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PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE L’INFECTION URINAIRE INFANTILE A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT. / BADAOUI REDA
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE L’INFECTION URINAIRE INFANTILE A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : BADAOUI REDA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INFECTION URINAIRE ENFANT ANTIBIOTHERAPIE ANTIBIORESISTANCE. RĂ©sumĂ© : L’objectif de cette étude consiste à mettre en évidence les principales bactéries isolées d’infection urinaires chez l’enfant, et de déterminer leur fréquence ainsi que de tester leur comportement vis-à-vis des antibiotiques testés. Afin d’ajuster la prévention et la thérapeutique.
Il s’agit d’une enquête rétrospective effectué au laboratoire de microbiologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période de dix mois allant de juin 2011 à mars 2012.
Durant cette période, le pourcentage de positivité des infections urinaires est de 14,23% , avec une prédominance des entérobactéries telles que klebsiella (37,80%), Escherichia coli (31,50%), enterobacter(7,08%), citrobacter(1,57%), proteus(1,57%). Les cocci à gram positif étaient staphylocoque (6,38%), streptocoque (6,30%), on trouve aussi des bacilles à gram négatif non fermentaires avec (5,51%) pour pseudomonas aeruginosa suivi par Acinetobacter(1,57%).
Le phénotype BLSE pour les entérobactéries est de 49.5% avec une prédominance pour l’espèce Klebsiella pneumonea.
La majorité des souches ont montré une sensibilité totale à l’imipénème sauf pseudomonas aeruginosa qui présente un taux de résistance alarmant (71.42%).
L’étude des antibiogrammes a relevé un taux de sensibilité important d’Escherichia coli vis-à-vis des fluoroquinolones et les aminosides. Staphylocoque présente un taux de résistance de 50% pour les aminosides et une sensibilité totale vis-à-vis l’acide fusidique et la vancomycine.
Les mesures de prévention et de surveillance de la diffusion de ces bactéries multi-résistantes doivent être prises au sérieux par les équipes soignantes en collaboration avec le laboratoire de bactériologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172012 Président : GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DE L’INFECTION URINAIRE INFANTILE A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT. [thèse] / BADAOUI REDA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INFECTION URINAIRE ENFANT ANTIBIOTHERAPIE ANTIBIORESISTANCE. RĂ©sumĂ© : L’objectif de cette étude consiste à mettre en évidence les principales bactéries isolées d’infection urinaires chez l’enfant, et de déterminer leur fréquence ainsi que de tester leur comportement vis-à-vis des antibiotiques testés. Afin d’ajuster la prévention et la thérapeutique.
Il s’agit d’une enquête rétrospective effectué au laboratoire de microbiologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période de dix mois allant de juin 2011 à mars 2012.
Durant cette période, le pourcentage de positivité des infections urinaires est de 14,23% , avec une prédominance des entérobactéries telles que klebsiella (37,80%), Escherichia coli (31,50%), enterobacter(7,08%), citrobacter(1,57%), proteus(1,57%). Les cocci à gram positif étaient staphylocoque (6,38%), streptocoque (6,30%), on trouve aussi des bacilles à gram négatif non fermentaires avec (5,51%) pour pseudomonas aeruginosa suivi par Acinetobacter(1,57%).
Le phénotype BLSE pour les entérobactéries est de 49.5% avec une prédominance pour l’espèce Klebsiella pneumonea.
La majorité des souches ont montré une sensibilité totale à l’imipénème sauf pseudomonas aeruginosa qui présente un taux de résistance alarmant (71.42%).
L’étude des antibiogrammes a relevé un taux de sensibilité important d’Escherichia coli vis-à-vis des fluoroquinolones et les aminosides. Staphylocoque présente un taux de résistance de 50% pour les aminosides et une sensibilité totale vis-à-vis l’acide fusidique et la vancomycine.
Les mesures de prévention et de surveillance de la diffusion de ces bactéries multi-résistantes doivent être prises au sérieux par les équipes soignantes en collaboration avec le laboratoire de bactériologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172012 Président : GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1172012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible PROFIL DE LA RESISTANCE DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA AUX ANTIBIOTIQUES AUX SERVICES DE REANIMATION A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT ENTRE 2006 ET 2010. / KALTOUM AISSA
Titre : PROFIL DE LA RESISTANCE DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA AUX ANTIBIOTIQUES AUX SERVICES DE REANIMATION A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT ENTRE 2006 ET 2010. Type de document : thèse Auteurs : KALTOUM AISSA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PSEUDOMONAS AERUGINOSA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES RĂ©sumĂ© : Objectif : le but de ce travail est d’évaluer la résistance de P. aeruginosa aux antibiotiques en fonction des prélèvements, ainsi que l’évolution de cette résistance durant les cinq années d’étude.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 75souches de P. aeruginosa isolées au laboratoire de microbiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V à rabat, durant une période de 5 ans (de janvier 2006 à décembre 2010).
Résultat : 75 souches de P. aeruginosa ont été isolées durant la période d’étude, les taux de résistance à la ticarcilline, la cefsulodine, la pipéracilline, la ticarcilline-acide clavulanique, la ceftazidime, le céfepime, la pipéracilline-tazobactam, l’imipénème, le cefpirome et l’aztréonam sont respectivement : 71â„…, 68.3â„…, 67.1â„…, 57.9â„…, 56.9â„…, 55.8â„…, 54.1â„…, 48.6â„…, 47.4â„…, et 27.1â„…. Les résistances à la nételmicine, la gentamicine, la tobramycine, et l’amikacine sont respectivement : 70.4â„…, 65.6â„…, 59.2â„…, et 56.3â„…. La résistance à la ciprofloxacine est de 69.2â„…, la résistance à la rifampicine est de 74.4â„…, et la résistance à la fosfomycine est de 25â„…. Toutes les souches ont conservé une sensibilité vis-à-vis de la colistine.
Conclusion : les taux de résistance aux antibiotiques des souches de Pseudomonas aeruginosa dans les services de réanimation nécessite la mise en place d’une stratégie efficace de lutte contre la diffusion de ces souches multirésistantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ISMAIL ABDERRAHMANI GHORFI PROFIL DE LA RESISTANCE DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA AUX ANTIBIOTIQUES AUX SERVICES DE REANIMATION A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT ENTRE 2006 ET 2010. [thèse] / KALTOUM AISSA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PSEUDOMONAS AERUGINOSA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES RĂ©sumĂ© : Objectif : le but de ce travail est d’évaluer la résistance de P. aeruginosa aux antibiotiques en fonction des prélèvements, ainsi que l’évolution de cette résistance durant les cinq années d’étude.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 75souches de P. aeruginosa isolées au laboratoire de microbiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V à rabat, durant une période de 5 ans (de janvier 2006 à décembre 2010).
Résultat : 75 souches de P. aeruginosa ont été isolées durant la période d’étude, les taux de résistance à la ticarcilline, la cefsulodine, la pipéracilline, la ticarcilline-acide clavulanique, la ceftazidime, le céfepime, la pipéracilline-tazobactam, l’imipénème, le cefpirome et l’aztréonam sont respectivement : 71â„…, 68.3â„…, 67.1â„…, 57.9â„…, 56.9â„…, 55.8â„…, 54.1â„…, 48.6â„…, 47.4â„…, et 27.1â„…. Les résistances à la nételmicine, la gentamicine, la tobramycine, et l’amikacine sont respectivement : 70.4â„…, 65.6â„…, 59.2â„…, et 56.3â„…. La résistance à la ciprofloxacine est de 69.2â„…, la résistance à la rifampicine est de 74.4â„…, et la résistance à la fosfomycine est de 25â„…. Toutes les souches ont conservé une sensibilité vis-à-vis de la colistine.
Conclusion : les taux de résistance aux antibiotiques des souches de Pseudomonas aeruginosa dans les services de réanimation nécessite la mise en place d’une stratégie efficace de lutte contre la diffusion de ces souches multirésistantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ISMAIL ABDERRAHMANI GHORFI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0332012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible PROFILS EVOLUTIFS DE L’ATTEINTE OPHTALMOLOGIQUE DANS LA MALADIE DE BEHÇET DANS UN SERVICE DE MEDECINE INTERNE A PROPOS DE 60 CAS / ZINEB JAJA
Titre : PROFILS EVOLUTIFS DE L’ATTEINTE OPHTALMOLOGIQUE DANS LA MALADIE DE BEHÇET DANS UN SERVICE DE MEDECINE INTERNE A PROPOS DE 60 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZINEB JAJA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : La maladie de Behçet est une vascularite multisystémique. L’atteinte oculaire représente l’un des critères majeurs de cette affection. L’objectif de ce travail est d’évaluer la prévalence de l’atteinte oculaire dans une cohorte de patients atteints de la MB au sein d’un service de Médecine Interne, de déterminer les modes de présentation cliniques.
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de médecine interne de l’hôpital Ibn Sina (Rabat, Maroc), de janvier 1998 à décembre 2008.
La moyenne d’âge était de 33,7 ± 9,33 ans. Le sexe ratio femme / homme était de 4,45 soit 49 hommes et 11 femmes. Les manifestations oculaires étaient dominées par l’atteinte uvéale. Elle était principalement à type d’uvéite antérieure chez 41(68%) patients, chez 38(63%) patients l’uvéite était postérieure, 21(35%) patients avaient un œdème papillaire avec périphlébite, 29(48%) patients présentaient une uvéite totale et une hyalite était observée chez 18(30%) patients.
Le choix du traitement dépendait du type de l’atteinte oculaire : 46(76,7 %) patients ont reçu des bolus de methyl-prédnisolone. La prédnisone orale était prescrite chez 54(90%) patients. 34(56,7%) patients ont reçu des bolus mensuels de cyclophosphamide.
L’atteinte oculaire occupait le deuxième rang en terme de fréquence après l’atteinte cutanéo-muqueuse dans notre étude. Le sexe masculin était le plus fréquemment touché.
Cette étude nous a permis d’analyser les manifestations oculaires de la maladie de la Maladie de Behçet dans une population marocaine. L’atteinte oculaire de la MB reste une atteinte grave pouvant engager le pronostic fonctionnel des patients. Une prise en charge précoce et une meilleure collaboration entre praticiens est souhaitable pour améliorer le pronostic des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072012 Président : MOHAMMED AOUNI Directeur : ZOUBIDA TAZI MEZALEK Juge : WAFAA IBRAHIMY Juge : MINA LAGHMARI PROFILS EVOLUTIFS DE L’ATTEINTE OPHTALMOLOGIQUE DANS LA MALADIE DE BEHÇET DANS UN SERVICE DE MEDECINE INTERNE A PROPOS DE 60 CAS [thèse] / ZINEB JAJA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : La maladie de Behçet est une vascularite multisystémique. L’atteinte oculaire représente l’un des critères majeurs de cette affection. L’objectif de ce travail est d’évaluer la prévalence de l’atteinte oculaire dans une cohorte de patients atteints de la MB au sein d’un service de Médecine Interne, de déterminer les modes de présentation cliniques.
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de médecine interne de l’hôpital Ibn Sina (Rabat, Maroc), de janvier 1998 à décembre 2008.
La moyenne d’âge était de 33,7 ± 9,33 ans. Le sexe ratio femme / homme était de 4,45 soit 49 hommes et 11 femmes. Les manifestations oculaires étaient dominées par l’atteinte uvéale. Elle était principalement à type d’uvéite antérieure chez 41(68%) patients, chez 38(63%) patients l’uvéite était postérieure, 21(35%) patients avaient un œdème papillaire avec périphlébite, 29(48%) patients présentaient une uvéite totale et une hyalite était observée chez 18(30%) patients.
Le choix du traitement dépendait du type de l’atteinte oculaire : 46(76,7 %) patients ont reçu des bolus de methyl-prédnisolone. La prédnisone orale était prescrite chez 54(90%) patients. 34(56,7%) patients ont reçu des bolus mensuels de cyclophosphamide.
L’atteinte oculaire occupait le deuxième rang en terme de fréquence après l’atteinte cutanéo-muqueuse dans notre étude. Le sexe masculin était le plus fréquemment touché.
Cette étude nous a permis d’analyser les manifestations oculaires de la maladie de la Maladie de Behçet dans une population marocaine. L’atteinte oculaire de la MB reste une atteinte grave pouvant engager le pronostic fonctionnel des patients. Une prise en charge précoce et une meilleure collaboration entre praticiens est souhaitable pour améliorer le pronostic des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072012 Président : MOHAMMED AOUNI Directeur : ZOUBIDA TAZI MEZALEK Juge : WAFAA IBRAHIMY Juge : MINA LAGHMARI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1072012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible PROSTATECTOMIE RADICALE RETROPUBIENNE DANS LE CANCER LOCALSE DE LA PROSTATE / OUAZIZE HICHAM
Titre : PROSTATECTOMIE RADICALE RETROPUBIENNE DANS LE CANCER LOCALSE DE LA PROSTATE Type de document : thèse Auteurs : OUAZIZE HICHAM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROSTATE, CANCER LOCALISE PROSTATECTOMIE RADICALE RETROPUBIENNE Résumé : OBJECTIFS
Évaluer la faisabilité de la prostatectomie radicale, sa morbidité et ses résultats.
Matériel et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective basée sur l’étude de dossiers des 25 cas de prostatectomie radicale réalisés dans notre service de 2002 à juin 2012. Nous nous sommes intéressés aux paramètres suivant: âge, circonstances de diagnostic, taux de PSA, type histologique, stade TNM, suites opératoires et évaluation clinique et biologique à trois mois. L’analyse des données s’est faite par calculs de fréquence et de moyenne.
Résultats
L’âge moyen était de 63 ans. Le taux moyen de PSA total était de 12.69 ng/ml. Les troubles mictionnels étaient la circonstance de diagnostic dans 72% des cas. Les CaP opérés étaient considérés confinés a l’organe dans 100% des cas, dont 24% étaient à un stade clinique ≤ cT2b et 76 % étaient des cT2c. Un adénocarcinome a été trouvé pour tous les patients avec Gleason moyen de 6,1.
25 patients avaient bénéficié d’un abord rétropubienne avec curage ganglionnaire. En postopératoire, le taux de transfusions après PRR était de 12%, 2 patients avaient présentés des complications thromboemboliques soit 8%. A distance de l’intervention, un patient avait présenté une sténose de l’anastomose urétrovésicale. L’évaluation de l’érection à trois mois postopératoire avait montré, 1 cas de bonne érection, 3 cas d’érection semi-rigide et 19 cas d’absence d’érection, 2 cas d’incontinence urinaire. Le taux de PSA à trois mois, était inférieur ou égal à 0,2 ng/ml dans 5 cas, indétectable dans 14 cas et élevé dans 6 cas.
Conclusion
La prostatectomie radicale est un traitement accessible sans risque grave pour les patients. Il faudrait toutefois plus de recul et de cas pour mieux l’apprécier
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352012 Président : ABBAR.M Directeur : IKEN .A Juge : NASSER.I PROSTATECTOMIE RADICALE RETROPUBIENNE DANS LE CANCER LOCALSE DE LA PROSTATE [thèse] / OUAZIZE HICHAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROSTATE, CANCER LOCALISE PROSTATECTOMIE RADICALE RETROPUBIENNE Résumé : OBJECTIFS
Évaluer la faisabilité de la prostatectomie radicale, sa morbidité et ses résultats.
Matériel et méthodes
Nous avons réalisé une étude rétrospective basée sur l’étude de dossiers des 25 cas de prostatectomie radicale réalisés dans notre service de 2002 à juin 2012. Nous nous sommes intéressés aux paramètres suivant: âge, circonstances de diagnostic, taux de PSA, type histologique, stade TNM, suites opératoires et évaluation clinique et biologique à trois mois. L’analyse des données s’est faite par calculs de fréquence et de moyenne.
Résultats
L’âge moyen était de 63 ans. Le taux moyen de PSA total était de 12.69 ng/ml. Les troubles mictionnels étaient la circonstance de diagnostic dans 72% des cas. Les CaP opérés étaient considérés confinés a l’organe dans 100% des cas, dont 24% étaient à un stade clinique ≤ cT2b et 76 % étaient des cT2c. Un adénocarcinome a été trouvé pour tous les patients avec Gleason moyen de 6,1.
25 patients avaient bénéficié d’un abord rétropubienne avec curage ganglionnaire. En postopératoire, le taux de transfusions après PRR était de 12%, 2 patients avaient présentés des complications thromboemboliques soit 8%. A distance de l’intervention, un patient avait présenté une sténose de l’anastomose urétrovésicale. L’évaluation de l’érection à trois mois postopératoire avait montré, 1 cas de bonne érection, 3 cas d’érection semi-rigide et 19 cas d’absence d’érection, 2 cas d’incontinence urinaire. Le taux de PSA à trois mois, était inférieur ou égal à 0,2 ng/ml dans 5 cas, indétectable dans 14 cas et élevé dans 6 cas.
Conclusion
La prostatectomie radicale est un traitement accessible sans risque grave pour les patients. Il faudrait toutefois plus de recul et de cas pour mieux l’apprécier
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352012 Président : ABBAR.M Directeur : IKEN .A Juge : NASSER.I RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2352012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE PSORIASIS CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 87 CAS). / ES-SBAI BOUCHRA
Titre : LE PSORIASIS CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 87 CAS). Type de document : thèse Auteurs : ES-SBAI BOUCHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENFANT PSORIASIS PHYSIOPATHOLOGIE ASPECTS CLINIQUES ACTUALITES THERAPEUTIQUES RĂ©sumĂ© : Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique affectant environ 3% de la population mondiale et qui représente 4% des dermatoses de l’enfant. La forme familiale n’est pas négligeable.
C’est une maladie inflammatoire caractérisée par un trouble de l’homéostasie épidermique multifactoriel mettant en jeu des facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux ; son étiologie exacte reste encore mal connue.
Toutes les formes cliniques de l’adulte peuvent s’observer également chez l’enfant. Les psoriasis en plaques, en gouttes, les psoriasis du visage et du cuir chevelu représentent les aspects les plus fréquemment rencontrés chez l’enfant, le « napkin psoriasis » est la forme typique du nourrisson.
Le diagnostic du psoriasis est très souvent clinique et ne nécessite aucune exploration complémentaire ; il peut être difficile quand les lésions sont modérées ou simulent d’autres dermatoses courantes de l’enfant.
C’est une dermatose habituellement bénigne. Les formes graves sont rares chez l’enfant. Son évolution se fait par poussées successives de survenue imprévisible avec des périodes de rémission plus ou moins longue.
Le traitement n’est pas codifié, cependant les progrès réalisés dans la compréhension des mécanismes physiopathologiques mis en jeu ont permis un élargissement des moyens thérapeutiques. Il faut tenir compte du meilleur pronostic évolutif chez l’enfant et de la place prépondérante du volet psychologique.
A travers notre étude rétrospective intéressant enfants et nourrissons hospitalisés ou suivis en consultation au service de pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période allant de 2008 à 2011 : 87 cas dans l’ensemble retenus sur des critères cliniques, nous avons étayé les différents aspects cliniques, étiopathogéniques et thérapeutiques ainsi que les perspectives d’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : THAMI BENOUACHANE LE PSORIASIS CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 87 CAS). [thèse] / ES-SBAI BOUCHRA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENFANT PSORIASIS PHYSIOPATHOLOGIE ASPECTS CLINIQUES ACTUALITES THERAPEUTIQUES RĂ©sumĂ© : Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique affectant environ 3% de la population mondiale et qui représente 4% des dermatoses de l’enfant. La forme familiale n’est pas négligeable.
C’est une maladie inflammatoire caractérisée par un trouble de l’homéostasie épidermique multifactoriel mettant en jeu des facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux ; son étiologie exacte reste encore mal connue.
Toutes les formes cliniques de l’adulte peuvent s’observer également chez l’enfant. Les psoriasis en plaques, en gouttes, les psoriasis du visage et du cuir chevelu représentent les aspects les plus fréquemment rencontrés chez l’enfant, le « napkin psoriasis » est la forme typique du nourrisson.
Le diagnostic du psoriasis est très souvent clinique et ne nécessite aucune exploration complémentaire ; il peut être difficile quand les lésions sont modérées ou simulent d’autres dermatoses courantes de l’enfant.
C’est une dermatose habituellement bénigne. Les formes graves sont rares chez l’enfant. Son évolution se fait par poussées successives de survenue imprévisible avec des périodes de rémission plus ou moins longue.
Le traitement n’est pas codifié, cependant les progrès réalisés dans la compréhension des mécanismes physiopathologiques mis en jeu ont permis un élargissement des moyens thérapeutiques. Il faut tenir compte du meilleur pronostic évolutif chez l’enfant et de la place prépondérante du volet psychologique.
A travers notre étude rétrospective intéressant enfants et nourrissons hospitalisés ou suivis en consultation au service de pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période allant de 2008 à 2011 : 87 cas dans l’ensemble retenus sur des critères cliniques, nous avons étayé les différents aspects cliniques, étiopathogéniques et thérapeutiques ainsi que les perspectives d’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : THAMI BENOUACHANE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0492012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible PSORIASIS LINGUAL CHEZ L’ENFANT / NAOUAL ESSALHI
Titre : PSORIASIS LINGUAL CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : NAOUAL ESSALHI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PSORIASIS LINGUAL ENFANT ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES THERAPEUTIQUE RĂ©sumĂ© : Le psoriasis lingual est une pathologie inflammatoire chronique qui touche la muqueuse linguale, son incidence chez les enfants est faible et mal documentée.
Divers facteurs immunologiques et environnementaux s’y impliquent avec une forte prédisposition génétique.
Il peut apparaitre isolément ou associée à d’autres affections du psoriasis cutané, ses principales manifestations sont la langue géographique et la langue fissurée à différencier des candidoses et du lichen plan.
Son traitement est surtout symptomatique et son pronostic est généralement bon. La découverte des gènes en cause permettra mieux de traiter cette maladie dans les prochaines années.
À travers ce travail nous avons mis le point sur ses aspects étiopathogéniques, cliniques et, thérapeutiques avec présentation de deux cas de psoriasis lingual ayant été pris en charge au service P4 de l’Hôpital d’Enfants de Rabat
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA ZAHRA JABOUIRIK Juge : FATIMA MANSOURI PSORIASIS LINGUAL CHEZ L’ENFANT [thèse] / NAOUAL ESSALHI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PSORIASIS LINGUAL ENFANT ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES THERAPEUTIQUE RĂ©sumĂ© : Le psoriasis lingual est une pathologie inflammatoire chronique qui touche la muqueuse linguale, son incidence chez les enfants est faible et mal documentée.
Divers facteurs immunologiques et environnementaux s’y impliquent avec une forte prédisposition génétique.
Il peut apparaitre isolément ou associée à d’autres affections du psoriasis cutané, ses principales manifestations sont la langue géographique et la langue fissurée à différencier des candidoses et du lichen plan.
Son traitement est surtout symptomatique et son pronostic est généralement bon. La découverte des gènes en cause permettra mieux de traiter cette maladie dans les prochaines années.
À travers ce travail nous avons mis le point sur ses aspects étiopathogéniques, cliniques et, thérapeutiques avec présentation de deux cas de psoriasis lingual ayant été pris en charge au service P4 de l’Hôpital d’Enfants de Rabat
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA ZAHRA JABOUIRIK Juge : FATIMA MANSOURI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0212012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE PSORIASIS UNGUEAL CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ETIOPATHOGENIE ET DIAGNOSTIQUE DIFFERENTIEL (A PROPOS DE 5 CAS). / AKKAR OTHMAN
Titre : LE PSORIASIS UNGUEAL CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ETIOPATHOGENIE ET DIAGNOSTIQUE DIFFERENTIEL (A PROPOS DE 5 CAS). Type de document : thèse Auteurs : AKKAR OTHMAN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENFANT PSORIASIS UNGUEAL PHYSIOPATHOLOGIE ASPECTS CLINIQUES ACTUALITES THERAPEUTIQUES RĂ©sumĂ© : Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique représente 4% des dermatoses de l’enfant. La forme familiale n’est pas rare.
C’est une maladie inflammatoire caractérisée par un trouble de l’homéostasie de l’épiderme et des phanères mettant en jeu des facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux.
Toutes les formes clinique du psoriasis unguéal peuvent s’observer chez les enfants, on peut observer une atteinte matricielle , du lit , ou une atteinte mixte .
Le diagnostic du psoriasis est clinique et ne nécessite aucune exploration complémentaire ;
Rarement le diagnostic différentiel peut être posé en cas de forme isolée .
Son évolution se fait par poussées successives et de survenue imprévisible avec des périodes de rémission plus ou moins longue.
Le traitement est essentiellement symptomatique , sauf pour les formes sévère
Cependant les progrès réalisés dans la compréhension de la physiopathologie ont permis un élargissement des moyens thérapeutiques. Il faut tenir compte du volet psychologique chez l’enfant d’où la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire .
A travers notre étude rétrospective intéressant enfants et nourrissons suivis en consultation de dermatologie pédiatrique au service de pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période allant de 2008 à 2010 : 5 cas dans l’ensemble retenus sur des critères cliniques, nous avons étayé les différents aspects cliniques, étiopathogéniques et thérapeutiques . Age était entre 14 mois et 13ans âge moyen était 7,4 ans ,4 garçon et 1e fille, pour les affections associées on a noté un diabète ,un érythème fessier sévère évoquant le syndrome delange , un rhumatisme psoriasique , une PR , et une thyroïdit
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : ABDELHAK.M Juge : BENOUACHANE.T LE PSORIASIS UNGUEAL CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ETIOPATHOGENIE ET DIAGNOSTIQUE DIFFERENTIEL (A PROPOS DE 5 CAS). [thèse] / AKKAR OTHMAN, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENFANT PSORIASIS UNGUEAL PHYSIOPATHOLOGIE ASPECTS CLINIQUES ACTUALITES THERAPEUTIQUES RĂ©sumĂ© : Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique représente 4% des dermatoses de l’enfant. La forme familiale n’est pas rare.
C’est une maladie inflammatoire caractérisée par un trouble de l’homéostasie de l’épiderme et des phanères mettant en jeu des facteurs génétiques, immunologiques et environnementaux.
Toutes les formes clinique du psoriasis unguéal peuvent s’observer chez les enfants, on peut observer une atteinte matricielle , du lit , ou une atteinte mixte .
Le diagnostic du psoriasis est clinique et ne nécessite aucune exploration complémentaire ;
Rarement le diagnostic différentiel peut être posé en cas de forme isolée .
Son évolution se fait par poussées successives et de survenue imprévisible avec des périodes de rémission plus ou moins longue.
Le traitement est essentiellement symptomatique , sauf pour les formes sévère
Cependant les progrès réalisés dans la compréhension de la physiopathologie ont permis un élargissement des moyens thérapeutiques. Il faut tenir compte du volet psychologique chez l’enfant d’où la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire .
A travers notre étude rétrospective intéressant enfants et nourrissons suivis en consultation de dermatologie pédiatrique au service de pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période allant de 2008 à 2010 : 5 cas dans l’ensemble retenus sur des critères cliniques, nous avons étayé les différents aspects cliniques, étiopathogéniques et thérapeutiques . Age était entre 14 mois et 13ans âge moyen était 7,4 ans ,4 garçon et 1e fille, pour les affections associées on a noté un diabète ,un érythème fessier sévère évoquant le syndrome delange , un rhumatisme psoriasique , une PR , et une thyroïdit
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712012 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : ABDELHAK.M Juge : BENOUACHANE.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1712012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible PTOSIS CONGENITAL, ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES : APROPOS DE 44 CAS / NABILA AZZOUZI
Titre : PTOSIS CONGENITAL, ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES : APROPOS DE 44 CAS Type de document : thèse Auteurs : NABILA AZZOUZI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PTOSIS CONGENITAL OPHTALMOLOGIE PEDIATRIQUE FORMES CLINIQUES-TECHNIQUES CHIRURGICALES RĂ©sumĂ© : Introduction : Le ptôsis congénital est défini par la chute de la paupière supérieure par impotence du muscle releveur présente dès la naissance.
Le but de ce travail est de mettre le point sur les aspects cliniques du ptosis congénital, de dégager l’expérience du service d’ophtalmologie A concernant sa prise en charge ainsi que décrire les résultats obtenus et les éventuelles complications.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, colligée au service d'Ophtalmologie A de l'Hôpital des spécialités de Rabat, portant sur 44 cas de ptosis congénital pris en charge entre Janvier 2005 et Décembre 2011. Nos patients ont bénéficié d’examen clinique méthodique qui permet de quantifier la force du releveur, de classer le ptosis selon les différentes formes cliniques, et de bien poser les indications du traitement qui est essentiellement chirurgical.
Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 11 ans, le sexe ratio étant 1,75 de avec prédominance masculine (63.5%). La gêne esthétique était le motif de consultation le plus fréquent (66%).Il s’agit d’atteinte unilatérale dans 68.2%. Dans notre série il y a 33 cas de ptosis congénital isolé (75%), 10 cas de blépharophimosis (22,7%) et un seul cas de Syndrome de Marcus Gunn (2,3%). Trois techniques chirurgicales ont été utilisés avec prédominance de la résection du releveur de la paupière supérieure (84,1%), puis la résection conjonctivo-mullerienne (11,4%) et en fin la suspension frontale (4,5%). Nos résultats fonctionnels et esthétiques étaient majoritairement bons et satisfaisants dans 80% de cas.
Discussion : Les résultats de notre étude rejoignent ceux de la littérature pour conclure que le ptosis congénital est isolé et unilatéral dans la majorité des cas. La résection du releveur de la paupière supérieure demeure la technique opératoire la plus pratiquée.
Conclusion : Les indications bien codifiées fruit d’un examen clinique parfait permettent d’adopter la bonne stratégie thérapeutiques et d’obtenir les meilleurs résultats possibles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982012 Président : RAJAA DAOUDI Directeur : ZAHID BENCHRIF Juge : O.CHERKAOUI PTOSIS CONGENITAL, ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES : APROPOS DE 44 CAS [thèse] / NABILA AZZOUZI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PTOSIS CONGENITAL OPHTALMOLOGIE PEDIATRIQUE FORMES CLINIQUES-TECHNIQUES CHIRURGICALES RĂ©sumĂ© : Introduction : Le ptôsis congénital est défini par la chute de la paupière supérieure par impotence du muscle releveur présente dès la naissance.
Le but de ce travail est de mettre le point sur les aspects cliniques du ptosis congénital, de dégager l’expérience du service d’ophtalmologie A concernant sa prise en charge ainsi que décrire les résultats obtenus et les éventuelles complications.
Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective, colligée au service d'Ophtalmologie A de l'Hôpital des spécialités de Rabat, portant sur 44 cas de ptosis congénital pris en charge entre Janvier 2005 et Décembre 2011. Nos patients ont bénéficié d’examen clinique méthodique qui permet de quantifier la force du releveur, de classer le ptosis selon les différentes formes cliniques, et de bien poser les indications du traitement qui est essentiellement chirurgical.
Résultats : L'âge moyen de nos patients était de 11 ans, le sexe ratio étant 1,75 de avec prédominance masculine (63.5%). La gêne esthétique était le motif de consultation le plus fréquent (66%).Il s’agit d’atteinte unilatérale dans 68.2%. Dans notre série il y a 33 cas de ptosis congénital isolé (75%), 10 cas de blépharophimosis (22,7%) et un seul cas de Syndrome de Marcus Gunn (2,3%). Trois techniques chirurgicales ont été utilisés avec prédominance de la résection du releveur de la paupière supérieure (84,1%), puis la résection conjonctivo-mullerienne (11,4%) et en fin la suspension frontale (4,5%). Nos résultats fonctionnels et esthétiques étaient majoritairement bons et satisfaisants dans 80% de cas.
Discussion : Les résultats de notre étude rejoignent ceux de la littérature pour conclure que le ptosis congénital est isolé et unilatéral dans la majorité des cas. La résection du releveur de la paupière supérieure demeure la technique opératoire la plus pratiquée.
Conclusion : Les indications bien codifiées fruit d’un examen clinique parfait permettent d’adopter la bonne stratégie thérapeutiques et d’obtenir les meilleurs résultats possibles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982012 Président : RAJAA DAOUDI Directeur : ZAHID BENCHRIF Juge : O.CHERKAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0982012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LA PYELONEPHRITE XANTHOGRANULOMATEUSE CHEZ L’ENFANT / WIAM JEBARI
Titre : LA PYELONEPHRITE XANTHOGRANULOMATEUSE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : WIAM JEBARI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PYELONEPHRITE XANTHOGRANULOMATEUSE ENFANT NEPHRECTOMIE, LAPAROSCOPIE RĂ©sumĂ© : La pyélonéphrite xanthogranulomateuse est une forme particulière des pyélonéphrites chroniques. Elle est caractérisée par une inflammation chronique granulomateuse du parenchyme rénal.
Notre étude a été rétrospective à propos de treize patients pris en charge pour une pyélonéphrite xanthogranulomateuse à l’hôpital d’enfant de Rabat, de 1993 à 2011.
La symptomatologie clinique la plus commune était faite de lombalgie (n=10), l’hématurie et la pyurie ont été retrouvés chez deux patients, neuf cas ont présenté une fièvre, trois autres cas ont présenté des troubles mictionnels (dysurie, pollakiurie et rétention aigue d’urine), deux autres avaient un retard staturo -pondéral.
L’examen clinique a trouvé chez six enfants une masse du flanc ou de l’hypochondre donnant le contact lombaire
La biologie a montré une anémie chez 12 patients et une hyperleucocytose chez 6 patients. L’ECBU a décelé une infection urinaire chez 7patients.
L’urographie intraveineuse a objectivé des lithiases rénales dans 7 cas. L’échographie a montré une lithiase rénale chez 7 patients, un aspect d’hydronéphrose chez 4patients. Le scanner abdominal a été réalisé chez 3 patients, a confirmé les données échographiques, et a montré des zones de nécroses dans un cas et une extension au muscle psoas dans un autre cas.
Le diagnostic préopératoire de la PXG a été évoqué chez 4 patients.
- L’ensemble de nos patients ont présenté une atteinte unilatérale.
- la forme diffuse est retrouvée chez 84,61% des patients, 15,39% avaient la forme focale.
- Le traitement chirurgical a concerné 92,30% des patients. La néphrectomie totale par chirurgie à ciel ouvert a été pratiquée dans toutes les formes diffuses (84,61%) et une des 2 formes localisées (15,39%).
- Un seul patient (7,7%) a fait l’objet d’un traitement médical exclusif.
- L'évolution après traitement a été excellente dans 100% des cas.
Le traitement de la pyélonéphrite xanthogranulomateuse est chirurgical, bien que quelques cas de guérison soient obtenus par un traitement conservateur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832012 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : NADIA CHERRADI LA PYELONEPHRITE XANTHOGRANULOMATEUSE CHEZ L’ENFANT [thèse] / WIAM JEBARI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PYELONEPHRITE XANTHOGRANULOMATEUSE ENFANT NEPHRECTOMIE, LAPAROSCOPIE RĂ©sumĂ© : La pyélonéphrite xanthogranulomateuse est une forme particulière des pyélonéphrites chroniques. Elle est caractérisée par une inflammation chronique granulomateuse du parenchyme rénal.
Notre étude a été rétrospective à propos de treize patients pris en charge pour une pyélonéphrite xanthogranulomateuse à l’hôpital d’enfant de Rabat, de 1993 à 2011.
La symptomatologie clinique la plus commune était faite de lombalgie (n=10), l’hématurie et la pyurie ont été retrouvés chez deux patients, neuf cas ont présenté une fièvre, trois autres cas ont présenté des troubles mictionnels (dysurie, pollakiurie et rétention aigue d’urine), deux autres avaient un retard staturo -pondéral.
L’examen clinique a trouvé chez six enfants une masse du flanc ou de l’hypochondre donnant le contact lombaire
La biologie a montré une anémie chez 12 patients et une hyperleucocytose chez 6 patients. L’ECBU a décelé une infection urinaire chez 7patients.
L’urographie intraveineuse a objectivé des lithiases rénales dans 7 cas. L’échographie a montré une lithiase rénale chez 7 patients, un aspect d’hydronéphrose chez 4patients. Le scanner abdominal a été réalisé chez 3 patients, a confirmé les données échographiques, et a montré des zones de nécroses dans un cas et une extension au muscle psoas dans un autre cas.
Le diagnostic préopératoire de la PXG a été évoqué chez 4 patients.
- L’ensemble de nos patients ont présenté une atteinte unilatérale.
- la forme diffuse est retrouvée chez 84,61% des patients, 15,39% avaient la forme focale.
- Le traitement chirurgical a concerné 92,30% des patients. La néphrectomie totale par chirurgie à ciel ouvert a été pratiquée dans toutes les formes diffuses (84,61%) et une des 2 formes localisées (15,39%).
- Un seul patient (7,7%) a fait l’objet d’un traitement médical exclusif.
- L'évolution après traitement a été excellente dans 100% des cas.
Le traitement de la pyélonéphrite xanthogranulomateuse est chirurgical, bien que quelques cas de guérison soient obtenus par un traitement conservateur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832012 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : NADIA CHERRADI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0832012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible REPERAGE DES CANCERS PROFESSIONNELS DES VOIES AERIENNES / YASMINA MOUSSAOUI
Titre : REPERAGE DES CANCERS PROFESSIONNELS DES VOIES AERIENNES Type de document : thèse Auteurs : YASMINA MOUSSAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER BRONCHO-PULMONAIRE CANCER ORL MALADIES PROFESSIONNELLES RĂ©sumĂ© : Les cancers des voies aériennes (Cancer bronchique primitif (CBP) et cancers des voies aériennes supérieures (Cavum, larynx et ethmoïde) sont en augmentation constante. A coté des habitudes toxiques, les causes professionnelles et environnementales sont suspectées.
Notre travail est une analyse transversale de prévalence, prospective, chez des patients atteints de CBP, cancers du cavum, cancers du larynx et cancers de l’ethmoïde. Notre enquête a été menée par un questionnaire standardisé comportant les données sociodémographiques, le curriculum laboris, les habitudes toxiques. La localisation du cancer et le type histologique du cancer a été précisé à partir du dossier médical des patients.
Les 46 patients atteints de CBP se répartissent comme suit : 44 hommes, 2 femmes avec une médiane d’âge de 58,2ans. Les types histologiques sont : l’adénocarcinome : 45,7%, le carcinome épidermoide : 43,5% et le carcinome à petites cellules 11 %.Le tabagisme est noté chez 95,6 % des patients avec une consommation moyenne de 41 paquets année. Et dans 30 % des cas l'association tabac - cannabis est notée. Les métiers les plus retrouvés sont : l’agriculteur (28,6 %), le maçon (28 %) et le peintre en bâtiment (26 %). Les agents étiologiques les plus retrouvés sont l’amiante (62 %), la peinture et l'arsenic (26%).
Pour les 61 cancers du cavum, on note : 43 hommes (70,5%) et 18 femmes (29,5%), l’âge moyen est de 47,6 années. Nous avons retrouvé 43 carcinomes indifférenciés et 18 carcinomes épidermoides. Le tabagisme est noté chez 36 % et l’alcoolisme chez 28 %. 55,7% n’ont aucune habitude toxique. L'habitude toxique la plus fréquemment retrouvée est l'association tabac-alcool chez 11,4% des patients. Les métiers les plus retrouvés sont : les maçons (21,3%), femmes au foyer (19,6%) et couturier (13,1). L'agent le plus fréquent est l’amiante (52%), suivi du nickel (32,6), de l'arsenic (26%) puis du formaldéhyde (21,7%).
Les 33 cancers du larynx sont représentés par 31 hommes et 2 femmes. La médiane d’âge est 63,2 ans, les métiers les plus retrouvés sont l’agriculteur (36,4%) et le boucher (9%). L’arsenic(44,4%), l'amiante(25,9%) et la silice(14,8%) sont les agents professionnels les plus fréquents. Le type histologique le plus retrouvé est le carcinome épidermoide (32 patients). Un patient présentait un carcinome à petites cellules.
Nous avons relevé 4 cas de cancer de l’ethmoïde dont 3 femmes sont des femmes au foyer, et un patient agriculteur utilisant des pesticides. Il s’agissait de 3 sarcomes et d’un carcinome spinocellulaire différencié. Les 2 femmes et le patient homme sont d'origine rurale.
Notre étude met en relief la fréquence des expositions professionnelles chez les malades cancéreux, d’où la nécessité de sensibiliser les médecins pour le dépistage, d’ une protection vis à vis des substances utilisées régie par des textes de lois , et d’ une indemnisation des maladies professionnelles .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732012 Président : ESSAKALLI .L Directeur : BOURKADI.J.E Juge : BEN AMOR.J REPERAGE DES CANCERS PROFESSIONNELS DES VOIES AERIENNES [thèse] / YASMINA MOUSSAOUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER BRONCHO-PULMONAIRE CANCER ORL MALADIES PROFESSIONNELLES RĂ©sumĂ© : Les cancers des voies aériennes (Cancer bronchique primitif (CBP) et cancers des voies aériennes supérieures (Cavum, larynx et ethmoïde) sont en augmentation constante. A coté des habitudes toxiques, les causes professionnelles et environnementales sont suspectées.
Notre travail est une analyse transversale de prévalence, prospective, chez des patients atteints de CBP, cancers du cavum, cancers du larynx et cancers de l’ethmoïde. Notre enquête a été menée par un questionnaire standardisé comportant les données sociodémographiques, le curriculum laboris, les habitudes toxiques. La localisation du cancer et le type histologique du cancer a été précisé à partir du dossier médical des patients.
Les 46 patients atteints de CBP se répartissent comme suit : 44 hommes, 2 femmes avec une médiane d’âge de 58,2ans. Les types histologiques sont : l’adénocarcinome : 45,7%, le carcinome épidermoide : 43,5% et le carcinome à petites cellules 11 %.Le tabagisme est noté chez 95,6 % des patients avec une consommation moyenne de 41 paquets année. Et dans 30 % des cas l'association tabac - cannabis est notée. Les métiers les plus retrouvés sont : l’agriculteur (28,6 %), le maçon (28 %) et le peintre en bâtiment (26 %). Les agents étiologiques les plus retrouvés sont l’amiante (62 %), la peinture et l'arsenic (26%).
Pour les 61 cancers du cavum, on note : 43 hommes (70,5%) et 18 femmes (29,5%), l’âge moyen est de 47,6 années. Nous avons retrouvé 43 carcinomes indifférenciés et 18 carcinomes épidermoides. Le tabagisme est noté chez 36 % et l’alcoolisme chez 28 %. 55,7% n’ont aucune habitude toxique. L'habitude toxique la plus fréquemment retrouvée est l'association tabac-alcool chez 11,4% des patients. Les métiers les plus retrouvés sont : les maçons (21,3%), femmes au foyer (19,6%) et couturier (13,1). L'agent le plus fréquent est l’amiante (52%), suivi du nickel (32,6), de l'arsenic (26%) puis du formaldéhyde (21,7%).
Les 33 cancers du larynx sont représentés par 31 hommes et 2 femmes. La médiane d’âge est 63,2 ans, les métiers les plus retrouvés sont l’agriculteur (36,4%) et le boucher (9%). L’arsenic(44,4%), l'amiante(25,9%) et la silice(14,8%) sont les agents professionnels les plus fréquents. Le type histologique le plus retrouvé est le carcinome épidermoide (32 patients). Un patient présentait un carcinome à petites cellules.
Nous avons relevé 4 cas de cancer de l’ethmoïde dont 3 femmes sont des femmes au foyer, et un patient agriculteur utilisant des pesticides. Il s’agissait de 3 sarcomes et d’un carcinome spinocellulaire différencié. Les 2 femmes et le patient homme sont d'origine rurale.
Notre étude met en relief la fréquence des expositions professionnelles chez les malades cancéreux, d’où la nécessité de sensibiliser les médecins pour le dépistage, d’ une protection vis à vis des substances utilisées régie par des textes de lois , et d’ une indemnisation des maladies professionnelles .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732012 Président : ESSAKALLI .L Directeur : BOURKADI.J.E Juge : BEN AMOR.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2732012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible REPRESENTATION DE LA CONTRACEPTION CHEZ LES PROFESSIONNELS DE LA SANTE / MELHOUF SAFAA
Titre : REPRESENTATION DE LA CONTRACEPTION CHEZ LES PROFESSIONNELS DE LA SANTE Type de document : thèse Auteurs : MELHOUF SAFAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CONTRACEPTION PROFESSIONNELS DE LA SANTE RĂ©sumĂ© : Actuellement les méthodes de la contraception sont multiples etleurs choix difficiles et influencées par les professionnels de lasanté (3 catégories : gynécologue ; infermières ; sages-femmes).
Dans ce cadre on n’a mené une étude porté sur 60 personnels desanté travaillant à la maternité Souissi de Rabat. Il en ressort quela majorité de ces personnels est favorable pour la contraception.
En effet les catégories de paramédicales (représente 70% del’échantillon) : sages-femmes (40%) ; infermières (30%) présenteun niveau de connaissance bas et se réfère à sa propreexpérience ; tandis que la catégorie des médecins se base sur sescumules scientifiques.
Ce constates porte à faux avec la représentation théorique selonlaquelle ils sont censés présenter ; scientifiquement etobjectivement toute les méthodes fiables aux personnes qu’ilsreçoivent et répondre a leurs questions sans influencées leurschoix.
Pour conclure les professionnels de la santé sont appelés aréactualiser et a améliorer leur formation dans le domaine de lacontraception.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042012 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : FERHATI.D REPRESENTATION DE LA CONTRACEPTION CHEZ LES PROFESSIONNELS DE LA SANTE [thèse] / MELHOUF SAFAA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CONTRACEPTION PROFESSIONNELS DE LA SANTE RĂ©sumĂ© : Actuellement les méthodes de la contraception sont multiples etleurs choix difficiles et influencées par les professionnels de lasanté (3 catégories : gynécologue ; infermières ; sages-femmes).
Dans ce cadre on n’a mené une étude porté sur 60 personnels desanté travaillant à la maternité Souissi de Rabat. Il en ressort quela majorité de ces personnels est favorable pour la contraception.
En effet les catégories de paramédicales (représente 70% del’échantillon) : sages-femmes (40%) ; infermières (30%) présenteun niveau de connaissance bas et se réfère à sa propreexpérience ; tandis que la catégorie des médecins se base sur sescumules scientifiques.
Ce constates porte à faux avec la représentation théorique selonlaquelle ils sont censés présenter ; scientifiquement etobjectivement toute les méthodes fiables aux personnes qu’ilsreçoivent et répondre a leurs questions sans influencées leurschoix.
Pour conclure les professionnels de la santé sont appelés aréactualiser et a améliorer leur formation dans le domaine de lacontraception.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042012 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : FERHATI.D RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2042012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible RESULTATS OPERATOIRES DE LA CHIRURGIE VALVULAIRE MITRALE ASSOCIEE A UNE HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE IMPORTANTE. / NAOUAL HASNAOUI
Titre : RESULTATS OPERATOIRES DE LA CHIRURGIE VALVULAIRE MITRALE ASSOCIEE A UNE HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE IMPORTANTE. Type de document : thèse Auteurs : NAOUAL HASNAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CHIRURGIE VALVULAIRE MITRALE HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE IMPORTANTE VALVULOPATHIE MITRALE. RĂ©sumĂ© : Les valvulopathies rhumatismales se présentent souvent avec une atteinte polyvalvulaire. L’HTAP en est une complication fréquente.
Notre série rétrospective, a inclus 100 patients, tous opérés pour une valvulopathie mitrale, souvent associée à une valvulopathie aorto-tricuspidienne, au service de CCV "B", à Rabat entre 1995 et 2010.
L’âge moyen de nos patients était de 42 ans avec une nette prédominance féminine. 92% des patients étaient au stade III-IV de la NYHA, 44% présentaient des signes périphériques d’ICD, 68% étaient en ACFA et 83% avaient une cardiomégalie V3-V4.
Tous nos patients avaient une valvulopathie mitrale à l’ETT, 40% un vice valvulaire aortique, et 94% un vice valvulaire tricuspide. La moyenne des PAPs était de 82,20 mmHg et une dysfonction VD a été notée chez 27% des patients.
La chirurgie valvulaire a concerné 100% des patients au niveau mitral, 40% au niveau aortique, et 89% au niveau tricuspide.
A la sortie de CEC, 97% de nos patients ont nécessité une assistance pharmacologique par inotropes positifs.
La mortalité opératoire était de 7%. La morbidité a consisté essentiellement en des complications respiratoires non infectieuses (53%). La PAPs a constamment régressée après la chirurgie valvulaire mitrale, avec une moyenne de baisse des PAPs de 36 mmHg.
Nos patients étaient jeunes, à prédominance féminine et admis à un stade avancé. La baisse en terme de PAPs était constante et conséquente, et l’amélioration de la fonction VD a été constaté chez 7% des patients. La morbimortalité était acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462012 Président : EL HAITEM.N Directeur : MARMADE.L Juge : AIT HOUSSA.M RESULTATS OPERATOIRES DE LA CHIRURGIE VALVULAIRE MITRALE ASSOCIEE A UNE HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE IMPORTANTE. [thèse] / NAOUAL HASNAOUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CHIRURGIE VALVULAIRE MITRALE HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE IMPORTANTE VALVULOPATHIE MITRALE. RĂ©sumĂ© : Les valvulopathies rhumatismales se présentent souvent avec une atteinte polyvalvulaire. L’HTAP en est une complication fréquente.
Notre série rétrospective, a inclus 100 patients, tous opérés pour une valvulopathie mitrale, souvent associée à une valvulopathie aorto-tricuspidienne, au service de CCV "B", à Rabat entre 1995 et 2010.
L’âge moyen de nos patients était de 42 ans avec une nette prédominance féminine. 92% des patients étaient au stade III-IV de la NYHA, 44% présentaient des signes périphériques d’ICD, 68% étaient en ACFA et 83% avaient une cardiomégalie V3-V4.
Tous nos patients avaient une valvulopathie mitrale à l’ETT, 40% un vice valvulaire aortique, et 94% un vice valvulaire tricuspide. La moyenne des PAPs était de 82,20 mmHg et une dysfonction VD a été notée chez 27% des patients.
La chirurgie valvulaire a concerné 100% des patients au niveau mitral, 40% au niveau aortique, et 89% au niveau tricuspide.
A la sortie de CEC, 97% de nos patients ont nécessité une assistance pharmacologique par inotropes positifs.
La mortalité opératoire était de 7%. La morbidité a consisté essentiellement en des complications respiratoires non infectieuses (53%). La PAPs a constamment régressée après la chirurgie valvulaire mitrale, avec une moyenne de baisse des PAPs de 36 mmHg.
Nos patients étaient jeunes, à prédominance féminine et admis à un stade avancé. La baisse en terme de PAPs était constante et conséquente, et l’amélioration de la fonction VD a été constaté chez 7% des patients. La morbimortalité était acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462012 Président : EL HAITEM.N Directeur : MARMADE.L Juge : AIT HOUSSA.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1462012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible RESULTATS DE L’URETEROSCOPIE POUR LES CALCULS URETERAUX LOMBAIRES APRES ECHEC DE LA LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE. / ISSAM BERKATI
Titre : RESULTATS DE L’URETEROSCOPIE POUR LES CALCULS URETERAUX LOMBAIRES APRES ECHEC DE LA LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE. Type de document : thèse Auteurs : ISSAM BERKATI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : URETEROSCOPIE CALCUL URETERE LOMBAIRE RĂ©sumĂ© : Introduction et objectifs : Bénéficiant des échecs de la LEC, l’urétéroscopie rétrograde peut garder une place dans le traitement de première intention des calculs de l’uretère lombaire. Nous avons fait une évaluation rétrospective des résultats de l’urétéroscopie après échec de la LEC afin d’en démontrer l’efficacité et la sécurité dans le traitement des calculs urétéraux lombaires.
Matériel et méthodes : Entre janvier 2007 et décembre 2011, 43 patients (31 hommes, 12 femmes) avec un âge moyen de 42,5 ans (extrêmes : 21 à 74 ans), avaient subi 43 URS pour lithiase urétérale lombaire. Les paramètres étudiés étaient les symptômes initiaux, la taille et la localisation des calculs, les données sur les LEC précédentes, la méthode employée pour l’extraction et la fragmentation des calculs, le taux de vacuité urétérale, le séjour hospitalier et les éventuelles complications de l’URS.
Résultats : les symptômes révélateurs dans notre étude étaient dans la plupart du temps des lombalgies (65,1%), colique néphrétique (41,8%) et /ou hématurie (39,4%). La taille a varié de 14 à 27 mm (moyenne : 19 mm).
Le taux de succès global était de 81,40% (35/43) et le procédé a échoué dans 18,60% des cas (8/43). La plupart des patients ont eu un succès grâce à l’utilisation du Lithoclast : dans notre série le Lithoclast seul a abouti à un taux de succès de 66,6% et lorsque l’opérateur a combiné le Lithoclast et la sonde Dormia, le taux de succès était de 88,8%.
Conclusion : En s’inspirant des résultats de notre service, l’urétéroscopie pour calcul de l’uretère lombaire reste d’actualité à la fois après échec de la LEC, mais également lorsque l’accès à un lithotripteur de bonne efficacité est difficile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792012 Président : ABBAR.M Directeur : AMEUR.A Juge : BENSLIMANE.L RESULTATS DE L’URETEROSCOPIE POUR LES CALCULS URETERAUX LOMBAIRES APRES ECHEC DE LA LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE. [thèse] / ISSAM BERKATI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : URETEROSCOPIE CALCUL URETERE LOMBAIRE RĂ©sumĂ© : Introduction et objectifs : Bénéficiant des échecs de la LEC, l’urétéroscopie rétrograde peut garder une place dans le traitement de première intention des calculs de l’uretère lombaire. Nous avons fait une évaluation rétrospective des résultats de l’urétéroscopie après échec de la LEC afin d’en démontrer l’efficacité et la sécurité dans le traitement des calculs urétéraux lombaires.
Matériel et méthodes : Entre janvier 2007 et décembre 2011, 43 patients (31 hommes, 12 femmes) avec un âge moyen de 42,5 ans (extrêmes : 21 à 74 ans), avaient subi 43 URS pour lithiase urétérale lombaire. Les paramètres étudiés étaient les symptômes initiaux, la taille et la localisation des calculs, les données sur les LEC précédentes, la méthode employée pour l’extraction et la fragmentation des calculs, le taux de vacuité urétérale, le séjour hospitalier et les éventuelles complications de l’URS.
Résultats : les symptômes révélateurs dans notre étude étaient dans la plupart du temps des lombalgies (65,1%), colique néphrétique (41,8%) et /ou hématurie (39,4%). La taille a varié de 14 à 27 mm (moyenne : 19 mm).
Le taux de succès global était de 81,40% (35/43) et le procédé a échoué dans 18,60% des cas (8/43). La plupart des patients ont eu un succès grâce à l’utilisation du Lithoclast : dans notre série le Lithoclast seul a abouti à un taux de succès de 66,6% et lorsque l’opérateur a combiné le Lithoclast et la sonde Dormia, le taux de succès était de 88,8%.
Conclusion : En s’inspirant des résultats de notre service, l’urétéroscopie pour calcul de l’uretère lombaire reste d’actualité à la fois après échec de la LEC, mais également lorsque l’accès à un lithotripteur de bonne efficacité est difficile.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792012 Président : ABBAR.M Directeur : AMEUR.A Juge : BENSLIMANE.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1792012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible REVASCULARISATION MYOCARDIQUE CHIRURGICALE CHEZ LES PATIENTS A FE ALTEREE (COMPARAISON DE LA CEC AU CĹ’UR BATTANT). / KRIMOU HICHAME
Titre : REVASCULARISATION MYOCARDIQUE CHIRURGICALE CHEZ LES PATIENTS A FE ALTEREE (COMPARAISON DE LA CEC AU CĹ’UR BATTANT). Type de document : thèse Auteurs : KRIMOU HICHAME, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PONTAGE CORONAIRE DYSFONCTION VG CIRCULATION EXTRACORPORELLE PONTAGE CORONAIRE A CĹ’UR BATTANT. RĂ©sumĂ© : Comparer les résultats de la revascularisation myocardique chirurgicale à cœur battant (CB) à ceux du pontage coronaire sous circulation extracorporelle (CEC) chez les patients ayant une altération de la fonction systolique du ventricule gauche (VG).
De Janvier 2000 à Décembre 2007, 517 patients ont bénéficié de pontages coronaires isolés dont 78 (20%) ont une fraction d'éjection (FE) <40 %. Les patients ont été répartis en 2 groupes: 52 ont eu des pontages aortocoronaires sous CEC (CEC) et 25 ont été opérés à CB. Diverses variables préopératoires, opératoires et post opératoires ont été étudiées dans les deux groupes.
Les deux groupes étaient comparables de point de vue prévalence des facteurs de risque de la maladie athéromateuse et des comorbidités associées sauf pour l'âge (CEC 59±9,4 ans vs CB 50±9,4 ans; p=0,004) et pour la FE (CEC: 34,4±5,6% vs CB : 32±6,9 %; p=0,02). Le groupe CEC a reçu plus de pontages coronaires que le groupe CB (CEC : 2,58±0,7 pontages/patient vs CB 1,76±0,8 pontages/patient; p<0,0001). Le taux de mortalité hospitalière était un peu élevé dans le groupe CEC: 9,6% vs 4% pour le CB sans qu'il ait de différence statistique p=0,3. L'incidence de l'infarctus du myocarde et de l’insuffisance rénale en post opératoire était plus fréquente dans le groupe CEC, mais au contrôle, la FE s'était nettement améliorée dans ce groupe (CEC 42,3±10% vs 32,25±7% CB ; p=0,013).
Le pontage coronaire à cœur battant donne des résultats postopératoires immédiats satisfaisants chez les patients à fonction VG altérée. Une étude prospective randomisée est nécessaire avant de tirer des conclusions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892012 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : CHTATA.H REVASCULARISATION MYOCARDIQUE CHIRURGICALE CHEZ LES PATIENTS A FE ALTEREE (COMPARAISON DE LA CEC AU CĹ’UR BATTANT). [thèse] / KRIMOU HICHAME, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PONTAGE CORONAIRE DYSFONCTION VG CIRCULATION EXTRACORPORELLE PONTAGE CORONAIRE A CĹ’UR BATTANT. RĂ©sumĂ© : Comparer les résultats de la revascularisation myocardique chirurgicale à cœur battant (CB) à ceux du pontage coronaire sous circulation extracorporelle (CEC) chez les patients ayant une altération de la fonction systolique du ventricule gauche (VG).
De Janvier 2000 à Décembre 2007, 517 patients ont bénéficié de pontages coronaires isolés dont 78 (20%) ont une fraction d'éjection (FE) <40 %. Les patients ont été répartis en 2 groupes: 52 ont eu des pontages aortocoronaires sous CEC (CEC) et 25 ont été opérés à CB. Diverses variables préopératoires, opératoires et post opératoires ont été étudiées dans les deux groupes.
Les deux groupes étaient comparables de point de vue prévalence des facteurs de risque de la maladie athéromateuse et des comorbidités associées sauf pour l'âge (CEC 59±9,4 ans vs CB 50±9,4 ans; p=0,004) et pour la FE (CEC: 34,4±5,6% vs CB : 32±6,9 %; p=0,02). Le groupe CEC a reçu plus de pontages coronaires que le groupe CB (CEC : 2,58±0,7 pontages/patient vs CB 1,76±0,8 pontages/patient; p<0,0001). Le taux de mortalité hospitalière était un peu élevé dans le groupe CEC: 9,6% vs 4% pour le CB sans qu'il ait de différence statistique p=0,3. L'incidence de l'infarctus du myocarde et de l’insuffisance rénale en post opératoire était plus fréquente dans le groupe CEC, mais au contrôle, la FE s'était nettement améliorée dans ce groupe (CEC 42,3±10% vs 32,25±7% CB ; p=0,013).
Le pontage coronaire à cœur battant donne des résultats postopératoires immédiats satisfaisants chez les patients à fonction VG altérée. Une étude prospective randomisée est nécessaire avant de tirer des conclusions.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892012 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : CHTATA.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1892012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible REVASCULARISATION MYOCARDIQUE CHIRURGICALE SOUS CEC CHEZ LES CORONARIENS A FONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE ALTEREE (A PROPOS 52 CAS) / BHAIRIS MOHAMED
Titre : REVASCULARISATION MYOCARDIQUE CHIRURGICALE SOUS CEC CHEZ LES CORONARIENS A FONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE ALTEREE (A PROPOS 52 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BHAIRIS MOHAMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PONTAGE CORONAIRE CIRCULATION EXTRACORPORELLE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE RĂ©sumĂ© : Etudier l’impact de la dysfonction ventriculaire gauche sur les résultats à moyen terme du pontage coronarien sous circulation extra corporelle.
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 52 patients dont 4 femmes ayant une fonction systolique du ventricule gauche altérée (fraction d’éjection ≤ 40%) l’âge moyen était de 59±9,4 an. l’étiologie ischémique a été confirmée par la coronarographie. Ont été inclus tous les patients ayant bénéficié des pontages coronaires seuls et ceux qui ont eu une chirurgie combinée ont été exclus. Tous les patients ont été opérés sous circulation extracorporelle. Le suivi à moyen terme a été clinique et échocardiographique.
Le nombre de pontages coronaires par patient était de 2,58±0,5. Les durées moyennes de la circulation extracorporelle et du clampage aortique étaient respectivement de 113,9±27 minutes et 63,8±18 minutes. La mortalité hospitalière était de 9,5%, 19% des patients ont été ventilés plus de 48 heures et 6/52 (11%) ont fait un infarctus du myocarde. Le délai moyen de contrôle était de 69,2±36 mois avec un taux de survie à 5 ans de 88%. Chez les patients contrôlés, on a noté une amélioration clinique et hémodynamique (fraction d’éjection préopératoire à 33,7±5,8% vs 42,3±10,7 % postopératoire avec p<0,001).
La revascularisation myocardique chirurgicale chez les patients à fonction ventriculaire gauche altérée peut être réalisée avec une mortalité opératoire acceptable et offre une qualité de vie satisfaisante à moyen terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872012 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA .M Juge : LAAROUSSI.M REVASCULARISATION MYOCARDIQUE CHIRURGICALE SOUS CEC CHEZ LES CORONARIENS A FONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE ALTEREE (A PROPOS 52 CAS) [thèse] / BHAIRIS MOHAMED, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PONTAGE CORONAIRE CIRCULATION EXTRACORPORELLE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE RĂ©sumĂ© : Etudier l’impact de la dysfonction ventriculaire gauche sur les résultats à moyen terme du pontage coronarien sous circulation extra corporelle.
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 52 patients dont 4 femmes ayant une fonction systolique du ventricule gauche altérée (fraction d’éjection ≤ 40%) l’âge moyen était de 59±9,4 an. l’étiologie ischémique a été confirmée par la coronarographie. Ont été inclus tous les patients ayant bénéficié des pontages coronaires seuls et ceux qui ont eu une chirurgie combinée ont été exclus. Tous les patients ont été opérés sous circulation extracorporelle. Le suivi à moyen terme a été clinique et échocardiographique.
Le nombre de pontages coronaires par patient était de 2,58±0,5. Les durées moyennes de la circulation extracorporelle et du clampage aortique étaient respectivement de 113,9±27 minutes et 63,8±18 minutes. La mortalité hospitalière était de 9,5%, 19% des patients ont été ventilés plus de 48 heures et 6/52 (11%) ont fait un infarctus du myocarde. Le délai moyen de contrôle était de 69,2±36 mois avec un taux de survie à 5 ans de 88%. Chez les patients contrôlés, on a noté une amélioration clinique et hémodynamique (fraction d’éjection préopératoire à 33,7±5,8% vs 42,3±10,7 % postopératoire avec p<0,001).
La revascularisation myocardique chirurgicale chez les patients à fonction ventriculaire gauche altérée peut être réalisée avec une mortalité opératoire acceptable et offre une qualité de vie satisfaisante à moyen terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872012 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA .M Juge : LAAROUSSI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1872012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE RHABDOMYOISARCOME UTEROVAGINAL A PROPOS DE DEUX CAS / KALLALI ABDELALI
Titre : LE RHABDOMYOISARCOME UTEROVAGINAL A PROPOS DE DEUX CAS Type de document : thèse Auteurs : KALLALI ABDELALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LE RHABDOMYOSARCOME UTERUS VAGIN ENFANT RĂ©sumĂ© : Les rhabdomyosarcomes sont des tumeurs malignes présentant une différenciation Musculaire striée. Ils représentent 8â„… de toutes les affections malignes pédiatriques. La localisation au niveau du tractus génito-urinaire représente 20 à 38â„… de toutes les Localisations, la région vaginale chez la fille est la plus touchée.
Les rhabdomyosarcomes utérovaginaux qui représentent 3 à 4 % des rhabdomyosarcomes toutes localisations confondues, surviennent essentiellement avant l’âge de 3 ans pour la localisation vaginale et à l’adolescence pour la localisation utérine.
A la lumière de deux observations à propos de deux cas colligés au service de chirurgie Pédiatrique au CHU de RABAT, nous proposons de mieux connaitre la place de la chirurgie dans la prise en charge de ces tumeurs et de rappeler les différents aspects épidémiologiques, histologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Sur le plan clinique, le rhabdomyosarcome utérovaginale est souvent révélé par des hémorragies génitales et une masse extériorisée à la vulve.
Le diagnostic est assuré par une biopsie avec examen anapath et immunohistochimique.
Les examens complémentaires réalisés dans le cadre du bilan d’extension et permettant la Stadification de la tumeur sont dominés par l’échographie, l’IRM ou la TDM locorégionales, une radiographie pulmonaire ou mieux encore un TEP-scan.
Le traitement doit être pris en charge par une équipe pluridisciplinaire. Une chimiothérapie est indiquée dans tous les cas dès le diagnostic. Le traitement local repose sur une chirurgie secondaire, complétée ou non par une radiothérapie.
Le diagnostic précoce et l’approche thérapeutique pluridisciplinaire ont permis d’améliorer sensiblement le pronostic de ces tumeurs avec une survie à 5 ans de 70 â„…tous stades confondus
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : LATIFA CHAT Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI LE RHABDOMYOISARCOME UTEROVAGINAL A PROPOS DE DEUX CAS [thèse] / KALLALI ABDELALI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LE RHABDOMYOSARCOME UTERUS VAGIN ENFANT RĂ©sumĂ© : Les rhabdomyosarcomes sont des tumeurs malignes présentant une différenciation Musculaire striée. Ils représentent 8â„… de toutes les affections malignes pédiatriques. La localisation au niveau du tractus génito-urinaire représente 20 à 38â„… de toutes les Localisations, la région vaginale chez la fille est la plus touchée.
Les rhabdomyosarcomes utérovaginaux qui représentent 3 à 4 % des rhabdomyosarcomes toutes localisations confondues, surviennent essentiellement avant l’âge de 3 ans pour la localisation vaginale et à l’adolescence pour la localisation utérine.
A la lumière de deux observations à propos de deux cas colligés au service de chirurgie Pédiatrique au CHU de RABAT, nous proposons de mieux connaitre la place de la chirurgie dans la prise en charge de ces tumeurs et de rappeler les différents aspects épidémiologiques, histologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Sur le plan clinique, le rhabdomyosarcome utérovaginale est souvent révélé par des hémorragies génitales et une masse extériorisée à la vulve.
Le diagnostic est assuré par une biopsie avec examen anapath et immunohistochimique.
Les examens complémentaires réalisés dans le cadre du bilan d’extension et permettant la Stadification de la tumeur sont dominés par l’échographie, l’IRM ou la TDM locorégionales, une radiographie pulmonaire ou mieux encore un TEP-scan.
Le traitement doit être pris en charge par une équipe pluridisciplinaire. Une chimiothérapie est indiquée dans tous les cas dès le diagnostic. Le traitement local repose sur une chirurgie secondaire, complétée ou non par une radiothérapie.
Le diagnostic précoce et l’approche thérapeutique pluridisciplinaire ont permis d’améliorer sensiblement le pronostic de ces tumeurs avec une survie à 5 ans de 70 â„…tous stades confondus
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : LATIFA CHAT Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0892012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible RHABDOMYOLYSE APRES INTERVENTION PROLONGEE EN DECUBITUS VENTRAL A PROPOS D’UN CAS / YOUSSOUFOU SOULEY ABDOUL SALAM
Titre : RHABDOMYOLYSE APRES INTERVENTION PROLONGEE EN DECUBITUS VENTRAL A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : YOUSSOUFOU SOULEY ABDOUL SALAM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CHIRURGIE POSTURE RHABDOMYOLYSE Résumé : Les postures chirurgicales souvent sont responsables de complications pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel mais aussi vital. Parmi ces complications nous retrouvons les rhabdomyolyses.
Nous rapportons une observation de rhabdomyolyse après intervention prolongée en décubitus ventral.
Il s’agit d’un patient de 24ans obèse traité pour lésion du nerf sciatique gauche secondaire à une plaie par balle. La présence conjointe d’urines brunâtres et une élévation rapide de la créatinine phosphokinase et de la myoglobine a permis d’établir un diagnostic précoce de rhabdomyolyse à la huitième heure postopératoire. L’originalité de cette observation repose sur l’atteinte des muscles pectoraux. La compression des masses musculaires liée à des positions chirurgicales non physiologiques, la durée de l’intervention de six heures, le terrain (obésité) et les facteurs vasculaires (hypertension artérielle) semblent responsables de cette compression.
Les rhabdomyolyses suscitent de nos jours un regain d’intérêt. Les données de la littérature montrent que l’ischémie est la cause la plus fréquente. D’autres facteurs s’y ajoutent comme les postures chirurgicales qui entrainent une compression musculaire, la durée de l’intervention, l’obésité, les myopathies, les causes infectieuses et toxiques ainsi que l’hyperthermie maligne. Le diagnostic est essentiellement clinico-biologique
Les mesures préventives sont nécessaires pour éviter sa survenue, et en cas de rhabdomyolyse, l’expansion volémique est nécessaire pour éviter l’installation d’une insuffisance rénale
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542012 Président : CHAGAR.B Directeur : SIAH.S Juge : BAITE.A RHABDOMYOLYSE APRES INTERVENTION PROLONGEE EN DECUBITUS VENTRAL A PROPOS D’UN CAS [thèse] / YOUSSOUFOU SOULEY ABDOUL SALAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CHIRURGIE POSTURE RHABDOMYOLYSE Résumé : Les postures chirurgicales souvent sont responsables de complications pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel mais aussi vital. Parmi ces complications nous retrouvons les rhabdomyolyses.
Nous rapportons une observation de rhabdomyolyse après intervention prolongée en décubitus ventral.
Il s’agit d’un patient de 24ans obèse traité pour lésion du nerf sciatique gauche secondaire à une plaie par balle. La présence conjointe d’urines brunâtres et une élévation rapide de la créatinine phosphokinase et de la myoglobine a permis d’établir un diagnostic précoce de rhabdomyolyse à la huitième heure postopératoire. L’originalité de cette observation repose sur l’atteinte des muscles pectoraux. La compression des masses musculaires liée à des positions chirurgicales non physiologiques, la durée de l’intervention de six heures, le terrain (obésité) et les facteurs vasculaires (hypertension artérielle) semblent responsables de cette compression.
Les rhabdomyolyses suscitent de nos jours un regain d’intérêt. Les données de la littérature montrent que l’ischémie est la cause la plus fréquente. D’autres facteurs s’y ajoutent comme les postures chirurgicales qui entrainent une compression musculaire, la durée de l’intervention, l’obésité, les myopathies, les causes infectieuses et toxiques ainsi que l’hyperthermie maligne. Le diagnostic est essentiellement clinico-biologique
Les mesures préventives sont nécessaires pour éviter sa survenue, et en cas de rhabdomyolyse, l’expansion volémique est nécessaire pour éviter l’installation d’une insuffisance rénale
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542012 Président : CHAGAR.B Directeur : SIAH.S Juge : BAITE.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1542012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES RUPTURES SOUS-CUTANEES RECENTES DU TENDON D’ACHILLE : A PROPOS DE 29 CAS / EL AABDOUNI AZEDDINE
Titre : LES RUPTURES SOUS-CUTANEES RECENTES DU TENDON D’ACHILLE : A PROPOS DE 29 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL AABDOUNI AZEDDINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TENDON D’ACHILLE RUPTURE SOUS-CUTANEES RĂ©sumĂ© : Introduction : La rupture du tendon d’Achille est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays en raison du développement considérable des activités sportives, de l’accroissement de leur intensité et de l’absence de moyens de prévention.
Patients et méthodes : Dans ce travail rétrospectif, nous proposons de préciser les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post-thérapeutiques de cette lésion. C’est une étude concernant 29 malades colligés entre 2007 et 2011 dans le service de Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Nos patients se repartissent en 24 hommes et 5 femmes, l’âge moyen était de 33 ans avec des âges extrêmes de 16 à 47 ans. 19 de nos malades ont fait la rupture du tendon d’Achille lors d’un accident sportif. L’atteinte du coté droit était dominante. Le diagnostic était évident à l’examen clinique. Tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie à ciel ouvert.
Résultats : Deux patients ont présenté une douleur en postopératoire. Une infection cutanée a été constatée chez deux patients. Une seule rupture itérative est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de McComis avec un recul moyen de 2,5 ans. Ainsi, nous avons relevé 82,76% d’excellents et de bons résultats, 17,24% de résultats moyens.
Discussion : La rupture du tendon d’Achille est surtout l’apanage du sujet jeune, le plus souvent actif, victime d’un accident de sport. Les méthodes thérapeutiques sont très variées avec un taux de récupération meilleur pour le traitement chirurgical malgré le risque de complication cutanée.
Conclusion : La prise en charge de la rupture du tendon calcanéen reste un sujet à controverse entre l’efficacité du traitement chirurgical et orthopédique. Le développement des techniques percutanées et fonctionnelles n’a toujours pas permis actuellement de conclure à la supériorité d’un traitement par rapport à un autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442012 Président : EL BARDOUNI.M.A Directeur : LAMRANI.M.O Juge : GHARIB.M.N LES RUPTURES SOUS-CUTANEES RECENTES DU TENDON D’ACHILLE : A PROPOS DE 29 CAS [thèse] / EL AABDOUNI AZEDDINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TENDON D’ACHILLE RUPTURE SOUS-CUTANEES RĂ©sumĂ© : Introduction : La rupture du tendon d’Achille est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays en raison du développement considérable des activités sportives, de l’accroissement de leur intensité et de l’absence de moyens de prévention.
Patients et méthodes : Dans ce travail rétrospectif, nous proposons de préciser les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post-thérapeutiques de cette lésion. C’est une étude concernant 29 malades colligés entre 2007 et 2011 dans le service de Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Nos patients se repartissent en 24 hommes et 5 femmes, l’âge moyen était de 33 ans avec des âges extrêmes de 16 à 47 ans. 19 de nos malades ont fait la rupture du tendon d’Achille lors d’un accident sportif. L’atteinte du coté droit était dominante. Le diagnostic était évident à l’examen clinique. Tous les patients ont bénéficié d’une chirurgie à ciel ouvert.
Résultats : Deux patients ont présenté une douleur en postopératoire. Une infection cutanée a été constatée chez deux patients. Une seule rupture itérative est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de McComis avec un recul moyen de 2,5 ans. Ainsi, nous avons relevé 82,76% d’excellents et de bons résultats, 17,24% de résultats moyens.
Discussion : La rupture du tendon d’Achille est surtout l’apanage du sujet jeune, le plus souvent actif, victime d’un accident de sport. Les méthodes thérapeutiques sont très variées avec un taux de récupération meilleur pour le traitement chirurgical malgré le risque de complication cutanée.
Conclusion : La prise en charge de la rupture du tendon calcanéen reste un sujet à controverse entre l’efficacité du traitement chirurgical et orthopédique. Le développement des techniques percutanées et fonctionnelles n’a toujours pas permis actuellement de conclure à la supériorité d’un traitement par rapport à un autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442012 Président : EL BARDOUNI.M.A Directeur : LAMRANI.M.O Juge : GHARIB.M.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1442012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES SCA ST+ ET ST- TROPONINE+ DANS UN SERVICE DES URGENCES MAROCAIN / KAMAL BERECHID
Titre : LES SCA ST+ ET ST- TROPONINE+ DANS UN SERVICE DES URGENCES MAROCAIN Type de document : thèse Auteurs : KAMAL BERECHID, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SYNDROME CORONARIEN AIGUE INFARCTUS DU MYOCARDE MEDECINE D’URGENCE FIBRINOLYSE RĂ©sumĂ© : Le syndrome coronarien aigue (SCA) est une urgence thérapeutique extrême. Le but de ce travail était d’évaluer le profil des patients admis pour infarctus du myocarde dans un service des urgences marocain.
Il s‘agit d’une étude de cohorte prospective (Mai 2010 et Octobre 2011) menée au service des urgences médicales de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Ont été inclus tous les patients admis pour infarctus du myocarde. Un ensemble de données a été recueilli.
179 patients (127 H/ 52 F) d’un âge moyen de 61 ± 12 ans ont été admis pour infarctus du myocarde durant la période de l’étude. 139 (77,7%) présentaient un SCA ST+ et 40 (22,2%) présentaient un SCA ST – avec troponine élevée. La médiane (IQR) du délai d’arrivée aux urgences était de 12,8 heures [5 – 39]. 15,1% (n=21) des patients admis pour SCA ST+ ont bénéficié d’une désobstruction par fibrinolytique, dans un délai moyen (±ET) de 6,5 ± 4,6 heures. La mortalité à un mois était de 14,5% (n=26). Des taux élevés de CRP et de leucocytes sont ressortis comme facteurs indépendants de surmortalité à 30 jours.
Cette étude a objectivé que la revascularisation par fibrinolyse est rarement et tardivement tentée dans notre unité. Des délais d’admission tardifs et l’absence de prise en charge pré hospitalière représentent des obstacles proéminents à une bonne prise en charge des SCA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302012 Président : ZEGGWAGH.A.A Directeur : ABOUQAL.R Juge : MADANI.N Juge : ABIDI.K LES SCA ST+ ET ST- TROPONINE+ DANS UN SERVICE DES URGENCES MAROCAIN [thèse] / KAMAL BERECHID, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SYNDROME CORONARIEN AIGUE INFARCTUS DU MYOCARDE MEDECINE D’URGENCE FIBRINOLYSE RĂ©sumĂ© : Le syndrome coronarien aigue (SCA) est une urgence thérapeutique extrême. Le but de ce travail était d’évaluer le profil des patients admis pour infarctus du myocarde dans un service des urgences marocain.
Il s‘agit d’une étude de cohorte prospective (Mai 2010 et Octobre 2011) menée au service des urgences médicales de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Ont été inclus tous les patients admis pour infarctus du myocarde. Un ensemble de données a été recueilli.
179 patients (127 H/ 52 F) d’un âge moyen de 61 ± 12 ans ont été admis pour infarctus du myocarde durant la période de l’étude. 139 (77,7%) présentaient un SCA ST+ et 40 (22,2%) présentaient un SCA ST – avec troponine élevée. La médiane (IQR) du délai d’arrivée aux urgences était de 12,8 heures [5 – 39]. 15,1% (n=21) des patients admis pour SCA ST+ ont bénéficié d’une désobstruction par fibrinolytique, dans un délai moyen (±ET) de 6,5 ± 4,6 heures. La mortalité à un mois était de 14,5% (n=26). Des taux élevés de CRP et de leucocytes sont ressortis comme facteurs indépendants de surmortalité à 30 jours.
Cette étude a objectivé que la revascularisation par fibrinolyse est rarement et tardivement tentée dans notre unité. Des délais d’admission tardifs et l’absence de prise en charge pré hospitalière représentent des obstacles proéminents à une bonne prise en charge des SCA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302012 Président : ZEGGWAGH.A.A Directeur : ABOUQAL.R Juge : MADANI.N Juge : ABIDI.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1302012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES SCHWANNOMES ETAGES DES NERFS PERIPHERIQUES: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 3 CAS / TAOUBANE LAILA
Titre : LES SCHWANNOMES ETAGES DES NERFS PERIPHERIQUES: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 3 CAS Type de document : thèse Auteurs : TAOUBANE LAILA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SCHWANNOME ETAGE NERF PERIPHERIQUE NEURINNOME ENUCLEATION RĂ©sumĂ© : Notre travail est une étude rétrospective sur les schwannomes étagé des nerfs périphériques dans notre contexte. Au total, 3 cas colligés au service de traumatologie et orthopédie de l’HOPITAL MILITAIRE de Rabat, durant la période entre 2003 et 2009 sont rapportés.
Agés de 12 et 40 ans, avec un âge moyen de 26 ans, Deux cas de sexe féminin et un seul cas de sexe masculin, nos patients ne présentaient pas d'antécédents médicaux et chirurgicaux particuliers. Le délai diagnostic était compris entre 3 mois (1 cas) et deux ans ( 2 cas).
Aucun signe en faveur de la neurofibromatose 1 ni 2 n’a été décelé chez nos patients .
La tuméfaction localisée et la douleur plus moins associée à un signe de tinel étaient l'apanage clinique de notre étude.
Divers tests d'imagerie médicale ont été pratiqués pour illustrer la tumeur: radiographie standard, échographie et IRM. Cette dernière était la plus contributive pour poser le diagnostic préopératoire avant l'étude histologique.
Le traitement était chirurgical dans tous les cas, L’exérèse totale sans interruption de la continuité nerveuse a été utilisée pour les 3 cas : c'est la technique d’énucléation.
L'évolution à court terme de nos patients était simple dans tous les cas avec absence de déficit neurologique. A long terme, On notait l’absence de récidive tumorale après un recul deux ans dans deux cas, et d’un an dans le troisième cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132012 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : KADI.S LES SCHWANNOMES ETAGES DES NERFS PERIPHERIQUES: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / TAOUBANE LAILA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SCHWANNOME ETAGE NERF PERIPHERIQUE NEURINNOME ENUCLEATION RĂ©sumĂ© : Notre travail est une étude rétrospective sur les schwannomes étagé des nerfs périphériques dans notre contexte. Au total, 3 cas colligés au service de traumatologie et orthopédie de l’HOPITAL MILITAIRE de Rabat, durant la période entre 2003 et 2009 sont rapportés.
Agés de 12 et 40 ans, avec un âge moyen de 26 ans, Deux cas de sexe féminin et un seul cas de sexe masculin, nos patients ne présentaient pas d'antécédents médicaux et chirurgicaux particuliers. Le délai diagnostic était compris entre 3 mois (1 cas) et deux ans ( 2 cas).
Aucun signe en faveur de la neurofibromatose 1 ni 2 n’a été décelé chez nos patients .
La tuméfaction localisée et la douleur plus moins associée à un signe de tinel étaient l'apanage clinique de notre étude.
Divers tests d'imagerie médicale ont été pratiqués pour illustrer la tumeur: radiographie standard, échographie et IRM. Cette dernière était la plus contributive pour poser le diagnostic préopératoire avant l'étude histologique.
Le traitement était chirurgical dans tous les cas, L’exérèse totale sans interruption de la continuité nerveuse a été utilisée pour les 3 cas : c'est la technique d’énucléation.
L'évolution à court terme de nos patients était simple dans tous les cas avec absence de déficit neurologique. A long terme, On notait l’absence de récidive tumorale après un recul deux ans dans deux cas, et d’un an dans le troisième cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132012 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : KADI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1132012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LA SCLEROSE EN PLAQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE MEKNES, A PROPOS DE 49 CAS. / ALI AKJAY
Titre : LA SCLEROSE EN PLAQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE MEKNES, A PROPOS DE 49 CAS. Type de document : thèse Auteurs : ALI AKJAY, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SCLEROSE EN PLAQUES EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE ETUDE RETROSPECTIVE. RĂ©sumĂ© : Nous rapportons dans cette étude 49 cas de SEP, colligés au service de Neurologie de l’hôpital militaire Moulay Ismail, sur une période de 12 ans entre janvier 2000 et Décembre 2011.
L’âge moyen au moment du diagnostic de la maladie était de 39,2 ans, 80 % des patients étaient âgés entre 20_45 ans avec une nette prédominance féminine (SR=1,5).
Les principaux signes cliniques étaient représentés par les signes moteurs dans 75% des cas, sensitifs dans 22 %, cérébelleux dans 20% alors que les signes visuels ne représentaient que 10 %.
Les formes évolutives étaient de type RR dans 80% des cas, PP dans 12 % et SP dans 8 % des cas.
En plus du traitement des poussées, 60 % de nos patients étaient sous immunomodulateurs et 30% sous immunosuppresseurs. Les stratégies thérapeutiques étaient globalement conformes aux recommandations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2622012 Président : ROUIMI.A Directeur : TARIB.A Juge : BOUMDIN.H LA SCLEROSE EN PLAQUES : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE DE MEKNES, A PROPOS DE 49 CAS. [thèse] / ALI AKJAY, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SCLEROSE EN PLAQUES EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE ETUDE RETROSPECTIVE. RĂ©sumĂ© : Nous rapportons dans cette étude 49 cas de SEP, colligés au service de Neurologie de l’hôpital militaire Moulay Ismail, sur une période de 12 ans entre janvier 2000 et Décembre 2011.
L’âge moyen au moment du diagnostic de la maladie était de 39,2 ans, 80 % des patients étaient âgés entre 20_45 ans avec une nette prédominance féminine (SR=1,5).
Les principaux signes cliniques étaient représentés par les signes moteurs dans 75% des cas, sensitifs dans 22 %, cérébelleux dans 20% alors que les signes visuels ne représentaient que 10 %.
Les formes évolutives étaient de type RR dans 80% des cas, PP dans 12 % et SP dans 8 % des cas.
En plus du traitement des poussées, 60 % de nos patients étaient sous immunomodulateurs et 30% sous immunosuppresseurs. Les stratégies thérapeutiques étaient globalement conformes aux recommandations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2622012 Président : ROUIMI.A Directeur : TARIB.A Juge : BOUMDIN.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2622012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LA SCOLIOSE IDIOPATHIQUE EN PERIODE DE CROISSANCE / AIT CHEIHBI BASMA
Titre : LA SCOLIOSE IDIOPATHIQUE EN PERIODE DE CROISSANCE Type de document : thèse Auteurs : AIT CHEIHBI BASMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SCOLIOSE IDIOPATHIQUE ADOLESCENT GIBBOSITE ARTHRODESE VERTEBRALE RĂ©sumĂ© : La scoliose idiopathique est une pathologie multifactorielle apparaissant et évoluant pendant la période de croissance et sans rapport avec un processus pathologique. Elle est responsable d’une déformation tridimensionnelle du rachis et caractérisée à l’examen clinique et radiologique par une déviation latérale, une rotation vertébrale et une déformation du thorax se manifestant par une gibbosité
Ce travail rapporte l’étude d’une série rétrospective de 47cas pris en charge au service d’orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 17ans s’étalant du Janvier 1991 au Décembre 2008
L’âge moyen de nos patients est de 16 ans avec une prédominance féminine de 78,7%. La déformation était le seule signe présent chez tous nos patients et aucun d’eux n’a bénéficié d’un dépistage de la maladie
Une scoliose à double courbure représente 19% des cas. L’angle de Cobb moyen en préopératoire était de 66°
Dans notre travail, 06cas dont l’angle de Cobb est < 40°, ont bénéficié d’un traitement orthopédique à base de plâtre EDF à répétition, un corset orthopédique de correction type CTM en plus de la kinésithérapie. 41cas ont été traités chirurgicalement par arthrodèse postérieure instrumentée
Tous nos patients ont été opérés en fin de croissance avec un Risser ≥ 3. L’angle de Cobb moyen en postopératoire égal à 40° avec un pourcentage de réduction de 45%
Après un recul de 5ans, l’évolution était marquée par la stabilisation de la réduction. 8.5% des cas ont présenté de complication mécanique
Malgré les progrès qui ont été fait pour améliorer la qualité du traitement, il faut fournir beaucoup d'efforts pour améliorer le dépistage par l'examen clinique, l'éducation parentale et le dépistage scolaire vu le risque important de méconnaissance de la scoliose idiopathique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692012 Président : ETTAYBI.F Directeur : EL ALAMI.Z.F Juge : KISRA.M LA SCOLIOSE IDIOPATHIQUE EN PERIODE DE CROISSANCE [thèse] / AIT CHEIHBI BASMA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SCOLIOSE IDIOPATHIQUE ADOLESCENT GIBBOSITE ARTHRODESE VERTEBRALE RĂ©sumĂ© : La scoliose idiopathique est une pathologie multifactorielle apparaissant et évoluant pendant la période de croissance et sans rapport avec un processus pathologique. Elle est responsable d’une déformation tridimensionnelle du rachis et caractérisée à l’examen clinique et radiologique par une déviation latérale, une rotation vertébrale et une déformation du thorax se manifestant par une gibbosité
Ce travail rapporte l’étude d’une série rétrospective de 47cas pris en charge au service d’orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 17ans s’étalant du Janvier 1991 au Décembre 2008
L’âge moyen de nos patients est de 16 ans avec une prédominance féminine de 78,7%. La déformation était le seule signe présent chez tous nos patients et aucun d’eux n’a bénéficié d’un dépistage de la maladie
Une scoliose à double courbure représente 19% des cas. L’angle de Cobb moyen en préopératoire était de 66°
Dans notre travail, 06cas dont l’angle de Cobb est < 40°, ont bénéficié d’un traitement orthopédique à base de plâtre EDF à répétition, un corset orthopédique de correction type CTM en plus de la kinésithérapie. 41cas ont été traités chirurgicalement par arthrodèse postérieure instrumentée
Tous nos patients ont été opérés en fin de croissance avec un Risser ≥ 3. L’angle de Cobb moyen en postopératoire égal à 40° avec un pourcentage de réduction de 45%
Après un recul de 5ans, l’évolution était marquée par la stabilisation de la réduction. 8.5% des cas ont présenté de complication mécanique
Malgré les progrès qui ont été fait pour améliorer la qualité du traitement, il faut fournir beaucoup d'efforts pour améliorer le dépistage par l'examen clinique, l'éducation parentale et le dépistage scolaire vu le risque important de méconnaissance de la scoliose idiopathique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2692012 Président : ETTAYBI.F Directeur : EL ALAMI.Z.F Juge : KISRA.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2692012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible SITUATION ACTUELLE DES CANCERS DU RECTUM COMPLIQUES / MARIEM ETTARFAOUI
Titre : SITUATION ACTUELLE DES CANCERS DU RECTUM COMPLIQUES Type de document : thèse Auteurs : MARIEM ETTARFAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER DU RECTUM COMPLICATION MOYENS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES RĂ©sumĂ© : Par sa fréquence et sa gravité, le cancer du rectum constitue un problème majeur de santé publique d’où la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire afin d’en améliorer le pronostic. Cependant, la majorité des patients sont admis à un stade évolué aux urgences.
Dans ce contexte, nous avons rapporté une étude rétrospective concernant 33 cas de cancer du rectum compliqué opérés au service de chirurgie I du CHUIS de Rabat de Janvier 2007 à Décembre 2010.
• L’âge moyen de nos patients était de 54,8 ans compris entre 17 et 84 ans, répartis en 18 femmes et 15 hommes avec un sexe ratio H/F de 0,83 ;
• Sur le plan clinique, la symptomatologie était dominée par l’occlusion (63%), qui représentait le principal motif de consultation, suivie des rectorragies (37%) ;
• Sur le plan paraclinique, l’abdomen sans préparation et le scanner ont occupé une place importante dans le diagnostic pré-opératoire du cancer du rectum dans les conditions des urgences. Ainsi, le scanner était réalisé chez 72% de nos malades.
• Sur le plan thérapeutique, la colostomie est la stratégie thérapeutique que nous avons le plus réalisé dans les tumeurs en occlusion (80% des cas d’occlusion), et l’amputation abdomino-pelvienne a été réalisée dans 50% des cas d’hémorragies.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort que la prise en charge diagnostique et thérapeutique du cancer du rectum compliqué, du fait du stade avancé de la maladie et de la complication, impose une attitude thérapeutique adaptée au contexte d’urgence et à l’état général des patients, afin de mieux codifier notre prise en charge ultérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002012 Président : RACHID CHKOFF Directeur : SOUAD CHAOUIR Juge : AZIZ ZENTAR Juge : HAFID HACHI SITUATION ACTUELLE DES CANCERS DU RECTUM COMPLIQUES [thèse] / MARIEM ETTARFAOUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER DU RECTUM COMPLICATION MOYENS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES RĂ©sumĂ© : Par sa fréquence et sa gravité, le cancer du rectum constitue un problème majeur de santé publique d’où la nécessité d’une prise en charge pluridisciplinaire afin d’en améliorer le pronostic. Cependant, la majorité des patients sont admis à un stade évolué aux urgences.
Dans ce contexte, nous avons rapporté une étude rétrospective concernant 33 cas de cancer du rectum compliqué opérés au service de chirurgie I du CHUIS de Rabat de Janvier 2007 à Décembre 2010.
• L’âge moyen de nos patients était de 54,8 ans compris entre 17 et 84 ans, répartis en 18 femmes et 15 hommes avec un sexe ratio H/F de 0,83 ;
• Sur le plan clinique, la symptomatologie était dominée par l’occlusion (63%), qui représentait le principal motif de consultation, suivie des rectorragies (37%) ;
• Sur le plan paraclinique, l’abdomen sans préparation et le scanner ont occupé une place importante dans le diagnostic pré-opératoire du cancer du rectum dans les conditions des urgences. Ainsi, le scanner était réalisé chez 72% de nos malades.
• Sur le plan thérapeutique, la colostomie est la stratégie thérapeutique que nous avons le plus réalisé dans les tumeurs en occlusion (80% des cas d’occlusion), et l’amputation abdomino-pelvienne a été réalisée dans 50% des cas d’hémorragies.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort que la prise en charge diagnostique et thérapeutique du cancer du rectum compliqué, du fait du stade avancé de la maladie et de la complication, impose une attitude thérapeutique adaptée au contexte d’urgence et à l’état général des patients, afin de mieux codifier notre prise en charge ultérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002012 Président : RACHID CHKOFF Directeur : SOUAD CHAOUIR Juge : AZIZ ZENTAR Juge : HAFID HACHI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1002012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible STABILISATION DYNAMIQUE D’UN WINGING SCAPULA / WAFAE RAFFAS
Titre : STABILISATION DYNAMIQUE D’UN WINGING SCAPULA Type de document : thèse Auteurs : WAFAE RAFFAS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SCAPULA MUSCLE SERRATUS ANTERIEUR NERF THORACIQUE LONG WINGING SCAPULA STABILISATION DYNAMIQUE RĂ©sumĂ© : Décrit pour la première fois par Winslow en 1777, le winging scapula reste une affection rare, encore peu connue aussi bien du grand public que des professionnels de santé.
Il s’agit en fait de l’atteinte isolée du nerf thoracique long, lequel est responsable de l’innervation unique du muscle serratus antérieur, la paralysie de ce muscle génère un décollement du bord spinal et de la pointe de la scapula, particulièrement visible lors des mouvements d’abduction et d’antépulsion du bras.
Evoluant habituellement vers la récupération spontanée, le diagnostic de cette affection est essentiellement clinique, l’exploration électromyographique, peut appuyer le diagnostic et surtout servir d’élément de surveillance.
Son traitement est avant tout conservateur ; la chirurgie n’étant envisagée que dans les formes chroniques qui ne répondent pas à la rééducation, comme ce fut le cas de notre patient, le choix du type d’intervention devra obéir à des critères précis.
La stabilisation dynamique de la scapula est une intervention séduisante et donne entre des mains entraînées des résultats très satisfaisants, beaucoup de critiques sont faites sur la récupération de la force musculaire, ce qui en limite l’indication quand les exigences professionnelles des patients sont importantes. Néanmoins, certaines séries en font la méthode de choix avec des résultats excellents.
Notre cas n’est là que pour illustrer la pathologie ainsi que l’efficacité de la méthode quand elle réussit. Il ouvre le débat sur les indications opératoires sans nous permettre de tirer une conclusion formelle. Nous espérons pouvoir présenter dans l’avenir, une série plus consistante comparant des résultats personnels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292012 Président : JAAFAR.A Directeur : TANANE.M Juge : KADI.M STABILISATION DYNAMIQUE D’UN WINGING SCAPULA [thèse] / WAFAE RAFFAS, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SCAPULA MUSCLE SERRATUS ANTERIEUR NERF THORACIQUE LONG WINGING SCAPULA STABILISATION DYNAMIQUE RĂ©sumĂ© : Décrit pour la première fois par Winslow en 1777, le winging scapula reste une affection rare, encore peu connue aussi bien du grand public que des professionnels de santé.
Il s’agit en fait de l’atteinte isolée du nerf thoracique long, lequel est responsable de l’innervation unique du muscle serratus antérieur, la paralysie de ce muscle génère un décollement du bord spinal et de la pointe de la scapula, particulièrement visible lors des mouvements d’abduction et d’antépulsion du bras.
Evoluant habituellement vers la récupération spontanée, le diagnostic de cette affection est essentiellement clinique, l’exploration électromyographique, peut appuyer le diagnostic et surtout servir d’élément de surveillance.
Son traitement est avant tout conservateur ; la chirurgie n’étant envisagée que dans les formes chroniques qui ne répondent pas à la rééducation, comme ce fut le cas de notre patient, le choix du type d’intervention devra obéir à des critères précis.
La stabilisation dynamique de la scapula est une intervention séduisante et donne entre des mains entraînées des résultats très satisfaisants, beaucoup de critiques sont faites sur la récupération de la force musculaire, ce qui en limite l’indication quand les exigences professionnelles des patients sont importantes. Néanmoins, certaines séries en font la méthode de choix avec des résultats excellents.
Notre cas n’est là que pour illustrer la pathologie ainsi que l’efficacité de la méthode quand elle réussit. Il ouvre le débat sur les indications opératoires sans nous permettre de tirer une conclusion formelle. Nous espérons pouvoir présenter dans l’avenir, une série plus consistante comparant des résultats personnels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292012 Président : JAAFAR.A Directeur : TANANE.M Juge : KADI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1292012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible STAPHYLOCOQUE AUREUS PRODUCTEUR DE LEUCOCIDINE DE PANTON ET VALENTINE / GHARBI KHALID
Titre : STAPHYLOCOQUE AUREUS PRODUCTEUR DE LEUCOCIDINE DE PANTON ET VALENTINE Type de document : thèse Auteurs : GHARBI KHALID, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : S.AUREUS,LEUCOCIDINE DE PANTON ET VALENTINE INFECTIONS CUTANEES PNEUMOPATHIE NECROSANTE RĂ©sumĂ© : La leucocidine de Panton et Valentine(LPV) est incriminée comme facteur de virulence majeur du staphylocoque aureus(S .aureus).Depuis 1999 ,des souches de S.aureus résistantes à la méticilline d’acquisition communautaire(SARM-CA) sécrétant cette toxine émergent mondialement et sont responsables d’infections cutanées,de pyomyosites,d’ostéomyélites et de pneumopathies nécrosantes sévères.
Dans ce travail,nous avons analysé les principaux aspects épidemiologiques,microbiologiques,cliniques et diagnostiques des infections à S .aureus sécréteur de LPV et nous avons discuté les options thérapeutiques .
Notre objectif est de déterminer la gravité de cette toxine dans les infections sévères à S.aureus, avec une mise au point sur la pneumopathie nécrosante qui présente une entité spéciale rare dans les infections pulmonaires du fait qu’elle touche des sujets immunocompétents en parfaite santé,et que son aggravation est extrêmement rapide au cours du temps et dans les divers territoires du monde .
La mise en place d’un traitement spécifique à savoir la chimiothérapie anti-infectieuse plus les thérapeutiques adjuvantes citant les immunoglobulines intraveineuses ,associé à des mesures d’hygiène appropriées seront nécessaires pour lutter contre la diffusion du S.aureus
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHERKAOUI.N STAPHYLOCOQUE AUREUS PRODUCTEUR DE LEUCOCIDINE DE PANTON ET VALENTINE [thèse] / GHARBI KHALID, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : S.AUREUS,LEUCOCIDINE DE PANTON ET VALENTINE INFECTIONS CUTANEES PNEUMOPATHIE NECROSANTE RĂ©sumĂ© : La leucocidine de Panton et Valentine(LPV) est incriminée comme facteur de virulence majeur du staphylocoque aureus(S .aureus).Depuis 1999 ,des souches de S.aureus résistantes à la méticilline d’acquisition communautaire(SARM-CA) sécrétant cette toxine émergent mondialement et sont responsables d’infections cutanées,de pyomyosites,d’ostéomyélites et de pneumopathies nécrosantes sévères.
Dans ce travail,nous avons analysé les principaux aspects épidemiologiques,microbiologiques,cliniques et diagnostiques des infections à S .aureus sécréteur de LPV et nous avons discuté les options thérapeutiques .
Notre objectif est de déterminer la gravité de cette toxine dans les infections sévères à S.aureus, avec une mise au point sur la pneumopathie nécrosante qui présente une entité spéciale rare dans les infections pulmonaires du fait qu’elle touche des sujets immunocompétents en parfaite santé,et que son aggravation est extrêmement rapide au cours du temps et dans les divers territoires du monde .
La mise en place d’un traitement spécifique à savoir la chimiothérapie anti-infectieuse plus les thérapeutiques adjuvantes citant les immunoglobulines intraveineuses ,associé à des mesures d’hygiène appropriées seront nécessaires pour lutter contre la diffusion du S.aureus
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHERKAOUI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2522012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible STATUT EN VITAMINE D CHEZ LA FEMME ENCEINTE / BRAHIM AMASSI
Titre : STATUT EN VITAMINE D CHEZ LA FEMME ENCEINTE Type de document : thèse Auteurs : BRAHIM AMASSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VITAMINE D FEMME ENCEINTE NOUVEAU-NE POIDS DE NAISSANCE RĂ©sumĂ© : Introduction : Ce travail a pour objectif principal d’analyser le statut en vitamine D d’un groupe de femmes enceintes au terme de leur grossesse et de leur nouveau-nés, par dosage de la vitamine D (25[OH] D).
Matériel et Méthode : Dosage de la vitamine D (25[OH] D3) chez 77 femmes enceintes par prélèvement sanguin et de leur nouveau-né au sang du cordon, à la salle d’accouchement, sur 3 saisons : été, printemps et automne. On a analysé en parallèle le statut phosphocalcique de la mère et du nouveau-né: calcium, phosphore, phosphatases alcalines.
Résultats : Notre étude inclus 154 couples mère nouveau-nés, l’âge moyen des mamans est de 29,9±6,6ans (extrêmes entre 17 et 43 ans), 94,7% des femmes étudiés ont une hypovitaminose D. Le poids moyen de naissance est de 3388,53±506,61g (2270-4880g). L’hypovitaminose D n’est pas corrélée avec la saison, l’indice de masse corporelle, l’intervalle intergénésique et au poids de naissance. L’hypovitaminose D est positivement corrélée avec l’origine (p=0,015), la Phosphorémie maternelle (p=0,00) et la phosphatase alcaline maternelle (p=0,05).
L’analyse des variables en fonction des saisons ne révèle pas de différences significatives en dehors de la Phosphorémie et la PAL maternelle.
Conclusion : Ces résultats montrent l’intérêt d’une supplémentation en vitamine D chez les femmes enceintes au Maroc et l’intérêt d’autres études pour bien comprendre les facteurs en cause et cibler correctement la prévention
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772012 Président : AECHA KHARBACH Directeur : AMINA BARKAT Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI STATUT EN VITAMINE D CHEZ LA FEMME ENCEINTE [thèse] / BRAHIM AMASSI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VITAMINE D FEMME ENCEINTE NOUVEAU-NE POIDS DE NAISSANCE RĂ©sumĂ© : Introduction : Ce travail a pour objectif principal d’analyser le statut en vitamine D d’un groupe de femmes enceintes au terme de leur grossesse et de leur nouveau-nés, par dosage de la vitamine D (25[OH] D).
Matériel et Méthode : Dosage de la vitamine D (25[OH] D3) chez 77 femmes enceintes par prélèvement sanguin et de leur nouveau-né au sang du cordon, à la salle d’accouchement, sur 3 saisons : été, printemps et automne. On a analysé en parallèle le statut phosphocalcique de la mère et du nouveau-né: calcium, phosphore, phosphatases alcalines.
Résultats : Notre étude inclus 154 couples mère nouveau-nés, l’âge moyen des mamans est de 29,9±6,6ans (extrêmes entre 17 et 43 ans), 94,7% des femmes étudiés ont une hypovitaminose D. Le poids moyen de naissance est de 3388,53±506,61g (2270-4880g). L’hypovitaminose D n’est pas corrélée avec la saison, l’indice de masse corporelle, l’intervalle intergénésique et au poids de naissance. L’hypovitaminose D est positivement corrélée avec l’origine (p=0,015), la Phosphorémie maternelle (p=0,00) et la phosphatase alcaline maternelle (p=0,05).
L’analyse des variables en fonction des saisons ne révèle pas de différences significatives en dehors de la Phosphorémie et la PAL maternelle.
Conclusion : Ces résultats montrent l’intérêt d’une supplémentation en vitamine D chez les femmes enceintes au Maroc et l’intérêt d’autres études pour bien comprendre les facteurs en cause et cibler correctement la prévention
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772012 Président : AECHA KHARBACH Directeur : AMINA BARKAT Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0772012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES STENOSES PEPTIQUES DE L’ŒSOPHAGE CHEZ L’ENFANT : TRAITEMENT CHIRURGICAL A PROPOS DE 5 CAS. / AFAF AIZ
Titre : LES STENOSES PEPTIQUES DE L’ŒSOPHAGE CHEZ L’ENFANT : TRAITEMENT CHIRURGICAL A PROPOS DE 5 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AFAF AIZ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : STENOSES PEPTIQUES RGO Ĺ’SOPHAGE ENFANT CHIRURGIE RĂ©sumĂ© : Les sténoses peptiques de l’œsophage chez l’enfant constituent la complication essentielle et la plus fréquente du RGO.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2006 à 2012, et nous avons trouvé 5 patients traités chirurgicalement dont 3 étaient de sexe masculin et 2 de sexe féminin ayant un âge variable entre 18 mois et 8 ans.
Les 5 cas de sténose peptique de l’œsophage étudiés avaient des localisations différentes : 2 sténoses du 1/3 inférieur de l’œsophage, une du 1/3 supérieur, une des 2/3 inférieurs et une médio-oesophagienne.
Les circonstances de découverte étaient variables : des vomissements, des hématémèses de faible abondance, des dysphagies et un syndrome anémique.
L’examen clinique était normal dans deux cas, et avait trouvé des plis de déshydratation dans un cas et un syndrome anémique avec retard staturo-pondéral dans deux cas.
La biologie a trouvé un syndrome anémique dans deux cas.
Le TOGD a été demandé dans tous les cas et a permis d’objectiver la sténose et sa localisation.
Le FOGD a été demandé chez trois patients montrant une sténose sans oesophagite dans un cas, une sténose avec oesophagite stade III dans un cas et une sténose avec oesophagite sévère stade IV dans un cas.
Le traitement dans les 5 cas était chirurgical, le geste réalisé était la méthode de NISSEN avec une dilatation peropératoire. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : EL ABSI.M LES STENOSES PEPTIQUES DE L’ŒSOPHAGE CHEZ L’ENFANT : TRAITEMENT CHIRURGICAL A PROPOS DE 5 CAS. [thèse] / AFAF AIZ, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : STENOSES PEPTIQUES RGO Ĺ’SOPHAGE ENFANT CHIRURGIE RĂ©sumĂ© : Les sténoses peptiques de l’œsophage chez l’enfant constituent la complication essentielle et la plus fréquente du RGO.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2006 à 2012, et nous avons trouvé 5 patients traités chirurgicalement dont 3 étaient de sexe masculin et 2 de sexe féminin ayant un âge variable entre 18 mois et 8 ans.
Les 5 cas de sténose peptique de l’œsophage étudiés avaient des localisations différentes : 2 sténoses du 1/3 inférieur de l’œsophage, une du 1/3 supérieur, une des 2/3 inférieurs et une médio-oesophagienne.
Les circonstances de découverte étaient variables : des vomissements, des hématémèses de faible abondance, des dysphagies et un syndrome anémique.
L’examen clinique était normal dans deux cas, et avait trouvé des plis de déshydratation dans un cas et un syndrome anémique avec retard staturo-pondéral dans deux cas.
La biologie a trouvé un syndrome anémique dans deux cas.
Le TOGD a été demandé dans tous les cas et a permis d’objectiver la sténose et sa localisation.
Le FOGD a été demandé chez trois patients montrant une sténose sans oesophagite dans un cas, une sténose avec oesophagite stade III dans un cas et une sténose avec oesophagite sévère stade IV dans un cas.
Le traitement dans les 5 cas était chirurgical, le geste réalisé était la méthode de NISSEN avec une dilatation peropératoire. L’évolution était favorable chez tous les malades.
Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : EL ABSI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2162012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible SURVEILLANCE DES ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES DE BETA-LACTAMASES A SPECTRE ELARGI A L’HOPITAL CHEIKH ZAID. / BENNANI MECHITA NADA
Titre : SURVEILLANCE DES ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES DE BETA-LACTAMASES A SPECTRE ELARGI A L’HOPITAL CHEIKH ZAID. Type de document : thèse Auteurs : BENNANI MECHITA NADA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENTEROBACTERIES BLSE RESISTANCE C3G RĂ©sumĂ© : Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi (BLSE) sont des bactéries multirésistantes (BMR) qui occupent une place importante dans les infections nosocomiales. Ces bactéries sont responsables d’infections pouvant menacer le pronostic vital des patients sans solutions thérapeutiques satisfaisantes.
Durant les 3 années d’étude (2009-2011), 816 entérobactéries ont été isolées à l’Hôpital Cheikh Zaid à partir des différents prélèvements. Parmi ces entérobactéries, 215 étaient productrices de BLSE soit 26.34%.
Pour les bactéries du genre Klebsiella, Enterobacter, Serratia (KES), nous avons noté une augmentation significative du taux de résistance aux Céphalosporines de troisième génération (C3G) entre 2009 et 2011 ; ce taux est passé de 42 à 61%.
Pour le genre E.coli, nous avons noté une augmentation de la résistance aux C3G entre 2009 et 2010 (de 15, 2 à 18%) puis le taux a diminué en 2011 ou il était de 15.7% .Cependant les différences étaient non significatives.
Les entérobactéries productrices de BLSE étaient le plus fréquemment isolées dans les services de médecine (25.6%), et étaient essentiellement d’origine génito-urinaire (35.3%).
Ces résultats justifient la nécessité de poursuivre et de renforcer les efforts de mise en place de mesures nécessaires pour la prévention de la diffusion des bactéries multirésistantes dans l’hôpital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462012 Président : ADNAOUI.M Directeur : BENOUDA.A Juge : ISMAILI.M.H SURVEILLANCE DES ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES DE BETA-LACTAMASES A SPECTRE ELARGI A L’HOPITAL CHEIKH ZAID. [thèse] / BENNANI MECHITA NADA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENTEROBACTERIES BLSE RESISTANCE C3G RĂ©sumĂ© : Les entérobactéries productrices de bêta-lactamases à spectre élargi (BLSE) sont des bactéries multirésistantes (BMR) qui occupent une place importante dans les infections nosocomiales. Ces bactéries sont responsables d’infections pouvant menacer le pronostic vital des patients sans solutions thérapeutiques satisfaisantes.
Durant les 3 années d’étude (2009-2011), 816 entérobactéries ont été isolées à l’Hôpital Cheikh Zaid à partir des différents prélèvements. Parmi ces entérobactéries, 215 étaient productrices de BLSE soit 26.34%.
Pour les bactéries du genre Klebsiella, Enterobacter, Serratia (KES), nous avons noté une augmentation significative du taux de résistance aux Céphalosporines de troisième génération (C3G) entre 2009 et 2011 ; ce taux est passé de 42 à 61%.
Pour le genre E.coli, nous avons noté une augmentation de la résistance aux C3G entre 2009 et 2010 (de 15, 2 à 18%) puis le taux a diminué en 2011 ou il était de 15.7% .Cependant les différences étaient non significatives.
Les entérobactéries productrices de BLSE étaient le plus fréquemment isolées dans les services de médecine (25.6%), et étaient essentiellement d’origine génito-urinaire (35.3%).
Ces résultats justifient la nécessité de poursuivre et de renforcer les efforts de mise en place de mesures nécessaires pour la prévention de la diffusion des bactéries multirésistantes dans l’hôpital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462012 Président : ADNAOUI.M Directeur : BENOUDA.A Juge : ISMAILI.M.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2462012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE ASSOCIE A DES TROUBLES DE LA CONSCIENCE SUITE A UNE EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / MERYEM RAIS
Titre : SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE ASSOCIE A DES TROUBLES DE LA CONSCIENCE SUITE A UNE EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MERYEM RAIS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EMBOLIE GRAISSEUSE LAVAGE BRONCHO-ALVEOLAIRE SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUE COMA POST-TRAUMATIQUE RĂ©sumĂ© : Notre étude concerne un cas de syndrome d’embolie graisseuse, hospitalisé au service de réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat.
Le diagnostic de SEG chez notre patient a été établi à partir de données cliniques (triade de Gurd), biologiques et radiologiques, qui étaient généralement comparables aux données de la littérature.
Le SEG est une pathologie rare survenant après un traumatisme, des interventions orthopédiques et rarement chez des patients en dehors du contexte traumatique.
Son mécanisme physiopathologique n’est pas bien élucidé, plusieurs théories ont été proposées pour expliquer sa pathogenèse. Les symptômes pulmonaires peuvent résulter de l'occlusion directe des capillaires pulmonaires par les emboles de graisse, ou des lésions de l’endothélium des capillaires pulmonaires dues à des substances biochimiques toxiques. On considère que les altérations neurologiques dans le syndrome d’embolie graisseuse sont dues à des mécanismes similaires.
Le diagnostic du SEG est difficile et essentiellement clinique. La description classique du syndrome est la combinaison d’une insuffisance respiratoire, de troubles neurologiques et d’une éruption pétéchiale.
Parmi les examens paracliniques, la radiographie pulmonaire, la TDM thoracique et le lavage broncho-alvéolaire sont utiles pour le diagnostic du SEG.
Le traitement du SEG est purement symptomatique, il vise à maintenir la fonction respiratoire et repose principalement sur la ventilation mécanique.
Le pronostic est redoutable, la mortalité globale est de l’ordre de 10%.
Les mesures préventives comportent la fixation précoce des fractures, le maintien d’une volémie efficace et d’une oxygénation adéquate, et l’utilisation de méthodes pour réduire la pression intramédullaire durant la chirurgie orthopédique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192012 Président : SAMIR SIAH Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : MANSOUR TANANE SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE ASSOCIE A DES TROUBLES DE LA CONSCIENCE SUITE A UNE EMBOLIE GRAISSEUSE POST-TRAUMATIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MERYEM RAIS, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EMBOLIE GRAISSEUSE LAVAGE BRONCHO-ALVEOLAIRE SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUE COMA POST-TRAUMATIQUE RĂ©sumĂ© : Notre étude concerne un cas de syndrome d’embolie graisseuse, hospitalisé au service de réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat.
Le diagnostic de SEG chez notre patient a été établi à partir de données cliniques (triade de Gurd), biologiques et radiologiques, qui étaient généralement comparables aux données de la littérature.
Le SEG est une pathologie rare survenant après un traumatisme, des interventions orthopédiques et rarement chez des patients en dehors du contexte traumatique.
Son mécanisme physiopathologique n’est pas bien élucidé, plusieurs théories ont été proposées pour expliquer sa pathogenèse. Les symptômes pulmonaires peuvent résulter de l'occlusion directe des capillaires pulmonaires par les emboles de graisse, ou des lésions de l’endothélium des capillaires pulmonaires dues à des substances biochimiques toxiques. On considère que les altérations neurologiques dans le syndrome d’embolie graisseuse sont dues à des mécanismes similaires.
Le diagnostic du SEG est difficile et essentiellement clinique. La description classique du syndrome est la combinaison d’une insuffisance respiratoire, de troubles neurologiques et d’une éruption pétéchiale.
Parmi les examens paracliniques, la radiographie pulmonaire, la TDM thoracique et le lavage broncho-alvéolaire sont utiles pour le diagnostic du SEG.
Le traitement du SEG est purement symptomatique, il vise à maintenir la fonction respiratoire et repose principalement sur la ventilation mécanique.
Le pronostic est redoutable, la mortalité globale est de l’ordre de 10%.
Les mesures préventives comportent la fixation précoce des fractures, le maintien d’une volémie efficace et d’une oxygénation adéquate, et l’utilisation de méthodes pour réduire la pression intramédullaire durant la chirurgie orthopédique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192012 Président : SAMIR SIAH Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : MANSOUR TANANE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0192012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE SYNDROME DE KLINEFELTER / EL HUSSEIN FAIZA
Titre : LE SYNDROME DE KLINEFELTER Type de document : thèse Auteurs : EL HUSSEIN FAIZA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANOMALIES CHROMOSOMIQUES ETUDE CYTOENETIQUE CARYOTYPE HYPOGONADISME RĂ©sumĂ© : Le syndrome de klinefelter, touchant uniquement les garçons, est une anomalie chromosomique de nombre caractérisée par la présence d’un chromosome surnuméraire. Son caryotype classique est de 47, XXY. Ses manifestations cliniques sont discrètes durant l’enfance retardant ainsi le diagnostic.
Notre étude collecte 15 cas en vue de réaliser le caryotype pour confirmer le syndrome de klinefelter. Après un examen attentif des résultats de la littérature nous avons discuté nos propres cas. Les points soulevés sur ce syndrome sont les suivants :
ď Chez 66.6% des patients, le diagnostic est fait à l’âge adulte ;
ď L’hypogonadisme vient en tête des symptomatologies présentées par les patients ;
ď La formule chromosomique classique est retrouvée chez 66% des patients ;
ď La place du caryotype dans la confirmation de son diagnostic est primordiale ;
ď L’apport de la société dans son traitement est très important.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452012 Président : TAYEB.A Directeur : CHOKAIRI.O Juge : LYAGOUBI.M LE SYNDROME DE KLINEFELTER [thèse] / EL HUSSEIN FAIZA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANOMALIES CHROMOSOMIQUES ETUDE CYTOENETIQUE CARYOTYPE HYPOGONADISME RĂ©sumĂ© : Le syndrome de klinefelter, touchant uniquement les garçons, est une anomalie chromosomique de nombre caractérisée par la présence d’un chromosome surnuméraire. Son caryotype classique est de 47, XXY. Ses manifestations cliniques sont discrètes durant l’enfance retardant ainsi le diagnostic.
Notre étude collecte 15 cas en vue de réaliser le caryotype pour confirmer le syndrome de klinefelter. Après un examen attentif des résultats de la littérature nous avons discuté nos propres cas. Les points soulevés sur ce syndrome sont les suivants :
ď Chez 66.6% des patients, le diagnostic est fait à l’âge adulte ;
ď L’hypogonadisme vient en tête des symptomatologies présentées par les patients ;
ď La formule chromosomique classique est retrouvée chez 66% des patients ;
ď La place du caryotype dans la confirmation de son diagnostic est primordiale ;
ď L’apport de la société dans son traitement est très important.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1452012 Président : TAYEB.A Directeur : CHOKAIRI.O Juge : LYAGOUBI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1452012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible SYNDROME DE LENNOX GASTAUT, A PROPOS DE 27 CAS / ZOUIRI GHIZLANE
Titre : SYNDROME DE LENNOX GASTAUT, A PROPOS DE 27 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZOUIRI GHIZLANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Lennox-Gastaut est une encéphalopathie épileptique de l'enfant fréquemment associée à un retard mental. Il représente 1 à 2% de toutes les épilepsies de l'enfant. Le but de notre étude est de dégager les aspects cliniques, électro-encéphalographiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie.
27 enfants porteurs du SLG colligés à l’unité de neuro-pédiatrie du service P IIA de l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 10 ans (2001-2011). La moyenne d’âge : 6ans, 81% de sexe masculin. Les manifestations cliniques retrouvées : les absences atypiques 29.6%, les crises toniques 29.6%, les crises tonico-cloniques 26.9%, les crises atoniques 26.9% et les myoclonies 7.4%. Un retard mental, des traits autistiques et des troubles du comportement ont été notés chez tous les patients. 66.5% des formes du SLG étaient cryptogéniques et idiopathiques et 33.5% symptomatiques associées à une asphyxie périnatale (7 cas), une sclérose tubéreuse de Bourneville (1 cas) et des séquelles de méningo-encéphalite (1 cas). Le diagnostic était clinique et électro-encéphalographique répondant aux critères du SLG. L’association médicamenteuse la plus utilisée était Valproate de sodium - Clobazam – Lamotrigine. 18.5% des patients étaient traités par une monothérapie, et 81.5% des patients étaient traités par une polythérapie. 60% des patients ont relativement répondu au traitement avec une stabilisation des crises, 40% sont restés réfractaires aux anti-épileptiques avec un retard mental sévère. Ces derniers seront programmés pour une stimulation du nerf vague.
Le SLG est une encéphalopathie épileptique sévère nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate afin d’améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622012 Président : HASSAN AIT OUAMAR Directeur : YAMNA KRIOUILE Juge : BOUCHRA CHKIRATE SYNDROME DE LENNOX GASTAUT, A PROPOS DE 27 CAS [thèse] / ZOUIRI GHIZLANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Lennox-Gastaut est une encéphalopathie épileptique de l'enfant fréquemment associée à un retard mental. Il représente 1 à 2% de toutes les épilepsies de l'enfant. Le but de notre étude est de dégager les aspects cliniques, électro-encéphalographiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie.
27 enfants porteurs du SLG colligés à l’unité de neuro-pédiatrie du service P IIA de l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 10 ans (2001-2011). La moyenne d’âge : 6ans, 81% de sexe masculin. Les manifestations cliniques retrouvées : les absences atypiques 29.6%, les crises toniques 29.6%, les crises tonico-cloniques 26.9%, les crises atoniques 26.9% et les myoclonies 7.4%. Un retard mental, des traits autistiques et des troubles du comportement ont été notés chez tous les patients. 66.5% des formes du SLG étaient cryptogéniques et idiopathiques et 33.5% symptomatiques associées à une asphyxie périnatale (7 cas), une sclérose tubéreuse de Bourneville (1 cas) et des séquelles de méningo-encéphalite (1 cas). Le diagnostic était clinique et électro-encéphalographique répondant aux critères du SLG. L’association médicamenteuse la plus utilisée était Valproate de sodium - Clobazam – Lamotrigine. 18.5% des patients étaient traités par une monothérapie, et 81.5% des patients étaient traités par une polythérapie. 60% des patients ont relativement répondu au traitement avec une stabilisation des crises, 40% sont restés réfractaires aux anti-épileptiques avec un retard mental sévère. Ces derniers seront programmés pour une stimulation du nerf vague.
Le SLG est une encéphalopathie épileptique sévère nécessitant un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate afin d’améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622012 Président : HASSAN AIT OUAMAR Directeur : YAMNA KRIOUILE Juge : BOUCHRA CHKIRATE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0622012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible SYNDROME DE LA MAIN DIABETIQUE / MERYEM KHALIDI
Titre : SYNDROME DE LA MAIN DIABETIQUE Type de document : thèse Auteurs : MERYEM KHALIDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SYNDROME DU CANAL CARPIEN MALADIE DE DUPUYTREN DOIGT A RESSAUT CHEIROARTHROPATHIE INFECTIONS DE LA MAIN. RĂ©sumĂ© : L’intitulé « main diabétique » concernait initialement uniquement la raideur des doigts. Il est admis actuellement que ce terme comprend une association de différentes pathologies de la main dont de nombreuses études font état, bien que les liens étiopathogéniques restent toujours sujets à débat. L’entité regroupe plusieurs pathologies dont on peut citer le syndrome du canal carpien, la maladie de Dupuytren, la ténosynovite des fléchisseurs responsable du phénomène de doigt à ressaut et la chéiroarthropathie (« limited joint mobility » des anglo-saxons) ainsi que les infections de la main.
Pour étayer ces données, nous nous sommes aidés de plusieurs revues de la littérature ainsi que d’une étude personnelle prenant son substrat à partir d’une série de 142 patients opérés présentant les pathologies sus décrites et dont les dossiers ont été colligés dans les archives du service de traumatologie-orthopédie II de l’hôpital militaire Mohammed V sur une période de quarante cinq mois allant de janvier 2009 à septembre 2012.Notre étude concernait uniquement les diabétiques, au nombre de 32 soit environ le quart de l’échantillon. Les étiologies étudiées sont le syndrome du canal carpien, la maladie de Dupuytren, le doigt à ressaut, les phlegmons et les fasciites nécrosantes de la main. Nous avons relevé les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de ces pathologies chez notre population cible.
Nos résultats confirment ceux de la littérature puisqu’on retrouve une prévalence élevée de ces pathologies chez les diabétiques et des similitudes concernant les manifestations cliniques ainsi que les thérapies entreprises.
Néanmoins, il est à noter que l’évolution chez ces patients est émaillée d’un taux de 16% d’amputations de doigts et de 40 % ayant gardé des séquelles.
Nous concluons que la connaissance de la « main diabétique » permet d’anticiper les problèmes particuliers de ces patients en engageant une coopération étroite entre le chirurgien, le diabétologue, l’infectiologue et le rééducateur. Cependant le chirurgien orientera vers le diabétologue un patient présentant un tableau évocateur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2682012 Président : BELMEJDOUB.G Directeur : CHAGAR.B Juge : KADI.S SYNDROME DE LA MAIN DIABETIQUE [thèse] / MERYEM KHALIDI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SYNDROME DU CANAL CARPIEN MALADIE DE DUPUYTREN DOIGT A RESSAUT CHEIROARTHROPATHIE INFECTIONS DE LA MAIN. RĂ©sumĂ© : L’intitulé « main diabétique » concernait initialement uniquement la raideur des doigts. Il est admis actuellement que ce terme comprend une association de différentes pathologies de la main dont de nombreuses études font état, bien que les liens étiopathogéniques restent toujours sujets à débat. L’entité regroupe plusieurs pathologies dont on peut citer le syndrome du canal carpien, la maladie de Dupuytren, la ténosynovite des fléchisseurs responsable du phénomène de doigt à ressaut et la chéiroarthropathie (« limited joint mobility » des anglo-saxons) ainsi que les infections de la main.
Pour étayer ces données, nous nous sommes aidés de plusieurs revues de la littérature ainsi que d’une étude personnelle prenant son substrat à partir d’une série de 142 patients opérés présentant les pathologies sus décrites et dont les dossiers ont été colligés dans les archives du service de traumatologie-orthopédie II de l’hôpital militaire Mohammed V sur une période de quarante cinq mois allant de janvier 2009 à septembre 2012.Notre étude concernait uniquement les diabétiques, au nombre de 32 soit environ le quart de l’échantillon. Les étiologies étudiées sont le syndrome du canal carpien, la maladie de Dupuytren, le doigt à ressaut, les phlegmons et les fasciites nécrosantes de la main. Nous avons relevé les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de ces pathologies chez notre population cible.
Nos résultats confirment ceux de la littérature puisqu’on retrouve une prévalence élevée de ces pathologies chez les diabétiques et des similitudes concernant les manifestations cliniques ainsi que les thérapies entreprises.
Néanmoins, il est à noter que l’évolution chez ces patients est émaillée d’un taux de 16% d’amputations de doigts et de 40 % ayant gardé des séquelles.
Nous concluons que la connaissance de la « main diabétique » permet d’anticiper les problèmes particuliers de ces patients en engageant une coopération étroite entre le chirurgien, le diabétologue, l’infectiologue et le rééducateur. Cependant le chirurgien orientera vers le diabétologue un patient présentant un tableau évocateur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2682012 Président : BELMEJDOUB.G Directeur : CHAGAR.B Juge : KADI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2682012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE SYNDROME DE PERTHES OU ASPHYXIE TRAUMATIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 8CAS) / AFANI LEILA
Titre : LE SYNDROME DE PERTHES OU ASPHYXIE TRAUMATIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 8CAS) Type de document : thèse Auteurs : AFANI LEILA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ASPHYXIE TRAUMATIQUE MASQUE ECCHYMOTIQUE SYNDROME DE PERTHES TRAUMATISME THORACIQUE MANĹ’UVRE DE VALSALVA. RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Perthes ou syndrome d’asphyxie traumatique est un syndrome clinique associant une cyanose cervico-faciale, une hémorragie sous conjonctivale et des pétéchies. Il fait suite à une compression thoracique ou thoraco-abdominale précédée d’une manœuvre de Valsalva.
Ce syndrome a été décrit pour la première fois en 1837 sous la dénomination de « masque ecchymotique ».
Ce masque ecchymotique s’accompagne généralement de signes respiratoires, cardio-vasculaires et neurologiques en rapport avec les lésions causées par la compression et le traumatisme.
Le traitement est symptomatique et non spécifique reposant sur l’extraction rapide du patient et une réanimation précoce.
L’évolution est fonction de l’association ou non des complications. Elle est en général bonne sous surveillance étroite avec disparition progressive des signes cliniques en quelques jours.
Le pronostic généralement favorable observé chez l’enfant pourrait être expliqué en partie par la souplesse de son thorax.
A travers ce travail sur une série de huit patients, nous avons essayé de faire un rappel sur les caractéristiques cliniques, étiologiques, épidémiologiques de ce syndrome, d’en préciser les phénomènes physiopathologiques et les facteurs de pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732012 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : SALMA ECH-CHREF EL KETTANI Juge : MOUNIA CHELLAOUI LE SYNDROME DE PERTHES OU ASPHYXIE TRAUMATIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 8CAS) [thèse] / AFANI LEILA, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ASPHYXIE TRAUMATIQUE MASQUE ECCHYMOTIQUE SYNDROME DE PERTHES TRAUMATISME THORACIQUE MANĹ’UVRE DE VALSALVA. RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Perthes ou syndrome d’asphyxie traumatique est un syndrome clinique associant une cyanose cervico-faciale, une hémorragie sous conjonctivale et des pétéchies. Il fait suite à une compression thoracique ou thoraco-abdominale précédée d’une manœuvre de Valsalva.
Ce syndrome a été décrit pour la première fois en 1837 sous la dénomination de « masque ecchymotique ».
Ce masque ecchymotique s’accompagne généralement de signes respiratoires, cardio-vasculaires et neurologiques en rapport avec les lésions causées par la compression et le traumatisme.
Le traitement est symptomatique et non spécifique reposant sur l’extraction rapide du patient et une réanimation précoce.
L’évolution est fonction de l’association ou non des complications. Elle est en général bonne sous surveillance étroite avec disparition progressive des signes cliniques en quelques jours.
Le pronostic généralement favorable observé chez l’enfant pourrait être expliqué en partie par la souplesse de son thorax.
A travers ce travail sur une série de huit patients, nous avons essayé de faire un rappel sur les caractéristiques cliniques, étiologiques, épidémiologiques de ce syndrome, d’en préciser les phénomènes physiopathologiques et les facteurs de pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732012 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : SALMA ECH-CHREF EL KETTANI Juge : MOUNIA CHELLAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0732012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE SYNDROME DE SHAH-WAARDENBURG A PROPOS DE 4 CAS / AZOUZ MOHAMED
Titre : LE SYNDROME DE SHAH-WAARDENBURG A PROPOS DE 4 CAS Type de document : thèse Auteurs : AZOUZ MOHAMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LE SYNDROME DE SHAH-WAARDENBURG LA MALADIE DE HIRSCHSPRUNG L’AGANGLIONNOSE ETENDUE RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Shah-Waardenburg (SWS) est une maladie autosomique récessive caractérisé par l’association d’une maladie de Hirschsprung étendue à l’intestin grêle, une surdité neurosensorielle, et la dépigmentation des cheveux, de la peau, et de l’iris.
Le but de notre travail est d’aider à mieux reconnaitre ce syndrome, de rapporter les avancés faites dans le domaine génétique et de mettre en évidence les difficultés de prise en charge diagnostique et thérapeutique.
Nous rapportons dans cette étude 4 patients atteints du syndrome de shah-Waardenburg avec une aganglionose colique total étendue à l'intestin grêle, ainsi que leurs caractéristiques cliniques et génétique ainsi que les méthodes de traitement.
Nos quatre patients présentaient des caractéristiques du syndrome de Shah-Waardenburg. Tous les patients avaient une maladie de Hirschsprung étendue à l’intestin grêle avec une mèche blanche frontale, une dépigmentation cutanée et des yeux bleus pales. Un nouveau-né avait une surdité neurosensorielle, tandis que les autres patients n’ont pas été explorés.
La cure radicale de la maladie de Hirschsprung a été réalisée chez deux de nos patients, elle a consisté en une colectomie totale avec anastomose iléo anale, mais malheureusement un des deux est décédée. Les deux autres patients ont bénéficié d’une iléostomie de décharge mais malheureusement ils sont décédés avant la réalisation de la cure radicale.
Le syndrome de Shah-Waardenburg est une pathologie rare associant la maladie de Hirschsprung et des anomalies de pigmentation. Dont la prise en charge est lourde nécessitant la collaboration des pédiatres, chirurgiens pédiatres et réanimateurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332012 Président : ETTAYBI.F Directeur : ETTAYBI.F Juge : CHELLAOUI.M Juge : ETTAIR.S LE SYNDROME DE SHAH-WAARDENBURG A PROPOS DE 4 CAS [thèse] / AZOUZ MOHAMED, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LE SYNDROME DE SHAH-WAARDENBURG LA MALADIE DE HIRSCHSPRUNG L’AGANGLIONNOSE ETENDUE RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Shah-Waardenburg (SWS) est une maladie autosomique récessive caractérisé par l’association d’une maladie de Hirschsprung étendue à l’intestin grêle, une surdité neurosensorielle, et la dépigmentation des cheveux, de la peau, et de l’iris.
Le but de notre travail est d’aider à mieux reconnaitre ce syndrome, de rapporter les avancés faites dans le domaine génétique et de mettre en évidence les difficultés de prise en charge diagnostique et thérapeutique.
Nous rapportons dans cette étude 4 patients atteints du syndrome de shah-Waardenburg avec une aganglionose colique total étendue à l'intestin grêle, ainsi que leurs caractéristiques cliniques et génétique ainsi que les méthodes de traitement.
Nos quatre patients présentaient des caractéristiques du syndrome de Shah-Waardenburg. Tous les patients avaient une maladie de Hirschsprung étendue à l’intestin grêle avec une mèche blanche frontale, une dépigmentation cutanée et des yeux bleus pales. Un nouveau-né avait une surdité neurosensorielle, tandis que les autres patients n’ont pas été explorés.
La cure radicale de la maladie de Hirschsprung a été réalisée chez deux de nos patients, elle a consisté en une colectomie totale avec anastomose iléo anale, mais malheureusement un des deux est décédée. Les deux autres patients ont bénéficié d’une iléostomie de décharge mais malheureusement ils sont décédés avant la réalisation de la cure radicale.
Le syndrome de Shah-Waardenburg est une pathologie rare associant la maladie de Hirschsprung et des anomalies de pigmentation. Dont la prise en charge est lourde nécessitant la collaboration des pédiatres, chirurgiens pédiatres et réanimateurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332012 Président : ETTAYBI.F Directeur : ETTAYBI.F Juge : CHELLAOUI.M Juge : ETTAIR.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1332012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible SYNDROME DE WOLF HIRSCHHORN A PROPOS D’ UN CAS / ANISS RAQUI
Titre : SYNDROME DE WOLF HIRSCHHORN A PROPOS D’ UN CAS Type de document : thèse Auteurs : ANISS RAQUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : WOLF-HIRSCHHORN DELETION 4P16.3 CASQUE DE GERRIER GREC. RĂ©sumĂ© : le syndrome de Wolf-Hirschhorn est dû à une délétion partielle du bras court du chromosome 4 et plus précisement de la région 4p 16-3.
Ce syndrome est caractérisé par un phénotype crânio-facial particulier associant hypertélorisme , philtrum court et absence d’ensellure nasale faisant évoquer «un casque de gerrier grec» ; associé à un retard de croissance pré et post natal, un retard psychomoteur sévère, des crises d'épilepsies, des cardiopathies congénitales et des anomalies rénales et génitales.
Sa prévalence dans la population générale est estimée à 1 sur 50 000.
Le diagnostic prénatal est extrêmement difficile en raison de la non spécificité des signes échographiques et la rareté de la pathologie, et donc le diagnostic se fait essentiellement en post natal.
Le caryotype standard diagnostique environ 60 à 70% des délétions, dans les autres cas c’est l’hybridation in situ par fluorescence qui détecte la majorité des délétions submicroscopiques.
Il est primordial de déterminer s’il s’agit d’une délétion de novo ou d’une translocation équilibrée pour le conseil génétique.
Les délétions représentent 90ŮŞ des cas et les translocations 10ŮŞ des cas.
Le risque de récurrence est peu élevé dans les délétions ou translocations de novo mais il est remarquablement élevé en cas de translocation familiale.
La complexité et l’expression variable de ce syndrome laissent penser que ce trouble est un syndrome des gènes contigus avec un nombre encore indéfini de gènes contribuant au phénotype.
Actuellement, 2 gènes (WHSC 1et 2) sont totalement ou partiellement identifiés dans la région du WHSCR mais dont la fonction reste à déterminer.
Il n'y a pas de traitement spécifique pour le syndrome de Wolf Hirschhorn, mais la kinésithérapie est recommandée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : SIDI ZOUHAIR ALAMI FELLOUSSE SYNDROME DE WOLF HIRSCHHORN A PROPOS D’ UN CAS [thèse] / ANISS RAQUI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : WOLF-HIRSCHHORN DELETION 4P16.3 CASQUE DE GERRIER GREC. RĂ©sumĂ© : le syndrome de Wolf-Hirschhorn est dû à une délétion partielle du bras court du chromosome 4 et plus précisement de la région 4p 16-3.
Ce syndrome est caractérisé par un phénotype crânio-facial particulier associant hypertélorisme , philtrum court et absence d’ensellure nasale faisant évoquer «un casque de gerrier grec» ; associé à un retard de croissance pré et post natal, un retard psychomoteur sévère, des crises d'épilepsies, des cardiopathies congénitales et des anomalies rénales et génitales.
Sa prévalence dans la population générale est estimée à 1 sur 50 000.
Le diagnostic prénatal est extrêmement difficile en raison de la non spécificité des signes échographiques et la rareté de la pathologie, et donc le diagnostic se fait essentiellement en post natal.
Le caryotype standard diagnostique environ 60 à 70% des délétions, dans les autres cas c’est l’hybridation in situ par fluorescence qui détecte la majorité des délétions submicroscopiques.
Il est primordial de déterminer s’il s’agit d’une délétion de novo ou d’une translocation équilibrée pour le conseil génétique.
Les délétions représentent 90ŮŞ des cas et les translocations 10ŮŞ des cas.
Le risque de récurrence est peu élevé dans les délétions ou translocations de novo mais il est remarquablement élevé en cas de translocation familiale.
La complexité et l’expression variable de ce syndrome laissent penser que ce trouble est un syndrome des gènes contigus avec un nombre encore indéfini de gènes contribuant au phénotype.
Actuellement, 2 gènes (WHSC 1et 2) sont totalement ou partiellement identifiés dans la région du WHSCR mais dont la fonction reste à déterminer.
Il n'y a pas de traitement spécifique pour le syndrome de Wolf Hirschhorn, mais la kinésithérapie est recommandée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222012 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : SIDI ZOUHAIR ALAMI FELLOUSSE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0222012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible SYNDROMES HYPEREOSINOPHILIQUES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 5 CAS / CHALOUAH BADR
Titre : SYNDROMES HYPEREOSINOPHILIQUES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : CHALOUAH BADR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SYNDROMES HYPEREOSINOPHILIQUES FIBROSE ENDOMYOCARDIQUE IMATINIB MESYLATE MEPOLIZUMAB. RĂ©sumĂ© : Le syndrome hyperéosinophilique désigne une entité hétérogène de manifestations clinico-biologiques ayant en commun l’existence d’une hyperéosinophilie sanguine inexpliquée (supérieure à 1500/mm3), chronique (supérieur à 6 mois) et associée à des lésions tissulaires, définissant ainsi les critères de Chusid et al.
Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive sur une période de 6 ans, dans laquelle nous avons rapporté 5 cas de SHE, colligés dans le service de médecine interne B de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V- RABAT.
Il s’agissait de trois femmes et deux hommes d’âge moyen de 37 ans, la maladie a été révélée par une atteinte cardiaques dans deux cas, d’autres manifestations cliniques atteinte pulmonaire et une atteinte cutanée. Le taux des éosinophiles variait entre 1600/mm3 et 5800/mm3. Le diagnostic de SHE myéloïde a été posé dans un seul cas lymphoïde dans deux cas et idiopathique dans deux cas. L’évolution a été favorable dans tous les cas sous corticoïdes associés ou non à l’Imatinib Mésylate.
Il existe une grande hétérogénéité de présentations clinique du SHE, allant d’une forme pauci symptomatique à une atteinte polyviscérale pouvant être fatale le plus souvent par atteinte cardiaque. Des avancées récentes ont permis d’individualiser au sein du SHE un variant myéloïde grâce à la découverte de l’implication de tyrosine kinase (protéine de fusion FIP1L1-PDFGRA) et un variant lymphoïde par production en excès de l’interleukine 5 par des populations T phénotypiquement aberrantes. Cependant, 50% des SHE dit idiopathique restent inexpliqués au plan moléculaire. Le traitement du SHE a longtemps reposé sur les corticoïdes et les immunosuppresseurs avant la découverte de thérapies ciblées, notamment l’imatinib mésylate, premier inhibiteur de tyrosine kinase, et le Mepolizumab, anticorps monoclonal anti-IL 5.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122012 Président : CHAARI.J Directeur : ABOUZAHIR.A Juge : BELMEKKI.A Juge : DOGHMI.K SYNDROMES HYPEREOSINOPHILIQUES : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / CHALOUAH BADR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SYNDROMES HYPEREOSINOPHILIQUES FIBROSE ENDOMYOCARDIQUE IMATINIB MESYLATE MEPOLIZUMAB. RĂ©sumĂ© : Le syndrome hyperéosinophilique désigne une entité hétérogène de manifestations clinico-biologiques ayant en commun l’existence d’une hyperéosinophilie sanguine inexpliquée (supérieure à 1500/mm3), chronique (supérieur à 6 mois) et associée à des lésions tissulaires, définissant ainsi les critères de Chusid et al.
Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive sur une période de 6 ans, dans laquelle nous avons rapporté 5 cas de SHE, colligés dans le service de médecine interne B de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V- RABAT.
Il s’agissait de trois femmes et deux hommes d’âge moyen de 37 ans, la maladie a été révélée par une atteinte cardiaques dans deux cas, d’autres manifestations cliniques atteinte pulmonaire et une atteinte cutanée. Le taux des éosinophiles variait entre 1600/mm3 et 5800/mm3. Le diagnostic de SHE myéloïde a été posé dans un seul cas lymphoïde dans deux cas et idiopathique dans deux cas. L’évolution a été favorable dans tous les cas sous corticoïdes associés ou non à l’Imatinib Mésylate.
Il existe une grande hétérogénéité de présentations clinique du SHE, allant d’une forme pauci symptomatique à une atteinte polyviscérale pouvant être fatale le plus souvent par atteinte cardiaque. Des avancées récentes ont permis d’individualiser au sein du SHE un variant myéloïde grâce à la découverte de l’implication de tyrosine kinase (protéine de fusion FIP1L1-PDFGRA) et un variant lymphoïde par production en excès de l’interleukine 5 par des populations T phénotypiquement aberrantes. Cependant, 50% des SHE dit idiopathique restent inexpliqués au plan moléculaire. Le traitement du SHE a longtemps reposé sur les corticoïdes et les immunosuppresseurs avant la découverte de thérapies ciblées, notamment l’imatinib mésylate, premier inhibiteur de tyrosine kinase, et le Mepolizumab, anticorps monoclonal anti-IL 5.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122012 Président : CHAARI.J Directeur : ABOUZAHIR.A Juge : BELMEKKI.A Juge : DOGHMI.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1122012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES SYNDROMES NEPHROTIQUES CONGENITAUX ET INFANTILES (A PROPOS DE 16 CAS) / AIT AHMED INSAF
Titre : LES SYNDROMES NEPHROTIQUES CONGENITAUX ET INFANTILES (A PROPOS DE 16 CAS) Type de document : thèse Auteurs : AIT AHMED INSAF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : Le syndrome néphrotique congénital est un syndrome présent dès la naissance ou dans les trois premiers mois de vie, tandis que le syndrome néphrotique infantile est défini par un début plus tardif mais dans la première année de vie. Le SNC et la SMD représentent les deux principales étiologies. Le diagnostic précis repose sur des critères cliniques, histologiques et génétiques.
L’objectif de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs à partir des malades pris en charge au sein de service de pédiatrie (PIV) de l’hôpital d’enfant de rabat, et à la lumière des donnés de la littérature.
Il s'agit d'une étude rétrospective de 16 cas de SNCI au service de pédiatrie (PIV) durant une période de 5 ans s'étalant de janvier 2005 à décembre 2010.
Il s'agit de 10 garçons et 6 filles (sex-ratio à 1,6) âgés de 2 mois à 6ans (âge moyen de 13 mois). La consanguinité a été révélée dans 11 cas (68,75 %).On a noté 2 cas de prématurité (12,5 %). Le tableau clinique était représenté par un syndrome œdémateux généralisé dans tous les cas, une HTA a été rencontrée chez 4 malades (25%). Des malformations ont été constatées dans 3 cas (19%).La PBR a retrouvé 4 cas de SNC de type finlandais, 8 cas de SMD et 3 cas d’HSF. Les complications infectieuses et métaboliques sont les plus fréquentes. les patients ont reçu uniquement un traitement symptomatique.
Les SNCI sont rares et globalement de mauvais pronostic dont l’évolution vers l’insuffisance rénale terminale nécessitent un programme de dialyse et transplantation rénale. Toutefois, les SN idiopathiques ou secondaires peuvent être améliorés par un traitement spécifique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612012 Président : ZAYTOUNA AL HAMANY Directeur : HASSAN AITOUAMER Juge : THAMI BENOUACHANE Juge : BOUCHRA CHKIRATE LES SYNDROMES NEPHROTIQUES CONGENITAUX ET INFANTILES (A PROPOS DE 16 CAS) [thèse] / AIT AHMED INSAF, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : Le syndrome néphrotique congénital est un syndrome présent dès la naissance ou dans les trois premiers mois de vie, tandis que le syndrome néphrotique infantile est défini par un début plus tardif mais dans la première année de vie. Le SNC et la SMD représentent les deux principales étiologies. Le diagnostic précis repose sur des critères cliniques, histologiques et génétiques.
L’objectif de notre travail est d’analyser les aspects épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutifs à partir des malades pris en charge au sein de service de pédiatrie (PIV) de l’hôpital d’enfant de rabat, et à la lumière des donnés de la littérature.
Il s'agit d'une étude rétrospective de 16 cas de SNCI au service de pédiatrie (PIV) durant une période de 5 ans s'étalant de janvier 2005 à décembre 2010.
Il s'agit de 10 garçons et 6 filles (sex-ratio à 1,6) âgés de 2 mois à 6ans (âge moyen de 13 mois). La consanguinité a été révélée dans 11 cas (68,75 %).On a noté 2 cas de prématurité (12,5 %). Le tableau clinique était représenté par un syndrome œdémateux généralisé dans tous les cas, une HTA a été rencontrée chez 4 malades (25%). Des malformations ont été constatées dans 3 cas (19%).La PBR a retrouvé 4 cas de SNC de type finlandais, 8 cas de SMD et 3 cas d’HSF. Les complications infectieuses et métaboliques sont les plus fréquentes. les patients ont reçu uniquement un traitement symptomatique.
Les SNCI sont rares et globalement de mauvais pronostic dont l’évolution vers l’insuffisance rénale terminale nécessitent un programme de dialyse et transplantation rénale. Toutefois, les SN idiopathiques ou secondaires peuvent être améliorés par un traitement spécifique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612012 Président : ZAYTOUNA AL HAMANY Directeur : HASSAN AITOUAMER Juge : THAMI BENOUACHANE Juge : BOUCHRA CHKIRATE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0612012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LA TECHNIQUE DE DUCKETT DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOSPADIAS POSTERIEUR : ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET DISCUSSION DES RESULTATS DE LA LITTERATURE / YASSINE CHERRADI
Titre : LA TECHNIQUE DE DUCKETT DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOSPADIAS POSTERIEUR : ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET DISCUSSION DES RESULTATS DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : YASSINE CHERRADI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HYPOSPADIAS POSTERIEUR COUDE DE VERGE FISTULES URETRALES TECHNIQUE DE DUCKETT RĂ©sumĂ© : L’hypospadias est l’abouchement ectopique du méat urétral au niveau de la face ventrale de la verge. Notre étude vise à évaluer la technique de Duckett dans notre expérience à l’hôpital d’enfants de rabat.
Notre étude porte sur 25 cas traités pour hypospadias postérieur entre 2006 et 2010, (40% pénien postérieur, 32% péno-scrotal, 28% périnéal), l’âge moyen est de 3,5 ans. Tous les patients ont des coudes de verge, 8% ont un micropénis, 16% ont des anomalies de différenciation sexuelle. Les patients sont traités avec la technique de Duckett, 68% sont des cas frais, 32% des cas de reprise.
36% des malades ont présenté des fistules urétrales : 20% chez les cas frais et 71% chez les cas de reprise. 10% ont présenté une sténose du méat, 20% ont eu un lâchage partiel des sutures, aucun lâchage complet n’est noté. La persistance de léger coude peut être améliorée avec le traitement hormonal.
Dans notre série, le taux important des complications se voit surtout chez les cas de reprise. D’autres séries dans la littérature ont montré des résultats plus efficaces pour la technique de Duckett. La littérature rapporte des taux de complications plus faibles avec les techniques de Bracka et d’Onlay ce qui explique la tendance élevée des urologues à utiliser ces techniques au dépend de celle de Duckett dans les 6 dernières années.
Une prise en charge de malade de première main, à un âge plus bas, et dans des conditions plus optimales peut améliorer les résultats de la technique de Duckett.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172012 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED EL AMINE BOUHAFS Juge : MBAREK ABDELHAK Juge : MOHAMMED ANOUAR DENDANE LA TECHNIQUE DE DUCKETT DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOSPADIAS POSTERIEUR : ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET DISCUSSION DES RESULTATS DE LA LITTERATURE [thèse] / YASSINE CHERRADI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HYPOSPADIAS POSTERIEUR COUDE DE VERGE FISTULES URETRALES TECHNIQUE DE DUCKETT RĂ©sumĂ© : L’hypospadias est l’abouchement ectopique du méat urétral au niveau de la face ventrale de la verge. Notre étude vise à évaluer la technique de Duckett dans notre expérience à l’hôpital d’enfants de rabat.
Notre étude porte sur 25 cas traités pour hypospadias postérieur entre 2006 et 2010, (40% pénien postérieur, 32% péno-scrotal, 28% périnéal), l’âge moyen est de 3,5 ans. Tous les patients ont des coudes de verge, 8% ont un micropénis, 16% ont des anomalies de différenciation sexuelle. Les patients sont traités avec la technique de Duckett, 68% sont des cas frais, 32% des cas de reprise.
36% des malades ont présenté des fistules urétrales : 20% chez les cas frais et 71% chez les cas de reprise. 10% ont présenté une sténose du méat, 20% ont eu un lâchage partiel des sutures, aucun lâchage complet n’est noté. La persistance de léger coude peut être améliorée avec le traitement hormonal.
Dans notre série, le taux important des complications se voit surtout chez les cas de reprise. D’autres séries dans la littérature ont montré des résultats plus efficaces pour la technique de Duckett. La littérature rapporte des taux de complications plus faibles avec les techniques de Bracka et d’Onlay ce qui explique la tendance élevée des urologues à utiliser ces techniques au dépend de celle de Duckett dans les 6 dernières années.
Une prise en charge de malade de première main, à un âge plus bas, et dans des conditions plus optimales peut améliorer les résultats de la technique de Duckett.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172012 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED EL AMINE BOUHAFS Juge : MBAREK ABDELHAK Juge : MOHAMMED ANOUAR DENDANE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0172012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LA TECHNIQUE DE KOYANAGI DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOSPADIAS POSTERIEUR : ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET DISCUSSION DES RESULTATS DE LA LITTERATURE. / MAHDI MED AMINE
Titre : LA TECHNIQUE DE KOYANAGI DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOSPADIAS POSTERIEUR : ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET DISCUSSION DES RESULTATS DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : MAHDI MED AMINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PENIS URETRE HYPOSPADIAS ENFANT RĂ©sumĂ© : L’hypospadias est l’abouchement ectopique du méat urétral au niveau de la face ventrale de la verge. La diversité des techniques proposées pour traiter l’hypospadias postérieur a causé un grand débat entre les urologues sur l’efficacité de ces techniques. Notre étude vise à évaluer la technique de Koyanagi dans notre expérience à l’hôpital d’enfants de Rabat et de la comparer aux nouvelles tendances à opérer les hypospadias postérieurs en deux temps.
Notre étude porte sur 9 cas traités pour hypospadias postérieur entre 2008 et 2012, (77% pénien postérieur, 11% péno-scrotal, 11% périnéal), l’âge moyen est de 4 ans. Tous les patients ont des coudes de la verge, 55% ont une petite verge, et 55% ont des anomalies de différenciation sexuelle. Les patients sont traités avec la technique de Koyanagi, 66% sont des cas de Novo et 33% des cas de redo.
33% des malades ont présenté des fistules urétrales : 33% chez les cas de Novo et 33% chez les cas de reprise. 11% ont présenté une sténose du méat, 22% ont eu un lâchage partiel des sutures, et 11% un lâchage complet.
Dans notre série, le taux de complications reste relativement proche de ce qui est obtenu dans les autres séries de la littérature. Ces derniers ont montré que ces complications restent considérables et sont plus faibles dans les techniques de Bracka, de Duckett et d’Onlay. Ceci a fait, qu’après l’intérêt croissant suscité par la technique de Koyanagi, et les one stage repairs en général, les urologues optent dernièrement de plus en plus pour le two stages repair.
Les résultats disparates notés dans la littérature à propos des différentes techniques chirurgicales fait que le choix de la technique two stages versus one stage demeure difficile à préciser compte tenu des avantages et inconvénients de l’une et l’autre technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942012 Président : ETTAIR.A Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.A LA TECHNIQUE DE KOYANAGI DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOSPADIAS POSTERIEUR : ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET DISCUSSION DES RESULTATS DE LA LITTERATURE. [thèse] / MAHDI MED AMINE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PENIS URETRE HYPOSPADIAS ENFANT RĂ©sumĂ© : L’hypospadias est l’abouchement ectopique du méat urétral au niveau de la face ventrale de la verge. La diversité des techniques proposées pour traiter l’hypospadias postérieur a causé un grand débat entre les urologues sur l’efficacité de ces techniques. Notre étude vise à évaluer la technique de Koyanagi dans notre expérience à l’hôpital d’enfants de Rabat et de la comparer aux nouvelles tendances à opérer les hypospadias postérieurs en deux temps.
Notre étude porte sur 9 cas traités pour hypospadias postérieur entre 2008 et 2012, (77% pénien postérieur, 11% péno-scrotal, 11% périnéal), l’âge moyen est de 4 ans. Tous les patients ont des coudes de la verge, 55% ont une petite verge, et 55% ont des anomalies de différenciation sexuelle. Les patients sont traités avec la technique de Koyanagi, 66% sont des cas de Novo et 33% des cas de redo.
33% des malades ont présenté des fistules urétrales : 33% chez les cas de Novo et 33% chez les cas de reprise. 11% ont présenté une sténose du méat, 22% ont eu un lâchage partiel des sutures, et 11% un lâchage complet.
Dans notre série, le taux de complications reste relativement proche de ce qui est obtenu dans les autres séries de la littérature. Ces derniers ont montré que ces complications restent considérables et sont plus faibles dans les techniques de Bracka, de Duckett et d’Onlay. Ceci a fait, qu’après l’intérêt croissant suscité par la technique de Koyanagi, et les one stage repairs en général, les urologues optent dernièrement de plus en plus pour le two stages repair.
Les résultats disparates notés dans la littérature à propos des différentes techniques chirurgicales fait que le choix de la technique two stages versus one stage demeure difficile à préciser compte tenu des avantages et inconvénients de l’une et l’autre technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942012 Président : ETTAIR.A Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1942012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LA TECHNIQUE DE SNODGRASS DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOSPADIAS: A PROPOS DE 45 CAS. / BRAHIM AITBIHI
Titre : LA TECHNIQUE DE SNODGRASS DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOSPADIAS: A PROPOS DE 45 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BRAHIM AITBIHI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PENIS URETRE HYPOSPADIAS ENFANT. RĂ©sumĂ© : L’hypospadias est l’abouchement ectopique du méat urétral au niveau de la face ventrale de la verge. La diversité des techniques proposées pour traiter l’hypospadias a causé un grand débat entre les urologues sur l’efficacité de ces techniques. Notre étude vise à évaluer la technique de Snodgrass dans notre expérience à l’hôpital d’enfants de rabat et de la comparer aux nouvelles tendances à opérer les hypospadias.
Notre étude porte sur 45 cas traités pour hypospadias entre 2005 et 2012, (37 cas d’hypospadias distal et 8 cas d’hypospadias proximal), l’âge moyen est de 3 ans. 33% des patients ont une ectopie testiculaire, 11% ont des anomalies de différenciation sexuelle, et 9% ont une uropathie.
13% des malades ont présenté des fistules urétrales : 13% chez les cas de Novo et 12,5% chez les cas de reprise. 15,5% ont présenté une sténose du méat, 18% ont eu un lâchage des sutures, et 1 seul patient a présenté un rétrécissement urétral (2%).
Dans notre série, le taux des complications est relativement plus important par rapport aux autres séries dans la littérature qui ont montré des résultats plus efficaces pour la technique de Snodgrass.
Les études de la littérature qui ont comparé la technique de Snodgrass avec les techniques utilisées dans l’hypospadias distal ont déclaré que la technique de Snodgrass permet d’atteindre de meilleurs résultats esthétiques, ce qui explique la tendance élevée des urologues à utiliser cette technique dans les 6 dernières années.
En revanche, le taux global des complications dans l’hypospadias proximal est plus élevé avec la technique de Snodgrass.
Les résultats disparates notés dans la littérature à propos des différentes techniques chirurgicales fait que le choix de la technique two stage versus one stage demeure difficile à préciser compte tenu des avantages et inconvénients de l’une et l’autre technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642012 Président : BOUHAFS.M.EL AMINE Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : MALIH.M Juge : DENDANE.M.A LA TECHNIQUE DE SNODGRASS DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’HYPOSPADIAS: A PROPOS DE 45 CAS. [thèse] / BRAHIM AITBIHI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PENIS URETRE HYPOSPADIAS ENFANT. RĂ©sumĂ© : L’hypospadias est l’abouchement ectopique du méat urétral au niveau de la face ventrale de la verge. La diversité des techniques proposées pour traiter l’hypospadias a causé un grand débat entre les urologues sur l’efficacité de ces techniques. Notre étude vise à évaluer la technique de Snodgrass dans notre expérience à l’hôpital d’enfants de rabat et de la comparer aux nouvelles tendances à opérer les hypospadias.
Notre étude porte sur 45 cas traités pour hypospadias entre 2005 et 2012, (37 cas d’hypospadias distal et 8 cas d’hypospadias proximal), l’âge moyen est de 3 ans. 33% des patients ont une ectopie testiculaire, 11% ont des anomalies de différenciation sexuelle, et 9% ont une uropathie.
13% des malades ont présenté des fistules urétrales : 13% chez les cas de Novo et 12,5% chez les cas de reprise. 15,5% ont présenté une sténose du méat, 18% ont eu un lâchage des sutures, et 1 seul patient a présenté un rétrécissement urétral (2%).
Dans notre série, le taux des complications est relativement plus important par rapport aux autres séries dans la littérature qui ont montré des résultats plus efficaces pour la technique de Snodgrass.
Les études de la littérature qui ont comparé la technique de Snodgrass avec les techniques utilisées dans l’hypospadias distal ont déclaré que la technique de Snodgrass permet d’atteindre de meilleurs résultats esthétiques, ce qui explique la tendance élevée des urologues à utiliser cette technique dans les 6 dernières années.
En revanche, le taux global des complications dans l’hypospadias proximal est plus élevé avec la technique de Snodgrass.
Les résultats disparates notés dans la littérature à propos des différentes techniques chirurgicales fait que le choix de la technique two stage versus one stage demeure difficile à préciser compte tenu des avantages et inconvénients de l’une et l’autre technique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642012 Président : BOUHAFS.M.EL AMINE Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : MALIH.M Juge : DENDANE.M.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1642012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TECHNIQUE DE SUSPENSION AU LIGAMENT DE WHITNALL DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU PTOSIS. / CHAMA DAOUDI
Titre : TECHNIQUE DE SUSPENSION AU LIGAMENT DE WHITNALL DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU PTOSIS. Type de document : thèse Auteurs : CHAMA DAOUDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PTOSIS LIGAMENT DE WHITNALL RELEVEUR DE LA PAUPIERE SUPERIEURE TRAITEMENT CHIRURGICAL. RĂ©sumĂ© : Nous rapportons notre expérience de la chirurgie du ptosis utilisant la technique de suspension au ligament de Whitnall dans le ptosis congénital.
Etude rétrospective de 20 cas de ptosis congénitaux opérés par technique de suspension au ligament de Whitnall, 8 par voie postérieure et 12 par voie antérieure. Les patients ont été randomisés en 3 groupes selon la fonction du muscle releveur de la paupière supérieure. Le suivi post opératoire a été fait à J1, à une semaine, un mois puis à trois mois et enfin à un an.
Tous nos patients avaient une correction satisfaisante, 3 ont eu une sous correction au résultat final à trois mois de la chirurgie dont un seul a nécessité une reprise chirurgicale pour résultat insatisfaisant. Il n’y a pas eu d’anomalies de courbure du bord libre ni de malposition du pli palpébral. Toutes les paupières ont nécessité une sur-correction initiale, ce qui a permis d’obtenir un résultat final satisfaisant. Le taux de réussite était donc de 85%.
La technique de suspension de Whitnall pour le traitement du ptosis a été peu décrite dans la littérature mais les quelques études faites révèlent son équivalence en matière de résultats aux autres techniques chirurgicales de traitement du ptosis mais confirment aussi sa supériorité en matière de respect de l’anatomie et de la physiologie palpébrale.
Cette technique est particulièrement adaptée au traitement du ptosis congénital avec fonction modérée du releveur et dont les résultats sont prometteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602012 Président : DAOUDI.R Directeur : KARIM.R Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.M TECHNIQUE DE SUSPENSION AU LIGAMENT DE WHITNALL DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU PTOSIS. [thèse] / CHAMA DAOUDI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PTOSIS LIGAMENT DE WHITNALL RELEVEUR DE LA PAUPIERE SUPERIEURE TRAITEMENT CHIRURGICAL. RĂ©sumĂ© : Nous rapportons notre expérience de la chirurgie du ptosis utilisant la technique de suspension au ligament de Whitnall dans le ptosis congénital.
Etude rétrospective de 20 cas de ptosis congénitaux opérés par technique de suspension au ligament de Whitnall, 8 par voie postérieure et 12 par voie antérieure. Les patients ont été randomisés en 3 groupes selon la fonction du muscle releveur de la paupière supérieure. Le suivi post opératoire a été fait à J1, à une semaine, un mois puis à trois mois et enfin à un an.
Tous nos patients avaient une correction satisfaisante, 3 ont eu une sous correction au résultat final à trois mois de la chirurgie dont un seul a nécessité une reprise chirurgicale pour résultat insatisfaisant. Il n’y a pas eu d’anomalies de courbure du bord libre ni de malposition du pli palpébral. Toutes les paupières ont nécessité une sur-correction initiale, ce qui a permis d’obtenir un résultat final satisfaisant. Le taux de réussite était donc de 85%.
La technique de suspension de Whitnall pour le traitement du ptosis a été peu décrite dans la littérature mais les quelques études faites révèlent son équivalence en matière de résultats aux autres techniques chirurgicales de traitement du ptosis mais confirment aussi sa supériorité en matière de respect de l’anatomie et de la physiologie palpébrale.
Cette technique est particulièrement adaptée au traitement du ptosis congénital avec fonction modérée du releveur et dont les résultats sont prometteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602012 Président : DAOUDI.R Directeur : KARIM.R Juge : CHARIF CHEFCHAOUNI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2602012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TENOSYNOVITES TUBERCULEUSE DE LA CHEVILLE (A PROPOS DE 3 CAS) / ASMAE TAHIR
Titre : TENOSYNOVITES TUBERCULEUSE DE LA CHEVILLE (A PROPOS DE 3 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ASMAE TAHIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TENOSYNOVITE TUBERCULOSE CHEVILLE RĂ©sumĂ© : Notre travail concerne 3 cas de ténosynovite tuberculeuse de la cheville, observés au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, Service de Traumatologie 1.
C’est une pathologie extrêmement rare, qui connaît une recrudescence dans les pays développés en raison de l’augmentation du VIH.
Dans notre étude, la moyenne d’âge est comprise entre 27 et 45 ans avec une prédilection masculine.
La symptomatologie est insidieuse faite essentiellement d’une tuméfaction en regard des gaines synoviales et tendons atteints.
L’échographie est certes utile pour le diagnostic, mais l’examen le plus performant reste l’IRM, pratiquée chez tous nos patients.
La certitude diagnostique est apportée par l’étude anatomopathologique et la bactériologie.
La prise en charge thérapeutique reposant sur l’association médicochirurgicale, suivie d’une surveillance clinico-biologique régulière des patients, permet d’éviter au maximum les récidives, estimées très importantes dans cette pathologie.
L’évolution s’est faite vers la guérison chez tous nos patients, avec une excellente récupération fonctionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572012 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : ABOUZAHIR.A Juge : BENCHEBBA.D TENOSYNOVITES TUBERCULEUSE DE LA CHEVILLE (A PROPOS DE 3 CAS) [thèse] / ASMAE TAHIR, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TENOSYNOVITE TUBERCULOSE CHEVILLE RĂ©sumĂ© : Notre travail concerne 3 cas de ténosynovite tuberculeuse de la cheville, observés au sein de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, Service de Traumatologie 1.
C’est une pathologie extrêmement rare, qui connaît une recrudescence dans les pays développés en raison de l’augmentation du VIH.
Dans notre étude, la moyenne d’âge est comprise entre 27 et 45 ans avec une prédilection masculine.
La symptomatologie est insidieuse faite essentiellement d’une tuméfaction en regard des gaines synoviales et tendons atteints.
L’échographie est certes utile pour le diagnostic, mais l’examen le plus performant reste l’IRM, pratiquée chez tous nos patients.
La certitude diagnostique est apportée par l’étude anatomopathologique et la bactériologie.
La prise en charge thérapeutique reposant sur l’association médicochirurgicale, suivie d’une surveillance clinico-biologique régulière des patients, permet d’éviter au maximum les récidives, estimées très importantes dans cette pathologie.
L’évolution s’est faite vers la guérison chez tous nos patients, avec une excellente récupération fonctionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572012 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : ABOUZAHIR.A Juge : BENCHEBBA.D RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2572012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES TESTICULES NON DESCENDUS, A PROPOS DE 135 CAS. / ZRARQI REDALLAH
Titre : LES TESTICULES NON DESCENDUS, A PROPOS DE 135 CAS. Type de document : thèse Auteurs : ZRARQI REDALLAH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TESTICULE NON DESCENDU CRYPTORCHIDIE ECTOPIE TESTICULAIRE TRAITEMENT MEDICAL ET CHIRURGICAL. RĂ©sumĂ© : Introduction : le testicule non descendu désigne toute anomalie de la migration testiculaire qu’elle soit ou non sur le trajet normal de la descente testiculaire.
Matériel et Méthodes : Dans notre étude rétrospective, nous avons étudié 135 cas de testicules non descendus, qui ont bénéficiées d’une prise en charge au service de chirurgie pédiatrique « A » à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Cette étude couvre une période de cinq ans s’étalant du 1er janvier 2005 au 1er Janvier 2011.
Résultats : l’âge moyen et de 7,16ans. 14% des cas ont une ectopie bilatérale, et 86% ont une ectopie unilatérale avec une légère prédominance du côté droit (45%). Avec 73% de testicules palpables et 27% non palpables. La hernie inguinale représente l’anomalie associer la plus fréquente (11,8%). L’échographie trouve sa place dans les formes non palpables, elle a été réalisé pour 63 testicules, elle n’a pas pu le visualisé dans 19 cas. Le traitement médical réalisé chez 13 patients sans résultats notables. Le traitement chirurgical a été réalisé par technique classique dans 77,8% des cas et dans 22,2% des cas par laparoscopie. Avec un abaissement en un temps dans 77,78% et en deux temps dans 10,37%.
Conclusion : L’approche diagnostique et thérapeutique diffère selon si le testicule non descendu est palpable ou non, uni ou bilatéral.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862012 Président : BENHMAMOUCH Directeur : KISRA.M Juge : ELABSI MOHAMED LES TESTICULES NON DESCENDUS, A PROPOS DE 135 CAS. [thèse] / ZRARQI REDALLAH, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TESTICULE NON DESCENDU CRYPTORCHIDIE ECTOPIE TESTICULAIRE TRAITEMENT MEDICAL ET CHIRURGICAL. RĂ©sumĂ© : Introduction : le testicule non descendu désigne toute anomalie de la migration testiculaire qu’elle soit ou non sur le trajet normal de la descente testiculaire.
Matériel et Méthodes : Dans notre étude rétrospective, nous avons étudié 135 cas de testicules non descendus, qui ont bénéficiées d’une prise en charge au service de chirurgie pédiatrique « A » à l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Cette étude couvre une période de cinq ans s’étalant du 1er janvier 2005 au 1er Janvier 2011.
Résultats : l’âge moyen et de 7,16ans. 14% des cas ont une ectopie bilatérale, et 86% ont une ectopie unilatérale avec une légère prédominance du côté droit (45%). Avec 73% de testicules palpables et 27% non palpables. La hernie inguinale représente l’anomalie associer la plus fréquente (11,8%). L’échographie trouve sa place dans les formes non palpables, elle a été réalisé pour 63 testicules, elle n’a pas pu le visualisé dans 19 cas. Le traitement médical réalisé chez 13 patients sans résultats notables. Le traitement chirurgical a été réalisé par technique classique dans 77,8% des cas et dans 22,2% des cas par laparoscopie. Avec un abaissement en un temps dans 77,78% et en deux temps dans 10,37%.
Conclusion : L’approche diagnostique et thérapeutique diffère selon si le testicule non descendu est palpable ou non, uni ou bilatéral.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862012 Président : BENHMAMOUCH Directeur : KISRA.M Juge : ELABSI MOHAMED RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1862012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LES THROMBOPENIES EN REANIMATION / HEMIM BASMAT-AMAL
Titre : LES THROMBOPENIES EN REANIMATION Type de document : thèse Auteurs : HEMIM BASMAT-AMAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : THROMBOPENIE REANIMATION SEPSIS TRANSFUSION PLAQUETTAIRE. RĂ©sumĂ© : L’apparition de la thrombopénie est une complication fréquente, qui peut être constaté dans de nombreuses situations pathologiques, chez les patients de réanimation.
Objectifs > Préciser l’incidence de la thrombopénie en réanimation, les facteurs associés avec son développement , les étiologies et le devenir des patients thrombopéniques.
Méthodes > Étude prospective, incluant les patients admis au service de réanimation médico-chirurgicale, durant la période allant de Mars à juillet 2011 et ayant présenté, au moins une fois au cours de leur séjour, un taux de plaquettes < 150 G/L. Les patients inclus ont été suivis de façon prospective jusqu’à leur sortie de réanimation ou leur décès.
Résultats > Ont été inclus 130 patients âgés en moyenne de 55.25 ans. Cinquante patients ont eu une thrombopénie (incidence = 38 %). Le taux de mortalité était de 56 %. Une thrombopénie à l’admission a été notée chez 25 % des patients.
Les principaux facteurs de risque liés à la survenue de la thrombopénie étaient le sepsis, le syndrome de détresse respiratoire aigue, les traumatismes graves, l’admission post-opératoire, et la présence de cathéters intravasculaires invasifs.
Les résultats concernant la valeur pronostique de la survenue d’une thrombopénie rejoignent ceux de la littérature avec une surmortalité liée à la thrombopénie associée aux états septiques,au syndrome de détresse respiratoire aigue et au saignement.
Conclusion > La thrombopénie est fréquente en réanimation. Le sepsis et le saignement se sont révélés comme des facteurs de risque majeurs associés à la thrombopénie. Dans cette étude la thrombopénie était un facteur prédictif de mortalité chez les patients de réanimation.
La décision de transfuser des plaquettes reste dépendante du taux de plaquettes, de son étiologie, de son retentissement clinique et de la réalisation d’un geste invasif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : LHSSAN BELYAMANI LES THROMBOPENIES EN REANIMATION [thèse] / HEMIM BASMAT-AMAL, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : THROMBOPENIE REANIMATION SEPSIS TRANSFUSION PLAQUETTAIRE. RĂ©sumĂ© : L’apparition de la thrombopénie est une complication fréquente, qui peut être constaté dans de nombreuses situations pathologiques, chez les patients de réanimation.
Objectifs > Préciser l’incidence de la thrombopénie en réanimation, les facteurs associés avec son développement , les étiologies et le devenir des patients thrombopéniques.
Méthodes > Étude prospective, incluant les patients admis au service de réanimation médico-chirurgicale, durant la période allant de Mars à juillet 2011 et ayant présenté, au moins une fois au cours de leur séjour, un taux de plaquettes < 150 G/L. Les patients inclus ont été suivis de façon prospective jusqu’à leur sortie de réanimation ou leur décès.
Résultats > Ont été inclus 130 patients âgés en moyenne de 55.25 ans. Cinquante patients ont eu une thrombopénie (incidence = 38 %). Le taux de mortalité était de 56 %. Une thrombopénie à l’admission a été notée chez 25 % des patients.
Les principaux facteurs de risque liés à la survenue de la thrombopénie étaient le sepsis, le syndrome de détresse respiratoire aigue, les traumatismes graves, l’admission post-opératoire, et la présence de cathéters intravasculaires invasifs.
Les résultats concernant la valeur pronostique de la survenue d’une thrombopénie rejoignent ceux de la littérature avec une surmortalité liée à la thrombopénie associée aux états septiques,au syndrome de détresse respiratoire aigue et au saignement.
Conclusion > La thrombopénie est fréquente en réanimation. Le sepsis et le saignement se sont révélés comme des facteurs de risque majeurs associés à la thrombopénie. Dans cette étude la thrombopénie était un facteur prédictif de mortalité chez les patients de réanimation.
La décision de transfuser des plaquettes reste dépendante du taux de plaquettes, de son étiologie, de son retentissement clinique et de la réalisation d’un geste invasif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : LHSSAN BELYAMANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0172012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TOXIDERMIES GRAVES. / AYOUB MAAROUFI.
Titre : TOXIDERMIES GRAVES. Type de document : thèse Auteurs : AYOUB MAAROUFI., Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : REACTIONS CUTANEOMUQUEUSES MEDICAMENTEUSES GRAVE ASPECTS CLINIQUES MODALITES THERAPEUTIQUES. RĂ©sumĂ© : Les toxidermies graves sont rares, mais devant toute dermatose, il faut savoir chercher les signes de gravité en vue d’un diagnostic précoce car le pronostic vital et ou fonctionnel peut être mis en jeu. La gravité résulte du caractère rapidement évolutif, pouvant, soit aboutir au décès, soit à une atteinte fonctionnelle liée à des lésions irréversibles, et cette situation nécessite une intervention thérapeutique sans délai.
Au cours de ce travail nous avons passé en revue les principales toxidermies graves à savoir l’angioedème (œdème de Quincke), lechocanaphylactique,Syndrome de LyellSyndrome de Steven Johnson,DRESS (Syndrome d’hypersensibilité), la dermatose bulleuse à IgA linéaire médicamenteuse,l’érythème pigmenté fixe bulleux, la toxidermie érythémateuse et finalement le pemphigus induit par les médicaments.
Tout en insistant sur : les manifestations clinique, éliminer les diagnostics différentiels, les principaux examens complémentaires qui pourraient être nécessaires en urgence, même si dans la plupart des cas leurs place est après l’épisode aigue tardivement pour aboutir à des conseils précis vis-à-vis des molécules contre-indiquées de façon définitive et de celles qui pourront être prises en remplacement.
La sensibilité, la spécificité et la valeur prédictive de ces tests cutanés sont en cours d’évaluation.
Et pour conclure dans chaque pathologie on a abordé la conduite à tenir pratique incluant le traitement immédiat dont la principale et incontournable décision :Interrompre tout médicament qui peut être en cause.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422012 Directeur : MAHMOUDI.A Juge : CHOHO.A Juge : MESSARY.A Juge : EL KARTOUTI.A TOXIDERMIES GRAVES. [thèse] / AYOUB MAAROUFI., Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : REACTIONS CUTANEOMUQUEUSES MEDICAMENTEUSES GRAVE ASPECTS CLINIQUES MODALITES THERAPEUTIQUES. RĂ©sumĂ© : Les toxidermies graves sont rares, mais devant toute dermatose, il faut savoir chercher les signes de gravité en vue d’un diagnostic précoce car le pronostic vital et ou fonctionnel peut être mis en jeu. La gravité résulte du caractère rapidement évolutif, pouvant, soit aboutir au décès, soit à une atteinte fonctionnelle liée à des lésions irréversibles, et cette situation nécessite une intervention thérapeutique sans délai.
Au cours de ce travail nous avons passé en revue les principales toxidermies graves à savoir l’angioedème (œdème de Quincke), lechocanaphylactique,Syndrome de LyellSyndrome de Steven Johnson,DRESS (Syndrome d’hypersensibilité), la dermatose bulleuse à IgA linéaire médicamenteuse,l’érythème pigmenté fixe bulleux, la toxidermie érythémateuse et finalement le pemphigus induit par les médicaments.
Tout en insistant sur : les manifestations clinique, éliminer les diagnostics différentiels, les principaux examens complémentaires qui pourraient être nécessaires en urgence, même si dans la plupart des cas leurs place est après l’épisode aigue tardivement pour aboutir à des conseils précis vis-à-vis des molécules contre-indiquées de façon définitive et de celles qui pourront être prises en remplacement.
La sensibilité, la spécificité et la valeur prédictive de ces tests cutanés sont en cours d’évaluation.
Et pour conclure dans chaque pathologie on a abordé la conduite à tenir pratique incluant le traitement immédiat dont la principale et incontournable décision :Interrompre tout médicament qui peut être en cause.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422012 Directeur : MAHMOUDI.A Juge : CHOHO.A Juge : MESSARY.A Juge : EL KARTOUTI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2422012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CONSERVATEUR DE L’OSTEOSARCOME DES MEMBRES / ASMAE ENNAJDI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CONSERVATEUR DE L’OSTEOSARCOME DES MEMBRES Type de document : thèse Auteurs : ASMAE ENNAJDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CHIRURGIE CONSERVATRICE OSTEOSARCOME MEMBRES RESECTION RECONSTRUCTION. RĂ©sumĂ© : Ce travail rétrospectif relate 15 cas d’ostéosarcomes des membres colligés durant la période qui s’étale de l’année 2006 à l’année 2011, dans le service de traumatologie orthopédique du CHU Ibn Sina de rabat.
Il s’agit de 11 hommes et 4 femmes avec un âge moyen de 24ans (19 à 35ans)
L’ostéosarcome est la tumeur maligne primitive de l’os la plus fréquente.
Le diagnostic repose sur une présomption clinique, une suspicion radiologique et une confirmation anatomopathologique.
Le bilan d’extension local et général doit être le plus précis possible.
L’IRM constitue un examen fondamental permettant de visualiser les limites de l’extension intra osseuse et des parties molles.
Le traitement a consisté en une chimiothérapie pré et postopératoire associé à une chirurgie conservatrice.
La chirurgie conservatrice a consisté en une résection carcinologique monobloc de la tumeur et une reconstruction osseuse qui était nécessaire dans 13 cas : 4 cas par autogreffes ; 1 cas par clou cimenté ; 3 cas par lame plaque cimentée et enfin 5 arthroplasties.
Les résultats fonctionnels ont été bons dans 66.6% des cas. Les complications chirurgicales ont été observées dans 46.6 % des cas
Le recul moyen est de 20 mois.
Le pronostic est lié à l’extension tumorale surtout sur le plan général (métastases pulmonaires).
La prise en charge de cette tumeur est pluridisciplinaire comportant : radiologues, chirurgiens orthopédistes, oncologues, anatomopathologistes et kinésithérapeutes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562012 Président : AHMED BARDOUNI Directeur : MOULAY OMAR LAMRANI Juge : NOUREDDINE GHARIB LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CONSERVATEUR DE L’OSTEOSARCOME DES MEMBRES [thèse] / ASMAE ENNAJDI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CHIRURGIE CONSERVATRICE OSTEOSARCOME MEMBRES RESECTION RECONSTRUCTION. RĂ©sumĂ© : Ce travail rétrospectif relate 15 cas d’ostéosarcomes des membres colligés durant la période qui s’étale de l’année 2006 à l’année 2011, dans le service de traumatologie orthopédique du CHU Ibn Sina de rabat.
Il s’agit de 11 hommes et 4 femmes avec un âge moyen de 24ans (19 à 35ans)
L’ostéosarcome est la tumeur maligne primitive de l’os la plus fréquente.
Le diagnostic repose sur une présomption clinique, une suspicion radiologique et une confirmation anatomopathologique.
Le bilan d’extension local et général doit être le plus précis possible.
L’IRM constitue un examen fondamental permettant de visualiser les limites de l’extension intra osseuse et des parties molles.
Le traitement a consisté en une chimiothérapie pré et postopératoire associé à une chirurgie conservatrice.
La chirurgie conservatrice a consisté en une résection carcinologique monobloc de la tumeur et une reconstruction osseuse qui était nécessaire dans 13 cas : 4 cas par autogreffes ; 1 cas par clou cimenté ; 3 cas par lame plaque cimentée et enfin 5 arthroplasties.
Les résultats fonctionnels ont été bons dans 66.6% des cas. Les complications chirurgicales ont été observées dans 46.6 % des cas
Le recul moyen est de 20 mois.
Le pronostic est lié à l’extension tumorale surtout sur le plan général (métastases pulmonaires).
La prise en charge de cette tumeur est pluridisciplinaire comportant : radiologues, chirurgiens orthopédistes, oncologues, anatomopathologistes et kinésithérapeutes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562012 Président : AHMED BARDOUNI Directeur : MOULAY OMAR LAMRANI Juge : NOUREDDINE GHARIB RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0562012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU QUART INFERIEUR DE LA JAMBE / RIANI MOHAMMED
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU QUART INFERIEUR DE LA JAMBE Type de document : thèse Auteurs : RIANI MOHAMMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SUJET JEUNE FRACTURES QUART INFERIEUR TRAITEMENT ENCLOUAGE RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective de 63 cas opérés durant une période de 4 ans, depuis le mois de mai 2007 au mois de mai 2011 pour une fracture du quart inférieur de la jambe et suivis dans le service de traumatologie-orthopédie IBN SINA de Rabat.
L’âge moyen de nos malades était de 35 ans avec une prédominance masculine (66,66%)
Les circonstances étiologiques sont dominées par Les accidents de la voie publique dans 73% des cas.
Selon la classification d’AO Muller, les fractures type A1 représentent 66,66% des cas.
Dans notre série nous avons traité 54 cas par enclouage centromédullaire avec verrouillage statique, Le péroné était fixé chez 23 patients (53%). Le délai moyen de consolidation est de 25 semaines, avec 71% des résultats satisfaisants.
Sept fractures ont été traité par plaque vissée soit 11,11% des cas, le résultat était anatomique dans 45%, 3 cas de déviation sagittale et frontale inférieur à 5°.
Les complications relevées sont 9 cas d’infection superficielle, 4 cas de nécrose cutanée, 2 cas de cal vicieux, 8 cas de pseudarthrose et 3 cas d’algodystrophie
D’après nos résultats et ceux des autres séries on note l’efficacité de l’ostéosynthèse par plaque et clou, dans le traitement des fractures du quart inférieur de la jambe et surtout la place de l'enclouage centromédullaire verrouillé dans le traitement des fractures ouvertes.
La synthèse du péroné est nécessaire à la réduction et à la stabilité du tibia surtout lorsque le trait péronier est malléolaire externe. Les ouvertures cutanées stade III restent des indications de la fixation externe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822012 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : BERRADA.M.S TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU QUART INFERIEUR DE LA JAMBE [thèse] / RIANI MOHAMMED, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SUJET JEUNE FRACTURES QUART INFERIEUR TRAITEMENT ENCLOUAGE RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective de 63 cas opérés durant une période de 4 ans, depuis le mois de mai 2007 au mois de mai 2011 pour une fracture du quart inférieur de la jambe et suivis dans le service de traumatologie-orthopédie IBN SINA de Rabat.
L’âge moyen de nos malades était de 35 ans avec une prédominance masculine (66,66%)
Les circonstances étiologiques sont dominées par Les accidents de la voie publique dans 73% des cas.
Selon la classification d’AO Muller, les fractures type A1 représentent 66,66% des cas.
Dans notre série nous avons traité 54 cas par enclouage centromédullaire avec verrouillage statique, Le péroné était fixé chez 23 patients (53%). Le délai moyen de consolidation est de 25 semaines, avec 71% des résultats satisfaisants.
Sept fractures ont été traité par plaque vissée soit 11,11% des cas, le résultat était anatomique dans 45%, 3 cas de déviation sagittale et frontale inférieur à 5°.
Les complications relevées sont 9 cas d’infection superficielle, 4 cas de nécrose cutanée, 2 cas de cal vicieux, 8 cas de pseudarthrose et 3 cas d’algodystrophie
D’après nos résultats et ceux des autres séries on note l’efficacité de l’ostéosynthèse par plaque et clou, dans le traitement des fractures du quart inférieur de la jambe et surtout la place de l'enclouage centromédullaire verrouillé dans le traitement des fractures ouvertes.
La synthèse du péroné est nécessaire à la réduction et à la stabilité du tibia surtout lorsque le trait péronier est malléolaire externe. Les ouvertures cutanées stade III restent des indications de la fixation externe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822012 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : BERRADA.M.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1822012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’HYPERPARATHYROĂŹDIE SECONDAIRE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE « C » DU CHU IBN SINA RABAT. / KONATE DRAMANE
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’HYPERPARATHYROĂŹDIE SECONDAIRE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE « C » DU CHU IBN SINA RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KONATE DRAMANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE HYPERPARATHYROĂŹDIE SECONDAIRE TRAITEMENT CHIRURGICAL RĂ©sumĂ© : est d’apprécier l’impact et l’efficacité de la parathyroïdectomie sur l’équilibre calcique; et d’étudier la morbidité ainsi que la mortalité postopératoire chez des patients hémodialysés chroniques.
Nous rapportons une série de 21 patients hémodialysés chronique colligés sur 4 ans (de 2007à 2011) au sein du service de chirurgie « C » du CHU Ibn Sina de Rabat, il s’agit d’une série de 14 femmes et 7 hommes d’âge moyen de 45,1 ans hémodialysés chroniques depuis 6,77 ans en moyenne à raison de 2 séances par semaine excepté un qui bénéficiait de 3 séances par semaine. Tous nos patients avaient une hyperparathyroïdie clinique et biologique avec un taux moyen de PTH à 2356,33pg/l.
On a réalisé une parathyroïdectomie subtotale au décours d’une cervicotomie exploratrice sous anesthésie générale.
dix-sept patients avaient présenté une hypocalcémie postopératoire, aucuns cas de paralysie du nerf récurrent ou d’hématome de la loge thyroïdienne.
Mortalité postopératoire nulle. Chez onze patients, il y avait une corrélation parfaite entre la pièce opératoire et l’étude anatomopathologique.
Deux patients avaient présenté une hyperparathyroïdie persistante dont un ayant nécessité une reprise chirurgicale.
La parathyroïdectomie subtotale reste un moyen thérapeutique efficace chez l’hémodialysé chronique avec une bonne corrélation anatomique et anatomopathologique et un bon impact clinique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452012 Président : MOHAMMED AHALLAT Directeur : ABDELMALEK HRORA Juge : SAID BENAMR Juge : MOHAMMED RAISS TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L’HYPERPARATHYROĂŹDIE SECONDAIRE EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE « C » DU CHU IBN SINA RABAT. [thèse] / KONATE DRAMANE, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE HYPERPARATHYROĂŹDIE SECONDAIRE TRAITEMENT CHIRURGICAL RĂ©sumĂ© : est d’apprécier l’impact et l’efficacité de la parathyroïdectomie sur l’équilibre calcique; et d’étudier la morbidité ainsi que la mortalité postopératoire chez des patients hémodialysés chroniques.
Nous rapportons une série de 21 patients hémodialysés chronique colligés sur 4 ans (de 2007à 2011) au sein du service de chirurgie « C » du CHU Ibn Sina de Rabat, il s’agit d’une série de 14 femmes et 7 hommes d’âge moyen de 45,1 ans hémodialysés chroniques depuis 6,77 ans en moyenne à raison de 2 séances par semaine excepté un qui bénéficiait de 3 séances par semaine. Tous nos patients avaient une hyperparathyroïdie clinique et biologique avec un taux moyen de PTH à 2356,33pg/l.
On a réalisé une parathyroïdectomie subtotale au décours d’une cervicotomie exploratrice sous anesthésie générale.
dix-sept patients avaient présenté une hypocalcémie postopératoire, aucuns cas de paralysie du nerf récurrent ou d’hématome de la loge thyroïdienne.
Mortalité postopératoire nulle. Chez onze patients, il y avait une corrélation parfaite entre la pièce opératoire et l’étude anatomopathologique.
Deux patients avaient présenté une hyperparathyroïdie persistante dont un ayant nécessité une reprise chirurgicale.
La parathyroïdectomie subtotale reste un moyen thérapeutique efficace chez l’hémodialysé chronique avec une bonne corrélation anatomique et anatomopathologique et un bon impact clinique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452012 Président : MOHAMMED AHALLAT Directeur : ABDELMALEK HRORA Juge : SAID BENAMR Juge : MOHAMMED RAISS RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0452012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE KIENBOCK AUTEUR SKALLI MOHAMED / MOHAMMED SKALLI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE KIENBOCK AUTEUR SKALLI MOHAMED Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED SKALLI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE DE KIENBOCK NECROSE ASEPTIQUE OS SEMI LUNAIRE RACCOURCISSEMENT DU RADIUS . Résumé :
La maladie de Kienbock est une maladie rare , qui touche surtout le sujet jeune , souvent travailleur manuel.
Cette maladie trouve beaucoup d’intérét et de nombreuses recherches ont été réalisées pour expliquer sa survenue et formuler les indications thérapeutiques .
Deux facteurs étiologiques sont retenus , la théorie traumatique et la théorie mécanique .
Les radiographies standards sont souvent suffisantes pour le diagnostic et la classification de la maladie . D’autres investigations peuvent être utilisées surtout dans les formes précoces comme la scintigraphie et l’IRM .
Les auteurs sont réunis sur le fait bénéfique du raccourcissement du radius et de l’immobilisation platrée sur l’évolution de la maladie .
Les indications sont difficiles et dépendent des besoins fonctionnels des patients ,de la morphologie radiocarpiene et du choix de chaque chirurgien .
Le présent travail rapporte 6 cas opérés entre 2000 et 2011 au service de chirugie de traumato-orthopédie de l’hopital Mohamed V de Rabat .
Le but de la recherche est de faire la lumiere sur les données récentes de la
littérature , concernant la physiopathologie des lésions, et les méthodes thérapeutiques .
Nos patients sont âgé de 21 à 29 ans . La notion de traumatisme du poignet a été retrouvée chez deux cas sur six . La symptomatologie est classique chez tous les patients ( douleur , impotence fonctionnelle ) .
Les radiographies standards ont objectivé des stades allant de I à III .
Cinq patients ont été opérés par raccourcissement du radius et un patient a eu une greffe osseuse au niveau du semi-lunaire avec bonne évolution chez tous les patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982012 Président : JAAFAR.A Directeur : TANANE.M Juge : KADI.S LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE KIENBOCK AUTEUR SKALLI MOHAMED [thèse] / MOHAMMED SKALLI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE DE KIENBOCK NECROSE ASEPTIQUE OS SEMI LUNAIRE RACCOURCISSEMENT DU RADIUS . Résumé :
La maladie de Kienbock est une maladie rare , qui touche surtout le sujet jeune , souvent travailleur manuel.
Cette maladie trouve beaucoup d’intérét et de nombreuses recherches ont été réalisées pour expliquer sa survenue et formuler les indications thérapeutiques .
Deux facteurs étiologiques sont retenus , la théorie traumatique et la théorie mécanique .
Les radiographies standards sont souvent suffisantes pour le diagnostic et la classification de la maladie . D’autres investigations peuvent être utilisées surtout dans les formes précoces comme la scintigraphie et l’IRM .
Les auteurs sont réunis sur le fait bénéfique du raccourcissement du radius et de l’immobilisation platrée sur l’évolution de la maladie .
Les indications sont difficiles et dépendent des besoins fonctionnels des patients ,de la morphologie radiocarpiene et du choix de chaque chirurgien .
Le présent travail rapporte 6 cas opérés entre 2000 et 2011 au service de chirugie de traumato-orthopédie de l’hopital Mohamed V de Rabat .
Le but de la recherche est de faire la lumiere sur les données récentes de la
littérature , concernant la physiopathologie des lésions, et les méthodes thérapeutiques .
Nos patients sont âgé de 21 à 29 ans . La notion de traumatisme du poignet a été retrouvée chez deux cas sur six . La symptomatologie est classique chez tous les patients ( douleur , impotence fonctionnelle ) .
Les radiographies standards ont objectivé des stades allant de I à III .
Cinq patients ont été opérés par raccourcissement du radius et un patient a eu une greffe osseuse au niveau du semi-lunaire avec bonne évolution chez tous les patients
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982012 Président : JAAFAR.A Directeur : TANANE.M Juge : KADI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1982012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU MEGAOESOPHAGE IDIOPATHIQUE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 23 CAS. / KHOULOUD BOUSSOUNI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU MEGAOESOPHAGE IDIOPATHIQUE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 23 CAS. Type de document : thèse Auteurs : KHOULOUD BOUSSOUNI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : mĂ©gaoesophage traitement intervention de Heller enfant RĂ©sumĂ© : Le mégaoesophage primitif constitue un trouble moteur de l’œsophage, caractérisé par un apéristaltisme du corps de l’œsophage et un défaut de relaxation de son sphincter inférieur.
On rapporte une étude rétrospective d’une série de 23 cas de mégaoesophage idiopathique chez l’enfant colligés à la clinique chirurgicale « A », à l’H.E.R sur une période de 26 ans, de 1985 à 2011.
L’âge moyen est de 8 ans avec des extrêmes de 1 an à 14 ans.
La prédominance du sexe féminin est nette : 15 filles et 8 garçons.
La durée d’évolution de la maladie s’étalant entre 3 mois à 11 ans, avec une durée d’évolution moyenne de 3 ,4 ans.
La dysphagie est le maître symptôme, retrouvée dans 18 cas (78,2%), est souvent associée aux vomissements, régurgitations et aux troubles respiratoires.
Le transit œsophagien, l’endoscopie et actuellement la manométrie nous ont permis de poser le diagnostic dans tous les cas.
L’intervention de Heller, réalisée par laparotomie dans la majorité des cas, associée à un geste anti-reflux systématiquement était le traitement de choix.
La mortalité opératoire était nulle, malgré 5 plaies de la muqueuse œsophagienne réparées immédiatement avec succès.
23 patients ont été suivis régulièrement avec un recul moyen de 14,4 mois.
Les résultats à long terme : Très bons dans 17 cas (73,9%), bons dans 2 cas (8,6%), moyen dans 2 cas (8,6%), aucun échec n’a été signalé.
Le reflux gastro-œsophagien postopératoire noté chez 3 patients (13%), était passager, ayant disparu au bout d’un mois de traitement médical.
Ces résultats confirment l’efficacité de l’intervention de Heller dans le traitement du mégaoesophage idiopathique chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M07222012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : SAID ETTAIR LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DU MEGAOESOPHAGE IDIOPATHIQUE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 23 CAS. [thèse] / KHOULOUD BOUSSOUNI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : mĂ©gaoesophage traitement intervention de Heller enfant RĂ©sumĂ© : Le mégaoesophage primitif constitue un trouble moteur de l’œsophage, caractérisé par un apéristaltisme du corps de l’œsophage et un défaut de relaxation de son sphincter inférieur.
On rapporte une étude rétrospective d’une série de 23 cas de mégaoesophage idiopathique chez l’enfant colligés à la clinique chirurgicale « A », à l’H.E.R sur une période de 26 ans, de 1985 à 2011.
L’âge moyen est de 8 ans avec des extrêmes de 1 an à 14 ans.
La prédominance du sexe féminin est nette : 15 filles et 8 garçons.
La durée d’évolution de la maladie s’étalant entre 3 mois à 11 ans, avec une durée d’évolution moyenne de 3 ,4 ans.
La dysphagie est le maître symptôme, retrouvée dans 18 cas (78,2%), est souvent associée aux vomissements, régurgitations et aux troubles respiratoires.
Le transit œsophagien, l’endoscopie et actuellement la manométrie nous ont permis de poser le diagnostic dans tous les cas.
L’intervention de Heller, réalisée par laparotomie dans la majorité des cas, associée à un geste anti-reflux systématiquement était le traitement de choix.
La mortalité opératoire était nulle, malgré 5 plaies de la muqueuse œsophagienne réparées immédiatement avec succès.
23 patients ont été suivis régulièrement avec un recul moyen de 14,4 mois.
Les résultats à long terme : Très bons dans 17 cas (73,9%), bons dans 2 cas (8,6%), moyen dans 2 cas (8,6%), aucun échec n’a été signalé.
Le reflux gastro-œsophagien postopératoire noté chez 3 patients (13%), était passager, ayant disparu au bout d’un mois de traitement médical.
Ces résultats confirment l’efficacité de l’intervention de Heller dans le traitement du mégaoesophage idiopathique chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M07222012 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : SAID ETTAIR RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0722012 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2012 Disponible