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Affiner la recherche Faire une suggestionAbcès hépatique : diagnostic et prise en charge / Mahamadou Nourou DOUMBIA
Titre : Abcès hépatique : diagnostic et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Mahamadou Nourou DOUMBIA, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abcès Foie Bactérie Imagerie Surveillance Résumé : La contamination du parenchyme hépatique responsable d’un abcès hépatique peut se faire par voie biliaire ou hématogène (artérielle ou portale), ou directement par contiguïté. Il peut être d’origine bactérienne, parasitaire ou très rarement fungique. Les étiologies des abcès hépatiques sont multiples, pathologie biliaire lithiasique (cholécystite, angiocholite), collection intra-abdominale (appendicite, sigmoïdite, abcès sur maladie de Crohn), et ischémie des voies biliaires secondaire à une duodéno-pancréatectomie céphalique, une transplantation hépatique, un geste interventionnel (radiofréquence, chimio-embolisation intra-artérielle), et/ou à un traumatisme hépatique. Plus rarement, les abcès hépatiques sont secondaires à une septicémie avec passage hépatique hématogène de germes aussi bien sur le foie sain que sur des lésions préexistantes (kystes biliaires, kystes hydatique, métastases kystiques ou nécrotiques). L’incidence des abcès hépatiques d’origine hématogène (artérielle) à Klebsiellapneumoniae est en augmentation.
Le diagnostic repose sur l’imagerie (échographie et/ou tomodensitométrie) souvent complétée par une ponction évacuatrice et à visée bactériologique. Le diagnostic bactériologique est systématiquement demandé avant toute prescription d’antibiotiques. Les abcès hépatiques d’origine biliaire ou portale sont souvent polymicrobiens et les germes retrouvés sont des entérobactéries, des bacilles à Gram négatif anaérobies, Enterococcussp.,Streptococcus sp.
La stratégie thérapeutique comprend une antibiothérapie adaptée aux germes, voire un drainage par voie transcutanée ou chirurgical et la suppression de la cause.
Face à un abcès hépatique, le clinicien doit solliciter l’avis d’un panel de spécialistes comportant un radiologue interventionnel, un chirurgien hépatobiliaire et un infectiologue. Ceci permet de déterminer l’origine et les mécanismes de l’abcès et ainsi proposer un traitement adapté à chaque situation.
La prévention de cette affection passe par le traitement systématique de l’amibiase intestinale et des affections à pyogènes, l’amélioration des conditions de vie des populations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Abcès hépatique : diagnostic et prise en charge [thèse] / Mahamadou Nourou DOUMBIA, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abcès Foie Bactérie Imagerie Surveillance Résumé : La contamination du parenchyme hépatique responsable d’un abcès hépatique peut se faire par voie biliaire ou hématogène (artérielle ou portale), ou directement par contiguïté. Il peut être d’origine bactérienne, parasitaire ou très rarement fungique. Les étiologies des abcès hépatiques sont multiples, pathologie biliaire lithiasique (cholécystite, angiocholite), collection intra-abdominale (appendicite, sigmoïdite, abcès sur maladie de Crohn), et ischémie des voies biliaires secondaire à une duodéno-pancréatectomie céphalique, une transplantation hépatique, un geste interventionnel (radiofréquence, chimio-embolisation intra-artérielle), et/ou à un traumatisme hépatique. Plus rarement, les abcès hépatiques sont secondaires à une septicémie avec passage hépatique hématogène de germes aussi bien sur le foie sain que sur des lésions préexistantes (kystes biliaires, kystes hydatique, métastases kystiques ou nécrotiques). L’incidence des abcès hépatiques d’origine hématogène (artérielle) à Klebsiellapneumoniae est en augmentation.
Le diagnostic repose sur l’imagerie (échographie et/ou tomodensitométrie) souvent complétée par une ponction évacuatrice et à visée bactériologique. Le diagnostic bactériologique est systématiquement demandé avant toute prescription d’antibiotiques. Les abcès hépatiques d’origine biliaire ou portale sont souvent polymicrobiens et les germes retrouvés sont des entérobactéries, des bacilles à Gram négatif anaérobies, Enterococcussp.,Streptococcus sp.
La stratégie thérapeutique comprend une antibiothérapie adaptée aux germes, voire un drainage par voie transcutanée ou chirurgical et la suppression de la cause.
Face à un abcès hépatique, le clinicien doit solliciter l’avis d’un panel de spécialistes comportant un radiologue interventionnel, un chirurgien hépatobiliaire et un infectiologue. Ceci permet de déterminer l’origine et les mécanismes de l’abcès et ainsi proposer un traitement adapté à chaque situation.
La prévention de cette affection passe par le traitement systématique de l’amibiase intestinale et des affections à pyogènes, l’amélioration des conditions de vie des populations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0102018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible P0102018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible 
Titre : Les anticoagulants oraux directs dans le traitement de la maladie thromboembolique - Avancées Récentes Type de document : thèse Auteurs : Ouafae GAROUD, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : anticoagulants oraux directs maladie thromboembolique hémorragie surveillance antidote. Résumé : Les anticoagulants oraux directs ; anti-IIa (-gatrans) ou anti-Xa (-xabans) ont provoqué un réel progrès de l’arsenal thérapeutique quant aux antithrombotiques, dans le traitement et la prévention de la maladie thromboembolique. Présentées comme ne nécessitant pas de surveillance biologique et d’utilisation plus facile que le traitement de référence. Cependant, la diversité des propriétés pharmacologiques de ces molécules selon le profil clinique de patient, rendre leurs utilisations complexe, exposent à des mésusages et à la survenue de risque hémorragique. Un programme d’éducation thérapeutique et de surveillance biologiquede la fonction rénale (Cockroft-Gault), la mesure de degré d’anticoagulation ainsi quela disponibilité d’un antidoteseront donc nécessaire.
La surveillance de l’effet anticoagulant serait utile pour guider les stratégies de prise en charge en cas d’un acte invasif urgent ou d’un syndrome hémorragique menaçant le pronostic vital et pour répondre aux questions non résolus lors des études pivots.
L’évaluation des taux plasmatiques se fait par les tests usuels d’hémostase (chronométriques), mais repose en réalité sur des tests spécifiques (chromogéniques et immunologiques) moins disponibles, et sur des tests globaux (test de génération de thrombine) nécessitant encore de calibration.
Les sociétés savantes ont élaborés des algorithmes pour gérer les situations critiques, selon le risque clinique et la disponibilité des examens et d’antidotes spécifiques. Désormais, l’idarucisumab anti-dabigatran est le seul disponible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752018 Président : ZOUHDI.M Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Juge : EL HARTI.J Les anticoagulants oraux directs dans le traitement de la maladie thromboembolique - Avancées Récentes [thèse] / Ouafae GAROUD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anticoagulants oraux directs maladie thromboembolique hémorragie surveillance antidote. Résumé : Les anticoagulants oraux directs ; anti-IIa (-gatrans) ou anti-Xa (-xabans) ont provoqué un réel progrès de l’arsenal thérapeutique quant aux antithrombotiques, dans le traitement et la prévention de la maladie thromboembolique. Présentées comme ne nécessitant pas de surveillance biologique et d’utilisation plus facile que le traitement de référence. Cependant, la diversité des propriétés pharmacologiques de ces molécules selon le profil clinique de patient, rendre leurs utilisations complexe, exposent à des mésusages et à la survenue de risque hémorragique. Un programme d’éducation thérapeutique et de surveillance biologiquede la fonction rénale (Cockroft-Gault), la mesure de degré d’anticoagulation ainsi quela disponibilité d’un antidoteseront donc nécessaire.
La surveillance de l’effet anticoagulant serait utile pour guider les stratégies de prise en charge en cas d’un acte invasif urgent ou d’un syndrome hémorragique menaçant le pronostic vital et pour répondre aux questions non résolus lors des études pivots.
L’évaluation des taux plasmatiques se fait par les tests usuels d’hémostase (chronométriques), mais repose en réalité sur des tests spécifiques (chromogéniques et immunologiques) moins disponibles, et sur des tests globaux (test de génération de thrombine) nécessitant encore de calibration.
Les sociétés savantes ont élaborés des algorithmes pour gérer les situations critiques, selon le risque clinique et la disponibilité des examens et d’antidotes spécifiques. Désormais, l’idarucisumab anti-dabigatran est le seul disponible.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752018 Président : ZOUHDI.M Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Juge : EL HARTI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0752018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0752018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
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Titre : ANTICOAGULANTS USUELS : MANIEMENT ET GESTION DES COMPLICATIONS. Type de document : thèse Auteurs : Taha BOUDAD, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Héparines Anti-vitamines K Anticoagulants oraux directs Schémas
thérapeutiques Surveillance Relais TIH HémorragiesRésumé : Le processus physiologique complexe de l'hémostase maintient l'intégrité de la circulation
sanguine en réponse à une lésion vasculaire, englobant l'hémostase primaire, la coagulation, et
la fibrinolyse. Les déséquilibres dans ce processus peuvent conduire à des pathologies
thrombotiques, nécessitant souvent l'utilisation d'anticoagulants.
Les objectifs fondamentaux de ce travail sont de fournir une compréhension approfondie des
défis liés au maniement des anticoagulants, de guider les praticiens dans des décisions cliniques
informées et de souligner l'importance cruciale d'une formation continue. Cette revue aspire à
maximiser les bénéfices thérapeutiques des anticoagulants tout en minimisant les complications
chez les patients confrontés à des conditions thromboemboliques variées.
Les anticoagulants usuels, tels que les héparines (HNF et HBPM), les antivitamines K, et les
anticoagulants oraux directs, nécessitent une gestion précise avec un respect strict des schémas
thérapeutiques prescrits. Cela garantit une administration régulière des doses pour maintenir
une anticoagulation efficace.
La surveillance régulière de l'efficacité, souvent réalisée par des tests adaptés, permet d'ajuster
les doses en fonction des besoins individuels, assurant ainsi un équilibre optimal entre la
prévention des thromboses et la minimisation des risques hémorragiques.
De plus, la transition entre différentes classes d'anticoagulants, si nécessaire, exige une
connaissance approfondie des propriétés pharmacologiques de chaque agent et le suivi de
protocoles spécifiques de relais pour assurer une continuité efficace du traitement.
Enfin, une gestion proactive des complications, telles que la thrombopénie induite par l'héparine
et les hémorragies sous anticoagulants, s'avère essentielle, impliquant le suivi attentif des
protocoles établis pour la prise en charge de ces situations spécifiques, avec la mise en œuvre
d'interventions adaptées pour y faire face efficacement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI ANTICOAGULANTS USUELS : MANIEMENT ET GESTION DES COMPLICATIONS. [thèse] / Taha BOUDAD, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Héparines Anti-vitamines K Anticoagulants oraux directs Schémas
thérapeutiques Surveillance Relais TIH HémorragiesRésumé : Le processus physiologique complexe de l'hémostase maintient l'intégrité de la circulation
sanguine en réponse à une lésion vasculaire, englobant l'hémostase primaire, la coagulation, et
la fibrinolyse. Les déséquilibres dans ce processus peuvent conduire à des pathologies
thrombotiques, nécessitant souvent l'utilisation d'anticoagulants.
Les objectifs fondamentaux de ce travail sont de fournir une compréhension approfondie des
défis liés au maniement des anticoagulants, de guider les praticiens dans des décisions cliniques
informées et de souligner l'importance cruciale d'une formation continue. Cette revue aspire à
maximiser les bénéfices thérapeutiques des anticoagulants tout en minimisant les complications
chez les patients confrontés à des conditions thromboemboliques variées.
Les anticoagulants usuels, tels que les héparines (HNF et HBPM), les antivitamines K, et les
anticoagulants oraux directs, nécessitent une gestion précise avec un respect strict des schémas
thérapeutiques prescrits. Cela garantit une administration régulière des doses pour maintenir
une anticoagulation efficace.
La surveillance régulière de l'efficacité, souvent réalisée par des tests adaptés, permet d'ajuster
les doses en fonction des besoins individuels, assurant ainsi un équilibre optimal entre la
prévention des thromboses et la minimisation des risques hémorragiques.
De plus, la transition entre différentes classes d'anticoagulants, si nécessaire, exige une
connaissance approfondie des propriétés pharmacologiques de chaque agent et le suivi de
protocoles spécifiques de relais pour assurer une continuité efficace du traitement.
Enfin, une gestion proactive des complications, telles que la thrombopénie induite par l'héparine
et les hémorragies sous anticoagulants, s'avère essentielle, impliquant le suivi attentif des
protocoles établis pour la prise en charge de ces situations spécifiques, avec la mise en œuvre
d'interventions adaptées pour y faire face efficacement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182024 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Hafid ZAHID Juge : Anass JEAIDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0182024 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2024 Disponible
Titre : APPORT DE LA COLOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIQUE ET LE TRAITEMENT DES POLYPES COLIQUES CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE 95 CAS Type de document : thèse Auteurs : LOUARDI NABIL, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : COLOSCOPIE POLYPES DIAGNOSTIC TRAITEMENT SURVEILLANCE ADULTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542007 Président : LAHBABI AMRANI NAIMA Directeur : AOURAGH AZIZ Juge : RIMANI MOUNA Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ APPORT DE LA COLOSCOPIE DANS LE DIAGNOSTIQUE ET LE TRAITEMENT DES POLYPES COLIQUES CHEZ L'ADULTE A PROPOS DE 95 CAS [thèse] / LOUARDI NABIL, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COLOSCOPIE POLYPES DIAGNOSTIC TRAITEMENT SURVEILLANCE ADULTE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542007 Président : LAHBABI AMRANI NAIMA Directeur : AOURAGH AZIZ Juge : RIMANI MOUNA Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ Juge : ZENTAR AZIZ/ZENTAR AZIZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0542007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LES LYMPHOMES MALINS NON HODKINIENS DU TUBE DIGESTIF A PROPOS DE 115 CAS Type de document : thèse Auteurs : BEZZAZ AICHA, Auteur Année de publication : 2007 Langues : Français (fre) Mots-clés : ECHOGRAPHIE LYMPHOME MALIN NON HODGKINIENN LYMPHOME DIGESTIF INTERET DIAGNOSTIQUE BILAN D'EXTENSION SURVEILLANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322007 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : KRAMI HAYAT ENNOUFOUSS Juge : BOUKLATA SALWA Juge : / Juge : / APPORT DE L'ECHOGRAPHIE DANS LES LYMPHOMES MALINS NON HODKINIENS DU TUBE DIGESTIF A PROPOS DE 115 CAS [thèse] / BEZZAZ AICHA, Auteur . - 2007.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ECHOGRAPHIE LYMPHOME MALIN NON HODGKINIENN LYMPHOME DIGESTIF INTERET DIAGNOSTIQUE BILAN D'EXTENSION SURVEILLANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322007 Président : CHAHED OUAZZANI HOURIA Directeur : KRAMI HAYAT ENNOUFOUSS Juge : BOUKLATA SALWA Juge : / Juge : / Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2322007 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2007 Disponible
Titre : Les cancers thyroïdiens Actualites et perspectives d’avenir A propos de 72 cas Type de document : thèse Auteurs : BEDDOUCHE IBRAHIM, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer thyroïdien Cytoponction Examen extemporané Surveillance Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers thyroïdiens sont des tumeurs malignes du corps thyroïde. Ils sont rares et représentent 1% de tous les cancers. Durant les vingt dernières années, l’essor des moyens diagnostiques (échographie et cytoponction), et les modifications des pratiques de prise en charge des pathologies thyroïdiennes ont entraîné une augmentation de ces cancers en particulier les microcarcinomes papillaires.
La prise en charge des cancers thyroïdiens est multidisciplinaire compte-tenu des implications chirurgicales, endocriniennes, isotopiques et histopathologiques.
Toutefois, l’abord thérapeutique de ces cancers a été l’objet de vives polémiques, mais semble évoluer progressivement vers un consensus sur l’essentiel de ses principes. La thyroïdectomie totale qui permet de simplifier la surveillance post opératoire tend à s’imposer comme le geste de choix concernant le corps thyroïde.
Il nous a donc paru intéressant d’étudier une série de 1453 thyroïdectomies effectuées dans le service ORL de l’Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès. Notre travail s’est fixé comme objectifs, une étude rétrospective des caractères épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, histopathologiques, thérapeutiques, et évolutifs de l’ensemble des patients porteurs d’un cancer de la thyroïde hospitalisés dans le service entre mai 1996 et mars 2008.
L’examen histologique définitif a retrouvé 72 cancers dans cette série soit une fréquence de 5% du nombre totale des gestes. Histologiquement, ces cancers se répartissent comme suit :
Ø 34 carcinomes papillaires (47%).
Ø 26 carcinomes vésiculaires (36%).
Ø 2 carcinomes médullaires (3%).
Ø 3 carcinomes anaplasiques (4%).
Ø 3 microcarcinomes papillaires (4%).
(Dont 1 associé a une thyroïdite de Riedel)
Ø 4 lymphomes (6%).
Tous nos patients ont bénéficié d’une échographie et d’un dosage de la TSHus. Un bilan complémentaire a été demande en fonction de chaque cas.
Sur le plan thérapeutique, nous avons réalisé une thyroïdectomie totale d’emblée dans 71 cas. Une totalisation après résultat histologique définitif a été pratiquée chez un seul patient. Un curage récurrentiel (CR) homolatéral à la lésion a été réalisé dans tous les cas, on y associe systématiquement une lymphadénéctomie récurrentielle controlatérale ; geste pouvant être transformé en un CR en cas de ganglions palpables. Du fait, que la majeure partie de nos patients était classée N0 clinique et échographique, le curage jugulo-carotidien n’a été alors pratiqué que dans 2 cas. Pour les 65 patients présentant un cancer différencié de la thyroïde, un sevrage hormonal d’environs 4 à 6 semaines a été indiqué, un bilan isotopique et l’administration d’iode radioactive ont été systématique. De même une hormonothérapie a des doses supraphysiologiques et carcinostasionnantes a été prescrite à l’ensemble de nos patients présentant un cancer thyroïdien non médullaire (200 mg de la L-Thyroxine). Le contrôle biologique a été satisfaisant chez 70 patients, avec un taux de TSH presque nul. Un seul patient gardait un taux de TSHus élevé témoignant d’une récidive de sa maladie cancéreuse.
Les deux cancers médullaires ont reçus un traitement hormonal substitutif et non frénateur, ils ont bénéficié d’une enquête familiale et d’un bilan biologique et radiologique à la recherche d’une néoplasie endocrinienne multiple. De même, les quatre patients ayant un lymphome ont été adressés au service d’hématologie pour complément de bilan et prise en charge adéquate.
En somme, une attitude correcte nécessite la collaboration étroite de médecins, chirurgiens, échographistes, isotopistes, et anatomopathologistes afin de donner aux malades les meilleures chances de guérison, et contribuer à l’économie de santé
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182008 Président : MAHMOUDI ABDELKARIM Directeur : MESSARY ABDELHAMID Juge : EL MANSARI OMAR Juge : TARIB ABDELILAH Les cancers thyroïdiens Actualites et perspectives d’avenir A propos de 72 cas [thèse] / BEDDOUCHE IBRAHIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer thyroïdien Cytoponction Examen extemporané Surveillance Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les cancers thyroïdiens sont des tumeurs malignes du corps thyroïde. Ils sont rares et représentent 1% de tous les cancers. Durant les vingt dernières années, l’essor des moyens diagnostiques (échographie et cytoponction), et les modifications des pratiques de prise en charge des pathologies thyroïdiennes ont entraîné une augmentation de ces cancers en particulier les microcarcinomes papillaires.
La prise en charge des cancers thyroïdiens est multidisciplinaire compte-tenu des implications chirurgicales, endocriniennes, isotopiques et histopathologiques.
Toutefois, l’abord thérapeutique de ces cancers a été l’objet de vives polémiques, mais semble évoluer progressivement vers un consensus sur l’essentiel de ses principes. La thyroïdectomie totale qui permet de simplifier la surveillance post opératoire tend à s’imposer comme le geste de choix concernant le corps thyroïde.
Il nous a donc paru intéressant d’étudier une série de 1453 thyroïdectomies effectuées dans le service ORL de l’Hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès. Notre travail s’est fixé comme objectifs, une étude rétrospective des caractères épidémiologiques, cliniques, para-cliniques, histopathologiques, thérapeutiques, et évolutifs de l’ensemble des patients porteurs d’un cancer de la thyroïde hospitalisés dans le service entre mai 1996 et mars 2008.
L’examen histologique définitif a retrouvé 72 cancers dans cette série soit une fréquence de 5% du nombre totale des gestes. Histologiquement, ces cancers se répartissent comme suit :
Ø 34 carcinomes papillaires (47%).
Ø 26 carcinomes vésiculaires (36%).
Ø 2 carcinomes médullaires (3%).
Ø 3 carcinomes anaplasiques (4%).
Ø 3 microcarcinomes papillaires (4%).
(Dont 1 associé a une thyroïdite de Riedel)
Ø 4 lymphomes (6%).
Tous nos patients ont bénéficié d’une échographie et d’un dosage de la TSHus. Un bilan complémentaire a été demande en fonction de chaque cas.
Sur le plan thérapeutique, nous avons réalisé une thyroïdectomie totale d’emblée dans 71 cas. Une totalisation après résultat histologique définitif a été pratiquée chez un seul patient. Un curage récurrentiel (CR) homolatéral à la lésion a été réalisé dans tous les cas, on y associe systématiquement une lymphadénéctomie récurrentielle controlatérale ; geste pouvant être transformé en un CR en cas de ganglions palpables. Du fait, que la majeure partie de nos patients était classée N0 clinique et échographique, le curage jugulo-carotidien n’a été alors pratiqué que dans 2 cas. Pour les 65 patients présentant un cancer différencié de la thyroïde, un sevrage hormonal d’environs 4 à 6 semaines a été indiqué, un bilan isotopique et l’administration d’iode radioactive ont été systématique. De même une hormonothérapie a des doses supraphysiologiques et carcinostasionnantes a été prescrite à l’ensemble de nos patients présentant un cancer thyroïdien non médullaire (200 mg de la L-Thyroxine). Le contrôle biologique a été satisfaisant chez 70 patients, avec un taux de TSH presque nul. Un seul patient gardait un taux de TSHus élevé témoignant d’une récidive de sa maladie cancéreuse.
Les deux cancers médullaires ont reçus un traitement hormonal substitutif et non frénateur, ils ont bénéficié d’une enquête familiale et d’un bilan biologique et radiologique à la recherche d’une néoplasie endocrinienne multiple. De même, les quatre patients ayant un lymphome ont été adressés au service d’hématologie pour complément de bilan et prise en charge adéquate.
En somme, une attitude correcte nécessite la collaboration étroite de médecins, chirurgiens, échographistes, isotopistes, et anatomopathologistes afin de donner aux malades les meilleures chances de guérison, et contribuer à l’économie de santé
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182008 Président : MAHMOUDI ABDELKARIM Directeur : MESSARY ABDELHAMID Juge : EL MANSARI OMAR Juge : TARIB ABDELILAH Réservation
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Titre : le diabète gestationnel et la place du pharmacien d’officine dans sa surveillance Type de document : thèse Auteurs : DAOUDI Hajar, Auteur Année de publication : 2015 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diabète gestationnel Macrosomie Diabète type 2 Surveillance Rôle du pharmacien d’officine. Résumé : Le diabète gestationnel, qui concerne actuellement entre 0, 6 et 15% des femmes enceintes au niveau mondial, voit son incidence croître. Il est nécessaire de dépister le plus précocement possible les patientes concernées, pour éviter les complications fœto-maternelles au cours de la grossesse, mais aussi la survenue d’un diabète de type 2, chez la mère, comme chez l’enfant dans les années suivantes.
La glycémie à jeun peut prétendre à ce dépistage. Cet examen a montré dans plusieurs études sa bonne sensibilité pour une valeur proche de 0,9 g/l. Suite à l’Etude Hyperglycemia and Adverse PregnancyOutcome (HAPO) qui montre un lien direct entre hyperglycémie et la morbidité périnatale, l’International Association of Diabetes and PregnancyStudyGroup (IADPSG) a proposé sur consensus de nouveaux critères diagnostiques. Reprenant ces critères, les recommandations françaises de 2010 préconisent un dépistage ciblé par une glycémie à jeun (GAJ) précoce et suivie, si normale, par une HGPO à 75g de glucose à 24-28 semaines d’aménorrhée (SA).
D’autres études ont montré la diminution des complications materno-fœtales lors d’une prise en charge précoce et pluridisciplinaire du diabète gestationnel.
Le pharmacien d’officine peut facilement repérer chez ses patientes les facteurs de risque de diabète gestationnel (DG) et les motiver à adopter une alimentation équilibrée, à éviter la sédentarité et ainsi favoriser une perte de poids avant le début de la grossesse. Durant la grossesse, le pharmacien d’officine a un rôle centré sur l’écoute et le conseil, qui est nécessaire à la patiente à différents moments de la grossesse. Le rôle du pharmacien se poursuit également après l’accouchement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552015 Président : KHARBACH.A Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BALOUCH.L le diabète gestationnel et la place du pharmacien d’officine dans sa surveillance [thèse] / DAOUDI Hajar, Auteur . - 2015.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diabète gestationnel Macrosomie Diabète type 2 Surveillance Rôle du pharmacien d’officine. Résumé : Le diabète gestationnel, qui concerne actuellement entre 0, 6 et 15% des femmes enceintes au niveau mondial, voit son incidence croître. Il est nécessaire de dépister le plus précocement possible les patientes concernées, pour éviter les complications fœto-maternelles au cours de la grossesse, mais aussi la survenue d’un diabète de type 2, chez la mère, comme chez l’enfant dans les années suivantes.
La glycémie à jeun peut prétendre à ce dépistage. Cet examen a montré dans plusieurs études sa bonne sensibilité pour une valeur proche de 0,9 g/l. Suite à l’Etude Hyperglycemia and Adverse PregnancyOutcome (HAPO) qui montre un lien direct entre hyperglycémie et la morbidité périnatale, l’International Association of Diabetes and PregnancyStudyGroup (IADPSG) a proposé sur consensus de nouveaux critères diagnostiques. Reprenant ces critères, les recommandations françaises de 2010 préconisent un dépistage ciblé par une glycémie à jeun (GAJ) précoce et suivie, si normale, par une HGPO à 75g de glucose à 24-28 semaines d’aménorrhée (SA).
D’autres études ont montré la diminution des complications materno-fœtales lors d’une prise en charge précoce et pluridisciplinaire du diabète gestationnel.
Le pharmacien d’officine peut facilement repérer chez ses patientes les facteurs de risque de diabète gestationnel (DG) et les motiver à adopter une alimentation équilibrée, à éviter la sédentarité et ainsi favoriser une perte de poids avant le début de la grossesse. Durant la grossesse, le pharmacien d’officine a un rôle centré sur l’écoute et le conseil, qui est nécessaire à la patiente à différents moments de la grossesse. Le rôle du pharmacien se poursuit également après l’accouchement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552015 Président : KHARBACH.A Directeur : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BALOUCH.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0552015-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible P0552015 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2015 Disponible Documents numériques
P0552015URL
Titre : DIFFICULTES DE SUIVI ET D’AJUSTEMENT DE LA POSOLOGIE DU TRAITEMENT ANTIVITAMINES K ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 87 PATIENTS HOSPITALISES A L’HOPITAL CHEIKH ZAID DE JANVIER 2007 A SEPTEMBRE 2008 Type de document : thèse Auteurs : MOSTAPHA MIMOUNI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : VITAMINE K ANTIVITAMINE K SURVEILLANCE NIVEAU D’ANTICOAGULATION INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES HYPERSENSIBILITE RESISTANCE PROTHESE VALVULAIRE EDUCATION DES PATIENTS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs
Evaluer la réponse au traitement antivitamines K d’une population de patients hospitalisés ou ambulatoires.
Estimer les proportions des patients hypersensibles ou résistants au traitement antivitamines K (Sintrom®).
Faire le point sur le rôle de l’éducation des patients pour l’amélioration de la qualité du traitement antivitamines K.
Pour la réalisation de ces objectifs, nous avons menu une étude rétrospective.
Méthodes
Les patients inclus pour la réalisation de ce travail ont reçu un traitement anticoagulants par voie orale le Sintrom®, afin d’assurer la prévention des risques thrombotiques liés à la prothèse valvulaires mécaniques (RVM, RVA, DRV mitro-aortique).
La population étudiée est constituée de 69 patients hospitalisés dans le service de cardiologie de l’hôpital Cheik Zaid, dont la tranche d’âge varie entre 14 et 77 ans.
Résultats
83% des patients ont reçu une posologie initiale de 1/2 comprimé (cp), 9% 1/4cp, 7% 3/4cp et 1% 1cp. La durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation est de l’ordre de 10 jours.
La surveillance est assurée par le laboratoire d’analyses biologique, avec une coopération entre le biologiste et le cardiologue concernant la discussion des valeurs de l’INR. L’intervalle d’INR visé est situé entre 2,5 et 3,5 quelque soit la situation clinique de la prothèse valvulaire mécanique. Le nombre moyen des contrôles d’INR par patient est de 6,33. Sur les 437 INR relevés, 105 (24 %) se situaient en zone cible ; 59,30 % étaient inférieurs à 2,5 et 16,70% étaient supérieurs à 3,5. Le nombre moyen des contrôles par patient et la durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation expliquent une part importante de ces résultats.
La population réagit au Sintrom® de manière particulière, parmi eux 80% ont une réaction normale au traitement, 17% ont une réaction sous-thérapeutique et 3% ont une réaction supra-thérapeutique.
L’éducation des patients sous traitement AVK est primordiale pour la diminution des risques hémorragiques et thrombotiques liés à ce traitement.
Les inhibitions alimentaires des AVK ont actuellement une importance assez faible, contrairement aux interactions médicamenteuses d’AVK.
Conclusion
Notre étude a montré les difficultés associées au traitement AVK quant à l’introduction du traitement AVK, à l’ajustement de la posologie, à l’équilibration et à la surveillance du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182009 Président : NAJIA BENKIRANE Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH Juge : ABDELKDER BELMEKKI DIFFICULTES DE SUIVI ET D’AJUSTEMENT DE LA POSOLOGIE DU TRAITEMENT ANTIVITAMINES K ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 87 PATIENTS HOSPITALISES A L’HOPITAL CHEIKH ZAID DE JANVIER 2007 A SEPTEMBRE 2008 [thèse] / MOSTAPHA MIMOUNI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VITAMINE K ANTIVITAMINE K SURVEILLANCE NIVEAU D’ANTICOAGULATION INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES HYPERSENSIBILITE RESISTANCE PROTHESE VALVULAIRE EDUCATION DES PATIENTS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs
Evaluer la réponse au traitement antivitamines K d’une population de patients hospitalisés ou ambulatoires.
Estimer les proportions des patients hypersensibles ou résistants au traitement antivitamines K (Sintrom®).
Faire le point sur le rôle de l’éducation des patients pour l’amélioration de la qualité du traitement antivitamines K.
Pour la réalisation de ces objectifs, nous avons menu une étude rétrospective.
Méthodes
Les patients inclus pour la réalisation de ce travail ont reçu un traitement anticoagulants par voie orale le Sintrom®, afin d’assurer la prévention des risques thrombotiques liés à la prothèse valvulaires mécaniques (RVM, RVA, DRV mitro-aortique).
La population étudiée est constituée de 69 patients hospitalisés dans le service de cardiologie de l’hôpital Cheik Zaid, dont la tranche d’âge varie entre 14 et 77 ans.
Résultats
83% des patients ont reçu une posologie initiale de 1/2 comprimé (cp), 9% 1/4cp, 7% 3/4cp et 1% 1cp. La durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation est de l’ordre de 10 jours.
La surveillance est assurée par le laboratoire d’analyses biologique, avec une coopération entre le biologiste et le cardiologue concernant la discussion des valeurs de l’INR. L’intervalle d’INR visé est situé entre 2,5 et 3,5 quelque soit la situation clinique de la prothèse valvulaire mécanique. Le nombre moyen des contrôles d’INR par patient est de 6,33. Sur les 437 INR relevés, 105 (24 %) se situaient en zone cible ; 59,30 % étaient inférieurs à 2,5 et 16,70% étaient supérieurs à 3,5. Le nombre moyen des contrôles par patient et la durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation expliquent une part importante de ces résultats.
La population réagit au Sintrom® de manière particulière, parmi eux 80% ont une réaction normale au traitement, 17% ont une réaction sous-thérapeutique et 3% ont une réaction supra-thérapeutique.
L’éducation des patients sous traitement AVK est primordiale pour la diminution des risques hémorragiques et thrombotiques liés à ce traitement.
Les inhibitions alimentaires des AVK ont actuellement une importance assez faible, contrairement aux interactions médicamenteuses d’AVK.
Conclusion
Notre étude a montré les difficultés associées au traitement AVK quant à l’introduction du traitement AVK, à l’ajustement de la posologie, à l’équilibration et à la surveillance du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182009 Président : NAJIA BENKIRANE Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH Juge : ABDELKDER BELMEKKI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0182009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : ÉTUDE DE LA SENSIBILITE IN VITRO A L’AMPHOTERICINE B DE 96 SOUCHES DE CANDIDA ISOLEES AU CHU IBN SINA. Type de document : thèse Auteurs : SAADIA ABATOUR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDA ANTIFONGIGRAMME AMPHOTERICINE B SENSIBILITE IN VITRO SURVEILLANCE Résumé : Les infections invasives à Candida constituent une menace majeure en termes de morbidité et de mortalité surtout en réanimation. Les données sur le phénomène de résistance de Candida aux antifongiques ne sont pas disponibles au Maroc.
Etablir le profil de sensibilité phénotypique des souches de Candida à l’amphotéricine B dans les services de réanimation de l’HMIMV et de CHU Avicenne de Rabat.
Notre étude prospective a inclus toutes les souches de Candida issues de prélèvements divers (hémocultures, sites périphériques). La culture et l’identification des souches de Candida étaient faites sur milieu d’isolement Candiselect TM4 et la sensibilité in vitro à l’amphotéricine B était réalisée par diffusion en milieu gélosé des disques.
Durant la période de l’étude, 96 souches sont inclues. À partir des hémocultures, seules Candida albicans et Candida glabrata sont isolées. L’amphotéricine B est active sur toutes les espèces de Candida : 91.77% : sensibles et 8.33 % intermédiaires ou résistantes. C. krusei 100% sensibles à l’amphotéricine B. Elle était plus active sur C. albicans : 96 % et C. glabrata : 88 %. Pour C. lusitaniae, les 2 souches isolées étaient intermédiaires ou résistantes.
Conformément à la littérature, la distribution des espèces dans notre étude montre une prédominance de Candida albicans sur Candida non albicans, C.glabrata est l’espèce la plus isolée après C. albicans. L’a
Amphotéricine B est active sur toutes les espèces de Candida sauf C. lusitaniae. Ce médicament reste le traitement de référence dans le traitement des candidémies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262013 Président : BENSOUDA.Y Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BELMEKKI.A Juge : LAMSAOURI.J ÉTUDE DE LA SENSIBILITE IN VITRO A L’AMPHOTERICINE B DE 96 SOUCHES DE CANDIDA ISOLEES AU CHU IBN SINA. [thèse] / SAADIA ABATOUR, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANDIDA ANTIFONGIGRAMME AMPHOTERICINE B SENSIBILITE IN VITRO SURVEILLANCE Résumé : Les infections invasives à Candida constituent une menace majeure en termes de morbidité et de mortalité surtout en réanimation. Les données sur le phénomène de résistance de Candida aux antifongiques ne sont pas disponibles au Maroc.
Etablir le profil de sensibilité phénotypique des souches de Candida à l’amphotéricine B dans les services de réanimation de l’HMIMV et de CHU Avicenne de Rabat.
Notre étude prospective a inclus toutes les souches de Candida issues de prélèvements divers (hémocultures, sites périphériques). La culture et l’identification des souches de Candida étaient faites sur milieu d’isolement Candiselect TM4 et la sensibilité in vitro à l’amphotéricine B était réalisée par diffusion en milieu gélosé des disques.
Durant la période de l’étude, 96 souches sont inclues. À partir des hémocultures, seules Candida albicans et Candida glabrata sont isolées. L’amphotéricine B est active sur toutes les espèces de Candida : 91.77% : sensibles et 8.33 % intermédiaires ou résistantes. C. krusei 100% sensibles à l’amphotéricine B. Elle était plus active sur C. albicans : 96 % et C. glabrata : 88 %. Pour C. lusitaniae, les 2 souches isolées étaient intermédiaires ou résistantes.
Conformément à la littérature, la distribution des espèces dans notre étude montre une prédominance de Candida albicans sur Candida non albicans, C.glabrata est l’espèce la plus isolée après C. albicans. L’a
Amphotéricine B est active sur toutes les espèces de Candida sauf C. lusitaniae. Ce médicament reste le traitement de référence dans le traitement des candidémies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262013 Président : BENSOUDA.Y Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BELMEKKI.A Juge : LAMSAOURI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0262013 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible P0262013-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2013 Disponible
Titre : ETUDE DE LA SENSIBILITE IN VITRO AU KETOCONAZOLE DE 85 SOUCHES DE LEVURES DU GENRE CANDIDA ISOLEES AU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ILHAM MAATOUK, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : GENRE CANDIDA EPIDEMIOLOGIE ANTIFONGIGRAMME KETOCONAZOLE SENSIBILITE IN VITRO SURVEILLANCE Résumé : Objectifs : Etablir le profil de sensibilité phénotypique des souches de Candida isolées au kétoconazole, avec une évaluation du taux de résistance et décrire l'épidémiologie des candidoses invasives dans les services de réanimation du CHU Ibn Sina Rabat.
Notre étude prospective de … a inclut 85 souches de Candida issues de prélèvements divers (hémocultures et sites périphériques).
Résultats : Parmi les prélèvements effectués, 29,41% étaient des hémocultures et 70,59 % représentaient des sites périphériques. Candida non albicans représentait 68,24% alors que C.albicans ne représentait que 31,76%. 5 espèces différentes de Candida étaient identifiées. C.glabrata était la plus fréquente avec 38,82% suivie de C.albicans avec 31,76%, de C.tropicalis avec 15,3%, de C.krusei avec 12,94 % et C.dubliniensis avec 1,18%. Les hémocultures à Candida glabrata représentaient le 1/2, alors que celles à C.albicans représentaient le 1/3. Le kétoconazole avait une bonne activité sur toutes les espèces de Candida. Plus de 50% étaient sensibles, 26% intermédiaires et 20% résistantes. Le kétoconazole était plus actif sur C.albicans avec une sensibilité de 55,5 % et C.glabrata avec 51,5%. Pour C.krusei, 7/10 étaient sensibles, et pour C.dubliniensis, la seule souche isolée était sensible. Une sensibilité diminuée était observée pour Candida tropicalis avec 46%. Les taux de résistance étaient de 30% pour C.tropicalis, 22% pour C.albicans et 18% pour C.glabrata.
Conclusion : Nécessité d’une surveillance continue surtout des candidémies à C.tropicalis pour laquelle une prudence s’impose lorsqu'on envisage de traiter par le kétoconazole dans une situation susceptible de générer une résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672012 Président : ELMELLOUKI.W Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAMSAOURI.J Juge : ER-RAMI ETUDE DE LA SENSIBILITE IN VITRO AU KETOCONAZOLE DE 85 SOUCHES DE LEVURES DU GENRE CANDIDA ISOLEES AU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / ILHAM MAATOUK, Auteur . - 2012.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GENRE CANDIDA EPIDEMIOLOGIE ANTIFONGIGRAMME KETOCONAZOLE SENSIBILITE IN VITRO SURVEILLANCE Résumé : Objectifs : Etablir le profil de sensibilité phénotypique des souches de Candida isolées au kétoconazole, avec une évaluation du taux de résistance et décrire l'épidémiologie des candidoses invasives dans les services de réanimation du CHU Ibn Sina Rabat.
Notre étude prospective de … a inclut 85 souches de Candida issues de prélèvements divers (hémocultures et sites périphériques).
Résultats : Parmi les prélèvements effectués, 29,41% étaient des hémocultures et 70,59 % représentaient des sites périphériques. Candida non albicans représentait 68,24% alors que C.albicans ne représentait que 31,76%. 5 espèces différentes de Candida étaient identifiées. C.glabrata était la plus fréquente avec 38,82% suivie de C.albicans avec 31,76%, de C.tropicalis avec 15,3%, de C.krusei avec 12,94 % et C.dubliniensis avec 1,18%. Les hémocultures à Candida glabrata représentaient le 1/2, alors que celles à C.albicans représentaient le 1/3. Le kétoconazole avait une bonne activité sur toutes les espèces de Candida. Plus de 50% étaient sensibles, 26% intermédiaires et 20% résistantes. Le kétoconazole était plus actif sur C.albicans avec une sensibilité de 55,5 % et C.glabrata avec 51,5%. Pour C.krusei, 7/10 étaient sensibles, et pour C.dubliniensis, la seule souche isolée était sensible. Une sensibilité diminuée était observée pour Candida tropicalis avec 46%. Les taux de résistance étaient de 30% pour C.tropicalis, 22% pour C.albicans et 18% pour C.glabrata.
Conclusion : Nécessité d’une surveillance continue surtout des candidémies à C.tropicalis pour laquelle une prudence s’impose lorsqu'on envisage de traiter par le kétoconazole dans une situation susceptible de générer une résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672012 Président : ELMELLOUKI.W Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAMSAOURI.J Juge : ER-RAMI Réservation
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Titre : ETUDE DE LA SENSIBILITE IN VITRO AU VORICONAZOLE DE 72 SOUCHES DE CANDIDA ISOLEES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : HOUDA ALEM, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : GENRE CANDIDA ANTIFONGIGRAMME VORICONAZOLE SENSIBILITE IN VITRO SURVEILLANCE Résumé : Introduction : Les infections invasives à Candida constituent une menace majeure en tremes de morbidité et de mortalité surtout en réanimation. Les données sur sur le phénomène de résistance de Candida aux antifongiques ne sont pas disponibles au Maroc.
Objectifs : Etablir le profil de sensibilité phénotypique des souches de Candida au voriconazole dans les services de réanimation de l’HMIMV.
Matériels et méthodes : Notre étude prospective a inclus 72 souches de Candida issues de prélèvements divers (hémocultures et sites périphériques) provenant de patients hospitalisés dans les différents centres de Réanimation. La culture et l’identification des souches de Candida étaient faites sur milieu d’isolement Candiselect® et la sensibilité in vitro au voriconazole était réalisée par diffusion en milieu gélosé des disques.
Résultats : Parmi les prélèvements effectués, 17% étaient des hémocultures et 83% des sites périphériques. Candida non albicans représentait 54% alors que C.albicans ne représentait que 46%. La répartition des espèces non albicans était : C.glabrata (26%), C.tropicalis (17%) et C.krusei (1%). Les hémocultures à Candida glabrata représentaient les 3/4, alors que celles à C.albicans ne représentaient que le 1/4. Le voriconazole avait une bonne activité sur toutes les espèces de Candida : plus de 80% étaient sensibles et 15% résistantes. Il était plus actif sur C.albicans avec une sensibilité de 94% et C.tropicalis avec 83%. Pour C.krusei, la seule souche isolée était sensible. Une sensibilité diminuée était observée pour Candida glabrata avec 56%.
Discussion : Contrairement à la littérature, la distribution des espèces dans notre étude montre une prédominance de Candida non albicans sur C.albicans. C.glabrata est l’espèce la plus isolée après C.albicans. Elle est isolée en première ligne des hémocultures, ce qui diffère des données des Etats-Unis où elle représente la deuxième cause de candidémie. Le voriconazole est actif sur toutes les espèces de Candida sauf C.glabrata, dont l’activité reste diminuée surtout dans les candidémies. Néanmoins, ce médicament reste une meilleure alternative que le fluconazole en traitement de première intention des candidémies.
Conclusion : Nécessité d’une surveillance épidémiologique continue des candidoses pour suivre les tendances de leurs profils de sensibilité aux antifongiques. Parallèlement, une maîtrise des techniques d’antifongigramme s’impose. Le point reste à poser sur les candidémies à C.glabrata pour qui une prudence s’impose, lorsqu'on envisage de traiter par le voriconazole dans une situation susceptible de générer une résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602011 Président : WAFAA ELMELLOUKI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : MOUTAPHA BENMIMOUN ETUDE DE LA SENSIBILITE IN VITRO AU VORICONAZOLE DE 72 SOUCHES DE CANDIDA ISOLEES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / HOUDA ALEM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GENRE CANDIDA ANTIFONGIGRAMME VORICONAZOLE SENSIBILITE IN VITRO SURVEILLANCE Résumé : Introduction : Les infections invasives à Candida constituent une menace majeure en tremes de morbidité et de mortalité surtout en réanimation. Les données sur sur le phénomène de résistance de Candida aux antifongiques ne sont pas disponibles au Maroc.
Objectifs : Etablir le profil de sensibilité phénotypique des souches de Candida au voriconazole dans les services de réanimation de l’HMIMV.
Matériels et méthodes : Notre étude prospective a inclus 72 souches de Candida issues de prélèvements divers (hémocultures et sites périphériques) provenant de patients hospitalisés dans les différents centres de Réanimation. La culture et l’identification des souches de Candida étaient faites sur milieu d’isolement Candiselect® et la sensibilité in vitro au voriconazole était réalisée par diffusion en milieu gélosé des disques.
Résultats : Parmi les prélèvements effectués, 17% étaient des hémocultures et 83% des sites périphériques. Candida non albicans représentait 54% alors que C.albicans ne représentait que 46%. La répartition des espèces non albicans était : C.glabrata (26%), C.tropicalis (17%) et C.krusei (1%). Les hémocultures à Candida glabrata représentaient les 3/4, alors que celles à C.albicans ne représentaient que le 1/4. Le voriconazole avait une bonne activité sur toutes les espèces de Candida : plus de 80% étaient sensibles et 15% résistantes. Il était plus actif sur C.albicans avec une sensibilité de 94% et C.tropicalis avec 83%. Pour C.krusei, la seule souche isolée était sensible. Une sensibilité diminuée était observée pour Candida glabrata avec 56%.
Discussion : Contrairement à la littérature, la distribution des espèces dans notre étude montre une prédominance de Candida non albicans sur C.albicans. C.glabrata est l’espèce la plus isolée après C.albicans. Elle est isolée en première ligne des hémocultures, ce qui diffère des données des Etats-Unis où elle représente la deuxième cause de candidémie. Le voriconazole est actif sur toutes les espèces de Candida sauf C.glabrata, dont l’activité reste diminuée surtout dans les candidémies. Néanmoins, ce médicament reste une meilleure alternative que le fluconazole en traitement de première intention des candidémies.
Conclusion : Nécessité d’une surveillance épidémiologique continue des candidoses pour suivre les tendances de leurs profils de sensibilité aux antifongiques. Parallèlement, une maîtrise des techniques d’antifongigramme s’impose. Le point reste à poser sur les candidémies à C.glabrata pour qui une prudence s’impose, lorsqu'on envisage de traiter par le voriconazole dans une situation susceptible de générer une résistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602011 Président : WAFAA ELMELLOUKI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : MOUTAPHA BENMIMOUN Réservation
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Titre : GAMMAPATHIE MONOCLONALE DE SIGNIFICATION INDETERMINEE (GMSI) : DIAGNOSTIC ET SUIVIS BIOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Yassine BERRAHMOUNE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gammapathie monoclonale de signification indéterminée Marqueurs biochimiques Diagnostic Surveillance Résumé : La gammapathie monoclonale de signification indéterminée (GMSI) est un
trouble clonal pré-malin avec trois présentations cliniques : GMSI non-IgM (IgG,IgA),
GMSI IgM et GMSI à chaines légères libres. La prévalence de la GMSI est d'environ 3
% chez les personnes de plus de 50 ans et 5 % chez celles de plus de 70 ans, avec un
risque de progression vers une maladie maligne d'environ 1 % par an. Le diagnostic de
la GMSI est généralement établi par exclusion et nécessite un ensemble d'examens
hématologiques, biochimiques et de biologie moléculaire.
L´objectif de ce travail vise à présenter les dosages des différents paramètres
biologiques utilisés dans l'exploration de la GMSI en mettant l'accent sur la phase préanalytique, analytique et post-analytique, à préciser les nouveaux critères de diagnostic
actualisés par l'IMWG et à évaluer le risque de progression de la GMSI vers un stade
plus avancé, ceci en se basant sur les dernières publications internationalesNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1062023 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Abdellah DAMI Juge : Abdelkader BELMEKKI GAMMAPATHIE MONOCLONALE DE SIGNIFICATION INDETERMINEE (GMSI) : DIAGNOSTIC ET SUIVIS BIOLOGIQUES [thèse] / Yassine BERRAHMOUNE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gammapathie monoclonale de signification indéterminée Marqueurs biochimiques Diagnostic Surveillance Résumé : La gammapathie monoclonale de signification indéterminée (GMSI) est un
trouble clonal pré-malin avec trois présentations cliniques : GMSI non-IgM (IgG,IgA),
GMSI IgM et GMSI à chaines légères libres. La prévalence de la GMSI est d'environ 3
% chez les personnes de plus de 50 ans et 5 % chez celles de plus de 70 ans, avec un
risque de progression vers une maladie maligne d'environ 1 % par an. Le diagnostic de
la GMSI est généralement établi par exclusion et nécessite un ensemble d'examens
hématologiques, biochimiques et de biologie moléculaire.
L´objectif de ce travail vise à présenter les dosages des différents paramètres
biologiques utilisés dans l'exploration de la GMSI en mettant l'accent sur la phase préanalytique, analytique et post-analytique, à préciser les nouveaux critères de diagnostic
actualisés par l'IMWG et à évaluer le risque de progression de la GMSI vers un stade
plus avancé, ceci en se basant sur les dernières publications internationalesNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1062023 Président : Kamal DOGHMI Directeur : Sanae BOUHSAIN Juge : Abdellah DAMI Juge : Abdelkader BELMEKKI Réservation
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Titre : HEPARINES ET HEPARINOÏDES : DONNEES DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : : Nawal HAMEDA BENCHEKROUN, Auteur Année de publication : 2010 Langues : Français (fre) Mots-clés : : HEPARINES HEPARINOÏDES COMPLICATIONS SURVEILLANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’héparine non fractionnée ou l’héparine standard est un polysaccharide sulfaté extrait de tissus animaux. Sa mauvaise biodisponibilité et la grande variabilité de la réponse individuelle au traitement ont conduit au développement des héparines de bas poids moléculaire, obtenues par fractionnement de l’héparine standard. Le développement de nouvelles molécules antithrombotiques privilégiant l’inhibition du facteur X activé, notamment le Fondaparinux (pentasacharide) et le Danaparoïde sodique (héparinoïde) a révolutionné la thérapeutique anticoagulante.
L’objectif de notre travail est de rapporter les données récentes sur les héparines et les héparinoïdes en insistant sur la place du laboratoire d’hématologie dans la surveillance thérapeutique.
En effet, le suivi des traitements hépariniques se base sur des tests biologiques simples : le temps de céphaline activateur, le dosage de l’activité anti-Xa et la numération plaquettaire. Le monitoring des traitements hépariniques, est surtout nécessaire pour détecter à temps les complications thérapeutiques. Les thrombopénies induites à l’héparine constituent une urgence thérapeutique prédisposant aux thromboses. Les autres complications telles que les hémorragies et la résistance au traitement peuvent aussi être fatales si elles sont ignorées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382010 Président : AMAL THIMOU AZGUA Directeur : AZZE LARAB MASRAR Juge : NEZHA MESSAOUDI HEPARINES ET HEPARINOÏDES : DONNEES DE LITTERATURE [thèse] / : Nawal HAMEDA BENCHEKROUN, Auteur . - 2010.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : HEPARINES HEPARINOÏDES COMPLICATIONS SURVEILLANCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’héparine non fractionnée ou l’héparine standard est un polysaccharide sulfaté extrait de tissus animaux. Sa mauvaise biodisponibilité et la grande variabilité de la réponse individuelle au traitement ont conduit au développement des héparines de bas poids moléculaire, obtenues par fractionnement de l’héparine standard. Le développement de nouvelles molécules antithrombotiques privilégiant l’inhibition du facteur X activé, notamment le Fondaparinux (pentasacharide) et le Danaparoïde sodique (héparinoïde) a révolutionné la thérapeutique anticoagulante.
L’objectif de notre travail est de rapporter les données récentes sur les héparines et les héparinoïdes en insistant sur la place du laboratoire d’hématologie dans la surveillance thérapeutique.
En effet, le suivi des traitements hépariniques se base sur des tests biologiques simples : le temps de céphaline activateur, le dosage de l’activité anti-Xa et la numération plaquettaire. Le monitoring des traitements hépariniques, est surtout nécessaire pour détecter à temps les complications thérapeutiques. Les thrombopénies induites à l’héparine constituent une urgence thérapeutique prédisposant aux thromboses. Les autres complications telles que les hémorragies et la résistance au traitement peuvent aussi être fatales si elles sont ignorées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382010 Président : AMAL THIMOU AZGUA Directeur : AZZE LARAB MASRAR Juge : NEZHA MESSAOUDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0382010 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2010 Disponible
Titre : INTERET DU DOPPLER TRANSCRANIEN DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS CEREBROLESES EN REANIMATION. Type de document : thèse Auteurs : Saad El HARRAk, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Doppler transcrânien Cérébrolésés Intérêt Surveillance Résumé : Objectif :
Le but de cette étude est de déterminer l'utilité du DTC chez les patients gravement atteints de lésions cérébrales.
Matériel et Méthodes:
Un DTC a été réalisé, au cours de la période allant d'avril 2016 à avril 2017, sur 122 patients avec des lésions cérébrales sévères. Un DTC a été réalisée à l'hôpital militaire d’instruction Mohammed V à l'admission et lors de la surveillance dans une unité de soins intensifs. L’intérêt du DTC a été étudié sur la base des changements thérapeutiques qu’il a induit.
Résultats :
L'étude a inclus 122 patients âge moyen était de 52 ans avec un sex-ratio de 2,90 (91/31) le principal motif d’hospitalisation était le Traumatisme crânien grave avec 57% des cas. 54 patients (44,6%) ont eu des mesures anormales lors du DTC. L’hypoperfusion a été retrouvée chez 48 patients étant l’anomalie la plus fréquemment retrouvée. Un changement thérapeutique a été réalisé chez 55 malades. Les principales mesures entreprises après DTC sont : Reconduite de la sédation, Introduction des vasopresseurs, Osmotherapie et la Craniotomie décompressive. La mortalité était de 29,5 %.
Conclusions :
Dans notre étude l’impact du DTC sur la prise en charge des malades cérébrolésés en réanimation ressort clairement avec une modification thérapeutique chez 45% des patients. Cependant, d'autres études sont encore nécessaires pour rendre l'utilisation pratique de cet outil au premier plan et au-dessus d'autres outils de diagnostic, en tenant compte des limites de son utilisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : AMOR.M INTERET DU DOPPLER TRANSCRANIEN DANS LA PRISE EN CHARGE DES PATIENTS CEREBROLESES EN REANIMATION. [thèse] / Saad El HARRAk, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Doppler transcrânien Cérébrolésés Intérêt Surveillance Résumé : Objectif :
Le but de cette étude est de déterminer l'utilité du DTC chez les patients gravement atteints de lésions cérébrales.
Matériel et Méthodes:
Un DTC a été réalisé, au cours de la période allant d'avril 2016 à avril 2017, sur 122 patients avec des lésions cérébrales sévères. Un DTC a été réalisée à l'hôpital militaire d’instruction Mohammed V à l'admission et lors de la surveillance dans une unité de soins intensifs. L’intérêt du DTC a été étudié sur la base des changements thérapeutiques qu’il a induit.
Résultats :
L'étude a inclus 122 patients âge moyen était de 52 ans avec un sex-ratio de 2,90 (91/31) le principal motif d’hospitalisation était le Traumatisme crânien grave avec 57% des cas. 54 patients (44,6%) ont eu des mesures anormales lors du DTC. L’hypoperfusion a été retrouvée chez 48 patients étant l’anomalie la plus fréquemment retrouvée. Un changement thérapeutique a été réalisé chez 55 malades. Les principales mesures entreprises après DTC sont : Reconduite de la sédation, Introduction des vasopresseurs, Osmotherapie et la Craniotomie décompressive. La mortalité était de 29,5 %.
Conclusions :
Dans notre étude l’impact du DTC sur la prise en charge des malades cérébrolésés en réanimation ressort clairement avec une modification thérapeutique chez 45% des patients. Cependant, d'autres études sont encore nécessaires pour rendre l'utilisation pratique de cet outil au premier plan et au-dessus d'autres outils de diagnostic, en tenant compte des limites de son utilisation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : AMOR.M Réservation
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Titre : LA LEPTOSPIROSE DU DIAGNOSTIC AU TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : Omayma EL KHIARI, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospira Rats Surveillance Résumé : La Leptospirose, une maladie zoonotique à déclaration obligatoire causée par des spirochètes
du genre Leptospira, est particulièrement prévalente dans les régions tropicales et subtropicales.
Cette affection, qui inclut environ 300 sérovars, est favorisée par des conditions climatiques
extrêmes telles que les inondations et l'urbanisation croissante.
La transmission s'effectue principalement par contact avec l'eau ou le sol contaminé par l'urine
d'animaux infectés, notamment les rongeurs. La leptospirose se manifeste cliniquement par des
symptômes variant d'un syndrome grippal à des formes graves comme le syndrome ictérohémorragique, qui affecte le foie, les reins et les méninges.
Le diagnostic précoce repose sur la détection de l'ADN bactérien par PCR en temps réel dès les
premiers symptômes, tandis que le test de micro-agglutination, qui devient positif environ une
semaine après l'apparition des symptômes, reste la référence sérologique.
En matière de traitement, l'administration rapide d'antibiotiques par voie intraveineuse,
notamment la Penicilline G est cruciale. La prévention inclut le contrôle des vecteurs et des
mesures environnementales, la prophylaxie post-exposition, ainsi que la vaccination où
applicable.
Au Maroc, la leptospirose sévit de manière endémo-épidémique. Entre 2013 et 2023, 126 cas
ont été déclarés, dont 52 % issus du milieu rural, avec une nette prédominance masculine (50
H/3 F). 56 % des cas concernaient des professions à risque comme les agriculteurs et les
ouvriers. La surveillance, assurée par la DELM est limitée en raison de la sous déclaration des
cas, soulignant ainsi le besoin d'améliorer le suivi pour mieux comprendre et gérer cette maladie
souvent sous-estimée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI LA LEPTOSPIROSE DU DIAGNOSTIC AU TRAITEMENT [thèse] / Omayma EL KHIARI, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospira Rats Surveillance Résumé : La Leptospirose, une maladie zoonotique à déclaration obligatoire causée par des spirochètes
du genre Leptospira, est particulièrement prévalente dans les régions tropicales et subtropicales.
Cette affection, qui inclut environ 300 sérovars, est favorisée par des conditions climatiques
extrêmes telles que les inondations et l'urbanisation croissante.
La transmission s'effectue principalement par contact avec l'eau ou le sol contaminé par l'urine
d'animaux infectés, notamment les rongeurs. La leptospirose se manifeste cliniquement par des
symptômes variant d'un syndrome grippal à des formes graves comme le syndrome ictérohémorragique, qui affecte le foie, les reins et les méninges.
Le diagnostic précoce repose sur la détection de l'ADN bactérien par PCR en temps réel dès les
premiers symptômes, tandis que le test de micro-agglutination, qui devient positif environ une
semaine après l'apparition des symptômes, reste la référence sérologique.
En matière de traitement, l'administration rapide d'antibiotiques par voie intraveineuse,
notamment la Penicilline G est cruciale. La prévention inclut le contrôle des vecteurs et des
mesures environnementales, la prophylaxie post-exposition, ainsi que la vaccination où
applicable.
Au Maroc, la leptospirose sévit de manière endémo-épidémique. Entre 2013 et 2023, 126 cas
ont été déclarés, dont 52 % issus du milieu rural, avec une nette prédominance masculine (50
H/3 F). 56 % des cas concernaient des professions à risque comme les agriculteurs et les
ouvriers. La surveillance, assurée par la DELM est limitée en raison de la sous déclaration des
cas, soulignant ainsi le besoin d'améliorer le suivi pour mieux comprendre et gérer cette maladie
souvent sous-estimée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142024 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Titre : Leptospirose humaine : situation épidémiologique au Maroc Type de document : thèse Auteurs : SOBHI Mohamed Alaa, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospira Rats Surveillance Résumé : La leptospirose est une anthropozoonose causée par les bactéries du genre Leptospira. Elle touche près de 1 million d’individus par an dans le monde entier.
Le réservoir des leptospires est principalement animal, mais se prolonge dans l’environnement. De nombreux mammifères domestiques et sauvages sont susceptibles d’être infectés, et les bactéries survivent de façon prolongée dans le sol et les eaux douces.
La contamination humaine, en général indirecte, se fait à travers les muqueuses ou les excoriations cutanées, et par inhalation. Les activités agricoles et nautiques constituent les principaux facteurs de risque.
Cliniquement, la leptospirose est responsable de manifestations variées, avec un tropisme hépatique, rénal et méningé. Le test de micro-agglutination sur lame demeure la méthode sérologique de référence.
Le traitement de première intention de la leptospirose fait appel à la pénicilline G par voie intraveineuse. La prévention repose essentiellement sur le contrôle du réservoir animal et hydrique.
Au Maroc, la leptospirose sévit sur le mode endémo-épidémique ; durant la période allant de 2005 à 2017, 372 cas ont été déclaré avec un taux de mortalité a 17.7%, 52.2% sont issus du milieu urbain, avec une nette prédominance masculine 9H/1F. 158/243 des cas rapportés étaient des personnes à risque (agriculteurs, ouvriers, poulaillers…).
La surveillance est assurée par la DELM, reposant sur la déclaration obligatoire, ce qui lui donne un caractère subjectif en raison du manque de définition de cas ainsi que l’absence des critères épidémiologiques, cliniques et paracliniques, en plus de l’absence d’une fiche de renseignement spécifique permettant de mieux connaitre les particularités de la leptospirose dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S-LAKRANBI.M Leptospirose humaine : situation épidémiologique au Maroc [thèse] / SOBHI Mohamed Alaa, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémorragie Ictère Leptospira Rats Surveillance Résumé : La leptospirose est une anthropozoonose causée par les bactéries du genre Leptospira. Elle touche près de 1 million d’individus par an dans le monde entier.
Le réservoir des leptospires est principalement animal, mais se prolonge dans l’environnement. De nombreux mammifères domestiques et sauvages sont susceptibles d’être infectés, et les bactéries survivent de façon prolongée dans le sol et les eaux douces.
La contamination humaine, en général indirecte, se fait à travers les muqueuses ou les excoriations cutanées, et par inhalation. Les activités agricoles et nautiques constituent les principaux facteurs de risque.
Cliniquement, la leptospirose est responsable de manifestations variées, avec un tropisme hépatique, rénal et méningé. Le test de micro-agglutination sur lame demeure la méthode sérologique de référence.
Le traitement de première intention de la leptospirose fait appel à la pénicilline G par voie intraveineuse. La prévention repose essentiellement sur le contrôle du réservoir animal et hydrique.
Au Maroc, la leptospirose sévit sur le mode endémo-épidémique ; durant la période allant de 2005 à 2017, 372 cas ont été déclaré avec un taux de mortalité a 17.7%, 52.2% sont issus du milieu urbain, avec une nette prédominance masculine 9H/1F. 158/243 des cas rapportés étaient des personnes à risque (agriculteurs, ouvriers, poulaillers…).
La surveillance est assurée par la DELM, reposant sur la déclaration obligatoire, ce qui lui donne un caractère subjectif en raison du manque de définition de cas ainsi que l’absence des critères épidémiologiques, cliniques et paracliniques, en plus de l’absence d’une fiche de renseignement spécifique permettant de mieux connaitre les particularités de la leptospirose dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Juge : TELLAL.S-LAKRANBI.M Réservation
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Titre : LE MELANOME ACRO-ENTIGINEUX DU DIAGNOSTIC AU TRAITEMENT EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : HARROUCHI Chihab, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Mélanome acral Agressivité Chirurgie plastique Surveillance Résumé : Le mélanome représente la principale cause de décès par cancer cutané avec une
incidence qui demeure en perpétuelle hausse dans le monde entier durant les deux dernières
décennies. Le mélanome dans sa localisation acral constitue le type le plus dominant au
Maroc avec une incidence variant ente 3% et 15%.
L’objectif du présent travail vise à souligner le caractère agressif du mélanome malin
acral, en analysant le profil épidémiologique, clinique et anatomopathologique afin de mettre
le point sur les différents aspects thérapeutique des 24 cas de mélanome acral de notre série.
L’âge moyen de nos patients était de 60 ans, avec une légère prédominance masculine.
Les facteurs de risques étaient dominés par l’exposition aux UV mais surtout la notion de
microtraumatismes retrouvés chez 42% des cas.
Sur le plan clinique, une panoplie d’aspects en terme de localisation, de taille et de
couleur fut observée. Au terme du bilan d’extension, des adénopathies inguinales et axillaires
mais aussi des métastases pulmonaires et cérébrales ont été retrouvées chez certain de nos
patients soulignant ainsi le caractère agressif du mélanome acral
Sur le plan anatomopathologique, le type acro lentigineux était le plus prédominant
avec un indice de Breslow variant entre 0,75 et 3mm et un niveau de Clark entre III et V
L’ensemble des patients ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale de la tumeur avec des
marges d’exérèse suffisantes pour obtenir des limites de résections saines, le curage
ganglionnaire et une chirurgie de réparation par greffe de peau étaient indiqués chez certains
cas de notre série.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452021 Président : Abdellah ABASSI Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA Juge : Jawad HAFIDI Juge : Yassamina RIBAG LE MELANOME ACRO-ENTIGINEUX DU DIAGNOSTIC AU TRAITEMENT EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE PLASTIQUE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / HARROUCHI Chihab, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Mélanome acral Agressivité Chirurgie plastique Surveillance Résumé : Le mélanome représente la principale cause de décès par cancer cutané avec une
incidence qui demeure en perpétuelle hausse dans le monde entier durant les deux dernières
décennies. Le mélanome dans sa localisation acral constitue le type le plus dominant au
Maroc avec une incidence variant ente 3% et 15%.
L’objectif du présent travail vise à souligner le caractère agressif du mélanome malin
acral, en analysant le profil épidémiologique, clinique et anatomopathologique afin de mettre
le point sur les différents aspects thérapeutique des 24 cas de mélanome acral de notre série.
L’âge moyen de nos patients était de 60 ans, avec une légère prédominance masculine.
Les facteurs de risques étaient dominés par l’exposition aux UV mais surtout la notion de
microtraumatismes retrouvés chez 42% des cas.
Sur le plan clinique, une panoplie d’aspects en terme de localisation, de taille et de
couleur fut observée. Au terme du bilan d’extension, des adénopathies inguinales et axillaires
mais aussi des métastases pulmonaires et cérébrales ont été retrouvées chez certain de nos
patients soulignant ainsi le caractère agressif du mélanome acral
Sur le plan anatomopathologique, le type acro lentigineux était le plus prédominant
avec un indice de Breslow variant entre 0,75 et 3mm et un niveau de Clark entre III et V
L’ensemble des patients ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale de la tumeur avec des
marges d’exérèse suffisantes pour obtenir des limites de résections saines, le curage
ganglionnaire et une chirurgie de réparation par greffe de peau étaient indiqués chez certains
cas de notre série.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452021 Président : Abdellah ABASSI Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Jalal HAMAMA Juge : Jawad HAFIDI Juge : Yassamina RIBAG Réservation
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Titre : Model d’évaluation et de surveillance de la prise en charge médicamenteuse de l’hypertension artérielle en officine. Type de document : thèse Auteurs : EL FADIL Hamza, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Surveillance Hypertension artérielle Officine Résumé : L'hypertension est la maladie chronique la plus fréquente dans le monde, touche toutes les races, toutes les ethnies et toutes les couches socioprofessionnelles. Elle fait partie des facteurs de risque cardiovasculaire. Susceptible d’être à l’origine de complications cardiaques, vasculaires, neurologiques, rénales et ophtalmologiques. L’hypertension artérielle représente le risque global le plus élevé de mortalité. Elle nécessite une prise en charge thérapeutique à vie. Le suivi de l’HTA est essentiel, il est basé sur une surveillance tensionnelle rigoureuse ; dont le but est la prévention et la réduction des accidents cardiovasculaire. .
L’objectif de notre étude faite au niveau d’une pharmacie d’officine est pour préciser le degré d’observance thérapeutique, En se basant sur 5 thématiques : la prise des médicaments, le contrôle de la pression artérielle, les mesures hygiéno-diététiques, les interactions médicamenteuses et la satisfaction du traitement. À partir duquel on peut sortir des résultats pour la surveillance et l’évaluation du patient hypertendu au niveau de l’officine.
Notre étude inclus 80 patients hypertendus suivant un traitement médicamenteux, l’âge moyen est de 61 ans, le sexe ratio (H/F) était 0,54 donc une prédominance féminine. 87% des patients ayant au moins un facteur de risque. 40% oubliaient la prise de traitement, 67% contrôlaient leur pression artérielle à l’officine, 58% étaient sédentaires ; et 65% étaient satisfait du traitement.
Le pharmacien d’officine, comme étant le professionnel de santé le plus proche, doit surveiller la thérapie antihypertensive, éduquer les patients et leur entourage sur l’hypertension artérielle ; et les informer sur leur complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1162018 Président : CHERRAH.Y Directeur : DERRAJI.S Juge : BENSOUDA.Y Juge : BOUSLIMANE.Y Juge : EL HASNAOUI.S Model d’évaluation et de surveillance de la prise en charge médicamenteuse de l’hypertension artérielle en officine. [thèse] / EL FADIL Hamza, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Surveillance Hypertension artérielle Officine Résumé : L'hypertension est la maladie chronique la plus fréquente dans le monde, touche toutes les races, toutes les ethnies et toutes les couches socioprofessionnelles. Elle fait partie des facteurs de risque cardiovasculaire. Susceptible d’être à l’origine de complications cardiaques, vasculaires, neurologiques, rénales et ophtalmologiques. L’hypertension artérielle représente le risque global le plus élevé de mortalité. Elle nécessite une prise en charge thérapeutique à vie. Le suivi de l’HTA est essentiel, il est basé sur une surveillance tensionnelle rigoureuse ; dont le but est la prévention et la réduction des accidents cardiovasculaire. .
L’objectif de notre étude faite au niveau d’une pharmacie d’officine est pour préciser le degré d’observance thérapeutique, En se basant sur 5 thématiques : la prise des médicaments, le contrôle de la pression artérielle, les mesures hygiéno-diététiques, les interactions médicamenteuses et la satisfaction du traitement. À partir duquel on peut sortir des résultats pour la surveillance et l’évaluation du patient hypertendu au niveau de l’officine.
Notre étude inclus 80 patients hypertendus suivant un traitement médicamenteux, l’âge moyen est de 61 ans, le sexe ratio (H/F) était 0,54 donc une prédominance féminine. 87% des patients ayant au moins un facteur de risque. 40% oubliaient la prise de traitement, 67% contrôlaient leur pression artérielle à l’officine, 58% étaient sédentaires ; et 65% étaient satisfait du traitement.
Le pharmacien d’officine, comme étant le professionnel de santé le plus proche, doit surveiller la thérapie antihypertensive, éduquer les patients et leur entourage sur l’hypertension artérielle ; et les informer sur leur complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1162018 Président : CHERRAH.Y Directeur : DERRAJI.S Juge : BENSOUDA.Y Juge : BOUSLIMANE.Y Juge : EL HASNAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P1162018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P1162018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
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Titre : NEUROBLASTOME A RÉGRESSION SPONTANÉE OU SOUS CHIMIOTHÉRAPIE Type de document : thèse Auteurs : EL GAFA NARJISSE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Neuroblastome Surveillance Régression neuroblastoma monitoring regression الورم الأرومي العصبي المراقبة التراجع. Résumé : Le neuroblastome est une tumeur caractérisée par une grande hétérogénéité
clinique, allant de la régression spontanée à l’évolution tumorale progressive. Le
pronostic du neuroblastome varie en fonction de l’âge de l’enfant au moment du
diagnostic, du stade de la tumeur et de l’amplification de l’oncogène MYCN. Notre
travail s’intéresse sur l’évolution favorable du neuroblastome chez deux enfants âgés
moins de 18 mois, en précisent les différentes étapes de diagnostic et les diverses
méthodes de prise en charge passant par le rôle de la chimiothérapie, radiothérapie et
surtout la chirurgie pour le traitement du neuroblastome. Il est important aussi de
savoir les nombreuses perspectives thérapeutiques permettent le ciblage des gènes
retrouvés au niveau des cellules neuroblastiques, ou bien les divers facteurs de
croissance de ces dernières et aussi les traitements qui sert à administrer de façon
directe des molécules de chimiothérapie au niveau du site tumoral pour une meilleure
efficacité et une moindre toxicité systémique. Le traitement par des agents antiangiogénique
peut être l’un des futures thérapies dans la prise en charge du
neuroblastome à un stade avancé(IV). Les neuroblastomes du jeune enfant ont une
plus grande tendance à la régression spontanée que toute autre tumeur maligne
humaine. Bien que la régression spontanée des neuroblastomes soit fortement associée
à une maladie de stade 4S, mais certaines études ont suggéré que les enfants de moins
de 18 mois peuvent subir une régression spontanée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Mounir KISRA Juge : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI NEUROBLASTOME A RÉGRESSION SPONTANÉE OU SOUS CHIMIOTHÉRAPIE [thèse] / EL GAFA NARJISSE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Neuroblastome Surveillance Régression neuroblastoma monitoring regression الورم الأرومي العصبي المراقبة التراجع. Résumé : Le neuroblastome est une tumeur caractérisée par une grande hétérogénéité
clinique, allant de la régression spontanée à l’évolution tumorale progressive. Le
pronostic du neuroblastome varie en fonction de l’âge de l’enfant au moment du
diagnostic, du stade de la tumeur et de l’amplification de l’oncogène MYCN. Notre
travail s’intéresse sur l’évolution favorable du neuroblastome chez deux enfants âgés
moins de 18 mois, en précisent les différentes étapes de diagnostic et les diverses
méthodes de prise en charge passant par le rôle de la chimiothérapie, radiothérapie et
surtout la chirurgie pour le traitement du neuroblastome. Il est important aussi de
savoir les nombreuses perspectives thérapeutiques permettent le ciblage des gènes
retrouvés au niveau des cellules neuroblastiques, ou bien les divers facteurs de
croissance de ces dernières et aussi les traitements qui sert à administrer de façon
directe des molécules de chimiothérapie au niveau du site tumoral pour une meilleure
efficacité et une moindre toxicité systémique. Le traitement par des agents antiangiogénique
peut être l’un des futures thérapies dans la prise en charge du
neuroblastome à un stade avancé(IV). Les neuroblastomes du jeune enfant ont une
plus grande tendance à la régression spontanée que toute autre tumeur maligne
humaine. Bien que la régression spontanée des neuroblastomes soit fortement associée
à une maladie de stade 4S, mais certaines études ont suggéré que les enfants de moins
de 18 mois peuvent subir une régression spontanée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492022 Président : Laila HESSISSEN Directeur : Mounir KISRA Juge : Maria EL KABABRI Juge : Amina KILI Juge : Mohamed EL KHORASSANI Réservation
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Titre : NUTRITION ENTERALE : INTERETS ET PRATIQUE HOSPITALERE Type de document : thèse Auteurs : Khaoula BENOUAZZANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dénutrition Nutrition Entérale Pratique Surveillance Résumé : Se nourrir est un besoin essentiel pour l’Homme. Cet acte pourtant simple peut
s’avérer compliqué, voire impossible, dans certaines situations. Le risque de
dénutrition apparaît ou s’aggrave en fonction des pathologies ou des interventions
chirurgicales, et ce particulièrement lors d’une hospitalisation. Dans ce cas la nutrition
entérale reste la technique utilisée en première intention sauf contre-indication,
puisqu’elle est la plus proche du processus physiologique. Les mélanges administrés
aux patients sont digérés normalement, le tube digestif continue à fonctionner, donc les
défenses immunitaires de l'intestin sont stimulées. Après avoir détaillé dans un premier
temps, la dénutrition, ses mécanismes et ses conséquences, nous étudierons les
différentes techniques de détection et de diagnostic de cette affection. Ensuite, nous
décririons les différents aspects de la pratique de nutrition entérale, de sa mise en place
jusqu’à l’élaboration de protocole de surveillance assurant une nutrition entérale
efficiente.
L’objectif principal de ce travail est de passer en revue la méthode de nutrition
entérale, pour avoir une prise en charge nutritionnelle la plus optimale possible du
patient bénéficiant de ce type d’alimentation artificiel.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1322022 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mustapha BOUATIA NUTRITION ENTERALE : INTERETS ET PRATIQUE HOSPITALERE [thèse] / Khaoula BENOUAZZANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dénutrition Nutrition Entérale Pratique Surveillance Résumé : Se nourrir est un besoin essentiel pour l’Homme. Cet acte pourtant simple peut
s’avérer compliqué, voire impossible, dans certaines situations. Le risque de
dénutrition apparaît ou s’aggrave en fonction des pathologies ou des interventions
chirurgicales, et ce particulièrement lors d’une hospitalisation. Dans ce cas la nutrition
entérale reste la technique utilisée en première intention sauf contre-indication,
puisqu’elle est la plus proche du processus physiologique. Les mélanges administrés
aux patients sont digérés normalement, le tube digestif continue à fonctionner, donc les
défenses immunitaires de l'intestin sont stimulées. Après avoir détaillé dans un premier
temps, la dénutrition, ses mécanismes et ses conséquences, nous étudierons les
différentes techniques de détection et de diagnostic de cette affection. Ensuite, nous
décririons les différents aspects de la pratique de nutrition entérale, de sa mise en place
jusqu’à l’élaboration de protocole de surveillance assurant une nutrition entérale
efficiente.
L’objectif principal de ce travail est de passer en revue la méthode de nutrition
entérale, pour avoir une prise en charge nutritionnelle la plus optimale possible du
patient bénéficiant de ce type d’alimentation artificiel.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1322022 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Mina AIT EL CADI Juge : Yasmina TADLAOUI Juge : Samira SERRAGUI Juge : Mustapha BOUATIA Réservation
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P1322022URL
Titre : OSTEOFIBRODYSPLASIE DE CAMPANACCI A PROPOS DE QUATRE CAS A L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Niaamat ERRABBANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ostéofibrodysplasie de Campanacci, Tumeur osseuse bénigne,
Enfant, Dysplasie fibreuse, Adamantinome Surveillance RécidivesRésumé : L'ostéofibrodysplasie de Campanacci est une affection fibro-osseuse bénigne de l'os rare, elle
touche le plus souvent l'enfant âgé de moins de 10 ans, l’aspect radiographique est très évocateur mais
le diagnostic de certitude repose sur l'examen histologique associé à une étude immunohistochimique,
l’attitude thérapeutique est basée généralement sur la surveillance vu le caractère régressif spontané de
l'affection.
A travers une étude rétrospective étalée sur une période de 14 ans (1995 - 2009) et portant sur 4
cas pédiatriques d'ostéofibrodysplasie pris en charge au service de Traumato – Orthopédie pédiatrique
de l’Hôpital d'Enfants de Rabat, nous proposons l’analyse des caractéristiques épidémiologiques,
cliniques, radiologiques, histologiques, thérapeutiques et évolutives de cette affection.
L’âge moyen de nos patients était de 5,75 ans, sans prédominance de sexe soit un sexe ratio
de 1.
On a noté une atteinte tibiale habituelle dans deux cas, une atteinte ulnaire dans un cas, et
une atteinte fibulaire isolée dans un cas.
L’affection a été révélée dans le premier cas par une déformation de la jambe, dans le
deuxième cas par une tuméfaction de la jambe suivie d’une déformation ultérieure, dans le
troisième cas par une fracture pathologique, et dans le quatrième cas la découverte était
fortuite.
Tous nos patients ont bénéficié d'une radiographie Standard mais le diagnostic de certitude
est apporté par un examen histologique associé à une étude immunohistochimique.
L’aggravation de la déformation squelettique dans le premier et le deuxième cas a justifié la
réalisation d'une ostéotomie de correction angulaire alors que le troisième et le quatrième cas
ont bénéficié d'un curetage sans greffe osseuse avec une bonne évolution à long terme à
l'exception de la survenue d'une récidive pour le troisième cas.
En conclusion : L’ostéofibrodysplasie de Campanacci est une affection rare et particulière, par
conséquent la formulation d’une stratégie thérapeutique commune à tous les cas est difficileNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4542021 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Tarik EL MADHI Juge : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS OSTEOFIBRODYSPLASIE DE CAMPANACCI A PROPOS DE QUATRE CAS A L’HOPITAL D’ENFANTS DE RABAT ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Niaamat ERRABBANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ostéofibrodysplasie de Campanacci, Tumeur osseuse bénigne,
Enfant, Dysplasie fibreuse, Adamantinome Surveillance RécidivesRésumé : L'ostéofibrodysplasie de Campanacci est une affection fibro-osseuse bénigne de l'os rare, elle
touche le plus souvent l'enfant âgé de moins de 10 ans, l’aspect radiographique est très évocateur mais
le diagnostic de certitude repose sur l'examen histologique associé à une étude immunohistochimique,
l’attitude thérapeutique est basée généralement sur la surveillance vu le caractère régressif spontané de
l'affection.
A travers une étude rétrospective étalée sur une période de 14 ans (1995 - 2009) et portant sur 4
cas pédiatriques d'ostéofibrodysplasie pris en charge au service de Traumato – Orthopédie pédiatrique
de l’Hôpital d'Enfants de Rabat, nous proposons l’analyse des caractéristiques épidémiologiques,
cliniques, radiologiques, histologiques, thérapeutiques et évolutives de cette affection.
L’âge moyen de nos patients était de 5,75 ans, sans prédominance de sexe soit un sexe ratio
de 1.
On a noté une atteinte tibiale habituelle dans deux cas, une atteinte ulnaire dans un cas, et
une atteinte fibulaire isolée dans un cas.
L’affection a été révélée dans le premier cas par une déformation de la jambe, dans le
deuxième cas par une tuméfaction de la jambe suivie d’une déformation ultérieure, dans le
troisième cas par une fracture pathologique, et dans le quatrième cas la découverte était
fortuite.
Tous nos patients ont bénéficié d'une radiographie Standard mais le diagnostic de certitude
est apporté par un examen histologique associé à une étude immunohistochimique.
L’aggravation de la déformation squelettique dans le premier et le deuxième cas a justifié la
réalisation d'une ostéotomie de correction angulaire alors que le troisième et le quatrième cas
ont bénéficié d'un curetage sans greffe osseuse avec une bonne évolution à long terme à
l'exception de la survenue d'une récidive pour le troisième cas.
En conclusion : L’ostéofibrodysplasie de Campanacci est une affection rare et particulière, par
conséquent la formulation d’une stratégie thérapeutique commune à tous les cas est difficileNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4542021 Président : Tarik EL MADHI Directeur : Tarik EL MADHI Juge : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Sidi Zouhair EL ALAMI EL FELLOUS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4542021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4542021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible
Titre : Profil de sensibilité des bactéries aux antibiotiques au milieu extrahospitalier à la ville de Marrakech Type de document : thèse Auteurs : Antony Marlon MABIALA LOEMBA NOUVELLE A, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques Bactéries Casablanca Résistance Sensibilité Surveillance Résumé : Introduction : La consommation des antibiotiques en milieu extrahospitalier a augmenté ces dernières années. Provoquant ainsi l’apparition des nouveaux phénomènes de résistance des bactéries qui est responsable des échecs thérapeutiques.
L’objectif de ce travail est d’évaluer le profil de résistance des bactéries en ambulatoire dans la ville de Casablanca vis-à-vis des antibiotiques couramment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée dans différents laboratoires de la ville de Casablanca sur une durée de 6 mois entre le 15/09/2017 au 15/03/2018.
Résultats : Sur un total de 1565 souches isolées, 1228 souches sont des bacilles à gram négatif, 323 des cocci à gram positif et14 cocci à gram négatif. Parmi les espèces, E. coli (63,1%) est la plus fréquente, Klebsiella pneumoniae (15,1%) et enfin Staphylococcus sp (6,8%).
Examen cytobactériologique urinaire a permit d’isolé plus de souches (68,8%), ensuite le prélèvement vaginal (12,5%) et prélèvement urétral (7,1%), chez une population majoritairement féminine (69%).
Les meilleures sensibilités ont été observées avec l’imipénème (100%) et la Ceftazidime (97,3%) contrairement à l’Ampicilline (20,1%), Doxycicline (29 %).
Conclusion : La majorité des souches ont été isolée dans l’examen cytobactériologique urinaire. Les femmes sont les plus touchés. E. coli est la souche majoritaire. Sa sensibilité est très élevée avec l’imipénème, diminue avec les autres antibiotiques pour avoir une résistance remarquable à l’ampicilline.
Ces phénomènes de résistance évoluent avec l’utilisation non optimale des antibiotiques. Ce qui nécessite une surveillance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Profil de sensibilité des bactéries aux antibiotiques au milieu extrahospitalier à la ville de Marrakech [thèse] / Antony Marlon MABIALA LOEMBA NOUVELLE A, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques Bactéries Casablanca Résistance Sensibilité Surveillance Résumé : Introduction : La consommation des antibiotiques en milieu extrahospitalier a augmenté ces dernières années. Provoquant ainsi l’apparition des nouveaux phénomènes de résistance des bactéries qui est responsable des échecs thérapeutiques.
L’objectif de ce travail est d’évaluer le profil de résistance des bactéries en ambulatoire dans la ville de Casablanca vis-à-vis des antibiotiques couramment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective et descriptive réalisée dans différents laboratoires de la ville de Casablanca sur une durée de 6 mois entre le 15/09/2017 au 15/03/2018.
Résultats : Sur un total de 1565 souches isolées, 1228 souches sont des bacilles à gram négatif, 323 des cocci à gram positif et14 cocci à gram négatif. Parmi les espèces, E. coli (63,1%) est la plus fréquente, Klebsiella pneumoniae (15,1%) et enfin Staphylococcus sp (6,8%).
Examen cytobactériologique urinaire a permit d’isolé plus de souches (68,8%), ensuite le prélèvement vaginal (12,5%) et prélèvement urétral (7,1%), chez une population majoritairement féminine (69%).
Les meilleures sensibilités ont été observées avec l’imipénème (100%) et la Ceftazidime (97,3%) contrairement à l’Ampicilline (20,1%), Doxycicline (29 %).
Conclusion : La majorité des souches ont été isolée dans l’examen cytobactériologique urinaire. Les femmes sont les plus touchés. E. coli est la souche majoritaire. Sa sensibilité est très élevée avec l’imipénème, diminue avec les autres antibiotiques pour avoir une résistance remarquable à l’ampicilline.
Ces phénomènes de résistance évoluent avec l’utilisation non optimale des antibiotiques. Ce qui nécessite une surveillance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0952018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible P0952018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2018 Disponible Documents numériques
P0952018URL
Titre : PROPOSITION D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE DE LA FIEVRE TYPHOÏDE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : STITOU Mohamed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Coproculture Fièvre typhoïde Hémoculture Salmonella typhi et paratyphi A, B etC Surveillance Résumé : La fièvre typhoïde est une infection bactérienne systémique due à Salmonella enterica(sérotypetyphi et paratyphi A, B et C) avec un point de départ lymphatique mésentérique. Maladie du péril fécal, elle est en relation étroite avec des conditions socio-économiques défavorables et des mesures d’hygiène insuffisantes.
Les données mondiales les plus récentes font état de plus de 21 millions de cas annuels, et de plus de 200.000 morts.
Salmonella typhi et S. paratyphi A et C ont un réservoir strictement humain, alors que le S. paratyphi B est ubiquitaire.
Le diagnostic se base sur des arguments cliniques et surtout biologiques.
La ciprofloxacine est le traitement de première intention chez l’adulte et l’enfant. La prévention repose essentiellement surles mesures d’hygiène, l’approvisionnementen eau potable et L'éducation sanitaire.
La fièvre typhoïde existait au Maroc à l’état endémo-épidémique avec Plusieurs épisodes épidémiques surtout le pic épidémique de l’année 1993 avec 4517 cas et 1994 avec 4138 cas.
La surveillance est assurée par la direction d’Epidémiologie et de Lutte Contre les Maladies, reposant sur la déclaration obligatoire, ce quilui donne un caractère subjectif en raison du manque de définition de cas ainsi que l’absencedes critères épidémiologiques, cliniques et para cliniques, en plus de l’absence d’une fiche derenseignement spécifique permettant de mieux connaitre les particularités de la fièvretyphoïdedans notre pays.
Devant ces constations, la mise en place de nouvelles mesures de surveillance afin dediagnostiquer de façon efficace la fièvretyphoïde, et des mesures de prévention, semblent nécessaire pour limiter l’impact de cette maladie
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4902019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : LAKRANBI.M Juge : GAOUZI.A PROPOSITION D’UN SYSTEME DE SURVEILLANCE EPIDEMIOLOGIQUE DE LA FIEVRE TYPHOÏDE AU MAROC [thèse] / STITOU Mohamed, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Coproculture Fièvre typhoïde Hémoculture Salmonella typhi et paratyphi A, B etC Surveillance Résumé : La fièvre typhoïde est une infection bactérienne systémique due à Salmonella enterica(sérotypetyphi et paratyphi A, B et C) avec un point de départ lymphatique mésentérique. Maladie du péril fécal, elle est en relation étroite avec des conditions socio-économiques défavorables et des mesures d’hygiène insuffisantes.
Les données mondiales les plus récentes font état de plus de 21 millions de cas annuels, et de plus de 200.000 morts.
Salmonella typhi et S. paratyphi A et C ont un réservoir strictement humain, alors que le S. paratyphi B est ubiquitaire.
Le diagnostic se base sur des arguments cliniques et surtout biologiques.
La ciprofloxacine est le traitement de première intention chez l’adulte et l’enfant. La prévention repose essentiellement surles mesures d’hygiène, l’approvisionnementen eau potable et L'éducation sanitaire.
La fièvre typhoïde existait au Maroc à l’état endémo-épidémique avec Plusieurs épisodes épidémiques surtout le pic épidémique de l’année 1993 avec 4517 cas et 1994 avec 4138 cas.
La surveillance est assurée par la direction d’Epidémiologie et de Lutte Contre les Maladies, reposant sur la déclaration obligatoire, ce quilui donne un caractère subjectif en raison du manque de définition de cas ainsi que l’absencedes critères épidémiologiques, cliniques et para cliniques, en plus de l’absence d’une fiche derenseignement spécifique permettant de mieux connaitre les particularités de la fièvretyphoïdedans notre pays.
Devant ces constations, la mise en place de nouvelles mesures de surveillance afin dediagnostiquer de façon efficace la fièvretyphoïde, et des mesures de prévention, semblent nécessaire pour limiter l’impact de cette maladie
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4902019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : LAKRANBI.M Juge : GAOUZI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4902019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4902019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4902019URL
Titre : PSA NADIR PEUT-IL PREDIRE LA SURVENUE DE RECIDIVE DE CANCER DE PROSTATE APRES TRAITEMENT ? Type de document : thèse Auteurs : LARZA Yassine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer prostate Haut risque Surveillance PSA nadir Prostate cancer High risk Surveillance PSA nadir ﺳرطﺎن اﻟﻣوﺛﺔ ﺧطورة ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻣراﻗﺑﺔ ﻧظﯾر ھرﻣون ﻣﺳﺗﺿد اﻟﺑروﺳﺗﺎت Résumé : Introduction: Le cancer de prostate est un problème de santé publique à cause de son incidence et de sa mortalité
Objectif: Montrer si le taux, et le délai d’obtention du PSA nadir après traitement est un facteur pronostic dans l’évolution du cancer de prostate.
Matériel et méthode: C’est une étude rétrospective descriptive et analytique, incluant 142 patients traités pour cancer de prostate à haut risque au Service de Radiothérapie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat entre Avril 2009 et Septembre 2023.
Résultats: L’âge moyen: 76,09 ans±6,3; Le dosage de PSA a été réalisé chez tous les patients et le taux médian était de 20,0 ng/ml [10,86-39,95] ; Le score ISUP 2 était prédominant chez 44,1%. Le stade TNM IIIb est le plus retrouvé chez 62 patients (43,4%).
Traitement : 126 patients (88,1%) ont bénéficié d’une association Radio-Hormonothérapie (analogues LH-RH) longue (2 à 3 ans).
17 patients (11,5%) ont bénéficié d’une prostatectomie radicale couplé à un curage ilio-obturateur (13 patients) ; tous ces patients ont bénéficié d’une radiothérapie post-opératoire (adjuvante ou de rattrapage)±Hormonothérapie.
Evolution : Avec un recul médian de 66 mois [51-92,25], 109 patients (76.7%) étaient toujours en rémission biologique.
4 récidives biochimiques (2,8%), 5 récidives locales (3,5%), 2 récidives régionales (1,4%), 9 récidives systémiques (6,33%); une récidive régionale et métastasique (0,7%) et une rechute locale et métastasique (0,7%).
L’analyse univariée, multivariée a permis de retenir le taux du PSA Nadir comme facteur prédictif de rechute. (p=0,003)
L’analyse par courbe ROC a permis de retenir un taux de 0,035ng/ml comme un Cut-off permettant de prédire la survenue de récidive après traitement.
Conclusion: le PSA nadir est un facteur prédictif des évènements post-radiothérapie pour le cancer de prostate à haut risque d’où l’intérêt d’un suivi rapproché et continueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4292023 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Mohamed ALAMI Juge : Yassir SBITTI Juge : Abdelhak MAGHOUS ; Rachid RAZINE PSA NADIR PEUT-IL PREDIRE LA SURVENUE DE RECIDIVE DE CANCER DE PROSTATE APRES TRAITEMENT ? [thèse] / LARZA Yassine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer prostate Haut risque Surveillance PSA nadir Prostate cancer High risk Surveillance PSA nadir ﺳرطﺎن اﻟﻣوﺛﺔ ﺧطورة ﻋﺎﻟﯾﺔ ﻣراﻗﺑﺔ ﻧظﯾر ھرﻣون ﻣﺳﺗﺿد اﻟﺑروﺳﺗﺎت Résumé : Introduction: Le cancer de prostate est un problème de santé publique à cause de son incidence et de sa mortalité
Objectif: Montrer si le taux, et le délai d’obtention du PSA nadir après traitement est un facteur pronostic dans l’évolution du cancer de prostate.
Matériel et méthode: C’est une étude rétrospective descriptive et analytique, incluant 142 patients traités pour cancer de prostate à haut risque au Service de Radiothérapie de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V à Rabat entre Avril 2009 et Septembre 2023.
Résultats: L’âge moyen: 76,09 ans±6,3; Le dosage de PSA a été réalisé chez tous les patients et le taux médian était de 20,0 ng/ml [10,86-39,95] ; Le score ISUP 2 était prédominant chez 44,1%. Le stade TNM IIIb est le plus retrouvé chez 62 patients (43,4%).
Traitement : 126 patients (88,1%) ont bénéficié d’une association Radio-Hormonothérapie (analogues LH-RH) longue (2 à 3 ans).
17 patients (11,5%) ont bénéficié d’une prostatectomie radicale couplé à un curage ilio-obturateur (13 patients) ; tous ces patients ont bénéficié d’une radiothérapie post-opératoire (adjuvante ou de rattrapage)±Hormonothérapie.
Evolution : Avec un recul médian de 66 mois [51-92,25], 109 patients (76.7%) étaient toujours en rémission biologique.
4 récidives biochimiques (2,8%), 5 récidives locales (3,5%), 2 récidives régionales (1,4%), 9 récidives systémiques (6,33%); une récidive régionale et métastasique (0,7%) et une rechute locale et métastasique (0,7%).
L’analyse univariée, multivariée a permis de retenir le taux du PSA Nadir comme facteur prédictif de rechute. (p=0,003)
L’analyse par courbe ROC a permis de retenir un taux de 0,035ng/ml comme un Cut-off permettant de prédire la survenue de récidive après traitement.
Conclusion: le PSA nadir est un facteur prédictif des évènements post-radiothérapie pour le cancer de prostate à haut risque d’où l’intérêt d’un suivi rapproché et continueNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4292023 Président : Hassan SIFAT Directeur : Mohammed EL MARJANY Juge : Mohamed ALAMI Juge : Yassir SBITTI Juge : Abdelhak MAGHOUS ; Rachid RAZINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4292023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2023 Disponible
Titre : LA QUALITE DE LA SURVEILLANCE DE LA GROSSESSE A KENITRA Type de document : thèse Auteurs : N’MILI Manal, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : surveillance suivi de la grossesse consultation prénatale santé reproductive Maroc Résumé : Les soins prénatals, concourent à une issue favorable de l’accouchement. La CPN constitue pour les femmes et leurs familles une porte d'entrée dans le système de santé et permettent aux professionnels de la santé de promouvoir des comportements sains tels que l'élaboration d'un plan de naissance, l'utilisation des soins postnatals précoces, les pratiques optimales d'allaitement et la planification familiale. Elle offre également des possibilités de dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST).
Matériel et méthodes : On a réalisé une étude rétrospective à propos de 500 cas au sein du service de gynécologie obstétrique de la maternité de l’hôpital Idrissi de Kenitra afin d’évaluer la qualité du suivi de la grossesse.
Résultats :
- L’âge moyen des femmes enquêtées était de 23ans (16-48 ans). 80% sont femmes au foyer, 53% sont issue du milieu rural.
- Les grossesses étaient désirées dans 68%,
- L’âge moyen de la première grossesse est de 22.2ans,
- La grossesse a été suivie chez 38% des femmes. 61.4% d’entre elles ont bénéficié d’au moins 4 CPN avec une CPN au premier trimestre chez 88% des femmes.
- Les femmes ont été suivies par différentes catégories de personnel: 24% par un médecin généraliste, 7%par une infermière ou sagefemme, 6%pas un gynécologue.
- Une femme sur 3 n’a bénéficié d’aucune échographie au cours de sa grossesse.
Discussion:
On note un faible taux de recours aux soins prénataux, du essentiellement aux barrières socioéconomiques, structurelles, éducatives et culturelles.
Conclusion:
De ce fait, pour améliorer la qualité de la consultation prénatale, nous recommandons aux professionnels de santé de connaître et valoriser certains facteurs associés aux caractéristiques de la femme et de compléter l’examen physique et les examens para cliniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872019 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A LA QUALITE DE LA SURVEILLANCE DE LA GROSSESSE A KENITRA [thèse] / N’MILI Manal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : surveillance suivi de la grossesse consultation prénatale santé reproductive Maroc Résumé : Les soins prénatals, concourent à une issue favorable de l’accouchement. La CPN constitue pour les femmes et leurs familles une porte d'entrée dans le système de santé et permettent aux professionnels de la santé de promouvoir des comportements sains tels que l'élaboration d'un plan de naissance, l'utilisation des soins postnatals précoces, les pratiques optimales d'allaitement et la planification familiale. Elle offre également des possibilités de dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST).
Matériel et méthodes : On a réalisé une étude rétrospective à propos de 500 cas au sein du service de gynécologie obstétrique de la maternité de l’hôpital Idrissi de Kenitra afin d’évaluer la qualité du suivi de la grossesse.
Résultats :
- L’âge moyen des femmes enquêtées était de 23ans (16-48 ans). 80% sont femmes au foyer, 53% sont issue du milieu rural.
- Les grossesses étaient désirées dans 68%,
- L’âge moyen de la première grossesse est de 22.2ans,
- La grossesse a été suivie chez 38% des femmes. 61.4% d’entre elles ont bénéficié d’au moins 4 CPN avec une CPN au premier trimestre chez 88% des femmes.
- Les femmes ont été suivies par différentes catégories de personnel: 24% par un médecin généraliste, 7%par une infermière ou sagefemme, 6%pas un gynécologue.
- Une femme sur 3 n’a bénéficié d’aucune échographie au cours de sa grossesse.
Discussion:
On note un faible taux de recours aux soins prénataux, du essentiellement aux barrières socioéconomiques, structurelles, éducatives et culturelles.
Conclusion:
De ce fait, pour améliorer la qualité de la consultation prénatale, nous recommandons aux professionnels de santé de connaître et valoriser certains facteurs associés aux caractéristiques de la femme et de compléter l’examen physique et les examens para cliniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872019 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1872019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1872019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1872019URL
Titre : SUIVI BIOLOGIQUE DE LA GROSSESSE AU CHP DE MOHAMMEDIA Type de document : thèse Auteurs : BOUYA-AHMED SANAA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Consultation prénatale Maroc Santé reproductive Suivi biologique de la grossesse Surveillance Résumé : "Le suivi biologique de la grossesse à travers les CPN concoure à une issue favorable de l’accouchement. Il permet de s'assurer du bon déroulement et de la bonne tolérance de la grossesse et de vérifier l'absence d'infections au cours de la grossesse, notamment celles qui pourraient exposer le fœtus à un risque en cas de contamination.
Matériel et méthodes : On a réalisé une étude rétrospective à propos de 232 cas au sein du CHP Mohammedia et du CSU Kasbah de Mohammedia afin d’évaluer la qualité du suivi biologique de la grossesse.
Résultats :
- L’âge moyen des femmes enquêtées était de 29,5ans. 18% sont illettrées, 87% sont femmes au foyer, 94,8% sont issues du milieu urbain, 95,7% sont mariées.
- La grossesse a été bien suivie avec 4 CPN chez 44% des femmes.
- La quasi-totalité ont réalisé la glycémie à jeun et la NFS.
- Un peu plus de la moitié ont réalisé le groupage ABO-Rh, et le dépistage pour la syphilis, la rubéole et la toxoplasmose.
- Près de la moitié ont été dépistées pour l’HVB
- 10,4 % seulement ont été dépistées pour le VIH
Discussion: On note un faible taux de réalisation des examens biologiques requis, du essentiellement aux barrières socioéconomiques, structurelles, éducatives et culturelles.
Conclusion:
Plusieurs difficultés entravent encore l’amélioration du suivi biologique de la grossesse. Notre pays a connu un grand progrès en matière de suivi de la grossesse, mais il reste encore du progrès à faire."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672020 Président : ABI RACHID Directeur : GAOUZI AHMED Juge : SEKHSOKH YASSINE Juge : EL ANNAZ HICHAM* SUIVI BIOLOGIQUE DE LA GROSSESSE AU CHP DE MOHAMMEDIA [thèse] / BOUYA-AHMED SANAA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Consultation prénatale Maroc Santé reproductive Suivi biologique de la grossesse Surveillance Résumé : "Le suivi biologique de la grossesse à travers les CPN concoure à une issue favorable de l’accouchement. Il permet de s'assurer du bon déroulement et de la bonne tolérance de la grossesse et de vérifier l'absence d'infections au cours de la grossesse, notamment celles qui pourraient exposer le fœtus à un risque en cas de contamination.
Matériel et méthodes : On a réalisé une étude rétrospective à propos de 232 cas au sein du CHP Mohammedia et du CSU Kasbah de Mohammedia afin d’évaluer la qualité du suivi biologique de la grossesse.
Résultats :
- L’âge moyen des femmes enquêtées était de 29,5ans. 18% sont illettrées, 87% sont femmes au foyer, 94,8% sont issues du milieu urbain, 95,7% sont mariées.
- La grossesse a été bien suivie avec 4 CPN chez 44% des femmes.
- La quasi-totalité ont réalisé la glycémie à jeun et la NFS.
- Un peu plus de la moitié ont réalisé le groupage ABO-Rh, et le dépistage pour la syphilis, la rubéole et la toxoplasmose.
- Près de la moitié ont été dépistées pour l’HVB
- 10,4 % seulement ont été dépistées pour le VIH
Discussion: On note un faible taux de réalisation des examens biologiques requis, du essentiellement aux barrières socioéconomiques, structurelles, éducatives et culturelles.
Conclusion:
Plusieurs difficultés entravent encore l’amélioration du suivi biologique de la grossesse. Notre pays a connu un grand progrès en matière de suivi de la grossesse, mais il reste encore du progrès à faire."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672020 Président : ABI RACHID Directeur : GAOUZI AHMED Juge : SEKHSOKH YASSINE Juge : EL ANNAZ HICHAM* Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3672020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3672020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3672020URL
Titre : SUIVI EPIDEMIOLOGIQUE DES FIEVRES ERUPTIVES ROUGEOLE ET RUBEOLE AU MAROC 2008-2018. Type de document : thèse Auteurs : EL KHAOUA Sakina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémie Rougeole Rubéole Surveillance Vaccination Résumé : La rougeole et la rubéole sont des maladies très contagieuses, dont l’éradication nécessite une couverture vaccinale supérieure à 95 % à travers le monde. Malgré les mesures importantes de vaccinations et de surveillance déployées par l’Organisation Mondiale de la Santé, ces chiffres ne sont pas atteints, et des vagues épidémiques sont réapparues dans plusieurs régions du monde, et notamment en Afrique.
En 1987, 26 621 cas ont été recensés, touchant majoritairement les enfants et les adultes jeunes, populations non ou insuffisamment vaccinées. Même si l’incidence a nettement baissé en 2013 ( 394 cas ), la rubéole et la rougeole restent présentes au Maroc.
Outre l’éruption fébrile, la rougeole est fréquemment responsable de pneumonie tant chez l’enfant que chez l’adulte. Il faut savoir prêter une attention particulière à certains terrains, telle que l’immunodépression cellulaire, qui est à fort risque d’encéphalite aiguë.
La rubéole est une maladie virale bénigne de l’enfance. Cependant, lorsqu’une femme contracte la maladie au cours de la grossesse, les conséquences peuvent être dramatiques pour le fœtus, surtout au cours du premier trimestre. La sévérité de cette maladie justifie donc sa prévention par la vaccination.
Le diagnostic de la rougeole et de la rubéole bien que clinique, nécessite une confirmation biologique et la sérologie reste l’examen de référence. Malgré une évolution le plus souvent spontanément favorable, la rougeole et la rubéole peuvent être mal tolérées même en l’absence de complications, et requiert un taux d’hospitalisation non négligeable. Le seul moyen de lutte est le maintien d’une couverture vaccinale optimale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : LAKRANBI.M Juge : EL KHARTI.K Juge : TELLAL.S SUIVI EPIDEMIOLOGIQUE DES FIEVRES ERUPTIVES ROUGEOLE ET RUBEOLE AU MAROC 2008-2018. [thèse] / EL KHAOUA Sakina, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidémie Rougeole Rubéole Surveillance Vaccination Résumé : La rougeole et la rubéole sont des maladies très contagieuses, dont l’éradication nécessite une couverture vaccinale supérieure à 95 % à travers le monde. Malgré les mesures importantes de vaccinations et de surveillance déployées par l’Organisation Mondiale de la Santé, ces chiffres ne sont pas atteints, et des vagues épidémiques sont réapparues dans plusieurs régions du monde, et notamment en Afrique.
En 1987, 26 621 cas ont été recensés, touchant majoritairement les enfants et les adultes jeunes, populations non ou insuffisamment vaccinées. Même si l’incidence a nettement baissé en 2013 ( 394 cas ), la rubéole et la rougeole restent présentes au Maroc.
Outre l’éruption fébrile, la rougeole est fréquemment responsable de pneumonie tant chez l’enfant que chez l’adulte. Il faut savoir prêter une attention particulière à certains terrains, telle que l’immunodépression cellulaire, qui est à fort risque d’encéphalite aiguë.
La rubéole est une maladie virale bénigne de l’enfance. Cependant, lorsqu’une femme contracte la maladie au cours de la grossesse, les conséquences peuvent être dramatiques pour le fœtus, surtout au cours du premier trimestre. La sévérité de cette maladie justifie donc sa prévention par la vaccination.
Le diagnostic de la rougeole et de la rubéole bien que clinique, nécessite une confirmation biologique et la sérologie reste l’examen de référence. Malgré une évolution le plus souvent spontanément favorable, la rougeole et la rubéole peuvent être mal tolérées même en l’absence de complications, et requiert un taux d’hospitalisation non négligeable. Le seul moyen de lutte est le maintien d’une couverture vaccinale optimale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5152019 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : LAKRANBI.M Juge : EL KHARTI.K Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5152019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5152019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : SURVEILLANCE DES INFECTIONS ASSOCIEES AUX SOINS EN ONCO-HEMATOLOGIE : RESULTATS PRELIMINAIRES DU REGISTRE DE CASABLANCA. Type de document : thèse Auteurs : SALMA FARES, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : Surveillance Infections associées aux soins Résumé : Les infections chez le neutropénique sont cause majeure de morbidité et mortalité. Elles représentent en onco-hématologie (9-12%) contre (6-7%) chez les patients non cancéreux. L’incidence des infections nosocomiales (IN) dans cette population est d’environ 20%. Contrairement aux IN, les données des infections associées aux soins (IAS) sont moins disponibles. La mise ne place d’un registre pour la surveillance des IAS au service d’hématologie et oncologie pédiatrique de Casablanca permettra une meilleure connaissance des pratiques de soins et l’élaboration d’une stratégie de prévention.
Les objectifs de cette étude étaient de déterminer l’incidence des IAS, définir les facteurs de risque, le profil écologique et les résistances bactériologiques.
Sur 435 admissions, 183 épisodes infectieux étaient diagnostiqués chez 94 patients. Le taux d’incidence des IAS était de 42.1% [37.4-46.9%] et la densité d’incidence pour 1000 patients jours était de 31.6. Les facteurs de risque incriminés significativement étaient la neutropénie 87.4%(p<0.001), la chimiothérapie 83%(p<0.001) et le port d’un CCT 60%(p<0.001). Les IAS étaient microbiologiquement documentées dans 41% avec une bactériémie 25%. Les pneumopathies étaient notées dans 32.8%. L’infection était d’origine indéterminée dans 24%. 93% des germes isolés étaient des bactéries dont 70% avaient une ou plusieurs résistances aux antibiotiques.
Ces résultats de la surveillance systématique des IAS en onco-hématologie ont constitué une étape fondamentale pour dégager les contraintes de mise en place du registre. Ils ont permis aussi d’identifier les facteurs de risque et le profil écologique en vue de l’élaboration d’une stratégie de lutte et de prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172013 Président : KHATTAB.M Directeur : QUESSAR.A Juge : KILI.A SURVEILLANCE DES INFECTIONS ASSOCIEES AUX SOINS EN ONCO-HEMATOLOGIE : RESULTATS PRELIMINAIRES DU REGISTRE DE CASABLANCA. [thèse] / SALMA FARES, Auteur . - 2013.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Surveillance Infections associées aux soins Résumé : Les infections chez le neutropénique sont cause majeure de morbidité et mortalité. Elles représentent en onco-hématologie (9-12%) contre (6-7%) chez les patients non cancéreux. L’incidence des infections nosocomiales (IN) dans cette population est d’environ 20%. Contrairement aux IN, les données des infections associées aux soins (IAS) sont moins disponibles. La mise ne place d’un registre pour la surveillance des IAS au service d’hématologie et oncologie pédiatrique de Casablanca permettra une meilleure connaissance des pratiques de soins et l’élaboration d’une stratégie de prévention.
Les objectifs de cette étude étaient de déterminer l’incidence des IAS, définir les facteurs de risque, le profil écologique et les résistances bactériologiques.
Sur 435 admissions, 183 épisodes infectieux étaient diagnostiqués chez 94 patients. Le taux d’incidence des IAS était de 42.1% [37.4-46.9%] et la densité d’incidence pour 1000 patients jours était de 31.6. Les facteurs de risque incriminés significativement étaient la neutropénie 87.4%(p<0.001), la chimiothérapie 83%(p<0.001) et le port d’un CCT 60%(p<0.001). Les IAS étaient microbiologiquement documentées dans 41% avec une bactériémie 25%. Les pneumopathies étaient notées dans 32.8%. L’infection était d’origine indéterminée dans 24%. 93% des germes isolés étaient des bactéries dont 70% avaient une ou plusieurs résistances aux antibiotiques.
Ces résultats de la surveillance systématique des IAS en onco-hématologie ont constitué une étape fondamentale pour dégager les contraintes de mise en place du registre. Ils ont permis aussi d’identifier les facteurs de risque et le profil écologique en vue de l’élaboration d’une stratégie de lutte et de prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172013 Président : KHATTAB.M Directeur : QUESSAR.A Juge : KILI.A Réservation
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Titre : LE SYNDROME TRANSFUSEUR TRANSFUSE DIAGNOSTIC, SURVEILLANCE ET TRAITEMENT À PROPOS DE 06 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Houda SOURADI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : syndrome transfuseur transfusé anamios hydramnios anémie photocoagulation
au laser surveillanceRésumé : ntroduction : La grossesse gémellaire peut être soit bi chorionique bi amniotique, soit
mono chorionique bi amniotique, ou soit mono chorionique mono amniotique.
Approximativement 10 à 15% des grossesses mono choriales se compliquent d’un syndrome
transfuseur transfusé (STT) et qui survient généralement entre 16 à 26 semaines
d’aménorrhée.
Patientes et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective unicentrique de tous les
cas de STT au niveau du service de Gynécologie obstétrique et grossesses à haut risque à la
Maternité Souissi du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une durée de 04 ans entre le 1er Janvier
2017 et le 31 Décembre 2020. Nous avons colligé 06 cas de STT chez qui nous avons étudié
les paramètres obstétriques (cliniques et échographiques) ainsi que les éléments de prise en
charge.
Discussion : Les mécanismes physiopathologiques responsables du STT trouvent très
probablement leur origine dans le placenta unique qui se partage par les jumeaux mono
choriaux. Le STT peut être découvert lors de la constatation inopinée à l’échographie des
conséquences fœtales d’un déséquilibre hémodynamique chronique, ou par une
symptomatologie maternelle suite à un STT évolué. Une fois que le diagnostic de STT est
évoqué, il faut réunir tous les critères diagnostiques. Il faudra démontrer la présence d’un côté
d’un hydramnios polyurique et de l’autre côté d’un oligo anamnios anurique. La stadification
Quintero (5 stades) définit exactement les manifestations pathologiques présentes à un
moment donné au cours d’un STT. Il existe plusieurs options thérapeutiques : Prise en charge
expectative, amnioréduction, septostomie intentionnelle, photocoagulation fœtoscopique au
laser, réduction sélective et interruption volontaire de grossesse. [4] La coagulation laser des
anastomoses vasculaires sous contrôle foetoscopique est aujourd’hui, lorsqu’elle est
techniquement possible, la meilleure des options thérapeutiques.
Conclusion : Il est essentiel de garder à l’esprit l’extrême gravité du STT. L’annonce de ce
diagnostic est obligatoirement combinée à un entretien avec le couple pour évoquer les
risques de mortalité et de morbidité des deux jumeauxNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0262022 Président : Samir BARGACH LE SYNDROME TRANSFUSEUR TRANSFUSE DIAGNOSTIC, SURVEILLANCE ET TRAITEMENT À PROPOS DE 06 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Houda SOURADI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : syndrome transfuseur transfusé anamios hydramnios anémie photocoagulation
au laser surveillanceRésumé : ntroduction : La grossesse gémellaire peut être soit bi chorionique bi amniotique, soit
mono chorionique bi amniotique, ou soit mono chorionique mono amniotique.
Approximativement 10 à 15% des grossesses mono choriales se compliquent d’un syndrome
transfuseur transfusé (STT) et qui survient généralement entre 16 à 26 semaines
d’aménorrhée.
Patientes et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective unicentrique de tous les
cas de STT au niveau du service de Gynécologie obstétrique et grossesses à haut risque à la
Maternité Souissi du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une durée de 04 ans entre le 1er Janvier
2017 et le 31 Décembre 2020. Nous avons colligé 06 cas de STT chez qui nous avons étudié
les paramètres obstétriques (cliniques et échographiques) ainsi que les éléments de prise en
charge.
Discussion : Les mécanismes physiopathologiques responsables du STT trouvent très
probablement leur origine dans le placenta unique qui se partage par les jumeaux mono
choriaux. Le STT peut être découvert lors de la constatation inopinée à l’échographie des
conséquences fœtales d’un déséquilibre hémodynamique chronique, ou par une
symptomatologie maternelle suite à un STT évolué. Une fois que le diagnostic de STT est
évoqué, il faut réunir tous les critères diagnostiques. Il faudra démontrer la présence d’un côté
d’un hydramnios polyurique et de l’autre côté d’un oligo anamnios anurique. La stadification
Quintero (5 stades) définit exactement les manifestations pathologiques présentes à un
moment donné au cours d’un STT. Il existe plusieurs options thérapeutiques : Prise en charge
expectative, amnioréduction, septostomie intentionnelle, photocoagulation fœtoscopique au
laser, réduction sélective et interruption volontaire de grossesse. [4] La coagulation laser des
anastomoses vasculaires sous contrôle foetoscopique est aujourd’hui, lorsqu’elle est
techniquement possible, la meilleure des options thérapeutiques.
Conclusion : Il est essentiel de garder à l’esprit l’extrême gravité du STT. L’annonce de ce
diagnostic est obligatoirement combinée à un entretien avec le couple pour évoquer les
risques de mortalité et de morbidité des deux jumeauxNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0262022 Président : Samir BARGACH Réservation
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Titre : TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES COLLECTIVES, VUE D’ENSEMBLE (EXEMPLE DU MAROC 2008-2017) ET MISE EN RELIEF SUR LE CAS PARTICULIER DE LISTERIOSE. Type de document : thèse Auteurs : Amal HAOUR, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Toxi-infection Aliment Collectivité Listéria Surveillance Prophylaxie Résumé : Dans tout les pays du monde et indépendamment de leurs niveaux économiques, les Toxi-infections alimentaires collectives demeurent un problème majeur de santé publique incluses parmi les maladies à déclaration obligatoire.
Les agents pathogènes responsables des Toxi-infections alimentaires collectives sont nombreux néanmoins les principaux micro-organismes en cause sont les bactéries.
Plusieurs facteurs favorisent l’apparition des Toxi-infections alimentaires collectives, les cas les plus graves conduisent à l’hospitalisation voir au décès du patient.
Les Toxi-infections alimentaires collectives sévissent sous un mode endémique, elles n’épargnent aucune région au Maroc, avec une nette prédominance en milieu urbain.
La plus part des épisodes surviennent pendant la période estivale. Les produits laitiers, les viandes et les volailles sont les aliments les plus incriminés.
Bien que la Listériose est une infection rare, mais elle reste grave et est caractérisé par des taux de mortalité élevé par rapport à d’autres pathogènes d’origine alimentaire.
Listéria monocytogène est la seule espèce pathogène du genre.
Actuellement, la Listériose constitue un problème à l’échelle de la planète et on assiste à une augmentation de sa fréquence.
Sur ce nous avons proposé un système de surveillance, qui nous semble mieux adapté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1292018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : ABI.R Juge : JEAIDI.D Juge : LAKRANBI.M TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES COLLECTIVES, VUE D’ENSEMBLE (EXEMPLE DU MAROC 2008-2017) ET MISE EN RELIEF SUR LE CAS PARTICULIER DE LISTERIOSE. [thèse] / Amal HAOUR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Toxi-infection Aliment Collectivité Listéria Surveillance Prophylaxie Résumé : Dans tout les pays du monde et indépendamment de leurs niveaux économiques, les Toxi-infections alimentaires collectives demeurent un problème majeur de santé publique incluses parmi les maladies à déclaration obligatoire.
Les agents pathogènes responsables des Toxi-infections alimentaires collectives sont nombreux néanmoins les principaux micro-organismes en cause sont les bactéries.
Plusieurs facteurs favorisent l’apparition des Toxi-infections alimentaires collectives, les cas les plus graves conduisent à l’hospitalisation voir au décès du patient.
Les Toxi-infections alimentaires collectives sévissent sous un mode endémique, elles n’épargnent aucune région au Maroc, avec une nette prédominance en milieu urbain.
La plus part des épisodes surviennent pendant la période estivale. Les produits laitiers, les viandes et les volailles sont les aliments les plus incriminés.
Bien que la Listériose est une infection rare, mais elle reste grave et est caractérisé par des taux de mortalité élevé par rapport à d’autres pathogènes d’origine alimentaire.
Listéria monocytogène est la seule espèce pathogène du genre.
Actuellement, la Listériose constitue un problème à l’échelle de la planète et on assiste à une augmentation de sa fréquence.
Sur ce nous avons proposé un système de surveillance, qui nous semble mieux adapté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1292018 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : ABI.R Juge : JEAIDI.D Juge : LAKRANBI.M Réservation
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Titre : TRAITEMENT PAR LES AVK: PLACE DU PHARMACIEN D’OFFICINE ET CONSEILS PHARMACEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : LAASRI OUMAIMA, Auteur Année de publication : 2024 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antivitamines K Iatrogènie ETP Surveillance Vitamin K antagonists Iatrogeny TPE Monitoring مضادات الفیتامین ك علاجي المنشأـ تربیة صحیة مراقبة Résumé : "
Introduction : Les antivitamines K (AVK) sont des anticoagulants dont l’utilité n’est plus à démontrer, nécessitant une éducation des patients rigoureuse afin de prévenir les effets iatrogènes.
Objectif : L’objectif de notre étude est de mesurer le degré de connaissance des patients sous AVK concernant les informations indispensables à la gestion efficace du traitement.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude descriptive transversale menée sur 60 patients traités par AVK à Kénitra sur six mois, du 20 octobre 2023 au 23 avril 2024, utilisant un questionnaire déclaratif avec participation libre et volontaire pour la collecte des données.
Résultats : La tranche d’âge la plus représentée était celle de 50 à 70ans, avec un sex-ratio de 0,93 H/F et l’indication des AVK la plus fréquente était celle du port des prothèses valvulaires mécaniques (42%).
L’AVK la plus utilisé était la SINTROM® (98,3%) et la dose la plus prescrites était de 4mg (22%).
Les résultats du questionnaire avaient montré un niveau de connaissance relativement bon en ce qui concerne l’action principale de l’AVK (61%), et le nom de l’examen biologique (64,3%) et l’influence de l’alimentation sur le traitement (68,3%). Tandis que les Items comportementaux relatifs à la CAT en cas d’oubli occasionnel (46,7% de bonnes réponses), les signes de surdosages et les aliments qui doivent être consommé avec modération étaient connus par moins de la moitié des patients. Seulement 38,3% des patients possédaient un carnet de surveillance et 38,3% ont accepté de changer leur AVK en AOD.
Conclusion : Cette étude révèle une lacune dans la connaissance des patients sur leur traitement par AVK, notamment en termes de comportements, soulignant ainsi la nécessité de mettre en place un programme d'éducation thérapeutique spécifique aux AVK."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672024 Président : BELMEKKI ABDELKADER Directeur : EL JAOUDI RACHID Juge : TADLAOUI YASMINA Juge : ZAKARIYA IMANE TRAITEMENT PAR LES AVK: PLACE DU PHARMACIEN D’OFFICINE ET CONSEILS PHARMACEUTIQUES [thèse] / LAASRI OUMAIMA, Auteur . - 2024.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antivitamines K Iatrogènie ETP Surveillance Vitamin K antagonists Iatrogeny TPE Monitoring مضادات الفیتامین ك علاجي المنشأـ تربیة صحیة مراقبة Résumé : "
Introduction : Les antivitamines K (AVK) sont des anticoagulants dont l’utilité n’est plus à démontrer, nécessitant une éducation des patients rigoureuse afin de prévenir les effets iatrogènes.
Objectif : L’objectif de notre étude est de mesurer le degré de connaissance des patients sous AVK concernant les informations indispensables à la gestion efficace du traitement.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude descriptive transversale menée sur 60 patients traités par AVK à Kénitra sur six mois, du 20 octobre 2023 au 23 avril 2024, utilisant un questionnaire déclaratif avec participation libre et volontaire pour la collecte des données.
Résultats : La tranche d’âge la plus représentée était celle de 50 à 70ans, avec un sex-ratio de 0,93 H/F et l’indication des AVK la plus fréquente était celle du port des prothèses valvulaires mécaniques (42%).
L’AVK la plus utilisé était la SINTROM® (98,3%) et la dose la plus prescrites était de 4mg (22%).
Les résultats du questionnaire avaient montré un niveau de connaissance relativement bon en ce qui concerne l’action principale de l’AVK (61%), et le nom de l’examen biologique (64,3%) et l’influence de l’alimentation sur le traitement (68,3%). Tandis que les Items comportementaux relatifs à la CAT en cas d’oubli occasionnel (46,7% de bonnes réponses), les signes de surdosages et les aliments qui doivent être consommé avec modération étaient connus par moins de la moitié des patients. Seulement 38,3% des patients possédaient un carnet de surveillance et 38,3% ont accepté de changer leur AVK en AOD.
Conclusion : Cette étude révèle une lacune dans la connaissance des patients sur leur traitement par AVK, notamment en termes de comportements, soulignant ainsi la nécessité de mettre en place un programme d'éducation thérapeutique spécifique aux AVK."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672024 Président : BELMEKKI ABDELKADER Directeur : EL JAOUDI RACHID Juge : TADLAOUI YASMINA Juge : ZAKARIYA IMANE Réservation
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Titre : Les tumeurs kystiques du pancréas : Diagnostic et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Nawfal CAIDI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur Kyste Pancréas Diagnostic Traitement Surveillance Résumé : Les tumeurs kystiques du pancréas constituent une entité de plus en plus fréquente et occupent actuellement une place importante dans la pathologie pancréatique.
L’objectif de notre travail est de rapporter des observations colligées au service d’Explorations Fonctionnelles Digestives du CHU Ibn Sina, de comparer ces cas aux données de la littérature et de faire une mise au point sur les dernières recommandations internationales.
Notre étude porte sur une série écho-endoscopique de 8 cas de tumeurs kystiques du pancréas, colligés sur une période s’étalant de 2015 à 2017.
L’âge moyen était de 65,7 ans [60-76 ans] » avec une prédominance féminine (75% des patients). Les tumeurs kystiques étaient représentées par les TIPMP dans 6 cas, les cystadénomesmucineux dans 1 cas et le cystadénome séreux dans 1 cas. L’écho-endoscopie a été réalisée chez tous les patients, sous sédation au propofol, par un écho-endoscope pentax radial et/ou linéaire. 2 patients ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale et d’une confirmation histologique du diagnostic. 4 patients sont sous surveillance radiologique. 2 patients ont été perdus de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992017 Président : EL MALKI.H.O Directeur : KABBAJ.N Juge : NASSAR.L Juge : SEDDIK.H Les tumeurs kystiques du pancréas : Diagnostic et prise en charge [thèse] / Nawfal CAIDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur Kyste Pancréas Diagnostic Traitement Surveillance Résumé : Les tumeurs kystiques du pancréas constituent une entité de plus en plus fréquente et occupent actuellement une place importante dans la pathologie pancréatique.
L’objectif de notre travail est de rapporter des observations colligées au service d’Explorations Fonctionnelles Digestives du CHU Ibn Sina, de comparer ces cas aux données de la littérature et de faire une mise au point sur les dernières recommandations internationales.
Notre étude porte sur une série écho-endoscopique de 8 cas de tumeurs kystiques du pancréas, colligés sur une période s’étalant de 2015 à 2017.
L’âge moyen était de 65,7 ans [60-76 ans] » avec une prédominance féminine (75% des patients). Les tumeurs kystiques étaient représentées par les TIPMP dans 6 cas, les cystadénomesmucineux dans 1 cas et le cystadénome séreux dans 1 cas. L’écho-endoscopie a été réalisée chez tous les patients, sous sédation au propofol, par un écho-endoscope pentax radial et/ou linéaire. 2 patients ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale et d’une confirmation histologique du diagnostic. 4 patients sont sous surveillance radiologique. 2 patients ont été perdus de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3992017 Président : EL MALKI.H.O Directeur : KABBAJ.N Juge : NASSAR.L Juge : SEDDIK.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3992017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3992017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 06 OBSERVATIONS Type de document : thèse Auteurs : BENCHAJI IMANE, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs stromales gastrointestinales Diagnostic Traitement Surveillance Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs stromales du tractus gastro- intestinal (GIST) sont des tumeurs mésenchymateuses se développant dans la majorité des cas aux dépens de l’estomac et du grêle, plus rarement du rectum, du côlon, de l’œsophage ou du mésentère.
Dérivant des cellules de Cajal ou d’un de leur précurseur, et de phénotype typiquement CD117/KIT+ (98%) CD34+ (70%), elles sont caractérisées par la fréquente expression des protéines KIT (80%), ou PDGFRA (5%) mutées activées de manière mutuellement exclusive.
Nous avons rapporté 6 observations de tumeurs stromales gastro-intestinales diagnostiquées et traitées au service de chirurgie « B » de l’hôpital IBN SINA de Rabat entre 2002 et 2007.
L’âge moyen de nos patients était de 55 ans (avec des extrêmes allant de 45 à 65 ans).
Les localisations tumorales étaient principalement l’estomac (n=3), le rectum (n=1), l’intestin grêle (n=1), le péritoine (n=1).
La symptomatologie fonctionnelle ayant amené au diagnostic était dominée par l’hémorragie digestive et la douleur abdominale.
L’endoscopie et la TDM ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour déceler le syndrome tumoral.
La taille moyenne des tumeurs était de 16cm (avec des extrêmes de 2 à 30cm).
L’immunomarquage au CD117 a été positif dans tous les cas.
La résection chirurgicale reste le seul traitement curatif des tumeurs stromales localisées. La survie est corrélée au caractère complet de la résection.
En cas de maladie localement avancée ou métastatique, ou en cas de récidive, le traitement de première intention est l’Imatinib (inhibiteur sélectif tyrosine kinase).
Cette révolution thérapeutique a transformé le devenir des patients métastatiques, mais les taux de réponses complètes sont faibles, ce qui soulève la question des indications de la chirurgie secondaire après Imatinib.
La surveillance après une résection complète est basée sur la TDM abdomino-pelvienne, tandis que pour les patients traités par Imatinib, elle est basée sur la TDM ou le TEP (Tomographie par émission de positron) au FDG (18-Fluoro-2-Désoxy-D-Glucose), ou bien l’échodoppler avec injection de produit de contraste.
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement de leur taille, leur index mitotique, leur localisation et la présence ou non de métastases.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892008 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : MEDAGHRI JALIL Juge : BENAMR SAID LES TUMEURS STROMALES GASTRO-INTESTINALES EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE B A PROPOS DE 06 OBSERVATIONS [thèse] / BENCHAJI IMANE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs stromales gastrointestinales Diagnostic Traitement Surveillance Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs stromales du tractus gastro- intestinal (GIST) sont des tumeurs mésenchymateuses se développant dans la majorité des cas aux dépens de l’estomac et du grêle, plus rarement du rectum, du côlon, de l’œsophage ou du mésentère.
Dérivant des cellules de Cajal ou d’un de leur précurseur, et de phénotype typiquement CD117/KIT+ (98%) CD34+ (70%), elles sont caractérisées par la fréquente expression des protéines KIT (80%), ou PDGFRA (5%) mutées activées de manière mutuellement exclusive.
Nous avons rapporté 6 observations de tumeurs stromales gastro-intestinales diagnostiquées et traitées au service de chirurgie « B » de l’hôpital IBN SINA de Rabat entre 2002 et 2007.
L’âge moyen de nos patients était de 55 ans (avec des extrêmes allant de 45 à 65 ans).
Les localisations tumorales étaient principalement l’estomac (n=3), le rectum (n=1), l’intestin grêle (n=1), le péritoine (n=1).
La symptomatologie fonctionnelle ayant amené au diagnostic était dominée par l’hémorragie digestive et la douleur abdominale.
L’endoscopie et la TDM ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour déceler le syndrome tumoral.
La taille moyenne des tumeurs était de 16cm (avec des extrêmes de 2 à 30cm).
L’immunomarquage au CD117 a été positif dans tous les cas.
La résection chirurgicale reste le seul traitement curatif des tumeurs stromales localisées. La survie est corrélée au caractère complet de la résection.
En cas de maladie localement avancée ou métastatique, ou en cas de récidive, le traitement de première intention est l’Imatinib (inhibiteur sélectif tyrosine kinase).
Cette révolution thérapeutique a transformé le devenir des patients métastatiques, mais les taux de réponses complètes sont faibles, ce qui soulève la question des indications de la chirurgie secondaire après Imatinib.
La surveillance après une résection complète est basée sur la TDM abdomino-pelvienne, tandis que pour les patients traités par Imatinib, elle est basée sur la TDM ou le TEP (Tomographie par émission de positron) au FDG (18-Fluoro-2-Désoxy-D-Glucose), ou bien l’échodoppler avec injection de produit de contraste.
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement de leur taille, leur index mitotique, leur localisation et la présence ou non de métastases.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892008 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : MEDAGHRI JALIL Juge : BENAMR SAID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0892008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2008 Disponible
Titre : USAGE DES ANTIBIOTIQUES DANS L’ELEVAGE DE VOLAILLES ET LA RESISTANCE BACTERIENNE ET SON IMPACT SUR LA SANTE HUMAINE. Type de document : thèse Auteurs : ABOUELFADL Abdeladim, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotique Résistance Santé Surveillance volaille Résumé : Les antibiorésistances et leur transfert éventuel à des bactéries humaines par les agents pathogènes présents dans les aliments d’origine animale ont ajouté aux préoccupations du grand public et renforcé l’attention portée par les scientifique à l’utilisation des antimicrobiens à titre thérapeutique et subthérapeutique chez les animaux.
La surveillance des Quantités d’antimicrobiens utilisées pour la production animale n’existe que dans quelques pays. La plupart des pays ont mis en place des procédures administratives en matière d’autorisations de mise sur le marché mais le degré d’application de ces procédures varie considérablement d’un pays à l’autre. Alors que certains pays sont conscients des effets indésirables possible de l’utilisation des antimicrobiens dans l’élevage, d’autre ne le sont guère.
La réduction de l’usage des antibiotiques critiques en médecine vétérinaire a été largement initiée à partir des années 2010-2012. L’examen de l’évolution des données quantitatives relatives à usage des antibiotiques critiques entre 2014/ 2015 et 2016 montre toutefois que l’entrée en vigueur des dispositions réglementaires a sensiblement amplifié cette tendance.
Face à la menace de l’antibiorésistance, la prise de conscience des professionnels de la santé humaine et animale sur l’usage des antibiotiques aboutit à une conclusion commune : il est indispensable de raisonner et de limiter l’utilisation des molécules anti-infectieuse afin de pérenniser leur efficacité.
Il incombe au vétérinaire de promouvoir les mesures de prévention sanitaire et médicale afin de limiter encore l’usage des antibiotiques en élevage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S USAGE DES ANTIBIOTIQUES DANS L’ELEVAGE DE VOLAILLES ET LA RESISTANCE BACTERIENNE ET SON IMPACT SUR LA SANTE HUMAINE. [thèse] / ABOUELFADL Abdeladim, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotique Résistance Santé Surveillance volaille Résumé : Les antibiorésistances et leur transfert éventuel à des bactéries humaines par les agents pathogènes présents dans les aliments d’origine animale ont ajouté aux préoccupations du grand public et renforcé l’attention portée par les scientifique à l’utilisation des antimicrobiens à titre thérapeutique et subthérapeutique chez les animaux.
La surveillance des Quantités d’antimicrobiens utilisées pour la production animale n’existe que dans quelques pays. La plupart des pays ont mis en place des procédures administratives en matière d’autorisations de mise sur le marché mais le degré d’application de ces procédures varie considérablement d’un pays à l’autre. Alors que certains pays sont conscients des effets indésirables possible de l’utilisation des antimicrobiens dans l’élevage, d’autre ne le sont guère.
La réduction de l’usage des antibiotiques critiques en médecine vétérinaire a été largement initiée à partir des années 2010-2012. L’examen de l’évolution des données quantitatives relatives à usage des antibiotiques critiques entre 2014/ 2015 et 2016 montre toutefois que l’entrée en vigueur des dispositions réglementaires a sensiblement amplifié cette tendance.
Face à la menace de l’antibiorésistance, la prise de conscience des professionnels de la santé humaine et animale sur l’usage des antibiotiques aboutit à une conclusion commune : il est indispensable de raisonner et de limiter l’utilisation des molécules anti-infectieuse afin de pérenniser leur efficacité.
Il incombe au vétérinaire de promouvoir les mesures de prévention sanitaire et médicale afin de limiter encore l’usage des antibiotiques en élevage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0452019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible P0452019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
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