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6 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'AIGÜE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAPPORT DE LA CYTOGENETIQUE DANS LE PRONOSTIC DES LEUCEMIES AIGUES MYELOIDES DE L'ENFANT / KERBOUT MALIKA
Titre : APPORT DE LA CYTOGENETIQUE DANS LE PRONOSTIC DES LEUCEMIES AIGUES MYELOIDES DE L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : KERBOUT MALIKA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCÉMIE AIGÜE MYELOIDE CARYOTYPE PRONOSTIC ANOMALIES CHROMOSOMIQUES ONCOGÈNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le développement de la cytogénétique et de la biologie moléculaire a permis ces dernières années d’améliorer la compréhension des mécanismes impliqués dans la leucémogénèse.
Les différents remaniements chromosomiques mis en évidence dans les leucémies myéloïdes aiguës et notamment les translocations ne sont pas des anomalies aléatoires, mais caractérisent généralement un type ou un sous-type cytologique.
En effet, ces translocations unissent fréquemment un oncogène à un gène de différenciation cellulaire créant des protéines de fusion. Ces protéines chimériques modifient le fonctionnement normal des cellules ; elles stimulent leur prolifération, inhibent leur différenciation terminale, leur permet d’échapper au contrôle de la multiplication cellulaire et les rend immortelles.
L’étude du caryotype des enfants leucémiques est aujourd’hui reconnue comme un facteur pronostic primordial.
Elle permet de définir des groupes pronostiques en fonction de la probabilité d’obtention et de maintien d’une rémission complète, du risque de rechute et des chances de survie globale et sans événement.
Elle conditionne à partir de ces groupes la prise en charge et la thérapeutique.
Mots-clés : leucémie aiguë myéloïde, caryotype, pronostic, anomalies chromosomiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0462009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI OMAR Président de jury : KHATTAB MOHAMMED Juge : SBIHI SOUAD APPORT DE LA CYTOGENETIQUE DANS LE PRONOSTIC DES LEUCEMIES AIGUES MYELOIDES DE L'ENFANT [thèse] / KERBOUT MALIKA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEUCÉMIE AIGÜE MYELOIDE CARYOTYPE PRONOSTIC ANOMALIES CHROMOSOMIQUES ONCOGÈNE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le développement de la cytogénétique et de la biologie moléculaire a permis ces dernières années d’améliorer la compréhension des mécanismes impliqués dans la leucémogénèse.
Les différents remaniements chromosomiques mis en évidence dans les leucémies myéloïdes aiguës et notamment les translocations ne sont pas des anomalies aléatoires, mais caractérisent généralement un type ou un sous-type cytologique.
En effet, ces translocations unissent fréquemment un oncogène à un gène de différenciation cellulaire créant des protéines de fusion. Ces protéines chimériques modifient le fonctionnement normal des cellules ; elles stimulent leur prolifération, inhibent leur différenciation terminale, leur permet d’échapper au contrôle de la multiplication cellulaire et les rend immortelles.
L’étude du caryotype des enfants leucémiques est aujourd’hui reconnue comme un facteur pronostic primordial.
Elle permet de définir des groupes pronostiques en fonction de la probabilité d’obtention et de maintien d’une rémission complète, du risque de rechute et des chances de survie globale et sans événement.
Elle conditionne à partir de ces groupes la prise en charge et la thérapeutique.
Mots-clés : leucémie aiguë myéloïde, caryotype, pronostic, anomalies chromosomiques.
Numéro (Pour les thèses) : M0462009 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHOKAIRI OMAR Président de jury : KHATTAB MOHAMMED Juge : SBIHI SOUAD Réservation
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Titre : DISSECTION AORTIQUE AIGUE ET SYNDROME DE MALPERFUSION: ETUDE DE CAS (A PROPOS DE 4 CAS) ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : NIKIEMA SOUMAILA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dissection Aortique Aigue Malperfusion Résumé : La Dissection Aortique aigue est une urgence médico-chirurgicale qui est associée à un pronostic péjoratif, surtout lorsqu’elle se complique d’un syndrome de malperfusion.
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur quatre (04) cas de dissection aortique avec syndrome de malperfusion opérés au CHU Ibn Sina et en secteur libéral de Décembre 2017 à Octobre 2019.
L’objectif de notre étude a été d’évaluer le pronostic et la prise en charge de la dissection aortique compliquée d’un syndrome de malperfusion.
L’âge moyen de nos patients est de 65.75 ans avec un sexe ratio H/F de 1/3.
L’HTA représente le principal facteur de risque et est retrouvée chez tous les quatre (04) patients, un seul de nos patients était tabagique.
Les organes touchés par la malperfusion sont répartis comme suit :
Deux (02) cas de malperfusion des membres inférieurs, deux (02) cas de malperfusion digestive, un cas de malperfusion rénale, un cas de malperfusion cérébrale et un cas de malperfusion myocardique.
Le diagnostic a été porté sur des éléments cliniques, biologiques et scanographiques.
La prise en charge a été chirurgicale. Trois patients ont bénéficié de la mise en place d’un tube sus-coronaire et un patient a bénéficié d’une interventioe 4 cas) et revue de littérature
Numéro (Pour les thèses) : M3752020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHTATA HASSAN TOUFIK Président de jury : RHISSASSI MOHAMED JAAFAR Juge : NASSAR ITTIMA DISSECTION AORTIQUE AIGUE ET SYNDROME DE MALPERFUSION: ETUDE DE CAS (A PROPOS DE 4 CAS) ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / NIKIEMA SOUMAILA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dissection Aortique Aigue Malperfusion Résumé : La Dissection Aortique aigue est une urgence médico-chirurgicale qui est associée à un pronostic péjoratif, surtout lorsqu’elle se complique d’un syndrome de malperfusion.
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur quatre (04) cas de dissection aortique avec syndrome de malperfusion opérés au CHU Ibn Sina et en secteur libéral de Décembre 2017 à Octobre 2019.
L’objectif de notre étude a été d’évaluer le pronostic et la prise en charge de la dissection aortique compliquée d’un syndrome de malperfusion.
L’âge moyen de nos patients est de 65.75 ans avec un sexe ratio H/F de 1/3.
L’HTA représente le principal facteur de risque et est retrouvée chez tous les quatre (04) patients, un seul de nos patients était tabagique.
Les organes touchés par la malperfusion sont répartis comme suit :
Deux (02) cas de malperfusion des membres inférieurs, deux (02) cas de malperfusion digestive, un cas de malperfusion rénale, un cas de malperfusion cérébrale et un cas de malperfusion myocardique.
Le diagnostic a été porté sur des éléments cliniques, biologiques et scanographiques.
La prise en charge a été chirurgicale. Trois patients ont bénéficié de la mise en place d’un tube sus-coronaire et un patient a bénéficié d’une interventioe 4 cas) et revue de littérature
Numéro (Pour les thèses) : M3752020 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : CHTATA HASSAN TOUFIK Président de jury : RHISSASSI MOHAMED JAAFAR Juge : NASSAR ITTIMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3752020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3752020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : INTOXICATION AIGUE AU PARACETAMOL Type de document : thèse Auteurs : KEJJI SALIMA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : PARACETAMOL INTOXICATION AIGUE N-ACETYLCYSTEINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'intoxication au paracétamol est une intoxication grave, car il existe in risque non négligeable d'insuffisance hépatocellulaire.
L'antidote spécifique du paracétamol, prévient contre la toxicité hépatique, mais aussi rénale du paracétamol.
Nous rapportons deux cas d'intoxications volontaires au paracétamol.
La recherche des signes d'encéphalopathie hépatique est systématique.
La surveillance du taux de prothrombine et des enzymes hépatiques, est fondamentale pour déceler une hépatite fulminante.
Le traitement précoce par N-acetylcysteine, a permis une évolution favorable de cette intoxication
Numéro (Pour les thèses) : M2032008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH SAMIR Président de jury : CHAARI JILALI Juge : BAITE ABDELOUAHED INTOXICATION AIGUE AU PARACETAMOL [thèse] / KEJJI SALIMA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PARACETAMOL INTOXICATION AIGUE N-ACETYLCYSTEINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'intoxication au paracétamol est une intoxication grave, car il existe in risque non négligeable d'insuffisance hépatocellulaire.
L'antidote spécifique du paracétamol, prévient contre la toxicité hépatique, mais aussi rénale du paracétamol.
Nous rapportons deux cas d'intoxications volontaires au paracétamol.
La recherche des signes d'encéphalopathie hépatique est systématique.
La surveillance du taux de prothrombine et des enzymes hépatiques, est fondamentale pour déceler une hépatite fulminante.
Le traitement précoce par N-acetylcysteine, a permis une évolution favorable de cette intoxication
Numéro (Pour les thèses) : M2032008 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : SIAH SAMIR Président de jury : CHAARI JILALI Juge : BAITE ABDELOUAHED Réservation
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Titre : Morphine bolus + titration vs morphine titration pour le traitement des douleurs aigues sévères aux urgences de l’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : AHCHOUCH Sara, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur sévère aigue urgence morphine Résumé : Introduction : La titration morphinique par voie intraveineuse est la méthode de choix pour le traitement de la douleur aigue sévère aux urgences.
L’objectif de l’étude est la comparaison entre 02 protocolesde titration intraveineuse de morphine pour le traitement de la douleur aigue sévère aux urgences ayant fait l’objet de recommandation par la SFAR.
Patients et méthodes : 202 patients adultes admis aux urgences, ayant présentés un EVA ≥6 étaient inclus. Il s’agit d’une étude randomisée où le groupe 1 recevait une dose de charge de 0,1mg/kg suivie de doses successives de 2mg (Poids<60kg) ou 3mg (poids≥60kg) jusqu’à l’obtention d’un EVA≤ 3. Le 2ème groupe ne recevait pas de dose de charge initiale.
Résultats :
Dès la 5ème minute, le taux de soulagement des patients du groupe « bolus » était plus important 30,70% contre seulement 13,86 % dans le groupe « titration ». La moyenne d’EVA dans le groupe « bolus » était de 3[2 ; 4,25] à partir de 15minutes, situation qui n’a été enregistré dans le groupe « titration » qu’à partir de 35minutes avec une moyenne d’EVA de 3[2,25 ; 3].Enfin la majorité des patients, 94 (93,06%) du groupe « bolus » ont été soulagé au bout de 20minutes alors qu’un taux similaire 93(92,1%) n’est atteint qu’à 30 minutes dans le groupe « titration ». Les patients du groupe 1 avaient plus d’effets secondaires de types nausées et vomissements: avec une différence statistiquement significative (43,6% vs 27,7% ; p=0,019).
Conclusion : La titration de morphine avec dose de charge initiale semble plus rapide et plus efficace pour le soulagement des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2122015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Président de jury : MOUSSAOUI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : AMEZYANE.T Juge : EL KORAICHI.A Morphine bolus + titration vs morphine titration pour le traitement des douleurs aigues sévères aux urgences de l’HMIMV [thèse] / AHCHOUCH Sara, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur sévère aigue urgence morphine Résumé : Introduction : La titration morphinique par voie intraveineuse est la méthode de choix pour le traitement de la douleur aigue sévère aux urgences.
L’objectif de l’étude est la comparaison entre 02 protocolesde titration intraveineuse de morphine pour le traitement de la douleur aigue sévère aux urgences ayant fait l’objet de recommandation par la SFAR.
Patients et méthodes : 202 patients adultes admis aux urgences, ayant présentés un EVA ≥6 étaient inclus. Il s’agit d’une étude randomisée où le groupe 1 recevait une dose de charge de 0,1mg/kg suivie de doses successives de 2mg (Poids<60kg) ou 3mg (poids≥60kg) jusqu’à l’obtention d’un EVA≤ 3. Le 2ème groupe ne recevait pas de dose de charge initiale.
Résultats :
Dès la 5ème minute, le taux de soulagement des patients du groupe « bolus » était plus important 30,70% contre seulement 13,86 % dans le groupe « titration ». La moyenne d’EVA dans le groupe « bolus » était de 3[2 ; 4,25] à partir de 15minutes, situation qui n’a été enregistré dans le groupe « titration » qu’à partir de 35minutes avec une moyenne d’EVA de 3[2,25 ; 3].Enfin la majorité des patients, 94 (93,06%) du groupe « bolus » ont été soulagé au bout de 20minutes alors qu’un taux similaire 93(92,1%) n’est atteint qu’à 30 minutes dans le groupe « titration ». Les patients du groupe 1 avaient plus d’effets secondaires de types nausées et vomissements: avec une différence statistiquement significative (43,6% vs 27,7% ; p=0,019).
Conclusion : La titration de morphine avec dose de charge initiale semble plus rapide et plus efficace pour le soulagement des patients.
Numéro (Pour les thèses) : M2122015 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Président de jury : MOUSSAOUI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : AMEZYANE.T Juge : EL KORAICHI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2122015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2122015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible
Titre : Prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’HMIMV-Rabat (Enquête observationnelle à propos de 49 cas) Type de document : thèse Auteurs : Zakaria Abide, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur aigue urgence personne âgée Résumé : Introduction: Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 49 malades, sur une période de 2 mois et demi allant du 19-06-2013 au 30-08-2013 au cours des jours de gardes. Ont été inclus les sujets âgés communicants ou non communicants de 65ans et plus, souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et ont été exclus les patients ayant une douleur chronique.
L’évaluation de la douleur a été réalisée chez les sujets communicants par l’échelle visuelle analogique (EVA) et l’échelle comportementale pour personne âgée (ECPA), alors que l’évaluation des personnes âgées non communicantes (PANC) a été faite strictement au moyen de l’ECPA.
Résultats: La douleur a été jugée moyenne dans 56,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 53,6% et 25,4%).
35 sur 39 malades évalués par EVA ont été soulagé après traitement antalgique aux urgences soit 89,7%, cette analgésie était aussi efficace chez les PANC dont l’évaluation par ECPA a montrée une bonne réponse aux traitements administrés aux urgences.
Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, l’association codéine paracétamol ainsi que les antispasmodiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 51,6%; 45,2%; 29%).
Conclusion: L’âge, le sexe, les antécédents, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. L’évaluation de la douleur chez le sujet âgé a relevé plusieurs challenges surtout chez les PANC.
Numéro (Pour les thèses) : M0542014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Président de jury : SIAH.S Juge : BELKHADIR.Z Juge : BENSGHIR.M Prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’HMIMV-Rabat (Enquête observationnelle à propos de 49 cas) [thèse] / Zakaria Abide, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur aigue urgence personne âgée Résumé : Introduction: Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë chez la personne âgée aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 49 malades, sur une période de 2 mois et demi allant du 19-06-2013 au 30-08-2013 au cours des jours de gardes. Ont été inclus les sujets âgés communicants ou non communicants de 65ans et plus, souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et ont été exclus les patients ayant une douleur chronique.
L’évaluation de la douleur a été réalisée chez les sujets communicants par l’échelle visuelle analogique (EVA) et l’échelle comportementale pour personne âgée (ECPA), alors que l’évaluation des personnes âgées non communicantes (PANC) a été faite strictement au moyen de l’ECPA.
Résultats: La douleur a été jugée moyenne dans 56,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 53,6% et 25,4%).
35 sur 39 malades évalués par EVA ont été soulagé après traitement antalgique aux urgences soit 89,7%, cette analgésie était aussi efficace chez les PANC dont l’évaluation par ECPA a montrée une bonne réponse aux traitements administrés aux urgences.
Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, l’association codéine paracétamol ainsi que les antispasmodiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 51,6%; 45,2%; 29%).
Conclusion: L’âge, le sexe, les antécédents, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. L’évaluation de la douleur chez le sujet âgé a relevé plusieurs challenges surtout chez les PANC.
Numéro (Pour les thèses) : M0542014 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.L Président de jury : SIAH.S Juge : BELKHADIR.Z Juge : BENSGHIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0542014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0542014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUË AUX URGENCES DE L’HMIMV-RABAT Type de document : thèse Auteurs : NAJMI SAFAE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOULEUR AIGUE URGENCE OLIGOANALGESIE Résumé : Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 101 malades, sur une période de 03 jours allant du 18-03-2013 au 20-03-2013 pendant les heures ouvrables de 10 heures du matin jusqu’à midi. On a inclus tout malade souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et on a exclu les patients ayant une douleur chronique et ceux ayant présentés une altération des fonctions supérieures.
L’évaluation de la douleur a été réalisée par l’EVS. L’incidence de la douleur aiguë était élevée (66,67%). La douleur a été jugée moyenne dans 59,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 19,5% et 39,5%). L’âge, le sexe, le niveau socioculturel, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. Calmer la douleur aux urgences n’a été l’attitude des urgentistes que dans 28,7% des cas, cette analgésie était efficace dans 93,1% des cas. Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, les antalgiques périphériques ainsi que les co-antalgiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 52,8%, 43,4%, 20,8%). La codéine a été prescrite chez 10,2% des patients alors que la morphine n’a été prescrite que chez 8% des patients en milieu hospitalier.
Dans notre étude, il ressort une insuffisance de prise en charge de la douleur aux urgences de l’HMIMV, ces résultats concordant avec ceux des enquêtes réalisées dans différents établissements sanitaires dans notre pays, doivent inciter le personnel soignant à multiplier les efforts pour lutter contre la douleur.
Numéro (Pour les thèses) : M1772013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.I Président de jury : DIMOU.M Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADER.Z PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR AIGUË AUX URGENCES DE L’HMIMV-RABAT [thèse] / NAJMI SAFAE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOULEUR AIGUE URGENCE OLIGOANALGESIE Résumé : Notre étude avait pour but l’évaluation de la prise en charge de la douleur aiguë aux urgences de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 101 malades, sur une période de 03 jours allant du 18-03-2013 au 20-03-2013 pendant les heures ouvrables de 10 heures du matin jusqu’à midi. On a inclus tout malade souffrant d’une douleur aiguë admis aux urgences, et on a exclu les patients ayant une douleur chronique et ceux ayant présentés une altération des fonctions supérieures.
L’évaluation de la douleur a été réalisée par l’EVS. L’incidence de la douleur aiguë était élevée (66,67%). La douleur a été jugée moyenne dans 59,4% des cas. Les pathologies abdomino-pelvienne et traumatiques ont constitués une part importante (respectivement 19,5% et 39,5%). L’âge, le sexe, le niveau socioculturel, la médication antérieure étaient les facteurs essentiels qui influençaient la douleur. Calmer la douleur aux urgences n’a été l’attitude des urgentistes que dans 28,7% des cas, cette analgésie était efficace dans 93,1% des cas. Quant à la prescription des antalgiques : Les AINS, les antalgiques périphériques ainsi que les co-antalgiques ont constitué la part importante des prescriptions (respectivement 52,8%, 43,4%, 20,8%). La codéine a été prescrite chez 10,2% des patients alors que la morphine n’a été prescrite que chez 8% des patients en milieu hospitalier.
Dans notre étude, il ressort une insuffisance de prise en charge de la douleur aux urgences de l’HMIMV, ces résultats concordant avec ceux des enquêtes réalisées dans différents établissements sanitaires dans notre pays, doivent inciter le personnel soignant à multiplier les efforts pour lutter contre la douleur.
Numéro (Pour les thèses) : M1772013 Directeur de Thèse (Ancien Rapporteur) : BELYAMANI.I Président de jury : DIMOU.M Juge : DRISSI.M Juge : BELKHADER.Z Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1772013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1772013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
