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LES FAUX KYSTES DU PANCREAS CHEZ L’ENFANT / ELHALIMI MERIEM
Titre : LES FAUX KYSTES DU PANCREAS CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELHALIMI MERIEM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FAUX KYSTES PANCREAS ENFANT RĂ©sumĂ© : Les PKP représentent une entité rare dans la pathologie du pancréas chez l’enfant. En pédiatrie la majorité des cas font suite un traumatisme abdominal , les différenciant ainsi des adultes chez qui la première cause est la pancréatite aigue Leur évolution naturelle peut se faire vers une résolution spontanée, une persistance, ou l’apparition de complications.
Leur prise en charge thérapeutique est donc justifiée afin d’éviter ces complications, parfois dramatiques.
Elle consiste en : une simple surveillance clinique et radiologique, un drainage percutané, un drainage chirurgical externe, ou une dérivation interne, ou encore une résection pancréatique partielle.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques des PKP et d’évaluer leur prise en charge diagnostique et thérapeutique à travers une étude
rétrospective portant sur 13 cas de PKP colligés au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfant RABAT(Pr.kissra) durant une période de 13 ans, allant de1998 à 2011. L’analyse de cette série nous a permis de relever les différentes particularités cliniques, étiologiques, paracliniques et thérapeutiques par rapport à la littérature nationale et internationale.
L’âge moyen était de 9 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio égal à 3,3). L’étiologie la plus fréquente est le traumatisme abdominal fermé.
Les signes cliniques et biologiques ont permis d’orienter vers une pathologie pancréatique mais aucun signe n’est pathognomonique. L’échographie et la TDM nous ont permis de porter le diagnostic positif dans près de 100% des cas.
Chez les 7 patients non opérés, une surveillance clinique et échographique a objectivé une résolution du PKP dans 43% des cas. Un drainage percutané a été réalisé chez 4patients dont 50% l’abstention a été vouée à l’échec.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392012 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SAID ETTAIR Juge : TAOUFIK MESKINI LES FAUX KYSTES DU PANCREAS CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELHALIMI MERIEM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FAUX KYSTES PANCREAS ENFANT RĂ©sumĂ© : Les PKP représentent une entité rare dans la pathologie du pancréas chez l’enfant. En pédiatrie la majorité des cas font suite un traumatisme abdominal , les différenciant ainsi des adultes chez qui la première cause est la pancréatite aigue Leur évolution naturelle peut se faire vers une résolution spontanée, une persistance, ou l’apparition de complications.
Leur prise en charge thérapeutique est donc justifiée afin d’éviter ces complications, parfois dramatiques.
Elle consiste en : une simple surveillance clinique et radiologique, un drainage percutané, un drainage chirurgical externe, ou une dérivation interne, ou encore une résection pancréatique partielle.
Le but de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques des PKP et d’évaluer leur prise en charge diagnostique et thérapeutique à travers une étude
rétrospective portant sur 13 cas de PKP colligés au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfant RABAT(Pr.kissra) durant une période de 13 ans, allant de1998 à 2011. L’analyse de cette série nous a permis de relever les différentes particularités cliniques, étiologiques, paracliniques et thérapeutiques par rapport à la littérature nationale et internationale.
L’âge moyen était de 9 ans avec une prédominance masculine (sex-ratio égal à 3,3). L’étiologie la plus fréquente est le traumatisme abdominal fermé.
Les signes cliniques et biologiques ont permis d’orienter vers une pathologie pancréatique mais aucun signe n’est pathognomonique. L’échographie et la TDM nous ont permis de porter le diagnostic positif dans près de 100% des cas.
Chez les 7 patients non opérés, une surveillance clinique et échographique a objectivé une résolution du PKP dans 43% des cas. Un drainage percutané a été réalisé chez 4patients dont 50% l’abstention a été vouée à l’échec.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392012 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SAID ETTAIR Juge : TAOUFIK MESKINI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0392012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LA FIBRILLATION ATRIALE : ASPECTS CLINIQUES ET NOUVEAUTES THERAPEUTIQUES. / BENNANI MERYEM
Titre : LA FIBRILLATION ATRIALE : ASPECTS CLINIQUES ET NOUVEAUTES THERAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : BENNANI MERYEM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EPIDEMIOLOGIE FIBRILLATION ATRIALE PHYSIOPATHOLOGIE TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : La fibrillation atriale est l’arythmie la plus fréquente en pratique quotidienne, exposant le patient au risque d’accident thromboembolique et par sa conduction rapide au risque d’insuffisance cardiaque. Ainsi son diagnostic et son traitement sont actuellement au premier rang de l’actualité en cardiologie.
Evaluer la Fibrillation atriale et les nouvelles techniques ablatives, dans une étude monocentrique effectuer au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Notre travail prospectif a consisté à évaluer les aspects cliniques, échocardiographiques et thérapeutiques de 310 patients présentant une fibrillation atriale.
Il a permis de souligner les particularités suivantes de cette série hospitalière.
Les patients sont plus jeunes.
La valvulopathie mitrale vient en tête des étiologies suivie de l’HTA.
L’indication d’anticoagulation n’a pas posé de problèmes dansde cette population, en raison de la dominance de la valvulopathie mitrale.
Il faut soulignerle caractère souvent permanent et la dilatation de l’oreillette gauche dans cette série.
L’hospitalisation a été souvent l’occasion pour ajuster la thérapeutique, en particulier l’augmentation du nombre de patients sous Bêtabloquants.
Quinze patients ont bénéficié d’une ablation par radiofréquence dont 3 par système de navigation tridimensionnelle.
Deux récidives définitives ont été relevées au cours du suivi.
Ce travail a consistéà rapporterles résultats d’une série hospitalière monocentrique ainsi que les nouveautés physiopathologiques et thérapeutiques de la FA. Il doit être complété par une étude multicentrique incluant les secteurs hospitaliers et la pratique ambulatoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162012 Président : NAIMA EL HAITEM Directeur : ABDELHAMID MOUSTAGHFIR Juge : MBAREK DIMOU Juge : IBTISSAM FELLAT LA FIBRILLATION ATRIALE : ASPECTS CLINIQUES ET NOUVEAUTES THERAPEUTIQUES. [thèse] / BENNANI MERYEM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EPIDEMIOLOGIE FIBRILLATION ATRIALE PHYSIOPATHOLOGIE TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : La fibrillation atriale est l’arythmie la plus fréquente en pratique quotidienne, exposant le patient au risque d’accident thromboembolique et par sa conduction rapide au risque d’insuffisance cardiaque. Ainsi son diagnostic et son traitement sont actuellement au premier rang de l’actualité en cardiologie.
Evaluer la Fibrillation atriale et les nouvelles techniques ablatives, dans une étude monocentrique effectuer au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Notre travail prospectif a consisté à évaluer les aspects cliniques, échocardiographiques et thérapeutiques de 310 patients présentant une fibrillation atriale.
Il a permis de souligner les particularités suivantes de cette série hospitalière.
Les patients sont plus jeunes.
La valvulopathie mitrale vient en tête des étiologies suivie de l’HTA.
L’indication d’anticoagulation n’a pas posé de problèmes dansde cette population, en raison de la dominance de la valvulopathie mitrale.
Il faut soulignerle caractère souvent permanent et la dilatation de l’oreillette gauche dans cette série.
L’hospitalisation a été souvent l’occasion pour ajuster la thérapeutique, en particulier l’augmentation du nombre de patients sous Bêtabloquants.
Quinze patients ont bénéficié d’une ablation par radiofréquence dont 3 par système de navigation tridimensionnelle.
Deux récidives définitives ont été relevées au cours du suivi.
Ce travail a consistéà rapporterles résultats d’une série hospitalière monocentrique ainsi que les nouveautés physiopathologiques et thérapeutiques de la FA. Il doit être complété par une étude multicentrique incluant les secteurs hospitaliers et la pratique ambulatoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1162012 Président : NAIMA EL HAITEM Directeur : ABDELHAMID MOUSTAGHFIR Juge : MBAREK DIMOU Juge : IBTISSAM FELLAT RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1162012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible FIXATIONS ABDOMINO-PELVIENNES DES TRACEURS A TROPISME OSSEUX (Ă€ TRAVERS L’ANALYSE DE TROIS OBSERVATIONS CLINIQUES ET UNE REVUE DE LA LITTERATURE) / MERYEM ZERRIK
Titre : FIXATIONS ABDOMINO-PELVIENNES DES TRACEURS A TROPISME OSSEUX (Ă€ TRAVERS L’ANALYSE DE TROIS OBSERVATIONS CLINIQUES ET UNE REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : MERYEM ZERRIK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FIXATION EXTRA-OSSEUSE DIPHOSPHONATES MARQUES MECANISME RĂ©sumĂ© : La scintigraphie osseuse a de nombreuses indications bien connues. Sa réalisation nécessite l’administration par voie intraveineuse de molécules ayant un tropisme osseux tel les diphosphonates marqués par le technétium 99 m. L’image scintigraphique obtenue permet une vision macroscopique de la (vie de l’os) en visualisant la vascularisation locale et la répartition de l’ostéogénèse normale et pathologique.
Le tropisme sélectif des traceurs osseux pour le squelette est cependant parfois trahi par la présence dans les tissus mous de substances ayant la même affinité pour de tels traceurs. Le radioisotopiste se trouve ainsi confronté à des images de fixations extra-osseuses dont la signification pathologique reste à éclaircir. La localisation abdomino-pelvienne de telles fixations est rare mais non exceptionnelle.
A travers trois observations de fixation vésicale sur les carcinomes urothéliaux calcifiés de vessie, de fixation sur des dépôts amyloïdes, et de fixation diaphragmatique sur des métastases de tumeur neuroectodermique périphérique, nous discutons les mécanismes et les principales étiologies de telles fixations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482012 Président : DOUDOUH.A Directeur : BIYI.A Juge : RADOUANE.B FIXATIONS ABDOMINO-PELVIENNES DES TRACEURS A TROPISME OSSEUX (Ă€ TRAVERS L’ANALYSE DE TROIS OBSERVATIONS CLINIQUES ET UNE REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / MERYEM ZERRIK, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FIXATION EXTRA-OSSEUSE DIPHOSPHONATES MARQUES MECANISME RĂ©sumĂ© : La scintigraphie osseuse a de nombreuses indications bien connues. Sa réalisation nécessite l’administration par voie intraveineuse de molécules ayant un tropisme osseux tel les diphosphonates marqués par le technétium 99 m. L’image scintigraphique obtenue permet une vision macroscopique de la (vie de l’os) en visualisant la vascularisation locale et la répartition de l’ostéogénèse normale et pathologique.
Le tropisme sélectif des traceurs osseux pour le squelette est cependant parfois trahi par la présence dans les tissus mous de substances ayant la même affinité pour de tels traceurs. Le radioisotopiste se trouve ainsi confronté à des images de fixations extra-osseuses dont la signification pathologique reste à éclaircir. La localisation abdomino-pelvienne de telles fixations est rare mais non exceptionnelle.
A travers trois observations de fixation vésicale sur les carcinomes urothéliaux calcifiés de vessie, de fixation sur des dépôts amyloïdes, et de fixation diaphragmatique sur des métastases de tumeur neuroectodermique périphérique, nous discutons les mécanismes et les principales étiologies de telles fixations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482012 Président : DOUDOUH.A Directeur : BIYI.A Juge : RADOUANE.B RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2482012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES FORMES HISTOLOGIQUES PARTICULIERES DE L’OSTEOSARCOME A PROPOS DE 6CAS / KHARMOUM JINANE
Titre : LES FORMES HISTOLOGIQUES PARTICULIERES DE L’OSTEOSARCOME A PROPOS DE 6CAS Type de document : thèse Auteurs : KHARMOUM JINANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OSTEOSARCOME OSTEOSARCOME CHONDROBLASTIQUE OSTEOSARCOME TELANGIECTASIQUE OSTEOSARCOME RICHE EN CELLULES GEANTES ANATOMIE PATHOLOGIQUE RĂ©sumĂ© : L’ostéosarcome est une tumeur rare ,il existe plusieurs variantes histologiques qui peuvent poser le problème de diagnostic différentiel avec d’autre tumeurs. Nous rapportons 6cas ayant des formes histologiques particulières d’ostéosarcome
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 6 cas d’ostéosarcome colligés au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina , de Janvier 2009 à Décembre 2011
L’âge des patients variait entre 19 et 36 ans (moyenne de 23,33 ans) , avec prédominance masculine (4H /2F). La symptomatologie clinique était dominée par la : douleur, tuméfaction, et impotence fonctionnelle . Pour les 2 premiers cas où le diagnostic d’ostéosarcome riche en cellules géantes a été posé, la localisation était au niveau de l’extrémité supérieur du tibia et l’extrémité inférieur du fémur. Les 2 autres cas : où le diagnostic d’ostéosarcome chondroblastique a été posé, la tumeur est localisée au niveau de l’os iliaque . Les 2 derniers cas où le diagnostique ostéosarcome télangiectasique a été posé la localisation était au niveau de l’extrémité inférieur du fémur et au niveau de la diaphyse tibiale
Il s’agit d’une tumeur du sujet jeune avec une prédominance masculine. L’Ostéosarcome à cellules géantes pose le problème de diagnostique différentiel avec tumeur à cellules géantes. Ostéosarcome chondroblastique pose le problème de diagnostic différentiel avec le chondrosarcome. Ostéosarcome télangiectasique pose le problème de diagnostic différentiel avec le kyste anévrysmal.
Les formes histologiques particuliers de l’ostéosarcome sont des tumeurs rares ,qui posent des problèmes de diagnostique différentiel avec d’autres tumeurs, à travers cette étude nous insisterons sur la place de l’anatomie pathologique dans le diagnostic de ces tumeurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392012 Président : MAHFOUD.M Directeur : MAHASSINI.N Juge : ZOUAIDIA.F LES FORMES HISTOLOGIQUES PARTICULIERES DE L’OSTEOSARCOME A PROPOS DE 6CAS [thèse] / KHARMOUM JINANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OSTEOSARCOME OSTEOSARCOME CHONDROBLASTIQUE OSTEOSARCOME TELANGIECTASIQUE OSTEOSARCOME RICHE EN CELLULES GEANTES ANATOMIE PATHOLOGIQUE RĂ©sumĂ© : L’ostéosarcome est une tumeur rare ,il existe plusieurs variantes histologiques qui peuvent poser le problème de diagnostic différentiel avec d’autre tumeurs. Nous rapportons 6cas ayant des formes histologiques particulières d’ostéosarcome
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur une série de 6 cas d’ostéosarcome colligés au service d’anatomie pathologique du CHU Ibn Sina , de Janvier 2009 à Décembre 2011
L’âge des patients variait entre 19 et 36 ans (moyenne de 23,33 ans) , avec prédominance masculine (4H /2F). La symptomatologie clinique était dominée par la : douleur, tuméfaction, et impotence fonctionnelle . Pour les 2 premiers cas où le diagnostic d’ostéosarcome riche en cellules géantes a été posé, la localisation était au niveau de l’extrémité supérieur du tibia et l’extrémité inférieur du fémur. Les 2 autres cas : où le diagnostic d’ostéosarcome chondroblastique a été posé, la tumeur est localisée au niveau de l’os iliaque . Les 2 derniers cas où le diagnostique ostéosarcome télangiectasique a été posé la localisation était au niveau de l’extrémité inférieur du fémur et au niveau de la diaphyse tibiale
Il s’agit d’une tumeur du sujet jeune avec une prédominance masculine. L’Ostéosarcome à cellules géantes pose le problème de diagnostique différentiel avec tumeur à cellules géantes. Ostéosarcome chondroblastique pose le problème de diagnostic différentiel avec le chondrosarcome. Ostéosarcome télangiectasique pose le problème de diagnostic différentiel avec le kyste anévrysmal.
Les formes histologiques particuliers de l’ostéosarcome sont des tumeurs rares ,qui posent des problèmes de diagnostique différentiel avec d’autres tumeurs, à travers cette étude nous insisterons sur la place de l’anatomie pathologique dans le diagnostic de ces tumeurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392012 Président : MAHFOUD.M Directeur : MAHASSINI.N Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1392012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible FRACTURE-LUXATION DE LA CHEVILLE (A PROPOS DE 23 CAS) / ABALOUN YASSINE
Titre : FRACTURE-LUXATION DE LA CHEVILLE (A PROPOS DE 23 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ABALOUN YASSINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE MALLEOLAIRE PILON TIBIAL FRACTURE DE L'ASTRAGALE LUXATION DE LA CHEVILLE RĂ©sumĂ© : Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 23 fractures luxations de la cheville traitées au service de chirurgie orthopédique et traumatologique au CHU AVICENNE de Rabat, sur une période de 02 ans allant de Janvier 2008 à Décembre 2009.
L’analyse globale de nos résultats nous permet de déduire que :
• L'âge moyen de nos patients était de 30 ans (17-78 ans), le sexe masculin était atteint dans 78,2% des cas (sexe ratio : 3,6), les circonstances étiologiques étaient dominées par les accidents de la voie publique (43,5%), et les chutes (30,5%).
• L’exploration radiologique faite de radiographies standard de la cheville de face et de profil ont permis de confirmer le diagnostic et analyser les différents types anatomo-pathologiques de la fracture.
• Selon le type de fracture, l’atteinte de la pince malléolaire est la prédominante
• (69%), suivie de l’atteinte du pilon tibial (22%) puis de l’astragale (9%).
• 26% des fractures luxations de la cheville étaient ouvertes.
• Les indications thérapeutiques dépendent de multiples facteurs qui sont dominés entre autre par le type de fracture et de l’état cutané.
• Le traitement chirurgical reste le traitement de choix de ces lésions, nous l’avons pratiqué dans 22 cas (95.7%). Le traitement orthopédique à des indications relativement limitées, nous l’avons indiqué dans un seul cas (4.3%).
• Les complications relevées étaient l’infection à 26%, l’arthrose tibio-tarsienne à 21.7%, le cal vicieux à 8.7%, l’algodystrophie à 4.3%, et la pseudarthrose à 4.3%.
• Les résultats analysés avec un recul moyen d’un an et 2 mois (entre 6mois et 22 mois) montrent que 44% sont bons, 31% sont acceptables et 25% sont mauvais.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ MOHAMMED Juge : ISMAIL.F FRACTURE-LUXATION DE LA CHEVILLE (A PROPOS DE 23 CAS) [thèse] / ABALOUN YASSINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE MALLEOLAIRE PILON TIBIAL FRACTURE DE L'ASTRAGALE LUXATION DE LA CHEVILLE RĂ©sumĂ© : Nous avons mené une étude rétrospective d’une série de 23 fractures luxations de la cheville traitées au service de chirurgie orthopédique et traumatologique au CHU AVICENNE de Rabat, sur une période de 02 ans allant de Janvier 2008 à Décembre 2009.
L’analyse globale de nos résultats nous permet de déduire que :
• L'âge moyen de nos patients était de 30 ans (17-78 ans), le sexe masculin était atteint dans 78,2% des cas (sexe ratio : 3,6), les circonstances étiologiques étaient dominées par les accidents de la voie publique (43,5%), et les chutes (30,5%).
• L’exploration radiologique faite de radiographies standard de la cheville de face et de profil ont permis de confirmer le diagnostic et analyser les différents types anatomo-pathologiques de la fracture.
• Selon le type de fracture, l’atteinte de la pince malléolaire est la prédominante
• (69%), suivie de l’atteinte du pilon tibial (22%) puis de l’astragale (9%).
• 26% des fractures luxations de la cheville étaient ouvertes.
• Les indications thérapeutiques dépendent de multiples facteurs qui sont dominés entre autre par le type de fracture et de l’état cutané.
• Le traitement chirurgical reste le traitement de choix de ces lésions, nous l’avons pratiqué dans 22 cas (95.7%). Le traitement orthopédique à des indications relativement limitées, nous l’avons indiqué dans un seul cas (4.3%).
• Les complications relevées étaient l’infection à 26%, l’arthrose tibio-tarsienne à 21.7%, le cal vicieux à 8.7%, l’algodystrophie à 4.3%, et la pseudarthrose à 4.3%.
• Les résultats analysés avec un recul moyen d’un an et 2 mois (entre 6mois et 22 mois) montrent que 44% sont bons, 31% sont acceptables et 25% sont mauvais.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ MOHAMMED Juge : ISMAIL.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2302012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible FRACTURE DU PILON TIBIAL OSTEOSYNTHESE INTERNE OU EXTERNE / MOUNIR LAHYANI
Titre : FRACTURE DU PILON TIBIAL OSTEOSYNTHESE INTERNE OU EXTERNE Type de document : thèse Auteurs : MOUNIR LAHYANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE PILON TIBIAL TRAITEMENT CHIRURGICAL OSTEOSYNTHESE INTERNE OSTEOSYNTHESE EXTERNE. RĂ©sumĂ© : Nous avons mené une étude rétrospective d'une série de 47 fractures du pilon tibial chez 46 patients traités au service de chirurgie orthopédique et traumatologie au CHU Ibn sina de Rabat, sur une période de 05 ans allant de Janvier 2005 à Décembre 2010, avec un recul moyen de 2 ans.
La fracture du pilon tibial représente 13,5% des traumatismes de la cheville, elle atteint le sujet jeune avec une moyenne d'âge de 39 ans et une nette prédominance masculine. Le sex ratio est égal à 5.
Le diagnostic clinique est orienté par l'impotence fonctionnelle, la douleur, la tuméfaction localisée, l'ecchymose et la notion de traumatisme à haute énergie.
La radiologie standard de la cheville de face et de profil confirme le diagnostic et analyse les différents types anatomopathologiques de la fracture
Le traitement chirurgical par ostéosynthèse à foyer ouvert a été réalisé dans 72,5 % des cas, le traitement combiné dans 19 %des cas et le traitement à foyer fermé dans 8,5 % des cas.
Les résultats fonctionnels selon les critères choisis par De La Caffinière ont été bons dans 52 % des cas, moyens dans 24 % des cas, et mauvais dans 24% des cas.
Les complications relevées étaient le cal vicieux à 17%, l'infection et l'algodystrophie à 15%, la raideur à 13%, l'arthrose et la pseudarthrose à 8,5%.
L'analyse de nos résultats a objectivé une majorité de bons résultats fonctionnels cliniques et radiologiques par le traitement à foyer ouvert qui a montré sa supériorité par rapport au traitement à foyer fermé et combiné.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702012 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : MOULAY RACHID MOUSTAINE FRACTURE DU PILON TIBIAL OSTEOSYNTHESE INTERNE OU EXTERNE [thèse] / MOUNIR LAHYANI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE PILON TIBIAL TRAITEMENT CHIRURGICAL OSTEOSYNTHESE INTERNE OSTEOSYNTHESE EXTERNE. RĂ©sumĂ© : Nous avons mené une étude rétrospective d'une série de 47 fractures du pilon tibial chez 46 patients traités au service de chirurgie orthopédique et traumatologie au CHU Ibn sina de Rabat, sur une période de 05 ans allant de Janvier 2005 à Décembre 2010, avec un recul moyen de 2 ans.
La fracture du pilon tibial représente 13,5% des traumatismes de la cheville, elle atteint le sujet jeune avec une moyenne d'âge de 39 ans et une nette prédominance masculine. Le sex ratio est égal à 5.
Le diagnostic clinique est orienté par l'impotence fonctionnelle, la douleur, la tuméfaction localisée, l'ecchymose et la notion de traumatisme à haute énergie.
La radiologie standard de la cheville de face et de profil confirme le diagnostic et analyse les différents types anatomopathologiques de la fracture
Le traitement chirurgical par ostéosynthèse à foyer ouvert a été réalisé dans 72,5 % des cas, le traitement combiné dans 19 %des cas et le traitement à foyer fermé dans 8,5 % des cas.
Les résultats fonctionnels selon les critères choisis par De La Caffinière ont été bons dans 52 % des cas, moyens dans 24 % des cas, et mauvais dans 24% des cas.
Les complications relevées étaient le cal vicieux à 17%, l'infection et l'algodystrophie à 15%, la raideur à 13%, l'arthrose et la pseudarthrose à 8,5%.
L'analyse de nos résultats a objectivé une majorité de bons résultats fonctionnels cliniques et radiologiques par le traitement à foyer ouvert qui a montré sa supériorité par rapport au traitement à foyer fermé et combiné.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702012 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : MOULAY RACHID MOUSTAINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0702012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES FRACTURES DE L’EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS TRAITEES CHIRURGICALEMENT, A PROPOS D’UNE ETUDE PROSPECTIVE DE 29 CAS / M’HAMMDI YOUNES
Titre : LES FRACTURES DE L’EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS TRAITEES CHIRURGICALEMENT, A PROPOS D’UNE ETUDE PROSPECTIVE DE 29 CAS Type de document : thèse Auteurs : M’HAMMDI YOUNES, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE DE L’EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS TRAITEMENT CHIRURGICAL ETUDE PROSPECTIVE. RĂ©sumĂ© : Le but de cette étude était d’analyser le profil épidémiologique, thérapeutique et évolutif des fractures du radius distal traitées chirurgicalement .Nous avons, pour cela, réalisé une étude prospective et randomisée.
29 patients, victimes d’une fracture articulaire ou extra-articulaire du radius distal, traitée chirurgicalement ont été inclus dans cette étude. La moyenne d’âge était de 29,5 ans, avec une prédominance masculine 71%, 49% présentait une fracture articulaire Les patients étaient opérés et revues en consultation entre 3 mois et 6 mois. Chaque patient était évalué par le score de DASH, score de Green et O’brien et une radiographie du poignet de face et de profil était également réalisée.
12 patients ont été traités par fixateurs externes, 9 patients par embrochage et 7 par plaque console. Nous avons eu 45% de très bon résultats et 29% de bon résultats, une moyenne du Quick Dash à 18,18 et un bon résultat selon Green et O’brien score avec une moyenne à 76,8. 16% de patients ont présenté un déplacement secondaire, 12% une algodystrophie .
, les fractures articulaires types 3 et 9 de Kapandji étaient dominantes avec 48% des cas. Les fixateurs externes est le moyen thérapeutique le plus utilisé (45%) suivi par les embrochages (31%) et les plaques vissées avec 24%. Nous avons eu plus de 70% de bon et très bon résultats anatomiques et fonctionnels, nos meilleurs résultats ont été obtenue pour les fractures non articulaires, traités par embrochage ou plaque console.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242012 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : MOHAMMED KHARMAZ LES FRACTURES DE L’EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS TRAITEES CHIRURGICALEMENT, A PROPOS D’UNE ETUDE PROSPECTIVE DE 29 CAS [thèse] / M’HAMMDI YOUNES, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE DE L’EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS TRAITEMENT CHIRURGICAL ETUDE PROSPECTIVE. RĂ©sumĂ© : Le but de cette étude était d’analyser le profil épidémiologique, thérapeutique et évolutif des fractures du radius distal traitées chirurgicalement .Nous avons, pour cela, réalisé une étude prospective et randomisée.
29 patients, victimes d’une fracture articulaire ou extra-articulaire du radius distal, traitée chirurgicalement ont été inclus dans cette étude. La moyenne d’âge était de 29,5 ans, avec une prédominance masculine 71%, 49% présentait une fracture articulaire Les patients étaient opérés et revues en consultation entre 3 mois et 6 mois. Chaque patient était évalué par le score de DASH, score de Green et O’brien et une radiographie du poignet de face et de profil était également réalisée.
12 patients ont été traités par fixateurs externes, 9 patients par embrochage et 7 par plaque console. Nous avons eu 45% de très bon résultats et 29% de bon résultats, une moyenne du Quick Dash à 18,18 et un bon résultat selon Green et O’brien score avec une moyenne à 76,8. 16% de patients ont présenté un déplacement secondaire, 12% une algodystrophie .
, les fractures articulaires types 3 et 9 de Kapandji étaient dominantes avec 48% des cas. Les fixateurs externes est le moyen thérapeutique le plus utilisé (45%) suivi par les embrochages (31%) et les plaques vissées avec 24%. Nous avons eu plus de 70% de bon et très bon résultats anatomiques et fonctionnels, nos meilleurs résultats ont été obtenue pour les fractures non articulaires, traités par embrochage ou plaque console.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242012 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : MOHAMMED KHARMAZ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1242012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible FRACTURES-LUXATIONS DU COUDE / NADIA AZERGUI
Titre : FRACTURES-LUXATIONS DU COUDE Type de document : thèse Auteurs : NADIA AZERGUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE LUXATION COUDE OSTEOSYNTHESES REEDUCATION RĂ©sumĂ© : La fracture luxation du coude est une lésion complexe caractérisée par une luxation de l'articulation huméro-ulnaire associée à une fracture au niveau de la région du coude, et constitue une urgence diagnostic et thérapeutique.
Notre travail est une étude sur les luxations- fractures du coude dans notre contexte. Au total, 30 cas colligés au service de traumatologie-orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat durant la période janvier 2007 à décembre 2010 sont rapportés.
Agés de 16 à 73 ans pour une moyenne de 25 ans, le sex ratio est de ¼ en faveurs des hommes. La chute d’une hauteur variable était la principale étiologie (67%), le côté atteint est gauche dans 16 cas et droit dans 14 cas.
Le tableau clinique est dominé par la douleur, l’impotence fonctionnelle et la perte des repères anatomiques.
Le diagnostic est confirmé par la radiographie standard du coude face et profil objectivant en majorité les luxations postéro-externes dans 66% des cas, les fractures isolées (83,3%) qui sont dominées par les fractures de l’épitrochlée (16 cas) et les fractures combinées (16,9%) qui de leurs côté dominées par l’association fracture tête radiale- apophyse coronoïde (2 cas). L’ouverture cutanée est présente dans 5 cas.
Le traitement est orthopédique dans 10% des cas contre 90% pour la chirurgie. La réparation de la fracture se fait par l’ostéosynthèse. Les techniques utilisées sontle vissage, l’embrochage et l’haubanage.
Les complications immédiates sont vasculo-nerveuses et les complications tardives dans notre étude sont les raideurs (2cas), l’instabilité (2cas) et l’ostéome (1cas).
L’évolution à long terme a été favorable dans 80% des cas.
Les Résultats des traitements pratiqués à l’Hôpital Ibn Sina après un recul moyen de 18 mois sont bons voire excellents pour 68% des cas étudiés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : BERRADA.M.S Juge : MAHFOUD.M FRACTURES-LUXATIONS DU COUDE [thèse] / NADIA AZERGUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE LUXATION COUDE OSTEOSYNTHESES REEDUCATION RĂ©sumĂ© : La fracture luxation du coude est une lésion complexe caractérisée par une luxation de l'articulation huméro-ulnaire associée à une fracture au niveau de la région du coude, et constitue une urgence diagnostic et thérapeutique.
Notre travail est une étude sur les luxations- fractures du coude dans notre contexte. Au total, 30 cas colligés au service de traumatologie-orthopédie du CHU IBN SINA de Rabat durant la période janvier 2007 à décembre 2010 sont rapportés.
Agés de 16 à 73 ans pour une moyenne de 25 ans, le sex ratio est de ¼ en faveurs des hommes. La chute d’une hauteur variable était la principale étiologie (67%), le côté atteint est gauche dans 16 cas et droit dans 14 cas.
Le tableau clinique est dominé par la douleur, l’impotence fonctionnelle et la perte des repères anatomiques.
Le diagnostic est confirmé par la radiographie standard du coude face et profil objectivant en majorité les luxations postéro-externes dans 66% des cas, les fractures isolées (83,3%) qui sont dominées par les fractures de l’épitrochlée (16 cas) et les fractures combinées (16,9%) qui de leurs côté dominées par l’association fracture tête radiale- apophyse coronoïde (2 cas). L’ouverture cutanée est présente dans 5 cas.
Le traitement est orthopédique dans 10% des cas contre 90% pour la chirurgie. La réparation de la fracture se fait par l’ostéosynthèse. Les techniques utilisées sontle vissage, l’embrochage et l’haubanage.
Les complications immédiates sont vasculo-nerveuses et les complications tardives dans notre étude sont les raideurs (2cas), l’instabilité (2cas) et l’ostéome (1cas).
L’évolution à long terme a été favorable dans 80% des cas.
Les Résultats des traitements pratiqués à l’Hôpital Ibn Sina après un recul moyen de 18 mois sont bons voire excellents pour 68% des cas étudiés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : BERRADA.M.S Juge : MAHFOUD.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1272012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES FRACTURES-LUXATIONS DU COUDE / ZARROUKI MOHAMED
Titre : LES FRACTURES-LUXATIONS DU COUDE Type de document : thèse Auteurs : ZARROUKI MOHAMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE LUXATION COUDE RAIDEUR RĂ©sumĂ© : Notre travail est une étude rétrospective concernant 40 patients victimes de fractures-luxations du coude colligés au service de Traumatologie Orthopédie du C.H.U Ibn Sina de Rabat sur une période de 5ans s’étalant de janvier 2006 à décembre 2011.
Les fractures-luxations du coude sont l’apanage du sujet jeune puisque la moyenne d’âge de nos patients était de 33ans avec une nette prédominance masculine (72,5%).
Les circonstances étiologiques sont dominées par les chutes (52,5%) et les accidents de la voie publique (30%).
L’exploration radiologique se résumait à une radiographie de face et de profil du coude qui a permis le diagnostic et l’analyse des différents types anatomo-pathologiques.
Les déplacements postérieurs et postéro-externes représentent 77,5% des cas.
La fracture de la tète radiale est la fracture associée la plus fréquente, elle a été notée chez 18 patients (soit 45%), les fractures isolées sont notées dans 35 cas (soit 87,5%) et les fractures combinées dans 5 cas (soit 12,5%).
L’ouverture cutanée a été présente dans 10% des cas.
Dans notre étude, nous n’avons pas noté d’atteinte vasculaire, et l’atteinte nerveuse a été retrouvée dans un seul cas, soit 2,5%.
Le traitement orthopédique a été pratiqué dans 11 cas (27,5%), le traitement chirurgical dans 29 cas (72,5%).
Les résultats analysés avec un recul moyen de 12 mois (entre 6 et 40 mois) montrent que 52,5% des cas sont satisfaisants (15% des cas sont excellents et 37,5 % des cas sont bons)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282012 Président : MAHFOUD.M Directeur : BERRADA.M.S Juge : KHARMAZ.A LES FRACTURES-LUXATIONS DU COUDE [thèse] / ZARROUKI MOHAMED, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE LUXATION COUDE RAIDEUR RĂ©sumĂ© : Notre travail est une étude rétrospective concernant 40 patients victimes de fractures-luxations du coude colligés au service de Traumatologie Orthopédie du C.H.U Ibn Sina de Rabat sur une période de 5ans s’étalant de janvier 2006 à décembre 2011.
Les fractures-luxations du coude sont l’apanage du sujet jeune puisque la moyenne d’âge de nos patients était de 33ans avec une nette prédominance masculine (72,5%).
Les circonstances étiologiques sont dominées par les chutes (52,5%) et les accidents de la voie publique (30%).
L’exploration radiologique se résumait à une radiographie de face et de profil du coude qui a permis le diagnostic et l’analyse des différents types anatomo-pathologiques.
Les déplacements postérieurs et postéro-externes représentent 77,5% des cas.
La fracture de la tète radiale est la fracture associée la plus fréquente, elle a été notée chez 18 patients (soit 45%), les fractures isolées sont notées dans 35 cas (soit 87,5%) et les fractures combinées dans 5 cas (soit 12,5%).
L’ouverture cutanée a été présente dans 10% des cas.
Dans notre étude, nous n’avons pas noté d’atteinte vasculaire, et l’atteinte nerveuse a été retrouvée dans un seul cas, soit 2,5%.
Le traitement orthopédique a été pratiqué dans 11 cas (27,5%), le traitement chirurgical dans 29 cas (72,5%).
Les résultats analysés avec un recul moyen de 12 mois (entre 6 et 40 mois) montrent que 52,5% des cas sont satisfaisants (15% des cas sont excellents et 37,5 % des cas sont bons)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282012 Président : MAHFOUD.M Directeur : BERRADA.M.S Juge : KHARMAZ.A RĂ©servation
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Titre : LES FRACTURES DE MONTEGGIA Type de document : thèse Auteurs : BOUIGUA NISSRINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE ULNAIRE LUXATION TETE RADIALE MONTEGGIA COUDE AVANT-BRAS RĂ©sumĂ© : La fracture de Monteggia est définie par l'association d'une fracture cubitale et d'une luxation de la tête radiale.
Nous avons mené une étude rétrospective de 17 cas de fracture luxation de Monteggia,
Colligées dans le service de Traumatologie-Orthopédie de l'hôpital Ibn Sina entre 2006 et 2011 dans le but d’évaluer notre prise en charge de ces fractures en comparant nos résultats radiologiques et fonctionnels avec d’autres auteurs.
Les patients étaient âgés de 16 ans à 56 ans.
La luxation de la tête radiale était antérieure dans 11 cas, postérieure dans 3 cas et latérale dans 3 cas.
L'aspect anatomopathologique : selon la classification de Bado nous comptons 10 cas de type I, 3 cas de type II, 3 de type III et un cas de type IV.
Le traitement chirurgical par ostéosynthèse a été réalisé dans tous les cas :
-La fracture cubitale a été fixée par plaque vissée plane dans 6 cas, par plaque vissée demi-tube dans 9 cas, par embrochage centromédullaire dans 1 cas et par embrochage haubanage dans un seul cas.
-Le résultat fonctionnel :
-le score DASH moyen est de 15,8.
- le score de Broberg-Morrey moyen est de 85, avec 36% de très bons résultats, 45% de bons résultats, 9,5% de résultats moyens et 9,5% de mauvais résultats.
En conclusion, il faut reconnaître la lésion initiale et en faire un traitement adapté. Toute fracture du cubitus doit faire rechercher une luxation de la tête radiale, d'où l'intérêt de faire des clichés radiologiques de bonne qualité. Le diagnostic précoce et le traitement adéquat appliqué, sont les meilleurs garants pour avoir de bons résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : BERRADA Juge : ISMAIL.F Juge : KHARMAZ.M LES FRACTURES DE MONTEGGIA [thèse] / BOUIGUA NISSRINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE ULNAIRE LUXATION TETE RADIALE MONTEGGIA COUDE AVANT-BRAS RĂ©sumĂ© : La fracture de Monteggia est définie par l'association d'une fracture cubitale et d'une luxation de la tête radiale.
Nous avons mené une étude rétrospective de 17 cas de fracture luxation de Monteggia,
Colligées dans le service de Traumatologie-Orthopédie de l'hôpital Ibn Sina entre 2006 et 2011 dans le but d’évaluer notre prise en charge de ces fractures en comparant nos résultats radiologiques et fonctionnels avec d’autres auteurs.
Les patients étaient âgés de 16 ans à 56 ans.
La luxation de la tête radiale était antérieure dans 11 cas, postérieure dans 3 cas et latérale dans 3 cas.
L'aspect anatomopathologique : selon la classification de Bado nous comptons 10 cas de type I, 3 cas de type II, 3 de type III et un cas de type IV.
Le traitement chirurgical par ostéosynthèse a été réalisé dans tous les cas :
-La fracture cubitale a été fixée par plaque vissée plane dans 6 cas, par plaque vissée demi-tube dans 9 cas, par embrochage centromédullaire dans 1 cas et par embrochage haubanage dans un seul cas.
-Le résultat fonctionnel :
-le score DASH moyen est de 15,8.
- le score de Broberg-Morrey moyen est de 85, avec 36% de très bons résultats, 45% de bons résultats, 9,5% de résultats moyens et 9,5% de mauvais résultats.
En conclusion, il faut reconnaître la lésion initiale et en faire un traitement adapté. Toute fracture du cubitus doit faire rechercher une luxation de la tête radiale, d'où l'intérêt de faire des clichés radiologiques de bonne qualité. Le diagnostic précoce et le traitement adéquat appliqué, sont les meilleurs garants pour avoir de bons résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : BERRADA Juge : ISMAIL.F Juge : KHARMAZ.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1402012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible FRACTURES DE LA PAROI POSTERIEURE DU COTYLE : A PROPOS DE 30 CAS / HTITI NOUREDDINE
Titre : FRACTURES DE LA PAROI POSTERIEURE DU COTYLE : A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : HTITI NOUREDDINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURES PAROI POSTERIEURE COTYLE LUXATION RĂ©sumĂ© : Nous rapportons une étude rétrospective des fractures de la paroi postérieure du cotyle chez 30 patients colligés au service de traurnato- orthopédie du CHU IBN SINA de RABAT durant une période de 5ans s'étalant du mois janvier 2007 au mois juin 2011 avec un recul moyen d'une année.
Il s'agit d'une population jeune et active, en effet l'âge de nos patients varie entre 17 et 70 ans avec un pic de fréquence entre 20 et 40 ans. Une prédominance masculine a été notée (83,33%).
Le diagnostic est radiologique et basé essentiellement sur la radiographie standard, la TDM trouve son intérêt dans l'analyse des dégâts intra-articulaires, en découvrant de très nombreuses lésions méconnues à la radiographie standard. Elle a été faite chez 6 patients elle a montré une fracture pure de la paroi postérieure du cotyle chez 3 patients.
Le traitement dépend du caractère déplacé ou non de la fracture et du degré de la stabilité de la hanche après la réduction. Ainsi le traitement orthopédique a été utilisé dans les fractures non déplacées et devant la réussite de la réduction chez 16 patients.
Le traitement chirurgical a été envisagé dans les cas où nous avons eu un échec de la réduction orthopédique (14 patients).
Nos résultats obtenus après chaque type de traitement sont :
• Après traitement orthopédique, les résultats sont satisfaisants dans 94% :
o 50% Très bons31.3% bons, 12.5% passables et 6% de médiocres résultats
• Après traitement chirurgical, les résultats sont satisfaisants dans 92% :
o 35.8% très bons, 50% bons, 7.1% passables et 7.1% de médiocres résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F FRACTURES DE LA PAROI POSTERIEURE DU COTYLE : A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / HTITI NOUREDDINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURES PAROI POSTERIEURE COTYLE LUXATION RĂ©sumĂ© : Nous rapportons une étude rétrospective des fractures de la paroi postérieure du cotyle chez 30 patients colligés au service de traurnato- orthopédie du CHU IBN SINA de RABAT durant une période de 5ans s'étalant du mois janvier 2007 au mois juin 2011 avec un recul moyen d'une année.
Il s'agit d'une population jeune et active, en effet l'âge de nos patients varie entre 17 et 70 ans avec un pic de fréquence entre 20 et 40 ans. Une prédominance masculine a été notée (83,33%).
Le diagnostic est radiologique et basé essentiellement sur la radiographie standard, la TDM trouve son intérêt dans l'analyse des dégâts intra-articulaires, en découvrant de très nombreuses lésions méconnues à la radiographie standard. Elle a été faite chez 6 patients elle a montré une fracture pure de la paroi postérieure du cotyle chez 3 patients.
Le traitement dépend du caractère déplacé ou non de la fracture et du degré de la stabilité de la hanche après la réduction. Ainsi le traitement orthopédique a été utilisé dans les fractures non déplacées et devant la réussite de la réduction chez 16 patients.
Le traitement chirurgical a été envisagé dans les cas où nous avons eu un échec de la réduction orthopédique (14 patients).
Nos résultats obtenus après chaque type de traitement sont :
• Après traitement orthopédique, les résultats sont satisfaisants dans 94% :
o 50% Très bons31.3% bons, 12.5% passables et 6% de médiocres résultats
• Après traitement chirurgical, les résultats sont satisfaisants dans 92% :
o 35.8% très bons, 50% bons, 7.1% passables et 7.1% de médiocres résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1232012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES FRACTURES PATHOLOGIQUES SECONDAIRES AUX LESIONS OSSEUSES BENIGNES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS D’UNE SERIE DE 32 CAS. / BAHI ABDELKADER
Titre : LES FRACTURES PATHOLOGIQUES SECONDAIRES AUX LESIONS OSSEUSES BENIGNES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS D’UNE SERIE DE 32 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BAHI ABDELKADER, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURES PATHOLOGIQUES LESIONS BENIGNES ENFANT RĂ©sumĂ© : Les fractures pathologiques succédant aux lésions osseuses bénignes chez l’enfant constituent un événement assez rare en traumatologie pédiatrique.
Ces traumatismes posent au praticien un double problème, celui de la fracture et celui de la pathologie en cause. Le but de notre étude est de décrire le profil de ces fractures et d’analyser leur prise en charge dans notre contexte.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de 20 ans au service de traumatologie orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de rabat.
Nous avons colligé 32 cas. L’âge moyen était de 10,3 ans, 72% étaient de sexe masculin. 90% des traumatismes étaient de faible énergie. 80% des lésions ont touché soit le fémur soit l’humérus, le kyste osseux essentiel était la principale étiologie causale. Le résultat final était bon dans 56% des cas.
La prise en charge de ces fractures dépend surtout de la maladie causale et des caractéristiques de la fracture. Le rôle de la radiologie est important et le traitement doit se faire selon une méthodologie précise.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612012 Président : ETTAIR.S Directeur : DENDANE.M.A Juge : CHELLAOUI.M LES FRACTURES PATHOLOGIQUES SECONDAIRES AUX LESIONS OSSEUSES BENIGNES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS D’UNE SERIE DE 32 CAS. [thèse] / BAHI ABDELKADER, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURES PATHOLOGIQUES LESIONS BENIGNES ENFANT RĂ©sumĂ© : Les fractures pathologiques succédant aux lésions osseuses bénignes chez l’enfant constituent un événement assez rare en traumatologie pédiatrique.
Ces traumatismes posent au praticien un double problème, celui de la fracture et celui de la pathologie en cause. Le but de notre étude est de décrire le profil de ces fractures et d’analyser leur prise en charge dans notre contexte.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de 20 ans au service de traumatologie orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de rabat.
Nous avons colligé 32 cas. L’âge moyen était de 10,3 ans, 72% étaient de sexe masculin. 90% des traumatismes étaient de faible énergie. 80% des lésions ont touché soit le fémur soit l’humérus, le kyste osseux essentiel était la principale étiologie causale. Le résultat final était bon dans 56% des cas.
La prise en charge de ces fractures dépend surtout de la maladie causale et des caractéristiques de la fracture. Le rôle de la radiologie est important et le traitement doit se faire selon une méthodologie précise.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612012 Président : ETTAIR.S Directeur : DENDANE.M.A Juge : CHELLAOUI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2612012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES FRACTURES PERTROCHANTERIENNES CHEZ LE SUJET AGE / JAABOUTI GHIZLANE
Titre : LES FRACTURES PERTROCHANTERIENNES CHEZ LE SUJET AGE Type de document : thèse Auteurs : JAABOUTI GHIZLANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SUJET AGE, FRACTURE PERTROCHANTERIENNE TRAITEMENT PRONOSTIQUE FONCTIONNEL MORTALITE. RĂ©sumĂ© : Notre étude concerne une série de 146 malades, âgés de plus de 60 ans, présentant une fracture pertrochantériennes, qui ont été pris en charge au service de traumato-orthopédie du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat durant une période de 2 ans (Du 01/01/2007 au 31/12/2008).
Le traitement de ces malades a consisté selon les cas à une ostéosynthèse et un traitement orthopédique, le recul variant entre 03 et 04 ans.
Nous avons essayé de dégager les caractéristiques cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives.
En général, la fracture pertrochantériénne est une fracture qui survient surtout chez le sujet âgé, dans notre étude le pic se situe chez le Vieillards de 75 à 89 ans avec 82 cas qui représentent 56.16 %.
Ces fractures surviennent souvent à l'occasion d’une simple chute, Cependant, il arrive que la fracture survienne spontanément et c'est elle qui provoque la chute.
On remarque que la chute du patient de sa hauteur est de loin la cause la plus fréquente des fractures pertrochantériennes avec une fréquence de 84.30% suivie par la chute d’un lieu élevé avec 9.14% et en dernier les accidents de la voie publique avec 6.20%.
Les classifications qu’on a adoptées sont celle de Ramadier et d’AO Muller.
Nous constatons que les fractures pertrochantériennes complexes sont les plus fréquentes puisqu’elles présentent la majorité avec 79 cas (54.01%)
Suivies des fractures pertrochantériennes simples avec 57cas (39.04 %)
Et enfin les fractures inter-trochantériennes avec 10cas (6.84 %)
La majorité de nos patients ont été traités par la méthode chirurgicale avec de bon résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332012 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MOHAMMED SALAH BERRADA Juge : MOUSTAPHA MAHFOUD LES FRACTURES PERTROCHANTERIENNES CHEZ LE SUJET AGE [thèse] / JAABOUTI GHIZLANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SUJET AGE, FRACTURE PERTROCHANTERIENNE TRAITEMENT PRONOSTIQUE FONCTIONNEL MORTALITE. RĂ©sumĂ© : Notre étude concerne une série de 146 malades, âgés de plus de 60 ans, présentant une fracture pertrochantériennes, qui ont été pris en charge au service de traumato-orthopédie du Centre Hospitalier Ibn Sina de Rabat durant une période de 2 ans (Du 01/01/2007 au 31/12/2008).
Le traitement de ces malades a consisté selon les cas à une ostéosynthèse et un traitement orthopédique, le recul variant entre 03 et 04 ans.
Nous avons essayé de dégager les caractéristiques cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutives.
En général, la fracture pertrochantériénne est une fracture qui survient surtout chez le sujet âgé, dans notre étude le pic se situe chez le Vieillards de 75 à 89 ans avec 82 cas qui représentent 56.16 %.
Ces fractures surviennent souvent à l'occasion d’une simple chute, Cependant, il arrive que la fracture survienne spontanément et c'est elle qui provoque la chute.
On remarque que la chute du patient de sa hauteur est de loin la cause la plus fréquente des fractures pertrochantériennes avec une fréquence de 84.30% suivie par la chute d’un lieu élevé avec 9.14% et en dernier les accidents de la voie publique avec 6.20%.
Les classifications qu’on a adoptées sont celle de Ramadier et d’AO Muller.
Nous constatons que les fractures pertrochantériennes complexes sont les plus fréquentes puisqu’elles présentent la majorité avec 79 cas (54.01%)
Suivies des fractures pertrochantériennes simples avec 57cas (39.04 %)
Et enfin les fractures inter-trochantériennes avec 10cas (6.84 %)
La majorité de nos patients ont été traités par la méthode chirurgicale avec de bon résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332012 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MOHAMMED SALAH BERRADA Juge : MOUSTAPHA MAHFOUD RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0332012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES FRACTURES DU SCAPHOĂŹDE CARPIEN: ETUDE D’UNE SERIE DE 30 CAS / KALLAT ADIL.
Titre : LES FRACTURES DU SCAPHOĂŹDE CARPIEN: ETUDE D’UNE SERIE DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : KALLAT ADIL., Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE SCAPHOĂŹDE CARPIEN TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les fractures du scaphoïde carpien représentent 70 à 80 % des traumatismes du carpe.
Notre étude porte sur une série de 30 cas de fractures du scaphoïde carpien sur une période de 6 ans s’étalant du premier Janvier 2006 au 31 Décembre 2011, colligés au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Après une étude analytique et statistique de cette série on a constaté que l’âge moyen est de 25.56 ans, avec une nette prédominance masculine ;sans prédominance significative d’atteinte d’un coté par rapport à l’autre.les circonstances de survenue étaient dans 20 cas une chute d’un endroit élevé,06 cas un accident de la voie publique,02 cas d’agression et 02 cas d’accident de sport.
Dans notre série, 20 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique et 10 patients traités chirurgicalement. Les deux types de traitements ont été complétés par une immobilisation plâtrée pendant 08 à 12 semaines suivis de rééducation.
Après un recul de 06 mois, l’évolution était bonne dans 60% des cas ;assez bonne dans 20% des cas et mauvaise dans 20% des cas secondaire à un traitement orthopédique insuffisant.
Les fractures du scaphoïde carpien se caractérisent par la fréquence de deux complications : La pseudarthrose et la nécrose avasculaire du scaphoïde. Seul un traitement correct, bien indiqué et bien réalisé et surveillé permet de réduire le taux de ces complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712012 Président : MOUTAPHA MAHFOUD Directeur : FARID ISMAIL Juge : MOULAY RACHID MOUSTAINE LES FRACTURES DU SCAPHOĂŹDE CARPIEN: ETUDE D’UNE SERIE DE 30 CAS [thèse] / KALLAT ADIL., Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE SCAPHOĂŹDE CARPIEN TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les fractures du scaphoïde carpien représentent 70 à 80 % des traumatismes du carpe.
Notre étude porte sur une série de 30 cas de fractures du scaphoïde carpien sur une période de 6 ans s’étalant du premier Janvier 2006 au 31 Décembre 2011, colligés au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Après une étude analytique et statistique de cette série on a constaté que l’âge moyen est de 25.56 ans, avec une nette prédominance masculine ;sans prédominance significative d’atteinte d’un coté par rapport à l’autre.les circonstances de survenue étaient dans 20 cas une chute d’un endroit élevé,06 cas un accident de la voie publique,02 cas d’agression et 02 cas d’accident de sport.
Dans notre série, 20 patients ont bénéficié d’un traitement orthopédique et 10 patients traités chirurgicalement. Les deux types de traitements ont été complétés par une immobilisation plâtrée pendant 08 à 12 semaines suivis de rééducation.
Après un recul de 06 mois, l’évolution était bonne dans 60% des cas ;assez bonne dans 20% des cas et mauvaise dans 20% des cas secondaire à un traitement orthopédique insuffisant.
Les fractures du scaphoïde carpien se caractérisent par la fréquence de deux complications : La pseudarthrose et la nécrose avasculaire du scaphoïde. Seul un traitement correct, bien indiqué et bien réalisé et surveillé permet de réduire le taux de ces complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712012 Président : MOUTAPHA MAHFOUD Directeur : FARID ISMAIL Juge : MOULAY RACHID MOUSTAINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0712012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES FRACTURES DE LA TETE RADIALE (A PROPOS DE 47 CAS) / BABA AHMED NASSIM
Titre : LES FRACTURES DE LA TETE RADIALE (A PROPOS DE 47 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BABA AHMED NASSIM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE TETE RADIALE COUDE OSTEOSYNTHESE RESECTION RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective évaluant les résultats fonctionnels d’une série de 47 patients traités pour la fracture de la tête radiale, dans le service de traumatologie-orthopédique du CHU Ibn Sina, durant une période de 5 ans, allant de Février 2007 au Juin 2012.
Notre série se caractérise par la prédominance masculine, 35 hommes et 12 femmes, dont l’âge moyen était de 32 ans. La plupart des patients étaient victimes de chutes ou d’accidents de la voie publique et ont présenté des fractures de type II, III et IV de Mason. 17 patients présentaient des lésions associées du membre supérieur homolatéral. Le traitement était, dans notre série, essentiellement chirurgical, 61% ont bénéficié d’une résection de la tête radiale, alors que 37% étaient traités par ostéosynthèse, sauf un cas, qui a été traité par embrochage à foyer ouvert. Le principe de la mobilisation a été respecté pour tous nos patients.
Les suites opératoires immédiates ont été simples dans tous le cas. Le recul moyen de notre série était de deux mois. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon les critères de Radin. Dans l’ensemble, les résultats étaient satisfaisants, sauf pour le traitement traité par embrochage à foyer ouvert, qui a présenté un résultat médiocre. Quelques patients ont été perdus de vue.
La présence de lésions associées et le délai du traitement tardif ont constitué des facteurs de mauvais pronostics dans notre étude.
Les résultats de l’ostéosynthèse de la tête radiale étaient meilleurs que ceux de la résection systématique, chaque fois que la fracture était jugée synthèsable. Les progrès de l’ostéosynthèse ont fait largement diminuer les indications de l’ablation de la tête radiale, il nous semble actuellement que la résection en urgence des fractures ostéosynthèsables est abusive. Cependant, la résection reste le traitement de choix dans les fractures comminutives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192012 Président : EL BARDOUNI AHMED Directeur : KHARMAZ MOHAMMED Juge : ABDELLAH ABBASSI LES FRACTURES DE LA TETE RADIALE (A PROPOS DE 47 CAS) [thèse] / BABA AHMED NASSIM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE TETE RADIALE COUDE OSTEOSYNTHESE RESECTION RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective évaluant les résultats fonctionnels d’une série de 47 patients traités pour la fracture de la tête radiale, dans le service de traumatologie-orthopédique du CHU Ibn Sina, durant une période de 5 ans, allant de Février 2007 au Juin 2012.
Notre série se caractérise par la prédominance masculine, 35 hommes et 12 femmes, dont l’âge moyen était de 32 ans. La plupart des patients étaient victimes de chutes ou d’accidents de la voie publique et ont présenté des fractures de type II, III et IV de Mason. 17 patients présentaient des lésions associées du membre supérieur homolatéral. Le traitement était, dans notre série, essentiellement chirurgical, 61% ont bénéficié d’une résection de la tête radiale, alors que 37% étaient traités par ostéosynthèse, sauf un cas, qui a été traité par embrochage à foyer ouvert. Le principe de la mobilisation a été respecté pour tous nos patients.
Les suites opératoires immédiates ont été simples dans tous le cas. Le recul moyen de notre série était de deux mois. Les résultats fonctionnels ont été évalués selon les critères de Radin. Dans l’ensemble, les résultats étaient satisfaisants, sauf pour le traitement traité par embrochage à foyer ouvert, qui a présenté un résultat médiocre. Quelques patients ont été perdus de vue.
La présence de lésions associées et le délai du traitement tardif ont constitué des facteurs de mauvais pronostics dans notre étude.
Les résultats de l’ostéosynthèse de la tête radiale étaient meilleurs que ceux de la résection systématique, chaque fois que la fracture était jugée synthèsable. Les progrès de l’ostéosynthèse ont fait largement diminuer les indications de l’ablation de la tête radiale, il nous semble actuellement que la résection en urgence des fractures ostéosynthèsables est abusive. Cependant, la résection reste le traitement de choix dans les fractures comminutives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192012 Président : EL BARDOUNI AHMED Directeur : KHARMAZ MOHAMMED Juge : ABDELLAH ABBASSI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2192012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible GENETIQUE DE L’OBESITE : VERS LA COMPREHENSION D’UN SYNDROME COMPLEXE / ABDELLAH AMARTINI
Titre : GENETIQUE DE L’OBESITE : VERS LA COMPREHENSION D’UN SYNDROME COMPLEXE Type de document : thèse Auteurs : ABDELLAH AMARTINI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OBESITE GENETIQUE PROCONVERTASE MONOGENIQUE POLYGENIQUE RĂ©sumĂ© : L’obésité est une maladie complexe, tant pour ses formes cliniques que pour ses facteurs physiopathologiques et ses conséquences pathologiques.
L’obésité est devenue un problème de santé à l’échelle mondiale. Ces dernières années , la prévalence de l’obésité n’a cessé d’augmenter partout dans le monde touchant aussi bien les pays développés que ceux en voie de développement.
Si les facteurs environnementaux et épigénétiques expliquent une partie de l’épidémie de l’obésité , les facteurs génétiques contribuent également aux variations interindividuelles dans le risque de l’obésité. Cette proportion de la variation génétique entre les individus représente l’héritabilité.
La connaissance de l’environnement et de ses interactions avec les gènes est la clef des prochaines découvertes pour les maladies complexes telles que l’obésité. La poursuite des recherches dans le domaine de l’obésité devrait amener dans les prochaines années à de nouvelles perspectives dans la compréhension de celle maladie.
Notre travail a porté essentiellement sur les différentes voies de l’exploration génétique et moléculaire de l’obésité en se basant sur les dernières recherches scientifiques dans ce domaine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962012 Président : CHRAIBI.A Directeur : CHAKAIRI.O Juge : ZOUHDI.M GENETIQUE DE L’OBESITE : VERS LA COMPREHENSION D’UN SYNDROME COMPLEXE [thèse] / ABDELLAH AMARTINI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OBESITE GENETIQUE PROCONVERTASE MONOGENIQUE POLYGENIQUE RĂ©sumĂ© : L’obésité est une maladie complexe, tant pour ses formes cliniques que pour ses facteurs physiopathologiques et ses conséquences pathologiques.
L’obésité est devenue un problème de santé à l’échelle mondiale. Ces dernières années , la prévalence de l’obésité n’a cessé d’augmenter partout dans le monde touchant aussi bien les pays développés que ceux en voie de développement.
Si les facteurs environnementaux et épigénétiques expliquent une partie de l’épidémie de l’obésité , les facteurs génétiques contribuent également aux variations interindividuelles dans le risque de l’obésité. Cette proportion de la variation génétique entre les individus représente l’héritabilité.
La connaissance de l’environnement et de ses interactions avec les gènes est la clef des prochaines découvertes pour les maladies complexes telles que l’obésité. La poursuite des recherches dans le domaine de l’obésité devrait amener dans les prochaines années à de nouvelles perspectives dans la compréhension de celle maladie.
Notre travail a porté essentiellement sur les différentes voies de l’exploration génétique et moléculaire de l’obésité en se basant sur les dernières recherches scientifiques dans ce domaine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962012 Président : CHRAIBI.A Directeur : CHAKAIRI.O Juge : ZOUHDI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1962012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE GENOU DE L’INFIRMITE MOTRICE D’ORIGINE CEREBRALE. ETUDE D’UNE SERIE DE 86 CAS PEDIATRIQUES / SALOUA AZENNOUD
Titre : LE GENOU DE L’INFIRMITE MOTRICE D’ORIGINE CEREBRALE. ETUDE D’UNE SERIE DE 86 CAS PEDIATRIQUES Type de document : thèse Auteurs : SALOUA AZENNOUD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INFIRMITE MOTRICE D’ORIGINE CEREBRALE GENOU ENFANT RĂ©sumĂ© : L’infirmité motrice cérébrale est la conséquence d’une lésion cérébrale pré, per ou post natale non évolutive. Elle consiste en un trouble moteur pouvant s’accompagner d’atteintes sensorielles et d’atteinte des fonctions supérieures.
Les lésions neurologiques n’ont aucun caractère progressif, mais le tableau clinique se modifie au fur et à mesure que l’enfant grandit. Des troubles neuro-orthopédiques peuvent apparaître avec la croissance, variables selon les tableaux cliniques du fait des déséquilibres musculaires entre agonistes et antagonistes au niveau des articulations.
L’atteinte du genou est fréquente quelle que soit la forme ou la gravité de l’infirmité motrice cérébrale chez l’enfant surtout chez le diplégique et le tétraplégique spastique.
Ce travail a été réalisé sur une série de 86 cas d’enfants suivis au service de traumato-orthopédie de l’hôpital d’enfants de Rabat pour anomalies des genoux entre 2006 et 2010.
Notre objectif, était de faire connaitre les aspects orthopédiques du genou de l’enfant infirme moteur cérébral, et discuter l’apport des différents traitements.
Les résultats de notre série montraient que la déformation la plus fréquente est le genou flexum, suivie par le genou recurvatum.
Le traitement dépend de l'âge de l'enfant. Chez le plus jeune, la rééducation, les attelles de posture et les injections locales (toxine botulique) doivent être employées. Chez le plus grand, un geste chirurgical peut être nécessaire. Dans notre contexte, les gestes portant sur les ischiojambiers sont les plus fréquemment réalisées pour corriger le flexum du genou.
Le membre inférieur doit être étudié dans sa totalité. L’approche thérapeutique est alors nécessairement globale, d’où l’intérêt de la réalisation d'une chirurgie multi site en un temps.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232012 Président : ETTAIR.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : BOUHAFS.A.M LE GENOU DE L’INFIRMITE MOTRICE D’ORIGINE CEREBRALE. ETUDE D’UNE SERIE DE 86 CAS PEDIATRIQUES [thèse] / SALOUA AZENNOUD, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INFIRMITE MOTRICE D’ORIGINE CEREBRALE GENOU ENFANT RĂ©sumĂ© : L’infirmité motrice cérébrale est la conséquence d’une lésion cérébrale pré, per ou post natale non évolutive. Elle consiste en un trouble moteur pouvant s’accompagner d’atteintes sensorielles et d’atteinte des fonctions supérieures.
Les lésions neurologiques n’ont aucun caractère progressif, mais le tableau clinique se modifie au fur et à mesure que l’enfant grandit. Des troubles neuro-orthopédiques peuvent apparaître avec la croissance, variables selon les tableaux cliniques du fait des déséquilibres musculaires entre agonistes et antagonistes au niveau des articulations.
L’atteinte du genou est fréquente quelle que soit la forme ou la gravité de l’infirmité motrice cérébrale chez l’enfant surtout chez le diplégique et le tétraplégique spastique.
Ce travail a été réalisé sur une série de 86 cas d’enfants suivis au service de traumato-orthopédie de l’hôpital d’enfants de Rabat pour anomalies des genoux entre 2006 et 2010.
Notre objectif, était de faire connaitre les aspects orthopédiques du genou de l’enfant infirme moteur cérébral, et discuter l’apport des différents traitements.
Les résultats de notre série montraient que la déformation la plus fréquente est le genou flexum, suivie par le genou recurvatum.
Le traitement dépend de l'âge de l'enfant. Chez le plus jeune, la rééducation, les attelles de posture et les injections locales (toxine botulique) doivent être employées. Chez le plus grand, un geste chirurgical peut être nécessaire. Dans notre contexte, les gestes portant sur les ischiojambiers sont les plus fréquemment réalisées pour corriger le flexum du genou.
Le membre inférieur doit être étudié dans sa totalité. L’approche thérapeutique est alors nécessairement globale, d’où l’intérêt de la réalisation d'une chirurgie multi site en un temps.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232012 Président : ETTAIR.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : BOUHAFS.A.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2232012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible GESTION MEDICAMENTEUSE POUR ANESTHESIE EN CHIRURGIE VASCULAIRE / NABIL SAAD
Titre : GESTION MEDICAMENTEUSE POUR ANESTHESIE EN CHIRURGIE VASCULAIRE Type de document : thèse Auteurs : NABIL SAAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CHIRURGIE ARTERIELLE BETA-BLOCAGE PERI OPERATOIRE ANTIPLAQUETTAIRES STATINES INHIBITEURS DU SYSTEME RENINE ANGIOTENSINE RĂ©sumĂ© : Les patients programmés pour une chirurgie artérielle ont souvent des atteintes coronaires expliquant le taux élevé de complications cardiaques recensées. Selon les données de la littérature, la stratégie visant à prévenir ces complications se base sur une approche exclusivement médicale. Cette étude vise a démontré l’intérêt de cette médication en chirurgie vasculaire.
C’est une étude descriptive et rétrospective étalée sur une période de 17 mois. Tous les patients ayant eu une chirurgie artérielle programmée ont été inclus et les principales données recueillies étaient la prise de traitement à visée cardio-vasculaire et les complications postopératoires notamment le décès et l’infarctus du myocarde
Notre étude a retrouvé une mortalité de 9% et un taux d’infarctus du myocarde de 5%.La mise sous bêtabloqueurs s’est associée à une mortalité plus basse (4,76% Vs 9%) et à un taux d’infarctus du myocarde plus faible (5% Vs 0%). Il y avait un bénéfice à la mise sous antiplaquettaire aussi bien par la réduction des complications cardiaques que par l’amélioration de la perméabilité des greffons. Les patients sous statines avaient également une mortalité plus basse (7,04% versus 13,79%). L’inhibition du système rénine angiotensine était responsable d’une baisse de la mortalité (7.81% versus 11,11%).
Les bêtabloqueurs, les antiplaquettaires et les statines n’ont jamais été arrêtés en préopératoire alors que les inhibiteurs du système rénine angiotensine ont été interrompus plus d’une fois sur deux. Notre étude a révélé qu’une grande partie des traitements à visée cardiovasculaire sont entamés en préopératoire.
Les traitements bêtabloqueurs, les antiplaquettaires, les statines et les inhibiteurs du système rénine angiotensine permettent la réduction des complications postopératoire en chirurgie vasculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222012 Président : AZZOUZI.A Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M GESTION MEDICAMENTEUSE POUR ANESTHESIE EN CHIRURGIE VASCULAIRE [thèse] / NABIL SAAD, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CHIRURGIE ARTERIELLE BETA-BLOCAGE PERI OPERATOIRE ANTIPLAQUETTAIRES STATINES INHIBITEURS DU SYSTEME RENINE ANGIOTENSINE RĂ©sumĂ© : Les patients programmés pour une chirurgie artérielle ont souvent des atteintes coronaires expliquant le taux élevé de complications cardiaques recensées. Selon les données de la littérature, la stratégie visant à prévenir ces complications se base sur une approche exclusivement médicale. Cette étude vise a démontré l’intérêt de cette médication en chirurgie vasculaire.
C’est une étude descriptive et rétrospective étalée sur une période de 17 mois. Tous les patients ayant eu une chirurgie artérielle programmée ont été inclus et les principales données recueillies étaient la prise de traitement à visée cardio-vasculaire et les complications postopératoires notamment le décès et l’infarctus du myocarde
Notre étude a retrouvé une mortalité de 9% et un taux d’infarctus du myocarde de 5%.La mise sous bêtabloqueurs s’est associée à une mortalité plus basse (4,76% Vs 9%) et à un taux d’infarctus du myocarde plus faible (5% Vs 0%). Il y avait un bénéfice à la mise sous antiplaquettaire aussi bien par la réduction des complications cardiaques que par l’amélioration de la perméabilité des greffons. Les patients sous statines avaient également une mortalité plus basse (7,04% versus 13,79%). L’inhibition du système rénine angiotensine était responsable d’une baisse de la mortalité (7.81% versus 11,11%).
Les bêtabloqueurs, les antiplaquettaires et les statines n’ont jamais été arrêtés en préopératoire alors que les inhibiteurs du système rénine angiotensine ont été interrompus plus d’une fois sur deux. Notre étude a révélé qu’une grande partie des traitements à visée cardiovasculaire sont entamés en préopératoire.
Les traitements bêtabloqueurs, les antiplaquettaires, les statines et les inhibiteurs du système rénine angiotensine permettent la réduction des complications postopératoire en chirurgie vasculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222012 Président : AZZOUZI.A Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M RĂ©servation
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Titre : HELICOBACTER PYLORI ET PRINCIPES DE TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : SELLOUTI MOHAMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HELICOBACTER PYLORI-EPIDEMIOLOGIE PRINCIPES DE TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : L’helicobacter pylori est une bactérie qui peut s’adapter à un environnement aussi acide qui constitue le suc gastrique.
L’infection à helicobacter pylori est un problème de santé publique responsable de cancer gastrique ,deuxième cancer dans le monde en matière de fréquence ,d’ulcères gastroduodénaux et de lymphome de MALT.
La répartition géographique est très inégale dans le monde, plus élevé dans les pays en voie de développement par rapport au pays développés dont l’étiologie est multifactorielle.
Le diagnostic repose sur les méthodes bactériologiques à savoir l’examen microscopique et la culture, ainsi que la détection sur préparation histologique mais ces examens nécessitent de pratiquer une endoscopie pour obtenir des biopsies gastriques. Pour ces raisons des méthodes non invasives se sont développés : la sérologie, le test respiratoire, la détection antigénique dans les selles, ainsi la détection des anticorps dans les urines.
Trente ans bientôt après la découverte d’H.pylori, la question du meilleur traitement d’éradication de la bactérie est toujours posée. Les recommandations médicales préconisent pour l’éradication d’H.pylori une trithérapie orale de 7 à 14 jours associant un anti-sécrétoire et deux antibiotiques, plusieurs schémas thérapeutiques ont été proposés, sans qu’aucun traitement ne permette une éradication dans 100% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI HELICOBACTER PYLORI ET PRINCIPES DE TRAITEMENT [thèse] / SELLOUTI MOHAMED, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HELICOBACTER PYLORI-EPIDEMIOLOGIE PRINCIPES DE TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : L’helicobacter pylori est une bactérie qui peut s’adapter à un environnement aussi acide qui constitue le suc gastrique.
L’infection à helicobacter pylori est un problème de santé publique responsable de cancer gastrique ,deuxième cancer dans le monde en matière de fréquence ,d’ulcères gastroduodénaux et de lymphome de MALT.
La répartition géographique est très inégale dans le monde, plus élevé dans les pays en voie de développement par rapport au pays développés dont l’étiologie est multifactorielle.
Le diagnostic repose sur les méthodes bactériologiques à savoir l’examen microscopique et la culture, ainsi que la détection sur préparation histologique mais ces examens nécessitent de pratiquer une endoscopie pour obtenir des biopsies gastriques. Pour ces raisons des méthodes non invasives se sont développés : la sérologie, le test respiratoire, la détection antigénique dans les selles, ainsi la détection des anticorps dans les urines.
Trente ans bientôt après la découverte d’H.pylori, la question du meilleur traitement d’éradication de la bactérie est toujours posée. Les recommandations médicales préconisent pour l’éradication d’H.pylori une trithérapie orale de 7 à 14 jours associant un anti-sécrétoire et deux antibiotiques, plusieurs schémas thérapeutiques ont été proposés, sans qu’aucun traitement ne permette une éradication dans 100% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0572012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI RĂ©servation
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M0572012URL L’HEMOPHILIE B AU MAROC. ETAT ACTUEL ET PERSPECTIVES CENTRE DE TRAITEMENT D’HEMATOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT (2001-2011) / KHAOULA BOUGAIZI
Titre : L’HEMOPHILIE B AU MAROC. ETAT ACTUEL ET PERSPECTIVES CENTRE DE TRAITEMENT D’HEMATOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT (2001-2011) Type de document : thèse Auteurs : KHAOULA BOUGAIZI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HEMOPHILIE B LIEN FAMILIAL PRISE EN CHARGE. RĂ©sumĂ© : L’hémophilie B est une maladie peu étudiée au Maroc. Nous rapportons l’expérience du centre de traitement d’hématologie de RABAT(CTHR).
Étude rétrospective exploitant les dossiers des patients hémophiles B entre 01 décembre 2001 et le 31 décembre 2011.
L’étude a inclut 23 patients. La forme sévère de l’hémophilie B représentait 43,5%, la forme modérée était de 43,5% et la forme mineure de 13%. L’âge des premiers signes de l’hémophilie était de 7,1[0,25-48] ±10,7mois. La moyenne d’âge des patients lors du diagnostic était de 15,77 [1-108] ±24,4 mois. Lors du diagnostic, les hémorragies extériorisées, les ecchymoses et les hématomes étaient les symptômes les plus fréquents (retrouvés respectivement dans34,8%, 30,4% et 21,7% des cas). Le lien familial entre les patients drainés au centre, portant l’hémophilie B d’origine de Skhirat a été établit par la réalisation d’un arbre généalogique. L’association du plasma frais congelé et le facteur IX ainsi que les soins était utilisée dans 21,7%.
Les complications survenues au cours de l’évolution étaient: arthropathie hémophilique (n=4), hépatite B (n=1), accidents immunoallergiques (n=3).
Ce travail rapporte les caractéristiques épidémiologiques et les difficultés du suivi des patients hémophiles dans un pays émergent. Il met le point sur le lien familial existant entre les patients portant l’hémophilie B reçus au service.
Des solutions urgentes et adéquates pour promouvoir la prise en charge de l’hémophilie au Maroc doivent être entreprises pour alléger les dégâts causés par cette hémopathie et améliorer la qualité de vie de cette tranche de patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662012 Président : MOHAMED EL KHORASSANI Directeur : AHMED GAOUZI Juge : AZARAB MASRAR L’HEMOPHILIE B AU MAROC. ETAT ACTUEL ET PERSPECTIVES CENTRE DE TRAITEMENT D’HEMATOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT (2001-2011) [thèse] / KHAOULA BOUGAIZI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HEMOPHILIE B LIEN FAMILIAL PRISE EN CHARGE. RĂ©sumĂ© : L’hémophilie B est une maladie peu étudiée au Maroc. Nous rapportons l’expérience du centre de traitement d’hématologie de RABAT(CTHR).
Étude rétrospective exploitant les dossiers des patients hémophiles B entre 01 décembre 2001 et le 31 décembre 2011.
L’étude a inclut 23 patients. La forme sévère de l’hémophilie B représentait 43,5%, la forme modérée était de 43,5% et la forme mineure de 13%. L’âge des premiers signes de l’hémophilie était de 7,1[0,25-48] ±10,7mois. La moyenne d’âge des patients lors du diagnostic était de 15,77 [1-108] ±24,4 mois. Lors du diagnostic, les hémorragies extériorisées, les ecchymoses et les hématomes étaient les symptômes les plus fréquents (retrouvés respectivement dans34,8%, 30,4% et 21,7% des cas). Le lien familial entre les patients drainés au centre, portant l’hémophilie B d’origine de Skhirat a été établit par la réalisation d’un arbre généalogique. L’association du plasma frais congelé et le facteur IX ainsi que les soins était utilisée dans 21,7%.
Les complications survenues au cours de l’évolution étaient: arthropathie hémophilique (n=4), hépatite B (n=1), accidents immunoallergiques (n=3).
Ce travail rapporte les caractéristiques épidémiologiques et les difficultés du suivi des patients hémophiles dans un pays émergent. Il met le point sur le lien familial existant entre les patients portant l’hémophilie B reçus au service.
Des solutions urgentes et adéquates pour promouvoir la prise en charge de l’hémophilie au Maroc doivent être entreprises pour alléger les dégâts causés par cette hémopathie et améliorer la qualité de vie de cette tranche de patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662012 Président : MOHAMED EL KHORASSANI Directeur : AHMED GAOUZI Juge : AZARAB MASRAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0662012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES AU SERVICE DES URGENCES DE L’HMIMV: EVALUATION DE LA GRAVITE ET DE LA STRATEGIE THERAPEUTIQUE. (A PROPOS DE 40 CAS) / OUCHKER IMANE
Titre : HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES AU SERVICE DES URGENCES DE L’HMIMV: EVALUATION DE LA GRAVITE ET DE LA STRATEGIE THERAPEUTIQUE. (A PROPOS DE 40 CAS) Type de document : thèse Auteurs : OUCHKER IMANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HEMORRAGIE DIGESTIVE URGENCE FIBROSCOPIE ULCERE GASTRODUODENAL VARICES Ĺ’SOPHAGIENNES RĂ©sumĂ© : Les hémorragies digestives hautes (HDH) représentent une urgence médico-chirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Ce travail est une étude prospective descriptive sur une période de 7 mois (septembre 2011- mars 2012), portant sur une série de 40 patients admis pour HDH au service des urgences de l’HMIMV.
La moyenne d’âge de 51 ans, (prédominance masculine de 87,5%).
L’extériorisation de l’HDH : hématémèse + méléna (55%), hématémèse (20%), méléna (17,5%), hématémèse +méléna +rectorragies (7,5%). Abondance de l’hémorragie : Faible (43%), moyenne (40%), grande (18%). La prise médicamenteuse :(47,5%). L’examen physique a trouvé des signes d’HTP ou de cirrhose (22,5%) et un syndrome douloureux épigastrique (16%).
A l’admission, une FOGD a été réalisée dans un délai moyen de 10h.
Le délai entre HDH et endoscopie : Moins de 24h (55%), entre 24 et 72h (38%) et après 72h (7%). La FOGD a posé le diagnostic (100%), les principales étiologies: UGD (52,5%), lésions aigues de la muqueuse (32,5%) et VO (22,5%).
Un traitement médical (IPP, somatostatines ou les deux) injectable a été instauré chez (100%). Une hémostase endoscopique a été réalisée chez (37,5%), une hémostase chirurgicale (5%). Le taux de mortalité : (2,5%) soit 1 cas.
Il ressort de l’analyse de nos résultats et de la littérature consultée, que l’évaluation de la gravité des HDH reste clinique et biologique, elle porte sur l’évaluation de son abondance, son caractère actif et du terrain, et que l’élément essentiel permettant de diminuer la morbidité des HDH, est la réalisation le plutôt possible d’une FOGD.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072012 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : AOURARH.A Juge : BAITE.A HEMORRAGIES DIGESTIVES HAUTES AU SERVICE DES URGENCES DE L’HMIMV: EVALUATION DE LA GRAVITE ET DE LA STRATEGIE THERAPEUTIQUE. (A PROPOS DE 40 CAS) [thèse] / OUCHKER IMANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HEMORRAGIE DIGESTIVE URGENCE FIBROSCOPIE ULCERE GASTRODUODENAL VARICES Ĺ’SOPHAGIENNES RĂ©sumĂ© : Les hémorragies digestives hautes (HDH) représentent une urgence médico-chirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital.
Ce travail est une étude prospective descriptive sur une période de 7 mois (septembre 2011- mars 2012), portant sur une série de 40 patients admis pour HDH au service des urgences de l’HMIMV.
La moyenne d’âge de 51 ans, (prédominance masculine de 87,5%).
L’extériorisation de l’HDH : hématémèse + méléna (55%), hématémèse (20%), méléna (17,5%), hématémèse +méléna +rectorragies (7,5%). Abondance de l’hémorragie : Faible (43%), moyenne (40%), grande (18%). La prise médicamenteuse :(47,5%). L’examen physique a trouvé des signes d’HTP ou de cirrhose (22,5%) et un syndrome douloureux épigastrique (16%).
A l’admission, une FOGD a été réalisée dans un délai moyen de 10h.
Le délai entre HDH et endoscopie : Moins de 24h (55%), entre 24 et 72h (38%) et après 72h (7%). La FOGD a posé le diagnostic (100%), les principales étiologies: UGD (52,5%), lésions aigues de la muqueuse (32,5%) et VO (22,5%).
Un traitement médical (IPP, somatostatines ou les deux) injectable a été instauré chez (100%). Une hémostase endoscopique a été réalisée chez (37,5%), une hémostase chirurgicale (5%). Le taux de mortalité : (2,5%) soit 1 cas.
Il ressort de l’analyse de nos résultats et de la littérature consultée, que l’évaluation de la gravité des HDH reste clinique et biologique, elle porte sur l’évaluation de son abondance, son caractère actif et du terrain, et que l’élément essentiel permettant de diminuer la morbidité des HDH, est la réalisation le plutôt possible d’une FOGD.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072012 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : AOURARH.A Juge : BAITE.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2072012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible L’HEPATOBLASTOME : A PROPOS DE 16 CAS / GHANEM AFIFA
Titre : L’HEPATOBLASTOME : A PROPOS DE 16 CAS Type de document : thèse Auteurs : GHANEM AFIFA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HEPATOBLASTOME TRAITEMENT TUMEURS DU FOIE EVOLUTION RĂ©sumĂ© : L'hépatoblastome est la tumeur maligne primitive du foie la plus fréquente de l’enfant. Le dosage de l'alpha-1-fœtoprotéine (AFP) facilite son diagnostic et sa surveillance. Sa guérison nécessite une exérèse radicale. Son pronostic a été amélioré par les progrès de la chirurgie hépatique et la chimiothérapie.
Il s’agit d’étude rétrospective concernant 16 cas d’HB colligés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 1991et 2006 , d’âge moyen est de 22 mois. Tous les patients ont bénéficié du couple échographie/TDM pour le diagnostic. Le taux d’alfa fœto-protéine était élevé chez les 16 cas. La biopsie hépatique a été réalisée dans 2 cas, les métastases pulmonaires au diagnostic ont été retrouvées dans 2 cas. 13 cas ont bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire et 3 cas ont été opérés d’emblée.
Une hépatectomie droite a été réalisé dans 5 cas et gauche dans 4 cas, une segmentectomie réglée dans 3 cas. Un patient est décédé en per-opératoire. Au recul variant de 6 mois à 7 ans, l’évolution a été marquée par une rémission complète dans 4 cas, récidive locale réopérée dans 2 cas et métastases pulmonaires dans 3 cas. 6 cas ont été perdus de vu.
L’hépatoblastome est la tumeur hépatique maligne la plus fréquente de l’enfant, L’exérèse chirurgicale complète de la tumeur au moment du diagnostic suivie d'une chimiothérapie adjuvante, est associée à des taux de survie de 100%, cependant les perspectives restent pauvres chez les enfants qui ont rechuté après résection initiale, même après un traitement adjuvant agressif.
L’hépatoblastome est une tumeur rare. Des nouvelles techniques chirurgicales et la chimiothérapie ont amélioré le pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142012 Président : KISRA MOUNIR Directeur : KHATTAB MOHAMED Juge : LAMALMI NAJAT Juge : ABDELHAK MBAREK L’HEPATOBLASTOME : A PROPOS DE 16 CAS [thèse] / GHANEM AFIFA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HEPATOBLASTOME TRAITEMENT TUMEURS DU FOIE EVOLUTION RĂ©sumĂ© : L'hépatoblastome est la tumeur maligne primitive du foie la plus fréquente de l’enfant. Le dosage de l'alpha-1-fœtoprotéine (AFP) facilite son diagnostic et sa surveillance. Sa guérison nécessite une exérèse radicale. Son pronostic a été amélioré par les progrès de la chirurgie hépatique et la chimiothérapie.
Il s’agit d’étude rétrospective concernant 16 cas d’HB colligés au service de chirurgie viscérale de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 1991et 2006 , d’âge moyen est de 22 mois. Tous les patients ont bénéficié du couple échographie/TDM pour le diagnostic. Le taux d’alfa fœto-protéine était élevé chez les 16 cas. La biopsie hépatique a été réalisée dans 2 cas, les métastases pulmonaires au diagnostic ont été retrouvées dans 2 cas. 13 cas ont bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire et 3 cas ont été opérés d’emblée.
Une hépatectomie droite a été réalisé dans 5 cas et gauche dans 4 cas, une segmentectomie réglée dans 3 cas. Un patient est décédé en per-opératoire. Au recul variant de 6 mois à 7 ans, l’évolution a été marquée par une rémission complète dans 4 cas, récidive locale réopérée dans 2 cas et métastases pulmonaires dans 3 cas. 6 cas ont été perdus de vu.
L’hépatoblastome est la tumeur hépatique maligne la plus fréquente de l’enfant, L’exérèse chirurgicale complète de la tumeur au moment du diagnostic suivie d'une chimiothérapie adjuvante, est associée à des taux de survie de 100%, cependant les perspectives restent pauvres chez les enfants qui ont rechuté après résection initiale, même après un traitement adjuvant agressif.
L’hépatoblastome est une tumeur rare. Des nouvelles techniques chirurgicales et la chimiothérapie ont amélioré le pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2142012 Président : KISRA MOUNIR Directeur : KHATTAB MOHAMED Juge : LAMALMI NAJAT Juge : ABDELHAK MBAREK RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2142012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible HERNIES VOLUMINEUSES DE LA LIGNE BLANCHE VUES EN URGENCE A PROPOS DE 03 CAS / ELBOUTI ANASS
Titre : HERNIES VOLUMINEUSES DE LA LIGNE BLANCHE VUES EN URGENCE A PROPOS DE 03 CAS Type de document : thèse Auteurs : ELBOUTI ANASS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HERNIE DE LA LIGNE BLANCHE EVENTRATION CHOC SEPTIQUE RĂ©sumĂ© : Les hernies volumineuses de la ligne médiane sont considérées comme une maladie aussi bien locale que générale affectant la dynamique ventilatoire, circulatoire, diaphragmatique mais aussi le stato-dynamique rachidienne.
La gestion appropriée chirurgicale des patients obèses morbides avec des hernies volumineuses compliquées n'est pas simple surtout en cas de tares associées (âge, diabète …).
Dans ce travail, Nous rapportons trois observations cliniques concernant deux hommes et une femme ayant une énorme hernie de la ligne blanche. Âgés de plus de 55 ans avec obésité, deux patients ont été admis aux urgences pour occlusion aigue, le troisième présentait des troubles trophiques cutanés.
La technique chirurgicale était la parietoraphie dans deux cas et la plastie (prothèse biface) dans un cas. Un patient a bénéficié d’une résection iléo-colique étendue.
L’évolution a été marquée par le décès de deux patients dans les suites immédiates par choc septique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252012 Président : ALKANDRY.S.E Directeur : TAJDINE.M.T Juge : BAITE.A Juge : BOUNAIME.A HERNIES VOLUMINEUSES DE LA LIGNE BLANCHE VUES EN URGENCE A PROPOS DE 03 CAS [thèse] / ELBOUTI ANASS, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HERNIE DE LA LIGNE BLANCHE EVENTRATION CHOC SEPTIQUE RĂ©sumĂ© : Les hernies volumineuses de la ligne médiane sont considérées comme une maladie aussi bien locale que générale affectant la dynamique ventilatoire, circulatoire, diaphragmatique mais aussi le stato-dynamique rachidienne.
La gestion appropriée chirurgicale des patients obèses morbides avec des hernies volumineuses compliquées n'est pas simple surtout en cas de tares associées (âge, diabète …).
Dans ce travail, Nous rapportons trois observations cliniques concernant deux hommes et une femme ayant une énorme hernie de la ligne blanche. Âgés de plus de 55 ans avec obésité, deux patients ont été admis aux urgences pour occlusion aigue, le troisième présentait des troubles trophiques cutanés.
La technique chirurgicale était la parietoraphie dans deux cas et la plastie (prothèse biface) dans un cas. Un patient a bénéficié d’une résection iléo-colique étendue.
L’évolution a été marquée par le décès de deux patients dans les suites immédiates par choc septique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252012 Président : ALKANDRY.S.E Directeur : TAJDINE.M.T Juge : BAITE.A Juge : BOUNAIME.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1252012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible HYDATIDOSE CERVICALE : LOCALISATION RARE A PROPOS D’UN CAS. / MOHAMMED HAJJIOUI
Titre : HYDATIDOSE CERVICALE : LOCALISATION RARE A PROPOS D’UN CAS. Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED HAJJIOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : KYSTE HYDATIQUE CERVICAL CHIRURGIE RĂ©sumĂ© : L’hydatidose, l’échinococcose hydatique, ou maladie hydatique sévit encore dans notre pays à l’état endémique et constitue un véritable problème de santé publique.
L’atteinte cervicale de l’hydatidose est rare même dans les pays où l'hydatidose sévit à l'état endémique. Elle représente 1 % des localisations de l’échinococcose hydatique humaine. Le but de ce travail a été d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l’hydatidose cervico-faciale à partir de l’étude d’un cas et de la revue de la littérature.
Nous rapportons le cas d’un homme de 40 ans, qui a consulté pour une masse sus claviculaire droite évoluant depuis 6 mois. L'échographie cervicale avait évoqué au début un kyste hydatique univesiculaire de type I selon la classification de Gharbi. Le patient a bénéficié, alors, d’une cérvicotomie exploratrice avec la découverte en per-opératoire d’un kyste hydatique cervical.
Le kyste hydatique cervical isolé est exceptionnel, il doit être évoqué devant toute masse cervicale kystique surtout dans les pays d’endémie. L’échographie facilite la démarche diagnostique et thérapeutique, en vue d’une exérèse chirurgicale complète. Le vrai traitement reste prophylactique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582012 Président : MAHMOUDI.A Directeur : MESSARY.A Juge : ER-RAMI.M HYDATIDOSE CERVICALE : LOCALISATION RARE A PROPOS D’UN CAS. [thèse] / MOHAMMED HAJJIOUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : KYSTE HYDATIQUE CERVICAL CHIRURGIE RĂ©sumĂ© : L’hydatidose, l’échinococcose hydatique, ou maladie hydatique sévit encore dans notre pays à l’état endémique et constitue un véritable problème de santé publique.
L’atteinte cervicale de l’hydatidose est rare même dans les pays où l'hydatidose sévit à l'état endémique. Elle représente 1 % des localisations de l’échinococcose hydatique humaine. Le but de ce travail a été d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques de l’hydatidose cervico-faciale à partir de l’étude d’un cas et de la revue de la littérature.
Nous rapportons le cas d’un homme de 40 ans, qui a consulté pour une masse sus claviculaire droite évoluant depuis 6 mois. L'échographie cervicale avait évoqué au début un kyste hydatique univesiculaire de type I selon la classification de Gharbi. Le patient a bénéficié, alors, d’une cérvicotomie exploratrice avec la découverte en per-opératoire d’un kyste hydatique cervical.
Le kyste hydatique cervical isolé est exceptionnel, il doit être évoqué devant toute masse cervicale kystique surtout dans les pays d’endémie. L’échographie facilite la démarche diagnostique et thérapeutique, en vue d’une exérèse chirurgicale complète. Le vrai traitement reste prophylactique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582012 Président : MAHMOUDI.A Directeur : MESSARY.A Juge : ER-RAMI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2582012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES HYPER PARATHYROĂŹDIES CHIRURGICALES CHEZ L’ENFANT / ELQADMIRI AISSAM
Titre : LES HYPER PARATHYROĂŹDIES CHIRURGICALES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ELQADMIRI AISSAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PARATHYROĂŹDE HYPERPARATHYROĂŹDIE ENFANT CHIRURGIE ADENOME. RĂ©sumĂ© : L’hyperparathyroïdie est une affection peu fréquente chez l’enfant, essentiellement primaire rarement secondaire, pouvant se compliquer d’atteinte rénale, ostéo-articulaire digestive et cardiovasculaire.
L’apport de la biologie, de l’imagerie moderne de l’histopathologie est primordial au niveau diagnostic. Le traitement curatif repose sur la chirurgie. C’est dans ce cadre que s’inscrit notre étude rétrospective de trois observations colligées dans le service de chirurgie infantile A de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Il s’agissait de trois patients deux filles et un garçon âgés en moyenne de 13 ans, repartis en un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec lithiase rénale, un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec complication ostéo-articulaire et un cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique. Nos trois malades avaient bénéficiés d’une cervicotomie avec ablation d’un adénome parathyroïdien, les suites opératoires étaient sans particularités sauf pour ZZ qui avait une crise d’hypocalcémie.
L’évolution était marquée par une amélioration de la symptomatologie clinique et une normalisation du bilan phosphocalcique et du taux de la parathormone.
Le taux de guérison biologique est supérieur à 95%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882012 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : CHARIF ELKETTANI SALMA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : CHAT LATIFA LES HYPER PARATHYROĂŹDIES CHIRURGICALES CHEZ L’ENFANT [thèse] / ELQADMIRI AISSAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PARATHYROĂŹDE HYPERPARATHYROĂŹDIE ENFANT CHIRURGIE ADENOME. RĂ©sumĂ© : L’hyperparathyroïdie est une affection peu fréquente chez l’enfant, essentiellement primaire rarement secondaire, pouvant se compliquer d’atteinte rénale, ostéo-articulaire digestive et cardiovasculaire.
L’apport de la biologie, de l’imagerie moderne de l’histopathologie est primordial au niveau diagnostic. Le traitement curatif repose sur la chirurgie. C’est dans ce cadre que s’inscrit notre étude rétrospective de trois observations colligées dans le service de chirurgie infantile A de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Il s’agissait de trois patients deux filles et un garçon âgés en moyenne de 13 ans, repartis en un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec lithiase rénale, un cas d’hyperparathyroïdie primaire avec complication ostéo-articulaire et un cas d’hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique. Nos trois malades avaient bénéficiés d’une cervicotomie avec ablation d’un adénome parathyroïdien, les suites opératoires étaient sans particularités sauf pour ZZ qui avait une crise d’hypocalcémie.
L’évolution était marquée par une amélioration de la symptomatologie clinique et une normalisation du bilan phosphocalcique et du taux de la parathormone.
Le taux de guérison biologique est supérieur à 95%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0882012 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : CHARIF ELKETTANI SALMA Juge : MOHAMMED EL ABSI Juge : CHAT LATIFA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0882012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES HYPERMELANOSES CHEZ L’ENFANT. / HOSNI SARAH
Titre : LES HYPERMELANOSES CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : HOSNI SARAH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HYPERMELANOSES ENFANT ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES, TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : L’hypermélanose se définit par l’accentuation anormale de la pigmentation de la peau, localisée ou généralisée, par augmentation de la quantité de mélanine qu'elle contient.
Généralement les hypermélanoses sont isolées et n’occasionnent qu’un préjudice esthétique, mais parfois elles peuvent révéler des pathologies systémiques graves surtout chez l’enfant.
La démarche diagnostique devant une hypermélanose est anatomoclinique, éventuellement aidée de certains examens complémentaires.
Cela étant, les hypermélanoses sont très nombreuses ; on les regroupe en deux familles :
Les hypermélanoses avec facteurs génétiques sont les lentigines, la tache mongolique et les éphélides qui sont accentuées par le soleil.
Les hypermélanoses sans facteurs génétiques peuvent être dues à des affections hormonales telles que la maladie d'Addison, à des affections par carence nutritionnelle ou à une insuffisance hépatique. D'autres sont d'origine externe : médicaments, agents infectieux, soleil.
Une hypermélanose peut aussi être due à une maladie cutanée : mélanome malin, séquelles de psoriasis ou d'eczéma.
Cliniquement ces hypermélanoses peuvent se manifester sous plusieurs formes : isolée, réticulée, ou encore diffuse.
Enfin le traitement d'une hypermélanose est d'abord celui de sa cause, s'il est possible. Dans les autres cas, le traitement est symptomatique faisant appel aux agents dépigmentants, associés à une protection efficace contre les UV par des filtres solaires, ainsi que d’autres moyens thérapeutiques.
Nous rapportons dans notre étude une série de 305 cas, portant sur les hypermélanoses d’origine génétique : 84 cas, métabolique : 1cas, endocrinienne : 2cas, physique : 4cas, toxicomedicamenteuse : 30cas, infectieuse : 102cas, post inflammatoire : 81cas, et enfin faisant suite à une maladie de système : 1cas. On note 179 garçons et 126 filles, dont l’âge varie entre 0-15ans avec une moyenne de 7ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : ABDELHAK.M LES HYPERMELANOSES CHEZ L’ENFANT. [thèse] / HOSNI SARAH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HYPERMELANOSES ENFANT ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES, TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : L’hypermélanose se définit par l’accentuation anormale de la pigmentation de la peau, localisée ou généralisée, par augmentation de la quantité de mélanine qu'elle contient.
Généralement les hypermélanoses sont isolées et n’occasionnent qu’un préjudice esthétique, mais parfois elles peuvent révéler des pathologies systémiques graves surtout chez l’enfant.
La démarche diagnostique devant une hypermélanose est anatomoclinique, éventuellement aidée de certains examens complémentaires.
Cela étant, les hypermélanoses sont très nombreuses ; on les regroupe en deux familles :
Les hypermélanoses avec facteurs génétiques sont les lentigines, la tache mongolique et les éphélides qui sont accentuées par le soleil.
Les hypermélanoses sans facteurs génétiques peuvent être dues à des affections hormonales telles que la maladie d'Addison, à des affections par carence nutritionnelle ou à une insuffisance hépatique. D'autres sont d'origine externe : médicaments, agents infectieux, soleil.
Une hypermélanose peut aussi être due à une maladie cutanée : mélanome malin, séquelles de psoriasis ou d'eczéma.
Cliniquement ces hypermélanoses peuvent se manifester sous plusieurs formes : isolée, réticulée, ou encore diffuse.
Enfin le traitement d'une hypermélanose est d'abord celui de sa cause, s'il est possible. Dans les autres cas, le traitement est symptomatique faisant appel aux agents dépigmentants, associés à une protection efficace contre les UV par des filtres solaires, ainsi que d’autres moyens thérapeutiques.
Nous rapportons dans notre étude une série de 305 cas, portant sur les hypermélanoses d’origine génétique : 84 cas, métabolique : 1cas, endocrinienne : 2cas, physique : 4cas, toxicomedicamenteuse : 30cas, infectieuse : 102cas, post inflammatoire : 81cas, et enfin faisant suite à une maladie de système : 1cas. On note 179 garçons et 126 filles, dont l’âge varie entre 0-15ans avec une moyenne de 7ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : ABDELHAK.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1762012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible L’HYPERPARATHYROĂŹDIE CHEZ L’ENFANT DIALYSE CHRONIQUE / HINCHI HADIYA
Titre : L’HYPERPARATHYROĂŹDIE CHEZ L’ENFANT DIALYSE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : HINCHI HADIYA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HYPERPARATHYROĂŹDIE TROUBLES PHOSPHOCALCIQUE DIALYSE ENFANT OSTEODYSTROPHIE RENALE RĂ©sumĂ© : L’hyperparathyroïdie secondaire est une affection rare chez l’enfant, elle apparait progressivement lors de l’aggravation de l’insuffisance rénale chronique. C’est l’ensemble de manifestations osseuses, métaboliques et aussi cardiovasculaires secondaires aux troubles phosphocalciques.
Le diagnostic précis de ces anomalies est souvent difficile, car l’examen de référence qu’est la biopsie osseuse n’est plus réalisé qu’à titre exceptionnel. Il est fondé sur les valeurs de marqueurs biologiques notamment la parathormone (PTH), la calcémie, la phosphorémie et sur les phosphatases alcalines.
C’est dans ce cadre que nous avons abordé une série modeste de treize cas, dialysés à l’unité de néphrologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat :
Le Sexe ratio était de 0,75, l’âge variait entre 2 et 16 ans avec un moyen de 9 ans. Les uropathies malformatives présentaient la pathologie la plus représentée, vient ensuite les néphropathies glomérulaires, alors que trois cas ont une IRC-T de causes indéterminées. Les durées de dialyse sont variées entre 1 et 5 ans.
Sur le plan biologique, l’hyperparathyroïdie était associée chez la majorité à une calcémie normale ou diminuée et à une hyperphosphorémie.
Le traitement était basé sur le carbonate de Ca, le Un alpha hydroxy vitD, et sur les chélateurs de phosphore (Renagel® ou Royen®) pour certains patients. Malgré le manque d’un diététicien et l’insuffisance des séances d’hémodialyse l’évolution était satisfaisante sauf pour 2 cas ayant nécessité une parathyroïdectomie.
L’hyperparathyroïdie chez l’enfant en insuffisance rénale chronique doit être évité par la prévention et le traitement des causes de celle ci, sinon à ce stade la dialyse doit être transitoire et le recours à la greffe rénale demeure une obligation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132012 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : AIT OUMAR.H Juge : MESKINI.T L’HYPERPARATHYROĂŹDIE CHEZ L’ENFANT DIALYSE CHRONIQUE [thèse] / HINCHI HADIYA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HYPERPARATHYROĂŹDIE TROUBLES PHOSPHOCALCIQUE DIALYSE ENFANT OSTEODYSTROPHIE RENALE RĂ©sumĂ© : L’hyperparathyroïdie secondaire est une affection rare chez l’enfant, elle apparait progressivement lors de l’aggravation de l’insuffisance rénale chronique. C’est l’ensemble de manifestations osseuses, métaboliques et aussi cardiovasculaires secondaires aux troubles phosphocalciques.
Le diagnostic précis de ces anomalies est souvent difficile, car l’examen de référence qu’est la biopsie osseuse n’est plus réalisé qu’à titre exceptionnel. Il est fondé sur les valeurs de marqueurs biologiques notamment la parathormone (PTH), la calcémie, la phosphorémie et sur les phosphatases alcalines.
C’est dans ce cadre que nous avons abordé une série modeste de treize cas, dialysés à l’unité de néphrologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat :
Le Sexe ratio était de 0,75, l’âge variait entre 2 et 16 ans avec un moyen de 9 ans. Les uropathies malformatives présentaient la pathologie la plus représentée, vient ensuite les néphropathies glomérulaires, alors que trois cas ont une IRC-T de causes indéterminées. Les durées de dialyse sont variées entre 1 et 5 ans.
Sur le plan biologique, l’hyperparathyroïdie était associée chez la majorité à une calcémie normale ou diminuée et à une hyperphosphorémie.
Le traitement était basé sur le carbonate de Ca, le Un alpha hydroxy vitD, et sur les chélateurs de phosphore (Renagel® ou Royen®) pour certains patients. Malgré le manque d’un diététicien et l’insuffisance des séances d’hémodialyse l’évolution était satisfaisante sauf pour 2 cas ayant nécessité une parathyroïdectomie.
L’hyperparathyroïdie chez l’enfant en insuffisance rénale chronique doit être évité par la prévention et le traitement des causes de celle ci, sinon à ce stade la dialyse doit être transitoire et le recours à la greffe rénale demeure une obligation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132012 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : AIT OUMAR.H Juge : MESKINI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2132012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible HYPOGONADISME HYPERGONADOTROPHIQUE A PROPOS DU SYNDROME DE TURNER : ETUDE PRATIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE. / HASNA AZIB
Titre : HYPOGONADISME HYPERGONADOTROPHIQUE A PROPOS DU SYNDROME DE TURNER : ETUDE PRATIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : HASNA AZIB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SYNDROME DE TURNER – CARYOTYPE – INFERTILITE-AMENORRHEE PRIMAIRE- PETITE TAILLE – IMPUBERISME. RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Turner est une anomalie chromosomique féminine intéressant 1/2500 naissances filles, et se définit par l’association d’un syndrome dysmorphique et malformatif dont les principaux éléments sont la petite taille et la dysgénésie gonadique, chez des sujets de phénotype féminin ayant une absence complète ou partielle d’un des deux chromosomes X, dans la totalité ou une partie des clones cellulaires.
Dans ce travail, nous rapportons dans une première partie, une étude de 37 dossiers de patientes atteintes de syndrome de Turner chez qui le diagnostic a été confirmé par la cytogénétique.
Le motif de consultation le plus fréquent était la petite taille dans 72,97 % des cas, l’âge de découverte se situait dans 45,94 % des cas entre 13 et 20 ans et la formule chromosomique classique de type 45, X l’emportait avec une prévalence de 51,35% des cas.
Nous avons discuté, dans une deuxième partie, nos résultats en les comparants aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372012 Président : CHABRAOUI.L Directeur : CHOKAIRI.O Juge : LAKHDAR.A HYPOGONADISME HYPERGONADOTROPHIQUE A PROPOS DU SYNDROME DE TURNER : ETUDE PRATIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / HASNA AZIB, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SYNDROME DE TURNER – CARYOTYPE – INFERTILITE-AMENORRHEE PRIMAIRE- PETITE TAILLE – IMPUBERISME. RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Turner est une anomalie chromosomique féminine intéressant 1/2500 naissances filles, et se définit par l’association d’un syndrome dysmorphique et malformatif dont les principaux éléments sont la petite taille et la dysgénésie gonadique, chez des sujets de phénotype féminin ayant une absence complète ou partielle d’un des deux chromosomes X, dans la totalité ou une partie des clones cellulaires.
Dans ce travail, nous rapportons dans une première partie, une étude de 37 dossiers de patientes atteintes de syndrome de Turner chez qui le diagnostic a été confirmé par la cytogénétique.
Le motif de consultation le plus fréquent était la petite taille dans 72,97 % des cas, l’âge de découverte se situait dans 45,94 % des cas entre 13 et 20 ans et la formule chromosomique classique de type 45, X l’emportait avec une prévalence de 51,35% des cas.
Nous avons discuté, dans une deuxième partie, nos résultats en les comparants aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372012 Président : CHABRAOUI.L Directeur : CHOKAIRI.O Juge : LAKHDAR.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2372012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE: IMPLICATION DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME / MOHAMMED NAJIM
Titre : HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE: IMPLICATION DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED NAJIM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (HO) BAROREFLEXE SYSTEME NERVEUX SYMPATHIQUE–SYSTEME NERVEUX PARASYMPATHIQUE DYSAUTONOMIE. RĂ©sumĂ© : Ce travail vise à montrer l’implication du système nerveux autonome dans la survenue de l’HO.
C’est une étude rétrospective portant sur des patients qui présentaient une HO répondant à la définition de l’American Academy of Neurologie (AAN) et de l’American Autonomic Society (AAS). Les tests autonomiques cardiovasculaires pratiqués étaient le deep-beathing (DB), le hand-grip (HG), le stress mental (SM), l’hyperventilation et le test d’orthostatisme (TO).
120 patients sélectionnés : 90 correspondant à la définition AAN-AAS (51 femmes ; 56,7%) avaient un âge moyen de 53±1,69 ans. Les troubles cardiovasculaires et neurologiques sont respectivement présents chez 41,8 % et 33,3% des cas. Les moyennes de la réponse vagale lors du DB, HG, et du TO étaient respectivement de 32,32%, 18,86% et de 20,66%. Lors du SM, la moyenne de la réponse sympathique centrale α était de 19,46%, celle de β était de 15,02%. La moyenne de la réponse sympathique α périphérique observée lors du HG était de 10,74%. Une forme clinique répondant à la définition du Pr. D. Streeten (une PA<95 mmHg maintenue durant le TO est une HO) comprenait 30 patients (23 femmes, âge moyen: 34±2,2ans), chez qui les moyennes de la réponse vagale lors du DB, HG, et du TO étaient respectivement de 41,97%, 25% et de 30,04%. Lors du SM, la moyenne de la réponse sympathique centrale α était de 11,26%, celle de β était de 17,38%. La moyenne de la réponse sympathique α périphérique observée lors du HG était de 11,8%.
Les résultats de cette étude montrent une implication primordiale du système nerveux autonome dans la survenue de la chute tensionnelle en orthostatisme, quelque soit la forme clinique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M03420121 Président : HALIMA BENJELLOUN Directeur : AHMED BOURAZZA Juge : RACHIDA BOUHOUCH Juge : SOUAD ABOUDRAR HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE: IMPLICATION DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME [thèse] / MOHAMMED NAJIM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE (HO) BAROREFLEXE SYSTEME NERVEUX SYMPATHIQUE–SYSTEME NERVEUX PARASYMPATHIQUE DYSAUTONOMIE. RĂ©sumĂ© : Ce travail vise à montrer l’implication du système nerveux autonome dans la survenue de l’HO.
C’est une étude rétrospective portant sur des patients qui présentaient une HO répondant à la définition de l’American Academy of Neurologie (AAN) et de l’American Autonomic Society (AAS). Les tests autonomiques cardiovasculaires pratiqués étaient le deep-beathing (DB), le hand-grip (HG), le stress mental (SM), l’hyperventilation et le test d’orthostatisme (TO).
120 patients sélectionnés : 90 correspondant à la définition AAN-AAS (51 femmes ; 56,7%) avaient un âge moyen de 53±1,69 ans. Les troubles cardiovasculaires et neurologiques sont respectivement présents chez 41,8 % et 33,3% des cas. Les moyennes de la réponse vagale lors du DB, HG, et du TO étaient respectivement de 32,32%, 18,86% et de 20,66%. Lors du SM, la moyenne de la réponse sympathique centrale α était de 19,46%, celle de β était de 15,02%. La moyenne de la réponse sympathique α périphérique observée lors du HG était de 10,74%. Une forme clinique répondant à la définition du Pr. D. Streeten (une PA<95 mmHg maintenue durant le TO est une HO) comprenait 30 patients (23 femmes, âge moyen: 34±2,2ans), chez qui les moyennes de la réponse vagale lors du DB, HG, et du TO étaient respectivement de 41,97%, 25% et de 30,04%. Lors du SM, la moyenne de la réponse sympathique centrale α était de 11,26%, celle de β était de 17,38%. La moyenne de la réponse sympathique α périphérique observée lors du HG était de 11,8%.
Les résultats de cette étude montrent une implication primordiale du système nerveux autonome dans la survenue de la chute tensionnelle en orthostatisme, quelque soit la forme clinique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M03420121 Président : HALIMA BENJELLOUN Directeur : AHMED BOURAZZA Juge : RACHIDA BOUHOUCH Juge : SOUAD ABOUDRAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0342012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES ICTERES NEOPLASIQUES : DU DIAGNOSTIC A LA CHIRURGIE / EL MOURABIT SANAE.
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0852012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES / IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES
Titre : IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES Type de document : thèse Auteurs : IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER SUJET AGE PSYCHO-ONCOLOGIE. RĂ©sumĂ© : Au cours de la vieillesse comme à d’autres âges de la vie, la maladie cancéreuse du fait de sa spécificité est à l’origine de réactions émotionnelles, cognitives et comportementales. Il importe de comprendre les particularités liées à l’âge pour écouter, informer et soutenir au mieux les patients. C’est pourquoi, nous avons mené cette étude pour rechercher ces particularités et pour évaluer les retentissements sociaux, psychiques, comportementaux et économiques sur les patients et leurs proches.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive, colligée à l’institut national d’oncologie de Rabat s’étalant sur 8 mois et portant sur 150 patients cancéreux âgés et 150 de leurs proches. Nous avons inclus, après consentement éclairé, tous les patients âgés de 70 ans ou plus suivi pour cancer histologiquement prouvé.
L’anxiété était retrouvée dans 74% des cas et la dépression chez 19.3%. Les ressources matérielles ont été dépassées dans 85.3% des cas avec recours au crédit dans 58%. Parmi les 72 patients (48%) actifs sexuellement, 47 (65.3%) ont rapporté une baisse de la libido avec un trouble de l’érection chez 14 patients (19,4 %). La dépression (62,7%) et l’anxiété étaient plus fréquentes chez les proches de sexe féminin et d’origine urbaine. La peur de contagion était plus fréquente chez ceux d’origine rurale et analphabètes. Les ressources économiques étaient dépassées dans 78,7% des cas.
La maladie cancéreuse retentit aussi bien sur le patient âgé que sur sa famille; les patients âgés marocains ont moins de difficultés psychologiques à affronter le cancer qui serait expliqué par leurs convictions spirituelles et degré de foi. Cependant ce retentissement est plus important chez les proches qui sont considérés comme des « patients de second ordre ».
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592012 Président : HASSAN ERRIHANI Directeur : ILHAM CHAMI Juge : TAIB KEBDANI IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES [thèse] / IMPACT DU CANCER CHEZ LE SUJET AGE ET SES PROCHES, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER SUJET AGE PSYCHO-ONCOLOGIE. RĂ©sumĂ© : Au cours de la vieillesse comme à d’autres âges de la vie, la maladie cancéreuse du fait de sa spécificité est à l’origine de réactions émotionnelles, cognitives et comportementales. Il importe de comprendre les particularités liées à l’âge pour écouter, informer et soutenir au mieux les patients. C’est pourquoi, nous avons mené cette étude pour rechercher ces particularités et pour évaluer les retentissements sociaux, psychiques, comportementaux et économiques sur les patients et leurs proches.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive, colligée à l’institut national d’oncologie de Rabat s’étalant sur 8 mois et portant sur 150 patients cancéreux âgés et 150 de leurs proches. Nous avons inclus, après consentement éclairé, tous les patients âgés de 70 ans ou plus suivi pour cancer histologiquement prouvé.
L’anxiété était retrouvée dans 74% des cas et la dépression chez 19.3%. Les ressources matérielles ont été dépassées dans 85.3% des cas avec recours au crédit dans 58%. Parmi les 72 patients (48%) actifs sexuellement, 47 (65.3%) ont rapporté une baisse de la libido avec un trouble de l’érection chez 14 patients (19,4 %). La dépression (62,7%) et l’anxiété étaient plus fréquentes chez les proches de sexe féminin et d’origine urbaine. La peur de contagion était plus fréquente chez ceux d’origine rurale et analphabètes. Les ressources économiques étaient dépassées dans 78,7% des cas.
La maladie cancéreuse retentit aussi bien sur le patient âgé que sur sa famille; les patients âgés marocains ont moins de difficultés psychologiques à affronter le cancer qui serait expliqué par leurs convictions spirituelles et degré de foi. Cependant ce retentissement est plus important chez les proches qui sont considérés comme des « patients de second ordre ».
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592012 Président : HASSAN ERRIHANI Directeur : ILHAM CHAMI Juge : TAIB KEBDANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0592012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible IMPETIGO CHEZ L’ENFANT / IHSSANE SAFAA
Titre : IMPETIGO CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : IHSSANE SAFAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : IMPETIGO CHEZ L’ENFANT ETIOPATHOGENIE CLINIQUE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : L’impétigo se définit comme une infection cutanée bactérienne chez l’enfant d’âge préscolaire et scolaire. Il est très contagieux et se transmet par auto ou hétéro inoculation. C’est une infection non immunisante.
L’impétigo est dû à des cocci positif, le streptocoque béta hémolytique du groupe A ou le staphylocoque Aureus ou l’association des deux .Cliniquement, l’impétigo peut se présenter sous deux formes :
Impétigo non bulleux : vésicullobulle dont le contenu va se troubler et se rompre, puis un suintement va apparaitre et une croute jaunâtre mélicérique.
Impétigo bulleux : bulles mesurant 1à 2 cm contenant du pus sans aréoles inflammatoires, ces bulles persistent pendant 2 à 3 jours laissant places à des vastes érosions d’extension rapide.
Le diagnostic est purement clinique, les prélèvements bactériologiques mettent en évidences des staphylocoques béta hémolytiques du groupe A, ou des staphylocoques Aureus.
L’histologie est rarement nécessaire.
Le diagnostic différentiel de l’impétigo fait discuter l’ensemble des autres pathologies pouvant simuler un impétigo :Les infections virales, fongiques, parasitaires, l’eczéma, l’incontinentia pigmenti, les dermatoses bulleuses héréditaires et auto-immunes, psoriasis pustuleux, en période néonatale: érythème toxique, mélanose pustuleuse transitoire, et acropustulose infantile.
Le traitement de l’impétigo repose sur l’antibiothérapie sans négliger le rôle des mesures d’hygiène et de l’éviction scolaire.
Notre étude porte sur 12 cas cliniques suivis en consultation dermatologique durant 2 années pour impétigo. L’âge varie entre 2 ans et 6ans, 8 garçons et 4 filles, des antécédents infectieux chez 10 cas, 7 cas issus d’un niveau socio-économique bas, 6 cas mènent une vie collective. Les prélèvements bactériologiques faits en faveur d’une origine staphylococcique chez 9 cas. L’évolution sous traitement était favorable chez l’ensemble avec récidive chez 2 cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F IMPETIGO CHEZ L’ENFANT [thèse] / IHSSANE SAFAA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : IMPETIGO CHEZ L’ENFANT ETIOPATHOGENIE CLINIQUE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : L’impétigo se définit comme une infection cutanée bactérienne chez l’enfant d’âge préscolaire et scolaire. Il est très contagieux et se transmet par auto ou hétéro inoculation. C’est une infection non immunisante.
L’impétigo est dû à des cocci positif, le streptocoque béta hémolytique du groupe A ou le staphylocoque Aureus ou l’association des deux .Cliniquement, l’impétigo peut se présenter sous deux formes :
Impétigo non bulleux : vésicullobulle dont le contenu va se troubler et se rompre, puis un suintement va apparaitre et une croute jaunâtre mélicérique.
Impétigo bulleux : bulles mesurant 1à 2 cm contenant du pus sans aréoles inflammatoires, ces bulles persistent pendant 2 à 3 jours laissant places à des vastes érosions d’extension rapide.
Le diagnostic est purement clinique, les prélèvements bactériologiques mettent en évidences des staphylocoques béta hémolytiques du groupe A, ou des staphylocoques Aureus.
L’histologie est rarement nécessaire.
Le diagnostic différentiel de l’impétigo fait discuter l’ensemble des autres pathologies pouvant simuler un impétigo :Les infections virales, fongiques, parasitaires, l’eczéma, l’incontinentia pigmenti, les dermatoses bulleuses héréditaires et auto-immunes, psoriasis pustuleux, en période néonatale: érythème toxique, mélanose pustuleuse transitoire, et acropustulose infantile.
Le traitement de l’impétigo repose sur l’antibiothérapie sans négliger le rôle des mesures d’hygiène et de l’éviction scolaire.
Notre étude porte sur 12 cas cliniques suivis en consultation dermatologique durant 2 années pour impétigo. L’âge varie entre 2 ans et 6ans, 8 garçons et 4 filles, des antécédents infectieux chez 10 cas, 7 cas issus d’un niveau socio-économique bas, 6 cas mènent une vie collective. Les prélèvements bactériologiques faits en faveur d’une origine staphylococcique chez 9 cas. L’évolution sous traitement était favorable chez l’ensemble avec récidive chez 2 cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2292012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible INCIDENCE DES FRACTURES DE HANCHE DANS LA REGION DE RABAT-SALE-ZEMMOUR-ZAER / NGBANDA AIME-RODRIGUE
Titre : INCIDENCE DES FRACTURES DE HANCHE DANS LA REGION DE RABAT-SALE-ZEMMOUR-ZAER Type de document : thèse Auteurs : NGBANDA AIME-RODRIGUE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INCIDENCE FRACTURE DE HANCHE OSTEOPOROSE RABAT RĂ©sumĂ© : L’incidence des fractures de hanche dans la province de Rabat, est restée stable entre 2006 et 2009. Les projections démographiques estimées pour le Maroc indiquent qu’entre 2010 et 2030 le nombre de fractures de hanche devrait être multiplier par deux.
L’objectif de ce travail était de calculer l’incidence des fractures de hanche dans la région de Rabat-Salé-Zemmour-Zaer de 2006-2009, d’en déterminer la tendance temporelle, et d’appliquer cette incidence à la population marocaine et ses projections en 2030 pour évaluer le nombre de fracture de hanche.
Tous les cas de fractures enregistrées entre 2006 et 2009 ont été collectés au niveau de tous les hôpitaux publics de la région et deux cliniques privées.
Sur la période de 4 ans, 568 (52,2%) de fractures de hanche ont été enregistrées chez les femmes et 520 (47,8%) chez les hommes. Le taux d’incidence spécifique ajustée à l’âge et au sexe a augmenté avec l’âge. Les fractures de hanche étaient survenues plus tard chez les femmes (75 ans) que chez les hommes (73ans). Les taux d’incidence brut des fractures de hanche étaient de 60,8 (IC 95%:[55,1-65,6] et66,2 (IC 95%: [51,5-61,7]) pour 100 000 habitants respectivement chez les hommes et les femmes. L’incidence est restée globalement stable au cours de la période d’étude et l’analyse de la régression linéaire n’a montré aucune différence significative. En supposant l’incidence reste stable entre 2010 et 2030, le nombre de fractures de hanche devrait doubler passant progressivement de 1786 à 3501 chez les hommes et de 1917 à 4054 chez les femmes.
L’incidence des fractures de hanche entre 2006-2009 est restée stable. On s’attend à une augmentation de plus de deux fois du nombre de fractures entre 2010 et 2030
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302012 Président : ZOUBIDA TAZI MEZALEK Directeur : ABELLAH EL MAGHRAOUI Juge : MUSTAPHA MRABET INCIDENCE DES FRACTURES DE HANCHE DANS LA REGION DE RABAT-SALE-ZEMMOUR-ZAER [thèse] / NGBANDA AIME-RODRIGUE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INCIDENCE FRACTURE DE HANCHE OSTEOPOROSE RABAT RĂ©sumĂ© : L’incidence des fractures de hanche dans la province de Rabat, est restée stable entre 2006 et 2009. Les projections démographiques estimées pour le Maroc indiquent qu’entre 2010 et 2030 le nombre de fractures de hanche devrait être multiplier par deux.
L’objectif de ce travail était de calculer l’incidence des fractures de hanche dans la région de Rabat-Salé-Zemmour-Zaer de 2006-2009, d’en déterminer la tendance temporelle, et d’appliquer cette incidence à la population marocaine et ses projections en 2030 pour évaluer le nombre de fracture de hanche.
Tous les cas de fractures enregistrées entre 2006 et 2009 ont été collectés au niveau de tous les hôpitaux publics de la région et deux cliniques privées.
Sur la période de 4 ans, 568 (52,2%) de fractures de hanche ont été enregistrées chez les femmes et 520 (47,8%) chez les hommes. Le taux d’incidence spécifique ajustée à l’âge et au sexe a augmenté avec l’âge. Les fractures de hanche étaient survenues plus tard chez les femmes (75 ans) que chez les hommes (73ans). Les taux d’incidence brut des fractures de hanche étaient de 60,8 (IC 95%:[55,1-65,6] et66,2 (IC 95%: [51,5-61,7]) pour 100 000 habitants respectivement chez les hommes et les femmes. L’incidence est restée globalement stable au cours de la période d’étude et l’analyse de la régression linéaire n’a montré aucune différence significative. En supposant l’incidence reste stable entre 2010 et 2030, le nombre de fractures de hanche devrait doubler passant progressivement de 1786 à 3501 chez les hommes et de 1917 à 4054 chez les femmes.
L’incidence des fractures de hanche entre 2006-2009 est restée stable. On s’attend à une augmentation de plus de deux fois du nombre de fractures entre 2010 et 2030
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302012 Président : ZOUBIDA TAZI MEZALEK Directeur : ABELLAH EL MAGHRAOUI Juge : MUSTAPHA MRABET RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0302012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible INCONTINENTIA PIGMENTI CHEZ L’ENFANT : ETIOPATHOGENIE ET GENETIQUE AUTEUR / ETTAKI RAJANE
Titre : INCONTINENTIA PIGMENTI CHEZ L’ENFANT : ETIOPATHOGENIE ET GENETIQUE AUTEUR Type de document : thèse Auteurs : ETTAKI RAJANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INCONTINENTIA PIGMENTI ETIOPATHOGENIE GENETIQUE ASPECTS CLINIQUES-TRAITEMEN RĂ©sumĂ© : L’Incontinentia Pigmenti ou syndrome de Bloch Sulzberger est une génodermatose rare de transmission dominante liée à l’X, classée parmi les syndromes neurocutanés, touchant essentiellement les nouveaux-nés de sexe féminin, habituellement létale in utéro chez le fœtus mâle.
Les signes dermatologiques de l’Incontinentia Pigmenti sont très spécifiques, constants et précoces dès la naissance, permettant d’évoquer le diagnostic. A ces signes, s’associe l’atteinte dentaire, ainsi que les manifestations neurologiques et ophtalmologiques, qui sont inconstantes mais font le pronostic de la maladie.
Le diagnostic positif repose sur des critères cliniques définis par Landy et Donnai en 1993.
L’histologie cutanée, ainsi que l’étude génétique, permettent de confirmer le diagnostic.
Le gène responsable de l’Incontinentia Pigmenti a été identifié en 2000. Il s’agit du gène NEMO localisé au niveau du locus Xq28 (partie terminale du bras long du chromosome X). Une délétion des exons 4 à 10 de ce gène, codant pour une protéine régulatrice indispensable à l’activation de la voie NF-κB, a été incriminée. Cette voie de signalisation est impliquée dans la réponse immunitaire, inflammatoire, l’oncogenèse, la régulation cellulaire et l’apoptose.
Le traitement de l’Incontinentia Pigmenti reste symptomatique, et ne permet qu’un contrôle partiel de la maladie.
Le conseil génétique est indispensable, compte tenu de la gravité potentielle de cette génodermatose. Ainsi, une enquête familiale est nécessaire lors de la naissance d’un enfant atteint d’Incontinentia Pigmenti.
Le diagnostic anténatal repose actuellement sur la découverte du gène NEMO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052012 Président : ABDELALI BENTAHILLA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : BADR SAOUD BENJELLOUN DAKHAMA INCONTINENTIA PIGMENTI CHEZ L’ENFANT : ETIOPATHOGENIE ET GENETIQUE AUTEUR [thèse] / ETTAKI RAJANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INCONTINENTIA PIGMENTI ETIOPATHOGENIE GENETIQUE ASPECTS CLINIQUES-TRAITEMEN RĂ©sumĂ© : L’Incontinentia Pigmenti ou syndrome de Bloch Sulzberger est une génodermatose rare de transmission dominante liée à l’X, classée parmi les syndromes neurocutanés, touchant essentiellement les nouveaux-nés de sexe féminin, habituellement létale in utéro chez le fœtus mâle.
Les signes dermatologiques de l’Incontinentia Pigmenti sont très spécifiques, constants et précoces dès la naissance, permettant d’évoquer le diagnostic. A ces signes, s’associe l’atteinte dentaire, ainsi que les manifestations neurologiques et ophtalmologiques, qui sont inconstantes mais font le pronostic de la maladie.
Le diagnostic positif repose sur des critères cliniques définis par Landy et Donnai en 1993.
L’histologie cutanée, ainsi que l’étude génétique, permettent de confirmer le diagnostic.
Le gène responsable de l’Incontinentia Pigmenti a été identifié en 2000. Il s’agit du gène NEMO localisé au niveau du locus Xq28 (partie terminale du bras long du chromosome X). Une délétion des exons 4 à 10 de ce gène, codant pour une protéine régulatrice indispensable à l’activation de la voie NF-κB, a été incriminée. Cette voie de signalisation est impliquée dans la réponse immunitaire, inflammatoire, l’oncogenèse, la régulation cellulaire et l’apoptose.
Le traitement de l’Incontinentia Pigmenti reste symptomatique, et ne permet qu’un contrôle partiel de la maladie.
Le conseil génétique est indispensable, compte tenu de la gravité potentielle de cette génodermatose. Ainsi, une enquête familiale est nécessaire lors de la naissance d’un enfant atteint d’Incontinentia Pigmenti.
Le diagnostic anténatal repose actuellement sur la découverte du gène NEMO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052012 Président : ABDELALI BENTAHILLA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : BADR SAOUD BENJELLOUN DAKHAMA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1052012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES INDICATIONS DE L’HYSTERECTOMIE A PROPOS DE 2158 CAS / LAASSOULI MADIHA
Titre : LES INDICATIONS DE L’HYSTERECTOMIE A PROPOS DE 2158 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAASSOULI MADIHA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HYSTERECTOMIE INDICATIONS TECHNIQUES COMPLICATIONS RĂ©sumĂ© : L’hystérectomie reste encore la plus fréquente des interventions réalisées chez la femme. Ses indications sont le plus souvent de confort.
Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 2158 hystérectomies réalisées dans le service de gynécologie obstétrique et endoscopie gynécologique de la maternité Souissi de Rabat durant la période 1980 - 2004.
2158 hystérectomies ont été réalisées durant cette période, soit une moyenne annuelle de 86,32 ± 23,99 hystérectomies. L’âge moyen des patientes est de 46,65 ± 10,09ans, Plus de 18% étaient des nullipares, 33,23% était ménopausées. L’indication de l’hystérectomie a été dominée par les utérus myomateux 38,83% des cas, le cancer du col utérin : 13,99%. La pathologie précancéreuse représente 11% des indications.
L’hystérectomie a été totale dans 75% des cas, Totale élargie dans 18% des cas et subtotale dans 7% des cas. L’annexectomie a été réalisée dans 65% des cas.
Dans les pays occidentaux, l’ablation de l’utérus représente 5 à 37% des interventions réalisées chez la femme pour une pathologie gynécologique. Dans notre série, elle représente 31%.Dans 90 % des cas elle est indiquée pour des lésions bénignes. La voie d‘abord dépend des équipes. La voie vaginale est privilégiée vu les taux de morbidité et de complications post-opératoires qui sont inferieurs aux autres voies d’abord. La conservation ou ablation des ovaires est un sujet de controverse en l’absence de consensus.
L’hystérectomie est très efficace pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Cependant l’indication, la voie d‘abord et l’étendu de l’acte chirurgical doivent être adapté à la pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232012 Président : DRISS FARHATI Directeur : RACHID BERRADA Juge : SAMIRA KHABOUZE Juge : ZAKI ELHANCHI LES INDICATIONS DE L’HYSTERECTOMIE A PROPOS DE 2158 CAS [thèse] / LAASSOULI MADIHA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HYSTERECTOMIE INDICATIONS TECHNIQUES COMPLICATIONS RĂ©sumĂ© : L’hystérectomie reste encore la plus fréquente des interventions réalisées chez la femme. Ses indications sont le plus souvent de confort.
Le matériel d’étude est représenté par une série rétrospective de 2158 hystérectomies réalisées dans le service de gynécologie obstétrique et endoscopie gynécologique de la maternité Souissi de Rabat durant la période 1980 - 2004.
2158 hystérectomies ont été réalisées durant cette période, soit une moyenne annuelle de 86,32 ± 23,99 hystérectomies. L’âge moyen des patientes est de 46,65 ± 10,09ans, Plus de 18% étaient des nullipares, 33,23% était ménopausées. L’indication de l’hystérectomie a été dominée par les utérus myomateux 38,83% des cas, le cancer du col utérin : 13,99%. La pathologie précancéreuse représente 11% des indications.
L’hystérectomie a été totale dans 75% des cas, Totale élargie dans 18% des cas et subtotale dans 7% des cas. L’annexectomie a été réalisée dans 65% des cas.
Dans les pays occidentaux, l’ablation de l’utérus représente 5 à 37% des interventions réalisées chez la femme pour une pathologie gynécologique. Dans notre série, elle représente 31%.Dans 90 % des cas elle est indiquée pour des lésions bénignes. La voie d‘abord dépend des équipes. La voie vaginale est privilégiée vu les taux de morbidité et de complications post-opératoires qui sont inferieurs aux autres voies d’abord. La conservation ou ablation des ovaires est un sujet de controverse en l’absence de consensus.
L’hystérectomie est très efficace pour soulager les symptômes et améliorer la qualité de vie. Cependant l’indication, la voie d‘abord et l’étendu de l’acte chirurgical doivent être adapté à la pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232012 Président : DRISS FARHATI Directeur : RACHID BERRADA Juge : SAMIRA KHABOUZE Juge : ZAKI ELHANCHI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0232012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible L’INFECTION A ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE :ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES. / FADILI MOHAMED AZIZ
Titre : L’INFECTION A ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE :ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : FADILI MOHAMED AZIZ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE SHIGATOXINES SYNDROME HEMOLYTIQUE ET UREMIQUE ESCHERICHIA COLI O157:H7 TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : L’Escherichia coli entéro-hémorragique est une bactérie du groupe E. coli qui peut causer de graves maladies : colites hémorragique, syndrome hémolytique et urémique. Leur pouvoir pathogène provient de facteurs de virulence qui permettent aux bactéries de coloniser l’intestin et de livrer des toxines extrêmement puissantes, connues sous le nom de vérotoxines (VT) ou des Shiga toxines (Stx), à la circulation systémique
Le réservoir naturel est représenté majoritairement par le tube digestif des bovins, accessoirement : les légumes, l’eau, grains germés.la transmission à l’homme se fait par les aliments et les eaux contaminées mais aussi inter humaine et des animaux.
Le processus infectieux implique des facteurs bactériens et de l’hôte, le diagnostic repose sur l’isolement et l’identification de l’organisme à partir des selles par des méthodes sérologiques et immunologiques.
L’émergence de nouvelles souches hautement pathogènes par transfert horizontal à partir d’un type d’ECEP a crée un problème thérapeutique en l’absence de traitement curatif, des solutions encourageantes sont attendus avec optimisme.
Les mesures d’hygiène générale notamment alimentaire et individuelle restent le meilleur moyen de prévention, des recherches prometteuses pour un vaccin sont en cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S L’INFECTION A ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE :ACTUALITES EPIDEMIOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES. [thèse] / FADILI MOHAMED AZIZ, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE SHIGATOXINES SYNDROME HEMOLYTIQUE ET UREMIQUE ESCHERICHIA COLI O157:H7 TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : L’Escherichia coli entéro-hémorragique est une bactérie du groupe E. coli qui peut causer de graves maladies : colites hémorragique, syndrome hémolytique et urémique. Leur pouvoir pathogène provient de facteurs de virulence qui permettent aux bactéries de coloniser l’intestin et de livrer des toxines extrêmement puissantes, connues sous le nom de vérotoxines (VT) ou des Shiga toxines (Stx), à la circulation systémique
Le réservoir naturel est représenté majoritairement par le tube digestif des bovins, accessoirement : les légumes, l’eau, grains germés.la transmission à l’homme se fait par les aliments et les eaux contaminées mais aussi inter humaine et des animaux.
Le processus infectieux implique des facteurs bactériens et de l’hôte, le diagnostic repose sur l’isolement et l’identification de l’organisme à partir des selles par des méthodes sérologiques et immunologiques.
L’émergence de nouvelles souches hautement pathogènes par transfert horizontal à partir d’un type d’ECEP a crée un problème thérapeutique en l’absence de traitement curatif, des solutions encourageantes sont attendus avec optimisme.
Les mesures d’hygiène générale notamment alimentaire et individuelle restent le meilleur moyen de prévention, des recherches prometteuses pour un vaccin sont en cours.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2322012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible INFECTION DES PARTIES MOLLES ACTUALITEES / ABDELHADI OMARI
Titre : INFECTION DES PARTIES MOLLES ACTUALITEES Type de document : thèse Auteurs : ABDELHADI OMARI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DERMOHYPODERMITES BACTERIENNES FACIITE NECROSANTE GANGRENE GAZEUSE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532012 Président : ABDELWAHAD BAITE Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : SAIDA TELLAL INFECTION DES PARTIES MOLLES ACTUALITEES [thèse] / ABDELHADI OMARI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DERMOHYPODERMITES BACTERIENNES FACIITE NECROSANTE GANGRENE GAZEUSE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532012 Président : ABDELWAHAD BAITE Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : SAIDA TELLAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0532012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES INFECTIONS AUX ARTHROPODES CHEZ L’ENFANT : EPIDEMIOLOGOE - TRAITEMENT / EL JOUADI HAJAR
Titre : LES INFECTIONS AUX ARTHROPODES CHEZ L’ENFANT : EPIDEMIOLOGOE - TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : EL JOUADI HAJAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ARTHROPODES EPIDEMIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les ectoparasites sont des organismes peu pathogènes pour la peau et les phanères, mais peuvent parfois transmettre des affections bactériennes graves (la peste, le typhus, ect.).
Le but de notre travail est de faire connaitre les différents types d’ectoparasites d’intérêt médical et leurs manifestations cliniques chez l’enfant ainsi que les modalités préventives et thérapeutiques.
Au terme de ce travail, il nous a été permis de relater les points suivant :
-La sévérité imprévisible de l’envenimation scorpionique chez l’enfant sur le plan épidémiologique et clinique nécessitant une prise en charge immédiate en soins intensifs quelques soit le type du scorpion.
-La fréquence du syndrome Latrodectismique secondaire au morsure d’araignée chez l’enfant et son problème de diagnostic différentiel avec un abdomen chirurgical sur le plan digestif.
-la gale éctoparasitose qui pose un problème de santé publique au Maroc.
-Enfin les insectes qui sont surtout dominés par les poux de tête, la borréliose de lyme et les différentes réactions des hyménoptères.
- les différents moyens préventifs susceptibles de lutter contre la piqure des arthropodes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA ZAHRA JABOUIRIK Juge : THAMI BENOUACHANE LES INFECTIONS AUX ARTHROPODES CHEZ L’ENFANT : EPIDEMIOLOGOE - TRAITEMENT [thèse] / EL JOUADI HAJAR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ARTHROPODES EPIDEMIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les ectoparasites sont des organismes peu pathogènes pour la peau et les phanères, mais peuvent parfois transmettre des affections bactériennes graves (la peste, le typhus, ect.).
Le but de notre travail est de faire connaitre les différents types d’ectoparasites d’intérêt médical et leurs manifestations cliniques chez l’enfant ainsi que les modalités préventives et thérapeutiques.
Au terme de ce travail, il nous a été permis de relater les points suivant :
-La sévérité imprévisible de l’envenimation scorpionique chez l’enfant sur le plan épidémiologique et clinique nécessitant une prise en charge immédiate en soins intensifs quelques soit le type du scorpion.
-La fréquence du syndrome Latrodectismique secondaire au morsure d’araignée chez l’enfant et son problème de diagnostic différentiel avec un abdomen chirurgical sur le plan digestif.
-la gale éctoparasitose qui pose un problème de santé publique au Maroc.
-Enfin les insectes qui sont surtout dominés par les poux de tête, la borréliose de lyme et les différentes réactions des hyménoptères.
- les différents moyens préventifs susceptibles de lutter contre la piqure des arthropodes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA ZAHRA JABOUIRIK Juge : THAMI BENOUACHANE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0152012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES INFECTIONS OSTEOARTICULAIRES A STAPHYLOCOQUE AUREUS / OULD AHMEDOYAHYA CHEIKH
Titre : LES INFECTIONS OSTEOARTICULAIRES A STAPHYLOCOQUE AUREUS Type de document : thèse Auteurs : OULD AHMEDOYAHYA CHEIKH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : STAPHYLOCOQUE AUREUS INFECTION OSTEOARTICULAIRE RESISTANCE OSTEOSYNTHESE RĂ©sumĂ© : Le staphylocoque aureus est le premier germe responsable des infections ostéoarticulaires qui sont assez fréquente au Maroc. le diagnostic est parfois difficile et repose sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques, biologique et bactériologique .L’objectif de notre travail est d’étudier le profil de la sensibilité de staphylocoque aureus aux antibiotiques Afin d’optimiser l’antibiothérapie probabiliste, Etudier certains facteurs de risque, et analyser les schémas d’antibiothérapie.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant la période allant de janvier 2007 à novembre 2011. Ont été inclus 35 patients hospitalisés à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat présentant une infection ostéoarticulaires microbiologiquement documenté. Pour chaque patient une fiche de renseignement a été établie
Les 35 cas correspondaient à 9 femmes et 26 hommes. L’âge moyen était 46 ans, la localisation tibiale (38%) était prédominante suivie de la localisation fémorale(28%). Quatre type de facteurs de risque ont été identifiés : le matériel d’ostéosynthèse (20%), la fracture ouverte(20%), le diabète(14%) et l’abcès de la partie molle(2,8%). Le taux de résistance des staphylocoques aureus est de 91% pour la pénicilline G 17,1% pour l’oxacilline. Le gentamycine et la flucoxacilline étaient les antibiotiques les plus prescrits.
L’association d’une antibiothérapie efficace avec un traitement chirurgical a été enregistrée chez 80% de nos patients, résultat comparable avec la majorité de travaux de la littérature.
Le geste chirurgicaux étaient prédominés par la séquestrectomie avec drainage (20%), suivie par la fistulectomie (14%), la nécrosectomie (9%) et l’amputation restait le stade ultime de l’évolution.
La complexité et la gravité de ces infections impliquent une prise en charge rigoureuse qui ne peut être que multidisciplinaire. Une collaboration entre chirurgiens-orthopédistes, anesthésistes, infectiologues, microbiologistes et médecin traitant s’impose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922012 Président : KADI.S Directeur : CHAGAR.B Juge : ELOUENNAS.M Juge : BENCHEBA.D LES INFECTIONS OSTEOARTICULAIRES A STAPHYLOCOQUE AUREUS [thèse] / OULD AHMEDOYAHYA CHEIKH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : STAPHYLOCOQUE AUREUS INFECTION OSTEOARTICULAIRE RESISTANCE OSTEOSYNTHESE RĂ©sumĂ© : Le staphylocoque aureus est le premier germe responsable des infections ostéoarticulaires qui sont assez fréquente au Maroc. le diagnostic est parfois difficile et repose sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques, biologique et bactériologique .L’objectif de notre travail est d’étudier le profil de la sensibilité de staphylocoque aureus aux antibiotiques Afin d’optimiser l’antibiothérapie probabiliste, Etudier certains facteurs de risque, et analyser les schémas d’antibiothérapie.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant la période allant de janvier 2007 à novembre 2011. Ont été inclus 35 patients hospitalisés à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat présentant une infection ostéoarticulaires microbiologiquement documenté. Pour chaque patient une fiche de renseignement a été établie
Les 35 cas correspondaient à 9 femmes et 26 hommes. L’âge moyen était 46 ans, la localisation tibiale (38%) était prédominante suivie de la localisation fémorale(28%). Quatre type de facteurs de risque ont été identifiés : le matériel d’ostéosynthèse (20%), la fracture ouverte(20%), le diabète(14%) et l’abcès de la partie molle(2,8%). Le taux de résistance des staphylocoques aureus est de 91% pour la pénicilline G 17,1% pour l’oxacilline. Le gentamycine et la flucoxacilline étaient les antibiotiques les plus prescrits.
L’association d’une antibiothérapie efficace avec un traitement chirurgical a été enregistrée chez 80% de nos patients, résultat comparable avec la majorité de travaux de la littérature.
Le geste chirurgicaux étaient prédominés par la séquestrectomie avec drainage (20%), suivie par la fistulectomie (14%), la nécrosectomie (9%) et l’amputation restait le stade ultime de l’évolution.
La complexité et la gravité de ces infections impliquent une prise en charge rigoureuse qui ne peut être que multidisciplinaire. Une collaboration entre chirurgiens-orthopédistes, anesthésistes, infectiologues, microbiologistes et médecin traitant s’impose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922012 Président : KADI.S Directeur : CHAGAR.B Juge : ELOUENNAS.M Juge : BENCHEBA.D RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1922012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible L’INFORMATION MEDICALE DU MALADE ATTEINT DU CANCER ,PARTICULARITES DU MALADE MAROCAIN / BOUKIR ANWAR
Titre : L’INFORMATION MEDICALE DU MALADE ATTEINT DU CANCER ,PARTICULARITES DU MALADE MAROCAIN Type de document : thèse Auteurs : BOUKIR ANWAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INFORMATION MEDICAL ONCOLOGIE CONSENTEMENT ECLAIRE RELATION MEDECIN MALADE. RĂ©sumĂ© : L’information médicale peut se définir comme tout ensemble de données propres à revêtir un sens particulier visant a éclaircir et faire comprendre au malade sa situation, le pourquoi , le comment et les détails temporo-spatiaux de sa prise en charge.
L’information en cancérologie porte sur le diagnostic, le pronostic, les modalités, les inconvénients, les risques du traitement, les résultats escomptés de ce traitement et plus tard sur l’évaluation des ces résultats.
Nous avons mené cette étude afin d’évaluer le niveau de l’information transmise aux patients, pour mettre l’accent sur l’importance d’un bon transfert d’information pour une meilleure prise en charge des malades.
Ce travail a été réalisé auprès de 224 malades sous chimiothérapie pour une pathologie cancéreuse suivi au niveau de l’institut national d’oncologie a Rabat,et ce ,à l’aide d’un questionnaire réalisé grâce au logiciel sphinx. L’analyse statistique et le traitement des données ont été faits à l’aide du même logiciel.
Cette enquête confirme l’importance du hiatus existant entre l’information détenue par le praticien, et celle entendue et comprise par le patient. Dans la plupart des études, les patients se disant insatisfaits des explications données ,l’enquête montre que le niveau d’information de la plupart des patients est loin d’être satisfaisant.
Cette étude est arrivée à constater l’insuffisance de l’information en qualité et en quantité, et à mettre en relief les points de défaillance dans le circuit de transfert de cette information.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112012 Président : ERRIHANIH.H Directeur : HACHI .I Juge : ICHOU.M L’INFORMATION MEDICALE DU MALADE ATTEINT DU CANCER ,PARTICULARITES DU MALADE MAROCAIN [thèse] / BOUKIR ANWAR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INFORMATION MEDICAL ONCOLOGIE CONSENTEMENT ECLAIRE RELATION MEDECIN MALADE. RĂ©sumĂ© : L’information médicale peut se définir comme tout ensemble de données propres à revêtir un sens particulier visant a éclaircir et faire comprendre au malade sa situation, le pourquoi , le comment et les détails temporo-spatiaux de sa prise en charge.
L’information en cancérologie porte sur le diagnostic, le pronostic, les modalités, les inconvénients, les risques du traitement, les résultats escomptés de ce traitement et plus tard sur l’évaluation des ces résultats.
Nous avons mené cette étude afin d’évaluer le niveau de l’information transmise aux patients, pour mettre l’accent sur l’importance d’un bon transfert d’information pour une meilleure prise en charge des malades.
Ce travail a été réalisé auprès de 224 malades sous chimiothérapie pour une pathologie cancéreuse suivi au niveau de l’institut national d’oncologie a Rabat,et ce ,à l’aide d’un questionnaire réalisé grâce au logiciel sphinx. L’analyse statistique et le traitement des données ont été faits à l’aide du même logiciel.
Cette enquête confirme l’importance du hiatus existant entre l’information détenue par le praticien, et celle entendue et comprise par le patient. Dans la plupart des études, les patients se disant insatisfaits des explications données ,l’enquête montre que le niveau d’information de la plupart des patients est loin d’être satisfaisant.
Cette étude est arrivée à constater l’insuffisance de l’information en qualité et en quantité, et à mettre en relief les points de défaillance dans le circuit de transfert de cette information.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112012 Président : ERRIHANIH.H Directeur : HACHI .I Juge : ICHOU.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2112012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible INSUFFISANCE AUTONOMIQUE PRIMAIRE: INTERET DE L’EXPLORATION DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME / MARWA MOULINE
Titre : INSUFFISANCE AUTONOMIQUE PRIMAIRE: INTERET DE L’EXPLORATION DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME Type de document : thèse Auteurs : MARWA MOULINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SYSTEME NERVEUX AUTONOME (SNA)–HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE ASYMPATHICOTONIQUE (HOA) SYNDROME DE BRADBURY-EGGLESTON (SBE) MALADIE DE PARKINSON IDIOPATHIQUE (MPI)–ATROPHIE MULTISYSTEMATISEE (MSA). RĂ©sumĂ© : Ce travail vise à analyser le profil autonomique des patients ayant une insuffisance autonomique primaire.
C’est une étude rétrospective portant sur des patients présentant une HOA entrant dans le cadre d’un SBE, d’une MPI, ou d’une MSA, selon l’American Academy of Neurologie (AAN). Les tests autonomiques cardiovasculaires pratiqués étaient le deep-beathing (DB), le hand-grip (HG), le stress mental (SM), l’hyperventilation et le test d’orthostatisme (TO).
26 patients sélectionnés : 15 remplissaient les critères de l’AAN. L’âge moyen dans ce groupe était de 63±3,03 ans. Les sujets masculins représentaient 60% (n=9) des patients. Les moyennes de la réponse vagale lors du DB, HG, et du TO étaient respectivement de 20,10%, 20,22% et de 9,01%. Lors du SM, la moyenne de la réponse sympathique centrale α était de 15,38%, celle de β était de 9,45%. La moyenne de la réponse sympathique α périphérique observée lors du HG était de 8,81%. La chute tensionnelle était de 58,6±6,77 mmHg. Le deuxième groupe comprenait 11 malades (10 femmes, âge moyen: 52±4,03 ans) ayant une HOA et chez qui les moyennes de la réponse vagale lors du DB, HG, et du TO étaient respectivement de 38,45%, 14,64% et de 10,98%. Lors du SM, la moyenne de la réponse sympathique centrale α était de 19,50%, celle de β était de 17,45%. La moyenne de la réponse sympathique α périphérique observée lors du HG était de 6,39%.
Les résultats de cette étude ont montré que la déficience, tant sympathique que vagale, mise en évidence par les différents tests explorant le SNA est largement retrouvée chez les patients ayant une insuffisance autonomique primaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352012 Président : HALIMA BENJELLOUN Directeur : AHMED BOURAZZA Juge : RACHIDA BOUHOUCH Juge : SOUAD ABOUDRAR INSUFFISANCE AUTONOMIQUE PRIMAIRE: INTERET DE L’EXPLORATION DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME [thèse] / MARWA MOULINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SYSTEME NERVEUX AUTONOME (SNA)–HYPOTENSION ORTHOSTATIQUE ASYMPATHICOTONIQUE (HOA) SYNDROME DE BRADBURY-EGGLESTON (SBE) MALADIE DE PARKINSON IDIOPATHIQUE (MPI)–ATROPHIE MULTISYSTEMATISEE (MSA). RĂ©sumĂ© : Ce travail vise à analyser le profil autonomique des patients ayant une insuffisance autonomique primaire.
C’est une étude rétrospective portant sur des patients présentant une HOA entrant dans le cadre d’un SBE, d’une MPI, ou d’une MSA, selon l’American Academy of Neurologie (AAN). Les tests autonomiques cardiovasculaires pratiqués étaient le deep-beathing (DB), le hand-grip (HG), le stress mental (SM), l’hyperventilation et le test d’orthostatisme (TO).
26 patients sélectionnés : 15 remplissaient les critères de l’AAN. L’âge moyen dans ce groupe était de 63±3,03 ans. Les sujets masculins représentaient 60% (n=9) des patients. Les moyennes de la réponse vagale lors du DB, HG, et du TO étaient respectivement de 20,10%, 20,22% et de 9,01%. Lors du SM, la moyenne de la réponse sympathique centrale α était de 15,38%, celle de β était de 9,45%. La moyenne de la réponse sympathique α périphérique observée lors du HG était de 8,81%. La chute tensionnelle était de 58,6±6,77 mmHg. Le deuxième groupe comprenait 11 malades (10 femmes, âge moyen: 52±4,03 ans) ayant une HOA et chez qui les moyennes de la réponse vagale lors du DB, HG, et du TO étaient respectivement de 38,45%, 14,64% et de 10,98%. Lors du SM, la moyenne de la réponse sympathique centrale α était de 19,50%, celle de β était de 17,45%. La moyenne de la réponse sympathique α périphérique observée lors du HG était de 6,39%.
Les résultats de cette étude ont montré que la déficience, tant sympathique que vagale, mise en évidence par les différents tests explorant le SNA est largement retrouvée chez les patients ayant une insuffisance autonomique primaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352012 Président : HALIMA BENJELLOUN Directeur : AHMED BOURAZZA Juge : RACHIDA BOUHOUCH Juge : SOUAD ABOUDRAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0352012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible INSUFFISANCE HYPOTHALAMO-HYPOPHYSAIRE / GHANIMI YOUSRA
Titre : INSUFFISANCE HYPOTHALAMO-HYPOPHYSAIRE Type de document : thèse Auteurs : GHANIMI YOUSRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INSUFFISANCE HYPOTHALAMO HYPOPHYSAIRE HYPOPHYSE PANHYPOPITUITARISME INSUFFISANCE PARTIELLE RĂ©sumĂ© : Notre étude étendue sur 6 ans, a permis de constater que l’insuffisance hypothalamo hypophysaire a une prévalence de 0,3% dans le service d’endocrinologie – diabétologie – nutrition de l’hôpital Ibn Sina.
Il existe une nette prédominance du sexe féminin avec 83,3% des cas, par contre on ne note pas de prédominance au niveau des tranches d’âge. Quoique d’après la littérature, les circonstances de découverte sont variables, revêtant un tableau clinique polymorphe on a relevé dans notre étude une prédominance des symptômes d’insuffisance gonadique (41,7% d’aménorrhée secondaire et 16,7% d’hypogonadisme secondaire).
Les dosages hormonaux et certains tests dynamiques sont incontournables pour le diagnostic de certitude, alors que l’imagerie contribue à l’établissement du diagnostic étiologique.
L’arachnoidocéle intra-sellaire est l’étiologie la plus dominante avec 41,7% des cas ; suivie de la maladie de Sheehan en seconde place avec 25% des cas.
Les problèmes posés par cette pathologie sont essentiellement d’ordre matériel : les bilans biologiques et morphologiques sont très couteux, le diagnostic est le plus souvent tardif . le traitement médical de substitution est une thérapie à vie et onéreuse . Quand il est instauré il nécessite des contrôles biologiques réguliers ce qui est difficile à réaliser et à supporter par la quasi totalité des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212012 Président : CHRAIBI.A Directeur : AOUNI.M Juge : BELMEJDOUB.G INSUFFISANCE HYPOTHALAMO-HYPOPHYSAIRE [thèse] / GHANIMI YOUSRA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INSUFFISANCE HYPOTHALAMO HYPOPHYSAIRE HYPOPHYSE PANHYPOPITUITARISME INSUFFISANCE PARTIELLE RĂ©sumĂ© : Notre étude étendue sur 6 ans, a permis de constater que l’insuffisance hypothalamo hypophysaire a une prévalence de 0,3% dans le service d’endocrinologie – diabétologie – nutrition de l’hôpital Ibn Sina.
Il existe une nette prédominance du sexe féminin avec 83,3% des cas, par contre on ne note pas de prédominance au niveau des tranches d’âge. Quoique d’après la littérature, les circonstances de découverte sont variables, revêtant un tableau clinique polymorphe on a relevé dans notre étude une prédominance des symptômes d’insuffisance gonadique (41,7% d’aménorrhée secondaire et 16,7% d’hypogonadisme secondaire).
Les dosages hormonaux et certains tests dynamiques sont incontournables pour le diagnostic de certitude, alors que l’imagerie contribue à l’établissement du diagnostic étiologique.
L’arachnoidocéle intra-sellaire est l’étiologie la plus dominante avec 41,7% des cas ; suivie de la maladie de Sheehan en seconde place avec 25% des cas.
Les problèmes posés par cette pathologie sont essentiellement d’ordre matériel : les bilans biologiques et morphologiques sont très couteux, le diagnostic est le plus souvent tardif . le traitement médical de substitution est une thérapie à vie et onéreuse . Quand il est instauré il nécessite des contrôles biologiques réguliers ce qui est difficile à réaliser et à supporter par la quasi totalité des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212012 Président : CHRAIBI.A Directeur : AOUNI.M Juge : BELMEJDOUB.G RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2212012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible L’INTERET DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CRYPTOGENETIQUES DE L’INTESTIN. / IBINGA LINDA DANIELLE
Titre : L’INTERET DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CRYPTOGENETIQUES DE L’INTESTIN. Type de document : thèse Auteurs : IBINGA LINDA DANIELLE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BIOTHERAPIE ANTI TNFΑ MICI MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE. RĂ©sumĂ© : Connaître les indications des biothérapies, et évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur une série de 20 patients, réalisée dans le service de gastroentérologie I de l’HMIMV entre janvier 2010 et avril 2012. Les critères d’inclusions étaient des patients présentant une MICI dont le diagnostic de certitude est porté sur des arguments clinico-biologique, endoscopique et histologique, et qui avaient une des indications à un traitement par biothérapie.
20 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 33 ans (15-57 ans). Avec une prédominance féminine (14 femmes pour 6 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie par patients était de 5 ans (1-11 ans). Les indications étaient la MC fistulisante dans 12 cas, la CAG dans 3 cas, 5 cas de MICI réfractaires aux traitements conventionnels. 17 patients (85%) ont été traité par infliximab, dont 4 ont eu une modification du schéma thérapeutique et 3 patients (15%) ont été traité par adalimumab. Le nombre moyen de cure administré par patients était de 7.45 (3-15). La durée moyenne de suivi par patients était de 8.8 mois (2-20 mois). Le taux de succès était de 75%.Le recours à la chirurgie était indiqué chez 15% des cas (n=3). La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 4 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleur prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832012 Président : BENELBARHDADI. I Directeur : AOURARH.A Juge : TAHIRI.M Juge : MAHI.M L’INTERET DE LA BIOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES MALADIES INFLAMMATOIRES CRYPTOGENETIQUES DE L’INTESTIN. [thèse] / IBINGA LINDA DANIELLE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BIOTHERAPIE ANTI TNFΑ MICI MALADIE DE CROHN RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE. RĂ©sumĂ© : Connaître les indications des biothérapies, et évaluer les résultats thérapeutiques en termes d’efficacité, et de tolérance.
Il s’agit d’une étude prospective descriptive portant sur une série de 20 patients, réalisée dans le service de gastroentérologie I de l’HMIMV entre janvier 2010 et avril 2012. Les critères d’inclusions étaient des patients présentant une MICI dont le diagnostic de certitude est porté sur des arguments clinico-biologique, endoscopique et histologique, et qui avaient une des indications à un traitement par biothérapie.
20 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen au diagnostic était de 33 ans (15-57 ans). Avec une prédominance féminine (14 femmes pour 6 hommes). La moyenne d’ancienneté de la pathologie par patients était de 5 ans (1-11 ans). Les indications étaient la MC fistulisante dans 12 cas, la CAG dans 3 cas, 5 cas de MICI réfractaires aux traitements conventionnels. 17 patients (85%) ont été traité par infliximab, dont 4 ont eu une modification du schéma thérapeutique et 3 patients (15%) ont été traité par adalimumab. Le nombre moyen de cure administré par patients était de 7.45 (3-15). La durée moyenne de suivi par patients était de 8.8 mois (2-20 mois). Le taux de succès était de 75%.Le recours à la chirurgie était indiqué chez 15% des cas (n=3). La tolérance était bonne, avec apparition d’effets secondaires chez 4 patients.
Dans notre étude les anti-TNFα ont permis une meilleur prise en charge de nos patients, avec un sevrage en corticoïde, une cicatrisation muqueuse, une cicatrisation des fistules, et une diminution du recours à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832012 Président : BENELBARHDADI. I Directeur : AOURARH.A Juge : TAHIRI.M Juge : MAHI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1832012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible INTERET DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU MGU PRIMITIF CHEZ L’ENFANT / LAILA ESSABAR
Titre : INTERET DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU MGU PRIMITIF CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LAILA ESSABAR, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MEGAURETERE ENFANT REIMPLANTATION URETERALE MODELAGE. RĂ©sumĂ© : Le méga uretère primitif (MUP) de l’enfant constitue une uropathie malformative caractérisée par une dilatation congénitale de l’uretère en amont d’un obstacle fonctionnel de la jonction urétéro-vésicale.
Nous avons mené une étude rétrospective de 51 MUP chez 37 enfants colligés au service de chirurgie « A » de l'Hôpital d'enfants de Rabat, durant une période de 5 ans (2007-2011), dans le but d’étudier les différents aspects diagnostiques et évolutifs et de dégager l’intérêt de la chirurgie dans la prise en charge du MUP.
Le diagnostic de MUP a été retenu sur les données de l'échographie, l'urographie intraveineuse ,la cystographie et la scintigraphie .
La moyenne d’âge de nos malades est de 2.37 ans avec une prédominance de l'atteinte masculine et un sex ratio de 3.62 .
La découverte de cette uropathie chez a été faite suite à un dépistage échographique en anténatal dans 4 cas et suite à une révélation en postnatal dans les 33 cas restants, représentée essentiellement par des infections urinaires (72.4 pour cent des cas).
Un traitement conservateur basé sur l’antibioprophylaxie et un suivi radiologique, a été adoptée devant 11 MUP. avec un taux de succès de 60 pour cent.
27 malades ont nécessité un traitement chirurgical. Les infections urinaires récidivantes, l’altération de la fonction rénale et l’importance de la dilatation de l’uretère avec reflux vésico-urétéral de haut grade étaient les facteurs prédictifs pour la chirurgie. Le taux de succès est de 78 pour cent.
Le diagnostic anténatal ou postnatal précoce d'un MUPO avant toute complication en particulier infectieuse autorise actuellement une attitude de surveillance simple dans l'espoir d'une guérison spontanée
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : AHMED AMEUR INTERET DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU MGU PRIMITIF CHEZ L’ENFANT [thèse] / LAILA ESSABAR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MEGAURETERE ENFANT REIMPLANTATION URETERALE MODELAGE. RĂ©sumĂ© : Le méga uretère primitif (MUP) de l’enfant constitue une uropathie malformative caractérisée par une dilatation congénitale de l’uretère en amont d’un obstacle fonctionnel de la jonction urétéro-vésicale.
Nous avons mené une étude rétrospective de 51 MUP chez 37 enfants colligés au service de chirurgie « A » de l'Hôpital d'enfants de Rabat, durant une période de 5 ans (2007-2011), dans le but d’étudier les différents aspects diagnostiques et évolutifs et de dégager l’intérêt de la chirurgie dans la prise en charge du MUP.
Le diagnostic de MUP a été retenu sur les données de l'échographie, l'urographie intraveineuse ,la cystographie et la scintigraphie .
La moyenne d’âge de nos malades est de 2.37 ans avec une prédominance de l'atteinte masculine et un sex ratio de 3.62 .
La découverte de cette uropathie chez a été faite suite à un dépistage échographique en anténatal dans 4 cas et suite à une révélation en postnatal dans les 33 cas restants, représentée essentiellement par des infections urinaires (72.4 pour cent des cas).
Un traitement conservateur basé sur l’antibioprophylaxie et un suivi radiologique, a été adoptée devant 11 MUP. avec un taux de succès de 60 pour cent.
27 malades ont nécessité un traitement chirurgical. Les infections urinaires récidivantes, l’altération de la fonction rénale et l’importance de la dilatation de l’uretère avec reflux vésico-urétéral de haut grade étaient les facteurs prédictifs pour la chirurgie. Le taux de succès est de 78 pour cent.
Le diagnostic anténatal ou postnatal précoce d'un MUPO avant toute complication en particulier infectieuse autorise actuellement une attitude de surveillance simple dans l'espoir d'une guérison spontanée
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : AHMED AMEUR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0372012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible INTERET DE LA NAVIGATION CHIRURGICALE EN ARTHROPLASTIE TOTALE DU GENOU / EL KHEYYAT NISSRINE
Titre : INTERET DE LA NAVIGATION CHIRURGICALE EN ARTHROPLASTIE TOTALE DU GENOU Type de document : thèse Auteurs : EL KHEYYAT NISSRINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : GENOU PROTHESE NAVIGATION ORDINATEUR RĂ©sumĂ© : Le nombre de patients éligibles à l’arthroplastie du genou a beaucoup augmenté ces dernières années et devant l’allongement de l’espérance de vie, les attentes des patients en terme de longévité de la prothèse et d’amélioration des résultats de la chirurgie sont fortes.
Les instruments classiques ont été pendant des années (et encore actuellement) une aide précieuse pour positionner du mieux possible les prothèses, mais bien des études montrent les pièges et les insuffisances de ces instruments ; défaut d’axe dans le plan frontal, sagittal ou horizontal, ainsi que l’impossibilité d’assurer un équilibre ligamentaire en flexion et en extension.
La navigation chirurgicale peut aider à contrôler ces paramètres.
Il existe des systèmes de navigation avec imagerie préopératoire (TDM), d’autres avec imagerie per opératoire (fluoro-navigation) et des systèmes sans imagerie pré ou per opératoire qui sont actuellement les systèmes les plus couramment utilisés, il s’agit des systèmes passifs, correspondant à un modèle cinématique et palpation où le chirurgien est maître de son geste et de ses décisions.
Les résultats des séries que l’on retrouve dans la littérature sont tout à fait remarquables puisqu’ils montrent un taux de précision d’implantation (HKA : 180 plus ou moins 3°) situé entre 92%et 100% avec une bonne gestion de la balance ligamentaire, avec le systeme de navigation cinématographique.
Malheureusement le coût élevé de ces systèmes représente un frein à leur expansion, sans aide des pouvoirs publics ou diminution de leur prix d’achat
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012012 Président : MOHAMED KHARMAZ Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : AHMED BARDOUNI INTERET DE LA NAVIGATION CHIRURGICALE EN ARTHROPLASTIE TOTALE DU GENOU [thèse] / EL KHEYYAT NISSRINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : GENOU PROTHESE NAVIGATION ORDINATEUR RĂ©sumĂ© : Le nombre de patients éligibles à l’arthroplastie du genou a beaucoup augmenté ces dernières années et devant l’allongement de l’espérance de vie, les attentes des patients en terme de longévité de la prothèse et d’amélioration des résultats de la chirurgie sont fortes.
Les instruments classiques ont été pendant des années (et encore actuellement) une aide précieuse pour positionner du mieux possible les prothèses, mais bien des études montrent les pièges et les insuffisances de ces instruments ; défaut d’axe dans le plan frontal, sagittal ou horizontal, ainsi que l’impossibilité d’assurer un équilibre ligamentaire en flexion et en extension.
La navigation chirurgicale peut aider à contrôler ces paramètres.
Il existe des systèmes de navigation avec imagerie préopératoire (TDM), d’autres avec imagerie per opératoire (fluoro-navigation) et des systèmes sans imagerie pré ou per opératoire qui sont actuellement les systèmes les plus couramment utilisés, il s’agit des systèmes passifs, correspondant à un modèle cinématique et palpation où le chirurgien est maître de son geste et de ses décisions.
Les résultats des séries que l’on retrouve dans la littérature sont tout à fait remarquables puisqu’ils montrent un taux de précision d’implantation (HKA : 180 plus ou moins 3°) situé entre 92%et 100% avec une bonne gestion de la balance ligamentaire, avec le systeme de navigation cinématographique.
Malheureusement le coût élevé de ces systèmes représente un frein à leur expansion, sans aide des pouvoirs publics ou diminution de leur prix d’achat
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012012 Président : MOHAMED KHARMAZ Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : AHMED BARDOUNI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1012012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible L'INTERET DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGIGALE DE NEUROBLASTOME CERVICAL / Mohammed Najib HAJJI
Titre : L'INTERET DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGIGALE DE NEUROBLASTOME CERVICAL Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Najib HAJJI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NEUROBLASTOME CERVICAL ENFANTS PRISE EN CHARGE RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : Le neuroblastome cervical est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque, ce qui conditionnent les stratégies thérapeutiques. Ce travail apporte un éclairage particulier sur le rôle de la chirurgie dans la prise en charge de la forme cervicale du neuroblastome.
MATERIELS ET METHODES : étude rétrospective sur 11 ans portant sur six dossiers.
RESULTATS : Sur les six cas de cette série, tous étaient de sexe féminin, l’âge au moment du diagnostic varie entre six mois et quatre ans. Tous les cas ont bénéficié d’une chimiothérapie neoadjuvante suivie d’une chirurgie sans complication postopératoire, suivie d’une chimiothérapie. Le pronostic de quatre cas sur six est excellent tandis que les deux cas restants ont été perdus de vue après la chirurgie.
DISCUSSION : La chirurgie est la pierre angulaire dans la prise en charge du neuroblastome cervical, elle peut être suffisante pour le traitement des formes localisées avec biologie favorable, mais beaucoup d’études montrent que l’association d’une chimiothérapie à la chirurgie rend le traitement plus efficace pour les formes localisées et améliore considérablement le pronostic des tumeurs inopérable d’emblée.
CONCLUSION : Le neuroblastome cervical est une maladie qui nécessite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202012 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : NAJAT LAMALMI L'INTERET DE LA PRISE EN CHARGE CHIRURGIGALE DE NEUROBLASTOME CERVICAL [thèse] / Mohammed Najib HAJJI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NEUROBLASTOME CERVICAL ENFANTS PRISE EN CHARGE RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : Le neuroblastome cervical est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque, ce qui conditionnent les stratégies thérapeutiques. Ce travail apporte un éclairage particulier sur le rôle de la chirurgie dans la prise en charge de la forme cervicale du neuroblastome.
MATERIELS ET METHODES : étude rétrospective sur 11 ans portant sur six dossiers.
RESULTATS : Sur les six cas de cette série, tous étaient de sexe féminin, l’âge au moment du diagnostic varie entre six mois et quatre ans. Tous les cas ont bénéficié d’une chimiothérapie neoadjuvante suivie d’une chirurgie sans complication postopératoire, suivie d’une chimiothérapie. Le pronostic de quatre cas sur six est excellent tandis que les deux cas restants ont été perdus de vue après la chirurgie.
DISCUSSION : La chirurgie est la pierre angulaire dans la prise en charge du neuroblastome cervical, elle peut être suffisante pour le traitement des formes localisées avec biologie favorable, mais beaucoup d’études montrent que l’association d’une chimiothérapie à la chirurgie rend le traitement plus efficace pour les formes localisées et améliore considérablement le pronostic des tumeurs inopérable d’emblée.
CONCLUSION : Le neuroblastome cervical est une maladie qui nécessite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202012 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : NAJAT LAMALMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0202012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible INTOXICATION AU MONOXYDE DE CARBONE COMPLIQUEE DE SYNDROME DE LOGE / MOHAMMED RAITEB
Titre : INTOXICATION AU MONOXYDE DE CARBONE COMPLIQUEE DE SYNDROME DE LOGE Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED RAITEB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SYNDROME DE LOGE INTOXICATION AU MONOXYDE DE CARBONE RHABDOMYOLYSE APONEVROTOMIE SYNDROME POSTURAL. RĂ©sumĂ© : L’intoxication au monoxyde de carbone est l’une des intoxications les plus fréquentes au monde. Une des complications les plus rares de cette intoxication est le syndrome de loge. Cette association constitue une urgence médico-chirurgicale. Un retard diagnostic ou thérapeutique pourrait engager le pronostic vital et fonctionnel.
Dans notre étude nous exposons deux cas d’intoxication au monoxyde de carbone compliquée d’un syndrome de loge, à la lumière d’une revue de littérature et une analyse des deux cas que nous rapportons, nous discuterons les aspects physiopathologiques, cliniques et thérapeutiques de cette association.
Chez les deux patients l’intoxication au monoxyde de carbone s’est manifestée par des troubles de la conscience. Ces troubles de conscience peuvent rendre le diagnostic du syndrome de loge difficile exposant à un retard diagnostic et therapeutique. Le syndrome de loge dans le premier cas siégeait au niveau deltoïde et brachial, dans le deuxième il intéressait la loge fessière, cette topographie atypique et intéressant les régions d’appui pendant la période d’inconscience est en faveur d’un syndrome de loge postural.
Des taux élevé d’urée, de créatinine et de créatine phosphokinase étaient décelés chez les deux patients orientant vers une rhabdomyolyse secondaire au syndrome de loge compliquée par une insuffisance rénale.
L’évolution chez les deux patients était favorable après oxygénothérapie et aponévrotomie de décompression.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752012 Président : MAHMOUDI.A Directeur : HANAFI.S.M Juge : TARIB.A INTOXICATION AU MONOXYDE DE CARBONE COMPLIQUEE DE SYNDROME DE LOGE [thèse] / MOHAMMED RAITEB, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SYNDROME DE LOGE INTOXICATION AU MONOXYDE DE CARBONE RHABDOMYOLYSE APONEVROTOMIE SYNDROME POSTURAL. RĂ©sumĂ© : L’intoxication au monoxyde de carbone est l’une des intoxications les plus fréquentes au monde. Une des complications les plus rares de cette intoxication est le syndrome de loge. Cette association constitue une urgence médico-chirurgicale. Un retard diagnostic ou thérapeutique pourrait engager le pronostic vital et fonctionnel.
Dans notre étude nous exposons deux cas d’intoxication au monoxyde de carbone compliquée d’un syndrome de loge, à la lumière d’une revue de littérature et une analyse des deux cas que nous rapportons, nous discuterons les aspects physiopathologiques, cliniques et thérapeutiques de cette association.
Chez les deux patients l’intoxication au monoxyde de carbone s’est manifestée par des troubles de la conscience. Ces troubles de conscience peuvent rendre le diagnostic du syndrome de loge difficile exposant à un retard diagnostic et therapeutique. Le syndrome de loge dans le premier cas siégeait au niveau deltoïde et brachial, dans le deuxième il intéressait la loge fessière, cette topographie atypique et intéressant les régions d’appui pendant la période d’inconscience est en faveur d’un syndrome de loge postural.
Des taux élevé d’urée, de créatinine et de créatine phosphokinase étaient décelés chez les deux patients orientant vers une rhabdomyolyse secondaire au syndrome de loge compliquée par une insuffisance rénale.
L’évolution chez les deux patients était favorable après oxygénothérapie et aponévrotomie de décompression.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752012 Président : MAHMOUDI.A Directeur : HANAFI.S.M Juge : TARIB.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1752012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible KYSTE HYDATIQUE RENAL : TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE PERCUTANE INDIRECT A PROPOS DE 04CAS / LEZREK OMAR
Titre : KYSTE HYDATIQUE RENAL : TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE PERCUTANE INDIRECT A PROPOS DE 04CAS Type de document : thèse Auteurs : LEZREK OMAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : KYSTE HYDATIQUE RENAL ENDOSCOPIE PERCUTANE INDIRECT RĂ©sumĂ© : Afin d'éviter le risque de dissémination lors de la ponction percutanée directe du kyste hydatique, on présente une approche percutanée endoscopique indirecte du kyste hydatique rénale avec stérilisation, évacuation du matériel hydatique, et sclérose de la cavité kystique.
Depuis Janvier 2007, 4 patients présentant des kystes hydatiques rénales, ont été opérés. L’âge moyen de 36 ans. Le diamètre moyen des kystes de 15 cm. Un kyste avait une fistule avec le système pyélo-calicielle. Après consentement, tous les patients avaient reçu 800 mg/jour d’Albendazole pendant 3 mois avant l’opération.
Les patients sont placés dans la position latérale modifiée sous anesthésie générale. Un abord percutané, est effectuée à travers le calice opposé au kyste hydatique. Le néphroscope localise le renflement du kyste dans la lumière calicielle, qui est percé à travers le canal opérateur du néphroscope. Une solution saline 20% est utilisée comme agent scolicide. Après dilatation, le néphroscope est introduit dans le kyste, et le matériel hydatique est aspiré. Un drain est inséré dans la cavité kystique. un tube de néphrostomie est inséré dans le bassinet. Après l’opération, la cavité kystique a été traitée par l’instillation de povidone iode, après contrôle nephtostographique de la non communication entre cavité kystique et calice.
La durée opératoire moyenne est 120 min. les patients ont eu une décharge sans incident et avait continué l’Albendazole pendant 3 mois. Après un suivi moyen de 33 mois avec l’échographie et scanner, les patients ne présentant aucun signe de maladie résiduelle ou récurrente, avec une cavité kystique rétractée calcifiée résiduelle.
L’approche percutanée endoscopique a été efficace pour le traitement des kystes hydatiques rénaux avec une morbidité moindre que la chirurgie ouverte. Par l’intermédiaire de cette approche, il y a moins de risque de dissémination dans le rétro-péritoine qu’avec la voie percutanée direct, mais seulement de grandes séries comparatives jugera.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092012 Président : ABBAR.M Directeur : AMEUR.A Juge : GHADOUANE.M KYSTE HYDATIQUE RENAL : TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE PERCUTANE INDIRECT A PROPOS DE 04CAS [thèse] / LEZREK OMAR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : KYSTE HYDATIQUE RENAL ENDOSCOPIE PERCUTANE INDIRECT RĂ©sumĂ© : Afin d'éviter le risque de dissémination lors de la ponction percutanée directe du kyste hydatique, on présente une approche percutanée endoscopique indirecte du kyste hydatique rénale avec stérilisation, évacuation du matériel hydatique, et sclérose de la cavité kystique.
Depuis Janvier 2007, 4 patients présentant des kystes hydatiques rénales, ont été opérés. L’âge moyen de 36 ans. Le diamètre moyen des kystes de 15 cm. Un kyste avait une fistule avec le système pyélo-calicielle. Après consentement, tous les patients avaient reçu 800 mg/jour d’Albendazole pendant 3 mois avant l’opération.
Les patients sont placés dans la position latérale modifiée sous anesthésie générale. Un abord percutané, est effectuée à travers le calice opposé au kyste hydatique. Le néphroscope localise le renflement du kyste dans la lumière calicielle, qui est percé à travers le canal opérateur du néphroscope. Une solution saline 20% est utilisée comme agent scolicide. Après dilatation, le néphroscope est introduit dans le kyste, et le matériel hydatique est aspiré. Un drain est inséré dans la cavité kystique. un tube de néphrostomie est inséré dans le bassinet. Après l’opération, la cavité kystique a été traitée par l’instillation de povidone iode, après contrôle nephtostographique de la non communication entre cavité kystique et calice.
La durée opératoire moyenne est 120 min. les patients ont eu une décharge sans incident et avait continué l’Albendazole pendant 3 mois. Après un suivi moyen de 33 mois avec l’échographie et scanner, les patients ne présentant aucun signe de maladie résiduelle ou récurrente, avec une cavité kystique rétractée calcifiée résiduelle.
L’approche percutanée endoscopique a été efficace pour le traitement des kystes hydatiques rénaux avec une morbidité moindre que la chirurgie ouverte. Par l’intermédiaire de cette approche, il y a moins de risque de dissémination dans le rétro-péritoine qu’avec la voie percutanée direct, mais seulement de grandes séries comparatives jugera.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092012 Président : ABBAR.M Directeur : AMEUR.A Juge : GHADOUANE.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1092012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible KYSTES ET PSEUDOKYSTES DE LA SURRENALE. / HAMOUCHE SAOUSSANE
Titre : KYSTES ET PSEUDOKYSTES DE LA SURRENALE. Type de document : thèse Auteurs : HAMOUCHE SAOUSSANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : KYSTE PSEUDOKYSTE TUMEUR SURRENALE TUMEUR . RĂ©sumĂ© : Les tumeurs kystiques de la surrénale sont des tumeurs bénignes qui représentent moins de 5% des lésions surrénaliennes. Elles représentent une pathologie hétérogène et méconnue dont le diagnostic demeure relativement problématique.
Nous rapportons, à ce propos, deux observations. La première concerne un neuroblastome kystique de la surrénale droite chez un chez nourisson de 10 mois, admis pour une masse de l'hypochondre droit sans atteinte de l'état général augumentant de volume progressivement.L’iconographie (échographie, TDM) était en faveur d’une tumeur kystique maligne. Les dosages plasmatiques et urinaires ne révélaient pas d’anomalie évocatrice d’une tumeur surrénalienne sécrétante. Le bilan d’extentension était sans anomalies le diagnostic de néphroblastome a été évoqué. La surrénalectomie, réalisée par incison sus omblicale horizontale après chimiothérapie néoadjuvante.L’étude anatomopathologique de la pièce opéraoire a conclu à un neuroblastome surrénalien peu différencié infiltrant le hile et la graisse rénale avec métastase ganglionnaire.
La seconde correspond à un kyste hydatique surrénalien droit , découvert en peropératoire lors d’une intervention pour collection suppuré au niveau de la loge surrénalien.
Les différents types anatomo-pathologiques des rares lésions kystiques de la surrénale sont envisagés et notamment leurs modalités diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TOUFIK MESKINI KYSTES ET PSEUDOKYSTES DE LA SURRENALE. [thèse] / HAMOUCHE SAOUSSANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : KYSTE PSEUDOKYSTE TUMEUR SURRENALE TUMEUR . RĂ©sumĂ© : Les tumeurs kystiques de la surrénale sont des tumeurs bénignes qui représentent moins de 5% des lésions surrénaliennes. Elles représentent une pathologie hétérogène et méconnue dont le diagnostic demeure relativement problématique.
Nous rapportons, à ce propos, deux observations. La première concerne un neuroblastome kystique de la surrénale droite chez un chez nourisson de 10 mois, admis pour une masse de l'hypochondre droit sans atteinte de l'état général augumentant de volume progressivement.L’iconographie (échographie, TDM) était en faveur d’une tumeur kystique maligne. Les dosages plasmatiques et urinaires ne révélaient pas d’anomalie évocatrice d’une tumeur surrénalienne sécrétante. Le bilan d’extentension était sans anomalies le diagnostic de néphroblastome a été évoqué. La surrénalectomie, réalisée par incison sus omblicale horizontale après chimiothérapie néoadjuvante.L’étude anatomopathologique de la pièce opéraoire a conclu à un neuroblastome surrénalien peu différencié infiltrant le hile et la graisse rénale avec métastase ganglionnaire.
La seconde correspond à un kyste hydatique surrénalien droit , découvert en peropératoire lors d’une intervention pour collection suppuré au niveau de la loge surrénalien.
Les différents types anatomo-pathologiques des rares lésions kystiques de la surrénale sont envisagés et notamment leurs modalités diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TOUFIK MESKINI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0582012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LEUCEMIE AIGUE ET TRISOMIE 21 (A PROPOS DE 9 CAS). / ZINE MARYEM.
Titre : LEUCEMIE AIGUE ET TRISOMIE 21 (A PROPOS DE 9 CAS). Type de document : thèse Auteurs : ZINE MARYEM., Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LEUCEMIE AIGUE TRISOMIE 21 LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE CHIMIOTHERAPIE LEUCEMIE TRANSITOIRE RĂ©sumĂ© : La leucémie aigue chez le trisomique 21 représente une entité à part entière en ce qui concerne ses aspects cliniques, biologique et thérapeutiques.
Notre travail est une étude rétrospective des dossiers médicaux, étalée sur une période de 7 ans , entre janvier 2004 et décembre 2011 , concernant 9 cas de trisomie 21 et leucémie aigue, diagnostiqués , traités et suivis au service d’Hématologie et Oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat . Il s’agit de 5 cas de LAL et 4 cas de LAM dont 2 cas précédés pas une leucémie transitoire.
Les éléments cliniques et biologiques ont été étudiés séparément chez ces deux groupes, et ils ne diffèrent pas de la littérature.
Le traitement adopté a été en accord avec les protocoles des LAL et LAM du service (respectivement le MARALL 2006 et le AML-MAROC 2003) avec réduction protocolaire des doses d’un tiers.
Les résultats thérapeutiques sont : 5 rémissions complètes pour les LAL dont 2 ayant déjà fini leur traitement ; et deux rémissions complètes parmi les 4 LAM avec un décès et 1 perdu de vue.
La survie est de 100% pour les LAL avec un recul minimum de 3ans, et 50% pour les LAM avec un recul minimum d’un an
A la lumière de ces données et des données de la littérature, une mise au point sur cette association de leucémie aigue et trisomie 21 a été réalisée avec comparaison de ses différents aspects.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362012 Président : KHATTAB.M Directeur : DOGHMI.K Juge : MASRAR.A LEUCEMIE AIGUE ET TRISOMIE 21 (A PROPOS DE 9 CAS). [thèse] / ZINE MARYEM., Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LEUCEMIE AIGUE TRISOMIE 21 LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE LEUCEMIE AIGUE MYELOBLASTIQUE CHIMIOTHERAPIE LEUCEMIE TRANSITOIRE RĂ©sumĂ© : La leucémie aigue chez le trisomique 21 représente une entité à part entière en ce qui concerne ses aspects cliniques, biologique et thérapeutiques.
Notre travail est une étude rétrospective des dossiers médicaux, étalée sur une période de 7 ans , entre janvier 2004 et décembre 2011 , concernant 9 cas de trisomie 21 et leucémie aigue, diagnostiqués , traités et suivis au service d’Hématologie et Oncologie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat . Il s’agit de 5 cas de LAL et 4 cas de LAM dont 2 cas précédés pas une leucémie transitoire.
Les éléments cliniques et biologiques ont été étudiés séparément chez ces deux groupes, et ils ne diffèrent pas de la littérature.
Le traitement adopté a été en accord avec les protocoles des LAL et LAM du service (respectivement le MARALL 2006 et le AML-MAROC 2003) avec réduction protocolaire des doses d’un tiers.
Les résultats thérapeutiques sont : 5 rémissions complètes pour les LAL dont 2 ayant déjà fini leur traitement ; et deux rémissions complètes parmi les 4 LAM avec un décès et 1 perdu de vue.
La survie est de 100% pour les LAL avec un recul minimum de 3ans, et 50% pour les LAM avec un recul minimum d’un an
A la lumière de ces données et des données de la littérature, une mise au point sur cette association de leucémie aigue et trisomie 21 a été réalisée avec comparaison de ses différents aspects.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362012 Président : KHATTAB.M Directeur : DOGHMI.K Juge : MASRAR.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1362012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible