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Affiner la rechercheABLATION DES TROUBLES DU RYTHME DE JANVIER 2013 A DECEMBRE 2021 / Christelle MPEMBA RAPAGA
Titre : ABLATION DES TROUBLES DU RYTHME DE JANVIER 2013 A DECEMBRE 2021 Type de document : thèse Auteurs : Christelle MPEMBA RAPAGA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Arythmie Electrocardiogramme ablation radiofréquence cryoablation. Résumé : Introduction : L’ablation par cathéter radiofréquence a remplacé le traitement antiarythmique
médicamenteux pour le traitement de nombreux types d’arythmie cardiaque. Le but de notre étude est
de montrer l’efficacité et la sécurité de l’ablation des arythmies cardiaques par radiofréquence ou par
cryoablation réalisée au sein du service de rythmologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée de Janvier 2013 à
Décembre 2021. L’étude a porté sur une population cible de 373 patients. Les sujets de l’étude ont
bénéficié des procédures préliminaires. Les patients retenus ont fait l’objet d’une enquête au moyen
d’un questionnaire élaboré et rempli à partir des dossiers médicaux des patients. Il s’agissait de
l’ablation des arythmies cardiaques concernant les troubles du rythme cardiaque symptomatiques, le
taux de succès de l’ablation et les complications liées à la procédure.
Résultats : Au total, 373 patients ayant des arythmies cardiaques ont été inclus dans notre
étude. L’âge moyen des sujets était de 50 ans avec un sexe ratio de 1,2 des hommes par rapport aux
femmes. L’ablation en fonction du type d’arythmie se répartissait comme suit : flutter atrial (n=119 ;
32%), WPW (n=117 ; 31,4%), RIN (n=112 ; 30%), FA (n=20 ; 5,4%), RIN-WPW (n=2 ; 0,5%) avec
double localisation (n=2 ; 0,5%), ESV (n=1 ; 0,2%). Le taux de succès global était de 94,1% des
patients. Le taux de complication lié à la procédure était de 4,8% et la complication la plus fréquente
était la FA per procédure et les plus graves étaient représentées par le BAV complet, l’ischémie des
membre inferieure et la dissection aortique. Le taux de récidive était 6,7% des patients parmi lesquels
56 % ont bénéficié d’une reprise avec succès.
Conclusion : Les résultats de l’étude nous permettent d’affirmer l’efficacité de l’ablation des
arythmies et l’assurance des techniques utilisées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0772022 Directeur : Hicham BOUZELMAT ABLATION DES TROUBLES DU RYTHME DE JANVIER 2013 A DECEMBRE 2021 [thèse] / Christelle MPEMBA RAPAGA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arythmie Electrocardiogramme ablation radiofréquence cryoablation. Résumé : Introduction : L’ablation par cathéter radiofréquence a remplacé le traitement antiarythmique
médicamenteux pour le traitement de nombreux types d’arythmie cardiaque. Le but de notre étude est
de montrer l’efficacité et la sécurité de l’ablation des arythmies cardiaques par radiofréquence ou par
cryoablation réalisée au sein du service de rythmologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat.
Matériel et méthode : Il s’agissait d’une étude rétrospective menée de Janvier 2013 à
Décembre 2021. L’étude a porté sur une population cible de 373 patients. Les sujets de l’étude ont
bénéficié des procédures préliminaires. Les patients retenus ont fait l’objet d’une enquête au moyen
d’un questionnaire élaboré et rempli à partir des dossiers médicaux des patients. Il s’agissait de
l’ablation des arythmies cardiaques concernant les troubles du rythme cardiaque symptomatiques, le
taux de succès de l’ablation et les complications liées à la procédure.
Résultats : Au total, 373 patients ayant des arythmies cardiaques ont été inclus dans notre
étude. L’âge moyen des sujets était de 50 ans avec un sexe ratio de 1,2 des hommes par rapport aux
femmes. L’ablation en fonction du type d’arythmie se répartissait comme suit : flutter atrial (n=119 ;
32%), WPW (n=117 ; 31,4%), RIN (n=112 ; 30%), FA (n=20 ; 5,4%), RIN-WPW (n=2 ; 0,5%) avec
double localisation (n=2 ; 0,5%), ESV (n=1 ; 0,2%). Le taux de succès global était de 94,1% des
patients. Le taux de complication lié à la procédure était de 4,8% et la complication la plus fréquente
était la FA per procédure et les plus graves étaient représentées par le BAV complet, l’ischémie des
membre inferieure et la dissection aortique. Le taux de récidive était 6,7% des patients parmi lesquels
56 % ont bénéficié d’une reprise avec succès.
Conclusion : Les résultats de l’étude nous permettent d’affirmer l’efficacité de l’ablation des
arythmies et l’assurance des techniques utilisées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0772022 Directeur : Hicham BOUZELMAT Réservation
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Titre : ABLATION DE WOLFF PARKINSON WHITE PENADANT LA PANDEMIE COVID 19. EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V à propos de 58 cas. Type de document : thèse Auteurs : JAOUAD NGUADI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Ablation Radiofréquence Wolff parkinson white Covid 19 Résumé : L’association des symptômes avec un PR court et une onde delta à l’ECG définit le syndrome de
Wolff parkinson white. Depuis l’avènement des techniques ablatives par radiofréquence et par
cryothérapie le pronostic de ce syndrome a été totalement changé, il n’est plus une maladie grave.
Malheureusement au Maroc, en plus des problèmes de couverture sociale, le nombre des centres de
rythmologie et des rythmologues est toujours très faible, ce qui fait, que pas mal de fois le traitement
médical à base d’antiarythmiques est privilégié en 1ere intention. La pandémie covid 19 - surtout la
première vague - est venue aggraver ces problèmes de prise en charge, la priorité du système de soins
était le contrôle de la pandémie ce qui a limité le nombre d’ablations. Malgré tout ça, le service de la
rythmologie du centre de cardiologie de l’HMIMV, un service de référence d’ablation au Maroc, a
pu réaliser plus de 58 ablations, le taux de succès était de 95%, les préexcitations avec échec
d’ablation étaient de localisation parahissienne, elles ont été reprogrammées pour des ablations par
crytotherapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0802022 Directeur : HICHAM BOUZELMAT ABLATION DE WOLFF PARKINSON WHITE PENADANT LA PANDEMIE COVID 19. EXPERIENCE DU SERVICE DE RYTHMOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V à propos de 58 cas. [thèse] / JAOUAD NGUADI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ablation Radiofréquence Wolff parkinson white Covid 19 Résumé : L’association des symptômes avec un PR court et une onde delta à l’ECG définit le syndrome de
Wolff parkinson white. Depuis l’avènement des techniques ablatives par radiofréquence et par
cryothérapie le pronostic de ce syndrome a été totalement changé, il n’est plus une maladie grave.
Malheureusement au Maroc, en plus des problèmes de couverture sociale, le nombre des centres de
rythmologie et des rythmologues est toujours très faible, ce qui fait, que pas mal de fois le traitement
médical à base d’antiarythmiques est privilégié en 1ere intention. La pandémie covid 19 - surtout la
première vague - est venue aggraver ces problèmes de prise en charge, la priorité du système de soins
était le contrôle de la pandémie ce qui a limité le nombre d’ablations. Malgré tout ça, le service de la
rythmologie du centre de cardiologie de l’HMIMV, un service de référence d’ablation au Maroc, a
pu réaliser plus de 58 ablations, le taux de succès était de 95%, les préexcitations avec échec
d’ablation étaient de localisation parahissienne, elles ont été reprogrammées pour des ablations par
crytotherapie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0802022 Directeur : HICHAM BOUZELMAT Réservation
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Titre : ADENOCARCINOME GASTRIQUE A PROPOS DE 31 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : LOTFI Azzouz, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : ADK Estomac Gastrectomie Chimiotherapie Résumé : Malgré une baisse de l'incidence, le cancer de l'estomac continue d'être la deuxième cause de
décès par cancer après le cancer du poumon. La principale forme de traitement de l'adénocarcinome
gastrique est la chirurgie, mais le pronostic est encore très mauvais.
Notre recherche porte sur une analyse rétrospective de 31 patients atteints d'un ADK de l'estomac
qui ont été admis au CHU Ibn Sina de Rabat pour une durée de sept ans entre janvier 2015 et décembre
2021. L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, le Le sex-ratio H/F était de 1,06 et le délai médian de
diagnostic était de 5 mois. L'épigastralgie (83,8 %) était le principal signal d'appel rapporté. L'examen
physique a révélé une masse épigastrique chez 6 individus (19,35%).
Pour l'ensemble des patients de notre série, la fibroscopie oeso-gastro-duodénale associée à
l'analyse histologique des prélèvements biopsiques a constitué la principale méthode de confirmation du
diagnostic. La localisation la plus fréquente est antropylorique (58,06%). L'adénocarcinome le plus
fréquemment retrouvé était le moyennement différencié (32,25%).
Le scanner TAP a constitué l’examen de référence pour le bilan d’extension. Il a été réalisé pour
27 patients (87,09%)
Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients soit (51,6%) ont bénéficiés d’un traitement
chirurgical à visée curative, 5 soit (16,12%) d'un traitement palliatif et 2 soit (6,45%) d'une exploration
par laparotomie. Les suites opératoires étaient simples dans 73,9% des cas.8 patients (25,8%) ont
présenté un cancer non opérable au moment du diagnostic.
La moyenne de survie globale était de 9,1 mois. Au Maroc,
le pronostic du cancer gastrique reste sombre. Il nécessite une PEC multidisciplinaire. L'intérêt d’une
politique de dépistage et de prévention doit d'être étudié.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1132022 Directeur : MDAGHRI Jalil ADENOCARCINOME GASTRIQUE A PROPOS DE 31 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / LOTFI Azzouz, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ADK Estomac Gastrectomie Chimiotherapie Résumé : Malgré une baisse de l'incidence, le cancer de l'estomac continue d'être la deuxième cause de
décès par cancer après le cancer du poumon. La principale forme de traitement de l'adénocarcinome
gastrique est la chirurgie, mais le pronostic est encore très mauvais.
Notre recherche porte sur une analyse rétrospective de 31 patients atteints d'un ADK de l'estomac
qui ont été admis au CHU Ibn Sina de Rabat pour une durée de sept ans entre janvier 2015 et décembre
2021. L'âge moyen de nos patients était de 61 ans, le Le sex-ratio H/F était de 1,06 et le délai médian de
diagnostic était de 5 mois. L'épigastralgie (83,8 %) était le principal signal d'appel rapporté. L'examen
physique a révélé une masse épigastrique chez 6 individus (19,35%).
Pour l'ensemble des patients de notre série, la fibroscopie oeso-gastro-duodénale associée à
l'analyse histologique des prélèvements biopsiques a constitué la principale méthode de confirmation du
diagnostic. La localisation la plus fréquente est antropylorique (58,06%). L'adénocarcinome le plus
fréquemment retrouvé était le moyennement différencié (32,25%).
Le scanner TAP a constitué l’examen de référence pour le bilan d’extension. Il a été réalisé pour
27 patients (87,09%)
Le taux d'opérabilité s'élevait à 74,2%. 16 patients soit (51,6%) ont bénéficiés d’un traitement
chirurgical à visée curative, 5 soit (16,12%) d'un traitement palliatif et 2 soit (6,45%) d'une exploration
par laparotomie. Les suites opératoires étaient simples dans 73,9% des cas.8 patients (25,8%) ont
présenté un cancer non opérable au moment du diagnostic.
La moyenne de survie globale était de 9,1 mois. Au Maroc,
le pronostic du cancer gastrique reste sombre. Il nécessite une PEC multidisciplinaire. L'intérêt d’une
politique de dépistage et de prévention doit d'être étudié.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1132022 Directeur : MDAGHRI Jalil Réservation
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Titre : ALGORITHMES DE PRISE EN CHARGE DES URGENCES CARDIOVASCULAIRES DE LA THEORIE A LA PRATIQUE Type de document : thèse Auteurs : Sawssane KHALLOUD, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Résumé : La pathologie cardiovasculaire constitue un véritable problème de santé
publique. L’urgence cardiovasculaire est responsable d’une mortalité
annuelle élevée.
Le mémoire est dédié à une large population médicale depuis l’étudiant
en médecine jusqu’au cardiologue spécialisé en servant d’outil
d’évaluation en matière des urgences cardiovasculaires. En effet, par la
présentation de cas cliniques et la simplification de certains algorithmes
décisionnels, le lecteur sera amené à s’exercer et à développer son
raisonnement clinique, lui permettant ainsi d’aboutir à un diagnostic et
d’hiérarchiser par conséquent les examens para cliniques ciblés pour le
confirmer.
La mise en scène de chaque pathologie aide à raisonner, à s’évaluer, à
concrétiser ses connaissances théoriques et à développer son
raisonnement clinique.
Le premier chapitre décrit les grands symptômes des urgences
cardiologiques. Leurs caractéristiques sémiologiques, le terrain ainsi que
les signes associés permettent souvent de s’orienter vers la pathologie.
Chaque urgence cardiovasculaire a été décrite par :
Un cas clinique puis des messages à en retenir, pour finir par la prise en
charge théorique, diagnostique et thérapeutiqueDirecteur : CHERTI.M ALGORITHMES DE PRISE EN CHARGE DES URGENCES CARDIOVASCULAIRES DE LA THEORIE A LA PRATIQUE [thèse] / Sawssane KHALLOUD, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Résumé : La pathologie cardiovasculaire constitue un véritable problème de santé
publique. L’urgence cardiovasculaire est responsable d’une mortalité
annuelle élevée.
Le mémoire est dédié à une large population médicale depuis l’étudiant
en médecine jusqu’au cardiologue spécialisé en servant d’outil
d’évaluation en matière des urgences cardiovasculaires. En effet, par la
présentation de cas cliniques et la simplification de certains algorithmes
décisionnels, le lecteur sera amené à s’exercer et à développer son
raisonnement clinique, lui permettant ainsi d’aboutir à un diagnostic et
d’hiérarchiser par conséquent les examens para cliniques ciblés pour le
confirmer.
La mise en scène de chaque pathologie aide à raisonner, à s’évaluer, à
concrétiser ses connaissances théoriques et à développer son
raisonnement clinique.
Le premier chapitre décrit les grands symptômes des urgences
cardiologiques. Leurs caractéristiques sémiologiques, le terrain ainsi que
les signes associés permettent souvent de s’orienter vers la pathologie.
Chaque urgence cardiovasculaire a été décrite par :
Un cas clinique puis des messages à en retenir, pour finir par la prise en
charge théorique, diagnostique et thérapeutiqueDirecteur : CHERTI.M Réservation
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MS0162020URL
Titre : ALIMENTATION DE LA FEMME ENCEINTE MAROCAINE : ENTRE CROYANCES POPULAIRES ET RECOMMANDATIONS NUTRITIONNELLES A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : Sarah SEGHROUCHNI IDRISSI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Alimentation grossesse croyances populaires recommandations Résumé : Introduction :
L’alimentation est un facteur environnemental majeur et modifiable qui joue un
rôle primordial pour le bon développement et la croissance fœtale. Tout
déséquilibre nutritionnel peut nuire à la croissance fœtale et entrainer des
conséquences à très long terme tant sur le futur enfant que sur la maman.
Objectif de l’étude :
Nous avons essayé d’étaler les recommandations qui s’attache à une
l’alimentation saine et équilibrée durant la grossesse tout en exposant les failles
qui amènent nos patientes à s’éloigner de ces recommandations.
Le but est de trouver des solutions et des moyens pour encourager une meilleure
alimentation et éviter les complications pouvant être néfastes pour la maman et
pour le futur bébé.
Matériel et méthode :
Etude prospective à visée descriptive et analytique menée à l’aide d’un
questionnaire auprès de 100 femmes enceintes dans la période du post partum
immédiat choisies aléatoirement au sein de la Maternité Souissi de RABAT et la
maternité du CHU Hassan II Fès.
Résultats :
Plusieurs paramètres influencent l’équilibre alimentaire de notre population
d’étude dont le manque d’information qui est omnipresent.
Les apports nutritionnels moyens sont bien loin des recommandations avec un
excès pondéral qui prédomine dans notre population dont la surconsommation des
produits céréaliers est importante.
Alors que les produits laitiers, les fruits et légumes n’occupent qu’une place
dérisoire dans leurs nutritions. Par ailleurs, malgré le respect de l’apport en
proportions protéiques, celui ci est loin d’être diversifié.
Les dangers et les conséquences de la consommation de plantes, de caféine ou de
thé en excès sont mal connues.
Conclusion :
Le gynécologue se doit d’informer ses patientes tout en exposant les diverses
complications materno fœtales possibles en cas d’un déséquilibre alimentaire.
C’est ainsi que nous avons pu proposer une fiche illustrée informative pour nos
patientes qui restent pour la majorité illettrée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1082022 Directeur : Samir BARGACH ALIMENTATION DE LA FEMME ENCEINTE MAROCAINE : ENTRE CROYANCES POPULAIRES ET RECOMMANDATIONS NUTRITIONNELLES A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / Sarah SEGHROUCHNI IDRISSI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Alimentation grossesse croyances populaires recommandations Résumé : Introduction :
L’alimentation est un facteur environnemental majeur et modifiable qui joue un
rôle primordial pour le bon développement et la croissance fœtale. Tout
déséquilibre nutritionnel peut nuire à la croissance fœtale et entrainer des
conséquences à très long terme tant sur le futur enfant que sur la maman.
Objectif de l’étude :
Nous avons essayé d’étaler les recommandations qui s’attache à une
l’alimentation saine et équilibrée durant la grossesse tout en exposant les failles
qui amènent nos patientes à s’éloigner de ces recommandations.
Le but est de trouver des solutions et des moyens pour encourager une meilleure
alimentation et éviter les complications pouvant être néfastes pour la maman et
pour le futur bébé.
Matériel et méthode :
Etude prospective à visée descriptive et analytique menée à l’aide d’un
questionnaire auprès de 100 femmes enceintes dans la période du post partum
immédiat choisies aléatoirement au sein de la Maternité Souissi de RABAT et la
maternité du CHU Hassan II Fès.
Résultats :
Plusieurs paramètres influencent l’équilibre alimentaire de notre population
d’étude dont le manque d’information qui est omnipresent.
Les apports nutritionnels moyens sont bien loin des recommandations avec un
excès pondéral qui prédomine dans notre population dont la surconsommation des
produits céréaliers est importante.
Alors que les produits laitiers, les fruits et légumes n’occupent qu’une place
dérisoire dans leurs nutritions. Par ailleurs, malgré le respect de l’apport en
proportions protéiques, celui ci est loin d’être diversifié.
Les dangers et les conséquences de la consommation de plantes, de caféine ou de
thé en excès sont mal connues.
Conclusion :
Le gynécologue se doit d’informer ses patientes tout en exposant les diverses
complications materno fœtales possibles en cas d’un déséquilibre alimentaire.
C’est ainsi que nous avons pu proposer une fiche illustrée informative pour nos
patientes qui restent pour la majorité illettrée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1082022 Directeur : Samir BARGACH Réservation
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MS1082022URL
Titre : ALTERNATIVES TO APICAL VIEW IN PREDICTING FLUID RESPONSIVENESS BY TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAPHY : AN OBSERVATIONAL STUDY Type de document : thèse Auteurs : Yassine HAIMEUR, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réponse au remplissage fenêtre supra-sternale fenêtre sous-xiphoïde Intégrale
vitesse-temps Variation de vitesse maximale.Résumé : Introduction
L'analyse du flux dans la fenêtre apicale par échocardiographie transthoracique est validée pour
évaluer la réponse au remplissage au lit du malade. Cependant, elle n’est pas toujours
accessible, notamment chez les patients sous ventilation mécanique et lors d’interventions
chirurgicales. Nous l'avons comparée aux fenêtres supra-sternale et sous-xiphoïdienne pour
évaluer leur validité dans l'évaluation de la réponse au remplissage chez les patients critiques.
Méthode.
Une étude transversale prospective monocentrique d'une durée de trois mois a été menée dans
la réanimation des urgences chirurgicales du CHU Ibn Sina de Rabat (Maroc). Nous avons
utilisé la corrélation des valeurs de l'intégrale temps-vitesse (ITV) et de la variation de vitesse
maximale (ï„Vmax) entre les trois fenêtres acoustiques comme critère de jugement principal.
Résultats.
Quatorze patients adultes ont participé à l'étude et les données présentées sont des résultats
préliminaires. Il n'y avait pas de différence significative dans les valeurs d’ITV et ï„Vmax entre
les trois fenêtres acoustiques à chaque moment du protocole de l’étude, avec une très forte
corrélation de la valeur initiale d’ITV entre la fenêtre apicale et la fenêtre supra-sternale (r =
0,96, p < 0,001) et fenêtre sous-xiphoïdienne (r = 0,86, p < 0,001). Une très forte corrélation de
la valeur initiale de ï„Vmax a également été observée entre la fenêtre apicale et la fenêtre suprasternale (rho = 0,89, p < 0,001) et la fenêtre sous-xiphoïdienne (rho = 0,79, p < 0,001).
Discussion.
Les fenêtres acoustiques supra-sternale et sous-xiphoïdienne ont montré un potentiel élevé dans
la prédiction de la réponse au remplissage, mais des données supplémentaires sont nécessaires
pour valider leur utilisation à cette fin en réanimation et au bloc opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0272024 Directeur : Ali El KETTANI ALTERNATIVES TO APICAL VIEW IN PREDICTING FLUID RESPONSIVENESS BY TRANSTHORACIC ECHOCARDIOGRAPHY : AN OBSERVATIONAL STUDY [thèse] / Yassine HAIMEUR, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réponse au remplissage fenêtre supra-sternale fenêtre sous-xiphoïde Intégrale
vitesse-temps Variation de vitesse maximale.Résumé : Introduction
L'analyse du flux dans la fenêtre apicale par échocardiographie transthoracique est validée pour
évaluer la réponse au remplissage au lit du malade. Cependant, elle n’est pas toujours
accessible, notamment chez les patients sous ventilation mécanique et lors d’interventions
chirurgicales. Nous l'avons comparée aux fenêtres supra-sternale et sous-xiphoïdienne pour
évaluer leur validité dans l'évaluation de la réponse au remplissage chez les patients critiques.
Méthode.
Une étude transversale prospective monocentrique d'une durée de trois mois a été menée dans
la réanimation des urgences chirurgicales du CHU Ibn Sina de Rabat (Maroc). Nous avons
utilisé la corrélation des valeurs de l'intégrale temps-vitesse (ITV) et de la variation de vitesse
maximale (ï„Vmax) entre les trois fenêtres acoustiques comme critère de jugement principal.
Résultats.
Quatorze patients adultes ont participé à l'étude et les données présentées sont des résultats
préliminaires. Il n'y avait pas de différence significative dans les valeurs d’ITV et ï„Vmax entre
les trois fenêtres acoustiques à chaque moment du protocole de l’étude, avec une très forte
corrélation de la valeur initiale d’ITV entre la fenêtre apicale et la fenêtre supra-sternale (r =
0,96, p < 0,001) et fenêtre sous-xiphoïdienne (r = 0,86, p < 0,001). Une très forte corrélation de
la valeur initiale de ï„Vmax a également été observée entre la fenêtre apicale et la fenêtre suprasternale (rho = 0,89, p < 0,001) et la fenêtre sous-xiphoïdienne (rho = 0,79, p < 0,001).
Discussion.
Les fenêtres acoustiques supra-sternale et sous-xiphoïdienne ont montré un potentiel élevé dans
la prédiction de la réponse au remplissage, mais des données supplémentaires sont nécessaires
pour valider leur utilisation à cette fin en réanimation et au bloc opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0272024 Directeur : Ali El KETTANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0272024 YAS Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : AMYOTROPHIE SPINALE INFANTILE : AVANCEES THERAPEUTIQUES, EXPERIENCE DE L’UNITE DE NEUROPEDIATRIE ET DE MALADIES NEUROMETABOLIQUES DU SERVICE DE PEDIATRIE II HER Type de document : thèse Auteurs : RIHAB ET-TALYDY, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amyotrophie spinale SMN Diagnostic clinique Diagnostic
moléculaire, traitement.Résumé : L’amyotrophie spinale infantile est une maladie neuromusculaire génétique à transmission
autosomique récessive caractérisée par une dégénérescence du motoneurone alpha de la corne
antérieure de la moelle épinière et des noyaux moteurs du bulbe ce qui entraîne une faiblesse
musculaire proximale et amyotrophie. Cette maladie génétique a bénéficié ces dernières
années de l’émergence de thérapies innovantes comme la thérapie génique qui ont
considérablement amélioré l’histoire naturelle de la maladie. Notre travail représente une
étude rétrospective à propos de 15 cas d’amyotrophie spinale hospitalisés ou vus en
consultation dans l’unité de neuropédiatrie et de maladies neuro-métaboliques du service de
pédiatrie II de l’HER. Le but de notre travail est de décrire les aspects épidémiologiques,
cliniques, génétiques de l’amyotrophie spinale infantile au sein de notre service et de discuter
les nouvelles avancées thérapeutiques en matière d’Amyotrophie spinale infantile. 60% de
nos patients étaient de type II, 27% de type III et 13% de type I. Le sexe ratio
Masculin/Féminin était de 0,66. Le taux de consanguinité était élevé à 80%. L’âge moyen du
premier symptôme et l’âge moyen du diagnostic étaient respectivement 38 et 24 mois. Les
premiers symptômes les plus fréquents étaient l’hypotonie chez le type I et II et la faiblesse
musculaire proximale des membres inférieurs chez le type III. Les motifs de consultation les
plus fréquents était le retard du développement psychomoteur et l’impotence fonctionnelle des
membres inférieurs. Tous nos patients avaient une confirmation génétique (délétion
homozygote de l’exon 7-8 du gène SMN1) par PCR avec digestion enzymatique par RaI.
L’évolution était marquée par des pneumopathies à répétition, une scoliose évolutive, des
déformations articulaires, des troubles de déglutition et le décès chez 5 patients avec un taux
de décès de 100% chez le type I (2/2) avant l’âge de 2 ans et de 33% chez le type II (3/9).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Yamna KRIOUILE Juge : Asmae MDAGHRI ALAOUI Juge : Ilham RATBI AMYOTROPHIE SPINALE INFANTILE : AVANCEES THERAPEUTIQUES, EXPERIENCE DE L’UNITE DE NEUROPEDIATRIE ET DE MALADIES NEUROMETABOLIQUES DU SERVICE DE PEDIATRIE II HER [thèse] / RIHAB ET-TALYDY, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Amyotrophie spinale SMN Diagnostic clinique Diagnostic
moléculaire, traitement.Résumé : L’amyotrophie spinale infantile est une maladie neuromusculaire génétique à transmission
autosomique récessive caractérisée par une dégénérescence du motoneurone alpha de la corne
antérieure de la moelle épinière et des noyaux moteurs du bulbe ce qui entraîne une faiblesse
musculaire proximale et amyotrophie. Cette maladie génétique a bénéficié ces dernières
années de l’émergence de thérapies innovantes comme la thérapie génique qui ont
considérablement amélioré l’histoire naturelle de la maladie. Notre travail représente une
étude rétrospective à propos de 15 cas d’amyotrophie spinale hospitalisés ou vus en
consultation dans l’unité de neuropédiatrie et de maladies neuro-métaboliques du service de
pédiatrie II de l’HER. Le but de notre travail est de décrire les aspects épidémiologiques,
cliniques, génétiques de l’amyotrophie spinale infantile au sein de notre service et de discuter
les nouvelles avancées thérapeutiques en matière d’Amyotrophie spinale infantile. 60% de
nos patients étaient de type II, 27% de type III et 13% de type I. Le sexe ratio
Masculin/Féminin était de 0,66. Le taux de consanguinité était élevé à 80%. L’âge moyen du
premier symptôme et l’âge moyen du diagnostic étaient respectivement 38 et 24 mois. Les
premiers symptômes les plus fréquents étaient l’hypotonie chez le type I et II et la faiblesse
musculaire proximale des membres inférieurs chez le type III. Les motifs de consultation les
plus fréquents était le retard du développement psychomoteur et l’impotence fonctionnelle des
membres inférieurs. Tous nos patients avaient une confirmation génétique (délétion
homozygote de l’exon 7-8 du gène SMN1) par PCR avec digestion enzymatique par RaI.
L’évolution était marquée par des pneumopathies à répétition, une scoliose évolutive, des
déformations articulaires, des troubles de déglutition et le décès chez 5 patients avec un taux
de décès de 100% chez le type I (2/2) avant l’âge de 2 ans et de 33% chez le type II (3/9).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222024 Président : Ahmed GAOUZI Directeur : Yamna KRIOUILE Juge : Asmae MDAGHRI ALAOUI Juge : Ilham RATBI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1222024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : L’ANALYSE APPLIQUEE DU COMPORTEMENT (ABA) DANS LA PRISE EN CHARGE D’ENFANTS ATTEINTS DE TSA : A PROPOS DE 80 CAS Type de document : thèse Auteurs : Hajar BELHADGA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : trouble du spectre de l’autisme analyse appliquée comportement ABA Résumé : Introduction : Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental
présentant des défis significatifs dans le domaine de la communication, du comportement et des
interactions sociales des enfants. La prise en charge des enfants atteints de TSA constitue un
domaine d'étude et d'intervention crucial pour les professionnels de santé mentale, notamment
au sein de services de pédopsychiatrie.
Objectif : Cette étude se concentre sur l'utilisation de l'ABLLS pour évaluer les progrès des
enfants atteints de TSA participant à un programme ABA à l'hôpital de jour. Les domaines
d'amélioration comprennent la communication verbale, la scolarisation, les compétences
sociales intégratives et l’avis des parents sur l’évolution.
Méthode : Un échantillon 80 enfants atteints de TSA ayant suivi un programmes de thérapie
ABA a été inclus. Diverses variables démographiques, psychosociales, cliniques et les résultats
de l’évaluation par l’ABLLS ont également été examinées. Des analyses statistiques ont été
effectuées pour déterminer les corrélations significatives.
Résultats : Les résultats ont montré que l'ABA a amélioré la communication, les compétences
sociales et la scolarisation, avec une corrélation positive à la durée de traitement. La multiplicité
des domaines travaillés a montré des corrélations avec la sévérité de l'autisme et d'autres
facteurs. L'analyse de régression a révélé que l’amélioration des enfants est associée à un
nombre élevé de domaines acquis. À l'inverse, des facteurs comme le bas niveau socioéconomique, le retard dans la prise en charge, l'absence de langage, la sévérité du TSA et le
nombre élevé de domaines non acquis sont liés à une évolution moins favorable.
Conclusion : Notre étude suggère l'importance cruciale d'une intervention précoce et
individualisée, mettant en avant l'approche de l'Analyse Comportementale Appliquée pour les
enfants souffrant de TSA.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2332023 Directeur : Hassan KISRA L’ANALYSE APPLIQUEE DU COMPORTEMENT (ABA) DANS LA PRISE EN CHARGE D’ENFANTS ATTEINTS DE TSA : A PROPOS DE 80 CAS [thèse] / Hajar BELHADGA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : trouble du spectre de l’autisme analyse appliquée comportement ABA Résumé : Introduction : Le trouble du spectre de l'autisme (TSA) est un trouble neurodéveloppemental
présentant des défis significatifs dans le domaine de la communication, du comportement et des
interactions sociales des enfants. La prise en charge des enfants atteints de TSA constitue un
domaine d'étude et d'intervention crucial pour les professionnels de santé mentale, notamment
au sein de services de pédopsychiatrie.
Objectif : Cette étude se concentre sur l'utilisation de l'ABLLS pour évaluer les progrès des
enfants atteints de TSA participant à un programme ABA à l'hôpital de jour. Les domaines
d'amélioration comprennent la communication verbale, la scolarisation, les compétences
sociales intégratives et l’avis des parents sur l’évolution.
Méthode : Un échantillon 80 enfants atteints de TSA ayant suivi un programmes de thérapie
ABA a été inclus. Diverses variables démographiques, psychosociales, cliniques et les résultats
de l’évaluation par l’ABLLS ont également été examinées. Des analyses statistiques ont été
effectuées pour déterminer les corrélations significatives.
Résultats : Les résultats ont montré que l'ABA a amélioré la communication, les compétences
sociales et la scolarisation, avec une corrélation positive à la durée de traitement. La multiplicité
des domaines travaillés a montré des corrélations avec la sévérité de l'autisme et d'autres
facteurs. L'analyse de régression a révélé que l’amélioration des enfants est associée à un
nombre élevé de domaines acquis. À l'inverse, des facteurs comme le bas niveau socioéconomique, le retard dans la prise en charge, l'absence de langage, la sévérité du TSA et le
nombre élevé de domaines non acquis sont liés à une évolution moins favorable.
Conclusion : Notre étude suggère l'importance cruciale d'une intervention précoce et
individualisée, mettant en avant l'approche de l'Analyse Comportementale Appliquée pour les
enfants souffrant de TSA.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2332023 Directeur : Hassan KISRA Réservation
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Titre : ANALYSE DES RESULTATS ET RECHERCHE DE FACTEURS PREDICTIFS D'ECHEC DES CURES DE PSEUDARTHROSES ASEPTIQUES DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ETUDE MONOCENTRIQUE RETROSPECTIVE DE 34 PATIENTS Type de document : thèse Auteurs : FEKHAOUI Mohammed Reda, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pseudarthroses humérus diaphyse Résumé : Introduction : La pseudarthrose est la principale complication tardive des fractures de
l’humérus. Plusieurs traitements existent et la plaque vissée associée à la greffe osseuse
demeure la technique la plus utilisée.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique s’étalant sur
5 ans (2013-2018) dans le service de traumatologie du CHU de rabat. Cette étude a inclus 34
patients traités par cette technique. Le but était de définir les caractéristiques épidémiologiques
de cette pathologie, d’évaluer nos résultats et de rechercher les facteurs prédictifs d’échec de la
cure de pseudarthrose en dehors de la technique chirurgicale
Résultats : Au recul moyen de 44 mois, nous avons obtenu 100% de consolidation, sans reprise
chirurgicale ni sepsis. Les résultats selon les critères de Steward-Hundley modifiés était
excellents dans 8,8% et bons dans 70,6%. Le délai moyen de prise en charge était de 13,8 +/-
7,5 mois (6-24 mois) et le délai moyen de consolidation était de 4,29 +/- 1,06 mois (3-6 mois).
Le délai de prise en charge améliore le délai de consolidation (r = 0.525, IC95% =
[0.228;0.733], p = 0.001433), le siège de la pseudarthrose influence sur le délai de consolidation
(r=0,347, IC95% = [0.0102;0.613], p = 0.0443). Il n’y a pas de relation significative entre le
délai de consolidation, l’âge des patients et le type de pseudarthrose (p>0,05).
Discussion : Tous les patients ont bénéficié d’une plaque vissée avec greffe osseuse et nos
résultats peuvent être jugés excellent en comparaison avec la littérature. Cependant, le délai
moyen de consolidation était légèrement long par rapport à la littérature : Le délai de prise en
charge et le siège de la pseudarthrose ont impacté le délai de consolidation des patients, sans
oublier le fait que les patients ont été pris en charge par différents chirurgiens.
Niveau de preuve : Étude rétrospective de niveau 4 de preuve scientifiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1452021 Directeur : KHARMAZ MOHAMED ANALYSE DES RESULTATS ET RECHERCHE DE FACTEURS PREDICTIFS D'ECHEC DES CURES DE PSEUDARTHROSES ASEPTIQUES DE LA DIAPHYSE HUMERALE : ETUDE MONOCENTRIQUE RETROSPECTIVE DE 34 PATIENTS [thèse] / FEKHAOUI Mohammed Reda, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pseudarthroses humérus diaphyse Résumé : Introduction : La pseudarthrose est la principale complication tardive des fractures de
l’humérus. Plusieurs traitements existent et la plaque vissée associée à la greffe osseuse
demeure la technique la plus utilisée.
Matériel et méthode : Nous avons réalisé une étude rétrospective monocentrique s’étalant sur
5 ans (2013-2018) dans le service de traumatologie du CHU de rabat. Cette étude a inclus 34
patients traités par cette technique. Le but était de définir les caractéristiques épidémiologiques
de cette pathologie, d’évaluer nos résultats et de rechercher les facteurs prédictifs d’échec de la
cure de pseudarthrose en dehors de la technique chirurgicale
Résultats : Au recul moyen de 44 mois, nous avons obtenu 100% de consolidation, sans reprise
chirurgicale ni sepsis. Les résultats selon les critères de Steward-Hundley modifiés était
excellents dans 8,8% et bons dans 70,6%. Le délai moyen de prise en charge était de 13,8 +/-
7,5 mois (6-24 mois) et le délai moyen de consolidation était de 4,29 +/- 1,06 mois (3-6 mois).
Le délai de prise en charge améliore le délai de consolidation (r = 0.525, IC95% =
[0.228;0.733], p = 0.001433), le siège de la pseudarthrose influence sur le délai de consolidation
(r=0,347, IC95% = [0.0102;0.613], p = 0.0443). Il n’y a pas de relation significative entre le
délai de consolidation, l’âge des patients et le type de pseudarthrose (p>0,05).
Discussion : Tous les patients ont bénéficié d’une plaque vissée avec greffe osseuse et nos
résultats peuvent être jugés excellent en comparaison avec la littérature. Cependant, le délai
moyen de consolidation était légèrement long par rapport à la littérature : Le délai de prise en
charge et le siège de la pseudarthrose ont impacté le délai de consolidation des patients, sans
oublier le fait que les patients ont été pris en charge par différents chirurgiens.
Niveau de preuve : Étude rétrospective de niveau 4 de preuve scientifiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1452021 Directeur : KHARMAZ MOHAMED Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1452021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1452021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1452021URL
Titre : ANESTHESIE POUR ENDOSCOPIE DIGESTIVE AIVOC VERSUS SEDATION INTERMITTENTE Type de document : thèse Auteurs : Mohammed AFRIKH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : endoscopie digestive Sédation Propofol Bolus AIVOC réveil Résumé : Objectif:Comparer, lors des endoscopies digestives, l’administration du propofol en mode
AIVOC par rapport au bolus, en termes du délai du réveil, du retentissement et de la qualité de
l’anesthésie.
Patients etméthodes:Il s’agit d’une étude prospective observationnelle réalisée à la salle
d’endoscopie digestive de l’Institut National d’Oncologie (INO) à Rabat, incluant tous les
patients ASA I et II programmés pour coloscopie ou coloscopie associée à une fibroscopie sous
sédation.
Les patients inclus ont été répartis en 2 groupes : groupe BOLUS manuel : sédation par injection
bolus ; groupe AIVOC : sédation par sédation à concentration ciblée (SIVOC). Pour chaque
patient, on a noté les données démographiques, la consommation de propofol, le temps de réveil,
les effets respiratoires et hémodynamiques. Le critère principal était le temps du réveil.
Résultats et discussion : Au cours de la période d'étude, un total de 100 patients ont été étudiés,
avec 50 patients dans chaque groupe. Le temps de réveil était plus court dans le groupe AIVOC
par rapport au groupe BOLUS. Les doses totales de propofol consommées dans le groupe
BOLUS étaient plus élevées par rapport au groupe AIVOC. Par rapport au groupe BOLUS, les
patients du groupe AIVOC ont eu moins d'épisodes de tachycardie et d'hypotension.
L'incidence de la désaturation était plus élevée dans le groupe BOLUS que dans le groupe
AIVOC.
Conclusion:La technique de sédation par AIVOC permet un réveil rapide avec une meilleure
stabilité hémodynamique et respiratoire et une meilleure satisfaction.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0162022 Président : Brahim ELAHMADI ANESTHESIE POUR ENDOSCOPIE DIGESTIVE AIVOC VERSUS SEDATION INTERMITTENTE [thèse] / Mohammed AFRIKH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : endoscopie digestive Sédation Propofol Bolus AIVOC réveil Résumé : Objectif:Comparer, lors des endoscopies digestives, l’administration du propofol en mode
AIVOC par rapport au bolus, en termes du délai du réveil, du retentissement et de la qualité de
l’anesthésie.
Patients etméthodes:Il s’agit d’une étude prospective observationnelle réalisée à la salle
d’endoscopie digestive de l’Institut National d’Oncologie (INO) à Rabat, incluant tous les
patients ASA I et II programmés pour coloscopie ou coloscopie associée à une fibroscopie sous
sédation.
Les patients inclus ont été répartis en 2 groupes : groupe BOLUS manuel : sédation par injection
bolus ; groupe AIVOC : sédation par sédation à concentration ciblée (SIVOC). Pour chaque
patient, on a noté les données démographiques, la consommation de propofol, le temps de réveil,
les effets respiratoires et hémodynamiques. Le critère principal était le temps du réveil.
Résultats et discussion : Au cours de la période d'étude, un total de 100 patients ont été étudiés,
avec 50 patients dans chaque groupe. Le temps de réveil était plus court dans le groupe AIVOC
par rapport au groupe BOLUS. Les doses totales de propofol consommées dans le groupe
BOLUS étaient plus élevées par rapport au groupe AIVOC. Par rapport au groupe BOLUS, les
patients du groupe AIVOC ont eu moins d'épisodes de tachycardie et d'hypotension.
L'incidence de la désaturation était plus élevée dans le groupe BOLUS que dans le groupe
AIVOC.
Conclusion:La technique de sédation par AIVOC permet un réveil rapide avec une meilleure
stabilité hémodynamique et respiratoire et une meilleure satisfaction.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0162022 Président : Brahim ELAHMADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0162022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0162022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0162022URL
Titre : ANESTHESIE POUR FRACTURE DU COL DU FEMUR CHEZ LE SUJET AGE : COMPARAISON ENTRE RACHIANESTHESIE STANDARD ET RACHIANESTHESIE CONTINU A PROPOS DE 42 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL BOUTI Anass, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture du col de fémur Sujet âgé Rachianesthésie standard Rachianesthésie continue. Résumé : Introduction : La fracture du col du fémur représente un véritable tournent dans la vie
des patients. La prise en charge anesthésique représente un véritable défi vu le risque
péri opératoire majeur. L’objectif de notre étude était de comparer entre la
rachianesthésie en injection unique et la rachianesthésie continue pour chirurgie de la
fracture du col du fémur.
 Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle
randomisée réalisée au service d’anesthésiologie de l’HMI Med V de Rabat sur une
période de 2 ans intéressant 51 patients. Les patients étaient randomisés en deux
groupes : Groupe rachianesthésie avec une injection unique (RAU) et groupe
rachianesthésie continue (RAC).
 Résultats : Durant la période d’étude, 51 patients étaient éligibles, 9 patients étaient
exclus et 42 patients ont été colligés dont 21 dans chaque groupe. L’incidence de
l’hypotension artérielle était plus élevée dans le groupe RAU par rapport à celle du
groupe RAC avec une différence significative (P=0,025). Les besoins en
vasoconstricteurs étaient plus élevés dans le groupe RAU par rapport au groupe RAC
avec une différence significative (P<0,001). Il n’y avait pas de différence concernant
l’espace abordé ainsi que le type d’abord. Les modifications du segment ST étaient plus
importantes dans le groupe RAC (P=0,047). La satisfaction des patients et des
chirurgiens ainsi que les mouvements de la troponine étaient comparables entre les deux
groupes. Aucun échec n’a été noté chez les deux groupes.
 Conclusion : La RAC procure une bonne stabilité hémodynamique per opératoire avec
moins recours aux vasoconstricteurs, permettant une réduction des complications
cardiaques péri opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1902020 Directeur : BENSGHIR Mustapha ANESTHESIE POUR FRACTURE DU COL DU FEMUR CHEZ LE SUJET AGE : COMPARAISON ENTRE RACHIANESTHESIE STANDARD ET RACHIANESTHESIE CONTINU A PROPOS DE 42 CAS [thèse] / EL BOUTI Anass, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture du col de fémur Sujet âgé Rachianesthésie standard Rachianesthésie continue. Résumé : Introduction : La fracture du col du fémur représente un véritable tournent dans la vie
des patients. La prise en charge anesthésique représente un véritable défi vu le risque
péri opératoire majeur. L’objectif de notre étude était de comparer entre la
rachianesthésie en injection unique et la rachianesthésie continue pour chirurgie de la
fracture du col du fémur.
 Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle
randomisée réalisée au service d’anesthésiologie de l’HMI Med V de Rabat sur une
période de 2 ans intéressant 51 patients. Les patients étaient randomisés en deux
groupes : Groupe rachianesthésie avec une injection unique (RAU) et groupe
rachianesthésie continue (RAC).
 Résultats : Durant la période d’étude, 51 patients étaient éligibles, 9 patients étaient
exclus et 42 patients ont été colligés dont 21 dans chaque groupe. L’incidence de
l’hypotension artérielle était plus élevée dans le groupe RAU par rapport à celle du
groupe RAC avec une différence significative (P=0,025). Les besoins en
vasoconstricteurs étaient plus élevés dans le groupe RAU par rapport au groupe RAC
avec une différence significative (P<0,001). Il n’y avait pas de différence concernant
l’espace abordé ainsi que le type d’abord. Les modifications du segment ST étaient plus
importantes dans le groupe RAC (P=0,047). La satisfaction des patients et des
chirurgiens ainsi que les mouvements de la troponine étaient comparables entre les deux
groupes. Aucun échec n’a été noté chez les deux groupes.
 Conclusion : La RAC procure une bonne stabilité hémodynamique per opératoire avec
moins recours aux vasoconstricteurs, permettant une réduction des complications
cardiaques péri opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1902020 Directeur : BENSGHIR Mustapha Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1902020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1902020URL
Titre : ANESTHESIE DU SUJET AGE : QUEL DEVENIR APRES L’ACTE OPERATOIRE ? Type de document : thèse Auteurs : BIBICHE Lotfi, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1462020 Directeur : HICHAM KECHNA ANESTHESIE DU SUJET AGE : QUEL DEVENIR APRES L’ACTE OPERATOIRE ? [thèse] / BIBICHE Lotfi, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1462020 Directeur : HICHAM KECHNA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1462020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1462020URL
Titre : ANGIOPLASTIE DES OCCLUSIONS CORONAIRES CHRONIQUES : UN NOUVEAU PAS DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A Type de document : thèse Auteurs : Guéladio Hassane KONE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Occlusion coronaire chronique angioplastie guide microcathéter Résumé : L’occlusion coronaire chronique (CTO) est définie par l’absence totale de flux coronaire
antérograde au sein d’une occlusion présente depuis au moins trois mois. Ces lésions sont
fréquentes et ont pendant longtemps représenté un challenge en cardiologie interventionnelle.
De nos jours, le développement et l’évolution des techniques et matériels, ont permis
l’amélioration de la faisabilité et de la sécurité de ces procédures.
L’objectif de ce travail est de décrire leurs aspects épidémiologiques, cliniques et
histopathologiques afin de comprendre l’intérêt de la désocclusion d’une CTO et d’avoir une
bonne compréhension des techniques et matériels nécessaires. Nous rapportons l’observation
d’un homme de 72 ans, souffrant d’angor d’effort. Il a comme facteurs de risque
cardiovasculaire un tabagisme, une hypertension artérielle et une obésité androïde et est suivi
pour une cardiopathie ischémique révélée en 2013 par un STEMI stenté sur l’artère
interventriculaire antérieure moyenne. L’échographie transthoracique montre un ventricule
gauche de fonction systolique conservée, avec des hypokinésies inféroseptale et inférieure. Le
contrôle coronarographique a révélé une occlusion d’allure chronique du deuxième segment de
la coronaire droite. Le J-CTO score est alors calculé à 1. L’injection controlatérale avec de
longues acquisitions ne visualisant pas une collatéralité hétéroconaire satisfaisante,
l’intervention est alors réalisée avec un seul abord fémoral droit 7F. Par un cathéter guide AL
1 7F, un guide runthrough floppy 0,014 et un micro cathéter sont amenés au contact de la chape
fibreuse proximale. Le franchissement de cette dernière est obtenu après escalade guide.
L’injection de contrôle met en évidence une sténose longue serrée s’étendant du deuxième au
troisième segment de la coronaire droite. Après prédilatation, deux stents actifs ont été déployés
dans la coronaire droite avec un bon résultat en fin de procédureNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1222021 Directeur : Nadia Fellat ANGIOPLASTIE DES OCCLUSIONS CORONAIRES CHRONIQUES : UN NOUVEAU PAS DU SERVICE DE CARDIOLOGIE A [thèse] / Guéladio Hassane KONE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Occlusion coronaire chronique angioplastie guide microcathéter Résumé : L’occlusion coronaire chronique (CTO) est définie par l’absence totale de flux coronaire
antérograde au sein d’une occlusion présente depuis au moins trois mois. Ces lésions sont
fréquentes et ont pendant longtemps représenté un challenge en cardiologie interventionnelle.
De nos jours, le développement et l’évolution des techniques et matériels, ont permis
l’amélioration de la faisabilité et de la sécurité de ces procédures.
L’objectif de ce travail est de décrire leurs aspects épidémiologiques, cliniques et
histopathologiques afin de comprendre l’intérêt de la désocclusion d’une CTO et d’avoir une
bonne compréhension des techniques et matériels nécessaires. Nous rapportons l’observation
d’un homme de 72 ans, souffrant d’angor d’effort. Il a comme facteurs de risque
cardiovasculaire un tabagisme, une hypertension artérielle et une obésité androïde et est suivi
pour une cardiopathie ischémique révélée en 2013 par un STEMI stenté sur l’artère
interventriculaire antérieure moyenne. L’échographie transthoracique montre un ventricule
gauche de fonction systolique conservée, avec des hypokinésies inféroseptale et inférieure. Le
contrôle coronarographique a révélé une occlusion d’allure chronique du deuxième segment de
la coronaire droite. Le J-CTO score est alors calculé à 1. L’injection controlatérale avec de
longues acquisitions ne visualisant pas une collatéralité hétéroconaire satisfaisante,
l’intervention est alors réalisée avec un seul abord fémoral droit 7F. Par un cathéter guide AL
1 7F, un guide runthrough floppy 0,014 et un micro cathéter sont amenés au contact de la chape
fibreuse proximale. Le franchissement de cette dernière est obtenu après escalade guide.
L’injection de contrôle met en évidence une sténose longue serrée s’étendant du deuxième au
troisième segment de la coronaire droite. Après prédilatation, deux stents actifs ont été déployés
dans la coronaire droite avec un bon résultat en fin de procédureNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1222021 Directeur : Nadia Fellat Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1222021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1222021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1222021URL
Titre : ANTI-VEGF ET GLAUCOME NÉOVASCULAIRE : MISE AU POINT ET APPROCHE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : Salma MOUTAMANI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Å’il glaucome-néovasculaire injection intra-vitréene rubéose irienne AntiVEGF. Résumé : Nous avons réalisé une étude rétrospective au service d'ophtalmologie A de l’Hôpital des
Spécialités de Rabat -CHU Ibn Sina sur une durée de 6 ans allant de Janvier 2016 à Janvier
2022 de 160 malades. Nous avons inclus les yeux présentant une rubéose irienne avec ou sans
hypertonie oculaire. L’âge moyen est de 56,9 ans avec des variations allant de 37 à 76 ans. La
répartition des patients selon le sexe montre une distribution égale entre les deux sexes, avec
un sexe ration de 1. Les antécédents retrouvés dans notre série étaient dominés par le diabète
de type 2 (51,2%), l’occlusion de la veine centrale de la rétine (46,3%), et le glaucome
chronique ( 54,4%). Le délai moyen de consultation est de 155 jours avec des extrêmes allant
de 17 jours à 304 jours. La baisse d’acuité visuelle est le principal motif de consultation retrouvé
chez 92% des patients, suivie par la douleur oculaire (70% des cas) et la rougeur oculaire (41,7%
des cas). L’acuité visuelle était réduite à une perception lumineuse dans 17,5% des cas et dans
19,4% des cas l’œil n’avaient pas de perception lumineuse. La PIO moyenne initiale était de
33mmhg, 78% ont recu des injections intra-vitréenes d’anti-VEGF. La Photocoagulation
panrétinienne était réalisée chez 86% des patients. L’acuité visuelle finale s’est améliorée dans
12% des cas. La moyenne du tonus oculaire final est de 28,4 mmhg. Une baisse de 4,6 mmHg
a été note entre la PIO initiale et la PIO après le traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1272023 Directeur : Lalla Ouafa CHERKAOUI ANTI-VEGF ET GLAUCOME NÉOVASCULAIRE : MISE AU POINT ET APPROCHE THERAPEUTIQUE [thèse] / Salma MOUTAMANI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Å’il glaucome-néovasculaire injection intra-vitréene rubéose irienne AntiVEGF. Résumé : Nous avons réalisé une étude rétrospective au service d'ophtalmologie A de l’Hôpital des
Spécialités de Rabat -CHU Ibn Sina sur une durée de 6 ans allant de Janvier 2016 à Janvier
2022 de 160 malades. Nous avons inclus les yeux présentant une rubéose irienne avec ou sans
hypertonie oculaire. L’âge moyen est de 56,9 ans avec des variations allant de 37 à 76 ans. La
répartition des patients selon le sexe montre une distribution égale entre les deux sexes, avec
un sexe ration de 1. Les antécédents retrouvés dans notre série étaient dominés par le diabète
de type 2 (51,2%), l’occlusion de la veine centrale de la rétine (46,3%), et le glaucome
chronique ( 54,4%). Le délai moyen de consultation est de 155 jours avec des extrêmes allant
de 17 jours à 304 jours. La baisse d’acuité visuelle est le principal motif de consultation retrouvé
chez 92% des patients, suivie par la douleur oculaire (70% des cas) et la rougeur oculaire (41,7%
des cas). L’acuité visuelle était réduite à une perception lumineuse dans 17,5% des cas et dans
19,4% des cas l’œil n’avaient pas de perception lumineuse. La PIO moyenne initiale était de
33mmhg, 78% ont recu des injections intra-vitréenes d’anti-VEGF. La Photocoagulation
panrétinienne était réalisée chez 86% des patients. L’acuité visuelle finale s’est améliorée dans
12% des cas. La moyenne du tonus oculaire final est de 28,4 mmhg. Une baisse de 4,6 mmHg
a été note entre la PIO initiale et la PIO après le traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1272023 Directeur : Lalla Ouafa CHERKAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1272023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : Application du GBEA marocain : État d’avancement en hématologie biologique du CHU Ibn Sina Rab Type de document : thèse Auteurs : RHARRIT Sara, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : GBEA Auto-évaluation Écart Amélioration continue Résumé : Introduction : Au Maroc, le guide de bonne exécution des analyses de biologie médicale
(GBEA) est un référentiel qualité qui doit être appliqué à tous les laboratoires d’analyses de
biologie médicale. Il regroupe un ensemble d’obligations, de règles de fonctionnement et
introduit la notion d’assurance qualité. L’objectif de notre travail est d’évaluer l’état des lieux
actuel au niveau de notre laboratoire, d’énumérer les éventuels écarts et de dégager les axes
d’amélioration potentielles.
Matériel et méthodes : : Il s’agit d’une étude transversale monocentrique, réalisée en
Novembre 2017 au niveau du laboratoire central d’Hématologie du Centre Hospitalier Ibn
Sina (CHIS) de Rabat. L’état des lieux a été réalisé grâce à un questionnaire d’auto-évaluation
qui nous a permis de vérifié le degré de conformité par rapport aux exigences du GBEA
marocain. Nous avons adopté l’approche par chapitre qui consiste d’établir une série de
questions en suivant tour à tour les chapitres du référentiel. Le questionnaire a été rempli par
l’ensemble du personnel du laboratoire. Nous avons établi un score sous forme de
pourcentage ou de taux de conformité pour chaque sous chapitre.
Résultats : Au niveau du chapitre 1 (organisation du laboratoire), le taux de conformité par
rapport aux exigences du GBEA marocain varie de 75% à 100% selon les différents sous
chapitres. A propos du chapitre 2 (fonctionnement du laboratoire et réalisation des analyses
de biologie médicale), le taux de conformité se situe entre 50% à 100%. Pour le chapitre 3
(assurance qualité), le taux de conformité varie de 91,60% à 100%. Concernant le chapitre 4
(sécurité et hygiène), le taux de conformité est de 82,14%.
Conclusion : La mise en œuvre du GBEA va permettre de rationaliser le fonctionnement des
laboratoires de biologie médicale au Maroc et de mettre en place un système assurance
qualité dans le but de l’amélioration continue. Il sera possible par la suite d’approfondir cette
démarche en s’engageant dans une procédure d'accréditation selon la norme ISO 15189.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0072020 Directeur : MASRAR. A Application du GBEA marocain : État d’avancement en hématologie biologique du CHU Ibn Sina Rab [thèse] / RHARRIT Sara, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GBEA Auto-évaluation Écart Amélioration continue Résumé : Introduction : Au Maroc, le guide de bonne exécution des analyses de biologie médicale
(GBEA) est un référentiel qualité qui doit être appliqué à tous les laboratoires d’analyses de
biologie médicale. Il regroupe un ensemble d’obligations, de règles de fonctionnement et
introduit la notion d’assurance qualité. L’objectif de notre travail est d’évaluer l’état des lieux
actuel au niveau de notre laboratoire, d’énumérer les éventuels écarts et de dégager les axes
d’amélioration potentielles.
Matériel et méthodes : : Il s’agit d’une étude transversale monocentrique, réalisée en
Novembre 2017 au niveau du laboratoire central d’Hématologie du Centre Hospitalier Ibn
Sina (CHIS) de Rabat. L’état des lieux a été réalisé grâce à un questionnaire d’auto-évaluation
qui nous a permis de vérifié le degré de conformité par rapport aux exigences du GBEA
marocain. Nous avons adopté l’approche par chapitre qui consiste d’établir une série de
questions en suivant tour à tour les chapitres du référentiel. Le questionnaire a été rempli par
l’ensemble du personnel du laboratoire. Nous avons établi un score sous forme de
pourcentage ou de taux de conformité pour chaque sous chapitre.
Résultats : Au niveau du chapitre 1 (organisation du laboratoire), le taux de conformité par
rapport aux exigences du GBEA marocain varie de 75% à 100% selon les différents sous
chapitres. A propos du chapitre 2 (fonctionnement du laboratoire et réalisation des analyses
de biologie médicale), le taux de conformité se situe entre 50% à 100%. Pour le chapitre 3
(assurance qualité), le taux de conformité varie de 91,60% à 100%. Concernant le chapitre 4
(sécurité et hygiène), le taux de conformité est de 82,14%.
Conclusion : La mise en œuvre du GBEA va permettre de rationaliser le fonctionnement des
laboratoires de biologie médicale au Maroc et de mettre en place un système assurance
qualité dans le but de l’amélioration continue. Il sera possible par la suite d’approfondir cette
démarche en s’engageant dans une procédure d'accréditation selon la norme ISO 15189.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0072020 Directeur : MASRAR. A Réservation
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MS0072020URL
Titre : APPORT DE L’ANGIOPLASTIE CORONAIRE AU BALLON ACTIF POUR LA PRISE EN CHARGE DE LA RESTENOSE INTRASTENTREVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Zakaria CHOHO, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Resténose intrastent Angioplastie coronaire Ballon actif Résumé : La resténose intrastent demeure un défi majeur dans le domaine de l'intervention
coronarienne percutanée (ICP), limitant la durabilité des résultats obtenus par l'implantation
de stents. L'angioplastie coronaire au ballon actif a émergé comme une stratégie prometteuse
pour améliorer ces résultats et réduire la resténose intrastent.
Méthodes :
Cette revue systématique de la littérature a examiné les études cliniques et les données
probantes disponibles sur l'utilisation du ballon actif dans la prise en charge de la resténose
intrastent. Les recommandations et les données probantes actuelles ont été utilisées pour
évaluer l'efficacité et la sécurité de cette approche.
Résultats :
Les résultats des études cliniques ont démontré l'efficacité du ballon actif dans la
réduction de la resténose intrastent. En combinant l'angioplastie coronaire avec la libération
locale d'agents antiprolifératifs, tels que le paclitaxel, le ballon actif permet de limiter la
prolifération cellulaire et d'inhiber la néoformation tissulaire à l'intérieur du stent, réduisant
ainsi le risque de récidive de l'obstruction vasculaire.
Conclusion :
Cette revue de la littérature confirme l'apport significatif du ballon actif dans la prise en
charge de la resténose intrastent. Les études cliniques ont démontré son efficacité en termes
de réduction de la resténose et de meilleures issues cliniques pour les patients. Cependant, des
recherches supplémentaires sont nécessaires pour affiner les techniques d'utilisation du ballon
actif, évaluer la durabilité des résultats à long terme et identifier les sous-groupes de patients
qui pourraient bénéficier le plus de cette approcheNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1832023 Président : Latifa OUKERRAJ, APPORT DE L’ANGIOPLASTIE CORONAIRE AU BALLON ACTIF POUR LA PRISE EN CHARGE DE LA RESTENOSE INTRASTENTREVUE DE LITTERATURE [thèse] / Zakaria CHOHO, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Resténose intrastent Angioplastie coronaire Ballon actif Résumé : La resténose intrastent demeure un défi majeur dans le domaine de l'intervention
coronarienne percutanée (ICP), limitant la durabilité des résultats obtenus par l'implantation
de stents. L'angioplastie coronaire au ballon actif a émergé comme une stratégie prometteuse
pour améliorer ces résultats et réduire la resténose intrastent.
Méthodes :
Cette revue systématique de la littérature a examiné les études cliniques et les données
probantes disponibles sur l'utilisation du ballon actif dans la prise en charge de la resténose
intrastent. Les recommandations et les données probantes actuelles ont été utilisées pour
évaluer l'efficacité et la sécurité de cette approche.
Résultats :
Les résultats des études cliniques ont démontré l'efficacité du ballon actif dans la
réduction de la resténose intrastent. En combinant l'angioplastie coronaire avec la libération
locale d'agents antiprolifératifs, tels que le paclitaxel, le ballon actif permet de limiter la
prolifération cellulaire et d'inhiber la néoformation tissulaire à l'intérieur du stent, réduisant
ainsi le risque de récidive de l'obstruction vasculaire.
Conclusion :
Cette revue de la littérature confirme l'apport significatif du ballon actif dans la prise en
charge de la resténose intrastent. Les études cliniques ont démontré son efficacité en termes
de réduction de la resténose et de meilleures issues cliniques pour les patients. Cependant, des
recherches supplémentaires sont nécessaires pour affiner les techniques d'utilisation du ballon
actif, évaluer la durabilité des résultats à long terme et identifier les sous-groupes de patients
qui pourraient bénéficier le plus de cette approcheNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1832023 Président : Latifa OUKERRAJ, Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1832023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : APPORT DE L’ANGIOPLASTIE DANSLE TRAITEMENT DES STÉNOSES CAROTIDIENNES POST-RADIQUES Type de document : thèse Auteurs : YASSINE ECHAJI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : angioplastie stenting sténose carotidienne radiothérapie. Résumé : Introduction :
La prise en charge des sténoses carotidiennes post-radiques inclut le traitement médical avec le
contrôle des facteurs de risque cardio-vasculaire, et les différentes techniques de
revascularisation.
Le traitement chirurgical conventionnel a été longtemps le traitement de référence, mais au prix
d’un risque élevé d’atteinte des nerfs crâniens en per-opératoire. L’angioplastie-stenting
carotidienne a permis de s’affranchir de ce risque avec des résultats à moyen terme comparables
à la chirurgie.
Objectif :
L’objectif de notre travail est d’analyser les résultats de l’ASC chez les patients porteurs de
sténoses carotidiennes radio-induites, en se basant sur notre série avec revue de la littérature.
Matériels et méthodes :
Nous avons colligé de façon rétrospective cinq observations de patients porteurs de sténoses
carotidiennes radio-induites et traités par angioplastie au sein du service de chirurgie vasculaire
de l’hôpital Ibn Sina durant la période s’étalant entre Janvier 2014 et Janvier 2020.
Résultats :
Les cinq patients étaient des hommes, et avaient comme antécédents une irradiation cervicale
auparavant. Tous avaient des « cous hostiles » et ont été traités par angioplastie carotidienne.
L’évolution ultérieure est favorable chez tous les malades.
Discussion :
Les résultats à moyen et long terme de l’ASC étaient encourageants malgré la survenue
fréquente des re-sténoses intra-stent qui restent une complication mineure par rapport à la
paralysie des nerfs crâniens survenant fréquemment au décours de la chirurgie ouverte sur cou
hostile.
Conclusion :
Sur la base de notre série et des données de la littérature, nous estimons donc que l’ASC dans
le traitement des sténoses radio-induites est une technique de revascularisation sûre et efficace
dans notre pratique avec des résultats satisfaisants à moyen termeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1182021 Président : Brahim LEKEHAL APPORT DE L’ANGIOPLASTIE DANSLE TRAITEMENT DES STÉNOSES CAROTIDIENNES POST-RADIQUES [thèse] / YASSINE ECHAJI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : angioplastie stenting sténose carotidienne radiothérapie. Résumé : Introduction :
La prise en charge des sténoses carotidiennes post-radiques inclut le traitement médical avec le
contrôle des facteurs de risque cardio-vasculaire, et les différentes techniques de
revascularisation.
Le traitement chirurgical conventionnel a été longtemps le traitement de référence, mais au prix
d’un risque élevé d’atteinte des nerfs crâniens en per-opératoire. L’angioplastie-stenting
carotidienne a permis de s’affranchir de ce risque avec des résultats à moyen terme comparables
à la chirurgie.
Objectif :
L’objectif de notre travail est d’analyser les résultats de l’ASC chez les patients porteurs de
sténoses carotidiennes radio-induites, en se basant sur notre série avec revue de la littérature.
Matériels et méthodes :
Nous avons colligé de façon rétrospective cinq observations de patients porteurs de sténoses
carotidiennes radio-induites et traités par angioplastie au sein du service de chirurgie vasculaire
de l’hôpital Ibn Sina durant la période s’étalant entre Janvier 2014 et Janvier 2020.
Résultats :
Les cinq patients étaient des hommes, et avaient comme antécédents une irradiation cervicale
auparavant. Tous avaient des « cous hostiles » et ont été traités par angioplastie carotidienne.
L’évolution ultérieure est favorable chez tous les malades.
Discussion :
Les résultats à moyen et long terme de l’ASC étaient encourageants malgré la survenue
fréquente des re-sténoses intra-stent qui restent une complication mineure par rapport à la
paralysie des nerfs crâniens survenant fréquemment au décours de la chirurgie ouverte sur cou
hostile.
Conclusion :
Sur la base de notre série et des données de la littérature, nous estimons donc que l’ASC dans
le traitement des sténoses radio-induites est une technique de revascularisation sûre et efficace
dans notre pratique avec des résultats satisfaisants à moyen termeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1182021 Président : Brahim LEKEHAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1182021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1182021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1182021URL
Titre : L’APPORT DES ANTIPSYCHOTIQUES A ACTION PROLONGEE: EXPERIENCE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE AVEC LE PALMITATE DE PALIPERIDONE Type de document : thèse Auteurs : Hala CHEBLI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : La schizophrénie peut être traité efficacement à l’aide des différents antipsychotiques existant
sur le marché, mais les rechutes et surtout suite à la mauvaise observance peuvent toujours se
reproduire et causé de multiples complications. Pour cela les antipsychotiques à action
prolongée ont été développé. Au Maroc, nous disposons seulement de palmitate de palipéridone
dans ses deux forme mensuelle et trimestrielle.
Objectif : Décrire l’expérience de l’hôpital Arrazi de Salé dans la mise en place des
antipsychotique d’action prolongée.
Matériels et méthodes : Une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 45 patients
hospitalisés et suivis à l’hôpital Arrazi de salé, sur une durée entre juin 2020 et mai 2023.on a
utilisé L’échelle de PANSS, et l’échelle de l’impression clinique globale CGI
Résultat : L’age médian est de 31 ans, 88,9% sont de sexe masculin, 86,7% sont sans profession,
84,4% des participants sont atteints de schizophrénie,. La durée d’hospitalisation est entre 5 et
10 ans chez 35,6% des patients, entre 10 et 20 ans chez 35,6%. l’usage de tabac est présent chez
84,4% des patients , de cannabis chez 80% et 15,56% des patients ont déjà fait une tentative de
suicide. La durée moyenne de traitement par la paliperidone est de 9,51 mois ± 7,65. il y avait
une différence statistiquement significative (p<0.001) entre les score PANSS à l’admission, à
J30 et à la dernière observation et aussi une différence statistiquement significative entre les
score CGI-C et CGI-S à l’admission et à la dernière observation.
Conclusion: De nos jours, plusieurs formulations d'antipsychotiques à action prolongée sont
disponibles dont seulement le palmitate de paliperidone est disponible au Maroc. Ces traitement
ont prouvés leur efficacité dans l’assurance d’une bonne observance thérapeutiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2152023 Directeur : Abderrazzak OUANASS-Siham BELBACHIR L’APPORT DES ANTIPSYCHOTIQUES A ACTION PROLONGEE: EXPERIENCE DE L’HOPITAL ARRAZI DE SALE AVEC LE PALMITATE DE PALIPERIDONE [thèse] / Hala CHEBLI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : La schizophrénie peut être traité efficacement à l’aide des différents antipsychotiques existant
sur le marché, mais les rechutes et surtout suite à la mauvaise observance peuvent toujours se
reproduire et causé de multiples complications. Pour cela les antipsychotiques à action
prolongée ont été développé. Au Maroc, nous disposons seulement de palmitate de palipéridone
dans ses deux forme mensuelle et trimestrielle.
Objectif : Décrire l’expérience de l’hôpital Arrazi de Salé dans la mise en place des
antipsychotique d’action prolongée.
Matériels et méthodes : Une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur 45 patients
hospitalisés et suivis à l’hôpital Arrazi de salé, sur une durée entre juin 2020 et mai 2023.on a
utilisé L’échelle de PANSS, et l’échelle de l’impression clinique globale CGI
Résultat : L’age médian est de 31 ans, 88,9% sont de sexe masculin, 86,7% sont sans profession,
84,4% des participants sont atteints de schizophrénie,. La durée d’hospitalisation est entre 5 et
10 ans chez 35,6% des patients, entre 10 et 20 ans chez 35,6%. l’usage de tabac est présent chez
84,4% des patients , de cannabis chez 80% et 15,56% des patients ont déjà fait une tentative de
suicide. La durée moyenne de traitement par la paliperidone est de 9,51 mois ± 7,65. il y avait
une différence statistiquement significative (p<0.001) entre les score PANSS à l’admission, à
J30 et à la dernière observation et aussi une différence statistiquement significative entre les
score CGI-C et CGI-S à l’admission et à la dernière observation.
Conclusion: De nos jours, plusieurs formulations d'antipsychotiques à action prolongée sont
disponibles dont seulement le palmitate de paliperidone est disponible au Maroc. Ces traitement
ont prouvés leur efficacité dans l’assurance d’une bonne observance thérapeutiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2152023 Directeur : Abderrazzak OUANASS-Siham BELBACHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2152023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : L’APPORT DE LA BIOPSIE RENALE DANS LES NEPHROPATHIES CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : DAILAMI.W, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : biopsie rénale fibrose rénale insuffisance rénale chronique Résumé : La biopsie rénale est un examen clé en néphrologie. Elle permet le diagnostic étiologique, l’orientation thérapeutique et l’évaluation du pronostic rénal. Cependant, dans les cas où l’indication est limite, l’évaluation du bénéfice risque de la biopsie rénale est indispensable. L’objectif de notre étude est d’analyser le profil clinico--biologique et radiologique des patients présentant une fibrose rénale sur la biopsie, corréler les lésions histologiques aux données de l’échographie rénale, et évaluer la prise en charge thérapeutique et évolutive afin de déterminer l’apport de la biopsie rénale chez les patients présentant une fibrose rénale.
MATERIEL ET METHODES :
Notre étude menée entre Janvier 2015 et Décembre 2018, est rétrospective. Nous avons inclus tous les patients du service de Néphrologie du CHU Ibn Sina de Rabat ayant bénéficié d'une biopsie de reins natifs et chez qui l’histologie a objectivé une fibrose rénale.
RESULTATS :
58 patients répondent à nos critères d’inclusion. La taille moyenne des reins est 106 ± 11mm (87-140). La biopsie rénale a permis un diagnostic étiologique chez 64% (n=36) des patients dont 41% (n=15) ont reçu un traitement adapté avec bonne évolution et un faible taux de complications post-biopsique.
CONCLUSION :
La biopsie rénale garde tout son intérêt quelque soit le stade de l’insuffisance rénale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0322020 Directeur : BENAMAR.L L’APPORT DE LA BIOPSIE RENALE DANS LES NEPHROPATHIES CHRONIQUES [thèse] / DAILAMI.W, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : biopsie rénale fibrose rénale insuffisance rénale chronique Résumé : La biopsie rénale est un examen clé en néphrologie. Elle permet le diagnostic étiologique, l’orientation thérapeutique et l’évaluation du pronostic rénal. Cependant, dans les cas où l’indication est limite, l’évaluation du bénéfice risque de la biopsie rénale est indispensable. L’objectif de notre étude est d’analyser le profil clinico--biologique et radiologique des patients présentant une fibrose rénale sur la biopsie, corréler les lésions histologiques aux données de l’échographie rénale, et évaluer la prise en charge thérapeutique et évolutive afin de déterminer l’apport de la biopsie rénale chez les patients présentant une fibrose rénale.
MATERIEL ET METHODES :
Notre étude menée entre Janvier 2015 et Décembre 2018, est rétrospective. Nous avons inclus tous les patients du service de Néphrologie du CHU Ibn Sina de Rabat ayant bénéficié d'une biopsie de reins natifs et chez qui l’histologie a objectivé une fibrose rénale.
RESULTATS :
58 patients répondent à nos critères d’inclusion. La taille moyenne des reins est 106 ± 11mm (87-140). La biopsie rénale a permis un diagnostic étiologique chez 64% (n=36) des patients dont 41% (n=15) ont reçu un traitement adapté avec bonne évolution et un faible taux de complications post-biopsique.
CONCLUSION :
La biopsie rénale garde tout son intérêt quelque soit le stade de l’insuffisance rénale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0322020 Directeur : BENAMAR.L Réservation
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MS0322020URL
Titre : APPORT DE LA COMMISSUROTOMIE MITRALE A CÅ’UR FERME DANS LE TRAITEMENT CONSERVATEUR DU RETRECISSEMENT MITRAL Type de document : thèse Auteurs : Abir EL BELIDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rétrécissement mitral rhumatismal Commissurotomie à cÅ“ur fermé Resténose mitrale rhumatismale. Résumé : Introduction: Le traitement du RM a connu une large évolution à travers les années.
Selon la gravité de la maladie, les conditions anatomiques, et le niveau socioéconomique
le choix du traitement peut être conservateur par commissurotomie chirurgicale ou
percutanée ou non conservateur par remplacement valvulaire.
Objectif :
Décrire les résultats à long terme après une commissurotomie mitrale à cœur fermé,
d’analyser le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de nos patients, nous
comparerons ensuite nos résultats avec ceux décrits dans la littérature afin de déterminer
les facteurs prédictifs de resténose mitrale.
Matériels et méthodes :
Notre étude s’entend sur une période de 20 ans. Il s’agit d’une étude rétrospective
monocentrique descriptive et analytique menée sur une série de patients avec antécédent
de commissurotomie mitrale à cœur fermé et qui ont bénéficié par la suite d’une chirurgie
valvulaire pour resténose mitrale au sein du service de chirurgie cardiovasculaire à
l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat..
Ont été exclus les patients ayant une insuffisance mitrale dont le grade est supérieur à II
ou qui ont une coronaropathie associée.
Résultats : Nos résultats ont montré que la resténose mitrale est survenue plus
tardivement après CCF par rapport aux données publiés dans la littérature avec une
moyenne 16,8 ± 7,8 ans. Nous avons constaté des résultats favorables du remplacement
valvulaire mitrale en cas de resténose après un geste de commissurotomie à cœur fermé,
cependant les résultats dépendent de l’évolutivité de l’atteinte valvulaire et aux
comorbidités du patient.
Conclusion : notre étude montre des résultats satisfaisants de la CCF; néanmoins elle est
pourvue de certaines limitesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0672022 Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH APPORT DE LA COMMISSUROTOMIE MITRALE A CÅ’UR FERME DANS LE TRAITEMENT CONSERVATEUR DU RETRECISSEMENT MITRAL [thèse] / Abir EL BELIDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rétrécissement mitral rhumatismal Commissurotomie à cÅ“ur fermé Resténose mitrale rhumatismale. Résumé : Introduction: Le traitement du RM a connu une large évolution à travers les années.
Selon la gravité de la maladie, les conditions anatomiques, et le niveau socioéconomique
le choix du traitement peut être conservateur par commissurotomie chirurgicale ou
percutanée ou non conservateur par remplacement valvulaire.
Objectif :
Décrire les résultats à long terme après une commissurotomie mitrale à cœur fermé,
d’analyser le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de nos patients, nous
comparerons ensuite nos résultats avec ceux décrits dans la littérature afin de déterminer
les facteurs prédictifs de resténose mitrale.
Matériels et méthodes :
Notre étude s’entend sur une période de 20 ans. Il s’agit d’une étude rétrospective
monocentrique descriptive et analytique menée sur une série de patients avec antécédent
de commissurotomie mitrale à cœur fermé et qui ont bénéficié par la suite d’une chirurgie
valvulaire pour resténose mitrale au sein du service de chirurgie cardiovasculaire à
l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat..
Ont été exclus les patients ayant une insuffisance mitrale dont le grade est supérieur à II
ou qui ont une coronaropathie associée.
Résultats : Nos résultats ont montré que la resténose mitrale est survenue plus
tardivement après CCF par rapport aux données publiés dans la littérature avec une
moyenne 16,8 ± 7,8 ans. Nous avons constaté des résultats favorables du remplacement
valvulaire mitrale en cas de resténose après un geste de commissurotomie à cœur fermé,
cependant les résultats dépendent de l’évolutivité de l’atteinte valvulaire et aux
comorbidités du patient.
Conclusion : notre étude montre des résultats satisfaisants de la CCF; néanmoins elle est
pourvue de certaines limitesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0672022 Directeur : Younes MOUTAKI ALLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0672022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0672022URL
Titre : APPORT DE L’ECHOGRAPHIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU TRAUMATISE GRAVE ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 24 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : ARTHUR KEVIN MBOUGOU MBINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : échographie Traumatisé grave discordance FAST écho Résumé : Les traumatismes grave sont la première cause de mortalité chez le sujet jeune en
bonne sante. L’objectif de notre étude était de mettre en évidence la discordance
entre la radio pulmonaire et son apport dans le diagnostic étiologique des
instabilités hémodynamique des traumatisés graves
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive mono centrique au sein du service
des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. ont été inclus tous
les patients admis aux urgences pendant la période allant du 1 aout 2021 au 1er
Mai 2022, pour la prise en charge des traumatismes graves.
Population d’étude
Notre étude a duré 10 mois ; ont été inclus Tous les patients admis pour
traumatisme grave avec un âge > à 15 ans et plus, sans limite d’âge supérieur.
Le but de l’analyse des données
Evaluer l’apport de l’apport de l’échographie dans la prise en charge du patient
traumatisé grave. Et comparer les discordances entre l’échographie (cardio
pulmonaire, FAST écho) et la radio pulmonaire, scanner thoraco abdominal.
Résultats :
L’âge moyen était de 44.92 ans 83.3% étaient des hommes avec un sexe ratio 5
en faveur des hommes.79.2% des patients avaient une radiographie pulmonaire
normale alors que l’échographie pleuropulmonaire montrait des anomalies du
parenchyme 79.2% cas. L’échographie nous a permis dans 33,3% de poser le
diagnostic étiologique des instabilités hémodynamiques.20,8% des choc étaient
hémorragique, 4.8% étaient obstructif et 4.8% étaient mixte.
Conclusion
Nous avons mis en évidence une discordance entre l’échographie
pleuropulmonaire et la radio pulmonaire.et une concordance dans le diagnostic
des épanchements intrapéritonéaux entre échographie et TDM. L’échographie
nous a permis de poser le diagnostic étiologique des instabilités hémodynamiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0752022 Directeur : SAAD ZIDOUH - N. CHOUAIB APPORT DE L’ECHOGRAPHIE DANS LA PRISE EN CHARGE DU TRAUMATISE GRAVE ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 24 CAS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / ARTHUR KEVIN MBOUGOU MBINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : échographie Traumatisé grave discordance FAST écho Résumé : Les traumatismes grave sont la première cause de mortalité chez le sujet jeune en
bonne sante. L’objectif de notre étude était de mettre en évidence la discordance
entre la radio pulmonaire et son apport dans le diagnostic étiologique des
instabilités hémodynamique des traumatisés graves
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive mono centrique au sein du service
des urgences de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V. ont été inclus tous
les patients admis aux urgences pendant la période allant du 1 aout 2021 au 1er
Mai 2022, pour la prise en charge des traumatismes graves.
Population d’étude
Notre étude a duré 10 mois ; ont été inclus Tous les patients admis pour
traumatisme grave avec un âge > à 15 ans et plus, sans limite d’âge supérieur.
Le but de l’analyse des données
Evaluer l’apport de l’apport de l’échographie dans la prise en charge du patient
traumatisé grave. Et comparer les discordances entre l’échographie (cardio
pulmonaire, FAST écho) et la radio pulmonaire, scanner thoraco abdominal.
Résultats :
L’âge moyen était de 44.92 ans 83.3% étaient des hommes avec un sexe ratio 5
en faveur des hommes.79.2% des patients avaient une radiographie pulmonaire
normale alors que l’échographie pleuropulmonaire montrait des anomalies du
parenchyme 79.2% cas. L’échographie nous a permis dans 33,3% de poser le
diagnostic étiologique des instabilités hémodynamiques.20,8% des choc étaient
hémorragique, 4.8% étaient obstructif et 4.8% étaient mixte.
Conclusion
Nous avons mis en évidence une discordance entre l’échographie
pleuropulmonaire et la radio pulmonaire.et une concordance dans le diagnostic
des épanchements intrapéritonéaux entre échographie et TDM. L’échographie
nous a permis de poser le diagnostic étiologique des instabilités hémodynamiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0752022 Directeur : SAAD ZIDOUH - N. CHOUAIB Réservation
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MS0752022URL
Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’ENDOMETRIOSE Type de document : thèse Auteurs : Najlae LRHORFI, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs :
L’endométriose est une pathologie fréquente touchant 3% des femmes en âge de procréer.
Le diagnostic est basé sur l’imagerie couplée aux données cliniques et surtout histologiques. Le but de
notre travail est d’illustrer l’importance de l’imagerie dans la caractérisation lésionnelle de
l’endométriose, de décrire ses différentes formes, et de souligner les points clefs qui doivent être présents
dans un compte rendu d’IRM.
Matériel et méthodes :
Etude rétrospective de 54 cas suivis pour endométriose au service de radio pédiatrie de l’Hôpital
d’Enfant de Rabat durant une période de 2 ans s’étalant de 2019 à 2020. Une échographie et une IRM
pelvienne ont été réalisées chez l’ensemble des cas.
Résultats :
Il s’agit de 54 cas dont l’âge moyen est de 37 ans avec des extrêmes allant de 20 à 50ans et un pic
d’occurrence entre l’âge de 41 et 45 ans.
Les atteintes du compartiment moyen intéressent 100% des cas et particulièrement au niveau de l’utérus
et des ovaires. En effet, ces structures représentent des taux d’atteinte respectifs de 59% et 69% dans
notre série.
D’autre part, les autres atteintes sont moins fréquentes ; 54% des patientes sont touchées dans le
compartiment postérieur, et seulement 7% dans le compartiment antérieur. De plus, les localisations
exceptionnelles, péritonéale dans notre série, n’ont été relevés que chez 4% des cas.
Conclusion :
L’endométriose est une entité plurielle, complexe, plurifactorielle, fréquente, responsable de douleurs
pelviennes sévères. L’IRM est le meilleur examen d’imagerie pour évaluer l’extension de la maladie qui
peut atteindre les compartiments postérieurs, médian ou antérieur du pelvis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1962021 Directeur : Latifa CHAT APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’ENDOMETRIOSE [thèse] / Najlae LRHORFI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Objectifs :
L’endométriose est une pathologie fréquente touchant 3% des femmes en âge de procréer.
Le diagnostic est basé sur l’imagerie couplée aux données cliniques et surtout histologiques. Le but de
notre travail est d’illustrer l’importance de l’imagerie dans la caractérisation lésionnelle de
l’endométriose, de décrire ses différentes formes, et de souligner les points clefs qui doivent être présents
dans un compte rendu d’IRM.
Matériel et méthodes :
Etude rétrospective de 54 cas suivis pour endométriose au service de radio pédiatrie de l’Hôpital
d’Enfant de Rabat durant une période de 2 ans s’étalant de 2019 à 2020. Une échographie et une IRM
pelvienne ont été réalisées chez l’ensemble des cas.
Résultats :
Il s’agit de 54 cas dont l’âge moyen est de 37 ans avec des extrêmes allant de 20 à 50ans et un pic
d’occurrence entre l’âge de 41 et 45 ans.
Les atteintes du compartiment moyen intéressent 100% des cas et particulièrement au niveau de l’utérus
et des ovaires. En effet, ces structures représentent des taux d’atteinte respectifs de 59% et 69% dans
notre série.
D’autre part, les autres atteintes sont moins fréquentes ; 54% des patientes sont touchées dans le
compartiment postérieur, et seulement 7% dans le compartiment antérieur. De plus, les localisations
exceptionnelles, péritonéale dans notre série, n’ont été relevés que chez 4% des cas.
Conclusion :
L’endométriose est une entité plurielle, complexe, plurifactorielle, fréquente, responsable de douleurs
pelviennes sévères. L’IRM est le meilleur examen d’imagerie pour évaluer l’extension de la maladie qui
peut atteindre les compartiments postérieurs, médian ou antérieur du pelvis.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1962021 Directeur : Latifa CHAT Réservation
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MS1962021URL
Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALFORMATIONS DE LA LIGNE MEDIANE Type de document : thèse Auteurs : Jihane EL MANDOUR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : malformation de la ligne médiane malformation cérébrale Résumé : Objectifs
Ls malformations cérébrales de la ligne médiane chez l’enfant sont vagues et
fréquentes, L’objectif de ce travail est d’illustrer l’apport des différentes méthodes
d’imagerie médicale dans le diagnostic et le bilan lésionnel des malformations de
la ligne médiane à travers une étude rétrospective réalisée au service d`imagerie
mère enfant du CHU IBN SINA de rabat sur une durée de 2 ans.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective de 80 cas explorés au, explorés au service de
Radiologie mère-enfant de l`hôpital IBN SINA sur une période de 24 mois, entre
le 01/05/2021 et 01/05/2023.
Résultats
Dans notre série l’âge moyen de nos patients, était de 9 mois, avec des extrêmes
allant du 3
ème trimestre de la vie gestationnelle à l’âge de 15ans, 61% de nos
patients avaient moins de deux ans, avec une prédominance féminine, les
circonstances de découverte étaient variable selon le type de la malformation,
répartis comme suivant : 20 cas d’agénésie du corps calleux isolée, 12 cas
d’holoprosencéphalie, 3 cas d’agénésie du septum pellucidum isolée, 13 cas de
malformations combinées , 4 cas de kyste interhémishérique, 13 cas du syndrome
d’interruption de la tige pituitaire, 12 cas, de malformation de dandy walker et 4
cas de syndrome de Joubert.
Conclusion :
Les anomalies congénitales de la ligne médiane englobent un large éventail de
phénotypes cliniques, dans la période néonatale l’échographie obstétricale et
l’IRM fœtale permettent de dépister les différentes malformations de la ligne
médiane, et en postnatale, l’ETF permet une bonne analyse de la radio anatomie
de la ligne médiane et L’IRM reste l’examen de choix.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1962023 Directeur : Latifa CHAT APPORT DE L’IMAGERIE DANS LE DIAGNOSTIC DES MALFORMATIONS DE LA LIGNE MEDIANE [thèse] / Jihane EL MANDOUR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : malformation de la ligne médiane malformation cérébrale Résumé : Objectifs
Ls malformations cérébrales de la ligne médiane chez l’enfant sont vagues et
fréquentes, L’objectif de ce travail est d’illustrer l’apport des différentes méthodes
d’imagerie médicale dans le diagnostic et le bilan lésionnel des malformations de
la ligne médiane à travers une étude rétrospective réalisée au service d`imagerie
mère enfant du CHU IBN SINA de rabat sur une durée de 2 ans.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective de 80 cas explorés au, explorés au service de
Radiologie mère-enfant de l`hôpital IBN SINA sur une période de 24 mois, entre
le 01/05/2021 et 01/05/2023.
Résultats
Dans notre série l’âge moyen de nos patients, était de 9 mois, avec des extrêmes
allant du 3
ème trimestre de la vie gestationnelle à l’âge de 15ans, 61% de nos
patients avaient moins de deux ans, avec une prédominance féminine, les
circonstances de découverte étaient variable selon le type de la malformation,
répartis comme suivant : 20 cas d’agénésie du corps calleux isolée, 12 cas
d’holoprosencéphalie, 3 cas d’agénésie du septum pellucidum isolée, 13 cas de
malformations combinées , 4 cas de kyste interhémishérique, 13 cas du syndrome
d’interruption de la tige pituitaire, 12 cas, de malformation de dandy walker et 4
cas de syndrome de Joubert.
Conclusion :
Les anomalies congénitales de la ligne médiane englobent un large éventail de
phénotypes cliniques, dans la période néonatale l’échographie obstétricale et
l’IRM fœtale permettent de dépister les différentes malformations de la ligne
médiane, et en postnatale, l’ETF permet une bonne analyse de la radio anatomie
de la ligne médiane et L’IRM reste l’examen de choix.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1962023 Directeur : Latifa CHAT Réservation
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Titre : APPORT DE L'IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES DYSRAPHISMES SPINAUX Type de document : thèse Auteurs : HASNAE MOSLIH, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : dysraphismes spinaux IRM diagnostic Résumé : Objectifs :
Les dysraphismes spinaux résultent de la perturbation de l’embryogenèse et de
l’organogenèse. Ces malformations correspondent à l’absence totale ou partielle de fermeture
des structures mésenchymateuses, osseuses ou neurales constituant l’axe spinal.
Ces anomalies sont révélées par des manifestations cliniques : neurologiques,
orthopédiques vésicaux et par des marqueurs cutanés. L’imagerie à un rôle crucial dans le
diagnostic positif et étiologique.
Le but de notre travail est de mettre le point sur l’intérêt de l’imagerie, plus précisément
l’imagerie par résonance magnétique, dans le diagnostic des dysraphismes spinaux et de
simplifier la classification clinico-radiologique permettant de faire une lecture structurée de
l’IRM médullaire des différents types des dysraphismes. Ceci via une iconographie riche
colligée au sein de notre service de radiologie pédiatrique CHU-Ibn Sina.
Matériel et méthodes :
Etude rétrospective de 50 cas suivi pour dysraphismes spinaux au service de chirurgie
infantile de l’Hôpital d’Enfant de Rabat durant une période de 5 ans s’étalant de 2017 à 2021.
Une IRM médullaire a été réalisée chez tous les patients de notre série.
Résultats :
Il s’agit de 50 cas dont l’âge moyen est de 18 mois ans avec des extrêmes allant de J7 à
13 ans ; avec une prédominance masculine.
Les dysraphisme ouverts représentent 40% des cas. Quant aux dyraphismes fermés
représentent 60% de l’ensemble des cas, dont 14% sont avec masse sous cutanées et 46%
sans masses sous cutanées.
L’anomalie la plus fréquente est la myéloméningocèle qui représente 34% de
L’ensemble des cas.
Conclusion:
Les dysraphismes spinaux constituent un ensemble de malformations en rapport avec
une anomalie de fermeture du tube neural.
Leur diagnostic peut être fait en anténatal grâce à l´échographie et l´IRM ou
cliniquement à la naissance. L´IRM est l’examen de choix en post natal, permettant un bilan
lésionnel complet et précis de ces anomalies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2002021 Directeur : Latifa CHAT APPORT DE L'IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES DYSRAPHISMES SPINAUX [thèse] / HASNAE MOSLIH, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dysraphismes spinaux IRM diagnostic Résumé : Objectifs :
Les dysraphismes spinaux résultent de la perturbation de l’embryogenèse et de
l’organogenèse. Ces malformations correspondent à l’absence totale ou partielle de fermeture
des structures mésenchymateuses, osseuses ou neurales constituant l’axe spinal.
Ces anomalies sont révélées par des manifestations cliniques : neurologiques,
orthopédiques vésicaux et par des marqueurs cutanés. L’imagerie à un rôle crucial dans le
diagnostic positif et étiologique.
Le but de notre travail est de mettre le point sur l’intérêt de l’imagerie, plus précisément
l’imagerie par résonance magnétique, dans le diagnostic des dysraphismes spinaux et de
simplifier la classification clinico-radiologique permettant de faire une lecture structurée de
l’IRM médullaire des différents types des dysraphismes. Ceci via une iconographie riche
colligée au sein de notre service de radiologie pédiatrique CHU-Ibn Sina.
Matériel et méthodes :
Etude rétrospective de 50 cas suivi pour dysraphismes spinaux au service de chirurgie
infantile de l’Hôpital d’Enfant de Rabat durant une période de 5 ans s’étalant de 2017 à 2021.
Une IRM médullaire a été réalisée chez tous les patients de notre série.
Résultats :
Il s’agit de 50 cas dont l’âge moyen est de 18 mois ans avec des extrêmes allant de J7 à
13 ans ; avec une prédominance masculine.
Les dysraphisme ouverts représentent 40% des cas. Quant aux dyraphismes fermés
représentent 60% de l’ensemble des cas, dont 14% sont avec masse sous cutanées et 46%
sans masses sous cutanées.
L’anomalie la plus fréquente est la myéloméningocèle qui représente 34% de
L’ensemble des cas.
Conclusion:
Les dysraphismes spinaux constituent un ensemble de malformations en rapport avec
une anomalie de fermeture du tube neural.
Leur diagnostic peut être fait en anténatal grâce à l´échographie et l´IRM ou
cliniquement à la naissance. L´IRM est l’examen de choix en post natal, permettant un bilan
lésionnel complet et précis de ces anomalies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2002021 Directeur : Latifa CHAT Réservation
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MS2002021URL
Titre : APPORT DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE EN ANATOMIE PATHOLOGIE : OUTILS, APPLICATION, DEFIS ET OPPORTUNITES Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ELAOUNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intelligence artificielle Apprentissage profond Anatomie pathologie. Résumé : L’évaluation des images histologiques peut être parfois subjective et assez peu
reproductible selon les cas. Par conséquent, l’analyse computationnelle de l’image
histologique via des approches dites intelligence artificielle (IA) a récemment reçu une
attention considérable pour améliorer cette précision diagnostique. Les réseaux de neurones
profonds (Deep Learning) sont en pleine émergence et à la base technique de IA qui
s’inspirent du modèle biologique. Leur champ d’application est vaste et permet la gestion de
données de masse (big data) en génomique et en biologie moléculaire ainsi que l’analyse
automatisée de lames histologiques grâce aux techniques de numérisation réalisées à l’aide de
scanners de lames qui peut acquérir et stocker des lames de microscope sous forme d’image
numériques appelé également en anglais Whole Slide Image scanner (WSI). Cette
numérisation est associée aux algorithmes de deep learning permet une reconnaissance
automatique des lésions grâce à l’identification des régions d’intérêt, validées au préalable par
le pathologiste. Malgré des résultats prometteurs, il subsiste plusieurs défis ou enjeux majeurs
à relever afin de réussir le transfert réel de cette nouvelle approche en routine clinique. Cette
revue a pour objectif de faire le point sur les applications récentes de l’IA en pathologie
cancéreuse, mais aussi d’apporter des clarifications sur les avantages et les limites de cette
approche, ainsi que les perspectives à mettre en œuvre pour un transfert potentiel dans la
pratique quotidienne des pathologistes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2142023 Directeur : Mohamed OUKABLI APPORT DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE EN ANATOMIE PATHOLOGIE : OUTILS, APPLICATION, DEFIS ET OPPORTUNITES [thèse] / Soukaina ELAOUNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Intelligence artificielle Apprentissage profond Anatomie pathologie. Résumé : L’évaluation des images histologiques peut être parfois subjective et assez peu
reproductible selon les cas. Par conséquent, l’analyse computationnelle de l’image
histologique via des approches dites intelligence artificielle (IA) a récemment reçu une
attention considérable pour améliorer cette précision diagnostique. Les réseaux de neurones
profonds (Deep Learning) sont en pleine émergence et à la base technique de IA qui
s’inspirent du modèle biologique. Leur champ d’application est vaste et permet la gestion de
données de masse (big data) en génomique et en biologie moléculaire ainsi que l’analyse
automatisée de lames histologiques grâce aux techniques de numérisation réalisées à l’aide de
scanners de lames qui peut acquérir et stocker des lames de microscope sous forme d’image
numériques appelé également en anglais Whole Slide Image scanner (WSI). Cette
numérisation est associée aux algorithmes de deep learning permet une reconnaissance
automatique des lésions grâce à l’identification des régions d’intérêt, validées au préalable par
le pathologiste. Malgré des résultats prometteurs, il subsiste plusieurs défis ou enjeux majeurs
à relever afin de réussir le transfert réel de cette nouvelle approche en routine clinique. Cette
revue a pour objectif de faire le point sur les applications récentes de l’IA en pathologie
cancéreuse, mais aussi d’apporter des clarifications sur les avantages et les limites de cette
approche, ainsi que les perspectives à mettre en œuvre pour un transfert potentiel dans la
pratique quotidienne des pathologistes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2142023 Directeur : Mohamed OUKABLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2142023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : APPORT DE L’IRM DANS LES ATTEINTES CEREBROMEDULLAIRES DES MUCOPOLYSACCHARIDOSES : A PROPOS DE 12 CAS Type de document : thèse Auteurs : Khadija LAASRI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mucopolysaccharidose glycosaminoglycanes imagerie par résonance magnétique cerveau colonne vertébrale. Résumé : Introduction:
Les mucopolysaccharidoses constituent un groupe de troubles héréditaires rares caractérisés par
une atteinte multisystémique due à l'accumulation intralysosomale de glycosaminoglycanes. Les
systèmes nerveux central et périphérique sont tous deux affectés par presque tous les types de la maladie
dans divers tissus. Par conséquent, l'imagerie par résonance (IRM) cérébrale et médullaire est un outil
précieux pour évaluer l'atteinte neurologique, la sévérité, et l'efficacité du traitement. Le but de ce travail
est de montrer la place de l’IRM dans le diagnostic et le suivie des patients atteints de MPS à travers
une série de cas colligés au sein du service de radiologie pédiatrique de Rabat.
Matériel et méthodes :
Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 4ans (période 2020-2024) portant sur 12 cas colligés
au sein de service de radiologie hôpital d’enfant Rabat.
Résultats :
L’âge moyen était de 6.75 ans avec une médiane de 5 ans et des extrêmes de 4 ans à 14 ans, avec
une légére prédominace féminine.Au niveau cérébrale l’IRM a objectivée: élargissement espaces
périvasculaires (12, 20%), anomalies signal substance blanche (15%), hydrocéphalie (12%), atrophie
cérébrale (10%), anomalies fosse postérieure (10%), kyste arachnoïdien (10%), méningo-encéphalocèle
fermée (5%), élargissement gaines optiques (5%), anomalie de la selle turcique (n=3%). Au niveau
médullaire: épaississement des tissus mous périodontaux (20%), sténose canal rachidien (20%),
compression médullaire (11%), syringomyélie (6%), hypoplasie odontoïde (8%), anomalie
morphologique des corps vertébraux (20%), cyphose (6%), scoliose (3%).
Conclusions :
Le spectre des anomalies à l'IRM cérébrale et médullaire dans la MPS est extrêmement large Par
conséquent, compte tenu de ces anomalies, Le radiologue joue un rôle primordial dans le processus de
diagnostic étiologique et de surveillance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0372024 Président : Latifa CHAT APPORT DE L’IRM DANS LES ATTEINTES CEREBROMEDULLAIRES DES MUCOPOLYSACCHARIDOSES : A PROPOS DE 12 CAS [thèse] / Khadija LAASRI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mucopolysaccharidose glycosaminoglycanes imagerie par résonance magnétique cerveau colonne vertébrale. Résumé : Introduction:
Les mucopolysaccharidoses constituent un groupe de troubles héréditaires rares caractérisés par
une atteinte multisystémique due à l'accumulation intralysosomale de glycosaminoglycanes. Les
systèmes nerveux central et périphérique sont tous deux affectés par presque tous les types de la maladie
dans divers tissus. Par conséquent, l'imagerie par résonance (IRM) cérébrale et médullaire est un outil
précieux pour évaluer l'atteinte neurologique, la sévérité, et l'efficacité du traitement. Le but de ce travail
est de montrer la place de l’IRM dans le diagnostic et le suivie des patients atteints de MPS à travers
une série de cas colligés au sein du service de radiologie pédiatrique de Rabat.
Matériel et méthodes :
Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 4ans (période 2020-2024) portant sur 12 cas colligés
au sein de service de radiologie hôpital d’enfant Rabat.
Résultats :
L’âge moyen était de 6.75 ans avec une médiane de 5 ans et des extrêmes de 4 ans à 14 ans, avec
une légére prédominace féminine.Au niveau cérébrale l’IRM a objectivée: élargissement espaces
périvasculaires (12, 20%), anomalies signal substance blanche (15%), hydrocéphalie (12%), atrophie
cérébrale (10%), anomalies fosse postérieure (10%), kyste arachnoïdien (10%), méningo-encéphalocèle
fermée (5%), élargissement gaines optiques (5%), anomalie de la selle turcique (n=3%). Au niveau
médullaire: épaississement des tissus mous périodontaux (20%), sténose canal rachidien (20%),
compression médullaire (11%), syringomyélie (6%), hypoplasie odontoïde (8%), anomalie
morphologique des corps vertébraux (20%), cyphose (6%), scoliose (3%).
Conclusions :
Le spectre des anomalies à l'IRM cérébrale et médullaire dans la MPS est extrêmement large Par
conséquent, compte tenu de ces anomalies, Le radiologue joue un rôle primordial dans le processus de
diagnostic étiologique et de surveillance.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0372024 Président : Latifa CHAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0372024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : APPORT DE L’IRM DANS LE BILAN D’EXTENSION LOCO-REGIONAL DU CANCER DU COL DE L’UTERUS A PROPOS DE 28 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL GHORFI Salma, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs
Le but de notre travail était de montrer les performances de l’IRM dans
l’évaluation de l’extension locorégionale du cancer du col de l’utérus. Il
s’agissait aussi d’illustrer les correspondances en IRM des stades de la
classification FIGO et d’analyser les données de la littérature concernant
l’apport et les limites de l’IRM dans le bilan d’extension du cancer du col utérin.
Matériels et méthodes
Etude rétrospective portant sur 28 patientes présentant un cancer du col utérin
de tout type histologique sur une période de deux ans de janvier 2018 à
décembre 2020 au service de radiologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats :
L’âge moyen est de 59 ans avec des extrêmes allant de 38à 84 ans. Les
principaux signes d’appel cliniques étaient : l’hémorragie génitale chez 26
patientes, les leucorrhées (39%) et les douleurs pelviennes (30%).
Le carcinome épidermoïde est le type histologique le plus fréquent retrouvé dans
26 cas.
L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes. La taille tumorale
moyenne était de 61 mm. Les paramètres étaient infiltrés dans 8 cas et le vagin
était envahi dans 8 cas. L’infiltration vésicale ou rectale a été retrouvée dans
07cas.
L’urétéro-hydronéphrose a été retrouvée dans 01 cas. Des adénopathies
métastatiques ont été notées chez 05 patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IIB (32%),
suivi des stades III et IV (25%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1762020 Directeur : ALLALI NAZIK APPORT DE L’IRM DANS LE BILAN D’EXTENSION LOCO-REGIONAL DU CANCER DU COL DE L’UTERUS A PROPOS DE 28 CAS [thèse] / EL GHORFI Salma, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Objectifs
Le but de notre travail était de montrer les performances de l’IRM dans
l’évaluation de l’extension locorégionale du cancer du col de l’utérus. Il
s’agissait aussi d’illustrer les correspondances en IRM des stades de la
classification FIGO et d’analyser les données de la littérature concernant
l’apport et les limites de l’IRM dans le bilan d’extension du cancer du col utérin.
Matériels et méthodes
Etude rétrospective portant sur 28 patientes présentant un cancer du col utérin
de tout type histologique sur une période de deux ans de janvier 2018 à
décembre 2020 au service de radiologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats :
L’âge moyen est de 59 ans avec des extrêmes allant de 38à 84 ans. Les
principaux signes d’appel cliniques étaient : l’hémorragie génitale chez 26
patientes, les leucorrhées (39%) et les douleurs pelviennes (30%).
Le carcinome épidermoïde est le type histologique le plus fréquent retrouvé dans
26 cas.
L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes. La taille tumorale
moyenne était de 61 mm. Les paramètres étaient infiltrés dans 8 cas et le vagin
était envahi dans 8 cas. L’infiltration vésicale ou rectale a été retrouvée dans
07cas.
L’urétéro-hydronéphrose a été retrouvée dans 01 cas. Des adénopathies
métastatiques ont été notées chez 05 patientes.
Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IIB (32%),
suivi des stades III et IV (25%).Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1762020 Directeur : ALLALI NAZIK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1762020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1762020URL
Titre : APPORT DE L’IRM DANS LE DIAGNOSTIC DE LA BILIOPATHIE PORTALE Type de document : thèse Auteurs : Ghita ELADIOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nabil MOATASSIMBILLAH Résumé : Introduction: La biliopathie portale fait référence à des anomalies biliaires secondaires
à une obstruction extra hépatique ou intra hépatique de la veine porte compliquée d’une
transformation caverneuse et est causée par une compression vasculaire des vaisseaux
collatéraux péri-biliaires, produisant des sténoses segmentaires.
Les progrès récents en imagerie par résonance magnétique (IRM) permettent une
excellente représentation anatomique de l’arbre biliaire et le système porte de manière non
invasive et sont devenus les modalités d’imagerie de choix chez les patients atteints de
cavernome porte avec manifestations biliaires.
Objectif: Le but de notre étude est de mettre en évidence ce rôle prépondérant de l’IRM
dans le diagnostic de cette pathologie.
Matériels et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective analytique et
descriptive a propos de 18patients suivie au sein du service de radiologie centrale de CHU Ibn
Sina de Rabat pour cavernome porte avec complication biliaire.
Résultats: L’âge moyen de nos patients est de 47ans et la cause de la thrombose portale
était pour la majorité indéterminée. Les manifestations cliniques et biologique étaient peu
spécifiques plus que 4O% étaient asymptomatique; d’où l’intérêt d’un dépistage IRM des
cholangiopathie portale.
L’échographie et le scanner peuvent mettre en évidence le cavernome porte, les signes
d’HTP, et la dysmorphie hépatique associée mais l’IRM est la meilleure technique non
invasive pour établir le diagnostic: elle a permis de les classer en fonction de morphologie
78% de sténose varicoïde; 11% fibrotique et 11% mass like et en fonction de la localisation
intra ou extra hépatique et en fonction de la gravité: irrégularité (39%), sténose sans dilatation
(39%) ou sténose avec dilatation (22%)
Conclusion: Au total l’IRM a permis un analyse fine des voies biliaires, pour établir le
diagnostic positif de biliopathie portale, le suivie de la pathologie, éliminer le diagnostic
différentiel et guider la prise en charge thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1542023 Directeur : Nabil MOATASSIMBILLAH APPORT DE L’IRM DANS LE DIAGNOSTIC DE LA BILIOPATHIE PORTALE [thèse] / Ghita ELADIOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Nabil MOATASSIMBILLAH Résumé : Introduction: La biliopathie portale fait référence à des anomalies biliaires secondaires
à une obstruction extra hépatique ou intra hépatique de la veine porte compliquée d’une
transformation caverneuse et est causée par une compression vasculaire des vaisseaux
collatéraux péri-biliaires, produisant des sténoses segmentaires.
Les progrès récents en imagerie par résonance magnétique (IRM) permettent une
excellente représentation anatomique de l’arbre biliaire et le système porte de manière non
invasive et sont devenus les modalités d’imagerie de choix chez les patients atteints de
cavernome porte avec manifestations biliaires.
Objectif: Le but de notre étude est de mettre en évidence ce rôle prépondérant de l’IRM
dans le diagnostic de cette pathologie.
Matériels et méthodes: Nous avons réalisé une étude rétrospective analytique et
descriptive a propos de 18patients suivie au sein du service de radiologie centrale de CHU Ibn
Sina de Rabat pour cavernome porte avec complication biliaire.
Résultats: L’âge moyen de nos patients est de 47ans et la cause de la thrombose portale
était pour la majorité indéterminée. Les manifestations cliniques et biologique étaient peu
spécifiques plus que 4O% étaient asymptomatique; d’où l’intérêt d’un dépistage IRM des
cholangiopathie portale.
L’échographie et le scanner peuvent mettre en évidence le cavernome porte, les signes
d’HTP, et la dysmorphie hépatique associée mais l’IRM est la meilleure technique non
invasive pour établir le diagnostic: elle a permis de les classer en fonction de morphologie
78% de sténose varicoïde; 11% fibrotique et 11% mass like et en fonction de la localisation
intra ou extra hépatique et en fonction de la gravité: irrégularité (39%), sténose sans dilatation
(39%) ou sténose avec dilatation (22%)
Conclusion: Au total l’IRM a permis un analyse fine des voies biliaires, pour établir le
diagnostic positif de biliopathie portale, le suivie de la pathologie, éliminer le diagnostic
différentiel et guider la prise en charge thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1542023 Directeur : Nabil MOATASSIMBILLAH Réservation
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Titre : APPORT DE L’IRM DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DES DESORDRES METABOLIQUES HERIDITAIRES CEREBRAUX DE L’ENFANT : A PROPOS DE 22 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Ayman EL FAROUKI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
Les désordres métaboliques héréditaires cérébraux (DMHC) regroupent une multitude de
maladies génétiques orphelines hétérogènes affectant principalement la substance blanche (SB)
du système nerveux central. Ils sont subdivisés en deux groupes : les leucodystrophies et les
leucoencéphalopathies génétiques. L'IRM joue un rôle essentiel dans le diagnostic étiologique
des patients atteints de leucoencéphalopathies. Le but de ce travail est de montrer la place de
l’IRM dans le diagnostic étiologique à travers une série de cas colligés au sein du service de
radiologie pédiatrique de Rabat, et de proposer une stratégie diagnostique permettant de réduire
la liste des diagnostic différentiels.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients diagnostiqués avec des DMHC
confirmés par une étude biochimique ou histo-génétique au cours de ces six dernières années.
22 cas ont été diagnostiqués durant cette période.
Résultats :
Les maladies mitochondriales (MM) (hors maladies de Leigh) ont été les principales
étiologies des DMHC avec un pourcentage de 23 %, ensuite la leucodystrophie
métachromatique (LM) avec un pourcentage de 18 %. Le syndrome de Leigh (SL) et la
leucoencéphalopathie mégalencéphalique kystique (LMK) avait des pourcentages respectifs de
9 %.
Conclusion :
Les DMHC de l’enfant sont des pathologies très rares avec des présentations cliniques et
morphologiques très variées. Le radiologue joue un rôle primordial dans le processus de
diagnostic étiologique. Un diagnostic précis et précoce permet une prise en charge adaptée et
parfois curative avant l’installation de déficits cognitivo-moteurs irrévérsibles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2522020 Directeur : Latifa CHAT APPORT DE L’IRM DANS LE DIAGNOSTIC ETIOLOGIQUE DES DESORDRES METABOLIQUES HERIDITAIRES CEREBRAUX DE L’ENFANT : A PROPOS DE 22 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Ayman EL FAROUKI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
Les désordres métaboliques héréditaires cérébraux (DMHC) regroupent une multitude de
maladies génétiques orphelines hétérogènes affectant principalement la substance blanche (SB)
du système nerveux central. Ils sont subdivisés en deux groupes : les leucodystrophies et les
leucoencéphalopathies génétiques. L'IRM joue un rôle essentiel dans le diagnostic étiologique
des patients atteints de leucoencéphalopathies. Le but de ce travail est de montrer la place de
l’IRM dans le diagnostic étiologique à travers une série de cas colligés au sein du service de
radiologie pédiatrique de Rabat, et de proposer une stratégie diagnostique permettant de réduire
la liste des diagnostic différentiels.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant tous les patients diagnostiqués avec des DMHC
confirmés par une étude biochimique ou histo-génétique au cours de ces six dernières années.
22 cas ont été diagnostiqués durant cette période.
Résultats :
Les maladies mitochondriales (MM) (hors maladies de Leigh) ont été les principales
étiologies des DMHC avec un pourcentage de 23 %, ensuite la leucodystrophie
métachromatique (LM) avec un pourcentage de 18 %. Le syndrome de Leigh (SL) et la
leucoencéphalopathie mégalencéphalique kystique (LMK) avait des pourcentages respectifs de
9 %.
Conclusion :
Les DMHC de l’enfant sont des pathologies très rares avec des présentations cliniques et
morphologiques très variées. Le radiologue joue un rôle primordial dans le processus de
diagnostic étiologique. Un diagnostic précis et précoce permet une prise en charge adaptée et
parfois curative avant l’installation de déficits cognitivo-moteurs irrévérsibles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2522020 Directeur : Latifa CHAT Réservation
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Titre : APPORT DE LA RESYNCHRONISATION DANS LE TRAITEMENT DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE : A PROPOS DE 6 CAS Type de document : thèse Auteurs : MOHONDIABEKA OSSIADZI LYSE ANAELLE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : resynchronisation cardiaque insuffisance cardiaque échocardiographie Résumé : L’insuffisance cardiaque est une épidémie, associée à une morbi-mortalité importante,
surtout chez les sujets de plus de 65 ans.
Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic reste sévère avec un taux de mortalité à
5 ans proche de 50%, chez les patients insuffisants cardiaques à FEVG altérée déjà sous
inhibiteur de l’enzyme de conversion, bétabloquants et antagonistes des récepteurs aux
minéralocorticoïdes.
Ce pronostic est actuellement amélioré avec l’ère de la resynchronisation cardiaque.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont montré un bénéfice à la
resynchronisation cardiaque aussi bien sur les paramètres fonctionnels et l’amélioration des
symptômes d’IC que sur la mortalité toute cause, ce d’autant que la largeur des QRS est élevé
et que la cardiopathie est d’origine non ischémique.
Nous avons eu pour objectif d’évaluer les bénéfices de la resynchronisation, et de
déterminer le profil épidémiologique des patients répondeurs et non répondeurs
Six patients implantés d’un CRT dans notre service, répondant aux critères d’inclusion
sont colligés entre janvier 2018 et février 2021.
83 % des patients ont amélioré leur stade NYHA de 3 et 4 au stade 2, sur une durée
moyenne de 20,10 mois d’implantation, aucune amélioration n’a été retrouvée chez une
patiente.
La majorité des patients, soit 83 % ont amélioré leur test distance de marche après
resynchronisation, avec un gain de 1191m.
Sur le plan électrique, nous avons constaté une nette diminution de la largeur chez la
majorité des patients.
Dans notre cohorte, l’amélioration du QRS a été associée à celle de la fonction
cardiaque.
Sur le plan échographique, nous avons observé une amélioration de la FEVG de 23.83 
6.52 % en moyenne à 40.5  7.52 %, du DTD de 59  10.09 mm à 56.77  8.58 mm et du
DTS de 51.5  7.66 mm à 43.5  8.31mm.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1302021 Directeur : HICHAM BOUZELMAT APPORT DE LA RESYNCHRONISATION DANS LE TRAITEMENT DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE : A PROPOS DE 6 CAS [thèse] / MOHONDIABEKA OSSIADZI LYSE ANAELLE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : resynchronisation cardiaque insuffisance cardiaque échocardiographie Résumé : L’insuffisance cardiaque est une épidémie, associée à une morbi-mortalité importante,
surtout chez les sujets de plus de 65 ans.
Malgré les avancées thérapeutiques, le pronostic reste sévère avec un taux de mortalité à
5 ans proche de 50%, chez les patients insuffisants cardiaques à FEVG altérée déjà sous
inhibiteur de l’enzyme de conversion, bétabloquants et antagonistes des récepteurs aux
minéralocorticoïdes.
Ce pronostic est actuellement amélioré avec l’ère de la resynchronisation cardiaque.
Plusieurs études randomisées de grandes échelles ont montré un bénéfice à la
resynchronisation cardiaque aussi bien sur les paramètres fonctionnels et l’amélioration des
symptômes d’IC que sur la mortalité toute cause, ce d’autant que la largeur des QRS est élevé
et que la cardiopathie est d’origine non ischémique.
Nous avons eu pour objectif d’évaluer les bénéfices de la resynchronisation, et de
déterminer le profil épidémiologique des patients répondeurs et non répondeurs
Six patients implantés d’un CRT dans notre service, répondant aux critères d’inclusion
sont colligés entre janvier 2018 et février 2021.
83 % des patients ont amélioré leur stade NYHA de 3 et 4 au stade 2, sur une durée
moyenne de 20,10 mois d’implantation, aucune amélioration n’a été retrouvée chez une
patiente.
La majorité des patients, soit 83 % ont amélioré leur test distance de marche après
resynchronisation, avec un gain de 1191m.
Sur le plan électrique, nous avons constaté une nette diminution de la largeur chez la
majorité des patients.
Dans notre cohorte, l’amélioration du QRS a été associée à celle de la fonction
cardiaque.
Sur le plan échographique, nous avons observé une amélioration de la FEVG de 23.83 
6.52 % en moyenne à 40.5  7.52 %, du DTD de 59  10.09 mm à 56.77  8.58 mm et du
DTS de 51.5  7.66 mm à 43.5  8.31mm.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1302021 Directeur : HICHAM BOUZELMAT Réservation
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Titre : L’APPORT DU SCANNER DANS LES COMPLICATIONS DE LA MALADIE DE CROHN A PROPOS DE 25 CAS Type de document : thèse Auteurs : MERBOUH Sahar, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : scanner Crohn Résumé : Objectifs :
ï‚· L’objectif de notre étude est de montrer le rôle de la
tomodensitométrie dans la recherche des complications chez les
patients atteints de la maladie de Crohn dans un contexte d`urgence.
Matériel et Méthodes:
ï‚· C’est une étude rétrospective portant sur une série de 25 patients
colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital Ibn SINA
de Rabat, sur une période de 1 an (du janvier 2022 au janvier 2023).
Résultats :
ï‚· L’âge moyen est 35,32 ans avec des tranches d’âge variant entre 18 et
56 ans et une prédominance masculine.
ï‚· Le motif de consultation était un abdomen aigue.
ï‚· Les complications de la maladie de Crohn les plus fréquentes sont les
abcès abdominaux profonds (9 cas), l’occlusion intestinale aigüe
(OIA) sur sténose pariétale (7 cas) et les fistules digestives (5 cas)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1692023 Directeur : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE - OMAR EL AOUFIR L’APPORT DU SCANNER DANS LES COMPLICATIONS DE LA MALADIE DE CROHN A PROPOS DE 25 CAS [thèse] / MERBOUH Sahar, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : scanner Crohn Résumé : Objectifs :
ï‚· L’objectif de notre étude est de montrer le rôle de la
tomodensitométrie dans la recherche des complications chez les
patients atteints de la maladie de Crohn dans un contexte d`urgence.
Matériel et Méthodes:
ï‚· C’est une étude rétrospective portant sur une série de 25 patients
colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital Ibn SINA
de Rabat, sur une période de 1 an (du janvier 2022 au janvier 2023).
Résultats :
ï‚· L’âge moyen est 35,32 ans avec des tranches d’âge variant entre 18 et
56 ans et une prédominance masculine.
ï‚· Le motif de consultation était un abdomen aigue.
ï‚· Les complications de la maladie de Crohn les plus fréquentes sont les
abcès abdominaux profonds (9 cas), l’occlusion intestinale aigüe
(OIA) sur sténose pariétale (7 cas) et les fistules digestives (5 cas)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1692023 Directeur : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE - OMAR EL AOUFIR Réservation
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Titre : L’APPORT DU SCANNER DANS LES OCCLUSIONS INTESTINALES : A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : DRISSI MANIANI ABDEL ILAH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : scanner Occlusion intestinale Résumé : Objectifs :
ï‚· L’objectif principal de notre étude est de montrer le grand l’intérêt du
scanner aux différentes étapes diagnostic des occlusions intestinales
Matériel et Méthodes :
ï‚· C’est une étude rétrospective portant sur une série de 100 patients
colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital Ibn SINA de
Rabat, sur une période de deux ans (du janvier 2020 au janvier 2022).
Résultats :
ï‚· L’âge moyen 60.62 ans avec des tranches d’âge variait entre 24 et 84
ans et prédominance de sexe masculin.
ï‚· Le tableau occlusif typique était trouvait dans 22% des cas.
ï‚· Prédominance des occlusions grêlique trouvaient dans 49 % largement
dominées par les occlusions sur bride suivies des occlusions sur des
hernies pariétales puis les occlusions sur volvulus.
ï‚· Les occlusions coliques trouvaient dans 40% des patients dominées
par les pathologies Tumorales suivie des pathologies inflammatoires du
gros intestin type RCH puis les occlusions coliques secondaires à une
diverticulite.
ï‚· Les occlusions fonctionnelles trouvaient dans 9% des cas dominées par
l’iléus reflexe suivi du syndrome d’ogilvie
ï‚· 17 % des patients de notre série ont une occlusion intestinale avec
signes de gravité dominés par l’ischémie mésentériques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS822022 Directeur : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE L’APPORT DU SCANNER DANS LES OCCLUSIONS INTESTINALES : A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / DRISSI MANIANI ABDEL ILAH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : scanner Occlusion intestinale Résumé : Objectifs :
ï‚· L’objectif principal de notre étude est de montrer le grand l’intérêt du
scanner aux différentes étapes diagnostic des occlusions intestinales
Matériel et Méthodes :
ï‚· C’est une étude rétrospective portant sur une série de 100 patients
colligés au service de radiologie des urgences de l’hôpital Ibn SINA de
Rabat, sur une période de deux ans (du janvier 2020 au janvier 2022).
Résultats :
ï‚· L’âge moyen 60.62 ans avec des tranches d’âge variait entre 24 et 84
ans et prédominance de sexe masculin.
ï‚· Le tableau occlusif typique était trouvait dans 22% des cas.
ï‚· Prédominance des occlusions grêlique trouvaient dans 49 % largement
dominées par les occlusions sur bride suivies des occlusions sur des
hernies pariétales puis les occlusions sur volvulus.
ï‚· Les occlusions coliques trouvaient dans 40% des patients dominées
par les pathologies Tumorales suivie des pathologies inflammatoires du
gros intestin type RCH puis les occlusions coliques secondaires à une
diverticulite.
ï‚· Les occlusions fonctionnelles trouvaient dans 9% des cas dominées par
l’iléus reflexe suivi du syndrome d’ogilvie
ï‚· 17 % des patients de notre série ont une occlusion intestinale avec
signes de gravité dominés par l’ischémie mésentériques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS822022 Directeur : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE Réservation
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MS0822022URL
Titre : APPORT DU SCANNER DANS LA PRISE EN CHARGE DES PYELONEPHRITES EMPHYSEMATEUSES : ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 12 CAS Type de document : thèse Auteurs : Abdelmoughit HOSNI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pyélonéphrite emphysémateuse TDM Drainage Résumé : INTRODUCTION
Ce travail vise à ressortir les aspects épidémiologiques, les facteurs pronostiques et les places
des différentes options thérapeutiques concernant les pyélonéphrite aigues emphysémateuses
(PNAE).
MATERIEL ET METHODES
Étude rétrospective, portant sur une série de 12 cas. Au terme de l’analyse en imagerie,
chaque dossier a été classé selon la classification pronostique de Huang et al, en définissant
deux groupes de PNAE : non sévère, correspondant aux classes 1 et 2 ; sévère, correspondant
aux classes 3 et 4. Les résultats de ces deux groupes ont été comparés.
RESULTATS
Le diabète était retrouvé chez 100% des patients. Une obstruction urinaire était présente dans
58.3%. Le groupe de PNAE sévère était associé à un retard de diagnostic plus prolongé (15.1
jours contre 10.2 jours), à plus de cas de décompensations céto-acidosiques (100% contre
57.1%) et à plus de drainages percutanés (40% contre 28.6%) et chirurgical (8.3% contre 0%).
DISCUSSION
Des stades 3-4 de la classification de Huang étaient considérés comme un facteur de mauvais
pronostic. Il existe des scores pronostiques prédictifs de la nécessité d’une prise en charge en
unité de soins intensifs et de la mortalité.
CONCLUSION
L’utilisation de scores pronostiques, à côté de la classification de Huang et al. pourraient
orienter vers les patients potentiellement candidats à un traitement percutané ou chirurgical.
Le traitement des PNAE a évolué au fil des ans, passant de la chirurgie invasive à des
approches plus conservatrices en raison de la disponibilité de meilleures modalités d'imagerie,
d'antibiotiques plus efficaces et au drainage percutané et/ou endo-urologiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2242023 Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI APPORT DU SCANNER DANS LA PRISE EN CHARGE DES PYELONEPHRITES EMPHYSEMATEUSES : ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 12 CAS [thèse] / Abdelmoughit HOSNI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pyélonéphrite emphysémateuse TDM Drainage Résumé : INTRODUCTION
Ce travail vise à ressortir les aspects épidémiologiques, les facteurs pronostiques et les places
des différentes options thérapeutiques concernant les pyélonéphrite aigues emphysémateuses
(PNAE).
MATERIEL ET METHODES
Étude rétrospective, portant sur une série de 12 cas. Au terme de l’analyse en imagerie,
chaque dossier a été classé selon la classification pronostique de Huang et al, en définissant
deux groupes de PNAE : non sévère, correspondant aux classes 1 et 2 ; sévère, correspondant
aux classes 3 et 4. Les résultats de ces deux groupes ont été comparés.
RESULTATS
Le diabète était retrouvé chez 100% des patients. Une obstruction urinaire était présente dans
58.3%. Le groupe de PNAE sévère était associé à un retard de diagnostic plus prolongé (15.1
jours contre 10.2 jours), à plus de cas de décompensations céto-acidosiques (100% contre
57.1%) et à plus de drainages percutanés (40% contre 28.6%) et chirurgical (8.3% contre 0%).
DISCUSSION
Des stades 3-4 de la classification de Huang étaient considérés comme un facteur de mauvais
pronostic. Il existe des scores pronostiques prédictifs de la nécessité d’une prise en charge en
unité de soins intensifs et de la mortalité.
CONCLUSION
L’utilisation de scores pronostiques, à côté de la classification de Huang et al. pourraient
orienter vers les patients potentiellement candidats à un traitement percutané ou chirurgical.
Le traitement des PNAE a évolué au fil des ans, passant de la chirurgie invasive à des
approches plus conservatrices en raison de la disponibilité de meilleures modalités d'imagerie,
d'antibiotiques plus efficaces et au drainage percutané et/ou endo-urologiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2242023 Directeur : Fatima Zahrae LAAMRANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2242023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE BPCO AUX URGENCES : A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : Aicha HOUSSEIN MOUSSA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Decompensation BPCO Ventilation non invasive Facteurs pronostiques Résumé : Objectif: La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie
chronique qui évolue lentement, caractérisée par des épisodes d'exacerbations parfois sévères
mettant en jeu le pronostic vital. L’objectiif de notre étude est de décrire le profil
épidémiologique, clinique et pronostique des patients hospitalisés en raison d'une
décompensation de la BPCO et ayant bénéficié d'une ventilation non invasive.
Methodes: Il s'agit d'une étude descriptive prospective recensant 30 malades admis
pour décompensation de BPCO au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction
Mohamed V à Rabat.
Résultats: Nous avons recueilli les données de 30 cas d'exacerbation sévère de la
BPCO, avec un âge moyen de 66 ans et une prédominance masculine. Le tabagisme a été
observé chez 93% des cas. Parmi nos patients, 17 étaient des exacerbateurs fréquents. Nous
avons classé nos cas selon la classification clinique GOLD. Les exacerbations étaient
d'origine infectieuse dans 17 cas et inexpliquées dans 7 cas. Tous les patients ont été traités
par ventilation non invasive, avec succès chez 22 cas. La présence de facteurs de mauvais
pronostic a eu un impact significatif sur l'évolution de la maladie et sur le succès de la
ventilation.
Conclusion: la gestion des décompensations de la BPCO aux services d'urgence
nécessite une approche individualisée prenant en compte la gravité de la situation, les
caractéristiques propres au patient et la réponse au traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2412023 Directeur : Naoufal Chouaib APPORT DE LA VENTILATION NON INVASIVE (VNI) DANS LE TRAITEMENT DE LA DECOMPENSATION DE BPCO AUX URGENCES : A PROPOS DE 30 CAS [thèse] / Aicha HOUSSEIN MOUSSA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Decompensation BPCO Ventilation non invasive Facteurs pronostiques Résumé : Objectif: La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie
chronique qui évolue lentement, caractérisée par des épisodes d'exacerbations parfois sévères
mettant en jeu le pronostic vital. L’objectiif de notre étude est de décrire le profil
épidémiologique, clinique et pronostique des patients hospitalisés en raison d'une
décompensation de la BPCO et ayant bénéficié d'une ventilation non invasive.
Methodes: Il s'agit d'une étude descriptive prospective recensant 30 malades admis
pour décompensation de BPCO au service des urgences de l’hôpital militaire d’instruction
Mohamed V à Rabat.
Résultats: Nous avons recueilli les données de 30 cas d'exacerbation sévère de la
BPCO, avec un âge moyen de 66 ans et une prédominance masculine. Le tabagisme a été
observé chez 93% des cas. Parmi nos patients, 17 étaient des exacerbateurs fréquents. Nous
avons classé nos cas selon la classification clinique GOLD. Les exacerbations étaient
d'origine infectieuse dans 17 cas et inexpliquées dans 7 cas. Tous les patients ont été traités
par ventilation non invasive, avec succès chez 22 cas. La présence de facteurs de mauvais
pronostic a eu un impact significatif sur l'évolution de la maladie et sur le succès de la
ventilation.
Conclusion: la gestion des décompensations de la BPCO aux services d'urgence
nécessite une approche individualisée prenant en compte la gravité de la situation, les
caractéristiques propres au patient et la réponse au traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2412023 Directeur : Naoufal Chouaib Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2412023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : APPORTDUSCANNERSPIRALEDANSLEDIAGNOSTIC DESCRANIOSTENOSES Type de document : thèse Auteurs : ADEYEMI ADEOTI ARSENE BORIS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Craniosténoses diagnostic scanner spiralé Résumé : Objectifs : Montrer l’intérêt de la réalisation du scanner spiralé devant une
suspicion clinique de craniosténose pour affirmer le diagnostic ; et la grande
contribution des reconstructions 3D VRT (Volume Rendering Technique) qui sont
utiles pour la décision et prise en charge chirurgicale.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique s’étalant
sur cinq ans allant de janvier 2016 à janvier 2023 portant sur les patients inscrits sur
la base de données de l’hôpital d’enfants de Rabat et qui avaient bénéficié d’un
scanner spiralé dans le cadre de la confirmation diagnostique et du bilan pré chirurgical
d’une craniosténose.
Résultats : L’âge moyen au moment du diagnostic était de 23.7 mois avec des
extrêmes de 1 mois et 14 ans avec une prédominance masculine. La survenue de
craniosténose est sporadique dans notre population d’étude, et aucune notion de
consanguinité n’a été observée. Trente patients présentaient une forme simple de
craniosténose alors qu’un syndrome d’Apert a été identifié chez un seul. Le syndrome
dysmorphique était le signe d’appel plus fréquemment retrouvé, variable en fonction
du type de craniosténose, et la scaphocéphalie par fermeture prématurée de la suture
sagittale constituait la forme de craniosténose la plus prépondérante. Le scanner
spiralé a permis non seulement par l’analyse fine des coupes natives en fenêtre
osseuse de déterminer l’étendue de fermeture suturaire, l’atteinte uni ou multisuturaire
ou syndromique mais aussi de rechercher un éventuel retentissement sur le
parenchyme adjacent.
Conclusion : Le scanner spiralé est l’examen d’imagerie de choix pour
l’exploration des craniosténoses, permettant une meilleure caractérisation du type et
de la forme de craniosténose ; de l’étendue de la fermeture suturaire, mais aussi très
utile grâce aux possibilités de reconstruction 3D VRT utiles au bilan pré-opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2252023 Directeur : LATIFA CHAT APPORTDUSCANNERSPIRALEDANSLEDIAGNOSTIC DESCRANIOSTENOSES [thèse] / ADEYEMI ADEOTI ARSENE BORIS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Craniosténoses diagnostic scanner spiralé Résumé : Objectifs : Montrer l’intérêt de la réalisation du scanner spiralé devant une
suspicion clinique de craniosténose pour affirmer le diagnostic ; et la grande
contribution des reconstructions 3D VRT (Volume Rendering Technique) qui sont
utiles pour la décision et prise en charge chirurgicale.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive et analytique s’étalant
sur cinq ans allant de janvier 2016 à janvier 2023 portant sur les patients inscrits sur
la base de données de l’hôpital d’enfants de Rabat et qui avaient bénéficié d’un
scanner spiralé dans le cadre de la confirmation diagnostique et du bilan pré chirurgical
d’une craniosténose.
Résultats : L’âge moyen au moment du diagnostic était de 23.7 mois avec des
extrêmes de 1 mois et 14 ans avec une prédominance masculine. La survenue de
craniosténose est sporadique dans notre population d’étude, et aucune notion de
consanguinité n’a été observée. Trente patients présentaient une forme simple de
craniosténose alors qu’un syndrome d’Apert a été identifié chez un seul. Le syndrome
dysmorphique était le signe d’appel plus fréquemment retrouvé, variable en fonction
du type de craniosténose, et la scaphocéphalie par fermeture prématurée de la suture
sagittale constituait la forme de craniosténose la plus prépondérante. Le scanner
spiralé a permis non seulement par l’analyse fine des coupes natives en fenêtre
osseuse de déterminer l’étendue de fermeture suturaire, l’atteinte uni ou multisuturaire
ou syndromique mais aussi de rechercher un éventuel retentissement sur le
parenchyme adjacent.
Conclusion : Le scanner spiralé est l’examen d’imagerie de choix pour
l’exploration des craniosténoses, permettant une meilleure caractérisation du type et
de la forme de craniosténose ; de l’étendue de la fermeture suturaire, mais aussi très
utile grâce aux possibilités de reconstruction 3D VRT utiles au bilan pré-opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2252023 Directeur : LATIFA CHAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2252023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : APPROCHE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA CHIRURGIE DE CATARACTE UVEITIQUE NON INFECTIEUSE DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE A Type de document : thèse Auteurs : Kawtar BOUIRIG, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéite anti-inflammatoires chirurgie de la cataracte pédiatrique. Résumé : But de l'étude : L'objectif de cette étude était d'évaluer la prise en charge
médicochirurgicale de la cataracte uvéitique chez les enfants au service d'ophtalmologie
A du CHU Ibn Sina de Rabat.
Méthode : Dans le cadre de cette étude rétrospective, les dossiers d'enfants ayant été
opérés de la cataracte uvéitique d'origine non infectieuse ont été analysés. Ces dossiers
ont été recueillis entre 2017 et 2023 au sein du service d'Ophtalmologie A du CHU Ibn
Sina de Rabat. Au total, 14 enfants atteints d'uvéite non infectieuse uni- ou bilatérale, et
ayant subi une chirurgie d'extraction de la cataracte, ont été inclus dans l'étude. Les
données anamnestiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été
collectées à l'aide d'une fiche d'exploitation préétablie. L'analyse statistique a été réalisée
en utilisant les logiciels JAMOVI et Excel 2016, au laboratoire d'épidémiologie de la
Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat.
Résultats : Avant l'intervention, un traitement immunosuppresseur a été administré de
manière systématique chez 28,3 % des patients(corticoïdes exclus). Parmi ces patients,
la corticothérapie a été administrée par voie intraveineuse chez 5 patients (35,7 %) et
par voie orale chez 8 patients (64,3 %). Tous les patients ont bénéficié d'une
implantation primaire. Après l'intervention, tous les patients ont débuté un traitement
local à base de corticoïdes à forte dose, et 9 enfants( 65%) ont reçu une corticothérapie
par voie orale. Une amélioration de l'acuité visuelle d'au moins 2 lignes a été observée
chez 80 % des patients.
Conclusion : Dans le cadre d'un protocole anti-inflammatoire agressif, la chirurgie de la
cataracte chez les enfants atteints d'uvéites chroniques a donné de bons résultatsNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1242024 Directeur : Nouredine BOUTIMZINE APPROCHE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE DE LA CHIRURGIE DE CATARACTE UVEITIQUE NON INFECTIEUSE DE L’ENFANT : EXPERIENCE DU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE A [thèse] / Kawtar BOUIRIG, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uvéite anti-inflammatoires chirurgie de la cataracte pédiatrique. Résumé : But de l'étude : L'objectif de cette étude était d'évaluer la prise en charge
médicochirurgicale de la cataracte uvéitique chez les enfants au service d'ophtalmologie
A du CHU Ibn Sina de Rabat.
Méthode : Dans le cadre de cette étude rétrospective, les dossiers d'enfants ayant été
opérés de la cataracte uvéitique d'origine non infectieuse ont été analysés. Ces dossiers
ont été recueillis entre 2017 et 2023 au sein du service d'Ophtalmologie A du CHU Ibn
Sina de Rabat. Au total, 14 enfants atteints d'uvéite non infectieuse uni- ou bilatérale, et
ayant subi une chirurgie d'extraction de la cataracte, ont été inclus dans l'étude. Les
données anamnestiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été
collectées à l'aide d'une fiche d'exploitation préétablie. L'analyse statistique a été réalisée
en utilisant les logiciels JAMOVI et Excel 2016, au laboratoire d'épidémiologie de la
Faculté de Médecine et de Pharmacie de Rabat.
Résultats : Avant l'intervention, un traitement immunosuppresseur a été administré de
manière systématique chez 28,3 % des patients(corticoïdes exclus). Parmi ces patients,
la corticothérapie a été administrée par voie intraveineuse chez 5 patients (35,7 %) et
par voie orale chez 8 patients (64,3 %). Tous les patients ont bénéficié d'une
implantation primaire. Après l'intervention, tous les patients ont débuté un traitement
local à base de corticoïdes à forte dose, et 9 enfants( 65%) ont reçu une corticothérapie
par voie orale. Une amélioration de l'acuité visuelle d'au moins 2 lignes a été observée
chez 80 % des patients.
Conclusion : Dans le cadre d'un protocole anti-inflammatoire agressif, la chirurgie de la
cataracte chez les enfants atteints d'uvéites chroniques a donné de bons résultatsNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1242024 Directeur : Nouredine BOUTIMZINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1242023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : APPROCHE DIAGNOSTIQUE AUX URGENCES NEUROLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Hajar NACIRI DARAI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : urgences neurologiques démarche diagnostique algorithme Résumé : « L’approche diagnostique aux urgences neurologiques » est un guide
pratique destiné aux jeunes résidents de neurologie comme outil de travail
permettant l’aide au diagnostic lors de la consultation aux urgences
neurologiques.
Le raisonnement diagnostique se fait à partir du motif de consultation du patient
en urgence en tant que syndrome ou signe clinique à l’exception de l’AVC
ischémique qui a été traité en tant que pathologie avec une conduite à tenir en
alerte thrombolyse vue l’extrême urgence de sa prise en charge.
Pour chaque situation, le praticien retrouve sous forme d’algorithme :
- une démarche diagnostique fondée sur des données cliniques,
radiologiques et biologiques,
- une prise en charge thérapeutique médicale et/ou chirurgicale pour les
pathologies dont le pronostic fonctionnel ou vital est mis en jeu
- et des rappels de bases insérés au fur à mesure pour permettre une
meilleure assimilation.
Il aborde ainsi sous un angle didactique et de façon synthétique les principales
situations pathologiques rencontrées aux urgences neurologiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1612021 Directeur : Wafa REGRAGUI APPROCHE DIAGNOSTIQUE AUX URGENCES NEUROLOGIQUES [thèse] / Hajar NACIRI DARAI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : urgences neurologiques démarche diagnostique algorithme Résumé : « L’approche diagnostique aux urgences neurologiques » est un guide
pratique destiné aux jeunes résidents de neurologie comme outil de travail
permettant l’aide au diagnostic lors de la consultation aux urgences
neurologiques.
Le raisonnement diagnostique se fait à partir du motif de consultation du patient
en urgence en tant que syndrome ou signe clinique à l’exception de l’AVC
ischémique qui a été traité en tant que pathologie avec une conduite à tenir en
alerte thrombolyse vue l’extrême urgence de sa prise en charge.
Pour chaque situation, le praticien retrouve sous forme d’algorithme :
- une démarche diagnostique fondée sur des données cliniques,
radiologiques et biologiques,
- une prise en charge thérapeutique médicale et/ou chirurgicale pour les
pathologies dont le pronostic fonctionnel ou vital est mis en jeu
- et des rappels de bases insérés au fur à mesure pour permettre une
meilleure assimilation.
Il aborde ainsi sous un angle didactique et de façon synthétique les principales
situations pathologiques rencontrées aux urgences neurologiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1612021 Directeur : Wafa REGRAGUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1612021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1612021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1612021URL
Titre : APPROCHE GENETIQUE ET BIOMOLECULAIRE DES TROUBLES PROGRESSIFS DE LA CONDUCTION CARDIAQUE : A PROPOS DE 3 FAMILLES Type de document : thèse Auteurs : Amin AHMINEDACHE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0442020 Directeur : FELLAT.I APPROCHE GENETIQUE ET BIOMOLECULAIRE DES TROUBLES PROGRESSIFS DE LA CONDUCTION CARDIAQUE : A PROPOS DE 3 FAMILLES [thèse] / Amin AHMINEDACHE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0442020 Directeur : FELLAT.I Réservation
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MS0442020URL
Titre : ARTHROPLASTIE TOTALE DU GENOU ASSISTÉE PAR ORDINATEUR: À PROPOS DE 42 CAS Type de document : thèse Auteurs : Lazrek Omar, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Le positionnement des implants au cour de la prothèse totale du genou dépend
d'ancillaires qui présentent des limites et des imprécisions liées à l'opérateur, aux déformations
anatomiques inhérentes à la gonarthrose voir à des interventions antérieures .L’objectif de ce travail était
d’évaluer sur les plans clinique (scores IKS), et radiographique (angles HKA alpha, beta, gamma, delta)
les résultats de l’arthroplastie totale du genou assistée par ordinateur dans la prise en charge des
gonarthroses, l’influence de certains facteurs sur les résultats, la survie de l’implant, ses limites et ses
complications.
Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective menée au service de chirurgie orthopédique
du centre de traumatologie de Ben Arous, s’étalant sur une période de 4 ans, et portant sur 38 patients
(42 genoux). Tous ces patients avaient une gonarthrose idiopathique (stades 3 ou 4 selon la classification
d’AHLBACK) et avaient bénéficié d’une arthroplastie totale du genou naviguée.
Résultats : La population était composée d’adultes d’âge moyen de 68 ans, avec une nette
prédominance féminine (sex ratio=11). L’IMC moyen était de 30,6. La valeur moyenne de la
déformation préopératoire était de 171°. En terme de résultats fonctionnels, on a noté une nette
amélioration du score IKS total : 61,8 en préopératoire contre 153,11 en postopératoire. Et au recul
moyen de six ans, la grande majorité des patients ayant bénéficié de cette arthroplastie se disent satisfaits
ou très satisfaits (95,3%). Le taux de survie des prothèses était de 100% après 6 ans de recul moyen. Le
nombre total de complications est resté faible : un cas de retard de cicatrisation d’un orifice d’une fiche
tibiale. Les résultats radiographiques étaient également satisfaisants avec un angle HKA postopératoire
de 179,8°, un angle Alpha moyen de 91°, un angle Gamma moyen de 92°, un angle Beta moyen de 92°
et un angle delta moyen de 93°. La hauteur rotulienne postopératoire moyenne était de 1,2 et son
épaisseur postopératoire était de 13 millimètres. Dans notre série, une différence statistiquement
significative a été trouvée entre les scores fonctionnels pré et postopératoires ce qui démontre
l’amélioration de l’état fonctionnel des patients après l’arthroplastie. D’autre part, une corrélation non
significative a été démontrée entre la pente tibiale appliquée en peropératoire et la flexion
postopératoire On a aussi démontré de que le varus mesuré après résection des ostéophytes était
significativement inférieur à celui mesuré en préopératoire.
Conclusion : Notre étude a permis de confirmer les données de la littérature concernant les résultats
de l’arthroplastie totale du genou assistée par ordinateur, et d’étayer les avantages et les inconvénients de
cette technique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2242021 Directeur : LAMRANI MOULAY Omar ARTHROPLASTIE TOTALE DU GENOU ASSISTÉE PAR ORDINATEUR: À PROPOS DE 42 CAS [thèse] / Lazrek Omar, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction : Le positionnement des implants au cour de la prothèse totale du genou dépend
d'ancillaires qui présentent des limites et des imprécisions liées à l'opérateur, aux déformations
anatomiques inhérentes à la gonarthrose voir à des interventions antérieures .L’objectif de ce travail était
d’évaluer sur les plans clinique (scores IKS), et radiographique (angles HKA alpha, beta, gamma, delta)
les résultats de l’arthroplastie totale du genou assistée par ordinateur dans la prise en charge des
gonarthroses, l’influence de certains facteurs sur les résultats, la survie de l’implant, ses limites et ses
complications.
Méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective menée au service de chirurgie orthopédique
du centre de traumatologie de Ben Arous, s’étalant sur une période de 4 ans, et portant sur 38 patients
(42 genoux). Tous ces patients avaient une gonarthrose idiopathique (stades 3 ou 4 selon la classification
d’AHLBACK) et avaient bénéficié d’une arthroplastie totale du genou naviguée.
Résultats : La population était composée d’adultes d’âge moyen de 68 ans, avec une nette
prédominance féminine (sex ratio=11). L’IMC moyen était de 30,6. La valeur moyenne de la
déformation préopératoire était de 171°. En terme de résultats fonctionnels, on a noté une nette
amélioration du score IKS total : 61,8 en préopératoire contre 153,11 en postopératoire. Et au recul
moyen de six ans, la grande majorité des patients ayant bénéficié de cette arthroplastie se disent satisfaits
ou très satisfaits (95,3%). Le taux de survie des prothèses était de 100% après 6 ans de recul moyen. Le
nombre total de complications est resté faible : un cas de retard de cicatrisation d’un orifice d’une fiche
tibiale. Les résultats radiographiques étaient également satisfaisants avec un angle HKA postopératoire
de 179,8°, un angle Alpha moyen de 91°, un angle Gamma moyen de 92°, un angle Beta moyen de 92°
et un angle delta moyen de 93°. La hauteur rotulienne postopératoire moyenne était de 1,2 et son
épaisseur postopératoire était de 13 millimètres. Dans notre série, une différence statistiquement
significative a été trouvée entre les scores fonctionnels pré et postopératoires ce qui démontre
l’amélioration de l’état fonctionnel des patients après l’arthroplastie. D’autre part, une corrélation non
significative a été démontrée entre la pente tibiale appliquée en peropératoire et la flexion
postopératoire On a aussi démontré de que le varus mesuré après résection des ostéophytes était
significativement inférieur à celui mesuré en préopératoire.
Conclusion : Notre étude a permis de confirmer les données de la littérature concernant les résultats
de l’arthroplastie totale du genou assistée par ordinateur, et d’étayer les avantages et les inconvénients de
cette technique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2242021 Directeur : LAMRANI MOULAY Omar Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2242021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS2242021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2242021URL
Titre : ASPECT DES ANTICORPS ANTI-NUCLEAIRES DANS LE CADRE DU DIAGNOSTIC DU LES CHEZ UNE SERIE DE LA POPULATION MAROCAINE Type de document : thèse Auteurs : BAKKALI Safaa, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : LES Immunofluorescence indirecte HEP 2 Résumé : Introduction :
Le LES est une maladie auto-immune non spécifique d’organe. Son diagnostic
répond à plusieurs critères dont des critères immunologiques. Les anticorps antiADN natifs représentent un marqueur sérologique essentiel. L’objectif de notre
étude est de décrire les différents aspects retrouvés à l’IFI dans le cadre d’établir
un diagnostic de LES chez une série de la population marocaine.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des patients hospitalisés à différents
services de l’hopital militaire de Rabat dans la cadre d’un bilan de dépistage du
LES.
Les techniques utilisées étaient IFI sur cellule HEP2 pour le dépistage.
L’identification était réalisée par IFI sur Chritidiae Luciliae et par Immunodot
Blue Diver Dot ANA 10 et ANA 8.
Résultats :
Nos résultats montrent une prédominance de l’aspect moucheté suivi de l’aspect
homogèneNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2812023 Directeur : ZRARA ABDELHAMID ASPECT DES ANTICORPS ANTI-NUCLEAIRES DANS LE CADRE DU DIAGNOSTIC DU LES CHEZ UNE SERIE DE LA POPULATION MAROCAINE [thèse] / BAKKALI Safaa, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LES Immunofluorescence indirecte HEP 2 Résumé : Introduction :
Le LES est une maladie auto-immune non spécifique d’organe. Son diagnostic
répond à plusieurs critères dont des critères immunologiques. Les anticorps antiADN natifs représentent un marqueur sérologique essentiel. L’objectif de notre
étude est de décrire les différents aspects retrouvés à l’IFI dans le cadre d’établir
un diagnostic de LES chez une série de la population marocaine.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur des patients hospitalisés à différents
services de l’hopital militaire de Rabat dans la cadre d’un bilan de dépistage du
LES.
Les techniques utilisées étaient IFI sur cellule HEP2 pour le dépistage.
L’identification était réalisée par IFI sur Chritidiae Luciliae et par Immunodot
Blue Diver Dot ANA 10 et ANA 8.
Résultats :
Nos résultats montrent une prédominance de l’aspect moucheté suivi de l’aspect
homogèneNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2812023 Directeur : ZRARA ABDELHAMID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2812023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : ASPECT ECHOCARDIOGRAPHIQUE DE LA POLYVALVULOPATHIE (À PROPOS DE 170 CAS, UNE EXPERIENCE DU CENTRE DE CARDIOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT) Type de document : thèse Auteurs : SEYDOU SADOU MAIGA Hanatou, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Titre: ASPECT ECHOCARDIOGRAPHIQUE DE LA POLYVALVULOPATHIE
(À propos de 170 cas, une expérience du Centre de Cardiologie de l’HMIMV de Rabat)
Contexte et objectifs : L’atteinte poly-valvulaire est une pathologie très répandue. Elle
représente 20 % des atteintes valvulaires selon l’Euro Heart Survey et 39, 8% de patients
marocains opérés pour une valvulopathie avaient une atteinte polyvavulaire. Son évaluation
écho-cardiographique doit tenir compte des différentes intéractions hémodynamiques. Ainsi
nos objectifs étaient de ressortir les caractéristiques descriptives, échocardiographiques et
étiologiques des patients atteints de polyvalvulopahie dans un centre marocain, d’étudier les
types d’association valvulaire et d’analyser la corrélation entre l’atteinte polyvalvulaire et le
genre. Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte rétrospective, descriptive
réalisée au niveau du centre de cardiologie de l’Hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Les patients (hospitalisés ou non) étaient recrutés au niveau des différentes unités du centre de
cardiologie de l’HMIMV, sur une période de 18 mois, ils avaient plus de 18 ans, présentaient
une atteinte poly-valvulaire et avaient bénéficié d’une échocardiographie transthoracique au
sein dudit centre. Les patients présentant une pathologie congénitale, une prothèse valvulaire
et une endocardite infectieuse n’en faisaient pas partie. Résultats : il existe une prédominance
féminine avec un sex ratio de 0.95, l’atteinte rhumatismale prédomine à raison de 70% ; plus
de la moitié des patients soit 68.80% avait une fonction systolique du ventricule gauche
conservée dont 37.60% avaient une FEVG ≥ 60% et 31.20% comprise entre 50-59%. La
moitié des patients avait une atteinte exclusivement gauche. En ce qui concerne les types
d’association la moitié de nos patients soit 50.60% avaient une atteinte mitro-aortique, 24,10
% une atteinte trivalvulaire, 16.50% une atteinte aorto-tricuspidienne et 8.80% une atteinte
mitro-tricuspidienne. Les atteintes mitro-aortiques prédominaient aussi bien dans la
population masculine que féminine. La pathologie valvulaire gauche était essentiellement
constituée de maladie aortique associée à une insuffisance mitrale. Conclusion : Notre étude
fait ressortir la place importante qu’occupe l’échocardiographie dans l’évaluation du
polyvalvulaire en évoquant les différents aspects, les types d’association valvulaire et
d’analyser la corrélation entre l’atteinte polyvalvulaire et le genre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1352021 Directeur : BENYASS Aatif ASPECT ECHOCARDIOGRAPHIQUE DE LA POLYVALVULOPATHIE (À PROPOS DE 170 CAS, UNE EXPERIENCE DU CENTRE DE CARDIOLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT) [thèse] / SEYDOU SADOU MAIGA Hanatou, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Titre: ASPECT ECHOCARDIOGRAPHIQUE DE LA POLYVALVULOPATHIE
(À propos de 170 cas, une expérience du Centre de Cardiologie de l’HMIMV de Rabat)
Contexte et objectifs : L’atteinte poly-valvulaire est une pathologie très répandue. Elle
représente 20 % des atteintes valvulaires selon l’Euro Heart Survey et 39, 8% de patients
marocains opérés pour une valvulopathie avaient une atteinte polyvavulaire. Son évaluation
écho-cardiographique doit tenir compte des différentes intéractions hémodynamiques. Ainsi
nos objectifs étaient de ressortir les caractéristiques descriptives, échocardiographiques et
étiologiques des patients atteints de polyvalvulopahie dans un centre marocain, d’étudier les
types d’association valvulaire et d’analyser la corrélation entre l’atteinte polyvalvulaire et le
genre. Méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle de cohorte rétrospective, descriptive
réalisée au niveau du centre de cardiologie de l’Hôpital militaire d’instruction Mohamed V.
Les patients (hospitalisés ou non) étaient recrutés au niveau des différentes unités du centre de
cardiologie de l’HMIMV, sur une période de 18 mois, ils avaient plus de 18 ans, présentaient
une atteinte poly-valvulaire et avaient bénéficié d’une échocardiographie transthoracique au
sein dudit centre. Les patients présentant une pathologie congénitale, une prothèse valvulaire
et une endocardite infectieuse n’en faisaient pas partie. Résultats : il existe une prédominance
féminine avec un sex ratio de 0.95, l’atteinte rhumatismale prédomine à raison de 70% ; plus
de la moitié des patients soit 68.80% avait une fonction systolique du ventricule gauche
conservée dont 37.60% avaient une FEVG ≥ 60% et 31.20% comprise entre 50-59%. La
moitié des patients avait une atteinte exclusivement gauche. En ce qui concerne les types
d’association la moitié de nos patients soit 50.60% avaient une atteinte mitro-aortique, 24,10
% une atteinte trivalvulaire, 16.50% une atteinte aorto-tricuspidienne et 8.80% une atteinte
mitro-tricuspidienne. Les atteintes mitro-aortiques prédominaient aussi bien dans la
population masculine que féminine. La pathologie valvulaire gauche était essentiellement
constituée de maladie aortique associée à une insuffisance mitrale. Conclusion : Notre étude
fait ressortir la place importante qu’occupe l’échocardiographie dans l’évaluation du
polyvalvulaire en évoquant les différents aspects, les types d’association valvulaire et
d’analyser la corrélation entre l’atteinte polyvalvulaire et le genre.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1352021 Directeur : BENYASS Aatif Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1352021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1352021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1352021URL
Titre : ASPECTS CLINIQUES ET DERMOSCOPIQUES DE L’ATTEINTE UNGUEALE DU VITILIGO Type de document : thèse Auteurs : Sara OULAD ALI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitiligo atteinte unguéale dermoscopie Résumé : Introduction :
Le vitiligo est une pathologie d’origine essentiellement auto-immune, suggérant la possibilité de
survenue d’atteinte unguéale comme dans d’autres dermatoses auto-immunes.
Le but de notre étude est de décrire les aspects cliniques et dermoscopiques des anomalies
unguéales dans le vitiligo segmentaire et non segmentaire, et d’analyser leur relation avec les données
démographiques et d’anamnèse ainsi qu’avec l’activité de la maladie.
MateÌriels et meÌthodes :
Étude prospective mono-centrique descriptive et analytique menée au service de Dermatologie et
de VeÌneÌréologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une peÌriode de 18 mois,
incluant 134 patients atteints, dont 100 atteints de VNS et 34 atteints de VS.
ReÌsultats:
Nous notons une preÌdominance feÌminine, l’aÌ‚ge médian de survenue de 35 ans, la dureÌe
d'eÌvolution médiane est de 4 mois.
Les anomalies unguéales les plus fréquentes sont les hémorragies en flammèches (27.6%), la
leuconychie (25.4%) et les stries longitudinales (18.7%).
La durée d’évolution de la maladie était associée de manière statistiquement significative au
développement de la mélanonychie et au nombre d’ongles atteints avec un p respectivement à 0.03 et
0.027.
Nous avons trouvé une association statistiquement significative entre l’absence de lunule sur le
pouce et l’activité de la maladie avec un p à 0.039.
Le VNS était fortement associé à l’épaississement de la cuticule avec un p à 0.012 et le nombre
total d’anomalies unguéales était plus élevé dans le VNS avec un p à la limite de la significativité à
0.064.
Conclusion:
L’atteinte unguéale dans le vitiligo est assez fréquente et l’examen des ongles devrait être
systématique chez tout patient consultant pour vitiligo, pouvant fournir des informations importantes
qui pourrait guider la prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0312024 Directeur : Laila BENZEKRI ASPECTS CLINIQUES ET DERMOSCOPIQUES DE L’ATTEINTE UNGUEALE DU VITILIGO [thèse] / Sara OULAD ALI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vitiligo atteinte unguéale dermoscopie Résumé : Introduction :
Le vitiligo est une pathologie d’origine essentiellement auto-immune, suggérant la possibilité de
survenue d’atteinte unguéale comme dans d’autres dermatoses auto-immunes.
Le but de notre étude est de décrire les aspects cliniques et dermoscopiques des anomalies
unguéales dans le vitiligo segmentaire et non segmentaire, et d’analyser leur relation avec les données
démographiques et d’anamnèse ainsi qu’avec l’activité de la maladie.
MateÌriels et meÌthodes :
Étude prospective mono-centrique descriptive et analytique menée au service de Dermatologie et
de VeÌneÌréologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une peÌriode de 18 mois,
incluant 134 patients atteints, dont 100 atteints de VNS et 34 atteints de VS.
ReÌsultats:
Nous notons une preÌdominance feÌminine, l’aÌ‚ge médian de survenue de 35 ans, la dureÌe
d'eÌvolution médiane est de 4 mois.
Les anomalies unguéales les plus fréquentes sont les hémorragies en flammèches (27.6%), la
leuconychie (25.4%) et les stries longitudinales (18.7%).
La durée d’évolution de la maladie était associée de manière statistiquement significative au
développement de la mélanonychie et au nombre d’ongles atteints avec un p respectivement à 0.03 et
0.027.
Nous avons trouvé une association statistiquement significative entre l’absence de lunule sur le
pouce et l’activité de la maladie avec un p à 0.039.
Le VNS était fortement associé à l’épaississement de la cuticule avec un p à 0.012 et le nombre
total d’anomalies unguéales était plus élevé dans le VNS avec un p à la limite de la significativité à
0.064.
Conclusion:
L’atteinte unguéale dans le vitiligo est assez fréquente et l’examen des ongles devrait être
systématique chez tout patient consultant pour vitiligo, pouvant fournir des informations importantes
qui pourrait guider la prise en charge.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0312024 Directeur : Laila BENZEKRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0312024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : ASPECTS DERMOSCOPIQUES DU VITILIGO NON SEGMENTAIRE : ÉTUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : Jihane BELCADI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : VNS Dermoscopie Activité Stabilité Répigmentation. Résumé : Introduction : Le vitiligo non segmentaire est une maladie polymorphe, multifactorielle
et polygénique caractérisée par la perte des mélanocytes de l'épiderme et des réservoirs du
follicule pileux. L'activité du vitiligo est évaluée à la fois cliniquement et à l'aide de la lumière
de Wood, mais étant donné l'utilisation répandue du dermoscope par les dermatologues dans
leur pratique quotidienne, nous avons essayé d'évaluer l'efficacité de cet appareil, considéré
comme le stéthoscope du dermatologue, dans l'évaluation de l'activité du vitiligo.
MateÌriels et meÌthodes : Il s'agit d'une étude prospective transversale descriptive et
analytique menée sur une période de 20 mois, d'octobre 2021 à juin 2023 au sein du service de
Dermatologie et de VeÌneÌréologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat,
incluant 100 patients atteints de VNS.
ReÌsultats : Une nette prédominance féminine a été observée, avec 70 % des patients étant
des femmes. L'âge moyen de début de la maladie était de 33 ± 19,38 ans, avec une durée
moyenne d'évolution de la maladie de 5 ans. En ce qui concerne les aspects dermoscopiques
associés au vitiligo actif, nous avons relevé la présence d'un aspect en étoile éclatée, d'un aspect
en queue de comète, de micro-Koebner, d'un réseau atténué, de globules blancs, d'érythème et
de polka dots. Pour ce qui est des aspects dermoscopiques associés au vitiligo stable, nous avons
observé la présence de plages achromiques, de dépigmentation périfolliculaire, de
télangiectasies et de leucotrichie. Enfin, les aspects dermoscopiques associés au vitiligo en
phase de repigmentation comprenaient la pigmentation périfolliculaire et l'hyperpigmentation
marginale.
Conclusion : L'examen dermoscopique est un outil pratique, fiable, non invasif et semiobjectif dans l'évaluation de l'activité/stabilité du vitiligo qui aide à évaluer l'état de la maladie
afin de choisir la modalité thérapeutique appropriée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0322024 Président : Laila BENZEKRI ASPECTS DERMOSCOPIQUES DU VITILIGO NON SEGMENTAIRE : ÉTUDE PROSPECTIVE [thèse] / Jihane BELCADI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VNS Dermoscopie Activité Stabilité Répigmentation. Résumé : Introduction : Le vitiligo non segmentaire est une maladie polymorphe, multifactorielle
et polygénique caractérisée par la perte des mélanocytes de l'épiderme et des réservoirs du
follicule pileux. L'activité du vitiligo est évaluée à la fois cliniquement et à l'aide de la lumière
de Wood, mais étant donné l'utilisation répandue du dermoscope par les dermatologues dans
leur pratique quotidienne, nous avons essayé d'évaluer l'efficacité de cet appareil, considéré
comme le stéthoscope du dermatologue, dans l'évaluation de l'activité du vitiligo.
MateÌriels et meÌthodes : Il s'agit d'une étude prospective transversale descriptive et
analytique menée sur une période de 20 mois, d'octobre 2021 à juin 2023 au sein du service de
Dermatologie et de VeÌneÌréologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat,
incluant 100 patients atteints de VNS.
ReÌsultats : Une nette prédominance féminine a été observée, avec 70 % des patients étant
des femmes. L'âge moyen de début de la maladie était de 33 ± 19,38 ans, avec une durée
moyenne d'évolution de la maladie de 5 ans. En ce qui concerne les aspects dermoscopiques
associés au vitiligo actif, nous avons relevé la présence d'un aspect en étoile éclatée, d'un aspect
en queue de comète, de micro-Koebner, d'un réseau atténué, de globules blancs, d'érythème et
de polka dots. Pour ce qui est des aspects dermoscopiques associés au vitiligo stable, nous avons
observé la présence de plages achromiques, de dépigmentation périfolliculaire, de
télangiectasies et de leucotrichie. Enfin, les aspects dermoscopiques associés au vitiligo en
phase de repigmentation comprenaient la pigmentation périfolliculaire et l'hyperpigmentation
marginale.
Conclusion : L'examen dermoscopique est un outil pratique, fiable, non invasif et semiobjectif dans l'évaluation de l'activité/stabilité du vitiligo qui aide à évaluer l'état de la maladie
afin de choisir la modalité thérapeutique appropriée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0322024 Président : Laila BENZEKRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0322024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : ASPECTS DERMOSCOPIQUES DU VITILIGO SEGMENTAIRE : ÉTUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : SEKTAOUI Soukaina, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : VS dermoscopie VZV VS dermoscopy VZV Résumé : Introduction :Le vitiligo segmentaire est une forme localisée de vitiligo qui est rare dans le monde mais
fréquente au Maroc. Le but de l’étude est de décrire pour la première fois les aspects dermoscopiques
du vitiligo segmentaire et d'analyser leur relation avec l'activité et le taux de repigmentation
Matériels et méthodes :Etude prospective mono centrique descriptive et analytique menée au service
de Dermatologie et de Vénéréologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une
période de 24 mois , incluant 50 patients atteints de VS
Résultats : Nous notons une prédominance féminine, l’âge moyen de survenue de 25,59 ans la durée
d'évolution moyenne est de 66,91 mois. La localisation la plus fréquente était au niveau du visage.
Cliniquement et en lumière de wood , les bords flous, les îlots de repigmentation étaient les plus
fréquents, dermoscopiquement, les zones blanchâtres, la pigmentation périfolliculaire étaient les plus
fréquentes. 72 % des patients avaient une sérologie positive pour le virus varicelle-zona . Tous les
patients ont reçu du valaciclovir pendant 7 jours et leur évolution a été suivie pendant un an. 44 % des
patients ont eu une repigmentation supérieure à 50 %, Nous avons retrouvé une association
statistiquement significative entre l'examen clinique et la lumière de Wood pour tous les aspects (p
<0,001), l'érythème et le vitiligo segmentaire actif (p = 0,023), la pigmentation périfolliculaire et le
réseau inversé et le vitiligo segmentaire actif (p = 0,029 ; p = 0,020), le sexe féminin et la repigmentation
(p = 0,028), et le vitiligo actif et la repigmentation (p = 0,018).
Conclusion :
La pigmentation périfolliculaire et le réseau inversé sont les aspects dermoscopiques les plus fréquents
du vitiligo segmentaire actif. Un traitement antiviral précoce semble améliorer la repigmentation,
renforçant ainsi la théorie de l'étiologie virale du VSNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0302023 Président : BENZEKRI Laila Directeur : BENZEKRI Laila ASPECTS DERMOSCOPIQUES DU VITILIGO SEGMENTAIRE : ÉTUDE PROSPECTIVE [thèse] / SEKTAOUI Soukaina, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VS dermoscopie VZV VS dermoscopy VZV Résumé : Introduction :Le vitiligo segmentaire est une forme localisée de vitiligo qui est rare dans le monde mais
fréquente au Maroc. Le but de l’étude est de décrire pour la première fois les aspects dermoscopiques
du vitiligo segmentaire et d'analyser leur relation avec l'activité et le taux de repigmentation
Matériels et méthodes :Etude prospective mono centrique descriptive et analytique menée au service
de Dermatologie et de Vénéréologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une
période de 24 mois , incluant 50 patients atteints de VS
Résultats : Nous notons une prédominance féminine, l’âge moyen de survenue de 25,59 ans la durée
d'évolution moyenne est de 66,91 mois. La localisation la plus fréquente était au niveau du visage.
Cliniquement et en lumière de wood , les bords flous, les îlots de repigmentation étaient les plus
fréquents, dermoscopiquement, les zones blanchâtres, la pigmentation périfolliculaire étaient les plus
fréquentes. 72 % des patients avaient une sérologie positive pour le virus varicelle-zona . Tous les
patients ont reçu du valaciclovir pendant 7 jours et leur évolution a été suivie pendant un an. 44 % des
patients ont eu une repigmentation supérieure à 50 %, Nous avons retrouvé une association
statistiquement significative entre l'examen clinique et la lumière de Wood pour tous les aspects (p
<0,001), l'érythème et le vitiligo segmentaire actif (p = 0,023), la pigmentation périfolliculaire et le
réseau inversé et le vitiligo segmentaire actif (p = 0,029 ; p = 0,020), le sexe féminin et la repigmentation
(p = 0,028), et le vitiligo actif et la repigmentation (p = 0,018).
Conclusion :
La pigmentation périfolliculaire et le réseau inversé sont les aspects dermoscopiques les plus fréquents
du vitiligo segmentaire actif. Un traitement antiviral précoce semble améliorer la repigmentation,
renforçant ainsi la théorie de l'étiologie virale du VSNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0302023 Président : BENZEKRI Laila Directeur : BENZEKRI Laila Réservation
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Titre : ASPECTS EPIDEMIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES STENOSES INTESTINALES CROHNIENNES SYMPTOMATIQUES Type de document : thèse Auteurs : MANDAIK MOUSSA Ahmed, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
La maladie de Crohn (MC) est une affection inflammatoire chronique du tractus gastrointestinale, caractérisée par de périodes d’exacerbations et de remissions. Les sténoses intestinales, une
complication fréquente de la MC, ont des implications majeures sur le plan épidémiologique, clinique
et thérapeutique. La gestion des sténoses intestinales chez les patients atteints de MC est un défi
complexe.
Le but de notre étude est d’analyser l’aspect épidémio-clinique et thérapeutique des sténoses
intestinales survenant dans le contexte de la maladie de Crohn ainsi que leur prise en charge.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique à propos de 17 patients, menée sur
une période de deux ans (de Janvier 2021 et janvier 2023) au service d’hépato-gastroentérologie I, à
l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Nous avons inclus dans notre étude les patients suivis pour MICI type Crohn avec une sténose
intestinale confirmée en rapport avec leur pathologie et actuellement sous biothérapie.
Résultats :
Dans notre étude, 17 patients ont été colligés sur l’ensemble de 33 cas de maladie de Crohn
actuellement sous anti-TNF alpha.
L’âge moyen des patients présentant des sténoses intestinales associes à la maladie de Crohn
était 49,9 ans, avec des extrêmes d’âge de 23 et 75 ans. Le sexe ratio H F était de 3,25. Le facteur
de risque les plus fréquent étaient le tabagisme (35%). Les sténoses étaient principalement localisées
au niveau iléo-colique dans 14 cas (82%) et avaient une nature inflammatoire dans 11 cas (65%). Le
diagnostic positif de sténose a été confirmé grâce à l’entéro-IRM dans quatre cas et par la TDM
abdominale chez tous les patients. L’iléo-coloscopie a permis de confirmer le diagnostic dans tous les
cas où elle a été réalisée (11 cas, soit 65%). Le traitement a été médical dans 11 cas (65%) et
chirurgical dans 8 cas (47%). La période de suivi après prise en charge thérapeutique de la sténose
intestinale a été de 6 mois à 2 ans et aucun cas de récidive de la symptomatologie de sténose
intestinale n’a été observé pendant cette période.
Conclusion :
Les sténoses intestinales touchent une proportion significative de patients atteints de la MC. Les
données épidémiologiques révèlent une prévalence croissante de cette complication, affectant
principalement les segments iléaux et le colon.
Dans les cas graves et réfractaires au traitement médical, la chirurgie peut être nécessaire après
un avis pluridisciplinaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1912023 Directeur : MOUNA TAMZAOURTE ASPECTS EPIDEMIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES STENOSES INTESTINALES CROHNIENNES SYMPTOMATIQUES [thèse] / MANDAIK MOUSSA Ahmed, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
La maladie de Crohn (MC) est une affection inflammatoire chronique du tractus gastrointestinale, caractérisée par de périodes d’exacerbations et de remissions. Les sténoses intestinales, une
complication fréquente de la MC, ont des implications majeures sur le plan épidémiologique, clinique
et thérapeutique. La gestion des sténoses intestinales chez les patients atteints de MC est un défi
complexe.
Le but de notre étude est d’analyser l’aspect épidémio-clinique et thérapeutique des sténoses
intestinales survenant dans le contexte de la maladie de Crohn ainsi que leur prise en charge.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique à propos de 17 patients, menée sur
une période de deux ans (de Janvier 2021 et janvier 2023) au service d’hépato-gastroentérologie I, à
l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Nous avons inclus dans notre étude les patients suivis pour MICI type Crohn avec une sténose
intestinale confirmée en rapport avec leur pathologie et actuellement sous biothérapie.
Résultats :
Dans notre étude, 17 patients ont été colligés sur l’ensemble de 33 cas de maladie de Crohn
actuellement sous anti-TNF alpha.
L’âge moyen des patients présentant des sténoses intestinales associes à la maladie de Crohn
était 49,9 ans, avec des extrêmes d’âge de 23 et 75 ans. Le sexe ratio H F était de 3,25. Le facteur
de risque les plus fréquent étaient le tabagisme (35%). Les sténoses étaient principalement localisées
au niveau iléo-colique dans 14 cas (82%) et avaient une nature inflammatoire dans 11 cas (65%). Le
diagnostic positif de sténose a été confirmé grâce à l’entéro-IRM dans quatre cas et par la TDM
abdominale chez tous les patients. L’iléo-coloscopie a permis de confirmer le diagnostic dans tous les
cas où elle a été réalisée (11 cas, soit 65%). Le traitement a été médical dans 11 cas (65%) et
chirurgical dans 8 cas (47%). La période de suivi après prise en charge thérapeutique de la sténose
intestinale a été de 6 mois à 2 ans et aucun cas de récidive de la symptomatologie de sténose
intestinale n’a été observé pendant cette période.
Conclusion :
Les sténoses intestinales touchent une proportion significative de patients atteints de la MC. Les
données épidémiologiques révèlent une prévalence croissante de cette complication, affectant
principalement les segments iléaux et le colon.
Dans les cas graves et réfractaires au traitement médical, la chirurgie peut être nécessaire après
un avis pluridisciplinaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1912023 Directeur : MOUNA TAMZAOURTE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1912023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : ASSESSMENT OF DISEASE ACTIVITY AND CARPAL EROSIONS BY MRI OF THE WRIST IN CHILDREN WITH JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS Type de document : thèse Auteurs : MERYEM EDDAOUDI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2222021 Directeur : Rachid BAHIRI ASSESSMENT OF DISEASE ACTIVITY AND CARPAL EROSIONS BY MRI OF THE WRIST IN CHILDREN WITH JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS [thèse] / MERYEM EDDAOUDI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2222021 Directeur : Rachid BAHIRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2222021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS2222021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2222021URL
Titre : L’ASSOCIATION ENTRE LA FONCTION DIAPHRAGMATIQUE PREOPERATOIRE - ESTIMEE PAR LA MESURE DE LA FRACTION D’EPAISSISSEMENT DIAPHRAGMATIQUE PAR L’ECHOGRAPHIE - ET LA SURVENUE DE COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POSTOPERATOIRES APRES UNE CHIRURGIE DIGESTIVE CAR Type de document : thèse Auteurs : Oussama SSOUNI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2542020 Directeur : Abdelilah GHANNAM L’ASSOCIATION ENTRE LA FONCTION DIAPHRAGMATIQUE PREOPERATOIRE - ESTIMEE PAR LA MESURE DE LA FRACTION D’EPAISSISSEMENT DIAPHRAGMATIQUE PAR L’ECHOGRAPHIE - ET LA SURVENUE DE COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POSTOPERATOIRES APRES UNE CHIRURGIE DIGESTIVE CAR [thèse] / Oussama SSOUNI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2542020 Directeur : Abdelilah GHANNAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2542020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2542020URL
Titre : ATRIOVENTRICULAR BLOCK IN CONGENITAL HEART DISEASE : A RETROSPECTIVE STUDY IN CARDIOLOGY B DEPARTMENT Type de document : thèse Auteurs : SOUILK Houda, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs:
Etudier les aspects épidémiologiques et cliniques du bloc auriculoventriculaire (BAV)
dans la cardiopathie congénitale ainsi qu’identifier celles les plus en cause de ce
trouble pour une meilleure prise en charge.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 18 patients répartis en : groupe avec BAV
secondaire et un groupe de patients non opérés avec BAV associé.
Résultats :
Le BAV est fréquent dans la cardiopathie congénitale qu’il s’agisse d’un aspect
électrique de la pathologie ou bien d’une complication à la chirurgie.
La double discordance non opérée constitue la pathologie la plus associée au BAV
qui survient le plus souvent en période d’adolescence alors que la fermeture de la
communication inter-ventriculaire demeure l’intervention qui complique le plus ce
trouble conductif .
La plupart des patients se présentent avec une pertes de conscience cependant une
partie non négligeable demeure asymptomatique .
La stimulation cardiaque dans la cardiopathie congénitale semble délicate du fait de
l’anatomie sous jacente complexe .
Conclusion :
La cardiopathie congénitale qu’elle soit opérée ou non s’associe à un risque non
négligeable de BAV qu’il faudra dépister régulièrement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2202023 Directeur : Ibtissam FELLAT ATRIOVENTRICULAR BLOCK IN CONGENITAL HEART DISEASE : A RETROSPECTIVE STUDY IN CARDIOLOGY B DEPARTMENT [thèse] / SOUILK Houda, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Objectifs:
Etudier les aspects épidémiologiques et cliniques du bloc auriculoventriculaire (BAV)
dans la cardiopathie congénitale ainsi qu’identifier celles les plus en cause de ce
trouble pour une meilleure prise en charge.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective incluant 18 patients répartis en : groupe avec BAV
secondaire et un groupe de patients non opérés avec BAV associé.
Résultats :
Le BAV est fréquent dans la cardiopathie congénitale qu’il s’agisse d’un aspect
électrique de la pathologie ou bien d’une complication à la chirurgie.
La double discordance non opérée constitue la pathologie la plus associée au BAV
qui survient le plus souvent en période d’adolescence alors que la fermeture de la
communication inter-ventriculaire demeure l’intervention qui complique le plus ce
trouble conductif .
La plupart des patients se présentent avec une pertes de conscience cependant une
partie non négligeable demeure asymptomatique .
La stimulation cardiaque dans la cardiopathie congénitale semble délicate du fait de
l’anatomie sous jacente complexe .
Conclusion :
La cardiopathie congénitale qu’elle soit opérée ou non s’associe à un risque non
négligeable de BAV qu’il faudra dépister régulièrement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2202023 Directeur : Ibtissam FELLAT Réservation
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Titre : ATTEINTES TRONCULAIRES DU NERF ULNAIRE : QUEL PROTOCOLE ENMG ? Type de document : thèse Auteurs : FATIMA ZOHRA CHENNOUFI, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : But de l’étude : Évaluer les paramètres électrophysiologiques qui ont été étudiées en
cas d’atteinte du nerf ulnaire.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une enquête rétrospective au service de
neurophysiologie clinique de l’hôpital des spécialités de Rabat. Ce travail de recherche se
portait sur une période de 10 ans entre Janvier 2010 et décembre 2019.
Nous avons inclus les patients ayant une atteinte du nerf ulnaire isolé. Les critères de
jugement étaient : la conduction motrice sus –sous coude, les paramètres proximaux, la
conduction du nerf médian, le recueil sur d’autres muscles (FDI et FUC), le potentiel sensitif
du brachial cutanée interne (BCI) et de la branche cutanée dorsale(BCD), et le potentiel des
nerfs mixtes.
Résultats : nous avons inclus 75 patients, l’atteinte la plus fréquente était au niveau du
coude dans 53,9% des cas, suivi du poignet, de l’avant-bras, puis du bras, et il était non
précisée dans 30,8% des cas.
Les paramètres qui ont étaient le plus souvent étudiés sont: La conduction motrice sus –
sous coude dans 78, 2% des cas et La conduction nerveuse du nerf médian dans 84,6%,
Les paramètres qui ont étaient moins fréquemment étudiés sont: Les paramètres
proximaux(latence de l’onde F dans 46,2%, conduction motrice aisselle sus coude dans
17,9%), Le recueil sur d’autres muscles( FDI dans 20,5% et FUC dans19,2%), le potentiel
sensitif du brachial cutanée interne (BCI fait dans 14,1%) et de la branche cutanée
dorsale(dans seulement 5,1% des cas),Le potentiel des nerfs mixtes a été réalisé dans18% des
cas ) et enfin L’examen à l’aiguille a été réalisé seulement dans 23% des cas.
Conclusion : La conduction motrice sus –sous coude est le paramètre le plus souvent
étudiée en cas d’atteinte ulnaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1892020 Directeur : Nezha BIROUK ATTEINTES TRONCULAIRES DU NERF ULNAIRE : QUEL PROTOCOLE ENMG ? [thèse] / FATIMA ZOHRA CHENNOUFI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : But de l’étude : Évaluer les paramètres électrophysiologiques qui ont été étudiées en
cas d’atteinte du nerf ulnaire.
Matériels et méthodes : Nous avons mené une enquête rétrospective au service de
neurophysiologie clinique de l’hôpital des spécialités de Rabat. Ce travail de recherche se
portait sur une période de 10 ans entre Janvier 2010 et décembre 2019.
Nous avons inclus les patients ayant une atteinte du nerf ulnaire isolé. Les critères de
jugement étaient : la conduction motrice sus –sous coude, les paramètres proximaux, la
conduction du nerf médian, le recueil sur d’autres muscles (FDI et FUC), le potentiel sensitif
du brachial cutanée interne (BCI) et de la branche cutanée dorsale(BCD), et le potentiel des
nerfs mixtes.
Résultats : nous avons inclus 75 patients, l’atteinte la plus fréquente était au niveau du
coude dans 53,9% des cas, suivi du poignet, de l’avant-bras, puis du bras, et il était non
précisée dans 30,8% des cas.
Les paramètres qui ont étaient le plus souvent étudiés sont: La conduction motrice sus –
sous coude dans 78, 2% des cas et La conduction nerveuse du nerf médian dans 84,6%,
Les paramètres qui ont étaient moins fréquemment étudiés sont: Les paramètres
proximaux(latence de l’onde F dans 46,2%, conduction motrice aisselle sus coude dans
17,9%), Le recueil sur d’autres muscles( FDI dans 20,5% et FUC dans19,2%), le potentiel
sensitif du brachial cutanée interne (BCI fait dans 14,1%) et de la branche cutanée
dorsale(dans seulement 5,1% des cas),Le potentiel des nerfs mixtes a été réalisé dans18% des
cas ) et enfin L’examen à l’aiguille a été réalisé seulement dans 23% des cas.
Conclusion : La conduction motrice sus –sous coude est le paramètre le plus souvent
étudiée en cas d’atteinte ulnaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1892020 Directeur : Nezha BIROUK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1892020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
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Titre : LES AVIS DES REANIMATEURS AU SEIN DE L’HOPITAL D’ONCOLOGIE MOULAY ABDELLAH RABAT: ETAT DES LIEUX Type de document : thèse Auteurs : Hajar EL HADDAD, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Rôle Réanimateurs Cancer Oncologie Avis réanimation Alliance. Résumé : Introduction:
Cette étude examine le rôle des réanimateurs anesthésistes dans la prise en charge des patients
atteints de cancer. récemment on note une augmentation des admissions en réanimation pour les
patients cancéreux, soulevant des questions sur le rôle des réanimateurs anesthésistes dans ce domaine
spécifique.
Méthode et matériel:
Cette étude observationnelle prospective descriptive a été menée au service d'anesthésie
réanimation de l'Institut national d'oncologie de Rabat. Elle visait à décrire le rôle du médecin
réanimateur dans la prise en charge des patients atteints de cancer, en identifiant les spécificités de la
population prise en charge, en déterminant les responsabilités supplémentaires du réanimateur et en
évaluant les besoins en formation des résidents en anesthésie réanimation, au travers Un formulaire
google a été créer à partir de la fiche d’exploitation.
Résultat:
L'étude révèle que Les principaux services demandeurs sont la chirurgie, les urgences et
l'oncologie médicale. Les appels proviennent principalement des médecins de garde et du service des
urgences.
La discussion préalable sur la possibilité d'une réanimation en cas de besoin est souvent absente,
avec 44,5% des patients n'ayant pas discuté de ce sujet.
Les motifs de sollicitation des réanimateurs vont au-delà de la demande d'admission en
réanimation, incluant l'avis sur la conduite thérapeutique du patient atteint de cancer (52,6%) dont la
réalisation de gestes médicaux spécifiques (3,3%).
Dans près de la moitié des cas, un avis seniorisé est sollicité pour une prise en charge plus
adéquate du patient.
Parmi les appels demandant une admission en réanimation, seuls 43,6% des patients ont été
effectivement admis, les autres cas étant refusés pour diverses raisons.
Conclusion:
Les réanimateurs sont sollicités pour des avis et des conduites thérapeutiques, mais la discussion
préalable sur la réanimation et la clarté des décisions concernant l'intubation restent souvent absentes.
Il est essentiel d'établir une communication collégiale avec les différents acteurs de soins pour une
prise en charge adaptéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1302023 Directeur : Abdelilah GHANNAM LES AVIS DES REANIMATEURS AU SEIN DE L’HOPITAL D’ONCOLOGIE MOULAY ABDELLAH RABAT: ETAT DES LIEUX [thèse] / Hajar EL HADDAD, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rôle Réanimateurs Cancer Oncologie Avis réanimation Alliance. Résumé : Introduction:
Cette étude examine le rôle des réanimateurs anesthésistes dans la prise en charge des patients
atteints de cancer. récemment on note une augmentation des admissions en réanimation pour les
patients cancéreux, soulevant des questions sur le rôle des réanimateurs anesthésistes dans ce domaine
spécifique.
Méthode et matériel:
Cette étude observationnelle prospective descriptive a été menée au service d'anesthésie
réanimation de l'Institut national d'oncologie de Rabat. Elle visait à décrire le rôle du médecin
réanimateur dans la prise en charge des patients atteints de cancer, en identifiant les spécificités de la
population prise en charge, en déterminant les responsabilités supplémentaires du réanimateur et en
évaluant les besoins en formation des résidents en anesthésie réanimation, au travers Un formulaire
google a été créer à partir de la fiche d’exploitation.
Résultat:
L'étude révèle que Les principaux services demandeurs sont la chirurgie, les urgences et
l'oncologie médicale. Les appels proviennent principalement des médecins de garde et du service des
urgences.
La discussion préalable sur la possibilité d'une réanimation en cas de besoin est souvent absente,
avec 44,5% des patients n'ayant pas discuté de ce sujet.
Les motifs de sollicitation des réanimateurs vont au-delà de la demande d'admission en
réanimation, incluant l'avis sur la conduite thérapeutique du patient atteint de cancer (52,6%) dont la
réalisation de gestes médicaux spécifiques (3,3%).
Dans près de la moitié des cas, un avis seniorisé est sollicité pour une prise en charge plus
adéquate du patient.
Parmi les appels demandant une admission en réanimation, seuls 43,6% des patients ont été
effectivement admis, les autres cas étant refusés pour diverses raisons.
Conclusion:
Les réanimateurs sont sollicités pour des avis et des conduites thérapeutiques, mais la discussion
préalable sur la réanimation et la clarté des décisions concernant l'intubation restent souvent absentes.
Il est essentiel d'établir une communication collégiale avec les différents acteurs de soins pour une
prise en charge adaptéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1302023 Directeur : Abdelilah GHANNAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1302023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
