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16 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'metastases' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLES ANTI-ANGIOGENIQUES ET LES ANTICORPS MONOCLONAUX DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU REIN AVEC METASTASES SYNCHRONES. / Hind AMELLAL
Titre : LES ANTI-ANGIOGENIQUES ET LES ANTICORPS MONOCLONAUX DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU REIN AVEC METASTASES SYNCHRONES. Type de document : thèse Auteurs : Hind AMELLAL, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antiangiogéniques Anticorps monoclonaux Cancer du rein Métastases Résumé : Introduction: Le carcinome à cellules rénales représente un néoplasme avec un comportement généralement agressif. En raison de sa nature, il est souvent diagnostiqué à un stade avancé ou lorsque la dissémination métastatique a eu lieu. Le but de ce travail est de donner un aperçu de la prise en charge actuelle du carcinome rénal métastatique et discuter les nouvelles stratégies thérapeutiques pour cette maladie.
Méthodes: Une revue de la littérature a été réalisée dans PubMed / MEDLINE, Cochrane et EMBASE et nous avons inclus les Articles en anglais jusqu'en février 2018.
Résultats: Au cours des dernières années, de nombreux efforts ont été déployés pour lutter contre la maladie métastatique et l'introduction de thérapies ciblées. Plusieurs agents disponibles, notamment divers inhibiteurs de la tyrosine kinase et d'inhibiteurs de mTOR , peuvent être utilisé aujourd'hui comme traitement de première, de deuxième et de troisième intention dans le cadre métastatique de la maladie offrant de meilleurs résultats.
Discussion: Par ailleurs, vu les progrès récents dans le domaine de l’immunothérapie du cancer, le schéma de la prise en charge du carcinome rénal est en train de se focaliser sur de nouvelles interventions immunothérapeutiques, seules ou en association avec d'autres types de thérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972018 Président : BELMEKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H LES ANTI-ANGIOGENIQUES ET LES ANTICORPS MONOCLONAUX DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU REIN AVEC METASTASES SYNCHRONES. [thèse] / Hind AMELLAL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antiangiogéniques Anticorps monoclonaux Cancer du rein Métastases Résumé : Introduction: Le carcinome à cellules rénales représente un néoplasme avec un comportement généralement agressif. En raison de sa nature, il est souvent diagnostiqué à un stade avancé ou lorsque la dissémination métastatique a eu lieu. Le but de ce travail est de donner un aperçu de la prise en charge actuelle du carcinome rénal métastatique et discuter les nouvelles stratégies thérapeutiques pour cette maladie.
Méthodes: Une revue de la littérature a été réalisée dans PubMed / MEDLINE, Cochrane et EMBASE et nous avons inclus les Articles en anglais jusqu'en février 2018.
Résultats: Au cours des dernières années, de nombreux efforts ont été déployés pour lutter contre la maladie métastatique et l'introduction de thérapies ciblées. Plusieurs agents disponibles, notamment divers inhibiteurs de la tyrosine kinase et d'inhibiteurs de mTOR , peuvent être utilisé aujourd'hui comme traitement de première, de deuxième et de troisième intention dans le cadre métastatique de la maladie offrant de meilleurs résultats.
Discussion: Par ailleurs, vu les progrès récents dans le domaine de l’immunothérapie du cancer, le schéma de la prise en charge du carcinome rénal est en train de se focaliser sur de nouvelles interventions immunothérapeutiques, seules ou en association avec d'autres types de thérapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972018 Président : BELMEKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3972018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3972018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numériques
M3972018URL
Titre : Cancer colorectal métastatique (étude rétrospective à propos de 40 cas). Type de document : thèse Auteurs : ADRAOUI AMINE, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal Métastases Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Notre étude rétrospective, réalisée sur une période de 6 ans, allant de Janvier 2006 à Décembre 2011, a concerné 40 cas de cancer colorectal métastatique qui ont été traités au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne en collaboration avec le centre d’oncologie et d’hématologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Nous avons étudié le profil épidémiologique, les caractéristiques de la maladie initiale et métastatique, les modalités ainsi que les résultats thérapeutiques.
Il s’agit de 25 hommes et 15 femmes, dont l’âge moyen est de 53,71 ans. La tumeur primitive était colique dans 21 cas, rectale dans 15 cas et recto-sigmoïdienne dans 4 cas.
La symptomatologie est dominée par les hémorragies digestives basses, les douleurs abdominales et l’altération de l’étal général.
L’adénocarcinome lieberkühnien est le type histologique le plus fréquent et représente 95% des cas. Les métastases sont synchrones dans 72,5% et métachrones dans 27,5% avec un délai moyen d’apparition de 15 mois, et l’atteinte hépatique est la plus fréquente dans 85% des cas.
La chimiothérapie a été prescrite chez 39 patients, alors que la radiothérapie a été réalisée chez 6 malades ayant un cancer du bas rectum, dont 4 malades ont bénéficié d’une chimiothérapie associée. Le taux d’opérabilité de la tumeur primitive est de 80% et son taux de résécabilité est de 75%. La chirurgie des métastases hépatiques synchrones a été envisagée dans 12,5% des cas.
La mortalité opératoire est nulle, et la morbidité est estimée à 12,5%. L’évolution est marquée par la survenue de métastases métachrones dans 10 cas, et d’une récidive locorégionale après une résection antérieure pour cancer du rectum.
La survie moyenne est de 14,6 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452014 Président : ZENTAR.A Directeur : ACHOUR.A Juge : AIT ALI.A Juge : ERRHANI.H Cancer colorectal métastatique (étude rétrospective à propos de 40 cas). [thèse] / ADRAOUI AMINE, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer colorectal Métastases Chimiothérapie Chirurgie Radiothérapie. Résumé : Notre étude rétrospective, réalisée sur une période de 6 ans, allant de Janvier 2006 à Décembre 2011, a concerné 40 cas de cancer colorectal métastatique qui ont été traités au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne en collaboration avec le centre d’oncologie et d’hématologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Nous avons étudié le profil épidémiologique, les caractéristiques de la maladie initiale et métastatique, les modalités ainsi que les résultats thérapeutiques.
Il s’agit de 25 hommes et 15 femmes, dont l’âge moyen est de 53,71 ans. La tumeur primitive était colique dans 21 cas, rectale dans 15 cas et recto-sigmoïdienne dans 4 cas.
La symptomatologie est dominée par les hémorragies digestives basses, les douleurs abdominales et l’altération de l’étal général.
L’adénocarcinome lieberkühnien est le type histologique le plus fréquent et représente 95% des cas. Les métastases sont synchrones dans 72,5% et métachrones dans 27,5% avec un délai moyen d’apparition de 15 mois, et l’atteinte hépatique est la plus fréquente dans 85% des cas.
La chimiothérapie a été prescrite chez 39 patients, alors que la radiothérapie a été réalisée chez 6 malades ayant un cancer du bas rectum, dont 4 malades ont bénéficié d’une chimiothérapie associée. Le taux d’opérabilité de la tumeur primitive est de 80% et son taux de résécabilité est de 75%. La chirurgie des métastases hépatiques synchrones a été envisagée dans 12,5% des cas.
La mortalité opératoire est nulle, et la morbidité est estimée à 12,5%. L’évolution est marquée par la survenue de métastases métachrones dans 10 cas, et d’une récidive locorégionale après une résection antérieure pour cancer du rectum.
La survie moyenne est de 14,6 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452014 Président : ZENTAR.A Directeur : ACHOUR.A Juge : AIT ALI.A Juge : ERRHANI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0452014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M0452014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M0452014URL
Titre : CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME: PLACE DES MARQUEURS TUMORAUX SERIQUES Type de document : thèse Auteurs : SEMLALI CHAIMAA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein marqueurs sériques CA 15-3 ACE pronostic récidive métastases récepteurs hormonaux HER2 sérique CA27-29 CA125 Breast cancer serum markers CA 15-3 ACE prognosis recurrence metastasis hormone receptors serum HER2 CA27-29 CA125 سرطان الثدي، سمات 3-CA15 ي ACEت خيص ، نتكاس ناقلات ستقبلات هر وني CA27-29 ،CA125 يHER2
عد صف سم لأ م في مما س طبي ، أ ر أ وفا ك فا غير ناسب ئما.Résumé : En pratique médicale, la prescription des marqueurs tumoraux est fréquente, coûteuse et n’est pas
toujours appropriée. Dans ce travail, nous insistons sur les indications validées des MT dans le
cadre du cancer du sein tels que le CA15-3, l'ACE, le CA125, le CA27-29. Nous abordons
également les marqueurs sériques émergents tels que l'HER2 sérique, GP88 et EGFR. L’objectif
est d’aider à la réalisation d’une prescription adaptée de ces marqueurs dans un souci, non pas de
restriction des moyens mais dans le but d’une efficience des pratiques cliniques. Une recherche
bibliographique actualisée nous a permis une analyse monographique détaillée de ces marqueurs :
structure, métabolisme, techniques analytiques de dosage et indications cliniques validées. La
combinaison optimale des marqueurs est également considérée comme une stratégie prometteuse
qui exige une approche basée sur des preuves. Malgré les grandes améliorations performances
analytiques, l’absence de standarisation des techniques de dosage implique impérativement leur
réalisation au sein du même laboratoire, condition importante pour le suivi de la cinétique (demivie,
temps de dédoublement …). L’objectif final étant l’intégration d’une politique MT dans une
approche clinico biologique permettant une prise en charge optimale des patientes avec d’une part
une décision thérapeutique individualisée et contextualitée et d’autre part un suivi assurant une
détection précoce des récidives et d’une éventuelle maladie évolutive métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732024 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Rachid TANZ CANCER DU SEIN CHEZ LA FEMME: PLACE DES MARQUEURS TUMORAUX SERIQUES [thèse] / SEMLALI CHAIMAA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein marqueurs sériques CA 15-3 ACE pronostic récidive métastases récepteurs hormonaux HER2 sérique CA27-29 CA125 Breast cancer serum markers CA 15-3 ACE prognosis recurrence metastasis hormone receptors serum HER2 CA27-29 CA125 سرطان الثدي، سمات 3-CA15 ي ACEت خيص ، نتكاس ناقلات ستقبلات هر وني CA27-29 ،CA125 يHER2
عد صف سم لأ م في مما س طبي ، أ ر أ وفا ك فا غير ناسب ئما.Résumé : En pratique médicale, la prescription des marqueurs tumoraux est fréquente, coûteuse et n’est pas
toujours appropriée. Dans ce travail, nous insistons sur les indications validées des MT dans le
cadre du cancer du sein tels que le CA15-3, l'ACE, le CA125, le CA27-29. Nous abordons
également les marqueurs sériques émergents tels que l'HER2 sérique, GP88 et EGFR. L’objectif
est d’aider à la réalisation d’une prescription adaptée de ces marqueurs dans un souci, non pas de
restriction des moyens mais dans le but d’une efficience des pratiques cliniques. Une recherche
bibliographique actualisée nous a permis une analyse monographique détaillée de ces marqueurs :
structure, métabolisme, techniques analytiques de dosage et indications cliniques validées. La
combinaison optimale des marqueurs est également considérée comme une stratégie prometteuse
qui exige une approche basée sur des preuves. Malgré les grandes améliorations performances
analytiques, l’absence de standarisation des techniques de dosage implique impérativement leur
réalisation au sein du même laboratoire, condition importante pour le suivi de la cinétique (demivie,
temps de dédoublement …). L’objectif final étant l’intégration d’une politique MT dans une
approche clinico biologique permettant une prise en charge optimale des patientes avec d’une part
une décision thérapeutique individualisée et contextualitée et d’autre part un suivi assurant une
détection précoce des récidives et d’une éventuelle maladie évolutive métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732024 Président : Jaouad KOUACH Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Samira EL MACHTANI IDRISSI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Rachid TANZ Réservation
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Titre : COMMENT RENDRE RESECABLES LES METASTASES HEPATIQUES INITIALEMENT NON RESECABLES DES CANCERS COLORECTAUX A PROPOS DE 9 CAS Type de document : thèse Auteurs : KADDOURI SORAYA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : METASTASES FOIE CHIMIOTHERAPIE RADIOFREQUENCE CHIRURUGIE CANCER COLORECTAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: La prise en charge multidisciplinaire et les progrès réalisés en chimiothérapie et en chirurgie ont permis de développer des stratégies médicochirurgicales permettant de proposer des séquences thérapeutiques potentiellement curatives chez des patients qui ont une maladie jugée initialement trop impOliante pour pouvoir relever d'une chirurgie de résection standard. Notre but est de rapporter par ce travail, notre expélience au niveau des moyens thérapeutiques qui permettent de rendre résécables des métastases hépatiques qui ne l'étaient pas initialement.
Matériels et méthodes:Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 9 cas de métastases hépatiques initialement non résécables d'origine colorectale de 200;4 à 2007 qui ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale et vasculaire de 1 'HUI Med V de Rabat. L'étude pOlie sur les moyens qui ont permis de les rendre résécables.
Résultats: La fréquence des métastases hépatiques dans les cancers colorectaux opérés dans le service est de 20, 2% (32/158cas). Parmi les 32 patients, 9 patients n'ont pas pu bénéficier d'une résection curative car ils avaient des métastases hépatiques qui ne répondaient pas aux critères habituels de résécabilité. On note une prédominance masculine avec un âge moyen de 48 ans. Le diagnostic a été posé par le scanner. Grâce à la chimiothérapie néoadjuvante, à la radiofréquence et à la ligature portale, ces patients ont pu bénéficier d'une résection hépatique à visée curative par la suite. Le type de résection hépatique réalisé est le suivant: hépatectomie en deux temps (2 cas), une hépatectomie droite après chimiothérapie (2 cas), une ligature portale lors de la résection de la tumeur primitive puis hépatectomie droite (1 cas), lobectomie gauche avec énucléorésection après chimiothérapie (l cas), énucléorésection avec radiofréquence après chimiothérapie (2 cas), bisegmentectomie et radiofréquence (1 cas). La mortalité opératoire était nulle. Deux patients sont décédés à 15 mois et à 20 mois, les autres patients sont encore vivants avec un recul de 10 mois à 2,5 ans.'
Discussion: La résection hépatique reste le seul traitement potentiellement curatif des métastases hépatiques de cancers colorectaux. Cependant, une minorité de malades peuvent en bénéficier puisque la résécabilité dépend de plusieurs critères techniques et carcinologiques. Des approches néoadjuvantes ont été mise en place telles que la chimiothérapie préopératoire l'embolisation partiale et la radiofréquence. Ces moyens thérapeutiques permettent, dans un celiain nombre de cas, le traitement de métastases hépatiques initialement non résécables. Pour cela, une prise en charge multidisciplinaire est indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342008 Président : AL BAROUDI SAAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : RAIS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Juge : MANSOURI HAMID COMMENT RENDRE RESECABLES LES METASTASES HEPATIQUES INITIALEMENT NON RESECABLES DES CANCERS COLORECTAUX A PROPOS DE 9 CAS [thèse] / KADDOURI SORAYA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : METASTASES FOIE CHIMIOTHERAPIE RADIOFREQUENCE CHIRURUGIE CANCER COLORECTAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction: La prise en charge multidisciplinaire et les progrès réalisés en chimiothérapie et en chirurgie ont permis de développer des stratégies médicochirurgicales permettant de proposer des séquences thérapeutiques potentiellement curatives chez des patients qui ont une maladie jugée initialement trop impOliante pour pouvoir relever d'une chirurgie de résection standard. Notre but est de rapporter par ce travail, notre expélience au niveau des moyens thérapeutiques qui permettent de rendre résécables des métastases hépatiques qui ne l'étaient pas initialement.
Matériels et méthodes:Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur 9 cas de métastases hépatiques initialement non résécables d'origine colorectale de 200;4 à 2007 qui ont été pris en charge au service de chirurgie viscérale et vasculaire de 1 'HUI Med V de Rabat. L'étude pOlie sur les moyens qui ont permis de les rendre résécables.
Résultats: La fréquence des métastases hépatiques dans les cancers colorectaux opérés dans le service est de 20, 2% (32/158cas). Parmi les 32 patients, 9 patients n'ont pas pu bénéficier d'une résection curative car ils avaient des métastases hépatiques qui ne répondaient pas aux critères habituels de résécabilité. On note une prédominance masculine avec un âge moyen de 48 ans. Le diagnostic a été posé par le scanner. Grâce à la chimiothérapie néoadjuvante, à la radiofréquence et à la ligature portale, ces patients ont pu bénéficier d'une résection hépatique à visée curative par la suite. Le type de résection hépatique réalisé est le suivant: hépatectomie en deux temps (2 cas), une hépatectomie droite après chimiothérapie (2 cas), une ligature portale lors de la résection de la tumeur primitive puis hépatectomie droite (1 cas), lobectomie gauche avec énucléorésection après chimiothérapie (l cas), énucléorésection avec radiofréquence après chimiothérapie (2 cas), bisegmentectomie et radiofréquence (1 cas). La mortalité opératoire était nulle. Deux patients sont décédés à 15 mois et à 20 mois, les autres patients sont encore vivants avec un recul de 10 mois à 2,5 ans.'
Discussion: La résection hépatique reste le seul traitement potentiellement curatif des métastases hépatiques de cancers colorectaux. Cependant, une minorité de malades peuvent en bénéficier puisque la résécabilité dépend de plusieurs critères techniques et carcinologiques. Des approches néoadjuvantes ont été mise en place telles que la chimiothérapie préopératoire l'embolisation partiale et la radiofréquence. Ces moyens thérapeutiques permettent, dans un celiain nombre de cas, le traitement de métastases hépatiques initialement non résécables. Pour cela, une prise en charge multidisciplinaire est indispensable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342008 Président : AL BAROUDI SAAD Directeur : ZENTAR AZIZ Juge : RAIS MOHAMED Juge : MANSOURI HAMID Juge : MANSOURI HAMID Réservation
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Titre : Les formes syndromiques du Neuroblastome Type de document : thèse Auteurs : Salma El Ghorfi, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome syndromes métastases Pepper Hutchinson Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne fréquente de l’enfant caractérisée par une grande hétérogénéité clinique, allant de la régression spontanée à l’évolution tumorale progressive.
Dans ce travail, nous nous intéressons au NB quelle que soit sa localisation, rentrant dans le cadre d’un syndrome, et plus particulièrement aux syndromes de Pepper et de Hutchinson qui sont connus comme étant des comportements différents des NB métastatiques. L’objectif étant d’insister sur le fait qu’il ne faut pas méconnaitre une forme syndromique devant un neuroblastome diagnostiqué.
Les modalités thérapeutiques se résument à la chimiothérapie complétée, en cas de régression tumorale par un geste chirurgical.
L’évolution du syndrome de Pepper est la plus favorable avec même possibilité de régression spontanée. Par contre le syndrome de Hutchinson, qui appartient au stade IV du NB, conserve un pronostic sombre.
Cette diversité clinique et pronostique est très étroitement corrélée à des caractéristiques moléculaires, tel le phénomène d’amplification du gène N-myc et les délétions du bras court du chromosome 1.
La définition de plus en plus précise des anomalies moléculaires du neuroblastome pourra sûrement permettre des traitements de mieux en mieux adaptés au risque avec une amélioration des taux de guérison et de la qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182015 Président : EL GHORFI.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Les formes syndromiques du Neuroblastome [thèse] / Salma El Ghorfi, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroblastome syndromes métastases Pepper Hutchinson Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne fréquente de l’enfant caractérisée par une grande hétérogénéité clinique, allant de la régression spontanée à l’évolution tumorale progressive.
Dans ce travail, nous nous intéressons au NB quelle que soit sa localisation, rentrant dans le cadre d’un syndrome, et plus particulièrement aux syndromes de Pepper et de Hutchinson qui sont connus comme étant des comportements différents des NB métastatiques. L’objectif étant d’insister sur le fait qu’il ne faut pas méconnaitre une forme syndromique devant un neuroblastome diagnostiqué.
Les modalités thérapeutiques se résument à la chimiothérapie complétée, en cas de régression tumorale par un geste chirurgical.
L’évolution du syndrome de Pepper est la plus favorable avec même possibilité de régression spontanée. Par contre le syndrome de Hutchinson, qui appartient au stade IV du NB, conserve un pronostic sombre.
Cette diversité clinique et pronostique est très étroitement corrélée à des caractéristiques moléculaires, tel le phénomène d’amplification du gène N-myc et les délétions du bras court du chromosome 1.
La définition de plus en plus précise des anomalies moléculaires du neuroblastome pourra sûrement permettre des traitements de mieux en mieux adaptés au risque avec une amélioration des taux de guérison et de la qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0182015 Président : EL GHORFI.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OULAHYANE.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0182015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M0182015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible Documents numériques
M0182015URL
Titre : LES METASTASES MEDULLAIRES DES CANCERS : ASPECTS HEMATOLOGIQUES. Type de document : thèse Auteurs : HANANE EL JAZIRI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : MOELLE OSSEUSE METASTASES MYELOGRAMME CYTOMETRIE EN FLUX. Résumé : Les métastases médullaires des cancers constituent un groupe hétérogène de pathologies relativement fréquentes. Leur développement implique des interactions entre les cellules malignes, le microenvironnement médullaire et les cellules osseuses elles-mêmes. Chez les enfants, les tumeurs métastatiques ostéomédullaires les plus fréquemment rencontrées sont le neuroblastome et le rétinoblastome. Chez les adultes, le cancer du poumon, du sein et de la prostate sont les plus prédominants.
L'objectif de notre travail est de rapporter les aspects physiopathologiques et diagnostics des métastases médullaires en soulignant l'apport du laboratoire d'hématologie dans la prise en charge des patients.
La recherche d’un envahissement médullaire a une particulière importance au moment du diagnostic pour la définition du stade, du pronostic et donc de l’intensification thérapeutique adéquate. Deux techniques diagnostiques sont associées : le myélogramme et la biopsie ostéomédullaire, elles fournissent une évaluation de l'atteinte de la moelle osseuse. La cytométrie en flux est une technique complémentaire dans le diagnostic spécifique de la métastase en cas de disponibilité des marqueurs oncogéniques liés à la tumeur en étudiant le cycle cellulaire (ploïdie).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M LES METASTASES MEDULLAIRES DES CANCERS : ASPECTS HEMATOLOGIQUES. [thèse] / HANANE EL JAZIRI, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MOELLE OSSEUSE METASTASES MYELOGRAMME CYTOMETRIE EN FLUX. Résumé : Les métastases médullaires des cancers constituent un groupe hétérogène de pathologies relativement fréquentes. Leur développement implique des interactions entre les cellules malignes, le microenvironnement médullaire et les cellules osseuses elles-mêmes. Chez les enfants, les tumeurs métastatiques ostéomédullaires les plus fréquemment rencontrées sont le neuroblastome et le rétinoblastome. Chez les adultes, le cancer du poumon, du sein et de la prostate sont les plus prédominants.
L'objectif de notre travail est de rapporter les aspects physiopathologiques et diagnostics des métastases médullaires en soulignant l'apport du laboratoire d'hématologie dans la prise en charge des patients.
La recherche d’un envahissement médullaire a une particulière importance au moment du diagnostic pour la définition du stade, du pronostic et donc de l’intensification thérapeutique adéquate. Deux techniques diagnostiques sont associées : le myélogramme et la biopsie ostéomédullaire, elles fournissent une évaluation de l'atteinte de la moelle osseuse. La cytométrie en flux est une technique complémentaire dans le diagnostic spécifique de la métastase en cas de disponibilité des marqueurs oncogéniques liés à la tumeur en étudiant le cycle cellulaire (ploïdie).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0682013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0682013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : Métastases médullaires chez l’enfant : bilan d’extension à propos de 14 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL-HAOUDI Mohamed., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs solides Enfant Métastases Moelle osseuse Myélogramme. Résumé : Ce travail est une étude descriptive portant sur des enfants qui avaient des métastases médullaires, sur une période d’un an (allant du 1erJanvier au 31 Décembre 2016). L’objectif de notre étude est de connaitre les aspects épidémiologiques et biologiques des tumeurs pédiatriques métastatiques dans la moelle osseuse et de rapporter le rôle du laboratoire central d’hématologie dans la recherche de ces métastases.
Pour le neuroblastome, 11 cas avaient des métastases médullaires avec une fréquence de 31.43%. L’âge moyen était de 59.8 mois, la tranche d’âge la plus touchée était de 0 à 4 ans. Une légère prédominance masculine a été trouvée. Nous avons enregistré une perturbation de l’hémogramme, l’hémoglobine était le paramètre le plus touché avec 90.90 % des cas d’anémie. La lecture des frottis médullaires a objectivé la présence d’un envahissement médullaire par les cellules du neuroblastome.
Quant au lymphome de Burkitt, on avait 3 cas d’envahissement médullaire avec une fréquence de 30 %. L’âge moyen était de 10.7 ans, 2/3 des cas avaient un âge supérieur à 9 ans. Nous avons constaté une dominance complète du sexe masculin. L’hémogramme a objectivé la présence d’une hyperleucocytose chez tous les cas et une anémie chez 2/3 des cas. L’examen du frottis sanguin réalisé chez un cas a révélé la présence d’un envahissement sanguin. De même, les frottis médullaires ont prouvé la présence d’un envahissement médullaire.
A la lumière de ces résultats, le profil épidémiologique et biologique des patients de notre étude concorde globalement avec la littérature. Toutefois, au Maroc, comme les autres pays de l’Afrique, le retard du diagnostic reste un vrai problème dont la résolution nécessite plus d’effort.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1122017 Président : DAMI.A Directeur : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Métastases médullaires chez l’enfant : bilan d’extension à propos de 14 cas. [thèse] / EL-HAOUDI Mohamed., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs solides Enfant Métastases Moelle osseuse Myélogramme. Résumé : Ce travail est une étude descriptive portant sur des enfants qui avaient des métastases médullaires, sur une période d’un an (allant du 1erJanvier au 31 Décembre 2016). L’objectif de notre étude est de connaitre les aspects épidémiologiques et biologiques des tumeurs pédiatriques métastatiques dans la moelle osseuse et de rapporter le rôle du laboratoire central d’hématologie dans la recherche de ces métastases.
Pour le neuroblastome, 11 cas avaient des métastases médullaires avec une fréquence de 31.43%. L’âge moyen était de 59.8 mois, la tranche d’âge la plus touchée était de 0 à 4 ans. Une légère prédominance masculine a été trouvée. Nous avons enregistré une perturbation de l’hémogramme, l’hémoglobine était le paramètre le plus touché avec 90.90 % des cas d’anémie. La lecture des frottis médullaires a objectivé la présence d’un envahissement médullaire par les cellules du neuroblastome.
Quant au lymphome de Burkitt, on avait 3 cas d’envahissement médullaire avec une fréquence de 30 %. L’âge moyen était de 10.7 ans, 2/3 des cas avaient un âge supérieur à 9 ans. Nous avons constaté une dominance complète du sexe masculin. L’hémogramme a objectivé la présence d’une hyperleucocytose chez tous les cas et une anémie chez 2/3 des cas. L’examen du frottis sanguin réalisé chez un cas a révélé la présence d’un envahissement sanguin. De même, les frottis médullaires ont prouvé la présence d’un envahissement médullaire.
A la lumière de ces résultats, le profil épidémiologique et biologique des patients de notre étude concorde globalement avec la littérature. Toutefois, au Maroc, comme les autres pays de l’Afrique, le retard du diagnostic reste un vrai problème dont la résolution nécessite plus d’effort.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1122017 Président : DAMI.A Directeur : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1122017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible P1122017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible
Titre : LA PRISE EN CHARGE DU NEUROBLASTOME ABDOMINAL CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 145 CAS) Type de document : thèse Auteurs : RIIM MOUJAHID, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEUROBLASTOME ABDOMINAL METASTASES CLASSIFICATIONS PRONOSTIQUES TRAITEMENT CHIRURGICAL TRAITEMENTS ANTIANGIOGENIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque similaire, qui conditionnent des stratégies thérapeutiques différentes. La chirurgie du neuroblastome doit prendre en compte ces variables.
Dans ce travail, nous réalisons la balance entre le bénéfice oncologique d’une exérèse complète et le risque de complications dans une localisation particulière du neuroblastome où le risque de séquelles fonctionnelles est important, et nous étudions l’intérêt de la chirurgie mini-invasive dans les tumeurs solides de l’enfant, avec une évaluation de l’efficacité de la laparoscopie dans les neuroblastomes abdominaux.
Les stratégies antiangiogeniques les plus prometteuses dans le NB inclueront très certainement des agents capables de bloquer de façon large les différentes voies de l’angiogénèse, ainsi que les différents mécanismes impliqués dans l’angiogénèse. Seule une approche transrationnelle, évaluant des agents antiangiogéniques et des stratégies d’association aux traitements standard dans des modèles précliniques, permettra de définir et mettre en place des protocoles de traitements antiangiogéniques dans le NB.
Le NB est une maladie qui nécéssite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : LATIFA CHAT Juge : HASSAN KISRA LA PRISE EN CHARGE DU NEUROBLASTOME ABDOMINAL CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 145 CAS) [thèse] / RIIM MOUJAHID, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NEUROBLASTOME ABDOMINAL METASTASES CLASSIFICATIONS PRONOSTIQUES TRAITEMENT CHIRURGICAL TRAITEMENTS ANTIANGIOGENIQUES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque similaire, qui conditionnent des stratégies thérapeutiques différentes. La chirurgie du neuroblastome doit prendre en compte ces variables.
Dans ce travail, nous réalisons la balance entre le bénéfice oncologique d’une exérèse complète et le risque de complications dans une localisation particulière du neuroblastome où le risque de séquelles fonctionnelles est important, et nous étudions l’intérêt de la chirurgie mini-invasive dans les tumeurs solides de l’enfant, avec une évaluation de l’efficacité de la laparoscopie dans les neuroblastomes abdominaux.
Les stratégies antiangiogeniques les plus prometteuses dans le NB inclueront très certainement des agents capables de bloquer de façon large les différentes voies de l’angiogénèse, ainsi que les différents mécanismes impliqués dans l’angiogénèse. Seule une approche transrationnelle, évaluant des agents antiangiogéniques et des stratégies d’association aux traitements standard dans des modèles précliniques, permettra de définir et mettre en place des protocoles de traitements antiangiogéniques dans le NB.
Le NB est une maladie qui nécéssite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : LATIFA CHAT Juge : HASSAN KISRA Réservation
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Titre : La prise en charge du neuroblastome médian chez l’enfant (à propos de 22 cas) Type de document : thèse Auteurs : Sara ECHERKI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome médian métastases classifications pronostiques traitement chirurgical traitements antiangiogéniques. Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque similaire, qui conditionnent des stratégies thérapeutiques différentes. La chirurgie du neuroblastome doit prendre en compte ces variables.
Dans ce travail, nous réalisons la balance entre le bénéfice oncologique d’une exérèse complète et le risque de complications dans une localisation particulière du neuroblastome où le risque de séquelles fonctionnelles est important, et nous étudions l’intérêt de la chirurgie, les différentes techniques chirurgicales, ainsi que les difficultés rencontrées dans le traitement des neuroblastomes médians.
Les stratégies antiangiogéniques les plus prometteuses dans le NB incluront très certainement des agents capables de bloquer de façon large les différentes voies de l’angiogénèse, ainsi que les différents mécanismes impliqués dans l’angiogénèse. Seule une approche transrationnelle, évaluant des agents antiangiogéniques et des stratégies d’association aux traitements standard dans des modèles précliniques, permettra de définir et mettre en place des protocoles de traitements antiangiogéniques dans le NB.
Les neuroblastomes de diagnostic anténatal sont le plus souvent d'excellent pronostic.
Le NB est une maladie qui nécessite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142014 Président : BENHAMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : EL KABABRI.M La prise en charge du neuroblastome médian chez l’enfant (à propos de 22 cas) [thèse] / Sara ECHERKI, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroblastome médian métastases classifications pronostiques traitement chirurgical traitements antiangiogéniques. Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque similaire, qui conditionnent des stratégies thérapeutiques différentes. La chirurgie du neuroblastome doit prendre en compte ces variables.
Dans ce travail, nous réalisons la balance entre le bénéfice oncologique d’une exérèse complète et le risque de complications dans une localisation particulière du neuroblastome où le risque de séquelles fonctionnelles est important, et nous étudions l’intérêt de la chirurgie, les différentes techniques chirurgicales, ainsi que les difficultés rencontrées dans le traitement des neuroblastomes médians.
Les stratégies antiangiogéniques les plus prometteuses dans le NB incluront très certainement des agents capables de bloquer de façon large les différentes voies de l’angiogénèse, ainsi que les différents mécanismes impliqués dans l’angiogénèse. Seule une approche transrationnelle, évaluant des agents antiangiogéniques et des stratégies d’association aux traitements standard dans des modèles précliniques, permettra de définir et mettre en place des protocoles de traitements antiangiogéniques dans le NB.
Les neuroblastomes de diagnostic anténatal sont le plus souvent d'excellent pronostic.
Le NB est une maladie qui nécessite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142014 Président : BENHAMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : LAMALMI.N Juge : EL KABABRI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1142014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M1142014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
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Titre : LA PRISE EN CHARGE DU NEUROBLASTOME THORACIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 22 CAS) Type de document : thèse Auteurs : AZIZ SOMATI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : NEUROBLASTOME THORACIQUE METASTASES CLASSIFICATIONS PRONOSTIQUES TRAITEMENT CHIRURGICAL TRAITEMENTS ANTIANGIOGENIQUES Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque similaire, qui conditionnent des stratégies thérapeutiques différentes. La chirurgie du neuroblastome doit prendre en compte ces variables.
Dans ce travail, nous réalisons la balance entre le bénéfice oncologique d’une exérèse complète et le risque de complications dans une localisation particulière du neuroblastome où le risque de séquelles fonctionnelles est important, et nous étudions l’intérêt de la chirurgie inini-invasive dans les tumeurs solides de l’enfant, avec une évaluation de l’efficacité de la laparoscopie dans les neuroblastomes thoraciques.
Les stratégies antiangiogeniques les plus prometteuses dans le NB inclueront très certainement des agents capables de bloquer de façon large les différentes voies de l’angiogénèse., ainsi que les différents mécanismes impliqués dans l’angiogénèse. Seule une approche transrationnelle, évaluant des agents antiangiogéniques et des stratégies d’association aux traitements standard dans des modèles précliniques, permettra de définir et mettre en place des protocoles de traitements antiangiogéniques dans le NB.
Le NB est une maladie qui nécessite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : NAJAT LAMALMI Juge : MBARK ABDELHAK LA PRISE EN CHARGE DU NEUROBLASTOME THORACIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 22 CAS) [thèse] / AZIZ SOMATI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NEUROBLASTOME THORACIQUE METASTASES CLASSIFICATIONS PRONOSTIQUES TRAITEMENT CHIRURGICAL TRAITEMENTS ANTIANGIOGENIQUES Résumé : Le neuroblastome est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque similaire, qui conditionnent des stratégies thérapeutiques différentes. La chirurgie du neuroblastome doit prendre en compte ces variables.
Dans ce travail, nous réalisons la balance entre le bénéfice oncologique d’une exérèse complète et le risque de complications dans une localisation particulière du neuroblastome où le risque de séquelles fonctionnelles est important, et nous étudions l’intérêt de la chirurgie inini-invasive dans les tumeurs solides de l’enfant, avec une évaluation de l’efficacité de la laparoscopie dans les neuroblastomes thoraciques.
Les stratégies antiangiogeniques les plus prometteuses dans le NB inclueront très certainement des agents capables de bloquer de façon large les différentes voies de l’angiogénèse., ainsi que les différents mécanismes impliqués dans l’angiogénèse. Seule une approche transrationnelle, évaluant des agents antiangiogéniques et des stratégies d’association aux traitements standard dans des modèles précliniques, permettra de définir et mettre en place des protocoles de traitements antiangiogéniques dans le NB.
Le NB est une maladie qui nécessite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : NAJAT LAMALMI Juge : MBARK ABDELHAK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1962011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible
Titre : PROFIL MUTATIONNEL EGFR DANS LE CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES : EXPÉRIENCE DU LABORATOIRE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE ET DE BIOLOGIE MOLÉCULAIRE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : JLIL SALMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules EGFR Métastases Thérapie ciblée Non-small cell lung cancer EGFR metastasis targeted therapy سرطان الرئة ذو الخلایا غیر الصغیرة مستقبل عامل نمو البشرة الانبثاث العلاج المستھدف. Résumé : Introduction : L’étude du profil mutationnel de l’EGFR est désormais indispensable
dans la prise en charge des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules
(CBNPC). En effet, le statut EGFR est un biomarqueur prédictif de réponse au traitement des
CBNPC par des thérapies ciblées. Peu d’études ont porté sur l’Afrique du Nord. Notre travail
a pour but d’étudier le statut mutationnel EGFR dans les CBNPC au stade localement avancé
ou métastatique chez des patients marocains et sa corrélation avec les différents paramètres
anatomo-cliniques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude analytique rétrospective portant sur 124
patients menée au Laboratoire d’Anatomie pathologique de l’Institut National d’Oncologie de
Rabat, allant de Janvier 2020 à Décembre 2021.
Résultats : L’âge moyen était de 61 ans. Il s’agissait principalement d’hommes
fumeurs. Le type histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome solide.
La mutation EGFR prédominait chez les femmes, les non-fumeurs et dans les
adénocarcinomes papillaires et solides.
On a trouvé une association statistiquement significative de la mutation EGFR
seulement avec le sexe (P= 0,001) et le statut tabagique (P= 0,003).
Discussion : Les résultats de notre étude sont concordants avec la majorité des données
de la littérature concernant la prédominance du CBNPC chez les hommes fumeurs, la
prédominance de l’adénocarcinome, la prévalence de la mutation EGFR et sa fréquence chez
les femmes et les non-fumeurs.
Conclusion : A travers notre étude, nous avons essayé d’enrichir la littérature
concernant le profil EGFR chez des patients suivis pour CBNPC en Afrique du NordNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3372022 Président : Hassan ERRIHANI Directeur : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI PROFIL MUTATIONNEL EGFR DANS LE CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES : EXPÉRIENCE DU LABORATOIRE D'ANATOMIE PATHOLOGIQUE ET DE BIOLOGIE MOLÉCULAIRE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / JLIL SALMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer bronchique non à petites cellules EGFR Métastases Thérapie ciblée Non-small cell lung cancer EGFR metastasis targeted therapy سرطان الرئة ذو الخلایا غیر الصغیرة مستقبل عامل نمو البشرة الانبثاث العلاج المستھدف. Résumé : Introduction : L’étude du profil mutationnel de l’EGFR est désormais indispensable
dans la prise en charge des patients atteints de cancer bronchique non à petites cellules
(CBNPC). En effet, le statut EGFR est un biomarqueur prédictif de réponse au traitement des
CBNPC par des thérapies ciblées. Peu d’études ont porté sur l’Afrique du Nord. Notre travail
a pour but d’étudier le statut mutationnel EGFR dans les CBNPC au stade localement avancé
ou métastatique chez des patients marocains et sa corrélation avec les différents paramètres
anatomo-cliniques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude analytique rétrospective portant sur 124
patients menée au Laboratoire d’Anatomie pathologique de l’Institut National d’Oncologie de
Rabat, allant de Janvier 2020 à Décembre 2021.
Résultats : L’âge moyen était de 61 ans. Il s’agissait principalement d’hommes
fumeurs. Le type histologique le plus fréquent était l’adénocarcinome solide.
La mutation EGFR prédominait chez les femmes, les non-fumeurs et dans les
adénocarcinomes papillaires et solides.
On a trouvé une association statistiquement significative de la mutation EGFR
seulement avec le sexe (P= 0,001) et le statut tabagique (P= 0,003).
Discussion : Les résultats de notre étude sont concordants avec la majorité des données
de la littérature concernant la prédominance du CBNPC chez les hommes fumeurs, la
prédominance de l’adénocarcinome, la prévalence de la mutation EGFR et sa fréquence chez
les femmes et les non-fumeurs.
Conclusion : A travers notre étude, nous avons essayé d’enrichir la littérature
concernant le profil EGFR chez des patients suivis pour CBNPC en Afrique du NordNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3372022 Président : Hassan ERRIHANI Directeur : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Ibrahim EL GHISSASSI Réservation
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Titre : RETINOBLASTOMES : BILAN D’EXTENSION HEMATOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : SBAI LATIFA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétinoblastome Leucocorie chez l’enfant Dépistage précoce Métastases Résumé : Le RB est la tumeur intraoculaire la plus fréquente de l’enfant. Il s’agit d’une tumeur maligne
d’origine neuro-épithéliale, unilatérale dans les 2/3 des cas. Le rétinoblastome peut constituer
un syndrome de prédisposition génétique aux cancers, et peut engager le pronostic visuel mais
également le pronostic vital du patient.
Le motif de consultation le plus fréquent est la leucocorie associée ou non à un strabisme, le
diagnostic repose essentiellement sur un exam du fond d’œil associé aux données
radiologiques et anatomo-pathologiques de la pièce opératoire.
La maladie de Coats et la PVP sont les principaux diagnostics différentiels retrouvés en cas de
suspicion de rétinoblastome.
Compte tenu du risque de métastases, des bilans radiologiques et hématologiques étendus
doivent être initiés dès que possible.
Sur le plan thérapeutique, le rétinoblastome nécessite une prise en charge multidisciplinaire
pour améliorer le pronostic des enfants atteints de cette affection. Les moyens thérapeutiques
ont beaucoup évolué, passant de l’énucléation et l’irradiation externe à des traitements de plus
en plus conservateurs, principalement à base de chimiothérapie, de thermochimiothérapie, de
cryothérapie et curiethérapie, mais essentiellement les nouvelles thérapeutiques à savoir la
chimiothérapie intra-artérielle, la photothérapie dynamique et la thérapie génique.
En conclusion, le rétinoblastome est une maladie rare et grave de l’enfant qui engage le
pronostic vital du patient, mais reste une pathologie curable. Par conséquent, l’amélioration
du pronostic dans notre contexte nécessite un diagnostic précoce et une concertation
multidisciplinaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2422021 Président : Lalla Ouafa CHERKAOUI Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI RETINOBLASTOMES : BILAN D’EXTENSION HEMATOLOGIQUE [thèse] / SBAI LATIFA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rétinoblastome Leucocorie chez l’enfant Dépistage précoce Métastases Résumé : Le RB est la tumeur intraoculaire la plus fréquente de l’enfant. Il s’agit d’une tumeur maligne
d’origine neuro-épithéliale, unilatérale dans les 2/3 des cas. Le rétinoblastome peut constituer
un syndrome de prédisposition génétique aux cancers, et peut engager le pronostic visuel mais
également le pronostic vital du patient.
Le motif de consultation le plus fréquent est la leucocorie associée ou non à un strabisme, le
diagnostic repose essentiellement sur un exam du fond d’œil associé aux données
radiologiques et anatomo-pathologiques de la pièce opératoire.
La maladie de Coats et la PVP sont les principaux diagnostics différentiels retrouvés en cas de
suspicion de rétinoblastome.
Compte tenu du risque de métastases, des bilans radiologiques et hématologiques étendus
doivent être initiés dès que possible.
Sur le plan thérapeutique, le rétinoblastome nécessite une prise en charge multidisciplinaire
pour améliorer le pronostic des enfants atteints de cette affection. Les moyens thérapeutiques
ont beaucoup évolué, passant de l’énucléation et l’irradiation externe à des traitements de plus
en plus conservateurs, principalement à base de chimiothérapie, de thermochimiothérapie, de
cryothérapie et curiethérapie, mais essentiellement les nouvelles thérapeutiques à savoir la
chimiothérapie intra-artérielle, la photothérapie dynamique et la thérapie génique.
En conclusion, le rétinoblastome est une maladie rare et grave de l’enfant qui engage le
pronostic vital du patient, mais reste une pathologie curable. Par conséquent, l’amélioration
du pronostic dans notre contexte nécessite un diagnostic précoce et une concertation
multidisciplinaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2422021 Président : Lalla Ouafa CHERKAOUI Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2422021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2422021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M2422021URL
Titre : SARCOME D’EWING: EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV). Type de document : thèse Auteurs : DAOUDI AYOUB, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcome d’Ewing Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Métastases Pronostic Ewing's sarcoma surgery chemotherapy radiotherapy metastases prognosis ﺔﺳﺎرﻛﻮﻣﺎ إﯾﻮﯾﻨﺞ اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﻌﻼج اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ اﻟﻨﻘﺎﺋﻞ اﻟﻤﺂل. Résumé : Le sarcome d’Ewing (SE) est une tumeur osseuse agressive, rapidement évolutive et métastatique.
Elle est peu fréquente; atteint souvent l’enfant et l’adolescent.
La chirurgie est la pierre angulaire du traitement mais doit être encadrée d’une
chimiothérapieradiothérapie d’où intérêt d’une approche multidisciplinaire.
Matériel et méthode: ce travail est une étude descriptive rétrospective, ayant colligé 08 cas de
SE traités au service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat entre 2005 et 2021.
Résultats: L’âge médian de nos patients est de 20,5ans 15-21 avec une prédominance féminine.
La douleur et la tuméfaction sont les principaux symptômes avec un délai médian de consultation
de 04mois 3-5.
La preuve histologique est obtenue par biopsie chirurgicale chez 06 malades (75%) et par micro-
biopsie chez 02patients (25%).
Tous les patients ont bénéficié d’un bilan d’extension locorégional et à distance. Des métastases
osseuses, pulmonaires et ganglionnaires ont été retrouvée respectivement chez 25%, 12,5% et 12,5%
des patients.
Le traitement reposait sur une chimiothérapie, suivie d’un traitement local (radiothérapie avec ou
sans chirurgie).
87,5% patients ont reçu Protocole VAC/IE en néoadjuvant.
05 patients ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale, qui était R0 chez 3 patients.
La radiothérapie externe RC3D (87,5%) était adjuvante, exclusive et palliative chez
respectivement 05, 02 et 01 patients.
Avec un recul moyen 2,5 ans, 5 patients ont présenté une récidive métastatique après un délai
moyen de 1,5ans.
La survie globale à 3ans et à 5ans: 33,3%, 20% respectivement.
La survie sans récidive à 3 ans est de 20%.
Conclusion:
Le SE est une maladie relativement rare, son pronostic reste toujours insatisfaisant surtout pour
les patients à haut risque. Une amélioration des stratégies thérapeutiques est nécessaire pour parvenir à
une augmentation significative des taux de survie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372024 Président : Mustapha MAHFOUD Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Amine BAZINE Juge : Mohammed OUKABLI Juge : Mohammed Reda KHMAMOUCH SARCOME D’EWING: EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOTHERAPIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV). [thèse] / DAOUDI AYOUB, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sarcome d’Ewing Chirurgie Chimiothérapie Radiothérapie Métastases Pronostic Ewing's sarcoma surgery chemotherapy radiotherapy metastases prognosis ﺔﺳﺎرﻛﻮﻣﺎ إﯾﻮﯾﻨﺞ اﻟﺠﺮاﺣﺔ اﻟﻌﻼج اﻟﻜﯿﻤﯿﺎﺋﻲ اﻟﻌﻼج اﻹﺷﻌﺎﻋﻲ اﻟﻨﻘﺎﺋﻞ اﻟﻤﺂل. Résumé : Le sarcome d’Ewing (SE) est une tumeur osseuse agressive, rapidement évolutive et métastatique.
Elle est peu fréquente; atteint souvent l’enfant et l’adolescent.
La chirurgie est la pierre angulaire du traitement mais doit être encadrée d’une
chimiothérapieradiothérapie d’où intérêt d’une approche multidisciplinaire.
Matériel et méthode: ce travail est une étude descriptive rétrospective, ayant colligé 08 cas de
SE traités au service de radiothérapie de l’HMIMV de Rabat entre 2005 et 2021.
Résultats: L’âge médian de nos patients est de 20,5ans 15-21 avec une prédominance féminine.
La douleur et la tuméfaction sont les principaux symptômes avec un délai médian de consultation
de 04mois 3-5.
La preuve histologique est obtenue par biopsie chirurgicale chez 06 malades (75%) et par micro-
biopsie chez 02patients (25%).
Tous les patients ont bénéficié d’un bilan d’extension locorégional et à distance. Des métastases
osseuses, pulmonaires et ganglionnaires ont été retrouvée respectivement chez 25%, 12,5% et 12,5%
des patients.
Le traitement reposait sur une chimiothérapie, suivie d’un traitement local (radiothérapie avec ou
sans chirurgie).
87,5% patients ont reçu Protocole VAC/IE en néoadjuvant.
05 patients ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale, qui était R0 chez 3 patients.
La radiothérapie externe RC3D (87,5%) était adjuvante, exclusive et palliative chez
respectivement 05, 02 et 01 patients.
Avec un recul moyen 2,5 ans, 5 patients ont présenté une récidive métastatique après un délai
moyen de 1,5ans.
La survie globale à 3ans et à 5ans: 33,3%, 20% respectivement.
La survie sans récidive à 3 ans est de 20%.
Conclusion:
Le SE est une maladie relativement rare, son pronostic reste toujours insatisfaisant surtout pour
les patients à haut risque. Une amélioration des stratégies thérapeutiques est nécessaire pour parvenir à
une augmentation significative des taux de survie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372024 Président : Mustapha MAHFOUD Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Amine BAZINE Juge : Mohammed OUKABLI Juge : Mohammed Reda KHMAMOUCH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1372024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2024 Disponible
Titre : LES STRATEGIES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES ADENOCARCINOMES METASTATIQUES DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : ADIL OUARDI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM METASTASES STRATEGIES THERAPEUTIQUES Résumé :
Par sa fréquence et sa gravité, le cancer du rectum constitue un problème majeur de santé publique, les métastases hépatiques synchrones qui sont retrouvées chez environ 20% des malades au moment du diagnostic de cancer colorectal posent indiscutablement des problèmes de stratégie thérapeutique.
Dans ce contexte, nous avons rapporté une étude rétrospective concernant 14 cas d’adénocarcinome métastatique du rectum opérés au service de chirurgie viscérale I de l’HMI de Rabat de Janvier 2006 à Décembre 2011.
• L’âge moyen de nos patients était de 57 ans compris entre 38 et 70 ans, répartis en 11 hommes et 3 femmes avec un sexe ratio H/F de 3,6 ;
• La tumeur primitive était située sur le bas rectum dans 36 % des cas, sur le moyen rectum dans 43 % des cas et sur le haut rectum dans 43 % des cas.
• Les métastases hépatiques ont été retrouvées chez 13 patients dont 2 présentent des métastases pulmonaires associées et un patient présentant une carcinose péritonéale associée. Un seul patient dans cette série avait présenté des métastases ganglionnaires.
• Sur le plan thérapeutique, les stratégies de prise en charge ont différé selon le stade, le siège de la tumeur primitive et des métastases, et les patients ont été discutés au cas par cas en RCP.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort que la décision de la stratégie thérapeutique adaptée à chaque patient nécessite un bilan préthérapeutique spécialisé, un examen clinique par un chirurgien avant tout traitement, puis une discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) associant gastroentérologues, chirurgiens, radiothérapeutes, chimiothérapeutes, radiologues et anatomopathologistes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502012 Président : BENKIRANE.A Directeur : SAIR.K Juge : HADADI.K Juge : AIT ALI.A LES STRATEGIES THERAPEUTIQUES DANS LE TRAITEMENT DES ADENOCARCINOMES METASTATIQUES DU RECTUM [thèse] / ADIL OUARDI, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM METASTASES STRATEGIES THERAPEUTIQUES Résumé :
Par sa fréquence et sa gravité, le cancer du rectum constitue un problème majeur de santé publique, les métastases hépatiques synchrones qui sont retrouvées chez environ 20% des malades au moment du diagnostic de cancer colorectal posent indiscutablement des problèmes de stratégie thérapeutique.
Dans ce contexte, nous avons rapporté une étude rétrospective concernant 14 cas d’adénocarcinome métastatique du rectum opérés au service de chirurgie viscérale I de l’HMI de Rabat de Janvier 2006 à Décembre 2011.
• L’âge moyen de nos patients était de 57 ans compris entre 38 et 70 ans, répartis en 11 hommes et 3 femmes avec un sexe ratio H/F de 3,6 ;
• La tumeur primitive était située sur le bas rectum dans 36 % des cas, sur le moyen rectum dans 43 % des cas et sur le haut rectum dans 43 % des cas.
• Les métastases hépatiques ont été retrouvées chez 13 patients dont 2 présentent des métastases pulmonaires associées et un patient présentant une carcinose péritonéale associée. Un seul patient dans cette série avait présenté des métastases ganglionnaires.
• Sur le plan thérapeutique, les stratégies de prise en charge ont différé selon le stade, le siège de la tumeur primitive et des métastases, et les patients ont été discutés au cas par cas en RCP.
Au terme de cette étude et à la lumière des données de la littérature, il en ressort que la décision de la stratégie thérapeutique adaptée à chaque patient nécessite un bilan préthérapeutique spécialisé, un examen clinique par un chirurgien avant tout traitement, puis une discussion en réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) associant gastroentérologues, chirurgiens, radiothérapeutes, chimiothérapeutes, radiologues et anatomopathologistes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2502012 Président : BENKIRANE.A Directeur : SAIR.K Juge : HADADI.K Juge : AIT ALI.A Réservation
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS DIFFERENCIES DE LA THYROIDE Type de document : thèse Auteurs : SAHIL OMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancers différenciés de la thyroïde Thyroïdectomie Métastases Techniques mini-invasives Chirurgie robotique Differentiated thyroid cancers Thyroidectomy Metastases Minimally
invasive techniques Robotic surgery سرطانات الغدة الدرقیة المتباینة استئصال الغدة الدرقیة نقائل الجراحة الروبوتیةRésumé : Le sujet de cette thèse médicale porte sur les cancers différenciés de la thyroïde, des
affections rares mais en augmentation, principalement chez les femmes d’âge moyen. Ces
cancers sont dits "différenciés" en raison de leur ressemblance au tissu thyroïdien normal, et se
manifestent le plus souvent par des nodules asymptomatiques. On distingue principalement le
carcinome papillaire, le plus courant, qui se propage par voie lymphatique, et le carcinome
folliculaire, qui se diffuse par voie sanguine. Le diagnostic de certitude repose sur l'examen
anatomopathologique de la pièce opératoire et la prise en charge est majoritairement
chirurgicale, incluant souvent une thyroïdectomie, complétée par un traitement hormonal
substitutif et une radiothérapie à l'iode.
Les avancées chirurgicales récentes incluent la thyroïdectomie endoscopique et la
chirurgie robot-assistée. L’approche endoscopique permet une ablation de la thyroïde via de
petites incisions, minimisant ainsi les cicatrices et accélérant la récupération post-opératoire.
La thyroïdectomie robotique, quant à elle, utilise le système da Vinci®, permettant une
précision accrue limitant les complications post-opératoires. Ces techniques modernes
améliorent la qualité de vie des patients, bien qu'elles nécessitent une expertise chirurgicale
avancée et une sélection rigoureuse des patients.
La surveillance post-traitement est un élément crucial pour détecter et gérer les
éventuelles complications et récidives, reposant sur des examens cliniques réguliers, des
analyses biologiques périodiques et des imageries spécifiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID TRAITEMENT CHIRURGICAL DES CANCERS DIFFERENCIES DE LA THYROIDE [thèse] / SAHIL OMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancers différenciés de la thyroïde Thyroïdectomie Métastases Techniques mini-invasives Chirurgie robotique Differentiated thyroid cancers Thyroidectomy Metastases Minimally
invasive techniques Robotic surgery سرطانات الغدة الدرقیة المتباینة استئصال الغدة الدرقیة نقائل الجراحة الروبوتیةRésumé : Le sujet de cette thèse médicale porte sur les cancers différenciés de la thyroïde, des
affections rares mais en augmentation, principalement chez les femmes d’âge moyen. Ces
cancers sont dits "différenciés" en raison de leur ressemblance au tissu thyroïdien normal, et se
manifestent le plus souvent par des nodules asymptomatiques. On distingue principalement le
carcinome papillaire, le plus courant, qui se propage par voie lymphatique, et le carcinome
folliculaire, qui se diffuse par voie sanguine. Le diagnostic de certitude repose sur l'examen
anatomopathologique de la pièce opératoire et la prise en charge est majoritairement
chirurgicale, incluant souvent une thyroïdectomie, complétée par un traitement hormonal
substitutif et une radiothérapie à l'iode.
Les avancées chirurgicales récentes incluent la thyroïdectomie endoscopique et la
chirurgie robot-assistée. L’approche endoscopique permet une ablation de la thyroïde via de
petites incisions, minimisant ainsi les cicatrices et accélérant la récupération post-opératoire.
La thyroïdectomie robotique, quant à elle, utilise le système da Vinci®, permettant une
précision accrue limitant les complications post-opératoires. Ces techniques modernes
améliorent la qualité de vie des patients, bien qu'elles nécessitent une expertise chirurgicale
avancée et une sélection rigoureuse des patients.
La surveillance post-traitement est un élément crucial pour détecter et gérer les
éventuelles complications et récidives, reposant sur des examens cliniques réguliers, des
analyses biologiques périodiques et des imageries spécifiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3512024 Président : Said BENAMR Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Jalil MEDARHRI Juge : Ahmed JAHID Exemplaires
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Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES A PORPOS DE 65 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL GOUNIDI REDA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Poumon métastases traitement chirurgical complications suivi pronostic Lung metastases surgical treatment complications follow-up prognosis ئ ، أ م ثانو ، علاج جر حي ضاعفات تابع توقعات Résumé : Introduction : La chirurgie est le seul traitement associé avec une prolongation de la survie des patients présentant des métastases pulmonaires (MP). Cette étude a pour objectifs de rapporter les résultats du traitement chirurgical des métastases pulmonaires et de les comparer avec la littérature.
Matériels et méthodes : Les aspects cliniques et radiologiques, le bilan d’extension, la voie d’abord, le type de résection, les complications postopératoires, le suivi et la survie ont été examinés et analysés chez 65 patients opérés pour métastase pulmonaire quel que soit le cancer primitif entre 2018-2022 (5 ans) dans le service de la chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats : Soixante-cinq patients, âgés en moyenne de 54,3 ans, ont subi une chirurgie curative pour des métastases pulmonaires, principalement issues de cancers colo-rectaux (55,4%). La découverte fortuite des métastases lors du suivi du cancer primitif a été observée dans 24,6% des cas. Le PET-Scan a été essentiel pour le bilan d’extension chez 96,9% des patients. La chirurgie mini-invasive (VATS) a été préférée dans 72,3% des cas, avec une résection de type Wedge réalisée dans 87,5% des cas. Les complications mineures ont touché 6,1% des patients, sans décès postopératoire à 30 jours. Avec un suivi moyen de 34 mois, 58,5% des patients sont toujours en vie.
Conclusion : La chirurgie des métastases pulmonaires des autres cancers est le seul traitement permettant à lui seul ou en association avec d’autres thérapeutiques d’améliorer la survie en respectant les indications de chaque type de tumeur et les critères de résectabilité. La chirurgie mini-invasive est la voie de référence pour la résectionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5332023 Président : KABIRI EL Hassane Directeur : KABIRI EL Hassane Juge : OUKABLI Mohamed Juge : SBITTI Yassir Juge : RHORFI Ismail Abderrahmane ; MSSROURI Rahal TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES A PORPOS DE 65 CAS [thèse] / EL GOUNIDI REDA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Poumon métastases traitement chirurgical complications suivi pronostic Lung metastases surgical treatment complications follow-up prognosis ئ ، أ م ثانو ، علاج جر حي ضاعفات تابع توقعات Résumé : Introduction : La chirurgie est le seul traitement associé avec une prolongation de la survie des patients présentant des métastases pulmonaires (MP). Cette étude a pour objectifs de rapporter les résultats du traitement chirurgical des métastases pulmonaires et de les comparer avec la littérature.
Matériels et méthodes : Les aspects cliniques et radiologiques, le bilan d’extension, la voie d’abord, le type de résection, les complications postopératoires, le suivi et la survie ont été examinés et analysés chez 65 patients opérés pour métastase pulmonaire quel que soit le cancer primitif entre 2018-2022 (5 ans) dans le service de la chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats : Soixante-cinq patients, âgés en moyenne de 54,3 ans, ont subi une chirurgie curative pour des métastases pulmonaires, principalement issues de cancers colo-rectaux (55,4%). La découverte fortuite des métastases lors du suivi du cancer primitif a été observée dans 24,6% des cas. Le PET-Scan a été essentiel pour le bilan d’extension chez 96,9% des patients. La chirurgie mini-invasive (VATS) a été préférée dans 72,3% des cas, avec une résection de type Wedge réalisée dans 87,5% des cas. Les complications mineures ont touché 6,1% des patients, sans décès postopératoire à 30 jours. Avec un suivi moyen de 34 mois, 58,5% des patients sont toujours en vie.
Conclusion : La chirurgie des métastases pulmonaires des autres cancers est le seul traitement permettant à lui seul ou en association avec d’autres thérapeutiques d’améliorer la survie en respectant les indications de chaque type de tumeur et les critères de résectabilité. La chirurgie mini-invasive est la voie de référence pour la résectionNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5332023 Président : KABIRI EL Hassane Directeur : KABIRI EL Hassane Juge : OUKABLI Mohamed Juge : SBITTI Yassir Juge : RHORFI Ismail Abderrahmane ; MSSROURI Rahal Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5332023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
