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TRAITEMENT CHIRURGICAL DU NEPHROBLASTOME BOTRYOĂŹDE / MOULINE HOUDA
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU NEPHROBLASTOME BOTRYOĂŹDE Type de document : thèse Auteurs : MOULINE HOUDA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NEPHROBLASTOME BOTRYOĂŹDE TUMEUR DE WILMS CHIRURGIE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs rénales représentent 5 à 8% de l’ensemble des tumeurs pédiatriques. La tumeur de Wilms constitue près de 95% d’entre elles.
Typiquement la tumeur de Wilms prend naissance à partir du parenchyme rénal. Elle naît rarement du système collecteur et par conséquent prend un aspect botryoïde.
Nous nous proposons de mener une comparaison entre la tumeur de Wilms typique et sa forme botryoïde à travers un cas pris en charge à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, soutenus par les données de la littérature.
Dans notre travail, nous étudions successivement les aspects étiologiques, cliniques, para-cliniques et thérapeutiques des deux formes.
L’âge de diagnostic de la tumeur de Wilms botryoïde variait entre 4 mois et 9 ans avec un cas âgé de 84 ans. La plupart des patients étaient d’origine asiatique.
Les tumeurs de Wilms botryoïdes sont proposées être originaires des restes néphrogéniques intralobaires situés dans la paroi pyélocalicielle.
Les manifestations cliniques de la tumeur de Wilms botryoïde comprennent : une hématurie macroscopique 66,67%, une masse abdominale 36,67% et une hydronéphrose 58%.
Le diagnostic préopératoire repose sur l’échographie et la TDM abdominale et la confirmation par l’histologie.
Dans les cas rapportés dans la littérature, le pronostic de la tumeur de Wilms botryoïde semble presque aussi bon que celui de la tumeur de Wilms classique après un traitement par une néphro-urétectomie radicale suivie d’une chimiothérapie avec ou sans radiothérapie selon le protocole du NWTS-5.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322012 Président : BENHAMAMOUCHI MOHAMED NAJIB Directeur : KISRA.M Juge : CHELLAOUI.M TRAITEMENT CHIRURGICAL DU NEPHROBLASTOME BOTRYOĂŹDE [thèse] / MOULINE HOUDA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NEPHROBLASTOME BOTRYOĂŹDE TUMEUR DE WILMS CHIRURGIE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs rénales représentent 5 à 8% de l’ensemble des tumeurs pédiatriques. La tumeur de Wilms constitue près de 95% d’entre elles.
Typiquement la tumeur de Wilms prend naissance à partir du parenchyme rénal. Elle naît rarement du système collecteur et par conséquent prend un aspect botryoïde.
Nous nous proposons de mener une comparaison entre la tumeur de Wilms typique et sa forme botryoïde à travers un cas pris en charge à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, soutenus par les données de la littérature.
Dans notre travail, nous étudions successivement les aspects étiologiques, cliniques, para-cliniques et thérapeutiques des deux formes.
L’âge de diagnostic de la tumeur de Wilms botryoïde variait entre 4 mois et 9 ans avec un cas âgé de 84 ans. La plupart des patients étaient d’origine asiatique.
Les tumeurs de Wilms botryoïdes sont proposées être originaires des restes néphrogéniques intralobaires situés dans la paroi pyélocalicielle.
Les manifestations cliniques de la tumeur de Wilms botryoïde comprennent : une hématurie macroscopique 66,67%, une masse abdominale 36,67% et une hydronéphrose 58%.
Le diagnostic préopératoire repose sur l’échographie et la TDM abdominale et la confirmation par l’histologie.
Dans les cas rapportés dans la littérature, le pronostic de la tumeur de Wilms botryoïde semble presque aussi bon que celui de la tumeur de Wilms classique après un traitement par une néphro-urétectomie radicale suivie d’une chimiothérapie avec ou sans radiothérapie selon le protocole du NWTS-5.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1322012 Président : BENHAMAMOUCHI MOHAMED NAJIB Directeur : KISRA.M Juge : CHELLAOUI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1322012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL PAR CLOU GAMMA DES FRACTURES TROCHANTERIENNES / EZ-ZAHRAOUI MOHAMED REDA.
Titre : : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL PAR CLOU GAMMA DES FRACTURES TROCHANTERIENNES Type de document : thèse Auteurs : EZ-ZAHRAOUI MOHAMED REDA., Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURES OSTEOSYNTHESE CLOU GAMMA TROCHANTERIEN RĂ©sumĂ© : L’ostéosynthèse dynamique à foyer fermé ‘clou gamma’ a dépassé plusieurs méthodes utilisées auparavant dans le traitement des fractures de la région trochantérienne.
Le but de ce travail est de réaliser une étude épidémiologique et d’apprécier le profil évolutif.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective, l'expérience du Service de Traumatologie Orthopédie (A) du CHU Mohammed VI de Marrakech. Ce travail porte sur 52 cas de fractures trochantériennes colligés depuis janvier 2008 jusqu’en janvier 2011. Ces solutions de continuité ont été traitées par le clou gamma, et suivies jusqu'à consolidation avec un recul moyen de 6 mois.
L'âge moyen de nos patients est de 67,5 ans, avec une prédominance masculine, soit 59,62% ; présentant des tares associées dans 61,54% des cas.
L'étiologie la plus rapportée est la chute simple (de la hauteur) avec 59,62% des cas. L’atteinte du côté gauche est prédominante (51,92%).
Les fractures stables sont les plus fréquentes (59,7%), avec une prédominance des fractures pertrochantériennes simples.
Sur le plan opératoire, le délai moyen d'intervention est de 10 jours, la durée moyenne du geste opératoire est de 90 min. Les pertes sanguines sont estimées en moyenne à 185 ml.
Le taux des complications infectieuses est de 3,85%. Celui des complications mécaniques est de 9,61%.
Les résultats fonctionnels affirment la supériorité incontestable du clou gamma avec un taux d'excellents et de bons résultats de 90,4%, un délai moyen de consolidation de 9 semaines pour le clou gamma court et 12 semaines pour le clou gamma long.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532012 Président : MAHFOUD.M Directeur : SAIDI.H Juge : ISMAEL.F : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL PAR CLOU GAMMA DES FRACTURES TROCHANTERIENNES [thèse] / EZ-ZAHRAOUI MOHAMED REDA., Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURES OSTEOSYNTHESE CLOU GAMMA TROCHANTERIEN RĂ©sumĂ© : L’ostéosynthèse dynamique à foyer fermé ‘clou gamma’ a dépassé plusieurs méthodes utilisées auparavant dans le traitement des fractures de la région trochantérienne.
Le but de ce travail est de réaliser une étude épidémiologique et d’apprécier le profil évolutif.
Nous rapportons dans cette étude rétrospective, l'expérience du Service de Traumatologie Orthopédie (A) du CHU Mohammed VI de Marrakech. Ce travail porte sur 52 cas de fractures trochantériennes colligés depuis janvier 2008 jusqu’en janvier 2011. Ces solutions de continuité ont été traitées par le clou gamma, et suivies jusqu'à consolidation avec un recul moyen de 6 mois.
L'âge moyen de nos patients est de 67,5 ans, avec une prédominance masculine, soit 59,62% ; présentant des tares associées dans 61,54% des cas.
L'étiologie la plus rapportée est la chute simple (de la hauteur) avec 59,62% des cas. L’atteinte du côté gauche est prédominante (51,92%).
Les fractures stables sont les plus fréquentes (59,7%), avec une prédominance des fractures pertrochantériennes simples.
Sur le plan opératoire, le délai moyen d'intervention est de 10 jours, la durée moyenne du geste opératoire est de 90 min. Les pertes sanguines sont estimées en moyenne à 185 ml.
Le taux des complications infectieuses est de 3,85%. Celui des complications mécaniques est de 9,61%.
Les résultats fonctionnels affirment la supériorité incontestable du clou gamma avec un taux d'excellents et de bons résultats de 90,4%, un délai moyen de consolidation de 9 semaines pour le clou gamma court et 12 semaines pour le clou gamma long.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532012 Président : MAHFOUD.M Directeur : SAIDI.H Juge : ISMAEL.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1532012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA RUPTURE DU TENDON ROTULIEN / RHAFOUR AHLAM
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA RUPTURE DU TENDON ROTULIEN Type de document : thèse Auteurs : RHAFOUR AHLAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RUPTURE TENDON ROTULIEN TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les ruptures du tendon rotulien sont des lésions rares de l’appareil extenseur, compromettent la fonction du genou. De diagnostic facile si récentes, plus difficile si négligées de traitement toujours chirurgical. Les techniques décrites sont nombreuses. Nous avons colligé en 13 ans, dans notre formation, 10 cas de ruptures du tendon rotulien récentes ou négligées, sans arrachement osseux.
Entre 1998 et 2011, dix patients ont été opérés pour rupture du tendon rotulien au service de traumatologie-orthopédie à l’hôpital Ibn Sina à Rabat, 8 ruptures récentes et deux invétérées. Les ruptures récentes ont été traitées par simple suture renforcée par un cerclage au fil d’acier et par plastie dans les cas de rupture négligée.
Le recul moyen est supérieur à 6 ans. Deux complications sont survenues. Les résultats étaient satisfaisants dans 8 cas de rupture récente du tendon rotulien et moyens dans les 2 cas de rupture invétéré et tous ont gardé une amyotrophie du quadriceps.
La rupture du tendon rotulien est une pathologie rare. Le diagnostic précoce est facile et permet de meilleurs résultats. Le traitement des lésions négligées donne des résultats moyens ou médiocres.
Les ruptures du tendon rotulien sont des lésions rares, leur diagnostic et traitement doivent être précoce afin d’éviter le stade des ruptures négligées de traitement plus difficile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : BERRADA.M.S Juge : MAHFOUD.M TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA RUPTURE DU TENDON ROTULIEN [thèse] / RHAFOUR AHLAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RUPTURE TENDON ROTULIEN TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les ruptures du tendon rotulien sont des lésions rares de l’appareil extenseur, compromettent la fonction du genou. De diagnostic facile si récentes, plus difficile si négligées de traitement toujours chirurgical. Les techniques décrites sont nombreuses. Nous avons colligé en 13 ans, dans notre formation, 10 cas de ruptures du tendon rotulien récentes ou négligées, sans arrachement osseux.
Entre 1998 et 2011, dix patients ont été opérés pour rupture du tendon rotulien au service de traumatologie-orthopédie à l’hôpital Ibn Sina à Rabat, 8 ruptures récentes et deux invétérées. Les ruptures récentes ont été traitées par simple suture renforcée par un cerclage au fil d’acier et par plastie dans les cas de rupture négligée.
Le recul moyen est supérieur à 6 ans. Deux complications sont survenues. Les résultats étaient satisfaisants dans 8 cas de rupture récente du tendon rotulien et moyens dans les 2 cas de rupture invétéré et tous ont gardé une amyotrophie du quadriceps.
La rupture du tendon rotulien est une pathologie rare. Le diagnostic précoce est facile et permet de meilleurs résultats. Le traitement des lésions négligées donne des résultats moyens ou médiocres.
Les ruptures du tendon rotulien sont des lésions rares, leur diagnostic et traitement doivent être précoce afin d’éviter le stade des ruptures négligées de traitement plus difficile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : BERRADA.M.S Juge : MAHFOUD.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2152012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS DE LA REGION SCAPULAIRE A PROPOS DE 09 CAS / SALMA FARIH
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS DE LA REGION SCAPULAIRE A PROPOS DE 09 CAS Type de document : thèse Auteurs : SALMA FARIH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SCAPULA REGION SCAPULAIRE CEINTURE SCAPULAIRE SCAPULECTOMIE HUMERUS PROXIMAL RĂ©sumĂ© : Le traitement conservateur des tumeurs de la ceinture scapulaire est une option thérapeutique qui est devenu de pratique courante grâce à l’avènement de la chimiothérapie et au bilan lésionnel devenu de plus en plus précis.
Nous rapportons une étude rétrospective de 9 patients opérés entre 2006 et 2010. A partir des dossiers médicaux, nous avons recueilli les données concernant les manifestations cliniques, les résultats de l’imagerie, la prise en charge thérapeutique, les résultats histologiques et le suivi à cours et à moyen terme.
La durée moyenne du suivi était de 33 mois avec des extrêmes allant de deux à 132 mois. Le suivi consistait à évaluer les résultats fonctionnels et oncologiques selon le système Enneking. Ainsi, le résultat fonctionnel était bon chez 5 patients, moyen chez un seul patient et mauvais chez trois patients ; deux patients ont présenté des récidives tumorales ayant nécessité une reintervention.
Hormis le déficit fonctionnel engendré par la scapulectomie élargie, la majorité des tumeurs malignes de l’épaule relèvent actuellement d’un traitement conservateur. Plusieurs procédures de reconstruction après scapulectomie ont été décrites dernièrement, on cite les prothèses totales et les techniques de reconstruction par allogreffe dont le recul reste insuffisant pour pouvoir juger de l’efficacité de l’intervention.
Les techniques de scapulectomie nécessitent une bonne stratégie thérapeutique basée sur une étude approfondie de l’imagerie, une bonne connaissance de l’anatomie locale et avant tout, une sélection rigoureuse des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922012 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : FARID ISMAEL Juge : MOHAMMED KHARMAZ LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS DE LA REGION SCAPULAIRE A PROPOS DE 09 CAS [thèse] / SALMA FARIH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SCAPULA REGION SCAPULAIRE CEINTURE SCAPULAIRE SCAPULECTOMIE HUMERUS PROXIMAL RĂ©sumĂ© : Le traitement conservateur des tumeurs de la ceinture scapulaire est une option thérapeutique qui est devenu de pratique courante grâce à l’avènement de la chimiothérapie et au bilan lésionnel devenu de plus en plus précis.
Nous rapportons une étude rétrospective de 9 patients opérés entre 2006 et 2010. A partir des dossiers médicaux, nous avons recueilli les données concernant les manifestations cliniques, les résultats de l’imagerie, la prise en charge thérapeutique, les résultats histologiques et le suivi à cours et à moyen terme.
La durée moyenne du suivi était de 33 mois avec des extrêmes allant de deux à 132 mois. Le suivi consistait à évaluer les résultats fonctionnels et oncologiques selon le système Enneking. Ainsi, le résultat fonctionnel était bon chez 5 patients, moyen chez un seul patient et mauvais chez trois patients ; deux patients ont présenté des récidives tumorales ayant nécessité une reintervention.
Hormis le déficit fonctionnel engendré par la scapulectomie élargie, la majorité des tumeurs malignes de l’épaule relèvent actuellement d’un traitement conservateur. Plusieurs procédures de reconstruction après scapulectomie ont été décrites dernièrement, on cite les prothèses totales et les techniques de reconstruction par allogreffe dont le recul reste insuffisant pour pouvoir juger de l’efficacité de l’intervention.
Les techniques de scapulectomie nécessitent une bonne stratégie thérapeutique basée sur une étude approfondie de l’imagerie, une bonne connaissance de l’anatomie locale et avant tout, une sélection rigoureuse des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922012 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : FARID ISMAEL Juge : MOHAMMED KHARMAZ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0922012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA VARICOCELE, QUEL IMPACT SUR LA QUALITE DU SPERME ET SUR LA FERTILITE MASCULINE / DOM FRESNEL HOLDER DAMBA-MAKOUANGOU
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA VARICOCELE, QUEL IMPACT SUR LA QUALITE DU SPERME ET SUR LA FERTILITE MASCULINE Type de document : thèse Auteurs : DOM FRESNEL HOLDER DAMBA-MAKOUANGOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VARICOCELE INFERTILITE CHIRURGIE SPERMOGRAMME RĂ©sumĂ© : Évaluer les résultats du traitement chirurgical de la varicocèle, en termes d’amélioration de la qualité du sperme et de la procréation spontanée, ainsi que l’apport de ce traitement chez les couples candidats à la procréation médicalement assistée.
Notre étude était rétrospective, à propos de 127 hommes infertiles, ayant une varicocèle associée à des anomalies du spermogramme. Tous les patients ont eu un traitement chirurgical par technique d’Ivanissevich. Un spermogramme 03 mois après chirurgie a été demandé à tous les patients pour évaluer l’impact de cette intervention sur la qualité du sperme.
Après traitement, nous avons noté une augmentation du pourcentage de spermatozoïdes de formes normales de 23.7% contre 27% après réparation, de même que les concentrations moyenne de l’ensemble des patients allant de 10.9 x10.6 /ml à 27.8 x10.6/ml après chirurgie, et de 3.3 x10.6 /ml à 10.7 x10.6 /ml chez les patients dont l’oligospermie avant chirurgie était < 5 x10.6/ml. La motilité moyenne des spermatozoïdes est passée de 25.1% de formes motiles à 63.4 %, nous chez nos patients qui est passé de 1.72 à 1.21 après correction. Le taux de grossesses spontanées a été de 17 % chez nos patients au cours de la première année post chirurgie, nous avons également considéré l’index d’anomalies multiples chez nos patients.
En cas d’infertilité associée à une varicocèle cliniquement palpable, le traitement chirurgical de la varicocèle offre une excellente opportunité d’améliorer la qualité du sperme. Le nombre de grossesses spontanées observées après traitement doit inciter à proposer un traitement chirurgical d’une varicocèle, si celle-ci représente le seul élément étiologique de l’infertilité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402012 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : AHMED AMEUR Juge : MOHAMED GHADOUANE LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA VARICOCELE, QUEL IMPACT SUR LA QUALITE DU SPERME ET SUR LA FERTILITE MASCULINE [thèse] / DOM FRESNEL HOLDER DAMBA-MAKOUANGOU, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VARICOCELE INFERTILITE CHIRURGIE SPERMOGRAMME RĂ©sumĂ© : Évaluer les résultats du traitement chirurgical de la varicocèle, en termes d’amélioration de la qualité du sperme et de la procréation spontanée, ainsi que l’apport de ce traitement chez les couples candidats à la procréation médicalement assistée.
Notre étude était rétrospective, à propos de 127 hommes infertiles, ayant une varicocèle associée à des anomalies du spermogramme. Tous les patients ont eu un traitement chirurgical par technique d’Ivanissevich. Un spermogramme 03 mois après chirurgie a été demandé à tous les patients pour évaluer l’impact de cette intervention sur la qualité du sperme.
Après traitement, nous avons noté une augmentation du pourcentage de spermatozoïdes de formes normales de 23.7% contre 27% après réparation, de même que les concentrations moyenne de l’ensemble des patients allant de 10.9 x10.6 /ml à 27.8 x10.6/ml après chirurgie, et de 3.3 x10.6 /ml à 10.7 x10.6 /ml chez les patients dont l’oligospermie avant chirurgie était < 5 x10.6/ml. La motilité moyenne des spermatozoïdes est passée de 25.1% de formes motiles à 63.4 %, nous chez nos patients qui est passé de 1.72 à 1.21 après correction. Le taux de grossesses spontanées a été de 17 % chez nos patients au cours de la première année post chirurgie, nous avons également considéré l’index d’anomalies multiples chez nos patients.
En cas d’infertilité associée à une varicocèle cliniquement palpable, le traitement chirurgical de la varicocèle offre une excellente opportunité d’améliorer la qualité du sperme. Le nombre de grossesses spontanées observées après traitement doit inciter à proposer un traitement chirurgical d’une varicocèle, si celle-ci représente le seul élément étiologique de l’infertilité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402012 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : AHMED AMEUR Juge : MOHAMED GHADOUANE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0402012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DE L’ANNEAU DE PLUMMER VINSON : EXPERIENCE MAROCAINE PILOTE. / BAKARI GHIZLANE
Titre : TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DE L’ANNEAU DE PLUMMER VINSON : EXPERIENCE MAROCAINE PILOTE. Type de document : thèse Auteurs : BAKARI GHIZLANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SYNDROME DE PLUMMER VINSON ANNEAU Ĺ’SOPHAGIEN DILATATION ENDOSCOPIQUE. RĂ©sumĂ© : I Le syndrome de Plummer Vinson (SPV) est une entité rare caractérisée dans sa forme complète par l’association d’une dysphagie haute, d’une anémie ferriprive et d’une membrane de l’œsophage cervical. L’objectif de notre étude est de reconnaitre les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs du SPV dans notre contexte marocain et de les comparer aux données de la littérature.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive des cas du SPV colligés au service de Médecine « C » (Pr A.E. ESSAID) du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 18 ans de Septembre 1993 à Décembre 2011.
135 patients ont été colligés. L’âge moyen était de 43 ans. Le délai moyen du diagnostic du SPV était de 5 ans et 4 mois. La dysphagie était le motif de consultation de 98,5 % de nos patients. 70,3% de nos malades avaient un syndrome anémique avec une anémie hypochrome microcytaire. L’anneau de l’œsophage cervical était présent dans 100% des cas à la FOGD. Une dilatation endoscopique a été réalisée dans 97 % des cas. Une effraction de l’anneau par fibroscope était notée dans 3 % des cas. Un traitement martial a été instauré chez les patients ayant une anémie ou une sidéropénie. L’évolution était favorable dans 69% des cas. Une récidive de la dysphagie était observée dans 27,3 % des cas. Une dégénérescence maligne était notée dans 3,7% des cas.
Le SPV est une entité rare dans notre contexte marocain. Son traitement repose essentiellement sur la dilatation endoscopique et la supplémentation martiale. Une surveillance endoscopique rapprochée est nécessaire en raison du grand risque de dégénérescence maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962012 Président : ABDELLAH ESSID EL FEYDI Directeur : IMAN BENELBARHDADI Juge : RAJAA AFIFI Juge : AHMAD TAGHY TRAITEMENT ENDOSCOPIQUE DE L’ANNEAU DE PLUMMER VINSON : EXPERIENCE MAROCAINE PILOTE. [thèse] / BAKARI GHIZLANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SYNDROME DE PLUMMER VINSON ANNEAU Ĺ’SOPHAGIEN DILATATION ENDOSCOPIQUE. RĂ©sumĂ© : I Le syndrome de Plummer Vinson (SPV) est une entité rare caractérisée dans sa forme complète par l’association d’une dysphagie haute, d’une anémie ferriprive et d’une membrane de l’œsophage cervical. L’objectif de notre étude est de reconnaitre les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutifs du SPV dans notre contexte marocain et de les comparer aux données de la littérature.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive des cas du SPV colligés au service de Médecine « C » (Pr A.E. ESSAID) du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 18 ans de Septembre 1993 à Décembre 2011.
135 patients ont été colligés. L’âge moyen était de 43 ans. Le délai moyen du diagnostic du SPV était de 5 ans et 4 mois. La dysphagie était le motif de consultation de 98,5 % de nos patients. 70,3% de nos malades avaient un syndrome anémique avec une anémie hypochrome microcytaire. L’anneau de l’œsophage cervical était présent dans 100% des cas à la FOGD. Une dilatation endoscopique a été réalisée dans 97 % des cas. Une effraction de l’anneau par fibroscope était notée dans 3 % des cas. Un traitement martial a été instauré chez les patients ayant une anémie ou une sidéropénie. L’évolution était favorable dans 69% des cas. Une récidive de la dysphagie était observée dans 27,3 % des cas. Une dégénérescence maligne était notée dans 3,7% des cas.
Le SPV est une entité rare dans notre contexte marocain. Son traitement repose essentiellement sur la dilatation endoscopique et la supplémentation martiale. Une surveillance endoscopique rapprochée est nécessaire en raison du grand risque de dégénérescence maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962012 Président : ABDELLAH ESSID EL FEYDI Directeur : IMAN BENELBARHDADI Juge : RAJAA AFIFI Juge : AHMAD TAGHY RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0962012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOSES ATHEROMATEUSES DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS RENALE. A PROPOS DE 05 CAS. / MOUHCINE HOMMADI
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOSES ATHEROMATEUSES DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS RENALE. A PROPOS DE 05 CAS. Type de document : thèse Auteurs : MOUHCINE HOMMADI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AORTE ABDOMINALE ATHEROME STENOSE ANGIOPLASTIE STENT. RĂ©sumĂ© : La sténose athéromateuse de l’AASR est une localisation rare de la maladie athéromateuse, elle représente 2% de l’ensemble des lésions aortiques traitées dans un service de chirurgie vasculaire.
Ce travail est une étude rétrospective incluant tous les patients traités par voie endovasculaire de la sténose de l’AASR au service de chirurgie vasculaire à l’hôpital militaire Mohamed V, entre 01 Janvier 2005 au 31 Décembre 2011
Notre série comporte 05 patients, tous des hommes, d’âge moyen de 66 ans, ayant tous comme facteurs de risque cardio-vasculaire :l’âge, sexe et tabac. La claudication intermittente des membres inférieures était le motif de consultation le plus fréquent par ailleurs 2 patients ont présenté un accident embolique.
Les examens para cliniques permettent de confirmer le diagnostic notamment l’écho-doppler en première intention et surtout angio-IRM et l’artériographie des membres inférieures qui permettent de visualiser la sténose athéromateuse de l’AASR, ainsi que l’état du lit d’avale.
Les techniques endovasculaires représentent ainsi aujourd’hui pour les lésions oblitérantes aorto-iliaques une alternative sure en terme de morbidité mortalité et perméabilité, et ceci à moindre coût. Son principe consiste à dilater la sténose par une angioplastie introduite par voie fémorale avec mise en place d’un stent. Ses principaux avantages sont l’absence de laparotomie, de clompage aortique et la limitation des pertes sanguines impliquant une mortalité plus faible de l’ordre de 1%, des complications postopératoires moins fréquentes et moins sévères et une durée d’hospitalisation plus courte.
L’évolution est très favorable, avec disparition des symptômes cliniques.
Le pronostic vital dépend des autres localisations athéromateuses surtout coronariennes.
Dans notre étude les données sont globalement comparables à celles publiées actuellement par la majorité des auteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062012 Président : ABASS EL MESNAOUI Directeur : MUSTAPHA TABERKANET Juge : ABDELMAJID MOUSSAOUI Juge : HASSAN CHTATA TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES STENOSES ATHEROMATEUSES DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS RENALE. A PROPOS DE 05 CAS. [thèse] / MOUHCINE HOMMADI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AORTE ABDOMINALE ATHEROME STENOSE ANGIOPLASTIE STENT. RĂ©sumĂ© : La sténose athéromateuse de l’AASR est une localisation rare de la maladie athéromateuse, elle représente 2% de l’ensemble des lésions aortiques traitées dans un service de chirurgie vasculaire.
Ce travail est une étude rétrospective incluant tous les patients traités par voie endovasculaire de la sténose de l’AASR au service de chirurgie vasculaire à l’hôpital militaire Mohamed V, entre 01 Janvier 2005 au 31 Décembre 2011
Notre série comporte 05 patients, tous des hommes, d’âge moyen de 66 ans, ayant tous comme facteurs de risque cardio-vasculaire :l’âge, sexe et tabac. La claudication intermittente des membres inférieures était le motif de consultation le plus fréquent par ailleurs 2 patients ont présenté un accident embolique.
Les examens para cliniques permettent de confirmer le diagnostic notamment l’écho-doppler en première intention et surtout angio-IRM et l’artériographie des membres inférieures qui permettent de visualiser la sténose athéromateuse de l’AASR, ainsi que l’état du lit d’avale.
Les techniques endovasculaires représentent ainsi aujourd’hui pour les lésions oblitérantes aorto-iliaques une alternative sure en terme de morbidité mortalité et perméabilité, et ceci à moindre coût. Son principe consiste à dilater la sténose par une angioplastie introduite par voie fémorale avec mise en place d’un stent. Ses principaux avantages sont l’absence de laparotomie, de clompage aortique et la limitation des pertes sanguines impliquant une mortalité plus faible de l’ordre de 1%, des complications postopératoires moins fréquentes et moins sévères et une durée d’hospitalisation plus courte.
L’évolution est très favorable, avec disparition des symptômes cliniques.
Le pronostic vital dépend des autres localisations athéromateuses surtout coronariennes.
Dans notre étude les données sont globalement comparables à celles publiées actuellement par la majorité des auteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1062012 Président : ABASS EL MESNAOUI Directeur : MUSTAPHA TABERKANET Juge : ABDELMAJID MOUSSAOUI Juge : HASSAN CHTATA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1062012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TRAITEMENT DE L’HEPATITE VIRALE B / HADDOUCH MOUNA
Titre : TRAITEMENT DE L’HEPATITE VIRALE B Type de document : thèse Auteurs : HADDOUCH MOUNA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANALOGUES NUCLEOS(T)IDIQUES HEPATITE VIRALE B INTERFERON ALPHA REPONSE VIROLOGIQUE RĂ©sumĂ© : La prise en charge et le traitement de l’hépatite virale B chronique ont considérablement évolué au cours des dix dernières années. Notre travail consiste en une étude rétrospective, dont le but est d’évaluer les résultats thérapeutiques obtenus en fonction des différents traitements en corrélation avec les données sérologiques, virologiques et génotypiques afin d’en déduire les principaux facteurs prédictifs de la réponse virologique prolongée.
Ont été colligé 77 patients suivis en consultation d’hépatologie au service de Médecine « C » à l’hôpital Ibn Sina de Rabat durant une période de 9 ans, l’âge moyen des patients étaient de 41 ans avec une nette prédominance masculine. Soixante dix huit pourcent des patients étaient asymptomatiques, le mode probable de transmission était difficile a apprécier, 36% des patients ont été opérés. Le profil mutant pré C était prédominant. L’étude de génotype chez certains malades avait objectivé une fréquence de génotype D, 15% des malades étaient cirrhotiques Quatre vingt cinq pour cent des patients avaient une charge virale comprise entre 2000Ui/l et 10000000 Ui/ml. Sur le plan thérapeutique, le taux de réponse virologique à l’interféron pégylé était de 32% à S72 avec une efficacité supérieure que celle de l’interféron standard. La réponse virologique à la lamivudine notamment la négativation de l’ADN était de 48% à S48,l’entécavir était plus efficace avec un taux de réponse virologique à 88% à 1 an avec un maintien de la réponse virologique pendant 3 ans. Concernant les autres analogues la telbivudine et l’adéfovir ont été utilisé chez un nombre limité de malades.
En conclusion, l’avènement des analogues nucléot(s)idiques de 2ème génération entécavir à permis un grand progrès en matière de traitement de l’HVB.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152012 Président : ABDELLAH ESSAID EL FEYDI Directeur : RAJAA AFIFI Juge : IMAN BENELBARHDADI Juge : AHMED ALAOUI ESSAID TRAITEMENT DE L’HEPATITE VIRALE B [thèse] / HADDOUCH MOUNA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANALOGUES NUCLEOS(T)IDIQUES HEPATITE VIRALE B INTERFERON ALPHA REPONSE VIROLOGIQUE RĂ©sumĂ© : La prise en charge et le traitement de l’hépatite virale B chronique ont considérablement évolué au cours des dix dernières années. Notre travail consiste en une étude rétrospective, dont le but est d’évaluer les résultats thérapeutiques obtenus en fonction des différents traitements en corrélation avec les données sérologiques, virologiques et génotypiques afin d’en déduire les principaux facteurs prédictifs de la réponse virologique prolongée.
Ont été colligé 77 patients suivis en consultation d’hépatologie au service de Médecine « C » à l’hôpital Ibn Sina de Rabat durant une période de 9 ans, l’âge moyen des patients étaient de 41 ans avec une nette prédominance masculine. Soixante dix huit pourcent des patients étaient asymptomatiques, le mode probable de transmission était difficile a apprécier, 36% des patients ont été opérés. Le profil mutant pré C était prédominant. L’étude de génotype chez certains malades avait objectivé une fréquence de génotype D, 15% des malades étaient cirrhotiques Quatre vingt cinq pour cent des patients avaient une charge virale comprise entre 2000Ui/l et 10000000 Ui/ml. Sur le plan thérapeutique, le taux de réponse virologique à l’interféron pégylé était de 32% à S72 avec une efficacité supérieure que celle de l’interféron standard. La réponse virologique à la lamivudine notamment la négativation de l’ADN était de 48% à S48,l’entécavir était plus efficace avec un taux de réponse virologique à 88% à 1 an avec un maintien de la réponse virologique pendant 3 ans. Concernant les autres analogues la telbivudine et l’adéfovir ont été utilisé chez un nombre limité de malades.
En conclusion, l’avènement des analogues nucléot(s)idiques de 2ème génération entécavir à permis un grand progrès en matière de traitement de l’HVB.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152012 Président : ABDELLAH ESSAID EL FEYDI Directeur : RAJAA AFIFI Juge : IMAN BENELBARHDADI Juge : AHMED ALAOUI ESSAID RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1152012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE TRAITEMENT HYSTEROSCOPIQUE DES MYOMES SOUS-MUQUEUX (A PROPOS DE 84 CAS). / RHOFIR YASMINA
Titre : LE TRAITEMENT HYSTEROSCOPIQUE DES MYOMES SOUS-MUQUEUX (A PROPOS DE 84 CAS). Type de document : thèse Auteurs : RHOFIR YASMINA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MYOME SOUS-MUQUEUX HYSTEROSCOPIE OPERATOIRE RESECTION ENDO-UTERINE RĂ©sumĂ© : L’hystéroscopie constitue un outil diagnostique et thérapeutique essentiel et nécessaire dans la prise en charge des pathologies utérines bénignes endo-cavitaires et particulièrement des myomes sous-muqueux.
Notre étude est rétrospective, et concerne 84 cas d’hystéroscopie opératoire de myomes sous-muqueux symptomatiques, réalisée entre Février 2000 et Décembre 2011 à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen des patientes était de 43 ans (26-67 ans ), les troubles du cycle hémorragiques sont le principal signe d’appel chez 63 patientes en activité génitale (75%), suivis des métrorragies post-ménopausiques chez 9 patientes (10.71%), des douleurs pelviennes chez 6 patientes (7.14%) et de l’infertilité chez 6 patientes (7.14%).
L’échographie et l’hystéroscopie diagnostique ont été réalisées pour les 84 patientes. Toutes les patientes ont subi une hystéroscopie opératoire en même temps qu’une hystéroscopie diagnostique.
La durée de l’intervention variait entre 15 et 30 mn.
Le pourcentage de réussite des résections hystéroscopiques des myomes est de l’ordre de 88.66%. Les incidents et les accidents en per-opératoires ont représenté 3.57%, nous avons eu un cas de perforation utérine, un cas de saignement et un cas de faux trajet.
La résection hystéroscopique des myomes est une méthode sûre, qui a permis d’atteindre des résultats tout à fait satisfaisants qui se maintiennent à long terme. Cependant, elle connait des limites et reste non dénuée de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942012 Président : MOHAMMED DEHAYNI Directeur : DRISS RAHALI MOUSSAOUI Juge : ABDELHAY ADIB FILALI LE TRAITEMENT HYSTEROSCOPIQUE DES MYOMES SOUS-MUQUEUX (A PROPOS DE 84 CAS). [thèse] / RHOFIR YASMINA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MYOME SOUS-MUQUEUX HYSTEROSCOPIE OPERATOIRE RESECTION ENDO-UTERINE RĂ©sumĂ© : L’hystéroscopie constitue un outil diagnostique et thérapeutique essentiel et nécessaire dans la prise en charge des pathologies utérines bénignes endo-cavitaires et particulièrement des myomes sous-muqueux.
Notre étude est rétrospective, et concerne 84 cas d’hystéroscopie opératoire de myomes sous-muqueux symptomatiques, réalisée entre Février 2000 et Décembre 2011 à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
L’âge moyen des patientes était de 43 ans (26-67 ans ), les troubles du cycle hémorragiques sont le principal signe d’appel chez 63 patientes en activité génitale (75%), suivis des métrorragies post-ménopausiques chez 9 patientes (10.71%), des douleurs pelviennes chez 6 patientes (7.14%) et de l’infertilité chez 6 patientes (7.14%).
L’échographie et l’hystéroscopie diagnostique ont été réalisées pour les 84 patientes. Toutes les patientes ont subi une hystéroscopie opératoire en même temps qu’une hystéroscopie diagnostique.
La durée de l’intervention variait entre 15 et 30 mn.
Le pourcentage de réussite des résections hystéroscopiques des myomes est de l’ordre de 88.66%. Les incidents et les accidents en per-opératoires ont représenté 3.57%, nous avons eu un cas de perforation utérine, un cas de saignement et un cas de faux trajet.
La résection hystéroscopique des myomes est une méthode sûre, qui a permis d’atteindre des résultats tout à fait satisfaisants qui se maintiennent à long terme. Cependant, elle connait des limites et reste non dénuée de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942012 Président : MOHAMMED DEHAYNI Directeur : DRISS RAHALI MOUSSAOUI Juge : ABDELHAY ADIB FILALI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0942012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES TORSIONS D’ANNEXE CHEZ L’ENFANT: A PROPOS DE 12 CAS / MANAL EL RHARBALI
Titre : LE TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES TORSIONS D’ANNEXE CHEZ L’ENFANT: A PROPOS DE 12 CAS Type de document : thèse Auteurs : MANAL EL RHARBALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CĹ’LIOSCOPIE TORSION D’ANNEXE ENFANT RĂ©sumĂ© : Notre travail est une étude rétrospective portée sur le traitement cœlioscopique des torsions d’annexe en pédiatrie. Nous avons rapporté 12 cas de patientes colligées aux urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat, de 1999 à 2009, et qui ont bénéficié d’un traitement chirurgical cœlioscopique.
Agées de 18 mois à 14 ans pour une moyenne de 10,3 ans, quatre de nos patientes étaient pubères. Le délai diagnostique variait entre un jour et un mois.
Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales, surtout à droite, plus ou moins associées à d’autres signes, digestifs, urinaires, gynécologiques ou généraux.
Parmi les examens complémentaires, la biologie et l’ASP étaient peu contributifs. L’échographie abdomino-pelvienne, associée au Doppler dans la moitié des cas, constituait l’examen de référence. Elle mettait en évidence des anomalies annexielles dans la totalité des cas.
Le traitement chirurgical par cœlioscopie avait été adopté chez toutes les patientes dans un délai de 7 heures en moyenne. Le traitement conservateur par détorsion simple ou détorsion associée à une kystectomie était préconisé dès que possible afin de préserver l’ovaire (9 cas). Le traitement radical par annexectomie était réalisé chez 3 patientes. La torsion était due à des kystes fonctionnels ovariens chez la moitié des patientes.
L’évolution était favorable chez la majorité des patientes avec un recul d’au moins 2 ans, sans disposer du recul suffisant pour étudier l’impact sur la fertilité.
En conclusion, la torsion d’annexe chez l’enfant est une pathologie rare, nécessitant un traitement chirurgical en urgence. La cœlioscopie a prouvé son efficacité tant pour confirmer le diagnostic, que pour réaliser le traitement, pour le mieux conservateur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992012 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : MOUNIA CHELLAOUI Juge : DRISS FERHATI LE TRAITEMENT LAPAROSCOPIQUE DES TORSIONS D’ANNEXE CHEZ L’ENFANT: A PROPOS DE 12 CAS [thèse] / MANAL EL RHARBALI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CĹ’LIOSCOPIE TORSION D’ANNEXE ENFANT RĂ©sumĂ© : Notre travail est une étude rétrospective portée sur le traitement cœlioscopique des torsions d’annexe en pédiatrie. Nous avons rapporté 12 cas de patientes colligées aux urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat, de 1999 à 2009, et qui ont bénéficié d’un traitement chirurgical cœlioscopique.
Agées de 18 mois à 14 ans pour une moyenne de 10,3 ans, quatre de nos patientes étaient pubères. Le délai diagnostique variait entre un jour et un mois.
Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales, surtout à droite, plus ou moins associées à d’autres signes, digestifs, urinaires, gynécologiques ou généraux.
Parmi les examens complémentaires, la biologie et l’ASP étaient peu contributifs. L’échographie abdomino-pelvienne, associée au Doppler dans la moitié des cas, constituait l’examen de référence. Elle mettait en évidence des anomalies annexielles dans la totalité des cas.
Le traitement chirurgical par cœlioscopie avait été adopté chez toutes les patientes dans un délai de 7 heures en moyenne. Le traitement conservateur par détorsion simple ou détorsion associée à une kystectomie était préconisé dès que possible afin de préserver l’ovaire (9 cas). Le traitement radical par annexectomie était réalisé chez 3 patientes. La torsion était due à des kystes fonctionnels ovariens chez la moitié des patientes.
L’évolution était favorable chez la majorité des patientes avec un recul d’au moins 2 ans, sans disposer du recul suffisant pour étudier l’impact sur la fertilité.
En conclusion, la torsion d’annexe chez l’enfant est une pathologie rare, nécessitant un traitement chirurgical en urgence. La cœlioscopie a prouvé son efficacité tant pour confirmer le diagnostic, que pour réaliser le traitement, pour le mieux conservateur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992012 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : MOUNIA CHELLAOUI Juge : DRISS FERHATI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0992012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TRAITEMENT DES LESIONS MENISCALES PAR ARTHROSCOPIE / HMOURI ISMAIL
Titre : TRAITEMENT DES LESIONS MENISCALES PAR ARTHROSCOPIE Type de document : thèse Auteurs : HMOURI ISMAIL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ARTHOSCOPIE LESIONS MNISCALES GENOU RĂ©sumĂ© : Les lésions méniscales constituent une pathologie extrêmement fréquente, qui se rencontre aussi bien chez l'adulte jeune lors d'un traumatisme sportif ou autre, que chez le sujet plus âgé où elle est souvent l'illustration de phénomènes dégénératifs au niveau du genou.
Nous avons mené une étude rétrospective au sein du service de traumatologie-orthopédie du CHU Avicenne de Rabat, qui a intéressé 98 patients, traités sous arthroscopie, pour lésions méniscales, entre 2005 et 2010.
Dans notre série, la lésion méniscale est survenue essentiellement chez le sujet d'âge moyen de 36 ans à prédominance masculine à 72%.
Elle est souvent d'origine traumatique dans 56% des cas, essentiellement sportive.
Le délai de consultation était de 23,5 mois en moyenne, témoignant de la négligence chez certains patients.
Parmi les techniques d’imagerie, l’IRM est très performante, réalisée chez 86% des patients.
La durée d'hospitalisation était de 6 jours en moyenne.
Le traitement arthroscopique reste le geste thérapeutique de choix dans notre série, il a consisté en une méniscectomie partielle dans 30% des cas, une régularisation méniscale dans 28% des cas, une méniscectomie totale dans 28% des cas alors que chez 6% des patients on s’est contenté d’une arthroscopie exploratrice.
Les résultats à court et à moyen terme étaient bons chez 51% des malades
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0642012 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MOHAMMED SALAH BERRADA Juge : MOHAMMED KHARMAZ TRAITEMENT DES LESIONS MENISCALES PAR ARTHROSCOPIE [thèse] / HMOURI ISMAIL, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ARTHOSCOPIE LESIONS MNISCALES GENOU RĂ©sumĂ© : Les lésions méniscales constituent une pathologie extrêmement fréquente, qui se rencontre aussi bien chez l'adulte jeune lors d'un traumatisme sportif ou autre, que chez le sujet plus âgé où elle est souvent l'illustration de phénomènes dégénératifs au niveau du genou.
Nous avons mené une étude rétrospective au sein du service de traumatologie-orthopédie du CHU Avicenne de Rabat, qui a intéressé 98 patients, traités sous arthroscopie, pour lésions méniscales, entre 2005 et 2010.
Dans notre série, la lésion méniscale est survenue essentiellement chez le sujet d'âge moyen de 36 ans à prédominance masculine à 72%.
Elle est souvent d'origine traumatique dans 56% des cas, essentiellement sportive.
Le délai de consultation était de 23,5 mois en moyenne, témoignant de la négligence chez certains patients.
Parmi les techniques d’imagerie, l’IRM est très performante, réalisée chez 86% des patients.
La durée d'hospitalisation était de 6 jours en moyenne.
Le traitement arthroscopique reste le geste thérapeutique de choix dans notre série, il a consisté en une méniscectomie partielle dans 30% des cas, une régularisation méniscale dans 28% des cas, une méniscectomie totale dans 28% des cas alors que chez 6% des patients on s’est contenté d’une arthroscopie exploratrice.
Les résultats à court et à moyen terme étaient bons chez 51% des malades
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0642012 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MOHAMMED SALAH BERRADA Juge : MOHAMMED KHARMAZ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0642012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TRAITEMENT MEDICAL DE LA DOULEUR NEUROPATHIQUE. / MRABTI SAMIR
Titre : TRAITEMENT MEDICAL DE LA DOULEUR NEUROPATHIQUE. Type de document : thèse Auteurs : MRABTI SAMIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DOULEUR NEUROPATHIQUE ANTI DEPRESSEURS ANTI EPILEPTIQUES OPIACES RECOMMANDATIONS THERAPEUTIQUES RĂ©sumĂ© : « Les douleurs neuropathiques signifient l’ensemble des douleurs liées à une lésion du système nerveux central ou périphérique.
L’évaluation de la douleur neuropathique et son retentissement doivent être basés sur le ressenti du patient. Pour cela plusieurs échelles sont utilisées, la plus importante est : DN4.
L’un des problèmes essentiels des traitements des douleurs neuropathiques, est l’absence de thérapeutique réellement efficace. Aujourd’hui, ce traitement fait appel aux antidépresseurs ; anti épileptiques et au tramadol.
Il est également établi que les morphiniques et les topiques locaux peuvent être bénéfiques pour ces douleurs.
Notre travail a porté essentiellement sur les thérapeutiques actuelles disponibles pour le traitement de la douleur neuropathique, vu sa fréquence et son impact sur la qualité de vie des malades ».
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712012 Président : MAHMOUDI.A Directeur : HANAFI.S.M Juge : EL KARTOUTI.A TRAITEMENT MEDICAL DE LA DOULEUR NEUROPATHIQUE. [thèse] / MRABTI SAMIR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DOULEUR NEUROPATHIQUE ANTI DEPRESSEURS ANTI EPILEPTIQUES OPIACES RECOMMANDATIONS THERAPEUTIQUES RĂ©sumĂ© : « Les douleurs neuropathiques signifient l’ensemble des douleurs liées à une lésion du système nerveux central ou périphérique.
L’évaluation de la douleur neuropathique et son retentissement doivent être basés sur le ressenti du patient. Pour cela plusieurs échelles sont utilisées, la plus importante est : DN4.
L’un des problèmes essentiels des traitements des douleurs neuropathiques, est l’absence de thérapeutique réellement efficace. Aujourd’hui, ce traitement fait appel aux antidépresseurs ; anti épileptiques et au tramadol.
Il est également établi que les morphiniques et les topiques locaux peuvent être bénéfiques pour ces douleurs.
Notre travail a porté essentiellement sur les thérapeutiques actuelles disponibles pour le traitement de la douleur neuropathique, vu sa fréquence et son impact sur la qualité de vie des malades ».
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712012 Président : MAHMOUDI.A Directeur : HANAFI.S.M Juge : EL KARTOUTI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2712012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TRAITMENT CHIRURGICAL DE L’ANEVRISME DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS RENALE A PROPOS DE 20 CAS / KETTABI FATIME ZAHRA
Titre : TRAITMENT CHIRURGICAL DE L’ANEVRISME DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS RENALE A PROPOS DE 20 CAS Type de document : thèse Auteurs : KETTABI FATIME ZAHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANEVRISME AORTE CHIRURGIE RĂ©sumĂ© : Les anévrismes de l’aorte abdominale sous – rénale sont les plus fréquents de tous les anévrismes artériels, leur fréquence est en croissance continue et leur gravité résulte de leur évolution insidieuse et quasi inéluctable vers la rupture.
Une évaluation préopératoire détaillée en vue de déterminer le risque de rupture et la stratégie opératoire est impérative.
La problématique de la prise en charge, qui doit être urgente dans certains cas, réside dans le choix de la technique opératoire :
• La classique option chirurgicale avec clampage aortique simple, est intéressante pour la majorité des cas.
• Le traitement endovasculaire est probant dans certains cas, mais ses résultats à long terme méritent plus d évaluation.
Nous rapportons dans ce travail 20 cas d’anévrismes de l’aorte abdominal sous rénale colligés sur une période allant de janvier 2005 a janvier 2010, dont une femme et 19 hommes. La moyenne d’âge est de 62,5 ans. Deux étiologies ont été recensées dont un cas de Takayushu,le reste est dominé par la maladie athéromateuse.
Tous les patients de notre série ont été opérés selon la technique de mise à plat-greffe avec clampage simple. Aucun décès n’est survenu. L’évolution a moyen terme est bonne pour l’ensemble des patients.
La complexité de la prise en charge de ces malades impose à la fois, une grande expérience de l’équipe chirurgicale et une structure hospitalière adaptée, une amélioration du monitorage préopératoire, afin de diminuer la mortalité et la morbidité postopératoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252012 Président : ABASS EL MESNAOUI Directeur : MUSTAPHA TABERKANET Juge : BRAHIM LEKEHAL Juge : HASSAN CHTATA TAOUFIK TRAITMENT CHIRURGICAL DE L’ANEVRISME DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS RENALE A PROPOS DE 20 CAS [thèse] / KETTABI FATIME ZAHRA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANEVRISME AORTE CHIRURGIE RĂ©sumĂ© : Les anévrismes de l’aorte abdominale sous – rénale sont les plus fréquents de tous les anévrismes artériels, leur fréquence est en croissance continue et leur gravité résulte de leur évolution insidieuse et quasi inéluctable vers la rupture.
Une évaluation préopératoire détaillée en vue de déterminer le risque de rupture et la stratégie opératoire est impérative.
La problématique de la prise en charge, qui doit être urgente dans certains cas, réside dans le choix de la technique opératoire :
• La classique option chirurgicale avec clampage aortique simple, est intéressante pour la majorité des cas.
• Le traitement endovasculaire est probant dans certains cas, mais ses résultats à long terme méritent plus d évaluation.
Nous rapportons dans ce travail 20 cas d’anévrismes de l’aorte abdominal sous rénale colligés sur une période allant de janvier 2005 a janvier 2010, dont une femme et 19 hommes. La moyenne d’âge est de 62,5 ans. Deux étiologies ont été recensées dont un cas de Takayushu,le reste est dominé par la maladie athéromateuse.
Tous les patients de notre série ont été opérés selon la technique de mise à plat-greffe avec clampage simple. Aucun décès n’est survenu. L’évolution a moyen terme est bonne pour l’ensemble des patients.
La complexité de la prise en charge de ces malades impose à la fois, une grande expérience de l’équipe chirurgicale et une structure hospitalière adaptée, une amélioration du monitorage préopératoire, afin de diminuer la mortalité et la morbidité postopératoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252012 Président : ABASS EL MESNAOUI Directeur : MUSTAPHA TABERKANET Juge : BRAHIM LEKEHAL Juge : HASSAN CHTATA TAOUFIK RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0252012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LA TRANSFUSION ERYTHROCYTAIRE CHEZ LE PREMATURE / OUMMOU SALOUA
Titre : LA TRANSFUSION ERYTHROCYTAIRE CHEZ LE PREMATURE Type de document : thèse Auteurs : OUMMOU SALOUA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NOUVEAU-NE PREMATURE TRANSFUSION ERYTHROCYTAIRE ANEMIE CRITERES TRANSFUSIONNELS RISQUES TRANSFUSIONNELS RĂ©sumĂ© : La transfusion érythrocytaire est un acte thérapeutique fréquemment utilisé chez le prématuré. En l’absence de marqueurs spécifiques d’anémie, les indications de la transfusion érythrocytaire divergent d’une unité de néonatologie à l’autre d’où la nécessité d’évaluer nos critères transfusionnels et d’apprécier les modalités pratiques des transfusions érythrocytaires chez le prématuré dans notre contexte.
Il s’agit d’une étude rétrospective menée dans le service de néonatologie à l’Hôpital d’Enfant de Rabat, qui a inclus les nouveau-nés prématurés, admis entre le 1er Mars 2009 et le 31 Juillet 2010, ayant bénéficié au moins d’une transfusion érythrocytaire.
60 nouveau-nés, soit 9% des prématurés hospitalisés, étaient inclus dans notre étude. L’âge gestationnel moyen de nos prématurés était de 34 semaines d’aménorrhée avec un poids de naissance moyen de 1511g.
Les prématurés de notre série ont bénéficié de 109 épisodes transfusionnels avec une moyenne de 1,89. 51,7% des cas étaient polytransfusés et 65% ont reçu leur première transfusion durant les 3 premières semaines de vie. L’indication de ces transfusions s’est basée dans 91% des cas sur la présence des signes cliniques d’anémie associés à un taux d’hémoglobine moyen de 8g/dl le 1er mois de vie et de 7g/dl après. Alors que 9% des transfusions étaient indiquées uniquement devant des signes cliniques d’anémie.
Un seul prématuré a présenté un pic fébrile au cours de la transfusion.
L’attitude transfusionnelle de notre unité de néonatologie est très restrictive ce qui pourrait exposer les prématurés aux complications de l’anémie. Ceci relève l’intérêt de revoir nos critères transfusionnels afin d’établir un protocole valide, sans omettre l’intérêt de l’adoption des stratégies préventives dans le but de diminuer le besoin transfusionnel
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182012 Président : ASMAA ALOUI MDAGHRI Directeur : AMAL THIMOU IZGUA Juge : AZARAB MSRAR Juge : TAOUFIK MESKINI LA TRANSFUSION ERYTHROCYTAIRE CHEZ LE PREMATURE [thèse] / OUMMOU SALOUA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NOUVEAU-NE PREMATURE TRANSFUSION ERYTHROCYTAIRE ANEMIE CRITERES TRANSFUSIONNELS RISQUES TRANSFUSIONNELS RĂ©sumĂ© : La transfusion érythrocytaire est un acte thérapeutique fréquemment utilisé chez le prématuré. En l’absence de marqueurs spécifiques d’anémie, les indications de la transfusion érythrocytaire divergent d’une unité de néonatologie à l’autre d’où la nécessité d’évaluer nos critères transfusionnels et d’apprécier les modalités pratiques des transfusions érythrocytaires chez le prématuré dans notre contexte.
Il s’agit d’une étude rétrospective menée dans le service de néonatologie à l’Hôpital d’Enfant de Rabat, qui a inclus les nouveau-nés prématurés, admis entre le 1er Mars 2009 et le 31 Juillet 2010, ayant bénéficié au moins d’une transfusion érythrocytaire.
60 nouveau-nés, soit 9% des prématurés hospitalisés, étaient inclus dans notre étude. L’âge gestationnel moyen de nos prématurés était de 34 semaines d’aménorrhée avec un poids de naissance moyen de 1511g.
Les prématurés de notre série ont bénéficié de 109 épisodes transfusionnels avec une moyenne de 1,89. 51,7% des cas étaient polytransfusés et 65% ont reçu leur première transfusion durant les 3 premières semaines de vie. L’indication de ces transfusions s’est basée dans 91% des cas sur la présence des signes cliniques d’anémie associés à un taux d’hémoglobine moyen de 8g/dl le 1er mois de vie et de 7g/dl après. Alors que 9% des transfusions étaient indiquées uniquement devant des signes cliniques d’anémie.
Un seul prématuré a présenté un pic fébrile au cours de la transfusion.
L’attitude transfusionnelle de notre unité de néonatologie est très restrictive ce qui pourrait exposer les prématurés aux complications de l’anémie. Ceci relève l’intérêt de revoir nos critères transfusionnels afin d’établir un protocole valide, sans omettre l’intérêt de l’adoption des stratégies préventives dans le but de diminuer le besoin transfusionnel
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182012 Président : ASMAA ALOUI MDAGHRI Directeur : AMAL THIMOU IZGUA Juge : AZARAB MSRAR Juge : TAOUFIK MESKINI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0182012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES TRAUMATISMES THORACIQUES CHEZ L’ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS. / HANAA ELHADRAOUI
Titre : LES TRAUMATISMES THORACIQUES CHEZ L’ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS. Type de document : thèse Auteurs : HANAA ELHADRAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TRAUMATISME THORAX ENFANT REANIMATION RĂ©sumĂ© : Les traumatismes thoraciques sont rares chez l’enfant. Ils ont des caractéristiques propres liées à des particularités anatomiques et physiopathologiques, responsables de l’originalité de certaines lésions rencontrées.
Nous rapportons une étude descriptive, rétrospective, regroupant 10 cas de traumatisme thoracique chez l’enfant, hospitalisés au sein du service d’anesthésie et réanimation pédiatrique polyvalente de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 2007-2010.
Les traumatismes thoraciques s’intégrant dans le cadre de polytraumatisme représentent 14,81% des polytraumatismes. Il s’agit de traumatismes thoraciques isolés dans 60% des cas, les autres sont associés à une atteinte orthopédique (30%), à un traumatisme crânien (20%) ou à un traumatisme abdominal (10%).
L’âge des patients varie entre 16 mois et 15 ans, avec un pic de fréquence entre 5 et 10ans, on note une nette prédominance masculine (70% des cas). Le niveau socio-économique est sans réelles répercutions sur l’incidence de ces traumatismes.
Les accidents de la voie publique sont incriminés dans 60% des cas, 90% des patients n’ont pas bénéficié de réanimation sur les lieux de l’accident et 40% des victimes ont été transportés à l’hôpital par un transport médicalisé, avec une durée moyenne de prise en charge de 3 heures.
La détresse respiratoire est le maître symptôme. La contusion pulmonaire est la lésion la plus fréquente.
Le bilan lésionnel comprend une radiographie thoracique (90%), une tomodensitométrie thoracique (40%) et une échographie abdominale (70%).
L’indication d’une intubation ventilation a été posée pour 50% des patients, 90% des cas ont nécessité un drainage thoracique d’une durée moyenne de 5 jours. L’analgésie morphinique est utilisée pour 60% des enfants.
Tous les patients ont bénéficié d’une kinésithérapie.
Le taux de mortalité de notre série est de 10%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092012 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : SALMA ECH-CHREF EL KETTANI Juge : MOUNIA CHELLAOUI LES TRAUMATISMES THORACIQUES CHEZ L’ENFANT EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 10 OBSERVATIONS. [thèse] / HANAA ELHADRAOUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TRAUMATISME THORAX ENFANT REANIMATION RĂ©sumĂ© : Les traumatismes thoraciques sont rares chez l’enfant. Ils ont des caractéristiques propres liées à des particularités anatomiques et physiopathologiques, responsables de l’originalité de certaines lésions rencontrées.
Nous rapportons une étude descriptive, rétrospective, regroupant 10 cas de traumatisme thoracique chez l’enfant, hospitalisés au sein du service d’anesthésie et réanimation pédiatrique polyvalente de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 2007-2010.
Les traumatismes thoraciques s’intégrant dans le cadre de polytraumatisme représentent 14,81% des polytraumatismes. Il s’agit de traumatismes thoraciques isolés dans 60% des cas, les autres sont associés à une atteinte orthopédique (30%), à un traumatisme crânien (20%) ou à un traumatisme abdominal (10%).
L’âge des patients varie entre 16 mois et 15 ans, avec un pic de fréquence entre 5 et 10ans, on note une nette prédominance masculine (70% des cas). Le niveau socio-économique est sans réelles répercutions sur l’incidence de ces traumatismes.
Les accidents de la voie publique sont incriminés dans 60% des cas, 90% des patients n’ont pas bénéficié de réanimation sur les lieux de l’accident et 40% des victimes ont été transportés à l’hôpital par un transport médicalisé, avec une durée moyenne de prise en charge de 3 heures.
La détresse respiratoire est le maître symptôme. La contusion pulmonaire est la lésion la plus fréquente.
Le bilan lésionnel comprend une radiographie thoracique (90%), une tomodensitométrie thoracique (40%) et une échographie abdominale (70%).
L’indication d’une intubation ventilation a été posée pour 50% des patients, 90% des cas ont nécessité un drainage thoracique d’une durée moyenne de 5 jours. L’analgésie morphinique est utilisée pour 60% des enfants.
Tous les patients ont bénéficié d’une kinésithérapie.
Le taux de mortalité de notre série est de 10%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092012 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : SALMA ECH-CHREF EL KETTANI Juge : MOUNIA CHELLAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0092012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TROUBLE DE LA CONSCIENCE REVELANT UNE NEUROACANTHOCYTOSE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / EL AMRAOUI FADOUA
Titre : TROUBLE DE LA CONSCIENCE REVELANT UNE NEUROACANTHOCYTOSE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL AMRAOUI FADOUA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NEUROACANTHOCYTOSE SYNDROME DE LEVINE-CRITCHLEY ACANTHOCYTE, RĂ©sumĂ© : La neuroacanthocytose ou « syndrome de Levine-Critchley » forme un groupe hétérogène de plusieurs maladies héréditaires, défini par l’association de symptômes neurologiques tels qu’un syndrome choréique et dystonique, des dyskinésies bucco-faciales, des crises épileptiques, des mouvements choréiques involontaires, une aréflexie, une atrophie musculaire neurogène, et de symptômes hématologiques tel que l’acanthocytose avec des lipoprotéines sériques normaux et des taux élevés de créatinine phosphokinase sérique (CPK)
Cette pathologie regroupe des maladies avec présentation ataxique comme l’abêtalipoprotéinémie, autres avec mouvements anormaux comme la chorée-acanthocytose, le syndrome de McLeod, également la neurodégénérescence associée au déficit en pantothénate-kinase et la maladie de huntington’s like 2.
Le syndrome apparait à l'âge adulte le plus souvent entre 30 et 40 ans
Le profil génétique de la neuroacathocytose n’est pas encore clair, il peut être sporadique, ou familial à transmission autosomique dominante, récessive ou liée au sexe.
La physiopathologie de la neuroacanthocytose non encore bien précisée, est actuellement expliquée par des hypothèses établies en ce qui concerne les différentes anomalies neurologiques et hématologiques impliquées dans cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752012 Président : BOURAZZA.A Directeur : BAITE.A Juge : ABOUELALAA.K TROUBLE DE LA CONSCIENCE REVELANT UNE NEUROACANTHOCYTOSE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL AMRAOUI FADOUA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NEUROACANTHOCYTOSE SYNDROME DE LEVINE-CRITCHLEY ACANTHOCYTE, RĂ©sumĂ© : La neuroacanthocytose ou « syndrome de Levine-Critchley » forme un groupe hétérogène de plusieurs maladies héréditaires, défini par l’association de symptômes neurologiques tels qu’un syndrome choréique et dystonique, des dyskinésies bucco-faciales, des crises épileptiques, des mouvements choréiques involontaires, une aréflexie, une atrophie musculaire neurogène, et de symptômes hématologiques tel que l’acanthocytose avec des lipoprotéines sériques normaux et des taux élevés de créatinine phosphokinase sérique (CPK)
Cette pathologie regroupe des maladies avec présentation ataxique comme l’abêtalipoprotéinémie, autres avec mouvements anormaux comme la chorée-acanthocytose, le syndrome de McLeod, également la neurodégénérescence associée au déficit en pantothénate-kinase et la maladie de huntington’s like 2.
Le syndrome apparait à l'âge adulte le plus souvent entre 30 et 40 ans
Le profil génétique de la neuroacathocytose n’est pas encore clair, il peut être sporadique, ou familial à transmission autosomique dominante, récessive ou liée au sexe.
La physiopathologie de la neuroacanthocytose non encore bien précisée, est actuellement expliquée par des hypothèses établies en ce qui concerne les différentes anomalies neurologiques et hématologiques impliquées dans cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752012 Président : BOURAZZA.A Directeur : BAITE.A Juge : ABOUELALAA.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2752012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TROUBLES DE LA DIFFERENCIATION SEXUELLE, PROFIL CYTOGENETIQUE A PROPOS DE 127 CAS / WASSIM MARMRI
Titre : TROUBLES DE LA DIFFERENCIATION SEXUELLE, PROFIL CYTOGENETIQUE A PROPOS DE 127 CAS Type de document : thèse Auteurs : WASSIM MARMRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DIFFERENCIATION SEXUELLE DESORDRES DU DEVELOPPEMENT SEXUEL AMBIGĂśITE SEXUELLE DETERMINISME SEXUEL. RĂ©sumĂ© : Notre travail met en évidence le rôle de l’étude cytogénétique dans le déterminisme de la pathologie du sexe, essentiellement dans l’hermaphrodisme vrai et le pseudohermaphrodisme. Dans ce but, nous avons étudié l’ensemble des cas ayant un trouble de différentiation sexuelle colligés au service de cytogénétique de la faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat.
A travers une revue de la littérature, nous démontrons les mécanismes du déterminisme du sexe, tout en mettant en évidence la place particulière du gène SRY qui joue un rôle déterminant dans la différenciation masculine des gonades, sans oublier de préciser l’action d’autres gènes impliqués dans la cascade du déterminisme du sexe, et nous nous sommes penchés sur les différentes lésions génétiques mises en évidence dans l’ambigüité sexuelle. En dernier lieu nous avons étudié la conduite à tenir devant ce type de pathologies.
Notre travail s’est basé sur l’analyse caryotypique de 127 cas d’ambigüité sexuelle tout en discutant les particularités de ces cas. Cette étude nous a permis de dégager les données suivantes :
 Dans 23.6% des cas, le caryotype montre un sexe génétique opposé au sexe civil : Le caryotype a permis de redresser le diagnostic du sexe.
 Dans 8.7% des cas nous avons découvert une formule chromosomique mosaïque, 36.4% de nos patients ont un sexe impossible à déterminer.
 Dans 67.7% des cas le sexe génétique est conforme au sexe civil. Le caryotype est le premier élément orientateur vers la nature réelle du sexe dans ce groupe.
Ce travail nous a permis de démontrer la place importante qu’occupe l’étude cytogénétique dans le diagnostic étiologique des Ambigüités sexuelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : YOUNES BJIJOU TROUBLES DE LA DIFFERENCIATION SEXUELLE, PROFIL CYTOGENETIQUE A PROPOS DE 127 CAS [thèse] / WASSIM MARMRI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DIFFERENCIATION SEXUELLE DESORDRES DU DEVELOPPEMENT SEXUEL AMBIGĂśITE SEXUELLE DETERMINISME SEXUEL. RĂ©sumĂ© : Notre travail met en évidence le rôle de l’étude cytogénétique dans le déterminisme de la pathologie du sexe, essentiellement dans l’hermaphrodisme vrai et le pseudohermaphrodisme. Dans ce but, nous avons étudié l’ensemble des cas ayant un trouble de différentiation sexuelle colligés au service de cytogénétique de la faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat.
A travers une revue de la littérature, nous démontrons les mécanismes du déterminisme du sexe, tout en mettant en évidence la place particulière du gène SRY qui joue un rôle déterminant dans la différenciation masculine des gonades, sans oublier de préciser l’action d’autres gènes impliqués dans la cascade du déterminisme du sexe, et nous nous sommes penchés sur les différentes lésions génétiques mises en évidence dans l’ambigüité sexuelle. En dernier lieu nous avons étudié la conduite à tenir devant ce type de pathologies.
Notre travail s’est basé sur l’analyse caryotypique de 127 cas d’ambigüité sexuelle tout en discutant les particularités de ces cas. Cette étude nous a permis de dégager les données suivantes :
 Dans 23.6% des cas, le caryotype montre un sexe génétique opposé au sexe civil : Le caryotype a permis de redresser le diagnostic du sexe.
 Dans 8.7% des cas nous avons découvert une formule chromosomique mosaïque, 36.4% de nos patients ont un sexe impossible à déterminer.
 Dans 67.7% des cas le sexe génétique est conforme au sexe civil. Le caryotype est le premier élément orientateur vers la nature réelle du sexe dans ce groupe.
Ce travail nous a permis de démontrer la place importante qu’occupe l’étude cytogénétique dans le diagnostic étiologique des Ambigüités sexuelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : YOUNES BJIJOU RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0412012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES TROUS MACULAIRES DEGENERATIFS A PROPOS DE 11 CAS / BADDOU TAHAR
Titre : LES TROUS MACULAIRES DEGENERATIFS A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : BADDOU TAHAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MACULA TROU MACULAIRE IDIOPATHIQUE TOMOGRAPHIE PAR COHERENCE OPTIQUE (OCT) VITRECTOMIE RĂ©sumĂ© : Le trou maculaire idiopathique est une lésion de pleine épaisseur du tissu rétinien fovéolaire survenant sur un œil à longueur axiale normale, sans antécédents contusifs ou pathologiques. Autrefois sans traitement efficace, son diagnostic et son pronostic ont été révolutionnés grâce à l’ OCT et à l’amélioration des techniques chirurgicales.
Dans cette étude rétrospective, d’une série de 11 patients admis pour prise en charge chirurgicale de trou maculaire, nous avons étudié la fermeture anatomique du trou à l’OCT ainsi que l’acuité visuelle préopératoire et postopératoire. Les patients ont bénéficié d’une vitrectomie limitée au pole postérieur avec pelage de la limitante interne.
L’âge moyen de nos patients était de 63.27 ans avec une légère prédominance féminine (sexe ratio 1.4). Le délai moyen de prise en charge était de 5.45 mois. 5 patients présentaient un trou stade 3 à l’ OCT, 4 patients un trou stade 4 et 2 patients un trou stade 2. La durée moyenne de suivi postopératoire était de 13 mois, nous avons noté une fermeture du trou maculaire chez 9 de nos patients après une durée moyenne de 17.88 jours, après 3 mois et 18 mois de recul chez 2 autres patients.
Nous avons noté une meilleure récupération fonctionnelle lorsque le délai de prise en charge est court et que le patient est opéré a un stade précoce. Nos résultats anatomiques et fonctionnels sont comparables à ceux de la littérature et confirment l’intérêt de la prise en charge chirurgicale de cette pathologie.
Le trou maculaire idiopathique est une pathologie essentiellement du sujet âgé, son traitement est chirurgical, amenant à des résultats anatomiques et fonctionnels satisfaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352012 Président : BOULANOUAR.A Directeur : EL MOUSAIF.H LES TROUS MACULAIRES DEGENERATIFS A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / BADDOU TAHAR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MACULA TROU MACULAIRE IDIOPATHIQUE TOMOGRAPHIE PAR COHERENCE OPTIQUE (OCT) VITRECTOMIE RĂ©sumĂ© : Le trou maculaire idiopathique est une lésion de pleine épaisseur du tissu rétinien fovéolaire survenant sur un œil à longueur axiale normale, sans antécédents contusifs ou pathologiques. Autrefois sans traitement efficace, son diagnostic et son pronostic ont été révolutionnés grâce à l’ OCT et à l’amélioration des techniques chirurgicales.
Dans cette étude rétrospective, d’une série de 11 patients admis pour prise en charge chirurgicale de trou maculaire, nous avons étudié la fermeture anatomique du trou à l’OCT ainsi que l’acuité visuelle préopératoire et postopératoire. Les patients ont bénéficié d’une vitrectomie limitée au pole postérieur avec pelage de la limitante interne.
L’âge moyen de nos patients était de 63.27 ans avec une légère prédominance féminine (sexe ratio 1.4). Le délai moyen de prise en charge était de 5.45 mois. 5 patients présentaient un trou stade 3 à l’ OCT, 4 patients un trou stade 4 et 2 patients un trou stade 2. La durée moyenne de suivi postopératoire était de 13 mois, nous avons noté une fermeture du trou maculaire chez 9 de nos patients après une durée moyenne de 17.88 jours, après 3 mois et 18 mois de recul chez 2 autres patients.
Nous avons noté une meilleure récupération fonctionnelle lorsque le délai de prise en charge est court et que le patient est opéré a un stade précoce. Nos résultats anatomiques et fonctionnels sont comparables à ceux de la littérature et confirment l’intérêt de la prise en charge chirurgicale de cette pathologie.
Le trou maculaire idiopathique est une pathologie essentiellement du sujet âgé, son traitement est chirurgical, amenant à des résultats anatomiques et fonctionnels satisfaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352012 Président : BOULANOUAR.A Directeur : EL MOUSAIF.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1352012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TUMEURS BENIGNES DE LA CAVITE BUCCALE : ETUDE RETROSPECTIVE DE 209CAS / LOULOU MUSTAPHA
Titre : TUMEURS BENIGNES DE LA CAVITE BUCCALE : ETUDE RETROSPECTIVE DE 209CAS Type de document : thèse Auteurs : LOULOU MUSTAPHA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUMEURS BENIGNES CAVITE BUCCALE EPIDEMIOLOGIE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs bénignes de la cavité buccale représentent toutes les néoformations histologiquement bénignes ou de bénignité relative se développant à partir des éléments constitutifs de la muqueuse buccale. Ces lésions sont réparties cliniquement selon leur aspect macroscopique, mais leur diagnostic reste histologique et leur classification dépend de la nature des tissus qui les composent. Leurs étiologies sont diverses et dominées par la mauvaise hygiène buccodentaire, la consommation de tabac et par certaines infections virales.
Leur fréquence est élevée mais reste difficile à apprécier prés d’un tiers de la population serait concerné. En dehors d’études ciblant des populations bien spécifiques, peu de publications se sont penchées sur une étude épidémiologique dans la population générale.
Ce travail a pour but d’évaluer la fréquence, la nature et les facteurs prédisposant des tumeurs bénignes de la cavité buccale dans une population aléatoire.
Dans notre étude les tumeurs d’origine conjonctives sont les plus fréquentes suivie des lésions d’origine salivaire et inflammatoire puis celles à composante épithéliale ensuite l’origine vasculaire et enfin les lésions blanches et les autres tumeurs sont plus rares.
La bonne hygiène buccodentaire, l’arrêt du tabac, la diminution de la consommation d’alcool, et le dépistage précoce de toute lésion buccodentaire peut prévenir ou diminuer l’incidence de survenu des tumeurs bénignes de la cavité buccale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772012 Président : OUJILAL.A Directeur : NASSIH.M Juge : BOULAADAS.M TUMEURS BENIGNES DE LA CAVITE BUCCALE : ETUDE RETROSPECTIVE DE 209CAS [thèse] / LOULOU MUSTAPHA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUMEURS BENIGNES CAVITE BUCCALE EPIDEMIOLOGIE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs bénignes de la cavité buccale représentent toutes les néoformations histologiquement bénignes ou de bénignité relative se développant à partir des éléments constitutifs de la muqueuse buccale. Ces lésions sont réparties cliniquement selon leur aspect macroscopique, mais leur diagnostic reste histologique et leur classification dépend de la nature des tissus qui les composent. Leurs étiologies sont diverses et dominées par la mauvaise hygiène buccodentaire, la consommation de tabac et par certaines infections virales.
Leur fréquence est élevée mais reste difficile à apprécier prés d’un tiers de la population serait concerné. En dehors d’études ciblant des populations bien spécifiques, peu de publications se sont penchées sur une étude épidémiologique dans la population générale.
Ce travail a pour but d’évaluer la fréquence, la nature et les facteurs prédisposant des tumeurs bénignes de la cavité buccale dans une population aléatoire.
Dans notre étude les tumeurs d’origine conjonctives sont les plus fréquentes suivie des lésions d’origine salivaire et inflammatoire puis celles à composante épithéliale ensuite l’origine vasculaire et enfin les lésions blanches et les autres tumeurs sont plus rares.
La bonne hygiène buccodentaire, l’arrêt du tabac, la diminution de la consommation d’alcool, et le dépistage précoce de toute lésion buccodentaire peut prévenir ou diminuer l’incidence de survenu des tumeurs bénignes de la cavité buccale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772012 Président : OUJILAL.A Directeur : NASSIH.M Juge : BOULAADAS.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1772012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TUMEURS A CELLULES GEANTES DE L’OS / INSFIOUI YASSINE
Titre : TUMEURS A CELLULES GEANTES DE L’OS Type de document : thèse Auteurs : INSFIOUI YASSINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUMEURS OSSEUSES TUMEURS A CELLULES GEANTES CHIRURGIE CONSERVATRICE. RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective de 15 cas des tumeurs à cellules géantes de l’os au sein de service de traumatologie orthopédie de CHU Ibn Sina de rabat sur une période de 5ans.
L'âge des patients varie entre 17 et 55 ans, avec une légère prédominance féminine.
La tumeur est localisée au niveau du genou dans 66,66%.
Elle se manifeste par une douleur associée ou non à une tuméfaction de la région atteinte voir une fracture pathologique.
Radiologiquement, selon la classification de CAMPANACCI : 2 patients sont de stade I, 4 patients sont de stade II, 9 patients sont de stade III. Alors que la TDM et l’IRM ont été réalisées dans 5 cas seulement, elles étaient en faveur d’un processus tumoral agressif.
La tumeur a été confirmée histologiquement dans tous les cas.
14 patients ont été traités chirurgicalement et le 15 éme est sorti contre avis médical.
Nous avons réalisé chez 9 patients un curetage comblement, et dans 5 cas nous avons réalisé une résection tumorale avec reconstruction osseuse. L'amputation en deuxième intention dans un seul cas suite à un sepsis sur matériel d'ostéosynthèse après une résection-arthrodèse du genou.
Les données de la littérature confirment les résultats retrouvés dans notre série.
4 malades sont récidivés parmi 9 malades, qui ont traité par curetage comblement, soit 44,44%, sur un délai varié entre 6 mois et 2ans.
La TCG reste une tumeur rare, qui touche surtout la femme jeune avec une localisation préférentielle au niveau du genou, son diagnostic repose sur la triple confrontation
la clinique, la radiologique et anatomo-pathologique, son traitement est essentiellement chirurgical. Mais c'est une tumeur qui pose toujours des problèmes évolutifs par sa propension à la récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : ISMAEL.F TUMEURS A CELLULES GEANTES DE L’OS [thèse] / INSFIOUI YASSINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUMEURS OSSEUSES TUMEURS A CELLULES GEANTES CHIRURGIE CONSERVATRICE. RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective de 15 cas des tumeurs à cellules géantes de l’os au sein de service de traumatologie orthopédie de CHU Ibn Sina de rabat sur une période de 5ans.
L'âge des patients varie entre 17 et 55 ans, avec une légère prédominance féminine.
La tumeur est localisée au niveau du genou dans 66,66%.
Elle se manifeste par une douleur associée ou non à une tuméfaction de la région atteinte voir une fracture pathologique.
Radiologiquement, selon la classification de CAMPANACCI : 2 patients sont de stade I, 4 patients sont de stade II, 9 patients sont de stade III. Alors que la TDM et l’IRM ont été réalisées dans 5 cas seulement, elles étaient en faveur d’un processus tumoral agressif.
La tumeur a été confirmée histologiquement dans tous les cas.
14 patients ont été traités chirurgicalement et le 15 éme est sorti contre avis médical.
Nous avons réalisé chez 9 patients un curetage comblement, et dans 5 cas nous avons réalisé une résection tumorale avec reconstruction osseuse. L'amputation en deuxième intention dans un seul cas suite à un sepsis sur matériel d'ostéosynthèse après une résection-arthrodèse du genou.
Les données de la littérature confirment les résultats retrouvés dans notre série.
4 malades sont récidivés parmi 9 malades, qui ont traité par curetage comblement, soit 44,44%, sur un délai varié entre 6 mois et 2ans.
La TCG reste une tumeur rare, qui touche surtout la femme jeune avec une localisation préférentielle au niveau du genou, son diagnostic repose sur la triple confrontation
la clinique, la radiologique et anatomo-pathologique, son traitement est essentiellement chirurgical. Mais c'est une tumeur qui pose toujours des problèmes évolutifs par sa propension à la récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952012 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : ISMAEL.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1952012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES TUMEURS GERMINALES MALIGNES EXTRA-CEREBRALES DE L’ENFANT : Ă€ PROPOS DE 31 CAS OBSERVES AU SERVICE D’ANATOMIE ET DE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. / KARIMA LAADAM
Titre : LES TUMEURS GERMINALES MALIGNES EXTRA-CEREBRALES DE L’ENFANT : Ă€ PROPOS DE 31 CAS OBSERVES AU SERVICE D’ANATOMIE ET DE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KARIMA LAADAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUMEURS GERMINALES MALIGNES ENFANT HISTOPATHOLOGIE BIOLOGIE MOLECULAIRE RĂ©sumĂ© : Les TGM représentent un groupe de néoplasies rares chez l’enfant. Elles sont caractérisées par leur grande hétérogénéité. Elles diffèrent sur les plans cliniques, radiologiques, biologiques, anatomopathologiques et moléculaires. Le but de ce travail est de dresser un profil histopathologique des TGM à partir du recrutement du service d’Anatomie et de Cytologie Pathologiques de l’Hôpital d’Enfant de Rabat et de faire une mise au point sur les aspects anatomopathologiques et moléculaires de ces tumeurs.
Une série de 31 cas de TGM a été colligée sur 18 ans. L’âge moyen était de 6ans, le sexe rationdej2F/1M. Les localisations étaient gonadiques dans 64,52% des cas. Les localisations extragonadiques étaient sacrococcygiennes dans 16,13% des cas, abdomino-pelviennes et rétropéritonéales dans 9,68% des cas, cervicales dans 6,45% des cas et au niveau du vagin dans un cas. Les types histologiques étaient représentés par la tumeur vitelline dans 41 ,94% des cas, le tératome immature dans 29,03% des cas, le séminome dans 16,13% des cas et les TGM mixtes dans 12,90% des cas. Les tumeurs vitellines et les tératomes immatures étaient retrouvés chez le petit enfant. Les séminomes et les TGM mixtes étaient retrouvés chez le grand enfant et l’adolescent. Le diagnostic anatomopathologique était morphologique.
Ce travail montre que nos résultats rejoignent globalement ceux de la littérature. Les TGM semblent assez fréquentes chez le petit enfant. Le type histologique le plus fréquent est la tumeur vitelline. La prise en charge de la pièce opératoire par le pathologiste nécessite une confrontation avec les taux des marqueurs tumoraux afin d’orienter l’échantillonnage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782012 Président : ZAYTOUNA AL HAMANY Directeur : NADIA CHERRADI Juge : MOHAMMED AMINE BOUHAFS LES TUMEURS GERMINALES MALIGNES EXTRA-CEREBRALES DE L’ENFANT : Ă€ PROPOS DE 31 CAS OBSERVES AU SERVICE D’ANATOMIE ET DE CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES DE L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT. [thèse] / KARIMA LAADAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUMEURS GERMINALES MALIGNES ENFANT HISTOPATHOLOGIE BIOLOGIE MOLECULAIRE RĂ©sumĂ© : Les TGM représentent un groupe de néoplasies rares chez l’enfant. Elles sont caractérisées par leur grande hétérogénéité. Elles diffèrent sur les plans cliniques, radiologiques, biologiques, anatomopathologiques et moléculaires. Le but de ce travail est de dresser un profil histopathologique des TGM à partir du recrutement du service d’Anatomie et de Cytologie Pathologiques de l’Hôpital d’Enfant de Rabat et de faire une mise au point sur les aspects anatomopathologiques et moléculaires de ces tumeurs.
Une série de 31 cas de TGM a été colligée sur 18 ans. L’âge moyen était de 6ans, le sexe rationdej2F/1M. Les localisations étaient gonadiques dans 64,52% des cas. Les localisations extragonadiques étaient sacrococcygiennes dans 16,13% des cas, abdomino-pelviennes et rétropéritonéales dans 9,68% des cas, cervicales dans 6,45% des cas et au niveau du vagin dans un cas. Les types histologiques étaient représentés par la tumeur vitelline dans 41 ,94% des cas, le tératome immature dans 29,03% des cas, le séminome dans 16,13% des cas et les TGM mixtes dans 12,90% des cas. Les tumeurs vitellines et les tératomes immatures étaient retrouvés chez le petit enfant. Les séminomes et les TGM mixtes étaient retrouvés chez le grand enfant et l’adolescent. Le diagnostic anatomopathologique était morphologique.
Ce travail montre que nos résultats rejoignent globalement ceux de la littérature. Les TGM semblent assez fréquentes chez le petit enfant. Le type histologique le plus fréquent est la tumeur vitelline. La prise en charge de la pièce opératoire par le pathologiste nécessite une confrontation avec les taux des marqueurs tumoraux afin d’orienter l’échantillonnage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782012 Président : ZAYTOUNA AL HAMANY Directeur : NADIA CHERRADI Juge : MOHAMMED AMINE BOUHAFS RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0782012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES TUMEURS GERMINALES NON SEMINOMATEUSES DU TESTICULE CHEZ L’ENFANT / YACOUBI FATIMA ZAHRA
Titre : LES TUMEURS GERMINALES NON SEMINOMATEUSES DU TESTICULE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : YACOUBI FATIMA ZAHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TESTICULE TUMEUR ENFANT RĂ©sumĂ© : Les TGnS sont les principales tumeurs testiculaires de l’enfant. Elles se caractérisent par leur importante chimio-sensibilité. La cisplatine a modifié leur pronostic.
Durant la période de notre étude, au sein de l’unité d’oncologie pédiatrique de Rabat, 13 cas de TGnS testiculaires ont été inclus, ce qui représentait 35% de toutes les tumeurs testiculaires admise durant la même période. Un pic de fréquence dans la deuxième année de vie a été rapporté.
Le délai de diagnostique médian était de 4mois et ½. Le tableau clinique le plus fréquemment rapporté était la grosse bourse douloureuse dans 46% des cas. Le diagnostique a été posé sur les données de l’imagerie, associées aux dosages des marqueurs tumoraux. L’histologie reste l’examen de confirmation.
Il s’agissait de tumeur vitelline dans 69% des cas, de carcinome embryonnaire dans 15% des cas, et de tératome dans 7%.
Sur le plan thérapeutique, la tumorectomie est une option très attractive pour les tumeurs bénignes. Et pour les tumeurs malignes au stade précoce, l’orchidectomie peut être suffisante. L’indication de la chimiothérapie, dépend du standing post opératoire, et du taux initial d’AFP.
La chirurgie ganglionnaire rétropéritonéal, peut être indiquée à visée diagnostique ou curative si échec de la chimiothérapie.
Dans notre série, le traitement consistait en une orchidectomie associé à une chimiothérapie pour 9 de nos patients, deux autres ayant abandonné le traitement.
Concernant l’évolution globale, 9 patients soit 75% des cas ont été en rémission, un seul patient a fait une rechute, trois malades ont abandonné le traitement.
Généralement, la survie atteint plus de 90% à 6ans, tous stades confondus.
La cryoconservation du sperme ou du tissu testiculaire, permet la préservation de la fécondité chez les jeunes survivants à long terme de cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952012 Président : MOHAMMED ELKHATTAB Directeur : MOUNIR KISRA Juge : KETTANI ECHRIF SALMA Juge : ELMAALMY NAJAT LES TUMEURS GERMINALES NON SEMINOMATEUSES DU TESTICULE CHEZ L’ENFANT [thèse] / YACOUBI FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TESTICULE TUMEUR ENFANT RĂ©sumĂ© : Les TGnS sont les principales tumeurs testiculaires de l’enfant. Elles se caractérisent par leur importante chimio-sensibilité. La cisplatine a modifié leur pronostic.
Durant la période de notre étude, au sein de l’unité d’oncologie pédiatrique de Rabat, 13 cas de TGnS testiculaires ont été inclus, ce qui représentait 35% de toutes les tumeurs testiculaires admise durant la même période. Un pic de fréquence dans la deuxième année de vie a été rapporté.
Le délai de diagnostique médian était de 4mois et ½. Le tableau clinique le plus fréquemment rapporté était la grosse bourse douloureuse dans 46% des cas. Le diagnostique a été posé sur les données de l’imagerie, associées aux dosages des marqueurs tumoraux. L’histologie reste l’examen de confirmation.
Il s’agissait de tumeur vitelline dans 69% des cas, de carcinome embryonnaire dans 15% des cas, et de tératome dans 7%.
Sur le plan thérapeutique, la tumorectomie est une option très attractive pour les tumeurs bénignes. Et pour les tumeurs malignes au stade précoce, l’orchidectomie peut être suffisante. L’indication de la chimiothérapie, dépend du standing post opératoire, et du taux initial d’AFP.
La chirurgie ganglionnaire rétropéritonéal, peut être indiquée à visée diagnostique ou curative si échec de la chimiothérapie.
Dans notre série, le traitement consistait en une orchidectomie associé à une chimiothérapie pour 9 de nos patients, deux autres ayant abandonné le traitement.
Concernant l’évolution globale, 9 patients soit 75% des cas ont été en rémission, un seul patient a fait une rechute, trois malades ont abandonné le traitement.
Généralement, la survie atteint plus de 90% à 6ans, tous stades confondus.
La cryoconservation du sperme ou du tissu testiculaire, permet la préservation de la fécondité chez les jeunes survivants à long terme de cancer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952012 Président : MOHAMMED ELKHATTAB Directeur : MOUNIR KISRA Juge : KETTANI ECHRIF SALMA Juge : ELMAALMY NAJAT RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0952012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRES ET SOLIDES DU PANCREAS CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE TROIS CAS / ELKABOUS MUSTAPHA
Titre : LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRES ET SOLIDES DU PANCREAS CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE TROIS CAS Type de document : thèse Auteurs : ELKABOUS MUSTAPHA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUMEUR PSEUDOPAPILLAIRE PANCREAS ENFANT TRAITEMENT CHIRURGICAL RĂ©sumĂ© : Les tumeurs pseudopapillaires et solides du pancréas sont des tumeurs rares, atteignant préférentiellement le sexe féminin. Leur évolution est lente , avec un faible potentiel de malignité , avec de rares cas d’agressivité loco-régionale.les formes métastatiques sont très rares .
La grande majorité des auteurs accorde la paternité de la découverte de cette tumeur à Frantz en 1959.
La présentation clinique est variable et non spécifique : le symptôme le plus fréquent est la douleur abdominale, mais d’autres signes peuvent être présents telle une masse abdominale ou des signes de compression digestives ou biliaires. De rares cas ont été présentés sous la forme d’un abdomen chirurgicale, surtout après un traumatisme abdominale.
Les examens biologiques sont peu contributifs au diagnostique, par contre les examens radiologiques peuvent être évocatrices (surtout s’ils sont corrélés au données cliniques), et peuvent dans certains cas d’évoquer le diagnostique en préopératoire.
La thérapeutique reste dominée par la chirurgie, qui devra viser une résection complète de la tumeur, ainsi que des métastases, avec des limites saines. Cette chirurgie doit être le plus économique que possible, et laisser le maximum de parenchyme saine. Dans certain cas, une chimiothérapie néoadjuvante peut rendre la résection tumorale plus facile. Le traitement de la douleur doit faire partie de la prise en charge du malade, ainsi que le volet psychologique des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122012 Président : KHATTAB.M Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : ABDELHAK.M LES TUMEURS PSEUDOPAPILLAIRES ET SOLIDES DU PANCREAS CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE TROIS CAS [thèse] / ELKABOUS MUSTAPHA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUMEUR PSEUDOPAPILLAIRE PANCREAS ENFANT TRAITEMENT CHIRURGICAL RĂ©sumĂ© : Les tumeurs pseudopapillaires et solides du pancréas sont des tumeurs rares, atteignant préférentiellement le sexe féminin. Leur évolution est lente , avec un faible potentiel de malignité , avec de rares cas d’agressivité loco-régionale.les formes métastatiques sont très rares .
La grande majorité des auteurs accorde la paternité de la découverte de cette tumeur à Frantz en 1959.
La présentation clinique est variable et non spécifique : le symptôme le plus fréquent est la douleur abdominale, mais d’autres signes peuvent être présents telle une masse abdominale ou des signes de compression digestives ou biliaires. De rares cas ont été présentés sous la forme d’un abdomen chirurgicale, surtout après un traumatisme abdominale.
Les examens biologiques sont peu contributifs au diagnostique, par contre les examens radiologiques peuvent être évocatrices (surtout s’ils sont corrélés au données cliniques), et peuvent dans certains cas d’évoquer le diagnostique en préopératoire.
La thérapeutique reste dominée par la chirurgie, qui devra viser une résection complète de la tumeur, ainsi que des métastases, avec des limites saines. Cette chirurgie doit être le plus économique que possible, et laisser le maximum de parenchyme saine. Dans certain cas, une chimiothérapie néoadjuvante peut rendre la résection tumorale plus facile. Le traitement de la douleur doit faire partie de la prise en charge du malade, ainsi que le volet psychologique des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122012 Président : KHATTAB.M Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : ABDELHAK.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2122012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES TUMEURS TESTICULAIRES CHEZ L’ENFANT, INTERET DE L’ORCHIDECTOMIE : A PROPOS DE 18 CAS / JAKHLAL YOUSSEF
Titre : LES TUMEURS TESTICULAIRES CHEZ L’ENFANT, INTERET DE L’ORCHIDECTOMIE : A PROPOS DE 18 CAS Type de document : thèse Auteurs : JAKHLAL YOUSSEF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUMEURS TESTICULAIRES ET PARA TESTICULAIRES GROSSE BOURSE ORCHIDECTOMIE ENFANT. RĂ©sumĂ© : Les tumeurs testiculaires chez l’enfant sont rares, notre étude concerne 18 cas pris en charge aux services de chirurgie infantile et d’oncologie àl’hôpital d’enfants de rabat entre 2000 et 2011.
Les types histologiques les plus fréquents sont les tumeurs du sac vitellin suivis par les rhabdomyosarcomes ,les carcinomes embryonnaires et les tératomes .le diagnostic repose sur les données cliniques :grosse bourse indolore associés parfois a une hydrocèle ou des signes inflammatoires ,et para-cliniques (marqueurs tumoraux :AFP ,β HCG ,LDH.et l’imagerie :l’échographie et l’IRM) alors que le diagnostic différentiel se pose essentiellement avec des pathologies bénignes qui ne doivent pas être confondus avec une authentique tumeur à savoir des hernies ,hydrocèle ,orchiépididymite,lipome,hémangiome, torsion du cordon spermatique.
la stratégie thérapeutique se résume jadis à l’orchidectomie a connu beaucoup de progrès surtout avec l’utilisation de la cisplatine qui a amélioré d’une manière spectaculaire le taux de survie de ces patients et la description de nouvelles techniques de chirurgie conservatrice vu la fréquence des lésions bénignes chez l’enfant .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022012 Président : KISRA.M Directeur : BENHMAMOUCH.M.N Juge : LAMALMI.N Juge : CHELLAOUI.M LES TUMEURS TESTICULAIRES CHEZ L’ENFANT, INTERET DE L’ORCHIDECTOMIE : A PROPOS DE 18 CAS [thèse] / JAKHLAL YOUSSEF, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUMEURS TESTICULAIRES ET PARA TESTICULAIRES GROSSE BOURSE ORCHIDECTOMIE ENFANT. RĂ©sumĂ© : Les tumeurs testiculaires chez l’enfant sont rares, notre étude concerne 18 cas pris en charge aux services de chirurgie infantile et d’oncologie àl’hôpital d’enfants de rabat entre 2000 et 2011.
Les types histologiques les plus fréquents sont les tumeurs du sac vitellin suivis par les rhabdomyosarcomes ,les carcinomes embryonnaires et les tératomes .le diagnostic repose sur les données cliniques :grosse bourse indolore associés parfois a une hydrocèle ou des signes inflammatoires ,et para-cliniques (marqueurs tumoraux :AFP ,β HCG ,LDH.et l’imagerie :l’échographie et l’IRM) alors que le diagnostic différentiel se pose essentiellement avec des pathologies bénignes qui ne doivent pas être confondus avec une authentique tumeur à savoir des hernies ,hydrocèle ,orchiépididymite,lipome,hémangiome, torsion du cordon spermatique.
la stratégie thérapeutique se résume jadis à l’orchidectomie a connu beaucoup de progrès surtout avec l’utilisation de la cisplatine qui a amélioré d’une manière spectaculaire le taux de survie de ces patients et la description de nouvelles techniques de chirurgie conservatrice vu la fréquence des lésions bénignes chez l’enfant .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022012 Président : KISRA.M Directeur : BENHMAMOUCH.M.N Juge : LAMALMI.N Juge : CHELLAOUI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2022012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES TUMEURS TROPHOBLASTIQUES GESTATIONNELLES A PROPOS DE 118 CAS / OMAR BEN HAZIM
Titre : LES TUMEURS TROPHOBLASTIQUES GESTATIONNELLES A PROPOS DE 118 CAS Type de document : thèse Auteurs : OMAR BEN HAZIM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MOLE INVASIVE CHORIOCARCINOME TUMEUR DU SITE D’IMPLANTATION PLACENTAIRE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs trophoblastiques gestationnelles (TTG) sont les formes malignes des maladies trophoblastiques gestationnelles. Elles font toujours suite à une grossesse, le plus souvent môlaire. Le diagnostic des TTG se base sur une évolution anormale des HCG (hormone gonadotrophine chorionique) et / ou des signes d’invasion à l’échographie et / ou une confirmation histologique.
Nous rapportons une série rétrospective de 118 cas de TTG colligés au service de gynécologie obstétrique 1 de la Maternité Souissi du CHU Rabat-Salé, durant une période s’étalant de janvier 1980 à décembre 2011.
L’analyse de notre série et la confrontation des résultats avec les données de la littérature a permis de conclure que : Les tumeurs trophoblastiques gestationnelles présentent 19 % des MTG avec une incidence de 1/1576 accouchements et 1% avortements. L’âge moyen de survenue est de 34 ans. La grossesse causale était dans 75% des cas Une grossesse môlaire. Le bilan d’extension réalisée chez nos patientes a révélé des métastases pulmonaires dans 11 cas, hépatiques dans 2 cas et vaginales dans 6 cas. 47% de nos patientes ont bénéficié d’une hystérectomie avec chimiothérapie pos-opératoire. 50% de nos patientes ont été traitées par monochimiothérapie (méthotrexate). La polychimiothérapie a été instauré chez 4 patientes. Toutes nos patientes ont bénéficiée d’une surveillance clinique et biologique, toute les 2 semaines pendant la chimiothérapie; tous les 15 jours les 8 semaines suivantes; puis tous les mois, jusqu’à 12 mois en cas de TTG de bon pronostic, et jusqu’à 3 ans en cas de TTG de mauvais pronostic. Aucun cas de rechute n’a été signalé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502012 Président : FERHATI.D Directeur : EL HANCHI .Z Juge : ZERAIDI.N LES TUMEURS TROPHOBLASTIQUES GESTATIONNELLES A PROPOS DE 118 CAS [thèse] / OMAR BEN HAZIM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MOLE INVASIVE CHORIOCARCINOME TUMEUR DU SITE D’IMPLANTATION PLACENTAIRE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs trophoblastiques gestationnelles (TTG) sont les formes malignes des maladies trophoblastiques gestationnelles. Elles font toujours suite à une grossesse, le plus souvent môlaire. Le diagnostic des TTG se base sur une évolution anormale des HCG (hormone gonadotrophine chorionique) et / ou des signes d’invasion à l’échographie et / ou une confirmation histologique.
Nous rapportons une série rétrospective de 118 cas de TTG colligés au service de gynécologie obstétrique 1 de la Maternité Souissi du CHU Rabat-Salé, durant une période s’étalant de janvier 1980 à décembre 2011.
L’analyse de notre série et la confrontation des résultats avec les données de la littérature a permis de conclure que : Les tumeurs trophoblastiques gestationnelles présentent 19 % des MTG avec une incidence de 1/1576 accouchements et 1% avortements. L’âge moyen de survenue est de 34 ans. La grossesse causale était dans 75% des cas Une grossesse môlaire. Le bilan d’extension réalisée chez nos patientes a révélé des métastases pulmonaires dans 11 cas, hépatiques dans 2 cas et vaginales dans 6 cas. 47% de nos patientes ont bénéficié d’une hystérectomie avec chimiothérapie pos-opératoire. 50% de nos patientes ont été traitées par monochimiothérapie (méthotrexate). La polychimiothérapie a été instauré chez 4 patientes. Toutes nos patientes ont bénéficiée d’une surveillance clinique et biologique, toute les 2 semaines pendant la chimiothérapie; tous les 15 jours les 8 semaines suivantes; puis tous les mois, jusqu’à 12 mois en cas de TTG de bon pronostic, et jusqu’à 3 ans en cas de TTG de mauvais pronostic. Aucun cas de rechute n’a été signalé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502012 Président : FERHATI.D Directeur : EL HANCHI .Z Juge : ZERAIDI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1502012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible UCNT CHEZ L’ENFANT: EXPERIENCE DU CENTRE D’HEMATOLOGIE ET D’ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT / Karima MOUDEN
Titre : UCNT CHEZ L’ENFANT: EXPERIENCE DU CENTRE D’HEMATOLOGIE ET D’ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Karima MOUDEN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : UCNT-ENFANT-RADIOTHERAPIE-CHIMIOTHERAPIE-TOXICITE RĂ©sumĂ© : L’UCNT diffère des autres carcinomes épidermoides de la tête et du cou par son histologie caractéristique, son épidémiologie, sa répartition géographique et sa relation avec le virus d’Epstein Barr.
Environ 30 à 92 % des carcinomes nasopharyngés sont localement avancés au diagnostic chez l’enfant [28 ,49].
Le Maroc à l’instar des autres pays nord africains se situe en zone d’endémie de l’UCNT avec une incidence considérée comme intermédiaire par l’OMS.
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et pronostiques sur une série de 67 cas colligés au centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de Rabat .
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 67 patients atteints d’un UCNT traités au centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique et à l’Institut National d’Oncologie, de Rabat entre janvier 2001 et Décembre 2010.
Le bilan initial a comporté une preuve diagnostique sur une biopsie, une scanographie et/ou une IRM du cavum et du cou, une radiographie du thorax, une échographie abdominale et une scin¬tigraphie osseuse. Il s’agissait de 51 garçons et 16 filles (soit un sex-ratio de 3,18), l’âge médian était de 12 ans.
La classification adoptée était la classification TNM avec des stades T3 dans 44,8% des cas .
Le traitement a consisté en une chimiothérapie à base de bléomycine, d’épirubicine et de cisplatine suivie d’une radiochimiothérapie . La dose délivrée était de de 70 Gy sur le cavum et les ganglions initialement atteints et 50 Gy dans le reste des aires ganglionnaires cervicales .
Les taux de survie globale et de survie sans maladie à cinq ans étaient respectivement de 92 % et 85%. Les séquelles étaient dominées par l’hyposialie ,le trismus,l’hypoacousie et les radiodermites .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932012 Président : KILI.A Directeur : KHATTAB.M Juge : HESSISSEN.N Juge : CXHERRADI.N UCNT CHEZ L’ENFANT: EXPERIENCE DU CENTRE D’HEMATOLOGIE ET D’ONCOLOGIE PEDIATRIQUE DE RABAT [thèse] / Karima MOUDEN, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : UCNT-ENFANT-RADIOTHERAPIE-CHIMIOTHERAPIE-TOXICITE RĂ©sumĂ© : L’UCNT diffère des autres carcinomes épidermoides de la tête et du cou par son histologie caractéristique, son épidémiologie, sa répartition géographique et sa relation avec le virus d’Epstein Barr.
Environ 30 à 92 % des carcinomes nasopharyngés sont localement avancés au diagnostic chez l’enfant [28 ,49].
Le Maroc à l’instar des autres pays nord africains se situe en zone d’endémie de l’UCNT avec une incidence considérée comme intermédiaire par l’OMS.
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et pronostiques sur une série de 67 cas colligés au centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de Rabat .
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 67 patients atteints d’un UCNT traités au centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique et à l’Institut National d’Oncologie, de Rabat entre janvier 2001 et Décembre 2010.
Le bilan initial a comporté une preuve diagnostique sur une biopsie, une scanographie et/ou une IRM du cavum et du cou, une radiographie du thorax, une échographie abdominale et une scin¬tigraphie osseuse. Il s’agissait de 51 garçons et 16 filles (soit un sex-ratio de 3,18), l’âge médian était de 12 ans.
La classification adoptée était la classification TNM avec des stades T3 dans 44,8% des cas .
Le traitement a consisté en une chimiothérapie à base de bléomycine, d’épirubicine et de cisplatine suivie d’une radiochimiothérapie . La dose délivrée était de de 70 Gy sur le cavum et les ganglions initialement atteints et 50 Gy dans le reste des aires ganglionnaires cervicales .
Les taux de survie globale et de survie sans maladie à cinq ans étaient respectivement de 92 % et 85%. Les séquelles étaient dominées par l’hyposialie ,le trismus,l’hypoacousie et les radiodermites .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932012 Président : KILI.A Directeur : KHATTAB.M Juge : HESSISSEN.N Juge : CXHERRADI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1932012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible L’ULCERE DE LA JAMBE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE). / BOUCHAMA HOUDA.
Titre : L’ULCERE DE LA JAMBE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE). Type de document : thèse Auteurs : BOUCHAMA HOUDA., Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ULCERE JAMBE ENFANT ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : L’ulcère de jambe est une perte de substance cutanée, sans tendance spontanée à la cicatrisation, généralement situé sur la partie déclive des membres inférieurs.
Cette pathologie semble avoir un profil épidémiologique particulier au Maghreb, caractérisé par une prépondérance de l’atteinte masculine et l’âge plus jeune de survenue.
L’ulcère de jambe constitue un problème de santé publique vu sa chronicité retentissant sur la qualité de vie et sur la productivité de la personne, mais également du fait du coût élevé des soins.
D’origine le plus souvent vasculaire, essentiellement veineuse, mais il peut parfois révéler une pathologie générale.
Le diagnostic est clinique, complété au besoin par des explorations vasculaires surtout en vue d’un traitement étiologique.
Le traitement local est le premier à mettre en route et qui suit en général les stades de cicatrisation d’une perte de substance. Le traitement étiologique, parfois difficile, est le seul garant d’une guérison complète et l’absence de récidives.
Le traitement chirurgical doit être envisagé en priorité dans les ulcères par insuffisance veineuse chronique non post-thrombotique et dans les ulcères de cause artérielle.
A souligner la difficulté de la prise en charge thérapeutique de cette affection, qui nécessite une coopération multidisciplinaire, une éducation thérapeutique et une surveillance au long court.
A travers notre observation du service et la revue de littérature, notre travail ouvre la voie à d’autres études, notamment prospectives, pour expliquer toutes les particularités des ulcères de jambe dans cette tranche d’âge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : ABDELHAK.M L’ULCERE DE LA JAMBE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE). [thèse] / BOUCHAMA HOUDA., Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ULCERE JAMBE ENFANT ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : L’ulcère de jambe est une perte de substance cutanée, sans tendance spontanée à la cicatrisation, généralement situé sur la partie déclive des membres inférieurs.
Cette pathologie semble avoir un profil épidémiologique particulier au Maghreb, caractérisé par une prépondérance de l’atteinte masculine et l’âge plus jeune de survenue.
L’ulcère de jambe constitue un problème de santé publique vu sa chronicité retentissant sur la qualité de vie et sur la productivité de la personne, mais également du fait du coût élevé des soins.
D’origine le plus souvent vasculaire, essentiellement veineuse, mais il peut parfois révéler une pathologie générale.
Le diagnostic est clinique, complété au besoin par des explorations vasculaires surtout en vue d’un traitement étiologique.
Le traitement local est le premier à mettre en route et qui suit en général les stades de cicatrisation d’une perte de substance. Le traitement étiologique, parfois difficile, est le seul garant d’une guérison complète et l’absence de récidives.
Le traitement chirurgical doit être envisagé en priorité dans les ulcères par insuffisance veineuse chronique non post-thrombotique et dans les ulcères de cause artérielle.
A souligner la difficulté de la prise en charge thérapeutique de cette affection, qui nécessite une coopération multidisciplinaire, une éducation thérapeutique et une surveillance au long court.
A travers notre observation du service et la revue de littérature, notre travail ouvre la voie à d’autres études, notamment prospectives, pour expliquer toutes les particularités des ulcères de jambe dans cette tranche d’âge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : ABDELHAK.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1282012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible L’USAGE DES DEUX ARTERES MAMMAIRES INTERNES DANS LA CHIRURGIE CORONAIRE(44 CAS) / CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA
Titre : L’USAGE DES DEUX ARTERES MAMMAIRES INTERNES DANS LA CHIRURGIE CORONAIRE(44 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nous rapportons notre expérience à travers cette étude rétrospective menée sur une période de 10 ans étalée depuis 2002 jusqu’à 2012, colligeant 44 patients coronariens opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat pour pontage coronaire en utilisant les deux artères mammaires internes.
L’âge moyen de nos patients est de 51,14±7,99 ans (34–77ans) avec une nette prédominance masculine (39 hommes et 5 femmes). Vingt quatre patients (54,5%) étaient tritronculaires et 40% des patients présentaient une sténose du tronc commun gauche dont 61,11% étaient non protégées.
Tous les patients ont été opérés selon le même protocole et par la même équipe chirurgicale. La majorité des patients (90,9%) ont été opérés sous CEC avec clampage aortique. Les deux AMI ont été utilisées chez tous les patients, elles ont été associées dans 47,7% des cas à un ou deux greffons veineux saphène. La durée moyenne de la CEC et du clampage aortique était respectivement de 119,6±42 minutes (68 – 185 min) et 82,1±28 minutes (50–150 min).
La mortalité hospitalière était de l’ordre de 2,27%, la durée moyenne de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour postopératoire est respectivement de 17,5±13,8 heures (3 – 200 heures), 57,9±16,4 heures (12–200 heures) et 14,1±0,9 jours (9 – 34 jours). En postopératoire, on note dix cas d’infection de cicatrice sternale, un cas de médiastinite, 4 cas d’infarctus du myocarde postopératoire
l’usage des deux artères mammaires a bouleversĂ© la chirurgie coronaire avec un excellent taux de permĂ©abilitĂ© Ă long terme. Le risque de mĂ©diastinite peut ĂŞtre maitrisĂ© par la technique de squelettisation lors du prĂ©lèvement des artères mammaires.RĂ©sumĂ© : Nous rapportons notre expérience à travers cette étude rétrospective menée sur une période de 10 ans étalée depuis 2002 jusqu’à 2012, colligeant 44 patients coronariens opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat pour pontage coronaire en utilisant les deux artères mammaires internes.
L’âge moyen de nos patients est de 51,14±7,99 ans (34–77ans) avec une nette prédominance masculine (39 hommes et 5 femmes). Vingt quatre patients (54,5%) étaient tritronculaires et 40% des patients présentaient une sténose du tronc commun gauche dont 61,11% étaient non protégées.
Tous les patients ont été opérés selon le même protocole et par la même équipe chirurgicale. La majorité des patients (90,9%) ont été opérés sous CEC avec clampage aortique. Les deux AMI ont été utilisées chez tous les patients, elles ont été associées dans 47,7% des cas à un ou deux greffons veineux saphène. La durée moyenne de la CEC et du clampage aortique était respectivement de 119,6±42 minutes (68 – 185 min) et 82,1±28 minutes (50–150 min).
La mortalité hospitalière était de l’ordre de 2,27%, la durée moyenne de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour postopératoire est respectivement de 17,5±13,8 heures (3 – 200 heures), 57,9±16,4 heures (12–200 heures) et 14,1±0,9 jours (9 – 34 jours). En postopératoire, on note dix cas d’infection de cicatrice sternale, un cas de médiastinite, 4 cas d’infarctus du myocarde postopératoire
l’usage des deux artères mammaires a bouleversé la chirurgie coronaire avec un excellent taux de perméabilité à long terme. Le risque de médiastinite peut être maitrisé par la technique de squelettisation lors du prélèvement des artères mammaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772012 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA .M Juge : CHTATA.H L’USAGE DES DEUX ARTERES MAMMAIRES INTERNES DANS LA CHIRURGIE CORONAIRE(44 CAS) [thèse] / CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nous rapportons notre expérience à travers cette étude rétrospective menée sur une période de 10 ans étalée depuis 2002 jusqu’à 2012, colligeant 44 patients coronariens opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat pour pontage coronaire en utilisant les deux artères mammaires internes.
L’âge moyen de nos patients est de 51,14±7,99 ans (34–77ans) avec une nette prédominance masculine (39 hommes et 5 femmes). Vingt quatre patients (54,5%) étaient tritronculaires et 40% des patients présentaient une sténose du tronc commun gauche dont 61,11% étaient non protégées.
Tous les patients ont été opérés selon le même protocole et par la même équipe chirurgicale. La majorité des patients (90,9%) ont été opérés sous CEC avec clampage aortique. Les deux AMI ont été utilisées chez tous les patients, elles ont été associées dans 47,7% des cas à un ou deux greffons veineux saphène. La durée moyenne de la CEC et du clampage aortique était respectivement de 119,6±42 minutes (68 – 185 min) et 82,1±28 minutes (50–150 min).
La mortalité hospitalière était de l’ordre de 2,27%, la durée moyenne de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour postopératoire est respectivement de 17,5±13,8 heures (3 – 200 heures), 57,9±16,4 heures (12–200 heures) et 14,1±0,9 jours (9 – 34 jours). En postopératoire, on note dix cas d’infection de cicatrice sternale, un cas de médiastinite, 4 cas d’infarctus du myocarde postopératoire
l’usage des deux artères mammaires a bouleversĂ© la chirurgie coronaire avec un excellent taux de permĂ©abilitĂ© Ă long terme. Le risque de mĂ©diastinite peut ĂŞtre maitrisĂ© par la technique de squelettisation lors du prĂ©lèvement des artères mammaires.RĂ©sumĂ© : Nous rapportons notre expérience à travers cette étude rétrospective menée sur une période de 10 ans étalée depuis 2002 jusqu’à 2012, colligeant 44 patients coronariens opérés dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat pour pontage coronaire en utilisant les deux artères mammaires internes.
L’âge moyen de nos patients est de 51,14±7,99 ans (34–77ans) avec une nette prédominance masculine (39 hommes et 5 femmes). Vingt quatre patients (54,5%) étaient tritronculaires et 40% des patients présentaient une sténose du tronc commun gauche dont 61,11% étaient non protégées.
Tous les patients ont été opérés selon le même protocole et par la même équipe chirurgicale. La majorité des patients (90,9%) ont été opérés sous CEC avec clampage aortique. Les deux AMI ont été utilisées chez tous les patients, elles ont été associées dans 47,7% des cas à un ou deux greffons veineux saphène. La durée moyenne de la CEC et du clampage aortique était respectivement de 119,6±42 minutes (68 – 185 min) et 82,1±28 minutes (50–150 min).
La mortalité hospitalière était de l’ordre de 2,27%, la durée moyenne de ventilation artificielle, du séjour en réanimation et du séjour postopératoire est respectivement de 17,5±13,8 heures (3 – 200 heures), 57,9±16,4 heures (12–200 heures) et 14,1±0,9 jours (9 – 34 jours). En postopératoire, on note dix cas d’infection de cicatrice sternale, un cas de médiastinite, 4 cas d’infarctus du myocarde postopératoire
l’usage des deux artères mammaires a bouleversé la chirurgie coronaire avec un excellent taux de perméabilité à long terme. Le risque de médiastinite peut être maitrisé par la technique de squelettisation lors du prélèvement des artères mammaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772012 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA .M Juge : CHTATA.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2772012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible VARIABILITE GENETIQUE DU VIRUS DE L’HEPATITE C. / SAAD BOUCHIKHI
Titre : VARIABILITE GENETIQUE DU VIRUS DE L’HEPATITE C. Type de document : thèse Auteurs : SAAD BOUCHIKHI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VIRUS DE L’HEPATITE C GENOTYPES DIAGNOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Le virus de l'hépatite C (VHC) est un virus hépatotrope à ARN monocaténaire linéaire. Il est responsable d'hépatites aiguës et peut induire dans 65 à 80 % des cas une infection virale persistante susceptible d'induire une hépatite chronique pouvant aboutir à une cirrhose et éventuellement à un carcinome hépatocellulaire. La grande variabilité génétique de ce virus explique en partie cette persistance virale.
Le diagnostic virologique est basé sur la recherche des anticorps anti-VHC associée à la détection de l'ARN viral dont la présence signe la multiplication du virus.
Il n'existe pas à l'heure actuelle de vaccin. Seul le contrôle des dons du sang a permis de limiter la transmission par transfusion sanguine. Ainsi, actuellement l'usage de drogue par voie intraveineuse ou nasale représente la première cause de transmission du virus.
L'apparition d'un traitement antiviral (interféron + ribavirine) efficace permet d'envisager une guérison ou une diminution des risques d'évoluer vers la cirrhose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902012 Président : GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S VARIABILITE GENETIQUE DU VIRUS DE L’HEPATITE C. [thèse] / SAAD BOUCHIKHI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VIRUS DE L’HEPATITE C GENOTYPES DIAGNOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Le virus de l'hépatite C (VHC) est un virus hépatotrope à ARN monocaténaire linéaire. Il est responsable d'hépatites aiguës et peut induire dans 65 à 80 % des cas une infection virale persistante susceptible d'induire une hépatite chronique pouvant aboutir à une cirrhose et éventuellement à un carcinome hépatocellulaire. La grande variabilité génétique de ce virus explique en partie cette persistance virale.
Le diagnostic virologique est basé sur la recherche des anticorps anti-VHC associée à la détection de l'ARN viral dont la présence signe la multiplication du virus.
Il n'existe pas à l'heure actuelle de vaccin. Seul le contrôle des dons du sang a permis de limiter la transmission par transfusion sanguine. Ainsi, actuellement l'usage de drogue par voie intraveineuse ou nasale représente la première cause de transmission du virus.
L'apparition d'un traitement antiviral (interféron + ribavirine) efficace permet d'envisager une guérison ou une diminution des risques d'évoluer vers la cirrhose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902012 Président : GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1902012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU [-2]PROPSA (HYBRITECH P2PSA)SUR LE DXI 600® (BECKMANN COULTER) / WAANA-ANG EMMANUEL B. S. A
Titre : VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU [-2]PROPSA (HYBRITECH P2PSA)SUR LE DXI 600® (BECKMANN COULTER) Type de document : thèse Auteurs : WAANA-ANG EMMANUEL B. S. A, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER DE LA PROSTATE [-2]PROPSA VERIFICATION TECHNIQUE UNICEL DXI600®. RĂ©sumĂ© : La détection précoce du cancer de la prostate, basée à ce jour, sur le dosage sanguin du PSA, marqueur diagnostique de référence, demeure un sujet très controversé. Cela a conduit à étudier de nouveaux marqueurs, notamment le [-2] pro PSA, dans le but d’améliorer la spécificité du PSA dans la zone grise, comprise entre 2 et 10 ng/ml. Pour ce faire, une évaluation analytique de ce paramètre a été réalisée au laboratoire de biochimie. Cela consiste à procéder à une vérification de la méthode de dosage du
[-2]proPSA et représente le principal objectif du présent travail.
Nous avons utilisé l’automate Unicel DxI 600® (société Beckmann Coulter) et le test Access Hybritech p2PSA (test immuno-enzymatique à deux sites (type «sandwich»). Le protocole d’évaluation s’inspire des recommandations du protocole Valtec de la SFBC, de celles du protocole SH-GTA O4 du COFRAC et du protocole MABIOTECH. Nous avons adopté la stratégie 1 ou portée A et nous sommes ainsi intéressés à l’étude de la fidélité, de la Limite de Détection et de la Limite de Quantification.
- Pour la répétabilité, le %CV pour le CIQ1, CQ2 et CQ3 était respectivement de 1,78%, 2,72% et 2,52%.
- Pour la fidélité intermédiaire, il était respectivement de 2,43%, 3, 20% et 3,80% pour le CIQ1, CQ2 et CQ3
- La LOD et la LOQ étaient respectivement de 0,5 pg/ ml et de 1,70 pg/ ml.
Globalement, les résultats étaient satisfaisants et concordaient avec les données du fournisseur et de la littérature pour les modules évalués
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812012 Président : CHERRAH .Y Directeur : OUZZIF.Z Juge : CHERKAOUI.N VERIFICATION DE LA METHODE DE DOSAGE DU [-2]PROPSA (HYBRITECH P2PSA)SUR LE DXI 600® (BECKMANN COULTER) [thèse] / WAANA-ANG EMMANUEL B. S. A, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER DE LA PROSTATE [-2]PROPSA VERIFICATION TECHNIQUE UNICEL DXI600®. RĂ©sumĂ© : La détection précoce du cancer de la prostate, basée à ce jour, sur le dosage sanguin du PSA, marqueur diagnostique de référence, demeure un sujet très controversé. Cela a conduit à étudier de nouveaux marqueurs, notamment le [-2] pro PSA, dans le but d’améliorer la spécificité du PSA dans la zone grise, comprise entre 2 et 10 ng/ml. Pour ce faire, une évaluation analytique de ce paramètre a été réalisée au laboratoire de biochimie. Cela consiste à procéder à une vérification de la méthode de dosage du
[-2]proPSA et représente le principal objectif du présent travail.
Nous avons utilisé l’automate Unicel DxI 600® (société Beckmann Coulter) et le test Access Hybritech p2PSA (test immuno-enzymatique à deux sites (type «sandwich»). Le protocole d’évaluation s’inspire des recommandations du protocole Valtec de la SFBC, de celles du protocole SH-GTA O4 du COFRAC et du protocole MABIOTECH. Nous avons adopté la stratégie 1 ou portée A et nous sommes ainsi intéressés à l’étude de la fidélité, de la Limite de Détection et de la Limite de Quantification.
- Pour la répétabilité, le %CV pour le CIQ1, CQ2 et CQ3 était respectivement de 1,78%, 2,72% et 2,52%.
- Pour la fidélité intermédiaire, il était respectivement de 2,43%, 3, 20% et 3,80% pour le CIQ1, CQ2 et CQ3
- La LOD et la LOQ étaient respectivement de 0,5 pg/ ml et de 1,70 pg/ ml.
Globalement, les résultats étaient satisfaisants et concordaient avec les données du fournisseur et de la littérature pour les modules évalués
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812012 Président : CHERRAH .Y Directeur : OUZZIF.Z Juge : CHERKAOUI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0812012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible XANTHOGRANULOME JUVÉNILE CHEZ L’ENFANT / AHMED EL EL HANKARI
Titre : XANTHOGRANULOME JUVÉNILE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : AHMED EL EL HANKARI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ETHIOPATOGÉNIE DESCRIPTION CLINIQUE ET HISTOLOGIQUE LES FORMES CLINIQUES ÉTUDES CLINIQUOPATHOLOGIQUES TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Xanthogranulome juvénile (XGJ) est une forme courante des Histiocytose non Langerhansiens. Il est généralement une forme bénigne, touchant Les nourrissons, des enfants, et parfois les adultes.Les lésions surviennent le plus souvent dans la peau, au début de la vie.
Le Xanthogranulome juvénile se présente comme une papule ferme, ronde, ou un nodule, variant en taille de 5mm à 2cm, divisé en forme "micronodulaire" et une forme "macronodulaire.les JXG initiales sont érythémateuses puis orange
L'évaluation histologique du tissu du XGJ révèle un infiltrat dermique d'histiocytes spumeux, des cellules aux corps étrangers, et les cellules géantes caractéristiques de Touton, qui sont presque pathognomoniques de la maladie, et les histiocytes dans XGJ sont S100 et CD1a négative sur la coloration spéciale.
Pour les localisations extracutanée. L'œil est l'organe le plus touché, puis le poumon et le foie par ordre de fréquence.
Notre malade âgé de 10 mois sans antécédent pathologique en particulier lipidique, présente depuis l’âge de 2 semaines une lésion papulaire jaunâtre d’allure progressive l’examen clinique note une lésion solitaire maculaire, jaune orange de 2 cm, asymptomatique, dont l’étude histologique confirme le diagnostic de xanthogranulome juvénile, traité au début par la cryothérapie, et confié au chirurgien pour une éventuelle exérèse chirurgicale
JXG ont généralement un bon pronostic.
Le risque de complications est élevé pour l’atteinte oculaire. Pour cette raison, une fois la maladie est confirmée au niveau oculaire, le traitement doit être initiée.
Les lésions limitées à la peau ne nécessitent pas de traitement, bien que l'excision chirurgicale est parfois effectuée pour des raisons diagnostiques ou cosmétique.
Un traitement systémique est indiqué en cas de mise en jeu du pronostic vital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MBAREK.A XANTHOGRANULOME JUVÉNILE CHEZ L’ENFANT [thèse] / AHMED EL EL HANKARI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ETHIOPATOGÉNIE DESCRIPTION CLINIQUE ET HISTOLOGIQUE LES FORMES CLINIQUES ÉTUDES CLINIQUOPATHOLOGIQUES TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Xanthogranulome juvénile (XGJ) est une forme courante des Histiocytose non Langerhansiens. Il est généralement une forme bénigne, touchant Les nourrissons, des enfants, et parfois les adultes.Les lésions surviennent le plus souvent dans la peau, au début de la vie.
Le Xanthogranulome juvénile se présente comme une papule ferme, ronde, ou un nodule, variant en taille de 5mm à 2cm, divisé en forme "micronodulaire" et une forme "macronodulaire.les JXG initiales sont érythémateuses puis orange
L'évaluation histologique du tissu du XGJ révèle un infiltrat dermique d'histiocytes spumeux, des cellules aux corps étrangers, et les cellules géantes caractéristiques de Touton, qui sont presque pathognomoniques de la maladie, et les histiocytes dans XGJ sont S100 et CD1a négative sur la coloration spéciale.
Pour les localisations extracutanée. L'œil est l'organe le plus touché, puis le poumon et le foie par ordre de fréquence.
Notre malade âgé de 10 mois sans antécédent pathologique en particulier lipidique, présente depuis l’âge de 2 semaines une lésion papulaire jaunâtre d’allure progressive l’examen clinique note une lésion solitaire maculaire, jaune orange de 2 cm, asymptomatique, dont l’étude histologique confirme le diagnostic de xanthogranulome juvénile, traité au début par la cryothérapie, et confié au chirurgien pour une éventuelle exérèse chirurgicale
JXG ont généralement un bon pronostic.
Le risque de complications est élevé pour l’atteinte oculaire. Pour cette raison, une fois la maladie est confirmée au niveau oculaire, le traitement doit être initiée.
Les lésions limitées à la peau ne nécessitent pas de traitement, bien que l'excision chirurgicale est parfois effectuée pour des raisons diagnostiques ou cosmétique.
Un traitement systémique est indiqué en cas de mise en jeu du pronostic vital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MBAREK.A RĂ©servation
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