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67 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'CANCER DU SEIN' 
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Titre : ACTUALITES SUR LA RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES MASTECTOMIE PROPHYLACTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Ouafaa CHAHBOUNE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Les tests génétiques Mastectomie prophylactique Cancer du sein Reconstruction mammaire genetic testing prophylactic mastectomy breast cancer breast reconstruction الفحص الجیني استئصال الثدي الوقائي سرطان الثدي إعادة ترمیم الثدي Résumé : L'identification des groupes de femmes à haut risque de cancer du sein et la caractérisation d'une
mutation à caractère causal revêtent un intérêt majeur compte tenu de l'impact, en termes de prise en
charge médicale, auprès des femmes concernées et leurs apparentés. Les modalités de prise en charge
mammaire doivent être adaptées au niveau de risque tout en respectant les souhaits des patientes.
L’efficacité de la chirurgie prophylactique a été confirmée et quantifiée. La chirurgie reconstructrice
fait actuellement partie de la prise en charge globale du cancer du sein. Diverses techniques de
reconstruction mammaire peuvent désormais être proposées aux patientes: prothèse, lambeau ou
lipomodelage. L'objectif de cette mise au point est de passer en revue ces techniques de reconstruction
mammaire et les facteurs impliqués au moment où l'on envisage une reconstruction mammaire à la
suite d’une mastectomie prophylactique. Les modalités de la reconstruction mammaire sont abordées:
la sélection des patientes, le bilan préopératoire, la description des différentes techniques, les soins
post-opératoires, les complications précoces et tardives. Des images de cas cliniques sont aussi
présentés pour pouvoir se familiariser avec les résultats que l'on peut espérer d'une reconstruction
mammaire. Ce travail a été élaboré de manière à procurer aux médecins toutes les informations
nécessaires afin qu’ils puissent dans un premier temps, identifier les femmes susceptibles de courir un
haut risque de cancer du sein et les orienter vers la consultation d’oncogénétique, et dans un deuxième
temps offrir à celle présumées à haut risque une information de qualité sur les différentes modalités de
réduction de risque et sur les diverses techniques de reconstruction mammaire proposées en cas de
prévision d’une mastectomie prophylactique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552022 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Sanae MEJJAOUI ACTUALITES SUR LA RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES MASTECTOMIE PROPHYLACTIQUE [thèse] / Ouafaa CHAHBOUNE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Les tests génétiques Mastectomie prophylactique Cancer du sein Reconstruction mammaire genetic testing prophylactic mastectomy breast cancer breast reconstruction الفحص الجیني استئصال الثدي الوقائي سرطان الثدي إعادة ترمیم الثدي Résumé : L'identification des groupes de femmes à haut risque de cancer du sein et la caractérisation d'une
mutation à caractère causal revêtent un intérêt majeur compte tenu de l'impact, en termes de prise en
charge médicale, auprès des femmes concernées et leurs apparentés. Les modalités de prise en charge
mammaire doivent être adaptées au niveau de risque tout en respectant les souhaits des patientes.
L’efficacité de la chirurgie prophylactique a été confirmée et quantifiée. La chirurgie reconstructrice
fait actuellement partie de la prise en charge globale du cancer du sein. Diverses techniques de
reconstruction mammaire peuvent désormais être proposées aux patientes: prothèse, lambeau ou
lipomodelage. L'objectif de cette mise au point est de passer en revue ces techniques de reconstruction
mammaire et les facteurs impliqués au moment où l'on envisage une reconstruction mammaire à la
suite d’une mastectomie prophylactique. Les modalités de la reconstruction mammaire sont abordées:
la sélection des patientes, le bilan préopératoire, la description des différentes techniques, les soins
post-opératoires, les complications précoces et tardives. Des images de cas cliniques sont aussi
présentés pour pouvoir se familiariser avec les résultats que l'on peut espérer d'une reconstruction
mammaire. Ce travail a été élaboré de manière à procurer aux médecins toutes les informations
nécessaires afin qu’ils puissent dans un premier temps, identifier les femmes susceptibles de courir un
haut risque de cancer du sein et les orienter vers la consultation d’oncogénétique, et dans un deuxième
temps offrir à celle présumées à haut risque une information de qualité sur les différentes modalités de
réduction de risque et sur les diverses techniques de reconstruction mammaire proposées en cas de
prévision d’une mastectomie prophylactique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552022 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB Juge : Sanae MEJJAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2552022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : Alimentation et cancer du sein Type de document : thèse Auteurs : LAZREQ Fakhita, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Alimentation Facteurs de risques Régime méditerranéen. Résumé : L’incidence du cancer du sein ainsi que le nombre de décès qu’il engendre dans le monde ainsi qu’au Maroc ne cessent d’augmenter ces dernières années ce qui met en cause le mode de vie de la population marocaine qui converge de plus en plus vers celui des pays occidentaux.
L’origine multifactorielle du cancer du sein explique la persistance de la problématique éthiopathogénique de la cancérogénèse mammaire avec l’orientation de plus en plus vers la recherche et l’incrimination de plusieurs facteurs environnementaux dont l’alimentation.
L’objectif de ce travail est de ressortir le rôle de l’alimentation comme facteur de risque du cancer du seinpar une approche de certaines habitudes alimentaires au Maroc, dont la consommation du sucre, des viandes ainsi que la contamination accidentelle des aliments (par les xénohormones). Ces aliments utilisent différents mécanismes d’action, dont la signalisation hormonale (Insuline, estrogènes) ainsi que la transformation alimentaire au moment de la cuisson générant des substances cancérigènes.
Plusieurs études épidémiologiques ont montré l’incrimination de ces aliments dans l’augmentation du risque du cancer du sein avec parfois des résultats contradictoires. De plus une plus grande adhésion à un régime méditerranéen caractérisé par un profil d'acide gras bénéfique, une consommation modérée de sucres, combinée à l'apport élevé de fibres alimentaires et d'antioxydants a été associée à une diminution du risque du cancer du sein.
L’alimentation des populations méditerranéennes semble cependant s’éloigner de ce régime sans pour autant arriver aux modèles occidentaux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202017 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Alimentation et cancer du sein [thèse] / LAZREQ Fakhita, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Alimentation Facteurs de risques Régime méditerranéen. Résumé : L’incidence du cancer du sein ainsi que le nombre de décès qu’il engendre dans le monde ainsi qu’au Maroc ne cessent d’augmenter ces dernières années ce qui met en cause le mode de vie de la population marocaine qui converge de plus en plus vers celui des pays occidentaux.
L’origine multifactorielle du cancer du sein explique la persistance de la problématique éthiopathogénique de la cancérogénèse mammaire avec l’orientation de plus en plus vers la recherche et l’incrimination de plusieurs facteurs environnementaux dont l’alimentation.
L’objectif de ce travail est de ressortir le rôle de l’alimentation comme facteur de risque du cancer du seinpar une approche de certaines habitudes alimentaires au Maroc, dont la consommation du sucre, des viandes ainsi que la contamination accidentelle des aliments (par les xénohormones). Ces aliments utilisent différents mécanismes d’action, dont la signalisation hormonale (Insuline, estrogènes) ainsi que la transformation alimentaire au moment de la cuisson générant des substances cancérigènes.
Plusieurs études épidémiologiques ont montré l’incrimination de ces aliments dans l’augmentation du risque du cancer du sein avec parfois des résultats contradictoires. De plus une plus grande adhésion à un régime méditerranéen caractérisé par un profil d'acide gras bénéfique, une consommation modérée de sucres, combinée à l'apport élevé de fibres alimentaires et d'antioxydants a été associée à une diminution du risque du cancer du sein.
L’alimentation des populations méditerranéennes semble cependant s’éloigner de ce régime sans pour autant arriver aux modèles occidentaux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0202017 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0202017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible M0202017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : ANESTHESIE SANS OPIOÏDES (OPIOID FREE ANESTHESIA) COHORTE PROSPECTIVE COMPARATIVE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : Massine-Zidane NADHIL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie générale Anesthésie sans opiacés Opioïdes Cancer du sein General anesthesia Opioid-free anesthesia Opioids Breast cancer تخدیر عام تخدیر خالٍ من المواد الأفیونیة مسكنات أفیونیة سرطان الثدي. Résumé : L'anesthésie sans opioïde est une procédure durant laquelle aucun opioïde systémique, neuraxial ou
intra cavitaire peropératoire n'est administré. L'analgésie sans opioïdes épargne leur utilisation durant
la période périe opératoire. Elle correspond à une anesthésie multimodale utilisant différents
médicaments et/ou techniques anesthésiques dans le cadre d’une stratégie d’épargne morphinique péri
opératoire.
Objectifs : Comparer un protocole d’anesthésie sans opiacés en chirurgie carcinologique du sein, basé
sur l’analgésie locorégionale, à l’anesthésie conventionnelle balancée usant d’opioïdes, en vérifiant sa
faisabilité anesthésique peropératoire et sa pertinence analgésique postopératoire. Les objectifs
secondaires seront, la comparaison entre ces deux techniques, l’issue des effets hémodynamiques
peropératoires et les effets indésirables postopératoires.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé, à l’Institut national d’oncologie (INO) de Rabat, une
étude observationnelle prospective descriptive et comparative, en chirurgie carcinologique du sein sur
période de 3 mois. Nous avons rapporté les résultats en matière démographiques, anesthésiques,
oncologiques, algiques et postopératoire des patientes opérées selon l’anesthésie conventionnelle
(Groupe témoin) ou selon le protocole d’anesthésie sans opioïdes basé sur l’analgésie locorégionale du
service d’anesthésie réanimation (Groupe OFA-ALR), et nous les avons comparés.
Résultats : 108 patientes ont été colligées et suivi dont 65 dans le Groupe Témoin et 43 dans le
Groupe OFA-ALR. Le protocole OFA-ALR a été respecté chez 3 patientes (7,0 %), au besoin de
doses de propofol supérieures à l’induction (2,4 [2,2 ; 2,7] vs 2,6 [2,4 ; 3,0] mg/kg ; p = 0,031) Les
autres données anesthésiques et analgésiques étaient similaires dans les 2 groupes. La satisfaction visà-
vis de l’anesthésie et de l’analgésie était similaire dans les 2 groupes.
Conclusion : Le protocole local d’anesthésie sans opioïdes a permis la réalisation d’une chirurgie
carcinologique du sein à visée curative avec des scores de douleurs post-opératoires similaires voir
meilleurs que l’analgésie conventionnelle, dans le cadre d’une stabilité hémodynamique, et sans pour
autant avoir eu ou peu recours aux opioïdes en per et en post-opératoires. Des études randomisées sont
nécessaire pour approfondir ces résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Aziza BENTALHA Juge : Brahim El AHMADI Juge : Amine SOUADKA ANESTHESIE SANS OPIOÏDES (OPIOID FREE ANESTHESIA) COHORTE PROSPECTIVE COMPARATIVE DANS LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN [thèse] / Massine-Zidane NADHIL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie générale Anesthésie sans opiacés Opioïdes Cancer du sein General anesthesia Opioid-free anesthesia Opioids Breast cancer تخدیر عام تخدیر خالٍ من المواد الأفیونیة مسكنات أفیونیة سرطان الثدي. Résumé : L'anesthésie sans opioïde est une procédure durant laquelle aucun opioïde systémique, neuraxial ou
intra cavitaire peropératoire n'est administré. L'analgésie sans opioïdes épargne leur utilisation durant
la période périe opératoire. Elle correspond à une anesthésie multimodale utilisant différents
médicaments et/ou techniques anesthésiques dans le cadre d’une stratégie d’épargne morphinique péri
opératoire.
Objectifs : Comparer un protocole d’anesthésie sans opiacés en chirurgie carcinologique du sein, basé
sur l’analgésie locorégionale, à l’anesthésie conventionnelle balancée usant d’opioïdes, en vérifiant sa
faisabilité anesthésique peropératoire et sa pertinence analgésique postopératoire. Les objectifs
secondaires seront, la comparaison entre ces deux techniques, l’issue des effets hémodynamiques
peropératoires et les effets indésirables postopératoires.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé, à l’Institut national d’oncologie (INO) de Rabat, une
étude observationnelle prospective descriptive et comparative, en chirurgie carcinologique du sein sur
période de 3 mois. Nous avons rapporté les résultats en matière démographiques, anesthésiques,
oncologiques, algiques et postopératoire des patientes opérées selon l’anesthésie conventionnelle
(Groupe témoin) ou selon le protocole d’anesthésie sans opioïdes basé sur l’analgésie locorégionale du
service d’anesthésie réanimation (Groupe OFA-ALR), et nous les avons comparés.
Résultats : 108 patientes ont été colligées et suivi dont 65 dans le Groupe Témoin et 43 dans le
Groupe OFA-ALR. Le protocole OFA-ALR a été respecté chez 3 patientes (7,0 %), au besoin de
doses de propofol supérieures à l’induction (2,4 [2,2 ; 2,7] vs 2,6 [2,4 ; 3,0] mg/kg ; p = 0,031) Les
autres données anesthésiques et analgésiques étaient similaires dans les 2 groupes. La satisfaction visà-
vis de l’anesthésie et de l’analgésie était similaire dans les 2 groupes.
Conclusion : Le protocole local d’anesthésie sans opioïdes a permis la réalisation d’une chirurgie
carcinologique du sein à visée curative avec des scores de douleurs post-opératoires similaires voir
meilleurs que l’analgésie conventionnelle, dans le cadre d’une stabilité hémodynamique, et sans pour
autant avoir eu ou peu recours aux opioïdes en per et en post-opératoires. Des études randomisées sont
nécessaire pour approfondir ces résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672022 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Abdelilah GHANNAM Juge : Aziza BENTALHA Juge : Brahim El AHMADI Juge : Amine SOUADKA Réservation
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M1672022URL
Titre : ANGIOSARCOME PRIMITIF DU SEIN : A PROPOS DE TROIS CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BASMA KOUBAITI, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : La thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : ANGIOSARCOME DU SEIN ANATOMOPATHOLOGIE DIAGNOSTIC MAMMOGRAPHIE ECHOGRAPHIE IRM CANCER DU SEIN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les angiosarcomes du sein sont des tumeurs très rares, de diagnostic difficile et de très mauvais pronostic.
Cliniquement, la survenue chez une jeune femme entre 30 et 40 ans, d’une masse localisée profondément dans le sein, indolore, d’allure évolutive rapide, modifiant l’aspect du revêtement cutané, doit faire évoquer le diagnostic d’angiosarcome mammaire.
Le diagnostic repose sur l’imagerie, le couple mammographie-échographie permettent d’évoquer le diagnostic, le scanner ou encore l’imagerie par résonnance magnétique viennent confirmer la nature vasculaire de la tumeur et doivent conduire à l’examen histologique qui constitue la clé du diagnostic.
Son pronostic est très péjoratif, le meilleur pronostic clinique est la taille de la tumeur : c’est dire la valeur du diagnostic précoce.
La chirurgie constitue la pierre angulaire du traitement de l’angiosarcome du sein. Le rôle de la chimiothérapie et de la radiothérapie demeure toujours incertain. De nouvelles perspectives thérapeutiques sont en cours d’essai biologique.
L’évolution est marquée par la survenue de métastases généralisées et le décès de la patiente.
A la lumière de nos trois observations et d’une revue de la littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur les différents aspects et difficulté de cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712009 Président : DRISS FERHATI Directeur : MOHAMED RACHID CHKOFF Juge : SOUAD CHAOUIR ANGIOSARCOME PRIMITIF DU SEIN : A PROPOS DE TROIS CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / BASMA KOUBAITI, Auteur . - 2009.
La thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANGIOSARCOME DU SEIN ANATOMOPATHOLOGIE DIAGNOSTIC MAMMOGRAPHIE ECHOGRAPHIE IRM CANCER DU SEIN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les angiosarcomes du sein sont des tumeurs très rares, de diagnostic difficile et de très mauvais pronostic.
Cliniquement, la survenue chez une jeune femme entre 30 et 40 ans, d’une masse localisée profondément dans le sein, indolore, d’allure évolutive rapide, modifiant l’aspect du revêtement cutané, doit faire évoquer le diagnostic d’angiosarcome mammaire.
Le diagnostic repose sur l’imagerie, le couple mammographie-échographie permettent d’évoquer le diagnostic, le scanner ou encore l’imagerie par résonnance magnétique viennent confirmer la nature vasculaire de la tumeur et doivent conduire à l’examen histologique qui constitue la clé du diagnostic.
Son pronostic est très péjoratif, le meilleur pronostic clinique est la taille de la tumeur : c’est dire la valeur du diagnostic précoce.
La chirurgie constitue la pierre angulaire du traitement de l’angiosarcome du sein. Le rôle de la chimiothérapie et de la radiothérapie demeure toujours incertain. De nouvelles perspectives thérapeutiques sont en cours d’essai biologique.
L’évolution est marquée par la survenue de métastases généralisées et le décès de la patiente.
A la lumière de nos trois observations et d’une revue de la littérature, nous avons essayé de faire une mise au point sur les différents aspects et difficulté de cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712009 Président : DRISS FERHATI Directeur : MOHAMED RACHID CHKOFF Juge : SOUAD CHAOUIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1712009 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2009 Disponible
Titre : APPORT DE LA SCINTIGRAPHIE OSSEUSE DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN A PROPOS DE 45 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE ET DU SERVICE DE GYNECOLOGIE HOP.M.I.M.V.RABAT Type de document : thèse Auteurs : TAMDY ASMAA, Auteur Année de publication : 2006 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCINTIGRAPHIE OSSEUSE METASTASES OSSEUSES CANCER DU SEIN TC 99 MDP Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502006 Président : DEHAYNI MOHAMED Directeur : DOUDOUH ABDERRAHIM APPORT DE LA SCINTIGRAPHIE OSSEUSE DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN A PROPOS DE 45 CAS EXPERIENCE DU SERVICE DE MEDECINE NUCLEAIRE ET DU SERVICE DE GYNECOLOGIE HOP.M.I.M.V.RABAT [thèse] / TAMDY ASMAA, Auteur . - 2006.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SCINTIGRAPHIE OSSEUSE METASTASES OSSEUSES CANCER DU SEIN TC 99 MDP Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3502006 Président : DEHAYNI MOHAMED Directeur : DOUDOUH ABDERRAHIM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3502006 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2006 Disponible
Titre : LES ASPECTS CHIRURGICAUX DES CANCERS DU SEINS HEREDITAIRES BRCA 1 ET 2 Type de document : thèse Auteurs : IMANE EL FADLI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : BRCA Cancer du sein Mastectomie prophylactique Annexectomie prophylactique,
Reconstruction mammaireRésumé : La susceptibilité génétique est un facteur de risque responsable de la survenue du cancer du sein
dans 5 à 10% des cas . Elle se manifeste le plus souvent par un syndrome sein-ovaire secondaire à des
mutations des gènes BRCA . Elles entrainent respectivement un risque de cancer de sein chez 65% et
45% des mutées du gène BRCA1 et 2. Le but de cette revue est de mettre le point sur les particularités
de la prise en charge chirurgicale des cancers de sein BRCA en comparant les différentes modalités
thérapeutiques et prophylactiques chirurgicales possibles afin de souligner les indications les plus
optimales pour cette catégorie de patientes. Une recherche systématique des bases de données
électroniques a été faite en prenant en compte les articles publiées entre janvier 2000 et décembre
2021
Les résultats : Bien que la chirurgie conservatrice ait un taux de survie similaire à celui d’une
mastectomie, elle reste inférieure en termes de contrôle local, c’est pourquoi la mastectomie reste
l’intervention de choix chez les sujets BRCA . La mastectomie conservatrice de la plaque
aréolomamelonnaire constitue une alternative intéressante dans le traitement des cancers du sein
héréditaire. Elle allie à la fois un résultat esthétique et un contrôle carcinologique satisfaisants. Chez
les sujets BRCA sains, la mastectomie bilatérale prophylactique est une procédure efficace dans la
prévention du cancer du sein. Son efficacité reste toutefois conditionnée par la précocité de
l’intervention. La mastectomie controlatérale prophylactique doit être envisagée chez le sujet BRCA
vu le risque élevé de récidive controlatérale. L’annexectomie bilatérale prophylactique a démontré son
efficacité dans la prévention du cancer du sein primitif et son effet synergique lors de son association à
la mastectomie bilatérale prophylactique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2802022 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : FILALI ADIB Abdelhai Juge : Said BENAMR Juge : Hanan EL KACEMI LES ASPECTS CHIRURGICAUX DES CANCERS DU SEINS HEREDITAIRES BRCA 1 ET 2 [thèse] / IMANE EL FADLI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BRCA Cancer du sein Mastectomie prophylactique Annexectomie prophylactique,
Reconstruction mammaireRésumé : La susceptibilité génétique est un facteur de risque responsable de la survenue du cancer du sein
dans 5 à 10% des cas . Elle se manifeste le plus souvent par un syndrome sein-ovaire secondaire à des
mutations des gènes BRCA . Elles entrainent respectivement un risque de cancer de sein chez 65% et
45% des mutées du gène BRCA1 et 2. Le but de cette revue est de mettre le point sur les particularités
de la prise en charge chirurgicale des cancers de sein BRCA en comparant les différentes modalités
thérapeutiques et prophylactiques chirurgicales possibles afin de souligner les indications les plus
optimales pour cette catégorie de patientes. Une recherche systématique des bases de données
électroniques a été faite en prenant en compte les articles publiées entre janvier 2000 et décembre
2021
Les résultats : Bien que la chirurgie conservatrice ait un taux de survie similaire à celui d’une
mastectomie, elle reste inférieure en termes de contrôle local, c’est pourquoi la mastectomie reste
l’intervention de choix chez les sujets BRCA . La mastectomie conservatrice de la plaque
aréolomamelonnaire constitue une alternative intéressante dans le traitement des cancers du sein
héréditaire. Elle allie à la fois un résultat esthétique et un contrôle carcinologique satisfaisants. Chez
les sujets BRCA sains, la mastectomie bilatérale prophylactique est une procédure efficace dans la
prévention du cancer du sein. Son efficacité reste toutefois conditionnée par la précocité de
l’intervention. La mastectomie controlatérale prophylactique doit être envisagée chez le sujet BRCA
vu le risque élevé de récidive controlatérale. L’annexectomie bilatérale prophylactique a démontré son
efficacité dans la prévention du cancer du sein primitif et son effet synergique lors de son association à
la mastectomie bilatérale prophylactique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2802022 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : FILALI ADIB Abdelhai Juge : Said BENAMR Juge : Hanan EL KACEMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2802022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M2802022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2802022URL
Titre : Cancer du sein : Actualités thérapeutiques et expérience du service de chirurgie B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat en matière de cancer de sein. (De janvier 2006 à Avril 2018) Type de document : thèse Auteurs : Hind EL ASSIOUI., Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein actualités thérapeutiques anatomopathologie chirurgie chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein représente le premier cancer féminin au Maroc et dans le monde. Les recherches et découvertes dans sa thérapeutique ne cessent de se développer.
Notre étude est rétrospective et a pour buts de mettre le point sur les aspects cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et sur les nouveautés thérapeutiques de ce cancer. Durant la période comprise entre Janvier 2006 et Avril 2018, Nous avons colligé 50 cas de cancer de sein. Il s’agit de 42 femmes et 8 hommes (sex-ratio: 0,19).
L’âge moyen était de 51 ans, avec des tranches d’âge allant de 23 à 80 ans.
L’autopalpation d’un nodule du sein était le principal mode de découverte avec un délai moyen de diagnostic de 13 mois. 14 malades de notre série présentaient des adénopathies axillaires (28% des cas). La présence de métastases a été notée chez 5 patients avec une prédominance des localisations hépatiques.
La mammographie et l’échographie étaient systématiques. Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome canalaire infiltrant (80%).
Sur le plan thérapeutique, 47 patients sur 50 ont bénéficié de chirurgie mammaire. Le geste chirurgical a consisté en une mastectomie radicale chez 26 patients, et en une chirurgie conservatrice chez 21 patients. Le curage ganglionnaire était systématique. 3 patients ont bénéficié de chimiothérapie néoadjuvante en raison du statut métastatique ou de poussées évolutives (PEV).
Les suites opératoires étaient simples, hormis un seul cas ayant présenté un lymphoedeme du membre supérieur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432018 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : BENAMR.S Cancer du sein : Actualités thérapeutiques et expérience du service de chirurgie B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat en matière de cancer de sein. (De janvier 2006 à Avril 2018) [thèse] / Hind EL ASSIOUI., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein actualités thérapeutiques anatomopathologie chirurgie chimiothérapie Résumé : Le cancer du sein représente le premier cancer féminin au Maroc et dans le monde. Les recherches et découvertes dans sa thérapeutique ne cessent de se développer.
Notre étude est rétrospective et a pour buts de mettre le point sur les aspects cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et sur les nouveautés thérapeutiques de ce cancer. Durant la période comprise entre Janvier 2006 et Avril 2018, Nous avons colligé 50 cas de cancer de sein. Il s’agit de 42 femmes et 8 hommes (sex-ratio: 0,19).
L’âge moyen était de 51 ans, avec des tranches d’âge allant de 23 à 80 ans.
L’autopalpation d’un nodule du sein était le principal mode de découverte avec un délai moyen de diagnostic de 13 mois. 14 malades de notre série présentaient des adénopathies axillaires (28% des cas). La présence de métastases a été notée chez 5 patients avec une prédominance des localisations hépatiques.
La mammographie et l’échographie étaient systématiques. Le type histologique le plus retrouvé était le carcinome canalaire infiltrant (80%).
Sur le plan thérapeutique, 47 patients sur 50 ont bénéficié de chirurgie mammaire. Le geste chirurgical a consisté en une mastectomie radicale chez 26 patients, et en une chirurgie conservatrice chez 21 patients. Le curage ganglionnaire était systématique. 3 patients ont bénéficié de chimiothérapie néoadjuvante en raison du statut métastatique ou de poussées évolutives (PEV).
Les suites opératoires étaient simples, hormis un seul cas ayant présenté un lymphoedeme du membre supérieur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432018 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : BENAMR.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1432018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1432018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1432018URL
Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 40 ANS , FACTEURS DE RISQUES , PRONOSTIQUES ET PRÉVENTION Type de document : thèse Auteurs : EL YACOUBI Hajar, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risques Facteurs
Pronostiques prévention Breast cancer Risk factors Factors Young age الوقاية العوامل التشخيص عوامل الخطر صغر السن سرطان الثديRésumé : Notre étude avait pour objectifs de déterminer les facteurs de risques, les facteurs pronostiques et de proposer les éléments de préventions du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 22 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de l’Hôpital Mohamed 5 D’Al HOCEIMA, durant une période de 2 ans et demi allant de Janvier 2021 à juin 2023.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 31,42 , avec un âge moyen de 31,5 ans, et un pic de fréquence chez une fourchette d’âge de 36-40 ans (59,09%), La nulliparité était observé chez 3 femmes. 31,81 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’obésité été retrouvée chez 13,63% des patientes ainsi qu’une légère prédominance du surpoids chez 15 femmes soit 68,18 %. Pour l’allaitement, il était noté chez 45 ,45 % pour une durée moyenne de 18 mois. La prise de contraception orale était notée chez 84,21 % des patientes.
Sur le plan histologique, il y avait une nette prédominance du CCI avec un taux de 81,8 %, le grade SBR a été indiqué chez 9 patientes seulement, avec une fréquence du grade II (66,67 %).
Notre étude est en cohérence avec les données de la littérature qui plaident en faveur des formes plus évoluées et de pronostique plus défavorable du cancer du sein chez les jeunes femmes. Les meilleures armes thérapeutiques demeurent sur le contrôle des facteurs de risques, ainsi que le dépistage, particulièrement chez les patientes à risques élevées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732023 Président : Aicha Kharbach Directeur : Aicha Kharbach Juge : Amina Lakhdar Juge : El hanchi Zaki CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME JEUNE MOINS DE 40 ANS , FACTEURS DE RISQUES , PRONOSTIQUES ET PRÉVENTION [thèse] / EL YACOUBI Hajar, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risques Facteurs
Pronostiques prévention Breast cancer Risk factors Factors Young age الوقاية العوامل التشخيص عوامل الخطر صغر السن سرطان الثديRésumé : Notre étude avait pour objectifs de déterminer les facteurs de risques, les facteurs pronostiques et de proposer les éléments de préventions du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 22 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de l’Hôpital Mohamed 5 D’Al HOCEIMA, durant une période de 2 ans et demi allant de Janvier 2021 à juin 2023.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 31,42 , avec un âge moyen de 31,5 ans, et un pic de fréquence chez une fourchette d’âge de 36-40 ans (59,09%), La nulliparité était observé chez 3 femmes. 31,81 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. L’obésité été retrouvée chez 13,63% des patientes ainsi qu’une légère prédominance du surpoids chez 15 femmes soit 68,18 %. Pour l’allaitement, il était noté chez 45 ,45 % pour une durée moyenne de 18 mois. La prise de contraception orale était notée chez 84,21 % des patientes.
Sur le plan histologique, il y avait une nette prédominance du CCI avec un taux de 81,8 %, le grade SBR a été indiqué chez 9 patientes seulement, avec une fréquence du grade II (66,67 %).
Notre étude est en cohérence avec les données de la littérature qui plaident en faveur des formes plus évoluées et de pronostique plus défavorable du cancer du sein chez les jeunes femmes. Les meilleures armes thérapeutiques demeurent sur le contrôle des facteurs de risques, ainsi que le dépistage, particulièrement chez les patientes à risques élevées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732023 Président : Aicha Kharbach Directeur : Aicha Kharbach Juge : Amina Lakhdar Juge : El hanchi Zaki Réservation
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Titre : Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL MOHTARIM Oussama, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102018 Président : ZENTAR.M Directeur : KOUACH.M.J Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Cancer du sein chez la femme ménopausée, expérience de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat : à propos de 125 cas. [thèse] / EL MOHTARIM Oussama, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Femme ménopausée Chirurgie Radiothérapie Chimiothérapie Résumé : L’incidence du cancer du sein augmente avec le vieillissement de la population,et plus d’un tiers des cas répertoriés touche les femmes ménopausées. Il est donc nécessaire de s’intéresser aux différents aspects du cancer du sein pour cette tranche d’âge.
Ce travail rétrospectif avait pour but d’établir un profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, biologique, thérapeutique et pronostique du cancer du sein chez la femme ménopausée à travers l’étude de 125 cas de cancer du sein au service de gynécologie obstétrique de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V sur une période allant de 2010 à 2015.
La fréquence du cancer du sein chez la femme ménopausée était de 38.69% avec un âge moyen de 57.79 ans. 77% des patientes ont découvert leur cancer du sein suite à une autopalpation et le délai de diagnostic moyen était de 8.22 mois.
81.6% des cas présentaient un carcinome canalaire infiltrant la taille tumorale moyenne étant de 32.72mm. Le grade SBR II était le plus fréquent avec 62.93% des cas.
34.40% des patientes ont bénéficié d’une chirurgie conservatrice et 65.60% ont bénéficié d’une chirurgie type Patey. 92.8% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie tandis que 82.4% des cas ont bénéficié d’une chimiothérapie, 90.3% de ces cas ont bénéficié d’une chimiothérapie adjuvante.
11.2% des cas ont développé des métastases à prédominance osseuse, hépatique et pulmonaire.
La femme ménopausée reste une cible principale du cancer du sein. Malgré un pronostic favorable, des efforts sont à fournir quant au dépistage et au diagnostic précoce de la maladie pour une meilleure prise en charge et un meilleur taux de survie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102018 Président : ZENTAR.M Directeur : KOUACH.M.J Juge : BIYI.M.A Juge : KEBDANI.M.T Juge : EL MARJANY.M-TANZ.M.R Réservation
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Titre : CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L'HMIM V A PROPOS DE 207 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALAYOUD AHMED, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN EPIDEMIOLOGIE TRAITEMENT FACTEURS PRONOSTIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962007 Président : DEHAYNI MOHAMED Directeur : MOUSSAOUI RAHALLI DRISS Juge : FERHATI IDRISS Juge : MANSOURI HAMID/ Juge : MANSOURI HAMID/ CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L'HMIM V A PROPOS DE 207 CAS [thèse] / ALAYOUD AHMED, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN EPIDEMIOLOGIE TRAITEMENT FACTEURS PRONOSTIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962007 Président : DEHAYNI MOHAMED Directeur : MOUSSAOUI RAHALLI DRISS Juge : FERHATI IDRISS Juge : MANSOURI HAMID/ Juge : MANSOURI HAMID/ Réservation
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Titre : CANCER DU SEIN ET GROSSESSE(A PROPOS DE 10 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BOUZAKRAOUI HICHAM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN GROSSESSE PRONOSTIC Résumé : Dix cas d’association de cancer du sein et grossesse ont été colligés au service de Gynécologie-Obstétrique I de Maternité du centre hospitalier Ibn Sina de Rabat, durant la période étendue de premier janvier 2005 au 30 juin 2011, soit une fréquence de 2,04 % des cancers mammaires.
L’âge moyen de nos patientes est de 30,6 ans ;100 % des patientes sont des multipares.
Le diagnostic est souvent porté avec un retard moyen de 3,4 mois.
Trois patientes présentèrent un carcinome inflammatoire ; le stade T4 concerna cinq patientes et T2 concerna cinq patientes.
Le diagnostic de malignité a été établi par cytoponction dans 50 % des cas.
Le type histologique retrouvé est le carcinome canalaire infiltrant, dans tous les cas.
Sur le plan thérapeutique, trois patientes ont bénéficié d’un traitement conservateur et six patientes ont bénéficié de l’intervention de Patey. La chimiothérapie était administrée chez neuf patientes. Le protocole de la chimiothérapie utilisé était de type FEC. La radiothérapie a été réalisée chez les dix patientes, elle était palliative dans un seul cas.
L’évolution a été marquée par l’apparition d’une métastase osseuse pour une patiente, et de lésions métastatiques hépatiques chez une autre. Pour les autres cas, il y a eu une bonne réponse initiale au traitement avec un recul moyen de 12 mois.
C’est tout l’intérêt du dépistage par la pratique de l’autopalpation et des examens systématiques des seins chez toute femme enceinte au cours des consultations prénatales, et l’exploration par échographie mammaire et éventuellement un prélèvement histologique au moindre doute.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072012 Président : DRISS FARHATI Directeur : AMINA LAKHDAR Juge : ZAKI EL HANCHI CANCER DU SEIN ET GROSSESSE(A PROPOS DE 10 CAS) [thèse] / BOUZAKRAOUI HICHAM, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN GROSSESSE PRONOSTIC Résumé : Dix cas d’association de cancer du sein et grossesse ont été colligés au service de Gynécologie-Obstétrique I de Maternité du centre hospitalier Ibn Sina de Rabat, durant la période étendue de premier janvier 2005 au 30 juin 2011, soit une fréquence de 2,04 % des cancers mammaires.
L’âge moyen de nos patientes est de 30,6 ans ;100 % des patientes sont des multipares.
Le diagnostic est souvent porté avec un retard moyen de 3,4 mois.
Trois patientes présentèrent un carcinome inflammatoire ; le stade T4 concerna cinq patientes et T2 concerna cinq patientes.
Le diagnostic de malignité a été établi par cytoponction dans 50 % des cas.
Le type histologique retrouvé est le carcinome canalaire infiltrant, dans tous les cas.
Sur le plan thérapeutique, trois patientes ont bénéficié d’un traitement conservateur et six patientes ont bénéficié de l’intervention de Patey. La chimiothérapie était administrée chez neuf patientes. Le protocole de la chimiothérapie utilisé était de type FEC. La radiothérapie a été réalisée chez les dix patientes, elle était palliative dans un seul cas.
L’évolution a été marquée par l’apparition d’une métastase osseuse pour une patiente, et de lésions métastatiques hépatiques chez une autre. Pour les autres cas, il y a eu une bonne réponse initiale au traitement avec un recul moyen de 12 mois.
C’est tout l’intérêt du dépistage par la pratique de l’autopalpation et des examens systématiques des seins chez toute femme enceinte au cours des consultations prénatales, et l’exploration par échographie mammaire et éventuellement un prélèvement histologique au moindre doute.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072012 Président : DRISS FARHATI Directeur : AMINA LAKHDAR Juge : ZAKI EL HANCHI Réservation
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Titre : CANCER DU SEIN AU MAROC: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET FACTEURS DE RISQUE POTENTIELS A SOUSS-MASSA Type de document : thèse Auteurs : CHERRAT Zakariae, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Caractéristiques socio-économiques Facteurs de risque Coût
médical direct Centre régional d’oncologie Souss-Massa Breast cancer Socio-economic characteristics Risk factors Direct medical cost Regional oncology center Souss-Massa : ﺳﺮطﺎن اﻟﺜﺪي؛ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﯿﺔ واﻻﻗﺘﺼﺎدﯾﺔ ؛ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ ؛ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﻤﺒﺎﺷﺮة ؛ ﺳﻮس ﻣﺎﺳﺔRésumé : Introduction :
Le cancer du sein est le type du « cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde ». Au
Maroc, l’incidence de la maladie est en constante augmentation. Des preuves convaincantes
entre plusieurs facteurs de risque et le cancer du sein ont été établies. Le cancer du sein est
considéré une maladie à incidence sociale, en raison de ses conséquences désastreuses qu’il
produit aussi bien sur le plan psycho-social qu’économique. L’objectif de cette thèse était
d’explorer les caractéristiques socio-économiques, les facteurs de risque et l’estimation du
coût médical direct du CS des femmes au Centre régional d’oncologie Souss-Massa.
Méthodes :
Ce travail repose sur les données de deux recherches menées au centre régional d’oncologie
Souss-Massa : l’étude cas-témoins réalisée entre 1 Mai et 30 Septembre 2021, concernant les
caractéristiques socio-économiques et les facteurs de risque du cancer du sein, incluant 300
femmes à l’aide d’un questionnaire. Une deuxième étude transversale concernant l’estimation
du coût médical direct du cancer du sein, réalisée entre Octobre et Décembre 2021, sur la base
de la tarification nationale de référence.
Résultats :
Nos résultats ont montré que les premières menstruations précoces et l’âge tardif à la
ménopause augmentaient le risque du CS. En outre, l’indice de la masse corporelle,
l’insuffisance d’une activité physique journalière et les antécédents d’une maladie bénigne du
sein étaient significativement associés au risque élevé du cancer du sein chez notre population
à l’étude. « La nulliparité et une utilisation prolongée de la contraception hormonale étaient
associées à l’augmentation du risque du cancer du sein, tandis que l’allaitement maternel était
associé à une diminution de ce risque ». En sus, notre étude a montré une augmentation du
coût médical direct du cancer du sein ; plus de 62% des dépenses sont occupées par le
traitement, dont la chimiothérapie représente à elle seule près de 72% de ces dépenses.
Conclusion : Notre travail confirme le rapport entre plusieurs FR étudiés et l’apparition du
cancer du sein chez les femmes au centre régional d’oncologie Souss-Massa. IL recommande
de promouvoir davantage les actions de détection précoce particulièrement chez les femmes à
haut risque, ce qui peut générer un coût de prise en charge peu élevé s’il est détecté tôt.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Adil NAJDI Juge : Samira EL FAKIR ; Nabil TACHFOUTI CANCER DU SEIN AU MAROC: PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET FACTEURS DE RISQUE POTENTIELS A SOUSS-MASSA [thèse] / CHERRAT Zakariae, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Caractéristiques socio-économiques Facteurs de risque Coût
médical direct Centre régional d’oncologie Souss-Massa Breast cancer Socio-economic characteristics Risk factors Direct medical cost Regional oncology center Souss-Massa : ﺳﺮطﺎن اﻟﺜﺪي؛ اﻟﺨﺼﺎﺋﺺ اﻻﺟﺘﻤﺎﻋﯿﺔ واﻻﻗﺘﺼﺎدﯾﺔ ؛ ﻋﻮاﻣﻞ اﻟﺨﻄﺮ ؛ اﻟﺘﻜﻠﻔﺔ اﻟﻄﺒﯿﺔ اﻟﻤﺒﺎﺷﺮة ؛ ﺳﻮس ﻣﺎﺳﺔRésumé : Introduction :
Le cancer du sein est le type du « cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde ». Au
Maroc, l’incidence de la maladie est en constante augmentation. Des preuves convaincantes
entre plusieurs facteurs de risque et le cancer du sein ont été établies. Le cancer du sein est
considéré une maladie à incidence sociale, en raison de ses conséquences désastreuses qu’il
produit aussi bien sur le plan psycho-social qu’économique. L’objectif de cette thèse était
d’explorer les caractéristiques socio-économiques, les facteurs de risque et l’estimation du
coût médical direct du CS des femmes au Centre régional d’oncologie Souss-Massa.
Méthodes :
Ce travail repose sur les données de deux recherches menées au centre régional d’oncologie
Souss-Massa : l’étude cas-témoins réalisée entre 1 Mai et 30 Septembre 2021, concernant les
caractéristiques socio-économiques et les facteurs de risque du cancer du sein, incluant 300
femmes à l’aide d’un questionnaire. Une deuxième étude transversale concernant l’estimation
du coût médical direct du cancer du sein, réalisée entre Octobre et Décembre 2021, sur la base
de la tarification nationale de référence.
Résultats :
Nos résultats ont montré que les premières menstruations précoces et l’âge tardif à la
ménopause augmentaient le risque du CS. En outre, l’indice de la masse corporelle,
l’insuffisance d’une activité physique journalière et les antécédents d’une maladie bénigne du
sein étaient significativement associés au risque élevé du cancer du sein chez notre population
à l’étude. « La nulliparité et une utilisation prolongée de la contraception hormonale étaient
associées à l’augmentation du risque du cancer du sein, tandis que l’allaitement maternel était
associé à une diminution de ce risque ». En sus, notre étude a montré une augmentation du
coût médical direct du cancer du sein ; plus de 62% des dépenses sont occupées par le
traitement, dont la chimiothérapie représente à elle seule près de 72% de ces dépenses.
Conclusion : Notre travail confirme le rapport entre plusieurs FR étudiés et l’apparition du
cancer du sein chez les femmes au centre régional d’oncologie Souss-Massa. IL recommande
de promouvoir davantage les actions de détection précoce particulièrement chez les femmes à
haut risque, ce qui peut générer un coût de prise en charge peu élevé s’il est détecté tôt.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0052023 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Adil NAJDI Juge : Samira EL FAKIR ; Nabil TACHFOUTI Réservation
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Titre : CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : Raihana LAAMIM, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Oligométastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment سرطان الثدي العلاج منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE ET/OU OLIGOPROGRESSIF EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / Raihana LAAMIM, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Oligométastase Oligoprogression Traitement Breast Cancer Oligo-metastases Oligo-progression Treatment سرطان الثدي العلاج منتشرمصنف Résumé : Introduction : Le cancer mammaire oligométastatique et/ou oligoprogressif est une nouvelle
entité de pronostic meilleur, de plus en plus rencontrée grâce au développement des
techniques d’imagerie.
Matériel et méthode : Etude rétrospective concernant une série de 12 patientes colligées au
sein du service d’oncologie médicale à l’HMIMV, sur une période de 10ans (2010 -2020).
Résultats :
- L’âge moyen des patientes était de 57.4ans. La symptomatologie révélatrice principale
était la présence d’un nodule mammaire, situé le plus souvent au sein droit (58%) avec
des adénopathies palpables dans 58% des cas. La taille tumorale moyenne était de 3,37
cm.
- Toutes nos patientes avaient un cancer du sein oligométastatique. Les métastases
étaient situées dans un seul site avec un nombre moyen de 1 .5. Une seule patiente
avait une oligoprogression cérébrale après traitement.
- Le carcinome canalaire infiltrant était dominant (91,3%) avec un total de 2 cas de
cancer triple négatif, 4 luminal A, 2 luminal B, 4Her2.
- Sur le plan thérapeutique : La chirurgie mammaire était réalisée chez toutes les
patientes, avec une prédominance du traitement conservateur (75%). Toutes les
métastases ont bénéficié d’un traitement curatif soit métastasectomie (41,6%) soit
radiothérapie stéréotaxique/conventionnelle (58,3%)
Le traitement médical était toujours administré en premier : Chimiothérapie seul (3 cas),
chimiothérapie + thérapie ciblée anti HER 2 (6cas) et association thérapie cibléehormonothérapie
(3).
Concernant la patiente en oligoprogression, elle a bénéficié d’un traitement ablatif par
Gamma Knife.
Conclusion :
- La maladie oligométastatique et/ou oligoprogressive dans le cancer du sein est un
nouveau concept prometteur, grâce à une stratégie multimodale associant
traitement médical, chirurgie et radiothérapie (conventionnelle/stéréotaxique).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652022 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula SLIMANI ALAOUI Juge : Abderrahmane ELHJOUJI Juge : Sanaa EL MAJJAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0652022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0652022URL
Titre : CARCINOMES LOBULAIRES INFILTRANTS DU SEIN: ETUDE CLINICOPATHOLOGIQUE ET THERAPEUTIQUE A PROPOS DE 17 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : OUCHRAA JIHANE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN CARCINOME LOBULAIRE INFILTRANT ANATOMIE PATHOLOGIQUE TRAITEMENT Résumé : L’objectif de notre étude est d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et évolutifs du carcinome lobulaire infiltrant du sein.
Dix-sept carcinomes lobulaires infiltrants du sein colligés entre 2009 et 2012 au service de gynécologie et obstétrique M1 à la Maternité Souissi Rabat, ont été étudiés rétrospectivement.
L'incidence du carcinome lobulaire infiltrant dans notre étude était de 3,82% du nombre global des cancers du sein. La tranche d’âge la plus touchée était comprise entre 40 et 50 ans, avec un âge moyen de 51,7 ans. Il s’agissait dans la majorité des cas de la forme histologique classique (64,70 %), d’un bas grade Scarf-Bloom et Richardson (SBR II) (82,35 %) et la totalité des patientes exprimaient les récepteurs hormonaux. Une mastectomie a été réalisée d'emblée chez 47,05% des patientes tandis que dans 52,94 % des cas elle succédait à un traitement conservateur. Une chimiothérapie néoadjuvante a été délivrée dans 4 cas (23,52%), et une chimiothérapie adjuvante dans 11 cas. Les autres traitements adjuvants étaient la radiothérapie dans 5 cas et l’hormonothérapie dans 6 cas, parmi les patientes qu’on a pu suivre à l’institut national d’oncologie de Rabat. L’évolution a été marquée par un seul cas de métastases osseuses, les autres patientes qu’on a pu suivre sont toujours vivantes.
Le carcinome lobulaire infiltrant du sein reste rare, avec un profil clinicopathologique particulier. Son diagnostic clinique et radiologique est difficile. Actuellement, leur traitement et leur pronostic ne diffère pas de celui des carcinomes canalaires infiltrants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132013 Président : FERHATI.D Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B CARCINOMES LOBULAIRES INFILTRANTS DU SEIN: ETUDE CLINICOPATHOLOGIQUE ET THERAPEUTIQUE A PROPOS DE 17 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / OUCHRAA JIHANE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN CARCINOME LOBULAIRE INFILTRANT ANATOMIE PATHOLOGIQUE TRAITEMENT Résumé : L’objectif de notre étude est d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et évolutifs du carcinome lobulaire infiltrant du sein.
Dix-sept carcinomes lobulaires infiltrants du sein colligés entre 2009 et 2012 au service de gynécologie et obstétrique M1 à la Maternité Souissi Rabat, ont été étudiés rétrospectivement.
L'incidence du carcinome lobulaire infiltrant dans notre étude était de 3,82% du nombre global des cancers du sein. La tranche d’âge la plus touchée était comprise entre 40 et 50 ans, avec un âge moyen de 51,7 ans. Il s’agissait dans la majorité des cas de la forme histologique classique (64,70 %), d’un bas grade Scarf-Bloom et Richardson (SBR II) (82,35 %) et la totalité des patientes exprimaient les récepteurs hormonaux. Une mastectomie a été réalisée d'emblée chez 47,05% des patientes tandis que dans 52,94 % des cas elle succédait à un traitement conservateur. Une chimiothérapie néoadjuvante a été délivrée dans 4 cas (23,52%), et une chimiothérapie adjuvante dans 11 cas. Les autres traitements adjuvants étaient la radiothérapie dans 5 cas et l’hormonothérapie dans 6 cas, parmi les patientes qu’on a pu suivre à l’institut national d’oncologie de Rabat. L’évolution a été marquée par un seul cas de métastases osseuses, les autres patientes qu’on a pu suivre sont toujours vivantes.
Le carcinome lobulaire infiltrant du sein reste rare, avec un profil clinicopathologique particulier. Son diagnostic clinique et radiologique est difficile. Actuellement, leur traitement et leur pronostic ne diffère pas de celui des carcinomes canalaires infiltrants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132013 Président : FERHATI.D Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Réservation
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Titre : Classification moléculaire du cancer du sein Type de document : thèse Auteurs : ABOUTAJDINE Fatine, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein classification moléculaire Résumé : Le cancer du sein a été traditionnellement perçu comme une seule maladie; Cependant, les progrès récents dans l'expression génique et le profilage génomique ont révélé que le cancer du sein est en fait un ensemble de maladies présentant des caractéristiques anatomiques distinctes, en réponseaux résultats de traitement et de survie. Par conséquent, un certain nombre de schémas ont été proposés pour le sous-typage du cancer du sein pour faire ressortir les caractéristiques biologiques et cliniques pertinentes des sous-types. Bien que certains de ces schémasmettent en évidence les différences moléculaires sous-jacentes, d'autres prédisent les variations de réponse aux modes de traitement et de survie. Cependant, malgré les diverses approches, il est clair que les mécanismes moléculaires conduisent les résultats cliniques, et donc il faut développer un système efficace intégrant à la fois les paramètres moléculaires ainsi que cliniques afin de permettre une meilleure compréhension des mécanismes du cancer et permettre une meilleur prise en charge. La combinaison minutieuse de ces méthodes donne de meilleurs résultats declassification par rapport à leur utilisation individuelle, confirmant ainsi que les mécanismes moléculaires et les résultats cliniques sont liés et qu'un système efficace devrait donc intégrer ces deux paramètres pour permettre une meilleure compréhension du cancer. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162016 Président : FILALI.A Directeur : RAHALI MOUSSAOUI.D Juge : MANSOURI.H Juge : OUKABLI.A Juge : KOUACH.J Classification moléculaire du cancer du sein [thèse] / ABOUTAJDINE Fatine, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein classification moléculaire Résumé : Le cancer du sein a été traditionnellement perçu comme une seule maladie; Cependant, les progrès récents dans l'expression génique et le profilage génomique ont révélé que le cancer du sein est en fait un ensemble de maladies présentant des caractéristiques anatomiques distinctes, en réponseaux résultats de traitement et de survie. Par conséquent, un certain nombre de schémas ont été proposés pour le sous-typage du cancer du sein pour faire ressortir les caractéristiques biologiques et cliniques pertinentes des sous-types. Bien que certains de ces schémasmettent en évidence les différences moléculaires sous-jacentes, d'autres prédisent les variations de réponse aux modes de traitement et de survie. Cependant, malgré les diverses approches, il est clair que les mécanismes moléculaires conduisent les résultats cliniques, et donc il faut développer un système efficace intégrant à la fois les paramètres moléculaires ainsi que cliniques afin de permettre une meilleure compréhension des mécanismes du cancer et permettre une meilleur prise en charge. La combinaison minutieuse de ces méthodes donne de meilleurs résultats declassification par rapport à leur utilisation individuelle, confirmant ainsi que les mécanismes moléculaires et les résultats cliniques sont liés et qu'un système efficace devrait donc intégrer ces deux paramètres pour permettre une meilleure compréhension du cancer. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162016 Président : FILALI.A Directeur : RAHALI MOUSSAOUI.D Juge : MANSOURI.H Juge : OUKABLI.A Juge : KOUACH.J Réservation
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Titre : COMPARAISON DU PROFIL RADIOLOGIQUE ET HISTOLOGIQUE DU CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME MAROCAINE EN FONCTION DE L'AGE: A PROPOS DE 318 CAS Type de document : thèse Auteurs : SKITIOUI IHSANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Comparaison Cancer du sein Radiologie Anatomopathologie Age Résumé : "Objectif:Dresser et comparer le profil radiologique et histologique du cancer du sein chez la femme jeune (≤ 45 ans) et plus âgées (> 45 ans).
Matériel et méthodes:Etude rétrospective monocentrique portant sur 318 cas traités pour cancer du sein entre 2016 et 2020. Une analyse avec comparaison des données radiologiques et anatomopathologiques a été établie au moyen du logiciel Jamovi version 1.6.
Résultats:Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes comparés en termes d’aspect mammo-échographique, de siège de prédilection et de classification BIRADS.La densité mammaire était significativement plus élevée chez les patientes jeunes (p<0,001).Le carcinome infiltrant TNS était le plus fréquent chez les deux catégories (p=0,53).Le grade SBR II était majoritaire (p=0,34).Les tumeurs pT3 et pT4 étaient plus importantes chez les patientes jeunes par rapport aux patientes plus âgées sans significativité (13,0% vs 10,4%, p=0,87).Les emboles vasculaires étaient plus présentes chez les patientes jeunes sans significativité (43,8% vs 34,7%, p=0,13). L’atteinte ganglionnaire était plus importante chez les patientes >45 ans sans significativité (52,1% vs 59,8%, p=0,21). La négativité des RH était plus importante chez les patientes jeunes sans significativité (29% vs 23,1%, p=0,27).La surexpression HER2 était plus importante chez les patientes jeunes sans significativité (25,6% vs 17,2%, p=0,1).Le Ki67 était significativement plus élevé chez les patientes jeunes (p=0,04).Le sous-type moléculaire le plus fréquent était le Luminal B. Les tumeurs triples négatives et HER2 étaient plus importantes chez les patientes jeunes sans significativité (p=0,36).
Conclusion:L’aspect radiologique du cancer du sein ne diffère pas en fonction de l’âge. Néanmoins, la fréquence des facteurs histopronostiques péjoratifs est plus importante chez les femmes jeunes.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472021 Président : CHAT LATIFA Directeur : ALLALI NAZIK Juge : SOUADKA AMINE Juge : EL KHANNOUSSI BASMA COMPARAISON DU PROFIL RADIOLOGIQUE ET HISTOLOGIQUE DU CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME MAROCAINE EN FONCTION DE L'AGE: A PROPOS DE 318 CAS [thèse] / SKITIOUI IHSANE, Auteur . - 2021.
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Mots-clés : Comparaison Cancer du sein Radiologie Anatomopathologie Age Résumé : "Objectif:Dresser et comparer le profil radiologique et histologique du cancer du sein chez la femme jeune (≤ 45 ans) et plus âgées (> 45 ans).
Matériel et méthodes:Etude rétrospective monocentrique portant sur 318 cas traités pour cancer du sein entre 2016 et 2020. Une analyse avec comparaison des données radiologiques et anatomopathologiques a été établie au moyen du logiciel Jamovi version 1.6.
Résultats:Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes comparés en termes d’aspect mammo-échographique, de siège de prédilection et de classification BIRADS.La densité mammaire était significativement plus élevée chez les patientes jeunes (p<0,001).Le carcinome infiltrant TNS était le plus fréquent chez les deux catégories (p=0,53).Le grade SBR II était majoritaire (p=0,34).Les tumeurs pT3 et pT4 étaient plus importantes chez les patientes jeunes par rapport aux patientes plus âgées sans significativité (13,0% vs 10,4%, p=0,87).Les emboles vasculaires étaient plus présentes chez les patientes jeunes sans significativité (43,8% vs 34,7%, p=0,13). L’atteinte ganglionnaire était plus importante chez les patientes >45 ans sans significativité (52,1% vs 59,8%, p=0,21). La négativité des RH était plus importante chez les patientes jeunes sans significativité (29% vs 23,1%, p=0,27).La surexpression HER2 était plus importante chez les patientes jeunes sans significativité (25,6% vs 17,2%, p=0,1).Le Ki67 était significativement plus élevé chez les patientes jeunes (p=0,04).Le sous-type moléculaire le plus fréquent était le Luminal B. Les tumeurs triples négatives et HER2 étaient plus importantes chez les patientes jeunes sans significativité (p=0,36).
Conclusion:L’aspect radiologique du cancer du sein ne diffère pas en fonction de l’âge. Néanmoins, la fréquence des facteurs histopronostiques péjoratifs est plus importante chez les femmes jeunes.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472021 Président : CHAT LATIFA Directeur : ALLALI NAZIK Juge : SOUADKA AMINE Juge : EL KHANNOUSSI BASMA Réservation
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Titre : LES COMPLICATIONS LYMPHATIQUES DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : LARAICHI Rachida, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Lymphorrhée lymphocèle Thromboses lymphatiques Lymphœdème Résumé : La lymphorrhée postopératoire est le suintement de liquide lymphatique secondaire à la section des vaisseaux lymphatiques au cours d’un traitement chirurgical du sein. La collection de ce liquide au niveau de l’espace mort axillaire est responsable de la formation de la lymphocèle. Le diagnostic de la lymphocèle est essentiellement clinique par la découverte d’une collection palpable, gênante, fluctuante et nécessitant au moins une aspiration. L’échographie permet d’affirmer le diagnostic. Le curage axillaire, la mastectomie, le volume de drainage total important pendant les 3 premiers jours, ainsi que le poids corporel élevé sont les principaux facteurs de risque de lymphocèle axillaire. La prévention de la lymphocèle repose essentiellement sur le drainage systématique du creux axillaire. Le capitonnage de l’espace mort axillaire a aussi donné des résultats encourageants, alors que la technique du ganglion sentinelle dans le traitement du cancer du sein réduit considérablement le risque de lymphocèle comparé au curage ganglionnaire classique. La ponction d’évacuation est le traitement de choix de la lymphocèle.
Les thromboses lymphatiques superficielles peuvent également compliquer une chirurgie du cancer du sein, par obstruction inflammatoire des canaux lymphatiques sectionnés en peropératoire. Leurs diagnostic est clinique et leurs prise en charge constitue une urgence thérapeutique.
Une femme sur cinq est susceptible de développer un lymphœdème du membre supérieur dans les six mois suivant une chirurgie pour cancer du sein. Cette pathologie peut occasionner des complications gravissimes particulièrement infectieuses et fonctionnelles. La clinique ainsi que certaines techniques de mesures permettent de poser le diagnostic de lymphœdème après chirurgie du cancer du sein, les moyens paracliniques aident aussi à son diagnostic et à sa stadification.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132020 Président : TIJANI.F Directeur : HACHI.H Juge : KEBDANI.T Juge : LATIB.R Juge : KHANOUSSI.B LES COMPLICATIONS LYMPHATIQUES DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU SEIN [thèse] / LARAICHI Rachida, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Lymphorrhée lymphocèle Thromboses lymphatiques Lymphœdème Résumé : La lymphorrhée postopératoire est le suintement de liquide lymphatique secondaire à la section des vaisseaux lymphatiques au cours d’un traitement chirurgical du sein. La collection de ce liquide au niveau de l’espace mort axillaire est responsable de la formation de la lymphocèle. Le diagnostic de la lymphocèle est essentiellement clinique par la découverte d’une collection palpable, gênante, fluctuante et nécessitant au moins une aspiration. L’échographie permet d’affirmer le diagnostic. Le curage axillaire, la mastectomie, le volume de drainage total important pendant les 3 premiers jours, ainsi que le poids corporel élevé sont les principaux facteurs de risque de lymphocèle axillaire. La prévention de la lymphocèle repose essentiellement sur le drainage systématique du creux axillaire. Le capitonnage de l’espace mort axillaire a aussi donné des résultats encourageants, alors que la technique du ganglion sentinelle dans le traitement du cancer du sein réduit considérablement le risque de lymphocèle comparé au curage ganglionnaire classique. La ponction d’évacuation est le traitement de choix de la lymphocèle.
Les thromboses lymphatiques superficielles peuvent également compliquer une chirurgie du cancer du sein, par obstruction inflammatoire des canaux lymphatiques sectionnés en peropératoire. Leurs diagnostic est clinique et leurs prise en charge constitue une urgence thérapeutique.
Une femme sur cinq est susceptible de développer un lymphœdème du membre supérieur dans les six mois suivant une chirurgie pour cancer du sein. Cette pathologie peut occasionner des complications gravissimes particulièrement infectieuses et fonctionnelles. La clinique ainsi que certaines techniques de mesures permettent de poser le diagnostic de lymphœdème après chirurgie du cancer du sein, les moyens paracliniques aident aussi à son diagnostic et à sa stadification.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132020 Président : TIJANI.F Directeur : HACHI.H Juge : KEBDANI.T Juge : LATIB.R Juge : KHANOUSSI.B Réservation
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M2132020URL
Titre : Contribution des mutations germinales des gènes BRCA1 dans la survenue du cancer du sein chez les femmes marocaines Type de document : thèse Auteurs : EL FAZAZI HICHAM, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein mutations BRCA variantes non classées Résumé : Introduction :
Les variations mondiales de la distribution des mutations du gène BRCA sont actuellement bien connues. Elles sont fortement incriminées dans la survenue du cancer du sein à caractère familial ou à caractère précoce.
Matériel et méthodes :
Notre étude concerne 121 cas de cancer du sein colligés au service de GOB de l‘HMIMV de Rabat, entre décembre 2010-juin 2012. Les critères de sélections sont :
- âge au diagnostic <45 ans pour les cas sporadiques
- deux parents ou plus au premier degré avec cancer du sein et / ou cancer de l’ovaire, pour les cas familiaux.
L’étude à été réalisé à travers un questionnaire rassemblant toutes les informations cliniques et paracliniques ainsi qu’un consentement clair approuvé par les patients
L'ADN génomique a été extrait des lymphocytes du sang périphérique. L'analyse des mutation a été réalisée par séquençage direct de l'ADN après amplification par PCR
Résultats :
Nous avons obtenu 31,6% (6/19) des cas familiaux et 1% (1/102) des cas sporadiques précoces (<45 ans) étaient associés à des mutations du gène BRCA1. Les mutations délétères comprenaient deux mutations de décalage de trame (framshift) (c.798_799delTT, c.1016dupA), une mutation faux-sens (c.5095C> T) et une mutation non-sens (c.4942A> T). Par ailleurs, dix variantes non classifiées ont été détectées dans l’analyse des mutations BRCA1, dont aucune n’était contributive dans la carcinogenèse.
Discussions :
La mutation c.798_799delTT a également été observée dans les familles algériennes et tunisiennes et par conséquent a été définit comme étant la première mutationfondatrice non juive décrite en Afrique du Nord. La plupart des variantes non classées ont été placées dans des classes Align-GVGD suggérant la neutralité.
Conclusion :
Ces résultats reflètent l'hétérogénéité génétique de la population marocaine et sont pertinents pour le conseil génétique et la gestion clinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0282019 Président : EL KHATTABI.A Directeur : EL ELAZZOUZI.M Juge : EL AZZOUZI.M Juge : BENHESSOUI.M Juge : NACHIT.M Contribution des mutations germinales des gènes BRCA1 dans la survenue du cancer du sein chez les femmes marocaines [thèse] / EL FAZAZI HICHAM, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein mutations BRCA variantes non classées Résumé : Introduction :
Les variations mondiales de la distribution des mutations du gène BRCA sont actuellement bien connues. Elles sont fortement incriminées dans la survenue du cancer du sein à caractère familial ou à caractère précoce.
Matériel et méthodes :
Notre étude concerne 121 cas de cancer du sein colligés au service de GOB de l‘HMIMV de Rabat, entre décembre 2010-juin 2012. Les critères de sélections sont :
- âge au diagnostic <45 ans pour les cas sporadiques
- deux parents ou plus au premier degré avec cancer du sein et / ou cancer de l’ovaire, pour les cas familiaux.
L’étude à été réalisé à travers un questionnaire rassemblant toutes les informations cliniques et paracliniques ainsi qu’un consentement clair approuvé par les patients
L'ADN génomique a été extrait des lymphocytes du sang périphérique. L'analyse des mutation a été réalisée par séquençage direct de l'ADN après amplification par PCR
Résultats :
Nous avons obtenu 31,6% (6/19) des cas familiaux et 1% (1/102) des cas sporadiques précoces (<45 ans) étaient associés à des mutations du gène BRCA1. Les mutations délétères comprenaient deux mutations de décalage de trame (framshift) (c.798_799delTT, c.1016dupA), une mutation faux-sens (c.5095C> T) et une mutation non-sens (c.4942A> T). Par ailleurs, dix variantes non classifiées ont été détectées dans l’analyse des mutations BRCA1, dont aucune n’était contributive dans la carcinogenèse.
Discussions :
La mutation c.798_799delTT a également été observée dans les familles algériennes et tunisiennes et par conséquent a été définit comme étant la première mutationfondatrice non juive décrite en Afrique du Nord. La plupart des variantes non classées ont été placées dans des classes Align-GVGD suggérant la neutralité.
Conclusion :
Ces résultats reflètent l'hétérogénéité génétique de la population marocaine et sont pertinents pour le conseil génétique et la gestion clinique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0282019 Président : EL KHATTABI.A Directeur : EL ELAZZOUZI.M Juge : EL AZZOUZI.M Juge : BENHESSOUI.M Juge : NACHIT.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0282016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible D0282016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible Documents numériques
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Titre : Dépression et cancer du sein : prévalence et facteurs associés (Etude transversale à propos de100 cas) Type de document : thèse Auteurs : EL KILALI Rajae, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépression Cancer du sein Prévalence Facteurs prédictifs Psycho-
oncologie.Résumé : Introduction : La dépression est fréquemment associée au cancer du sein. Bien que, sa prévalence et son retentissement sur la qualité de vie des patientes sont loin d’être négligeables, la dépression est souvent sous-diagnostiquée et peu traitée.
Objectifs : Notre étude a pour objectifs d’estimer la prévalence de la dépression chez les patientes atteintes de cancer du sein, de décrire leur profil sociodémographique et clinique, et de déterminer les facteurs associés à cette dépression.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive et analytique, menée entre Janvier et Mars 2018 au sein de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. L’enquête a inclus 100 patientes atteintes de cancer du sein. Elle s’est effectuée grâce à un questionnaire anonyme, au test MINI (DSM-5) pour diagnostiquer la dépression et à l’échelle de Beck pour évaluer sa sévérité.
Résultats : L’épisode dépressif caractérisé a été diagnostiqué chez 26% des patientes atteintes de cancer du sein. L’âge inférieur à 40 ans, les antécédents psychiatriques, le stade métastatique, le refus du traitement, la multithérapie et l’altération de la vie conjugale, étaient liés à une prévalence plus élevée de dépression chez ces patientes.
Discussion et conclusion : La prévalence élevée de la dépression chez les patientes souffrant de cancer du sein ainsi que l’influence des caractéristiques personnelles et du traitement dans la survenue de cette affection ont été confirmés par plusieurs auteurs.
Nous proposons quelques suggestionspour améliorer la prise en charge psycho-oncologique despatientes atteintes de cancer du sein, afin de prévenir la survenue de la dépression chez cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672018 Président : ICHOU.M Directeur : KADIRI.M Juge : SIFAT.H Juge : SABIR.M Juge : MEHSSANI.J Dépression et cancer du sein : prévalence et facteurs associés (Etude transversale à propos de100 cas) [thèse] / EL KILALI Rajae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dépression Cancer du sein Prévalence Facteurs prédictifs Psycho-
oncologie.Résumé : Introduction : La dépression est fréquemment associée au cancer du sein. Bien que, sa prévalence et son retentissement sur la qualité de vie des patientes sont loin d’être négligeables, la dépression est souvent sous-diagnostiquée et peu traitée.
Objectifs : Notre étude a pour objectifs d’estimer la prévalence de la dépression chez les patientes atteintes de cancer du sein, de décrire leur profil sociodémographique et clinique, et de déterminer les facteurs associés à cette dépression.
Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude transversale descriptive et analytique, menée entre Janvier et Mars 2018 au sein de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. L’enquête a inclus 100 patientes atteintes de cancer du sein. Elle s’est effectuée grâce à un questionnaire anonyme, au test MINI (DSM-5) pour diagnostiquer la dépression et à l’échelle de Beck pour évaluer sa sévérité.
Résultats : L’épisode dépressif caractérisé a été diagnostiqué chez 26% des patientes atteintes de cancer du sein. L’âge inférieur à 40 ans, les antécédents psychiatriques, le stade métastatique, le refus du traitement, la multithérapie et l’altération de la vie conjugale, étaient liés à une prévalence plus élevée de dépression chez ces patientes.
Discussion et conclusion : La prévalence élevée de la dépression chez les patientes souffrant de cancer du sein ainsi que l’influence des caractéristiques personnelles et du traitement dans la survenue de cette affection ont été confirmés par plusieurs auteurs.
Nous proposons quelques suggestionspour améliorer la prise en charge psycho-oncologique despatientes atteintes de cancer du sein, afin de prévenir la survenue de la dépression chez cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672018 Président : ICHOU.M Directeur : KADIRI.M Juge : SIFAT.H Juge : SABIR.M Juge : MEHSSANI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1672018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1672018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M1672018URL
Titre : Détection des altérations génétiques par PCR/Séquençage du gène suppresseur de tumeur BRCA2 dans des cas de cancer du sein masculin et féminin au Maroc Type de document : thèse Auteurs : Rahali Kanza, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Mutations PCR/séquençage BRCA2. Résumé : Dans le cadre de ma thèse, j’ai intégré un projet fédérateur, dont l’intérêt principal est la détection de mutations des gènes suppresseurs de tumeur P53, BRCA1, BRCA2, et la détection d’amplification de l’oncogène Her2/neu. Le but étant de comparer le génotypage par PCR, séquençage partiel et séquençage intégral avec le génotypage rapide par PCR en temps réel. Ce, afin d’initier le diagnostique moléculaire du cancer.
Nous avons préparé une banque de sang à partir de 200 patientes et patients, atteints de cancer du sein, dont 44 contrôles négatifs, préparé une banque d’ADN à l’aide du PureLink Genomic DNA Kits (Invitrogen®), et procédé, après analyse des séquences et conception d’amorces, à l’amplification par PCR à l’aide de l’appareil Veriti® Applied Biosystems et au séquençage des marqueurs génétiques à l’aide de l’appareil ABI 3130 genetic analyzer.
Nous avons également développé une application informatique nommée MCDB à l’aide du logiciel Visual Basic afin d’exploiter les informations de cette banque de données constituée de consentements éclairés et d’informations cliniques.
Les premières séquences obtenues concernant les exons 19-20 de BRCA2 constituent les résultats de ma thèse. L’analyse des régions exoniques et introniques séquencées, a été effectuée en utilisant les logiciels Sequence Scanner (Applied Biosystems) et CLC Sequence Viewer (Qiagen). Cette analyse a montré la présence de mutations au niveau intronique et exonique qui constituent des variantes d’épissage alternatif de la région 19-20 de BRCA2.
L’analyse comparative complète des différents marqueurs et de tous les échantillons donnera en perspective la confirmation de l’implication de ces mutations dans le déclenchement et/ou l’agressivité du cancer du sein des échantillons étudiés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0112014 Président : CHABRAOUI.L Directeur : ALAMI-OUAHABI.N Juge : AL IBRAHIMI.A Juge : CHOKAIRI.O Détection des altérations génétiques par PCR/Séquençage du gène suppresseur de tumeur BRCA2 dans des cas de cancer du sein masculin et féminin au Maroc [thèse] / Rahali Kanza, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Mutations PCR/séquençage BRCA2. Résumé : Dans le cadre de ma thèse, j’ai intégré un projet fédérateur, dont l’intérêt principal est la détection de mutations des gènes suppresseurs de tumeur P53, BRCA1, BRCA2, et la détection d’amplification de l’oncogène Her2/neu. Le but étant de comparer le génotypage par PCR, séquençage partiel et séquençage intégral avec le génotypage rapide par PCR en temps réel. Ce, afin d’initier le diagnostique moléculaire du cancer.
Nous avons préparé une banque de sang à partir de 200 patientes et patients, atteints de cancer du sein, dont 44 contrôles négatifs, préparé une banque d’ADN à l’aide du PureLink Genomic DNA Kits (Invitrogen®), et procédé, après analyse des séquences et conception d’amorces, à l’amplification par PCR à l’aide de l’appareil Veriti® Applied Biosystems et au séquençage des marqueurs génétiques à l’aide de l’appareil ABI 3130 genetic analyzer.
Nous avons également développé une application informatique nommée MCDB à l’aide du logiciel Visual Basic afin d’exploiter les informations de cette banque de données constituée de consentements éclairés et d’informations cliniques.
Les premières séquences obtenues concernant les exons 19-20 de BRCA2 constituent les résultats de ma thèse. L’analyse des régions exoniques et introniques séquencées, a été effectuée en utilisant les logiciels Sequence Scanner (Applied Biosystems) et CLC Sequence Viewer (Qiagen). Cette analyse a montré la présence de mutations au niveau intronique et exonique qui constituent des variantes d’épissage alternatif de la région 19-20 de BRCA2.
L’analyse comparative complète des différents marqueurs et de tous les échantillons donnera en perspective la confirmation de l’implication de ces mutations dans le déclenchement et/ou l’agressivité du cancer du sein des échantillons étudiés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0112014 Président : CHABRAOUI.L Directeur : ALAMI-OUAHABI.N Juge : AL IBRAHIMI.A Juge : CHOKAIRI.O Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0112014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0112014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Imane LALAMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur chronique post chirurgicale Cancer du sein Facteurs de risque Incidence Chronic post surgical pain breast cancer risk factors incidence الآلام المزمنة سرطان الثدي عوامل الخطر نسبة الحدو ث Résumé : Objectif : La douleur chronique post chirurgicale est définie comme une douleur qui apparaît au décours d’une chirurgie et qui persiste au-delà de 2 mois après l’opération. L’objectif de notre étude est de déterminer l’incidence, et exposer les facteurs de risques de développer des douleurs chroniques post chirurgicales chez la population marocaine à l’Institut National d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, et qui a été conduite du 20 décembre 2020 au 8 juin 2021 (Accord CERB C52-20). L’étude a inclus 378 patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données. Toutes les chirurgies mammaires sont à but curatif pour pathologie carcinologique et réalisées à l’INO. Le critère de jugement principal est le diagnostic d’une douleur chronique post chirurgicale 3 mois après la chirurgie, afin de déterminer son incidence, avant de décrire ses caractéristiques (dont la composante neuropathique) et ses facteurs de risques par une étude analytique multi variable par régression logistique binaire (risque alpha 5%).
Résultats : L’incidence de la douleur chronique post chirurgie carcinologique du sein chez notre population est de 39,1%. Nous démontrons aussi que 2 facteurs de risque de la douleur chronique postopératoire ont été incriminés : la chimiothérapie préopératoire (OR = 3,25 ; IC95 [1,00 - 10,52] ; p = 0,049) et la douleur aiguë sévère postopératoire (OR = 7,94 ; IC95 [2,04 - 30,90] ; p = 0,003). La kétamine IV en peropératoire semble être un facteur protecteur (OR = 0,013 ; IC95 [0,001 - 0,173] ; p = 0,001). La prévention semble être possible par une prise en charge correcte de la douleur aiguë post opératoire et utilisation de Kétamine en peropératoire, bien que des études ultérieures soient nécessaires pour le confirmer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelilah GHANNAM ; Amine SOUADKA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR DOULEUR CHRONIQUE POST CHIRURGICALE DANS LA CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Imane LALAMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur chronique post chirurgicale Cancer du sein Facteurs de risque Incidence Chronic post surgical pain breast cancer risk factors incidence الآلام المزمنة سرطان الثدي عوامل الخطر نسبة الحدو ث Résumé : Objectif : La douleur chronique post chirurgicale est définie comme une douleur qui apparaît au décours d’une chirurgie et qui persiste au-delà de 2 mois après l’opération. L’objectif de notre étude est de déterminer l’incidence, et exposer les facteurs de risques de développer des douleurs chroniques post chirurgicales chez la population marocaine à l’Institut National d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude observationnelle, prospective descriptive et analytique, mono centrique, et qui a été conduite du 20 décembre 2020 au 8 juin 2021 (Accord CERB C52-20). L’étude a inclus 378 patientes d’âge ≥ 18 ans, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des données. Toutes les chirurgies mammaires sont à but curatif pour pathologie carcinologique et réalisées à l’INO. Le critère de jugement principal est le diagnostic d’une douleur chronique post chirurgicale 3 mois après la chirurgie, afin de déterminer son incidence, avant de décrire ses caractéristiques (dont la composante neuropathique) et ses facteurs de risques par une étude analytique multi variable par régression logistique binaire (risque alpha 5%).
Résultats : L’incidence de la douleur chronique post chirurgie carcinologique du sein chez notre population est de 39,1%. Nous démontrons aussi que 2 facteurs de risque de la douleur chronique postopératoire ont été incriminés : la chimiothérapie préopératoire (OR = 3,25 ; IC95 [1,00 - 10,52] ; p = 0,049) et la douleur aiguë sévère postopératoire (OR = 7,94 ; IC95 [2,04 - 30,90] ; p = 0,003). La kétamine IV en peropératoire semble être un facteur protecteur (OR = 0,013 ; IC95 [0,001 - 0,173] ; p = 0,001). La prévention semble être possible par une prise en charge correcte de la douleur aiguë post opératoire et utilisation de Kétamine en peropératoire, bien que des études ultérieures soient nécessaires pour le confirmer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392022 Président : Mustapha BENSGHIR Directeur : Abdelilah GHANNAM ; Amine SOUADKA Juge : Brahim EL AHMADI Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR Réservation
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Titre : L’EFFET DE LA KETAMINE EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : Oussama EL MAHI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Kétamine Cancer du sein Douleur chronique postopératoire Chirurgie carcinologique Résumé : Objectif : Notre étude vise à déterminer l’effet de la kétamine en peropératoire sur
l’incidence de la douleur après chirurgie carcinologique du sein à l’Institut National
d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude interventionnelle, prospective, non
randomisée, mono centrique en simple aveugle, à l’Institut National d’Oncologie (INO) sur
une période de 6 mois, allant du 1er mars au 6 septembre 2021. L’étude a inclus 169 patientes
d’âge ≥ 18 ans et inférieur à 70 ans, un statut physique de classe I ou II de ASA et devant
subir une mastectomie totale avec curage ganglionnaire à but curatif pour une pathologie
carcinologique du sein, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des
données. Les patientes ont été réparties en deux groupes comparables : groupe kétamine ayant
reçu de la kétamine, groupe contrôle ayant reçu une solution saline. Le but est déterminé
l’incidence de la douleur chronique dans les deux groupes.
Résultats : L’incidence de la douleur aigue sévère a été nettement diminué dans le
groupe kétamine (6,2% versus 39 ,4%) avec un p < 0,001. L’utilisation de la kétamine a
permis de diminuer la survenue de la douleur chronique à 3 mois, avec une incidence à 18,8
% dans le groupe kétamine, contre 46,7 % dans le groupe témoin avec un p=0,004.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522023 Président : Hafid HACHI Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Rajae TACHINANTE Juge : Brahim EL AHMADI L’EFFET DE LA KETAMINE EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN [thèse] / Oussama EL MAHI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kétamine Cancer du sein Douleur chronique postopératoire Chirurgie carcinologique Résumé : Objectif : Notre étude vise à déterminer l’effet de la kétamine en peropératoire sur
l’incidence de la douleur après chirurgie carcinologique du sein à l’Institut National
d’Oncologie (INO) – Hôpital Mohamed Ben Abdellah de Rabat, CHU Ibn Sina.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude interventionnelle, prospective, non
randomisée, mono centrique en simple aveugle, à l’Institut National d’Oncologie (INO) sur
une période de 6 mois, allant du 1er mars au 6 septembre 2021. L’étude a inclus 169 patientes
d’âge ≥ 18 ans et inférieur à 70 ans, un statut physique de classe I ou II de ASA et devant
subir une mastectomie totale avec curage ganglionnaire à but curatif pour une pathologie
carcinologique du sein, ayant donné leurs accords consignés par écrit pour l’utilisation des
données. Les patientes ont été réparties en deux groupes comparables : groupe kétamine ayant
reçu de la kétamine, groupe contrôle ayant reçu une solution saline. Le but est déterminé
l’incidence de la douleur chronique dans les deux groupes.
Résultats : L’incidence de la douleur aigue sévère a été nettement diminué dans le
groupe kétamine (6,2% versus 39 ,4%) avec un p < 0,001. L’utilisation de la kétamine a
permis de diminuer la survenue de la douleur chronique à 3 mois, avec une incidence à 18,8
% dans le groupe kétamine, contre 46,7 % dans le groupe témoin avec un p=0,004.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522023 Président : Hafid HACHI Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Abdelilah GHANNAM Juge : Rajae TACHINANTE Juge : Brahim EL AHMADI Réservation
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Titre : ELUCIDATION OF THE MECHANISM OF RESISTANCE TO 4-HYDROXY TAMOXIFEN IN ESTROGEN RECEPTOR Α Y537S MUTANT AND IDENTIFICATION OF NOVEL INHIBITORS TARGETING ITS DNA BINDING DOMAIN Type de document : thèse Auteurs : BOURICHA EL MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Breast cancer Estrogen receptor α Y537S mutation DNA Binding Domain
Inhibitors Molecular dynamics Metadynamics Virtual screening Cancer du sein récepteur des œstrogènes α mutation Y537S inhibiteurs du
domaine de liaison à l'ADN dynamique moléculaire métadynamique criblage virtuel :سرطان الثدي،مستقبالت هرمون االستروجينα طفرةY537S مثبطات مجال ربط الحمض
النووي لديناميكا الجزيئية،الميتاديناميكاRésumé : Interest in developing estrogen receptor alpha (ERα) inhibitors with novel mechanism of
action for the treatment of metastatic Erα+ breast cancer is on the rise since the current anti-
estrogens face an acquired resistance to endocrine therapies caused mainly by acquired
mutations in the ligand-binding domain (LBD) of ERα. The Y537S mutation, in particular, is
associated with a higher degree of resistance among all ERα-LBD mutations by causing
constitutive activity of ERα in the absence of ligand and reducing the affinity and sensitivity
of certain antagonists such as 4-hydroxy tamoxifen (4-OHT).
In this thesis, we first aimed to decrypt the mechanism of resistance to 4-OHT in the presence
of Y537S at the atomistic level, in order to determine the key molecular features that drugs
should possess to effectively combat this resistance. In the second part, we aimed to identify
novel anti-ERα inhibitors with new chemical scaffolds, targeting the DNA binding domain
(DBD) instead of the LBD as an alternative mechanism of action.
To decrypt the mechanism of resistance to 4-OHT in the presence of Y537S, we performed a
comparative study for wild-type and Y537S mutant ERα in complex with 4-OHT using
classical molecular dynamics and metadynamics. The findings of this study indicated that
Helix 12 (H12) disruption is a typical allosteric effect of 4-OHT, allowing the receptor to
maintain an antagonistic conformation. The Y537S mutation induces the loss of this effect by
stabilising H12 through the newly formed H-bond between E380 and S537, thereby
strengthening H12 to adopt an agonistic conformation even when 4-OHT is bound.
To identify new hits with new chemical scaffold targeting DBD, we conducted a structure
based virtual screening of DrugBank against the crystal structure of ERα-DBD, followed by
molecular dynamics simulation and MM-GBSA calculation. This allowed us to identify three
molecules (DB03450, DB02593 and DB08001) showing significant stability and strong
interaction with the key amino acids during MD simulation suggesting a potential inhibition
of the target.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0202022 Président : SAILE Rachid Directeur : BRAHIMI Azeddine ; ZOUAIDIA Fouad Co-advisor Juge : KETTANI Anass Juge : El Harti Jaouad ; EL JAOUDI Rachid Juge : BADOU Abdallah ; RAMLI Youssef ELUCIDATION OF THE MECHANISM OF RESISTANCE TO 4-HYDROXY TAMOXIFEN IN ESTROGEN RECEPTOR Α Y537S MUTANT AND IDENTIFICATION OF NOVEL INHIBITORS TARGETING ITS DNA BINDING DOMAIN [thèse] / BOURICHA EL MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Breast cancer Estrogen receptor α Y537S mutation DNA Binding Domain
Inhibitors Molecular dynamics Metadynamics Virtual screening Cancer du sein récepteur des œstrogènes α mutation Y537S inhibiteurs du
domaine de liaison à l'ADN dynamique moléculaire métadynamique criblage virtuel :سرطان الثدي،مستقبالت هرمون االستروجينα طفرةY537S مثبطات مجال ربط الحمض
النووي لديناميكا الجزيئية،الميتاديناميكاRésumé : Interest in developing estrogen receptor alpha (ERα) inhibitors with novel mechanism of
action for the treatment of metastatic Erα+ breast cancer is on the rise since the current anti-
estrogens face an acquired resistance to endocrine therapies caused mainly by acquired
mutations in the ligand-binding domain (LBD) of ERα. The Y537S mutation, in particular, is
associated with a higher degree of resistance among all ERα-LBD mutations by causing
constitutive activity of ERα in the absence of ligand and reducing the affinity and sensitivity
of certain antagonists such as 4-hydroxy tamoxifen (4-OHT).
In this thesis, we first aimed to decrypt the mechanism of resistance to 4-OHT in the presence
of Y537S at the atomistic level, in order to determine the key molecular features that drugs
should possess to effectively combat this resistance. In the second part, we aimed to identify
novel anti-ERα inhibitors with new chemical scaffolds, targeting the DNA binding domain
(DBD) instead of the LBD as an alternative mechanism of action.
To decrypt the mechanism of resistance to 4-OHT in the presence of Y537S, we performed a
comparative study for wild-type and Y537S mutant ERα in complex with 4-OHT using
classical molecular dynamics and metadynamics. The findings of this study indicated that
Helix 12 (H12) disruption is a typical allosteric effect of 4-OHT, allowing the receptor to
maintain an antagonistic conformation. The Y537S mutation induces the loss of this effect by
stabilising H12 through the newly formed H-bond between E380 and S537, thereby
strengthening H12 to adopt an agonistic conformation even when 4-OHT is bound.
To identify new hits with new chemical scaffold targeting DBD, we conducted a structure
based virtual screening of DrugBank against the crystal structure of ERα-DBD, followed by
molecular dynamics simulation and MM-GBSA calculation. This allowed us to identify three
molecules (DB03450, DB02593 and DB08001) showing significant stability and strong
interaction with the key amino acids during MD simulation suggesting a potential inhibition
of the target.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0202022 Président : SAILE Rachid Directeur : BRAHIMI Azeddine ; ZOUAIDIA Fouad Co-advisor Juge : KETTANI Anass Juge : El Harti Jaouad ; EL JAOUDI Rachid Juge : BADOU Abdallah ; RAMLI Youssef Réservation
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Titre : ÉTUDE COMPARATIVE DU CANCER DE SEIN TRIPLE NEGATIF ET LE CANCER DE SEIN DE TYPE LUMINAL. EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : OUEDRAOGO JONATHAN WENDPAYANGDE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Triple négatif Luminal Résumé : Le cancer du sein est une maladie hétérogène. Le cancer du sein triple-négatif, contrairement au type luminal est caractérisé par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux et celle du récepteur HER2.
Objectif: Une comparaison du triple négatif et luminal à travers la description et l’analyse d’une série de 295 cas au service de radiothérapie de l’HMIMV de janvier 2010 à décembre 2015.
Résultats: Nous avons noté 18,6% de cas de triple négatif et 81,4% de luminal. La moyenne d’âge était de 53 ans et 17,3% des patientes avaient une histoire familiale de cancer du sein. Le carcinome canalaire infiltrant était le plus prédominant avec 69,1% des triple négatif et 84,2% des luminaux. Les grades histopronostiques II et III sont les plus représentés avec respectivement pour le triple négatif 36,4% et 45,5% et pour le luminal 67,1% et 18,8%.
Patey était la technique chirurgicale la plus utilisée à savoir chez 58,2% des triple négatif et chez 72,1% des luminaux. Une chimiothérapie systémique adjuvante était administrée chez 87,3% des triple négatif et chez 79,2% des luminaux. Toutes les patientes du groupe luminal ont bénéficié d’une hormonothérapie. Seul 21,8% des cas de triple négatif et 12,4% des luminaux ont développé des métastases. La survie sans récidive à deux ans, cinq ans et dix ans était respectivement pour le triple négatif de 80%, 76,36% et 76,36% tandis qu’elle était de 90,98% ; 86,26% et 84,9% pour le luminal.
Conclusion: Les tumeurs triple négatives ont une plus grande fréquence de métastases et un risque de récidive maximal dans les deux premières années après le diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822020 Président : KOUACH.J Directeur : EL MARJANY.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S ÉTUDE COMPARATIVE DU CANCER DE SEIN TRIPLE NEGATIF ET LE CANCER DE SEIN DE TYPE LUMINAL. EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / OUEDRAOGO JONATHAN WENDPAYANGDE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Triple négatif Luminal Résumé : Le cancer du sein est une maladie hétérogène. Le cancer du sein triple-négatif, contrairement au type luminal est caractérisé par l’absence d’expression des récepteurs hormonaux et celle du récepteur HER2.
Objectif: Une comparaison du triple négatif et luminal à travers la description et l’analyse d’une série de 295 cas au service de radiothérapie de l’HMIMV de janvier 2010 à décembre 2015.
Résultats: Nous avons noté 18,6% de cas de triple négatif et 81,4% de luminal. La moyenne d’âge était de 53 ans et 17,3% des patientes avaient une histoire familiale de cancer du sein. Le carcinome canalaire infiltrant était le plus prédominant avec 69,1% des triple négatif et 84,2% des luminaux. Les grades histopronostiques II et III sont les plus représentés avec respectivement pour le triple négatif 36,4% et 45,5% et pour le luminal 67,1% et 18,8%.
Patey était la technique chirurgicale la plus utilisée à savoir chez 58,2% des triple négatif et chez 72,1% des luminaux. Une chimiothérapie systémique adjuvante était administrée chez 87,3% des triple négatif et chez 79,2% des luminaux. Toutes les patientes du groupe luminal ont bénéficié d’une hormonothérapie. Seul 21,8% des cas de triple négatif et 12,4% des luminaux ont développé des métastases. La survie sans récidive à deux ans, cinq ans et dix ans était respectivement pour le triple négatif de 80%, 76,36% et 76,36% tandis qu’elle était de 90,98% ; 86,26% et 84,9% pour le luminal.
Conclusion: Les tumeurs triple négatives ont une plus grande fréquence de métastases et un risque de récidive maximal dans les deux premières années après le diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822020 Président : KOUACH.J Directeur : EL MARJANY.M Juge : NAZIH.M Juge : MAHFOUD.T Juge : MAJJAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1822020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1822020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : Etude des facteurs de risque du cancer du sein chez une population des femmes marocaines Type de document : thèse Auteurs : LAAMIRI FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein profil lipidiques facteurs alimentaire étude épidémiologique obésité facteur de risque. Résumé : Le cancer du sein est la tumeur la plus fréquente et la principale cause de mortalité chez la femme au Maroc. Une étude cas témoins avec questionnaire alimentaire a été menée auprès de 800 femmes dont 400 femmes cancéreuses et 400 femmes témoins en vue d’étudier les facteurs de risque du cancer du sein chez la femme marocaine, plus particulièrement les facteurs liés au mode de vie, au profil lipidique, à l’alimentation, au statut hormonal, à la génétique et à la vie reproductive. Le profil anthropométrique (poids, taille et IMC), et le profil lipidique (cholestérol total, HDL-c et LDL-c) ont été déterminés. Les résultats montrent une association statistiquement significative du cancer du sein avec une augmentation de l’indice de masse corporelle(OR=1,31 ; IC 95%= 1,25-1,37), la ménopause (OR=2,68 ;IC95% =2-3,55), une hypertriglycéridemie (OR= 3,78 ; IC 95%= 2,73-5,23), la consommation des viandes rouges (OR = 1,33, IC 95%, 1,27 - 1,40), un âge précoce de menstruation(OR=1,66 ; IC 95%= 1,96-2, 30), un âge tardif de ménopause(OR=2,36 ; IC 95%= 1,91-2, 91), et des antécédents familiaux d’un cancer du sein de premier dégrée(OR=11,14 ; IC 95%= 2,53-49, 00). En revanche l’activité physique (OR= 0,26 ; IC 95%= 0,21-0,31), la consommation des poissons (OR = 0,67 ; IC 95%= 0,61 - 0,73),la consommationdes volailles (OR = 0,70 ;IC 95%= 0,60 -0,80),la consommation des fruits (OR = 0,67 ; IC 95%,=0,62 - 0,72), la consommation des légumes (OR = 0,72 ; IC 95%, =0,67 -0,78), l’âge précoce de la maternité(OR = 0,23 ;IC 95%= 0,19 - 0,32), la multiparité(OR = 0,63 ; IC 95%=0,53- 0,77), et l’allaitement(OR = 0,65 ; IC 95%= 0,55 - 0,78), apparaissent comme les facteurs protecteurs les plus importants d’un cancer du sein dans la population. En conclusion Cette étude semble en faveur d'une association entre hypertriglycéridémie, consommation d'aliments riches en matières grasses, et certains facteurs en rapport avec une hyperoestrogénie et cancer du sein ; et confirme le rôle protecteur probable de l’activité physique, de certains facteurs nutritionnels, de la multiparité et l’allaitement.Ces résultats encouragent à augmenter les études de cohortes, de cas-témoins et l'expérimentation afin de définir avec précision les corrélations positives et négatives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072014 Président : KHARBACH.A Juge : MRABET.M Juge : EL HALOUI.N Juge : AHID.S-CHENGUETTI ANSARI.A-AGUENAOU.H Etude des facteurs de risque du cancer du sein chez une population des femmes marocaines [thèse] / LAAMIRI FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein profil lipidiques facteurs alimentaire étude épidémiologique obésité facteur de risque. Résumé : Le cancer du sein est la tumeur la plus fréquente et la principale cause de mortalité chez la femme au Maroc. Une étude cas témoins avec questionnaire alimentaire a été menée auprès de 800 femmes dont 400 femmes cancéreuses et 400 femmes témoins en vue d’étudier les facteurs de risque du cancer du sein chez la femme marocaine, plus particulièrement les facteurs liés au mode de vie, au profil lipidique, à l’alimentation, au statut hormonal, à la génétique et à la vie reproductive. Le profil anthropométrique (poids, taille et IMC), et le profil lipidique (cholestérol total, HDL-c et LDL-c) ont été déterminés. Les résultats montrent une association statistiquement significative du cancer du sein avec une augmentation de l’indice de masse corporelle(OR=1,31 ; IC 95%= 1,25-1,37), la ménopause (OR=2,68 ;IC95% =2-3,55), une hypertriglycéridemie (OR= 3,78 ; IC 95%= 2,73-5,23), la consommation des viandes rouges (OR = 1,33, IC 95%, 1,27 - 1,40), un âge précoce de menstruation(OR=1,66 ; IC 95%= 1,96-2, 30), un âge tardif de ménopause(OR=2,36 ; IC 95%= 1,91-2, 91), et des antécédents familiaux d’un cancer du sein de premier dégrée(OR=11,14 ; IC 95%= 2,53-49, 00). En revanche l’activité physique (OR= 0,26 ; IC 95%= 0,21-0,31), la consommation des poissons (OR = 0,67 ; IC 95%= 0,61 - 0,73),la consommationdes volailles (OR = 0,70 ;IC 95%= 0,60 -0,80),la consommation des fruits (OR = 0,67 ; IC 95%,=0,62 - 0,72), la consommation des légumes (OR = 0,72 ; IC 95%, =0,67 -0,78), l’âge précoce de la maternité(OR = 0,23 ;IC 95%= 0,19 - 0,32), la multiparité(OR = 0,63 ; IC 95%=0,53- 0,77), et l’allaitement(OR = 0,65 ; IC 95%= 0,55 - 0,78), apparaissent comme les facteurs protecteurs les plus importants d’un cancer du sein dans la population. En conclusion Cette étude semble en faveur d'une association entre hypertriglycéridémie, consommation d'aliments riches en matières grasses, et certains facteurs en rapport avec une hyperoestrogénie et cancer du sein ; et confirme le rôle protecteur probable de l’activité physique, de certains facteurs nutritionnels, de la multiparité et l’allaitement.Ces résultats encouragent à augmenter les études de cohortes, de cas-témoins et l'expérimentation afin de définir avec précision les corrélations positives et négatives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072014 Président : KHARBACH.A Juge : MRABET.M Juge : EL HALOUI.N Juge : AHID.S-CHENGUETTI ANSARI.A-AGUENAOU.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0072014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible D0072014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible
Titre : Etude des facteurs de risque et de prévention du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins : à propos de 23 cas. Type de document : thèse Auteurs : JABA Siham, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risque Facteurs pronostiques prévention. Résumé : Notre travail avait pour objectif d’identifier les facteurs de risque et de proposer les éléments de prévention du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 23 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de la Maternité Souissi de Rabat, durant une période de 2 ans allant de 2012 à 2013.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 8.6%. L’âge moyen était de 28 ans, avec un pic de fréquence chez la tranche d’âge de 36-40 ans (60%). La nulliparité était de 27%. 17,4 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. Le surpoids et l’obésité ont été retrouvés chez 57% des patientes et l’allaitement était noté chez 32 %, pour une durée moyenne de 27,3 mois. La prise de contraception orale était notée chez 65.2 % des patientes.
Histologiquement, il y avait une nette prédominance du CCI (78.7%), Les grades SBR II et III ont concerné 91% des tumeurs.
Notre étude rejoint les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes. Les meilleures armes thérapeutiques restent le contrôle des facteurs de risque, ainsi que le dépistage particulièrement chez les patientes à haut risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A-RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Etude des facteurs de risque et de prévention du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins : à propos de 23 cas. [thèse] / JABA Siham, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risque Facteurs pronostiques prévention. Résumé : Notre travail avait pour objectif d’identifier les facteurs de risque et de proposer les éléments de prévention du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 23 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de la Maternité Souissi de Rabat, durant une période de 2 ans allant de 2012 à 2013.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 8.6%. L’âge moyen était de 28 ans, avec un pic de fréquence chez la tranche d’âge de 36-40 ans (60%). La nulliparité était de 27%. 17,4 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. Le surpoids et l’obésité ont été retrouvés chez 57% des patientes et l’allaitement était noté chez 32 %, pour une durée moyenne de 27,3 mois. La prise de contraception orale était notée chez 65.2 % des patientes.
Histologiquement, il y avait une nette prédominance du CCI (78.7%), Les grades SBR II et III ont concerné 91% des tumeurs.
Notre étude rejoint les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes. Les meilleures armes thérapeutiques restent le contrôle des facteurs de risque, ainsi que le dépistage particulièrement chez les patientes à haut risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A-RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0672016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0672016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Evaluation de la cardiotoxicité du trastuzumab en traitement adjuvant et métastatique du cancer du sein Type de document : thèse Auteurs : Majda BENABBES, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trastuzumab Cardiotoxicité cancer du sein Adjuvant métastase. Résumé : Le trastuzumab est un anticorps monoclonal qui a constitué une véritable révolution dans le traitement du cancer du sein surexprimant l’HER2 en adjuvant et en métastase. Sa toxicité majeure est surtout cardiaque, d’où un monitoring systématique de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) avant et pendant le traitement par échographie est fortement conseillé.
Notre étude rétrospective a pour objectif d’évaluer la tolérance cardiaque du trastuzumab, nous avons rapporté 116 patientes, entre Aout 2008 et Mars 2014, 90 cas ont reçu le trastuzumab en adjuvant et 26 cas en métastase. Nous avons évalué la FEVG par échographie cardiaque en baseline, 3, 6, 9 et 12 mois durant le traitement par trastuzumab.
La réduction asymptomatique de la FEVG a été observée chez 40% (39) parmi les 90 traitées en adjuvant : 37% ≥ 10%, 53% ≥ 15% et 3.3% (4) ont développées une insuffisance cardiaque. Le trastuzumab a été interrompu provisoirement en raison de la cardiotoxicité chez 25 patientes (soit 27%) et un arrêt définitif chez 3patientes (soit 3.3%) de nos patientes. D’un autre coté une cardiotoxicité asymptomatique a été rapportée chez 38% (10) parmi celles traitées en métastase, 5% ≥ 10%, 5% ≥ 15% et 11.5% (3) ont présentées une insuffisance cardiaque qui a eu comme conséquence l’arrêt définitif du traitement.
L’atteinte cardiaque reste asymptomatique chez la majorité des patientes, l’interruption du traitement est souvent provisoire avec une réversibilité de la toxicité, cependant un suivi rigoureux des patients sous Trastuzumab est demandé pour déceler une éventuelle insuffisance cardiaque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612014 Président : CHERRAH.Y Directeur : MEDDAH.B Juge : ICHOU.M Juge : BENYASS.A Juge : ERRIHANI.H Evaluation de la cardiotoxicité du trastuzumab en traitement adjuvant et métastatique du cancer du sein [thèse] / Majda BENABBES, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trastuzumab Cardiotoxicité cancer du sein Adjuvant métastase. Résumé : Le trastuzumab est un anticorps monoclonal qui a constitué une véritable révolution dans le traitement du cancer du sein surexprimant l’HER2 en adjuvant et en métastase. Sa toxicité majeure est surtout cardiaque, d’où un monitoring systématique de la fraction d’éjection ventriculaire gauche (FEVG) avant et pendant le traitement par échographie est fortement conseillé.
Notre étude rétrospective a pour objectif d’évaluer la tolérance cardiaque du trastuzumab, nous avons rapporté 116 patientes, entre Aout 2008 et Mars 2014, 90 cas ont reçu le trastuzumab en adjuvant et 26 cas en métastase. Nous avons évalué la FEVG par échographie cardiaque en baseline, 3, 6, 9 et 12 mois durant le traitement par trastuzumab.
La réduction asymptomatique de la FEVG a été observée chez 40% (39) parmi les 90 traitées en adjuvant : 37% ≥ 10%, 53% ≥ 15% et 3.3% (4) ont développées une insuffisance cardiaque. Le trastuzumab a été interrompu provisoirement en raison de la cardiotoxicité chez 25 patientes (soit 27%) et un arrêt définitif chez 3patientes (soit 3.3%) de nos patientes. D’un autre coté une cardiotoxicité asymptomatique a été rapportée chez 38% (10) parmi celles traitées en métastase, 5% ≥ 10%, 5% ≥ 15% et 11.5% (3) ont présentées une insuffisance cardiaque qui a eu comme conséquence l’arrêt définitif du traitement.
L’atteinte cardiaque reste asymptomatique chez la majorité des patientes, l’interruption du traitement est souvent provisoire avec une réversibilité de la toxicité, cependant un suivi rigoureux des patients sous Trastuzumab est demandé pour déceler une éventuelle insuffisance cardiaque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612014 Président : CHERRAH.Y Directeur : MEDDAH.B Juge : ICHOU.M Juge : BENYASS.A Juge : ERRIHANI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0612014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible P0612014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2014 Disponible
Titre : "EVALUATION DE L’INDEX DE PROLIFERATION KI-67 DANS UNE SERIE DE CAS DE CANCER DU SEIN : SON ROLE DANS LA CLASSIFICATION MOLECULAIRE " Type de document : thèse Auteurs : CHATER NOUR EL HOUDA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein index de prolifération Ki-67 classification moléculaire Luminal A Luminal B Her2 Triple négatif immunohistochimie Breast cancer Ki-67 proliferation index molecular classification Luminal A Luminal B Her2 Triple negative immunohistochemistry Ki سرطان الثدي مؤشر الانتشار - التصنيف الجزيئي الثلاثي السلبي الكيمياء 67 الهيستولوجية المناعية Résumé : Le cancer du sein est la forme de cancer la plus fréquente chez les femmes, se démarquant par sa diversité clinique et moléculaire. Cette diversité souligne l'importance cruciale de la classification moléculaire dans la compréhension approfondie de la biologie de la maladie et dans l'optimisation des stratégies de prise en charge.
Parmi les nombreux biomarqueurs utilisés dans la classification moléculaire du cancer du sein, l'index de prolifération Ki-67 joue un rôle essentiel. Il permet d'évaluer l'activité de prolifération cellulaire dans les tumeurs mammaires et présente une valeur pronostique significative. Des études ont démontré que des niveaux faibles de Ki-67 sont associés à un pronostic favorable, mettant en évidence l'importance de son évaluation dans le contexte du cancer du sein.
L'objectif principal de cette étude était d'analyser l'expression de l'index de prolifération Ki-67 par le biais de techniques immunohistochimiques, dans le but d'évaluer son implication dans la classification moléculaire du cancer du sein.
Cette étude a été menée sur 60 patientes avec un cancer du sein qui ont été présentées et évaluées au sein du service d'anatomopathologie de l'hôpital Cheikh Zaid pour évaluer le taux d'expression de l'index de prolifération Ki-67.
Les résultats obtenus ont été comparés à ceux d'autres études menées à l'échelle nationale et internationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ABBAD Fayçal Juge : LOUATI Sara "EVALUATION DE L’INDEX DE PROLIFERATION KI-67 DANS UNE SERIE DE CAS DE CANCER DU SEIN : SON ROLE DANS LA CLASSIFICATION MOLECULAIRE " [thèse] / CHATER NOUR EL HOUDA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein index de prolifération Ki-67 classification moléculaire Luminal A Luminal B Her2 Triple négatif immunohistochimie Breast cancer Ki-67 proliferation index molecular classification Luminal A Luminal B Her2 Triple negative immunohistochemistry Ki سرطان الثدي مؤشر الانتشار - التصنيف الجزيئي الثلاثي السلبي الكيمياء 67 الهيستولوجية المناعية Résumé : Le cancer du sein est la forme de cancer la plus fréquente chez les femmes, se démarquant par sa diversité clinique et moléculaire. Cette diversité souligne l'importance cruciale de la classification moléculaire dans la compréhension approfondie de la biologie de la maladie et dans l'optimisation des stratégies de prise en charge.
Parmi les nombreux biomarqueurs utilisés dans la classification moléculaire du cancer du sein, l'index de prolifération Ki-67 joue un rôle essentiel. Il permet d'évaluer l'activité de prolifération cellulaire dans les tumeurs mammaires et présente une valeur pronostique significative. Des études ont démontré que des niveaux faibles de Ki-67 sont associés à un pronostic favorable, mettant en évidence l'importance de son évaluation dans le contexte du cancer du sein.
L'objectif principal de cette étude était d'analyser l'expression de l'index de prolifération Ki-67 par le biais de techniques immunohistochimiques, dans le but d'évaluer son implication dans la classification moléculaire du cancer du sein.
Cette étude a été menée sur 60 patientes avec un cancer du sein qui ont été présentées et évaluées au sein du service d'anatomopathologie de l'hôpital Cheikh Zaid pour évaluer le taux d'expression de l'index de prolifération Ki-67.
Les résultats obtenus ont été comparés à ceux d'autres études menées à l'échelle nationale et internationale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : ABBAD Fayçal Juge : LOUATI Sara Réservation
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Titre : ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DE PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN AU NIVEAU DU CENTRE DE RÉFÉRENCE EN SANTÉ REPRODUCTIVE DE TETOUAN Type de document : thèse Auteurs : RIMI HAJAR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Détection précoce Délais de prise en charge. Résumé : Notre étude rétrospective visant à évaluer la qualité de prise en charge du cancer du sein a été menée au niveau du CRSR de Tétouan, notre population d’étude portait sur l’ensemble des femmes diagnostiquées positives durant l'année (du premier janvier 2021 au 31 décembre 2021). À travers les dossiers traités on s’est renseigné sur les aspects épidémiologiques et cliniques des patientes et mesuré les délais du parcours aux soins qui est un élément clé de la qualité et de la performance de prise en charge. Nos principaux résultats sont :
- L’âge moyen des patientes était de 52,2 ± 11,1 ans, avec des extrêmes allant de 28 ans à 83 ans. - 6.8% avaient un antécédent mammaire personnel et 22,5% avaient un antécédent familial de cancer - 84.3% de nos patientes ont bénéficié d’une mammographie, 96% ont réalisé une biopsie et 85.2% ont bénéficié d’une étude immunohistochimique, l’analyse du statut HER a été réalisée chez 88.2% des patientes.
- Le carcinome infiltrant était le type histologique prédominant chez 92% de nos patientes, les données sur le statut métastatique étaient disponibles chez 83 patientes, parmi lesquelles 26 (31,3%) avaient des métastases
- L’indication de la chimiothérapie était de nature néo adjuvante chez 67,4%, adjuvante chez 16,3% et palliative chez 16,3%.
- 5.9% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie, 5.8% d’une hormonothérapie et 2% de la thérapie ciblée - La durée moyenne de prise en charge était de 16 jours, 73,8% des patientes avaient un délai global de prise en charge au niveau du CRSR qui n’a pas dépassé les 3 mois Nos résultats comparés à ceux d'autres pays comme l'Inde, étaient meilleurs en termes de prise en charge, ainsi que les délais de consultations et la réalisation de la mammographie et la biopsie qui ne dépassent pas un délai d'une semaine dans plus de 80% des cas, ceci concorde avec les résultats observés en CRSR de Kenitra.
En conclusion, Pour une prise en charge optimale, il est recommandé d’installer un centre d’oncologie dans la province.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152023 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI ÉVALUATION DE LA QUALITÉ DE PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN AU NIVEAU DU CENTRE DE RÉFÉRENCE EN SANTÉ REPRODUCTIVE DE TETOUAN [thèse] / RIMI HAJAR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Détection précoce Délais de prise en charge. Résumé : Notre étude rétrospective visant à évaluer la qualité de prise en charge du cancer du sein a été menée au niveau du CRSR de Tétouan, notre population d’étude portait sur l’ensemble des femmes diagnostiquées positives durant l'année (du premier janvier 2021 au 31 décembre 2021). À travers les dossiers traités on s’est renseigné sur les aspects épidémiologiques et cliniques des patientes et mesuré les délais du parcours aux soins qui est un élément clé de la qualité et de la performance de prise en charge. Nos principaux résultats sont :
- L’âge moyen des patientes était de 52,2 ± 11,1 ans, avec des extrêmes allant de 28 ans à 83 ans. - 6.8% avaient un antécédent mammaire personnel et 22,5% avaient un antécédent familial de cancer - 84.3% de nos patientes ont bénéficié d’une mammographie, 96% ont réalisé une biopsie et 85.2% ont bénéficié d’une étude immunohistochimique, l’analyse du statut HER a été réalisée chez 88.2% des patientes.
- Le carcinome infiltrant était le type histologique prédominant chez 92% de nos patientes, les données sur le statut métastatique étaient disponibles chez 83 patientes, parmi lesquelles 26 (31,3%) avaient des métastases
- L’indication de la chimiothérapie était de nature néo adjuvante chez 67,4%, adjuvante chez 16,3% et palliative chez 16,3%.
- 5.9% des patientes ont bénéficié d’une radiothérapie, 5.8% d’une hormonothérapie et 2% de la thérapie ciblée - La durée moyenne de prise en charge était de 16 jours, 73,8% des patientes avaient un délai global de prise en charge au niveau du CRSR qui n’a pas dépassé les 3 mois Nos résultats comparés à ceux d'autres pays comme l'Inde, étaient meilleurs en termes de prise en charge, ainsi que les délais de consultations et la réalisation de la mammographie et la biopsie qui ne dépassent pas un délai d'une semaine dans plus de 80% des cas, ceci concorde avec les résultats observés en CRSR de Kenitra.
En conclusion, Pour une prise en charge optimale, il est recommandé d’installer un centre d’oncologie dans la province.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152023 Président : Aicha KHARBACH Directeur : Aicha KHARBACH Juge : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI Réservation
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Titre : Expression des marqueurs tumoraux HER2 et CA 15-3 dans la salive et le sérum des patientes atteintes du cancer du sein : étude cas-témoin Type de document : thèse Auteurs : Fatna LAIDI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein marqueurs tumoraux salive HER2 CA 15-3 diagnostic salivaire. Résumé : Le cancer du sein est une priorité nationale de santé publique au Maroc. Il représente le premier cancer chez la femme. Le dépistage de cette pathologie est important pour sélectionner les traitements adéquats et augmenter les chances de guérison. Cependant, les méthodes employées à cette fin présentent des limites. D’où l’intérêt des bio-marqueurs tumoraux, comme l’HER-2 et le CA15-3, dont la détection est simple et de coût réduit. L’HER2 est surexprimé dans 20% des cancers du sein, lié à un mauvais pronostic et constitue une cible thérapeutique du Trastusumab. Quant au CA15-3, il constitue un marqueur prédictif des métastases. Ces marqueurs sont recherchés au niveau tissulaire et sanguin. Devant l’invasivité de ces prélèvements, les recherches se sont orientées vers une alternative simple telle que la salive.
Les objectifs de notre étude étaient : mettre en évidence l’association entre la concentration salivaire d’HER-2 et sa surexpression au niveau tissulaire, ainsi que la corrélation entre la concentration salivaire et sérique du CA 15-3. Pour cela, nous avons mené une étude cas-témoins à la base de la salive et du sérum des patientes présentant un cancer du sein (n=37) et des volontaires saines (n=31). La technique utilisée pour quantifier les marqueurs tumoraux est l’ELISA et l’analyse des résultats a été réalisée par le logiciel SPSS, un p<0,05 a été considéré le seuil de signification statistique.
Les résultats obtenus n’ont pas montré une association entre le statut tissulaire du récepteur HER-2 et sa concentration salivaire, soit (p=0,4>0,05). En ce qui concerne le marqueur CA 15-3, la corrélation entre sa concentration salivaire et sérique était positive et statistiquement significative soit un r=0,27, p=0,03.
La réalisation de ce travail nous a permis d’expérimenter les avantages et les limites du diagnostic salivaire pour la recherche des marqueurs tumoraux. Ce dernier, quoiqu’il soit difficilement exploitable dans l’immédiat mérite d’être analysé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0102014 Président : AMRANI.M Directeur : ZAOUI.F Juge : EL FAHIME.E Juge : BAKRI.Y Juge : CHERRAH.Y Expression des marqueurs tumoraux HER2 et CA 15-3 dans la salive et le sérum des patientes atteintes du cancer du sein : étude cas-témoin [thèse] / Fatna LAIDI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein marqueurs tumoraux salive HER2 CA 15-3 diagnostic salivaire. Résumé : Le cancer du sein est une priorité nationale de santé publique au Maroc. Il représente le premier cancer chez la femme. Le dépistage de cette pathologie est important pour sélectionner les traitements adéquats et augmenter les chances de guérison. Cependant, les méthodes employées à cette fin présentent des limites. D’où l’intérêt des bio-marqueurs tumoraux, comme l’HER-2 et le CA15-3, dont la détection est simple et de coût réduit. L’HER2 est surexprimé dans 20% des cancers du sein, lié à un mauvais pronostic et constitue une cible thérapeutique du Trastusumab. Quant au CA15-3, il constitue un marqueur prédictif des métastases. Ces marqueurs sont recherchés au niveau tissulaire et sanguin. Devant l’invasivité de ces prélèvements, les recherches se sont orientées vers une alternative simple telle que la salive.
Les objectifs de notre étude étaient : mettre en évidence l’association entre la concentration salivaire d’HER-2 et sa surexpression au niveau tissulaire, ainsi que la corrélation entre la concentration salivaire et sérique du CA 15-3. Pour cela, nous avons mené une étude cas-témoins à la base de la salive et du sérum des patientes présentant un cancer du sein (n=37) et des volontaires saines (n=31). La technique utilisée pour quantifier les marqueurs tumoraux est l’ELISA et l’analyse des résultats a été réalisée par le logiciel SPSS, un p<0,05 a été considéré le seuil de signification statistique.
Les résultats obtenus n’ont pas montré une association entre le statut tissulaire du récepteur HER-2 et sa concentration salivaire, soit (p=0,4>0,05). En ce qui concerne le marqueur CA 15-3, la corrélation entre sa concentration salivaire et sérique était positive et statistiquement significative soit un r=0,27, p=0,03.
La réalisation de ce travail nous a permis d’expérimenter les avantages et les limites du diagnostic salivaire pour la recherche des marqueurs tumoraux. Ce dernier, quoiqu’il soit difficilement exploitable dans l’immédiat mérite d’être analysé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0102014 Président : AMRANI.M Directeur : ZAOUI.F Juge : EL FAHIME.E Juge : BAKRI.Y Juge : CHERRAH.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0102014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible D0102014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2015 Disponible
Titre : EXTENSION DES INDICATIONS ACTUELLES DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : HATIM Malak, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein traitement conservateur extension des indications Résumé : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme au monde, il pose un véritable problème diagnostique et thérapeutique.
Le traitement conservateur est devenu standard pour les tumeurs stade I et II du cancer du sein.
Initialement limité aux tumeurs de moins de 3cm, unifocales, non inflammatoires, le traitement conservateur a vu une extension de ses indications, rendue possible grâce au progrès du dépistage, aux résultats des différents essais prospectifs randomisés, à une meilleure connaissance de ce cancer et à l’utilisation de traitements préopératoires.
Parallèlement à cette extension des indications du traitement conservateur, de nouvelles approches thérapeutiques l’encouragent dans ce sens, notamment la chirurgie oncoplastique, la technique du ganglion sentinelle et la chirurgie stéréotaxique.
La survie globale après dix ans selon les études est identique à celle après mastectomie pour les tumeurs inférieures à 5 cm, elle varie suivant les études entre 62 et 93,3 %.
La prévention secondaire qu’est le dépistage précoce du cancer du sein reste une composante primordiale pour permettre un traitement conservateur avec de moindres séquelles esthétiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852019 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.B Juge : ZERAIDI.N EXTENSION DES INDICATIONS ACTUELLES DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN [thèse] / HATIM Malak, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein traitement conservateur extension des indications Résumé : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme au monde, il pose un véritable problème diagnostique et thérapeutique.
Le traitement conservateur est devenu standard pour les tumeurs stade I et II du cancer du sein.
Initialement limité aux tumeurs de moins de 3cm, unifocales, non inflammatoires, le traitement conservateur a vu une extension de ses indications, rendue possible grâce au progrès du dépistage, aux résultats des différents essais prospectifs randomisés, à une meilleure connaissance de ce cancer et à l’utilisation de traitements préopératoires.
Parallèlement à cette extension des indications du traitement conservateur, de nouvelles approches thérapeutiques l’encouragent dans ce sens, notamment la chirurgie oncoplastique, la technique du ganglion sentinelle et la chirurgie stéréotaxique.
La survie globale après dix ans selon les études est identique à celle après mastectomie pour les tumeurs inférieures à 5 cm, elle varie suivant les études entre 62 et 93,3 %.
La prévention secondaire qu’est le dépistage précoce du cancer du sein reste une composante primordiale pour permettre un traitement conservateur avec de moindres séquelles esthétiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852019 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : LAKHDAR.B Juge : ZERAIDI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3852019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3852019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : FACTEURS DE RISQUE DE RECIDIVE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 45 CAS. Type de document : thèse Auteurs : RIDOUANE Abdessamad, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Facteurs de risque Facteurs pronostiques Récidive. Résumé : Introduction : Le cancer du sein est le plus fréquent cancer de la femme. Malgré les progrès diagnostiques et thérapeutiques, beaucoup de patientes redoutent la récurrence. Plusieurs facteurs pronostiques sont utilisés pour prédire l’évolutivité de la maladie et orienter la thérapeutique.
But : étudier le poids respectif de chacun de ses facteurs sur la survenue de la récidive.
Matériel - méthode : étude rétrospective portant sur 310 patientes admises au service de radiothérapie l’HMIMedV entre janvier 2009 et décembre 2015, dont 45 patientes ont présenté une récidive locale, loco-régionale et/ou systémique.
Résultats : L’âge moyen est 47,8 ±10,25 ans, une parité moyenne de 3,3±2,16 ; 37,8% sont ménopausées, 31,1% avec antécédent familial du cancer du sein, et 35,6% ont utilisé une contraception orale. Selon la classification TNM, 75,5% sont classées stade II, et 11,1% stade III. Le carcinome canalaire infiltrant est prédominant (81,8%). 90,5% des tumeurs sont classées grades SBR II et III, Les emboles vasculaires(EV) sont présents sur 63,6% des pièces, et les récepteurs hormonaux (RH) positifs chez 62,2%. L’envahissement ganglionnaire (EG) ≥4gg est noté chez 50% des patientes.
En étude univariée, la présence d’EV (p<0,001), un nombre d’EG ≥4 (p<0,025) et RH négatifs (p<0,021) sont des facteurs de risque de récidives statistiquement significatifs. Alors qu’en multivariée, seules la présence EV (p<0,035) et la négativité des RH (p<0,012) étaient statistiquement significatifs.
Conclusion : Notre étude a objectivé que la présence d’EV ; un EG≥4 ; RH négatifs sont des facteurs de risque de récidive statistiquement significatifs en univariée, mais seulement la présence d’EV et RH négatifs sont restés significatifs en multivariée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562019 Président : ICHOU.M Directeur : EL MARJANY.M Juge : SIFAT.H Juge : KOUACH.J Juge : HADADI.K-EL GHISSASSI.I FACTEURS DE RISQUE DE RECIDIVE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS DE 45 CAS. [thèse] / RIDOUANE Abdessamad, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Facteurs de risque Facteurs pronostiques Récidive. Résumé : Introduction : Le cancer du sein est le plus fréquent cancer de la femme. Malgré les progrès diagnostiques et thérapeutiques, beaucoup de patientes redoutent la récurrence. Plusieurs facteurs pronostiques sont utilisés pour prédire l’évolutivité de la maladie et orienter la thérapeutique.
But : étudier le poids respectif de chacun de ses facteurs sur la survenue de la récidive.
Matériel - méthode : étude rétrospective portant sur 310 patientes admises au service de radiothérapie l’HMIMedV entre janvier 2009 et décembre 2015, dont 45 patientes ont présenté une récidive locale, loco-régionale et/ou systémique.
Résultats : L’âge moyen est 47,8 ±10,25 ans, une parité moyenne de 3,3±2,16 ; 37,8% sont ménopausées, 31,1% avec antécédent familial du cancer du sein, et 35,6% ont utilisé une contraception orale. Selon la classification TNM, 75,5% sont classées stade II, et 11,1% stade III. Le carcinome canalaire infiltrant est prédominant (81,8%). 90,5% des tumeurs sont classées grades SBR II et III, Les emboles vasculaires(EV) sont présents sur 63,6% des pièces, et les récepteurs hormonaux (RH) positifs chez 62,2%. L’envahissement ganglionnaire (EG) ≥4gg est noté chez 50% des patientes.
En étude univariée, la présence d’EV (p<0,001), un nombre d’EG ≥4 (p<0,025) et RH négatifs (p<0,021) sont des facteurs de risque de récidives statistiquement significatifs. Alors qu’en multivariée, seules la présence EV (p<0,035) et la négativité des RH (p<0,012) étaient statistiquement significatifs.
Conclusion : Notre étude a objectivé que la présence d’EV ; un EG≥4 ; RH négatifs sont des facteurs de risque de récidive statistiquement significatifs en univariée, mais seulement la présence d’EV et RH négatifs sont restés significatifs en multivariée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2562019 Président : ICHOU.M Directeur : EL MARJANY.M Juge : SIFAT.H Juge : KOUACH.J Juge : HADADI.K-EL GHISSASSI.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2562019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2562019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : IDENTIFICATION DE BIOMARQUEURS CHEZ DES PATIENTES MAROCAINES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN : APPROCHES GENOMIQUES ET METAGENOMIQUE Type de document : thèse Auteurs : KARTTI SOUAD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Biomarqueurs génomique métagenomique séquençage microbiome 16s ARNr Dynamique moléculaire Rothia Breast cancer Biomarkers genomics metagenomics sequencing microbiome 16s rRNA molecular dynamics Rothia الميكروبيوم سرطان الثدي المؤشرات الحيوية، الديناميات الجزيئية روثيا الجينوميات Résumé : Le cancer du sein représente la principale cause de mortalité liée au cancer chez les femmes avec une tendance à la hausse de son incidence. Cette situation représente une menace sérieuse pour la santé des femmes à l'échelle mondiale. L'évolution rapide des technologies de séquençage a permis d’aborder cette problématique et d’explorer le cancer du sein à différents niveaux. L’objectif de cette thèse consiste à identifier des biomarqueurs potentiels génomiques et microbiens pour ce type de cancer. A cet égard nous avons effectué dans une première partie un séquençage d’un panel de 22 gènes chez 16 patientes marocaines. Dans une deuxième partie, un séquençage ciblé métagenomique/microbiomique des tissues tumoraux et adjacents de 50 patientes a aussi été réalisé. Le séquençage de panel de gènes nous a permis d’identifier six SNPs délétères, deux au niveau du gène TP53 (E285K, G262V), deux au niveau du gène APC (V2682M, D989N) et une mutation au niveau des gènes BRCA2 et RAD51C respectivement R2625T, L46H. La mutation R2625T, localisée au niveau du domaine HD-OB1 du BRCA2 a été analysée, via l’utilisation de la modélisation, du docking et de la dynamique moléculaire. Cette analyse in silico n’a pu confirmer la pathogénicité de cette mutation. Au niveau de la deuxième partie, l’analyse métagénomique de l'ARNr 16s a montré une présence majoritaire des phylums Proteobacteria, Firmicutes et Actinobacteria au niveau du tissu mammaire. Toutefois, une différence de diversité entre le tissu tumoral et le tissu sain adjacent a été observée. En effet, le genre Rothia était beaucoup plus abondant au niveau des tissus tumoraux. Son influence sur le développement tumoral nécessite des études plus approfondies qui vont permettre de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de l'influence des bactéries sur l’évolution du cancer du sein chez les femmes. Les résultats de notre étude suggèrent que la mutation R2625T et les bactéries identifiées, notamment celles appartenant au genre Rothia, pourraient être utilisées comme biomarqueurs génomiques et microbiomiques. Des investigations de validation seront nécessaires pour en faire des biomarqueurs utilisables pour le diagnostic ou le pronostic du cancer du sein.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0122023 Président : KETTANI Anass Directeur : IBRAHIMI Azeddine Juge : OBTEL Majdouline Juge : BADOU Abdallah Juge : ZOUAIDIA Fouad ; SBABOU Leila ; DIAWARA Idrissa IDENTIFICATION DE BIOMARQUEURS CHEZ DES PATIENTES MAROCAINES ATTEINTES DU CANCER DE SEIN : APPROCHES GENOMIQUES ET METAGENOMIQUE [thèse] / KARTTI SOUAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Biomarqueurs génomique métagenomique séquençage microbiome 16s ARNr Dynamique moléculaire Rothia Breast cancer Biomarkers genomics metagenomics sequencing microbiome 16s rRNA molecular dynamics Rothia الميكروبيوم سرطان الثدي المؤشرات الحيوية، الديناميات الجزيئية روثيا الجينوميات Résumé : Le cancer du sein représente la principale cause de mortalité liée au cancer chez les femmes avec une tendance à la hausse de son incidence. Cette situation représente une menace sérieuse pour la santé des femmes à l'échelle mondiale. L'évolution rapide des technologies de séquençage a permis d’aborder cette problématique et d’explorer le cancer du sein à différents niveaux. L’objectif de cette thèse consiste à identifier des biomarqueurs potentiels génomiques et microbiens pour ce type de cancer. A cet égard nous avons effectué dans une première partie un séquençage d’un panel de 22 gènes chez 16 patientes marocaines. Dans une deuxième partie, un séquençage ciblé métagenomique/microbiomique des tissues tumoraux et adjacents de 50 patientes a aussi été réalisé. Le séquençage de panel de gènes nous a permis d’identifier six SNPs délétères, deux au niveau du gène TP53 (E285K, G262V), deux au niveau du gène APC (V2682M, D989N) et une mutation au niveau des gènes BRCA2 et RAD51C respectivement R2625T, L46H. La mutation R2625T, localisée au niveau du domaine HD-OB1 du BRCA2 a été analysée, via l’utilisation de la modélisation, du docking et de la dynamique moléculaire. Cette analyse in silico n’a pu confirmer la pathogénicité de cette mutation. Au niveau de la deuxième partie, l’analyse métagénomique de l'ARNr 16s a montré une présence majoritaire des phylums Proteobacteria, Firmicutes et Actinobacteria au niveau du tissu mammaire. Toutefois, une différence de diversité entre le tissu tumoral et le tissu sain adjacent a été observée. En effet, le genre Rothia était beaucoup plus abondant au niveau des tissus tumoraux. Son influence sur le développement tumoral nécessite des études plus approfondies qui vont permettre de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents de l'influence des bactéries sur l’évolution du cancer du sein chez les femmes. Les résultats de notre étude suggèrent que la mutation R2625T et les bactéries identifiées, notamment celles appartenant au genre Rothia, pourraient être utilisées comme biomarqueurs génomiques et microbiomiques. Des investigations de validation seront nécessaires pour en faire des biomarqueurs utilisables pour le diagnostic ou le pronostic du cancer du sein.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0122023 Président : KETTANI Anass Directeur : IBRAHIMI Azeddine Juge : OBTEL Majdouline Juge : BADOU Abdallah Juge : ZOUAIDIA Fouad ; SBABOU Leila ; DIAWARA Idrissa Réservation
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Titre : IMAGERIE MODERNE DU CANCER DU SEIN REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LACHKAR AZEDDINE, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN MAMMOGRAPHIE ECHOGRAPHIE IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132007 Président : CHAOUIR SOUAD Directeur : JRONDI LAILA Juge : AKJOUJ SAID Juge : / Juge : / IMAGERIE MODERNE DU CANCER DU SEIN REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LACHKAR AZEDDINE, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN MAMMOGRAPHIE ECHOGRAPHIE IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132007 Président : CHAOUIR SOUAD Directeur : JRONDI LAILA Juge : AKJOUJ SAID Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : IMPLANT MAMMAIRE D'AUGMENTATION ET COMPLICATIONS CARCINOLOGIQUE MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE SUR LYMPHOME ANAPLASIQUE À GRANDES CELLULES Type de document : thèse Auteurs : BOULMANI SOUFIANE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Augmentation mammaire par prothèse Complications carcinologiques Lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC) Cancer du sein Carcinome épidermoïde Prosthetic breast augmentation Carcinological complications Anaplastic large cell lymphoma (ALCL) Breast cancer Squamous cell carcinoma (SCC) تكبير الثددي بواسدددددددددددددطدة الزرعداتا المضدددددددددددددداعفدات السدددددددددددددرطدانيدةا لمفومدا ة الأندابلازيد ذات الخلايدا الكبيرةا سرطان الثديا الكارسينوما الجلدية. Résumé : La présente thèse se concentre sur l'augmentation mammaire par prothèse et les complications carcinologiques qui peuvent en découler. L'objectif de cette étude est de faire le point sur les connaissances actuelles en examinant de manière approfondie la littérature scientifique disponible.
Une partie essentielle de la recherche porte sur le lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC), une complication rare mais potentiellement grave associée aux implants mammaires. L'étude explore les caractéristiques cliniques, les mécanismes sous-jacents et les facteurs de risque associés au LAGC. Les différentes approches diagnostiques, les options de traitement et les résultats cliniques sont également examinés.
En outre, la thèse examine la relation entre l'augmentation mammaire par prothèse et le cancer du sein. Une revue approfondie de la littérature est effectuée pour évaluer les études épidémiologiques, les résultats des analyses histopathologiques et les stratégies de dépistage spécifiques aux femmes porteuses de prothèses. Les facteurs de risque potentiels, les modalités de diagnostic et les options de traitement sont également abordés.
Enfin, la thèse aborde la question du carcinome épidermoïde, une autre complication carcinologique associée aux implants mammaires. Les études pertinentes sont examinées pour comprendre les caractéristiques cliniques, les facteurs de risque de cancer.
Grâce à cette mise au point et à la revue de littérature exhaustive, cette thèse contribue à une meilleure compréhension des complications carcinologiques liées à l'augmentation mammaire par prothèse. Les résultats obtenus peuvent fournir des informations précieuses pour les professionnels de la santé, les femmes envisageant une augmentation mammaire et les patients déjà porteurs de prothèses, afin de favoriser des décisions éclairées et une gestion appropriée de ces complications potentielles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312023 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALES IMPLANT MAMMAIRE D'AUGMENTATION ET COMPLICATIONS CARCINOLOGIQUE MISE AU POINT ET REVUE DE LITTERATURE SUR LYMPHOME ANAPLASIQUE À GRANDES CELLULES [thèse] / BOULMANI SOUFIANE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Augmentation mammaire par prothèse Complications carcinologiques Lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC) Cancer du sein Carcinome épidermoïde Prosthetic breast augmentation Carcinological complications Anaplastic large cell lymphoma (ALCL) Breast cancer Squamous cell carcinoma (SCC) تكبير الثددي بواسدددددددددددددطدة الزرعداتا المضدددددددددددددداعفدات السدددددددددددددرطدانيدةا لمفومدا ة الأندابلازيد ذات الخلايدا الكبيرةا سرطان الثديا الكارسينوما الجلدية. Résumé : La présente thèse se concentre sur l'augmentation mammaire par prothèse et les complications carcinologiques qui peuvent en découler. L'objectif de cette étude est de faire le point sur les connaissances actuelles en examinant de manière approfondie la littérature scientifique disponible.
Une partie essentielle de la recherche porte sur le lymphome anaplasique à grandes cellules (LAGC), une complication rare mais potentiellement grave associée aux implants mammaires. L'étude explore les caractéristiques cliniques, les mécanismes sous-jacents et les facteurs de risque associés au LAGC. Les différentes approches diagnostiques, les options de traitement et les résultats cliniques sont également examinés.
En outre, la thèse examine la relation entre l'augmentation mammaire par prothèse et le cancer du sein. Une revue approfondie de la littérature est effectuée pour évaluer les études épidémiologiques, les résultats des analyses histopathologiques et les stratégies de dépistage spécifiques aux femmes porteuses de prothèses. Les facteurs de risque potentiels, les modalités de diagnostic et les options de traitement sont également abordés.
Enfin, la thèse aborde la question du carcinome épidermoïde, une autre complication carcinologique associée aux implants mammaires. Les études pertinentes sont examinées pour comprendre les caractéristiques cliniques, les facteurs de risque de cancer.
Grâce à cette mise au point et à la revue de littérature exhaustive, cette thèse contribue à une meilleure compréhension des complications carcinologiques liées à l'augmentation mammaire par prothèse. Les résultats obtenus peuvent fournir des informations précieuses pour les professionnels de la santé, les femmes envisageant une augmentation mammaire et les patients déjà porteurs de prothèses, afin de favoriser des décisions éclairées et une gestion appropriée de ces complications potentielles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312023 Président : Karim ABABOU Directeur : Karim ABABOU Juge : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jawad HAFIDI Juge : Amine KHALES Réservation
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Titre : LES INHIBITEURS DES KINASES DEPENDANTES DES CYCLINES 4 ET 6 DANS LE CANCER DU SEIN : EFFICACITE, TOLERANCE ET PERSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : EL MAIMOUNI NOUHAILA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Métastatique Hormonodépendant Inhibiteurs des
CDK 4/6 Hormonothérapie Breast cancer Metastatic Hormonodependent CDK 4/6 inhibitors Hormonal
therapy سرطان الثدي المعتمد على الهرمون المنتشر مضادات الكيناز المعتمدة على السيكلين، العالج
بالهرموناتRésumé : Le cancer du sein métastatique représente un problème majeur de santé publique. Le sous-type
luminal RH+ HER2-, est le plus fréquent. La prise en charge du CSM repose essentiellement sur le
traitement systémique, à base de chimiothérapie, thérapie ciblée et/ou hormonothérapie.
Le taux de survie a fortement augmenté ces dernières années grâce au développement de
nouvelles options thérapeutiques, par action sur des protéines régulant le cycle cellulaire, dont, la
nouvelle classe des inhibiteurs des kinases dépendantes de cyclines 4/6.
Les inhibiteurs des CDK4/6, représentent une nouvelle classe thérapeutique des thérapies
ciblées, mise sur le marché en 2015, et ciblent préférentiellement les protéines CDK4 et 6 jouant un
rôle essentiel dans la régulation du cycle cellulaire.
Le premier à être commercialisé est le Palbociclib, suivi du Ribociclib puis de l’Abémaciclib.
Plusieurs essais cliniques ont été mener en phase métastatique pour ces trois molécules.
PALOMA-2, MONALEESA-2 et MONARCH-3, ont comparé association du Palbociclib,
Ribociclib, et Abémaciclib respectivement avec le létrozole. Cependant, PALOMA-3, MONALEESA3 et MONARCH-2 ont étudié l’association du Palbociclib, Ribociclib, et Abémaciclib, respectivement
avec fulvéstrant.
L’ensemble de ces études démontrent que l'ajout d'inhibiteurs de CDK4/6 à l’hormonothérapie
est bénéfique en termes de la SSP, du TRO, du TBC, et de la SG.
Les inhibiteurs de CDK4/6 sont bien tolérés, et leurs effets indésirables sont souvent gérés par
l’adaptations de dose.
A la fois efficaces et tolérés, les inhibiteurs de CDK4/6 sont devenus des molécules
incontournables et constituent un standard thérapeutique actuellement dans la prise en charge du CSM
RH+, HER2-.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012022 Président : Ibrahim EL GHISSASSI Directeur : Rachid TANZ ; Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI LES INHIBITEURS DES KINASES DEPENDANTES DES CYCLINES 4 ET 6 DANS LE CANCER DU SEIN : EFFICACITE, TOLERANCE ET PERSPECTIVE [thèse] / EL MAIMOUNI NOUHAILA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Métastatique Hormonodépendant Inhibiteurs des
CDK 4/6 Hormonothérapie Breast cancer Metastatic Hormonodependent CDK 4/6 inhibitors Hormonal
therapy سرطان الثدي المعتمد على الهرمون المنتشر مضادات الكيناز المعتمدة على السيكلين، العالج
بالهرموناتRésumé : Le cancer du sein métastatique représente un problème majeur de santé publique. Le sous-type
luminal RH+ HER2-, est le plus fréquent. La prise en charge du CSM repose essentiellement sur le
traitement systémique, à base de chimiothérapie, thérapie ciblée et/ou hormonothérapie.
Le taux de survie a fortement augmenté ces dernières années grâce au développement de
nouvelles options thérapeutiques, par action sur des protéines régulant le cycle cellulaire, dont, la
nouvelle classe des inhibiteurs des kinases dépendantes de cyclines 4/6.
Les inhibiteurs des CDK4/6, représentent une nouvelle classe thérapeutique des thérapies
ciblées, mise sur le marché en 2015, et ciblent préférentiellement les protéines CDK4 et 6 jouant un
rôle essentiel dans la régulation du cycle cellulaire.
Le premier à être commercialisé est le Palbociclib, suivi du Ribociclib puis de l’Abémaciclib.
Plusieurs essais cliniques ont été mener en phase métastatique pour ces trois molécules.
PALOMA-2, MONALEESA-2 et MONARCH-3, ont comparé association du Palbociclib,
Ribociclib, et Abémaciclib respectivement avec le létrozole. Cependant, PALOMA-3, MONALEESA3 et MONARCH-2 ont étudié l’association du Palbociclib, Ribociclib, et Abémaciclib, respectivement
avec fulvéstrant.
L’ensemble de ces études démontrent que l'ajout d'inhibiteurs de CDK4/6 à l’hormonothérapie
est bénéfique en termes de la SSP, du TRO, du TBC, et de la SG.
Les inhibiteurs de CDK4/6 sont bien tolérés, et leurs effets indésirables sont souvent gérés par
l’adaptations de dose.
A la fois efficaces et tolérés, les inhibiteurs de CDK4/6 sont devenus des molécules
incontournables et constituent un standard thérapeutique actuellement dans la prise en charge du CSM
RH+, HER2-.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012022 Président : Ibrahim EL GHISSASSI Directeur : Rachid TANZ ; Mohamed Reda KHMAMOUCHE Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Khaoula ALAOUI SLIMANI Réservation
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Titre : LES INHIBITEURS DES KINASES DEPENDANTES DES CYCLINES DANS LE CANCER DU SEIN HORMONODEPENDANT HER 2 NEGATIF METASTATIQUE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’hOPItAL MILItAIRE D’INStRUCtION MOhAMMED V RAbAt Type de document : thèse Auteurs : Soukaina BOUJIJA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Hormonodépendant Métastatique Inhibiteurs des CDK 4/6 Hormonothérapie Résumé : Matériel et méthode:
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 10 femmes atteintes d’un cancer
du sein métastatique RH+ HER2-, qui ont bénéficié d’un traitement associant le Palbociclib à
l’hormonothérapie, au niveau du service d’oncologie médicale de l’HMIMV de Rabat. Cette
étude est étalée sur un période de 02 ans allant du Janvier 2019 au Décembre 2020.
Résultats:
L’âge médian des patientes était de 49.8 ans (30-68), dont 60% sont ménopausées, 70%
étaient sous pilule œstro-progestative. Sept patientes étaient en surpoids, et toutes nos patientes
étaient en bon état général. Toutes les patientes étaient classées stade IV selon la classification
TNM, et les métastases osseuses étaient les plus fréquentes.
La moitié de nos malades ont déjà bénéficié d’un traitement antérieur: soit une mastectomie
radicale (30%) ou un traitement chirurgical conservateur (10%), une radiothérapie adjuvante
(40%), une chimiothérapie adjuvante (50%), et une hormonothérapie adjuvante (40%).
Ces patientes ont reçu le palbociclib et le fulvestrant.
Les patientes non prétraitées ont reçu le palbociclib en association avec le létrozole.
La SSP moyenne était de 5.6 mois, la réponse objective au traitement était de 33.3% dont
11.1% de réponses complètes.
L’asthénie était l’effet secondaire le plus retrouvé dans notre série suivie de l’alopécie, de la
neutropénie et des nausées. L’anémie, la neutropénie et la thrombopénie étaient les effets
indésirables les plus graves.
Conclusion:
Le cancer du sein constitue un réel problème de santé publique. Grâce à l’arrivée des
inhibiteurs des CDK 4/6, la médiane de survie des femmes atteintes de cancer du sein
métastatique hormonodépendant, s’est améliorée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4442020 Président : ICHOU.M Directeur : ERRICHANI.H Juge : TANZ.R Juge : KOUACH.J Juge : KHMAMOUCH.M LES INHIBITEURS DES KINASES DEPENDANTES DES CYCLINES DANS LE CANCER DU SEIN HORMONODEPENDANT HER 2 NEGATIF METASTATIQUE EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’hOPItAL MILItAIRE D’INStRUCtION MOhAMMED V RAbAt [thèse] / Soukaina BOUJIJA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Hormonodépendant Métastatique Inhibiteurs des CDK 4/6 Hormonothérapie Résumé : Matériel et méthode:
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 10 femmes atteintes d’un cancer
du sein métastatique RH+ HER2-, qui ont bénéficié d’un traitement associant le Palbociclib à
l’hormonothérapie, au niveau du service d’oncologie médicale de l’HMIMV de Rabat. Cette
étude est étalée sur un période de 02 ans allant du Janvier 2019 au Décembre 2020.
Résultats:
L’âge médian des patientes était de 49.8 ans (30-68), dont 60% sont ménopausées, 70%
étaient sous pilule œstro-progestative. Sept patientes étaient en surpoids, et toutes nos patientes
étaient en bon état général. Toutes les patientes étaient classées stade IV selon la classification
TNM, et les métastases osseuses étaient les plus fréquentes.
La moitié de nos malades ont déjà bénéficié d’un traitement antérieur: soit une mastectomie
radicale (30%) ou un traitement chirurgical conservateur (10%), une radiothérapie adjuvante
(40%), une chimiothérapie adjuvante (50%), et une hormonothérapie adjuvante (40%).
Ces patientes ont reçu le palbociclib et le fulvestrant.
Les patientes non prétraitées ont reçu le palbociclib en association avec le létrozole.
La SSP moyenne était de 5.6 mois, la réponse objective au traitement était de 33.3% dont
11.1% de réponses complètes.
L’asthénie était l’effet secondaire le plus retrouvé dans notre série suivie de l’alopécie, de la
neutropénie et des nausées. L’anémie, la neutropénie et la thrombopénie étaient les effets
indésirables les plus graves.
Conclusion:
Le cancer du sein constitue un réel problème de santé publique. Grâce à l’arrivée des
inhibiteurs des CDK 4/6, la médiane de survie des femmes atteintes de cancer du sein
métastatique hormonodépendant, s’est améliorée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4442020 Président : ICHOU.M Directeur : ERRICHANI.H Juge : TANZ.R Juge : KOUACH.J Juge : KHMAMOUCH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4442020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4442020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : LAMBEAU MUSCULOCUTANE DU GRAND DORSAL, ALTERNATIVE A LA MASTECTOMIE DANS LE CANCER DU SEIN CHEZ LA JEUNE (A PROPOS DE 5 CAS). Type de document : thèse Auteurs : CHAOUCH YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN LAMBEAU MUSCULOCUTANE DU GRAND DORSAL RECONSTRUCTION DU SEIN. Résumé : Le cancer du sein est le premier cancer de la femme dans le monde, celui de la femme jeune a des caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et également pronostiques propres .L'âge jeune est très souvent corrélés à des facteurs pronostic péjoratifs: forme familiale, multifocalite .En présence de facteurs prédictifs de récidive le traitement conservateur n’est pas indiqué et la mastectomie reste la seule option envisageable, malgré l impact psychologique et socio-professionnel.
La reconstruction mammaire immédiate avec conservation de l’étui cutané,et lambeau myocutané du grand dorsal graisseux est une alternative au traitement mutilant permettant de satisfaire les deux impératifs carcinologique et esthétique.
La présente étude se propose d’apporter les résultats préliminaires d'une série de cinq patientes durant les trois dernières années.Toutes ces patientes ont nécessité une mastectomie. Les contres indications du traitement conservateur étaient: la multifocalite, la taille tumorale, la maladie de Paget. Toutes ces patientes ont catégoriquement refusé le traitement mutilant. La reconstruction mammaire immédiate par lambeau myocutane graisseux et pédiculise à été réalisée. Nous relatons l'aspect technique de cette intervention en précisant le fait que c'est une intervention reproductible nécessitant une expertise .les traitements adjuvants (chimiothérapie et radiothérapie) sont réalisés dans les délais sans retard.
La reconstruction mammaire confère des résultats carcinologiques satisfaisants en terme de contrôle loco régional. Sur le plan cosmétique La reconstruction mammaire immédiate sans prothèse assure une satisfaction chez toutes nos patientes, leur permettant de préserver le schéma corporel gage d'une réintégration social rapide
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382013 Président : TIJANI.F Directeur : HACHI.H Juge : KEBDANI.T LAMBEAU MUSCULOCUTANE DU GRAND DORSAL, ALTERNATIVE A LA MASTECTOMIE DANS LE CANCER DU SEIN CHEZ LA JEUNE (A PROPOS DE 5 CAS). [thèse] / CHAOUCH YOUSSEF, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN LAMBEAU MUSCULOCUTANE DU GRAND DORSAL RECONSTRUCTION DU SEIN. Résumé : Le cancer du sein est le premier cancer de la femme dans le monde, celui de la femme jeune a des caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et également pronostiques propres .L'âge jeune est très souvent corrélés à des facteurs pronostic péjoratifs: forme familiale, multifocalite .En présence de facteurs prédictifs de récidive le traitement conservateur n’est pas indiqué et la mastectomie reste la seule option envisageable, malgré l impact psychologique et socio-professionnel.
La reconstruction mammaire immédiate avec conservation de l’étui cutané,et lambeau myocutané du grand dorsal graisseux est une alternative au traitement mutilant permettant de satisfaire les deux impératifs carcinologique et esthétique.
La présente étude se propose d’apporter les résultats préliminaires d'une série de cinq patientes durant les trois dernières années.Toutes ces patientes ont nécessité une mastectomie. Les contres indications du traitement conservateur étaient: la multifocalite, la taille tumorale, la maladie de Paget. Toutes ces patientes ont catégoriquement refusé le traitement mutilant. La reconstruction mammaire immédiate par lambeau myocutane graisseux et pédiculise à été réalisée. Nous relatons l'aspect technique de cette intervention en précisant le fait que c'est une intervention reproductible nécessitant une expertise .les traitements adjuvants (chimiothérapie et radiothérapie) sont réalisés dans les délais sans retard.
La reconstruction mammaire confère des résultats carcinologiques satisfaisants en terme de contrôle loco régional. Sur le plan cosmétique La reconstruction mammaire immédiate sans prothèse assure une satisfaction chez toutes nos patientes, leur permettant de préserver le schéma corporel gage d'une réintégration social rapide
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382013 Président : TIJANI.F Directeur : HACHI.H Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0382013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0382013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible
Titre : LES LIMITES DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN (A PROPOS 200 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL YAKOUBI Soumaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Traitement conservateur Récidive facteurs pronostiques Résumé : L’objectif de ce travail est d’identifier les facteurs limitant un traitement conservateur du cancer du sein chez la femme en comparant les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques du traitement conservateur et du traitement radical .
Matériel et méthodes : étude rétrospective réalisé au pôle gynéco mammaire à l’institut national d’oncologie de rabat, portant sur 200 patientes opérées en 2017 pour cancer du sein.
Résultats : après un suivi médian de 18 mois , le taux de récidive locale après traitement conservateur était 21% contre 10% après mastectomie radical , les principales facteurs de risque de récidive locale après traitement conservateur étaient : l’âge jeune 21,43% contre 8,97% chez la femme âgée, un délai tardif de consultation (>2mois) , l’histoire familiale du cancer du sein (25% ), la multifocalité (69,23 contre 30,76% ), la multicentricité , une grande taille tumorale par rapport au volume du sein (4,1% contre 2,7%),la présence d’une composante intracanalaire (16,7% contre 2,7%) , un grade SBR III (50% contre 16,6%) ,l’envahissement ganglionnaire (35% contre 12,5%), la présence d’emboles vasculaires (11 %contre 6,67%)les récepteurs hormonaux négatifs (43,75% contre 8,3%), le statut HER2 positif (25% contre 10,34%), l’index de prolifération ki67% (23% contre 15,38%) et les marges d’exérèses positives (23%).
Conclusion : L’équivalence des deux traitements conservateur et radical en termes de survie est retrouvée dans plusieurs séries rétrospectives comparatives, néanmoins le taux de rechute était plus important après traitement conservateur ce qui augmente le cout social de la maladie. les indications doivent être bien précises afin d’éviter les récidives et les reprises chirurgicales à tort.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232019 Président : HACHI.H Directeur : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A LES LIMITES DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN (A PROPOS 200 CAS) [thèse] / EL YAKOUBI Soumaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Traitement conservateur Récidive facteurs pronostiques Résumé : L’objectif de ce travail est d’identifier les facteurs limitant un traitement conservateur du cancer du sein chez la femme en comparant les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques du traitement conservateur et du traitement radical .
Matériel et méthodes : étude rétrospective réalisé au pôle gynéco mammaire à l’institut national d’oncologie de rabat, portant sur 200 patientes opérées en 2017 pour cancer du sein.
Résultats : après un suivi médian de 18 mois , le taux de récidive locale après traitement conservateur était 21% contre 10% après mastectomie radical , les principales facteurs de risque de récidive locale après traitement conservateur étaient : l’âge jeune 21,43% contre 8,97% chez la femme âgée, un délai tardif de consultation (>2mois) , l’histoire familiale du cancer du sein (25% ), la multifocalité (69,23 contre 30,76% ), la multicentricité , une grande taille tumorale par rapport au volume du sein (4,1% contre 2,7%),la présence d’une composante intracanalaire (16,7% contre 2,7%) , un grade SBR III (50% contre 16,6%) ,l’envahissement ganglionnaire (35% contre 12,5%), la présence d’emboles vasculaires (11 %contre 6,67%)les récepteurs hormonaux négatifs (43,75% contre 8,3%), le statut HER2 positif (25% contre 10,34%), l’index de prolifération ki67% (23% contre 15,38%) et les marges d’exérèses positives (23%).
Conclusion : L’équivalence des deux traitements conservateur et radical en termes de survie est retrouvée dans plusieurs séries rétrospectives comparatives, néanmoins le taux de rechute était plus important après traitement conservateur ce qui augmente le cout social de la maladie. les indications doivent être bien précises afin d’éviter les récidives et les reprises chirurgicales à tort.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232019 Président : HACHI.H Directeur : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : MSSROURI.R Juge : JAHID.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2232019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2232019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2232019URL
Titre : LES MICROBIOTES MAMMAIRE ET INTESTINAL ET LEURS RELATIONS AVEC LE CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : KHOULTI Kawthar, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : سرطان الثدي الميكروبيوم الميكروبات الثديية الميكروبات المعوية الإستروجين breast cancer microbiome mammary microbiota gut microbiota estrogen cancer du sein microbiome microbiote mammaire microbiote intestinal oestrogènes Résumé : Le cancer du sein fait partie des principales priorités mondiales en termes de santé publique. Il reste le plus fréquent des cancers chez les femmes et est la première cause de décès chez ce sexe.
Le risque d’atteindre ce type de cancer dépend de plusieurs facteurs : la génétique, l’environnement et d’autres facteurs qui sont mal connus dont le microbiote. Actuellement, la caractérisation du microbiome est devenue possible grâce à la métagénomique qui permettait d’étudier l’ensemble de l’information génétique en utilisant les techniques de séquençage de haut débit.
Le risque de cancer du sein pourrait être lié à la composition du microbiote mammaire et / ou intestinal. Cette hypothèse est affermie par des recherches qui suggèrent que le microbiote des femmes atteintes d'un cancer du sein diffère de celui des femmes en bonne santé.
Dans cette étude nous discutons ces différentes recherches montrant la relation entre le microbiote (mammaire et intestinal), le cancer du sein et les mécanismes d’interaction du microbiote avec le cancer du sein. De plus nous discutons que l’obésité, le vieillissement, les antibiotiques et le niveau élevé d’oestrogènes peuvent altérer le microbiote et donc augmenter le risque du cancer du sein. Il faut noter également que le régime alimentaire et les probiotiques pourraient exercer d'importants effets anti-cancérigènes dans le cancer du sein.
Ces communautés microbiennes peuvent donc servir de biomarqueurs potentiels pour le pronostic, le diagnostic et conduire au développement de nouvelles stratégies thérapeutiques pour le traitement du cancer du sein.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0512020 Président : IBRAHIMI Azeddine Directeur : KARTTI Souad Juge : ZARRIK Oumaima LES MICROBIOTES MAMMAIRE ET INTESTINAL ET LEURS RELATIONS AVEC LE CANCER DU SEIN [thèse] / KHOULTI Kawthar, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : سرطان الثدي الميكروبيوم الميكروبات الثديية الميكروبات المعوية الإستروجين breast cancer microbiome mammary microbiota gut microbiota estrogen cancer du sein microbiome microbiote mammaire microbiote intestinal oestrogènes Résumé : Le cancer du sein fait partie des principales priorités mondiales en termes de santé publique. Il reste le plus fréquent des cancers chez les femmes et est la première cause de décès chez ce sexe.
Le risque d’atteindre ce type de cancer dépend de plusieurs facteurs : la génétique, l’environnement et d’autres facteurs qui sont mal connus dont le microbiote. Actuellement, la caractérisation du microbiome est devenue possible grâce à la métagénomique qui permettait d’étudier l’ensemble de l’information génétique en utilisant les techniques de séquençage de haut débit.
Le risque de cancer du sein pourrait être lié à la composition du microbiote mammaire et / ou intestinal. Cette hypothèse est affermie par des recherches qui suggèrent que le microbiote des femmes atteintes d'un cancer du sein diffère de celui des femmes en bonne santé.
Dans cette étude nous discutons ces différentes recherches montrant la relation entre le microbiote (mammaire et intestinal), le cancer du sein et les mécanismes d’interaction du microbiote avec le cancer du sein. De plus nous discutons que l’obésité, le vieillissement, les antibiotiques et le niveau élevé d’oestrogènes peuvent altérer le microbiote et donc augmenter le risque du cancer du sein. Il faut noter également que le régime alimentaire et les probiotiques pourraient exercer d'importants effets anti-cancérigènes dans le cancer du sein.
Ces communautés microbiennes peuvent donc servir de biomarqueurs potentiels pour le pronostic, le diagnostic et conduire au développement de nouvelles stratégies thérapeutiques pour le traitement du cancer du sein.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0512020 Président : IBRAHIMI Azeddine Directeur : KARTTI Souad Juge : ZARRIK Oumaima Réservation
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MM0512020URL
Titre : L’obésité et le cancer du sein en post ménopause. Type de document : thèse Auteurs : Hind HALOUI., Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : obésité cancer du sein ménopause hormones activité physique Résumé : À ce jour, des données probantes montrent clairement que la surcharge pondérale et la sédentarité sont associées à des risques accrus d’être atteints de plusieurs types de cancers dont le cancer du sein. Ce sont deux facteurs de risque indépendants, mais dont les effets s’additionnent.
Il existe plusieurs mécanismes reliant l’obésité au risque de cancer du sein. Il a été démontré à maintes reprises que les femmes ménopausées obèses ou ayant un surplus de poids présentaient un déséquilibre des taux endogènes de plusieurs hormones, facteurs de croissance et cytokines : insuline, insulin-likegrowth factor-1 (IGF-1), leptine, adiponectine et hormones sexuelles. Ces facteurs sont impliqués dans des fonctions biologiques et peuvent davantage exercer leur effet d’activation de la prolifération cellulaire.
Chez ces femmes une augmentation de la pratiquede l’activité physique permet de diminuer les concentrations sanguines d’œstradiol, d’œstrone et d’androgènes et entraine une hausse du taux de SHBG. L’activité physique réduirait donc le risque de cancer du sein après la ménopause de deux façons. La première, indirectement, en diminuant la masse grasse et augmentant la masse musculaire, et la deuxième, de façon directe, en réformant la sensibilité à l’insuline, en modifiant le rapport des adipokines et en améliorant l’immunité cellulaire.
De ce fait, une activité physique régulière associée à une alimentation saine constituent une mesure préventive à adopter afin de diminuer l’incidence du cancer du sein.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782015 Président : KHARBACH.A Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : ICHOU.M Juge : BALOUCH.L L’obésité et le cancer du sein en post ménopause. [thèse] / Hind HALOUI., Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : obésité cancer du sein ménopause hormones activité physique Résumé : À ce jour, des données probantes montrent clairement que la surcharge pondérale et la sédentarité sont associées à des risques accrus d’être atteints de plusieurs types de cancers dont le cancer du sein. Ce sont deux facteurs de risque indépendants, mais dont les effets s’additionnent.
Il existe plusieurs mécanismes reliant l’obésité au risque de cancer du sein. Il a été démontré à maintes reprises que les femmes ménopausées obèses ou ayant un surplus de poids présentaient un déséquilibre des taux endogènes de plusieurs hormones, facteurs de croissance et cytokines : insuline, insulin-likegrowth factor-1 (IGF-1), leptine, adiponectine et hormones sexuelles. Ces facteurs sont impliqués dans des fonctions biologiques et peuvent davantage exercer leur effet d’activation de la prolifération cellulaire.
Chez ces femmes une augmentation de la pratiquede l’activité physique permet de diminuer les concentrations sanguines d’œstradiol, d’œstrone et d’androgènes et entraine une hausse du taux de SHBG. L’activité physique réduirait donc le risque de cancer du sein après la ménopause de deux façons. La première, indirectement, en diminuant la masse grasse et augmentant la masse musculaire, et la deuxième, de façon directe, en réformant la sensibilité à l’insuline, en modifiant le rapport des adipokines et en améliorant l’immunité cellulaire.
De ce fait, une activité physique régulière associée à une alimentation saine constituent une mesure préventive à adopter afin de diminuer l’incidence du cancer du sein.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782015 Président : KHARBACH.A Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : ICHOU.M Juge : BALOUCH.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0782015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0782015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible
Titre : "PALBOCICLIB DANS LE CANCER DU SEIN METASTATIQUE RH+/HER- : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT " Type de document : thèse Auteurs : BELHAJ MOHAMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Hormonodépendant Métastatique Inhibiteurs des CDK 4/6 Palbociclib Hormonothérapie Breast cancer Hormone-dependent Metastatic CDK 4/6 inhibitors Palbociclib Hormone therapy بالبوسيكليب العلاج CDK 4/6 سرطان الثدي هرموني الاعتماد نقائلي مثبطات الهرموني Résumé : Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective concernant une série de 30 femmes atteintes d’un cancer du sein métastatique RH+ / HER-, qui ont bénéficié d’un traitement associant le Palbociclib (inhibiteur des CDK 4/6) à l’hormonothérapie au niveau du service d’oncologie médicale de l’HMIMV de Rabat. Cette étude est établie sur une période de 3 ans allant du Janvier 2019 au Décembre 2021.
Résultats :
L'âge moyen des patientes était de 51.4 ans (30-72), dont 70% sont ménopausées.
Toutes les patientes étaient classées stade IV selon la classification TNM, et les métastases osseuses étaient les plus fréquentes. Un bilan complet a été réalisé chez toutes les patientes.
Toutes les patientes n’avaient pas de crise viscérale et ont reçu du Palbociclib plus une hormonothérapie en 1ère ligne thérapeutique. 66.66% des patientes ont reçu un traitement par un antiaromatase, tandis que 33.33% des patientes ont reçu du Fulvestrant.
La SSP moyenne était de 22 mois chez les 9 patientes qui ont présenté une progression. La réponse complète au traitement a été observée chez 2 patientes, 16 patientes ont présenté une réponse partielle, 10 patientes sont restées stables et 2 patientes sont en progression.
La neutropénie était l’effet indésirable le plus retrouvé dans notre série. Les autres effets ont été observés chez la minorité, ce qui explique la bonne tolérance au traitement.
Conclusion :
Le cancer du sein représente une véritable préoccupation pour la santé publique, mais l’introduction des inhibiteurs des CDK 4/6 a permis d’accroitre la moyenne de survie des femmes souffrant de cancer du sein métastatique hormonodépendant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine BAZIN Juge : Mohamed Réda KHMAMOUCHE "PALBOCICLIB DANS LE CANCER DU SEIN METASTATIQUE RH+/HER- : EXPERIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT " [thèse] / BELHAJ MOHAMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Hormonodépendant Métastatique Inhibiteurs des CDK 4/6 Palbociclib Hormonothérapie Breast cancer Hormone-dependent Metastatic CDK 4/6 inhibitors Palbociclib Hormone therapy بالبوسيكليب العلاج CDK 4/6 سرطان الثدي هرموني الاعتماد نقائلي مثبطات الهرموني Résumé : Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective concernant une série de 30 femmes atteintes d’un cancer du sein métastatique RH+ / HER-, qui ont bénéficié d’un traitement associant le Palbociclib (inhibiteur des CDK 4/6) à l’hormonothérapie au niveau du service d’oncologie médicale de l’HMIMV de Rabat. Cette étude est établie sur une période de 3 ans allant du Janvier 2019 au Décembre 2021.
Résultats :
L'âge moyen des patientes était de 51.4 ans (30-72), dont 70% sont ménopausées.
Toutes les patientes étaient classées stade IV selon la classification TNM, et les métastases osseuses étaient les plus fréquentes. Un bilan complet a été réalisé chez toutes les patientes.
Toutes les patientes n’avaient pas de crise viscérale et ont reçu du Palbociclib plus une hormonothérapie en 1ère ligne thérapeutique. 66.66% des patientes ont reçu un traitement par un antiaromatase, tandis que 33.33% des patientes ont reçu du Fulvestrant.
La SSP moyenne était de 22 mois chez les 9 patientes qui ont présenté une progression. La réponse complète au traitement a été observée chez 2 patientes, 16 patientes ont présenté une réponse partielle, 10 patientes sont restées stables et 2 patientes sont en progression.
La neutropénie était l’effet indésirable le plus retrouvé dans notre série. Les autres effets ont été observés chez la minorité, ce qui explique la bonne tolérance au traitement.
Conclusion :
Le cancer du sein représente une véritable préoccupation pour la santé publique, mais l’introduction des inhibiteurs des CDK 4/6 a permis d’accroitre la moyenne de survie des femmes souffrant de cancer du sein métastatique hormonodépendant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1172023 Président : Rachid TANZ Directeur : Tarik MAHFOUD Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Juge : Amine BAZIN Juge : Mohamed Réda KHMAMOUCHE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1172023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2023 Disponible
Titre : LA PLACE DE LA CHIMIOTHERAPIE ET L’HORMONOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : Najlae OUELJI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Chimiothérapie Hormonothérapie Education thérapeutique Résumé : Le cancer du sein reste un problème majeur de santé publique de par sa fréquence. On
constate une amélioration de son pronostic grâce à l’amélioration des outils thérapeutiques et
grâce au dépistage précoce.
Le cancer du sein à un stade précoce est considéré comme potentiellement curable. La
thérapie a considérablement progressé au cours de ces dernières années, avec une réduction de
l'intensité de la thérapie, tant pour la thérapie locorégionale que systémique. Les concepts
thérapeutiques suivent une intention curative et doivent être décidés dans un cadre
multidisciplinaire, en tenant compte du sous-type moléculaire et de la tumeur locorégionale.
La chirurgie conventionnelle primaire n'est plus le choix optimal pour toutes les patientes.
Dans les cas de cancer du sein précoce triple négatif et HER2 positif, le traitement
néoadjuvant est devenu une option couramment utilisée. En fonction du sous-type de la
tumeur, les piliers thérapeutiques comprennent l'hormonothérapie, le ciblage anti-HER2 et la
chimiothérapie. Dans le cas du cancer du sein métastatique, les objectifs du traitement sont la
prolongation de la survie et le maintien de la qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602022 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Choukri EL MHADI LA PLACE DE LA CHIMIOTHERAPIE ET L’HORMONOTHERAPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN [thèse] / Najlae OUELJI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Chimiothérapie Hormonothérapie Education thérapeutique Résumé : Le cancer du sein reste un problème majeur de santé publique de par sa fréquence. On
constate une amélioration de son pronostic grâce à l’amélioration des outils thérapeutiques et
grâce au dépistage précoce.
Le cancer du sein à un stade précoce est considéré comme potentiellement curable. La
thérapie a considérablement progressé au cours de ces dernières années, avec une réduction de
l'intensité de la thérapie, tant pour la thérapie locorégionale que systémique. Les concepts
thérapeutiques suivent une intention curative et doivent être décidés dans un cadre
multidisciplinaire, en tenant compte du sous-type moléculaire et de la tumeur locorégionale.
La chirurgie conventionnelle primaire n'est plus le choix optimal pour toutes les patientes.
Dans les cas de cancer du sein précoce triple négatif et HER2 positif, le traitement
néoadjuvant est devenu une option couramment utilisée. En fonction du sous-type de la
tumeur, les piliers thérapeutiques comprennent l'hormonothérapie, le ciblage anti-HER2 et la
chimiothérapie. Dans le cas du cancer du sein métastatique, les objectifs du traitement sont la
prolongation de la survie et le maintien de la qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602022 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Rachid EL JAOUDI Juge : Jaouad EL HARTI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Choukri EL MHADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0602022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible P0602022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2022 Disponible Documents numériques
P0602022URL
Titre : PLACE DU VERT D’INDOCYANINE DANS LE CURAGE GANGLIONNAIRE AXILLAIRE DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : Achraf MOULAY RACHID, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vert d’indocyanine Cancer du sein Ganglion sentinelle Résumé : Le présent travail, a pour but de mettre en valeur la place du vert
d'indocyanine dans la prise en charge du cancer du sein, qui a connu une
désescalade thérapeutique, et cela en allant d'un curage axillaire complet vers un
prélèvement du ganglion sentinelle.
Jusqu’à présent, la recherche de ce ganglion sentinelle repose sur une
double détection colorimétrique, isotopique, utilise seuls ou combinées. Quoique
cette procédure permet de réduire considérablement la morbidité d'un curage
axillaire, elle peut aussi causer quelques effets indésirables. C'est pour cette
raison que cette technique de fluorescence qui est simple, rapide, avec peu de
contraintes a vu le jour.
Finalement, cette revue de littérature montre que l'utilisation de cette
nouvelle méthode de détection, qui nécessite seulement l'injection d'un agent
fluorescent, et un système optique reste une alternative aux deux marqueurs de
référence, et elle pourra ainsi être considéré dans l'avenir comme une technique
de première ligne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882022 Président : Brahim RHRAB Directeur : Abdelaziz BAIDADA Juge : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI PLACE DU VERT D’INDOCYANINE DANS LE CURAGE GANGLIONNAIRE AXILLAIRE DU CANCER DU SEIN [thèse] / Achraf MOULAY RACHID, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vert d’indocyanine Cancer du sein Ganglion sentinelle Résumé : Le présent travail, a pour but de mettre en valeur la place du vert
d'indocyanine dans la prise en charge du cancer du sein, qui a connu une
désescalade thérapeutique, et cela en allant d'un curage axillaire complet vers un
prélèvement du ganglion sentinelle.
Jusqu’à présent, la recherche de ce ganglion sentinelle repose sur une
double détection colorimétrique, isotopique, utilise seuls ou combinées. Quoique
cette procédure permet de réduire considérablement la morbidité d'un curage
axillaire, elle peut aussi causer quelques effets indésirables. C'est pour cette
raison que cette technique de fluorescence qui est simple, rapide, avec peu de
contraintes a vu le jour.
Finalement, cette revue de littérature montre que l'utilisation de cette
nouvelle méthode de détection, qui nécessite seulement l'injection d'un agent
fluorescent, et un système optique reste une alternative aux deux marqueurs de
référence, et elle pourra ainsi être considéré dans l'avenir comme une technique
de première ligne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882022 Président : Brahim RHRAB Directeur : Abdelaziz BAIDADA Juge : Amina LAKHDAR Juge : Najia ZERAIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1882022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1882022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1882022URL
Titre : PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE REVUE DE LITTERATURE ET CAS CLINIQUES AU SERVICE DE RADIOTHERAPIE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : Khaoula TANAFAAT, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie oligométastatique Cancer du sein Techniques d’imagerie Prise en charge thérapeutique Facteurs de pronostic Résumé : Contexte: La forme oligométastatique du cancer du sein est une entité récente se situant du
point de vue biologique entre le cancer du sein localisé et polymétastatique, cependant ce concept reste
mal compris pour lequel il n'existe pas de norme de soins solide à l'heure actuelle. Dans cette
intention, il est nécessaire d'examiner les définitions actuellement disponibles de la maladie
oligométastatique, d'évaluer les techniques d’imagerie, de présenter les différents essais cliniques
rétrospectifs et prospectifs réalisés au fil du temps confirmant ou non l'intérêt des différentes stratégies
thérapeutiques.
Objectifs:
Définir la maladie oligométastatique
Evaluer le profil clinique et paraclinique y compris les différentes stratégies d’imagerie
avancées pour la détection précoces des lésions métastatiques de l’OMBC
Décrire les modalités thérapeutiques du cancer du sein oligométastatique
Evaluer le profil pronostique au moment du diagnostic
Méthode: Une revue de littérature a été réalisée à partir des bases de données scientifiques
Pubmed, Google scholar, em-consulte, les données d’OMS et des registres nationaux d’épidémiologie.
Résultats: Plus de 200 articles répondants au sujet ont été exploités. L’illustration clinique a
inclut 7 dossiers de patientes traitées et suivies au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV.
Conclusion: Le développement récent des méthodes de la prise en charge systémique des
cancers ainsi que l’amélioration des techniques d’imagerie font évoluer la définition du cancer
oligométastatique qui doit s’adapter aux nouvelles données de la littérature scientifique, dans un but
d’améliorer nos connaissances sur l'OMBC, d’orienter notre pratique quotidienne pour poser le
diagnostic dans un stade précoce d’envahissement métastatique et de cibler les modalités
thérapeutique basées sur des recommandations les plus pertinentes pour mieux servir nos patientes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4822022 Président : Khalid HADADI Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Imade GHFIR Juge : Rachida SAOUAB Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB-Yassir SBITTI PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU SEIN OLIGOMETASTATIQUE REVUE DE LITTERATURE ET CAS CLINIQUES AU SERVICE DE RADIOTHERAPIE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / Khaoula TANAFAAT, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie oligométastatique Cancer du sein Techniques d’imagerie Prise en charge thérapeutique Facteurs de pronostic Résumé : Contexte: La forme oligométastatique du cancer du sein est une entité récente se situant du
point de vue biologique entre le cancer du sein localisé et polymétastatique, cependant ce concept reste
mal compris pour lequel il n'existe pas de norme de soins solide à l'heure actuelle. Dans cette
intention, il est nécessaire d'examiner les définitions actuellement disponibles de la maladie
oligométastatique, d'évaluer les techniques d’imagerie, de présenter les différents essais cliniques
rétrospectifs et prospectifs réalisés au fil du temps confirmant ou non l'intérêt des différentes stratégies
thérapeutiques.
Objectifs:
Définir la maladie oligométastatique
Evaluer le profil clinique et paraclinique y compris les différentes stratégies d’imagerie
avancées pour la détection précoces des lésions métastatiques de l’OMBC
Décrire les modalités thérapeutiques du cancer du sein oligométastatique
Evaluer le profil pronostique au moment du diagnostic
Méthode: Une revue de littérature a été réalisée à partir des bases de données scientifiques
Pubmed, Google scholar, em-consulte, les données d’OMS et des registres nationaux d’épidémiologie.
Résultats: Plus de 200 articles répondants au sujet ont été exploités. L’illustration clinique a
inclut 7 dossiers de patientes traitées et suivies au sein du service de radiothérapie de l’HMIMV.
Conclusion: Le développement récent des méthodes de la prise en charge systémique des
cancers ainsi que l’amélioration des techniques d’imagerie font évoluer la définition du cancer
oligométastatique qui doit s’adapter aux nouvelles données de la littérature scientifique, dans un but
d’améliorer nos connaissances sur l'OMBC, d’orienter notre pratique quotidienne pour poser le
diagnostic dans un stade précoce d’envahissement métastatique et de cibler les modalités
thérapeutique basées sur des recommandations les plus pertinentes pour mieux servir nos patientes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4822022 Président : Khalid HADADI Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Imade GHFIR Juge : Rachida SAOUAB Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB-Yassir SBITTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4822022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4822022URL
Titre : PROFIL DU SPECTRE MUTATIONNEL DES GENES BRCA DANS LA POPULATION MAROCAINE: IDENTIFICATION DES MUTATIONS FONDATRICES ET RECURRENTES Type de document : thèse Auteurs : BENMOKHTAR Lahbiba, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein gènes BRCA1 et BRCA2 KS triple négatif carcinomes canalaires infiltrants grade III NGS HRM Séquençage direct Résumé : Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquemment diagnostique au Maroc. Environ 5 à 10 % sont dus à une prédisposition héréditaire et les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 sont responsables d’une proportion importante de familles à haute risque de cancer du sein /de l’ovaire.
Ce travail a pour objectif de rassembler toutes les données publiées dans les différentes bases de données, sur les connaissances actuelles concernant le spectre des mutations pathogènes des gènes BRCA1 et BRCA2 au niveau de Maroc. Ainsi, d’établir une corrélation entre ces mutations délétères et les facteurs de risque démographiques (âge) et cliniques (type de KS, stage ...)
Notre étude a permis d’identifier 83patientes porteuses de mutations au niveau du gène BRCA (49 sur le gène BRCA1 et 34 sur le gène BRCA2). Sur le plan histopathologique, la plupart des porteuses de mutations pathogènes ont un KS triple négatif et ils ont carcinomes canalaires infiltrants de haut grade (grade III) et surviennent le plus souvent chez les patientes jeunes avec une tumeur de grande taille et un envahissement ganglionnaire au moment de diagnostic.
L'analyse des gènes BRCA1 et / ou BRCA2 par des méthodes de génotypage tels que ; le séquençage direct, HRM et NGS a permis d’identifier 30 mutations pathogènes distinctes chez 83 individus atteints d'un cancer du sein et/ou de l’ovaire. 17 mutations ont été identifié dans le gène BRCA1, et 13 dans le BRCA2, En effet, la majorité de ces mutations sont localisées au niveau de l’exon 11 pour les gènes BRCA1 et BRCA2
L’identification du spectre mutationnel spécifique à chaque population, représente la première étape vers l’intégration des tests génétique dans les pratiques génétiques chez certaines populations et groupes raciaux/ethniques et pourrait être la stratégie de diagnostic moléculaire la plus rentable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122021 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : Abdelillah LARAQUI Juge : Tarik Aanniz PROFIL DU SPECTRE MUTATIONNEL DES GENES BRCA DANS LA POPULATION MAROCAINE: IDENTIFICATION DES MUTATIONS FONDATRICES ET RECURRENTES [thèse] / BENMOKHTAR Lahbiba, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein gènes BRCA1 et BRCA2 KS triple négatif carcinomes canalaires infiltrants grade III NGS HRM Séquençage direct Résumé : Le cancer du sein est le cancer féminin le plus fréquemment diagnostique au Maroc. Environ 5 à 10 % sont dus à une prédisposition héréditaire et les mutations des gènes BRCA1 et BRCA2 sont responsables d’une proportion importante de familles à haute risque de cancer du sein /de l’ovaire.
Ce travail a pour objectif de rassembler toutes les données publiées dans les différentes bases de données, sur les connaissances actuelles concernant le spectre des mutations pathogènes des gènes BRCA1 et BRCA2 au niveau de Maroc. Ainsi, d’établir une corrélation entre ces mutations délétères et les facteurs de risque démographiques (âge) et cliniques (type de KS, stage ...)
Notre étude a permis d’identifier 83patientes porteuses de mutations au niveau du gène BRCA (49 sur le gène BRCA1 et 34 sur le gène BRCA2). Sur le plan histopathologique, la plupart des porteuses de mutations pathogènes ont un KS triple négatif et ils ont carcinomes canalaires infiltrants de haut grade (grade III) et surviennent le plus souvent chez les patientes jeunes avec une tumeur de grande taille et un envahissement ganglionnaire au moment de diagnostic.
L'analyse des gènes BRCA1 et / ou BRCA2 par des méthodes de génotypage tels que ; le séquençage direct, HRM et NGS a permis d’identifier 30 mutations pathogènes distinctes chez 83 individus atteints d'un cancer du sein et/ou de l’ovaire. 17 mutations ont été identifié dans le gène BRCA1, et 13 dans le BRCA2, En effet, la majorité de ces mutations sont localisées au niveau de l’exon 11 pour les gènes BRCA1 et BRCA2
L’identification du spectre mutationnel spécifique à chaque population, représente la première étape vers l’intégration des tests génétique dans les pratiques génétiques chez certaines populations et groupes raciaux/ethniques et pourrait être la stratégie de diagnostic moléculaire la plus rentable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0122021 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : Abdelillah LARAQUI Juge : Tarik Aanniz Réservation
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Titre : RECHERCHE DES MUTATIONS GERMINALES DES EXONS 10 DES GENES BRCA1/2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : LAAROUSSI MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein BRCA1 BRCA2 mutations germinales séquençage de Sanger Breast cancer BRCA1 BRCA2 germ mutations Sanger sequencing الطفرات الجنينية تسلسل سانجر. BRCA2 BRCA1 Résumé : Le cancer du sein est l'une des formes de cancer les plus fréquentes chez les femmes à travers le monde. Il est bien établi que la génétique joue un rôle important dans le développement de cette maladie. Certaines mutations génétiques spécifiques, notamment dans les gènes BRCA1 et BRCA2, ont été identifiées comme étant associées à un risque accru de cancer du sein. Les mutations germinales de ces gènes, qui sont présentes dès la naissance et transmises d’une génération à l’autre, peuvent altérer leur fonction normale et augmenter le risque de développer un cancer du sein. Dans le cadre de notre étude, nous avons étudié les mutations germinales récurrentes de l’exon 10 des gènes BRCA1/2 chez 20 patientes atteintes de cancer du sein en utilisant le séquençage de Sanger. Nous avons identifié la mutation c.3113A>G au niveau d’une partie de l'exon 10 du gène BRCA1 chez seulement trois cas de cancer du sein parmi les patientes étudiées. De plus, nous avons également observé la mutation c.1273G>A sur la partie de l’exon 10 du gène BRCA2 chez une seule patiente. En analysant les données séquentielles, nous avons constaté que les autres patientes présentaient un statut génétique normal, c'est-à-dire qu'elles ne présentaient pas de mutations dans les régions étudiées des gènes BRCA1/2. Pour mieux répertorier les mutations des gènes BRCA1/2, des techniques sophistiquées telles que NGS peuvent être utilisées afin de cibler des régions plus larges de ces gènes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0282023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : LOUATI SARA Juge : AANNIZ Tarik RECHERCHE DES MUTATIONS GERMINALES DES EXONS 10 DES GENES BRCA1/2 CHEZ LES PATIENTES ATTEINTES DU CANCER DU SEIN [thèse] / LAAROUSSI MOHAMMED, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein BRCA1 BRCA2 mutations germinales séquençage de Sanger Breast cancer BRCA1 BRCA2 germ mutations Sanger sequencing الطفرات الجنينية تسلسل سانجر. BRCA2 BRCA1 Résumé : Le cancer du sein est l'une des formes de cancer les plus fréquentes chez les femmes à travers le monde. Il est bien établi que la génétique joue un rôle important dans le développement de cette maladie. Certaines mutations génétiques spécifiques, notamment dans les gènes BRCA1 et BRCA2, ont été identifiées comme étant associées à un risque accru de cancer du sein. Les mutations germinales de ces gènes, qui sont présentes dès la naissance et transmises d’une génération à l’autre, peuvent altérer leur fonction normale et augmenter le risque de développer un cancer du sein. Dans le cadre de notre étude, nous avons étudié les mutations germinales récurrentes de l’exon 10 des gènes BRCA1/2 chez 20 patientes atteintes de cancer du sein en utilisant le séquençage de Sanger. Nous avons identifié la mutation c.3113A>G au niveau d’une partie de l'exon 10 du gène BRCA1 chez seulement trois cas de cancer du sein parmi les patientes étudiées. De plus, nous avons également observé la mutation c.1273G>A sur la partie de l’exon 10 du gène BRCA2 chez une seule patiente. En analysant les données séquentielles, nous avons constaté que les autres patientes présentaient un statut génétique normal, c'est-à-dire qu'elles ne présentaient pas de mutations dans les régions étudiées des gènes BRCA1/2. Pour mieux répertorier les mutations des gènes BRCA1/2, des techniques sophistiquées telles que NGS peuvent être utilisées afin de cibler des régions plus larges de ces gènes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MM0282023 Président : OUADGHIRI Mouna Directeur : LOUATI SARA Juge : AANNIZ Tarik Réservation
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Titre : RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES MASTECTOMIE POUR CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET DES BRULES HOPITAL MILITAIRE ET D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Basma CHEBLI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction mammaire Cancer du sein Mastectomie Prothèse mammaire Complication Résumé : Introduction : La reconstruction mammaire vise à restaurer le sein après une mastectomie pour
qu'il ressemble autant que possible au sein controlatéral. Cette démarche peut être effectuée
immédiatement ou différée, impliquant la restauration de l'enveloppe cutanée, de la forme, du volume,
de la consistance et de la projection du sein pour obtenir une harmonie et une symétrie avec le sein
restant. Le chirurgien peut également reconstruire la plaque aréolo-mamelonnaire et réaliser une
plastie du sein controlatéral ainsi que des ajustements du sein reconstruit.
Objectif de l'étude : : L'objectif de notre étude est de présenter l'expérience du service de
chirurgie plastique de l'Hôpital Militaire Mohammed V en matière de chirurgie mammaire, en
exposant les résultats et les complications éventuelles.
Matériel et méthodes : Cette étude repose sur une analyse rétrospective de six ans (2018-2023)
portant sur huit patientes.
Résultats : La moyenne d'âge des patientes était de 48 ans, majoritairement célibataires.
Toutes avaient subi une mastectomie de type Patey, suivie de traitements adjuvants tels que la
radiothérapie (50%) et la chimiothérapie (100%). La reconstruction mammaire a été différée en
moyenne de quatre ans. Toutes les patientes ont subi un examen clinique et paraclinique avant
l'intervention, avec une durée moyenne d'hospitalisation de 4,75 jours.
Les techniques de reconstruction incluaient la prothèse (12%), le TRAM (62%), et le lambeau du
grand dorsal avec parfois un implant prothétique ou du lipofilling. La symétrisation a été réalisée pour
une seule patiente en une intervalle de 10 mois, et la reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire
a été pratiquée chez certaines patientes. Seule une complication a été relevée, une nécrose partielle au
niveau des lambeaux TRAM.
La majorité des patientes étaient satisfaites du résultat de la reconstruction, et leur bien-être moral était
bon à excellent après la chirurgie.
Conclusion : la reconstruction mammaire après mastectomie est un succès de la chirurgie
plastique et une composante importante de la prise en charge du cancer du sein. Cependant, un
manque d'information peut dissuader de nombreuses femmes d'y avoir recoursNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4082023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALES Juge : Yassamina RIBAG Juge : Jawad HAFIDI RECONSTRUCTION MAMMAIRE APRES MASTECTOMIE POUR CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE ET DES BRULES HOPITAL MILITAIRE ET D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Basma CHEBLI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reconstruction mammaire Cancer du sein Mastectomie Prothèse mammaire Complication Résumé : Introduction : La reconstruction mammaire vise à restaurer le sein après une mastectomie pour
qu'il ressemble autant que possible au sein controlatéral. Cette démarche peut être effectuée
immédiatement ou différée, impliquant la restauration de l'enveloppe cutanée, de la forme, du volume,
de la consistance et de la projection du sein pour obtenir une harmonie et une symétrie avec le sein
restant. Le chirurgien peut également reconstruire la plaque aréolo-mamelonnaire et réaliser une
plastie du sein controlatéral ainsi que des ajustements du sein reconstruit.
Objectif de l'étude : : L'objectif de notre étude est de présenter l'expérience du service de
chirurgie plastique de l'Hôpital Militaire Mohammed V en matière de chirurgie mammaire, en
exposant les résultats et les complications éventuelles.
Matériel et méthodes : Cette étude repose sur une analyse rétrospective de six ans (2018-2023)
portant sur huit patientes.
Résultats : La moyenne d'âge des patientes était de 48 ans, majoritairement célibataires.
Toutes avaient subi une mastectomie de type Patey, suivie de traitements adjuvants tels que la
radiothérapie (50%) et la chimiothérapie (100%). La reconstruction mammaire a été différée en
moyenne de quatre ans. Toutes les patientes ont subi un examen clinique et paraclinique avant
l'intervention, avec une durée moyenne d'hospitalisation de 4,75 jours.
Les techniques de reconstruction incluaient la prothèse (12%), le TRAM (62%), et le lambeau du
grand dorsal avec parfois un implant prothétique ou du lipofilling. La symétrisation a été réalisée pour
une seule patiente en une intervalle de 10 mois, et la reconstruction de la plaque aréolo-mamelonnaire
a été pratiquée chez certaines patientes. Seule une complication a été relevée, une nécrose partielle au
niveau des lambeaux TRAM.
La majorité des patientes étaient satisfaites du résultat de la reconstruction, et leur bien-être moral était
bon à excellent après la chirurgie.
Conclusion : la reconstruction mammaire après mastectomie est un succès de la chirurgie
plastique et une composante importante de la prise en charge du cancer du sein. Cependant, un
manque d'information peut dissuader de nombreuses femmes d'y avoir recoursNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4082023 Président : Karim ABABOU Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Amine KHALES Juge : Yassamina RIBAG Juge : Jawad HAFIDI Réservation
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Titre : RECONSTRUCTION MAMMAIRE DANS LES CANCERS DU SEIN APRES MASTECTOMIE : Perspectives et realites dans le centre sheikha fatma Type de document : thèse Auteurs : Iliasse EL HAMZI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction mammaire Cancer du sein Prothèse mammaire Lambeau de grand dorsal Lipofilling Résumé : : La reconstruction mammaire est devenu un volet important dans la prise
en charge du cancer du sein . Notre étude a pour objectif de discuter les différentes méthodes
de reconstruction au sein de centre Sheikha Fatma
Résultats : les patientes ont subi une mastectomie totale sur la période. Le 1/20 des
patientes a benificé d’une RM . L’age moyen est d’une quarentaine d’années. La quasi-totalité
des patientes a benificié d’une RMD. On note que 3 de nos patientes ont subit deux
intervetions en vue de reconstruction mammaire . Le 1⁄4 des patientes a bénéficié d’une
methodes implantaires le 1/3 LGD et le 1/3 LGD+P
Le séjour hospitalié était d’une semaine, la totalité des patientes était satisfaite de leur
reconstruction mammaire.
Conclusion :De nos jours la reconstruction mammaire est l’un des progrès de la
chirurgie plastique . Le taux de recours aux différents méthodes de reconstruction reste trop
faible du fait de non respect du droit de l’information des patientes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602021 Président : HACHI.H Directeur : HACHI.H Juge : SIFAT.H Juge : KOUACH.J Juge : KEBDANI.T RECONSTRUCTION MAMMAIRE DANS LES CANCERS DU SEIN APRES MASTECTOMIE : Perspectives et realites dans le centre sheikha fatma [thèse] / Iliasse EL HAMZI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reconstruction mammaire Cancer du sein Prothèse mammaire Lambeau de grand dorsal Lipofilling Résumé : : La reconstruction mammaire est devenu un volet important dans la prise
en charge du cancer du sein . Notre étude a pour objectif de discuter les différentes méthodes
de reconstruction au sein de centre Sheikha Fatma
Résultats : les patientes ont subi une mastectomie totale sur la période. Le 1/20 des
patientes a benificé d’une RM . L’age moyen est d’une quarentaine d’années. La quasi-totalité
des patientes a benificié d’une RMD. On note que 3 de nos patientes ont subit deux
intervetions en vue de reconstruction mammaire . Le 1⁄4 des patientes a bénéficié d’une
methodes implantaires le 1/3 LGD et le 1/3 LGD+P
Le séjour hospitalié était d’une semaine, la totalité des patientes était satisfaite de leur
reconstruction mammaire.
Conclusion :De nos jours la reconstruction mammaire est l’un des progrès de la
chirurgie plastique . Le taux de recours aux différents méthodes de reconstruction reste trop
faible du fait de non respect du droit de l’information des patientes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602021 Président : HACHI.H Directeur : HACHI.H Juge : SIFAT.H Juge : KOUACH.J Juge : KEBDANI.T Réservation
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Titre : Reconstruction mammaire : Etat actuel au pôle gynéco-mammaire centre Sheikha Fatma et perspectives Type de document : thèse Auteurs : ZINE-EDDINE Ismail, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reconstruction mammaire cancer du sein prothèse mammaire lipofilling Résumé : Introduction : L'objectif de notre étude est d'observer les pratiques de reconstruction mammaire et d’évaluer les techniques utilisées chez les patientes prises en charge pour mastectomie totale au pôle gynéco-mammaire centre Sheikha Fatma de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective du 1er Mars 2013 au 31 Août 2017 et prospective du 1er Septembre 2017 au 31 Décembre 2017.
Résultats : mille cinq-cent-cinquante patientes ont subi une mastectomie totale sur la période. Vingt-huit patientes (1,80%) ont bénéficié d’une reconstruction mammaire. La moyenne d’âge des patientes était de 41 ans, vingt-cinq patientes (89,3%) ont réalisé une reconstruction mammaire différée avec un délai moyen de 2 ans et trois patientes (10,7%), une reconstruction mammaire immédiate. Cinq patientes (17%) ont bénéficié d’une pose d’une prothèse seule, 6 patientes (24%) ont fait une reconstruction par lambeau grand dorsal autologue et 7 patientes (25%), par lambeau grand dorsal associé à une prothèse. La durée moyenne d’hospitalisation était de huit jours. Sept patientes (25%) ont présenté des complications postopératoires avec nécessité d’explantation de prothèse pour quatre d’entre elles. 78% des patientes ont eu une reconstruction jugée satisfaisante. L’étude statistique trouve une différence significative des complications plus fréquentes chez les patientes avec une prothèse altérant leur satisfaction, tandis que les patientes ayant eu recours à une reconstruction mammaire secondaire sont significativement plus satisfaites, que celles ayant réalisé une reconstruction mammaire immédiate.
Conclusion : La reconstruction mammaire s’affirme aujourd’hui comme une des plus belles réussites de la chirurgie plastique, faisant partie intégrante du traitement du cancer du sein, et pourtant, trop peu de femmes y ont recours, bien souvent par manque d’informations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752018 Président : HACHI.H Directeur : HACHI.H Juge : TIJAMI.F Juge : EL MAZOUZ.S Juge : KOUACH.J-KEBDANI.T Reconstruction mammaire : Etat actuel au pôle gynéco-mammaire centre Sheikha Fatma et perspectives [thèse] / ZINE-EDDINE Ismail, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reconstruction mammaire cancer du sein prothèse mammaire lipofilling Résumé : Introduction : L'objectif de notre étude est d'observer les pratiques de reconstruction mammaire et d’évaluer les techniques utilisées chez les patientes prises en charge pour mastectomie totale au pôle gynéco-mammaire centre Sheikha Fatma de Rabat.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective du 1er Mars 2013 au 31 Août 2017 et prospective du 1er Septembre 2017 au 31 Décembre 2017.
Résultats : mille cinq-cent-cinquante patientes ont subi une mastectomie totale sur la période. Vingt-huit patientes (1,80%) ont bénéficié d’une reconstruction mammaire. La moyenne d’âge des patientes était de 41 ans, vingt-cinq patientes (89,3%) ont réalisé une reconstruction mammaire différée avec un délai moyen de 2 ans et trois patientes (10,7%), une reconstruction mammaire immédiate. Cinq patientes (17%) ont bénéficié d’une pose d’une prothèse seule, 6 patientes (24%) ont fait une reconstruction par lambeau grand dorsal autologue et 7 patientes (25%), par lambeau grand dorsal associé à une prothèse. La durée moyenne d’hospitalisation était de huit jours. Sept patientes (25%) ont présenté des complications postopératoires avec nécessité d’explantation de prothèse pour quatre d’entre elles. 78% des patientes ont eu une reconstruction jugée satisfaisante. L’étude statistique trouve une différence significative des complications plus fréquentes chez les patientes avec une prothèse altérant leur satisfaction, tandis que les patientes ayant eu recours à une reconstruction mammaire secondaire sont significativement plus satisfaites, que celles ayant réalisé une reconstruction mammaire immédiate.
Conclusion : La reconstruction mammaire s’affirme aujourd’hui comme une des plus belles réussites de la chirurgie plastique, faisant partie intégrante du traitement du cancer du sein, et pourtant, trop peu de femmes y ont recours, bien souvent par manque d’informations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752018 Président : HACHI.H Directeur : HACHI.H Juge : TIJAMI.F Juge : EL MAZOUZ.S Juge : KOUACH.J-KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1752018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1752018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
M1752018URL
Titre : RECONSTRUCTION MAMMAIRE IMMÉDIATE PAR LAMBEAU AUTOLOGUE DE GRAND DORSAL APRES MASTECTOMIE Type de document : thèse Auteurs : ECHIGUER Sabrillah, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du Sein Reconstruction Mammaire Lambeau de Grand Dorsal Résumé : Type d’étude : Étude rétrospective
Le cancer du sein est le premier cancer chez la femme. Malgré les avancées
thérapeutiques, la mastectomie garde sa place et pourrait avoir des conséquences esthétiques
et psychologiques dramatiques.
Plusieurs techniques de reconstruction mammaire ont été décrites depuis plus d'un siècle
dont la technique de reconstruction par lambeau autologue de grand dorsal.
Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique de la première série marocaine
importante colligeant 45 patientes avec comme objectif principal d'évaluer la reconstruction
mammaire immédiate par lambeau autologue de grand dorsal en matière d'efficacité et de
sécurité.
Nos critères de jugement principaux étaient d'une part le taux de complications
postopératoires principalement le taux de nécrose (critère de sécurité), et d'autre part le taux
de satisfaction esthétique et psychologique (critère d'efficacité).
Parmi les 45 patientes de notre série, nous n'avons relevé aucun cas de nécrose (0%) en
postopératoire, avec un faible taux d'infection du site opératoire (2.2%), d'hématome (5%) et
un taux de séromes semblable aux données de la littérature. Par ailleurs, nous avons constaté
un taux élevé de satisfaction esthétique et psychologique (>90%).
Nos résultats rejoignent les données de la littérature, et permettent de conclure que la
technique de reconstruction mammaire immédiate par lambeau autologue de grand dorsal est
une technique sûre et efficace et pourrait éventuellement remplacer d'autres techniques plus
complexes notamment micro-chirurgicales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4592021 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : SOUADKA AMINE Juge : Zaki EL HANCHI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Naoufel FEJJAL ; Abdelilah SOUADKA RECONSTRUCTION MAMMAIRE IMMÉDIATE PAR LAMBEAU AUTOLOGUE DE GRAND DORSAL APRES MASTECTOMIE [thèse] / ECHIGUER Sabrillah, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du Sein Reconstruction Mammaire Lambeau de Grand Dorsal Résumé : Type d’étude : Étude rétrospective
Le cancer du sein est le premier cancer chez la femme. Malgré les avancées
thérapeutiques, la mastectomie garde sa place et pourrait avoir des conséquences esthétiques
et psychologiques dramatiques.
Plusieurs techniques de reconstruction mammaire ont été décrites depuis plus d'un siècle
dont la technique de reconstruction par lambeau autologue de grand dorsal.
Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique de la première série marocaine
importante colligeant 45 patientes avec comme objectif principal d'évaluer la reconstruction
mammaire immédiate par lambeau autologue de grand dorsal en matière d'efficacité et de
sécurité.
Nos critères de jugement principaux étaient d'une part le taux de complications
postopératoires principalement le taux de nécrose (critère de sécurité), et d'autre part le taux
de satisfaction esthétique et psychologique (critère d'efficacité).
Parmi les 45 patientes de notre série, nous n'avons relevé aucun cas de nécrose (0%) en
postopératoire, avec un faible taux d'infection du site opératoire (2.2%), d'hématome (5%) et
un taux de séromes semblable aux données de la littérature. Par ailleurs, nous avons constaté
un taux élevé de satisfaction esthétique et psychologique (>90%).
Nos résultats rejoignent les données de la littérature, et permettent de conclure que la
technique de reconstruction mammaire immédiate par lambeau autologue de grand dorsal est
une technique sûre et efficace et pourrait éventuellement remplacer d'autres techniques plus
complexes notamment micro-chirurgicales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4592021 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : SOUADKA AMINE Juge : Zaki EL HANCHI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Naoufel FEJJAL ; Abdelilah SOUADKA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4592021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4592021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M4592021URL
Titre : LA RECONSTRUCTION MAMMAIRE PAR LAMBEAU DE GRAND DORSAL Type de document : thèse Auteurs : BERRADA MOHAMED OMAR, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN LAMBEAU DE GRAND DORSAL RECONSTRUCTION DU SEIN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812007 Président : BENJELLOUN SAID Directeur : BENJELLOUN SAID Juge : HACHI HAFID Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS/ Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS/ LA RECONSTRUCTION MAMMAIRE PAR LAMBEAU DE GRAND DORSAL [thèse] / BERRADA MOHAMED OMAR, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN LAMBEAU DE GRAND DORSAL RECONSTRUCTION DU SEIN Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812007 Président : BENJELLOUN SAID Directeur : BENJELLOUN SAID Juge : HACHI HAFID Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS/ Juge : MOUSSAOUI RAHALI DRISS/ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1812007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : RECURRENCE DE LA MUTATION C.1310_1313DELAAGA DU GENE BRCA2, DANS LES CANCERS DU SEIN ET DE L’OVAIRE, CHEZ LES PATIENTS ORIGINAIRES DU NORD-EST MAROCAIN : A PROPOS DE 18 FAMILLES Type de document : thèse Auteurs : RADI Nada, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prédisposition héréditaire au cancer sein et/ou ovaire BRCA1 BRCA2 cancer du sein cancer de l’ovaire diagnostic présymptomatique. Résumé : Introduction : La mutation du gène BRCA2 prédispose au cancer du sein, d’ovaire, et
autres. Cette prédisposition héréditaire au cancer est de transmission autosomique dominante.
Elle est due à une mutation germinale avec une pénétrance incomplète.
Matériel et méthodes : Notre travail a consisté en une étude rétrospective descriptive,
d’une série de dix-huit patients référés au Département de Génétique Médicale de l’INH pour
suspicion d’une prédisposition héréditaire au cancer du sein et/ou de l’ovaire. Les patients
inclus dans notre étude sont ceux ayant eu une analyse génétique confirmant la présence de la
mutation c.1310_1313delAAGA du gène BRCA2 (par séquençage Sanger ou séquençage de
nouvelle génération NGS).
Résultats : L’étude comprenait 18 patients, l’âge moyen était de 50 ans. 12 patients se
sont présentés avec un diagnostic de cancer préétabli, tandis que les quatre autres ont
bénéficié d’un diagnostic présymptomatique.
Le diagnostic moléculaire a permis d’identifier la mutation c.1310_1313delAAGA
chez 15 patients sur 18.
Conclusion : La mutation c.1310_1313delAAGA du gène BRCA2 est une mutation
récurrente au Nord-Est du Maroc, responsable de la prédisposition héréditaire au cancer du
sein et/ou de l’ovaire. Elle permet de proposer aux patients originaires de cette région un test
simple et pas cher en 1ère intention. Si négatif, une étude génétique plus globale pourra alors
être proposée. Le diagnostic moléculaire de prédisposition héréditaire au cancer du sein et/ou
d’ovaire permet de proposer aux patients une prise en charge adaptée et une thérapeutique
ciblée (inhibiteurs de PARP). Leurs familles bénéficient aussi d’un conseil génétique adéquat,
et de diagnostic présymptomatique pour les membres à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4982023 Président : Hafid HACHI Directeur : Ilham RATBI Juge : Hanan KACEMI Juge : Saber BOUTAYEB RECURRENCE DE LA MUTATION C.1310_1313DELAAGA DU GENE BRCA2, DANS LES CANCERS DU SEIN ET DE L’OVAIRE, CHEZ LES PATIENTS ORIGINAIRES DU NORD-EST MAROCAIN : A PROPOS DE 18 FAMILLES [thèse] / RADI Nada, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prédisposition héréditaire au cancer sein et/ou ovaire BRCA1 BRCA2 cancer du sein cancer de l’ovaire diagnostic présymptomatique. Résumé : Introduction : La mutation du gène BRCA2 prédispose au cancer du sein, d’ovaire, et
autres. Cette prédisposition héréditaire au cancer est de transmission autosomique dominante.
Elle est due à une mutation germinale avec une pénétrance incomplète.
Matériel et méthodes : Notre travail a consisté en une étude rétrospective descriptive,
d’une série de dix-huit patients référés au Département de Génétique Médicale de l’INH pour
suspicion d’une prédisposition héréditaire au cancer du sein et/ou de l’ovaire. Les patients
inclus dans notre étude sont ceux ayant eu une analyse génétique confirmant la présence de la
mutation c.1310_1313delAAGA du gène BRCA2 (par séquençage Sanger ou séquençage de
nouvelle génération NGS).
Résultats : L’étude comprenait 18 patients, l’âge moyen était de 50 ans. 12 patients se
sont présentés avec un diagnostic de cancer préétabli, tandis que les quatre autres ont
bénéficié d’un diagnostic présymptomatique.
Le diagnostic moléculaire a permis d’identifier la mutation c.1310_1313delAAGA
chez 15 patients sur 18.
Conclusion : La mutation c.1310_1313delAAGA du gène BRCA2 est une mutation
récurrente au Nord-Est du Maroc, responsable de la prédisposition héréditaire au cancer du
sein et/ou de l’ovaire. Elle permet de proposer aux patients originaires de cette région un test
simple et pas cher en 1ère intention. Si négatif, une étude génétique plus globale pourra alors
être proposée. Le diagnostic moléculaire de prédisposition héréditaire au cancer du sein et/ou
d’ovaire permet de proposer aux patients une prise en charge adaptée et une thérapeutique
ciblée (inhibiteurs de PARP). Leurs familles bénéficient aussi d’un conseil génétique adéquat,
et de diagnostic présymptomatique pour les membres à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4982023 Président : Hafid HACHI Directeur : Ilham RATBI Juge : Hanan KACEMI Juge : Saber BOUTAYEB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4982023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : RESISTANCES TUMORALES AUX THERAPIES CIBLEES ET PLACE DES BIOMARQUEURS DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : BENAHMED Houda, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein thérapies ciblées résistances tumorales biomarqueurs Résumé : Le cancer du sein constitue la première cause de mortalité par cancer chez les femmes mais
l‟avènement des thérapies ciblées a considérablement amélioré sa prise en charge. Malgré
cela, des résistances tumorales face à ces thérapies ont émergé, conduisant parfois à une
impasse thérapeutique.
Cette thèse est une revue de la littérature qui détaille les différents mécanismes de
résistance aux thérapies ciblées utilisées dans le cancer du sein et de mettre en avant l‟intérêt
des biomarqueurs dans le choix du traitement et l‟évaluation pronostique.
Les mécanismes de résistance tumorale comprennent des altérations de la cible
moléculaire, l‟activation d‟une voie de signalisation cellulaire, une répression de l‟expression
de gènes suppresseurs de tumeur ou encore une augmentation de l‟activité glycolytique ou
mitochondriale des cellules tumorales. Face à ces résistances, de nouvelles thérapies ont été
développées comme les conjugués anticorps-médicaments (ADC). Le trastuzmab emtansine
est l‟ADC le plus utilisé dans le traitement du cancer du sein HER2 positif, et récemment, le
sacituzumab govitecan a été approuvé dans le traitement du cancer du sein triple négatif qui
présente le pronostic le plus sombre.
Les résistances tumorales peuvent être contrôlées en évitant la pression thérapeutique.
Ceci est possible grâce aux biomarqueurs tumoraux qui permettent de prédire le choix du
traitement, d‟évaluer la réponse thérapeutique et de déterminer le pronostic de la maladie.
L‟importance des biomarqueurs a conduit au développement de signatures multigéniques dont
le but est de donner un risque de récidive à distance et de définir les patientes éligibles à une
chimiothérapie.
La déviation des résistances tumorales est maintenant permise grâce aux biomarqueurs
par le choix d‟un traitement approprié pour chaque patiente atteinte de cancer du sein.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1502021 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Azeddine IBRAHIMI Juge : Mouna OUADGHIRI Juge : Naima EL HAFIDI RESISTANCES TUMORALES AUX THERAPIES CIBLEES ET PLACE DES BIOMARQUEURS DANS LA PRISE EN CHARGE DU CANCER DU SEIN [thèse] / BENAHMED Houda, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein thérapies ciblées résistances tumorales biomarqueurs Résumé : Le cancer du sein constitue la première cause de mortalité par cancer chez les femmes mais
l‟avènement des thérapies ciblées a considérablement amélioré sa prise en charge. Malgré
cela, des résistances tumorales face à ces thérapies ont émergé, conduisant parfois à une
impasse thérapeutique.
Cette thèse est une revue de la littérature qui détaille les différents mécanismes de
résistance aux thérapies ciblées utilisées dans le cancer du sein et de mettre en avant l‟intérêt
des biomarqueurs dans le choix du traitement et l‟évaluation pronostique.
Les mécanismes de résistance tumorale comprennent des altérations de la cible
moléculaire, l‟activation d‟une voie de signalisation cellulaire, une répression de l‟expression
de gènes suppresseurs de tumeur ou encore une augmentation de l‟activité glycolytique ou
mitochondriale des cellules tumorales. Face à ces résistances, de nouvelles thérapies ont été
développées comme les conjugués anticorps-médicaments (ADC). Le trastuzmab emtansine
est l‟ADC le plus utilisé dans le traitement du cancer du sein HER2 positif, et récemment, le
sacituzumab govitecan a été approuvé dans le traitement du cancer du sein triple négatif qui
présente le pronostic le plus sombre.
Les résistances tumorales peuvent être contrôlées en évitant la pression thérapeutique.
Ceci est possible grâce aux biomarqueurs tumoraux qui permettent de prédire le choix du
traitement, d‟évaluer la réponse thérapeutique et de déterminer le pronostic de la maladie.
L‟importance des biomarqueurs a conduit au développement de signatures multigéniques dont
le but est de donner un risque de récidive à distance et de définir les patientes éligibles à une
chimiothérapie.
La déviation des résistances tumorales est maintenant permise grâce aux biomarqueurs
par le choix d‟un traitement approprié pour chaque patiente atteinte de cancer du sein.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1502021 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Azeddine IBRAHIMI Juge : Mouna OUADGHIRI Juge : Naima EL HAFIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1502021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible P1502021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numériques
P1502021URL
Titre : RÉSULTATS ONCOLOGIQUES À LONG TERME DES PATIENTES OPÉRÉES POUR CANCER DU SEIN À PROPOS DE 1826 CAS. Type de document : thèse Auteurs : HOUMADA Amina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Récidive locale et à distance Survie Globale Survie sans Récidive Survie sans Rechute Résumé : Le cancer du sein est une maladie hétérogène constituant un problème de santé public au Maroc comme dans de nombreux pays au monde, nécessitant la participation active de tous les intervenants afin d’améliorer le pronostic de cette maladie.
Notre étude est rétrospective unicentrique, réalisée sur une période comprise entre 2002 et 2016 sur un total de 1826 patientes.
L'âge moyen était de 51 ans avec des tranches d'âge de 20 à 90 ans, le sein gauche était légèrement prédominant avec 48.3%, une unilatéralité et unifocalité atteignant respectivement les 93.2% et 88.1%, le QSE était le plus prédominant avec 30.9%, la biopsie a été réalisé chez 30.1%, le traitement conservateur était le plus prédominant avec 57.2%, la chimiothérapie néoadjuvante représentait 6.9%, le CCI était largement prédominant avec 79.18%, les tumeurs classées pT2 étaient les plus prédominantes avec 47.86% et pN0 avec 39.6%, la composante in situ était présente dans 48.77% et les emboles vasculaires dans 27.18%, le grade SBR II était majoritaire avec 44%, les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 72.6% et le HER2 était négatifs dans 57.7%. La chimiothérapie était indiquée dans 76.7%, la radiothérapie dans 85%, l’hormonothérapie dans 72.6% et la thérapie ciblée dans 20.9% des cas.
La survie était meilleure pour les tumeurs traitées par chirurgie conservatrice, avec des tailles < 2 cm, sans envahissement ganglionnaires, sans emboles vasculaires, avec faible grade SBR, des RH positifs et sans amplifications de l’HER2. Les facteurs pronostics influant la survie après analyse multivariée sont surtout le stade TNM, la présence d’emboles vasculaires et l'âge inférieur à 40 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652020 Président : BENJAAFAR.N Directeur : SOUDKA.AM Juge : ERRIHANI.H Juge : BOUTAYEB.S Juge : SOUADAKA.AB RÉSULTATS ONCOLOGIQUES À LONG TERME DES PATIENTES OPÉRÉES POUR CANCER DU SEIN À PROPOS DE 1826 CAS. [thèse] / HOUMADA Amina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Récidive locale et à distance Survie Globale Survie sans Récidive Survie sans Rechute Résumé : Le cancer du sein est une maladie hétérogène constituant un problème de santé public au Maroc comme dans de nombreux pays au monde, nécessitant la participation active de tous les intervenants afin d’améliorer le pronostic de cette maladie.
Notre étude est rétrospective unicentrique, réalisée sur une période comprise entre 2002 et 2016 sur un total de 1826 patientes.
L'âge moyen était de 51 ans avec des tranches d'âge de 20 à 90 ans, le sein gauche était légèrement prédominant avec 48.3%, une unilatéralité et unifocalité atteignant respectivement les 93.2% et 88.1%, le QSE était le plus prédominant avec 30.9%, la biopsie a été réalisé chez 30.1%, le traitement conservateur était le plus prédominant avec 57.2%, la chimiothérapie néoadjuvante représentait 6.9%, le CCI était largement prédominant avec 79.18%, les tumeurs classées pT2 étaient les plus prédominantes avec 47.86% et pN0 avec 39.6%, la composante in situ était présente dans 48.77% et les emboles vasculaires dans 27.18%, le grade SBR II était majoritaire avec 44%, les récepteurs hormonaux étaient positifs dans 72.6% et le HER2 était négatifs dans 57.7%. La chimiothérapie était indiquée dans 76.7%, la radiothérapie dans 85%, l’hormonothérapie dans 72.6% et la thérapie ciblée dans 20.9% des cas.
La survie était meilleure pour les tumeurs traitées par chirurgie conservatrice, avec des tailles < 2 cm, sans envahissement ganglionnaires, sans emboles vasculaires, avec faible grade SBR, des RH positifs et sans amplifications de l’HER2. Les facteurs pronostics influant la survie après analyse multivariée sont surtout le stade TNM, la présence d’emboles vasculaires et l'âge inférieur à 40 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2652020 Président : BENJAAFAR.N Directeur : SOUDKA.AM Juge : ERRIHANI.H Juge : BOUTAYEB.S Juge : SOUADAKA.AB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2652020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2652020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2652020URL
Titre : Survie Sans Progression du cancer du sein chez une population de femmes marocaines : étude comparative épidémiologique, clinicopathologique et virale de 716 cas Type de document : thèse Auteurs : Meriem SLAOUI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein femme jeune femme âgée facteurs de risque survie sans progression classification moléculaire MMTV-like PCR. Résumé : Le cancer du sein diagnostiqué chez la femme jeune est une entité à part entière vu les caractéristiques souvent plus agressives par rapport aux femmes plus âgées.
Nous avons analysé les particularités épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques et thérapeutiques tout en les corrélant à la survie sans progression à 5 ans chez 178 femmes jeunes comparées à 538 femmes âgées atteintes du cancer du sein.
Nous avons trouvé une fréquence de 24.9% de cancer du sein chez la femme jeune, chez qui, les grades SBR sont élevés en plus de la présence d’emboles vasculaires et de tumeurs de grande taille. De plus, la survie sans progression est clairement inférieure chez les patientes jeunes par rapport aux patientes âgées avec une tendance à développer des métastases à distance. Il s’est avéré que la survie sans progression est plus basse chez les femmes nullipares, dans les tumeurs RE négatifs, et dans les tumeurs triples négatives. Ce qui laisse penser que le cancer du sein chez la femme jeune est hormono-dépendant et que la rechute est fortement dépendante du statut hormonal de la tumeur.
Le virus MMTV-like, impliqué dans la carcinogenèse mammaire chez la souris, a été recherché dans des échantillons de tissus tumoraux et normaux de cancer du sein.Il a été retrouvé dans 57,14% des tissus tumoraux et 33.3% des tissus normaux appariés. Une corrélation statistiquement significative entre la parité et la positivité au MMTV-like a été également retrouvée.
Notre étude pourrait servir comme base pour aider à mieux comprendre le cancer du sein chez la femme jeune et aussi mieux déchiffrer le rôle du MMTV-like dans le développement du cancer du sein si d’autres études prospectives et multicentriques suivront pour confirmer nos résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152016 Président : BEZZAD.R Directeur : GUISSI.S Juge : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : BERRAHO.M Juge : EL MZIBRI.M-RAZINE.R-AMRANI.M Survie Sans Progression du cancer du sein chez une population de femmes marocaines : étude comparative épidémiologique, clinicopathologique et virale de 716 cas [thèse] / Meriem SLAOUI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein femme jeune femme âgée facteurs de risque survie sans progression classification moléculaire MMTV-like PCR. Résumé : Le cancer du sein diagnostiqué chez la femme jeune est une entité à part entière vu les caractéristiques souvent plus agressives par rapport aux femmes plus âgées.
Nous avons analysé les particularités épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques et thérapeutiques tout en les corrélant à la survie sans progression à 5 ans chez 178 femmes jeunes comparées à 538 femmes âgées atteintes du cancer du sein.
Nous avons trouvé une fréquence de 24.9% de cancer du sein chez la femme jeune, chez qui, les grades SBR sont élevés en plus de la présence d’emboles vasculaires et de tumeurs de grande taille. De plus, la survie sans progression est clairement inférieure chez les patientes jeunes par rapport aux patientes âgées avec une tendance à développer des métastases à distance. Il s’est avéré que la survie sans progression est plus basse chez les femmes nullipares, dans les tumeurs RE négatifs, et dans les tumeurs triples négatives. Ce qui laisse penser que le cancer du sein chez la femme jeune est hormono-dépendant et que la rechute est fortement dépendante du statut hormonal de la tumeur.
Le virus MMTV-like, impliqué dans la carcinogenèse mammaire chez la souris, a été recherché dans des échantillons de tissus tumoraux et normaux de cancer du sein.Il a été retrouvé dans 57,14% des tissus tumoraux et 33.3% des tissus normaux appariés. Une corrélation statistiquement significative entre la parité et la positivité au MMTV-like a été également retrouvée.
Notre étude pourrait servir comme base pour aider à mieux comprendre le cancer du sein chez la femme jeune et aussi mieux déchiffrer le rôle du MMTV-like dans le développement du cancer du sein si d’autres études prospectives et multicentriques suivront pour confirmer nos résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152016 Président : BEZZAD.R Directeur : GUISSI.S Juge : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : BERRAHO.M Juge : EL MZIBRI.M-RAZINE.R-AMRANI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0152016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible D0152016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible
Titre : LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CADRE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE A L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 234 CAS Type de document : thèse Auteurs : Loubna MACHRAA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : ganglion sentinelle curage axillaire traitement conservateur cancer du sein sentinel lymph node axillary dissection conservative treatment breast cancer العقدة الحارسة تشريح ابطي العالج المحافظ و سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le curage axillaire a été longtemps considéré comme une étape indispensable
dans le prise en charge des cancers du sein. Depuis les travaux de Giuliano, la technique du
ganglion sentinelle s’affiche au travers de plusieurs expériences rapportés dans la littérature
mondiale, comme une alternative révolutionnaire dans la prise en charge thérapeutique des
petites tumeurs mammaires à faible risque d’envahissement ganglionnaire.
Objectif : L’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur les différentes
caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques et
thérapeutiques des patientes ayant bénéficié d’un traitement conservateur du cancer du sein en
mettant le point sur la technique utilisé pour la chirurgie axillaire.
Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail l’expérience de notre service en
matière de chirurgie axillaire dans le cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur
une période de 05 ans. Nous avons inclus toute les patientes ayant bénéficié de la technique
du ganglion sentinelle ou d’un curage axillaire dans le cadre du traitement conservateur du
cancer du sein.
Résultats : Durant cette période de 05 ans, de Janvier 2017 a Décembre 2021, 391 femmes
atteinte de cancer du sein ont été recensées au service de GOB. Parmi elles, 234 ont
bénéficiées d’un traite ment conservateur soit un taux de 60 %. Parmi elles, 145 ont bénéficié
de la technique du ganglion sentinelle par méthode radio-isotopique soit 62 %, 89 ont
bénéficié d’un curage axillaire soit 38 %.
Conclusion : La biopsie élective du ganglion sentinelle est de plus en plus utilisé comme
technique alternative au curage axillaire classique afin de pouvoir sélectionner les cas
nécessitant ce dernier et permettant ainsi d’éviter tous les effets secondaires qui en découle, et
donc une morbidité moindre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Mohamed OUKABLI ; Zakia TAZI MOUKHA LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CADRE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE A L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 234 CAS [thèse] / Loubna MACHRAA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ganglion sentinelle curage axillaire traitement conservateur cancer du sein sentinel lymph node axillary dissection conservative treatment breast cancer العقدة الحارسة تشريح ابطي العالج المحافظ و سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le curage axillaire a été longtemps considéré comme une étape indispensable
dans le prise en charge des cancers du sein. Depuis les travaux de Giuliano, la technique du
ganglion sentinelle s’affiche au travers de plusieurs expériences rapportés dans la littérature
mondiale, comme une alternative révolutionnaire dans la prise en charge thérapeutique des
petites tumeurs mammaires à faible risque d’envahissement ganglionnaire.
Objectif : L’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur les différentes
caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques et
thérapeutiques des patientes ayant bénéficié d’un traitement conservateur du cancer du sein en
mettant le point sur la technique utilisé pour la chirurgie axillaire.
Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail l’expérience de notre service en
matière de chirurgie axillaire dans le cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur
une période de 05 ans. Nous avons inclus toute les patientes ayant bénéficié de la technique
du ganglion sentinelle ou d’un curage axillaire dans le cadre du traitement conservateur du
cancer du sein.
Résultats : Durant cette période de 05 ans, de Janvier 2017 a Décembre 2021, 391 femmes
atteinte de cancer du sein ont été recensées au service de GOB. Parmi elles, 234 ont
bénéficiées d’un traite ment conservateur soit un taux de 60 %. Parmi elles, 145 ont bénéficié
de la technique du ganglion sentinelle par méthode radio-isotopique soit 62 %, 89 ont
bénéficié d’un curage axillaire soit 38 %.
Conclusion : La biopsie élective du ganglion sentinelle est de plus en plus utilisé comme
technique alternative au curage axillaire classique afin de pouvoir sélectionner les cas
nécessitant ce dernier et permettant ainsi d’éviter tous les effets secondaires qui en découle, et
donc une morbidité moindre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Mohamed OUKABLI ; Zakia TAZI MOUKHA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0992022URL
Titre : LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CADRE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE A L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 234 CAS Type de document : thèse Auteurs : Loubna MACHRAA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : ganglion sentinelle curage axillaire traitement conservateur cancer du sein sentinel lymph node axillary dissection conservative treatment breast cancer العقدة الحارسة تشريح ابطي العلاج المحافظ و سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le curage axillaire a été longtemps considéré comme une étape indispensable dans le prise en charge des cancers du sein. Depuis les travaux de Giuliano, la technique du ganglion sentinelle s’affiche au travers de plusieurs expériences rapportés dans la littérature mondiale, comme une alternative révolutionnaire dans la prise en charge thérapeutique des petites tumeurs mammaires à faible risque d’envahissement ganglionnaire.
Objectif : L’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques et thérapeutiques des patientes ayant bénéficié d’un traitement conservateur du cancer du sein en mettant le point sur la technique utilisé pour la chirurgie axillaire.
Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail l’expérience de notre service en matière de chirurgie axillaire dans le cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur une période de 05 ans. Nous avons inclus toute les patientes ayant bénéficié de la technique du ganglion sentinelle ou d’un curage axillaire dans le cadre du traitement conservateur du cancer du sein.
Résultats : Durant cette période de 05 ans, de Janvier 2017 a Décembre 2021, 391 femmes atteinte de cancer du sein ont été recensées au service de GOB. Parmi elles, 234 ont bénéficiées d’un traite ment conservateur soit un taux de 60 %. Parmi elles, 145 ont bénéficié de la technique du ganglion sentinelle par méthode radio-isotopique soit 62 %, 89 ont bénéficié d’un curage axillaire soit 38 %.
Conclusion : La biopsie élective du ganglion sentinelle est de plus en plus utilisé comme technique alternative au curage axillaire classique afin de pouvoir sélectionner les cas nécessitant ce dernier et permettant ainsi d’éviter tous les effets secondaires qui en découle, et donc une morbidité moindre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Mohamed OUKABLI ; Zakia TAZI MOUKHA LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CADRE DU TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE A L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 234 CAS [thèse] / Loubna MACHRAA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ganglion sentinelle curage axillaire traitement conservateur cancer du sein sentinel lymph node axillary dissection conservative treatment breast cancer العقدة الحارسة تشريح ابطي العلاج المحافظ و سرطان الثدي Résumé : Introduction : Le curage axillaire a été longtemps considéré comme une étape indispensable dans le prise en charge des cancers du sein. Depuis les travaux de Giuliano, la technique du ganglion sentinelle s’affiche au travers de plusieurs expériences rapportés dans la littérature mondiale, comme une alternative révolutionnaire dans la prise en charge thérapeutique des petites tumeurs mammaires à faible risque d’envahissement ganglionnaire.
Objectif : L’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur les différentes caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, anatomo-pathologiques et thérapeutiques des patientes ayant bénéficié d’un traitement conservateur du cancer du sein en mettant le point sur la technique utilisé pour la chirurgie axillaire.
Matériels et méthodes : Nous présentons dans ce travail l’expérience de notre service en matière de chirurgie axillaire dans le cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur une période de 05 ans. Nous avons inclus toute les patientes ayant bénéficié de la technique du ganglion sentinelle ou d’un curage axillaire dans le cadre du traitement conservateur du cancer du sein.
Résultats : Durant cette période de 05 ans, de Janvier 2017 a Décembre 2021, 391 femmes atteinte de cancer du sein ont été recensées au service de GOB. Parmi elles, 234 ont bénéficiées d’un traite ment conservateur soit un taux de 60 %. Parmi elles, 145 ont bénéficié de la technique du ganglion sentinelle par méthode radio-isotopique soit 62 %, 89 ont bénéficié d’un curage axillaire soit 38 %.
Conclusion : La biopsie élective du ganglion sentinelle est de plus en plus utilisé comme technique alternative au curage axillaire classique afin de pouvoir sélectionner les cas nécessitant ce dernier et permettant ainsi d’éviter tous les effets secondaires qui en découle, et donc une morbidité moindre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992022 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Moulay El Mehdi EL HASSANI Juge : Mohamed OUKABLI ; Zakia TAZI MOUKHA Exemplaires
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M0992022URL
Titre : LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CANCER DU SEIN, A PROPOS DE 35 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL ARARI Nihal, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ganglion sentinelle Cancer du sein Curage axillaire Résumé : La technique du GS constitue une alternative au curage axillaire standard pour l’évaluation du statut ganglionnaire des patientes présentant un cancer du sein invasif à un stade précoce.
Les objectifs de notre travail, à partir d’une série rétrospective de 35 cas, entre mars 2003 et juin 2019 au niveau du service de Chirurgie Cheikha Fatma à l’Institut National d’Oncologie du CHU de Rabat étaient d’évaluer la technique du GS et sa faisabilité, d’avoir un regard critique sur la procédure et de déterminer son impact sur la décision thérapeutique.
L’âge moyen des patientes était de 51,25 ans. L’atteinte du sein gauche concernait 65.71 % des cas, le droit dans 34.28 %. La taille tumorale clinique moyenne était de 2,57 cm et se voyait essentiellement au niveau du QSE (62.85%).
14.28 % ont bénéficié d’une détection du GS par la méthode colorimétriqueet 85.71 % par la méthode isotopique.
Le GS était positif dans 31.42 % des cas et l’histologie chez toutes les patientes GS+ était en faveur d’un CCI.Le taux d’identification était de 100 % avec un taux de FN à 0%.
Les macrométastases ganglionnaires représentaient81,81% des cas GS + et 9.09% des GS+ étaient micrométastastatiques ou faites de cellules tumorales isolées.
Chez 9 patientes avec macrométastases, 6 ont eu un CA complémentaire tandis que pour les trois autres, il y a eu abstention du CA.
Le statut des RH et la présence d’emboles vasculaires étaient les deux facteurs communs prédictifs d’envahissement aussi bien des GS+ et des GNS en cas de GS+.
14.28 % des patientes ont présenté des récidives tumorales locales sans atteinte axillaire, dont 5.71 % étaient GS+ et 8.57 % étaient GS-.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312020 Président : EL HANCHI.Z Directeur : EL HANCHI.Z Juge : EL KHANNOUSSI .B Juge : MRABTI H Juge : KEBDANI .T LA TECHNIQUE DU GANGLION SENTINELLE DANS LE CANCER DU SEIN, A PROPOS DE 35 CAS. [thèse] / EL ARARI Nihal, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ganglion sentinelle Cancer du sein Curage axillaire Résumé : La technique du GS constitue une alternative au curage axillaire standard pour l’évaluation du statut ganglionnaire des patientes présentant un cancer du sein invasif à un stade précoce.
Les objectifs de notre travail, à partir d’une série rétrospective de 35 cas, entre mars 2003 et juin 2019 au niveau du service de Chirurgie Cheikha Fatma à l’Institut National d’Oncologie du CHU de Rabat étaient d’évaluer la technique du GS et sa faisabilité, d’avoir un regard critique sur la procédure et de déterminer son impact sur la décision thérapeutique.
L’âge moyen des patientes était de 51,25 ans. L’atteinte du sein gauche concernait 65.71 % des cas, le droit dans 34.28 %. La taille tumorale clinique moyenne était de 2,57 cm et se voyait essentiellement au niveau du QSE (62.85%).
14.28 % ont bénéficié d’une détection du GS par la méthode colorimétriqueet 85.71 % par la méthode isotopique.
Le GS était positif dans 31.42 % des cas et l’histologie chez toutes les patientes GS+ était en faveur d’un CCI.Le taux d’identification était de 100 % avec un taux de FN à 0%.
Les macrométastases ganglionnaires représentaient81,81% des cas GS + et 9.09% des GS+ étaient micrométastastatiques ou faites de cellules tumorales isolées.
Chez 9 patientes avec macrométastases, 6 ont eu un CA complémentaire tandis que pour les trois autres, il y a eu abstention du CA.
Le statut des RH et la présence d’emboles vasculaires étaient les deux facteurs communs prédictifs d’envahissement aussi bien des GS+ et des GNS en cas de GS+.
14.28 % des patientes ont présenté des récidives tumorales locales sans atteinte axillaire, dont 5.71 % étaient GS+ et 8.57 % étaient GS-.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312020 Président : EL HANCHI.Z Directeur : EL HANCHI.Z Juge : EL KHANNOUSSI .B Juge : MRABTI H Juge : KEBDANI .T Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2312020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2312020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2312020URL
Titre : La technique du ganglion sentinelle dans le cancer du sein, à propos de 40 cas Type de document : thèse Auteurs : Zineb MHAMDI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ganglion sentinelle Cancer du sein Curage axillaire Résumé : La technique du GS constitue désormais une avancée majeure dans la prise en charge du cancer du sein. L’objectif de notre travail est d’évaluer la technique du GS, sa faisabilité et d’analyser les résultats de cette technique à partir d’une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au niveau du service de chirurgie J à l’INO du CHU de Rabat, couvrant une période de 2007 à 2012, incluant 40 patientes. 67,5% ont bénéficié de la méthode colorimétrique, 32,5% la méthode combinée. L’âge moyen était de 47,25 ans. Le sein droit était atteint dans 57,5%. 32,5% des tumeurs étaient situées au QSE. La taille tumorale clinique moyenne était 2,91 cm. La certitude diagnostique a été posée par microbiopsie au trucut dans 82,5%. 75% ont eu une chirurgie conservatrice oncoplastique. Le type histologique prédominant était le CCI ainsi que le grade SBR3. La taille histologique moyenne était 2,8cm. Les RH étaient positifs dans 77,5%. Les emboles vasculaires étaient présents dans 92,5%. Le taux d’identification était de 97,6% avec un cas de FN (7,1%). Le GS était positif dans 35% des cas avec 78,57% macrométastases, 21,43% micrométastases et 0% CTI. Le GS était négatif dans 65% des cas. Plusieurs facteurs ont été retrouvés prédictifs d’envahissement des GS (Taille tumorale, grade SBR, statut des RH, présence d’emboles vasculaires). L’envahissement des GNS a été retrouvé dans 46,15% des cas de GS envahi. La taille tumorale, le statut des RH, la présence d’emboles vasculaires ont été retrouvés prédictifs d’envahissement des GNS dans notre étude ce qui était concordant avec plusieurs études. Aucun cas de séquelle fonctionnelle n’a été retrouvé. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222017 Président : JALIL.A Directeur : JALIL.A Juge : KHARBACH.A Juge : BOUGTAB.A Juge : ICHOU.M-KEBDANI.T La technique du ganglion sentinelle dans le cancer du sein, à propos de 40 cas [thèse] / Zineb MHAMDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ganglion sentinelle Cancer du sein Curage axillaire Résumé : La technique du GS constitue désormais une avancée majeure dans la prise en charge du cancer du sein. L’objectif de notre travail est d’évaluer la technique du GS, sa faisabilité et d’analyser les résultats de cette technique à partir d’une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au niveau du service de chirurgie J à l’INO du CHU de Rabat, couvrant une période de 2007 à 2012, incluant 40 patientes. 67,5% ont bénéficié de la méthode colorimétrique, 32,5% la méthode combinée. L’âge moyen était de 47,25 ans. Le sein droit était atteint dans 57,5%. 32,5% des tumeurs étaient situées au QSE. La taille tumorale clinique moyenne était 2,91 cm. La certitude diagnostique a été posée par microbiopsie au trucut dans 82,5%. 75% ont eu une chirurgie conservatrice oncoplastique. Le type histologique prédominant était le CCI ainsi que le grade SBR3. La taille histologique moyenne était 2,8cm. Les RH étaient positifs dans 77,5%. Les emboles vasculaires étaient présents dans 92,5%. Le taux d’identification était de 97,6% avec un cas de FN (7,1%). Le GS était positif dans 35% des cas avec 78,57% macrométastases, 21,43% micrométastases et 0% CTI. Le GS était négatif dans 65% des cas. Plusieurs facteurs ont été retrouvés prédictifs d’envahissement des GS (Taille tumorale, grade SBR, statut des RH, présence d’emboles vasculaires). L’envahissement des GNS a été retrouvé dans 46,15% des cas de GS envahi. La taille tumorale, le statut des RH, la présence d’emboles vasculaires ont été retrouvés prédictifs d’envahissement des GNS dans notre étude ce qui était concordant avec plusieurs études. Aucun cas de séquelle fonctionnelle n’a été retrouvé. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222017 Président : JALIL.A Directeur : JALIL.A Juge : KHARBACH.A Juge : BOUGTAB.A Juge : ICHOU.M-KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0222017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0222017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : TESTS GENOMIQUES DANS LE CANCER DU SEIN: ENJEUX ET PERSPECTIVES D'AVENIR Type de document : thèse Auteurs : BELHAJ SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Oncogénétique Signature génomique Oncotype Dx Résumé :
La chimiothérapie constitue l’une des stratégies thérapeutiques les plus utilisées dans le traitement du cancer du sein, sauf que dans quelques situations de cancer mammaire de stade précoce et à faible risque métastatique,son impact sur la survie globale et la survie sans métastases n’est pas réellement démontré.
Ainsi, le développement de la biologie moléculaire et l’avènement de la signature génomique
ont pu établir de nouveaux outils qui permettent de classer les patientes en différents groupes de risque : haut, intermédiaire et faible.
Il s’agit de tests génomiques, destinés à une population spécifique de patientes avec un cancer du sein de stade précoce, infiltrant et localisé, opérable d’emblée, avec un envahissement ganglionnaire nul ou limité à trois ganglions, récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatif, et dont la décision du choix thérapeutique était auparavant hétérogène et relative au protocole adopté par l’établissement de santé.
Ces tests fournissent des informations pronostiques importantes (risque de récidive) et, dans certains cas, prédictives aussi (bénéfice de la chimiothérapie), à travers des scores, qui sont utilisés pour aider à guider les décisions de traitement.
Ce travail a étudié essentiellement les tests suivants : Oncotype Dx, MammaPrint, EndoPredict et Prosigna.
Ces signatures génomiques ont démontré leur pertinence dans différents essais cliniques. Mais, plusieurs limitations ont aussi été notées. C’est pour cette raison qu’il est indispensable de les joindre aux critères clinico-pathologiques classiques lors de la prise de décision, afin de garantir le meilleur résultat pour la patiente.
On espère étendre dans l’avenir cette signature génomique à une population plus large pour une prestation de soins et une prise en charge plus précise en cancérologie gynécologique."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252021 Président : KHARBACH AICHA Directeur : BAIDADA ABDELAZIZ Juge : RHRAB BRAHIM Juge : LAKHDAR AMINA TESTS GENOMIQUES DANS LE CANCER DU SEIN: ENJEUX ET PERSPECTIVES D'AVENIR [thèse] / BELHAJ SOUKAINA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Oncogénétique Signature génomique Oncotype Dx Résumé :
La chimiothérapie constitue l’une des stratégies thérapeutiques les plus utilisées dans le traitement du cancer du sein, sauf que dans quelques situations de cancer mammaire de stade précoce et à faible risque métastatique,son impact sur la survie globale et la survie sans métastases n’est pas réellement démontré.
Ainsi, le développement de la biologie moléculaire et l’avènement de la signature génomique
ont pu établir de nouveaux outils qui permettent de classer les patientes en différents groupes de risque : haut, intermédiaire et faible.
Il s’agit de tests génomiques, destinés à une population spécifique de patientes avec un cancer du sein de stade précoce, infiltrant et localisé, opérable d’emblée, avec un envahissement ganglionnaire nul ou limité à trois ganglions, récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatif, et dont la décision du choix thérapeutique était auparavant hétérogène et relative au protocole adopté par l’établissement de santé.
Ces tests fournissent des informations pronostiques importantes (risque de récidive) et, dans certains cas, prédictives aussi (bénéfice de la chimiothérapie), à travers des scores, qui sont utilisés pour aider à guider les décisions de traitement.
Ce travail a étudié essentiellement les tests suivants : Oncotype Dx, MammaPrint, EndoPredict et Prosigna.
Ces signatures génomiques ont démontré leur pertinence dans différents essais cliniques. Mais, plusieurs limitations ont aussi été notées. C’est pour cette raison qu’il est indispensable de les joindre aux critères clinico-pathologiques classiques lors de la prise de décision, afin de garantir le meilleur résultat pour la patiente.
On espère étendre dans l’avenir cette signature génomique à une population plus large pour une prestation de soins et une prise en charge plus précise en cancérologie gynécologique."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252021 Président : KHARBACH AICHA Directeur : BAIDADA ABDELAZIZ Juge : RHRAB BRAHIM Juge : LAKHDAR AMINA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2252021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2252021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : TOLERANCE CARDIAQUE DU TRASTUZUMAB DANS LE TRAITEMENT ADJUVANT DU CANCER DU SEIN. Type de document : thèse Auteurs : OUASSOUR Islam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trastuzumab cardiotoxicité cancer du sein traitement adjuvant Résumé : Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers de la femme dans le monde.
Son incidence ne cesse d’augmenter, mais la mortalité a baissé d'une manière considérable, ceci grâce à la progression des différents traitements anticancéreux.
La toxicité cardiaque du Trastuzumab représente un facteur limitant majeur de son utilisation.
Il s’agit d’une étude rétrospective cas témoins réalisée au service d’oncologie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat qui a duré une année de 2008 à 2009.
83% ont pu terminer leur traitement dont 26,4 % avec un arrêt provisoire dû à la chute regressive de la fraction d'éjection ventriculaire. Un arrêt définitif a été réalisé dans 17 % des cas à cause soit d’une diminution non régressive de la fraction d'éjection ventriculaire, soit de l’apparition d’une insuffisance cardiaque symptomatique relevée chez 2 patientes.
Durant la durée de suivi de ces patientes, 6 ont eu une récupération spontanée de leur fraction d'éjection ventriculaire cinq mois plus ou moins après l’arrêt du Trastuzumab, une patiente est asymptomatique sous traitement médical et garde une fraction d'éjection ventriculaire inférieure à 50 % et pour les deux cas d’insuffisance cardiaque symptomatique, ils ont eu une amélioration clinique sous traitement médical mais leur fraction d'éjection ventriculaire est toujours inférieure à 40 %. Les valeurs de fraction d'éjection ventriculaire de départ des trois patientes qui restent insuffisantes cardiaques étaient 62, 56 et 54 %. La cardiotoxicité au Trastuzumab est assez fréquente, ce qui impose plusieurs mesures préventives minutieuses y compris la surveillance par l’échocardiographie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072019 Président : KHARBACH.A Directeur : ICHOU.M Juge : TANZ.R Juge : MAHFOUD.T Juge : MESSAOUDI.N ; ASFALOU.I ; kharbach.A TOLERANCE CARDIAQUE DU TRASTUZUMAB DANS LE TRAITEMENT ADJUVANT DU CANCER DU SEIN. [thèse] / OUASSOUR Islam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trastuzumab cardiotoxicité cancer du sein traitement adjuvant Résumé : Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers de la femme dans le monde.
Son incidence ne cesse d’augmenter, mais la mortalité a baissé d'une manière considérable, ceci grâce à la progression des différents traitements anticancéreux.
La toxicité cardiaque du Trastuzumab représente un facteur limitant majeur de son utilisation.
Il s’agit d’une étude rétrospective cas témoins réalisée au service d’oncologie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat qui a duré une année de 2008 à 2009.
83% ont pu terminer leur traitement dont 26,4 % avec un arrêt provisoire dû à la chute regressive de la fraction d'éjection ventriculaire. Un arrêt définitif a été réalisé dans 17 % des cas à cause soit d’une diminution non régressive de la fraction d'éjection ventriculaire, soit de l’apparition d’une insuffisance cardiaque symptomatique relevée chez 2 patientes.
Durant la durée de suivi de ces patientes, 6 ont eu une récupération spontanée de leur fraction d'éjection ventriculaire cinq mois plus ou moins après l’arrêt du Trastuzumab, une patiente est asymptomatique sous traitement médical et garde une fraction d'éjection ventriculaire inférieure à 50 % et pour les deux cas d’insuffisance cardiaque symptomatique, ils ont eu une amélioration clinique sous traitement médical mais leur fraction d'éjection ventriculaire est toujours inférieure à 40 %. Les valeurs de fraction d'éjection ventriculaire de départ des trois patientes qui restent insuffisantes cardiaques étaient 62, 56 et 54 %. La cardiotoxicité au Trastuzumab est assez fréquente, ce qui impose plusieurs mesures préventives minutieuses y compris la surveillance par l’échocardiographie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072019 Président : KHARBACH.A Directeur : ICHOU.M Juge : TANZ.R Juge : MAHFOUD.T Juge : MESSAOUDI.N ; ASFALOU.I ; kharbach.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4072019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4072019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : INDICATIONS, MODALITES EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 200 CAS Type de document : thèse Auteurs : Houyame ZENNATI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Traitement conservateur Oncoplastie Ganglion
sentinelleRésumé : Introduction : La mastectomie a été longtemps le traitement des cancers du sein de stade
précoce avec toutes les conséquences qui en découlent à la fois physique et psychique.
Plusieurs essais cliniques ont depuis validé l’efficacité des traitements conservateurs des
cancers du sein de stade précoce démontrant une équivalence en termes de survie globale
entre la mastectomie—curage axillaire sans radiothérapie et le traitement conservateur avec
radiothérapie.
Objectif : l’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur le plan
épidémiologique , clinique , paraclinique , anatomo-pathologique et thérapeutiques dans le but
d’établir le profil de ce cancer chez la population féminine pouvant bénéficier d’un
traitement conservateur.
Matériels et Méthodes : Nous présentons dans ce travail l'expérience de notre équipe en
matière de chirurgie conservatrice du cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur
une période de 04ans. Nous avons inclus toutes les patientes ayant bénéficié d'un traitement
conservateur pour cancer du sein .
Résultats : Durant cette période de 04 ans, de Janvier 2017 à Décembre 2020, 345 femmes
atteintes de cancer du sein ont été inventoriées au service de GOB . Parmi elles, 200 ont
bénéficiées d’un traitement conservateur soit un taux de 57.9% ..
Le traitement conservateur était dédié initialement aux tumeurs de moins de 3 cm, unifocales, non inflammatoires.
Par ailleurs, l'utilisation de traitements néo adjuvant (chimiothérapie, radiothérapie,
hormonothérapie) permet d'élargir les indications du traitement conservateur à des tumeurs
plus volumineuses.
Conclusion : , la chirurgie des cancers du sein s'efforce de réduire les séquelles iatrogènes.
C'est ainsi que se sont développées de nouvelles approches thérapeutiques, chirurgie
oncoplastique, technique du ganglion sentinelle et chirurgie stéréotaxique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4342021 Président : Mohamed ICHOU Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Tayeb KEBDANI TRAITEMENT CHIRURGICAL CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : INDICATIONS, MODALITES EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 200 CAS [thèse] / Houyame ZENNATI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Traitement conservateur Oncoplastie Ganglion
sentinelleRésumé : Introduction : La mastectomie a été longtemps le traitement des cancers du sein de stade
précoce avec toutes les conséquences qui en découlent à la fois physique et psychique.
Plusieurs essais cliniques ont depuis validé l’efficacité des traitements conservateurs des
cancers du sein de stade précoce démontrant une équivalence en termes de survie globale
entre la mastectomie—curage axillaire sans radiothérapie et le traitement conservateur avec
radiothérapie.
Objectif : l’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur le plan
épidémiologique , clinique , paraclinique , anatomo-pathologique et thérapeutiques dans le but
d’établir le profil de ce cancer chez la population féminine pouvant bénéficier d’un
traitement conservateur.
Matériels et Méthodes : Nous présentons dans ce travail l'expérience de notre équipe en
matière de chirurgie conservatrice du cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur
une période de 04ans. Nous avons inclus toutes les patientes ayant bénéficié d'un traitement
conservateur pour cancer du sein .
Résultats : Durant cette période de 04 ans, de Janvier 2017 à Décembre 2020, 345 femmes
atteintes de cancer du sein ont été inventoriées au service de GOB . Parmi elles, 200 ont
bénéficiées d’un traitement conservateur soit un taux de 57.9% ..
Le traitement conservateur était dédié initialement aux tumeurs de moins de 3 cm, unifocales, non inflammatoires.
Par ailleurs, l'utilisation de traitements néo adjuvant (chimiothérapie, radiothérapie,
hormonothérapie) permet d'élargir les indications du traitement conservateur à des tumeurs
plus volumineuses.
Conclusion : , la chirurgie des cancers du sein s'efforce de réduire les séquelles iatrogènes.
C'est ainsi que se sont développées de nouvelles approches thérapeutiques, chirurgie
oncoplastique, technique du ganglion sentinelle et chirurgie stéréotaxique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4342021 Président : Mohamed ICHOU Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Tayeb KEBDANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4342021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4342021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
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Titre : Le traitement conservateur du cancer du sein Type de document : thèse Auteurs : Fatiha ESSAFI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein Le traitement conservateur récidive Résumé : Le traitement conservateur est devenu le traitement de référence pour la plupart des tumeurs stades I et II du cancer du sein, il a pour but d’assurer les mêmes chances de survie et de contrôle local que le traitement radical tout en préservant l'intégrité de la glande mammaire.
Nous rapportons une étude rétrospective de 30 cas de cancer du sein colligés au sein du service de gynécologie obstétrique « M1 » de CHU de rabat, sur une période de 5 ans allant de janvier 2013 à décembre 2017 et ayant bénéficié d’un traitement conservateur , le but de cette étude est d’essayer de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, pathologiques, mais surtout d'évaluer les résultats de ce traitement
L’âge moyen était de 47 ans (27-71 ans) . Le carcinome infiltrant de type non spécifique était le type histologique le plus fréquent et ce dans 27 cas (91 %) avec un grade histo-pronostique SBR souvent élevé (II et III : 93%)
Toutes nos patientes ont bénéficié d’un traitement conservateur , la radiothérapie externe sur le sein conservé est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice, La prescription de la chimiothérapie et l’hormonothérapie sont en fonctions des facteurs pronostic et le statut hormonal.
Dans notre série, le recul moyen est de 34 mois (6 mois- 4.6 ans ),
Au cours de l’évolution :
2 patientes ont présenté une récidive locorégionale soit (7% ) dont une patiente avait présenté des métastases à distance .
1 patiente a présenté des métastases à distance , est décédée après un recul de 18 mois
Les résultats esthétiques sont jugés bon dans plus de 85 % .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Le traitement conservateur du cancer du sein [thèse] / Fatiha ESSAFI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer du sein Le traitement conservateur récidive Résumé : Le traitement conservateur est devenu le traitement de référence pour la plupart des tumeurs stades I et II du cancer du sein, il a pour but d’assurer les mêmes chances de survie et de contrôle local que le traitement radical tout en préservant l'intégrité de la glande mammaire.
Nous rapportons une étude rétrospective de 30 cas de cancer du sein colligés au sein du service de gynécologie obstétrique « M1 » de CHU de rabat, sur une période de 5 ans allant de janvier 2013 à décembre 2017 et ayant bénéficié d’un traitement conservateur , le but de cette étude est d’essayer de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, pathologiques, mais surtout d'évaluer les résultats de ce traitement
L’âge moyen était de 47 ans (27-71 ans) . Le carcinome infiltrant de type non spécifique était le type histologique le plus fréquent et ce dans 27 cas (91 %) avec un grade histo-pronostique SBR souvent élevé (II et III : 93%)
Toutes nos patientes ont bénéficié d’un traitement conservateur , la radiothérapie externe sur le sein conservé est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice, La prescription de la chimiothérapie et l’hormonothérapie sont en fonctions des facteurs pronostic et le statut hormonal.
Dans notre série, le recul moyen est de 34 mois (6 mois- 4.6 ans ),
Au cours de l’évolution :
2 patientes ont présenté une récidive locorégionale soit (7% ) dont une patiente avait présenté des métastases à distance .
1 patiente a présenté des métastases à distance , est décédée après un recul de 18 mois
Les résultats esthétiques sont jugés bon dans plus de 85 % .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2662018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2662018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Traitement Conservateur Du Cancer Du Sein : Expérience de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Mouaad AMRAOUI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Du Sein Epidémiologie Chirurgie Conservatrice Récidives. Résumé : Dans ce travail on présente une étude rétrospective de 95 patientes ayant subi un traitement conservateur pour cancer du sein. Ces patientes sont colligées au service de radiothérapie de l’Hôpital Militaire d’instruction Med V , sur une durée de septans allant du janvier 2009 au Décembre 2015.
Le but de cette étude est d’essayer de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, pathologiques, mais surtout thérapeutiques du carcinome mammaire relevant d’un traitement conservateur.
L’âge moyen de nos patientes est de 49 ans ; dont 53.7 % sont en activité génitale et 14.4% des patientes présentent des antécédents familiaux de cancer du sein. 7.2% des patientes sont nullipares.
Le diagnostic du cancer du sein est base sur la triade : clinique, mammographie et examen anatomopathologique (cytoponction; microbiopsie ou examen extemporané)
Les patientes sont classées selon la classification TNM comme suit : T1 : 46 cas, T2 : 46 cas, T3 : 3 cas, T4 : 1 cas
L’utilisation de la chimiothérapie préopératoire permet d’étendre les indications du traitement conservateur qui étaient initialement limitées aux tumeurs de moins de 3 cm, uni focales, non inflammatoires, à des tumeurs plus volumineuses.
La radiothérapie externe sur le sein conserve est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice
La prescription de la chimiothérapie ainsi que l’hormonothérapie sont en fonction des facteurs pronostic et du statut hormonal
Dans notre série le taux de récidive locale est de 1.2%, de récidive a distance est de 7.2%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992018 Président : ICHOU.M Directeur : EL MARJANY.M Juge : SIFAT.H Juge : KOUACH.J Juge : KEBDANI.T Traitement Conservateur Du Cancer Du Sein : Expérience de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat. [thèse] / Mouaad AMRAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Du Sein Epidémiologie Chirurgie Conservatrice Récidives. Résumé : Dans ce travail on présente une étude rétrospective de 95 patientes ayant subi un traitement conservateur pour cancer du sein. Ces patientes sont colligées au service de radiothérapie de l’Hôpital Militaire d’instruction Med V , sur une durée de septans allant du janvier 2009 au Décembre 2015.
Le but de cette étude est d’essayer de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, pathologiques, mais surtout thérapeutiques du carcinome mammaire relevant d’un traitement conservateur.
L’âge moyen de nos patientes est de 49 ans ; dont 53.7 % sont en activité génitale et 14.4% des patientes présentent des antécédents familiaux de cancer du sein. 7.2% des patientes sont nullipares.
Le diagnostic du cancer du sein est base sur la triade : clinique, mammographie et examen anatomopathologique (cytoponction; microbiopsie ou examen extemporané)
Les patientes sont classées selon la classification TNM comme suit : T1 : 46 cas, T2 : 46 cas, T3 : 3 cas, T4 : 1 cas
L’utilisation de la chimiothérapie préopératoire permet d’étendre les indications du traitement conservateur qui étaient initialement limitées aux tumeurs de moins de 3 cm, uni focales, non inflammatoires, à des tumeurs plus volumineuses.
La radiothérapie externe sur le sein conserve est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice
La prescription de la chimiothérapie ainsi que l’hormonothérapie sont en fonction des facteurs pronostic et du statut hormonal
Dans notre série le taux de récidive locale est de 1.2%, de récidive a distance est de 7.2%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992018 Président : ICHOU.M Directeur : EL MARJANY.M Juge : SIFAT.H Juge : KOUACH.J Juge : KEBDANI.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1992018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1992018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : OMAR AIT SAHEL, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU SEIN EPIDEMIOLOGIE CHIRURGIE CONSERVATRICE RECIDIVES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans ce travail on présente une étude rétrospective de 30 patientes ayant subit un traitement conservateur pour cancer du sein. Ces patientes sont colligées au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne, sur une durée de deux ans allant du janvier 2007 au janvier 2009.
Le but de cette étude est d’essayer de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, pathologiques, mais surtout thérapeutiques du carcinome mammaire relevant d’un traitement conservateur.
L’âge moyen de nos patientes est de 38 ans ; dont 80% sont en activité génitale et 14% des patientes présentent des antécédents familiaux de cancer du sein. 20% des patientes sont nullipares.
Le diagnostic du cancer du sein est base sur la triade : clinique, mammographie et examen anatomopathologique (cytoponction; microbiopsie ou examen extemporané)
Les patientes sont classées selon la classification TNM comme suit : T0 : 2 cas, T1 : 15 cas, T2 : 13 cas
Le traitement conservateur est indique dans toutes les tumeurs T0, T1 et T2 et en cas de tumeurs volumineuses avec refus de mastectomie, la chimiothérapie neoadjuvante est préconisée afin de réduire la taille de la tumeur. Le curage ganglionnaire est systématique
La radiothérapie externe sur le sein conserve est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice
La prescription de la chimiothérapie ainsi que l’hormonothérapie sont en fonction des facteurs pronostic et du statut hormonal
Dans notre série le taux de récidive locale est de 6,67%
Les principaux paramètres qui influencent la récidive sont : l’âge jeune, l’activité génitale et le SBR.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592010 Président : IBRAHIM RHRAB Directeur : ABDESSAMAD ACHOUR Juge : AHMED FIKRI TRAITEMENT CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / OMAR AIT SAHEL, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU SEIN EPIDEMIOLOGIE CHIRURGIE CONSERVATRICE RECIDIVES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Dans ce travail on présente une étude rétrospective de 30 patientes ayant subit un traitement conservateur pour cancer du sein. Ces patientes sont colligées au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne, sur une durée de deux ans allant du janvier 2007 au janvier 2009.
Le but de cette étude est d’essayer de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, pathologiques, mais surtout thérapeutiques du carcinome mammaire relevant d’un traitement conservateur.
L’âge moyen de nos patientes est de 38 ans ; dont 80% sont en activité génitale et 14% des patientes présentent des antécédents familiaux de cancer du sein. 20% des patientes sont nullipares.
Le diagnostic du cancer du sein est base sur la triade : clinique, mammographie et examen anatomopathologique (cytoponction; microbiopsie ou examen extemporané)
Les patientes sont classées selon la classification TNM comme suit : T0 : 2 cas, T1 : 15 cas, T2 : 13 cas
Le traitement conservateur est indique dans toutes les tumeurs T0, T1 et T2 et en cas de tumeurs volumineuses avec refus de mastectomie, la chimiothérapie neoadjuvante est préconisée afin de réduire la taille de la tumeur. Le curage ganglionnaire est systématique
La radiothérapie externe sur le sein conserve est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice
La prescription de la chimiothérapie ainsi que l’hormonothérapie sont en fonction des facteurs pronostic et du statut hormonal
Dans notre série le taux de récidive locale est de 6,67%
Les principaux paramètres qui influencent la récidive sont : l’âge jeune, l’activité génitale et le SBR.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592010 Président : IBRAHIM RHRAB Directeur : ABDESSAMAD ACHOUR Juge : AHMED FIKRI Réservation
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Titre : TRASTUZUMAB, EFFICACITE ET TOLERANCE DANS LE CANCER DU SEIN HER2-POSITIF A L’INO SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH (ETUDE RETROSPECTIVE DE 24 CAS). Type de document : thèse Auteurs : ASSYA MARDAS, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRASTUZUMAB CANCER DU SEIN HER2 EFFICACITE TOXICITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: Trastuzumab, anticorps monoclonal humanisé dirigé contre le récepteur HER2 surexprimé à la surface des cellules cancéreuses mammaires. Il est efficace dans le traitement du cancer du sein HER2-positif métastatique et adjuvant avec une tolérance correcte.
Le présent travail a pour objectifs de rapporter l’expérience de l’INO en matière de trastuzumab chez les patientes atteintes d’un cancer du sein HER2-positif et de discuter les données d’efficacité et de tolérance à travers une revue littérature.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective portant sur 24 cas de cancer du sein HER2-positif admis à l’INO, sur la période d’étalant du 27/08/07 au 12/11/09.
Résultats: Cohorte A : 14 patientes atteintes de la maladie adjuvante.
Cohorte B : 11 patientes atteintes de la maladie métastatique.
Cohorte A: La période de suivi est de 2 ans, la SSR à 2 ans:92,9%. La survie sans maladie:85,7% et la survie sans maladie à distance à 2 ans:92,9%. La SG à 2 ans:100%. La toxicité est particulièrement cardiaque de grade 1 chez 35,7% des cas avec récupération d’une fonction cardiaque normale lors des prochaines cures.
Cohorte B: La durée médiane de suivi est de 24 mois, la RO:90% en 1ère ligne métastatique et de 80% en 2ème ligne sans aucun cas de progression après 3 cycles de traitement par trastuzumab. La RC:10%, le TTP médian:12 mois et la SG:91%. Le traitement est généralement bien supporté avec une toxicité surtout cardiaque de grade 1-2 dans 36,4% des cas et est récupérable.
Conclusion: Le trastuzumab est un médicament efficace dans le traitement du cancer du sein HER2-positif avec une bonne tolérance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0232011 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : HASSAN ERRIHANI Juge : JAMAL LAMSAOURI TRASTUZUMAB, EFFICACITE ET TOLERANCE DANS LE CANCER DU SEIN HER2-POSITIF A L’INO SIDI MOHAMMED BEN ABDELLAH (ETUDE RETROSPECTIVE DE 24 CAS). [thèse] / ASSYA MARDAS, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRASTUZUMAB CANCER DU SEIN HER2 EFFICACITE TOXICITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: Trastuzumab, anticorps monoclonal humanisé dirigé contre le récepteur HER2 surexprimé à la surface des cellules cancéreuses mammaires. Il est efficace dans le traitement du cancer du sein HER2-positif métastatique et adjuvant avec une tolérance correcte.
Le présent travail a pour objectifs de rapporter l’expérience de l’INO en matière de trastuzumab chez les patientes atteintes d’un cancer du sein HER2-positif et de discuter les données d’efficacité et de tolérance à travers une revue littérature.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective portant sur 24 cas de cancer du sein HER2-positif admis à l’INO, sur la période d’étalant du 27/08/07 au 12/11/09.
Résultats: Cohorte A : 14 patientes atteintes de la maladie adjuvante.
Cohorte B : 11 patientes atteintes de la maladie métastatique.
Cohorte A: La période de suivi est de 2 ans, la SSR à 2 ans:92,9%. La survie sans maladie:85,7% et la survie sans maladie à distance à 2 ans:92,9%. La SG à 2 ans:100%. La toxicité est particulièrement cardiaque de grade 1 chez 35,7% des cas avec récupération d’une fonction cardiaque normale lors des prochaines cures.
Cohorte B: La durée médiane de suivi est de 24 mois, la RO:90% en 1ère ligne métastatique et de 80% en 2ème ligne sans aucun cas de progression après 3 cycles de traitement par trastuzumab. La RC:10%, le TTP médian:12 mois et la SG:91%. Le traitement est généralement bien supporté avec une toxicité surtout cardiaque de grade 1-2 dans 36,4% des cas et est récupérable.
Conclusion: Le trastuzumab est un médicament efficace dans le traitement du cancer du sein HER2-positif avec une bonne tolérance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0232011 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : HASSAN ERRIHANI Juge : JAMAL LAMSAOURI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0232011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
