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LES KYSTES HYDATIQUES DU POUMON ROMPUS DANS LA PLEVRE / SALMI NARIMANE
Titre : LES KYSTES HYDATIQUES DU POUMON ROMPUS DANS LA PLEVRE Type de document : thèse Auteurs : SALMI NARIMANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : KYSTE HYDATIQUE POUMON PLEVRE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : L’hydatidose est une anthropozoonose qui sévit à l’état endémique au Maroc, où elle représente un véritable problème de santé publique. La rupture intrapleurale, bien que rare, représente une complication redoutable.
Le but de ce travail est d’analyser les mécanismes physiopathologiques de la rupture, les aspects radiocliniques et d’évaluer son traitement chirurgical.
Méthodes : Nous présentons une étude rétrospective descriptive à propos de 70 cas de kystes hydatiques pulmonaires rompus dans la plèvre, recensés au service de chirurgie thoracique à l’hôpital Avicenne de Rabat durant une période de 13 ans s’étalant de l’année 1996 jusqu’à 2008.
Résultats : Les patients colligés dans cette étude sont 49 hommes et 21 femmes, soit un sexe ratio de 2,33. L’âge moyen est de 27,3 ans. 77,14 % des patients ont un âge moins de 30 ans.
L’expression clinique est dominée par les douleurs thoraciques et la toux.
La radiographie thoracique standard est le principal examen paraclinique. Les images radiologiques retrouvées sont : un hydropneumothorax chez 50%, une pleurésie chez 20 %, un aspect de membrane flottante chez 11,42 %. Une pachypleurite est notée chez 50% des malades.
Le pyothorax a été retrouvé chez 47,14% des malades.La sérologie hydatique est demandée chez 29 malades, elle est révélée positive chez tous ces malades (positive à 100%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un geste chirurgical. La chirurgie est conservatrice chez 54 malades, radicale chez 16 malades. Le traitement médical adjuvant est prescrit chez tous les malades.
Conclusion : le KHP est une pathologie bénigne, mais sa rupture intrapleurale reste redoutable. Étant donné son polymorphisme clinique et radiologique, le KHP rompu continue à poser des problèmes diagnostiques. On propose alors de penser à l’origine hydatique devant tout pyothorax chronique et tout épanchement pleural notamment chez les patients issus d’une région endémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772011 Président : ABDELATIF BENOSMAN Directeur : MOUSTAPHA TAOUFIK EL FTOUH Juge : SALOUA BOUKLATA LES KYSTES HYDATIQUES DU POUMON ROMPUS DANS LA PLEVRE [thèse] / SALMI NARIMANE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : KYSTE HYDATIQUE POUMON PLEVRE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : L’hydatidose est une anthropozoonose qui sévit à l’état endémique au Maroc, où elle représente un véritable problème de santé publique. La rupture intrapleurale, bien que rare, représente une complication redoutable.
Le but de ce travail est d’analyser les mécanismes physiopathologiques de la rupture, les aspects radiocliniques et d’évaluer son traitement chirurgical.
Méthodes : Nous présentons une étude rétrospective descriptive à propos de 70 cas de kystes hydatiques pulmonaires rompus dans la plèvre, recensés au service de chirurgie thoracique à l’hôpital Avicenne de Rabat durant une période de 13 ans s’étalant de l’année 1996 jusqu’à 2008.
Résultats : Les patients colligés dans cette étude sont 49 hommes et 21 femmes, soit un sexe ratio de 2,33. L’âge moyen est de 27,3 ans. 77,14 % des patients ont un âge moins de 30 ans.
L’expression clinique est dominée par les douleurs thoraciques et la toux.
La radiographie thoracique standard est le principal examen paraclinique. Les images radiologiques retrouvées sont : un hydropneumothorax chez 50%, une pleurésie chez 20 %, un aspect de membrane flottante chez 11,42 %. Une pachypleurite est notée chez 50% des malades.
Le pyothorax a été retrouvé chez 47,14% des malades.La sérologie hydatique est demandée chez 29 malades, elle est révélée positive chez tous ces malades (positive à 100%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un geste chirurgical. La chirurgie est conservatrice chez 54 malades, radicale chez 16 malades. Le traitement médical adjuvant est prescrit chez tous les malades.
Conclusion : le KHP est une pathologie bénigne, mais sa rupture intrapleurale reste redoutable. Étant donné son polymorphisme clinique et radiologique, le KHP rompu continue à poser des problèmes diagnostiques. On propose alors de penser à l’origine hydatique devant tout pyothorax chronique et tout épanchement pleural notamment chez les patients issus d’une région endémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0772011 Président : ABDELATIF BENOSMAN Directeur : MOUSTAPHA TAOUFIK EL FTOUH Juge : SALOUA BOUKLATA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0772011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LE LASER ENDOVEINEUX DANS LE TRAITEMENT DES VARICES DES MEMBRES INFERIEURS : A PROPOS DE 255 PROCEDURES / BELGHITI ALAOUI MERYEM
Titre : LE LASER ENDOVEINEUX DANS LE TRAITEMENT DES VARICES DES MEMBRES INFERIEURS : A PROPOS DE 255 PROCEDURES Type de document : thèse Auteurs : BELGHITI ALAOUI MERYEM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LASER ENDOVEINEUX, VARICES, EVEINAGE, VEINE GRANDE SAPHENE, VEINE PETITE SAPHENE. RĂ©sumĂ© : Le laser endoveineux constitue une alternative à la chirurgie dans le traitement des varices des membres inférieurs. C’est une technique mini-invasive qui permet de réduire l’hospitalisation, l’arrêt de travail, les complications post-opératoires et le taux de récidives variqueuses. Ceci représente un atout dans l’économie de santé.
Nous avons colligé 255 procédures de laser endoveineux chez 177 patients entre 2004 et 2010 répartis sur deux centres, suivis à un an. Nos patients étaient tous porteurs d’une insuffisance veineuse chronique allant de C2S à C6S de la classification CEAP.
L’analyse de nos résultats a permis de révéler un taux d’occlusion veineuse à un an de 94,5%, ce qui rejoint les données de la littérature avec un taux de complication avoisinant 2,7% à type d’hématomes, de paresthésies et de douleurs. Le taux de thrombophlébites est de 0,8%. Ce faible taux est expliqué par une anticoagulation préventive à base d’héparine de bas poids moléculaire et une déambulation rapide. Le taux d’échec est de 5,5%, expliqué par le diamètre de la veine, par une quantité d’énergie délivrée par centimètre et un temps de contact à la paroi de la veine insuffisants.
Nous avons comparé le laser endoveineux à la chirurgie classique et nous avons essayé de ressortir sa place au sein des nouvelles techniques mini-invasives à savoir : la radiofréquence, la sclérose à la mousse, l’ablation thermique à la vapeur et la cryothérapie.
Le laser endoveineux s’avère être une méthode thérapeutique sûre et efficace dans le traitement des varices des veines grande et petite saphène, à condition de bien respecter les indications et les contre-indications de cette technique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892011 Président : YOUNES BENSAID Directeur : ABASS MESNAOUI Juge : BRAHIM LEKEHAL Juge : AMIRA BENJELLOUN LE LASER ENDOVEINEUX DANS LE TRAITEMENT DES VARICES DES MEMBRES INFERIEURS : A PROPOS DE 255 PROCEDURES [thèse] / BELGHITI ALAOUI MERYEM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LASER ENDOVEINEUX, VARICES, EVEINAGE, VEINE GRANDE SAPHENE, VEINE PETITE SAPHENE. RĂ©sumĂ© : Le laser endoveineux constitue une alternative à la chirurgie dans le traitement des varices des membres inférieurs. C’est une technique mini-invasive qui permet de réduire l’hospitalisation, l’arrêt de travail, les complications post-opératoires et le taux de récidives variqueuses. Ceci représente un atout dans l’économie de santé.
Nous avons colligé 255 procédures de laser endoveineux chez 177 patients entre 2004 et 2010 répartis sur deux centres, suivis à un an. Nos patients étaient tous porteurs d’une insuffisance veineuse chronique allant de C2S à C6S de la classification CEAP.
L’analyse de nos résultats a permis de révéler un taux d’occlusion veineuse à un an de 94,5%, ce qui rejoint les données de la littérature avec un taux de complication avoisinant 2,7% à type d’hématomes, de paresthésies et de douleurs. Le taux de thrombophlébites est de 0,8%. Ce faible taux est expliqué par une anticoagulation préventive à base d’héparine de bas poids moléculaire et une déambulation rapide. Le taux d’échec est de 5,5%, expliqué par le diamètre de la veine, par une quantité d’énergie délivrée par centimètre et un temps de contact à la paroi de la veine insuffisants.
Nous avons comparé le laser endoveineux à la chirurgie classique et nous avons essayé de ressortir sa place au sein des nouvelles techniques mini-invasives à savoir : la radiofréquence, la sclérose à la mousse, l’ablation thermique à la vapeur et la cryothérapie.
Le laser endoveineux s’avère être une méthode thérapeutique sûre et efficace dans le traitement des varices des veines grande et petite saphène, à condition de bien respecter les indications et les contre-indications de cette technique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892011 Président : YOUNES BENSAID Directeur : ABASS MESNAOUI Juge : BRAHIM LEKEHAL Juge : AMIRA BENJELLOUN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1892011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA LEISHMANIOSE CUTANEE DANS LA PROVINCE DE SIDI KACEM2006-2010 / CHERGAOUI ILYASS
Titre : LA LEISHMANIOSE CUTANEE DANS LA PROVINCE DE SIDI KACEM2006-2010 Type de document : thèse Auteurs : CHERGAOUI ILYASS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LEISHMANIOSE CUTANEE EPIDEMIOLOGIE MAROC SIDI KACEM RĂ©sumĂ© : Les leishmanioses constituent un problème de santé au Maroc. Les deux dernières décennies se sont traduites par une extension géographique et des poussées épidémiques des leishmanioses cutanées à Leishmania tropica aux alentours des agglomérations urbaines. L’intrication de facteurs environnementaux et démographiques est à l’origine de cette situation épidémiologique.
Cette étude rétrospective a pour but l’étude des particularités épidémiologiques cliniques de cette maladie dans la province de Sidi Kacem durant la période 2006-2010. Les fiches analysées de 980 patients atteints de leishmanioses ont révélé l’existence de foyers actifs de transmission situés au nord de la province dans les chaînes du prérif. Ces foyers sont ruraux ou périurbains. Le mode de vie de la population favorise la pullulation du phlébotome vecteur et l’entretien de la niche écologique.
On note une prédominance féminine (65%) et jeune (âge moyen de 26 ans) témoignant de l’endophilie du vecteur et de l’immunisation de la population âgée traduisant l’ancienneté de la maladie dans la région. Les lésions uniques (91%) siègent au niveau de la face (74%) incitant à consulter par crainte du préjudice esthétique.
Le diagnostic biologique bien qu’indispensable n’a été usité que chez 60 % des malades. Les médecins se passent de cet examen en période forte épidémie selon les possibilités du laboratoire provincial et pour ne pas retarder le traitement des patients.
L’injection du Glucantime® en intralésionnel pendant 4 à 8 semaines à raison de
2 injections hebdomadaires traitement de choix avec un taux de guérison de 93,6% et peu d’effets indésirables. Néanmoins 22 patients ont abandonné le traitement.
La stérilisation des lésions par un traitement adéquat est l’action prophylactique primordiale du programme national de lutte contre la leishmaniose à Leishmania tropica.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842011 Président : OMAR CHOKAIRI Directeur : MOHAMED LYAGOUBI Juge : HOUSSAIN TLIGUI LA LEISHMANIOSE CUTANEE DANS LA PROVINCE DE SIDI KACEM2006-2010 [thèse] / CHERGAOUI ILYASS, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LEISHMANIOSE CUTANEE EPIDEMIOLOGIE MAROC SIDI KACEM RĂ©sumĂ© : Les leishmanioses constituent un problème de santé au Maroc. Les deux dernières décennies se sont traduites par une extension géographique et des poussées épidémiques des leishmanioses cutanées à Leishmania tropica aux alentours des agglomérations urbaines. L’intrication de facteurs environnementaux et démographiques est à l’origine de cette situation épidémiologique.
Cette étude rétrospective a pour but l’étude des particularités épidémiologiques cliniques de cette maladie dans la province de Sidi Kacem durant la période 2006-2010. Les fiches analysées de 980 patients atteints de leishmanioses ont révélé l’existence de foyers actifs de transmission situés au nord de la province dans les chaînes du prérif. Ces foyers sont ruraux ou périurbains. Le mode de vie de la population favorise la pullulation du phlébotome vecteur et l’entretien de la niche écologique.
On note une prédominance féminine (65%) et jeune (âge moyen de 26 ans) témoignant de l’endophilie du vecteur et de l’immunisation de la population âgée traduisant l’ancienneté de la maladie dans la région. Les lésions uniques (91%) siègent au niveau de la face (74%) incitant à consulter par crainte du préjudice esthétique.
Le diagnostic biologique bien qu’indispensable n’a été usité que chez 60 % des malades. Les médecins se passent de cet examen en période forte épidémie selon les possibilités du laboratoire provincial et pour ne pas retarder le traitement des patients.
L’injection du Glucantime® en intralésionnel pendant 4 à 8 semaines à raison de
2 injections hebdomadaires traitement de choix avec un taux de guérison de 93,6% et peu d’effets indésirables. Néanmoins 22 patients ont abandonné le traitement.
La stérilisation des lésions par un traitement adéquat est l’action prophylactique primordiale du programme national de lutte contre la leishmaniose à Leishmania tropica.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842011 Président : OMAR CHOKAIRI Directeur : MOHAMED LYAGOUBI Juge : HOUSSAIN TLIGUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1842011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LIPOSARCOME GEANT DU SCROTUM / GHITA TOUZANI IDRISSI
Titre : LIPOSARCOME GEANT DU SCROTUM Type de document : thèse Auteurs : GHITA TOUZANI IDRISSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LIPOSARCOME GEANT DU SCROTUM LIPOSARCOME RETROPERITONEAL SARCOME DES TISSUS MOUS RĂ©sumĂ© : Le liposarcome est une tumeur rare décrite comme géante quand elle atteint des dimensions importantes.
Nous rapportons une observation de liposarcome géant du scrotum, colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, chez un patient de 75 ans, qui présentait une augmentation importante du volume scrotal. Le traitement a été une chirurgie exclusive consistant en une exérèse large de la tumeur . L’évolution est simple avec un recul de 08 mois.
La revue de littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
- La latence clinique du liposarcome est responsable d’un retard diagnostic.
- L’intérêt des examens radiologiques notamment l’IRM pour orienter le diagnostic.
- L’intérêt majeur de la chirurgie d’exérèse complète dans le traitement alors que le traitement complémentaire reste limité à l’heure actuelle.
- Le diagnostic définitif est apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce de résection tumorale.
- L’évolution est marquée essentiellement par sa grande tendance à la récidive locale.
- Le rythme de surveillance le plus utilisé est basé sur un examen clinique trimestriel et un scanner semestriel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : HASSAN TAOUFIK CHTATA Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI LIPOSARCOME GEANT DU SCROTUM [thèse] / GHITA TOUZANI IDRISSI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LIPOSARCOME GEANT DU SCROTUM LIPOSARCOME RETROPERITONEAL SARCOME DES TISSUS MOUS RĂ©sumĂ© : Le liposarcome est une tumeur rare décrite comme géante quand elle atteint des dimensions importantes.
Nous rapportons une observation de liposarcome géant du scrotum, colligée dans le service de chirurgie viscérale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V, chez un patient de 75 ans, qui présentait une augmentation importante du volume scrotal. Le traitement a été une chirurgie exclusive consistant en une exérèse large de la tumeur . L’évolution est simple avec un recul de 08 mois.
La revue de littérature nous a permis de retenir les éléments suivants :
- La latence clinique du liposarcome est responsable d’un retard diagnostic.
- L’intérêt des examens radiologiques notamment l’IRM pour orienter le diagnostic.
- L’intérêt majeur de la chirurgie d’exérèse complète dans le traitement alors que le traitement complémentaire reste limité à l’heure actuelle.
- Le diagnostic définitif est apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce de résection tumorale.
- L’évolution est marquée essentiellement par sa grande tendance à la récidive locale.
- Le rythme de surveillance le plus utilisé est basé sur un examen clinique trimestriel et un scanner semestriel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : AZIZ ZENTAR Juge : HASSAN TAOUFIK CHTATA Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1552011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 5 CAS / BENZIAN HIDAYA
Titre : LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENZIAN HIDAYA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LITHIASE VBP CHIRURGIE SE ENFANT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Durant la période 1993 -2010. 5 cas de LVBP âgés de 5 à 14 ans ont été pris en charge au service de chirurgie infantile A du CHU. .Ces enfants présentaient des LVBP dont 2cas ayant une drépanocytose et un cas une ß-Thalassémie.
Cette étude avec revue de la littérature permet d'éclaircir le tableau clinique, para clinique et les indications thérapeutiques
1- Du point de vue épidémiologique : La LVBP est une pathologie rare chez l’enfant avant l’âge de 10 ans, elle représente 0,13 % des lithiases biliaires.
2- Du point de vue clinique : Chez 3 patients : un syndrome cholédocien typique.
Chez un patient :une angiocholite.
3- Du point de vue para clinique : La présence de cholestase chez 3 patients.L’échographie préopératoire montre une LV, permet d’étudier le calibre de la LVBP et des calculs chez 5 patients ; la TDM et la bili-IRM apportent une aide en cas de doute .
2- Du point de vue thérapeutique :
3 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique:Cholécystectomie + DE.
Un cas a évolué spontanément sans chirurgie et aucune SE n’a été pratiquée.
3- Les résultats thérapeutiques : Satisfaisants et meilleurs que ceux de la littérature avec comme morbidité : une pneumopathie dans un cas et un abcès de la paroi dans l’autre, aucune lithiase résiduelle, ni de décès
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : HASSAN AIT OUAMAR Juge : TAOUFIK MESKINI LA LITHIASE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / BENZIAN HIDAYA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LITHIASE VBP CHIRURGIE SE ENFANT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Durant la période 1993 -2010. 5 cas de LVBP âgés de 5 à 14 ans ont été pris en charge au service de chirurgie infantile A du CHU. .Ces enfants présentaient des LVBP dont 2cas ayant une drépanocytose et un cas une ß-Thalassémie.
Cette étude avec revue de la littérature permet d'éclaircir le tableau clinique, para clinique et les indications thérapeutiques
1- Du point de vue épidémiologique : La LVBP est une pathologie rare chez l’enfant avant l’âge de 10 ans, elle représente 0,13 % des lithiases biliaires.
2- Du point de vue clinique : Chez 3 patients : un syndrome cholédocien typique.
Chez un patient :une angiocholite.
3- Du point de vue para clinique : La présence de cholestase chez 3 patients.L’échographie préopératoire montre une LV, permet d’étudier le calibre de la LVBP et des calculs chez 5 patients ; la TDM et la bili-IRM apportent une aide en cas de doute .
2- Du point de vue thérapeutique :
3 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical classique:Cholécystectomie + DE.
Un cas a évolué spontanément sans chirurgie et aucune SE n’a été pratiquée.
3- Les résultats thérapeutiques : Satisfaisants et meilleurs que ceux de la littérature avec comme morbidité : une pneumopathie dans un cas et un abcès de la paroi dans l’autre, aucune lithiase résiduelle, ni de décès
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : HASSAN AIT OUAMAR Juge : TAOUFIK MESKINI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0532011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LUXATION ERECTA DE L’EPAULE : A PROPOS DE 9 CAS / LAMBATTEN DALAL
Titre : LUXATION ERECTA DE L’EPAULE : A PROPOS DE 9 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAMBATTEN DALAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M0622011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LUXATION, ERECTA, EPAULE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La luxation Erecta de l’épaule, dans sa variété Erecta, est une forme rare rencontrée surtout chez le sujet jeune.
Nous exposons dans le présent travail neuf cas de luxation de l’épaule type Erecta, colligés au service de traumatologie orthopédie au CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 10 ans. Sept de nos patients étaient de sexe masculin dont l’âge varie entre 18 et 45 ans et une femme âgée de 38 ans. Ils se sont présentés aux urgences orthopédiques pour traumatisme fermé de l’épaule droite dans sept cas et gauche dans deux cas. L’attitude de l’épaule a été typique dans tous les cas avec un membre supérieur en abduction forcée, bras en l’air et impossibilité de ramener le coude au corps. Une atteinte nerveuse périphérique de résolution spontanée, à type d’hypoesthésie du moignon de l’épaule a été enregistrée chez cinq patients. Tandis qu’aucun trouble vasculaire n’a été rapporté. Le diagnostic a été confirmé par une radiographie standard de face et un profil axillaire, ayant objectivé la position sous glénoïdienne de la tête humérale. La réduction orthopédique a été réalisée avec succès chez tous nos patients, suivie d’une contention par un bandage type Dujarier pendant trois semaines et d’une rééducation appropriée. Nos résultats ont été évalués selon la cotation de l’UCLA, et nous avons enregistré de bons voire d’excellents résultats.
A travers ce travail, nous rappelons les particularités clinico-radiologiques, thérapeutiques et évolutives de cette variété de luxation et nous comparons les résultats de notre série à ceux rapportés dans la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622011 Président : MOHAMED HARMAS Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : ABDELLAH ABBASSI LUXATION ERECTA DE L’EPAULE : A PROPOS DE 9 CAS [thèse] / LAMBATTEN DALAL, Auteur . - 2011.
ISSN : M0622011
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LUXATION, ERECTA, EPAULE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La luxation Erecta de l’épaule, dans sa variété Erecta, est une forme rare rencontrée surtout chez le sujet jeune.
Nous exposons dans le présent travail neuf cas de luxation de l’épaule type Erecta, colligés au service de traumatologie orthopédie au CHU Ibn Sina de Rabat sur une période de 10 ans. Sept de nos patients étaient de sexe masculin dont l’âge varie entre 18 et 45 ans et une femme âgée de 38 ans. Ils se sont présentés aux urgences orthopédiques pour traumatisme fermé de l’épaule droite dans sept cas et gauche dans deux cas. L’attitude de l’épaule a été typique dans tous les cas avec un membre supérieur en abduction forcée, bras en l’air et impossibilité de ramener le coude au corps. Une atteinte nerveuse périphérique de résolution spontanée, à type d’hypoesthésie du moignon de l’épaule a été enregistrée chez cinq patients. Tandis qu’aucun trouble vasculaire n’a été rapporté. Le diagnostic a été confirmé par une radiographie standard de face et un profil axillaire, ayant objectivé la position sous glénoïdienne de la tête humérale. La réduction orthopédique a été réalisée avec succès chez tous nos patients, suivie d’une contention par un bandage type Dujarier pendant trois semaines et d’une rééducation appropriée. Nos résultats ont été évalués selon la cotation de l’UCLA, et nous avons enregistré de bons voire d’excellents résultats.
A travers ce travail, nous rappelons les particularités clinico-radiologiques, thérapeutiques et évolutives de cette variété de luxation et nous comparons les résultats de notre série à ceux rapportés dans la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0622011 Président : MOHAMED HARMAS Directeur : MOHAMED KHARMAZ Juge : ABDELLAH ABBASSI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0622011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L’ENFANT / IBRAHIMI YASSIN
Titre : LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : IBRAHIMI YASSIN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LYMPHANGIOME KYSTIQUE –ENFANT – TRAITEMENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Objectifs : Rappeler les aspects étiopathogéniques et diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques de l’enfant.
Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective a concerné 20 cas de lymphangiomes kystiques (07 Cervicaux ,07 Axillaires Et 06 Abdominaux), d’enfants traités entre 2000 et 2010 à l’unité de chirurgie infantile « A » de l’Hôpital des Enfants de Rabat.
Résultats : Il s’agissait de huit filles et de douze garçons dont l’âge moyen était de 18,43 mois. Le lymphangiome kystique cervical était visible à la naissance dans six cas. Il était découvert avant l’âge de deux ans dans huit cas et au-delà dans huit cas.
La symptomatologie clinique du lymphangiome kystique abdominal était dominée par la présence d'une distension ou une masse abdominale, l’examen clinique etait pauvre et le diagnostic a été évoqué sur les données de l'échographie et les données de la tomodensitométrie
Aucun cas n’a nécessité de mesures de réanimation. L’exérèse chirurgicale a été décidée dans 19 cas, (04 de LKC , 06 de LK axilaires et tous les cas de LKabdominals) trois cas ont bénéficié d’une sclérothérapie, et un seul cas a bénéficié d’une corticothérapie. L'évolution est favorable chez presque tous les malades
Conclusion : Le lymphangiome kystique constitue un aspect particulier de la pathologie chirurgicale de l’enfant. La stadification clinicoradiologique récente constitue actuellement une référence dans le choix du traitement chirurgical, sclérothérapique ou par expectative
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED ANOUAR DENDANE LYMPHANGIOME KYSTIQUE DE L’ENFANT [thèse] / IBRAHIMI YASSIN, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LYMPHANGIOME KYSTIQUE –ENFANT – TRAITEMENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Objectifs : Rappeler les aspects étiopathogéniques et diagnostiques et la place de la chirurgie dans le traitement des lymphangiomes kystiques de l’enfant.
Matériel et méthodes : Notre étude rétrospective a concerné 20 cas de lymphangiomes kystiques (07 Cervicaux ,07 Axillaires Et 06 Abdominaux), d’enfants traités entre 2000 et 2010 à l’unité de chirurgie infantile « A » de l’Hôpital des Enfants de Rabat.
Résultats : Il s’agissait de huit filles et de douze garçons dont l’âge moyen était de 18,43 mois. Le lymphangiome kystique cervical était visible à la naissance dans six cas. Il était découvert avant l’âge de deux ans dans huit cas et au-delà dans huit cas.
La symptomatologie clinique du lymphangiome kystique abdominal était dominée par la présence d'une distension ou une masse abdominale, l’examen clinique etait pauvre et le diagnostic a été évoqué sur les données de l'échographie et les données de la tomodensitométrie
Aucun cas n’a nécessité de mesures de réanimation. L’exérèse chirurgicale a été décidée dans 19 cas, (04 de LKC , 06 de LK axilaires et tous les cas de LKabdominals) trois cas ont bénéficié d’une sclérothérapie, et un seul cas a bénéficié d’une corticothérapie. L'évolution est favorable chez presque tous les malades
Conclusion : Le lymphangiome kystique constitue un aspect particulier de la pathologie chirurgicale de l’enfant. La stadification clinicoradiologique récente constitue actuellement une référence dans le choix du traitement chirurgical, sclérothérapique ou par expectative
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED ANOUAR DENDANE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0582011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS EXTRA GANGLIONNAIRES DE LA SPHERE ORL / BAKR REGRAGUI
Titre : LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS EXTRA GANGLIONNAIRES DE LA SPHERE ORL Type de document : thèse Auteurs : BAKR REGRAGUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LMNH EXTRA GANGLIONNAIRES HISTOLOGIE IMMUNOHISTOCHIMIE BILAN D’EXTENSION RITUXIMAB Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Dans la région tête et cou, 23%-30% des lymphomes ont une présentation extraganglionnaire. L’atteinte concerne dans plus de la moitié des cas l’anneau de Waldeyer mais la maladie peut également intéresser les cavités nasosinusiennes, les glandes salivaires, la cavité buccale, la mandibule, le Larynx ou encore la thyroïde.
Dans notre étude, nous rapportons 78 cas de LMNH extraganglionnaire de la sphère ORL. L’âge moyen était de 51 ans, le sex ratio de 1H/2F. Le site d’atteinte était dans 53% des cas l’anneau de Waldeyer.
Les circonstances du diagnostic et l’imagerie ne sont guère spécifiques. Seule la biopsie tumorale permet de poser le diagnostique. L’analyse histologique couplé dans la majorité des cas à l’IHC a permis de porter le diagnostic.
Histologiquement c’est le LDGB qui est le plus fréquent représentant plus de la moitié des cas répertoriés dans notre étude. Les autres types histologiques retrouvés sont les lymphomes indolents, les lymphomes de Burkitt, les plasmocytomes extra-médullaires et des lymphomes de phénotype T dont le lymphome NK/T de type sino nasal.
Le bilan d’extension de la maladie et l’évaluation des facteurs pronostiques représentent une étape fondamentale de la prise en charge, indispensable à la décision thérapeutique.
Les traitements ont considérablement évolué au cours des 10 dernières années grâce aux avancées dans le domaine de la chimiothérapie et de la radiothérapie, mais également grâce à l’introduction de thérapeutiques ciblées comme les anticorps monoclonaux.
Le protocole thérapeutique le plus souvent mis en place dans notre étude était le CHOP associé à la Radiothérapie. Nous déplorons dans notre série un manque de suivi à long terme des malades.
Les résultats thérapeutiques à long terme laissent envisager de véritables guérisons dans certaines entités anatomopathologiques, alors que d’autres sous-types de lymphomes restent des maladies soit incurables soit fatales
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322011 Président : MOHAMMED KZADRI Directeur : LAILA ESSAKALLI HOSSYNI Juge : MOHAMMED ADNAOUI Juge : MALAK BOULAADAS LYMPHOMES MALINS NON HODGKINIENS EXTRA GANGLIONNAIRES DE LA SPHERE ORL [thèse] / BAKR REGRAGUI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LMNH EXTRA GANGLIONNAIRES HISTOLOGIE IMMUNOHISTOCHIMIE BILAN D’EXTENSION RITUXIMAB Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Dans la région tête et cou, 23%-30% des lymphomes ont une présentation extraganglionnaire. L’atteinte concerne dans plus de la moitié des cas l’anneau de Waldeyer mais la maladie peut également intéresser les cavités nasosinusiennes, les glandes salivaires, la cavité buccale, la mandibule, le Larynx ou encore la thyroïde.
Dans notre étude, nous rapportons 78 cas de LMNH extraganglionnaire de la sphère ORL. L’âge moyen était de 51 ans, le sex ratio de 1H/2F. Le site d’atteinte était dans 53% des cas l’anneau de Waldeyer.
Les circonstances du diagnostic et l’imagerie ne sont guère spécifiques. Seule la biopsie tumorale permet de poser le diagnostique. L’analyse histologique couplé dans la majorité des cas à l’IHC a permis de porter le diagnostic.
Histologiquement c’est le LDGB qui est le plus fréquent représentant plus de la moitié des cas répertoriés dans notre étude. Les autres types histologiques retrouvés sont les lymphomes indolents, les lymphomes de Burkitt, les plasmocytomes extra-médullaires et des lymphomes de phénotype T dont le lymphome NK/T de type sino nasal.
Le bilan d’extension de la maladie et l’évaluation des facteurs pronostiques représentent une étape fondamentale de la prise en charge, indispensable à la décision thérapeutique.
Les traitements ont considérablement évolué au cours des 10 dernières années grâce aux avancées dans le domaine de la chimiothérapie et de la radiothérapie, mais également grâce à l’introduction de thérapeutiques ciblées comme les anticorps monoclonaux.
Le protocole thérapeutique le plus souvent mis en place dans notre étude était le CHOP associé à la Radiothérapie. Nous déplorons dans notre série un manque de suivi à long terme des malades.
Les résultats thérapeutiques à long terme laissent envisager de véritables guérisons dans certaines entités anatomopathologiques, alors que d’autres sous-types de lymphomes restent des maladies soit incurables soit fatales
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322011 Président : MOHAMMED KZADRI Directeur : LAILA ESSAKALLI HOSSYNI Juge : MOHAMMED ADNAOUI Juge : MALAK BOULAADAS RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0322011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible MALADIE DU CRI DU CHAT : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / MOUGUELIS AMALE
Titre : MALADIE DU CRI DU CHAT : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MOUGUELIS AMALE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MALADIE DU CRI DU CHAT DELETION 5P 5P-. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La maladie du cri du chat est une maladie génétique rare, avec une incidence allantde 1 cas sur 15 000, à 1 cas sur 50 000 naissances, ses aspects génétiques ont été décrits la première fois par LEJEUNE en 1963. Ellerésulte d'une délétion du bras court du chromosome 5 (5p-), et plus précisément d’une région critique situéeau niveau de la mi-bande 1,2 de 5p15.2 à 5p15.3. En période néo-natale, le signe le plus marquant est le cri anormal ressemblant au miaulement d'un chaton, d’où le nom de la maladie.La dysmorphie cranio-faciale caractéristique comprend une microcéphalie importante, un visage rond, lunaire, un hypertélorisme, un épicanthus, et un microrétrognatisme.
Le retard mental, et psychomoteur estsouvent très sévère, et les malformations viscérales, notamment cardiaques conditionnent le pronostic.Le caryotype métaphasique en bandes R et/ou G permet dans la majorité des cas de confirmer le diagnostic clinique. La majorité des délétionssurviennent de novo. Il n'existe pas de facteur causal connu. L'âge parental moyen n'est pas augmenté.
La taille de la délétion est variable, ainsi la gravité des manifestations cliniques (phénotypes) dépend de la taille et de l'emplacement de la délétion (génotypes).L'hybridation in situ fluorescente (FISH) a permis de définir une carte moléculaire et phénotypique du 5p.
Le conseil génétique et le diagnostic prénatal ont un rôle essentiel dans l'information, la prévention et le diagnostic de cette maladie. Malheureusement,il n’y a pas de traitement radical pour ce syndrome, on se contente d’un traitement symptomatique, en fonction des malformations décrites. La prise en charge des troubles psycho-moteurs, et plus particulièrement la stimulation précoce de la communication et du langage a amélioré le pronostic de façon significative.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282011 Président : BENJELLOUN DAKHAMA Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : ABDELHAK RAGALA MALADIE DU CRI DU CHAT : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MOUGUELIS AMALE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MALADIE DU CRI DU CHAT DELETION 5P 5P-. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La maladie du cri du chat est une maladie génétique rare, avec une incidence allantde 1 cas sur 15 000, à 1 cas sur 50 000 naissances, ses aspects génétiques ont été décrits la première fois par LEJEUNE en 1963. Ellerésulte d'une délétion du bras court du chromosome 5 (5p-), et plus précisément d’une région critique situéeau niveau de la mi-bande 1,2 de 5p15.2 à 5p15.3. En période néo-natale, le signe le plus marquant est le cri anormal ressemblant au miaulement d'un chaton, d’où le nom de la maladie.La dysmorphie cranio-faciale caractéristique comprend une microcéphalie importante, un visage rond, lunaire, un hypertélorisme, un épicanthus, et un microrétrognatisme.
Le retard mental, et psychomoteur estsouvent très sévère, et les malformations viscérales, notamment cardiaques conditionnent le pronostic.Le caryotype métaphasique en bandes R et/ou G permet dans la majorité des cas de confirmer le diagnostic clinique. La majorité des délétionssurviennent de novo. Il n'existe pas de facteur causal connu. L'âge parental moyen n'est pas augmenté.
La taille de la délétion est variable, ainsi la gravité des manifestations cliniques (phénotypes) dépend de la taille et de l'emplacement de la délétion (génotypes).L'hybridation in situ fluorescente (FISH) a permis de définir une carte moléculaire et phénotypique du 5p.
Le conseil génétique et le diagnostic prénatal ont un rôle essentiel dans l'information, la prévention et le diagnostic de cette maladie. Malheureusement,il n’y a pas de traitement radical pour ce syndrome, on se contente d’un traitement symptomatique, en fonction des malformations décrites. La prise en charge des troubles psycho-moteurs, et plus particulièrement la stimulation précoce de la communication et du langage a amélioré le pronostic de façon significative.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282011 Président : BENJELLOUN DAKHAMA Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : ABDELHAK RAGALA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0282011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA MALADIE DE STILL DE L’ADULTE : ASPECTS CLINIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET ÉVOLUTIFS Ă€ PROPOS D’UNE SÉRIE DE 19 CAS / REDA MOUNIR
Titre : LA MALADIE DE STILL DE L’ADULTE : ASPECTS CLINIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET ÉVOLUTIFS Ă€ PROPOS D’UNE SÉRIE DE 19 CAS Type de document : thèse Auteurs : REDA MOUNIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : POLYARTHRITE MALADIE DE STILL DE L’ADULTE HYPEREFERRITIEMIE, FERRITINE GLYQUEE, RĂ©sumĂ© : La maladie de still de l’adulte (MSA) est une pathologie rare, caractérisée par une triade clinique associant une fièvre hectique, une polyarthrite et une éruption cutanée évanescente. Biologiquement, il existe une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, un syndrome inflammatoire biologique et une hyperferritinémie.
Nous rapportons à partir de 19 observations de MSA, l’expérience du service de médecine interne de l’H.M.I.Med V dans la prise en charge de cette affection.
MATERIELS ET METHODES :
Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant sur une période de 24 ans, de 1988 à 2011. Tous les patients répondant aux critères de Yamaguchi ont été inclus.
RESULTATS :
19 dossiers sont retenus, il s’agit de 9 femmes et 10 hommes d’âge moyen de 26 ans.
L’hyperferritinémie est retrouvée chez tous nos patients, la ferritine glycosylée était effondrée chez 16 patients. Cliniquement, la triade classique est retrouvée chez la majorité des cas. Nous avons rapporté un cas exceptionnel de cardiomyopathie. Sur le plan thérapeutique la majorité des patients sont mis sous corticoïdes associés ou non au Méthotrexate. Deux cas réfractaires ont répondus de façon précoce à un traitement par Tocilizumab. L’évolution est favorable dans tous les cas.
DISCUSSION :
Nous n’avons pas trouvé de différence clinico- biologique en comparaison avec la littérature. L’hyperferritinémie et la baisse de la ferritine glycosylée sont d’un grand apport pour le diagnostic devant l’absence d’éléments pathognomoniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532011 Président : DRISS GHAFIR Directeur : ALI ABOUZAHIR Juge : KHALID ENNIBI Juge : TAOUFIK AMEZIANE LA MALADIE DE STILL DE L’ADULTE : ASPECTS CLINIQUES, THÉRAPEUTIQUES ET ÉVOLUTIFS Ă€ PROPOS D’UNE SÉRIE DE 19 CAS [thèse] / REDA MOUNIR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : POLYARTHRITE MALADIE DE STILL DE L’ADULTE HYPEREFERRITIEMIE, FERRITINE GLYQUEE, RĂ©sumĂ© : La maladie de still de l’adulte (MSA) est une pathologie rare, caractérisée par une triade clinique associant une fièvre hectique, une polyarthrite et une éruption cutanée évanescente. Biologiquement, il existe une hyperleucocytose à polynucléaires neutrophiles, un syndrome inflammatoire biologique et une hyperferritinémie.
Nous rapportons à partir de 19 observations de MSA, l’expérience du service de médecine interne de l’H.M.I.Med V dans la prise en charge de cette affection.
MATERIELS ET METHODES :
Il s’agit d’une étude rétrospective s’étalant sur une période de 24 ans, de 1988 à 2011. Tous les patients répondant aux critères de Yamaguchi ont été inclus.
RESULTATS :
19 dossiers sont retenus, il s’agit de 9 femmes et 10 hommes d’âge moyen de 26 ans.
L’hyperferritinémie est retrouvée chez tous nos patients, la ferritine glycosylée était effondrée chez 16 patients. Cliniquement, la triade classique est retrouvée chez la majorité des cas. Nous avons rapporté un cas exceptionnel de cardiomyopathie. Sur le plan thérapeutique la majorité des patients sont mis sous corticoïdes associés ou non au Méthotrexate. Deux cas réfractaires ont répondus de façon précoce à un traitement par Tocilizumab. L’évolution est favorable dans tous les cas.
DISCUSSION :
Nous n’avons pas trouvé de différence clinico- biologique en comparaison avec la littérature. L’hyperferritinémie et la baisse de la ferritine glycosylée sont d’un grand apport pour le diagnostic devant l’absence d’éléments pathognomoniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532011 Président : DRISS GHAFIR Directeur : ALI ABOUZAHIR Juge : KHALID ENNIBI Juge : TAOUFIK AMEZIANE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1532011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible MALADIE DE THEVENARD CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 5 CAS / GHIZLANE DOUMI
Titre : MALADIE DE THEVENARD CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : GHIZLANE DOUMI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : THEVENARD ENFANT GENETIQUE CLINIQUE TRAITEMENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La maladie de Thévenard est une acropathie ulcéromutilante familiale rare à mécanisme d’expression variable.
Il faut l’évoquer devant toute ulcération du pied s’associant à une diminution de la sensibilité thermoalgésique, un contexte familial, ou bien encore une atteinte des mains.
En effet, si l’atteinte des pieds est constante, celle des mains est plus tardive et de ce fait plus rare.
Une fois le diagnostic posé sur un faisceau d’arguments cliniques, éléctrophysiologiques voire anatomopathologiques, le malade doit être prévenu de l’évolution. Des radiographies systématiques et régulières des mains et des pieds devront être proposées pour dépister une forme atrophiante.
Une prise en charge thérapeutique multidisciplinaire dermatologique, neurologique, orthopédique, psychologique est nécessaire.
Aucun traitement curatif n’est disponible et l’évolution de la maladie est inéluctable. Toutefois, le traitement préventif des lésions cutanées est essentiel.
Nous rapportons une série de 5 cas, 2 filles et 3 garçons âgés entre 3ans et 14ans suivie en consultation de dermatologie pédiatrique au sein du service de pédiatrie 4 pour syndrome de Thévenard.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052011 Président : ABDELALI BENTAHILLA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : OMAR CHOKAIRI Juge : ABDEKHAK MBAREK MALADIE DE THEVENARD CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / GHIZLANE DOUMI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : THEVENARD ENFANT GENETIQUE CLINIQUE TRAITEMENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La maladie de Thévenard est une acropathie ulcéromutilante familiale rare à mécanisme d’expression variable.
Il faut l’évoquer devant toute ulcération du pied s’associant à une diminution de la sensibilité thermoalgésique, un contexte familial, ou bien encore une atteinte des mains.
En effet, si l’atteinte des pieds est constante, celle des mains est plus tardive et de ce fait plus rare.
Une fois le diagnostic posé sur un faisceau d’arguments cliniques, éléctrophysiologiques voire anatomopathologiques, le malade doit être prévenu de l’évolution. Des radiographies systématiques et régulières des mains et des pieds devront être proposées pour dépister une forme atrophiante.
Une prise en charge thérapeutique multidisciplinaire dermatologique, neurologique, orthopédique, psychologique est nécessaire.
Aucun traitement curatif n’est disponible et l’évolution de la maladie est inéluctable. Toutefois, le traitement préventif des lésions cutanées est essentiel.
Nous rapportons une série de 5 cas, 2 filles et 3 garçons âgés entre 3ans et 14ans suivie en consultation de dermatologie pédiatrique au sein du service de pédiatrie 4 pour syndrome de Thévenard.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0052011 Président : ABDELALI BENTAHILLA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : OMAR CHOKAIRI Juge : ABDEKHAK MBAREK RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0052011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA MALADIE THROMBOEMBOLIQUE VEINEUSE CHEZ LE BRULE GRAVE / AYMAN ELFAROUKI
Titre : LA MALADIE THROMBOEMBOLIQUE VEINEUSE CHEZ LE BRULE GRAVE Type de document : thèse Auteurs : AYMAN ELFAROUKI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MALADIE THROMBOEMBOLIQUE VEINEUSE BRULE GRAVE ECHODOPPLER ANGIOSCANNER PULMONAIRE PROPHYLAXIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Résumé
Les complications thromboemboliques sont considérées comme rares chez le patient brûlé. Leur incidence varie selon les études réalisées. Les patients brûlés présentent de nombreux facteurs de risque favorisant la survenue de ces complications. Le diagnostic clinique de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire reste difficile vu leur évolution infraclinique et la non spécificité des signes cliniques. L’échodoppler veineux et l’angioscanner thoracique constituent les éléments clés dans la stratégie diagnostique de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire chez les patients brûlés. Le traitement ne diffère pas de celui administré aux autres patients non brûlés et victimes de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire. La prophylaxie controversée entre les auteurs, est un sujet d’actualité. Plusieurs praticiens et organismes recommandent son utilisation de routine chez les patients brûlés à risque. Elle reste le seul moyen capable d’empêcher la survenue de la maladie thromboembolique veineuse capable d’engager le pronostic vital chez ces patients. Nous rapportons 6 observations de patients brûlés ayant développé une maladie thromboembolique veineuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892011 Président : SAMIR SAIH Directeur : KARIM FILALI Juge : AZARAB MASRAR LA MALADIE THROMBOEMBOLIQUE VEINEUSE CHEZ LE BRULE GRAVE [thèse] / AYMAN ELFAROUKI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MALADIE THROMBOEMBOLIQUE VEINEUSE BRULE GRAVE ECHODOPPLER ANGIOSCANNER PULMONAIRE PROPHYLAXIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Résumé
Les complications thromboemboliques sont considérées comme rares chez le patient brûlé. Leur incidence varie selon les études réalisées. Les patients brûlés présentent de nombreux facteurs de risque favorisant la survenue de ces complications. Le diagnostic clinique de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire reste difficile vu leur évolution infraclinique et la non spécificité des signes cliniques. L’échodoppler veineux et l’angioscanner thoracique constituent les éléments clés dans la stratégie diagnostique de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire chez les patients brûlés. Le traitement ne diffère pas de celui administré aux autres patients non brûlés et victimes de la thrombose veineuse profonde et de l’embolie pulmonaire. La prophylaxie controversée entre les auteurs, est un sujet d’actualité. Plusieurs praticiens et organismes recommandent son utilisation de routine chez les patients brûlés à risque. Elle reste le seul moyen capable d’empêcher la survenue de la maladie thromboembolique veineuse capable d’engager le pronostic vital chez ces patients. Nous rapportons 6 observations de patients brûlés ayant développé une maladie thromboembolique veineuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892011 Président : SAMIR SAIH Directeur : KARIM FILALI Juge : AZARAB MASRAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0892011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible MALADIE DE VON WILLEBRAND / SALMA MHALLAL
Titre : MALADIE DE VON WILLEBRAND Type de document : thèse Auteurs : SALMA MHALLAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HEMOSTASE WILLEBRAND ANESTHESIS DESMOPRESSINE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Avec une prévalence de 1%, la maladie de Willebrand est la pathologie hémorragique héréditaire la plus fréquente.
Il s’agit d’un déficit quantitatif ou qualitatif du facteur Willebrand.
En périopératoire, le risque encouru est d’ordre hémorragique. La sévérité du syndrome hémorragique dépend en grande partie du type de la maladie de Willebrand.
Le traitement repose sur l’utilisation de desmopressine, la substitution par les facteurs de la coagulation, ou l’administration du facteur Willebrand recombinant.
Dans ce travail, nous avons rapporté le cas d’un patient porteur de la maladie de Willebrand de type 1, chez qui la prise en charge périopératoire a consisté en l’administration de la desmopressine. L’évolution a été favorable.
Ce cas clinique corrobore les données de la littérature quant à la bonne réponse de la maladie de Willebrand de type 1 à l’usage de la desmopressine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED EL HIJRI Juge : RAOUF MOHCINE Juge : LHSSAN IFRINE MALADIE DE VON WILLEBRAND [thèse] / SALMA MHALLAL, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HEMOSTASE WILLEBRAND ANESTHESIS DESMOPRESSINE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Avec une prévalence de 1%, la maladie de Willebrand est la pathologie hémorragique héréditaire la plus fréquente.
Il s’agit d’un déficit quantitatif ou qualitatif du facteur Willebrand.
En périopératoire, le risque encouru est d’ordre hémorragique. La sévérité du syndrome hémorragique dépend en grande partie du type de la maladie de Willebrand.
Le traitement repose sur l’utilisation de desmopressine, la substitution par les facteurs de la coagulation, ou l’administration du facteur Willebrand recombinant.
Dans ce travail, nous avons rapporté le cas d’un patient porteur de la maladie de Willebrand de type 1, chez qui la prise en charge périopératoire a consisté en l’administration de la desmopressine. L’évolution a été favorable.
Ce cas clinique corrobore les données de la littérature quant à la bonne réponse de la maladie de Willebrand de type 1 à l’usage de la desmopressine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED EL HIJRI Juge : RAOUF MOHCINE Juge : LHSSAN IFRINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0852011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible MALFORMATION ADENOMATOĂŹDE KYSTIQUE DU POUMON : A PROPOS DE CINQ CAS. / OUM HANI HANAE ZNIBER
Titre : MALFORMATION ADENOMATOĂŹDE KYSTIQUE DU POUMON : A PROPOS DE CINQ CAS. Type de document : thèse Auteurs : OUM HANI HANAE ZNIBER, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MALFORMATION ADENOMATOĂŹDE KYSTIQUE DU POUMON DIAGNOSTIC PRENATAL CHIRURGIE. RĂ©sumĂ© : La malformation adénomatoïde kystique du poumon (MAKP) représente environ 25 % des malformations pulmonaires. Elle correspond à un arrêt précoce de la maturation bronchiolaire aboutissant à une prolifération adénomatoïde des structures respiratoires terminales. L’avènement du diagnostic anténatal a modifié les modalités de prise en charge.
Nous rapportons une étude rétrospective de cinq enfants suivis à la clinique chirurgicale « A » de l’hôpital d’Enfants de Rabat pour MAKP, entre 2000 et 2010.
Notre série comporte cinq enfants (deux garçons et trois filles), la moyenne d’âge est de 11,6 mois. Aucun de nos malades n’a bénéficié d’un diagnostic prénatal. Le diagnostic a été évoqué devant l’apparition de symptômes.
La radiographie thoracique a permis d’évoquer le diagnostic chez quatre d’entre eux. La tomodensitométrie a confirmé le diagnostic dans quatre cas.
Tous les enfants ont été traités chirurgicalement. Le geste chirurgical a consisté en une lobectomie dans deux cas emportant la malformation, bilobectomie dans un seul cas, pneumonectomie droite dans un seul cas et une segmentectomie également dans un seul cas.
L’étude anatomopathologique de la pièce opératoire, réalisée dans tous les cas, a confirmé le diagnostic de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire.
Avec un recul moyen de 6,6 ans, l’évolution est favorable chez quatre de nos malades. Chez un seul malade, l’évolution a été marquée par une dégénérescence en pneumoblastome.
La MAKP est actuellement dépistée en anténatal. Un diagnostic précoce de l’anomalie est nécessaire pour la réalisation de la cure chirurgicale dans les meilleures conditions et pour la prévention d’éventuelles complications. La surveillance à long terme de cette malformation est justifiée par les rares mais possibles récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422011 Président : NOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : CHAFIQ MAHRAOUI MALFORMATION ADENOMATOĂŹDE KYSTIQUE DU POUMON : A PROPOS DE CINQ CAS. [thèse] / OUM HANI HANAE ZNIBER, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MALFORMATION ADENOMATOĂŹDE KYSTIQUE DU POUMON DIAGNOSTIC PRENATAL CHIRURGIE. RĂ©sumĂ© : La malformation adénomatoïde kystique du poumon (MAKP) représente environ 25 % des malformations pulmonaires. Elle correspond à un arrêt précoce de la maturation bronchiolaire aboutissant à une prolifération adénomatoïde des structures respiratoires terminales. L’avènement du diagnostic anténatal a modifié les modalités de prise en charge.
Nous rapportons une étude rétrospective de cinq enfants suivis à la clinique chirurgicale « A » de l’hôpital d’Enfants de Rabat pour MAKP, entre 2000 et 2010.
Notre série comporte cinq enfants (deux garçons et trois filles), la moyenne d’âge est de 11,6 mois. Aucun de nos malades n’a bénéficié d’un diagnostic prénatal. Le diagnostic a été évoqué devant l’apparition de symptômes.
La radiographie thoracique a permis d’évoquer le diagnostic chez quatre d’entre eux. La tomodensitométrie a confirmé le diagnostic dans quatre cas.
Tous les enfants ont été traités chirurgicalement. Le geste chirurgical a consisté en une lobectomie dans deux cas emportant la malformation, bilobectomie dans un seul cas, pneumonectomie droite dans un seul cas et une segmentectomie également dans un seul cas.
L’étude anatomopathologique de la pièce opératoire, réalisée dans tous les cas, a confirmé le diagnostic de malformation adénomatoïde kystique pulmonaire.
Avec un recul moyen de 6,6 ans, l’évolution est favorable chez quatre de nos malades. Chez un seul malade, l’évolution a été marquée par une dégénérescence en pneumoblastome.
La MAKP est actuellement dépistée en anténatal. Un diagnostic précoce de l’anomalie est nécessaire pour la réalisation de la cure chirurgicale dans les meilleures conditions et pour la prévention d’éventuelles complications. La surveillance à long terme de cette malformation est justifiée par les rares mais possibles récidives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422011 Président : NOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : CHAFIQ MAHRAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1422011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible MEDIASTINITES APRES CHIRURGIE CARDIAQUE / MALKI EL HOUCINE
Titre : MEDIASTINITES APRES CHIRURGIE CARDIAQUE Type de document : thèse Auteurs : MALKI EL HOUCINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MEDIASTINITE CIRCULATION EXTRACORPORELLE INFECTION NOSOCOMIALE RĂ©sumĂ© : Etudier l’incidence des médiastinites après chirurgie cardiaque, et analyser leur profil microbiologique et les modalités de prise en charge thérapeutique.
Sur 2846 circulations extracorporelles adultes, 16 patients (soit 0,6%) dont 3 femmes avaient présenté une médiastinite en postopératoire. L’âge moyen était de 62 ± 11 ans. Ont été inclus les patients chez qui le diagnostic de médiastinite a été documenté sur le plan clinique et paraclinique. Les infections du site opératoire sans désunion sternale ont été exclues.
Tous les patients ont été repris au bloc dans un délai < 24 heures. Le traitement chirurgical était une irrigation drainage chez 12 patients et une aspiration multisite chez 4.
Deux patients sont décédés (12,5%). La durée de séjour postopératoire était de 47,5 ± 19 jours. Les germes en cause étaient : le staphylocoque dans 58% des cas, bacilles à gram négatif dans 38,5% et chez 2 patients le germe était inconnu.
La médiastinite est une complication rare mais grave. Son diagnostic doit être précoce et son traitement nécessite une collaboration multidisciplinaire. Le traitement préventif nécessite la connaissance de ses facteurs de risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902011 Président : ABDELATIF BOULAHYA Directeur : MEHDI AIT MOUSSA Juge : MUSTAPHA ELOUENNASS MEDIASTINITES APRES CHIRURGIE CARDIAQUE [thèse] / MALKI EL HOUCINE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MEDIASTINITE CIRCULATION EXTRACORPORELLE INFECTION NOSOCOMIALE RĂ©sumĂ© : Etudier l’incidence des médiastinites après chirurgie cardiaque, et analyser leur profil microbiologique et les modalités de prise en charge thérapeutique.
Sur 2846 circulations extracorporelles adultes, 16 patients (soit 0,6%) dont 3 femmes avaient présenté une médiastinite en postopératoire. L’âge moyen était de 62 ± 11 ans. Ont été inclus les patients chez qui le diagnostic de médiastinite a été documenté sur le plan clinique et paraclinique. Les infections du site opératoire sans désunion sternale ont été exclues.
Tous les patients ont été repris au bloc dans un délai < 24 heures. Le traitement chirurgical était une irrigation drainage chez 12 patients et une aspiration multisite chez 4.
Deux patients sont décédés (12,5%). La durée de séjour postopératoire était de 47,5 ± 19 jours. Les germes en cause étaient : le staphylocoque dans 58% des cas, bacilles à gram négatif dans 38,5% et chez 2 patients le germe était inconnu.
La médiastinite est une complication rare mais grave. Son diagnostic doit être précoce et son traitement nécessite une collaboration multidisciplinaire. Le traitement préventif nécessite la connaissance de ses facteurs de risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902011 Président : ABDELATIF BOULAHYA Directeur : MEHDI AIT MOUSSA Juge : MUSTAPHA ELOUENNASS RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1902011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LES METASTASES HEPATIQUES DES CANCERS COLORECTAUX / ADILA LAALOU
Titre : LES METASTASES HEPATIQUES DES CANCERS COLORECTAUX Type de document : thèse Auteurs : ADILA LAALOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : METASTASES HEPATIQUES CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE DESTRUCTION LOCALE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Objectifs : Les progrès de la chirurgie, la chimiothérapie et les méthodes de destruction locale ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge des patients atteints de métastases hépatiques d’origine colorectale.
L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience de la clinique chirurgicale « C » de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de prise en charge des métastases hépatiques des cancers colorectaux et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 36 patients ayant présenté des métastases hépatiques d’adénocarcinomes colorectaux entre Janvier 2001 et Décembre 2009. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Résultats : Dans notre série, la fréquence des MHCCR a été de 11,8%, le taux de résécabilité est de l’ordre de 19,4%. On note une prédominance masculine (55,5%) avec un âge moyen de 49 ans. Le diagnostic a été posé par l’échographie chez 69,4% des malades (25 cas). Le type de résection hépatique réalisée a été : une hépatectomie droite (1 cas), une segmentectomie (4 cas), une bisegmentectomie (1 cas) et une métastasectomie (1 cas). Les taux de mortalité et de morbidité post-opératoire étaient de 0%. Un malade a eu une récidive hépatique traitée par radiofréquence, et un autre a eu une récidive pulmonaire, a bénéficié d’une chimiothérapie palliative.
Discussion : La prise en charge multidisciplinaire des métastases hépatiques est devenue indispensable. La résection chirurgicale est le seul traitement des métastases hépatiques pouvant permettre une survie à long terme acceptable. Cependant, seule une minorité des malades porteurs de métastases hépatiques des cancers colo-rectaux peut bénéficier d’une chirurgie à visée curative. Le défi actuel consiste à mettre au point des stratégies innovantes combinant la résection à d’autres techniques de destruction tumorale telles que la radiofréquence, l’embolisation portale et l’utilisation de nouveaux protocoles de chimiothérapie afin de rendre résécables des métastases hépatiques qui initialement ne l’étaient pas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192011 Président : MOHAMMED AHALLAT Directeur : MOHAMMED RAISS Juge : ABDESSALAM BENAMAR LES METASTASES HEPATIQUES DES CANCERS COLORECTAUX [thèse] / ADILA LAALOU, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : METASTASES HEPATIQUES CHIRURGIE CHIMIOTHERAPIE DESTRUCTION LOCALE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Objectifs : Les progrès de la chirurgie, la chimiothérapie et les méthodes de destruction locale ont permis d’améliorer considérablement la prise en charge des patients atteints de métastases hépatiques d’origine colorectale.
L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience de la clinique chirurgicale « C » de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de prise en charge des métastases hépatiques des cancers colorectaux et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature.
Matériels et méthodes : Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 36 patients ayant présenté des métastases hépatiques d’adénocarcinomes colorectaux entre Janvier 2001 et Décembre 2009. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Résultats : Dans notre série, la fréquence des MHCCR a été de 11,8%, le taux de résécabilité est de l’ordre de 19,4%. On note une prédominance masculine (55,5%) avec un âge moyen de 49 ans. Le diagnostic a été posé par l’échographie chez 69,4% des malades (25 cas). Le type de résection hépatique réalisée a été : une hépatectomie droite (1 cas), une segmentectomie (4 cas), une bisegmentectomie (1 cas) et une métastasectomie (1 cas). Les taux de mortalité et de morbidité post-opératoire étaient de 0%. Un malade a eu une récidive hépatique traitée par radiofréquence, et un autre a eu une récidive pulmonaire, a bénéficié d’une chimiothérapie palliative.
Discussion : La prise en charge multidisciplinaire des métastases hépatiques est devenue indispensable. La résection chirurgicale est le seul traitement des métastases hépatiques pouvant permettre une survie à long terme acceptable. Cependant, seule une minorité des malades porteurs de métastases hépatiques des cancers colo-rectaux peut bénéficier d’une chirurgie à visée curative. Le défi actuel consiste à mettre au point des stratégies innovantes combinant la résection à d’autres techniques de destruction tumorale telles que la radiofréquence, l’embolisation portale et l’utilisation de nouveaux protocoles de chimiothérapie afin de rendre résécables des métastases hépatiques qui initialement ne l’étaient pas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192011 Président : MOHAMMED AHALLAT Directeur : MOHAMMED RAISS Juge : ABDESSALAM BENAMAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0192011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA MIGRATION EPIDURALE POSTERIEURE D’UN FRAGMENT D’HERNIE DISCALE LOMBAIRE. A PROPOS D’UNE SERIE CHIRURGICALE DE 8 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. / MBINI JUNIO JEAN LEONARD
Titre : LA MIGRATION EPIDURALE POSTERIEURE D’UN FRAGMENT D’HERNIE DISCALE LOMBAIRE. A PROPOS D’UNE SERIE CHIRURGICALE DE 8 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : MBINI JUNIO JEAN LEONARD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SYNDROME DE LA QUEUE DE CHEVAL HERNIE DISCALE LOMBAIRE MIGREE ESPACE EPIDURAL POSTERIEUR. RĂ©sumĂ© : Objectif: Cette étude consiste à rapporter l’expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV dans la prise en charge de cette entité et de discuter ses caractéristiques à la lumière des données de la littérature.
Matériel: Entre mars 2001 et juin 2010, sur 1716 patients opérés pour une hernie discale lombaire (HDL) dans notre service, seuls 8 patients présentaient une MEPHDIL (0.46%). 42 autres cas ont été décrits dans la littérature jusqu’en 2010.
Résultats: On retrouvait une nette prédominance masculine (78%). La moyenne d’âge était de 55.31 ans. Les pays méditerranéens étaient les plus touchés. Les signes cliniques étaient similaires à ceux des HDLs classiques avec cependant une prédominance des syndromes de la queue de cheval (SQC) (50% des cas). L’IRM est l’examen clé du diagnostic : en pondération T1, la MEPHDIL apparaissait hypo- à isointense ; alors qu’elle était variable en pondération T2. Après injection de Gadolinium, on visualisait un rehaussement annulaire assez caractéristique. L’atteinte lombaire haute était la plus fréquente (58% des cas). Le diagnostic différentiel se posait avec les tumeurs, les abcès et les hématomes épiduraux. La décompression chirurgicale en urgence était le traitement le plus efficace. L’évolution était plutôt favorable avec une récupération totale dans 71.73% des cas.
Conclusion: La MEPHDIL est une entité rare qui intéresse surtout les individus de sexe masculin dans leur sixième décennie. Le SQC y est assez fréquent et l’IRM en est l’examen clé. Le rachis lombaire haut est le plus touché. La laminectomie décompressive est indiquée en urgence. L’évolution post-opératoire semblerait meilleure que celle des autres SQCs discogéniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332011 Président : A.TOURIA Directeur : AKHADDAR ALI Juge : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Juge : MILOUDI GAZZAZ LA MIGRATION EPIDURALE POSTERIEURE D’UN FRAGMENT D’HERNIE DISCALE LOMBAIRE. A PROPOS D’UNE SERIE CHIRURGICALE DE 8 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / MBINI JUNIO JEAN LEONARD, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SYNDROME DE LA QUEUE DE CHEVAL HERNIE DISCALE LOMBAIRE MIGREE ESPACE EPIDURAL POSTERIEUR. RĂ©sumĂ© : Objectif: Cette étude consiste à rapporter l’expérience du service de neurochirurgie de l’HMIMV dans la prise en charge de cette entité et de discuter ses caractéristiques à la lumière des données de la littérature.
Matériel: Entre mars 2001 et juin 2010, sur 1716 patients opérés pour une hernie discale lombaire (HDL) dans notre service, seuls 8 patients présentaient une MEPHDIL (0.46%). 42 autres cas ont été décrits dans la littérature jusqu’en 2010.
Résultats: On retrouvait une nette prédominance masculine (78%). La moyenne d’âge était de 55.31 ans. Les pays méditerranéens étaient les plus touchés. Les signes cliniques étaient similaires à ceux des HDLs classiques avec cependant une prédominance des syndromes de la queue de cheval (SQC) (50% des cas). L’IRM est l’examen clé du diagnostic : en pondération T1, la MEPHDIL apparaissait hypo- à isointense ; alors qu’elle était variable en pondération T2. Après injection de Gadolinium, on visualisait un rehaussement annulaire assez caractéristique. L’atteinte lombaire haute était la plus fréquente (58% des cas). Le diagnostic différentiel se posait avec les tumeurs, les abcès et les hématomes épiduraux. La décompression chirurgicale en urgence était le traitement le plus efficace. L’évolution était plutôt favorable avec une récupération totale dans 71.73% des cas.
Conclusion: La MEPHDIL est une entité rare qui intéresse surtout les individus de sexe masculin dans leur sixième décennie. Le SQC y est assez fréquent et l’IRM en est l’examen clé. Le rachis lombaire haut est le plus touché. La laminectomie décompressive est indiquée en urgence. L’évolution post-opératoire semblerait meilleure que celle des autres SQCs discogéniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332011 Président : A.TOURIA Directeur : AKHADDAR ALI Juge : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Juge : MILOUDI GAZZAZ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1332011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible MILIAIRE TUBERCULEUSE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 69 CAS. / IMAD ZIOUZIOU
Titre : MILIAIRE TUBERCULEUSE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 69 CAS. Type de document : thèse Auteurs : IMAD ZIOUZIOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MILIAIRE TUBERCULEUSE ENFANT DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION RĂ©sumĂ© : Introduction : Nous rapportons l’expérience du service P1 à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, en matière de prise en charge de miliaire tuberculeuse.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective de 69 cas, recensés au service P1 à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, de 1986 à 2010.
Résultats : L’âge moyen est de 11 mois avec prédominance masculine. Le contage tuberculeux est positif dans 75% des cas. La dénutrition touche 81% des patients. La majorité (90%) sont vaccinés par le BCG, mais aucun parmi eux ne présente de cicatrice. Le tableau clinique, polymorphe, est prédominé par des signes généraux (fièvre, amaigrissement, anorexie, sueurs nocturnes), et des signes respiratoires (toux, dyspnée, râles, insuffisance respiratoire aigue). Les signes radiologiques sont dominés par les nodules et les micronodules (87%). La bacilloscopie et l’intradermo-réaction à la tuberculine sont positives respectivement dans 30,5% et 36% des cas. Des localisations extra-pulmonaires sont notées, particulièrement neuro-méningée, hépato-splénique et ganglionnaire. Le traitement consiste à des associations d’anti-bacillaires selon les protocoles nationaux, avec corticothérapie dans 32% des cas. L’évolution est marquée par la guérison dans 33% et le décès dans 10% des cas.
Conclusion : La miliaire tuberculeuse chez l’enfant persiste encore dans notre pays, où la mortalité est liée au retard diagnostique. Il est primordial d’isoler tout adulte bacillifère, et de contrôler la vaccination par le BCG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : C.MAHRAOUI Juge : M.SEFFAR MILIAIRE TUBERCULEUSE CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 69 CAS. [thèse] / IMAD ZIOUZIOU, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MILIAIRE TUBERCULEUSE ENFANT DIAGNOSTIC TRAITEMENT EVOLUTION RĂ©sumĂ© : Introduction : Nous rapportons l’expérience du service P1 à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, en matière de prise en charge de miliaire tuberculeuse.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective de 69 cas, recensés au service P1 à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, de 1986 à 2010.
Résultats : L’âge moyen est de 11 mois avec prédominance masculine. Le contage tuberculeux est positif dans 75% des cas. La dénutrition touche 81% des patients. La majorité (90%) sont vaccinés par le BCG, mais aucun parmi eux ne présente de cicatrice. Le tableau clinique, polymorphe, est prédominé par des signes généraux (fièvre, amaigrissement, anorexie, sueurs nocturnes), et des signes respiratoires (toux, dyspnée, râles, insuffisance respiratoire aigue). Les signes radiologiques sont dominés par les nodules et les micronodules (87%). La bacilloscopie et l’intradermo-réaction à la tuberculine sont positives respectivement dans 30,5% et 36% des cas. Des localisations extra-pulmonaires sont notées, particulièrement neuro-méningée, hépato-splénique et ganglionnaire. Le traitement consiste à des associations d’anti-bacillaires selon les protocoles nationaux, avec corticothérapie dans 32% des cas. L’évolution est marquée par la guérison dans 33% et le décès dans 10% des cas.
Conclusion : La miliaire tuberculeuse chez l’enfant persiste encore dans notre pays, où la mortalité est liée au retard diagnostique. Il est primordial d’isoler tout adulte bacillifère, et de contrôler la vaccination par le BCG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : C.MAHRAOUI Juge : M.SEFFAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1702011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible MITOMYCINE C EN COLLYRE DANS LE TRAITEMENT DES CARCINOMES DE LA CONJONCTIVE / ABDI HAMOUD LEILA
Titre : MITOMYCINE C EN COLLYRE DANS LE TRAITEMENT DES CARCINOMES DE LA CONJONCTIVE Type de document : thèse Auteurs : ABDI HAMOUD LEILA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MITOMYCINE C CARCINOME DE LA CONJONCTIVE EXERESE CHIRURGICALE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : But : Le carcinome épidermoide de la conjonctive représente la tumeur maligne la plus fréquente de la conjonctive. Sa prise en charge reste un sujet d’actualité.
L’objectif de cette étude, est d’évaluer l’apport de la Mitomycine C en collyre dans le traitement des carcinomes de la conjonctive.
Matériel et Méthodes : Nous avons entrepris une étude rétrospective d’une série de 14 patients, reçu au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 4 ans (2006-2010). Ces patients présentaient une néoplasie cornéo-conjonctivale et ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale suivie d’une, à deux cure de 15 jours de mitomycine C en collyre à 0,04%.
Résultats : Douze patients (85,8%) présentaient un carcinome in situ conjonctival pur ou cornéo-conjonctival et 2 patients (14,2%) un carcinome conjonctival invasif.
Trois patients (21%) présentaient une récidive après un traitement antérieur par exérèse chirurgicale exclusive.
Tous les patients ont présenté une régression tumorale avec absence de récidive, avec un recul moyen de 13,6 mois.
Ces résultats ont été obtenus avec une seule cure de mitomycine C dans 10 cas, et deux cures dans 4 cas.
Deux patients (15%) se sont plaints d’irritation conjonctivale. Aucun patient n’a présenté une obstruction des voies lacrymales, ni de complication systémique due à la mitomycine C. Aucune métastase n’a été enregistrée.
Discussion : Bien qu’en l’absence d’un consensus thérapeutique universel, la mitomycine C en collyre, constitue actuellement un traitement de référence des néoplasies de la conjonctive. Elle est utilisée soit seule, soit en complément de la chirurgie, en cure unique ou répétée, en fonction de l’évolution.
Conclusion : La combinaison : exérèse chirurgicale et mitomycine C en collyre, est un traitement efficace et peu nocif de la pathologie néoplasique de la surface oculaire. Cependant, d’autres études sont requises à la recherche de la concentration et de la durée optimale de cette cure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872011 Président : AMINA DAOUDI Directeur : ABDELWAHD KARIM Juge : ZAHID BENCHERIF MITOMYCINE C EN COLLYRE DANS LE TRAITEMENT DES CARCINOMES DE LA CONJONCTIVE [thèse] / ABDI HAMOUD LEILA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MITOMYCINE C CARCINOME DE LA CONJONCTIVE EXERESE CHIRURGICALE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : But : Le carcinome épidermoide de la conjonctive représente la tumeur maligne la plus fréquente de la conjonctive. Sa prise en charge reste un sujet d’actualité.
L’objectif de cette étude, est d’évaluer l’apport de la Mitomycine C en collyre dans le traitement des carcinomes de la conjonctive.
Matériel et Méthodes : Nous avons entrepris une étude rétrospective d’une série de 14 patients, reçu au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 4 ans (2006-2010). Ces patients présentaient une néoplasie cornéo-conjonctivale et ont bénéficié d’une exérèse chirurgicale suivie d’une, à deux cure de 15 jours de mitomycine C en collyre à 0,04%.
Résultats : Douze patients (85,8%) présentaient un carcinome in situ conjonctival pur ou cornéo-conjonctival et 2 patients (14,2%) un carcinome conjonctival invasif.
Trois patients (21%) présentaient une récidive après un traitement antérieur par exérèse chirurgicale exclusive.
Tous les patients ont présenté une régression tumorale avec absence de récidive, avec un recul moyen de 13,6 mois.
Ces résultats ont été obtenus avec une seule cure de mitomycine C dans 10 cas, et deux cures dans 4 cas.
Deux patients (15%) se sont plaints d’irritation conjonctivale. Aucun patient n’a présenté une obstruction des voies lacrymales, ni de complication systémique due à la mitomycine C. Aucune métastase n’a été enregistrée.
Discussion : Bien qu’en l’absence d’un consensus thérapeutique universel, la mitomycine C en collyre, constitue actuellement un traitement de référence des néoplasies de la conjonctive. Elle est utilisée soit seule, soit en complément de la chirurgie, en cure unique ou répétée, en fonction de l’évolution.
Conclusion : La combinaison : exérèse chirurgicale et mitomycine C en collyre, est un traitement efficace et peu nocif de la pathologie néoplasique de la surface oculaire. Cependant, d’autres études sont requises à la recherche de la concentration et de la durée optimale de cette cure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872011 Président : AMINA DAOUDI Directeur : ABDELWAHD KARIM Juge : ZAHID BENCHERIF RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0872011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible MORBIDITE DE LA CHIRURGIE COLORECTALE PAR VOIE LAPAROSCOPIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 78CAS) / MARIA AMJAD
Titre : MORBIDITE DE LA CHIRURGIE COLORECTALE PAR VOIE LAPAROSCOPIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 78CAS) Type de document : thèse Auteurs : MARIA AMJAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANESTHESIE CANCER COLORECTAL LAPAROSCOPIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Grâce à l’avènement de la cœlioscopie, la chirurgie digestive notamment colorectale a connu un essor considérable.
Objectif de notre étude : Analyser la morbidité périopératoire de cette pratique chirurgicale et en dégager les implications anesthésiologiques.
Matériel et méthode : c’est une étude rétrospective qui a porté sur les patients opérés pour pathologie colorectale sous laparoscopie, au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne durant la période Janvier 2004- Décembre 2010.
Résultats: 78patients ont été inclus dans l’étude, l’âge moyen des patients était de 51ans avec un sex-ratio femmes/hommes de 1,29%. La majorité des patients étaient porteurs de pathologies malignes (95%). L’anesthésie générale balancée a été la technique de choix. La pression d’insufflation intrapéritonéale était limitée à 12mmHg. Tous les patients ont été opérés en position de Trendelenburg, bras le long du corps. La durée moyenne de l’intervention chirurgicale était de 360minutes. Les complications peropératoires ont été notées chez 26patients soit 33%. Elles étaient essentiellement d’ordre cardiovasculaire. Le recours à une laparotomie a été jugé nécessaire chez 15patients soit un taux de 19,2%. Le délai moyen de reprise du transit était de2jours et le délai moyen de déambulation était de 5jours. Les complications postopératoires étaient observées chez 23patients soit un taux de 29%. Elles étaient surtout d’ordre infectieux. La mortalité était de 7,7%. La duré moyenne de séjour hospitalier postopératoire était de 13jours avec des extrêmes allant de 4à27jours.
Conclusion : les résultats de notre étude sont très encourageants quant à la faisabilité de la chirurgie colorectale par voie laparoscopique. Les incidents peropératoires sont mineurs et les suites opératoires sont souvent simples.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED EL HIJRI Juge : LHASSAN IFRINE Juge : RACHID EL MOUSSAOUI MORBIDITE DE LA CHIRURGIE COLORECTALE PAR VOIE LAPAROSCOPIQUE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 78CAS) [thèse] / MARIA AMJAD, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANESTHESIE CANCER COLORECTAL LAPAROSCOPIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Grâce à l’avènement de la cœlioscopie, la chirurgie digestive notamment colorectale a connu un essor considérable.
Objectif de notre étude : Analyser la morbidité périopératoire de cette pratique chirurgicale et en dégager les implications anesthésiologiques.
Matériel et méthode : c’est une étude rétrospective qui a porté sur les patients opérés pour pathologie colorectale sous laparoscopie, au bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne durant la période Janvier 2004- Décembre 2010.
Résultats: 78patients ont été inclus dans l’étude, l’âge moyen des patients était de 51ans avec un sex-ratio femmes/hommes de 1,29%. La majorité des patients étaient porteurs de pathologies malignes (95%). L’anesthésie générale balancée a été la technique de choix. La pression d’insufflation intrapéritonéale était limitée à 12mmHg. Tous les patients ont été opérés en position de Trendelenburg, bras le long du corps. La durée moyenne de l’intervention chirurgicale était de 360minutes. Les complications peropératoires ont été notées chez 26patients soit 33%. Elles étaient essentiellement d’ordre cardiovasculaire. Le recours à une laparotomie a été jugé nécessaire chez 15patients soit un taux de 19,2%. Le délai moyen de reprise du transit était de2jours et le délai moyen de déambulation était de 5jours. Les complications postopératoires étaient observées chez 23patients soit un taux de 29%. Elles étaient surtout d’ordre infectieux. La mortalité était de 7,7%. La duré moyenne de séjour hospitalier postopératoire était de 13jours avec des extrêmes allant de 4à27jours.
Conclusion : les résultats de notre étude sont très encourageants quant à la faisabilité de la chirurgie colorectale par voie laparoscopique. Les incidents peropératoires sont mineurs et les suites opératoires sont souvent simples.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : AHMED EL HIJRI Juge : LHASSAN IFRINE Juge : RACHID EL MOUSSAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0562011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible MORTALITE NEONATALE INTRA HOSPITALIERE / MEKAOUI NOUR
Titre : MORTALITE NEONATALE INTRA HOSPITALIERE Type de document : thèse Auteurs : MEKAOUI NOUR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MORTALITE NOUVEAU-NE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION RĂ©sumĂ© : La mortalité néonatale représente un problème de santé mondiale se plaçant depuis plus de 20 ans au cœur des programmes élaborés par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Dans notre pays, elle représente un véritable fléau et reste élevée malgré les efforts déployés par le ministère de la santé.
Elle se définit comme un décès survenant entre 0 et 27 jours révolus. Elle comprend la mortalité néonatale précoce entre 0 et 6 jours révolus et la mortalité néonatale tardive entre 7 et 27 jours.
Le but principal de notre travail, réalisé à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant la période s’étalant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2009, est de quantifier la mortalité néonatale intra hospitalière, d’en analyser les causes et les circonstances.
Au cours de cette étude nous avons colligé 229 décès néonataux dans les services de pédiatrie générale et en néonatalogie.
• Le taux de mortalité néonatal global est de 10,82% avec une prépondérance des décès néonataux précoces qui représentent 69% des décès néonataux.
• L’infection néonatale est la première cause de mortalité néonatale intra hospitalière (45.1%) suivie de la détresse respiratoire néonatale (26.8%) et de l’asphyxie périnatale.
• La prématurité apparait comme le principal facteur prédisposant et est présente chez 71.8% des nouveau-nés décédés.
• La primiparité et la grande multiparité étaient présentes dans 45% des cas, le sexe masculin était prépondérant (59%), 25% des nouveau nés décédés étaient hypotrophes.
Les principales recommandations proposées sont orientées vers deux axes principaux :
• Mettre en place des actions en faveur de la prématurité
Développer des actions en faveur de la prévention et de la prise en charge de l’asphyxie néonatale et de la détresse respiratoire néonatale
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402011 Président : AMIN EL HASSANI Directeur : AMINA BARKAT Juge : MOHAMMED KHORASSANI Juge : BADR ESSAOUD BENJELLOUN DAKHAMA MORTALITE NEONATALE INTRA HOSPITALIERE [thèse] / MEKAOUI NOUR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MORTALITE NOUVEAU-NE FACTEURS DE RISQUE PREVENTION RĂ©sumĂ© : La mortalité néonatale représente un problème de santé mondiale se plaçant depuis plus de 20 ans au cœur des programmes élaborés par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS). Dans notre pays, elle représente un véritable fléau et reste élevée malgré les efforts déployés par le ministère de la santé.
Elle se définit comme un décès survenant entre 0 et 27 jours révolus. Elle comprend la mortalité néonatale précoce entre 0 et 6 jours révolus et la mortalité néonatale tardive entre 7 et 27 jours.
Le but principal de notre travail, réalisé à l’Hôpital d’Enfants de Rabat durant la période s’étalant du 1er janvier 2009 au 31 décembre 2009, est de quantifier la mortalité néonatale intra hospitalière, d’en analyser les causes et les circonstances.
Au cours de cette étude nous avons colligé 229 décès néonataux dans les services de pédiatrie générale et en néonatalogie.
• Le taux de mortalité néonatal global est de 10,82% avec une prépondérance des décès néonataux précoces qui représentent 69% des décès néonataux.
• L’infection néonatale est la première cause de mortalité néonatale intra hospitalière (45.1%) suivie de la détresse respiratoire néonatale (26.8%) et de l’asphyxie périnatale.
• La prématurité apparait comme le principal facteur prédisposant et est présente chez 71.8% des nouveau-nés décédés.
• La primiparité et la grande multiparité étaient présentes dans 45% des cas, le sexe masculin était prépondérant (59%), 25% des nouveau nés décédés étaient hypotrophes.
Les principales recommandations proposées sont orientées vers deux axes principaux :
• Mettre en place des actions en faveur de la prématurité
Développer des actions en faveur de la prévention et de la prise en charge de l’asphyxie néonatale et de la détresse respiratoire néonatale
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402011 Président : AMIN EL HASSANI Directeur : AMINA BARKAT Juge : MOHAMMED KHORASSANI Juge : BADR ESSAOUD BENJELLOUN DAKHAMA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1402011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible MYELOME MULTIPLE : DONNEES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 40 CAS COLIIGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT / MLLE. MAJDOULINE BOUAOUAD
Titre : MYELOME MULTIPLE : DONNEES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 40 CAS COLIIGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT Type de document : thèse Auteurs : MLLE. MAJDOULINE BOUAOUAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1132011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MYELOME GAMMAPATHIE OSTEOLYSE CHIMIOTHERAPIE AUTOGREFFE RĂ©sumĂ© : Le myélome multiple ou maladie de kahler est une hémopathie caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne monoclonale. Elle représente 10% des hémopathies malignes et 1 à 2% de l’ensemble des cancers. Bien qu’encore incurable, l’avènement des nouvelles thérapies semble améliorer considérablement le pronostic de cette maladie.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques cliniques, paracliniques, pronostiques ainsi que les modalités thérapeutiques du myélome multiple au Maroc à travers une étude rétrospective, incluant 40 patients, colligés sur une période de 7 ans au service d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Le diagnostic a été posé par le myélogramme dans 80% des cas où il a objectivé une plasmocytose médullaire. La gammapathie monoclonale a été retrouvée chez 87,5% des patients. Les autres avaient un myélome à chaînes légères (10%) ou un myélome non secrétant (2,5%). Les lésions radiologiques ostéolytiques étaient présentes chez 67,7% des patients.
Parmi les 27 patients âgés de moins de 65 ans et éligibles à la greffe, seuls cinq ont reçu, après une induction par protocole VAD, une intensification suivie d’une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Les 22 patients restants ont reçu le protocole VAD sans autogreffe et avaient une médiane de survie de 23 mois. Ceux de plus de 65 ans et non éligibles à l’autogreffe ont reçu le protocole Alexanian (Melphalan- Prédnisone) et leur médiane de survie était de 21 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132011 Président : CHAHRAZAD BENABDELLAH GUEDIRA Directeur : MOHAMED MEKDAME Juge : ZOHRA OUZZIF Juge : NEZHA MESAOUDI MYELOME MULTIPLE : DONNEES CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES A PROPOS DE 40 CAS COLIIGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT [thèse] / MLLE. MAJDOULINE BOUAOUAD, Auteur . - 2011.
ISSN : M1132011
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MYELOME GAMMAPATHIE OSTEOLYSE CHIMIOTHERAPIE AUTOGREFFE RĂ©sumĂ© : Le myélome multiple ou maladie de kahler est une hémopathie caractérisée par une prolifération plasmocytaire maligne monoclonale. Elle représente 10% des hémopathies malignes et 1 à 2% de l’ensemble des cancers. Bien qu’encore incurable, l’avènement des nouvelles thérapies semble améliorer considérablement le pronostic de cette maladie.
L’objectif de notre travail est de préciser les caractéristiques cliniques, paracliniques, pronostiques ainsi que les modalités thérapeutiques du myélome multiple au Maroc à travers une étude rétrospective, incluant 40 patients, colligés sur une période de 7 ans au service d’Hématologie Clinique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V (HMIMV) de Rabat.
Le diagnostic a été posé par le myélogramme dans 80% des cas où il a objectivé une plasmocytose médullaire. La gammapathie monoclonale a été retrouvée chez 87,5% des patients. Les autres avaient un myélome à chaînes légères (10%) ou un myélome non secrétant (2,5%). Les lésions radiologiques ostéolytiques étaient présentes chez 67,7% des patients.
Parmi les 27 patients âgés de moins de 65 ans et éligibles à la greffe, seuls cinq ont reçu, après une induction par protocole VAD, une intensification suivie d’une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Les 22 patients restants ont reçu le protocole VAD sans autogreffe et avaient une médiane de survie de 23 mois. Ceux de plus de 65 ans et non éligibles à l’autogreffe ont reçu le protocole Alexanian (Melphalan- Prédnisone) et leur médiane de survie était de 21 mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132011 Président : CHAHRAZAD BENABDELLAH GUEDIRA Directeur : MOHAMED MEKDAME Juge : ZOHRA OUZZIF Juge : NEZHA MESAOUDI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1132011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible OSTEOME OSTEOIDE DU COL FEMORAL (A PROPOS DE 03 CAS) / ZOUHAIR ABD EL ILAH
Titre : OSTEOME OSTEOIDE DU COL FEMORAL (A PROPOS DE 03 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ZOUHAIR ABD EL ILAH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OSTEOME OSTEOIDE NIDUS REPERAGE ISOTOPIQUE RĂ©sumĂ© : L’ostéome ostéoide est une tumeur bénigne ostéoblastique, elle touche toutes les tranches d’âge, avec une prédilection pour la deuxième décade, elle représente 11% des tumeurs bénignes de l’os, dont 75% se localisent au niveau de l’extrémité supérieure du fémur.
One doit évoquer le diagnostique d’ostéome osteoide du col fémoral devant des douleurs persistantes de la hanche chez un adulte jeune, à noter que l’ostéome osteoide du col fémoral peut prendre l’aspect radiologique d’une mono-arthrite de la hanche dans sa localisation sous-périostée.
Les examens complémentaires qui permettent le diagnostic et l’orientation thérapeutique sont représentés par la scintigraphie et la tomodensitométrie.
Le traitement de l’ostéome ostéoide du col fémoral est toujours chirurgical, son principe consiste à effectuer une résection en « bloc» comportant le nidus ce qui permet de garantir la guérison.
On peut compléter après la résection par une ostéosynthèse préventive.
Généralement l’ostéome ostéoide du col fémoral est de bon pronostic.
Les trois cas rapportés ont guéris après l’intervention ( disparition de la douleur avec secteur de mobilité de la hanche normal ).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362011 Président : MOUSTAPHA MAHFOUD Directeur : ABDOU LAHLOU Juge : ABDELLAH ABASSI OSTEOME OSTEOIDE DU COL FEMORAL (A PROPOS DE 03 CAS) [thèse] / ZOUHAIR ABD EL ILAH, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OSTEOME OSTEOIDE NIDUS REPERAGE ISOTOPIQUE RĂ©sumĂ© : L’ostéome ostéoide est une tumeur bénigne ostéoblastique, elle touche toutes les tranches d’âge, avec une prédilection pour la deuxième décade, elle représente 11% des tumeurs bénignes de l’os, dont 75% se localisent au niveau de l’extrémité supérieure du fémur.
One doit évoquer le diagnostique d’ostéome osteoide du col fémoral devant des douleurs persistantes de la hanche chez un adulte jeune, à noter que l’ostéome osteoide du col fémoral peut prendre l’aspect radiologique d’une mono-arthrite de la hanche dans sa localisation sous-périostée.
Les examens complémentaires qui permettent le diagnostic et l’orientation thérapeutique sont représentés par la scintigraphie et la tomodensitométrie.
Le traitement de l’ostéome ostéoide du col fémoral est toujours chirurgical, son principe consiste à effectuer une résection en « bloc» comportant le nidus ce qui permet de garantir la guérison.
On peut compléter après la résection par une ostéosynthèse préventive.
Généralement l’ostéome ostéoide du col fémoral est de bon pronostic.
Les trois cas rapportés ont guéris après l’intervention ( disparition de la douleur avec secteur de mobilité de la hanche normal ).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362011 Président : MOUSTAPHA MAHFOUD Directeur : ABDOU LAHLOU Juge : ABDELLAH ABASSI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1362011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible L’OSTEOTOMIE SCARF « EVOLUTION » POUR TRAITER L’HALLUX VALGUS : A PROPOS DE 42 CAS / ISMAEL AIT SGHIER
Titre : L’OSTEOTOMIE SCARF « EVOLUTION » POUR TRAITER L’HALLUX VALGUS : A PROPOS DE 42 CAS Type de document : thèse Auteurs : ISMAEL AIT SGHIER, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OSTEOTOMIE DE SCARF HALLUX VALGUS OSTEOTOMIE METATARSIENNE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : nous présentons les résultats d'une étude incluant 40 patients (42 pieds) opérés pour Hallux Valgus par l’ostéotomie Scarf « évolution » entre 2007 et 2010.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective. On compte 35 femmes pour 4 hommes avec un âge moyen de 42,8 ans. Pour l’ensemble des patients, un bilan radiologique standard a été demandé : cliché de face en charge, cliché de profil en charge et une incidence de Guntz.
Le Valgus phalangien moyen préopératoire était de 27,2° le métatarsus varus était en moyenne de 14,62° et l’angle articulaire distal métatarsien de 13,65°. .Les résultats ont été appréciés dans le détail selon la classification de Kitaoka.
Résultats : Le Valgus phalangien était très amélioré avec une valeur moyenne de 12,35°.Une correction du métatarsus varus (9,14°) et de l’angle articulaire distal métatarsien (7,12°) était retrouvée.
Le résultat global comportait 92 p. 100 d’excellent et de très bons résultats. On a recensé 21,4 % de complications (raideur, algodystrophie , récidive).
Discussion : nos résultats était comparés à ceux obtenus avec la technique « classique » dans les différentes séries de la littérature. L’ostéotomie Scarf « évolution » permet d’obtenir des résultats équivalents, avec toutefois une meilleure correction d l’AADM et l’avantage de ne pas utiliser de matériel d’ostéosynthèse.
L’association à l’ostéotomie phalangienne permet l’amélioration du résultat radiologique.
Conclusion : L’ostéotomie de Scarf « évolution » donne de bons résultats fonctionnels et anatomo-radiologiques et permet donc de traiter l’hallux Valgus par une procédure biologique, fiable et économique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062011 Président : EL BARDOUNI AHMED Directeur : ISMAEL FARID Juge : ABDOU LAHLOU Juge : KHARMAZ MOHAMMED L’OSTEOTOMIE SCARF « EVOLUTION » POUR TRAITER L’HALLUX VALGUS : A PROPOS DE 42 CAS [thèse] / ISMAEL AIT SGHIER, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OSTEOTOMIE DE SCARF HALLUX VALGUS OSTEOTOMIE METATARSIENNE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : nous présentons les résultats d'une étude incluant 40 patients (42 pieds) opérés pour Hallux Valgus par l’ostéotomie Scarf « évolution » entre 2007 et 2010.
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective. On compte 35 femmes pour 4 hommes avec un âge moyen de 42,8 ans. Pour l’ensemble des patients, un bilan radiologique standard a été demandé : cliché de face en charge, cliché de profil en charge et une incidence de Guntz.
Le Valgus phalangien moyen préopératoire était de 27,2° le métatarsus varus était en moyenne de 14,62° et l’angle articulaire distal métatarsien de 13,65°. .Les résultats ont été appréciés dans le détail selon la classification de Kitaoka.
Résultats : Le Valgus phalangien était très amélioré avec une valeur moyenne de 12,35°.Une correction du métatarsus varus (9,14°) et de l’angle articulaire distal métatarsien (7,12°) était retrouvée.
Le résultat global comportait 92 p. 100 d’excellent et de très bons résultats. On a recensé 21,4 % de complications (raideur, algodystrophie , récidive).
Discussion : nos résultats était comparés à ceux obtenus avec la technique « classique » dans les différentes séries de la littérature. L’ostéotomie Scarf « évolution » permet d’obtenir des résultats équivalents, avec toutefois une meilleure correction d l’AADM et l’avantage de ne pas utiliser de matériel d’ostéosynthèse.
L’association à l’ostéotomie phalangienne permet l’amélioration du résultat radiologique.
Conclusion : L’ostéotomie de Scarf « évolution » donne de bons résultats fonctionnels et anatomo-radiologiques et permet donc de traiter l’hallux Valgus par une procédure biologique, fiable et économique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0062011 Président : EL BARDOUNI AHMED Directeur : ISMAEL FARID Juge : ABDOU LAHLOU Juge : KHARMAZ MOHAMMED RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0062011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA PANCREATECTOMIE MEDIANE A PROPOS D’UNE SERIE DE 03 CAS / ASSAM GUY FRANCIS AMOUR
Titre : LA PANCREATECTOMIE MEDIANE A PROPOS D’UNE SERIE DE 03 CAS Type de document : thèse Auteurs : ASSAM GUY FRANCIS AMOUR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PANCREATECTOMIE ISTHMECTOMIE CHIRURGIE TECHNIQUE. RĂ©sumĂ© : La pancréatectomie médiane (PM) est une technique chirurgicale destinée à la résection des tumeurs bénignes ou à malignité réduite de la portion médiane du pancréas. La section proximale du pancréas se fait à gauche de l’artère gastroduodénale et la section distale se fait à gauche de la tumeur laissant apparaitre deux tranches pancréatiques. Les vaisseaux spléniques sont généralement préservés, leur ligature ou section avec conservation de la rate constitue une variante technique de la PM. La tranche caudale fera l’objet d’une anastomose soit gastrique soit jéjunale.
Notre travail porte sur l’étude d’une série de trois cas de PM colligée au service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre 2007 et 2010. Cette étude consiste, non seulement à décrire les aspects techniques de la PM, mais aussi à rapporter les résultats de son application sur le plan pratique en nous basant sur nos cas et sur les données de la littérature pour tenter de définir sa place dans l’arsenal thérapeutique de la chirurgie pancréatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962011 Président : A.BELKOUCHI Directeur : A.AIT ALI Juge : M.MAHI LA PANCREATECTOMIE MEDIANE A PROPOS D’UNE SERIE DE 03 CAS [thèse] / ASSAM GUY FRANCIS AMOUR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PANCREATECTOMIE ISTHMECTOMIE CHIRURGIE TECHNIQUE. RĂ©sumĂ© : La pancréatectomie médiane (PM) est une technique chirurgicale destinée à la résection des tumeurs bénignes ou à malignité réduite de la portion médiane du pancréas. La section proximale du pancréas se fait à gauche de l’artère gastroduodénale et la section distale se fait à gauche de la tumeur laissant apparaitre deux tranches pancréatiques. Les vaisseaux spléniques sont généralement préservés, leur ligature ou section avec conservation de la rate constitue une variante technique de la PM. La tranche caudale fera l’objet d’une anastomose soit gastrique soit jéjunale.
Notre travail porte sur l’étude d’une série de trois cas de PM colligée au service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat entre 2007 et 2010. Cette étude consiste, non seulement à décrire les aspects techniques de la PM, mais aussi à rapporter les résultats de son application sur le plan pratique en nous basant sur nos cas et sur les données de la littérature pour tenter de définir sa place dans l’arsenal thérapeutique de la chirurgie pancréatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962011 Président : A.BELKOUCHI Directeur : A.AIT ALI Juge : M.MAHI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0962011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA PANCREATITE AIGĂśE GRAVE : PRISE EN CHARGE EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 40 CAS. / EL AMARTI LAMIAE
Titre : LA PANCREATITE AIGĂśE GRAVE : PRISE EN CHARGE EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 40 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL AMARTI LAMIAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PANCREATITE AIGĂśE GRAVE TRAITEMENT MEDICAL TRAITEMENT CHIRURGICO-ENDOSCOPIQUE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La pancréatite aigüe est une affection potentiellement grave, dont l’évolution est difficile à prévoir. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’analyser les différents aspects thérapeutiques de la pancréatite aigüe grave en milieu de réanimation à travers une étude rétrospective de 40 cas de pancréatite aigüe grave colligés dans le service de réanimation chirurgicale (Pr L. Safi) de l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V de Rabat durant une période de 5ans )de 2006 à 2010(.
Notre étude porte sur 33 patients ayant un score de Ranson inférieur 3 et 7 patients dont ce score est supérieur à 3.
L’origine biliaire est prédominante dans 60% des cas, l’origine alcoolique est de 7%, l’origine hypertriglycéridique est de 7%, l’origine médicamenteuse est de 5%, l’origine post CPRE est de 3%, alors que dans 18% aucune étiologie n’est retrouvée.
31 malades, soit 77,5%, ont reçu un traitement médical seul, et 22,5% sont traités par un traitement chirurgico-endoscopique.
Dans 75% des cas l’évolution est favorable, et défavorable dans 15% des cas avec survenue de complications.
La mortalité globale est de 12,5%.
Les recommandations actuelles de la prise en charge de la pancréatite aigues graves sont:
1. Ne dosez plus l’amylase. Mais doser la lipasémie.
2. Ne pas faire un scanner à chaque poussée de pancréatite en absence de signes de gravité.
3. La sonde gastrique à mettre en place seulement en cas de vomissements abondants.
4. Les anti-sécrétoires gastriques acides sont à proscrire chez les malades sans antécédents ulcéreux sans défaillance viscérale.
5. L’évaluation de la gravité repose sur la collection d’informations simples cliniques, biologiques et radiologiques.
6. L’antibiothérapie à visée prophylactique n’est pas justifiée.
7. En cas d’infection prouvée, un drainage est nécessaire aussi bien que possible avec une antibiothérapie adaptée.
8. N’envisager une nutrition artificielle qu’en cas de pancréatite aigüe sévère.
9. La seule indication clairement validée de la sphinctérotomie endoscopique en urgence est l’angiocholite.
10. Chercher et rechercher les causes les plus fréquentes : une lithiase biliaire et un alcoolisme chronique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042011 Président : LAHSSAN SAFI Directeur : LHSSAN SAFI Juge : AIT ALI ABDELMOUMEN Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : BENKIRANE AHMED LA PANCREATITE AIGĂśE GRAVE : PRISE EN CHARGE EN MILIEU DE REANIMATION A PROPOS DE 40 CAS. [thèse] / EL AMARTI LAMIAE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PANCREATITE AIGĂśE GRAVE TRAITEMENT MEDICAL TRAITEMENT CHIRURGICO-ENDOSCOPIQUE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La pancréatite aigüe est une affection potentiellement grave, dont l’évolution est difficile à prévoir. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire.
Le but de notre travail est d’analyser les différents aspects thérapeutiques de la pancréatite aigüe grave en milieu de réanimation à travers une étude rétrospective de 40 cas de pancréatite aigüe grave colligés dans le service de réanimation chirurgicale (Pr L. Safi) de l’hôpital d’instruction militaire Mohamed V de Rabat durant une période de 5ans )de 2006 à 2010(.
Notre étude porte sur 33 patients ayant un score de Ranson inférieur 3 et 7 patients dont ce score est supérieur à 3.
L’origine biliaire est prédominante dans 60% des cas, l’origine alcoolique est de 7%, l’origine hypertriglycéridique est de 7%, l’origine médicamenteuse est de 5%, l’origine post CPRE est de 3%, alors que dans 18% aucune étiologie n’est retrouvée.
31 malades, soit 77,5%, ont reçu un traitement médical seul, et 22,5% sont traités par un traitement chirurgico-endoscopique.
Dans 75% des cas l’évolution est favorable, et défavorable dans 15% des cas avec survenue de complications.
La mortalité globale est de 12,5%.
Les recommandations actuelles de la prise en charge de la pancréatite aigues graves sont:
1. Ne dosez plus l’amylase. Mais doser la lipasémie.
2. Ne pas faire un scanner à chaque poussée de pancréatite en absence de signes de gravité.
3. La sonde gastrique à mettre en place seulement en cas de vomissements abondants.
4. Les anti-sécrétoires gastriques acides sont à proscrire chez les malades sans antécédents ulcéreux sans défaillance viscérale.
5. L’évaluation de la gravité repose sur la collection d’informations simples cliniques, biologiques et radiologiques.
6. L’antibiothérapie à visée prophylactique n’est pas justifiée.
7. En cas d’infection prouvée, un drainage est nécessaire aussi bien que possible avec une antibiothérapie adaptée.
8. N’envisager une nutrition artificielle qu’en cas de pancréatite aigüe sévère.
9. La seule indication clairement validée de la sphinctérotomie endoscopique en urgence est l’angiocholite.
10. Chercher et rechercher les causes les plus fréquentes : une lithiase biliaire et un alcoolisme chronique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042011 Président : LAHSSAN SAFI Directeur : LHSSAN SAFI Juge : AIT ALI ABDELMOUMEN Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : BENKIRANE AHMED RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0042011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LES PARAGANGLIOMES CERVICAUX A PROPOS DE 12 CAS .EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’ INSTRUCTION MOHAMED VDE RABAT / BIOVA TEKO KOUEVIDJIN
Titre : LES PARAGANGLIOMES CERVICAUX A PROPOS DE 12 CAS .EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’ INSTRUCTION MOHAMED VDE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BIOVA TEKO KOUEVIDJIN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PARAGANGLIOMES CHIRURGIE TUMEUR RĂ©sumĂ© : Introduction : Nous présentons les résultats d'une étude incluant 12 patients opérés entre 1996 et 2011
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective allant de 1996 à 2011 à propos de 12 patients. Il y avait 7 femmes et 5 hommes avec un sex-ratio H/F de 0,71. L’âge moyen est de 46,7 ans [30-62].Tous les patients étaient admis pour un syndrome tumoral. Le diamètre varie entre 3 et 6 cm. Il n’existe pas de cas bilatéral dans notre série. L’ancienneté de la symptomatologie remonte en moyenne à 66 mois. Tous les patients avaient bénéficié d’un traitement chirurgical.
Résultats : Dans le premier groupe de 5 patients qui s’étale jusqu’en 2004, nous recensons : une paralysie du VII, quatre atteintes du X, deux atteintes du XII. Dans le groupe de 2005 à 2011, nous recensons un discret syndrome de Claude Bernard-Horner et une atteinte du X. Les séquelles neurologiques étaient de 41%.Seule une dysphonie non handicapante a persisté. Nous ne notons pas de récidive.
Discussion : Comparés à la littérature, nos résultats étaient similaires en termes de séquelles neurologiques. La chirurgie reste le traitement curatif de référence. L’exérèse sous-adventitielle des paragangliomes cervicaux avec sacrifice premier de la carotide externe est un geste simple et efficace à long terme. La place de la radiothérapie et de l’embolisation préopératoire est à redéfinir.
Conclusion La chirurgie constitue le traitement de prédilection des paragangliomes. Une bonne technique opératoire est indispensable en vu de diminuer les complications
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182011 Président : ABDELLATIF BOULAHYA Directeur : MOUSTAPHA TABERKANT Juge : CHAKER SELKANE Juge : HASSAN TAOUFIK CHTATA LES PARAGANGLIOMES CERVICAUX A PROPOS DE 12 CAS .EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’ INSTRUCTION MOHAMED VDE RABAT [thèse] / BIOVA TEKO KOUEVIDJIN, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PARAGANGLIOMES CHIRURGIE TUMEUR RĂ©sumĂ© : Introduction : Nous présentons les résultats d'une étude incluant 12 patients opérés entre 1996 et 2011
Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude rétrospective allant de 1996 à 2011 à propos de 12 patients. Il y avait 7 femmes et 5 hommes avec un sex-ratio H/F de 0,71. L’âge moyen est de 46,7 ans [30-62].Tous les patients étaient admis pour un syndrome tumoral. Le diamètre varie entre 3 et 6 cm. Il n’existe pas de cas bilatéral dans notre série. L’ancienneté de la symptomatologie remonte en moyenne à 66 mois. Tous les patients avaient bénéficié d’un traitement chirurgical.
Résultats : Dans le premier groupe de 5 patients qui s’étale jusqu’en 2004, nous recensons : une paralysie du VII, quatre atteintes du X, deux atteintes du XII. Dans le groupe de 2005 à 2011, nous recensons un discret syndrome de Claude Bernard-Horner et une atteinte du X. Les séquelles neurologiques étaient de 41%.Seule une dysphonie non handicapante a persisté. Nous ne notons pas de récidive.
Discussion : Comparés à la littérature, nos résultats étaient similaires en termes de séquelles neurologiques. La chirurgie reste le traitement curatif de référence. L’exérèse sous-adventitielle des paragangliomes cervicaux avec sacrifice premier de la carotide externe est un geste simple et efficace à long terme. La place de la radiothérapie et de l’embolisation préopératoire est à redéfinir.
Conclusion La chirurgie constitue le traitement de prédilection des paragangliomes. Une bonne technique opératoire est indispensable en vu de diminuer les complications
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182011 Président : ABDELLATIF BOULAHYA Directeur : MOUSTAPHA TABERKANT Juge : CHAKER SELKANE Juge : HASSAN TAOUFIK CHTATA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1182011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible Paralysie oculomotrice chez le diabĂ©tique a propos de 3 cas / Abderrahmane HOUSNI
Titre : Paralysie oculomotrice chez le diabĂ©tique a propos de 3 cas Type de document : thèse Auteurs : Abderrahmane HOUSNI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PARALYSIE OCULOMOTRICE DIABETE IMAGERIE RĂ©sumĂ© : A travers trois cas de paralysies oculomotrices (POM) du sujet diabétique, les auteurs soulignent l’intérêt de l’examen de la motilité oculaire chez tout sujet diabétique, la nécessité d’un bilan étiologique devant toute paralysies oculomotrices du diabétique afin d’écarter une urgence neurochirurgicale (compression tumorale ou anévrysmale). Enfin cette étude met l’accent sur l’importance de l’équilibre glycémique, et la correction des facteurs de risque vasculaires dans le traitement et la prévention de ces paralysies oculomotrices du diabétique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742011 Président : ABDELHADI ROUIMI Directeur : SOUMIA SAFI Juge : ABDELKADER LAKTAOUI Paralysie oculomotrice chez le diabĂ©tique a propos de 3 cas [thèse] / Abderrahmane HOUSNI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PARALYSIE OCULOMOTRICE DIABETE IMAGERIE RĂ©sumĂ© : A travers trois cas de paralysies oculomotrices (POM) du sujet diabétique, les auteurs soulignent l’intérêt de l’examen de la motilité oculaire chez tout sujet diabétique, la nécessité d’un bilan étiologique devant toute paralysies oculomotrices du diabétique afin d’écarter une urgence neurochirurgicale (compression tumorale ou anévrysmale). Enfin cette étude met l’accent sur l’importance de l’équilibre glycémique, et la correction des facteurs de risque vasculaires dans le traitement et la prévention de ces paralysies oculomotrices du diabétique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742011 Président : ABDELHADI ROUIMI Directeur : SOUMIA SAFI Juge : ABDELKADER LAKTAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1742011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LES PERICARDITES CHRONIQUES CONSTRICTIVES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE B, A PROPOS DE 11 CAS / Max LĂ©andre KEDY NZONDO
Titre : LES PERICARDITES CHRONIQUES CONSTRICTIVES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE B, A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : Max LĂ©andre KEDY NZONDO, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1082011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PERICARDITE CHRONIQUE CONSTRICTIVE ADIASTOLIE TUBERCULOSE PERICARDECTOMIE SURVIE. RĂ©sumĂ© : Rapporter l’expérience de notre service dans le diagnostic et la prise ne charge de la PCC et comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Introduction : La péricardite chronique constrictive est une affection rare. L’étiologie tuberculeuse est la principale cause dans les pays du sud, et la chirurgie cardiaque en occident. L’échocardiographie doppler avec la TDM ou l’IRM, et le cathétérisme cardiaque ont facilité le diagnostic. Le traitement médical est limité ; la péricardectomie reste le seul traitement curatif.
Matériel et Méthode : Etude rétrospective de 11 observations de patients opérés pour PCC sur une période de 15 ans (1996-2010).
Résultats : La moyenne d’âge des patients était de 32,5 ans ; 63,6% étaient des hommes. La dyspnée d’effort (63,6%) était le signe le plus fréquent. Les signes périphériques : turgescence des veines jugulaires (100%) et hépatomégalie (90,9%). Examen cardiaque ont à la tachycardie (54,5%) et l’assourdissement des bruits du cœur (45,5%). La radiographie : cardiomégalie (63,6%) et calcifications péricardiques dans 36,4% des cas. Un épaississement péricardique (72,7%) et des signes d’adiastolie au doppler et au cathétérisme cardiaque. Deux étiologies ont été retrouvées : tuberculose 45,5% et idiopathique 54,5%. Tous nos patients ont bénéficié d’une péricardectomie partielle par sternotomie médiane sans CEC. Les suites opératoires étaient simples chez 63,6% des patients. La mortalité péri-opératoire était de 9,1%.
Conclusion : La PCC, bien que rare devrait être évoquée devant des signes d’insuffisance cardiaque droite associés à des signes hémodynamiques d’adiastolie. L’étiologie tuberculeuse reste fréquente sous nos cieux. Le traitement essentiel reste la péricardectomie, avec de bons résultats à moyen et à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082011 Président : ABDELLATEF BOULAHYA Directeur : MOHAMED LAAROUSSI Juge : CHAKIR SELKANE LES PERICARDITES CHRONIQUES CONSTRICTIVES : EXPERIENCE DU SERVICE DE CHIRURGIE CARDIOVASCULAIRE B, A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / Max LĂ©andre KEDY NZONDO, Auteur . - 2011.
ISSN : M1082011
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PERICARDITE CHRONIQUE CONSTRICTIVE ADIASTOLIE TUBERCULOSE PERICARDECTOMIE SURVIE. RĂ©sumĂ© : Rapporter l’expérience de notre service dans le diagnostic et la prise ne charge de la PCC et comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Introduction : La péricardite chronique constrictive est une affection rare. L’étiologie tuberculeuse est la principale cause dans les pays du sud, et la chirurgie cardiaque en occident. L’échocardiographie doppler avec la TDM ou l’IRM, et le cathétérisme cardiaque ont facilité le diagnostic. Le traitement médical est limité ; la péricardectomie reste le seul traitement curatif.
Matériel et Méthode : Etude rétrospective de 11 observations de patients opérés pour PCC sur une période de 15 ans (1996-2010).
Résultats : La moyenne d’âge des patients était de 32,5 ans ; 63,6% étaient des hommes. La dyspnée d’effort (63,6%) était le signe le plus fréquent. Les signes périphériques : turgescence des veines jugulaires (100%) et hépatomégalie (90,9%). Examen cardiaque ont à la tachycardie (54,5%) et l’assourdissement des bruits du cœur (45,5%). La radiographie : cardiomégalie (63,6%) et calcifications péricardiques dans 36,4% des cas. Un épaississement péricardique (72,7%) et des signes d’adiastolie au doppler et au cathétérisme cardiaque. Deux étiologies ont été retrouvées : tuberculose 45,5% et idiopathique 54,5%. Tous nos patients ont bénéficié d’une péricardectomie partielle par sternotomie médiane sans CEC. Les suites opératoires étaient simples chez 63,6% des patients. La mortalité péri-opératoire était de 9,1%.
Conclusion : La PCC, bien que rare devrait être évoquée devant des signes d’insuffisance cardiaque droite associés à des signes hémodynamiques d’adiastolie. L’étiologie tuberculeuse reste fréquente sous nos cieux. Le traitement essentiel reste la péricardectomie, avec de bons résultats à moyen et à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082011 Président : ABDELLATEF BOULAHYA Directeur : MOHAMED LAAROUSSI Juge : CHAKIR SELKANE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1082011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LE PERSONNEL SOIGNANT FACE AU DECES D’UN PATIENT : ETAT DES LIEUX / KANZA CHARIF CHEFCHAOUNI
Titre : LE PERSONNEL SOIGNANT FACE AU DECES D’UN PATIENT : ETAT DES LIEUX Type de document : thèse Auteurs : KANZA CHARIF CHEFCHAOUNI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DÉCĂS DE PATIENT IMPACT PSYCHOLOGIQUE ÉPUISEMENT PROFESSIONNEL SOINS PALLIATIFS SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Chaque soignant est confronté à la mort d’un patient et, de ce fait, impacté psychologiquement à divers degrés. L’objectif de cette étude était d’établir un état des lieux en identifiant les différentes réactions des soignants à la suite d’un décès, de déterminer les facteurs influençant ces réactions et de proposer des solutions pour venir en aide aux soignants ayant vécu un décès.
Il s’agit d’une enquête multicentrique, transversale à visée analytique réalisée auprès des soignants des services de chirurgie viscérale, de traumatologie orthopédie, d’hématologie clinique et de réanimation médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. Les soignants étaient sollicités librement et anonymement à répondre à un questionnaire associant des variables sociodémographiques et professionnelles, des questions évaluant les réactions à la suite du décès d’un patient et un choix de prise en charge leur a été proposé.
Sur une population composée de 54 soignants (27 médecins, 18 infirmiers et 9 membres du personnel de soutien), seuls 9,3% n’ont rien ressenti à la suite du décès d’un patient. De plus, 59,3% des soignants ont eu un deuil de faible intensité. Sur le plan professionnel, 61,1% ont repris une activité professionnelle normale. Sur le plan individuel, le degré d’intimité et la proximité avec le patient ont été les principaux facteurs identifiés comme influençant la réaction des soignants. La familiarité avec la mort au travail et le manque de formation et de lieux de paroles ont été les facteurs institutionnels identifiés. Quant aux solutions proposées, 75,9% ont choisi la formation sur l’accompagnement en fin de vie et 24,1% ont proposé les groupes de paroles.
La souffrance engendrée par le décès d’un patient apparaît comme une réalité.
Cette constatation doit donc permettre d’établir des mesures adaptées afin d’aider les soignants à faire face au décès d’un patient, et améliorer, ainsi, la prise en charge des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702011 Président : CHERKI HAIMEUR Directeur : SAIFEDDINE AL KANDRY Juge : ABDELWAHAD JAAFAR Juge : MOULAY EL HASSAN TAHIRI Juge : MOHAMMED TARIK TAJDINE LE PERSONNEL SOIGNANT FACE AU DECES D’UN PATIENT : ETAT DES LIEUX [thèse] / KANZA CHARIF CHEFCHAOUNI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DÉCĂS DE PATIENT IMPACT PSYCHOLOGIQUE ÉPUISEMENT PROFESSIONNEL SOINS PALLIATIFS SOUTIEN PSYCHOLOGIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Chaque soignant est confronté à la mort d’un patient et, de ce fait, impacté psychologiquement à divers degrés. L’objectif de cette étude était d’établir un état des lieux en identifiant les différentes réactions des soignants à la suite d’un décès, de déterminer les facteurs influençant ces réactions et de proposer des solutions pour venir en aide aux soignants ayant vécu un décès.
Il s’agit d’une enquête multicentrique, transversale à visée analytique réalisée auprès des soignants des services de chirurgie viscérale, de traumatologie orthopédie, d’hématologie clinique et de réanimation médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V. Les soignants étaient sollicités librement et anonymement à répondre à un questionnaire associant des variables sociodémographiques et professionnelles, des questions évaluant les réactions à la suite du décès d’un patient et un choix de prise en charge leur a été proposé.
Sur une population composée de 54 soignants (27 médecins, 18 infirmiers et 9 membres du personnel de soutien), seuls 9,3% n’ont rien ressenti à la suite du décès d’un patient. De plus, 59,3% des soignants ont eu un deuil de faible intensité. Sur le plan professionnel, 61,1% ont repris une activité professionnelle normale. Sur le plan individuel, le degré d’intimité et la proximité avec le patient ont été les principaux facteurs identifiés comme influençant la réaction des soignants. La familiarité avec la mort au travail et le manque de formation et de lieux de paroles ont été les facteurs institutionnels identifiés. Quant aux solutions proposées, 75,9% ont choisi la formation sur l’accompagnement en fin de vie et 24,1% ont proposé les groupes de paroles.
La souffrance engendrée par le décès d’un patient apparaît comme une réalité.
Cette constatation doit donc permettre d’établir des mesures adaptées afin d’aider les soignants à faire face au décès d’un patient, et améliorer, ainsi, la prise en charge des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702011 Président : CHERKI HAIMEUR Directeur : SAIFEDDINE AL KANDRY Juge : ABDELWAHAD JAAFAR Juge : MOULAY EL HASSAN TAHIRI Juge : MOHAMMED TARIK TAJDINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0702011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible PITYRIASIS VERSICOLOR CHEZ L’ENFANT ET ACTUALITE THERAPEUTHIQUE / MOUALLIF SALMA
Titre : PITYRIASIS VERSICOLOR CHEZ L’ENFANT ET ACTUALITE THERAPEUTHIQUE Type de document : thèse Auteurs : MOUALLIF SALMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PITYRIASIS VERSICOLOR ENFANT MALASSEZIA FURFUR ACTUALITE THERAPEUTIQUE RĂ©sumĂ© : Le pityriasis versicolor chez l’enfant est une affection bénigne et fréquente provoquée par la prolifération excessive de Malassezia furfur.
Ce champignon affectionne particulièrement les peaux grasses, siégeant sur le thorax mais également sur le cou, les épaules et sur les membres supérieurs et rarement sur les membres inférieurs.
Le pityriasis versicolor est favorisé par certains facteurs, comme la chaleur, l’humidité et la transpiration.
Cliniquement, se traduit par des taches d’aspect d’allant du blanc au brun,(d’où le nom de versicolor= couleurs différentes) par hypo pigmentation de la peau brune et parfois hyperpigmentation sur la peau claire.
Biologiquement, la lumière de Wood montre une fluorescence vert jaunâtre.
Cette mycose est tout à fat bénigne et le préjudice n’est qu’esthétique.
Elle se traite par la suppression des facteurs favorisants ou l’administration d’un antifongique par voie cutanée ou, plus rarement, par voie orale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922011 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : FATIMA MANSOURI Juge : THAMI BENOUACHANE PITYRIASIS VERSICOLOR CHEZ L’ENFANT ET ACTUALITE THERAPEUTHIQUE [thèse] / MOUALLIF SALMA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PITYRIASIS VERSICOLOR ENFANT MALASSEZIA FURFUR ACTUALITE THERAPEUTIQUE RĂ©sumĂ© : Le pityriasis versicolor chez l’enfant est une affection bénigne et fréquente provoquée par la prolifération excessive de Malassezia furfur.
Ce champignon affectionne particulièrement les peaux grasses, siégeant sur le thorax mais également sur le cou, les épaules et sur les membres supérieurs et rarement sur les membres inférieurs.
Le pityriasis versicolor est favorisé par certains facteurs, comme la chaleur, l’humidité et la transpiration.
Cliniquement, se traduit par des taches d’aspect d’allant du blanc au brun,(d’où le nom de versicolor= couleurs différentes) par hypo pigmentation de la peau brune et parfois hyperpigmentation sur la peau claire.
Biologiquement, la lumière de Wood montre une fluorescence vert jaunâtre.
Cette mycose est tout à fat bénigne et le préjudice n’est qu’esthétique.
Elle se traite par la suppression des facteurs favorisants ou l’administration d’un antifongique par voie cutanée ou, plus rarement, par voie orale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922011 Président : ABDELALI BENTAHILA Directeur : FATIMA JABOUIRIK Juge : FATIMA MANSOURI Juge : THAMI BENOUACHANE RĂ©servation
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Titre : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE Type de document : thèse Auteurs : IGDIDEN LATIFA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUBERCULOSE PERITOINE CHIRURGIE DIAGNOSTIC ENFANT. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : But : Le but de notre étude est de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et la place de la chirurgie dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective des patients ayant une tuberculose péritonéale colligés au service de chirurgie infantile « A » de l’Hôpital d’enfants Rabat sur une période de 6ans (2003 à 2009).
Résultats : Dix cas de tuberculose péritonéale ont été inclus: 6filles et 4garsons, d’âge moyen de 8ans 6mos (extrêmes : 2 à 15ans).Le tableau clinique était dominé par un amaigrissement, une fièvre et une distension abdominale. Le diagnostic de certitude a reposé sur la chirurgie avec biopsies péritonéales.
Les patients ont reçu un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 7,5mois avec évolution favorable.
Conclusion : La tuberculose péritonéale est un problème de santé publique au Maroc. Elle pose des difficultés diagnostiques pour le clinicien. À défaut de nouveaux tests diagnostiques, la cœlioscopie avec biopsies péritonéales constitue l’examen de choix pour le diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SAID ETTAIR Juge : TAOUFIK MESKINI PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA TUBERCULOSE PERITONEALE [thèse] / IGDIDEN LATIFA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUBERCULOSE PERITOINE CHIRURGIE DIAGNOSTIC ENFANT. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : But : Le but de notre étude est de décrire les caractéristiques cliniques, paracliniques et la place de la chirurgie dans le diagnostic de la tuberculose péritonéale.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective des patients ayant une tuberculose péritonéale colligés au service de chirurgie infantile « A » de l’Hôpital d’enfants Rabat sur une période de 6ans (2003 à 2009).
Résultats : Dix cas de tuberculose péritonéale ont été inclus: 6filles et 4garsons, d’âge moyen de 8ans 6mos (extrêmes : 2 à 15ans).Le tableau clinique était dominé par un amaigrissement, une fièvre et une distension abdominale. Le diagnostic de certitude a reposé sur la chirurgie avec biopsies péritonéales.
Les patients ont reçu un traitement antituberculeux pour une durée moyenne de 7,5mois avec évolution favorable.
Conclusion : La tuberculose péritonéale est un problème de santé publique au Maroc. Elle pose des difficultés diagnostiques pour le clinicien. À défaut de nouveaux tests diagnostiques, la cœlioscopie avec biopsies péritonéales constitue l’examen de choix pour le diagnostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : SAID ETTAIR Juge : TAOUFIK MESKINI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0422011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible M0422011-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible Documents numĂ©riques
M0422011URL PLACE DES ECHANGES PLASMATIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DES ENVENIMATIONS GRAVES PAR MORSURE DE VIPERE : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. / TOUARSA FIRDAOUS
Titre : PLACE DES ECHANGES PLASMATIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DES ENVENIMATIONS GRAVES PAR MORSURE DE VIPERE : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : TOUARSA FIRDAOUS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MORSURE DE VIPERE ENVENIMATION GRAVE TROUBLES DE L’HEMOSTASE ECHANGE PLASMATIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les morsures de serpents, qui concernent principalement l’Afrique sub-saharienne et l’Asie du Sud, à l’origine d’une très forte mortalité au Maroc, constituent une urgence médico-chirurgicale préoccupante, surtout en période estivale.
La clinique permet de déterminer la gravité de l’envenimation, et de suspecter le type de serpent incriminé, caractérisant un syndrome vipérin.
De nombreuses espèces sont retrouvées dans les régions chaudes du Royaume, dont principalement les formes Bitis et Equis.
Le syndrome vipérin, associe troubles de l’hémostase et lésions locales (douleur, œdème, nécrose). Les troubles de l’hémostase sont liés à une coagulopathie de consommation induite par le venin (CCIV) à distinguer de la coagulation intravasculaire disséminée et se traduisent le plus souvent par des saignements locaux puis diffus.
Les complications locales mettent en jeu essentiellement le pronostic locorégional et fonctionnel du membre atteint.
Le sérum antivenimeux, reste la seule thérapeutique logique actuelle des envenimations ophidiennes, mais son cout élevé, son indisponibilité, le risque allergique et la raréfaction des producteurs, limitent de plus en plus son utilisation.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité des échanges plasmatiques devant les envenimations graves par morsure de vipère, à la lumière d’une observation rapportant le cas d’un patient traité par les échanges plasmatiques avec une amélioration clinique et biologique dès la première séance, une durée d’hospitalisation courte, et aucune intervention sur le membre mordu n’a été nécessaire.
Plusieurs essais thérapeutiques ont démontré l’efficacité des échanges plasmatiques, leur permettant d’être préconisées comme une mesure thérapeutique prometteuse dans la prise en charge des envenimations graves par morsure de vipère.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012011 Président : LAHSSAN SAFI Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : BENKIRANE MAJID Juge : SIAH SAMIR PLACE DES ECHANGES PLASMATIQUES DANS LA PRISE EN CHARGE DES ENVENIMATIONS GRAVES PAR MORSURE DE VIPERE : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / TOUARSA FIRDAOUS, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MORSURE DE VIPERE ENVENIMATION GRAVE TROUBLES DE L’HEMOSTASE ECHANGE PLASMATIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les morsures de serpents, qui concernent principalement l’Afrique sub-saharienne et l’Asie du Sud, à l’origine d’une très forte mortalité au Maroc, constituent une urgence médico-chirurgicale préoccupante, surtout en période estivale.
La clinique permet de déterminer la gravité de l’envenimation, et de suspecter le type de serpent incriminé, caractérisant un syndrome vipérin.
De nombreuses espèces sont retrouvées dans les régions chaudes du Royaume, dont principalement les formes Bitis et Equis.
Le syndrome vipérin, associe troubles de l’hémostase et lésions locales (douleur, œdème, nécrose). Les troubles de l’hémostase sont liés à une coagulopathie de consommation induite par le venin (CCIV) à distinguer de la coagulation intravasculaire disséminée et se traduisent le plus souvent par des saignements locaux puis diffus.
Les complications locales mettent en jeu essentiellement le pronostic locorégional et fonctionnel du membre atteint.
Le sérum antivenimeux, reste la seule thérapeutique logique actuelle des envenimations ophidiennes, mais son cout élevé, son indisponibilité, le risque allergique et la raréfaction des producteurs, limitent de plus en plus son utilisation.
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité des échanges plasmatiques devant les envenimations graves par morsure de vipère, à la lumière d’une observation rapportant le cas d’un patient traité par les échanges plasmatiques avec une amélioration clinique et biologique dès la première séance, une durée d’hospitalisation courte, et aucune intervention sur le membre mordu n’a été nécessaire.
Plusieurs essais thérapeutiques ont démontré l’efficacité des échanges plasmatiques, leur permettant d’être préconisées comme une mesure thérapeutique prometteuse dans la prise en charge des envenimations graves par morsure de vipère.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012011 Président : LAHSSAN SAFI Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : BENKIRANE MAJID Juge : SIAH SAMIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0012011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA PLACE DE LA LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE DU HAUT APPAREIL URINAIRE CHEZ L’ENFANT / AHALLI IBTIHAL
Titre : LA PLACE DE LA LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE DU HAUT APPAREIL URINAIRE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : AHALLI IBTIHAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE LITHIASE HAUT APPAREIL URINAIRE ENFANT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : But : Cette étude a pour objectif d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de la lithotritie extracorporelle dans le traitement de la lithiase urinaire chez l’enfant en comparaison avec le traitement chirurgical.
Matériel et Méthodes : Notre étude rétrospective s’étend sur 5 ans de Décembre 2005 à Novembre 2010, elle inclus 30 enfants (20 garçons et 10 filles) d’un age moyen de 7 ans, traités pour lithiase urinaire au service d’urologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Initialement, 12 enfants ont été traités par lithotripsie extra corporelle au centre de lithotripsie extracorporelle équipé d’un lithotriteur Lithostar Multiline et 11 enfants par chirurgie conventionnelle ( 7 dossiers de LEC sont exclus de cette étude car incomplets)
Résultats :
• Chez les enfants traités par LEC :
Une sédation était réalisée chez 6 patients (age< 7ans), le nombre des calculs était supérieur à 17, ils étaient tous rénaux, le nombre moyen des séances était de 1,6 et on a obtenu un taux de succès de 83,3%( Stone free), 1 cas de fragments résiduels millimétriques (< 3mm) et un cas d’échec qui a suscité le recours à la chirurgie.
Une hématurie transitoire spontanément résolutive est survenue chez la plupart de nos patients.
Aucune lésion du rein traité ou des organes de voisinage n’a été mise en évidence sur les données des échographies de contrôle.
Il persiste cependant des incertitudes quant aux effets à long terme des ondes de choc sur un parenchyme rénal en pleine croissance.
• Chez les enfants traités par chirurgie :
On avait 5 cas de lithiases coralliformes, 2 cas de malformations associées, 1 cas d’urétérohydronéphrose très importante, 1 cas de pyonéphrose avec néphrostomie et 2 cas de néphréctomie.
On avait 4 cas d’échec partiel (extraction incomplète des calculs), oÇ” on a complété par des séances de LEC.
Les suites opératoires immédiates étaient simples puis les patients ont été perdus de vue.
Conclusion : L’évaluation des résultats confirme l’efficacité de la lithotritie extracorporelle dans le traitement des calculs urinaires même ceux inaccessibles à la chirurgie. La lithotritie extracorporelle doit être aujourd’hui le traitement de première intention des calculs urinaires de l’enfant. La seule contre-indication est l’uropathie obstructive non traitée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : MOHAMMED EL ABSI LA PLACE DE LA LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE DANS LE TRAITEMENT DE LA LITHIASE DU HAUT APPAREIL URINAIRE CHEZ L’ENFANT [thèse] / AHALLI IBTIHAL, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LITHOTRITIE EXTRACORPORELLE LITHIASE HAUT APPAREIL URINAIRE ENFANT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : But : Cette étude a pour objectif d’évaluer l’efficacité et l’innocuité de la lithotritie extracorporelle dans le traitement de la lithiase urinaire chez l’enfant en comparaison avec le traitement chirurgical.
Matériel et Méthodes : Notre étude rétrospective s’étend sur 5 ans de Décembre 2005 à Novembre 2010, elle inclus 30 enfants (20 garçons et 10 filles) d’un age moyen de 7 ans, traités pour lithiase urinaire au service d’urologie pédiatrique de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Initialement, 12 enfants ont été traités par lithotripsie extra corporelle au centre de lithotripsie extracorporelle équipé d’un lithotriteur Lithostar Multiline et 11 enfants par chirurgie conventionnelle ( 7 dossiers de LEC sont exclus de cette étude car incomplets)
Résultats :
• Chez les enfants traités par LEC :
Une sédation était réalisée chez 6 patients (age< 7ans), le nombre des calculs était supérieur à 17, ils étaient tous rénaux, le nombre moyen des séances était de 1,6 et on a obtenu un taux de succès de 83,3%( Stone free), 1 cas de fragments résiduels millimétriques (< 3mm) et un cas d’échec qui a suscité le recours à la chirurgie.
Une hématurie transitoire spontanément résolutive est survenue chez la plupart de nos patients.
Aucune lésion du rein traité ou des organes de voisinage n’a été mise en évidence sur les données des échographies de contrôle.
Il persiste cependant des incertitudes quant aux effets à long terme des ondes de choc sur un parenchyme rénal en pleine croissance.
• Chez les enfants traités par chirurgie :
On avait 5 cas de lithiases coralliformes, 2 cas de malformations associées, 1 cas d’urétérohydronéphrose très importante, 1 cas de pyonéphrose avec néphrostomie et 2 cas de néphréctomie.
On avait 4 cas d’échec partiel (extraction incomplète des calculs), oÇ” on a complété par des séances de LEC.
Les suites opératoires immédiates étaient simples puis les patients ont été perdus de vue.
Conclusion : L’évaluation des résultats confirme l’efficacité de la lithotritie extracorporelle dans le traitement des calculs urinaires même ceux inaccessibles à la chirurgie. La lithotritie extracorporelle doit être aujourd’hui le traitement de première intention des calculs urinaires de l’enfant. La seule contre-indication est l’uropathie obstructive non traitée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0072011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : MOHAMMED EL ABSI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0072011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible : LA PLACE DES MEDICAMENTS CO-ANTALGIQUES DANS LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR CANCEREUSE / GHIZLANE CHAKIB
Titre : : LA PLACE DES MEDICAMENTS CO-ANTALGIQUES DANS LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR CANCEREUSE Type de document : thèse Auteurs : GHIZLANE CHAKIB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M0992011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MEDICAMENTS CO-ANTALGIQUES, DOULEUR, CANCER. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La santé, c’est la vie dans le silence des organes » – Leriche définit alors la santé comme le bien-être, mais le cancer est une pathologie qui se développe précisément dans ce silence.
Le cancer, du moins le développement de la tumeur, ne fait pas mal. Cependant, la douleur peut surgir au cours de la maladie, elle peut aussi revêtir plusieurs formes (douleurs neurologiques, douleurs iatrogènes, douleurs liées à l’état général, douleurs psychogènes...).
Comme souvent lorsqu’elle est un symptôme au sein d’une maladie chronique, la douleur cancéreuse nécessite une prise en charge particulière.
L’objectif du présent sujet de thèse est de mettre en avant les spécificités de la douleur dans le contexte de la pathologie cancéreuse, notamment par les autres versants que physiopathologique. Ainsi, l’accent a été mis sur le rôle du traitement médicamenteux co-antalgiques, qui tout seul ou en association avec les morphiniques, permet un soulagement réel du patient cancéreux, en plus d’une diminution des besoins analgésiques et de leurs effets indésirables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992011 Président : ABDELKRIM MAHMOUDI Directeur : MBAREK NAZZI Juge : ABDELHAMID MESSARY Juge : HOUSINE BALOUCH : LA PLACE DES MEDICAMENTS CO-ANTALGIQUES DANS LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR CANCEREUSE [thèse] / GHIZLANE CHAKIB, Auteur . - 2011.
ISSN : M0992011
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MEDICAMENTS CO-ANTALGIQUES, DOULEUR, CANCER. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La santé, c’est la vie dans le silence des organes » – Leriche définit alors la santé comme le bien-être, mais le cancer est une pathologie qui se développe précisément dans ce silence.
Le cancer, du moins le développement de la tumeur, ne fait pas mal. Cependant, la douleur peut surgir au cours de la maladie, elle peut aussi revêtir plusieurs formes (douleurs neurologiques, douleurs iatrogènes, douleurs liées à l’état général, douleurs psychogènes...).
Comme souvent lorsqu’elle est un symptôme au sein d’une maladie chronique, la douleur cancéreuse nécessite une prise en charge particulière.
L’objectif du présent sujet de thèse est de mettre en avant les spécificités de la douleur dans le contexte de la pathologie cancéreuse, notamment par les autres versants que physiopathologique. Ainsi, l’accent a été mis sur le rôle du traitement médicamenteux co-antalgiques, qui tout seul ou en association avec les morphiniques, permet un soulagement réel du patient cancéreux, en plus d’une diminution des besoins analgésiques et de leurs effets indésirables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992011 Président : ABDELKRIM MAHMOUDI Directeur : MBAREK NAZZI Juge : ABDELHAMID MESSARY Juge : HOUSINE BALOUCH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0992011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible PNEUMOBLASTOME CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 3 CAS / BENSAOUD SANAE
Titre : PNEUMOBLASTOME CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 3 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENSAOUD SANAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PNEUMOBLASTOME TUMEUR PULMONAIRE ENFANT RĂ©sumĂ© : Le pneumoblastome est tumeur pulmonaire rare.Son incidence dans la population générale est donc difficile à estimer.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2000 à 2010, et on a trouvé 3 observations de pneumoblastome chez deux enfants de sexe masculin et une fille ; et d’âge variable entre 3 ans et 11 ans.
La tumeur se développe en un point quelconque du parenchyme pulmonaire occupant la presque totalité de l’hémichamps pulmonaire avec une prédominance à gauche dans notre série d’étude.
Les circonstances de découverte étaient variables : toux dypnéisante, détresse respiratoire, dégénérescence post opératoire d’une maladie adénomatoide kystique.
L’examen clinique trouvait des signe de luttes respiratoire chez les trois patients avec des douleurs thoraciques chez un d’entre eux.
La radiographie pulmonaire montre une opacité homogène, elle concerne surtout le poumon gauche, l’échographie et le scanner renforce le diagnostic mais la confirmation reste histo-pathologique.
La chirurgie est considérée comme le traitement essentiel du pneumoblastome.
La chimiothérapie est utilisée comme le traitement complementaire, en pré et/ou post-opératoire.
La radiothérapie n’est efficace que si elle est conjuguée à la chimiothérapie et à la chirurgie.
D’après les données de la littérature comparées aux résultats de notre série,la conduite devant un pneumoblastome doit associer une chirurgie conservatrice à la chimiothérapie en pré et post-opératoire. La radiothérapie n’est indiquée dans le cas de récidives locales ou de métastases ganglionnaires, après exérèse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862011 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOUNIA CHELLAOUI PNEUMOBLASTOME CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / BENSAOUD SANAE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PNEUMOBLASTOME TUMEUR PULMONAIRE ENFANT RĂ©sumĂ© : Le pneumoblastome est tumeur pulmonaire rare.Son incidence dans la population générale est donc difficile à estimer.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2000 à 2010, et on a trouvé 3 observations de pneumoblastome chez deux enfants de sexe masculin et une fille ; et d’âge variable entre 3 ans et 11 ans.
La tumeur se développe en un point quelconque du parenchyme pulmonaire occupant la presque totalité de l’hémichamps pulmonaire avec une prédominance à gauche dans notre série d’étude.
Les circonstances de découverte étaient variables : toux dypnéisante, détresse respiratoire, dégénérescence post opératoire d’une maladie adénomatoide kystique.
L’examen clinique trouvait des signe de luttes respiratoire chez les trois patients avec des douleurs thoraciques chez un d’entre eux.
La radiographie pulmonaire montre une opacité homogène, elle concerne surtout le poumon gauche, l’échographie et le scanner renforce le diagnostic mais la confirmation reste histo-pathologique.
La chirurgie est considérée comme le traitement essentiel du pneumoblastome.
La chimiothérapie est utilisée comme le traitement complementaire, en pré et/ou post-opératoire.
La radiothérapie n’est efficace que si elle est conjuguée à la chimiothérapie et à la chirurgie.
D’après les données de la littérature comparées aux résultats de notre série,la conduite devant un pneumoblastome doit associer une chirurgie conservatrice à la chimiothérapie en pré et post-opératoire. La radiothérapie n’est indiquée dans le cas de récidives locales ou de métastases ganglionnaires, après exérèse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1862011 Président : MOHAMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOUNIA CHELLAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1862011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LES PNEUMONECTOMIES CHEZ L’ENFANT / BARHDADI ASMAE
Titre : LES PNEUMONECTOMIES CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BARHDADI ASMAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PNEUMONECTOMIE ENFANT EVOLUTION RĂ©sumĂ© : Introduction : La pneumonectomie représente une mutilation majeure du poumon chez l’enfant, ce qui justifie une étude des complications immédiates et à long terme de cette lourde intervention.
Matériel et méthode : Notre travail rapporte de façon rétrospective 20 cas de pneumonectomies réalisées au service de chirurgie A à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 5 ans avec des extrêmes de 2 mois et13 ans, le sexe ratio a été de 1.5, les pneumonectomies du coté gauche étaient prédominantes, la dilatation de bronche à localisation diffuse représente la cause prédominante dans notre série (50%) , suivie de l’inhalation de corps étrangers (30%), puis la tuberculose pulmonaire (10%),et en dernier lieu la pneumonie aigue et l’hypoplasie pulmonaire. La symptomatologie clinique était dominée parles broncho- pneumopathies récidivantes, les bronchorrhées et la toux chronique. Sur le plan paraclinique, tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie standard du poumon, 75%d’une TDM et 55% d’une fibroscopie bronchique. Dans tous les cas, une préparation médicale à base d’antibiothérapie et de kinésithérapie précédait l’exérèse chirurgicale. Les suites opératoires étaient simples dans 80%des cas, et compliquées dans 20% des cas et la mortalité post opératoire était nulle. Seulement 14 patients ont été suivis en consultation. L’évolution à long terme était bonne, 5 cas ont présenté un début de scoliose.
Conclusion : La pneumonectomie reste toujours justifiée, elle permet de guérir et d’améliorer la qualité de vie des patients. La kinésithérapie respiratoire, ainsi qu’une préparation médicale minutieuse et une surveillance rapprochée constituent un complément fondamentale dans la prise en charge thérapeutique. La chirurgie thoracique vidéo-assistée(CTVA), véritable compromis entre la chirurgie d’exérèse pulmonaire et la VTC, représente une nouvelle technique chirurgicale tout à fait fiable, en offrant des bénéfices potentiels. Le respect de ses règles de prudence devrait permettre à cette chirurgie de faire partie intégrante de notre arsenal thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382011 Président : MOUNIR KISRA Directeur : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : CHAFIQ MAHRAOUI Juge : MOUNIA CHELLAOUI LES PNEUMONECTOMIES CHEZ L’ENFANT [thèse] / BARHDADI ASMAE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PNEUMONECTOMIE ENFANT EVOLUTION RĂ©sumĂ© : Introduction : La pneumonectomie représente une mutilation majeure du poumon chez l’enfant, ce qui justifie une étude des complications immédiates et à long terme de cette lourde intervention.
Matériel et méthode : Notre travail rapporte de façon rétrospective 20 cas de pneumonectomies réalisées au service de chirurgie A à l’hôpital d’enfants de Rabat.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 5 ans avec des extrêmes de 2 mois et13 ans, le sexe ratio a été de 1.5, les pneumonectomies du coté gauche étaient prédominantes, la dilatation de bronche à localisation diffuse représente la cause prédominante dans notre série (50%) , suivie de l’inhalation de corps étrangers (30%), puis la tuberculose pulmonaire (10%),et en dernier lieu la pneumonie aigue et l’hypoplasie pulmonaire. La symptomatologie clinique était dominée parles broncho- pneumopathies récidivantes, les bronchorrhées et la toux chronique. Sur le plan paraclinique, tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie standard du poumon, 75%d’une TDM et 55% d’une fibroscopie bronchique. Dans tous les cas, une préparation médicale à base d’antibiothérapie et de kinésithérapie précédait l’exérèse chirurgicale. Les suites opératoires étaient simples dans 80%des cas, et compliquées dans 20% des cas et la mortalité post opératoire était nulle. Seulement 14 patients ont été suivis en consultation. L’évolution à long terme était bonne, 5 cas ont présenté un début de scoliose.
Conclusion : La pneumonectomie reste toujours justifiée, elle permet de guérir et d’améliorer la qualité de vie des patients. La kinésithérapie respiratoire, ainsi qu’une préparation médicale minutieuse et une surveillance rapprochée constituent un complément fondamentale dans la prise en charge thérapeutique. La chirurgie thoracique vidéo-assistée(CTVA), véritable compromis entre la chirurgie d’exérèse pulmonaire et la VTC, représente une nouvelle technique chirurgicale tout à fait fiable, en offrant des bénéfices potentiels. Le respect de ses règles de prudence devrait permettre à cette chirurgie de faire partie intégrante de notre arsenal thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0382011 Président : MOUNIR KISRA Directeur : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Juge : CHAFIQ MAHRAOUI Juge : MOUNIA CHELLAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0382011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible PORTAGE VAGINAL DU STREPTOCOQUE DU GROUPE B CHEZ LA FEMME / ASSOUIK FATIMA ZOHRA
Titre : PORTAGE VAGINAL DU STREPTOCOQUE DU GROUPE B CHEZ LA FEMME Type de document : thèse Auteurs : ASSOUIK FATIMA ZOHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : STREPTOCOQUE DU GROUPE B PORTAGE VAGINAL INFECTION MATERNO-FĹ’TALE DEPISTAGE PREVENTION. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : Le streptocoque du groupe B (SGB) est considéré comme le principal agent impliqué dans les infections materno-foetales, les septicémies et les méningites du nouveau-né à terme. L’isolement par culture est le moyen le plus sûr pour affirmer une infection gynéco-obstétricale à SGB. Afin de diminuer les infections périnatales à SGB, le dépistage prénatal réalisé idéalement entre 35 et 37 semaines d’aménorrhée suivi d’une antibiothérapie prophylactique intrapartum (API) est considéré comme la stratégie la plus efficace de prévention contre ces infections.
MATERIEL ET METHODES : Ce travail consiste en une étude rétrospective sur le portage vaginal du streptocoque B chez la femme réalisée dans le service de microbiologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Notre série comprend 6682 prélèvements vaginaux effectués durant les années 2007, 2008 et 2009, dont 674 prélèvements étaient réalisés chez la femme enceinte.
RESULTATS : Parmi les 6682 examinées, 226 femmes sont porteuses du SGB, soit 3,4%.La fréquence du portage du SBG chez la femme a diminué avec les années, allant de 7.5% en 2007 à 2.2% en 2009.La fréquence du portage du SGB a été nettement plus élevée chez la femme enceinte (6,1%) que chez la femme non enceinte (3,1%).
CONCLUSION : Le portage génital du SGB chez la femme est une réalité qui devrait être une préoccupation des gynéco-obstétriciens et des pédiatres au Maroc. Il convient alors d’effectuer une enquête systématique chez les femmes à la fin de la grossesse et même au cours du travail pour évaluer les risques d’infections néonatales
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI PORTAGE VAGINAL DU STREPTOCOQUE DU GROUPE B CHEZ LA FEMME [thèse] / ASSOUIK FATIMA ZOHRA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : STREPTOCOQUE DU GROUPE B PORTAGE VAGINAL INFECTION MATERNO-FĹ’TALE DEPISTAGE PREVENTION. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : Le streptocoque du groupe B (SGB) est considéré comme le principal agent impliqué dans les infections materno-foetales, les septicémies et les méningites du nouveau-né à terme. L’isolement par culture est le moyen le plus sûr pour affirmer une infection gynéco-obstétricale à SGB. Afin de diminuer les infections périnatales à SGB, le dépistage prénatal réalisé idéalement entre 35 et 37 semaines d’aménorrhée suivi d’une antibiothérapie prophylactique intrapartum (API) est considéré comme la stratégie la plus efficace de prévention contre ces infections.
MATERIEL ET METHODES : Ce travail consiste en une étude rétrospective sur le portage vaginal du streptocoque B chez la femme réalisée dans le service de microbiologie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Notre série comprend 6682 prélèvements vaginaux effectués durant les années 2007, 2008 et 2009, dont 674 prélèvements étaient réalisés chez la femme enceinte.
RESULTATS : Parmi les 6682 examinées, 226 femmes sont porteuses du SGB, soit 3,4%.La fréquence du portage du SBG chez la femme a diminué avec les années, allant de 7.5% en 2007 à 2.2% en 2009.La fréquence du portage du SGB a été nettement plus élevée chez la femme enceinte (6,1%) que chez la femme non enceinte (3,1%).
CONCLUSION : Le portage génital du SGB chez la femme est une réalité qui devrait être une préoccupation des gynéco-obstétriciens et des pédiatres au Maroc. Il convient alors d’effectuer une enquête systématique chez les femmes à la fin de la grossesse et même au cours du travail pour évaluer les risques d’infections néonatales
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0712011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA PRATIQUE DE L’ALLAITEMENT MATERNEL AU NIVEAU DE 3 MATERNITÉS : SITUATION ACTUELLE ET FACTEURS INFLUENÇANT. ENQUĂŠTE AUPRĂS DE 227 MĂRES ET 61 PROFESSIONNELS DE SANTÉ / ELBAKALI MERIEM
Titre : LA PRATIQUE DE L’ALLAITEMENT MATERNEL AU NIVEAU DE 3 MATERNITÉS : SITUATION ACTUELLE ET FACTEURS INFLUENÇANT. ENQUĂŠTE AUPRĂS DE 227 MĂRES ET 61 PROFESSIONNELS DE SANTÉ Type de document : thèse Auteurs : ELBAKALI MERIEM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ALLAITEMENT MATERNEL PRÉVALENCE FACTEURS PRÉDICTIFS CONNAISSANCES PRATIQUES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Face au déclin en taux et en durée de l’allaitement maternel au Maroc, nous avons conduit une enquête dont les objectifs sont l’étude de la prévalence, des connaissances, des pratiques et des facteurs déterminants de cette pratique naturelle auprès de 227 mères et 61 professionnels de la santé dans 3 maternités, durant la période entre Octobre 2009 et Juin 2010.
Cette étude prospective a intéressé les nouveau-nés à terme, bien portants et singletons. Les données ont été recueillies en suite de couche, à 1mois et 6 mois de vie de l’enfant, puis analysées par modèle de régression logistique. Les professionnels de la santé s’occupant du couple mère-enfant ont été interrogés à l’aide d’un questionnaire permettant d’évaluer leurs connaissances et pratiques sur l’allaitement maternel.
Parmi les 227 mères incluses 163 étaient joignables par téléphone. La majorité d’entre elles n’avaient pas bénéficié de conseil prénatal (72,2%) et leurs connaissances restent désormais insuffisantes. La mise au sein à la première heure suivant la naissance avait concerné uniquement 3,1% des parturientes. Les taux d’allaitement à 1 mois et 6 mois après l’accouchement étaient respectivement de 96% et 73,6% alors que celui de l’allaitement maternel exclusif à 6 mois était 22%. Les facteurs influençant la poursuite de l’allaitement à 6 mois, en analyse multivariée, étaient l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 1 mois (p=0,012;OR=4,827), et l’allaitement maternel au-delà de 6 mois lors d’une expérience antérieure (p=0,027 ; OR=4,087).
L’évaluation des professionnels de la santé dévoile beaucoup d’insuffisances dans leurs connaissances et pratiques, au sein des maternités et dans leurs vies personnelles. En plus, le tiers parmi eux ne sont pas au courant que l’allaitement maternel au Maroc représente actuellement un problème de santé publique.
Le taux d’allaitement maternel exclusif à 6 mois dans notre étude est très bas et rejoint les données nationales. Beaucoup d’insuffisances restent à combler en matière de formation des professionnels de la santé. Leur contribution dans la promotion de l’allaitement maternel est primordiale et doit être mise en œuvre en prénatale, en suite de couche et lors des consultations postnatales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142011 Président : BEZAD RACHID Directeur : MDAGHRI ALAOUI ASMAA Juge : SAID ETTAIR Juge : THIMOU IZGUA AMAL LA PRATIQUE DE L’ALLAITEMENT MATERNEL AU NIVEAU DE 3 MATERNITÉS : SITUATION ACTUELLE ET FACTEURS INFLUENÇANT. ENQUĂŠTE AUPRĂS DE 227 MĂRES ET 61 PROFESSIONNELS DE SANTÉ [thèse] / ELBAKALI MERIEM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ALLAITEMENT MATERNEL PRÉVALENCE FACTEURS PRÉDICTIFS CONNAISSANCES PRATIQUES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Face au déclin en taux et en durée de l’allaitement maternel au Maroc, nous avons conduit une enquête dont les objectifs sont l’étude de la prévalence, des connaissances, des pratiques et des facteurs déterminants de cette pratique naturelle auprès de 227 mères et 61 professionnels de la santé dans 3 maternités, durant la période entre Octobre 2009 et Juin 2010.
Cette étude prospective a intéressé les nouveau-nés à terme, bien portants et singletons. Les données ont été recueillies en suite de couche, à 1mois et 6 mois de vie de l’enfant, puis analysées par modèle de régression logistique. Les professionnels de la santé s’occupant du couple mère-enfant ont été interrogés à l’aide d’un questionnaire permettant d’évaluer leurs connaissances et pratiques sur l’allaitement maternel.
Parmi les 227 mères incluses 163 étaient joignables par téléphone. La majorité d’entre elles n’avaient pas bénéficié de conseil prénatal (72,2%) et leurs connaissances restent désormais insuffisantes. La mise au sein à la première heure suivant la naissance avait concerné uniquement 3,1% des parturientes. Les taux d’allaitement à 1 mois et 6 mois après l’accouchement étaient respectivement de 96% et 73,6% alors que celui de l’allaitement maternel exclusif à 6 mois était 22%. Les facteurs influençant la poursuite de l’allaitement à 6 mois, en analyse multivariée, étaient l’allaitement maternel exclusif jusqu’à 1 mois (p=0,012;OR=4,827), et l’allaitement maternel au-delà de 6 mois lors d’une expérience antérieure (p=0,027 ; OR=4,087).
L’évaluation des professionnels de la santé dévoile beaucoup d’insuffisances dans leurs connaissances et pratiques, au sein des maternités et dans leurs vies personnelles. En plus, le tiers parmi eux ne sont pas au courant que l’allaitement maternel au Maroc représente actuellement un problème de santé publique.
Le taux d’allaitement maternel exclusif à 6 mois dans notre étude est très bas et rejoint les données nationales. Beaucoup d’insuffisances restent à combler en matière de formation des professionnels de la santé. Leur contribution dans la promotion de l’allaitement maternel est primordiale et doit être mise en œuvre en prénatale, en suite de couche et lors des consultations postnatales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142011 Président : BEZAD RACHID Directeur : MDAGHRI ALAOUI ASMAA Juge : SAID ETTAIR Juge : THIMOU IZGUA AMAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0142011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible PREVALENCE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE AIGUE / KOUAM NADA
Titre : PREVALENCE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE AIGUE Type de document : thèse Auteurs : KOUAM NADA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DOULEUR MEDECINE AIGUE PREVALENCE PRISE EN CHARGE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : La douleur a un impact péjoratif sur l’état physique et mental du patient, sur sa qualité de vie, et sur le coût des soins de santé. C’est pourquoi, des progrès considérables ont été réalisés concernant la prise en charge de la douleur au cours de ces dernières années. A l’inverse de la douleur chronique ou post opératoire, la prise de conscience de la problématique de la douleur dans le cadre de la médecine aigue est encore récente. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence de la douleur, les facteurs associés, ainsi que l’adéquation de sa prise en charge, au sein d’un service de médecine aigue Marocain.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective étalée sur une période de 4 mois, incluant tous les patients capables d’exprimer verbalement le niveau de leur douleur dont la durée de séjour dépassait 48 heures. Des variables socio-démographiques, cliniques, et liés à la prise en charge de la douleur ont été recueillis et analysés. L’adéquation de la prise en charge de la douleur a été étudiée en utilisant le Pain management index (PMI).
Résultats : 149 patients ont été inclus dans cette étude dont 55% de femmes et 45% d’hommes, d’âge moyen de 46,7 ± 21,3. La prévalence de la douleur à l’admission était de 69%, dont la douleur d’intensité sévère représentait 68% des cas.
24h après l’admission, la prévalence de la douleur était de 57%, avec une nette prédominance de la douleur d’intensité légère. Les facteurs associés à la douleur à l’admission étaient : l’analphabétisme [OR=3,2 ; IC(95%)=1,3-8,2 ; P=0,011], le niveau d’éducation primaire [OR=7,7 ; IC(95%)=1,8-32 ; P=0,06], et l’appareil neurologique [OR=26 ; IC(95%)=2,8-238 ; P=0,004]. 24h après l’admission, seul l’analphabétisme était associé à la douleur [OR=4,4 ; IC(95%)=1,7-11 ; P=0,02]. La prise en charge de la douleur évaluée par le PMI était non adéquate dans 44% des cas.
Conclusion : Cette étude a montré une haute prévalence de la douleur avec prédominance de la douleur d’intensité sévère à l’admission dans un service de médecine aigue. 24h après l’admission, la prévalence ainsi que l’intensité de la douleur ont diminué; cependant, l’évaluation de la prise en charge de la douleur a montré que celle-ci était inadéquate chez 44% des patients.
Ce travail a permis l’établissement de l’état des lieux de la douleur et de sa prise en charge dans un service de médecine aigue, et a défini par conséquent, un véritable problème de santé, qui doit être résolu par des actions d’ordre organisationnel et éducationnel, incluant une évaluation obligatoire de la douleur chez tout patient souffrant, ainsi que la formation du staff médical à cet égard et l’élaboration de protocoles simples permettant une prise en charge adéquate de la douleur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232011 Président : BAYAHIA RABIAA Directeur : ABOUQAL RADOUANE Juge : ABIDI KHALID Juge : MADANI NAWFAL Juge : EZZAITOUNI FATIMA PREVALENCE DE LA DOULEUR DANS UN SERVICE DE MEDECINE AIGUE [thèse] / KOUAM NADA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DOULEUR MEDECINE AIGUE PREVALENCE PRISE EN CHARGE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : La douleur a un impact péjoratif sur l’état physique et mental du patient, sur sa qualité de vie, et sur le coût des soins de santé. C’est pourquoi, des progrès considérables ont été réalisés concernant la prise en charge de la douleur au cours de ces dernières années. A l’inverse de la douleur chronique ou post opératoire, la prise de conscience de la problématique de la douleur dans le cadre de la médecine aigue est encore récente. L’objectif de ce travail est de déterminer la prévalence de la douleur, les facteurs associés, ainsi que l’adéquation de sa prise en charge, au sein d’un service de médecine aigue Marocain.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective étalée sur une période de 4 mois, incluant tous les patients capables d’exprimer verbalement le niveau de leur douleur dont la durée de séjour dépassait 48 heures. Des variables socio-démographiques, cliniques, et liés à la prise en charge de la douleur ont été recueillis et analysés. L’adéquation de la prise en charge de la douleur a été étudiée en utilisant le Pain management index (PMI).
Résultats : 149 patients ont été inclus dans cette étude dont 55% de femmes et 45% d’hommes, d’âge moyen de 46,7 ± 21,3. La prévalence de la douleur à l’admission était de 69%, dont la douleur d’intensité sévère représentait 68% des cas.
24h après l’admission, la prévalence de la douleur était de 57%, avec une nette prédominance de la douleur d’intensité légère. Les facteurs associés à la douleur à l’admission étaient : l’analphabétisme [OR=3,2 ; IC(95%)=1,3-8,2 ; P=0,011], le niveau d’éducation primaire [OR=7,7 ; IC(95%)=1,8-32 ; P=0,06], et l’appareil neurologique [OR=26 ; IC(95%)=2,8-238 ; P=0,004]. 24h après l’admission, seul l’analphabétisme était associé à la douleur [OR=4,4 ; IC(95%)=1,7-11 ; P=0,02]. La prise en charge de la douleur évaluée par le PMI était non adéquate dans 44% des cas.
Conclusion : Cette étude a montré une haute prévalence de la douleur avec prédominance de la douleur d’intensité sévère à l’admission dans un service de médecine aigue. 24h après l’admission, la prévalence ainsi que l’intensité de la douleur ont diminué; cependant, l’évaluation de la prise en charge de la douleur a montré que celle-ci était inadéquate chez 44% des patients.
Ce travail a permis l’établissement de l’état des lieux de la douleur et de sa prise en charge dans un service de médecine aigue, et a défini par conséquent, un véritable problème de santé, qui doit être résolu par des actions d’ordre organisationnel et éducationnel, incluant une évaluation obligatoire de la douleur chez tout patient souffrant, ainsi que la formation du staff médical à cet égard et l’élaboration de protocoles simples permettant une prise en charge adéquate de la douleur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232011 Président : BAYAHIA RABIAA Directeur : ABOUQAL RADOUANE Juge : ABIDI KHALID Juge : MADANI NAWFAL Juge : EZZAITOUNI FATIMA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0232011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible PREVALENCE ENDOSCOPIQUE DES CANCERS DIGESTIFS A PROPOS DE L'EXPERIENCE MONOCENTRIQUE DU SERVICE DE MEDECINE B / HOUDA JALAL
Titre : PREVALENCE ENDOSCOPIQUE DES CANCERS DIGESTIFS A PROPOS DE L'EXPERIENCE MONOCENTRIQUE DU SERVICE DE MEDECINE B Type de document : thèse Auteurs : HOUDA JALAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Note gĂ©nĂ©rale : LA THESE EN LIGNE EST INDISPONIBLE Langues : Français (fre) RĂ©sumĂ© : RESUME EST INDISPONIBLE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552011 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : CHAHED OUAZZANI.H Juge : KRAMI.H.E Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : ERRABIH PREVALENCE ENDOSCOPIQUE DES CANCERS DIGESTIFS A PROPOS DE L'EXPERIENCE MONOCENTRIQUE DU SERVICE DE MEDECINE B [thèse] / HOUDA JALAL, Auteur . - 2011.
LA THESE EN LIGNE EST INDISPONIBLE
Langues : Français (fre)
RĂ©sumĂ© : RESUME EST INDISPONIBLE Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0552011 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : CHAHED OUAZZANI.H Juge : KRAMI.H.E Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : ERRABIH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0552011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible M0552011-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES PLEURESIES ENKYSTEES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 7 CAS / LAHMA JAWAD
Titre : LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES PLEURESIES ENKYSTEES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 7 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAHMA JAWAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PLEURESIE ENKYSTEE THORACOSCOPIE THORACOTOMIE ENFANT RĂ©sumĂ© : La pleurésie enkystée présente l'évolution naturelle d'une pleurésie purulente tardivement diagnostiquées, non ou mal traitées médicalement. Dans ce cas, la chirurgie a pour but de prévenir la récidive et de restituer la fonction respiratoire.
Le but de ce travail consiste à analyser les différents aspects thérapeutiques de la pleurésie enkystée de l’enfant et déduire les résultats de chaque technique chirurgicale à travers l'expérience du service de Chirurgie A de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Pour mener ce travail, nous avons étudié rétrospectivement de 1998 à 2011 une série de 7 malades traités chirurgicalement de pleurésie enkystée et analysé les paramètres cliniques, paracliniques et étiologiques.
Nous avons obtenu comme résultats : Le sexe dominant est masculin dans 71,4% des cas avec un âge moyen de 6,85 ans, avec des extrêmes allant de 11 mois à 14 ans, La pleurésie est située 4 fois à gauche et 3 fois à droite. L'étiologie parapneumonique est la seule à être incriminée avec un cas de staphylococcie.
Les patients sont opérés avec thoracoscopie dans 5 cas contre un seul cas de thoracotomie. Le résultat est bon dans tous les cas avec apyrexie obtenue 2 à 5 jours après le traitement chirurgical et la durée d'hospitalisation a été de 17 à 21j. La radiographie thoracique post opératoire montrait une bonne expansion pulmonaire chez tous les cas.
La chirurgie reste un moyen thérapeutique ultime pour traiter la pleurésie enkystée de l’enfant, mais le choix de la technique varie en fonction de l'étiologie, du stade évolutif, de la qualité du parenchyme sous-jacent et du terrain sur lequel l'infection survient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : CHAFIQ MAHRAOUI Juge : NAJAT LAMALMI LA PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE DES PLEURESIES ENKYSTEES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 7 CAS [thèse] / LAHMA JAWAD, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PLEURESIE ENKYSTEE THORACOSCOPIE THORACOTOMIE ENFANT RĂ©sumĂ© : La pleurésie enkystée présente l'évolution naturelle d'une pleurésie purulente tardivement diagnostiquées, non ou mal traitées médicalement. Dans ce cas, la chirurgie a pour but de prévenir la récidive et de restituer la fonction respiratoire.
Le but de ce travail consiste à analyser les différents aspects thérapeutiques de la pleurésie enkystée de l’enfant et déduire les résultats de chaque technique chirurgicale à travers l'expérience du service de Chirurgie A de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Pour mener ce travail, nous avons étudié rétrospectivement de 1998 à 2011 une série de 7 malades traités chirurgicalement de pleurésie enkystée et analysé les paramètres cliniques, paracliniques et étiologiques.
Nous avons obtenu comme résultats : Le sexe dominant est masculin dans 71,4% des cas avec un âge moyen de 6,85 ans, avec des extrêmes allant de 11 mois à 14 ans, La pleurésie est située 4 fois à gauche et 3 fois à droite. L'étiologie parapneumonique est la seule à être incriminée avec un cas de staphylococcie.
Les patients sont opérés avec thoracoscopie dans 5 cas contre un seul cas de thoracotomie. Le résultat est bon dans tous les cas avec apyrexie obtenue 2 à 5 jours après le traitement chirurgical et la durée d'hospitalisation a été de 17 à 21j. La radiographie thoracique post opératoire montrait une bonne expansion pulmonaire chez tous les cas.
La chirurgie reste un moyen thérapeutique ultime pour traiter la pleurésie enkystée de l’enfant, mais le choix de la technique varie en fonction de l'étiologie, du stade évolutif, de la qualité du parenchyme sous-jacent et du terrain sur lequel l'infection survient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : CHAFIQ MAHRAOUI Juge : NAJAT LAMALMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1712011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible PRISE EN CHARGE DU DIVERTICULE GEANT DE VESSIE CHEZ L’ENFANT. / HAMEDOUN RALI
Titre : PRISE EN CHARGE DU DIVERTICULE GEANT DE VESSIE CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : HAMEDOUN RALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VESSIE DIVERTICULE REFLUX VESICO-URETERAL CHIRURGIE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Le diverticule congénital de la vessie, uropathie reconnue dès le XI ème siècle, se définit comme étant une hernie de la muqueuse à travers le muscle vésical se développant en dehors de celle-ci et communiquant avec elle par un collet.
Matériel et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective à propos des 11 cas de diverticules géants de vessie colligés au service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Ce travail vise à établir une mise au point sur la prise en charge de cette pathologie.
Résultats : Il s’agit de 10 enfants de sexe masculin et 1 de sexe féminin, l’âge de prise en charge est compris entre 6 mois et 9ans, le signes d’appel le plus fréquent est l’infection : 7 cas sur 11 . Le bilan effectué s’est basé sur l’échographie, cystographie rétrograde, l’urographie intraveineuse et la scintigraphie. Le traitement dans tout les cas est chirurgicale et ce par la voie endovésicale dans 8 cas et la voie mixte dans 3 cas.
Discussion : Cette pathologie, relativement peu fréquente, est en soi assez bénigne puisqu’elle peut rester dans plusieurs cas asymptomatique, mais elle devient problématique du fait de son impact sur le système urologique et l’apparition de complications. Son diagnostic est le plus souvent posé par l’échographie et la cystographie rétrograde et permettent aussi d’en spécifier toutes les caractéristiques (siège, taille….). Il faut aussi savoir que le diagnostic anténatale est possible et témoigne du caractère congénital de la pathologie. Le traitement consiste en général en une diverticulectomie chirurgicale (deux voies d’abord sont possibles : endo- et extra-vésicale),son but étant in fine, d’assurer une dynamique mictionnelle ainsi que de réséquer l’obstacle à la vidange vésicale et réparer l’anatomie vésicale et urétérale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252011 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : FOUAD ETTAYEBI Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : DENDANE MOHAMED ANOUAR PRISE EN CHARGE DU DIVERTICULE GEANT DE VESSIE CHEZ L’ENFANT. [thèse] / HAMEDOUN RALI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VESSIE DIVERTICULE REFLUX VESICO-URETERAL CHIRURGIE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Le diverticule congénital de la vessie, uropathie reconnue dès le XI ème siècle, se définit comme étant une hernie de la muqueuse à travers le muscle vésical se développant en dehors de celle-ci et communiquant avec elle par un collet.
Matériel et Méthodes : Notre travail est une étude rétrospective à propos des 11 cas de diverticules géants de vessie colligés au service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfant de Rabat. Ce travail vise à établir une mise au point sur la prise en charge de cette pathologie.
Résultats : Il s’agit de 10 enfants de sexe masculin et 1 de sexe féminin, l’âge de prise en charge est compris entre 6 mois et 9ans, le signes d’appel le plus fréquent est l’infection : 7 cas sur 11 . Le bilan effectué s’est basé sur l’échographie, cystographie rétrograde, l’urographie intraveineuse et la scintigraphie. Le traitement dans tout les cas est chirurgicale et ce par la voie endovésicale dans 8 cas et la voie mixte dans 3 cas.
Discussion : Cette pathologie, relativement peu fréquente, est en soi assez bénigne puisqu’elle peut rester dans plusieurs cas asymptomatique, mais elle devient problématique du fait de son impact sur le système urologique et l’apparition de complications. Son diagnostic est le plus souvent posé par l’échographie et la cystographie rétrograde et permettent aussi d’en spécifier toutes les caractéristiques (siège, taille….). Il faut aussi savoir que le diagnostic anténatale est possible et témoigne du caractère congénital de la pathologie. Le traitement consiste en général en une diverticulectomie chirurgicale (deux voies d’abord sont possibles : endo- et extra-vésicale),son but étant in fine, d’assurer une dynamique mictionnelle ainsi que de réséquer l’obstacle à la vidange vésicale et réparer l’anatomie vésicale et urétérale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252011 Président : RACHID BELKACEM Directeur : MOHAMMED AMINE BOUHAFS Juge : FOUAD ETTAYEBI Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : DENDANE MOHAMED ANOUAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0252011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible PRISE EN CHARGE DE L'ECTOPIE TESTICULAIRE A L'HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN / AZNAGUE YOUNES
Titre : PRISE EN CHARGE DE L'ECTOPIE TESTICULAIRE A L'HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN Type de document : thèse Auteurs : AZNAGUE YOUNES, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ECTOPIE TESTICULAIRE ENFANTS TRAITEMENT MEDICAL ET CHIRURGICAL Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction: l'ectopie testiculaire désigne toute anomalie de migration testiculaire qu'il soit ou non sur le trajet normal.
Matériel et méthodes: Dans cette étude rétrospective, nous rapportons l'expérience de service de chirurgie infantile de l'hôpital provincial à Tétouan dans la prise en charge de l'ectopie testiculaire sur une période de 6ans s'étalant de décembre 2006 au décembre 2010.
Résultats: L'ectopie testiculaire est la deuxième maladie fréquente chez l’enfant après les pathologies de canal péritonéovaginal, l'âge moyen de découvert est de (9,5 ans), 17% des cas ont une ectopie bilatérale, et 83% ont une ectopie unilatérale avec une légère prédominance du côté droit (43,79%). L'échographie trouve sa place dans les formes non palpable, elle a été faite chez 13 cas et elle n’a montré d’ectopie testiculaire que dans 2 cas. L'hormonothérapie a été utilisée chez 10 cas avec un succès de 30% en particulier dans les formes bilatérales. Le traitement chirurgical a été fait par des techniques classiques par une incision inguinale (en un seul temps) dans la plupart des cas (85%) et dans 15% des cas l’abaissement a été fait lors d’une laparoscopie selon la technique de Fowler et Stephens (en 2 temps).
Conclusion: L'introduction de la laparoscopie améliore la qualité des la prise en charge des ectopies testiculaires surtout pour les testicules impalpable
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED ANOUAR DENDANE PRISE EN CHARGE DE L'ECTOPIE TESTICULAIRE A L'HOPITAL PROVINCIAL DE TETOUAN [thèse] / AZNAGUE YOUNES, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ECTOPIE TESTICULAIRE ENFANTS TRAITEMENT MEDICAL ET CHIRURGICAL Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction: l'ectopie testiculaire désigne toute anomalie de migration testiculaire qu'il soit ou non sur le trajet normal.
Matériel et méthodes: Dans cette étude rétrospective, nous rapportons l'expérience de service de chirurgie infantile de l'hôpital provincial à Tétouan dans la prise en charge de l'ectopie testiculaire sur une période de 6ans s'étalant de décembre 2006 au décembre 2010.
Résultats: L'ectopie testiculaire est la deuxième maladie fréquente chez l’enfant après les pathologies de canal péritonéovaginal, l'âge moyen de découvert est de (9,5 ans), 17% des cas ont une ectopie bilatérale, et 83% ont une ectopie unilatérale avec une légère prédominance du côté droit (43,79%). L'échographie trouve sa place dans les formes non palpable, elle a été faite chez 13 cas et elle n’a montré d’ectopie testiculaire que dans 2 cas. L'hormonothérapie a été utilisée chez 10 cas avec un succès de 30% en particulier dans les formes bilatérales. Le traitement chirurgical a été fait par des techniques classiques par une incision inguinale (en un seul temps) dans la plupart des cas (85%) et dans 15% des cas l’abaissement a été fait lors d’une laparoscopie selon la technique de Fowler et Stephens (en 2 temps).
Conclusion: L'introduction de la laparoscopie améliore la qualité des la prise en charge des ectopies testiculaires surtout pour les testicules impalpable
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED ANOUAR DENDANE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0352011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible PRISE EN CHARGE DES FRACTURES DU BASSIN : A PROPOS DE 85 CAS TRAITES AU CHP DE TETOUAN / OMAR SAOUD
Titre : PRISE EN CHARGE DES FRACTURES DU BASSIN : A PROPOS DE 85 CAS TRAITES AU CHP DE TETOUAN Type de document : thèse Auteurs : OMAR SAOUD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURES DU BASSIN MECANISMES COMPLICATIONS LESIONS ASSOCIEES TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les fractures du bassin sont relativement rares et rentrent le plus souvent dans le cadre d’un poly traumatisme.
Nous rapportons 85 observations de patients ayant présenté une fracture du bassin suivis et traités au CHP de Tétouan durant la période allant du mois Janvier 2005 au mois Juin 2011.
Cette étude nous a permis d’obtenir les résultats suivants :
- Ces traumatismes intéressent l’adulte jeune actif (21 ans – 25 ans)
- Ils sont plus fréquents chez l’homme (64,7%) que chez la femme (35,3%)
- Ils résultent dans la majorité des cas d’un AVP (61%)
- Le mécanisme par compression antéropostérieure est le plus fréquent (39%)
- Ces fractures s’accompagnent souvent de complications immédiates pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient par hémorragie, ainsi que des lésions associées surtout au niveau des membres inférieurs.
- Des complications secondaires ou tardives peuvent également être responsables de séquelles urinaires, nerveuses, sexuelles et orthopédiques d’où l’intérêt d’un examen minutieux et d’une prise en charge multidisciplinaire adéquate associant : Orthopédistes, réanimateurs, urologues, viscéralistes …
- Le traitement orthopédique constitue le moyen thérapeutique le plus utilisé (84,7%).
- Le traitement chirurgical quant-à-lui garde des indications précises.
La prévention des traumatismes du bassin ne pourrait se concevoir sans celle des AVP.
Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de ces fractures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912011 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : ABDOU LAHLOU PRISE EN CHARGE DES FRACTURES DU BASSIN : A PROPOS DE 85 CAS TRAITES AU CHP DE TETOUAN [thèse] / OMAR SAOUD, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURES DU BASSIN MECANISMES COMPLICATIONS LESIONS ASSOCIEES TRAITEMENT RĂ©sumĂ© : Les fractures du bassin sont relativement rares et rentrent le plus souvent dans le cadre d’un poly traumatisme.
Nous rapportons 85 observations de patients ayant présenté une fracture du bassin suivis et traités au CHP de Tétouan durant la période allant du mois Janvier 2005 au mois Juin 2011.
Cette étude nous a permis d’obtenir les résultats suivants :
- Ces traumatismes intéressent l’adulte jeune actif (21 ans – 25 ans)
- Ils sont plus fréquents chez l’homme (64,7%) que chez la femme (35,3%)
- Ils résultent dans la majorité des cas d’un AVP (61%)
- Le mécanisme par compression antéropostérieure est le plus fréquent (39%)
- Ces fractures s’accompagnent souvent de complications immédiates pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient par hémorragie, ainsi que des lésions associées surtout au niveau des membres inférieurs.
- Des complications secondaires ou tardives peuvent également être responsables de séquelles urinaires, nerveuses, sexuelles et orthopédiques d’où l’intérêt d’un examen minutieux et d’une prise en charge multidisciplinaire adéquate associant : Orthopédistes, réanimateurs, urologues, viscéralistes …
- Le traitement orthopédique constitue le moyen thérapeutique le plus utilisé (84,7%).
- Le traitement chirurgical quant-à-lui garde des indications précises.
La prévention des traumatismes du bassin ne pourrait se concevoir sans celle des AVP.
Le but de notre étude est d’analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de ces fractures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912011 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : ABDOU LAHLOU RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1912011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible PRISE EN CHARGE DE L’INFECTION VIH CHEZ L’ENFANT, EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT / OUIAME AHRIKAT
Titre : PRISE EN CHARGE DE L’INFECTION VIH CHEZ L’ENFANT, EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : OUIAME AHRIKAT, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIH ENFANT ANTIRETROVIRAUX PTME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
C’est une étude descriptive rétrospective concernant les enfants vivants avec le VIH/SIDA pris en charge par l’hôpital d’enfant de Rabat dans le but d’établir les aspects de cette affection et ses particularités chez l’enfant marocain. Matériel et méthodes : les critères d’inclusion sont : l’âge<15ans au moment du diagnostic et la confirmation de l’infection à VIH par PCR pour les nourrissons de moins de 18 mois et par Western Blot pour les enfants plus de 18 mois. Résultats : Pendant la période 1990 à 2010, 71 cas d’EVVIH ont été colligés. Les circonstances de diagnostic sont : 1) un dépistage devant une symptomatologie clinique chez 48. 2) Suite à la séropositivité dans la famille : 20 cas. 3) Lors d’un suivi d’une pTME : 3 cas. Les enfants étaient de nationalité Afrique sub-saharienne dans 7 cas et marocaine dans 65 cas. Selon la classification OMS clinique : 9 cas étaient au stade 1, Stade 2 (12 cas), stade 3 (31 cas) stade 4 (12cas). Au plan immunologique, 48 cas étaient au stade 4. La charge virale était supérieure à 100 000 copie/ml dans 38/71 cas. 39 patients sont sous traitement antirétroviral avec une restitution immunitaire, 35 cas ont une CV indétectable. 3 enfants présentent une résistance au traitement de première ligne. Discussion : cette étude relève le retard diagnostic de l’infection à VIH au Maroc. Les manifestations cliniques sont diverses et doivent inciter à soulever ce diagnostic lorsqu’elles sont répétée et /ou trainantes. L’accès au diagnostic biologique est difficile pour les enfants de moins de 18 mois du fait de la centralisation de la PCR. L’accès au traitement antirétroviral reste à améliorer. L’apport de l’appui psychosocial pour ces enfants et leurs familles est indéniable. Tous les efforts doivent se concentrer sur la prévention verticale de cette affection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482011 Président : MOHAMMED ADNAOUI Directeur : SOUMIA BENCHEKROUN Juge : BADR BENJELLOUN DAKHAMA Juge : AICHA KHARBACH PRISE EN CHARGE DE L’INFECTION VIH CHEZ L’ENFANT, EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE DE RABAT [thèse] / OUIAME AHRIKAT, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIH ENFANT ANTIRETROVIRAUX PTME Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé :
C’est une étude descriptive rétrospective concernant les enfants vivants avec le VIH/SIDA pris en charge par l’hôpital d’enfant de Rabat dans le but d’établir les aspects de cette affection et ses particularités chez l’enfant marocain. Matériel et méthodes : les critères d’inclusion sont : l’âge<15ans au moment du diagnostic et la confirmation de l’infection à VIH par PCR pour les nourrissons de moins de 18 mois et par Western Blot pour les enfants plus de 18 mois. Résultats : Pendant la période 1990 à 2010, 71 cas d’EVVIH ont été colligés. Les circonstances de diagnostic sont : 1) un dépistage devant une symptomatologie clinique chez 48. 2) Suite à la séropositivité dans la famille : 20 cas. 3) Lors d’un suivi d’une pTME : 3 cas. Les enfants étaient de nationalité Afrique sub-saharienne dans 7 cas et marocaine dans 65 cas. Selon la classification OMS clinique : 9 cas étaient au stade 1, Stade 2 (12 cas), stade 3 (31 cas) stade 4 (12cas). Au plan immunologique, 48 cas étaient au stade 4. La charge virale était supérieure à 100 000 copie/ml dans 38/71 cas. 39 patients sont sous traitement antirétroviral avec une restitution immunitaire, 35 cas ont une CV indétectable. 3 enfants présentent une résistance au traitement de première ligne. Discussion : cette étude relève le retard diagnostic de l’infection à VIH au Maroc. Les manifestations cliniques sont diverses et doivent inciter à soulever ce diagnostic lorsqu’elles sont répétée et /ou trainantes. L’accès au diagnostic biologique est difficile pour les enfants de moins de 18 mois du fait de la centralisation de la PCR. L’accès au traitement antirétroviral reste à améliorer. L’apport de l’appui psychosocial pour ces enfants et leurs familles est indéniable. Tous les efforts doivent se concentrer sur la prévention verticale de cette affection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482011 Président : MOHAMMED ADNAOUI Directeur : SOUMIA BENCHEKROUN Juge : BADR BENJELLOUN DAKHAMA Juge : AICHA KHARBACH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0482011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA PRISE EN CHARGE DU NEUROBLASTOME ABDOMINAL CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 145 CAS) / RIIM MOUJAHID
Titre : LA PRISE EN CHARGE DU NEUROBLASTOME ABDOMINAL CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 145 CAS) Type de document : thèse Auteurs : RIIM MOUJAHID, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NEUROBLASTOME ABDOMINAL METASTASES CLASSIFICATIONS PRONOSTIQUES TRAITEMENT CHIRURGICAL TRAITEMENTS ANTIANGIOGENIQUES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le neuroblastome est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque similaire, qui conditionnent des stratégies thérapeutiques différentes. La chirurgie du neuroblastome doit prendre en compte ces variables.
Dans ce travail, nous réalisons la balance entre le bénéfice oncologique d’une exérèse complète et le risque de complications dans une localisation particulière du neuroblastome où le risque de séquelles fonctionnelles est important, et nous étudions l’intérêt de la chirurgie mini-invasive dans les tumeurs solides de l’enfant, avec une évaluation de l’efficacité de la laparoscopie dans les neuroblastomes abdominaux.
Les stratégies antiangiogeniques les plus prometteuses dans le NB inclueront très certainement des agents capables de bloquer de façon large les différentes voies de l’angiogénèse, ainsi que les différents mécanismes impliqués dans l’angiogénèse. Seule une approche transrationnelle, évaluant des agents antiangiogéniques et des stratégies d’association aux traitements standard dans des modèles précliniques, permettra de définir et mettre en place des protocoles de traitements antiangiogéniques dans le NB.
Le NB est une maladie qui nécéssite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : LATIFA CHAT Juge : HASSAN KISRA LA PRISE EN CHARGE DU NEUROBLASTOME ABDOMINAL CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 145 CAS) [thèse] / RIIM MOUJAHID, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NEUROBLASTOME ABDOMINAL METASTASES CLASSIFICATIONS PRONOSTIQUES TRAITEMENT CHIRURGICAL TRAITEMENTS ANTIANGIOGENIQUES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le neuroblastome est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque similaire, qui conditionnent des stratégies thérapeutiques différentes. La chirurgie du neuroblastome doit prendre en compte ces variables.
Dans ce travail, nous réalisons la balance entre le bénéfice oncologique d’une exérèse complète et le risque de complications dans une localisation particulière du neuroblastome où le risque de séquelles fonctionnelles est important, et nous étudions l’intérêt de la chirurgie mini-invasive dans les tumeurs solides de l’enfant, avec une évaluation de l’efficacité de la laparoscopie dans les neuroblastomes abdominaux.
Les stratégies antiangiogeniques les plus prometteuses dans le NB inclueront très certainement des agents capables de bloquer de façon large les différentes voies de l’angiogénèse, ainsi que les différents mécanismes impliqués dans l’angiogénèse. Seule une approche transrationnelle, évaluant des agents antiangiogéniques et des stratégies d’association aux traitements standard dans des modèles précliniques, permettra de définir et mettre en place des protocoles de traitements antiangiogéniques dans le NB.
Le NB est une maladie qui nécéssite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCH Directeur : MOUNIR KISRA Juge : LATIFA CHAT Juge : HASSAN KISRA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0682011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA PRISE EN CHARGE DU NEUROBLASTOME THORACIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 22 CAS) / AZIZ SOMATI
Titre : LA PRISE EN CHARGE DU NEUROBLASTOME THORACIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 22 CAS) Type de document : thèse Auteurs : AZIZ SOMATI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NEUROBLASTOME THORACIQUE METASTASES CLASSIFICATIONS PRONOSTIQUES TRAITEMENT CHIRURGICAL TRAITEMENTS ANTIANGIOGENIQUES RĂ©sumĂ© : Le neuroblastome est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque similaire, qui conditionnent des stratégies thérapeutiques différentes. La chirurgie du neuroblastome doit prendre en compte ces variables.
Dans ce travail, nous réalisons la balance entre le bénéfice oncologique d’une exérèse complète et le risque de complications dans une localisation particulière du neuroblastome où le risque de séquelles fonctionnelles est important, et nous étudions l’intérêt de la chirurgie inini-invasive dans les tumeurs solides de l’enfant, avec une évaluation de l’efficacité de la laparoscopie dans les neuroblastomes thoraciques.
Les stratégies antiangiogeniques les plus prometteuses dans le NB inclueront très certainement des agents capables de bloquer de façon large les différentes voies de l’angiogénèse., ainsi que les différents mécanismes impliqués dans l’angiogénèse. Seule une approche transrationnelle, évaluant des agents antiangiogéniques et des stratégies d’association aux traitements standard dans des modèles précliniques, permettra de définir et mettre en place des protocoles de traitements antiangiogéniques dans le NB.
Le NB est une maladie qui nécessite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : NAJAT LAMALMI Juge : MBARK ABDELHAK LA PRISE EN CHARGE DU NEUROBLASTOME THORACIQUE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 22 CAS) [thèse] / AZIZ SOMATI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NEUROBLASTOME THORACIQUE METASTASES CLASSIFICATIONS PRONOSTIQUES TRAITEMENT CHIRURGICAL TRAITEMENTS ANTIANGIOGENIQUES RĂ©sumĂ© : Le neuroblastome est une tumeur maligne de l’enfant qui est caractérisée par une très grande hétérogénéité clinique, d’une maladie presque bénigne à une maladie presque incurable. Les facteurs pronostiques qui expliquent cette variabilité sont dominés par l’âge, le stade, et un ensemble de caractéristiques biologiques, qui permettent le regroupement des neuroblastomes en groupes de risque similaire, qui conditionnent des stratégies thérapeutiques différentes. La chirurgie du neuroblastome doit prendre en compte ces variables.
Dans ce travail, nous réalisons la balance entre le bénéfice oncologique d’une exérèse complète et le risque de complications dans une localisation particulière du neuroblastome où le risque de séquelles fonctionnelles est important, et nous étudions l’intérêt de la chirurgie inini-invasive dans les tumeurs solides de l’enfant, avec une évaluation de l’efficacité de la laparoscopie dans les neuroblastomes thoraciques.
Les stratégies antiangiogeniques les plus prometteuses dans le NB inclueront très certainement des agents capables de bloquer de façon large les différentes voies de l’angiogénèse., ainsi que les différents mécanismes impliqués dans l’angiogénèse. Seule une approche transrationnelle, évaluant des agents antiangiogéniques et des stratégies d’association aux traitements standard dans des modèles précliniques, permettra de définir et mettre en place des protocoles de traitements antiangiogéniques dans le NB.
Le NB est une maladie qui nécessite une approche multidisciplinaire dans des centres spécialisés afin que les patients puissent bénéficier d’une prise en charge adéquate, d’un suivi régulier et rigoureux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1962011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : NAJAT LAMALMI Juge : MBARK ABDELHAK RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1962011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE DOUBLE MOBILITE A PROPOS DE 46 CAS / DIANA ABBOUD
Titre : PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE DOUBLE MOBILITE A PROPOS DE 46 CAS Type de document : thèse Auteurs : DIANA ABBOUD, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE DOUBLE MOBILITE LUXATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Au niveau de la hanche, la prothèse totale avec deux faces de mobilité obéit à un principe tout à fait original et trouve sa place dans la gamme des prothèses de hanche actuellement présentes sur le marché.
L’idée de base de la double mobilité était d’associer les avantages de deux systèmes différents et difficilement superposables : bénéficier d’une usure réduite de l’insert polyéthylène dans un principe de « Low friction » telle que l’avait décrit Charnley, et procurer une stabilité intrinsèque de l’articulation en réimplantant une tête fémorale aux dimensions proches de l’anatomie originelle du patient, principe de MCKEE-FARRAR.
Matériel et méthodes :
Ce travail consiste en une étude rétrospective des Prothèses totales de hanche double mobilité, réalisées dans le service de Traumatologie-Orthopédie, du CHU Ibn Sina à rabat depuis le 1er Janvier 2005 au 30 Avril 2008. Notre série comprend 50 PTH, réalisées chez 46 patients dont 4 ont été opérés de façon bilatérale.
Résultats :
La moyenne d'âge de nos patients lors de l'intervention était de 53,22 ans avec des extrêmes allant de 27 ans à 78 ans.L’effectif de la série comportait 25 femmes (54%) et 21 hommes (46%).Vingt-quatre patients (52%) ont été opérés du côté gauche, dix-huit patients (39%) ont été opérés du côté droit, et quatre patients (9%) ont été opéré de façon bilatérale.
Tous les patients présentaient une douleur au niveau de la hanche atteinte.
-une hanche médiocre chez 10 patients (20%).-une hanche mauvaise chez 40 patients(80%).La voie postéro-externe de Moore a été préconisée dans 45 cas.La voie antéro-externe (Hardinge) a été utilisée dans 1 seul cas .La PTH était cimentée dans 21 cas (42%) et non cimentée dans 17 cas (34%).Dans 12 cas (24%) la prothèse était hybride.La parésie du gros orteil constitue la seule complication de notre série.Les résultats étaient excellents dans 38 cas (92,7%) et bons dans 3 cas (7,3%).
Conclusion :
La double mobilité est une méthode fiable à long terme qui donne des résultats comparables aux méthodes plus classiques en terme de survie.
Contrairement à ce qui est souvent avancé, le système n’engendre pas d’usure excessive du polyéthylène, même si ce matériau reste le point faible de l’arthroplastie de l’homme jeune et actif.La luxation intra prothétique reste une complication rare, à redouter uniquement chez les patients les plus jeunes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032011 Président : MOHAMMED HERMAS Directeur : MOHAMMED HERMAS Juge : ABDOU LAHLOU Juge : KHARMAZ MOHAMMED Juge : ABASSI ABDELLAH PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE DOUBLE MOBILITE A PROPOS DE 46 CAS [thèse] / DIANA ABBOUD, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE DOUBLE MOBILITE LUXATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
Au niveau de la hanche, la prothèse totale avec deux faces de mobilité obéit à un principe tout à fait original et trouve sa place dans la gamme des prothèses de hanche actuellement présentes sur le marché.
L’idée de base de la double mobilité était d’associer les avantages de deux systèmes différents et difficilement superposables : bénéficier d’une usure réduite de l’insert polyéthylène dans un principe de « Low friction » telle que l’avait décrit Charnley, et procurer une stabilité intrinsèque de l’articulation en réimplantant une tête fémorale aux dimensions proches de l’anatomie originelle du patient, principe de MCKEE-FARRAR.
Matériel et méthodes :
Ce travail consiste en une étude rétrospective des Prothèses totales de hanche double mobilité, réalisées dans le service de Traumatologie-Orthopédie, du CHU Ibn Sina à rabat depuis le 1er Janvier 2005 au 30 Avril 2008. Notre série comprend 50 PTH, réalisées chez 46 patients dont 4 ont été opérés de façon bilatérale.
Résultats :
La moyenne d'âge de nos patients lors de l'intervention était de 53,22 ans avec des extrêmes allant de 27 ans à 78 ans.L’effectif de la série comportait 25 femmes (54%) et 21 hommes (46%).Vingt-quatre patients (52%) ont été opérés du côté gauche, dix-huit patients (39%) ont été opérés du côté droit, et quatre patients (9%) ont été opéré de façon bilatérale.
Tous les patients présentaient une douleur au niveau de la hanche atteinte.
-une hanche médiocre chez 10 patients (20%).-une hanche mauvaise chez 40 patients(80%).La voie postéro-externe de Moore a été préconisée dans 45 cas.La voie antéro-externe (Hardinge) a été utilisée dans 1 seul cas .La PTH était cimentée dans 21 cas (42%) et non cimentée dans 17 cas (34%).Dans 12 cas (24%) la prothèse était hybride.La parésie du gros orteil constitue la seule complication de notre série.Les résultats étaient excellents dans 38 cas (92,7%) et bons dans 3 cas (7,3%).
Conclusion :
La double mobilité est une méthode fiable à long terme qui donne des résultats comparables aux méthodes plus classiques en terme de survie.
Contrairement à ce qui est souvent avancé, le système n’engendre pas d’usure excessive du polyéthylène, même si ce matériau reste le point faible de l’arthroplastie de l’homme jeune et actif.La luxation intra prothétique reste une complication rare, à redouter uniquement chez les patients les plus jeunes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032011 Président : MOHAMMED HERMAS Directeur : MOHAMMED HERMAS Juge : ABDOU LAHLOU Juge : KHARMAZ MOHAMMED Juge : ABASSI ABDELLAH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0032011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible REPONSE TUMORALE COMPLETE APRES RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE DANS LE CANCER DU RECTUM. IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. / DOUNIA EL ATIAOUI
Titre : REPONSE TUMORALE COMPLETE APRES RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE DANS LE CANCER DU RECTUM. IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : DOUNIA EL ATIAOUI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DU RECTUM RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE REPONSE COMPLETE CLINIQUE ET PATHOLOGIQUE TRAITEMENT NON CHIRURGICAL RESECTION TRANSANALE ENDOSCOPIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
Plusieurs études ont rapporté des taux importants de réponses pathologiques complètes après traitement néoadjuvant. L’objectif de ce travail est d’étudier l’importance de la réponse pathologique complète ainsi que ses implications.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective de base de données prospective des adénocarcinomes du rectum traités à la CliniqueChirurgicaleC entre premier Janvier-31 Décembre 2010. Tous les patients ayant un cancer inférieur à9cm, non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant ont été inclus dans ce travail. Les patients ont été opérés selon technique de résection totale du mésorectum. La réponse pathologique complète a été définie par l’absence totale de cellules tumorales sur la pièce de résection rectale.
Résultats
Il s’agissait de 10femmes et 6hommes. L’âge médian était de 61 ans. La distance médiane de la tumeur par rapport à la marge anale était 4 cm. Quinze patients ont reçu une radio-chimiothérapie et une patiente seulement une radiothérapie néoadjuvante. Il y avait une RCP chez 4patients(25%), âge médian était de 65 ans. Il s’agissait de 3femmes et 1homme. Trois patients avaient une tumeur du bas rectum. 3patients ont reçu une chimiothérapie par voie orale(Capécitabine) associée à la radiothérapie et 1patiente a reçu uniquement une radiothérapie (46Gy). Le délai médian entre traitement néoadjuvant et chirurgie était de 7,5semaines. 2patients ont subi une AAP et deux patients RA.
Discussion
Si les données de la littérature retiennent taux d’ACE, siège de la tumeur, circonférenceTumorale, dose d’irradiation, schéma de chimiothérapie, et délai chirurgical comme facteurs prédictifs. Notre analyse n’a pas trouvé de différence significative. A la lumière de notre travail et d’une revue bibliographique nous discutons les implications thérapeutiques possibles.
Conclusion
La réponse pathologique complète intéresse un nombre important de nos patients. Son diagnostic en préopératoire nous permettrait de proposer plus d’interventions conservatrices. La place du traitement non chirurgical reste à définir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822011 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDELMALEK HRORA Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : MOHAMED RAISS Juge : TAIB KEBDANI REPONSE TUMORALE COMPLETE APRES RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE DANS LE CANCER DU RECTUM. IMPACT SUR LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE. [thèse] / DOUNIA EL ATIAOUI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CANCER DU RECTUM RADIO-CHIMIOTHERAPIE NEOADJUVANTE REPONSE COMPLETE CLINIQUE ET PATHOLOGIQUE TRAITEMENT NON CHIRURGICAL RESECTION TRANSANALE ENDOSCOPIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
Plusieurs études ont rapporté des taux importants de réponses pathologiques complètes après traitement néoadjuvant. L’objectif de ce travail est d’étudier l’importance de la réponse pathologique complète ainsi que ses implications.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une analyse rétrospective de base de données prospective des adénocarcinomes du rectum traités à la CliniqueChirurgicaleC entre premier Janvier-31 Décembre 2010. Tous les patients ayant un cancer inférieur à9cm, non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant ont été inclus dans ce travail. Les patients ont été opérés selon technique de résection totale du mésorectum. La réponse pathologique complète a été définie par l’absence totale de cellules tumorales sur la pièce de résection rectale.
Résultats
Il s’agissait de 10femmes et 6hommes. L’âge médian était de 61 ans. La distance médiane de la tumeur par rapport à la marge anale était 4 cm. Quinze patients ont reçu une radio-chimiothérapie et une patiente seulement une radiothérapie néoadjuvante. Il y avait une RCP chez 4patients(25%), âge médian était de 65 ans. Il s’agissait de 3femmes et 1homme. Trois patients avaient une tumeur du bas rectum. 3patients ont reçu une chimiothérapie par voie orale(Capécitabine) associée à la radiothérapie et 1patiente a reçu uniquement une radiothérapie (46Gy). Le délai médian entre traitement néoadjuvant et chirurgie était de 7,5semaines. 2patients ont subi une AAP et deux patients RA.
Discussion
Si les données de la littérature retiennent taux d’ACE, siège de la tumeur, circonférenceTumorale, dose d’irradiation, schéma de chimiothérapie, et délai chirurgical comme facteurs prédictifs. Notre analyse n’a pas trouvé de différence significative. A la lumière de notre travail et d’une revue bibliographique nous discutons les implications thérapeutiques possibles.
Conclusion
La réponse pathologique complète intéresse un nombre important de nos patients. Son diagnostic en préopératoire nous permettrait de proposer plus d’interventions conservatrices. La place du traitement non chirurgical reste à définir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822011 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDELMALEK HRORA Juge : NAJAT MAHASSINI Juge : MOHAMED RAISS Juge : TAIB KEBDANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0822011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible