Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
Retourner au premier Ă©cran avec les recherches... |
Unité des Thèses et Mémoires
281 résultat(s)
Affiner la recherche
Affiner la recherche
COMPLICATION DE LA DERMATITE ATOPIQUE / BENBRIK REDA AMINE
Titre : COMPLICATION DE LA DERMATITE ATOPIQUE Type de document : thèse Auteurs : BENBRIK REDA AMINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DERMATITE ATOPIQUE EPIDEMIOLOGIE ETIOPATHOGENIE COMPLICATION PRISE EN CHARGE RĂ©sumĂ© : La dermatite atopique est une maladie inflammatoire cutanée chronique d’origine auto-immune qui touche les nourrissons, les enfants et les adolescents sans prédominance de sexe. L’incidence de la DA au Maroc avoisine1%.
La physiopathologie de la DA inclue : un déficit de la fonction barrière cutanée de la peau vis-à-vis des allergènes de l’environnement; une prédisposition génétique comme l’atteste la notion d’atopie retrouvée chez les parents des enfants atteints de DA ; un tel terrain favorise dans un premier temps la sensibilisation à l’allergène, ainsi que la réponse inflammatoire médié par les lymphocytes T helper2 lors des contacts ultérieurs avec le même allergène.
Le diagnostic de la DA est clinique, elle débute dans les premiers mois de vie vers l’âge de 3 mois par des lésions eczématiformes vésiculo-suintantes, œdémateuses et croûteuses sur le visage (cuire chevelu,joue,menton,front) et le tronc, le prurit est constant chez le nourrisson et s’intensifie dans l’enfance où les lésions touchent préférentiellement les plis et les mains.
L’évolution est chronique, faite d’alternances entre poussées et rémissions successives.
Le traitement est basé sur les dermocorticoïdes et les émollients.
Des complications infectieuses(bactériennes,virale,fongique ou parasitaire) et médicamenteuses peuvent émaillé l’histoire clinique de la DA, dans notre études portant sur une série de 67 cas de DA compliqué ,les complications bactériennes staphylococcique et streptococcique sont les plus fréquentes suivi par l’infection aux virus varicelle-zona, la plupart des cas ayant un âge entre 4 et 6 mois.
Les complications médicamenteuses recensées dans notre étude sont l’atrophie cutanée, télangiectasie et des réactions de photosensibilités chez 63% de nos malades, ces complications sont dues à l’usage abusif des dermocorticoïdes, au manque d’hygiène et au bas niveau socio-économique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042012 Président : ABDELALI BENTAHILA Juge : FATIMA MANSOURI Juge : THAMI BENOUACHANE COMPLICATION DE LA DERMATITE ATOPIQUE [thèse] / BENBRIK REDA AMINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DERMATITE ATOPIQUE EPIDEMIOLOGIE ETIOPATHOGENIE COMPLICATION PRISE EN CHARGE RĂ©sumĂ© : La dermatite atopique est une maladie inflammatoire cutanée chronique d’origine auto-immune qui touche les nourrissons, les enfants et les adolescents sans prédominance de sexe. L’incidence de la DA au Maroc avoisine1%.
La physiopathologie de la DA inclue : un déficit de la fonction barrière cutanée de la peau vis-à-vis des allergènes de l’environnement; une prédisposition génétique comme l’atteste la notion d’atopie retrouvée chez les parents des enfants atteints de DA ; un tel terrain favorise dans un premier temps la sensibilisation à l’allergène, ainsi que la réponse inflammatoire médié par les lymphocytes T helper2 lors des contacts ultérieurs avec le même allergène.
Le diagnostic de la DA est clinique, elle débute dans les premiers mois de vie vers l’âge de 3 mois par des lésions eczématiformes vésiculo-suintantes, œdémateuses et croûteuses sur le visage (cuire chevelu,joue,menton,front) et le tronc, le prurit est constant chez le nourrisson et s’intensifie dans l’enfance où les lésions touchent préférentiellement les plis et les mains.
L’évolution est chronique, faite d’alternances entre poussées et rémissions successives.
Le traitement est basé sur les dermocorticoïdes et les émollients.
Des complications infectieuses(bactériennes,virale,fongique ou parasitaire) et médicamenteuses peuvent émaillé l’histoire clinique de la DA, dans notre études portant sur une série de 67 cas de DA compliqué ,les complications bactériennes staphylococcique et streptococcique sont les plus fréquentes suivi par l’infection aux virus varicelle-zona, la plupart des cas ayant un âge entre 4 et 6 mois.
Les complications médicamenteuses recensées dans notre étude sont l’atrophie cutanée, télangiectasie et des réactions de photosensibilités chez 63% de nos malades, ces complications sont dues à l’usage abusif des dermocorticoïdes, au manque d’hygiène et au bas niveau socio-économique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042012 Président : ABDELALI BENTAHILA Juge : FATIMA MANSOURI Juge : THAMI BENOUACHANE RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1042012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible COMPLICATIONS DES FRACTURES DEPLACEES DU COL FEMORAL CHEZ L’ENFANT : QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE ? / ABDOU SIHAM
Titre : COMPLICATIONS DES FRACTURES DEPLACEES DU COL FEMORAL CHEZ L’ENFANT : QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE ? Type de document : thèse Auteurs : ABDOU SIHAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE DU COL FEMORAL COMPLICATIONS NECROSE CEPHALIQUE ENFANT RĂ©sumĂ© : Les fractures du col fémoral chez l’enfant sont rares, mais graves par les nombreuses complications qu’elles peuvent engendrer.
Les facteurs de survenue de ces complications sont controversés et sujet à discussion.
Le but de notre travail est d’étudier la prévalence des complications suite au traitement chirurgical des fractures déplacées du col fémoral chez l’enfant et de rechercher les facteurs de risque de leur survenue.
Nous avons revu de façon rétrospective les dossiers des enfants opérés au sein du service de Traumatologie et d’Orthopédie de l’Hôpital d’enfants de Rabat entre 1999 et 2010 pour les fractures déplacées du col fémoral. Les éléments radio-cliniques, thérapeutiques, l’évolution et l’apparition éventuelle de complications ont été étudiés.
La présence ou non de nécrose de la tête fémorale a été considérée comme variable dépendante.
Le modèle de régression logistique binaire a été utilisé pour la recherche de facteurs de risque.
La série comportait 26 cas. La prévalence de la principale complication (nécrose de la tête fémorale) était de 23 %.
Le seul facteur de risque statistiquement significatif de notre série était la présence de coxa vara.
Dans notre série, la coxa vara est le principal facteur de risque de survenue de la nécrose céphalique chez les enfants opérés pour une fracture déplacée du col fémoral. Cette notion non décrite dans la littérature devrait être confirmée par une étude méta-analytique.
Cependant, on recommande comme la majorité des auteurs une chirurgie percutanée dans les 48 heures avec fixation par vis cannulée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262012 Président : MAHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : EL ALAMI EL FELLOUS .S.Z Juge : BOUHAFS.M.A COMPLICATIONS DES FRACTURES DEPLACEES DU COL FEMORAL CHEZ L’ENFANT : QUELS SONT LES FACTEURS DE RISQUE ? [thèse] / ABDOU SIHAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE DU COL FEMORAL COMPLICATIONS NECROSE CEPHALIQUE ENFANT RĂ©sumĂ© : Les fractures du col fémoral chez l’enfant sont rares, mais graves par les nombreuses complications qu’elles peuvent engendrer.
Les facteurs de survenue de ces complications sont controversés et sujet à discussion.
Le but de notre travail est d’étudier la prévalence des complications suite au traitement chirurgical des fractures déplacées du col fémoral chez l’enfant et de rechercher les facteurs de risque de leur survenue.
Nous avons revu de façon rétrospective les dossiers des enfants opérés au sein du service de Traumatologie et d’Orthopédie de l’Hôpital d’enfants de Rabat entre 1999 et 2010 pour les fractures déplacées du col fémoral. Les éléments radio-cliniques, thérapeutiques, l’évolution et l’apparition éventuelle de complications ont été étudiés.
La présence ou non de nécrose de la tête fémorale a été considérée comme variable dépendante.
Le modèle de régression logistique binaire a été utilisé pour la recherche de facteurs de risque.
La série comportait 26 cas. La prévalence de la principale complication (nécrose de la tête fémorale) était de 23 %.
Le seul facteur de risque statistiquement significatif de notre série était la présence de coxa vara.
Dans notre série, la coxa vara est le principal facteur de risque de survenue de la nécrose céphalique chez les enfants opérés pour une fracture déplacée du col fémoral. Cette notion non décrite dans la littérature devrait être confirmée par une étude méta-analytique.
Cependant, on recommande comme la majorité des auteurs une chirurgie percutanée dans les 48 heures avec fixation par vis cannulée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262012 Président : MAHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : EL ALAMI EL FELLOUS .S.Z Juge : BOUHAFS.M.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2262012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES APRES TRANSPLANTATION RENALE : A PROPOS DE 23 PATIENTS - EXPERIENCE DU CHU IBN SINA RABAT / KAOUTAR FLAYOU
Titre : LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES APRES TRANSPLANTATION RENALE : A PROPOS DE 23 PATIENTS - EXPERIENCE DU CHU IBN SINA RABAT Type de document : thèse Auteurs : KAOUTAR FLAYOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : REIN COMPLICATIONS INFECTION RĂ©sumĂ© : Les complications infectieuses survenant après la transplantation rénale (TR) sont des complications fréquentes du traitement immunosuppresseur. Elles entrainent 27 % de décès des patients avec un greffon fonctionnel.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 23 patients présentant une complication infectieuse après TR sur une période de 10 ans (2000 -2010).
Nous avons analysé : les données cliniques, biologiques, radiologiques, les facteurs favorisants, le type, la chronologie des infections, les traitements et l’évolution.
L’âge moyen de nos patients est de 34±15,4 ans, avec une prédominance féminine (sexe ratio =1,3). On note dans 8% des cas un antécédent personnel de diabète, 16% des cas présentaient des infections urinaires à répétition et 12% des cas étaient séropositifs pour l’hépatite virale B avant la TR. Le bilan infectieux réalisé avant la TR est normal chez tous nos patients. Le délai moyen de l’ablation de la sonde double J est de 18+/-4,3 jours. Les complications infectieuses précoces survenant au cours du premier mois sont peu fréquentes dans notre série (7 cas) .Elles sont de type viral dans 42,8% des cas, bactérien dans 42,8% des cas et mycosique dans 14,3% des cas. Les complications infectieuses de la période intermédiaire (2-6 mois) sont représentées par les infections bactériennes dans 43,3% des cas, les infections virales dans 46,6% des cas et les infections parasitaires dans 10 % des cas. Les infections de la période tardive (au delà du sixième mois) sont dominées par les infections bactériennes dans 43,4% des cas, suivies par les infections virales et les infections parasitaires dans respectivement 37,7% et 10,14% des cas et en dernier lieu viennent les infections fungiques dans 8,7% des cas. L’évolution sous traitement est favorable chez tous nos patients avec un risque de récidive surtout pour les infections urinaires et virales.
Les complications infectieuses après TR restent potentiellement graves nécessitant un diagnostic et une prise en charge précoces. La susceptibilité à l'infection est fortement influencée par les conditions chirurgicales, le niveau d’immunosuppression, l'exposition environnementale et les mesures de prophylaxie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312012 Président : BAYAHIA RABIA Directeur : EZAITOUNI FATIMA Juge : ABOUQAL RADOUANE Juge : BENOUDA AMINA LES COMPLICATIONS INFECTIEUSES APRES TRANSPLANTATION RENALE : A PROPOS DE 23 PATIENTS - EXPERIENCE DU CHU IBN SINA RABAT [thèse] / KAOUTAR FLAYOU, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : REIN COMPLICATIONS INFECTION RĂ©sumĂ© : Les complications infectieuses survenant après la transplantation rénale (TR) sont des complications fréquentes du traitement immunosuppresseur. Elles entrainent 27 % de décès des patients avec un greffon fonctionnel.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 23 patients présentant une complication infectieuse après TR sur une période de 10 ans (2000 -2010).
Nous avons analysé : les données cliniques, biologiques, radiologiques, les facteurs favorisants, le type, la chronologie des infections, les traitements et l’évolution.
L’âge moyen de nos patients est de 34±15,4 ans, avec une prédominance féminine (sexe ratio =1,3). On note dans 8% des cas un antécédent personnel de diabète, 16% des cas présentaient des infections urinaires à répétition et 12% des cas étaient séropositifs pour l’hépatite virale B avant la TR. Le bilan infectieux réalisé avant la TR est normal chez tous nos patients. Le délai moyen de l’ablation de la sonde double J est de 18+/-4,3 jours. Les complications infectieuses précoces survenant au cours du premier mois sont peu fréquentes dans notre série (7 cas) .Elles sont de type viral dans 42,8% des cas, bactérien dans 42,8% des cas et mycosique dans 14,3% des cas. Les complications infectieuses de la période intermédiaire (2-6 mois) sont représentées par les infections bactériennes dans 43,3% des cas, les infections virales dans 46,6% des cas et les infections parasitaires dans 10 % des cas. Les infections de la période tardive (au delà du sixième mois) sont dominées par les infections bactériennes dans 43,4% des cas, suivies par les infections virales et les infections parasitaires dans respectivement 37,7% et 10,14% des cas et en dernier lieu viennent les infections fungiques dans 8,7% des cas. L’évolution sous traitement est favorable chez tous nos patients avec un risque de récidive surtout pour les infections urinaires et virales.
Les complications infectieuses après TR restent potentiellement graves nécessitant un diagnostic et une prise en charge précoces. La susceptibilité à l'infection est fortement influencée par les conditions chirurgicales, le niveau d’immunosuppression, l'exposition environnementale et les mesures de prophylaxie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312012 Président : BAYAHIA RABIA Directeur : EZAITOUNI FATIMA Juge : ABOUQAL RADOUANE Juge : BENOUDA AMINA RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1312012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES CONDYLOMES ANAUX CHEZ L’ENFANT / LAKHDISSI ASMAA
Titre : LES CONDYLOMES ANAUX CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : LAKHDISSI ASMAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ETIOPATHOGENIE DESCRIPTION CLINIQUE TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les condylomes anaux de l’enfant sont dus à des infections virales à papillomavirus humains (HPV) de génotypes 6, 11 ou 2 le plus souvent. Son incidence de survenu est difficile à évaluer en raison des données épidémiologiques limitées.
Chez l’enfant la prise en charge pose une double problématique : identifier le mode de contamination afin de ne pas passer à côté d’un éventuel abus sexuel et opter pour un choix thérapeutique.
Le diagnostic de condylomes de l’enfant est généralement aisé. Il s’agit le plus souvent de papules rosées ou chamois de la région périnéale ou anogénitale. Parfois, les condylomes sont acuminés, exophytiques, papillomateux, recouverts de multiples excroissances. On peut également observer des condylomes plans ou confluents en nappe. Le diagnostic différentiel se pose avec les molluscums contagiosums et la protrusion pyramidale infantile.
Le traitement de cette infection n’est pas codifié. On dispose de traitements physiques, chimiques et chirurgicaux qui peuvent être associé ou se succéder. D’où la nécessité d’adapter le traitement en tenant compte de l’âge, du nombre de lésions, de l’accessibilité aux différentes options thérapeutiques et du contexte familial et social.
Les traitements immunomodulateurs et la vaccination sont les perspectives de l’avenir.
Nous rapportons deux cas suivis en consultation de dermatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant Rabat en 2009. Il s’agit d’une fille de 6ans ayant comme antécédents des verrues digitales dans la famille et d’un garçon de 4ans victime d’un abus sexuel. Les deux malades présentaient des condylomes anaux et ont été mis sous Condyline®. Chez la fille, l’évolution a été favorable sous traitement tandis que le garçon a été perdu de vue après avoir été confié à l’assistante sociale pour prise en charge psychosociale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142012 Président : FATIMA JABOURIK Directeur : ABDELALI BENTAHILA Juge : FATIMA MANSOURI LES CONDYLOMES ANAUX CHEZ L’ENFANT [thèse] / LAKHDISSI ASMAA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ETIOPATHOGENIE DESCRIPTION CLINIQUE TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les condylomes anaux de l’enfant sont dus à des infections virales à papillomavirus humains (HPV) de génotypes 6, 11 ou 2 le plus souvent. Son incidence de survenu est difficile à évaluer en raison des données épidémiologiques limitées.
Chez l’enfant la prise en charge pose une double problématique : identifier le mode de contamination afin de ne pas passer à côté d’un éventuel abus sexuel et opter pour un choix thérapeutique.
Le diagnostic de condylomes de l’enfant est généralement aisé. Il s’agit le plus souvent de papules rosées ou chamois de la région périnéale ou anogénitale. Parfois, les condylomes sont acuminés, exophytiques, papillomateux, recouverts de multiples excroissances. On peut également observer des condylomes plans ou confluents en nappe. Le diagnostic différentiel se pose avec les molluscums contagiosums et la protrusion pyramidale infantile.
Le traitement de cette infection n’est pas codifié. On dispose de traitements physiques, chimiques et chirurgicaux qui peuvent être associé ou se succéder. D’où la nécessité d’adapter le traitement en tenant compte de l’âge, du nombre de lésions, de l’accessibilité aux différentes options thérapeutiques et du contexte familial et social.
Les traitements immunomodulateurs et la vaccination sont les perspectives de l’avenir.
Nous rapportons deux cas suivis en consultation de dermatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant Rabat en 2009. Il s’agit d’une fille de 6ans ayant comme antécédents des verrues digitales dans la famille et d’un garçon de 4ans victime d’un abus sexuel. Les deux malades présentaient des condylomes anaux et ont été mis sous Condyline®. Chez la fille, l’évolution a été favorable sous traitement tandis que le garçon a été perdu de vue après avoir été confié à l’assistante sociale pour prise en charge psychosociale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142012 Président : FATIMA JABOURIK Directeur : ABDELALI BENTAHILA Juge : FATIMA MANSOURI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0142012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LA CONNECTIVITE MIXTE (SYNDROME DE SHARP) CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE CINQ CAS / SELLAY SANAE
Titre : LA CONNECTIVITE MIXTE (SYNDROME DE SHARP) CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE CINQ CAS Type de document : thèse Auteurs : SELLAY SANAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CONNECTIVITE MIXTE SHARP ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC , TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : La connectivite mixte ou syndrome de Sharp est une maladie auto – immune systémique, rare chez l’enfant. C’est une forme de chevauchement entre différentes maladies de système associant ainsi des signes de lupus érythémateux disséminé, de sclérodermie, de l’arthrite juvénile idiopathique et de la polymyosite.
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 5 malades atteints de connectivite mixte colligés au service de pédiatrie 4, et à la consultation de Rhumatologie pédiatrique, à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2004 à 2011.
A partir de ces cinq observations et à la lumière des données récentes de la littérature, nous avons rapporté les particularités cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie.
Sur le plan épidémiologique : l’âge moyen de nos cinq cas est de 12 ans avec une nette prédominance masculine .
Sur le plan clinique, les manifestations sont polymorphes : phénomène de Raynaud, polyarthrite, myosite, atteinte rénale, cardiaque, pulmonaire….
Sur le plan biologique, le syndrome inflammatoire est constant et les anticorps anti RNP sont considérés comme spécifique de la maladie mais doivent être fait avant le début du traitement corticoïde.
Il n’existe pas de traitement spécifique de la connectivite mixte mais la corticothérapie reste le traitement de 1ère intention le plus commun. Toute autre thérapeutique par la suite doit être adaptée à la symptomatologie, sa gravité, l’organe atteint et surtout l’évolution dans le temps.L’évolution est chronique et variable, peut être émaillée de complications parfois sévères pouvant menacer le pronostic vital, cependant le pronostic global semble favorable. La mortalité globale est non négligeable estimée à 3 à 4 pour mille.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : BOUCHRA CHKIRATE Juge : FATIMA JABOURIK LA CONNECTIVITE MIXTE (SYNDROME DE SHARP) CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE CINQ CAS [thèse] / SELLAY SANAE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CONNECTIVITE MIXTE SHARP ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC , TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : La connectivite mixte ou syndrome de Sharp est une maladie auto – immune systémique, rare chez l’enfant. C’est une forme de chevauchement entre différentes maladies de système associant ainsi des signes de lupus érythémateux disséminé, de sclérodermie, de l’arthrite juvénile idiopathique et de la polymyosite.
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 5 malades atteints de connectivite mixte colligés au service de pédiatrie 4, et à la consultation de Rhumatologie pédiatrique, à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période de 8 ans allant de 2004 à 2011.
A partir de ces cinq observations et à la lumière des données récentes de la littérature, nous avons rapporté les particularités cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie.
Sur le plan épidémiologique : l’âge moyen de nos cinq cas est de 12 ans avec une nette prédominance masculine .
Sur le plan clinique, les manifestations sont polymorphes : phénomène de Raynaud, polyarthrite, myosite, atteinte rénale, cardiaque, pulmonaire….
Sur le plan biologique, le syndrome inflammatoire est constant et les anticorps anti RNP sont considérés comme spécifique de la maladie mais doivent être fait avant le début du traitement corticoïde.
Il n’existe pas de traitement spécifique de la connectivite mixte mais la corticothérapie reste le traitement de 1ère intention le plus commun. Toute autre thérapeutique par la suite doit être adaptée à la symptomatologie, sa gravité, l’organe atteint et surtout l’évolution dans le temps.L’évolution est chronique et variable, peut être émaillée de complications parfois sévères pouvant menacer le pronostic vital, cependant le pronostic global semble favorable. La mortalité globale est non négligeable estimée à 3 à 4 pour mille.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : BOUCHRA CHKIRATE Juge : FATIMA JABOURIK RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0482012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible CORTICOSURRENALOME MALIN CHEZ L’ENFANT. / EL KASMI SALWA
Titre : CORTICOSURRENALOME MALIN CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : EL KASMI SALWA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CORTICOSURRENALOME ENFANT HYPERANDROGENIE SYNDROME CUSHING CHIRURGIE, RĂ©sumĂ© : Le corticosurrénalome malin est une néoplasie rare et agressive, se développe aux dépens du cortex surrénalien. Le diagnostic s’appuie sur la clinique, les bilans biologiques statiques et dynamiques et la morphologie. Il est confirmé par l’analyse anatomo-pathologique.
La chirurgie radicale, même en présence de métastases, reste le traitement de choix. L’op’DDD, reste indiqué en cas de métastase, récidive ou de chirurgie incomplète ou impossible. La chimiothérapie est réservée aux sujets non répondeurs ou intolérants à l’op’DDD. Le pronostic reste sombre, lié à la fréquence des métastases lors du diagnostic et des récidives.
À travers une étude rétrospective menée au service de chirurgie A, étalée sur une période de vingt ans (du 1992 à 2012). Nous avons analysé les signes cliniques, paracliniques et thérapeutiques de 3 enfants pris en charge au cours de cette période pour Corticosurrénalome malin.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SAID ETTAIR Juge : TAOUFIK MESKINI CORTICOSURRENALOME MALIN CHEZ L’ENFANT. [thèse] / EL KASMI SALWA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CORTICOSURRENALOME ENFANT HYPERANDROGENIE SYNDROME CUSHING CHIRURGIE, RĂ©sumĂ© : Le corticosurrénalome malin est une néoplasie rare et agressive, se développe aux dépens du cortex surrénalien. Le diagnostic s’appuie sur la clinique, les bilans biologiques statiques et dynamiques et la morphologie. Il est confirmé par l’analyse anatomo-pathologique.
La chirurgie radicale, même en présence de métastases, reste le traitement de choix. L’op’DDD, reste indiqué en cas de métastase, récidive ou de chirurgie incomplète ou impossible. La chimiothérapie est réservée aux sujets non répondeurs ou intolérants à l’op’DDD. Le pronostic reste sombre, lié à la fréquence des métastases lors du diagnostic et des récidives.
À travers une étude rétrospective menée au service de chirurgie A, étalée sur une période de vingt ans (du 1992 à 2012). Nous avons analysé les signes cliniques, paracliniques et thérapeutiques de 3 enfants pris en charge au cours de cette période pour Corticosurrénalome malin.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SAID ETTAIR Juge : TAOUFIK MESKINI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0512012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible DERMATITE PERI-ORALE GRANULOMATEUSE CHEZ L’ENFANT. / SABUR SARAH
Titre : DERMATITE PERI-ORALE GRANULOMATEUSE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : SABUR SARAH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ETHIOPATOGENIE DESCRIPTION CLINIQUE TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : La dermatite péri-orale granulomateuse est une entité rare et particulière des dermatites péri-orales de l’enfant dont l’étiologie exacte reste mal définie.
Le diagnostic est orienté par l’aspect clinique qui se présente sous forme de multiples papules rouges jaunâtres de la région péri-orale, avec un aspect lupoïde à la vitropression sans aucune atteinte systémique associée mais la confirmation de diagnostic est basée sur l’aspect histologique qui se présente sous forme d’un granulome périfolliculaire lympho-plasmocytaire de derme et la jonction dermohypodermique sans nécrose caséeuse.
C’est une affection qui peut prêter confusion avec les autres dermatites péri-orales non granulomateuses. L’aspect clinique et l’anamnèse permettent d’éliminer les causes évidentes de dermatites péri-orales.Concernant la rosacée le lupus disséminé et la sarcoïdose sont des affections qui partagent beaucoup de points communs avec la dermatite péri-orale granulomateuse sur le plan cutané et histologique.
Sur le plan évolutif la dermatite péri-orale granulomateuse peut évoluer spontanément vers la guérison vers l’âge pubertaire, dans le cas contraire un traitement à base d’antibiothérapie, ou bien à base de Tacrolimus sera prescrit selon le terrain.
Nous rapportons trois cas suivi en consultation de dermatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant Rabat entre 2008-2011,il s’agit d’une fille de 11 ans et d’un garçon de 12 ayant comme antécédents une notion d’atopie et d’une fille de 12 ans avec déficit immunitaire primitive.les trois malades présentaient des lésions péri-orales diagnostiqués comme granulomateuse à l’histologie, et ont été mis sous traitement a base d’antibiothérapie systémique et local ,avec une bonne évolution clinique au bout de 6 semaines de traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112012 Président : ABDELALI BENTAHILLA Directeur : FATIFA JABOUIRIK Juge : FATIMA MANSOURI DERMATITE PERI-ORALE GRANULOMATEUSE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / SABUR SARAH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ETHIOPATOGENIE DESCRIPTION CLINIQUE TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : La dermatite péri-orale granulomateuse est une entité rare et particulière des dermatites péri-orales de l’enfant dont l’étiologie exacte reste mal définie.
Le diagnostic est orienté par l’aspect clinique qui se présente sous forme de multiples papules rouges jaunâtres de la région péri-orale, avec un aspect lupoïde à la vitropression sans aucune atteinte systémique associée mais la confirmation de diagnostic est basée sur l’aspect histologique qui se présente sous forme d’un granulome périfolliculaire lympho-plasmocytaire de derme et la jonction dermohypodermique sans nécrose caséeuse.
C’est une affection qui peut prêter confusion avec les autres dermatites péri-orales non granulomateuses. L’aspect clinique et l’anamnèse permettent d’éliminer les causes évidentes de dermatites péri-orales.Concernant la rosacée le lupus disséminé et la sarcoïdose sont des affections qui partagent beaucoup de points communs avec la dermatite péri-orale granulomateuse sur le plan cutané et histologique.
Sur le plan évolutif la dermatite péri-orale granulomateuse peut évoluer spontanément vers la guérison vers l’âge pubertaire, dans le cas contraire un traitement à base d’antibiothérapie, ou bien à base de Tacrolimus sera prescrit selon le terrain.
Nous rapportons trois cas suivi en consultation de dermatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant Rabat entre 2008-2011,il s’agit d’une fille de 11 ans et d’un garçon de 12 ayant comme antécédents une notion d’atopie et d’une fille de 12 ans avec déficit immunitaire primitive.les trois malades présentaient des lésions péri-orales diagnostiqués comme granulomateuse à l’histologie, et ont été mis sous traitement a base d’antibiothérapie systémique et local ,avec une bonne évolution clinique au bout de 6 semaines de traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112012 Président : ABDELALI BENTAHILLA Directeur : FATIFA JABOUIRIK Juge : FATIMA MANSOURI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1112012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE DERMATOFIBROSARCOME DE DARIER ET FERRAND: EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE A PROPOS DE 38 CAS : CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES / ABDELLAH AISSA
Titre : LE DERMATOFIBROSARCOME DE DARIER ET FERRAND: EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE A PROPOS DE 38 CAS : CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES Type de document : thèse Auteurs : ABDELLAH AISSA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DERMATOFIBROSARCOME DARIER ET FERRAND TUMEUR CUTANEE RECIDIVES EXERESE LARGE RĂ©sumĂ© : Individualisé comme une véritable entité anatomo-clinique en 1924 par Darier et Ferrand, le dermatofibrosarcome protubérans est une tumeur cutanée rare, à malignité essentiellement locale, se distinguant par son évolution lente, sa difficulté diagnostique, son agressivité locale, son haut pouvoir de récidive et la rareté des métastases.
Après avoir étudié en détails le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand, nous rapportons l’expérience de l’institut national d’oncologie ‘I.N.O’ par une étude rétrospective de 38 cas sur 10 ans de 2000 à 2009 et nous l’analysons comparativement aux différents séries recensés dans la littérature.
La série étudiée présente des similitudes épidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutives avec les données de la littérature.
Le DFS touche essentiellement l’adulte jeune avec une légère prédominance masculine.
L’aspect clinique de la tumeur est variable, allant d’un simple nodule à une tumeur volumineuse ulcérée ou hémorragique.
L’histologie est l’examen clé du diagnostic. L’immunohistochimie confirme le diagnostic en cas de doute histologique facilitant ainsi le diagnostic différentiel.
Son traitement est chirurgical, il consiste en une exérèse large et profonde avec sacrifice d’une barrière anatomique saine.
Son pronostic dépend avant tout de la qualité de l’exérèse initiale chirurgicale.
Compte tenue du fort potentiel de récidive et du risque métastatique, une surveillance à vie est nécessaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042012 Président : NOUREDDINE BENJAAFAR Directeur : ABDESSALAM BOUGTAB Juge : HAFID HACHI LE DERMATOFIBROSARCOME DE DARIER ET FERRAND: EXPERIENCE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE A PROPOS DE 38 CAS : CARACTERISTIQUES EPIDEMIOLOGIQUES, CLINIQUES, DIAGNOSTIQUES, THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIVES [thèse] / ABDELLAH AISSA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DERMATOFIBROSARCOME DARIER ET FERRAND TUMEUR CUTANEE RECIDIVES EXERESE LARGE RĂ©sumĂ© : Individualisé comme une véritable entité anatomo-clinique en 1924 par Darier et Ferrand, le dermatofibrosarcome protubérans est une tumeur cutanée rare, à malignité essentiellement locale, se distinguant par son évolution lente, sa difficulté diagnostique, son agressivité locale, son haut pouvoir de récidive et la rareté des métastases.
Après avoir étudié en détails le dermatofibrosarcome de Darier et Ferrand, nous rapportons l’expérience de l’institut national d’oncologie ‘I.N.O’ par une étude rétrospective de 38 cas sur 10 ans de 2000 à 2009 et nous l’analysons comparativement aux différents séries recensés dans la littérature.
La série étudiée présente des similitudes épidémiologiques, cliniques, histologiques, thérapeutiques et évolutives avec les données de la littérature.
Le DFS touche essentiellement l’adulte jeune avec une légère prédominance masculine.
L’aspect clinique de la tumeur est variable, allant d’un simple nodule à une tumeur volumineuse ulcérée ou hémorragique.
L’histologie est l’examen clé du diagnostic. L’immunohistochimie confirme le diagnostic en cas de doute histologique facilitant ainsi le diagnostic différentiel.
Son traitement est chirurgical, il consiste en une exérèse large et profonde avec sacrifice d’une barrière anatomique saine.
Son pronostic dépend avant tout de la qualité de l’exérèse initiale chirurgicale.
Compte tenue du fort potentiel de récidive et du risque métastatique, une surveillance à vie est nécessaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042012 Président : NOUREDDINE BENJAAFAR Directeur : ABDESSALAM BOUGTAB Juge : HAFID HACHI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0042012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible DERMATOMYOSITE JUVENILE ET CALCINOSE / AFAF SEMMAR
Titre : DERMATOMYOSITE JUVENILE ET CALCINOSE Type de document : thèse Auteurs : AFAF SEMMAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DERMATOMYOSITE ENFANT CALCINOSE RĂ©sumĂ© : Parmi les connectivites de l’enfant, la dermatomyosite est la maladie la plus fréquente après la maladie lupique.
La calcinose représente la spécificité pédiatrique de cette affection et par laquelle elle se distingue de celle de l’adulte.
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 2 malades atteints de DMJ compliquée de calcinose. colligées au service de pédiatrie 4, consultation de Rhumatologie pédiatrique, à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2001 à 2011.
A partir de ces deux observations et à la lumière des données récentes de la littérature, nous allons rapporter les particularités cliniques, paracliniques et thérapeutique de cette complication:
Sur le plan épidémiologique : l’age moyen de nos deux patientes est de 05 ans et la fréquence de la calcinose dans la DMJ est estimée à 75% des cas (2/17 de cas de DMJ dans notre service).
Sur le plan clinique et paraclinique : Le délai moyen entre l’apparition des premiers signes et le diagnostic de la DMJ chez nos 2 patientes est de 7 mois et la calcinose est survenue 1an après le début de la maladie.
Le diagnostic de DMJ est retenu selon les critères de BOHAN et PETER et les radiographies des différentes parties du corps ont mis en évidence de multiples calcifications des parties molles.
Sur le plan thérapeutique : nos deux patientes ont reçu une corticothérapie à la dose de 2mg/kg/j de prednisone initialement, puis doses dégressives associé au méthotrexate chez une patiente devant l’absence d’amélioration.
L’évolution s’est faite vers l’apparition des calcifications qui se sont aggravées et devenues disséminées. Un traitement par biphosphonates et diltiazem a été utilisé dans un cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : BOUCHRA CHKIRATE Juge : LATIFA CHAT DERMATOMYOSITE JUVENILE ET CALCINOSE [thèse] / AFAF SEMMAR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DERMATOMYOSITE ENFANT CALCINOSE RĂ©sumĂ© : Parmi les connectivites de l’enfant, la dermatomyosite est la maladie la plus fréquente après la maladie lupique.
La calcinose représente la spécificité pédiatrique de cette affection et par laquelle elle se distingue de celle de l’adulte.
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 2 malades atteints de DMJ compliquée de calcinose. colligées au service de pédiatrie 4, consultation de Rhumatologie pédiatrique, à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2001 à 2011.
A partir de ces deux observations et à la lumière des données récentes de la littérature, nous allons rapporter les particularités cliniques, paracliniques et thérapeutique de cette complication:
Sur le plan épidémiologique : l’age moyen de nos deux patientes est de 05 ans et la fréquence de la calcinose dans la DMJ est estimée à 75% des cas (2/17 de cas de DMJ dans notre service).
Sur le plan clinique et paraclinique : Le délai moyen entre l’apparition des premiers signes et le diagnostic de la DMJ chez nos 2 patientes est de 7 mois et la calcinose est survenue 1an après le début de la maladie.
Le diagnostic de DMJ est retenu selon les critères de BOHAN et PETER et les radiographies des différentes parties du corps ont mis en évidence de multiples calcifications des parties molles.
Sur le plan thérapeutique : nos deux patientes ont reçu une corticothérapie à la dose de 2mg/kg/j de prednisone initialement, puis doses dégressives associé au méthotrexate chez une patiente devant l’absence d’amélioration.
L’évolution s’est faite vers l’apparition des calcifications qui se sont aggravées et devenues disséminées. Un traitement par biphosphonates et diltiazem a été utilisé dans un cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : BOUCHRA CHKIRATE Juge : LATIFA CHAT RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0282012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible DETERMINANTS DE CHOIX DE L ALLAITEMENT ; ETUDE PROSPECTIVE AUPRES 120 FEMMES A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT. / EL AYYAN SALAHIDDIN
Titre : DETERMINANTS DE CHOIX DE L ALLAITEMENT ; ETUDE PROSPECTIVE AUPRES 120 FEMMES A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : EL AYYAN SALAHIDDIN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ALLAITEMENT MATERNEL PROFESSIONNELS DE LA SANTE RĂ©sumĂ© : L’allaitement au sein peut êtreconsidère comme l’un des maillons essentiels de la survie de l’humanité.IL constitue l’aliment optimal du jeune nourrisson ; le mieux ajusté a ses besoin et ses capacité. Cependant on continue à observer la progression déplorable de l’allaitement artificiel dans les pays en voie de développement.
En effet le recul de l’allaitement maternel au Maroc constitue un problème de la santé public passant de 52% en 1992 à 15% seulement en 2006.
Dans ce cadre on n’a mené une étude, basée sur l’interrogatoire de 120 femmes (ayant accouchées a la maternité Soussi de Rabat et vues au centre diagnostic massjid à Akkâri ; 40 femmes ;)
A son issue on a constaté que la prévalence de l’initiation de l’allaitement maternel est de 86%, or seulement 30% de ces femmes ont poursuivies l’allaitement sein au-delà de 10 semaines.
L’analyse objective des causes de sevrage prématuré du lait maternel dans notre étude nous a permet de constater le rôle majeure de professionnels de santé dans le choix du mode d l’allaitement et sa durée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032012 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : FERHATI.D DETERMINANTS DE CHOIX DE L ALLAITEMENT ; ETUDE PROSPECTIVE AUPRES 120 FEMMES A LA MATERNITE SOUISSI DE RABAT. [thèse] / EL AYYAN SALAHIDDIN, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ALLAITEMENT MATERNEL PROFESSIONNELS DE LA SANTE RĂ©sumĂ© : L’allaitement au sein peut êtreconsidère comme l’un des maillons essentiels de la survie de l’humanité.IL constitue l’aliment optimal du jeune nourrisson ; le mieux ajusté a ses besoin et ses capacité. Cependant on continue à observer la progression déplorable de l’allaitement artificiel dans les pays en voie de développement.
En effet le recul de l’allaitement maternel au Maroc constitue un problème de la santé public passant de 52% en 1992 à 15% seulement en 2006.
Dans ce cadre on n’a mené une étude, basée sur l’interrogatoire de 120 femmes (ayant accouchées a la maternité Soussi de Rabat et vues au centre diagnostic massjid à Akkâri ; 40 femmes ;)
A son issue on a constaté que la prévalence de l’initiation de l’allaitement maternel est de 86%, or seulement 30% de ces femmes ont poursuivies l’allaitement sein au-delà de 10 semaines.
L’analyse objective des causes de sevrage prématuré du lait maternel dans notre étude nous a permet de constater le rôle majeure de professionnels de santé dans le choix du mode d l’allaitement et sa durée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2032012 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : FERHATI.D RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2032012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible DIABETE ET GROSSESSE A PROPOS DE 76 CAS / ELAMRANI FATIMA ZOHRA
Titre : DIABETE ET GROSSESSE A PROPOS DE 76 CAS Type de document : thèse Auteurs : ELAMRANI FATIMA ZOHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : La grossesse compliquée d’un diabète soit préexistant ; soit apparu au cours de la grossesse est une grossesse à haut risque maternel et foeto-périnatal. Elle augmente le risque de complications maternelles comme l’hydramnios ; les menaces d’accouchements prématurés ; l’HTA gravidique et la prééclampsie surtout en cas de présence de lésions vasculaires du diabète. Les risques fœtaux sont nombreux, les plus redoutables sont les malformations en cas de diabète prégestationnel et la macrosomie fœtale qui augmente le taux de césarienne et de dystocie des épaules. Le pronostic est lié au degré de contrôle glycémique depuis la conception jusqu’à l’accouchement. Il importe donc que toutes les femmes diabétiques enceintes puissent bénéficier d’un environnement médical optimal en particulier au plan obstétrical et néonatal.
Le but de notre travail est de rapporter les résultats d’une étude rétrospective présentée à la maternité Souissi de Rabat aux services de gynécologie obstétrique B et D à propos de 76 cas recrutés durant l’année 2010.
A travers cette étude, on a pu identifier : les caractéristiques épidémiologiques et thérapeutiques ; les modalités de dépistage et la morbidité materno-fœtale. Ce qui nous a permis de déduire les difficultés rencontrées lors du dépistage, du suivi et de la prise en charge de la grossesse diabétique et l’insuffisance de moyens qu’on a pour garantir un suivi et une prise en charge optimale des gestantes diabétiques .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382012 Président : DRISS FERHATI Directeur : AICHA KHARBACH Juge : RACHID BERRADA Juge : NAJIA ZERAIDI DIABETE ET GROSSESSE A PROPOS DE 76 CAS [thèse] / ELAMRANI FATIMA ZOHRA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : La grossesse compliquée d’un diabète soit préexistant ; soit apparu au cours de la grossesse est une grossesse à haut risque maternel et foeto-périnatal. Elle augmente le risque de complications maternelles comme l’hydramnios ; les menaces d’accouchements prématurés ; l’HTA gravidique et la prééclampsie surtout en cas de présence de lésions vasculaires du diabète. Les risques fœtaux sont nombreux, les plus redoutables sont les malformations en cas de diabète prégestationnel et la macrosomie fœtale qui augmente le taux de césarienne et de dystocie des épaules. Le pronostic est lié au degré de contrôle glycémique depuis la conception jusqu’à l’accouchement. Il importe donc que toutes les femmes diabétiques enceintes puissent bénéficier d’un environnement médical optimal en particulier au plan obstétrical et néonatal.
Le but de notre travail est de rapporter les résultats d’une étude rétrospective présentée à la maternité Souissi de Rabat aux services de gynécologie obstétrique B et D à propos de 76 cas recrutés durant l’année 2010.
A travers cette étude, on a pu identifier : les caractéristiques épidémiologiques et thérapeutiques ; les modalités de dépistage et la morbidité materno-fœtale. Ce qui nous a permis de déduire les difficultés rencontrées lors du dépistage, du suivi et de la prise en charge de la grossesse diabétique et l’insuffisance de moyens qu’on a pour garantir un suivi et une prise en charge optimale des gestantes diabétiques .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382012 Président : DRISS FERHATI Directeur : AICHA KHARBACH Juge : RACHID BERRADA Juge : NAJIA ZERAIDI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0382012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible DIABETE INSIPIDE CENTRAL D’ETIOLOGIES VARIEES : A PROPOS DE 6 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. / ILYASS ANOUAR
Titre : DIABETE INSIPIDE CENTRAL D’ETIOLOGIES VARIEES : A PROPOS DE 6 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : ILYASS ANOUAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DIABETE INSIPIDE RESTRICTION HYDRIQUE NEUROSARCOĂŹDOSE, HISTIOCYTOSE HYPOPHYSITE RĂ©sumĂ© : Le diabète insipide central est une affection rare qui résulte le plus souvent d’une atteinte anatomique du système hypothalamo-post-hypophysaire.
A travers l’expérience du service d’endocrinologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V nous discutons les aspects cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que les difficultés rencontrées lors de l’enquête étiologique de ces patients.
Nous rapportons :
- 2 cas de neurosarcoïdose, une patiente de 55 ans et un patient de 42 ans. Dans les deux cas, outre les manifestations systémiques de la maladie, nous avons retrouvé une atteinte antéhypophysaire avec un hypogonadisme chez la première patiente et un panhypopituitarisme chez le second.
- 1 cas d’histiocytose non langheransienne type Chester-Erdheim où le DIC était la seule manifestation révélatrice.
- 1 cas de neurohypophysite auto-immune chez une femme ayant présenté un DIC isolé dans les suites d’un accouchement.
- Et 2 cas ou l’on a retenu le diagnostic de DIC idiopathique après avoir exclu toutes les causes possibles.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
- Le diagnostic étiologique des DIC, en dehors d’un contexte neurochirurgical ou post-traumatique évident, repose sur un examen clé : l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Si l’IRM est normale, la réalisation d’un bilan hypophysaire permet de rechercher des arguments pour une étiologie centrale notamment des signes d’insuffisance anté-hypophysaire ou d’hyperprolactinémie.
- En cas de normalité de tous ces examens, un test de restriction hydrique devra être réalisé afin de différencier un diabète insipide d’une polydipsie primaire.
Le traitement est univoque et toujours efficace, basé sur l’administration, par voie endonasale, de l’hormone anti-diurétique, associé à un traitement étiologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382012 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : BELMJDOUB.G Juge : EL KHATTABI.A DIABETE INSIPIDE CENTRAL D’ETIOLOGIES VARIEES : A PROPOS DE 6 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / ILYASS ANOUAR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DIABETE INSIPIDE RESTRICTION HYDRIQUE NEUROSARCOĂŹDOSE, HISTIOCYTOSE HYPOPHYSITE RĂ©sumĂ© : Le diabète insipide central est une affection rare qui résulte le plus souvent d’une atteinte anatomique du système hypothalamo-post-hypophysaire.
A travers l’expérience du service d’endocrinologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V nous discutons les aspects cliniques, biologiques et radiologiques ainsi que les difficultés rencontrées lors de l’enquête étiologique de ces patients.
Nous rapportons :
- 2 cas de neurosarcoïdose, une patiente de 55 ans et un patient de 42 ans. Dans les deux cas, outre les manifestations systémiques de la maladie, nous avons retrouvé une atteinte antéhypophysaire avec un hypogonadisme chez la première patiente et un panhypopituitarisme chez le second.
- 1 cas d’histiocytose non langheransienne type Chester-Erdheim où le DIC était la seule manifestation révélatrice.
- 1 cas de neurohypophysite auto-immune chez une femme ayant présenté un DIC isolé dans les suites d’un accouchement.
- Et 2 cas ou l’on a retenu le diagnostic de DIC idiopathique après avoir exclu toutes les causes possibles.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
- Le diagnostic étiologique des DIC, en dehors d’un contexte neurochirurgical ou post-traumatique évident, repose sur un examen clé : l’imagerie par résonance magnétique (IRM).
- Si l’IRM est normale, la réalisation d’un bilan hypophysaire permet de rechercher des arguments pour une étiologie centrale notamment des signes d’insuffisance anté-hypophysaire ou d’hyperprolactinémie.
- En cas de normalité de tous ces examens, un test de restriction hydrique devra être réalisé afin de différencier un diabète insipide d’une polydipsie primaire.
Le traitement est univoque et toujours efficace, basé sur l’administration, par voie endonasale, de l’hormone anti-diurétique, associé à un traitement étiologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382012 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : BELMJDOUB.G Juge : EL KHATTABI.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1382012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible DIAGNOSTIC DE LA THROMBOSE PORTALE POST-SPLENECTOMIE CHEZ L’ENFANT ET SA PREVENTION PAR LES ANTIAGREGANTS PLAQUETTAIRES. / BOURHAFOUR IMANE
Titre : DIAGNOSTIC DE LA THROMBOSE PORTALE POST-SPLENECTOMIE CHEZ L’ENFANT ET SA PREVENTION PAR LES ANTIAGREGANTS PLAQUETTAIRES. Type de document : thèse Auteurs : BOURHAFOUR IMANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : THROMBOSE VEINE PORTE SPLENECTOMIE PREVENTION ANTIAGREGANTS PLAQUETTAIRES RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective de 06 cas de thrombose portale post-splénectomie chez l’enfant, au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfant de rabat, sur une période de 15 ans, de 1996 à 2011.
Notre travail a comme but, de définir l’incidence de cette complication dans notre contexte, ses modes de révélation, son traitement et sa prévention.
Dans notre série, la prédominance du sexe masculin était nette, ainsi que le contexte de maladie hématologique sous-jacente retrouvé dans 85% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’un bilan radiologique par écho-doppler systématique, qui a permis le dépistage de quatre cas asymptomatique et le diagnostic positif à 100%.
L’évolution de nos malades sous héparinothérapie précoce était très satisfaisante ainsi :
• Trois malades ont eu une stabilisation, avec reperméabilisation de l’arbre portale.
• Les trois autres, ayant une thrombose étendue à la veine mésentérique supérieure, ont été stabilisés, avec formation à long terme d’un cavernome portal.
• Aucun infarctus mésentérique n’a été noté.
La prophylaxie par les antiagrégants plaquettaires, semble diminuer le risque de survenue de la thrombose portale, mais n’empêche pas son apparition.
Ce travail rejoint les résultats des revues de la littérature confirmant que la thrombose portale reste une complication non rare de la splénectomie chez l’enfant, son diagnostic positif est basé sur un bilan écho-doppler précoce et sa prévention reste encore sujet de recherche.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422012 Président : BENHAMAMOUCHI MOHAMED NAJIB Directeur : KISRA.M Juge : CHELLAOUI.M DIAGNOSTIC DE LA THROMBOSE PORTALE POST-SPLENECTOMIE CHEZ L’ENFANT ET SA PREVENTION PAR LES ANTIAGREGANTS PLAQUETTAIRES. [thèse] / BOURHAFOUR IMANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : THROMBOSE VEINE PORTE SPLENECTOMIE PREVENTION ANTIAGREGANTS PLAQUETTAIRES RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective de 06 cas de thrombose portale post-splénectomie chez l’enfant, au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfant de rabat, sur une période de 15 ans, de 1996 à 2011.
Notre travail a comme but, de définir l’incidence de cette complication dans notre contexte, ses modes de révélation, son traitement et sa prévention.
Dans notre série, la prédominance du sexe masculin était nette, ainsi que le contexte de maladie hématologique sous-jacente retrouvé dans 85% des cas.
Tous nos patients ont bénéficié d’un bilan radiologique par écho-doppler systématique, qui a permis le dépistage de quatre cas asymptomatique et le diagnostic positif à 100%.
L’évolution de nos malades sous héparinothérapie précoce était très satisfaisante ainsi :
• Trois malades ont eu une stabilisation, avec reperméabilisation de l’arbre portale.
• Les trois autres, ayant une thrombose étendue à la veine mésentérique supérieure, ont été stabilisés, avec formation à long terme d’un cavernome portal.
• Aucun infarctus mésentérique n’a été noté.
La prophylaxie par les antiagrégants plaquettaires, semble diminuer le risque de survenue de la thrombose portale, mais n’empêche pas son apparition.
Ce travail rejoint les résultats des revues de la littérature confirmant que la thrombose portale reste une complication non rare de la splénectomie chez l’enfant, son diagnostic positif est basé sur un bilan écho-doppler précoce et sa prévention reste encore sujet de recherche.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422012 Président : BENHAMAMOUCHI MOHAMED NAJIB Directeur : KISRA.M Juge : CHELLAOUI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1422012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CARCINOME VERRUQUEUX DE L’ESPACE INTERORTEIL / NAJWA GUEROUAZ
Titre : DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CARCINOME VERRUQUEUX DE L’ESPACE INTERORTEIL Type de document : thèse Auteurs : NAJWA GUEROUAZ, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARCINOME VERRUQUEUX ESPACE INTERORTEIL DIAGNOSTIC Résumé : Introduction:
La localisation du carcinome verruqueux au niveau de l’espace interorteil est très rare. Nous en rapportons un cas en discutant les particularités de cette forme clinique de carcinome épidermoïde.
Observation:
Mr K. M, âgé de 65 ans consultait pour une lésion bourgeonnante et douloureuse du 4ème espace interorteil ayant progressivement comblé le dernier EIO durant ses deux années d’évolution. La biopsie cutanée était en faveur d’un carcinome épidermoïde. Le bilan radiologique mettait en évidence un envahissement osseux. Le bilan d’extension ne montrait pas de métastases à distance. Une amputation Chopart était réalisée. La recherche d’HPV était négative.
Conclusion:
Les particularités de notre observation sont la localisation exceptionnelle du carcinome verruqueux au niveau de l’EIO et les difficultés diagnostiques et thérapeutiques auxquelles il expose. Nous insistons sur l’intérêt de multiplier les biopsies dans les cas similaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052012 Président : LAZRAK.K Directeur : HASSAN.B Juge : EL BOUZIDI.A DIFFICULTES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DU CARCINOME VERRUQUEUX DE L’ESPACE INTERORTEIL [thèse] / NAJWA GUEROUAZ, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CARCINOME VERRUQUEUX ESPACE INTERORTEIL DIAGNOSTIC Résumé : Introduction:
La localisation du carcinome verruqueux au niveau de l’espace interorteil est très rare. Nous en rapportons un cas en discutant les particularités de cette forme clinique de carcinome épidermoïde.
Observation:
Mr K. M, âgé de 65 ans consultait pour une lésion bourgeonnante et douloureuse du 4ème espace interorteil ayant progressivement comblé le dernier EIO durant ses deux années d’évolution. La biopsie cutanée était en faveur d’un carcinome épidermoïde. Le bilan radiologique mettait en évidence un envahissement osseux. Le bilan d’extension ne montrait pas de métastases à distance. Une amputation Chopart était réalisée. La recherche d’HPV était négative.
Conclusion:
Les particularités de notre observation sont la localisation exceptionnelle du carcinome verruqueux au niveau de l’EIO et les difficultés diagnostiques et thérapeutiques auxquelles il expose. Nous insistons sur l’intérêt de multiplier les biopsies dans les cas similaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052012 Président : LAZRAK.K Directeur : HASSAN.B Juge : EL BOUZIDI.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2052012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible DILATATIONS KYSTIQUES DU CHOLEDOQUE / BOULJROUF JAOUAD
Titre : DILATATIONS KYSTIQUES DU CHOLEDOQUE Type de document : thèse Auteurs : BOULJROUF JAOUAD, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE DILATATION DEGENERESCENCE MALIGNE ANASTOMOSE BILIO DIGESTIVE Résumé :
Introduction : Les dilatations kystiques du cholédoque sont des malformations congénitales rares de la voie biliaire principale (0,8 % des lésions de l’arbre biliaires).
Matériel et méthodes : notre étude est rétrospective sur une période de vingt ans et concerne tous les cas opérés de dilatations kystiques du cholédoque.
Résultats : entre Janvier 1987 et Décembre 2010, sur près de 6000 patients opérés de lésions biliaires, 12 présentaient une dilatation kystique du cholédoque. Il s’agissait de femmes d’âge moyen de 39 ans [18-77 ans]. La symptomatologie clinique était principalement faite de douleurs de l’hypochondre droit avec un tableau d’angiocholite chez trois patients. L’échographie et la TDM ont permis de poser le diagnostic de la dilatation biliaire dans près de 90% des cas. Les opacifications peropératoires de la voie biliaire ont permis de confirmer le diagnostic dans 100% des cas. Le traitement a consisté en une résection et anastomose bilio digestive dans dix cas et une dérivation cholédoco-duodénale sans résection chez un patient. Un patient a subi une duodéno-pancréatectomie céphalique en raison d’une dégénérescence néoplasique. L’évolution à long était favorable avec un recul moyen de cinq ans.
Discussion : Les dilatations kystiques du cholédoque représentent des malformations congénitales rares. La prédominance féminine est rapportée par un grand nombre d’auteurs. Le diagnostic préopératoire est facile grâce à l’imagerie. En revanche, la malignité (30 à 40 % des cas) ne peut être confirmée qu’à l’examen extemporané peropératoire. Toute dilatation kystique diagnostiquée à l’imagerie doit conduire à une résection prophylactique du segment atteint suivie d’une anastomose bilio-digestive.
Conclusion : Bien que rare, les dilatations kystiques du cholédoque doivent êtres recherchées devant toutes pathologies hépatobiliaire. L’exérèse chirurgicale prophylactique permet d’éviter le risque de dégénérescence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142012 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.M.R Juge : MDAGHRI.M.J DILATATIONS KYSTIQUES DU CHOLEDOQUE [thèse] / BOULJROUF JAOUAD, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE DILATATION DEGENERESCENCE MALIGNE ANASTOMOSE BILIO DIGESTIVE Résumé :
Introduction : Les dilatations kystiques du cholédoque sont des malformations congénitales rares de la voie biliaire principale (0,8 % des lésions de l’arbre biliaires).
Matériel et méthodes : notre étude est rétrospective sur une période de vingt ans et concerne tous les cas opérés de dilatations kystiques du cholédoque.
Résultats : entre Janvier 1987 et Décembre 2010, sur près de 6000 patients opérés de lésions biliaires, 12 présentaient une dilatation kystique du cholédoque. Il s’agissait de femmes d’âge moyen de 39 ans [18-77 ans]. La symptomatologie clinique était principalement faite de douleurs de l’hypochondre droit avec un tableau d’angiocholite chez trois patients. L’échographie et la TDM ont permis de poser le diagnostic de la dilatation biliaire dans près de 90% des cas. Les opacifications peropératoires de la voie biliaire ont permis de confirmer le diagnostic dans 100% des cas. Le traitement a consisté en une résection et anastomose bilio digestive dans dix cas et une dérivation cholédoco-duodénale sans résection chez un patient. Un patient a subi une duodéno-pancréatectomie céphalique en raison d’une dégénérescence néoplasique. L’évolution à long était favorable avec un recul moyen de cinq ans.
Discussion : Les dilatations kystiques du cholédoque représentent des malformations congénitales rares. La prédominance féminine est rapportée par un grand nombre d’auteurs. Le diagnostic préopératoire est facile grâce à l’imagerie. En revanche, la malignité (30 à 40 % des cas) ne peut être confirmée qu’à l’examen extemporané peropératoire. Toute dilatation kystique diagnostiquée à l’imagerie doit conduire à une résection prophylactique du segment atteint suivie d’une anastomose bilio-digestive.
Conclusion : Bien que rare, les dilatations kystiques du cholédoque doivent êtres recherchées devant toutes pathologies hépatobiliaire. L’exérèse chirurgicale prophylactique permet d’éviter le risque de dégénérescence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142012 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.M.R Juge : MDAGHRI.M.J RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1142012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible DIVERTICULE DE MECKEL GEANT A PROPOS D’UN CAS / MOHAMED ABDALLAHI OULD HAMED
Titre : DIVERTICULE DE MECKEL GEANT A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED ABDALLAHI OULD HAMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DIVERTICULE DE MECKEL GEANT DIVERTICULE DE MECKEL ADULTE. RĂ©sumĂ© : Le diverticule de Meckel résulte d’une involution incomplète de la portion proximale du conduit omphalomésentérique pendant la 5ème à la 7ème semaine du développement fœtal. Son incidence est estimée à 0.14 à 4.5 %.
Le diverticule de Meckel Géant, quant à lui est un DM mais de grande taille, il est très rare et représente moins de 0.5 % de toutes les anomalies omphalo-mésentériques.
Il se présente sous deux formes : DMG de type I caractérisé par sa longueur remarquable (50 à 100 cm) et le DMG II qui se caractérise par sa forme ovoïde et son diamètre qui dépasse 6 cm.
La majorité des patients (>80 %) sont asymptomatiques. Les circonstances de découverte surviennent surtout à la suite de complications surtout l’hémorragie et l’occlusion.
Les explorations paracliniques à savoir l’abdomen sans préparation, le transit du grêle, l’échographie et la tomodensitométrie sont d’un apport fondamental au diagnostic préopératoire, mais parfois ne sont pas suffisantes à elles seules.
La laparotomie exploratrice et la résection chirurgicale sont respectivement les bases diagnostique et thérapeutique. Les techniques chirurgicales sont nombreuses mais la résection du DMG avec anastomose termino-terminale est la plus tolérée et efficace.
Notre observation d’un DMG de 11.2 cm se révélant par une masse hypogastrique fébrile chez une femme de 64 ans, colligée au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed IV de Rabat a été pour nous l’occasion de faire une revue de la littérature au sujet de cette malformation intéressante. Les particularités de notre observation sont son mode de d’expression inhabituelle, sa causalité d’une infection urinaire par une communication avec la vessie, et enfin sa survenue chez un adulte
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272012 Président : HASSAN ELALAMI Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : MOULAY EL HASSAN TAHIRI Juge : AHMED BOUANAIM DIVERTICULE DE MECKEL GEANT A PROPOS D’UN CAS [thèse] / MOHAMED ABDALLAHI OULD HAMED, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DIVERTICULE DE MECKEL GEANT DIVERTICULE DE MECKEL ADULTE. RĂ©sumĂ© : Le diverticule de Meckel résulte d’une involution incomplète de la portion proximale du conduit omphalomésentérique pendant la 5ème à la 7ème semaine du développement fœtal. Son incidence est estimée à 0.14 à 4.5 %.
Le diverticule de Meckel Géant, quant à lui est un DM mais de grande taille, il est très rare et représente moins de 0.5 % de toutes les anomalies omphalo-mésentériques.
Il se présente sous deux formes : DMG de type I caractérisé par sa longueur remarquable (50 à 100 cm) et le DMG II qui se caractérise par sa forme ovoïde et son diamètre qui dépasse 6 cm.
La majorité des patients (>80 %) sont asymptomatiques. Les circonstances de découverte surviennent surtout à la suite de complications surtout l’hémorragie et l’occlusion.
Les explorations paracliniques à savoir l’abdomen sans préparation, le transit du grêle, l’échographie et la tomodensitométrie sont d’un apport fondamental au diagnostic préopératoire, mais parfois ne sont pas suffisantes à elles seules.
La laparotomie exploratrice et la résection chirurgicale sont respectivement les bases diagnostique et thérapeutique. Les techniques chirurgicales sont nombreuses mais la résection du DMG avec anastomose termino-terminale est la plus tolérée et efficace.
Notre observation d’un DMG de 11.2 cm se révélant par une masse hypogastrique fébrile chez une femme de 64 ans, colligée au service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed IV de Rabat a été pour nous l’occasion de faire une revue de la littérature au sujet de cette malformation intéressante. Les particularités de notre observation sont son mode de d’expression inhabituelle, sa causalité d’une infection urinaire par une communication avec la vessie, et enfin sa survenue chez un adulte
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272012 Président : HASSAN ELALAMI Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : MOULAY EL HASSAN TAHIRI Juge : AHMED BOUANAIM RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0272012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LA DOULEUR POST OPERATOIRE CHRONIQUE / JEBBAR NOURDDINE
Titre : LA DOULEUR POST OPERATOIRE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : JEBBAR NOURDDINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FACTEURS DE RISQUE DOULEUR NEUROPATHIQUE TRAITEMENT LA PREVENTION. RĂ©sumĂ© : La douleur postopératoire chronique est définie par une douleur qui survient au décours d’une opération chirurgicale qui persiste plus de 2 mois après la procédure.
Depuis une dizaine d’année, la douleur postopératoire chronique suscite un intérêt croissant et tend à être considérée comme un aspect important de suite de la chirurgie.
Au cours de ce travail, nous avons passé en revue l’incidence des douleurs postopératoires chronique en fonction du type de chirurgie, les principaux facteurs de risque à savoir ceux liés au patient ainsi que les facteurs liés à la chirurgie, la physiopathologie, une description clinique, l’évolution, le retentissement ainsi que les moyens de traitement de ces douleurs.
La prévention semble être possible par des substances anti-hyperalgésiques comme la kétamine en postopératoire, une anesthésie locorégionale ou par la chirurgie mini-invasive, bien que des études ultérieurs soient nécessaires pour le confirmer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722012 Président : MAHMOUDI.A Directeur : HANAFI.S.M Juge : EL KARTOUTI.A LA DOULEUR POST OPERATOIRE CHRONIQUE [thèse] / JEBBAR NOURDDINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FACTEURS DE RISQUE DOULEUR NEUROPATHIQUE TRAITEMENT LA PREVENTION. RĂ©sumĂ© : La douleur postopératoire chronique est définie par une douleur qui survient au décours d’une opération chirurgicale qui persiste plus de 2 mois après la procédure.
Depuis une dizaine d’année, la douleur postopératoire chronique suscite un intérêt croissant et tend à être considérée comme un aspect important de suite de la chirurgie.
Au cours de ce travail, nous avons passé en revue l’incidence des douleurs postopératoires chronique en fonction du type de chirurgie, les principaux facteurs de risque à savoir ceux liés au patient ainsi que les facteurs liés à la chirurgie, la physiopathologie, une description clinique, l’évolution, le retentissement ainsi que les moyens de traitement de ces douleurs.
La prévention semble être possible par des substances anti-hyperalgésiques comme la kétamine en postopératoire, une anesthésie locorégionale ou par la chirurgie mini-invasive, bien que des études ultérieurs soient nécessaires pour le confirmer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722012 Président : MAHMOUDI.A Directeur : HANAFI.S.M Juge : EL KARTOUTI.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2722012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible DUODENOPANCREATECTOMIE : ENTRE THEORIE ET REALITE / FATINE EZ-ZAOUI
Titre : DUODENOPANCREATECTOMIE : ENTRE THEORIE ET REALITE Type de document : thèse Auteurs : FATINE EZ-ZAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DPC CRITERES BIOLOGIQUES ET RADIOLOGIQUES DE RESECABILITE RĂ©sumĂ© : La DPC constitue actuellement le traitement de référence des pathologies malignes du carrefour bilio-pancréatique dans les conditions de résécabilité qui sont déterminés essentiellement par des critères radiologiques, biologiques et per-opératoires. Cependant, sa réalisation n’est pas toujours possible. En effet, environ 85 % des malades ont une tumeur non résécable sur le bilan initial. Le but de ce travail est de définir les indications de la DPC à la lumière des dossiers colligés dans le service ainsi qu’aux données des autres séries, que ce soit dans les travaux prospectifs ou rétrospectifs, nationaux ou étrangers.
Nous rapportons dans ce travail une étude rétrospective concernant 38 cas de cancer du tractus bilio-pancréatique opérés au service de chirurgie I du CHUIS de Rabat de Janvier 2007 à Décembre 2010.
• L’ictère cholestatique constituait le principal symptôme amenant nos patients à consulter et la majorité présentait des douleurs solaires (44%) et des signes généraux (68%) ;
• L’échographie et la TDM ont occupé une place importante dans le diagnostic pré-opératoire de l’obstruction tumorale, mais leurs performances en détection d’envahissement vasculaire (nulle pour les deux) et ganglionnaire (37% et 20% pour l’échographie et la TDM respectivement) restent faibles dans les conditions des urgences ;
• Le taux d’exérèse curative retrouvé était de 34%, avec 13 DPC réalisées, alors que le taux initial de résécabilité était de 45% (n=17).
Nous constatons, au terme de cette étude, que le diagnostic de résécabilité des cancers pancréatiques et périampullaires repose sur une imagerie de qualité et sur des critères chirurgicaux qui peuvent varier selon les équipes mais aussi suivant les progrès de la prise en charge oncologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722012 Directeur : CHKOFF.R Juge : AFIFI.R Juge : HACHI.H Juge : AL KANDRY.S DUODENOPANCREATECTOMIE : ENTRE THEORIE ET REALITE [thèse] / FATINE EZ-ZAOUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DPC CRITERES BIOLOGIQUES ET RADIOLOGIQUES DE RESECABILITE RĂ©sumĂ© : La DPC constitue actuellement le traitement de référence des pathologies malignes du carrefour bilio-pancréatique dans les conditions de résécabilité qui sont déterminés essentiellement par des critères radiologiques, biologiques et per-opératoires. Cependant, sa réalisation n’est pas toujours possible. En effet, environ 85 % des malades ont une tumeur non résécable sur le bilan initial. Le but de ce travail est de définir les indications de la DPC à la lumière des dossiers colligés dans le service ainsi qu’aux données des autres séries, que ce soit dans les travaux prospectifs ou rétrospectifs, nationaux ou étrangers.
Nous rapportons dans ce travail une étude rétrospective concernant 38 cas de cancer du tractus bilio-pancréatique opérés au service de chirurgie I du CHUIS de Rabat de Janvier 2007 à Décembre 2010.
• L’ictère cholestatique constituait le principal symptôme amenant nos patients à consulter et la majorité présentait des douleurs solaires (44%) et des signes généraux (68%) ;
• L’échographie et la TDM ont occupé une place importante dans le diagnostic pré-opératoire de l’obstruction tumorale, mais leurs performances en détection d’envahissement vasculaire (nulle pour les deux) et ganglionnaire (37% et 20% pour l’échographie et la TDM respectivement) restent faibles dans les conditions des urgences ;
• Le taux d’exérèse curative retrouvé était de 34%, avec 13 DPC réalisées, alors que le taux initial de résécabilité était de 45% (n=17).
Nous constatons, au terme de cette étude, que le diagnostic de résécabilité des cancers pancréatiques et périampullaires repose sur une imagerie de qualité et sur des critères chirurgicaux qui peuvent varier selon les équipes mais aussi suivant les progrès de la prise en charge oncologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722012 Directeur : CHKOFF.R Juge : AFIFI.R Juge : HACHI.H Juge : AL KANDRY.S RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1722012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LA DUPLICATION PYELO-URETERALE CHEZ L’ENFANT(A PROPOS DE 9 CAS) / KARIMA MAGGOUH
Titre : LA DUPLICATION PYELO-URETERALE CHEZ L’ENFANT(A PROPOS DE 9 CAS) Type de document : thèse Auteurs : KARIMA MAGGOUH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LA DUPLICATION PYELO-URETERALE L’URETEROCELE LE REFLUX VESICO-URETERAL L’ENFANT RĂ©sumĂ© : La duplication pyélouréterale est une uropathie malformative définie comme un dédoublement complet ou incomplet de la voie excrétrice supérieure avec deux uretère qui se rejoignent à un niveau variable :pyélique ; lombaire ; iliaque ou intra mural .
Nous avons analysé 9 cas de la duplication pyélo-urétérale recueillis au service de chirurgie A à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 6 ans ; plusieurs faits ont été constaté dans cette étude :
- L’âge de découverte est dans 33.33% moins d’un an
- La malformation touche essentiellement le sexe féminin (77.78%)
- La duplication pyélouréterale n’a pas de symptomatologie propre : l’infection urinaire reste le signe d’appel dominant (55.56%)
- Sur les 9 observations ; nous avons retrouvé 5 cas d’urétérocèle ; 3 cas de reflux vésico-urétéral ;3 cas d’hydronephrose un cas d’abouchement ectopique et un seul cas de méga uretère
- La conduite a consisté globalement en une dissection des deux uretères et leur réimplantation selon la technique de Cohen dans les 9 cas, associée à une résection de l’urétérocèle dans 3 cas, ponction de l’urétérocèle dans 2 cas et une urétérostomie dans un seul cas.
- Nous avons noté un succès total dans 8 cas ; un échec thérapeutique dans 1 cas ayant nécessité un ré intervention.
En conclusion ; cette malformation requiert une prise en charge délicate en raison de nombreux facteurs qui conditionnent l’indication thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHAMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : AHMED AMEUR LA DUPLICATION PYELO-URETERALE CHEZ L’ENFANT(A PROPOS DE 9 CAS) [thèse] / KARIMA MAGGOUH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LA DUPLICATION PYELO-URETERALE L’URETEROCELE LE REFLUX VESICO-URETERAL L’ENFANT RĂ©sumĂ© : La duplication pyélouréterale est une uropathie malformative définie comme un dédoublement complet ou incomplet de la voie excrétrice supérieure avec deux uretère qui se rejoignent à un niveau variable :pyélique ; lombaire ; iliaque ou intra mural .
Nous avons analysé 9 cas de la duplication pyélo-urétérale recueillis au service de chirurgie A à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 6 ans ; plusieurs faits ont été constaté dans cette étude :
- L’âge de découverte est dans 33.33% moins d’un an
- La malformation touche essentiellement le sexe féminin (77.78%)
- La duplication pyélouréterale n’a pas de symptomatologie propre : l’infection urinaire reste le signe d’appel dominant (55.56%)
- Sur les 9 observations ; nous avons retrouvé 5 cas d’urétérocèle ; 3 cas de reflux vésico-urétéral ;3 cas d’hydronephrose un cas d’abouchement ectopique et un seul cas de méga uretère
- La conduite a consisté globalement en une dissection des deux uretères et leur réimplantation selon la technique de Cohen dans les 9 cas, associée à une résection de l’urétérocèle dans 3 cas, ponction de l’urétérocèle dans 2 cas et une urétérostomie dans un seul cas.
- Nous avons noté un succès total dans 8 cas ; un échec thérapeutique dans 1 cas ayant nécessité un ré intervention.
En conclusion ; cette malformation requiert une prise en charge délicate en raison de nombreux facteurs qui conditionnent l’indication thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHAMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : AHMED AMEUR RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0742012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES DYSTHYROĂŹDIES CHEZ L’ENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE A PROPOS DE 6 CAS / MAJDOUB LAMIA
Titre : LES DYSTHYROĂŹDIES CHEZ L’ENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE A PROPOS DE 6 CAS Type de document : thèse Auteurs : MAJDOUB LAMIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENFANT HYPOTHYROĂŹDIE HYPERTHYROĂŹDIE TRAITEMENT MEDICAL TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : -Face à une dysthyroïdie , la difficulté réside dans le choix du traitement convenable en
l’absence d’une base de données consensuelle .
-Le but de notre étude est de faire le point sur la place de la chirurgie et de ses
indications dans le traitement des dysthyroïdies chez l’enfant, à travers l’évaluation
d’une série rétrospective de 6 cas de dysthyroïdies , colligés entre Janvier 2000 et Janvier
2012 au Service de Chirurgie A à l’HER .
-La pathologie thyroïdienne est très rare chez l’enfant , avec une prédominance
féminine nette . L’âge moyen de nos patients est de 11,4 ans . La tuméfaction cervicale
antérieure est le motif de consultation le plus fréquent .
-Il semble y’ avoir un large consensus pour toujours tenter en 1ère intention le
traitement médical .
- L’indication chirurgicale face à une dysthyroïdie reste limitée . Ainsi le risque de
séquelles n’a pas totalement disparu et certaines complications restent redoutables . La
principale précaution est bien de n’intervenir chirurgicalement qu’après avoir posé une
indication indiscutable.
-Des protocoles thérapeutiques utilisant l’iode radioactif , doivent être mis en route en
se basant sur les résultats des études publiées
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492012 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : GANA.R LES DYSTHYROĂŹDIES CHEZ L’ENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE A PROPOS DE 6 CAS [thèse] / MAJDOUB LAMIA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENFANT HYPOTHYROĂŹDIE HYPERTHYROĂŹDIE TRAITEMENT MEDICAL TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : -Face à une dysthyroïdie , la difficulté réside dans le choix du traitement convenable en
l’absence d’une base de données consensuelle .
-Le but de notre étude est de faire le point sur la place de la chirurgie et de ses
indications dans le traitement des dysthyroïdies chez l’enfant, à travers l’évaluation
d’une série rétrospective de 6 cas de dysthyroïdies , colligés entre Janvier 2000 et Janvier
2012 au Service de Chirurgie A à l’HER .
-La pathologie thyroïdienne est très rare chez l’enfant , avec une prédominance
féminine nette . L’âge moyen de nos patients est de 11,4 ans . La tuméfaction cervicale
antérieure est le motif de consultation le plus fréquent .
-Il semble y’ avoir un large consensus pour toujours tenter en 1ère intention le
traitement médical .
- L’indication chirurgicale face à une dysthyroïdie reste limitée . Ainsi le risque de
séquelles n’a pas totalement disparu et certaines complications restent redoutables . La
principale précaution est bien de n’intervenir chirurgicalement qu’après avoir posé une
indication indiscutable.
-Des protocoles thérapeutiques utilisant l’iode radioactif , doivent être mis en route en
se basant sur les résultats des études publiées
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492012 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : GANA.R RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1492012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible EFFICACITE DES ANTI_VEGF DANS LE TRAITEMENT DES PTERYGIONS / SIHAM OUDANANE
Titre : EFFICACITE DES ANTI_VEGF DANS LE TRAITEMENT DES PTERYGIONS Type de document : thèse Auteurs : SIHAM OUDANANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PTERYGION ANTI-VEGF RĂ©sumĂ© : Le ptérygion est une néo-formation conjonctivo-élastique décrite depuis l’antiquité.
Des études ont montré une expression élevée des VEGF
dans le tissu du ptérygion.
Ceci nous a conduit à tester l’efficacité des anti- VEGF en tant que traitement permettant de retarder la progression du ptérygion par la régression de sa vascularisation.
Matériel et méthodes :
Notre étude comprend une série de14 patients présentant des ptérygions primitifs jamais opérés.
Chaque malade a reçu une à deux injections sous conjonctival de bévacizumab
dans le corps du ptérygion.
Au préalable un examen ophtalmologique complet a été réalisé , ainsi qu’a J+15, 1 mois , 3 mois, 6 mois, 9 mois, et à 12 mois en insistant sur :
l’acuité visuelle, l’astigmatisme, et les mensurations du ptérygion.
Résultats :
L’âge moyen des patients est de 46 ans ; on a dénombré autant d’hommes que de femmes.
Avant les injections :
les signes fonctionnels les plus exprimés sont : la rougeur (100%), les picotements (92,9%),
la baisse de l’acuité visuelle (92,9%).
l’acuité visuelle; l’astigmatisme , les mensurations du ptérygion ( hauteur sécante au limbe )
et l’aspect de la vascularisation été noté.
les ptérygions ont été classés selon la classification de Tan
et Cornand
Après les injections on a observé :
deux cas d’hémorragie sous-conjonctivale
l’amélioration des signes irritatifs
l’acuité visuelle est restée inchangée de même que l’astigmatisme et les mensurations
Discussion :
Le but de notre travail est d’étudier l’efficacité des anti-VEGF dans le traitement des ptérygions.
Les injections sous conjonctivales de bévacizumab sont bien tolérées , la vascularisation lésionnelle régresse et la formation fibro-vasculaire ne progresse pas pendant notre suivi mais il n’y a pas de régression nette.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362012 Président : DAOUDI.R Directeur : EL MOUSAIF.H Juge : BENCHERIF.M.Z Juge : KARMANE.A EFFICACITE DES ANTI_VEGF DANS LE TRAITEMENT DES PTERYGIONS [thèse] / SIHAM OUDANANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PTERYGION ANTI-VEGF RĂ©sumĂ© : Le ptérygion est une néo-formation conjonctivo-élastique décrite depuis l’antiquité.
Des études ont montré une expression élevée des VEGF
dans le tissu du ptérygion.
Ceci nous a conduit à tester l’efficacité des anti- VEGF en tant que traitement permettant de retarder la progression du ptérygion par la régression de sa vascularisation.
Matériel et méthodes :
Notre étude comprend une série de14 patients présentant des ptérygions primitifs jamais opérés.
Chaque malade a reçu une à deux injections sous conjonctival de bévacizumab
dans le corps du ptérygion.
Au préalable un examen ophtalmologique complet a été réalisé , ainsi qu’a J+15, 1 mois , 3 mois, 6 mois, 9 mois, et à 12 mois en insistant sur :
l’acuité visuelle, l’astigmatisme, et les mensurations du ptérygion.
Résultats :
L’âge moyen des patients est de 46 ans ; on a dénombré autant d’hommes que de femmes.
Avant les injections :
les signes fonctionnels les plus exprimés sont : la rougeur (100%), les picotements (92,9%),
la baisse de l’acuité visuelle (92,9%).
l’acuité visuelle; l’astigmatisme , les mensurations du ptérygion ( hauteur sécante au limbe )
et l’aspect de la vascularisation été noté.
les ptérygions ont été classés selon la classification de Tan
et Cornand
Après les injections on a observé :
deux cas d’hémorragie sous-conjonctivale
l’amélioration des signes irritatifs
l’acuité visuelle est restée inchangée de même que l’astigmatisme et les mensurations
Discussion :
Le but de notre travail est d’étudier l’efficacité des anti-VEGF dans le traitement des ptérygions.
Les injections sous conjonctivales de bévacizumab sont bien tolérées , la vascularisation lésionnelle régresse et la formation fibro-vasculaire ne progresse pas pendant notre suivi mais il n’y a pas de régression nette.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362012 Président : DAOUDI.R Directeur : EL MOUSAIF.H Juge : BENCHERIF.M.Z Juge : KARMANE.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2362012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible ELASTOFIBROME A PROPOS DE 24 CAS. L’EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT. / EL MRIMAR NADIA
Titre : ELASTOFIBROME A PROPOS DE 24 CAS. L’EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : EL MRIMAR NADIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ELASTOFIBROME PAROI THORACIQUE FIBRES ELASTIQUES. RĂ©sumĂ© : L’élastofibrome est une lésion fibro-proliférative, bénigne, lentement évolutive des parties molles.
Il s’agit d’une étude rétrospective des cas d’élastofibrome colligés au service d’anatomopathologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat de Janvier 2006 à Février 2012 inclus.
L’étude a recensé 24 cas d’élastofibrome. Nos patients présentaient tous une localisation thoracique postérieure. L’âge moyen était de 57 ans (44 et 83 ans). Le sexe ratio H/F = 0,41. L’atteinte bilatérale est trouvée chez 8 patients (33 %). L’atteinte unilatérale chez 16 patients (67 %), dont 12 à droite (75%) et 3 à gauche (19 %). Cliniquement, seulement 8 de nos patients (33 %) présentaient des douleurs. Radiologiquement, 19 patients (79,1 %) avaient bénéficié d’une échographie scapulaire, 5 (soit 20,8 %) d’une TDM, et enfin 3 (soit 12,5 %) d’une IRM. La taille moyenne de la lésion était de 9,5 cm, avec une taille qui varie entre 5,5 et 15 cm. Tous nos patients ont bénéficié d’une résection chirurgicale et l’évolution était favorable dans 100 % des cas.
L’élastofibrome est une tumeur bénigne dont la pathogénie reste controversée. Il touche préférentiellement les femmes âgées et siège avec prédilection au niveau de la paroi thoracique postérieure. Il est le plus souvent asymptomatique, et de découverte fortuite par le patient. L’aspect en radiologie et en histologie est typique.
Quand la lésion est tout à fait typique cliniquement et en imagerie, et qu’elle est asymptomatique, ce qui est le plus fréquent, seul la surveillance est préconisée.
Conclusion : L’élastofibrome est une lésion qu’il faut savoir reconnaître afin d’éviter les biopsies inutiles, voire une chirurgie abusive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572012 Président : KABIRI.E.H Directeur : MAHASSINI.N Juge : ZOUAIDIA.F Juge : JAHID.A ELASTOFIBROME A PROPOS DE 24 CAS. L’EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMOPATHOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT. [thèse] / EL MRIMAR NADIA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ELASTOFIBROME PAROI THORACIQUE FIBRES ELASTIQUES. RĂ©sumĂ© : L’élastofibrome est une lésion fibro-proliférative, bénigne, lentement évolutive des parties molles.
Il s’agit d’une étude rétrospective des cas d’élastofibrome colligés au service d’anatomopathologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat de Janvier 2006 à Février 2012 inclus.
L’étude a recensé 24 cas d’élastofibrome. Nos patients présentaient tous une localisation thoracique postérieure. L’âge moyen était de 57 ans (44 et 83 ans). Le sexe ratio H/F = 0,41. L’atteinte bilatérale est trouvée chez 8 patients (33 %). L’atteinte unilatérale chez 16 patients (67 %), dont 12 à droite (75%) et 3 à gauche (19 %). Cliniquement, seulement 8 de nos patients (33 %) présentaient des douleurs. Radiologiquement, 19 patients (79,1 %) avaient bénéficié d’une échographie scapulaire, 5 (soit 20,8 %) d’une TDM, et enfin 3 (soit 12,5 %) d’une IRM. La taille moyenne de la lésion était de 9,5 cm, avec une taille qui varie entre 5,5 et 15 cm. Tous nos patients ont bénéficié d’une résection chirurgicale et l’évolution était favorable dans 100 % des cas.
L’élastofibrome est une tumeur bénigne dont la pathogénie reste controversée. Il touche préférentiellement les femmes âgées et siège avec prédilection au niveau de la paroi thoracique postérieure. Il est le plus souvent asymptomatique, et de découverte fortuite par le patient. L’aspect en radiologie et en histologie est typique.
Quand la lésion est tout à fait typique cliniquement et en imagerie, et qu’elle est asymptomatique, ce qui est le plus fréquent, seul la surveillance est préconisée.
Conclusion : L’élastofibrome est une lésion qu’il faut savoir reconnaître afin d’éviter les biopsies inutiles, voire une chirurgie abusive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1572012 Président : KABIRI.E.H Directeur : MAHASSINI.N Juge : ZOUAIDIA.F Juge : JAHID.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1572012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible EMBOLISATION DES ANGIOMYOLIPOMES RENAUX / BEN ELHEND SALAH
Titre : EMBOLISATION DES ANGIOMYOLIPOMES RENAUX Type de document : thèse Auteurs : BEN ELHEND SALAH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EMBOLISATION, ANGIOMYOLIPOME RENAL RĂ©sumĂ© : L’objectif de cette étude est de présenter le rôle de l’embolisation dans le traitement des angiomyolipomes (AML) rénaux, à visée hémostatique ou préventive.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 4 ans, incluant 10 patients : 5 femmes et 5 hommes, l’âge moyen = 42,6 ans; porteurs de 23 AMLs ont été embolisés: 13 AMLs ont été traités en urgence pour saignement aigue et 10 ont bénéficié d’embolisations préventives.
Pour les embolisations réalisées en urgence : il s’agit de 09 patients : 05 hommes et 04 femmes; la taille moyenne des AMLs : 120 mm, présentant une hématurie abondante dans 08 cas et une hémorragie rétropéritonéale avec hématurie intermittente dans 01 cas.
Pour l’embolisation préventive: elle a été réalisée chez 5 patients : 04 patients avaient des lésions multiples et ont été programmé pour une embolisation préventive d’AMLs dépassant 4 cm, après un premier geste réalisé en urgence. Alors qu’une seule patiente asymptomatique avait un AML unique. La taille moyenne a été de 61.71 mm.
L’embolisation a été réalisée à l’aide de particules sphériques.
L’embolisation a été efficace dans 100 % des cas pour arrêter le saignement. Aucun incident per-opératoire n’a été déploré. 80% des patients pris en charge pour hématurie ou présentant des douleurs étaient asymptomatiques après embolisation.
Aucun geste de ré-embolisation du même territoire n’a été nécessaire.
La réduction tumorale moyenne a été de 30 % chez les patients pour lesquels un suivi radiologique était possible.
L’embolisation est une technique qui a sa place dans la prise en charge mini invasive des hémorragies secondaires aux AMLs. Elle a un intérêt particulier dans la gestion préventive des AMLs dépassant 4 cm.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912012 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : SALOUA BOUKLATA Juge : L .BENSLIMANE Juge : YASSINE NOUINI EMBOLISATION DES ANGIOMYOLIPOMES RENAUX [thèse] / BEN ELHEND SALAH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EMBOLISATION, ANGIOMYOLIPOME RENAL RĂ©sumĂ© : L’objectif de cette étude est de présenter le rôle de l’embolisation dans le traitement des angiomyolipomes (AML) rénaux, à visée hémostatique ou préventive.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une période de 4 ans, incluant 10 patients : 5 femmes et 5 hommes, l’âge moyen = 42,6 ans; porteurs de 23 AMLs ont été embolisés: 13 AMLs ont été traités en urgence pour saignement aigue et 10 ont bénéficié d’embolisations préventives.
Pour les embolisations réalisées en urgence : il s’agit de 09 patients : 05 hommes et 04 femmes; la taille moyenne des AMLs : 120 mm, présentant une hématurie abondante dans 08 cas et une hémorragie rétropéritonéale avec hématurie intermittente dans 01 cas.
Pour l’embolisation préventive: elle a été réalisée chez 5 patients : 04 patients avaient des lésions multiples et ont été programmé pour une embolisation préventive d’AMLs dépassant 4 cm, après un premier geste réalisé en urgence. Alors qu’une seule patiente asymptomatique avait un AML unique. La taille moyenne a été de 61.71 mm.
L’embolisation a été réalisée à l’aide de particules sphériques.
L’embolisation a été efficace dans 100 % des cas pour arrêter le saignement. Aucun incident per-opératoire n’a été déploré. 80% des patients pris en charge pour hématurie ou présentant des douleurs étaient asymptomatiques après embolisation.
Aucun geste de ré-embolisation du même territoire n’a été nécessaire.
La réduction tumorale moyenne a été de 30 % chez les patients pour lesquels un suivi radiologique était possible.
L’embolisation est une technique qui a sa place dans la prise en charge mini invasive des hémorragies secondaires aux AMLs. Elle a un intérêt particulier dans la gestion préventive des AMLs dépassant 4 cm.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912012 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : SALOUA BOUKLATA Juge : L .BENSLIMANE Juge : YASSINE NOUINI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0912012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible EMBOLISATION DES FIBROMES UTERINS / JIHANE BAHHA
Titre : EMBOLISATION DES FIBROMES UTERINS Type de document : thèse Auteurs : JIHANE BAHHA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FIBROME UTERIN EMBOLISATION RĂ©sumĂ© : L’objectif principal est d’évaluer l’efficacité et la sécurité de l’embolisation utérine comme alternative à la chirurgie.
Etude rétrospective réalisée entre janvier 2007 et décembre 2011, chez des patientes présentant un utérus polymyomateux symptomatique et demandeuses d’un traitement conservateur de l’utérus. Une embolisation limitée des artères utérines était proposée principalement comme alternative à une hystérectomie ou à une polymyomectomie, et dans quelques cas en préopératoire de façon complémentaire à une myomectomie, pour améliorer les chances d’exécuter une chirurgie conservatrice.
60 patientes âgées de 23 ans à 58 ans ont été incluses. Quatre échecs (6,6%) ont été enregistrés, 56 patientes étaient asymptomatiques à 6 mois après l’embolisation. Une amélioration significative de la qualité de vie a été obtenue après embolisation. L’évaluation radiologique a montré la réduction significative du volume de l’utérus et des fibromes dominants, et la dévascularisation significative des fibromes. Les principales complications étaient le syndrome post-embolique, les aménorrhées transitoires et l’expulsion du myome utérin. Il n’est pas survenu d’évènement indésirable grave.
L’embolisation des artères utérines offre une réelle alternative à l’hystérectomie. Mais seule une prise en charge pluridisciplinaire des patientes par radiologues et gynécologues permettra une diffusion de cette technique qui devrait trouver une place de choix dans l’arsenal thérapeutique de prise en charge des fibromes utérins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292012 Président : DRISS FERHATI Directeur : SALOUA BOUKLATA Juge : AMINA LAKHDAR Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI EMBOLISATION DES FIBROMES UTERINS [thèse] / JIHANE BAHHA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FIBROME UTERIN EMBOLISATION RĂ©sumĂ© : L’objectif principal est d’évaluer l’efficacité et la sécurité de l’embolisation utérine comme alternative à la chirurgie.
Etude rétrospective réalisée entre janvier 2007 et décembre 2011, chez des patientes présentant un utérus polymyomateux symptomatique et demandeuses d’un traitement conservateur de l’utérus. Une embolisation limitée des artères utérines était proposée principalement comme alternative à une hystérectomie ou à une polymyomectomie, et dans quelques cas en préopératoire de façon complémentaire à une myomectomie, pour améliorer les chances d’exécuter une chirurgie conservatrice.
60 patientes âgées de 23 ans à 58 ans ont été incluses. Quatre échecs (6,6%) ont été enregistrés, 56 patientes étaient asymptomatiques à 6 mois après l’embolisation. Une amélioration significative de la qualité de vie a été obtenue après embolisation. L’évaluation radiologique a montré la réduction significative du volume de l’utérus et des fibromes dominants, et la dévascularisation significative des fibromes. Les principales complications étaient le syndrome post-embolique, les aménorrhées transitoires et l’expulsion du myome utérin. Il n’est pas survenu d’évènement indésirable grave.
L’embolisation des artères utérines offre une réelle alternative à l’hystérectomie. Mais seule une prise en charge pluridisciplinaire des patientes par radiologues et gynécologues permettra une diffusion de cette technique qui devrait trouver une place de choix dans l’arsenal thérapeutique de prise en charge des fibromes utérins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0292012 Président : DRISS FERHATI Directeur : SALOUA BOUKLATA Juge : AMINA LAKHDAR Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0292012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible ENQUETE EPIDEMIOLOGIQUE SUR LA CECITE ET LA BAISSE DE VISION DANS LA PROVINCE DE LAAYOUNE / MOHAMMED EL- KHLIFI
Titre : ENQUETE EPIDEMIOLOGIQUE SUR LA CECITE ET LA BAISSE DE VISION DANS LA PROVINCE DE LAAYOUNE Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED EL- KHLIFI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENQUETE EPIDEMIOLOGIQUE CECITE BAISSE DE VISION CATARACTE ERREURS DE REFRACTION OPACITES CORNEENNES LAAYOUNE MAROC. RĂ©sumĂ© : Introduction :les études faites dans la région sont anciennes et se trouvent donc dépassées pour raisonner des actions et programmes pertinents. Le présent travail permettra de pallier à cette carence d'informations en fournissant des données fiables sur la prévalence et les causes des déficiences visuelles
Matériel et Méthode :une enquête en population par sondage aléatoire en grappes (intéressant une strate urbaine et une strate rurale) a été conduite dans la province de Laayouneen 2009. Les procédures utilisées furent celles proposées par le Programme OMS de prévention de la cécité. La définition de la cécité et la basse vision est fondée sur la Classification internationale des maladies version 10 (CIM-10)
Résultats :Au terme de notre étude 2698 personnes de tout âge ont été examinées, L’âge moyen de la population est de 28,87± 18,6ans.
La prévalence de la cécité est de 0,9%, celle de la baisse de vision de 5,30%,
Les principales causes de baisse de vision sont : Les erreurs de réfraction (45%),la cataracte (35%) et l’aphaquie (6%).
Les principales causes de cécité sont : la cataracte (36%), les opacités cornéennes (25%), la phtisie (11%)
Conclusion :La prévalence de la cécité et la basse vision dans la province de Laayoune, reste élevée par rapport à l’enquête nationale de 1992 et similaire à d'autres pays en développement. La majorité des cas sont des causes traitables et / ou évitables, la réduction de la cécité peut être atteint par des stratégies de dépistage approprié
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472012 Président : DAOUDI.R Directeur : AMAZOUZI.A Juge : TNACHERI OUAZZANI.B Juge : LEZREK.M ENQUETE EPIDEMIOLOGIQUE SUR LA CECITE ET LA BAISSE DE VISION DANS LA PROVINCE DE LAAYOUNE [thèse] / MOHAMMED EL- KHLIFI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENQUETE EPIDEMIOLOGIQUE CECITE BAISSE DE VISION CATARACTE ERREURS DE REFRACTION OPACITES CORNEENNES LAAYOUNE MAROC. RĂ©sumĂ© : Introduction :les études faites dans la région sont anciennes et se trouvent donc dépassées pour raisonner des actions et programmes pertinents. Le présent travail permettra de pallier à cette carence d'informations en fournissant des données fiables sur la prévalence et les causes des déficiences visuelles
Matériel et Méthode :une enquête en population par sondage aléatoire en grappes (intéressant une strate urbaine et une strate rurale) a été conduite dans la province de Laayouneen 2009. Les procédures utilisées furent celles proposées par le Programme OMS de prévention de la cécité. La définition de la cécité et la basse vision est fondée sur la Classification internationale des maladies version 10 (CIM-10)
Résultats :Au terme de notre étude 2698 personnes de tout âge ont été examinées, L’âge moyen de la population est de 28,87± 18,6ans.
La prévalence de la cécité est de 0,9%, celle de la baisse de vision de 5,30%,
Les principales causes de baisse de vision sont : Les erreurs de réfraction (45%),la cataracte (35%) et l’aphaquie (6%).
Les principales causes de cécité sont : la cataracte (36%), les opacités cornéennes (25%), la phtisie (11%)
Conclusion :La prévalence de la cécité et la basse vision dans la province de Laayoune, reste élevée par rapport à l’enquête nationale de 1992 et similaire à d'autres pays en développement. La majorité des cas sont des causes traitables et / ou évitables, la réduction de la cécité peut être atteint par des stratégies de dépistage approprié
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1472012 Président : DAOUDI.R Directeur : AMAZOUZI.A Juge : TNACHERI OUAZZANI.B Juge : LEZREK.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1472012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible L’ENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE DANS LES CANCERS DES VADS / RAJAE BORKI
Titre : L’ENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE DANS LES CANCERS DES VADS Type de document : thèse Auteurs : RAJAE BORKI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCERS DES VADS ENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE CLINIQUE RADIOLOGIE HISTOLOGIE RĂ©sumĂ© : L’envahissement ganglionnaire cervical dans les cancers des VADS a une valeur pronostique majeure et guide le choix thérapeutique.
C’est une étude prospective qui a été menée entre octobre 2009 et décembre 2011 au sein du service d’ORL et de chirurgie maxillo-faciale au CHU de Rabat. L’objectif était de rechercher l’envahissement ganglionnaire chez les patients porteurs de cancer des VADS.
Durant cette période, 106 patients ont été pris en charge chirurgicalement, pour un cancer des VADS non antérieurement traité. Les adénopathies ont été systématiquement dénombrées, localisées cliniquement et radiologiquement puis étudiées histologiquement.
L’âge moyen de nos patients était de 55±13,3 ans; le sexe ratio était de 3,5 H / 1 F. Plus de la moitié des patients étaient opérés pour un cancer du larynx, soit 58,5% (n=62); 27,4% (n=29) pour un cancer de la cavité buccale et 14,2% (n=15) pour un cancer de l’hypopharynx. L’envahissement ganglionnaire cervical était estimé à 31,2% cliniquement, et à 38,7% radiologiquement et histologiquement, répartis différemment selon les territoires.
Bien que le pourcentage de l’envahissement est presque similaire aussi bien clinique, radiologique qu’histologique; le nombre élevé de faux positifs et de faux négatifs clinico-radiologique fait que la spécificité et la sensibilité de ces deux examens restent faibles comparativement à l’histologie.
Ainsi, le diagnostic des métastases cervicales ne peut être qu’anatomo-pathologique. En plus, le faible pourcentage d’envahissement ganglionnaire dans les cancers des VADS, invite à penser à l’intérêt de la technique du ganglion sentinelle qui a été validée au niveau des petites tumeurs classées T1T2N0 de la cavité buccale. D’autres études sont nécessaires afin de valider la fiabilité de cette technique au niveau du reste des tumeurs des VADS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762012 Président : MOHAMMED KZADRI Directeur : ABDELILAH OUJILAL Juge : MOULAY RACHID EL HASSANI Juge : SANAE SEFIANI L’ENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE DANS LES CANCERS DES VADS [thèse] / RAJAE BORKI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCERS DES VADS ENVAHISSEMENT GANGLIONNAIRE CLINIQUE RADIOLOGIE HISTOLOGIE RĂ©sumĂ© : L’envahissement ganglionnaire cervical dans les cancers des VADS a une valeur pronostique majeure et guide le choix thérapeutique.
C’est une étude prospective qui a été menée entre octobre 2009 et décembre 2011 au sein du service d’ORL et de chirurgie maxillo-faciale au CHU de Rabat. L’objectif était de rechercher l’envahissement ganglionnaire chez les patients porteurs de cancer des VADS.
Durant cette période, 106 patients ont été pris en charge chirurgicalement, pour un cancer des VADS non antérieurement traité. Les adénopathies ont été systématiquement dénombrées, localisées cliniquement et radiologiquement puis étudiées histologiquement.
L’âge moyen de nos patients était de 55±13,3 ans; le sexe ratio était de 3,5 H / 1 F. Plus de la moitié des patients étaient opérés pour un cancer du larynx, soit 58,5% (n=62); 27,4% (n=29) pour un cancer de la cavité buccale et 14,2% (n=15) pour un cancer de l’hypopharynx. L’envahissement ganglionnaire cervical était estimé à 31,2% cliniquement, et à 38,7% radiologiquement et histologiquement, répartis différemment selon les territoires.
Bien que le pourcentage de l’envahissement est presque similaire aussi bien clinique, radiologique qu’histologique; le nombre élevé de faux positifs et de faux négatifs clinico-radiologique fait que la spécificité et la sensibilité de ces deux examens restent faibles comparativement à l’histologie.
Ainsi, le diagnostic des métastases cervicales ne peut être qu’anatomo-pathologique. En plus, le faible pourcentage d’envahissement ganglionnaire dans les cancers des VADS, invite à penser à l’intérêt de la technique du ganglion sentinelle qui a été validée au niveau des petites tumeurs classées T1T2N0 de la cavité buccale. D’autres études sont nécessaires afin de valider la fiabilité de cette technique au niveau du reste des tumeurs des VADS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762012 Président : MOHAMMED KZADRI Directeur : ABDELILAH OUJILAL Juge : MOULAY RACHID EL HASSANI Juge : SANAE SEFIANI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0762012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible ENVENIMATIONS SCORPIONIQUES CHEZ L’ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE (A PROPOS DE 97CAS) / LEGHLIMI SOUAAD
Titre : ENVENIMATIONS SCORPIONIQUES CHEZ L’ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE (A PROPOS DE 97CAS) Type de document : thèse Auteurs : LEGHLIMI SOUAAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENVENIMATION SCORPION PEDIATRIE ETAT DE CHOC RĂ©sumĂ© : Le but de notre travail est de procéder à une analyse descriptive des cas d’Envenimations scorpioniques admis au service d’anesthésie réanimation pédiatrique polyvalente.
Nous rapportons les résultats d’une étude rétropective à propos de 97 cas d’envenimations scorpioniques chez l’enfant colligés à l’hôpital d’enfants du CHU de Rabat durant la période étalée du janvier 2007 au décembre 2011. Il s’agit de 42 garçons et 55 filles dont l’âge médian était de 38 mois.Environ 83 % d’entre eux proviennent du milieu rural. L’accident est survenu pendant la saison estivale dans 45,4 % des cas .La deuxième partie de la journée (entre 12h et 18h ) représente le pic de survenue de ces piqûres et ce dans 46,4% .Les piqûres ont intéressé essentiellement les parties distales des membres (72,9 %). une légère prédominance du scorpion jaune est relevé dans 25.8 % des cas. Le temps post piqûre était en moyenne d’une heure. Sur le plan clinique, les signes systémiques étaient dominés par les vomissements (76 ,3 %), hypersudation (66 %), le priapisme (37,1 %). L’atteinte cardiovasculaire était présente dans 94,8 % des cas suivie par la détresse respiratoire dans 54,6 % des cas et la détresse neurologique dans 34%.A l’admission 63,2 % des cas étaient de classe II contre 34,7% classe III.
Dans notre série 54,3 % des envenimés ont reçu la dobutamine alors que le sérum antiscorpionique n’a été utilisé dans aucun cas. La durée moyenne d’hospitalisation dans cette série était de 48 jours. L’évolution vers le décès a été notée chez 13 enfants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622012 Président : HAIMEUR.C Directeur : ECH-CHERIF EL KETTANI.S Juge : FAROUDY.M ENVENIMATIONS SCORPIONIQUES CHEZ L’ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION PEDIATRIQUE (A PROPOS DE 97CAS) [thèse] / LEGHLIMI SOUAAD, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENVENIMATION SCORPION PEDIATRIE ETAT DE CHOC RĂ©sumĂ© : Le but de notre travail est de procéder à une analyse descriptive des cas d’Envenimations scorpioniques admis au service d’anesthésie réanimation pédiatrique polyvalente.
Nous rapportons les résultats d’une étude rétropective à propos de 97 cas d’envenimations scorpioniques chez l’enfant colligés à l’hôpital d’enfants du CHU de Rabat durant la période étalée du janvier 2007 au décembre 2011. Il s’agit de 42 garçons et 55 filles dont l’âge médian était de 38 mois.Environ 83 % d’entre eux proviennent du milieu rural. L’accident est survenu pendant la saison estivale dans 45,4 % des cas .La deuxième partie de la journée (entre 12h et 18h ) représente le pic de survenue de ces piqûres et ce dans 46,4% .Les piqûres ont intéressé essentiellement les parties distales des membres (72,9 %). une légère prédominance du scorpion jaune est relevé dans 25.8 % des cas. Le temps post piqûre était en moyenne d’une heure. Sur le plan clinique, les signes systémiques étaient dominés par les vomissements (76 ,3 %), hypersudation (66 %), le priapisme (37,1 %). L’atteinte cardiovasculaire était présente dans 94,8 % des cas suivie par la détresse respiratoire dans 54,6 % des cas et la détresse neurologique dans 34%.A l’admission 63,2 % des cas étaient de classe II contre 34,7% classe III.
Dans notre série 54,3 % des envenimés ont reçu la dobutamine alors que le sérum antiscorpionique n’a été utilisé dans aucun cas. La durée moyenne d’hospitalisation dans cette série était de 48 jours. L’évolution vers le décès a été notée chez 13 enfants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622012 Président : HAIMEUR.C Directeur : ECH-CHERIF EL KETTANI.S Juge : FAROUDY.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1622012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible ÉPIDEMIOLOGIE CLINIQUE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES EN MILIEU HOSPITALIER, A PROPOS DE 186 CAS / FAYÇAL ABBAD
Titre : ÉPIDEMIOLOGIE CLINIQUE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES EN MILIEU HOSPITALIER, A PROPOS DE 186 CAS Type de document : thèse Auteurs : FAYÇAL ABBAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SCLEROSE EN PLAQUES EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE ETUDE RETROSPECTIVE RĂ©sumĂ© : Nous rapportons dans cette étude 186 cas de SEP, colligés au service de Neurologie A et Neuropsychologie de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 10 ans, entre janvier 2001 et juillet 2011.
L’âge moyen de début des symptômes est de 32,1 ans, tandis que l’âge au diagnostic est de 38,8 ans. Le sex-ratio de 2,3 montre une nette prédominance féminine.
Les signes fonctionnels inauguraux sont dominés par le déficit moteur (64,4%), suivi des troubles sensitifs (38,1%). Les troubles de l’équilibre sont retrouvés chez 28% des patients, la baisse de l’acuité visuelle est présente dans 28,8% des cas et les troubles urinaires dans 30,2% des cas.
À la phase d’état, le déficit moteur était présent chez 76,9% de la série, 75,8% des patients avaient un syndrome pyramidal, 49,9% un syndrome cérébelleux et 25,3% un syndrome cordonal postérieur. La névrite optique rétrobulbaire est retrouvée chez 23,1% des patients. Les troubles urinaires sont présents chez 26,8% des sujets.
Les différents regroupements syndromiques montrent que l’atteinte spinale isolée est la plus fréquente (33,4%), suivie de l’atteinte multifocale (29,2%) et l’atteinte du tronc cérébral (18,3%). Par ailleurs, la forme évolutive majoritaire est la SEP RR avec 53,7% de nos patients, suivie de la SEP PP avec 32,1% et la SEP SP avec 10,2%.
En conclusion, le profil global de notre série retrouve une prédominance des formes RR. La phase d’état est marquée par une fréquence élevée du déficit moteur et du syndrome pyramidal. Sur le plan syndromique, l’atteinte médullaire est au premier plan.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682012 Président : AIDI.S Directeur : EL ALAOUI FARIS.M Juge : BOURAZZA.A ÉPIDEMIOLOGIE CLINIQUE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES EN MILIEU HOSPITALIER, A PROPOS DE 186 CAS [thèse] / FAYÇAL ABBAD, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SCLEROSE EN PLAQUES EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE ETUDE RETROSPECTIVE RĂ©sumĂ© : Nous rapportons dans cette étude 186 cas de SEP, colligés au service de Neurologie A et Neuropsychologie de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 10 ans, entre janvier 2001 et juillet 2011.
L’âge moyen de début des symptômes est de 32,1 ans, tandis que l’âge au diagnostic est de 38,8 ans. Le sex-ratio de 2,3 montre une nette prédominance féminine.
Les signes fonctionnels inauguraux sont dominés par le déficit moteur (64,4%), suivi des troubles sensitifs (38,1%). Les troubles de l’équilibre sont retrouvés chez 28% des patients, la baisse de l’acuité visuelle est présente dans 28,8% des cas et les troubles urinaires dans 30,2% des cas.
À la phase d’état, le déficit moteur était présent chez 76,9% de la série, 75,8% des patients avaient un syndrome pyramidal, 49,9% un syndrome cérébelleux et 25,3% un syndrome cordonal postérieur. La névrite optique rétrobulbaire est retrouvée chez 23,1% des patients. Les troubles urinaires sont présents chez 26,8% des sujets.
Les différents regroupements syndromiques montrent que l’atteinte spinale isolée est la plus fréquente (33,4%), suivie de l’atteinte multifocale (29,2%) et l’atteinte du tronc cérébral (18,3%). Par ailleurs, la forme évolutive majoritaire est la SEP RR avec 53,7% de nos patients, suivie de la SEP PP avec 32,1% et la SEP SP avec 10,2%.
En conclusion, le profil global de notre série retrouve une prédominance des formes RR. La phase d’état est marquée par une fréquence élevée du déficit moteur et du syndrome pyramidal. Sur le plan syndromique, l’atteinte médullaire est au premier plan.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682012 Président : AIDI.S Directeur : EL ALAOUI FARIS.M Juge : BOURAZZA.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1682012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible EPIDEMIOLOGIE DE LA PREMATURITE / ALSUBARI ALWAN NAJI AHAMED
Titre : EPIDEMIOLOGIE DE LA PREMATURITE Type de document : thèse Auteurs : ALSUBARI ALWAN NAJI AHAMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EPIDEMIOLOGIE PREMATURITE FACTEURS DE RISQUE CAUSES PREVENTION RĂ©sumĂ© : La prématurité demeure de nos jours la préoccupation majeure des équipes obstétricales et néonatologiques. L’bjectif de notre travail est d’identifier les facteurs de risque et les causes de la prématurité, ainsi que principales complications néonatales et de dégager ainsi des recommandations pour la prévention de la prématurité.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de néonatologie (HER), CHU Ibn Sina, qui a inclus 184 nouveau-nés prématurés entre le 1 er janvier et le 31 juillet 2011.
le taux de la prématurité était de 35,3% . L’AG moyen 34 SA et le poids de naissance moyen a varié entre 700 et 3000 grammes. 71 % des prématurés étaient hypotrophes. L’AM a varié entre 17 et 46 ans ( moyen= 26.86 ). Les mères étaient primipares dans 41% des cas et multipares 13% des cas. Le NSE était bas dans 59% des cas. Les grossesses suivies 57 % des cas. Les causes de la prématurité sont dominées par les causes infectieuse 40 ,2% ,des causes ovulaires 32,6% des cas . La prématurité inexpliquée dans 15,2% des cas.. Les morbidités au cours de l’hospitalisation l’IMF 60,3% des cas ,l’ictère 56% des cas et la DR 39,1 des cas Le taux de mortalité 14% des cas.Parmi les causes de décès, l’INC occupe la 1ère place avec 59,1% des cas. La duré d’hospitalisation oscillait entre 1 et 56 jours .
il faut insister sur :
- l’amélioration du suivi des grossesses avec un suivi régulier des grossesses à risque de prématurité dans une maternité de niveau III
- le dépistage et le traitement de l’infection responsable de la majorité des cas de prématurité dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752012 Président : ASMAE ALAOUI MDAGHRI Directeur : AMAL THIMOU IZGA EPIDEMIOLOGIE DE LA PREMATURITE [thèse] / ALSUBARI ALWAN NAJI AHAMED, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EPIDEMIOLOGIE PREMATURITE FACTEURS DE RISQUE CAUSES PREVENTION RĂ©sumĂ© : La prématurité demeure de nos jours la préoccupation majeure des équipes obstétricales et néonatologiques. L’bjectif de notre travail est d’identifier les facteurs de risque et les causes de la prématurité, ainsi que principales complications néonatales et de dégager ainsi des recommandations pour la prévention de la prématurité.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de néonatologie (HER), CHU Ibn Sina, qui a inclus 184 nouveau-nés prématurés entre le 1 er janvier et le 31 juillet 2011.
le taux de la prématurité était de 35,3% . L’AG moyen 34 SA et le poids de naissance moyen a varié entre 700 et 3000 grammes. 71 % des prématurés étaient hypotrophes. L’AM a varié entre 17 et 46 ans ( moyen= 26.86 ). Les mères étaient primipares dans 41% des cas et multipares 13% des cas. Le NSE était bas dans 59% des cas. Les grossesses suivies 57 % des cas. Les causes de la prématurité sont dominées par les causes infectieuse 40 ,2% ,des causes ovulaires 32,6% des cas . La prématurité inexpliquée dans 15,2% des cas.. Les morbidités au cours de l’hospitalisation l’IMF 60,3% des cas ,l’ictère 56% des cas et la DR 39,1 des cas Le taux de mortalité 14% des cas.Parmi les causes de décès, l’INC occupe la 1ère place avec 59,1% des cas. La duré d’hospitalisation oscillait entre 1 et 56 jours .
il faut insister sur :
- l’amélioration du suivi des grossesses avec un suivi régulier des grossesses à risque de prématurité dans une maternité de niveau III
- le dépistage et le traitement de l’infection responsable de la majorité des cas de prématurité dans notre série.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752012 Président : ASMAE ALAOUI MDAGHRI Directeur : AMAL THIMOU IZGA RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0752012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible ERYTHEME NOUEUX CHEZ L’ENFANT / BENDADA AHMED RACHAD
Titre : ERYTHEME NOUEUX CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BENDADA AHMED RACHAD, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ERYTHEME NOUEUX ENFANT ETHIOPATHOGENIE ETIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : L'érythème noueux est une éruption dermo-hypodermique nodulaire aiguë non spécifique, caractérisée par l’apparition brutale de nouures douloureuses principalement localisées sur les jambes.
Les nouures sont des élevures fermes à la palpation, pleines, non fluctuantes, profondes, de surface érythémateuse ou de couleur normale.
L’éthiopathogénie reste encore discutée, on note le terrain particulier (sexe, âge) et la prédisposition immunitaire individuelle et familiale, de même certaines réactions antigéniques.
La symptomatologie clinique et l’aspect histologique sont stéréotypé quelle que soit la cause. Une bonne analyse sémiologique est suffisante au diagnostique, mais il faudra parfois savoir la remettre en question et envisager des pathologies beaucoup plus rares comme diagnostiques différentiels de l’érythème noueux.
Les principales causes de l’érythème noueux sont l’infection à streptocoque β hémolytique, une primo-infection tuberculeuse, sarcoïdose (syndrome de Löfgren) et les entéropathies infectieuses (yersenioses) ou inflammatoires.
En urgence, le traitement symptomatique (repos, alitement, antalgiques, AINS) prime sur le traitement de la cause qui peut s’avérer nécessaire.
L’évolution de l’EN est marquée par la succession de 2 ou 3 poussées de nouures favorisées par l’orthostatisme ; cependant tout rentre dans l’ordre en 3 à 4 semaines.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : FATIMA MANSOURI ERYTHEME NOUEUX CHEZ L’ENFANT [thèse] / BENDADA AHMED RACHAD, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ERYTHEME NOUEUX ENFANT ETHIOPATHOGENIE ETIOLOGIES ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : L'érythème noueux est une éruption dermo-hypodermique nodulaire aiguë non spécifique, caractérisée par l’apparition brutale de nouures douloureuses principalement localisées sur les jambes.
Les nouures sont des élevures fermes à la palpation, pleines, non fluctuantes, profondes, de surface érythémateuse ou de couleur normale.
L’éthiopathogénie reste encore discutée, on note le terrain particulier (sexe, âge) et la prédisposition immunitaire individuelle et familiale, de même certaines réactions antigéniques.
La symptomatologie clinique et l’aspect histologique sont stéréotypé quelle que soit la cause. Une bonne analyse sémiologique est suffisante au diagnostique, mais il faudra parfois savoir la remettre en question et envisager des pathologies beaucoup plus rares comme diagnostiques différentiels de l’érythème noueux.
Les principales causes de l’érythème noueux sont l’infection à streptocoque β hémolytique, une primo-infection tuberculeuse, sarcoïdose (syndrome de Löfgren) et les entéropathies infectieuses (yersenioses) ou inflammatoires.
En urgence, le traitement symptomatique (repos, alitement, antalgiques, AINS) prime sur le traitement de la cause qui peut s’avérer nécessaire.
L’évolution de l’EN est marquée par la succession de 2 ou 3 poussées de nouures favorisées par l’orthostatisme ; cependant tout rentre dans l’ordre en 3 à 4 semaines.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : FATIMA MANSOURI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0932012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible L’ERYTHROLEUCEMIE, A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / MERYEM EL AMRANI
Titre : L’ERYTHROLEUCEMIE, A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MERYEM EL AMRANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ERYTHROLEUCEMIE LAM-M6 CLASSIFICATION DIAGNOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : L'érythroleucémie est un type rare de leucémie aiguë myéloïde, C’est une prolifération qui implique la lignée érythroblastique.
A travers deux cas d’érythroleucémie, nous avons fait le point sur les particularités cliniques, biologiques et thérapeutiques de cette maladie.
Cette entité difficile à classifier a connu plusieurs mises à jour des critères d’inclusion. Dans la classification Franco-Américano-Britannique (FAB), l’érythroleucémie est dénommée LAM-M6. La Classification de l’OMS 2008 identifie deux sous-types de cette maladie : l’érythroleucémie érythroïde/myéloïde et l’érythroleucémie pure.
Le diagnostic de l'érythroleucémie se base sur des critères morphologiques, immunophénotypiques, cytogénétiques et moléculaires.
Les deux sous-types d'érythroleucémie portent différentes implications pronostiques et thérapeutiques : L’érythroleucémie érythroïde/myéloïde est le sous-type le plus commun et elle a un mauvais pronostic. L'érythroleucémie pure est le sous-type le plus rare, elle est réfractaire aux traitements conventionnels et nécessite des essais cliniques.
Jusqu'à présent, le traitement de l’érythroleucémie a été généralement semblable à celui d'autres sous-types de LAM. Cependant, les résultats sont décevants. La greffe allogénique de cellules souches est la thérapie la plus efficace pour cette maladie et le développement des agents hypométhylants se révèle prometteur.
L’érythroleucémie requiert plus d’études dans le futur pour mieux comprendre sa pathophysiologie et améliorer le pronostic des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432012 Président : BENKIRANE.M Directeur : BELMEKKI.A Juge : MESSAOUDI.N L’ERYTHROLEUCEMIE, A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MERYEM EL AMRANI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ERYTHROLEUCEMIE LAM-M6 CLASSIFICATION DIAGNOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : L'érythroleucémie est un type rare de leucémie aiguë myéloïde, C’est une prolifération qui implique la lignée érythroblastique.
A travers deux cas d’érythroleucémie, nous avons fait le point sur les particularités cliniques, biologiques et thérapeutiques de cette maladie.
Cette entité difficile à classifier a connu plusieurs mises à jour des critères d’inclusion. Dans la classification Franco-Américano-Britannique (FAB), l’érythroleucémie est dénommée LAM-M6. La Classification de l’OMS 2008 identifie deux sous-types de cette maladie : l’érythroleucémie érythroïde/myéloïde et l’érythroleucémie pure.
Le diagnostic de l'érythroleucémie se base sur des critères morphologiques, immunophénotypiques, cytogénétiques et moléculaires.
Les deux sous-types d'érythroleucémie portent différentes implications pronostiques et thérapeutiques : L’érythroleucémie érythroïde/myéloïde est le sous-type le plus commun et elle a un mauvais pronostic. L'érythroleucémie pure est le sous-type le plus rare, elle est réfractaire aux traitements conventionnels et nécessite des essais cliniques.
Jusqu'à présent, le traitement de l’érythroleucémie a été généralement semblable à celui d'autres sous-types de LAM. Cependant, les résultats sont décevants. La greffe allogénique de cellules souches est la thérapie la plus efficace pour cette maladie et le développement des agents hypométhylants se révèle prometteur.
L’érythroleucémie requiert plus d’études dans le futur pour mieux comprendre sa pathophysiologie et améliorer le pronostic des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432012 Président : BENKIRANE.M Directeur : BELMEKKI.A Juge : MESSAOUDI.N RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1432012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible ETUDE DES PIECES DE PROSTATECTOMIES CHEZ DES PATIENTS REPONDANT AUX CRITERES DE SURVEILLANCE ACTIVE / BENKHEMMAR MOHAMED AMINE
Titre : ETUDE DES PIECES DE PROSTATECTOMIES CHEZ DES PATIENTS REPONDANT AUX CRITERES DE SURVEILLANCE ACTIVE Type de document : thèse Auteurs : BENKHEMMAR MOHAMED AMINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER DE PROSTATE PROSTATECTOMIE RADICALE SURVEILLANCE ACTIVE RĂ©sumĂ© : Nous relatons une étude rétrospective au sein du service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur une période de 7 ans allant de 2004 à 2010, portant sur 14 cas de prostatectomie radicale remplissant les critères d’inclusion suivant : Stade clinique T1–2a, PSA ≤10ng/ml, Score de Gleason biopsique ≤ 6, <3 carottes biopsiques envahies, <50% de tissu tumoral par biopsie positive, Densité du PSA ≤0,15 ng/ml/cm³.
L’âge moyen des patients inclus était de 60,2 ans. Le PSA mesuré en préopératoire était de 5,84 en moyenne. Le stade clinique était cT1c pour 67% et cT2a pour 33% d’entre eux. A la biopsie, le score de Gleason préopératoire était de (2+2), (3+2) et (3+3) dans respectivement 20%, 20% et 60% des cas. Le nombre de carottes prélevées par biopsie en moyenne était de 17,7. Le nombre moyen de carottes envahies était de 1,4%. Le tissu tumoral représentait en moyenne 18% sur les biopsies positives. Après étude anatomopathologique de la pièce opératoire, 33% des CaP se sont révélés être des pT2a, 26 % des pT2b, 27% des pT2c, 7% des pT3a et 7% des pT3b. Le Gleason anatomopathologique était de (3+2), de (3+3), de (3+4) et de (4+3) dans respectivement 13%, 47%, 13% et 27% des cas. Notons que 20% des cas présentaient des marges chirurgicales positives.
Il s’est révélé que 41% des patients répondant aux critères de SA avaient en réalité un stade pathologique pT2c ou plus et que dans 27% des cas un score de Gleason pathologique de 7(4+3) a été retrouvé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792012 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : MOHAMMED GHADOUANE Juge : ABDERAHMANE AL BOUZIDI ETUDE DES PIECES DE PROSTATECTOMIES CHEZ DES PATIENTS REPONDANT AUX CRITERES DE SURVEILLANCE ACTIVE [thèse] / BENKHEMMAR MOHAMED AMINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER DE PROSTATE PROSTATECTOMIE RADICALE SURVEILLANCE ACTIVE RĂ©sumĂ© : Nous relatons une étude rétrospective au sein du service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur une période de 7 ans allant de 2004 à 2010, portant sur 14 cas de prostatectomie radicale remplissant les critères d’inclusion suivant : Stade clinique T1–2a, PSA ≤10ng/ml, Score de Gleason biopsique ≤ 6, <3 carottes biopsiques envahies, <50% de tissu tumoral par biopsie positive, Densité du PSA ≤0,15 ng/ml/cm³.
L’âge moyen des patients inclus était de 60,2 ans. Le PSA mesuré en préopératoire était de 5,84 en moyenne. Le stade clinique était cT1c pour 67% et cT2a pour 33% d’entre eux. A la biopsie, le score de Gleason préopératoire était de (2+2), (3+2) et (3+3) dans respectivement 20%, 20% et 60% des cas. Le nombre de carottes prélevées par biopsie en moyenne était de 17,7. Le nombre moyen de carottes envahies était de 1,4%. Le tissu tumoral représentait en moyenne 18% sur les biopsies positives. Après étude anatomopathologique de la pièce opératoire, 33% des CaP se sont révélés être des pT2a, 26 % des pT2b, 27% des pT2c, 7% des pT3a et 7% des pT3b. Le Gleason anatomopathologique était de (3+2), de (3+3), de (3+4) et de (4+3) dans respectivement 13%, 47%, 13% et 27% des cas. Notons que 20% des cas présentaient des marges chirurgicales positives.
Il s’est révélé que 41% des patients répondant aux critères de SA avaient en réalité un stade pathologique pT2c ou plus et que dans 27% des cas un score de Gleason pathologique de 7(4+3) a été retrouvé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792012 Président : MOHAMED ABBAR Directeur : MOHAMMED GHADOUANE Juge : ABDERAHMANE AL BOUZIDI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0792012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible ETUDE DE LA RACHIANALGESIE MORPHINIQUE DANS LA CHIRURGIE ABDOMINALE LOURDE ETUDE PROSPECTIVE DE 50 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTERATURE / WAFAE EL OTMANI
Titre : ETUDE DE LA RACHIANALGESIE MORPHINIQUE DANS LA CHIRURGIE ABDOMINALE LOURDE ETUDE PROSPECTIVE DE 50 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : WAFAE EL OTMANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MORPHINE ANALGESIE INJECTION INTRATHECALE DOULEUR POSTOPERATOIRE. RĂ©sumĂ© : La rachianalgésie morphinique est une technique adéquate pour assurer l’analgésie postopératoire après une laparotomie lourde. L’injection préopératoire intrathécale de morphine assure une analgésie efficace dès le réveil, de longue durée tout en respectant les conditions de sécurité du patient. Le but de cette étude est d’évaluer l’intérêt de la rachianalgésie morphinique en chirurgie abdominale lourde.
Avant l’induction d’une anesthésie générale, les patients reçoivent une injection intrathécale de 0,25 mg de morphine. Les scores de douleur, les besoins en morphine, les effets secondaires et la satisfaction des patients sont recueillis pendant les 48 heures postopératoires.
50 patients candidats à une chirurgie abdominale lourde ont été inclus dans l’étude ; 27 hommes (54%) et 23 femmes (46%). la chirurgie vasculaire était la plus fréquente (35%) suivie de la chirurgie colorectale (19%) et celle du pancréas (16%). Au réveil, le score de douleur était de 0 chez 32 patients (64%) et inférieur à 3 chez 6 (12%). 22 patients n’ont pas nécessité d’administration supplémentaire de morphine après le réveil. Les paramètres hémodynamiques postopératoires sont restés stables. Aucune complication grave neurologique ou respiratoire n’a été notée. La plupart des patients étaient satisfaits ou très satisfaits de l’analgésie.
La rachianalgésie morphinique est séduisante par sa simplicité et sa fiabilité dans la prise en charge de la douleur postopératoire. La stabilité hémodynamique postopératoire est un avantage non négligeable notamment chez les patients à risque cardiovasculaire élevé. Son association à d’autres moyens pourrait constituer une alternative à la péridurale analgésique à risque plus élevé de complications
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652012 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED EL HIJRI Juge : ABDELMAJID MOUSSAOUI Juge : MOUSTAPHA ALILOU ETUDE DE LA RACHIANALGESIE MORPHINIQUE DANS LA CHIRURGIE ABDOMINALE LOURDE ETUDE PROSPECTIVE DE 50 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / WAFAE EL OTMANI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MORPHINE ANALGESIE INJECTION INTRATHECALE DOULEUR POSTOPERATOIRE. RĂ©sumĂ© : La rachianalgésie morphinique est une technique adéquate pour assurer l’analgésie postopératoire après une laparotomie lourde. L’injection préopératoire intrathécale de morphine assure une analgésie efficace dès le réveil, de longue durée tout en respectant les conditions de sécurité du patient. Le but de cette étude est d’évaluer l’intérêt de la rachianalgésie morphinique en chirurgie abdominale lourde.
Avant l’induction d’une anesthésie générale, les patients reçoivent une injection intrathécale de 0,25 mg de morphine. Les scores de douleur, les besoins en morphine, les effets secondaires et la satisfaction des patients sont recueillis pendant les 48 heures postopératoires.
50 patients candidats à une chirurgie abdominale lourde ont été inclus dans l’étude ; 27 hommes (54%) et 23 femmes (46%). la chirurgie vasculaire était la plus fréquente (35%) suivie de la chirurgie colorectale (19%) et celle du pancréas (16%). Au réveil, le score de douleur était de 0 chez 32 patients (64%) et inférieur à 3 chez 6 (12%). 22 patients n’ont pas nécessité d’administration supplémentaire de morphine après le réveil. Les paramètres hémodynamiques postopératoires sont restés stables. Aucune complication grave neurologique ou respiratoire n’a été notée. La plupart des patients étaient satisfaits ou très satisfaits de l’analgésie.
La rachianalgésie morphinique est séduisante par sa simplicité et sa fiabilité dans la prise en charge de la douleur postopératoire. La stabilité hémodynamique postopératoire est un avantage non négligeable notamment chez les patients à risque cardiovasculaire élevé. Son association à d’autres moyens pourrait constituer une alternative à la péridurale analgésique à risque plus élevé de complications
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652012 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED EL HIJRI Juge : ABDELMAJID MOUSSAOUI Juge : MOUSTAPHA ALILOU RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0652012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible EVALUATION DE L’ACTIVITE DE LA SALLE DE DECHOCAGE. ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 2667 CAS AU CHU IBN SINA DE RABAT. / BENCHEKROUN BELABBES HANAA
Titre : EVALUATION DE L’ACTIVITE DE LA SALLE DE DECHOCAGE. ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 2667 CAS AU CHU IBN SINA DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : BENCHEKROUN BELABBES HANAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DETRESSE VITALE DECHOCAGE TRANSFERT DECES RĂ©sumĂ© : Introduction : la prise en charge des états de détresse vitale au sein d’un service d’accueil des urgences constitue la priorité absolue de tout centre hospitalier.
Objectifs de l’étude : faire un état des lieux, quantifier l’importance de la salle de déchocage, connaître les différentes pathologies colligées, ainsi que les résultats de la prise en charge.
Matériel et méthode d’étude : c’est une étude rétrospective qui a été réalisé sur période de 18 mois du 1er janvier 2010 au 30 juin 2011. Elle a concerné tous les patients ayant bénéficié d’un passage dans la salle de déchocage soit 2667 malades.
Résultats : la salle de déchocage représentait 3 % de l’activité du service des urgences, et 19.31 des admissions. L’âge moyen des patients était de 50 ans avec un sexe ratio de 5.14 Homme/Femme.51% des malades provenaient de la région de Rabat Salé. La pathologie traumatique représentait 29.2%, la pathologie neurologique 19.5% la pathologie cardiovasculaire 15.8%, et la pathologie accidentelle 8.8%.16.9% des malades étaient transférés dans les services de réanimation, 38.9% avaient un transfert vers les services d’accueil ou la salle d’hospitalisation de courte durée.28.3% des malades sont décédés, 10.8% étaient sortis contre avis médicales et 2.6 % étaient sortis directement. 2.6% étaient transférés vers une autre structure. La durée de séjours était en moyen d’un jour. Nous avons remarqué que plus le taux de transfert en réanimation est important, plus la durée de séjour est courte est plus le taux de décès est faible.
Conclusion : Si le siège, et l’équipement (humain et matériel) sont grossièrement conformes aux recommandations, le dysfonctionnement est secondaire aux flux massif des malades avec le quasi absence de la médecine pré hospitalière et de la régulation médicales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612012 Directeur : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : FAROUY.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : BELYAMANI.L EVALUATION DE L’ACTIVITE DE LA SALLE DE DECHOCAGE. ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 2667 CAS AU CHU IBN SINA DE RABAT. [thèse] / BENCHEKROUN BELABBES HANAA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DETRESSE VITALE DECHOCAGE TRANSFERT DECES RĂ©sumĂ© : Introduction : la prise en charge des états de détresse vitale au sein d’un service d’accueil des urgences constitue la priorité absolue de tout centre hospitalier.
Objectifs de l’étude : faire un état des lieux, quantifier l’importance de la salle de déchocage, connaître les différentes pathologies colligées, ainsi que les résultats de la prise en charge.
Matériel et méthode d’étude : c’est une étude rétrospective qui a été réalisé sur période de 18 mois du 1er janvier 2010 au 30 juin 2011. Elle a concerné tous les patients ayant bénéficié d’un passage dans la salle de déchocage soit 2667 malades.
Résultats : la salle de déchocage représentait 3 % de l’activité du service des urgences, et 19.31 des admissions. L’âge moyen des patients était de 50 ans avec un sexe ratio de 5.14 Homme/Femme.51% des malades provenaient de la région de Rabat Salé. La pathologie traumatique représentait 29.2%, la pathologie neurologique 19.5% la pathologie cardiovasculaire 15.8%, et la pathologie accidentelle 8.8%.16.9% des malades étaient transférés dans les services de réanimation, 38.9% avaient un transfert vers les services d’accueil ou la salle d’hospitalisation de courte durée.28.3% des malades sont décédés, 10.8% étaient sortis contre avis médicales et 2.6 % étaient sortis directement. 2.6% étaient transférés vers une autre structure. La durée de séjours était en moyen d’un jour. Nous avons remarqué que plus le taux de transfert en réanimation est important, plus la durée de séjour est courte est plus le taux de décès est faible.
Conclusion : Si le siège, et l’équipement (humain et matériel) sont grossièrement conformes aux recommandations, le dysfonctionnement est secondaire aux flux massif des malades avec le quasi absence de la médecine pré hospitalière et de la régulation médicales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612012 Directeur : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : FAROUY.M Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : BELYAMANI.L RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1612012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible EVALUATION DES PERFORMANCES ANALYTIQUES DU MODULE DE BIOCHIMIE DE ROUTINE DU SYSTEME UNICEL DXC 860I® (BECKMAN COULTER) ET ETUDE DE LA CORRELATION DES RESULTATS AVEC LE DIMENSION RXL® (SIEMENS) / NDJIBI BETTINA
Titre : EVALUATION DES PERFORMANCES ANALYTIQUES DU MODULE DE BIOCHIMIE DE ROUTINE DU SYSTEME UNICEL DXC 860I® (BECKMAN COULTER) ET ETUDE DE LA CORRELATION DES RESULTATS AVEC LE DIMENSION RXL® (SIEMENS) Type de document : thèse Auteurs : NDJIBI BETTINA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VERIFICATION/ VALIDATION SYSTEME UNICEL DXC 860I® DIMENSION RXL® CORRELATION LIMITES D’ACCEPTABILITE RĂ©sumĂ© : Le laboratoire de Biochimie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V a procédé l’acquisition d’un nouvel auto analyseur multiparamétrique, le Système Unicel DXC 860i® de chez Beckman Coulter. Ce dernier ne pouvant être utilisé tel quel, nous avons alors procédé à la vérification/validation de ses performances analytiques au niveau de son module de biochimie de routine et étudié la corrélation des résultats avec ceux obtenus sur le Dimension RXL® de chez Siemens. Cette validation/vérification est préconisée par les référentiels en vigueur que ce soit le GBEA, la norme ISO 15189 et le guide technique du Cofrac. Elle constitue un pré-requis indispensable dans le cadre de l’accréditation des laboratoires selon la norme 15189 qui sera obligatoire en France dès 2016.
Les résultats obtenus pour l’étude de la fidélité sont satisfaisants dans l’ensemble. Pour la répétabilité, les résultats sont excellents et répondent aux critères d’acceptabilité préconisés par le fournisseur et le protocole VALTEC de la SFBC. Par contre pour la reproductibilité, nous avons observé des valeurs de CV supérieurs aux limites acceptables pour l’AST, ALT et TBIL respectivement 8,4%, 7,1% et 8,0% et ce pour le niveau 1. Cela ne semble avoir aucune conséquence clinique et est en accord avec la littérature.
L’étude de la corrélation montre une excellente corrélation statistiquement significative dans l’ensemble, mais 44% des paramètres testés présentent une différence significative, il s’agit de NA, CL, PHOS, URIC, AST, ALB, ALP.
En définitive, notre étude a permis de vérifier l’adéquation des résultats obtenus avec les spécifications réglementaires que nous nous sommes préalablement fixées et ce pour le dosage de la plupart des paramètres de biochimie de routine sur cet automate. Cela fait de ce dernier un système adapté pour les laboratoires de routine ayant des besoins divers et variés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0042012 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : ABDELLAH DAMI EVALUATION DES PERFORMANCES ANALYTIQUES DU MODULE DE BIOCHIMIE DE ROUTINE DU SYSTEME UNICEL DXC 860I® (BECKMAN COULTER) ET ETUDE DE LA CORRELATION DES RESULTATS AVEC LE DIMENSION RXL® (SIEMENS) [thèse] / NDJIBI BETTINA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VERIFICATION/ VALIDATION SYSTEME UNICEL DXC 860I® DIMENSION RXL® CORRELATION LIMITES D’ACCEPTABILITE RĂ©sumĂ© : Le laboratoire de Biochimie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V a procédé l’acquisition d’un nouvel auto analyseur multiparamétrique, le Système Unicel DXC 860i® de chez Beckman Coulter. Ce dernier ne pouvant être utilisé tel quel, nous avons alors procédé à la vérification/validation de ses performances analytiques au niveau de son module de biochimie de routine et étudié la corrélation des résultats avec ceux obtenus sur le Dimension RXL® de chez Siemens. Cette validation/vérification est préconisée par les référentiels en vigueur que ce soit le GBEA, la norme ISO 15189 et le guide technique du Cofrac. Elle constitue un pré-requis indispensable dans le cadre de l’accréditation des laboratoires selon la norme 15189 qui sera obligatoire en France dès 2016.
Les résultats obtenus pour l’étude de la fidélité sont satisfaisants dans l’ensemble. Pour la répétabilité, les résultats sont excellents et répondent aux critères d’acceptabilité préconisés par le fournisseur et le protocole VALTEC de la SFBC. Par contre pour la reproductibilité, nous avons observé des valeurs de CV supérieurs aux limites acceptables pour l’AST, ALT et TBIL respectivement 8,4%, 7,1% et 8,0% et ce pour le niveau 1. Cela ne semble avoir aucune conséquence clinique et est en accord avec la littérature.
L’étude de la corrélation montre une excellente corrélation statistiquement significative dans l’ensemble, mais 44% des paramètres testés présentent une différence significative, il s’agit de NA, CL, PHOS, URIC, AST, ALB, ALP.
En définitive, notre étude a permis de vérifier l’adéquation des résultats obtenus avec les spécifications réglementaires que nous nous sommes préalablement fixées et ce pour le dosage de la plupart des paramètres de biochimie de routine sur cet automate. Cela fait de ce dernier un système adapté pour les laboratoires de routine ayant des besoins divers et variés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0042012 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : ABDELLAH DAMI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0042012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX. / MOHAMMED AJAMAT
Titre : EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX. Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED AJAMAT, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DOULEUR CANCER EVALUATION RĂ©sumĂ© : Le cancer est une maladie chronique qui affecte la qualité de vie des patients d’où l’idée d’évaluer la qualité de prise en charge de leurs douleurs.
Il s’agit d’une étude prospective d’évaluation, réalisée sur 4 mois, du 02 décembre 2011 au 30 mars 2012 au sein des différents services de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès.
L’étude a intéressé 60 patients (26 femmes et 34 hommes), la moyenne d’âge est de 52,2 ans. Selon l’échelle verbale simple, la majorité de nos patients (83,4%) avaient des douleurs, 68,4% avaient des douleurs modérées à sévères, seul 35% d’entre eux sont sous antalgiques palier 3. 37% ont des scores PMI négatifs, ce qui indique une insuffisance de traitement antalgique.
Les résultats de cette étude montrent que la prise en charge de la douleur cancéreuse est insuffisante, pour des raisons d’organisation.
Cette situation ne peut s’améliorer sans la mise en place d’une stratégie globale de prise en charge de la douleur chronique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742012 Président : CHOHO.A Directeur : HANAFI.S.M EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR CHEZ LE MALADE CANCEREUX. [thèse] / MOHAMMED AJAMAT, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DOULEUR CANCER EVALUATION RĂ©sumĂ© : Le cancer est une maladie chronique qui affecte la qualité de vie des patients d’où l’idée d’évaluer la qualité de prise en charge de leurs douleurs.
Il s’agit d’une étude prospective d’évaluation, réalisée sur 4 mois, du 02 décembre 2011 au 30 mars 2012 au sein des différents services de l’hôpital militaire Moulay Ismail à Meknès.
L’étude a intéressé 60 patients (26 femmes et 34 hommes), la moyenne d’âge est de 52,2 ans. Selon l’échelle verbale simple, la majorité de nos patients (83,4%) avaient des douleurs, 68,4% avaient des douleurs modérées à sévères, seul 35% d’entre eux sont sous antalgiques palier 3. 37% ont des scores PMI négatifs, ce qui indique une insuffisance de traitement antalgique.
Les résultats de cette étude montrent que la prise en charge de la douleur cancéreuse est insuffisante, pour des raisons d’organisation.
Cette situation ne peut s’améliorer sans la mise en place d’une stratégie globale de prise en charge de la douleur chronique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742012 Président : CHOHO.A Directeur : HANAFI.S.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1742012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES EVENEMENTS INDESIRABLES EN REANIMATION / AZZOUZI ABDERRAHIM
Titre : LES EVENEMENTS INDESIRABLES EN REANIMATION Type de document : thèse Auteurs : AZZOUZI ABDERRAHIM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EVENEMENTS INDESIRABLES EVITABILITE CONCEPT DE RISQUE SECURITE DES SOINS RĂ©sumĂ© : Les événements indésirables EI sont responsables d’une morbimortalité. Les patients de réanimation sont à risque de survenue de pathologie iatrogène. Cependant, leur incidence reste mal connue. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence et la nature des événements indésirables, leurs part évitable, leur gravité, identifier les différents facteurs en cause, et enfin de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
C’est une étude prospective et observationnelle, réalisée dans le service de Réanimation Centrale de l’Hôpital Avicenne de Rabat sur une durée de 6 mois, de Janvier 2010 au Juin 2010. Ont été inclus les patients ayant présenté un EI au cours de leur hospitalisation en réanimation, ou ayant présenté un EI à l’origine de leur séjour en réanimation.
Durant l’étude, 197 patients ont été admis. 73 patients ont présenté 127 EI. L’incidence globale des EI était de 37%. Parmi les 127 EI identifiés, 81 étaient considérés comme événements indésirables graves EIG soit 63.8%, dont 62 étaient considérés comme EIG évitables soit 76.5%. Cette étude a analysé en premier les 112 EI survenant au cours de l’hospitalisation, 66 (58.9%) étaient des EIG observés chez 48 patients, dont 50 auraient pu être considérés comme évitables (75,7%). Dans un deuxième temps, l’analyse a porté sur les 15 EI à l’origine de séjour en réanimation, dont 12 (80%) auraient pu être considérés comme évitables.
Qualité et sécurité, indicateurs indissociables de la performance, doivent être les objectifs d’un processus dynamique d’amélioration de la qualité des soins et de la gestion du risque. Décideurs, administrateurs et praticiens doivent intégrer cette culture commune de vigilance et de bienveillance. L’anesthésiste-réanimateur occupe une place prépondérante dans cette perspective.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632012 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : MOUSTAOHA ALILOU Juge : AHMED ELHIJRI Juge : LHSSAN IFRINE LES EVENEMENTS INDESIRABLES EN REANIMATION [thèse] / AZZOUZI ABDERRAHIM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EVENEMENTS INDESIRABLES EVITABILITE CONCEPT DE RISQUE SECURITE DES SOINS RĂ©sumĂ© : Les événements indésirables EI sont responsables d’une morbimortalité. Les patients de réanimation sont à risque de survenue de pathologie iatrogène. Cependant, leur incidence reste mal connue. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence et la nature des événements indésirables, leurs part évitable, leur gravité, identifier les différents facteurs en cause, et enfin de comparer nos résultats avec les données de la littérature.
C’est une étude prospective et observationnelle, réalisée dans le service de Réanimation Centrale de l’Hôpital Avicenne de Rabat sur une durée de 6 mois, de Janvier 2010 au Juin 2010. Ont été inclus les patients ayant présenté un EI au cours de leur hospitalisation en réanimation, ou ayant présenté un EI à l’origine de leur séjour en réanimation.
Durant l’étude, 197 patients ont été admis. 73 patients ont présenté 127 EI. L’incidence globale des EI était de 37%. Parmi les 127 EI identifiés, 81 étaient considérés comme événements indésirables graves EIG soit 63.8%, dont 62 étaient considérés comme EIG évitables soit 76.5%. Cette étude a analysé en premier les 112 EI survenant au cours de l’hospitalisation, 66 (58.9%) étaient des EIG observés chez 48 patients, dont 50 auraient pu être considérés comme évitables (75,7%). Dans un deuxième temps, l’analyse a porté sur les 15 EI à l’origine de séjour en réanimation, dont 12 (80%) auraient pu être considérés comme évitables.
Qualité et sécurité, indicateurs indissociables de la performance, doivent être les objectifs d’un processus dynamique d’amélioration de la qualité des soins et de la gestion du risque. Décideurs, administrateurs et praticiens doivent intégrer cette culture commune de vigilance et de bienveillance. L’anesthésiste-réanimateur occupe une place prépondérante dans cette perspective.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632012 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : MOUSTAOHA ALILOU Juge : AHMED ELHIJRI Juge : LHSSAN IFRINE RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0632012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible ÉVOLUTION DE LA CHIRURGIE DANS L’ADENOCARCINOME GASTRIQUE. EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT. / NOUZHA SADAK
Titre : ÉVOLUTION DE LA CHIRURGIE DANS L’ADENOCARCINOME GASTRIQUE. EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : NOUZHA SADAK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ADENOCARCINOME ESTOMAC CHIRURGIE EVOLUTION. RĂ©sumĂ© : L’objectif de cette étude est de rapporter l’expérience du service de la clinique chirurgicale B de l’hôpital IBN SINA de Rabat et de montrer l’évolution des pratiques chirurgicales, en matière de prise en charge des adénocarcinomes gastriques.
Ce travail est une étude rétrospective sur une période de 10 ans, qui a porté sur une série de 88 cas comprenant 50 hommes et 38 femmes avec un sexe ratio de 1,3.
L’âge moyen a été de 58,4 avec des extrêmes allant de 16 ans à 84 ans.
La symptomatologie clinique était dominée par les épigastralgies (63,6%), l’altération de l’état général (52,3%), l’amaigrissement (51 ,1%) et les vomissements (45,4%).
L’endoscopie avec biopsie a permis de poser le diagnostic, montrant une prédominance de la localisation antro-pylorique (26%) et de l’aspect ulcéro-bourgeonnant (56%).
Sur le plan histologique, l’adénocarcinome moyennement différencié était le plus fréquent (46%). Aucun cas de cancer superficiel n’a été noté.
Tous les malades ont été opérés : 65 patients ont bénéficié d’un geste à but curatif (73,8%), 13 patients d’un geste palliatif et 10 patients ont subi une laparotomie exploratrice.
Les gastrectomies subtotales (49%) et totales (46%) avec un curage D1.5 ont été les plus fréquentes. La qualité de l’exérèse a été carcinologique dans 62% des cas. Le nombre moyen de ganglions examinés a augmenté au fil des années passant de 7 à 14 ganglions.
Les suites opératoires étaient globalement simples. La majorité de nos malades sont perdus de vue.
La corrélation de nos résultats avec ceux de plusieurs études nationales et internationales, montre que la prise en charge des adénocarcinomes de l’estomac au sein de la clinique chirurgicale B a été satisfaisante.
A partir de 2006, l’attitude chirurgicale a évolué vers des pratiques plus radicales, encouragée par leur impact positif sur la survie relaté dans la revue de littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082012 Président : CHAD.B Directeur : TAGHY.A Juge : MEDARHRI.J ÉVOLUTION DE LA CHIRURGIE DANS L’ADENOCARCINOME GASTRIQUE. EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT. [thèse] / NOUZHA SADAK, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ADENOCARCINOME ESTOMAC CHIRURGIE EVOLUTION. RĂ©sumĂ© : L’objectif de cette étude est de rapporter l’expérience du service de la clinique chirurgicale B de l’hôpital IBN SINA de Rabat et de montrer l’évolution des pratiques chirurgicales, en matière de prise en charge des adénocarcinomes gastriques.
Ce travail est une étude rétrospective sur une période de 10 ans, qui a porté sur une série de 88 cas comprenant 50 hommes et 38 femmes avec un sexe ratio de 1,3.
L’âge moyen a été de 58,4 avec des extrêmes allant de 16 ans à 84 ans.
La symptomatologie clinique était dominée par les épigastralgies (63,6%), l’altération de l’état général (52,3%), l’amaigrissement (51 ,1%) et les vomissements (45,4%).
L’endoscopie avec biopsie a permis de poser le diagnostic, montrant une prédominance de la localisation antro-pylorique (26%) et de l’aspect ulcéro-bourgeonnant (56%).
Sur le plan histologique, l’adénocarcinome moyennement différencié était le plus fréquent (46%). Aucun cas de cancer superficiel n’a été noté.
Tous les malades ont été opérés : 65 patients ont bénéficié d’un geste à but curatif (73,8%), 13 patients d’un geste palliatif et 10 patients ont subi une laparotomie exploratrice.
Les gastrectomies subtotales (49%) et totales (46%) avec un curage D1.5 ont été les plus fréquentes. La qualité de l’exérèse a été carcinologique dans 62% des cas. Le nombre moyen de ganglions examinés a augmenté au fil des années passant de 7 à 14 ganglions.
Les suites opératoires étaient globalement simples. La majorité de nos malades sont perdus de vue.
La corrélation de nos résultats avec ceux de plusieurs études nationales et internationales, montre que la prise en charge des adénocarcinomes de l’estomac au sein de la clinique chirurgicale B a été satisfaisante.
A partir de 2006, l’attitude chirurgicale a évolué vers des pratiques plus radicales, encouragée par leur impact positif sur la survie relaté dans la revue de littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082012 Président : CHAD.B Directeur : TAGHY.A Juge : MEDARHRI.J RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1082012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible EVOLUTION DES INDICATIONS DES CESARIENNES A LA MATERNITE SOUISSI ENTRE 1986 ET 2010 / LABIBE LATIFA
Titre : EVOLUTION DES INDICATIONS DES CESARIENNES A LA MATERNITE SOUISSI ENTRE 1986 ET 2010 Type de document : thèse Auteurs : LABIBE LATIFA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CESARIENNES, INDICATIONS, MORTALITE MATERNELLE, MORTALITE PERINATALE RĂ©sumĂ© : Introduction: A mesure que la fréquence des césariennes augmente l’importance des différentes indications change. Notre but est d’étudier l’évolution des taux et des indications des césariennes à la maternité Souissi de Rabat.
Matériel et méthode d’étude: Etude rétrospective sur les césariennes réalisée à la maternité Souissi de Rabat entre 1986 et 2010.
Résultats: 301643 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 35830 ont nécessité une césarienne, soit un taux de 11,8%.Les indications de la césarienne ont été classées en 5 groupes : les dystocies mécaniques (43%), les souffrances fœtales (25%), les utérus cicatriciels (13%), la pathologie maternelle (13%) et les annexes fœtales (6%). Le taux de césariennes a augmenté au cours des 25 années d’étude (de 4,2% en 1986 à 20,8% en 2010). L’augmentation intéresse la quasi-totalité des indications, mais elle est plus importante pour le groupe des souffrances fœtales, des césariennes itératives et la présentation siège. La mortalité périnatale a diminué de 40/1000 en 1986 à 24/1000 en 2010, alors que la mortalité maternelle est passée de 250/100.000 naissances vivantes en 1986 à 47/100.000 en 2010.
Discussion: En comparaison à la littérature, l’évolution des indications des césariennes a été très marquée contribuant à une augmentation du taux des césariennes dans notre maternité. Cette évolution semble avoir une justification raisonnable puisqu’elle est accompagnée d’une légère amélioration du pronostic périnatal. La mortalité maternelle, malgré la baisse remarquée, reste encore élevée.
Conclusion: Si l’augmentation du taux de césariennes a contribué à l'amélioration du pronostic materno-foetal, l'acte chirurgical en lui même n'est pas dénué de complications. Les accidents liés à l'anesthésie, le risque hémorragique en per-opératoires, le risque infectieux et thromboembolique à cours terme et surtout l'augmentation du nombre des utérus cicatriciels nous incitent à revoir nos indications de la césarienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602012 Président : FERHATI.D Directeur : BERRADA.R Juge : EL HANCHI.Z Juge : ZERAIDI.N EVOLUTION DES INDICATIONS DES CESARIENNES A LA MATERNITE SOUISSI ENTRE 1986 ET 2010 [thèse] / LABIBE LATIFA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CESARIENNES, INDICATIONS, MORTALITE MATERNELLE, MORTALITE PERINATALE RĂ©sumĂ© : Introduction: A mesure que la fréquence des césariennes augmente l’importance des différentes indications change. Notre but est d’étudier l’évolution des taux et des indications des césariennes à la maternité Souissi de Rabat.
Matériel et méthode d’étude: Etude rétrospective sur les césariennes réalisée à la maternité Souissi de Rabat entre 1986 et 2010.
Résultats: 301643 parturientes se sont présentées pour accouchement, dont 35830 ont nécessité une césarienne, soit un taux de 11,8%.Les indications de la césarienne ont été classées en 5 groupes : les dystocies mécaniques (43%), les souffrances fœtales (25%), les utérus cicatriciels (13%), la pathologie maternelle (13%) et les annexes fœtales (6%). Le taux de césariennes a augmenté au cours des 25 années d’étude (de 4,2% en 1986 à 20,8% en 2010). L’augmentation intéresse la quasi-totalité des indications, mais elle est plus importante pour le groupe des souffrances fœtales, des césariennes itératives et la présentation siège. La mortalité périnatale a diminué de 40/1000 en 1986 à 24/1000 en 2010, alors que la mortalité maternelle est passée de 250/100.000 naissances vivantes en 1986 à 47/100.000 en 2010.
Discussion: En comparaison à la littérature, l’évolution des indications des césariennes a été très marquée contribuant à une augmentation du taux des césariennes dans notre maternité. Cette évolution semble avoir une justification raisonnable puisqu’elle est accompagnée d’une légère amélioration du pronostic périnatal. La mortalité maternelle, malgré la baisse remarquée, reste encore élevée.
Conclusion: Si l’augmentation du taux de césariennes a contribué à l'amélioration du pronostic materno-foetal, l'acte chirurgical en lui même n'est pas dénué de complications. Les accidents liés à l'anesthésie, le risque hémorragique en per-opératoires, le risque infectieux et thromboembolique à cours terme et surtout l'augmentation du nombre des utérus cicatriciels nous incitent à revoir nos indications de la césarienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602012 Président : FERHATI.D Directeur : BERRADA.R Juge : EL HANCHI.Z Juge : ZERAIDI.N RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1602012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible EVOLUTION ET PROGNOSTIC DES EPIDERMOLYSES BULLEUSES CHEZ L’ENFANT / ANISS REGRAGUI
Titre : EVOLUTION ET PROGNOSTIC DES EPIDERMOLYSES BULLEUSES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ANISS REGRAGUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EPIDERMOLYSES BULLEUSES SIMPLES EPIDERMOLYSES BULLEUSES JONCTIONNELLES EPIDERMOLYSES BULLEUSES DYSTROPHIQUES EPIDERMOLYSES BULLEUSES ACQUISES RĂ©sumĂ© : Les épidermolyses bulleuses (EB) sont réparties en épidermolyses bulleuses héréditaires (EBH) et épidermolyses bulleuses acquises (EBA).
Les épidermolyses bulleuses héréditaires sont des génodermatoses rares, autosomiques dominantes ou récessives, impliquant les protéines de la cohésion dermoépidermique. Ainsi, selon le siège du clivage dans la membrane basale, on distingue les épidermolyses bulleuses simples (EBS), jonctionnelles (EBJ) et dystrophiques (EBD), chacune de ces formes comportant plusieurs sous-types de gravité variable d’autre part les épidermolyses bulleuses acquises touchent de façon extrêmement exceptionnel les enfants. Cliniquement, elles se manifestent par une fragilité cutanée extrême aboutissant à la formation de bulles et érosions post bulleuses disséminées. L'atteinte muqueuse et œsophagienne est plus ou moins sévère selon les types, avec parfois d'importantes conséquences nutritionnelles et un retard staturopondéral. Certains sous-types s'améliorent avec l'âge. Par contre, dans les formes les plus graves, le pronostic fonctionnel peut être sévère et le pronostic vital peut être engagé du fait de complications infectieuses, nutritionnelles ou de dégénérescences carcinomateuses. La prise en charge médicale et psychosociale doit être assurée par une équipe multidisciplinaire. Un diagnostic prénatal est possible, notamment dans les formes les plus sévères. A propos des 11 cas d’EBH diagnostiqués au service de pédiatrie médicale 4, nous avons essayés de les classifier selon les critères clinico-génétiques et évolutifs. Nous avons ainsi retenu 8 cas d’EBS et 3 cas d’EBJ
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132012 Président : ANISS REGRAGUI Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : FATIMA MANSOURI EVOLUTION ET PROGNOSTIC DES EPIDERMOLYSES BULLEUSES CHEZ L’ENFANT [thèse] / ANISS REGRAGUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EPIDERMOLYSES BULLEUSES SIMPLES EPIDERMOLYSES BULLEUSES JONCTIONNELLES EPIDERMOLYSES BULLEUSES DYSTROPHIQUES EPIDERMOLYSES BULLEUSES ACQUISES RĂ©sumĂ© : Les épidermolyses bulleuses (EB) sont réparties en épidermolyses bulleuses héréditaires (EBH) et épidermolyses bulleuses acquises (EBA).
Les épidermolyses bulleuses héréditaires sont des génodermatoses rares, autosomiques dominantes ou récessives, impliquant les protéines de la cohésion dermoépidermique. Ainsi, selon le siège du clivage dans la membrane basale, on distingue les épidermolyses bulleuses simples (EBS), jonctionnelles (EBJ) et dystrophiques (EBD), chacune de ces formes comportant plusieurs sous-types de gravité variable d’autre part les épidermolyses bulleuses acquises touchent de façon extrêmement exceptionnel les enfants. Cliniquement, elles se manifestent par une fragilité cutanée extrême aboutissant à la formation de bulles et érosions post bulleuses disséminées. L'atteinte muqueuse et œsophagienne est plus ou moins sévère selon les types, avec parfois d'importantes conséquences nutritionnelles et un retard staturopondéral. Certains sous-types s'améliorent avec l'âge. Par contre, dans les formes les plus graves, le pronostic fonctionnel peut être sévère et le pronostic vital peut être engagé du fait de complications infectieuses, nutritionnelles ou de dégénérescences carcinomateuses. La prise en charge médicale et psychosociale doit être assurée par une équipe multidisciplinaire. Un diagnostic prénatal est possible, notamment dans les formes les plus sévères. A propos des 11 cas d’EBH diagnostiqués au service de pédiatrie médicale 4, nous avons essayés de les classifier selon les critères clinico-génétiques et évolutifs. Nous avons ainsi retenu 8 cas d’EBS et 3 cas d’EBJ
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132012 Président : ANISS REGRAGUI Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : FATIMA MANSOURI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0132012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible EVOLUTION ET PRONOSTIC DES PRINCIPALES FORMES D’ICHTYOSES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 22 CAS) / AMINA JAIT
Titre : EVOLUTION ET PRONOSTIC DES PRINCIPALES FORMES D’ICHTYOSES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 22 CAS) Type de document : thèse Auteurs : AMINA JAIT, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ICHTYOSES GENETIQUES EPIDEMIOLOGIE ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES EVOLUTION ET PRONOSTIC RĂ©sumĂ© : L’ichtyose (ichtyus : écaille de poisson) est une génodermatose caractérisée par une anomalie de la kératinisation qui se manifeste par une xérose cutanée et la présence d’une desquamation excessive.
Les principales formes cliniques sont : l’ichtyose vulgaire, l’ichtyose récessive liée à l’X, l’ichtyose congénitale autosomique récessive dont il existe plusieurs phénotypes en particulier l’ichtyose lamellaire et l’érythrodermie ichtyosiforme non bulleuse, et enfin, l’érythrodermie ichtyosiforme bulleuse.
Le diagnostic est surtout clinique. L’étude histologique et la génétique reste un examen de confirmation.
Le traitement est essentiellement symptomatique, cependant la thérapie génique reste le traitement d’avenir, de même que le conseil génétique.
Notre étude a rapporté vingt-deux cas d’ichtyoses génétiques chez des enfants suivis en consultation de dermatologie au service de pédiatrie ІV à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de trois ans. Il s’agit de neuf cas d’ichtyose vulgaire, sept cas d’ichtyose lamellaire et six cas d’érythrodermie ichtyosiforme non bulleuse.
L’âge de survenue était variable entre quatre mois et douze ans. On a noté une prédominance du sexe masculin. Le diagnostic était clinique et le traitement était symptomatique avec une bonne évolution chez tous les malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : BENOUACHANE EVOLUTION ET PRONOSTIC DES PRINCIPALES FORMES D’ICHTYOSES CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 22 CAS) [thèse] / AMINA JAIT, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ICHTYOSES GENETIQUES EPIDEMIOLOGIE ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES EVOLUTION ET PRONOSTIC RĂ©sumĂ© : L’ichtyose (ichtyus : écaille de poisson) est une génodermatose caractérisée par une anomalie de la kératinisation qui se manifeste par une xérose cutanée et la présence d’une desquamation excessive.
Les principales formes cliniques sont : l’ichtyose vulgaire, l’ichtyose récessive liée à l’X, l’ichtyose congénitale autosomique récessive dont il existe plusieurs phénotypes en particulier l’ichtyose lamellaire et l’érythrodermie ichtyosiforme non bulleuse, et enfin, l’érythrodermie ichtyosiforme bulleuse.
Le diagnostic est surtout clinique. L’étude histologique et la génétique reste un examen de confirmation.
Le traitement est essentiellement symptomatique, cependant la thérapie génique reste le traitement d’avenir, de même que le conseil génétique.
Notre étude a rapporté vingt-deux cas d’ichtyoses génétiques chez des enfants suivis en consultation de dermatologie au service de pédiatrie ІV à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de trois ans. Il s’agit de neuf cas d’ichtyose vulgaire, sept cas d’ichtyose lamellaire et six cas d’érythrodermie ichtyosiforme non bulleuse.
L’âge de survenue était variable entre quatre mois et douze ans. On a noté une prédominance du sexe masculin. Le diagnostic était clinique et le traitement était symptomatique avec une bonne évolution chez tous les malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : BENOUACHANE RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1732012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible EVOLUTION SARCOMATEUSE D’UNE TUMEUR PHYLLODE A PROPOSD’UN CAS ET REVUE DE LA LITTRATURE / ELOUAHLI NAJOUA
Titre : EVOLUTION SARCOMATEUSE D’UNE TUMEUR PHYLLODE A PROPOSD’UN CAS ET REVUE DE LA LITTRATURE Type de document : thèse Auteurs : ELOUAHLI NAJOUA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SEIN TUMEURS PHYLLODES SARCOME HISTOLOGIE TRAITEMENT CHIRURGIE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs phyllodes sont des tumeurs rares fibroépithéliales du sein qui représentent moins de 1% des tumeurs mammaires.
La présentation anatomopathologique des tumeurs phyllodes du sein permet de distinguer trois types de lésions bénignes, borderline et malignes.
Cliniquement, c’est la survenue chez une femme entre 35 et 55 ans, d’un nodule de volume variable, bosselé et polylobé de consistance hétérogène.
Les examens paracliniques de routine (echo-mammographie) mettent en évidence des signes radiologiques faisant évoquer un adénofibrome avec deux caractéristiques pathognomoniques de la tumeur phyllode à savoir l’aspect polycyclique et l’association contours net et flou des limites.
Le diagnostic de certitude est basé sur l’anatomopathologie permettant ainsi de faire un grading histopronostique et guidé la prise en charge thérapeutique.
L’exérèse large ou mastectomie simple passant in sano est le seul garant pour éviter les récidives.
Le curage axillaire n’est réalisé que si atteinte ganglionnaire confirmée par cytoponction.
Les tumeurs phyllodes ont pour caractéristiques principales la récidive locale et l’apparition très occasionnelle de métastases viscérales à distance par voie hématogène.
Ces récidives locales ne semblent pas influencer fortement le pronostic vital. Elles sont liées essentiellement à la présence de critères histologiques péjoratifs intrinsèque à la lésion et de la qualité de la chirurgie initiale, alors que la survenue de métastases reste associée inéluctablement au décès des patientes.
Les traitements adjuvants n’ont pas encore montré des résultats satisfaisants.
A la lumière de notre cas et d’une revue de la littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur différents aspects et difficultés de cette pathologie et de relever les facteurs déterminants leurs pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542012 Président : SABAH AMRANI Directeur : MOHAMMED ALI BENYAHIA Juge : ANASS ANSARI EVOLUTION SARCOMATEUSE D’UNE TUMEUR PHYLLODE A PROPOSD’UN CAS ET REVUE DE LA LITTRATURE [thèse] / ELOUAHLI NAJOUA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SEIN TUMEURS PHYLLODES SARCOME HISTOLOGIE TRAITEMENT CHIRURGIE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs phyllodes sont des tumeurs rares fibroépithéliales du sein qui représentent moins de 1% des tumeurs mammaires.
La présentation anatomopathologique des tumeurs phyllodes du sein permet de distinguer trois types de lésions bénignes, borderline et malignes.
Cliniquement, c’est la survenue chez une femme entre 35 et 55 ans, d’un nodule de volume variable, bosselé et polylobé de consistance hétérogène.
Les examens paracliniques de routine (echo-mammographie) mettent en évidence des signes radiologiques faisant évoquer un adénofibrome avec deux caractéristiques pathognomoniques de la tumeur phyllode à savoir l’aspect polycyclique et l’association contours net et flou des limites.
Le diagnostic de certitude est basé sur l’anatomopathologie permettant ainsi de faire un grading histopronostique et guidé la prise en charge thérapeutique.
L’exérèse large ou mastectomie simple passant in sano est le seul garant pour éviter les récidives.
Le curage axillaire n’est réalisé que si atteinte ganglionnaire confirmée par cytoponction.
Les tumeurs phyllodes ont pour caractéristiques principales la récidive locale et l’apparition très occasionnelle de métastases viscérales à distance par voie hématogène.
Ces récidives locales ne semblent pas influencer fortement le pronostic vital. Elles sont liées essentiellement à la présence de critères histologiques péjoratifs intrinsèque à la lésion et de la qualité de la chirurgie initiale, alors que la survenue de métastases reste associée inéluctablement au décès des patientes.
Les traitements adjuvants n’ont pas encore montré des résultats satisfaisants.
A la lumière de notre cas et d’une revue de la littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur différents aspects et difficultés de cette pathologie et de relever les facteurs déterminants leurs pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542012 Président : SABAH AMRANI Directeur : MOHAMMED ALI BENYAHIA Juge : ANASS ANSARI RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0542012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible EXANTHEMES FEBRILES CHEZ L’ENFANT / MAJIDI HIND
Titre : EXANTHEMES FEBRILES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : MAJIDI HIND, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENFANT EXANTHEMES ETIOPATHOGENIE FORMES CLINIQUES PARACLINIQUE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Les exanthèmes fébriles de l’enfant représente un motif fréquent de consultation en pédiatrie.
L’étiopathogénie est très variable, il s’agit le plus souvent de cause infectieuse(virale, bactérienne),avec des tableaux cliniques parfois très stéréotypés orientant vers un cadre étiologique précis notamment :la scarlatine, la varicelle, la rubéole, La rougeole, le mégalérythème épidémique,la roséole, la mononucléose infectieuse et l’herpès. Cependant, la sémiologie de l’exanthème lui-même (rubéoliforme, scarlatiniforme, morbilliforme, roséoliforme) n’est pas parfois spécifique et n’oriente pas vers une cause univoque notamment : maladies de systèmes, syndrome de Gianotti- Crosti, exanthème latérothoracique et maladie mains -pieds- bouche.
Ce n’est que lorsque l’exanthème s’accompagne d’une altération de l’état général que l’enfant doit être hospitalisé pour ne pas passer à côté d’une urgence éventuellement : le purpura fulminans, la maladie de Kawasaki, l’épidermolyse staphylococcique aiguë, le syndrome de Lyell, le syndrome de Stevens- Johnson et l’érythème polymorphe.
les Examens complémentaires sont inutiles sauf en cas de complications ou d’urgence ou si l'enfant est immunodéprimé. La biologie est indispensable pour le diagnostic, dont les examens de référence sont la sérologie sanguine ainsi que la PCR qui présente une grande valeur prédictive positive mais qui est peu pratiquée en routine, le recours à l’imagerie est exceptionnel .
L’évolution est souvent favorable, mais peut parfois mettre le pronostic vital et fonctionnel en jeu d’où la nécessité de la précocité de prise en charge.
le traitement est presque toujours symptomatique, L'hospitalisation est nécessaire uniquement si l'exanthème s'associe à un ensemble d'autres manifestations viscérales aggravant l'état général de l'enfant.
les perspectives thérapeutiques repose sur la vaccination avec la mise en route de programmes bien établie par les organisations sanitaires en fonction des caractéristiques épidémiologique de chaque maladie, ainsi que de promouvoir Le domaine de la recherche en matière de découverte de nouveaux vaccins.
La prophylaxie secondaire garde sa place afin d’éviter d’éventuelles vagues épidémiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : BOUCHRA CHKIRATE EXANTHEMES FEBRILES CHEZ L’ENFANT [thèse] / MAJIDI HIND, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENFANT EXANTHEMES ETIOPATHOGENIE FORMES CLINIQUES PARACLINIQUE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Les exanthèmes fébriles de l’enfant représente un motif fréquent de consultation en pédiatrie.
L’étiopathogénie est très variable, il s’agit le plus souvent de cause infectieuse(virale, bactérienne),avec des tableaux cliniques parfois très stéréotypés orientant vers un cadre étiologique précis notamment :la scarlatine, la varicelle, la rubéole, La rougeole, le mégalérythème épidémique,la roséole, la mononucléose infectieuse et l’herpès. Cependant, la sémiologie de l’exanthème lui-même (rubéoliforme, scarlatiniforme, morbilliforme, roséoliforme) n’est pas parfois spécifique et n’oriente pas vers une cause univoque notamment : maladies de systèmes, syndrome de Gianotti- Crosti, exanthème latérothoracique et maladie mains -pieds- bouche.
Ce n’est que lorsque l’exanthème s’accompagne d’une altération de l’état général que l’enfant doit être hospitalisé pour ne pas passer à côté d’une urgence éventuellement : le purpura fulminans, la maladie de Kawasaki, l’épidermolyse staphylococcique aiguë, le syndrome de Lyell, le syndrome de Stevens- Johnson et l’érythème polymorphe.
les Examens complémentaires sont inutiles sauf en cas de complications ou d’urgence ou si l'enfant est immunodéprimé. La biologie est indispensable pour le diagnostic, dont les examens de référence sont la sérologie sanguine ainsi que la PCR qui présente une grande valeur prédictive positive mais qui est peu pratiquée en routine, le recours à l’imagerie est exceptionnel .
L’évolution est souvent favorable, mais peut parfois mettre le pronostic vital et fonctionnel en jeu d’où la nécessité de la précocité de prise en charge.
le traitement est presque toujours symptomatique, L'hospitalisation est nécessaire uniquement si l'exanthème s'associe à un ensemble d'autres manifestations viscérales aggravant l'état général de l'enfant.
les perspectives thérapeutiques repose sur la vaccination avec la mise en route de programmes bien établie par les organisations sanitaires en fonction des caractéristiques épidémiologique de chaque maladie, ainsi que de promouvoir Le domaine de la recherche en matière de découverte de nouveaux vaccins.
La prophylaxie secondaire garde sa place afin d’éviter d’éventuelles vagues épidémiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : BOUCHRA CHKIRATE RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0682012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible FACTEURS ASSOCIES A L’ALLAITEMENT MATERNEL DU PREMATURE PENDANT LES 6 PREMIERS MOIS DE VIE / NACIRI ILHAME.
Titre : FACTEURS ASSOCIES A L’ALLAITEMENT MATERNEL DU PREMATURE PENDANT LES 6 PREMIERS MOIS DE VIE Type de document : thèse Auteurs : NACIRI ILHAME., Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ALLAITEMENT MATERNEL NOUVEAU-NE PREMATURE 6 PREMIERS MOIS DE VIE FACTEURS ASSOCIES. RĂ©sumĂ© : La prévalence de l’allaitement maternel (AM) chez le prématuré reste mal connue au Maroc.
L’objectif de l’étude : déterminer la prévalence de l’allaitement pendant les 6 premiers mois de vie dans un échantillon d’enfants prématurés, et d’identifier les facteurs influençant cette pratique, afin de proposer des actions de promotion de l’AM dans ce contexte.
Etude descriptive et prospective incluant les prématurés admis à la naissance en néonatologie à l’hôpital d’enfant de Rabat et revus en consultation à l’âge de 6 mois.
80 couples mères enfants ont été inclus. Les prématurés avaient à la naissance un âge gestationnel moyen de 34 semaines d’aménorrhée (extrêmes de 29 à 36SA+6jr) et un poids moyen de 1635g (extrêmes de 1050 à 2500g). À la sortie de néonatologie, 83,75% des prématurés recevaient un AM (partiel 68,75% et exclusif 15%) contre 35% à l’âge de 6 mois dont 2,5% exclusif. Les facteurs significativement associés à la poursuite de l’AM jusqu’à 6 mois, étaient l’âge gestationnel élevé (p=0,054), le délai court de la première expression de lait maternel (p=0,027), la durée courte du séjour en néonatologie (p=0,003), le type d’alimentation à la sortie du service (p<0,001), l’allaitement à la demande (p<0,001), l’absence de difficultés après retour à domicile (p<0,001), l’intervention de soutien à l’AM (p=0,04), l’IEC pendant la grossesse (p=0,012), la durée de séjour à la maternité (p=0,01) et le choix de la mère (p=0,009),
Ce faible taux d’AM chez les enfants prématurés pendant les 6 premiers mois de vie nous incite à entreprendre diverses actions pour l’améliorer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482012 Président : ETTAIR.A Directeur : THIMOU IZGUA.A FACTEURS ASSOCIES A L’ALLAITEMENT MATERNEL DU PREMATURE PENDANT LES 6 PREMIERS MOIS DE VIE [thèse] / NACIRI ILHAME., Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ALLAITEMENT MATERNEL NOUVEAU-NE PREMATURE 6 PREMIERS MOIS DE VIE FACTEURS ASSOCIES. RĂ©sumĂ© : La prévalence de l’allaitement maternel (AM) chez le prématuré reste mal connue au Maroc.
L’objectif de l’étude : déterminer la prévalence de l’allaitement pendant les 6 premiers mois de vie dans un échantillon d’enfants prématurés, et d’identifier les facteurs influençant cette pratique, afin de proposer des actions de promotion de l’AM dans ce contexte.
Etude descriptive et prospective incluant les prématurés admis à la naissance en néonatologie à l’hôpital d’enfant de Rabat et revus en consultation à l’âge de 6 mois.
80 couples mères enfants ont été inclus. Les prématurés avaient à la naissance un âge gestationnel moyen de 34 semaines d’aménorrhée (extrêmes de 29 à 36SA+6jr) et un poids moyen de 1635g (extrêmes de 1050 à 2500g). À la sortie de néonatologie, 83,75% des prématurés recevaient un AM (partiel 68,75% et exclusif 15%) contre 35% à l’âge de 6 mois dont 2,5% exclusif. Les facteurs significativement associés à la poursuite de l’AM jusqu’à 6 mois, étaient l’âge gestationnel élevé (p=0,054), le délai court de la première expression de lait maternel (p=0,027), la durée courte du séjour en néonatologie (p=0,003), le type d’alimentation à la sortie du service (p<0,001), l’allaitement à la demande (p<0,001), l’absence de difficultés après retour à domicile (p<0,001), l’intervention de soutien à l’AM (p=0,04), l’IEC pendant la grossesse (p=0,012), la durée de séjour à la maternité (p=0,01) et le choix de la mère (p=0,009),
Ce faible taux d’AM chez les enfants prématurés pendant les 6 premiers mois de vie nous incite à entreprendre diverses actions pour l’améliorer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1482012 Président : ETTAIR.A Directeur : THIMOU IZGUA.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1482012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible Les facteurs influençant la fertilitĂ© masculine / JIHAD DRISSI
Titre : Les facteurs influençant la fertilitĂ© masculine Type de document : thèse Auteurs : JIHAD DRISSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : InfertilitĂ© spermogramme asthĂ©nospermie facteurs alimentaires habitudes toxiques RĂ©sumĂ© : L’infertilité touche environ 15 % des couples qui cherchent à obtenir une grossesse. De nombreuses études ont objectivé une altération de la qualité du sperme au cours des dernières décennies. En effet, plusieurs éléments concernant le mode de vie et l’environnement sont susceptibles d’agir sur la fertilité masculine. L’objectif de cette étude est d’analyser ces facteurs, qu’il serait utile de connaitre pour permettre une véritable prévention.
Il s’agit d’une étude prospective des spermogrammes de 89 patients adressée au laboratoire de microbiologie de l’HMIMV pour divers motifs. Réalisée sur une période de 6 mois : du 01/10/11 au 01/03/12. Les donnés ont été saisies et uniformisées sur Excel puis exploitées sur SPSS.
70.78% de nos patients ont été adressés dans le cadre du bilan d’infertilité plus primaire que secondaire. 66% d’entre eux ont eu un spermogramme anormal. L’asthénospermie et l’oligoasthénospermie sont les deux principales anomalies recensés. Nous avons constatés qu’un taux plus élevé de spermogrammes anormaux a été associé aux éléments suivants :
- L’âge>40ans.
- Les antécédents de pathologies uro-génitales.
- Les habitudes toxiques.
- Les habitudes alimentaires inadéquates avec consommation excessive de café, thé, conserves.
Cette constatation brute, fait de ces éléments des facteurs potentiels d’infertilité masculine. Cependant, en s’appuyant sur l’analyse statistique de notre échantillon d’hommes étudié, il s’avère que cette association n’est pas significative.
A l’issu de cette étude, et malgré nos données statistiques négatifs, nous concluons que nous pouvons instaurer des mesures préventives simples pour augmenter les chances de conception naturelle d’un couple. Dans tous les cas il suffit de mener une vie saine pour voir sa santé reproductive s’améliorer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492012 Président : FERHATI.D Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : KOUTANI.A Les facteurs influençant la fertilitĂ© masculine [thèse] / JIHAD DRISSI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : InfertilitĂ© spermogramme asthĂ©nospermie facteurs alimentaires habitudes toxiques RĂ©sumĂ© : L’infertilité touche environ 15 % des couples qui cherchent à obtenir une grossesse. De nombreuses études ont objectivé une altération de la qualité du sperme au cours des dernières décennies. En effet, plusieurs éléments concernant le mode de vie et l’environnement sont susceptibles d’agir sur la fertilité masculine. L’objectif de cette étude est d’analyser ces facteurs, qu’il serait utile de connaitre pour permettre une véritable prévention.
Il s’agit d’une étude prospective des spermogrammes de 89 patients adressée au laboratoire de microbiologie de l’HMIMV pour divers motifs. Réalisée sur une période de 6 mois : du 01/10/11 au 01/03/12. Les donnés ont été saisies et uniformisées sur Excel puis exploitées sur SPSS.
70.78% de nos patients ont été adressés dans le cadre du bilan d’infertilité plus primaire que secondaire. 66% d’entre eux ont eu un spermogramme anormal. L’asthénospermie et l’oligoasthénospermie sont les deux principales anomalies recensés. Nous avons constatés qu’un taux plus élevé de spermogrammes anormaux a été associé aux éléments suivants :
- L’âge>40ans.
- Les antécédents de pathologies uro-génitales.
- Les habitudes toxiques.
- Les habitudes alimentaires inadéquates avec consommation excessive de café, thé, conserves.
Cette constatation brute, fait de ces éléments des facteurs potentiels d’infertilité masculine. Cependant, en s’appuyant sur l’analyse statistique de notre échantillon d’hommes étudié, il s’avère que cette association n’est pas significative.
A l’issu de cette étude, et malgré nos données statistiques négatifs, nous concluons que nous pouvons instaurer des mesures préventives simples pour augmenter les chances de conception naturelle d’un couple. Dans tous les cas il suffit de mener une vie saine pour voir sa santé reproductive s’améliorer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492012 Président : FERHATI.D Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : KOUTANI.A RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2492012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES FACTEURS PREDICTIFS DE RECIDIVE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE APRES TRAITEMENT CHIRURGICAL / HOUDA MOUBARAKI
Titre : LES FACTEURS PREDICTIFS DE RECIDIVE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE APRES TRAITEMENT CHIRURGICAL Type de document : thèse Auteurs : HOUDA MOUBARAKI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FACTEURS PREDICTIFS RECIDIVE TRAITEMENT CONSERVATEUR TRAITEMENT RADICAL. RĂ©sumĂ© : L’hydatidose constitue un véritable problème de santé publique et un fléau socio-économique dans les zones pastorales. La chirurgie représente la base du traitement du kyste hydatique du foie, cependant les récidives peuvent survenir après toutes les méthodes thérapeutiques. Le but de cette étude est de déterminer les facteurs prédictifs associés à la récidive hépatique après la chirurgie du KHF et de discuter les modalités du suivi postopératoire.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 767 patients traités chirurgicalement et suivis après au service de chirurgie A au centre hospitalier Ibn Sina, Rabat, Maroc, depuis janvier 1990 à décembre 2010. Le pourcentage de récidive a été analysé par la méthode de Kaplan –Meier pour les patients qui vont subir une chirurgie.
Soixante neuf patients ont eu une récidive après chirurgie du kyste hydatique du foie (8,9%). Il y avait 43 femmes (63,4%) et 26 hommes (37,7%). L’âge moyen des patients ayant développés une récidive était de 36,9±13,9 ans. La durée moyenne pour le diagnostique de récidive était de 21 mois (IQR=10-31). Le risque de récidive était de 2,9% à un an et 9,6% à 10ans. L’antécédent de chirurgie du kyste hydatique du foie (risque relatif à 2,12 et IC à 95% [1,11-3,68]), l’existence de 2 kystes au niveau du foie (risque relatif à 2,4 et IC à 95% [1,10-4,68]) et l’existence de trois kystes ou plus représentent des risques indépendants de récidive (risque relatif à 3,92 avec IC à 95% [2,03-6,98]).
On pense que l’expérience du chirurgien est le facteur le plus important pour la réussite du traitement chirurgical. Ceci permet de prévenir les complications et les récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332012 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : IFRINE.L Juge : MOHSINE.R LES FACTEURS PREDICTIFS DE RECIDIVE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE APRES TRAITEMENT CHIRURGICAL [thèse] / HOUDA MOUBARAKI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : KYSTE HYDATIQUE DU FOIE FACTEURS PREDICTIFS RECIDIVE TRAITEMENT CONSERVATEUR TRAITEMENT RADICAL. RĂ©sumĂ© : L’hydatidose constitue un véritable problème de santé publique et un fléau socio-économique dans les zones pastorales. La chirurgie représente la base du traitement du kyste hydatique du foie, cependant les récidives peuvent survenir après toutes les méthodes thérapeutiques. Le but de cette étude est de déterminer les facteurs prédictifs associés à la récidive hépatique après la chirurgie du KHF et de discuter les modalités du suivi postopératoire.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 767 patients traités chirurgicalement et suivis après au service de chirurgie A au centre hospitalier Ibn Sina, Rabat, Maroc, depuis janvier 1990 à décembre 2010. Le pourcentage de récidive a été analysé par la méthode de Kaplan –Meier pour les patients qui vont subir une chirurgie.
Soixante neuf patients ont eu une récidive après chirurgie du kyste hydatique du foie (8,9%). Il y avait 43 femmes (63,4%) et 26 hommes (37,7%). L’âge moyen des patients ayant développés une récidive était de 36,9±13,9 ans. La durée moyenne pour le diagnostique de récidive était de 21 mois (IQR=10-31). Le risque de récidive était de 2,9% à un an et 9,6% à 10ans. L’antécédent de chirurgie du kyste hydatique du foie (risque relatif à 2,12 et IC à 95% [1,11-3,68]), l’existence de 2 kystes au niveau du foie (risque relatif à 2,4 et IC à 95% [1,10-4,68]) et l’existence de trois kystes ou plus représentent des risques indépendants de récidive (risque relatif à 3,92 avec IC à 95% [2,03-6,98]).
On pense que l’expérience du chirurgien est le facteur le plus important pour la réussite du traitement chirurgical. Ceci permet de prévenir les complications et les récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332012 Président : BELKOUCHI.A Directeur : EL MALKI.H.O Juge : IFRINE.L Juge : MOHSINE.R RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2332012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible FACTEURS PRONOSTIQUES DANS LES TUMEURS NEUROBLASTIQUES : RÉSULTATS DE LA RÉPARTITION DES DONNÉES HISTOPATHOLOGIQUES SELON L’ÂGE ET LE STADE CLINIQUE : Ă€ PROPOS DE 92 CAS. / JDIOUI WAFAA
Titre : FACTEURS PRONOSTIQUES DANS LES TUMEURS NEUROBLASTIQUES : RÉSULTATS DE LA RÉPARTITION DES DONNÉES HISTOPATHOLOGIQUES SELON L’ÂGE ET LE STADE CLINIQUE : Ă€ PROPOS DE 92 CAS. Type de document : thèse Auteurs : JDIOUI WAFAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUMEURS NEUROBLASTIQUES HISTOPATHOLOGIE Ă‚GE STADE CLINIQUE FACTEURS PRONOSTIQUES RĂ©sumĂ© : Les facteurs pronostiques essentiels dans le neuroblastome sont : l’âge, le stade clinique, l’histologie et les facteurs biologiques moléculaires notamment l’amplification du gène NMYC. Nous rapportons, dans ce travail, une série de 92 patients traités pour neuroblastome au Centre d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (CHOP) de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER) entre 2001 et 2005, et ayant une preuve diagnostique histologique. Le but était de corréler les données histo-pathologiques avec l’âge, le stade clinique et l’évolution de la maladie chez ces patients. Dans un deuxième temps, une mise au point est faite sur les données actuelles en biologie moléculaire du neuroblastome, à savoir les facteurs pronostiques validés comme l’amplification du gène NMYC, la ploïdie et certaines aberrations chromosomiques, ainsi que les nouveaux facteurs pronostiques en particulier les anomalies du gène ALK. L’âge moyen des patients était de 3 ans. Les patients étaient classés stade IV au diagnostic dans 50% des cas. La présentation clinique la plus fréquente était la masse abdominale, soit 64% des cas. La catégorie histologique selon la classification de l’International Neuroblastoma Pathology Classification (INPC) la plus fréquente était le neuroblastome stroma pauvre soit 90,2%. En considérant les deux âges-charnières de 18 mois et 5 ans selon le Shimada System, les 92 malades de notre étude ont été subdivisés en trois tranches d’âge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672012 Président : ZAYTOUNA AL HAMANY Directeur : NADIA CHERRADI Juge : AMINA KILI Juge : MOHAMED AMINE BOUHAFS FACTEURS PRONOSTIQUES DANS LES TUMEURS NEUROBLASTIQUES : RÉSULTATS DE LA RÉPARTITION DES DONNÉES HISTOPATHOLOGIQUES SELON L’ÂGE ET LE STADE CLINIQUE : Ă€ PROPOS DE 92 CAS. [thèse] / JDIOUI WAFAA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUMEURS NEUROBLASTIQUES HISTOPATHOLOGIE Ă‚GE STADE CLINIQUE FACTEURS PRONOSTIQUES RĂ©sumĂ© : Les facteurs pronostiques essentiels dans le neuroblastome sont : l’âge, le stade clinique, l’histologie et les facteurs biologiques moléculaires notamment l’amplification du gène NMYC. Nous rapportons, dans ce travail, une série de 92 patients traités pour neuroblastome au Centre d’Hématologie et Oncologie Pédiatrique (CHOP) de l’Hôpital d’Enfants de Rabat (HER) entre 2001 et 2005, et ayant une preuve diagnostique histologique. Le but était de corréler les données histo-pathologiques avec l’âge, le stade clinique et l’évolution de la maladie chez ces patients. Dans un deuxième temps, une mise au point est faite sur les données actuelles en biologie moléculaire du neuroblastome, à savoir les facteurs pronostiques validés comme l’amplification du gène NMYC, la ploïdie et certaines aberrations chromosomiques, ainsi que les nouveaux facteurs pronostiques en particulier les anomalies du gène ALK. L’âge moyen des patients était de 3 ans. Les patients étaient classés stade IV au diagnostic dans 50% des cas. La présentation clinique la plus fréquente était la masse abdominale, soit 64% des cas. La catégorie histologique selon la classification de l’International Neuroblastoma Pathology Classification (INPC) la plus fréquente était le neuroblastome stroma pauvre soit 90,2%. En considérant les deux âges-charnières de 18 mois et 5 ans selon le Shimada System, les 92 malades de notre étude ont été subdivisés en trois tranches d’âge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672012 Président : ZAYTOUNA AL HAMANY Directeur : NADIA CHERRADI Juge : AMINA KILI Juge : MOHAMED AMINE BOUHAFS RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0672012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible FACTEURS PRONOSTIQUES ET TRAITEMENT DES FASCIITES NECROSANTES DES MEMBRES (A PROPOS DE 32 CAS). / EL ABBASSI SARAH
Titre : FACTEURS PRONOSTIQUES ET TRAITEMENT DES FASCIITES NECROSANTES DES MEMBRES (A PROPOS DE 32 CAS). Type de document : thèse Auteurs : EL ABBASSI SARAH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FASCIITE URGENCE CHIRURGIE PRONOSTIC RĂ©sumĂ© : La fasciite nécrosante des membres est une extrême urgence médico – chirurgicale de pratique orthopédique rare et dont le pronostic semble être lié à plusieurs facteurs cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Ce travail est une étude rétrospective, à la fois analytique et descriptive, étalée sur une période de 12 ans (1998 – 2010) et portant sur une série de 32 patients admis pour FN des membres au service de traumatologie – orthopédie de l’HMIMV de Rabat.
Le recueil des données nécessaires à cette étude a été établi sur une fiche d'exploitation sur Microsoft Excel. Les résultats obtenus ont été analysés par le logiciel "SPSS.13.0"
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 45 ans. Le sexe masculin est prédominant dans 84,37%. L'antécédent de diabète (40,6%). L’utilisation des anti–inflammatoires non stéroïdiens (46,8%). La porte d’entrée est retrouvée dans 87,5%. 59,3% des cas avaient bénéficié d’un diagnostic initial correct. Une prédominance d’atteinte du membre inférieur (71,8%). Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques est le tableau clinique typique.
La thérapeutique repose essentiellement sur la chirurgie. L’excision, le débridement et la nécrosectomie ayant été, dans cette étude, les interventions les plus pratiquées. Les reprises étaient nécessaires dans 53% avec une moyenne de 3 reprises. L'antibiothérapie n'est qu'adjuvante au traitement principal. L’oxygénothérapie hyperbare n’a été utilisée que dans 43,7%.
Le pronostic est intimement lié au terrain, la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique qui semble être satisfaisante dans notre série ; expliquant ainsi le taux de mortalité qui ne dépasse pas les 15,6%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112012 Président : ABDELWAHAB JAAFAR Directeur : SAID KADI Juge : MUSTAPHA BOUSSOUGA Juge : HICHAM AZENDOUR FACTEURS PRONOSTIQUES ET TRAITEMENT DES FASCIITES NECROSANTES DES MEMBRES (A PROPOS DE 32 CAS). [thèse] / EL ABBASSI SARAH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FASCIITE URGENCE CHIRURGIE PRONOSTIC RĂ©sumĂ© : La fasciite nécrosante des membres est une extrême urgence médico – chirurgicale de pratique orthopédique rare et dont le pronostic semble être lié à plusieurs facteurs cliniques, paracliniques et thérapeutiques.
Ce travail est une étude rétrospective, à la fois analytique et descriptive, étalée sur une période de 12 ans (1998 – 2010) et portant sur une série de 32 patients admis pour FN des membres au service de traumatologie – orthopédie de l’HMIMV de Rabat.
Le recueil des données nécessaires à cette étude a été établi sur une fiche d'exploitation sur Microsoft Excel. Les résultats obtenus ont été analysés par le logiciel "SPSS.13.0"
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 45 ans. Le sexe masculin est prédominant dans 84,37%. L'antécédent de diabète (40,6%). L’utilisation des anti–inflammatoires non stéroïdiens (46,8%). La porte d’entrée est retrouvée dans 87,5%. 59,3% des cas avaient bénéficié d’un diagnostic initial correct. Une prédominance d’atteinte du membre inférieur (71,8%). Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques est le tableau clinique typique.
La thérapeutique repose essentiellement sur la chirurgie. L’excision, le débridement et la nécrosectomie ayant été, dans cette étude, les interventions les plus pratiquées. Les reprises étaient nécessaires dans 53% avec une moyenne de 3 reprises. L'antibiothérapie n'est qu'adjuvante au traitement principal. L’oxygénothérapie hyperbare n’a été utilisée que dans 43,7%.
Le pronostic est intimement lié au terrain, la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique qui semble être satisfaisante dans notre série ; expliquant ainsi le taux de mortalité qui ne dépasse pas les 15,6%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112012 Président : ABDELWAHAB JAAFAR Directeur : SAID KADI Juge : MUSTAPHA BOUSSOUGA Juge : HICHAM AZENDOUR RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0112012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES FACTEURS DE RISQUE DE LA CHONDROLYSE CHEZ LES ENFANTS TRAITES POUR EPIPHYSIOLYSE FEMORALE SUPERIEURE / ZINE FILALI KAWTAR
Titre : LES FACTEURS DE RISQUE DE LA CHONDROLYSE CHEZ LES ENFANTS TRAITES POUR EPIPHYSIOLYSE FEMORALE SUPERIEURE Type de document : thèse Auteurs : ZINE FILALI KAWTAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EPIPHYSIOLYSE FEMORALE SUPERIEURE CHONDROLYSE RĂ©sumĂ© : La coxite laminaire correspond à un processus de dégénérescence progressive du cartilage articulaire, cette maladie constitue la pathologie la plus fréquente chez le grand enfant et l’adolescent.
Le but de cette étude est de déterminer la prévalence de la chondrolyse après traitement de l’épiphysiolyse fémorale supérieure et d’identifier les facteurs de risque de sa survenue à travers l’analyse d’une série rétrospective.
Une étude transversale a été réalisée au niveau du service de traumato orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les dossiers médicaux des patients traités entre 1989 et 2009 pour l’épiphysiolyse fémorale supérieure ont été revus.
Notre étude a comporté 140 patients (166 hanches) l’âge moyen était de 13ans et 4 mois, le sexe ratio:1,3 en faveur du sexe féminin.16 patients ont développé la chondrolyse soit une prévalence de 11,4%.
L’analyse des données , n’a pas révélé de différence significative entre les hanches compliquées de chondrolyse et celles non compliquées en ce qui concerne les facteurs suivants : âge , sexe , caractère du glissement, notion de stabilité, degré du glissement , réduction initiale de
l’épiphysiolyse ,type de montage , nombre de vis et nécrose céphalique.
La médiane de la durée des symptômes, l’obésité et la pénétration du matériel chirurgical chez les patients avec chondrolyse était statistiquement différente de celle des patients indemnes de cette complication.
En analyse multivariée, seuls la durée des symptômes (p= 0,003) et l’index de masse corporel (p=0,01) étaient des facteurs de risques.
Dans notre série, l’index de masse corporel et la durée des symptômes sont des facteurs de risques de la chondrolyse après traitement chirurgical de l’épiphysiolyse fémorale supérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452012 Président : EL FELLOUSS EL ALAMI .S.Z Directeur : DENDANE.M.A Juge : KHARMAZ.M LES FACTEURS DE RISQUE DE LA CHONDROLYSE CHEZ LES ENFANTS TRAITES POUR EPIPHYSIOLYSE FEMORALE SUPERIEURE [thèse] / ZINE FILALI KAWTAR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EPIPHYSIOLYSE FEMORALE SUPERIEURE CHONDROLYSE RĂ©sumĂ© : La coxite laminaire correspond à un processus de dégénérescence progressive du cartilage articulaire, cette maladie constitue la pathologie la plus fréquente chez le grand enfant et l’adolescent.
Le but de cette étude est de déterminer la prévalence de la chondrolyse après traitement de l’épiphysiolyse fémorale supérieure et d’identifier les facteurs de risque de sa survenue à travers l’analyse d’une série rétrospective.
Une étude transversale a été réalisée au niveau du service de traumato orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat. Les dossiers médicaux des patients traités entre 1989 et 2009 pour l’épiphysiolyse fémorale supérieure ont été revus.
Notre étude a comporté 140 patients (166 hanches) l’âge moyen était de 13ans et 4 mois, le sexe ratio:1,3 en faveur du sexe féminin.16 patients ont développé la chondrolyse soit une prévalence de 11,4%.
L’analyse des données , n’a pas révélé de différence significative entre les hanches compliquées de chondrolyse et celles non compliquées en ce qui concerne les facteurs suivants : âge , sexe , caractère du glissement, notion de stabilité, degré du glissement , réduction initiale de
l’épiphysiolyse ,type de montage , nombre de vis et nécrose céphalique.
La médiane de la durée des symptômes, l’obésité et la pénétration du matériel chirurgical chez les patients avec chondrolyse était statistiquement différente de celle des patients indemnes de cette complication.
En analyse multivariée, seuls la durée des symptômes (p= 0,003) et l’index de masse corporel (p=0,01) étaient des facteurs de risques.
Dans notre série, l’index de masse corporel et la durée des symptômes sont des facteurs de risques de la chondrolyse après traitement chirurgical de l’épiphysiolyse fémorale supérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452012 Président : EL FELLOUSS EL ALAMI .S.Z Directeur : DENDANE.M.A Juge : KHARMAZ.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2452012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 10 CAS) / ETOTSIE MAX
Titre : FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 10 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ETOTSIE MAX, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FASCIITE CHIRURGIE OXYGENOTHERAPIE URGENCE RĂ©sumĂ© : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est lié à la précocité du diagnostic et la rapidité la prise en charge thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (2007-2012) portant sur une série de 10 cas admis pour fasciite nécrosante des membres au Service de Traumatologie Orthopédique de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 51 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 70%. Le diabète était présent chez 6 cas (60%). La prise des anti–inflammatoires non stéroïdiens chez un cas (10%). La porte d’entrée était retrouvée dans 80% des cas. L’atteinte était localisée essentiellement au niveau du membre inférieur. Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques était le tableau clinique le plus fréquent.
Après une prise en charge en réanimation pour décompensation acido-cétosique, la thérapeutique reposait en premier lieu sur la chirurgie d’excision la plus complète et la plus précoce possible, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie qui sont dans cette étude les interventions les plus pratiquées, libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques. L’oxygénothérapie hyperbare a été conduite chez 8 patients (80%).
Le pronostic est intimement lié au terrain, à la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Ainsi, comme nous le constatons dans notre étude, grâce à une étroite collaboration médicochirurgicale le pronostic de cette affection redoutable s’améliore.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062012 Président : CHAGAR.B Directeur : SIAH.S Juge : BENCHEBBA.D FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES (A PROPOS DE 10 CAS) [thèse] / ETOTSIE MAX, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FASCIITE CHIRURGIE OXYGENOTHERAPIE URGENCE RĂ©sumĂ© : La fasciite nécrosante des membres est une urgence médico-chirurgicale dont le pronostic est lié à la précocité du diagnostic et la rapidité la prise en charge thérapeutique.
Ce travail comprend une étude rétrospective étalée sur une période de 6 ans (2007-2012) portant sur une série de 10 cas admis pour fasciite nécrosante des membres au Service de Traumatologie Orthopédique de l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat.
Notre série se caractérise par une moyenne d’âge de 51 ans, le sexe masculin était prédominant avec un taux de 70%. Le diabète était présent chez 6 cas (60%). La prise des anti–inflammatoires non stéroïdiens chez un cas (10%). La porte d’entrée était retrouvée dans 80% des cas. L’atteinte était localisée essentiellement au niveau du membre inférieur. Un gros membre inflammatoire hyperalgique avec des signes cutanés associés à des manifestations systémiques était le tableau clinique le plus fréquent.
Après une prise en charge en réanimation pour décompensation acido-cétosique, la thérapeutique reposait en premier lieu sur la chirurgie d’excision la plus complète et la plus précoce possible, la mise à plat avec drainage, le débridement et la nécrosectomie qui sont dans cette étude les interventions les plus pratiquées, libérant ainsi le champ à l’action des antibiotiques. L’oxygénothérapie hyperbare a été conduite chez 8 patients (80%).
Le pronostic est intimement lié au terrain, à la sévérité du tableau clinique initial et surtout à la précocité et la qualité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Ainsi, comme nous le constatons dans notre étude, grâce à une étroite collaboration médicochirurgicale le pronostic de cette affection redoutable s’améliore.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062012 Président : CHAGAR.B Directeur : SIAH.S Juge : BENCHEBBA.D RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2062012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible