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21 résultat(s) recherche sur le mot-clé 'INSUFFISANCE CARDIAQUE' 
Affiner la recherche Faire une suggestionLes actualités sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. / LYOUSSI, Zineb
Titre : Les actualités sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. Type de document : thèse Auteurs : LYOUSSI, Zineb, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse œdème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : L’association entre thrombose et cancer est une situation clinique fréquente, connue sous le nom de « syndrome de trousseau » la relation entre thrombose et cancer est en fait réciproque, le cancer prédispose à la survenue d’une thrombose, et le développement du processus tumoral est lié à cet état d’hypercoagulabilité.
L’objectif de ce travail et de mettre le point sur les bases physiopathologiques de MTEV chez les patients cancéreux ainsi que les particularités thérapeutiques.
L’épidémiologie montre que les patients atteints du cancer ont 4 à 6 fois plus de chance de développer une MTEV par apport au patient indemne de cancers. À côté des facteurs de risque classique de MTEV de nombreux facteurs de risque spécifiques influencent ce risque chez les patients cancéreux : localisation, histologie, stable, traitement, ancienneté de la maladie.
La pathogenèse de l’hypercoagulabilité lié au cancer est essentiellement expliquée par la capacité des cellules cancéreuses à activer le système de coagulation.il existe des interactions multiples et complexes entre les cellules cancéreuses, responsables du risque thrombotique, de la prolifération tumorale et de la dissémination métastatique des cancers. Les cellules tumorales expriment plus de protéines prothrombotiques comme FT. L’inflammation associée au cancer et des taux élevés de cytokines pro-inflammatoires constituent un autre mécanisme responsable d’hyper coagulabilité. Les interactions entre les cellules tumorales, les plaquettes et FT favorisent la croissance tumorale, l’angiogenèse et la métastase des cellules tumorales. Récemment, le rôle direct du traitement anti cancéreux notamment la chimiothérapie et l’hormonothérapie… dans le développement de MTEV ont été incriminés.
Le traitement des thromboses associées au cancer repose sur l’utilisation des HBPM pour une durée de 6 mois plutôt que sur des AVK moins efficaces.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592016 Président : TELLAL.S Directeur : BENKIRANE.S Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Les actualités sur les bases physiopathogeniques des thromboses au cours du cancer. [thèse] / LYOUSSI, Zineb, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse œdème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : L’association entre thrombose et cancer est une situation clinique fréquente, connue sous le nom de « syndrome de trousseau » la relation entre thrombose et cancer est en fait réciproque, le cancer prédispose à la survenue d’une thrombose, et le développement du processus tumoral est lié à cet état d’hypercoagulabilité.
L’objectif de ce travail et de mettre le point sur les bases physiopathologiques de MTEV chez les patients cancéreux ainsi que les particularités thérapeutiques.
L’épidémiologie montre que les patients atteints du cancer ont 4 à 6 fois plus de chance de développer une MTEV par apport au patient indemne de cancers. À côté des facteurs de risque classique de MTEV de nombreux facteurs de risque spécifiques influencent ce risque chez les patients cancéreux : localisation, histologie, stable, traitement, ancienneté de la maladie.
La pathogenèse de l’hypercoagulabilité lié au cancer est essentiellement expliquée par la capacité des cellules cancéreuses à activer le système de coagulation.il existe des interactions multiples et complexes entre les cellules cancéreuses, responsables du risque thrombotique, de la prolifération tumorale et de la dissémination métastatique des cancers. Les cellules tumorales expriment plus de protéines prothrombotiques comme FT. L’inflammation associée au cancer et des taux élevés de cytokines pro-inflammatoires constituent un autre mécanisme responsable d’hyper coagulabilité. Les interactions entre les cellules tumorales, les plaquettes et FT favorisent la croissance tumorale, l’angiogenèse et la métastase des cellules tumorales. Récemment, le rôle direct du traitement anti cancéreux notamment la chimiothérapie et l’hormonothérapie… dans le développement de MTEV ont été incriminés.
Le traitement des thromboses associées au cancer repose sur l’utilisation des HBPM pour une durée de 6 mois plutôt que sur des AVK moins efficaces.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592016 Président : TELLAL.S Directeur : BENKIRANE.S Juge : MASRAR.A Juge : DAMI.A Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0592016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible P0592016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : Anomalie de naissance de la coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire Type de document : thèse Auteurs : Yassine EDAHRI, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANCG cardiomyopathie dilatée ischémie myocardique insuffisance cardiaque Résumé : L'anomalie de naissance de l’artère coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire est une cardiopathie congénitale rare mais grave. Elle est souvent responsable d’une insuffisance cardiaque par ischémie myocardique dès les premiers mois de la vie. Elle prend le masque d’une cardiomyopathie congestive d’allure primitive.
Nous en rapportons 6 observations colligées au service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période allant de janvier 2002 à juin 2015 qui se répartissent en 3 garçons et 3 filles.
Le début des signes cliniques est précoce entre la 3ème et 5ème semaine de vie. La symptomatologie clinique débute par une détresse respiratoire et une insuffisance cardiaque.
La radiographie thoracique montre une cardiomégalie constante.
L’électrocardiogramme retrouve des ondes Q de nécrose pathognomoniques en D1 et AVL.
L’échocardiographie montre un aspect de cardiomyopathie dilatée hypokinétique avec fuite mitrale. La visualisation d’une artère coronaire gauche anormalement implantée sur l’artère pulmonaire permet de retenir le diagnostic d’ANCG.
L’angioscanner représente actuellement la modalité diagnostique non invasive de première intention devant une ANCG.
Tous les malades ont bénéficié d'un traitement médical symptomatique. La réimplantation chirurgicale de la coronaire gauche au niveau de l'aorte n'a été préconisée que chez deux patients à l'âge de 4 et 5 mois.
L'évolution chez les malades ayant bénéficié d’un traitement médical exclusif est marquée par une légère amélioration clinique avec des épisodes de pneumopathie à répétition et de décompensation cardiaque et une persistance de l’onde Q de nécrose et de la cardiomyopathie dilatée hypokinétique.
Pour les deux malades opérés, une récupération de la fonction du ventricule gauche a été observée chez un malade tandis que la ventricule gauche reste modérément hypokinétique chez le deuxième.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432015 Président : BENTAHILA.A Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Anomalie de naissance de la coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire [thèse] / Yassine EDAHRI, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANCG cardiomyopathie dilatée ischémie myocardique insuffisance cardiaque Résumé : L'anomalie de naissance de l’artère coronaire gauche à partir de l’artère pulmonaire est une cardiopathie congénitale rare mais grave. Elle est souvent responsable d’une insuffisance cardiaque par ischémie myocardique dès les premiers mois de la vie. Elle prend le masque d’une cardiomyopathie congestive d’allure primitive.
Nous en rapportons 6 observations colligées au service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période allant de janvier 2002 à juin 2015 qui se répartissent en 3 garçons et 3 filles.
Le début des signes cliniques est précoce entre la 3ème et 5ème semaine de vie. La symptomatologie clinique débute par une détresse respiratoire et une insuffisance cardiaque.
La radiographie thoracique montre une cardiomégalie constante.
L’électrocardiogramme retrouve des ondes Q de nécrose pathognomoniques en D1 et AVL.
L’échocardiographie montre un aspect de cardiomyopathie dilatée hypokinétique avec fuite mitrale. La visualisation d’une artère coronaire gauche anormalement implantée sur l’artère pulmonaire permet de retenir le diagnostic d’ANCG.
L’angioscanner représente actuellement la modalité diagnostique non invasive de première intention devant une ANCG.
Tous les malades ont bénéficié d'un traitement médical symptomatique. La réimplantation chirurgicale de la coronaire gauche au niveau de l'aorte n'a été préconisée que chez deux patients à l'âge de 4 et 5 mois.
L'évolution chez les malades ayant bénéficié d’un traitement médical exclusif est marquée par une légère amélioration clinique avec des épisodes de pneumopathie à répétition et de décompensation cardiaque et une persistance de l’onde Q de nécrose et de la cardiomyopathie dilatée hypokinétique.
Pour les deux malades opérés, une récupération de la fonction du ventricule gauche a été observée chez un malade tandis que la ventricule gauche reste modérément hypokinétique chez le deuxième.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432015 Président : BENTAHILA.A Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2432015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible M2432015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2015 Disponible 
Titre : APPORT DE LA RESYNCHRONISATION DANS LE TRAITEMENT DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE : A PROPOS DE 6 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOHONDIABEKA OSSIADZI LYSE ANAELLE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : resynchronisation cardiaque insuffisance cardiaque échocardiographie Résumé : L’insuffisance cardiaque est une épidémie, associée à une morbi-mortalité importante,
surtout chez les sujets de plus de 65 ans.
Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic reste sévère avec un taux de mortalité à
5 ans proche de 50%, chez les patients insuffisants cardiaques à FEVG altérée déjà sous
inhibiteur de l’enzyme de conversion, bétabloquants et antagonistes des récepteurs aux
minéralocorticoïdes.
Ce pronostic est actuellement amélioré avec l’ère de la resynchronisation cardiaque.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont montré un bénéfice à la
resynchronisation cardiaque aussi bien sur les paramètres fonctionnels et l’amélioration des
symptômes d’IC que sur la mortalité toute cause, ce d’autant que la largeur des QRS est élevé
et que la cardiopathie est d’origine non ischémique.
Nous avons eu pour objectif d’évaluer les bénéfices de la resynchronisation, et de
déterminer le profil épidémiologique des patients répondeurs et non répondeurs
Six patients implantés d’un CRT dans notre service, répondant aux critères d’inclusion
sont colligés entre janvier 2018 et février 2021.
83 % des patients ont amélioré leur stade NYHA de 3 et 4 au stade 2, sur une durée
moyenne de 20,10 mois d’implantation, aucune amélioration n’a été retrouvée chez une
patiente.
La majorité des patients, soit 83 % ont amélioré leur test distance de marche après
resynchronisation, avec un gain de 1191m.
Sur le plan électrique, nous avons constaté une nette diminution de la largeur chez la
majorité des patients.
Dans notre cohorte, l’amélioration du QRS a été associée à celle de la fonction
cardiaque.
Sur le plan échographique, nous avons observé une amélioration de la FEVG de 23.83
6.52 % en moyenne à 40.5 7.52 %, du DTD de 59 10.09 mm à 56.77 8.58 mm et du
DTS de 51.5 7.66 mm à 43.5 8.31mm.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1302021 Directeur : HICHAM BOUZELMAT APPORT DE LA RESYNCHRONISATION DANS LE TRAITEMENT DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE : A PROPOS DE 6 CAS [thèse] / MOHONDIABEKA OSSIADZI LYSE ANAELLE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : resynchronisation cardiaque insuffisance cardiaque échocardiographie Résumé : L’insuffisance cardiaque est une épidémie, associée à une morbi-mortalité importante,
surtout chez les sujets de plus de 65 ans.
Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic reste sévère avec un taux de mortalité à
5 ans proche de 50%, chez les patients insuffisants cardiaques à FEVG altérée déjà sous
inhibiteur de l’enzyme de conversion, bétabloquants et antagonistes des récepteurs aux
minéralocorticoïdes.
Ce pronostic est actuellement amélioré avec l’ère de la resynchronisation cardiaque.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont montré un bénéfice à la
resynchronisation cardiaque aussi bien sur les paramètres fonctionnels et l’amélioration des
symptômes d’IC que sur la mortalité toute cause, ce d’autant que la largeur des QRS est élevé
et que la cardiopathie est d’origine non ischémique.
Nous avons eu pour objectif d’évaluer les bénéfices de la resynchronisation, et de
déterminer le profil épidémiologique des patients répondeurs et non répondeurs
Six patients implantés d’un CRT dans notre service, répondant aux critères d’inclusion
sont colligés entre janvier 2018 et février 2021.
83 % des patients ont amélioré leur stade NYHA de 3 et 4 au stade 2, sur une durée
moyenne de 20,10 mois d’implantation, aucune amélioration n’a été retrouvée chez une
patiente.
La majorité des patients, soit 83 % ont amélioré leur test distance de marche après
resynchronisation, avec un gain de 1191m.
Sur le plan électrique, nous avons constaté une nette diminution de la largeur chez la
majorité des patients.
Dans notre cohorte, l’amélioration du QRS a été associée à celle de la fonction
cardiaque.
Sur le plan échographique, nous avons observé une amélioration de la FEVG de 23.83
6.52 % en moyenne à 40.5 7.52 %, du DTD de 59 10.09 mm à 56.77 8.58 mm et du
DTS de 51.5 7.66 mm à 43.5 8.31mm.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1302021 Directeur : HICHAM BOUZELMAT Réservation
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Titre : la cardiomyopathie du péripartum à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : Meriem AACHAK, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse œdème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance myocardique survenant durant le dernier mois de la grossesse jusqu’à cinq mois après l’accouchement en dehors de toute cause décelable de cardiomyopathie.
L’objectif de notre travail est de détailler les mécanismes physiopathologiques, les manifestations cliniques, les moyens diagnostiques, ainsi que la prise en charge thérapeutique et le pronostic de cette pathologie.
Nous avons procédé, à partir d’un cas, à l’analyse des données de la littérature concernant la cardiomyopathie du péripartum.
Les facteurs de risques sont nombreux : l'âge maternel avancé, la multiparité, la grossesse gémellaire, l'origine africaine, l'obésité, la pré-éclampsie, l'HTA gravidique et la tocolyse prolongée. La physiopathologie semble être complexe et plusieurs hypothèses ont été avancées ; dont l’hormone clivant la prolactine, récemment incriminée.
Le tableau classique est celui d’une insuffisance cardiaque globale en général sévère. L’échocardiographie transthoracique est l’examen clef, permettant d’affirmer le diagnostic, d’éliminer les diagnostics différentiels et de surveiller l’évolution. Il s’agit d’une pathologie qui nécessite une collaboration entre réanimateurs, gynéco-obstétriciens, pédiatres et cardiologues afin d’assurer une prise en charge optimale.
Le traitement conventionnel repose sur l’utilisation de diurétiques, de vasodilatateurs et parfois de la digoxine. Les tonicardiaques seront utilisés chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. Dans les cas résistants, les immunoglobulines et/ou les immunosuppresseurs peuvent être utilisés.
En plus du pronostic vital materno-fœtale qui est mis en jeu, le pronostic fonctionnel reste réservé avec le risque d’insuffisance cardiaque persistante qui peut rendre une grossesse ultérieure non autorisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152016 Président : SIAH.S Directeur : BAITE.A Juge : KOUACH.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : AOUAB.A-LAKHAL.Z-DOGHMI.N la cardiomyopathie du péripartum à propos d’un cas [thèse] / Meriem AACHAK, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse œdème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du péripartum, Bromocriptine. Résumé : La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance myocardique survenant durant le dernier mois de la grossesse jusqu’à cinq mois après l’accouchement en dehors de toute cause décelable de cardiomyopathie.
L’objectif de notre travail est de détailler les mécanismes physiopathologiques, les manifestations cliniques, les moyens diagnostiques, ainsi que la prise en charge thérapeutique et le pronostic de cette pathologie.
Nous avons procédé, à partir d’un cas, à l’analyse des données de la littérature concernant la cardiomyopathie du péripartum.
Les facteurs de risques sont nombreux : l'âge maternel avancé, la multiparité, la grossesse gémellaire, l'origine africaine, l'obésité, la pré-éclampsie, l'HTA gravidique et la tocolyse prolongée. La physiopathologie semble être complexe et plusieurs hypothèses ont été avancées ; dont l’hormone clivant la prolactine, récemment incriminée.
Le tableau classique est celui d’une insuffisance cardiaque globale en général sévère. L’échocardiographie transthoracique est l’examen clef, permettant d’affirmer le diagnostic, d’éliminer les diagnostics différentiels et de surveiller l’évolution. Il s’agit d’une pathologie qui nécessite une collaboration entre réanimateurs, gynéco-obstétriciens, pédiatres et cardiologues afin d’assurer une prise en charge optimale.
Le traitement conventionnel repose sur l’utilisation de diurétiques, de vasodilatateurs et parfois de la digoxine. Les tonicardiaques seront utilisés chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. Dans les cas résistants, les immunoglobulines et/ou les immunosuppresseurs peuvent être utilisés.
En plus du pronostic vital materno-fœtale qui est mis en jeu, le pronostic fonctionnel reste réservé avec le risque d’insuffisance cardiaque persistante qui peut rendre une grossesse ultérieure non autorisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152016 Président : SIAH.S Directeur : BAITE.A Juge : KOUACH.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : AOUAB.A-LAKHAL.Z-DOGHMI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1152016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1152016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : LES CARDIOMYOPATHIES DILATÉES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET éTIOLOGIQUES A PROPOS DE 27 CAS Type de document : thèse Auteurs : Zineb AGOUMY, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : CMD Insuffisance cardiaque ETT IRM cardiaque Résumé : Introduction :
Les CMD sont des pathologies myocardiques hétérogènes, aux étiologies multiples. Les
différentes modalités d’imagerie de plus en plus performantes ont permis d’affiner le
diagnostic positif et étiologique, avec une valeur pronostic.
Notre étude a pour objectif de décrire les aspects cliniques, paracliniques et étiologique des
CMD à coronaires saines, afin d’établir une stratégie diagnostique plutôt non invasive.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique au sein du service de cardiologie
clinique de l’HIMMV à Rabat sur une période de 30 mois (entre 2018 et 2020) qui concerne
27 cas de CMD avec une ETT en faveur d’une dilatation du VG et une coronarographie
normale.
Résultats:
Le sex ratio des patients est de 2,3 en faveur des hommes, avec un âge moyen de 60.6 ans +/-
12.6. L’HTA est le FDR prédominant (48,1%), et la dyspnée est le 1er SF (40,7%). À l’ECG,
Les ESV (50%) sont fréquents, suivis de la FA (41,7%). Le BBG est un TDC majoritaire
(76,5%) avec un QRS moyen de 132.6 +/- 30.3 mS. Plusieurs paramètres à l’ETT ont été
calculés : VTDVG=64,74 mm +/- 5.40 ;VTSVG=54,67 mm +/- 7.24 ;FEVG moy=29%,
Tapse = 18,25 +/- 3,69 mm ; onde S=9,75 +/- 2,54 cm/s, PAPS=46,08 +/- 13,78 mmHg.
L’IRM cardiaque a permis d’affiner la mesure de la FEVG, et de distinguer les CMD non
ischémique grâce à l’étude du RT. Différentes étiologies sont supposées comme la
cardiopathie rythmique (29,6%), suivie de l’étiologie virale et la NCVG (11,11%).
Conclusion:
Dans notre étude, le principal enjeu est le diagnostic étiologique . Bien que l’ETT soit
essentielle au diagnostic et à la prise en charge des CMD, l’IRM cardiaque trouve de plus en
plus de place comme examen de 1ère ligne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562021 Président : Nawal DOGHM Directeur : Ilyasse ASFALOU Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Latifa OUKERRAJ LES CARDIOMYOPATHIES DILATÉES : ASPECTS DIAGNOSTIQUES ET éTIOLOGIQUES A PROPOS DE 27 CAS [thèse] / Zineb AGOUMY, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CMD Insuffisance cardiaque ETT IRM cardiaque Résumé : Introduction :
Les CMD sont des pathologies myocardiques hétérogènes, aux étiologies multiples. Les
différentes modalités d’imagerie de plus en plus performantes ont permis d’affiner le
diagnostic positif et étiologique, avec une valeur pronostic.
Notre étude a pour objectif de décrire les aspects cliniques, paracliniques et étiologique des
CMD à coronaires saines, afin d’établir une stratégie diagnostique plutôt non invasive.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique au sein du service de cardiologie
clinique de l’HIMMV à Rabat sur une période de 30 mois (entre 2018 et 2020) qui concerne
27 cas de CMD avec une ETT en faveur d’une dilatation du VG et une coronarographie
normale.
Résultats:
Le sex ratio des patients est de 2,3 en faveur des hommes, avec un âge moyen de 60.6 ans +/-
12.6. L’HTA est le FDR prédominant (48,1%), et la dyspnée est le 1er SF (40,7%). À l’ECG,
Les ESV (50%) sont fréquents, suivis de la FA (41,7%). Le BBG est un TDC majoritaire
(76,5%) avec un QRS moyen de 132.6 +/- 30.3 mS. Plusieurs paramètres à l’ETT ont été
calculés : VTDVG=64,74 mm +/- 5.40 ;VTSVG=54,67 mm +/- 7.24 ;FEVG moy=29%,
Tapse = 18,25 +/- 3,69 mm ; onde S=9,75 +/- 2,54 cm/s, PAPS=46,08 +/- 13,78 mmHg.
L’IRM cardiaque a permis d’affiner la mesure de la FEVG, et de distinguer les CMD non
ischémique grâce à l’étude du RT. Différentes étiologies sont supposées comme la
cardiopathie rythmique (29,6%), suivie de l’étiologie virale et la NCVG (11,11%).
Conclusion:
Dans notre étude, le principal enjeu est le diagnostic étiologique . Bien que l’ETT soit
essentielle au diagnostic et à la prise en charge des CMD, l’IRM cardiaque trouve de plus en
plus de place comme examen de 1ère ligne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3562021 Président : Nawal DOGHM Directeur : Ilyasse ASFALOU Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Latifa OUKERRAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3562021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3562021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3562021URL
Titre : LA CHIRURGIE CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT UNE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SYSTOLIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Hamza CHRAIBI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction ventriculaire gauche Chirurgie cardiaque à cœur ouvert Insuffisance cardiaque Résumé : Objectifs : Etudier l’impact de la dysfonction ventriculaire gauche systolique sur les
résultats immédiats et tardifs de la chirurgie cardiaque à cœur ouvert.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2593 patients
adultes opérés à cœur ouvert entre 2000 à 2017. Les patients sont répartis en 2 groupes : le
groupe I (n = 342) ayant une FEVG préopératoire < 40% et le groupe II (n = 2251) ayant une
FEVG préopératoire ≥ 40%. Le profil épidémiologique des patients a été étudié ainsi que les
facteurs prédictifs de mortalité opératoire.
Résultats : Les patients du groupe I avaient plus de comorbidités que ceux du groupe II.
Les complications postopératoires étaient plus fréquentes dans le groupe I (39,6% contre
14,9%, p < 0,001). Le taux de mortalité opératoire était plus élevé dans le groupe I (13,5%
contre 5,2%, p < 0,001). Les principaux facteurs prédictifs de mortalité dans le groupe I
étaient l’insuffisance rénale chronique (OR = 8,16 ; IC = 2,17 – 30,7 ; p = 0,002), le syndrome
de bas débit cardiaque postopératoire (OR = 9,5 ; IC = 1,8 – 49,7 ; p = 0,008) et la ventilation
artificielle prolongée plus de 48 heures (OR = 3,7 ; IC = 1,08 – 12,6 ; p = 0,037).
Conclusion : La dysfonction ventriculaire gauche systolique est un facteur de risque
opératoire réel chez les patients opérés à cœur ouvert. Une évaluation approfondie du patient
est vivement recommandée pour cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3202020 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : DRISSI.M Juge : ASFALOU.I-SEGHROUCHNJ.A LA CHIRURGIE CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS PRESENTANT UNE DYSFONCTION VENTRICULAIRE GAUCHE SYSTOLIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / Hamza CHRAIBI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysfonction ventriculaire gauche Chirurgie cardiaque à cœur ouvert Insuffisance cardiaque Résumé : Objectifs : Etudier l’impact de la dysfonction ventriculaire gauche systolique sur les
résultats immédiats et tardifs de la chirurgie cardiaque à cœur ouvert.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 2593 patients
adultes opérés à cœur ouvert entre 2000 à 2017. Les patients sont répartis en 2 groupes : le
groupe I (n = 342) ayant une FEVG préopératoire < 40% et le groupe II (n = 2251) ayant une
FEVG préopératoire ≥ 40%. Le profil épidémiologique des patients a été étudié ainsi que les
facteurs prédictifs de mortalité opératoire.
Résultats : Les patients du groupe I avaient plus de comorbidités que ceux du groupe II.
Les complications postopératoires étaient plus fréquentes dans le groupe I (39,6% contre
14,9%, p < 0,001). Le taux de mortalité opératoire était plus élevé dans le groupe I (13,5%
contre 5,2%, p < 0,001). Les principaux facteurs prédictifs de mortalité dans le groupe I
étaient l’insuffisance rénale chronique (OR = 8,16 ; IC = 2,17 – 30,7 ; p = 0,002), le syndrome
de bas débit cardiaque postopératoire (OR = 9,5 ; IC = 1,8 – 49,7 ; p = 0,008) et la ventilation
artificielle prolongée plus de 48 heures (OR = 3,7 ; IC = 1,08 – 12,6 ; p = 0,037).
Conclusion : La dysfonction ventriculaire gauche systolique est un facteur de risque
opératoire réel chez les patients opérés à cœur ouvert. Une évaluation approfondie du patient
est vivement recommandée pour cette population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3202020 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : DRISSI.M Juge : ASFALOU.I-SEGHROUCHNJ.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3202020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3202020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3202020URL
Titre : DIAGNOSTIC ET ATTITUDES THERAPEUTIQUES DANS LA PERICARDITE TUBERCULEUSE Type de document : thèse Auteurs : SECK MARIAMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Péricardite tuberculeuse Constriction péricardique VIH Insuffisance cardiaque Péricardiectomie Tuberculous pericarditis Pericardial constriction HIV Heart failure Pericardiectomy التھاب التامور السلي انقباض التامور فیروس نقص المناعة قصور القلب استئصال
التامورRésumé : La péricardite tuberculeuse (TBP) est la manifestation la plus importante de la tuberculose
cardiovasculaire et reste associée à une morbidité et une mortalité significatives dans les régions
où la tuberculose est endémique. Dans les pays industrialisés, la péricardite tuberculeuse a pris
un regain d’intérêt avec l’infection VIH.
L'objectif de ce travail est de présenter une mise à jour des développements dans le diagnostic
et le traitement de cette affection, la prévention de ses complications, ainsi que les nouvelles
thérapies à venir.
Le diagnostic définitif d'une étiologie tuberculeuse chez les patients suspects de TBP reste un
défi pour les cliniciens, malgré les progrès des méthodes de diagnostic moléculaire.
La péricardiocentèse reste la méthode de référence pour la prise en charge du liquide
péricardique compressif et ses conséquences hémodynamiques préjudiciables.
La quadritherapie antituberculeuse à des doses et des durées standard reste le traitement de
référence. Cependant, la mortalité générale reste importante, en particulier chez les patients
dont la culture est positive avec charge bacillaire élevée.
La péricardite constrictive est la principale complication à long terme de la TBP et reste une
cause importante d'insuffisance cardiaque en Afrique subsaharienne. L'accès à une prise en
charge chirurgicale définitive dans les régions où la TBP est répandue reste faible, ce qui
souligne la nécessité de développer des stratégies pour prévenir la fibrose et la constriction
péricardique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI DIAGNOSTIC ET ATTITUDES THERAPEUTIQUES DANS LA PERICARDITE TUBERCULEUSE [thèse] / SECK MARIAMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Péricardite tuberculeuse Constriction péricardique VIH Insuffisance cardiaque Péricardiectomie Tuberculous pericarditis Pericardial constriction HIV Heart failure Pericardiectomy التھاب التامور السلي انقباض التامور فیروس نقص المناعة قصور القلب استئصال
التامورRésumé : La péricardite tuberculeuse (TBP) est la manifestation la plus importante de la tuberculose
cardiovasculaire et reste associée à une morbidité et une mortalité significatives dans les régions
où la tuberculose est endémique. Dans les pays industrialisés, la péricardite tuberculeuse a pris
un regain d’intérêt avec l’infection VIH.
L'objectif de ce travail est de présenter une mise à jour des développements dans le diagnostic
et le traitement de cette affection, la prévention de ses complications, ainsi que les nouvelles
thérapies à venir.
Le diagnostic définitif d'une étiologie tuberculeuse chez les patients suspects de TBP reste un
défi pour les cliniciens, malgré les progrès des méthodes de diagnostic moléculaire.
La péricardiocentèse reste la méthode de référence pour la prise en charge du liquide
péricardique compressif et ses conséquences hémodynamiques préjudiciables.
La quadritherapie antituberculeuse à des doses et des durées standard reste le traitement de
référence. Cependant, la mortalité générale reste importante, en particulier chez les patients
dont la culture est positive avec charge bacillaire élevée.
La péricardite constrictive est la principale complication à long terme de la TBP et reste une
cause importante d'insuffisance cardiaque en Afrique subsaharienne. L'accès à une prise en
charge chirurgicale définitive dans les régions où la TBP est répandue reste faible, ce qui
souligne la nécessité de développer des stratégies pour prévenir la fibrose et la constriction
péricardique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2152023 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Titre : L’EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT INSUFFISANT CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : Atta Asante Junior BOADI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Education thérapeutique Insuffisance Cardiaque Fraction
d’éjection réduite Réadaptation Cardiaque Qualité de vieRésumé : Objectifs : Évaluer l’impact d’un programme d’éducation thérapeutique du patient
insuffisant cardiaque à FEVG réduite en réadaptation cardiaque.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 31
patients insuffisants cardiaque chronique à FEVG réduit (ICFEr) admis dans le service de
réadaptation cardiaque de l’HMIMV de Rabat. Les patients ont assisté un programme
d’éducation thérapeutique en réadaptation cardiaque. Deux questionnaires sur l’éducation
thérapeutique de l’insuffisance cardiaque et la qualité de vie SF-12 leur a également été
délivré après la fin du programme.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 60,87 ± 10,14 ans pour une population
majoritairement masculine (74,2%). Le facteur de risque majeur était l’hypertension artérielle
(51,6%) et l’étiologie la plus fréquemment rencontrée était la cardiopathie ischémique
(67,7%). La FEVG moyenne était de 31,23 ± 7,36%.
À la fin du programme, on note une amélioration significative (p<0,001) de la VO₂ max, de la
charge maximale atteinte, de la pente VE/VCO₂ ainsi que de la distance parcourue au cours du test
de marche de 06 minutes. On note une adhésion significative au traitement médical des patients à
100% et une réduction significative des hospitalisations dans les six (6) derniers mois à 32,3%. On
note une bonne qualité de vie des patients après le programme d’éducation thérapeutique avec des
scores moyens de PCS-12 à 44,95 ± 9,07 et MCS-12 à 48,64 ± 5,62 du SF-12.
Conclusion : Ce travail a permis de mettre en évidence l’intérêt du programme de l’éducation
thérapeutique du patient insuffisant cardiaque en réadaptation cardiaque dans l’adhérence au
traitement médical, la réduction des hospitalisations et dans l’amélioration de la qualité de vieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3462021 Président : Nawal DOGHMI Directeur : Ilyasse ASFALOU Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Najat MOUINE L’EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT INSUFFISANT CARDIAQUE [thèse] / Atta Asante Junior BOADI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Education thérapeutique Insuffisance Cardiaque Fraction
d’éjection réduite Réadaptation Cardiaque Qualité de vieRésumé : Objectifs : Évaluer l’impact d’un programme d’éducation thérapeutique du patient
insuffisant cardiaque à FEVG réduite en réadaptation cardiaque.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 31
patients insuffisants cardiaque chronique à FEVG réduit (ICFEr) admis dans le service de
réadaptation cardiaque de l’HMIMV de Rabat. Les patients ont assisté un programme
d’éducation thérapeutique en réadaptation cardiaque. Deux questionnaires sur l’éducation
thérapeutique de l’insuffisance cardiaque et la qualité de vie SF-12 leur a également été
délivré après la fin du programme.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 60,87 ± 10,14 ans pour une population
majoritairement masculine (74,2%). Le facteur de risque majeur était l’hypertension artérielle
(51,6%) et l’étiologie la plus fréquemment rencontrée était la cardiopathie ischémique
(67,7%). La FEVG moyenne était de 31,23 ± 7,36%.
À la fin du programme, on note une amélioration significative (p<0,001) de la VO₂ max, de la
charge maximale atteinte, de la pente VE/VCO₂ ainsi que de la distance parcourue au cours du test
de marche de 06 minutes. On note une adhésion significative au traitement médical des patients à
100% et une réduction significative des hospitalisations dans les six (6) derniers mois à 32,3%. On
note une bonne qualité de vie des patients après le programme d’éducation thérapeutique avec des
scores moyens de PCS-12 à 44,95 ± 9,07 et MCS-12 à 48,64 ± 5,62 du SF-12.
Conclusion : Ce travail a permis de mettre en évidence l’intérêt du programme de l’éducation
thérapeutique du patient insuffisant cardiaque en réadaptation cardiaque dans l’adhérence au
traitement médical, la réduction des hospitalisations et dans l’amélioration de la qualité de vieNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3462021 Président : Nawal DOGHMI Directeur : Ilyasse ASFALOU Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Hicham BOUZELMAT Juge : Najat MOUINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3462021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3462021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M3462021URL
Titre : Epidémiologie et prise en charge de l’insuffisance cardiaque, expérience d’un centre hospitalier marocain : à propos de 424 cas. Type de document : thèse Auteurs : DRAIS Mohammed Yahia, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémiologie Prise en charge Insuffisance cardiaque traitement Résumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave. Son épidémiologie est peu connue dans notre pays malgré son impact économique considérable sur le système de santé. Sa prévalence ne cesse d'augmenter du fait du vieillissement de l’augmentation de l’incidence des maladies qui conduisent à l'insuffisance cardiaque, notamment la maladie coronaire et l'hypertension artérielle.
Matériels et méthodes : Etude observationnelle prospective colligée dans le service des soins intensifs et rythmologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, entre décembre 2008 et décembre 2014, portant sur 424 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
Résultats: L'âge moyen est de 60,91±12,77 Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires rencontrés sont : l'hypertension artérielle (46%), le tabagisme (45%), et le diabète (43%). Cliniquement, 63% des patients sont admis pour insuffisance cardiaque gauche. Le ventricule gauche est dilaté dans 58% des cas, avec une fraction d'éjection moyenne estimée à 36,33±13,5%. L'étiologie dominante est la cardiopathie ischémique (254 cas). En plus d'un traitement médical optimal, 51% de nos patients ont fait l'objet d'un traitement instrumental (pontage aorto-coronarien, angioplastie, chirurgie valvulaire, resynchronisation cardiaque).la durée moyenne d'hospitalisation est de 12,1±6,6 jours. L'évolution intra-hospitalière sous traitement médical est marquée par 13 décès.
Conclusion : L’insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, dû à sa fréquence en nette croissance du cout de sa prise en charge, et de ses nombreuses complications, il est ainsi primordial de concorder toutes les ressources disponibles afin de mieux traiter nos patients, en mettant le point sur le bon fondement et rôle important de la thérapeutique instauré en leur faveur
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702017 Président : EL M ZBIR Directeur : LAKHAL.Z Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI.M Epidémiologie et prise en charge de l’insuffisance cardiaque, expérience d’un centre hospitalier marocain : à propos de 424 cas. [thèse] / DRAIS Mohammed Yahia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidémiologie Prise en charge Insuffisance cardiaque traitement Résumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une pathologie fréquente et grave. Son épidémiologie est peu connue dans notre pays malgré son impact économique considérable sur le système de santé. Sa prévalence ne cesse d'augmenter du fait du vieillissement de l’augmentation de l’incidence des maladies qui conduisent à l'insuffisance cardiaque, notamment la maladie coronaire et l'hypertension artérielle.
Matériels et méthodes : Etude observationnelle prospective colligée dans le service des soins intensifs et rythmologie de l'Hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, entre décembre 2008 et décembre 2014, portant sur 424 patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
Résultats: L'âge moyen est de 60,91±12,77 Les principaux facteurs de risque cardiovasculaires rencontrés sont : l'hypertension artérielle (46%), le tabagisme (45%), et le diabète (43%). Cliniquement, 63% des patients sont admis pour insuffisance cardiaque gauche. Le ventricule gauche est dilaté dans 58% des cas, avec une fraction d'éjection moyenne estimée à 36,33±13,5%. L'étiologie dominante est la cardiopathie ischémique (254 cas). En plus d'un traitement médical optimal, 51% de nos patients ont fait l'objet d'un traitement instrumental (pontage aorto-coronarien, angioplastie, chirurgie valvulaire, resynchronisation cardiaque).la durée moyenne d'hospitalisation est de 12,1±6,6 jours. L'évolution intra-hospitalière sous traitement médical est marquée par 13 décès.
Conclusion : L’insuffisance cardiaque est un problème majeur de santé publique, dû à sa fréquence en nette croissance du cout de sa prise en charge, et de ses nombreuses complications, il est ainsi primordial de concorder toutes les ressources disponibles afin de mieux traiter nos patients, en mettant le point sur le bon fondement et rôle important de la thérapeutique instauré en leur faveur
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2702017 Président : EL M ZBIR Directeur : LAKHAL.Z Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2702017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2702017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Etude prospective à propos de 31 cas sur la qualité de la Prise en charge DE L’insuffisance cardiaque aux urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed v de rabat Type de document : thèse Auteurs : EL QANDSI SIHAM, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance cardiaque service des urgences diagnostic traitement Résumé : Introduction: l’insuffisance cardiaque est un motif de consultation très fréquent aux urgences, associé à un taux de morbidité et de mortalité en nette augmentation
Le but de notre étude était l’évaluation de l’incidence de l’insuffisance cardiaque aigue et la qualité de sa prise en charge aux urgences.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 31 malades, sur une période de 1 mois et demi allant du 19-07-2013 au 30-09-2013. Ont été inclus les patients ayant comme principal diagnostic à la sortie: insuffisance cardiaque aigue.
Ont été exclus les patients admis initialement pour dyspnée et dont le diagnostic final ne correspond pas à une insuffisance cardiaque.
Résultats: L’étude a porté sur 31patients, l’âge moyen était de 64ans, les FDR CV les plus fréquents étaient: l’hypertension artérielle chez 83,9% des patients, le tabagisme chez 71%,le diabète dans 45,2% des cas .les cardiopathies ischémique (51.6%) étaient les plus fréquentes.
Les diurétique, et les dérivés-nitrés ont été utilisés chez 91%des patient, les bêtabloquants n’ont été utilisés que dans 50% la ventilation non invasive n’était pas utilisée
Le taux de mortalité était de 1,5%.
Discussion: un taux très important d’hospitalisation a été marqué (9 /10), ainsi qu’une prescription excessive de diurétiques, une sous prescription de VNI.
L’échographie; éléments clé du diagnostic n’a pu être réalisée que chez 10% des patients.
Conclusion: grâce aux progrès thérapeutique, la maladie évolue moins vite mais le taux est en nette augmentation avec l’âge.
L’instauration d’une stratégie thérapeutique et de suivi des malades serait un challenge pour optimiser la prise en charge de nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192014 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z Juge : SABRI.M Juge : CHAIB.M-RISOUNI.M Etude prospective à propos de 31 cas sur la qualité de la Prise en charge DE L’insuffisance cardiaque aux urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed v de rabat [thèse] / EL QANDSI SIHAM, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance cardiaque service des urgences diagnostic traitement Résumé : Introduction: l’insuffisance cardiaque est un motif de consultation très fréquent aux urgences, associé à un taux de morbidité et de mortalité en nette augmentation
Le but de notre étude était l’évaluation de l’incidence de l’insuffisance cardiaque aigue et la qualité de sa prise en charge aux urgences.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude transversale prospective, réalisée auprès de 31 malades, sur une période de 1 mois et demi allant du 19-07-2013 au 30-09-2013. Ont été inclus les patients ayant comme principal diagnostic à la sortie: insuffisance cardiaque aigue.
Ont été exclus les patients admis initialement pour dyspnée et dont le diagnostic final ne correspond pas à une insuffisance cardiaque.
Résultats: L’étude a porté sur 31patients, l’âge moyen était de 64ans, les FDR CV les plus fréquents étaient: l’hypertension artérielle chez 83,9% des patients, le tabagisme chez 71%,le diabète dans 45,2% des cas .les cardiopathies ischémique (51.6%) étaient les plus fréquentes.
Les diurétique, et les dérivés-nitrés ont été utilisés chez 91%des patient, les bêtabloquants n’ont été utilisés que dans 50% la ventilation non invasive n’était pas utilisée
Le taux de mortalité était de 1,5%.
Discussion: un taux très important d’hospitalisation a été marqué (9 /10), ainsi qu’une prescription excessive de diurétiques, une sous prescription de VNI.
L’échographie; éléments clé du diagnostic n’a pu être réalisée que chez 10% des patients.
Conclusion: grâce aux progrès thérapeutique, la maladie évolue moins vite mais le taux est en nette augmentation avec l’âge.
L’instauration d’une stratégie thérapeutique et de suivi des malades serait un challenge pour optimiser la prise en charge de nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2192014 Président : DIMOU.M Directeur : BELYAMANI.L Juge : BELKHADIR.Z Juge : SABRI.M Juge : CHAIB.M-RISOUNI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2192014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible M2192014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2014 Disponible Documents numériques
M2192014URL
Titre : ÉTUDE SYNTHETIQUE DES MECANISMES D’ACTION DES PLANTES MEDICINALES CARDIOTONIQUES. Type de document : thèse Auteurs : AMRANI, Radouane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Contractilité Cardiaque Insuffisance Cardiaque Médicaments Cardiotoniques Plantes Médicinales Cardiotoniques Résumé : Ce travail aborde les plantes médicinales cardiotoniques utilisées dans le traitement traditionnel de l’insuffisance cardiaque qui représente un problème majeur de santé publique, puisque au Maroc le taux de mortalité de cette affection en 2010 est plus de 9,4 %. La majorité des plantes médicinales cardiotoniques citées dans ce travail ont été documentées par les ethno-pharmacologues et leurs molécules actives ont été extraites après avoir étudié leur mécanisme d’action. L'objectif de ce travail est, d’une part de décrire et classer ces plantes médicinales en fonction de leurs mécanismes d'action qui sont rapportés à partir des travaux expérimentaux réalisés in vitro et in vivo chez l’animal ou l’être humain, et d’autre part, de faire une synthèse sur les différentes plantes qui possèdent plus d’effets cardiotoniques et moins d’effets indésirables. La recherche bibliographique, effectuée dans ce travail, a permis d’identifier une vingtaine de plantes médicinales cardiotoniques. Les plus connues de ces plantes sont les Digitales, la Scille et la Strophantus qui utilisent leur effet inotrope positif par le même mécanisme d’action qui est l’inhibition de la pompe Na+/K+ ATPase au niveau des cellules myocardiques. Néanmoins, si ces plantes sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques majeurs, elles ont des effets indésirables et toxiques importants. Les autres plantes telles que l’Aubépine, l’Apocynum venetum et la Plectranthus barbatus qui utilisent leur effet inotrope positif par un mécanisme d’action différent de celui des digitaliques sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques importants mais aux effets indésirables et toxiques faibles. Grâce à cette étude on a permis de sélectionner les principales plantes qui possèdent des effets cardiotoniques majeurs et moins d’effets indésirables et d’optimiser de manière adéquate leur utilisation dans la thérapeutique de l’insuffisance cardiaque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832019 Président : CHERTI.M Directeur : BELAGUID.A Juge : BENYASS.A Juge : ALAOUI.K Juge : NEJJARI.R ÉTUDE SYNTHETIQUE DES MECANISMES D’ACTION DES PLANTES MEDICINALES CARDIOTONIQUES. [thèse] / AMRANI, Radouane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Contractilité Cardiaque Insuffisance Cardiaque Médicaments Cardiotoniques Plantes Médicinales Cardiotoniques Résumé : Ce travail aborde les plantes médicinales cardiotoniques utilisées dans le traitement traditionnel de l’insuffisance cardiaque qui représente un problème majeur de santé publique, puisque au Maroc le taux de mortalité de cette affection en 2010 est plus de 9,4 %. La majorité des plantes médicinales cardiotoniques citées dans ce travail ont été documentées par les ethno-pharmacologues et leurs molécules actives ont été extraites après avoir étudié leur mécanisme d’action. L'objectif de ce travail est, d’une part de décrire et classer ces plantes médicinales en fonction de leurs mécanismes d'action qui sont rapportés à partir des travaux expérimentaux réalisés in vitro et in vivo chez l’animal ou l’être humain, et d’autre part, de faire une synthèse sur les différentes plantes qui possèdent plus d’effets cardiotoniques et moins d’effets indésirables. La recherche bibliographique, effectuée dans ce travail, a permis d’identifier une vingtaine de plantes médicinales cardiotoniques. Les plus connues de ces plantes sont les Digitales, la Scille et la Strophantus qui utilisent leur effet inotrope positif par le même mécanisme d’action qui est l’inhibition de la pompe Na+/K+ ATPase au niveau des cellules myocardiques. Néanmoins, si ces plantes sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques majeurs, elles ont des effets indésirables et toxiques importants. Les autres plantes telles que l’Aubépine, l’Apocynum venetum et la Plectranthus barbatus qui utilisent leur effet inotrope positif par un mécanisme d’action différent de celui des digitaliques sont considérées comme des plantes aux effets cardiotoniques importants mais aux effets indésirables et toxiques faibles. Grâce à cette étude on a permis de sélectionner les principales plantes qui possèdent des effets cardiotoniques majeurs et moins d’effets indésirables et d’optimiser de manière adéquate leur utilisation dans la thérapeutique de l’insuffisance cardiaque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0832019 Président : CHERTI.M Directeur : BELAGUID.A Juge : BENYASS.A Juge : ALAOUI.K Juge : NEJJARI.R Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0832019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0832019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
P0832019URL
Titre : LES FACTEURS DE DÉCOMPENSATION DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE AUX URGENCES DU CHU IBN SINA DE RABAT: A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOUKANE HAJAR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance cardiaque aigue décompensée urgences épidémiologie insuffisance cardiaque إنتكاسة قصور القلب الحاد طوارئ علم الأوبئة قصور القلب Résumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque (IC) est un fardeau majeur pour les systèmes de santé mondiaux, son évolution est émaillée d’épisodes de décompensation influencés par divers facteurs.
Le but de notre étude est d’explorer le profil épidémiologique ainsi que les aspects cliniques, paracliniques et thérapeutique des poussées d’insuffisance cardiaque au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Matériels et Méthodes : Une étude prospective observationnelle descriptive transversale a été menée au service des urgences du CHU Ibn-Sina de Rabat sur une période d'un an, de janvier 2022 à janvier 2023, incluant 100 patients hospitalisés pour une poussée d'insuffisance cardiaque aiguë.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 68,2 ans, avec un sexe ratio de 1,3. Les principaux facteurs de risque cardiovasculaire étaient l'hypertension artérielle (62%), le diabète (type 1 et type 2 confondus), et la dyslipidémie (41%). La cardiopathie ischémique était prédominante (43%), avec une IC à FEVG réduite (51%) majoritaire, suivie de l'IC à FEVG préservée (24%) et modérément altérée (20%).
Cliniquement, 75% des patients présentaient une dyspnée stade III-IV (NYHA) et 59% avaient une insuffisance cardiaque globale. Les facteurs de décompensation principaux étaient les infections (49%, principalement bactériennes à 53%), suivies par le syndrome coronarien aigu (11%) et les troubles du rythme et de conduction (10%). Pour 57% des patients, ce n'était pas leur première hospitalisation pour décompensation.
Sur le plan thérapeutique, 68% des patients n'étaient pas sous traitement médicamenteux optimal (TMO) et la plupart ne recevaient pas de traitement diurétique à long terme. La durée moyenne d'hospitalisation était de 12,73 ± 9,52 jours, avec 77% des patients sortis à domicile et 23% décédés.
Discussion : Notre étude au CHU Ibn-Sina identifie les facteurs de décompensation de l'IC, s'alignant avec des études majeures sur l'IC. Les patients étaient majoritairement âgés avec une légère prédominance masculine, la cardiopathie ischémique étant l'étiologie principale, et une prédominance d'IC globale. Les infections, principalement bactériennes, étaient le facteur de décompensation direct principal.
Les caractéristiques de notre population présentent de nombreuses similitudes avec les registres européens et américains. Malgré les recommandations et les avancées thérapeutiques, la prise en charge à long terme de nos patients reste sous-optimale.
Conclusion : Cette étude souligne l'importance des infections, de l’observance thérapeutique et des conditions socio-économiques comme principaux facteurs de décompensation de l'IC aux urgences.
Des stratégies multidimensionnelles incluant prévention, éducation et amélioration des conditions de vie sont essentielles pour une gestion optimale de l'IC dans le contexte marocain. Les comparaisons avec des études majeures renforcent la pertinence de ces interventions et soulignent la nécessité d'adaptations spécifiques au contexte local.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132024 Président : CHERTI Mohammed Directeur : ALILOU Mustapha Juge : FELLAT Ibtissam Juge : ELHAMZAOUI Hamza LES FACTEURS DE DÉCOMPENSATION DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE AUX URGENCES DU CHU IBN SINA DE RABAT: A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / MOUKANE HAJAR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance cardiaque aigue décompensée urgences épidémiologie insuffisance cardiaque إنتكاسة قصور القلب الحاد طوارئ علم الأوبئة قصور القلب Résumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque (IC) est un fardeau majeur pour les systèmes de santé mondiaux, son évolution est émaillée d’épisodes de décompensation influencés par divers facteurs.
Le but de notre étude est d’explorer le profil épidémiologique ainsi que les aspects cliniques, paracliniques et thérapeutique des poussées d’insuffisance cardiaque au service des urgences de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Matériels et Méthodes : Une étude prospective observationnelle descriptive transversale a été menée au service des urgences du CHU Ibn-Sina de Rabat sur une période d'un an, de janvier 2022 à janvier 2023, incluant 100 patients hospitalisés pour une poussée d'insuffisance cardiaque aiguë.
Résultats : L'âge moyen des patients était de 68,2 ans, avec un sexe ratio de 1,3. Les principaux facteurs de risque cardiovasculaire étaient l'hypertension artérielle (62%), le diabète (type 1 et type 2 confondus), et la dyslipidémie (41%). La cardiopathie ischémique était prédominante (43%), avec une IC à FEVG réduite (51%) majoritaire, suivie de l'IC à FEVG préservée (24%) et modérément altérée (20%).
Cliniquement, 75% des patients présentaient une dyspnée stade III-IV (NYHA) et 59% avaient une insuffisance cardiaque globale. Les facteurs de décompensation principaux étaient les infections (49%, principalement bactériennes à 53%), suivies par le syndrome coronarien aigu (11%) et les troubles du rythme et de conduction (10%). Pour 57% des patients, ce n'était pas leur première hospitalisation pour décompensation.
Sur le plan thérapeutique, 68% des patients n'étaient pas sous traitement médicamenteux optimal (TMO) et la plupart ne recevaient pas de traitement diurétique à long terme. La durée moyenne d'hospitalisation était de 12,73 ± 9,52 jours, avec 77% des patients sortis à domicile et 23% décédés.
Discussion : Notre étude au CHU Ibn-Sina identifie les facteurs de décompensation de l'IC, s'alignant avec des études majeures sur l'IC. Les patients étaient majoritairement âgés avec une légère prédominance masculine, la cardiopathie ischémique étant l'étiologie principale, et une prédominance d'IC globale. Les infections, principalement bactériennes, étaient le facteur de décompensation direct principal.
Les caractéristiques de notre population présentent de nombreuses similitudes avec les registres européens et américains. Malgré les recommandations et les avancées thérapeutiques, la prise en charge à long terme de nos patients reste sous-optimale.
Conclusion : Cette étude souligne l'importance des infections, de l’observance thérapeutique et des conditions socio-économiques comme principaux facteurs de décompensation de l'IC aux urgences.
Des stratégies multidimensionnelles incluant prévention, éducation et amélioration des conditions de vie sont essentielles pour une gestion optimale de l'IC dans le contexte marocain. Les comparaisons avec des études majeures renforcent la pertinence de ces interventions et soulignent la nécessité d'adaptations spécifiques au contexte local.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132024 Président : CHERTI Mohammed Directeur : ALILOU Mustapha Juge : FELLAT Ibtissam Juge : ELHAMZAOUI Hamza Réservation
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Titre : L'INSUFFISANCE CARDIAQUE CHEZ L’ADULTE ATTEINT DE CARDIOPATHIE CONGENITALE : PREVALENCE, MECANISMES, PRONOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. À TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : BOUROUHOU Zaineb, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiopathies congénitales de l’adulte Insuffisance cardiaque Épreuve d’effort cardiorespiratoire avec mesure de VO2 max Traitement
pharmacologique prise en charge multidisciplinaire transplantation cardiaque Suivi à long termeRésumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une complication courante chez les
adultes atteints de cardiopathies congénitales. L’objectif de cette étude est
d'analyser la prévalence de l'IC chez les adultes atteints de cardiopathie
congénitale, d'étudier ses différents mécanismes et de décrire les diverses
approches thérapeutiques disponibles.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 36 adultes
atteints de cardiopathie congénitales, colligés dans le service de cardiologie B
durant une période de 2 ans.
Résultats : Parmi nos patients, 20 étaient de sexe féminin (56%) et 16 de sexe
masculin (44%) avec un âge moyen de 42 ans. Presque 40% des patients avaient
au moins un facteur de risque cardiovasculaire modifiable. Une cardiomyopathie
ischémique a été retrouvée dans 8% des cas. Les principales CC étaient la CIA
(27 %), la tétralogie de Fallot (22%), le CAV (10 %), la CIV et la maladie
d’Ebstein (9%). Les cardiopathies étaient modérées (75%) ou complexes (25%).
L’échocardiographie a montré une altération de la fonction ventriculaire droite
(14%) ou gauche (22%), des signes d’HTAP dans 55% des cas, un syndrome
d’Eisenmenger dans 11% des cas, et des troubles cinétiques dans 10% des cas.
Des lésions résiduelles ont été trouvées chez tous les patients opérés. Les
principales complications étaient l’hypertension artérielle pulmonaire (55%) et les
arythmies (50%). Le taux d’hospitalisation est de 72% et le taux de mortalité est
de 11%.
Conclusion : L'insuffisance cardiaque est responsable d'une morbidité et d'une
mortalité importante dans la population des adultes atteints de CC. Sa prise en
charge reste un défi en raison de la complexité de ces cardiopathies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2342023 Directeur : AMRI Rachida L'INSUFFISANCE CARDIAQUE CHEZ L’ADULTE ATTEINT DE CARDIOPATHIE CONGENITALE : PREVALENCE, MECANISMES, PRONOSTIC ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. À TRAVERS UNE SERIE RETROSPECTIVE [thèse] / BOUROUHOU Zaineb, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiopathies congénitales de l’adulte Insuffisance cardiaque Épreuve d’effort cardiorespiratoire avec mesure de VO2 max Traitement
pharmacologique prise en charge multidisciplinaire transplantation cardiaque Suivi à long termeRésumé : Introduction : L'insuffisance cardiaque est une complication courante chez les
adultes atteints de cardiopathies congénitales. L’objectif de cette étude est
d'analyser la prévalence de l'IC chez les adultes atteints de cardiopathie
congénitale, d'étudier ses différents mécanismes et de décrire les diverses
approches thérapeutiques disponibles.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 36 adultes
atteints de cardiopathie congénitales, colligés dans le service de cardiologie B
durant une période de 2 ans.
Résultats : Parmi nos patients, 20 étaient de sexe féminin (56%) et 16 de sexe
masculin (44%) avec un âge moyen de 42 ans. Presque 40% des patients avaient
au moins un facteur de risque cardiovasculaire modifiable. Une cardiomyopathie
ischémique a été retrouvée dans 8% des cas. Les principales CC étaient la CIA
(27 %), la tétralogie de Fallot (22%), le CAV (10 %), la CIV et la maladie
d’Ebstein (9%). Les cardiopathies étaient modérées (75%) ou complexes (25%).
L’échocardiographie a montré une altération de la fonction ventriculaire droite
(14%) ou gauche (22%), des signes d’HTAP dans 55% des cas, un syndrome
d’Eisenmenger dans 11% des cas, et des troubles cinétiques dans 10% des cas.
Des lésions résiduelles ont été trouvées chez tous les patients opérés. Les
principales complications étaient l’hypertension artérielle pulmonaire (55%) et les
arythmies (50%). Le taux d’hospitalisation est de 72% et le taux de mortalité est
de 11%.
Conclusion : L'insuffisance cardiaque est responsable d'une morbidité et d'une
mortalité importante dans la population des adultes atteints de CC. Sa prise en
charge reste un défi en raison de la complexité de ces cardiopathies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2342023 Directeur : AMRI Rachida Réservation
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Titre : INSUFFISANCE CARDIAQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINIQUE. EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A (LNLCMCV) Type de document : thèse Auteurs : SIDI ALY Mohamed Redha, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Insuffisance cardiaque épidémiologie clinique paraclinique échocardiographie Doppler fraction d’éjection ventriculaire gauche étiologies traitements recommandations évolution intra-
hospitalière récidives répercussions.Résumé : La prévalence de l’insuffisance cardiaque est en augmentation dans le monde. De
nombreuses études récentes ont été faite sur cette pathologie. L’amélioration de la prise en
charge est incontestable et cela notamment grâce à la création de structures spécialisées en cette
maladie.
Notre étude s’inscrit dans cette optique, elle est rétrospective descriptive, nous avons
essayé de définir les caractéristiques des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
durant la période allant de 2016 à 2021.
Nombreuses ont été les difficultés lors de l’exploitation de l’information liée à la
population étudiée.
L’extraction de spécificités chez les patients étudiés s’avère être beaucoup plus difficile
que prévu. Dans notre contexte, à l’instar du reste du monde, l’insuffisance cardiaque se
distingue par son polymorphisme. Notre étude relève les paramètres épidémiologiques,
cliniques et paracliniques de la population étudiée, fournit un aperçu sur les patients hospitalisés
pour insuffisance cardiaque durant les 5 années qu’elle couvre.
Cette étude met l’accent en fin de compte sur la nécessité de la modernisation de l’outil
de documentation des observations faites sur le patient. Cela permettra d’optimiser le suivi tout
en facilitant les études relatives ultérieures.
Elle expose brièvement le poids de l’insuffisance cardiaque en termes humain et matériel
sur la LNLCMCV et les patients. Elle soulève la question de l’intérêt d’une structure spécialisée
dans l’insuffisance cardiaque pour le pays.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062023 Président : FELLAT Rokya Directeur : FELLAT Nadia Juge : OUKERRAJ Latifa INSUFFISANCE CARDIAQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE ET CLINIQUE. EXPERIENCE DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A (LNLCMCV) [thèse] / SIDI ALY Mohamed Redha, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Insuffisance cardiaque épidémiologie clinique paraclinique échocardiographie Doppler fraction d’éjection ventriculaire gauche étiologies traitements recommandations évolution intra-
hospitalière récidives répercussions.Résumé : La prévalence de l’insuffisance cardiaque est en augmentation dans le monde. De
nombreuses études récentes ont été faite sur cette pathologie. L’amélioration de la prise en
charge est incontestable et cela notamment grâce à la création de structures spécialisées en cette
maladie.
Notre étude s’inscrit dans cette optique, elle est rétrospective descriptive, nous avons
essayé de définir les caractéristiques des patients hospitalisés pour insuffisance cardiaque
durant la période allant de 2016 à 2021.
Nombreuses ont été les difficultés lors de l’exploitation de l’information liée à la
population étudiée.
L’extraction de spécificités chez les patients étudiés s’avère être beaucoup plus difficile
que prévu. Dans notre contexte, à l’instar du reste du monde, l’insuffisance cardiaque se
distingue par son polymorphisme. Notre étude relève les paramètres épidémiologiques,
cliniques et paracliniques de la population étudiée, fournit un aperçu sur les patients hospitalisés
pour insuffisance cardiaque durant les 5 années qu’elle couvre.
Cette étude met l’accent en fin de compte sur la nécessité de la modernisation de l’outil
de documentation des observations faites sur le patient. Cela permettra d’optimiser le suivi tout
en facilitant les études relatives ultérieures.
Elle expose brièvement le poids de l’insuffisance cardiaque en termes humain et matériel
sur la LNLCMCV et les patients. Elle soulève la question de l’intérêt d’une structure spécialisée
dans l’insuffisance cardiaque pour le pays.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062023 Président : FELLAT Rokya Directeur : FELLAT Nadia Juge : OUKERRAJ Latifa Réservation
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Titre : INTERET DIAGNOSTIQUE DU NT-PROBNP AU COURS DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE EN REANIMATION A PROPOS DE 42 CAS Type de document : thèse Auteurs : AIT IJJOU OUSSAMA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : NT-PROBNP INSUFFISANCE CARDIAQUE DYSPNEE AIGUE REANIMATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522007 Président : EL MANSOURI ABDELLAH Directeur : BOUGHALEM MOHAMED Juge : TALLAL SAIDA Juge : / Juge : / INTERET DIAGNOSTIQUE DU NT-PROBNP AU COURS DE L'INSUFFISANCE CARDIAQUE EN REANIMATION A PROPOS DE 42 CAS [thèse] / AIT IJJOU OUSSAMA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NT-PROBNP INSUFFISANCE CARDIAQUE DYSPNEE AIGUE REANIMATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522007 Président : EL MANSOURI ABDELLAH Directeur : BOUGHALEM MOHAMED Juge : TALLAL SAIDA Juge : / Juge : / Réservation
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Titre : INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP DANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D'UNE DYSPNEE AIGUE (ETUDE PROSPECTIVE AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : ZOGO AVANAN DIEU-DONNEE MAHOULOME EDMEE NADEGE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : NT-PROBNP DYSPNEE AIGUE INSUFFISANCE CARDIAQUE URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092008 Président : DIMOU MBAREK Directeur : TELLAL SAIDA Juge : BAMOU YOUSSEF INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP DANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D'UNE DYSPNEE AIGUE (ETUDE PROSPECTIVE AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMIMV) [thèse] / ZOGO AVANAN DIEU-DONNEE MAHOULOME EDMEE NADEGE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NT-PROBNP DYSPNEE AIGUE INSUFFISANCE CARDIAQUE URGENCES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092008 Président : DIMOU MBAREK Directeur : TELLAL SAIDA Juge : BAMOU YOUSSEF Réservation
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Titre : LA READAPTATION CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE CARDIAQUE À FEVG RÉDUITE (À PROPOS DE 70 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CHRIFI FATIMA-ZAHRAE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réadaptation cardiaque Insuffisance cardiaque Fraction d'éjection réduite Épreuve d'effort Éducation thérapeutique Résumé :
Introduction et objectif de l’étude: Identifier les aspects de la RC chez les patients en ICFEr, et en évaluer les bénéfices (FC au repos, charge, VO2max, pente VE/VCO2 et fraction d’éjection du ventricule gauche).
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective incluant 70 patients atteints d’ICFEr, toutes étiologies confondues, admis au sein de l’unité de RC du centre de cardiologie de l’HMIMV de Rabat.
Les patients ont eu une évaluation clinique, une échocardiographie et une évaluation des capacités cardiorespiratoires en pré et post-réadaptation.
Résultats et discussion: L’âge moyen des patients était de 67.4±9.2 ans avec une prédominance masculine, ils avaient plus de trois FDRCV dominés par le tabagisme et l’HTA. La coronaropathie est l’étiologie la plus fréquente.
Après 20 séances d’entraînement physique; les patients ont une bonne qualité de vie, ils deviennent moins symptomatiques (dyspnée de classe III à II NYHA), ils améliorent significativement leur charge de travail maximale (50.6 ± 10.9 watts à 65.2 ± 20,8 watts) et leur VO2max (12.1 ± 4.9 ml / kg / min à 18.7 ± 5,7 ml/kg/min).
La pente VE/VCO2 moyenne est passée de de 28,1+/-7,4 à 25,2+/-7,3, et la fréquence cardiaque moyenne au repos, est passée de 87.8+/-12.2 bpm à 80.7+/-7.9 bpm.
Une réévaluation de la FEVG en post-réadaptation a également été réalisée chez 10 patients dans notre population, objectivant à une augmentation de la FEVG moyenne de 32.1 +/- 6.3% à 43.5 +/- 12.2%.
Conclusion: Cette étude a démontré que la réadaptation cardiaque semble être bénéfique pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique, leur permettant globalement d’améliorer leurs capacités d’exercice et leur qualité de vie.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552021 Président : DOGHMI NAOUAL Directeur : BOUZELMAT HICHAM Juge : ASFALOU ILIYASSE Juge : EL GHADBANE ABDDAIM HATIM Juge : MOUINE NAJAT LA READAPTATION CARDIAQUE CHEZ LES PATIENTS EN INSUFFISANCE CARDIAQUE À FEVG RÉDUITE (À PROPOS DE 70 CAS) [thèse] / CHRIFI FATIMA-ZAHRAE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réadaptation cardiaque Insuffisance cardiaque Fraction d'éjection réduite Épreuve d'effort Éducation thérapeutique Résumé :
Introduction et objectif de l’étude: Identifier les aspects de la RC chez les patients en ICFEr, et en évaluer les bénéfices (FC au repos, charge, VO2max, pente VE/VCO2 et fraction d’éjection du ventricule gauche).
Matériel et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective incluant 70 patients atteints d’ICFEr, toutes étiologies confondues, admis au sein de l’unité de RC du centre de cardiologie de l’HMIMV de Rabat.
Les patients ont eu une évaluation clinique, une échocardiographie et une évaluation des capacités cardiorespiratoires en pré et post-réadaptation.
Résultats et discussion: L’âge moyen des patients était de 67.4±9.2 ans avec une prédominance masculine, ils avaient plus de trois FDRCV dominés par le tabagisme et l’HTA. La coronaropathie est l’étiologie la plus fréquente.
Après 20 séances d’entraînement physique; les patients ont une bonne qualité de vie, ils deviennent moins symptomatiques (dyspnée de classe III à II NYHA), ils améliorent significativement leur charge de travail maximale (50.6 ± 10.9 watts à 65.2 ± 20,8 watts) et leur VO2max (12.1 ± 4.9 ml / kg / min à 18.7 ± 5,7 ml/kg/min).
La pente VE/VCO2 moyenne est passée de de 28,1+/-7,4 à 25,2+/-7,3, et la fréquence cardiaque moyenne au repos, est passée de 87.8+/-12.2 bpm à 80.7+/-7.9 bpm.
Une réévaluation de la FEVG en post-réadaptation a également été réalisée chez 10 patients dans notre population, objectivant à une augmentation de la FEVG moyenne de 32.1 +/- 6.3% à 43.5 +/- 12.2%.
Conclusion: Cette étude a démontré que la réadaptation cardiaque semble être bénéfique pour les patients souffrant d’insuffisance cardiaque chronique, leur permettant globalement d’améliorer leurs capacités d’exercice et leur qualité de vie.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552021 Président : DOGHMI NAOUAL Directeur : BOUZELMAT HICHAM Juge : ASFALOU ILIYASSE Juge : EL GHADBANE ABDDAIM HATIM Juge : MOUINE NAJAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0552021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0552021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
M0552021URL
Titre : LA RÉADAPTATION CARDIO-VASCULAIRE: EXPÉRIENCE DU PREMIER CENTRE MAROCAIN Type de document : thèse Auteurs : ZBIR FATINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réadaptation cardiaque Capacités cardio respiratoires Valvulopathie-cardiopathie ischémique Insuffisance cardiaque Cardiac rehabilitation Cardiorespiratory capacity Valvular heart
disease Coronary artery disease Heart failure with reduced ejection
fraction اعادة التأھیل القلبي مرض صمامي أمراض نقص ترویة القلب السعات القلب
والأوعیة الدم فشل القلبRésumé : Objectifs : Évaluer et analyser la stratégie de la prise en charge des patients cardiaques
admis dans le service de réadaptation cardiaque du centre de cardiologie de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V de Rabat
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle portant sur
350 patients cardiaques admis dans le service de réadaptation cardiaque de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V de Rabat. Ils sont répartis en trois groupes : patients valvulaires,
coronariens et insuffisants cardiaques. Ils ont tous fait l’objet d’une évaluation clinique, ECG,
échocardiographie, épreuve d’effort cardio-respiratoire et test de marche de 06 minute avant
et après le programme
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de58,87±10,72 ans avec une
prédominance masculine (280H/70F)). Le facteur de risque le plus fréquemment rencontré est
le tabagisme suivi de l’hypertension artérielle, le diabète et la dyslipidémie. La cardiopathie
ischémique est la pathologie la plus fréquente
Au terme de ce programme de réadaptation cardiaque la qualité de vie de la majorité des
patients a été nettement améliorée. Ils ont été informés de leur maladie et de ses complications
et ont totalement adhéré au traitement instauré. Tous les facteurs de risques cardio-vasculaires
ont été corrigés
Concernant les capacités cardio-respiratoires tous nos patients ont amélioré de façon
significative la charge maximale atteinte, la VO2 max, la fréquence cardiaque maximale à
l’effort ainsi que de la distance parcourue dans le test de marche.
Conclusion : Cette étude souligne l’intérêt du programme de réadaptation cardiaque
dans l’amélioration de la qualité de vie et les capacités fonctionnelles et cardio respiratoires
des patients cardiaquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2372022 Président : Mohammed CHERTI ; El Mehdi ZBIR Président d’honneur Directeur : El Mehdi ZBIR Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Roqaia FELLAT Juge : Younes MOUTAKI ALLAH ; Aatif BENYASS ; Najat MOUINE LA RÉADAPTATION CARDIO-VASCULAIRE: EXPÉRIENCE DU PREMIER CENTRE MAROCAIN [thèse] / ZBIR FATINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réadaptation cardiaque Capacités cardio respiratoires Valvulopathie-cardiopathie ischémique Insuffisance cardiaque Cardiac rehabilitation Cardiorespiratory capacity Valvular heart
disease Coronary artery disease Heart failure with reduced ejection
fraction اعادة التأھیل القلبي مرض صمامي أمراض نقص ترویة القلب السعات القلب
والأوعیة الدم فشل القلبRésumé : Objectifs : Évaluer et analyser la stratégie de la prise en charge des patients cardiaques
admis dans le service de réadaptation cardiaque du centre de cardiologie de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V de Rabat
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective observationnelle portant sur
350 patients cardiaques admis dans le service de réadaptation cardiaque de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V de Rabat. Ils sont répartis en trois groupes : patients valvulaires,
coronariens et insuffisants cardiaques. Ils ont tous fait l’objet d’une évaluation clinique, ECG,
échocardiographie, épreuve d’effort cardio-respiratoire et test de marche de 06 minute avant
et après le programme
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de58,87±10,72 ans avec une
prédominance masculine (280H/70F)). Le facteur de risque le plus fréquemment rencontré est
le tabagisme suivi de l’hypertension artérielle, le diabète et la dyslipidémie. La cardiopathie
ischémique est la pathologie la plus fréquente
Au terme de ce programme de réadaptation cardiaque la qualité de vie de la majorité des
patients a été nettement améliorée. Ils ont été informés de leur maladie et de ses complications
et ont totalement adhéré au traitement instauré. Tous les facteurs de risques cardio-vasculaires
ont été corrigés
Concernant les capacités cardio-respiratoires tous nos patients ont amélioré de façon
significative la charge maximale atteinte, la VO2 max, la fréquence cardiaque maximale à
l’effort ainsi que de la distance parcourue dans le test de marche.
Conclusion : Cette étude souligne l’intérêt du programme de réadaptation cardiaque
dans l’amélioration de la qualité de vie et les capacités fonctionnelles et cardio respiratoires
des patients cardiaquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2372022 Président : Mohammed CHERTI ; El Mehdi ZBIR Président d’honneur Directeur : El Mehdi ZBIR Juge : Zouhair LAKHAL Juge : Roqaia FELLAT Juge : Younes MOUTAKI ALLAH ; Aatif BENYASS ; Najat MOUINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2372022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M2372022URL
Titre : Revascularisation par pontage aortocoronaire chez les patients en dysfonction Ventriculaire Gauche avec fraction d’éjection ≤ 35% d’origine ischémique. Type de document : thèse Auteurs : HATTACH Loua, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pontage aortocoronaire insuffisance cardiaque dysfonction VG. Résumé : L’insuffisance cardiaque avec dysfonction ventriculaire gauche sévère d’origine ischémique représente 1% de la population globale. Elle est de mauvais pronostic avec un retentissement socio-économique majeur.
Le but de notre étude est de décrire les principales caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et angiographiques ainsi que de discuter les modalités thérapeutiques de revascularisation notamment par pontage aorto-coronaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au sein du service de Chirurgie Cardiovasculaire B du CHU Ibn Sina de Rabat,de Mai 1995 à Décembre 2010, portant sur 176 patients présentant une dysfonction VG avec FEVG ≤ 35% ayant tous bénéficiés d’une revascularisation myocardique chirurgicale par pontage aorto coronaire comme méthode de repérfusion.
Notre population est à très haut risque cardiovasculaire ; 49% des patients avaient plus de trois facteurs de risque cardiovasculaires. L’âge moyen de nos patients est 57.5 +/- 7.5 ans, avec une nette prédominance masculine attestée par 93.2% d’hommes.
La FEVG moyenne était de 29%. Un test de viabilité a été effectué chez 41.5% de nos patients où une viabilité myocardique a été retrouvée chez 97,2%.
Près de 74 % de nos patients ont bénéficié d’un pontage aortocoronaire avec implantation de l’artère mamaire interne sur l’artère IVA. Un taux de mortalité opératoire de 9.8% a été observé avec un taux de survie à 10ans de 48.8%.
La revascularisation chirurgicale constitue le traitement de référence, toutefois les risques opératoires restent élevés d’où la nécessité d’une sélection rigoureuse des malades. Ainsi d’autres altéranatives thérapeutiques médicales et électriques peuvent être proposées. .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052017 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : MOUGHIL.S Juge : FELLAT.N Juge : OUKERRAJ.L Juge : SABRY.M Revascularisation par pontage aortocoronaire chez les patients en dysfonction Ventriculaire Gauche avec fraction d’éjection ≤ 35% d’origine ischémique. [thèse] / HATTACH Loua, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pontage aortocoronaire insuffisance cardiaque dysfonction VG. Résumé : L’insuffisance cardiaque avec dysfonction ventriculaire gauche sévère d’origine ischémique représente 1% de la population globale. Elle est de mauvais pronostic avec un retentissement socio-économique majeur.
Le but de notre étude est de décrire les principales caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et angiographiques ainsi que de discuter les modalités thérapeutiques de revascularisation notamment par pontage aorto-coronaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au sein du service de Chirurgie Cardiovasculaire B du CHU Ibn Sina de Rabat,de Mai 1995 à Décembre 2010, portant sur 176 patients présentant une dysfonction VG avec FEVG ≤ 35% ayant tous bénéficiés d’une revascularisation myocardique chirurgicale par pontage aorto coronaire comme méthode de repérfusion.
Notre population est à très haut risque cardiovasculaire ; 49% des patients avaient plus de trois facteurs de risque cardiovasculaires. L’âge moyen de nos patients est 57.5 +/- 7.5 ans, avec une nette prédominance masculine attestée par 93.2% d’hommes.
La FEVG moyenne était de 29%. Un test de viabilité a été effectué chez 41.5% de nos patients où une viabilité myocardique a été retrouvée chez 97,2%.
Près de 74 % de nos patients ont bénéficié d’un pontage aortocoronaire avec implantation de l’artère mamaire interne sur l’artère IVA. Un taux de mortalité opératoire de 9.8% a été observé avec un taux de survie à 10ans de 48.8%.
La revascularisation chirurgicale constitue le traitement de référence, toutefois les risques opératoires restent élevés d’où la nécessité d’une sélection rigoureuse des malades. Ainsi d’autres altéranatives thérapeutiques médicales et électriques peuvent être proposées. .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052017 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : MOUGHIL.S Juge : FELLAT.N Juge : OUKERRAJ.L Juge : SABRY.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1052017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1052017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LA THERAPIE DE RESYNCHRONISATION CARDIAQUE DANS L'INSUFFISANCE CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : MBARKI AAMER, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Resynchronisation Cardiaque Insuffisance Cardiaque CRT Cardiac resynchronization CRT Heart failure ق و ق ب إعا ة تز ن ق بي Résumé : Malgré un traitement médical optimal, le pronostic de l’insuffisance cardiaque reste sévère chez les patients présentant une FEVG altéré et un asynchronisme cardiaque. La thérapie de resynchronisation cardiaque a pu améliorer ce pronostic.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont pu montrer un bénéfice significatif aussi bien sur le plan clinique que sur les explorations échocardiographiques et électrocardiographique. Ces études soulignent la diminution des hospitalisations, complications et mortalité chez les patients qui ont bénéficié de la CRT.
Nous avons eu comme objectif de s’intéresser à l’expérience du service de rythmologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V dans une durée de soixante-six mois dans cette thérapie, tout en comparant les données requis à ceux des études pilotes.
Vingt-quatre patients implantés d’une CRT dans notre service répondent aux critères d’inclusion pour une étude rétrospective, et six d’entre eux ont pu assurer l’aspect prospective de l’étude.
On a retrouvé que chez 83% des patients ont amélioré leur stade NYHA de III et IV au stade II, et leur distance de mache de six minutes avec un gain d’environ 1190m.
Une amélioration de la fonction cardiaque et une diminution de la largeur du QRS ont été assimilé. La FEVG est passé d’une moyenne de 23,83 ± 6,52% à 40,5 ± 7,52% et un remodelage inverse du ventricule gauche a bien été mis en évidence.
On juge alors que les résultats obtenus dans notre service sont très satisfaisants et semblables à certaines études pilotes de la CRT
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972023 Président : FELLAT Ibtissam Directeur : BOUZELMAT Hicham Juge : MOUINE Najat Juge : KHEYI Jamal Juge : BENELMEKKI Abdelilah LA THERAPIE DE RESYNCHRONISATION CARDIAQUE DANS L'INSUFFISANCE CARDIAQUE [thèse] / MBARKI AAMER, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Resynchronisation Cardiaque Insuffisance Cardiaque CRT Cardiac resynchronization CRT Heart failure ق و ق ب إعا ة تز ن ق بي Résumé : Malgré un traitement médical optimal, le pronostic de l’insuffisance cardiaque reste sévère chez les patients présentant une FEVG altéré et un asynchronisme cardiaque. La thérapie de resynchronisation cardiaque a pu améliorer ce pronostic.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont pu montrer un bénéfice significatif aussi bien sur le plan clinique que sur les explorations échocardiographiques et électrocardiographique. Ces études soulignent la diminution des hospitalisations, complications et mortalité chez les patients qui ont bénéficié de la CRT.
Nous avons eu comme objectif de s’intéresser à l’expérience du service de rythmologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V dans une durée de soixante-six mois dans cette thérapie, tout en comparant les données requis à ceux des études pilotes.
Vingt-quatre patients implantés d’une CRT dans notre service répondent aux critères d’inclusion pour une étude rétrospective, et six d’entre eux ont pu assurer l’aspect prospective de l’étude.
On a retrouvé que chez 83% des patients ont amélioré leur stade NYHA de III et IV au stade II, et leur distance de mache de six minutes avec un gain d’environ 1190m.
Une amélioration de la fonction cardiaque et une diminution de la largeur du QRS ont été assimilé. La FEVG est passé d’une moyenne de 23,83 ± 6,52% à 40,5 ± 7,52% et un remodelage inverse du ventricule gauche a bien été mis en évidence.
On juge alors que les résultats obtenus dans notre service sont très satisfaisants et semblables à certaines études pilotes de la CRT
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4972023 Président : FELLAT Ibtissam Directeur : BOUZELMAT Hicham Juge : MOUINE Najat Juge : KHEYI Jamal Juge : BENELMEKKI Abdelilah Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4972023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA TRANSPLANTATION CARDIAQUE : PROJET DU CENTRE DE CARDIOLOGIE HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Mohammad AKHOUAYRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : insuffisance cardiaque transplantation cardiaque programme heart failure heart transplantation program فشم انقهة صساػح انقهة تشَايح Résumé : La transplantation cardiaque a depuis longtemps prouvé son efficacité comme vraie
panacée et le traitement de référence de l’insuffisance cardiaque avancée réfractaire aux
thérapeutiques médicale et instrumentale.
Dans les pays développés à système de santé performant, les programmes de
transplantation cardiaque ont été instaurés avec une grande efficience grâce à une action
coordonnée et synergique entre les différents intervenants permettant un diagnostic pertinent,
des indications claires et surtout une bonne gestion des donneurs potentiels et une
standardisation des protocoles.
Au Maroc, le système de santé souffre de plusieurs limites structurelles qui entravent
l’essor de cette technique qui demeure quasi-inexistante avec quelques cas sporadiques
réalisés sans aucune coordination dans des centres éparses et sans réel programme de
transplantation cardiaque.
Si sur le plan juridique des avancées réelles ont été réalisées, sur les plans
organisationnel, formation des ressources humaines et logistiques, le déficit est majeur.
Cependant l’expérience de la Covid-19 a montré que la sécurité sanitaire est cruciale pour la
souveraineté nationale. Cette dynamique actuelle doit permettre d’accélérer les réformes de
notre système de santé dont la performance doit certainement bénéficier de l’élaboration d’un
programme de transplantation cardiaque réel et pérenne. Sur le plan technique, la
transplantation cardiaque reste toujours tributaire du don multi-organe après MC ce qui
alourdit la procédure et impose une action multidisciplinaire.
Le centre de cardiologie de l’HMIMV est sur la voie d’un projet de transplantation
cardiaque avec la collaboration de tous les composants de l’HMIMV et sous la direction de
l’inspection du service de santé militaire. Ce travail constitue une modeste contribution à
l’élaboration d’une sorte de « feuille de route » de la transplantation cardiaque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5052022 Président : Aatif BENYASS Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Said MOUGHIL Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Najat MOUINE LA TRANSPLANTATION CARDIAQUE : PROJET DU CENTRE DE CARDIOLOGIE HMIMV [thèse] / Mohammad AKHOUAYRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : insuffisance cardiaque transplantation cardiaque programme heart failure heart transplantation program فشم انقهة صساػح انقهة تشَايح Résumé : La transplantation cardiaque a depuis longtemps prouvé son efficacité comme vraie
panacée et le traitement de référence de l’insuffisance cardiaque avancée réfractaire aux
thérapeutiques médicale et instrumentale.
Dans les pays développés à système de santé performant, les programmes de
transplantation cardiaque ont été instaurés avec une grande efficience grâce à une action
coordonnée et synergique entre les différents intervenants permettant un diagnostic pertinent,
des indications claires et surtout une bonne gestion des donneurs potentiels et une
standardisation des protocoles.
Au Maroc, le système de santé souffre de plusieurs limites structurelles qui entravent
l’essor de cette technique qui demeure quasi-inexistante avec quelques cas sporadiques
réalisés sans aucune coordination dans des centres éparses et sans réel programme de
transplantation cardiaque.
Si sur le plan juridique des avancées réelles ont été réalisées, sur les plans
organisationnel, formation des ressources humaines et logistiques, le déficit est majeur.
Cependant l’expérience de la Covid-19 a montré que la sécurité sanitaire est cruciale pour la
souveraineté nationale. Cette dynamique actuelle doit permettre d’accélérer les réformes de
notre système de santé dont la performance doit certainement bénéficier de l’élaboration d’un
programme de transplantation cardiaque réel et pérenne. Sur le plan technique, la
transplantation cardiaque reste toujours tributaire du don multi-organe après MC ce qui
alourdit la procédure et impose une action multidisciplinaire.
Le centre de cardiologie de l’HMIMV est sur la voie d’un projet de transplantation
cardiaque avec la collaboration de tous les composants de l’HMIMV et sous la direction de
l’inspection du service de santé militaire. Ce travail constitue une modeste contribution à
l’élaboration d’une sorte de « feuille de route » de la transplantation cardiaque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5052022 Président : Aatif BENYASS Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Said MOUGHIL Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Najat MOUINE Réservation
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