Les accidents vasculaires cérébraux et hygiène de vie / Najat OULACHGUER

Public ISBD Titre : Les accidents vasculaires cérébraux et hygiène de vie Type de document : thèse Auteurs : Najat OULACHGUER, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Accident vasculaire cérébral  Facteur de risque  la prévalence Résumé : Objectif : identifier les facteurs de risques en rapport avec l’évolution vers un accident vasculaire cérébral chez les habitants de la préfecture de Skhirat-Temara. Méthode : analyse rétrospective de l’hygiène de vie des malades identifiés ainsi que deux membres de leurs familles ou proches. La tenue d’un questionnaire à items intéressants les caractères personnels, sociaux et l’hygiène de vie. Les critères d’inclusion : les habitants de la préfecture de Skhirat-Temara présentant un accident vasculaire cérébral et deux témoins membres de leur famille ayant le même âge, des conditions socio-économiques et une hygiène de vie similaires. Résultats : notre série comprend 46 patients et 90 témoins, répondant aux critères d’inclusion. La prévalence de l’accident vasculaire cérébral est de 11.7 pour 100.000 habitants. Malgré l’effectif réduit de notre série on constate que les résultats obtenus concernant les facteurs de risques, sont concordants à ceux décrits dans la littérature, en particulier : le sexe, l’âge, l’indice de masse corporelle, la pratique du sport et les habitudes toxiques. Conclusion : cette étude permet d’évaluer l’impact des facteurs de risque de cette pathologie sur la population étudiée. Elle permet d’alimenter la réflexion concernant les mesures à prendre pour une prévention adéquate. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042015 Président : AZZOUZI.A Directeur : BENOMAR.A Juge : EL MALKI.O Juge : ABOUQAL.R Juge : EL ABBADI.N-DRISSI.L Les accidents vasculaires cérébraux et hygiène de vie [thèse] / Najat OULACHGUER, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Accident vasculaire cérébral  Facteur de risque  la prévalence Résumé : Objectif : identifier les facteurs de risques en rapport avec l’évolution vers un accident vasculaire cérébral chez les habitants de la préfecture de Skhirat-Temara. Méthode : analyse rétrospective de l’hygiène de vie des malades identifiés ainsi que deux membres de leurs familles ou proches. La tenue d’un questionnaire à items intéressants les caractères personnels, sociaux et l’hygiène de vie. Les critères d’inclusion : les habitants de la préfecture de Skhirat-Temara présentant un accident vasculaire cérébral et deux témoins membres de leur famille ayant le même âge, des conditions socio-économiques et une hygiène de vie similaires. Résultats : notre série comprend 46 patients et 90 témoins, répondant aux critères d’inclusion. La prévalence de l’accident vasculaire cérébral est de 11.7 pour 100.000 habitants. Malgré l’effectif réduit de notre série on constate que les résultats obtenus concernant les facteurs de risques, sont concordants à ceux décrits dans la littérature, en particulier : le sexe, l’âge, l’indice de masse corporelle, la pratique du sport et les habitudes toxiques. Conclusion : cette étude permet d’évaluer l’impact des facteurs de risque de cette pathologie sur la population étudiée. Elle permet d’alimenter la réflexion concernant les mesures à prendre pour une prévention adéquate. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0042015 Président : AZZOUZI.A Directeur : BENOMAR.A Juge : EL MALKI.O Juge : ABOUQAL.R Juge : EL ABBADI.N-DRISSI.L

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Amélioration de la solubilité, la perméabilité, la biodisponibilité et l’effet diurétique de l’hydrochlorothiazide par son inclusion avec la γ-cyclodextrine / Sanae Masmoudi

Public ISBD Titre : Amélioration de la solubilité, la perméabilité, la biodisponibilité et l’effet diurétique de l’hydrochlorothiazide par son inclusion avec la γ-cyclodextrine Type de document : thèse Auteurs : Sanae Masmoudi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydrochlorothiazide , γ cyclodextrine, complexe d’inclusion, solubilité, biodisponibilité, perméabilité, effet diurétique. Résumé : L’hydrochlorothiazide (HTC) est un principe actif, appartenant à la classe IV de la classification bio pharmaceutique. Cette molécule est insoluble dans l’eau ce qui limite sa solubilité aqueuse et par conséquent sa biodisponibilité et sa perméabilité dans l’organisme. L’objectif principal de cette étude est d’améliorer la solubilité, la perméabilité, la biodisponibilité et l’effet diurétique de l’HCT par sa complexation avec la gamma-cyclodextrine (γCD). Le complexe d’inclusion HCT- γCD a été préparé par succès par la méthode de co-précipitation. La caractérisation de ce complexe d’inclusion a été mise en évidence par la Diffraction de Rayons X et la Résonnance Magnétique Nucléaire. La solubilité aqueuse de l’HCT a été augmentée de façon satisfaisante par inclusion avec la γCD. L’étude de biodisponibilité a été menée sur 5 chiens dont une dose de 25 mg de l’HCT et du complexe HCT- γCD a été administrée par voie orale en deux périodes différentes. Les résultats ont montrés une augmentation significative de l’air sous la courbe et de la concentration maximale plasmatique de l’HCT par sa complexation avec la γCD (192.855 ± 6.311ng/ml à 353.229±33.841ng/ml). L’étude de la perméabilité du complexe HCT- γCD à travers la chambre d’ussing a montré une augmentation de la perméabilité apparente du complexe HTC- γCD par rapport à l’HTC seul (0,92 ± 0,27) x 10-6 cm / s à (2,34 ± 0,81) x 10-6 cm / s p<0.05). L’étude de l’effet diurétique du complexe HCT-γCD a montré une amélioration significative de l’excrétion urinaire du complexe HCT-γCD par rapport à l’ HCT seul 5,52 ± 0,52 à 4,3 ± 0,28 ml / 100 g / 24h respectivement. L’excrétion urinaire des électrolytes et la conductivité ont été également augmentées (p<0,05). En conclusion, le complexe d’inclusion HCT- γCD a démontré une meilleure solubilité, perméabilité, biodisponibilité et effet diurétique par rapport à l’hydrochlorothiazide seul. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0192014 Président : CHERRAH.Y Directeur : BOUKLOUZE Juge : OUKASSOU.M Juge : EL JAOUDI.R Juge : DIGUA.K Amélioration de la solubilité, la perméabilité, la biodisponibilité et l’effet diurétique de l’hydrochlorothiazide par son inclusion avec la γ-cyclodextrine [thèse] / Sanae Masmoudi, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydrochlorothiazide , γ cyclodextrine, complexe d’inclusion, solubilité, biodisponibilité, perméabilité, effet diurétique. Résumé : L’hydrochlorothiazide (HTC) est un principe actif, appartenant à la classe IV de la classification bio pharmaceutique. Cette molécule est insoluble dans l’eau ce qui limite sa solubilité aqueuse et par conséquent sa biodisponibilité et sa perméabilité dans l’organisme. L’objectif principal de cette étude est d’améliorer la solubilité, la perméabilité, la biodisponibilité et l’effet diurétique de l’HCT par sa complexation avec la gamma-cyclodextrine (γCD). Le complexe d’inclusion HCT- γCD a été préparé par succès par la méthode de co-précipitation. La caractérisation de ce complexe d’inclusion a été mise en évidence par la Diffraction de Rayons X et la Résonnance Magnétique Nucléaire. La solubilité aqueuse de l’HCT a été augmentée de façon satisfaisante par inclusion avec la γCD. L’étude de biodisponibilité a été menée sur 5 chiens dont une dose de 25 mg de l’HCT et du complexe HCT- γCD a été administrée par voie orale en deux périodes différentes. Les résultats ont montrés une augmentation significative de l’air sous la courbe et de la concentration maximale plasmatique de l’HCT par sa complexation avec la γCD (192.855 ± 6.311ng/ml à 353.229±33.841ng/ml). L’étude de la perméabilité du complexe HCT- γCD à travers la chambre d’ussing a montré une augmentation de la perméabilité apparente du complexe HTC- γCD par rapport à l’HTC seul (0,92 ± 0,27) x 10-6 cm / s à (2,34 ± 0,81) x 10-6 cm / s p<0.05). L’étude de l’effet diurétique du complexe HCT-γCD a montré une amélioration significative de l’excrétion urinaire du complexe HCT-γCD par rapport à l’ HCT seul 5,52 ± 0,52 à 4,3 ± 0,28 ml / 100 g / 24h respectivement. L’excrétion urinaire des électrolytes et la conductivité ont été également augmentées (p<0,05). En conclusion, le complexe d’inclusion HCT- γCD a démontré une meilleure solubilité, perméabilité, biodisponibilité et effet diurétique par rapport à l’hydrochlorothiazide seul. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0192014 Président : CHERRAH.Y Directeur : BOUKLOUZE Juge : OUKASSOU.M Juge : EL JAOUDI.R Juge : DIGUA.K

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D0192014	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2015	Disponible
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Association entre les hormones sexuelles, les marqueurs de remodelage osseux et la densité minérale osseuse chez les hommes et les femmes d'origine marocaine de plus de 50 ans / AISSAM EL MAATAOUI

Public ISBD Titre : Association entre les hormones sexuelles, les marqueurs de remodelage osseux et la densité minérale osseuse chez les hommes et les femmes d'origine marocaine de plus de 50 ans Type de document : thèse Auteurs : AISSAM EL MAATAOUI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéoporose  Hormones sexuelles  Marqueurs de remodelage osseux  densité minérale osseuse  fractures vertébrales. Résumé : Le travail que nous avons mené au laboratoire de Biochimie – Toxicologie en étroite collaboration avec le service de rhumatologie et le concours de l’unité de prélèvement de l’HMIMV vise principalement deux objectifs. Le premier est la recherche de l'association entre les marqueurs de remodelage osseux, la vitamine D, la DMO, les hormones sexuelles et la Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) chez les hommes et les femmes d'origine marocaine de plus de 50 ans. Le deuxième objectif est l’étude de l'association entre les marqueurs de remodelage osseux, la vitamine D, la diminution des taux des hormones sexuelles et l'augmentation des taux de la SHBG et les fractures vertébrales (VFs) chez des femmes de plus de 50 ans. Dans le présent travail et du point de vue épidémiologique, nous avons retrouvé une forte prévalence de l'ostéoporose. Chez les femmes ménopausées, cette prévalence a été de 35.7% dans la première étude et de 24.86% dans la troisième étude. Chez les hommes, elle avoisinait les 20.1% dans la deuxième étude. Par ailleurs, la prévalence des VFs a été de 62.33%, dont 44.65% de grade 1 et 17.67% de grade 2/3 selon la classification de Gennant et al. En outre, nous avons documenté une forte prévalence de l'hypovitaminose D dans les deux sexes. Chez les hommes de plus de 50 ans, nous avons recherché l’association entre les hormones sexuelles, les marqueurs de remodelage osseux et la DMO. Aucune corrélation n'a été retrouvée entre l'œstradiol, la testostérone et la DMO, mais nous avons remarqué une corrélation positive entre la densité minérale osseuse (DMO) au rachis lombaire et l'indice de l’œstradiol libre. La DMO au rachis lombaire était corrélée négativement à la SHBG et positivement à l’Index d'Androgène Libre et l'Indice de Masse Corporelle (IMC). La DMO au col de fémur a été positivement corrélée à l'index d'androgène libre et à l’IMC et négativement à la SHBG, à l’activité des phosphatases alcalines, au taux de la parathormone intact (PTHi), de l’ostéocalcine (OC) du Crosslaps (β-CTX) et à l'âge. Ce travail a montré que chez les hommes de plus de 50 ans, l'âge avancé, l’augmentation du taux de la PTHi et de l’activité des phosphatases alcalines ainsi que la diminution de l'IMC sont des facteurs indépendants associés à la présence d'une faible DMO au niveau du col de fémur. L’augmentation de l’IMC et de l'indice des androgènes libres a été associée à la présence d'une faible DMO au rachis lombaire. Les variables qui prédisent le mieux l'ostéoporose masculine sont l'âge, l'IMC, la phosphatase alcaline et la consommation de cigarettes, selon les résultats de la présente étude. Chez les femmes ménopausées de plus de 50 ans, nous avons recherché l’association entre les hormones sexuelles, les marqueurs de remodelage osseux et la DMO. Des corrélations ont été retrouvées entre les hormones sexuelles et les marqueurs de remodelage osseux. L’œstradiol et l’indice d’œstradiol libre ont montré une corrélation négative respectivement avec le crosslaps et l’OC. Le dehydroepiandrosterone sulfate (S-DHEA) a été corrélé positivement à l’OC, alors que le taux sérique de la SHBG l’a été avec le β-CTX et l’OC. Par ailleurs, des corrélations entre la DMO et les hormones sexuelles ont été documentées. En effet, une corrélation positive a été établie entre la DMO au col de fémur, l’IEL et le S-DHEA. Une corrélation négative a été retrouvée entre la DMO au col de fémur d’une part et la SHBG d’une autre part. Chez les femmes ménopausées de plus de 50 ans, cette étude a montré que l’augmentation de l’âge et la diminution de l’œstradiol libre expliquent la diminution de la DMO au niveau du col du fémur, alors que l’augmentation du taux sérique de la SHBG et la diminution du poid expliquent la diminution de la DMO au rachis lombaire. Enfin, une régression logistique combinant plusieurs variables impliquées dans la genèse des fractures vertébrales, a permis de trouver le modèle qui explique la présence de fractures vertébrales de grade 2/3 chez les femmes ménopausées de plus de 50 ans. Le modèle a été formé par le nombre d'années après la ménopause et le T-score au rachis lombaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0232014 Président : CHABRAOUI.L Directeur : OUZZIF.Z Juge : EL MAGHRAOUI.A Juge : DAMI.A Juge : KAMAL.N-BEZZA.A-NAAMANE.A Association entre les hormones sexuelles, les marqueurs de remodelage osseux et la densité minérale osseuse chez les hommes et les femmes d'origine marocaine de plus de 50 ans [thèse] / AISSAM EL MAATAOUI, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéoporose  Hormones sexuelles  Marqueurs de remodelage osseux  densité minérale osseuse  fractures vertébrales. Résumé : Le travail que nous avons mené au laboratoire de Biochimie – Toxicologie en étroite collaboration avec le service de rhumatologie et le concours de l’unité de prélèvement de l’HMIMV vise principalement deux objectifs. Le premier est la recherche de l'association entre les marqueurs de remodelage osseux, la vitamine D, la DMO, les hormones sexuelles et la Sex Hormone Binding Globulin (SHBG) chez les hommes et les femmes d'origine marocaine de plus de 50 ans. Le deuxième objectif est l’étude de l'association entre les marqueurs de remodelage osseux, la vitamine D, la diminution des taux des hormones sexuelles et l'augmentation des taux de la SHBG et les fractures vertébrales (VFs) chez des femmes de plus de 50 ans. Dans le présent travail et du point de vue épidémiologique, nous avons retrouvé une forte prévalence de l'ostéoporose. Chez les femmes ménopausées, cette prévalence a été de 35.7% dans la première étude et de 24.86% dans la troisième étude. Chez les hommes, elle avoisinait les 20.1% dans la deuxième étude. Par ailleurs, la prévalence des VFs a été de 62.33%, dont 44.65% de grade 1 et 17.67% de grade 2/3 selon la classification de Gennant et al. En outre, nous avons documenté une forte prévalence de l'hypovitaminose D dans les deux sexes. Chez les hommes de plus de 50 ans, nous avons recherché l’association entre les hormones sexuelles, les marqueurs de remodelage osseux et la DMO. Aucune corrélation n'a été retrouvée entre l'œstradiol, la testostérone et la DMO, mais nous avons remarqué une corrélation positive entre la densité minérale osseuse (DMO) au rachis lombaire et l'indice de l’œstradiol libre. La DMO au rachis lombaire était corrélée négativement à la SHBG et positivement à l’Index d'Androgène Libre et l'Indice de Masse Corporelle (IMC). La DMO au col de fémur a été positivement corrélée à l'index d'androgène libre et à l’IMC et négativement à la SHBG, à l’activité des phosphatases alcalines, au taux de la parathormone intact (PTHi), de l’ostéocalcine (OC) du Crosslaps (β-CTX) et à l'âge. Ce travail a montré que chez les hommes de plus de 50 ans, l'âge avancé, l’augmentation du taux de la PTHi et de l’activité des phosphatases alcalines ainsi que la diminution de l'IMC sont des facteurs indépendants associés à la présence d'une faible DMO au niveau du col de fémur. L’augmentation de l’IMC et de l'indice des androgènes libres a été associée à la présence d'une faible DMO au rachis lombaire. Les variables qui prédisent le mieux l'ostéoporose masculine sont l'âge, l'IMC, la phosphatase alcaline et la consommation de cigarettes, selon les résultats de la présente étude. Chez les femmes ménopausées de plus de 50 ans, nous avons recherché l’association entre les hormones sexuelles, les marqueurs de remodelage osseux et la DMO. Des corrélations ont été retrouvées entre les hormones sexuelles et les marqueurs de remodelage osseux. L’œstradiol et l’indice d’œstradiol libre ont montré une corrélation négative respectivement avec le crosslaps et l’OC. Le dehydroepiandrosterone sulfate (S-DHEA) a été corrélé positivement à l’OC, alors que le taux sérique de la SHBG l’a été avec le β-CTX et l’OC. Par ailleurs, des corrélations entre la DMO et les hormones sexuelles ont été documentées. En effet, une corrélation positive a été établie entre la DMO au col de fémur, l’IEL et le S-DHEA. Une corrélation négative a été retrouvée entre la DMO au col de fémur d’une part et la SHBG d’une autre part. Chez les femmes ménopausées de plus de 50 ans, cette étude a montré que l’augmentation de l’âge et la diminution de l’œstradiol libre expliquent la diminution de la DMO au niveau du col du fémur, alors que l’augmentation du taux sérique de la SHBG et la diminution du poid expliquent la diminution de la DMO au rachis lombaire. Enfin, une régression logistique combinant plusieurs variables impliquées dans la genèse des fractures vertébrales, a permis de trouver le modèle qui explique la présence de fractures vertébrales de grade 2/3 chez les femmes ménopausées de plus de 50 ans. Le modèle a été formé par le nombre d'années après la ménopause et le T-score au rachis lombaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0232014 Président : CHABRAOUI.L Directeur : OUZZIF.Z Juge : EL MAGHRAOUI.A Juge : DAMI.A Juge : KAMAL.N-BEZZA.A-NAAMANE.A

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L’atteinte Cardiaque chez l’insuffisant rénal au stade de dialyse (hémodialyse et dialyse péritonéale) : Apport De L’examen Écho cardiographique Epidémiologie Clinique et Sciences Médico Chirurgicales / FEDOUA EL LOUALI

Public ISBD Titre : L’atteinte Cardiaque chez l’insuffisant rénal au stade de dialyse (hémodialyse et dialyse péritonéale) : Apport De L’examen Écho cardiographique Epidémiologie Clinique et Sciences Médico Chirurgicales Type de document : thèse Auteurs : FEDOUA EL LOUALI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : indiponible Résumé : Résumé : La particularité du profil de risque cardiovasculaire et la vulnérabilité artérielle accrue au cours de l’insuffisance rénale chronique est bien connue. Ainsi, les complications cardio-vasculaires sont fréquentes au cours de l'état dit d'urémie chronique. Elles représentent la première cause de mortalité chez le patient en insuffisance rénale chronique (IRC) terminale. L'existence d'un profil de risque particulier et une vulnérabilité accrue artérielle chez cette population, en raison de l'athérosclérose et l'artériosclérose accélérée systémique, sont bien connues mais les facteurs de risque de ces événements n'ont pas été bien établis. A côté des facteurs de risque cardio-vasculaires traditionnels (le diabète, l’hypertension artérielle et la dyslipidémie), le patient atteint de néphropathie chronique serait vulnérable à d’autres facteurs de risque dits non traditionnels ou spécifiques à l’état urémique (l’anémie, la micro-albuminurie, l’inflammation chronique, le stress oxydatif, les troubles minéralo-osseux, etc.) dont la correction réduirait considérablement la mortalité cardiovasculaire. L’identification et la correction de ces facteurs, constituent actuellement une composante primordiale de sa prise en charge. L’échocardiographie est un examen de choix pour l’évaluation cardiologique de ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072015 Président : CHERTI.M Directeur : BENJELLOUN.H Juge : BAYAHIA.R Juge : BAZID.Z Juge : AHID.S L’atteinte Cardiaque chez l’insuffisant rénal au stade de dialyse (hémodialyse et dialyse péritonéale) : Apport De L’examen Écho cardiographique Epidémiologie Clinique et Sciences Médico Chirurgicales [thèse] / FEDOUA EL LOUALI, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : indiponible Résumé : Résumé : La particularité du profil de risque cardiovasculaire et la vulnérabilité artérielle accrue au cours de l’insuffisance rénale chronique est bien connue. Ainsi, les complications cardio-vasculaires sont fréquentes au cours de l'état dit d'urémie chronique. Elles représentent la première cause de mortalité chez le patient en insuffisance rénale chronique (IRC) terminale. L'existence d'un profil de risque particulier et une vulnérabilité accrue artérielle chez cette population, en raison de l'athérosclérose et l'artériosclérose accélérée systémique, sont bien connues mais les facteurs de risque de ces événements n'ont pas été bien établis. A côté des facteurs de risque cardio-vasculaires traditionnels (le diabète, l’hypertension artérielle et la dyslipidémie), le patient atteint de néphropathie chronique serait vulnérable à d’autres facteurs de risque dits non traditionnels ou spécifiques à l’état urémique (l’anémie, la micro-albuminurie, l’inflammation chronique, le stress oxydatif, les troubles minéralo-osseux, etc.) dont la correction réduirait considérablement la mortalité cardiovasculaire. L’identification et la correction de ces facteurs, constituent actuellement une composante primordiale de sa prise en charge. L’échocardiographie est un examen de choix pour l’évaluation cardiologique de ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072015 Président : CHERTI.M Directeur : BENJELLOUN.H Juge : BAYAHIA.R Juge : BAZID.Z Juge : AHID.S

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CARACTERISATION DE NOUVELLES MOLECULES THERAPEUTIQUES EXTRAITES DE TROIS PLANTES UTILISEES EN MEDECINE TRADITIONNELLE MAROCAINE ET RECHERCHE DE NOUVEAUX AGENTS ANTICANCEREUX ET ANTIBACTERIENS / Latifa DOUDACH

Public ISBD Titre : CARACTERISATION DE NOUVELLES MOLECULES THERAPEUTIQUES EXTRAITES DE TROIS PLANTES UTILISEES EN MEDECINE TRADITIONNELLE MAROCAINE ET RECHERCHE DE NOUVEAUX AGENTS ANTICANCEREUX ET ANTIBACTERIENS Type de document : thèse Auteurs : Latifa DOUDACH, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Corrigiola telephiifolia, Mesembryanthemum nodiflorum, effet hépato-protecteur, activité cytotoxique, activité anti-oxydante, médecine traditionnelle. Résumé : Les plantes Mesembryanthemum nodiflorum (MN), Anacyclus pyrethrum et Corrigiola telephiifolia (CT) sont des espéces trés utilisées dans la médecine traditionnelle au Maroc pour le traitement de plusieurs maladies. Dans la présente étude nous avons évalué la composition chimique, l’activité antibactérienne, l’effet antioxydant par la méthode au DPPH et l’effet cytotoxique sur des lignées cancéreuses humaines notamment HeLa, MCF-7, CT-26 et WM-266, l’éventuelle toxicité de différents extraits des plantes, l’activité cytotoxique et l’effet hépato-protecteur suite à une intoxication hépatique induite par le CCl4. La composition chimique a montré que l’extrait de CT était riche en flavonoïdes, alcaloïdes, coumarines et en tannins. Les différents extraits de plantes révélent une activité sur au moins cinq souches bactériennes pathogénes, les extraits de la plante M. nodiflorum sont doués d’effet antiradicalaire similaire à celui de trolox et modéré pour ceux de la plante C. telephiifolia, en plus une activité cytotoxique importante des extraits de CT a été montrée avec des valeurs d’IC50 <80μg/ml. Aucune activité cytotoxique n’a été enregistrée pour les extraits de plante M. nodiflorum comparativement à la réference. Aucun signe de toxicité n’a été observé après administration d’une mono-dose des différents extraits (2g/kg de poids corporel). Dans l’étude de la toxicité subaigüe, où trois concentrations (5mg/kg, 10 mg/kg, 100 mg/kg et 500 mg/kg) ont été administrées par gavage à des souris EOPS Swiss pendant 45 jours, à la dose de 5 et 10 mg/kg aucune variation au niveau des paramètres biochimiques; glycémie, créatine et urée n’a été observée comparée au groupe témoin. Cependant, le taux des transaminases; l’alanine aminotransférase (ALAT) et l’aspartate aminotransférase (ASAT) a diminué significativement (P< 0.05 et P<0.001 respectivement) comparé au groupe contrôle. En ce qui concerne les paramètres hématologiques, aucune différence n’a été observée. Ces résultats ont été confirmés par un examen histologique. L’augmentation des taux des transaminases hépatique ALAT et ASAT suite à l’intoxication par le CCl4 a été restaurée après administration de l’extrait méthanolique de CT. Cette observation a été confirmée par l’examen histologique du foie. Les résultats montraient que l’extrait de cette plante possédait des propriétés hépatoprotectrices. En conclusion cette étude a montré que MN et CT possédaient des effets pharmacologiques intéressants qu’il faut valoriser par l’analyse des mécanismes d’action et l’isolement des principes actifs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : Dxxx2015 CARACTERISATION DE NOUVELLES MOLECULES THERAPEUTIQUES EXTRAITES DE TROIS PLANTES UTILISEES EN MEDECINE TRADITIONNELLE MAROCAINE ET RECHERCHE DE NOUVEAUX AGENTS ANTICANCEREUX ET ANTIBACTERIENS [thèse] / Latifa DOUDACH, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Corrigiola telephiifolia, Mesembryanthemum nodiflorum, effet hépato-protecteur, activité cytotoxique, activité anti-oxydante, médecine traditionnelle. Résumé : Les plantes Mesembryanthemum nodiflorum (MN), Anacyclus pyrethrum et Corrigiola telephiifolia (CT) sont des espéces trés utilisées dans la médecine traditionnelle au Maroc pour le traitement de plusieurs maladies. Dans la présente étude nous avons évalué la composition chimique, l’activité antibactérienne, l’effet antioxydant par la méthode au DPPH et l’effet cytotoxique sur des lignées cancéreuses humaines notamment HeLa, MCF-7, CT-26 et WM-266, l’éventuelle toxicité de différents extraits des plantes, l’activité cytotoxique et l’effet hépato-protecteur suite à une intoxication hépatique induite par le CCl4. La composition chimique a montré que l’extrait de CT était riche en flavonoïdes, alcaloïdes, coumarines et en tannins. Les différents extraits de plantes révélent une activité sur au moins cinq souches bactériennes pathogénes, les extraits de la plante M. nodiflorum sont doués d’effet antiradicalaire similaire à celui de trolox et modéré pour ceux de la plante C. telephiifolia, en plus une activité cytotoxique importante des extraits de CT a été montrée avec des valeurs d’IC50 <80μg/ml. Aucune activité cytotoxique n’a été enregistrée pour les extraits de plante M. nodiflorum comparativement à la réference. Aucun signe de toxicité n’a été observé après administration d’une mono-dose des différents extraits (2g/kg de poids corporel). Dans l’étude de la toxicité subaigüe, où trois concentrations (5mg/kg, 10 mg/kg, 100 mg/kg et 500 mg/kg) ont été administrées par gavage à des souris EOPS Swiss pendant 45 jours, à la dose de 5 et 10 mg/kg aucune variation au niveau des paramètres biochimiques; glycémie, créatine et urée n’a été observée comparée au groupe témoin. Cependant, le taux des transaminases; l’alanine aminotransférase (ALAT) et l’aspartate aminotransférase (ASAT) a diminué significativement (P< 0.05 et P<0.001 respectivement) comparé au groupe contrôle. En ce qui concerne les paramètres hématologiques, aucune différence n’a été observée. Ces résultats ont été confirmés par un examen histologique. L’augmentation des taux des transaminases hépatique ALAT et ASAT suite à l’intoxication par le CCl4 a été restaurée après administration de l’extrait méthanolique de CT. Cette observation a été confirmée par l’examen histologique du foie. Les résultats montraient que l’extrait de cette plante possédait des propriétés hépatoprotectrices. En conclusion cette étude a montré que MN et CT possédaient des effets pharmacologiques intéressants qu’il faut valoriser par l’analyse des mécanismes d’action et l’isolement des principes actifs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : Dxxx2015

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Dxxx2015	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2015	Disponible
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Criblage phytochimique, Étude Toxicologique et Valorisation Pharmacologique de Melissa officinalis et de Mentha rotundifolia (Lamiacées) / Amina BOUNIHI

Public ISBD Titre : Criblage phytochimique, Étude Toxicologique et Valorisation Pharmacologique de Melissa officinalis et de Mentha rotundifolia (Lamiacées) Type de document : thèse Auteurs : Amina BOUNIHI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Melissa officinalis  Mentha rotundifolia  Huiles essentielles  Extraits aqueux  Composition chimique  Toxicité aigue  Toxicité chronique  Activités pharmacologiques et biologiques  in Vivo  in Vitro. Résumé : Ces dernières décennies, les plantes médicinales et leur utilisation en thérapie ont vu leur essor se développer de façon notable et ce pour différentes raisons : économiques, sociales, culturelles. Cependant, l’automédication par ces plantes ne reste pas sans risque. Soumettre ces plantes à une étude scientifique rigoureuse est donc primordial pour vérifier leur réputation médicinale et leur innocuité. Notre thématique de recherche s’articule autour de plusieurs axes. En premier nous nous sommes intéressés au criblage phytochimique des extraits aqueux et à l’analyse des huiles essentielles par chromatographie gazeuse couplé à la spectrophotométrie de masse de Melissa officinalis et de Mentha rotundifolia. Ces extraits analysés possèdent une richesse et une diversité dans leur composition chimique. Le deuxième axe a été consacré à l’étude toxicologique ; L’étude de la toxicité aigue des extraits aqueux et des huiles essentielles de Melissa officinalis et de Mentha rotundifolia a permis la détermination de leurs doses létales 50 chez les souris. Celle de la toxicité chronique a pour objectif de mettre en évidence les altérations fonctionnelles et/ou anatomo-pathologiques consécutives aux administrations répétées (pendant 90 jours) des extraits. Enfin, le troisième axe est consacré à la détermination du profil pharmacologique des extraits des deux plantes étudiées. Dans ce cadre, différents activités ont été étudiées: l’activité sédative, anti-inflammatoire et analgésique in vivo et l’activité antioxydante et antibactérienne in vitro. Les résultats de ce travail ont démontré que les différents extraits testés (aqueux et HE) possèdent des propriétés anti-inflammatoires et analgésique intéressantes. D'un autre côte, nous avons montré que seulement les huiles essentielles de la mélisse et de la menthe exercent chez l'animal une activité sédative. Enfin dans le dernier volet, nous avons montré que les extraits aqueux des deux plantes étudiées possèdent une forte activité antioxydante par rapport aux huiles essentielles qui présente une faible activité. L’activité antibactérienne a été étudiée vis-à-vis de six souches bactériennes. Les HE de la mélisse et de la menthe exercent une activité antibactérienne remarquable. S. aureus est la souche la plus sensible avec un diamètre de zone d’inhibition de 46 mm pour la mélisse et de 29 mm pour M. rotundifolia. Les deux espèces Melissa officinalis et Mentha rotundifolia, par la présence de nombreuses familles chimiques, possèdent des activités biologiques et pharmacologiques intéressante. Aux regards de ces activités, il convient de mener des investigations intenses pour enrichir la production des médicaments à base de plante. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0082015 Président : CHERRAH.Y Directeur : ZELLOU.A Juge : ALAOUI.K Juge : BENJOUAD.A Juge : OUSSAMA.A-BOULI.A-AIT EL CADI.M Criblage phytochimique, Étude Toxicologique et Valorisation Pharmacologique de Melissa officinalis et de Mentha rotundifolia (Lamiacées) [thèse] / Amina BOUNIHI, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : Melissa officinalis  Mentha rotundifolia  Huiles essentielles  Extraits aqueux  Composition chimique  Toxicité aigue  Toxicité chronique  Activités pharmacologiques et biologiques  in Vivo  in Vitro. Résumé : Ces dernières décennies, les plantes médicinales et leur utilisation en thérapie ont vu leur essor se développer de façon notable et ce pour différentes raisons : économiques, sociales, culturelles. Cependant, l’automédication par ces plantes ne reste pas sans risque. Soumettre ces plantes à une étude scientifique rigoureuse est donc primordial pour vérifier leur réputation médicinale et leur innocuité. Notre thématique de recherche s’articule autour de plusieurs axes. En premier nous nous sommes intéressés au criblage phytochimique des extraits aqueux et à l’analyse des huiles essentielles par chromatographie gazeuse couplé à la spectrophotométrie de masse de Melissa officinalis et de Mentha rotundifolia. Ces extraits analysés possèdent une richesse et une diversité dans leur composition chimique. Le deuxième axe a été consacré à l’étude toxicologique ; L’étude de la toxicité aigue des extraits aqueux et des huiles essentielles de Melissa officinalis et de Mentha rotundifolia a permis la détermination de leurs doses létales 50 chez les souris. Celle de la toxicité chronique a pour objectif de mettre en évidence les altérations fonctionnelles et/ou anatomo-pathologiques consécutives aux administrations répétées (pendant 90 jours) des extraits. Enfin, le troisième axe est consacré à la détermination du profil pharmacologique des extraits des deux plantes étudiées. Dans ce cadre, différents activités ont été étudiées: l’activité sédative, anti-inflammatoire et analgésique in vivo et l’activité antioxydante et antibactérienne in vitro. Les résultats de ce travail ont démontré que les différents extraits testés (aqueux et HE) possèdent des propriétés anti-inflammatoires et analgésique intéressantes. D'un autre côte, nous avons montré que seulement les huiles essentielles de la mélisse et de la menthe exercent chez l'animal une activité sédative. Enfin dans le dernier volet, nous avons montré que les extraits aqueux des deux plantes étudiées possèdent une forte activité antioxydante par rapport aux huiles essentielles qui présente une faible activité. L’activité antibactérienne a été étudiée vis-à-vis de six souches bactériennes. Les HE de la mélisse et de la menthe exercent une activité antibactérienne remarquable. S. aureus est la souche la plus sensible avec un diamètre de zone d’inhibition de 46 mm pour la mélisse et de 29 mm pour M. rotundifolia. Les deux espèces Melissa officinalis et Mentha rotundifolia, par la présence de nombreuses familles chimiques, possèdent des activités biologiques et pharmacologiques intéressante. Aux regards de ces activités, il convient de mener des investigations intenses pour enrichir la production des médicaments à base de plante. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0082015 Président : CHERRAH.Y Directeur : ZELLOU.A Juge : ALAOUI.K Juge : BENJOUAD.A Juge : OUSSAMA.A-BOULI.A-AIT EL CADI.M

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Dépistage prénatal du syndrome de down: Opinion et attentes des femmes dans la région de Rabat / Amina Belahcen 

Public ISBD Titre : Dépistage prénatal du syndrome de down: Opinion et attentes des femmes dans la région de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Amina Belahcen, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : dépistage prénatal  syndrome de down  opinion  attentes  islam  maroc  interruption de grossesse Résumé : Contexte. -le dépistage prénatal du syndrome de Down (DPSD) n'est pas intégré au programme national de suivi de la grossesse marocain et la législation interdit l'interruption de la grossesse pour anomalie fœtale. But. - Cette étude vise à explorer les connaissances, l’opinion et attentes des femmes concernant le DPSD et le devenir de la grossesse en cas de confirmation du diagnostic. Patientes et méthodes.-. Il s’agit d’une étude observationnelle qualitative type enquête Connaissance, attitude et pratique sur le DPSD réalisée dans la région de Rabat. Les participantes ont été interrogées sur la base d'un questionnaire. Les réponses ont été comparées entre les femmes sans enfant affecté du SD (groupe 1) et les mamans d'enfant affecté du syndrome de Down (groupe 2). Résultats. - Cent femmes ont participé à cette enquête. Elles ont été réparties en 2 groupes de 50 chacun. 53 % pensent que l’échographie du premier trimestre est recommandée. En cas de future grossesse, le DPSD serait souhaitable dans 74 % cas et en cas de confirmation du diagnostic la grossesse serait poursuivie dans 72 % des cas. La majorité des participantes ont désapprouvé l'interruption de la grossesse groupe 1 (80 %) vs (92 %) groupe 2. Presque toutes les participantes ont déclaré que le dépistage serait source d'angoisse. Cependant, les 2 groupes sont favorables à l'instauration d'un programme national pour le dépistage de la trisomie 21 (86 %) et (94 %) et à délivrer l’information sur le DPSD en début de grossesse pour toutes les femmes (80 %) vs (94 %). Conclusion.- Les connaissances des participantes sur le DPSD sont pauvres. Cependant, elles sont favorables à le faire quoiqu'il soit source d'angoisse afin de mieux préparer la venue de l'enfant. L’interruption de la grossesse affectée est refusée pour des considérations religieuses. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0032015 Président : HIDA.M Directeur : MDAGHRI.ALAOUI.A Juge : ZERAIDI.N Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : CHAT.L-CHALA-S-EL KHATTABI.A Dépistage prénatal du syndrome de down: Opinion et attentes des femmes dans la région de Rabat [thèse] / Amina Belahcen, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : dépistage prénatal  syndrome de down  opinion  attentes  islam  maroc  interruption de grossesse Résumé : Contexte. -le dépistage prénatal du syndrome de Down (DPSD) n'est pas intégré au programme national de suivi de la grossesse marocain et la législation interdit l'interruption de la grossesse pour anomalie fœtale. But. - Cette étude vise à explorer les connaissances, l’opinion et attentes des femmes concernant le DPSD et le devenir de la grossesse en cas de confirmation du diagnostic. Patientes et méthodes.-. Il s’agit d’une étude observationnelle qualitative type enquête Connaissance, attitude et pratique sur le DPSD réalisée dans la région de Rabat. Les participantes ont été interrogées sur la base d'un questionnaire. Les réponses ont été comparées entre les femmes sans enfant affecté du SD (groupe 1) et les mamans d'enfant affecté du syndrome de Down (groupe 2). Résultats. - Cent femmes ont participé à cette enquête. Elles ont été réparties en 2 groupes de 50 chacun. 53 % pensent que l’échographie du premier trimestre est recommandée. En cas de future grossesse, le DPSD serait souhaitable dans 74 % cas et en cas de confirmation du diagnostic la grossesse serait poursuivie dans 72 % des cas. La majorité des participantes ont désapprouvé l'interruption de la grossesse groupe 1 (80 %) vs (92 %) groupe 2. Presque toutes les participantes ont déclaré que le dépistage serait source d'angoisse. Cependant, les 2 groupes sont favorables à l'instauration d'un programme national pour le dépistage de la trisomie 21 (86 %) et (94 %) et à délivrer l’information sur le DPSD en début de grossesse pour toutes les femmes (80 %) vs (94 %). Conclusion.- Les connaissances des participantes sur le DPSD sont pauvres. Cependant, elles sont favorables à le faire quoiqu'il soit source d'angoisse afin de mieux préparer la venue de l'enfant. L’interruption de la grossesse affectée est refusée pour des considérations religieuses. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0032015 Président : HIDA.M Directeur : MDAGHRI.ALAOUI.A Juge : ZERAIDI.N Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : CHAT.L-CHALA-S-EL KHATTABI.A

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L’EFFET DES VARIATIONS GENETIQUES DU GENE D’IL28B SUR LA REPONSE AU TRAITEMENT DE L’HEPATITE C CHRONIQUE CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS / Nadia KANDOUSSI 

Public ISBD Titre : L’EFFET DES VARIATIONS GENETIQUES DU GENE D’IL28B SUR LA REPONSE AU TRAITEMENT DE L’HEPATITE C CHRONIQUE CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS Type de document : thèse Auteurs : Nadia KANDOUSSI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus du HCV  Hépatite C chronique  Traitement du HCV  Réponse au traitement  Polymorphismes  IL28B  Interleukines Résumé : La réponse au traitement de l'hépatite C dépend de divers facteurs. En outre, les facteurs génétiques de l'hôte impactent cette réponse. Plusieurs études génomiques ont révélé que les polymorphismes nucléotidiques simples (SNP) à proximité du gène de l’interleukine 28B (IL28B), prédisent la clairance spontanée de l'infection par le VHC ainsi que la réponse virologique soutenue (SVR) après une thérapie par le PEG-IFN / Ribavirine (RBV). Deux SNP rs12979860 et rs8099917, sont particulièrement prédictifs d'une réponse favorable au traitement chez les patients infectés par le génotype 1 du VHC. Au Maroc, peu de données sont rapportées à ce sujet. L’objectif de travail a été d’étudier la fréquence des génotypes des deux polymorphismes rs12979860 et rs8099917, chez une population marocaine, et l’impact des différents génotypes sur la réponse au traitement standard du VHC. Au total, 187 personnes infectées par le VHC ayant reçu le PEG-IFN / RBV ont été recrutées dans ce travail. L'étude a été approuvée par le comité d’éthique de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, tous les patients ont donné leur consentement écrit. Une fiche d'information est complétée pour chaque patient avec des données anthropométriques, cliniques, biologiques et thérapeutiques. Le premier SNP rs12979860 a été identifié par une PCR en temps réel, basée sur l'analyse des courbes de fusion à haute résolution (High Technical Resolution Melting). Le deuxième SNP rs8099917 a été analysé par séquençage génomique. Parmi les 187 patients, la SVR a été obtenue chez 55% des patients ; 168 échantillons ont été testés avec succès pour le polymorphisme rs12979860. La fréquence des génotypes était de 25% pour le génotype CC, 41% pour le génotype CT et 34% pour le génotype TT. La SVR a été obtenue chez 76% des patients ayant le génotype CC. Les génotypes du SNP rs8099917 ont été déterminés chez 173 patients. La distribution des fréquences des trois génotypes était 67 % TT, 32 % TG et 1 % pour le génotype GG. Le taux de SVR était de 65% pour le génotype TT et de 36% pour le génotype TG, alors que deux patients ayant le génotype GG n'avaient pas atteint de SVR. Conclusion : Ce constat ajoute des preuves que ces SNP peuvent être exploré comme un outil pour améliorer la prédiction de la réponse virologique et la surveillance thérapeutique chez les patients atteints d'hépatite C chronique, en mesure d'estimer le potentiel de succès du traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0192015 Président : ZOUHDI.M Directeur : MRANI.S Juge : BELMEKKI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : SEDDIK.H ; BENNANI.B ; ELFAHIME.EL.M L’EFFET DES VARIATIONS GENETIQUES DU GENE D’IL28B SUR LA REPONSE AU TRAITEMENT DE L’HEPATITE C CHRONIQUE CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS [thèse] / Nadia KANDOUSSI, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus du HCV  Hépatite C chronique  Traitement du HCV  Réponse au traitement  Polymorphismes  IL28B  Interleukines Résumé : La réponse au traitement de l'hépatite C dépend de divers facteurs. En outre, les facteurs génétiques de l'hôte impactent cette réponse. Plusieurs études génomiques ont révélé que les polymorphismes nucléotidiques simples (SNP) à proximité du gène de l’interleukine 28B (IL28B), prédisent la clairance spontanée de l'infection par le VHC ainsi que la réponse virologique soutenue (SVR) après une thérapie par le PEG-IFN / Ribavirine (RBV). Deux SNP rs12979860 et rs8099917, sont particulièrement prédictifs d'une réponse favorable au traitement chez les patients infectés par le génotype 1 du VHC. Au Maroc, peu de données sont rapportées à ce sujet. L’objectif de travail a été d’étudier la fréquence des génotypes des deux polymorphismes rs12979860 et rs8099917, chez une population marocaine, et l’impact des différents génotypes sur la réponse au traitement standard du VHC. Au total, 187 personnes infectées par le VHC ayant reçu le PEG-IFN / RBV ont été recrutées dans ce travail. L'étude a été approuvée par le comité d’éthique de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat, tous les patients ont donné leur consentement écrit. Une fiche d'information est complétée pour chaque patient avec des données anthropométriques, cliniques, biologiques et thérapeutiques. Le premier SNP rs12979860 a été identifié par une PCR en temps réel, basée sur l'analyse des courbes de fusion à haute résolution (High Technical Resolution Melting). Le deuxième SNP rs8099917 a été analysé par séquençage génomique. Parmi les 187 patients, la SVR a été obtenue chez 55% des patients ; 168 échantillons ont été testés avec succès pour le polymorphisme rs12979860. La fréquence des génotypes était de 25% pour le génotype CC, 41% pour le génotype CT et 34% pour le génotype TT. La SVR a été obtenue chez 76% des patients ayant le génotype CC. Les génotypes du SNP rs8099917 ont été déterminés chez 173 patients. La distribution des fréquences des trois génotypes était 67 % TT, 32 % TG et 1 % pour le génotype GG. Le taux de SVR était de 65% pour le génotype TT et de 36% pour le génotype TG, alors que deux patients ayant le génotype GG n'avaient pas atteint de SVR. Conclusion : Ce constat ajoute des preuves que ces SNP peuvent être exploré comme un outil pour améliorer la prédiction de la réponse virologique et la surveillance thérapeutique chez les patients atteints d'hépatite C chronique, en mesure d'estimer le potentiel de succès du traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0192015 Président : ZOUHDI.M Directeur : MRANI.S Juge : BELMEKKI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : SEDDIK.H ; BENNANI.B ; ELFAHIME.EL.M

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Etude d’une cohorte d’amyloses cliniques et infracliniques : typage immunohistochimique et génétique pour une prise en charge adaptée. / Asmae BZIZ

Public ISBD Titre : Etude d’une cohorte d’amyloses cliniques et infracliniques : typage immunohistochimique et génétique pour une prise en charge adaptée. Type de document : thèse Auteurs : Asmae BZIZ, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amylose rénale  Protéinurie  Syndrome Néphrotique  Ponction Biopsie Rénale  Insuffisance Rénale  Maladies Inflammatoire Chroniques. Résumé : L’amylose est une affection rare, engageant souvent le pronostic vital ; elle est due à des dépôts extracellulaires de substance amyloïde, constituée par des protéines ayant une structure β-plissée, d’où ses propriétés tinctoriales spécifiques. Notre travail est une étude prospective de type descriptive et analytique, à type de suivi de cohorte, portant sur des patients pris en charge pour amylose rénale accusant une anomalie de la fonction rénale de degré variable, confirmé par ponction biopsie rénale (PBR) et biopsie des glandes salivaires (BGSA) au sein du laboratoire d’Anatomie Cytologie Pathologiques, à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 5 ans allant de 2010 à 2015. Notre étude a pour objectif de décrire les caractéristiques cliniques, histologiques et épidémiologiques des patients atteints de l’amylose rénale afin de dégager les facteurs pronostiques associés à la survenue de l’amylose clinique et infraclinique ainsi de rechercher des mutations génétiques propres à notre contrée méditerranéenne. Le diagnostic précis de l’amylose est retenu par examen histopathologique et notamment les résultats de l’étude immunohistochimique. Notre étude clinique confirme la nette prédominance de l’amylose AA compliquant les maladies infectieuses chroniques, en particulier la tuberculose. L’indication de la ponction biopsie rénale est dominée par le syndrome néphrotique. Notre étude a mis en évidence les différents facteurs pronostiques influençant l’évolution de la fonction rénale au cours de l’amylose rénale notamment l’insuffisance rénale initiale et le débit de protéinurie. Nous avons également diagnostiqué l’amylose à un stade infraclinique. Les facteurs de risque liés à la survenue de l’amylose infraclinique au cours des maladies inflammatoires chroniques notamment la polyarthrite rhumatoïde était la durée d’évolution et la protéinurie. L’étude génétique nous a permis de mettre en évidence trois mutations du gène FMF : la mutation M694V à l’état homozygote et les mutations V726A et A744S à l’état hétérozygote. L’amylose rénale est une maladie grave dont le pronostic est sévère en l’absence de traitement efficace. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112015 Président : OUZEDDOUN.N Directeur : ALHAMANY.Z Juge : HILALI.S Juge : ARRAYHANI.M Juge : LAMALMI.N-RAOUAS.L Etude d’une cohorte d’amyloses cliniques et infracliniques : typage immunohistochimique et génétique pour une prise en charge adaptée. [thèse] / Asmae BZIZ, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : Amylose rénale  Protéinurie  Syndrome Néphrotique  Ponction Biopsie Rénale  Insuffisance Rénale  Maladies Inflammatoire Chroniques. Résumé : L’amylose est une affection rare, engageant souvent le pronostic vital ; elle est due à des dépôts extracellulaires de substance amyloïde, constituée par des protéines ayant une structure β-plissée, d’où ses propriétés tinctoriales spécifiques. Notre travail est une étude prospective de type descriptive et analytique, à type de suivi de cohorte, portant sur des patients pris en charge pour amylose rénale accusant une anomalie de la fonction rénale de degré variable, confirmé par ponction biopsie rénale (PBR) et biopsie des glandes salivaires (BGSA) au sein du laboratoire d’Anatomie Cytologie Pathologiques, à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 5 ans allant de 2010 à 2015. Notre étude a pour objectif de décrire les caractéristiques cliniques, histologiques et épidémiologiques des patients atteints de l’amylose rénale afin de dégager les facteurs pronostiques associés à la survenue de l’amylose clinique et infraclinique ainsi de rechercher des mutations génétiques propres à notre contrée méditerranéenne. Le diagnostic précis de l’amylose est retenu par examen histopathologique et notamment les résultats de l’étude immunohistochimique. Notre étude clinique confirme la nette prédominance de l’amylose AA compliquant les maladies infectieuses chroniques, en particulier la tuberculose. L’indication de la ponction biopsie rénale est dominée par le syndrome néphrotique. Notre étude a mis en évidence les différents facteurs pronostiques influençant l’évolution de la fonction rénale au cours de l’amylose rénale notamment l’insuffisance rénale initiale et le débit de protéinurie. Nous avons également diagnostiqué l’amylose à un stade infraclinique. Les facteurs de risque liés à la survenue de l’amylose infraclinique au cours des maladies inflammatoires chroniques notamment la polyarthrite rhumatoïde était la durée d’évolution et la protéinurie. L’étude génétique nous a permis de mettre en évidence trois mutations du gène FMF : la mutation M694V à l’état homozygote et les mutations V726A et A744S à l’état hétérozygote. L’amylose rénale est une maladie grave dont le pronostic est sévère en l’absence de traitement efficace. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0112015 Président : OUZEDDOUN.N Directeur : ALHAMANY.Z Juge : HILALI.S Juge : ARRAYHANI.M Juge : LAMALMI.N-RAOUAS.L

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Etude épidemio-moléculaire des virus émergents (influenza virus A(H1N1)pdm09 et West Nile Virus) dans la population marocaine (2009-2012) / Hicham EL RHAFFOULI

Public ISBD Titre : Etude épidemio-moléculaire des virus émergents (influenza virus A(H1N1)pdm09 et West Nile Virus) dans la population marocaine (2009-2012) Type de document : thèse Auteurs : Hicham EL RHAFFOULI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus influenza A(H1N1)pdm09, West Nile virus  inhibition de l’hémagglutination  séroneutralisation  RT-PCR  séquençage  phylogénie  Maroc. Résumé : Dans cette étude, nous nous sommes proposés d’étudier les caractéristiques épidémiomoléculaire de deux virus émergents au Maroc, le virus influenza A(H1N1)pdm09 et le West Nile virus (WNV). Concernant la première partie de notre travail, nous avons commencé par l’étude des caractéristiques épidémio-cliniques de l’infection à virus influenza A(H1N1)pdm09 chez les patients consultants à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Cette étude a été complétée par une enquête sérologique dans les régions de Rabat et de Meknès par inhibition de l’hémagglutination (IHA) ainsi que le séquençage de la partie HA1 du gène de l’hémagglutinine d’une sélection représentative de souches marocaines. Les données du séquençage ont également été utilisées pour réaliser l’analyse phylogénétique. Les résultats obtenus ont montré que l’infection à virus influenza A(H1N1)pdm09 a concerné principalement des jeunes patients âgés de moins de 40 ans avec 76% des cas. Les signes cliniques de l’infection étaient comparables à ceux de la grippe saisonnière avec une prédominance de la toux (83%) et de la fièvre (81%). L’étude sérologique a démontré que La prévalence globale des anticorps inhibant l’hémagglutination au niveau de la région de Rabat (67 %) est significativement plus élevée que celle de Meknès (53 %). Les sujets âgés de moins de 25 ans issus de la région de Rabat présentaient le taux d’infection le plus élevé avec un Odds Ratio de 2,45. Le taux de vaccination anti-A(H1N1)pdm09 dans la région de Rabat est de 7 %.La comparaison des séquences des souches a démontré que les virus qui ont circulé entre 2009 et 2011 présentent une grande homologie avec la souche vaccinale A/California/07/2009(H1N1). L’analyse phylogénétique a révélé la co-circulation de 3 groupes génétiques bien identifiés avec des proportions de 64%, 32% et 4% pour les groupes A/England/676/2010(H1N1), A/Astrakhan/1/2011(H1N1) et A/Christchurch/16/2010(H1N1) respectivement. Concernant la deuxième partie de notre travail, nous avons réalisé des enquêtes sérologiques pour la recherche des anticorps anti-WNV par séroneutralisation chez la population humaine au niveau de 4 régions du Maroc. Ces études ont été complétées par la mise au point de techniques de diagnostic moléculaire par RT-PCR conventionnelle et en temps réel. Les résultats obtenus ont confirmé la circulation du WNV chez la population marocaine avec des prévalences variables en fonction des régions. Ainsi les prévalences les plus élevées ont été détectées au niveau des régions de Kénitra et de Rabat avec des taux de 18,8% et de 12% respectivement. Par contre, cette prévalence n’est que de 4,7% au niveau de l’intérieur du pays (région de Meknès) et de 5,2% au niveau des provinces du Sud (région de Dakhla). Par ailleurs, Les protocoles de RT-PCR développés au niveau du Laboratoire de Recherche et de Biosécurité P3, permettent la détection des souches marocaines à partir de plusieurs types de prélèvements et offre une bonne alternative au techniques commerciales en terme de disponibilité, d’économie et praticité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0082014 Président : LOUZI.L Directeur : LAHLOU AMINE.I Juge : FASSI FIHRI.O Juge : SEKHSOKH.Y Juge : RABHI.M Etude épidemio-moléculaire des virus émergents (influenza virus A(H1N1)pdm09 et West Nile Virus) dans la population marocaine (2009-2012) [thèse] / Hicham EL RHAFFOULI, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus influenza A(H1N1)pdm09, West Nile virus  inhibition de l’hémagglutination  séroneutralisation  RT-PCR  séquençage  phylogénie  Maroc. Résumé : Dans cette étude, nous nous sommes proposés d’étudier les caractéristiques épidémiomoléculaire de deux virus émergents au Maroc, le virus influenza A(H1N1)pdm09 et le West Nile virus (WNV). Concernant la première partie de notre travail, nous avons commencé par l’étude des caractéristiques épidémio-cliniques de l’infection à virus influenza A(H1N1)pdm09 chez les patients consultants à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Cette étude a été complétée par une enquête sérologique dans les régions de Rabat et de Meknès par inhibition de l’hémagglutination (IHA) ainsi que le séquençage de la partie HA1 du gène de l’hémagglutinine d’une sélection représentative de souches marocaines. Les données du séquençage ont également été utilisées pour réaliser l’analyse phylogénétique. Les résultats obtenus ont montré que l’infection à virus influenza A(H1N1)pdm09 a concerné principalement des jeunes patients âgés de moins de 40 ans avec 76% des cas. Les signes cliniques de l’infection étaient comparables à ceux de la grippe saisonnière avec une prédominance de la toux (83%) et de la fièvre (81%). L’étude sérologique a démontré que La prévalence globale des anticorps inhibant l’hémagglutination au niveau de la région de Rabat (67 %) est significativement plus élevée que celle de Meknès (53 %). Les sujets âgés de moins de 25 ans issus de la région de Rabat présentaient le taux d’infection le plus élevé avec un Odds Ratio de 2,45. Le taux de vaccination anti-A(H1N1)pdm09 dans la région de Rabat est de 7 %.La comparaison des séquences des souches a démontré que les virus qui ont circulé entre 2009 et 2011 présentent une grande homologie avec la souche vaccinale A/California/07/2009(H1N1). L’analyse phylogénétique a révélé la co-circulation de 3 groupes génétiques bien identifiés avec des proportions de 64%, 32% et 4% pour les groupes A/England/676/2010(H1N1), A/Astrakhan/1/2011(H1N1) et A/Christchurch/16/2010(H1N1) respectivement. Concernant la deuxième partie de notre travail, nous avons réalisé des enquêtes sérologiques pour la recherche des anticorps anti-WNV par séroneutralisation chez la population humaine au niveau de 4 régions du Maroc. Ces études ont été complétées par la mise au point de techniques de diagnostic moléculaire par RT-PCR conventionnelle et en temps réel. Les résultats obtenus ont confirmé la circulation du WNV chez la population marocaine avec des prévalences variables en fonction des régions. Ainsi les prévalences les plus élevées ont été détectées au niveau des régions de Kénitra et de Rabat avec des taux de 18,8% et de 12% respectivement. Par contre, cette prévalence n’est que de 4,7% au niveau de l’intérieur du pays (région de Meknès) et de 5,2% au niveau des provinces du Sud (région de Dakhla). Par ailleurs, Les protocoles de RT-PCR développés au niveau du Laboratoire de Recherche et de Biosécurité P3, permettent la détection des souches marocaines à partir de plusieurs types de prélèvements et offre une bonne alternative au techniques commerciales en terme de disponibilité, d’économie et praticité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0082014 Président : LOUZI.L Directeur : LAHLOU AMINE.I Juge : FASSI FIHRI.O Juge : SEKHSOKH.Y Juge : RABHI.M

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Etude des facteurs de risque du cancer du sein chez une population des femmes marocaines / LAAMIRI FATIMA ZAHRA

Public ISBD Titre : Etude des facteurs de risque du cancer du sein chez une population des femmes marocaines Type de document : thèse Auteurs : LAAMIRI FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein  profil lipidiques  facteurs alimentaire  étude épidémiologique  obésité  facteur de risque. Résumé : Le cancer du sein est la tumeur la plus fréquente et la principale cause de mortalité chez la femme au Maroc. Une étude cas témoins avec questionnaire alimentaire a été menée auprès de 800 femmes dont 400 femmes cancéreuses et 400 femmes témoins en vue d’étudier les facteurs de risque du cancer du sein chez la femme marocaine, plus particulièrement les facteurs liés au mode de vie, au profil lipidique, à l’alimentation, au statut hormonal, à la génétique et à la vie reproductive. Le profil anthropométrique (poids, taille et IMC), et le profil lipidique (cholestérol total, HDL-c et LDL-c) ont été déterminés. Les résultats montrent une association statistiquement significative du cancer du sein avec une augmentation de l’indice de masse corporelle(OR=1,31 ; IC 95%= 1,25-1,37), la ménopause (OR=2,68 ;IC95% =2-3,55), une hypertriglycéridemie (OR= 3,78 ; IC 95%= 2,73-5,23), la consommation des viandes rouges (OR = 1,33, IC 95%, 1,27 - 1,40), un âge précoce de menstruation(OR=1,66 ; IC 95%= 1,96-2, 30), un âge tardif de ménopause(OR=2,36 ; IC 95%= 1,91-2, 91), et des antécédents familiaux d’un cancer du sein de premier dégrée(OR=11,14 ; IC 95%= 2,53-49, 00). En revanche l’activité physique (OR= 0,26 ; IC 95%= 0,21-0,31), la consommation des poissons (OR = 0,67 ; IC 95%= 0,61 - 0,73),la consommationdes volailles (OR = 0,70 ;IC 95%= 0,60 -0,80),la consommation des fruits (OR = 0,67 ; IC 95%,=0,62 - 0,72), la consommation des légumes (OR = 0,72 ; IC 95%, =0,67 -0,78), l’âge précoce de la maternité(OR = 0,23 ;IC 95%= 0,19 - 0,32), la multiparité(OR = 0,63 ; IC 95%=0,53- 0,77), et l’allaitement(OR = 0,65 ; IC 95%= 0,55 - 0,78), apparaissent comme les facteurs protecteurs les plus importants d’un cancer du sein dans la population. En conclusion Cette étude semble en faveur d'une association entre hypertriglycéridémie, consommation d'aliments riches en matières grasses, et certains facteurs en rapport avec une hyperoestrogénie et cancer du sein ; et confirme le rôle protecteur probable de l’activité physique, de certains facteurs nutritionnels, de la multiparité et l’allaitement.Ces résultats encouragent à augmenter les études de cohortes, de cas-témoins et l'expérimentation afin de définir avec précision les corrélations positives et négatives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072014 Président : KHARBACH.A Juge : MRABET.M Juge : EL HALOUI.N Juge : AHID.S-CHENGUETTI ANSARI.A-AGUENAOU.H Etude des facteurs de risque du cancer du sein chez une population des femmes marocaines [thèse] / LAAMIRI FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer du sein  profil lipidiques  facteurs alimentaire  étude épidémiologique  obésité  facteur de risque. Résumé : Le cancer du sein est la tumeur la plus fréquente et la principale cause de mortalité chez la femme au Maroc. Une étude cas témoins avec questionnaire alimentaire a été menée auprès de 800 femmes dont 400 femmes cancéreuses et 400 femmes témoins en vue d’étudier les facteurs de risque du cancer du sein chez la femme marocaine, plus particulièrement les facteurs liés au mode de vie, au profil lipidique, à l’alimentation, au statut hormonal, à la génétique et à la vie reproductive. Le profil anthropométrique (poids, taille et IMC), et le profil lipidique (cholestérol total, HDL-c et LDL-c) ont été déterminés. Les résultats montrent une association statistiquement significative du cancer du sein avec une augmentation de l’indice de masse corporelle(OR=1,31 ; IC 95%= 1,25-1,37), la ménopause (OR=2,68 ;IC95% =2-3,55), une hypertriglycéridemie (OR= 3,78 ; IC 95%= 2,73-5,23), la consommation des viandes rouges (OR = 1,33, IC 95%, 1,27 - 1,40), un âge précoce de menstruation(OR=1,66 ; IC 95%= 1,96-2, 30), un âge tardif de ménopause(OR=2,36 ; IC 95%= 1,91-2, 91), et des antécédents familiaux d’un cancer du sein de premier dégrée(OR=11,14 ; IC 95%= 2,53-49, 00). En revanche l’activité physique (OR= 0,26 ; IC 95%= 0,21-0,31), la consommation des poissons (OR = 0,67 ; IC 95%= 0,61 - 0,73),la consommationdes volailles (OR = 0,70 ;IC 95%= 0,60 -0,80),la consommation des fruits (OR = 0,67 ; IC 95%,=0,62 - 0,72), la consommation des légumes (OR = 0,72 ; IC 95%, =0,67 -0,78), l’âge précoce de la maternité(OR = 0,23 ;IC 95%= 0,19 - 0,32), la multiparité(OR = 0,63 ; IC 95%=0,53- 0,77), et l’allaitement(OR = 0,65 ; IC 95%= 0,55 - 0,78), apparaissent comme les facteurs protecteurs les plus importants d’un cancer du sein dans la population. En conclusion Cette étude semble en faveur d'une association entre hypertriglycéridémie, consommation d'aliments riches en matières grasses, et certains facteurs en rapport avec une hyperoestrogénie et cancer du sein ; et confirme le rôle protecteur probable de l’activité physique, de certains facteurs nutritionnels, de la multiparité et l’allaitement.Ces résultats encouragent à augmenter les études de cohortes, de cas-témoins et l'expérimentation afin de définir avec précision les corrélations positives et négatives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0072014 Président : KHARBACH.A Juge : MRABET.M Juge : EL HALOUI.N Juge : AHID.S-CHENGUETTI ANSARI.A-AGUENAOU.H

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Etude pilote sur la variation du profil de toxicite du Bevacizumab en fonction de la localisation tumorale et de la posologie / BOUTAYEB Saher

Public ISBD Titre : Etude pilote sur la variation du profil de toxicite du Bevacizumab en fonction de la localisation tumorale et de la posologie Type de document : thèse Auteurs : BOUTAYEB Saher, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bevacizumab  toxicité  tolérance  Maroc. Résumé : • Introduction : L’angiogenèse tumorale est définie par la capacité des cancers à provoquer le développement de leur propre réseau vasculaire. Folkman avait émis au début des années soixante dix l’hypothèse selon laquelle le ciblage thérapeutique de l’angiogenèse tumorale était susceptible de représenter un puissant traitement anticancéreux. Au début des années deux mille, un anticorps monoclonal Anti-vasculo endothelial growth factor (VEGF) répondant à la dénomination bevacizumab a été mis sur le marché. Depuis, cette molécule a obtenu plusieurs autorisation de mise sur le marche toutes en situation palliative (cancer colique, mammaire, bronchique, rénal, ovarien). • Matériel et méthodes : L’étude réalisée est une évaluation prospective mono centrique et observationnelle du profil de toxicité du bevacizumab à l’Institut National d’Oncologie du 01/01/2011 au 31/10/2012. • Résultats : Un total de 61 patients a été inclus. Les taux des différents événements indésirables ont été relevés et comparés à la littérature internationale. Le taux d’événements indésirables graves a atteint 4,9 % et le taux de décès toxique 1,6% correspondant à un décès par perforation gastro-intestinale. Aucun événement indésirable inattendu n’a été relevé. L’analyse statistique exploratoire par le test de Fisher a montré une majoration de la toxicité tous grades confondus pour le cancer du sein et les doses supérieures à 10 mg/kg de façon significative. Mais cette différence statistique n’était pas retrouvée pour les événements indésirables sérieux. • Conclusion : Il ressort de cette étude exploratoire que le profil de toxicité du bevacizumab varie en fonction de la localisation et des doses. Une large étude Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0062015 Président : ICHOU.M Directeur : ERRIHANI.H Juge : BENAMR.S Juge : AFQIR.S Juge : HACHI.H-HASSOUNI.K Etude pilote sur la variation du profil de toxicite du Bevacizumab en fonction de la localisation tumorale et de la posologie [thèse] / BOUTAYEB Saher, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bevacizumab  toxicité  tolérance  Maroc. Résumé : • Introduction : L’angiogenèse tumorale est définie par la capacité des cancers à provoquer le développement de leur propre réseau vasculaire. Folkman avait émis au début des années soixante dix l’hypothèse selon laquelle le ciblage thérapeutique de l’angiogenèse tumorale était susceptible de représenter un puissant traitement anticancéreux. Au début des années deux mille, un anticorps monoclonal Anti-vasculo endothelial growth factor (VEGF) répondant à la dénomination bevacizumab a été mis sur le marché. Depuis, cette molécule a obtenu plusieurs autorisation de mise sur le marche toutes en situation palliative (cancer colique, mammaire, bronchique, rénal, ovarien). • Matériel et méthodes : L’étude réalisée est une évaluation prospective mono centrique et observationnelle du profil de toxicité du bevacizumab à l’Institut National d’Oncologie du 01/01/2011 au 31/10/2012. • Résultats : Un total de 61 patients a été inclus. Les taux des différents événements indésirables ont été relevés et comparés à la littérature internationale. Le taux d’événements indésirables graves a atteint 4,9 % et le taux de décès toxique 1,6% correspondant à un décès par perforation gastro-intestinale. Aucun événement indésirable inattendu n’a été relevé. L’analyse statistique exploratoire par le test de Fisher a montré une majoration de la toxicité tous grades confondus pour le cancer du sein et les doses supérieures à 10 mg/kg de façon significative. Mais cette différence statistique n’était pas retrouvée pour les événements indésirables sérieux. • Conclusion : Il ressort de cette étude exploratoire que le profil de toxicité du bevacizumab varie en fonction de la localisation et des doses. Une large étude Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0062015 Président : ICHOU.M Directeur : ERRIHANI.H Juge : BENAMR.S Juge : AFQIR.S Juge : HACHI.H-HASSOUNI.K

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Etude des polymorphismes du VEGF-A dans le cancer du sein / Jalila RAHOUI

Public ISBD Titre : Etude des polymorphismes du VEGF-A dans le cancer du sein Type de document : thèse Auteurs : Jalila RAHOUI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiogenèse  VEGF-A  SNP  susceptibilité au cancer du sein  étude cas-témoins. Résumé : Le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) est le principal médiateur de l’angiogenèse du cancer du sein. Les variations génétiques du VEGF-A influence la susceptibilité et l’agressivité de ce cancer. Cette étude cas-témoin évalue l’association entre cinq polymorphismes du VEGF-A : -1154A/G (rs1570360), -2578C/A (rs699947), -634G/C (rs2010963), -460T/C (rs833061), +936C/T (rs3025039) et la susceptibilité au cancer du sein et son agressivité chez les femmes marocaines. Après l’extraction d’ADN génomique, le génotypage de 70 échantillons sanguins de patientes ayant un cancer du sein et 70 échantillons de femmes saines, est effectué par la technologie TaqMan SNP assays. Le test χ2 est utilisé pour détecter les différences des fréquences génotypiques des SNP entre les deux groupes, ainsi que pour stratifier les génotypes en fonction des caractéristiques clinicopathologiques chez le groupe des patientes. Les porteuses des génotypes -1154AG + AA et -2578AC + AA ont un risque réduit pour développer un cancer du sein (p = 0,018 ; OR 2,25 ; IC 95% (1,14–4,42) et p = 0,022 ; OR 2,26 ; IC 95% (1,12–4,58), respectivement). Les porteuses des génotypes -460CT et CT + CC ont également un risque réduit pour développer la maladie (p = 0,045 ; OR 2,63 ; IC 95% (1,19–5,84) et p = 0,043 ; OR 2,12 ; IC 95% (1,01–4,43), respectivement). Par ailleurs, l’haplotype C+936A-1154A-2578G-634C-460 semble avoir un effet protecteur contre le risque du cancer du sein (p = 0,007 ; OR 2,64 ; IC 95% (1,32–5,27)). La stratification des patientes cancéreuses selon les données clinicopathologiques a révélé une association statistiquement significative entre le SNP +936C/T et l’expression du HER2/neu (p = 0,009). Les polymorphismes du VEGF-A peuvent être utilisés comme marqueur génétique de prédisposition dans le cancer du sein. Des études plus larges sont nécessaires pour confirmer nos résultats. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0122015 Président : MRANI.S Etude des polymorphismes du VEGF-A dans le cancer du sein [thèse] / Jalila RAHOUI, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiogenèse  VEGF-A  SNP  susceptibilité au cancer du sein  étude cas-témoins. Résumé : Le facteur de croissance de l'endothélium vasculaire (VEGF) est le principal médiateur de l’angiogenèse du cancer du sein. Les variations génétiques du VEGF-A influence la susceptibilité et l’agressivité de ce cancer. Cette étude cas-témoin évalue l’association entre cinq polymorphismes du VEGF-A : -1154A/G (rs1570360), -2578C/A (rs699947), -634G/C (rs2010963), -460T/C (rs833061), +936C/T (rs3025039) et la susceptibilité au cancer du sein et son agressivité chez les femmes marocaines. Après l’extraction d’ADN génomique, le génotypage de 70 échantillons sanguins de patientes ayant un cancer du sein et 70 échantillons de femmes saines, est effectué par la technologie TaqMan SNP assays. Le test χ2 est utilisé pour détecter les différences des fréquences génotypiques des SNP entre les deux groupes, ainsi que pour stratifier les génotypes en fonction des caractéristiques clinicopathologiques chez le groupe des patientes. Les porteuses des génotypes -1154AG + AA et -2578AC + AA ont un risque réduit pour développer un cancer du sein (p = 0,018 ; OR 2,25 ; IC 95% (1,14–4,42) et p = 0,022 ; OR 2,26 ; IC 95% (1,12–4,58), respectivement). Les porteuses des génotypes -460CT et CT + CC ont également un risque réduit pour développer la maladie (p = 0,045 ; OR 2,63 ; IC 95% (1,19–5,84) et p = 0,043 ; OR 2,12 ; IC 95% (1,01–4,43), respectivement). Par ailleurs, l’haplotype C+936A-1154A-2578G-634C-460 semble avoir un effet protecteur contre le risque du cancer du sein (p = 0,007 ; OR 2,64 ; IC 95% (1,32–5,27)). La stratification des patientes cancéreuses selon les données clinicopathologiques a révélé une association statistiquement significative entre le SNP +936C/T et l’expression du HER2/neu (p = 0,009). Les polymorphismes du VEGF-A peuvent être utilisés comme marqueur génétique de prédisposition dans le cancer du sein. Des études plus larges sont nécessaires pour confirmer nos résultats. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0122015 Président : MRANI.S

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Evaluation de l’activite antibacterienne d'huiles essentielles marocaines sur aggregatibacter actinomycetemcomitans : etude in vitro / Leila LAKHDAR

Public ISBD Titre : Evaluation de l’activite antibacterienne d'huiles essentielles marocaines sur aggregatibacter actinomycetemcomitans : etude in vitro Type de document : thèse Auteurs : Leila LAKHDAR, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : huiles essentielles  bactéries orales  bactéries paropathogènes  Aggregatibacter actinomycetemcomitans  activité antibactérienne  concentration minimale inhibitrice. Résumé : Aujourd’hui, il existe suffisamment de preuves scientifiques sur l’existence d’une résistance accrue et croissante des bactéries orales aux antibiotiques. De ce fait, la recherche de nouveaux agents d’origine naturelle, présentant moins de danger pour la santé et palliant aux effets secondaires des antibiotiques, tels: « les huiles essentielles », est devenue une nécessité. Etant donné que le Maroc figure parmi les principaux pays producteurs d’huiles essentielles, notre présente étude de recherche s’est proposée de tester l’activité antibactérienne d’huiles essentielles d’origine Marocaine sur Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) (sérotype b), bactérie orale connue virulente et incriminée dans les parodontites agressives, réel problème de santé publique au Maroc. Il s’agit d’un pathogène parodontal nécessitant pour son élimination un débridement mécanique associé à une antibiothérapie. Dans notre étude, l’isolement d’une souche clinique Marocaine originelle de Aa a été d’abord réalisé à partir de prélèvements chez des patients atteints de parodontites agressives suivant un protocole bien établi. Ensuite, l’activité antibactérienne de six huiles Marocaines a été étudiée sur une souche clinique clone JP2 et une souche de référence non-JP2 de Aa. Il s’agit des huiles essentielles de Mentha pulegium, Citrus aurantium, Cymbopogon citratus, Thymus vulgaris, Origanum compactum et Cymbopogon martinii. Après une analyse chromatographique de ces huiles mettant en évidence leur composition chimique, leur activité antimicrobienne a été évaluée en faisant appel à la méthode de diffusion en puits et de microdilution. Les résultats obtenus ont mis en évidence des zones d’inhibition de diamètres dépassant 20 mm, pour les deux souches de Aa et concernant toutes les huiles étudiées, suggérant une forte sensibilité de la bactérie aux agents testés. Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les 2 souches Aa JP2 et non-JP2. Les Concentrations Minimales Inhibtrices (CMI) et Bactéricides (CMB) ensuite calculées ont montré des valeurs variant de 0,03 à 0,3% et de 0,07 à 0,6% respectivement, témoignant ainsi d’une forte activité bactéricide in vitro de toutes les huiles testées sur Aa. Par conséquent, sur la base de ces résultats prometteurs obtenus dans notre présent travail, nous pouvons proposer ces huiles marocaines en tant qu’agents antimicrobiens potentiels dans les parodontites agressives dans lesquels les souches de Aa étudiées (JP2 et non-JP2) peuvent être associées. Cependant, des études cliniques in vivo ultérieures sont nécessaires pour confirmer l’efficacité antimicrobienne de ces produits naturels. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0282014 Président : RIDA.S Directeur : ENNIBI.O Juge : EL KHANCHOUFI.A Juge : BENAZZA.D Juge : ZOUHDI.M-FARAH.A Evaluation de l’activite antibacterienne d'huiles essentielles marocaines sur aggregatibacter actinomycetemcomitans : etude in vitro [thèse] / Leila LAKHDAR, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : huiles essentielles  bactéries orales  bactéries paropathogènes  Aggregatibacter actinomycetemcomitans  activité antibactérienne  concentration minimale inhibitrice. Résumé : Aujourd’hui, il existe suffisamment de preuves scientifiques sur l’existence d’une résistance accrue et croissante des bactéries orales aux antibiotiques. De ce fait, la recherche de nouveaux agents d’origine naturelle, présentant moins de danger pour la santé et palliant aux effets secondaires des antibiotiques, tels: « les huiles essentielles », est devenue une nécessité. Etant donné que le Maroc figure parmi les principaux pays producteurs d’huiles essentielles, notre présente étude de recherche s’est proposée de tester l’activité antibactérienne d’huiles essentielles d’origine Marocaine sur Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) (sérotype b), bactérie orale connue virulente et incriminée dans les parodontites agressives, réel problème de santé publique au Maroc. Il s’agit d’un pathogène parodontal nécessitant pour son élimination un débridement mécanique associé à une antibiothérapie. Dans notre étude, l’isolement d’une souche clinique Marocaine originelle de Aa a été d’abord réalisé à partir de prélèvements chez des patients atteints de parodontites agressives suivant un protocole bien établi. Ensuite, l’activité antibactérienne de six huiles Marocaines a été étudiée sur une souche clinique clone JP2 et une souche de référence non-JP2 de Aa. Il s’agit des huiles essentielles de Mentha pulegium, Citrus aurantium, Cymbopogon citratus, Thymus vulgaris, Origanum compactum et Cymbopogon martinii. Après une analyse chromatographique de ces huiles mettant en évidence leur composition chimique, leur activité antimicrobienne a été évaluée en faisant appel à la méthode de diffusion en puits et de microdilution. Les résultats obtenus ont mis en évidence des zones d’inhibition de diamètres dépassant 20 mm, pour les deux souches de Aa et concernant toutes les huiles étudiées, suggérant une forte sensibilité de la bactérie aux agents testés. Aucune différence statistiquement significative n’a été observée entre les 2 souches Aa JP2 et non-JP2. Les Concentrations Minimales Inhibtrices (CMI) et Bactéricides (CMB) ensuite calculées ont montré des valeurs variant de 0,03 à 0,3% et de 0,07 à 0,6% respectivement, témoignant ainsi d’une forte activité bactéricide in vitro de toutes les huiles testées sur Aa. Par conséquent, sur la base de ces résultats prometteurs obtenus dans notre présent travail, nous pouvons proposer ces huiles marocaines en tant qu’agents antimicrobiens potentiels dans les parodontites agressives dans lesquels les souches de Aa étudiées (JP2 et non-JP2) peuvent être associées. Cependant, des études cliniques in vivo ultérieures sont nécessaires pour confirmer l’efficacité antimicrobienne de ces produits naturels. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0282014 Président : RIDA.S Directeur : ENNIBI.O Juge : EL KHANCHOUFI.A Juge : BENAZZA.D Juge : ZOUHDI.M-FARAH.A

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Expression des marqueurs tumoraux HER2 et CA 15-3 dans la salive et le sérum des patientes atteintes du cancer du sein : étude cas-témoin / Fatna LAIDI

Public ISBD Titre : Expression des marqueurs tumoraux HER2 et CA 15-3 dans la salive et le sérum des patientes atteintes du cancer du sein : étude cas-témoin Type de document : thèse Auteurs : Fatna LAIDI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein  marqueurs tumoraux  salive  HER2  CA 15-3  diagnostic salivaire. Résumé : Le cancer du sein est une priorité nationale de santé publique au Maroc. Il représente le premier cancer chez la femme. Le dépistage de cette pathologie est important pour sélectionner les traitements adéquats et augmenter les chances de guérison. Cependant, les méthodes employées à cette fin présentent des limites. D’où l’intérêt des bio-marqueurs tumoraux, comme l’HER-2 et le CA15-3, dont la détection est simple et de coût réduit. L’HER2 est surexprimé dans 20% des cancers du sein, lié à un mauvais pronostic et constitue une cible thérapeutique du Trastusumab. Quant au CA15-3, il constitue un marqueur prédictif des métastases. Ces marqueurs sont recherchés au niveau tissulaire et sanguin. Devant l’invasivité de ces prélèvements, les recherches se sont orientées vers une alternative simple telle que la salive. Les objectifs de notre étude étaient : mettre en évidence l’association entre la concentration salivaire d’HER-2 et sa surexpression au niveau tissulaire, ainsi que la corrélation entre la concentration salivaire et sérique du CA 15-3. Pour cela, nous avons mené une étude cas-témoins à la base de la salive et du sérum des patientes présentant un cancer du sein (n=37) et des volontaires saines (n=31). La technique utilisée pour quantifier les marqueurs tumoraux est l’ELISA et l’analyse des résultats a été réalisée par le logiciel SPSS, un p<0,05 a été considéré le seuil de signification statistique. Les résultats obtenus n’ont pas montré une association entre le statut tissulaire du récepteur HER-2 et sa concentration salivaire, soit (p=0,4>0,05). En ce qui concerne le marqueur CA 15-3, la corrélation entre sa concentration salivaire et sérique était positive et statistiquement significative soit un r=0,27, p=0,03. La réalisation de ce travail nous a permis d’expérimenter les avantages et les limites du diagnostic salivaire pour la recherche des marqueurs tumoraux. Ce dernier, quoiqu’il soit difficilement exploitable dans l’immédiat mérite d’être analysé. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0102014 Président : AMRANI.M Directeur : ZAOUI.F Juge : EL FAHIME.E Juge : BAKRI.Y Juge : CHERRAH.Y Expression des marqueurs tumoraux HER2 et CA 15-3 dans la salive et le sérum des patientes atteintes du cancer du sein : étude cas-témoin [thèse] / Fatna LAIDI, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein  marqueurs tumoraux  salive  HER2  CA 15-3  diagnostic salivaire. Résumé : Le cancer du sein est une priorité nationale de santé publique au Maroc. Il représente le premier cancer chez la femme. Le dépistage de cette pathologie est important pour sélectionner les traitements adéquats et augmenter les chances de guérison. Cependant, les méthodes employées à cette fin présentent des limites. D’où l’intérêt des bio-marqueurs tumoraux, comme l’HER-2 et le CA15-3, dont la détection est simple et de coût réduit. L’HER2 est surexprimé dans 20% des cancers du sein, lié à un mauvais pronostic et constitue une cible thérapeutique du Trastusumab. Quant au CA15-3, il constitue un marqueur prédictif des métastases. Ces marqueurs sont recherchés au niveau tissulaire et sanguin. Devant l’invasivité de ces prélèvements, les recherches se sont orientées vers une alternative simple telle que la salive. Les objectifs de notre étude étaient : mettre en évidence l’association entre la concentration salivaire d’HER-2 et sa surexpression au niveau tissulaire, ainsi que la corrélation entre la concentration salivaire et sérique du CA 15-3. Pour cela, nous avons mené une étude cas-témoins à la base de la salive et du sérum des patientes présentant un cancer du sein (n=37) et des volontaires saines (n=31). La technique utilisée pour quantifier les marqueurs tumoraux est l’ELISA et l’analyse des résultats a été réalisée par le logiciel SPSS, un p<0,05 a été considéré le seuil de signification statistique. Les résultats obtenus n’ont pas montré une association entre le statut tissulaire du récepteur HER-2 et sa concentration salivaire, soit (p=0,4>0,05). En ce qui concerne le marqueur CA 15-3, la corrélation entre sa concentration salivaire et sérique était positive et statistiquement significative soit un r=0,27, p=0,03. La réalisation de ce travail nous a permis d’expérimenter les avantages et les limites du diagnostic salivaire pour la recherche des marqueurs tumoraux. Ce dernier, quoiqu’il soit difficilement exploitable dans l’immédiat mérite d’être analysé. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0102014 Président : AMRANI.M Directeur : ZAOUI.F Juge : EL FAHIME.E Juge : BAKRI.Y Juge : CHERRAH.Y

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Histoire de la médecine au Maroc du XVIIème au XIXème siècles : aspects évolutifs / Fouad LABOUDI

Public ISBD Titre : Histoire de la médecine au Maroc du XVIIème au XIXème siècles : aspects évolutifs Type de document : thèse Auteurs : Fouad LABOUDI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : empierrement choledocien  gros calcul  sphincterotomie endoscopique Résumé : Le but de ce travail était d’évaluer le taux de succès et les facteurs influençant celui-ci ainsi que les complications du traitement endoscopique en cas d’empierrement et/ou des gros calculs cholédociens. Matériels et méthodes : Etude rétrospective menée de Janvier 2007 à Novembre 2016. 678 patients ont été inclus, ayant bénéficiés d’une CPRE pour lithiase de la VBP. L'empierrement cholédocien était défini par la présence de multiples calculs (plus de 3) et le gros calcul par une lithiase obstructive dont la taille est supérieure à 15 mm.Nous avons comparé les résultats de la CPRE chez les patients présentant un empierrement cholédocien et/ou un gros calcul (groupe I) et ceux obtenus chez les patients présentant une lithiase simple de la VBP : moins de 4 calculs, non obstructifs (groupe II). Résultats : Le taux de succès global après manœuvres complémentaires et/ou reprise du malade était de 96.9% dans le groupe II versus 92.8% dans le groupe I (p = 0.018). Le taux global des complications précoces était de 6.5% dans le groupe II versus 8.2% dans le groupe I (p = 0.45). Seule la présence d’une angiocholite et d’un diverticule péri ampullaire étaient des facteurs associés à la diminution du succès global du traitement endoscopique. Conclusion : des manœuvres complémentaires ont permis dans notre série de porter le succès de ce traitement à 92.8% sans augmentation significative du taux des complications précoces. La présence d’une angiocholite et d’un diverticule péri ampullaire semblent être des facteurs associés à la diminution du succès global du traitement endoscopique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0162015 Président : KISRA.H Directeur : MEHSSANI.J Juge : RAGOUG.A Juge : KADIRI.M Juge : BENJELLOUN.B-EL RHAZI.K Histoire de la médecine au Maroc du XVIIème au XIXème siècles : aspects évolutifs [thèse] / Fouad LABOUDI, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : empierrement choledocien  gros calcul  sphincterotomie endoscopique Résumé : Le but de ce travail était d’évaluer le taux de succès et les facteurs influençant celui-ci ainsi que les complications du traitement endoscopique en cas d’empierrement et/ou des gros calculs cholédociens. Matériels et méthodes : Etude rétrospective menée de Janvier 2007 à Novembre 2016. 678 patients ont été inclus, ayant bénéficiés d’une CPRE pour lithiase de la VBP. L'empierrement cholédocien était défini par la présence de multiples calculs (plus de 3) et le gros calcul par une lithiase obstructive dont la taille est supérieure à 15 mm.Nous avons comparé les résultats de la CPRE chez les patients présentant un empierrement cholédocien et/ou un gros calcul (groupe I) et ceux obtenus chez les patients présentant une lithiase simple de la VBP : moins de 4 calculs, non obstructifs (groupe II). Résultats : Le taux de succès global après manœuvres complémentaires et/ou reprise du malade était de 96.9% dans le groupe II versus 92.8% dans le groupe I (p = 0.018). Le taux global des complications précoces était de 6.5% dans le groupe II versus 8.2% dans le groupe I (p = 0.45). Seule la présence d’une angiocholite et d’un diverticule péri ampullaire étaient des facteurs associés à la diminution du succès global du traitement endoscopique. Conclusion : des manœuvres complémentaires ont permis dans notre série de porter le succès de ce traitement à 92.8% sans augmentation significative du taux des complications précoces. La présence d’une angiocholite et d’un diverticule péri ampullaire semblent être des facteurs associés à la diminution du succès global du traitement endoscopique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0162015 Président : KISRA.H Directeur : MEHSSANI.J Juge : RAGOUG.A Juge : KADIRI.M Juge : BENJELLOUN.B-EL RHAZI.K

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LES LITHIASES URINAIRES :Contributions analytiques, épidémiologiques et thérapeutiques. / Mustapha BOUATIA

Public ISBD Titre : LES LITHIASES URINAIRES :Contributions analytiques, épidémiologiques et thérapeutiques. Type de document : thèse Auteurs : Mustapha BOUATIA, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase  inhibiteur  oxalate de calcium  cristallisation  éléments traces  phosphate de calcium  purines  aspirine  in vitro  turbidimétrie  infrarouge Résumé : L’objectif principal de cette recherche est de contribuer à l’étude de la lithiase urinaire au Maroc par la détermination de la composition chimique des calculs urinaires d’une série collectée principalement des hôpitaux de CHIS Rabat-Salé et de la région de Guelmim. Nous avons réalisé une analyse morpho-constitutionnelle et cristalline par IRTF de 828 calculs collectés. L’enquête épidémiologique a mis en évidence une prédominance de la lithiase masculine (H/F=2.03) et des calculs du haut appareil urinaire à 62,9%. L’analyse morphologique des calculs fait apparaitre que l’hyperoxalurie est la principale cause de la lithiase. L’analyse par spectrophotométrie infrarouge à transformée de fourrier (IRTF) nous a permis de constater une prédominance de l’oxalate de calcium (66,6%) par rapport aux autres constituants lithiasiques. La comparaison de notre série avec d’autres séries analysées dans le monde a permis de classer la lithiase de ces régions en situation intermédiaire entre les pays industrialisés et les pays en développement. Dans l’étude de la distribution des éléments traces dans 21 calculs de composition bien définie par ICP AES, huit éléments ont été analysés, les plus abondants étant Zn et Sr, le Zn représentait 42% de la teneur en éléments traces. Les autres métaux lourds sont Fe, Cu, Al, Pb, Mg et le Se. Le Zn et Sr ont été pratiquement confinés à des calculs calciques, alors que des traces ont été trouvées dans l'acide urique et dans la cystine.Les teneurs en plomb sont élevées par rapport aux pays industrialisés. Ainsi, la lithiase urinaire constitue un véritable problème de santé publique, d’où la réflexion d’étudier de nouvelles substances antilithiasiques dans le but de rechercher un médicament pour la prévention de cette maladie ou sa récidive. Nous avons étudié l'effet de l’acide acétylsalicylique sur la nucléation des cristaux d'oxalate de calcium par turbidimétrie à 620 ηm. Pour mener cette étude, nous avons conçu localement un modèle expérimental permettant de travailler avec des faibles quantités d’échantillon. La cristallisation d’oxalate de calcium est confirmée par microscope à polarisation. En présence de l'aspirine à faible concentration (0,834 mM), seul le taux d'agrégation des cristaux d’oxalate de calcium diminue. Mais lorsque la concentration de l'aspirine dépasse 1,66 mM, le temps maximal (tmax) augmente et les pentes de la croissance et d’agrégation du cristal d'oxalate de calcium diminuent ce qui est en faveur d’une élimination des cristaux dans les urines avant de s’agglomérer en calcul. L’inhibition de la nucléation était de 97,42% et l'agrégation des cristaux a été inhibée d'environ 81,57%. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0262014 Président : HMAMOUCH.M Directeur : DRAOUI.M Juge : ZAOUI.F Juge : BENTATA.Y Juge : LAATIRIS.A-BENMOUSSA.A-BENRAMDANE.L LES LITHIASES URINAIRES :Contributions analytiques, épidémiologiques et thérapeutiques. [thèse] / Mustapha BOUATIA, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase  inhibiteur  oxalate de calcium  cristallisation  éléments traces  phosphate de calcium  purines  aspirine  in vitro  turbidimétrie  infrarouge Résumé : L’objectif principal de cette recherche est de contribuer à l’étude de la lithiase urinaire au Maroc par la détermination de la composition chimique des calculs urinaires d’une série collectée principalement des hôpitaux de CHIS Rabat-Salé et de la région de Guelmim. Nous avons réalisé une analyse morpho-constitutionnelle et cristalline par IRTF de 828 calculs collectés. L’enquête épidémiologique a mis en évidence une prédominance de la lithiase masculine (H/F=2.03) et des calculs du haut appareil urinaire à 62,9%. L’analyse morphologique des calculs fait apparaitre que l’hyperoxalurie est la principale cause de la lithiase. L’analyse par spectrophotométrie infrarouge à transformée de fourrier (IRTF) nous a permis de constater une prédominance de l’oxalate de calcium (66,6%) par rapport aux autres constituants lithiasiques. La comparaison de notre série avec d’autres séries analysées dans le monde a permis de classer la lithiase de ces régions en situation intermédiaire entre les pays industrialisés et les pays en développement. Dans l’étude de la distribution des éléments traces dans 21 calculs de composition bien définie par ICP AES, huit éléments ont été analysés, les plus abondants étant Zn et Sr, le Zn représentait 42% de la teneur en éléments traces. Les autres métaux lourds sont Fe, Cu, Al, Pb, Mg et le Se. Le Zn et Sr ont été pratiquement confinés à des calculs calciques, alors que des traces ont été trouvées dans l'acide urique et dans la cystine.Les teneurs en plomb sont élevées par rapport aux pays industrialisés. Ainsi, la lithiase urinaire constitue un véritable problème de santé publique, d’où la réflexion d’étudier de nouvelles substances antilithiasiques dans le but de rechercher un médicament pour la prévention de cette maladie ou sa récidive. Nous avons étudié l'effet de l’acide acétylsalicylique sur la nucléation des cristaux d'oxalate de calcium par turbidimétrie à 620 ηm. Pour mener cette étude, nous avons conçu localement un modèle expérimental permettant de travailler avec des faibles quantités d’échantillon. La cristallisation d’oxalate de calcium est confirmée par microscope à polarisation. En présence de l'aspirine à faible concentration (0,834 mM), seul le taux d'agrégation des cristaux d’oxalate de calcium diminue. Mais lorsque la concentration de l'aspirine dépasse 1,66 mM, le temps maximal (tmax) augmente et les pentes de la croissance et d’agrégation du cristal d'oxalate de calcium diminuent ce qui est en faveur d’une élimination des cristaux dans les urines avant de s’agglomérer en calcul. L’inhibition de la nucléation était de 97,42% et l'agrégation des cristaux a été inhibée d'environ 81,57%. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0262014 Président : HMAMOUCH.M Directeur : DRAOUI.M Juge : ZAOUI.F Juge : BENTATA.Y Juge : LAATIRIS.A-BENMOUSSA.A-BENRAMDANE.L

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Parodontites agressives chez une population marocaine : Profil bactériologique, biodémographique et clinique / hanane chahboun

Public ISBD Titre : Parodontites agressives chez une population marocaine : Profil bactériologique, biodémographique et clinique Type de document : thèse Auteurs : hanane chahboun, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : parodontite agressive localisée  parodontite agressive généralisée  profil bactériologique. Résumé : Introduction : Les parodontites agressives (PAg) sont des maladies parodontales destructrices d’étiologie microbienne et immuno-génétique. Cette pathologie, très fréquente au Maroc, a été souvent associée à la présence de Aggregatibacter actinomycetemcomitans. L’objectif de ce travail était de déterminer le profil bactériologique des parodontites agressives au Maroc en recherchant neuf bactéries communément retrouvées dans les maladies parodontales à travers le monde. Méthodes : Des échantillons de plaque sous gingivale ont été collectés à partir de 48 patients atteints de PAg dont 13 patients atteints de parodontite agressive localisée (PAgL) et 35 patients atteints de parodontite agressive généralisée (PAgG). Des échantillons de 22 patients atteints de parodontite chronique (PCh) ont été pris comme groupe témoin. La méthode de détection utilisée est la culture bactérienne. Résultats : La moyenne d’âge était de 19,85 ± 4,62 ans chez les patients atteints de PAg et de 23,97 ± 4,44 ans chez ceux atteints de la PCh. La profondeur moyenne des poches parodontales et la moyenne des pertes d’attache étaient significativement plus élevées (p<0,001) chez les atteints de PAg par rapport à ceux atteints de PCh. A. actinomycetemcomitans était significativement plus fréquent dans la parodontite agressive généralisée par rapport à la parodontite chronique. La prévalence de Porphyromonas gingivalis était moins élevée dans la parodontite agressive localisée par rapport à la forme généralisée (p=0.040) ou la parodontite chronique (p=0.016). Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum et Tannerella forsythia étaient également fréquemment isolés dans tous les groupes. La proportion moyenne de A. actinomycetemcomitans était significativement élevée dans les parodontites agressives localisée et généralisée en comparaison avec la parodontite chronique. Les patients atteints de parodontites agressives généralisées présentaient une proportion significativement plus élevée de P. gingivalis et T. forsythia, en comparaison avec la PAgL ou la PCh. Conclusion : A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, T. forsythia, P. intermedia et F. nucleatum étaient fréquemment détectés dans cette population marocaine atteinte de parodontites agressives. Les différences dans les proportions de détection de A. H. CHAHBOUN III actinomycetemcomitans, P. gingivalis et T. forsythia dans les flores associées aux différentes entités cliniques étudiées suggèrent la présence de profiles microbiologiques distincts dans la PAg localisée, généralisée et chronique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0252014 Président : RIDA.S Directeur : ENNIBI.O Juge : ABDALLAOUI.F Juge : ZOUHDI.M Juge : HILALI.A-TALBI.J Parodontites agressives chez une population marocaine : Profil bactériologique, biodémographique et clinique [thèse] / hanane chahboun, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : parodontite agressive localisée  parodontite agressive généralisée  profil bactériologique. Résumé : Introduction : Les parodontites agressives (PAg) sont des maladies parodontales destructrices d’étiologie microbienne et immuno-génétique. Cette pathologie, très fréquente au Maroc, a été souvent associée à la présence de Aggregatibacter actinomycetemcomitans. L’objectif de ce travail était de déterminer le profil bactériologique des parodontites agressives au Maroc en recherchant neuf bactéries communément retrouvées dans les maladies parodontales à travers le monde. Méthodes : Des échantillons de plaque sous gingivale ont été collectés à partir de 48 patients atteints de PAg dont 13 patients atteints de parodontite agressive localisée (PAgL) et 35 patients atteints de parodontite agressive généralisée (PAgG). Des échantillons de 22 patients atteints de parodontite chronique (PCh) ont été pris comme groupe témoin. La méthode de détection utilisée est la culture bactérienne. Résultats : La moyenne d’âge était de 19,85 ± 4,62 ans chez les patients atteints de PAg et de 23,97 ± 4,44 ans chez ceux atteints de la PCh. La profondeur moyenne des poches parodontales et la moyenne des pertes d’attache étaient significativement plus élevées (p<0,001) chez les atteints de PAg par rapport à ceux atteints de PCh. A. actinomycetemcomitans était significativement plus fréquent dans la parodontite agressive généralisée par rapport à la parodontite chronique. La prévalence de Porphyromonas gingivalis était moins élevée dans la parodontite agressive localisée par rapport à la forme généralisée (p=0.040) ou la parodontite chronique (p=0.016). Prevotella intermedia, Fusobacterium nucleatum et Tannerella forsythia étaient également fréquemment isolés dans tous les groupes. La proportion moyenne de A. actinomycetemcomitans était significativement élevée dans les parodontites agressives localisée et généralisée en comparaison avec la parodontite chronique. Les patients atteints de parodontites agressives généralisées présentaient une proportion significativement plus élevée de P. gingivalis et T. forsythia, en comparaison avec la PAgL ou la PCh. Conclusion : A. actinomycetemcomitans, P. gingivalis, T. forsythia, P. intermedia et F. nucleatum étaient fréquemment détectés dans cette population marocaine atteinte de parodontites agressives. Les différences dans les proportions de détection de A. H. CHAHBOUN III actinomycetemcomitans, P. gingivalis et T. forsythia dans les flores associées aux différentes entités cliniques étudiées suggèrent la présence de profiles microbiologiques distincts dans la PAg localisée, généralisée et chronique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0252014 Président : RIDA.S Directeur : ENNIBI.O Juge : ABDALLAOUI.F Juge : ZOUHDI.M Juge : HILALI.A-TALBI.J

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Prise en charge neurochirurgicale de l’enfant atteint des anomalies de fermeture du tube neural / RIFI Loubna

Public ISBD Titre : Prise en charge neurochirurgicale de l’enfant atteint des anomalies de fermeture du tube neural Type de document : thèse Auteurs : RIFI Loubna, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Spina bifida  méningo-encéphalocèles  encéphalocèles  myélo-méningocèles  diagnostic prénatal  acide folique  hydrocéphalie  chirurgie fÅ“tal  malformation de chiari Résumé : Les défauts de fermeture du tube neural, sont des malformations fréquentes, multifactorielles, le plus souvent handicapantes et surtout frustrantes pour la famille à la naissance d’un enfant avec cette pathologie. Elles sont habituellement réparties en fonction des stades embryonnaires. Le but de notre travail est surtout de présenter la prise en charge neurochirurgicale de ses malformations, de préciser les difficultés particulières de chaque malformation et surtout leur suivi au long court. Matériels et méthodes. C’est une étude rétrospective de 165 cas des défauts de fermeture de tube neural, opéré dans le service de neurochirurgie à l’hôpital des spécialités de janvier 2004 à décembre 2014. Résultats 102 étaient des myélo-méningocèles (MMC), 19 des encéphalocèles postérieures (MEP) et 44 méningo-encéphalocèles antérieures (MEA). Avec uns discrète prédominance féminine de 0,51%, le diagnostic prénatal a été fait dans 25,5% des MMC et 26,3% des MEP mais non fait pour les MEA. L’âge moyen de prise en charge est d’environ 5 mois pour les MMC et les MEP alors qu’il de 41 mois pour les MEA. La taille de la malformation était supérieure à 25 cm2 dans 38,8% de cas surtout les MEP suivis des MMC. Les malformations cérébrales sont présentes, surtout dans les MEP alors que les autres malformations sont l’apanage des MMC. Tous les enfants ont été opérés et c’est l’hydrocéphalie présente dans 75,5% des MMC qui a conditionné la prise en charge opératoire. La cure de la malformation était dépendante de son siège, de son contenu, des malformations qu’elle entraine et de l’âge de la prise en charge. Les complications infectieuses observées surtout dans les MMC dans 38,2% de cas. Les reprises opératoires étaient fréquentes dans les MMC (27,5%) ainsi que les durées d’hospitalisation les plus longues. Les meilleurs résultats sur le plan intellectuel sont observés dans les MEA dans 93,18% des cas suivis des MEP dans 41,17% de cas et des MMC dans seulement 38,9% de cas. Conclusion : les NTD sont fréquents et posent un problème de santé publique, leur taux d’incidence reste élevé malgré toutes les mesures prises pour les éradiquer dans les pays développés. Notre travail montre leur fréquence, les difficultés de leur prise en charge et surtout leur pronostic sombre surtout pour les MMC malgré la chirurgie faite à un stade fœtale. Dans ce travail nous avons discuté tous les aspects de ces malformations sur le plan embryologique, ethiopathogénique, épidémiologique, historique, neurochirurgicale en relatant toute notre expérience en comparaison avec la revue de la littérature et même les perspectives d’avenir, en relatant les données de la chirurgie foetal Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152015 Président : EL KHAMLICHI.A Directeur : EL OUAHABI.A Juge : BARKAT.A Juge : MOUSSAOUL.A Juge : MOSTARCHID.B-CHAOUI.F.M-IBAHIOUINE.K Prise en charge neurochirurgicale de l’enfant atteint des anomalies de fermeture du tube neural [thèse] / RIFI Loubna, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Spina bifida  méningo-encéphalocèles  encéphalocèles  myélo-méningocèles  diagnostic prénatal  acide folique  hydrocéphalie  chirurgie fÅ“tal  malformation de chiari Résumé : Les défauts de fermeture du tube neural, sont des malformations fréquentes, multifactorielles, le plus souvent handicapantes et surtout frustrantes pour la famille à la naissance d’un enfant avec cette pathologie. Elles sont habituellement réparties en fonction des stades embryonnaires. Le but de notre travail est surtout de présenter la prise en charge neurochirurgicale de ses malformations, de préciser les difficultés particulières de chaque malformation et surtout leur suivi au long court. Matériels et méthodes. C’est une étude rétrospective de 165 cas des défauts de fermeture de tube neural, opéré dans le service de neurochirurgie à l’hôpital des spécialités de janvier 2004 à décembre 2014. Résultats 102 étaient des myélo-méningocèles (MMC), 19 des encéphalocèles postérieures (MEP) et 44 méningo-encéphalocèles antérieures (MEA). Avec uns discrète prédominance féminine de 0,51%, le diagnostic prénatal a été fait dans 25,5% des MMC et 26,3% des MEP mais non fait pour les MEA. L’âge moyen de prise en charge est d’environ 5 mois pour les MMC et les MEP alors qu’il de 41 mois pour les MEA. La taille de la malformation était supérieure à 25 cm2 dans 38,8% de cas surtout les MEP suivis des MMC. Les malformations cérébrales sont présentes, surtout dans les MEP alors que les autres malformations sont l’apanage des MMC. Tous les enfants ont été opérés et c’est l’hydrocéphalie présente dans 75,5% des MMC qui a conditionné la prise en charge opératoire. La cure de la malformation était dépendante de son siège, de son contenu, des malformations qu’elle entraine et de l’âge de la prise en charge. Les complications infectieuses observées surtout dans les MMC dans 38,2% de cas. Les reprises opératoires étaient fréquentes dans les MMC (27,5%) ainsi que les durées d’hospitalisation les plus longues. Les meilleurs résultats sur le plan intellectuel sont observés dans les MEA dans 93,18% des cas suivis des MEP dans 41,17% de cas et des MMC dans seulement 38,9% de cas. Conclusion : les NTD sont fréquents et posent un problème de santé publique, leur taux d’incidence reste élevé malgré toutes les mesures prises pour les éradiquer dans les pays développés. Notre travail montre leur fréquence, les difficultés de leur prise en charge et surtout leur pronostic sombre surtout pour les MMC malgré la chirurgie faite à un stade fœtale. Dans ce travail nous avons discuté tous les aspects de ces malformations sur le plan embryologique, ethiopathogénique, épidémiologique, historique, neurochirurgicale en relatant toute notre expérience en comparaison avec la revue de la littérature et même les perspectives d’avenir, en relatant les données de la chirurgie foetal Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0152015 Président : EL KHAMLICHI.A Directeur : EL OUAHABI.A Juge : BARKAT.A Juge : MOUSSAOUL.A Juge : MOSTARCHID.B-CHAOUI.F.M-IBAHIOUINE.K

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Synthèse de nouveaux dérivés pyrazoliques a activités pharmacologiques potentielles / Khalid KARROUCHI

Public ISBD Titre : Synthèse de nouveaux dérivés pyrazoliques a activités pharmacologiques potentielles Type de document : thèse Auteurs : Khalid KARROUCHI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hétérocyles  pyrazole  toxicité aiguë  activité psychotrope, activité anti-inflammatoire  activité analgésique  activité antioxydante. Résumé : Les produits appartenant à la famille des pyrazoles sont largement utilisés dans le domaine pharmacologique, ce qui a poussé différentes équipes de recherche à les étudier chimiquement et biologiquement. Dans ce travail, nous nous sommes intéressés à la synthèse et à l’évaluation de l’activité pharmacologique de nouveaux systèmes hétérocycliques dérivés despyrazoles. Pour atteindre notre objectif, nous avons réalisé dans un premier temps la synthèse d’une nouvelle série d’hydrazones à base de pyrazole. Ainsi, nous avons synthétisé de nouveaux systèmes hétérocycliques associant différents azoles (1,3,4-oxadiazole, 1,2,4-triazole, 1,3,4-thiadiazole et 1,2,4-Triazolo[3,4-b]-1,3,4-thiadiazole) aux dérivés pyrazoliques. Ces structures ont été caractérisées par les méthodes spectroscopiques usuelles. Dans un deuxième temps, nous avonsévaluéla toxicité aiguë, l’activité psychotrope, anti-inflammatoire et analgésique de quelques dérivés pyrazoliques synthétisés. Les résultats trouvésont montré que ces composésexercent des effets sur le système nerveux central, et présentent une bonne activité anti-inflammatoire et analgésique par rapport auxréférences. Nous avons étudié enfin, l’activité anti-oxydantede quelques dérivéspyrazoliques préparés. Les composés testés ont montré une bonne activité anti-radicalaire par rapport aux références. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0022015 Président : TAOUFIK.J Directeur : ANSAR.M-RADI.S Juge : ESSASSI.E-FAOUZI.M.A Juge : TOUZANI.R Juge : RAKIB.E Synthèse de nouveaux dérivés pyrazoliques a activités pharmacologiques potentielles [thèse] / Khalid KARROUCHI, Auteur . - 2015. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hétérocyles  pyrazole  toxicité aiguë  activité psychotrope, activité anti-inflammatoire  activité analgésique  activité antioxydante. Résumé : Les produits appartenant à la famille des pyrazoles sont largement utilisés dans le domaine pharmacologique, ce qui a poussé différentes équipes de recherche à les étudier chimiquement et biologiquement. Dans ce travail, nous nous sommes intéressés à la synthèse et à l’évaluation de l’activité pharmacologique de nouveaux systèmes hétérocycliques dérivés despyrazoles. Pour atteindre notre objectif, nous avons réalisé dans un premier temps la synthèse d’une nouvelle série d’hydrazones à base de pyrazole. Ainsi, nous avons synthétisé de nouveaux systèmes hétérocycliques associant différents azoles (1,3,4-oxadiazole, 1,2,4-triazole, 1,3,4-thiadiazole et 1,2,4-Triazolo[3,4-b]-1,3,4-thiadiazole) aux dérivés pyrazoliques. Ces structures ont été caractérisées par les méthodes spectroscopiques usuelles. Dans un deuxième temps, nous avonsévaluéla toxicité aiguë, l’activité psychotrope, anti-inflammatoire et analgésique de quelques dérivés pyrazoliques synthétisés. Les résultats trouvésont montré que ces composésexercent des effets sur le système nerveux central, et présentent une bonne activité anti-inflammatoire et analgésique par rapport auxréférences. Nous avons étudié enfin, l’activité anti-oxydantede quelques dérivéspyrazoliques préparés. Les composés testés ont montré une bonne activité anti-radicalaire par rapport aux références. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0022015 Président : TAOUFIK.J Directeur : ANSAR.M-RADI.S Juge : ESSASSI.E-FAOUZI.M.A Juge : TOUZANI.R Juge : RAKIB.E

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Thrombopénies et thrombopathies dans la chirurgie cardiovasculaire sous circulation extracorporelle / WAHID Fouad Amal

Public ISBD Titre : Thrombopénies et thrombopathies dans la chirurgie cardiovasculaire sous circulation extracorporelle Type de document : thèse Auteurs : WAHID Fouad Amal, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Résumé : Contexte : Dans la chirurgie cardiaque, la circulation extracorporelle a toujours un impact sur le nombre et la fonction plaquettaire, pouvant être responsable de complications hémorragiques, nécessitant souvent des transfusions, ou de thromboses avec risque de complications ischémiques par embolies. Plusieurs facteurs y contribuent comme les drogues anesthésiques, le contact du sang avec les surfaces étrangères du circuit, l’interface sang-air, la durée de CEC ,le clampage aortique , la reperfusion pulmonaire et myocardique, l’hypothermie et le réchauffement, le traitement antifibrinolytique et le traumatisme des éléments figurés du sang. Objectif L’objectif principal dece travail est de chercher les déterminants des modifications des plaquettes, nombre et fonctions, au cours de la circulation extracorporelle. Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude prospective observationnelle non interventionnelle d’une cohorte de 39 patients recrutée dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V effectuée entre octobre 2013 à janvier 2015.Les analyses ont porté sur le côté quantitatif à savoir nombre des plaquettes et volume plaquettaire moyen ainsi que sur l’étude de la fonction plaquettaire en se référant à4 agonistes à savoir l’acide arachidonique, l’ADP le collagène, et la ristocètine. Résultats l’étude a concerné 39 patients 20 hommes et 19 femmes Coronariens 7 valvulaires 30 ; 2 patients avaient un taux de plaquettes inf à 100000/ml. Le TCA aprèshéparinisation était de 252 +/- 80, la température minimale était de 32.80° +/- 5,4. Certains facteurs classiques comme la durée du clampage ou de la circulation extracorporelle n’ont pas eu d’effet sur les plaquettes alors que la durée de ventilation assistée était directement corrélée à des modifications plaquettaires. En outre l’analyse multi variée a permis de ressortir qu’on pourrait se baser pour étudier les modifications de la fonction plaquettaire en utilisant le collagène comme agoniste. Conclusion : l’étude des modifications plaquettaires au cours de la chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle constitue une bonne approche pour la prise en charge peri-opératoire du patient.Cette étude a mis en exergue qu’on pourraits’y référer à un cout relativement bas. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0132015 Président : BOULAHYA.A Directeur : BELMEKKI.A Juge : MASRAR.A Juge : AIT AMEUR.M Juge : DRISSI.M-MRANI.S-QACIF.H Thrombopénies et thrombopathies dans la chirurgie cardiovasculaire sous circulation extracorporelle [thèse] / WAHID Fouad Amal, Auteur . - 2017. Langues : Français (fre) Résumé : Contexte : Dans la chirurgie cardiaque, la circulation extracorporelle a toujours un impact sur le nombre et la fonction plaquettaire, pouvant être responsable de complications hémorragiques, nécessitant souvent des transfusions, ou de thromboses avec risque de complications ischémiques par embolies. Plusieurs facteurs y contribuent comme les drogues anesthésiques, le contact du sang avec les surfaces étrangères du circuit, l’interface sang-air, la durée de CEC ,le clampage aortique , la reperfusion pulmonaire et myocardique, l’hypothermie et le réchauffement, le traitement antifibrinolytique et le traumatisme des éléments figurés du sang. Objectif L’objectif principal dece travail est de chercher les déterminants des modifications des plaquettes, nombre et fonctions, au cours de la circulation extracorporelle. Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude prospective observationnelle non interventionnelle d’une cohorte de 39 patients recrutée dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V effectuée entre octobre 2013 à janvier 2015.Les analyses ont porté sur le côté quantitatif à savoir nombre des plaquettes et volume plaquettaire moyen ainsi que sur l’étude de la fonction plaquettaire en se référant à4 agonistes à savoir l’acide arachidonique, l’ADP le collagène, et la ristocètine. Résultats l’étude a concerné 39 patients 20 hommes et 19 femmes Coronariens 7 valvulaires 30 ; 2 patients avaient un taux de plaquettes inf à 100000/ml. Le TCA aprèshéparinisation était de 252 +/- 80, la température minimale était de 32.80° +/- 5,4. Certains facteurs classiques comme la durée du clampage ou de la circulation extracorporelle n’ont pas eu d’effet sur les plaquettes alors que la durée de ventilation assistée était directement corrélée à des modifications plaquettaires. En outre l’analyse multi variée a permis de ressortir qu’on pourrait se baser pour étudier les modifications de la fonction plaquettaire en utilisant le collagène comme agoniste. Conclusion : l’étude des modifications plaquettaires au cours de la chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle constitue une bonne approche pour la prise en charge peri-opératoire du patient.Cette étude a mis en exergue qu’on pourraits’y référer à un cout relativement bas. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0132015 Président : BOULAHYA.A Directeur : BELMEKKI.A Juge : MASRAR.A Juge : AIT AMEUR.M Juge : DRISSI.M-MRANI.S-QACIF.H

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Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences. / Mohammed Massine EL HAMMOUMI

Public ISBD Titre : Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences. Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Massine EL HAMMOUMI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : traumatisme  thorax  gravité  complications Résumé : Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences. Objectif : La problématique se pose avec la difficulté pour les médecins d’identifier les patients d’emblé graves ou susceptibles de s’aggraver à travers l’identification des facteurs de risque de complication but de la présente étude. Matériels et méthodes : cette étude est prospective à propos de 176 cas de traumatismes thoraciques fermés admis au service des urgences de l’HMIMV. Résultats : Il s’agissait de 118 hommes et 58 femmes avec 47.5% (n= 83) des cas âgés entre 30 et 49 ans. Le délai d’arrivé a été moins de 3 heures dans 69% des cas (n=122). Le mécanisme le plus fréquent est l’AVP dans 71% des cas (n=125). Les traumatisés graves représentent 72.8% des cas (n=107) et 27.2% (n=69) des cas de traumatismes légers. Le bilan lésionnel a été dominé par la contusion pulmonaire 52.8% (n=93), l’épanchement pleural dans 78.7% (n=138) des cas et les fractures de la paroi thoracique dans 95% des cas (n=170), une rupture diaphragmatique dans deux cas, une fistule bilio-pleurale post traumatique dans deux cas et une rupture de l’isthme aortique dans un cas. Conclusion : Nous concluons que l’âge, le sexe masculin, le délai d’arrivé plus de trois heures et l’atteinte pleurale bilatérale sont statistiquement associés de manière significative (p <0.05) à une gravité et une morbidité plus élevée. L’intérêt porté par cette étude est la nécessité d’établir un score national de gravité des traumatismes thoraciques fermés pour mieux prendre en charge ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012015 Président : BOULAHYA.A Directeur : KABIRI.E Juge : BOURKADI.J Juge : RIDAI.M Juge : BALKH.H Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences. [thèse] / Mohammed Massine EL HAMMOUMI, Auteur . - 2016. Langues : Français (fre) Mots-clés : traumatisme  thorax  gravité  complications Résumé : Les traumatismes thoraciques fermés sont fréquents en consultation au niveau des structures d’accueil des urgences. Objectif : La problématique se pose avec la difficulté pour les médecins d’identifier les patients d’emblé graves ou susceptibles de s’aggraver à travers l’identification des facteurs de risque de complication but de la présente étude. Matériels et méthodes : cette étude est prospective à propos de 176 cas de traumatismes thoraciques fermés admis au service des urgences de l’HMIMV. Résultats : Il s’agissait de 118 hommes et 58 femmes avec 47.5% (n= 83) des cas âgés entre 30 et 49 ans. Le délai d’arrivé a été moins de 3 heures dans 69% des cas (n=122). Le mécanisme le plus fréquent est l’AVP dans 71% des cas (n=125). Les traumatisés graves représentent 72.8% des cas (n=107) et 27.2% (n=69) des cas de traumatismes légers. Le bilan lésionnel a été dominé par la contusion pulmonaire 52.8% (n=93), l’épanchement pleural dans 78.7% (n=138) des cas et les fractures de la paroi thoracique dans 95% des cas (n=170), une rupture diaphragmatique dans deux cas, une fistule bilio-pleurale post traumatique dans deux cas et une rupture de l’isthme aortique dans un cas. Conclusion : Nous concluons que l’âge, le sexe masculin, le délai d’arrivé plus de trois heures et l’atteinte pleurale bilatérale sont statistiquement associés de manière significative (p <0.05) à une gravité et une morbidité plus élevée. L’intérêt porté par cette étude est la nécessité d’établir un score national de gravité des traumatismes thoraciques fermés pour mieux prendre en charge ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012015 Président : BOULAHYA.A Directeur : KABIRI.E Juge : BOURKADI.J Juge : RIDAI.M Juge : BALKH.H

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