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HISTOIRE DE LA PSYCHIATRIE AU MAROC. / SAFIYAH BENMANSOUR
Titre : HISTOIRE DE LA PSYCHIATRIE AU MAROC. Type de document : thèse Auteurs : SAFIYAH BENMANSOUR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HISTOIRE MEDECINE PSYCHIATRIE MAROC RĂ©sumĂ© : Nous dressons au long de ce travail l’histoire de la psychiatrie au Maroc à travers une étude rétrospective, afin de comprendre ses soubassements idéologiques, ses principaux courants ainsi que sa situation actuelle dans notre pays.
Les atteintes mentales existant depuis la nuit des temps, nous avons alors essayé de réunir, autant que faire se peut, les informations historiques relatant le cheminement du développement de cette discipline depuis la préhistoire jusqu’á sa constitution en tant que spécialité médicale. Nous rapportons les principales influences sur le Maroc durant ces ères, en décrivant ; les prémisses des réflexions sur le concept de la folie, le développement des premiers soins durant la période antique, ainsi que l’apport substantiel de la civilisation islamique dans la compréhension de ses atteintes et le développement des méthodes thérapeutiques.
Nous avons développé par la suite les étapes de l’introduction de la psychiatrie au Maroc, en tant que spécialité médicale, durant la période coloniale, ainsi que l’apport purement marocain dans sa structuration et l’édification de sa législation après son indépendance. Ceci nous a permis de conclure sur la situation actuelle et les performances de la politique entreprise pour l’évolution de la psychiatrie, en prenant en considération la place de la médecine traditionnelle dans la prise en charge des atteintes psychiques.
Nous constatons au terme de ce travail, que malgré les innombrables efforts réalisés pour la promotion de la psychiatrie au Maroc, l’insuffisance de son ouverture envers la population et de son intrication dans les soins de base reste marquante, n’aidant pas à sa démystification. Nous démontrons aussi la nécessité d’une intervention plus minutieuse quant à l’application des projets jusque là établis mais jamais complètement adoptés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492013 Président : BICHRA.M.Z Directeur : MEHSSANI.J Juge : OUNASS.A Juge : KISRA.H HISTOIRE DE LA PSYCHIATRIE AU MAROC. [thèse] / SAFIYAH BENMANSOUR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HISTOIRE MEDECINE PSYCHIATRIE MAROC RĂ©sumĂ© : Nous dressons au long de ce travail l’histoire de la psychiatrie au Maroc à travers une étude rétrospective, afin de comprendre ses soubassements idéologiques, ses principaux courants ainsi que sa situation actuelle dans notre pays.
Les atteintes mentales existant depuis la nuit des temps, nous avons alors essayé de réunir, autant que faire se peut, les informations historiques relatant le cheminement du développement de cette discipline depuis la préhistoire jusqu’á sa constitution en tant que spécialité médicale. Nous rapportons les principales influences sur le Maroc durant ces ères, en décrivant ; les prémisses des réflexions sur le concept de la folie, le développement des premiers soins durant la période antique, ainsi que l’apport substantiel de la civilisation islamique dans la compréhension de ses atteintes et le développement des méthodes thérapeutiques.
Nous avons développé par la suite les étapes de l’introduction de la psychiatrie au Maroc, en tant que spécialité médicale, durant la période coloniale, ainsi que l’apport purement marocain dans sa structuration et l’édification de sa législation après son indépendance. Ceci nous a permis de conclure sur la situation actuelle et les performances de la politique entreprise pour l’évolution de la psychiatrie, en prenant en considération la place de la médecine traditionnelle dans la prise en charge des atteintes psychiques.
Nous constatons au terme de ce travail, que malgré les innombrables efforts réalisés pour la promotion de la psychiatrie au Maroc, l’insuffisance de son ouverture envers la population et de son intrication dans les soins de base reste marquante, n’aidant pas à sa démystification. Nous démontrons aussi la nécessité d’une intervention plus minutieuse quant à l’application des projets jusque là établis mais jamais complètement adoptés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492013 Président : BICHRA.M.Z Directeur : MEHSSANI.J Juge : OUNASS.A Juge : KISRA.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1492013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1492013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible L’HYPERTENSION PORTALE PAR BLOC INTRA HEPATIQUE NON CIRRHOTIQUE A PROPOS DE 25 CAS. / AMJAHDI AMINA
Titre : L’HYPERTENSION PORTALE PAR BLOC INTRA HEPATIQUE NON CIRRHOTIQUE A PROPOS DE 25 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AMJAHDI AMINA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HYPERTENSION PORTALE BLOC INTRA HEPATIQUE ABSENCE DE CIRRHOSE. RĂ©sumĂ© : L’HTPNC est définie par une HTP en l’absence d’obstacle sur la veine porte et les veines hépatiques et de cirrhose à la PBH.
C’est une étude rétrospective colligeant 25 cas d’HTPNC, diagnostiqués au service «Médecine C» du CHU Ibn Sina de Rabat, durant 13 ans. L’étude reposait sur l’analyse des dossiers de tous les patients ayant un signe d’HTP qu’il soit clinique, radiologique, ou endoscopique et n’ayant ni bloc sous ou sus hépatique ni cirrhose.
25 malades ont été inclus dans cette étude, leur âge moyen était de 43 ans [18 -70]. L’HTP a été révélée par hémorragie dans 9 cas (36 %), ascite dans 5 cas (20%).L’examen clinique a objectivé une SMG dans 68% des cas. L’échographie abdominale couplée au doppler a montré des signes d’HTP chez tous nos malades et a éliminé un obstacle sous ou sus hépatique. La FOGD a objectivé des VO dans 21 cas (84%). La PBH a été réalisée chez 23 malades soit (92 %) par voie transpariétale. Les étiologies retrouvés : 6 cas (24 %) d’HTP secondaires à un foie tumoral,3 cas (12%) de tuberculose hépatique ,3 (12%) cas de CBP,3 cas (12%) de sclérose hépato portale, 2 cas (8%) de sarcoïdose hépatique, 2 cas (8%) d’hémopathies malignes ,2 cas (8%) de polykystose hépatique ,un cas (4%) d’angiomatose hépatique, un cas d’hépatite chronique B, un cas de maladie de gaucher et un cas d’HTP sur hamartome hépatique. Le traitement était celui de la maladie associée et de l’hypertension portale.
HTPNC est le plus souvent asymptomatique, regroupant un groupe hétérogène de maladie ayant un bon pronostic en dehors de la pathologie maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822013 Président : ESSAID EL FEYDI.A Directeur : BENELBARHDADI.I Juge : ERRABIH.I Juge : JAHID.A L’HYPERTENSION PORTALE PAR BLOC INTRA HEPATIQUE NON CIRRHOTIQUE A PROPOS DE 25 CAS. [thèse] / AMJAHDI AMINA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HYPERTENSION PORTALE BLOC INTRA HEPATIQUE ABSENCE DE CIRRHOSE. RĂ©sumĂ© : L’HTPNC est définie par une HTP en l’absence d’obstacle sur la veine porte et les veines hépatiques et de cirrhose à la PBH.
C’est une étude rétrospective colligeant 25 cas d’HTPNC, diagnostiqués au service «Médecine C» du CHU Ibn Sina de Rabat, durant 13 ans. L’étude reposait sur l’analyse des dossiers de tous les patients ayant un signe d’HTP qu’il soit clinique, radiologique, ou endoscopique et n’ayant ni bloc sous ou sus hépatique ni cirrhose.
25 malades ont été inclus dans cette étude, leur âge moyen était de 43 ans [18 -70]. L’HTP a été révélée par hémorragie dans 9 cas (36 %), ascite dans 5 cas (20%).L’examen clinique a objectivé une SMG dans 68% des cas. L’échographie abdominale couplée au doppler a montré des signes d’HTP chez tous nos malades et a éliminé un obstacle sous ou sus hépatique. La FOGD a objectivé des VO dans 21 cas (84%). La PBH a été réalisée chez 23 malades soit (92 %) par voie transpariétale. Les étiologies retrouvés : 6 cas (24 %) d’HTP secondaires à un foie tumoral,3 cas (12%) de tuberculose hépatique ,3 (12%) cas de CBP,3 cas (12%) de sclérose hépato portale, 2 cas (8%) de sarcoïdose hépatique, 2 cas (8%) d’hémopathies malignes ,2 cas (8%) de polykystose hépatique ,un cas (4%) d’angiomatose hépatique, un cas d’hépatite chronique B, un cas de maladie de gaucher et un cas d’HTP sur hamartome hépatique. Le traitement était celui de la maladie associée et de l’hypertension portale.
HTPNC est le plus souvent asymptomatique, regroupant un groupe hétérogène de maladie ayant un bon pronostic en dehors de la pathologie maligne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822013 Président : ESSAID EL FEYDI.A Directeur : BENELBARHDADI.I Juge : ERRABIH.I Juge : JAHID.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0822013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0822013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible ICTERE OBSTRUCTIF ET ANESTHESIE / ASMAA AZZOUZI
Titre : ICTERE OBSTRUCTIF ET ANESTHESIE Type de document : thèse Auteurs : ASMAA AZZOUZI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ICTERE OBSTRUCTIF ANESTHESIE REANIMATION RĂ©sumĂ© : Le risque opératoire de la chirurgie de l’ictère obstructif est particulièrement élevé. Les patients candidats à cette chirurgie sont à risque de malnutrition, d’infections, d’insuffisances cardiovasculaire et rénale et de coagulopathie.
L’objectif de notre travail était de mettre en relief les aspects d’anesthésie et de réanimation de la chirurgie de l’ictère obstructif. Pour ce faire, nous avons réalisé une étude rétrospective qui a porté sur les patients opérés pour ictère obstructif entre 2007 et 2011, au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne de Rabat.
74 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen des patients était de 59 ans. Le sex-ratio hommes/femmes était de 1, 24.
Les étiologies étaient dominées par le cancer de la tête du pancréas qui était présent dans 37 cas et la lithiase de la voie biliaire principale qui était observée dans neuf cas.
L’évaluation préopératoire n’a pas décelé de comorbidités cardiorespiratoires notables. 61% des patients étaient dénutris, dont 44% de cas de dénutrition sévère.
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale. Les agents anesthésiques les plus fréquemment utilisés étaient à base de propofol, de vécuronium et de fentanyl.
En ce qui concerne la technique chirurgicale, 29 malades ont bénéficié d’une DPC et 16 patients ont bénéficié d’une dérivation biliodigestive.
En peropératoires, six patients ont présenté un choc hémorragique d’évolution favorable.
En postopératoires, on a relevé : quatre cas d’insuffisance rénale aigue ; deux cas de SDMV ; un cas de pancréatite ; trois cas de choc hémorragique ; deux cas de fistule pancréatique et trois cas d’infection du site opératoire.
Nous déplorons six cas de décès, observés tous chez les patients opérés d’une DPC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242013 Président : IFRINE.L Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M ICTERE OBSTRUCTIF ET ANESTHESIE [thèse] / ASMAA AZZOUZI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ICTERE OBSTRUCTIF ANESTHESIE REANIMATION RĂ©sumĂ© : Le risque opératoire de la chirurgie de l’ictère obstructif est particulièrement élevé. Les patients candidats à cette chirurgie sont à risque de malnutrition, d’infections, d’insuffisances cardiovasculaire et rénale et de coagulopathie.
L’objectif de notre travail était de mettre en relief les aspects d’anesthésie et de réanimation de la chirurgie de l’ictère obstructif. Pour ce faire, nous avons réalisé une étude rétrospective qui a porté sur les patients opérés pour ictère obstructif entre 2007 et 2011, au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne de Rabat.
74 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge moyen des patients était de 59 ans. Le sex-ratio hommes/femmes était de 1, 24.
Les étiologies étaient dominées par le cancer de la tête du pancréas qui était présent dans 37 cas et la lithiase de la voie biliaire principale qui était observée dans neuf cas.
L’évaluation préopératoire n’a pas décelé de comorbidités cardiorespiratoires notables. 61% des patients étaient dénutris, dont 44% de cas de dénutrition sévère.
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale. Les agents anesthésiques les plus fréquemment utilisés étaient à base de propofol, de vécuronium et de fentanyl.
En ce qui concerne la technique chirurgicale, 29 malades ont bénéficié d’une DPC et 16 patients ont bénéficié d’une dérivation biliodigestive.
En peropératoires, six patients ont présenté un choc hémorragique d’évolution favorable.
En postopératoires, on a relevé : quatre cas d’insuffisance rénale aigue ; deux cas de SDMV ; un cas de pancréatite ; trois cas de choc hémorragique ; deux cas de fistule pancréatique et trois cas d’infection du site opératoire.
Nous déplorons six cas de décès, observés tous chez les patients opérés d’une DPC.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242013 Président : IFRINE.L Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1242013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1242013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible IMPACT DE LA CONSULTATION DES GROSSESSES A RISQUE SUR LES MODALITES D’ACCOUCHEMENT ET LES RESULTATS NEONATAUX. / KEBE MAME SEYNABOU
Titre : IMPACT DE LA CONSULTATION DES GROSSESSES A RISQUE SUR LES MODALITES D’ACCOUCHEMENT ET LES RESULTATS NEONATAUX. Type de document : thèse Auteurs : KEBE MAME SEYNABOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SURVEILLANCE PRENATALE GROSSESSE A RISQUE MODE D’ACCOUCHEMENT MORTALITE NEO NATALE RĂ©sumĂ© : La mortalité maternelle et néo natale constitue un problème de santé publique dans les pays en voie de développement.
Le Maroc à l’instar des pays qui ont adopté les résolutions de l’ONU concernant les objectifs du millénaire, a mis en place un plan pour l’accélération de la réduction de la mortalité maternelle et néo natale pour la période 2012-2016.
La consultation prénatale et la prise en charge des grossesses à haut risque représentent un volet important de ce plan.
Notre travail consiste en une évaluation de l’activité de l’unité des grossesses à risque mise en place au CNSR pour l’année 2011.
Il s’agit d’une étude rétrospective de type descriptif portant sur 414cas de grossesses à risque.
les principales situations de grossesses à risque sont :
- Le dépassement de terme : 26,5%
- Le diabète et grossesse : 26%
- L’utérus cicatriciel : 14,7%
- L’HTA : 5,5%
- La grossesse gémellaire : 5%
Sur les 414 cas de grossesses à risque suivis, 86% des femmes ont accouché à la maternité des Orangers (soit 355cas).Le taux de césariennes dans cette tranche de parturientes est d’environ 31,8%
Nous déplorons 9cas de mortalité périnatale : 7cas de mort fœtale in utéro et 2cas de décès per partum, soit un taux de mortinatalité de 1,16/000 naissances vivantes. 12nouveau-nés ont été transférés en unité des soins intensifs pour des problèmes divers.
Dans le dépassement de terme et le diabète, les résultats trouvés dans notre étude sont comparables aux données de la littérature.
L’identification et la prise en charge des grossesses à risque améliore le pronostic néonatal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732013 Président : ALAMI.M.H Directeur : YOUSFI MALKI.M IMPACT DE LA CONSULTATION DES GROSSESSES A RISQUE SUR LES MODALITES D’ACCOUCHEMENT ET LES RESULTATS NEONATAUX. [thèse] / KEBE MAME SEYNABOU, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SURVEILLANCE PRENATALE GROSSESSE A RISQUE MODE D’ACCOUCHEMENT MORTALITE NEO NATALE RĂ©sumĂ© : La mortalité maternelle et néo natale constitue un problème de santé publique dans les pays en voie de développement.
Le Maroc à l’instar des pays qui ont adopté les résolutions de l’ONU concernant les objectifs du millénaire, a mis en place un plan pour l’accélération de la réduction de la mortalité maternelle et néo natale pour la période 2012-2016.
La consultation prénatale et la prise en charge des grossesses à haut risque représentent un volet important de ce plan.
Notre travail consiste en une évaluation de l’activité de l’unité des grossesses à risque mise en place au CNSR pour l’année 2011.
Il s’agit d’une étude rétrospective de type descriptif portant sur 414cas de grossesses à risque.
les principales situations de grossesses à risque sont :
- Le dépassement de terme : 26,5%
- Le diabète et grossesse : 26%
- L’utérus cicatriciel : 14,7%
- L’HTA : 5,5%
- La grossesse gémellaire : 5%
Sur les 414 cas de grossesses à risque suivis, 86% des femmes ont accouché à la maternité des Orangers (soit 355cas).Le taux de césariennes dans cette tranche de parturientes est d’environ 31,8%
Nous déplorons 9cas de mortalité périnatale : 7cas de mort fœtale in utéro et 2cas de décès per partum, soit un taux de mortinatalité de 1,16/000 naissances vivantes. 12nouveau-nés ont été transférés en unité des soins intensifs pour des problèmes divers.
Dans le dépassement de terme et le diabète, les résultats trouvés dans notre étude sont comparables aux données de la littérature.
L’identification et la prise en charge des grossesses à risque améliore le pronostic néonatal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732013 Président : ALAMI.M.H Directeur : YOUSFI MALKI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1732013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1732013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible IMPACT D’UNE FORMATION CIBLEE SUR LA REANIMATION CARDIO PULMONAIRE SUR LE PRONOSTIC DES ARRETS CARDIAQUES EN SALLE D’ACCUEIL DES URGENCES VITALES / BENMESSAOUD FATIMA AZZAHRA
Titre : IMPACT D’UNE FORMATION CIBLEE SUR LA REANIMATION CARDIO PULMONAIRE SUR LE PRONOSTIC DES ARRETS CARDIAQUES EN SALLE D’ACCUEIL DES URGENCES VITALES Type de document : thèse Auteurs : BENMESSAOUD FATIMA AZZAHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ARRETS CARDIAQUES FORMATION REANIMATION CARDIOPULMONAIRE RĂ©sumĂ© : Le pronostic des patients présentant un arrêt cardiaque est étroitement lié à la qualité de la réalisation de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP). La dernière décade a connu une convergence des recommandations des sociétés savantes concernant la prise en charge de l’arrêt cardiaque.
Le but de ce travail était d’évaluer l’impact d’une formation ciblée sur la RCP, conforme aux dernières recommandations internationales, sur la prise en charge des arrêts cardiaques en SAUV.
342 patients ont été inclus, 159 avant et 183 après formation. Il n’y avait pas de différence significative en termes de récupération de circulation spontanée, de survie à 48h ou de taux de sortie à domicile sans séquelles. Il y avait par contre une amélioration statistiquement significative de tous les critères de qualité de réalisation de la RCP, à savoir la fréquence des compressions thoraciques et leur priorité, la fréquence des insufflations et l’intensité des défibrillations.
Malgré les limitations inhérentes à la méthodologie utilisée, ce travail semble montrer que si la formation rapide des intervenants à la RCP permet d’améliorer la qualité de sa réalisation, elle n’a pas d’impact sur la survie des patients. En effet, de nombreux autres facteurs influent sur la survie, à savoir la formation initiale et continue de l’ensemble du personnel de l’urgence, la séniorisation de la garde des urgences, l’équipement de la SAUV et la qualité de prise en charge en aval de ces patients en réanimation et en soins intensifs. Ces axes de réflexion sont à développer si l’on veut améliorer le pronostic des arrêts cardiaques dans les formations hospitalières.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832013 Président : FAROUDY.M Directeur : EL KETTANI.A Juge : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : OUKERRAJ.L IMPACT D’UNE FORMATION CIBLEE SUR LA REANIMATION CARDIO PULMONAIRE SUR LE PRONOSTIC DES ARRETS CARDIAQUES EN SALLE D’ACCUEIL DES URGENCES VITALES [thèse] / BENMESSAOUD FATIMA AZZAHRA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ARRETS CARDIAQUES FORMATION REANIMATION CARDIOPULMONAIRE RĂ©sumĂ© : Le pronostic des patients présentant un arrêt cardiaque est étroitement lié à la qualité de la réalisation de la réanimation cardio-pulmonaire (RCP). La dernière décade a connu une convergence des recommandations des sociétés savantes concernant la prise en charge de l’arrêt cardiaque.
Le but de ce travail était d’évaluer l’impact d’une formation ciblée sur la RCP, conforme aux dernières recommandations internationales, sur la prise en charge des arrêts cardiaques en SAUV.
342 patients ont été inclus, 159 avant et 183 après formation. Il n’y avait pas de différence significative en termes de récupération de circulation spontanée, de survie à 48h ou de taux de sortie à domicile sans séquelles. Il y avait par contre une amélioration statistiquement significative de tous les critères de qualité de réalisation de la RCP, à savoir la fréquence des compressions thoraciques et leur priorité, la fréquence des insufflations et l’intensité des défibrillations.
Malgré les limitations inhérentes à la méthodologie utilisée, ce travail semble montrer que si la formation rapide des intervenants à la RCP permet d’améliorer la qualité de sa réalisation, elle n’a pas d’impact sur la survie des patients. En effet, de nombreux autres facteurs influent sur la survie, à savoir la formation initiale et continue de l’ensemble du personnel de l’urgence, la séniorisation de la garde des urgences, l’équipement de la SAUV et la qualité de prise en charge en aval de ces patients en réanimation et en soins intensifs. Ces axes de réflexion sont à développer si l’on veut améliorer le pronostic des arrêts cardiaques dans les formations hospitalières.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832013 Président : FAROUDY.M Directeur : EL KETTANI.A Juge : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : OUKERRAJ.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1832013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible IMPLICATION DE L’HELICOBACTER PYLORI DANS LA GENESE DE L’ULCERE GASTRIQUE / RAHALI ANWAR
Titre : IMPLICATION DE L’HELICOBACTER PYLORI DANS LA GENESE DE L’ULCERE GASTRIQUE Type de document : thèse Auteurs : RAHALI ANWAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HELICOBACTER PYLORI-ULCERE GASTRIQUE OMEPRAZOLE AMOXICILLINE CLARITHROMYCINE. RĂ©sumĂ© : L’helicobacter pylori est une bactérie qui peut s’adapter à un environnement aussi acide que constitue le suc gastrique.
L’infection à helicobacter pylori est un problème de santé publique responsable de plusieurs affections comme les ulcères gastriques dont les complications peuvent être mortelles en absence de prise en charge adéquate.
La répartition géographique est très inégale dans le monde, plus élevé dans les pays en voie de développement par rapport au pays développés, en raison de plusieurs facteurs.
Le diagnostic repose sur les méthodes bactériologiques à savoir l’examen microscopique et la culture, ainsi que la détection sur préparation histologique mais ces examens nécessitent de pratiquer une endoscopie pour obtenir des biopsies gastriques. Pour ces raisons des méthodes non invasives se sont développés : la sérologie, le test respiratoire, la détection antigénique dans les selles ainsi que la détection des anticorps dans les urines.
Trente ans bientôt après la découverte d’H.pylori, la question du meilleur traitement d’éradication de la bactérie est toujours posée. Les recommandations médicales préconisent pour l’éradication d’H.pylori une trithérapie orale de dix jours associant un anti-sécrétoire et deux antibiotiques. Plusieurs schémas thérapeutiques ont été proposés, sans qu’aucun traitement ne permette une éradication dans 100% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212013 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S IMPLICATION DE L’HELICOBACTER PYLORI DANS LA GENESE DE L’ULCERE GASTRIQUE [thèse] / RAHALI ANWAR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HELICOBACTER PYLORI-ULCERE GASTRIQUE OMEPRAZOLE AMOXICILLINE CLARITHROMYCINE. RĂ©sumĂ© : L’helicobacter pylori est une bactérie qui peut s’adapter à un environnement aussi acide que constitue le suc gastrique.
L’infection à helicobacter pylori est un problème de santé publique responsable de plusieurs affections comme les ulcères gastriques dont les complications peuvent être mortelles en absence de prise en charge adéquate.
La répartition géographique est très inégale dans le monde, plus élevé dans les pays en voie de développement par rapport au pays développés, en raison de plusieurs facteurs.
Le diagnostic repose sur les méthodes bactériologiques à savoir l’examen microscopique et la culture, ainsi que la détection sur préparation histologique mais ces examens nécessitent de pratiquer une endoscopie pour obtenir des biopsies gastriques. Pour ces raisons des méthodes non invasives se sont développés : la sérologie, le test respiratoire, la détection antigénique dans les selles ainsi que la détection des anticorps dans les urines.
Trente ans bientôt après la découverte d’H.pylori, la question du meilleur traitement d’éradication de la bactérie est toujours posée. Les recommandations médicales préconisent pour l’éradication d’H.pylori une trithérapie orale de dix jours associant un anti-sécrétoire et deux antibiotiques. Plusieurs schémas thérapeutiques ont été proposés, sans qu’aucun traitement ne permette une éradication dans 100% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212013 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2212013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2212013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES FRACTURES DIAPHYSO-METAPHYSAIRES DES DEUX OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 18 CAS / EL AMINE RATBI
Titre : INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES FRACTURES DIAPHYSO-METAPHYSAIRES DES DEUX OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 18 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL AMINE RATBI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE DES 2 OS DE L’AVANT-BRAS CHIRURGIE ENFANT ECMES EMBROCHAGE INTRA FOCAL DE KAPANDJI RĂ©sumĂ© : Les fractures des 2 os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant. Elles portent préjudice à la fonction du MS en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail est basé sur l’étude de 18 dossiers de fracture diaphyso-métaphysaire des deux os de l’avant-bras chez l’enfant colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) de l’hôpital d’enfants de CHU Rabat et ce durant une période de 30 mois : de janvier 2011 au juin 2013.
Il s’agissait de 17 garçons et une seule fille, dont l’âge moyen est de 11,5 ans. On note une prédominance du coté gauche (55,6%).
Le recours à l’ECMES a été nécessaire à postériori pour les fractures diaphysaires, après échec du traitement orthopédique chez 9 enfants ; et d’emblée chez 3 enfants.
Le recours à l’embrochage intra focal de KAPANDJI a été nécessaire à postériori pour les fractures distales, après échec du traitement orthopédique chez 2 enfants.
Tous les malades ont bénéficié d’embrochage à foyer fermé sauf pour un cas
L’ablation d’attelle se faisait vers le 30ème jour et l’ablation des broches vers 3 à 6 mois pour l’ECMES et 6 semaines pour l’embrochage intra focal KAPANDJI.
Aucune complication n’a été constatée dans notre série.
L’embrochage centromédullaire élastique stable et l’embrochage intra focal de KAPANDJI sont deux techniques peu invasives, par rapport aux contraintes de l’abord direct ; plus fiables comme en témoigne l’absence de complication dans notre série. Ils s’imposent comme traitement de choix des fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant devant l’échec du traitement orthopédique ou dans les limites de celui-ci.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592013 Président : ETTAYEBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : ERRAJI.M Juge : OUBEJJA.H INDICATIONS CHIRURGICALES DANS LES FRACTURES DIAPHYSO-METAPHYSAIRES DES DEUX OS DE L’AVANT-BRAS CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 18 CAS [thèse] / EL AMINE RATBI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE DES 2 OS DE L’AVANT-BRAS CHIRURGIE ENFANT ECMES EMBROCHAGE INTRA FOCAL DE KAPANDJI RĂ©sumĂ© : Les fractures des 2 os de l’avant-bras sont d’une extrême fréquence chez l’enfant. Elles portent préjudice à la fonction du MS en l’absence d’un traitement adéquat.
Notre travail est basé sur l’étude de 18 dossiers de fracture diaphyso-métaphysaire des deux os de l’avant-bras chez l’enfant colligés au service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) de l’hôpital d’enfants de CHU Rabat et ce durant une période de 30 mois : de janvier 2011 au juin 2013.
Il s’agissait de 17 garçons et une seule fille, dont l’âge moyen est de 11,5 ans. On note une prédominance du coté gauche (55,6%).
Le recours à l’ECMES a été nécessaire à postériori pour les fractures diaphysaires, après échec du traitement orthopédique chez 9 enfants ; et d’emblée chez 3 enfants.
Le recours à l’embrochage intra focal de KAPANDJI a été nécessaire à postériori pour les fractures distales, après échec du traitement orthopédique chez 2 enfants.
Tous les malades ont bénéficié d’embrochage à foyer fermé sauf pour un cas
L’ablation d’attelle se faisait vers le 30ème jour et l’ablation des broches vers 3 à 6 mois pour l’ECMES et 6 semaines pour l’embrochage intra focal KAPANDJI.
Aucune complication n’a été constatée dans notre série.
L’embrochage centromédullaire élastique stable et l’embrochage intra focal de KAPANDJI sont deux techniques peu invasives, par rapport aux contraintes de l’abord direct ; plus fiables comme en témoigne l’absence de complication dans notre série. Ils s’imposent comme traitement de choix des fractures des deux os de l’avant-bras chez l’enfant devant l’échec du traitement orthopédique ou dans les limites de celui-ci.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592013 Président : ETTAYEBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : ERRAJI.M Juge : OUBEJJA.H RĂ©servation
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Titre : INFILTRATION SUBFASCIALE A LA BUPIVACAINE DANS LA CHIRURGUE DE L’HERNIE INGUINALE. Type de document : thèse Auteurs : GHAFIR TAHA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INFILTRATION BUPIVACAINE DOULEUR POSTOPERATOIRE ANALGESIE DOULEUR CHRONIQUE. RĂ©sumĂ© : La réduction de la douleur postopératoire dans la chirurgie de la hernie inguinale avait fait l’objet de plusieurs études. L’infiltration de l’incision peut être une technique efficace dans la prise en charge de cette douleur.
Il s’agissait d’une étude prospective randomisée en double insu, comparant deux groupes de patients : un groupe infiltré par de la bupivacaïne (Gr: B) et le deuxième par un placebo (Gr: P). En plus des caractéristiques démographiques et de la classe ASA, l’intensité de la douleur postopératoire au repos et à l’effort de toux, la consommation de morphine ainsi que les effets secondaires étaient comparés. La satisfaction des patients à la sortie et la douleur chronique à trois et à six mois étaient aussi évaluées.
Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant les caractéristiques démographiques, les classes ASA et l’incidence des effets secondaires. Cependant, la différence était significative concernant la réduction de la douleur postopératoire aussi bien au repos qu’à l’effort dans le Gr: B. Les patients du Gr: P étaient moins satisfaits de la technique et accusaient plus de douleur chronique.
L’infiltration subfasciale de l’incision demeure une technique simple et efficace dans la réduction de la douleur postopératoire particulièrement durant les 24 premières heures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672013 Président : HAIMEUR.C Directeur : AZENDOUR.H Juge : ZENTAR.A Juge : BELKHADIR.H.Z INFILTRATION SUBFASCIALE A LA BUPIVACAINE DANS LA CHIRURGUE DE L’HERNIE INGUINALE. [thèse] / GHAFIR TAHA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INFILTRATION BUPIVACAINE DOULEUR POSTOPERATOIRE ANALGESIE DOULEUR CHRONIQUE. RĂ©sumĂ© : La réduction de la douleur postopératoire dans la chirurgie de la hernie inguinale avait fait l’objet de plusieurs études. L’infiltration de l’incision peut être une technique efficace dans la prise en charge de cette douleur.
Il s’agissait d’une étude prospective randomisée en double insu, comparant deux groupes de patients : un groupe infiltré par de la bupivacaïne (Gr: B) et le deuxième par un placebo (Gr: P). En plus des caractéristiques démographiques et de la classe ASA, l’intensité de la douleur postopératoire au repos et à l’effort de toux, la consommation de morphine ainsi que les effets secondaires étaient comparés. La satisfaction des patients à la sortie et la douleur chronique à trois et à six mois étaient aussi évaluées.
Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes concernant les caractéristiques démographiques, les classes ASA et l’incidence des effets secondaires. Cependant, la différence était significative concernant la réduction de la douleur postopératoire aussi bien au repos qu’à l’effort dans le Gr: B. Les patients du Gr: P étaient moins satisfaits de la technique et accusaient plus de douleur chronique.
L’infiltration subfasciale de l’incision demeure une technique simple et efficace dans la réduction de la douleur postopératoire particulièrement durant les 24 premières heures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672013 Président : HAIMEUR.C Directeur : AZENDOUR.H Juge : ZENTAR.A Juge : BELKHADIR.H.Z RĂ©servation
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Titre : L’INFLUENCE DE LA FIBROSE DANS LA RVS A LA BITHERAPIE PEGYLEE AU COURS DE L’HEPATITE VIRALE CHRONIQUE C. Type de document : thèse Auteurs : MERYEM LEMSEBBEL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FIBROSE INTERFERON RIBAVIRINE REPONSE VIROLOGIQUE SOUTENUE. RĂ©sumĂ© : Introduction: Le traitement de l’HVC repose essentiellement sur une bithérapie associant l’interféron alpha pégylée et la ribavirine. Cette association permet un taux de RVS soutenue de 65% tout génotype confondu.
Objectif de l’étude: Evaluer l’influence de la fibrose hépatique dans la RVS à la bithérapie pégylée au cours du traitement de l'HVC.
Patients et méthodes: Etude prospective colligeant les cas d'HVC traités par bithérapie dans le service de gastroentérologie I de l’HMIMV durant une période allant de janvier 2008 à décembre 2010. Toutes les données épidémiologiques, cliniques, biologiques et virologiques ont été recueillies. La fibrose hépatique a été évaluée selon le score de Métavir pour le génotype 1 et selon des tests non invasifs (fibrotest fibroscan) pour le génotype 2. Les patients ont été répartis en deux groupes selon le degré de la fibrose : groupe 1 (F≤ 2) et groupe 2 (F> 2). Le taux de la RVS chez les deux groupes a été comparé par le test de Chi2 en utilisant le logiciel SPSS.
Résultats:68 patients colligés.L’âge moyen est de 52 ans et 69.1% de nos patients étaient de sexe masculin. 43.3 % des patients sont infectés par le génotype 1 et 56.7% par le génotype 2,la charge virale moyenne est de 6.02 log UI/ml. Les patients étaient répartis en deux groupes selon le stade Métavir de la fibrose (F1-F2) constituait le groupe 1(51.40%) et (F3-F4)le groupe 2(42.6%). La RVS était obtenue dans 79.5% dans le groupe 1 vs 45.3 % dans le groupe 2 (p< 0,001).
Conclusion: Dans notre étude, la fibrose est un facteur de mauvaise réponse au traitement de l’hépatite chronique C de façon statistiquement significative.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782013 Président : AFIFI.R Directeur : OURARH.A Juge : RABHI.M L’INFLUENCE DE LA FIBROSE DANS LA RVS A LA BITHERAPIE PEGYLEE AU COURS DE L’HEPATITE VIRALE CHRONIQUE C. [thèse] / MERYEM LEMSEBBEL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FIBROSE INTERFERON RIBAVIRINE REPONSE VIROLOGIQUE SOUTENUE. RĂ©sumĂ© : Introduction: Le traitement de l’HVC repose essentiellement sur une bithérapie associant l’interféron alpha pégylée et la ribavirine. Cette association permet un taux de RVS soutenue de 65% tout génotype confondu.
Objectif de l’étude: Evaluer l’influence de la fibrose hépatique dans la RVS à la bithérapie pégylée au cours du traitement de l'HVC.
Patients et méthodes: Etude prospective colligeant les cas d'HVC traités par bithérapie dans le service de gastroentérologie I de l’HMIMV durant une période allant de janvier 2008 à décembre 2010. Toutes les données épidémiologiques, cliniques, biologiques et virologiques ont été recueillies. La fibrose hépatique a été évaluée selon le score de Métavir pour le génotype 1 et selon des tests non invasifs (fibrotest fibroscan) pour le génotype 2. Les patients ont été répartis en deux groupes selon le degré de la fibrose : groupe 1 (F≤ 2) et groupe 2 (F> 2). Le taux de la RVS chez les deux groupes a été comparé par le test de Chi2 en utilisant le logiciel SPSS.
Résultats:68 patients colligés.L’âge moyen est de 52 ans et 69.1% de nos patients étaient de sexe masculin. 43.3 % des patients sont infectés par le génotype 1 et 56.7% par le génotype 2,la charge virale moyenne est de 6.02 log UI/ml. Les patients étaient répartis en deux groupes selon le stade Métavir de la fibrose (F1-F2) constituait le groupe 1(51.40%) et (F3-F4)le groupe 2(42.6%). La RVS était obtenue dans 79.5% dans le groupe 1 vs 45.3 % dans le groupe 2 (p< 0,001).
Conclusion: Dans notre étude, la fibrose est un facteur de mauvaise réponse au traitement de l’hépatite chronique C de façon statistiquement significative.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782013 Président : AFIFI.R Directeur : OURARH.A Juge : RABHI.M RĂ©servation
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Titre : L’INSUFFISANCE RENALE AIGUE OBSTETRICALE EN MILIEU DE REANIMATION Type de document : thèse Auteurs : DOUNIA JAAFAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INSUFFISANCE RENALE AIGUE GROSSESSE REANIMATION MORTALITE MATERNELLE. RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : L’IRA obstétricale demeure une complication fréquente et grave dans les pays en voie de développement. OBJECTIF DE CETTE ETUDE: Déterminer les étiologies et les facteurs de risque de l’insuffisance rénale aiguë obstétricale réanimation.
MATERIELS ET METHODES: Etude rétrospective (Janvier 2007 – Janvier 2013), incluant les parturientes avec un âge gestationnel > 20 semaines d’aménorrhées et admises en réanimation et n’ayant aucune comorbidités associées.
RESULTATS : 181 admissions obstétricales en réanimation ont été colligées dont 59 cas d’IRA. Nous avons défini et classé l’IRA selon la classification AKIN et les stades I, II et III représentaient respectivement 46.5%, 25% et 28.5% des cas. L’âge moyen des parturientes avec IRA était de 29.5±6 années et l’âge gestationnel était de 31±5 semaines d’aménorrhée. La pré éclampsie, l’éclampsie, le HELLP syndrome, le choc hémorragique et le sepsis étaient retrouvés dans 55.9%; 25.4%; 28.8% ; 35.6% et 30.5% des cas respectivement. Les facteurs de risque de l’IRA retrouvés en analyse multivariée étaient l’hyperuricémie (OR=2.17,IC=1.40-55.44,P=0.02), la thrombopénie (OR=2.33,IC=1.35-77.88,P=0.02) et le sepsis (OR=1.98,IC=1.16-44.99,P=0.03). La mortalité néonatale était notée dans 33.1% des cas. Le décès maternel était observé dans 27.1% des cas. Les facteurs de risque du décès maternel retrouvés en analyse multivariée étaient l’oligoanurie (OR=1.43,IC=1.04-16.89 ,P=0.04) et la coagulation intravasculaire disséminé (OR=2.31,IC=1.75-58,P=0.01).
DISCUSSION : L’incidence de l’IRA obstétricale en milieu de réanimation reste élevée dans les pays en voie de développement et varie entre 30-45%. La pré éclampsie, l’éclampsie, l’hémorragie du pré et post partum et le sepsis représentent les principales étiologies de l’IRA obstétricale et la mortalité maternelle varie entre 10 et 30% selon les pays.
CONCLUSION : Au Maroc, l’IRA est une complication fréquente et greffée d’une lourde morbi-mortalité materno-fœtale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972013 Président : AZZOUZI.A Directeur : BENTATA.Y Juge : HOUSNI.B L’INSUFFISANCE RENALE AIGUE OBSTETRICALE EN MILIEU DE REANIMATION [thèse] / DOUNIA JAAFAR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INSUFFISANCE RENALE AIGUE GROSSESSE REANIMATION MORTALITE MATERNELLE. RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : L’IRA obstétricale demeure une complication fréquente et grave dans les pays en voie de développement. OBJECTIF DE CETTE ETUDE: Déterminer les étiologies et les facteurs de risque de l’insuffisance rénale aiguë obstétricale réanimation.
MATERIELS ET METHODES: Etude rétrospective (Janvier 2007 – Janvier 2013), incluant les parturientes avec un âge gestationnel > 20 semaines d’aménorrhées et admises en réanimation et n’ayant aucune comorbidités associées.
RESULTATS : 181 admissions obstétricales en réanimation ont été colligées dont 59 cas d’IRA. Nous avons défini et classé l’IRA selon la classification AKIN et les stades I, II et III représentaient respectivement 46.5%, 25% et 28.5% des cas. L’âge moyen des parturientes avec IRA était de 29.5±6 années et l’âge gestationnel était de 31±5 semaines d’aménorrhée. La pré éclampsie, l’éclampsie, le HELLP syndrome, le choc hémorragique et le sepsis étaient retrouvés dans 55.9%; 25.4%; 28.8% ; 35.6% et 30.5% des cas respectivement. Les facteurs de risque de l’IRA retrouvés en analyse multivariée étaient l’hyperuricémie (OR=2.17,IC=1.40-55.44,P=0.02), la thrombopénie (OR=2.33,IC=1.35-77.88,P=0.02) et le sepsis (OR=1.98,IC=1.16-44.99,P=0.03). La mortalité néonatale était notée dans 33.1% des cas. Le décès maternel était observé dans 27.1% des cas. Les facteurs de risque du décès maternel retrouvés en analyse multivariée étaient l’oligoanurie (OR=1.43,IC=1.04-16.89 ,P=0.04) et la coagulation intravasculaire disséminé (OR=2.31,IC=1.75-58,P=0.01).
DISCUSSION : L’incidence de l’IRA obstétricale en milieu de réanimation reste élevée dans les pays en voie de développement et varie entre 30-45%. La pré éclampsie, l’éclampsie, l’hémorragie du pré et post partum et le sepsis représentent les principales étiologies de l’IRA obstétricale et la mortalité maternelle varie entre 10 et 30% selon les pays.
CONCLUSION : Au Maroc, l’IRA est une complication fréquente et greffée d’une lourde morbi-mortalité materno-fœtale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972013 Président : AZZOUZI.A Directeur : BENTATA.Y Juge : HOUSNI.B RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1972013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1972013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES INSUFFISANCES RENALES AIGUES DANS LES GRANDS SYNDROMES CHIRURGICAUX ABDOMINAUX / DIOMAYE JEAN PIERRE DIONE
Titre : LES INSUFFISANCES RENALES AIGUES DANS LES GRANDS SYNDROMES CHIRURGICAUX ABDOMINAUX Type de document : thèse Auteurs : DIOMAYE JEAN PIERRE DIONE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INSUFFISANCE RENALE AIGUE CHIRURGIE DIGESTIVE REANIMATION RĂ©sumĂ© : L’insuffisance rénale aigue est fréquente dans le contexte péri opératoire.
L’IRA au décours des grands syndromes chirurgicaux abdominaux pose des problèmes à la fois nosologiques et thérapeutiques.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une durée d’une année de Janvier à Décembre 2012 ayant inclus 106 malades hospitalisés au service de la Réanimation des Urgences Chirurgicales et qui étaient admis par le biais du service des Urgences Chirurgicales Viscérales(UCV) de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
L’âge moyen d’admission était de 51,69 ans il y’avait 49 femmes et 58 hommes soit un sex ratio de 1,06.
L’incidence de l’IRA était de 29,4% se répartissant selon la classification RIFLE : RIFLE-R : 4,7% RIFLE-I : 13,2% et RIFLE-F : 11,38%.
L’incidence de l’IRA post opératoire est de 9,4%.
La mortalité dans le groupe avec IRA est de 54,4% par rapport à 21,3% dans le groupe de malades à fonction rénale conservée.
L’IRA est ressortie comme facteur de risque de mortalité en analyse uni variée.
Les facteurs de risque indépendamment associé à la survenue de l’IRA sont : le score APACHE II, la clairance de créatinine à l’admission et l’administration d’aminosides. Les facteurs de non récupération de la fonction rénale identifiés sont : la clairance à l’admission, les aminosides et l’oligoanurie.
Notre étude a montré que l’insuffisance rénale aigue était fréquente chez les malades de chirurgie digestive d’où l’importance de la prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012013 Président : CHKOFF.R Directeur : CHKOFF.R Juge : HAIMEUR.C Juge : OUZEDDOUN.N Juge : AL KANDRY.S LES INSUFFISANCES RENALES AIGUES DANS LES GRANDS SYNDROMES CHIRURGICAUX ABDOMINAUX [thèse] / DIOMAYE JEAN PIERRE DIONE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INSUFFISANCE RENALE AIGUE CHIRURGIE DIGESTIVE REANIMATION RĂ©sumĂ© : L’insuffisance rénale aigue est fréquente dans le contexte péri opératoire.
L’IRA au décours des grands syndromes chirurgicaux abdominaux pose des problèmes à la fois nosologiques et thérapeutiques.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur une durée d’une année de Janvier à Décembre 2012 ayant inclus 106 malades hospitalisés au service de la Réanimation des Urgences Chirurgicales et qui étaient admis par le biais du service des Urgences Chirurgicales Viscérales(UCV) de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
L’âge moyen d’admission était de 51,69 ans il y’avait 49 femmes et 58 hommes soit un sex ratio de 1,06.
L’incidence de l’IRA était de 29,4% se répartissant selon la classification RIFLE : RIFLE-R : 4,7% RIFLE-I : 13,2% et RIFLE-F : 11,38%.
L’incidence de l’IRA post opératoire est de 9,4%.
La mortalité dans le groupe avec IRA est de 54,4% par rapport à 21,3% dans le groupe de malades à fonction rénale conservée.
L’IRA est ressortie comme facteur de risque de mortalité en analyse uni variée.
Les facteurs de risque indépendamment associé à la survenue de l’IRA sont : le score APACHE II, la clairance de créatinine à l’admission et l’administration d’aminosides. Les facteurs de non récupération de la fonction rénale identifiés sont : la clairance à l’admission, les aminosides et l’oligoanurie.
Notre étude a montré que l’insuffisance rénale aigue était fréquente chez les malades de chirurgie digestive d’où l’importance de la prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012013 Président : CHKOFF.R Directeur : CHKOFF.R Juge : HAIMEUR.C Juge : OUZEDDOUN.N Juge : AL KANDRY.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2012013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2012013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible INTERET DE LA CALPROTECTINE FECALE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN. / DRISSI HASNA
Titre : INTERET DE LA CALPROTECTINE FECALE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN. Type de document : thèse Auteurs : DRISSI HASNA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN CALPROTECTINE ELISA ENDOSCOPIE. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les Maladies Inflammatoires Chroniques Intestinales (MICI) se caractérisent par des lésions inflammatoires chroniques de la paroi du tube digestif. Leur évolution imprévisible, marquée par l’alternance de poussées et remissions est émaillée de complications. Le diagnostic et le suivi actuel des MICI sont basés essentiellement sur la clinique et les examens endoscopiques. La biologie n’apportant qu’une contribution minime par quelques marqueurs de l’inflammation. L’intérêt s’est tourné vers la calprotectine fécale qui aurait aujourd’hui, un rôle dans le diagnostic et le suivi des MICI.
Matériel et méthodes : Notre étude, menée au service de Gastroentérologie clinique et de parasitologie de l’HIMMV, est prospective sur une période de 10 mois. Ont été inclus, des patients avec MICI confirmée et un groupe contrôle sain. Ont été dosés chez les 2 groupes : la CF par méthode ELISA, et d’autres paramètres biologiques (NFS, VS, CRP).
Résultats :Les premiers résultats montrent une variation significative de la calprotectine fécale comparativement au groupe contrôle, avec une précision significativement supérieure à celles des autres marqueurs biologiques dans le diagnostic des MICI.
Conclusion : Son caractère non invasif, sa stabilité à l’air ambiant durant 7 jours, sa capacité à évaluer l’inflammation intestinale, d’exclure les syndromes fonctionnels, font de la calprotectine un marqueur intéressant dans le diagnostic et le suivi des MICI dans la pratique quotidienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512013 Président : AOURAGH.A Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAHLOU AMINE.I Juge : RABHI.M INTERET DE LA CALPROTECTINE FECALE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN. [thèse] / DRISSI HASNA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN CALPROTECTINE ELISA ENDOSCOPIE. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les Maladies Inflammatoires Chroniques Intestinales (MICI) se caractérisent par des lésions inflammatoires chroniques de la paroi du tube digestif. Leur évolution imprévisible, marquée par l’alternance de poussées et remissions est émaillée de complications. Le diagnostic et le suivi actuel des MICI sont basés essentiellement sur la clinique et les examens endoscopiques. La biologie n’apportant qu’une contribution minime par quelques marqueurs de l’inflammation. L’intérêt s’est tourné vers la calprotectine fécale qui aurait aujourd’hui, un rôle dans le diagnostic et le suivi des MICI.
Matériel et méthodes : Notre étude, menée au service de Gastroentérologie clinique et de parasitologie de l’HIMMV, est prospective sur une période de 10 mois. Ont été inclus, des patients avec MICI confirmée et un groupe contrôle sain. Ont été dosés chez les 2 groupes : la CF par méthode ELISA, et d’autres paramètres biologiques (NFS, VS, CRP).
Résultats :Les premiers résultats montrent une variation significative de la calprotectine fécale comparativement au groupe contrôle, avec une précision significativement supérieure à celles des autres marqueurs biologiques dans le diagnostic des MICI.
Conclusion : Son caractère non invasif, sa stabilité à l’air ambiant durant 7 jours, sa capacité à évaluer l’inflammation intestinale, d’exclure les syndromes fonctionnels, font de la calprotectine un marqueur intéressant dans le diagnostic et le suivi des MICI dans la pratique quotidienne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512013 Président : AOURAGH.A Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAHLOU AMINE.I Juge : RABHI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1512013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1512013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible INTERET DE LA PONCTION LOMBAIRE LORS DES CONVULSIONS FEBRILES CHEZ LES NOURRISSONS ET LES ENFANTS MOINS DE 5ANS. A PROPOS DE 167 CAS. / EL HASSOUNI FATIMA
Titre : INTERET DE LA PONCTION LOMBAIRE LORS DES CONVULSIONS FEBRILES CHEZ LES NOURRISSONS ET LES ENFANTS MOINS DE 5ANS. A PROPOS DE 167 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL HASSOUNI FATIMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CONVULSION CONVULSIONS FEBRILES PONCTION LOMBAIRE EPILEPSIE. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les convulsions sont l’urgence médicale la plus fréquente en pédiatrie, Chez le nourrisson et le jeune enfant un grand nombre de ces crises s’accompagne de fièvre, la convulsion fébrile représente l’entité la plus fréquente.
Leur prise en charge demeure problématique. La ponction lombaire est classiquement indiquée devant une convulsion fébrile (CF) avant l’âge de 18mois pour éliminer une méningite, Cependant ce geste n’est pas dénué de risque, d’où l’intérêt de notre étude qui a pour but de revoir l’indication de cette dernière.
Patients et méthodes : Etude rétrospective incluant 167 patients, âgés de 6 mois à 5 ans, hospitalisés dans le service des urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat pour convulsion dans un contexte fébrile, durant une période allant de Décembre 2011 au Novembre 2012.
Résultats : Les CF représentaient 14,4% des hospitalisations pédiatriques. L’âge moyen était de 19.9 mois. La température moyenne à l’admission était de 39,2 °C. Les infections oto-rhino-laryngologiques et respiratoires étaient les étiologies les plus incriminées (45% des cas). L’analyse du liquide céphalorachidien n’était positive que chez deux nourrissons de 6 mois.
Conclusion : La probabilité de méningite devant une convulsion fébrile apparente est extrêmement faible d’où la nécessité de revoir l’indication de la ponction lombaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822013 Président : BENJELLOUN.B Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENOUACHANE.T INTERET DE LA PONCTION LOMBAIRE LORS DES CONVULSIONS FEBRILES CHEZ LES NOURRISSONS ET LES ENFANTS MOINS DE 5ANS. A PROPOS DE 167 CAS. [thèse] / EL HASSOUNI FATIMA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CONVULSION CONVULSIONS FEBRILES PONCTION LOMBAIRE EPILEPSIE. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les convulsions sont l’urgence médicale la plus fréquente en pédiatrie, Chez le nourrisson et le jeune enfant un grand nombre de ces crises s’accompagne de fièvre, la convulsion fébrile représente l’entité la plus fréquente.
Leur prise en charge demeure problématique. La ponction lombaire est classiquement indiquée devant une convulsion fébrile (CF) avant l’âge de 18mois pour éliminer une méningite, Cependant ce geste n’est pas dénué de risque, d’où l’intérêt de notre étude qui a pour but de revoir l’indication de cette dernière.
Patients et méthodes : Etude rétrospective incluant 167 patients, âgés de 6 mois à 5 ans, hospitalisés dans le service des urgences médicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat pour convulsion dans un contexte fébrile, durant une période allant de Décembre 2011 au Novembre 2012.
Résultats : Les CF représentaient 14,4% des hospitalisations pédiatriques. L’âge moyen était de 19.9 mois. La température moyenne à l’admission était de 39,2 °C. Les infections oto-rhino-laryngologiques et respiratoires étaient les étiologies les plus incriminées (45% des cas). L’analyse du liquide céphalorachidien n’était positive que chez deux nourrissons de 6 mois.
Conclusion : La probabilité de méningite devant une convulsion fébrile apparente est extrêmement faible d’où la nécessité de revoir l’indication de la ponction lombaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822013 Président : BENJELLOUN.B Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENOUACHANE.T RĂ©servation
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Titre : INTERET DES PROTHESES METALLIQUES EXPANSIVES DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’OCCLUSION COLIQUE TUMORALE (A PROPOS DE 12 CAS) Type de document : thèse Auteurs : MERIEM MANTA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PROTHESES METALLIQUES EXPANSIVES OCCLUSION COLIQUE CANCER COLO-RECTAL RĂ©sumĂ© : Le traitement de l’obstruction colique d’origine tumorale s’est modifié ces dernières années grâce à l’apport des endoprothèses coliques. Elles constituent une alternative thérapeutique au traitement chirurgical dans 2 indications:
-la levée en urgence de l’occlusion colique aigue avant une chirurgie curatrice
- le traitement palliatif de l’obstruction colique chez les patients inopérables
Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité des ECM et d’essayer d’en définir la place dans la prise en charge de l’occlusion colique d’origine tumorale.
Etude rétrospective colligent 12 observations de syndrome occlusif colique d’origine tumorale traitées par mise en place d’endoprothèses coliques au sein du service de Gastro-entérologie 1 de l’HMIMV. Tous les patients ont bénéficié de la mise en place d’une endoprothèse par colonoscopie sous anesthésie générale.
Le taux de succès technique défini par la mise en place des ECM était de 95%. Le succès clinique défini par la levée de l’occlusion colique dans les 48 heures, sans re-intervention a été noté dans 90%. Les suites immédiates ont été favorables chez tous les malades. Aucune complication immédiate n’a été mentionnée, et la durée moyenne du séjour hospitalier était de trois jours. Un cas de migration de prothèse est survenu chez un seul patient après un délai de 8 mois.
Les endoprothèses coliques constituent une alternative de choix au traitement chirurgical des sténoses tumorales coliques symptomatiques, soit pour permettre de préparer au traitement curatif chirurgical “à froid”, soit dans un but palliatif avant de débuter une éventuelle chimiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582013 Président : ZENTAR.A Directeur : AOURARH.A Juge : ROUIBAA.F Juge : ERRABIH.I INTERET DES PROTHESES METALLIQUES EXPANSIVES DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’OCCLUSION COLIQUE TUMORALE (A PROPOS DE 12 CAS) [thèse] / MERIEM MANTA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PROTHESES METALLIQUES EXPANSIVES OCCLUSION COLIQUE CANCER COLO-RECTAL RĂ©sumĂ© : Le traitement de l’obstruction colique d’origine tumorale s’est modifié ces dernières années grâce à l’apport des endoprothèses coliques. Elles constituent une alternative thérapeutique au traitement chirurgical dans 2 indications:
-la levée en urgence de l’occlusion colique aigue avant une chirurgie curatrice
- le traitement palliatif de l’obstruction colique chez les patients inopérables
Le but de cette étude est d’évaluer l’efficacité des ECM et d’essayer d’en définir la place dans la prise en charge de l’occlusion colique d’origine tumorale.
Etude rétrospective colligent 12 observations de syndrome occlusif colique d’origine tumorale traitées par mise en place d’endoprothèses coliques au sein du service de Gastro-entérologie 1 de l’HMIMV. Tous les patients ont bénéficié de la mise en place d’une endoprothèse par colonoscopie sous anesthésie générale.
Le taux de succès technique défini par la mise en place des ECM était de 95%. Le succès clinique défini par la levée de l’occlusion colique dans les 48 heures, sans re-intervention a été noté dans 90%. Les suites immédiates ont été favorables chez tous les malades. Aucune complication immédiate n’a été mentionnée, et la durée moyenne du séjour hospitalier était de trois jours. Un cas de migration de prothèse est survenu chez un seul patient après un délai de 8 mois.
Les endoprothèses coliques constituent une alternative de choix au traitement chirurgical des sténoses tumorales coliques symptomatiques, soit pour permettre de préparer au traitement curatif chirurgical “à froid”, soit dans un but palliatif avant de débuter une éventuelle chimiothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2582013 Président : ZENTAR.A Directeur : AOURARH.A Juge : ROUIBAA.F Juge : ERRABIH.I RĂ©servation
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Titre : INTERET DE LA TECHNIQUE DE JUDET DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES SUPRA CONDYLIENNES DE L’HUMERUS CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : MAHIOU NOUREDDINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE ENFANT COUDE TECHNIQUE DE JUDET EMBROCHAGE PERCUTANE RĂ©sumĂ© : Les fractures supra condyliennes de l’extrémité inferieure de l’humérus de l’enfant sont très fréquentes, elles restent parmi les fractures de l’enfant les plus délicates à traiter.
Notre travail est basé sur l’étude de 48 dossiers de fractures supra condyliennes du coude chez l’enfant traitées par embrochage percutané selon JUDET colligées au service de chirurgies pédiatriques à l’hôpital régional de Tétouan durant une période allant de 01 janvier 2009 au 31 décembre 2013.
L’âge moyen des patients de cette série était de 7ans avec une prédominance du sexe masculin qui représentait 72 %.
La réduction à foyer fermé avec embrochage percutané selon Judet a été réalisée sur des fractures supra condyliennes en extension, déplacées (stade III et IV), avec prédominance des fractures stade IV (77%).
Nous n’avons trouvé dans la littérature et dans notre étude que peu de complications post opératoires, il s’agit essentiellement d’infections superficielles sur les broches (8.4%).
Ainsi les résultats de cette étude sont satisfaisants puisque 95,82% des patients avaient un bon (22,91%) ou très bon résultat (82,91%). Cette série permet de tirer une conclusion qui étaye celle des séries de la littérature qui confirment que cette ostéosynthèse est stable et n’engendre pas de complications spécifiques durables. Cependant la qualité de cette méthode est montrée lorsqu’elle a pu être conduite avec rigueur.
Au total l’embrochage percutané type Judet est une méthode thérapeutique qui a fait ses preuves. Il est simple et permet d'avoir rapidement une stabilisation sure du foyer de fracture. Elles donnent comme nous l'avons vu de bons résultats à long terme, tant au niveau de l'esthétique que de la fonction.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452013 Président : ETTAYBI.F Directeur : EL ALAMI.Z.F Juge : EL MADHI.T INTERET DE LA TECHNIQUE DE JUDET DANS LE TRAITEMENT DES FRACTURES SUPRA CONDYLIENNES DE L’HUMERUS CHEZ L’ENFANT [thèse] / MAHIOU NOUREDDINE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE ENFANT COUDE TECHNIQUE DE JUDET EMBROCHAGE PERCUTANE RĂ©sumĂ© : Les fractures supra condyliennes de l’extrémité inferieure de l’humérus de l’enfant sont très fréquentes, elles restent parmi les fractures de l’enfant les plus délicates à traiter.
Notre travail est basé sur l’étude de 48 dossiers de fractures supra condyliennes du coude chez l’enfant traitées par embrochage percutané selon JUDET colligées au service de chirurgies pédiatriques à l’hôpital régional de Tétouan durant une période allant de 01 janvier 2009 au 31 décembre 2013.
L’âge moyen des patients de cette série était de 7ans avec une prédominance du sexe masculin qui représentait 72 %.
La réduction à foyer fermé avec embrochage percutané selon Judet a été réalisée sur des fractures supra condyliennes en extension, déplacées (stade III et IV), avec prédominance des fractures stade IV (77%).
Nous n’avons trouvé dans la littérature et dans notre étude que peu de complications post opératoires, il s’agit essentiellement d’infections superficielles sur les broches (8.4%).
Ainsi les résultats de cette étude sont satisfaisants puisque 95,82% des patients avaient un bon (22,91%) ou très bon résultat (82,91%). Cette série permet de tirer une conclusion qui étaye celle des séries de la littérature qui confirment que cette ostéosynthèse est stable et n’engendre pas de complications spécifiques durables. Cependant la qualité de cette méthode est montrée lorsqu’elle a pu être conduite avec rigueur.
Au total l’embrochage percutané type Judet est une méthode thérapeutique qui a fait ses preuves. Il est simple et permet d'avoir rapidement une stabilisation sure du foyer de fracture. Elles donnent comme nous l'avons vu de bons résultats à long terme, tant au niveau de l'esthétique que de la fonction.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452013 Président : ETTAYBI.F Directeur : EL ALAMI.Z.F Juge : EL MADHI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2452013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2452013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible L’INTOXICATION A LA VITAMINE D(A PROPOS DE 17CAS) / ELKHADI ABDELHAK
Titre : L’INTOXICATION A LA VITAMINE D(A PROPOS DE 17CAS) Type de document : thèse Auteurs : ELKHADI ABDELHAK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VITAMINE D INTOXICATION HYPERCALCEMIE NEPHROCALCINOSE NOURRISSON RĂ©sumĂ© : L’intoxication à la vitamine D est un problème iatrogène touche surtout les nourrissons.
Notre étude rétrospective qui s’étale sur 14 ans, du 2000 à 2013 correspond au 17 cas admis à L’Hôpital d’enfant de Rabat pour intoxication à la vitamine D, a pour objectif: étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques, la prise en charge thérapeutique et l’évolution de cette intoxication.
l’âge moyen était de 56,82jours, une prédominance féminine de 71% et une sex-ratio de 0,41.
Le tableau clinique dominé par: les signes métaboliques (la déshydratation dans 100% des cas, hypotrophie dans 88,2%), les signes cutanées (l’érythème fessière dans 88,2% des cas et les nodules sous cutanée dans un seul cas).les signes digestives (la constipation dans 88,2% des cas, les vomissements notés dans11,8%), hypotonie comme signe neurologique est noté chez 11,8% des cas. Une atteinte cardiovasculaire clinique présentée par HTA était évidente dans un seul cas, et la polyurie notée chez 88.2% des cas.
Les signes biologiques : l’hypercalcémie dans 94,1%, hypoparathormonemie dans 76,5%, la vitamine D qui était dosée chez 6 cas était augmentée dans 11,8 % des cas et l’hypercalciurie dans 88,2%
L’échographie rénale a montré la nephrocalcinose dans 94,1% des cas.
La prise en charge de nos patient était symptomatique dans tous les cas qui comprend l’hyperhydratation, les diurétiques, l’alcalinisation et les inhibiteurs de cristallisation.L’évolution était favorable dans tous les cas sauf pour une qui est décédé.
Cette étude permet de mettre en évidence la fréquence et la gravité de cette intoxication, aussi la sensibilisation de l’état, des fonctionnaires de santé et de la population afin de diminuer cette dose de supplémentation, restent, seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522013 Président : GAOUZI.A Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : KRIOUIL.Y L’INTOXICATION A LA VITAMINE D(A PROPOS DE 17CAS) [thèse] / ELKHADI ABDELHAK, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VITAMINE D INTOXICATION HYPERCALCEMIE NEPHROCALCINOSE NOURRISSON RĂ©sumĂ© : L’intoxication à la vitamine D est un problème iatrogène touche surtout les nourrissons.
Notre étude rétrospective qui s’étale sur 14 ans, du 2000 à 2013 correspond au 17 cas admis à L’Hôpital d’enfant de Rabat pour intoxication à la vitamine D, a pour objectif: étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, para cliniques, la prise en charge thérapeutique et l’évolution de cette intoxication.
l’âge moyen était de 56,82jours, une prédominance féminine de 71% et une sex-ratio de 0,41.
Le tableau clinique dominé par: les signes métaboliques (la déshydratation dans 100% des cas, hypotrophie dans 88,2%), les signes cutanées (l’érythème fessière dans 88,2% des cas et les nodules sous cutanée dans un seul cas).les signes digestives (la constipation dans 88,2% des cas, les vomissements notés dans11,8%), hypotonie comme signe neurologique est noté chez 11,8% des cas. Une atteinte cardiovasculaire clinique présentée par HTA était évidente dans un seul cas, et la polyurie notée chez 88.2% des cas.
Les signes biologiques : l’hypercalcémie dans 94,1%, hypoparathormonemie dans 76,5%, la vitamine D qui était dosée chez 6 cas était augmentée dans 11,8 % des cas et l’hypercalciurie dans 88,2%
L’échographie rénale a montré la nephrocalcinose dans 94,1% des cas.
La prise en charge de nos patient était symptomatique dans tous les cas qui comprend l’hyperhydratation, les diurétiques, l’alcalinisation et les inhibiteurs de cristallisation.L’évolution était favorable dans tous les cas sauf pour une qui est décédé.
Cette étude permet de mettre en évidence la fréquence et la gravité de cette intoxication, aussi la sensibilisation de l’état, des fonctionnaires de santé et de la population afin de diminuer cette dose de supplémentation, restent, seuls garant d’une meilleure prévention de ce problème.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522013 Président : GAOUZI.A Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : KRIOUIL.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2522013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2522013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES INVAGINATIONS INTESTINALES SECONDAIRES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 21 CAS. / BENGARAI WIFAK
Titre : LES INVAGINATIONS INTESTINALES SECONDAIRES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 21 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BENGARAI WIFAK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INVAGINATIONS SECONDAIRES EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC CHIRURGIE ETIOLOGIES. RĂ©sumĂ© : L’invagination intestinale secondaire est une urgence abdominale rare, qui pose un problème diagnostic et thérapeutique.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques
et paracliniques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 21 cas d’II secondaires, colligés au service des UCP sur une période de 43 mois.
14 garçons et 7 filles âgés de 5 mois à 15 ans (âge moyen de 6,5) ont fait l’objet de notre étude.
L’invagination était secondaire à : un diverticule de Meckel (6 cas), un lymphome (3 cas), un syndrome de P-J (3 cas), un purpura rhumatoïde (2 cas), une tuberculose intestinale (1 cas), une parasitose (1 cas), une pseudotumeur inflammatoire (1 cas), une GIST (1 cas), une duplication intestinale (1 cas), postopératoire (1 cas), un bézoard (1 cas).
L’II secondaire survient chez le nourrisson de moins de deux mois (n=0) et l’enfant de plus de deux ans (72% de nos patients).
Elle est plus fréquente chez le garçon (2/3 de nos patients).
Cliniquement, l’existence d’un terrain particulier (n=5) peut orienter le diagnostic. La triade symptomatique était présente chez 33,3 % de nos malades et une occlusion haute était révélatrice dans 62% des cas.
L’échographie permet le diagnostic d’II, la suspicion d’II secondaire sur le siège (iléo-iléal, iléo-caecal), et l’identification de la lésion causale (11 cas)
Le traitement des II secondaires est chirurgical, exception faite des II sur PR, ainsi que du lymphome.
Tous nos patients ont été opérés.
La voie d’abord était élective dans 76,2%des cas.
Le boudin était : iléo-iléal (47,6%).
La résection a été pratiquée chez 16 patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982013 Président : ETTAYBI.F Directeur : CHAT.L Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H LES INVAGINATIONS INTESTINALES SECONDAIRES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 21 CAS. [thèse] / BENGARAI WIFAK, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INVAGINATIONS SECONDAIRES EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC CHIRURGIE ETIOLOGIES. RĂ©sumĂ© : L’invagination intestinale secondaire est une urgence abdominale rare, qui pose un problème diagnostic et thérapeutique.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques
et paracliniques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 21 cas d’II secondaires, colligés au service des UCP sur une période de 43 mois.
14 garçons et 7 filles âgés de 5 mois à 15 ans (âge moyen de 6,5) ont fait l’objet de notre étude.
L’invagination était secondaire à : un diverticule de Meckel (6 cas), un lymphome (3 cas), un syndrome de P-J (3 cas), un purpura rhumatoïde (2 cas), une tuberculose intestinale (1 cas), une parasitose (1 cas), une pseudotumeur inflammatoire (1 cas), une GIST (1 cas), une duplication intestinale (1 cas), postopératoire (1 cas), un bézoard (1 cas).
L’II secondaire survient chez le nourrisson de moins de deux mois (n=0) et l’enfant de plus de deux ans (72% de nos patients).
Elle est plus fréquente chez le garçon (2/3 de nos patients).
Cliniquement, l’existence d’un terrain particulier (n=5) peut orienter le diagnostic. La triade symptomatique était présente chez 33,3 % de nos malades et une occlusion haute était révélatrice dans 62% des cas.
L’échographie permet le diagnostic d’II, la suspicion d’II secondaire sur le siège (iléo-iléal, iléo-caecal), et l’identification de la lésion causale (11 cas)
Le traitement des II secondaires est chirurgical, exception faite des II sur PR, ainsi que du lymphome.
Tous nos patients ont été opérés.
La voie d’abord était élective dans 76,2%des cas.
Le boudin était : iléo-iléal (47,6%).
La résection a été pratiquée chez 16 patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982013 Président : ETTAYBI.F Directeur : CHAT.L Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0982013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0982013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES KERATITES AMIBIENNES A ACANTHAMOEBA : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT / BETTICH ZINEB
Titre : LES KERATITES AMIBIENNES A ACANTHAMOEBA : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : BETTICH ZINEB, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : KERATITES AMIBES ACANTHAMOEBA LENTILLES DE CONTACT MICROSCOPIE CONFOCALE RĂ©sumĂ© : Les kératites à Acanthamoeba constituent une pathologie rare mais grave et potentiellement cécitante, généralement contractées par contact direct de l’agent pathogène avec une cornée lésée.
Le nombre de cas est en perpétuelle augmentation vue l’utilisation massive et souvent non contrôlée des lentilles de contact, principal facteur de risque, surtout celles à but esthétique dont la vente libre constitue un réel danger.
L’Acanthamoeba est un genre d'amibe abondant et omniprésent dans l’environnement humain. Ce sont des amibes libres, protozoaires pouvant accomplir la totalité de leur cycle dans la nature et ne requièrent donc pas la présence d’un hôte.
En raison de la similitude des signes cliniques avec les autres types de kératites ainsi que l’absence de consensus, le diagnostic des kératites amibiennes devient difficile et conduit par conséquent à un diagnostic et un traitement retardés ou erronés, entraînant ainsi des séquelles invalidantes.
Les signes cliniques sont ceux retrouvés classiquement au cours des kératites infectieuses, à savoir un œil rouge douloureux avec larmoiement, photophobie et blépharospasme, le tout associé à une baisse de l’acuité visuelle d’autant plus importante que le siège de la lésion est proche de l’axe visuel.
Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence de l’amibe par microscopie confocale et par un grattage cornéen profond et en périphérie de la lésion sur PCR ou culture.
Le traitement repose essentiellement sur les antiamibiens de type biguanide et diamidine et est d’autant plus efficace qu’il est instauré précocement.
Un traitement chirurgical pourra être envisagé en fonction de la gravité de la lésion et de l’évolution.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332013 Président : DAOUDI.R Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TNACHERI OUAZZANI.B LES KERATITES AMIBIENNES A ACANTHAMOEBA : DIAGNOSTIC ET TRAITEMENT [thèse] / BETTICH ZINEB, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : KERATITES AMIBES ACANTHAMOEBA LENTILLES DE CONTACT MICROSCOPIE CONFOCALE RĂ©sumĂ© : Les kératites à Acanthamoeba constituent une pathologie rare mais grave et potentiellement cécitante, généralement contractées par contact direct de l’agent pathogène avec une cornée lésée.
Le nombre de cas est en perpétuelle augmentation vue l’utilisation massive et souvent non contrôlée des lentilles de contact, principal facteur de risque, surtout celles à but esthétique dont la vente libre constitue un réel danger.
L’Acanthamoeba est un genre d'amibe abondant et omniprésent dans l’environnement humain. Ce sont des amibes libres, protozoaires pouvant accomplir la totalité de leur cycle dans la nature et ne requièrent donc pas la présence d’un hôte.
En raison de la similitude des signes cliniques avec les autres types de kératites ainsi que l’absence de consensus, le diagnostic des kératites amibiennes devient difficile et conduit par conséquent à un diagnostic et un traitement retardés ou erronés, entraînant ainsi des séquelles invalidantes.
Les signes cliniques sont ceux retrouvés classiquement au cours des kératites infectieuses, à savoir un œil rouge douloureux avec larmoiement, photophobie et blépharospasme, le tout associé à une baisse de l’acuité visuelle d’autant plus importante que le siège de la lésion est proche de l’axe visuel.
Le diagnostic de certitude repose sur la mise en évidence de l’amibe par microscopie confocale et par un grattage cornéen profond et en périphérie de la lésion sur PCR ou culture.
Le traitement repose essentiellement sur les antiamibiens de type biguanide et diamidine et est d’autant plus efficace qu’il est instauré précocement.
Un traitement chirurgical pourra être envisagé en fonction de la gravité de la lésion et de l’évolution.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332013 Président : DAOUDI.R Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TNACHERI OUAZZANI.B RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1332013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1332013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible KYSTE DU CHOLEDOQUE DEGENERE. / MOURABIT SALAHEDDINE
Titre : KYSTE DU CHOLEDOQUE DEGENERE. Type de document : thèse Auteurs : MOURABIT SALAHEDDINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : KYSTE CHOLEDOQUE DEGENERESCENCE RĂ©sumĂ© : La dilatation kystique du cholédoque est une affection médicale rare, avec un haut risque de dégénérescence maligne en l’absence de traitement, et dont l’incidence de transformation maligne augmente considérablement avec l’âge.
Même si l’étiopathogénie exacte de la dégénérescence maligne reste sous débat, il est reconnu que l’association d’une stase biliaire avec un reflux pancréatique chronique par anomalie de la jonction bilio-pancréatique favorisent la survenue de la dégénérescence maligne. Ainsi, l’inflammation chronique et l’activation des sels biliaires conduiraient alors à une fréquence plus élevée de lithiase et de transformation maligne.
La dégénérescence survient le plus souvent sur les parois du kyste lui-même dans environ un tiers des cas, comme elle peut survenir à distance au niveau des voies biliaires intra-hépatiques ou au niveau de la vésicule biliaire. Et ce même après une excision complète du kyste.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 57 ans qui présente un kyste du cholédoque dégénéré avec une tumeur inextirpable lors de l’intervention.
La symptomatologie clinique étant non spécifique, rends le diagnostic préopératoire difficile. Ce qui rends la prise en charge thérapeutique tardive, et confère un pronostic pauvre à cette affection.
Le traitement de choix est l’excision complète du kyste avec anastomose hépatico-jéjunale sur anse en Y à la roux. La DPC s’est révélée aussi une méthode efficace qui a prouvé son efficacité.
Un suivi doit être réalisé chez tous les patients connu porteurs d’une D.K.C et ce même des années après l’excision du kyste à cause du haut risque de dégénérescence maligne et le sombre pronostic de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302013 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : JAHID.A KYSTE DU CHOLEDOQUE DEGENERE. [thèse] / MOURABIT SALAHEDDINE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : KYSTE CHOLEDOQUE DEGENERESCENCE RĂ©sumĂ© : La dilatation kystique du cholédoque est une affection médicale rare, avec un haut risque de dégénérescence maligne en l’absence de traitement, et dont l’incidence de transformation maligne augmente considérablement avec l’âge.
Même si l’étiopathogénie exacte de la dégénérescence maligne reste sous débat, il est reconnu que l’association d’une stase biliaire avec un reflux pancréatique chronique par anomalie de la jonction bilio-pancréatique favorisent la survenue de la dégénérescence maligne. Ainsi, l’inflammation chronique et l’activation des sels biliaires conduiraient alors à une fréquence plus élevée de lithiase et de transformation maligne.
La dégénérescence survient le plus souvent sur les parois du kyste lui-même dans environ un tiers des cas, comme elle peut survenir à distance au niveau des voies biliaires intra-hépatiques ou au niveau de la vésicule biliaire. Et ce même après une excision complète du kyste.
Nous rapportons le cas d’une patiente de 57 ans qui présente un kyste du cholédoque dégénéré avec une tumeur inextirpable lors de l’intervention.
La symptomatologie clinique étant non spécifique, rends le diagnostic préopératoire difficile. Ce qui rends la prise en charge thérapeutique tardive, et confère un pronostic pauvre à cette affection.
Le traitement de choix est l’excision complète du kyste avec anastomose hépatico-jéjunale sur anse en Y à la roux. La DPC s’est révélée aussi une méthode efficace qui a prouvé son efficacité.
Un suivi doit être réalisé chez tous les patients connu porteurs d’une D.K.C et ce même des années après l’excision du kyste à cause du haut risque de dégénérescence maligne et le sombre pronostic de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0302013 Président : CHKOFF.M.R Directeur : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : JAHID.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0302013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible KYSTE HYDATIQUE DU POUMON CHEZ L’ENFANT A TETOUAN : Ă€ PROPOS DE 48 CAS / MOHAMED ZAĂŹD SAOUD
Titre : KYSTE HYDATIQUE DU POUMON CHEZ L’ENFANT A TETOUAN : Ă€ PROPOS DE 48 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOHAMED ZAĂŹD SAOUD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HYDATIDOSE POUMON ENFANT TETOUAN RĂ©sumĂ© : L’hydatidose est une zoonose causée par le développement tissulaire de la larve du cestode Echinococcus granulosus. Cette parasitose se rencontre sous forme endémique dans les pays d’élevage, dont le Maroc, où elle constitue un problème de santé publique. Chez l’enfant, la localisation la plus fréquente est celle du poumon. Le diagnostic positif s’appuie sur les arguments épidémiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques. Le traitement de référence reste la chirurgie. La prophylaxie tient un rôle majeur en permettant d’interrompre le cycle parasitaire.
Notre travail a pour but de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de l’hydatidose pulmonaire chez l’enfant dans la région de Tétouan.
Ce travail est une étude rétrospective d’une série de cas d’hydatidose pulmonaire chez l’enfant colligés pendant onze ans, de janvier 2002 à décembre 2012, au service de chirurgie infantile de l’hôpital provincial de Tétouan.
Nous avons enregistré 48 cas d’hydatidose pulmonaire chez l’enfant sur une période de onze ans (moyenne de 4,36cas par an). L’âge variait entre 6 et 15 ans (moyenne de 11,69 ans). Le sex-ratio était de 1,82. Les patients étaient majoritairement issus du milieu rural (68,75%). La symptomatologie était dominée par la toux (79,17%). La radiographie thoracique était le principal examen pour confirmer le diagnostic. L’échographie abdominale a permis de déceler une localisation hépatique chez un patient. Le traitement médical, associé à la chirurgie, a été noté chez les patients présentant une hydatidose multiple (14,58%). Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical conservateur, la technique la plus utilisée étant la ponction-aspiration selon Barrett (89,58%). Deux patients (4,17%) ont développé une infection postopératoire. Aucun cas de décès ni de récidive n’a été rapporté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622013 Président : KISRA.M Directeur : ELABSI.M KYSTE HYDATIQUE DU POUMON CHEZ L’ENFANT A TETOUAN : Ă€ PROPOS DE 48 CAS [thèse] / MOHAMED ZAĂŹD SAOUD, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HYDATIDOSE POUMON ENFANT TETOUAN RĂ©sumĂ© : L’hydatidose est une zoonose causée par le développement tissulaire de la larve du cestode Echinococcus granulosus. Cette parasitose se rencontre sous forme endémique dans les pays d’élevage, dont le Maroc, où elle constitue un problème de santé publique. Chez l’enfant, la localisation la plus fréquente est celle du poumon. Le diagnostic positif s’appuie sur les arguments épidémiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques. Le traitement de référence reste la chirurgie. La prophylaxie tient un rôle majeur en permettant d’interrompre le cycle parasitaire.
Notre travail a pour but de déterminer les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de l’hydatidose pulmonaire chez l’enfant dans la région de Tétouan.
Ce travail est une étude rétrospective d’une série de cas d’hydatidose pulmonaire chez l’enfant colligés pendant onze ans, de janvier 2002 à décembre 2012, au service de chirurgie infantile de l’hôpital provincial de Tétouan.
Nous avons enregistré 48 cas d’hydatidose pulmonaire chez l’enfant sur une période de onze ans (moyenne de 4,36cas par an). L’âge variait entre 6 et 15 ans (moyenne de 11,69 ans). Le sex-ratio était de 1,82. Les patients étaient majoritairement issus du milieu rural (68,75%). La symptomatologie était dominée par la toux (79,17%). La radiographie thoracique était le principal examen pour confirmer le diagnostic. L’échographie abdominale a permis de déceler une localisation hépatique chez un patient. Le traitement médical, associé à la chirurgie, a été noté chez les patients présentant une hydatidose multiple (14,58%). Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical conservateur, la technique la plus utilisée étant la ponction-aspiration selon Barrett (89,58%). Deux patients (4,17%) ont développé une infection postopératoire. Aucun cas de décès ni de récidive n’a été rapporté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622013 Président : KISRA.M Directeur : ELABSI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0622013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0622013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LE KYSTE OSSEUX ESSENTIEL CHEZ L’ENFANT- A PROPOS DE 28 CAS / NEHHAL SOUHAILA
Titre : LE KYSTE OSSEUX ESSENTIEL CHEZ L’ENFANT- A PROPOS DE 28 CAS Type de document : thèse Auteurs : NEHHAL SOUHAILA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : KYSTE OSSEUX ESSENTIEL TRAITEMENT ENFANT RĂ©sumĂ© : Le kyste osseux essentiel est une lésion dystrophique bénigne et fréquente chez l’enfant. Si le diagnostic est souvent aisé, les méthodes thérapeutiques sont nombreuses et il n’existe pas des consensus sur le meilleur moyen thérapeutique.
Le but de ce travail est de rapporter notre expérience dans la gestion de cette lésion à la lumière de la littérature.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 28 cas des kystes osseux essentiels colligés au service de traumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 9 ans.
L’âge moyen était de 7 ans. 72% des cas étaient de sexe masculin. L’humérus et le fémur proximaux ont constitué plus de 90% des localisations.
46% des kystes osseux essentiels ont été révélés par une fracture. Les traitements réalisés étaient nombreux et souvent associés (corticoïde, moelle osseuse, curetage, greffe, ostéosynthèse). Après un recul moyen de 3 ans, les résultats étaient excellents ou bons dans 82% des cas.
Le diagnostic du kyste osseux essentiel est le plus souvent radio-clinique et le traitement doit étre adapté en fonction du degré d’activité, de l’étendue du kyste, de la situation topographique, de la présence éventuelle d’une fracture et des habitudes des chirurgiens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742013 Président : ETTAIR.S Directeur : DENDANE.M.A Juge : LAMALMI.N Juge : CHAT.L LE KYSTE OSSEUX ESSENTIEL CHEZ L’ENFANT- A PROPOS DE 28 CAS [thèse] / NEHHAL SOUHAILA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : KYSTE OSSEUX ESSENTIEL TRAITEMENT ENFANT RĂ©sumĂ© : Le kyste osseux essentiel est une lésion dystrophique bénigne et fréquente chez l’enfant. Si le diagnostic est souvent aisé, les méthodes thérapeutiques sont nombreuses et il n’existe pas des consensus sur le meilleur moyen thérapeutique.
Le but de ce travail est de rapporter notre expérience dans la gestion de cette lésion à la lumière de la littérature.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 28 cas des kystes osseux essentiels colligés au service de traumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat sur une période de 9 ans.
L’âge moyen était de 7 ans. 72% des cas étaient de sexe masculin. L’humérus et le fémur proximaux ont constitué plus de 90% des localisations.
46% des kystes osseux essentiels ont été révélés par une fracture. Les traitements réalisés étaient nombreux et souvent associés (corticoïde, moelle osseuse, curetage, greffe, ostéosynthèse). Après un recul moyen de 3 ans, les résultats étaient excellents ou bons dans 82% des cas.
Le diagnostic du kyste osseux essentiel est le plus souvent radio-clinique et le traitement doit étre adapté en fonction du degré d’activité, de l’étendue du kyste, de la situation topographique, de la présence éventuelle d’une fracture et des habitudes des chirurgiens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742013 Président : ETTAIR.S Directeur : DENDANE.M.A Juge : LAMALMI.N Juge : CHAT.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1742013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1742013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LAMBEAU MUSCULOCUTANE DU GRAND DORSAL, ALTERNATIVE A LA MASTECTOMIE DANS LE CANCER DU SEIN CHEZ LA JEUNE (A PROPOS DE 5 CAS). / CHAOUCH YOUSSEF
Titre : LAMBEAU MUSCULOCUTANE DU GRAND DORSAL, ALTERNATIVE A LA MASTECTOMIE DANS LE CANCER DU SEIN CHEZ LA JEUNE (A PROPOS DE 5 CAS). Type de document : thèse Auteurs : CHAOUCH YOUSSEF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER DU SEIN LAMBEAU MUSCULOCUTANE DU GRAND DORSAL RECONSTRUCTION DU SEIN. RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein est le premier cancer de la femme dans le monde, celui de la femme jeune a des caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et également pronostiques propres .L'âge jeune est très souvent corrélés à des facteurs pronostic péjoratifs: forme familiale, multifocalite .En présence de facteurs prédictifs de récidive le traitement conservateur n’est pas indiqué et la mastectomie reste la seule option envisageable, malgré l impact psychologique et socio-professionnel.
La reconstruction mammaire immédiate avec conservation de l’étui cutané,et lambeau myocutané du grand dorsal graisseux est une alternative au traitement mutilant permettant de satisfaire les deux impératifs carcinologique et esthétique.
La présente étude se propose d’apporter les résultats préliminaires d'une série de cinq patientes durant les trois dernières années.Toutes ces patientes ont nécessité une mastectomie. Les contres indications du traitement conservateur étaient: la multifocalite, la taille tumorale, la maladie de Paget. Toutes ces patientes ont catégoriquement refusé le traitement mutilant. La reconstruction mammaire immédiate par lambeau myocutane graisseux et pédiculise à été réalisée. Nous relatons l'aspect technique de cette intervention en précisant le fait que c'est une intervention reproductible nécessitant une expertise .les traitements adjuvants (chimiothérapie et radiothérapie) sont réalisés dans les délais sans retard.
La reconstruction mammaire confère des résultats carcinologiques satisfaisants en terme de contrôle loco régional. Sur le plan cosmétique La reconstruction mammaire immédiate sans prothèse assure une satisfaction chez toutes nos patientes, leur permettant de préserver le schéma corporel gage d'une réintégration social rapide
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382013 Président : TIJANI.F Directeur : HACHI.H Juge : KEBDANI.T LAMBEAU MUSCULOCUTANE DU GRAND DORSAL, ALTERNATIVE A LA MASTECTOMIE DANS LE CANCER DU SEIN CHEZ LA JEUNE (A PROPOS DE 5 CAS). [thèse] / CHAOUCH YOUSSEF, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER DU SEIN LAMBEAU MUSCULOCUTANE DU GRAND DORSAL RECONSTRUCTION DU SEIN. RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein est le premier cancer de la femme dans le monde, celui de la femme jeune a des caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et également pronostiques propres .L'âge jeune est très souvent corrélés à des facteurs pronostic péjoratifs: forme familiale, multifocalite .En présence de facteurs prédictifs de récidive le traitement conservateur n’est pas indiqué et la mastectomie reste la seule option envisageable, malgré l impact psychologique et socio-professionnel.
La reconstruction mammaire immédiate avec conservation de l’étui cutané,et lambeau myocutané du grand dorsal graisseux est une alternative au traitement mutilant permettant de satisfaire les deux impératifs carcinologique et esthétique.
La présente étude se propose d’apporter les résultats préliminaires d'une série de cinq patientes durant les trois dernières années.Toutes ces patientes ont nécessité une mastectomie. Les contres indications du traitement conservateur étaient: la multifocalite, la taille tumorale, la maladie de Paget. Toutes ces patientes ont catégoriquement refusé le traitement mutilant. La reconstruction mammaire immédiate par lambeau myocutane graisseux et pédiculise à été réalisée. Nous relatons l'aspect technique de cette intervention en précisant le fait que c'est une intervention reproductible nécessitant une expertise .les traitements adjuvants (chimiothérapie et radiothérapie) sont réalisés dans les délais sans retard.
La reconstruction mammaire confère des résultats carcinologiques satisfaisants en terme de contrôle loco régional. Sur le plan cosmétique La reconstruction mammaire immédiate sans prothèse assure une satisfaction chez toutes nos patientes, leur permettant de préserver le schéma corporel gage d'une réintégration social rapide
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382013 Président : TIJANI.F Directeur : HACHI.H Juge : KEBDANI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0382013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0382013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA LEISHMANIOSE VISCERALE INFANTILE A L’HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN, A PROPOS DE 42 CAS / ASMAE. BALAMHITOU
Titre : LA LEISHMANIOSE VISCERALE INFANTILE A L’HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN, A PROPOS DE 42 CAS Type de document : thèse Auteurs : ASMAE. BALAMHITOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LEISHMANIOSE LEISHMANIOSE VISCERALE ENFANT GLUCANTIME RĂ©sumĂ© : La leishmaniose viscérale infantile (LVI) est une parasitose endémo-épidémique due à un protozoaire flagellé du genre leishmania infantum. Elle est transmise par la piqûre d’un insecte hématophage appelé phlébotome et touche essentiellement les enfants en bas âge issus de milieux défavorisés.
Notre étude rétrospective, effectuée au centre hospitalier provincial de Tétouan et étalée sur 3 ans, concerne 42 cas de LVI.
Elle montre une incidence annuelle moyenne de 14 cas par an et une atteinte prédominante en début d’été.
L’âge des malades varie entre 11 mois et 10 ans avec un pic de fréquence entre 11mois et 24 mois et une prédominance masculine.
La triade fièvre, pâleur, splénomégalie est quasi constante. La fièvre est présente dans 95,23% des cas, la pâleur dans 85,71% des cas et la splénomégalie dans 92,86 % des cas.
L’hémogramme a objectivé une anémie dans tous les cas, une leucopénie et une thrombopénie dans respectivement 57 ,14 % et 83 ,4 % des cas .
Le diagnostic a été confirmé par le médullogramme dans 86,84% des cas et par l’immunofluorescence indirecte dans 13,16% des cas.
Tous les malades ont reçu un traitement à base de N-Méthyl-Glucamine (Glucantime®) à raison d’une seule injection en IM profonde à la dose de 80 mg/Kg/jour.
L’évolution a été favorable dans la majorité des cas. Un seul cas de décès a été enregistré ainsi que 2 rechutes.
Enfin, la prévalence, la gravité clinique et l’impact économique de cette parasitose imposent le renforcement des mesures préventives et le développement des moyens de diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462013 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHANE.T Juge : TLIGUI.H LA LEISHMANIOSE VISCERALE INFANTILE A L’HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN, A PROPOS DE 42 CAS [thèse] / ASMAE. BALAMHITOU, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LEISHMANIOSE LEISHMANIOSE VISCERALE ENFANT GLUCANTIME RĂ©sumĂ© : La leishmaniose viscérale infantile (LVI) est une parasitose endémo-épidémique due à un protozoaire flagellé du genre leishmania infantum. Elle est transmise par la piqûre d’un insecte hématophage appelé phlébotome et touche essentiellement les enfants en bas âge issus de milieux défavorisés.
Notre étude rétrospective, effectuée au centre hospitalier provincial de Tétouan et étalée sur 3 ans, concerne 42 cas de LVI.
Elle montre une incidence annuelle moyenne de 14 cas par an et une atteinte prédominante en début d’été.
L’âge des malades varie entre 11 mois et 10 ans avec un pic de fréquence entre 11mois et 24 mois et une prédominance masculine.
La triade fièvre, pâleur, splénomégalie est quasi constante. La fièvre est présente dans 95,23% des cas, la pâleur dans 85,71% des cas et la splénomégalie dans 92,86 % des cas.
L’hémogramme a objectivé une anémie dans tous les cas, une leucopénie et une thrombopénie dans respectivement 57 ,14 % et 83 ,4 % des cas .
Le diagnostic a été confirmé par le médullogramme dans 86,84% des cas et par l’immunofluorescence indirecte dans 13,16% des cas.
Tous les malades ont reçu un traitement à base de N-Méthyl-Glucamine (Glucantime®) à raison d’une seule injection en IM profonde à la dose de 80 mg/Kg/jour.
L’évolution a été favorable dans la majorité des cas. Un seul cas de décès a été enregistré ainsi que 2 rechutes.
Enfin, la prévalence, la gravité clinique et l’impact économique de cette parasitose imposent le renforcement des mesures préventives et le développement des moyens de diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462013 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHANE.T Juge : TLIGUI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0462013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES LESIONS CAUSTIQUES OPEREES EN URGENCE : EXPERIENCE DES UCV SUR 6 ANS / RKIZAT FOUZIA
Titre : LES LESIONS CAUSTIQUES OPEREES EN URGENCE : EXPERIENCE DES UCV SUR 6 ANS Type de document : thèse Auteurs : RKIZAT FOUZIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INGESTION CAUSTIQUE OESOPHAGECTOMIE GASTRECTOMIE OESOPHAGOPLASTIE STENOSE CAUSTIQUE RĂ©sumĂ© : Nous rapportons une étude rétrospective de 15 cas de lésions caustiques opérées en urgence colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA, durant une période de 6ans.
L’âge moyen de nos patients est de 37,7 ans, avec un sex ratio de 1,5 en faveur du sexe masculin 66,7 % des cas d’ingestion de caustiques étaient dans un but d’autolyse. L’esprit de sel (HCl) est le produit le plus utilisé (80 % des cas). Dans 33,3 % des cas, la quantité ingérée est ≥ 150 ml.
L’endoscopie digestive a été réalisée chez tous les patients, dans un délai ≤ 12h chez 60% d’entre eux. Tous les cas avaient des lésions stade III, associées chez 66,7% aux lésions stade II et chez un seul cas au stade IV
La chirurgie réséctive en urgence a été réalisé chez 60% dont 3 patients ont eu une oesogastrectomie totale par stripping, 3autres patients ont eu une gastrectomie totale avec anastomose oeso-jéjunale sur anse en Y, 2 patients ont eu une oesogastrectomie totale et duodéno-pancréatectomie céphalique et un seul patient a eu une oesophagectomie par stripping. Cependant, la chirurgie exploratrice a été préconisée chez 33, 3% après une laparotomie exploratrice normale. Enfin une abstention thérapeutique à ventre ouvert a été décidée chez 6,7% dont les lésions étaient jugées au dessus de toute ressource thérapeutique.
La principale complication est la sténose caustique ayant survenue chez 40% de nos patients. 1 patient a été traité par dilatation endoscopique, et la chirurgie était nécessaire chez 2 cas
Le taux de mortalité est de 13,3% alors que 80% des patients avaient bien évolué a court terme et 20% à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702013 Président : CHKOFF.R Directeur : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.M Juge : EL OUNANI.M LES LESIONS CAUSTIQUES OPEREES EN URGENCE : EXPERIENCE DES UCV SUR 6 ANS [thèse] / RKIZAT FOUZIA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INGESTION CAUSTIQUE OESOPHAGECTOMIE GASTRECTOMIE OESOPHAGOPLASTIE STENOSE CAUSTIQUE RĂ©sumĂ© : Nous rapportons une étude rétrospective de 15 cas de lésions caustiques opérées en urgence colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA, durant une période de 6ans.
L’âge moyen de nos patients est de 37,7 ans, avec un sex ratio de 1,5 en faveur du sexe masculin 66,7 % des cas d’ingestion de caustiques étaient dans un but d’autolyse. L’esprit de sel (HCl) est le produit le plus utilisé (80 % des cas). Dans 33,3 % des cas, la quantité ingérée est ≥ 150 ml.
L’endoscopie digestive a été réalisée chez tous les patients, dans un délai ≤ 12h chez 60% d’entre eux. Tous les cas avaient des lésions stade III, associées chez 66,7% aux lésions stade II et chez un seul cas au stade IV
La chirurgie réséctive en urgence a été réalisé chez 60% dont 3 patients ont eu une oesogastrectomie totale par stripping, 3autres patients ont eu une gastrectomie totale avec anastomose oeso-jéjunale sur anse en Y, 2 patients ont eu une oesogastrectomie totale et duodéno-pancréatectomie céphalique et un seul patient a eu une oesophagectomie par stripping. Cependant, la chirurgie exploratrice a été préconisée chez 33, 3% après une laparotomie exploratrice normale. Enfin une abstention thérapeutique à ventre ouvert a été décidée chez 6,7% dont les lésions étaient jugées au dessus de toute ressource thérapeutique.
La principale complication est la sténose caustique ayant survenue chez 40% de nos patients. 1 patient a été traité par dilatation endoscopique, et la chirurgie était nécessaire chez 2 cas
Le taux de mortalité est de 13,3% alors que 80% des patients avaient bien évolué a court terme et 20% à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702013 Président : CHKOFF.R Directeur : ELABSI.M Juge : ECHARRAB.M Juge : EL OUNANI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0702013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0702013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LICHEN PLAN CHEZ L’ENFANT / EL KHIYAT MAJDOULINE
Titre : LICHEN PLAN CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL KHIYAT MAJDOULINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LICHEN ENFANT EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Le lichen plan est une dermatose inflammatoire chronique, bénigne et récidivante. Considéré comme rare chez l’enfant avant l’âge de 15ans.
Il se présente dans sa forme typique comme des papules squameuses polygonales violines prurigineuses sur les faces d’extension des membres. L’atteinte muqueuse buccale et génitale est considérée comme exceptionnelle.
Plusieurs formes cliniques sont rencontrées chez l’enfant :
ďĽ LP hypertrophique.
ďĽ LP pemphigoïde.
ďĽ LP actinique.
ďĽ LP buccal.
ďĽ LP linéaire.
ďĽ LP vulvaire.
ďĽ LP atrophique.
Histologiquement, on trouve un infiltrat inflammatoire lymphocytaire en bande du derme superficiel associé à une dégénérescence vacuolaire à la jonction dermo-épidermique avec des kératinocytes apoptotiques formant ce qu’on appel les corps de Civattes.
L’étiologie demeure inconnue, faisant intervenir notamment des mécanismes immunologiques.
Le traitement repose sur les dermocorticoïdes, la corticothérapie, les rétinoïdes et la PUVAthérapie.
L’évolution est en général favorable en 6mois à 1an pour les formes cutanées. Il existe un très faible risque de cancérisation, principalement pour les formes érosives buccales d’évolution chronique et atrophiante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S LICHEN PLAN CHEZ L’ENFANT [thèse] / EL KHIYAT MAJDOULINE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LICHEN ENFANT EPIDEMIOLOGIE CLINIQUE TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Le lichen plan est une dermatose inflammatoire chronique, bénigne et récidivante. Considéré comme rare chez l’enfant avant l’âge de 15ans.
Il se présente dans sa forme typique comme des papules squameuses polygonales violines prurigineuses sur les faces d’extension des membres. L’atteinte muqueuse buccale et génitale est considérée comme exceptionnelle.
Plusieurs formes cliniques sont rencontrées chez l’enfant :
ďĽ LP hypertrophique.
ďĽ LP pemphigoïde.
ďĽ LP actinique.
ďĽ LP buccal.
ďĽ LP linéaire.
ďĽ LP vulvaire.
ďĽ LP atrophique.
Histologiquement, on trouve un infiltrat inflammatoire lymphocytaire en bande du derme superficiel associé à une dégénérescence vacuolaire à la jonction dermo-épidermique avec des kératinocytes apoptotiques formant ce qu’on appel les corps de Civattes.
L’étiologie demeure inconnue, faisant intervenir notamment des mécanismes immunologiques.
Le traitement repose sur les dermocorticoïdes, la corticothérapie, les rétinoïdes et la PUVAthérapie.
L’évolution est en général favorable en 6mois à 1an pour les formes cutanées. Il existe un très faible risque de cancérisation, principalement pour les formes érosives buccales d’évolution chronique et atrophiante.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1802013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L’ABDOMEN CHEZ L’ADULTE / EL OUARDI NAJLAE
Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L’ABDOMEN CHEZ L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : EL OUARDI NAJLAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LYMPHANGIOME KYSTIQUE ABDOMEN ADULTE DIAGNOSTIC TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Le lymphangiome kystique est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, touchant le plus souvent la région crânio-faciale, cervicale ou thoracique. La localisation abdominale est très rare et représente moins de5% chez l’adulte.
Rappeler les aspects éthiopathogéniques et diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte et préciser les caractéristiques de certaines localisations.
Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de sept cas de lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adultes traités entre 2002 et 2013 dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V- Rabat.
L’âge moyen était de trente huit ans avec une prédominance féminine. Les signes cliniques étaient dominés par les douleurs abdominales dans six cas, une masse abdominale palpable dans trois cas, une occlusion intestinale dans un cas, des œdèmes des membres inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans un cas. Les lésions siégeaient essentiellement dans le mésentère (trois cas), le rétropéritoine (deux cas), la rate (un cas) et la surrénale (un cas). La résection tumorale était complète chez tous les malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans un cas et d’une surrénalectomie dans un cas. Après un suivi moyen de six ans, une patiente a présenté une récidive rétropéritonéale.
Le lymphangiome kystique de l’abdomen se traduit chez l’adulte par des aspects cliniques et radiologiques très variables faisant l’objet de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352013 Président : ZENTAR.A Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : BENAMR LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L’ABDOMEN CHEZ L’ADULTE [thèse] / EL OUARDI NAJLAE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LYMPHANGIOME KYSTIQUE ABDOMEN ADULTE DIAGNOSTIC TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Le lymphangiome kystique est une tumeur malformative bénigne du système lymphatique, touchant le plus souvent la région crânio-faciale, cervicale ou thoracique. La localisation abdominale est très rare et représente moins de5% chez l’adulte.
Rappeler les aspects éthiopathogéniques et diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adulte et préciser les caractéristiques de certaines localisations.
Notre travail porte sur l’étude rétrospective d’une série de sept cas de lymphangiomes kystiques abdominaux de l’adultes traités entre 2002 et 2013 dans le service de chirurgie viscérale 1 de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V- Rabat.
L’âge moyen était de trente huit ans avec une prédominance féminine. Les signes cliniques étaient dominés par les douleurs abdominales dans six cas, une masse abdominale palpable dans trois cas, une occlusion intestinale dans un cas, des œdèmes des membres inférieurs dans un cas et une découverte fortuite dans un cas. Les lésions siégeaient essentiellement dans le mésentère (trois cas), le rétropéritoine (deux cas), la rate (un cas) et la surrénale (un cas). La résection tumorale était complète chez tous les malades, au prix d’une résection intestinale segmentaire dans un cas, d’une splénectomie dans un cas et d’une surrénalectomie dans un cas. Après un suivi moyen de six ans, une patiente a présenté une récidive rétropéritonéale.
Le lymphangiome kystique de l’abdomen se traduit chez l’adulte par des aspects cliniques et radiologiques très variables faisant l’objet de nombreuses incertitudes diagnostiques. La résection chirurgicale complète, traitement de choix, ne permet pas toujours de prévenir une récidive locale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352013 Président : ZENTAR.A Directeur : AIT ALI.A Juge : OUKABLI.M Juge : BENAMR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2352013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LYMPHANGIOME KYSTIQUE CUTANE CHEZ L’ENFANT. / MARBOUH AMINA
Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE CUTANE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : MARBOUH AMINA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EPIDEMIOLOGIE ETIOPATHOGENIE ASPECT CLINIQUE TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Le lymphangiome kystique représente 6% des tumeurs bénignes de l’enfant, ce sont des dilatations lymphatiques qui peuvent être microkystiques, macrokystiques ou mixtes. L’embryologie et la pathogénie sont encore débattues. La solution viendra des avancées de la recherche moléculaire avec la découverte et l’étude des facteurs de lymphogénèse.
La localisation la plus fréquente est cervicofaciale (75% des cas) puis axillaire (20% des cas), et médiastinal, rétropéritonéale, pelvienne dans (5% des cas).Le diagnostic anténatal est possible grâce à l’échographie, et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). En postnatal, le diagnostic est clinique complété par l’échographie, le scanner et l’IRM qui reste l’examen complémentaire le plus performant pour confirmer le diagnostic.
Le choix du traitement dépend de la forme clinique et de la localisation du lymphangiome kystique. Les formes microkystiques sont traitées essentiellement par la chirurgie. Cependant dans les formes superficielles et circonscrites, un traitement par laser CO2peut être indiqué. Les formes macrokystiques relèvent de la sclérothérapie percutanée et les formes mixtes peuvent nécessiter l’association des deux moyens thérapeutiques (chirurgie, sclérothérapie).
Les localisations à risque de lésions nerveuses, sont traitées préférentiellement par la sclérothérapie. Des ponctions évacuatrices sont indiquées uniquement dans les situations d’urgence. Le but du traitement est de minimiser les complications fonctionnelles et esthétiques du lymphangiome, tout en minimisant les séquelles par une évaluation du rapport bénéfice/risque du traitement. La qualité de vie doit déterminer la conduite à tenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL MANSOURI.F LYMPHANGIOME KYSTIQUE CUTANE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / MARBOUH AMINA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EPIDEMIOLOGIE ETIOPATHOGENIE ASPECT CLINIQUE TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Le lymphangiome kystique représente 6% des tumeurs bénignes de l’enfant, ce sont des dilatations lymphatiques qui peuvent être microkystiques, macrokystiques ou mixtes. L’embryologie et la pathogénie sont encore débattues. La solution viendra des avancées de la recherche moléculaire avec la découverte et l’étude des facteurs de lymphogénèse.
La localisation la plus fréquente est cervicofaciale (75% des cas) puis axillaire (20% des cas), et médiastinal, rétropéritonéale, pelvienne dans (5% des cas).Le diagnostic anténatal est possible grâce à l’échographie, et l’imagerie par résonance magnétique (IRM). En postnatal, le diagnostic est clinique complété par l’échographie, le scanner et l’IRM qui reste l’examen complémentaire le plus performant pour confirmer le diagnostic.
Le choix du traitement dépend de la forme clinique et de la localisation du lymphangiome kystique. Les formes microkystiques sont traitées essentiellement par la chirurgie. Cependant dans les formes superficielles et circonscrites, un traitement par laser CO2peut être indiqué. Les formes macrokystiques relèvent de la sclérothérapie percutanée et les formes mixtes peuvent nécessiter l’association des deux moyens thérapeutiques (chirurgie, sclérothérapie).
Les localisations à risque de lésions nerveuses, sont traitées préférentiellement par la sclérothérapie. Des ponctions évacuatrices sont indiquées uniquement dans les situations d’urgence. Le but du traitement est de minimiser les complications fonctionnelles et esthétiques du lymphangiome, tout en minimisant les séquelles par une évaluation du rapport bénéfice/risque du traitement. La qualité de vie doit déterminer la conduite à tenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL MANSOURI.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0182013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible Lymphome et Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin traitĂ©es par immunosuppresseurs. / Lomdo Massama Kassirath Sultani
Titre : Lymphome et Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin traitées par immunosuppresseurs. Type de document : thèse Auteurs : Lomdo Massama Kassirath Sultani, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome Immunosuppresseurs Azathioprine MICI. Résumé :
Buts de l’étude :Soulever le risque réel de survenue de lymphomes chez des patients suivis pour MICI sous Azathioprine en identifiant certains facteurs de risque.
Introduction : Les traitements immunosuppresseurs sont largement prescrits au cours des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Ces traitements posent aux praticiens des problèmes quant à leur implication dans la survenue des lymphomes. Une confirmation de ces données est donc nécessaire.
Observations
Observation 1 : Patient de 58 ans suivi pour Maladie de Crohn iléo-caecale, opéré mis sous Imurel®(100mg/J). 2 ans après, le patient a développé sous traitement un lymphome non Hodgkinien de type T mis sous chimiothérapie en rémission complète actuellement.
Observation 2 : Patient de 49 ans suivi pour Maladie de Crohn colique et ano-périnéale mis sous Imurel (50mg /J). 7 mois après, Il a développé un lymphome non Hodgkinien de type B compliqué rapidement d’un choc septique non contrôlé à la suite duquel le patient est décédé.
Discussion et conclusion: Ces deux observations illustrent que le risque de survenue des lymphomes au cours des traitements par immunosuppresseurs est bien réel . Conformément aux données de la littérature, les facteurs de risque identifiés sont l’âge, la présence d’inflammation muqueuse et le sexe masculin. La durée de prise de l’AZA supérieure à 5 ans qui est largement reprise dans la littérature n’a pas été retrouvée dans nos observations. Une surveillance clinico-biologique rigoureuse des patients traités par immunosuppresseurs pour des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin doit être de mise.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472013 Président : ZENTAR.A Directeur : AOURARH Juge : SEDDIK.H Juge : BENZZOUBEIR.N Lymphome et Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin traitĂ©es par immunosuppresseurs. [thèse] / Lomdo Massama Kassirath Sultani, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome Immunosuppresseurs Azathioprine MICI. Résumé :
Buts de l’étude :Soulever le risque réel de survenue de lymphomes chez des patients suivis pour MICI sous Azathioprine en identifiant certains facteurs de risque.
Introduction : Les traitements immunosuppresseurs sont largement prescrits au cours des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin. Ces traitements posent aux praticiens des problèmes quant à leur implication dans la survenue des lymphomes. Une confirmation de ces données est donc nécessaire.
Observations
Observation 1 : Patient de 58 ans suivi pour Maladie de Crohn iléo-caecale, opéré mis sous Imurel®(100mg/J). 2 ans après, le patient a développé sous traitement un lymphome non Hodgkinien de type T mis sous chimiothérapie en rémission complète actuellement.
Observation 2 : Patient de 49 ans suivi pour Maladie de Crohn colique et ano-périnéale mis sous Imurel (50mg /J). 7 mois après, Il a développé un lymphome non Hodgkinien de type B compliqué rapidement d’un choc septique non contrôlé à la suite duquel le patient est décédé.
Discussion et conclusion: Ces deux observations illustrent que le risque de survenue des lymphomes au cours des traitements par immunosuppresseurs est bien réel . Conformément aux données de la littérature, les facteurs de risque identifiés sont l’âge, la présence d’inflammation muqueuse et le sexe masculin. La durée de prise de l’AZA supérieure à 5 ans qui est largement reprise dans la littérature n’a pas été retrouvée dans nos observations. Une surveillance clinico-biologique rigoureuse des patients traités par immunosuppresseurs pour des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin doit être de mise.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472013 Président : ZENTAR.A Directeur : AOURARH Juge : SEDDIK.H Juge : BENZZOUBEIR.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2472013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2472013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible MALADIE D’ALZHEIMER : LE PASSAGE D’UNE ENTITE CLINICO-PATHOLOGIQUE A UNE ENTITE CLINICO-BIOLOGIQUE / ACHACH Najlae
Titre : MALADIE D’ALZHEIMER : LE PASSAGE D’UNE ENTITE CLINICO-PATHOLOGIQUE A UNE ENTITE CLINICO-BIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : ACHACH Najlae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MALADIE D’ALZHEIMER DEMENCE BIOMARQUEURS PEPTIDE AMYLOĂŹDE PROTEINE TAU. RĂ©sumĂ© : La maladie d’Alzheimer est une affection dégénérative du cerveau qui associe des troubles de la mémoire, troubles cognitifs et ou des troubles comportementaux. Cette démence dont l’étiologie n’est pas encore connue est associée à des lésions histologiques qui la définissent : les dégénérescences neurofibrillaires et les plaques séniles. La maladie d’Alzheimer est une affection polyfactorielle qui résulte de l’interaction entre un terrain génétique et des facteurs de l’environnement.
Ces dix dernières années ont été le témoin de la révolution conceptuelle dans le champ diagnostique de la maladie d'Alzheimer. La pensée scientifique s'est enrichie du concept de continuum physiopathologique de la maladie et de l'apport des biomarqueurs pour un diagnostic in vivo, et ce dès les stades précoces de la maladie. L'utilisation de ces biomarqueurs nous permet maintenant de passer d'une entité clinico-pathologique à un concept d'entité clinico-biologique. Parmi les trois types de biomarqueurs biologiques, d'imagerie morphologique et fonctionnelle, les biomarqueurs du LCR possèdent l'avantage principal de refléter in vivo en une seule investigation les deux lésions neuro-pathologiques caractéristiques du processus Alzheimer. La pertinence de l'utilisation des biomarqueurs du LCR est d'ailleurs bien validée en recherche mais leur évaluation en pratique clinique de routine dans les centres Mémoire ne fait que débuter.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1002013 Président : BICHRA.MZ Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : LMIMOUNI.B.E Juge : EL OMARI.F MALADIE D’ALZHEIMER : LE PASSAGE D’UNE ENTITE CLINICO-PATHOLOGIQUE A UNE ENTITE CLINICO-BIOLOGIQUE [thèse] / ACHACH Najlae, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MALADIE D’ALZHEIMER DEMENCE BIOMARQUEURS PEPTIDE AMYLOĂŹDE PROTEINE TAU. RĂ©sumĂ© : La maladie d’Alzheimer est une affection dégénérative du cerveau qui associe des troubles de la mémoire, troubles cognitifs et ou des troubles comportementaux. Cette démence dont l’étiologie n’est pas encore connue est associée à des lésions histologiques qui la définissent : les dégénérescences neurofibrillaires et les plaques séniles. La maladie d’Alzheimer est une affection polyfactorielle qui résulte de l’interaction entre un terrain génétique et des facteurs de l’environnement.
Ces dix dernières années ont été le témoin de la révolution conceptuelle dans le champ diagnostique de la maladie d'Alzheimer. La pensée scientifique s'est enrichie du concept de continuum physiopathologique de la maladie et de l'apport des biomarqueurs pour un diagnostic in vivo, et ce dès les stades précoces de la maladie. L'utilisation de ces biomarqueurs nous permet maintenant de passer d'une entité clinico-pathologique à un concept d'entité clinico-biologique. Parmi les trois types de biomarqueurs biologiques, d'imagerie morphologique et fonctionnelle, les biomarqueurs du LCR possèdent l'avantage principal de refléter in vivo en une seule investigation les deux lésions neuro-pathologiques caractéristiques du processus Alzheimer. La pertinence de l'utilisation des biomarqueurs du LCR est d'ailleurs bien validée en recherche mais leur évaluation en pratique clinique de routine dans les centres Mémoire ne fait que débuter.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1002013 Président : BICHRA.MZ Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : LMIMOUNI.B.E Juge : EL OMARI.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1002013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible P1002013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA MALADIE DE BIERMER DANS SA FORME PANCYTOPENIQUE (A PROPOS D’UNE SERIE DE 12 CAS) / CHAREF AMAL
Titre : LA MALADIE DE BIERMER DANS SA FORME PANCYTOPENIQUE (A PROPOS D’UNE SERIE DE 12 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHAREF AMAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MALADIE DE BIERMER VITAMINE B12 PANCYTOPENIE RĂ©sumĂ© : Introduction : La maladie de Biermer est une maladie auto-immune caractérisée par une gastrite atrophique due à une malabsorption de la vitamine B12 par défaut de sécrétion du facteur intrinsèque.
L’expression habituelle de la maladie est une anémie macrocytaire. La forme pancytopénique est rare.
L’objectif du travail est de déterminer l’expression clinique, biologique et évolutive de cette forme clinique rare.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective monocentrique menée au Service de Médecine Interne A de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat entre janvier 2002 et décembre 2012. On été inclus les patients présentant une pancytopénie avec carence en vitamine B12 et des anomalies immunologiques spécifiques.
Résultats : 12 cas ont été retenus sur 48 cas de maladie de Biermer, soit un pourcentage de 25%.
Les manifestations cliniques sont dominées par l’anémie et les signes digestifs. Les manifestations neurologiques, hémorragiques et infectieuses sont plus rares. L’évolution est favorable sous traitement substitutif par B12 avec normalisation des chiffres plaquettaire en premier au 7ème jour en moyenne, suivi des leucocytes au 10ème jour puis de l’Hb au 2ème mois.
Discussion : La responsabilité d’une carence en vitamine B12 doit être systématiquement évoquée devant une pancytopénie. Le mécanisme serait une insuffisance médullaire intéressant les lignées érythroblastique, granulocytaire et plaquettaire du à un défaut de synthèse d’ADN par carence en B12.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372013 Président : CHAARI.J Directeur : ENNIBI.K Juge : AMEZYANE LA MALADIE DE BIERMER DANS SA FORME PANCYTOPENIQUE (A PROPOS D’UNE SERIE DE 12 CAS) [thèse] / CHAREF AMAL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MALADIE DE BIERMER VITAMINE B12 PANCYTOPENIE RĂ©sumĂ© : Introduction : La maladie de Biermer est une maladie auto-immune caractérisée par une gastrite atrophique due à une malabsorption de la vitamine B12 par défaut de sécrétion du facteur intrinsèque.
L’expression habituelle de la maladie est une anémie macrocytaire. La forme pancytopénique est rare.
L’objectif du travail est de déterminer l’expression clinique, biologique et évolutive de cette forme clinique rare.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective monocentrique menée au Service de Médecine Interne A de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat entre janvier 2002 et décembre 2012. On été inclus les patients présentant une pancytopénie avec carence en vitamine B12 et des anomalies immunologiques spécifiques.
Résultats : 12 cas ont été retenus sur 48 cas de maladie de Biermer, soit un pourcentage de 25%.
Les manifestations cliniques sont dominées par l’anémie et les signes digestifs. Les manifestations neurologiques, hémorragiques et infectieuses sont plus rares. L’évolution est favorable sous traitement substitutif par B12 avec normalisation des chiffres plaquettaire en premier au 7ème jour en moyenne, suivi des leucocytes au 10ème jour puis de l’Hb au 2ème mois.
Discussion : La responsabilité d’une carence en vitamine B12 doit être systématiquement évoquée devant une pancytopénie. Le mécanisme serait une insuffisance médullaire intéressant les lignées érythroblastique, granulocytaire et plaquettaire du à un défaut de synthèse d’ADN par carence en B12.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2372013 Président : CHAARI.J Directeur : ENNIBI.K Juge : AMEZYANE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2372013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2372013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA MALADIE DES BRIDES AMNIOTIQUES. ASPECTS ORTHOPEDIQUES ET THERAPEUTIQUES. A PROPOS D’UNE SERIE DE 24 CAS. / HILALI ASMA.
Titre : LA MALADIE DES BRIDES AMNIOTIQUES. ASPECTS ORTHOPEDIQUES ET THERAPEUTIQUES. A PROPOS D’UNE SERIE DE 24 CAS. Type de document : thèse Auteurs : HILALI ASMA., Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BRIDE SILLON DÉFORMATION PLASTIE ENFANT RĂ©sumĂ© : La maladie des brides amniotiques est une malformation assez rare d’origine inexpliquée, et se présentant sous forme de sillons inesthétiques et parfois compressifs intéressant essentiellement les membres.
L’objectif de notre étude et de dresser le profil épidémiologique de cette maladie, et ses aspects orthopédiques et thérapeutiques.
Nous avons réalisé une étude rétrospective étalée sur une période de 10 ans, au sein du service de chirurgie traumatologique orthopédique pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Nous avons colligé 24 patients. L’âge moyen était de 26 mois. La moitié des patients était des filles. L’atteinte des quatre membres a intéressé 12% des enfants. Les sillons étaient profonds chez les trois quarts des patients. Après chirurgie, le résultat était bon chez 79 % des malades et mauvais chez 21 %.
La chirurgie, seul traitement de cette maladie, doit prendre en considération l’urgence du sillon compressif, ainsi que la hiérarchisation des libérations au niveau de la main, et l’existence de déformations en aval du sillon.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532013 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : DENDANE.M.A Juge : KABIRI.M Juge : BOUSSOUGA.M LA MALADIE DES BRIDES AMNIOTIQUES. ASPECTS ORTHOPEDIQUES ET THERAPEUTIQUES. A PROPOS D’UNE SERIE DE 24 CAS. [thèse] / HILALI ASMA., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BRIDE SILLON DÉFORMATION PLASTIE ENFANT RĂ©sumĂ© : La maladie des brides amniotiques est une malformation assez rare d’origine inexpliquée, et se présentant sous forme de sillons inesthétiques et parfois compressifs intéressant essentiellement les membres.
L’objectif de notre étude et de dresser le profil épidémiologique de cette maladie, et ses aspects orthopédiques et thérapeutiques.
Nous avons réalisé une étude rétrospective étalée sur une période de 10 ans, au sein du service de chirurgie traumatologique orthopédique pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat.
Nous avons colligé 24 patients. L’âge moyen était de 26 mois. La moitié des patients était des filles. L’atteinte des quatre membres a intéressé 12% des enfants. Les sillons étaient profonds chez les trois quarts des patients. Après chirurgie, le résultat était bon chez 79 % des malades et mauvais chez 21 %.
La chirurgie, seul traitement de cette maladie, doit prendre en considération l’urgence du sillon compressif, ainsi que la hiérarchisation des libérations au niveau de la main, et l’existence de déformations en aval du sillon.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532013 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : DENDANE.M.A Juge : KABIRI.M Juge : BOUSSOUGA.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0532013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA MALADIE CĹ’LIAQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 126 CAS COLLIGES A L’HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN) / MEHDIA BAKOUH
Titre : LA MALADIE CĹ’LIAQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 126 CAS COLLIGES A L’HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN) Type de document : thèse Auteurs : MEHDIA BAKOUH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENFANT DIARRHEE CHRONIQUE BIOPSIE DUODENAL REGIME SANS GLUTEN RĂ©sumĂ© : La maladie cœliaque est une entéropathie intestinale de plus en plus fréquente dans le monde. C’est une maladie auto-immune provoquée par l’ingestion de gluten et survient chez des sujets génétiquement prédisposés. Son étiopathogénie est complexe et multifactorielle et ses manifestations cliniques sont variées.
La biopsie duodénale représente le « Gold standard » pour retenir le diagnostic.
Notre travail est une étude rétrospective sur une période s’étalant de janvier 2009 à octobre 2012.dont le but est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, para-clinique et thérapeutique des patients ayant été suivis dans le service de pédiatrie au centre hospitalier provincial de Tétouan.
Cette série comporte 126 cas, dont 71 filles et 55 garçons avec un sex-ratio F/G de 1,29. L’âge moyen des malades au moment du diagnostic est de 64 mois avec des extrêmes allant de 6 mois à 17 ans.
La symptomatologie clinique a été dominée par le retard staturo-pondéral (60,32%), la diarrhée chronique (57,14%), la pâleur cutanéo –muqueuse (33,33%) et le ballonnement abdominal (30,16%).
La confirmation histologique, montrant une atrophie villositaire totale ou subtotale, a concerné 58 malades (46,36%).
Tous les patients ont été mis sous régime sans gluten.
Une nette amélioration clinique a été notée chez la plupart des malades suivis avec normalisation du transit intestinal chez 76 des 80 cas suivis et rattrapage staturo-pondéral chez 68 des74 suivis.
Notre série confirme la prédominance de la forme symptomatique de la maladie, son polymorphisme clinique et sa nette prédominance féminine.
Le régime sans gluten reste le seul traitement de la maladie cœliaque et doit être prescrit à vie pour tenter de prévenir les complications surtout malignes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102013 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHANE.T Juge : JABOURIK.F LA MALADIE CĹ’LIAQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 126 CAS COLLIGES A L’HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN) [thèse] / MEHDIA BAKOUH, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENFANT DIARRHEE CHRONIQUE BIOPSIE DUODENAL REGIME SANS GLUTEN RĂ©sumĂ© : La maladie cœliaque est une entéropathie intestinale de plus en plus fréquente dans le monde. C’est une maladie auto-immune provoquée par l’ingestion de gluten et survient chez des sujets génétiquement prédisposés. Son étiopathogénie est complexe et multifactorielle et ses manifestations cliniques sont variées.
La biopsie duodénale représente le « Gold standard » pour retenir le diagnostic.
Notre travail est une étude rétrospective sur une période s’étalant de janvier 2009 à octobre 2012.dont le but est de déterminer le profil épidémiologique, clinique, para-clinique et thérapeutique des patients ayant été suivis dans le service de pédiatrie au centre hospitalier provincial de Tétouan.
Cette série comporte 126 cas, dont 71 filles et 55 garçons avec un sex-ratio F/G de 1,29. L’âge moyen des malades au moment du diagnostic est de 64 mois avec des extrêmes allant de 6 mois à 17 ans.
La symptomatologie clinique a été dominée par le retard staturo-pondéral (60,32%), la diarrhée chronique (57,14%), la pâleur cutanéo –muqueuse (33,33%) et le ballonnement abdominal (30,16%).
La confirmation histologique, montrant une atrophie villositaire totale ou subtotale, a concerné 58 malades (46,36%).
Tous les patients ont été mis sous régime sans gluten.
Une nette amélioration clinique a été notée chez la plupart des malades suivis avec normalisation du transit intestinal chez 76 des 80 cas suivis et rattrapage staturo-pondéral chez 68 des74 suivis.
Notre série confirme la prédominance de la forme symptomatique de la maladie, son polymorphisme clinique et sa nette prédominance féminine.
Le régime sans gluten reste le seul traitement de la maladie cœliaque et doit être prescrit à vie pour tenter de prévenir les complications surtout malignes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102013 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHANE.T Juge : JABOURIK.F RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0102013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible MALADIE EXOSTOSANTE. ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UNESERIE PEDIATRIQUE DE 25 CAS. / BELLALI HANANE
Titre : MALADIE EXOSTOSANTE. ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UNESERIE PEDIATRIQUE DE 25 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BELLALI HANANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MALADIE EXOSTOSANTE DIAGNOSTIC TRAITEMENT ENFANT RĂ©sumĂ© : La maladie exostosante est une pathologie autosomique dominante caractérisée par le développement de multiples excroissances ostéo-cartilagineuses, essentiellement durant la période de croissance. Nous avons réalisé une étude rétrospective, effectuée sur 25 patients colligés au Service de Traumato-orthopédie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, sur une période de 17 ans, allant de 1995 à 2011. L’objectif de notre travail est de discuter le profil de cette pathologie dans notre contexte et d’évaluer les résultats des traitements instaurés.
L’âge moyen de nos patients était de 11 ans, 56% étaient de sexe féminin. L’antécédent familial de maladie exostosante était retrouvé chez 7 patients (28%). Le premier motif de consultation était la douleur (56%). Le nombre moyen des exostoses était de 6,5/patient. Ces exostoses intéressaient les os longs (87%), dont les 3 localisations principales étaient le Fémur, le Tibia et l’Ulna. L’atteinte métaphysaire était prédominante (55,6%). Nous avons enregistré une main botte ulnaire chez 8 cas (32%). 26% des masses étaient opérées. Des gestes de correction orthopédique étaient pratiqués chez 9 patients. L’indication principale était la douleur dans 54,7%, suivie du retentissement fonctionnel dans 24%. Le recul moyen était de 2,8 ans. Deux complications étaient notées, un hyper-allongement ulnaire chez un cas et une récidive d’exostose humérale chez l’autre cas. Le résultat final était bon dans 91,6%.
Etant donné le nombre important des exostoses, les indications opératoires sont dictées par leurs complications ou leur caractère symptomatique. Face aux déviations ostéo-articulaires, le problème le plus difficile est de poser l’indication opératoire tant de sa technique que du moment opportun de sa réalisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342013 Président : GAOUZI.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.N Juge : ALLALI.N MALADIE EXOSTOSANTE. ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS D’UNESERIE PEDIATRIQUE DE 25 CAS. [thèse] / BELLALI HANANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MALADIE EXOSTOSANTE DIAGNOSTIC TRAITEMENT ENFANT RĂ©sumĂ© : La maladie exostosante est une pathologie autosomique dominante caractérisée par le développement de multiples excroissances ostéo-cartilagineuses, essentiellement durant la période de croissance. Nous avons réalisé une étude rétrospective, effectuée sur 25 patients colligés au Service de Traumato-orthopédie Pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, sur une période de 17 ans, allant de 1995 à 2011. L’objectif de notre travail est de discuter le profil de cette pathologie dans notre contexte et d’évaluer les résultats des traitements instaurés.
L’âge moyen de nos patients était de 11 ans, 56% étaient de sexe féminin. L’antécédent familial de maladie exostosante était retrouvé chez 7 patients (28%). Le premier motif de consultation était la douleur (56%). Le nombre moyen des exostoses était de 6,5/patient. Ces exostoses intéressaient les os longs (87%), dont les 3 localisations principales étaient le Fémur, le Tibia et l’Ulna. L’atteinte métaphysaire était prédominante (55,6%). Nous avons enregistré une main botte ulnaire chez 8 cas (32%). 26% des masses étaient opérées. Des gestes de correction orthopédique étaient pratiqués chez 9 patients. L’indication principale était la douleur dans 54,7%, suivie du retentissement fonctionnel dans 24%. Le recul moyen était de 2,8 ans. Deux complications étaient notées, un hyper-allongement ulnaire chez un cas et une récidive d’exostose humérale chez l’autre cas. Le résultat final était bon dans 91,6%.
Etant donné le nombre important des exostoses, les indications opératoires sont dictées par leurs complications ou leur caractère symptomatique. Face aux déviations ostéo-articulaires, le problème le plus difficile est de poser l’indication opératoire tant de sa technique que du moment opportun de sa réalisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342013 Président : GAOUZI.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.N Juge : ALLALI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1342013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1342013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible MALADIE DE LYME : UN POLYMORPHISME REDOUTABLE / LEMSANES SIHAM
Titre : MALADIE DE LYME : UN POLYMORPHISME REDOUTABLE Type de document : thèse Auteurs : LEMSANES SIHAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LYME BORRELIA BURGDORFERI IXODES ERYTHEME MIGRANT NEUROBORRELIOSE RĂ©sumĂ© : La maladie de Lyme ou Borréliose de Lyme est une anthropozoonose systémique due à des spirochètes du groupe Borrelia Burgdorferi sensu lato qui comprend plusieurs espèces pathogènes, transmise à l'Homme par piqûre de tiques du genre Ixodes essentiellement en période estivale. Elle constitue la maladie vectorielle la plus fréquente dans l'hémisphère nord.
Le polymorphisme clinique est la première caractéristique remarquable de la Borréliose de lyme qui se manifeste sous des formes cliniques diverses et isolées, principalement cutanées, neurologiques ou articulaires. Par commodité, il est classique de distinguer les manifestations cliniques en trois catégories: infection localisée, manifestations précoces et manifestations tardives de l'infection disséminée, ce qui ne doit pas dissimuler de fréquents chevauchements.
Le diagnostic est fondé avant tout sur l'observation de signes cliniques objectifs et sur des éléments d'anamnèse associés ou non à des éléments biologiques faisant partie intégrante du diagnostic en fonction de la manifestation.
Le diagnostic biologique est basé sur l'analyse microbiologique qui comprend des techniques directes de recherche de la bactérie, et des techniques indirectes à la recherche d'anticorps spécifiques.
Le traitement , reposant essentiellement sur une antibiothérapie précoce et adaptée, vise la guérison des manifestations cliniques primaires et la prévention des manifestations ultérieures.
En l'absence de vaccin disponible, la prévention repose essentiellement sur des mesures primaires et secondaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MESSAOUDI.N MALADIE DE LYME : UN POLYMORPHISME REDOUTABLE [thèse] / LEMSANES SIHAM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LYME BORRELIA BURGDORFERI IXODES ERYTHEME MIGRANT NEUROBORRELIOSE RĂ©sumĂ© : La maladie de Lyme ou Borréliose de Lyme est une anthropozoonose systémique due à des spirochètes du groupe Borrelia Burgdorferi sensu lato qui comprend plusieurs espèces pathogènes, transmise à l'Homme par piqûre de tiques du genre Ixodes essentiellement en période estivale. Elle constitue la maladie vectorielle la plus fréquente dans l'hémisphère nord.
Le polymorphisme clinique est la première caractéristique remarquable de la Borréliose de lyme qui se manifeste sous des formes cliniques diverses et isolées, principalement cutanées, neurologiques ou articulaires. Par commodité, il est classique de distinguer les manifestations cliniques en trois catégories: infection localisée, manifestations précoces et manifestations tardives de l'infection disséminée, ce qui ne doit pas dissimuler de fréquents chevauchements.
Le diagnostic est fondé avant tout sur l'observation de signes cliniques objectifs et sur des éléments d'anamnèse associés ou non à des éléments biologiques faisant partie intégrante du diagnostic en fonction de la manifestation.
Le diagnostic biologique est basé sur l'analyse microbiologique qui comprend des techniques directes de recherche de la bactérie, et des techniques indirectes à la recherche d'anticorps spécifiques.
Le traitement , reposant essentiellement sur une antibiothérapie précoce et adaptée, vise la guérison des manifestations cliniques primaires et la prévention des manifestations ultérieures.
En l'absence de vaccin disponible, la prévention repose essentiellement sur des mesures primaires et secondaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : MESSAOUDI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1402013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1402013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA MALADIE DE MADELUNG . ASPECTS THERAPEUTIQUES . A PROPOS DE 08 CAS. / ASRI SIHAM
Titre : LA MALADIE DE MADELUNG . ASPECTS THERAPEUTIQUES . A PROPOS DE 08 CAS. Type de document : thèse Auteurs : ASRI SIHAM, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MADELUNG DEFORMATION TRAITEMENT TECHNIQUES ENFANT . RĂ©sumĂ© : La déformation de Madelung est une anomalie congénitale rare du poignet .
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, radiologiques et thérapeutiques de cette affection et évaluer les résultats du traitement chirurgical .
Nous rapportons une étude rétrospective de 8 cas atteints de la maladie de Madelung colligés au service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à l’hôpital d’enfants de Rabat, durant la période de 2000 -2011.
7 cas étaient de sexe féminin et un cas de sexe masculin . La moyenne d’âge était de 13 ans .L’atteinte était bilatérale pour 62,50% des patients .La maladie était idiopathique dans 87,50% des cas, un seul cas entrait dans le cadre d’une dyschondrostéose . L’aspect esthétique était le principal motif de consultation . La douleur et la gêne fonctionnelle étaient rapportées dans 37,50% des cas.
7 cas ont été opérés, 6 avaient bénéficié d’une ostéotomie de réaxation du radius et de raccourcissement de l’ulna . Dans un cas, a été associé un allongement radial . Un patient avait bénéficié d’une résection de la tête ulnaire associée à une ostéotomie de réaxation du radius .
Le recul moyen était de 18 mois . Les résultats évalués étaient considérés bons pour 5 cas ( 72%), moyens pour un cas (14%), et mauvais pour un cas (14%) . Un cas de pseudoarthrose a été noté .
L’évolution de la déformation reste imprévisible, et la prise en charge de ces patients doit être précoce afin de préserver leurs activités en période de croissance et d’éviter une éventuelle complication .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472013 Président : GAOUZI.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : ALLALI.N LA MALADIE DE MADELUNG . ASPECTS THERAPEUTIQUES . A PROPOS DE 08 CAS. [thèse] / ASRI SIHAM, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MADELUNG DEFORMATION TRAITEMENT TECHNIQUES ENFANT . RĂ©sumĂ© : La déformation de Madelung est une anomalie congénitale rare du poignet .
L’objectif de notre travail est d’étudier les caractéristiques cliniques, radiologiques et thérapeutiques de cette affection et évaluer les résultats du traitement chirurgical .
Nous rapportons une étude rétrospective de 8 cas atteints de la maladie de Madelung colligés au service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à l’hôpital d’enfants de Rabat, durant la période de 2000 -2011.
7 cas étaient de sexe féminin et un cas de sexe masculin . La moyenne d’âge était de 13 ans .L’atteinte était bilatérale pour 62,50% des patients .La maladie était idiopathique dans 87,50% des cas, un seul cas entrait dans le cadre d’une dyschondrostéose . L’aspect esthétique était le principal motif de consultation . La douleur et la gêne fonctionnelle étaient rapportées dans 37,50% des cas.
7 cas ont été opérés, 6 avaient bénéficié d’une ostéotomie de réaxation du radius et de raccourcissement de l’ulna . Dans un cas, a été associé un allongement radial . Un patient avait bénéficié d’une résection de la tête ulnaire associée à une ostéotomie de réaxation du radius .
Le recul moyen était de 18 mois . Les résultats évalués étaient considérés bons pour 5 cas ( 72%), moyens pour un cas (14%), et mauvais pour un cas (14%) . Un cas de pseudoarthrose a été noté .
L’évolution de la déformation reste imprévisible, et la prise en charge de ces patients doit être précoce afin de préserver leurs activités en période de croissance et d’éviter une éventuelle complication .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0472013 Président : GAOUZI.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : ALLALI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0472013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible MALADIE DE WHIPPLE, POLYMORPHISME INSIDIEUX / OTHMAN CHARHI
Titre : MALADIE DE WHIPPLE, POLYMORPHISME INSIDIEUX Type de document : thèse Auteurs : OTHMAN CHARHI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TROPHYERYMA WHIPPLEI POLYMORPHISME ACIDE PERIODIQUES DE SCHIFF AMPLIFICATION GENIQUE RĂ©sumĂ© : La maladie de Whipple (MW) est une infection bactérienne multisystémique, chronique due au Trophyeryma Whipplei, touchant souvent l’homme d’âge moyen, et curable. Ses manifestations cliniques sont très variables.
Dans sa forme historique, elle associe amaigrissement et diarrhée, précédés dans trois quarts des cas par une atteinte articulaire évoluant depuis six ans. La présentation articulaire est stéréotypée, il s'agit d’une oligo ou d’une polyarthrite chronique, intermittente, inexpliquée, séronégative, des grosses articulations.
Chez la plupart des patients, la coloration par l’acide périodique de Schiff des biopsies duodéno-jéjunales permet de révéler des inclusions macrophagiques correspondant à des structures bactériennes. Néanmoins, l’atteinte gastro-intestinale peut être absente cliniquement. Il en va de même pour l'anatomopathologie voire la biologie moléculaire.
Malgré l’absence de manifestations digestives, il faut savoir évoquer la maladie de Whipple devant une endocardite à hémocultures négatives, des manifestations neurologiques centrales ou articulaires inexpliquées.
L’identification de la bactérie responsable, Tropheryma whipplei, a nécessité l'amplification génique particulièrement utile chez les patients au stade précoce de la maladie ou en cas de présentation clinique inhabituelle.
L’isolement et le séquençage de T. whipplei devraient être la base du traitement de cette maladie. La sérologie et la détection de structures antigéniques par immunohistochimie permettent le diagnostic précoce avant l’apparition des complications systémiques sévères fatales.
Le problème qui s’impose dans la maladie de Whipple est que sa symptomatologie est polymorphe, ce qui ne permet pas d'évoquer systématiquement le diagnostic et peut orienter à tort vers d'autres pathologies. C'est une pathologie mortelle si non ou mal traitée. Sa fréquence croissante en Afrique pourrai la transformer dans les années à venir en un problème de santé majeur dans cette région.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502013 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : KRAMI.H MALADIE DE WHIPPLE, POLYMORPHISME INSIDIEUX [thèse] / OTHMAN CHARHI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TROPHYERYMA WHIPPLEI POLYMORPHISME ACIDE PERIODIQUES DE SCHIFF AMPLIFICATION GENIQUE RĂ©sumĂ© : La maladie de Whipple (MW) est une infection bactérienne multisystémique, chronique due au Trophyeryma Whipplei, touchant souvent l’homme d’âge moyen, et curable. Ses manifestations cliniques sont très variables.
Dans sa forme historique, elle associe amaigrissement et diarrhée, précédés dans trois quarts des cas par une atteinte articulaire évoluant depuis six ans. La présentation articulaire est stéréotypée, il s'agit d’une oligo ou d’une polyarthrite chronique, intermittente, inexpliquée, séronégative, des grosses articulations.
Chez la plupart des patients, la coloration par l’acide périodique de Schiff des biopsies duodéno-jéjunales permet de révéler des inclusions macrophagiques correspondant à des structures bactériennes. Néanmoins, l’atteinte gastro-intestinale peut être absente cliniquement. Il en va de même pour l'anatomopathologie voire la biologie moléculaire.
Malgré l’absence de manifestations digestives, il faut savoir évoquer la maladie de Whipple devant une endocardite à hémocultures négatives, des manifestations neurologiques centrales ou articulaires inexpliquées.
L’identification de la bactérie responsable, Tropheryma whipplei, a nécessité l'amplification génique particulièrement utile chez les patients au stade précoce de la maladie ou en cas de présentation clinique inhabituelle.
L’isolement et le séquençage de T. whipplei devraient être la base du traitement de cette maladie. La sérologie et la détection de structures antigéniques par immunohistochimie permettent le diagnostic précoce avant l’apparition des complications systémiques sévères fatales.
Le problème qui s’impose dans la maladie de Whipple est que sa symptomatologie est polymorphe, ce qui ne permet pas d'évoquer systématiquement le diagnostic et peut orienter à tort vers d'autres pathologies. C'est une pathologie mortelle si non ou mal traitée. Sa fréquence croissante en Afrique pourrai la transformer dans les années à venir en un problème de santé majeur dans cette région.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502013 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : KRAMI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0502013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible MALROTATIONS INTESTINALES (A PROPOS DE 111 CAS) / HAJAR EL KOUARTY
Titre : MALROTATIONS INTESTINALES (A PROPOS DE 111 CAS) Type de document : thèse Auteurs : HAJAR EL KOUARTY, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VOLVULUS MALROTATION OCCLUSIONS NEONATALES ENFANT RĂ©sumĂ© : Les anomalies de rotation intestinale correspondent à une absence ou arrêt de la rotation de l’anse intestinale primitive autour du pédicule mésentérique supérieur au cours de la vie embryonnaire.
Les signes cliniques sont variables, ils peuvent réaliser un tableau d’occlusion néonatale, ou donner une symptomatologie chronique. Certaines malformations peuvent être associées, et la malrotation serait découverte fortuitement.
C’est une pathologie rare dont la gravité est liée au risque de nécrose intestinale..
Nous avons analysé rétrospectivement les dossiers de 111 cas de malrotation intestinale admis au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques, sur une période de 35 ans (1977 – 2012)
Dans notre série, nous avons noté une prédominance masculine.72 garçons pour 39 filles .L’âge du diagnostic variait entre la naissance et 14ans.
Les symptômes sont apparus avant le 1er mois de vie dans 83 cas .Ces symptômes peuvent traduire une occlusion néonatale ou être en rapport avec une malformation associée clniquement dans 29 cas.
Le bilan reposait en général sur la radiographie thoraco-abdominale sans préparation,l e TOGD, et parfois le LB . L’échographie associée au doppler posait le diagnostic du volvulus dans certains cas en mettant en évidence le « whirpool-sign ».
Le traitement était débuté par des mesures de réanimation quand l’état du patient le nécessitait, suivies de la chirurgie, soit pour corriger la malrotation intestinale diagnostiquée, soit pour corriger une malformation associée ayant constitué l’indication opératoire.
La malrotation intestinale isolée traitée précocement a une bonne évolution, le pronostic est influencé par le retard diagnostic et par l’existence de malformations associées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222013 Président : ETTAYBI.F Directeur : ETTAIR.S Juge : KISRA.M MALROTATIONS INTESTINALES (A PROPOS DE 111 CAS) [thèse] / HAJAR EL KOUARTY, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VOLVULUS MALROTATION OCCLUSIONS NEONATALES ENFANT RĂ©sumĂ© : Les anomalies de rotation intestinale correspondent à une absence ou arrêt de la rotation de l’anse intestinale primitive autour du pédicule mésentérique supérieur au cours de la vie embryonnaire.
Les signes cliniques sont variables, ils peuvent réaliser un tableau d’occlusion néonatale, ou donner une symptomatologie chronique. Certaines malformations peuvent être associées, et la malrotation serait découverte fortuitement.
C’est une pathologie rare dont la gravité est liée au risque de nécrose intestinale..
Nous avons analysé rétrospectivement les dossiers de 111 cas de malrotation intestinale admis au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques, sur une période de 35 ans (1977 – 2012)
Dans notre série, nous avons noté une prédominance masculine.72 garçons pour 39 filles .L’âge du diagnostic variait entre la naissance et 14ans.
Les symptômes sont apparus avant le 1er mois de vie dans 83 cas .Ces symptômes peuvent traduire une occlusion néonatale ou être en rapport avec une malformation associée clniquement dans 29 cas.
Le bilan reposait en général sur la radiographie thoraco-abdominale sans préparation,l e TOGD, et parfois le LB . L’échographie associée au doppler posait le diagnostic du volvulus dans certains cas en mettant en évidence le « whirpool-sign ».
Le traitement était débuté par des mesures de réanimation quand l’état du patient le nécessitait, suivies de la chirurgie, soit pour corriger la malrotation intestinale diagnostiquée, soit pour corriger une malformation associée ayant constitué l’indication opératoire.
La malrotation intestinale isolée traitée précocement a une bonne évolution, le pronostic est influencé par le retard diagnostic et par l’existence de malformations associées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222013 Président : ETTAYBI.F Directeur : ETTAIR.S Juge : KISRA.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1222013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1222013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES MANIFESTATIONS PULMONAIRES DE LA SCLERODERMIE SYSTEMIQUE / IMANE JEDDOU
Titre : LES MANIFESTATIONS PULMONAIRES DE LA SCLERODERMIE SYSTEMIQUE Type de document : thèse Auteurs : IMANE JEDDOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SCLERODERMIE SYSTEMIQUE PNEUMOPATHIE INTERSTITIELLE HTAP. RĂ©sumĂ© : Objectif: La sclérodermie systémique est une connectivite rare intéressant la peau, les vaisseaux et les viscères. L’atteinte pulmonaire est fréquente et représente la principale cause de morbi-mortalité. Notre propos est de décrire les aspects cliniques et thérapeutiques de cette atteinte.
Patients et méthodes: Nous avons étudié rétrospectivement huit patients présentant une complication pulmonaire de la sclérodermie systémique hospitalisés dans le service de médecine interne-A de l’HMIMV-Rabat, entre janvier 2002 et août 2013. Nous avons analysé leurs caractéristiques cliniques, immunologiques, fonctionnelles et morphologiques.
Résultats: La fréquence de l’atteinte pulmonaire était de 57%. Celle-ci survenait en moyenne dix ans après le début de la ScS qu’elle soit diffuse ou limitée. Les patients avaient un âge moyen de 48.75 ans et étaient majoritairement des femmes. L’atteinte pulmonaire était asymptomatique dans 25% des cas et révélée par une dyspnée dans 50% des cas. Les anti-topoisomérase-I étaient positifs chez quatre patients. Cinq patients avaient un syndrome restrictif. Concernant l’étude morphologique, six patients avaient une atteinte interstitielle compliquée d’une surinfection chez une patiente, le septième patient présentait une hypertension artérielle pulmonaire alors que le huitième avait une néoplasie pulmonaire confirmée histologiquement. Le traitement de la pneumopathie interstitielle s’est fait selon trois modalités: corticothérapie, traitement immunosuppresseur ou l’association de ces deux classes thérapeutiques. Le cancer a été traité par chimiothérapie anti-néoplasique tandis que le cas d’HTAP a été adressé à un centre spécialisé.
Discussion: L’atteinte pulmonaire est sévère dans notre série, conjointement avec les données de la littérature. Etant donné le faible bénéfice du traitement, le dépistage systématique et les travaux de recherche thérapeutique constituent une pierre angulaire dans l’amélioration du pronostic de l’atteinte pulmonaire au cours de la sclérodermie systémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462013 Président : CHAARI.J Directeur : ENNIBI.K Juge : ABOUZAHIR.A Juge : EL OUAZZANI.H LES MANIFESTATIONS PULMONAIRES DE LA SCLERODERMIE SYSTEMIQUE [thèse] / IMANE JEDDOU, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SCLERODERMIE SYSTEMIQUE PNEUMOPATHIE INTERSTITIELLE HTAP. RĂ©sumĂ© : Objectif: La sclérodermie systémique est une connectivite rare intéressant la peau, les vaisseaux et les viscères. L’atteinte pulmonaire est fréquente et représente la principale cause de morbi-mortalité. Notre propos est de décrire les aspects cliniques et thérapeutiques de cette atteinte.
Patients et méthodes: Nous avons étudié rétrospectivement huit patients présentant une complication pulmonaire de la sclérodermie systémique hospitalisés dans le service de médecine interne-A de l’HMIMV-Rabat, entre janvier 2002 et août 2013. Nous avons analysé leurs caractéristiques cliniques, immunologiques, fonctionnelles et morphologiques.
Résultats: La fréquence de l’atteinte pulmonaire était de 57%. Celle-ci survenait en moyenne dix ans après le début de la ScS qu’elle soit diffuse ou limitée. Les patients avaient un âge moyen de 48.75 ans et étaient majoritairement des femmes. L’atteinte pulmonaire était asymptomatique dans 25% des cas et révélée par une dyspnée dans 50% des cas. Les anti-topoisomérase-I étaient positifs chez quatre patients. Cinq patients avaient un syndrome restrictif. Concernant l’étude morphologique, six patients avaient une atteinte interstitielle compliquée d’une surinfection chez une patiente, le septième patient présentait une hypertension artérielle pulmonaire alors que le huitième avait une néoplasie pulmonaire confirmée histologiquement. Le traitement de la pneumopathie interstitielle s’est fait selon trois modalités: corticothérapie, traitement immunosuppresseur ou l’association de ces deux classes thérapeutiques. Le cancer a été traité par chimiothérapie anti-néoplasique tandis que le cas d’HTAP a été adressé à un centre spécialisé.
Discussion: L’atteinte pulmonaire est sévère dans notre série, conjointement avec les données de la littérature. Etant donné le faible bénéfice du traitement, le dépistage systématique et les travaux de recherche thérapeutique constituent une pierre angulaire dans l’amélioration du pronostic de l’atteinte pulmonaire au cours de la sclérodermie systémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2462013 Président : CHAARI.J Directeur : ENNIBI.K Juge : ABOUZAHIR.A Juge : EL OUAZZANI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2462013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2462013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES MANIFESTATIONS SYSTEMIQUES DU SYNDROME DE SWEET : A PROPOS DE DEUX CAS / YO MOUSTAPHA LOUZOUM STEPHANE
Titre : LES MANIFESTATIONS SYSTEMIQUES DU SYNDROME DE SWEET : A PROPOS DE DEUX CAS Type de document : thèse Auteurs : YO MOUSTAPHA LOUZOUM STEPHANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MANIFESTATIONS SYSTEMIQUES SYNDROME DE SWEET DERMATOSE NEUTROPHILIQUE RĂ©sumĂ© : Décrit en 1964 par R. Sweet, le syndrome de Sweet (SS) est l’entité centrale des dermatoses neutrophiliques. Il est caractérisé par un infiltrat cutané de polynucléaires neutrophiles normaux, sans cause infectieuse. A travers une étude rétrospective nous décrivons sa dimension multisystémique.
Il s’agit d’un homme et d’une femme de 36 et 40ans respectivement, qui avait présenté un syndrome fébrile associé à une éruption cutanée de type érythémato-nodulaire périorbitaire droite chez l’homme et érythémato-papulo-nodulaire et vésiculaire des membres chez la femme. L’atteinte systémique que présentaient nos patients étaient en plus de la polyarthrite dans les 2cas, une conjonctivite dans le premier cas avec antécédent d’aphtose et d’orchite et dans le deuxième cas une hyperhémie conjonctivale avec une choriorétinite. Les deux patients avaient présenté une atteinte pulmonaire avec infiltrat basal gauche dans le premier cas et un syndrome interstitiel dans le deuxième cas.L’évolution était favorable sous corticoïde dans le premier cas, associée au Cyclophosphamide dans le deuxième cas.
Le SS atteint trois fois plus de femmes que d'hommes, entre 30et 50ans. En plus du tableau cutané classique, tous les organes et les muqueuses peuvent être le siège du même infiltrat neutrophilique et se manifester par des symptômes variés selon l’organe atteint. L’atteinte oculaire et pulmonaire constatée chez nos patients méritent une attention particulière du fait de leur risque pronostic. Le diagnostic est confirmé par l’histologie et le traitement fait appel selon le cas à une corticothérapie générale associée ou non à d’autres thérapeutiques immuno-modulatrices ou immunosuppressives.
Devant un SS, un bilan d’extension complet permet de faire un diagnostic topographique précis recherchant une atteinte systémique ou une comorbidité et permet de guider l’attitude thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042013 Président : EL MAGHRAOUI.A Directeur : ABOUZAHIR.A Juge : CHEMSI.M LES MANIFESTATIONS SYSTEMIQUES DU SYNDROME DE SWEET : A PROPOS DE DEUX CAS [thèse] / YO MOUSTAPHA LOUZOUM STEPHANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MANIFESTATIONS SYSTEMIQUES SYNDROME DE SWEET DERMATOSE NEUTROPHILIQUE RĂ©sumĂ© : Décrit en 1964 par R. Sweet, le syndrome de Sweet (SS) est l’entité centrale des dermatoses neutrophiliques. Il est caractérisé par un infiltrat cutané de polynucléaires neutrophiles normaux, sans cause infectieuse. A travers une étude rétrospective nous décrivons sa dimension multisystémique.
Il s’agit d’un homme et d’une femme de 36 et 40ans respectivement, qui avait présenté un syndrome fébrile associé à une éruption cutanée de type érythémato-nodulaire périorbitaire droite chez l’homme et érythémato-papulo-nodulaire et vésiculaire des membres chez la femme. L’atteinte systémique que présentaient nos patients étaient en plus de la polyarthrite dans les 2cas, une conjonctivite dans le premier cas avec antécédent d’aphtose et d’orchite et dans le deuxième cas une hyperhémie conjonctivale avec une choriorétinite. Les deux patients avaient présenté une atteinte pulmonaire avec infiltrat basal gauche dans le premier cas et un syndrome interstitiel dans le deuxième cas.L’évolution était favorable sous corticoïde dans le premier cas, associée au Cyclophosphamide dans le deuxième cas.
Le SS atteint trois fois plus de femmes que d'hommes, entre 30et 50ans. En plus du tableau cutané classique, tous les organes et les muqueuses peuvent être le siège du même infiltrat neutrophilique et se manifester par des symptômes variés selon l’organe atteint. L’atteinte oculaire et pulmonaire constatée chez nos patients méritent une attention particulière du fait de leur risque pronostic. Le diagnostic est confirmé par l’histologie et le traitement fait appel selon le cas à une corticothérapie générale associée ou non à d’autres thérapeutiques immuno-modulatrices ou immunosuppressives.
Devant un SS, un bilan d’extension complet permet de faire un diagnostic topographique précis recherchant une atteinte systémique ou une comorbidité et permet de guider l’attitude thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042013 Président : EL MAGHRAOUI.A Directeur : ABOUZAHIR.A Juge : CHEMSI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2042013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2042013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES MASSES FESSIERES CHEZ L’ENFANT. / FAHD ELABDI
Titre : LES MASSES FESSIERES CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : FAHD ELABDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MASSE TUMEUR FESSE ENFANT. RĂ©sumĂ© : Les masses fessières chez l’enfant représentent une entité peu fréquente, Les étiologies peuvent être aussi bien tumorales : rhabdomyosarcome, lymphangiome kystique, ou etc.…, que non tumorales : abcès...
Dans ce travail rétrospectif, nous avons revu 10 casde masses fessières, et avons évalué les difficultés diagnostiques et thérapeutiques à travers les données de la littérature.
L’âge variait entre j1 et 12 ans avec un cas de découverte en anténatal. Le sexe ratio était égal à 8/2 pourle sexe féminin.
Le tableau clinique était polymorphe, avec un aspect isolé de la masse sans aucune symptomatologie associé chez 70% de nos cas. Pour les trois cas restants, un patient présentait des douleurs fessières, constipation fébrile chez un autre et enfin un tableau riche chez le dernier associant des douleurs fessières avec constipation et prurit anal.
Le dosage de l'AFP a été demandé chez 7 cas et revenu positif chez 6 cas, la béta HCG a été demandée chez 3 cas et revenue négative chez tous ces derniers.
L’échographie abdomino-pelvienne et de la masse a été d’une grande aide diagnostique en précisant les caractéristique de la masse et son extension intra pelvienne.
La tomodensitométrie a été réalisée chez 80% des cas et l’imagerie par résonnance magnétique chez 30 % des cas, elles ont été un outil d’aide pour confirmer les données de l’échographie.
Nos patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale. La voie périnéale a été effectuée chez 100% des cas.
L’anatomopathologie réalisée chez tous les patients, a révélé un tératome sacro-coccygien chez 50%, un lipome chez 20%, un lymphangiome kystique chez 10%, un hémangiome caverneux chez 10% et enfin un rhabdomyosarcome chez 10%des cas.
Les suites opératoires ont été sans complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : CHAT.L Juge : LMALMI.N LES MASSES FESSIERES CHEZ L’ENFANT. [thèse] / FAHD ELABDI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MASSE TUMEUR FESSE ENFANT. RĂ©sumĂ© : Les masses fessières chez l’enfant représentent une entité peu fréquente, Les étiologies peuvent être aussi bien tumorales : rhabdomyosarcome, lymphangiome kystique, ou etc.…, que non tumorales : abcès...
Dans ce travail rétrospectif, nous avons revu 10 casde masses fessières, et avons évalué les difficultés diagnostiques et thérapeutiques à travers les données de la littérature.
L’âge variait entre j1 et 12 ans avec un cas de découverte en anténatal. Le sexe ratio était égal à 8/2 pourle sexe féminin.
Le tableau clinique était polymorphe, avec un aspect isolé de la masse sans aucune symptomatologie associé chez 70% de nos cas. Pour les trois cas restants, un patient présentait des douleurs fessières, constipation fébrile chez un autre et enfin un tableau riche chez le dernier associant des douleurs fessières avec constipation et prurit anal.
Le dosage de l'AFP a été demandé chez 7 cas et revenu positif chez 6 cas, la béta HCG a été demandée chez 3 cas et revenue négative chez tous ces derniers.
L’échographie abdomino-pelvienne et de la masse a été d’une grande aide diagnostique en précisant les caractéristique de la masse et son extension intra pelvienne.
La tomodensitométrie a été réalisée chez 80% des cas et l’imagerie par résonnance magnétique chez 30 % des cas, elles ont été un outil d’aide pour confirmer les données de l’échographie.
Nos patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale. La voie périnéale a été effectuée chez 100% des cas.
L’anatomopathologie réalisée chez tous les patients, a révélé un tératome sacro-coccygien chez 50%, un lipome chez 20%, un lymphangiome kystique chez 10%, un hémangiome caverneux chez 10% et enfin un rhabdomyosarcome chez 10%des cas.
Les suites opératoires ont été sans complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2632013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : CHAT.L Juge : LMALMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2632013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2632013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES MASTOCYTOSES CHEZ L’ENFANT / KARIMA AMJOUD
Titre : LES MASTOCYTOSES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : KARIMA AMJOUD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MASTOCYTOSES ENFANT ETHIOPATHOGENIE FORMES CLINIQUES TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les mastocytoses sont des maladies orphelines, caractérisées par l’accumulation et la prolifération anormales des mastocytes dans la peau réalisant la mastocytose cutanée ; ou dans un ou plusieurs organes réalisant la mastocytose systémique.
Les mastocytoses cutanées sont les plus fréquentes chez l’enfant, leur origine n’est pas connue, des mutations génétiques du protogène c-kit codant le récepteur transmembranaire kit, récepteur de stem cell factor, facteur de prolifération et d’activation des mastocytes ; sont retrouvées.
Sur le plan clinique, les mastocytoses réalisent des tableaux dermatologiques polymorphes dont l’urticaire pigmentaire est la plus fréquente ; souvent associées à des manifestations aigues (poussées lésionnelles et flushes) ou à une atteinte systémique.
Le diagnostic positif repose sur la clinique ( signe de Darier positif), et l’histologie, le reste des examens complémentaires rentre dans le cadre du bilan de retentissement et d’extension de la maladie .
Actuellement, en l’absence de traitement curatif des lésions, la prise en charge consiste principalement en la prévention des poussées lésionnelles et des flushs, et au traitement symptomatique.
Le pronostic des mastocytoses chez l’enfant est généralement favorable, cependant lorsqu’elles persistent, se transforment en une maladie invalidante sévère.
Nous rapportons dans notre travail le cas d’un nourrisson atteint de mastocytose, diagnostiqué et pris en charge au service de Pédiatrie4 à l’hôpital d’enfant de Rabat , avec revue de la littérature d’actualité et de perspectives thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S LES MASTOCYTOSES CHEZ L’ENFANT [thèse] / KARIMA AMJOUD, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MASTOCYTOSES ENFANT ETHIOPATHOGENIE FORMES CLINIQUES TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les mastocytoses sont des maladies orphelines, caractérisées par l’accumulation et la prolifération anormales des mastocytes dans la peau réalisant la mastocytose cutanée ; ou dans un ou plusieurs organes réalisant la mastocytose systémique.
Les mastocytoses cutanées sont les plus fréquentes chez l’enfant, leur origine n’est pas connue, des mutations génétiques du protogène c-kit codant le récepteur transmembranaire kit, récepteur de stem cell factor, facteur de prolifération et d’activation des mastocytes ; sont retrouvées.
Sur le plan clinique, les mastocytoses réalisent des tableaux dermatologiques polymorphes dont l’urticaire pigmentaire est la plus fréquente ; souvent associées à des manifestations aigues (poussées lésionnelles et flushes) ou à une atteinte systémique.
Le diagnostic positif repose sur la clinique ( signe de Darier positif), et l’histologie, le reste des examens complémentaires rentre dans le cadre du bilan de retentissement et d’extension de la maladie .
Actuellement, en l’absence de traitement curatif des lésions, la prise en charge consiste principalement en la prévention des poussées lésionnelles et des flushs, et au traitement symptomatique.
Le pronostic des mastocytoses chez l’enfant est généralement favorable, cependant lorsqu’elles persistent, se transforment en une maladie invalidante sévère.
Nous rapportons dans notre travail le cas d’un nourrisson atteint de mastocytose, diagnostiqué et pris en charge au service de Pédiatrie4 à l’hôpital d’enfant de Rabat , avec revue de la littérature d’actualité et de perspectives thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1182013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1182013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible MĂ©dulloblastome – Enfant – RadiothĂ©rapie – ChimiothĂ©rapie –SĂ©quelles / FATIMA NACHITE
Titre : MĂ©dulloblastome – Enfant – RadiothĂ©rapie – ChimiothĂ©rapie –SĂ©quelles Type de document : thèse Auteurs : FATIMA NACHITE, Auteur Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : Notre étude est une analyse rétrospective de 37 cas de médulloblastome, suivie à l’Institut national d'oncologie (INO) Sidi Mohammed Ben Abdellah, sur une période de 08 ans, comprise entre Janvier 2003 et Décembre 2010.
Le médulloblastome survient plus fréquemment chez l’enfant entre 5 et 10 ans avec une fréquence de 59,4% et dont 57 % sont de sexe masculin.
La clinique est dominée par l’hypertension intracrânienne survenue chez 97,3% des malades, associée à un syndrome cérébelleux noté chez 65% des cas.
La localisation la plus fréquente siège au niveau du vermis avec 60 % des cas, suivie des hémisphères cérébelleux 25,7 % et du quatrième ventricule 14,3%.
L’exérèse chirurgicale était complète dans 59,5%, partielle dans 24,3% et subtotale dans 16,2% des cas.
Les complications infectieuses restent les plus fréquentes et les plus redoutables des suites postopératoires avec 32,5 % des cas et une mortalité post opératoire nulle.
Tous les patients de notre série ont été adressés pour une radiothérapie adjuvante avec un délai moyen entre la chirurgie et la radiothérapie de 79 jours et 08 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie associée la radiothérapie.
Concernant les séquelles à long terme, la morbidité a atteint 40,5 %, le syndrome cérébelleux est la séquelle la plus fréquemment retrouvée soit dans 26,5% des cas suivi du retard intellectuel qui n’est retrouvé que dans 8,8 % des cas, et des séquelles sensorielles à type de diminution de l’acuité visuelle dans 5,8% des cas et de surdité bilatérale dans 2,9% des cas.
Le recul moyen dans notre série était de 4 ans, avec un taux de survie de 86% sur 2 ans.
Malgré l’amélioration de la prise en charge, le pronostic reste mauvais dans notre pays car le délai moyen d’évolution avant le diagnostic demeure relativement long (3 mois)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332013 Président : HESSISSEN.L Directeur : KEBDANI.T Juge : SIFAT.H Juge : GANA.R MĂ©dulloblastome – Enfant – RadiothĂ©rapie – ChimiothĂ©rapie –SĂ©quelles [thèse] / FATIMA NACHITE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : Notre étude est une analyse rétrospective de 37 cas de médulloblastome, suivie à l’Institut national d'oncologie (INO) Sidi Mohammed Ben Abdellah, sur une période de 08 ans, comprise entre Janvier 2003 et Décembre 2010.
Le médulloblastome survient plus fréquemment chez l’enfant entre 5 et 10 ans avec une fréquence de 59,4% et dont 57 % sont de sexe masculin.
La clinique est dominée par l’hypertension intracrânienne survenue chez 97,3% des malades, associée à un syndrome cérébelleux noté chez 65% des cas.
La localisation la plus fréquente siège au niveau du vermis avec 60 % des cas, suivie des hémisphères cérébelleux 25,7 % et du quatrième ventricule 14,3%.
L’exérèse chirurgicale était complète dans 59,5%, partielle dans 24,3% et subtotale dans 16,2% des cas.
Les complications infectieuses restent les plus fréquentes et les plus redoutables des suites postopératoires avec 32,5 % des cas et une mortalité post opératoire nulle.
Tous les patients de notre série ont été adressés pour une radiothérapie adjuvante avec un délai moyen entre la chirurgie et la radiothérapie de 79 jours et 08 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie associée la radiothérapie.
Concernant les séquelles à long terme, la morbidité a atteint 40,5 %, le syndrome cérébelleux est la séquelle la plus fréquemment retrouvée soit dans 26,5% des cas suivi du retard intellectuel qui n’est retrouvé que dans 8,8 % des cas, et des séquelles sensorielles à type de diminution de l’acuité visuelle dans 5,8% des cas et de surdité bilatérale dans 2,9% des cas.
Le recul moyen dans notre série était de 4 ans, avec un taux de survie de 86% sur 2 ans.
Malgré l’amélioration de la prise en charge, le pronostic reste mauvais dans notre pays car le délai moyen d’évolution avant le diagnostic demeure relativement long (3 mois)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332013 Président : HESSISSEN.L Directeur : KEBDANI.T Juge : SIFAT.H Juge : GANA.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0332013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible METABOLISME PHOSPHOCALCIQUE CHEZ LES DIABETIQUES DE TYPE 2 / GUICH ABDELHAFID
Titre : METABOLISME PHOSPHOCALCIQUE CHEZ LES DIABETIQUES DE TYPE 2 Type de document : thèse Auteurs : GUICH ABDELHAFID, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DIABETE TYPE 2 CALCIUM PHOSPHORE VITAMINE D PARATHORMONE RĂ©sumĂ© : La carence en vitamine D semble avoir des conséquences significatives chez les diabétiques de type 2, métaboliques, vasculaires, immunologiques et osseuses. Nous avons évalué sa prévalence et ses conséquences sur le métabolisme phosphocalcique et les paramètres hématologiques.
Il s’agit d’une étude prospective intéressant 211 patients atteints de diabète de type 2 ayant consultés au service d’endocrinologie et de maladies métaboliques de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès.
98.11% des patients diabétiques présentent un déficit ou une carence en vitamine D
Il existe une corrélation positive entre les taux sériques de vitamine D et le sexe masculin, le tabac et l’hémoglobine. Cette corrélation est à la limite de la significativité pour la magnésémie, et la ferritinémie.
Il existe une corrélation négative entre les taux sériques de la vitamine D et la durée du diabète, le BMI, la PTH. Elle est à la limite de la significativité pour l’âge, et l’excrétion urinaire d’albumine.
Dans une analyse multivariée: Le sexe féminin, l’âge >45 ans et le BMI >25Kg/m2 étaient indépendamment associés à une carence en vitamine D chez les patients TD2M.
En analyse multivariée, Il n’existe pas de corrélation entre la calcémie et les différents paramètres métaboliques, il existe une seule corrélation entre le taux de PTH et le BMI.
Les résultats de notre étude montrent que la carence et le déficit en vitamine D sont très fréquents dans la population marocaine diabétique, particulièrement chez les femmes âgées de plus de 45 ans et obèses, sans relation significative avec les différents paramètres phosphocalciques et hématologiques. De même il n’existe pas de relation significative entre la calcémie et la PTH avec les paramètres métaboliques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392013 Président : BAMOU.Y Directeur : SAFI.S Juge : MASRAR.A Juge : BALLOUCH.L METABOLISME PHOSPHOCALCIQUE CHEZ LES DIABETIQUES DE TYPE 2 [thèse] / GUICH ABDELHAFID, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DIABETE TYPE 2 CALCIUM PHOSPHORE VITAMINE D PARATHORMONE RĂ©sumĂ© : La carence en vitamine D semble avoir des conséquences significatives chez les diabétiques de type 2, métaboliques, vasculaires, immunologiques et osseuses. Nous avons évalué sa prévalence et ses conséquences sur le métabolisme phosphocalcique et les paramètres hématologiques.
Il s’agit d’une étude prospective intéressant 211 patients atteints de diabète de type 2 ayant consultés au service d’endocrinologie et de maladies métaboliques de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès.
98.11% des patients diabétiques présentent un déficit ou une carence en vitamine D
Il existe une corrélation positive entre les taux sériques de vitamine D et le sexe masculin, le tabac et l’hémoglobine. Cette corrélation est à la limite de la significativité pour la magnésémie, et la ferritinémie.
Il existe une corrélation négative entre les taux sériques de la vitamine D et la durée du diabète, le BMI, la PTH. Elle est à la limite de la significativité pour l’âge, et l’excrétion urinaire d’albumine.
Dans une analyse multivariée: Le sexe féminin, l’âge >45 ans et le BMI >25Kg/m2 étaient indépendamment associés à une carence en vitamine D chez les patients TD2M.
En analyse multivariée, Il n’existe pas de corrélation entre la calcémie et les différents paramètres métaboliques, il existe une seule corrélation entre le taux de PTH et le BMI.
Les résultats de notre étude montrent que la carence et le déficit en vitamine D sont très fréquents dans la population marocaine diabétique, particulièrement chez les femmes âgées de plus de 45 ans et obèses, sans relation significative avec les différents paramètres phosphocalciques et hématologiques. De même il n’existe pas de relation significative entre la calcémie et la PTH avec les paramètres métaboliques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2392013 Président : BAMOU.Y Directeur : SAFI.S Juge : MASRAR.A Juge : BALLOUCH.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2392013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2392013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES METASTASES PULMONAIRES CHEZ L’ENFANT. / M. JA MARWANE
Titre : LES METASTASES PULMONAIRES CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : M. JA MARWANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : METASTASES PULMONAIRES ENFANT CHIRURGIE NEPHROBLASTOME OSTEOSARCOME RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective visant à évaluer la place de la chirurgie dans le traitement des métastases pulmonaires chez l’enfant secondaires au Néphroblastome et à l’Ostéosarcome par rapport au traitement médical usuel.
Matériels et Méthodes :
Notre série comporte 15 patients, traités pour métastases pulmonaires secondaire au Néphroblastome et Ostéosarcome, suivis au CHOP et traités chirurgicalement au service de Chirurgie A de l’Hôpital d’enfant de Rabat entre Janvier 2006 et Décembre 2012.
Résultats :
Dans notre série 6 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie seule avec nette régression voire disparition des métastases pulmonaires ; 3 patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale, les 6 autres patients n’ont pas pu être opéré du fait de la localisation, du nombre et de la taille de leur métastases, ou de l’absence de réponse du cancer primitif au traitement rendant l’exérèse chirurgicale des métastases pulmonaires inutile.
En effet, la chirurgie des métastases ne s’envisage que chez des patients sélectionnés, en bon état général, avec un cancer primitif bien contrôlé, des métastases accessibles de nombre réduit, et seulement si celle-là peut avoir un impact sur la survie sans altération de la qualité de vie du patient ni de sa fonction respiratoire.
Conclusion :
Le traitement chirurgical à une place importante dans la prise en charge des métastases pulmonaires chez l’enfant, cependant les meilleurs résultats en terme de survie sont obtenus avec l’association de la chimiothérapie et de l’exérèse chirurgicale, à condition que celle-ci soit complète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442013 Président : BENHMAMOUCH M.N Directeur : KISRA.M Juge : CHAT.L LES METASTASES PULMONAIRES CHEZ L’ENFANT. [thèse] / M. JA MARWANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : METASTASES PULMONAIRES ENFANT CHIRURGIE NEPHROBLASTOME OSTEOSARCOME RĂ©sumĂ© : Il s’agit d’une étude rétrospective visant à évaluer la place de la chirurgie dans le traitement des métastases pulmonaires chez l’enfant secondaires au Néphroblastome et à l’Ostéosarcome par rapport au traitement médical usuel.
Matériels et Méthodes :
Notre série comporte 15 patients, traités pour métastases pulmonaires secondaire au Néphroblastome et Ostéosarcome, suivis au CHOP et traités chirurgicalement au service de Chirurgie A de l’Hôpital d’enfant de Rabat entre Janvier 2006 et Décembre 2012.
Résultats :
Dans notre série 6 patients ont bénéficié d’une chimiothérapie seule avec nette régression voire disparition des métastases pulmonaires ; 3 patients ont bénéficié d’une cure chirurgicale, les 6 autres patients n’ont pas pu être opéré du fait de la localisation, du nombre et de la taille de leur métastases, ou de l’absence de réponse du cancer primitif au traitement rendant l’exérèse chirurgicale des métastases pulmonaires inutile.
En effet, la chirurgie des métastases ne s’envisage que chez des patients sélectionnés, en bon état général, avec un cancer primitif bien contrôlé, des métastases accessibles de nombre réduit, et seulement si celle-là peut avoir un impact sur la survie sans altération de la qualité de vie du patient ni de sa fonction respiratoire.
Conclusion :
Le traitement chirurgical à une place importante dans la prise en charge des métastases pulmonaires chez l’enfant, cependant les meilleurs résultats en terme de survie sont obtenus avec l’association de la chimiothérapie et de l’exérèse chirurgicale, à condition que celle-ci soit complète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442013 Président : BENHMAMOUCH M.N Directeur : KISRA.M Juge : CHAT.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0442013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible MODALITEES THERAPEUTIQUES DES RUPTURES DU TENDON D'ACHILLE: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 38 CAS. / HANI REDOUANE
Titre : MODALITEES THERAPEUTIQUES DES RUPTURES DU TENDON D'ACHILLE: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 38 CAS. Type de document : thèse Auteurs : HANI REDOUANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TENDON D'ACHILLE RUPTURE SOUS-CUTANEE PLAIE TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : La rupture du tendon d'Achille est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays en raison du développement considérable des activités sportives, de l'accroissement de leur intensité et de l'absence de moyens de prévention.
Dans ce travail rétrospectif, nous proposons de préciser les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post-thérapeutiques de cette lésion. C'est une étude concernant 38 malades colligés entre janvier 2007 et juin 2012 dans le service de Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Nos patients se repartissent en 36 hommes et 2 femmes, l'âge moyen était de 36 ans avec des âges extrêmes de 16 à 58 ans. Les accidents de sport étaient responsables des rupture du tendon d'Achille chez 23 de nos patients. L'atteinte du coté droit était légèrement dominante. Le diagnostic était évident à l’examen clinique. Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie à ciel ouvert.
Un seul patient a présenté une infection cutanée. Aucun cas de douleur en postopératoire ni de rupture itérative n’est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de McComis avec un recul moyen de 2,5 ans. Ainsi, nous avons relevé 100% d'excellents et de très bons résultats.
La rupture du tendon d'Achille est surtout l'apanage du sujet jeune, le plus souvent actif, victime d'un accident de sport.
La prise en charge de la rupture du tendon d’Achilles reste un sujet à controverse entre l'efficacité du traitement chirurgical et orthopédique. Le développement des techniques percutanées et fonctionnelles n'a toujours pas permis actuellement de conclure à la supériorité d'un traitement par rapport à un autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F MODALITEES THERAPEUTIQUES DES RUPTURES DU TENDON D'ACHILLE: ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 38 CAS. [thèse] / HANI REDOUANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TENDON D'ACHILLE RUPTURE SOUS-CUTANEE PLAIE TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : La rupture du tendon d'Achille est de plus en plus fréquente dans le monde et dans notre pays en raison du développement considérable des activités sportives, de l'accroissement de leur intensité et de l'absence de moyens de prévention.
Dans ce travail rétrospectif, nous proposons de préciser les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et post-thérapeutiques de cette lésion. C'est une étude concernant 38 malades colligés entre janvier 2007 et juin 2012 dans le service de Traumatologie Orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Nos patients se repartissent en 36 hommes et 2 femmes, l'âge moyen était de 36 ans avec des âges extrêmes de 16 à 58 ans. Les accidents de sport étaient responsables des rupture du tendon d'Achille chez 23 de nos patients. L'atteinte du coté droit était légèrement dominante. Le diagnostic était évident à l’examen clinique. Tous les patients ont bénéficié d'une chirurgie à ciel ouvert.
Un seul patient a présenté une infection cutanée. Aucun cas de douleur en postopératoire ni de rupture itérative n’est survenue. Les résultats à long terme ont été appréciés selon les critères de McComis avec un recul moyen de 2,5 ans. Ainsi, nous avons relevé 100% d'excellents et de très bons résultats.
La rupture du tendon d'Achille est surtout l'apanage du sujet jeune, le plus souvent actif, victime d'un accident de sport.
La prise en charge de la rupture du tendon d’Achilles reste un sujet à controverse entre l'efficacité du traitement chirurgical et orthopédique. Le développement des techniques percutanées et fonctionnelles n'a toujours pas permis actuellement de conclure à la supériorité d'un traitement par rapport à un autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0322013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible MORBIMORTALITE POSTOPERATOIRE DES PANCREATECTOMIES / JAITEH LAMIN
Titre : MORBIMORTALITE POSTOPERATOIRE DES PANCREATECTOMIES Type de document : thèse Auteurs : JAITEH LAMIN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RESECTIONS PANCREATIQUES PANCREATECTOMIES MORBIDITE MORTALITE RĂ©sumĂ© : Introduction : Les résections pancréatiques ou pancréatectomies sont indiquées dans un nombre varié de pathologies malignes ou bénignes intéressant le pancréas ou les structures avoisinantes. Notre étude a pour objectif d’analyser la morbimortalité postopératoire qui résulte de ces pancréatectomies en vue de développer des mesures de prévention.
Matériel et méthode : Nous avons étudié rétrospectivement les données des patients inclus dans une base de données prospective consacrée aux « pancréatectomies » dans le service de « Chirurgie A » de l’Hôpital Avicenne à Rabat entre Janvier 2010 au Décembre 2012 (3 ans). Une analyse statistique a recherché les facteurs de risque de morbimortalité.
Résultats : Soixante et un (61) patients ont été inclus. Chez 48 (80%) patients, la pancréatectomie correspondait à une duodénopancréatectomie céphalique (DPC). Les autres résections (20%) correspondaient à 8 splénopancréatectomies gauches, 2 énucléations, 1 ampullectomie, 1 pancréatectomie gauche et 1 duodénopancréatectomie totale. La sévérité des complications était appréciée par la classification de Clavien Dindo. La morbi-mortalité grave (Grade ≥ 3b) était de 20% avec un taux de mortalité à 13% dont 7% d’origine médicale : AVCI, Infarctus du myocarde et complications respiratoires de la BPCO. L’analyse statistique univariée a montré que l’état général du patient, les pertes sanguines et la transfusion peropératoires ainsi que la durée d’intervention étaient associés à une surmorbidité.
Conclusion : l’évaluation préopératoire des comorbidités et de l’état général des patients ainsi qu’une standardisation des soins périopératoires et des techniques chirurgicales devraient contribuer à une diminution de la morbimortalité postopératoire des pancréatectomies dans note contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122013 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOHSINE.R Juge : EL HIJRI.A Juge : EL MALKI.H.O MORBIMORTALITE POSTOPERATOIRE DES PANCREATECTOMIES [thèse] / JAITEH LAMIN, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RESECTIONS PANCREATIQUES PANCREATECTOMIES MORBIDITE MORTALITE RĂ©sumĂ© : Introduction : Les résections pancréatiques ou pancréatectomies sont indiquées dans un nombre varié de pathologies malignes ou bénignes intéressant le pancréas ou les structures avoisinantes. Notre étude a pour objectif d’analyser la morbimortalité postopératoire qui résulte de ces pancréatectomies en vue de développer des mesures de prévention.
Matériel et méthode : Nous avons étudié rétrospectivement les données des patients inclus dans une base de données prospective consacrée aux « pancréatectomies » dans le service de « Chirurgie A » de l’Hôpital Avicenne à Rabat entre Janvier 2010 au Décembre 2012 (3 ans). Une analyse statistique a recherché les facteurs de risque de morbimortalité.
Résultats : Soixante et un (61) patients ont été inclus. Chez 48 (80%) patients, la pancréatectomie correspondait à une duodénopancréatectomie céphalique (DPC). Les autres résections (20%) correspondaient à 8 splénopancréatectomies gauches, 2 énucléations, 1 ampullectomie, 1 pancréatectomie gauche et 1 duodénopancréatectomie totale. La sévérité des complications était appréciée par la classification de Clavien Dindo. La morbi-mortalité grave (Grade ≥ 3b) était de 20% avec un taux de mortalité à 13% dont 7% d’origine médicale : AVCI, Infarctus du myocarde et complications respiratoires de la BPCO. L’analyse statistique univariée a montré que l’état général du patient, les pertes sanguines et la transfusion peropératoires ainsi que la durée d’intervention étaient associés à une surmorbidité.
Conclusion : l’évaluation préopératoire des comorbidités et de l’état général des patients ainsi qu’une standardisation des soins périopératoires et des techniques chirurgicales devraient contribuer à une diminution de la morbimortalité postopératoire des pancréatectomies dans note contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122013 Président : BELKOUCHI.A Directeur : MOHSINE.R Juge : EL HIJRI.A Juge : EL MALKI.H.O RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2122013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2122013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA MORT SUBITE CHEZ LE SPORTIF AU MAROC / MADANI TARIK
Titre : LA MORT SUBITE CHEZ LE SPORTIF AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : MADANI TARIK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MORT SUBITE ETIOLOGIES PREVENTION PRISE EN CHARGE. RĂ©sumĂ© : La mort subite du sportif est souvent perçue comme incompréhensible, car brutale et touchant des sujets bien portants qui semblaient en excellente santé.
Cet évènement inattendu survient pendant ou peu de temps après la pratique sportive.
Au Maroc, Les études épidémiologiques sur ce sujet, sont absentes par contre des études étrangères ont pu démontrer la fréquence de cet événement.
La mort subite du sportif a une origine multifactorielle : d’une part, une pathologie sous-jacente, cardiovasculaire en général ; et d’autre part, des agents prédisposant liés à l’activité physique, à l’environnement, à l’hygiène de vie, ou au dopage.
Ainsi, tous les intervenants dans le domaine sportif (entraîneurs, équipes médicales, fédérations, arbitres…) doivent se sentir concernés par ce phénomène et s’impliquer dans la prévention pour réduire le nombre des cas de mort subite. Au Maroc, des efforts doivent être fournis pour médicaliser le secteur sportif, et équiper ses lieux par le matériel nécessaire à la prise en charge des arrêt cardio-circulatoire .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612013 Président : SIAH.S Directeur : BENYASS.A Juge : BELYAMANI.L LA MORT SUBITE CHEZ LE SPORTIF AU MAROC [thèse] / MADANI TARIK, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MORT SUBITE ETIOLOGIES PREVENTION PRISE EN CHARGE. RĂ©sumĂ© : La mort subite du sportif est souvent perçue comme incompréhensible, car brutale et touchant des sujets bien portants qui semblaient en excellente santé.
Cet évènement inattendu survient pendant ou peu de temps après la pratique sportive.
Au Maroc, Les études épidémiologiques sur ce sujet, sont absentes par contre des études étrangères ont pu démontrer la fréquence de cet événement.
La mort subite du sportif a une origine multifactorielle : d’une part, une pathologie sous-jacente, cardiovasculaire en général ; et d’autre part, des agents prédisposant liés à l’activité physique, à l’environnement, à l’hygiène de vie, ou au dopage.
Ainsi, tous les intervenants dans le domaine sportif (entraîneurs, équipes médicales, fédérations, arbitres…) doivent se sentir concernés par ce phénomène et s’impliquer dans la prévention pour réduire le nombre des cas de mort subite. Au Maroc, des efforts doivent être fournis pour médicaliser le secteur sportif, et équiper ses lieux par le matériel nécessaire à la prise en charge des arrêt cardio-circulatoire .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612013 Président : SIAH.S Directeur : BENYASS.A Juge : BELYAMANI.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0612013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA MUTATION EGFR DANS L’ADENOCARCINOME PULMONAIRE : CARACTERISTIQUES DE LA POPULATION MAROCAINE A TRAVERS UNE ETUDE PROSPECTIVE / SALMA EL GHISSASSI
Titre : LA MUTATION EGFR DANS L’ADENOCARCINOME PULMONAIRE : CARACTERISTIQUES DE LA POPULATION MAROCAINE A TRAVERS UNE ETUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : SALMA EL GHISSASSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ADENOCARCINOME POUMON MUTATION EGFR ETUDE PROSPECTIVE RĂ©sumĂ© : Les mutations de l’EGFR rapportées dans les CBNPC sont des cibles thérapeutiques potentielles. Une amélioration de la réponse et de la survie avec les TKI a été démontrée chez les patients présentant ces mutations. La fréquence de la mutation de l’EGFR est race-dépendante avec un taux plus élevé chez la population asiatique (30%) que chez les caucasiens (10 a 15 %). Les mutations de l’exon 19 ont été associées à une meilleure réponse aux TKI par rapport aux mutations de l’exon 21.
C’est une étude prospective analysant la fréquence et le spectre de mutations EGFR réalisées au niveau de 3 laboratoires à Rabat et un à Casablanca. La période de l’étude s’étale du 11/10 au 08/12. La recherche de mutation s’est effectuée dans les exons 18 à 21 par technique PCR et séquençage. Seuls les patients marocains porteurs d’un adénocarcinome pulmonaire ont été inclus dans cette étude.
L'analyse de mutation de l'EGFR a été réalisée chez 137 patients. La fréquence globale de la mutation de l'EGFR était de 21%. Les types de mutations principalement détectées sont au niveau de l'exon 19 (69%), suivis par l'exon 21 (21%) et l'exon 20 (7%). La présence d’une mutation de l’EGFR était associée au sexe féminin (48% Vs 8% chez les hommes) et au statut non tabagique (93% chez les non tabagiques vs 7% chez les tabagiques).
Presque 1/5 des adénocarcinomes pulmonaires marocains sont EGFR +. Cette fréquence est plus élevée chez les caucasiens, mais inférieure à celle des asiatiques. Le taux élevé des mutations de l'exon 19 chez les marocains pourrait se traduire par une meilleure réponse aux TKI.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692013 Président : ERRIHANI.H Directeur : ICHOU.M Juge : KEBDANI.T LA MUTATION EGFR DANS L’ADENOCARCINOME PULMONAIRE : CARACTERISTIQUES DE LA POPULATION MAROCAINE A TRAVERS UNE ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / SALMA EL GHISSASSI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ADENOCARCINOME POUMON MUTATION EGFR ETUDE PROSPECTIVE RĂ©sumĂ© : Les mutations de l’EGFR rapportées dans les CBNPC sont des cibles thérapeutiques potentielles. Une amélioration de la réponse et de la survie avec les TKI a été démontrée chez les patients présentant ces mutations. La fréquence de la mutation de l’EGFR est race-dépendante avec un taux plus élevé chez la population asiatique (30%) que chez les caucasiens (10 a 15 %). Les mutations de l’exon 19 ont été associées à une meilleure réponse aux TKI par rapport aux mutations de l’exon 21.
C’est une étude prospective analysant la fréquence et le spectre de mutations EGFR réalisées au niveau de 3 laboratoires à Rabat et un à Casablanca. La période de l’étude s’étale du 11/10 au 08/12. La recherche de mutation s’est effectuée dans les exons 18 à 21 par technique PCR et séquençage. Seuls les patients marocains porteurs d’un adénocarcinome pulmonaire ont été inclus dans cette étude.
L'analyse de mutation de l'EGFR a été réalisée chez 137 patients. La fréquence globale de la mutation de l'EGFR était de 21%. Les types de mutations principalement détectées sont au niveau de l'exon 19 (69%), suivis par l'exon 21 (21%) et l'exon 20 (7%). La présence d’une mutation de l’EGFR était associée au sexe féminin (48% Vs 8% chez les hommes) et au statut non tabagique (93% chez les non tabagiques vs 7% chez les tabagiques).
Presque 1/5 des adénocarcinomes pulmonaires marocains sont EGFR +. Cette fréquence est plus élevée chez les caucasiens, mais inférieure à celle des asiatiques. Le taux élevé des mutations de l'exon 19 chez les marocains pourrait se traduire par une meilleure réponse aux TKI.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692013 Président : ERRIHANI.H Directeur : ICHOU.M Juge : KEBDANI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0692013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0692013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA MYRINGOPLASTIE: EXPERIENCE DU SERVICE ORL DE L'HMMIM A PROPOS DE 250 CAS / JAMAL EL AZZAOUI
Titre : LA MYRINGOPLASTIE: EXPERIENCE DU SERVICE ORL DE L'HMMIM A PROPOS DE 250 CAS Type de document : thèse Auteurs : JAMAL EL AZZAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TYMPAN OTOSCOPIE PERFORATION MYRINGOPLASTIE RESULTAT RĂ©sumĂ© : La myringoplastie est réputée être un geste chirurgical banal, anodin et définitivement réglé. En fait l’otologiste débutant se trouve confronté à une variété déconcertante de techniques et d’indications bien souvent contradictoires face auxquelles il lui est difficile de se faire une opinion et de fixer un choix.
"Bien voir pour bien faire" est une condition impérative en chirurgie réparatrice de la membrane tympanique. La technique s’est enrichie grâce à l’utilisation d’une chirurgie otoendoscopique qui améliore considérablement le champ de vision sur le tympan.
Nous avons analysé une série de 275 cas de myringoplasties sur une période de 13 ans étendue de 1998 à 2010, réalisées au service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès.
L’intervention a été unilatérale dans 96,4% des cas. Chez 3,6% des cas l’intervention est bilatérale.
Toutes les interventions se sont déroulées sous anesthésie générale. La voie d’abord était rétro-auriculaire. On a fait appel au fascia temporal comme matériel de greffe dans 89,1% des cas.
La technique sous fibreuse a été appliquée dans la majorité des cas.
Les résultats anatomiques et fonctionnels évalués sur un recul moyen de 9 mois se sont révélés satisfaisants, avec, sur le plan fonctionnel, un gain audiométrique de 10 à 40 dB dans 72,1%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382013 Président : MESSARY.A Directeur : LAKTAOUI.A Juge : TARIB.A Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.N LA MYRINGOPLASTIE: EXPERIENCE DU SERVICE ORL DE L'HMMIM A PROPOS DE 250 CAS [thèse] / JAMAL EL AZZAOUI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TYMPAN OTOSCOPIE PERFORATION MYRINGOPLASTIE RESULTAT RĂ©sumĂ© : La myringoplastie est réputée être un geste chirurgical banal, anodin et définitivement réglé. En fait l’otologiste débutant se trouve confronté à une variété déconcertante de techniques et d’indications bien souvent contradictoires face auxquelles il lui est difficile de se faire une opinion et de fixer un choix.
"Bien voir pour bien faire" est une condition impérative en chirurgie réparatrice de la membrane tympanique. La technique s’est enrichie grâce à l’utilisation d’une chirurgie otoendoscopique qui améliore considérablement le champ de vision sur le tympan.
Nous avons analysé une série de 275 cas de myringoplasties sur une période de 13 ans étendue de 1998 à 2010, réalisées au service d’ORL et de chirurgie cervico-faciale de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès.
L’intervention a été unilatérale dans 96,4% des cas. Chez 3,6% des cas l’intervention est bilatérale.
Toutes les interventions se sont déroulées sous anesthésie générale. La voie d’abord était rétro-auriculaire. On a fait appel au fascia temporal comme matériel de greffe dans 89,1% des cas.
La technique sous fibreuse a été appliquée dans la majorité des cas.
Les résultats anatomiques et fonctionnels évalués sur un recul moyen de 9 mois se sont révélés satisfaisants, avec, sur le plan fonctionnel, un gain audiométrique de 10 à 40 dB dans 72,1%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382013 Président : MESSARY.A Directeur : LAKTAOUI.A Juge : TARIB.A Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2382013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2382013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible NEPHROBLASTOME A PROPOS DE 80 CAS. / EN-NIYA FATIMA
Titre : NEPHROBLASTOME A PROPOS DE 80 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EN-NIYA FATIMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NEPHROBLASTOME NEPHRECTOMIE PARTIELLE VIDEOCHIRURGIE RĂ©sumĂ© : Le néphroblastome est la première tumeur rénale maligne de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective, étalée de janvier 2008 en décembre 2010 de 80 cas de néphroblastomes confirmés.
L’âge moyen de survenue était de 36 mois (extrêmes 1mois–12ans) et le sexe ratio était de 0.86. Le principal motif de consultation était la masse abdominale (95 %). Deux cas avaient une malformation à type de rein en fer à cheval et hémihypertrophie corporelle, cinq cas avaient des antécédents de néoplasie dans la famille autre que rénale. Le bilan d’extension a objectivé des métastases chez 13 patients.
Tous les enfants de notre série ont bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire. Une néphrectomie a été faite dans 75 cas, associée à une tumorectomie cunéiforme contre latérale dans 1 cas. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a révélé que 81.6 % des tumeurs étaient d’histologie standard, alors que 18.4 % étaient d’histologie défavorable. Selon la classification de la Société internationale d’oncologie pédiatrique (SIOP), 23 tumeurs ont été classées de stade I, 12 de stade II, 25 de stade III, 15 de stade IV et 5 de stade V.
L’évolution a été marquée par des rechutes métastatiques dans 10% des cas et favorable dans 73 % des cas. Quatre décès ont été recensés dans cette série (3.75 %).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : CHAT.L Juge : EL KABABRI.M NEPHROBLASTOME A PROPOS DE 80 CAS. [thèse] / EN-NIYA FATIMA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NEPHROBLASTOME NEPHRECTOMIE PARTIELLE VIDEOCHIRURGIE RĂ©sumĂ© : Le néphroblastome est la première tumeur rénale maligne de l’enfant.
Il s’agit d’une étude rétrospective, étalée de janvier 2008 en décembre 2010 de 80 cas de néphroblastomes confirmés.
L’âge moyen de survenue était de 36 mois (extrêmes 1mois–12ans) et le sexe ratio était de 0.86. Le principal motif de consultation était la masse abdominale (95 %). Deux cas avaient une malformation à type de rein en fer à cheval et hémihypertrophie corporelle, cinq cas avaient des antécédents de néoplasie dans la famille autre que rénale. Le bilan d’extension a objectivé des métastases chez 13 patients.
Tous les enfants de notre série ont bénéficié d’une chimiothérapie préopératoire. Une néphrectomie a été faite dans 75 cas, associée à une tumorectomie cunéiforme contre latérale dans 1 cas. L’examen anatomopathologique de la pièce opératoire a révélé que 81.6 % des tumeurs étaient d’histologie standard, alors que 18.4 % étaient d’histologie défavorable. Selon la classification de la Société internationale d’oncologie pédiatrique (SIOP), 23 tumeurs ont été classées de stade I, 12 de stade II, 25 de stade III, 15 de stade IV et 5 de stade V.
L’évolution a été marquée par des rechutes métastatiques dans 10% des cas et favorable dans 73 % des cas. Quatre décès ont été recensés dans cette série (3.75 %).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : CHAT.L Juge : EL KABABRI.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1152013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1152013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible