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: DILATATION KYSTIQUE CONGENITAL DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHEZ L’ADULTE (EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C) / YASSIR KODAD
Titre : : DILATATION KYSTIQUE CONGENITAL DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHEZ L’ADULTE (EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C) Type de document : thèse Auteurs : YASSIR KODAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M0912011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DILATATION KYSTIQUE CONGENITALE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE ADULTE DIAGNOSTIC TRAITEMEN RĂ©sumĂ© : La dilatation kystique de la voie biliaire principale est une malformation congénitale rare, environ 1/200 000, avec une fréquence multipliée par 150 au
Japon, avec une nette prédominance féminine. Elle pose encore plus de problèmes diagnostiques que thérapeutiques.
La classification la plus utilisée de ces kystes est celle de Todani, dont la forme la plus commune retrouvée dans 80% des cas est le type I.
Nous rapportons 3 cas de D.K.C colligés à la clinique chirurgical « C ».
Il s’agit de 3 femmes dont l’âge est compris entre 20 et 67 ans.
La symptomatologie est dominée par les poussées angiocholitiques.
L’échographie et la TDM abdominale ont permis de poser le diagnostic en pré-opératoire chez 2 patientes. Dans le 2ème cas, on n’a pas pu trancher entre le kyste hydatique du foie et la D.K.C.
La bili-IRM qui est d’un apport important dans le diagnostic de D.K.C, on n’a pu être réalisée.
Seules 2 patientes ont bénéficié du traitement chirurgical, qui a consisté en une résection de la poche kystique de la VBP suivie d’une anastomose hépatico-jéjunal sur anse montée en « Y ». La 3ème patiente a refusé l’intervention.
Les suites post-opératoires immédiates ont été satisfaisantes. On n’a pas assez de recul puisque les 2 cas ont été opérés en 2010.
La D.K.C est une affection qui doit être prise en charge précocement avant le stade de dégénérescence qui est estimé entre 2.5 et 26%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912011 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDESLAME BEN AMAR Juge : IKRAME ERRABIH : DILATATION KYSTIQUE CONGENITAL DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE CHEZ L’ADULTE (EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C) [thèse] / YASSIR KODAD, Auteur . - 2011.
ISSN : M0912011
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DILATATION KYSTIQUE CONGENITALE VOIE BILIAIRE PRINCIPALE ADULTE DIAGNOSTIC TRAITEMEN RĂ©sumĂ© : La dilatation kystique de la voie biliaire principale est une malformation congénitale rare, environ 1/200 000, avec une fréquence multipliée par 150 au
Japon, avec une nette prédominance féminine. Elle pose encore plus de problèmes diagnostiques que thérapeutiques.
La classification la plus utilisée de ces kystes est celle de Todani, dont la forme la plus commune retrouvée dans 80% des cas est le type I.
Nous rapportons 3 cas de D.K.C colligés à la clinique chirurgical « C ».
Il s’agit de 3 femmes dont l’âge est compris entre 20 et 67 ans.
La symptomatologie est dominée par les poussées angiocholitiques.
L’échographie et la TDM abdominale ont permis de poser le diagnostic en pré-opératoire chez 2 patientes. Dans le 2ème cas, on n’a pas pu trancher entre le kyste hydatique du foie et la D.K.C.
La bili-IRM qui est d’un apport important dans le diagnostic de D.K.C, on n’a pu être réalisée.
Seules 2 patientes ont bénéficié du traitement chirurgical, qui a consisté en une résection de la poche kystique de la VBP suivie d’une anastomose hépatico-jéjunal sur anse montée en « Y ». La 3ème patiente a refusé l’intervention.
Les suites post-opératoires immédiates ont été satisfaisantes. On n’a pas assez de recul puisque les 2 cas ont été opérés en 2010.
La D.K.C est une affection qui doit être prise en charge précocement avant le stade de dégénérescence qui est estimé entre 2.5 et 26%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912011 Président : MOHAMED AHALLAT Directeur : ABDESLAME BEN AMAR Juge : IKRAME ERRABIH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0912011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LES DUPLICATIONS Ĺ’SOPHAGIENNES CHEZ L’ENFANT : TRAITEMENT CHIRURGICAL A PROPOS DE 3 CAS. / IMANE ZIZI
Titre : LES DUPLICATIONS Ĺ’SOPHAGIENNES CHEZ L’ENFANT : TRAITEMENT CHIRURGICAL A PROPOS DE 3 CAS. Type de document : thèse Auteurs : IMANE ZIZI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DUPLICATION Ĺ’SOPHAGIENNE DIAGNOSTIC PRECOCE CHIRURGIE. RĂ©sumĂ© : Les duplications œsophagiennes sont des malformations congénitales rares.
Notre intérêt pour l’étude de cette pathologie réside dans les difficultés du diagnostic clinique à un stade précoce.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2000 à 2010, et on a trouvé 3 observations de duplications œsophagiennes chez des enfants de sexe masculin et d’âge variable entre 8 mois et 11 ans.
Les trois cas de duplications œsophagiennes étudiés avaient des localisations différentes : 2 cervicale et une thoracique.
Les circonstances de découverte étaient variables : masse cervicale, dyspnée, syndrome anémique, vomissement, douleurs abdominales.
L’examen clinique était normal dans un cas, et avait retrouvé une masse cervicale dans les deux autres cas.
L’échographie cervicale a permis de poser le diagnostic, en montrant une masse kystique à paroi propre, de contenu liquidien.
Aucune association malformative n’a été trouvée.
Le traitement était chirurgical dans les trois cas, le geste a consisté en une exérèse de la duplication.
L’étude histologique a confirmé le diagnostic dans les trois cas.
L’évolution était favorable chez tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI LES DUPLICATIONS Ĺ’SOPHAGIENNES CHEZ L’ENFANT : TRAITEMENT CHIRURGICAL A PROPOS DE 3 CAS. [thèse] / IMANE ZIZI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DUPLICATION Ĺ’SOPHAGIENNE DIAGNOSTIC PRECOCE CHIRURGIE. RĂ©sumĂ© : Les duplications œsophagiennes sont des malformations congénitales rares.
Notre intérêt pour l’étude de cette pathologie réside dans les difficultés du diagnostic clinique à un stade précoce.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2000 à 2010, et on a trouvé 3 observations de duplications œsophagiennes chez des enfants de sexe masculin et d’âge variable entre 8 mois et 11 ans.
Les trois cas de duplications œsophagiennes étudiés avaient des localisations différentes : 2 cervicale et une thoracique.
Les circonstances de découverte étaient variables : masse cervicale, dyspnée, syndrome anémique, vomissement, douleurs abdominales.
L’examen clinique était normal dans un cas, et avait retrouvé une masse cervicale dans les deux autres cas.
L’échographie cervicale a permis de poser le diagnostic, en montrant une masse kystique à paroi propre, de contenu liquidien.
Aucune association malformative n’a été trouvée.
Le traitement était chirurgical dans les trois cas, le geste a consisté en une exérèse de la duplication.
L’étude histologique a confirmé le diagnostic dans les trois cas.
L’évolution était favorable chez tous les patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1432011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible DYSGENESIE GONADIQUE A PROPOS DU SYNDROME DE KLINEFELTER / SAFAE KHNABA
Titre : DYSGENESIE GONADIQUE A PROPOS DU SYNDROME DE KLINEFELTER Type de document : thèse Auteurs : SAFAE KHNABA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DYSGENESIE GONADIQUE KLINEFELTER CARYOTYPE AZOOSPERMIE ANDROGENOTHERAPIE RĂ©sumĂ© : Le syndrome de klinefelter est une dysgénésie gonadique, elle constitue l’aberration chromosomique masculine la plus fréquente et la forme d’hypogonadisme masculin la plus commune. Malgré cette fréquence élevée, il n’a inspiré que peu d’intérêt dans les études bibliographiques et au sein du corps médical.
Notre travail a fait l’objet de ce syndrome et comporte deux parties :
- une partie théorique, dans laquelle nous avons tenté de faire une revue bibliographiques des différents aspects cliniques, biologiques, cytogénétiques, et thérapeutiques de ce syndrome.
- Une partie pratique à propos de l’étude de 15 cas, ayant consulté dans le département de la cytogénétique à la faculté de médecine et de pharmacie de rabat, pour suspicion clinique et ou biologique du syndrome de klinefelter, et qui a été appuyé par la réalisation du caryotype.
Dans notre contexte, ce syndrome est néanmoins ignoré et sous diagnostiqué, ce qui veut dire un traitement retardé et ainsi des résultats décevants, d’ou la nécessité de la sensibilisation du corps médical et l’importance d’une collaboration multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : TOUFIQ MESKINI DYSGENESIE GONADIQUE A PROPOS DU SYNDROME DE KLINEFELTER [thèse] / SAFAE KHNABA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DYSGENESIE GONADIQUE KLINEFELTER CARYOTYPE AZOOSPERMIE ANDROGENOTHERAPIE RĂ©sumĂ© : Le syndrome de klinefelter est une dysgénésie gonadique, elle constitue l’aberration chromosomique masculine la plus fréquente et la forme d’hypogonadisme masculin la plus commune. Malgré cette fréquence élevée, il n’a inspiré que peu d’intérêt dans les études bibliographiques et au sein du corps médical.
Notre travail a fait l’objet de ce syndrome et comporte deux parties :
- une partie théorique, dans laquelle nous avons tenté de faire une revue bibliographiques des différents aspects cliniques, biologiques, cytogénétiques, et thérapeutiques de ce syndrome.
- Une partie pratique à propos de l’étude de 15 cas, ayant consulté dans le département de la cytogénétique à la faculté de médecine et de pharmacie de rabat, pour suspicion clinique et ou biologique du syndrome de klinefelter, et qui a été appuyé par la réalisation du caryotype.
Dans notre contexte, ce syndrome est néanmoins ignoré et sous diagnostiqué, ce qui veut dire un traitement retardé et ainsi des résultats décevants, d’ou la nécessité de la sensibilisation du corps médical et l’importance d’une collaboration multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : TOUFIQ MESKINI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1002011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible DYSPLASIE FIBREUSE COSTALE. / MYRIEM EL ALAOUI EL ABDELLAOUI.
Titre : DYSPLASIE FIBREUSE COSTALE. Type de document : thèse Auteurs : MYRIEM EL ALAOUI EL ABDELLAOUI., Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : DYSPLASIE FIBREUSE COTES RÉSECTION CHIRURGICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction:
La Dysplasie fibreuse est un trouble squelettique sporadique bénin qui peut affecter un seul os (forme monostotique), ou plusieurs os (forme polyostotique), 20 à 40% des formes monostotiques de Dysplasie fibreuse se localisent au niveau des côtes.
Matériel et méthodes :
Nous rapportons une étude rétrospective portant sur une série de sept cas de Dysplasie fibreuse de la côte qui ont été opérés au service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V à Rabat entre janvier 2004 et décembre 2009. Il s’agit de 6 hommes et 1 femme, l'âge moyen était de 30.4 ans, avec des extrêmes allants de 17 à 40 ans. La douleur thoracique était le principal symptôme chez tous les patients, la présence de tuméfaction thoracique a été notée chez deux cas. Les patients ont été évalués par des examens radiologiques simples et tomodensitométriques. Pour confirmer le diagnostic, la résection costale a été réalisée chez les sept cas sans biopsie préalable.
Résultats :
Chez tous nos patients une seule côte était atteinte il s’agissait donc de la forme monostotique et les sites atteints étaient la 5ème côte (4 cas) la 6ème côte (2 cas) et la 2ème cote chez un seul cas. Les lésions étaient localisées au niveau de l’arc Postérieur (4 cas) et l’arc latéral (2 cas) de la côte, l'arc antérieur de la côte a été impliqué chez seulement un cas. Les clichés thoracique standard et les coupes TDM ont montré une lésion expansive avec un centre en verre dépoli et un amincissement de la cortical. La résection costale a été pratiquée chez les sept cas. La confirmation diagnostique était anatomopathologique. Les suites opératoires ont été simples chez tous les patients, sans récidive avec un recul moyen de 43 mois.
Conclusion :
La dysplasie fibreuse représente environ 30% des tumeurs bénignes de la paroi thoracique, le plus souvent elle est asymptomatique nécessitant une simple surveillance, mais sa résection est indispensable pour éliminer une étiologie maligne ou lorsqu’elle est symptomatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082011 Président : BOURKADI JAMAL-EDDINE Directeur : KABIRI ELHASSAN Juge : ABDERRAHMAN AL BOUZIDI Juge : JIDAL MOHAMMED Juge : GHORFI ISMAIL-ABDERAHMAN DYSPLASIE FIBREUSE COSTALE. [thèse] / MYRIEM EL ALAOUI EL ABDELLAOUI., Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DYSPLASIE FIBREUSE COTES RÉSECTION CHIRURGICALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction:
La Dysplasie fibreuse est un trouble squelettique sporadique bénin qui peut affecter un seul os (forme monostotique), ou plusieurs os (forme polyostotique), 20 à 40% des formes monostotiques de Dysplasie fibreuse se localisent au niveau des côtes.
Matériel et méthodes :
Nous rapportons une étude rétrospective portant sur une série de sept cas de Dysplasie fibreuse de la côte qui ont été opérés au service de chirurgie thoracique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V à Rabat entre janvier 2004 et décembre 2009. Il s’agit de 6 hommes et 1 femme, l'âge moyen était de 30.4 ans, avec des extrêmes allants de 17 à 40 ans. La douleur thoracique était le principal symptôme chez tous les patients, la présence de tuméfaction thoracique a été notée chez deux cas. Les patients ont été évalués par des examens radiologiques simples et tomodensitométriques. Pour confirmer le diagnostic, la résection costale a été réalisée chez les sept cas sans biopsie préalable.
Résultats :
Chez tous nos patients une seule côte était atteinte il s’agissait donc de la forme monostotique et les sites atteints étaient la 5ème côte (4 cas) la 6ème côte (2 cas) et la 2ème cote chez un seul cas. Les lésions étaient localisées au niveau de l’arc Postérieur (4 cas) et l’arc latéral (2 cas) de la côte, l'arc antérieur de la côte a été impliqué chez seulement un cas. Les clichés thoracique standard et les coupes TDM ont montré une lésion expansive avec un centre en verre dépoli et un amincissement de la cortical. La résection costale a été pratiquée chez les sept cas. La confirmation diagnostique était anatomopathologique. Les suites opératoires ont été simples chez tous les patients, sans récidive avec un recul moyen de 43 mois.
Conclusion :
La dysplasie fibreuse représente environ 30% des tumeurs bénignes de la paroi thoracique, le plus souvent elle est asymptomatique nécessitant une simple surveillance, mais sa résection est indispensable pour éliminer une étiologie maligne ou lorsqu’elle est symptomatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082011 Président : BOURKADI JAMAL-EDDINE Directeur : KABIRI ELHASSAN Juge : ABDERRAHMAN AL BOUZIDI Juge : JIDAL MOHAMMED Juge : GHORFI ISMAIL-ABDERAHMAN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0082011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA DYSSYNERGIE VESICO-SPHINCTERIENNE A PROPOS DE 11 CAS / MAME BOU KOUNTA
Titre : LA DYSSYNERGIE VESICO-SPHINCTERIENNE A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : MAME BOU KOUNTA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VIDANGE VESICALE MITROFANOFF Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La dyssynergie vésico-sphinctérienne est un des troubles majeurs de la vidange vésicale. Elle est définie comme une contraction involontaire continue ou intermittente) du sphincter strié de l’urètre pendant la contraction vésicale.
Notre étude porte sur 11 cas de cette dysssynergie vésico-sphinctérienne. Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive. Nous nous sommes appliqués à montrer les aspects cliniques, paracliniques, et surtout les aspects thérapeutiques actuels.
Dans ce cadre, l’objectif étant triple c'est-à-dire, le contrôle des épisodes de rétention, la prévention des dégradations de l’appareil urinaire et l’amélioration de la qualité de vie, nous avons essayé de montrer la grande place à la chirurgie.Ainsi l’intervention de type Mitrofanoff, qui est une dérivation urinaire externe continente, a été mise en lumière parmi d’autres traitements.
Ainsi le point de vue des patients, au nombre de 5 sur les 11 cas de dyssynergie vésico-sphinctérienne a été pris en compte dans l’étude.
Malgré tout cette pathologie nécessite une collaboration multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722011 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : AHMED AMEUR Juge : AHMED BOURAZZA LA DYSSYNERGIE VESICO-SPHINCTERIENNE A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / MAME BOU KOUNTA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VIDANGE VESICALE MITROFANOFF Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La dyssynergie vésico-sphinctérienne est un des troubles majeurs de la vidange vésicale. Elle est définie comme une contraction involontaire continue ou intermittente) du sphincter strié de l’urètre pendant la contraction vésicale.
Notre étude porte sur 11 cas de cette dysssynergie vésico-sphinctérienne. Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive. Nous nous sommes appliqués à montrer les aspects cliniques, paracliniques, et surtout les aspects thérapeutiques actuels.
Dans ce cadre, l’objectif étant triple c'est-à-dire, le contrôle des épisodes de rétention, la prévention des dégradations de l’appareil urinaire et l’amélioration de la qualité de vie, nous avons essayé de montrer la grande place à la chirurgie.Ainsi l’intervention de type Mitrofanoff, qui est une dérivation urinaire externe continente, a été mise en lumière parmi d’autres traitements.
Ainsi le point de vue des patients, au nombre de 5 sur les 11 cas de dyssynergie vésico-sphinctérienne a été pris en compte dans l’étude.
Malgré tout cette pathologie nécessite une collaboration multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722011 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : AHMED AMEUR Juge : AHMED BOURAZZA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0722011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible EFFICACITE COMPAREE DE LA BUPIVACAĂŹNE 0,15% VERSUS 0,5% EN ANALGESIE PERIDURALE CONTINUE APRES THORACOTOMIE / JIHANE BENNANI
Titre : EFFICACITE COMPAREE DE LA BUPIVACAĂŹNE 0,15% VERSUS 0,5% EN ANALGESIE PERIDURALE CONTINUE APRES THORACOTOMIE Type de document : thèse Auteurs : JIHANE BENNANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BUPIVACAĂŹNE ANALGÉSIE PÉRIDURALE THORACOTOMIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Les effets relatifs à la qualité, le volume ou la concentration des anesthésiques locaux utilisés pour l’anesthésie et l’analgésie épidurale continuent à susciter un grand débat. Dans plusieurs études, les résultats rapportés restent contradictoires du fait probable que la dose totale de l’anesthésique local n’est pas prise en considération. En effet c’est Bromage [75]qui a démontré que l’efficacité et l’analgésie est déterminée par la dose totale et non le volume ou la concentration de l’anesthésique local.
Objectif de notre étude : Comparer l’efficacité de la bupivacaine 0,5% en administration épidurale continue à la dose équivalente de 0,15%après une thoracotomie.
Matériel et méthodes : Etude clinique prospective randomisé ouverte réalisée au Bloc Opératoire Central de l’hôpital Ibn Sina de rabat, chez des patients classe ASA 1 ou ASA 2, programmés pour une chirurgie thoracique, scindés en deux groupes le premier c’est le groupe de patients ayant reçu la bupivacaine à la dose de 0,15% et le second groupe de patients ayant reçu la bupivicaine à la dose 0,5%. L’évaluation de la qualité de l’analgésie et de la tolérance hémodynamique et respiratoire post opératoire, au repos et lors de l’effort de toux, était réalisée à l’arrivée des patients à l’USI(H0), puis après une heure, 2heures, 6heures, 12heures, 18heures, 24heures et 48heures. Les effets collatéraux des deux doses ont été recherchés et notés.
Résultats : Durant une année, 52 patients ont été inclus. Aucune différence statistiquement significative n’a été constatée entre les deux groupes quant à l’âge, le sexe, la taille, le poids, la classification ASA, les antécédents pathologiques. Néanmoins, l’EVA au repos était statistiquement basse chez les patients du groupe 2 (0,5%) de H0 à H1 (p<0,005%), pour l’EVA à l’effort cette différence a été constatée jusqu’à H18. Aucune différence n’a été notée quant à la tolérance hémodynamique ou respiratoire et la survenue d’un bloc moteur.
Conclusion : La bupivicaine administrée à la concentration de 0,5% et un débit de 15mg/heure (3cc/heure) semble affirmer son efficacité sur la qualité de l’analgésie post opératoire en chirurgie thoracique sans majoration des effets secondaires relatifs à la concentration de 0,15%.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : RACHID EL MOUSSAOUI Juge : EL HIJRI AHMED Juge : KABIRI HASSAN Juge : AZENDOUR HICHAM EFFICACITE COMPAREE DE LA BUPIVACAĂŹNE 0,15% VERSUS 0,5% EN ANALGESIE PERIDURALE CONTINUE APRES THORACOTOMIE [thèse] / JIHANE BENNANI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BUPIVACAĂŹNE ANALGÉSIE PÉRIDURALE THORACOTOMIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Les effets relatifs à la qualité, le volume ou la concentration des anesthésiques locaux utilisés pour l’anesthésie et l’analgésie épidurale continuent à susciter un grand débat. Dans plusieurs études, les résultats rapportés restent contradictoires du fait probable que la dose totale de l’anesthésique local n’est pas prise en considération. En effet c’est Bromage [75]qui a démontré que l’efficacité et l’analgésie est déterminée par la dose totale et non le volume ou la concentration de l’anesthésique local.
Objectif de notre étude : Comparer l’efficacité de la bupivacaine 0,5% en administration épidurale continue à la dose équivalente de 0,15%après une thoracotomie.
Matériel et méthodes : Etude clinique prospective randomisé ouverte réalisée au Bloc Opératoire Central de l’hôpital Ibn Sina de rabat, chez des patients classe ASA 1 ou ASA 2, programmés pour une chirurgie thoracique, scindés en deux groupes le premier c’est le groupe de patients ayant reçu la bupivacaine à la dose de 0,15% et le second groupe de patients ayant reçu la bupivicaine à la dose 0,5%. L’évaluation de la qualité de l’analgésie et de la tolérance hémodynamique et respiratoire post opératoire, au repos et lors de l’effort de toux, était réalisée à l’arrivée des patients à l’USI(H0), puis après une heure, 2heures, 6heures, 12heures, 18heures, 24heures et 48heures. Les effets collatéraux des deux doses ont été recherchés et notés.
Résultats : Durant une année, 52 patients ont été inclus. Aucune différence statistiquement significative n’a été constatée entre les deux groupes quant à l’âge, le sexe, la taille, le poids, la classification ASA, les antécédents pathologiques. Néanmoins, l’EVA au repos était statistiquement basse chez les patients du groupe 2 (0,5%) de H0 à H1 (p<0,005%), pour l’EVA à l’effort cette différence a été constatée jusqu’à H18. Aucune différence n’a été notée quant à la tolérance hémodynamique ou respiratoire et la survenue d’un bloc moteur.
Conclusion : La bupivicaine administrée à la concentration de 0,5% et un débit de 15mg/heure (3cc/heure) semble affirmer son efficacité sur la qualité de l’analgésie post opératoire en chirurgie thoracique sans majoration des effets secondaires relatifs à la concentration de 0,15%.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102011 Président : ABDERRAHIM AZZOUZI Directeur : RACHID EL MOUSSAOUI Juge : EL HIJRI AHMED Juge : KABIRI HASSAN Juge : AZENDOUR HICHAM RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0102011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible L’EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE DANS LES FRACTURES DE LA DIAPHYSE HUMERALE CHEZ L’ADULTE. / CHAFIK HAMOUDI
Titre : L’EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE DANS LES FRACTURES DE LA DIAPHYSE HUMERALE CHEZ L’ADULTE. Type de document : thèse Auteurs : CHAFIK HAMOUDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE DIAPHYSE HUMERALE EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE. RĂ©sumĂ© : Introduction : les fractures de la diaphyse humérale représentent 2 % de l’ensemble des fractures, le principal débat autour de ces fractures se centre sur les indications thérapeutiques. Le but de notre étude est d’évaluer l’embrochage centromédullaire stable dans le traitement de ces fractures.
Matériels et méthodes : notre travail est une étude rétrospective au sein du service de Traumatologie – Orthopédie 1, de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, durant une période de trois ans, comportant quinze ostéosynthèses par broches de Métaizeau, dont treize hommes et deux femmes, quatre polytraumatismes, une fracture ouverte et une paralysie radiale primitive. L’ECMES par broches de Métaizeau a été réalisé chez tous nos patients. L’évaluation s’est faite avec la cotation de Stewart & Hundley modifiée.
Résultats : tous nos patients ont consolidé dans des délais variant de huit à quatorze semaines. Les très bons résultats concernent 93,33 % des patients. Nous ne retrouvons ni pseudarthrose, ni infection, cependant quelques complications sont à déplorer, dont deux paralysies radiales postopératoires, trois cals exubérants, un syndrome neuro-algodystrophique et trois raideurs articulaires.
Discussion : les revues de la littérature montrent que les traitements orthopédiques entraînent un taux de consolidation avoisinant les 95 %, une récupération des amplitudes à l’épaule et au coude, et que les ostéosynthèses à ciel ouvert, à foyer fermé, et l’exofixation exposent toutes dans des proportions variables, à la paralysie radiale post-opératoire, à l’infection, et n’évitent pas toujours la survenue de pseudarthrose. L’’ECMES apporte un surplus au traitement orthopédique en réaxant la diaphyse et en immobilisant le foyer fracturaire afin d’éviter les cals vicieux et la pseudarthrose. Notre étude confirme cette approche.
Conclusion : le choix entre les moyens thérapeutiques est difficile. Il n’existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L’embrochage centromédullaire élastique stable par broches de Métaizeau pourrait être cette méthode.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192011 Président : ABDELWAHAB JAAFAR Directeur : MANSOUR TANANE Juge : ZAKARIA RAISSOUNI L’EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE DANS LES FRACTURES DE LA DIAPHYSE HUMERALE CHEZ L’ADULTE. [thèse] / CHAFIK HAMOUDI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE DIAPHYSE HUMERALE EMBROCHAGE CENTROMEDULLAIRE ELASTIQUE STABLE. RĂ©sumĂ© : Introduction : les fractures de la diaphyse humérale représentent 2 % de l’ensemble des fractures, le principal débat autour de ces fractures se centre sur les indications thérapeutiques. Le but de notre étude est d’évaluer l’embrochage centromédullaire stable dans le traitement de ces fractures.
Matériels et méthodes : notre travail est une étude rétrospective au sein du service de Traumatologie – Orthopédie 1, de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, durant une période de trois ans, comportant quinze ostéosynthèses par broches de Métaizeau, dont treize hommes et deux femmes, quatre polytraumatismes, une fracture ouverte et une paralysie radiale primitive. L’ECMES par broches de Métaizeau a été réalisé chez tous nos patients. L’évaluation s’est faite avec la cotation de Stewart & Hundley modifiée.
Résultats : tous nos patients ont consolidé dans des délais variant de huit à quatorze semaines. Les très bons résultats concernent 93,33 % des patients. Nous ne retrouvons ni pseudarthrose, ni infection, cependant quelques complications sont à déplorer, dont deux paralysies radiales postopératoires, trois cals exubérants, un syndrome neuro-algodystrophique et trois raideurs articulaires.
Discussion : les revues de la littérature montrent que les traitements orthopédiques entraînent un taux de consolidation avoisinant les 95 %, une récupération des amplitudes à l’épaule et au coude, et que les ostéosynthèses à ciel ouvert, à foyer fermé, et l’exofixation exposent toutes dans des proportions variables, à la paralysie radiale post-opératoire, à l’infection, et n’évitent pas toujours la survenue de pseudarthrose. L’’ECMES apporte un surplus au traitement orthopédique en réaxant la diaphyse et en immobilisant le foyer fracturaire afin d’éviter les cals vicieux et la pseudarthrose. Notre étude confirme cette approche.
Conclusion : le choix entre les moyens thérapeutiques est difficile. Il n’existe pas de méthode pouvant entraîner une adhésion unanime. L’embrochage centromédullaire élastique stable par broches de Métaizeau pourrait être cette méthode.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192011 Président : ABDELWAHAB JAAFAR Directeur : MANSOUR TANANE Juge : ZAKARIA RAISSOUNI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1192011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible EMBROCHAGE PERCUTANE DANS LES FRACTURES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 165 CAS. / EDDIK SOUKAINA
Titre : EMBROCHAGE PERCUTANE DANS LES FRACTURES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 165 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EDDIK SOUKAINA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURES ENFANT EMBROCHAGE PERCUTANE RĂ©sumĂ© : La traumatologie infantile est la première cause du décès, la première cause de séquelle et d’indemnisation du dommage corporel chez l’enfant. C’est aussi le premier motif d’hospitalisation de l’enfant.
Notre travail est basé sur l’étude de 165 dossiers de fractures chez l’enfant traitées par embrochage percutané colligées au service des urgences chirurgicales pédiatriques UCP à l’hôpital d’enfant à Rabat durant une période allant de Janvier 2008 à Janvier 2011.
L’âge moyen de cette série était de 7 ans avec prédominance des garçons (77,58%). La réduction à foyer fermé avec embrochage percutané a été réalisée sur des fractures des différents membres d’enfant déplacées, avec prédominance des fractures de coude (76,10%).
Nous n’avons trouvé dans notre étude que des complications post opératoires, il s’agit principalement de problème de cal vicieux et de rotation rencontrés dans les fractures de la palette stade IV (2,42%).
Ainsi les résultats de cette étude sont satisfaisants puisque (96,97%) de nos patients avaient un bon résultat dans 96,86%. Cette série permet de tirer une conclusion qui confirme que cette technique d’ostéosynthèse est stable et n’engendre pas de complications spécifiques durables.
Au total, l’embrochage percutané est une méthode thérapeutique qui fait ses preuves. Il est simple et permet d’avoir rapidement une stabilisation sure du foyer de fracture. Il donne comme nous l’avons vu de bons résultats à long terme, tant au niveau de l’esthétique que de la fonction.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982011 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : SIDI ZOUHAIR EL FELLOUS EL ALAMI Juge : MOHAMMED ANOUAR DANDANE EMBROCHAGE PERCUTANE DANS LES FRACTURES CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 165 CAS. [thèse] / EDDIK SOUKAINA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURES ENFANT EMBROCHAGE PERCUTANE RĂ©sumĂ© : La traumatologie infantile est la première cause du décès, la première cause de séquelle et d’indemnisation du dommage corporel chez l’enfant. C’est aussi le premier motif d’hospitalisation de l’enfant.
Notre travail est basé sur l’étude de 165 dossiers de fractures chez l’enfant traitées par embrochage percutané colligées au service des urgences chirurgicales pédiatriques UCP à l’hôpital d’enfant à Rabat durant une période allant de Janvier 2008 à Janvier 2011.
L’âge moyen de cette série était de 7 ans avec prédominance des garçons (77,58%). La réduction à foyer fermé avec embrochage percutané a été réalisée sur des fractures des différents membres d’enfant déplacées, avec prédominance des fractures de coude (76,10%).
Nous n’avons trouvé dans notre étude que des complications post opératoires, il s’agit principalement de problème de cal vicieux et de rotation rencontrés dans les fractures de la palette stade IV (2,42%).
Ainsi les résultats de cette étude sont satisfaisants puisque (96,97%) de nos patients avaient un bon résultat dans 96,86%. Cette série permet de tirer une conclusion qui confirme que cette technique d’ostéosynthèse est stable et n’engendre pas de complications spécifiques durables.
Au total, l’embrochage percutané est une méthode thérapeutique qui fait ses preuves. Il est simple et permet d’avoir rapidement une stabilisation sure du foyer de fracture. Il donne comme nous l’avons vu de bons résultats à long terme, tant au niveau de l’esthétique que de la fonction.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982011 Président : FOUAD ETTAYEBI Directeur : SIDI ZOUHAIR EL FELLOUS EL ALAMI Juge : MOHAMMED ANOUAR DANDANE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1982011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible ENCÉPHALOPATHIE PANCRÉATIQUE, Ă€ PROPOS DE 02 CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE. / AHMED BOUHAMIDI
Titre : ENCÉPHALOPATHIE PANCRÉATIQUE, Ă€ PROPOS DE 02 CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE. Type de document : thèse Auteurs : AHMED BOUHAMIDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PANCREATITE AIGUE GRAVE ENCÉPHALOPATHIE POST-PANCREATITE LESIONS AXONALES RĂ©sumĂ© : L’encéphalopathie pancréatique, est une complication rare de la pancréatite aiguë
Notre étude porte sur 02 cas d’encéphalopathie pancréatique, hospitalisés et traités au sein du service de Réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat.
L’âge des patients était compris entre 43 ans et 54 ans, avec un âge moyen de 48.5 ans, nos 02 cas sont repartis en une femme et un homme.
Le mécanisme physiopathologique de l’EP n’est pas encore bien élucidé, de nombreuses hypothèses ont été rapportées dans la littérature, certains auteurs suggèrent que la lipase et la PLA2 jouent un rôle dans le processus pathologique de l’EP. D’autres facteurs tels que les infections, les troubles hydroélectrolytiques, l’hypoxémie et la perturbation de la glycémie, peuvent être déclencheurs.
Le diagnostic de l’encéphalopathie pancréatique est facile à établir, la symptomatologie clinique se résume le plus souvent à une confusion, avec stupeur, et agitation psychomotrice, Il s’y ajoute parfois des atteintes neurologiques comme des convulsions, une céphalée, des hémiparésies passagères, une dysarthrie, enfin des difficultés d’expression verbale et une amnésie.
Les examens paracliniques, notamment L'IRM cérébrale et l’électroencéphalogramme, permettent de confirmer le diagnostic.
Le traitement est d’abord symptomatique, il a comme objectif de lutter contre les facteurs qui favorisent l’apparition des signes neurologiques par les mesures de réanimation que réclame la gravité de la situation.
L’évolution de l’EP est le plus souvent favorable, avec une disparition progressive des symptômes, cependant la persistance de quelques séquelles, est décrite dans la littérature.
Le pronostic est fonction de la gravité de la pancréatite aigue et des complications associées.
Dans notre étude les données sont globalement comparables à celles publiées actuellement par la majorité des auteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582011 Président : RACHID HSSAIDA Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : AHMED BOUNAIM ENCÉPHALOPATHIE PANCRÉATIQUE, Ă€ PROPOS DE 02 CAS AVEC REVUE DE LA LITTÉRATURE. [thèse] / AHMED BOUHAMIDI, Auteur . - 2011.
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Mots-clĂ©s : PANCREATITE AIGUE GRAVE ENCÉPHALOPATHIE POST-PANCREATITE LESIONS AXONALES RĂ©sumĂ© : L’encéphalopathie pancréatique, est une complication rare de la pancréatite aiguë
Notre étude porte sur 02 cas d’encéphalopathie pancréatique, hospitalisés et traités au sein du service de Réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat.
L’âge des patients était compris entre 43 ans et 54 ans, avec un âge moyen de 48.5 ans, nos 02 cas sont repartis en une femme et un homme.
Le mécanisme physiopathologique de l’EP n’est pas encore bien élucidé, de nombreuses hypothèses ont été rapportées dans la littérature, certains auteurs suggèrent que la lipase et la PLA2 jouent un rôle dans le processus pathologique de l’EP. D’autres facteurs tels que les infections, les troubles hydroélectrolytiques, l’hypoxémie et la perturbation de la glycémie, peuvent être déclencheurs.
Le diagnostic de l’encéphalopathie pancréatique est facile à établir, la symptomatologie clinique se résume le plus souvent à une confusion, avec stupeur, et agitation psychomotrice, Il s’y ajoute parfois des atteintes neurologiques comme des convulsions, une céphalée, des hémiparésies passagères, une dysarthrie, enfin des difficultés d’expression verbale et une amnésie.
Les examens paracliniques, notamment L'IRM cérébrale et l’électroencéphalogramme, permettent de confirmer le diagnostic.
Le traitement est d’abord symptomatique, il a comme objectif de lutter contre les facteurs qui favorisent l’apparition des signes neurologiques par les mesures de réanimation que réclame la gravité de la situation.
L’évolution de l’EP est le plus souvent favorable, avec une disparition progressive des symptômes, cependant la persistance de quelques séquelles, est décrite dans la littérature.
Le pronostic est fonction de la gravité de la pancréatite aigue et des complications associées.
Dans notre étude les données sont globalement comparables à celles publiées actuellement par la majorité des auteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582011 Président : RACHID HSSAIDA Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : AHMED BOUNAIM RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1582011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible L'ENDOMETRIOSE URINAIRE / FATIMA ZOHRA HOUSSAINI
Titre : L'ENDOMETRIOSE URINAIRE Type de document : thèse Auteurs : FATIMA ZOHRA HOUSSAINI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HEMATURIE CATAMENIALE RTUV IRM URETERECTOMIE SEGMENTAIRE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’endométriose est caractérisée par la présence en situation ectopique de tissus possédant les caractères morphologiques et fonctionnels de L’endomètre.
Sa pathogénie ne relève pas d’un simple mécanisme univoque, plusieurs hypothèses ont été proposées pour expliquer ses différentes localisations.
L’une des complications est l’atteinte urétérale, pouvant être extrinsèque ou intrinsèque, uni ou bilatérale, isolée ou associée.
Sa symptomatologie étant peu spécifique et constante, le diagnostic de cette localisation est encore malheureusement trop tardif. Les répercussions sont alors irréversibles sur le rein en amont.
Un dépistage systématique chez toute femme connue pour une endométriose améliorerait le pronostic par un diagnostic plus précoce.
Grâce aux progrès en imagerie et en hormonothérapie, l’orientation diagnostique peut être plus précoce, le traitement mieux adapté et plus conservateur.
Quelle que soit la nature du traitement instauré, une surveillance vigilante s’impose pour évaluer son efficacité et dépister toute récidive minime.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752011 Président : MOHAMED FAIK Directeur : MOHAMED AOUNI Juge : NAZHA SAADI L'ENDOMETRIOSE URINAIRE [thèse] / FATIMA ZOHRA HOUSSAINI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HEMATURIE CATAMENIALE RTUV IRM URETERECTOMIE SEGMENTAIRE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’endométriose est caractérisée par la présence en situation ectopique de tissus possédant les caractères morphologiques et fonctionnels de L’endomètre.
Sa pathogénie ne relève pas d’un simple mécanisme univoque, plusieurs hypothèses ont été proposées pour expliquer ses différentes localisations.
L’une des complications est l’atteinte urétérale, pouvant être extrinsèque ou intrinsèque, uni ou bilatérale, isolée ou associée.
Sa symptomatologie étant peu spécifique et constante, le diagnostic de cette localisation est encore malheureusement trop tardif. Les répercussions sont alors irréversibles sur le rein en amont.
Un dépistage systématique chez toute femme connue pour une endométriose améliorerait le pronostic par un diagnostic plus précoce.
Grâce aux progrès en imagerie et en hormonothérapie, l’orientation diagnostique peut être plus précoce, le traitement mieux adapté et plus conservateur.
Quelle que soit la nature du traitement instauré, une surveillance vigilante s’impose pour évaluer son efficacité et dépister toute récidive minime.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752011 Président : MOHAMED FAIK Directeur : MOHAMED AOUNI Juge : NAZHA SAADI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0752011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible ETUDE BACTERIOLOGIQUE DES TELEPHONES PORTABLES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V. RABAT / WAFAA MOUSTANFII
Titre : ETUDE BACTERIOLOGIQUE DES TELEPHONES PORTABLES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V. RABAT Type de document : thèse Auteurs : WAFAA MOUSTANFII, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PREVALENCE PREVENTION TRANSMISSION CELLULAIRE DECONTAMINATION RĂ©sumĂ© : Introduction : L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence des bactéries portées par les téléphones mobiles chez le personnel soignant de l’Hôpital militaire d’Instruction Mohammed V et une population témoin et d’identifier les espèces les plus fréquentes. Cette étude nous permettra par ailleurs d’envisager les actions préventives et les moyens efficaces pour casser la chaine de transmission bactérienne médiée par les téléphones portables
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude de prévalence prospective réalisée sur une période de 9 mois, réalisée entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de Bactériologie de l’HMIMV.
Résultats : La prévalence du portage est plus élevée dans les services de pédiatrie ,de chirurgie thoracique et d’urologie, elle est de 52% dans les services chirurgicaux, 26% dans les services médicaux et 22% dans les laboratoires. Les bactéries isolées sont : le staphylocoque à coagulase négative (75.5% santé ,79.68% témoin), les corynébactéries (5.1%santé,8.07%témoin), les bacilles à Gram Positif (2.4%santé,2.88%témoin), Staphylococcus aureus (15%santé,7.84%témoin), bacillus (0.21%santé,0.2%témoin), les levures (0.46%santé,0.44%témoin) et Escherichia coli (0.37%santé,0.66% témoin). La répartition des différentes bactéries isolées en fonction des services est la même avec prédominance des SCN suivi de S aureus puis les corynébacteries et les bacilles à Gram Positif. Le nombre de colonies diminue en fonction de la fréquence de lavage des mains et du produit utilisé pour les nettoyer. La désinfection des téléphones portables par la solution hydro alcoolique réduit de 94.41% le nombre des colonies néanmoins le degrés de décontamination chez la population de santé est moins élevé que celui trouvé chez la population témoin.
Conclusion : Ce travail montre que les téléphones portables sont incriminés dans la transmission des infections nosocomiales. Parmi les moyens de prévention : la sensibilisation sur l’importance du lavage des mains et l’utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les téléphones portables que les mains.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MARIYEM CHADLI ETUDE BACTERIOLOGIQUE DES TELEPHONES PORTABLES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V. RABAT [thèse] / WAFAA MOUSTANFII, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PREVALENCE PREVENTION TRANSMISSION CELLULAIRE DECONTAMINATION RĂ©sumĂ© : Introduction : L’objectif de notre travail est d’établir la prévalence des bactéries portées par les téléphones mobiles chez le personnel soignant de l’Hôpital militaire d’Instruction Mohammed V et une population témoin et d’identifier les espèces les plus fréquentes. Cette étude nous permettra par ailleurs d’envisager les actions préventives et les moyens efficaces pour casser la chaine de transmission bactérienne médiée par les téléphones portables
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude de prévalence prospective réalisée sur une période de 9 mois, réalisée entre septembre 2010 et juin 2011, dans le service de Bactériologie de l’HMIMV.
Résultats : La prévalence du portage est plus élevée dans les services de pédiatrie ,de chirurgie thoracique et d’urologie, elle est de 52% dans les services chirurgicaux, 26% dans les services médicaux et 22% dans les laboratoires. Les bactéries isolées sont : le staphylocoque à coagulase négative (75.5% santé ,79.68% témoin), les corynébactéries (5.1%santé,8.07%témoin), les bacilles à Gram Positif (2.4%santé,2.88%témoin), Staphylococcus aureus (15%santé,7.84%témoin), bacillus (0.21%santé,0.2%témoin), les levures (0.46%santé,0.44%témoin) et Escherichia coli (0.37%santé,0.66% témoin). La répartition des différentes bactéries isolées en fonction des services est la même avec prédominance des SCN suivi de S aureus puis les corynébacteries et les bacilles à Gram Positif. Le nombre de colonies diminue en fonction de la fréquence de lavage des mains et du produit utilisé pour les nettoyer. La désinfection des téléphones portables par la solution hydro alcoolique réduit de 94.41% le nombre des colonies néanmoins le degrés de décontamination chez la population de santé est moins élevé que celui trouvé chez la population témoin.
Conclusion : Ce travail montre que les téléphones portables sont incriminés dans la transmission des infections nosocomiales. Parmi les moyens de prévention : la sensibilisation sur l’importance du lavage des mains et l’utilisation des solutions hydro alcoolique pour désinfecter aussi bien les téléphones portables que les mains.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MARIYEM CHADLI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0912011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible ETUDE CYTOGENETIQUE A PROPOS DE 1211 CAS / DINA KHNABA
Titre : ETUDE CYTOGENETIQUE A PROPOS DE 1211 CAS Type de document : thèse Auteurs : DINA KHNABA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1012011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CARYOTYPE CYTOGENETIQUE CONSEIL GENETIQUE ANOMALIES ACQUISES ANOMALIES CONSTITUTIONNELLES. RĂ©sumĂ© : Le caryotype est une technique de diagnostic biologique qui permet la mise en évidence de l’ensemble des anomalies constitutionnelles du nombre et de structure des chromosomes, et dont les applications peuvent être élargies aux anomalies acquises.
Notre thèse comporte deux parties :
Une partie bibliographique qui donne une revue générale des techniques cytogénétiques, leurs applications, leurs indications, leurs implications sur les plans du diagnostic et du pronostic ainsi que les perspectives d’avenir.
Dans la deuxième partie nous rapportons une étude pratique faite sur 1211 caryotypes réalisés au laboratoire de cytogénétique de la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat.
Sur l’ensemble de ces caryotypes, 392 cas montrent la présence d’anomalies. Les patients qui présentent des anomalies se répartissent de la manière suivante .La répartition selon le sexe est pratiquement égale .les deux tiers de nos patients ont un âge inférieur à 5 ans et consultent le plus souvent pour un problème dysmorphique .
Les anomalies retrouvées se répartissent selon les fréquences suivantes : la trisomie 21 (25 ,1%) , les problèmes de fertilité (23%) , le syndrome de Turner (12 ,46%), les syndromes poly malformatifs (11,14%), l’ambigüité sexuelle (11,14%), le retard psychomoteur (7%) et le syndrome de Klinefelter (6,67%) .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : TOUFIQ MESKINI ETUDE CYTOGENETIQUE A PROPOS DE 1211 CAS [thèse] / DINA KHNABA, Auteur . - 2011.
ISSN : M1012011
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CARYOTYPE CYTOGENETIQUE CONSEIL GENETIQUE ANOMALIES ACQUISES ANOMALIES CONSTITUTIONNELLES. RĂ©sumĂ© : Le caryotype est une technique de diagnostic biologique qui permet la mise en évidence de l’ensemble des anomalies constitutionnelles du nombre et de structure des chromosomes, et dont les applications peuvent être élargies aux anomalies acquises.
Notre thèse comporte deux parties :
Une partie bibliographique qui donne une revue générale des techniques cytogénétiques, leurs applications, leurs indications, leurs implications sur les plans du diagnostic et du pronostic ainsi que les perspectives d’avenir.
Dans la deuxième partie nous rapportons une étude pratique faite sur 1211 caryotypes réalisés au laboratoire de cytogénétique de la faculté de médecine et de pharmacie de Rabat.
Sur l’ensemble de ces caryotypes, 392 cas montrent la présence d’anomalies. Les patients qui présentent des anomalies se répartissent de la manière suivante .La répartition selon le sexe est pratiquement égale .les deux tiers de nos patients ont un âge inférieur à 5 ans et consultent le plus souvent pour un problème dysmorphique .
Les anomalies retrouvées se répartissent selon les fréquences suivantes : la trisomie 21 (25 ,1%) , les problèmes de fertilité (23%) , le syndrome de Turner (12 ,46%), les syndromes poly malformatifs (11,14%), l’ambigüité sexuelle (11,14%), le retard psychomoteur (7%) et le syndrome de Klinefelter (6,67%) .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : TOUFIQ MESKINI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1012011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible ETUDE DE L’ECOLOGIE BACTERIENNE DANS UN SERVICE DE REANIMATION CHIRURGICALE / SAĂŹD KHALLIKANE
Titre : ETUDE DE L’ECOLOGIE BACTERIENNE DANS UN SERVICE DE REANIMATION CHIRURGICALE Type de document : thèse Auteurs : SAĂŹD KHALLIKANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ECOLOGIE BACTERIENNE INFECTIONS REANIMATION-RESISTANCE BACTERIENNE. RĂ©sumĂ© : L’étude de l’écologie bactérienne dans un service de réanimation chirurgicale revêt un intérêt capital dans la lutte contre les infections.
Le but de ce travail est d’analyser le profil épidémiologique et bactériologique des infections, identifier les facteurs prédisposant et ceux influençant le pronostic, Définir les résistances bactériennes aux antibiotiques et de proposer des mesures préventives.
Cette étude prospective menée sur une période d’un an au service de Bactériologie (HMIMV) à Rabat, a permis : le suivie des résultats de tous les prélèvements bactériologiques correspondant à certains patients hospitalisés au sein du service de réanimation chirurgicale durant l’ année 2009 et chez qui on a effectué par la suite une étude clinique.
Caractéristiques des patients ayant présenté un état infectieux : l’âge moyen est de 45,5 ans, le sexe masculin prédomine, hypertension artérielle (35,29%) et le diabète(23,53%) étant les terrains pathologiques les plus fréquents , les traumatismes crâniens isolés sont les plus fréquents (16,33%), devant les polytraumatismes (14,28%), et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (12,24%). L’incidence des infections est de 6,10%.
Les bacilles à gram négatif sont les plus incriminés (69,23 %) devant les Coccis à gram positif (23,10%). Klebsiella pneumoniae est la bactérie la plus fréquente (25%), la plus isolé sur les cathéters, et qui présente une nette sensibilité à l’IMIPENEME. L’Acinetobacter baumanii occupe le deuxième rang (13,46%), qui présente une nette sensibilité à la COLISTINE..
La mortalité a atteint 55,56%, lié à un état de sepsis dans 20% des cas.
Une stratégie de prévention et de lutte contre les infections nosocomiales en réanimation doit être mise en œuvre afin de maitriser le risque infectieux, et améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : NAZHA MESSAOUDI ETUDE DE L’ECOLOGIE BACTERIENNE DANS UN SERVICE DE REANIMATION CHIRURGICALE [thèse] / SAĂŹD KHALLIKANE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ECOLOGIE BACTERIENNE INFECTIONS REANIMATION-RESISTANCE BACTERIENNE. RĂ©sumĂ© : L’étude de l’écologie bactérienne dans un service de réanimation chirurgicale revêt un intérêt capital dans la lutte contre les infections.
Le but de ce travail est d’analyser le profil épidémiologique et bactériologique des infections, identifier les facteurs prédisposant et ceux influençant le pronostic, Définir les résistances bactériennes aux antibiotiques et de proposer des mesures préventives.
Cette étude prospective menée sur une période d’un an au service de Bactériologie (HMIMV) à Rabat, a permis : le suivie des résultats de tous les prélèvements bactériologiques correspondant à certains patients hospitalisés au sein du service de réanimation chirurgicale durant l’ année 2009 et chez qui on a effectué par la suite une étude clinique.
Caractéristiques des patients ayant présenté un état infectieux : l’âge moyen est de 45,5 ans, le sexe masculin prédomine, hypertension artérielle (35,29%) et le diabète(23,53%) étant les terrains pathologiques les plus fréquents , les traumatismes crâniens isolés sont les plus fréquents (16,33%), devant les polytraumatismes (14,28%), et les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (12,24%). L’incidence des infections est de 6,10%.
Les bacilles à gram négatif sont les plus incriminés (69,23 %) devant les Coccis à gram positif (23,10%). Klebsiella pneumoniae est la bactérie la plus fréquente (25%), la plus isolé sur les cathéters, et qui présente une nette sensibilité à l’IMIPENEME. L’Acinetobacter baumanii occupe le deuxième rang (13,46%), qui présente une nette sensibilité à la COLISTINE..
La mortalité a atteint 55,56%, lié à un état de sepsis dans 20% des cas.
Une stratégie de prévention et de lutte contre les infections nosocomiales en réanimation doit être mise en œuvre afin de maitriser le risque infectieux, et améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : NAZHA MESSAOUDI RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1442011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible ETUDE DES FACTEURS PREDICTIFS DE L’EVOLUTION DE LA CYPHOSE DANS LES FRACTURES DE LA CHARNIERE DORSO-LOMBAIRE / ABDELMAJID FARSAL
Titre : ETUDE DES FACTEURS PREDICTIFS DE L’EVOLUTION DE LA CYPHOSE DANS LES FRACTURES DE LA CHARNIERE DORSO-LOMBAIRE Type de document : thèse Auteurs : ABDELMAJID FARSAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE RACHIS DORSOLOMBAIRE CYPHOSE EVOLUTIVE RĂ©sumĂ© : Objectif : Définir les facteurs prédictifs de l’évolution de la cyphose postopératoire des fractures comminutives de la charnière thoracolombaire
Matériel et Méthodes : 59 cas de fractures du rachis dorsolombaire ont été traités à l’Hôpital Militaire de Rabat. Ces patients ont été subdivisés en deux groupes : 34 patients opérés (Groupe A) et 25 patients traités orthopédiquement (Groupe B). Le groupe A1 comprenait les patients qui ont présenté une cyphose ≥25º et A2 ceux dont la cyphose est <25º après une année d’évolution. La cyphose a été considérée comme pathologique pour une valeur au-delà de 25º. Une étude statistique à l’aide du logiciel SPSS a été réalisée.
Résultats : l’âge moyen est de 40 ans. 57% des patients étaient en grade E de Frankel. Selon Magerl 23 fractures étaient de type A3, 12 de type A2 et 9 de type A1. Groupe A : le Thoracolumbar injury classification système (TLICS) était 5,7 pour A1 et 6,6 pour A2. Le tassement : 49% pour A1 et 45% pour A2. La cyphose initiale était de 28º dans le groupe A1 et 23º pour le groupe A2. La cyphose postopératoire était de 11,5º pour A1 et 9,1º pour A2. La réduction était de 15% pour A1 et 32% pour A2. Le Load Sharing Score (LSS) était de 7,7 pour A1 et 5,7 pour A2. La distraction était de 43% pour A1 et 41% pour A2.
Conclusion : La cyphose initiale, le pourcentage de réduction et le LSS sont des facteurs prédictifs d’aggravation de la cyphose. Le tassement, la cyphose postopératoire et le pourcentage de distraction ne sont pas des critères prédictifs de l’évolution de la cyphose
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972011 Président : MOHAMED BOUCETTA Directeur : MILOUD GAZZAZ Juge : MOHAMED JIDAL Juge : RACHID GANA ETUDE DES FACTEURS PREDICTIFS DE L’EVOLUTION DE LA CYPHOSE DANS LES FRACTURES DE LA CHARNIERE DORSO-LOMBAIRE [thèse] / ABDELMAJID FARSAL, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE RACHIS DORSOLOMBAIRE CYPHOSE EVOLUTIVE RĂ©sumĂ© : Objectif : Définir les facteurs prédictifs de l’évolution de la cyphose postopératoire des fractures comminutives de la charnière thoracolombaire
Matériel et Méthodes : 59 cas de fractures du rachis dorsolombaire ont été traités à l’Hôpital Militaire de Rabat. Ces patients ont été subdivisés en deux groupes : 34 patients opérés (Groupe A) et 25 patients traités orthopédiquement (Groupe B). Le groupe A1 comprenait les patients qui ont présenté une cyphose ≥25º et A2 ceux dont la cyphose est <25º après une année d’évolution. La cyphose a été considérée comme pathologique pour une valeur au-delà de 25º. Une étude statistique à l’aide du logiciel SPSS a été réalisée.
Résultats : l’âge moyen est de 40 ans. 57% des patients étaient en grade E de Frankel. Selon Magerl 23 fractures étaient de type A3, 12 de type A2 et 9 de type A1. Groupe A : le Thoracolumbar injury classification système (TLICS) était 5,7 pour A1 et 6,6 pour A2. Le tassement : 49% pour A1 et 45% pour A2. La cyphose initiale était de 28º dans le groupe A1 et 23º pour le groupe A2. La cyphose postopératoire était de 11,5º pour A1 et 9,1º pour A2. La réduction était de 15% pour A1 et 32% pour A2. Le Load Sharing Score (LSS) était de 7,7 pour A1 et 5,7 pour A2. La distraction était de 43% pour A1 et 41% pour A2.
Conclusion : La cyphose initiale, le pourcentage de réduction et le LSS sont des facteurs prédictifs d’aggravation de la cyphose. Le tassement, la cyphose postopératoire et le pourcentage de distraction ne sont pas des critères prédictifs de l’évolution de la cyphose
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972011 Président : MOHAMED BOUCETTA Directeur : MILOUD GAZZAZ Juge : MOHAMED JIDAL Juge : RACHID GANA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1972011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible ETUDE RETROSPECTIVE DES 12 CAS DU SYNDROME DE VOGT KOYANAGI HARADA / NAJOUA FQIH.
Titre : ETUDE RETROSPECTIVE DES 12 CAS DU SYNDROME DE VOGT KOYANAGI HARADA Type de document : thèse Auteurs : NAJOUA FQIH., Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VKH UVEITE CORTICOTHERAPIE IMMUNOSUPPRESSEURS. RĂ©sumĂ© : Dans ce travail, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 12 cas pris en charge au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat sur une période de 11 ans, de Décembre 1999 à Avril 2010. Douze cas ont été recrutés parmi tous les patients hospitalisés pour bilan d’uvéite, ils étaient tous d’origine marocaine. Chaque patient a bénéficié d’un bilan clinique comprenant un interrogatoire et un examen clinique et d’un examen paraclinique complet.
La moyenne d’âge était de 37 ans avec une prédominance féminine de 58%. La grande majorité de nos patients provient de la région de Rabat et sont tous pigmentés. Le principal signe pathologique était la baisse de l’acuité visuelle, l’atteinte était bilatérale dans la majorité des cas (92%). Une dysacousie était marquée à 41,67%, des céphalées à 50%, et une atteinte de la peau et des phanères à 25%. La corticothérapie bien conduite a donné de bons résultats. L’évolution a été marquée par l’amélioration de l’acuité visuelle chez la majorité des patients. Durant le suivi, des complications ont survenu chez 4 patients soit 33,33%.
En discussion nous avons comparé nos résultats à ceux de la littérature.
Ce travail fera partie d’un ensemble d’études qui seront conduites au sein du service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat, et portant sur 12 cas de VKH. Il constituera également une introduction à une étude prospective qui doit être réalisée en collaboration entre l’ophtalmologiste, l’interniste, le neurologue et le dermatologue afin de répondre à des questions qui préoccupent l’ensemble des chercheurs travaillant sur ce sujet.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642011 Président : RAJAA DAOUDI Directeur : ABDELLAH AMAZOUZI Juge : SAMIRA TACHFOUTI ETUDE RETROSPECTIVE DES 12 CAS DU SYNDROME DE VOGT KOYANAGI HARADA [thèse] / NAJOUA FQIH., Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VKH UVEITE CORTICOTHERAPIE IMMUNOSUPPRESSEURS. RĂ©sumĂ© : Dans ce travail, nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 12 cas pris en charge au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat sur une période de 11 ans, de Décembre 1999 à Avril 2010. Douze cas ont été recrutés parmi tous les patients hospitalisés pour bilan d’uvéite, ils étaient tous d’origine marocaine. Chaque patient a bénéficié d’un bilan clinique comprenant un interrogatoire et un examen clinique et d’un examen paraclinique complet.
La moyenne d’âge était de 37 ans avec une prédominance féminine de 58%. La grande majorité de nos patients provient de la région de Rabat et sont tous pigmentés. Le principal signe pathologique était la baisse de l’acuité visuelle, l’atteinte était bilatérale dans la majorité des cas (92%). Une dysacousie était marquée à 41,67%, des céphalées à 50%, et une atteinte de la peau et des phanères à 25%. La corticothérapie bien conduite a donné de bons résultats. L’évolution a été marquée par l’amélioration de l’acuité visuelle chez la majorité des patients. Durant le suivi, des complications ont survenu chez 4 patients soit 33,33%.
En discussion nous avons comparé nos résultats à ceux de la littérature.
Ce travail fera partie d’un ensemble d’études qui seront conduites au sein du service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat, et portant sur 12 cas de VKH. Il constituera également une introduction à une étude prospective qui doit être réalisée en collaboration entre l’ophtalmologiste, l’interniste, le neurologue et le dermatologue afin de répondre à des questions qui préoccupent l’ensemble des chercheurs travaillant sur ce sujet.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642011 Président : RAJAA DAOUDI Directeur : ABDELLAH AMAZOUZI Juge : SAMIRA TACHFOUTI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1642011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible ETUDE RETROSPECTIVE DES 16 CAS DE TOXOPLASMOSE OCULAIRE / GRINE ASMAE
Titre : ETUDE RETROSPECTIVE DES 16 CAS DE TOXOPLASMOSE OCULAIRE Type de document : thèse Auteurs : GRINE ASMAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TOXOPLASMA GONDII TOXOPLASMOSE OCULAIRE UVEITE TOXOPLASMOSE ACQUISE TOXOPLASMOSE CONGENITALE RĂ©sumĂ© : Nous rapportons dans ce travail, les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la toxoplasmose oculaire à travers une étude rétrospective de 16 cas de toxoplasmose oculaire colligés au service d’ophtalmologie A, CHU,Ibn Sina,Rabat, Maroc, sur une période de 11ans (du 1er Janvier 1999 au 3O Avril 2010). Les patients se répartissent en 9 femmes et 7 hommes, une moyenne d’âge de 27,2 ans. 31,25% provient de la région Rabat-Salé-Zemmour-Zaer avec 12,5% de Khmissat Tifelt. La forme acquise présente dans 84% contre 16% de forme congénitale.Les signes cliniques et paracliniques relevés sont : baisse de l’acuité visuelle 100 %,flou visuel 50%, douleur 25%, céphalées 25%, rougeur 12,5%, PRC 12,5%,Tyndall CA 28%, Tyndall CP 53%, foyers actifs 43,75%, foyers cicatriciels 25%, œdème papillaire 31,25%, hémorragie rétinienne 15,62%, vascularite 25%, DSNE 12,5%, PCA positive 36% , rapport de Witmer non significatif dans les 2cas réalisés, angiographie à la fluorescéine 81,25%, OCT non réalisée.La corticothérapie systémique instaurée chez 81,25%, 37,5% par bolus, 43,75% per os, 50% par voie locale. L’antibiothérapie instaurée chez 50% et les antiparasitaires chez 56%, dont 6% on a associé les ATB et les ATP. Il y a eu une amélioration de l’acuité visuelle entre l’entrée et la dernière acuité connue chez 88% et 12,5% de récidives. L’étude de 16 observations fournit une meilleure compréhension de la toxoplasmose oculaire, bien que les connaissances sur la maladie demeurent incomplètes. Une meilleure compréhension des caractéristiques cliniques et l'évolution de la toxoplasmose oculaire aura des implications importantes pour le développement de mesures de prévention plus efficaces et des stratégies de thérapeutiques plus adaptées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632011 Président : RAJAA DAOUDI Directeur : ABDELLAH AMAZOUZI Juge : MOHAMMED BELMEKKI Juge : SAMIRA TACHFOUTI ETUDE RETROSPECTIVE DES 16 CAS DE TOXOPLASMOSE OCULAIRE [thèse] / GRINE ASMAE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TOXOPLASMA GONDII TOXOPLASMOSE OCULAIRE UVEITE TOXOPLASMOSE ACQUISE TOXOPLASMOSE CONGENITALE RĂ©sumĂ© : Nous rapportons dans ce travail, les caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la toxoplasmose oculaire à travers une étude rétrospective de 16 cas de toxoplasmose oculaire colligés au service d’ophtalmologie A, CHU,Ibn Sina,Rabat, Maroc, sur une période de 11ans (du 1er Janvier 1999 au 3O Avril 2010). Les patients se répartissent en 9 femmes et 7 hommes, une moyenne d’âge de 27,2 ans. 31,25% provient de la région Rabat-Salé-Zemmour-Zaer avec 12,5% de Khmissat Tifelt. La forme acquise présente dans 84% contre 16% de forme congénitale.Les signes cliniques et paracliniques relevés sont : baisse de l’acuité visuelle 100 %,flou visuel 50%, douleur 25%, céphalées 25%, rougeur 12,5%, PRC 12,5%,Tyndall CA 28%, Tyndall CP 53%, foyers actifs 43,75%, foyers cicatriciels 25%, œdème papillaire 31,25%, hémorragie rétinienne 15,62%, vascularite 25%, DSNE 12,5%, PCA positive 36% , rapport de Witmer non significatif dans les 2cas réalisés, angiographie à la fluorescéine 81,25%, OCT non réalisée.La corticothérapie systémique instaurée chez 81,25%, 37,5% par bolus, 43,75% per os, 50% par voie locale. L’antibiothérapie instaurée chez 50% et les antiparasitaires chez 56%, dont 6% on a associé les ATB et les ATP. Il y a eu une amélioration de l’acuité visuelle entre l’entrée et la dernière acuité connue chez 88% et 12,5% de récidives. L’étude de 16 observations fournit une meilleure compréhension de la toxoplasmose oculaire, bien que les connaissances sur la maladie demeurent incomplètes. Une meilleure compréhension des caractéristiques cliniques et l'évolution de la toxoplasmose oculaire aura des implications importantes pour le développement de mesures de prévention plus efficaces et des stratégies de thérapeutiques plus adaptées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632011 Président : RAJAA DAOUDI Directeur : ABDELLAH AMAZOUZI Juge : MOHAMMED BELMEKKI Juge : SAMIRA TACHFOUTI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1632011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible EVALUATION DES MOYENS DE DIAGNOSTIC ET DE LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU COL A TRAVERS UNE ETUDE RETROSPECTIVE DE 81 CAS AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L’HMIMV / MOUNA ACHENANI
Titre : EVALUATION DES MOYENS DE DIAGNOSTIC ET DE LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU COL A TRAVERS UNE ETUDE RETROSPECTIVE DE 81 CAS AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : MOUNA ACHENANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M0922011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER DU COL DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : le cancer du col utérin représente la deuxième localisation après le cancer du sein, l’évaluation diagnostique ainsi que les protocoles thérapeutiques sont très important dans la prise en charge de cette maladie.
OBJECTIF DE L’ETUDE : Le but de ce travail est l’évaluation les moyens diagnostiques à travers une corrélation clinique radiologique et chirurgicale
Le deuxième objectif est une évaluation des moyens thérapeutiques afin de discuter la place de la chirurgie et de la radio chimiothérapie dans cette prise en charge
MATERIEL ET METHODES : Nous avons étudiés 81cas de cancer du col invasif du stade IB1 au stade IIB
Toutes ces patientes ont été examinés dans la plupart des temps sous anesthésie générale et ont fait une IRM avant traitement, les protocoles thérapeutiques consistent soit en une chirurgie première soit une radio chimiothérapie première
RESULTATS : Après confrontation clinique radiologique et chirurgicale le coefficient de corrélation de la taille clinique est supérieur à celui de taille tumorale radiologique, concerna l’extension au vagin la radiologie s’est avéré plus corrélée à la chirurgie que la clinique ,alors que l’extension aux paramètres clinique est plus proche à la chirurgie que la radiologie.
A travers ces résultats on a pu discuter les points forts et faibles de l’IRM et de la clinique.
CONCLUSION : Après avoir comparé nos résultats aux résultats de la littérature il est clair que l’examen clinique sous anesthésie générale ainsi que l’IRM sont très importants dans l’évaluation pré thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922011 Président : MOHAMED DEHAYNI Directeur : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : HAMID MANSOURI Juge : MOHAMED MAHI EVALUATION DES MOYENS DE DIAGNOSTIC ET DE LA PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE DU CANCER DU COL A TRAVERS UNE ETUDE RETROSPECTIVE DE 81 CAS AU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L’HMIMV [thèse] / MOUNA ACHENANI, Auteur . - 2011.
ISSN : M0922011
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER DU COL DIAGNOSTIC TRAITEMENT. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : le cancer du col utérin représente la deuxième localisation après le cancer du sein, l’évaluation diagnostique ainsi que les protocoles thérapeutiques sont très important dans la prise en charge de cette maladie.
OBJECTIF DE L’ETUDE : Le but de ce travail est l’évaluation les moyens diagnostiques à travers une corrélation clinique radiologique et chirurgicale
Le deuxième objectif est une évaluation des moyens thérapeutiques afin de discuter la place de la chirurgie et de la radio chimiothérapie dans cette prise en charge
MATERIEL ET METHODES : Nous avons étudiés 81cas de cancer du col invasif du stade IB1 au stade IIB
Toutes ces patientes ont été examinés dans la plupart des temps sous anesthésie générale et ont fait une IRM avant traitement, les protocoles thérapeutiques consistent soit en une chirurgie première soit une radio chimiothérapie première
RESULTATS : Après confrontation clinique radiologique et chirurgicale le coefficient de corrélation de la taille clinique est supérieur à celui de taille tumorale radiologique, concerna l’extension au vagin la radiologie s’est avéré plus corrélée à la chirurgie que la clinique ,alors que l’extension aux paramètres clinique est plus proche à la chirurgie que la radiologie.
A travers ces résultats on a pu discuter les points forts et faibles de l’IRM et de la clinique.
CONCLUSION : Après avoir comparé nos résultats aux résultats de la littérature il est clair que l’examen clinique sous anesthésie générale ainsi que l’IRM sont très importants dans l’évaluation pré thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922011 Président : MOHAMED DEHAYNI Directeur : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : HAMID MANSOURI Juge : MOHAMED MAHI Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0922011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Exclu du prĂŞt EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU PROLAPSUS PELVIEN DANS LE SEVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE. H.M.I.M.V. DE RABAT 2006-2010. / FATIMA ZAHRA BENBOUCHTA
Titre : EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU PROLAPSUS PELVIEN DANS LE SEVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE. H.M.I.M.V. DE RABAT 2006-2010. Type de document : thèse Auteurs : FATIMA ZAHRA BENBOUCHTA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PROLAPSUS GENITAL – CHIRURGIE – ECHOGRAPHIE PERINEAL Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le prolapsus génital est une saillie, permanente ou à l’effort, intravaginale ou extériorisée, dans la lumière vaginale, d’une ou de plusieurs composantes des viscères pelviens.
Les symptômes imputables au prolapsus concernent généralement des troubles fonctionnels non spécifiques, vésicaux, intestinaux, pelviens ou sexuels. Le prolapsus pelvien étant une pathologie fonctionnelle, seules les patientes symptomatiques doivent être explorées et prises en charge. Les stratégies thérapeutiques varient de la surveillance simple au pessaire, voire à la chirurgie réparatrice reconstructrice ou oblitérante.
Notre étude est rétrospective et intéresse une série de 43 patientes présentant un prolapsus pelvien de stade II au moins, associé ou non à une incontinence urinaire, sur une période de 4 ans (Aout 2006 et Juillet 2010) dans le service de gynécologie-obstétrique de l’H.M.I.M.V.
L’âge moyen des patientes étaient de 59ans.
Nous avons essayé d’analyser tous les antécédents y compris obstétricaux (Le nombre de grossesses et d’accouchements, le mode et le lieu d’accouchement, ainsi que la notion d’utilisation d’instruments) pour pouvoir identifier les facteurs de risque.
La symptomatologie clinique était dominée par la présence d’une masse prolabante au niveau du vagin.
Notre étude, bien que limitée par le nombre des patientes, confirme que la grossesse en elle-même, la multiparité, la macrosomie fœtale et les pathologies prédisposant à l’hyperpression abdominale contribuent à la survenue d’un prolapsus génito-urinaire.
Sur le plan thérapeutique, notre stratégie était basée sur les techniques classiques utilisant les tissus autologues et qui a évolué au fil des années vers l’utilisation des implants de renfort prothétiques.
Concernant les complications post opératoires, celles décrites dans notre série paraissent en effet modestes en égard aux complications décrites ou constatées après cure de prolapsus pelvien dans la littérature
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392011 Président : MOHAMMED DAHAYNI Directeur : DMOUSSAOUI RAHALI Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI EVOLUTION DU TRAITEMENT CHIRURGICAL DU PROLAPSUS PELVIEN DANS LE SEVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE. H.M.I.M.V. DE RABAT 2006-2010. [thèse] / FATIMA ZAHRA BENBOUCHTA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PROLAPSUS GENITAL – CHIRURGIE – ECHOGRAPHIE PERINEAL Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le prolapsus génital est une saillie, permanente ou à l’effort, intravaginale ou extériorisée, dans la lumière vaginale, d’une ou de plusieurs composantes des viscères pelviens.
Les symptômes imputables au prolapsus concernent généralement des troubles fonctionnels non spécifiques, vésicaux, intestinaux, pelviens ou sexuels. Le prolapsus pelvien étant une pathologie fonctionnelle, seules les patientes symptomatiques doivent être explorées et prises en charge. Les stratégies thérapeutiques varient de la surveillance simple au pessaire, voire à la chirurgie réparatrice reconstructrice ou oblitérante.
Notre étude est rétrospective et intéresse une série de 43 patientes présentant un prolapsus pelvien de stade II au moins, associé ou non à une incontinence urinaire, sur une période de 4 ans (Aout 2006 et Juillet 2010) dans le service de gynécologie-obstétrique de l’H.M.I.M.V.
L’âge moyen des patientes étaient de 59ans.
Nous avons essayé d’analyser tous les antécédents y compris obstétricaux (Le nombre de grossesses et d’accouchements, le mode et le lieu d’accouchement, ainsi que la notion d’utilisation d’instruments) pour pouvoir identifier les facteurs de risque.
La symptomatologie clinique était dominée par la présence d’une masse prolabante au niveau du vagin.
Notre étude, bien que limitée par le nombre des patientes, confirme que la grossesse en elle-même, la multiparité, la macrosomie fœtale et les pathologies prédisposant à l’hyperpression abdominale contribuent à la survenue d’un prolapsus génito-urinaire.
Sur le plan thérapeutique, notre stratégie était basée sur les techniques classiques utilisant les tissus autologues et qui a évolué au fil des années vers l’utilisation des implants de renfort prothétiques.
Concernant les complications post opératoires, celles décrites dans notre série paraissent en effet modestes en égard aux complications décrites ou constatées après cure de prolapsus pelvien dans la littérature
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392011 Président : MOHAMMED DAHAYNI Directeur : DMOUSSAOUI RAHALI Juge : ANASS CHENGUITI ANSARI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0392011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LES EVOLUTIONS DES FRACTURES DU COTYLE / MAHA BENNANI
Titre : LES EVOLUTIONS DES FRACTURES DU COTYLE Type de document : thèse Auteurs : MAHA BENNANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : COTYLE FRACTURE CLASSIFICATION DE LETOURNEL COXARTHROSE TRAITEMENT CHIRURGICAL. RĂ©sumĂ© : - Introduction : Les fractures de cotyle sont définies comme une solution de la continuité du bassin touchant la région cotyloïdienne. Ces fractures menacent le pronostic fonctionnel de façon directe, et surtout le pronostic vital quand elles sont associées à d’autres lésions.
- Matériel et méthode : Notre travail a été basé sur l’étude 66 patients ayant présenté une fracture du cotyle colligés au service d’orthopédie traumatologique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat entre 2005 et 2010.
- Résultats : On a révélé une prédominance masculine avec un âge moyen de 35,8 ans, la majorité des fractures étaient due a un accident de la voie publique 83,5% , une nette prédominance des fractures élémentaires avec 84,8% surtout la fracture de la paroi postérieure, le traitement orthopédique a été indiqué dans 75% des cas, contre 25% pour la chirurgie, dont la voie de Kocher langenback était la plus utilisée.
- Discussion : Les résultats ont été comparé avec celles dans la littérature, et on a constaté que les deux résultats se concordent, sauf pour la série de LETOURNEL qui favorise plus le traitement chirurgical. L’évolution des fractures de cotyle on été marquée par des complications immédiates, alors que les complications tardives n’ont pas été objectivées soit due a l’amélioration de la prise en charge, ou que le nombre de patients et la durée de l’étude sont insuffisant.
- Conclusion : D’après notre étude, les fractures de cotyles atteignent le sujet jeune masculin ayant subi un accident de la voie publique, le côté gauche est le plus atteint, une prédominance des lésions élémentaires traitement orthopédique est le plus utilisé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932011 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MOUSTAPHA MAHFOUD Juge : FARID ISMAEL LES EVOLUTIONS DES FRACTURES DU COTYLE [thèse] / MAHA BENNANI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : COTYLE FRACTURE CLASSIFICATION DE LETOURNEL COXARTHROSE TRAITEMENT CHIRURGICAL. RĂ©sumĂ© : - Introduction : Les fractures de cotyle sont définies comme une solution de la continuité du bassin touchant la région cotyloïdienne. Ces fractures menacent le pronostic fonctionnel de façon directe, et surtout le pronostic vital quand elles sont associées à d’autres lésions.
- Matériel et méthode : Notre travail a été basé sur l’étude 66 patients ayant présenté une fracture du cotyle colligés au service d’orthopédie traumatologique du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat entre 2005 et 2010.
- Résultats : On a révélé une prédominance masculine avec un âge moyen de 35,8 ans, la majorité des fractures étaient due a un accident de la voie publique 83,5% , une nette prédominance des fractures élémentaires avec 84,8% surtout la fracture de la paroi postérieure, le traitement orthopédique a été indiqué dans 75% des cas, contre 25% pour la chirurgie, dont la voie de Kocher langenback était la plus utilisée.
- Discussion : Les résultats ont été comparé avec celles dans la littérature, et on a constaté que les deux résultats se concordent, sauf pour la série de LETOURNEL qui favorise plus le traitement chirurgical. L’évolution des fractures de cotyle on été marquée par des complications immédiates, alors que les complications tardives n’ont pas été objectivées soit due a l’amélioration de la prise en charge, ou que le nombre de patients et la durée de l’étude sont insuffisant.
- Conclusion : D’après notre étude, les fractures de cotyles atteignent le sujet jeune masculin ayant subi un accident de la voie publique, le côté gauche est le plus atteint, une prédominance des lésions élémentaires traitement orthopédique est le plus utilisé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932011 Président : AHMED EL BARDOUNI Directeur : MOUSTAPHA MAHFOUD Juge : FARID ISMAEL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0932011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible FASCITE NECROSANTE A ACINETOBACTER BAUMANNII / AHIZOUNE AZIZ
Titre : FASCITE NECROSANTE A ACINETOBACTER BAUMANNII Type de document : thèse Auteurs : AHIZOUNE AZIZ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FASCIITE NECROSANTE ACINETOBACTER BAUMANNII TRAITEMENT RESISTANCE. RĂ©sumĂ© : La fasciite nécrosante à Acinetobacter baumannii est une urgence médico-chirurgicale inhabituelle mais très grave, d’évolution rapide qui compromet le pronostic vital et fonctionnel du membre atteint. Cette gravité est majorée par la multirésistance d’A. baumannii aux antibiotiques.
Nous rapportons un cas de fasciite nécrosante à Acinetobacter baumannii d’origine communautaire chez un homme de 57 ans ayant un diabète non insulinodépendant. L’identification d’A. baumannii a été faite sur un prélèvement du pus en péropératoire.
Le traitement a consisté à la réalisation d’une nécrosectomie avec excision des tissus cutanés, sous cutanés, et des fascias, et d’une antibiothérapie adaptée aux résultats de l’antibiogramme.
Le pronostique dépend essentiellement de la précocité de la prise en charge diagnostic, thérapeutique et de la sensibilité de l’A. baumannii.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732011 Président : ABDELKARIM MAHMOUDI Directeur : SIDI MOHAMMED HANAFI Juge : ABDELILLAH TARIB FASCITE NECROSANTE A ACINETOBACTER BAUMANNII [thèse] / AHIZOUNE AZIZ, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FASCIITE NECROSANTE ACINETOBACTER BAUMANNII TRAITEMENT RESISTANCE. RĂ©sumĂ© : La fasciite nécrosante à Acinetobacter baumannii est une urgence médico-chirurgicale inhabituelle mais très grave, d’évolution rapide qui compromet le pronostic vital et fonctionnel du membre atteint. Cette gravité est majorée par la multirésistance d’A. baumannii aux antibiotiques.
Nous rapportons un cas de fasciite nécrosante à Acinetobacter baumannii d’origine communautaire chez un homme de 57 ans ayant un diabète non insulinodépendant. L’identification d’A. baumannii a été faite sur un prélèvement du pus en péropératoire.
Le traitement a consisté à la réalisation d’une nécrosectomie avec excision des tissus cutanés, sous cutanés, et des fascias, et d’une antibiothérapie adaptée aux résultats de l’antibiogramme.
Le pronostique dépend essentiellement de la précocité de la prise en charge diagnostic, thérapeutique et de la sensibilité de l’A. baumannii.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732011 Président : ABDELKARIM MAHMOUDI Directeur : SIDI MOHAMMED HANAFI Juge : ABDELILLAH TARIB RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1732011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA FORTE PREVALENCE DE LA MUTATION C.1878DELA DU GENE DYM CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DU SYNDROME DE DYGGVE-MELCHIOR-CLAUSEN / MANSOURI MARIA
Titre : LA FORTE PREVALENCE DE LA MUTATION C.1878DELA DU GENE DYM CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DU SYNDROME DE DYGGVE-MELCHIOR-CLAUSEN Type de document : thèse Auteurs : MANSOURI MARIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SYNDROME DE DYGGVE MELCHIOR-CLAUSEN GENE DYM LA MUTATION RECURRENTE C.1878DELA RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Dyggve-Melchior-Clausen (SDMC) est une ostéochondrodysplasie rare, appartenant au groupe des dysplasies spondylo-épi-métaphysaires. Cliniquement, le SDMC se caractérise par un nanisme progressif, un visage de surcharge, un tronc court, des anomalies des membres et un retard mental de sévérité variable. Le diagnostic est évoqué cliniquement puis confirmé radiologiquement par la recherche de la platyspondylie, la dysplasie épiphysométaphysaire et par l’aspect festonné des ailes iliaques.
Le SDMC est une maladie génétique rare de transmission autosomique récessive due à des mutations du gène DYM situé en18q21.1. Ce gène code pour une protéine nommée la Dymecline faite de 669 acides aminés interagissant avec l’appareil de golgi. Plusieurs mutations ont été rapportées dans ce gène dont la mutation c.1878delA, qui a été rapportée chez 6 de 10 familles marocaines rapportés dans la littérature.
En se basant sur ce résultat, nous avons mis au point le test moléculaire permettant de détecter cette mutation chez les patients marocains ayant le SDMC. Ce test consiste en une PCR (Polymerase Chain Reaction) suivie d’un séquençage direct permettant la mise en évidence de la mutation c.1878deA au niveau de l’exon17 du gène DYM. Nous confirmons dans ce travail le caractère récurrent de cette mutation par sa mise en évidence chez 3 nouvelles familles marocaines atteintes du SDMC.
Ce test génétique permet aujourd’hui de proposer aux familles marocaines atteintes de SDMC un conseil génétique adéquat et pour celles le qui souhaitent un diagnostic prénatal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792011 Président : RACHIDA DAFIRI Directeur : ABDELAZIZ SEFIANI Juge : ZAHIR ALAMI Juge : BOUCHRA CHKIRATE LA FORTE PREVALENCE DE LA MUTATION C.1878DELA DU GENE DYM CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DU SYNDROME DE DYGGVE-MELCHIOR-CLAUSEN [thèse] / MANSOURI MARIA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SYNDROME DE DYGGVE MELCHIOR-CLAUSEN GENE DYM LA MUTATION RECURRENTE C.1878DELA RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Dyggve-Melchior-Clausen (SDMC) est une ostéochondrodysplasie rare, appartenant au groupe des dysplasies spondylo-épi-métaphysaires. Cliniquement, le SDMC se caractérise par un nanisme progressif, un visage de surcharge, un tronc court, des anomalies des membres et un retard mental de sévérité variable. Le diagnostic est évoqué cliniquement puis confirmé radiologiquement par la recherche de la platyspondylie, la dysplasie épiphysométaphysaire et par l’aspect festonné des ailes iliaques.
Le SDMC est une maladie génétique rare de transmission autosomique récessive due à des mutations du gène DYM situé en18q21.1. Ce gène code pour une protéine nommée la Dymecline faite de 669 acides aminés interagissant avec l’appareil de golgi. Plusieurs mutations ont été rapportées dans ce gène dont la mutation c.1878delA, qui a été rapportée chez 6 de 10 familles marocaines rapportés dans la littérature.
En se basant sur ce résultat, nous avons mis au point le test moléculaire permettant de détecter cette mutation chez les patients marocains ayant le SDMC. Ce test consiste en une PCR (Polymerase Chain Reaction) suivie d’un séquençage direct permettant la mise en évidence de la mutation c.1878deA au niveau de l’exon17 du gène DYM. Nous confirmons dans ce travail le caractère récurrent de cette mutation par sa mise en évidence chez 3 nouvelles familles marocaines atteintes du SDMC.
Ce test génétique permet aujourd’hui de proposer aux familles marocaines atteintes de SDMC un conseil génétique adéquat et pour celles le qui souhaitent un diagnostic prénatal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792011 Président : RACHIDA DAFIRI Directeur : ABDELAZIZ SEFIANI Juge : ZAHIR ALAMI Juge : BOUCHRA CHKIRATE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1792011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible FRACTURE DE GALEAZZI : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 18 CAS / KBIRI HICHAM
Titre : FRACTURE DE GALEAZZI : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 18 CAS Type de document : thèse Auteurs : KBIRI HICHAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : FRACTURE DE GALEAZZI LUXATION RADIO-ULNAIRE DISTALE FRACTURE DE LA DIAPHYSE RADIALE TRAITEMENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Notre étude rétrospective a concerné 18 cas de fractures-luxations de Galéazzi colligés dans le service de Traumato-Orthopédie au CHU Avicenne de Rabat entre 2005 et 2010 .
Elle avait pour but de montrer la gravité de cette lésion qui reste rare car souvent méconnue et son diagnostic est pris pour « fracture isolée du radius ».
La moyenne d’âge était de 32 ans avec des extrêmes allant de 24 à 60 ans.
• Le sexe masculin était prédominant avec un sex-ratio de 5/1.
• Les étiologies étaient dominées par les accidents de la circulation (56%) suivies des agressions et des accidents de travail (18%). Le côté droit était prédominant (55%).
Le type anatomo-radiologique prédominant de la fracture-luxation de Galéazzi était le type III : 10 cas (55,5%), suivi du type II : 3 cas (16,6%) et des équivalents de Galéazzi : 3 cas (16,6%), puis du type I : 2 cas (11,11%)
Le traitement était chirurgical dans tous les cas :
 Pour la fracture radiale : la fixation par plaque vissée a été faite dans les 18 cas.
 Pour les lésions de l’articulation radio-ulnaire-distale :
• Réduction à foyer fermé avec immobilisation par plâtre pendant 6 semaines dans 5 cas (27,77%).
• Réduction à foyer fermé avec brochage percutané radio-ulnaire distal dans 13 cas (72,22%).
Les résultats, évalués selon les critères de MICKIC, étaient excellents dans 14 cas (82,35%).
Le pronostic de la fracture de Galéazzi dépend essentiellement du traitement initial des lésions de l’articulation radio-ulnaire distale qui nécessitent pour leur diagnostic un examen clinique minutieux et une bonne analyse radiologique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862011 Président : MOUSTAPHA MAHFOUD Directeur : AHMED EL BARDOUNI Juge : FARID ISMAELI FRACTURE DE GALEAZZI : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 18 CAS [thèse] / KBIRI HICHAM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : FRACTURE DE GALEAZZI LUXATION RADIO-ULNAIRE DISTALE FRACTURE DE LA DIAPHYSE RADIALE TRAITEMENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Notre étude rétrospective a concerné 18 cas de fractures-luxations de Galéazzi colligés dans le service de Traumato-Orthopédie au CHU Avicenne de Rabat entre 2005 et 2010 .
Elle avait pour but de montrer la gravité de cette lésion qui reste rare car souvent méconnue et son diagnostic est pris pour « fracture isolée du radius ».
La moyenne d’âge était de 32 ans avec des extrêmes allant de 24 à 60 ans.
• Le sexe masculin était prédominant avec un sex-ratio de 5/1.
• Les étiologies étaient dominées par les accidents de la circulation (56%) suivies des agressions et des accidents de travail (18%). Le côté droit était prédominant (55%).
Le type anatomo-radiologique prédominant de la fracture-luxation de Galéazzi était le type III : 10 cas (55,5%), suivi du type II : 3 cas (16,6%) et des équivalents de Galéazzi : 3 cas (16,6%), puis du type I : 2 cas (11,11%)
Le traitement était chirurgical dans tous les cas :
 Pour la fracture radiale : la fixation par plaque vissée a été faite dans les 18 cas.
 Pour les lésions de l’articulation radio-ulnaire-distale :
• Réduction à foyer fermé avec immobilisation par plâtre pendant 6 semaines dans 5 cas (27,77%).
• Réduction à foyer fermé avec brochage percutané radio-ulnaire distal dans 13 cas (72,22%).
Les résultats, évalués selon les critères de MICKIC, étaient excellents dans 14 cas (82,35%).
Le pronostic de la fracture de Galéazzi dépend essentiellement du traitement initial des lésions de l’articulation radio-ulnaire distale qui nécessitent pour leur diagnostic un examen clinique minutieux et une bonne analyse radiologique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862011 Président : MOUSTAPHA MAHFOUD Directeur : AHMED EL BARDOUNI Juge : FARID ISMAELI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0862011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LES FRACTURES-LUXATIONS DE LISFRANC : ETUDE D’UNE SERIE DE 20 CAS. / MEFTAH AZZELARAB
Titre : LES FRACTURES-LUXATIONS DE LISFRANC : ETUDE D’UNE SERIE DE 20 CAS. Type de document : thèse Auteurs : MEFTAH AZZELARAB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ARTICULATION DE LISFRANC FRACTURE-LUXATION TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : La traumatologie de l’articulation de LISFRANC, fait souvent figure de parent pauvre de la pathologie car inhabituelle, mais grave dans la mesure ou elle peut entraîner des séquelles invalidantes même à la station debout.
Notre étude porte sur une série de 20 cas de fractures luxations de LISFRANC sur une période de 5 ans de 2006 à 2011, colligée au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital Avicenne de Rabat.
Après une étude analytique et statistique de cette série, on a constaté que l’âge moyen est de 33ans, avec une prédominance masculine et la fréquence d’atteinte du côté droit. Les circonstances de survenue étaient 17 fois un accident de la voie publique et 3 fois une chute d’un lieu élevé.
Dans notre série, 3 cas ont bénéficié d’un traitement orthopédique après réduction sous rachi anesthésie, et 17 cas ont été traité chirurgicalement avec emplacement de matériel d’ostéosynthèse. Les deux types de traitement ont été complétés par une immobilisation plâtrée pendant 6 semaines suivis de rééducation.
Après un recul de 18 mois, l’évolution était mauvaise dans 60% des cas dont 20% dus à un traitement orthopédique insuffisant, et 40% de mauvais cas chirurgicaux qui ont présenté certaines complications.
Les fractures luxations de Lis franc sont des lésions de mauvais pronostic. Elles doivent être diagnostiquées et traitées en urgence tout en respectant une bonne réduction anatomique de l’articulation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832011 Président : AHMED ELBARDOUNI Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : ABDOU LAHLOU LES FRACTURES-LUXATIONS DE LISFRANC : ETUDE D’UNE SERIE DE 20 CAS. [thèse] / MEFTAH AZZELARAB, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ARTICULATION DE LISFRANC FRACTURE-LUXATION TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : La traumatologie de l’articulation de LISFRANC, fait souvent figure de parent pauvre de la pathologie car inhabituelle, mais grave dans la mesure ou elle peut entraîner des séquelles invalidantes même à la station debout.
Notre étude porte sur une série de 20 cas de fractures luxations de LISFRANC sur une période de 5 ans de 2006 à 2011, colligée au service de traumatologie orthopédie de l’hôpital Avicenne de Rabat.
Après une étude analytique et statistique de cette série, on a constaté que l’âge moyen est de 33ans, avec une prédominance masculine et la fréquence d’atteinte du côté droit. Les circonstances de survenue étaient 17 fois un accident de la voie publique et 3 fois une chute d’un lieu élevé.
Dans notre série, 3 cas ont bénéficié d’un traitement orthopédique après réduction sous rachi anesthésie, et 17 cas ont été traité chirurgicalement avec emplacement de matériel d’ostéosynthèse. Les deux types de traitement ont été complétés par une immobilisation plâtrée pendant 6 semaines suivis de rééducation.
Après un recul de 18 mois, l’évolution était mauvaise dans 60% des cas dont 20% dus à un traitement orthopédique insuffisant, et 40% de mauvais cas chirurgicaux qui ont présenté certaines complications.
Les fractures luxations de Lis franc sont des lésions de mauvais pronostic. Elles doivent être diagnostiquées et traitées en urgence tout en respectant une bonne réduction anatomique de l’articulation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832011 Président : AHMED ELBARDOUNI Directeur : MUSTAPHA MAHFOUD Juge : ABDOU LAHLOU RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1832011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible GOITRE INSOLITE A-PROPOS DE 22 CAS / OMRI MOUNIA
Titre : GOITRE INSOLITE A-PROPOS DE 22 CAS Type de document : thèse Auteurs : OMRI MOUNIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M0982011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : GOITRE CERVICOTHORACIQUE COMPRESSION MEDIASTINALE CERVICOTOMIE STERNOTOMIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le goitre insolite est un goitre extrêmement développé au sein de la loge thyroïdienne posant ainsi des problèmes diagnostiques et chirurgicaux particuliers. L’objectif des examens préopératoires est d’évaluer le ou les prolongement endothoraciques pour prévoir aux mieux les difficultés opératoires .La voies d’abord est presque toujours cervicale, permettant habituellement de réaliser I ‘exérèse d’un ou des prolongements thoraciques dans des bonnes conditions, moyennant quelques modifications de la technique habituelle de chirurgie thyroïdienne.
Il nous a donc paru Intéressant d’étudier une série de 22cas de goitre insolite effectué dans le service ORL de) ‘hôpital milliaire Moulay Ismail de Meknès
Notre travail s’est fixé comme objectifs, une étude rétrospective des caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques histopathologiques, thérapeutiques, et évolutifs de l’ensemble des patients porteurs d’un goitre insolite hospitalisés dans le service entre mai 200get mars 2011.
L’examen clinique a pu montrer une symptomatologie variante:
 4 cas de goitres avec dyspnée à l’effort.
 1 cas de dysphonie avec paralysie laryngée
 6 cas de maladie de basdow
 Récidive d’un carcinome il ya 10ans, n’a pas reçu d’irathérapie ni de traitement hormonal substitutif,
 10 autres patients ont présenté des goitres Insolites avec des prolongements endothoraciques
Tous nos patients ont bénéficié d’une échographie cervicale et d’un dosage de TSHus .un bilan complémentaire a été demandé en fonction de cas.
En raison du volume important du goitre insolite on a collectionnés les complications locales et loco-régionales:
• 10% décèdent par carcinome papillaire
• 10%été affaire à une trachéotomie
• 40%intubation difficile après recours à une fibroscopie
• 30%ont connus une hypoparathyroidie transitoirè
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982011 Président : ABDELKRIM CHOHO Directeur : ABDELMAJID MESSARY Juge : ABDELKADER LAATAOUI GOITRE INSOLITE A-PROPOS DE 22 CAS [thèse] / OMRI MOUNIA, Auteur . - 2011.
ISSN : M0982011
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : GOITRE CERVICOTHORACIQUE COMPRESSION MEDIASTINALE CERVICOTOMIE STERNOTOMIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le goitre insolite est un goitre extrêmement développé au sein de la loge thyroïdienne posant ainsi des problèmes diagnostiques et chirurgicaux particuliers. L’objectif des examens préopératoires est d’évaluer le ou les prolongement endothoraciques pour prévoir aux mieux les difficultés opératoires .La voies d’abord est presque toujours cervicale, permettant habituellement de réaliser I ‘exérèse d’un ou des prolongements thoraciques dans des bonnes conditions, moyennant quelques modifications de la technique habituelle de chirurgie thyroïdienne.
Il nous a donc paru Intéressant d’étudier une série de 22cas de goitre insolite effectué dans le service ORL de) ‘hôpital milliaire Moulay Ismail de Meknès
Notre travail s’est fixé comme objectifs, une étude rétrospective des caractères épidémiologiques, cliniques, paracliniques histopathologiques, thérapeutiques, et évolutifs de l’ensemble des patients porteurs d’un goitre insolite hospitalisés dans le service entre mai 200get mars 2011.
L’examen clinique a pu montrer une symptomatologie variante:
 4 cas de goitres avec dyspnée à l’effort.
 1 cas de dysphonie avec paralysie laryngée
 6 cas de maladie de basdow
 Récidive d’un carcinome il ya 10ans, n’a pas reçu d’irathérapie ni de traitement hormonal substitutif,
 10 autres patients ont présenté des goitres Insolites avec des prolongements endothoraciques
Tous nos patients ont bénéficié d’une échographie cervicale et d’un dosage de TSHus .un bilan complémentaire a été demandé en fonction de cas.
En raison du volume important du goitre insolite on a collectionnés les complications locales et loco-régionales:
• 10% décèdent par carcinome papillaire
• 10%été affaire à une trachéotomie
• 40%intubation difficile après recours à une fibroscopie
• 30%ont connus une hypoparathyroidie transitoirè
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982011 Président : ABDELKRIM CHOHO Directeur : ABDELMAJID MESSARY Juge : ABDELKADER LAATAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0982011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible GROSSESSE EXTRA-UTÉRINE Ă€ PROPOS DE 117 CAS / FERKOUS GHIZLANE
Titre : GROSSESSE EXTRA-UTÉRINE Ă€ PROPOS DE 117 CAS Type de document : thèse Auteurs : FERKOUS GHIZLANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M1102011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : GEU ÉPIDÉMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC RĂ©sumĂ© : Au terme de notre étude qui a concernée 117 cas de GEU diagnostiqués et traités au service de gynécologie obstétrique M1 à la maternité Souissi de Rabat durant une période de 6 ans, nous avons conclu que :
- La fréquence de cette affection est de 1/338, l’âge moyen est de 32 ans, avec un maximum de fréquence entre 25 et 36 ans, les nullipares et les primipares sont les plus atteintes.
-Les facteurs de risques fréquemment retrouvés sont: les avortements spontanés 23%, la contraception orale 17,94%, salpingites et IST 11,11 %, IVG 7,69 % et les antécédent de GEU 6,83%, cliniquement la triade ; retard de règles (63,24%), métrorragies (70%) et douleurs pelviennes (91,5%) étaient les principaux signes révélateurs de la GEU.
-Le diagnostic précoce de la grossesse extra-utérine peut être fait grâce au dosage plasmatique de βHCG associé à l’écographie permettant ainsi une prise en charge thérapeutique avant le stade de rupture.
-Le traitement reste généralement chirurgical radical avec une fréquence élevée de la salpingectomie totale 89,74% des cas, malheureusement, la fertilité après GEU chez ces patientes n’a pas pu être évaluée (la plupart des patientes sont perdues de vue).
-Les thérapeutiques actuelles ont tendance à améliorer la fertilité après GEU, mais ne peuvent être proposées qu’aux formes diagnostiquées précocement, c'est-à-dire encore une fois l’intérêt du diagnostic précoce de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : AICHA KHARBACH Juge : NAJIA ZERIDI Juge : AMINA LAKHDAR Juge : RACHID BERRADA GROSSESSE EXTRA-UTÉRINE Ă€ PROPOS DE 117 CAS [thèse] / FERKOUS GHIZLANE, Auteur . - 2011.
ISSN : M1102011
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : GEU ÉPIDÉMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE DIAGNOSTIC TRAITEMENT PRONOSTIC RĂ©sumĂ© : Au terme de notre étude qui a concernée 117 cas de GEU diagnostiqués et traités au service de gynécologie obstétrique M1 à la maternité Souissi de Rabat durant une période de 6 ans, nous avons conclu que :
- La fréquence de cette affection est de 1/338, l’âge moyen est de 32 ans, avec un maximum de fréquence entre 25 et 36 ans, les nullipares et les primipares sont les plus atteintes.
-Les facteurs de risques fréquemment retrouvés sont: les avortements spontanés 23%, la contraception orale 17,94%, salpingites et IST 11,11 %, IVG 7,69 % et les antécédent de GEU 6,83%, cliniquement la triade ; retard de règles (63,24%), métrorragies (70%) et douleurs pelviennes (91,5%) étaient les principaux signes révélateurs de la GEU.
-Le diagnostic précoce de la grossesse extra-utérine peut être fait grâce au dosage plasmatique de βHCG associé à l’écographie permettant ainsi une prise en charge thérapeutique avant le stade de rupture.
-Le traitement reste généralement chirurgical radical avec une fréquence élevée de la salpingectomie totale 89,74% des cas, malheureusement, la fertilité après GEU chez ces patientes n’a pas pu être évaluée (la plupart des patientes sont perdues de vue).
-Les thérapeutiques actuelles ont tendance à améliorer la fertilité après GEU, mais ne peuvent être proposées qu’aux formes diagnostiquées précocement, c'est-à-dire encore une fois l’intérêt du diagnostic précoce de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : AICHA KHARBACH Juge : NAJIA ZERIDI Juge : AMINA LAKHDAR Juge : RACHID BERRADA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1102011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible HEMOPATHIES MALIGNES ET GROSSESSE : A PROPOS DE TROIS CAS / Ouassour Salma
Titre : HEMOPATHIES MALIGNES ET GROSSESSE : A PROPOS DE TROIS CAS Type de document : thèse Auteurs : Ouassour Salma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©mopathie maligne Grossesse ChimiothĂ©rapie RadiothĂ©rapie Accouchement AnesthĂ©sie. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les hémopathies malignes représentent 25% des cancers compliquant la grossesse : les lymphomes et les leucémies sont les plus fréquents.
Cette situation est extrêmement délicate car la prise en charge doit être réfléchie sur les deux versants : mère et fœtus.
Nous rapportons trois cas d’hémopathies malignes agressives diagnostiquées et traitées au cours de la grossesse.
En général, la grossesse n’affecte pas l’évolution naturelle des hémopathies malignes : l’issu de la grossesse est favorable et leur pronostic ne diffère pas de façon significative des femmes non-enceintes.
La stratégie obstétricale dépend de l’âge gestationnel. Une interruption thérapeutique de la grossesse est proposée avant 26 semaines d’aménorrhée. Entre 26 et 32 semaines, la grossesse est poursuivie le plus longtemps possible, et une chimiothérapie est débutée simultanément. Après 32 semaines, l’accouchement semble préférable à la poursuite de la grossesse, et une chimiothérapie est débutée en post-partum.
Lorsque la chimiothérapie est indiquée, il est conseillé d’utiliser des agents appartenant à la classe des anthracyclines, dont la Doxorubicine, et à la classe des alcaloïdes de pervenche. A l’inverse la classe des antimétabolites doit être évitée.
Il est préférable de différer toute radiothérapie au post-patum. Cependant, la radiothérapie sus-diaphragmatique est envisageable. Quant à la sous-diaphragmatique, elle est formellement interdite au cours de la grossesse.
Le mode d’accouchement est discuté au cas par cas. La tentative d’accouchement par voie basse est possible mais une césarienne est le plus souvent réalisée compte tenu des difficultés de maturation cervicale lorsque l’accouchement est indiqué prématurément.
Au cours de la période d’aplasie médullaire, l’anesthésie générale est préférée aux techniques d’analgésie et d’anesthésie locorégionales.
La prise en charge des hémopathies malignes au cours de la grossesse doit être multidisciplinaire et adaptée au cas par cas
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442011 Président : IDRISS MOUSSAOUI RAHALI Directeur : NAZHA MESSAOUDI Juge : KAMAL DOGHMI HEMOPATHIES MALIGNES ET GROSSESSE : A PROPOS DE TROIS CAS [thèse] / Ouassour Salma, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©mopathie maligne Grossesse ChimiothĂ©rapie RadiothĂ©rapie Accouchement AnesthĂ©sie. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les hémopathies malignes représentent 25% des cancers compliquant la grossesse : les lymphomes et les leucémies sont les plus fréquents.
Cette situation est extrêmement délicate car la prise en charge doit être réfléchie sur les deux versants : mère et fœtus.
Nous rapportons trois cas d’hémopathies malignes agressives diagnostiquées et traitées au cours de la grossesse.
En général, la grossesse n’affecte pas l’évolution naturelle des hémopathies malignes : l’issu de la grossesse est favorable et leur pronostic ne diffère pas de façon significative des femmes non-enceintes.
La stratégie obstétricale dépend de l’âge gestationnel. Une interruption thérapeutique de la grossesse est proposée avant 26 semaines d’aménorrhée. Entre 26 et 32 semaines, la grossesse est poursuivie le plus longtemps possible, et une chimiothérapie est débutée simultanément. Après 32 semaines, l’accouchement semble préférable à la poursuite de la grossesse, et une chimiothérapie est débutée en post-partum.
Lorsque la chimiothérapie est indiquée, il est conseillé d’utiliser des agents appartenant à la classe des anthracyclines, dont la Doxorubicine, et à la classe des alcaloïdes de pervenche. A l’inverse la classe des antimétabolites doit être évitée.
Il est préférable de différer toute radiothérapie au post-patum. Cependant, la radiothérapie sus-diaphragmatique est envisageable. Quant à la sous-diaphragmatique, elle est formellement interdite au cours de la grossesse.
Le mode d’accouchement est discuté au cas par cas. La tentative d’accouchement par voie basse est possible mais une césarienne est le plus souvent réalisée compte tenu des difficultés de maturation cervicale lorsque l’accouchement est indiqué prématurément.
Au cours de la période d’aplasie médullaire, l’anesthésie générale est préférée aux techniques d’analgésie et d’anesthésie locorégionales.
La prise en charge des hémopathies malignes au cours de la grossesse doit être multidisciplinaire et adaptée au cas par cas
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442011 Président : IDRISS MOUSSAOUI RAHALI Directeur : NAZHA MESSAOUDI Juge : KAMAL DOGHMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0442011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible HEPATITE VIRALE CHRONIQUE C ET QUALITE DE VIE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 98 CAS / MEHDI AIT M’BAREK
Titre : HEPATITE VIRALE CHRONIQUE C ET QUALITE DE VIE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 98 CAS Type de document : thèse Auteurs : MEHDI AIT M’BAREK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HEPATITE VIRALE C CHRONIQUE QUALITE DE VIE SF 36 RĂ©sumĂ© : Contexte. La médecine actuelle n’est pas sans connaître l’importance de la qualité de vie dans la santé de l’individu. C’est pourquoi de nombreuses études ont essayé de démontrer cela en la mettant en relation avec différentes maladies. Dans le contexte marocain, l’impact de l’hépatite virale C chronique sur la qualité de vie des patients est peu connu, a fortiori l’impact thérapeutique.
Objectifs. C’est dans ce sens que sera orientée cette étude prospective à l’aide d’un outil déjà validé.
Méthode. Il s’agit d’administrer le questionnaire de qualité de vie SF-36 aux patients se présentant à la consultation au service d’Hépato-Gastro-Entérologie de Médecine C du CHU Ibn Sina de Rabat du Professeur Essaid Elfeydi Abdellah.
Résultats. Quatre-vingt-dix-huit patients ont participé à l’évaluation. Les facteurs influant négativement sur la qualité de vie (dans sa dimension physique et/ou mentale) sont : l’appartenance au sexe féminin, un bas niveau socio-économique, l’obésité, une mauvaise tolérance au traitement et l’absence de réponse virologique prolongée (SVR).
Conclusion. La qualité de vie de l’échantillon étudié est sujette à un impact négatif sous réserves près faites sur l’instrument utilisé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232011 Président : ABDELALLAH ESSAID EL FEYDI Directeur : RAJAA AFIFI Juge : FATEMA ZAHRAA AJANA HEPATITE VIRALE CHRONIQUE C ET QUALITE DE VIE : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 98 CAS [thèse] / MEHDI AIT M’BAREK, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HEPATITE VIRALE C CHRONIQUE QUALITE DE VIE SF 36 RĂ©sumĂ© : Contexte. La médecine actuelle n’est pas sans connaître l’importance de la qualité de vie dans la santé de l’individu. C’est pourquoi de nombreuses études ont essayé de démontrer cela en la mettant en relation avec différentes maladies. Dans le contexte marocain, l’impact de l’hépatite virale C chronique sur la qualité de vie des patients est peu connu, a fortiori l’impact thérapeutique.
Objectifs. C’est dans ce sens que sera orientée cette étude prospective à l’aide d’un outil déjà validé.
Méthode. Il s’agit d’administrer le questionnaire de qualité de vie SF-36 aux patients se présentant à la consultation au service d’Hépato-Gastro-Entérologie de Médecine C du CHU Ibn Sina de Rabat du Professeur Essaid Elfeydi Abdellah.
Résultats. Quatre-vingt-dix-huit patients ont participé à l’évaluation. Les facteurs influant négativement sur la qualité de vie (dans sa dimension physique et/ou mentale) sont : l’appartenance au sexe féminin, un bas niveau socio-économique, l’obésité, une mauvaise tolérance au traitement et l’absence de réponse virologique prolongée (SVR).
Conclusion. La qualité de vie de l’échantillon étudié est sujette à un impact négatif sous réserves près faites sur l’instrument utilisé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232011 Président : ABDELALLAH ESSAID EL FEYDI Directeur : RAJAA AFIFI Juge : FATEMA ZAHRAA AJANA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1232011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LA HERNIE HIATALE DE L’ENFANT / BOURAOUD LAYLA
Titre : LA HERNIE HIATALE DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : BOURAOUD LAYLA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HERNIE HIATALE ENFANT RĂ©sumĂ© : La hernie hiatale et/ou le RGO est une pathologie fréquente chez l’enfant et le nourrisson.
Son traitement est essentiellement médico-postural, devant des indications bien précises le traitement chirurgical s’impose, basé sur la confection d’une valve antireflux, cette intervention est habituellement réalisable par laparotomie.
Notre travail porte sur 15 cas de HH et/ ou du RGO opérés par voie laparoscopique au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat sur une période de 5 ans de 2006 à 2010.
La faisabilité et l efficacité de cette technique est démontrée, aucune complication peropératoire, des suites post opératoires simples, une durée d’hospitalisation courte.
L’évolution à long terme est marquée par 2 cas de récidive de RGO retraités par voie laparoscopique.
La chirurgie vidéo assistée est la voie préférentielle du traitement chirurgical de la HH et/ou du R.G.O chez l’enfant.
Les nouveaux traitements endoscopique (endoluminale) du RGO (les sutures endoscopiques, la radiofréquence, l’injection de matériel inertes), ont été développés ces derniéres années, il est cependant possible qu’à l’ avenir une ou plusieurs de ces techniques viennent modifier la prise en charge du RGO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : SAID ETTAIR LA HERNIE HIATALE DE L’ENFANT [thèse] / BOURAOUD LAYLA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HERNIE HIATALE ENFANT RĂ©sumĂ© : La hernie hiatale et/ou le RGO est une pathologie fréquente chez l’enfant et le nourrisson.
Son traitement est essentiellement médico-postural, devant des indications bien précises le traitement chirurgical s’impose, basé sur la confection d’une valve antireflux, cette intervention est habituellement réalisable par laparotomie.
Notre travail porte sur 15 cas de HH et/ ou du RGO opérés par voie laparoscopique au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat sur une période de 5 ans de 2006 à 2010.
La faisabilité et l efficacité de cette technique est démontrée, aucune complication peropératoire, des suites post opératoires simples, une durée d’hospitalisation courte.
L’évolution à long terme est marquée par 2 cas de récidive de RGO retraités par voie laparoscopique.
La chirurgie vidéo assistée est la voie préférentielle du traitement chirurgical de la HH et/ou du R.G.O chez l’enfant.
Les nouveaux traitements endoscopique (endoluminale) du RGO (les sutures endoscopiques, la radiofréquence, l’injection de matériel inertes), ont été développés ces derniéres années, il est cependant possible qu’à l’ avenir une ou plusieurs de ces techniques viennent modifier la prise en charge du RGO.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : SAID ETTAIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1122011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LES HYPERKERATOSES PALMOPLANTAIRES A PROPOS DE 7 CAS / HANAA EL YOUNOUSSI
Titre : LES HYPERKERATOSES PALMOPLANTAIRES A PROPOS DE 7 CAS Type de document : thèse Auteurs : HANAA EL YOUNOUSSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENFANT KERATODERMIE PALMOPLANTAIRES CLINIQUE GENETIQUE CLASSIFICATION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les Kératodermies palmoplantaires constituent un groupe de maladies hétérogènes caractérisées par des lésions hyperkératosiques des paumes des mains et des plantes des pieds. Les lésions hyperkératosiques résultent d’une augmentation de production de corneocytes.
Les Kératodermies palmoplantaires peuvent être induites génétiquement ou être le résultat d’un médicament, d’une infection, ou d’un trouble d’ordre endocrinologique.
La classification des KPP se fonde sur la description clinique et histologique des lésions, le mode de transmission, l’âge d’apparition des premiers symptômes. Cliniquement on distingue trois types : diffus, focal ou ponctué.
Le traitement des KPP héréditaires et non héréditaires est destiné à ramollir et décaper la couche cornée. Il est symptomatique à base de kératolytique : rétinoïde par voie systémique, ou par application des topiques salicylés. La chirurgie reconstructive avec greffe cutanée est indiqué lorsque le traitement médical est inefficace.
Nous rapportons a travers ce travail 7 cas de kératodermie palmoplantaire, l`âge de ces enfants varie entre 8 et 12 ans (moyenne : 10 ans) avec notion de maladie auto-immun familiale. Ces malades ont bien évolué sous traitement médical locale et les suites ont été simples
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452011 Président : ABDELALI BENTAHILLA Directeur : FATEMA JABOUIRIK Juge : NADIA CHERRADI LES HYPERKERATOSES PALMOPLANTAIRES A PROPOS DE 7 CAS [thèse] / HANAA EL YOUNOUSSI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENFANT KERATODERMIE PALMOPLANTAIRES CLINIQUE GENETIQUE CLASSIFICATION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les Kératodermies palmoplantaires constituent un groupe de maladies hétérogènes caractérisées par des lésions hyperkératosiques des paumes des mains et des plantes des pieds. Les lésions hyperkératosiques résultent d’une augmentation de production de corneocytes.
Les Kératodermies palmoplantaires peuvent être induites génétiquement ou être le résultat d’un médicament, d’une infection, ou d’un trouble d’ordre endocrinologique.
La classification des KPP se fonde sur la description clinique et histologique des lésions, le mode de transmission, l’âge d’apparition des premiers symptômes. Cliniquement on distingue trois types : diffus, focal ou ponctué.
Le traitement des KPP héréditaires et non héréditaires est destiné à ramollir et décaper la couche cornée. Il est symptomatique à base de kératolytique : rétinoïde par voie systémique, ou par application des topiques salicylés. La chirurgie reconstructive avec greffe cutanée est indiqué lorsque le traitement médical est inefficace.
Nous rapportons a travers ce travail 7 cas de kératodermie palmoplantaire, l`âge de ces enfants varie entre 8 et 12 ans (moyenne : 10 ans) avec notion de maladie auto-immun familiale. Ces malades ont bien évolué sous traitement médical locale et les suites ont été simples
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452011 Président : ABDELALI BENTAHILLA Directeur : FATEMA JABOUIRIK Juge : NADIA CHERRADI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0452011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible HYPERTENSION RENOVASCULAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE DU CHU IBN SINA DE RABAT, A PROPOS DE 31 CAS. / YOUCHAOU DAOUDA NANA FASSOUMA
Titre : HYPERTENSION RENOVASCULAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE DU CHU IBN SINA DE RABAT, A PROPOS DE 31 CAS. Type de document : thèse Auteurs : YOUCHAOU DAOUDA NANA FASSOUMA, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYPERTENSION ARTERIELLE RENOVASCULAIRE STENOSE DE L’ARTERE RENALE ECHODOPPLER ANGIOPLASTIE ENDOLUMINALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
La sténose de l’artère rénale constitue une cause curable d’hypertension artérielle et d’insuffisance rénale.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective de 1999 à 2010 incluant 31 patients porteurs d’une SAR. Nous avons évalué les caractéristiques clinico-biologiques des malades, les données morphologiques de la sténose et son retentissement.
Résultats :
Dans notre série, l’incidence annuelle moyenne de la SAR est de 8,3% par an. L’âge de nos patients est de 55,3+/-13,07ans (29-80ans) avec un sexe ratio de 0,9.La pression artérielle systolique moyenne est de 200+/-26,9mmHg et la pression artérielle diastolique (PAD) moyenne de 92,6+/-19,1mmHg. L’échographie doppler des vaisseaux rénaux est réalisée chez tous les malades. La SAR est bilatérale dans 41,5% des cas .Dans la moitié des cas, elle est de siège tronculaire (51,2%). Cinq patients ont bénéficié d’une angioplastie endoluminale avec pose d’un stent chez 2 d’entre eux et un patient a bénéficié d’un pontage ilio-rénale. Après un suivi médian de 6 mois. Pour la PAS, la réduction des chiffres tensionnel est significative : 149+/-18 mmHg dans le groupe avec revascularisation versus 147+/-27mmHg dans le groupe sans revascularisation.
Conclusion :
La SAR doit être recherchée en cas d’HTA résistante au traitement médical. Un geste de revascularisation peut être proposé après avoir évalué la balance bénéfice/risque tenant compte du terrain, de la nature de la sténose et de l'atteinte distale parenchymateuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462011 Président : BAYAHIA RABIAA Directeur : NAIMA OUZEDDOUN Juge : SALOUA BOUKLATA Juge : NAIMA EL HAITEM HYPERTENSION RENOVASCULAIRE : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE DU CHU IBN SINA DE RABAT, A PROPOS DE 31 CAS. [thèse] / YOUCHAOU DAOUDA NANA FASSOUMA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYPERTENSION ARTERIELLE RENOVASCULAIRE STENOSE DE L’ARTERE RENALE ECHODOPPLER ANGIOPLASTIE ENDOLUMINALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction :
La sténose de l’artère rénale constitue une cause curable d’hypertension artérielle et d’insuffisance rénale.
Matériels et méthodes :
Etude rétrospective de 1999 à 2010 incluant 31 patients porteurs d’une SAR. Nous avons évalué les caractéristiques clinico-biologiques des malades, les données morphologiques de la sténose et son retentissement.
Résultats :
Dans notre série, l’incidence annuelle moyenne de la SAR est de 8,3% par an. L’âge de nos patients est de 55,3+/-13,07ans (29-80ans) avec un sexe ratio de 0,9.La pression artérielle systolique moyenne est de 200+/-26,9mmHg et la pression artérielle diastolique (PAD) moyenne de 92,6+/-19,1mmHg. L’échographie doppler des vaisseaux rénaux est réalisée chez tous les malades. La SAR est bilatérale dans 41,5% des cas .Dans la moitié des cas, elle est de siège tronculaire (51,2%). Cinq patients ont bénéficié d’une angioplastie endoluminale avec pose d’un stent chez 2 d’entre eux et un patient a bénéficié d’un pontage ilio-rénale. Après un suivi médian de 6 mois. Pour la PAS, la réduction des chiffres tensionnel est significative : 149+/-18 mmHg dans le groupe avec revascularisation versus 147+/-27mmHg dans le groupe sans revascularisation.
Conclusion :
La SAR doit être recherchée en cas d’HTA résistante au traitement médical. Un geste de revascularisation peut être proposé après avoir évalué la balance bénéfice/risque tenant compte du terrain, de la nature de la sténose et de l'atteinte distale parenchymateuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462011 Président : BAYAHIA RABIAA Directeur : NAIMA OUZEDDOUN Juge : SALOUA BOUKLATA Juge : NAIMA EL HAITEM RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0462011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible HYPERTHYROĂŹDIES ET CANCERS THYROĂŹDIENS / FADOUA EL KAROUTI
Titre : HYPERTHYROĂŹDIES ET CANCERS THYROĂŹDIENS Type de document : thèse Auteurs : FADOUA EL KAROUTI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HYPERTHYROĂŹDIE CANCER NODULES BASEDOW RĂ©sumĂ© : L’association d’un cancer thyroïdien à une hyperthyroïdie était autrefois considérée comme antinomique, mais ce concept n’est plus admis actuellement.
But du travail: Evaluer l’incidence des cancers thyroïdiens chez les patients opérés pour hyperthyroïdie, préciser les éléments orientant vers la malignité et dégager une attitude thérapeutique pratique.
Malades et méthodes: une étude rétrospective d’une série de 21 cas étalée sur une période de 20 ans (janvier 1990 - décembre 2010) qui a été menée chez tous les patients opérés pour hyperthyroïdie.
Résultats: sur 1181 patients opérés pour hyperthyroïdie, un cancer thyroïdien a été découvert chez 21 patients soit 1,77 %. Les cancers décelés étaient de diagnostic postopératoire, il s’agissait de : maladies de Basedow (8/697 cas), nodules toxiques (6/295 cas) et GMHN toxique (7/189 cas). Ces cancers étaient différenciés, avec 11 cas de carcinomes papillaires, 8 cas de carcinomes vésiculaires et 2 cas papillovésiculaires.
Pour les patients ayant une maladie de Basedow, l’indication opératoire a été imposée par l’échec du traitement médical chez 4 malades, le caractère compressif du goitre dans un cas, et par l’existence d’un nodule palpable au sein du parenchyme thyroïdien dans 3 cas. Chez les malades présentant les nodules ou GMHN toxiques, l’indication opératoire a été motivée par la toxicité ou le caractère compressif du goitre.
Discussion: Il était admis que l’hyperthyroïdie s’oppose au développement du cancer au sein du parenchyme thyroïdien. Plusieurs études ont montré que ce concept n’est plus admis actuellement et qu’il faut suspecter la malignité en présence d’un ou de nodules froids dans la maladie de Basedow et devant la taille et ou la consistance des nodules au sein d’un goitre toxique. Ce qui va imposer une vigilance dans l’attitude thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942011 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : RAHAL MSSROURI Juge : SAID BENAMR Juge : JALIL MDAGHRI HYPERTHYROĂŹDIES ET CANCERS THYROĂŹDIENS [thèse] / FADOUA EL KAROUTI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HYPERTHYROĂŹDIE CANCER NODULES BASEDOW RĂ©sumĂ© : L’association d’un cancer thyroïdien à une hyperthyroïdie était autrefois considérée comme antinomique, mais ce concept n’est plus admis actuellement.
But du travail: Evaluer l’incidence des cancers thyroïdiens chez les patients opérés pour hyperthyroïdie, préciser les éléments orientant vers la malignité et dégager une attitude thérapeutique pratique.
Malades et méthodes: une étude rétrospective d’une série de 21 cas étalée sur une période de 20 ans (janvier 1990 - décembre 2010) qui a été menée chez tous les patients opérés pour hyperthyroïdie.
Résultats: sur 1181 patients opérés pour hyperthyroïdie, un cancer thyroïdien a été découvert chez 21 patients soit 1,77 %. Les cancers décelés étaient de diagnostic postopératoire, il s’agissait de : maladies de Basedow (8/697 cas), nodules toxiques (6/295 cas) et GMHN toxique (7/189 cas). Ces cancers étaient différenciés, avec 11 cas de carcinomes papillaires, 8 cas de carcinomes vésiculaires et 2 cas papillovésiculaires.
Pour les patients ayant une maladie de Basedow, l’indication opératoire a été imposée par l’échec du traitement médical chez 4 malades, le caractère compressif du goitre dans un cas, et par l’existence d’un nodule palpable au sein du parenchyme thyroïdien dans 3 cas. Chez les malades présentant les nodules ou GMHN toxiques, l’indication opératoire a été motivée par la toxicité ou le caractère compressif du goitre.
Discussion: Il était admis que l’hyperthyroïdie s’oppose au développement du cancer au sein du parenchyme thyroïdien. Plusieurs études ont montré que ce concept n’est plus admis actuellement et qu’il faut suspecter la malignité en présence d’un ou de nodules froids dans la maladie de Basedow et devant la taille et ou la consistance des nodules au sein d’un goitre toxique. Ce qui va imposer une vigilance dans l’attitude thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942011 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : RAHAL MSSROURI Juge : SAID BENAMR Juge : JALIL MDAGHRI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0942011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible L’IMPACT DE L’ENDOMETRIOSE SUR LA FERTILITE / AMINA ATMANE
Titre : L’IMPACT DE L’ENDOMETRIOSE SUR LA FERTILITE Type de document : thèse Auteurs : AMINA ATMANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ENDOMETRIOSE INFERTILITE CĹ’LIOSCOPIE RĂ©sumĂ© : L’endométriose est une pathologie fréquente en gynécologie touchant les femmes en âge de procréer. Elle est caractérisée par la présence de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine. Elle doit être recherchée en pratiquant une cœlioscopie devant des signes évocateurs. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’impact de l’endométriose sur la fertilité.
Il s’agit d’une étude rétrospective faite au sein des services M1 et M3 de la maternité Souissi du CHU Ibn Sina de Rabat. Dix patientes traitées chirurgicalement par cœlioscopie ou laparotomie entre 2007 et 2011 pour une symptomatologie fonctionnelle douloureuse dans un contexte d’endométriose externe ont été incluses dans ce travail. Dans tous les cas le diagnostic d’endométriose a été prouvé histologiquement.
Les résultats retrouvent que la majorité des patientes présentaient une infertilité (7 sur 10). La durée d’infertilité variait entre 2 et 17 ans. La plus part d’entre elles présentaient des scores r-AFS importants. La médiane d’âge était de 39 ans, les endométriomes ovariens représentaient les principales indications de la cœlioscopie. La majorité de nos patientes présentaient des douleurs pelviennes chroniques invalidantes.
L’association endométriose et infertilité est fréquente ; il est donc indispensable de bien maitriser sa prise en charge et d’établir une approche multidisciplinaire médico-chirurgicale adéquate afin de limiter les effets de l’endométriose sur les activités de vie quotidienne et sur la fertilité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : AICHA KHARBACH Juge : NAJIA ZERAIDI Juge : BRAHIM RHRAB Juge : ZAKI EL HANCHI L’IMPACT DE L’ENDOMETRIOSE SUR LA FERTILITE [thèse] / AMINA ATMANE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ENDOMETRIOSE INFERTILITE CĹ’LIOSCOPIE RĂ©sumĂ© : L’endométriose est une pathologie fréquente en gynécologie touchant les femmes en âge de procréer. Elle est caractérisée par la présence de tissu endométrial en dehors de la cavité utérine. Elle doit être recherchée en pratiquant une cœlioscopie devant des signes évocateurs. L’objectif de ce travail est d’évaluer l’impact de l’endométriose sur la fertilité.
Il s’agit d’une étude rétrospective faite au sein des services M1 et M3 de la maternité Souissi du CHU Ibn Sina de Rabat. Dix patientes traitées chirurgicalement par cœlioscopie ou laparotomie entre 2007 et 2011 pour une symptomatologie fonctionnelle douloureuse dans un contexte d’endométriose externe ont été incluses dans ce travail. Dans tous les cas le diagnostic d’endométriose a été prouvé histologiquement.
Les résultats retrouvent que la majorité des patientes présentaient une infertilité (7 sur 10). La durée d’infertilité variait entre 2 et 17 ans. La plus part d’entre elles présentaient des scores r-AFS importants. La médiane d’âge était de 39 ans, les endométriomes ovariens représentaient les principales indications de la cœlioscopie. La majorité de nos patientes présentaient des douleurs pelviennes chroniques invalidantes.
L’association endométriose et infertilité est fréquente ; il est donc indispensable de bien maitriser sa prise en charge et d’établir une approche multidisciplinaire médico-chirurgicale adéquate afin de limiter les effets de l’endométriose sur les activités de vie quotidienne et sur la fertilité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : AICHA KHARBACH Juge : NAJIA ZERAIDI Juge : BRAHIM RHRAB Juge : ZAKI EL HANCHI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1662011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible IMPACT DU MISMATCH PATIENT-PROTHESE SUR LA MORTALITE OPERATOIRE(A PROPOS DE 143 CAS) / NABILA ARRACHIDI
Titre : IMPACT DU MISMATCH PATIENT-PROTHESE SUR LA MORTALITE OPERATOIRE(A PROPOS DE 143 CAS) Type de document : thèse Auteurs : NABILA ARRACHIDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MISMATCH PATIENT PROTHESE MORTALITE OPERATOIRE PROTHESE VALVULAIRE CARDIAQUE N° 19. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Toute prothèse valvulaire stentée est encombrante et présente un mismatch patient-prothèse minime à sévère. Ce dernier est plus marqué lorsque l’anneau aortique est étroit (≤ 19 mm). En occident et sur la valvulopathie aortique d’origine dégénérative, le mismatch est une réalité clinique. A travers une étude monocentrique et dans un contexte rhumatismal, les auteurs rapportent l’épidémiologie du mismatch et son impact sur la mortalité opératoire.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée dans le service de chirurgie cardiovasculaire ‘B’ à l’hôpital Ibn Sina de Rabat entre 1995 et 2009.
L’étude a inclus tous les patients opérés d’un remplacement valvulaire aortique, isolé ou associé, par une prothèse N° 19. Seules les prothèses suivantes ont été incluses dans l’étude : Saint Jude Standard, Saint Jude HP, Saint Jude Regent, ATS, et la bioprothèse péricardique d’Edwards Carpentier.
Résultats
L’âge de nos patients était de 43 ± 15 ans [12 - 80] avec une prédominance féminine. La présentation clinique à l’admission incluait principalement une dyspnée d’effort NYHA III-IV (74,1% des cas), une insuffisance cardiaque (21% des cas), un œdème aigu du poumon (7,7% des cas) et un angor d’effort (11% des cas). Le rétrécissement aortique était présent chez 86% des patients et l’origine rhumatismale a été retrouvée dans 76% des cas. En position aortique, la prothèse a été de type Saint Jude Standard dans 11,2% des cas, Saint Jude HP dans 11,2 %, Saint Jude Regent dans 49,7%, ATS dans 17,5% et bioprothèse de Carpentier Edwards dans 10,5%.
La mortalité opératoire a été de 11 patients (7,7 %) et la morbidité a concerné 34% des patients (n=49) et a été essentiellement en rapport avec des troubles de rythme (ACFA dans 30%). Parmi nos patients, 50,3% ont présenté un mismatch (modéré dans 36% et sévère dans 14%).
En analyse univariée, la différence était statistiquement significative entre le groupe Mismatch et non Mismatch pour : l’âge, la dyspnée d’effort, l’insuffisance cardiaque, le vice valvulaire, l’étiologie de la valvulopathie, le type de prothèse, les pathologies associées, le recours aux drogues à la sortie de la circulation extra corporelle et la mortalité opératoire.
En analyse multivariée, le mismatch est corrélé à la lésion anatomopathologique, au type de la prothèse et à la mortalité opératoire.
Conclusion
Indépendamment de l’origine de la valvulopathie, le mismatch est synonyme de la levée non optimale de l’obstacle à l’éjection ventriculaire gauche. Ainsi, le mismatch est d’autant marqué que la fonction VG est altérée et que la prothèse est encombrante, et il entraine une surmortalité opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272011 Président : ADIL BENSOUDA Directeur : LHASSAN MARMADE Juge : MOHAMMED LAAROUSSI Juge : ATEF BENYASS IMPACT DU MISMATCH PATIENT-PROTHESE SUR LA MORTALITE OPERATOIRE(A PROPOS DE 143 CAS) [thèse] / NABILA ARRACHIDI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MISMATCH PATIENT PROTHESE MORTALITE OPERATOIRE PROTHESE VALVULAIRE CARDIAQUE N° 19. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Toute prothèse valvulaire stentée est encombrante et présente un mismatch patient-prothèse minime à sévère. Ce dernier est plus marqué lorsque l’anneau aortique est étroit (≤ 19 mm). En occident et sur la valvulopathie aortique d’origine dégénérative, le mismatch est une réalité clinique. A travers une étude monocentrique et dans un contexte rhumatismal, les auteurs rapportent l’épidémiologie du mismatch et son impact sur la mortalité opératoire.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, menée dans le service de chirurgie cardiovasculaire ‘B’ à l’hôpital Ibn Sina de Rabat entre 1995 et 2009.
L’étude a inclus tous les patients opérés d’un remplacement valvulaire aortique, isolé ou associé, par une prothèse N° 19. Seules les prothèses suivantes ont été incluses dans l’étude : Saint Jude Standard, Saint Jude HP, Saint Jude Regent, ATS, et la bioprothèse péricardique d’Edwards Carpentier.
Résultats
L’âge de nos patients était de 43 ± 15 ans [12 - 80] avec une prédominance féminine. La présentation clinique à l’admission incluait principalement une dyspnée d’effort NYHA III-IV (74,1% des cas), une insuffisance cardiaque (21% des cas), un œdème aigu du poumon (7,7% des cas) et un angor d’effort (11% des cas). Le rétrécissement aortique était présent chez 86% des patients et l’origine rhumatismale a été retrouvée dans 76% des cas. En position aortique, la prothèse a été de type Saint Jude Standard dans 11,2% des cas, Saint Jude HP dans 11,2 %, Saint Jude Regent dans 49,7%, ATS dans 17,5% et bioprothèse de Carpentier Edwards dans 10,5%.
La mortalité opératoire a été de 11 patients (7,7 %) et la morbidité a concerné 34% des patients (n=49) et a été essentiellement en rapport avec des troubles de rythme (ACFA dans 30%). Parmi nos patients, 50,3% ont présenté un mismatch (modéré dans 36% et sévère dans 14%).
En analyse univariée, la différence était statistiquement significative entre le groupe Mismatch et non Mismatch pour : l’âge, la dyspnée d’effort, l’insuffisance cardiaque, le vice valvulaire, l’étiologie de la valvulopathie, le type de prothèse, les pathologies associées, le recours aux drogues à la sortie de la circulation extra corporelle et la mortalité opératoire.
En analyse multivariée, le mismatch est corrélé à la lésion anatomopathologique, au type de la prothèse et à la mortalité opératoire.
Conclusion
Indépendamment de l’origine de la valvulopathie, le mismatch est synonyme de la levée non optimale de l’obstacle à l’éjection ventriculaire gauche. Ainsi, le mismatch est d’autant marqué que la fonction VG est altérée et que la prothèse est encombrante, et il entraine une surmortalité opératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0272011 Président : ADIL BENSOUDA Directeur : LHASSAN MARMADE Juge : MOHAMMED LAAROUSSI Juge : ATEF BENYASS RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0272011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible Impact sur la santĂ© des bactĂ©ries isolĂ©es de l’eau de mer / Badaoui Zakaria
Titre : Impact sur la santĂ© des bactĂ©ries isolĂ©es de l’eau de mer Type de document : thèse Auteurs : Badaoui Zakaria, Auteur AnnĂ©e de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Eau de mer BactĂ©ries marines Vibrio RĂ©servoir marin Fruits de mer RĂ©sumĂ© : L’homme peut être exposé, dans le milieu marin, à des bactéries tout en participant à des activités récréatives ou professionnelles. Les voies d’exposition, comprennent le contact direct ou indirect avec l’eau de mer parfois polluée ou la consommation des produits de la mer. Les principales bactéries considérées comme pathogènes pour l’homme incluent les vibrions non cholériques, Mycobacterium marinum, Shewanella algae, Shewanella putrefaciens et Plesiomonas shigelloides.
Trois grands syndromes sont associés aux vibrions non cholériques, la gastroentérite, les infections de plaie et la septicémie. Les infections les plus sévères sont associées à l’espèce Vibrio vulnificus. L’infection à M.marinum d’évolution souvent lente, concerne essentiellement les surfaces cutanées. Les deux espèces S.algae et S.putrefaciens sont responsable d’infections cutanéomuqueuses, de suppurations profondes et de bactériémies. Les infections humaines causées par P.shigelloides peuvent être groupées en deux catégories, la gastroentérite et les infections extra-intestinales. Le traitement est en général médical, par l’utilisation des antibiotiques, ou chirurgical. La prévention comprend essentiellement la formation et la sensibilisation des médecins, et l’éducation de la population sur le risque représenté par un contact avec l’eau de mer, ou la consommation des produits de la mer.
En plus des bactéries autochtones, le milieu marin peut être contaminé par autres bactéries apportées par les égouts, les eaux usées ou par l’activité de loisir de l’homme, ces bactéries peuvent poser un risque sanitaire chez l’être humain. Pour cela, une surveillance rigoureuse des eaux de baignades doit être effectuée régulièrement pour apprécier la qualité des eaux marines.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Impact sur la santĂ© des bactĂ©ries isolĂ©es de l’eau de mer [thèse] / Badaoui Zakaria, Auteur . - 2014.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Eau de mer BactĂ©ries marines Vibrio RĂ©servoir marin Fruits de mer RĂ©sumĂ© : L’homme peut être exposé, dans le milieu marin, à des bactéries tout en participant à des activités récréatives ou professionnelles. Les voies d’exposition, comprennent le contact direct ou indirect avec l’eau de mer parfois polluée ou la consommation des produits de la mer. Les principales bactéries considérées comme pathogènes pour l’homme incluent les vibrions non cholériques, Mycobacterium marinum, Shewanella algae, Shewanella putrefaciens et Plesiomonas shigelloides.
Trois grands syndromes sont associés aux vibrions non cholériques, la gastroentérite, les infections de plaie et la septicémie. Les infections les plus sévères sont associées à l’espèce Vibrio vulnificus. L’infection à M.marinum d’évolution souvent lente, concerne essentiellement les surfaces cutanées. Les deux espèces S.algae et S.putrefaciens sont responsable d’infections cutanéomuqueuses, de suppurations profondes et de bactériémies. Les infections humaines causées par P.shigelloides peuvent être groupées en deux catégories, la gastroentérite et les infections extra-intestinales. Le traitement est en général médical, par l’utilisation des antibiotiques, ou chirurgical. La prévention comprend essentiellement la formation et la sensibilisation des médecins, et l’éducation de la population sur le risque représenté par un contact avec l’eau de mer, ou la consommation des produits de la mer.
En plus des bactéries autochtones, le milieu marin peut être contaminé par autres bactéries apportées par les égouts, les eaux usées ou par l’activité de loisir de l’homme, ces bactéries peuvent poser un risque sanitaire chez l’être humain. Pour cela, une surveillance rigoureuse des eaux de baignades doit être effectuée régulièrement pour apprécier la qualité des eaux marines.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2112014 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible M2112014-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible IMPACT THERAPEUTIQUE DES GENOTYPES DE L’HVB: ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 27 MALADES. / CHERRADI YOUNES
Titre : IMPACT THERAPEUTIQUE DES GENOTYPES DE L’HVB: ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 27 MALADES. Type de document : thèse Auteurs : CHERRADI YOUNES, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : GENOTYPES HEPATITE VIRALE B REPONSE AU TRAITEMENT INTERFERON PEGYLE RĂ©sumĂ© : Introduction : Huit génotypes del’HVB ont été identifiés. De nombreuses études ont démontré que ces génotypes influencent de la maladie mais aussi la réponse au traitement. Le génotype A répond mieux à l’interféron que le D et le génotype B semble mieux répondre à que le C. C’est étude a pour objectif d’évaluer l’impact des génotypes sur la réponse au traitement dans notre population.
Patients et méthodes : C’est une étude prospective réalisée en Médecine « C » (Professeur A. Essaid) à partir de septembre 2009. Nous avons inclus les patients atteints d’HVB chronique chez qui l’indication au traitement a été retenue. Seuls les malades avec un recul minimum de 72 semaines ont été considérés. Le critère majeur de jugement est la réponse biologique et virologique soutenue. (ADN viral < 2000UI/ml).
Résultats : Sur 42 malades traités, 27 ont pu être génotypés et 19 inclus. L’âge moyen était de 42 ans [22- 59]. Tous les patients étaient Ag HBe négatif. Quatre patients étaient de génotype A et 15 de génotype D. La réponse virologique soutenue a été obtenue sous interféron pégylé à 33% pour le génotype A vs. 27% pour D. La différence n’a pas été statistiquement significative mais la comparaison de la cinétique virale montre une tendance à la baisse plus importante pour le génotype A.
Conclusion : l’étude de l’impact thérapeutique des génotypes de l’HVB est une actualité en hépatologie. Ce travail est une première au Maroc ; il est prospectif avec un recul de 72 semaines. Les résultats restent préliminaires et un suivi à long terme est prévu.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312011 Président : ABDELALLAH ESSAID EL FEYDI Directeur : RAJAA AFIFI Juge : FATEMA ZAHRAA AJANA IMPACT THERAPEUTIQUE DES GENOTYPES DE L’HVB: ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 27 MALADES. [thèse] / CHERRADI YOUNES, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : GENOTYPES HEPATITE VIRALE B REPONSE AU TRAITEMENT INTERFERON PEGYLE RĂ©sumĂ© : Introduction : Huit génotypes del’HVB ont été identifiés. De nombreuses études ont démontré que ces génotypes influencent de la maladie mais aussi la réponse au traitement. Le génotype A répond mieux à l’interféron que le D et le génotype B semble mieux répondre à que le C. C’est étude a pour objectif d’évaluer l’impact des génotypes sur la réponse au traitement dans notre population.
Patients et méthodes : C’est une étude prospective réalisée en Médecine « C » (Professeur A. Essaid) à partir de septembre 2009. Nous avons inclus les patients atteints d’HVB chronique chez qui l’indication au traitement a été retenue. Seuls les malades avec un recul minimum de 72 semaines ont été considérés. Le critère majeur de jugement est la réponse biologique et virologique soutenue. (ADN viral < 2000UI/ml).
Résultats : Sur 42 malades traités, 27 ont pu être génotypés et 19 inclus. L’âge moyen était de 42 ans [22- 59]. Tous les patients étaient Ag HBe négatif. Quatre patients étaient de génotype A et 15 de génotype D. La réponse virologique soutenue a été obtenue sous interféron pégylé à 33% pour le génotype A vs. 27% pour D. La différence n’a pas été statistiquement significative mais la comparaison de la cinétique virale montre une tendance à la baisse plus importante pour le génotype A.
Conclusion : l’étude de l’impact thérapeutique des génotypes de l’HVB est une actualité en hépatologie. Ce travail est une première au Maroc ; il est prospectif avec un recul de 72 semaines. Les résultats restent préliminaires et un suivi à long terme est prévu.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312011 Président : ABDELALLAH ESSAID EL FEYDI Directeur : RAJAA AFIFI Juge : FATEMA ZAHRAA AJANA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1312011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible L’IMPASSE TRANSFUSIONNELLE / SARA DERROU
Titre : L’IMPASSE TRANSFUSIONNELLE Type de document : thèse Auteurs : SARA DERROU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANTICORPS ANTI-KEL2 L’IMPASSE TRANSFUSIONNELLE LES MODALITÉS D’ALTERNATIVES. RĂ©sumĂ© : La présente étude a eu pour objectif d’apporter, le problème posé lors d’une impasse transfusionnelle due à la présence d’un anticorps antipublic. Le cas rapporté, porte l’anticorps anti-KEL2, qui est considéré comme un anticorps antipublic, vu la grande fréquence des personnes porteurs de l’antigène correspondant, plus de 99%. Le phénotype de ce sujet est obligatoirement K+k- (KEL : 1,-2) à cause de la codominance des allèles codants pour les antigènes KEL1, et KEL2. L’identification de ces anticorps passe par la recherche d’agglutinines irrégulières et l’épreuve directe de compatibilité. Les accidents transfusionnels qui en découlent sont variables, allant de la simple réaction fébrile, au choc hémolytique. Cette étude met l’accent sur les différentes alternatives préconisées ou en cours d’études. La recherche des poches de sang compatibles dans la banque de sang de phénotype rare, ou à travers le don dirigé par les membres de la famille, reste la première piste à envisager. Cependant d’autres alternatives ont prouvé leur efficacité, telle la transfusion autologue programmée. Les recherches dans ce domaine proposent des solutions, en cours d’essaie, qui mettent de l’espoir dans l’avenir transfusionnel de ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : MOHAMMED TARIK TAJDINE L’IMPASSE TRANSFUSIONNELLE [thèse] / SARA DERROU, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANTICORPS ANTI-KEL2 L’IMPASSE TRANSFUSIONNELLE LES MODALITÉS D’ALTERNATIVES. RĂ©sumĂ© : La présente étude a eu pour objectif d’apporter, le problème posé lors d’une impasse transfusionnelle due à la présence d’un anticorps antipublic. Le cas rapporté, porte l’anticorps anti-KEL2, qui est considéré comme un anticorps antipublic, vu la grande fréquence des personnes porteurs de l’antigène correspondant, plus de 99%. Le phénotype de ce sujet est obligatoirement K+k- (KEL : 1,-2) à cause de la codominance des allèles codants pour les antigènes KEL1, et KEL2. L’identification de ces anticorps passe par la recherche d’agglutinines irrégulières et l’épreuve directe de compatibilité. Les accidents transfusionnels qui en découlent sont variables, allant de la simple réaction fébrile, au choc hémolytique. Cette étude met l’accent sur les différentes alternatives préconisées ou en cours d’études. La recherche des poches de sang compatibles dans la banque de sang de phénotype rare, ou à travers le don dirigé par les membres de la famille, reste la première piste à envisager. Cependant d’autres alternatives ont prouvé leur efficacité, telle la transfusion autologue programmée. Les recherches dans ce domaine proposent des solutions, en cours d’essaie, qui mettent de l’espoir dans l’avenir transfusionnel de ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1952011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : MOHAMMED TARIK TAJDINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1952011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible INCIDENCE ET EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES DANS LES SERVICES DE REANIMATION DU CHU RABAT (SEPTEMBRE 2010 – OCTOBRE 2011) / AICHA BARGACH
Titre : INCIDENCE ET EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES DANS LES SERVICES DE REANIMATION DU CHU RABAT (SEPTEMBRE 2010 – OCTOBRE 2011) Type de document : thèse Auteurs : AICHA BARGACH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INCIDENCE CANDIDEMIES FACTEURS DE RISQUE RESISTANCE ANTIFONGIQUES. RĂ©sumĂ© : L’objectif de notre travail est d’évaluer l’incidence des candidémies dans les services de réanimation du CHU Rabat et de décrire leur profil épidémiologique.
Nous rapportons les résultats d’une étude prospective observationnelle multicentrique. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : fièvre résistant à l’antibiothérapie pendant 3 jours.
Durant la période de l’étude, 260 patients sont inclus pour 24 candidémies diagnostiquées. Le sexe ratio (H/F) est de 1,45. L’âge moyen des patients est de 45,5 ans. Le taux d’attaque est de 7,6 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 1,83 pour 1000 patient-jours. Les facteurs de risque les plus retrouvés sont l’antibiothérapie à large spectre ainsi que les procédures invasives.
L’incidence des candidémies est supérieure à celle observée aux Etats Unis et en Europe. Les candidémies représentent 18% des sepsis. Candida glabrata espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection par translocation digestive.
Nécessité de mise en place de mesures prophylactiques générales pour diminuer l’incidence des candidémies chez les patients de réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782011 Président : AHMED SBIHI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : AMIN ALI ZEGGWAGH Juge : CHERQUI EL HAIMEUR INCIDENCE ET EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDEMIES DANS LES SERVICES DE REANIMATION DU CHU RABAT (SEPTEMBRE 2010 – OCTOBRE 2011) [thèse] / AICHA BARGACH, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INCIDENCE CANDIDEMIES FACTEURS DE RISQUE RESISTANCE ANTIFONGIQUES. RĂ©sumĂ© : L’objectif de notre travail est d’évaluer l’incidence des candidémies dans les services de réanimation du CHU Rabat et de décrire leur profil épidémiologique.
Nous rapportons les résultats d’une étude prospective observationnelle multicentrique. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon le critère d’inclusion : fièvre résistant à l’antibiothérapie pendant 3 jours.
Durant la période de l’étude, 260 patients sont inclus pour 24 candidémies diagnostiquées. Le sexe ratio (H/F) est de 1,45. L’âge moyen des patients est de 45,5 ans. Le taux d’attaque est de 7,6 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 1,83 pour 1000 patient-jours. Les facteurs de risque les plus retrouvés sont l’antibiothérapie à large spectre ainsi que les procédures invasives.
L’incidence des candidémies est supérieure à celle observée aux Etats Unis et en Europe. Les candidémies représentent 18% des sepsis. Candida glabrata espèce majoritairement isolée chez les patients inclus est fréquemment responsable d’infection par translocation digestive.
Nécessité de mise en place de mesures prophylactiques générales pour diminuer l’incidence des candidémies chez les patients de réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1782011 Président : AHMED SBIHI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : AMIN ALI ZEGGWAGH Juge : CHERQUI EL HAIMEUR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1782011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible INDICATIONS ET PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LES INGESTIONS DE CAUSTIQUES / SAHLI NADIR
Titre : INDICATIONS ET PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LES INGESTIONS DE CAUSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : SAHLI NADIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ĺ’SOPHAGITE INGESTION DE CAUSTIQUE BRULURE RĂ©sumĂ© : Notre étude porte sur 10 cas d’ingestion de caustiques colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA, durant une période de 3 ans s’étalant de janvier 2008 à décembre 2010.
L’âge moyen de nos patients est de 38.1 ans, nos malades sont issus d’une classe socio-économique défavorisée, ayant ingéré des substances caustiques dans le cadre d’une tentative d’autolyse dans 70% des cas.
L’esprit de sel est le produit le plus utilisé (80% des cas) avec des quantités dépassant 150cc dans 77.8%, des cas.
L’endoscopie digestive a été réalisée chez 9 patients (soit 90% des cas) a montré des lésions digestives stade II dans 33.3%, et stade III dans 66.6%
La chirurgie d’urgence a été nécessaire chez 8 malades (soit 80% des cas)
Une chirurgie réparatrice a été instituée dans 60% des cas .elle est toujours nécessaire en cas de séquelles digestives constituées.
3 de nos patients (30%) ont présenté une sténose caustique, ils ont tous bénéficié d’une dilatation endoscopique, et la chirurgie était nécessaire dans 2 cas
Le taux de mortalité est de 30%.
Le pronostic ne peut être amélioré que par :
-Une prise une charge multidisciplinaire spécialisée
-mesures prophylactiques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592011 Président : RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMMED EL ABSI Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB Juge : MOHAMMED ELOUNANI INDICATIONS ET PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LES INGESTIONS DE CAUSTIQUES [thèse] / SAHLI NADIR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ĺ’SOPHAGITE INGESTION DE CAUSTIQUE BRULURE RĂ©sumĂ© : Notre étude porte sur 10 cas d’ingestion de caustiques colligés au service des urgences chirurgicales viscérales CHU Ibn SINA, durant une période de 3 ans s’étalant de janvier 2008 à décembre 2010.
L’âge moyen de nos patients est de 38.1 ans, nos malades sont issus d’une classe socio-économique défavorisée, ayant ingéré des substances caustiques dans le cadre d’une tentative d’autolyse dans 70% des cas.
L’esprit de sel est le produit le plus utilisé (80% des cas) avec des quantités dépassant 150cc dans 77.8%, des cas.
L’endoscopie digestive a été réalisée chez 9 patients (soit 90% des cas) a montré des lésions digestives stade II dans 33.3%, et stade III dans 66.6%
La chirurgie d’urgence a été nécessaire chez 8 malades (soit 80% des cas)
Une chirurgie réparatrice a été instituée dans 60% des cas .elle est toujours nécessaire en cas de séquelles digestives constituées.
3 de nos patients (30%) ont présenté une sténose caustique, ils ont tous bénéficié d’une dilatation endoscopique, et la chirurgie était nécessaire dans 2 cas
Le taux de mortalité est de 30%.
Le pronostic ne peut être amélioré que par :
-Une prise une charge multidisciplinaire spécialisée
-mesures prophylactiques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592011 Président : RACHID CHKOFF Directeur : MOHAMMED EL ABSI Juge : ELMAHJOUB ECHARRAB Juge : MOHAMMED ELOUNANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1592011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible INFARCTUS DE MYOCARDE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET. ETUDE A PROPOS D’UNE OBSERVATION ET REVUE DE LITTERATURE / BENAICH FATIMA AZZAHRAE
Titre : INFARCTUS DE MYOCARDE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET. ETUDE A PROPOS D’UNE OBSERVATION ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BENAICH FATIMA AZZAHRAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INFARCTUS DE MYOCARE MALADIE DE BEHÇET Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Décrite par HULUSI Behçet en 1937, la maladie de Behçet est une vascularite panartérielle chronique d’étiologie inconnue. Des facteurs génétiques (HLA-B51), immunologiques et environnementaux ont été incriminés. Les critères internationaux de classification définis en 1990 et 2007 permettent de faciliter le diagnostic qui reste purement clinique. La topographie coronarienne est plutôt rare ou probablement méconnue. Nous rapportons un cas d’infarctus de myocarde antérieur compliqué d’une insuffisance ventriculaire gauche dans le cadre de la maladie de Behçet chez un homme marocain de 40ans, n’ayant aucun facteur de risque coronarien hormis un tabagisme chronique. Le diagnostic de la maladie a été retenu devant une thrombophlébite récidivante, une aphtose bipolaire, une pseudofolliculite, un test pathergique positif et un typage HLAB51. La coronarographie a montré une occlusion de l’interventriculaire antérieure. Dans la littérature, un peu plus d’une trentaine de cas ont été rapportés. L’étude de notre et des cas de la littérature permet de retenir la prédominance masculine de cette atteinte avec un âge moyen de 30+/- 8 ans, et surtout un pronostic sombre avec une mortalité de 29.4% Le sexe masculin et l’usage précoce des immunosuppresseurs seraient associés à un meilleur pronostic plaidant en faveur d’une utilisation systématique de la paire corticoïdes-immunosuppresseurs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512011 Président : MOHAMMED ADNAOUI Directeur : HICHAM HARMOUCH Juge : KHALID ENNIBI INFARCTUS DE MYOCARDE REVELANT LA MALADIE DE BEHÇET. ETUDE A PROPOS D’UNE OBSERVATION ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / BENAICH FATIMA AZZAHRAE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INFARCTUS DE MYOCARE MALADIE DE BEHÇET Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Décrite par HULUSI Behçet en 1937, la maladie de Behçet est une vascularite panartérielle chronique d’étiologie inconnue. Des facteurs génétiques (HLA-B51), immunologiques et environnementaux ont été incriminés. Les critères internationaux de classification définis en 1990 et 2007 permettent de faciliter le diagnostic qui reste purement clinique. La topographie coronarienne est plutôt rare ou probablement méconnue. Nous rapportons un cas d’infarctus de myocarde antérieur compliqué d’une insuffisance ventriculaire gauche dans le cadre de la maladie de Behçet chez un homme marocain de 40ans, n’ayant aucun facteur de risque coronarien hormis un tabagisme chronique. Le diagnostic de la maladie a été retenu devant une thrombophlébite récidivante, une aphtose bipolaire, une pseudofolliculite, un test pathergique positif et un typage HLAB51. La coronarographie a montré une occlusion de l’interventriculaire antérieure. Dans la littérature, un peu plus d’une trentaine de cas ont été rapportés. L’étude de notre et des cas de la littérature permet de retenir la prédominance masculine de cette atteinte avec un âge moyen de 30+/- 8 ans, et surtout un pronostic sombre avec une mortalité de 29.4% Le sexe masculin et l’usage précoce des immunosuppresseurs seraient associés à un meilleur pronostic plaidant en faveur d’une utilisation systématique de la paire corticoïdes-immunosuppresseurs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512011 Président : MOHAMMED ADNAOUI Directeur : HICHAM HARMOUCH Juge : KHALID ENNIBI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0512011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible INFECTION OSTEO-ARTICULAIRE SUR MATERIEL / IMANE SEFIANI
Titre : INFECTION OSTEO-ARTICULAIRE SUR MATERIEL Type de document : thèse Auteurs : IMANE SEFIANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INFECTION OSTEO-ARTICULAIRE SUR MATERIEL (PROTHESE OSTEOSYNTHESE IMPLANT) RĂ©sumĂ© : L’infection est une complication rare mais redoutable en chirurgie orthopédique. Qu’il s’agisse de la chirurgie prothétique ou de l’ostéosynthèse, elle engendre souvent des difficultés diagnostiques et thérapeutiques, une importante morbidité et un coût élevé médical.
Les germes responsables d’infection sur matériel ont des niveaux de virulence variable, les mécanismes physiopathologiques des infections sur matériel orthopédiques sont multiples, ils associent plusieurs facteurs : le type du matériel (adhérence bactérienne variable), la bactérie ( adaptation structurale, sensibilité aux antibiotiques), l’hôte ( réaction immunitaire, susceptibilité génétique aux infections),la compréhension de ces mécanismes physiopathologiques de l’infection sur matériel est indispensable et permet d’optimiser la prise en charge de ces infections.
Son diagnostic est parfois difficile en raison de son évolution torpide et repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, histologiques et bactériologiques, mais il n’existe aucun test diagnostique parfait permettant d’affirmer ou d’infirmer l’infection à chaque fois.
La complexité de la prise en charge et la gravité des infections impliquent une prise en charge rigoureuse qui ne peut être que multidisciplinaire. Une collaboration entre chirurgiens-orthopédistes, anesthésistes, infectiologues, microbiologistes et médecin traitant s’impose. Le choix thérapeutique associe une antibiothérapie prolongée à une des différentes stratégies chirurgicales, résection définitive ou arthrodèse, excision-lavage des tissus infectés avec maintien de l’implant, changement en un ou deux temps de l’implant. Aujourd’hui, le but du traitement est double guérir l’infection mais aussi rétablir la fonction. La guérison infectieuse est en général obtenue, parfois au prix de plusieurs interventions, mais le résultat fonctionnel est toujours inférieur à celui de l’implant de première intention.
Le taux d’infection a diminué depuis, l’élimination préalable des foyers infectieux chroniques, l’utilisation systématique d’air filtré dans la salle d’opération et l’utilisation d’une antibioprophylaxie préopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : HOUSSAIN TLIGUI INFECTION OSTEO-ARTICULAIRE SUR MATERIEL [thèse] / IMANE SEFIANI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INFECTION OSTEO-ARTICULAIRE SUR MATERIEL (PROTHESE OSTEOSYNTHESE IMPLANT) RĂ©sumĂ© : L’infection est une complication rare mais redoutable en chirurgie orthopédique. Qu’il s’agisse de la chirurgie prothétique ou de l’ostéosynthèse, elle engendre souvent des difficultés diagnostiques et thérapeutiques, une importante morbidité et un coût élevé médical.
Les germes responsables d’infection sur matériel ont des niveaux de virulence variable, les mécanismes physiopathologiques des infections sur matériel orthopédiques sont multiples, ils associent plusieurs facteurs : le type du matériel (adhérence bactérienne variable), la bactérie ( adaptation structurale, sensibilité aux antibiotiques), l’hôte ( réaction immunitaire, susceptibilité génétique aux infections),la compréhension de ces mécanismes physiopathologiques de l’infection sur matériel est indispensable et permet d’optimiser la prise en charge de ces infections.
Son diagnostic est parfois difficile en raison de son évolution torpide et repose sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques, histologiques et bactériologiques, mais il n’existe aucun test diagnostique parfait permettant d’affirmer ou d’infirmer l’infection à chaque fois.
La complexité de la prise en charge et la gravité des infections impliquent une prise en charge rigoureuse qui ne peut être que multidisciplinaire. Une collaboration entre chirurgiens-orthopédistes, anesthésistes, infectiologues, microbiologistes et médecin traitant s’impose. Le choix thérapeutique associe une antibiothérapie prolongée à une des différentes stratégies chirurgicales, résection définitive ou arthrodèse, excision-lavage des tissus infectés avec maintien de l’implant, changement en un ou deux temps de l’implant. Aujourd’hui, le but du traitement est double guérir l’infection mais aussi rétablir la fonction. La guérison infectieuse est en général obtenue, parfois au prix de plusieurs interventions, mais le résultat fonctionnel est toujours inférieur à celui de l’implant de première intention.
Le taux d’infection a diminué depuis, l’élimination préalable des foyers infectieux chroniques, l’utilisation systématique d’air filtré dans la salle d’opération et l’utilisation d’une antibioprophylaxie préopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : HOUSSAIN TLIGUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1622011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LES INFECTIONS BACTERIENNES DANS UN SERVICE DE REEDUCATION FONCTIONNELLE / ENNASRI BADR
Titre : LES INFECTIONS BACTERIENNES DANS UN SERVICE DE REEDUCATION FONCTIONNELLE Type de document : thèse Auteurs : ENNASRI BADR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HANDICAP MOTEUR INFECTIONS REEDUCATION PREVENTION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : But : Le risque infectieux au sein du service de rééducation est lié au patient, aux thérapeutes ou à la structure du service.Le but de notre étude est de rapporter les particularités des principaux infections aux quelles sont exposés les patients admis, étudier leur prévalence et le profil de résistance des bactéries.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective de cinquante et un cas concernant les infections colligées au service de rééducation fonctionnelle de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed v durant une année 2009. Elle a été faite sur dossiers cliniques et sur les données bactériologiques.
Résultats : Parmi les 51 patients hospitalisés, ils y avaient 35 hommes et 16 femmes, 22 ont bénéficié d’un prélèvement bactériologique avec 32 examens demandés ;les bactéries ont été isolées dans 24 fois. Les principaux diagnostics à l’admission étaient : l’hémiplégie, paraplégie ou tétraplégie post traumatique 16%, la rupture des ligaments croisés du genou 16%,et la prothèse totale de la hanche ou genou 14%. Les prélèvements demandés ont été dominés par les examens cytobactériologiques des urines 54,5%. Le taux de prévalence des infections nosocomiales, qui prend en compte toutes les infections présentes dans le service sachant qu’un patient pouvait en contracter plusieurs, était 47%. Le taux des patients infectés atteignait 25,5%, avec prédominance des infections urinaires 22,7%. Acinetobacter baumanii était le plus fréquent soit 26,1%,puis Pseudomonas aeruginosa à 16,6%. La résistance totale représentait 51% pour les bêta lactamines ,31,8% pour les aminosides et 49,4% pour les quinolones.
Conclusion : Les infections nosocomiales au service de rééducation restent fréquentes.La meilleure connaissance de la physiopathologie, des conséquences et des modes de prévention, a permis d’en diminuer considérablement le retentissement organique et vital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : BOUCHAIB RADOUANE LES INFECTIONS BACTERIENNES DANS UN SERVICE DE REEDUCATION FONCTIONNELLE [thèse] / ENNASRI BADR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HANDICAP MOTEUR INFECTIONS REEDUCATION PREVENTION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : But : Le risque infectieux au sein du service de rééducation est lié au patient, aux thérapeutes ou à la structure du service.Le but de notre étude est de rapporter les particularités des principaux infections aux quelles sont exposés les patients admis, étudier leur prévalence et le profil de résistance des bactéries.
Matériels et méthodes : Nous rapportons une étude rétrospective de cinquante et un cas concernant les infections colligées au service de rééducation fonctionnelle de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed v durant une année 2009. Elle a été faite sur dossiers cliniques et sur les données bactériologiques.
Résultats : Parmi les 51 patients hospitalisés, ils y avaient 35 hommes et 16 femmes, 22 ont bénéficié d’un prélèvement bactériologique avec 32 examens demandés ;les bactéries ont été isolées dans 24 fois. Les principaux diagnostics à l’admission étaient : l’hémiplégie, paraplégie ou tétraplégie post traumatique 16%, la rupture des ligaments croisés du genou 16%,et la prothèse totale de la hanche ou genou 14%. Les prélèvements demandés ont été dominés par les examens cytobactériologiques des urines 54,5%. Le taux de prévalence des infections nosocomiales, qui prend en compte toutes les infections présentes dans le service sachant qu’un patient pouvait en contracter plusieurs, était 47%. Le taux des patients infectés atteignait 25,5%, avec prédominance des infections urinaires 22,7%. Acinetobacter baumanii était le plus fréquent soit 26,1%,puis Pseudomonas aeruginosa à 16,6%. La résistance totale représentait 51% pour les bêta lactamines ,31,8% pour les aminosides et 49,4% pour les quinolones.
Conclusion : Les infections nosocomiales au service de rééducation restent fréquentes.La meilleure connaissance de la physiopathologie, des conséquences et des modes de prévention, a permis d’en diminuer considérablement le retentissement organique et vital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : BOUCHAIB RADOUANE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0742011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LES INFECTIONS BACTERIENNES MATERNO FĹ’TALE « DEPISTAGE CLINIQUE ET BIOLOGIQUE » / MOULAY AHMED MOULAY HACHEM
Titre : LES INFECTIONS BACTERIENNES MATERNO FĹ’TALE « DEPISTAGE CLINIQUE ET BIOLOGIQUE » Type de document : thèse Auteurs : MOULAY AHMED MOULAY HACHEM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : M0662011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INFECTION MATERNOFOETALE STREPTOCOQUES DU GROUPE B DEPISTAGE ANTIBIOTIQUE PREVENTION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’infection bactérienne néonatale par contamination maternofoetale a fait l’objet de nombreuses recommandations au cours de la dernière décennie du fait de sa fréquence et de sa gravité. Le but de ces démarches est le dépistage de Streptococcus agalactiae afin de l’éradiquer par une antibiothérapie per partum. La revue de la littérature tente d’en effectuer la synthèse, de présenter les recommandations françaises et nord-américaines publiées, et d’exposer les différents inconvénients de ces recommandations successives: leur difficulté d’application ; leurs risques maternels en rapport avec l’antibiothérapie, en particulier l’émergence des bactéries à Gram négatif résistantes; leurs risques néonatals, certaines conséquences de ces stratégies aboutissant à l’impression de leur inefficacité (recrudescence des infections néonatales à bactéries résistantes, survenue plus tardive des sepsis, utilisation d’antibiothérapie à spectre de plus en plus large et augmentation des infections nosocomiales à bactéries résistantes) ; puis d’aborder les facteurs de risque d’infection et les propositions de prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI LES INFECTIONS BACTERIENNES MATERNO FĹ’TALE « DEPISTAGE CLINIQUE ET BIOLOGIQUE » [thèse] / MOULAY AHMED MOULAY HACHEM, Auteur . - 2011.
ISSN : M0662011
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INFECTION MATERNOFOETALE STREPTOCOQUES DU GROUPE B DEPISTAGE ANTIBIOTIQUE PREVENTION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’infection bactérienne néonatale par contamination maternofoetale a fait l’objet de nombreuses recommandations au cours de la dernière décennie du fait de sa fréquence et de sa gravité. Le but de ces démarches est le dépistage de Streptococcus agalactiae afin de l’éradiquer par une antibiothérapie per partum. La revue de la littérature tente d’en effectuer la synthèse, de présenter les recommandations françaises et nord-américaines publiées, et d’exposer les différents inconvénients de ces recommandations successives: leur difficulté d’application ; leurs risques maternels en rapport avec l’antibiothérapie, en particulier l’émergence des bactéries à Gram négatif résistantes; leurs risques néonatals, certaines conséquences de ces stratégies aboutissant à l’impression de leur inefficacité (recrudescence des infections néonatales à bactéries résistantes, survenue plus tardive des sepsis, utilisation d’antibiothérapie à spectre de plus en plus large et augmentation des infections nosocomiales à bactéries résistantes) ; puis d’aborder les facteurs de risque d’infection et les propositions de prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662011 Président : AICHA KHARBACH Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0662011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible INFECTIONS URINAIRES A ESCHERICHIA COLI : PREVALENCE ET EVOLUTION DE LA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE 2004 A 2008 / AISSA ISMAIL
Titre : INFECTIONS URINAIRES A ESCHERICHIA COLI : PREVALENCE ET EVOLUTION DE LA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE 2004 A 2008 Type de document : thèse Auteurs : AISSA ISMAIL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INFECTIONS URINAIRES ESCHERICHIA COLI PREVALENCE RESISTANCE RĂ©sumĂ© : Les infections urinaires sont un motif fréquent de consultation et de prescription d’antibiotiques et constitue un vrai problème de santé publique. Escherichia coli est par ordre de fréquence la bactérie la plus souvent isolée.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période de cinq ans allant du 01 janvier 2004 au 31decembre 2008 et ont été inclus des prélèvements urinaires de malades hospitalisés dans plusieurs services de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, ainsi que des malades externes. Seuls les prélèvements positifs à Escherichia coli ont été retenus.
Sur cette période de cinq ans 4421 ECBU répondaient aux critères d’IU, 2235 étaient positifs à Escherichia coli ce qui représente une prévalence de 50%. 40% de ces infections concernaient des patients hospitalisés et 60% ceux suivis à titre externe, La majorité des sujets étaient de sexe féminin avec un sex-ratio F/H de 1,63. L’âge des patients est essentiellement entre 30 et 70 ans. Cette étude a mis en évidence une évolution des souches cliniques vers la résistance vis-à-vis de presque la totalité des antibiotiques. En effet, le taux de résistance acquise le plus élevé chez E. coli a été observé avec l’Amoxicilline qui est passé de 55% en 2004 à 74% en 2008, de 41,6% à 65% pour l’ Amoxicilline+acide clavulanique, de 21,6% à 36,6% pour la Norfloxacine, de 37,6% à 34,4% pour le sulfaméthoxazole– triméthoprime, certaines études la situent entre 20 et 40%. Certaines molécules comme la Fosfomycine, l’Imipénème, les aminosides et Les Nitrofuranes gardent une excellente activité sur E. coli.
Ces résultats ne permettent plus d’utiliser l’amoxicilline , l’amoxicilline -acide clavulanique ou le sulfaméthoxazole– triméthoprime en antibiothérapie probabiliste, et nous incite à : réduire la prescription non documentée des fluoroquinolones,d’adopter d’autres alternatives thérapeutiques, et de mettre en place un système de surveillance continue de l’antibiorésistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MOHAMMED GHADOUANE INFECTIONS URINAIRES A ESCHERICHIA COLI : PREVALENCE ET EVOLUTION DE LA RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DE 2004 A 2008 [thèse] / AISSA ISMAIL, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INFECTIONS URINAIRES ESCHERICHIA COLI PREVALENCE RESISTANCE RĂ©sumĂ© : Les infections urinaires sont un motif fréquent de consultation et de prescription d’antibiotiques et constitue un vrai problème de santé publique. Escherichia coli est par ordre de fréquence la bactérie la plus souvent isolée.
Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période de cinq ans allant du 01 janvier 2004 au 31decembre 2008 et ont été inclus des prélèvements urinaires de malades hospitalisés dans plusieurs services de l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, ainsi que des malades externes. Seuls les prélèvements positifs à Escherichia coli ont été retenus.
Sur cette période de cinq ans 4421 ECBU répondaient aux critères d’IU, 2235 étaient positifs à Escherichia coli ce qui représente une prévalence de 50%. 40% de ces infections concernaient des patients hospitalisés et 60% ceux suivis à titre externe, La majorité des sujets étaient de sexe féminin avec un sex-ratio F/H de 1,63. L’âge des patients est essentiellement entre 30 et 70 ans. Cette étude a mis en évidence une évolution des souches cliniques vers la résistance vis-à-vis de presque la totalité des antibiotiques. En effet, le taux de résistance acquise le plus élevé chez E. coli a été observé avec l’Amoxicilline qui est passé de 55% en 2004 à 74% en 2008, de 41,6% à 65% pour l’ Amoxicilline+acide clavulanique, de 21,6% à 36,6% pour la Norfloxacine, de 37,6% à 34,4% pour le sulfaméthoxazole– triméthoprime, certaines études la situent entre 20 et 40%. Certaines molécules comme la Fosfomycine, l’Imipénème, les aminosides et Les Nitrofuranes gardent une excellente activité sur E. coli.
Ces résultats ne permettent plus d’utiliser l’amoxicilline , l’amoxicilline -acide clavulanique ou le sulfaméthoxazole– triméthoprime en antibiothérapie probabiliste, et nous incite à : réduire la prescription non documentée des fluoroquinolones,d’adopter d’autres alternatives thérapeutiques, et de mettre en place un système de surveillance continue de l’antibiorésistance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MOHAMMED GHADOUANE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1392011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LES INHIBITEURS ANTIHEMOPHILIQUES ET IMMUNOTOLERANCE / ASSOUFI NAOUFAL
Titre : LES INHIBITEURS ANTIHEMOPHILIQUES ET IMMUNOTOLERANCE Type de document : thèse Auteurs : ASSOUFI NAOUFAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HEMOPHILIE INHIBITEURS ANTIHEMOPHILIQUES IMMUNOTOLERANCE RĂ©sumĂ© : L'hémophilie est une maladie hémorragique constitutionnelle de la coagulation, elle est la conséquence d'un déficit en facteur VIII (FVIII) pour l'hémophilie A et en facteur IX (FIX) pour l'hémophilie B, touchant quasi essentiellement les garçons.
Les manifestations cliniques de ce trouble de la coagulation sont essentiellement les hémorragies et leurs conséquences. Leur gravité et leur fréquence sont totalement fonction de l'importance du déficit du facteur de coagulation concerné. La localisation de ces hémorragies est très caractéristique de l’hémophilie.
Le traitement de l'hémophilie est basé essentiellement sur l'apport de produits contenant le facteur déficient et permettant ainsi la correction de l'anomalie de coagulation. L'objectif du traitement de l'hémophilie est double, d'une part, traiter le trouble de la coagulation et d'autre part, prévenir et traiter les complications.
La survenue d'un anticorps inhibiteur par allo-immunisation reste pour les patients hémophiles la complication majeure du traitement substitutif.
Actuellement, la prise en charge du développement d’inhibiteurs se fait par Induction de Tolérance Immune (ITI), le schéma thérapeutique consistait en des perfusions programmées, régulières et systématiques de FVIII à fortes doses, en association avec des complexes prothrombiques activés .Cette procédure s’est depuis diversifiée et a évolué sous différentes formes, avec un taux global de réussite entre 30 et 96 % et une durée de 3 à 42 mois pour parvenir à la tolérance
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : ZHOUR OUZIF Juge : MOHAMMED CHAKOR LES INHIBITEURS ANTIHEMOPHILIQUES ET IMMUNOTOLERANCE [thèse] / ASSOUFI NAOUFAL, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HEMOPHILIE INHIBITEURS ANTIHEMOPHILIQUES IMMUNOTOLERANCE RĂ©sumĂ© : L'hémophilie est une maladie hémorragique constitutionnelle de la coagulation, elle est la conséquence d'un déficit en facteur VIII (FVIII) pour l'hémophilie A et en facteur IX (FIX) pour l'hémophilie B, touchant quasi essentiellement les garçons.
Les manifestations cliniques de ce trouble de la coagulation sont essentiellement les hémorragies et leurs conséquences. Leur gravité et leur fréquence sont totalement fonction de l'importance du déficit du facteur de coagulation concerné. La localisation de ces hémorragies est très caractéristique de l’hémophilie.
Le traitement de l'hémophilie est basé essentiellement sur l'apport de produits contenant le facteur déficient et permettant ainsi la correction de l'anomalie de coagulation. L'objectif du traitement de l'hémophilie est double, d'une part, traiter le trouble de la coagulation et d'autre part, prévenir et traiter les complications.
La survenue d'un anticorps inhibiteur par allo-immunisation reste pour les patients hémophiles la complication majeure du traitement substitutif.
Actuellement, la prise en charge du développement d’inhibiteurs se fait par Induction de Tolérance Immune (ITI), le schéma thérapeutique consistait en des perfusions programmées, régulières et systématiques de FVIII à fortes doses, en association avec des complexes prothrombiques activés .Cette procédure s’est depuis diversifiée et a évolué sous différentes formes, avec un taux global de réussite entre 30 et 96 % et une durée de 3 à 42 mois pour parvenir à la tolérance
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : ZHOUR OUZIF Juge : MOHAMMED CHAKOR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1822011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LES INTOXICATIONS MEDICAMENTEUSES AIGUĂ‹S : EXPERIENCE DU CENTRE ANTI POISON ET DE PHARMACOVIGILANCE DU MAROC (1980-2008) / BADRANE NARJIS
Titre : LES INTOXICATIONS MEDICAMENTEUSES AIGUĂ‹S : EXPERIENCE DU CENTRE ANTI POISON ET DE PHARMACOVIGILANCE DU MAROC (1980-2008) Type de document : thèse Auteurs : BADRANE NARJIS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INTOXICATION MEDICAMENTEUSE AIGUĂ‹ CENTRE ANTIPOISON EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction: les intoxications médicamenteuses sont à l’origine d’une activité importante au niveau des services des urgences et de réanimation et au niveau des Centres Antipoison dans le monde. L’objectif de notre travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques des intoxications médicamenteuses humaines recensées par le Centre Anti Poison du Maroc (CAPM) entre l’année 1980 et 2008, et d’analyser les facteurs de risque de l’évolution de ce phénomène.
Matériel et méthodes: il s’agit d’une étude rétrospective concernant tous les cas d’intoxication médicamenteuse aiguë signalés au CAPM allant du premier janvier 1980 au 31 Décembre 2008. Les effets indésirables des médicaments ainsi que les intoxications chez le fœtus et le nouveau né d’une mère intoxiquée ont été exclus de cette étude. l’analyse statistique comprenait des tests d’association.
Résultats: le CAPM a collecté 19 204 cas d’intoxication médicamenteuse. Les intoxications étaient de provenance urbaine dans 92,8 %. Le service des urgences a déclaré plus de 90 % des cas. L’âge moyen des intoxiqués était de 18,7 ans ± 12,93. Le sexe féminin représentait 64,1 %. Les médicaments incriminés dans le plus grand nombre d’intoxication étaient ceux du système nerveux (59,5 %) et du système respiratoire (9,2 %). Les intoxications étaient volontaires dans 52,3 % des cas. Les signes dominant le tableau clinique étaient les signes digestifs (52,0 % ) et neurologiques (28,6 %). Le taux de létalité était de 0,5 % (73 décès). Le sexe masculin, la circonstance suicidaire et l’âge >15 ans, les médicaments du système cardiovasculaire et du système musculo-squelettique étaient les facteurs de risque de décès.
Conclusion : au Maroc, la fréquence des intoxications médicamenteuses reste sous estimée. Des études étiologiques doivent être menées afin d’instaurer un programme de prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542011 Président : RACHIDA SOULAYMANI BENCHEIKH Directeur : SALMA ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : ABDELMAJID SOULAYMANI LES INTOXICATIONS MEDICAMENTEUSES AIGUĂ‹S : EXPERIENCE DU CENTRE ANTI POISON ET DE PHARMACOVIGILANCE DU MAROC (1980-2008) [thèse] / BADRANE NARJIS, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INTOXICATION MEDICAMENTEUSE AIGUĂ‹ CENTRE ANTIPOISON EPIDEMIOLOGIE FACTEURS DE RISQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction: les intoxications médicamenteuses sont à l’origine d’une activité importante au niveau des services des urgences et de réanimation et au niveau des Centres Antipoison dans le monde. L’objectif de notre travail était de décrire les caractéristiques épidémiologiques des intoxications médicamenteuses humaines recensées par le Centre Anti Poison du Maroc (CAPM) entre l’année 1980 et 2008, et d’analyser les facteurs de risque de l’évolution de ce phénomène.
Matériel et méthodes: il s’agit d’une étude rétrospective concernant tous les cas d’intoxication médicamenteuse aiguë signalés au CAPM allant du premier janvier 1980 au 31 Décembre 2008. Les effets indésirables des médicaments ainsi que les intoxications chez le fœtus et le nouveau né d’une mère intoxiquée ont été exclus de cette étude. l’analyse statistique comprenait des tests d’association.
Résultats: le CAPM a collecté 19 204 cas d’intoxication médicamenteuse. Les intoxications étaient de provenance urbaine dans 92,8 %. Le service des urgences a déclaré plus de 90 % des cas. L’âge moyen des intoxiqués était de 18,7 ans ± 12,93. Le sexe féminin représentait 64,1 %. Les médicaments incriminés dans le plus grand nombre d’intoxication étaient ceux du système nerveux (59,5 %) et du système respiratoire (9,2 %). Les intoxications étaient volontaires dans 52,3 % des cas. Les signes dominant le tableau clinique étaient les signes digestifs (52,0 % ) et neurologiques (28,6 %). Le taux de létalité était de 0,5 % (73 décès). Le sexe masculin, la circonstance suicidaire et l’âge >15 ans, les médicaments du système cardiovasculaire et du système musculo-squelettique étaient les facteurs de risque de décès.
Conclusion : au Maroc, la fréquence des intoxications médicamenteuses reste sous estimée. Des études étiologiques doivent être menées afin d’instaurer un programme de prévention.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0542011 Président : RACHIDA SOULAYMANI BENCHEIKH Directeur : SALMA ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : ABDELMAJID SOULAYMANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0542011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible L’INVAGINATION INTESTINALE AIGUĂ‹ CHEZ L’ENFANT ET LE NOURRISSON Ă€ L’HĂ”PITAL HASSAN II D’AGADIR / ISMAILI ALAOUI SÉFOINE
Titre : L’INVAGINATION INTESTINALE AIGUĂ‹ CHEZ L’ENFANT ET LE NOURRISSON Ă€ L’HĂ”PITAL HASSAN II D’AGADIR Type de document : thèse Auteurs : ISMAILI ALAOUI SÉFOINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INVAGINATION INTESTINALE AIGUE NOURRISSON ENFANT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’invagination intestinale aigue est la conséquence de l’intussusception d’un segment intestinal dans le segment aval. C’est une urgence fréquente du nourrisson et de l’enfant.
La recherche et la connaissance des mécanismes physiopathologiques progressent ces dernières années. Ainsi, outre l’hypertrophie des organes lymphoïdes, de nouveaux médiateurs (NO, cytokines) pourraient intervenir.
Son diagnostic clinique est évoqué sur la simple notion de douleurs abdominales avec accès de pâleur et refus de tétée, bien avant l’apparition des rectorragies. Ceci n’est pas toujours évident et la symptomatologie peut être atypique faisant errer le praticien et retarder la prise en charge.
L’échographie abdominale constitue l’examen radiologique de référence pour la confirmation du diagnostic.
La réduction hydrolique échoguidée des IIA idiopathiques, anodine, simple, rapide et efficace, est devenue la meilleure alternative thérapeutique, cependant échographiste dépendante.
C’est une affection bénigne si elle est diagnostiquée tôt et traitée en urgence.
Notre étude, étant de type rétrospective, est basée sur l’analyse de 32 cas colligés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital Hassan II d’Agadir sur une période de 3 ans, allant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2009.
Le but de notre étude est d’établir les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette affection et d’en préciser les différents facteurs pronostiques au sein de l’hôpital Régional d’Agadir , en les comparants aux données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162011 Président : ABDELALI BENTAHILLA Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MBAREK ABDELHAK Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : ALLALI NAZIK L’INVAGINATION INTESTINALE AIGUĂ‹ CHEZ L’ENFANT ET LE NOURRISSON Ă€ L’HĂ”PITAL HASSAN II D’AGADIR [thèse] / ISMAILI ALAOUI SÉFOINE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INVAGINATION INTESTINALE AIGUE NOURRISSON ENFANT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’invagination intestinale aigue est la conséquence de l’intussusception d’un segment intestinal dans le segment aval. C’est une urgence fréquente du nourrisson et de l’enfant.
La recherche et la connaissance des mécanismes physiopathologiques progressent ces dernières années. Ainsi, outre l’hypertrophie des organes lymphoïdes, de nouveaux médiateurs (NO, cytokines) pourraient intervenir.
Son diagnostic clinique est évoqué sur la simple notion de douleurs abdominales avec accès de pâleur et refus de tétée, bien avant l’apparition des rectorragies. Ceci n’est pas toujours évident et la symptomatologie peut être atypique faisant errer le praticien et retarder la prise en charge.
L’échographie abdominale constitue l’examen radiologique de référence pour la confirmation du diagnostic.
La réduction hydrolique échoguidée des IIA idiopathiques, anodine, simple, rapide et efficace, est devenue la meilleure alternative thérapeutique, cependant échographiste dépendante.
C’est une affection bénigne si elle est diagnostiquée tôt et traitée en urgence.
Notre étude, étant de type rétrospective, est basée sur l’analyse de 32 cas colligés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital Hassan II d’Agadir sur une période de 3 ans, allant du 1er janvier 2007 au 31 décembre 2009.
Le but de notre étude est d’établir les aspects diagnostiques et thérapeutiques de cette affection et d’en préciser les différents facteurs pronostiques au sein de l’hôpital Régional d’Agadir , en les comparants aux données de la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162011 Président : ABDELALI BENTAHILLA Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MBAREK ABDELHAK Juge : TAOUFIK MESKINI Juge : ALLALI NAZIK RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0162011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible KYSTE BRONCHOGENIQUE DE LA LANGUE CHEZ L’ENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE / SELMANE TABET AOUL
Titre : KYSTE BRONCHOGENIQUE DE LA LANGUE CHEZ L’ENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : SELMANE TABET AOUL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : KYSTE BRONCHOGENIQUE LANGUE ENFANT RĂ©sumĂ© : Notre recherche à pour but de montrer essentiellement la place de la chirurgie dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique du kyste bronchogénique de la langue en se basant sur l’étiopathogénie de cette localisation exceptionnelle et sur les données cliniques et radiologiques essentielles pour le diagnostic.
L’étude, que nous présentons, porte sur deux cas d’enfants ayant un kyste bronchogénique de la langue pris en charge au service de Chirurgie Viscérale Pédiatrique de l'Hôpital d'Enfants de Rabat.
Observation 1 : il s’agit d'un nourrisson de six (6) mois, de sexe féminin admis pour troubles de la succion et de la déglutition. Le reste de l’examen était sans anomalie
Observation 2 : Il s'agit un nouveau-né, âgé de 5 jours, admis dans notre service pour une masse volumineuse de la pointe de langue, empêchant la fermeture buccale et gênant la tétée.
Le bilan radiologique a confirmé la nature liquidienne de la masse, et a permis d’analyser l'aspect morphologique, la localisation, la densité ainsi que les rapports du kyste.
Le traitement est chirurgical, sans complication d'importance particulière
L'étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire a permis de confirmer le diagnostic.
Vue l’absence de toute spécificité clinique ou radiologique orientant vers l’origine bronchogénique d’un kyste lingual, il n’y a que l’histologie qui peut certifier le diagnostic. Ce dernier repose sur la mise en évidence d’un épithélium de type respiratoire associé fréquemment à des éléments de l’arbre trachéo-bronchique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI KYSTE BRONCHOGENIQUE DE LA LANGUE CHEZ L’ENFANT : PLACE DE LA CHIRURGIE DANS LA PRISE EN CHARGE [thèse] / SELMANE TABET AOUL, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : KYSTE BRONCHOGENIQUE LANGUE ENFANT RĂ©sumĂ© : Notre recherche à pour but de montrer essentiellement la place de la chirurgie dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique du kyste bronchogénique de la langue en se basant sur l’étiopathogénie de cette localisation exceptionnelle et sur les données cliniques et radiologiques essentielles pour le diagnostic.
L’étude, que nous présentons, porte sur deux cas d’enfants ayant un kyste bronchogénique de la langue pris en charge au service de Chirurgie Viscérale Pédiatrique de l'Hôpital d'Enfants de Rabat.
Observation 1 : il s’agit d'un nourrisson de six (6) mois, de sexe féminin admis pour troubles de la succion et de la déglutition. Le reste de l’examen était sans anomalie
Observation 2 : Il s'agit un nouveau-né, âgé de 5 jours, admis dans notre service pour une masse volumineuse de la pointe de langue, empêchant la fermeture buccale et gênant la tétée.
Le bilan radiologique a confirmé la nature liquidienne de la masse, et a permis d’analyser l'aspect morphologique, la localisation, la densité ainsi que les rapports du kyste.
Le traitement est chirurgical, sans complication d'importance particulière
L'étude anatomo-pathologique de la pièce opératoire a permis de confirmer le diagnostic.
Vue l’absence de toute spécificité clinique ou radiologique orientant vers l’origine bronchogénique d’un kyste lingual, il n’y a que l’histologie qui peut certifier le diagnostic. Ce dernier repose sur la mise en évidence d’un épithélium de type respiratoire associé fréquemment à des éléments de l’arbre trachéo-bronchique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA Juge : MOHAMMED EL ABSI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1542011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible KYSTE HYDATIQUE CEREBRAL (A PROPOS DE 46 CAS) / TAHIRI ILIAS
Titre : KYSTE HYDATIQUE CEREBRAL (A PROPOS DE 46 CAS) Type de document : thèse Auteurs : TAHIRI ILIAS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ECHINOCOCCUS GRANULOSUS KYSTE HYDATIQUE CERVEAU HYPERTENSION INTRACRANIENNE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le KHC est une localisation rare (2 %) de l’Echinococcus Granulosus même dans un pays aussi endémique que le Maroc.
Nous rapportons 46 cas de kystes hydatiques cérébraux colligés au service de neurochirurgie, CHU Ibn Rochd (aile VI), Casablanca, pendant une période de 16 ans allant du janvier1995 au décembre 2010.
Le maximum d’atteinte a concerné la tranche d’âge 5-15 ans (68 %), l’âge moyen était de 15,34 ans. Nous avons noté également une nette prédominance masculine (63%).
Les manifestations cliniques restent dominées par le syndrome d’HTIC retrouvé chez 90 % de nos patients, associé ou non à un syndrome déficitaire.
La TDM a posé le diagnostic du KHC chez tous nos malades.
42 patients ont été opérés par la méthode d’Arana-Iniguez, tandis que le procédé de Digamma-Imaginario n’a été utilisé que chez un seul patient du fait des adhérences contractées entre la dure mère et le KHC,
Un de nos malades a présenté un KHC calcifié, il a bénéficié d’une exérèse totale du processus.
Le traitement médical malgré ses résultats encourageants n’a pas encore trouvé sa place dans nos protocoles thérapeutiques.
L’évolution post opératoire précoce et tardive est généralement satisfaisante rendant compte de la bénignité de la maladie surtout si elle est diagnostiquée précocement et traitée à temps, cependant des complications tel que les méningites, les crises comitiales, la récidive ont été noté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362011 Président : ABDESSAMAD EL AZHARI Directeur : ABDELHAKIM LAKHDAR Juge : SAID DERRAZ Juge : ABDESSAMAD NAJA KYSTE HYDATIQUE CEREBRAL (A PROPOS DE 46 CAS) [thèse] / TAHIRI ILIAS, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ECHINOCOCCUS GRANULOSUS KYSTE HYDATIQUE CERVEAU HYPERTENSION INTRACRANIENNE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le KHC est une localisation rare (2 %) de l’Echinococcus Granulosus même dans un pays aussi endémique que le Maroc.
Nous rapportons 46 cas de kystes hydatiques cérébraux colligés au service de neurochirurgie, CHU Ibn Rochd (aile VI), Casablanca, pendant une période de 16 ans allant du janvier1995 au décembre 2010.
Le maximum d’atteinte a concerné la tranche d’âge 5-15 ans (68 %), l’âge moyen était de 15,34 ans. Nous avons noté également une nette prédominance masculine (63%).
Les manifestations cliniques restent dominées par le syndrome d’HTIC retrouvé chez 90 % de nos patients, associé ou non à un syndrome déficitaire.
La TDM a posé le diagnostic du KHC chez tous nos malades.
42 patients ont été opérés par la méthode d’Arana-Iniguez, tandis que le procédé de Digamma-Imaginario n’a été utilisé que chez un seul patient du fait des adhérences contractées entre la dure mère et le KHC,
Un de nos malades a présenté un KHC calcifié, il a bénéficié d’une exérèse totale du processus.
Le traitement médical malgré ses résultats encourageants n’a pas encore trouvé sa place dans nos protocoles thérapeutiques.
L’évolution post opératoire précoce et tardive est généralement satisfaisante rendant compte de la bénignité de la maladie surtout si elle est diagnostiquée précocement et traitée à temps, cependant des complications tel que les méningites, les crises comitiales, la récidive ont été noté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362011 Président : ABDESSAMAD EL AZHARI Directeur : ABDELHAKIM LAKHDAR Juge : SAID DERRAZ Juge : ABDESSAMAD NAJA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0362011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible LE KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHEZ L’ENFANT / HAITHEM CHAHIB
Titre : LE KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : HAITHEM CHAHIB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : KYSTE HYDATIQUE FOIE ENFANT TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : L’hydatidose hépatique est une zoonose due au développement accidentel chez l’homme du taenia « Echinococcus granulosus ». Elle sévit de façon endémique dans le bassin méditerranéen y compris le Maroc où elle pose un véritable problème de santé publique. Cette affection reste longtemps asymptomatique chez l’enfant, elle est révélée surtout par des douleurs abdominales avec un état général conservé qui s’altère en cas de complications. Le traitement médical a démontré des résultats considérables, mais seul le traitement chirurgical reste efficace. L’hydatidose est une maladie bénigne dont l’amélioration du pronostic impose des mesures prophylactiques strictes basées sur l’interruption du cycle biologique du parasite.
MATERIAL D’ETUDE : Notre étude a porté 25 cas de kyste hydatique du foie chez l’enfant, hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital régional Hassan II d’Agadir entre les années 2003 et 2009 et a consisté à analyser les différentes données épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques pratiquées chez ces malades.
RESULTATS : Durant ces sept années, le kyste hydatique du foie a été retrouvé chez 17 garçons (68%) et 8 filles (32%), âgés entre 5 et 14 ans et issus dans la majorité des cas du milieu rural (64%). Le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale qui a démontré une nette prédominance des types III (48%) et I (32%).
Aucune atteinte associée d’un autre viscère n’a été retrouvée. Deux cas de fistules biliaires soit (8%) ont été constatés en per-opératoire. Le traitement médical n’a été utilisé chez aucun patient, et le traitement chirurgical réalisé chez tous les malades consistait à la résection du dôme saillant. L’évolution était satisfaisante, aucun cas de mortalité ni de récidive n’a été relevé
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA LE KYSTE HYDATIQUE DU FOIE CHEZ L’ENFANT [thèse] / HAITHEM CHAHIB, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : KYSTE HYDATIQUE FOIE ENFANT TRAITEMENT. RĂ©sumĂ© : L’hydatidose hépatique est une zoonose due au développement accidentel chez l’homme du taenia « Echinococcus granulosus ». Elle sévit de façon endémique dans le bassin méditerranéen y compris le Maroc où elle pose un véritable problème de santé publique. Cette affection reste longtemps asymptomatique chez l’enfant, elle est révélée surtout par des douleurs abdominales avec un état général conservé qui s’altère en cas de complications. Le traitement médical a démontré des résultats considérables, mais seul le traitement chirurgical reste efficace. L’hydatidose est une maladie bénigne dont l’amélioration du pronostic impose des mesures prophylactiques strictes basées sur l’interruption du cycle biologique du parasite.
MATERIAL D’ETUDE : Notre étude a porté 25 cas de kyste hydatique du foie chez l’enfant, hospitalisés au service de chirurgie pédiatrique de l’hôpital régional Hassan II d’Agadir entre les années 2003 et 2009 et a consisté à analyser les différentes données épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les modalités thérapeutiques pratiquées chez ces malades.
RESULTATS : Durant ces sept années, le kyste hydatique du foie a été retrouvé chez 17 garçons (68%) et 8 filles (32%), âgés entre 5 et 14 ans et issus dans la majorité des cas du milieu rural (64%). Le diagnostic a été confirmé par l’échographie abdominale qui a démontré une nette prédominance des types III (48%) et I (32%).
Aucune atteinte associée d’un autre viscère n’a été retrouvée. Deux cas de fistules biliaires soit (8%) ont été constatés en per-opératoire. Le traitement médical n’a été utilisé chez aucun patient, et le traitement chirurgical réalisé chez tous les malades consistait à la résection du dôme saillant. L’évolution était satisfaisante, aucun cas de mortalité ni de récidive n’a été relevé
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302011 Président : MOHAMMED NAJIB BENHMAMOUCHE Directeur : MOUNIR KISRA RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1302011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible KYSTE HYDATIQUE DU SEGMENT 1 DU FOIE / YOUNES HASNI ALAOUI
Titre : KYSTE HYDATIQUE DU SEGMENT 1 DU FOIE Type de document : thèse Auteurs : YOUNES HASNI ALAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : KYSTE HYDATIQUE SEGMENT 1 FOIE RĂ©sumĂ© : L’hydatidose est une anthropozoonose qui sévit à l’état endémique au Maroc, où elle représente un véritable problème de santé publique.
L'objectif de ce travail est de ressortir les particularités de la localisation kystique au niveau du segment 1 du foie par rapport aux autres localisations hépatiques, surtout sur le plan diagnostique et thérapeutique.
La situation anatomique de ce segment et ses rapports intimes avec les structures vasculaires (veine porte et veines sus-hépatiques) et les voies biliaires principales, explique la fréquence accrue des complications de rupture ou compression vasculaires et biliaires.
L’échographie couplée ou non au Doppler permet dans la plupart des cas de poser le diagnostic positif du kyste ainsi que ses éventuelles complications.
Sa prise en charge est essentiellement chirurgicale qui nécessite une bonne connaissance du carrefour vasculaire hépato-sus hépato-cave, une large expérience de la chirurgie du kyste hydatique et des gestes chirurgicaux simples après l'exposition parfaite du segment 1. La technique la plus utilisée est la résection du dôme saillant, ou une vidange simple du kyste associée à un drainage car les gestes radicaux exposent au danger vital.
La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562011 Président : ABDELKADER ERROUGANI Directeur : MOHAMMED EL ABSI Juge : MOHAMMED EL OUNANI KYSTE HYDATIQUE DU SEGMENT 1 DU FOIE [thèse] / YOUNES HASNI ALAOUI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : KYSTE HYDATIQUE SEGMENT 1 FOIE RĂ©sumĂ© : L’hydatidose est une anthropozoonose qui sévit à l’état endémique au Maroc, où elle représente un véritable problème de santé publique.
L'objectif de ce travail est de ressortir les particularités de la localisation kystique au niveau du segment 1 du foie par rapport aux autres localisations hépatiques, surtout sur le plan diagnostique et thérapeutique.
La situation anatomique de ce segment et ses rapports intimes avec les structures vasculaires (veine porte et veines sus-hépatiques) et les voies biliaires principales, explique la fréquence accrue des complications de rupture ou compression vasculaires et biliaires.
L’échographie couplée ou non au Doppler permet dans la plupart des cas de poser le diagnostic positif du kyste ainsi que ses éventuelles complications.
Sa prise en charge est essentiellement chirurgicale qui nécessite une bonne connaissance du carrefour vasculaire hépato-sus hépato-cave, une large expérience de la chirurgie du kyste hydatique et des gestes chirurgicaux simples après l'exposition parfaite du segment 1. La technique la plus utilisée est la résection du dôme saillant, ou une vidange simple du kyste associée à un drainage car les gestes radicaux exposent au danger vital.
La prophylaxie demeure le meilleur traitement dans les zones d’endémie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1562011 Président : ABDELKADER ERROUGANI Directeur : MOHAMMED EL ABSI Juge : MOHAMMED EL OUNANI RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1562011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2011 Disponible