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INFECTIONS URINAIRES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V : FREQUENCE, REPARTITION ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES. / : ILHAM HAOUAR
Titre : INFECTIONS URINAIRES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V : FREQUENCE, REPARTITION ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES. Type de document : thèse Auteurs : : ILHAM HAOUAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INFECTION URINAIRE, REPARTITION, FREQUENCE, ANTIBIORESISTANCE, Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’infection urinaire constitue une préoccupation en pratique, par sa fréquence, sa morbidité et par l’évolution de la résistance des germes.
Dans cette étude, noue avons essayé d’établir le profil épidémiologique et bactériologique de l’infection urinaire et de tester le niveau de résistance des bactéries aux différentes familles d’antibiotiques étudiées.
C’est un travail rétrospectif effectué au laboratoire de microbiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V à Rabat portant sur les bactéries isolées des urines provenant des patients hospitalisés aux différents services de l’hôpital et des consultants externes durant les trois années 2006, 2007 et 2008.
Sur 22219 ECBU analysés, le diagnostic d’infection urinaire a été fait dans 2579 cas. Parmi, les infections urinaires, plus de la moitié (55,4%) provenaient des consultants externes et 29% de service de médecine.
Le profil bactériologique était largement dominé par Escherichia coli (55,54%), suivi de Klebsiella (15,04%), Proteus (4,5%), Enterobacter (3,94%), Pseudomonas aeruginosa (3,73%), Acinetobacter baumanii (2,6%), Staphylocoque (6,1%) , Enterocoque (3,1%) et Streptocoque (2,5%) .
Au cours de cette étude on a noté une résistance accrue des entérobactéries vis-à-vis des différentes familles d’antibiotiques qui ont été largement prescris notamment les fuoroquinolones et les bétalactamines. Les céphlosporines de troisième génération gardent encore une bonne activité.
Ces résultats suggèrent la nécessité de la gestion de la prescription des antibiotiques, tout en adaptant l’antibiothérapie à l’antibiogramme, au patient et à son environnement et le strict respect des mesures hygiéniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : JAMAL EL MSAOURI INFECTIONS URINAIRES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V : FREQUENCE, REPARTITION ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES. [thèse] / : ILHAM HAOUAR, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INFECTION URINAIRE, REPARTITION, FREQUENCE, ANTIBIORESISTANCE, Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’infection urinaire constitue une préoccupation en pratique, par sa fréquence, sa morbidité et par l’évolution de la résistance des germes.
Dans cette étude, noue avons essayé d’établir le profil épidémiologique et bactériologique de l’infection urinaire et de tester le niveau de résistance des bactéries aux différentes familles d’antibiotiques étudiées.
C’est un travail rétrospectif effectué au laboratoire de microbiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V à Rabat portant sur les bactéries isolées des urines provenant des patients hospitalisés aux différents services de l’hôpital et des consultants externes durant les trois années 2006, 2007 et 2008.
Sur 22219 ECBU analysés, le diagnostic d’infection urinaire a été fait dans 2579 cas. Parmi, les infections urinaires, plus de la moitié (55,4%) provenaient des consultants externes et 29% de service de médecine.
Le profil bactériologique était largement dominé par Escherichia coli (55,54%), suivi de Klebsiella (15,04%), Proteus (4,5%), Enterobacter (3,94%), Pseudomonas aeruginosa (3,73%), Acinetobacter baumanii (2,6%), Staphylocoque (6,1%) , Enterocoque (3,1%) et Streptocoque (2,5%) .
Au cours de cette étude on a noté une résistance accrue des entérobactéries vis-à-vis des différentes familles d’antibiotiques qui ont été largement prescris notamment les fuoroquinolones et les bétalactamines. Les céphlosporines de troisième génération gardent encore une bonne activité.
Ces résultats suggèrent la nécessité de la gestion de la prescription des antibiotiques, tout en adaptant l’antibiothérapie à l’antibiogramme, au patient et à son environnement et le strict respect des mesures hygiéniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : JAMAL EL MSAOURI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0332010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : FACTEURS DE RISQUE ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES ISOLEES. ETUDE PROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT / HANANE FARES
Titre : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : FACTEURS DE RISQUE ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES ISOLEES. ETUDE PROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : HANANE FARES, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES RESISTANCE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’infection urinaire est la plus fréquente des infections acquises à l’hôpital toutes disciplines confondues. Elle est responsable de l’allongement de la durée de séjour hospitalier et de la majoration du coût, alors que les moyens de leur prévention sont simples et efficaces.
Faire le point sur, les facteurs de risque de l’infection urinaire nosocomiale, son incidence et la sensibilité des bactéries qui en sont responsables aux antibiotiques afin de codifier sa prise en charge thérapeutique ainsi que ses mesures préventives sont les objectifs de notre travail.
Il s’agit d’une étude prospective qui a été réalisée aux services de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 3 mois.
Sur 680 patients, 144 avaient eu une infection urinaire et parmi eux 91 patients avaient développé une infection urinaire nosocomiale avec un taux d’incidence de l’ordre de 13,4%.
Les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, le sondage urinaire et la durée de séjour en milieu hospitalier.
Les bactéries responsables sont surtout des bacilles à Gram négatif (75,4%), suivi de cocci à Gram positif (16,4%), les levures venant en dernier (8,2%).
Esherichia coli vient à la tête des bactéries isolées avec une fréquence de 27%, Klebsiella en second plan avec 12,3% avec des degrés de résistance variables en fonction des antibiotiques testés.
La résistance des bactéries isolées aux antibiotiques usuels, mis en évidence dans notre étude, montre l’intérêt de suivi de l’évolution de l’écologie bactérienne et du profil de résistance. Ces résultats suggèrent la nécessité de la gestion de la prescription des antibiotiques, tout en adaptant l’antibiothérapie à l’antibiogramme, au patient et à son environnement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : JAMAL LAMSAOURI INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES : FACTEURS DE RISQUE ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES ISOLEES. ETUDE PROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / HANANE FARES, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INFECTIONS URINAIRES NOSOCOMIALES RESISTANCE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’infection urinaire est la plus fréquente des infections acquises à l’hôpital toutes disciplines confondues. Elle est responsable de l’allongement de la durée de séjour hospitalier et de la majoration du coût, alors que les moyens de leur prévention sont simples et efficaces.
Faire le point sur, les facteurs de risque de l’infection urinaire nosocomiale, son incidence et la sensibilité des bactéries qui en sont responsables aux antibiotiques afin de codifier sa prise en charge thérapeutique ainsi que ses mesures préventives sont les objectifs de notre travail.
Il s’agit d’une étude prospective qui a été réalisée aux services de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 3 mois.
Sur 680 patients, 144 avaient eu une infection urinaire et parmi eux 91 patients avaient développé une infection urinaire nosocomiale avec un taux d’incidence de l’ordre de 13,4%.
Les principaux facteurs de risque de ces infections sont : l’âge, le sexe, le sondage urinaire et la durée de séjour en milieu hospitalier.
Les bactéries responsables sont surtout des bacilles à Gram négatif (75,4%), suivi de cocci à Gram positif (16,4%), les levures venant en dernier (8,2%).
Esherichia coli vient à la tête des bactéries isolées avec une fréquence de 27%, Klebsiella en second plan avec 12,3% avec des degrés de résistance variables en fonction des antibiotiques testés.
La résistance des bactéries isolées aux antibiotiques usuels, mis en évidence dans notre étude, montre l’intérêt de suivi de l’évolution de l’écologie bactérienne et du profil de résistance. Ces résultats suggèrent la nécessité de la gestion de la prescription des antibiotiques, tout en adaptant l’antibiothérapie à l’antibiogramme, au patient et à son environnement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : JAMAL LAMSAOURI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0902010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible INHIBITEURS DU FONCTIONNEMENT PLAQUETTAIRE : DONNÉES DE LA LITTÉRATURE / : Mr. Adil ENNOURI
Titre : INHIBITEURS DU FONCTIONNEMENT PLAQUETTAIRE : DONNÉES DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : : Mr. Adil ENNOURI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PLAQUETTE SANGUINE ASPIRINE INHIBITEURS PLAQUETTAIRE CLASSIQUES INHIBITEURS PLAQUETTAIRE CIBLES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les antiagrégants plaquettaires tiennent une place prédominante dans la prévention et le traitement des maladies artérielles athérothrombotiques.
La complexité des mécanismes d’activation et d’agrégation plaquettaire qui conduisent aux manifestations de l’athérothrombose a ouvert la voie au développement de molécules aux mécanismes d’actions complémentaires et souvent synergiques. Elles se regroupent en 5 grandes familles :
- Les inhibiteurs des intégrines plaquettaires GPIIb/IIIa (abciximab, tirofiban, eptifibatide), voie terminale de l’activation plaquettaire, actuellement réservés à la prévention des complications de l’angioplastie coronaire en milieu spécialisé.
- Les inhibiteurs de la voie des prostaglandines dont les anti- COX1 : anticyclo-oxygénases 1 (aspirine) sont le principal représentant, avec le renouveau des inhibiteurs des récepteurs au thromboxane A2.
- Les thiénopyridines ou inhibiteurs irréversibles du récepteur P2Y12 à l’ADP ou adénosine diphosphate (ticlopidine, clopidogrel, prasugrel), et les inhibiteurs réversibles (cangrelor) ;
- Les inhibiteurs des phosphodiestérases (PDE) avec le dipyridamole, ancien antiagrégant qui pourrait retrouver une place via ses propriétés anti-oxydantes, et cilostazol, plus récent, et efficacement associé à la bithérapie antiagrégante classique dans la prévention de la resténose intrastent ;
- Les anti-PAR (Protease Activated Receptor), antagonistes du récepteur plaquettaire de la thrombine, probablement promis à un avenir prometteur.
Ces médicaments par l’inhibition des fonctions plaquettaires et en particulier l’activation et l’agrégation plaquettaire préviennent la thrombose artérielle chez les patients ayant une pathologie vasculaire démontrée ou de multiples facteurs de risque d’athérothrombose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0132010 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : AZZE LARAB MASRAR Juge : ABDELKADER BELMEKI INHIBITEURS DU FONCTIONNEMENT PLAQUETTAIRE : DONNÉES DE LA LITTÉRATURE [thèse] / : Mr. Adil ENNOURI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PLAQUETTE SANGUINE ASPIRINE INHIBITEURS PLAQUETTAIRE CLASSIQUES INHIBITEURS PLAQUETTAIRE CIBLES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les antiagrégants plaquettaires tiennent une place prédominante dans la prévention et le traitement des maladies artérielles athérothrombotiques.
La complexité des mécanismes d’activation et d’agrégation plaquettaire qui conduisent aux manifestations de l’athérothrombose a ouvert la voie au développement de molécules aux mécanismes d’actions complémentaires et souvent synergiques. Elles se regroupent en 5 grandes familles :
- Les inhibiteurs des intégrines plaquettaires GPIIb/IIIa (abciximab, tirofiban, eptifibatide), voie terminale de l’activation plaquettaire, actuellement réservés à la prévention des complications de l’angioplastie coronaire en milieu spécialisé.
- Les inhibiteurs de la voie des prostaglandines dont les anti- COX1 : anticyclo-oxygénases 1 (aspirine) sont le principal représentant, avec le renouveau des inhibiteurs des récepteurs au thromboxane A2.
- Les thiénopyridines ou inhibiteurs irréversibles du récepteur P2Y12 à l’ADP ou adénosine diphosphate (ticlopidine, clopidogrel, prasugrel), et les inhibiteurs réversibles (cangrelor) ;
- Les inhibiteurs des phosphodiestérases (PDE) avec le dipyridamole, ancien antiagrégant qui pourrait retrouver une place via ses propriétés anti-oxydantes, et cilostazol, plus récent, et efficacement associé à la bithérapie antiagrégante classique dans la prévention de la resténose intrastent ;
- Les anti-PAR (Protease Activated Receptor), antagonistes du récepteur plaquettaire de la thrombine, probablement promis à un avenir prometteur.
Ces médicaments par l’inhibition des fonctions plaquettaires et en particulier l’activation et l’agrégation plaquettaire préviennent la thrombose artérielle chez les patients ayant une pathologie vasculaire démontrée ou de multiples facteurs de risque d’athérothrombose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0132010 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : AZZE LARAB MASRAR Juge : ABDELKADER BELMEKI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0132010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible : LES INHIBITEURS DE TYROSINE KINASE / : Baabbou hajar
Titre : : LES INHIBITEURS DE TYROSINE KINASE Type de document : thèse Auteurs : : Baabbou hajar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cycle Cellulaire Inhibiteurs De Tyrosine Kinase Tyrosine Kinase Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : En cancérologie, les inhibiteurs de tyrosine kinase constituent une famille de thérapeutiques ciblées à coté des anticorps monoclonaux.
Dans ce travail, nous proposons une mise au point sur les inhibiteurs de tyrosine kinase en soulignant leur place dans le cycle cellulaire des cellules cancéreuses.
En effet, ces inhibiteurs de tyrosine kinase ont, pour la plupart, une dénomination se terminant par le suffixe TINIB. Ils agissent sur la partie cytosolique du récepteur tyrosine kinase au niveau du domaine de liaison à l’ATP, en bloquant ainsi la reconnaissance du substrat et empêchant la phosphorylation et donc l’inhibition des cascades de signalisation.
Les conséquences des modes d’action des inhibiteurs de tyrosine kinases sont focalisées sur l’inhibition de la prolifération du contingent de cellules cancéreuses, sur l’induction de leur apoptose et permettant leur différentiation normale.
La connaissance de la pharmacocinétique de ces molécules permet de mieux comprendre leur action et les causes potentielles de certains échecs thérapeutiques. Leur chef de file, imatinib est actif par voie orale et est devenu le traitement de choix dans les tumeurs stromales gastro-intestinales et dans la leucémie myéloïde chronique.
Notre espoir est de faire profiter nos patients de ces thérapeutiques ciblées inhibitrices des tyrosines kinases, si onéreuses, et de compléter nos méthodes diagnostiques par les technologies de suivi de la maladie résiduelle afin de permettre une amélioration pronostique au long cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352010 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : AZZE LARAB MASRAR Juge : NEZHA MESSAOUDI : LES INHIBITEURS DE TYROSINE KINASE [thèse] / : Baabbou hajar, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cycle Cellulaire Inhibiteurs De Tyrosine Kinase Tyrosine Kinase Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : En cancérologie, les inhibiteurs de tyrosine kinase constituent une famille de thérapeutiques ciblées à coté des anticorps monoclonaux.
Dans ce travail, nous proposons une mise au point sur les inhibiteurs de tyrosine kinase en soulignant leur place dans le cycle cellulaire des cellules cancéreuses.
En effet, ces inhibiteurs de tyrosine kinase ont, pour la plupart, une dénomination se terminant par le suffixe TINIB. Ils agissent sur la partie cytosolique du récepteur tyrosine kinase au niveau du domaine de liaison à l’ATP, en bloquant ainsi la reconnaissance du substrat et empêchant la phosphorylation et donc l’inhibition des cascades de signalisation.
Les conséquences des modes d’action des inhibiteurs de tyrosine kinases sont focalisées sur l’inhibition de la prolifération du contingent de cellules cancéreuses, sur l’induction de leur apoptose et permettant leur différentiation normale.
La connaissance de la pharmacocinétique de ces molécules permet de mieux comprendre leur action et les causes potentielles de certains échecs thérapeutiques. Leur chef de file, imatinib est actif par voie orale et est devenu le traitement de choix dans les tumeurs stromales gastro-intestinales et dans la leucémie myéloïde chronique.
Notre espoir est de faire profiter nos patients de ces thérapeutiques ciblées inhibitrices des tyrosines kinases, si onéreuses, et de compléter nos méthodes diagnostiques par les technologies de suivi de la maladie résiduelle afin de permettre une amélioration pronostique au long cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352010 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : AZZE LARAB MASRAR Juge : NEZHA MESSAOUDI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0352010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES : ENQUETE AUPRES DES OFFICINES DE CASABLANCA / SARA JADI
Titre : INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES : ENQUETE AUPRES DES OFFICINES DE CASABLANCA Type de document : thèse Auteurs : SARA JADI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ORDONNANCE OFFICINE LEGISLATION INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES ENQUETE RĂ©sumĂ© : Introduction : On définit l’interaction médicamenteuse comme une modification des effets d’un médicament par un autre médicament, aliment, ou boisson. Le pharmacien doit avoir une connaissance parfaite de ces interactions, puisque c’est à lui qu’incombe la responsabilité de s’assurer de l’innocuité de chaque ordonnance présentée par les patients, ainsi que de suivre ceux qui sont en automédication.
Objectifs de l’étude :
Matériel et méthodes : Ce travail s’est proposé d’évaluer la formation des pharmaciens en leur proposant des ordonnances qui présentent des interactions médicamenteuses déconseillées voire dangereuses ou des contre-indications formelles à l’administration du médicament.
Résultats: Sur les 300 ordonnances, 140 ne présentaient aucune anomalie. Sur les 160 restantes : 79 étaient cachetées par un pharmacien.41 n’étaient pas datées.3 autres ne présentaient pas de nom de patient et 37 ordonnances cumulaient plus d’une anomalie. 69% officines se situent en centre-ville, 29% en périphérie et 2% au niveau d’un centre commercial. L’absentéisme est représenté par 61% des pharmaciens. 66% des pharmacies n’affichaient pas le nom du pharmacien et l’origine de son diplôme. 78% des dispensateurs étaient des préparateurs en pharmacie. 76 officines ont reçu des ordonnances avec anomalies, 73 parmi elles ont relevé ces dernières. Concernant la dispensation des ordonnances n°1, n°2 et n°3, respectivement 96, 97 et 98% des pharmacies ont délivré les ordonnances.
Conclusion : les résultats de l’enquête montrent un flagrant manque de professionnalisme. Plus de 90% des pharmaciens ne font aucune analyse de l’ordonnance avant la délivrance. Plus de 75% n’ont pas tenu compte des conséquences liées aux interactions médicamenteuses
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862010 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : JAMAL TAOUFIK Juge : MOHAMMED MEIQUET Juge : ABDELHAKIM AZALIM INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES : ENQUETE AUPRES DES OFFICINES DE CASABLANCA [thèse] / SARA JADI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ORDONNANCE OFFICINE LEGISLATION INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES ENQUETE RĂ©sumĂ© : Introduction : On définit l’interaction médicamenteuse comme une modification des effets d’un médicament par un autre médicament, aliment, ou boisson. Le pharmacien doit avoir une connaissance parfaite de ces interactions, puisque c’est à lui qu’incombe la responsabilité de s’assurer de l’innocuité de chaque ordonnance présentée par les patients, ainsi que de suivre ceux qui sont en automédication.
Objectifs de l’étude :
Matériel et méthodes : Ce travail s’est proposé d’évaluer la formation des pharmaciens en leur proposant des ordonnances qui présentent des interactions médicamenteuses déconseillées voire dangereuses ou des contre-indications formelles à l’administration du médicament.
Résultats: Sur les 300 ordonnances, 140 ne présentaient aucune anomalie. Sur les 160 restantes : 79 étaient cachetées par un pharmacien.41 n’étaient pas datées.3 autres ne présentaient pas de nom de patient et 37 ordonnances cumulaient plus d’une anomalie. 69% officines se situent en centre-ville, 29% en périphérie et 2% au niveau d’un centre commercial. L’absentéisme est représenté par 61% des pharmaciens. 66% des pharmacies n’affichaient pas le nom du pharmacien et l’origine de son diplôme. 78% des dispensateurs étaient des préparateurs en pharmacie. 76 officines ont reçu des ordonnances avec anomalies, 73 parmi elles ont relevé ces dernières. Concernant la dispensation des ordonnances n°1, n°2 et n°3, respectivement 96, 97 et 98% des pharmacies ont délivré les ordonnances.
Conclusion : les résultats de l’enquête montrent un flagrant manque de professionnalisme. Plus de 90% des pharmaciens ne font aucune analyse de l’ordonnance avant la délivrance. Plus de 75% n’ont pas tenu compte des conséquences liées aux interactions médicamenteuses
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862010 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : JAMAL TAOUFIK Juge : MOHAMMED MEIQUET Juge : ABDELHAKIM AZALIM RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0862010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible INTERET DE L’IMMUNOFIXATION DU COUPLE LCR/SERUM DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL (SERIE DE 363 CAS). / EL MOUMNI MOUNA
Titre : INTERET DE L’IMMUNOFIXATION DU COUPLE LCR/SERUM DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL (SERIE DE 363 CAS). Type de document : thèse Auteurs : EL MOUMNI MOUNA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MALADIES INFLAMMATOIRES DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL SCLEROSE EN PLAQUES IMMUNOFIXATION LCR/SERUM SYNTHESE INTRATHECALE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La sclérose en plaques et les autres maladies inflammatoires du système nerveux central se manifestent par des symptômes variés et peu spécifiques. Le diagnostic de ces maladies repose essentiellement sur la clinique. Il est complété par des examens radiologiques, électrophysiologiques et biologiques. Ces maladies sont responsables d’une synthèse intrathécale d’Immunoglobulines.
Afin de situer l’apport de l’immunofixation du couple LCR/sérum dans le diagnostic de ces maladies inflammatoires neurologiques, nous avons mené une étude rétrospective au laboratoire de Biochimie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Elle a concerné 363 couples LCR/sérum, sur une période de quatre ans.
Nous avons trouvé que l’immunofixation (IF) représentait une sensibilité moins importante que l’IRM dans le diagnostic des maladies inflammatoires neurologiques (44% vs 87%), mais elle était beaucoup plus spécifique que l’IRM (97% pour l’IF vs 38%). Sa valeur prédictive positive est supérieure à celle de l’IRM (85% vs 40%). Sa valeur prédictive négative (80 %) était proche de celle de l’IRM (86%). D’autre part, l’étude bivariée a permis de prévoir, par le biais de paramètres cliniques et paracliniques, comme l’index de Link, la sérologie syphilitique dans le LCR, et l’IRM, le résultat de l’immunofixation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0042010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAIDA TALAL Juge : MOHAMED MAHI Juge : SANAA BOUHSAIN INTERET DE L’IMMUNOFIXATION DU COUPLE LCR/SERUM DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL (SERIE DE 363 CAS). [thèse] / EL MOUMNI MOUNA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MALADIES INFLAMMATOIRES DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL SCLEROSE EN PLAQUES IMMUNOFIXATION LCR/SERUM SYNTHESE INTRATHECALE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La sclérose en plaques et les autres maladies inflammatoires du système nerveux central se manifestent par des symptômes variés et peu spécifiques. Le diagnostic de ces maladies repose essentiellement sur la clinique. Il est complété par des examens radiologiques, électrophysiologiques et biologiques. Ces maladies sont responsables d’une synthèse intrathécale d’Immunoglobulines.
Afin de situer l’apport de l’immunofixation du couple LCR/sérum dans le diagnostic de ces maladies inflammatoires neurologiques, nous avons mené une étude rétrospective au laboratoire de Biochimie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Elle a concerné 363 couples LCR/sérum, sur une période de quatre ans.
Nous avons trouvé que l’immunofixation (IF) représentait une sensibilité moins importante que l’IRM dans le diagnostic des maladies inflammatoires neurologiques (44% vs 87%), mais elle était beaucoup plus spécifique que l’IRM (97% pour l’IF vs 38%). Sa valeur prédictive positive est supérieure à celle de l’IRM (85% vs 40%). Sa valeur prédictive négative (80 %) était proche de celle de l’IRM (86%). D’autre part, l’étude bivariée a permis de prévoir, par le biais de paramètres cliniques et paracliniques, comme l’index de Link, la sérologie syphilitique dans le LCR, et l’IRM, le résultat de l’immunofixation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0042010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAIDA TALAL Juge : MOHAMED MAHI Juge : SANAA BOUHSAIN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0042010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible IntĂ©rĂŞt De La NĂ©phrectomie Partielle Dans Le Traitement Du NĂ©phroblastome BilatĂ©ral / NISRINE BOUHSSINA
Titre : IntĂ©rĂŞt De La NĂ©phrectomie Partielle Dans Le Traitement Du NĂ©phroblastome BilatĂ©ral Type de document : thèse Auteurs : NISRINE BOUHSSINA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : : NEPHROBLASTOME BILATERAL NEPHRECTOMIE PARTIELLE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le néphroblastome bilatéral est rare, il représente environ 4 à 8% des néphroblastomes de l’enfant.
Il pose un problème thérapeutique en l’absence de protocoles codifiés.
L’objectif du traitement est de guérir en épargnant le maximum de tissu rénal fonctionnel.
Nous avons étudié rétrospectivement 12 observations colligées sur une période de 15ans ( 1994-2009) et pris en charges à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Il ressort que :
• La forme bilatérale a représenté 2,8%.
• L’âge moyen lors du diagnostic a été de 21,16 mois avec des extrêmes de 8 mois à 4 ans.
• Le sex ratio est proche de 1 selon la littérature alors que dans notre série on a 10 garçons et 2 filles.
• Les anomalies congénitales associées à ce type de tumeur ont été : une hémihypertrophie corporelle chez un patient (obs. 1), une cryptorchidie droite et hydrocèle gauche chez un deuxième (obs. 4) et un hypospadias et ectopie testiculaire gauche chez un troisième (obs. 8).
• L’échographie a permis un diagnostic exact dans 91,6 % des cas.
• La TDM abdominale a été réalisée dans 91,6% des cas et a posée le diagnostic dans tous les cas.
• Le bilan préopératoire a montré une bilatéralité d’emblée chez tous les cas.
• Le traitement a reposé sur une chimiothérapie première dont la réponse a été bonne chez 8 patients et médiocre chez 4 enfants.
• Le traitement chirurgical a consisté en :
- Néphrectomie totale d’un côté et partielle de l’autre dans 3 cas.
- Néphrectomie totale d’un côté avec respect du rein controlatéral chez 5 patients.
• L’étude anatomopathologique des pièces opératoires nous a permis d’identifier le type histologique :
- -Histologie de risque intermédiaire (standard) : 5 cas (observation 3,4, 5, 8 et 11).
- -Histologie de haut risque : 3 cas (observation 2, 6 et 7).
• Le traitement post-opératoire a consisté en une chimiothérapie chez 8 patients (66,6%) associée à une radiothérapie dans 3 cas (25%).
• Le recul médian a été de 74 mois avec :
-un taux de survie de 41,6%.
-un taux d’insuffisance rénale de 16,6%.
-un taux de perdu de vue de 50%.
Le pronostic global après traitement du néphroblastome bilatéral dépend de l’âge au diagnostic, de la chronologie de la bilatéralité, de l’histologie et du protocole thérapeutique qui a été conduit.
La bonne identification du diagnostic par des examens radiologiques les moins invasifs et qui fournissent le maximum d’information, et le recours à des techniques chirurgicales adéquates doivent améliorer le pronostic des néphroblastomes bilatéraux.
Il est important que tout néphroblastome soit traité dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire affiliée à une organisation coopérative efficace comme la SIOP en France et en Europe occidentale, le NWTSG en Amérique du Nord et le GFAOP en Afrique francophone.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED KHATTAB Juge : ABDELHAK M'BAREK IntĂ©rĂŞt De La NĂ©phrectomie Partielle Dans Le Traitement Du NĂ©phroblastome BilatĂ©ral [thèse] / NISRINE BOUHSSINA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : : NEPHROBLASTOME BILATERAL NEPHRECTOMIE PARTIELLE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le néphroblastome bilatéral est rare, il représente environ 4 à 8% des néphroblastomes de l’enfant.
Il pose un problème thérapeutique en l’absence de protocoles codifiés.
L’objectif du traitement est de guérir en épargnant le maximum de tissu rénal fonctionnel.
Nous avons étudié rétrospectivement 12 observations colligées sur une période de 15ans ( 1994-2009) et pris en charges à l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Il ressort que :
• La forme bilatérale a représenté 2,8%.
• L’âge moyen lors du diagnostic a été de 21,16 mois avec des extrêmes de 8 mois à 4 ans.
• Le sex ratio est proche de 1 selon la littérature alors que dans notre série on a 10 garçons et 2 filles.
• Les anomalies congénitales associées à ce type de tumeur ont été : une hémihypertrophie corporelle chez un patient (obs. 1), une cryptorchidie droite et hydrocèle gauche chez un deuxième (obs. 4) et un hypospadias et ectopie testiculaire gauche chez un troisième (obs. 8).
• L’échographie a permis un diagnostic exact dans 91,6 % des cas.
• La TDM abdominale a été réalisée dans 91,6% des cas et a posée le diagnostic dans tous les cas.
• Le bilan préopératoire a montré une bilatéralité d’emblée chez tous les cas.
• Le traitement a reposé sur une chimiothérapie première dont la réponse a été bonne chez 8 patients et médiocre chez 4 enfants.
• Le traitement chirurgical a consisté en :
- Néphrectomie totale d’un côté et partielle de l’autre dans 3 cas.
- Néphrectomie totale d’un côté avec respect du rein controlatéral chez 5 patients.
• L’étude anatomopathologique des pièces opératoires nous a permis d’identifier le type histologique :
- -Histologie de risque intermédiaire (standard) : 5 cas (observation 3,4, 5, 8 et 11).
- -Histologie de haut risque : 3 cas (observation 2, 6 et 7).
• Le traitement post-opératoire a consisté en une chimiothérapie chez 8 patients (66,6%) associée à une radiothérapie dans 3 cas (25%).
• Le recul médian a été de 74 mois avec :
-un taux de survie de 41,6%.
-un taux d’insuffisance rénale de 16,6%.
-un taux de perdu de vue de 50%.
Le pronostic global après traitement du néphroblastome bilatéral dépend de l’âge au diagnostic, de la chronologie de la bilatéralité, de l’histologie et du protocole thérapeutique qui a été conduit.
La bonne identification du diagnostic par des examens radiologiques les moins invasifs et qui fournissent le maximum d’information, et le recours à des techniques chirurgicales adéquates doivent améliorer le pronostic des néphroblastomes bilatéraux.
Il est important que tout néphroblastome soit traité dans le cadre d’une équipe pluridisciplinaire affiliée à une organisation coopérative efficace comme la SIOP en France et en Europe occidentale, le NWTSG en Amérique du Nord et le GFAOP en Afrique francophone.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722010 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MONIR KISRA Juge : MOHAMED KHATTAB Juge : ABDELHAK M'BAREK RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0722010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible INTOXICATION AIGUĂ‹ PAR LA PROPAFENONE / TON-YO MARINA SEGUEDA
Titre : INTOXICATION AIGUĂ‹ PAR LA PROPAFENONE Type de document : thèse Auteurs : TON-YO MARINA SEGUEDA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PROPAFENONE INTOXICATION CHOC CARDIOGENIQUE DOSAGE TOXICOLOGIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : La mortalité globale des intoxications n'excède pas habituellement 1%,
mais elle peut atteindre 15 à 20 % au cours des intoxications par cardiotropes. Les
antiarythmiques de classe I sont très largement utilisés dans le traitement des troubles du rythme cardiaque à l’étage supraventriculaire et ventriculaire. La propafénone (Rythmol®) est un antiarythmique de la classe Ic. Nous rapportons le cas d’une intoxication volontaire par la propafénone.
Observation : Il s’agit d’un jeune homme âgé de 29 ans qui a ingéré dans un but d'autolyse 20 comprimés de propafénone. Il a été admis en réanimation pour une insuffisance circulatoire aiguë. Les troubles graves de la conduction intraventriculaire de ce choc toxique ont conduit à un arrêt cardio-circulatoire. La réanimation cardio-respiratoire a consisté en un massage cardiaque externe, une ventilation en oxygène pur, la perfusion de bicarbonate molaire et l'administration d'adrénaline intra-veineuse à raison de 1 mg toutes les 3 minutes: un rythme sinusal ayant été récupéré rapidement.
Le dosage toxicologique par chromatographie liquide haute performance a retrouvé une propafénonémie à 2,1 mg/l (la dose toxique est supérieure à 0,4 mg/l).
Cette intoxication grave par la propafénone s'est compliquée d'un choc cardiogénique et d'un syndrome de détresse respiratoire aigu.
Nous avons utilisé un monitorage hémodynamique avec échographie transoesophagienne et un cathéter de Swan-Ganz. Celui-ci a permis l’adaptation du débit cardiaque avec le remplissage vasculaire et les vasopresseurs à effet alpha, ainsi que l’optimisation des paramètres d’oxygénation. L’évolution ayant été favorable.
Discussion : Les études montrent une mortalité moyenne de 22,5 %. La symptomatologie de ces intoxications est dominée par les signes cardiovasculaires. Ils font la gravité de l’intoxication par la propafénone.
L’ECG est capital pour poser le diagnostic, car un collapsus à ECG normal élimine une intoxication par la propafénone. Les signes électrocardiographiques, aplatissement de l’onde T puis augmentation de la durée de l’espace QT et du QRS, sont les premiers à apparaître: une à deux heures après l'ingestion et ils précèdent toujours les signes hémodynamiques. Il n'y a pas de corrélation avec la dose ingérée.
Le monitorage hémodynamique est fondamental pour identifier le type de choc et conduire la
thérapeutique. Le tableau hémodynamique est initialement celui d’un choc à débit élevé.
L’hypotension est donc d’abord liée à la vasoplégie : ce qui explique qu’à la phase initiale le traitement vasoconstricteur prime sur le traitement inotrope. La réanimation des arrêts cardiorespiratoires par intoxication par la propafénone est le plus souvent efficace en association avec le bicarbonate molaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992010 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : SAMIR SIAH Juge : ABDELWAHD BAITE INTOXICATION AIGUĂ‹ PAR LA PROPAFENONE [thèse] / TON-YO MARINA SEGUEDA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PROPAFENONE INTOXICATION CHOC CARDIOGENIQUE DOSAGE TOXICOLOGIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : La mortalité globale des intoxications n'excède pas habituellement 1%,
mais elle peut atteindre 15 à 20 % au cours des intoxications par cardiotropes. Les
antiarythmiques de classe I sont très largement utilisés dans le traitement des troubles du rythme cardiaque à l’étage supraventriculaire et ventriculaire. La propafénone (Rythmol®) est un antiarythmique de la classe Ic. Nous rapportons le cas d’une intoxication volontaire par la propafénone.
Observation : Il s’agit d’un jeune homme âgé de 29 ans qui a ingéré dans un but d'autolyse 20 comprimés de propafénone. Il a été admis en réanimation pour une insuffisance circulatoire aiguë. Les troubles graves de la conduction intraventriculaire de ce choc toxique ont conduit à un arrêt cardio-circulatoire. La réanimation cardio-respiratoire a consisté en un massage cardiaque externe, une ventilation en oxygène pur, la perfusion de bicarbonate molaire et l'administration d'adrénaline intra-veineuse à raison de 1 mg toutes les 3 minutes: un rythme sinusal ayant été récupéré rapidement.
Le dosage toxicologique par chromatographie liquide haute performance a retrouvé une propafénonémie à 2,1 mg/l (la dose toxique est supérieure à 0,4 mg/l).
Cette intoxication grave par la propafénone s'est compliquée d'un choc cardiogénique et d'un syndrome de détresse respiratoire aigu.
Nous avons utilisé un monitorage hémodynamique avec échographie transoesophagienne et un cathéter de Swan-Ganz. Celui-ci a permis l’adaptation du débit cardiaque avec le remplissage vasculaire et les vasopresseurs à effet alpha, ainsi que l’optimisation des paramètres d’oxygénation. L’évolution ayant été favorable.
Discussion : Les études montrent une mortalité moyenne de 22,5 %. La symptomatologie de ces intoxications est dominée par les signes cardiovasculaires. Ils font la gravité de l’intoxication par la propafénone.
L’ECG est capital pour poser le diagnostic, car un collapsus à ECG normal élimine une intoxication par la propafénone. Les signes électrocardiographiques, aplatissement de l’onde T puis augmentation de la durée de l’espace QT et du QRS, sont les premiers à apparaître: une à deux heures après l'ingestion et ils précèdent toujours les signes hémodynamiques. Il n'y a pas de corrélation avec la dose ingérée.
Le monitorage hémodynamique est fondamental pour identifier le type de choc et conduire la
thérapeutique. Le tableau hémodynamique est initialement celui d’un choc à débit élevé.
L’hypotension est donc d’abord liée à la vasoplégie : ce qui explique qu’à la phase initiale le traitement vasoconstricteur prime sur le traitement inotrope. La réanimation des arrêts cardiorespiratoires par intoxication par la propafénone est le plus souvent efficace en association avec le bicarbonate molaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992010 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : SAMIR SIAH Juge : ABDELWAHD BAITE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0992010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible KYSTE HYDATIQUE CHEZ L'ENFANT / MAJDA KHATIB
Titre : KYSTE HYDATIQUE CHEZ L'ENFANT Type de document : thèse Auteurs : MAJDA KHATIB, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
L'hydatidose ou échinococcose est une antropozonoose due au développement chez l'homme de la forme larvaire du tænia du chien "Echinococcus Granulosis". Elle sévit à l'état endémique au Maroc, et constitue un véritable problème de santé publique, bien que son pronostic ait été modifié grâce aux nouvelles possibilités thérapeutiques et les mesures prophylactiques.
Chez l'enfant, la localisation pulmonaire est la plus fréquente, suivie de la localisation hépatique puis rénale en 3° position. Les autres localisations sont rares voire exceptionnelles.
Le traitement est le plus souvent chirurgical conservateur, mais le véritable traitement demeure la prophylaxie qui vise à interrompre le cycle parasitaire.
Matériels et Méthodes:
L'étude s’est porté sur une série de 112 patients hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique "A" de l'hôpital d'enfants de Rabat, entre 2006 et 2009 afin d'analyser les aspects cliniques et radiologiques ainsi que les modalités thérapeutiques et leurs efficacités.
Résultats:
Les patients de notre série ont présenté une hydatidose de diverses localisations dont la plus fréquente est celle pulmonaire suivie de celle hépatique puis rénale. Les localisations splénique et péritonéale ont été rarement retrouvées.
L'atteinte masculine était prédominante et représentait 60,7%. L'âge variait entre 2 et 16 ans, issus dans la majorité des cas de zones rurales avec la notion de contact avec les chiens dans 84,8 %.
Le diagnostic a reposé sur des arguments épidémiologiques et clinico-radiologiques.
Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical conservateur avec une bonne évolution post opératoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062010 Président : MOUNIR KISRA Directeur : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : TAOUIK MESKINI Juge : RACHID GANA Juge : MOHAMED EL ABSI KYSTE HYDATIQUE CHEZ L'ENFANT [thèse] / MAJDA KHATIB, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE ENFANT TRAITEMENT Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
L'hydatidose ou échinococcose est une antropozonoose due au développement chez l'homme de la forme larvaire du tænia du chien "Echinococcus Granulosis". Elle sévit à l'état endémique au Maroc, et constitue un véritable problème de santé publique, bien que son pronostic ait été modifié grâce aux nouvelles possibilités thérapeutiques et les mesures prophylactiques.
Chez l'enfant, la localisation pulmonaire est la plus fréquente, suivie de la localisation hépatique puis rénale en 3° position. Les autres localisations sont rares voire exceptionnelles.
Le traitement est le plus souvent chirurgical conservateur, mais le véritable traitement demeure la prophylaxie qui vise à interrompre le cycle parasitaire.
Matériels et Méthodes:
L'étude s’est porté sur une série de 112 patients hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique "A" de l'hôpital d'enfants de Rabat, entre 2006 et 2009 afin d'analyser les aspects cliniques et radiologiques ainsi que les modalités thérapeutiques et leurs efficacités.
Résultats:
Les patients de notre série ont présenté une hydatidose de diverses localisations dont la plus fréquente est celle pulmonaire suivie de celle hépatique puis rénale. Les localisations splénique et péritonéale ont été rarement retrouvées.
L'atteinte masculine était prédominante et représentait 60,7%. L'âge variait entre 2 et 16 ans, issus dans la majorité des cas de zones rurales avec la notion de contact avec les chiens dans 84,8 %.
Le diagnostic a reposé sur des arguments épidémiologiques et clinico-radiologiques.
Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical conservateur avec une bonne évolution post opératoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062010 Président : MOUNIR KISRA Directeur : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : TAOUIK MESKINI Juge : RACHID GANA Juge : MOHAMED EL ABSI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2062010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible MALADIE CĹ’LIAQUE ET ATTEINTE NEUROLOGIQUE / GHIZLANE DRISSI
Titre : MALADIE CĹ’LIAQUE ET ATTEINTE NEUROLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : GHIZLANE DRISSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MALADIE COELIAQUE RSG ATTEINTE NEUROLOGIQUE CORTICOTHERAPIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les manifestations cliniques de la maladie cœliaque (MC) sont diverses, l'atteinte digestive peut être mineure voire absente, les manifestations neurologiques peuvent être l’unique symptôme d’une MC, elles sont rares mais souvent sévères d’où l’intérêt de les rechercher systématiquement.
Cette étude est l'occasion d'une analyse critique en matière de MC et atteinte neurologique à fin de proposer une conduite à tenir actualisée.
Nous avons revu rétrospectivement les dossiers cliniques de 32 patients hospitalisés dans la clinique Médicale B du CHU Ibn Sina de RABAT entre janvier 2000 et décembre 2008 pour une MC, seulement trois patients entre eux ont fait l’objet de notre étude du fait de la présence d’une atteinte neurologique révélant la MC ou survenue au cours de son évolution, ce qui correspond à une fréquence de 9,4 %. L'âge moyen de nos patients était de 30,33 ans pour des extrêmes de 23 et 41 ans, tous nos malades étaient de sexe féminin.
L’atteinte neurologique était révélatrice de la MC dans 67 % et apparue au cours de l’évolution de la MC dans seulement 33% des cas. Les signes neurologiques étaient variés et représentés par le syndrome cérébelleux, la paraplégie spasmodique, l’hypoesthésie vibratoire, l’atteinte des nerfs optiques et des abducens.
Le diagnostic positif de la maladie cœliaque avec atteinte neurologique chez nos patients a été posé sur les données cliniques et biologiques faits d’un syndrome de malabsorption avec positivité des anticorps spécifiques, d’une atrophie villositaire et de la présence de signes neurologiques associés.
Tous nos malades ont bénéficié d’un régime sans gluten avec traitement symptomatique à base de corticothérapie et supplémentaion vitaminique.
L’évolution à court terme avait marqué une régression totale des signes cliniques et une amélioration des perturbations biologiques constatées à l’admission, alors qu’à long terme et sur un suivi régulier 66.66% de nos malades ont bien évolué sur le plan clinique et biologique avec même une amélioration des lésions histologiques à la biopsie duodénojéjunale
Le mécanisme de survenue de l’atteinte neurologique au cours de la maladie coeliaque n’est pas encore connu, selon la littérature plusieurs hypothèses ont été proposées, notre étude laisse à discuter les différentes formes de présentation de MC et atteintes neurologique, par ailleurs la régression spectaculaire des signes cliniques sous RSG et corticothérapie + vitaminothérapie, permet de discuter le rôle des facteurs immunologiques, nutritionnels, toxiques.
La maladie cœliaque de l’adulte est une entité clinique sous-évaluée en raison de la méconnaissance des symptômes, l’émergence de formes frustes ou extra-digestives, notamment neurologiques, ce qui doit faire évoquer systématiquement le diagnostic de MC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572010 Président : HOURIA CHAHED OUZZANI Directeur : LAZIZA CHAHED OUAZZANI Juge : YAHAT NOUFOUSS AKRAMI MALADIE CĹ’LIAQUE ET ATTEINTE NEUROLOGIQUE [thèse] / GHIZLANE DRISSI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MALADIE COELIAQUE RSG ATTEINTE NEUROLOGIQUE CORTICOTHERAPIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les manifestations cliniques de la maladie cœliaque (MC) sont diverses, l'atteinte digestive peut être mineure voire absente, les manifestations neurologiques peuvent être l’unique symptôme d’une MC, elles sont rares mais souvent sévères d’où l’intérêt de les rechercher systématiquement.
Cette étude est l'occasion d'une analyse critique en matière de MC et atteinte neurologique à fin de proposer une conduite à tenir actualisée.
Nous avons revu rétrospectivement les dossiers cliniques de 32 patients hospitalisés dans la clinique Médicale B du CHU Ibn Sina de RABAT entre janvier 2000 et décembre 2008 pour une MC, seulement trois patients entre eux ont fait l’objet de notre étude du fait de la présence d’une atteinte neurologique révélant la MC ou survenue au cours de son évolution, ce qui correspond à une fréquence de 9,4 %. L'âge moyen de nos patients était de 30,33 ans pour des extrêmes de 23 et 41 ans, tous nos malades étaient de sexe féminin.
L’atteinte neurologique était révélatrice de la MC dans 67 % et apparue au cours de l’évolution de la MC dans seulement 33% des cas. Les signes neurologiques étaient variés et représentés par le syndrome cérébelleux, la paraplégie spasmodique, l’hypoesthésie vibratoire, l’atteinte des nerfs optiques et des abducens.
Le diagnostic positif de la maladie cœliaque avec atteinte neurologique chez nos patients a été posé sur les données cliniques et biologiques faits d’un syndrome de malabsorption avec positivité des anticorps spécifiques, d’une atrophie villositaire et de la présence de signes neurologiques associés.
Tous nos malades ont bénéficié d’un régime sans gluten avec traitement symptomatique à base de corticothérapie et supplémentaion vitaminique.
L’évolution à court terme avait marqué une régression totale des signes cliniques et une amélioration des perturbations biologiques constatées à l’admission, alors qu’à long terme et sur un suivi régulier 66.66% de nos malades ont bien évolué sur le plan clinique et biologique avec même une amélioration des lésions histologiques à la biopsie duodénojéjunale
Le mécanisme de survenue de l’atteinte neurologique au cours de la maladie coeliaque n’est pas encore connu, selon la littérature plusieurs hypothèses ont été proposées, notre étude laisse à discuter les différentes formes de présentation de MC et atteintes neurologique, par ailleurs la régression spectaculaire des signes cliniques sous RSG et corticothérapie + vitaminothérapie, permet de discuter le rôle des facteurs immunologiques, nutritionnels, toxiques.
La maladie cœliaque de l’adulte est une entité clinique sous-évaluée en raison de la méconnaissance des symptômes, l’émergence de formes frustes ou extra-digestives, notamment neurologiques, ce qui doit faire évoquer systématiquement le diagnostic de MC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572010 Président : HOURIA CHAHED OUZZANI Directeur : LAZIZA CHAHED OUAZZANI Juge : YAHAT NOUFOUSS AKRAMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1572010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible MALADIE INFLAMMATOIRE VEINO OCCLUSIVE DE L’INTESTIN / SABI Majdouline
Titre : MALADIE INFLAMMATOIRE VEINO OCCLUSIVE DE L’INTESTIN Type de document : thèse Auteurs : SABI Majdouline, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : : MESENTERE ISCHEMIE OCCLUSION VEINEUSE PHLEBITE LYMPHOCYTAIRE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : -La maladie inflammatoire veino occlusive de l’intestin est une vascularite d’étiologie inconnue limitée au territoire mésentérique qui atteint exclusivement les veines et les veinules respectant le territoire artériel. Nous rapportons le cas d’un patient admis aux urgences de l’hôpital cheikh zaid de rabat pour un syndrome subocclusif à 2 reprises. L’exploration initiale avait objectivé une ischémie d’une anse jéjunale considérée initialement comme secondaire à un infarcissement intestinal. Le diagnostic de la maladie inflammatoire veino occlusive a été retenu au cours de sa deuxième admission après résection chirurgicale et étude anatomopathologique de la même anse qui était cette fois -ci nécrosée. Après établissement de ce diagnostic, l’anticoagulation fut arrêtée et les suites opératoires à court et moyen terme étaient bonnes.
-La maladie inflammatoire veino occlusive est une cause rare d’ischémie mésentérique d’origine veineuse. Son étiologie ainsi que sa physiopathologie restent inconnues. L’examen histologique demeure la clé du diagnostic, il rapporte des lésions caractéristiques représentées par l’ischémie progressive, la phlébite lymphocytaire, la nécrose suppurée, ainsi que l’hyperplasie myointimale au niveau du segment atteint permettant de la différencier de l’infarcissement intestinal thrombotique aigu.Cette distinction est primordiale en matière de prise en charge thérapeutique basée dans l’infarcissement intestinal sur l’anticoagulation précose associée ou non à une résection chirurgicale alors que dans la maladie inflammatoire veino occlusive l’anticoagulation demeure inutile voire même dangereuse. Le traitement est uniquement chirurgical par la résection du segment atteint permettant à elle seule d’assurer la guérison totale avec un excellent pronostic .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782010 Président : MOHAMED AHALAT Directeur : SAAD AL BAROUDI Juge : AHMED JELTHI Juge : MOHAMED MOHAMMADI MALADIE INFLAMMATOIRE VEINO OCCLUSIVE DE L’INTESTIN [thèse] / SABI Majdouline, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : : MESENTERE ISCHEMIE OCCLUSION VEINEUSE PHLEBITE LYMPHOCYTAIRE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : -La maladie inflammatoire veino occlusive de l’intestin est une vascularite d’étiologie inconnue limitée au territoire mésentérique qui atteint exclusivement les veines et les veinules respectant le territoire artériel. Nous rapportons le cas d’un patient admis aux urgences de l’hôpital cheikh zaid de rabat pour un syndrome subocclusif à 2 reprises. L’exploration initiale avait objectivé une ischémie d’une anse jéjunale considérée initialement comme secondaire à un infarcissement intestinal. Le diagnostic de la maladie inflammatoire veino occlusive a été retenu au cours de sa deuxième admission après résection chirurgicale et étude anatomopathologique de la même anse qui était cette fois -ci nécrosée. Après établissement de ce diagnostic, l’anticoagulation fut arrêtée et les suites opératoires à court et moyen terme étaient bonnes.
-La maladie inflammatoire veino occlusive est une cause rare d’ischémie mésentérique d’origine veineuse. Son étiologie ainsi que sa physiopathologie restent inconnues. L’examen histologique demeure la clé du diagnostic, il rapporte des lésions caractéristiques représentées par l’ischémie progressive, la phlébite lymphocytaire, la nécrose suppurée, ainsi que l’hyperplasie myointimale au niveau du segment atteint permettant de la différencier de l’infarcissement intestinal thrombotique aigu.Cette distinction est primordiale en matière de prise en charge thérapeutique basée dans l’infarcissement intestinal sur l’anticoagulation précose associée ou non à une résection chirurgicale alors que dans la maladie inflammatoire veino occlusive l’anticoagulation demeure inutile voire même dangereuse. Le traitement est uniquement chirurgical par la résection du segment atteint permettant à elle seule d’assurer la guérison totale avec un excellent pronostic .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782010 Président : MOHAMED AHALAT Directeur : SAAD AL BAROUDI Juge : AHMED JELTHI Juge : MOHAMED MOHAMMADI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0782010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible MANIFESTATIONS ARTERIELLES DE LA MALADIE DE VON RECKLINGHAUSEN (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) / : Benlahbib Manal
Titre : MANIFESTATIONS ARTERIELLES DE LA MALADIE DE VON RECKLINGHAUSEN (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : : Benlahbib Manal, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : : NEUROFIBROMATOSE RECKLINGHAUSEN ANEVRISME ARTERE HUMERALE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La maladie de Von Recklinghausen (ou neurofibromatose de type 1), est une maladie génétique à transmission autosomique dominante, elle entre dans le cadre des neurocristopathies. L’atteinte artérielle au cours de cette maladie est bien décrite dans la littérature, mais de survenue relativement rare et potentiellement grave de conséquences pour le patient.
Nous rapportons l’observation clinique d’une jeune patiente de 25 ans, admise récemment au service de chirurgie vasculaire du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat, pour un faux anévrysme de l’artère humérale gauche dans le cadre de la maladie de Von Recklinghausen. Le geste chirurgical a consisté en une mise à plat du faux anévrysme, et la ligature de l’artère humérale. Notre patiente a présenté des hémorragies importantes en per et en post opératoire, des fluctuations tensionnelles, des troubles de rythme cardiaque, et même des arrêts cardio-circulatoires itératifs récupérés. L’hémostase a été réalisée difficilement. Malgré une transfusion massive de dérivés sanguins et la prise en charge en milieu de réanimation, la patiente est décédée le deuxième jour post opératoire.
Les manifestations artérielles de la neurofibromatose de type 1, résultent d’une dysplasie mésodermique, et/ou de l’envahissement de la paroi artérielle par un neurofibrome. Le caractère cataclysmique des hémorragies, s’explique par cette fragilité vasculaire accrue, et par un trouble de l’hémostase primaire.
Toutes les artères de l’organisme peuvent être touchées, les types lésionnels sont représentés par des sténoses, des anévrysmes, et des angiodysplasies. La lésion la plus fréquente est une sténose de l’artère rénale.
La prise en charge de ces patients nécessite une surveillance régulière dans des structures multidisciplinaires. Le traitement chirurgical de la lésion artérielle, n’est justifié qu’en cas de retentissement clinique important, et/ou en cas de risque de rupture.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582010 Président : YOUNOUS BENSAID Directeur : ABBASS EL MESNAOUI Juge : BRAHIM LAKEHAL Juge : MAMOUN FAROUDY MANIFESTATIONS ARTERIELLES DE LA MALADIE DE VON RECKLINGHAUSEN (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / : Benlahbib Manal, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : : NEUROFIBROMATOSE RECKLINGHAUSEN ANEVRISME ARTERE HUMERALE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La maladie de Von Recklinghausen (ou neurofibromatose de type 1), est une maladie génétique à transmission autosomique dominante, elle entre dans le cadre des neurocristopathies. L’atteinte artérielle au cours de cette maladie est bien décrite dans la littérature, mais de survenue relativement rare et potentiellement grave de conséquences pour le patient.
Nous rapportons l’observation clinique d’une jeune patiente de 25 ans, admise récemment au service de chirurgie vasculaire du centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat, pour un faux anévrysme de l’artère humérale gauche dans le cadre de la maladie de Von Recklinghausen. Le geste chirurgical a consisté en une mise à plat du faux anévrysme, et la ligature de l’artère humérale. Notre patiente a présenté des hémorragies importantes en per et en post opératoire, des fluctuations tensionnelles, des troubles de rythme cardiaque, et même des arrêts cardio-circulatoires itératifs récupérés. L’hémostase a été réalisée difficilement. Malgré une transfusion massive de dérivés sanguins et la prise en charge en milieu de réanimation, la patiente est décédée le deuxième jour post opératoire.
Les manifestations artérielles de la neurofibromatose de type 1, résultent d’une dysplasie mésodermique, et/ou de l’envahissement de la paroi artérielle par un neurofibrome. Le caractère cataclysmique des hémorragies, s’explique par cette fragilité vasculaire accrue, et par un trouble de l’hémostase primaire.
Toutes les artères de l’organisme peuvent être touchées, les types lésionnels sont représentés par des sténoses, des anévrysmes, et des angiodysplasies. La lésion la plus fréquente est une sténose de l’artère rénale.
La prise en charge de ces patients nécessite une surveillance régulière dans des structures multidisciplinaires. Le traitement chirurgical de la lésion artérielle, n’est justifié qu’en cas de retentissement clinique important, et/ou en cas de risque de rupture.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582010 Président : YOUNOUS BENSAID Directeur : ABBASS EL MESNAOUI Juge : BRAHIM LAKEHAL Juge : MAMOUN FAROUDY RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0582010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible LES MANIFESTATIONS CUTANEO-MUQUEUSES AU COURS DU SIDA. / TAOUFIK LAHLOU
Titre : LES MANIFESTATIONS CUTANEO-MUQUEUSES AU COURS DU SIDA. Type de document : thèse Auteurs : TAOUFIK LAHLOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PEAU MUQUEUSE INFECTION A VIH Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’infection à VIH est une maladie virale chronique lentement évolutive, la symptomatique de l’infection est en fonction du stade de la maladie et du degré de l’immunodépression.
La primo-infection se manifeste par des signes non spécifiques isolés ou groupés en un syndrome grippal, le diagnostic est rarement posé du fait du manque de spécificité des symptômes.
La phase asymptomatique est caractérisée par une latence clinique et une réplication virale constante avec lymphadenopathie généralisée siégeant dans au moins deux aires ganglionnaires évoluant depuis 3 mois, et survenant en l’absence de toute maladie connue pouvant décrire deux adénopathies.
Au cours de la phase d’immunodépression mineure, les manifestations observées ne sont pas spécifiques, ainsi leur caractère chronique et/ou récidivant doit évoquer l’infection par le VIH.
On constate des signes généraux sous forme de sueurs nocturnes, un amaigrissement supérieur à 10% et parfois une diarrhée. Des manifestations, pulmonaire, neurologique, hématologique ainsi que cardiaque peuvent s’observer.
Les manifestations cutaneo-muqueuses sont d’importance majeure et constituent des signaux d’alerte plus ou moins évocateurs à VIH. Ces atteintes comprennent :
• Des infections opportunistes : Virales, Bactériennes, Parasitaires, mycosiques
• Des infections néoplasiques : Maladie de Kaposi, Lymphome.
Tous les cliniciens devraient connaître les manifestations cutanées et muqueuses de cette infection et plus particulièrement le sarcome de kaposi, l’herpès anogenital ulcéreux et extensifs, le prurigo malin et le décrêpage spontané de la chevelure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0512010 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : MOHAMED AIT OURHROUI Juge : HOUSSAIN TLIGUI LES MANIFESTATIONS CUTANEO-MUQUEUSES AU COURS DU SIDA. [thèse] / TAOUFIK LAHLOU, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PEAU MUQUEUSE INFECTION A VIH Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’infection à VIH est une maladie virale chronique lentement évolutive, la symptomatique de l’infection est en fonction du stade de la maladie et du degré de l’immunodépression.
La primo-infection se manifeste par des signes non spécifiques isolés ou groupés en un syndrome grippal, le diagnostic est rarement posé du fait du manque de spécificité des symptômes.
La phase asymptomatique est caractérisée par une latence clinique et une réplication virale constante avec lymphadenopathie généralisée siégeant dans au moins deux aires ganglionnaires évoluant depuis 3 mois, et survenant en l’absence de toute maladie connue pouvant décrire deux adénopathies.
Au cours de la phase d’immunodépression mineure, les manifestations observées ne sont pas spécifiques, ainsi leur caractère chronique et/ou récidivant doit évoquer l’infection par le VIH.
On constate des signes généraux sous forme de sueurs nocturnes, un amaigrissement supérieur à 10% et parfois une diarrhée. Des manifestations, pulmonaire, neurologique, hématologique ainsi que cardiaque peuvent s’observer.
Les manifestations cutaneo-muqueuses sont d’importance majeure et constituent des signaux d’alerte plus ou moins évocateurs à VIH. Ces atteintes comprennent :
• Des infections opportunistes : Virales, Bactériennes, Parasitaires, mycosiques
• Des infections néoplasiques : Maladie de Kaposi, Lymphome.
Tous les cliniciens devraient connaître les manifestations cutanées et muqueuses de cette infection et plus particulièrement le sarcome de kaposi, l’herpès anogenital ulcéreux et extensifs, le prurigo malin et le décrêpage spontané de la chevelure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0512010 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : MOHAMED AIT OURHROUI Juge : HOUSSAIN TLIGUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0512010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible LES MEDICAMENTS DERIVES DU SANG / NAJLAA RAHMOUNI
Titre : LES MEDICAMENTS DERIVES DU SANG Type de document : thèse Auteurs : NAJLAA RAHMOUNI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LES MEDICAMENTS DERIVES DU SANG ET PRODUIT RECOMBINATS INDICATIONS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les produits sanguins stables appelés depuis 1995 les médicaments dérivés du sang, sont classés en cinq catégories (albumine, facteurs de la coagulation, antiprotéases, immunoglobulines, colles biologiques). Leur fabrication, dispensation, et pharmacovigilance (correspendance) est assurée essentiellement par le pharmacien.
Ce sont des produits présentant une grande importance dans la compensation des déficits constitutionnels ou acquis en protéines plasmatiques. Leur fréquence d’utilisation est très variable, le facteur VIII, le facteur IX, et le facteur willebrand sont les plus utilisés en France.
Leur obtention à partir de dons de sang (bénévole, anonyme, et gratuit), nécessite l’application de plusieurs opérations successives de fractionnement auxquelles s’ajoutent des opérations de concentration, de purification, d’élimination et/ou d’inactivation virale.
Les principales techniques de fractionnement utilisées sont, la précipitation (par le froid ou l’éthanol), ainsi que la chromatographie qui contribue également à la réduction d’une éventuelle charge virale.
La sécurisation virale est l’une des critères décisifs d’évaluation du médicament dans le cadre de l’autorisation de mise sur le marché, pour cela f’autres produits d’origine recombinante ont été développés. Ils ont l’avantage d’être aussi efficaces mais plus sûrs du point de vu sécurisation virale que les produits d’origine plasmatiques.
Actuellement seuls les pays développés qui ont la quasi-exclusivité de produire les médicaments dérivés du sang, les pays en voie de développement quant à eux, se contentent à l’heure actuelle de faire appel à des contrats à façon avec les pays fractionneurs pour en approvisionner.
Nous nous somme proposés dans notre travail de faire le point sur les principaux aspects de la fabrication et de la sécurisation virale des médicaments dérivés du sang, sur le mode d’approvisionnement des pays en voie de développement et notamment le maroc en matière de ces médicaments, ainsi que sur les principales propriétés pharmacologiques des produits aussi bien d’origine plasmatique que recombinante
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0112010 Président : ABDELKADER BELMEKKI Directeur : MAJID BENKIRANE Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : JAMAL LAMSAOURI LES MEDICAMENTS DERIVES DU SANG [thèse] / NAJLAA RAHMOUNI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LES MEDICAMENTS DERIVES DU SANG ET PRODUIT RECOMBINATS INDICATIONS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les produits sanguins stables appelés depuis 1995 les médicaments dérivés du sang, sont classés en cinq catégories (albumine, facteurs de la coagulation, antiprotéases, immunoglobulines, colles biologiques). Leur fabrication, dispensation, et pharmacovigilance (correspendance) est assurée essentiellement par le pharmacien.
Ce sont des produits présentant une grande importance dans la compensation des déficits constitutionnels ou acquis en protéines plasmatiques. Leur fréquence d’utilisation est très variable, le facteur VIII, le facteur IX, et le facteur willebrand sont les plus utilisés en France.
Leur obtention à partir de dons de sang (bénévole, anonyme, et gratuit), nécessite l’application de plusieurs opérations successives de fractionnement auxquelles s’ajoutent des opérations de concentration, de purification, d’élimination et/ou d’inactivation virale.
Les principales techniques de fractionnement utilisées sont, la précipitation (par le froid ou l’éthanol), ainsi que la chromatographie qui contribue également à la réduction d’une éventuelle charge virale.
La sécurisation virale est l’une des critères décisifs d’évaluation du médicament dans le cadre de l’autorisation de mise sur le marché, pour cela f’autres produits d’origine recombinante ont été développés. Ils ont l’avantage d’être aussi efficaces mais plus sûrs du point de vu sécurisation virale que les produits d’origine plasmatiques.
Actuellement seuls les pays développés qui ont la quasi-exclusivité de produire les médicaments dérivés du sang, les pays en voie de développement quant à eux, se contentent à l’heure actuelle de faire appel à des contrats à façon avec les pays fractionneurs pour en approvisionner.
Nous nous somme proposés dans notre travail de faire le point sur les principaux aspects de la fabrication et de la sécurisation virale des médicaments dérivés du sang, sur le mode d’approvisionnement des pays en voie de développement et notamment le maroc en matière de ces médicaments, ainsi que sur les principales propriétés pharmacologiques des produits aussi bien d’origine plasmatique que recombinante
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0112010 Président : ABDELKADER BELMEKKI Directeur : MAJID BENKIRANE Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : JAMAL LAMSAOURI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0112010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible : MEDICAMENTS ISSUS DE LA BIOTECHNOLOGIE : MISE AU POINT SUR LES BIOSIMILAIRES / Moujani Abdelhadi
Titre : : MEDICAMENTS ISSUS DE LA BIOTECHNOLOGIE : MISE AU POINT SUR LES BIOSIMILAIRES Type de document : thèse Auteurs : Moujani Abdelhadi, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Biosimilaires-Biopharmaceutiques-Biotechnologie-BiomĂ©dicaments Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les médicaments biologiques sont des produits en plein essor. Les brevets de certains produits arrivent déjà à échéance, ouvrant la voie à d’autres fabricants pour mettre sur le marché des produits dits biosimilaires.
Ce travail a pour objectif de faire le point sur les différents aspects de ces biosimilaires, sur leur réglementation, leur statut scientifique et certains problèmes qui leur sont liés. La première partie traite la biotechnologie et ses applications, la deuxième partie aborde la problématique des biosimilaires.
Pour définir la biotechnologie, une définition unitaire est adoptée accompagnée par une liste de techniques biotechnologiques comme guide de son interprétation. La biotechnologie trouve beaucoup d’applications dans le secteur de la santé notamment la pharmacie où elle a un impact positif en multipliant la production de protéines grâce à la technique de l’ADNr, le secteur de la production primaire, et le secteur industriel. L’industrie biotechnologique promet des avancées importantes dans le futur.
À la différence des médicaments génériques d'origine chimique, les biosimilaires sont généralement des molécules biologiques complexes jugées similaires, mais pas identiques, à des biomédicaments déjà autorisés. Les instances réglementaires européennes ont précisé les conditions qu'un biosimilaire doit remplir pour obtenir son autorisation de mise sur le marché. La démonstration de la similarité nécessite donc de nouveaux essais précliniques et cliniques.
Au Maroc, aucun cadre réglementaire garantissant l’innocuité clinique des biosimilaires n’a été établi, alors que les biosimilaires sont prescrits aux patients, sans garantie scientifique de sécurité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0542010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : JAMAL TAOUFIK Juge : JAMAL . LAMSAOURI : MEDICAMENTS ISSUS DE LA BIOTECHNOLOGIE : MISE AU POINT SUR LES BIOSIMILAIRES [thèse] / Moujani Abdelhadi, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Biosimilaires-Biopharmaceutiques-Biotechnologie-BiomĂ©dicaments Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les médicaments biologiques sont des produits en plein essor. Les brevets de certains produits arrivent déjà à échéance, ouvrant la voie à d’autres fabricants pour mettre sur le marché des produits dits biosimilaires.
Ce travail a pour objectif de faire le point sur les différents aspects de ces biosimilaires, sur leur réglementation, leur statut scientifique et certains problèmes qui leur sont liés. La première partie traite la biotechnologie et ses applications, la deuxième partie aborde la problématique des biosimilaires.
Pour définir la biotechnologie, une définition unitaire est adoptée accompagnée par une liste de techniques biotechnologiques comme guide de son interprétation. La biotechnologie trouve beaucoup d’applications dans le secteur de la santé notamment la pharmacie où elle a un impact positif en multipliant la production de protéines grâce à la technique de l’ADNr, le secteur de la production primaire, et le secteur industriel. L’industrie biotechnologique promet des avancées importantes dans le futur.
À la différence des médicaments génériques d'origine chimique, les biosimilaires sont généralement des molécules biologiques complexes jugées similaires, mais pas identiques, à des biomédicaments déjà autorisés. Les instances réglementaires européennes ont précisé les conditions qu'un biosimilaire doit remplir pour obtenir son autorisation de mise sur le marché. La démonstration de la similarité nécessite donc de nouveaux essais précliniques et cliniques.
Au Maroc, aucun cadre réglementaire garantissant l’innocuité clinique des biosimilaires n’a été établi, alors que les biosimilaires sont prescrits aux patients, sans garantie scientifique de sécurité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0542010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : JAMAL TAOUFIK Juge : JAMAL . LAMSAOURI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0542010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible : MENINGITE A NEISSERIA MENINGITIDIS W135 (A-PROPOS D’UN CAS CLINIQUE) / : Keltoum AIT TALEB
Titre : : MENINGITE A NEISSERIA MENINGITIDIS W135 (A-PROPOS D’UN CAS CLINIQUE) Type de document : thèse Auteurs : : Keltoum AIT TALEB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MOTS CLES : MENINGITE, NEISSERIA MENINGITIDIS W135, ANTIBIOTHERAPIE, PROPHYLAXIE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La méningite à méningocoque ou à Neisseria meningitidis communément désignée sous le nom de méningite cérébro-spinale est la seule méningite bactérienne susceptible de provoquer des épidémies constitue à la fois une urgence médicale et un problème de santé publique dans le monde entier surtout dans les pays en voie de développement.
Le N meningitidis est un germe spécifiquement humain, sa localisation est le rhinopharynx. La transmission est aérienne, directe, interhumaine. C’est une bactérie en diplocoque à Gram négatif, enveloppée pour les souches invasives d’une capsule polysaccharidique.13 sérogroupes de N meningitidis Ont été décrit dont les plus fréquents sont les sérogroupes: A, B, C, W135, X et Y.
Des cas de méningites à N meningitidis W135 ont été signalés dans différents pays d’Afrique et en Arabie saoudite.
L’identification de l’agent pathogène est orientée par l’examen direct après coloration de Gram, par l’aspect des colonies sur milieu usuel ou chromogène et par des tests simples et classiques d’identification biochimique.
Nous rapportons un cas de méningite à N meningitidis W135 observé chez une patiente de 15 ans à l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’analyse cytobactériologique du LCR a permet d’identifier la bactérie grâce à ses caractères morphologiques, culturaux, biochimiques et antigéniques. L’évolution était favorable sous céphalosporine de troisième Génération.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : OMAR AGADR : MENINGITE A NEISSERIA MENINGITIDIS W135 (A-PROPOS D’UN CAS CLINIQUE) [thèse] / : Keltoum AIT TALEB, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MOTS CLES : MENINGITE, NEISSERIA MENINGITIDIS W135, ANTIBIOTHERAPIE, PROPHYLAXIE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La méningite à méningocoque ou à Neisseria meningitidis communément désignée sous le nom de méningite cérébro-spinale est la seule méningite bactérienne susceptible de provoquer des épidémies constitue à la fois une urgence médicale et un problème de santé publique dans le monde entier surtout dans les pays en voie de développement.
Le N meningitidis est un germe spécifiquement humain, sa localisation est le rhinopharynx. La transmission est aérienne, directe, interhumaine. C’est une bactérie en diplocoque à Gram négatif, enveloppée pour les souches invasives d’une capsule polysaccharidique.13 sérogroupes de N meningitidis Ont été décrit dont les plus fréquents sont les sérogroupes: A, B, C, W135, X et Y.
Des cas de méningites à N meningitidis W135 ont été signalés dans différents pays d’Afrique et en Arabie saoudite.
L’identification de l’agent pathogène est orientée par l’examen direct après coloration de Gram, par l’aspect des colonies sur milieu usuel ou chromogène et par des tests simples et classiques d’identification biochimique.
Nous rapportons un cas de méningite à N meningitidis W135 observé chez une patiente de 15 ans à l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat. L’analyse cytobactériologique du LCR a permet d’identifier la bactérie grâce à ses caractères morphologiques, culturaux, biochimiques et antigéniques. L’évolution était favorable sous céphalosporine de troisième Génération.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : OMAR AGADR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0172010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible : LES MENINGITES PURULENTES CHEZ L’ENFANT A L’HOPITAL. AL FARABI DE OUJDA / : Mlle Naciri Amina
Titre : : LES MENINGITES PURULENTES CHEZ L’ENFANT A L’HOPITAL. AL FARABI DE OUJDA Type de document : thèse Auteurs : : Mlle Naciri Amina, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Note gĂ©nĂ©rale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MENINGITES DIAGNOSTIC TRAITEMENT PROPHYLAXIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La méningite bactérienne est une affection grave constituant une cause de mortalité et de morbidité importante. Le taux d’incidence est élevé, représentant un vrai problème de santé public au Maroc.
L’étude rétrospective de 55 cas de MP chez l’enfant de 1 mois à 13 ans. Colligés au service de pédiatrie à l’hôpital AL FARABI d’Oujda, au cours de la période s’étendant du 1ér Janvier 2006 au 31 décembre 2009. Montre que :
• L’affection sévit toute l’année avec une recrudescence en Printemps et en Hiver.
• Les nourrissons sont les plus touchés (40 %), avec une prédominance masculine (50,9%) ; et un sexe ratio de 1,03%.
• Le mode de début aigue a été le mode le plus fréquemment rencontré soit 70,9% des cas.
• Le tableau clinique était dominé par la fièvre et les signes neurologiques
• La ponction lombaire reste l’examen fondamental pour confirmer le diagnostic.
• L’aspect trouble du LCR est le plus fréquent (76,36%)
• La pleiocytose était dominée par le PNN +/- altérées 43,63% des cas
• Le germe responsable a été identifié dans 23 cas soit 41,81%
• Le germe isolé est le méningocoque 18,18% des cas suivi de pneumocoque 14,54% des cas et de l’Haemophilus influenzae 7,27% des cas et klebssiella pneumoniae dans un cas
• La monothérapie aux céphalosporines de troisième génération est la plus utilisée.
• L’évolution initiale était favorable dans 70,9% des cas (39cas). Les complications ont été notées dans 18,18% des cas (10cas) avec un taux de décès de 10,9%.
• Cette étude a permit d’évaluer l’impact de l’intégration du vaccin anti- Hib dans le calendrier vaccinal en janvier 2007, sur le profil bactériologique de la méningite bactérienne dans la région oriental du Maroc et particulièrement pour cette tranche d’âge
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202010 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : YASSINE SEKHSOKH : LES MENINGITES PURULENTES CHEZ L’ENFANT A L’HOPITAL. AL FARABI DE OUJDA [thèse] / : Mlle Naciri Amina, Auteur . - 2010.
la thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MENINGITES DIAGNOSTIC TRAITEMENT PROPHYLAXIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La méningite bactérienne est une affection grave constituant une cause de mortalité et de morbidité importante. Le taux d’incidence est élevé, représentant un vrai problème de santé public au Maroc.
L’étude rétrospective de 55 cas de MP chez l’enfant de 1 mois à 13 ans. Colligés au service de pédiatrie à l’hôpital AL FARABI d’Oujda, au cours de la période s’étendant du 1ér Janvier 2006 au 31 décembre 2009. Montre que :
• L’affection sévit toute l’année avec une recrudescence en Printemps et en Hiver.
• Les nourrissons sont les plus touchés (40 %), avec une prédominance masculine (50,9%) ; et un sexe ratio de 1,03%.
• Le mode de début aigue a été le mode le plus fréquemment rencontré soit 70,9% des cas.
• Le tableau clinique était dominé par la fièvre et les signes neurologiques
• La ponction lombaire reste l’examen fondamental pour confirmer le diagnostic.
• L’aspect trouble du LCR est le plus fréquent (76,36%)
• La pleiocytose était dominée par le PNN +/- altérées 43,63% des cas
• Le germe responsable a été identifié dans 23 cas soit 41,81%
• Le germe isolé est le méningocoque 18,18% des cas suivi de pneumocoque 14,54% des cas et de l’Haemophilus influenzae 7,27% des cas et klebssiella pneumoniae dans un cas
• La monothérapie aux céphalosporines de troisième génération est la plus utilisée.
• L’évolution initiale était favorable dans 70,9% des cas (39cas). Les complications ont été notées dans 18,18% des cas (10cas) avec un taux de décès de 10,9%.
• Cette étude a permit d’évaluer l’impact de l’intégration du vaccin anti- Hib dans le calendrier vaccinal en janvier 2007, sur le profil bactériologique de la méningite bactérienne dans la région oriental du Maroc et particulièrement pour cette tranche d’âge
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202010 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : YASSINE SEKHSOKH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0202010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible METABOLISME PHYSIOPATHOLOGIQUE DU FER: AVANCEES ACTUELLES / SARA ZAYRIT
Titre : METABOLISME PHYSIOPATHOLOGIQUE DU FER: AVANCEES ACTUELLES Type de document : thèse Auteurs : SARA ZAYRIT, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PHYSIOLOGIE DU FER PATHOLOGIE DU FER EXPLORATION HOMEOSTASIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le fer est un élément vital, nécessaire pour la survie des organismes, et impliqué dans plusieurs fonctions biologiques.
L’objectif de notre travail est de rapporter les avancées actuelles sur le métabolisme du fer en soulignant les pathologies carentielles et de surcharge liées à son métabolisme.
Il provient essentiellement du recyclage du fer héminique par le phénomène de l’érythrophagocytose et pour une faible partie des apports alimentaires. L’absorption digestive du fer détermine le capital martial de l’organisme. Plusieurs protéines sont impliquées dans le transport et la régulation (DMT1, DCtyb, FPN, Héphaéstine, hepcidine, HFE).
Le maintien de l’homéostasie ferrique implique la régulation de l’absorption digestive du fer, le recyclage du fer par l’érythrophagocytose et le système IRE/IRP qui module l’expression des protéines intervenant dans le métabolisme du fer (RTf1, ferritine, DMT1, ferroportine).
Actuellement, les pathologies carentielles et de surcharge en fer sont liées à des mécanismes physiopathologiques bien établis.
La prise en charge thérapeutique repose sur les traitements substitutifs dans les carences et sur les chélateurs dans les surcharges ferriques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602010 Président : AMAL THIMOU Directeur : AZLARAB MSRAR Juge : ABDELKADER BELMEKKI METABOLISME PHYSIOPATHOLOGIQUE DU FER: AVANCEES ACTUELLES [thèse] / SARA ZAYRIT, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PHYSIOLOGIE DU FER PATHOLOGIE DU FER EXPLORATION HOMEOSTASIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le fer est un élément vital, nécessaire pour la survie des organismes, et impliqué dans plusieurs fonctions biologiques.
L’objectif de notre travail est de rapporter les avancées actuelles sur le métabolisme du fer en soulignant les pathologies carentielles et de surcharge liées à son métabolisme.
Il provient essentiellement du recyclage du fer héminique par le phénomène de l’érythrophagocytose et pour une faible partie des apports alimentaires. L’absorption digestive du fer détermine le capital martial de l’organisme. Plusieurs protéines sont impliquées dans le transport et la régulation (DMT1, DCtyb, FPN, Héphaéstine, hepcidine, HFE).
Le maintien de l’homéostasie ferrique implique la régulation de l’absorption digestive du fer, le recyclage du fer par l’érythrophagocytose et le système IRE/IRP qui module l’expression des protéines intervenant dans le métabolisme du fer (RTf1, ferritine, DMT1, ferroportine).
Actuellement, les pathologies carentielles et de surcharge en fer sont liées à des mécanismes physiopathologiques bien établis.
La prise en charge thérapeutique repose sur les traitements substitutifs dans les carences et sur les chélateurs dans les surcharges ferriques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602010 Président : AMAL THIMOU Directeur : AZLARAB MSRAR Juge : ABDELKADER BELMEKKI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0602010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible MISE AU POINT ET EVALUATION D’UNE TECHNIQUE D’ETUDE DE L’ACTIVITE ANTIFONGIQUE IN-VITRO SUR MILIEU SOLIDE DE 11 DENTIFRICES COMMERCIALISES AU MAROC / NOURA JAOUAD
Titre : MISE AU POINT ET EVALUATION D’UNE TECHNIQUE D’ETUDE DE L’ACTIVITE ANTIFONGIQUE IN-VITRO SUR MILIEU SOLIDE DE 11 DENTIFRICES COMMERCIALISES AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : NOURA JAOUAD, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACTIVITE ANTIFONGIQUE DENTIFRICE CONDIDAT ALBICANS IN-VITRO Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
Introduction : Les pathologies parodontales sont des maladies infectieuses dont l’apparition et l’évolution sont induites par la formation d’un biofilm bactérien et/ou fongique. Le traitement de ces maladies est essentiellement mécanique, cependant, dans certains cas, l’adjonction de produits chimiques est indispensable. L’utilisation de dentifrices s’impose donc comme une thérapeutique incontournable.
Objectifs : - Mise au point et évaluation de l’activité antifongique in vitro sur milieu solide, des dentifrices commercialisés au Maroc.
- Etude comparative de l’activité antifongique de chacun des dentifrices vis-à-vis des souches isolées de la cavité buccale.
Matériel et méthodes : Les prélèvements sont faits par écouvillonnage buccal, la culture est faite sur milieu spécifique pour levures. La mise au point de la technique est basée sur la méthode des puits. L’évaluation nous a permis d’établir un protocole approprié pour la technique, pour tester les différents dentifrices commercialisés au Maroc.
Résultat : Les résultats de notre étude, ont montré que les dentifrices utilisés ont pratiquement tous une activité antifongique avec des intensités différentes selon les souches et selon les agents actifs contenus dans les ingrédients de chacun de ces dentifrices.
Le dentifrice Signal intégral completď’ à base du triclosan et du citrate de zinc a montré la plus importante activité antifongique, tout comme le Colgate herbalď’ à base de plantes médicinales. Par la suite les autres dentifrices: Elgydiumď’, Dentifrice économiqueď’, Fluocarilď’, Miswakď’, Close upď’, Aquafreschď’, Arthrodontď’, Fluostarď’ et enfin Buccothermď’ qui a enregistré la plus faible activité antifongique qui n était prononcée -timidement- que pour deux souches de Candida albicans sur cinq.
Face aux mycoses buccales, les professionnels de santé devraient recommander l’utilisation des dentifrices à base du triclosan ou de plantes médicinales qui ont montré une activité antifongique marquante in vitro, qui reste à confirmer in vivo dans d’autres études ultérieures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102010 Président : BADREEDDINE LMIMOUNI Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : SAID ZOUHAIR Juge : ZOUHAIR EL ISMAILI MISE AU POINT ET EVALUATION D’UNE TECHNIQUE D’ETUDE DE L’ACTIVITE ANTIFONGIQUE IN-VITRO SUR MILIEU SOLIDE DE 11 DENTIFRICES COMMERCIALISES AU MAROC [thèse] / NOURA JAOUAD, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACTIVITE ANTIFONGIQUE DENTIFRICE CONDIDAT ALBICANS IN-VITRO Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
Introduction : Les pathologies parodontales sont des maladies infectieuses dont l’apparition et l’évolution sont induites par la formation d’un biofilm bactérien et/ou fongique. Le traitement de ces maladies est essentiellement mécanique, cependant, dans certains cas, l’adjonction de produits chimiques est indispensable. L’utilisation de dentifrices s’impose donc comme une thérapeutique incontournable.
Objectifs : - Mise au point et évaluation de l’activité antifongique in vitro sur milieu solide, des dentifrices commercialisés au Maroc.
- Etude comparative de l’activité antifongique de chacun des dentifrices vis-à-vis des souches isolées de la cavité buccale.
Matériel et méthodes : Les prélèvements sont faits par écouvillonnage buccal, la culture est faite sur milieu spécifique pour levures. La mise au point de la technique est basée sur la méthode des puits. L’évaluation nous a permis d’établir un protocole approprié pour la technique, pour tester les différents dentifrices commercialisés au Maroc.
Résultat : Les résultats de notre étude, ont montré que les dentifrices utilisés ont pratiquement tous une activité antifongique avec des intensités différentes selon les souches et selon les agents actifs contenus dans les ingrédients de chacun de ces dentifrices.
Le dentifrice Signal intégral completď’ à base du triclosan et du citrate de zinc a montré la plus importante activité antifongique, tout comme le Colgate herbalď’ à base de plantes médicinales. Par la suite les autres dentifrices: Elgydiumď’, Dentifrice économiqueď’, Fluocarilď’, Miswakď’, Close upď’, Aquafreschď’, Arthrodontď’, Fluostarď’ et enfin Buccothermď’ qui a enregistré la plus faible activité antifongique qui n était prononcée -timidement- que pour deux souches de Candida albicans sur cinq.
Face aux mycoses buccales, les professionnels de santé devraient recommander l’utilisation des dentifrices à base du triclosan ou de plantes médicinales qui ont montré une activité antifongique marquante in vitro, qui reste à confirmer in vivo dans d’autres études ultérieures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102010 Président : BADREEDDINE LMIMOUNI Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : SAID ZOUHAIR Juge : ZOUHAIR EL ISMAILI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0102010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible LES MYCOSES DU PIED CHEZ LE DIABETIQUE / Ouafaa SABRI
Titre : LES MYCOSES DU PIED CHEZ LE DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : Ouafaa SABRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Diabète Mycoses Facteurs Favorisants Pied Examen Mycologique. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : le pied diabétique par sa situation anatomique et sa fonction est particulièrement exposé aux complications infectieuses notamment mycosiques. Même superficielle, une infection fongique est considérée comme un facteur de gravité chez le diabétique.
Le but de notre étude est de faire une étude descriptive et analytique des mycoses du pied et de son épidémiologie, d’étudier l’intérêt des prélèvements mycologiques dans le diagnostic positif de ces mycoses et d’identifier les facteurs favorisant leur survenue.
Patients et méthode : il s’agit d’une étude prospective s’étendant sur une période de 9 mois (de Mai 2009 à Janvier 2010), Elle porte sur tous les patients diabétiques consultants et/ou hospitalisés au service d’endocrinologie à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et présentant des lésions du pied évocatrices de mycoses.
Résultats : durant la période d’étude, 100 diabétiques ont été retenus. Une mycose du pied a été retrouvée dans 71 cas (71%). L’atteinte unguéale a constituée le principal siège des mycoses suivie par l’atteinte des espaces interorteils et l’atteinte plantaire. Trichophyton rubrum est le seul champignon identifié dans toutes les localisations.
Conclusion : la prise en charge des mycoses du pied chez le diabétique doit inclure le diagnostic mycologique ainsi que le changement des facteurs favorisant leur survenue. Aussi, les praticiens doivent conseiller les patients en matière d’hygiène des pieds et d’environnement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412010 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : MONSIF RABHI Juge : SAID ZOUHAIR LES MYCOSES DU PIED CHEZ LE DIABETIQUE [thèse] / Ouafaa SABRI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Diabète Mycoses Facteurs Favorisants Pied Examen Mycologique. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : le pied diabétique par sa situation anatomique et sa fonction est particulièrement exposé aux complications infectieuses notamment mycosiques. Même superficielle, une infection fongique est considérée comme un facteur de gravité chez le diabétique.
Le but de notre étude est de faire une étude descriptive et analytique des mycoses du pied et de son épidémiologie, d’étudier l’intérêt des prélèvements mycologiques dans le diagnostic positif de ces mycoses et d’identifier les facteurs favorisant leur survenue.
Patients et méthode : il s’agit d’une étude prospective s’étendant sur une période de 9 mois (de Mai 2009 à Janvier 2010), Elle porte sur tous les patients diabétiques consultants et/ou hospitalisés au service d’endocrinologie à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et présentant des lésions du pied évocatrices de mycoses.
Résultats : durant la période d’étude, 100 diabétiques ont été retenus. Une mycose du pied a été retrouvée dans 71 cas (71%). L’atteinte unguéale a constituée le principal siège des mycoses suivie par l’atteinte des espaces interorteils et l’atteinte plantaire. Trichophyton rubrum est le seul champignon identifié dans toutes les localisations.
Conclusion : la prise en charge des mycoses du pied chez le diabétique doit inclure le diagnostic mycologique ainsi que le changement des facteurs favorisant leur survenue. Aussi, les praticiens doivent conseiller les patients en matière d’hygiène des pieds et d’environnement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412010 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : MONSIF RABHI Juge : SAID ZOUHAIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0412010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible OPTIMISATION DU TEST DE DISSOLUTION A L’AIDE DE LA METHODOLOGIE DES PLANS D’EXPERIENCES. CAS DE L’AMLODIPINE COMPRIMES / EL BERBOUCHI LOUBNA
Titre : OPTIMISATION DU TEST DE DISSOLUTION A L’AIDE DE LA METHODOLOGIE DES PLANS D’EXPERIENCES. CAS DE L’AMLODIPINE COMPRIMES Type de document : thèse Auteurs : EL BERBOUCHI LOUBNA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OPTIMISATION PLANS D’EXPERIENCES SURFACES DE REPONSE TEST DE DISSOLUTION VALIDATION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : le test de dissolution est un outil important pour l’evaluation de la qualite des medicaments car il fournit une idee sur le comportement du medicament in vivo. pour cela le test de dissolution doit etre bien mene et maitrise. ce travail presente une approche pour developper et optimiser le test de dissolution des comprimes du princeps d’amlodipine besilate doses a 5 mg qui n’est decrit dans aucune pharmacopee a part quelques recommandations decrites par la fda (food and drug administration). dans ce travail, nous avons tout d’abord mis au point une methode du dosage de l’amlodipine besilate dans les comprimes par chromatographie liquide haute performance (hplc). cette methode a ete validee selon les criteres de l’ich et de la sf stp. nous avons ensuite optimise les conditions de dissolution a l’aide de la methodologie des plans d’experiences qui consiste a planifier les experiences a mener et a etablir le meilleur modele mathematique. un plan factoriel complet 2 3 a ete utilise pour etudier l’effet des trois facteurs a deux niveaux : ph du milieu (4,5 ; 6,8), volume (500, 900 ml) et vitesse de rotation des palettes (50, 70 rpm) sur le pourcentage de liberation de l’amlodipine. les donnees ont ete analysees par la methode des surfaces de reponse. les conditions optimales trouvees sont le tampon acetate ph 4,5, la vitesse de rotation de 75 rpm et le volume de 500 ml. ces conditions optimales ont ete applique pour la comparaison de six generiques au princeps, nous avons compare les profils de six generiques au princeps en utilisant la methode du « fit factor ». Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672010 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : ABDELAZIZ BOUKLOUZE Juge : MOUSTAPHA DRAOUI OPTIMISATION DU TEST DE DISSOLUTION A L’AIDE DE LA METHODOLOGIE DES PLANS D’EXPERIENCES. CAS DE L’AMLODIPINE COMPRIMES [thèse] / EL BERBOUCHI LOUBNA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OPTIMISATION PLANS D’EXPERIENCES SURFACES DE REPONSE TEST DE DISSOLUTION VALIDATION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : le test de dissolution est un outil important pour l’evaluation de la qualite des medicaments car il fournit une idee sur le comportement du medicament in vivo. pour cela le test de dissolution doit etre bien mene et maitrise. ce travail presente une approche pour developper et optimiser le test de dissolution des comprimes du princeps d’amlodipine besilate doses a 5 mg qui n’est decrit dans aucune pharmacopee a part quelques recommandations decrites par la fda (food and drug administration). dans ce travail, nous avons tout d’abord mis au point une methode du dosage de l’amlodipine besilate dans les comprimes par chromatographie liquide haute performance (hplc). cette methode a ete validee selon les criteres de l’ich et de la sf stp. nous avons ensuite optimise les conditions de dissolution a l’aide de la methodologie des plans d’experiences qui consiste a planifier les experiences a mener et a etablir le meilleur modele mathematique. un plan factoriel complet 2 3 a ete utilise pour etudier l’effet des trois facteurs a deux niveaux : ph du milieu (4,5 ; 6,8), volume (500, 900 ml) et vitesse de rotation des palettes (50, 70 rpm) sur le pourcentage de liberation de l’amlodipine. les donnees ont ete analysees par la methode des surfaces de reponse. les conditions optimales trouvees sont le tampon acetate ph 4,5, la vitesse de rotation de 75 rpm et le volume de 500 ml. ces conditions optimales ont ete applique pour la comparaison de six generiques au princeps, nous avons compare les profils de six generiques au princeps en utilisant la methode du « fit factor ». Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672010 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : ABDELAZIZ BOUKLOUZE Juge : MOUSTAPHA DRAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0672010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible L’OSTEOCHONDROMATOSE SYNOVIALE A PROPOS DE 20 CAS EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES / HAMMANI Zakaria
Titre : L’OSTEOCHONDROMATOSE SYNOVIALE A PROPOS DE 20 CAS EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES Type de document : thèse Auteurs : HAMMANI Zakaria, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OstĂ©ochondromatose Membrane synoviale Arthroscanner Arthroscopie Synovectomie Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’ostéochondromatose synoviale est une pathologie rare du sujet jeune, caractérisée par une métaplasie du tissu synovial qui engendre des petites masses ostéocartilagineuses.
Nous rapportons dans notre étude 20 cas de l’ostéochondromatose synoviale.la symptomatologie comportait des douleurs chroniques, une tuméfaction augmentant progressivement de volume et une impotence fonctionnelle.
Le diagnostic de l’ostéochondromatose suspecté devant les données anamnestiques et cliniques et surtout fortement suspectée devant l’étude radiologique, a été confirmé par une étude histologique chez tous les patient qui a révélé un aspect compatible avec une ostéochondromatose synoviale.
Tous les patient ont bénéficié d’un traitement chirurgical (soit par arthroscopie ou arthrotomie),qui a permis de réaliser une ablation des corps étrangers suivie ou non d’une synovectomie selon l’aspect de la synoviale.
La disparition totale des symptômes (80% des cas) sans aucun cas de récidive après un suivi moyen de 18 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702010 Président : ABDELAKRIM MAHMOUDI Directeur : KHALID RACHID Juge : ABDELAZIZE HOMMADI L’OSTEOCHONDROMATOSE SYNOVIALE A PROPOS DE 20 CAS EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES [thèse] / HAMMANI Zakaria, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OstĂ©ochondromatose Membrane synoviale Arthroscanner Arthroscopie Synovectomie Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’ostéochondromatose synoviale est une pathologie rare du sujet jeune, caractérisée par une métaplasie du tissu synovial qui engendre des petites masses ostéocartilagineuses.
Nous rapportons dans notre étude 20 cas de l’ostéochondromatose synoviale.la symptomatologie comportait des douleurs chroniques, une tuméfaction augmentant progressivement de volume et une impotence fonctionnelle.
Le diagnostic de l’ostéochondromatose suspecté devant les données anamnestiques et cliniques et surtout fortement suspectée devant l’étude radiologique, a été confirmé par une étude histologique chez tous les patient qui a révélé un aspect compatible avec une ostéochondromatose synoviale.
Tous les patient ont bénéficié d’un traitement chirurgical (soit par arthroscopie ou arthrotomie),qui a permis de réaliser une ablation des corps étrangers suivie ou non d’une synovectomie selon l’aspect de la synoviale.
La disparition totale des symptômes (80% des cas) sans aucun cas de récidive après un suivi moyen de 18 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702010 Président : ABDELAKRIM MAHMOUDI Directeur : KHALID RACHID Juge : ABDELAZIZE HOMMADI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0702010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible PALUDISME D’IMPORTATION A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT : DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES (2000 – 2009). / Mohammed Adnane EL WARTITI
Titre : PALUDISME D’IMPORTATION A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT : DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES (2000 – 2009). Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Adnane EL WARTITI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PALUDISME IMPORTE ARMEE PLASMODIUM FALCIPARUM EPIDEMIOLOGIE CHIMIOPROPHYLAXIE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le paludisme est la maladie parasitaire la plus fréquente dans le monde. La moitié de la population mondiale y est exposée, et l’incidence est estimée à 250 millions de cas par an.
Chez l’homme, quatre espèces sont à l’origine de cette maladie, dont le Plasmodium falciparum, seule espèce potentiellement mortelle, causant près d’un million de décès annuels.
Au Maroc, depuis la neutralisation du dernier foyer de Plasmodium vivax en 2004, seuls sont enregistrés des cas de paludisme d’importation, provenant dans la majorité des cas d’Afrique subsaharienne.
Dans ce travail prospectif, nous avons examiné les dossiers médicaux de 958 patients pour lesquels le laboratoire de Parasitologie et Mycologie médicales de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V a effectué une recherche de Plasmodium dans le sang du 1er Janvier 2000 au 15 Novembre 2009, dont 15% présentaient un paludisme importé. L’incidence annuelle moyenne est d’à peu près 15 cas par an.
Pour les 145 patients impaludés dont 84% sont marocains, le sex-ratio H/F est de 19,71 et l’âge varie de 6 à 60 ans avec une médiane de 34 ans. Les pays à l’origine de l’infection sont classés en zone 3 dans 92% des cas. La chimioprophylaxie est absente, non adaptée ou mal suivie dans 87% des cas, et la protection physique non appliquée dans 56% des cas. La durée médiane du séjour est de 180 jours, en milieu rural dans 52% des cas, et à but professionnel pour 55% des cas. La 1ère consultation a lieu dans les infirmeries de garnisons dans 59% des cas, et en pratique libérale dans 3% des cas.
Tous les paludéens sont symptomatiques à l’admission, présentant le plus souvent un ou plusieurs des symptômes suivants, qualifiés statistiquement comme facteurs prédictifs des accès palustres, à savoir la fièvre, frissons et sueurs, céphalées et algies diverses, embarras gastriques, anémie et thrombopénie. On distingue 19 accès graves et 3 cas d’un éventuel paludisme viscéral évolutif.
Plasmodium falciparum est à l’origine de la majorité des accès, seul dans 68% des cas et en association avec d’autres espèces plasmodiales dans 10% des cas, et dont le diagnostic est posé pour 97% des cas dans les 3 mois à partir du retour de la zone d’endémie palustre. La densité parasitaire médiane est de 0,5% pour les accès simples, et de 5% pour les accès graves. Les médicaments les plus utilisés pour le traitement sont la méfloquine et la quinine.
Le nombre de contrôles effectués chez les paludéens présente 39% des contrôles exigés.
Les facteurs de risque statistiquement corrélés à l’atteinte plasmodiale (p<0,05) sont le sexe masculin, le jeune âge, la durée prolongée du séjour, la résidence rurale en zone d’endémie palustre et le non respect des mesures prophylactiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0422010 Président : . WAFAE EL MELLOUKI Directeur : BADRE EDDINE. LMIMOUNI Juge : JAMAL . LAMSAOURI Juge : OMAR . EL MENZHI Juge : MBARAK . THELLIER PALUDISME D’IMPORTATION A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT : DONNEES EPIDEMIOLOGIQUES (2000 – 2009). [thèse] / Mohammed Adnane EL WARTITI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PALUDISME IMPORTE ARMEE PLASMODIUM FALCIPARUM EPIDEMIOLOGIE CHIMIOPROPHYLAXIE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le paludisme est la maladie parasitaire la plus fréquente dans le monde. La moitié de la population mondiale y est exposée, et l’incidence est estimée à 250 millions de cas par an.
Chez l’homme, quatre espèces sont à l’origine de cette maladie, dont le Plasmodium falciparum, seule espèce potentiellement mortelle, causant près d’un million de décès annuels.
Au Maroc, depuis la neutralisation du dernier foyer de Plasmodium vivax en 2004, seuls sont enregistrés des cas de paludisme d’importation, provenant dans la majorité des cas d’Afrique subsaharienne.
Dans ce travail prospectif, nous avons examiné les dossiers médicaux de 958 patients pour lesquels le laboratoire de Parasitologie et Mycologie médicales de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V a effectué une recherche de Plasmodium dans le sang du 1er Janvier 2000 au 15 Novembre 2009, dont 15% présentaient un paludisme importé. L’incidence annuelle moyenne est d’à peu près 15 cas par an.
Pour les 145 patients impaludés dont 84% sont marocains, le sex-ratio H/F est de 19,71 et l’âge varie de 6 à 60 ans avec une médiane de 34 ans. Les pays à l’origine de l’infection sont classés en zone 3 dans 92% des cas. La chimioprophylaxie est absente, non adaptée ou mal suivie dans 87% des cas, et la protection physique non appliquée dans 56% des cas. La durée médiane du séjour est de 180 jours, en milieu rural dans 52% des cas, et à but professionnel pour 55% des cas. La 1ère consultation a lieu dans les infirmeries de garnisons dans 59% des cas, et en pratique libérale dans 3% des cas.
Tous les paludéens sont symptomatiques à l’admission, présentant le plus souvent un ou plusieurs des symptômes suivants, qualifiés statistiquement comme facteurs prédictifs des accès palustres, à savoir la fièvre, frissons et sueurs, céphalées et algies diverses, embarras gastriques, anémie et thrombopénie. On distingue 19 accès graves et 3 cas d’un éventuel paludisme viscéral évolutif.
Plasmodium falciparum est à l’origine de la majorité des accès, seul dans 68% des cas et en association avec d’autres espèces plasmodiales dans 10% des cas, et dont le diagnostic est posé pour 97% des cas dans les 3 mois à partir du retour de la zone d’endémie palustre. La densité parasitaire médiane est de 0,5% pour les accès simples, et de 5% pour les accès graves. Les médicaments les plus utilisés pour le traitement sont la méfloquine et la quinine.
Le nombre de contrôles effectués chez les paludéens présente 39% des contrôles exigés.
Les facteurs de risque statistiquement corrélés à l’atteinte plasmodiale (p<0,05) sont le sexe masculin, le jeune âge, la durée prolongée du séjour, la résidence rurale en zone d’endémie palustre et le non respect des mesures prophylactiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0422010 Président : . WAFAE EL MELLOUKI Directeur : BADRE EDDINE. LMIMOUNI Juge : JAMAL . LAMSAOURI Juge : OMAR . EL MENZHI Juge : MBARAK . THELLIER RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0422010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible PERFORMANCES DES KITS COPRO-DUO®, KOP-COLOR® POUR LA CONCENTRATION ET LA COLORATION DES PARASITES DANS LES SELLES / : Ihssane TOUHAMI KADIRI
Titre : PERFORMANCES DES KITS COPRO-DUO®, KOP-COLOR® POUR LA CONCENTRATION ET LA COLORATION DES PARASITES DANS LES SELLES Type de document : thèse Auteurs : : Ihssane TOUHAMI KADIRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : : COPRO-DUO® KOP-COLOR® CONCENTRATION PARASITAIRES BAILENGER RITCHIE WILLIS SELLES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : : Notre étude a pour objectifs de comparer les performances des Kits Copro-DUO® RAL et KOP-Color / PARA- SELLES II® Fumouze par rapport à un gold standard utilisant un examen direct et 3 techniques d’enrichissement : Bailenger, Willis et Ritchie. Nous avons réalisé une étude prospective sur trois mois et demi au laboratoire de Parasitologie et Mycologie Médicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIM V) de Rabat, qui a concerné toute selle provenant de patients hospitalisés dans les différents services ou consultant à titre externe au sein en vue d’un examen parasitologique des selles.
Matériel et méthode : Chaque selle a fait l’objet d’un examen macroscopique, un examen microscopique à l’état frais et après coloration au lugol, un examen après concentration par les techniques de Bailenger, Ritchie et Willis puis un examen avec les 2 kits à évaluer. Nous avons mesuré le temps de réalisation et le prix de chaque technique utilisée, nous avons par ailleurs comparé les performances des deux kits par rapport aux techniques de références utilisées. Nous avons également réalisé une analyse statistique avec le logiciel SPSS 10.
Résultats : Durant la période d’étude, 100 selles sont incluses. La sensibilité du kit KOP-Color ® Fumouze est de 88,41%, la spécificité est de 100%, la VPP est de 100%, la VPN est de 79,49% et la concordance Kappa est bonne (Kappa=0,825). La sensibilité du kit Copro-Duo® RAL, est de 85,51%, la spécificité est de 80,65%, la VPP est de 90,77%, la VPN est de 71,43% et la concordance Kappa est moins bonne (Kappa=0,639). La corrélation entre les deux kits et le Gold standard est significative (p=0,001).
Discussion : Les deux kits s’avèrent performants aussi bien sur le plan quantitatif que qualitatif. Par ailleurs ces deux kits sont des systèmes clos et étanches, dont la manipulation est facile. D’ailleurs ils ne nécessitent pas de transvasement ni de filtration, en utilisant des réactifs prêts à l’emploi et du matériel à usage unique. Ils permettent une meilleure observation des lames avec moins de débris et d’artéfacts avec un avantage pour le premier kit. Ils permettent par ailleurs un gain de temps lors de la lecture des lames et une meilleure fiabilité pour les résultats négatifs par rapport aux techniques de Bailenger, Ritchie et Willis et enfin ils ne requièrent pas de personnel expérimenté.
Conclusion : à l’issu de ce travail, nous recommandons l’utilisation du kit KOP-Color en lieu et place du Gold Standard.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302010 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : LAMINE LAHLOU Juge : RADWANE MOUTAJ PERFORMANCES DES KITS COPRO-DUO®, KOP-COLOR® POUR LA CONCENTRATION ET LA COLORATION DES PARASITES DANS LES SELLES [thèse] / : Ihssane TOUHAMI KADIRI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : : COPRO-DUO® KOP-COLOR® CONCENTRATION PARASITAIRES BAILENGER RITCHIE WILLIS SELLES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : : Notre étude a pour objectifs de comparer les performances des Kits Copro-DUO® RAL et KOP-Color / PARA- SELLES II® Fumouze par rapport à un gold standard utilisant un examen direct et 3 techniques d’enrichissement : Bailenger, Willis et Ritchie. Nous avons réalisé une étude prospective sur trois mois et demi au laboratoire de Parasitologie et Mycologie Médicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIM V) de Rabat, qui a concerné toute selle provenant de patients hospitalisés dans les différents services ou consultant à titre externe au sein en vue d’un examen parasitologique des selles.
Matériel et méthode : Chaque selle a fait l’objet d’un examen macroscopique, un examen microscopique à l’état frais et après coloration au lugol, un examen après concentration par les techniques de Bailenger, Ritchie et Willis puis un examen avec les 2 kits à évaluer. Nous avons mesuré le temps de réalisation et le prix de chaque technique utilisée, nous avons par ailleurs comparé les performances des deux kits par rapport aux techniques de références utilisées. Nous avons également réalisé une analyse statistique avec le logiciel SPSS 10.
Résultats : Durant la période d’étude, 100 selles sont incluses. La sensibilité du kit KOP-Color ® Fumouze est de 88,41%, la spécificité est de 100%, la VPP est de 100%, la VPN est de 79,49% et la concordance Kappa est bonne (Kappa=0,825). La sensibilité du kit Copro-Duo® RAL, est de 85,51%, la spécificité est de 80,65%, la VPP est de 90,77%, la VPN est de 71,43% et la concordance Kappa est moins bonne (Kappa=0,639). La corrélation entre les deux kits et le Gold standard est significative (p=0,001).
Discussion : Les deux kits s’avèrent performants aussi bien sur le plan quantitatif que qualitatif. Par ailleurs ces deux kits sont des systèmes clos et étanches, dont la manipulation est facile. D’ailleurs ils ne nécessitent pas de transvasement ni de filtration, en utilisant des réactifs prêts à l’emploi et du matériel à usage unique. Ils permettent une meilleure observation des lames avec moins de débris et d’artéfacts avec un avantage pour le premier kit. Ils permettent par ailleurs un gain de temps lors de la lecture des lames et une meilleure fiabilité pour les résultats négatifs par rapport aux techniques de Bailenger, Ritchie et Willis et enfin ils ne requièrent pas de personnel expérimenté.
Conclusion : à l’issu de ce travail, nous recommandons l’utilisation du kit KOP-Color en lieu et place du Gold Standard.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302010 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : LAMINE LAHLOU Juge : RADWANE MOUTAJ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0302010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible PHARMACOEPIDEMIOLOGIE : BASES ET APPLICATIONS / KHOULOUD BELAGUIDE
Titre : PHARMACOEPIDEMIOLOGIE : BASES ET APPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : KHOULOUD BELAGUIDE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PHARMACOEPIDEMIOLOGIE ETUDES OBSERVATIONNELLES. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La pharmacoépidémiologie est une discipline visant à étudier l’utilisation des médicaments et l’évaluation de leurs effets bénéfiques ou indésirables sur de larges populations. Ce sont des études observationnelles post-AMM qui sont apparues au début des années soixante du siècle dernier après le drame des malformations liées à la prise de thalidomide.
La réalisation d’une étude pharmacoépidémiologique requiert le respect de lois et le suivi d’une démarche réglementaire, permettant d’assurer la confidentialité et la protection des données personnelles issues de ces études et nécessite de disposer d’informations solides sur les médicaments et les pathologies en ayant recours aux différentes sources de données disponibles.
La pharmacoépidémiologie reprend les méthodes propres à l’épidémiologie où le facteur d’exposition est constitué par la prise du médicament et dont les principaux types utilisés sont les études de cohortes, cas-témoins et transversales.
L’application de ces méthodes doit se faire selon des critères de qualité prévus dès la conception d’une étude pharmacoépidémiologique, afin de minimiser l’effet des biais amenant à des conclusions erronées. La correction de ces biais se fait par plusieurs méthodes selon le type de biais. Ils sont divisés en : biais de sélection relatifs au choix d’un échantillon non représentatif de sa population-source, biais d’information renvoyant à la façon dont l’information sur le para-mètre mesuré est recueillie et biais de confusion dus aux facteurs de confusion.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562010 Président : REDOUANE ABOUQAL Directeur : YAHIA CHERRAH Juge : KATIM ALAOUI Juge : ABDELILAH TARIB PHARMACOEPIDEMIOLOGIE : BASES ET APPLICATIONS [thèse] / KHOULOUD BELAGUIDE, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PHARMACOEPIDEMIOLOGIE ETUDES OBSERVATIONNELLES. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La pharmacoépidémiologie est une discipline visant à étudier l’utilisation des médicaments et l’évaluation de leurs effets bénéfiques ou indésirables sur de larges populations. Ce sont des études observationnelles post-AMM qui sont apparues au début des années soixante du siècle dernier après le drame des malformations liées à la prise de thalidomide.
La réalisation d’une étude pharmacoépidémiologique requiert le respect de lois et le suivi d’une démarche réglementaire, permettant d’assurer la confidentialité et la protection des données personnelles issues de ces études et nécessite de disposer d’informations solides sur les médicaments et les pathologies en ayant recours aux différentes sources de données disponibles.
La pharmacoépidémiologie reprend les méthodes propres à l’épidémiologie où le facteur d’exposition est constitué par la prise du médicament et dont les principaux types utilisés sont les études de cohortes, cas-témoins et transversales.
L’application de ces méthodes doit se faire selon des critères de qualité prévus dès la conception d’une étude pharmacoépidémiologique, afin de minimiser l’effet des biais amenant à des conclusions erronées. La correction de ces biais se fait par plusieurs méthodes selon le type de biais. Ils sont divisés en : biais de sélection relatifs au choix d’un échantillon non représentatif de sa population-source, biais d’information renvoyant à la façon dont l’information sur le para-mètre mesuré est recueillie et biais de confusion dus aux facteurs de confusion.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562010 Président : REDOUANE ABOUQAL Directeur : YAHIA CHERRAH Juge : KATIM ALAOUI Juge : ABDELILAH TARIB RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0562010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible LA PHASE PREANALYTIQUE EN HEMOSTASE : DONNEES DE LA LITTERATURE ET ENQUETE REALISEE AU LABORATOIRE D’HEMATOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT / NADA NEJJAR
Titre : LA PHASE PREANALYTIQUE EN HEMOSTASE : DONNEES DE LA LITTERATURE ET ENQUETE REALISEE AU LABORATOIRE D’HEMATOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : NADA NEJJAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PHASE PREANALYTIQUE HEMOSTASE VARIABLES PREANALYTIQUES RECOMMANDATIONS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La fiabilité des résultats des bilans d’hémostase est toujours cruciale pour le diagnostic d’une affection, le traitement ou le suivi d’un malade. L’exploration de l’hémostase repose en effet sur un pari difficile : « savoir figer un système susceptible, complexe et éminemment mouvant in vivo, avant de le ressusciter in vitro dans un dessein d’analyse ».
Les tests de coagulation sont très vulnérables à la variabilité préanalytique étant donné que l’acte même de l’obtention de l’échantillon déclenche la réponse hémostatique. Cela nécessite donc la maîtrise de la phase préanalytique malgré l’impossibilité de reproduire parfaitement les conditions physiologiques qui se déroulent in vivo.
L’objectif de ce travail est de mettre le point sur l’influence des constantes préanalytiques sur les tests d’hémostase ainsi que les recommandations pratiques pour leur réalisation à travers une revue de la littérature. Ces données de la littérature sont appuyées d’une enquête réalisée au Laboratoire d’Hématologie et d’Immuno-hématologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat révélant les défaillances de la procédure du prélèvement sanguin destiné à l’exploration de l’hémostase. L’amélioration de la qualité de ces prélèvements très « labiles » nécessite d’une part l’élaboration d’un guide de bonnes pratiques du prélèvement en hémostase et une large diffusion auprès des services hospitaliers et des salles de prélèvements et d’autre part une formation continue des infirmiers et préleveurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012010 Président : VICTOR OHAYON Directeur : NAZHA MESSAOUDI Juge : AZARAB MASRAR LA PHASE PREANALYTIQUE EN HEMOSTASE : DONNEES DE LA LITTERATURE ET ENQUETE REALISEE AU LABORATOIRE D’HEMATOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / NADA NEJJAR, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PHASE PREANALYTIQUE HEMOSTASE VARIABLES PREANALYTIQUES RECOMMANDATIONS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La fiabilité des résultats des bilans d’hémostase est toujours cruciale pour le diagnostic d’une affection, le traitement ou le suivi d’un malade. L’exploration de l’hémostase repose en effet sur un pari difficile : « savoir figer un système susceptible, complexe et éminemment mouvant in vivo, avant de le ressusciter in vitro dans un dessein d’analyse ».
Les tests de coagulation sont très vulnérables à la variabilité préanalytique étant donné que l’acte même de l’obtention de l’échantillon déclenche la réponse hémostatique. Cela nécessite donc la maîtrise de la phase préanalytique malgré l’impossibilité de reproduire parfaitement les conditions physiologiques qui se déroulent in vivo.
L’objectif de ce travail est de mettre le point sur l’influence des constantes préanalytiques sur les tests d’hémostase ainsi que les recommandations pratiques pour leur réalisation à travers une revue de la littérature. Ces données de la littérature sont appuyées d’une enquête réalisée au Laboratoire d’Hématologie et d’Immuno-hématologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat révélant les défaillances de la procédure du prélèvement sanguin destiné à l’exploration de l’hémostase. L’amélioration de la qualité de ces prélèvements très « labiles » nécessite d’une part l’élaboration d’un guide de bonnes pratiques du prélèvement en hémostase et une large diffusion auprès des services hospitaliers et des salles de prélèvements et d’autre part une formation continue des infirmiers et préleveurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012010 Président : VICTOR OHAYON Directeur : NAZHA MESSAOUDI Juge : AZARAB MASRAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1012010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible PLACE DE L' ANTIFONGIGRAMME DANS LA PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS FONGIQUES. / NADIA BOUROUDA
Titre : PLACE DE L' ANTIFONGIGRAMME DANS LA PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS FONGIQUES. Type de document : thèse Auteurs : NADIA BOUROUDA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CHAMPIGNON INFECTION ANTIFONGIQUE ANTIFONGIGRAMME Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le but théorique des tests de sensibilité aux antifongiques est de prévoir la réponse du malade au traitement antifongique. Une souche sensible devrait permettre d'envisager un succès thérapeutique alors qu’une souche résistante doit être considérée comme une cause menant à un éventuel échec thérapeutique. A travers ce travail, nous envisageons de montrer la place exacte qu’occupe l’étude de la sensibilité aux différents antifongiques et son impact réel sur la prise en charge des infections fongiques.
Actuellement, on distingue deux techniques d’antifongigrammes dits de référence (CLSI, EUCAST) qui sont lourdes et mal adaptées à une utilisation de routine, pratiquées uniquement par des laboratoires spécialisés ainsi que plusieurs autres tests commercialisés parmi lesquelles on trouve le E-test et le Fungitest qui offrent une meilleure corrélation avec la méthode CLSI.
L’antifongigramme est prometteur, du moins en ce qui concerne Candida sp. et Cryptoccocus neoformans, mais restent toujours un outil de recherche à cause de l’absence de méthodes standardisées et fiables ainsi que le manque de corrélation in vitro/ in vivo. On a constaté aussi quelques résultats prometteurs pour les tests de sensibilité des filamenteux mais les travaux actuels en sont toujours à un stade embryonnaire.
Une grande variabilité des résultats dans les tests de sensibilité souligne la nécessité d’établir des recommandations pour les indications, le choix des méthodes et l’interprétation des valeurs de la sensibilité in vitro aux antifongiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522010 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : HOUSSAIN TLIGUI Juge : MIMOUN ZOUHDI Juge : LAILA HESSISSEN PLACE DE L' ANTIFONGIGRAMME DANS LA PRISE EN CHARGE DES INFECTIONS FONGIQUES. [thèse] / NADIA BOUROUDA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CHAMPIGNON INFECTION ANTIFONGIQUE ANTIFONGIGRAMME Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le but théorique des tests de sensibilité aux antifongiques est de prévoir la réponse du malade au traitement antifongique. Une souche sensible devrait permettre d'envisager un succès thérapeutique alors qu’une souche résistante doit être considérée comme une cause menant à un éventuel échec thérapeutique. A travers ce travail, nous envisageons de montrer la place exacte qu’occupe l’étude de la sensibilité aux différents antifongiques et son impact réel sur la prise en charge des infections fongiques.
Actuellement, on distingue deux techniques d’antifongigrammes dits de référence (CLSI, EUCAST) qui sont lourdes et mal adaptées à une utilisation de routine, pratiquées uniquement par des laboratoires spécialisés ainsi que plusieurs autres tests commercialisés parmi lesquelles on trouve le E-test et le Fungitest qui offrent une meilleure corrélation avec la méthode CLSI.
L’antifongigramme est prometteur, du moins en ce qui concerne Candida sp. et Cryptoccocus neoformans, mais restent toujours un outil de recherche à cause de l’absence de méthodes standardisées et fiables ainsi que le manque de corrélation in vitro/ in vivo. On a constaté aussi quelques résultats prometteurs pour les tests de sensibilité des filamenteux mais les travaux actuels en sont toujours à un stade embryonnaire.
Une grande variabilité des résultats dans les tests de sensibilité souligne la nécessité d’établir des recommandations pour les indications, le choix des méthodes et l’interprétation des valeurs de la sensibilité in vitro aux antifongiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522010 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : HOUSSAIN TLIGUI Juge : MIMOUN ZOUHDI Juge : LAILA HESSISSEN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0522010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible PLACE DES ENDOPROTHESES CORONAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE / MRIYEM BAHBAH
Titre : PLACE DES ENDOPROTHESES CORONAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE Type de document : thèse Auteurs : MRIYEM BAHBAH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENDOPROTHESES CORONAIRES ANGIOPLASTIE STENT INFARCTUS DU MYOCARDE DISPOSITIF MEDICAL IMPLANTABLE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail bibliographique a pour objectif de mettre l’accent sur les différents modes de la prise en charge de l’infarctus du myocarde, en particulier par les endoprothèses coronaires dites aussi « Stents ».
L’angioplastie coronaire a été l’un des progrès thérapeutiques majeurs en cardiologie au cours des 20 dernières années. Les stents ont contribué à une angioplastie à la fois plus sûre et plus efficace, en évitant le recours à une chirurgie en urgence en cas de dissection artérielle occlusive et en diminuant le taux de resténose à moyen terme.
Ce travail constitue une base de données, destinée aux pharmaciens hospitaliers amenés à discuter avec le service de cathétérisme cardiaque du référencement des endoprothèses coronaires lors des étapes de passation de marchés publics. Ce choix judicieux est basé essentiellement sur le critère pharmaco-économique.
Aujourd’hui, un nombre important de stent est disponible sur le marché marocain imposant une bonne connaissance de leurs caractéristiques techniques, hémodynamiques, économiques et cliniques afin d’en garantir le meilleur choix pour le patient.
Par conséquence, le choix d’une endoprothèse coronaire établi par le cardiologue, implique également le pharmacien chargé de la gestion des dispositifs médicaux implantables. Ce dernier intervient également pour le bon déroulement de la prophylaxie anticoagulante et anti-infectieuse en collaboration avec le cardiologue
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832010 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : HAMID BENZIANE Juge : ABDELKADER BELMEKKI PLACE DES ENDOPROTHESES CORONAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'INFARCTUS DU MYOCARDE [thèse] / MRIYEM BAHBAH, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENDOPROTHESES CORONAIRES ANGIOPLASTIE STENT INFARCTUS DU MYOCARDE DISPOSITIF MEDICAL IMPLANTABLE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail bibliographique a pour objectif de mettre l’accent sur les différents modes de la prise en charge de l’infarctus du myocarde, en particulier par les endoprothèses coronaires dites aussi « Stents ».
L’angioplastie coronaire a été l’un des progrès thérapeutiques majeurs en cardiologie au cours des 20 dernières années. Les stents ont contribué à une angioplastie à la fois plus sûre et plus efficace, en évitant le recours à une chirurgie en urgence en cas de dissection artérielle occlusive et en diminuant le taux de resténose à moyen terme.
Ce travail constitue une base de données, destinée aux pharmaciens hospitaliers amenés à discuter avec le service de cathétérisme cardiaque du référencement des endoprothèses coronaires lors des étapes de passation de marchés publics. Ce choix judicieux est basé essentiellement sur le critère pharmaco-économique.
Aujourd’hui, un nombre important de stent est disponible sur le marché marocain imposant une bonne connaissance de leurs caractéristiques techniques, hémodynamiques, économiques et cliniques afin d’en garantir le meilleur choix pour le patient.
Par conséquence, le choix d’une endoprothèse coronaire établi par le cardiologue, implique également le pharmacien chargé de la gestion des dispositifs médicaux implantables. Ce dernier intervient également pour le bon déroulement de la prophylaxie anticoagulante et anti-infectieuse en collaboration avec le cardiologue
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832010 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : HAMID BENZIANE Juge : ABDELKADER BELMEKKI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0832010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible PNEUMOPATHIE NECROSANTE A STAPHYLOCOCCUS AUREUS PRODUCTEUR DE LEUCOCIDINE DE PANTON ET VALENTINE D’ORIGINE COMMUNAUTAIRE A PROPOS D’UN CAS CLINQUE / HAIDARA WAFAA
Titre : PNEUMOPATHIE NECROSANTE A STAPHYLOCOCCUS AUREUS PRODUCTEUR DE LEUCOCIDINE DE PANTON ET VALENTINE D’ORIGINE COMMUNAUTAIRE A PROPOS D’UN CAS CLINQUE Type de document : thèse Auteurs : HAIDARA WAFAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : COMMUNAUTAIRE, LEUCOCIDINE DE PANTON ET VALENTINE, PNEUMOPATHIE NECROSANTE, STAPHYLOCOCCUS AUREUS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La pneumopathie nécrosante à Staphylococcus aureus sécréteur de Leucocidine de Panton-Valentine présente une entité spéciale dans les infections pulmonaires qui s’aggrave au cours du temps et dans les divers territoires du monde y compris le Maroc (objet de notre observation).
Notre objectif est de traiter un cas clinique de pneumopathie nécrosante à S aureus LPV+ déclaré à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V à Rabat présentant le premier cas apparu au Maroc, il s’agit d’un patient de 35 ans admis en réanimation chirurgicale le 04/05/2009 pour un sepsis sévère suite à une arthrite septique du genou gauche associé à une pneumopathie.
L’évolution de l’état a été marquée par une défaillance multiviscérale et en fin décès du malade. Cette souche a été envoyé le 05/06 /2009 au centre national de référence des staphylocoques à Lyon pour complément et recherche de toxines et qui a objectivé que la souche était un S aureus sensible à la méticilline d’origine communautaire. Dans le cadre du traitement de cette il ya la chimiothérapie anti-infectieuse plus les thérapeutiques adjuvantes citant les immunoglobulines par voie intraveineuse. La prophylaxie consiste à utiliser l’antibioprophylaxie plus des mesures à prendre luttant par conséquent contre la diffusion de cette espèce bactérienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDERRAHMANE RHORFI ISMAIL PNEUMOPATHIE NECROSANTE A STAPHYLOCOCCUS AUREUS PRODUCTEUR DE LEUCOCIDINE DE PANTON ET VALENTINE D’ORIGINE COMMUNAUTAIRE A PROPOS D’UN CAS CLINQUE [thèse] / HAIDARA WAFAA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : COMMUNAUTAIRE, LEUCOCIDINE DE PANTON ET VALENTINE, PNEUMOPATHIE NECROSANTE, STAPHYLOCOCCUS AUREUS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La pneumopathie nécrosante à Staphylococcus aureus sécréteur de Leucocidine de Panton-Valentine présente une entité spéciale dans les infections pulmonaires qui s’aggrave au cours du temps et dans les divers territoires du monde y compris le Maroc (objet de notre observation).
Notre objectif est de traiter un cas clinique de pneumopathie nécrosante à S aureus LPV+ déclaré à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V à Rabat présentant le premier cas apparu au Maroc, il s’agit d’un patient de 35 ans admis en réanimation chirurgicale le 04/05/2009 pour un sepsis sévère suite à une arthrite septique du genou gauche associé à une pneumopathie.
L’évolution de l’état a été marquée par une défaillance multiviscérale et en fin décès du malade. Cette souche a été envoyé le 05/06 /2009 au centre national de référence des staphylocoques à Lyon pour complément et recherche de toxines et qui a objectivé que la souche était un S aureus sensible à la méticilline d’origine communautaire. Dans le cadre du traitement de cette il ya la chimiothérapie anti-infectieuse plus les thérapeutiques adjuvantes citant les immunoglobulines par voie intraveineuse. La prophylaxie consiste à utiliser l’antibioprophylaxie plus des mesures à prendre luttant par conséquent contre la diffusion de cette espèce bactérienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDERRAHMANE RHORFI ISMAIL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0092010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES : FACTEURS DE RISQUE ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES ISOLEES / MEHDAOUI SAMIRA
Titre : PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES : FACTEURS DE RISQUE ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES ISOLEES Type de document : thèse Auteurs : MEHDAOUI SAMIRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANTIBIORESISTANCE FACTEURS DE RISQUE NOSOCOMIALE PNEUMOPATHIE PREVENTION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les pneumopathies nosocomiales représentent la première cause des infections chez les personnes hospitalisées et elles figurent au second rang des infections acquises en milieu hospitalier après les infections urinaires. Le diagnostic de pneumopathie nosocomiale se base sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et bactériologiques.
Ce travail consistait en une analyse épidémiologique prospective des pneumopathies nosocomiales en milieu de réanimation chirurgicale, et visait à en évaluer la fréquence, les facteurs de risque, l’antibiorésistance des bactéries isolées, ainsi que l’antibiothérapie utilisée.
Cette étude prospective portait ainsi sur 90 Prélèvements Distaux Protégés chez des malades hospitalisés en réanimation chirurgicale durant la période 20 /10/2009-20/10/2010, 66 PDP étaient positifs, soit une incidence de 73. 33%.
Les germes isoles étaient essentiellement des bacilles Gram négatifs (69%), avec en tête Acinetobacter baumanii (27%) suivi par Pseudomonas aeuroginosa (24%), les Cocci a Gram positif (15%), dominés par Staphylococcus aureus (13%). Le caractère polymicrobien était retrouvé dans (67,4%) des cas. Ces germes isolés étaient multirésistants.
Au cours de cette étude on a noté une résistance accrue de l’A baumanii vis-à-vis des différentes familles d’antibiotiques qui ont été largement prescris notamment la Ciprofloxacine, la Gentamicine, et l’Imipenème. La Rifampicine et la colistine gardent encore une bonne activité.
Il apparaît à la lumière de ce travail qu’une stratégie de la prévention est basée sur l’application stricte des mesures d’hygiène et d’asepsie, sur la bonne gestion de la prescription des antibiotiques ainsi que sur le respect des procédures de soins s’avèrent urgente dans notre contexte
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0892010 Président : MIMOUN ZOHDI Directeur : YASSINE SAKHSOKH Juge : SARAA AOUFI PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES : FACTEURS DE RISQUE ET ANTIBIORESISTANCE DES BACTERIES ISOLEES [thèse] / MEHDAOUI SAMIRA, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANTIBIORESISTANCE FACTEURS DE RISQUE NOSOCOMIALE PNEUMOPATHIE PREVENTION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les pneumopathies nosocomiales représentent la première cause des infections chez les personnes hospitalisées et elles figurent au second rang des infections acquises en milieu hospitalier après les infections urinaires. Le diagnostic de pneumopathie nosocomiale se base sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et bactériologiques.
Ce travail consistait en une analyse épidémiologique prospective des pneumopathies nosocomiales en milieu de réanimation chirurgicale, et visait à en évaluer la fréquence, les facteurs de risque, l’antibiorésistance des bactéries isolées, ainsi que l’antibiothérapie utilisée.
Cette étude prospective portait ainsi sur 90 Prélèvements Distaux Protégés chez des malades hospitalisés en réanimation chirurgicale durant la période 20 /10/2009-20/10/2010, 66 PDP étaient positifs, soit une incidence de 73. 33%.
Les germes isoles étaient essentiellement des bacilles Gram négatifs (69%), avec en tête Acinetobacter baumanii (27%) suivi par Pseudomonas aeuroginosa (24%), les Cocci a Gram positif (15%), dominés par Staphylococcus aureus (13%). Le caractère polymicrobien était retrouvé dans (67,4%) des cas. Ces germes isolés étaient multirésistants.
Au cours de cette étude on a noté une résistance accrue de l’A baumanii vis-à-vis des différentes familles d’antibiotiques qui ont été largement prescris notamment la Ciprofloxacine, la Gentamicine, et l’Imipenème. La Rifampicine et la colistine gardent encore une bonne activité.
Il apparaît à la lumière de ce travail qu’une stratégie de la prévention est basée sur l’application stricte des mesures d’hygiène et d’asepsie, sur la bonne gestion de la prescription des antibiotiques ainsi que sur le respect des procédures de soins s’avèrent urgente dans notre contexte
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0892010 Président : MIMOUN ZOHDI Directeur : YASSINE SAKHSOKH Juge : SARAA AOUFI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0892010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible LES PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES EN REANIMATION A PROPOS DE 474 PDP (2007-2008) / ABOUKAD Noura
Titre : LES PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES EN REANIMATION A PROPOS DE 474 PDP (2007-2008) Type de document : thèse Auteurs : ABOUKAD Noura, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Note gĂ©nĂ©rale : LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANTIBIORESISTANCE, BACTERIES, PNEUMOPATHIE, NOSOCOMIALE, REANIMATION. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les pneumopathies nosocomiales représentent la première cause des infections chez les personnes hospitalisées et Elles figurent au second rang des infections acquises en milieu hospitalier après les infections urinaires. Le diagnostic de pneumopathie nosocomiale se basé sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et bactériologiques.
Ce travail consistait en une analyse épidémiologique des pneumopathies nosocomiales en milieu de réanimation, et visait à en évaluer la fréquence, la répartition, et l’antibiorésistance des bactéries isolées, ainsi que certains facteurs de risque.
Cette étude rétrospective portait ainsi sur 474 Prélèvements Distaux Protégés émanant des malades hospitalisés en réanimation chirurgicale et médicale durant la période 2007-2008. 374 PDP étaient positifs, soit une incidence de 78.90%.
Les germes isolés étaient essentiellement des bacilles Gram négatives (77.75%), avec en tête Acinetobacter baumani (32.83%) suivi par Pseudomonas aeruginosa (25%), Les cocci à Gram positif représentaient (14.40 %) des cas, dominés par Staphylococcus aureus (12.07%). Le caractère polymicrobien était retrouvé dans (24.33%) des cas. Ces germes isolés étaient multirésistants.
Les données microbiologiques imposent d’assurer une surveillance épidémiologique régulière pour connaître au mieux l’écologie bactérienne locale.
L’antibiothérapie empirique doit être initiée rapidement, guidée par l’écologie bactérienne locale et son profil de résistance.
Il apparaît à la lumière de ce travail qu’une stratégie de la prévention est basée sur l’application stricte des mesures d’hygiène et d’asepsie et reposant sur une maintenance élaborée du matériel de ventilation ainsi que sur le respect des procédures de soins s’avèrent urgente dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0082010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASIN SEKHSOKH Juge : JAMAL LAMSAOURI LES PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES EN REANIMATION A PROPOS DE 474 PDP (2007-2008) [thèse] / ABOUKAD Noura, Auteur . - 2010.
LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANTIBIORESISTANCE, BACTERIES, PNEUMOPATHIE, NOSOCOMIALE, REANIMATION. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les pneumopathies nosocomiales représentent la première cause des infections chez les personnes hospitalisées et Elles figurent au second rang des infections acquises en milieu hospitalier après les infections urinaires. Le diagnostic de pneumopathie nosocomiale se basé sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et bactériologiques.
Ce travail consistait en une analyse épidémiologique des pneumopathies nosocomiales en milieu de réanimation, et visait à en évaluer la fréquence, la répartition, et l’antibiorésistance des bactéries isolées, ainsi que certains facteurs de risque.
Cette étude rétrospective portait ainsi sur 474 Prélèvements Distaux Protégés émanant des malades hospitalisés en réanimation chirurgicale et médicale durant la période 2007-2008. 374 PDP étaient positifs, soit une incidence de 78.90%.
Les germes isolés étaient essentiellement des bacilles Gram négatives (77.75%), avec en tête Acinetobacter baumani (32.83%) suivi par Pseudomonas aeruginosa (25%), Les cocci à Gram positif représentaient (14.40 %) des cas, dominés par Staphylococcus aureus (12.07%). Le caractère polymicrobien était retrouvé dans (24.33%) des cas. Ces germes isolés étaient multirésistants.
Les données microbiologiques imposent d’assurer une surveillance épidémiologique régulière pour connaître au mieux l’écologie bactérienne locale.
L’antibiothérapie empirique doit être initiée rapidement, guidée par l’écologie bactérienne locale et son profil de résistance.
Il apparaît à la lumière de ce travail qu’une stratégie de la prévention est basée sur l’application stricte des mesures d’hygiène et d’asepsie et reposant sur une maintenance élaborée du matériel de ventilation ainsi que sur le respect des procédures de soins s’avèrent urgente dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0082010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASIN SEKHSOKH Juge : JAMAL LAMSAOURI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0082010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible : POLITIQUE DU MEDICAMENT GENERIQUE AU MAROC : ENQUETE AUPRES DE 112 PHARMACIENS D’OFFICINE DE RABAT-SALE. / Mr. ETTALEB Younes
Titre : : POLITIQUE DU MEDICAMENT GENERIQUE AU MAROC : ENQUETE AUPRES DE 112 PHARMACIENS D’OFFICINE DE RABAT-SALE. Type de document : thèse Auteurs : Mr. ETTALEB Younes, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MEDICAMENT GENERIQUE POLITIQUE DU MEDICAMENT DROIT DE SUBSTITUTION PRIX DU MEDICAMENT: ACCESSIBILITE AUX SOINS. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les deux objectifs de toute politique du médicament générique sont d’améliorer l’accès de la population aux soins et de favoriser l’élargissement de la couverture sociale.
Cette politique ne peut réussir sans une politique pharmaceutique nationale globale et cohérente dont le générique est l’élément essentiel.
Ce travail est une contribution à l’étude de la situation du générique au Maroc. Il comprend une partie bibliographique et une partie pratique personnelle.
L’étude bibliographique rappelle des généralités sur le générique, la politique du médicament générique en France et la situation du médicament générique au Maroc.
L’étude pratique est une enquête par questionnaire auprès de 112 pharmaciens d’officine de Rabat-Salé, pour connaître leur perception des génériques et leurs propositions pour encourager leur utilisation. 37 des pharmaciens contactés étaient absents (33%), 5% des pharmaciens présents ont refusé de répondre, 13 % n’ont pas retourné les questionnaires et 7% les ont retourné vides. Au total, 56 pharmaciens ont répondu aux questionnaires. Une part importante des pharmaciens qui ont répondu (67%) est favorable à la politique d’encouragement des génériques menée par le ministère de la santé. Cette politique devrait améliorer l’accès aux soins à moindre coût d’après 78.2% des répondants.
Pour encourager le générique, les pharmaciens enquêtés ont proposé de garantir leur qualité, de limiter le nombre de génériques par famille thérapeutique, d’inciter les pharmaciens à les dispenser par l’instauration d’un droit de substitution rémunéré et d’encourager les médecins à prescrire en DCI. Ils préconisent de mieux informer les professionnels de santé et les patients sur le générique.
Les problèmes du médicament générique au Maroc sont soulignés et des solutions sont proposées pour remédier à cette situation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362010 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : JAMAL TAOUFIK Juge : JAMAL EL MSAOURI Juge : ABDELLAH FILALI LAHLOU : POLITIQUE DU MEDICAMENT GENERIQUE AU MAROC : ENQUETE AUPRES DE 112 PHARMACIENS D’OFFICINE DE RABAT-SALE. [thèse] / Mr. ETTALEB Younes, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MEDICAMENT GENERIQUE POLITIQUE DU MEDICAMENT DROIT DE SUBSTITUTION PRIX DU MEDICAMENT: ACCESSIBILITE AUX SOINS. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les deux objectifs de toute politique du médicament générique sont d’améliorer l’accès de la population aux soins et de favoriser l’élargissement de la couverture sociale.
Cette politique ne peut réussir sans une politique pharmaceutique nationale globale et cohérente dont le générique est l’élément essentiel.
Ce travail est une contribution à l’étude de la situation du générique au Maroc. Il comprend une partie bibliographique et une partie pratique personnelle.
L’étude bibliographique rappelle des généralités sur le générique, la politique du médicament générique en France et la situation du médicament générique au Maroc.
L’étude pratique est une enquête par questionnaire auprès de 112 pharmaciens d’officine de Rabat-Salé, pour connaître leur perception des génériques et leurs propositions pour encourager leur utilisation. 37 des pharmaciens contactés étaient absents (33%), 5% des pharmaciens présents ont refusé de répondre, 13 % n’ont pas retourné les questionnaires et 7% les ont retourné vides. Au total, 56 pharmaciens ont répondu aux questionnaires. Une part importante des pharmaciens qui ont répondu (67%) est favorable à la politique d’encouragement des génériques menée par le ministère de la santé. Cette politique devrait améliorer l’accès aux soins à moindre coût d’après 78.2% des répondants.
Pour encourager le générique, les pharmaciens enquêtés ont proposé de garantir leur qualité, de limiter le nombre de génériques par famille thérapeutique, d’inciter les pharmaciens à les dispenser par l’instauration d’un droit de substitution rémunéré et d’encourager les médecins à prescrire en DCI. Ils préconisent de mieux informer les professionnels de santé et les patients sur le générique.
Les problèmes du médicament générique au Maroc sont soulignés et des solutions sont proposées pour remédier à cette situation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362010 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : JAMAL TAOUFIK Juge : JAMAL EL MSAOURI Juge : ABDELLAH FILALI LAHLOU RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0362010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible POLLUANTS ORGANIQUES PERSISTANTS / NADIA FATTACH
Titre : POLLUANTS ORGANIQUES PERSISTANTS Type de document : thèse Auteurs : NADIA FATTACH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : POLLUANTS ORGANIQUES PERSISTANTS TOXICITE PERTURBATION ENDOCRINIENNE LEGISLATION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les sociétés, après avoir longtemps vécu dans l’euphorie du progrès technique ont découvert le risque pour l’Homme de l’accumulation de certaines substances chimiques. Parmi ces xénobiotiques, les polluants organiques persistants (POP) revêtent une dimension et une importance tout à fait particulières.
Les Polluants Organiques Persistants (POP), sont des molécules complexes qui, contrairement aux autres polluants, ne sont pas définis à
partir de leur nature chimique mais à partir des quatre propriétés qui sont la toxicité, la persistance dans l’environnement, la bioaccumulation et le transport à longue distance.
Vu leur nocivité pour l’Homme et l’environnement, les POP font l'objet de deux textes internationaux :
 La Convention de Stockholm, signée en mai 2001 et dont le Maroc est un pays membre. Cette convention a pour objectif principal l’élimination de 21 POP de notre environnement.
 Le protocole d'Aarhus, signé en juin 1998 qui a pour objectif l’élimination des émissions de 16 de ces substances de notre planète. Et vise la participation effective des citoyens aux décisions concernant l’environnement.
Les 21 POP se répartissent en trois catégories ; pesticides, produits chimiques industriels et produits non-intentionnels. Ce sont des dérivés d’hydrocarbures halogénés (composés organochlorés, organobromés et organofluorés). En raison de leur degré élevé d’halogénation, ils se caractérisent par une grande stabilité physico-chimique, une grande lipophilie et une semi-volatilité qui expliquent leur comportement et leur devenir dans l’environnement.
Les POP sont associés à une vaste gamme d'effets nuisibles sur la santé humaine et sur la faune : effets sur la reproduction et sur le développement, propriétés cancérigènes et effets sur le système immunitaire. Ce sont des substances hautement lipophiles, qui tendent à s’accumuler dans les tissus adipeux des organismes et peuvent être transportés par voie trophique le long des chaînes alimentaires et atteindre des niveaux toxiques au cours d’un phénomène connu sous le nom de bioamplification. En outre, de par leur persistance, ces molécules présentent potentiellement la particularité de provoquer des perturbations par une exposition chronique même à de faibles concentrations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262010 Président : ABDELAZIZ BOUKLOUZE Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : MOHAMED ANSAR POLLUANTS ORGANIQUES PERSISTANTS [thèse] / NADIA FATTACH, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : POLLUANTS ORGANIQUES PERSISTANTS TOXICITE PERTURBATION ENDOCRINIENNE LEGISLATION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les sociétés, après avoir longtemps vécu dans l’euphorie du progrès technique ont découvert le risque pour l’Homme de l’accumulation de certaines substances chimiques. Parmi ces xénobiotiques, les polluants organiques persistants (POP) revêtent une dimension et une importance tout à fait particulières.
Les Polluants Organiques Persistants (POP), sont des molécules complexes qui, contrairement aux autres polluants, ne sont pas définis à
partir de leur nature chimique mais à partir des quatre propriétés qui sont la toxicité, la persistance dans l’environnement, la bioaccumulation et le transport à longue distance.
Vu leur nocivité pour l’Homme et l’environnement, les POP font l'objet de deux textes internationaux :
 La Convention de Stockholm, signée en mai 2001 et dont le Maroc est un pays membre. Cette convention a pour objectif principal l’élimination de 21 POP de notre environnement.
 Le protocole d'Aarhus, signé en juin 1998 qui a pour objectif l’élimination des émissions de 16 de ces substances de notre planète. Et vise la participation effective des citoyens aux décisions concernant l’environnement.
Les 21 POP se répartissent en trois catégories ; pesticides, produits chimiques industriels et produits non-intentionnels. Ce sont des dérivés d’hydrocarbures halogénés (composés organochlorés, organobromés et organofluorés). En raison de leur degré élevé d’halogénation, ils se caractérisent par une grande stabilité physico-chimique, une grande lipophilie et une semi-volatilité qui expliquent leur comportement et leur devenir dans l’environnement.
Les POP sont associés à une vaste gamme d'effets nuisibles sur la santé humaine et sur la faune : effets sur la reproduction et sur le développement, propriétés cancérigènes et effets sur le système immunitaire. Ce sont des substances hautement lipophiles, qui tendent à s’accumuler dans les tissus adipeux des organismes et peuvent être transportés par voie trophique le long des chaînes alimentaires et atteindre des niveaux toxiques au cours d’un phénomène connu sous le nom de bioamplification. En outre, de par leur persistance, ces molécules présentent potentiellement la particularité de provoquer des perturbations par une exposition chronique même à de faibles concentrations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262010 Président : ABDELAZIZ BOUKLOUZE Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : MOHAMED ANSAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0262010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL CHEZ L’ENFANT SCOLARISE DANS LA WILAYA DE RABAT SALE / : Hicham RAHMOUNI
Titre : PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL CHEZ L’ENFANT SCOLARISE DANS LA WILAYA DE RABAT SALE Type de document : thèse Auteurs : : Hicham RAHMOUNI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : : PARASITOSES INTESTINALES PREVALENCE INDEX PARASITAIRE SIMPLE ENFANT ECOLES. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : : Les parasitoses intestinales infantiles suscitent de plus en plus d’intérêt dans les pays en voie de développement compte tenu des problèmes de santé publique qu’elles posent. Notre étude se propose de connaître la fréquence et les facteurs favorisants des parasitoses intestinales chez l’enfant scolarisé souvent très exposé par l'environnement mais aussi par son propre comportement.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude d’incidence et de prévalence prospective réalisée sur une période de quatre mois, de Septembre 2009 à Janvier 2010 en collaboration entre l’école Fatima Al Fihrya et le service de Parasitologie - Mycologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Après avoir établi une fiche d’exploitation (données épidémiologiques, antécédents médicaux) et avoir obtenu le consentement éclairé auprès des parents, le recueil des selles s’est étalé sur trois jours (J1, J3, J5). De plus, un scotch test anal a été réalisé à J7 pour tous les écoliers inclus dans le travail. L’examen parasitologique des selles s’est déroulé en deux temps : un examen macroscopique et un examen microscopique (état frais, après coloration et après concentration)
Résultats : Durant la période de l’étude, nous avons inclus 123 écoliers. Soixante seize enfants sont parasités, soit un taux d’infestation de 61,7 %. La tranche d’âge 12-14 ans est de loin la plus touchée. Il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les deux sexes par rapport au parasitisme intestinal. Les protozoaires sont retrouvés chez 57,7 % (n = 71) des enfants examinés. Les helminthes sont présents chez 26 % (n = 32) des écoliers inclus. Le portage des parasites doués d’un pouvoir pathogène est rencontré chez 62,8 % des enfants parasités. Quarante cinq enfants sont poly-parasités, soit 36,4 % du total de l’échantillon.
Discussion : Ce travail montre que la prévalence du parasitisme intestinal est assez élevée chez l’enfant scolarisé à Salé. Plusieurs espèces parasitaires sont retrouvées. Ce constat trouve son explication dans les conditions de vie insalubre et la mauvaise hygiène favorisants l'endémicité et à la pérennisation de la transmission. Le retentissement sur la santé n’est pas négligeable en particulier lorsque s’y ajoute une malnutrition. Le meilleur moyen de lutte contre ce fléau réside dans la prévention et la sensibilisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312010 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : AMAR AGADR Juge : SAID ZOUHAIR PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL CHEZ L’ENFANT SCOLARISE DANS LA WILAYA DE RABAT SALE [thèse] / : Hicham RAHMOUNI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : : PARASITOSES INTESTINALES PREVALENCE INDEX PARASITAIRE SIMPLE ENFANT ECOLES. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : : Les parasitoses intestinales infantiles suscitent de plus en plus d’intérêt dans les pays en voie de développement compte tenu des problèmes de santé publique qu’elles posent. Notre étude se propose de connaître la fréquence et les facteurs favorisants des parasitoses intestinales chez l’enfant scolarisé souvent très exposé par l'environnement mais aussi par son propre comportement.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude d’incidence et de prévalence prospective réalisée sur une période de quatre mois, de Septembre 2009 à Janvier 2010 en collaboration entre l’école Fatima Al Fihrya et le service de Parasitologie - Mycologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V. Après avoir établi une fiche d’exploitation (données épidémiologiques, antécédents médicaux) et avoir obtenu le consentement éclairé auprès des parents, le recueil des selles s’est étalé sur trois jours (J1, J3, J5). De plus, un scotch test anal a été réalisé à J7 pour tous les écoliers inclus dans le travail. L’examen parasitologique des selles s’est déroulé en deux temps : un examen macroscopique et un examen microscopique (état frais, après coloration et après concentration)
Résultats : Durant la période de l’étude, nous avons inclus 123 écoliers. Soixante seize enfants sont parasités, soit un taux d’infestation de 61,7 %. La tranche d’âge 12-14 ans est de loin la plus touchée. Il n’y a pas de différence statistiquement significative entre les deux sexes par rapport au parasitisme intestinal. Les protozoaires sont retrouvés chez 57,7 % (n = 71) des enfants examinés. Les helminthes sont présents chez 26 % (n = 32) des écoliers inclus. Le portage des parasites doués d’un pouvoir pathogène est rencontré chez 62,8 % des enfants parasités. Quarante cinq enfants sont poly-parasités, soit 36,4 % du total de l’échantillon.
Discussion : Ce travail montre que la prévalence du parasitisme intestinal est assez élevée chez l’enfant scolarisé à Salé. Plusieurs espèces parasitaires sont retrouvées. Ce constat trouve son explication dans les conditions de vie insalubre et la mauvaise hygiène favorisants l'endémicité et à la pérennisation de la transmission. Le retentissement sur la santé n’est pas négligeable en particulier lorsque s’y ajoute une malnutrition. Le meilleur moyen de lutte contre ce fléau réside dans la prévention et la sensibilisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312010 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : AMAR AGADR Juge : SAID ZOUHAIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0312010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL ET CUTANE CHEZ LES RESIDENTS D’UN CENTRE SOCIAL / ASMAA MORJAN
Titre : PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL ET CUTANE CHEZ LES RESIDENTS D’UN CENTRE SOCIAL Type de document : thèse Auteurs : ASMAA MORJAN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PREVALENCE PARASITOSE INTESTINALE MYCOSE CUTANEE PEDICULOSE GALE CENTRE SOCIAL Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : L’état de santé des résidents des centres sociaux n’est pas sans poser des problèmes. Les facteurs associés restent très divers et complexes .Le parasitisme intestinal et cutané (Ectoparasites et mycoses cutanées superficielles) est très fréquent dans ces institutions. La promiscuité, le manque d’hygiène sont autant de facteurs favorisants ces infections, d’où l’intérêt d’un dépistage systématique par un examen parasitologique des selles, de la peau et un examen mycologique adéquat.
L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence et les facteurs favorisants des parasitoses intestinales, ectoparasites et mycoses cutanées superficielles au centre social Ain Atiq de Rabat .Cette étude nous permettra par ailleurs d’envisager les moyens efficaces pour améliorer l’état de santé des résidents de ce centre.
Patients et méthodes : il s’agit d’une enquête d’incidence et de prévalence. Cent trente deux résidents du centre social de Ain Atiq à Rabat ont été inclus durant les trois mois d’étude (du septembre 2009 au Janvier 2010).des fiches de renseignement ont été conçues. Elles comportaient des renseignements sur les données démographiques et familiales, la symptomatologie clinique, les antécédents de parasitoses intestinales, d’ectoparasites ou d’une atteinte mycologique et les traitements éventuels. Trois prélèvements de selles ont été effectués (J1, J2, J3) A J5 un scotch test anal pratiqué systématiquement chez tous les patients inclus. Pour chaque prélèvement de selles, un examen macroscopique, un examen direct entre lame et lamelle et deux techniques de concentration (Willis et Ritchie) ont été réalisés. D’autre part, la recherche des lentes, des sillons cutanés et un examen mycologique à la recherche des dermatophytes au niveau du cuir chevelu, des ongles et de la peau ont été faits.
Résultats : Durant la période de l’étude, nous avons inclus 132 Résidents. Cinquante quatre résidents portent des parasites intestinaux, soit un taux d’infestation de 40,9 %, treize résidents portent des mycoses cutanées superficielles, soit un taux d’infestation de 9,8% et deux résidents portent la galle, soit un taux d’infestation de 1,5%. La prévalence parasitaire intestinale est plus élevée au sein du sexe masculin (53,6%) par rapport au sexe féminin (46,3%), avec une différence statistiquement significative entre les deux groupes. Les protozoaires sont retrouvés chez 40,9 % des résidents examinés. Les helminthes sont présents chez 3 % des Résidents inclus. Le portage des parasites doués d’un pouvoir pathogène est rencontré chez 14,8 % des Résidents parasités. Trente six résidents sont poly-parasité. La gale a été observée chez 1,5 % des résidents examinés. Les teignes ont été observées chez 0,75 % des résidents examinés, les Epidermophyties ont été observés chez 2,2 % des résidents examinés et les onychomycoses chez 6,8 % des résidents examinés.
Discussion : la prévalence du parasitisme cutané et intestinal n’est pas assez élevée chez les résidents du centre social de Ain Atiq. Le meilleur moyen de lutte contre ce fléau réside dans la sensibilisation de la population sur le rapport étroit qui existe entre les conditions sanitaires et l’infestation parasitaire (Média et compagnes de vulgarisation).L’éducation sanitaire doit être introduite pour une meilleure acquisition des connaissances de la santé et des habitudes hygiéniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0942010 Président : WAFAA MELLOUKI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : RDOUANE MOUTAJ Juge : SAMIR ELBOUKHARI KHAMLICHI PORTAGE PARASITAIRE INTESTINAL ET CUTANE CHEZ LES RESIDENTS D’UN CENTRE SOCIAL [thèse] / ASMAA MORJAN, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PREVALENCE PARASITOSE INTESTINALE MYCOSE CUTANEE PEDICULOSE GALE CENTRE SOCIAL Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : L’état de santé des résidents des centres sociaux n’est pas sans poser des problèmes. Les facteurs associés restent très divers et complexes .Le parasitisme intestinal et cutané (Ectoparasites et mycoses cutanées superficielles) est très fréquent dans ces institutions. La promiscuité, le manque d’hygiène sont autant de facteurs favorisants ces infections, d’où l’intérêt d’un dépistage systématique par un examen parasitologique des selles, de la peau et un examen mycologique adéquat.
L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence et les facteurs favorisants des parasitoses intestinales, ectoparasites et mycoses cutanées superficielles au centre social Ain Atiq de Rabat .Cette étude nous permettra par ailleurs d’envisager les moyens efficaces pour améliorer l’état de santé des résidents de ce centre.
Patients et méthodes : il s’agit d’une enquête d’incidence et de prévalence. Cent trente deux résidents du centre social de Ain Atiq à Rabat ont été inclus durant les trois mois d’étude (du septembre 2009 au Janvier 2010).des fiches de renseignement ont été conçues. Elles comportaient des renseignements sur les données démographiques et familiales, la symptomatologie clinique, les antécédents de parasitoses intestinales, d’ectoparasites ou d’une atteinte mycologique et les traitements éventuels. Trois prélèvements de selles ont été effectués (J1, J2, J3) A J5 un scotch test anal pratiqué systématiquement chez tous les patients inclus. Pour chaque prélèvement de selles, un examen macroscopique, un examen direct entre lame et lamelle et deux techniques de concentration (Willis et Ritchie) ont été réalisés. D’autre part, la recherche des lentes, des sillons cutanés et un examen mycologique à la recherche des dermatophytes au niveau du cuir chevelu, des ongles et de la peau ont été faits.
Résultats : Durant la période de l’étude, nous avons inclus 132 Résidents. Cinquante quatre résidents portent des parasites intestinaux, soit un taux d’infestation de 40,9 %, treize résidents portent des mycoses cutanées superficielles, soit un taux d’infestation de 9,8% et deux résidents portent la galle, soit un taux d’infestation de 1,5%. La prévalence parasitaire intestinale est plus élevée au sein du sexe masculin (53,6%) par rapport au sexe féminin (46,3%), avec une différence statistiquement significative entre les deux groupes. Les protozoaires sont retrouvés chez 40,9 % des résidents examinés. Les helminthes sont présents chez 3 % des Résidents inclus. Le portage des parasites doués d’un pouvoir pathogène est rencontré chez 14,8 % des Résidents parasités. Trente six résidents sont poly-parasité. La gale a été observée chez 1,5 % des résidents examinés. Les teignes ont été observées chez 0,75 % des résidents examinés, les Epidermophyties ont été observés chez 2,2 % des résidents examinés et les onychomycoses chez 6,8 % des résidents examinés.
Discussion : la prévalence du parasitisme cutané et intestinal n’est pas assez élevée chez les résidents du centre social de Ain Atiq. Le meilleur moyen de lutte contre ce fléau réside dans la sensibilisation de la population sur le rapport étroit qui existe entre les conditions sanitaires et l’infestation parasitaire (Média et compagnes de vulgarisation).L’éducation sanitaire doit être introduite pour une meilleure acquisition des connaissances de la santé et des habitudes hygiéniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0942010 Président : WAFAA MELLOUKI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : RDOUANE MOUTAJ Juge : SAMIR ELBOUKHARI KHAMLICHI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0942010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible PREVALENCE ET ANTIBIORESISTANCE DE KLEBSIELLA PNEUMONIAE PRODUCTRICE DE BETA- LACTAMASES A SPECTRE ETENDU ET SON IMPACT VIS-A-VIS D’AUTRES FAMILLES D’ANTIBIOTIQUES / NDOG BATJECK ROLAND
Titre : PREVALENCE ET ANTIBIORESISTANCE DE KLEBSIELLA PNEUMONIAE PRODUCTRICE DE BETA- LACTAMASES A SPECTRE ETENDU ET SON IMPACT VIS-A-VIS D’AUTRES FAMILLES D’ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : NDOG BATJECK ROLAND, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANTIBIORESISTANCE BLSE KLEBSIELLA PNEUMONIAE PREVALENCE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : L’émergence des résistances bactériennes chez les entérobactéries est en 2010 une véritable gangrène dans le monde médical. Les antibiotiques, qui longtemps faisaient la gloire de la médecine semblent devenir inefficaces face aux nouvelles résistances des bactéries multirésistante. Ces résistances peuvent aboutir à de véritables impasses thérapeutiques. Faire le point sur l’émergence des souches de Klebsiella pneumoniae productrices de β-lactamases à spectre étendu (BLSE) au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) et sur l’antibiorésistance que confèrent ces souches à d’autres familles d’antibiotiques, sera les objectifs de notre étude.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective couvrant la période allant du 02 janvier 2008 au 29 août 2010. Notre étude inclue, tous les patients hospitalisés ou non à l’HMIMV de Rabat, tous les prélèvements à visée diagnostique analysés au niveau du laboratoire de bactériologie de l’hôpital et se révélant positif à Klebsiella pneumoniae. En revanche, sont exclus de cette étude, tous les prélèvements et souches à visée de dépistage, d’environnement, écologique, ainsi que les doublons épidémiologiques. Le recueil et l’uniformisation des données ont été faits sur le logiciel Microsoft Office Excel®, l’exploitation sur le logiciel SPSS® version 17.
Résultats et Discussion : Nous avons recensé 410 souches de Klebsiella pneumoniae non redondantes, parmi lesquelles 154 Kp BLSE soit 37,6% dont 80% provenaient des cathéters, 70% des hémocultures et 57,10% des pus. Parmi les 37,6% de Kp BLSE, 90,90% provenaient des services de réanimation les plus pourvoyeurs, 80% en hémato-clinique et 63,60% en traumatologie. Aucune souche ne s’est révélée résistante à l’imipenème et à la colistine, mais vis-à-vis des antibiotiques suivants, nous avons noté : 2,9% pour l’ertapénème, 12,8% pour la fosfomycine, 16,3% pour l’amikacine, 16,7% pour la céfoxitine, 50% pour les furanes, 76,1% pour la ciprofloxacine, 83,7% pour la norfloxacine, 87,9% pour l’acide nalidixique, 85% pour le cotrimoxazole, enfin 83%pour la gentamicine.
Conclusion : La prévalence de Kp BLSE à l’HMIMV de Rabat est très inquiétante. Il est donc urgent de passer par une sensibilisation et formation du personnel, à l’établissement des isolements techniques et géographiques des patients porteurs de souches à BLSE, une application des procédures d’hygiène surtout au niveau des services de soins intensifs tels que la réanimation, l’hémato-clinique, la traumatologie et la chirurgie, ainsi que la mise en place d’un réseau de surveillance des résistances bactériennes à l’échelle nationale. Enfin, une étroite collaboration entre cliniciens et biologistes est souhaitable pour une rationalisation de la gestion des antibiotiques surtout ceux ayant un large spectre d’action
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : FOUAD BENARIBA PREVALENCE ET ANTIBIORESISTANCE DE KLEBSIELLA PNEUMONIAE PRODUCTRICE DE BETA- LACTAMASES A SPECTRE ETENDU ET SON IMPACT VIS-A-VIS D’AUTRES FAMILLES D’ANTIBIOTIQUES [thèse] / NDOG BATJECK ROLAND, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANTIBIORESISTANCE BLSE KLEBSIELLA PNEUMONIAE PREVALENCE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : L’émergence des résistances bactériennes chez les entérobactéries est en 2010 une véritable gangrène dans le monde médical. Les antibiotiques, qui longtemps faisaient la gloire de la médecine semblent devenir inefficaces face aux nouvelles résistances des bactéries multirésistante. Ces résistances peuvent aboutir à de véritables impasses thérapeutiques. Faire le point sur l’émergence des souches de Klebsiella pneumoniae productrices de β-lactamases à spectre étendu (BLSE) au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) et sur l’antibiorésistance que confèrent ces souches à d’autres familles d’antibiotiques, sera les objectifs de notre étude.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective couvrant la période allant du 02 janvier 2008 au 29 août 2010. Notre étude inclue, tous les patients hospitalisés ou non à l’HMIMV de Rabat, tous les prélèvements à visée diagnostique analysés au niveau du laboratoire de bactériologie de l’hôpital et se révélant positif à Klebsiella pneumoniae. En revanche, sont exclus de cette étude, tous les prélèvements et souches à visée de dépistage, d’environnement, écologique, ainsi que les doublons épidémiologiques. Le recueil et l’uniformisation des données ont été faits sur le logiciel Microsoft Office Excel®, l’exploitation sur le logiciel SPSS® version 17.
Résultats et Discussion : Nous avons recensé 410 souches de Klebsiella pneumoniae non redondantes, parmi lesquelles 154 Kp BLSE soit 37,6% dont 80% provenaient des cathéters, 70% des hémocultures et 57,10% des pus. Parmi les 37,6% de Kp BLSE, 90,90% provenaient des services de réanimation les plus pourvoyeurs, 80% en hémato-clinique et 63,60% en traumatologie. Aucune souche ne s’est révélée résistante à l’imipenème et à la colistine, mais vis-à-vis des antibiotiques suivants, nous avons noté : 2,9% pour l’ertapénème, 12,8% pour la fosfomycine, 16,3% pour l’amikacine, 16,7% pour la céfoxitine, 50% pour les furanes, 76,1% pour la ciprofloxacine, 83,7% pour la norfloxacine, 87,9% pour l’acide nalidixique, 85% pour le cotrimoxazole, enfin 83%pour la gentamicine.
Conclusion : La prévalence de Kp BLSE à l’HMIMV de Rabat est très inquiétante. Il est donc urgent de passer par une sensibilisation et formation du personnel, à l’établissement des isolements techniques et géographiques des patients porteurs de souches à BLSE, une application des procédures d’hygiène surtout au niveau des services de soins intensifs tels que la réanimation, l’hémato-clinique, la traumatologie et la chirurgie, ainsi que la mise en place d’un réseau de surveillance des résistances bactériennes à l’échelle nationale. Enfin, une étroite collaboration entre cliniciens et biologistes est souhaitable pour une rationalisation de la gestion des antibiotiques surtout ceux ayant un large spectre d’action
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : FOUAD BENARIBA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0812010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES OTOMYCOSES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT / : Meryem RIAH
Titre : PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES OTOMYCOSES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : : Meryem RIAH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OTOMYCOSES ASPERGILLUS NIGER CANDIDA ALBICANS FACTEURS DE RISQUE OTITE EXTERNE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’otomycose est une infection fongique touchant principalement l’oreille externe. Sa prévalence représente 5 à 30% de l’ensemble des otites externes. Les agents pathogènes les plus fréquents sont Candida albicans et Aspergillus sp. L’otomycose peut être favorisée par une immunodépression, un climat de type tropical, des traumatismes du conduit auditif externe et l’application d’antibiotiques ou de corticoïdes.
Objectifs de l’étude:
- Déterminer la prévalence des otomycoses chez les patients atteints d'otite externe ou moyenne.
- Déterminer les facteurs favorisants et les agents étiologiques.
Matériel et méthodes :
*Critères d’inclusion : Tous les patients consultants en ORL pour une otite externe ou moyenne à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V,Rabat.
*Période de l’étude : 1er Avril 2009 au 30 Octobre 2009.
*Type de l’étude : Enquête d’incidence prospective.
*Méthodologie : Une fiche de renseignements est remplie pour chaque patient. Un prélèvement auriculaire (écouvillon sec ou imbibé/ paracentèse) est réalisé pour chaque patient. La culture est réalisée sur milieux Sabouraud - Chloramphénicol avec et sans Actidione. L’identification des colonies levuriformes est basée sur le test de filamentation et les galeries API 20C Aux. L’identification des champignons filamenteux est basée sur l’aspect macroscopique et microscopique des colonies.
Résultats : Durant la période d’étude, 200 patients sont inclus. Soixante quinze patients ont une otomycose soit une prévalence globale de 37,5 %. Les facteurs favorisant les otomycoses sont multiples mais dominés par le nettoyage quotidien du conduit auditif (37,3%), les fréquentes baignades (29,3%) et l’eczéma du conduit auditif externe (17,3%). Les espèces les plus fréquentes sont Candida parapsilosis (30,6%), Aspergillus niger (28%), Candida albicans (18,6%), Aspergillus flavus (9,3%) et Aspergillus fumigatus (6,6%) et un seul cas de Cladosporium sp. Nous avons trouvé également 4 cas d’association (5,2%).
Discussion : Cette étude témoigne de la place relativement importante qu’occupent les otomycoses dans les étiologies des otites externes chez notre population. La diversité des espèces isolées laisse entrevoir une multiplicité des sources de contamination et un impact sensible des mauvaises conditions d’hygiène. A ces facteurs de risque, s’ajoutent les fréquentes baignades augmentant l’humidité du conduit auditif et le nettoyage abusif et quotidien des oreilles.
Conclusion : La prise en charge de ces infections doit inclure le diagnostic mycologique ainsi que le changement des comportements favorisant leur survenue. Ainsi, les praticiens doivent conseiller les patients en matière d’hygiène environnementale et corporelle. Ce changement de comportement, pourrait contribuer à réduire de façon sensible la survenue des otomycoses préservant ainsi leurs capacités auditives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012010 Président : WAFAE MELLOUKIB Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : AHMED SAID ALAOUI Juge : SAID ZOUHAIR PREVALENCE ET FACTEURS DE RISQUE DES OTOMYCOSES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / : Meryem RIAH, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OTOMYCOSES ASPERGILLUS NIGER CANDIDA ALBICANS FACTEURS DE RISQUE OTITE EXTERNE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’otomycose est une infection fongique touchant principalement l’oreille externe. Sa prévalence représente 5 à 30% de l’ensemble des otites externes. Les agents pathogènes les plus fréquents sont Candida albicans et Aspergillus sp. L’otomycose peut être favorisée par une immunodépression, un climat de type tropical, des traumatismes du conduit auditif externe et l’application d’antibiotiques ou de corticoïdes.
Objectifs de l’étude:
- Déterminer la prévalence des otomycoses chez les patients atteints d'otite externe ou moyenne.
- Déterminer les facteurs favorisants et les agents étiologiques.
Matériel et méthodes :
*Critères d’inclusion : Tous les patients consultants en ORL pour une otite externe ou moyenne à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V,Rabat.
*Période de l’étude : 1er Avril 2009 au 30 Octobre 2009.
*Type de l’étude : Enquête d’incidence prospective.
*Méthodologie : Une fiche de renseignements est remplie pour chaque patient. Un prélèvement auriculaire (écouvillon sec ou imbibé/ paracentèse) est réalisé pour chaque patient. La culture est réalisée sur milieux Sabouraud - Chloramphénicol avec et sans Actidione. L’identification des colonies levuriformes est basée sur le test de filamentation et les galeries API 20C Aux. L’identification des champignons filamenteux est basée sur l’aspect macroscopique et microscopique des colonies.
Résultats : Durant la période d’étude, 200 patients sont inclus. Soixante quinze patients ont une otomycose soit une prévalence globale de 37,5 %. Les facteurs favorisant les otomycoses sont multiples mais dominés par le nettoyage quotidien du conduit auditif (37,3%), les fréquentes baignades (29,3%) et l’eczéma du conduit auditif externe (17,3%). Les espèces les plus fréquentes sont Candida parapsilosis (30,6%), Aspergillus niger (28%), Candida albicans (18,6%), Aspergillus flavus (9,3%) et Aspergillus fumigatus (6,6%) et un seul cas de Cladosporium sp. Nous avons trouvé également 4 cas d’association (5,2%).
Discussion : Cette étude témoigne de la place relativement importante qu’occupent les otomycoses dans les étiologies des otites externes chez notre population. La diversité des espèces isolées laisse entrevoir une multiplicité des sources de contamination et un impact sensible des mauvaises conditions d’hygiène. A ces facteurs de risque, s’ajoutent les fréquentes baignades augmentant l’humidité du conduit auditif et le nettoyage abusif et quotidien des oreilles.
Conclusion : La prise en charge de ces infections doit inclure le diagnostic mycologique ainsi que le changement des comportements favorisant leur survenue. Ainsi, les praticiens doivent conseiller les patients en matière d’hygiène environnementale et corporelle. Ce changement de comportement, pourrait contribuer à réduire de façon sensible la survenue des otomycoses préservant ainsi leurs capacités auditives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012010 Président : WAFAE MELLOUKIB Directeur : BADER EDDINE LMIMOUNI Juge : AHMED SAID ALAOUI Juge : SAID ZOUHAIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0012010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible PROFIL DE SENSIBILITE DES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES SUR CATHETER / NEZHA OTMANI
Titre : PROFIL DE SENSIBILITE DES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES SUR CATHETER Type de document : thèse Auteurs : NEZHA OTMANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANTIBIORESISTANCE CATHETER COLONISATION CONTAMINATION STAPHYLOCOQUE A COAGULASE NEGATIVE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’infection reste la complication la plus fréquente en cas de mise en place des cathéters veineux. Le staphylocoque à coagulase négative représente encore le germe le plus fréquemment rencontré dans les colonisations et les infections de cathéter. Sur le plan physiopathologique, l’ILC est précédée par la colonisation de l’extrémité distale du cathéter par des bactéries à partir de la peau, ou plus rarement du raccord ou d’un foyer infectieux à distance par voie hématogène.
Nous avons effectué une étude rétrospective à propos de 171 cultures de cathéters rapportées dans le laboserveur du laboratoire de microbiologie à l’HMIMV au cours de l’année 2007. Le diagnostic a été effectué par la méthode quantitative de Brun Buisson. L’identification à été faite par les techniques conventionnelles (coloration de gram, galeries API et galeries Le Minor).
Les résultats de notre étude ont montré la prédominance des cocci gram positifs, il s’agit essentiellement de staphylocoque coagulase négatif (37,26%) et S. aureus (10%). Ensuite les bacilles à gram négatif non fermentant à savoir l’Acinetobacter baumanii (10,9%) et Pseudomonas aeruginosa (8,2%). Les levures constituaient une minorité (3,6%). Les autres microorganismes étaient moins fréquemment isolés.
L’étude de la résistance des microorganismes isolés sur prélèvement de cathéter aux antibiotiques a montré que :
- Les souches de Staphylococcus aureus et staphylocoque coagulase négatifs restaient encore sensibles aux glycopeptides à savoir teicoplanine et la vancomycine.
- Les souches d’Acinetobacter baumanii étaient caractérisés par une multirésistance, toutefois, elles étaient sensibles à la colistine.
- Les souches de Pseudomonas aeruginosa étaient sensibles à la colistine (77,80%), mais, elles présentaient une résistance intermédiaire à élevée à la plupart des antibiotiques.
Il apparaît à la lumière de ce travail que la stratégie de prévention des ILC est basée sur les mesures d’hygiène générales à savoir le lavage des mains, l’asepsie rigoureuse lors de la mise en place du cathéter et lors de l’entretien de la ligne veineuse. Elle doit être associée à une politique générale insistant sur la formation d’une équipe spécialisée et surtout l’ablation du cathéter quand celui-ci ne s’avère plus indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI Juge : HICHAM AZENDOUR PROFIL DE SENSIBILITE DES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES SUR CATHETER [thèse] / NEZHA OTMANI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANTIBIORESISTANCE CATHETER COLONISATION CONTAMINATION STAPHYLOCOQUE A COAGULASE NEGATIVE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’infection reste la complication la plus fréquente en cas de mise en place des cathéters veineux. Le staphylocoque à coagulase négative représente encore le germe le plus fréquemment rencontré dans les colonisations et les infections de cathéter. Sur le plan physiopathologique, l’ILC est précédée par la colonisation de l’extrémité distale du cathéter par des bactéries à partir de la peau, ou plus rarement du raccord ou d’un foyer infectieux à distance par voie hématogène.
Nous avons effectué une étude rétrospective à propos de 171 cultures de cathéters rapportées dans le laboserveur du laboratoire de microbiologie à l’HMIMV au cours de l’année 2007. Le diagnostic a été effectué par la méthode quantitative de Brun Buisson. L’identification à été faite par les techniques conventionnelles (coloration de gram, galeries API et galeries Le Minor).
Les résultats de notre étude ont montré la prédominance des cocci gram positifs, il s’agit essentiellement de staphylocoque coagulase négatif (37,26%) et S. aureus (10%). Ensuite les bacilles à gram négatif non fermentant à savoir l’Acinetobacter baumanii (10,9%) et Pseudomonas aeruginosa (8,2%). Les levures constituaient une minorité (3,6%). Les autres microorganismes étaient moins fréquemment isolés.
L’étude de la résistance des microorganismes isolés sur prélèvement de cathéter aux antibiotiques a montré que :
- Les souches de Staphylococcus aureus et staphylocoque coagulase négatifs restaient encore sensibles aux glycopeptides à savoir teicoplanine et la vancomycine.
- Les souches d’Acinetobacter baumanii étaient caractérisés par une multirésistance, toutefois, elles étaient sensibles à la colistine.
- Les souches de Pseudomonas aeruginosa étaient sensibles à la colistine (77,80%), mais, elles présentaient une résistance intermédiaire à élevée à la plupart des antibiotiques.
Il apparaît à la lumière de ce travail que la stratégie de prévention des ILC est basée sur les mesures d’hygiène générales à savoir le lavage des mains, l’asepsie rigoureuse lors de la mise en place du cathéter et lors de l’entretien de la ligne veineuse. Elle doit être associée à une politique générale insistant sur la formation d’une équipe spécialisée et surtout l’ablation du cathéter quand celui-ci ne s’avère plus indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ABDERAHMAN AL BOUZIDI Juge : HICHAM AZENDOUR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0212010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible LES PURPURAS THROMBOPENIQUES IMMUNOLOGIQUES, ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES / OUENZAR LAMIAA
Titre : LES PURPURAS THROMBOPENIQUES IMMUNOLOGIQUES, ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : OUENZAR LAMIAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : purpura thrombopĂ©nie cytopĂ©nies immunes. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le PTI représente la principale cause de thrombopénie périphérique, et la plus fréquente des cytopénies auto-immunes de l'adulte. Le diagnostic reste d’élimination reposant sur la confirmation d’une thrombopénie périphérique acquise pour laquelle une prise médicamenteuse, une infection virale, une maladie auto-immune comme le lupus doivent être écartées.
Sa physiopathologie reste complexe, et fait intervenir une réponse immunitaire humorale et cellulaire inadaptée responsable de la thrombopénie périphérique, ainsi qu’un défaut de production médullaire.
Cette maladie présente deux principales formes évolutives, une forme aiguë plus volontiers rencontrer chez l’enfant, et une forme chronique intéressant les cas d’adultes.
Le traitement est essentiellement basé à la suite des résultats d’études non contrôlées sur La prednisone et les immunoglobulines intraveineuses en première ligne. La splénectomie reste le traitement de référence chez les patients atteints de PTI chronique. De nouvelles voies thérapeutiques et en particulier le rituximab et les agonistes du récepteur de la thrombopoïétine sont en cours de développement avec des résultats très prometteurs.
L’objectif de notre travail sur le PTI et de faire une revue de littérature de la maladie, et apporté l’actualité de sa physiopathologie, son diagnostic et sa prise en charge thérapeutiques, puis l’importance de la qualité de vie dans l’amélioration de l’efficacité des traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062010 Président : MBAREK NAJI Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : NAZHA MESSAOUDI LES PURPURAS THROMBOPENIQUES IMMUNOLOGIQUES, ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / OUENZAR LAMIAA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : purpura thrombopĂ©nie cytopĂ©nies immunes. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le PTI représente la principale cause de thrombopénie périphérique, et la plus fréquente des cytopénies auto-immunes de l'adulte. Le diagnostic reste d’élimination reposant sur la confirmation d’une thrombopénie périphérique acquise pour laquelle une prise médicamenteuse, une infection virale, une maladie auto-immune comme le lupus doivent être écartées.
Sa physiopathologie reste complexe, et fait intervenir une réponse immunitaire humorale et cellulaire inadaptée responsable de la thrombopénie périphérique, ainsi qu’un défaut de production médullaire.
Cette maladie présente deux principales formes évolutives, une forme aiguë plus volontiers rencontrer chez l’enfant, et une forme chronique intéressant les cas d’adultes.
Le traitement est essentiellement basé à la suite des résultats d’études non contrôlées sur La prednisone et les immunoglobulines intraveineuses en première ligne. La splénectomie reste le traitement de référence chez les patients atteints de PTI chronique. De nouvelles voies thérapeutiques et en particulier le rituximab et les agonistes du récepteur de la thrombopoïétine sont en cours de développement avec des résultats très prometteurs.
L’objectif de notre travail sur le PTI et de faire une revue de littérature de la maladie, et apporté l’actualité de sa physiopathologie, son diagnostic et sa prise en charge thérapeutiques, puis l’importance de la qualité de vie dans l’amélioration de l’efficacité des traitements.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062010 Président : MBAREK NAJI Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : NAZHA MESSAOUDI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0062010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible RECHERCHE DE CARBAPENEMASES CHEZ KLEBSIELLA PNEUMONIAE A L’HMIMV DE RABAT / ABDOU KARIMOU AĂŹCHATOU
Titre : RECHERCHE DE CARBAPENEMASES CHEZ KLEBSIELLA PNEUMONIAE A L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ABDOU KARIMOU AĂŹCHATOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CARBAPENEMASE KLEBSIELLA PNEUMONIAE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Les carbapénèmes représentent les molécules de choix pour le traitement des infections nosocomiales. Depuis 1996, on assiste à une émergence et une dissémination de souches d’entérobactéries résistantes à ces molécules. La résistance est due à un ou plusieurs mécanismes dont la production de carbapénèmases par les souches bactériennes. L’objectif de notre travail est de rechercher par des méthodes phénotypiques la production de carbapénèmases chez Klebsiella pneumoniae au laboratoire de Microbiologie de l’HMIMV de Rabat.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude prospective réalisée de mai à octobre 2010 au Laboratoire de Microbiologie de l’HMIMV de Rabat. Notre étude inclut les souches de Klebsiella pneumoniae collectées lors de la période d’étude et celles provenant du souchier du laboratoire. Ces souches furent analysées afin de déterminer leur diamètre de sensibilité vis-à-vis de l’imipénème (IMP) et de l’ertapénème (ETP). Pour celles présentant une sensibilité diminuée, la CMI (IMP et ETP) par la technique de l’E-test fut effectuée. Par la suite, les souches dont la résistance aux carbapénèmes est confirmée, subissent le test de Hodge. L’interprétation des résultats a été réalisée selon les recommandations du Comité de l’Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie (CA-SFM).
Résultats : 211 souches de Klebsiella pneumoniae ont été analysées. Elles provenaient pour la plupart de service de longue durée de séjour et d’hospitalisation de malades à risque élevé de morbidité : les services de médecine (40,9%) suivis des services de chirurgie (24,4%) et de réanimation (11,8%). Les prélèvements les plus fréquents étaient représentés par les urines (63,8%) suivie des pus (16,5%) et des hémocultures (11,8%). 27% des souches ont exprimé un phénotype de bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE). 03 souches était résistantes à l’ertapénème. Ces mêmes souches étaient résistantes à l’issue de l’E-test (ETP) et positives au test de Hodge. Ceci correspond à un taux de 1,42% de Klebsiella pneumoniae productrices de carbapénèmases de type KPC.
Conclusion : A l’issue de notre étude, trois souches de type Klebsiella pneumoniae carbapénèmase (KPC) ont été mis en évidence, ce qui confirme l’existence de ce phénotype au sein de l’HMIMV de Rabat. Cependant le gène codant pour ce type de résistance ne pourra être déterminé que par des méthodes moléculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0932010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : SOUAD AZELMAT RECHERCHE DE CARBAPENEMASES CHEZ KLEBSIELLA PNEUMONIAE A L’HMIMV DE RABAT [thèse] / ABDOU KARIMOU AĂŹCHATOU, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CARBAPENEMASE KLEBSIELLA PNEUMONIAE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Les carbapénèmes représentent les molécules de choix pour le traitement des infections nosocomiales. Depuis 1996, on assiste à une émergence et une dissémination de souches d’entérobactéries résistantes à ces molécules. La résistance est due à un ou plusieurs mécanismes dont la production de carbapénèmases par les souches bactériennes. L’objectif de notre travail est de rechercher par des méthodes phénotypiques la production de carbapénèmases chez Klebsiella pneumoniae au laboratoire de Microbiologie de l’HMIMV de Rabat.
Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude prospective réalisée de mai à octobre 2010 au Laboratoire de Microbiologie de l’HMIMV de Rabat. Notre étude inclut les souches de Klebsiella pneumoniae collectées lors de la période d’étude et celles provenant du souchier du laboratoire. Ces souches furent analysées afin de déterminer leur diamètre de sensibilité vis-à-vis de l’imipénème (IMP) et de l’ertapénème (ETP). Pour celles présentant une sensibilité diminuée, la CMI (IMP et ETP) par la technique de l’E-test fut effectuée. Par la suite, les souches dont la résistance aux carbapénèmes est confirmée, subissent le test de Hodge. L’interprétation des résultats a été réalisée selon les recommandations du Comité de l’Antibiogramme de la Société Française de Microbiologie (CA-SFM).
Résultats : 211 souches de Klebsiella pneumoniae ont été analysées. Elles provenaient pour la plupart de service de longue durée de séjour et d’hospitalisation de malades à risque élevé de morbidité : les services de médecine (40,9%) suivis des services de chirurgie (24,4%) et de réanimation (11,8%). Les prélèvements les plus fréquents étaient représentés par les urines (63,8%) suivie des pus (16,5%) et des hémocultures (11,8%). 27% des souches ont exprimé un phénotype de bêta-lactamase à spectre étendu (BLSE). 03 souches était résistantes à l’ertapénème. Ces mêmes souches étaient résistantes à l’issue de l’E-test (ETP) et positives au test de Hodge. Ceci correspond à un taux de 1,42% de Klebsiella pneumoniae productrices de carbapénèmases de type KPC.
Conclusion : A l’issue de notre étude, trois souches de type Klebsiella pneumoniae carbapénèmase (KPC) ont été mis en évidence, ce qui confirme l’existence de ce phénotype au sein de l’HMIMV de Rabat. Cependant le gène codant pour ce type de résistance ne pourra être déterminé que par des méthodes moléculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0932010 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : SOUAD AZELMAT RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0932010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible RELATION ENTRE LE TAUX SANGUIN DE LA SEX HORMONE-BINDING GLOBULIN (SHBG) AVEC LA DENSITE MINERALE OSSEUSE (DMO) ET AVEC LES MARQUEURS DU REMODELAGE OSSEUX CHEZ UNE POPULATION D’HOMMES MAROCAINS AGES DE PLUS DE 50 ANS (ETUDE TRANSVERSALE, HMIMV) / ASMAE BEN-GHABRIT
Titre : RELATION ENTRE LE TAUX SANGUIN DE LA SEX HORMONE-BINDING GLOBULIN (SHBG) AVEC LA DENSITE MINERALE OSSEUSE (DMO) ET AVEC LES MARQUEURS DU REMODELAGE OSSEUX CHEZ UNE POPULATION D’HOMMES MAROCAINS AGES DE PLUS DE 50 ANS (ETUDE TRANSVERSALE, HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : ASMAE BEN-GHABRIT, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OSTEOPOROSE MASCULINE SEX HORMONE-BINDING GLOBULIN DENSITE MINERALE OSSEUSE MARQUEURS DU REMODELAGE OSSEUX Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Objectif: La présente étude a pour objectif de mesurer le taux de la SHBG, des stéroïdes sexuels et des marqueurs du remodelage osseux chez une population d’hommes marocains âgés de plus de 50 ans, de décrire les variations de la SHBG et des hormones sexuelles en fonction des caractéristiques cliniques et biologiques des patients et d’étudier les corrélations éventuelles entre le taux de ces paramètres biochimiques et les marqueurs du remodelage osseux d’une part et les valeurs de la DMO d’autre part.
Matériels et méthodes: 120 hommes marocains âgés de plus de 50 ans et répartis en trois groupes (ostéoporotiques, ostéopéniques et normaux) inclus dans notre étude ont bénéficié de la mesure de DMO par absoptiométrie bi photonique à rayons X au niveau du rachis lombaire et du col fémorale ainsi que des analyses biochimiques suivantes : SHBG, œstradiol, testostérone, PAL, ostéocalcine, cross-laps, TSH, Ca et P. Le coefficient de Pearson a été utilisé pour évaluer la corrélation de la SHBG et des hormones sexuels avec les paramètres cliniques et biologiques, avec la DMO et avec les marqueurs du remodelage osseux. La corrélation partielle a permis d’évaluer la corrélation après ajustement sur l’âge et l’IMC.
Résultats : le taux de la SHBG était significativement augmenté dans le groupe des ostéoporotiques par rapport au normaux. L’étude de la corrélation, après ajustement sur l’âge et l’IMC, a révélé une corrélation négative et significative de la DMO CF avec la SHBG. En plus, la SHBG corrélait positivement et significativement avec l’ostéocalcine et le cross-laps. Cependant cette corrélation disparait après ajustement sur l’âge et l’IMC. Quant aux stéroïdes sexuels, aucune corrélation n’a été enregistrée avec la DMO ou avec les marqueurs du remodelage osseux après ajustement sur l’âge et l’IMC.
Conclusion : la présente étude montre que le taux de la SHBG est augmenté chez les hommes ostéoporotiques et corrèle avec la DMO CF. Ces résultats suggèrent que l’augmentation du taux de la SHBG peut jouer un rôle dans l’ostéoporose chez l’homme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692010 Président : ABDELLAH EL MAGHRAOUI Directeur : ZAHRA OUZZIF Juge : SANAA BOUHSAIN RELATION ENTRE LE TAUX SANGUIN DE LA SEX HORMONE-BINDING GLOBULIN (SHBG) AVEC LA DENSITE MINERALE OSSEUSE (DMO) ET AVEC LES MARQUEURS DU REMODELAGE OSSEUX CHEZ UNE POPULATION D’HOMMES MAROCAINS AGES DE PLUS DE 50 ANS (ETUDE TRANSVERSALE, HMIMV) [thèse] / ASMAE BEN-GHABRIT, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OSTEOPOROSE MASCULINE SEX HORMONE-BINDING GLOBULIN DENSITE MINERALE OSSEUSE MARQUEURS DU REMODELAGE OSSEUX Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Objectif: La présente étude a pour objectif de mesurer le taux de la SHBG, des stéroïdes sexuels et des marqueurs du remodelage osseux chez une population d’hommes marocains âgés de plus de 50 ans, de décrire les variations de la SHBG et des hormones sexuelles en fonction des caractéristiques cliniques et biologiques des patients et d’étudier les corrélations éventuelles entre le taux de ces paramètres biochimiques et les marqueurs du remodelage osseux d’une part et les valeurs de la DMO d’autre part.
Matériels et méthodes: 120 hommes marocains âgés de plus de 50 ans et répartis en trois groupes (ostéoporotiques, ostéopéniques et normaux) inclus dans notre étude ont bénéficié de la mesure de DMO par absoptiométrie bi photonique à rayons X au niveau du rachis lombaire et du col fémorale ainsi que des analyses biochimiques suivantes : SHBG, œstradiol, testostérone, PAL, ostéocalcine, cross-laps, TSH, Ca et P. Le coefficient de Pearson a été utilisé pour évaluer la corrélation de la SHBG et des hormones sexuels avec les paramètres cliniques et biologiques, avec la DMO et avec les marqueurs du remodelage osseux. La corrélation partielle a permis d’évaluer la corrélation après ajustement sur l’âge et l’IMC.
Résultats : le taux de la SHBG était significativement augmenté dans le groupe des ostéoporotiques par rapport au normaux. L’étude de la corrélation, après ajustement sur l’âge et l’IMC, a révélé une corrélation négative et significative de la DMO CF avec la SHBG. En plus, la SHBG corrélait positivement et significativement avec l’ostéocalcine et le cross-laps. Cependant cette corrélation disparait après ajustement sur l’âge et l’IMC. Quant aux stéroïdes sexuels, aucune corrélation n’a été enregistrée avec la DMO ou avec les marqueurs du remodelage osseux après ajustement sur l’âge et l’IMC.
Conclusion : la présente étude montre que le taux de la SHBG est augmenté chez les hommes ostéoporotiques et corrèle avec la DMO CF. Ces résultats suggèrent que l’augmentation du taux de la SHBG peut jouer un rôle dans l’ostéoporose chez l’homme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692010 Président : ABDELLAH EL MAGHRAOUI Directeur : ZAHRA OUZZIF Juge : SANAA BOUHSAIN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0692010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible RELATION ENTRE LES TAUX SERIQUES DES MARQUEURS DU REMODELAGE OSSEUX LA DMO ET LE RISQUE FRACTURAIRE CHEZ UNE POPULATION DE 222 FEMMES MAROCAINES MENOPAUSEES (ETUDE TRANSVERSALE, HMIMV) / FATIHA RHARBAOUI
Titre : RELATION ENTRE LES TAUX SERIQUES DES MARQUEURS DU REMODELAGE OSSEUX LA DMO ET LE RISQUE FRACTURAIRE CHEZ UNE POPULATION DE 222 FEMMES MAROCAINES MENOPAUSEES (ETUDE TRANSVERSALE, HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : FATIHA RHARBAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OSTEOPOROSE MARQUEURS OSSEUX RISQUE FRACTURAIRE DENSITE MINERALE OSSEUSE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : L’ostéoporose est une pathologie du squelette, associant une diminution de la masse osseuse et une dégradation micro-architecturale du tissu osseux, à l’origine d’une fragilité osseuse et d’une propension accrue aux fractures. Son diagnostic repose sur la mesure de la densité minérale osseuse (DMO). La perte osseuse post ménopausique résulte d’une altération du remodelage osseux. Un remodelage accéléré, associé à une insuffisance de la formation par rapport à la résorption, aboutit à une fragilisation osseuse pouvant être détectée par la mesure dans le sang ou l’urine de marqueurs biologiques osseux. Ceux-ci permettent une exploration globale du remodelage osseux et peuvent apporter des informations essentielles dans l’évaluation et le suivi du patient ostéoporotique.
Le présent travail a pour objectifs principaux d’évaluer le niveau du remodelage selon les résultats de la DMO, d’analyser des corrélations éventuelles entre les marqueurs biochimiques du remodelage osseux, les paramètres cliniques et la DMO, et de calculer le risque fracturaire en combinant des paramètres cliniques et démographiques.
Matériels et méthodes: Nous avons mené une étude transversale sur 222 patientes marocaines ménopausées recrutées dans le service de prélèvement de l’ HMIMV, sur une période d’un an (Octobre 2008 - Novembre 2009).
Résultats : La DMO du col fémoral (r=-0.18 ; p=0 .01) et du rachis lombaire (r=-0.19;p=0 .007) corrélait négativement et significativement avec l’ostéocalcine. Mais aucune corrélation n’a était révélée entre la DMO au niveau des deux sites avec le cross laps et l’activité enzymatique des PAL.
Le risque fracturaire était significativement plus élevé chez les femmes ostéoporotiques comparativement à celles ostéopéniques et normales (p<0.001) et corrélait de façon négative et très significative avec la DMO du CF et du RL (p<0.001).
Discussion: L’ostéoporose peut et doit être diagnostiquée tôt dans le développement de la maladie avant la survenue des fractures par l’utilisation optimale de facteurs pronostiques. Plusieurs études longitudinales et transversales suggèrent qu’une augmentation du remodelage osseux est associée à une perte osseuse postménopausique importante et une masse osseuse abaissée chez les femmes âgées.
La poursuite des études cliniques permettra d'affiner et d'optimiser l'usage des marqueurs du remodelage et il est essentiel que les biologistes leur réservent une place dans leur activité de routine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472010 Président : ZOUHRA OUZZIF Directeur : AHMED BEZZA Juge : SANAA BOUHSAIN RELATION ENTRE LES TAUX SERIQUES DES MARQUEURS DU REMODELAGE OSSEUX LA DMO ET LE RISQUE FRACTURAIRE CHEZ UNE POPULATION DE 222 FEMMES MAROCAINES MENOPAUSEES (ETUDE TRANSVERSALE, HMIMV) [thèse] / FATIHA RHARBAOUI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OSTEOPOROSE MARQUEURS OSSEUX RISQUE FRACTURAIRE DENSITE MINERALE OSSEUSE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : L’ostéoporose est une pathologie du squelette, associant une diminution de la masse osseuse et une dégradation micro-architecturale du tissu osseux, à l’origine d’une fragilité osseuse et d’une propension accrue aux fractures. Son diagnostic repose sur la mesure de la densité minérale osseuse (DMO). La perte osseuse post ménopausique résulte d’une altération du remodelage osseux. Un remodelage accéléré, associé à une insuffisance de la formation par rapport à la résorption, aboutit à une fragilisation osseuse pouvant être détectée par la mesure dans le sang ou l’urine de marqueurs biologiques osseux. Ceux-ci permettent une exploration globale du remodelage osseux et peuvent apporter des informations essentielles dans l’évaluation et le suivi du patient ostéoporotique.
Le présent travail a pour objectifs principaux d’évaluer le niveau du remodelage selon les résultats de la DMO, d’analyser des corrélations éventuelles entre les marqueurs biochimiques du remodelage osseux, les paramètres cliniques et la DMO, et de calculer le risque fracturaire en combinant des paramètres cliniques et démographiques.
Matériels et méthodes: Nous avons mené une étude transversale sur 222 patientes marocaines ménopausées recrutées dans le service de prélèvement de l’ HMIMV, sur une période d’un an (Octobre 2008 - Novembre 2009).
Résultats : La DMO du col fémoral (r=-0.18 ; p=0 .01) et du rachis lombaire (r=-0.19;p=0 .007) corrélait négativement et significativement avec l’ostéocalcine. Mais aucune corrélation n’a était révélée entre la DMO au niveau des deux sites avec le cross laps et l’activité enzymatique des PAL.
Le risque fracturaire était significativement plus élevé chez les femmes ostéoporotiques comparativement à celles ostéopéniques et normales (p<0.001) et corrélait de façon négative et très significative avec la DMO du CF et du RL (p<0.001).
Discussion: L’ostéoporose peut et doit être diagnostiquée tôt dans le développement de la maladie avant la survenue des fractures par l’utilisation optimale de facteurs pronostiques. Plusieurs études longitudinales et transversales suggèrent qu’une augmentation du remodelage osseux est associée à une perte osseuse postménopausique importante et une masse osseuse abaissée chez les femmes âgées.
La poursuite des études cliniques permettra d'affiner et d'optimiser l'usage des marqueurs du remodelage et il est essentiel que les biologistes leur réservent une place dans leur activité de routine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472010 Président : ZOUHRA OUZZIF Directeur : AHMED BEZZA Juge : SANAA BOUHSAIN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0472010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible SECURISATION DU CIRCUIT DU MEDICAMENT EN MILIEU HOSPITALIER : EXPERIENCE DANS LES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES / N'DRIN ACHILLE-YANNICK AMESSAN
Titre : SECURISATION DU CIRCUIT DU MEDICAMENT EN MILIEU HOSPITALIER : EXPERIENCE DANS LES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES Type de document : thèse Auteurs : N'DRIN ACHILLE-YANNICK AMESSAN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NEUROLOGIE CIRCUIT DU MEDICAMENT IATROGENIE MEDICAMENTEUSE PHARMACIE CLINIQUE AVC Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La iatrogénie médicamenteuse est un problème de santé publique tant par ses répercussions en terme de morbi-mortalité que par son coût. La recherche des causes et leur prévention en milieu hospitalier est aujourd'hui une préoccupation majeure de la pharmacie clinique dans de nombreux établissements.
Une étude globale antérieure intitulée OPONA (Opinion Pharmaceutique sur Ordonnances Nominatives en Ambulatoire) avait été menée par notre service de Pharmacie et avait porté sur l'analyse de 1500 prescriptions relevées dans les officines de Rabat. Elle avait fait ressortir les différentes responsabilités (public, privé, généralistes, spécialistes, spécialités) des non conformités les plus fréquentes.
L'actuelle étude est plus ciblée. Elle est effectuée dans le service de neurologie B de l’hôpital des spécialités de Rabat, et a pour but de rechercher et prévenir la iatrogénie médicamenteuse suite à l’analyse des prescriptions de patients souffrant d’accidents vasculaires cérébraux ischémiques.
Cette étude prospective, sur 6 mois, chez 46 patients a permis d’analyser 240 lignes de prescriptions. L'étude n'a révélé aucune non conformité thérapeutique majeure, hormis l’absence d’une unité neurovasculaire n’autorisant pas la prise en charge trombolytique de 28% des patients hospitalisés dans les délais requis (moins de 3 heures). La polymédication observée (6,1±1,5 médicament par patient) fait craindre le risque iatrogénique notamment chez les patients âgés de plus de 65 ans (54% dans notre série) et appelle donc à la vigilance.
Afin d'amplifier l'apport de la pharmacie clinique à la lutte contre les risques iatrogéniques, cette étude devrait être prolongée dans le temps, étendue à d'autres pathologies du service avant d'être élargie à d'autres services de notre hôpital. Le renforcement des équipes pharmaceutiques et l’instauration de stages pour les étudiants en pharmacie dans les services cliniques faciliteraient cette mise en œuvre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682010 Président : MOHAMED YAHYAOUI Directeur : YAHYA BENSOUDA Juge : ALI BENOMAR Juge : AHMED WAJDI MAAZOUZI SECURISATION DU CIRCUIT DU MEDICAMENT EN MILIEU HOSPITALIER : EXPERIENCE DANS LES ACCIDENTS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES [thèse] / N'DRIN ACHILLE-YANNICK AMESSAN, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NEUROLOGIE CIRCUIT DU MEDICAMENT IATROGENIE MEDICAMENTEUSE PHARMACIE CLINIQUE AVC Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La iatrogénie médicamenteuse est un problème de santé publique tant par ses répercussions en terme de morbi-mortalité que par son coût. La recherche des causes et leur prévention en milieu hospitalier est aujourd'hui une préoccupation majeure de la pharmacie clinique dans de nombreux établissements.
Une étude globale antérieure intitulée OPONA (Opinion Pharmaceutique sur Ordonnances Nominatives en Ambulatoire) avait été menée par notre service de Pharmacie et avait porté sur l'analyse de 1500 prescriptions relevées dans les officines de Rabat. Elle avait fait ressortir les différentes responsabilités (public, privé, généralistes, spécialistes, spécialités) des non conformités les plus fréquentes.
L'actuelle étude est plus ciblée. Elle est effectuée dans le service de neurologie B de l’hôpital des spécialités de Rabat, et a pour but de rechercher et prévenir la iatrogénie médicamenteuse suite à l’analyse des prescriptions de patients souffrant d’accidents vasculaires cérébraux ischémiques.
Cette étude prospective, sur 6 mois, chez 46 patients a permis d’analyser 240 lignes de prescriptions. L'étude n'a révélé aucune non conformité thérapeutique majeure, hormis l’absence d’une unité neurovasculaire n’autorisant pas la prise en charge trombolytique de 28% des patients hospitalisés dans les délais requis (moins de 3 heures). La polymédication observée (6,1±1,5 médicament par patient) fait craindre le risque iatrogénique notamment chez les patients âgés de plus de 65 ans (54% dans notre série) et appelle donc à la vigilance.
Afin d'amplifier l'apport de la pharmacie clinique à la lutte contre les risques iatrogéniques, cette étude devrait être prolongée dans le temps, étendue à d'autres pathologies du service avant d'être élargie à d'autres services de notre hôpital. Le renforcement des équipes pharmaceutiques et l’instauration de stages pour les étudiants en pharmacie dans les services cliniques faciliteraient cette mise en œuvre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682010 Président : MOHAMED YAHYAOUI Directeur : YAHYA BENSOUDA Juge : ALI BENOMAR Juge : AHMED WAJDI MAAZOUZI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0682010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible SĂ©roprevalence de l'hepatite virale c a travers les donnees du laboratoire de bacteriologie et de virologie de l'hopital IBN SINA (2007-2008) / Miri Souad
Titre : SĂ©roprevalence de l'hepatite virale c a travers les donnees du laboratoire de bacteriologie et de virologie de l'hopital IBN SINA (2007-2008) Type de document : thèse Auteurs : Miri Souad, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : l'hepatite virale c SĂ©roprevalence diagnostic Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192010 Président : CHERRAH.Y Directeur : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y SĂ©roprevalence de l'hepatite virale c a travers les donnees du laboratoire de bacteriologie et de virologie de l'hopital IBN SINA (2007-2008) [thèse] / Miri Souad, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : l'hepatite virale c SĂ©roprevalence diagnostic Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192010 Président : CHERRAH.Y Directeur : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0192010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible P0192010-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible SEROPREVALENCE DE LA TOXOPLASMOSE ET DE LA RUBEOLE CHEZ LA FEMME ENCEINTE : ETUDE PROSPECTIVE A LA MATERNITE-RABAT / LAMIA EL MOUTTAHID
Titre : SEROPREVALENCE DE LA TOXOPLASMOSE ET DE LA RUBEOLE CHEZ LA FEMME ENCEINTE : ETUDE PROSPECTIVE A LA MATERNITE-RABAT Type de document : thèse Auteurs : LAMIA EL MOUTTAHID, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : FEMME ENCEINTE TOXOPLASMOSE RUBEOLE SEROPREVALENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
I. Introduction : La toxoplasmose et la rubéole sont deux maladies infectieuses bénignes quand elles touchent l'adulte et l'enfant mais peuvent être graves quand elles touchent la femme enceinte. La primo-infection toxoplasmique touche environ 1 % des grossesses. Le risque de rubéole congénitale chez les nouveaux nés des femmes enceintes séronégatives est estimé à 0,4/1000 naissances. Nous avons réalisé une étude prospective sur une période de 4 mois (du1er Janvier 2010 au 30 Avril 2010) portant sur 397 femmes à la maternité SOUISSI de Rabat. Cette étude a pour but d'évaluer la séroprévalence de la toxoplasmose et de la rubéole dans cette population.
II. Objectifs de l’étude: 1. Connaitre la séroprévalence de la toxoplasmose et la rubéole chez les femmes enceintes étudiées. 2. Connaitre les caractéristiques des patientes : âge, âge de grossesse, type de patientes.
III. Matériel et méthodes : Notre établissement est la maternité SOUISSI de Rabat. La période d’enquête s’étend du 1er Janvier 2010 au 30 Avril 2010, ce qui permet d’obtenir un nombre assez important et représentatif. Tous les sérums ont été examinés par la technique ELISA IgG/IgM. Type d’étude : Notre travail est prospectif concernant des femmes enceintes hospitalisées et externes. Recueil des données : Cette enquête est réalisée à l’aide d’une fiche de renseignement qui contient des informations sur la patiente, la nature d’examen sérologique, le type d’infections et aussi sur la période de grossesses, cela est fait en consultant le dossier d’analyse de chaque patiente. Critères d’évaluation : Les éléments que nous avons évalués sont : l’âge des femmes enceintes, la période de grossesses et le pourcentage d’infection par la toxoplasmose et la rubéole.
IV. Résultats : Trois cents quatre vingt dix sept femmes enceintes sont étudiées, l’âge moyen des patientes est de 30 ans, l’âge moyen de grossesse est compris entre la 11éme et la 12éme semaines d’aménorrhées. 97 femmes possèdent des IgG et IgM positifs (25%), 198 femmes possèdent des IgG contre la toxoplasmose (50%), et 50 femmes enceintes possèdent des IgG et IgM positifs contre la rubéole (16%) ,199 femmes sont immunisées contre le virus de la rubéole avec des IgG positifs (80%).
V. Conclusion : Le dépistage de la toxoplasmose et de la rubéole est obligatoire au cours de la grossesse. Il est important, en effet, de connaître le statut sérologique des femmes enceintes dès la première consultation prénatale.
Limite de l’étude : La principale limite de cette étude reste l’impossibilité de suivre le statut immunitaire des patientes, et pour la toxoplasmose on n’a pas des données sur les conditions de vie socio-hygiénique (contact permanent avec la terre, Le niveau scolaire, la consommation de viande mal cuite et le contact direct avec les chats).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0852010 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : HOUSAIN TLIGUI SEROPREVALENCE DE LA TOXOPLASMOSE ET DE LA RUBEOLE CHEZ LA FEMME ENCEINTE : ETUDE PROSPECTIVE A LA MATERNITE-RABAT [thèse] / LAMIA EL MOUTTAHID, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FEMME ENCEINTE TOXOPLASMOSE RUBEOLE SEROPREVALENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
I. Introduction : La toxoplasmose et la rubéole sont deux maladies infectieuses bénignes quand elles touchent l'adulte et l'enfant mais peuvent être graves quand elles touchent la femme enceinte. La primo-infection toxoplasmique touche environ 1 % des grossesses. Le risque de rubéole congénitale chez les nouveaux nés des femmes enceintes séronégatives est estimé à 0,4/1000 naissances. Nous avons réalisé une étude prospective sur une période de 4 mois (du1er Janvier 2010 au 30 Avril 2010) portant sur 397 femmes à la maternité SOUISSI de Rabat. Cette étude a pour but d'évaluer la séroprévalence de la toxoplasmose et de la rubéole dans cette population.
II. Objectifs de l’étude: 1. Connaitre la séroprévalence de la toxoplasmose et la rubéole chez les femmes enceintes étudiées. 2. Connaitre les caractéristiques des patientes : âge, âge de grossesse, type de patientes.
III. Matériel et méthodes : Notre établissement est la maternité SOUISSI de Rabat. La période d’enquête s’étend du 1er Janvier 2010 au 30 Avril 2010, ce qui permet d’obtenir un nombre assez important et représentatif. Tous les sérums ont été examinés par la technique ELISA IgG/IgM. Type d’étude : Notre travail est prospectif concernant des femmes enceintes hospitalisées et externes. Recueil des données : Cette enquête est réalisée à l’aide d’une fiche de renseignement qui contient des informations sur la patiente, la nature d’examen sérologique, le type d’infections et aussi sur la période de grossesses, cela est fait en consultant le dossier d’analyse de chaque patiente. Critères d’évaluation : Les éléments que nous avons évalués sont : l’âge des femmes enceintes, la période de grossesses et le pourcentage d’infection par la toxoplasmose et la rubéole.
IV. Résultats : Trois cents quatre vingt dix sept femmes enceintes sont étudiées, l’âge moyen des patientes est de 30 ans, l’âge moyen de grossesse est compris entre la 11éme et la 12éme semaines d’aménorrhées. 97 femmes possèdent des IgG et IgM positifs (25%), 198 femmes possèdent des IgG contre la toxoplasmose (50%), et 50 femmes enceintes possèdent des IgG et IgM positifs contre la rubéole (16%) ,199 femmes sont immunisées contre le virus de la rubéole avec des IgG positifs (80%).
V. Conclusion : Le dépistage de la toxoplasmose et de la rubéole est obligatoire au cours de la grossesse. Il est important, en effet, de connaître le statut sérologique des femmes enceintes dès la première consultation prénatale.
Limite de l’étude : La principale limite de cette étude reste l’impossibilité de suivre le statut immunitaire des patientes, et pour la toxoplasmose on n’a pas des données sur les conditions de vie socio-hygiénique (contact permanent avec la terre, Le niveau scolaire, la consommation de viande mal cuite et le contact direct avec les chats).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0852010 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : HOUSAIN TLIGUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0852010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible LA SOUMISSION CHIMIQUE / SAMIHA LECHHEB
Titre : LA SOUMISSION CHIMIQUE Type de document : thèse Auteurs : SAMIHA LECHHEB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LA SOUMISSION CHIMIQUE LES BENZODIAZEPINES L'ACIDE GAMMA HYDROXYBUTYRIQUE (GHB) Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La soumission chimique est l'administration d’une substance psychoactive à l'insu d'une personne grâce à un support alimentaire : boisson, pâtisserie... dans le but de la soumettre pour pouvoir plus facilement la voler ou la violer.
De nombreuses substances psychoactives peuvent être utilisées à des fins de soumission chimique, ont la propriété d'entraîner, chez la victime, une amnésie antérograde associée à une sédation ou à une désinhibition, selon les produits et les doses utilisées. Cette amnésie renforce souvent le sentiment d'impunité chez les agresseurs car il est plus difficile de porter plainte quand on ne se souvient pas de ce qui s'est passé. Le choix des substances se porte sur les molécules à action immédiate et à demi-vie courte.
Les benzodiazépines représentent la classe thérapeutique la plus utilisée. Des substances non médicamenteuses peuvent être aussi utilisées, notamment L'acide gamma hydroxybutyrique (GHB), qui est à l'origine un anesthésique, apparaît également être une substance idéale.
La plupart des molécules incriminées dans les cas de soumission chimique sont très difficiles à détecter du fait de leur élimination rapide.
Le diagnostic de la soumission chimique, impose de rechercher et d’identifier les substances administrées. Les méthodes d'analyse ont fortement évolué, et les produits sont désormais détectables à de très faibles quantités, et lorsqu’ils sont éliminés trop rapidement des milieux biologiques classiques (sang, urine), leur dosage dans les phanères est possible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0762010 Président : REDOUANE ABOUQAL Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : MOULAY ABASS FAOUZI LA SOUMISSION CHIMIQUE [thèse] / SAMIHA LECHHEB, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LA SOUMISSION CHIMIQUE LES BENZODIAZEPINES L'ACIDE GAMMA HYDROXYBUTYRIQUE (GHB) Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La soumission chimique est l'administration d’une substance psychoactive à l'insu d'une personne grâce à un support alimentaire : boisson, pâtisserie... dans le but de la soumettre pour pouvoir plus facilement la voler ou la violer.
De nombreuses substances psychoactives peuvent être utilisées à des fins de soumission chimique, ont la propriété d'entraîner, chez la victime, une amnésie antérograde associée à une sédation ou à une désinhibition, selon les produits et les doses utilisées. Cette amnésie renforce souvent le sentiment d'impunité chez les agresseurs car il est plus difficile de porter plainte quand on ne se souvient pas de ce qui s'est passé. Le choix des substances se porte sur les molécules à action immédiate et à demi-vie courte.
Les benzodiazépines représentent la classe thérapeutique la plus utilisée. Des substances non médicamenteuses peuvent être aussi utilisées, notamment L'acide gamma hydroxybutyrique (GHB), qui est à l'origine un anesthésique, apparaît également être une substance idéale.
La plupart des molécules incriminées dans les cas de soumission chimique sont très difficiles à détecter du fait de leur élimination rapide.
Le diagnostic de la soumission chimique, impose de rechercher et d’identifier les substances administrées. Les méthodes d'analyse ont fortement évolué, et les produits sont désormais détectables à de très faibles quantités, et lorsqu’ils sont éliminés trop rapidement des milieux biologiques classiques (sang, urine), leur dosage dans les phanères est possible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0762010 Président : REDOUANE ABOUQAL Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : MOULAY ABASS FAOUZI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0762010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible SPHEROCYTOSE HEREDITAIRE : DONNEE DE LA LITTERATURE / AISSA HABBOUNI
Titre : SPHEROCYTOSE HEREDITAIRE : DONNEE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : AISSA HABBOUNI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MEMBRANE ERYTHROCYTAIRE SPHEROCYTE SPHEROCYTOSE HEREDITAIRE SPLENECTOMIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La sphérocytose héréditaire ou maladie de Minkowski-Chauffard, est une anémie hémolytique corpusculaire congénitale très hétérogène dans ses aspects moléculaires et cliniques. Son incidence dans le monde est de 1 à 3 cas pour 10000.
Cette maladie est définie par la présence de sphérocytes caractérisés par une fragilité osmotique élevée, un désordre de déformabilité corrélé à une diminution de surface cellulaire et une séquestration splénique sélective aboutissant à une durée de vie écourtée de ces hématies.
Sur le plan moléculaire, il s’agit d’une altération des gènes : ANK1, EPB3, ELP4.2, SPTA1ou SPTB qui codent pour les molécules du squelette érythrocytaire et celles de sa jonction à la membrane. La maladie se transmet le plus souvent selon un mode autosomique dominant.
Comme toutes les anémies hémolytiques, la sphérocytose héréditaire se traduit cliniquement par la triade symptomatique : anémie, ictère et splénomégalie qui se manifeste variablement selon l’âge.
Son diagnostic biologique reste relativement difficile; il repose toujours sur un panel d'arguments : présence de sphérocytes, augmentation de l'autohémolyse à l'étuve, augmentation de la fragilité osmotique, séquestration splénique préférentielle des hématies. La méthode de diagnostic la plus fiable actuellement est l'étude par l'éktacytomètre de la déformabilité en fonction de l'osmolalité du milieu.
La splénectomie dans cette maladie apporte le plus souvent une amélioration clinique. Des procédés préventifs sont nécessaires pour préserver le pronostic des patients à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0162010 Président : THAMI BENOUACHANE Directeur : AZZE LARAB MASRAR Juge : NEZHA MESSAOUDI SPHEROCYTOSE HEREDITAIRE : DONNEE DE LA LITTERATURE [thèse] / AISSA HABBOUNI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MEMBRANE ERYTHROCYTAIRE SPHEROCYTE SPHEROCYTOSE HEREDITAIRE SPLENECTOMIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La sphérocytose héréditaire ou maladie de Minkowski-Chauffard, est une anémie hémolytique corpusculaire congénitale très hétérogène dans ses aspects moléculaires et cliniques. Son incidence dans le monde est de 1 à 3 cas pour 10000.
Cette maladie est définie par la présence de sphérocytes caractérisés par une fragilité osmotique élevée, un désordre de déformabilité corrélé à une diminution de surface cellulaire et une séquestration splénique sélective aboutissant à une durée de vie écourtée de ces hématies.
Sur le plan moléculaire, il s’agit d’une altération des gènes : ANK1, EPB3, ELP4.2, SPTA1ou SPTB qui codent pour les molécules du squelette érythrocytaire et celles de sa jonction à la membrane. La maladie se transmet le plus souvent selon un mode autosomique dominant.
Comme toutes les anémies hémolytiques, la sphérocytose héréditaire se traduit cliniquement par la triade symptomatique : anémie, ictère et splénomégalie qui se manifeste variablement selon l’âge.
Son diagnostic biologique reste relativement difficile; il repose toujours sur un panel d'arguments : présence de sphérocytes, augmentation de l'autohémolyse à l'étuve, augmentation de la fragilité osmotique, séquestration splénique préférentielle des hématies. La méthode de diagnostic la plus fiable actuellement est l'étude par l'éktacytomètre de la déformabilité en fonction de l'osmolalité du milieu.
La splénectomie dans cette maladie apporte le plus souvent une amélioration clinique. Des procédés préventifs sont nécessaires pour préserver le pronostic des patients à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0162010 Président : THAMI BENOUACHANE Directeur : AZZE LARAB MASRAR Juge : NEZHA MESSAOUDI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0162010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible SUIVI DE L’EVOLUTION DU STATUT MARTIAL AU COURS DE LA GROSSESSE: ETUDE PROSPECTIVE REALISEE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V-RABAT / SERVILIEN MPWENIMANA
Titre : SUIVI DE L’EVOLUTION DU STATUT MARTIAL AU COURS DE LA GROSSESSE: ETUDE PROSPECTIVE REALISEE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V-RABAT Type de document : thèse Auteurs : SERVILIEN MPWENIMANA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : l’anémie par carence martiale est le risque potentiel auquel beaucoup de femmes enceintes sont exposées suite à l’épuisement progressif du fer de l’organisme au profit de la croissance fœtale. Nos objectifs consistent à suivre l’évolution du statut martial au cours des trois trimestres de la grossesse par évaluation des indicateurs biologiques de la carence martiale, puis déterminer l’influence des facteurs socio-économiques et démographiques sur les prévalences de la carence martiale et de l’anémie gravidique.
Patientes et Méthodes : c’est une étude prospective réalisée au service de gynéco-obstétrique à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V (HMIMV) sur 66 patientes que nous avons suivies au cours des trois trimestres de grossesse. Trois prélèvements sanguins pour chaque patiente correspondant aux trois trimestres ont été effectués. Les analyses biochimiques notamment la ferritine, le fer sérique et la CRP ont été réalisées au laboratoire de Biochimie de l’HMIMV, les numérations sanguines ont été effectuées au laboratoire d’Hématologie du même Hôpital. L’analyse statistique a été faite par le logiciel SPSS version 17,0.
Résultats et discussion : la prévalence de la carence martiale a été de 15 %, de 25,8% et de 42% respectivement aux premier, deuxième et troisième trimestres. L’anémie gravidique a évolué dans le même sens en passant de 10%, 24% à 42%. La comparaison des moyennes évolutives des trois trimestres par ANOVA, de la ferritine et du fer sériques, de l’hémoglobine ainsi que de l’hématocrite a montré une différence significative avec p = 0,001. Par ailleurs, les facteurs comme le niveau d’éduction, la profession, l’âge de la patiente, la gestité et la parité n’ont eu aucune influence sur le statut martial des patientes étudiées.
Néanmoins, l’anémie gravidique observée dans ce travail est modérée par rapport aux études réalisées dans certains pays de l’Afrique subsaharienne qui rapportent des cas d’anémie sévère.
Conclusion: Il existe une forte prévalence de la carence martiale au cours de la grossesse surtout au troisième trimestre qui justifierait la supplémentation systématique en fer. Cependant, étude multicentrique doit être menée sur un grand échantillonnage pour mieux couvrir toutes les classes sociales de la population marocaine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732010 Président : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Directeur : RACIDA TELLAL Juge : EZZOHRA OUZZIF Juge : ABDELHAI FILALI ADIB SUIVI DE L’EVOLUTION DU STATUT MARTIAL AU COURS DE LA GROSSESSE: ETUDE PROSPECTIVE REALISEE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V-RABAT [thèse] / SERVILIEN MPWENIMANA, Auteur . - 2010.
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Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : l’anémie par carence martiale est le risque potentiel auquel beaucoup de femmes enceintes sont exposées suite à l’épuisement progressif du fer de l’organisme au profit de la croissance fœtale. Nos objectifs consistent à suivre l’évolution du statut martial au cours des trois trimestres de la grossesse par évaluation des indicateurs biologiques de la carence martiale, puis déterminer l’influence des facteurs socio-économiques et démographiques sur les prévalences de la carence martiale et de l’anémie gravidique.
Patientes et Méthodes : c’est une étude prospective réalisée au service de gynéco-obstétrique à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V (HMIMV) sur 66 patientes que nous avons suivies au cours des trois trimestres de grossesse. Trois prélèvements sanguins pour chaque patiente correspondant aux trois trimestres ont été effectués. Les analyses biochimiques notamment la ferritine, le fer sérique et la CRP ont été réalisées au laboratoire de Biochimie de l’HMIMV, les numérations sanguines ont été effectuées au laboratoire d’Hématologie du même Hôpital. L’analyse statistique a été faite par le logiciel SPSS version 17,0.
Résultats et discussion : la prévalence de la carence martiale a été de 15 %, de 25,8% et de 42% respectivement aux premier, deuxième et troisième trimestres. L’anémie gravidique a évolué dans le même sens en passant de 10%, 24% à 42%. La comparaison des moyennes évolutives des trois trimestres par ANOVA, de la ferritine et du fer sériques, de l’hémoglobine ainsi que de l’hématocrite a montré une différence significative avec p = 0,001. Par ailleurs, les facteurs comme le niveau d’éduction, la profession, l’âge de la patiente, la gestité et la parité n’ont eu aucune influence sur le statut martial des patientes étudiées.
Néanmoins, l’anémie gravidique observée dans ce travail est modérée par rapport aux études réalisées dans certains pays de l’Afrique subsaharienne qui rapportent des cas d’anémie sévère.
Conclusion: Il existe une forte prévalence de la carence martiale au cours de la grossesse surtout au troisième trimestre qui justifierait la supplémentation systématique en fer. Cependant, étude multicentrique doit être menée sur un grand échantillonnage pour mieux couvrir toutes les classes sociales de la population marocaine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732010 Président : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Directeur : RACIDA TELLAL Juge : EZZOHRA OUZZIF Juge : ABDELHAI FILALI ADIB RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0732010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible Suivi thĂ©rapeutique de la TacrolĂ©mie en transplantation rĂ©nale expĂ©rience de l’HĂ´pital Militaire d’Instruction Mohamed V. / Ouzizi Bouchra
Titre : Suivi thĂ©rapeutique de la TacrolĂ©mie en transplantation rĂ©nale expĂ©rience de l’HĂ´pital Militaire d’Instruction Mohamed V. Type de document : thèse Auteurs : Ouzizi Bouchra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TRANSPLANTATION RENALE, IMMUNOSUPPRESSEURS, TACROLIMUS, SUIVI THERAPEUTIQUE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’efficacité du Tacrolimus a entraîné une diminution de l’incidence du rejet aigu chez les transplantés rénaux et donc une amélioration des succès à court terme. En revanche, le bénéfice à plus long terme est modeste, voire discuté. Ceci a plusieurs explications. Tout d’abord, les mécanismes immunologiques qui aboutissent à la destruction chronique du greffon sont moins bien compris. En outre, la néphrotoxicité de ce médicament, dont l’importance est désormais bien évaluée à long terme, entraîne une perte significative de greffons. Enfin, d’autres effets secondaires limitent la survie, soit des patients par le biais des infections et des cancers, soit des greffons par le bais de l’HTA, du diabète. Ceci a justifié la nécessité d’un suivi thérapeutique pharmacologique optimal pour le Tacrolimus. Le paramètre habituellement mesuré est la concentration sanguine résiduelle en période d’équilibre (C0).
Nous avons effectué une étude rétrospective à propos de 7 greffés rénaux du service de néphrologie hémodialyse de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V ayant bénéficié d’une triple thérapie immunosuppressive incluant le Tacrolimus.
Il ressort de notre étude que les complications fréquentes enregistrées avec Tacrolimus sont le diabète de novo, l’HTA, les tremblements, la leuco- encéphalopathie et l’hépatite. En outre, l’analyse statistique faite sur 164 échantillons sanguins a montré une corrélation faible positive statistiquement significative entre les doses de Tacrolimus administrées et les concentrations résiduelles chez nos patients (r= 0,286 et p<0,001). D’autre part, on a pu constater que la réduction des fourchettes thérapeutiques cibles de Tacrolimus et la dégression rapide des doses des corticoïdes a permis de réduire l’incidence de diabète de novo. L’utilisation de la concentration résiduelle seule pour l’individualisation d’un traitement par Tacrolimus reste insuffisante tenant compte de la grande variabilité intra et inter-individuel de ce dernier, d’où la nécessité de se baser sur d’autres approches telles que l’approche pharmacogénétique et pharmacodynamique pour l’optimisation d’un traitement par cet inhibiteur de la calcineurine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442010 Président : ZOUHAIR WALIM Directeur : SAIDA TALLAL Juge : SANAE BOUHAIN Suivi thĂ©rapeutique de la TacrolĂ©mie en transplantation rĂ©nale expĂ©rience de l’HĂ´pital Militaire d’Instruction Mohamed V. [thèse] / Ouzizi Bouchra, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TRANSPLANTATION RENALE, IMMUNOSUPPRESSEURS, TACROLIMUS, SUIVI THERAPEUTIQUE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’efficacité du Tacrolimus a entraîné une diminution de l’incidence du rejet aigu chez les transplantés rénaux et donc une amélioration des succès à court terme. En revanche, le bénéfice à plus long terme est modeste, voire discuté. Ceci a plusieurs explications. Tout d’abord, les mécanismes immunologiques qui aboutissent à la destruction chronique du greffon sont moins bien compris. En outre, la néphrotoxicité de ce médicament, dont l’importance est désormais bien évaluée à long terme, entraîne une perte significative de greffons. Enfin, d’autres effets secondaires limitent la survie, soit des patients par le biais des infections et des cancers, soit des greffons par le bais de l’HTA, du diabète. Ceci a justifié la nécessité d’un suivi thérapeutique pharmacologique optimal pour le Tacrolimus. Le paramètre habituellement mesuré est la concentration sanguine résiduelle en période d’équilibre (C0).
Nous avons effectué une étude rétrospective à propos de 7 greffés rénaux du service de néphrologie hémodialyse de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V ayant bénéficié d’une triple thérapie immunosuppressive incluant le Tacrolimus.
Il ressort de notre étude que les complications fréquentes enregistrées avec Tacrolimus sont le diabète de novo, l’HTA, les tremblements, la leuco- encéphalopathie et l’hépatite. En outre, l’analyse statistique faite sur 164 échantillons sanguins a montré une corrélation faible positive statistiquement significative entre les doses de Tacrolimus administrées et les concentrations résiduelles chez nos patients (r= 0,286 et p<0,001). D’autre part, on a pu constater que la réduction des fourchettes thérapeutiques cibles de Tacrolimus et la dégression rapide des doses des corticoïdes a permis de réduire l’incidence de diabète de novo. L’utilisation de la concentration résiduelle seule pour l’individualisation d’un traitement par Tacrolimus reste insuffisante tenant compte de la grande variabilité intra et inter-individuel de ce dernier, d’où la nécessité de se baser sur d’autres approches telles que l’approche pharmacogénétique et pharmacodynamique pour l’optimisation d’un traitement par cet inhibiteur de la calcineurine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0442010 Président : ZOUHAIR WALIM Directeur : SAIDA TALLAL Juge : SANAE BOUHAIN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0442010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible THROMBOPATHIES CONSTITUTIONNELLES : DONNEES DE LA LITTERATURE. / KENZA EL ANDALOUSSI
Titre : THROMBOPATHIES CONSTITUTIONNELLES : DONNEES DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : KENZA EL ANDALOUSSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PLAQUETTES SANGUINES- THROMBOPATHIES- HEMOSTASE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les thrombopathies constitutionnelles sont des pathologies liées à une ou plusieurs anomalie (s) fonctionnelle (s) des plaquettes sanguines qui jouent un rôle primordial dans l’hémostase.
Elles sont rares et leur classification est basée sur les éléments structuraux et fonctionnels des plaquettes : les glycoprotéines membranaires essentiellement. Elles sont les plus souvent associées à un syndrome hémorragique essentiellement cutanéomuqueux.
L’exploration clinicobiologique de ces troubles repose sur un panel de tests (numération plaquettaire, temps de saignement ou d’occlusion, rétraction du caillot, agrégation plaquettaire, cytométrie en flux, biologie moléculaire…).
A la différence des thrombopathies constitutionnelles qui peuvent s’accompagner, à un degré variable, de thrombopénie ; les thrombopathies acquises sont de loin les plus fréquentes, multifactorielles et d’étiologies diverses : immunologiques, associées à des défaillances organiques ou à d’authentiques maladies hématologiques.
La mise en place d’une stratégie thérapeutique adaptée à ces diverses thrombopathies constitutionnelles requiert une définition de plus en plus précise de l’altération fonctionnelle plaquettaire pour chaque patient qui se base sur des mesures prophylactiques et de transfusion de plaquettes phénotypées avec parfois recours à l’administration de molécules adjuvantes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0982010 Président : CHAHRAZAD BENABDALLAH Directeur : AZARAB MSRAR Juge : SAAD MRANI Juge : NAZHA MESSAOUDI THROMBOPATHIES CONSTITUTIONNELLES : DONNEES DE LA LITTERATURE. [thèse] / KENZA EL ANDALOUSSI, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PLAQUETTES SANGUINES- THROMBOPATHIES- HEMOSTASE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les thrombopathies constitutionnelles sont des pathologies liées à une ou plusieurs anomalie (s) fonctionnelle (s) des plaquettes sanguines qui jouent un rôle primordial dans l’hémostase.
Elles sont rares et leur classification est basée sur les éléments structuraux et fonctionnels des plaquettes : les glycoprotéines membranaires essentiellement. Elles sont les plus souvent associées à un syndrome hémorragique essentiellement cutanéomuqueux.
L’exploration clinicobiologique de ces troubles repose sur un panel de tests (numération plaquettaire, temps de saignement ou d’occlusion, rétraction du caillot, agrégation plaquettaire, cytométrie en flux, biologie moléculaire…).
A la différence des thrombopathies constitutionnelles qui peuvent s’accompagner, à un degré variable, de thrombopénie ; les thrombopathies acquises sont de loin les plus fréquentes, multifactorielles et d’étiologies diverses : immunologiques, associées à des défaillances organiques ou à d’authentiques maladies hématologiques.
La mise en place d’une stratégie thérapeutique adaptée à ces diverses thrombopathies constitutionnelles requiert une définition de plus en plus précise de l’altération fonctionnelle plaquettaire pour chaque patient qui se base sur des mesures prophylactiques et de transfusion de plaquettes phénotypées avec parfois recours à l’administration de molécules adjuvantes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0982010 Président : CHAHRAZAD BENABDALLAH Directeur : AZARAB MSRAR Juge : SAAD MRANI Juge : NAZHA MESSAOUDI RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0982010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible