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13 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'OCCLUSION INTESTINALE' 
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Titre : L’APPORT DU SCANNER DANS LES OCCLUSIONS INTESTINALES : A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : DRISSI MANIANI ABDEL ILAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : scanner Occlusion intestinale Résumé : Objectifs :
L’objectif principal de notre étude est de montrer le grand l’intérêt du
scanner aux différentes étapes diagnostic des occlusions intestinales
Matériel et Méthodes :
C’est une étude rétrospective portant sur une série de 100 patients
colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital Ibn SINA de
Rabat, sur une période de deux ans (du janvier 2020 au janvier 2022).
Résultats :
L’âge moyen 60.62 ans avec des tranches d’âge variait entre 24 et 84
ans et prédominance de sexe masculin.
Le tableau occlusif typique était trouvait dans 22% des cas.
Prédominance des occlusions grêlique trouvaient dans 49 % largement
dominées par les occlusions sur bride suivies des occlusions sur des
hernies pariétales puis les occlusions sur volvulus.
Les occlusions coliques trouvaient dans 40% des patients dominées
par les pathologies Tumorales suivie des pathologies inflammatoires du
gros intestin type RCH puis les occlusions coliques secondaires à une
diverticulite.
Les occlusions fonctionnelles trouvaient dans 9% des cas dominées par
l’iléus reflexe suivi du syndrome d’ogilvie
17 % des patients de notre série ont une occlusion intestinale avec
signes de gravité dominés par l’ischémie mésentériques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS822022 Directeur : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE L’APPORT DU SCANNER DANS LES OCCLUSIONS INTESTINALES : A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / DRISSI MANIANI ABDEL ILAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : scanner Occlusion intestinale Résumé : Objectifs :
L’objectif principal de notre étude est de montrer le grand l’intérêt du
scanner aux différentes étapes diagnostic des occlusions intestinales
Matériel et Méthodes :
C’est une étude rétrospective portant sur une série de 100 patients
colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital Ibn SINA de
Rabat, sur une période de deux ans (du janvier 2020 au janvier 2022).
Résultats :
L’âge moyen 60.62 ans avec des tranches d’âge variait entre 24 et 84
ans et prédominance de sexe masculin.
Le tableau occlusif typique était trouvait dans 22% des cas.
Prédominance des occlusions grêlique trouvaient dans 49 % largement
dominées par les occlusions sur bride suivies des occlusions sur des
hernies pariétales puis les occlusions sur volvulus.
Les occlusions coliques trouvaient dans 40% des patients dominées
par les pathologies Tumorales suivie des pathologies inflammatoires du
gros intestin type RCH puis les occlusions coliques secondaires à une
diverticulite.
Les occlusions fonctionnelles trouvaient dans 9% des cas dominées par
l’iléus reflexe suivi du syndrome d’ogilvie
17 % des patients de notre série ont une occlusion intestinale avec
signes de gravité dominés par l’ischémie mésentériques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS822022 Directeur : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0822022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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Titre : APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE DANS LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES Type de document : thèse Auteurs : AOUJIL FADMA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : OCCLUSION INTESTINALE TOMODENSIMETRIE Résumé : Le but de cette étude est de préciser l’intérêt de la tomodensitométrie dans l’investigation de l’occlusion intestinale aigue aux différentes étapes du diagnostic.
Ce travail est une étude rétrospective sur une période de 2ans, qui a porté sur une série de 60 cas comprenant 27 femmes et 33 hommes avec un sexe ratio de 1,2.
L’âge des patients est compris entre 24 et 84 ans.
58% des patients n’avaient aucun antécédent pathologique.
Les indications du scanner abdominal sont dominées par les douleurs abdominales, arrêts des matières et des gaz, distension abdominale et les vomissements.
L’étude des scanners a permis selon la recherche des différents signes radiologiques de poser:
Le diagnostic positif en précisant le type de distension intestinale.
de différentier une occlusion mécanique d’une occlusion fonctionnelle par la recherche de la zone de disparité de calibre qui était positive dans 84% des cas dans notre série
la recherche du signe « the small bowel fecés sign » était positive dans 34% des cas.
Le diagnostic topographique : cette étude a révélé 57% des cas de distension de type grélique et 43% des cas de type colique.
Le diagnostic étiologique : cette étude a révélée que les occlusions grêliques sont causées par des brides (28%), tumeurs digestives (15%), maladie inflammatoire (12%), appendicite (12%), hernie(9%), invagination intestinale aigue(6%), myome(3%), carcinose péritonéale(3%) et sans obstacle(12%).
les étiologies des occlusions côliques sont dominées par les tumeurs digestives(61%), volvulus du sigmoide(27%), hernie(4%), colectasie primitive aigue(4%) et maladie inflammatoire(4%).
Le diagnostic de gravité, en déterminant les différents signes de souffrance pariétale, la strangulation des vaisseaux mésentériques ainsi que les signes associés telle l’infiltration mésentérique, ascite ou le pneumopéritoine
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342012 Président : AMRAOUI.M Directeur : BOUKLATA.S Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M APPORT DE LA TOMODENSITOMETRIE DANS LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES [thèse] / AOUJIL FADMA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OCCLUSION INTESTINALE TOMODENSIMETRIE Résumé : Le but de cette étude est de préciser l’intérêt de la tomodensitométrie dans l’investigation de l’occlusion intestinale aigue aux différentes étapes du diagnostic.
Ce travail est une étude rétrospective sur une période de 2ans, qui a porté sur une série de 60 cas comprenant 27 femmes et 33 hommes avec un sexe ratio de 1,2.
L’âge des patients est compris entre 24 et 84 ans.
58% des patients n’avaient aucun antécédent pathologique.
Les indications du scanner abdominal sont dominées par les douleurs abdominales, arrêts des matières et des gaz, distension abdominale et les vomissements.
L’étude des scanners a permis selon la recherche des différents signes radiologiques de poser:
Le diagnostic positif en précisant le type de distension intestinale.
de différentier une occlusion mécanique d’une occlusion fonctionnelle par la recherche de la zone de disparité de calibre qui était positive dans 84% des cas dans notre série
la recherche du signe « the small bowel fecés sign » était positive dans 34% des cas.
Le diagnostic topographique : cette étude a révélé 57% des cas de distension de type grélique et 43% des cas de type colique.
Le diagnostic étiologique : cette étude a révélée que les occlusions grêliques sont causées par des brides (28%), tumeurs digestives (15%), maladie inflammatoire (12%), appendicite (12%), hernie(9%), invagination intestinale aigue(6%), myome(3%), carcinose péritonéale(3%) et sans obstacle(12%).
les étiologies des occlusions côliques sont dominées par les tumeurs digestives(61%), volvulus du sigmoide(27%), hernie(4%), colectasie primitive aigue(4%) et maladie inflammatoire(4%).
Le diagnostic de gravité, en déterminant les différents signes de souffrance pariétale, la strangulation des vaisseaux mésentériques ainsi que les signes associés telle l’infiltration mésentérique, ascite ou le pneumopéritoine
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342012 Président : AMRAOUI.M Directeur : BOUKLATA.S Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Réservation
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Titre : Apport de la tomodensitométrie dans les occlusions intestinales et corrélation radio-chirurgicaleà propos de 100 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL AOUFIR Omar, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tomodensitométrie. Occlusion intestinale Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’intérêt du scanner dans l’investigation de l’occlusion intestinale aux différentes étapes du diagnostic.
Matériel et Méthodes :
C’est une étude rétrospective portant sur une série de 100 patients colligés au service de radiologie centrale et de chirurgie ‘I’ du CHU IbnSina, sur une période comprise d’Aout 2014 à Mars 2017.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 17 et 87 ans avec prédominance masculine.
La notion de chirurgie a été retrouvé chez 34 patients. La douleur était présente dans 95% des cas, les vomissements chez 85% des patients, l’arrêt des gaz était présent chez 88% des patients et l’arrêt de matière était noté chez 75% des cas.
La TDM abdominale permet :
Diagnostic positif en confirmant la distension intestinale.
Différencier les occlusions mécaniques et fonctionnelles en recherchant la zone de disparité de calibre qui était retrouvé chez 91% des cas.
Diagnostic topographique: l’étude a révélé 51 cas de siège grêlique et 40 cas de siège colique.
Diagnostic étiologique:
Les occlusions grêliques sont causées par les brides(28%), hernies pariétales(23%), volvulus du grêle(12%), invagination intestinales aigue(9%), MICI(8%)…
Les occlusions coliques sont dominées par les tumeurs coliques(80%), volvulus du sigmoïde(12,5%) et les hernies(7,5%).
Diagnostic de gravité en recherchant les signes de souffrance intestinale: la strangulation des vaisseaux mésentériques(15%), l’infiltration mésentérique(26%), l’épanchement péritonéale(18%) et le pneumopéritoine(2%)
La corrélation radio-chirurgicale était concordante dans 76% des occlusions coliques et 83% des occlusions grêliques. 95% des malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Conclusion :
Différentes investigations permettent de poser le diagnostic d’une occlusion intestinale. Cependant, la tomodensitométrie constitue le moyen le plus performant permettant d’orienter ainsi rapidement la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132018 Président : CHKOFF.M.R Directeur : NASSAR.L Juge : FAROUDY.M Juge : MAHI.M Juge : BENKABBOU.A Apport de la tomodensitométrie dans les occlusions intestinales et corrélation radio-chirurgicaleà propos de 100 cas. [thèse] / EL AOUFIR Omar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tomodensitométrie. Occlusion intestinale Résumé : Objectifs :
L’objectif de notre étude est de préciser l’intérêt du scanner dans l’investigation de l’occlusion intestinale aux différentes étapes du diagnostic.
Matériel et Méthodes :
C’est une étude rétrospective portant sur une série de 100 patients colligés au service de radiologie centrale et de chirurgie ‘I’ du CHU IbnSina, sur une période comprise d’Aout 2014 à Mars 2017.
Résultats :
L’âge des patients variait entre 17 et 87 ans avec prédominance masculine.
La notion de chirurgie a été retrouvé chez 34 patients. La douleur était présente dans 95% des cas, les vomissements chez 85% des patients, l’arrêt des gaz était présent chez 88% des patients et l’arrêt de matière était noté chez 75% des cas.
La TDM abdominale permet :
Diagnostic positif en confirmant la distension intestinale.
Différencier les occlusions mécaniques et fonctionnelles en recherchant la zone de disparité de calibre qui était retrouvé chez 91% des cas.
Diagnostic topographique: l’étude a révélé 51 cas de siège grêlique et 40 cas de siège colique.
Diagnostic étiologique:
Les occlusions grêliques sont causées par les brides(28%), hernies pariétales(23%), volvulus du grêle(12%), invagination intestinales aigue(9%), MICI(8%)…
Les occlusions coliques sont dominées par les tumeurs coliques(80%), volvulus du sigmoïde(12,5%) et les hernies(7,5%).
Diagnostic de gravité en recherchant les signes de souffrance intestinale: la strangulation des vaisseaux mésentériques(15%), l’infiltration mésentérique(26%), l’épanchement péritonéale(18%) et le pneumopéritoine(2%)
La corrélation radio-chirurgicale était concordante dans 76% des occlusions coliques et 83% des occlusions grêliques. 95% des malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical.
Conclusion :
Différentes investigations permettent de poser le diagnostic d’une occlusion intestinale. Cependant, la tomodensitométrie constitue le moyen le plus performant permettant d’orienter ainsi rapidement la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132018 Président : CHKOFF.M.R Directeur : NASSAR.L Juge : FAROUDY.M Juge : MAHI.M Juge : BENKABBOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0132018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0132018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LASFAR INTISSAR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colique Occlusion intestinale Chirurgie Stent colon cancer bowel obstruction surgery stent سرطان القولون انسداد الأمعاء الجراحة الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure.
Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021.
L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes.
Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %).
Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique.
La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%.
selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%).
Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI LE CANCER COLIQUE EN OCCLUSION:A PROPOS DE 52 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LASFAR INTISSAR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colique Occlusion intestinale Chirurgie Stent colon cancer bowel obstruction surgery stent سرطان القولون انسداد الأمعاء الجراحة الدعام Résumé : L’occlusion colique est le mode de révélation de 8 à 29% des cancers du côlon. Le cancer colique en occlusion constitue une pathologie grave car il associe 2 problèmes majeurs : l’occlusion intestinale aiguë et le cancer.
Le but de notre étude, est d’évaluer les différents aspects épidémiologique et clinique des occlusions tumorales. Mais surtout de discuter les différentes stratégies thérapeutiques pour lesquelles nous avons optées, et à la lumière de nos résultats et ceux de la littérature de mieux codifiées notre prise en charge ultérieure.
Notre travail porte sur une série de 52 cas de cancers coliques compliqués d’occlusion, pris en charge dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat ; sur une période de 5 ans allant du premier Janvier 2017 au 31 Décembre2021.
L’âge moyen de nos patients est de 53 ans avec des extrêmes allant de 26 à 80 ans. Notre série comporte 17 femmes et 35 hommes ; ce qui fait un sexe ratio de 2, 05 en faveur des hommes.
Le délai de consultation moyen chez nos patients était de 6 jours avec des extrêmes allant de 2 à 11 jours; l’examen clinique avait trouvé une distension abdominale chez tous les patients, une ampoule rectale vide dans 90 % des cas, et des stigmates de saignement dans 10% des cas.
L’ASP a été réalisé chez tous nos patients, objectivant des NHA coliques (65%), mixtes (20%), grêlique (10%) et une aérocolie (5%). Le scanner a permis de confirmer le diagnostic d’occlusion, et surtout de préciser le siège de la lésion tumorale (une tumeur sigmoïdienne dans 42,3 %).
Tous nos patients ont bénéficié d’une réanimation adaptée, suivi d’un traitement chirurgical: une colostomie première (30 cas), une intervention de Hartmann (02 cas) avec rétablissement de continuité qui était possible chez tous les patients, une hémicolectomie droite (12 cas), une colectomie droite élargie au transverse (05cas), une colectomie totale (01 cas). Deux de nos patients ont bénéficiée de la mise en place de stent colique par voie endoscopique.
La morbidité globale est de 18,75% ; par ailleurs nous déplorons un décès dans notre série (2%).L’adénocarcinome Lieberkünien représentait 96%.
selon la classification TNM, Le stade évolutif des tumeurs de notre série est représenté par: 0 cas de stade I , 1 cas de stade II ( 2%) , 31 cas de stade III (90,3%) et 4 cas de stade IV( 7,7%).
Le traitement adjuvant était indiqué en fonction du stade de la maladie cancéreuse et le protocole utilisé en fonction de la stratégie thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Mohammed NAJIH Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4732022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4732022URL
Titre : Iléus biliaire : approches diagnostiques et thérapeutiques Type de document : thèse Auteurs : Zahrae FADLANE, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Iléus biliaire occlusion intestinale triade de Rigler aérobilie entérolithotomie. Résumé : L’iléus biliaire est une conséquence de la migration d’un calcul de la vésicule biliaire vers le tractus digestif, le plus souvent par le biais d’une fistule bilio-digestive donnant une occlusion intestinale mécanique.
C’est une pathologie touchant essentiellement la femme de plus de 65 ans, multi-tarée.
La clinique est peu spécifique, englobant une occlusion intestinale et des signes de cholécystectomie, retardant le diagnostic pré-opératoire.
Une aérobilie, une occlusion intestinale et un calcul ectopique visualisés sur une ASP, constituent la triade de Rigler, et permettant d’orienter le diagnostic qui sera plus précis par la tomodensitométrie. Cette dernière est largement acceptée comme le GOLD STANDRAD pour le diagnostic pré-opératoire d’iléus biliaire.
Le but thérapeutique vise à lever l’obstacle intestinale par lithotomie ou lithotripsie, avec ou sans traitement de la pathologie biliaire (cholécystectomie et cure de fistule biliaire).
Il n'y a pas de consensus uniforme sur la meilleure résolution thérapeutique. Bien que, pour cela, la chirurgie reste le traitement de choix, autres options alternatives moins invasives (la laparoscopie et l’endoscopie) commencent à prouver leurs efficacités.
La mortalité est cependant élevée pour l’iléus biliaire, cela est dû principalement à un retard de diagnostic et à l’importante de comorbidité chez ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212017 Président : AOURAGH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ROUIBAA.F Juge : EHIRCHIOU.A Juge : ERRABIH.I Iléus biliaire : approches diagnostiques et thérapeutiques [thèse] / Zahrae FADLANE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Iléus biliaire occlusion intestinale triade de Rigler aérobilie entérolithotomie. Résumé : L’iléus biliaire est une conséquence de la migration d’un calcul de la vésicule biliaire vers le tractus digestif, le plus souvent par le biais d’une fistule bilio-digestive donnant une occlusion intestinale mécanique.
C’est une pathologie touchant essentiellement la femme de plus de 65 ans, multi-tarée.
La clinique est peu spécifique, englobant une occlusion intestinale et des signes de cholécystectomie, retardant le diagnostic pré-opératoire.
Une aérobilie, une occlusion intestinale et un calcul ectopique visualisés sur une ASP, constituent la triade de Rigler, et permettant d’orienter le diagnostic qui sera plus précis par la tomodensitométrie. Cette dernière est largement acceptée comme le GOLD STANDRAD pour le diagnostic pré-opératoire d’iléus biliaire.
Le but thérapeutique vise à lever l’obstacle intestinale par lithotomie ou lithotripsie, avec ou sans traitement de la pathologie biliaire (cholécystectomie et cure de fistule biliaire).
Il n'y a pas de consensus uniforme sur la meilleure résolution thérapeutique. Bien que, pour cela, la chirurgie reste le traitement de choix, autres options alternatives moins invasives (la laparoscopie et l’endoscopie) commencent à prouver leurs efficacités.
La mortalité est cependant élevée pour l’iléus biliaire, cela est dû principalement à un retard de diagnostic et à l’importante de comorbidité chez ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212017 Président : AOURAGH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ROUIBAA.F Juge : EHIRCHIOU.A Juge : ERRABIH.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3212017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3212017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : ILEUS BILIAIRE : A PROPOS DE DEUX CAS CLINIQUES Type de document : thèse Auteurs : TALEB Khaoula, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Iléus biliaire occlusion intestinale triade de Rigler aérobilie entérolithotomie Résumé : L’iléus biliaire est une conséquence de la migration d’un calcul de la vésicule biliaire vers le tractus digestif, le plus souvent par le biais d’une fistule bilio-digestive réalisant une occlusion intestinale mécanique.
C’est une pathologie touchant essentiellement la femme de plus de 65 ans, présentant de multiples comorbidités.
La clinique est atypique et capricieuse, englobant une occlusion intestinale et des signes de cholécystite, ce qui provoque un retard du diagnostic pré-opératoire.
Une aérobilie, une occlusion intestinale et un calcul ectopique visualisés sur une ASP, constituent la triade de Rigler, et permettent d’orienter le diagnostic qui sera plus précis par la tomodensitométrie. Cette dernière est largement acceptée comme le GOLD STANDRAD pour le diagnostic pré-opératoire d’iléus biliaire.
Le but thérapeutique vise à lever l’obstacle intestinale par lithotomie ou lithotripsie, avec ou sans traitement de la pathologie biliaire (cholécystectomie et cure de fistule biliaire).
Il n'y a pas de consensus uniforme sur la meilleure résolution thérapeutique. Bien que la chirurgie reste le traitement de choix, la laparoscopie et l’endoscopie présentent une alternative moins invasive et commencent à prouver leurs efficacités.
La morbi-mortalité est cependant élevée pour l’iléus biliaire, cela est dû principalement au retard diagnostic et à l’importante de comorbidités associées chez ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532019 Président : MOUJAHID.M Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : SEDDIK.H ILEUS BILIAIRE : A PROPOS DE DEUX CAS CLINIQUES [thèse] / TALEB Khaoula, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Iléus biliaire occlusion intestinale triade de Rigler aérobilie entérolithotomie Résumé : L’iléus biliaire est une conséquence de la migration d’un calcul de la vésicule biliaire vers le tractus digestif, le plus souvent par le biais d’une fistule bilio-digestive réalisant une occlusion intestinale mécanique.
C’est une pathologie touchant essentiellement la femme de plus de 65 ans, présentant de multiples comorbidités.
La clinique est atypique et capricieuse, englobant une occlusion intestinale et des signes de cholécystite, ce qui provoque un retard du diagnostic pré-opératoire.
Une aérobilie, une occlusion intestinale et un calcul ectopique visualisés sur une ASP, constituent la triade de Rigler, et permettent d’orienter le diagnostic qui sera plus précis par la tomodensitométrie. Cette dernière est largement acceptée comme le GOLD STANDRAD pour le diagnostic pré-opératoire d’iléus biliaire.
Le but thérapeutique vise à lever l’obstacle intestinale par lithotomie ou lithotripsie, avec ou sans traitement de la pathologie biliaire (cholécystectomie et cure de fistule biliaire).
Il n'y a pas de consensus uniforme sur la meilleure résolution thérapeutique. Bien que la chirurgie reste le traitement de choix, la laparoscopie et l’endoscopie présentent une alternative moins invasive et commencent à prouver leurs efficacités.
La morbi-mortalité est cependant élevée pour l’iléus biliaire, cela est dû principalement au retard diagnostic et à l’importante de comorbidités associées chez ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2532019 Président : MOUJAHID.M Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : SEDDIK.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2532019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2532019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : L’invagination intestinale aigue chez l’adulte (à propos de 21 cas). Type de document : thèse Auteurs : AHSINO Fenna, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : invagination intestinale adulte occlusion intestinale diagnostic traitement. Résumé : L'invagination intestinale aigue est une affection rare chez adulte.
Le diagnostic est devenu plus facile grâce aux progrès de l’imagerie médicale.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 21 cas diagnostiqués et opérés au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 16 ans, allant de Janvier 2000 à Mai 2016. Les données relatives aux caractéristiques cliniques, au diagnostic, au traitement et aux rapports histologiques ont été recueillies et analysées.
Le but de cette étude est de rapporter notre expérience et de discuter la meilleure gestion de cette entité.
L'âge moyen était de 45,7 ans, 8 femelles et 13 mâles.
Le symptôme le plus fréquent était la douleur abdominale.
85.8% des invaginations ont été diagnostiquées en préopératoire grâce à l’échographie et la tomodensitométrie.
Il y avait 13 invaginations entériques avec un patient présentant une invagination à double site, 6 iléo-coliques, une colo-colique et une sigmoido-recto-anale.
La résection avec une anastomose primaire était la procédure sélectionnée chez tous les patients, sauf chez un seul malade où la stomie a été indiquée devant la péritonite. La réduction avant la résection a été réalisée dans trois cas d'invagination entérique.
La laparoscopie a été réalisée chez 5 malades (23,8%).
Nous déplorons un décès par choc septique sur une péritonite (4,8%). La morbidité était de 14,3%.
L’invagination intestinale doit être envisagée chez tout patient souffrant de douleurs abdominales aigues.
Compte tenu du taux élevé de malignité, nous proposons la résection oncologique dans toutes les invaginations intestinales sans tenter la réduction indépendamment de son site.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872016 Président : CHKOF.R Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M-MAHI.M L’invagination intestinale aigue chez l’adulte (à propos de 21 cas). [thèse] / AHSINO Fenna, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : invagination intestinale adulte occlusion intestinale diagnostic traitement. Résumé : L'invagination intestinale aigue est une affection rare chez adulte.
Le diagnostic est devenu plus facile grâce aux progrès de l’imagerie médicale.
Ce travail est une étude rétrospective portant sur 21 cas diagnostiqués et opérés au service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 16 ans, allant de Janvier 2000 à Mai 2016. Les données relatives aux caractéristiques cliniques, au diagnostic, au traitement et aux rapports histologiques ont été recueillies et analysées.
Le but de cette étude est de rapporter notre expérience et de discuter la meilleure gestion de cette entité.
L'âge moyen était de 45,7 ans, 8 femelles et 13 mâles.
Le symptôme le plus fréquent était la douleur abdominale.
85.8% des invaginations ont été diagnostiquées en préopératoire grâce à l’échographie et la tomodensitométrie.
Il y avait 13 invaginations entériques avec un patient présentant une invagination à double site, 6 iléo-coliques, une colo-colique et une sigmoido-recto-anale.
La résection avec une anastomose primaire était la procédure sélectionnée chez tous les patients, sauf chez un seul malade où la stomie a été indiquée devant la péritonite. La réduction avant la résection a été réalisée dans trois cas d'invagination entérique.
La laparoscopie a été réalisée chez 5 malades (23,8%).
Nous déplorons un décès par choc septique sur une péritonite (4,8%). La morbidité était de 14,3%.
L’invagination intestinale doit être envisagée chez tout patient souffrant de douleurs abdominales aigues.
Compte tenu du taux élevé de malignité, nous proposons la résection oncologique dans toutes les invaginations intestinales sans tenter la réduction indépendamment de son site.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872016 Président : CHKOF.R Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : SEDDIK.H Juge : OUKABLI.M-MAHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1872016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1872016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES INVAGINATIONS INTESTINALES AIGUES DE L'ADULTE (A PROPOS DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : BENTALB YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Invagination intestinale Aigue Adulte Diagnostic Traitement Occlusion intestinale Intestinal invagination acute Intussusception Adult Diagnosis Treatment Intestinal نغلاف لأ عاء حا شخص با غ ت خيص علاج نسد لأ عاء Résumé : Les invaginations intestinales aigües de l’adulte sont rares. Elles surviennent le plus souvent sur une pathologie tumorale, qu’elle soit bénigne ou maligne. Les avancées et le progrès de l'imagerie médicale ont rendu le diagnostic préopératoire de plus en plus facile.
Objectif : le but de notre analyse est de préciser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’invagination intestinale aigüe de l’adulte.
Matériels et méthodes : notre étude est rétrospective et concerne les cas d’IIA opérés dans notre service de Chirurgie Viscérale B du CHU Avicenne à Rabat sur une période de cinq ans.
Résultats :
• Entre Janvier 2017 et Décembre 2022, trois cas d’invaginations intestinales de l’adulte ont été colligés. • L’âge moyen était de 34 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 50 ans. • Notre étude comportait deux femmes et un homme, soit un sexe ratio de 0,5. • La douleur abdominale était le maitre symptôme, étant présente chez 100% des cas. • Deux invaginations intestinales de topographie jéjuno-jéjunale étaient identifiées, tandis que la troisième siégeait en iléo-caecale. • La tomodensitométrie (TDM) était le principal outil de diagnostic, en ayant efficacement établi le diagnostic préopératoire dans 66,66% des occurrences. • Dans 100% des cas, une approche chirurgicale a été envisagée. Les gestes chirurgicaux exercés consistaient en une résection intestinale segmentaire chez deux patients, et une hémicolectomie droite chez le troisième cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912023 Président : BENAMAR Said Directeur : MSSROURI Rahal Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed Juge : HAMID Mohamed LES INVAGINATIONS INTESTINALES AIGUES DE L'ADULTE (A PROPOS DE TROIS CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / BENTALB YOUSSEF, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Invagination intestinale Aigue Adulte Diagnostic Traitement Occlusion intestinale Intestinal invagination acute Intussusception Adult Diagnosis Treatment Intestinal نغلاف لأ عاء حا شخص با غ ت خيص علاج نسد لأ عاء Résumé : Les invaginations intestinales aigües de l’adulte sont rares. Elles surviennent le plus souvent sur une pathologie tumorale, qu’elle soit bénigne ou maligne. Les avancées et le progrès de l'imagerie médicale ont rendu le diagnostic préopératoire de plus en plus facile.
Objectif : le but de notre analyse est de préciser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de l’invagination intestinale aigüe de l’adulte.
Matériels et méthodes : notre étude est rétrospective et concerne les cas d’IIA opérés dans notre service de Chirurgie Viscérale B du CHU Avicenne à Rabat sur une période de cinq ans.
Résultats :
• Entre Janvier 2017 et Décembre 2022, trois cas d’invaginations intestinales de l’adulte ont été colligés. • L’âge moyen était de 34 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 50 ans. • Notre étude comportait deux femmes et un homme, soit un sexe ratio de 0,5. • La douleur abdominale était le maitre symptôme, étant présente chez 100% des cas. • Deux invaginations intestinales de topographie jéjuno-jéjunale étaient identifiées, tandis que la troisième siégeait en iléo-caecale. • La tomodensitométrie (TDM) était le principal outil de diagnostic, en ayant efficacement établi le diagnostic préopératoire dans 66,66% des occurrences. • Dans 100% des cas, une approche chirurgicale a été envisagée. Les gestes chirurgicaux exercés consistaient en une résection intestinale segmentaire chez deux patients, et une hémicolectomie droite chez le troisième cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912023 Président : BENAMAR Said Directeur : MSSROURI Rahal Juge : MDAGHRI Jalil Juge : JAHID Ahmed Juge : HAMID Mohamed Réservation
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Titre : OCCLUSION ILEO-SIGMOÏDIENNE CHEZ LA FEMME ADULTE EN POST-PARTUM : AUTOUR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Ilyass BOUYA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Occlusion intestinale Nœud iléo-sigmoïdien Post-partum Chirurgie d'urgence Nécrose intestinale Résumé : Introduction : Le nœud iléo-sigmoïdien est une pathologie rare mais grave, survenant
principalement chez les femmes en période post-partum. Elle résulte de l’enroulement de l’iléon
autour du côlon sigmoïde, entraînant une occlusion intestinale aiguë. Ce type d'occlusion est
une urgence chirurgicale, car il peut rapidement évoluer vers une nécrose intestinale, avec un
taux de mortalité élevé si le traitement est retardé.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective basée sur le cas clinique d’une
femme de 28 ans, admise en urgence après un accouchement par voie basse d’un mort-né à 35
semaines d’aménorrhée. La patiente présentait des douleurs abdominales, des vomissements
bilieux et un arrêt des matières et des gaz. Le diagnostic a été posé grâce à un scanner
abdominopelvien, confirmant la présence d'un nœud iléo-sigmoïdien. Une réanimation
préopératoire a été rapidement initiée avant l'intervention chirurgicale.
Résultats : L'imagerie a révélé une torsion complète du côlon sigmoïde avec nécrose
intestinale étendue sur 1,20 mètre. L'intervention chirurgicale a consisté en une résection des
segments nécrosés et une anastomose grêlo-grêlique. Une sigmoïdopexie a été réalisée pour
prévenir toute récidive. La patiente a eu une évolution favorable en post-opératoire avec une
reprise du transit au troisième jour et une sortie de l'hôpital au neuvième jour après correction
d'une hypokaliémie.
Conclusion : Ce cas met en lumière l’importance du diagnostic rapide du nœud iléosigmoïdien chez les femmes en post-partum, permettant une prise en charge chirurgicale
précoce. La sensibilité des praticiens à cette pathologie est cruciale pour éviter les complications
sévères, notamment la nécrose intestinale et la péritonite, et améliorer les résultats cliniquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3682024 Président : EL Hassan EL ALAMI EL FARICHA Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB OCCLUSION ILEO-SIGMOÏDIENNE CHEZ LA FEMME ADULTE EN POST-PARTUM : AUTOUR D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Ilyass BOUYA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Occlusion intestinale Nœud iléo-sigmoïdien Post-partum Chirurgie d'urgence Nécrose intestinale Résumé : Introduction : Le nœud iléo-sigmoïdien est une pathologie rare mais grave, survenant
principalement chez les femmes en période post-partum. Elle résulte de l’enroulement de l’iléon
autour du côlon sigmoïde, entraînant une occlusion intestinale aiguë. Ce type d'occlusion est
une urgence chirurgicale, car il peut rapidement évoluer vers une nécrose intestinale, avec un
taux de mortalité élevé si le traitement est retardé.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective basée sur le cas clinique d’une
femme de 28 ans, admise en urgence après un accouchement par voie basse d’un mort-né à 35
semaines d’aménorrhée. La patiente présentait des douleurs abdominales, des vomissements
bilieux et un arrêt des matières et des gaz. Le diagnostic a été posé grâce à un scanner
abdominopelvien, confirmant la présence d'un nœud iléo-sigmoïdien. Une réanimation
préopératoire a été rapidement initiée avant l'intervention chirurgicale.
Résultats : L'imagerie a révélé une torsion complète du côlon sigmoïde avec nécrose
intestinale étendue sur 1,20 mètre. L'intervention chirurgicale a consisté en une résection des
segments nécrosés et une anastomose grêlo-grêlique. Une sigmoïdopexie a été réalisée pour
prévenir toute récidive. La patiente a eu une évolution favorable en post-opératoire avec une
reprise du transit au troisième jour et une sortie de l'hôpital au neuvième jour après correction
d'une hypokaliémie.
Conclusion : Ce cas met en lumière l’importance du diagnostic rapide du nœud iléosigmoïdien chez les femmes en post-partum, permettant une prise en charge chirurgicale
précoce. La sensibilité des praticiens à cette pathologie est cruciale pour éviter les complications
sévères, notamment la nécrose intestinale et la péritonite, et améliorer les résultats cliniquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3682024 Président : EL Hassan EL ALAMI EL FARICHA Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Réservation
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Titre : LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGÜES COLIQUES, ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 83 CAS. Type de document : thèse Auteurs : SBIHI Mohamed, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Occlusion intestinale Colique Tumeur colique Colostomie Résumé : Notre étude rétrospective a porté sur 83 cas d’occlusions intestinales aiguës coliques colligées au service de chirurgie viscérale-I de l’hôpital Ibn Sina RABAT, durant une période de 3 ans entre janvier 2017 et décembre 2019 nous avons pu dégager certaines particularités.
-Une incidence annuelle de 27,6 cas par an.
-Une moyenne d’âge de 58 ans et le sexe masculin est plus représenté.
-Une durée d’hospitalisation moyenne de 13j.
-Les tumeurs du colon sigmoïde et le volvulus du colon sigmoïde sont les causes les plusfréquentes suivies par les tumeurs de la charnière recto sigmoïdienne et les tumeurs du rectum.
-Cliniquement le signe le plus constant est la douleur abdominale.
-En paraclinique l’ASP examen clé confirme le diagnostic de l’occlusion en indiquant son siège colique, suivie par la TDM qui permette une meilleure visualisation, la biologie renseigne sur le retentissement de l’occlusion.
-Sur le plan thérapeutique tous les patients ont bénéficié du traitement chirurgical, après une période de traitement médicale symptomatique. Il s’agit le plus souvent pour le volvulus du sigmoïde et les tumeurs du sigmoïde d’une résection avec double stomie, pour les tumeurs du rectum et de la charnière recto sigmoïdienne c’était la résection avec double stomie double stomie, les tumeurs du colon le traitement est la colectomie associée à une double stomie.
-les suites opératoires étaient simples sans aucunes complications post opératoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372020 Président : EL ALAMI.H.E Directeur : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGÜES COLIQUES, ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 83 CAS. [thèse] / SBIHI Mohamed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Occlusion intestinale Colique Tumeur colique Colostomie Résumé : Notre étude rétrospective a porté sur 83 cas d’occlusions intestinales aiguës coliques colligées au service de chirurgie viscérale-I de l’hôpital Ibn Sina RABAT, durant une période de 3 ans entre janvier 2017 et décembre 2019 nous avons pu dégager certaines particularités.
-Une incidence annuelle de 27,6 cas par an.
-Une moyenne d’âge de 58 ans et le sexe masculin est plus représenté.
-Une durée d’hospitalisation moyenne de 13j.
-Les tumeurs du colon sigmoïde et le volvulus du colon sigmoïde sont les causes les plusfréquentes suivies par les tumeurs de la charnière recto sigmoïdienne et les tumeurs du rectum.
-Cliniquement le signe le plus constant est la douleur abdominale.
-En paraclinique l’ASP examen clé confirme le diagnostic de l’occlusion en indiquant son siège colique, suivie par la TDM qui permette une meilleure visualisation, la biologie renseigne sur le retentissement de l’occlusion.
-Sur le plan thérapeutique tous les patients ont bénéficié du traitement chirurgical, après une période de traitement médicale symptomatique. Il s’agit le plus souvent pour le volvulus du sigmoïde et les tumeurs du sigmoïde d’une résection avec double stomie, pour les tumeurs du rectum et de la charnière recto sigmoïdienne c’était la résection avec double stomie double stomie, les tumeurs du colon le traitement est la colectomie associée à une double stomie.
-les suites opératoires étaient simples sans aucunes complications post opératoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372020 Président : EL ALAMI.H.E Directeur : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Réservation
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Titre : LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES : ETUDE GLOBALE A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : AMARA YASSINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : occlusion intestinale vomissements bride volvulus laparotomie bowel obstruction vomiting adhesions volvulus laparotomy نسد أل عائي قيء جسو النقالب جر ح مفتوح Résumé : De Juin 2020 à Décembre 2021, une étude rétrospective est réalisée sur 100 dossiers de
patients admis au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina RABAT, pour
une occlusion intestinale aigüe. Le but de cette étude était de réunir les données
épidémiologiques et diagnostiques, et évaluer les modalités thérapeutiques et évolutives de
l’occlusion intestinale aigüe dans notre contexte.
Il s’agissait de 56 hommes et 44 femmes avec un âge moyen de 53,5 ans dont 51 % avaient des
antécédents de chirurgie abdominale, avec prédominance de la chirurgie appendiculaire
(15.69%). Le tableau clinique est polymorphe et varié, avec une prédominance de l’arrêt des
matières et des gaz retrouvés dans 86% des patients et présence de niveaux hydro-aériques à
l’ASP dans 75% des cas.
La TDM s’est avérée un examen clé pour le diagnostic étiologique des occlusions.
Les étiologies sont nombreuses, dominées par les brides et adhérences dans (34,34%), les
tumeurs dans (31,31%).
Tous les malades opérés ont été abordés par laparotomie sauf 3 patients qui l’ont été par une
cœlioscopie. La nécrose intestinale a été retrouvée chez 11,11% des malades.
La durée moyenne du séjour était de 9 jours et demi. Les suites post-opératoires simples sauf 1
cas qui a présenté un choc septique.
Dans notre série, le taux de mortalité est de 9%.
Ces résultats permettent de conclure que les caractéristiques épidémiologiques de notre série
concordent avec la littérature sauf l’âge qui est avancé dans les pays développés, et la fréquence
élevée des hernies étranglées dans les pays en voie de développement.
La prise en charge précoce de l’occlusion intestinale aigüe à travers une bonne sensibilisation,
une meilleure coordination entre les différentes structures de la santé permettra de réduire les
taux de morbidité et de mortalité qui sont encore élevées dans les pays en voie de
développement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452023 Président : M. AMRAOUI Directeur : M. AMRAOUI Juge : H.E. EL ALAMI Juge : E. ECHARRAB ; M. EL ABSI Juge : E. AIT ALI LES OCCLUSIONS INTESTINALES AIGUES : ETUDE GLOBALE A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / AMARA YASSINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : occlusion intestinale vomissements bride volvulus laparotomie bowel obstruction vomiting adhesions volvulus laparotomy نسد أل عائي قيء جسو النقالب جر ح مفتوح Résumé : De Juin 2020 à Décembre 2021, une étude rétrospective est réalisée sur 100 dossiers de
patients admis au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina RABAT, pour
une occlusion intestinale aigüe. Le but de cette étude était de réunir les données
épidémiologiques et diagnostiques, et évaluer les modalités thérapeutiques et évolutives de
l’occlusion intestinale aigüe dans notre contexte.
Il s’agissait de 56 hommes et 44 femmes avec un âge moyen de 53,5 ans dont 51 % avaient des
antécédents de chirurgie abdominale, avec prédominance de la chirurgie appendiculaire
(15.69%). Le tableau clinique est polymorphe et varié, avec une prédominance de l’arrêt des
matières et des gaz retrouvés dans 86% des patients et présence de niveaux hydro-aériques à
l’ASP dans 75% des cas.
La TDM s’est avérée un examen clé pour le diagnostic étiologique des occlusions.
Les étiologies sont nombreuses, dominées par les brides et adhérences dans (34,34%), les
tumeurs dans (31,31%).
Tous les malades opérés ont été abordés par laparotomie sauf 3 patients qui l’ont été par une
cœlioscopie. La nécrose intestinale a été retrouvée chez 11,11% des malades.
La durée moyenne du séjour était de 9 jours et demi. Les suites post-opératoires simples sauf 1
cas qui a présenté un choc septique.
Dans notre série, le taux de mortalité est de 9%.
Ces résultats permettent de conclure que les caractéristiques épidémiologiques de notre série
concordent avec la littérature sauf l’âge qui est avancé dans les pays développés, et la fréquence
élevée des hernies étranglées dans les pays en voie de développement.
La prise en charge précoce de l’occlusion intestinale aigüe à travers une bonne sensibilisation,
une meilleure coordination entre les différentes structures de la santé permettra de réduire les
taux de morbidité et de mortalité qui sont encore élevées dans les pays en voie de
développement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452023 Président : M. AMRAOUI Directeur : M. AMRAOUI Juge : H.E. EL ALAMI Juge : E. ECHARRAB ; M. EL ABSI Juge : E. AIT ALI Réservation
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Titre : Les occlusions intestinales sur brides postopératoires, étude rétrospective à propos de 134 cas. Type de document : thèse Auteurs : MALIKI-ALAOUI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : occlusion intestinale brides adhérences postopératoire. Résumé : Notre étude rétrospective a porté sur 134 cas d’occlusions intestinales sur brides postopératoires colligées au service de chirurgie viscérale-I de l’hôpital Ibn Sina, RABAT, durant une période de 5 ans entre Janvier 2007 et Décembre 2011, nous avons pu dégager certaines particularités :
- Une incidence annuelle de 26,8 cas par an.
- Une moyenne d’âge de 40 ans et le sexe masculin est plus représenté (sex-ratio: 2,35).
- Le délai moyen d’apparition de l’occlusion par rapport à l’intervention initiale est 1,5ans, et un retard moyen de consultation de 53,3 heures.
- L’appendicectomie et la laparotomie pour péritonite sont les causes les plus fréquentes suivies par la chirurgie gynécologique, colorectale et pour traumatisme abdominal.
- Cliniquement, le signe le plus constant est la douleur abdominale, le syndrome occlusif est complet dans 67,3% des cas.
- En paraclinique, l’ASP, examen clé, confirme le diagnostic de l’occlusion en indiquant son siège qui est souvent grêlique, la biologie renseigne sur le retentissement de l’occlusion.
- Sur le plan thérapeutique, 125 cas ont bénéficié d’une laparotomie, après une période de traitement médicale symptomatique. Il s’agit le plus souvent de l’adhésiolyse couplée à la section de brides. La résection intestinale a concerné 8 cas avec 4 cas de stomie entéropariétale. Chez 9 cas, le traitement médical a été suffisant avec disparition des symptômes au bout du deuxième jour.
- Les suites opératoires étaient simples pour la majorité avec évolution favorable. On a eu 6 cas de complication postopératoire avec deux décès par déséquilibre hémodynamique.
- Les moyens de prévention des brides sont recommandés notamment le respect des principes de base de la technique chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122014 Président : CHKOFF.M.R Directeur : AMRAOUI.M Juge : ELOUNANI.M Juge : ABSI.M Juge : CHERRAB.M Les occlusions intestinales sur brides postopératoires, étude rétrospective à propos de 134 cas. [thèse] / MALIKI-ALAOUI MOHAMED, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : occlusion intestinale brides adhérences postopératoire. Résumé : Notre étude rétrospective a porté sur 134 cas d’occlusions intestinales sur brides postopératoires colligées au service de chirurgie viscérale-I de l’hôpital Ibn Sina, RABAT, durant une période de 5 ans entre Janvier 2007 et Décembre 2011, nous avons pu dégager certaines particularités :
- Une incidence annuelle de 26,8 cas par an.
- Une moyenne d’âge de 40 ans et le sexe masculin est plus représenté (sex-ratio: 2,35).
- Le délai moyen d’apparition de l’occlusion par rapport à l’intervention initiale est 1,5ans, et un retard moyen de consultation de 53,3 heures.
- L’appendicectomie et la laparotomie pour péritonite sont les causes les plus fréquentes suivies par la chirurgie gynécologique, colorectale et pour traumatisme abdominal.
- Cliniquement, le signe le plus constant est la douleur abdominale, le syndrome occlusif est complet dans 67,3% des cas.
- En paraclinique, l’ASP, examen clé, confirme le diagnostic de l’occlusion en indiquant son siège qui est souvent grêlique, la biologie renseigne sur le retentissement de l’occlusion.
- Sur le plan thérapeutique, 125 cas ont bénéficié d’une laparotomie, après une période de traitement médicale symptomatique. Il s’agit le plus souvent de l’adhésiolyse couplée à la section de brides. La résection intestinale a concerné 8 cas avec 4 cas de stomie entéropariétale. Chez 9 cas, le traitement médical a été suffisant avec disparition des symptômes au bout du deuxième jour.
- Les suites opératoires étaient simples pour la majorité avec évolution favorable. On a eu 6 cas de complication postopératoire avec deux décès par déséquilibre hémodynamique.
- Les moyens de prévention des brides sont recommandés notamment le respect des principes de base de la technique chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122014 Président : CHKOFF.M.R Directeur : AMRAOUI.M Juge : ELOUNANI.M Juge : ABSI.M Juge : CHERRAB.M Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1122014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1122014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M1122014URL
Titre : VOLVULUS DU GRELE ET GROSSESSE : A PROPOS DE 2 CAS. Type de document : thèse Auteurs : Bouchara Arwa, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Volvulus intestinal occlusion intestinale grossesse Résumé : Le volvulus du grêle est une complication rare de la grossesse ; son incidence est en augmentation. La difficulté diagnostique et le retard de prise en charge peuvent être sources d’une importante morbi-mortalité fœtale et maternelle [93].
Nous rapportons le cas de deux patientes, l’une âgée de 21 ans présentant un volvulus du grêle a j7 du postpartum et l’autre de 38 ans présentant un volvulus du grêle a 18SA avec avortement en cours.
Le diagnostic doit être évoqué en présence de symptômes tels que nausées, vomissements, douleur abdominale et arrêt des selles, particulièrement en cas de résistance au traitement antiémétique. L’examen paraclinique de première intention est l’échographie abdominale qui reste sans risques pour la maman et le fœtus et qui peut être répétée en cas de besoince qui permet de suivre l’évolution de la dilatation des anses intestinales et de détecter une ischémie débutante. La crainte d’utiliser les autres moyens d’imagerie tel que l’ASP qui reste un examen de 2eme intention dans le bilan de l’occlusion chez la femme enceinte n’est pas justifiée par rapport au risque de morbidité et de mortalité élevé si le diagnostic est retardé. La prise en charge doit être multidisciplinaire, radiologique, obstétricale et chirurgicale. Dans le premier et second trimestre, une laparotomie sera pratiquée dans le but de lever l’occlusion et la grossesse poursuivie sous haute surveillance jusqu’à son terme. Dans le troisième trimestre et à terme, une césarienne avec incision cutanée médiane sera pratiquée et, dans le même temps, le geste chirurgical qui lèvera l’occlusion. Dans tous les cas, le geste chirurgical devrait intervenir endéans les 72 heures qui suivent l’admission de la patiente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372020 Président : EL FARICHA EL ALAMI .E Directeur : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E VOLVULUS DU GRELE ET GROSSESSE : A PROPOS DE 2 CAS. [thèse] / Bouchara Arwa, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Volvulus intestinal occlusion intestinale grossesse Résumé : Le volvulus du grêle est une complication rare de la grossesse ; son incidence est en augmentation. La difficulté diagnostique et le retard de prise en charge peuvent être sources d’une importante morbi-mortalité fœtale et maternelle [93].
Nous rapportons le cas de deux patientes, l’une âgée de 21 ans présentant un volvulus du grêle a j7 du postpartum et l’autre de 38 ans présentant un volvulus du grêle a 18SA avec avortement en cours.
Le diagnostic doit être évoqué en présence de symptômes tels que nausées, vomissements, douleur abdominale et arrêt des selles, particulièrement en cas de résistance au traitement antiémétique. L’examen paraclinique de première intention est l’échographie abdominale qui reste sans risques pour la maman et le fœtus et qui peut être répétée en cas de besoince qui permet de suivre l’évolution de la dilatation des anses intestinales et de détecter une ischémie débutante. La crainte d’utiliser les autres moyens d’imagerie tel que l’ASP qui reste un examen de 2eme intention dans le bilan de l’occlusion chez la femme enceinte n’est pas justifiée par rapport au risque de morbidité et de mortalité élevé si le diagnostic est retardé. La prise en charge doit être multidisciplinaire, radiologique, obstétricale et chirurgicale. Dans le premier et second trimestre, une laparotomie sera pratiquée dans le but de lever l’occlusion et la grossesse poursuivie sous haute surveillance jusqu’à son terme. Dans le troisième trimestre et à terme, une césarienne avec incision cutanée médiane sera pratiquée et, dans le même temps, le geste chirurgical qui lèvera l’occlusion. Dans tous les cas, le geste chirurgical devrait intervenir endéans les 72 heures qui suivent l’admission de la patiente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372020 Président : EL FARICHA EL ALAMI .E Directeur : EL OUNANI.M Juge : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1372020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1372020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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