers le monde.
L’objectif de ce travail est de faire le point sur le programme national de vaccination et de mesurer les résultats acquis.
Dans une première partie le travail aborde les bases immunologiques qui expliquent les mécanismes de défense contre une infection et la mise en place d’une réponse anamnestique.
Les efforts déployés par le ministère de la santé à travers le programme national de vaccination pour atteindre un niveau de couverture vaccinale élevé contre les neufs maladies cibles (la tuberculose, la poliomyélite, l’hépatite B, la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, la rougeole, la rubéole et la méningite à Haemophilus Influenzae type b) sont ensuite abordés. En 2007 le taux de couverture vaccinale était 93 % pour le BCG, 92 % pour le VPO3, le HB3, le VAR et le DTC3.
Les modalités pratiques des vaccinations (associations vaccinales, voies d’administration, conservation, précautions d’emploi, effets indésirables, contre-indicatins) et les vaccins du programme national de vaccination avec la composition, la présentation, le mode d’administration, l’efficacité, l’épidémiologie et la couverture vaccinale de chaque vaccin sont étudiés dans la dernière partie du travail.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0112009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : JAMAL TAOUFIK Juge : AHMED GAOUZI Juge : MOUSTAPHA MRABET RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0112009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible VIEILLISSEMENT EFFET D'UNE SUPPLEMENTATION EN DEHYDROEPIANDROSTERONE / SAMIR NEMEUR
Titre : VIEILLISSEMENT EFFET D'UNE SUPPLEMENTATION EN DEHYDROEPIANDROSTERONE Type de document : thèse Auteurs : SAMIR NEMEUR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Note gĂ©nĂ©rale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VIEILLISSEMENT DHEA SUBSTITUTION HORMONAL Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les progrès de la médecine, ainsi que l'évolution de l'hygiène et des systèmes de soins ont permis d'augmenter l'espérance de vie de façon très importante, ce qui a engendré de nouveaux problèmes liés au vieillissement.
Le vieillissement est un processus naturel, inéluctable, lent et régulier, qui débute dès les premiers jours de l'existence. La plupart des mécanismes responsables du vieillissement sont élucidés, ce qui a permis de mieux appréhender certains facteurs intervenant dans ce processus.
Toutefois, le vieillissement est un phénomène complexe et multifactoriel qui n'est probablement pas la conséquence d'un seul mécanisme, et qui touche toutes les fonctions de l'organisme.
A l'heure actuelle, aucune théorie n'est validée et n'est susceptible d'expliquer à elle seule le mécanisme du vieillissement, et de ce fait il n'existe pas de traitement efficace pour contrarier ce processus.
La déhydroépiandrostérone stéroïde corticosurrénale ou DHEA, précurseur oestrogénique et androgénique, présente une corrélation négative avec l'âge, ce qui a laissé supposer qu'on puisse le substituer pour remédier aux effets du vieillissement. Plusieurs études ont été menées pour vérifier un éventuel effet de cette hormone sur le vieillissement, la vaste médiatisation des résultats d'une des études a relancé l'espoir de la jeunesse éternelle, mais faute de modèles animaux pertinents, les résultats restent très difficilement extrapolableschez l'homme. Bien que certains aient donné de modestes résultats positifs, . notamment quant à l'amélioration de 1 'humeur et des fonctions cognitives et sexuelles, la préservation de la masse osseuse, l'amélioration du ratio masse maigre/masse adipeuse, la diminution des risques de contracter des troubles vasculaires, si on prend en considération les données disponibles sur les effets indésirables (risque cardiovasculaire, cancers hormono-dépendants ... ), il serait difficile de conclure que la supplémentation présente de véritables avantages cliniques pour les personnes âgées.
Aucune recommandation ne se justifierait à l'heure actuelle d'une utilisation de la déhydroépiandrostérone dans la lutte contre le vieillissement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : KATIM ALAOUI Juge : MOHAMED EL HASSAN GHARBI VIEILLISSEMENT EFFET D'UNE SUPPLEMENTATION EN DEHYDROEPIANDROSTERONE [thèse] / SAMIR NEMEUR, Auteur . - 2009.
la thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VIEILLISSEMENT DHEA SUBSTITUTION HORMONAL Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les progrès de la médecine, ainsi que l'évolution de l'hygiène et des systèmes de soins ont permis d'augmenter l'espérance de vie de façon très importante, ce qui a engendré de nouveaux problèmes liés au vieillissement.
Le vieillissement est un processus naturel, inéluctable, lent et régulier, qui débute dès les premiers jours de l'existence. La plupart des mécanismes responsables du vieillissement sont élucidés, ce qui a permis de mieux appréhender certains facteurs intervenant dans ce processus.
Toutefois, le vieillissement est un phénomène complexe et multifactoriel qui n'est probablement pas la conséquence d'un seul mécanisme, et qui touche toutes les fonctions de l'organisme.
A l'heure actuelle, aucune théorie n'est validée et n'est susceptible d'expliquer à elle seule le mécanisme du vieillissement, et de ce fait il n'existe pas de traitement efficace pour contrarier ce processus.
La déhydroépiandrostérone stéroïde corticosurrénale ou DHEA, précurseur oestrogénique et androgénique, présente une corrélation négative avec l'âge, ce qui a laissé supposer qu'on puisse le substituer pour remédier aux effets du vieillissement. Plusieurs études ont été menées pour vérifier un éventuel effet de cette hormone sur le vieillissement, la vaste médiatisation des résultats d'une des études a relancé l'espoir de la jeunesse éternelle, mais faute de modèles animaux pertinents, les résultats restent très difficilement extrapolableschez l'homme. Bien que certains aient donné de modestes résultats positifs, . notamment quant à l'amélioration de 1 'humeur et des fonctions cognitives et sexuelles, la préservation de la masse osseuse, l'amélioration du ratio masse maigre/masse adipeuse, la diminution des risques de contracter des troubles vasculaires, si on prend en considération les données disponibles sur les effets indésirables (risque cardiovasculaire, cancers hormono-dépendants ... ), il serait difficile de conclure que la supplémentation présente de véritables avantages cliniques pour les personnes âgées.
Aucune recommandation ne se justifierait à l'heure actuelle d'une utilisation de la déhydroépiandrostérone dans la lutte contre le vieillissement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : KATIM ALAOUI Juge : MOHAMED EL HASSAN GHARBI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0482009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible