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HÉMOPHILIE ET PATHOLOGIES CARDIOVASCULAIRES / GHARBAOUI YOUNES
Titre : HÉMOPHILIE ET PATHOLOGIES CARDIOVASCULAIRES Type de document : thèse Auteurs : GHARBAOUI YOUNES, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémophilie Pathologies cardiovasculaires Hémostase Facteurs de coagulation Facteurs de risque cardiovasculaire Hemophilia cardiovascular pathologies hemostasis coagulation factors cardiovascular risk factors اﻟﮭﯿﻤﻮﻓﯿﻠﯿﺎ أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ واﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ اﻹرﻗﺎء ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺘﺨﺜﺮ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ اﻟﻮﻋﺎﺋﯿﺔ Résumé : Objectif : Mettre le point sur l’hémophilie et les pathologies cardiovasculaires
L'hémophilie A et B sont des troubles congénitaux de la coagulation caractérisés par l'absence
ou la déficience en FVIII ou en FIX, respectivement. Les données actuelles estiment que plus de 1 125
000 hommes sont atteints de cette maladie; 418 000 d'entre eux ont une version sévère de la maladie.
La thérapie de remplacement de facteur a été l'étalon-or pour la prophylaxie et le traitement des
complications hémorragiques. Cependant, l’administration intraveineuse régulière et le développement
d'inhibiteurs, ont fait naître le besoin de la recherche d'options thérapeutiques alternatives qui se sont
avérées utiles pour contrôler les saignements. L'hémophilie est causée par une mutation dans l'un des
gènes qui donnent les instructions pour la fabrication des protéines du facteur de coagulation
nécessaire à la formation d'un caillot sanguin. Le diagnostic comprend des tests de dépistage et des
tests de facteur de coagulation. Les tests de dépistage sont des analyses de sang qui indiquent si le
sang coagule correctement.
Avec l’augmentation de l’espérance de vie des hémophiles suite à l’amélioration de la prise en
charge de ce trouble de coagulation, de nouvelles maladies surgissent chez cette population
particulière, notamment les pathologies cardiovasculaires (AVC, IDM, FA). Jusqu’à présent, les
rapports de la littérature concernant l’effet de l’hémophilie sur l’apparition de pathologies
cardiovasculaires restent contradictoires. La prise en charge des maladies cardiovasculaires chez les
patients hémophiles est complexe et nécessite un équilibre précis entre la coagulation et
l'anticoagulation. Les approches publiées dans la littérature sont hétérogènes, ce qui rend difficile
l'élaboration de lignes directrices solides et motive de continuer et d’approfondir la recherche dans ce
domaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1072023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID HÉMOPHILIE ET PATHOLOGIES CARDIOVASCULAIRES [thèse] / GHARBAOUI YOUNES, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémophilie Pathologies cardiovasculaires Hémostase Facteurs de coagulation Facteurs de risque cardiovasculaire Hemophilia cardiovascular pathologies hemostasis coagulation factors cardiovascular risk factors اﻟﮭﯿﻤﻮﻓﯿﻠﯿﺎ أﻣﺮاض اﻟﻘﻠﺐ واﻷوﻋﯿﺔ اﻟﺪﻣﻮﯾﺔ اﻹرﻗﺎء ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺘﺨﺜﺮ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ اﻟﻘﻠﺒﯿﺔ اﻟﻮﻋﺎﺋﯿﺔ Résumé : Objectif : Mettre le point sur l’hémophilie et les pathologies cardiovasculaires
L'hémophilie A et B sont des troubles congénitaux de la coagulation caractérisés par l'absence
ou la déficience en FVIII ou en FIX, respectivement. Les données actuelles estiment que plus de 1 125
000 hommes sont atteints de cette maladie; 418 000 d'entre eux ont une version sévère de la maladie.
La thérapie de remplacement de facteur a été l'étalon-or pour la prophylaxie et le traitement des
complications hémorragiques. Cependant, l’administration intraveineuse régulière et le développement
d'inhibiteurs, ont fait naître le besoin de la recherche d'options thérapeutiques alternatives qui se sont
avérées utiles pour contrôler les saignements. L'hémophilie est causée par une mutation dans l'un des
gènes qui donnent les instructions pour la fabrication des protéines du facteur de coagulation
nécessaire à la formation d'un caillot sanguin. Le diagnostic comprend des tests de dépistage et des
tests de facteur de coagulation. Les tests de dépistage sont des analyses de sang qui indiquent si le
sang coagule correctement.
Avec l’augmentation de l’espérance de vie des hémophiles suite à l’amélioration de la prise en
charge de ce trouble de coagulation, de nouvelles maladies surgissent chez cette population
particulière, notamment les pathologies cardiovasculaires (AVC, IDM, FA). Jusqu’à présent, les
rapports de la littérature concernant l’effet de l’hémophilie sur l’apparition de pathologies
cardiovasculaires restent contradictoires. La prise en charge des maladies cardiovasculaires chez les
patients hémophiles est complexe et nécessite un équilibre précis entre la coagulation et
l'anticoagulation. Les approches publiées dans la littérature sont hétérogènes, ce qui rend difficile
l'élaboration de lignes directrices solides et motive de continuer et d’approfondir la recherche dans ce
domaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1072023 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1072023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : Oumaïma SKALANTE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Modifications hématologiques Hémostase Lignées sanguines Immunohématologie Pregnancy Hematological changes Blood cell lines Hemostasis Immunohematology الحمل التغیرات الدمویة خلایا الدم-الارقاء علم الدم المناعي Résumé : - La grossesse est un état physiologique accompagné de plusieurs variations au niveau
de l’organisme maternel , permettant le maintien, le développement et la croissance du fœtus ,
ainsi que le bon déroulement de la délivrance .
- Parmi ces modifications , des modifications hématologiques majeures apparaissent.
- Les modifications hématologiques au cours de la grossesse concernent tout d’abord les
lignées sanguines , les troubles les plus fréquents étant l’anémie et la thrombopénie .
- Elles concernent aussi l’hémostase : la grossesse est connue comme un état
d’hypercoagulabilté et d’hypofibrinolyse , permettant de prévenir les hémorragies durant cette
période , ainsi que pendant la parturition .
- Les alloimmunisations foetomaternelles les plus fréquentes sont les alloimunisations
foetomaternelles érythrocytaires , les plus répandues sont celles du système Rhésus , celles
des autres sytèmes sont peu fréquentes.
- Les alloimunisations foetomaternelles plaquettaires et leucocytaires peuvent étre
présentes, malgré qu’elles soient exceptionnelles .
- Ainsi , il faut faire la part entre les modifications bénignes , sans répercussion ; et
celles associées à des états pathologiques ou graves, avec des conséquences foetomaternelles.
, qu’il faut dépister devant toute symptomatologie évocatrice , et prendre en charge , pour
éviter toute complication maternofoetale , pendant ou après cette période critique .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES AU COURS DE LA GROSSESSE [thèse] / Oumaïma SKALANTE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Modifications hématologiques Hémostase Lignées sanguines Immunohématologie Pregnancy Hematological changes Blood cell lines Hemostasis Immunohematology الحمل التغیرات الدمویة خلایا الدم-الارقاء علم الدم المناعي Résumé : - La grossesse est un état physiologique accompagné de plusieurs variations au niveau
de l’organisme maternel , permettant le maintien, le développement et la croissance du fœtus ,
ainsi que le bon déroulement de la délivrance .
- Parmi ces modifications , des modifications hématologiques majeures apparaissent.
- Les modifications hématologiques au cours de la grossesse concernent tout d’abord les
lignées sanguines , les troubles les plus fréquents étant l’anémie et la thrombopénie .
- Elles concernent aussi l’hémostase : la grossesse est connue comme un état
d’hypercoagulabilté et d’hypofibrinolyse , permettant de prévenir les hémorragies durant cette
période , ainsi que pendant la parturition .
- Les alloimmunisations foetomaternelles les plus fréquentes sont les alloimunisations
foetomaternelles érythrocytaires , les plus répandues sont celles du système Rhésus , celles
des autres sytèmes sont peu fréquentes.
- Les alloimunisations foetomaternelles plaquettaires et leucocytaires peuvent étre
présentes, malgré qu’elles soient exceptionnelles .
- Ainsi , il faut faire la part entre les modifications bénignes , sans répercussion ; et
celles associées à des états pathologiques ou graves, avec des conséquences foetomaternelles.
, qu’il faut dépister devant toute symptomatologie évocatrice , et prendre en charge , pour
éviter toute complication maternofoetale , pendant ou après cette période critique .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752022 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité aucun exemplaire Documents numériques
M2752022URLLES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES DANS LES CIRRHOSES / BELLACHHEB ANASS
Titre : LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES DANS LES CIRRHOSES Type de document : thèse Auteurs : BELLACHHEB ANASS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coagulation Complications Hémostase Cirrhose Covid-19 coagulation complications hemostasis cirrhosis COVID19 تجلط مضاعفات دمویة تخثر كوفید-،19 تلیف كبدي Résumé : La cirrhose est une pathologie chronique et irréversible du foie caractérisée par une fibrose
cicatricielle et une réorganisation pathologique du tissu hépatique. Elle est responsable d’une morbimortalité élevée et est la première cause de transplantation hépatique dans le monde.
De plus en plus, on considère que la cirrhose n'est pas une entité unique, mais une maladie qui
peut être sous-classée en stades pronostiques cliniques distincts, avec une mortalité à un an allant de
1% à 57 % selon le stade.
Le nouveau concept de prise en charge des patients atteints de cirrhose devrait être la prévention
et l'intervention précoce pour stabiliser la progression de la maladie et éviter ou retarder la
décompensation clinique et la nécessité d'une transplantation hépatique.
-Le processus de coagulation est un ensemble dynamique qui peut être expliqué comme se
déroulant en quatre phases :
•Initiation et formation du bouchon plaquettaire.
•Propagation du processus de coagulation par le cascade de coagulation.
•Arrêt de la coagulation par des mécanismes antithrombotiques.
•Élimination du caillot par fibrinolyse.
- Le foie joue un rôle central dans chacune de ces phases. Comme on pouvait s'y attendre, les
patients cirrhotiques présentent un équilibre perturbé entre les facteurs procoagulants et
anticoagulants, ainsi qu'une réserve très faible de ces facteurs entraîne une augmentation du risque
hémorragique et du risque thrombotique. Ce déséquilibre de la coagulation n'est pas reflété par les
tests de coagulation conventionnels.
Bien que l'hémorragie variqueuse reste l'exacerbation associée à la coagulopathie la plus
répandue, les complications thrombotiques ne sont pas rares chez le patient cirrhotique
Les épisodes hémorragiques chez les patients cirrhotiques peuvent être classés comme
spontanés (saignements gastro-intestinaux variqueux, non variqueux et hémorragies cérébrales) ou liés
à une procédure (biopsie, canulation de la veine centrale et paracentèse). Les épisodes thrombotiques
sont classés en fonction de la région anatomique touchée (thrombose veineuse profonde, embolie
pulmonaire)
Nous abordons aussi dans ce travail l’impact de la pandémie COVID 19 sur les patients atteints
de cirrhose, l’intérêt de la vaccination, ainsi que la place de la télémédecine suite à la difficulté d’accès
aux soins durant cette pandémieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2712023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID LES MODIFICATIONS HEMATOLOGIQUES DANS LES CIRRHOSES [thèse] / BELLACHHEB ANASS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coagulation Complications Hémostase Cirrhose Covid-19 coagulation complications hemostasis cirrhosis COVID19 تجلط مضاعفات دمویة تخثر كوفید-،19 تلیف كبدي Résumé : La cirrhose est une pathologie chronique et irréversible du foie caractérisée par une fibrose
cicatricielle et une réorganisation pathologique du tissu hépatique. Elle est responsable d’une morbimortalité élevée et est la première cause de transplantation hépatique dans le monde.
De plus en plus, on considère que la cirrhose n'est pas une entité unique, mais une maladie qui
peut être sous-classée en stades pronostiques cliniques distincts, avec une mortalité à un an allant de
1% à 57 % selon le stade.
Le nouveau concept de prise en charge des patients atteints de cirrhose devrait être la prévention
et l'intervention précoce pour stabiliser la progression de la maladie et éviter ou retarder la
décompensation clinique et la nécessité d'une transplantation hépatique.
-Le processus de coagulation est un ensemble dynamique qui peut être expliqué comme se
déroulant en quatre phases :
•Initiation et formation du bouchon plaquettaire.
•Propagation du processus de coagulation par le cascade de coagulation.
•Arrêt de la coagulation par des mécanismes antithrombotiques.
•Élimination du caillot par fibrinolyse.
- Le foie joue un rôle central dans chacune de ces phases. Comme on pouvait s'y attendre, les
patients cirrhotiques présentent un équilibre perturbé entre les facteurs procoagulants et
anticoagulants, ainsi qu'une réserve très faible de ces facteurs entraîne une augmentation du risque
hémorragique et du risque thrombotique. Ce déséquilibre de la coagulation n'est pas reflété par les
tests de coagulation conventionnels.
Bien que l'hémorragie variqueuse reste l'exacerbation associée à la coagulopathie la plus
répandue, les complications thrombotiques ne sont pas rares chez le patient cirrhotique
Les épisodes hémorragiques chez les patients cirrhotiques peuvent être classés comme
spontanés (saignements gastro-intestinaux variqueux, non variqueux et hémorragies cérébrales) ou liés
à une procédure (biopsie, canulation de la veine centrale et paracentèse). Les épisodes thrombotiques
sont classés en fonction de la région anatomique touchée (thrombose veineuse profonde, embolie
pulmonaire)
Nous abordons aussi dans ce travail l’impact de la pandémie COVID 19 sur les patients atteints
de cirrhose, l’intérêt de la vaccination, ainsi que la place de la télémédecine suite à la difficulté d’accès
aux soins durant cette pandémieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2712023 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Anass JEAIDI Juge : Hafid ZAHID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2712023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible