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Apport du lavage bronchoalvéolaire dans le diagnostic de la pathologie interstitielle du poumon : expérience du service d’anatomie pathologique de l’hôpital AVICENNE. / BEN RACON Samira.

Public ISBD Titre : Apport du lavage bronchoalvéolaire dans le diagnostic de la pathologie interstitielle du poumon : expérience du service d’anatomie pathologique de l’hôpital AVICENNE. Type de document : thèse Auteurs : BEN RACON Samira., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : lavage bronchoalvéolaire  Pneumopathie interstitielle diffuse  Classification  Etude anatomopathologique. Résumé : L’objectif de ce travail était d’étudier l’apport du LBA dans le diagnostic et le pronostic de la pathologie interstitielle du poumon ainsi qu’évaluer la valeur prédictive à une réponse thérapeutique. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 34 les cas de lavages broncho-alvéolaires colligés au laboratoire d’anatomie pathologique du centre hospitalier universitaire IBN SINA de RABAT sur une période de 3 ans s’étalant de janvier 2013 à décembre 2015. La moyenne d’âge dans notre série était de 49,29ans avec une prédominance féminine (Sex-ratio : 0,25). Les symptômes les plus fréquents sont : la dyspnée dans 74% cas, L’imagerie objective un rayon de miel dans 12% des cas, un verre dépoli dans 71% des cas et des ADP médiastinales dans 36% des cas. L’EFR objective un TVR dans 30cas. La fibroscopie bronchique trouve un aspect inflammatoire dans 55% des cas et les biopsies bronchiques sont contributives dans trois cas seulement. Notre étude suggère que l’analyse du liquide de lavage broncho-alvéolaire semble être utile pour distinguer la sarcoïdose des autres pathologies infiltratives diffuses lorsqu'elle est évaluée grâce à des évaluations clinicopathologiques et radiologiques, alors qu'il ne semble pas utile pour distinguer les autres pathologies infiltratives diffuses. Les paramètres du liquide de lavage bronchoalvéolaire, y compris le nombre de lymphocytes et le rapport CD4 / CD8, ne sont pas spécifiques pour le diagnostic des maladies interstitielles du poumon en raison de la grande variabilité de ces valeurs. Mais un rapport CD4/CD8 élevé est évocateur de la sarcoïdose, par contre s’il est normal, cela ne l’élimine pas surtout en présence d’arguments radio-clinique évocateurs. Numéro (Pour les thèses) : M2282016 Président : MAHASSANI.N Rapporteur : ZNATI.K Juge : ACHACHI.L Juge : HERRAK.L Apport du lavage bronchoalvéolaire dans le diagnostic de la pathologie interstitielle du poumon : expérience du service d’anatomie pathologique de l’hôpital AVICENNE. [thèse] / BEN RACON Samira., Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : lavage bronchoalvéolaire  Pneumopathie interstitielle diffuse  Classification  Etude anatomopathologique. Résumé : L’objectif de ce travail était d’étudier l’apport du LBA dans le diagnostic et le pronostic de la pathologie interstitielle du poumon ainsi qu’évaluer la valeur prédictive à une réponse thérapeutique. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 34 les cas de lavages broncho-alvéolaires colligés au laboratoire d’anatomie pathologique du centre hospitalier universitaire IBN SINA de RABAT sur une période de 3 ans s’étalant de janvier 2013 à décembre 2015. La moyenne d’âge dans notre série était de 49,29ans avec une prédominance féminine (Sex-ratio : 0,25). Les symptômes les plus fréquents sont : la dyspnée dans 74% cas, L’imagerie objective un rayon de miel dans 12% des cas, un verre dépoli dans 71% des cas et des ADP médiastinales dans 36% des cas. L’EFR objective un TVR dans 30cas. La fibroscopie bronchique trouve un aspect inflammatoire dans 55% des cas et les biopsies bronchiques sont contributives dans trois cas seulement. Notre étude suggère que l’analyse du liquide de lavage broncho-alvéolaire semble être utile pour distinguer la sarcoïdose des autres pathologies infiltratives diffuses lorsqu'elle est évaluée grâce à des évaluations clinicopathologiques et radiologiques, alors qu'il ne semble pas utile pour distinguer les autres pathologies infiltratives diffuses. Les paramètres du liquide de lavage bronchoalvéolaire, y compris le nombre de lymphocytes et le rapport CD4 / CD8, ne sont pas spécifiques pour le diagnostic des maladies interstitielles du poumon en raison de la grande variabilité de ces valeurs. Mais un rapport CD4/CD8 élevé est évocateur de la sarcoïdose, par contre s’il est normal, cela ne l’élimine pas surtout en présence d’arguments radio-clinique évocateurs. Numéro (Pour les thèses) : M2282016 Président : MAHASSANI.N Rapporteur : ZNATI.K Juge : ACHACHI.L Juge : HERRAK.L

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M2282016	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2016	Disponible
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Les caractéristiques cliniques et biologiques des leucémies aiguës : expérience de l’Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V - à propos de 96 cas-. / EL MATHARI Amine

Public ISBD Titre : Les caractéristiques cliniques et biologiques des leucémies aiguës : expérience de l’Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V - à propos de 96 cas-. Type de document : thèse Auteurs : EL MATHARI Amine, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : leucémies aiguës  épidémiologie  classification  pronostic Résumé : -Les leucémies aiguës représentent un groupe hétérogène de maladies sur le plan clinique, biologique et pronostique. -Notre travail est une étude rétrospective étalée sur 9 ans, entre janvier 2006 et décembre 2014, portant sur 96 cas de leucémies aiguës myéloblastiques et lymphoblastiques diagnostiquées, dans le service d’Hématologie Clinique de HMIMV de Rabat . -L’âge moyen est de 41 ans avec une prédominance masculine. Les données cliniques et biologiques ne diffèrent pas beaucoup de ceux de la littérature. -Le pronostic cytogénétique des patients atteints de LAM : 10 cas avaient un pronostic favorable, 22 cas avaient un pronostic intermédiaire et 23 cas avaient un pronostic défavorable. -Quant au pronostic des cas de LAL, il reste sombre chez 18 patients. -A la lumière de ces données et de ceux de la littérature, une comparaison des différents aspects a été réalisée. Numéro (Pour les thèses) : M2682015 Président : MIKDAAME.M Rapporteur : DOGHMI.K Juge : MESSAOUDI.N Juge : BENKIRANE.S Les caractéristiques cliniques et biologiques des leucémies aiguës : expérience de l’Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V - à propos de 96 cas-. [thèse] / EL MATHARI Amine, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : leucémies aiguës  épidémiologie  classification  pronostic Résumé : -Les leucémies aiguës représentent un groupe hétérogène de maladies sur le plan clinique, biologique et pronostique. -Notre travail est une étude rétrospective étalée sur 9 ans, entre janvier 2006 et décembre 2014, portant sur 96 cas de leucémies aiguës myéloblastiques et lymphoblastiques diagnostiquées, dans le service d’Hématologie Clinique de HMIMV de Rabat . -L’âge moyen est de 41 ans avec une prédominance masculine. Les données cliniques et biologiques ne diffèrent pas beaucoup de ceux de la littérature. -Le pronostic cytogénétique des patients atteints de LAM : 10 cas avaient un pronostic favorable, 22 cas avaient un pronostic intermédiaire et 23 cas avaient un pronostic défavorable. -Quant au pronostic des cas de LAL, il reste sombre chez 18 patients. -A la lumière de ces données et de ceux de la littérature, une comparaison des différents aspects a été réalisée. Numéro (Pour les thèses) : M2682015 Président : MIKDAAME.M Rapporteur : DOGHMI.K Juge : MESSAOUDI.N Juge : BENKIRANE.S

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M2682015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2015	Disponible
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CARBAPENEMASES : NOUVELLES TECHNIQUES DE DEPISTAGE ET RECOMMANDATIONS / RACHIDI ZAKARIA

Public ISBD Titre : CARBAPENEMASES : NOUVELLES TECHNIQUES DE DEPISTAGE ET RECOMMANDATIONS Type de document : thèse Auteurs : RACHIDI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARBAPENEMASES  CARBAPENEME  CLASSIFICATION  EPIDEMIOLOGIE  RECOMMANDATIONS  ENTEROBACTERIE  RESISTANCE  DEPISTAGE . Résumé : L’émergence de la résistance aux carbapénèmes constitue un véritable défi en cela qu’elle conduit à des impasses thérapeutiques. Cette résistance peut être due à des mécanismes chromosomiques (altération de la porine OprD chez Pseudomonas aeruginosa), à l’association de mécanismes de résistances (b-lactamase à spectre étendu [BLSE] et/ou céphalosporinase associée à une perte de la perméabilité membranaire chez les entérobactéries) ou à la production d’enzymes hydrolysant les carbapénèmes. Ce dernier mécanisme est le plus inquiétant par le fait que les gènes codant pour ces enzymes sont habituellement situés sur des éléments génétiques mobiles (plasmides, transposons, intégrons) permettant une dissémination rapide. Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classe A d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classe B), OXA-48 et OXA-23 (classe D). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Les carbapénèmases ont une distribution géographique mondiale, mais certains pays semblent plus spécifiquement touchés. Il est ainsi nécessaire d’appliquer les recommandations récentes et de dépister activement les patients a risques ou ceux en provenance de zones endémiques afin de prévenir la dissémination de cette résistance dans nos les hôpitaux. Numéro (Pour les thèses) : P0222013 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHERKAOUI.N CARBAPENEMASES : NOUVELLES TECHNIQUES DE DEPISTAGE ET RECOMMANDATIONS [thèse] / RACHIDI ZAKARIA, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : CARBAPENEMASES  CARBAPENEME  CLASSIFICATION  EPIDEMIOLOGIE  RECOMMANDATIONS  ENTEROBACTERIE  RESISTANCE  DEPISTAGE . Résumé : L’émergence de la résistance aux carbapénèmes constitue un véritable défi en cela qu’elle conduit à des impasses thérapeutiques. Cette résistance peut être due à des mécanismes chromosomiques (altération de la porine OprD chez Pseudomonas aeruginosa), à l’association de mécanismes de résistances (b-lactamase à spectre étendu [BLSE] et/ou céphalosporinase associée à une perte de la perméabilité membranaire chez les entérobactéries) ou à la production d’enzymes hydrolysant les carbapénèmes. Ce dernier mécanisme est le plus inquiétant par le fait que les gènes codant pour ces enzymes sont habituellement situés sur des éléments génétiques mobiles (plasmides, transposons, intégrons) permettant une dissémination rapide. Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classe A d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classe B), OXA-48 et OXA-23 (classe D). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Les carbapénèmases ont une distribution géographique mondiale, mais certains pays semblent plus spécifiquement touchés. Il est ainsi nécessaire d’appliquer les recommandations récentes et de dépister activement les patients a risques ou ceux en provenance de zones endémiques afin de prévenir la dissémination de cette résistance dans nos les hôpitaux. Numéro (Pour les thèses) : P0222013 Président : ZOUHDI.M Rapporteur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHERKAOUI.N

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P0222013	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2013	Disponible
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LES CLASSIFICATIONS EN NEUROCHIRURGIES / MSAADI SOUAD 

Public ISBD Titre : LES CLASSIFICATIONS EN NEUROCHIRURGIES Type de document : thèse Auteurs : MSAADI SOUAD, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Classification  score  neurochirurgie Résumé : En neurochirurgie comme dans toutes les spécialités médicochirurgicales, les classifications jouent un rôle primordial dans la prise en charge médicale et chirurgicale d'un patient. cela permet de traiter correctement une pathologie et de définir un pronostic fonctionnel. Dans un but de faciliter le recours à ces outils et aussi pour unifier le langage des neurochirurgiens, ce travail est mis à leur dispositions leur permettra de consulter les classifications et les scores fonctionnels les plus largement utilisés. Au cours de ce travail, nous avons passé en revue des différentes classifications et scores fonctionnelles les plus largement utilisés à l'échelle internationale. le choix était difficile devant la multiplicité des classifications pour une même pathologie et l'existence de classifications complexes et peu pratiques. nous espérons à travers cet ouvrage apporter une aide pratique et utile pour tout neurochirurgien en vue d'améliorer la prise en charge et le résultat fonctionnel du geste chirurgical. Numéro (Pour les thèses) : MS1572021 Rapporteur : MAAQILI MOULAY RACHID LES CLASSIFICATIONS EN NEUROCHIRURGIES [thèse] / MSAADI SOUAD, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Classification  score  neurochirurgie Résumé : En neurochirurgie comme dans toutes les spécialités médicochirurgicales, les classifications jouent un rôle primordial dans la prise en charge médicale et chirurgicale d'un patient. cela permet de traiter correctement une pathologie et de définir un pronostic fonctionnel. Dans un but de faciliter le recours à ces outils et aussi pour unifier le langage des neurochirurgiens, ce travail est mis à leur dispositions leur permettra de consulter les classifications et les scores fonctionnels les plus largement utilisés. Au cours de ce travail, nous avons passé en revue des différentes classifications et scores fonctionnelles les plus largement utilisés à l'échelle internationale. le choix était difficile devant la multiplicité des classifications pour une même pathologie et l'existence de classifications complexes et peu pratiques. nous espérons à travers cet ouvrage apporter une aide pratique et utile pour tout neurochirurgien en vue d'améliorer la prise en charge et le résultat fonctionnel du geste chirurgical. Numéro (Pour les thèses) : MS1572021 Rapporteur : MAAQILI MOULAY RACHID

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MS1572021	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Mémoires de Spécialités	Disponible
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DIAGNOSTIC DES PRINCIPALES TUMEFACTIONS CUTANEES CHEZ L’ENFANT / RABOUNE MOHAMED

Public ISBD Titre : DIAGNOSTIC DES PRINCIPALES TUMEFACTIONS CUTANEES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : RABOUNE MOHAMED, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEFACTION  ENFANT  EPIDEMIOLOGIE  CLASSIFICATION  TRAITEMENT Résumé : Les tuméfactions cutanées sont un motif de consultation très fréquent. Ce sont des proliférations circonscrites, non inflammatoires aux dépens des différents éléments constituant de la peau. Ces tuméfactions peuvent révéler des pathologies à potentiel malin, aussi bien que des pathologies bénignes. La classification est difficile du faite de leur multiplicité, mais elle est en perpétuelle réévaluation au regard des avancées moléculaires et physiopathologiques. Chez le nourrisson et chez l’enfant, les tumeurs cutanées malignes sont exceptionnelles. Les tumeurs les plus fréquentes sont les Hamartomes et les tumeurs bénignes. Certains groupes lésionnels sont facilement identifiables cliniquement. D’autres lésions peuvent être évoquées, discutées ou retenues, en fonction de l’expérience du praticien. Parfois, le diagnostic clinique n’est pas possible et seule l’histologie permet de s’assurer de la nature de la lésion. Numéro (Pour les thèses) : M0422013 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOURIK.F Juge : CHOKAIRI.O DIAGNOSTIC DES PRINCIPALES TUMEFACTIONS CUTANEES CHEZ L’ENFANT [thèse] / RABOUNE MOHAMED, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEFACTION  ENFANT  EPIDEMIOLOGIE  CLASSIFICATION  TRAITEMENT Résumé : Les tuméfactions cutanées sont un motif de consultation très fréquent. Ce sont des proliférations circonscrites, non inflammatoires aux dépens des différents éléments constituant de la peau. Ces tuméfactions peuvent révéler des pathologies à potentiel malin, aussi bien que des pathologies bénignes. La classification est difficile du faite de leur multiplicité, mais elle est en perpétuelle réévaluation au regard des avancées moléculaires et physiopathologiques. Chez le nourrisson et chez l’enfant, les tumeurs cutanées malignes sont exceptionnelles. Les tumeurs les plus fréquentes sont les Hamartomes et les tumeurs bénignes. Certains groupes lésionnels sont facilement identifiables cliniquement. D’autres lésions peuvent être évoquées, discutées ou retenues, en fonction de l’expérience du praticien. Parfois, le diagnostic clinique n’est pas possible et seule l’histologie permet de s’assurer de la nature de la lésion. Numéro (Pour les thèses) : M0422013 Président : BENTAHILA.A Rapporteur : JABOURIK.F Juge : CHOKAIRI.O

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M0422013	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2013	Disponible

L’ERYTHROLEUCEMIE, A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / MERYEM EL AMRANI

Public ISBD Titre : L’ERYTHROLEUCEMIE, A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MERYEM EL AMRANI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ERYTHROLEUCEMIE  LAM-M6  CLASSIFICATION  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT. Résumé : L'érythroleucémie est un type rare de leucémie aiguë myéloïde, C’est une prolifération qui implique la lignée érythroblastique. A travers deux cas d’érythroleucémie, nous avons fait le point sur les particularités cliniques, biologiques et thérapeutiques de cette maladie. Cette entité difficile à classifier a connu plusieurs mises à jour des critères d’inclusion. Dans la classification Franco-Américano-Britannique (FAB), l’érythroleucémie est dénommée LAM-M6. La Classification de l’OMS 2008 identifie deux sous-types de cette maladie : l’érythroleucémie érythroïde/myéloïde et l’érythroleucémie pure. Le diagnostic de l'érythroleucémie se base sur des critères morphologiques, immunophénotypiques, cytogénétiques et moléculaires. Les deux sous-types d'érythroleucémie portent différentes implications pronostiques et thérapeutiques : L’érythroleucémie érythroïde/myéloïde est le sous-type le plus commun et elle a un mauvais pronostic. L'érythroleucémie pure est le sous-type le plus rare, elle est réfractaire aux traitements conventionnels et nécessite des essais cliniques. Jusqu'à présent, le traitement de l’érythroleucémie a été généralement semblable à celui d'autres sous-types de LAM. Cependant, les résultats sont décevants. La greffe allogénique de cellules souches est la thérapie la plus efficace pour cette maladie et le développement des agents hypométhylants se révèle prometteur. L’érythroleucémie requiert plus d’études dans le futur pour mieux comprendre sa pathophysiologie et améliorer le pronostic des patients. Numéro (Pour les thèses) : M1432012 Président : BENKIRANE.M Rapporteur : BELMEKKI.A Juge : MESSAOUDI.N L’ERYTHROLEUCEMIE, A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MERYEM EL AMRANI, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : ERYTHROLEUCEMIE  LAM-M6  CLASSIFICATION  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT. Résumé : L'érythroleucémie est un type rare de leucémie aiguë myéloïde, C’est une prolifération qui implique la lignée érythroblastique. A travers deux cas d’érythroleucémie, nous avons fait le point sur les particularités cliniques, biologiques et thérapeutiques de cette maladie. Cette entité difficile à classifier a connu plusieurs mises à jour des critères d’inclusion. Dans la classification Franco-Américano-Britannique (FAB), l’érythroleucémie est dénommée LAM-M6. La Classification de l’OMS 2008 identifie deux sous-types de cette maladie : l’érythroleucémie érythroïde/myéloïde et l’érythroleucémie pure. Le diagnostic de l'érythroleucémie se base sur des critères morphologiques, immunophénotypiques, cytogénétiques et moléculaires. Les deux sous-types d'érythroleucémie portent différentes implications pronostiques et thérapeutiques : L’érythroleucémie érythroïde/myéloïde est le sous-type le plus commun et elle a un mauvais pronostic. L'érythroleucémie pure est le sous-type le plus rare, elle est réfractaire aux traitements conventionnels et nécessite des essais cliniques. Jusqu'à présent, le traitement de l’érythroleucémie a été généralement semblable à celui d'autres sous-types de LAM. Cependant, les résultats sont décevants. La greffe allogénique de cellules souches est la thérapie la plus efficace pour cette maladie et le développement des agents hypométhylants se révèle prometteur. L’érythroleucémie requiert plus d’études dans le futur pour mieux comprendre sa pathophysiologie et améliorer le pronostic des patients. Numéro (Pour les thèses) : M1432012 Président : BENKIRANE.M Rapporteur : BELMEKKI.A Juge : MESSAOUDI.N

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M1432012	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2012	Disponible

FENTES STERNALES CONGENITALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. / ABDELILAH BEN EL MAKKI

Public ISBD Titre : FENTES STERNALES CONGENITALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : ABDELILAH BEN EL MAKKI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : FENTES STERNALES  CLASSIFICATION  MALFORMATIONS ASSOCIÉES  TRAITEMENT CHIRURGICALE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fentes sternales sont des malformations rares, surtout dans leur forme complète, un peu plus de 100 cas mondiaux ont été décrites dans la littérature, elles résultent d'un défaut de fusion des barres sternales laquelle se fait normalement à la 9ème semaine de la vie intra-utérine dans le sens crânio-caudal. D’étiologie inconnue, certains facteurs ont été soulevés sans être prouvés : facteur familial, nutritionnel ou tératogénique, les fentes sternales peuvent être complète, forme la plus rare ou incomplète : supérieur moyen ou inférieure. Nous rapportons le cas d’une fente sternale congénitale totale isolée chez un nourrisson de 7 mois, asymptomatique, la TDM en reconstruction tridimensionnelle a confirmé le diagnostic, la fille a bénéficié d’un rapprochement direct des barres sternales avec un bon résultat esthétique. Les fentes sternales peuvent être diagnostiquées à la naissance ou plus tard, du moment qu’elles sont souvent bien tolérée, le diagnostic est facile se fait à l’inspection et à la palpation, les examens paracliniques sont utiles pour la confirmation, la classification, et la recherche de malformations associées. (Surtout cardiaques). La fermeture chirurgicale doit être entreprise au cours des premières semaines de vie afin de protéger le cœur et les gros vaisseaux de tout traumatisme, d'améliorer la dynamique respiratoire, et pour des raisons esthétiques. Chez le nouveau-né, le rapprochement des barres sternales peut se faire par simple suture, en raison de la flexibilité des cartilages thoraciques. Si elle est retardée, la rigidité de la paroi thoracique augmente et l'adaptation physiologique des organes à la circonférence thoracique rend un simple rapprochement impossible à moins de compromettre l'intégrité du cœur et des poumons, d’où le recours à des procédés de chondrotomies et de greffe de matériaux autologues ou prothétiques. Numéro (Pour les thèses) : M1452010 Rapporteur : ETTAYEBI FOUAD Juge : MOHAMED AMINE ABOU HAFS Juge : MOUNIR Juge : KISRA FENTES STERNALES CONGENITALES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / ABDELILAH BEN EL MAKKI, Auteur . - 2010. Langues : Français (fre) Mots-clés : FENTES STERNALES  CLASSIFICATION  MALFORMATIONS ASSOCIÉES  TRAITEMENT CHIRURGICALE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fentes sternales sont des malformations rares, surtout dans leur forme complète, un peu plus de 100 cas mondiaux ont été décrites dans la littérature, elles résultent d'un défaut de fusion des barres sternales laquelle se fait normalement à la 9ème semaine de la vie intra-utérine dans le sens crânio-caudal. D’étiologie inconnue, certains facteurs ont été soulevés sans être prouvés : facteur familial, nutritionnel ou tératogénique, les fentes sternales peuvent être complète, forme la plus rare ou incomplète : supérieur moyen ou inférieure. Nous rapportons le cas d’une fente sternale congénitale totale isolée chez un nourrisson de 7 mois, asymptomatique, la TDM en reconstruction tridimensionnelle a confirmé le diagnostic, la fille a bénéficié d’un rapprochement direct des barres sternales avec un bon résultat esthétique. Les fentes sternales peuvent être diagnostiquées à la naissance ou plus tard, du moment qu’elles sont souvent bien tolérée, le diagnostic est facile se fait à l’inspection et à la palpation, les examens paracliniques sont utiles pour la confirmation, la classification, et la recherche de malformations associées. (Surtout cardiaques). La fermeture chirurgicale doit être entreprise au cours des premières semaines de vie afin de protéger le cœur et les gros vaisseaux de tout traumatisme, d'améliorer la dynamique respiratoire, et pour des raisons esthétiques. Chez le nouveau-né, le rapprochement des barres sternales peut se faire par simple suture, en raison de la flexibilité des cartilages thoraciques. Si elle est retardée, la rigidité de la paroi thoracique augmente et l'adaptation physiologique des organes à la circonférence thoracique rend un simple rapprochement impossible à moins de compromettre l'intégrité du cœur et des poumons, d’où le recours à des procédés de chondrotomies et de greffe de matériaux autologues ou prothétiques. Numéro (Pour les thèses) : M1452010 Rapporteur : ETTAYEBI FOUAD Juge : MOHAMED AMINE ABOU HAFS Juge : MOUNIR Juge : KISRA

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FRACTURES DE LA CHEVILLE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 30 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES PEDIATRIQUE DE RABAT / BOUHABBA NAJIB

Public ISBD Titre : FRACTURES DE LA CHEVILLE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 30 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BOUHABBA NAJIB, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES DECOLLEMENTS  CLASSIFICATION  IMAGERIE DE LA CHEVILLE  EMBROCHAGE PERCUTANE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fractures de la cheville occupent une place importante en orthopédie pédiatrique actuellement. Notre travail s’est basé sur l’étude rétrospective de 30 cas de décollements épiphysaires de la cheville chez l’enfant colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 2 ans et demi comprise entre Janvier 2008 et Juin 2010.l’ analyse globale de nos résultats nous permets de déduire que : ■ Les fractures de la cheville chez l’enfant sont l’apanage des enfants à l’âge scolaire puisque la moyenne d’âge de nos malades était de 11,5 ans avec une nette prédominance masculine (73%). ■ Les circonstances étiologiques sont dominées par les chutes dans 43% des cas et les accidents de la voie publique 40%, le mécanisme indirect est le plus dominant (63%). ■ L’exploration radiologique se résumait à une radiographie de la cheville face, profil et ¾ qui a permis le diagnostic et l’analyse des différents types anatomopathologiques. La TDM a été demandée chez 3 cas en vue d’une meilleure analyse du trait fracturaire. ■ Selon la classification de Salter et Harris les décollements épiphysaires type II sont prédominants. Les fractures de Mac Farland représentent 50% de l’ensemble des décollements. ■ Les lésions cutanées étaient présentes dans 13% des cas. ■ Le traitement orthopédique a été utilisé dans 73% des cas. ■ La chirurgie a été pratiquée dans 27% des cas, dont 20% par embrochage percutanée et seulement 7% des cas par abord direct. ■Les résultats sont satisfaisants dans tous nos cas orthopédiques. ■Aucune complication n’a été révélée. Numéro (Pour les thèses) : M1532010 Président : FOUAD ETTAYBI Rapporteur : TARIK MADHI Juge : MOHAMMED AMINE BOUHAFS FRACTURES DE LA CHEVILLE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 30 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DES URGENCES CHIRURGICALES PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / BOUHABBA NAJIB, Auteur . - 2010. Langues : Français (fre) Mots-clés : FRACTURES DECOLLEMENTS  CLASSIFICATION  IMAGERIE DE LA CHEVILLE  EMBROCHAGE PERCUTANE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les fractures de la cheville occupent une place importante en orthopédie pédiatrique actuellement. Notre travail s’est basé sur l’étude rétrospective de 30 cas de décollements épiphysaires de la cheville chez l’enfant colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 2 ans et demi comprise entre Janvier 2008 et Juin 2010.l’ analyse globale de nos résultats nous permets de déduire que : ■ Les fractures de la cheville chez l’enfant sont l’apanage des enfants à l’âge scolaire puisque la moyenne d’âge de nos malades était de 11,5 ans avec une nette prédominance masculine (73%). ■ Les circonstances étiologiques sont dominées par les chutes dans 43% des cas et les accidents de la voie publique 40%, le mécanisme indirect est le plus dominant (63%). ■ L’exploration radiologique se résumait à une radiographie de la cheville face, profil et ¾ qui a permis le diagnostic et l’analyse des différents types anatomopathologiques. La TDM a été demandée chez 3 cas en vue d’une meilleure analyse du trait fracturaire. ■ Selon la classification de Salter et Harris les décollements épiphysaires type II sont prédominants. Les fractures de Mac Farland représentent 50% de l’ensemble des décollements. ■ Les lésions cutanées étaient présentes dans 13% des cas. ■ Le traitement orthopédique a été utilisé dans 73% des cas. ■ La chirurgie a été pratiquée dans 27% des cas, dont 20% par embrochage percutanée et seulement 7% des cas par abord direct. ■Les résultats sont satisfaisants dans tous nos cas orthopédiques. ■Aucune complication n’a été révélée. Numéro (Pour les thèses) : M1532010 Président : FOUAD ETTAYBI Rapporteur : TARIK MADHI Juge : MOHAMMED AMINE BOUHAFS

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Fractures de la cheville chez l’enfant : A propos de 37 cas expérience du service des urgences chirurgicales pédiatrique et du service de traumatologie-orthopédie pédiatrique B de l’hôpital d’enfants de Rabat. / BELLIMAM Ali

Public ISBD Titre : Fractures de la cheville chez l’enfant : A propos de 37 cas expérience du service des urgences chirurgicales pédiatrique et du service de traumatologie-orthopédie pédiatrique B de l’hôpital d’enfants de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : BELLIMAM Ali, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fractures décollements  classification  imagerie de la cheville  complications  ostéotomie. Résumé : Les fractures de cheville sont fréquentes et représente 23% des traumatismes du membre inférieur de l'enfant. Notre étude est basée sur l’analyse rétrospective de 37 cas de fractures de la cheville chez l’enfant, durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 au Décembre 2016 . • L’âge de nos malades varie entre 5 et 15 ans avec un âge moyen de 12,8 ans. • Nous avons constaté une prédominance de sexe masculin avec un pourcentage de 59,5%. • Les circonstances des fractures de la cheville chez l’enfant sont dominées par les chutes avec 37,8%, accident de la voie publiques (32,4%) et les accidents de sport(29,8%). • Dans notre série les fractures sont surtout dues à un mécanisme indirect (59,5%). • Par ailleurs, L’analyse des radiographies standard dans notre série a révélé un taux élevé de fracture stade III (29,7%) et de fracture stade II (27%), 9 cas de fracture type IV(24,3%). • Le traitement orthopédique a été fait chez 20 malades (54%) de notre série. • Chaque fois qu’on a eu un déplacement > 2mm, l’indication du traitement chirurgical est posée . • Parmi nos 37 malades opérés, 7 patients ont eu des complications. • Quatre cas d’ épiphysiodèse (soit 11%). • Un patient a présenté une ankylose de la cheville après ablation de la botte plâtrée. • Au plus long recul le résultat définitif a été jugé bon dans 32 cas, moyen dans 3 cas, et mauvais dans deux cas. Numéro (Pour les thèses) : M2052017 Président : EL ALAMI.Z.F Rapporteur : EL ALAMI.Z.F Juge : ZERHOUNI.H-EL ALAMI.Z.F Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M Fractures de la cheville chez l’enfant : A propos de 37 cas expérience du service des urgences chirurgicales pédiatrique et du service de traumatologie-orthopédie pédiatrique B de l’hôpital d’enfants de Rabat. [thèse] / BELLIMAM Ali, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : Fractures décollements  classification  imagerie de la cheville  complications  ostéotomie. Résumé : Les fractures de cheville sont fréquentes et représente 23% des traumatismes du membre inférieur de l'enfant. Notre étude est basée sur l’analyse rétrospective de 37 cas de fractures de la cheville chez l’enfant, durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 au Décembre 2016 . • L’âge de nos malades varie entre 5 et 15 ans avec un âge moyen de 12,8 ans. • Nous avons constaté une prédominance de sexe masculin avec un pourcentage de 59,5%. • Les circonstances des fractures de la cheville chez l’enfant sont dominées par les chutes avec 37,8%, accident de la voie publiques (32,4%) et les accidents de sport(29,8%). • Dans notre série les fractures sont surtout dues à un mécanisme indirect (59,5%). • Par ailleurs, L’analyse des radiographies standard dans notre série a révélé un taux élevé de fracture stade III (29,7%) et de fracture stade II (27%), 9 cas de fracture type IV(24,3%). • Le traitement orthopédique a été fait chez 20 malades (54%) de notre série. • Chaque fois qu’on a eu un déplacement > 2mm, l’indication du traitement chirurgical est posée . • Parmi nos 37 malades opérés, 7 patients ont eu des complications. • Quatre cas d’ épiphysiodèse (soit 11%). • Un patient a présenté une ankylose de la cheville après ablation de la botte plâtrée. • Au plus long recul le résultat définitif a été jugé bon dans 32 cas, moyen dans 3 cas, et mauvais dans deux cas. Numéro (Pour les thèses) : M2052017 Président : EL ALAMI.Z.F Rapporteur : EL ALAMI.Z.F Juge : ZERHOUNI.H-EL ALAMI.Z.F Juge : KISRA.M Juge : ERRAJI.M

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LES FRACTURES DU COTYLE (A PROPOS DE 16 CAS) / Imane TRIZI

Public ISBD Titre : LES FRACTURES DU COTYLE (A PROPOS DE 16 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane TRIZI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cotyle  Fracture  Classification  Chirurgie  Orthopédie Résumé : Le présent travail comporte une étude rétrospective d’une série de 16 cas colligés dans le service de traumatologie et orthopédie I au sein de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, sur une durée de 5 ans. L’âge moyen dans notre étude était de 44 ans avec une prédominance masculine, la majorité des fractures étaient dues à un accident de la voie publique (75%). Le côté gauche était le plus atteint. Les fractures élémentaires étaient les plus représentées (75%) (notamment les fractures de la paroi postérieure).9 patients ont été traités orthopédiquement tandis que 7 patients ont été traités chirurgicalement. La voie postérieure de KOCHER-LANGENBECK était la seule utilisée. Avec un recul moyen de 24 mois, les résultats fonctionnels selon la classification de Postel Merle Aubigné étaient satisfaisants dans 62% des cas et non satisfaisants dans 38% des cas. Les complications tardives étaient marquées par la coxarthrose (12,50%) et la nécrose de la tête fémorale (6,25%). Enfin, les fractures du cotyle sont des fractures graves dont pronostic reste imprévisible, et dont l’évolution favorable est liée à une prise en charge adéquate. Numéro (Pour les thèses) : M3672018 Président : KHARMAZ.M Rapporteur : BENCHAKROUN.M Juge : DENDANE.M.A Juge : TANANE.A Juge : ZINE.A LES FRACTURES DU COTYLE (A PROPOS DE 16 CAS) [thèse] / Imane TRIZI, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cotyle  Fracture  Classification  Chirurgie  Orthopédie Résumé : Le présent travail comporte une étude rétrospective d’une série de 16 cas colligés dans le service de traumatologie et orthopédie I au sein de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, sur une durée de 5 ans. L’âge moyen dans notre étude était de 44 ans avec une prédominance masculine, la majorité des fractures étaient dues à un accident de la voie publique (75%). Le côté gauche était le plus atteint. Les fractures élémentaires étaient les plus représentées (75%) (notamment les fractures de la paroi postérieure).9 patients ont été traités orthopédiquement tandis que 7 patients ont été traités chirurgicalement. La voie postérieure de KOCHER-LANGENBECK était la seule utilisée. Avec un recul moyen de 24 mois, les résultats fonctionnels selon la classification de Postel Merle Aubigné étaient satisfaisants dans 62% des cas et non satisfaisants dans 38% des cas. Les complications tardives étaient marquées par la coxarthrose (12,50%) et la nécrose de la tête fémorale (6,25%). Enfin, les fractures du cotyle sont des fractures graves dont pronostic reste imprévisible, et dont l’évolution favorable est liée à une prise en charge adéquate. Numéro (Pour les thèses) : M3672018 Président : KHARMAZ.M Rapporteur : BENCHAKROUN.M Juge : DENDANE.M.A Juge : TANANE.A Juge : ZINE.A

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LES HYPERKERATOSES PALMOPLANTAIRES A PROPOS DE 7 CAS / HANAA EL YOUNOUSSI

Public ISBD Titre : LES HYPERKERATOSES PALMOPLANTAIRES A PROPOS DE 7 CAS Type de document : thèse Auteurs : HANAA EL YOUNOUSSI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT  KERATODERMIE PALMOPLANTAIRES  CLINIQUE  GENETIQUE  CLASSIFICATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les Kératodermies palmoplantaires constituent un groupe de maladies hétérogènes caractérisées par des lésions hyperkératosiques des paumes des mains et des plantes des pieds. Les lésions hyperkératosiques résultent d’une augmentation de production de corneocytes. Les Kératodermies palmoplantaires peuvent être induites génétiquement ou être le résultat d’un médicament, d’une infection, ou d’un trouble d’ordre endocrinologique. La classification des KPP se fonde sur la description clinique et histologique des lésions, le mode de transmission, l’âge d’apparition des premiers symptômes. Cliniquement on distingue trois types : diffus, focal ou ponctué. Le traitement des KPP héréditaires et non héréditaires est destiné à ramollir et décaper la couche cornée. Il est symptomatique à base de kératolytique : rétinoïde par voie systémique, ou par application des topiques salicylés. La chirurgie reconstructive avec greffe cutanée est indiqué lorsque le traitement médical est inefficace. Nous rapportons a travers ce travail 7 cas de kératodermie palmoplantaire, l`âge de ces enfants varie entre 8 et 12 ans (moyenne : 10 ans) avec notion de maladie auto-immun familiale. Ces malades ont bien évolué sous traitement médical locale et les suites ont été simples Numéro (Pour les thèses) : M0452011 Président : ABDELALI BENTAHILLA Rapporteur : FATEMA JABOUIRIK Juge : NADIA CHERRADI LES HYPERKERATOSES PALMOPLANTAIRES A PROPOS DE 7 CAS [thèse] / HANAA EL YOUNOUSSI, Auteur . - 2011. Langues : Français (fre) Mots-clés : ENFANT  KERATODERMIE PALMOPLANTAIRES  CLINIQUE  GENETIQUE  CLASSIFICATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les Kératodermies palmoplantaires constituent un groupe de maladies hétérogènes caractérisées par des lésions hyperkératosiques des paumes des mains et des plantes des pieds. Les lésions hyperkératosiques résultent d’une augmentation de production de corneocytes. Les Kératodermies palmoplantaires peuvent être induites génétiquement ou être le résultat d’un médicament, d’une infection, ou d’un trouble d’ordre endocrinologique. La classification des KPP se fonde sur la description clinique et histologique des lésions, le mode de transmission, l’âge d’apparition des premiers symptômes. Cliniquement on distingue trois types : diffus, focal ou ponctué. Le traitement des KPP héréditaires et non héréditaires est destiné à ramollir et décaper la couche cornée. Il est symptomatique à base de kératolytique : rétinoïde par voie systémique, ou par application des topiques salicylés. La chirurgie reconstructive avec greffe cutanée est indiqué lorsque le traitement médical est inefficace. Nous rapportons a travers ce travail 7 cas de kératodermie palmoplantaire, l`âge de ces enfants varie entre 8 et 12 ans (moyenne : 10 ans) avec notion de maladie auto-immun familiale. Ces malades ont bien évolué sous traitement médical locale et les suites ont été simples Numéro (Pour les thèses) : M0452011 Président : ABDELALI BENTAHILLA Rapporteur : FATEMA JABOUIRIK Juge : NADIA CHERRADI

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LES INFECTIONS EMERGENTES ET REEMERGENTS / BADR SLIOUI

Public ISBD Titre : LES INFECTIONS EMERGENTES ET REEMERGENTS Type de document : thèse Auteurs : BADR SLIOUI, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CONCEPT  CLASSIFICATION  FACTEURS D’EMERGENCE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT  PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : À la fin des années 1970 on a parlé «de la fin des maladies infectieuses». Avec l’apparition du sida et la découverte de nouveaux agents infectieux le «retour des maladies infectieuses» a été prononcé 15 à 20 ans après, donnant naissance aux «infections émergentes». L’émergence est ce qui «dépasse le niveau moyen, retient l’attention ou sort du lot...». En terme épidémiologique il s’agit d’une maladie qui apparaît ou dont l’incidence augmente en un lieu donné. Les infections dont l’incidence pourrait augmenter du fait de conditions propices à leur transmission doivent y être ajoutées. Différents scénarios peuvent être proposés selon que la maladie apparaît de novo (sida ou SRAS) ; apparaît là où elle n’existait pas (West Nile aux États-Unis) ; existait sans pouvoir être diagnostiquée de manière précise ou être rattachée à un agent infectieux donné (hépatite C avant la découverte du VHC) ; sort plus ou moins rapidement des fluctuations habituelles (épidémie) ; est causée par un agent dont les conditions de transmission sont propices à sa résurgence (baisse de la couverture vaccinale...). Le bioterrorisme fait partie des scénarios d’émergence. Des modifications qualitatives des agents infectieux (résistance aux anti-infectieux...) peuvent par un mécanisme de sélection donner lieu à des émergences. Les émergences infectieuses résultent de l’interaction entre l’agent, l’hôte et l’environnement qui évolue avec l’activité humaine. La lutte contre les infections émergentes est fondée sur la surveillance, l’expertise microbiologique de haut niveau et la capacité de réponse du système de santé publique Numéro (Pour les thèses) : M1602010 Président : MIMOUN ZOHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MOUNCEF RABHI LES INFECTIONS EMERGENTES ET REEMERGENTS [thèse] / BADR SLIOUI, Auteur . - 2010. Langues : Français (fre) Mots-clés : CONCEPT  CLASSIFICATION  FACTEURS D’EMERGENCE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT  PREVENTION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : À la fin des années 1970 on a parlé «de la fin des maladies infectieuses». Avec l’apparition du sida et la découverte de nouveaux agents infectieux le «retour des maladies infectieuses» a été prononcé 15 à 20 ans après, donnant naissance aux «infections émergentes». L’émergence est ce qui «dépasse le niveau moyen, retient l’attention ou sort du lot...». En terme épidémiologique il s’agit d’une maladie qui apparaît ou dont l’incidence augmente en un lieu donné. Les infections dont l’incidence pourrait augmenter du fait de conditions propices à leur transmission doivent y être ajoutées. Différents scénarios peuvent être proposés selon que la maladie apparaît de novo (sida ou SRAS) ; apparaît là où elle n’existait pas (West Nile aux États-Unis) ; existait sans pouvoir être diagnostiquée de manière précise ou être rattachée à un agent infectieux donné (hépatite C avant la découverte du VHC) ; sort plus ou moins rapidement des fluctuations habituelles (épidémie) ; est causée par un agent dont les conditions de transmission sont propices à sa résurgence (baisse de la couverture vaccinale...). Le bioterrorisme fait partie des scénarios d’émergence. Des modifications qualitatives des agents infectieux (résistance aux anti-infectieux...) peuvent par un mécanisme de sélection donner lieu à des émergences. Les émergences infectieuses résultent de l’interaction entre l’agent, l’hôte et l’environnement qui évolue avec l’activité humaine. La lutte contre les infections émergentes est fondée sur la surveillance, l’expertise microbiologique de haut niveau et la capacité de réponse du système de santé publique Numéro (Pour les thèses) : M1602010 Président : MIMOUN ZOHDI Rapporteur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MOUNCEF RABHI

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LES LUXATIONS ACROMIO-CLAVICULAIRES : A PROPOS DE 12 CAS / MOHAMED ELYADARI

Public ISBD Titre : LES LUXATIONS ACROMIO-CLAVICULAIRES : A PROPOS DE 12 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED ELYADARI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LUXATION  ACROMIO-CLAVICULAIRE  CLASSIFICATION  IMAGERIE  TRAITEMENT Résumé : Les disjonctions acromio-claviculaires sont fréquentes. Elles représentent 8% des traumatismes de la ceinture scapulaire, touchant préférentiellement une population masculine et rencontrées régulièrement en pratique sportive. Le but du travail était de revoir, à moyen et à long terme, les résultats fonctionnels et radiologiques d’une série de 12 patients traités orthopédiquement ou chirurgicalement. Il s’agit d’une étude rétrospective, entre 2006 et 2012, composée de 12 patients dont 9 hommes (75%) et 3 femmes (25%). L’âge moyen au moment du traumatisme était de 32 ans (18-57). Les causes initiales du traumatisme étaient dominées par les accidents de la voie publique dans 5 cas et les accidents de sport dans 4 cas. Le côté droit était le plus souvent atteint par rapport au côté gauche (67%). Initialement, le bilan radiographique retrouvait, selon la classification de Rockwood, 5 stades I et II (41,6%), 3 stades III (25%), 2 stades IV (16,6%) et 2 stades V (16,6%). Le traitement orthopédique a été réalisé chez 7 malades (58,5%), le traitement chirurgical chez 5 malades (41,5%) et consistait en un embrochage-haubanage dans 1 cas, vissage acromio-claviculaire dans 1 cas, vissage coraco-claviculaire dans 1 cas et une plaque en crochet dans 2 cas. Les 12 cas ont été revus avec un recul moyen de 18 mois, et ont bénéficié d’un examen radio-clinique. Le score de constant moyen était significativement inférieur du côté opéré (94 versus 78,14). La distance coraco-claviculaire a servi comme valeur de référence pour la réduction et le suivi des patients (22 versus 14mm). Nous ne déplorions aucun sepsis ni ostéolyse, en revanche, trois malades ont présenté respectivement un démontage de matériel, une douleur résiduelle et une raideur. Numéro (Pour les thèses) : M1632012 Président : EL BARDOUNI.A Rapporteur : BERRADA.M.S Juge : KHARMAZ.M Juge : ISMAIL LES LUXATIONS ACROMIO-CLAVICULAIRES : A PROPOS DE 12 CAS [thèse] / MOHAMED ELYADARI, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : LUXATION  ACROMIO-CLAVICULAIRE  CLASSIFICATION  IMAGERIE  TRAITEMENT Résumé : Les disjonctions acromio-claviculaires sont fréquentes. Elles représentent 8% des traumatismes de la ceinture scapulaire, touchant préférentiellement une population masculine et rencontrées régulièrement en pratique sportive. Le but du travail était de revoir, à moyen et à long terme, les résultats fonctionnels et radiologiques d’une série de 12 patients traités orthopédiquement ou chirurgicalement. Il s’agit d’une étude rétrospective, entre 2006 et 2012, composée de 12 patients dont 9 hommes (75%) et 3 femmes (25%). L’âge moyen au moment du traumatisme était de 32 ans (18-57). Les causes initiales du traumatisme étaient dominées par les accidents de la voie publique dans 5 cas et les accidents de sport dans 4 cas. Le côté droit était le plus souvent atteint par rapport au côté gauche (67%). Initialement, le bilan radiographique retrouvait, selon la classification de Rockwood, 5 stades I et II (41,6%), 3 stades III (25%), 2 stades IV (16,6%) et 2 stades V (16,6%). Le traitement orthopédique a été réalisé chez 7 malades (58,5%), le traitement chirurgical chez 5 malades (41,5%) et consistait en un embrochage-haubanage dans 1 cas, vissage acromio-claviculaire dans 1 cas, vissage coraco-claviculaire dans 1 cas et une plaque en crochet dans 2 cas. Les 12 cas ont été revus avec un recul moyen de 18 mois, et ont bénéficié d’un examen radio-clinique. Le score de constant moyen était significativement inférieur du côté opéré (94 versus 78,14). La distance coraco-claviculaire a servi comme valeur de référence pour la réduction et le suivi des patients (22 versus 14mm). Nous ne déplorions aucun sepsis ni ostéolyse, en revanche, trois malades ont présenté respectivement un démontage de matériel, une douleur résiduelle et une raideur. Numéro (Pour les thèses) : M1632012 Président : EL BARDOUNI.A Rapporteur : BERRADA.M.S Juge : KHARMAZ.M Juge : ISMAIL

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LYMPHOME DE BURKITT : ASPECTS HEMATOLOGIQUES / TITA SARA 

Public ISBD Titre : LYMPHOME DE BURKITT : ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : TITA SARA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome  Burkitt Aberrations chromosomiques  Classification Résumé : " Le lymphome de Burkitt est une tumeur solide maligne rare touchant surtout les enfants africains mais qui peut atteindre à moindre prévalence les adultes habitants d’autres zones géographiques comme l’Amérique du nord et l’Europe. Il s’agit d’un lymphome non hodgkinien agressif à cellules B matures de taille moyenne à sécrétion monoclonale majoritairement d’IgM . Il décrit trois formes cliniques : endémique , sporadique et celle liée à l’immunodéficience . Ces dernières se présentent souvent par des masses tumorales volumineuses au niveau de la mâchoire , du cou ou de l’abdomen selon la forme correspondante avec à un stade avancé une atteinte neuro-méningé et la possibilité d’une dissémination au niveau de la moelle osseuse . Le but de ce travail est de mettre le point sur l’avancée que connaissent les recherches sur la physiopathologie de ce lymphome et les mécanismes récemment impliqués dans sa genèse . De là , on discute la place des aberrations chromosomiques de type MYC-Ig à produire un clone de cellules malignes qui échappent à la régulation cellulaire et prolifèrent sous l’effet de certaines infections associées : l’infection malaria , l’infection EBV ou encore l’infection VIH . La classification de l’OMS de 2016 donne une définition assez précise au lymphome de Burkitt selon des caractéristiques cliniques , histologiques , immunohistochimiques et cytogénétiques . Il est impératif de le différentier des autres entités similaires , vu que le bon choix thérapeutique et la valeur pronostic en dépendent . Le lymphome de Burkitt était la porte d’entrée à la recherche intéressant les voies de genèse tumorale et il est toujours sujet à beaucoup d’actualités et de résultats." Numéro (Pour les thèses) : M0612021 Président : BENKIRANE SOUAD Rapporteur : MASRAR AZLARAB Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS LYMPHOME DE BURKITT : ASPECTS HEMATOLOGIQUES [thèse] / TITA SARA, Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome  Burkitt Aberrations chromosomiques  Classification Résumé : " Le lymphome de Burkitt est une tumeur solide maligne rare touchant surtout les enfants africains mais qui peut atteindre à moindre prévalence les adultes habitants d’autres zones géographiques comme l’Amérique du nord et l’Europe. Il s’agit d’un lymphome non hodgkinien agressif à cellules B matures de taille moyenne à sécrétion monoclonale majoritairement d’IgM . Il décrit trois formes cliniques : endémique , sporadique et celle liée à l’immunodéficience . Ces dernières se présentent souvent par des masses tumorales volumineuses au niveau de la mâchoire , du cou ou de l’abdomen selon la forme correspondante avec à un stade avancé une atteinte neuro-méningé et la possibilité d’une dissémination au niveau de la moelle osseuse . Le but de ce travail est de mettre le point sur l’avancée que connaissent les recherches sur la physiopathologie de ce lymphome et les mécanismes récemment impliqués dans sa genèse . De là , on discute la place des aberrations chromosomiques de type MYC-Ig à produire un clone de cellules malignes qui échappent à la régulation cellulaire et prolifèrent sous l’effet de certaines infections associées : l’infection malaria , l’infection EBV ou encore l’infection VIH . La classification de l’OMS de 2016 donne une définition assez précise au lymphome de Burkitt selon des caractéristiques cliniques , histologiques , immunohistochimiques et cytogénétiques . Il est impératif de le différentier des autres entités similaires , vu que le bon choix thérapeutique et la valeur pronostic en dépendent . Le lymphome de Burkitt était la porte d’entrée à la recherche intéressant les voies de genèse tumorale et il est toujours sujet à beaucoup d’actualités et de résultats." Numéro (Pour les thèses) : M0612021 Président : BENKIRANE SOUAD Rapporteur : MASRAR AZLARAB Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS

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les méningiomes de l’étage antérieur et moyen de la base du crâne. / HARATI OumKaltoum.

Public ISBD Titre : les méningiomes de l’étage antérieur et moyen de la base du crâne. Type de document : thèse Auteurs : HARATI OumKaltoum., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : base du crâne  étage antérieur et moyen  classification  chirurgie  pronostique. Résumé : Notre travail consiste à étudier le profil épidémiologique, Clinique, radiologique, thérapeutique, et pronostique des méningiomes de l’étage antérieur et moyen de la base du crâne, depuis une série de 100 patients au service de neurochirurgie de l’hôpital des spécialités de Rabat durant une période de 13ans (2003-2016). Ces tumeurs représentent 17.4% de l’ensemble des méningiomes intracrâniens admises au service. La moyenne d’âge de nos patients est 47ans avec une prédominance féminine (70%) et un pic de fréquence de méningiomes entre 40 et 49 ans. Le délai moyen de diagnostic est de 17mois. Le tableau clinique varie en fonction de la topographie du méningiomes. Il est dominé par une diminution de la vision dans 83%,des céphalées dans 81%, le déficit neurologique a été retrouvé chez 16%, l’atteinte de personnalité et de mémoire chez 27%. Le bilan neuroradiologique objective des calcifications dans 32%, une réaction osseuse dans 29%, un œdème perilésionnel dans 59% .Il s’agit de méningiomes de l’étage antérieur dans 16%, méningiomes suprasellaire dans 42% , laterosellaires dans 5%, de la petite aile du sphénoïde dans 19%, de la grande aile du sphénoïde dans 10%, méningiomes en plaque dans 8%. La taille moyenne est 3.61cm. L’exérèse a été macroscopiquement complète dans 64 cas. la malignité dans 1% à l’examen anatomopathologique. la radiochirurgie était indiqué chez 26 patients. La morbidité dans notre série est de 40%, la mortalité postopératoire est 12%. Les quatre facteurs de mauvais pronostique sont : un karnovsky préopératoire <70%,une taille tumorale>4.5cm, un œdème perilésionnel important, et la malignité. (P<0.05) A long terme, 40 patients ont eu un suivi, 17.5% avaient un karnovsky<70 avec un taux de récidive de 31%. Les résultats restent très encourageants malgré la localisation au niveau de la base qui reste difficile en dépit de l’évolution des techniques microchirurgicales et de la radiochirurgie. Numéro (Pour les thèses) : M3722017 Président : EL OUAHABI.A Rapporteur : ADNAOUI .M Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : ARKHA.Y Juge : MELHAOUI.A-KABBAJ.S les méningiomes de l’étage antérieur et moyen de la base du crâne. [thèse] / HARATI OumKaltoum., Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : base du crâne  étage antérieur et moyen  classification  chirurgie  pronostique. Résumé : Notre travail consiste à étudier le profil épidémiologique, Clinique, radiologique, thérapeutique, et pronostique des méningiomes de l’étage antérieur et moyen de la base du crâne, depuis une série de 100 patients au service de neurochirurgie de l’hôpital des spécialités de Rabat durant une période de 13ans (2003-2016). Ces tumeurs représentent 17.4% de l’ensemble des méningiomes intracrâniens admises au service. La moyenne d’âge de nos patients est 47ans avec une prédominance féminine (70%) et un pic de fréquence de méningiomes entre 40 et 49 ans. Le délai moyen de diagnostic est de 17mois. Le tableau clinique varie en fonction de la topographie du méningiomes. Il est dominé par une diminution de la vision dans 83%,des céphalées dans 81%, le déficit neurologique a été retrouvé chez 16%, l’atteinte de personnalité et de mémoire chez 27%. Le bilan neuroradiologique objective des calcifications dans 32%, une réaction osseuse dans 29%, un œdème perilésionnel dans 59% .Il s’agit de méningiomes de l’étage antérieur dans 16%, méningiomes suprasellaire dans 42% , laterosellaires dans 5%, de la petite aile du sphénoïde dans 19%, de la grande aile du sphénoïde dans 10%, méningiomes en plaque dans 8%. La taille moyenne est 3.61cm. L’exérèse a été macroscopiquement complète dans 64 cas. la malignité dans 1% à l’examen anatomopathologique. la radiochirurgie était indiqué chez 26 patients. La morbidité dans notre série est de 40%, la mortalité postopératoire est 12%. Les quatre facteurs de mauvais pronostique sont : un karnovsky préopératoire <70%,une taille tumorale>4.5cm, un œdème perilésionnel important, et la malignité. (P<0.05) A long terme, 40 patients ont eu un suivi, 17.5% avaient un karnovsky<70 avec un taux de récidive de 31%. Les résultats restent très encourageants malgré la localisation au niveau de la base qui reste difficile en dépit de l’évolution des techniques microchirurgicales et de la radiochirurgie. Numéro (Pour les thèses) : M3722017 Président : EL OUAHABI.A Rapporteur : ADNAOUI .M Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : ARKHA.Y Juge : MELHAOUI.A-KABBAJ.S

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NEOPLASIES MYELOPROLIFERATIVES BCR-ABL / LACHHAB AMAL

Public ISBD Titre : NEOPLASIES MYELOPROLIFERATIVES BCR-ABL Type de document : thèse Auteurs : LACHHAB AMAL, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEOPLASIES MYELOPROLIFERATIVES  CLASSIFICATION  BCR  ABL  JAK2. Résumé : Les néoplasies myéloprolifératives bcr-abl négatif (NMP bcr-abl négatif) sont des hémopathies clonales de la cellule souche hématopoïétique, caractérisées par la prolifération autonome d’une ou plusieurs lignées myéloïdes sans blocage de maturation ni signe de myélodysplasie. Les NMP bcr-abl négatif comptent principalement 3 entités clinicobiologiques : la polyglobulie de Vaquez (PV), la thrombocytémie essentielle (TE) et la myélofibrose primitive (MFP) qui se caractérisent respectivement par une augmentation significative de la masse sanguine, des plaquettes ou de la fibrose médullaire. En 2005, la découverte de la mutation JAK2 V617F a largement boulversé le diagnostic et la stratification des NMP bcr-abl négatif. L’objectif de notre travail est de rapporter les aspects récents physiopathologiques, moléculaires, cytogénétiques, diagnostics et thérapeutiques de ces hémopathies en soulignant l’apport de la classification OMS 2008. Numéro (Pour les thèses) : P0762012 Président : BELMEKKI.A Rapporteur : MASRAR.A Juge : DAMI.A NEOPLASIES MYELOPROLIFERATIVES BCR-ABL [thèse] / LACHHAB AMAL, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : NEOPLASIES MYELOPROLIFERATIVES  CLASSIFICATION  BCR  ABL  JAK2. Résumé : Les néoplasies myéloprolifératives bcr-abl négatif (NMP bcr-abl négatif) sont des hémopathies clonales de la cellule souche hématopoïétique, caractérisées par la prolifération autonome d’une ou plusieurs lignées myéloïdes sans blocage de maturation ni signe de myélodysplasie. Les NMP bcr-abl négatif comptent principalement 3 entités clinicobiologiques : la polyglobulie de Vaquez (PV), la thrombocytémie essentielle (TE) et la myélofibrose primitive (MFP) qui se caractérisent respectivement par une augmentation significative de la masse sanguine, des plaquettes ou de la fibrose médullaire. En 2005, la découverte de la mutation JAK2 V617F a largement boulversé le diagnostic et la stratification des NMP bcr-abl négatif. L’objectif de notre travail est de rapporter les aspects récents physiopathologiques, moléculaires, cytogénétiques, diagnostics et thérapeutiques de ces hémopathies en soulignant l’apport de la classification OMS 2008. Numéro (Pour les thèses) : P0762012 Président : BELMEKKI.A Rapporteur : MASRAR.A Juge : DAMI.A

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La prise en charge des fractures du cotyle – Indications chirurgicales - / EL HAJOUBI Fatima Zahra 

Public ISBD Titre : La prise en charge des fractures du cotyle – Indications chirurgicales - Type de document : thèse Auteurs : EL HAJOUBI Fatima Zahra, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cotyle  Fracture  Classification  Orthopédie  Chirurgie. Résumé : À travers une étude rétrospective, nous rapportons une série de 15 dossiers de fractures du cotyle traitées au service d’orthopédie et traumatologie II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre Janvier 2011 et Décembre 2015. L’âge moyen de nos patients est de 40,8 avec une nette prédominance masculine. Les accidents de la voie publique ont représenté la principale étiologie (93 %), le côté gauche était le plus touché (47 %). Le bilan paraclinique, basé sur les incidences radiologiques de JUDET et LETOURNEL confrontées à la tomodensitométrie a permis de poser le diagnostic de la fracture, d’établir le type selon la classification JUDET et LETOURNEL, et évaluer le déplacement et la congruence articulaire selon la classification de DUQUENNOY et SENEGAS, ainsi que les critères de MATTA. 11 Patients ont été traités orthopédiquement, tandis que 4 patients ont été traités chirurgicalement. La voie postérieure de KOCHER-LANGENBECK était la plus utilisée. Après un recul de 2 ans à 7 ans, les résultats selon la classification de POSTEL MERLE D’AUBIGNE étaient satisfaisants dans 72,7% des cas et moyen dans 27,3 % des cas pour le traitement orthopédique, avec 100% de résultats satisfaisants pour le traitement chirurgical. Les congruences verticale et horizontale étaient parfaites dans 75% pour le traitement chirurgical, et dans 54,5% pour le traitement orthopédique. En ce qui concerne les complications, nous avons noté 5 cas de coxarthrose (33,33 %), 1 cas de nécrose de la tête fémorale (6,7%). Numéro (Pour les thèses) : M1272018 Président : TANANE.M Rapporteur : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEKROUN.M Juge : BENCHEBBA.D La prise en charge des fractures du cotyle – Indications chirurgicales - [thèse] / EL HAJOUBI Fatima Zahra, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cotyle  Fracture  Classification  Orthopédie  Chirurgie. Résumé : À travers une étude rétrospective, nous rapportons une série de 15 dossiers de fractures du cotyle traitées au service d’orthopédie et traumatologie II de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre Janvier 2011 et Décembre 2015. L’âge moyen de nos patients est de 40,8 avec une nette prédominance masculine. Les accidents de la voie publique ont représenté la principale étiologie (93 %), le côté gauche était le plus touché (47 %). Le bilan paraclinique, basé sur les incidences radiologiques de JUDET et LETOURNEL confrontées à la tomodensitométrie a permis de poser le diagnostic de la fracture, d’établir le type selon la classification JUDET et LETOURNEL, et évaluer le déplacement et la congruence articulaire selon la classification de DUQUENNOY et SENEGAS, ainsi que les critères de MATTA. 11 Patients ont été traités orthopédiquement, tandis que 4 patients ont été traités chirurgicalement. La voie postérieure de KOCHER-LANGENBECK était la plus utilisée. Après un recul de 2 ans à 7 ans, les résultats selon la classification de POSTEL MERLE D’AUBIGNE étaient satisfaisants dans 72,7% des cas et moyen dans 27,3 % des cas pour le traitement orthopédique, avec 100% de résultats satisfaisants pour le traitement chirurgical. Les congruences verticale et horizontale étaient parfaites dans 75% pour le traitement chirurgical, et dans 54,5% pour le traitement orthopédique. En ce qui concerne les complications, nous avons noté 5 cas de coxarthrose (33,33 %), 1 cas de nécrose de la tête fémorale (6,7%). Numéro (Pour les thèses) : M1272018 Président : TANANE.M Rapporteur : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEKROUN.M Juge : BENCHEBBA.D

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SYNDROME DE SEZARY: ASPECTS HEMATOLOGIQUES / LOUBARIS ZINEB 

Public ISBD Titre : SYNDROME DE SEZARY: ASPECTS HEMATOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : LOUBARIS ZINEB, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Sézary  Lymphomes T cutanés  Classification  Hématologie Résumé : Le syndrome de Sézary est une forme agressive des lymphomes T cutané, rare, et dont le pronostic reste réservé avec une médiane de survie de 36% à 5 ans. Son diagnostic, est en même temps clinique, anatomopathologique et biologique. Il est caractérisé par la triade érythrodermie prurigineuse, polyadénopathie et présence de cellules de Sézary. Sa physiopathogénie reste encore mal élucidé, et l’étiologie exacte est inconnue. Cependant, plusieurs facteurs ont été incriminés, notamment la stimulation antigénique par des agents infectieux. Le récepteur KIR3DL2 a un taux associé à l’évolution clinique de cette pathologie, permettant ainsi un diagnostic représentatif du SS. Dans la classification TNMB des lymphomes cutanés type MF/SS, le SS concorde au stade B2. En ce qui concerne sa sévérité, il correspond aux stades IV de la classification des LTC. Le traitement du SS demeure à visée palliative, ayant comme objectif principal contrôler la progression de la pathologie, et sera adapté selon le stade de la maladie. Les recommandations préconisent 2 fois par mois, un traitement par photophérèse extracorporelle qui peut être allié à de faibles doses de méthotrexate, de bexarotène et d'interféron alpha. Dans les cas avancés, une chimiothérapie par de la doxorubicine liposomale, de la gemcitabine ou de l'alemtuzumab peut être considérée.   " Numéro (Pour les thèses) : M2752021 Président : BENKIRANE SOUAD Rapporteur : MASRAR AZLARAB Juge : JEAIDI ANASS Juge : DAMI ABDELLAH SYNDROME DE SEZARY: ASPECTS HEMATOLOGIQUES [thèse] / LOUBARIS ZINEB, Auteur . - 2021. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de Sézary  Lymphomes T cutanés  Classification  Hématologie Résumé : Le syndrome de Sézary est une forme agressive des lymphomes T cutané, rare, et dont le pronostic reste réservé avec une médiane de survie de 36% à 5 ans. Son diagnostic, est en même temps clinique, anatomopathologique et biologique. Il est caractérisé par la triade érythrodermie prurigineuse, polyadénopathie et présence de cellules de Sézary. Sa physiopathogénie reste encore mal élucidé, et l’étiologie exacte est inconnue. Cependant, plusieurs facteurs ont été incriminés, notamment la stimulation antigénique par des agents infectieux. Le récepteur KIR3DL2 a un taux associé à l’évolution clinique de cette pathologie, permettant ainsi un diagnostic représentatif du SS. Dans la classification TNMB des lymphomes cutanés type MF/SS, le SS concorde au stade B2. En ce qui concerne sa sévérité, il correspond aux stades IV de la classification des LTC. Le traitement du SS demeure à visée palliative, ayant comme objectif principal contrôler la progression de la pathologie, et sera adapté selon le stade de la maladie. Les recommandations préconisent 2 fois par mois, un traitement par photophérèse extracorporelle qui peut être allié à de faibles doses de méthotrexate, de bexarotène et d'interféron alpha. Dans les cas avancés, une chimiothérapie par de la doxorubicine liposomale, de la gemcitabine ou de l'alemtuzumab peut être considérée.   " Numéro (Pour les thèses) : M2752021 Président : BENKIRANE SOUAD Rapporteur : MASRAR AZLARAB Juge : JEAIDI ANASS Juge : DAMI ABDELLAH

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Thrombopénies induites à l’héparine : avancées récentes / MKIRA Omar

Public ISBD Titre : Thrombopénies induites à l’héparine : avancées récentes Type de document : thèse Auteurs : MKIRA Omar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Héparine  Thrombopénie  Anti-pf4 héparine  Classification Résumé : Les thrombopénies induites par l’héparine de type II sont une complication immuno-allergique redoutable des traitements par l’héparine, plus fréquente avec les héparines non fractionnées que les héparines de bas poids moléculaires. Elles sont plus fréquentes en milieu chirurgical qu’en milieu médical. Les manifestations cliniques sont dominées par les thromboses veineuses et/ou artérielles, des manifestations cutanées, des gangrènes veineuses, rarement une coagulation intra vasculaire disséminée. Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments ; l’étude minutieuse de la cinétique plaquettaire, le calcul d’un score clinique de probabilité, les tests biologiques fonctionnels, la recherche d’anticorps anti-PF4-héparine par des méthodes immunologiques. Ces tests fonctionnels et immunologiques ne font pas à eux seuls le diagnostic mais apportent des arguments à confronter aux autres données clinico-biologiques. Le diagnostic de thrombopénie induite par l’héparine impose un arrêt immédiat de l’héparine et le recours à des traitements anticoagulants alternatifs dont l’action doit immédiatement relayer celle de l’héparine, à dose efficace ; le danaparoïde, l’argatroban sont les plus utilisés actuellement. Les nouveaux anticoagulants oraux ne sont pas encore validés dans cette indication. La survenue de thrombopénie induite par l’héparine contre indique définitivement l’utilisation de l’héparine chez le patient. La prévention de cette grave complication repose sur le recours aux héparines de bas poids moléculaire plutôt que les héparines non fractionnées, sur des périodes si possible courtes, une surveillance du taux de plaquettes pendant le premier mois, surtout chez les patients considérés à risque en milieu chirurgical. Numéro (Pour les thèses) : M0562018 Président : BENKIRANE.S Rapporteur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Thrombopénies induites à l’héparine : avancées récentes [thèse] / MKIRA Omar, Auteur . - 2018. Langues : Français (fre) Mots-clés : Héparine  Thrombopénie  Anti-pf4 héparine  Classification Résumé : Les thrombopénies induites par l’héparine de type II sont une complication immuno-allergique redoutable des traitements par l’héparine, plus fréquente avec les héparines non fractionnées que les héparines de bas poids moléculaires. Elles sont plus fréquentes en milieu chirurgical qu’en milieu médical. Les manifestations cliniques sont dominées par les thromboses veineuses et/ou artérielles, des manifestations cutanées, des gangrènes veineuses, rarement une coagulation intra vasculaire disséminée. Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments ; l’étude minutieuse de la cinétique plaquettaire, le calcul d’un score clinique de probabilité, les tests biologiques fonctionnels, la recherche d’anticorps anti-PF4-héparine par des méthodes immunologiques. Ces tests fonctionnels et immunologiques ne font pas à eux seuls le diagnostic mais apportent des arguments à confronter aux autres données clinico-biologiques. Le diagnostic de thrombopénie induite par l’héparine impose un arrêt immédiat de l’héparine et le recours à des traitements anticoagulants alternatifs dont l’action doit immédiatement relayer celle de l’héparine, à dose efficace ; le danaparoïde, l’argatroban sont les plus utilisés actuellement. Les nouveaux anticoagulants oraux ne sont pas encore validés dans cette indication. La survenue de thrombopénie induite par l’héparine contre indique définitivement l’utilisation de l’héparine chez le patient. La prévention de cette grave complication repose sur le recours aux héparines de bas poids moléculaire plutôt que les héparines non fractionnées, sur des périodes si possible courtes, une surveillance du taux de plaquettes pendant le premier mois, surtout chez les patients considérés à risque en milieu chirurgical. Numéro (Pour les thèses) : M0562018 Président : BENKIRANE.S Rapporteur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A

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