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25 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'Hémodialysé' 
Affiner la recherche Faire une suggestionAbord vasculaire chez l'enfant hémodialysé chronique / ALLIOUI Soukaina
Titre : Abord vasculaire chez l'enfant hémodialysé chronique Type de document : thèse Auteurs : ALLIOUI Soukaina, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse abord vasculaire enfant Résumé : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La meilleure approche de sa prise en charge est la transplantation rénale.
Nous présentons une étude rétrospective de 26 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Décembre 2015.
L’intérêt de notre étude est de mettre le point sur l’importance de la préservation du capital vasculaire, d’analyser les différents types d’abords réalisés, les facteurs influençant leur perméabilité, ainsi que leurs complications et leur traitement.
La moyenne d’âge de nos enfants est 10.52 ans. Le sex-ratio M/F est de 1,36 avec une prédominance masculine. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie héréditaire (46.13%). La moyenne de durée d’hémodialyse des malades est 4.52 ans.
16 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. Chaque enfant a bénéficié de la confection d’un abord vasculaire permanent ou plus au niveau de son membre supérieur. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC, soit 38.3%. Le taux de perméabilité de la FAV native à 1an est 82.35%. Le facteur de mauvais pronostic sur la survie de nos fistules trouvé est essentiellement le mauvais état vasculaire avant la confection de la FAV.
L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas.
Le nombre de complications étudié des abords vasculaires permanents est de 19; la thrombose est la complication la plus rencontrée, soit 42.1%, puis la sténose, 21.05%, puis 5.2% pour l’anévrisme, l’hyperdébit, l’hémorragie et l’infection.
Le diagnostic précoce de la maladie rénale chronique a un rôle primordial ainsi que sa prise en charge avant d’arriver au stade terminale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002016 Président : HASSANI.M.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : EL MESNAOUI.A Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BOUHAFS.M.E Abord vasculaire chez l'enfant hémodialysé chronique [thèse] / ALLIOUI Soukaina, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse abord vasculaire enfant Résumé : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La meilleure approche de sa prise en charge est la transplantation rénale.
Nous présentons une étude rétrospective de 26 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Décembre 2015.
L’intérêt de notre étude est de mettre le point sur l’importance de la préservation du capital vasculaire, d’analyser les différents types d’abords réalisés, les facteurs influençant leur perméabilité, ainsi que leurs complications et leur traitement.
La moyenne d’âge de nos enfants est 10.52 ans. Le sex-ratio M/F est de 1,36 avec une prédominance masculine. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie héréditaire (46.13%). La moyenne de durée d’hémodialyse des malades est 4.52 ans.
16 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. Chaque enfant a bénéficié de la confection d’un abord vasculaire permanent ou plus au niveau de son membre supérieur. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC, soit 38.3%. Le taux de perméabilité de la FAV native à 1an est 82.35%. Le facteur de mauvais pronostic sur la survie de nos fistules trouvé est essentiellement le mauvais état vasculaire avant la confection de la FAV.
L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas.
Le nombre de complications étudié des abords vasculaires permanents est de 19; la thrombose est la complication la plus rencontrée, soit 42.1%, puis la sténose, 21.05%, puis 5.2% pour l’anévrisme, l’hyperdébit, l’hémorragie et l’infection.
Le diagnostic précoce de la maladie rénale chronique a un rôle primordial ainsi que sa prise en charge avant d’arriver au stade terminale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002016 Président : HASSANI.M.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : EL MESNAOUI.A Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BOUHAFS.M.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1002016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1002016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : CALCINOSE PSEUDOTUMORALE COMPRIMANT L’ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE DANS LE CADRE DE L’HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE CHEZ UN HEMODIALYSÉ CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL KHADI SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcinose pseudotumorale Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Ischémie Pseudotumoral calcinosis Secondary hyperparathyroidism Chronic renal failure Hemodialysis Ischemia التكلس الورمي الكاذب فرط نشاط جارات الدرق الثانوي الفشل الكلوي المزمن غسیل الكلى الإقفار
الدمويRésumé : La calcinose pseudotumorale est caractérisée par le dépôt de sels de calcium dans les
tissus mous périarticulaires. Ces dépôts apparaissent sous forme de masses indolores pouvant être en
relation étroite avec des structures neurovasculaires. L'augmentation du produit phosphocalcique audelà
du seuil de précipitation et les microtraumatismes articulaires répétés semblent y jouer un rôle
déterminant. Le diagnostic repose sur les résultats cliniques et paracliniques. L’objectif de notre étude
est de comprendre la physiologie de la calcinose pseudotumorale et sa relation avec
l’hyperparathyroïdie secondaire.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de Chirurgie Vasculaire du
CHU Ibn Sina de Rabat, à propos d’un cas de calcinose pseudotumorale comprimant l’artère fémorale
superficielle dans le cadre d’une hyperparathyroïdie secondaire chez un hémodialysé chronique. Ce
travail a été complété par une revue de la littérature à propos de cas similaires de calcinose
pseudotumorale dans un contexte général et plus spécifiquement dans le cadre d’une
hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique.
Résultats: Il s’agit d’un homme de 34ans, hémodialysé chronique, qui consulte pour des masses
tumorales géantes des membres inférieurs associées à une douleur insomniante du membre inférieur
droit et une nécrose sèche du gros orteil. L’examen clinique a trouvé une abolition des pouls poplitée
et distaux droits. Devant le tableau clinique et paraclinique, le diagnostic de calcinose pseudotumorale
a été posé. Celle-ci a été classifiée comme secondaire devant la présence de l’hyperparathyroïdie
secondaire associée à l’insuffisance rénale chronique.
Conclusion: Le diagnostic de calcinose pseudotumorale repose sur un faisceau d’arguments cliniques,
radiologiques et biochimiques. L'examen histopathologique après biopsie ou excision chirurgicale
confirme le diagnostic. Les options de traitement varient en fonction du type, de la taille et du site de
la lésion ainsi que des symptômes du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Tarik BOUATTAR CALCINOSE PSEUDOTUMORALE COMPRIMANT L’ARTERE FEMORALE SUPERFICIELLE DANS LE CADRE DE L’HYPERPARATHYROIDIE SECONDAIRE CHEZ UN HEMODIALYSÉ CHRONIQUE [thèse] / EL KHADI SOUKAINA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Calcinose pseudotumorale Hyperparathyroïdie secondaire Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Ischémie Pseudotumoral calcinosis Secondary hyperparathyroidism Chronic renal failure Hemodialysis Ischemia التكلس الورمي الكاذب فرط نشاط جارات الدرق الثانوي الفشل الكلوي المزمن غسیل الكلى الإقفار
الدمويRésumé : La calcinose pseudotumorale est caractérisée par le dépôt de sels de calcium dans les
tissus mous périarticulaires. Ces dépôts apparaissent sous forme de masses indolores pouvant être en
relation étroite avec des structures neurovasculaires. L'augmentation du produit phosphocalcique audelà
du seuil de précipitation et les microtraumatismes articulaires répétés semblent y jouer un rôle
déterminant. Le diagnostic repose sur les résultats cliniques et paracliniques. L’objectif de notre étude
est de comprendre la physiologie de la calcinose pseudotumorale et sa relation avec
l’hyperparathyroïdie secondaire.
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de Chirurgie Vasculaire du
CHU Ibn Sina de Rabat, à propos d’un cas de calcinose pseudotumorale comprimant l’artère fémorale
superficielle dans le cadre d’une hyperparathyroïdie secondaire chez un hémodialysé chronique. Ce
travail a été complété par une revue de la littérature à propos de cas similaires de calcinose
pseudotumorale dans un contexte général et plus spécifiquement dans le cadre d’une
hyperparathyroïdie secondaire à une insuffisance rénale chronique.
Résultats: Il s’agit d’un homme de 34ans, hémodialysé chronique, qui consulte pour des masses
tumorales géantes des membres inférieurs associées à une douleur insomniante du membre inférieur
droit et une nécrose sèche du gros orteil. L’examen clinique a trouvé une abolition des pouls poplitée
et distaux droits. Devant le tableau clinique et paraclinique, le diagnostic de calcinose pseudotumorale
a été posé. Celle-ci a été classifiée comme secondaire devant la présence de l’hyperparathyroïdie
secondaire associée à l’insuffisance rénale chronique.
Conclusion: Le diagnostic de calcinose pseudotumorale repose sur un faisceau d’arguments cliniques,
radiologiques et biochimiques. L'examen histopathologique après biopsie ou excision chirurgicale
confirme le diagnostic. Les options de traitement varient en fonction du type, de la taille et du site de
la lésion ainsi que des symptômes du patient.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2832024 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Brahim LEKEHAL ; Ayoub BOUNSSIR Co- Directeur de thèse Juge : Lahsen ACHEMLAL Juge : Samir EL KHLOUFI Juge : Tarik BOUATTAR Réservation
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Titre : COMPLICATIONS DES CATHETERS D’HEMODIALYSE. AUTOUR DE 182 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL KADIRI, Nada, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cathéters veineux centraux hémodialyse complications Résumé : INTRODUCTION : L’usage des cathéters veineux centraux (CVC) en hémodialyse est incontournable, notamment dans les contextes d’urgence ou quand la création d’une fistule artério-veineuse s’avère impossible. Ces cathéters sont associés une morbi-mortalité plus élevées comparés aux autres alternatives d’accès vasculaire. Les objectifs de notre travail, étaient de déterminer le taux de complications, infectieuses et mécaniques, liées à l’usage de cathéters, ainsi que leurs facteurs de risque. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée chez les patients hémodialysés par CVC, au service de néphrologie-hémodialyse de l’hôpital Mohamed V d’instruction de Rabat. L’étude a porté sur 182 cathéters, posés pendant une période de 3 ans chez 160 patients. RESULTATS : L’âge moyen de notre population était de 58 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,64 .L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les comorbidités les plus fréquentes (48% et 38%). Les néphropathies initiales étaient dominées par les néphropathies diabétiques (32,3%). Le site fémoral était le plus utilisé (65,4% de tous les cathéters). Les cathéters tunnélisés représentaient. L’incidence des infections liée aux cathéters était de 6.37 épisodes/1000 jours-cathéters, avec le Staphylocoque aureus et le staphylocoque à coagulase négative comme germes les plus souvent incriminés Seul le diabète a été retrouvé comme facteur de risque (p=0,04) Dans notre série, le taux d’incidence de l’ensemble des complications mécaniques était de 8,15/1000 jours-cathéter et plusieurs facteurs de risque ont été retrouvés : le sexe féminin, la durée d’implantation, le site d’implantation fémoral, et taux d’albumine du patient. Le taux d’incidence de dysfonctionnement était de 5,6/1000 jours-cathéter, le taux d’incidence d’événement thrombotiques était de 0,76 /1000 jours-cathéters. CONCLUSION : Cette étude a permis de réaffirmer l’intérêt du suivi et référence précoce des malades rénaux chroniques permettant la création précoce d’une fistule artério-veineuse. Par ailleurs, le respect des recommandations internationales, consistant principalement en la limitation de l’utilisation de ces CVC d'hémodialyse, devrait réduire l'incidence des complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932019 Président : MESNAOUI.A Directeur : ELKABBAJ.D Juge : TABERKANET.M Juge : CHTATA.H.T COMPLICATIONS DES CATHETERS D’HEMODIALYSE. AUTOUR DE 182 CAS [thèse] / EL KADIRI, Nada, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cathéters veineux centraux hémodialyse complications Résumé : INTRODUCTION : L’usage des cathéters veineux centraux (CVC) en hémodialyse est incontournable, notamment dans les contextes d’urgence ou quand la création d’une fistule artério-veineuse s’avère impossible. Ces cathéters sont associés une morbi-mortalité plus élevées comparés aux autres alternatives d’accès vasculaire. Les objectifs de notre travail, étaient de déterminer le taux de complications, infectieuses et mécaniques, liées à l’usage de cathéters, ainsi que leurs facteurs de risque. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective, menée chez les patients hémodialysés par CVC, au service de néphrologie-hémodialyse de l’hôpital Mohamed V d’instruction de Rabat. L’étude a porté sur 182 cathéters, posés pendant une période de 3 ans chez 160 patients. RESULTATS : L’âge moyen de notre population était de 58 ans, avec un sexe ratio H/F de 1,64 .L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les comorbidités les plus fréquentes (48% et 38%). Les néphropathies initiales étaient dominées par les néphropathies diabétiques (32,3%). Le site fémoral était le plus utilisé (65,4% de tous les cathéters). Les cathéters tunnélisés représentaient. L’incidence des infections liée aux cathéters était de 6.37 épisodes/1000 jours-cathéters, avec le Staphylocoque aureus et le staphylocoque à coagulase négative comme germes les plus souvent incriminés Seul le diabète a été retrouvé comme facteur de risque (p=0,04) Dans notre série, le taux d’incidence de l’ensemble des complications mécaniques était de 8,15/1000 jours-cathéter et plusieurs facteurs de risque ont été retrouvés : le sexe féminin, la durée d’implantation, le site d’implantation fémoral, et taux d’albumine du patient. Le taux d’incidence de dysfonctionnement était de 5,6/1000 jours-cathéter, le taux d’incidence d’événement thrombotiques était de 0,76 /1000 jours-cathéters. CONCLUSION : Cette étude a permis de réaffirmer l’intérêt du suivi et référence précoce des malades rénaux chroniques permettant la création précoce d’une fistule artério-veineuse. Par ailleurs, le respect des recommandations internationales, consistant principalement en la limitation de l’utilisation de ces CVC d'hémodialyse, devrait réduire l'incidence des complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932019 Président : MESNAOUI.A Directeur : ELKABBAJ.D Juge : TABERKANET.M Juge : CHTATA.H.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3932019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3932019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : CONTRÔLE QUALITÉ D’UNE CENTRALE DE TRAITEMENT DE L’EAU POUR HÉMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : BANAILLE JIHADE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse eau pour hémodialyse traitement de l’eau Assurance Qualité Hemodialysis water for hemodialysis water treatment Quality Assurance غسیل الكلي میاه غسیل الكلي معالجة المیاه نظام ضمان الجود ة Résumé : Une personne consomme en moyenne deux litres d'eau par jour, alors que les patients traités par hémodialyse (HD), trois fois par semaine, sont exposés à environ 300-600 litres d'eau, en fonction de leur prescription.
Chez les personnes en bonne santé, les contaminants présents dans l'eau sont principalement excrétés par les reins et le système gastro-intestinal. En revanche, les patients sous HD n'ont pas de reins fonctionnels pour excréter ces déchets toxiques, contenus dans l'énorme quantité de dialysat à laquelle ils sont exposés. Par conséquent, la garantie de la qualité du dialysat est un aspect vital de ce type de traitement.
Notre travail a pour objectifs de :
- Mettre en évidence l’importance de l'eau en HD, ainsi que les exigences de qualité fixées par les réglementations nationales et internationales
- Présenter l’ensemble des procédures de la chaine de traitement d'une salle de production de l'eau pour HD.
- Evaluer l'état des lieux de la nouvelle centrale de production de l’eau pour HD du Centre Hospitalo-Universitaire Ibn Sina de Rabat.
- Développer un protocole de suivi adapté à notre site, dans le cadre d’une démarche d'assurance qualité.
Le volet pratique de ce travail a été réalisé en plusieurs étapes. Dans un premier temps, nous avons procédé à l'évaluation de la nouvelle centrale de traitement de l'eau du CHU Ibn-Sina, qui répond aux plus hautes exigences des sociétés scientifiques et fournit une eau ultrapure, compatible avec les différentes modalités de dialyse.
La deuxième étape s’est portée sur l'élaboration d'un protocole de suivi in situ de l'installation, dans le cadre de la mise en place d’un système assurance qualité. Ce protocole est matérialisé sous la forme de procédures écrites, déterminant avec précision les conditions et les modalités de traitement, de production et de distribution de l’eau pour HD, jusqu’au point de branchement.
Aujourd'hui, l’assurance qualité est un processus indispensable pour garantir des résultats optimaux, à long terme, pour les patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1112022 Président : Rabia BAYAHIA Directeur : Mina AIT ELCADI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI CONTRÔLE QUALITÉ D’UNE CENTRALE DE TRAITEMENT DE L’EAU POUR HÉMODIALYSE [thèse] / BANAILLE JIHADE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse eau pour hémodialyse traitement de l’eau Assurance Qualité Hemodialysis water for hemodialysis water treatment Quality Assurance غسیل الكلي میاه غسیل الكلي معالجة المیاه نظام ضمان الجود ة Résumé : Une personne consomme en moyenne deux litres d'eau par jour, alors que les patients traités par hémodialyse (HD), trois fois par semaine, sont exposés à environ 300-600 litres d'eau, en fonction de leur prescription.
Chez les personnes en bonne santé, les contaminants présents dans l'eau sont principalement excrétés par les reins et le système gastro-intestinal. En revanche, les patients sous HD n'ont pas de reins fonctionnels pour excréter ces déchets toxiques, contenus dans l'énorme quantité de dialysat à laquelle ils sont exposés. Par conséquent, la garantie de la qualité du dialysat est un aspect vital de ce type de traitement.
Notre travail a pour objectifs de :
- Mettre en évidence l’importance de l'eau en HD, ainsi que les exigences de qualité fixées par les réglementations nationales et internationales
- Présenter l’ensemble des procédures de la chaine de traitement d'une salle de production de l'eau pour HD.
- Evaluer l'état des lieux de la nouvelle centrale de production de l’eau pour HD du Centre Hospitalo-Universitaire Ibn Sina de Rabat.
- Développer un protocole de suivi adapté à notre site, dans le cadre d’une démarche d'assurance qualité.
Le volet pratique de ce travail a été réalisé en plusieurs étapes. Dans un premier temps, nous avons procédé à l'évaluation de la nouvelle centrale de traitement de l'eau du CHU Ibn-Sina, qui répond aux plus hautes exigences des sociétés scientifiques et fournit une eau ultrapure, compatible avec les différentes modalités de dialyse.
La deuxième étape s’est portée sur l'élaboration d'un protocole de suivi in situ de l'installation, dans le cadre de la mise en place d’un système assurance qualité. Ce protocole est matérialisé sous la forme de procédures écrites, déterminant avec précision les conditions et les modalités de traitement, de production et de distribution de l’eau pour HD, jusqu’au point de branchement.
Aujourd'hui, l’assurance qualité est un processus indispensable pour garantir des résultats optimaux, à long terme, pour les patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1112022 Président : Rabia BAYAHIA Directeur : Mina AIT ELCADI Juge : Yassir BOUSLIMAN Juge : Mustapha BOUATIA Juge : Jaouad EL HARTI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1112022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
P1112022URL
Titre : Développement et validation de méthodes de dosages de six biomarqueurs du stress oxydatif : application à l’insuffisance rénale terminale sous hémodialyse et au diabète Type de document : thèse Auteurs : ELJAOUDI Rachid, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Stress oxydatif biomarqueurs insuffisance rénale chronique hémodialyse diabète de type 2. Résumé : Le stress oxydant (SO) est un état de déséquilibre entre la production des radicaux libres et les systèmes de défense antioxydants en faveur des premiers. Il ne s’individualise pas comme une maladie mais plutôt comme un état physiologique qui peut s’associer à plusieurs situations pathologiques et pourrait favoriser l’apparition et le développement des complications qui y sont liées. Au Maroc, très peu d’études se sont intéressées au SO et encore moins dans les pathologies humaines. Le but de notre travail a été de développer et de valider des méthodes de dosages de six biomarqueurs de SO et d’étudier leurs variations dans deux situations cliniques : l’insuffisance rénale chronique terminale sous hémodialyse et le diabète de type 2. Ainsi ; nous avons validé les méthodes de dosage dans le plasma des vitamines C et E, du malondialdéhyde, du cuivre, du zinc et du sélénium.
Les biomarqueurs ont été par la suite étudiés dans le cadre de deux pathologies chroniques et quatre études ont été présentées. Les deux premières études ont montré des perturbations de ces biomarqueurs chez les hémodialysés alors que la troisième a décrit la consommation du l’huile d’Argan vierge comme un moyen naturel de l’amélioration de l’état du SO et de l’amélioration du profile lipidique chez les hémodialysés. La quatrième étude réalisée chez les diabétiques objective un état de SO chez ces derniers comparés aux sujets contrôles.
Tous ces biomarqueurs se sont montrés applicables aux situations cliniques étudiées; d’autres biomarqueurs doivent, par ailleurs, être développés pour compléter le bilan du SO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012016 Président : SAILE.R Directeur : IBRAHIMI.A Juge : KETTANI.A Juge : ENNIBI.K Juge : BALOUCH.L Développement et validation de méthodes de dosages de six biomarqueurs du stress oxydatif : application à l’insuffisance rénale terminale sous hémodialyse et au diabète [thèse] / ELJAOUDI Rachid, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Stress oxydatif biomarqueurs insuffisance rénale chronique hémodialyse diabète de type 2. Résumé : Le stress oxydant (SO) est un état de déséquilibre entre la production des radicaux libres et les systèmes de défense antioxydants en faveur des premiers. Il ne s’individualise pas comme une maladie mais plutôt comme un état physiologique qui peut s’associer à plusieurs situations pathologiques et pourrait favoriser l’apparition et le développement des complications qui y sont liées. Au Maroc, très peu d’études se sont intéressées au SO et encore moins dans les pathologies humaines. Le but de notre travail a été de développer et de valider des méthodes de dosages de six biomarqueurs de SO et d’étudier leurs variations dans deux situations cliniques : l’insuffisance rénale chronique terminale sous hémodialyse et le diabète de type 2. Ainsi ; nous avons validé les méthodes de dosage dans le plasma des vitamines C et E, du malondialdéhyde, du cuivre, du zinc et du sélénium.
Les biomarqueurs ont été par la suite étudiés dans le cadre de deux pathologies chroniques et quatre études ont été présentées. Les deux premières études ont montré des perturbations de ces biomarqueurs chez les hémodialysés alors que la troisième a décrit la consommation du l’huile d’Argan vierge comme un moyen naturel de l’amélioration de l’état du SO et de l’amélioration du profile lipidique chez les hémodialysés. La quatrième étude réalisée chez les diabétiques objective un état de SO chez ces derniers comparés aux sujets contrôles.
Tous ces biomarqueurs se sont montrés applicables aux situations cliniques étudiées; d’autres biomarqueurs doivent, par ailleurs, être développés pour compléter le bilan du SO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : D0012016 Président : SAILE.R Directeur : IBRAHIMI.A Juge : KETTANI.A Juge : ENNIBI.K Juge : BALOUCH.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité D0012016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible D0012016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2016 Disponible
Titre : LES DYSTHYROÏDIES CHEZ L'HÉMODIALYSÉ CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : MOUJAHID MEHDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale chronique terminale hémodialyse hypothyroïdie dysthyroïdie End-stage renal disease hemodialysis hypothyroidism dysthyroidism ف ل ك وي ز ن نهائي غسيل ك وي نقص قي اضطرابات قي Résumé : Les anomalies thyroïdiennes sont décrites chez l’hémodialysé chronique, mais insuffisamment élucidées. Elles sont représentées, essentiellement, par le syndrome de la maladie euthyroïdienne, exceptionnellement par une hyperthyroïdie. Le but de notre travail est de déterminer le profil thyroïdien chez nos hémodialysés chroniques et de préciser la prévalence ainsi que les facteurs associés au syndrome de la maladie euthyroïdienne dans notre population. Il s’agit d’une étude transversale, monocentrique, descriptive et analytique, portant sur 40 patients hémodialysés chroniques à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation Rénale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat et s’étalant sur une période de 04 mois, allant du début mars à fin juin 2023. Les données étudiées étaient les données démographiques, clinique, biologiques et échograhiques. Nous avons inclus 22 femmes et 18 hommes. La moyenne d’âge était de 60 ans. L’ancienneté moyenne en hémodialyse était de 308 mois. Tous les patients étaient en euthyroïdie clinique. La moyenne de la T3 était de 2,32 pg/ml. Le profil de dysthyroïdie le plus fréquent chez nos patients était le syndrome de la maladie euthyroïdienne, avec une prévalence de 20% qui correspend à 73 % des dysthyroidies. L’hyperthyroïdie était notée chez 3 patients. L’étude morphologique a mis en évidence, une glande nodulaire chez 6 cas, un goitre chez 3 cas et un kyste chez un seul cas. Les facteurs associés au syndrome de la maladie euthyroïdienne dans notre étude étaient, le sexe feminin (P 0,003), l’anémie (P 0,021), le syndrome inflamatoire (P 0,032) et la dénutrition (P 0,017). Ces résultats améliorent notre compréhension du syndrome de la maladie euthyroidienne et pourraient influencer son diagnostic et sa prise en charge. Les données de la littérature restent pauvres. Vue la gravité liée à ce trouble endocrinien, leur dépistage systématique chez les hémodialysés chroniques s’avère nécessaire, et un suivi annuel strict s’impose. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4132023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Dina Ibrahim MOUNTASSIR Juge : Yassir ZAJJAR Juge : Jamal FATIHI ; Wafa AAMOURI ; Wafaa Arach LES DYSTHYROÏDIES CHEZ L'HÉMODIALYSÉ CHRONIQUE [thèse] / MOUJAHID MEHDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale chronique terminale hémodialyse hypothyroïdie dysthyroïdie End-stage renal disease hemodialysis hypothyroidism dysthyroidism ف ل ك وي ز ن نهائي غسيل ك وي نقص قي اضطرابات قي Résumé : Les anomalies thyroïdiennes sont décrites chez l’hémodialysé chronique, mais insuffisamment élucidées. Elles sont représentées, essentiellement, par le syndrome de la maladie euthyroïdienne, exceptionnellement par une hyperthyroïdie. Le but de notre travail est de déterminer le profil thyroïdien chez nos hémodialysés chroniques et de préciser la prévalence ainsi que les facteurs associés au syndrome de la maladie euthyroïdienne dans notre population. Il s’agit d’une étude transversale, monocentrique, descriptive et analytique, portant sur 40 patients hémodialysés chroniques à l’unité d’hémodialyse du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation Rénale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat et s’étalant sur une période de 04 mois, allant du début mars à fin juin 2023. Les données étudiées étaient les données démographiques, clinique, biologiques et échograhiques. Nous avons inclus 22 femmes et 18 hommes. La moyenne d’âge était de 60 ans. L’ancienneté moyenne en hémodialyse était de 308 mois. Tous les patients étaient en euthyroïdie clinique. La moyenne de la T3 était de 2,32 pg/ml. Le profil de dysthyroïdie le plus fréquent chez nos patients était le syndrome de la maladie euthyroïdienne, avec une prévalence de 20% qui correspend à 73 % des dysthyroidies. L’hyperthyroïdie était notée chez 3 patients. L’étude morphologique a mis en évidence, une glande nodulaire chez 6 cas, un goitre chez 3 cas et un kyste chez un seul cas. Les facteurs associés au syndrome de la maladie euthyroïdienne dans notre étude étaient, le sexe feminin (P 0,003), l’anémie (P 0,021), le syndrome inflamatoire (P 0,032) et la dénutrition (P 0,017). Ces résultats améliorent notre compréhension du syndrome de la maladie euthyroidienne et pourraient influencer son diagnostic et sa prise en charge. Les données de la littérature restent pauvres. Vue la gravité liée à ce trouble endocrinien, leur dépistage systématique chez les hémodialysés chroniques s’avère nécessaire, et un suivi annuel strict s’impose. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4132023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Dina Ibrahim MOUNTASSIR Juge : Yassir ZAJJAR Juge : Jamal FATIHI ; Wafa AAMOURI ; Wafaa Arach Réservation
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Titre : EPIDEMIOLOGIE DES FACTEURS DE RESISTANCE A L'ERYTHROPOIETINE CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENNIS FADOUA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Anémie Erythropoïetine Résistance Réponse au traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Au cours des 15 dernières années, la disponibilité de l'érythropoïétine humaine recombinante (r-HuEPO) a permis de traiter efficacement l'anémie secondaire à l’insuffisance rénale chronique terminale. Cependant, en dépit de sa large utilisation et des doses, de plus en plus élevées, une partie non négligeable des patients ne parvient toujours pas à atteindre les cibles d'hémoglobine (Hb) recommandées.
Notre travail avait comme objectif d’évaluer la prescription de la r-HuEPO dans 3 centres d’hémodialyse, en terme d’efficacité et de respect des règles de prescription, et de rechercher les facteurs de résistance éventuels.
Méthode : Dans une étude transversale multicentrique, nous avons effectué une analyse critique de la prescription de la r-HuEPO chez les hémodialysés chroniques anémiques, en évaluant la réponse à ce traitement au 6éme mois et recherchant les facteurs de résistance éventuels chez les patients non répondeurs (Hb≤11gr/dl), en utilisant une fiche d’exploitation et en se basant sur les dossiers médicaux des patients.
Résultats : Cent et un patients hémodialysés anémiques et traités par la r-HuEPO ont été recrutés dans les trois centres : deux centres privés et un public.
Avant la prescription de la r-HuEPO, les patients avaient un taux moyen d’ Hb égal à 8.22±1.08g/dL, le dosage de la ferritinémie n’a été réalisé que chez 74% des cas avec un taux moyen de 316.4±930.74ug/l, la CRP n’a été dosée que chez 39% des cas avec un taux moyen de 6.31±15.49ng/l, la PTH n’a été réalisé que chez 37% des cas avec un taux moyen de 104.32±225.22 pg/ml,l’albumine n’a été réalisé que chez 17% des cas avec un taux moyen de 7.53±16.84 g/l, alors que le dosage de l’aluminium sérique n’a été réalisé que chez 5% des cas au niveau d’un seul centre avec un taux moyen de 2.06±13.25ug/ml.
A l’instauration du traitement par la r-HuEPO, les patients avaient reçu une dose moyenne de 114±62 UI/KG/SEM. La voie la plus utilisée chez nos patients était la voie sous cutanée (58.1%).
Après 6 mois de traitement les patients ont été repartis en deux groupes : groupe des répondeurs A (n=26) : Hb≥11gr/dl et groupe des non répondeurs B (n=73) : Hb≤11gr/dl. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes en termes d’age, de poids sec et de la néphropathie causale.
La dose moyenne de la r-HuEPO était plus élevée dans le groupe A : (122.92±81.30 UI/KG/SEM) par rapport au groupe B : 111.28±54.73 UI/KG/SEM). Mais la différence restait statistiquement non significative.
Les résultats obtenus concernant la CRP, la PTH, le protide, l’albumine et l’aluminium reste ininterprétables car le taux des patients réalisant les bilans était très faible respectivement 39%,37%,34%,17% et 5%.
Tandis que le coefficient de saturation de la transferrine et le taux de réticulocytes n’ont été évalués dans aucun cas.
Conclusion : L’intérêt du présent travail, est de souligner l’importance de la prise en charge de l’anémie de l’IRCT est de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de la r-HuEPO, avant son éventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : BENGHANEM GHARBI MOHAMED Juge : BENKIRANE MOHAMED Juge : FAOUZI MY ABBES EPIDEMIOLOGIE DES FACTEURS DE RESISTANCE A L'ERYTHROPOIETINE CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES [thèse] / BENNIS FADOUA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance rénale chronique Hémodialyse Anémie Erythropoïetine Résistance Réponse au traitement Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Au cours des 15 dernières années, la disponibilité de l'érythropoïétine humaine recombinante (r-HuEPO) a permis de traiter efficacement l'anémie secondaire à l’insuffisance rénale chronique terminale. Cependant, en dépit de sa large utilisation et des doses, de plus en plus élevées, une partie non négligeable des patients ne parvient toujours pas à atteindre les cibles d'hémoglobine (Hb) recommandées.
Notre travail avait comme objectif d’évaluer la prescription de la r-HuEPO dans 3 centres d’hémodialyse, en terme d’efficacité et de respect des règles de prescription, et de rechercher les facteurs de résistance éventuels.
Méthode : Dans une étude transversale multicentrique, nous avons effectué une analyse critique de la prescription de la r-HuEPO chez les hémodialysés chroniques anémiques, en évaluant la réponse à ce traitement au 6éme mois et recherchant les facteurs de résistance éventuels chez les patients non répondeurs (Hb≤11gr/dl), en utilisant une fiche d’exploitation et en se basant sur les dossiers médicaux des patients.
Résultats : Cent et un patients hémodialysés anémiques et traités par la r-HuEPO ont été recrutés dans les trois centres : deux centres privés et un public.
Avant la prescription de la r-HuEPO, les patients avaient un taux moyen d’ Hb égal à 8.22±1.08g/dL, le dosage de la ferritinémie n’a été réalisé que chez 74% des cas avec un taux moyen de 316.4±930.74ug/l, la CRP n’a été dosée que chez 39% des cas avec un taux moyen de 6.31±15.49ng/l, la PTH n’a été réalisé que chez 37% des cas avec un taux moyen de 104.32±225.22 pg/ml,l’albumine n’a été réalisé que chez 17% des cas avec un taux moyen de 7.53±16.84 g/l, alors que le dosage de l’aluminium sérique n’a été réalisé que chez 5% des cas au niveau d’un seul centre avec un taux moyen de 2.06±13.25ug/ml.
A l’instauration du traitement par la r-HuEPO, les patients avaient reçu une dose moyenne de 114±62 UI/KG/SEM. La voie la plus utilisée chez nos patients était la voie sous cutanée (58.1%).
Après 6 mois de traitement les patients ont été repartis en deux groupes : groupe des répondeurs A (n=26) : Hb≥11gr/dl et groupe des non répondeurs B (n=73) : Hb≤11gr/dl. Il n’y avait pas de différence significative entre les deux groupes en termes d’age, de poids sec et de la néphropathie causale.
La dose moyenne de la r-HuEPO était plus élevée dans le groupe A : (122.92±81.30 UI/KG/SEM) par rapport au groupe B : 111.28±54.73 UI/KG/SEM). Mais la différence restait statistiquement non significative.
Les résultats obtenus concernant la CRP, la PTH, le protide, l’albumine et l’aluminium reste ininterprétables car le taux des patients réalisant les bilans était très faible respectivement 39%,37%,34%,17% et 5%.
Tandis que le coefficient de saturation de la transferrine et le taux de réticulocytes n’ont été évalués dans aucun cas.
Conclusion : L’intérêt du présent travail, est de souligner l’importance de la prise en charge de l’anémie de l’IRCT est de rappeler l’importance de corriger les autres causes d’anémie, et de rechercher et de traiter les éventuels facteurs de résistance à l’action de la r-HuEPO, avant son éventuelle prescription. Par ailleurs, l’efficacité d’une telle thérapeutique ne peut être obtenue qu’à travers le respect des schémas recommandés de prescription et de suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : BENGHANEM GHARBI MOHAMED Juge : BENKIRANE MOHAMED Juge : FAOUZI MY ABBES Réservation
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Titre : Etat cardiaque chez l’hémodialysé chronique. Type de document : thèse Auteurs : AMALIK Sanae, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse état cardiaque échocardiographie enfant. Résumé : L’atteinte cardiovasculaire est devenue un sujet majeur de préoccupation pour le néphrologue, car elle constitue la principale cause de morbidité et de mortalité des enfants hémodialysés chroniques. En effet, l’atteinte cardiovasculaire se développe bien avant le début de la dialyse, car ses facteurs de risque sont présents dès le stade débutant de l’IRC.
Le but de notre travail est d’évaluer au plan morphologique le retentissement cardiovasculaire chez les enfants hémodialysés chroniques et d’identifier les facteurs de risques qui y sont responsable afin de les prévenir et les traiter à temps. Ceci à travers une étude rétrospective et descriptive, portant sur 26 enfants hémodialysés permanents de l’unité de dialyse du service de P4 de l’hôpital d’enfant de Rabat de Janvier 2005 jusqu’à Décembre 2015.
L’analyse de notre série nous a permis de relever les différentes particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques pouvant retentir sur l’état cardiaque.
L’âge moyen était de 10.23ans, avec une prédominance masculine.
Il ressort de cette étude que l’HTA (80.76%), l’anémie (84,61%), hypocalcémie (42,30%), hyperphosphorémie sévère (50%), l’hyperparathyroidie sévère (16,66%) restent les facteurs de risques dominants.
L’échocardiographie est la méthode de choix dans la détection précoce des anomalies cardiaques. C’est aussi une excellente technique pour stratifier le pronostic mais aussi pour orienter et évaluer les différentes stratégies thérapeutiques.
Les aspects échocardiographiques étaient dominés par l’hypertrophie ventriculaire gauche (46%), suivis de la dilatation ventriculaire gauche (34.6%), et de la dysfonction systolique (34.6%).
La complexité du traitement intégré associant néphro et cardioprotection justifie une prise en charge spécifique néphrologique et surtout multidisciplinaire (cardiologique, endocrinologique…) précoce et continue de tout insuffisant rénal chronique afin de le ramener dans les conditions optimal à la greffe rénale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992016 Président : BENTAHILA.A Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BOUHAFS.M.E Etat cardiaque chez l’hémodialysé chronique. [thèse] / AMALIK Sanae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse état cardiaque échocardiographie enfant. Résumé : L’atteinte cardiovasculaire est devenue un sujet majeur de préoccupation pour le néphrologue, car elle constitue la principale cause de morbidité et de mortalité des enfants hémodialysés chroniques. En effet, l’atteinte cardiovasculaire se développe bien avant le début de la dialyse, car ses facteurs de risque sont présents dès le stade débutant de l’IRC.
Le but de notre travail est d’évaluer au plan morphologique le retentissement cardiovasculaire chez les enfants hémodialysés chroniques et d’identifier les facteurs de risques qui y sont responsable afin de les prévenir et les traiter à temps. Ceci à travers une étude rétrospective et descriptive, portant sur 26 enfants hémodialysés permanents de l’unité de dialyse du service de P4 de l’hôpital d’enfant de Rabat de Janvier 2005 jusqu’à Décembre 2015.
L’analyse de notre série nous a permis de relever les différentes particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques pouvant retentir sur l’état cardiaque.
L’âge moyen était de 10.23ans, avec une prédominance masculine.
Il ressort de cette étude que l’HTA (80.76%), l’anémie (84,61%), hypocalcémie (42,30%), hyperphosphorémie sévère (50%), l’hyperparathyroidie sévère (16,66%) restent les facteurs de risques dominants.
L’échocardiographie est la méthode de choix dans la détection précoce des anomalies cardiaques. C’est aussi une excellente technique pour stratifier le pronostic mais aussi pour orienter et évaluer les différentes stratégies thérapeutiques.
Les aspects échocardiographiques étaient dominés par l’hypertrophie ventriculaire gauche (46%), suivis de la dilatation ventriculaire gauche (34.6%), et de la dysfonction systolique (34.6%).
La complexité du traitement intégré associant néphro et cardioprotection justifie une prise en charge spécifique néphrologique et surtout multidisciplinaire (cardiologique, endocrinologique…) précoce et continue de tout insuffisant rénal chronique afin de le ramener dans les conditions optimal à la greffe rénale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992016 Président : BENTAHILA.A Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BOUHAFS.M.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0992016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0992016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : ÉVALUATION DE L’ANXIETE ET DE LA DEPRESSION CHEZ LES HEMODIALYSES Type de document : thèse Auteurs : ACHOUR Ichraq, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : anxiété dépression hémodialyse Résumé : Introduction : L’hémodialyse est vécue comme une nécessité vitale et constitue une contrainte lourde qui est à l’origine d’une détresse psychologique exprimée par l’anxiété et la dépression. Le but de notre étude est d’estimer la prévalence de l’anxiété et de la dépression chez les hémodialysés chroniques et de déterminer les facteurs sociodémographiques et cliniques qui leur sont associés.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, réalisée au sein de l’unité d’hémodialyse à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de trois mois en 2019. Cette étude a intéressé 39 patients insuffisants rénaux chroniques en hémodialyse périodique. Nous avons utilisé l’échelle Hospital Anxiety and Depression Scale pour l’évaluation de l’anxiété et de la dépression.
Résultats : L’anxiété a été retrouvée chez 9 patients (23,1 %) dont 3 hommes et 6 femmes. La survenue de l’anxiété était significativement liée à l’âge et aux troubles du sommeil.
La dépression a été retrouvée chez 11 patients (28,2 %) dont 5 hommes et 6 femmes. La survenue de la dépression était significativement liée à l’ancienneté de l’hémodialyse, à l’attente de transplantation, à la distance centre-domicile et au diabète.
Conclusion : Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt capital d’une prise en charge multidisciplinaire et précoce des hémodialysés
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4742019 Président : KADIRI.M Directeur : MEHSSANI.J Juge : AATIF.T Juge : EL KABBAJ.D Juge : SABIR.M ÉVALUATION DE L’ANXIETE ET DE LA DEPRESSION CHEZ LES HEMODIALYSES [thèse] / ACHOUR Ichraq, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anxiété dépression hémodialyse Résumé : Introduction : L’hémodialyse est vécue comme une nécessité vitale et constitue une contrainte lourde qui est à l’origine d’une détresse psychologique exprimée par l’anxiété et la dépression. Le but de notre étude est d’estimer la prévalence de l’anxiété et de la dépression chez les hémodialysés chroniques et de déterminer les facteurs sociodémographiques et cliniques qui leur sont associés.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, réalisée au sein de l’unité d’hémodialyse à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de trois mois en 2019. Cette étude a intéressé 39 patients insuffisants rénaux chroniques en hémodialyse périodique. Nous avons utilisé l’échelle Hospital Anxiety and Depression Scale pour l’évaluation de l’anxiété et de la dépression.
Résultats : L’anxiété a été retrouvée chez 9 patients (23,1 %) dont 3 hommes et 6 femmes. La survenue de l’anxiété était significativement liée à l’âge et aux troubles du sommeil.
La dépression a été retrouvée chez 11 patients (28,2 %) dont 5 hommes et 6 femmes. La survenue de la dépression était significativement liée à l’ancienneté de l’hémodialyse, à l’attente de transplantation, à la distance centre-domicile et au diabète.
Conclusion : Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt capital d’une prise en charge multidisciplinaire et précoce des hémodialysés
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4742019 Président : KADIRI.M Directeur : MEHSSANI.J Juge : AATIF.T Juge : EL KABBAJ.D Juge : SABIR.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4742019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4742019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4742019URL
Titre : EVALUATION DES COMORBIDITES SELON L’INDICE DE CHARLSON MODIFIE CHEZ L’HEMODIALYSE A PROPOS DE 80 CAS Type de document : thèse Auteurs : Maryem NACER, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Indice de comorbidité de Charlson Hémodialysé Mortalité Résumé : L’indice de comorbidité de Charlson (CCI) est un indicateur de mortalité ayant prouvé son
utilité en matière de pronostication de mortalité depuis plus de 30 ans, pourtant son efficacité
en néphrologie reste peu explorée, particulièrement chez les hémodialysés.
A l’aide de l’indice de Charlson modifié ou mCCI, qui exclue l’âge et l’insuffisance rénale
pour éviter toute analyse biaisée, notre étude s’est focalisé sur cette population.
Il s’agit d’une étude rétrospective à visée observationnelle portant sur 80 cas divisés en initiés
en hémodialyse (IH) et anciens (AH), colligés au service de néphrologie de l’HMIMV de
Rabat.
Les résultats de cette comparaison présentaient des variations importantes selon l’urémie,
l’hypertension artérielle, le taux d’hémoglobine, le bilan lipidique et l’indice de masse
corporelle. Tous reflètent principalement l’état nutritionnel et cardio-vasculaire des patients
qui se dégrade parallèlement à l’ancienneté en dialyse.
Le mCCI a subi un changement de pic de densité entre les IH et AH avec respectivement 3 et
2, cette baisse s’explique par la survie des patients dont le score était moindre et le décès des
patients multi morbides.
Accordement à cela, Fried et al. ont signalé un risque de décès supérieur de 54 % des patients
dialysés pour chaque augmentation de 1 du score mCCI.
L’analyse par régression logistique qui détermine les paramètres influents à distance sur le
mCCI, a montré que chaque augmentation de 10 ans d’âge (malgré son exclusion), de 10
pg/ml de parathormone, chaque baisse de 1g/dl d’hémoglobine et de 1g/l d’albumine ainsi
que la présence d’une hypertrophie ventriculaire gauche, augmentent le mCCI.
Notre travail a confirmé le fait que le CCI, même sans les composantes de l'âge et
l’insuffisance rénale, est toujours un fort prédicteur de mortalité chez les deux sous-groupes
de patients en hémodialyse, attestant de son utilité chez cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Driss EL KABBAJ-Dina IBRAHIM MONTASSER Juge : Wafa AMMORI Juge : Taoufiq AATIF Juge : Naoual EL OMRI EVALUATION DES COMORBIDITES SELON L’INDICE DE CHARLSON MODIFIE CHEZ L’HEMODIALYSE A PROPOS DE 80 CAS [thèse] / Maryem NACER, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Indice de comorbidité de Charlson Hémodialysé Mortalité Résumé : L’indice de comorbidité de Charlson (CCI) est un indicateur de mortalité ayant prouvé son
utilité en matière de pronostication de mortalité depuis plus de 30 ans, pourtant son efficacité
en néphrologie reste peu explorée, particulièrement chez les hémodialysés.
A l’aide de l’indice de Charlson modifié ou mCCI, qui exclue l’âge et l’insuffisance rénale
pour éviter toute analyse biaisée, notre étude s’est focalisé sur cette population.
Il s’agit d’une étude rétrospective à visée observationnelle portant sur 80 cas divisés en initiés
en hémodialyse (IH) et anciens (AH), colligés au service de néphrologie de l’HMIMV de
Rabat.
Les résultats de cette comparaison présentaient des variations importantes selon l’urémie,
l’hypertension artérielle, le taux d’hémoglobine, le bilan lipidique et l’indice de masse
corporelle. Tous reflètent principalement l’état nutritionnel et cardio-vasculaire des patients
qui se dégrade parallèlement à l’ancienneté en dialyse.
Le mCCI a subi un changement de pic de densité entre les IH et AH avec respectivement 3 et
2, cette baisse s’explique par la survie des patients dont le score était moindre et le décès des
patients multi morbides.
Accordement à cela, Fried et al. ont signalé un risque de décès supérieur de 54 % des patients
dialysés pour chaque augmentation de 1 du score mCCI.
L’analyse par régression logistique qui détermine les paramètres influents à distance sur le
mCCI, a montré que chaque augmentation de 10 ans d’âge (malgré son exclusion), de 10
pg/ml de parathormone, chaque baisse de 1g/dl d’hémoglobine et de 1g/l d’albumine ainsi
que la présence d’une hypertrophie ventriculaire gauche, augmentent le mCCI.
Notre travail a confirmé le fait que le CCI, même sans les composantes de l'âge et
l’insuffisance rénale, est toujours un fort prédicteur de mortalité chez les deux sous-groupes
de patients en hémodialyse, attestant de son utilité chez cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Driss EL KABBAJ-Dina IBRAHIM MONTASSER Juge : Wafa AMMORI Juge : Taoufiq AATIF Juge : Naoual EL OMRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1622022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1622022URL
Titre : EVALUATION DE LA DOULEUR CHRONIQUE CHEZ LES HEMODIALYSES Type de document : thèse Auteurs : Ghizlane ACHOUR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Douleur Hémodialyse Insuffisance rénale Résumé : Introduction: La douleur chronique (DLC) est un problème majeur chez les
hémodialysés chroniques (HDC) impactant négativement leur qualité de vie. Le but de notre
travail était d’évaluer la prévalence, les caractéristiques, le retentissement, le traitement de la
DLC et de déterminer les facteurs qui lui sont associés.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, incluant 32
patients HDC, réalisée à l’unité d’hémodialyse de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V - Rabat, sur une période de cinq mois en 2021. Nous avons étudié les
caractéristiques socio-démographiques et clinico-biologiques ainsi que les caractéristiques de
la DLC. Nous avons utilisé le questionnaire concis de la douleur pour évaluer le
retentissement de la DLC.
Résultats: L’âge moyen était de 59,31±16,28 avec une ancienneté moyenne en
hémodialyse de 10±6 ans. La prévalence de la DLC était de 53,1%. Cette DLC était
permanente, quotidienne, intermittente et rare dans respectivement 11,8%, 35,3%, 41,2% et
11,8% des cas. Elle était légère, modérée, sévère et insupportable dans respectivement 11,8%,
47,1%, 29,4% et 11,8% des cas. Les sites de la DLC les plus fréquemment reportés étaient : le
membre inférieur (70,6%) et la tête (35,3%). L’origine ostéo-articulaire était prédominante
dans 70,6% des cas. La douleur chronique retentissait sur le travail habituel et le sommeil
dans respectivement 64,7% et 70,6% des cas. 88% des patients avaient recours à des
antalgiques dont 60% utilisaient ceux du palier 1. En analyse uni-variée l’ancienneté en
hémodialyse et l’hyperparathyroïdie secondaire étaient des facteurs de risque associés à la
DLC. En analyse multi-variée, l’ancienneté en hémodialyse, l’hyperparathyroïdie secondaire
et l’âge étaient des facteurs de risque associés à la DLC.
Conclusion: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt
d’une prise en charge pluridisciplinaire (néphrologue, spécialiste de la douleur, psychiatre ...)
et d’un suivi de la DLC chez les HDCNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0342022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Yassir SBITTI Juge : Amal SATTE Juge : Wafa AMMOURI EVALUATION DE LA DOULEUR CHRONIQUE CHEZ LES HEMODIALYSES [thèse] / Ghizlane ACHOUR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Douleur Hémodialyse Insuffisance rénale Résumé : Introduction: La douleur chronique (DLC) est un problème majeur chez les
hémodialysés chroniques (HDC) impactant négativement leur qualité de vie. Le but de notre
travail était d’évaluer la prévalence, les caractéristiques, le retentissement, le traitement de la
DLC et de déterminer les facteurs qui lui sont associés.
Matériels et Méthodes: Il s’agit d’une étude transversale observationnelle, incluant 32
patients HDC, réalisée à l’unité d’hémodialyse de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V - Rabat, sur une période de cinq mois en 2021. Nous avons étudié les
caractéristiques socio-démographiques et clinico-biologiques ainsi que les caractéristiques de
la DLC. Nous avons utilisé le questionnaire concis de la douleur pour évaluer le
retentissement de la DLC.
Résultats: L’âge moyen était de 59,31±16,28 avec une ancienneté moyenne en
hémodialyse de 10±6 ans. La prévalence de la DLC était de 53,1%. Cette DLC était
permanente, quotidienne, intermittente et rare dans respectivement 11,8%, 35,3%, 41,2% et
11,8% des cas. Elle était légère, modérée, sévère et insupportable dans respectivement 11,8%,
47,1%, 29,4% et 11,8% des cas. Les sites de la DLC les plus fréquemment reportés étaient : le
membre inférieur (70,6%) et la tête (35,3%). L’origine ostéo-articulaire était prédominante
dans 70,6% des cas. La douleur chronique retentissait sur le travail habituel et le sommeil
dans respectivement 64,7% et 70,6% des cas. 88% des patients avaient recours à des
antalgiques dont 60% utilisaient ceux du palier 1. En analyse uni-variée l’ancienneté en
hémodialyse et l’hyperparathyroïdie secondaire étaient des facteurs de risque associés à la
DLC. En analyse multi-variée, l’ancienneté en hémodialyse, l’hyperparathyroïdie secondaire
et l’âge étaient des facteurs de risque associés à la DLC.
Conclusion: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt
d’une prise en charge pluridisciplinaire (néphrologue, spécialiste de la douleur, psychiatre ...)
et d’un suivi de la DLC chez les HDCNuméro (Thèse ou Mémoire) : M0342022 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Yassir SBITTI Juge : Amal SATTE Juge : Wafa AMMOURI Réservation
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Titre : Evaluation médico-économique de l’hémodiafiltration versus hémodialyse classique Type de document : thèse Auteurs : DAL Woudaa, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse hémodiafiltration pharmaco-économie Résumé : L’objectif de l’étude est de réaliser une évaluation pharmaco économique d’une séance d’HDF comparativement à une séance HD-HF dans quelques centres de dialyse au Maroc.
L’hémodiafiltration apporte une suppléance rénale de haute efficacité montrant ainsi de nombreux bénéfices en termes de morbi-mortalité et d’épuration des solutés, par contre son surcoût probable peut mettre un frein à son développement dans certains centres.
Dans notre étude, sur le plan clinico-biologique, l’utilisation régulière de l’hémodiafiltration est associée à une réduction de la dose moyenne d’érythropoïétine administrée (7,4 ± 0,37 UI/Kg/15J en HDF contre 9,1± 0,58 UI/Kg/15J en HDC). En effet, cette comparaison n’a pas montré de différence statistiquement significative. Cependant nous avons constaté une tendance à la baisse des besoins en Drabepoétine alfa (UI/kg/15j) et en CERA (UI/kg/mois) chez les patients en hémodiafiltration.
Sur le plan économique, nous avons distingué dans cette étude le coût moyen total d’une séance d’hémodialyse qui est entre 550 à 600 dirhams pour l’HDC-HF et de 650 à 700 dirhams pour HDF au niveau des centres d’hémodialyse. Les dépenses directes et indispensables à une séance d’hémodialyse sont dominées par le coût du consommable, qui occupe 45 % du coût direct (222.75 à 243 dirhams pour la HDC-HF et 263.25 à 283.5 dirham pour la HDF). Le coût indirect représente 8 % du coût total (44 à 48 dirhams pour la HDC-HF et 52 à 56 dirhams pour la HDF). La différence de coût pour une séance d’HDF par rapport à l’HDC –HF est de 100 dirhams selon le générateur.
L’hémodiafiltration en ligne a acquis sa phase de pleine maturité et devrait représenter le nouveau standard de traitement de suppléance rénale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1042018 Président : OUZEDDOUN.N Directeur : AHID.S Juge : BOUATIA.M Juge : MAKRAM.S Evaluation médico-économique de l’hémodiafiltration versus hémodialyse classique [thèse] / DAL Woudaa, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse hémodiafiltration pharmaco-économie Résumé : L’objectif de l’étude est de réaliser une évaluation pharmaco économique d’une séance d’HDF comparativement à une séance HD-HF dans quelques centres de dialyse au Maroc.
L’hémodiafiltration apporte une suppléance rénale de haute efficacité montrant ainsi de nombreux bénéfices en termes de morbi-mortalité et d’épuration des solutés, par contre son surcoût probable peut mettre un frein à son développement dans certains centres.
Dans notre étude, sur le plan clinico-biologique, l’utilisation régulière de l’hémodiafiltration est associée à une réduction de la dose moyenne d’érythropoïétine administrée (7,4 ± 0,37 UI/Kg/15J en HDF contre 9,1± 0,58 UI/Kg/15J en HDC). En effet, cette comparaison n’a pas montré de différence statistiquement significative. Cependant nous avons constaté une tendance à la baisse des besoins en Drabepoétine alfa (UI/kg/15j) et en CERA (UI/kg/mois) chez les patients en hémodiafiltration.
Sur le plan économique, nous avons distingué dans cette étude le coût moyen total d’une séance d’hémodialyse qui est entre 550 à 600 dirhams pour l’HDC-HF et de 650 à 700 dirhams pour HDF au niveau des centres d’hémodialyse. Les dépenses directes et indispensables à une séance d’hémodialyse sont dominées par le coût du consommable, qui occupe 45 % du coût direct (222.75 à 243 dirhams pour la HDC-HF et 263.25 à 283.5 dirham pour la HDF). Le coût indirect représente 8 % du coût total (44 à 48 dirhams pour la HDC-HF et 52 à 56 dirhams pour la HDF). La différence de coût pour une séance d’HDF par rapport à l’HDC –HF est de 100 dirhams selon le générateur.
L’hémodiafiltration en ligne a acquis sa phase de pleine maturité et devrait représenter le nouveau standard de traitement de suppléance rénale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1042018 Président : OUZEDDOUN.N Directeur : AHID.S Juge : BOUATIA.M Juge : MAKRAM.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1042018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1042018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Facteurs de morbidité et mortalité chez l’enfant hémodialysé chronique. Type de document : thèse Auteurs : JABOUR Soukayna, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse enfant mortalité morbidité facteurs de risque Résumé : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La mortalité chez les enfants hémodialysés est 55 fois plus élevée comparée à la population pédiatrique générale.
Le but de notre travail est de déterminer les différents facteurs de morbidité et mortalité chez les enfants hémodialysés, afin de les prévenir et établir les prises en charge adéquates.
Nous présentons une étude rétrospective ayant inclus 28 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Novembre 2016.
L’analyse de notre série nous a permis de relever les différentes particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques pouvant affecter la morbidité et mortalité chez les insuffisants rénaux .L’âge moyen était de 10,6 ans, avec une prédominance masculine. L’HTA (78,5%), l’anémie (85,5%), hypocalcémie (40%), hyperphosphorémie sévère (46,5%), l’hyperparathyroïdie sévère (17%), dyslipidémie (68%). Les aspects écho- cardiographiques étaient dominés par l’hypertrophie ventriculaire gauche (43%) et les lésions valvulaires ( 50%) .
18 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC (46,5%). 4 patients (14%) sont décédés par insuffisance cardiaque. L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas. La thrombose (42%), la sténose (21%) sont les complications des abords permanents les plus rencontrées.
La mortalité des enfants hémodialysés reste élevée. Sur l’ensemble des facteurs étudiés, le jeune âge, HTA, les troubles métaboliques et les complications cardio-vasculaires sont des facteurs prédominamment liés à la mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232017 Président : BAYAHIA.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENTAHILA.A Juge : BOUHAFS.M.E Facteurs de morbidité et mortalité chez l’enfant hémodialysé chronique. [thèse] / JABOUR Soukayna, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse enfant mortalité morbidité facteurs de risque Résumé : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La mortalité chez les enfants hémodialysés est 55 fois plus élevée comparée à la population pédiatrique générale.
Le but de notre travail est de déterminer les différents facteurs de morbidité et mortalité chez les enfants hémodialysés, afin de les prévenir et établir les prises en charge adéquates.
Nous présentons une étude rétrospective ayant inclus 28 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Novembre 2016.
L’analyse de notre série nous a permis de relever les différentes particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques pouvant affecter la morbidité et mortalité chez les insuffisants rénaux .L’âge moyen était de 10,6 ans, avec une prédominance masculine. L’HTA (78,5%), l’anémie (85,5%), hypocalcémie (40%), hyperphosphorémie sévère (46,5%), l’hyperparathyroïdie sévère (17%), dyslipidémie (68%). Les aspects écho- cardiographiques étaient dominés par l’hypertrophie ventriculaire gauche (43%) et les lésions valvulaires ( 50%) .
18 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC (46,5%). 4 patients (14%) sont décédés par insuffisance cardiaque. L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas. La thrombose (42%), la sténose (21%) sont les complications des abords permanents les plus rencontrées.
La mortalité des enfants hémodialysés reste élevée. Sur l’ensemble des facteurs étudiés, le jeune âge, HTA, les troubles métaboliques et les complications cardio-vasculaires sont des facteurs prédominamment liés à la mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232017 Président : BAYAHIA.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENTAHILA.A Juge : BOUHAFS.M.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2232017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2232017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : L’hypertension artérielle chez l’enfant hémodialysé. Type de document : thèse Auteurs : AZIZI Khadija., Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse Hypertension artérielle enfant. Résumé : L’hypertension artérielle (HTA) est une affection fréquente chez les hémodialysés chroniques (présente chez 79% des enfants hémodialysés). Le plus souvent secondaire, ses origines se trouvent essentiellement dans la rétention hydrosodée et l’hyperréninémie. Toutefois, l’HTA est devenue l’une des préoccupations majeures des néphro-pédiatres. Survenant sur un organisme en période de croissance, sa gravité réside dans ses complications (notamment cardiaques), qui peuvent être délétères et constituent des facteurs de morbidité et mortalité chez ces enfants.
Le but de ce travail est d’identifier les différentes étiologies et facteurs favorisant l’hypertension artérielle en hémodialyse, afin de les prévenir et les traiter à temps avant l’installation des complications. Une étude rétrospective et descriptive portant sur 26 enfants hospitalisés à l’unité de dialyse du service PIV de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, entre janvier 2005 et décembre 2015, a permis l’analyse des aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques pouvant retentir sur l’hypertension artérielle en hémodialyse.
L’âge moyen de la série étudiée est de 10 ans, avec une prédominance masculine (58 %).
Il a été montré que le poids interdialytique, le nombre de séances par semaine d’hémodialyse (73% bénéficiaient de 2 séances/semaine), les perturbations phosphocalciques (une hypocalcémie (43%), une hyperphosphorémie sévère (50 %), et une hyperparathyroïdie sévère (17%)), l’anémie (85%), la dyslipidémie et l’insulino-résistance présentent les principaux facteurs favorisant.
La prise en charge de l’HTA chez l’enfant est multidisciplinaire, nécessitant une collaboration entre pédiatres de différentes spécialités : néphrologues en exclusivité, cardiologues et endocrinologues, qui vont veiller tout d’abord sur la prévention et la correction des facteurs favorisants, mais aussi l’instauration d’un traitement antihypertenseur adéquat. Ainsi, l’enfant pourrait avoir une vie proche de la normale en attendant une transplantation rénale, qui reste le meilleur traitement de suppléance rénale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492016 Président : BENTAHILA.A Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : CHKIRATE.B Juge : BOUHAFS.M.E L’hypertension artérielle chez l’enfant hémodialysé. [thèse] / AZIZI Khadija., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse Hypertension artérielle enfant. Résumé : L’hypertension artérielle (HTA) est une affection fréquente chez les hémodialysés chroniques (présente chez 79% des enfants hémodialysés). Le plus souvent secondaire, ses origines se trouvent essentiellement dans la rétention hydrosodée et l’hyperréninémie. Toutefois, l’HTA est devenue l’une des préoccupations majeures des néphro-pédiatres. Survenant sur un organisme en période de croissance, sa gravité réside dans ses complications (notamment cardiaques), qui peuvent être délétères et constituent des facteurs de morbidité et mortalité chez ces enfants.
Le but de ce travail est d’identifier les différentes étiologies et facteurs favorisant l’hypertension artérielle en hémodialyse, afin de les prévenir et les traiter à temps avant l’installation des complications. Une étude rétrospective et descriptive portant sur 26 enfants hospitalisés à l’unité de dialyse du service PIV de l’Hôpital d’Enfant de Rabat, entre janvier 2005 et décembre 2015, a permis l’analyse des aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques pouvant retentir sur l’hypertension artérielle en hémodialyse.
L’âge moyen de la série étudiée est de 10 ans, avec une prédominance masculine (58 %).
Il a été montré que le poids interdialytique, le nombre de séances par semaine d’hémodialyse (73% bénéficiaient de 2 séances/semaine), les perturbations phosphocalciques (une hypocalcémie (43%), une hyperphosphorémie sévère (50 %), et une hyperparathyroïdie sévère (17%)), l’anémie (85%), la dyslipidémie et l’insulino-résistance présentent les principaux facteurs favorisant.
La prise en charge de l’HTA chez l’enfant est multidisciplinaire, nécessitant une collaboration entre pédiatres de différentes spécialités : néphrologues en exclusivité, cardiologues et endocrinologues, qui vont veiller tout d’abord sur la prévention et la correction des facteurs favorisants, mais aussi l’instauration d’un traitement antihypertenseur adéquat. Ainsi, l’enfant pourrait avoir une vie proche de la normale en attendant une transplantation rénale, qui reste le meilleur traitement de suppléance rénale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492016 Président : BENTAHILA.A Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : CHKIRATE.B Juge : BOUHAFS.M.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1492016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1492016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les infections virales en hémodialyse : hépatite B et C Type de document : thèse Auteurs : KENNY Soukaina, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : diagnostic hépatite B hépatite C hémodialyse prévention Résumé : Ce travail porte sur les hépatites virales B et C chez les Hémodialysés Chronique. Il traite les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et les traitements curatifs et préventifs de ces infections.
La revue bibliographique a montré que les infections virales; notamment celles dues aux virus de l’hépatite C et de l’hépatite B sont fréquentes chez les malades soumis à une hémodialyse chronique. Au Maroc, la séroprévalence de l’hépatite C est de 32%chez les patients sous hémodialyse, elle est expliquée surtout par l’exposition des malades aux risques nosocomiaux et à l’ancienneté de la dialyse.
Chez l’insuffisant rénal, ces hépatites sont généralement asymptomatiques. Leurs évolution débute lentement et évolue progressivement vers une chronicité, d’où leurs gravité. Par rapport à la population normale, les seuils des transaminases ainsi que la charge virale sont considérablement diminués chez les hémodialysés. Les complications les plus redoutables sont la cirrhose et le carcinome-hépatocelullaire.
L’infection par le VHB ne pose plus de problème thérapeutique depuis l’avènement des analogues nucléotidiques de deuxième génération .Ils sont proposés en cas de maladie modérée ou sévère et pour tous les patients avant la transplantation rénale, quelle que soit l’évaluation histologique initiale. Le traitement des hépatites C repose sur l’interféron-alpha pégylé qui est contre-indiqué chez les patients transplantés, en partie en raison du risque de rejet induit. Il doit donc être proposé au moment de la dialyse, éventuellement en association à la ribavirine.
Le meilleur traitement des hépatites virales chez les hémodialysés est avant tout préventif .En effet, le dépistage systématique des dons du sang et d’organes, le respect des règles d'hygiène universelles ainsi que la vaccination pour le VHB réduisent leur prévalence chez cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Les infections virales en hémodialyse : hépatite B et C [thèse] / KENNY Soukaina, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diagnostic hépatite B hépatite C hémodialyse prévention Résumé : Ce travail porte sur les hépatites virales B et C chez les Hémodialysés Chronique. Il traite les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, para-cliniques et les traitements curatifs et préventifs de ces infections.
La revue bibliographique a montré que les infections virales; notamment celles dues aux virus de l’hépatite C et de l’hépatite B sont fréquentes chez les malades soumis à une hémodialyse chronique. Au Maroc, la séroprévalence de l’hépatite C est de 32%chez les patients sous hémodialyse, elle est expliquée surtout par l’exposition des malades aux risques nosocomiaux et à l’ancienneté de la dialyse.
Chez l’insuffisant rénal, ces hépatites sont généralement asymptomatiques. Leurs évolution débute lentement et évolue progressivement vers une chronicité, d’où leurs gravité. Par rapport à la population normale, les seuils des transaminases ainsi que la charge virale sont considérablement diminués chez les hémodialysés. Les complications les plus redoutables sont la cirrhose et le carcinome-hépatocelullaire.
L’infection par le VHB ne pose plus de problème thérapeutique depuis l’avènement des analogues nucléotidiques de deuxième génération .Ils sont proposés en cas de maladie modérée ou sévère et pour tous les patients avant la transplantation rénale, quelle que soit l’évaluation histologique initiale. Le traitement des hépatites C repose sur l’interféron-alpha pégylé qui est contre-indiqué chez les patients transplantés, en partie en raison du risque de rejet induit. Il doit donc être proposé au moment de la dialyse, éventuellement en association à la ribavirine.
Le meilleur traitement des hépatites virales chez les hémodialysés est avant tout préventif .En effet, le dépistage systématique des dons du sang et d’organes, le respect des règles d'hygiène universelles ainsi que la vaccination pour le VHB réduisent leur prévalence chez cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1822018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1822018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
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Titre : Intérêt du suivi précoce des insuffisants rénaux chroniques avant le traitement de suppléance rénale. A propos de 318 cas. Type de document : thèse Auteurs : BENALI Saad, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse insuffisance rénale chronique terminale référence tardive suivi néphrologique Résumé : Introduction: De nombreuses études ont montré qu’une prise en charge (PEC) néphrologique tardive des patients en insuffisance rénale chronique dite « référence tardive » (RT), est associée à un pronostic défavorable en dialyse. Pour cela, nous avons voulu déterminer, dans notre contexte, la fréquence de cette RT ainsi que son impact sur la PEC de nos patients.
Patients et méthodes: Etude rétrospective menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V ayant inclus tous les patients mis en hémodialyse entre le mois de janvier 2007 et décembre 2015. La RT a été définie sur un critère chronologique simple (une PEC en hémodialyse dans les trois mois suivant le début de la PEC néphrologique). Les conséquences de la RT sur le retentissement de l’insuffisance rénale et les modalités de PEC initiale en hémodialyse ont été analysées. Nous avons aussi suivi les complications des abords vasculaires.
Résultats: Durant la période de l’étude, 318 patients ont été inclus. Leur âge moyen était de 54,31 ans avec une nette prédominance masculine. 33% seulement étaient suivis. L’analyse statistique retrouve que les patients référés tardivement au néphrologue ont bénéficié de plus de cathéters veineux centraux et la durée d’hémodialyse par cathéter avant confection de FAV était plus longue. Leur taux d’hémoglobine était plus bas, avec plus de syndrome inflammatoire et une hypo-albuminémie plus marquée. De plus la survie de leurs abords vasculaires permanents était médiocre.
Conclusion: La référence tardive des patients en insuffisance rénale chronique demeure très fréquente dans notre contexte. Elle complique à court terme, la mise en hémodialyse; et réduit, à long terme, la survie des abords vasculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982016 Président : BAYAHIA.R Directeur : EL KABBAJ.D Juge : OUZEDDOUN.N Juge : BENAMAR.L Juge : RHOU.H Intérêt du suivi précoce des insuffisants rénaux chroniques avant le traitement de suppléance rénale. A propos de 318 cas. [thèse] / BENALI Saad, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse insuffisance rénale chronique terminale référence tardive suivi néphrologique Résumé : Introduction: De nombreuses études ont montré qu’une prise en charge (PEC) néphrologique tardive des patients en insuffisance rénale chronique dite « référence tardive » (RT), est associée à un pronostic défavorable en dialyse. Pour cela, nous avons voulu déterminer, dans notre contexte, la fréquence de cette RT ainsi que son impact sur la PEC de nos patients.
Patients et méthodes: Etude rétrospective menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V ayant inclus tous les patients mis en hémodialyse entre le mois de janvier 2007 et décembre 2015. La RT a été définie sur un critère chronologique simple (une PEC en hémodialyse dans les trois mois suivant le début de la PEC néphrologique). Les conséquences de la RT sur le retentissement de l’insuffisance rénale et les modalités de PEC initiale en hémodialyse ont été analysées. Nous avons aussi suivi les complications des abords vasculaires.
Résultats: Durant la période de l’étude, 318 patients ont été inclus. Leur âge moyen était de 54,31 ans avec une nette prédominance masculine. 33% seulement étaient suivis. L’analyse statistique retrouve que les patients référés tardivement au néphrologue ont bénéficié de plus de cathéters veineux centraux et la durée d’hémodialyse par cathéter avant confection de FAV était plus longue. Leur taux d’hémoglobine était plus bas, avec plus de syndrome inflammatoire et une hypo-albuminémie plus marquée. De plus la survie de leurs abords vasculaires permanents était médiocre.
Conclusion: La référence tardive des patients en insuffisance rénale chronique demeure très fréquente dans notre contexte. Elle complique à court terme, la mise en hémodialyse; et réduit, à long terme, la survie des abords vasculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982016 Président : BAYAHIA.R Directeur : EL KABBAJ.D Juge : OUZEDDOUN.N Juge : BENAMAR.L Juge : RHOU.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1982016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1982016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES PARTICULARITES DE LA MALADIE CORONAIRE CHEZ L'INSUFFISANT RENAL CHRONIQUE ET L'HEMODIALYSE A PROPOS DE 35 OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : DRAOUI LAHCEN, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : MALADIE CORONAIRE ATHEROSCLEROSE ACCELERE INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE HEMODIALYSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042007 Président : ZBIR EL MEHDI Directeur : BENYASS AATIF Juge : BANAMAR LOUBNA Juge : / Juge : / LES PARTICULARITES DE LA MALADIE CORONAIRE CHEZ L'INSUFFISANT RENAL CHRONIQUE ET L'HEMODIALYSE A PROPOS DE 35 OBSERVATIONS [thèse] / DRAOUI LAHCEN, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MALADIE CORONAIRE ATHEROSCLEROSE ACCELERE INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE HEMODIALYSE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042007 Président : ZBIR EL MEHDI Directeur : BENYASS AATIF Juge : BANAMAR LOUBNA Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2042007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Péricardites chez les patients dialysés chroniques a propos de 5 cas. Type de document : thèse Auteurs : Fahl MOUAD, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : insuffisance rénale chronique hémodialyse péricardite urémie tamponnade. Résumé : La péricardite urémique a été décrite au tout début par R. Bright en 1836, plusieurs facteurs ont été incriminés dans la survenue de cette complication chez cette population notamment un traitement épurateur inadapté.
Il s’agit d’une étude rétrospective des caractéristiques clinico-biologiques et échographiques ainsi que des facteurs prédictifs du drainage chirurgical du péricarde, effectuée sur 5 patients hémodialysés chroniques suivis dans notre unité de néphrologie-dialyse.
Il s’agissait de 5 patients âgés de 22 à 68 ans, avec un sexe ratio F/H de 2, le délai moyen d’apparition de la péricardite après le début de la dialyse était de 22,4 semaines.
La durée de dialyse était insuffisante chez 3 patients, tandis que chez 2 autres, la péricardite était inaugurale. 3 patients présentaient une infection concomitante. Les circonstances de découverte étaient fortuites chez un patient et cliniques chez 4 patients.
Sur l’échographie initiale, l’abondance de l’épanchement péricardique était de faible chez un patient, moyenne chez un patients, et grande chez trois patients. L’albuminémie était basse chez 4 patients. Tous les patients ont bénéficié d’un drainage chirurgical du péricarde.
La péricardite de l’hémodialysé chronique est la conséquence de plusieurs facteurs dont une dose de dialyse insuffisante et un abord vasculaire déficient.
Le drainage chirurgical du péricarde est la règle devant un épanchement abondant et des signes de mauvaise tolérance hémodynamique, en outre le taux bas d’albuminémie en semble également un facteur prédictif.
Une surveillance cardiologique périodique, une évaluation rigoureuse des temps d'épuration, un diagnostic et un traitement rapidement efficace de tout état pathologique inopiné, constituent les piliers de la prévention de la péricardite urémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL KABBAJ.D Juge : LAKHAL.Z Juge : RAHOU.H Juge : DRISSI.M Péricardites chez les patients dialysés chroniques a propos de 5 cas. [thèse] / Fahl MOUAD, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : insuffisance rénale chronique hémodialyse péricardite urémie tamponnade. Résumé : La péricardite urémique a été décrite au tout début par R. Bright en 1836, plusieurs facteurs ont été incriminés dans la survenue de cette complication chez cette population notamment un traitement épurateur inadapté.
Il s’agit d’une étude rétrospective des caractéristiques clinico-biologiques et échographiques ainsi que des facteurs prédictifs du drainage chirurgical du péricarde, effectuée sur 5 patients hémodialysés chroniques suivis dans notre unité de néphrologie-dialyse.
Il s’agissait de 5 patients âgés de 22 à 68 ans, avec un sexe ratio F/H de 2, le délai moyen d’apparition de la péricardite après le début de la dialyse était de 22,4 semaines.
La durée de dialyse était insuffisante chez 3 patients, tandis que chez 2 autres, la péricardite était inaugurale. 3 patients présentaient une infection concomitante. Les circonstances de découverte étaient fortuites chez un patient et cliniques chez 4 patients.
Sur l’échographie initiale, l’abondance de l’épanchement péricardique était de faible chez un patient, moyenne chez un patients, et grande chez trois patients. L’albuminémie était basse chez 4 patients. Tous les patients ont bénéficié d’un drainage chirurgical du péricarde.
La péricardite de l’hémodialysé chronique est la conséquence de plusieurs facteurs dont une dose de dialyse insuffisante et un abord vasculaire déficient.
Le drainage chirurgical du péricarde est la règle devant un épanchement abondant et des signes de mauvaise tolérance hémodynamique, en outre le taux bas d’albuminémie en semble également un facteur prédictif.
Une surveillance cardiologique périodique, une évaluation rigoureuse des temps d'épuration, un diagnostic et un traitement rapidement efficace de tout état pathologique inopiné, constituent les piliers de la prévention de la péricardite urémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL KABBAJ.D Juge : LAKHAL.Z Juge : RAHOU.H Juge : DRISSI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1622016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1622016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Profil épidémiologique des infections bactériennes diagnostiquées chez les dialysés du CHU Ibn Sina de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Sanae HARRAK, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : infections bactériennes dialyse péritonéale hémodialyse résistance bactérienne Résumé : Les infections chez les dialysés représentent un problème majeur de santé public en raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle, elles sont une des principales causes de morbidité et de mortalité chez ces patients.
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du laboratoire de Bactériologie du CHU Ibn Sina de Rabat,dont l’objectif était de déterminer la fréquence des infections bactériennes chez les dialysés, les germes responsables de ces infections ainsi que leurs profils de résistance aux différents antibiotiques.
Cette étude s’est étalée sur une période de 08 mois allant du 1er Janvier 2013 au 31 Aout 2013 et portant sur 456 prélèvementsprovenant de 92 patients traités par dialyse péritonéale ou hémodialyse.
La fréquence des infections trouvée est de 66,30 % avec une prédominance masculine et une fréquence plus élevée en Dialyse péritonéale (70,37%) qu’en Hémodialyse (50,00%).
L’étude a montré une nette prédominance des Cocci Gram positifs (69,90%) en particulier les staphylocoques (65,82 %). L’espèce la plus incriminée parmi les staphylocoques est Staphylococcus aureus (46,51 %).
Les bactéries isolées montrent une résistance à plusieurs antibiotiques testés avec la présence de quelques bactéries multi-résistantes (BMR) en particulier 2Klebsiellapneumoniaeproductrices de Carbapénèmases.
La fréquence de ces infections peut être réduite à un minimum par la mise en œuvre d’une prévention précoce, une bonne pratique avec un renforcement des mesures d’asepsie et une éducation sanitaire du patient et de son entourage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102014 Président : CHOKAIRI.O Directeur : ZOUHDI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEFFAR.M Juge : AOUFI.S Profil épidémiologique des infections bactériennes diagnostiquées chez les dialysés du CHU Ibn Sina de Rabat. [thèse] / Sanae HARRAK, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : infections bactériennes dialyse péritonéale hémodialyse résistance bactérienne Résumé : Les infections chez les dialysés représentent un problème majeur de santé public en raison de leur fréquence et de leur gravité potentielle, elles sont une des principales causes de morbidité et de mortalité chez ces patients.
Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du laboratoire de Bactériologie du CHU Ibn Sina de Rabat,dont l’objectif était de déterminer la fréquence des infections bactériennes chez les dialysés, les germes responsables de ces infections ainsi que leurs profils de résistance aux différents antibiotiques.
Cette étude s’est étalée sur une période de 08 mois allant du 1er Janvier 2013 au 31 Aout 2013 et portant sur 456 prélèvementsprovenant de 92 patients traités par dialyse péritonéale ou hémodialyse.
La fréquence des infections trouvée est de 66,30 % avec une prédominance masculine et une fréquence plus élevée en Dialyse péritonéale (70,37%) qu’en Hémodialyse (50,00%).
L’étude a montré une nette prédominance des Cocci Gram positifs (69,90%) en particulier les staphylocoques (65,82 %). L’espèce la plus incriminée parmi les staphylocoques est Staphylococcus aureus (46,51 %).
Les bactéries isolées montrent une résistance à plusieurs antibiotiques testés avec la présence de quelques bactéries multi-résistantes (BMR) en particulier 2Klebsiellapneumoniaeproductrices de Carbapénèmases.
La fréquence de ces infections peut être réduite à un minimum par la mise en œuvre d’une prévention précoce, une bonne pratique avec un renforcement des mesures d’asepsie et une éducation sanitaire du patient et de son entourage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102014 Président : CHOKAIRI.O Directeur : ZOUHDI.M Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEFFAR.M Juge : AOUFI.S Réservation
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Titre : PROFIL LESIONNEL DES HEMORRAGIES DIGESTIVES CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES AU STADE D'HEMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : BENASS Jihane, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : hémorragie digestive insuffisance rénale chronique hémodialyse endoscopie Gastrointestinal bleeding hemodialysis endoscopy مضھلا زاھجلا فیزن نمزملا يولكلا روصقلا ىلكلا لیسغ ر Résumé : Introduction : Les patients insuffisants rénaux chroniques (IRC) au stade d’hémodialyse (HD)
ont une incidence plus élevée d’hémorragies digestives. La sévérité de ces dernières peut varier
du saignement chronique bien toléré aux hémorragies aigues menaçant le pronostic vital. Vu
l’urgence et la gravité liée au terrain, ces patients doivent bénéficier d’une exploration
endoscopiques diagnostique voire thérapeutique, et ce, dès stabilisation hémodynamique. Les
lésions trouvées lors de cet examen endoscopique et leur prise en charge adéquate auront un
impact majeur sur la morbi-mortalité. Le but de notre étude est de décrire le profil lésionnel des
hémorragies digestives chez les patients insuffisants rénaux chroniques au stade d’hémodialyse
tout en utilisant les données de la littérature afin d’établir une comparaison avec les lésions
endoscopiques retrouvées chez les sujets ayant une fonction rénale conservée.
Materiels et méthodes : Dans cette étude descriptive ambispective, nous avons inclus 148
patients âgés de plus de 18 ans, suivis pour IRC terminale au stade d’HD, ayant présenté une
hémorragie digestive, extériorisée ou occulte, et ayant bénéficié d'explorations endoscopiques
digestives, entre le 01/01/ 2016 et 31/12/2021.
Résultats : Les étiologies des hémorragies digestives chez les patients IRC au stade d’HD sont
dominés par les gastrites érosives ou érythémateuses (33,1%) et les angiodysplasies (16,9%).
ces angiodysplasies étaient de localisations multiples dans 7,4% des cas. En cas d’hémorragie
digestive basse, une origine diverticulaire est retrouvée dans 31,4% des cas. Dans 14,2% des
cas, aucune étiologie n’est retrouvée.
Conclusion : Les principales lésions retrouvées chez les hémodialysés chroniques sont les
gastrites érosives, les angiodysplasies et les hémorragies diverticulaires. Le saignement peut
s'arrêter spontanément, mais les taux de récidive sont importants et un traitement adéquat après
le premier épisode hémorragique est obligatoire. Chez ces patients, les indications des
médicaments gastrotoxiques doivent être soigneusement étudiés présentant des hémorragies
digestives doivent être évalués, avec une étude minutieuse du rapport risque-bénéfice et des
efforts doivent être faits afin de raccourcir leur séjour hospitalier et de diminuer leur mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672022 Président : AIT ALI Abdelmounaim Directeur : AOURARH Aziz Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : AMRANI Laila Juge : AATIF Taoufiq PROFIL LESIONNEL DES HEMORRAGIES DIGESTIVES CHEZ LES INSUFFISANTS RENAUX CHRONIQUES AU STADE D'HEMODIALYSE [thèse] / BENASS Jihane, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hémorragie digestive insuffisance rénale chronique hémodialyse endoscopie Gastrointestinal bleeding hemodialysis endoscopy مضھلا زاھجلا فیزن نمزملا يولكلا روصقلا ىلكلا لیسغ ر Résumé : Introduction : Les patients insuffisants rénaux chroniques (IRC) au stade d’hémodialyse (HD)
ont une incidence plus élevée d’hémorragies digestives. La sévérité de ces dernières peut varier
du saignement chronique bien toléré aux hémorragies aigues menaçant le pronostic vital. Vu
l’urgence et la gravité liée au terrain, ces patients doivent bénéficier d’une exploration
endoscopiques diagnostique voire thérapeutique, et ce, dès stabilisation hémodynamique. Les
lésions trouvées lors de cet examen endoscopique et leur prise en charge adéquate auront un
impact majeur sur la morbi-mortalité. Le but de notre étude est de décrire le profil lésionnel des
hémorragies digestives chez les patients insuffisants rénaux chroniques au stade d’hémodialyse
tout en utilisant les données de la littérature afin d’établir une comparaison avec les lésions
endoscopiques retrouvées chez les sujets ayant une fonction rénale conservée.
Materiels et méthodes : Dans cette étude descriptive ambispective, nous avons inclus 148
patients âgés de plus de 18 ans, suivis pour IRC terminale au stade d’HD, ayant présenté une
hémorragie digestive, extériorisée ou occulte, et ayant bénéficié d'explorations endoscopiques
digestives, entre le 01/01/ 2016 et 31/12/2021.
Résultats : Les étiologies des hémorragies digestives chez les patients IRC au stade d’HD sont
dominés par les gastrites érosives ou érythémateuses (33,1%) et les angiodysplasies (16,9%).
ces angiodysplasies étaient de localisations multiples dans 7,4% des cas. En cas d’hémorragie
digestive basse, une origine diverticulaire est retrouvée dans 31,4% des cas. Dans 14,2% des
cas, aucune étiologie n’est retrouvée.
Conclusion : Les principales lésions retrouvées chez les hémodialysés chroniques sont les
gastrites érosives, les angiodysplasies et les hémorragies diverticulaires. Le saignement peut
s'arrêter spontanément, mais les taux de récidive sont importants et un traitement adéquat après
le premier épisode hémorragique est obligatoire. Chez ces patients, les indications des
médicaments gastrotoxiques doivent être soigneusement étudiés présentant des hémorragies
digestives doivent être évalués, avec une étude minutieuse du rapport risque-bénéfice et des
efforts doivent être faits afin de raccourcir leur séjour hospitalier et de diminuer leur mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672022 Président : AIT ALI Abdelmounaim Directeur : AOURARH Aziz Juge : TAMZAOURTE Mouna Juge : AMRANI Laila Juge : AATIF Taoufiq Réservation
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Titre : PROFIL SEROLOGIQUE DE L'HEPATITE B CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUE A L'HOPITAL MED V Type de document : thèse Auteurs : LOUBADI YOUSSEF, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Profil sérologique Diagnostic Hépatite B Hémodialyse Prévention Résumé : "Ce travail s’intéresse au profil sérologique de l’hépatite virale B chez les hémodialysés chronique au niveau de l’hôpital Mohamed V - RABAT. Il traite les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et les traitements curatifs et préventifs de cette infection.
Dans notre étude, la recherche de l’Ag HBs est revenue négative chez tous les patients, ce résultat est nettement meilleur que la plupart des études décrites en littérature qui font état d’une prévalence de 2% de la présence de l’antigène HBs, et qui rejoint celle de la population générale au Maroc. La prévalence d’Ac HBs est de 67%. Les résultats de l’étude ont montré que 72% des patients avec un Ac HBs positif ont été vaccinée (parmi eux 56% ont un taux non protecteur) et 28% ont déjà eu un contact ancien avec le virus.
Chez l’insuffisant rénal, l’hépatite B est généralement asymptomatiques. Elle évolue lentement et progressivement vers la chronicité, d’où sa gravité. Le carcinome-hépatocellulaire et la cirrhose sont les complications les plus redoutables.
L’infection par le virus de l'hépatite B ne pose plus de problème thérapeutique depuis l’avènement des analogues nucléotidiques.
Le meilleur traitement de l’hépatite virale B chez les hémodialysés est avant tout préventif.
En effet, le dépistage systématique des dons du sang et d’organes, le respect des règles d'hygiène universelles ainsi que la vaccination réduisent leur prévalence chez cette population.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : ABI RACHID Juge : GAOUZI AHMED Juge : AATIF TAOUFIQ PROFIL SEROLOGIQUE DE L'HEPATITE B CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUE A L'HOPITAL MED V [thèse] / LOUBADI YOUSSEF, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Profil sérologique Diagnostic Hépatite B Hémodialyse Prévention Résumé : "Ce travail s’intéresse au profil sérologique de l’hépatite virale B chez les hémodialysés chronique au niveau de l’hôpital Mohamed V - RABAT. Il traite les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques et les traitements curatifs et préventifs de cette infection.
Dans notre étude, la recherche de l’Ag HBs est revenue négative chez tous les patients, ce résultat est nettement meilleur que la plupart des études décrites en littérature qui font état d’une prévalence de 2% de la présence de l’antigène HBs, et qui rejoint celle de la population générale au Maroc. La prévalence d’Ac HBs est de 67%. Les résultats de l’étude ont montré que 72% des patients avec un Ac HBs positif ont été vaccinée (parmi eux 56% ont un taux non protecteur) et 28% ont déjà eu un contact ancien avec le virus.
Chez l’insuffisant rénal, l’hépatite B est généralement asymptomatiques. Elle évolue lentement et progressivement vers la chronicité, d’où sa gravité. Le carcinome-hépatocellulaire et la cirrhose sont les complications les plus redoutables.
L’infection par le virus de l'hépatite B ne pose plus de problème thérapeutique depuis l’avènement des analogues nucléotidiques.
Le meilleur traitement de l’hépatite virale B chez les hémodialysés est avant tout préventif.
En effet, le dépistage systématique des dons du sang et d’organes, le respect des règles d'hygiène universelles ainsi que la vaccination réduisent leur prévalence chez cette population.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3812021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : ABI RACHID Juge : GAOUZI AHMED Juge : AATIF TAOUFIQ Réservation
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M3812021URL
Titre : LA QUALITE DE VIE LIEE A LA SANTE CHEZ LES PATIENTS HEMODIALYSES CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : DKHISSI LEILA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Qualité de vie liée à la santé Hémodialyse EQ 5D Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La Qualité de Vie Liée à la Santé (QVLS) est un facteur de qualité de soins primordial, tant l’impact du traitement de suppléance est majeur sur toute la vie future du patient. Notre travail a pour but d’évaluer la QVLS des patients hémodialysés chroniques en relation avec les variables sociodémographiques, cliniques et biologiques. Il s’agit d’une étude transversale réalisée en avril 2006. Ont été recueillis les variables sociodémographiques, cliniques et biologiques. La QVLS a été évaluée par la version arabe pour le Maroc de l’Euro-Qol 5 Dimensions (EQ-5D) qui mesure 5 domaines de la qualité de vie : la mobilité, l’autonomie, les activités courantes, la douleur et l’angoisse/dépression. L’EQ-5D comprend aussi une échelle visuelle analogique (EVA). L’analyse statistique a été effectuée au Laboratoire de Biostatistiques de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Les variables quantitatives ont été exprimées en moyenne ± écart type. Elles ont été comparées par le test t student. Les variables qualitatives ont été comparées par le test Chi 2 ou celui de Fischer. L’étude a intéressé 120 patients (49 femmes et 71 hommes), la moyenne d’âge est 51 ± 15 ans, la moyenne d’ancienneté d’hémodialyse était 4 ± 3 ans. 72 % étaient mariés (n=86), 97 % étaient d’origine urbaine (n= 117), 36 % d’analphabètes (n=43), 80% étaient sans emploi (n=96), 6% étaient tabagiques(n=7), 69 % étaient dépendants (n=83), 16% avaient un indice de masse corporelle (IMC) <18,5 (n=19), 68 % étaient sous érythropoïétine (n=81), 19 % étaient hémodialysés moins de 12 heures par semaine (n=23), 5 % étaient hémodialysés moins de 3 séances hebdomadaires (n=6). Dans notre population étudiée les néphropathies initiales d’origine indéterminée restent les plus fréquentes (29%) suivie par l’étiologie diabétique qui représente 20%. Il existe une association significative entre l’EVA et la situation de vie (p<0,001), l’anémie (p<0,001), la réserve alcaline (p=0,01), le nombre d’heures d’hémodialyse (p=0,04), le nombre de séances hebdomadaires (p=0,012) et l’IMC (p=0,02). Par contre cette association n’est pas significative avec le sexe, l’origine (urbaine ou rurale) et le Kt/V. Les cinq dimensions de la QVLS
155
sont diversement et significativement influencées par l’anémie, la mise sous érythropoïétine, l’acidose, le Kt/V, le nombre de séances d’hémodialyse hebdomadaires, le nombre d’heures par semaine et l’IMC. Par contre le sexe dans notre étude n’influence guère la QVLS. Il ressort également de notre étude que la pathologie diabétique a un impact fort sur la QVLS des patients hémodialysés chroniques, généralisé à toutes les dimensions étudiées. Ce constat appelle à la nécessité d’une action ciblée pour cette population de patients. Une prise en charge pluridisciplinaire est donc fondamentale pour assurer une meilleure qualité de vie aux patients hémodialysés chroniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822008 Président : BAYAHIA RABEA Directeur : OUALIM ZOUHIR Juge : BENAMAR LOUBNA Juge : RHOU HAKIMA LA QUALITE DE VIE LIEE A LA SANTE CHEZ LES PATIENTS HEMODIALYSES CHRONIQUES [thèse] / DKHISSI LEILA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Qualité de vie liée à la santé Hémodialyse EQ 5D Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La Qualité de Vie Liée à la Santé (QVLS) est un facteur de qualité de soins primordial, tant l’impact du traitement de suppléance est majeur sur toute la vie future du patient. Notre travail a pour but d’évaluer la QVLS des patients hémodialysés chroniques en relation avec les variables sociodémographiques, cliniques et biologiques. Il s’agit d’une étude transversale réalisée en avril 2006. Ont été recueillis les variables sociodémographiques, cliniques et biologiques. La QVLS a été évaluée par la version arabe pour le Maroc de l’Euro-Qol 5 Dimensions (EQ-5D) qui mesure 5 domaines de la qualité de vie : la mobilité, l’autonomie, les activités courantes, la douleur et l’angoisse/dépression. L’EQ-5D comprend aussi une échelle visuelle analogique (EVA). L’analyse statistique a été effectuée au Laboratoire de Biostatistiques de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat. Les variables quantitatives ont été exprimées en moyenne ± écart type. Elles ont été comparées par le test t student. Les variables qualitatives ont été comparées par le test Chi 2 ou celui de Fischer. L’étude a intéressé 120 patients (49 femmes et 71 hommes), la moyenne d’âge est 51 ± 15 ans, la moyenne d’ancienneté d’hémodialyse était 4 ± 3 ans. 72 % étaient mariés (n=86), 97 % étaient d’origine urbaine (n= 117), 36 % d’analphabètes (n=43), 80% étaient sans emploi (n=96), 6% étaient tabagiques(n=7), 69 % étaient dépendants (n=83), 16% avaient un indice de masse corporelle (IMC) <18,5 (n=19), 68 % étaient sous érythropoïétine (n=81), 19 % étaient hémodialysés moins de 12 heures par semaine (n=23), 5 % étaient hémodialysés moins de 3 séances hebdomadaires (n=6). Dans notre population étudiée les néphropathies initiales d’origine indéterminée restent les plus fréquentes (29%) suivie par l’étiologie diabétique qui représente 20%. Il existe une association significative entre l’EVA et la situation de vie (p<0,001), l’anémie (p<0,001), la réserve alcaline (p=0,01), le nombre d’heures d’hémodialyse (p=0,04), le nombre de séances hebdomadaires (p=0,012) et l’IMC (p=0,02). Par contre cette association n’est pas significative avec le sexe, l’origine (urbaine ou rurale) et le Kt/V. Les cinq dimensions de la QVLS
155
sont diversement et significativement influencées par l’anémie, la mise sous érythropoïétine, l’acidose, le Kt/V, le nombre de séances d’hémodialyse hebdomadaires, le nombre d’heures par semaine et l’IMC. Par contre le sexe dans notre étude n’influence guère la QVLS. Il ressort également de notre étude que la pathologie diabétique a un impact fort sur la QVLS des patients hémodialysés chroniques, généralisé à toutes les dimensions étudiées. Ce constat appelle à la nécessité d’une action ciblée pour cette population de patients. Une prise en charge pluridisciplinaire est donc fondamentale pour assurer une meilleure qualité de vie aux patients hémodialysés chroniques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822008 Président : BAYAHIA RABEA Directeur : OUALIM ZOUHIR Juge : BENAMAR LOUBNA Juge : RHOU HAKIMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0822008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : SÉROLOGIE DE L’HÉLICOBACTER PYLORI CHEZ L’HEMODIALYSÉ Type de document : thèse Auteurs : BARRAULT DARLE CHRISTI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sérologie Hélicobacter pylori Insuffisance rénale terminale Hémodialyse Serology Helicobacter pylori end-stage renal disease hemodialysis ى غسيل الكل الفشل الكلوي المتقدم جرثومة المعدة الحلزونية Résumé : Objectifs : Evaluer la sérologie de l’hélicobacter pylori chez les patients hémodialysés avec les différentes caractéristiques démographiques, biologiques, clinique et avec la durée de la dialyse. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique menée sur
30 patients en insuffisance rénale terminale au stade de dialyse en unité d’hémodialyse de l’Hôpital Militaire Instruction Mohammed V de rabat pendant une période d’un an. Résultats : 60% des patients infectés avaient plus de 50 ans dont la majorité était des femmes.
Cliniquement, les patients présentaient majoritairement une douleur abdominale à 80%. Une fibroscopie a été réalisé chez tous les patients et seul 5 ont eu un examen normal. Pour le reste, on a découvert principalement des gastrites antéro-fundique (72%), érosive ou érythémateuse à 68% chacune. Les néphropathies diabétique (22%), NTIC (23%) et indéterminées (33.33%) étaient les plus fréquentes. Concernant la durée de la dialyse, la sérologie HP+ était plus présente chez les patients dialysés récents de moins de 3 ans. Les patients HP+ à la FOGD représentaient 33.33% des cas alors que ceux ayant une sérologie HP+ représentaient 60% de la population. Conclusion : Cette étude a montré que la sérologie HP+ surestime la présence de l’HP et des lésions
gastroduodénales et que seul la sérologie négative peut permettre d’éliminer un contact avec l’HP. Les différents paramètres n’ont montré aucune différence statistique significative entre les patients hémodialysés positif ou non à l’infection à l’hélicobacter pylori. Néanmoins un diagnostic précoce et une prise en charge rapide de l’HP chez les patients HD permettraient d’améliorer le suivi et l’état de santé des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Ibrahim RAGAB MONTASSER DINA Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Taoufiq AATIF Juge : Yassir ZAJJARI SÉROLOGIE DE L’HÉLICOBACTER PYLORI CHEZ L’HEMODIALYSÉ [thèse] / BARRAULT DARLE CHRISTI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sérologie Hélicobacter pylori Insuffisance rénale terminale Hémodialyse Serology Helicobacter pylori end-stage renal disease hemodialysis ى غسيل الكل الفشل الكلوي المتقدم جرثومة المعدة الحلزونية Résumé : Objectifs : Evaluer la sérologie de l’hélicobacter pylori chez les patients hémodialysés avec les différentes caractéristiques démographiques, biologiques, clinique et avec la durée de la dialyse. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique menée sur
30 patients en insuffisance rénale terminale au stade de dialyse en unité d’hémodialyse de l’Hôpital Militaire Instruction Mohammed V de rabat pendant une période d’un an. Résultats : 60% des patients infectés avaient plus de 50 ans dont la majorité était des femmes.
Cliniquement, les patients présentaient majoritairement une douleur abdominale à 80%. Une fibroscopie a été réalisé chez tous les patients et seul 5 ont eu un examen normal. Pour le reste, on a découvert principalement des gastrites antéro-fundique (72%), érosive ou érythémateuse à 68% chacune. Les néphropathies diabétique (22%), NTIC (23%) et indéterminées (33.33%) étaient les plus fréquentes. Concernant la durée de la dialyse, la sérologie HP+ était plus présente chez les patients dialysés récents de moins de 3 ans. Les patients HP+ à la FOGD représentaient 33.33% des cas alors que ceux ayant une sérologie HP+ représentaient 60% de la population. Conclusion : Cette étude a montré que la sérologie HP+ surestime la présence de l’HP et des lésions
gastroduodénales et que seul la sérologie négative peut permettre d’éliminer un contact avec l’HP. Les différents paramètres n’ont montré aucune différence statistique significative entre les patients hémodialysés positif ou non à l’infection à l’hélicobacter pylori. Néanmoins un diagnostic précoce et une prise en charge rapide de l’HP chez les patients HD permettraient d’améliorer le suivi et l’état de santé des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4612023 Président : Driss EL KABBAJ Directeur : Ibrahim RAGAB MONTASSER DINA Juge : Mouna TAMZAOURTE Juge : Taoufiq AATIF Juge : Yassir ZAJJARI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4612023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : SYNDROME METABOLIQUE CHEZ L’HEMODIALYSE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : MAALAL Kamar, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome Métabolique Hémodialyse Chronique Risque CardioVasculaire Résumé : Introduction : Le syndrome métabolique (SM) revient à regrouper
simultanément chez le même individu une multitude d’anomalies métaboliques
qui engendrent chacune un risque cardiovasculaire et /ou un risque de diabète de
type 2.
Objectifs : Evaluer la prévalence du syndrome métabolique et des facteurs
de risque cardio-vasculaire, et déterminer ainsi les facteurs associés au SM chez
les hémodialysés chroniques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle,
réalisée au sein du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation rénale de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et portant sur 34
patients hémodialysés chroniques suivis dans l’Unité d’Hémodialyse.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 60,38 ans avec des
extrêmes entre 26 et 88 ans. Il y avait 53% femmes et 47% hommes. Concernant
les facteurs de risque cardio-vasculaire, 35% patients sont hypertendus et 32%
sont diabétiques. La prévalence du SM était de 38% dans notre population, 55 %
des femmes étaient atteintes contre 18 % chez les hommes. Les critères associés
au SM en analyse uni-variée sont : le sexe féminin (p=0,0001), la diminution de
la taille (p=0,001), le HDL-cholestérol bas (p=0,008) et l’hypertension artérielle
diastolique (p=0,035).
Conclusion : Les hémodialysés chroniques sont considérés comme des
patients à haut risque cardio-vasculaire. De ce fait, le SM est considéré à double
tranchant : une menace, en augmentant le risque cardio-vasculaire et le risque de
diabète de type 2, et une opportunité pour l’identification précoce des sujets à
risque afin d’instaurer un plan de prévention.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502021 Président : Wafa AMMOURI Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Mohamed JIRA Juge : Naoual EL OMRI Juge : Hicham BOUZELMAT SYNDROME METABOLIQUE CHEZ L’HEMODIALYSE CHRONIQUE [thèse] / MAALAL Kamar, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome Métabolique Hémodialyse Chronique Risque CardioVasculaire Résumé : Introduction : Le syndrome métabolique (SM) revient à regrouper
simultanément chez le même individu une multitude d’anomalies métaboliques
qui engendrent chacune un risque cardiovasculaire et /ou un risque de diabète de
type 2.
Objectifs : Evaluer la prévalence du syndrome métabolique et des facteurs
de risque cardio-vasculaire, et déterminer ainsi les facteurs associés au SM chez
les hémodialysés chroniques.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude transversale observationnelle,
réalisée au sein du service de Néphrologie, Dialyse et Transplantation rénale de
l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et portant sur 34
patients hémodialysés chroniques suivis dans l’Unité d’Hémodialyse.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 60,38 ans avec des
extrêmes entre 26 et 88 ans. Il y avait 53% femmes et 47% hommes. Concernant
les facteurs de risque cardio-vasculaire, 35% patients sont hypertendus et 32%
sont diabétiques. La prévalence du SM était de 38% dans notre population, 55 %
des femmes étaient atteintes contre 18 % chez les hommes. Les critères associés
au SM en analyse uni-variée sont : le sexe féminin (p=0,0001), la diminution de
la taille (p=0,001), le HDL-cholestérol bas (p=0,008) et l’hypertension artérielle
diastolique (p=0,035).
Conclusion : Les hémodialysés chroniques sont considérés comme des
patients à haut risque cardio-vasculaire. De ce fait, le SM est considéré à double
tranchant : une menace, en augmentant le risque cardio-vasculaire et le risque de
diabète de type 2, et une opportunité pour l’identification précoce des sujets à
risque afin d’instaurer un plan de prévention.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0502021 Président : Wafa AMMOURI Directeur : Taoufiq AATIF Juge : Mohamed JIRA Juge : Naoual EL OMRI Juge : Hicham BOUZELMAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0502021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0502021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0502021URL
Titre : LE TAUX D’ANTICORPS ANTI-COVID19 A DISTANCE DE LA TROISIEME DOSE DE VACCIN EN HEMODIALYSE Type de document : thèse Auteurs : EL MIDAOUI Lamya, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : SARS COV2 Hémodialyse Vaccination IgG anti-SPIKE Stratégie Résumé : a pandémie COVID-19 est une situation unique par sa nouveauté, sa diffusion mondiale, sa
gravité, ainsi que les adaptations sanitaires, économiques et sociétales auxquelles elle nous a
contraints.
Les hémodialysés chroniques sont parmi les patients les plus vulnérables et les plus critiques
pour l’infection COVID-19.
La vaccination rapide et précoce dans ce groupe à risque est absolument une priorité vitale.
Cependant, le taux d’anticorps régresse même après la 3ème dose de vaccin.
L’objectif primaire de ce mémoire était d’évaluer la persistance de la réponse humorale chez
les patients sous hémodialyse, 10 mois après avoir reçu un schéma vaccinal complet, et ce en
se basant sur un seuil défini d’IgG anti-SPIKE.
L’objectif secondaire est de comparer les variations du taux d’IgG anti-SPIKE selon les différents types de filtres de dialyses disponibles.
Nous avons trouvé que 84.3% des patients ont un taux d’IgG anti-SPIKE satisfaisant 10 mois
après la dernière dose de vaccin contre 15.7%. Nous avons également constaté que le filtre
PMMA est lié à une réponse vaccinale à long terme.
Au terme de cette étude, une stratégie de vaccination optimale destinée aux hémodialysés chroniques a été proposée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0932022 Directeur : KAYSI Saleh-BOUATTAR Tarik LE TAUX D’ANTICORPS ANTI-COVID19 A DISTANCE DE LA TROISIEME DOSE DE VACCIN EN HEMODIALYSE [thèse] / EL MIDAOUI Lamya, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SARS COV2 Hémodialyse Vaccination IgG anti-SPIKE Stratégie Résumé : a pandémie COVID-19 est une situation unique par sa nouveauté, sa diffusion mondiale, sa
gravité, ainsi que les adaptations sanitaires, économiques et sociétales auxquelles elle nous a
contraints.
Les hémodialysés chroniques sont parmi les patients les plus vulnérables et les plus critiques
pour l’infection COVID-19.
La vaccination rapide et précoce dans ce groupe à risque est absolument une priorité vitale.
Cependant, le taux d’anticorps régresse même après la 3ème dose de vaccin.
L’objectif primaire de ce mémoire était d’évaluer la persistance de la réponse humorale chez
les patients sous hémodialyse, 10 mois après avoir reçu un schéma vaccinal complet, et ce en
se basant sur un seuil défini d’IgG anti-SPIKE.
L’objectif secondaire est de comparer les variations du taux d’IgG anti-SPIKE selon les différents types de filtres de dialyses disponibles.
Nous avons trouvé que 84.3% des patients ont un taux d’IgG anti-SPIKE satisfaisant 10 mois
après la dernière dose de vaccin contre 15.7%. Nous avons également constaté que le filtre
PMMA est lié à une réponse vaccinale à long terme.
Au terme de cette étude, une stratégie de vaccination optimale destinée aux hémodialysés chroniques a été proposée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0932022 Directeur : KAYSI Saleh-BOUATTAR Tarik Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0932022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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