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LES DERMATOSES BULLEUSES CHEZ LE NOUVEAU NE / MAAROUFI NARJIS
Titre : LES DERMATOSES BULLEUSES CHEZ LE NOUVEAU NE Type de document : thèse Auteurs : MAAROUFI NARJIS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DERMATOSES BULLES NOUVEAU NE RĂ©sumĂ© : Les dermatoses bulleuses de nouveau né, sont toutes définies par la présence d`une même lésion cutanée élémentaire, la bulle, qui est un décollement épidermique liquidien primitivement claire de diamètre supérieur a 5mm.
Il s`agie d’affections d `étiologies diverses, soit d’origine infectieuse (bactérienne ou virale), auto immune ou iatrogène. Certaines sont fréquentes tel (l’impétigo), d’autres sont exceptionnelles (pemphigus), et sont aigues et transitoires ou chroniques.
Les mécanismes physio pathogéniques sont très variés, le clivage pouvant être secondaire a un frottement mécanique répété, a l’intensité des mécanismes inflammatoires, ou a une fragilité anormale acquise ou constitutionnelle de certaines structures de la peau.
Sur le plan épidémiologique aucune étude précise n’a pu être menée vu le nombre réduit des cas dans la littérature. les dermatoses bulleuses infectieuses sont plus fréquentes que les auto-immunes
Le diagnostique est souvent clinique mais parfois l’aspect polymorphe des différentes dermatoses bulleuses et les atteintes associées ( la muqueuse buccal et larynx) rendent le diagnostique clinique difficile, et nécessitent des examens complémentaires associés, l’histologie avec immunofluorescence et étude en microscopie électronique qui permettent de retenir le diagnostic.
Du point de vue thérapeutique le traitement de base est l`antibiothérapie locale ou générale associée a un antiseptique locale.
Le pronostic est différent d`une dermatose a l`autre, s`il est favorable sous traitement pour certaines il est sévère a mortel dans d`autres. Ainsi une évaluation de la gravité se base sur :
Extension des lésions
Le niveau de clivage
Difficultés respiratoire et d`alimentation en cas d`atteinte muqueuse.
Le retentissement hydro électrolytique en cas des lésions étendues.
Au moindre doute on doit transférer le malade en milieu spécialisé pour le diagnostic étiologique et prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S LES DERMATOSES BULLEUSES CHEZ LE NOUVEAU NE [thèse] / MAAROUFI NARJIS, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DERMATOSES BULLES NOUVEAU NE RĂ©sumĂ© : Les dermatoses bulleuses de nouveau né, sont toutes définies par la présence d`une même lésion cutanée élémentaire, la bulle, qui est un décollement épidermique liquidien primitivement claire de diamètre supérieur a 5mm.
Il s`agie d’affections d `étiologies diverses, soit d’origine infectieuse (bactérienne ou virale), auto immune ou iatrogène. Certaines sont fréquentes tel (l’impétigo), d’autres sont exceptionnelles (pemphigus), et sont aigues et transitoires ou chroniques.
Les mécanismes physio pathogéniques sont très variés, le clivage pouvant être secondaire a un frottement mécanique répété, a l’intensité des mécanismes inflammatoires, ou a une fragilité anormale acquise ou constitutionnelle de certaines structures de la peau.
Sur le plan épidémiologique aucune étude précise n’a pu être menée vu le nombre réduit des cas dans la littérature. les dermatoses bulleuses infectieuses sont plus fréquentes que les auto-immunes
Le diagnostique est souvent clinique mais parfois l’aspect polymorphe des différentes dermatoses bulleuses et les atteintes associées ( la muqueuse buccal et larynx) rendent le diagnostique clinique difficile, et nécessitent des examens complémentaires associés, l’histologie avec immunofluorescence et étude en microscopie électronique qui permettent de retenir le diagnostic.
Du point de vue thérapeutique le traitement de base est l`antibiothérapie locale ou générale associée a un antiseptique locale.
Le pronostic est différent d`une dermatose a l`autre, s`il est favorable sous traitement pour certaines il est sévère a mortel dans d`autres. Ainsi une évaluation de la gravité se base sur :
Extension des lésions
Le niveau de clivage
Difficultés respiratoire et d`alimentation en cas d`atteinte muqueuse.
Le retentissement hydro électrolytique en cas des lésions étendues.
Au moindre doute on doit transférer le malade en milieu spécialisé pour le diagnostic étiologique et prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0972013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0972013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES DERMATOSES AU COURS D’UNE INFECTION VIH/SIDA CHEZ L’ENFANT. / GUEROUAL YOUSSEF
Titre : LES DERMATOSES AU COURS D’UNE INFECTION VIH/SIDA CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : GUEROUAL YOUSSEF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SIDA TRANSMISSION DIAGNOSTIC DERMATOSES TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Le syndrome de l’immunodéficience acquise (SIDA) est un ensemble de manifestations infectieuses et /ou tumorales, secondaires à une immunodépression cellulaire profonde provoquée par un rétrovirus (VIH).
L’infection à VIH demeure un problème majeur de santé publique dans le monde.
La transmission peut se faire par transfusion ou don d’organe, par voie transplacentaire et surtout par voie sexuelle. Un seul contact suffit pour être infecté.
Le diagnostic clinique est basé sur des manifestations cliniques qui sont soit en rapport avec le virus lui-même soit secondaires au déficit immunitaire engendré par le virus.
Le diagnostic biologique de l’infection à VIH repose sur des méthodes directes et indirectes.
La mesure régulière du taux de lymphocyte CD4+ est le test le plus fiable pour l’évaluation du statut immunitaire.
Chez l'enfant les manifestations cutanées les plus fréquentes sont la candidose buccale, l'herpès cutanéo-muqueux et les infections bactériennes. Ces dermatoses infectieuses sont rarement dues à des agents infectieux opportunistes. Souvent il s'agit de dermatoses courantes, mais l'extension des lésions, leur évolution rapide, le manque d'efficacité des thérapeutiques, et la fréquence des rechutes évoquent une infection par le VIH.
Le traitement existe en deux classes d’Antirétroviraux qui agissent sur deux sites différents dans le cycle de la réplication du VIH : Les inhibiteurs de la transcriptase inverse et les inhibiteurs de la protéase (I P).
Les bases de la prescription se résument en: sérologique de confirmation, dosage de la charge virale si possible, classification immuno-clinique et traitement des infections opportunistes.
Chez l’enfant, cette affection est encore plus complexe, le diagnostic n’est pas facile et la prise en charge est encore plus compromise par un manque de données pharmacocinétiques pour plusieurs molécules antirétrovirale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F LES DERMATOSES AU COURS D’UNE INFECTION VIH/SIDA CHEZ L’ENFANT. [thèse] / GUEROUAL YOUSSEF, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SIDA TRANSMISSION DIAGNOSTIC DERMATOSES TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Le syndrome de l’immunodéficience acquise (SIDA) est un ensemble de manifestations infectieuses et /ou tumorales, secondaires à une immunodépression cellulaire profonde provoquée par un rétrovirus (VIH).
L’infection à VIH demeure un problème majeur de santé publique dans le monde.
La transmission peut se faire par transfusion ou don d’organe, par voie transplacentaire et surtout par voie sexuelle. Un seul contact suffit pour être infecté.
Le diagnostic clinique est basé sur des manifestations cliniques qui sont soit en rapport avec le virus lui-même soit secondaires au déficit immunitaire engendré par le virus.
Le diagnostic biologique de l’infection à VIH repose sur des méthodes directes et indirectes.
La mesure régulière du taux de lymphocyte CD4+ est le test le plus fiable pour l’évaluation du statut immunitaire.
Chez l'enfant les manifestations cutanées les plus fréquentes sont la candidose buccale, l'herpès cutanéo-muqueux et les infections bactériennes. Ces dermatoses infectieuses sont rarement dues à des agents infectieux opportunistes. Souvent il s'agit de dermatoses courantes, mais l'extension des lésions, leur évolution rapide, le manque d'efficacité des thérapeutiques, et la fréquence des rechutes évoquent une infection par le VIH.
Le traitement existe en deux classes d’Antirétroviraux qui agissent sur deux sites différents dans le cycle de la réplication du VIH : Les inhibiteurs de la transcriptase inverse et les inhibiteurs de la protéase (I P).
Les bases de la prescription se résument en: sérologique de confirmation, dosage de la charge virale si possible, classification immuno-clinique et traitement des infections opportunistes.
Chez l’enfant, cette affection est encore plus complexe, le diagnostic n’est pas facile et la prise en charge est encore plus compromise par un manque de données pharmacocinétiques pour plusieurs molécules antirétrovirale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2422013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2422013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible DETECTION ISOTOPIQUE PEROPERATOIRE DE L OSTEOME OSTEOĂŹDE / JABRI YOUSSEF
Titre : DETECTION ISOTOPIQUE PEROPERATOIRE DE L OSTEOME OSTEOĂŹDE Type de document : thèse Auteurs : JABRI YOUSSEF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DETECTION PEROPERATOIRE OSTEOME OSTEOĂŹDE TC99M SONDE PEROPERATOIRE RĂ©sumĂ© : Notre groupe d’étude n’est composé que des sujets de sexe masculin âgés de 13 à 29 ans et les lésions traitées sont situées uniquement au niveau des membres inférieurs. Tout ceci confirme les données épidémiologiques.
A chaque fois que l’utilisation de la sonde de détection isotopique a été possible, elle a permis de situer le point osseux le plus hyper-fixant avec une marge d’erreur d’un centimètre, car on a noté une chute moyenne de 26.2% de cps quand on s’éloigne de plus d’un centimètre du point osseux le plus hyper-fixant. L’ablation du nidus a aboutit à une disparition de la douleur le lendemain de l’intervention et une chute du nombre de cps en moyenne de 46,2%.
L’objectif initial de l’utilisation du repérage isotopique per-opératoire de l’ostéome ostéoïde, qui consiste dans l’optimisation de la prise en charge de l’ostéome ostéoïde, est couronné de succès, puisqu’ aucun des patients ayant bénéficié d’un repérage per-opératoire n’a eu besoin de matériel d’ostéosynthèse, et les douleurs ont disparu le lendemain de l’intervention.
L’examen anatomopathologique a confirmé les conclusions de l’imagerie dans 5 cas de notre groupe. Sauf pour le patient E.A.Y ; malgré les données en faveur d’un ostéome ostéoïde ; l’anatomopathologiste n’a rien trouvé de probant, avec un recul de 15 mois, le patient ne présente toujours pas de symptomatologie clinique ni d’anomalie scintigraphique.
Donc, le repérage isotopique per-opératoire pour la résection de l’ostéome ostéoïde est l’outil par excellence dans la prise en charge de l’ostéome ostéoïde (peu nocif, précis, et adapté à la pathologie) à condition de respecter les impératifs techniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652013 Président : BENRAIS.N Directeur : MAHFOUD.M Juge : EL HARDOUNI.A DETECTION ISOTOPIQUE PEROPERATOIRE DE L OSTEOME OSTEOĂŹDE [thèse] / JABRI YOUSSEF, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DETECTION PEROPERATOIRE OSTEOME OSTEOĂŹDE TC99M SONDE PEROPERATOIRE RĂ©sumĂ© : Notre groupe d’étude n’est composé que des sujets de sexe masculin âgés de 13 à 29 ans et les lésions traitées sont situées uniquement au niveau des membres inférieurs. Tout ceci confirme les données épidémiologiques.
A chaque fois que l’utilisation de la sonde de détection isotopique a été possible, elle a permis de situer le point osseux le plus hyper-fixant avec une marge d’erreur d’un centimètre, car on a noté une chute moyenne de 26.2% de cps quand on s’éloigne de plus d’un centimètre du point osseux le plus hyper-fixant. L’ablation du nidus a aboutit à une disparition de la douleur le lendemain de l’intervention et une chute du nombre de cps en moyenne de 46,2%.
L’objectif initial de l’utilisation du repérage isotopique per-opératoire de l’ostéome ostéoïde, qui consiste dans l’optimisation de la prise en charge de l’ostéome ostéoïde, est couronné de succès, puisqu’ aucun des patients ayant bénéficié d’un repérage per-opératoire n’a eu besoin de matériel d’ostéosynthèse, et les douleurs ont disparu le lendemain de l’intervention.
L’examen anatomopathologique a confirmé les conclusions de l’imagerie dans 5 cas de notre groupe. Sauf pour le patient E.A.Y ; malgré les données en faveur d’un ostéome ostéoïde ; l’anatomopathologiste n’a rien trouvé de probant, avec un recul de 15 mois, le patient ne présente toujours pas de symptomatologie clinique ni d’anomalie scintigraphique.
Donc, le repérage isotopique per-opératoire pour la résection de l’ostéome ostéoïde est l’outil par excellence dans la prise en charge de l’ostéome ostéoïde (peu nocif, précis, et adapté à la pathologie) à condition de respecter les impératifs techniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652013 Président : BENRAIS.N Directeur : MAHFOUD.M Juge : EL HARDOUNI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0652013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0652013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible DIAGNOSTIC DES PRINCIPALES TUMEFACTIONS CUTANEES CHEZ L’ENFANT / RABOUNE MOHAMED
Titre : DIAGNOSTIC DES PRINCIPALES TUMEFACTIONS CUTANEES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : RABOUNE MOHAMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUMEFACTION ENFANT EPIDEMIOLOGIE CLASSIFICATION TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les tuméfactions cutanées sont un motif de consultation très fréquent.
Ce sont des proliférations circonscrites, non inflammatoires aux dépens des différents éléments constituant de la peau.
Ces tuméfactions peuvent révéler des pathologies à potentiel malin, aussi bien que des pathologies bénignes.
La classification est difficile du faite de leur multiplicité, mais elle est en perpétuelle réévaluation au regard des avancées moléculaires et physiopathologiques.
Chez le nourrisson et chez l’enfant, les tumeurs cutanées malignes sont exceptionnelles. Les tumeurs les plus fréquentes sont les Hamartomes et les tumeurs bénignes.
Certains groupes lésionnels sont facilement identifiables cliniquement.
D’autres lésions peuvent être évoquées, discutées ou retenues, en fonction de l’expérience du praticien.
Parfois, le diagnostic clinique n’est pas possible et seule l’histologie permet de s’assurer de la nature de la lésion.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : CHOKAIRI.O DIAGNOSTIC DES PRINCIPALES TUMEFACTIONS CUTANEES CHEZ L’ENFANT [thèse] / RABOUNE MOHAMED, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUMEFACTION ENFANT EPIDEMIOLOGIE CLASSIFICATION TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les tuméfactions cutanées sont un motif de consultation très fréquent.
Ce sont des proliférations circonscrites, non inflammatoires aux dépens des différents éléments constituant de la peau.
Ces tuméfactions peuvent révéler des pathologies à potentiel malin, aussi bien que des pathologies bénignes.
La classification est difficile du faite de leur multiplicité, mais elle est en perpétuelle réévaluation au regard des avancées moléculaires et physiopathologiques.
Chez le nourrisson et chez l’enfant, les tumeurs cutanées malignes sont exceptionnelles. Les tumeurs les plus fréquentes sont les Hamartomes et les tumeurs bénignes.
Certains groupes lésionnels sont facilement identifiables cliniquement.
D’autres lésions peuvent être évoquées, discutées ou retenues, en fonction de l’expérience du praticien.
Parfois, le diagnostic clinique n’est pas possible et seule l’histologie permet de s’assurer de la nature de la lésion.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : CHOKAIRI.O RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0422013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA DIPHTERIE, MALADIE BACTERIENNE RE-EMERGENTE. / AMELLAL SOUKAINA.
Titre : LA DIPHTERIE, MALADIE BACTERIENNE RE-EMERGENTE. Type de document : thèse Auteurs : AMELLAL SOUKAINA., Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE BACILLE GRAM POSITIF ANGINES A FAUSSES MEMBRANES SEROTHERAPIE VACCINATION. RĂ©sumĂ© : La diphtérie est une infection bactérienne lié au corynébacterium diphtériae, sa gravité est due à la diffusion locale et systémique de l'exotoxine diphtérique. Le corynébacterium diphteriae est une bacille gram positif, immobile, non encapsulé avec des extrémités renflées se regroupant en palissade. Le milieu de Leoffler au sérum de bœuf coagulé est le milieu d’isolement le plus propice.La transmission se fait soit directement par les gouttelettes de Pflügge , soit indirectement .
Au Maroc, le dernier cas clinique déclaré était en 1991, alors qu'en Algérie la dernière épidémie de la diphtérie à été survenue en 1995.
Les manifestations cliniques de la diphtérie sont principalement les angines à fausses membranes, la laryngite ou croup, l'atteinte cutanéo-muqueuse , la myocardite et la neuropathie. Le diagnostic positif s'appuie sur des arguments épidémiologiques, cliniques et bactériologiques.
Les traitement de la diphtérie repose essentiellement sur une sérothérapie à base d'antitoxine, et une antibiothérapie.
La découverte du vaccin en 1923 a modifié le profil épidémiologique de la diphtérie, rendant la vaccination de l'adulte et du sujet âgé obligatoire, et pour l'enfant elle fait partie du programme national d'immunisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352013 Président : JABOURIK.F Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : FELLAT.R LA DIPHTERIE, MALADIE BACTERIENNE RE-EMERGENTE. [thèse] / AMELLAL SOUKAINA., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE BACILLE GRAM POSITIF ANGINES A FAUSSES MEMBRANES SEROTHERAPIE VACCINATION. RĂ©sumĂ© : La diphtérie est une infection bactérienne lié au corynébacterium diphtériae, sa gravité est due à la diffusion locale et systémique de l'exotoxine diphtérique. Le corynébacterium diphteriae est une bacille gram positif, immobile, non encapsulé avec des extrémités renflées se regroupant en palissade. Le milieu de Leoffler au sérum de bœuf coagulé est le milieu d’isolement le plus propice.La transmission se fait soit directement par les gouttelettes de Pflügge , soit indirectement .
Au Maroc, le dernier cas clinique déclaré était en 1991, alors qu'en Algérie la dernière épidémie de la diphtérie à été survenue en 1995.
Les manifestations cliniques de la diphtérie sont principalement les angines à fausses membranes, la laryngite ou croup, l'atteinte cutanéo-muqueuse , la myocardite et la neuropathie. Le diagnostic positif s'appuie sur des arguments épidémiologiques, cliniques et bactériologiques.
Les traitement de la diphtérie repose essentiellement sur une sérothérapie à base d'antitoxine, et une antibiothérapie.
La découverte du vaccin en 1923 a modifié le profil épidémiologique de la diphtérie, rendant la vaccination de l'adulte et du sujet âgé obligatoire, et pour l'enfant elle fait partie du programme national d'immunisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352013 Président : JABOURIK.F Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : FELLAT.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1352013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1352013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA DUPLICATION DU CANAL ANAL CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE TROIS CAS). / MOUZOUNT ABDELMALIK
Titre : LA DUPLICATION DU CANAL ANAL CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE TROIS CAS). Type de document : thèse Auteurs : MOUZOUNT ABDELMALIK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANAL ANAL DUPLICATION MALFORMATION CONGENITALE ENFANT RĂ©sumĂ© : Les duplications digestives sont des malformations congénitales rares pouvant siéger tout au long du tube digestif, la localisation anale est exceptionnelle.Elle se présente habituellement comme un second orifice périnéal de localisation postérieur et sagittale par rapport à un anus normalement situé.
La plupart des patients sont des filles. Le diagnostic est essentiellement clinique, la fistulographie couplé à un lavement baryté reste l’examen clé représentant la base de l’approche thérapeutique.
Nous avons mené une étude rétrospective de trois observations d’enfants présentant une duplication anale, colligées au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2008 et 2012.Il s’agit de deux filles et un garçon âgés de 3, 5 et 8 ans.
L’objectif de notre travail consistait à documenter les trois cas de duplications isolées du canal anal et les comparer aux données de la littérature quant à, leur incidence, leurs circonstances de découverte, leurs tableaux cliniques et leur évolution après traitement.
Les trois duplications anales étaient de type tubulaire. Deux étaient révélées suite à des douleurs abdominales dont un cas présentait aussi des douleurs périnéales et des infections génitales à répétition. Le dernier cas était découvert fortuitement.
Tous ont bénéficié d’un traitement chirurgical par abord périnéal, consistant en une dissection minutieuse de la duplicité respectant l’intégrité du sphincter anal.
L’étude histologique a permis de confirmer le diagnostic de DCA.
En conclusion, face à un orifice périanale, situé en arrière de l'anus vrai, sur la ligne médiane qui ressemble à l'anus, en particulier chez un patient de sexe féminin, il faut garder à l'esprit le diagnostique de duplication anale. Un traitement chirurgical précoce est nécessaire pour éviter des complications infectieuses précoces et les complications malignes tardives. A travers cette thèse nous avons proposé des hypothèses sur l’étiopathogénie de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082013 Président : TAYEBI.F Directeur : ETTAIR.S Juge : GAOUZI.A LA DUPLICATION DU CANAL ANAL CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE TROIS CAS). [thèse] / MOUZOUNT ABDELMALIK, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANAL ANAL DUPLICATION MALFORMATION CONGENITALE ENFANT RĂ©sumĂ© : Les duplications digestives sont des malformations congénitales rares pouvant siéger tout au long du tube digestif, la localisation anale est exceptionnelle.Elle se présente habituellement comme un second orifice périnéal de localisation postérieur et sagittale par rapport à un anus normalement situé.
La plupart des patients sont des filles. Le diagnostic est essentiellement clinique, la fistulographie couplé à un lavement baryté reste l’examen clé représentant la base de l’approche thérapeutique.
Nous avons mené une étude rétrospective de trois observations d’enfants présentant une duplication anale, colligées au service des urgences chirurgicales pédiatriques de l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2008 et 2012.Il s’agit de deux filles et un garçon âgés de 3, 5 et 8 ans.
L’objectif de notre travail consistait à documenter les trois cas de duplications isolées du canal anal et les comparer aux données de la littérature quant à, leur incidence, leurs circonstances de découverte, leurs tableaux cliniques et leur évolution après traitement.
Les trois duplications anales étaient de type tubulaire. Deux étaient révélées suite à des douleurs abdominales dont un cas présentait aussi des douleurs périnéales et des infections génitales à répétition. Le dernier cas était découvert fortuitement.
Tous ont bénéficié d’un traitement chirurgical par abord périnéal, consistant en une dissection minutieuse de la duplicité respectant l’intégrité du sphincter anal.
L’étude histologique a permis de confirmer le diagnostic de DCA.
En conclusion, face à un orifice périanale, situé en arrière de l'anus vrai, sur la ligne médiane qui ressemble à l'anus, en particulier chez un patient de sexe féminin, il faut garder à l'esprit le diagnostique de duplication anale. Un traitement chirurgical précoce est nécessaire pour éviter des complications infectieuses précoces et les complications malignes tardives. A travers cette thèse nous avons proposé des hypothèses sur l’étiopathogénie de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082013 Président : TAYEBI.F Directeur : ETTAIR.S Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2082013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2082013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible DUPLICATION DU POUCE CHEZ L’ENFANT. / AIT AAL MERYEM
Titre : DUPLICATION DU POUCE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : AIT AAL MERYEM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : POUCE DUPLICATION MALFORMATION CONGENITALE ENFANT RĂ©sumĂ© : La duplication du pouce est parmi les malformations congénitales de la main les plus fréquentes. Elle peut prendre la forme d’une duplication partielle ou complète d'un ou plusieurs éléments squelettiques du pouce. Cette malformation revêt une importance particulière par son impact fonctionnel et esthétique.
La classification la plus utilisée est la classification radiologique de Wassel. Le type le plus fréquent est une duplication du pouce située au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne (type IV). Malgré l'apparente simplicité anatomique des duplications du pouce, leur traitement chirurgical est complexe et donne des résultats imparfaits si toutes les anomalies anatomiques ne sont pas corrigées.
Nous rapportons une étude rétrospective de 11 cas de pouces dupliqués chez 10 enfants, colligés au Service de Traumatologie Orthopédie et de Chirurgie réparatrice à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, durant la période allant de 2000 à 2012.
L’âge moyen des patients était de 25,1 mois. Un patient était de sexe masculin (10%), et neuf patients étaient de sexe féminin (90%) dont une patiente avec une atteinte bilatérale. Neuf cas ont été opérés, l’âge moyen lors de l’intervention était de 24,9 mois. Huit cas ont été opérés en utilisant la méthode de la résection d’un pouce et la reconstruction du pouce conservé, l’autre cas en utilisant la technique de Bilhaut Cloquet.
L’étude de cette malformation a permis de mettre en exergue les stratégies opératoires et leurs résultats.
Le recul moyen était de 33,1 mois. Les résultats du traitement chirurgical étaient considérés bons pour sept cas (87,5%), et moyens pour un cas (12,5%). Un cas n’a pas été revu.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782013 Président : MAHFOUD.M Directeur : AMRANI.A Juge : DENDANE.M.A Juge : EL HAFIDI.N DUPLICATION DU POUCE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / AIT AAL MERYEM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : POUCE DUPLICATION MALFORMATION CONGENITALE ENFANT RĂ©sumĂ© : La duplication du pouce est parmi les malformations congénitales de la main les plus fréquentes. Elle peut prendre la forme d’une duplication partielle ou complète d'un ou plusieurs éléments squelettiques du pouce. Cette malformation revêt une importance particulière par son impact fonctionnel et esthétique.
La classification la plus utilisée est la classification radiologique de Wassel. Le type le plus fréquent est une duplication du pouce située au niveau de l'articulation métacarpo-phalangienne (type IV). Malgré l'apparente simplicité anatomique des duplications du pouce, leur traitement chirurgical est complexe et donne des résultats imparfaits si toutes les anomalies anatomiques ne sont pas corrigées.
Nous rapportons une étude rétrospective de 11 cas de pouces dupliqués chez 10 enfants, colligés au Service de Traumatologie Orthopédie et de Chirurgie réparatrice à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, durant la période allant de 2000 à 2012.
L’âge moyen des patients était de 25,1 mois. Un patient était de sexe masculin (10%), et neuf patients étaient de sexe féminin (90%) dont une patiente avec une atteinte bilatérale. Neuf cas ont été opérés, l’âge moyen lors de l’intervention était de 24,9 mois. Huit cas ont été opérés en utilisant la méthode de la résection d’un pouce et la reconstruction du pouce conservé, l’autre cas en utilisant la technique de Bilhaut Cloquet.
L’étude de cette malformation a permis de mettre en exergue les stratégies opératoires et leurs résultats.
Le recul moyen était de 33,1 mois. Les résultats du traitement chirurgical étaient considérés bons pour sept cas (87,5%), et moyens pour un cas (12,5%). Un cas n’a pas été revu.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782013 Président : MAHFOUD.M Directeur : AMRANI.A Juge : DENDANE.M.A Juge : EL HAFIDI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1782013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1782013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible EDUCATION SANITAIRE, OU EN SOMMES-NOUS? / LAMGHARI AZIZ
Titre : EDUCATION SANITAIRE, OU EN SOMMES-NOUS? Type de document : thèse Auteurs : LAMGHARI AZIZ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EDUCATION SANITAIRE SANTE MATERNO-FĹ’TALE SANTE SCOLAIRE TUBERCULOSE IST/SIDA. RĂ©sumĂ© : L’éducation sanitaire représente une priorité dans la médecine préventive en agissant en amont d’un problème potentiellement néfaste.
Le but de notre étude est d’éduquer la population sur le bénéfice de l’obtention d’un bon système de vie, afin d’acquérir un meilleur état de bien être physique, mental et social, et de diminuer la morbi-mortalité liée à certains facteurs influençables par l’éducation sanitaire.
Elle se base sur plusieurs principes ; au fait, l’information doit être concrète, spécifique et bien précise, tout en donnant des conduites à suivre, en motivant la population cible et en répétant les messages éducatifs pour une meilleure intégration. Les thèmes éducatifs peuvent être classés en savoir, savoir faire et vouloir faire. L’essentiel est que l’action éducative fasse preuve de souplesse en reposant sur les trois piliers. Elle recourt à deux types de méthodes : unilatérales et bilatérales.
Notre étude s’intéresse à plusieurs thèmes vu leur caractère influençable par l’éducation sanitaire.
La santé materno-fœtale en représente un pilier essentiel vu l’importance de la mortalité maternelle et néonatale par ignorance et manque d’information sur certaines conduites pratiques, constituant ainsi un véritable problème de santé publique au Maroc.
La santé des jeunes s’avère essentielle car ces derniers représentent un énorme potentiel de développement.
La lutte antituberculeuse en bénéficie aussi pour une meilleure prise en charge.
Etant une infection non curable, le seul recourt pour lutter contre le SIDA demeure éduquer la population à risque ainsi que les sujets séropositifs.
L’éducation sanitaire est donc une aventure humaine pleine de complexité et de défi, réalisant une pierre angulaire de la médecine préventive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH Juge : MESSAOUDI.N EDUCATION SANITAIRE, OU EN SOMMES-NOUS? [thèse] / LAMGHARI AZIZ, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EDUCATION SANITAIRE SANTE MATERNO-FĹ’TALE SANTE SCOLAIRE TUBERCULOSE IST/SIDA. RĂ©sumĂ© : L’éducation sanitaire représente une priorité dans la médecine préventive en agissant en amont d’un problème potentiellement néfaste.
Le but de notre étude est d’éduquer la population sur le bénéfice de l’obtention d’un bon système de vie, afin d’acquérir un meilleur état de bien être physique, mental et social, et de diminuer la morbi-mortalité liée à certains facteurs influençables par l’éducation sanitaire.
Elle se base sur plusieurs principes ; au fait, l’information doit être concrète, spécifique et bien précise, tout en donnant des conduites à suivre, en motivant la population cible et en répétant les messages éducatifs pour une meilleure intégration. Les thèmes éducatifs peuvent être classés en savoir, savoir faire et vouloir faire. L’essentiel est que l’action éducative fasse preuve de souplesse en reposant sur les trois piliers. Elle recourt à deux types de méthodes : unilatérales et bilatérales.
Notre étude s’intéresse à plusieurs thèmes vu leur caractère influençable par l’éducation sanitaire.
La santé materno-fœtale en représente un pilier essentiel vu l’importance de la mortalité maternelle et néonatale par ignorance et manque d’information sur certaines conduites pratiques, constituant ainsi un véritable problème de santé publique au Maroc.
La santé des jeunes s’avère essentielle car ces derniers représentent un énorme potentiel de développement.
La lutte antituberculeuse en bénéficie aussi pour une meilleure prise en charge.
Etant une infection non curable, le seul recourt pour lutter contre le SIDA demeure éduquer la population à risque ainsi que les sujets séropositifs.
L’éducation sanitaire est donc une aventure humaine pleine de complexité et de défi, réalisant une pierre angulaire de la médecine préventive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH Juge : MESSAOUDI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2252013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2252013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible EMPHYSEME LOBAIRE GEANT CONGENITAL (A PROPOS DE 9 CAS) / SOUSSI MOUNA
Titre : EMPHYSEME LOBAIRE GEANT CONGENITAL (A PROPOS DE 9 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SOUSSI MOUNA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : EMPHYSEME CONGENITAL DETRESSE RESPIRATOIR LOBECTOMIE DIAGNOSTIC ANTENATAL MALFORMATION PULMONAIRE Résumé : Introduction :
L’emphysème lobaire géant est une étiologie rare, qui peut être responsable d’une détresse respiratoire nécessitant une prise en charge urgente.
Il s’agit d’une distension emphysémateuse isolée, systématisée, touchant le plus souvent le lobe supérieur gauche.
Son diagnostic est essentiellement radio-clinique, et la lobectomie en est le traitement le plus répandu.
Grâce aux progrès scientifiques, la découverte prénatale de cette malformation est devenue possible.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie viscérale pédiatrique CHA de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, sur une période s’étalant entre mai 2004 et mars 2013. Elle comprend 9 patients hospitalisés pour emphysème lobaire géant.
Résultats :
Sur le plan épidémiologique, l’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était de 5 mois avec des extrêmes de 2 et 13 mois. On notait une nette prédominance masculine avec un sexe ratio de 3,5.
La symptomatologie variait d’une légère dyspnée à une détresse respiratoire aigue.
La radiographie thoracique ainsi que le scanner thoracique, qui montraient principalement une hyperclarté parenchymateuse, ont permis de confirmer le diagnostic chez tous nos patients.
La prédominance du lobe supérieure gauche était respectée dans notre étude.
Tous les patients ont bénéficié d’une lobectomie, marquée par une évolution immédiate et au long cours favorables. Un seul patient a gardé un traitement pour bronchiolite alvéolaire à long terme.
Les résultats histologiques concordaient avec le diagnostic d’emphysème lobaire géant chez tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : ABDELHAK.M EMPHYSEME LOBAIRE GEANT CONGENITAL (A PROPOS DE 9 CAS) [thèse] / SOUSSI MOUNA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EMPHYSEME CONGENITAL DETRESSE RESPIRATOIR LOBECTOMIE DIAGNOSTIC ANTENATAL MALFORMATION PULMONAIRE Résumé : Introduction :
L’emphysème lobaire géant est une étiologie rare, qui peut être responsable d’une détresse respiratoire nécessitant une prise en charge urgente.
Il s’agit d’une distension emphysémateuse isolée, systématisée, touchant le plus souvent le lobe supérieur gauche.
Son diagnostic est essentiellement radio-clinique, et la lobectomie en est le traitement le plus répandu.
Grâce aux progrès scientifiques, la découverte prénatale de cette malformation est devenue possible.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de chirurgie viscérale pédiatrique CHA de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, sur une période s’étalant entre mai 2004 et mars 2013. Elle comprend 9 patients hospitalisés pour emphysème lobaire géant.
Résultats :
Sur le plan épidémiologique, l’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était de 5 mois avec des extrêmes de 2 et 13 mois. On notait une nette prédominance masculine avec un sexe ratio de 3,5.
La symptomatologie variait d’une légère dyspnée à une détresse respiratoire aigue.
La radiographie thoracique ainsi que le scanner thoracique, qui montraient principalement une hyperclarté parenchymateuse, ont permis de confirmer le diagnostic chez tous nos patients.
La prédominance du lobe supérieure gauche était respectée dans notre étude.
Tous les patients ont bénéficié d’une lobectomie, marquée par une évolution immédiate et au long cours favorables. Un seul patient a gardé un traitement pour bronchiolite alvéolaire à long terme.
Les résultats histologiques concordaient avec le diagnostic d’emphysème lobaire géant chez tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942013 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : ABDELHAK.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1942013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1942013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible ENCEPHALOMYELITE AIGUE DISSEMINE A PROPOS DE 12 CAS / ALARIS EL YDRISSI IHAB
Titre : ENCEPHALOMYELITE AIGUE DISSEMINE A PROPOS DE 12 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALARIS EL YDRISSI IHAB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENCEPHALOMYELITE IRM VIRAL RĂ©sumĂ© : L’encéphalo-myélite aigue disséminée (EMAD) est une maladie démyélinisante du système nerveux central de cause présumée inflammatoire, auto-immunesouventprécédée d’une infection virale ou d’une vaccination.
Le tableau clinique comporte habituellement des troubles de la vigilance sous forme aigue ou subaiguëavec atteintes multifocales du SNC
La présentation clinique doit être poly-symptomatique et doit inclure une encéphalopathie outre une atteinte motrice, sensitive ou cérébelleuse.
Le diagnostic différentiel avec la sclérose en plaque est souvent difficilecependant les données de l’IRM et la ponction lombaire permettent souvent d’étayer ce diagnostique.
L’objectif de ce travail est d’étudier la présentation clinique et para-clinique ainsi que le profil évolutif de l’EMAD à travers une étude rétrospective chez 12 patients colligésau service de neurologie à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V de Rabat
L’âge moyen des patients était de 31,67 ± 12,8 ans, avec des extrêmes allant de 12 à 57 ans. Le sexe ratio H/F était de 1.4. Les deux principaux motifs de consultation étaient les céphalées en casque avec vomissements en jet(33.3%) et l’impotence fonctionnelle (33.3%).
La ponction lombaire était informative en révélant l’absence d’un profil oligo-clonal dans la majorité des cas.
L’IRM cérébro-médullaire a été réalisée pour l’ensemble des patients et a montré dans la majorité des cas des hypo-signaux T1 et des hyper-signaux T2 et Flair.Ceslésions sont généralement symétriques, mal définies, du mêmeâge et épargnent relativement la substance blanche péri-ventriculaire.
Sur le plan évolutif, après mise en route d’une corticothérapie intraveineuse à forte dose (Méthylprednisolone 1g/j /IV) relayé par la voie orale (prednisolone1mg/kg/j). La majorité des patients ontrécupéré tant sur le plan clinique que radiologique hormis un patient qui a gardé un foyer médullaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662013 Président : BOURAZZA.A Juge : MRANI.S Juge : BELMEKKI.A Juge : DARBI.A ENCEPHALOMYELITE AIGUE DISSEMINE A PROPOS DE 12 CAS [thèse] / ALARIS EL YDRISSI IHAB, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENCEPHALOMYELITE IRM VIRAL RĂ©sumĂ© : L’encéphalo-myélite aigue disséminée (EMAD) est une maladie démyélinisante du système nerveux central de cause présumée inflammatoire, auto-immunesouventprécédée d’une infection virale ou d’une vaccination.
Le tableau clinique comporte habituellement des troubles de la vigilance sous forme aigue ou subaiguëavec atteintes multifocales du SNC
La présentation clinique doit être poly-symptomatique et doit inclure une encéphalopathie outre une atteinte motrice, sensitive ou cérébelleuse.
Le diagnostic différentiel avec la sclérose en plaque est souvent difficilecependant les données de l’IRM et la ponction lombaire permettent souvent d’étayer ce diagnostique.
L’objectif de ce travail est d’étudier la présentation clinique et para-clinique ainsi que le profil évolutif de l’EMAD à travers une étude rétrospective chez 12 patients colligésau service de neurologie à l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V de Rabat
L’âge moyen des patients était de 31,67 ± 12,8 ans, avec des extrêmes allant de 12 à 57 ans. Le sexe ratio H/F était de 1.4. Les deux principaux motifs de consultation étaient les céphalées en casque avec vomissements en jet(33.3%) et l’impotence fonctionnelle (33.3%).
La ponction lombaire était informative en révélant l’absence d’un profil oligo-clonal dans la majorité des cas.
L’IRM cérébro-médullaire a été réalisée pour l’ensemble des patients et a montré dans la majorité des cas des hypo-signaux T1 et des hyper-signaux T2 et Flair.Ceslésions sont généralement symétriques, mal définies, du mêmeâge et épargnent relativement la substance blanche péri-ventriculaire.
Sur le plan évolutif, après mise en route d’une corticothérapie intraveineuse à forte dose (Méthylprednisolone 1g/j /IV) relayé par la voie orale (prednisolone1mg/kg/j). La majorité des patients ontrécupéré tant sur le plan clinique que radiologique hormis un patient qui a gardé un foyer médullaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662013 Président : BOURAZZA.A Juge : MRANI.S Juge : BELMEKKI.A Juge : DARBI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2662013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2662013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES ENDOCARDITES INFECTIEUSES OPEREES A LA PHASE AIGUE / EZEKARI ILHAM
Titre : LES ENDOCARDITES INFECTIEUSES OPEREES A LA PHASE AIGUE Type de document : thèse Auteurs : EZEKARI ILHAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENDOCARDITE INFECTIEUSE PHASE AIGUE INTERVENTION CHIRURGICALE PRONOSTIC. RĂ©sumĂ© : L’objectif de l’étude est d’analyser les résultats de la chirurgie de l’endocardite à la phase aigue.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 51 cas d’endocardite infectieuse opérés à la phase aigue au service de réanimation de la chirurgie cardiovasculaire à l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V Rabat.
La moyenne d’âge des patients était de 37 ans, avec une nette prédominance masculine. La cardiopathie causale était dominée par le rhumatisme articulaire aigu, 62.2% des patients présentaient une dyspnée stade III-IV de la NYHA. L’hémoculture est revenue positive chez 17 patients et le streptocoque était le germe le plus fréquent (47%).
L’indication opératoire était hémodynamique dans 60.7% des cas, embolique dans 27.4% et infectieuse dans 3.9% des cas.
Les gestes opératoires ont comporté : 40 remplacements monovalvulaires (aortique : 26, mitral : 6, tricuspide :8), 16 doubles remplacements mitroaortiques et 4 changements de prothèse valvulaire.
Les complications postopératoires ont été dominées par le bas débit cardiaque dans 16 cas, 17 cas de troubles de rythme sévères et une insuffisance rénale dans 10 cas.
Le taux de mortalité hospitalière était de 17% : deux cas d’œdème aigu du poumon, quatre de choc cardiogénique, deux de choc septique et un seul cas de tamponnade cloisonnée.
La chirurgie de l’endocardite infectieuse à la phase aigue permet une réduction de la mortalité et l’amélioration du pronostic, par rapport au traitement médical seul, pour les formes engageant le pronostic vital, cette chirurgie est pratiquée de plus en plus précocement afin de privilégier un geste conservateur et éviter par la suite une dégradation sévère des grandes fonctions vitales cause de morbimortalité périopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052013 Président : BOULAHYA.A Directeur : DRISSI.M Juge : ABOUELALAA.K LES ENDOCARDITES INFECTIEUSES OPEREES A LA PHASE AIGUE [thèse] / EZEKARI ILHAM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENDOCARDITE INFECTIEUSE PHASE AIGUE INTERVENTION CHIRURGICALE PRONOSTIC. RĂ©sumĂ© : L’objectif de l’étude est d’analyser les résultats de la chirurgie de l’endocardite à la phase aigue.
Il s’agit d’une étude rétrospective de 51 cas d’endocardite infectieuse opérés à la phase aigue au service de réanimation de la chirurgie cardiovasculaire à l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V Rabat.
La moyenne d’âge des patients était de 37 ans, avec une nette prédominance masculine. La cardiopathie causale était dominée par le rhumatisme articulaire aigu, 62.2% des patients présentaient une dyspnée stade III-IV de la NYHA. L’hémoculture est revenue positive chez 17 patients et le streptocoque était le germe le plus fréquent (47%).
L’indication opératoire était hémodynamique dans 60.7% des cas, embolique dans 27.4% et infectieuse dans 3.9% des cas.
Les gestes opératoires ont comporté : 40 remplacements monovalvulaires (aortique : 26, mitral : 6, tricuspide :8), 16 doubles remplacements mitroaortiques et 4 changements de prothèse valvulaire.
Les complications postopératoires ont été dominées par le bas débit cardiaque dans 16 cas, 17 cas de troubles de rythme sévères et une insuffisance rénale dans 10 cas.
Le taux de mortalité hospitalière était de 17% : deux cas d’œdème aigu du poumon, quatre de choc cardiogénique, deux de choc septique et un seul cas de tamponnade cloisonnée.
La chirurgie de l’endocardite infectieuse à la phase aigue permet une réduction de la mortalité et l’amélioration du pronostic, par rapport au traitement médical seul, pour les formes engageant le pronostic vital, cette chirurgie est pratiquée de plus en plus précocement afin de privilégier un geste conservateur et éviter par la suite une dégradation sévère des grandes fonctions vitales cause de morbimortalité périopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2052013 Président : BOULAHYA.A Directeur : DRISSI.M Juge : ABOUELALAA.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2052013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2052013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible ENVENIMATIONS CHEZ L’ENFANT (A PROPOS D’UN CAS) / FATIMA EZZAHRA EL YASSIR
Titre : ENVENIMATIONS CHEZ L’ENFANT (A PROPOS D’UN CAS) Type de document : thèse Auteurs : FATIMA EZZAHRA EL YASSIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENVENIMATION ENFANT EPIDEMIOLOGIE MANIFESTATIONS CLINIQUES TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les envenimations scorpioniques et ophidiennesconstituent un problème de santé publique, et sont responsablesd’une grande morbi-mortalité chez l’enfant.
Le diagnostic repose sur l’anamnèse et l’examen clinique, et il est souvent complété par des examens paracliniques.La présentation clinique est polymorphe, d’intensité variable et dépend de l’espèce en cause. La distinction entre piqûre simple (par scorpion)ou morsure blanche(par serpent) d’une part, et envenimation d’autre part est fondamentale.En cas de piqûre simpleou morsure blanche, la symptomatologie est locale sans signes généraux. Cependant, lorsque le venin est inoculé dans l’organisme, les signes systémiques sont prédominants,on parle alors d’envenimation.
La prise en charge au Maroc consiste en une conduite à tenir élaborée par le ministère de santé :Au cours des piqûres et envenimations scorpioniques, elle repose sur un traitement symptomatique et surtout sur la dobutamine et les mesures de réanimation en cas de forme grave. En cas de morsure de serpent, l’immunothérapie antivenimeuse constitue le traitement de choix une fois son indication est posée. Cependant, elle est souvent remplacée par une prise en charge médico-chirurgicale symptomatiquepuisqu’elle n’est pas toujours disponible dans notre contexte.
La prévention, l’éducation de la population, et la formation du personnel de santé constituent la pierre angulaire dans la stratégie de lutte contre ce fléau.
L’objectif de ce travail est d’établir le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, et surtout les stratégies de prise en charge et les mesures préventives.
Nous illustrons notre travail par un cas clinique d’une fillette âgée de 12 ans, victime d’une morsure de serpent, hospitalisée au service de pédiatrie IV de l’hôpital d’enfants de Rabat pour hémiparésie et mélanodermie de l’hémicorps atteint.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S ENVENIMATIONS CHEZ L’ENFANT (A PROPOS D’UN CAS) [thèse] / FATIMA EZZAHRA EL YASSIR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENVENIMATION ENFANT EPIDEMIOLOGIE MANIFESTATIONS CLINIQUES TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les envenimations scorpioniques et ophidiennesconstituent un problème de santé publique, et sont responsablesd’une grande morbi-mortalité chez l’enfant.
Le diagnostic repose sur l’anamnèse et l’examen clinique, et il est souvent complété par des examens paracliniques.La présentation clinique est polymorphe, d’intensité variable et dépend de l’espèce en cause. La distinction entre piqûre simple (par scorpion)ou morsure blanche(par serpent) d’une part, et envenimation d’autre part est fondamentale.En cas de piqûre simpleou morsure blanche, la symptomatologie est locale sans signes généraux. Cependant, lorsque le venin est inoculé dans l’organisme, les signes systémiques sont prédominants,on parle alors d’envenimation.
La prise en charge au Maroc consiste en une conduite à tenir élaborée par le ministère de santé :Au cours des piqûres et envenimations scorpioniques, elle repose sur un traitement symptomatique et surtout sur la dobutamine et les mesures de réanimation en cas de forme grave. En cas de morsure de serpent, l’immunothérapie antivenimeuse constitue le traitement de choix une fois son indication est posée. Cependant, elle est souvent remplacée par une prise en charge médico-chirurgicale symptomatiquepuisqu’elle n’est pas toujours disponible dans notre contexte.
La prévention, l’éducation de la population, et la formation du personnel de santé constituent la pierre angulaire dans la stratégie de lutte contre ce fléau.
L’objectif de ce travail est d’établir le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, et surtout les stratégies de prise en charge et les mesures préventives.
Nous illustrons notre travail par un cas clinique d’une fillette âgée de 12 ans, victime d’une morsure de serpent, hospitalisée au service de pédiatrie IV de l’hôpital d’enfants de Rabat pour hémiparésie et mélanodermie de l’hémicorps atteint.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1502013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible ERREURS DE DIAGNOSTICS DANS LES DETRESSES RESPIRATOIRES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 10 CAS / TARIK BOUZOUBA
Titre : ERREURS DE DIAGNOSTICS DANS LES DETRESSES RESPIRATOIRES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : TARIK BOUZOUBA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DETRESSE RESPIRATOIRE ENFANTS URGENCES ERREURS DE DIAGNOSTICS. RĂ©sumĂ© : La détresse respiratoire est un motif très fréquent de consultations aux urgences pédiatriques surtout en période hivernale.
Les étiologies variés et multiples de la détresse respiratoire chez l’enfant et la difficulté de gestion des urgences pédiatriques, vu le flux massif et soutenu, concourent à induire le médecin en erreur. A cela s’ajoutent le manque de séniorisation des gardes, le stress, le manque de sommeil ainsi que d’autres facteurs qui augmentent ce risque potentiel.
Ce travail présente dix cas cliniques hospitalisés par le biais des urgences pédiatriques et chez lesquels le diagnostique étiologique de la détresse respiratoire était égaré.
Ces modèles cliniques ont servi de base pour marquer les moments de faiblesse du processus diagnostique, à rappeler les lignes directrices d’évaluation de l’enfant en détresse ainsi que les pièges radiologiques et les mécanismes physiopathologiques des différentes étiologies.
Ce travail est également l’occasion de mettre le point sur les dernières recommandations du traitement symptomatique de la détresse respiratoire de l’enfant.
Cette étude compare notre expérience clinique à d’autres cas extraits de la littérature et relève des questions quant à l’éthique et les aspects médicolégaux du sujet !
Elle nous a permis également d’élaborer un arbre décisionnel offrant une solution didactique aux étudiants et aidant à raisonner de façon plus structurée l’orientation étiologique devant une détresse respiratoire chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332013 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : EL HAFIDI.N ERREURS DE DIAGNOSTICS DANS LES DETRESSES RESPIRATOIRES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / TARIK BOUZOUBA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DETRESSE RESPIRATOIRE ENFANTS URGENCES ERREURS DE DIAGNOSTICS. RĂ©sumĂ© : La détresse respiratoire est un motif très fréquent de consultations aux urgences pédiatriques surtout en période hivernale.
Les étiologies variés et multiples de la détresse respiratoire chez l’enfant et la difficulté de gestion des urgences pédiatriques, vu le flux massif et soutenu, concourent à induire le médecin en erreur. A cela s’ajoutent le manque de séniorisation des gardes, le stress, le manque de sommeil ainsi que d’autres facteurs qui augmentent ce risque potentiel.
Ce travail présente dix cas cliniques hospitalisés par le biais des urgences pédiatriques et chez lesquels le diagnostique étiologique de la détresse respiratoire était égaré.
Ces modèles cliniques ont servi de base pour marquer les moments de faiblesse du processus diagnostique, à rappeler les lignes directrices d’évaluation de l’enfant en détresse ainsi que les pièges radiologiques et les mécanismes physiopathologiques des différentes étiologies.
Ce travail est également l’occasion de mettre le point sur les dernières recommandations du traitement symptomatique de la détresse respiratoire de l’enfant.
Cette étude compare notre expérience clinique à d’autres cas extraits de la littérature et relève des questions quant à l’éthique et les aspects médicolégaux du sujet !
Elle nous a permis également d’élaborer un arbre décisionnel offrant une solution didactique aux étudiants et aidant à raisonner de façon plus structurée l’orientation étiologique devant une détresse respiratoire chez l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332013 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : EL HAFIDI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2332013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2332013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible ERYTHEME POLYMORPHE CHEZ L’ENFANT, CONDUITE DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE. / AMINA BAHA
Titre : ERYTHEME POLYMORPHE CHEZ L’ENFANT, CONDUITE DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : AMINA BAHA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EPIDEMIOLOGIE ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES CONDUITE THERAPEUTIQUE. RĂ©sumĂ© : • L’érythème polymorphe est une affection éruptive aigue, rare chez l’enfant et quasi- inexistante chez le nourrisson .Initialement 2 formes cliniques ont été décrites :
-L’érythème polymorphe mineur, forme typique uniquement cutanée.
-L’érythème polymorphe majeur, avec lésions muqueuses associées.
• La lésion est typiquement en cocarde constituée de 3 zones concentriques :
Des aspects atypiques existent : papule à centre déprimé et cyanotique, bulle entourée d’un anneau érythémateux, Ces lésions ne sont pas prurigineuses.
• La confirmation diagnostic peut être histologique.
• Le principal diagnostic différentiel est surtout l’urticaire, qui peut prendre des aspects annulaires mais n’a jamais d’aspect en cocarde typique.
La lésion d’urticaire est plus papuleuse prurigineuse et est migratoire avec une rapide évolution centrifuge, qui modifie en quelques heures la lésion initiale donnant des lésions plus grandes que celles de l’érythème polymorphe.
• Les causes d’érythème polymorphe sont essentiellement infectieuses :
-L’infection herpétique, plutôt à l’origine de la forme mineure ;
-L’infection à Mycoplasma Pneumoniae plutôt à l’origine d’érythème polymorphe majeur.
-Les médicaments en cause sont : les AINS, Sulfamides, anti-épileptiques.
• Le traitement est surtout symptomatique basé sur les antalgiques, antiseptiques et antibiotiques. La place de la corticothérapie est actuellement discutée.
• Notre étude regroupe 3 cas, 2 garçons adressés du centre de santé pour forme mineure et une fille pour forme majeure.
• L’érythème polymorphe chez l’enfant est un diagnostic très rare mais à ne pas méconnaitre afin de ne pas passer à coté des formes majeures mettant en jeu le pronostic vital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL MANSOURI.F ERYTHEME POLYMORPHE CHEZ L’ENFANT, CONDUITE DIAGNOSTIC ET THERAPEUTIQUE. [thèse] / AMINA BAHA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EPIDEMIOLOGIE ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUES CONDUITE THERAPEUTIQUE. RĂ©sumĂ© : • L’érythème polymorphe est une affection éruptive aigue, rare chez l’enfant et quasi- inexistante chez le nourrisson .Initialement 2 formes cliniques ont été décrites :
-L’érythème polymorphe mineur, forme typique uniquement cutanée.
-L’érythème polymorphe majeur, avec lésions muqueuses associées.
• La lésion est typiquement en cocarde constituée de 3 zones concentriques :
Des aspects atypiques existent : papule à centre déprimé et cyanotique, bulle entourée d’un anneau érythémateux, Ces lésions ne sont pas prurigineuses.
• La confirmation diagnostic peut être histologique.
• Le principal diagnostic différentiel est surtout l’urticaire, qui peut prendre des aspects annulaires mais n’a jamais d’aspect en cocarde typique.
La lésion d’urticaire est plus papuleuse prurigineuse et est migratoire avec une rapide évolution centrifuge, qui modifie en quelques heures la lésion initiale donnant des lésions plus grandes que celles de l’érythème polymorphe.
• Les causes d’érythème polymorphe sont essentiellement infectieuses :
-L’infection herpétique, plutôt à l’origine de la forme mineure ;
-L’infection à Mycoplasma Pneumoniae plutôt à l’origine d’érythème polymorphe majeur.
-Les médicaments en cause sont : les AINS, Sulfamides, anti-épileptiques.
• Le traitement est surtout symptomatique basé sur les antalgiques, antiseptiques et antibiotiques. La place de la corticothérapie est actuellement discutée.
• Notre étude regroupe 3 cas, 2 garçons adressés du centre de santé pour forme mineure et une fille pour forme majeure.
• L’érythème polymorphe chez l’enfant est un diagnostic très rare mais à ne pas méconnaitre afin de ne pas passer à coté des formes majeures mettant en jeu le pronostic vital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL MANSOURI.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0112013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES ERYTHROBLASTOPENIES : A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTERATURE. / ER-RAHALI NADIA
Titre : LES ERYTHROBLASTOPENIES : A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : ER-RAHALI NADIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ERYTHROBLASTOPENIE ANEMIE PARVOVIRUS B19 SYNDROME MYELODYSPLASIQUE RĂ©sumĂ© : L'érythroblastopénie est définie par une anémie strictement arégénérative, associée à la disparition totale ou subtotale des précurseurs érythrocytaires médullaires. Les lignées granuleuses et mégacaryocytaires sont strictement normales. Le diagnostic en est habituellement facile. On peut distinguer les formes congénitales ou les formes acquises qui constituent un groupe physiopathologique hétérogène. Elles peuvent être associées à de multiples causes : infection virale, agression toxique, phénomène auto-immun, association à un thymome, une leucémie lymphoïde chronique (B ou T), une prolifération à grands lymphocytes à grains. Une érythroblastopénie peut être aussi le premier signe d'une hémopathie en particulier d'une myélodysplasie.
La distinction entre une érythroblastopénie dont l'origine est une anomalie intrinsèque de la cellule souche et les autres étiologies est très importante du point de vue thérapeutique et pronostique. C'est là que l'étude de la croissance in vitro des progéniteurs apporte une aide certaine au diagnostic. En effet, il existe une corrélation étroite entre la croissance in vitro des progéniteurs érythroblastiques et la réponse au traitement immunosuppresseur.
Au total l'érythroblastopénie est une pathologie hématologique peu fréquente, mais il est important d'en faire le diagnostic étiologique car c'est une affection curable dans un grand nombre de cas.
A travers trois cas cliniques diagnostiqués au laboratoire d’hématologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V Rabat, nous allons faire le point sur les caractéristiques cliniques, physiopathologiques, biologiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602013 Président : BENKIRANE.M Directeur : BELMEKKI.A Juge : DOGHMI.K Juge : RABHI.M Juge : MRANI.S LES ERYTHROBLASTOPENIES : A PROPOS DE 03 CAS ET REVUE DE LITTERATURE. [thèse] / ER-RAHALI NADIA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ERYTHROBLASTOPENIE ANEMIE PARVOVIRUS B19 SYNDROME MYELODYSPLASIQUE RĂ©sumĂ© : L'érythroblastopénie est définie par une anémie strictement arégénérative, associée à la disparition totale ou subtotale des précurseurs érythrocytaires médullaires. Les lignées granuleuses et mégacaryocytaires sont strictement normales. Le diagnostic en est habituellement facile. On peut distinguer les formes congénitales ou les formes acquises qui constituent un groupe physiopathologique hétérogène. Elles peuvent être associées à de multiples causes : infection virale, agression toxique, phénomène auto-immun, association à un thymome, une leucémie lymphoïde chronique (B ou T), une prolifération à grands lymphocytes à grains. Une érythroblastopénie peut être aussi le premier signe d'une hémopathie en particulier d'une myélodysplasie.
La distinction entre une érythroblastopénie dont l'origine est une anomalie intrinsèque de la cellule souche et les autres étiologies est très importante du point de vue thérapeutique et pronostique. C'est là que l'étude de la croissance in vitro des progéniteurs apporte une aide certaine au diagnostic. En effet, il existe une corrélation étroite entre la croissance in vitro des progéniteurs érythroblastiques et la réponse au traitement immunosuppresseur.
Au total l'érythroblastopénie est une pathologie hématologique peu fréquente, mais il est important d'en faire le diagnostic étiologique car c'est une affection curable dans un grand nombre de cas.
A travers trois cas cliniques diagnostiqués au laboratoire d’hématologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V Rabat, nous allons faire le point sur les caractéristiques cliniques, physiopathologiques, biologiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602013 Président : BENKIRANE.M Directeur : BELMEKKI.A Juge : DOGHMI.K Juge : RABHI.M Juge : MRANI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0602013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible ETAT ACTUEL DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 30 CAS) / JAKHLAL NABIL
Titre : ETAT ACTUEL DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 30 CAS) Type de document : thèse Auteurs : JAKHLAL NABIL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HERNIE HIATALE ENFANT RGO CĹ’LIOSCOPIE CHIRURGIE OUVERTE NISSEN RĂ©sumĂ© : La hernie hiatale est une pathologie fréquente chez l'enfant, notamment chez le nourrisson.
Son traitement est essentiellement médico-postural, le traitement chirurgical s'impose devant des indications bien précises, basé sur la réparation de l’hiatus œsophagien avec confection d'une valve antireflux, la méthode la plus utilisée est la fundoplicature complète selon Nissen, dont la voie d’abord laparoscopique est de plus en plus utilisée.
Notre travail porte sur 30 cas de H.H opérés par voie ouverte et voie cœlioscopique au service des urgences chirurgicales pédiatriques au CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 4 ans à partir du janvier 2009.
La faisabilité et l'efficacité de cette technique nouvelle (la cœlioscopie) est démontrée avec aucune conversion, aucune complication peropératoire, des suites postopératoires simples, et une durée d'hospitalisation courte, mais sans différence significative par rapport à la chirurgie ouverte pour les résultats peropératoires et les résultats à court terme.
L'évaluation à long terme (1-3 ans) est marquée par 5 cas de récidive du R.G.O et /ou de la hernie hiatale : une récidive de RGO a été traitée médicalement et 4 cas de récidive de la HH dont 3 ont été réopérés par laparotomie.
Le taux de récidive dans notre série était très élevé chez las patients opérés par laparotomie, estimé à 23% (3 cas/13) par rapport à un taux d’échec de 11,7% (2 cas/17) chez ceux opérés par cœlioscopie.
En résumé, la chirurgie vidéo assistée est la voie préférentielle du traitement chirurgical de la H.H chez l'enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892013 Président : ETTAYBI.F Directeur : CHAT.L Juge : MOHAMMADINE.E ETAT ACTUEL DANS LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA HERNIE HIATALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 30 CAS) [thèse] / JAKHLAL NABIL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HERNIE HIATALE ENFANT RGO CĹ’LIOSCOPIE CHIRURGIE OUVERTE NISSEN RĂ©sumĂ© : La hernie hiatale est une pathologie fréquente chez l'enfant, notamment chez le nourrisson.
Son traitement est essentiellement médico-postural, le traitement chirurgical s'impose devant des indications bien précises, basé sur la réparation de l’hiatus œsophagien avec confection d'une valve antireflux, la méthode la plus utilisée est la fundoplicature complète selon Nissen, dont la voie d’abord laparoscopique est de plus en plus utilisée.
Notre travail porte sur 30 cas de H.H opérés par voie ouverte et voie cœlioscopique au service des urgences chirurgicales pédiatriques au CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 4 ans à partir du janvier 2009.
La faisabilité et l'efficacité de cette technique nouvelle (la cœlioscopie) est démontrée avec aucune conversion, aucune complication peropératoire, des suites postopératoires simples, et une durée d'hospitalisation courte, mais sans différence significative par rapport à la chirurgie ouverte pour les résultats peropératoires et les résultats à court terme.
L'évaluation à long terme (1-3 ans) est marquée par 5 cas de récidive du R.G.O et /ou de la hernie hiatale : une récidive de RGO a été traitée médicalement et 4 cas de récidive de la HH dont 3 ont été réopérés par laparotomie.
Le taux de récidive dans notre série était très élevé chez las patients opérés par laparotomie, estimé à 23% (3 cas/13) par rapport à un taux d’échec de 11,7% (2 cas/17) chez ceux opérés par cœlioscopie.
En résumé, la chirurgie vidéo assistée est la voie préférentielle du traitement chirurgical de la H.H chez l'enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892013 Président : ETTAYBI.F Directeur : CHAT.L Juge : MOHAMMADINE.E RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1892013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1892013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible ETAT DES LIEUX DE LA THROMBOPROPHYLAXIE A «L’HOPITAL MILITAIRE MY ISMAIL DE MEKNES / ES-SAADI Youssef
Titre : ETAT DES LIEUX DE LA THROMBOPROPHYLAXIE A «L’HOPITAL MILITAIRE MY ISMAIL DE MEKNES Type de document : thèse Auteurs : ES-SAADI Youssef, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MALADIE THROMBOEMBOLIQUE VEINEUSE THROMBOPROPHYLAXIE MILIEU HOSPITALIER HEPARINE NON FRACTIONNEE HEPARINE DE BAS POIDS MOLECULAIRE RĂ©sumĂ© : La maladie thromboembolique veineuse est une pathologie fréquente et grave. Elle constitue un vrai problème de santé publique à travers le monde entier.
Le guide de pratique élaboré périodiquement par l’American College of Chest Physicians (ACCP) est devenu le standard international. Toutefois, la thromboprophylaxie demeure sous utilisées.
L’objectif de notre travail est d’évaluer la pratique de prescription des mesures prophylactiques vis-à-vis de la maladie thromboembolique à l’hôpital militaire MY ISMAIL de Meknès.
Notre investigation a été conduite pendant une seule journée, le 22 Mai 2012. Le nombre de patients inclus était de 163. La base de données qui a servi à l’établissement de l’état des lieux de la thromboprophylaxie a été réalisée à partir de l’interrogatoire des patients hospitalisés dans les différents services ainsi que de la consultation de leurs dossiers médicaux.
47 patients devaient bénéficier d’un traitement thromboprophylactique.
31 malades parmi les 47 ont reçu un traitement prophylactique ; ce qui représente un pourcentage de 66%. L’héparine a été utilisée chez 95% de ces patients.
Le taux d’association des moyens physiques était de 27,5 %.
Ce résultat traduit un niveau d’adhérence satisfaisant, des médecins de l’hôpital militaire « My ISMAIL » de Meknès, aux recommandations internationales en ce qui concerne le traitement thromboprophylactique médicamenteux, en revanche, il est fortement souhaitable que cette investigation permette de sensibiliser davantage les praticiens à l’importance de l’association des moyens physiques aux médicaments dans la lutte contre la survenue d’un événement thromboembolique chez les patients hospitalisés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M842013 Président : CHOHO.A Directeur : HANAFI.S.M Juge : EL BAAJ.M ETAT DES LIEUX DE LA THROMBOPROPHYLAXIE A «L’HOPITAL MILITAIRE MY ISMAIL DE MEKNES [thèse] / ES-SAADI Youssef, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MALADIE THROMBOEMBOLIQUE VEINEUSE THROMBOPROPHYLAXIE MILIEU HOSPITALIER HEPARINE NON FRACTIONNEE HEPARINE DE BAS POIDS MOLECULAIRE RĂ©sumĂ© : La maladie thromboembolique veineuse est une pathologie fréquente et grave. Elle constitue un vrai problème de santé publique à travers le monde entier.
Le guide de pratique élaboré périodiquement par l’American College of Chest Physicians (ACCP) est devenu le standard international. Toutefois, la thromboprophylaxie demeure sous utilisées.
L’objectif de notre travail est d’évaluer la pratique de prescription des mesures prophylactiques vis-à-vis de la maladie thromboembolique à l’hôpital militaire MY ISMAIL de Meknès.
Notre investigation a été conduite pendant une seule journée, le 22 Mai 2012. Le nombre de patients inclus était de 163. La base de données qui a servi à l’établissement de l’état des lieux de la thromboprophylaxie a été réalisée à partir de l’interrogatoire des patients hospitalisés dans les différents services ainsi que de la consultation de leurs dossiers médicaux.
47 patients devaient bénéficier d’un traitement thromboprophylactique.
31 malades parmi les 47 ont reçu un traitement prophylactique ; ce qui représente un pourcentage de 66%. L’héparine a été utilisée chez 95% de ces patients.
Le taux d’association des moyens physiques était de 27,5 %.
Ce résultat traduit un niveau d’adhérence satisfaisant, des médecins de l’hôpital militaire « My ISMAIL » de Meknès, aux recommandations internationales en ce qui concerne le traitement thromboprophylactique médicamenteux, en revanche, il est fortement souhaitable que cette investigation permette de sensibiliser davantage les praticiens à l’importance de l’association des moyens physiques aux médicaments dans la lutte contre la survenue d’un événement thromboembolique chez les patients hospitalisés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M842013 Président : CHOHO.A Directeur : HANAFI.S.M Juge : EL BAAJ.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0842013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0842013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible ETIOPATHOGENIE DE LA DERMATITE ATOPIQUE / NABIL CHETTAHI
Titre : ETIOPATHOGENIE DE LA DERMATITE ATOPIQUE Type de document : thèse Auteurs : NABIL CHETTAHI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENFANTS DERMATITE ATOPIQUE ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUE CONDUITE THERAPEUTIQUE RĂ©sumĂ© : La dermatite atopique (DA), ou eczéma atopique, est une dermatose inflammatoire prurigineuse de prédisposition génétique évoluant par poussées récidivantes, sur un fond de chronicité atteignant essentiellement le nourrisson et le petit enfant.
Son incidence est en augmentation, elle touche actuellement 15 à 20% des enfants.
La physiopathologie de la DA inclue : un déficit de la fonction barrière cutanée de la peau vis-à-vis des allergènes de l’environnement; une prédisposition génétique comme l’atteste la notion d’atopie retrouvée chez les parents des enfants atteints de DA ; un tel terrain favorise dans un premier temps la sensibilisation à l’allergène, ainsi que la réponse inflammatoire médié par les lymphocytes T helper2 lors des contacts ultérieurs avec le même allergène.
Le diagnostic est clinique, facilité par le recours à certains critères proposés initialement par Hanifin et Rajka puis simplifiés par Williams. L’enquête allergologique est réservée aux cas rebelles, sévères ou associés à des symptômes respiratoires. La DA est une dermatose qui évolue par poussées capricieuses et souvent imprévisibles.
Le traitement de la DA en poussé repose sur la corticothérapie locale. Le traitement d’entretien repose sur la correction de la sécheresse cutanée par les produits hydratants dont l’efficacité ne fait plus de doute. Une prise en charge optimale repose sur la compréhension du traitement par la famille et/ou l’enfant atteint, en leur expliquant que le but à atteindre n’est pas seulement de soulager l’enfant, mais de tenter de modifier l’évolution de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S ETIOPATHOGENIE DE LA DERMATITE ATOPIQUE [thèse] / NABIL CHETTAHI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENFANTS DERMATITE ATOPIQUE ETIOPATHOGENIE ASPECTS CLINIQUE CONDUITE THERAPEUTIQUE RĂ©sumĂ© : La dermatite atopique (DA), ou eczéma atopique, est une dermatose inflammatoire prurigineuse de prédisposition génétique évoluant par poussées récidivantes, sur un fond de chronicité atteignant essentiellement le nourrisson et le petit enfant.
Son incidence est en augmentation, elle touche actuellement 15 à 20% des enfants.
La physiopathologie de la DA inclue : un déficit de la fonction barrière cutanée de la peau vis-à-vis des allergènes de l’environnement; une prédisposition génétique comme l’atteste la notion d’atopie retrouvée chez les parents des enfants atteints de DA ; un tel terrain favorise dans un premier temps la sensibilisation à l’allergène, ainsi que la réponse inflammatoire médié par les lymphocytes T helper2 lors des contacts ultérieurs avec le même allergène.
Le diagnostic est clinique, facilité par le recours à certains critères proposés initialement par Hanifin et Rajka puis simplifiés par Williams. L’enquête allergologique est réservée aux cas rebelles, sévères ou associés à des symptômes respiratoires. La DA est une dermatose qui évolue par poussées capricieuses et souvent imprévisibles.
Le traitement de la DA en poussé repose sur la corticothérapie locale. Le traitement d’entretien repose sur la correction de la sécheresse cutanée par les produits hydratants dont l’efficacité ne fait plus de doute. Une prise en charge optimale repose sur la compréhension du traitement par la famille et/ou l’enfant atteint, en leur expliquant que le but à atteindre n’est pas seulement de soulager l’enfant, mais de tenter de modifier l’évolution de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0742013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0742013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible ETUDE DU STATUT IMMUNITAIRE DE L’HEPATITE A CHEZ LA POPULATION MAROCAINE / ZOUHAIR BENYAICH
Titre : ETUDE DU STATUT IMMUNITAIRE DE L’HEPATITE A CHEZ LA POPULATION MAROCAINE Type de document : thèse Auteurs : ZOUHAIR BENYAICH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©patite A EpidĂ©miologie SĂ©roprĂ©valence Immunisation Vaccin. RĂ©sumĂ© : L’infection par le virus de l’hépatite A reste encore fréquente, en particulier dans les pays en voie de développement où les conditions d’hygiène et le niveau socioéconomique sont souvent précaires. Cette infection constitue un problème de santé au Maroc, toujours classé, avec les pays d’Afrique, comme pays de haute endémicité.
But de l’étude : Etudier l’évolution du statut immunitaire de la population marocaine vis-à-vis du virus de l’hépatite A.
Matériel et méthodes : Notre étude a porté sur une population de 309 personnes, dont l’âge est moins de 25 ans, apparemment bien portant, chez lesquels nous avons recherché des anti-VHA totaux, dans le sérum, par méthode Elisa.
Résultats : Pratiquement un quart de la population étudiée ne possèdent pas d’Anticorps anti VHA. Ce taux est nettement inférieur à celui précédemment retrouvé en Maroc, indiquant un net recul dans l’âge de primo-infection, certainement en rapport avec l’amélioration des conditions d’hygiène.
Conclusion : Les données de notre étude montre une évolution de l’épidémiologie de l’hépatite A au Maroc. Ce travail préliminaire incite à entreprendre une étude plus large pour mieux apprécier la place de cette infection dans la population marocaine et juger de la stratégie nationale de prévention la plus adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192013 Président : ADNAOUI.M Directeur : MRANI.S Juge : AGADR.A Juge : EL HAFIDI.N ETUDE DU STATUT IMMUNITAIRE DE L’HEPATITE A CHEZ LA POPULATION MAROCAINE [thèse] / ZOUHAIR BENYAICH, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©patite A EpidĂ©miologie SĂ©roprĂ©valence Immunisation Vaccin. RĂ©sumĂ© : L’infection par le virus de l’hépatite A reste encore fréquente, en particulier dans les pays en voie de développement où les conditions d’hygiène et le niveau socioéconomique sont souvent précaires. Cette infection constitue un problème de santé au Maroc, toujours classé, avec les pays d’Afrique, comme pays de haute endémicité.
But de l’étude : Etudier l’évolution du statut immunitaire de la population marocaine vis-à-vis du virus de l’hépatite A.
Matériel et méthodes : Notre étude a porté sur une population de 309 personnes, dont l’âge est moins de 25 ans, apparemment bien portant, chez lesquels nous avons recherché des anti-VHA totaux, dans le sérum, par méthode Elisa.
Résultats : Pratiquement un quart de la population étudiée ne possèdent pas d’Anticorps anti VHA. Ce taux est nettement inférieur à celui précédemment retrouvé en Maroc, indiquant un net recul dans l’âge de primo-infection, certainement en rapport avec l’amélioration des conditions d’hygiène.
Conclusion : Les données de notre étude montre une évolution de l’épidémiologie de l’hépatite A au Maroc. Ce travail préliminaire incite à entreprendre une étude plus large pour mieux apprécier la place de cette infection dans la population marocaine et juger de la stratégie nationale de prévention la plus adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192013 Président : ADNAOUI.M Directeur : MRANI.S Juge : AGADR.A Juge : EL HAFIDI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1192013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1192013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible ÉVOLUTION ET PRONOSTIC DU PSORIASIS CHEZ L’ENFANT / HICHAM EL MAJDOUBI
Titre : ÉVOLUTION ET PRONOSTIC DU PSORIASIS CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HICHAM EL MAJDOUBI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PSORIASIS ENFANT ASPECTS CLINIQUES ÉVOLUTION PRONOSTIC. RĂ©sumĂ© : Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique évoluant par poussées entrecoupées de rémissions.
Le psoriasis représente environ 5 % des affections dermatologiques pédiatriques. Environ 30% des psoriasis de l’adulte ont débuté avant l’âge de 16 ans, 10% avant 10 ans, 6.5% avant 5 ans et 2% avant 2 ans.
L’étiopathogénie du psoriasis est multifactorielle: génétiques, immunologiques et environnementaux.
Certaines formes cliniques et topographiques sont spécifiques à l’enfant : le psoriasis des langes, le psoriasis vulgaire, nummulaire, en gouttes et spinulosique.
Le diagnostic du psoriasis est surtout clinique et ne nécessite aucune exploration complémentaire sauf dans les formes atypiques ou compliquées.
Le traitement est essentiellement topique, cependant les moyens systémiques, immunologiques et phytothérapiques restent indiqués dans certaines formes.
Les scores d’évaluation sont indispensables, Le PASI reste aujourd’hui le score de référence.
Le pronostic à long terme chez l’enfant est meilleur que chez l’adulte. Le volet psychologique est capital et mérite d’être considéré.
Nous avons réalisé une revue de littérature et une synthèse avec illustration iconographique des malades suivis en consultation de dermatologie pédiatrique au service de pédiatrie 4 à l’hôpital d’enfant de rabat durant 4 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F ÉVOLUTION ET PRONOSTIC DU PSORIASIS CHEZ L’ENFANT [thèse] / HICHAM EL MAJDOUBI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PSORIASIS ENFANT ASPECTS CLINIQUES ÉVOLUTION PRONOSTIC. RĂ©sumĂ© : Le psoriasis est une dermatose érythémato-squameuse chronique évoluant par poussées entrecoupées de rémissions.
Le psoriasis représente environ 5 % des affections dermatologiques pédiatriques. Environ 30% des psoriasis de l’adulte ont débuté avant l’âge de 16 ans, 10% avant 10 ans, 6.5% avant 5 ans et 2% avant 2 ans.
L’étiopathogénie du psoriasis est multifactorielle: génétiques, immunologiques et environnementaux.
Certaines formes cliniques et topographiques sont spécifiques à l’enfant : le psoriasis des langes, le psoriasis vulgaire, nummulaire, en gouttes et spinulosique.
Le diagnostic du psoriasis est surtout clinique et ne nécessite aucune exploration complémentaire sauf dans les formes atypiques ou compliquées.
Le traitement est essentiellement topique, cependant les moyens systémiques, immunologiques et phytothérapiques restent indiqués dans certaines formes.
Les scores d’évaluation sont indispensables, Le PASI reste aujourd’hui le score de référence.
Le pronostic à long terme chez l’enfant est meilleur que chez l’adulte. Le volet psychologique est capital et mérite d’être considéré.
Nous avons réalisé une revue de littérature et une synthèse avec illustration iconographique des malades suivis en consultation de dermatologie pédiatrique au service de pédiatrie 4 à l’hôpital d’enfant de rabat durant 4 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0262013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible L’EXOSTOSE SOLITAIRE CHEZ L’ENFANT. A PROPOS D’UNE SERIE RETROSPECTIVE DE 54 CAS. / AZIB NISRINE
Titre : L’EXOSTOSE SOLITAIRE CHEZ L’ENFANT. A PROPOS D’UNE SERIE RETROSPECTIVE DE 54 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AZIB NISRINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OSTEOCHONDROME ENFANT TRAITEMENT COMPLICATIONS. RĂ©sumĂ© : L’exostose solitaire ou ostéochondrome est l’une des tumeurs osseuses bénignes les plus fréquentes chez l’enfant. Si le diagnostic et le traitement sont le plus souvent aisés certaines formes posent des problèmes orthopédiques particuliers.
Le but de l’étude est de revoir le profil de cette pathologie dans notre contexte et les défis thérapeutiques qu’elle peut poser.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 54 cas d’exostose solitaire colligés au sein du service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 15 ans (1995-2011).
L’âge moyen était de 11 ans. 68% des patients étaient de sexe masculin. Les trois principales localisations étaient le fémur (37%), l’humérus (18,5%) et le tibia (11%).
Les exostoses dites orthopédiques ont constitués 11% des cas. Après traitement chirurgical le résultat était bon chez 96% des patients.
L’exostose est une pathologie bénigne cependant la localisation de l’avant bras est spécifique chez l’enfant et nécessite une prise en charge chirurgicale particulière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432013 Président : BENOUACHANE.T Directeur : DENDANE.M.A Juge : MESKINI.T L’EXOSTOSE SOLITAIRE CHEZ L’ENFANT. A PROPOS D’UNE SERIE RETROSPECTIVE DE 54 CAS. [thèse] / AZIB NISRINE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OSTEOCHONDROME ENFANT TRAITEMENT COMPLICATIONS. RĂ©sumĂ© : L’exostose solitaire ou ostéochondrome est l’une des tumeurs osseuses bénignes les plus fréquentes chez l’enfant. Si le diagnostic et le traitement sont le plus souvent aisés certaines formes posent des problèmes orthopédiques particuliers.
Le but de l’étude est de revoir le profil de cette pathologie dans notre contexte et les défis thérapeutiques qu’elle peut poser.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 54 cas d’exostose solitaire colligés au sein du service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 15 ans (1995-2011).
L’âge moyen était de 11 ans. 68% des patients étaient de sexe masculin. Les trois principales localisations étaient le fémur (37%), l’humérus (18,5%) et le tibia (11%).
Les exostoses dites orthopédiques ont constitués 11% des cas. Après traitement chirurgical le résultat était bon chez 96% des patients.
L’exostose est une pathologie bénigne cependant la localisation de l’avant bras est spécifique chez l’enfant et nécessite une prise en charge chirurgicale particulière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432013 Président : BENOUACHANE.T Directeur : DENDANE.M.A Juge : MESKINI.T RĂ©servation
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Titre : FASCIITE NECROSANTE : AGRESSION DUE AUX BACTERIES MANGEUSES DE CHAIR Type de document : thèse Auteurs : MAJDA ASKOUR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FASCIAS STREPTOCOQUES FASCIITE NECROSANTE GANGRENE DE FOURNIER OXYGENOTHERAPIE HYPERBARE RĂ©sumĂ© : La fasciite nécrosante (FN) est une affection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, Caractérisée par une infection profonde rapidement progressive liée à une thrombose des vaisseaux cheminant dans les fascias.
Il s’agit d’une urgence médicochirurgicale mettant souvent en jeu le pronostic vital, d’étiologie et de présentation disparates, dont la morbidité est majeure et dont la mortalité est importante, dépendant essentiellement de la précocité de la chirurgie.
L’affection peut toucher n’importe quelle partie du corps, en particulier les membres inferieurs souvent concernés.
Flore pluri-microbienne dans plus de la moitié des cas, flore mixte anaérobie dans la gangrène de Fournier et Clostridium dans la gangrène gazeuse, cependant le staphylocoque demeure prédominant.
Leur comportement vis à vis des antibiotiques varie du phénotype sauvage au phénotype multirésistant.
L’imagerie n’a qu’un rôle secondaire et elle ne doit pas retarder la prise en charge des FN profondes, dont le pronostic vital dépend de la précocité du traitement.
Une prise en charge médicale et chirurgicale, éventuellement associée à une oxygénothérapie hyperbare, garantissent la survie, elles n'évitent pas toujours des délabrements tissulaires et musculaires importants, responsables de séquelles fonctionnelles et esthétiques ayant un impact psychologique majeur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382013 Président : JABOUIRIK.F Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S FASCIITE NECROSANTE : AGRESSION DUE AUX BACTERIES MANGEUSES DE CHAIR [thèse] / MAJDA ASKOUR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FASCIAS STREPTOCOQUES FASCIITE NECROSANTE GANGRENE DE FOURNIER OXYGENOTHERAPIE HYPERBARE RĂ©sumĂ© : La fasciite nécrosante (FN) est une affection rare de la peau et des tissus sous-cutanés profonds, Caractérisée par une infection profonde rapidement progressive liée à une thrombose des vaisseaux cheminant dans les fascias.
Il s’agit d’une urgence médicochirurgicale mettant souvent en jeu le pronostic vital, d’étiologie et de présentation disparates, dont la morbidité est majeure et dont la mortalité est importante, dépendant essentiellement de la précocité de la chirurgie.
L’affection peut toucher n’importe quelle partie du corps, en particulier les membres inferieurs souvent concernés.
Flore pluri-microbienne dans plus de la moitié des cas, flore mixte anaérobie dans la gangrène de Fournier et Clostridium dans la gangrène gazeuse, cependant le staphylocoque demeure prédominant.
Leur comportement vis à vis des antibiotiques varie du phénotype sauvage au phénotype multirésistant.
L’imagerie n’a qu’un rôle secondaire et elle ne doit pas retarder la prise en charge des FN profondes, dont le pronostic vital dépend de la précocité du traitement.
Une prise en charge médicale et chirurgicale, éventuellement associée à une oxygénothérapie hyperbare, garantissent la survie, elles n'évitent pas toujours des délabrements tissulaires et musculaires importants, responsables de séquelles fonctionnelles et esthétiques ayant un impact psychologique majeur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382013 Président : JABOUIRIK.F Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : LA FIBRODYSPLASIE OSSIFIANTE PROGRESSIVE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL KHABIZ NAWAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FIBRODYSPLASIE ENFANT ASPECTS CLINIQUES ETIOPATHOGENIE TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : La fibrodysplasie ossifiante progressive(FOP) est une maladie génétique rare à transmission autosomique dominante. Le diagnostic est clinique et repose sur deux critères : des malformations osseuses congénitales des mains et des pieds (en particuliers un hallux valgus bilatéral d’aspect monophalangique) et une ossification du tissu conjonctif interstitiel des muscles striés (spontanée ou déclenchée par des traumatismes minimes). Cette ostéogenèse ectopique irréversible évolue par poussées, progressant selon un schéma anatomique précis. L’hypothèse d’une mutation génétique sur la voie de signalisation de la BMP4, responsable d’un dysfonctionnement du système immunitaire était évoquée depuis quelques années. Récemment, un gène en cause a été identifié sur le chromosome 2 : il s’agit de l’ACVR1, un des récepteurs des BMP.
La FOP est un exemple de difficulté de prise en charge, puisque aucun traitement curatif n’est efficace sur la progression de la maladie ; seule une prise en charge préventive et conservatrice associée à un traitement symptomatique des poussées peut être proposé à l’heure actuelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S LA FIBRODYSPLASIE OSSIFIANTE PROGRESSIVE CHEZ L’ENFANT [thèse] / EL KHABIZ NAWAL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FIBRODYSPLASIE ENFANT ASPECTS CLINIQUES ETIOPATHOGENIE TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : La fibrodysplasie ossifiante progressive(FOP) est une maladie génétique rare à transmission autosomique dominante. Le diagnostic est clinique et repose sur deux critères : des malformations osseuses congénitales des mains et des pieds (en particuliers un hallux valgus bilatéral d’aspect monophalangique) et une ossification du tissu conjonctif interstitiel des muscles striés (spontanée ou déclenchée par des traumatismes minimes). Cette ostéogenèse ectopique irréversible évolue par poussées, progressant selon un schéma anatomique précis. L’hypothèse d’une mutation génétique sur la voie de signalisation de la BMP4, responsable d’un dysfonctionnement du système immunitaire était évoquée depuis quelques années. Récemment, un gène en cause a été identifié sur le chromosome 2 : il s’agit de l’ACVR1, un des récepteurs des BMP.
La FOP est un exemple de difficulté de prise en charge, puisque aucun traitement curatif n’est efficace sur la progression de la maladie ; seule une prise en charge préventive et conservatrice associée à un traitement symptomatique des poussées peut être proposé à l’heure actuelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1272013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1272013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1272013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible FIBROME CHONDROMYXOĂŹDE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 09 CAS). / HAJAR ELKIHEL
Titre : FIBROME CHONDROMYXOĂŹDE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 09 CAS). Type de document : thèse Auteurs : HAJAR ELKIHEL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FIBROME CHONDROMYXOĂŹDE DIAGNOSTIC TRAITEMENT ENFANT RĂ©sumĂ© : Le fibrome chondromyxoïde constitue chez l’enfant une tumeur osseuse bénigne rare. Cette tumeur se caractérise par son agressivité notamment en phase de croissance.
Nous avons revu de manière rétrospective les dossiers de 09 cas de fibrome chondromyxoïde colligés au service de Traumato-orthopédie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de RABAT durant les 20 dernières années.
L’âge moyen était de 10 ans, 55% des patients étaient de sexe féminin, le couple douleur-tuméfaction était le principal motif de consultation et 44% des localisations étaient situées sur le tibia proximal.
Le traitement principal était le curetage intra-lésionnel. Quatre patients ont présenté des récidives.
L’agressivité de cette tumeur chez l’enfant explique la fréquence des récidives et des troubles de la croissance liés à l’atteinte possible du cartilage de croissance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282013 Président : MAHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : BOUSSOUGA.M Juge : AMRANI.A FIBROME CHONDROMYXOĂŹDE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 09 CAS). [thèse] / HAJAR ELKIHEL, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FIBROME CHONDROMYXOĂŹDE DIAGNOSTIC TRAITEMENT ENFANT RĂ©sumĂ© : Le fibrome chondromyxoïde constitue chez l’enfant une tumeur osseuse bénigne rare. Cette tumeur se caractérise par son agressivité notamment en phase de croissance.
Nous avons revu de manière rétrospective les dossiers de 09 cas de fibrome chondromyxoïde colligés au service de Traumato-orthopédie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de RABAT durant les 20 dernières années.
L’âge moyen était de 10 ans, 55% des patients étaient de sexe féminin, le couple douleur-tuméfaction était le principal motif de consultation et 44% des localisations étaient situées sur le tibia proximal.
Le traitement principal était le curetage intra-lésionnel. Quatre patients ont présenté des récidives.
L’agressivité de cette tumeur chez l’enfant explique la fréquence des récidives et des troubles de la croissance liés à l’atteinte possible du cartilage de croissance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282013 Président : MAHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : BOUSSOUGA.M Juge : AMRANI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1282013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1282013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LE FIBROME NON OSSIFIANT SYMPTOMATIQUE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 10 CAS / FOUAD IABKRIMAN
Titre : LE FIBROME NON OSSIFIANT SYMPTOMATIQUE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : FOUAD IABKRIMAN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FIBROME NON OSSIFIANT PRISE EN CHARGE ENFANT RĂ©sumĂ© : Le fibrome non ossifiant est une tumeur osseuse bénigne du tissu conjonctif. Cette lésion est très fréquente chez l’enfant mais reste sous estimée car souvent asymptomatique. Les FNO symptomatiques sont rares et peuvent être découverts à l’occasion d’une fracture pathologique. Le but de ce travail est de décrire les aspects diagnostiques et la prise en charge du FNO à travers l’analyse d’une série rétrospective.
Les dossiers des patients suivis et opérés au service de taumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat entre 1995 et 2010 ont été étudiés.
10 cas ont été colligés. L’âge moyen était de 10 ans. 70% ont consulté pour des douleurs. 80% des lésions siégeaient au niveau du membre inférieur. La taille lésionnelle moyenne était de 5’4/2 cm. Le curetage était le principal traitement réalisé. Après un recul moyen de 26 mois, l’évolution était bonne chez 7 patients.
Le FNO est découvert à l’occasion de complications. Les lésions larges notamment celles du tibia et du fémur constituent la majorité des cas. La biopsie diagnostique n’est pas systématique et le traitement chirurgical est basé sur le curetage. Le recours à l’ostéosynthèse est discuté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012013 Président : MHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.S.A Juge : LAMALMI.N LE FIBROME NON OSSIFIANT SYMPTOMATIQUE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / FOUAD IABKRIMAN, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FIBROME NON OSSIFIANT PRISE EN CHARGE ENFANT RĂ©sumĂ© : Le fibrome non ossifiant est une tumeur osseuse bénigne du tissu conjonctif. Cette lésion est très fréquente chez l’enfant mais reste sous estimée car souvent asymptomatique. Les FNO symptomatiques sont rares et peuvent être découverts à l’occasion d’une fracture pathologique. Le but de ce travail est de décrire les aspects diagnostiques et la prise en charge du FNO à travers l’analyse d’une série rétrospective.
Les dossiers des patients suivis et opérés au service de taumato-orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat entre 1995 et 2010 ont été étudiés.
10 cas ont été colligés. L’âge moyen était de 10 ans. 70% ont consulté pour des douleurs. 80% des lésions siégeaient au niveau du membre inférieur. La taille lésionnelle moyenne était de 5’4/2 cm. Le curetage était le principal traitement réalisé. Après un recul moyen de 26 mois, l’évolution était bonne chez 7 patients.
Le FNO est découvert à l’occasion de complications. Les lésions larges notamment celles du tibia et du fémur constituent la majorité des cas. La biopsie diagnostique n’est pas systématique et le traitement chirurgical est basé sur le curetage. Le recours à l’ostéosynthèse est discuté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012013 Président : MHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.S.A Juge : LAMALMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0012013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible FIEVRE DES MARECAGES : INVINCIBLE ET MUTUELLE / MOKFI MOHAMED ISSAM
Titre : FIEVRE DES MARECAGES : INVINCIBLE ET MUTUELLE Type de document : thèse Auteurs : MOKFI MOHAMED ISSAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PALUDISME GOUTTE EPAISSE LUTTE ANTIVECTORIELLE CHIMIOPROPHYLAXIE. RĂ©sumĂ© : Le paludisme est une érythrocytopathie fébrile et hémolysante, c’est une endémie parasitaire majeure provoquée par un hématozoaire du genre plasmodium.
Il sévit principalement dans les zones tropicales et intertropicales du globe. L’OMS déclare qu’il s’y produit chaque année entre 270 et 480 millions de cas cliniques, et entre 1,5 et 2,7 millions de décès ; un enfant de moins de 5 ans sur 20 meurt de paludisme, ainsi le diagnostic de paludisme doit être évoqué devant tout ictère fébrile au retour d’une zone d’endémie.
Le diagnostic positif qui varie d’un accès palustre simple à un neuro-paludisme, est confirmé par la présence, à n’importe quel stade, de l’hématozoaire dans le sang. Il est objectivé par le frottis sanguin et la goutte épaisse, technique de concentration de référence, remplacée par de nouvelles méthodes telles que la détection d’antigènes palustres par le TDR, le QBC malaria test, Ainsi que la détection des acides nucléiques par les techniques d’amplification génique.
La prophylaxie reste la meilleure technique de lutte contre la paludisme, cette prophylaxie comprend deux volets : La chimioprophylaxie qui dépend de la zone, de la saison et du sujet, et la lutte antivectorielle qui consiste en plusieurs mesures tels que : la pulvérisation intradomiciliare, les moustiquaires imprégnées d’insecticides , les répulsifs, les vêtements imprégnés d'insecticides, la gestion des gites larvaires et la technique de l’insecte stérile.
Sous traitement antipaludique, la guérison peut être obtenue sans séquelles, cependant , au cours de l’infestation par le plasmodium falciparum, le pronostic vital est mis en jeu du fait de la multiplication des schizogonies au niveau des capillaires de l’organisme dans un tableau d’hyperthermie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542013 Président : BICHRA.M.Z Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : KABBAJ.H FIEVRE DES MARECAGES : INVINCIBLE ET MUTUELLE [thèse] / MOKFI MOHAMED ISSAM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PALUDISME GOUTTE EPAISSE LUTTE ANTIVECTORIELLE CHIMIOPROPHYLAXIE. RĂ©sumĂ© : Le paludisme est une érythrocytopathie fébrile et hémolysante, c’est une endémie parasitaire majeure provoquée par un hématozoaire du genre plasmodium.
Il sévit principalement dans les zones tropicales et intertropicales du globe. L’OMS déclare qu’il s’y produit chaque année entre 270 et 480 millions de cas cliniques, et entre 1,5 et 2,7 millions de décès ; un enfant de moins de 5 ans sur 20 meurt de paludisme, ainsi le diagnostic de paludisme doit être évoqué devant tout ictère fébrile au retour d’une zone d’endémie.
Le diagnostic positif qui varie d’un accès palustre simple à un neuro-paludisme, est confirmé par la présence, à n’importe quel stade, de l’hématozoaire dans le sang. Il est objectivé par le frottis sanguin et la goutte épaisse, technique de concentration de référence, remplacée par de nouvelles méthodes telles que la détection d’antigènes palustres par le TDR, le QBC malaria test, Ainsi que la détection des acides nucléiques par les techniques d’amplification génique.
La prophylaxie reste la meilleure technique de lutte contre la paludisme, cette prophylaxie comprend deux volets : La chimioprophylaxie qui dépend de la zone, de la saison et du sujet, et la lutte antivectorielle qui consiste en plusieurs mesures tels que : la pulvérisation intradomiciliare, les moustiquaires imprégnées d’insecticides , les répulsifs, les vêtements imprégnés d'insecticides, la gestion des gites larvaires et la technique de l’insecte stérile.
Sous traitement antipaludique, la guérison peut être obtenue sans séquelles, cependant , au cours de l’infestation par le plasmodium falciparum, le pronostic vital est mis en jeu du fait de la multiplication des schizogonies au niveau des capillaires de l’organisme dans un tableau d’hyperthermie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542013 Président : BICHRA.M.Z Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : KABBAJ.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2542013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2542013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA FIEVRE MEDITERRANEENNE FAMILIALE CHEZ L’ENFANT (EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT). / MEYAZ LAILA
Titre : LA FIEVRE MEDITERRANEENNE FAMILIALE CHEZ L’ENFANT (EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT). Type de document : thèse Auteurs : MEYAZ LAILA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FIEVRE MEDITERRANEENNE FAMILIALE ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : La fièvre méditerranéenne familiale est une maladie génétique autosomique récessive répandue dans certaines populations, la fièvre demeure le maitre symptôme.
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 10 cas de fièvre méditerranéenne familiale colligés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant une période de 12 ans allant de 2000 à 2012.
A partir de ces dix observations et à la lumière des données récentes de la littérature, nous avons rapporté les particularités physiopathologiques (immuno-cellulaires, génétiques), cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie.
Sur le plan épidémiologique : l’âge moyen de nos enfants est de 10 ans avec une nette prédominance masculine.
Sur le plan clinique : les manifestations sont polymorphes : la fièvre et les douleurs abdominales ont été retrouvées chez tous nos patients. Chez les autres cas, l’atteinte articulaire et musculaire ont été associées . Aucun de nos patients n’a présenté d’amylose rénale.
Sur le plan biologique, le syndrome inflammatoire est constant et l’étude génétique faite à l’Institut National d’Hygiène (Pr Sefiani) a confirmé le diagnostic dans 5 cas par la mise en évidence des mutations du gène MEFV.
La colchicine est le traitement de première intention en association avec les anti-inflammatoires pour soulager les signes cliniques .L’évolution est chronique et variable, elle peut être émaillée d’une grave complication qui est l’amylose rénale, cette dernière peut menacer le pronostic vital, cependant le pronostic global reste favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402013 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOURIK.F LA FIEVRE MEDITERRANEENNE FAMILIALE CHEZ L’ENFANT (EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT). [thèse] / MEYAZ LAILA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FIEVRE MEDITERRANEENNE FAMILIALE ETIOPATHOGENIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : La fièvre méditerranéenne familiale est une maladie génétique autosomique récessive répandue dans certaines populations, la fièvre demeure le maitre symptôme.
Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 10 cas de fièvre méditerranéenne familiale colligés à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant une période de 12 ans allant de 2000 à 2012.
A partir de ces dix observations et à la lumière des données récentes de la littérature, nous avons rapporté les particularités physiopathologiques (immuno-cellulaires, génétiques), cliniques, para cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie.
Sur le plan épidémiologique : l’âge moyen de nos enfants est de 10 ans avec une nette prédominance masculine.
Sur le plan clinique : les manifestations sont polymorphes : la fièvre et les douleurs abdominales ont été retrouvées chez tous nos patients. Chez les autres cas, l’atteinte articulaire et musculaire ont été associées . Aucun de nos patients n’a présenté d’amylose rénale.
Sur le plan biologique, le syndrome inflammatoire est constant et l’étude génétique faite à l’Institut National d’Hygiène (Pr Sefiani) a confirmé le diagnostic dans 5 cas par la mise en évidence des mutations du gène MEFV.
La colchicine est le traitement de première intention en association avec les anti-inflammatoires pour soulager les signes cliniques .L’évolution est chronique et variable, elle peut être émaillée d’une grave complication qui est l’amylose rénale, cette dernière peut menacer le pronostic vital, cependant le pronostic global reste favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402013 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : JABOURIK.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0402013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible FIEVRE TYPHOĂŹDE : RENFORCER LA VACCINATION PAR L’HYGIENE. / MALIKI ALAOUI AMINE.
Titre : FIEVRE TYPHOĂŹDE : RENFORCER LA VACCINATION PAR L’HYGIENE. Type de document : thèse Auteurs : MALIKI ALAOUI AMINE., Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FIEVRE TYPHOĂŹDE SALMONELLA TYPHI ET PARATYPHI A B ET C, HEMOCULTURE COPROCULTURE FLUOROQUINOLONES . RĂ©sumĂ© : La fièvre typhoïde est une infection bactérienne systémique à point de départ lymphatique mésentérique due à Salmonella enterica, sérotype typhi et paratyphi A, B et C. C’est une maladie du péril fécal. Ainsi, elle est en relation étroite avec une hygiène alimentaire défectueuse et un assainissement insuffisant.
Les données mondiales les plus récentes font état de plus de 21 millions de cas annuels et de plus de 200 000 morts. Le Pakistan, l’Inde et le Bangladesh rassemblent environ 85 % des cas mondiaux. Dans les pays développés, la typhoïde est devenue essentiellement une pathologie du voyageur de retour d’une zone d’endémie.
Au Maroc, la fièvre typhoïde sévit à l’état endémique avec des poussées épidémiques limitées dans le temps et dans l’espace. Mais, depuis l’instauration de la déclaration obligatoire, le taux d’incidence de la maladie a connu une baisse notoire.
Le diagnostic se base sur des arguments cliniques et surtout biologiques. Les nouveaux tests diagnostiques sont d’une grande utilité mais leur usage est restreint.
Devant l’émergence et la diffusion de souches de S. typhi et paratyphi ayant acquis une résistance aux antibiotiques couramment utilisés, la ciprofloxacine est devenue le traitement de première intention chez l’adulte et l’enfant. Plus récemment, l’implication de souches de sensibilité diminuée aux fluroquinolones dans certaines épidémies a nécessité la mise en place de thérapeutiques plus lourdes, augmentant ainsi le portage chronique et le risque de transmission d’où l’intérêt de renforcer les moyens de prévention afin de couper la chaîne de transmission de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272013 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : EL-HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S FIEVRE TYPHOĂŹDE : RENFORCER LA VACCINATION PAR L’HYGIENE. [thèse] / MALIKI ALAOUI AMINE., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FIEVRE TYPHOĂŹDE SALMONELLA TYPHI ET PARATYPHI A B ET C, HEMOCULTURE COPROCULTURE FLUOROQUINOLONES . RĂ©sumĂ© : La fièvre typhoïde est une infection bactérienne systémique à point de départ lymphatique mésentérique due à Salmonella enterica, sérotype typhi et paratyphi A, B et C. C’est une maladie du péril fécal. Ainsi, elle est en relation étroite avec une hygiène alimentaire défectueuse et un assainissement insuffisant.
Les données mondiales les plus récentes font état de plus de 21 millions de cas annuels et de plus de 200 000 morts. Le Pakistan, l’Inde et le Bangladesh rassemblent environ 85 % des cas mondiaux. Dans les pays développés, la typhoïde est devenue essentiellement une pathologie du voyageur de retour d’une zone d’endémie.
Au Maroc, la fièvre typhoïde sévit à l’état endémique avec des poussées épidémiques limitées dans le temps et dans l’espace. Mais, depuis l’instauration de la déclaration obligatoire, le taux d’incidence de la maladie a connu une baisse notoire.
Le diagnostic se base sur des arguments cliniques et surtout biologiques. Les nouveaux tests diagnostiques sont d’une grande utilité mais leur usage est restreint.
Devant l’émergence et la diffusion de souches de S. typhi et paratyphi ayant acquis une résistance aux antibiotiques couramment utilisés, la ciprofloxacine est devenue le traitement de première intention chez l’adulte et l’enfant. Plus récemment, l’implication de souches de sensibilité diminuée aux fluroquinolones dans certaines épidémies a nécessité la mise en place de thérapeutiques plus lourdes, augmentant ainsi le portage chronique et le risque de transmission d’où l’intérêt de renforcer les moyens de prévention afin de couper la chaîne de transmission de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272013 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : EL-HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2272013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2272013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible FRACTURE DIAPHYSAIRE DU TIBIA :TRAITEMENT PAR ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. / LAMYA BAOUAB
Titre : FRACTURE DIAPHYSAIRE DU TIBIA :TRAITEMENT PAR ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. Type de document : thèse Auteurs : LAMYA BAOUAB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE DU TIBIA ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. RĂ©sumĂ© : Introduction : L’enclouage centromédullaire est une méthode très efficace dans le traitement des fractures du tibia. L’intérêt de notre étude rétrospective est d’évaluer cette méthode.
Matériel et méthode : Dans notre étude 80,5% de nos patients sont de sexe masculin. La moyenne d’âge est de 33 ans
Dans 70%des cas, les fractures du tibia sont occasionnées par des accidents de la voie publique, 22,5% des cas sont induit par des chutes et 7,5 %sont dus à des accidents de sport .Dans 6 cas on a eu des lésions associées à distance, 30 %des fractures sont ouvertes dont 8sont de type 1 de Cauchoix et Duparc et 4 sont de type 2 de Cauchoix et Duparc. En se basant sur la classification de
l’AO, 29 fractures étaient simples de type A soit 72 ,5 %( A1 :02,A2 :19, A3 :08),04 fractures de type B2 soit 10%, et 07 fractures de type C soit 17,5%( C1 :02, C2 :05) .Les fractures étaient situées au niveau du 1/3 supérieur dans 12 ,5 % des cas ,au niveau 1/3 moyen dans 50%des cas, et au niveau du 1/3 inférieur dans 37,5% des cas et On a utilisé le montage statique dans 57,5 %des cas et le montage dynamique dans 42,5%des cas .
Conclusion : L’enclouage centromédullaire apparaît comme une méthode très efficace dans le traitement des fractures du tibia. Les indications du verrouillage dépendent du type de la fracture et de sa localisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : ISMAEL.F FRACTURE DIAPHYSAIRE DU TIBIA :TRAITEMENT PAR ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. [thèse] / LAMYA BAOUAB, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE DU TIBIA ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. RĂ©sumĂ© : Introduction : L’enclouage centromédullaire est une méthode très efficace dans le traitement des fractures du tibia. L’intérêt de notre étude rétrospective est d’évaluer cette méthode.
Matériel et méthode : Dans notre étude 80,5% de nos patients sont de sexe masculin. La moyenne d’âge est de 33 ans
Dans 70%des cas, les fractures du tibia sont occasionnées par des accidents de la voie publique, 22,5% des cas sont induit par des chutes et 7,5 %sont dus à des accidents de sport .Dans 6 cas on a eu des lésions associées à distance, 30 %des fractures sont ouvertes dont 8sont de type 1 de Cauchoix et Duparc et 4 sont de type 2 de Cauchoix et Duparc. En se basant sur la classification de
l’AO, 29 fractures étaient simples de type A soit 72 ,5 %( A1 :02,A2 :19, A3 :08),04 fractures de type B2 soit 10%, et 07 fractures de type C soit 17,5%( C1 :02, C2 :05) .Les fractures étaient situées au niveau du 1/3 supérieur dans 12 ,5 % des cas ,au niveau 1/3 moyen dans 50%des cas, et au niveau du 1/3 inférieur dans 37,5% des cas et On a utilisé le montage statique dans 57,5 %des cas et le montage dynamique dans 42,5%des cas .
Conclusion : L’enclouage centromédullaire apparaît comme une méthode très efficace dans le traitement des fractures du tibia. Les indications du verrouillage dépendent du type de la fracture et de sa localisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : ISMAEL.F RĂ©servation
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Titre : FRACTURE DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE Type de document : thèse Auteurs : RHOUNIMI MOUNIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE DIAPHYSE HUMERALE PLAQUE VISSEE ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. RĂ©sumĂ© : Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; le débat principal autour des fractures de la diaphyse humérale se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Une série de 128ostéosynthèses a été revue dont 19polytraumatisés,5cas d’ouverture cutanée et 5 paralysies radiales initiales. L’ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 48patients et par enclouage chez 80malades. L’évaluation des résultats s’est fait avec la cotation de Stewart.
Pour les patients traités par plaque : cinq paralysies radiales postopératoires dont 2complètes sont à déplorer, et 8pseudarthroses, 4cas de sepsis, les bons et très bons résultats concernent 70,5%.
Pour les patients traités par enclouage : 7cas de pseudarthroses, pas de cas de sepsis, 5cas de conflit sous acromiale et 2cas de protrusion du clou en haut.les bons et très bons résultats concernent 86%.
La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie des très bons résultats fonctionnels avec peu d’échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90%, avec 2,8% de pseudarthrose et 2,4% d’infection. L’enclouage centromédullaire est à l’origine de plus de raideurs et de pseudarthrose ; avec un taux de paralysies radiales de 2% et d’infection de 0,5%. Les délais de consolidation sont de 10semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 91à100%.
Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n’existe pas de méthode pouvant entrainer une adhésion unanime. L’enclouage pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L’ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M FRACTURE DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE VERSUS PLAQUE VISSEE [thèse] / RHOUNIMI MOUNIR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE DIAPHYSE HUMERALE PLAQUE VISSEE ENCLOUAGE CENTROMEDULLAIRE. RĂ©sumĂ© : Elles représentent 2% de l’ensemble des fractures ; le débat principal autour des fractures de la diaphyse humérale se centre sur les indications thérapeutiques car tout type de stabilisation chirurgicale trouve des défenseurs parfois inconditionnels et véhéments.
Une série de 128ostéosynthèses a été revue dont 19polytraumatisés,5cas d’ouverture cutanée et 5 paralysies radiales initiales. L’ostéosynthèse par plaque a été réalisée chez 48patients et par enclouage chez 80malades. L’évaluation des résultats s’est fait avec la cotation de Stewart.
Pour les patients traités par plaque : cinq paralysies radiales postopératoires dont 2complètes sont à déplorer, et 8pseudarthroses, 4cas de sepsis, les bons et très bons résultats concernent 70,5%.
Pour les patients traités par enclouage : 7cas de pseudarthroses, pas de cas de sepsis, 5cas de conflit sous acromiale et 2cas de protrusion du clou en haut.les bons et très bons résultats concernent 86%.
La revue de la littérature montre que la plaque vissée est suivie des très bons résultats fonctionnels avec peu d’échecs initiaux. Une paralysie radiale complique 6,5% des ostéosynthèses par plaque, mais est réversible dans 90%, avec 2,8% de pseudarthrose et 2,4% d’infection. L’enclouage centromédullaire est à l’origine de plus de raideurs et de pseudarthrose ; avec un taux de paralysies radiales de 2% et d’infection de 0,5%. Les délais de consolidation sont de 10semaines en moyenne, avec un taux qui varie de 91à100%.
Le choix entre les méthodes thérapeutiques est difficile. Il n’existe pas de méthode pouvant entrainer une adhésion unanime. L’enclouage pourrait être cette méthode, mais le risque de raideur de l’épaule en fait une technique redoutée. L’ostéosynthèse par plaque aussi pourrait l’être mais son principal reproche est l’atteinte neurologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0552013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible FRACTURE MÉTAPHYSAIRE DISTALE DES DEUX OS DE L’AVANT BRAS CHEZ L’ENFANT INDICATIONS DE L’EMBROCHAGE PERCUTANÉ. A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 14 CAS / ZAINAB MOUSSAID
Titre : FRACTURE MÉTAPHYSAIRE DISTALE DES DEUX OS DE L’AVANT BRAS CHEZ L’ENFANT INDICATIONS DE L’EMBROCHAGE PERCUTANÉ. A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 14 CAS Type de document : thèse Auteurs : ZAINAB MOUSSAID, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE MÉTAPHYSE AVANT BRAS EMBROCHAGE ENFANT RĂ©sumĂ© : Les fractures métaphysaires distales des deux os de l’avant bras constituent chez l’enfant un traumatisme très fréquent. Ces fractures sont habituellement traitées orthopédiquement avec de bons résultats dans l’ensemble.
Actuellement le traitement chirurgical basé sur l’embrochage percutané, est de plus en plus utilisé dans la littérature.
L’objectif de notre étude est de définir les indications à réaliser d’emblée ce type de traitement.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portante sur 14 cas de fractures métaphysaires distales des deux os de l’avant bras traités par embrochage percutané.
Toutes les fractures étaient déplacées, 92.9% des patients étaient de sexe masculin. L’âge moyen était de 11 ans, les 2 os ont été touchés simultanément chez 71% des patients.
Les indications étaient : l’instabilité initiale, l’irréductibilité et le déplacement secondaire. Le résultat final était bon chez 85.5% des patients.
L’embrochage percutané ne prétend pas remplacer le traitement orthopédique, mais devrait voir ses indications s’élargir aux facteurs de risque de déplacement secondaire et/ou d’instabilité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522013 Président : MAHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.A FRACTURE MÉTAPHYSAIRE DISTALE DES DEUX OS DE L’AVANT BRAS CHEZ L’ENFANT INDICATIONS DE L’EMBROCHAGE PERCUTANÉ. A PROPOS D’UNE SÉRIE DE 14 CAS [thèse] / ZAINAB MOUSSAID, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE MÉTAPHYSE AVANT BRAS EMBROCHAGE ENFANT RĂ©sumĂ© : Les fractures métaphysaires distales des deux os de l’avant bras constituent chez l’enfant un traumatisme très fréquent. Ces fractures sont habituellement traitées orthopédiquement avec de bons résultats dans l’ensemble.
Actuellement le traitement chirurgical basé sur l’embrochage percutané, est de plus en plus utilisé dans la littérature.
L’objectif de notre étude est de définir les indications à réaliser d’emblée ce type de traitement.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portante sur 14 cas de fractures métaphysaires distales des deux os de l’avant bras traités par embrochage percutané.
Toutes les fractures étaient déplacées, 92.9% des patients étaient de sexe masculin. L’âge moyen était de 11 ans, les 2 os ont été touchés simultanément chez 71% des patients.
Les indications étaient : l’instabilité initiale, l’irréductibilité et le déplacement secondaire. Le résultat final était bon chez 85.5% des patients.
L’embrochage percutané ne prétend pas remplacer le traitement orthopédique, mais devrait voir ses indications s’élargir aux facteurs de risque de déplacement secondaire et/ou d’instabilité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0522013 Président : MAHFOUD.M Directeur : DENDANE.M.A Juge : AMRANI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0522013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES FRACTURES DU COL CHIRURGICAL DE L’HUMERUS / CHAHBOUNE YOUNES
Titre : LES FRACTURES DU COL CHIRURGICAL DE L’HUMERUS Type de document : thèse Auteurs : CHAHBOUNE YOUNES, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURES COL HUMERAL TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL. RĂ©sumĂ© : Les fractures du col chirurgical de l’humérus représentent plus des deux tiers de l’ensemble des fractures de l’ESH qui représentent 47% des fractures de l’humérus et 5 % de l’ensemble des fractures, elles posent à ce jour de nombreux problèmes thérapeutique.
Nous avons rapporté une série rétrospective de 65 patients pris en charge au service de traumatologie-orthopédie du CHU Ibn Sina de rabat entre janvier 2008 et novembre 2012 avec un recul moyen de 18 mois, le but de notre étude étant d’évaluer et de comparer les résultats fonctionnels et radiologiques obtenus avec le traitement orthopédique et chirurgical.
Pour l’évaluation des résultats fonctionnels nous nous sommes basés sur le score de CONSTANT. L’évaluation radiologique s’est surtout basée sur l’analyse des radiographies standards.
Au terme de notre étude, nous avons obtenu les résultats suivant :
• L’âge moyen est de 49 ans.
• Une prédominance masculine : 63% d’homme contre 37% de femmes.
• Pour le traitement effectué :
- Traitement chirurgical : 52%.
- Traitement orthopédique : 48%.
• Pour les complications :
- Précoces : 4,2%.
- Secondaires : 3,1%.
- Tardives : 6,2%.
• Pour les résultats fonctionnels, ils se répartissent comme suit :
- Excellents : 28% des cas.
- Très bons : 38%.
- Bons : 21%.
- Moyens : 13%.
Nous avons comparé ces résultats à ceux des séries récentes de la littérature tout en essayant de se situer dans notre contexte qui diffère de celui des pays occidentaux. Enfin nous avons analysé les avantages et les inconvénients des différents traitements.
En conclusion, nous avons proposé une étude plus approfondie pour ce type de fractures afin de mettre une place une stratégie adéquate et ainsi limiter les grandes variations observées dans leur traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072013 Président : BERRADA.M.S Directeur : KHARMAZ.M Juge : ABBASSI.A LES FRACTURES DU COL CHIRURGICAL DE L’HUMERUS [thèse] / CHAHBOUNE YOUNES, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURES COL HUMERAL TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE TRAITEMENT CHIRURGICAL. RĂ©sumĂ© : Les fractures du col chirurgical de l’humérus représentent plus des deux tiers de l’ensemble des fractures de l’ESH qui représentent 47% des fractures de l’humérus et 5 % de l’ensemble des fractures, elles posent à ce jour de nombreux problèmes thérapeutique.
Nous avons rapporté une série rétrospective de 65 patients pris en charge au service de traumatologie-orthopédie du CHU Ibn Sina de rabat entre janvier 2008 et novembre 2012 avec un recul moyen de 18 mois, le but de notre étude étant d’évaluer et de comparer les résultats fonctionnels et radiologiques obtenus avec le traitement orthopédique et chirurgical.
Pour l’évaluation des résultats fonctionnels nous nous sommes basés sur le score de CONSTANT. L’évaluation radiologique s’est surtout basée sur l’analyse des radiographies standards.
Au terme de notre étude, nous avons obtenu les résultats suivant :
• L’âge moyen est de 49 ans.
• Une prédominance masculine : 63% d’homme contre 37% de femmes.
• Pour le traitement effectué :
- Traitement chirurgical : 52%.
- Traitement orthopédique : 48%.
• Pour les complications :
- Précoces : 4,2%.
- Secondaires : 3,1%.
- Tardives : 6,2%.
• Pour les résultats fonctionnels, ils se répartissent comme suit :
- Excellents : 28% des cas.
- Très bons : 38%.
- Bons : 21%.
- Moyens : 13%.
Nous avons comparé ces résultats à ceux des séries récentes de la littérature tout en essayant de se situer dans notre contexte qui diffère de celui des pays occidentaux. Enfin nous avons analysé les avantages et les inconvénients des différents traitements.
En conclusion, nous avons proposé une étude plus approfondie pour ce type de fractures afin de mettre une place une stratégie adéquate et ainsi limiter les grandes variations observées dans leur traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2072013 Président : BERRADA.M.S Directeur : KHARMAZ.M Juge : ABBASSI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2072013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2072013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES FRACTURES DE L’EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS TRAITEES PAR FIXATEUR EXTERNE A PROPOS D’UNE ETUDE RETROSPECTIVE DE 30 CAS. / FLITI ALAA
Titre : LES FRACTURES DE L’EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS TRAITEES PAR FIXATEUR EXTERNE A PROPOS D’UNE ETUDE RETROSPECTIVE DE 30 CAS. Type de document : thèse Auteurs : FLITI ALAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS FIXATEUR EXTERNE. RĂ©sumĂ© : Les fractures de l’extrémité distale du radius sont des fractures fréquentes qui peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel du membre supérieur d’autant plus que les fractures sont comminutives Le but de cette étude était d’analyser le profil épidémiologique, thérapeutique et évolutif des fractures du radius distal traitées par fixateur externe.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 30 patients colligés au service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de deux ans.
La moyenne d’âge était de 29,5 ans avec une prédominance masculine (80%), 49% des patients présentaient une fracture articulaire. Les patients étaient opérés et revus en consultation entre 3 mois et 6 mois. Chaque patient était évalué par le score de DASH. Une radiographie du poignet de face et de profil était également réalisée et classées selon la classification de Kapandji.
30 patients ont été traités par un fixateur externe. 45% de nos patients ont eu de très bon résultats et 29% de bons résultats avec une moyenne du QUICK DASH à 18,18. 16% des patients ont présenté un déplacement secondaire et 12% une algodystrophie due surtout à une immobilisation prolongée et au manque de rééducation fonctionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M LES FRACTURES DE L’EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS TRAITEES PAR FIXATEUR EXTERNE A PROPOS D’UNE ETUDE RETROSPECTIVE DE 30 CAS. [thèse] / FLITI ALAA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE EXTREMITE INFERIEURE DU RADIUS FIXATEUR EXTERNE. RĂ©sumĂ© : Les fractures de l’extrémité distale du radius sont des fractures fréquentes qui peuvent mettre en jeu le pronostic fonctionnel du membre supérieur d’autant plus que les fractures sont comminutives Le but de cette étude était d’analyser le profil épidémiologique, thérapeutique et évolutif des fractures du radius distal traitées par fixateur externe.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 30 patients colligés au service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de deux ans.
La moyenne d’âge était de 29,5 ans avec une prédominance masculine (80%), 49% des patients présentaient une fracture articulaire. Les patients étaient opérés et revus en consultation entre 3 mois et 6 mois. Chaque patient était évalué par le score de DASH. Une radiographie du poignet de face et de profil était également réalisée et classées selon la classification de Kapandji.
30 patients ont été traités par un fixateur externe. 45% de nos patients ont eu de très bon résultats et 29% de bons résultats avec une moyenne du QUICK DASH à 18,18. 16% des patients ont présenté un déplacement secondaire et 12% une algodystrophie due surtout à une immobilisation prolongée et au manque de rééducation fonctionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832013 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0832013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0832013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES FRACTURES DU MASSIF TROCHANTERIEN CHEZ LES SUJETS DE PLUS DE 50 ANS. / ABANDAZEGOUE-ANDJEMBE LAETITIA CYNTHIA
Titre : LES FRACTURES DU MASSIF TROCHANTERIEN CHEZ LES SUJETS DE PLUS DE 50 ANS. Type de document : thèse Auteurs : ABANDAZEGOUE-ANDJEMBE LAETITIA CYNTHIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MASSIF TROCHANTERIEN FRACTURE OSTEOPOROSE. RĂ©sumĂ© : Les fractures du massif trochantérien sont des solutions de continuité de la région trochantérienne. Elles sont importantes par leur fréquence croissante et leur impact socio-économique.
Elles surviennent préférentiellement dans la population âgée du fait du vieillissement et de l’involution osseuse progressive, suite à un traumatisme mineur.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 33 patients traités pour fracture du massif trochantérien au service de traumatologie et orthopédie I de l’HMIMV de Janvier 2010 à Décembre 2012.
Les critères d’inclusion étaient un âge ≥50 ans, les patients opérés et les dossiers exploitables.
L’âge moyen des patients était de 73,21 ans, avec une prédominance masculine à 60,6% et présentant des tares associées dans 74,57%.
L’étiologie était représentée par la chute simple dans 91% et l’accident de la voie publique dans 9%.
Selon la classification de DECOULX et LAVARDE, les fractures pertrochantériennes sont les plus fréquentes avec un taux de 75,8% dont 60,6% de formes simples.
L’ostéosynthèse est le traitement utilisé dans l’étude, avec 87,9% par clou Gamma et 9,1% par vis-plaque DHS.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 14±5,7 jours.
Les patients ont été mis en charge au troisième jour du post-opératoire. L’appui partiel s’est fait sur une durée de 4,77 semaines, l’appui total s’est fait à 8,73 semaines en moyenne.
Les complications étaient de 13,7%, représentées par le décès, la thrombophlébite, l’erreur technique et la fracture sur implant.
L’ensemble des patients a consolidé dans un délai moyen de 3,6 mois.
Les résultats obtenus sont encourageant avec 87,1% d’excellents et bons résultats.
Devant la fréquence croissante et l’impact socio-économique de ces fractures, le mieux est de réduire leur risque de survenu, prévenir et traiter l’ostéoporose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562013 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : KADI.S LES FRACTURES DU MASSIF TROCHANTERIEN CHEZ LES SUJETS DE PLUS DE 50 ANS. [thèse] / ABANDAZEGOUE-ANDJEMBE LAETITIA CYNTHIA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MASSIF TROCHANTERIEN FRACTURE OSTEOPOROSE. RĂ©sumĂ© : Les fractures du massif trochantérien sont des solutions de continuité de la région trochantérienne. Elles sont importantes par leur fréquence croissante et leur impact socio-économique.
Elles surviennent préférentiellement dans la population âgée du fait du vieillissement et de l’involution osseuse progressive, suite à un traumatisme mineur.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 33 patients traités pour fracture du massif trochantérien au service de traumatologie et orthopédie I de l’HMIMV de Janvier 2010 à Décembre 2012.
Les critères d’inclusion étaient un âge ≥50 ans, les patients opérés et les dossiers exploitables.
L’âge moyen des patients était de 73,21 ans, avec une prédominance masculine à 60,6% et présentant des tares associées dans 74,57%.
L’étiologie était représentée par la chute simple dans 91% et l’accident de la voie publique dans 9%.
Selon la classification de DECOULX et LAVARDE, les fractures pertrochantériennes sont les plus fréquentes avec un taux de 75,8% dont 60,6% de formes simples.
L’ostéosynthèse est le traitement utilisé dans l’étude, avec 87,9% par clou Gamma et 9,1% par vis-plaque DHS.
La durée moyenne d’hospitalisation était de 14±5,7 jours.
Les patients ont été mis en charge au troisième jour du post-opératoire. L’appui partiel s’est fait sur une durée de 4,77 semaines, l’appui total s’est fait à 8,73 semaines en moyenne.
Les complications étaient de 13,7%, représentées par le décès, la thrombophlébite, l’erreur technique et la fracture sur implant.
L’ensemble des patients a consolidé dans un délai moyen de 3,6 mois.
Les résultats obtenus sont encourageant avec 87,1% d’excellents et bons résultats.
Devant la fréquence croissante et l’impact socio-économique de ces fractures, le mieux est de réduire leur risque de survenu, prévenir et traiter l’ostéoporose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562013 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : KADI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1562013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1562013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible FRACTURES OUVERTES DE JAMBE TRAITEES PAR FIXATEURS EXTERNES AU SERVICE DE TRAUMATO-ORTHOPEDIE CHU-IBN SINA-RABAT PENDANT 6 ANS 2007-2012 (A PROPOS DE 61CAS). / ELHARRAZ MYRIEM
Titre : FRACTURES OUVERTES DE JAMBE TRAITEES PAR FIXATEURS EXTERNES AU SERVICE DE TRAUMATO-ORTHOPEDIE CHU-IBN SINA-RABAT PENDANT 6 ANS 2007-2012 (A PROPOS DE 61CAS). Type de document : thèse Auteurs : ELHARRAZ MYRIEM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURES DE JAMBE OUVERTURE CUTANEE FIXATEUR EXTERNE TRAITEMENT EVOLUTION RĂ©sumĂ© : Notre travail a porté sur 61 cas de fractures ouvertes de jambe, hospitalisées et traitées par fixation externe au service de traumatologie-orthopédie de CHU AVICENNE RABAT, pendant une période de 6ans allant de janvier 2007 au décembre 2012.
On remarque que :
ď Le sexe masculin est prédominant dans82%.
ď La tranche d’âge la plus exposée est située entre 26-35ans soit 34,4% avec une moyenne d’âge de 39 ans.
ď L’étiologie la plus fréquente est d’accident de voie publique, soit 78,7%.
ď le côté droit est légèrement prédominant avec un pourcentage de 49,2%.
ď Il existe une prédominance des fractures siégeant au niveau de la jonction 1/3moyen-1/3inférieur, soit 49,2 %.
ď Les fractures complexes sont plus fréquentes, soit 67,2%.
ď Le déplacement est transversal dans la majorité des cas, soit 31,2%.
ď Le stade III est plus retrouvé, soit 59%.
ď Le siége antéro-interne de l’ouverture cutanée est plus fréquent, soit 62,3%.
Les résultats de notre série sont satisfaisants dans l’ensemble puisque sur les 56 blessés suivis au service, on a compté 62,5 % des résultats acceptables et 37,5% sont des complications.
Par conséquent, ces résultats montrent à la fois l’efficacité de la fixation externe assurée dans notre étude par un fixateur : 55fois type HOFFMANN, 7 fois type ORTHOFIX, et la bonne adaptation dans les indications adéquates : fractures complexes avec ouverture cutanée type II et III.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762013 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F FRACTURES OUVERTES DE JAMBE TRAITEES PAR FIXATEURS EXTERNES AU SERVICE DE TRAUMATO-ORTHOPEDIE CHU-IBN SINA-RABAT PENDANT 6 ANS 2007-2012 (A PROPOS DE 61CAS). [thèse] / ELHARRAZ MYRIEM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURES DE JAMBE OUVERTURE CUTANEE FIXATEUR EXTERNE TRAITEMENT EVOLUTION RĂ©sumĂ© : Notre travail a porté sur 61 cas de fractures ouvertes de jambe, hospitalisées et traitées par fixation externe au service de traumatologie-orthopédie de CHU AVICENNE RABAT, pendant une période de 6ans allant de janvier 2007 au décembre 2012.
On remarque que :
ď Le sexe masculin est prédominant dans82%.
ď La tranche d’âge la plus exposée est située entre 26-35ans soit 34,4% avec une moyenne d’âge de 39 ans.
ď L’étiologie la plus fréquente est d’accident de voie publique, soit 78,7%.
ď le côté droit est légèrement prédominant avec un pourcentage de 49,2%.
ď Il existe une prédominance des fractures siégeant au niveau de la jonction 1/3moyen-1/3inférieur, soit 49,2 %.
ď Les fractures complexes sont plus fréquentes, soit 67,2%.
ď Le déplacement est transversal dans la majorité des cas, soit 31,2%.
ď Le stade III est plus retrouvé, soit 59%.
ď Le siége antéro-interne de l’ouverture cutanée est plus fréquent, soit 62,3%.
Les résultats de notre série sont satisfaisants dans l’ensemble puisque sur les 56 blessés suivis au service, on a compté 62,5 % des résultats acceptables et 37,5% sont des complications.
Par conséquent, ces résultats montrent à la fois l’efficacité de la fixation externe assurée dans notre étude par un fixateur : 55fois type HOFFMANN, 7 fois type ORTHOFIX, et la bonne adaptation dans les indications adéquates : fractures complexes avec ouverture cutanée type II et III.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762013 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : ISMAEL.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0762013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0762013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible GASTRITES A HELICOBACTER PYLORI CHEZ L’ENFANT / EL GAJOUI BRAHIM
Titre : GASTRITES A HELICOBACTER PYLORI CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : EL GAJOUI BRAHIM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HELICOBACTER PYLORI GASTRITES ENFANT MOYENS DE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : L’infection à H. pylori est responsable de la plupart des gastrites chroniques humaines. C’est également la principale cause de la maladie ulcéreuse gastroduodénale. H. pylori est un carcinogène majeur impliqué dans la survenue de la majorité des adénocarcinomes gastriques. Son rôle dans les lymphomes gastriques du MALT est bien établi.
Nous rapportons une étude rétrospective, portant sur 106 enfants présentant une gastrite à H.pylori au sein du service de gastro-entérologie pédiatrique et nutrition (P3) à l’hôpital des enfants de Rabat, entre Juillet 2008 et mars 2013.
L'âge moyen de nos patients était de 9.5 ans (1-16ans), avec une légère prédominance féminine (57 filles pour 49 garçons), la symptomatologie clinique était dominée par les douleurs abdominales, les vomissements et les hémorragies digestives. La FOGD a objectivé une gastrite érythémateuse dans 50 cas, une gastrite micronodulaire chez le même nombre de malades, et elle était normale dans 23 cas. L’aspect histologique le plus fréquent était d’une gastrite antrale active parfois folliculaire et rarement atrophique.
Les moyens de diagnostic sont classés en invasifs et non invasifs selon qu’ils nécessitent ou pas une fibroscopie avec biopsies gastriques.
Les schémas thérapeutiques recommandés actuellement chez l’enfant sont basés soit sur une bi antibiothérapie associée à un IPP ou aux sels de bismuth soit à une thérapie séquentielle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632013 Président : MOUANE.N Directeur : ETTAIR.S Juge : LAMALMIE.N GASTRITES A HELICOBACTER PYLORI CHEZ L’ENFANT [thèse] / EL GAJOUI BRAHIM, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HELICOBACTER PYLORI GASTRITES ENFANT MOYENS DE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : L’infection à H. pylori est responsable de la plupart des gastrites chroniques humaines. C’est également la principale cause de la maladie ulcéreuse gastroduodénale. H. pylori est un carcinogène majeur impliqué dans la survenue de la majorité des adénocarcinomes gastriques. Son rôle dans les lymphomes gastriques du MALT est bien établi.
Nous rapportons une étude rétrospective, portant sur 106 enfants présentant une gastrite à H.pylori au sein du service de gastro-entérologie pédiatrique et nutrition (P3) à l’hôpital des enfants de Rabat, entre Juillet 2008 et mars 2013.
L'âge moyen de nos patients était de 9.5 ans (1-16ans), avec une légère prédominance féminine (57 filles pour 49 garçons), la symptomatologie clinique était dominée par les douleurs abdominales, les vomissements et les hémorragies digestives. La FOGD a objectivé une gastrite érythémateuse dans 50 cas, une gastrite micronodulaire chez le même nombre de malades, et elle était normale dans 23 cas. L’aspect histologique le plus fréquent était d’une gastrite antrale active parfois folliculaire et rarement atrophique.
Les moyens de diagnostic sont classés en invasifs et non invasifs selon qu’ils nécessitent ou pas une fibroscopie avec biopsies gastriques.
Les schémas thérapeutiques recommandés actuellement chez l’enfant sont basés soit sur une bi antibiothérapie associée à un IPP ou aux sels de bismuth soit à une thérapie séquentielle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632013 Président : MOUANE.N Directeur : ETTAIR.S Juge : LAMALMIE.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1632013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1632013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible GASTROSTOMIE VERSUS SONDE NASOGASTRIQUE POUR ALIMENTATION ENTERALE CHEZ DES MALADES ATTEINTS DE PATHOLOGIES CHRONIQUES ETUDE DE CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE / SYLINE EL BAGHDADI
Titre : GASTROSTOMIE VERSUS SONDE NASOGASTRIQUE POUR ALIMENTATION ENTERALE CHEZ DES MALADES ATTEINTS DE PATHOLOGIES CHRONIQUES ETUDE DE CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : SYLINE EL BAGHDADI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : GASTROSTOMIES SONDE NASOGASTRIQUE GASTROSTOMIE PERCUTANEE ENDOSCOPIQUE RĂ©sumĂ© : Une gastrostomie consiste en un montage chirurgical d’ouverture d’un orifice cutané donnant un accès direct à l’estomac pour permettre l’alimentation et la décompression gastrique. La littérature relative à ce domaine décrit trois types de gastrostomies : la GPE, la GPR et la GC.
La GPE a été décrite pour la première fois par Gauderer et Ponsky en 1980 . C’est la méthode la plus utlisée pour alimenter les patients qui ont un tube digestif fonctionnel et dont le séjour d’hospitalisation a dépassé quatre semaines. On distingue trois techniques de la gastrostomie percutanée endoscopique. Mais la technique de Pull est la plus utilisée dans la pratique médicale.
La première partie de cette thèse est consacrée à l’historique des gastrostomies, aux diverses techniques de la nutrition entérale et aux différents types de gastrostomies.
La deuxième partie traite les cas cliniques documentés et la réalisation pratique de cette technique au service de réanimation médicale de l’hôpital Mohammed V à Rabat.
La dernière partie est basée sur l’expérience du service de réanimation médicale de l’hôpital Mohammed V à Rabat. Il s’agit d’une étude documentée portant sur une dizaine de patients Dix GPE ont été réalisées selon la technique de Pull. Les malades bénificiant étaient essentiellement victimes d’accident vasculaire cérébral ou traumatisme crânien. Les complications rencontrés sont de l’ordre de deux : péritonite et infection de l’orifice.
En conclusion la GPE est une opération simple, rapide sûre. Elle apporte une meilleure qualité de vie aux patients qui en bénéficient. Son utilisation pourait être répandue dans l’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712013 Président : AOURAGH.A Directeur : BAITE.A Juge : SIAH.S GASTROSTOMIE VERSUS SONDE NASOGASTRIQUE POUR ALIMENTATION ENTERALE CHEZ DES MALADES ATTEINTS DE PATHOLOGIES CHRONIQUES ETUDE DE CAS AVEC REVUE DE LITTERATURE [thèse] / SYLINE EL BAGHDADI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : GASTROSTOMIES SONDE NASOGASTRIQUE GASTROSTOMIE PERCUTANEE ENDOSCOPIQUE RĂ©sumĂ© : Une gastrostomie consiste en un montage chirurgical d’ouverture d’un orifice cutané donnant un accès direct à l’estomac pour permettre l’alimentation et la décompression gastrique. La littérature relative à ce domaine décrit trois types de gastrostomies : la GPE, la GPR et la GC.
La GPE a été décrite pour la première fois par Gauderer et Ponsky en 1980 . C’est la méthode la plus utlisée pour alimenter les patients qui ont un tube digestif fonctionnel et dont le séjour d’hospitalisation a dépassé quatre semaines. On distingue trois techniques de la gastrostomie percutanée endoscopique. Mais la technique de Pull est la plus utilisée dans la pratique médicale.
La première partie de cette thèse est consacrée à l’historique des gastrostomies, aux diverses techniques de la nutrition entérale et aux différents types de gastrostomies.
La deuxième partie traite les cas cliniques documentés et la réalisation pratique de cette technique au service de réanimation médicale de l’hôpital Mohammed V à Rabat.
La dernière partie est basée sur l’expérience du service de réanimation médicale de l’hôpital Mohammed V à Rabat. Il s’agit d’une étude documentée portant sur une dizaine de patients Dix GPE ont été réalisées selon la technique de Pull. Les malades bénificiant étaient essentiellement victimes d’accident vasculaire cérébral ou traumatisme crânien. Les complications rencontrés sont de l’ordre de deux : péritonite et infection de l’orifice.
En conclusion la GPE est une opération simple, rapide sûre. Elle apporte une meilleure qualité de vie aux patients qui en bénéficient. Son utilisation pourait être répandue dans l’avenir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712013 Président : AOURAGH.A Directeur : BAITE.A Juge : SIAH.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0712013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M0712013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible GESTION DES DECHETS HOSPITALIERS AU MAROC. CAS DU CHU DE RABAT-SALE ET DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES. / BOUHTOURI YASSINE
Titre : GESTION DES DECHETS HOSPITALIERS AU MAROC. CAS DU CHU DE RABAT-SALE ET DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES. Type de document : thèse Auteurs : BOUHTOURI YASSINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DECHETS GESTION HYGIENE ENVIRONNEMENT RĂ©sumĂ© : Le secteur des déchets, et en particulier celui des déchets hospitaliers représente un fardeau de plus en plus encombrant: près de 8000 tonnes de déchets solides hospitaliers sont produits chaque année au Maroc(les déchets liquides étant difficilement quantifiables).
Ces déchets, qui se distinguent en déchets médicaux proprement dit, et en déchets ménagers et assimilables, se répartissent entre deux grands types d’hôpitaux: les centres hospitaliers universitaires et les hôpitaux périphériques.
Dans notre étude, nous avons pris l’exemple du CHU de Rabat-Salé où la gestion des déchets hospitaliers est à l’ordre du jour; A son niveau, il existe une production quotidienne de 9,75 pour une capacité litière de 3250 lits; Mais à fin de mieux cerner le problème de la gestion des déchets au CHU, nous avons choisi l’Hôpital d’Enfant de Rabat où l’ensemble des services génères une production de déchets d’environ 3594 kg/jour.
En parallèle, nous avons choisi l’Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès; à son niveau, l’estimation de la quantité de déchets produits chaque jour, est de 1075kg.
D’autre part, grâce à une étude de proximité, nous avons pu constater l’ampleur de la problématique des déchets hospitaliers, analysons ces différents problèmes et nous proposons dans la mesure de nos moyens quelques solutions.
Au niveau de certains hôpitaux, la prise de conscience de la problématique des déchets par l’ensemble des acteurs concernes, a permis de rechercher une solution pour l’amélioration de ce secteur; Celle-ci repose sur la bonne maîtrise tout le long de la chaîne d’élimination: tri, collecte, entreposage, transport et traitement.
Enfin, la 28-00 de loi, a permis de combler le vide juridique qui se faisait sentir dans ce domaine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482013 Président : L'KASSMI.H Directeur : HANAFI.S.M Juge : BOUSLIM.Y GESTION DES DECHETS HOSPITALIERS AU MAROC. CAS DU CHU DE RABAT-SALE ET DE L’HOPITAL MILITAIRE MOULAY ISMAIL DE MEKNES. [thèse] / BOUHTOURI YASSINE, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DECHETS GESTION HYGIENE ENVIRONNEMENT RĂ©sumĂ© : Le secteur des déchets, et en particulier celui des déchets hospitaliers représente un fardeau de plus en plus encombrant: près de 8000 tonnes de déchets solides hospitaliers sont produits chaque année au Maroc(les déchets liquides étant difficilement quantifiables).
Ces déchets, qui se distinguent en déchets médicaux proprement dit, et en déchets ménagers et assimilables, se répartissent entre deux grands types d’hôpitaux: les centres hospitaliers universitaires et les hôpitaux périphériques.
Dans notre étude, nous avons pris l’exemple du CHU de Rabat-Salé où la gestion des déchets hospitaliers est à l’ordre du jour; A son niveau, il existe une production quotidienne de 9,75 pour une capacité litière de 3250 lits; Mais à fin de mieux cerner le problème de la gestion des déchets au CHU, nous avons choisi l’Hôpital d’Enfant de Rabat où l’ensemble des services génères une production de déchets d’environ 3594 kg/jour.
En parallèle, nous avons choisi l’Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès; à son niveau, l’estimation de la quantité de déchets produits chaque jour, est de 1075kg.
D’autre part, grâce à une étude de proximité, nous avons pu constater l’ampleur de la problématique des déchets hospitaliers, analysons ces différents problèmes et nous proposons dans la mesure de nos moyens quelques solutions.
Au niveau de certains hôpitaux, la prise de conscience de la problématique des déchets par l’ensemble des acteurs concernes, a permis de rechercher une solution pour l’amélioration de ce secteur; Celle-ci repose sur la bonne maîtrise tout le long de la chaîne d’élimination: tri, collecte, entreposage, transport et traitement.
Enfin, la 28-00 de loi, a permis de combler le vide juridique qui se faisait sentir dans ce domaine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482013 Président : L'KASSMI.H Directeur : HANAFI.S.M Juge : BOUSLIM.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2482013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA GESTION DES VOIES AERIENNES AUX URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT : ETUDE PROSPECTIVE PORTANT SUR 26 CAS. / AHMED HOUSSEIN HAG
Titre : LA GESTION DES VOIES AERIENNES AUX URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT : ETUDE PROSPECTIVE PORTANT SUR 26 CAS. Type de document : thèse Auteurs : AHMED HOUSSEIN HAG, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : GESTION VOIES AERIENNES DIFFICILE URGENCES RĂ©sumĂ© : Objectifs : Le but de notre travail est de décrire l’expérience de notre service en matière de prise en charge des voies aériennes supérieures et de discuter les facteurs prédictifs d’une intubation difficile dans la situation d’urgence.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective effectuée dans le service des urgences médico-chirurgicales de l’Hôpital Militaire de Rabat, entre le 1er Septembre et le 31 Octobre 2013, portant sur 26 patients qui ont nécessités une prise en charge des voies aériennes. Tous les patients qui ont nécessité une intubation endotrachéale dans le service ont été inclus. La fiche d’exploitation comprenait les données sociodémographiques des patients, les données cliniques et paracliniques ainsi que les données en rapport avec l’intubation telles que le score de Cormack, la classe de Mallampati, l’induction anesthésique et les facteurs prédictifs d’intubation difficile.
Résultat : L’âge moyen de l’échantillon est de 54,4 (± 18,4ans), dont 84,6% de sexe masculin. En prenant en considération la classification de Cormack ≥3, neuf intubations (34,6%) ont été considérées comme difficiles par l’opérateur. La relation entre les grades de Mallampati et les grades de Cormack était statistiquement significative (p<0,05), ce qui plaide en faveur de la corrélation diagnostique entre les deux scores.
Conclusion : La gestion des voies aériennes aux urgences est difficile et nécessite une plus grande expertise médicale. Les définitions de la SFAR et de l’ASA de l’intubation difficile ne peuvent s’appliquer aux urgences du fait de l’absence de la disponibilité simultanée de deux seniors pour qualifier de difficile l’intubation. D’où la nécessité d’une définition de l’intubation difficile plus adaptée aux urgences.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552013 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : DRISSI.M Juge : MOUSSAOUI.A LA GESTION DES VOIES AERIENNES AUX URGENCES DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT : ETUDE PROSPECTIVE PORTANT SUR 26 CAS. [thèse] / AHMED HOUSSEIN HAG, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : GESTION VOIES AERIENNES DIFFICILE URGENCES RĂ©sumĂ© : Objectifs : Le but de notre travail est de décrire l’expérience de notre service en matière de prise en charge des voies aériennes supérieures et de discuter les facteurs prédictifs d’une intubation difficile dans la situation d’urgence.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective effectuée dans le service des urgences médico-chirurgicales de l’Hôpital Militaire de Rabat, entre le 1er Septembre et le 31 Octobre 2013, portant sur 26 patients qui ont nécessités une prise en charge des voies aériennes. Tous les patients qui ont nécessité une intubation endotrachéale dans le service ont été inclus. La fiche d’exploitation comprenait les données sociodémographiques des patients, les données cliniques et paracliniques ainsi que les données en rapport avec l’intubation telles que le score de Cormack, la classe de Mallampati, l’induction anesthésique et les facteurs prédictifs d’intubation difficile.
Résultat : L’âge moyen de l’échantillon est de 54,4 (± 18,4ans), dont 84,6% de sexe masculin. En prenant en considération la classification de Cormack ≥3, neuf intubations (34,6%) ont été considérées comme difficiles par l’opérateur. La relation entre les grades de Mallampati et les grades de Cormack était statistiquement significative (p<0,05), ce qui plaide en faveur de la corrélation diagnostique entre les deux scores.
Conclusion : La gestion des voies aériennes aux urgences est difficile et nécessite une plus grande expertise médicale. Les définitions de la SFAR et de l’ASA de l’intubation difficile ne peuvent s’appliquer aux urgences du fait de l’absence de la disponibilité simultanée de deux seniors pour qualifier de difficile l’intubation. D’où la nécessité d’une définition de l’intubation difficile plus adaptée aux urgences.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552013 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : DRISSI.M Juge : MOUSSAOUI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2552013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LA GLOMERULONEPHRITE AIGUE POST STREPTOCOCCIQUE, ANALYSE EPIDEMIOLOGIQUE ET DEMARCHE PROPHYLACTIQUE) / ZERKAOUI NOUHA
Titre : LA GLOMERULONEPHRITE AIGUE POST STREPTOCOCCIQUE, ANALYSE EPIDEMIOLOGIQUE ET DEMARCHE PROPHYLACTIQUE) Type de document : thèse Auteurs : ZERKAOUI NOUHA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANGINE HEMATURIE HYPERTENSION ARTERIELLE Ĺ’DEME TDR. RĂ©sumĂ© : L a glomérulonéphrite aigue post streptococcique (GNAPS) est un problème de santé publique dans notre pays, touchant une tranche de population définie (enfant et rarement adulte).
Ce travail retrace le profil épidémiologique particulier de la GNAPS, ainsi que les différents aspects cliniques, para cliniques, évolutifs. Sans omettre l’importance de la prophylaxie.
La GNAPS survient à l’âge préscolaire entre 2 et 12ans avec une prédominance masculine, un sexe ratio de 2. Cette affection touche les populations démunies, sous forme d’épidémie .Une prédisposition génétique liée à l’HLA DRW48 et DRW8.
Le Maroc affiche une incidence de 9,3/100000 habitants, rejoignant l’incidence dans les pays développés et en voie de développement. Le bas niveau d’hygiène reste un milieu propice pour développer cette maladie.
La GNAPS est une maladie à complexe immun,
La clinique faite d’œdème, d’hématurie, d’hypertension artérielle survenant après un épisode infectieux et c’est des angines dans 30,7% des cas en moyenne.
La complication la plus redoutable reste l’insuffisance rénale aigue qui peut être un mode révélateur de la pathologie.
Sur le plan anatomopathologique, il s’agit d’une prolifération endocapillaire glomérulaire dont l’importance est définie par le degré et la sévérité de l’atteinte.
Le traitement reste symptomatique allant de la simple antibiothérapie, à l’épuration extra rénale dans certains cas.
La GNAPS une fois installée, son traitement devient plus lent et lourd à instaurer d’où l’intérêt de la prévention par l’amélioration de la prise en charge des affections liées au streptocoque du groupe A, l’amélioration du niveau d’hygiène et l’instauration d’un programme de dépistage (TDR) et vaccination
anti streptococcique.
Ceci aboutira à la réduction du coût de la prise en charge des affections liées au streptocoque du groupe A.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : AIT OUAMAR.H LA GLOMERULONEPHRITE AIGUE POST STREPTOCOCCIQUE, ANALYSE EPIDEMIOLOGIQUE ET DEMARCHE PROPHYLACTIQUE) [thèse] / ZERKAOUI NOUHA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANGINE HEMATURIE HYPERTENSION ARTERIELLE Ĺ’DEME TDR. RĂ©sumĂ© : L a glomérulonéphrite aigue post streptococcique (GNAPS) est un problème de santé publique dans notre pays, touchant une tranche de population définie (enfant et rarement adulte).
Ce travail retrace le profil épidémiologique particulier de la GNAPS, ainsi que les différents aspects cliniques, para cliniques, évolutifs. Sans omettre l’importance de la prophylaxie.
La GNAPS survient à l’âge préscolaire entre 2 et 12ans avec une prédominance masculine, un sexe ratio de 2. Cette affection touche les populations démunies, sous forme d’épidémie .Une prédisposition génétique liée à l’HLA DRW48 et DRW8.
Le Maroc affiche une incidence de 9,3/100000 habitants, rejoignant l’incidence dans les pays développés et en voie de développement. Le bas niveau d’hygiène reste un milieu propice pour développer cette maladie.
La GNAPS est une maladie à complexe immun,
La clinique faite d’œdème, d’hématurie, d’hypertension artérielle survenant après un épisode infectieux et c’est des angines dans 30,7% des cas en moyenne.
La complication la plus redoutable reste l’insuffisance rénale aigue qui peut être un mode révélateur de la pathologie.
Sur le plan anatomopathologique, il s’agit d’une prolifération endocapillaire glomérulaire dont l’importance est définie par le degré et la sévérité de l’atteinte.
Le traitement reste symptomatique allant de la simple antibiothérapie, à l’épuration extra rénale dans certains cas.
La GNAPS une fois installée, son traitement devient plus lent et lourd à instaurer d’où l’intérêt de la prévention par l’amélioration de la prise en charge des affections liées au streptocoque du groupe A, l’amélioration du niveau d’hygiène et l’instauration d’un programme de dépistage (TDR) et vaccination
anti streptococcique.
Ceci aboutira à la réduction du coût de la prise en charge des affections liées au streptocoque du groupe A.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : AIT OUAMAR.H RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2162013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2162013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME OBĂSE / ER-RBII FEDOUA
Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME OBĂSE Type de document : thèse Auteurs : ER-RBII FEDOUA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OBÉSITÉ GROSSESSE ACCOUCHEMENT NOUVEAU-NÉ COMPLICATIONS RĂ©sumĂ© : L’organisation mondiale de la santé (OMS) définit l’obésité comme un IMC égale ou supérieur à 30.
Objectifs
Déterminer le retentissement de l’obésité sur le déroulement de la grossesse, de l’accouchement, du post-partum et les issues néonatales.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 femmes obèses (IMC≥ 30) à 100 femmes de poids normal (IMC entre 18,5-24,9), colligées à La maternité Soussi du CHU de Rabat durant la période du premier janvier au 31 décembre 2012.
Résultats
1. Les complications rencontrées au cours de la grossesse :
La dfférence statistique était significativepour:
L’hypertension artérielle gravidique dans 28% des femmes obèses versus
1 % des femmes de poids normal.
• La pré éclampsie dans 10% des obèses versus 0% des femmes de poids normal.
• Le diabète gestationnel 7% versus
La dfférence statistique n’ était pas significativepour:
les infections maternnelles dans 3% versus 1%
2. L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
• La rupture prématurée des membranes dans 24% versus 19%
• La souffrance fœtale dans 15% versus 6 %.
• L’accouchement par césarienne dans 55% des cas versus 15%.
• La délivrance artificielle dans 41% versus 14% et la révision utérine dans 45% versus 16%
3. Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
• 16% des nouveau-nés des femmes obèses étaient macrosomes versus 4%.
Conclusion :
Les résultats de notre étude confortent les données de la littérature ce qui montre que la grossesse chez la femme obèses est une grossesse à haut risque et doit faire objet d’une programmation en pré-conceptionnel, d’un suivi rigoureux en prénatal et d’une prise en charge de qualité dans une maternité de référence bien équipée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202013 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : FERHATI.D GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA FEMME OBĂSE [thèse] / ER-RBII FEDOUA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OBÉSITÉ GROSSESSE ACCOUCHEMENT NOUVEAU-NÉ COMPLICATIONS RĂ©sumĂ© : L’organisation mondiale de la santé (OMS) définit l’obésité comme un IMC égale ou supérieur à 30.
Objectifs
Déterminer le retentissement de l’obésité sur le déroulement de la grossesse, de l’accouchement, du post-partum et les issues néonatales.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 femmes obèses (IMC≥ 30) à 100 femmes de poids normal (IMC entre 18,5-24,9), colligées à La maternité Soussi du CHU de Rabat durant la période du premier janvier au 31 décembre 2012.
Résultats
1. Les complications rencontrées au cours de la grossesse :
La dfférence statistique était significativepour:
L’hypertension artérielle gravidique dans 28% des femmes obèses versus
1 % des femmes de poids normal.
• La pré éclampsie dans 10% des obèses versus 0% des femmes de poids normal.
• Le diabète gestationnel 7% versus
La dfférence statistique n’ était pas significativepour:
les infections maternnelles dans 3% versus 1%
2. L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
• La rupture prématurée des membranes dans 24% versus 19%
• La souffrance fœtale dans 15% versus 6 %.
• L’accouchement par césarienne dans 55% des cas versus 15%.
• La délivrance artificielle dans 41% versus 14% et la révision utérine dans 45% versus 16%
3. Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
• 16% des nouveau-nés des femmes obèses étaient macrosomes versus 4%.
Conclusion :
Les résultats de notre étude confortent les données de la littérature ce qui montre que la grossesse chez la femme obèses est une grossesse à haut risque et doit faire objet d’une programmation en pré-conceptionnel, d’un suivi rigoureux en prénatal et d’une prise en charge de qualité dans une maternité de référence bien équipée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202013 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : FERHATI.D RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2202013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2202013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE AGEE / CHAMMOUT FATIMA ZOHRA
Titre : GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE AGEE Type de document : thèse Auteurs : CHAMMOUT FATIMA ZOHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PRIMIPARE GROSSESSE ACCOUCHEMENT COMPLICATION RĂ©sumĂ© : La fédération internationale de gynécologie obstétrique, définit en 1958 la primipare âgée comme une femme âgée de 35 ans et plus et qui accouche pour la première fois.
Objectifs :
•ď€ analyser le déroulement de la grossesse et de l’accouchement chez la primipare jeune et l’âgée, le mode d’accouchement et le pronostic fœtal.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 primipares âgées de 35 ans et plus à 100 primipares dont l’âge est inférieur à 35 ans, colligées au service d’obstétrique de La maternité Suissi du Chu de Rabat-Salé durant la période du premier janvier au 31 Septembre 2012.
Résultats :
Les primipares âgées représentent 2,36 % des accouchements de la maternité Suissi. L’âge moyen est estimé à 36.6 ans.
•27% des primipares âgées ont eu un avortement spontané auparavant etď€ 2% de stérilité.
Les grossesses étaient suivies dans 93% des cas.
Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
•ď€ L’hypertension artérielle gravidique dans 12% des primipares âgées versus
10 % des primipares non âgées.
•ď€ Le diabète gestationnel 15% versus 11%.
•ď€ Menace d’accouchement prématuré dans 5% versus 2%.
•ď€ Les grossesses prolongées dans 15% versus 13%.
L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
•ď€ La rupture prématurée des membranes dans 35% versus 18%.
•ď€ La souffrance fœtale dans 11% versus 6 %.
L’accouchement s’est terminé par l’extraction instrumentale dans 22% des cas versus 21% chez les jeunes primipares et par la césarienne dans 48% des cas versus 21%.les suites de couches étaient généralement normales et aucune mortalité maternelle n’a été déplorée.
Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
•ď€ 7 % des nouveau-nés sont des prématurés versus 5% et 5% des nouveau-nés avaient un Apgar inférieur à 7 versus 3%.
•ď€ La mortalité périnatale est estimée à 3% versus 1%.D’après ces résultats la grossesse tardive expose la femme et le bébé à des complications et doit être objet d’un suivi rigoureux et d’une meilleure prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722013 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BARKAT.A Juge : SLIMAN BRAHMI.R GROSSESSE ET ACCOUCHEMENT CHEZ LA PRIMIPARE AGEE [thèse] / CHAMMOUT FATIMA ZOHRA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PRIMIPARE GROSSESSE ACCOUCHEMENT COMPLICATION RĂ©sumĂ© : La fédération internationale de gynécologie obstétrique, définit en 1958 la primipare âgée comme une femme âgée de 35 ans et plus et qui accouche pour la première fois.
Objectifs :
•ď€ analyser le déroulement de la grossesse et de l’accouchement chez la primipare jeune et l’âgée, le mode d’accouchement et le pronostic fœtal.
Matériel et méthodes :
Étude rétrospective comparant 100 primipares âgées de 35 ans et plus à 100 primipares dont l’âge est inférieur à 35 ans, colligées au service d’obstétrique de La maternité Suissi du Chu de Rabat-Salé durant la période du premier janvier au 31 Septembre 2012.
Résultats :
Les primipares âgées représentent 2,36 % des accouchements de la maternité Suissi. L’âge moyen est estimé à 36.6 ans.
•27% des primipares âgées ont eu un avortement spontané auparavant etď€ 2% de stérilité.
Les grossesses étaient suivies dans 93% des cas.
Les complications rencontrées au cours de la grossesse étaient :
•ď€ L’hypertension artérielle gravidique dans 12% des primipares âgées versus
10 % des primipares non âgées.
•ď€ Le diabète gestationnel 15% versus 11%.
•ď€ Menace d’accouchement prématuré dans 5% versus 2%.
•ď€ Les grossesses prolongées dans 15% versus 13%.
L’évolution de l’accouchement a été marquée par :
•ď€ La rupture prématurée des membranes dans 35% versus 18%.
•ď€ La souffrance fœtale dans 11% versus 6 %.
L’accouchement s’est terminé par l’extraction instrumentale dans 22% des cas versus 21% chez les jeunes primipares et par la césarienne dans 48% des cas versus 21%.les suites de couches étaient généralement normales et aucune mortalité maternelle n’a été déplorée.
Le pronostic fœtal a été caractérisé par :
•ď€ 7 % des nouveau-nés sont des prématurés versus 5% et 5% des nouveau-nés avaient un Apgar inférieur à 7 versus 3%.
•ď€ La mortalité périnatale est estimée à 3% versus 1%.D’après ces résultats la grossesse tardive expose la femme et le bébé à des complications et doit être objet d’un suivi rigoureux et d’une meilleure prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722013 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BARKAT.A Juge : SLIMAN BRAHMI.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1722013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1722013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible LES HAMARTOMES CUTANES CHEZ L’ENFANT / DIAE DOURAFEI
Titre : LES HAMARTOMES CUTANES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : DIAE DOURAFEI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ETHIOPATOGENIE DESCRIPTION CLINIQUE ET HISTOLOGIQUE EVOLUTION ET PRONOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Les hamartomes cutanés sont des malformations tissulaires Constitués d’un ou de plusieurs tissus matures normalement présents dans la peau, qui sont en quantité excessive ou anormalement disposés ou absents.
souvent présents à la naissance mais peuvent apparaitre plus tard dans l’enfance. Leur diagnostic est habituellement clinique. Leurs dimensions est variable: petites localisés étendus, ce sont des lésions parfois papuleuses, parfois verruqueuse, leurs couleur est variable: gris brun ou noire.avec une forme linéaire ou tourbillonnante suivant les lignes de blashko
ils peuvent concerner toutes les structures de la peau : l’épiderme, le derme et l’hypoderme .souvent isolés parfois associés a différentes anomalies neurologique ; squelettiques ; ophtalmologique ou viscérale.
Les hamartomes épidermiques sont la forme la plus fréquente.
La notion de dégénérescence des hamartomes est ancienne. Des études récentes ont démontré que la survenue d'une tumeur maligne sur un hamartome sébacé est rare
La prise en charge des hamartomes cutanés correspond le plus souvent à une surveillance clinique, cependant, dans les formes limitées, on peut proposer une exérèse chirurgicale. Le laser CO2 est une nouvelle alternative thérapeutique efficace avec de bons resultants esthétiques.
Nous rapportons 10 cas suivi en consultation de dermatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant Rabat entre 2011-2012, 5 fille et 5 garçon avec des extrêmes d’âge entre 3mois et 13ans présentant des hamartomes cutanés. Notre objectif est de mettre le point sur les aspects cliniques et histologiques de cette pathologie ainsi que le profil évolutif et les modalités thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F LES HAMARTOMES CUTANES CHEZ L’ENFANT [thèse] / DIAE DOURAFEI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ETHIOPATOGENIE DESCRIPTION CLINIQUE ET HISTOLOGIQUE EVOLUTION ET PRONOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : Les hamartomes cutanés sont des malformations tissulaires Constitués d’un ou de plusieurs tissus matures normalement présents dans la peau, qui sont en quantité excessive ou anormalement disposés ou absents.
souvent présents à la naissance mais peuvent apparaitre plus tard dans l’enfance. Leur diagnostic est habituellement clinique. Leurs dimensions est variable: petites localisés étendus, ce sont des lésions parfois papuleuses, parfois verruqueuse, leurs couleur est variable: gris brun ou noire.avec une forme linéaire ou tourbillonnante suivant les lignes de blashko
ils peuvent concerner toutes les structures de la peau : l’épiderme, le derme et l’hypoderme .souvent isolés parfois associés a différentes anomalies neurologique ; squelettiques ; ophtalmologique ou viscérale.
Les hamartomes épidermiques sont la forme la plus fréquente.
La notion de dégénérescence des hamartomes est ancienne. Des études récentes ont démontré que la survenue d'une tumeur maligne sur un hamartome sébacé est rare
La prise en charge des hamartomes cutanés correspond le plus souvent à une surveillance clinique, cependant, dans les formes limitées, on peut proposer une exérèse chirurgicale. Le laser CO2 est une nouvelle alternative thérapeutique efficace avec de bons resultants esthétiques.
Nous rapportons 10 cas suivi en consultation de dermatologie pédiatrique à l’hôpital d’enfant Rabat entre 2011-2012, 5 fille et 5 garçon avec des extrêmes d’âge entre 3mois et 13ans présentant des hamartomes cutanés. Notre objectif est de mettre le point sur les aspects cliniques et histologiques de cette pathologie ainsi que le profil évolutif et les modalités thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1982013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M1982013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible HEMANGIOME CHEZ L’ENFANT: COMPLICATIONS / BOUAOUAD LAILA
Titre : HEMANGIOME CHEZ L’ENFANT: COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : BOUAOUAD LAILA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HEMANGIOME ENFANT COMPLICATIONS RĂ©sumĂ© : L’hémagiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, formée, d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Cliniquement, il se présente comme une masse ou une tâche cutanée, de couleur rouge-framboise et peu dépressible, caractérisée par un développement explosif durant la première semaine ou le premier mois de la vie.
Le diagnostic est essentiellement clinique, le recours à des examens complémentaires est justifié dans la détection de certaines localisations (hépatiques et cérébrales).
Les complications principales sont d’ordre général comme les convulsions, et les épilepsies, dans les localisations cérébrales, la thrombopénie au cours du syndrome de Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance cardiaque (pronostic vital), dans les localisations hépatique.
Il existe par ailleurs des complications locales : la nécrose, l’infection, l’ulcération, et le saignement.
Certaines localisations compromettent le pronostic fonctionnel et esthétique : oculaires, labiales, nasales, faciales, extrémités, et les formes barbues.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, nécessite l’abstention thérapeutique. Cependant, dans les formes sévères le diagnostic est précoce (clinique et radiologique), et le traitement urgent garde une place primordiale.
Le traitement de première intention est la corticothérapie générale. Sinon ; l’interféron ou la vincristine.
Récemment des publications parlent de l’effet spectaculaire des bêtabloquants sur ces tumeurs (utilité considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : m0162013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F HEMANGIOME CHEZ L’ENFANT: COMPLICATIONS [thèse] / BOUAOUAD LAILA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HEMANGIOME ENFANT COMPLICATIONS RĂ©sumĂ© : L’hémagiome infantile est une prolifération hyperplasique transitoire du mésenchyme angioformateur, formée, d’une grosse masse cellulaire avec multiplication cellulaire endothéliale alimentée par des néovaisseaux.
Cliniquement, il se présente comme une masse ou une tâche cutanée, de couleur rouge-framboise et peu dépressible, caractérisée par un développement explosif durant la première semaine ou le premier mois de la vie.
Le diagnostic est essentiellement clinique, le recours à des examens complémentaires est justifié dans la détection de certaines localisations (hépatiques et cérébrales).
Les complications principales sont d’ordre général comme les convulsions, et les épilepsies, dans les localisations cérébrales, la thrombopénie au cours du syndrome de Kasabach-Meritt (urgence dermato pédiatrique à cause de l’hémorragie), et l’insuffisance cardiaque (pronostic vital), dans les localisations hépatique.
Il existe par ailleurs des complications locales : la nécrose, l’infection, l’ulcération, et le saignement.
Certaines localisations compromettent le pronostic fonctionnel et esthétique : oculaires, labiales, nasales, faciales, extrémités, et les formes barbues.
L’évolution naturelle est la régression spontanée au bout de quelques mois, nécessite l’abstention thérapeutique. Cependant, dans les formes sévères le diagnostic est précoce (clinique et radiologique), et le traitement urgent garde une place primordiale.
Le traitement de première intention est la corticothérapie générale. Sinon ; l’interféron ou la vincristine.
Récemment des publications parlent de l’effet spectaculaire des bêtabloquants sur ces tumeurs (utilité considérable du propranolol dans le traitement des hémangiomes infantiles compliqués).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : m0162013 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOURIK.F Juge : MANSOURI.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0162013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible HEMANGIOME GEANT DE LA SURRENALE : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. / ABDELLAOUI TAOUFIK.
Titre : HEMANGIOME GEANT DE LA SURRENALE : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : ABDELLAOUI TAOUFIK., Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SURRENALES HEMANGIOME IRM LAPAROSCOPIE HISTOLOGIE. RĂ©sumĂ© : La glande surrénale est une localisation extrêmement rare de l’hémangiome, uniquement une cinquantaine de cas ont été rapportés dans la littérature.
Nous rapportons une observation d’hémangiome surrénalien géant, colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, chez une patiente de 73 ans qui présentait un syndrome de masse abdominale. Le traitement a été une exérèse chirurgicale de la tumeur par laparotomie médiane. L’évolution a été simple avec un recul d’une année.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
- La latence clinique de l’hémangiome surrénalien, rendant sa découverte essentiellement fortuite
- Le diagnostic est très difficile, malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’évoquer le diagnostic qu’en cas de signes radiologiques typiques, qui ne sont pas toujours présents.
- Le traitement repose sur la résection chirurgicale de préférence par laparoscopie si la taille tumorale le permet, et si un plateau technique et une équipe chirurgicale expérimentée sont disponibles.
- Le diagnostic définitif est apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce de résection opératoire.
- L’évolution spontanée se fait vers l’augmentation du volume tumoral, l’effet de masse, et la rupture. L’évolution postoperative est favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232013 Président : EL ALAMI EL FARICHA.H Directeur : ZENTAR.A Juge : TAHIRI.M.H Juge : AIT ALI.A HEMANGIOME GEANT DE LA SURRENALE : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / ABDELLAOUI TAOUFIK., Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SURRENALES HEMANGIOME IRM LAPAROSCOPIE HISTOLOGIE. RĂ©sumĂ© : La glande surrénale est une localisation extrêmement rare de l’hémangiome, uniquement une cinquantaine de cas ont été rapportés dans la littérature.
Nous rapportons une observation d’hémangiome surrénalien géant, colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V, chez une patiente de 73 ans qui présentait un syndrome de masse abdominale. Le traitement a été une exérèse chirurgicale de la tumeur par laparotomie médiane. L’évolution a été simple avec un recul d’une année.
La revue de la littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
- La latence clinique de l’hémangiome surrénalien, rendant sa découverte essentiellement fortuite
- Le diagnostic est très difficile, malgré les moyens d’imagerie modernes notamment l’IRM, qui ne permet d’évoquer le diagnostic qu’en cas de signes radiologiques typiques, qui ne sont pas toujours présents.
- Le traitement repose sur la résection chirurgicale de préférence par laparoscopie si la taille tumorale le permet, et si un plateau technique et une équipe chirurgicale expérimentée sont disponibles.
- Le diagnostic définitif est apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce de résection opératoire.
- L’évolution spontanée se fait vers l’augmentation du volume tumoral, l’effet de masse, et la rupture. L’évolution postoperative est favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232013 Président : EL ALAMI EL FARICHA.H Directeur : ZENTAR.A Juge : TAHIRI.M.H Juge : AIT ALI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0232013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible HEMATOCOLPOS ET HYDROCOLPOS CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 10 CAS. / JOMAA ROULA
Titre : HEMATOCOLPOS ET HYDROCOLPOS CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 10 CAS. Type de document : thèse Auteurs : JOMAA ROULA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : IMPERFORATION DE L’HYMEN HEMATOCOLPOS HYDROCOLPOS, EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : L’imperforation hyménéale est une affection rare qui touche les filles. C’est une urgence chirurgicale et grave lorsqu’elle est ignorée.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique, tout en les comparant aux données de la littérature. On a résalisé une étude rétrospective intéressant 10 cas d’imperforation hyménéale avec 8 cas d’hématocolpos et 2 cas d’hydrocolpos, colligées au service des UCP sur une période de 5 ans.
Il ressort de ce travail que cette affection est l’apanage des nouveau-nés pour l’hydrocolpos et des filles en période pré-pubertaire pour l’hématocolpos. L’éventail des signes cliniques est domine par des douleurs abdomino-pelviennes, l’existence d’une tuméfaction abdomino-pelvienne et par des complications urinaires à type de rétention aigue d’urine et des fuites urinaires.
Son diagnostic est surtout clinique par la découverte d’un bombement vaginal chez le nouveau-né et une aménorrhée douloureuse avec un aspect bombé et bleuté de l’hymen chez une fille pubère. Le diagnostic anténatal est possible par la découverte d’un hydro-métrocolpos à l’échographie.
Le but thérapeutique était de traiter l’urgence et de conserver la virginité des patientes. Toutes nos patientes ont bénéficié d’une hymenéotomie avec drainage du liquide collecté. Aucune récidive n’a été notée. L’évolution était favorable chez toutes nos patientes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312013 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : ELSAYEGH.H Juge : OUBEJJA.H HEMATOCOLPOS ET HYDROCOLPOS CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 10 CAS. [thèse] / JOMAA ROULA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : IMPERFORATION DE L’HYMEN HEMATOCOLPOS HYDROCOLPOS, EPIDEMIOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : L’imperforation hyménéale est une affection rare qui touche les filles. C’est une urgence chirurgicale et grave lorsqu’elle est ignorée.
L’objectif de notre travail est de discuter ses particularités épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, ainsi que sa prise en charge thérapeutique, tout en les comparant aux données de la littérature. On a résalisé une étude rétrospective intéressant 10 cas d’imperforation hyménéale avec 8 cas d’hématocolpos et 2 cas d’hydrocolpos, colligées au service des UCP sur une période de 5 ans.
Il ressort de ce travail que cette affection est l’apanage des nouveau-nés pour l’hydrocolpos et des filles en période pré-pubertaire pour l’hématocolpos. L’éventail des signes cliniques est domine par des douleurs abdomino-pelviennes, l’existence d’une tuméfaction abdomino-pelvienne et par des complications urinaires à type de rétention aigue d’urine et des fuites urinaires.
Son diagnostic est surtout clinique par la découverte d’un bombement vaginal chez le nouveau-né et une aménorrhée douloureuse avec un aspect bombé et bleuté de l’hymen chez une fille pubère. Le diagnostic anténatal est possible par la découverte d’un hydro-métrocolpos à l’échographie.
Le but thérapeutique était de traiter l’urgence et de conserver la virginité des patientes. Toutes nos patientes ont bénéficié d’une hymenéotomie avec drainage du liquide collecté. Aucune récidive n’a été notée. L’évolution était favorable chez toutes nos patientes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2312013 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : ELSAYEGH.H Juge : OUBEJJA.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2312013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible M2312013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible HEMORRAGIES CEREBRALES ET INDICATIONS IMPERATIVES DE L’ANTICOAGULATION CURATIVE : GESTION DE L’ANTICOAGULATION, A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / AYAD ANASS
Titre : HEMORRAGIES CEREBRALES ET INDICATIONS IMPERATIVES DE L’ANTICOAGULATION CURATIVE : GESTION DE L’ANTICOAGULATION, A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : AYAD ANASS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANTICOAGULANTS ANTITHROMBOTIQUES NEUROCHIRURGIE. COMPLICATIONS EMBOLIE PULMONAIRE PHLEBITE VALVE CARDIAQUE RĂ©sumĂ© : • L’objectif de notre travail est de mettre l’accent à travers une série de cas et une revue de la littérature sur les différentes difficultés liées à la gestion de l’anticoagulation en cas de survenue d’un hématome cérébral.
• il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective réalisée au service de réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 2ans allant de janvier 2010 à Décembre 2011.
• 6 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge variait entre 50 et 68ans avec une moyenne de 51ans. L’indication de l’anticoagulation a été L’embolie pulmonaire dans 4cas, présence d’une valve cardiaque dans 1cas et phlébite dans le cas restant. La prise en charge a consisté en un arrêt des anticoagulants chez tous les patients et la mise en place d’un filtre cave chez une patiente. La reprise de l’anticoagulation a été différée d’un délai allant de 1jour à 10jours.
• on a essayé d’établir une mise au point sur la gestion efficace de l’anticoagulation chez ce type de patients. Les moyens temporaires type compression pneumatique intermittente et filtre cave permettent une fenêtre d’anticoagulation sans pour autant faire courir au patient un risque thromboembolique. Chez les patients porteurs d’une valve cardiaque, il convient de discuter la reprise de l’anticoagulation en fonction de la position de la valve et la taille de l’hématome intracrânien. Dans le reste des situations, le délai de reprise du traitement anticoagulant dépend du risque thromboembolique, du risque d’expansion de l’hématome et du risque de récurrence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312013 Président : BALKHI.H Directeur : BALKHI.H Juge : HAIMEUR.C Juge : GAZZAZ.M Juge : ABOULEALAA.K HEMORRAGIES CEREBRALES ET INDICATIONS IMPERATIVES DE L’ANTICOAGULATION CURATIVE : GESTION DE L’ANTICOAGULATION, A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / AYAD ANASS, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANTICOAGULANTS ANTITHROMBOTIQUES NEUROCHIRURGIE. COMPLICATIONS EMBOLIE PULMONAIRE PHLEBITE VALVE CARDIAQUE RĂ©sumĂ© : • L’objectif de notre travail est de mettre l’accent à travers une série de cas et une revue de la littérature sur les différentes difficultés liées à la gestion de l’anticoagulation en cas de survenue d’un hématome cérébral.
• il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective réalisée au service de réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 2ans allant de janvier 2010 à Décembre 2011.
• 6 patients ont été inclus dans l’étude. L’âge variait entre 50 et 68ans avec une moyenne de 51ans. L’indication de l’anticoagulation a été L’embolie pulmonaire dans 4cas, présence d’une valve cardiaque dans 1cas et phlébite dans le cas restant. La prise en charge a consisté en un arrêt des anticoagulants chez tous les patients et la mise en place d’un filtre cave chez une patiente. La reprise de l’anticoagulation a été différée d’un délai allant de 1jour à 10jours.
• on a essayé d’établir une mise au point sur la gestion efficace de l’anticoagulation chez ce type de patients. Les moyens temporaires type compression pneumatique intermittente et filtre cave permettent une fenêtre d’anticoagulation sans pour autant faire courir au patient un risque thromboembolique. Chez les patients porteurs d’une valve cardiaque, il convient de discuter la reprise de l’anticoagulation en fonction de la position de la valve et la taille de l’hématome intracrânien. Dans le reste des situations, le délai de reprise du traitement anticoagulant dépend du risque thromboembolique, du risque d’expansion de l’hématome et du risque de récurrence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0312013 Président : BALKHI.H Directeur : BALKHI.H Juge : HAIMEUR.C Juge : GAZZAZ.M Juge : ABOULEALAA.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0312013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible HEMORRAGIES GASTRODUODENALES DE STRESS CHEZ LE BRULE GRAVE. / MAKKAOUY ABDELLAZIZ
Titre : HEMORRAGIES GASTRODUODENALES DE STRESS CHEZ LE BRULE GRAVE. Type de document : thèse Auteurs : MAKKAOUY ABDELLAZIZ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HEMORRAGIE GASTRODUODENALE STRESS REANIMATION ANTI-H2 NUTRITION ENTERALE. RĂ©sumĂ© : Le stress chez les patients de réanimation, et en particulier chez les brulés graves, entraîne un déséquilibre entre les facteurs d’agression et les facteurs de protection de la muqueuse digestive, ce qui engendre des ulcérations œsophagiennes et gastroduodénales pouvant se compliquer d’hémorragies cliniquement évidentes.
Notre travail a porté sur l'étude rétrospective de trois observations colligées dans le service des brulés de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V à Rabat.
La genèse des lésions gastroduodénales de stress est multifactorielle, ayant comme point de départ l’état de choc couramment observé chez les grands brulés.
Sur le plan clinique l’hémorragie gastroduodénale peut se manifester par une hématémèse, un moelena, un état de choc ou un malaise inexpliqué.
L’endoscopie digestive reste la clé du diagnostic positif, et a aussi un intérêt pronostique et thérapeutique majeur.
Le traitement curatif des hémorragies gastroduodénales de stress ne diffère pas des autres causes d’hémorragies ulcéreuses.
La nutrition entérale est le pilier du traitement préventif, et peut à elle seule avoir un effet protecteur, les anti-H2 et le sucralfate sont aussi efficace, l’utilisation des IPP reste très coûteuse.
Le choix thérapeutique doit être guidé par des recommandations de bonne pratique, rédigées dans chaque unité à partir des données de littérature et de la révision de la conférence de consensus de 1988, ce qui va permettre de réduire le coût de la prophylaxie et le risque iatrogène notamment de pneumopathies nosocomiales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582013 Président : BAITE.A Directeur : SIAH.S Juge : BOUNAIM.A HEMORRAGIES GASTRODUODENALES DE STRESS CHEZ LE BRULE GRAVE. [thèse] / MAKKAOUY ABDELLAZIZ, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HEMORRAGIE GASTRODUODENALE STRESS REANIMATION ANTI-H2 NUTRITION ENTERALE. RĂ©sumĂ© : Le stress chez les patients de réanimation, et en particulier chez les brulés graves, entraîne un déséquilibre entre les facteurs d’agression et les facteurs de protection de la muqueuse digestive, ce qui engendre des ulcérations œsophagiennes et gastroduodénales pouvant se compliquer d’hémorragies cliniquement évidentes.
Notre travail a porté sur l'étude rétrospective de trois observations colligées dans le service des brulés de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V à Rabat.
La genèse des lésions gastroduodénales de stress est multifactorielle, ayant comme point de départ l’état de choc couramment observé chez les grands brulés.
Sur le plan clinique l’hémorragie gastroduodénale peut se manifester par une hématémèse, un moelena, un état de choc ou un malaise inexpliqué.
L’endoscopie digestive reste la clé du diagnostic positif, et a aussi un intérêt pronostique et thérapeutique majeur.
Le traitement curatif des hémorragies gastroduodénales de stress ne diffère pas des autres causes d’hémorragies ulcéreuses.
La nutrition entérale est le pilier du traitement préventif, et peut à elle seule avoir un effet protecteur, les anti-H2 et le sucralfate sont aussi efficace, l’utilisation des IPP reste très coûteuse.
Le choix thérapeutique doit être guidé par des recommandations de bonne pratique, rédigées dans chaque unité à partir des données de littérature et de la révision de la conférence de consensus de 1988, ce qui va permettre de réduire le coût de la prophylaxie et le risque iatrogène notamment de pneumopathies nosocomiales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582013 Président : BAITE.A Directeur : SIAH.S Juge : BOUNAIM.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0582013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2013 Disponible HEPATITE FULMINANTE FATALE DUE A UNE DOSE THERAPEUTIQUE DU PARACETAMOL ET REVELANT UNE HEPATHOPATHIE CHRONIQUE / RAHMOUN HOUDA
Titre : HEPATITE FULMINANTE FATALE DUE A UNE DOSE THERAPEUTIQUE DU PARACETAMOL ET REVELANT UNE HEPATHOPATHIE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : RAHMOUN HOUDA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HEPATITE FULMINANTE INTOXICATION AU PARACETAMOL HEPATITE VIRALE. RĂ©sumĂ© : L’hépatite fulminante est une maladie rare, définie par nécrose aigue massive du parenchyme hépatique, elle se manifeste par l’apparition d’une insuffisance hépatique sévère et une encéphalopathie hépatique pouvant évoluer jusqu’ au coma.
Les principales causes d’hépatites fulminantes sont les virus (A et B) et le paracétamol avec des proportions variables selon les pays. Dans un grand nombre de cas aucune cause n’est retrouvée .La recherche rapide de la cause est primordiale afin de débuter un traitement spécifique. L’évolution spontanée est péjorative, l’œdème cérébral est la complication la plus fréquente et responsable dans les cas extrêmes d’une mort encéphalique. En dehors de l’œdème cérébral, la défaillance hépatique va rapidement conduire à la défaillance multiviscérale.
La transplantation hépatique en urgence selon les critères pronostiques cliniques et biologiques est le traitement de référence.
La réanimation va consister à suppléer les organes défaillants jusqu'à la transplantation.
Nous rapportons un cas d’hépatite fulminante sur hépatite B chronique déclenchée par la prise du paracétamol à dose thérapeutique avec évolution fatale, ce qui plaide pour une plus grande prudence dans l’utilisation du paracétamol à doses thérapeutiques dans l’hépatopathie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412013 Président : AOURARH.A Directeur : BAITE.A Juge : BOUHSAIN.S HEPATITE FULMINANTE FATALE DUE A UNE DOSE THERAPEUTIQUE DU PARACETAMOL ET REVELANT UNE HEPATHOPATHIE CHRONIQUE [thèse] / RAHMOUN HOUDA, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HEPATITE FULMINANTE INTOXICATION AU PARACETAMOL HEPATITE VIRALE. RĂ©sumĂ© : L’hépatite fulminante est une maladie rare, définie par nécrose aigue massive du parenchyme hépatique, elle se manifeste par l’apparition d’une insuffisance hépatique sévère et une encéphalopathie hépatique pouvant évoluer jusqu’ au coma.
Les principales causes d’hépatites fulminantes sont les virus (A et B) et le paracétamol avec des proportions variables selon les pays. Dans un grand nombre de cas aucune cause n’est retrouvée .La recherche rapide de la cause est primordiale afin de débuter un traitement spécifique. L’évolution spontanée est péjorative, l’œdème cérébral est la complication la plus fréquente et responsable dans les cas extrêmes d’une mort encéphalique. En dehors de l’œdème cérébral, la défaillance hépatique va rapidement conduire à la défaillance multiviscérale.
La transplantation hépatique en urgence selon les critères pronostiques cliniques et biologiques est le traitement de référence.
La réanimation va consister à suppléer les organes défaillants jusqu'à la transplantation.
Nous rapportons un cas d’hépatite fulminante sur hépatite B chronique déclenchée par la prise du paracétamol à dose thérapeutique avec évolution fatale, ce qui plaide pour une plus grande prudence dans l’utilisation du paracétamol à doses thérapeutiques dans l’hépatopathie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0412013 Président : AOURARH.A Directeur : BAITE.A Juge : BOUHSAIN.S RĂ©servation
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Titre : HERNIE INGUINALE CHEZ L’ENFANT : INTERET DE TRAITEMENT CHIRURGICAL PRECOCE Type de document : thèse Auteurs : ERRACHID MOHAMED BADR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HERNIE INGUINALE ETRANGLEMENT ENFANT CONGENITALE RĂ©sumĂ© : Hernie inguinale congénitale est parmi les maladies les plus fréquentes chez l’enfant. Le diagnostic est essentiellement clinique, cependant l’échographie a trouvé sa place aussi. Les photographies numériques peuvent être utilisées comme des compléments cliniques systématiques. Les indications précises et universelles concernant l’exploration laparoscopique du côté controlatéral n’ont toujours pas pu voir le jour. Le traitement laparoscopique continue à supplanter la chirurgie ouverte vu les bénéfices supplémentaires qu’il apporte (exposition minime au risque peropératoire de lésion du cordon spermatique, l’exploration controlatérale et le traitement de récidive). Les techniques laparoscopiques procédées sont: technique de Becmeur, fermeture extrapéritonéale percutanée, résection sans suture et inversion et ligature du sac herniaire chez les filles. La laparoscopie peut être intéressante en cas d’hernie étranglée ou d’extrophie vésicale. D’autres thérapeutiques encore plus innovantes sont discutées : extraction sélective du sac herniaire et l’oblitération percutanée du canal péritonéovaginal. Les principales complications postopératoires à court terme sont : la douleur postopératoire et l’apnée anesthésique chez le prématuré, alors que celles à long terme, sont la récidive et l’hernie inguinale métachrone. La complication majeure de cette pathologie est l’étranglement herniaire, dont il faut se méfier de ses taux d’incidence rapportés dans littérature. La stratégie thérapeutique dans le cadre de l’urgence ne souffre d’aucune controverse, c’est le traitement chirurgical à la suite de taxis digital dans les plus brefs délais. En dehors de l’étranglement, l'intervention curatrice doit être programmée sans urgence, mais aussi sans attendre un âge idéal vu les techniques d'anesthésie modernes. Chez le prématuré, la controverse sur l'âge idéal d'intervention persiste et toute la difficulté est d'évaluer la notion «bénéfice-risque» avant l'intervention. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612013 Président : KISRA.M Directeur : GANA.R HERNIE INGUINALE CHEZ L’ENFANT : INTERET DE TRAITEMENT CHIRURGICAL PRECOCE [thèse] / ERRACHID MOHAMED BADR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HERNIE INGUINALE ETRANGLEMENT ENFANT CONGENITALE RĂ©sumĂ© : Hernie inguinale congénitale est parmi les maladies les plus fréquentes chez l’enfant. Le diagnostic est essentiellement clinique, cependant l’échographie a trouvé sa place aussi. Les photographies numériques peuvent être utilisées comme des compléments cliniques systématiques. Les indications précises et universelles concernant l’exploration laparoscopique du côté controlatéral n’ont toujours pas pu voir le jour. Le traitement laparoscopique continue à supplanter la chirurgie ouverte vu les bénéfices supplémentaires qu’il apporte (exposition minime au risque peropératoire de lésion du cordon spermatique, l’exploration controlatérale et le traitement de récidive). Les techniques laparoscopiques procédées sont: technique de Becmeur, fermeture extrapéritonéale percutanée, résection sans suture et inversion et ligature du sac herniaire chez les filles. La laparoscopie peut être intéressante en cas d’hernie étranglée ou d’extrophie vésicale. D’autres thérapeutiques encore plus innovantes sont discutées : extraction sélective du sac herniaire et l’oblitération percutanée du canal péritonéovaginal. Les principales complications postopératoires à court terme sont : la douleur postopératoire et l’apnée anesthésique chez le prématuré, alors que celles à long terme, sont la récidive et l’hernie inguinale métachrone. La complication majeure de cette pathologie est l’étranglement herniaire, dont il faut se méfier de ses taux d’incidence rapportés dans littérature. La stratégie thérapeutique dans le cadre de l’urgence ne souffre d’aucune controverse, c’est le traitement chirurgical à la suite de taxis digital dans les plus brefs délais. En dehors de l’étranglement, l'intervention curatrice doit être programmée sans urgence, mais aussi sans attendre un âge idéal vu les techniques d'anesthésie modernes. Chez le prématuré, la controverse sur l'âge idéal d'intervention persiste et toute la difficulté est d'évaluer la notion «bénéfice-risque» avant l'intervention. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612013 Président : KISRA.M Directeur : GANA.R RĂ©servation
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