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Unité des Thèses et Mémoires
Mémoires de Spécialités
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Titre : TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PEDIATRIE Type de document : thèse Auteurs : QACH OUIAME, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0892020 TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PEDIATRIE [thèse] / QACH OUIAME, Auteur . - 2020.
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Titre : TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PEDIATRIE Type de document : thèse Auteurs : BAHYAT SAKINA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PEDIATRIE [thèse] / BAHYAT SAKINA, Auteur . - 2020.
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Titre : TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PEDIATRIE Type de document : thèse Auteurs : BESRI soukaina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PEDIATRIE [thèse] / BESRI soukaina, Auteur . - 2020.
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Titre : TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PEDIATRIE Type de document : thèse Auteurs : AIT HMAMOUCH Soukaina, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1802020 TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PEDIATRIE [thèse] / AIT HMAMOUCH Soukaina, Auteur . - [s.d.].
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Titre : TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PEDIATRIE Type de document : thèse Auteurs : RHALEM Houda, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1812020 TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PEDIATRIE [thèse] / RHALEM Houda, Auteur . - 2020.
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Titre : TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PEDIATRIE Type de document : thèse Auteurs : LANDA YOUSRA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PEDIATRIE [thèse] / LANDA YOUSRA, Auteur . - 2020.
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Titre : TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PNEUMO - PHTISIO – ALLERGOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Haddaoui Hanane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0692020 TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PNEUMO - PHTISIO – ALLERGOLOGIE [thèse] / Haddaoui Hanane, Auteur . - 2020.
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Titre : TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PNEUMO - PHTISIO – ALLERGOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Abdelhalim BOUCAID, Auteur Langues : Français (fre) TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PNEUMO - PHTISIO – ALLERGOLOGIE [thèse] / Abdelhalim BOUCAID, Auteur . - [s.d.].
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MS1732020URL
Titre : TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PNEUMO-PHTISIO-ALLERGOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Meriem Berkchi, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction
La tuberculose multi résistante est un problème de santé publique et qui constitue une menace
pour la lutte antituberculeuse.
La recherche et la prévention de ces facteurs de risque sont les seuls garants pour inverser la
progression de cette entité.
Le but de notre travail est d’évaluer les facteurs favorisant l’émergence des souches multi
résistantes dans notre contexte.
Matériels et méthodes
C’est une étude rétrospective mono centrique, portant sur 33 cas de tuberculoses
multirésistantes hospitalisés au service de phtisiologie de l’hôpital Moulay Youssef CHU Rabat ;
entre janvier 2017 et mars 2018.
Résultats :
33 dossiers ont été étudiés, l’âge moyen de nos patients est de 36 ans, le sex-ratio est de 2 (33%
femmes et 67 % hommes), le pourcentage de tabagisme est de 33%, aucun patient n’est déclaré
porteur d’HIV, 6% des patients étaient diabétiques. 27% ont des antécédents familiaux de tuberculose
dont la forme résistante est de 89% des cas, et pharmaco-sensible dans 11% des cas.
Le pourcentage des souches multi résistantes est de 12% chez les patients non traités
auparavant ; dont 75% ont des antécédents familiaux de tuberculose multirésistante.
Alors que le pourcentage chez les patients déjà traités pour tuberculose est de 88% ; l’échec est noté
dans 36%, l’abandon ou prise irrégulière de traitement dans 24% des cas et rechute dans 27% (définie
comme précoce pour une période moins de 6 mois dans 56% et tardive au-delà d’un an dans 44%).
La forme multi résistante est retrouvée dans 27% des cas ; avec une mono résistance à la
rifampicine dans 22 % des cas ; ultra-résistante (résistante au fluoroquinolones et aux aminosides)
dans 18% des cas et pré-ultra résistante (résistante soit au fluoroquinolones ou aux aminosides dans
55% des cas.
Conclusion
Le traitement de la tuberculose en particulier multi résistante est un traitement dur et long, la
mauvaise observance thérapeutique et la notion de contage par la tuberculose multirésistante sont les
principaux facteurs entrainant l’émergence des formes résistantes d’où la nécessité de la prévention.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2512020 TITRES ET TRAVAUX SCIENTIFIQUES-PNEUMO-PHTISIO-ALLERGOLOGIE [thèse] / Meriem Berkchi, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction
La tuberculose multi résistante est un problème de santé publique et qui constitue une menace
pour la lutte antituberculeuse.
La recherche et la prévention de ces facteurs de risque sont les seuls garants pour inverser la
progression de cette entité.
Le but de notre travail est d’évaluer les facteurs favorisant l’émergence des souches multi
résistantes dans notre contexte.
Matériels et méthodes
C’est une étude rétrospective mono centrique, portant sur 33 cas de tuberculoses
multirésistantes hospitalisés au service de phtisiologie de l’hôpital Moulay Youssef CHU Rabat ;
entre janvier 2017 et mars 2018.
Résultats :
33 dossiers ont été étudiés, l’âge moyen de nos patients est de 36 ans, le sex-ratio est de 2 (33%
femmes et 67 % hommes), le pourcentage de tabagisme est de 33%, aucun patient n’est déclaré
porteur d’HIV, 6% des patients étaient diabétiques. 27% ont des antécédents familiaux de tuberculose
dont la forme résistante est de 89% des cas, et pharmaco-sensible dans 11% des cas.
Le pourcentage des souches multi résistantes est de 12% chez les patients non traités
auparavant ; dont 75% ont des antécédents familiaux de tuberculose multirésistante.
Alors que le pourcentage chez les patients déjà traités pour tuberculose est de 88% ; l’échec est noté
dans 36%, l’abandon ou prise irrégulière de traitement dans 24% des cas et rechute dans 27% (définie
comme précoce pour une période moins de 6 mois dans 56% et tardive au-delà d’un an dans 44%).
La forme multi résistante est retrouvée dans 27% des cas ; avec une mono résistance à la
rifampicine dans 22 % des cas ; ultra-résistante (résistante au fluoroquinolones et aux aminosides)
dans 18% des cas et pré-ultra résistante (résistante soit au fluoroquinolones ou aux aminosides dans
55% des cas.
Conclusion
Le traitement de la tuberculose en particulier multi résistante est un traitement dur et long, la
mauvaise observance thérapeutique et la notion de contage par la tuberculose multirésistante sont les
principaux facteurs entrainant l’émergence des formes résistantes d’où la nécessité de la prévention.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2512020 RĂ©servation
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MS2512020URL TOLERANCE DU FLOT : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT : A PROPOS DE 22 CAS / Salma Najem
Titre : TOLERANCE DU FLOT : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT : A PROPOS DE 22 CAS Type de document : thèse Auteurs : Salma Najem, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
Le FLOT4 est devenu depuis 2017 un standard thérapeutique à utiliser en periopératoire chez
les patients ayant un cancer de l’estomac localement avancé en prouvant son efficacité et sa
supériorité par rapport à un autre protocole le ECF/ECX avec un profil de tolérance jugé
correct pour une trichimiothérapie.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée à l’institut national d’oncologie médical de Rabat
sur une période de 3 ans allant de 2017 à 2021 sur 22 patients ayant un cancer de l’estomac
localement avancé ayant reçu le protocole FLOT4 et ayant été opérés.
Résultats :
22 patients suivis pour un cancer de l’estomac et de la jonction-oeso-gastrique ont pu recevoir
le FLOT4, sur ces 22 patients ,68.1% étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 53 ans et
63% avaient un OMS à 2.
77,27% étaient des stades III et 86% avait un envahissement ganglionnaire.
2 patients ont progressés avant la chirurgie et 22% n’ont pas pu être opérés.
72.2% avaient eu des toxicités de grade 1 et 2 dominés par la diarrhée, les nausées et
l’anémie.
Les toxicités de grade 3-4 étaient dominées par des neutropénies, des diarrhées et une
alopécie.
1 patients a dû arrêter son traitement prématurément et 3 autres ont été switchés vers le
Folfox.
Une réduction de dose a été réalisée chez 8 patients.
Aucun décès inhérent à la chimiothérapie n’a été relevé .
Conclusion :
Il semble que le FLOT soit un protocole sur et gérable chez des patients en bon état général,
cependant une gestion des effets indésirables à temps et la prévention par information du
patient au préalable des risques éventuels devra être au centre de l’administration de toute
chimiothérapie et en particulier quand elle associe plus de 2 molécules de cytotoxiques .Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1642021 Directeur : Hassan ERRIHANI - Halima ABBAHSSAIN TOLERANCE DU FLOT : EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT : A PROPOS DE 22 CAS [thèse] / Salma Najem, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
Le FLOT4 est devenu depuis 2017 un standard thérapeutique à utiliser en periopératoire chez
les patients ayant un cancer de l’estomac localement avancé en prouvant son efficacité et sa
supériorité par rapport à un autre protocole le ECF/ECX avec un profil de tolérance jugé
correct pour une trichimiothérapie.
Matériel et Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée à l’institut national d’oncologie médical de Rabat
sur une période de 3 ans allant de 2017 à 2021 sur 22 patients ayant un cancer de l’estomac
localement avancé ayant reçu le protocole FLOT4 et ayant été opérés.
Résultats :
22 patients suivis pour un cancer de l’estomac et de la jonction-oeso-gastrique ont pu recevoir
le FLOT4, sur ces 22 patients ,68.1% étaient de sexe masculin, l’âge moyen était de 53 ans et
63% avaient un OMS à 2.
77,27% étaient des stades III et 86% avait un envahissement ganglionnaire.
2 patients ont progressés avant la chirurgie et 22% n’ont pas pu être opérés.
72.2% avaient eu des toxicités de grade 1 et 2 dominés par la diarrhée, les nausées et
l’anémie.
Les toxicités de grade 3-4 étaient dominées par des neutropénies, des diarrhées et une
alopécie.
1 patients a dû arrêter son traitement prématurément et 3 autres ont été switchés vers le
Folfox.
Une réduction de dose a été réalisée chez 8 patients.
Aucun décès inhérent à la chimiothérapie n’a été relevé .
Conclusion :
Il semble que le FLOT soit un protocole sur et gérable chez des patients en bon état général,
cependant une gestion des effets indésirables à temps et la prévention par information du
patient au préalable des risques éventuels devra être au centre de l’administration de toute
chimiothérapie et en particulier quand elle associe plus de 2 molécules de cytotoxiques .Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1642021 Directeur : Hassan ERRIHANI - Halima ABBAHSSAIN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1642021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1642021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numĂ©riques
MS1642021URL
Titre : TORSION D’ANNEXE DROITE REVELANT UN GOITRE OVARIEN Type de document : thèse Auteurs : Kenza BENLBRIKIA, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0762020 Directeur : Abdellah Baba Habib TORSION D’ANNEXE DROITE REVELANT UN GOITRE OVARIEN [thèse] / Kenza BENLBRIKIA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0762020 Directeur : Abdellah Baba Habib RĂ©servation
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MS0762020URL LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE FRACTURES DU TIERS EXTERNE DE LA CLAVICULE / Mr. SERGIO CANDIDO EKEKANG NCOGO NSEGUE
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE FRACTURES DU TIERS EXTERNE DE LA CLAVICULE Type de document : thèse Auteurs : Mr. SERGIO CANDIDO EKEKANG NCOGO NSEGUE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fracture Clavicule Ceinture Scapulaire Chirurgie RĂ©sumĂ© : La fracture de la clavicule est une lésion fréquente représentant 5% de l’ensemble des
fractures de l’adulte avec 10% à 30% de localisations sur son tiers externe. La clavicule joue
un rôle fondamental dans la biomécanique de l’épaule. Ainsi une fracture mal traitée peut
retentir sur la fonction de l’épaule. Ce taux est presque nul sous chirurgie qui donne également
des résultats fonctionnels supérieurs à ceux obtenus après traitement orthopédique.
Lorsque Neer a décrit pour la première fois les fractures du tiers externe de la clavicule,
il a reconnu que les forces déformantes qui sont présents rendent difficile de maintenir une
réduction adéquate avec un traitement orthopédique et, par conséquent, la pseudarthrose est une
complication fréquente.
Les techniques chirurgicales contemporaines impliquant des plaques anatomiques,
broches, haubanage, plaques à crochets et des dispositifs de fixation coraco-claviculaire ont été
associés à des taux de consolidation et restauration fiable de la fonction. Les complications
varient selon les différentes méthodes de stabilisation et sont souvent liées à l’implant. Des
lésions associées des ligaments coraco-claviculaire résulte en une combinaison d’instabilité
horizontale et verticale, avec les forces musculaires opposées qui vont entrainer un déplacement
du foyer de fracture. Les principes fondamentaux de prise en charge n'ont pas changé ces 50
dernières années, et la réparation des ligaments coraco-claviculaire est nécessaire afin de
neutraliser la déformation forces et parvenir à une consolidation cohérente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1342023 Directeur : SALIM BOUABID LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE FRACTURES DU TIERS EXTERNE DE LA CLAVICULE [thèse] / Mr. SERGIO CANDIDO EKEKANG NCOGO NSEGUE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fracture Clavicule Ceinture Scapulaire Chirurgie RĂ©sumĂ© : La fracture de la clavicule est une lésion fréquente représentant 5% de l’ensemble des
fractures de l’adulte avec 10% à 30% de localisations sur son tiers externe. La clavicule joue
un rôle fondamental dans la biomécanique de l’épaule. Ainsi une fracture mal traitée peut
retentir sur la fonction de l’épaule. Ce taux est presque nul sous chirurgie qui donne également
des résultats fonctionnels supérieurs à ceux obtenus après traitement orthopédique.
Lorsque Neer a décrit pour la première fois les fractures du tiers externe de la clavicule,
il a reconnu que les forces déformantes qui sont présents rendent difficile de maintenir une
réduction adéquate avec un traitement orthopédique et, par conséquent, la pseudarthrose est une
complication fréquente.
Les techniques chirurgicales contemporaines impliquant des plaques anatomiques,
broches, haubanage, plaques à crochets et des dispositifs de fixation coraco-claviculaire ont été
associés à des taux de consolidation et restauration fiable de la fonction. Les complications
varient selon les différentes méthodes de stabilisation et sont souvent liées à l’implant. Des
lésions associées des ligaments coraco-claviculaire résulte en une combinaison d’instabilité
horizontale et verticale, avec les forces musculaires opposées qui vont entrainer un déplacement
du foyer de fracture. Les principes fondamentaux de prise en charge n'ont pas changé ces 50
dernières années, et la réparation des ligaments coraco-claviculaire est nécessaire afin de
neutraliser la déformation forces et parvenir à une consolidation cohérente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1342023 Directeur : SALIM BOUABID RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1342023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : TRAITEMENT DU DECOLLEMENT DE RETINE RHEGMATOGENE PAR RETINOPEXIE PNEUMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : JOUMANY Brahim Salem, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2002020 Directeur : KARIM REDA TRAITEMENT DU DECOLLEMENT DE RETINE RHEGMATOGENE PAR RETINOPEXIE PNEUMATIQUE [thèse] / JOUMANY Brahim Salem, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2002020 Directeur : KARIM REDA RĂ©servation
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MS2002020URL TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BILIAIRES MALIGNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B / Lambert NKURUNZIZA
Titre : TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BILIAIRES MALIGNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B Type de document : thèse Auteurs : Lambert NKURUNZIZA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : stĂ©nose biliaire maligne CPRE prothèse biliaire RĂ©sumĂ© : Introduction : Les sténoses biliaires malignes (SBM) sont principalement secondaires
aux cancers bilio-pancréatiques. Elles se manifestent souvent par un ictère choléstatique. Le
drainage biliaire endoscopique par pose de prothèse biliaire constitue actuellement le
traitement de référence.
L’objectif de notre étude est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques,
clinico-biologiques, radiologiques et thérapeutiques des SBM.
Patients et Méthodes : il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur 56
patients admis pour prise en charge d’une SBM ayant eu un drainage biliaire avec pose de
prothèse biliaire entre octobre 2020 et février 2022 au service d’Hépato-gastro-entérologie et
Proctologie « Médecine B » du CHU IBN Sina de Rabat.
Résultats : Cinquante-six patients ont été inclus, dont 32 hommes (57,1%) et 24 femmes
(42,9%) avec un sexe ratio de 1,3 (H/F). La moyenne d’âge était de 59,3 ans (18-85ans). Tous nos
patients présentaient un ictère choléstatique et une angiocholite chez 37,5% des patients. Les
douleurs abdominales et le prurit étaient retrouvés chez 35,7% et 16,1% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’une CPRE au cours de laquelle la cholangiographie a
permis de préciser le siège de la sténose sur l’arbre biliaire. Le drainage biliaire était assuré
par une pose de prothèses biliaires plastiques (51,8%) et métalliques auto-expansibles
(48,2%). Le taux de succès technique était de 94,6%. L’amélioration clinique et biologique a
été obtenue chez 90,6% des patients avec une baisse de la bilirubinémie de 194,8mg/l
initialement à 93 mg/l une semaine après le drainage soit une baisse de 52,2%.
Conclusion : Le drainage biliaire endoscopique joue un rôle prépondérant dans la prise
en charge d’une sténose biliaire maligne. Notre étude a mis en évidence que le drainage
biliaire est efficace à plus de 90%, peu morbide avec une faible durée d’hospitalisationNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0662022 Directeur : Hicham EL BACHA - Ikram ERRABIH TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BILIAIRES MALIGNES : EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE B [thèse] / Lambert NKURUNZIZA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : stĂ©nose biliaire maligne CPRE prothèse biliaire RĂ©sumĂ© : Introduction : Les sténoses biliaires malignes (SBM) sont principalement secondaires
aux cancers bilio-pancréatiques. Elles se manifestent souvent par un ictère choléstatique. Le
drainage biliaire endoscopique par pose de prothèse biliaire constitue actuellement le
traitement de référence.
L’objectif de notre étude est de déterminer les caractéristiques épidémiologiques,
clinico-biologiques, radiologiques et thérapeutiques des SBM.
Patients et Méthodes : il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur 56
patients admis pour prise en charge d’une SBM ayant eu un drainage biliaire avec pose de
prothèse biliaire entre octobre 2020 et février 2022 au service d’Hépato-gastro-entérologie et
Proctologie « Médecine B » du CHU IBN Sina de Rabat.
Résultats : Cinquante-six patients ont été inclus, dont 32 hommes (57,1%) et 24 femmes
(42,9%) avec un sexe ratio de 1,3 (H/F). La moyenne d’âge était de 59,3 ans (18-85ans). Tous nos
patients présentaient un ictère choléstatique et une angiocholite chez 37,5% des patients. Les
douleurs abdominales et le prurit étaient retrouvés chez 35,7% et 16,1% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’une CPRE au cours de laquelle la cholangiographie a
permis de préciser le siège de la sténose sur l’arbre biliaire. Le drainage biliaire était assuré
par une pose de prothèses biliaires plastiques (51,8%) et métalliques auto-expansibles
(48,2%). Le taux de succès technique était de 94,6%. L’amélioration clinique et biologique a
été obtenue chez 90,6% des patients avec une baisse de la bilirubinémie de 194,8mg/l
initialement à 93 mg/l une semaine après le drainage soit une baisse de 52,2%.
Conclusion : Le drainage biliaire endoscopique joue un rôle prépondérant dans la prise
en charge d’une sténose biliaire maligne. Notre étude a mis en évidence que le drainage
biliaire est efficace à plus de 90%, peu morbide avec une faible durée d’hospitalisationNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0662022 Directeur : Hicham EL BACHA - Ikram ERRABIH RĂ©servation
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MS0662022URL
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANÉVRISMES DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RÉNALE Type de document : thèse Auteurs : NABIL AGHOUTANE, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1582020 Directeur : MUSTAPHA TABERKANT TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANÉVRISMES DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RÉNALE [thèse] / NABIL AGHOUTANE, Auteur . - [s.d.].
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Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1582020 Directeur : MUSTAPHA TABERKANT RĂ©servation
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MS1582020URL TRAITEMENT DES FRACTURES FEMORALES PERIPROTHETIQUES DE LA HANCHE POST-OPERATOIRES : A PROPOS DE 20 CAS / GUENBDAR Mouad
Titre : TRAITEMENT DES FRACTURES FEMORALES PERIPROTHETIQUES DE LA HANCHE POST-OPERATOIRES : A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : GUENBDAR Mouad, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : fractures fémorales péri-prothétique de la hanche classification de
Vancouver traitement chirurgical periprosthetic femoral fractures of the hip Vancouver classification surgical treatment ŮŘłŮر الŮخذ المŘŰŚŘ·ŰŚŘ© ŮŮŠ الŮر٠تصنی٠ŮانŮŮŮر العلاج الجراŘŮŠRĂ©sumĂ© : ď€Introduction : Avec un nombre croissant de personnes subissant une arthroplastie de
la hanche , l'allongement de la durée de vie et l'augmentation du nombre de patients actifs et
exigeants, le nombre de fractures du fémur post-opératoires périprothétiques de la hanche a
augmenté. Le but de notre étude est de décrire le profil épidémiologique , diagnostique ,
thérapeutique et évolutif des fractures fémorales post-opératoires péri-prothétiques de la
hanche .
ď€Matériel et méthodes : notre étude est rétrospective étalée sur 10 ans de Janvier 2010
à décembre 2020, concernant 20 cas ( sur 2050 prothèses de la hanche opérées ) ayant
présenté une fracture fémorale post-opératoire sur prothèse de la hanche primaire suivi dans
le service de traumato-orthopédie de l’Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès. On a
recueilli les données épidémiologiques , diagnostiques , thérapeutiques et évolutives de
chaque cas .
ď€Résultats : 90% de nos patients avaient un âge > 65 ansavec une prédominance
féminine avec un pourcentage de 65 % ( 13 patientes ). 70 % de nos patients avaient une
arthroplastie cimentée de la hanche ( 14 patients ). Incidence des fractures fémorales periprothétiques de la hanche était de 1%.
Le type de fracture le plus fréquent selon la VCS est le type B avec un pourcentage de
65% ( B1 est la plus fréquente 30% des cas ). 80% ont bénéficié d’un traitement chirurgical :
la technique la plus utilisée est l’ostéosynthèse interne par plaque associée à une révision par
tige longue . La moyenne de HHS était de 87,1 +/- 6,6 variant entre 75 et 95 avec un taux de
complication de 25 % .
ď€conclusion : l’incidence les fractures fémorales post-opératoires péri-prothétiques de
la hanche est en nette augmentation .Elles sont dues à plusieurs facteurs liés aux patients ou
liés aux à l’implant . es indications thérapeutiques sont guidées par la classification de
vancouver . L’évolution dépend de la complexité de la fracture , l’âge du patient et les tares
associées .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0232023 Président : Hicham BOUSBAA Directeur : Hicham BOUSBAA TRAITEMENT DES FRACTURES FEMORALES PERIPROTHETIQUES DE LA HANCHE POST-OPERATOIRES : A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / GUENBDAR Mouad, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fractures fémorales péri-prothétique de la hanche classification de
Vancouver traitement chirurgical periprosthetic femoral fractures of the hip Vancouver classification surgical treatment ŮŘłŮر الŮخذ المŘŰŚŘ·ŰŚŘ© ŮŮŠ الŮر٠تصنی٠ŮانŮŮŮر العلاج الجراŘŮŠRĂ©sumĂ© : ď€Introduction : Avec un nombre croissant de personnes subissant une arthroplastie de
la hanche , l'allongement de la durée de vie et l'augmentation du nombre de patients actifs et
exigeants, le nombre de fractures du fémur post-opératoires périprothétiques de la hanche a
augmenté. Le but de notre étude est de décrire le profil épidémiologique , diagnostique ,
thérapeutique et évolutif des fractures fémorales post-opératoires péri-prothétiques de la
hanche .
ď€Matériel et méthodes : notre étude est rétrospective étalée sur 10 ans de Janvier 2010
à décembre 2020, concernant 20 cas ( sur 2050 prothèses de la hanche opérées ) ayant
présenté une fracture fémorale post-opératoire sur prothèse de la hanche primaire suivi dans
le service de traumato-orthopédie de l’Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès. On a
recueilli les données épidémiologiques , diagnostiques , thérapeutiques et évolutives de
chaque cas .
ď€Résultats : 90% de nos patients avaient un âge > 65 ansavec une prédominance
féminine avec un pourcentage de 65 % ( 13 patientes ). 70 % de nos patients avaient une
arthroplastie cimentée de la hanche ( 14 patients ). Incidence des fractures fémorales periprothétiques de la hanche était de 1%.
Le type de fracture le plus fréquent selon la VCS est le type B avec un pourcentage de
65% ( B1 est la plus fréquente 30% des cas ). 80% ont bénéficié d’un traitement chirurgical :
la technique la plus utilisée est l’ostéosynthèse interne par plaque associée à une révision par
tige longue . La moyenne de HHS était de 87,1 +/- 6,6 variant entre 75 et 95 avec un taux de
complication de 25 % .
ď€conclusion : l’incidence les fractures fémorales post-opératoires péri-prothétiques de
la hanche est en nette augmentation .Elles sont dues à plusieurs facteurs liés aux patients ou
liés aux à l’implant . es indications thérapeutiques sont guidées par la classification de
vancouver . L’évolution dépend de la complexité de la fracture , l’âge du patient et les tares
associées .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0232023 Président : Hicham BOUSBAA Directeur : Hicham BOUSBAA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS0232023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible TRAITEMENT NEOADJUVANT TOTAL DANS LE CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE : PROPOSITION DU CIRCUIT PATIENT A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE / MAROUA BENLEMLIH
Titre : TRAITEMENT NEOADJUVANT TOTAL DANS LE CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE : PROPOSITION DU CIRCUIT PATIENT A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : MAROUA BENLEMLIH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SARS-CoV-2 Ă©changes thĂ©rapeutiques de plasma cas sĂ©vères COVID-19 RĂ©sumĂ© : La radiochimiothérapie concomitante suivie de chirurgie avec exérèse totale du
mésorectum constitue depuis 2004 suite à l’essai phare de l’EORTC 22291 le
traitement standard des cancers du rectum localement avancés à savoir les stades II et
III avec diminution du taux de rechutes locales à moins de 5% à 5 ans. Cependant, 25
à 30% des cas développent des rechutes métastatiques.
Le concept du traitement total néoadjuvant est de pouvoir administrer toutes les
thérapeutiques systémiques adjuvantes avant le geste chirurgical en intensifiant la
chimiothérapie préopératoire.
L’objectif de notre travail est d’homogénéiser les pratiques thérapeutiques et
intégrer le « TNT » comme standard thérapeutique et d’établir un circuit clair du
patient au sein de notre Institut.
Ceci passe par une bonne coordination entre les différentes spécialités pour
respecter les délais et assurer une prise en charge optimaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0652022 Directeur : Hanan EL KACEMI TRAITEMENT NEOADJUVANT TOTAL DANS LE CANCER DU RECTUM LOCALEMENT AVANCE : PROPOSITION DU CIRCUIT PATIENT A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / MAROUA BENLEMLIH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SARS-CoV-2 Ă©changes thĂ©rapeutiques de plasma cas sĂ©vères COVID-19 RĂ©sumĂ© : La radiochimiothérapie concomitante suivie de chirurgie avec exérèse totale du
mésorectum constitue depuis 2004 suite à l’essai phare de l’EORTC 22291 le
traitement standard des cancers du rectum localement avancés à savoir les stades II et
III avec diminution du taux de rechutes locales à moins de 5% à 5 ans. Cependant, 25
à 30% des cas développent des rechutes métastatiques.
Le concept du traitement total néoadjuvant est de pouvoir administrer toutes les
thérapeutiques systémiques adjuvantes avant le geste chirurgical en intensifiant la
chimiothérapie préopératoire.
L’objectif de notre travail est d’homogénéiser les pratiques thérapeutiques et
intégrer le « TNT » comme standard thérapeutique et d’établir un circuit clair du
patient au sein de notre Institut.
Ceci passe par une bonne coordination entre les différentes spécialités pour
respecter les délais et assurer une prise en charge optimaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0652022 Directeur : Hanan EL KACEMI RĂ©servation
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MS0652022URL TRAITEMENT DU XANTHELASMA PAR INFILTRATION INTRA-LESIONELLE D'HEPARINE SODIQUE / Hasna AZENDOUR
Titre : TRAITEMENT DU XANTHELASMA PAR INFILTRATION INTRA-LESIONELLE D'HEPARINE SODIQUE Type de document : thèse Auteurs : Hasna AZENDOUR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : Les xanthélasmas héparine sodique- 4grades Résumé : INTRODUCTION
Les xanthélasmas correspondent aux xanthomes situés sur les paupières, et ils en représentent la forme la plus
commune.
Ils sont de couleur jaune ou brune, et ils sont généralement asymptomatiques. Le traitement n’est justifié que
par la gêne esthétique qu’ils occasionnent. Plusieurs moyens thérapeutiques existent avec une incidence variable
de récidive et d'effets secondaires.
L'héparine sodique a été utilisée pour la première fois dans le traitement des xanthomes dans les années
cinquante.
La technique a été abandonnée pendant des décennies, jusqu'à sa réintroduction récente pour traiter les
xanthélasmas.
Cependant, les rapports sur son utilisation sont limités aux stades précoces de xanthélasmas, et les études n’ont
concerné que des populations asiatiques.
L’objectif de notre travail était d’évaluer l’efficacité et la tolérance du traitement sur une population autre
qu’asiatique, et pour des xanthélasmas de grades plus avancés.
MATERIEL ET METHODES
Il s'agit d'une étude observationnelle prospective menée entre Janvier 2020 et décembre 2022.
Les lésions de xanthélasma ont été classées en 4 grades, le grade I étant le plus léger et le grade IV étant le plus
diffus.
Des injections intradermiques utilisant une solution d'héparine sodique à une concentration de 25 000 U/5 ml
avec infiltration jusqu’à débordement de 1 mm des lésions ont été réalisées.
Les séances ont été répétées chaque semaine jusqu'à élimination complète ou pour un maximum de 10 séances,
et le résultat a été évalué 1 mois après la dernière séance en donnant une valeur de 0 à 3, cette dernière
correspondant à une rémission complète.
Les patients ont eu ensuite un suivi régulier chaque 3 mois, avec un recul de 3 à 12 mois.
RESULTATS
L'étude a inclus 28 patients.
Huit patients avaient des xanthélasmas de grade I, six de grade II et quatorze de grade III.
Les résultats du traitement ont été notés comme 3 chez 18 patients et 6 patients ont été notés à 2.
Deux patients ont arrêté le traitement après 2 et 4 injections respectivement sans aucune amélioration.
Dix-huit patients ont présenté des degrés divers d'ecchymose périorbitaire, et cinq ont présenté une
pigmentation transitoire.
Aucun patient n'a présenté de récidive au cours du suivi.
La perception de la douleur était différente entre les patients, allant de 0 à 9 selon l'échelle visuelle analogique
de la douleur, avec une moyenne de 4,9.
CONCLUSION
Les injections intra-lésionnelles d'héparine sodique constituent un moyen relativement simple, sûr et efficace
pour le traitement des xanthélasmas.
Cette thérapie est bien acceptée par les patients car elle est peu invasive et aucune récidive n'a été observée
dans notre étude.
Cependant, le nombre de séances constitue le principal inconvénient de cette technique.
Notre étude a plusieurs limites.
La taille de l'échantillon est réduite et la durée du suivi est relativement limitée. Les résultats à long terme
doivent encore être étudiés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0672023 Président : Karima SENOUCI Directeur : Karima SENOUCI TRAITEMENT DU XANTHELASMA PAR INFILTRATION INTRA-LESIONELLE D'HEPARINE SODIQUE [thèse] / Hasna AZENDOUR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Les xanthélasmas héparine sodique- 4grades Résumé : INTRODUCTION
Les xanthélasmas correspondent aux xanthomes situés sur les paupières, et ils en représentent la forme la plus
commune.
Ils sont de couleur jaune ou brune, et ils sont généralement asymptomatiques. Le traitement n’est justifié que
par la gêne esthétique qu’ils occasionnent. Plusieurs moyens thérapeutiques existent avec une incidence variable
de récidive et d'effets secondaires.
L'héparine sodique a été utilisée pour la première fois dans le traitement des xanthomes dans les années
cinquante.
La technique a été abandonnée pendant des décennies, jusqu'à sa réintroduction récente pour traiter les
xanthélasmas.
Cependant, les rapports sur son utilisation sont limités aux stades précoces de xanthélasmas, et les études n’ont
concerné que des populations asiatiques.
L’objectif de notre travail était d’évaluer l’efficacité et la tolérance du traitement sur une population autre
qu’asiatique, et pour des xanthélasmas de grades plus avancés.
MATERIEL ET METHODES
Il s'agit d'une étude observationnelle prospective menée entre Janvier 2020 et décembre 2022.
Les lésions de xanthélasma ont été classées en 4 grades, le grade I étant le plus léger et le grade IV étant le plus
diffus.
Des injections intradermiques utilisant une solution d'héparine sodique à une concentration de 25 000 U/5 ml
avec infiltration jusqu’à débordement de 1 mm des lésions ont été réalisées.
Les séances ont été répétées chaque semaine jusqu'à élimination complète ou pour un maximum de 10 séances,
et le résultat a été évalué 1 mois après la dernière séance en donnant une valeur de 0 à 3, cette dernière
correspondant à une rémission complète.
Les patients ont eu ensuite un suivi régulier chaque 3 mois, avec un recul de 3 à 12 mois.
RESULTATS
L'étude a inclus 28 patients.
Huit patients avaient des xanthélasmas de grade I, six de grade II et quatorze de grade III.
Les résultats du traitement ont été notés comme 3 chez 18 patients et 6 patients ont été notés à 2.
Deux patients ont arrêté le traitement après 2 et 4 injections respectivement sans aucune amélioration.
Dix-huit patients ont présenté des degrés divers d'ecchymose périorbitaire, et cinq ont présenté une
pigmentation transitoire.
Aucun patient n'a présenté de récidive au cours du suivi.
La perception de la douleur était différente entre les patients, allant de 0 à 9 selon l'échelle visuelle analogique
de la douleur, avec une moyenne de 4,9.
CONCLUSION
Les injections intra-lésionnelles d'héparine sodique constituent un moyen relativement simple, sûr et efficace
pour le traitement des xanthélasmas.
Cette thérapie est bien acceptée par les patients car elle est peu invasive et aucune récidive n'a été observée
dans notre étude.
Cependant, le nombre de séances constitue le principal inconvénient de cette technique.
Notre étude a plusieurs limites.
La taille de l'échantillon est réduite et la durée du suivi est relativement limitée. Les résultats à long terme
doivent encore être étudiés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0672023 Président : Karima SENOUCI Directeur : Karima SENOUCI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS0672023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible TRANSFUSION IN UTERO DANS L’ALLOIMMUNISATION FOETO-MATERNELLE ERYTHROCYTAIRE / BOUKHRISS KAMILI FILALI CHRIF
Titre : TRANSFUSION IN UTERO DANS L’ALLOIMMUNISATION FOETO-MATERNELLE ERYTHROCYTAIRE Type de document : thèse Auteurs : BOUKHRISS KAMILI FILALI CHRIF, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : allo-immunisation érythrocytaire anémie fœtale transfusion in utéro anasarque
fœtalRésumé : Key words: red cell alloimmunization, fetal anemia, intra-uterin blood transfusion, fetal
hydrops
Objectif : L’objet de ce travail était de réaliser un état des lieux des transfusions in utero
(TIU) réalisées au sein de notre service.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle portant sur l’ensemble des
transfusions in utero réalisées pour anémie fœtale secondaire à une allo-immunisation Rh1
portant sur l’année 2019 au service de gynécologie et d’obstétrique de l’hôpital militaire
d’instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats : Durant la période étudiée, 10 transfusions in utero ont été réalisées dans le cadre
d’une allo-immunisation maternelle type RH1 chez 4 fœtus singletons.
L’allo-immunisation est survenue en l’absence de séro-prophylaxie chez 3 patientes.
Les caractéristiques principales de notre population sont regroupées dans le Tableau1 .
L’âge gestationnel lors de la première TIU variait de 19 SA à 30 SA, avec un terme moyen de
24,5 SA.
La médiane du nombre de réalisation de TIU par fœtus était de 2 .
Chez 1 fœtus, la TIU était réalisée avant 20 SA ayant nécessité la réalisation d’une TIU intrapéritonéale. Cette dernière a également été réalisé chez un fœtus dont le placenta était
postérieur et dont l’accès au cordon était difficile.
Pour les autres fœtus, La ponction était réalisée préférentiellement au niveau de l’insertion
placentaire du cordon ombilical. Par ailleurs, aucune ponction accidentelle d’une artère
ombilicale n’est à signaler.
Dans notre étude, le taux de survie global était de 3/4 avec la survenue d’1 décès in utero
secondaires à une TIU. Ce dernier survenant chez un fœtus présentant une anasarque
associée à une anémie sévère ayant nécéssité la transfusion d’un volume de 100cc.
C.BOUKHRISS : TRANSFUSION IN UTERO 54
Par ailleurs, on ne note pas d’autres complications, notamment aucun cas de bradycardie
fœtale au cours du geste, ni de rupture prématurée des membranes ni d’accouchement
prématuré dans les sept jours suivant la ponction.
Les résultats montrent que dans trois cas sur quatre, l’allo-immunisation survient en
l’absence de séro-prophylaxie, alors qu’un risque évident était identifiable. Lorsqu’on
observe ces histoires familiales, il est profondément regrettable de conclure que cela aurait
pu être évité si la séro-prophylaxie anti-D avait été réalisée. Bien que rares, ces alloimmunisations ne sont pas acceptables. Afin que la prévention soit réalisée de façon
rigoureuse, il semble primordial de sensibiliser sages-femmes et médecins à ce problème.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2102020 TRANSFUSION IN UTERO DANS L’ALLOIMMUNISATION FOETO-MATERNELLE ERYTHROCYTAIRE [thèse] / BOUKHRISS KAMILI FILALI CHRIF, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : allo-immunisation érythrocytaire anémie fœtale transfusion in utéro anasarque
fœtalRésumé : Key words: red cell alloimmunization, fetal anemia, intra-uterin blood transfusion, fetal
hydrops
Objectif : L’objet de ce travail était de réaliser un état des lieux des transfusions in utero
(TIU) réalisées au sein de notre service.
Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle portant sur l’ensemble des
transfusions in utero réalisées pour anémie fœtale secondaire à une allo-immunisation Rh1
portant sur l’année 2019 au service de gynécologie et d’obstétrique de l’hôpital militaire
d’instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats : Durant la période étudiée, 10 transfusions in utero ont été réalisées dans le cadre
d’une allo-immunisation maternelle type RH1 chez 4 fœtus singletons.
L’allo-immunisation est survenue en l’absence de séro-prophylaxie chez 3 patientes.
Les caractéristiques principales de notre population sont regroupées dans le Tableau1 .
L’âge gestationnel lors de la première TIU variait de 19 SA à 30 SA, avec un terme moyen de
24,5 SA.
La médiane du nombre de réalisation de TIU par fœtus était de 2 .
Chez 1 fœtus, la TIU était réalisée avant 20 SA ayant nécessité la réalisation d’une TIU intrapéritonéale. Cette dernière a également été réalisé chez un fœtus dont le placenta était
postérieur et dont l’accès au cordon était difficile.
Pour les autres fœtus, La ponction était réalisée préférentiellement au niveau de l’insertion
placentaire du cordon ombilical. Par ailleurs, aucune ponction accidentelle d’une artère
ombilicale n’est à signaler.
Dans notre étude, le taux de survie global était de 3/4 avec la survenue d’1 décès in utero
secondaires à une TIU. Ce dernier survenant chez un fœtus présentant une anasarque
associée à une anémie sévère ayant nécéssité la transfusion d’un volume de 100cc.
C.BOUKHRISS : TRANSFUSION IN UTERO 54
Par ailleurs, on ne note pas d’autres complications, notamment aucun cas de bradycardie
fœtale au cours du geste, ni de rupture prématurée des membranes ni d’accouchement
prématuré dans les sept jours suivant la ponction.
Les résultats montrent que dans trois cas sur quatre, l’allo-immunisation survient en
l’absence de séro-prophylaxie, alors qu’un risque évident était identifiable. Lorsqu’on
observe ces histoires familiales, il est profondément regrettable de conclure que cela aurait
pu être évité si la séro-prophylaxie anti-D avait été réalisée. Bien que rares, ces alloimmunisations ne sont pas acceptables. Afin que la prévention soit réalisée de façon
rigoureuse, il semble primordial de sensibiliser sages-femmes et médecins à ce problème.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2102020 RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2102020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numĂ©riques
MS2102020URL TRANSPLANTATION RENALE : PLACE DE L’IMAGERIE EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT A PROPOS DE 49 CAS / HIND IDRISSI
Titre : TRANSPLANTATION RENALE : PLACE DE L’IMAGERIE EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT A PROPOS DE 49 CAS Type de document : thèse Auteurs : HIND IDRISSI, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1982020 Directeur : Rachida SAOUAB -Jamel EL FENNI TRANSPLANTATION RENALE : PLACE DE L’IMAGERIE EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT A PROPOS DE 49 CAS [thèse] / HIND IDRISSI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1982020 Directeur : Rachida SAOUAB -Jamel EL FENNI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1982020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numĂ©riques
MS1982020URL LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE / Moustapha TRAORE
Titre : LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE Type de document : thèse Auteurs : Moustapha TRAORE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Plaies iatrogènes de la VBP cholĂ©cystectomie rĂ©paration biliaire RĂ©sumĂ© : Les traumatismes iatrogènes des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée lors d’unecholécystectomie courante. 24 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers cette étude rétrospective menée entre 2009et
2022 dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat. L’âge moyen des patients était de 48 ans. Le sexe ratio F/H était de 11 avec une prédominance fémininemajeure.La cholécystite aigue, l’obésité, les variations anatomiques et les antécédents de chirurgie digestiveétaient les principaux facteurs de risque retrouvés. Le diagnostic a été fait en per-opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire chez troispatients.En post-opératoire précoce, le diagnostic a été fait devant un ictère rétentionnel (7 cas), une péritonitebiliaire (4 cas), un cholépéritoine (2 cas), et un biliome (1 cas). En post-opératoire tardif, les signes révélateurs étaient un ictère cholestatique plus ou moins compliquédepoussées d’angiocholite (4 cas) et de coliques hépatiques (3 cas). Le bilan morphologique réalisé a compris une échographie abdominale dans 46%des cas, uneécho-endoscopie dans 12,5%, une TDM abdominale dans 20,8% des cas, une cholangio-IRMdans92%, et une CPRE dans 33,34% des cas. Les modalités de réparations biliaires dans notre étude ont varié d’une simple suture bout àbout
pour 4 patients à des anastomoses bilio-digestives pour 18 cas dont : 16 anastomoses hépaticojéjunales et 2 anastomoses cholédoco-jéjunales. Dans un seul cas, la réparation n’a pas pu être faite, en raison d’une insuffisance hépato- cellulaire compliquant une cirrhose biliaire secondaire. L’évolution à long terme était favorable pour 70% des cas, avec un recul médian de 6,26ansavec des extrêmes allant de 1 an à 13 ans. La bonne connaissance de l’anatomie chirurgicale et le respect des bonnes pratiques lors descholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2402023 Directeur : A. SETTAF LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE [thèse] / Moustapha TRAORE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Plaies iatrogènes de la VBP cholĂ©cystectomie rĂ©paration biliaire RĂ©sumĂ© : Les traumatismes iatrogènes des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée lors d’unecholécystectomie courante. 24 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers cette étude rétrospective menée entre 2009et
2022 dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat. L’âge moyen des patients était de 48 ans. Le sexe ratio F/H était de 11 avec une prédominance fémininemajeure.La cholécystite aigue, l’obésité, les variations anatomiques et les antécédents de chirurgie digestiveétaient les principaux facteurs de risque retrouvés. Le diagnostic a été fait en per-opératoire devant la constatation de bile dans le champ opératoire chez troispatients.En post-opératoire précoce, le diagnostic a été fait devant un ictère rétentionnel (7 cas), une péritonitebiliaire (4 cas), un cholépéritoine (2 cas), et un biliome (1 cas). En post-opératoire tardif, les signes révélateurs étaient un ictère cholestatique plus ou moins compliquédepoussées d’angiocholite (4 cas) et de coliques hépatiques (3 cas). Le bilan morphologique réalisé a compris une échographie abdominale dans 46%des cas, uneécho-endoscopie dans 12,5%, une TDM abdominale dans 20,8% des cas, une cholangio-IRMdans92%, et une CPRE dans 33,34% des cas. Les modalités de réparations biliaires dans notre étude ont varié d’une simple suture bout àbout
pour 4 patients à des anastomoses bilio-digestives pour 18 cas dont : 16 anastomoses hépaticojéjunales et 2 anastomoses cholédoco-jéjunales. Dans un seul cas, la réparation n’a pas pu être faite, en raison d’une insuffisance hépato- cellulaire compliquant une cirrhose biliaire secondaire. L’évolution à long terme était favorable pour 70% des cas, avec un recul médian de 6,26ansavec des extrêmes allant de 1 an à 13 ans. La bonne connaissance de l’anatomie chirurgicale et le respect des bonnes pratiques lors descholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2402023 Directeur : A. SETTAF RĂ©servation
RĂ©server ce document
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2402023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DES VOIES BILIAIRES EXPERIENCE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES / Mohamed MALIKI ALAOU
Titre : LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DES VOIES BILIAIRES EXPERIENCE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES Type de document : thèse Auteurs : Mohamed MALIKI ALAOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Plaies iatrogènes des voies biliaires cholĂ©cystectomie rĂ©paration biliaire. RĂ©sumĂ© : La cholécystectomie est une intervention fréquente et réglée aux suites simples. Cependant,
plusieurs complications peuvent survenir dont au premier plan les plaies iatrogènes des voies
biliaires, qui peuvent être graves si elles ne sont pas diagnostiquées rapidement.
11 cas de lésions iatrogènes ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre
2011 et 2019 dans le service des UCV du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 54ans avec des extrêmes allant de 27ans à 80ans, et le sexe ratio F/H
était de 1,75 avec une nette prédominance féminine.
Le diagnostic du traumatisme biliaire a été posé en per-opératoire chez un malade par la
constatation directe d’une fuite biliaire au contact de la VBP, pour les autres 10 malades, le
diagnostic était découvert en postopératoire devant un ictère rétentionnel (20%), un biliome
(30%), choléperitoine (10%), une péritonite biliaire (20%) et une fistule biliaire(20%).
Les investigations para-cliniques déployées pour confirmer le diagnostic ont été :
l’échographie abdominale, la TDM, la Bili-IRM, la cholangiographie rétrograde et la cholangioIRM.
La chirurgie réparatrice a été préconisée chez tous nos malades, elle variait d’une suture
biliaire sur drain de Kehr pour 01cas à une anastomose bilio-digestive pour 10 cas.
Les résultats étaient satisfaisants dans 70% des cas, à long terme, l’évolution a été marquée
par la survenue d’une cholangite sclérosante du foie chez une patiente.
La réparation d’un tel accident biliaire reste difficile, et comporte un risque considérable de
complications voire de morbi-mortalité, d’où l’importance de la prévention basée sur une
connaissance parfaite de l’anatomie des voies biliaires et de leurs variations anatomiques, ainsi
que l’utilisation bénéfique de la cholangiographie per-opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0882020 Directeur : M. ECHERRAB LES TRAUMATISMES OPERATOIRES DES VOIES BILIAIRES EXPERIENCE DES URGENCES CHIRURGICALES VISCERALES [thèse] / Mohamed MALIKI ALAOU, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Plaies iatrogènes des voies biliaires cholĂ©cystectomie rĂ©paration biliaire. RĂ©sumĂ© : La cholécystectomie est une intervention fréquente et réglée aux suites simples. Cependant,
plusieurs complications peuvent survenir dont au premier plan les plaies iatrogènes des voies
biliaires, qui peuvent être graves si elles ne sont pas diagnostiquées rapidement.
11 cas de lésions iatrogènes ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre
2011 et 2019 dans le service des UCV du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 54ans avec des extrêmes allant de 27ans à 80ans, et le sexe ratio F/H
était de 1,75 avec une nette prédominance féminine.
Le diagnostic du traumatisme biliaire a été posé en per-opératoire chez un malade par la
constatation directe d’une fuite biliaire au contact de la VBP, pour les autres 10 malades, le
diagnostic était découvert en postopératoire devant un ictère rétentionnel (20%), un biliome
(30%), choléperitoine (10%), une péritonite biliaire (20%) et une fistule biliaire(20%).
Les investigations para-cliniques déployées pour confirmer le diagnostic ont été :
l’échographie abdominale, la TDM, la Bili-IRM, la cholangiographie rétrograde et la cholangioIRM.
La chirurgie réparatrice a été préconisée chez tous nos malades, elle variait d’une suture
biliaire sur drain de Kehr pour 01cas à une anastomose bilio-digestive pour 10 cas.
Les résultats étaient satisfaisants dans 70% des cas, à long terme, l’évolution a été marquée
par la survenue d’une cholangite sclérosante du foie chez une patiente.
La réparation d’un tel accident biliaire reste difficile, et comporte un risque considérable de
complications voire de morbi-mortalité, d’où l’importance de la prévention basée sur une
connaissance parfaite de l’anatomie des voies biliaires et de leurs variations anatomiques, ainsi
que l’utilisation bénéfique de la cholangiographie per-opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0882020 Directeur : M. ECHERRAB RĂ©servation
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MS0882020URL
Titre : TRAUMATISMES RENAUX ROLE DE L’ANGIOSCANNER (A PROPOS DE 72 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Arthur SEMEDO INSUMBO, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Traumatismes rĂ©naux Angio-TDM RĂ©sumĂ© : Les lésions rénales et urogénitales représentent environ 10 à 20 % des traumatismes
abdominaux chez les adultes et les enfants.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 72 cas de traumatisme rénale,
colligés dans le service de radiologie des urgences CHU IBN SINA sur une durée de 3 ans allant de
Janvier 2018 à Décembre de 2020. Le but de ce travail est de décrire le rôle de l’Angio-scanner dans
les traumatismes rénaux.
Pour réaliser ce travail on a inclus tous les patients traumatisé avec suspicion de lésion abdominale,
ayant bénéficié d’un Angio-scanner. Pour chaque patient, ont été relevés le sexe, l’âge, le mécanisme,
les signes clinique et para clinique á l’admission.
L’âge moyen est de 33,1 ans porté sur 54 hommes et 18 femmes soit un sexe ratio H/F de 2,57.
L’AVP (accidents de la voie publique) constitue l’étiologie la plus fréquemment trouvé avec 46 cas
soit 64%, suivi par la ponction biopsie rénale dans 10 cas soit 14%, chutes et agressions par arme
blanche dans 8 cas soit 11%, respectivement. L’atteinte bilatérale est présente chez 8.3% des cas.
Les examens (angioscanner) ont été réalisés à l'aide d’appareils GENERAL ELECTRIC
HEALTHCARE Optima 16 barrettes, chez tous les patients ce qui a permis de les classer selon les 5
grades de l’ASST. Ainsi, on trouve 8 patients de grade I (11.1%),18 patients de grade II (25%), 21
patients de grade III (29.2%), 14 patients de grade IV (19.4%) et 11 patients de grade V (15.3%).~
Pour les lésions associées, on trouve que les lésions abdominales ont une fréquence de 47.2%,
les lésions hépatiques 25% et spléniques 18%, les lésions cérébrales 14%, thoraciques 30.6%,
pelviennes 16.7%, vesical 1.4, enfin les lésions osseuses 39%.
L’Angio-TDM nous a permis aussi de détecter les reins pathologiques chez 4 patients.
Au cours de comparaison des résultats de la littérature et de notre série on a conclu que l’Angio-TDM
est l’examen de référence dans l'évaluation, classification et la prise en charge des traumatismes
rénaux, car il fournit des informations essentielles sur les éléments anatomiques et fonctionnels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2152021 Directeur : Laila JROUNDI -Fatima Zahrae LAAMRANI TRAUMATISMES RENAUX ROLE DE L’ANGIOSCANNER (A PROPOS DE 72 CAS) [thèse] / Arthur SEMEDO INSUMBO, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Traumatismes rĂ©naux Angio-TDM RĂ©sumĂ© : Les lésions rénales et urogénitales représentent environ 10 à 20 % des traumatismes
abdominaux chez les adultes et les enfants.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 72 cas de traumatisme rénale,
colligés dans le service de radiologie des urgences CHU IBN SINA sur une durée de 3 ans allant de
Janvier 2018 à Décembre de 2020. Le but de ce travail est de décrire le rôle de l’Angio-scanner dans
les traumatismes rénaux.
Pour réaliser ce travail on a inclus tous les patients traumatisé avec suspicion de lésion abdominale,
ayant bénéficié d’un Angio-scanner. Pour chaque patient, ont été relevés le sexe, l’âge, le mécanisme,
les signes clinique et para clinique á l’admission.
L’âge moyen est de 33,1 ans porté sur 54 hommes et 18 femmes soit un sexe ratio H/F de 2,57.
L’AVP (accidents de la voie publique) constitue l’étiologie la plus fréquemment trouvé avec 46 cas
soit 64%, suivi par la ponction biopsie rénale dans 10 cas soit 14%, chutes et agressions par arme
blanche dans 8 cas soit 11%, respectivement. L’atteinte bilatérale est présente chez 8.3% des cas.
Les examens (angioscanner) ont été réalisés à l'aide d’appareils GENERAL ELECTRIC
HEALTHCARE Optima 16 barrettes, chez tous les patients ce qui a permis de les classer selon les 5
grades de l’ASST. Ainsi, on trouve 8 patients de grade I (11.1%),18 patients de grade II (25%), 21
patients de grade III (29.2%), 14 patients de grade IV (19.4%) et 11 patients de grade V (15.3%).~
Pour les lésions associées, on trouve que les lésions abdominales ont une fréquence de 47.2%,
les lésions hépatiques 25% et spléniques 18%, les lésions cérébrales 14%, thoraciques 30.6%,
pelviennes 16.7%, vesical 1.4, enfin les lésions osseuses 39%.
L’Angio-TDM nous a permis aussi de détecter les reins pathologiques chez 4 patients.
Au cours de comparaison des résultats de la littérature et de notre série on a conclu que l’Angio-TDM
est l’examen de référence dans l'évaluation, classification et la prise en charge des traumatismes
rénaux, car il fournit des informations essentielles sur les éléments anatomiques et fonctionnels.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2152021 Directeur : Laila JROUNDI -Fatima Zahrae LAAMRANI RĂ©servation
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MS2152021URL
Titre : TROUBLES MINERAUX ET OSSEUX EN DIALYSE PERITONEALE Type de document : thèse Auteurs : Imane HOUEM, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Troubles minéraux et osseux hyperparathyroïdie secondaire dialyse
pĂ©ritonĂ©ale.RĂ©sumĂ© : Introduction : Les troubles du métabolisme minéral et osseux sont fréquents en
dialyse et sont responsables d’une augmentation du risque fracturaire, cardiovasculaire et de
mortalité. Le but de notre travail est de décrire le profil minéral et osseux des patients en dialyse
péritonéale, de déterminer la prévalence de l’hyperparathyroïdie et relever les facteurs de
risques qui y sont associés.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude transversale incluant tous nos patients
en DP chez qui nous avons analysé les données cliniques, biologiques, radiologiques et
thérapeutiques. Nous avons défini l’hyperparathyroïdie par une parathormone (PTH) ≥
600pg/ml et nous en avons déterminé les facteurs de risque en comparant deux groupes : avec
et sans hyperparathyroïdie. L’hypoparathyroïdie a été définie par une PTHË‚60 pg/ml.
Résultats : Nous avons recensé 85 patients (âge moyen : 49.18±17.28 ans, sexe ratio :
0.77). L’ancienneté en dialyse était de 33.31±26.68 mois. Deux tiers des patients étaient en
DPCA et un tiers en DPA. L’ancienneté en dialyse était de 33.31±26.68 mois. La PTH moyenne
était à 940±801 pg/ml avec une calcémie moyenne à 87.75±7.52 mg/l, une phosphatémie à
54.07±16,69 mg/l et une vitamine D à 23.74±11.56 ng/ml. L’hyperparathyroïdie a été retrouvée
chez 60% des patients, et l’hypoparathyroïdie chez 2,35%.
Les facteurs de risque d’hyperparathyroïdie dans notre étude sont : l’ancienneté en DP
(p :0.015), une PTH élevée avant début de dialyse (p: 0.001), et l’hyperphosphatémie (p: 0.046).
En analyse multivariée, seul le taux de PTH élevé avant le début de la DP est un facteur de
risque indépendant d’hyperparathyroïdie (p: 0,016).
Les calcimimétiques ont été utilisés chez un seul de nos patients (2 %) et le recours à la
parathyroïdectomie 7/8 a été nécessaire chez 9 patients.
Conclusion : L’hyperparathyroïdie est le trouble minéral et osseux le plus fréquent
dans notre série. Les facteurs corrélés à l’hyperparathyroïdie dans notre étude sont l’ancienneté
en dialyse, l’hyperphosphatémie et un taux de parathormone élevé avant le début de la dialyseNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1032020 Directeur : Loubna BENAMAR TROUBLES MINERAUX ET OSSEUX EN DIALYSE PERITONEALE [thèse] / Imane HOUEM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Troubles minéraux et osseux hyperparathyroïdie secondaire dialyse
pĂ©ritonĂ©ale.RĂ©sumĂ© : Introduction : Les troubles du métabolisme minéral et osseux sont fréquents en
dialyse et sont responsables d’une augmentation du risque fracturaire, cardiovasculaire et de
mortalité. Le but de notre travail est de décrire le profil minéral et osseux des patients en dialyse
péritonéale, de déterminer la prévalence de l’hyperparathyroïdie et relever les facteurs de
risques qui y sont associés.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude transversale incluant tous nos patients
en DP chez qui nous avons analysé les données cliniques, biologiques, radiologiques et
thérapeutiques. Nous avons défini l’hyperparathyroïdie par une parathormone (PTH) ≥
600pg/ml et nous en avons déterminé les facteurs de risque en comparant deux groupes : avec
et sans hyperparathyroïdie. L’hypoparathyroïdie a été définie par une PTHË‚60 pg/ml.
Résultats : Nous avons recensé 85 patients (âge moyen : 49.18±17.28 ans, sexe ratio :
0.77). L’ancienneté en dialyse était de 33.31±26.68 mois. Deux tiers des patients étaient en
DPCA et un tiers en DPA. L’ancienneté en dialyse était de 33.31±26.68 mois. La PTH moyenne
était à 940±801 pg/ml avec une calcémie moyenne à 87.75±7.52 mg/l, une phosphatémie à
54.07±16,69 mg/l et une vitamine D à 23.74±11.56 ng/ml. L’hyperparathyroïdie a été retrouvée
chez 60% des patients, et l’hypoparathyroïdie chez 2,35%.
Les facteurs de risque d’hyperparathyroïdie dans notre étude sont : l’ancienneté en DP
(p :0.015), une PTH élevée avant début de dialyse (p: 0.001), et l’hyperphosphatémie (p: 0.046).
En analyse multivariée, seul le taux de PTH élevé avant le début de la DP est un facteur de
risque indépendant d’hyperparathyroïdie (p: 0,016).
Les calcimimétiques ont été utilisés chez un seul de nos patients (2 %) et le recours à la
parathyroïdectomie 7/8 a été nécessaire chez 9 patients.
Conclusion : L’hyperparathyroïdie est le trouble minéral et osseux le plus fréquent
dans notre série. Les facteurs corrélés à l’hyperparathyroïdie dans notre étude sont l’ancienneté
en dialyse, l’hyperphosphatémie et un taux de parathormone élevé avant le début de la dialyseNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1032020 Directeur : Loubna BENAMAR RĂ©servation
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MS1032020URL TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE DANS LA CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE SARCOMERIQUE (CMH) : PROFIL ET FACTEURS PREDICTIFS CLINIQUES ET PARACLINIQUES / Yasmina TAOUFIK BENCHEKROUN
Titre : TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE DANS LA CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE SARCOMERIQUE (CMH) : PROFIL ET FACTEURS PREDICTIFS CLINIQUES ET PARACLINIQUES Type de document : thèse Auteurs : Yasmina TAOUFIK BENCHEKROUN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiomyopathie hypertrophique troubles de rythme cardiaques facteurs
prédictifs score de risque de mort subiteRésumé : Introduction :
La CMH sarcomérique est une cardiomyopathie héréditaire fréquente. Son histoire naturelle est
marquée par la survenue de complications notamment les troubles du rythme cardiaque. Le
pronostic de la CMH est essentiellement lié à la survenue de la mort subite (MS) d’origine
cardiaque : complication fatale et redoutable.
Objectifs : Décrire le profil rythmique et les facteurs prédictifs dans la survenue des troubles de
rythme chez les patients CMH.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective de 30 cas de patients atteints de CMH au service de rythmologie du centre
de cardiologie de l’HMIMV de Rabat entre Juillet 2017 et Décembre 2021.
Résultats :
30 patients ont été répertoriés, l’âge moyen était de 46 ± 29 ans. La notion de MS chez
l’apparenté d’un seul patient. Les troubles de rythme étaient révélés par une symptomatologie
d’appel : palpitations ou syncopes et grâce aux ECG de surface et Holters ECG systématiques.
La fibrillation auriculaire était le trouble de rythme le plus fréquent, retrouvée chez 20% des
patients. Les ESV étaient fréquentes. Une seule patiente a présenté des épisodes de TVNS. Le
score de risque de MS était > 6% chez six patients qui ont bénéficié de l’implantation de
défibrillateur automatique implantable (DAI).
Conclusion :
La CMH pourrait être considérée comme une pathologie bénigne grâce à la connaissance de sa
physiopathologie, des différentes complications surtout rythmiques, des facteurs de risque
prédicteurs de MS. Les avancées thérapeutiques et surtout le DAI ont révolutionné la prise en
charge de la CMH et ont amélioré son pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0182022 Président : BOUZELMAT HICHAM TROUBLES DU RYTHME CARDIAQUE DANS LA CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE SARCOMERIQUE (CMH) : PROFIL ET FACTEURS PREDICTIFS CLINIQUES ET PARACLINIQUES [thèse] / Yasmina TAOUFIK BENCHEKROUN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiomyopathie hypertrophique troubles de rythme cardiaques facteurs
prédictifs score de risque de mort subiteRésumé : Introduction :
La CMH sarcomérique est une cardiomyopathie héréditaire fréquente. Son histoire naturelle est
marquée par la survenue de complications notamment les troubles du rythme cardiaque. Le
pronostic de la CMH est essentiellement lié à la survenue de la mort subite (MS) d’origine
cardiaque : complication fatale et redoutable.
Objectifs : Décrire le profil rythmique et les facteurs prédictifs dans la survenue des troubles de
rythme chez les patients CMH.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective de 30 cas de patients atteints de CMH au service de rythmologie du centre
de cardiologie de l’HMIMV de Rabat entre Juillet 2017 et Décembre 2021.
Résultats :
30 patients ont été répertoriés, l’âge moyen était de 46 ± 29 ans. La notion de MS chez
l’apparenté d’un seul patient. Les troubles de rythme étaient révélés par une symptomatologie
d’appel : palpitations ou syncopes et grâce aux ECG de surface et Holters ECG systématiques.
La fibrillation auriculaire était le trouble de rythme le plus fréquent, retrouvée chez 20% des
patients. Les ESV étaient fréquentes. Une seule patiente a présenté des épisodes de TVNS. Le
score de risque de MS était > 6% chez six patients qui ont bénéficié de l’implantation de
défibrillateur automatique implantable (DAI).
Conclusion :
La CMH pourrait être considérée comme une pathologie bénigne grâce à la connaissance de sa
physiopathologie, des différentes complications surtout rythmiques, des facteurs de risque
prédicteurs de MS. Les avancées thérapeutiques et surtout le DAI ont révolutionné la prise en
charge de la CMH et ont amélioré son pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0182022 Président : BOUZELMAT HICHAM RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS0182022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0182022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numĂ©riques
MS0182022URL LES TROUBLES DU RYTHME ET DE LA CONDUCTION CARDIAQUE AU COURS DE LA MALADIE DE LYME (A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) / Youssra SERROUKH
Titre : LES TROUBLES DU RYTHME ET DE LA CONDUCTION CARDIAQUE AU COURS DE LA MALADIE DE LYME (A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : Youssra SERROUKH, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de lyme Trouble du rythme Trouble de la conduction Stimulateur cardiaque RĂ©sumĂ© : L’atteinte cardiaque dans la maladie de lyme est une manifestation relativement rare mais plus grave, elle
survient au cours de la phase précoce disséminée et touche environ 4 à 10 % des patients non traités à la phase
initiale avec un sexe ratio H/F : 3/1
Les troubles de conduction de degré variable représentent les manifestations les plus communes. Mais,
des cas de myopéricardites, d’endocardites et de troubles du rythme notamment à l’étage ventriculaire ont été
décrites.
Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments épidémiologiques, cliniques et biologiques avec
l’analyse du profil sérologique en Western Blot.
Le traitement repose essentiellement sur l’antibiothérapie par voie parentérale. La pose d’un stimulateur
cardiaque temporaire peut parfois être nécessaire et le recours à une stimulation permanente ne devrait être
envisagée que si les symptômes ne disparaissent pas.
Le pronostic est excellent chez les patients correctement traitées, avec une guérison complète dans plus de
90 % des cas.
Notre étude a porté sur deux cas de la cardite de lyme, l’un se caractérisant par un trouble de conduction
de degré variable évoluant rapidement vers un bloc auriculoventriculaire complet syncopal et l’autre par un
tableau de myocardite associé à une fibrillation atriale et à un bloc auriculoventriculaire complet. Ils ont tous les
deux été rapidement résolutifs sous antibiothérapie et stimulation cardiaque temporaire et aucun patient n’a eu
besoin d’une stimulation cardiaque permanente.
L’objectif de ce travail est d’exposer les différents profils épidémiologiques de l’atteinte cardiaque au
cours de la maladie de lyme , d’en décrire les aspects cliniques et électriques et d’en dégager une conduite à tenir
approprié quant à la prise en charge des troubles du rythme et de conduction dans la cardite de lyme.
Les études randomisées et les recommandations sont limitées concernant la prise en charge des arythmies
dans la cardite de lyme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0722022 Directeur : Ibtissam FELLAT LES TROUBLES DU RYTHME ET DE LA CONDUCTION CARDIAQUE AU COURS DE LA MALADIE DE LYME (A PROPOS DE DEUX CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / Youssra SERROUKH, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de lyme Trouble du rythme Trouble de la conduction Stimulateur cardiaque RĂ©sumĂ© : L’atteinte cardiaque dans la maladie de lyme est une manifestation relativement rare mais plus grave, elle
survient au cours de la phase précoce disséminée et touche environ 4 à 10 % des patients non traités à la phase
initiale avec un sexe ratio H/F : 3/1
Les troubles de conduction de degré variable représentent les manifestations les plus communes. Mais,
des cas de myopéricardites, d’endocardites et de troubles du rythme notamment à l’étage ventriculaire ont été
décrites.
Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments épidémiologiques, cliniques et biologiques avec
l’analyse du profil sérologique en Western Blot.
Le traitement repose essentiellement sur l’antibiothérapie par voie parentérale. La pose d’un stimulateur
cardiaque temporaire peut parfois être nécessaire et le recours à une stimulation permanente ne devrait être
envisagée que si les symptômes ne disparaissent pas.
Le pronostic est excellent chez les patients correctement traitées, avec une guérison complète dans plus de
90 % des cas.
Notre étude a porté sur deux cas de la cardite de lyme, l’un se caractérisant par un trouble de conduction
de degré variable évoluant rapidement vers un bloc auriculoventriculaire complet syncopal et l’autre par un
tableau de myocardite associé à une fibrillation atriale et à un bloc auriculoventriculaire complet. Ils ont tous les
deux été rapidement résolutifs sous antibiothérapie et stimulation cardiaque temporaire et aucun patient n’a eu
besoin d’une stimulation cardiaque permanente.
L’objectif de ce travail est d’exposer les différents profils épidémiologiques de l’atteinte cardiaque au
cours de la maladie de lyme , d’en décrire les aspects cliniques et électriques et d’en dégager une conduite à tenir
approprié quant à la prise en charge des troubles du rythme et de conduction dans la cardite de lyme.
Les études randomisées et les recommandations sont limitées concernant la prise en charge des arythmies
dans la cardite de lyme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0722022 Directeur : Ibtissam FELLAT RĂ©servation
RĂ©server ce document
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS0722022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numĂ©riques
MS0722022URL
Titre : LES TROUBLES DU RYTHME ET DE LA CONDUCTION DANS L’AMYLOSE CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : OMAR FARAH HOUSSEIN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Amylose cardiaque trouble du rythme trouble de la conduction DAI RĂ©sumĂ© : L'amylose cardiaque est le résultat de dépôt extracellulaire de fibrilles protéiques dans le
myocarde conduisant à une cardiomyopathie restrictive. Les troubles du rythme et de la
conduction cardiaque sont fréquentes dans l'amylose cardiaque et sont souvent
symptomatiques et très mal tolérés. De nombreux traitement couramment utilisés tels que les
bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques et la digoxine peuvent être mal tolérés et entraîner
une décompensation cardiaque dans cette population. Ceci complique encore la cogestion de
ces affections. Des études ont montré que la fibrillation auriculaire dans l’amylose cardiaque
comporte un risque élevé d'accidents emboliques, ce qui indique une anticoagulation chez
tous les patients indépendamment du score CHA2DS2-VASc. Les arythmies ventriculaires
sont courantes, alors qu'il n'a pas été démontré qu'un défibrillateur automatique implantable
améliore la survie. La mise en place d'un stimulateur cardiaque permanent est souvent
nécessaire dans l’amylose cardiaque chez les patients porteurs d’un trouble de la conduction.
Méthodes : Dans notre étude, les dossiers de deux patients atteints d’amylose cardiaque ont
été lus rétrospectivement afin de dégager une conduite à tenir approprié quant à la prise en
charge des troubles du rythme et de conduction dans l’amylose cardiaque.
Résultats : Du fait d’un échantillon réduit dans notre étude, nous n’avons pas pu dégager une
conduite claire. L’utilisation des molécules couramment utilisées pour le contrôle de la
fréquence cardiaque a entrainé une décompensation cardiaque à dose usuelle. L’amiodarone
était le seul antiarythmique qui convenait au maintien du rythme sinusal. L’implantation de
DAI dans la prévention secondaire n’a pas eu l’effet escompté sur la mortalité.
Conclusion : Les études randomisées et les recommandations sont limitées concernant la
prise en charge des arythmies dans l'amylose cardiaque. Les médecins sont souvent laissés à
l'expérience clinique et au consensus d'experts pour faciliter la prise de décision.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1232021 Directeur : Rokya FELLAT LES TROUBLES DU RYTHME ET DE LA CONDUCTION DANS L’AMYLOSE CARDIAQUE [thèse] / OMAR FARAH HOUSSEIN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Amylose cardiaque trouble du rythme trouble de la conduction DAI RĂ©sumĂ© : L'amylose cardiaque est le résultat de dépôt extracellulaire de fibrilles protéiques dans le
myocarde conduisant à une cardiomyopathie restrictive. Les troubles du rythme et de la
conduction cardiaque sont fréquentes dans l'amylose cardiaque et sont souvent
symptomatiques et très mal tolérés. De nombreux traitement couramment utilisés tels que les
bêta-bloquants, les inhibiteurs calciques et la digoxine peuvent être mal tolérés et entraîner
une décompensation cardiaque dans cette population. Ceci complique encore la cogestion de
ces affections. Des études ont montré que la fibrillation auriculaire dans l’amylose cardiaque
comporte un risque élevé d'accidents emboliques, ce qui indique une anticoagulation chez
tous les patients indépendamment du score CHA2DS2-VASc. Les arythmies ventriculaires
sont courantes, alors qu'il n'a pas été démontré qu'un défibrillateur automatique implantable
améliore la survie. La mise en place d'un stimulateur cardiaque permanent est souvent
nécessaire dans l’amylose cardiaque chez les patients porteurs d’un trouble de la conduction.
Méthodes : Dans notre étude, les dossiers de deux patients atteints d’amylose cardiaque ont
été lus rétrospectivement afin de dégager une conduite à tenir approprié quant à la prise en
charge des troubles du rythme et de conduction dans l’amylose cardiaque.
Résultats : Du fait d’un échantillon réduit dans notre étude, nous n’avons pas pu dégager une
conduite claire. L’utilisation des molécules couramment utilisées pour le contrôle de la
fréquence cardiaque a entrainé une décompensation cardiaque à dose usuelle. L’amiodarone
était le seul antiarythmique qui convenait au maintien du rythme sinusal. L’implantation de
DAI dans la prévention secondaire n’a pas eu l’effet escompté sur la mortalité.
Conclusion : Les études randomisées et les recommandations sont limitées concernant la
prise en charge des arythmies dans l'amylose cardiaque. Les médecins sont souvent laissés à
l'expérience clinique et au consensus d'experts pour faciliter la prise de décision.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1232021 Directeur : Rokya FELLAT RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1232021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1232021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numĂ©riques
MS1232021URL TUBERCULOSE CUTANÉE : À PROPOS DE 31 CAS / DAAKIR Hajjar
Titre : TUBERCULOSE CUTANÉE : Ă€ PROPOS DE 31 CAS Type de document : thèse Auteurs : DAAKIR Hajjar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tuberculose bacille de koch Tuberculosis koch bacillus السل عصیة ŮŮŘ® RĂ©sumĂ© : Introduction :
La tuberculose est une maladie infectieuse due au bacille de Koch. c’est un problème de
santé publique au Maroc. À travers le monde, la tuberculose cutanée « TBC » représente 1 à
2%. L’objectif de ce travail est d'étudier les changements épidémiologiques, cliniques
paracliniques ,thérapeutiques et évolutives de la TBC au Maroc.
Matériel et méthodes:
une étude rétrospective de 31 cas de tuberculose cutanée colligés au service de
dermatologie de CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 15 ans, de janvier 2007 à
décembre 2022 .
Résultats:
Notre série comportait 71% de femmes avec un sex-ratio H/F de 0,4. la prévalence
d’hospitalisations annuelles pour TBC dans notre service est de 0,6% .l’âge moyenne est de
44.3 ±18.23 ans. Le délai diagnostic est de 17 mois. 29% de cas de gommes et 29% de
scrofulodermes. L’EIB représente 22 ,58% de cas. 12.9% de lupus tuberculeux et 6,45% de
cas de tuberculose verruqueuse .
L'aspect de granulome épithélio gigantocellulaire a été objectivé dans 67,74% des cas.
La PCR a été réalisée dans 32,25% et elle s'est révélé positive dans 90% des cas.
Discussion:
les donnés ont été comparées à l’ancienne série du service « 1981_2006 » ainsi qu’avec
les autres études nationales et étrangères portant sur la tuberculose cutanée. Nous avons
constaté : L’augmentation de l’âge moyenne au moment du diagnostic à 44.3 ±18.23 ans. La
baisse du délai diagnostic qui est de 17 mois. baisse de cas de gommes, scrofulodermes,
augmentation de cas de l’EIB.
Conclusion:
changement favorable du profil épidémiologique, clinique et paraclinique de la TBC au
Maroc, la PCR a une place importante pour confirmer le diagnostic de la TBC surtout l’EIB .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0282023 Président : Laila benzekri Directeur : Laila benzekri TUBERCULOSE CUTANÉE : Ă€ PROPOS DE 31 CAS [thèse] / DAAKIR Hajjar, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tuberculose bacille de koch Tuberculosis koch bacillus السل عصیة ŮŮŘ® RĂ©sumĂ© : Introduction :
La tuberculose est une maladie infectieuse due au bacille de Koch. c’est un problème de
santé publique au Maroc. À travers le monde, la tuberculose cutanée « TBC » représente 1 à
2%. L’objectif de ce travail est d'étudier les changements épidémiologiques, cliniques
paracliniques ,thérapeutiques et évolutives de la TBC au Maroc.
Matériel et méthodes:
une étude rétrospective de 31 cas de tuberculose cutanée colligés au service de
dermatologie de CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 15 ans, de janvier 2007 à
décembre 2022 .
Résultats:
Notre série comportait 71% de femmes avec un sex-ratio H/F de 0,4. la prévalence
d’hospitalisations annuelles pour TBC dans notre service est de 0,6% .l’âge moyenne est de
44.3 ±18.23 ans. Le délai diagnostic est de 17 mois. 29% de cas de gommes et 29% de
scrofulodermes. L’EIB représente 22 ,58% de cas. 12.9% de lupus tuberculeux et 6,45% de
cas de tuberculose verruqueuse .
L'aspect de granulome épithélio gigantocellulaire a été objectivé dans 67,74% des cas.
La PCR a été réalisée dans 32,25% et elle s'est révélé positive dans 90% des cas.
Discussion:
les donnés ont été comparées à l’ancienne série du service « 1981_2006 » ainsi qu’avec
les autres études nationales et étrangères portant sur la tuberculose cutanée. Nous avons
constaté : L’augmentation de l’âge moyenne au moment du diagnostic à 44.3 ±18.23 ans. La
baisse du délai diagnostic qui est de 17 mois. baisse de cas de gommes, scrofulodermes,
augmentation de cas de l’EIB.
Conclusion:
changement favorable du profil épidémiologique, clinique et paraclinique de la TBC au
Maroc, la PCR a une place importante pour confirmer le diagnostic de la TBC surtout l’EIB .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0282023 Président : Laila benzekri Directeur : Laila benzekri RĂ©servation
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Titre : TUBERCULOSE MAMMAIRE (A PROPOS DE QUATRE CAS) Type de document : thèse Auteurs : Siham BADAA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sein Bacille de Koch Granulomatose Nécrose Caséeuse Antibacillaire Résumé : La tuberculose mammaire est rare et touche essentiellement la femme jeune.
La clinique et l’imagerie ne sont pas spécifiques, posant le problème de
diagnostic différentiel avec la pathologie néoplasique ce qui nécessite donc le
recours à l’étude cytologique ou surtout biopsique pour un diagnostic de
certitude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1742020 Directeur : Aicha KHARBACH- Nezha ZERAIDI TUBERCULOSE MAMMAIRE (A PROPOS DE QUATRE CAS) [thèse] / Siham BADAA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sein Bacille de Koch Granulomatose Nécrose Caséeuse Antibacillaire Résumé : La tuberculose mammaire est rare et touche essentiellement la femme jeune.
La clinique et l’imagerie ne sont pas spécifiques, posant le problème de
diagnostic différentiel avec la pathologie néoplasique ce qui nécessite donc le
recours à l’étude cytologique ou surtout biopsique pour un diagnostic de
certitude.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1742020 Directeur : Aicha KHARBACH- Nezha ZERAIDI RĂ©servation
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MS1742020URL TUBERCULOSE PAN RACHIDIENNE MULTIFOCALE NON CONTIGUĂ‹ : CAS CLINIQUE ET REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE / FERNAND NATHAN IMOUMBY
Titre : TUBERCULOSE PAN RACHIDIENNE MULTIFOCALE NON CONTIGUĂ‹ : CAS CLINIQUE ET REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : FERNAND NATHAN IMOUMBY, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tuberculose rachidienne multifocale non contiguĂ« RĂ©sumĂ© : Introduction : Définie par la présence d’au moins 2 foyers tuberculeux extra-pulmonaires
associés ou non à un foyer pulmonaire, la tuberculose multifocale de location rachidienne est
rare. Notre but est de rapporter un cas exceptionnel d’atteinte rachidienne et de montrer que la
tuberculose est de bon pronostic malgré sa présentation inhabituelle.
Matériels et méthodes : Notre patiente a présenté une tuberculose multifocale non contiguë
affectant tous les segments rachidiens, diagnostiquée et traitée au service de neurochirurgie de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Nous avons également réalisé une
revue systématique de la littérature portant sur tous les papiers publiés sur la question avant
l’année 2021.
Résultats : Agée de 22 ans, sans tares connues, notre patiente présentait un tableau de
Tuberculose systémique avec atteinte rachidienne et nerveuse brachiale droite. Evoqué à
l’imagerie, le diagnostic a été confirmé par les analyses bactériologiques et anatomopathologiques post-opératoires. L’évolution sous traitement anti bacillaire a été favorable.
L’âge moyen de notre série était de 37 ans. Les hommes étaient plus touchés avec une notion
de contage tuberculeux chez 14% des patients. La moitié des patients avaient présenté un
déficit moteur et à l’imagerie, l’atteinte rachidienne était majoritairement dorsale et lombaire.
La plupart des patients (71%) ont bénéficié de chirurgie suivie d’antituberculeux. Tous les
patients de notre série ont connu une évolution favorable.
Conclusion : L’atteinte multifocale pan rachidienne de la tuberculose est exceptionnelle. Elle
est potentiellement invalidante à cause des douleurs et des atteintes neurologiques qui peuvent
lui être associées, justifiant souvent d’un traitement agressif qui fait appel à la chirurgie. Cela
dit, il s’agit d’une présentation de la maladie qui reste d’un très bon pronostic lorsque tous les
moyens diagnostiques et thérapeutiques sont mis en œuvre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1262021 Directeur : MILOUDI GAZZAZ TUBERCULOSE PAN RACHIDIENNE MULTIFOCALE NON CONTIGUĂ‹ : CAS CLINIQUE ET REVUE SYSTEMATIQUE DE LA LITTERATURE [thèse] / FERNAND NATHAN IMOUMBY, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tuberculose rachidienne multifocale non contiguĂ« RĂ©sumĂ© : Introduction : Définie par la présence d’au moins 2 foyers tuberculeux extra-pulmonaires
associés ou non à un foyer pulmonaire, la tuberculose multifocale de location rachidienne est
rare. Notre but est de rapporter un cas exceptionnel d’atteinte rachidienne et de montrer que la
tuberculose est de bon pronostic malgré sa présentation inhabituelle.
Matériels et méthodes : Notre patiente a présenté une tuberculose multifocale non contiguë
affectant tous les segments rachidiens, diagnostiquée et traitée au service de neurochirurgie de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat. Nous avons également réalisé une
revue systématique de la littérature portant sur tous les papiers publiés sur la question avant
l’année 2021.
Résultats : Agée de 22 ans, sans tares connues, notre patiente présentait un tableau de
Tuberculose systémique avec atteinte rachidienne et nerveuse brachiale droite. Evoqué à
l’imagerie, le diagnostic a été confirmé par les analyses bactériologiques et anatomopathologiques post-opératoires. L’évolution sous traitement anti bacillaire a été favorable.
L’âge moyen de notre série était de 37 ans. Les hommes étaient plus touchés avec une notion
de contage tuberculeux chez 14% des patients. La moitié des patients avaient présenté un
déficit moteur et à l’imagerie, l’atteinte rachidienne était majoritairement dorsale et lombaire.
La plupart des patients (71%) ont bénéficié de chirurgie suivie d’antituberculeux. Tous les
patients de notre série ont connu une évolution favorable.
Conclusion : L’atteinte multifocale pan rachidienne de la tuberculose est exceptionnelle. Elle
est potentiellement invalidante à cause des douleurs et des atteintes neurologiques qui peuvent
lui être associées, justifiant souvent d’un traitement agressif qui fait appel à la chirurgie. Cela
dit, il s’agit d’une présentation de la maladie qui reste d’un très bon pronostic lorsque tous les
moyens diagnostiques et thérapeutiques sont mis en œuvre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1262021 Directeur : MILOUDI GAZZAZ RĂ©servation
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MS1262021URL TUBERCULOSE ET THROMBOEMBOLIE VEINEUSE / Aniss RAFIK
Titre : TUBERCULOSE ET THROMBOEMBOLIE VEINEUSE Type de document : thèse Auteurs : Aniss RAFIK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : Cette étude rétrospective se penche sur 16 cas de tuberculose associés à une maladie
thromboembolique veineuse, collectés au service de pneumologie de l'Hôpital Médical
International Mohammed V entre janvier 2021 et janvier 2023. Elle explore les aspects
épidémiologiques, cliniques et paracliniques ainsi que les défis thérapeutiques. Les
résultats montrent que sur les 16 patients (10 hommes, 6 femmes ; âge moyen : 48,78
ans). Parmi eux, 10 avaient une tuberculose pulmonaire bacillifère et 6 une tuberculose
extrapulmonaire. La maladie thromboembolique veineuse se manifestait en moyenne
entre le 1er et le 16ème jour du traitement antituberculeux. Les symptômes
prédominants étaient la dyspnée et une altération de l’état général.
Les méthodes de diagnostic comprenaient des radiographies thoraciques, des mesures
de D-dimères, des écho-Doppler et des angio-scanners thoraciques.
Tous les patients ont reçu un traitement anticoagulant, principalement par
héparinothérapie, suivie par les anti-vitamines K. Les anticoagulants oraux directs ont
également été utilisés. L'évolution a été favorable pour la majorité des patients, bien
qu'un décès ait été enregistré.
En conclusion, cette étude souligne l'importance d'une vigilance accrue pour détecter
les signes de maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de
tuberculose et suggère une approche proactive de la thrombo-prophylaxieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2212023 Directeur : Hanane EL OUAZZANI TUBERCULOSE ET THROMBOEMBOLIE VEINEUSE [thèse] / Aniss RAFIK, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : Cette étude rétrospective se penche sur 16 cas de tuberculose associés à une maladie
thromboembolique veineuse, collectés au service de pneumologie de l'Hôpital Médical
International Mohammed V entre janvier 2021 et janvier 2023. Elle explore les aspects
épidémiologiques, cliniques et paracliniques ainsi que les défis thérapeutiques. Les
résultats montrent que sur les 16 patients (10 hommes, 6 femmes ; âge moyen : 48,78
ans). Parmi eux, 10 avaient une tuberculose pulmonaire bacillifère et 6 une tuberculose
extrapulmonaire. La maladie thromboembolique veineuse se manifestait en moyenne
entre le 1er et le 16ème jour du traitement antituberculeux. Les symptômes
prédominants étaient la dyspnée et une altération de l’état général.
Les méthodes de diagnostic comprenaient des radiographies thoraciques, des mesures
de D-dimères, des écho-Doppler et des angio-scanners thoraciques.
Tous les patients ont reçu un traitement anticoagulant, principalement par
héparinothérapie, suivie par les anti-vitamines K. Les anticoagulants oraux directs ont
également été utilisés. L'évolution a été favorable pour la majorité des patients, bien
qu'un décès ait été enregistré.
En conclusion, cette étude souligne l'importance d'une vigilance accrue pour détecter
les signes de maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de
tuberculose et suggère une approche proactive de la thrombo-prophylaxieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2212023 Directeur : Hanane EL OUAZZANI RĂ©servation
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Titre : TUMEUR DE KRUKENBERG ET GROSSESSE A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Hamza MESSAOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : krukenberg tumeur ovarien masse abdominale grossesse RĂ©sumĂ© : Les tumeurs du krukenberg associé a la grossesse sont très rare, la prise en
charge commence par une épreuve histologique soit par une biopsie sous
coloscopie, soit une biopsie pariétale de la masse si elle est accessible qui va
confirmer la présence d’un adénocarcinome d’origine digestive au niveau
ovarienne, le traitement dépendra du terme du grossesse et du stade de la
tumeur, généralement c’est une césarienne qui sera programmé entre 32 et
34semaine d’aménorrhée. en dehors de la carcinose péritonéale ou de
localisation a distance la chirurgie reste toujours le traitement de base suivie
d’une chimiothérapie .le pronostic est très sombre avec une survie post
chimiothérapie ne dépasse pas les 12 et 19mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1162022 Directeur : Abdellah BABAHABIB TUMEUR DE KRUKENBERG ET GROSSESSE A PROPOS D’UN CAS [thèse] / Hamza MESSAOU, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : krukenberg tumeur ovarien masse abdominale grossesse RĂ©sumĂ© : Les tumeurs du krukenberg associé a la grossesse sont très rare, la prise en
charge commence par une épreuve histologique soit par une biopsie sous
coloscopie, soit une biopsie pariétale de la masse si elle est accessible qui va
confirmer la présence d’un adénocarcinome d’origine digestive au niveau
ovarienne, le traitement dépendra du terme du grossesse et du stade de la
tumeur, généralement c’est une césarienne qui sera programmé entre 32 et
34semaine d’aménorrhée. en dehors de la carcinose péritonéale ou de
localisation a distance la chirurgie reste toujours le traitement de base suivie
d’une chimiothérapie .le pronostic est très sombre avec une survie post
chimiothérapie ne dépasse pas les 12 et 19mois.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1162022 Directeur : Abdellah BABAHABIB RĂ©servation
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MS1162022URL TUMEUR DE LA VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE AU SERVICE D’UROLOGIE B : PRISE EN CHARGE ET EVOLUTION / BILGO Abdoulazizi
Titre : TUMEUR DE LA VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE AU SERVICE D’UROLOGIE B : PRISE EN CHARGE ET EVOLUTION Type de document : thèse Auteurs : BILGO Abdoulazizi, Auteur Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : Matériel et méthode :
C’est une étude rétro-prospective, réalisé en urologie B, étendue sur 5 ans et ayant inclus 19 patients dont
les données cliniques étaient exploitables pour une analyse statistique sur SPSS. Les variables quantitatives et
qualitatives ont donc pu être déterminées et exposées dans les résultats.
Résultat :
L’âge médian de nos patients était de 70 ans avec des extrêmes de 39 à 92 ans, et un sexe ratio de 3,75 en
faveur des hommes. Le tabagisme était retrouvé dans 79% des cas et l’hématurie était présente chez tous les
patients dont 89% était anémiques. L’uroscanner et l’uro-IRM ont permis le diagnostic de 100% des TVEUS. La
cystoscopie a été réalisée pour tous les patients en préopératoire ainsi qu’un scanner thoracique à la recherche
d’une localisation secondaire. L’urétéroscopie réalisée chez 2 patients retrouvait un carcinome urothélial de bas
grade à la biopsie. La NUT a été proposé à 18 patients (10 par laparoscopies, 8 en laparotomie) et une
urétérectomie segmentaire. La collerette a été faite chez tous les patients (11 en laparotomie, 5 en laparoscopie et
3 en résection endoscopique). Un curage ganglionnaire positif réalisé chez 4 patients. Le résultat
histopathologique des pièces opératoires était en faveur d’un carcinome urothélial dans 100% des cas et infiltrant
dans 53% des cas. Aucun patient n’a reçu de traitement adjuvant. La surveillance s’est faite par l’uroscanner et
des cystoscopies (tous les 6mois), avec 4 récidives métastatiques et 4 récidives vésicales. La médiane de survie
était de 26,5 mois.
Conclusion :
La TVEUS est une tumeur dont la prise en charge met en balance le contrôle de la maladie et la
conservation de la fonction rénale. L’approche reste essentiellement radicale pour nos patients, avec un suivi
rigoureux pour la détection des récidives précoces.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0472022 Directeur : KARMOUNI Tarik TUMEUR DE LA VOIE EXCRETRICE SUPERIEURE AU SERVICE D’UROLOGIE B : PRISE EN CHARGE ET EVOLUTION [thèse] / BILGO Abdoulazizi, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : Matériel et méthode :
C’est une étude rétro-prospective, réalisé en urologie B, étendue sur 5 ans et ayant inclus 19 patients dont
les données cliniques étaient exploitables pour une analyse statistique sur SPSS. Les variables quantitatives et
qualitatives ont donc pu être déterminées et exposées dans les résultats.
Résultat :
L’âge médian de nos patients était de 70 ans avec des extrêmes de 39 à 92 ans, et un sexe ratio de 3,75 en
faveur des hommes. Le tabagisme était retrouvé dans 79% des cas et l’hématurie était présente chez tous les
patients dont 89% était anémiques. L’uroscanner et l’uro-IRM ont permis le diagnostic de 100% des TVEUS. La
cystoscopie a été réalisée pour tous les patients en préopératoire ainsi qu’un scanner thoracique à la recherche
d’une localisation secondaire. L’urétéroscopie réalisée chez 2 patients retrouvait un carcinome urothélial de bas
grade à la biopsie. La NUT a été proposé à 18 patients (10 par laparoscopies, 8 en laparotomie) et une
urétérectomie segmentaire. La collerette a été faite chez tous les patients (11 en laparotomie, 5 en laparoscopie et
3 en résection endoscopique). Un curage ganglionnaire positif réalisé chez 4 patients. Le résultat
histopathologique des pièces opératoires était en faveur d’un carcinome urothélial dans 100% des cas et infiltrant
dans 53% des cas. Aucun patient n’a reçu de traitement adjuvant. La surveillance s’est faite par l’uroscanner et
des cystoscopies (tous les 6mois), avec 4 récidives métastatiques et 4 récidives vésicales. La médiane de survie
était de 26,5 mois.
Conclusion :
La TVEUS est une tumeur dont la prise en charge met en balance le contrôle de la maladie et la
conservation de la fonction rénale. L’approche reste essentiellement radicale pour nos patients, avec un suivi
rigoureux pour la détection des récidives précoces.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0472022 Directeur : KARMOUNI Tarik RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS0472022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numĂ©riques
MS0472022URL LES TUMEURS KYSTIQUES DU PANCREAS A PROPOS DE 11 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Mohamed said chairi
Titre : LES TUMEURS KYSTIQUES DU PANCREAS A PROPOS DE 11 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed said chairi, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeur kyste pancréas Tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du
pancreas tumeur de FRANTZ CystadĂ©nome sĂ©reux CystadĂ©nome mucineux diagnostic traitement.RĂ©sumĂ© : Les tumeurs kystiques du pancréas sont des tumeurs rares mais leur incidence est en cinétique
de hausse grâce aux progrès que l’imagerie a connu ces dernières années.
Nous avons analysé les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs
des 11 patients présentant une TKP sur une période 6 ans s’étalant de Janvier 2016 au juin
2021
Ces tumeurs représentent 6.7 % de l’ensemble des lésions pancréatiques, elles touchent les
sujets relativement jeunes (l’âge moyen est de 43.18 ans avec des extrêmes allant de 22 à 63
ans), prédominance féminine allant jusqu'à 90.9%.
Il s’agit de
• Quatre cas de cystadénomes dont trois de type séreux et un de type mucineux
• Trois cas de Tumeur pseudo papillaire et solide.
• Trois cas de tumeur intra canalaire papillaire et mucineuse du pancréas dont un s’est
transformé en carcinome
• Un cas de lymphangiome kystique
La majorité de nos patients étaient asymptomatiques.
La TDM réalisés chez tous les malades a permis d’éliminer tous les diagnostic différentiels .
Le recours à l’IRM a été nécessaire chez 06 patients. 05 malades ont subi une écho endoscopie
avec cytoponction et analyse du liquide intra kystique.
Huit malades ont été opérés, quatre cas par laparotomie, et 4 cas par coelioscopie.
72% de tous les cas (opérés et non opérés) ont bénéficié d’une résection à visée curatif.
Les résultats ont été marqués par une mortalité nulle, et un taux de morbidité de 36% . A long
terme aucun cas de récidive n’a été notéNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2312021 Directeur : Farid SABBAH LES TUMEURS KYSTIQUES DU PANCREAS A PROPOS DE 11 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Mohamed said chairi, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeur kyste pancréas Tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du
pancreas tumeur de FRANTZ CystadĂ©nome sĂ©reux CystadĂ©nome mucineux diagnostic traitement.RĂ©sumĂ© : Les tumeurs kystiques du pancréas sont des tumeurs rares mais leur incidence est en cinétique
de hausse grâce aux progrès que l’imagerie a connu ces dernières années.
Nous avons analysé les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs
des 11 patients présentant une TKP sur une période 6 ans s’étalant de Janvier 2016 au juin
2021
Ces tumeurs représentent 6.7 % de l’ensemble des lésions pancréatiques, elles touchent les
sujets relativement jeunes (l’âge moyen est de 43.18 ans avec des extrêmes allant de 22 à 63
ans), prédominance féminine allant jusqu'à 90.9%.
Il s’agit de
• Quatre cas de cystadénomes dont trois de type séreux et un de type mucineux
• Trois cas de Tumeur pseudo papillaire et solide.
• Trois cas de tumeur intra canalaire papillaire et mucineuse du pancréas dont un s’est
transformé en carcinome
• Un cas de lymphangiome kystique
La majorité de nos patients étaient asymptomatiques.
La TDM réalisés chez tous les malades a permis d’éliminer tous les diagnostic différentiels .
Le recours à l’IRM a été nécessaire chez 06 patients. 05 malades ont subi une écho endoscopie
avec cytoponction et analyse du liquide intra kystique.
Huit malades ont été opérés, quatre cas par laparotomie, et 4 cas par coelioscopie.
72% de tous les cas (opérés et non opérés) ont bénéficié d’une résection à visée curatif.
Les résultats ont été marqués par une mortalité nulle, et un taux de morbidité de 36% . A long
terme aucun cas de récidive n’a été notéNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2312021 Directeur : Farid SABBAH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2312021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS2312021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numĂ©riques
MS2312021URL LES TUMEURS MALIGNES DE L’INTESTIN GRELE EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA / Mehdi IBRAHIMI
Titre : LES TUMEURS MALIGNES DE L’INTESTIN GRELE EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Mehdi IBRAHIMI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Intestin grĂŞle Tumeurs rares Chirurgie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Les tumeurs malignes de l’intestin grêle sont relativement rares, représentant 2% parmi les
tumeurs du tractus gastro-intestinal.
Notre travail consiste à faire une étude rétrospective sur 12 cas pris en charge dans les différents
services de chirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
L’étude a été réalisée sur une période de 7 ans, allant du premier janvier 2015 au 31 décembre
2022 dont le but est de rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et
anatomopathologiques et de préciser les modalités thérapeutiques et paracliniques de ces
tumeurs.
La symptomatologie est peu spécifique et souvent négligée par les patients entraînant un retard
du diagnostic.
Les examens radiologiques ont un très grand apport, l’examen le plus performant est la
tomodensitométrie, de même l’apport des marqueurs tumoraux est considérable permettant une
orientation plus précise du diagnostic étiologique.
Le diagnostic positif est histologique, il se base sur la biopsie et l’issue de l'étude
immunohistochimique.
La forme histologique la plus fréquente est l'adénocarcinome suivie par la tumeur stromale
gastro-intestinale de haut grade (Gist), puis les lymphomes et enfin les tumeurs
neuroendocrines.
Tous les patients de notre série d’étude ont été opérés, le traitement de choix reste chirurgical,
alors que le traitement adjuvant repose principalement sur la chimiothérapie.
Le pronostic des tumeurs malignes de l’intestin grêle est mauvais vu le caractère métastatique
de ces tumeurs ainsi que le retard du diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1372023 Président : Ahmed JAHID Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Said BENAMAR LES TUMEURS MALIGNES DE L’INTESTIN GRELE EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE CHU IBN SINA [thèse] / Mehdi IBRAHIMI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Intestin grĂŞle Tumeurs rares Chirurgie ChimiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Les tumeurs malignes de l’intestin grêle sont relativement rares, représentant 2% parmi les
tumeurs du tractus gastro-intestinal.
Notre travail consiste à faire une étude rétrospective sur 12 cas pris en charge dans les différents
services de chirurgie à l’hôpital Ibn Sina.
L’étude a été réalisée sur une période de 7 ans, allant du premier janvier 2015 au 31 décembre
2022 dont le but est de rapporter les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et
anatomopathologiques et de préciser les modalités thérapeutiques et paracliniques de ces
tumeurs.
La symptomatologie est peu spécifique et souvent négligée par les patients entraînant un retard
du diagnostic.
Les examens radiologiques ont un très grand apport, l’examen le plus performant est la
tomodensitométrie, de même l’apport des marqueurs tumoraux est considérable permettant une
orientation plus précise du diagnostic étiologique.
Le diagnostic positif est histologique, il se base sur la biopsie et l’issue de l'étude
immunohistochimique.
La forme histologique la plus fréquente est l'adénocarcinome suivie par la tumeur stromale
gastro-intestinale de haut grade (Gist), puis les lymphomes et enfin les tumeurs
neuroendocrines.
Tous les patients de notre série d’étude ont été opérés, le traitement de choix reste chirurgical,
alors que le traitement adjuvant repose principalement sur la chimiothérapie.
Le pronostic des tumeurs malignes de l’intestin grêle est mauvais vu le caractère métastatique
de ces tumeurs ainsi que le retard du diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1372023 Président : Ahmed JAHID Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Said BENAMAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1372023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES TUMEURS NEUROENDOCRINES BIEN DIFFERENCIEES DE GRADE 3 GASTROENTEROPANCREATIQUES ; PARTICULARITE DE LA PRISE EN CHARGE ; EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE / Harrak Soukaina
Titre : LES TUMEURS NEUROENDOCRINES BIEN DIFFERENCIEES DE GRADE 3 GASTROENTEROPANCREATIQUES ; PARTICULARITE DE LA PRISE EN CHARGE ; EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Harrak Soukaina, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines gastroentéropancréatique néoplasie
neuroendocrine bien diffĂ©renciĂ© grade 3 chimiothĂ©rapieRĂ©sumĂ© : Introduction: Les TNE G3 bien différenciée constituent un sous-groupe
nouvellement défini des néoplasies neuroendocrines. Par conséquent, la
stratégie de traitement optimale pour ces tumeurs n'est pas claire. Le but de
notre travail était de décrire la prise en charge diagnostique et thérapeutique
de cette nouvelle entité des TNE à travers une série de 20 cas.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée à l’institut
national d’oncologie de Rabat, incluant les patients diagnostiqués de TNE G3
bien différenciée gastroentéropancréatique histologiquement prouvé. Etalée
sur une période de 3 ans entre octobre 2017 à octobre 2020.
Résultats: 20 cas ont été colligés. Nos patients se répartissent en 12 femmes
(60%), et 8 hommes (40%) avec un sexe ratio de 1.5. L’âge moyen au moment
du diagnostic était de 55 ans (29-73). La localisation tumorale la plus fréquente
était l’estomac (30%) suivie du pancréas (20%) et du colon (20%), puis du
rectum (10%). 20% des patients avaient un primitif inconnu d’origine digestive.
La majorité des malades étaient métastatiques au moment du diagnostic
(90%), les localisations métastatiques étaient principalement hépatiques. La
médiane de l'indice de prolifération Ki-67 était de 32.5% (21%-70%). Seulement
2 patients avec une tumeur localisée ont bénéficié une chirurgie de la tumeur
primitive. Une métastasectomie a été réalisée chez deux patients présentant
des métastases hépatiques. La chimiothérapie a été utilisée comme traitement
palliatif chez 18 cas (90%). L’Etoposide platine était le régime le plus
couramment utilisé. La médiane de survie était de 23,2 mois.
Conclusion: Le traitement des TNE G3 bien différenciées n'est pas encore
standardisé en raison du manque de données. Des études prospectives
évaluant les effets des différents traitements chez les patients atteints de TNE
G3 sont nécessaires pour déterminer une stratégie optimale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1462021 Directeur : Hassan ERRIHANI LES TUMEURS NEUROENDOCRINES BIEN DIFFERENCIEES DE GRADE 3 GASTROENTEROPANCREATIQUES ; PARTICULARITE DE LA PRISE EN CHARGE ; EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE [thèse] / Harrak Soukaina, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines gastroentéropancréatique néoplasie
neuroendocrine bien diffĂ©renciĂ© grade 3 chimiothĂ©rapieRĂ©sumĂ© : Introduction: Les TNE G3 bien différenciée constituent un sous-groupe
nouvellement défini des néoplasies neuroendocrines. Par conséquent, la
stratégie de traitement optimale pour ces tumeurs n'est pas claire. Le but de
notre travail était de décrire la prise en charge diagnostique et thérapeutique
de cette nouvelle entité des TNE à travers une série de 20 cas.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée à l’institut
national d’oncologie de Rabat, incluant les patients diagnostiqués de TNE G3
bien différenciée gastroentéropancréatique histologiquement prouvé. Etalée
sur une période de 3 ans entre octobre 2017 à octobre 2020.
Résultats: 20 cas ont été colligés. Nos patients se répartissent en 12 femmes
(60%), et 8 hommes (40%) avec un sexe ratio de 1.5. L’âge moyen au moment
du diagnostic était de 55 ans (29-73). La localisation tumorale la plus fréquente
était l’estomac (30%) suivie du pancréas (20%) et du colon (20%), puis du
rectum (10%). 20% des patients avaient un primitif inconnu d’origine digestive.
La majorité des malades étaient métastatiques au moment du diagnostic
(90%), les localisations métastatiques étaient principalement hépatiques. La
médiane de l'indice de prolifération Ki-67 était de 32.5% (21%-70%). Seulement
2 patients avec une tumeur localisée ont bénéficié une chirurgie de la tumeur
primitive. Une métastasectomie a été réalisée chez deux patients présentant
des métastases hépatiques. La chimiothérapie a été utilisée comme traitement
palliatif chez 18 cas (90%). L’Etoposide platine était le régime le plus
couramment utilisé. La médiane de survie était de 23,2 mois.
Conclusion: Le traitement des TNE G3 bien différenciées n'est pas encore
standardisé en raison du manque de données. Des études prospectives
évaluant les effets des différents traitements chez les patients atteints de TNE
G3 sont nécessaires pour déterminer une stratégie optimale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1462021 Directeur : Hassan ERRIHANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1462021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1462021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numĂ©riques
MS1462021URL LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRESET SOLIDES DUPANCREAS: A PROPOS DE5 CAS / SABAR Jihane
Titre : LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRESET SOLIDES DUPANCREAS: A PROPOS DE5 CAS Type de document : thèse Auteurs : SABAR Jihane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeur pseudopapillaire et solide pancrĂ©as rare RĂ©sumĂ© : La TPPSP est une tumeur rarissime, ne représentant que 1 à 2%des toutes les tumeurspancréatiques. Nous rapportons 5 observations cliniques, et étudions 1495 cas colligés danslalittérature entre 1933 et 2009. La TPPSP concerne la femme jeune (89% des cas) avec un âge moyen de 26 ans, sansprédominance raciale. Les aspects radiologiques de cette tumeur sont importants, carconfrontés aux données cliniques et épidémiologiques, ils évoquent le diagnostic. Cependant, l’analyse histologique associée à l’immunohistochimie reste l’élément clé du diagnostic, et
permet également d’écarter la TNE, principal diagnostic différentiel. Le traitement est basé sur la chirurgie, pouvant alle d’une simple tumorectomie àunepancréatectomie partielle, voire totale selon le siège de la TPPSP. Les métastases à distanceainsi que les organes de voisinage envahis doivent être réséqués si accessibles. L’efficacitédes traitements adjuvants reste à voir. Son pronostic est excellent. Sa survie à longtermeaprès exérèse complète est bonne. Elle est de 95% à 5 ans, mais associée à un taux de récidivede 10 à 15%; ce qui justifie la nécessité d’une surveillance clinique et radiologique prolongée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2392023 Directeur : A. SETTAF LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRESET SOLIDES DUPANCREAS: A PROPOS DE5 CAS [thèse] / SABAR Jihane, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tumeur pseudopapillaire et solide pancrĂ©as rare RĂ©sumĂ© : La TPPSP est une tumeur rarissime, ne représentant que 1 à 2%des toutes les tumeurspancréatiques. Nous rapportons 5 observations cliniques, et étudions 1495 cas colligés danslalittérature entre 1933 et 2009. La TPPSP concerne la femme jeune (89% des cas) avec un âge moyen de 26 ans, sansprédominance raciale. Les aspects radiologiques de cette tumeur sont importants, carconfrontés aux données cliniques et épidémiologiques, ils évoquent le diagnostic. Cependant, l’analyse histologique associée à l’immunohistochimie reste l’élément clé du diagnostic, et
permet également d’écarter la TNE, principal diagnostic différentiel. Le traitement est basé sur la chirurgie, pouvant alle d’une simple tumorectomie àunepancréatectomie partielle, voire totale selon le siège de la TPPSP. Les métastases à distanceainsi que les organes de voisinage envahis doivent être réséqués si accessibles. L’efficacitédes traitements adjuvants reste à voir. Son pronostic est excellent. Sa survie à longtermeaprès exérèse complète est bonne. Elle est de 95% à 5 ans, mais associée à un taux de récidivede 10 à 15%; ce qui justifie la nécessité d’une surveillance clinique et radiologique prolongée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2392023 Directeur : A. SETTAF RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2392023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES TUMEURS SMARCA4 DÉFICIENTES : DE NOUVELLES ENTITES A CONNAITRE / Yasmine LARAQUI HOUSSEINI
Titre : LES TUMEURS SMARCA4 DÉFICIENTES : DE NOUVELLES ENTITES A CONNAITRE Type de document : thèse Auteurs : Yasmine LARAQUI HOUSSEINI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : SMARCA4, également connu sous le nom d’activateur transcriptionnel BRG1, est une
des sous-unités du complexe de remodelage de chromatine SWI/SNF.
SMARCA4 est l’une des ATPases de remodelage de chromatine les plus souvent
aberrantes dans le cancer; altérée dans environ 5 % à 7 % de toutes les tumeurs malignes chez
l’Homme.
Les mutations inactivatrices de SMARCA4 engendrent une perte de l'expression
nucléaire de la protéine BRG1, également aisément mise en évidence par l'étude
immunohistochimique avec l'anticorps anti-BRG1.
Ces mutations ont été initialement décrites dans une faible proportion des tumeurs
malignes rhabdoïdes (MRT) non déficientes en SMARCB1 puis dans les carcinomes à petites
cellules de l'ovaire de type hypercalcémiant (SCCOHT). Plus récemment, des mutations de
SMARCA4 ont été décrites dans des carcinomes et sarcome d’origine diverse, notamment au
niveau du poumon, de l’utérus, du tractus gastro-intestinal et même au niveau sino-nasal.
Ces tumeurs sont actuellement sous-diagnostiquées, du fait de leur découverte récente
d’une part, et d’une présentation pathologique non spécifique d’autre part.
Néanmoins, toutes ses tumeurs présentent de nombreuses similitudes morphologiques et
phénotypiques, pouvant orienter le pathologiste vers le diagnostic, qui est est maintenant
facilement réalisé par immunohistochimie, en utilisant l’anticorps anti-BRG1 très sensible et
spécifique.
Ces tumeurs ont également en commun une très grande agressivité et sont associées à un
très mauvais pronostic.
Cependant, la meilleure compréhension de l’étiopathogénie de ces tumeurs a permis de
mettre en évidence de nouvelles thérapies prometteuses, bien que des études supplémentaires
soient encore nécessaires sur de plus larges cohortes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1932023 Directeur : Mohamed OUKABLI LES TUMEURS SMARCA4 DÉFICIENTES : DE NOUVELLES ENTITES A CONNAITRE [thèse] / Yasmine LARAQUI HOUSSEINI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : SMARCA4, également connu sous le nom d’activateur transcriptionnel BRG1, est une
des sous-unités du complexe de remodelage de chromatine SWI/SNF.
SMARCA4 est l’une des ATPases de remodelage de chromatine les plus souvent
aberrantes dans le cancer; altérée dans environ 5 % à 7 % de toutes les tumeurs malignes chez
l’Homme.
Les mutations inactivatrices de SMARCA4 engendrent une perte de l'expression
nucléaire de la protéine BRG1, également aisément mise en évidence par l'étude
immunohistochimique avec l'anticorps anti-BRG1.
Ces mutations ont été initialement décrites dans une faible proportion des tumeurs
malignes rhabdoïdes (MRT) non déficientes en SMARCB1 puis dans les carcinomes à petites
cellules de l'ovaire de type hypercalcémiant (SCCOHT). Plus récemment, des mutations de
SMARCA4 ont été décrites dans des carcinomes et sarcome d’origine diverse, notamment au
niveau du poumon, de l’utérus, du tractus gastro-intestinal et même au niveau sino-nasal.
Ces tumeurs sont actuellement sous-diagnostiquées, du fait de leur découverte récente
d’une part, et d’une présentation pathologique non spécifique d’autre part.
Néanmoins, toutes ses tumeurs présentent de nombreuses similitudes morphologiques et
phénotypiques, pouvant orienter le pathologiste vers le diagnostic, qui est est maintenant
facilement réalisé par immunohistochimie, en utilisant l’anticorps anti-BRG1 très sensible et
spécifique.
Ces tumeurs ont également en commun une très grande agressivité et sont associées à un
très mauvais pronostic.
Cependant, la meilleure compréhension de l’étiopathogénie de ces tumeurs a permis de
mettre en évidence de nouvelles thérapies prometteuses, bien que des études supplémentaires
soient encore nécessaires sur de plus larges cohortes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1932023 Directeur : Mohamed OUKABLI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1932023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible DE TWIDDLER ET SYNDROME SES VARIANTES (SD DE REEL ET SD DE RATCHET) / Asmaa AMEUR
Titre : DE TWIDDLER ET SYNDROME SES VARIANTES (SD DE REEL ET SD DE RATCHET) Type de document : thèse Auteurs : Asmaa AMEUR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pacemaker,Boitier,manipulation,syndromedeTwiddler,Reel,Ratchet, Résumé : Introduction:
Le syndrome de Twiddler est secondaire à la manipulation délibérée ou involontaire
duboitierparlepatient.L’axederotationestsagittalàl’origined’enroulement,endommagementet
déplacementdessondes.
Matérielsetméthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive d’une série de 3 cas de syndrome de
Twiddleretsesvariantes.Dérouléesurunepériodede2anset5mois,auseinduservicedecardiologieB,afindede
préciserlesfacteursprédictifs,lesdélaisdesurvenus,lesmoyensdudiagnosticainsiquelesmodalitésthérapeut
iques deces syndromes.
Résultats :
Le sexe féminin, l'obésité, l'âge avancé et démence sont des facteurs de risque. Il se produitdans
la première année après l’implantation, alors que les autres syndromes surviennent tôt.Le syndrome de
Reel et le syndrome de Ratchet différent du syndrome de Twiddler par l’axede rotation sous-jacent
(transverse dans le sd de Reel et latéralement le long du plan frontalsansrotation
duboitierdanslesddeRatchet).
Le diagnostic peut être fortuit lors d’un contrôle du boitier ou d’une radiographie thorax,
oudevant des symptômes liés à un défaut de fonctionnement ou à un fonctionnement
aberrantdudispositif.La radiographiethoraciqueestl’examen clédu diagnostic.
LetraitementcomprendlafixationduboitieravecremplacementdessondesdanslesyndromedeTwiddl
eretrepositionnementdansle syndromedeReel.
Conclusion:
Le syndrome de Twiddler est ses variantes sont des complications mécaniques rares
maispotentiellement létales des stimulateurs et défibrillateurs cardiaques implantés. L’éducationdu
patient sur l’importance de ne jamais manipuler le boîtier reste la meilleure méthode dePréventionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1982023 Directeur : FELLAT Ibtissam DE TWIDDLER ET SYNDROME SES VARIANTES (SD DE REEL ET SD DE RATCHET) [thèse] / Asmaa AMEUR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pacemaker,Boitier,manipulation,syndromedeTwiddler,Reel,Ratchet, Résumé : Introduction:
Le syndrome de Twiddler est secondaire à la manipulation délibérée ou involontaire
duboitierparlepatient.L’axederotationestsagittalàl’origined’enroulement,endommagementet
déplacementdessondes.
Matérielsetméthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive d’une série de 3 cas de syndrome de
Twiddleretsesvariantes.Dérouléesurunepériodede2anset5mois,auseinduservicedecardiologieB,afindede
préciserlesfacteursprédictifs,lesdélaisdesurvenus,lesmoyensdudiagnosticainsiquelesmodalitésthérapeut
iques deces syndromes.
Résultats :
Le sexe féminin, l'obésité, l'âge avancé et démence sont des facteurs de risque. Il se produitdans
la première année après l’implantation, alors que les autres syndromes surviennent tôt.Le syndrome de
Reel et le syndrome de Ratchet différent du syndrome de Twiddler par l’axede rotation sous-jacent
(transverse dans le sd de Reel et latéralement le long du plan frontalsansrotation
duboitierdanslesddeRatchet).
Le diagnostic peut être fortuit lors d’un contrôle du boitier ou d’une radiographie thorax,
oudevant des symptômes liés à un défaut de fonctionnement ou à un fonctionnement
aberrantdudispositif.La radiographiethoraciqueestl’examen clédu diagnostic.
LetraitementcomprendlafixationduboitieravecremplacementdessondesdanslesyndromedeTwiddl
eretrepositionnementdansle syndromedeReel.
Conclusion:
Le syndrome de Twiddler est ses variantes sont des complications mécaniques rares
maispotentiellement létales des stimulateurs et défibrillateurs cardiaques implantés. L’éducationdu
patient sur l’importance de ne jamais manipuler le boîtier reste la meilleure méthode dePréventionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1982023 Directeur : FELLAT Ibtissam RĂ©servation
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Titre : LES URGENCES TRANSFUSIONNELLES EN PERIODE DE PAIX ET EN SITUATIONS D’EXCEPTION Type de document : thèse Auteurs : SARAH LAHJOUJI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0842020 Directeur : BELMEKKI.A LES URGENCES TRANSFUSIONNELLES EN PERIODE DE PAIX ET EN SITUATIONS D’EXCEPTION [thèse] / SARAH LAHJOUJI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0842020 Directeur : BELMEKKI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS0842020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numĂ©riques
MS0842020URL
Titre : L’USAGE DES BIOPROTHESES MITRALES DANS NOTRE CONTEXTE Type de document : thèse Auteurs : Ahmed EL HASSANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2192020 Directeur : Lahcen MARMADE L’USAGE DES BIOPROTHESES MITRALES DANS NOTRE CONTEXTE [thèse] / Ahmed EL HASSANI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2192020 Directeur : Lahcen MARMADE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2192020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numĂ©riques
MS2192020URL UTILISATION DE L’ECHOGRAPHIE POUR LA CONFIRMATION DE LA POSITION CORRECTE DE LA SONDE GASTRIQUE CHEZ LES PATIENTS INTUBES EN REANIMATION ETUDE OBSERVATIONNELLE PROSPECTIVE A PROPOS DE 89 CAS AU SERVICE DE REANIMATION DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RA / MOUL-DOUIRA SAFA
Titre : UTILISATION DE L’ECHOGRAPHIE POUR LA CONFIRMATION DE LA POSITION CORRECTE DE LA SONDE GASTRIQUE CHEZ LES PATIENTS INTUBES EN REANIMATION ETUDE OBSERVATIONNELLE PROSPECTIVE A PROPOS DE 89 CAS AU SERVICE DE REANIMATION DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RA Type de document : thèse Auteurs : MOUL-DOUIRA SAFA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : sonde gastrique position échographie réanimation Résumé : Introduction :
La pose d’une sonde gastrique (SG) est l'une des procédures les plus
courantes de la pratique clinique chez un patient intubé. L’échographie gastrique
est parmi plusieurs méthodes qui ont été suggérées pour vérifier la mise en place
d'une SG et dont les résultats sont très prometteurs.
Objectif :
L’objectif de notre travail est de comparer la performance d’une bonne
position du SG par l’échographie gastrique en réanimation versus la technique
d’insufflation d’air par une seringue suivie d’aspiration et le contrôle
radiologique qui reste le test de référence.
Matériel et méthode :
C’est une étude prospective monocentrique observationnelle menée dans le
service de réanimation de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 6
mois (mai 2019 à novembre 2019). Le positionnement correct des SG de
patients intubés en réanimation de l’hôpital des spécialités de Rabat a était
contrôlé par échographie et était confronté systématiquement aux résultats du
test d’insufflation-aspiration à la seringue. L’échorepérage a était fait avec deux
méthodes ; au moment de la pose de la sonde puis si besoin facilité avec bullage
à la seringue. Un contrôle systématique radiologique a été effectué dans un
délai de 3 heures.
Résultats :
Nous avons inclus 89 patients intubés. L’âge moyen était de 41 ans avec
un écart-type de 23 ans. 79 sondes gastriques était visualisées en position
gastrique par échographie. 8 contrôles échographiques ne mettaient pas en
évidence la SG en position gastrique. Pour huit cas, un échorepérage facilité par
l’insufflation d’air à la seringue permettait de démasquer la position digestive de
la SG, sans toutefois confirmer sa position gastrique.
29
Le contrôle radiologique confirmait le bon positionnement des 79 SG écho
repérés et une localisation œsophagienne basse ou cardiale des huit SG non
visualisées à l’échographie
Discussion :
Le contrôle de la position de la SG n'est pas encore standardisé. Les
méthodes classiquement employées telles que le test d’insufflation à la seringue
ou d’aspiration du liquide gastrique ou même combinées n’offrent pas une
sensibilité et spécificité suffisantes pour s’affranchir d’un contrôle radiologique.
Dans notre étude, la combinaison des tests d’insufflation et d’aspiration
améliorait significativement la sensibilité (90%) et la spécificité (94 %). Des
résultats similaires dans la littérature médicale ont été notés chez des patients
intubés
Le contrôle échographique du positionnement de la sonde est de sensibilité
supérieure aux techniques précédentes et de spécificité maximale. Dans une
récente méta-analyse faite par Tian et al en 2017, la spécificité de l'échographie
était de 97% avec une valeur de spécificité extrêmement élevée.
Conclusion :
Le contrôle échographique du positionnement correct de la sonde gastrique
dans notre étude est faisable en réanimation. Cette technique rapide, non
irradiante, plus sensible et spécifique que les tests à la seringue couramment
utilisés en réanimation pourrait s’y substituer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1552020 Directeur : DOUMIRI MOUHSSINE - MAAZOUZI AHMED WAJDI UTILISATION DE L’ECHOGRAPHIE POUR LA CONFIRMATION DE LA POSITION CORRECTE DE LA SONDE GASTRIQUE CHEZ LES PATIENTS INTUBES EN REANIMATION ETUDE OBSERVATIONNELLE PROSPECTIVE A PROPOS DE 89 CAS AU SERVICE DE REANIMATION DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RA [thèse] / MOUL-DOUIRA SAFA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sonde gastrique position échographie réanimation Résumé : Introduction :
La pose d’une sonde gastrique (SG) est l'une des procédures les plus
courantes de la pratique clinique chez un patient intubé. L’échographie gastrique
est parmi plusieurs méthodes qui ont été suggérées pour vérifier la mise en place
d'une SG et dont les résultats sont très prometteurs.
Objectif :
L’objectif de notre travail est de comparer la performance d’une bonne
position du SG par l’échographie gastrique en réanimation versus la technique
d’insufflation d’air par une seringue suivie d’aspiration et le contrôle
radiologique qui reste le test de référence.
Matériel et méthode :
C’est une étude prospective monocentrique observationnelle menée dans le
service de réanimation de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 6
mois (mai 2019 à novembre 2019). Le positionnement correct des SG de
patients intubés en réanimation de l’hôpital des spécialités de Rabat a était
contrôlé par échographie et était confronté systématiquement aux résultats du
test d’insufflation-aspiration à la seringue. L’échorepérage a était fait avec deux
méthodes ; au moment de la pose de la sonde puis si besoin facilité avec bullage
à la seringue. Un contrôle systématique radiologique a été effectué dans un
délai de 3 heures.
Résultats :
Nous avons inclus 89 patients intubés. L’âge moyen était de 41 ans avec
un écart-type de 23 ans. 79 sondes gastriques était visualisées en position
gastrique par échographie. 8 contrôles échographiques ne mettaient pas en
évidence la SG en position gastrique. Pour huit cas, un échorepérage facilité par
l’insufflation d’air à la seringue permettait de démasquer la position digestive de
la SG, sans toutefois confirmer sa position gastrique.
29
Le contrôle radiologique confirmait le bon positionnement des 79 SG écho
repérés et une localisation œsophagienne basse ou cardiale des huit SG non
visualisées à l’échographie
Discussion :
Le contrôle de la position de la SG n'est pas encore standardisé. Les
méthodes classiquement employées telles que le test d’insufflation à la seringue
ou d’aspiration du liquide gastrique ou même combinées n’offrent pas une
sensibilité et spécificité suffisantes pour s’affranchir d’un contrôle radiologique.
Dans notre étude, la combinaison des tests d’insufflation et d’aspiration
améliorait significativement la sensibilité (90%) et la spécificité (94 %). Des
résultats similaires dans la littérature médicale ont été notés chez des patients
intubés
Le contrôle échographique du positionnement de la sonde est de sensibilité
supérieure aux techniques précédentes et de spécificité maximale. Dans une
récente méta-analyse faite par Tian et al en 2017, la spécificité de l'échographie
était de 97% avec une valeur de spécificité extrêmement élevée.
Conclusion :
Le contrôle échographique du positionnement correct de la sonde gastrique
dans notre étude est faisable en réanimation. Cette technique rapide, non
irradiante, plus sensible et spécifique que les tests à la seringue couramment
utilisés en réanimation pourrait s’y substituer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1552020 Directeur : DOUMIRI MOUHSSINE - MAAZOUZI AHMED WAJDI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1552020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numĂ©riques
MS1552020URL L’UTILISATION DE L’OXYGĂNE NASAL Ă€ HAUT DÉBIT (OPTIFLOW) POUR L’OXYGÉNATION CHEZ UN PATIENT ATTEINT DE FIBROSE PULMONAIRE AU COURS D’UNE RACHIANESTHÉSIE : ÉTUDE DE CAS / Daniel BARAI
Titre : L’UTILISATION DE L’OXYGĂNE NASAL Ă€ HAUT DÉBIT (OPTIFLOW) POUR L’OXYGÉNATION CHEZ UN PATIENT ATTEINT DE FIBROSE PULMONAIRE AU COURS D’UNE RACHIANESTHÉSIE : ÉTUDE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : Daniel BARAI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : La fibrose pulmonaire idiopathique (IPF) est une maladie pulmonaire interstitielle
caractérisée par une cicatrisation chronique et evolutive avec une alteration des poumons
(fibrose) et la caractéristique pathologique de la pneumonie interstitielle habituelle. La prise en
charge péri-opératoire des patients atteints de FPI est problématique, avec un risque
d'insuffisance respiratoire aiguë per ou post opératoire. A travers une étude de cas d'une patiente
de 67 ans, suivie pour une fibrose pulmonaire avancée, et une revue de la littérature, nous
présentons la prise en charge anesthésique d'une chirurgie prothétique de hanche chez des
patients atteints de fibrose pulmonaire. Et l'intérêt de l'utilisation de l'oxygène nasal à haut débit
en anesthésie pour les patients atteints de FPI. L'utilisation de l'oxygénation nasale à haut débit
(HFNO) pour les patients atteints de FPI souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë a été
rapportée et il a été démontré qu'elle réduisait la durée du séjour en USI par rapport à la
ventilation mécanique, sans différence de mortalité. Mais son utilisation pour l'anesthésie de
ces malades est très peu décrite.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1652023 Directeur : Mustapha BENSGHIR L’UTILISATION DE L’OXYGĂNE NASAL Ă€ HAUT DÉBIT (OPTIFLOW) POUR L’OXYGÉNATION CHEZ UN PATIENT ATTEINT DE FIBROSE PULMONAIRE AU COURS D’UNE RACHIANESTHÉSIE : ÉTUDE DE CAS [thèse] / Daniel BARAI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : La fibrose pulmonaire idiopathique (IPF) est une maladie pulmonaire interstitielle
caractérisée par une cicatrisation chronique et evolutive avec une alteration des poumons
(fibrose) et la caractéristique pathologique de la pneumonie interstitielle habituelle. La prise en
charge péri-opératoire des patients atteints de FPI est problématique, avec un risque
d'insuffisance respiratoire aiguë per ou post opératoire. A travers une étude de cas d'une patiente
de 67 ans, suivie pour une fibrose pulmonaire avancée, et une revue de la littérature, nous
présentons la prise en charge anesthésique d'une chirurgie prothétique de hanche chez des
patients atteints de fibrose pulmonaire. Et l'intérêt de l'utilisation de l'oxygène nasal à haut débit
en anesthésie pour les patients atteints de FPI. L'utilisation de l'oxygénation nasale à haut débit
(HFNO) pour les patients atteints de FPI souffrant d'insuffisance respiratoire aiguë a été
rapportée et il a été démontré qu'elle réduisait la durée du séjour en USI par rapport à la
ventilation mécanique, sans différence de mortalité. Mais son utilisation pour l'anesthésie de
ces malades est très peu décrite.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1652023 Directeur : Mustapha BENSGHIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1652023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible VALEUR PREDICTIVE ET PRONOSTIQUE DE L’INFILTRAT LYMPHOCYTAIRE DANS LE CANCER DU SEIN APRES CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE / Imane ADRIF
Titre : VALEUR PREDICTIVE ET PRONOSTIQUE DE L’INFILTRAT LYMPHOCYTAIRE DANS LE CANCER DU SEIN APRES CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE Type de document : thèse Auteurs : Imane ADRIF, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Introduction
À l’inverse du mélanome ou du carcinome rénal, le rôle de la réponse
immunitaire dans les cancers du sein a longtemps recueilli peu de considération ;
ce type de tumeur était historiquement considéré comme faiblement
immunogénique. Cependant, des travaux récents ont montré que l'évolution des
cancers du sein, qu'elle soit naturelle ou modifiée par la thérapeutique, est
significativement influencée par la réponse immune. De nombreuses études ont
montré une importante association entre les TIL et le pronostic et ou la réponse à
la thérapeutique des cancers du sein.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 53 cas de cancers de sein
traités par chimiothérapie néoadjuvante colligés au service d’oncologie médicale
de l’institut nationale d’oncologie de Rabat durant l’année 2014.
L’objectif de cette étude était de rechercher les corrélations entre l’infiltrat
lymphocytaire et la réponse histologique complète, la survie sans récidive (SSR)
et la survie globale (SG), chez des patientes atteintes de cancer du sein, traité par
chimiothérapie néoadjuvante.
Résultats
La cohorte était composée de 53 patientes ayant reçu une chimiothérapie
néoadjuvante par anthracyclines et taxanes.
L’âge médian était de 45.3 ans et la majorité des patientes n’était pas
ménopausée (66%). 54.7% des patientes avaient un cancer du sein luminal
HER2- ,30.2 % HER2+ et 15.1% triple négatifs.
La majorité des patientes (73.6%) avaient un score TIL faible entre 0 et 10%.
Une réponse histologique complète après chimiothérapie néoadjuvante a
été obtenue chez 26 ,4%, mais nous n’avons pas retrouvé d’association
Valeur prédictive et pronostique de l’infiltrat lymphocytaire dans le cancer du sein après chimiothérapie néoadjuvante
29
significative entre l’infiltrat lymphocytaire initial et la pCR dans aucun sous
type du cancer du sein.
L’analyse de la SSR dans chaque sous type moléculaire en fonction des
TILs ; a montré une meilleur SSR dans le groupe à TIL faible pour les cancers
du sein HER2+ (p=0.005) et luminaux HER2-( p=0.042 ).
Conclusion
Notre étude n'a pas pu démontrer une corrélation significative entre les
TIL et la réponse pathologique chez les patientes atteintes d'un cancer du sein
qui ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante, mais les TIL élevés étaient plus
susceptibles d'avoir une survie altéréeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1672020 Directeur : Hassan ERRIHANI VALEUR PREDICTIVE ET PRONOSTIQUE DE L’INFILTRAT LYMPHOCYTAIRE DANS LE CANCER DU SEIN APRES CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE [thèse] / Imane ADRIF, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction
À l’inverse du mélanome ou du carcinome rénal, le rôle de la réponse
immunitaire dans les cancers du sein a longtemps recueilli peu de considération ;
ce type de tumeur était historiquement considéré comme faiblement
immunogénique. Cependant, des travaux récents ont montré que l'évolution des
cancers du sein, qu'elle soit naturelle ou modifiée par la thérapeutique, est
significativement influencée par la réponse immune. De nombreuses études ont
montré une importante association entre les TIL et le pronostic et ou la réponse à
la thérapeutique des cancers du sein.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 53 cas de cancers de sein
traités par chimiothérapie néoadjuvante colligés au service d’oncologie médicale
de l’institut nationale d’oncologie de Rabat durant l’année 2014.
L’objectif de cette étude était de rechercher les corrélations entre l’infiltrat
lymphocytaire et la réponse histologique complète, la survie sans récidive (SSR)
et la survie globale (SG), chez des patientes atteintes de cancer du sein, traité par
chimiothérapie néoadjuvante.
Résultats
La cohorte était composée de 53 patientes ayant reçu une chimiothérapie
néoadjuvante par anthracyclines et taxanes.
L’âge médian était de 45.3 ans et la majorité des patientes n’était pas
ménopausée (66%). 54.7% des patientes avaient un cancer du sein luminal
HER2- ,30.2 % HER2+ et 15.1% triple négatifs.
La majorité des patientes (73.6%) avaient un score TIL faible entre 0 et 10%.
Une réponse histologique complète après chimiothérapie néoadjuvante a
été obtenue chez 26 ,4%, mais nous n’avons pas retrouvé d’association
Valeur prédictive et pronostique de l’infiltrat lymphocytaire dans le cancer du sein après chimiothérapie néoadjuvante
29
significative entre l’infiltrat lymphocytaire initial et la pCR dans aucun sous
type du cancer du sein.
L’analyse de la SSR dans chaque sous type moléculaire en fonction des
TILs ; a montré une meilleur SSR dans le groupe à TIL faible pour les cancers
du sein HER2+ (p=0.005) et luminaux HER2-( p=0.042 ).
Conclusion
Notre étude n'a pas pu démontrer une corrélation significative entre les
TIL et la réponse pathologique chez les patientes atteintes d'un cancer du sein
qui ont reçu une chimiothérapie néoadjuvante, mais les TIL élevés étaient plus
susceptibles d'avoir une survie altéréeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1672020 Directeur : Hassan ERRIHANI RĂ©servation
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MS1672020URL VALIDATION ANALYTIQUE DE LA METHODE DE DOSAGE D’ESOMEPRAZOLE APRES DISSOLUTION DES GELULES GASTRO-RESISTANTS / Hind OUHADDOUCH
Titre : VALIDATION ANALYTIQUE DE LA METHODE DE DOSAGE D’ESOMEPRAZOLE APRES DISSOLUTION DES GELULES GASTRO-RESISTANTS Type de document : thèse Auteurs : Hind OUHADDOUCH, Auteur AnnĂ©e de publication : MS1612020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1612020 VALIDATION ANALYTIQUE DE LA METHODE DE DOSAGE D’ESOMEPRAZOLE APRES DISSOLUTION DES GELULES GASTRO-RESISTANTS [thèse] / Hind OUHADDOUCH, Auteur . - MS1612020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1612020 RĂ©servation
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M1612020URL VENTILATION MÉCANIQUE PROTECTRICE AU BLOC OPÉRATOIRE : INTÉRÊT DE LA MISE EN PLACE D’UN PROTOCOLE / Afifa HAJADI
Titre : VENTILATION MÉCANIQUE PROTECTRICE AU BLOC OPÉRATOIRE : INTÉRĂŠT DE LA MISE EN PLACE D’UN PROTOCOLE Type de document : thèse Auteurs : Afifa HAJADI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1932020 Directeur : Mamoun FAROUDY VENTILATION MÉCANIQUE PROTECTRICE AU BLOC OPÉRATOIRE : INTÉRĂŠT DE LA MISE EN PLACE D’UN PROTOCOLE [thèse] / Afifa HAJADI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1932020 Directeur : Mamoun FAROUDY RĂ©servation
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MS1932020URL VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU SODIUM SELON LES EXIGENCES COFRAC SUR AUTOMATE ALINITY/ABBOTT / Yasser BOUBEL
Titre : VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU SODIUM SELON LES EXIGENCES COFRAC SUR AUTOMATE ALINITY/ABBOTT Type de document : thèse Auteurs : Yasser BOUBEL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Sodium VĂ©rification de mĂ©thodes COFRAC Alinity RĂ©sumĂ© : Introduction : la vérification d’une méthode d’analyse est une exigence des référentielles qualités qu’ils
soient réglementaires (GBEA) ou normatifs (NM ISO 15189). Elle consiste à évaluer les performances
d’une méthode d’analyse suivant un protocole bien définie puis à les comparer par rapport à des objectifs
analytiques préétablis. La maitrise de cette démarche doit être la préoccupation de tout biologiste.
Nous nous proposons, dans le présent travail, de présenter les résultats du protocole de vérification de
la méthode de dosage de la natrémie, sur Alinity c selon les recommandations des documents COFRAC
(Comité français d’accréditation).
Matériel et Méthodes : Sur une période de 30 jours, ont été vérifiés les performances analytiques ; la
Répétabilité et la fidélité intermédiaire. L’automate nouvellement adopté (Alinyti c) a également été
comparé à l’ARCHITECT ci-8200TM précédemment utilisé au laboratoire, et l’incertitude de mesure a
été calculée, en se fixant comme objectif les valeurs des limites préconisées par la SFBC et Ricos. Le
protocole de vérification/validation adopté est celui des guides techniques du COFRAC. Les données
ont été traitées et exploitées sur le logiciel EVM.
Résultats : L’ensemble des résultats répond aux exigences analytiques préétablies, les CV obtenus sont
conformes aux limites souhaitables de RICOS et conformes aux valeurs limites de la SFBC.
L’estimation de l’incertitude de mesure par la méthode combinée CQI-EEQ était conforme aux objectifs.
Concernant la comparaison de méthode, nous avons obtenu une équation de régression linéaire y=
1,0059x - 0,5539 avec un facteur de corrélation R2=0,98 (proche de 1).
Conclusion : Les résultats obtenus nous ont permis de vérifier les performances du nouvel automate
Alinity c et de les comparer aux objectifs analytiques fixés et ainsi de répondre aux exigences
réglementaires et normatives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2462023 Directeur : Abdellah DAMI VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU SODIUM SELON LES EXIGENCES COFRAC SUR AUTOMATE ALINITY/ABBOTT [thèse] / Yasser BOUBEL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Sodium VĂ©rification de mĂ©thodes COFRAC Alinity RĂ©sumĂ© : Introduction : la vérification d’une méthode d’analyse est une exigence des référentielles qualités qu’ils
soient réglementaires (GBEA) ou normatifs (NM ISO 15189). Elle consiste à évaluer les performances
d’une méthode d’analyse suivant un protocole bien définie puis à les comparer par rapport à des objectifs
analytiques préétablis. La maitrise de cette démarche doit être la préoccupation de tout biologiste.
Nous nous proposons, dans le présent travail, de présenter les résultats du protocole de vérification de
la méthode de dosage de la natrémie, sur Alinity c selon les recommandations des documents COFRAC
(Comité français d’accréditation).
Matériel et Méthodes : Sur une période de 30 jours, ont été vérifiés les performances analytiques ; la
Répétabilité et la fidélité intermédiaire. L’automate nouvellement adopté (Alinyti c) a également été
comparé à l’ARCHITECT ci-8200TM précédemment utilisé au laboratoire, et l’incertitude de mesure a
été calculée, en se fixant comme objectif les valeurs des limites préconisées par la SFBC et Ricos. Le
protocole de vérification/validation adopté est celui des guides techniques du COFRAC. Les données
ont été traitées et exploitées sur le logiciel EVM.
Résultats : L’ensemble des résultats répond aux exigences analytiques préétablies, les CV obtenus sont
conformes aux limites souhaitables de RICOS et conformes aux valeurs limites de la SFBC.
L’estimation de l’incertitude de mesure par la méthode combinée CQI-EEQ était conforme aux objectifs.
Concernant la comparaison de méthode, nous avons obtenu une équation de régression linéaire y=
1,0059x - 0,5539 avec un facteur de corrélation R2=0,98 (proche de 1).
Conclusion : Les résultats obtenus nous ont permis de vérifier les performances du nouvel automate
Alinity c et de les comparer aux objectifs analytiques fixés et ainsi de répondre aux exigences
réglementaires et normatives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2462023 Directeur : Abdellah DAMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS2462023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible VIOLENCE ET HETERO-AGRESSIVITE CHEZ LES PATIENTS SOUFFRANT DE TROUBLE BIPOLAIRE : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE / Hajar RGUIBI
Titre : VIOLENCE ET HETERO-AGRESSIVITE CHEZ LES PATIENTS SOUFFRANT DE TROUBLE BIPOLAIRE : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Hajar RGUIBI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : violence, hétéro-agressivité, trouble bipolaire, prévalence, facteurs de
risque.Résumé : Introduction :
La dangerosité psychiatrique est considérée alors comme une manifestation
symptomatique liée à l’expression directe de la maladie mentale. Ce concept est
habituellement abordé comme risque de violence et d’agressivité.
Par ailleurs, Les comportements de violence hétéro-agressive physiques et
verbales qu'ils soient dirigés vers autrui ou contre les biens, sont plus fréquents
chez les personnes atteintes de troubles bipolaires que chez la population
générale.
Objectif :
Déterminer la prévalence de l’hétéro-agressivité chez les patients souffrant de
trouble bipolaire.
Faire une description des caractéristiques cliniques, sociodémographiques et
contextuelles des patients bipolaires violents.
Relever les différents facteurs de risque de violence dans cette population.
Méthodologie :
L’étude est de type descriptif transversal ,menée sur dossiers médicaux des
patients bipolaires ayant été hospitalisés à l’hôpital Arrazi de Salé dont le motif
d’hospitalisation étaient l’hétéro-agressivité sur une période étalée entre janvier
2016 au Janvier 2019 à l’aide d’une fiche d’exploitation, regroupant les données
sociodémographiques et cliniques, les comorbidités psychiatriques et addictives,
les caractéristiques du trouble bipolaire basées sur les critères de DSM 5, la
répartition de la victime selon le degrés de parenté, les types de l’agressivité, les
moyens de la violence, le cadre d’hétéro-agressivité, la prise en charge et
l’observance thérapeutique.
72
Résultats :
Les résultats de notre échantillon ne diffèrent pas de celles de la littérature.
Parmi les 115 patients bipolaires hospitalisés durant cette période : 92 cas
répondent aux critères d’inclusion ce qui correspond à une prévalence de 80 %
(61 femmes et 31 hommes)
L'âge Moyen de notre échantillon (bipolaires violents) est de 37 ,7 ans.
Le niveau d’instruction ne dépassait pas le niveau secondaire dans 65% des cas.
Un milieu familial perturbé est trouvé dans 28%.
Un antécédent d’hétéro-agressivité antérieur a été trouvé chez 36% des patients et
d’abus sexuel dans 14% des cas dans leurs enfances.
34,7% de nos patients ont été hospitalisés plus de 2 fois.
Le trouble de personnalité borderline présent dans 11,5 % des patients.
Les patients agressifs souffrant de trouble bipolaire étaient consommateurs de
substance psycho-actives dans 60% des cas. Les ascendants représentent 40% des
victimes, la fratrie représente 16% des victimes, Les descendants représentent
15% des victimes, les conjoints représentent 12%. L’agression de type verbale
était la plus fréquente de 73%.
La violence par arme blanche était de 18,75%.
Le cadre d’hétéro-agressivité était dans un contexte délirant de persécution dans
42,5% des cas et dans un contexte d’impulsivité dans 30,5% . La majorité des
patients violents souffraient de trouble bipolaire de type 1 dans 95,6% dont 80,5
% étaient en phase maniaque.
66% des patients étaient sous antipsychotiques associé à un thymorégulateur.
Nos patients sont non observant à leurs traitements dans 86% des cas. L’insight
est négatif chez la plus part des patient dans 83,72 %.
De notre étude, il s’avère que le patient hétéro-agressif souffrant de trouble
bipolaire se caractérise par un ensemble de paramètres qui sont : Une jeune
femme, sans profession , un bas niveau d’instruction, ayant des antécédents de
violence antérieur, la victime est connue du patient (ascendants), Le type de
73
bipolarité que présente le patient bipolaire violent était de type 1 en phase
maniaque, le cadre d’hétéro-agressivité chez le patient bipolaire était
essentiellement dans un cadre délirant, l’agressivité était verbale , il est
consommateur de substance psychoactives, il a fait l’objet de plusieurs
hospitalisations et il observe très mal son traitement.
Conclusion:
Une connaissance de ces facteurs nous permettrait une meilleure prévention de
la violence chez nos patients souffrant de trouble bipolaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0822020 Directeur : OUANASS.A- NAFIAA.N VIOLENCE ET HETERO-AGRESSIVITE CHEZ LES PATIENTS SOUFFRANT DE TROUBLE BIPOLAIRE : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Hajar RGUIBI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : violence, hétéro-agressivité, trouble bipolaire, prévalence, facteurs de
risque.Résumé : Introduction :
La dangerosité psychiatrique est considérée alors comme une manifestation
symptomatique liée à l’expression directe de la maladie mentale. Ce concept est
habituellement abordé comme risque de violence et d’agressivité.
Par ailleurs, Les comportements de violence hétéro-agressive physiques et
verbales qu'ils soient dirigés vers autrui ou contre les biens, sont plus fréquents
chez les personnes atteintes de troubles bipolaires que chez la population
générale.
Objectif :
Déterminer la prévalence de l’hétéro-agressivité chez les patients souffrant de
trouble bipolaire.
Faire une description des caractéristiques cliniques, sociodémographiques et
contextuelles des patients bipolaires violents.
Relever les différents facteurs de risque de violence dans cette population.
Méthodologie :
L’étude est de type descriptif transversal ,menée sur dossiers médicaux des
patients bipolaires ayant été hospitalisés à l’hôpital Arrazi de Salé dont le motif
d’hospitalisation étaient l’hétéro-agressivité sur une période étalée entre janvier
2016 au Janvier 2019 à l’aide d’une fiche d’exploitation, regroupant les données
sociodémographiques et cliniques, les comorbidités psychiatriques et addictives,
les caractéristiques du trouble bipolaire basées sur les critères de DSM 5, la
répartition de la victime selon le degrés de parenté, les types de l’agressivité, les
moyens de la violence, le cadre d’hétéro-agressivité, la prise en charge et
l’observance thérapeutique.
72
Résultats :
Les résultats de notre échantillon ne diffèrent pas de celles de la littérature.
Parmi les 115 patients bipolaires hospitalisés durant cette période : 92 cas
répondent aux critères d’inclusion ce qui correspond à une prévalence de 80 %
(61 femmes et 31 hommes)
L'âge Moyen de notre échantillon (bipolaires violents) est de 37 ,7 ans.
Le niveau d’instruction ne dépassait pas le niveau secondaire dans 65% des cas.
Un milieu familial perturbé est trouvé dans 28%.
Un antécédent d’hétéro-agressivité antérieur a été trouvé chez 36% des patients et
d’abus sexuel dans 14% des cas dans leurs enfances.
34,7% de nos patients ont été hospitalisés plus de 2 fois.
Le trouble de personnalité borderline présent dans 11,5 % des patients.
Les patients agressifs souffrant de trouble bipolaire étaient consommateurs de
substance psycho-actives dans 60% des cas. Les ascendants représentent 40% des
victimes, la fratrie représente 16% des victimes, Les descendants représentent
15% des victimes, les conjoints représentent 12%. L’agression de type verbale
était la plus fréquente de 73%.
La violence par arme blanche était de 18,75%.
Le cadre d’hétéro-agressivité était dans un contexte délirant de persécution dans
42,5% des cas et dans un contexte d’impulsivité dans 30,5% . La majorité des
patients violents souffraient de trouble bipolaire de type 1 dans 95,6% dont 80,5
% étaient en phase maniaque.
66% des patients étaient sous antipsychotiques associé à un thymorégulateur.
Nos patients sont non observant à leurs traitements dans 86% des cas. L’insight
est négatif chez la plus part des patient dans 83,72 %.
De notre étude, il s’avère que le patient hétéro-agressif souffrant de trouble
bipolaire se caractérise par un ensemble de paramètres qui sont : Une jeune
femme, sans profession , un bas niveau d’instruction, ayant des antécédents de
violence antérieur, la victime est connue du patient (ascendants), Le type de
73
bipolarité que présente le patient bipolaire violent était de type 1 en phase
maniaque, le cadre d’hétéro-agressivité chez le patient bipolaire était
essentiellement dans un cadre délirant, l’agressivité était verbale , il est
consommateur de substance psychoactives, il a fait l’objet de plusieurs
hospitalisations et il observe très mal son traitement.
Conclusion:
Une connaissance de ces facteurs nous permettrait une meilleure prévention de
la violence chez nos patients souffrant de trouble bipolaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0822020 Directeur : OUANASS.A- NAFIAA.N RĂ©servation
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MS0822020URL LES VOIES DE DISSEMINATION LYMPHATIQUES DES CANCERS PELVIENS URO-GENITAUX CHEZ L’HOMME / Hind SAHLI
Titre : LES VOIES DE DISSEMINATION LYMPHATIQUES DES CANCERS PELVIENS URO-GENITAUX CHEZ L’HOMME Type de document : thèse Auteurs : Hind SAHLI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AdĂ©nopathie Chaine ganglionnaire Tumeurs pelviennes uro-gĂ©nitales. RĂ©sumĂ© : Objectifs: La stadification nodale des tumeurs pelviennes uro-génitales chez l’homme a des
implications majeures dans la prise en charge thérapeutique des malades. Les objectifs de notre étude
sont d’identifier les voies de dissémination lymphatiques préférentielles de chaque type de cancer
pelvien urogénital chez l’homme et de rappeler l’impact de ce staging ganglionnaire sur le traitement
et le pronostic des malades.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective portant sur 30 observations colligées au sein du
service de radiologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de
14mois (entre janvier 2021 et février 2022). Tous nos malades ont bénéficié d’un scanner abdominopelvien, d’une IRM pelvienne ou des deux à la fois.
Résultats: l’âge moyen de nos malades variaient entre 21ans et 90ans. Le cancer prostatique
était le type le plus fréquent d’un pourcentage de 53%. Le drainage lymphatique des cancers
prostatiques se faisait plus fréquemment au niveau de la chaine iliaques externes (30%) principalement
au niveau des groupes obturateurs. Les chaines iliaques externes et internes étaient touchées
respectivement dans 29% et 23% des cancers vésicaux, ceci est dépendant du siège de la tumeur
primaire. Quand au cancer testiculaire, le drainage s’effectuait principalement au niveau des chaines
ganglionnaires rétropéritonéales dans 50 % des cas. Aucun cas de tumeur du pénis n’a été enregistré
durant notre période d’étude. 23% de l’ensemble de nos malades présentaient déjà des métastases
ganglionnaires lors du diagnostic.
Conclusion: La connaissance des différentes voies de drainage des cancers pelviens urogénitaux chez l’homme est incontournable dans le staging tumoral. Cette voie est généralement
prévisible avec des résultats concordants des différentes études, sans oublier les voies de dissémination
aberrantes survenant dans des contextes très particuliers.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0572022 Directeur : Meryem EDDERAI LES VOIES DE DISSEMINATION LYMPHATIQUES DES CANCERS PELVIENS URO-GENITAUX CHEZ L’HOMME [thèse] / Hind SAHLI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AdĂ©nopathie Chaine ganglionnaire Tumeurs pelviennes uro-gĂ©nitales. RĂ©sumĂ© : Objectifs: La stadification nodale des tumeurs pelviennes uro-génitales chez l’homme a des
implications majeures dans la prise en charge thérapeutique des malades. Les objectifs de notre étude
sont d’identifier les voies de dissémination lymphatiques préférentielles de chaque type de cancer
pelvien urogénital chez l’homme et de rappeler l’impact de ce staging ganglionnaire sur le traitement
et le pronostic des malades.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective portant sur 30 observations colligées au sein du
service de radiologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de
14mois (entre janvier 2021 et février 2022). Tous nos malades ont bénéficié d’un scanner abdominopelvien, d’une IRM pelvienne ou des deux à la fois.
Résultats: l’âge moyen de nos malades variaient entre 21ans et 90ans. Le cancer prostatique
était le type le plus fréquent d’un pourcentage de 53%. Le drainage lymphatique des cancers
prostatiques se faisait plus fréquemment au niveau de la chaine iliaques externes (30%) principalement
au niveau des groupes obturateurs. Les chaines iliaques externes et internes étaient touchées
respectivement dans 29% et 23% des cancers vésicaux, ceci est dépendant du siège de la tumeur
primaire. Quand au cancer testiculaire, le drainage s’effectuait principalement au niveau des chaines
ganglionnaires rétropéritonéales dans 50 % des cas. Aucun cas de tumeur du pénis n’a été enregistré
durant notre période d’étude. 23% de l’ensemble de nos malades présentaient déjà des métastases
ganglionnaires lors du diagnostic.
Conclusion: La connaissance des différentes voies de drainage des cancers pelviens urogénitaux chez l’homme est incontournable dans le staging tumoral. Cette voie est généralement
prévisible avec des résultats concordants des différentes études, sans oublier les voies de dissémination
aberrantes survenant dans des contextes très particuliers.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0572022 Directeur : Meryem EDDERAI RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS0572022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numĂ©riques
MS0572022URL
Titre : VOLUMINEUX KYSTES OVARIENS A PROPOS DE DEUX CAS Type de document : thèse Auteurs : BENZINA Intissar, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1132021 Directeur : KHARBACH Aicha VOLUMINEUX KYSTES OVARIENS A PROPOS DE DEUX CAS [thèse] / BENZINA Intissar, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1132021 Directeur : KHARBACH Aicha RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© MS1132021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1132021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numĂ©riques
MS1132021URL