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Dans le rayon Mémoires de Spécialités il y a différentes étagères, cliquez dessus pour les explorer...MATHEMATIQUES-STATISTIQUES | Non classé | SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE |
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Titre : BOITERIE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Driss HANINE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Boiterie trouble de marche enfant Résumé : Première conséquence de tout dysfonctionnement de l'appareil locomoteur,
quelle qu'en soit la cause, la boiterie est un motif fréquent de consultation
d'orthopédie pédiatrique.
Parfois elle fait partie du tableau d'une affection déjà connue mais constitue
très souvent la première manifestation d'une pathologie auparavant ignorée ou
d'installation récente.
Les causes des boiteries sont multiples et peuvent se situer hors des
membres inférieurs (douleur projetée).
Si la douleur est de loin la cause la plus fréquente de boiterie et permet
classiquement de distinguer les boiteries douloureuses des boiteries non
douloureuses, le petit enfant n'est pas toujours capable d'exprimer sa douleur et
encore moins de la localiser.
Il faut savoir que l’âge de l’enfant est primordiale à la recherche
étiologique et que toute boiterie dans un contexte fébrile est une infection
jusqu'à preuve du contraire.
À tout âge, une infection ostéoarticulaire, une tumeur ou une hémopathie
doivent être éliminées de principe avant d'évoquer les autres diagnostics.
Cependant, le « rhume de hanche » est un diagnostic d'élimination.
Ainsi l'anamnèse et l'examen clinique de tout enfant qui boite doivent être
menés avec minutie et l'étude de la marche doit permettre de retrouver et situer
l'anomalie mécanique perturbant la démarche, pour réaliser au besoin, les
examens complémentaires nécessaires ou demander un avis spécialisé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2562020 Directeur : Sidi Zouhair FELLOUSS BOITERIE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Driss HANINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Boiterie trouble de marche enfant Résumé : Première conséquence de tout dysfonctionnement de l'appareil locomoteur,
quelle qu'en soit la cause, la boiterie est un motif fréquent de consultation
d'orthopédie pédiatrique.
Parfois elle fait partie du tableau d'une affection déjà connue mais constitue
très souvent la première manifestation d'une pathologie auparavant ignorée ou
d'installation récente.
Les causes des boiteries sont multiples et peuvent se situer hors des
membres inférieurs (douleur projetée).
Si la douleur est de loin la cause la plus fréquente de boiterie et permet
classiquement de distinguer les boiteries douloureuses des boiteries non
douloureuses, le petit enfant n'est pas toujours capable d'exprimer sa douleur et
encore moins de la localiser.
Il faut savoir que l’âge de l’enfant est primordiale à la recherche
étiologique et que toute boiterie dans un contexte fébrile est une infection
jusqu'à preuve du contraire.
À tout âge, une infection ostéoarticulaire, une tumeur ou une hémopathie
doivent être éliminées de principe avant d'évoquer les autres diagnostics.
Cependant, le « rhume de hanche » est un diagnostic d'élimination.
Ainsi l'anamnèse et l'examen clinique de tout enfant qui boite doivent être
menés avec minutie et l'étude de la marche doit permettre de retrouver et situer
l'anomalie mécanique perturbant la démarche, pour réaliser au besoin, les
examens complémentaires nécessaires ou demander un avis spécialisé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2562020 Directeur : Sidi Zouhair FELLOUSS Réservation
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MS2562020URL CALCUL DIFFICILE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE : QUE FAIRE ? / Meryem EL MOUNTASSIR
Titre : CALCUL DIFFICILE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE : QUE FAIRE ? Type de document : thèse Auteurs : Meryem EL MOUNTASSIR, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une méthode
thérapeutique privilégiée pour traiter les calculs de la voie biliaire principale(VBP).
Cependant, la présence de calculs difficiles peut compromettre les résultats de cette
procédure. Le but de notre travail est l’évaluation des différentes options thérapeutiques
disponibles pour les calculs difficiles de la VBP, ainsi que leurs résultats.
Patients et méthodes :
C’est un travail rétrospective couvrant la période de mars 2019 à novembre 2022, incluant tous
les malades qui ont eu une CPRE pour l'extraction endoscopique de calculs difficiles.
Résultats :
Quarante-sept patients, comprenant 16 hommes et 31 femmes, ont été inclus dans l'étude, ce
qui correspond à un ratio homme/femme de 0,51. L'âge moyen était de 62.82 ans. 17% avaient
des antécédents de sphinctérotomie endoscopique .Sur le plan clinique ,68% présentaient une
douleur abdominale , 66% avaient un ictère cholestatique 62% étaient en angiocholite .Sur le
plan paraclinique, à l’échographie abdominale :Trente-trois de nos patients avaient une vésicule
biliaire lithiasique, le diamètre moyen de la VBP était 15,62mm.Sur le plan thérapeutique, 57%
ont bénéficié d’une macrodilatation (MSO) , 30%d’une sphinctérotomie large (SL), 23% d’une
lithotritie mécanique (LM);12% de nos patients ont eu une prothèse plastique en place et 05
(11%) ont été adressé en chirurgie. La réussite de la CPRE défini par une clairance complète
du cholédoque en fin de procédure et a été atteint chez 68% de cas lors de la première CPRE et
78,7% après la deuxième reprise.Une complication à type de pneumopéritoine a été noté chez
une seule patiente (2%), d’évolution favorable sous traitement conservateur.
Conclusion :
Les calculs difficiles constituent une difficulté au traitement endoscopique, la
macrodilatation (MSO) après sphinctérotomie endoscopique (SE) est une procédure simple et
sûre, c’est la plus pratiquée dans notre série avec un taux de réussite de 74% sans aucune
complication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1762023 Directeur : Mohamed BORAHMA CALCUL DIFFICILE DE LA VOIE BILIAIRE PRINCIPALE : QUE FAIRE ? [thèse] / Meryem EL MOUNTASSIR, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une méthode
thérapeutique privilégiée pour traiter les calculs de la voie biliaire principale(VBP).
Cependant, la présence de calculs difficiles peut compromettre les résultats de cette
procédure. Le but de notre travail est l’évaluation des différentes options thérapeutiques
disponibles pour les calculs difficiles de la VBP, ainsi que leurs résultats.
Patients et méthodes :
C’est un travail rétrospective couvrant la période de mars 2019 à novembre 2022, incluant tous
les malades qui ont eu une CPRE pour l'extraction endoscopique de calculs difficiles.
Résultats :
Quarante-sept patients, comprenant 16 hommes et 31 femmes, ont été inclus dans l'étude, ce
qui correspond à un ratio homme/femme de 0,51. L'âge moyen était de 62.82 ans. 17% avaient
des antécédents de sphinctérotomie endoscopique .Sur le plan clinique ,68% présentaient une
douleur abdominale , 66% avaient un ictère cholestatique 62% étaient en angiocholite .Sur le
plan paraclinique, à l’échographie abdominale :Trente-trois de nos patients avaient une vésicule
biliaire lithiasique, le diamètre moyen de la VBP était 15,62mm.Sur le plan thérapeutique, 57%
ont bénéficié d’une macrodilatation (MSO) , 30%d’une sphinctérotomie large (SL), 23% d’une
lithotritie mécanique (LM);12% de nos patients ont eu une prothèse plastique en place et 05
(11%) ont été adressé en chirurgie. La réussite de la CPRE défini par une clairance complète
du cholédoque en fin de procédure et a été atteint chez 68% de cas lors de la première CPRE et
78,7% après la deuxième reprise.Une complication à type de pneumopéritoine a été noté chez
une seule patiente (2%), d’évolution favorable sous traitement conservateur.
Conclusion :
Les calculs difficiles constituent une difficulté au traitement endoscopique, la
macrodilatation (MSO) après sphinctérotomie endoscopique (SE) est une procédure simple et
sûre, c’est la plus pratiquée dans notre série avec un taux de réussite de 74% sans aucune
complication.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1762023 Directeur : Mohamed BORAHMA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1762023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LE CANCER DU POUMON CHEZ LA FEMME EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MÉDICALE A RABAT : A PROPOS DE 131 PATIENTES / CHEBLI NAJWA
Titre : LE CANCER DU POUMON CHEZ LA FEMME EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MÉDICALE A RABAT : A PROPOS DE 131 PATIENTES Type de document : thèse Auteurs : CHEBLI NAJWA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer poumon Femme Résumé : Introduction :
Le cancer bronchique est un problème actuel de santé publique. L’incidence et
la mortalité du cancer broncho-pulmonaire ne cesse d’augmenter chez les
femmes alors que ces paramètres se stabilisent ou diminuent chez les hommes.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive d'une série de 131 patientes
atteintes d'un cancer broncho-pulmonaire traitées au service d'oncologie de
Rabat sur 4 ans entre 2019 et 2022.
Résultats :
La fréquence annuelle était de 32.7 nouveaux cas par an. La majorité des
patientes vivent en milieu urbain. L’âge moyen était de 64 ans, avec des
extrêmes allant de 35 ans à 90 ans. 45% d'entre elles présentaient une
intoxication tabagique. La plupart de nos patientes avaient présenté des signes
respiratoires au moment de diagnostic ces derniers étaient dominés par la toux
chez 64 % des cas
Le diagnostic positif était porté par biopsie transpariétale chez 36% des
patientes
Le CNPC est prouvé chez 93 % des patientes
le stade le plus fréquent était le stade IV chez 91 % des cas.
La recherche des mutations était réalisée chez 22 patientes avec mutation
EGFR chez 77%
Une chimiothérapie exclusive était administrée chez 50% des patientes
L’immunothérapie était administrée chez uniquement 3.4% des cas
Parmi les patientes ayant une maladie évaluable, on avait noté une rémission
complète chez 2.29% des cas, une rémission partielle chez 15.26% des cas une
stabilité radiologique était maintenue chez 32% des cas et une progression était
notée chez 14.5 % des cas
Conclusion :.
La présence des contributeurs épidémiologiques ainsi que des particularités
propres aux femmes, telles que les variations hormonales, ainsi qu'une possible
sensibilité accrue aux agents cancérigènes du tabac, font du cancer du poumon
chez les femmes une entité distincteNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2642023 Directeur : Hassan ERRIHANI- Saad LAANAZ LE CANCER DU POUMON CHEZ LA FEMME EXPÉRIENCE DU SERVICE D’ONCOLOGIE MÉDICALE A RABAT : A PROPOS DE 131 PATIENTES [thèse] / CHEBLI NAJWA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer poumon Femme Résumé : Introduction :
Le cancer bronchique est un problème actuel de santé publique. L’incidence et
la mortalité du cancer broncho-pulmonaire ne cesse d’augmenter chez les
femmes alors que ces paramètres se stabilisent ou diminuent chez les hommes.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive d'une série de 131 patientes
atteintes d'un cancer broncho-pulmonaire traitées au service d'oncologie de
Rabat sur 4 ans entre 2019 et 2022.
Résultats :
La fréquence annuelle était de 32.7 nouveaux cas par an. La majorité des
patientes vivent en milieu urbain. L’âge moyen était de 64 ans, avec des
extrêmes allant de 35 ans à 90 ans. 45% d'entre elles présentaient une
intoxication tabagique. La plupart de nos patientes avaient présenté des signes
respiratoires au moment de diagnostic ces derniers étaient dominés par la toux
chez 64 % des cas
Le diagnostic positif était porté par biopsie transpariétale chez 36% des
patientes
Le CNPC est prouvé chez 93 % des patientes
le stade le plus fréquent était le stade IV chez 91 % des cas.
La recherche des mutations était réalisée chez 22 patientes avec mutation
EGFR chez 77%
Une chimiothérapie exclusive était administrée chez 50% des patientes
L’immunothérapie était administrée chez uniquement 3.4% des cas
Parmi les patientes ayant une maladie évaluable, on avait noté une rémission
complète chez 2.29% des cas, une rémission partielle chez 15.26% des cas une
stabilité radiologique était maintenue chez 32% des cas et une progression était
notée chez 14.5 % des cas
Conclusion :.
La présence des contributeurs épidémiologiques ainsi que des particularités
propres aux femmes, telles que les variations hormonales, ainsi qu'une possible
sensibilité accrue aux agents cancérigènes du tabac, font du cancer du poumon
chez les femmes une entité distincteNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2642023 Directeur : Hassan ERRIHANI- Saad LAANAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2642023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : LE CANCER DU RECTUM CHEZ LE SUJET JEUNE A PRPOS DE 23 CAS Type de document : thèse Auteurs : AL AZAOUI FAYCAL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Le cancer du rectum survient habituellement chez des sujets âgés de plus de
55 ans. Récemment, on assiste à une hausse alarmante de son incidence chez le sujet jeune
(avant l’âge de début du dépistage). Les particularités de ce sous groupe de malades, sur le
plan thérapeutique et pronostique, font de ce sujet un véritable défi pour la recherche. Nous
rapportons dans ce travail l’expérience de la clinique chirurgicale A au CHU Ibn Sina de
Rabat dans la prise en charge de ces malades.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective incluant tous les dossiers
des malades âgés de moins de 50 ans, hospitalisés dans le service de Chirurgie A au CHU Ibn
Sina pour cancer du rectum, sur une période de cinq ans allant de Juin 2016 à Juin 2021. Les
particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques liés à cette tranche
d’âge des patients ont été étudiées et comparées à la littérature.
Résultats : Durant cette période, 114 cas de cancer du rectum tout âge confondu ont été
traités dans notre service pour cancer du rectum. Vingt-Trois parmi eux, soit 20,17 %, étaient
âgés de moins de 50 ans. L’âge moyen de nos patients était de 36,17 ans [extrêmes : 17-48
ans]. Le sex-ratio était de 0,6. Le délai moyen de consultation était de 4,86 mois. Le motif de
consultation le plus fréquent était la rectorragie. La tumeur était localisée au niveau du bas,
moyen est haut rectum dans respectivement : 48%, 43% et 9%. Les types histologiques les
plus fréquents sont les ADK moyennement et peu différencié (52%). L’ADK à cellules en
bagues à chaton noté dans 8,6%. Un stade avancé de la tumeur (III et IV) a été retrouvé chez
78 % de nos malades. Le taux de résecabilité était de 91%. Le taux de récidive locale était de
4,54%.
Conclusion : Le dépistage reste le meilleur garant d’un diagnostic précoce et d’une prise en
charge optimale pour améliorer le pronostic de ces patients. L’âge seuil de dépistage de ce
cancer semble devoir être ajusté à ces nouveautés épidémiologiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2342020 Président : LAHCEN IFRINE LE CANCER DU RECTUM CHEZ LE SUJET JEUNE A PRPOS DE 23 CAS [thèse] / AL AZAOUI FAYCAL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction : Le cancer du rectum survient habituellement chez des sujets âgés de plus de
55 ans. Récemment, on assiste à une hausse alarmante de son incidence chez le sujet jeune
(avant l’âge de début du dépistage). Les particularités de ce sous groupe de malades, sur le
plan thérapeutique et pronostique, font de ce sujet un véritable défi pour la recherche. Nous
rapportons dans ce travail l’expérience de la clinique chirurgicale A au CHU Ibn Sina de
Rabat dans la prise en charge de ces malades.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective incluant tous les dossiers
des malades âgés de moins de 50 ans, hospitalisés dans le service de Chirurgie A au CHU Ibn
Sina pour cancer du rectum, sur une période de cinq ans allant de Juin 2016 à Juin 2021. Les
particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et pronostiques liés à cette tranche
d’âge des patients ont été étudiées et comparées à la littérature.
Résultats : Durant cette période, 114 cas de cancer du rectum tout âge confondu ont été
traités dans notre service pour cancer du rectum. Vingt-Trois parmi eux, soit 20,17 %, étaient
âgés de moins de 50 ans. L’âge moyen de nos patients était de 36,17 ans [extrêmes : 17-48
ans]. Le sex-ratio était de 0,6. Le délai moyen de consultation était de 4,86 mois. Le motif de
consultation le plus fréquent était la rectorragie. La tumeur était localisée au niveau du bas,
moyen est haut rectum dans respectivement : 48%, 43% et 9%. Les types histologiques les
plus fréquents sont les ADK moyennement et peu différencié (52%). L’ADK à cellules en
bagues à chaton noté dans 8,6%. Un stade avancé de la tumeur (III et IV) a été retrouvé chez
78 % de nos malades. Le taux de résecabilité était de 91%. Le taux de récidive locale était de
4,54%.
Conclusion : Le dépistage reste le meilleur garant d’un diagnostic précoce et d’une prise en
charge optimale pour améliorer le pronostic de ces patients. L’âge seuil de dépistage de ce
cancer semble devoir être ajusté à ces nouveautés épidémiologiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2342020 Président : LAHCEN IFRINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2342021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS2342021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2342021URL LA CAPSULITE RETRACTILE DE L’EPAULE CHEZ LES DIABETIQUES MAROCAINS / AHMED GHASSEM Mohamed (OULD KHATRY Mohamed)
Titre : LA CAPSULITE RETRACTILE DE L’EPAULE CHEZ LES DIABETIQUES MAROCAINS Type de document : thèse Auteurs : AHMED GHASSEM Mohamed (OULD KHATRY Mohamed), Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Capsulite Rétractile de l’Epaule, Diabète type 2 Complication macro-vasculaire Age Résumé : Introduction. La capsulite rétractile de l’épaule (CRE) est une entité clinicoradiologique caractérisée par une limitation des amplitudes actives et passives de de cette
articulation. Elle est fréquente chez les diabétiques et particulièrement invalidante, souvent
méconnue par les cliniciens. L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence de
la CRE et d’identifier les facteurs de risque dans une population de diabétiques marocains.
Malades et Méthode. Nous avons mené une étude transversale sur des patients
diabétiques. Nous avons recuilli les caractéristiques démographiques et cliniques de nos
365 patients diabétiques. La CRE et les complications vasculaires du diabéte ont été définir
par des paramétres cliniques et para cliniques. La prévalence de la CRE a été calculée,
ensuite les facteurs associés ont été évalués par des analyses univariées et multivariées.
Résultat. Chez notre population, 84.9% avaient un diabète de type 2. L'âge moyen était de
52.6 ±13.6. La CRE était présente chez 12.6 % des patients. Dans l’analyse univariée, l’âge
supérieur à 50 ans (p=0,002), la surcharge pondérale (p=0.037), le diabète de type 2
(p=0.045), la dyslipidémie (p=0.014) et les complications macro-vasculaires (p=0.005)
étaient associées à une prévalence accrue de la CRE. Dans l’analyse multivariée seuls
l’âge (p=0.024), et les complications macro-vasculaires (p=0.021) étaient associé à cette
affection.
Conclusion. Notre étude trouve que la prévalence de la CRE est élevée chez les patients
diabétiques. D’où la nécessité d’inclure cette affection dans la prise en charge globale du
patient diabétique, et de la même manière, réaliser un dépistage de diabète chez les patients
souffrant d’un capsulite rétractile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2282021 Directeur : Ahmed BEZZA LA CAPSULITE RETRACTILE DE L’EPAULE CHEZ LES DIABETIQUES MAROCAINS [thèse] / AHMED GHASSEM Mohamed (OULD KHATRY Mohamed), Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Capsulite Rétractile de l’Epaule, Diabète type 2 Complication macro-vasculaire Age Résumé : Introduction. La capsulite rétractile de l’épaule (CRE) est une entité clinicoradiologique caractérisée par une limitation des amplitudes actives et passives de de cette
articulation. Elle est fréquente chez les diabétiques et particulièrement invalidante, souvent
méconnue par les cliniciens. L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence de
la CRE et d’identifier les facteurs de risque dans une population de diabétiques marocains.
Malades et Méthode. Nous avons mené une étude transversale sur des patients
diabétiques. Nous avons recuilli les caractéristiques démographiques et cliniques de nos
365 patients diabétiques. La CRE et les complications vasculaires du diabéte ont été définir
par des paramétres cliniques et para cliniques. La prévalence de la CRE a été calculée,
ensuite les facteurs associés ont été évalués par des analyses univariées et multivariées.
Résultat. Chez notre population, 84.9% avaient un diabète de type 2. L'âge moyen était de
52.6 ±13.6. La CRE était présente chez 12.6 % des patients. Dans l’analyse univariée, l’âge
supérieur à 50 ans (p=0,002), la surcharge pondérale (p=0.037), le diabète de type 2
(p=0.045), la dyslipidémie (p=0.014) et les complications macro-vasculaires (p=0.005)
étaient associées à une prévalence accrue de la CRE. Dans l’analyse multivariée seuls
l’âge (p=0.024), et les complications macro-vasculaires (p=0.021) étaient associé à cette
affection.
Conclusion. Notre étude trouve que la prévalence de la CRE est élevée chez les patients
diabétiques. D’où la nécessité d’inclure cette affection dans la prise en charge globale du
patient diabétique, et de la même manière, réaliser un dépistage de diabète chez les patients
souffrant d’un capsulite rétractile.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2282021 Directeur : Ahmed BEZZA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2282021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS2282021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2282021URL CARACTERISTIQUES DE COVID-19 CHEZ LES PATIENTS INFECTES PAR LE VIH: A PROPOS DE 90 CA / NISSRINE JAIT
Titre : CARACTERISTIQUES DE COVID-19 CHEZ LES PATIENTS INFECTES PAR LE VIH: A PROPOS DE 90 CA Type de document : thèse Auteurs : NISSRINE JAIT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : COVID-19 VIH traitement antirétroviral. Résumé : Introduction :
Nous rapportons les caractéristiques clinico-biologiques et évolutives de la COVID-19 chez
90 patients infectés par le VIH.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive d’une série de patients suivis dans notre
formation pour infection à VIH ayant été infectés par la COVID -19.
Résultats :
1353 PVVIH suivaient dans notre service. 90 PVVIH présentaient une infection par le
coronavirus (6,25%). L’âge moyen était de 39 ans, avec sexe ratio F/H: 1,04. La COVID -19
a permis de diagnostiquer l’infection à VIH chez 13 patients, quant à 77 patients ont été suivis
chez nous. Le statut viral chez les PVVIH déjà suivis a objectivé une charge virale
indétectable chez 40 patients. Le statut viral chez 13 nouveaux patients révélait une charge
virale moyenne à 5,4 log et un taux moyen de CD4 à 256/mm3. 25 patients hospitalisaient
pour la Covid-19, ils avaient des comorbidités : HTA (8 cas), diabète (12 cas), obésité (6 cas),
tuberculose pulmonaire chez 22%. La présentation clinique: fièvre (77%), toux (72%),
anosmie/agueusie (35%) et troubles digestifs (39%). Le diagnostic était confirmé par PCR
pour 80%. Le scanner révélait une atteinte parenchymateuse: 75 à 100% chez 5 patients, 50 à
75 % chez 9 patients. 74% présentait une forme légère. 9% présentait une forme modérée.
17% présentait une forme sévère. 3 patients étaient décédés. 86% ont reçu un traitement
symptomatique. Tous les nouveaux patients étaient mis sous traitement antirétroviral.
L’évolution était favorable chez 97%.
Conclusion :
Notre série a objectivé un profil clinique des PVVIH à la population générale. Les formes
sévères ont survenu chez les PVVIH ayant les facteurs de risque décrits dans la littérature. Les
PVVIH présentant une immunosuppression, pourraient être plus sensibles aux conséquences
graves de la COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1642023 Directeur : HAJAR KHIBRI CARACTERISTIQUES DE COVID-19 CHEZ LES PATIENTS INFECTES PAR LE VIH: A PROPOS DE 90 CA [thèse] / NISSRINE JAIT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : COVID-19 VIH traitement antirétroviral. Résumé : Introduction :
Nous rapportons les caractéristiques clinico-biologiques et évolutives de la COVID-19 chez
90 patients infectés par le VIH.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive d’une série de patients suivis dans notre
formation pour infection à VIH ayant été infectés par la COVID -19.
Résultats :
1353 PVVIH suivaient dans notre service. 90 PVVIH présentaient une infection par le
coronavirus (6,25%). L’âge moyen était de 39 ans, avec sexe ratio F/H: 1,04. La COVID -19
a permis de diagnostiquer l’infection à VIH chez 13 patients, quant à 77 patients ont été suivis
chez nous. Le statut viral chez les PVVIH déjà suivis a objectivé une charge virale
indétectable chez 40 patients. Le statut viral chez 13 nouveaux patients révélait une charge
virale moyenne à 5,4 log et un taux moyen de CD4 à 256/mm3. 25 patients hospitalisaient
pour la Covid-19, ils avaient des comorbidités : HTA (8 cas), diabète (12 cas), obésité (6 cas),
tuberculose pulmonaire chez 22%. La présentation clinique: fièvre (77%), toux (72%),
anosmie/agueusie (35%) et troubles digestifs (39%). Le diagnostic était confirmé par PCR
pour 80%. Le scanner révélait une atteinte parenchymateuse: 75 à 100% chez 5 patients, 50 à
75 % chez 9 patients. 74% présentait une forme légère. 9% présentait une forme modérée.
17% présentait une forme sévère. 3 patients étaient décédés. 86% ont reçu un traitement
symptomatique. Tous les nouveaux patients étaient mis sous traitement antirétroviral.
L’évolution était favorable chez 97%.
Conclusion :
Notre série a objectivé un profil clinique des PVVIH à la population générale. Les formes
sévères ont survenu chez les PVVIH ayant les facteurs de risque décrits dans la littérature. Les
PVVIH présentant une immunosuppression, pourraient être plus sensibles aux conséquences
graves de la COVID-19.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1642023 Directeur : HAJAR KHIBRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1642023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible CARACTERISTIQUES DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE DIFFICILE A TRAITER : ETUDE DE VRAIE VIE / Nada JAOUAD
Titre : CARACTERISTIQUES DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE DIFFICILE A TRAITER : ETUDE DE VRAIE VIE Type de document : thèse Auteurs : Nada JAOUAD, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bouchra AMINE Résumé : Introduction : Malgré les avancées thérapeutiques et la stratégie "traiter pour atteindre
l'objectif", 5 à 20% des patients PR ne parviennent pas à atteindre leurs objectifs. Notre objectif
était d'identifier les caractéristiques et les facteurs de risque associés à la PRD2T dans notre
contexte.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de vraie vie incluant les patients atteints de PR,
selon les critères de classification ACR/EULAR 2010. Les données socio-démographiques,
cliniques, paracliniques et les comorbidités ont été recueillies, ainsi que les traitements utilisés.
Les patients ont été classés en deux groupes, PRD2T et groupe témoin. Une comparaison entre
les deux groupes a été réalisée. Un modèle de régression logistique a été appliqué pour identifier
les facteurs de risque associés à la PRD2T.
Résultats : Nous avons inclus 25 PRD2T et 62 PR non D2T. Les patients PRD2T étaient plus
âgés et avaient une durée de maladie plus élevée. La séropositivité au facteur rhumatoïde était
plus importante dans ce groupe (p=0,04). Ces derniers présentaient une maladie plus active
(p=0,001) et un retentissement fonctionnel plus important (p<0,001). Parmi les manifestations
extra-articulaires, la maladie pulmonaire interstitielle était plus fréquente chez les patients PR
D2T (p=0,018). Les bDMARDs étaient plus fréquemment prescrits dans le groupe PRD2T et
la dose de glucocorticoïde était plus élevée dans ce groupe (p=0,041). Après analyse
multivariée, l’activité et la durée de la maladie, ainsi que l’atteinte pulmonaire, étaient des
facteurs associés à la PRD2T.
Conclusion : Environ un tiers de nos patients PR pourraient être considérés comme présentant
une PRD2T. Nous avons observé une association entre une durée de maladie prolongée, une
activité élevée et une positivité au FR avec la PRD2T. L'atteinte pulmonaire liée à la PR était
plus fréquente dans ce groupe et pouvait contribuer à une réponse thérapeutique insuffisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1712023 Directeur : Bouchra AMINE CARACTERISTIQUES DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE DIFFICILE A TRAITER : ETUDE DE VRAIE VIE [thèse] / Nada JAOUAD, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bouchra AMINE Résumé : Introduction : Malgré les avancées thérapeutiques et la stratégie "traiter pour atteindre
l'objectif", 5 à 20% des patients PR ne parviennent pas à atteindre leurs objectifs. Notre objectif
était d'identifier les caractéristiques et les facteurs de risque associés à la PRD2T dans notre
contexte.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude de vraie vie incluant les patients atteints de PR,
selon les critères de classification ACR/EULAR 2010. Les données socio-démographiques,
cliniques, paracliniques et les comorbidités ont été recueillies, ainsi que les traitements utilisés.
Les patients ont été classés en deux groupes, PRD2T et groupe témoin. Une comparaison entre
les deux groupes a été réalisée. Un modèle de régression logistique a été appliqué pour identifier
les facteurs de risque associés à la PRD2T.
Résultats : Nous avons inclus 25 PRD2T et 62 PR non D2T. Les patients PRD2T étaient plus
âgés et avaient une durée de maladie plus élevée. La séropositivité au facteur rhumatoïde était
plus importante dans ce groupe (p=0,04). Ces derniers présentaient une maladie plus active
(p=0,001) et un retentissement fonctionnel plus important (p<0,001). Parmi les manifestations
extra-articulaires, la maladie pulmonaire interstitielle était plus fréquente chez les patients PR
D2T (p=0,018). Les bDMARDs étaient plus fréquemment prescrits dans le groupe PRD2T et
la dose de glucocorticoïde était plus élevée dans ce groupe (p=0,041). Après analyse
multivariée, l’activité et la durée de la maladie, ainsi que l’atteinte pulmonaire, étaient des
facteurs associés à la PRD2T.
Conclusion : Environ un tiers de nos patients PR pourraient être considérés comme présentant
une PRD2T. Nous avons observé une association entre une durée de maladie prolongée, une
activité élevée et une positivité au FR avec la PRD2T. L'atteinte pulmonaire liée à la PR était
plus fréquente dans ce groupe et pouvait contribuer à une réponse thérapeutique insuffisante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1712023 Directeur : Bouchra AMINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1712023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : CARCINOME MEDDULLAIRE DU SEIN A PROPOS DE 2 CAS ET REVUES DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Fatima AMQRANE, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Moins de deux pour cent des tumeurs du sein sont des cancers médullaires du
sein, difficiles à diagnostiquer,avec grade histologique élevé, mais avec un pronostic favorable.
Le but de ce travail est de montrer, via la littérature, les aspects biologique,clinique et
thérapeutique et évolutifs de ce type de tumeurs, tout en discutant 2 cas de notre service.
Patient et méthodes : Étudier des patientes atteintes d'un cancer médullaire du sein traitées
dans le SERVICE DE GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE, CANCEROLOGIE ET GROSSESSE A
HAUT RISQUE sur la période s’étalant du mars 2017 au février 2022 . Ont été incluses les patientes
présentant un carcinome médullaire mammaire histologiquement confirmé et ayant bénéficié d’un
traitement.
Résultat : L’âge médian est 43 ans, La taille tumorale médiane est de 4 cm, Aucune tumeur
n’a été métastatique, les 2 patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical conservateur avec
radiothérapie et hormonothérapie alors qu’une d’elles a refusé la chimiothérapie.
Conclusion : Cette étude confirme l’évolution favorable des cancers médullaires du sein
malgré des facteurs de mauvais pronostiques (haut grade histologique, prolifération rapide,
récepteurs hormonaux négatifs…) qui sont souvent retrouvés dans ces tumeurs rares.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0292022 Président : Samir BARGACH CARCINOME MEDDULLAIRE DU SEIN A PROPOS DE 2 CAS ET REVUES DE LA LITTERATURE [thèse] / Fatima AMQRANE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction : Moins de deux pour cent des tumeurs du sein sont des cancers médullaires du
sein, difficiles à diagnostiquer,avec grade histologique élevé, mais avec un pronostic favorable.
Le but de ce travail est de montrer, via la littérature, les aspects biologique,clinique et
thérapeutique et évolutifs de ce type de tumeurs, tout en discutant 2 cas de notre service.
Patient et méthodes : Étudier des patientes atteintes d'un cancer médullaire du sein traitées
dans le SERVICE DE GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE, CANCEROLOGIE ET GROSSESSE A
HAUT RISQUE sur la période s’étalant du mars 2017 au février 2022 . Ont été incluses les patientes
présentant un carcinome médullaire mammaire histologiquement confirmé et ayant bénéficié d’un
traitement.
Résultat : L’âge médian est 43 ans, La taille tumorale médiane est de 4 cm, Aucune tumeur
n’a été métastatique, les 2 patientes ont bénéficié d’un traitement chirurgical conservateur avec
radiothérapie et hormonothérapie alors qu’une d’elles a refusé la chimiothérapie.
Conclusion : Cette étude confirme l’évolution favorable des cancers médullaires du sein
malgré des facteurs de mauvais pronostiques (haut grade histologique, prolifération rapide,
récepteurs hormonaux négatifs…) qui sont souvent retrouvés dans ces tumeurs rares.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0292022 Président : Samir BARGACH Réservation
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MS0292022URL
Titre : CARCINOME MUCINEUX A PROPOS DE 4 CAS Type de document : thèse Auteurs : BENMOUNA Imane, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinome mucineux carcinome mucineux pur carcinome mucineux
mixte pronosticRésumé : Introduction : Le carcinome mucineux du sein, est une forme histologique rare.
Il représente 1 à 7% de tous les carcinomes infiltrants du sein. On distingue 2
types de carcinome colloïde,La distinction entre ces deux types est capitale du
fait de sa valeur pronostique.
Matériaux et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 04 cas
de carcinome mucineux. colligés sur une périodede 05 ans entre 2018 et 2022,
Réalisée au sein du service de gynécologie et d’obstétrique M1 Ibn Sina Rabat.
Résultats :L'âge variait de 52 à 59 ans, l'âge moyen étant de 57 ans, 3 (75%)
patientes ont été diagnostiquées avec un carcinome mucineux mixte (PMBC),
tandis que 1 (25%) a montré un type pur. La mammographie et l'échographie
ont montré des lésions classées BIRADs 4. Un envahissement ganglionnaire
était noté chez 2 patientes. Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans les 4
tumeurs (100%). Le traitement chirurgical était radical chez les 4 patientes
(100%).
Discussion : Le carcinome mucineux se rencontre plus fréquemment chez les
femmes ménopausées.
Un nodule mammaire est le signe révélateur le plus frequent.Le diagnostic est
évoqué sur les données de la mammographie coupléeà l’échographie
mammaire qui montre une opacité dense, circonscrite, à contours finement
irréguliers ou réguliers. Les CM ont un grade histologique inférieur, une
94
expression plus élevée des récepteurs hormonaux et une moindre surexpression
du gène HER2/neu.
La survie du carcinome colloïdeest nettement supérieure aux autres types de
cancers mammaires.
La prise en charge thérapeutique repose sur la chirurgie avec ou sans,
traitement adjuvant.
Conclusion :Le carcinome mucineux du sein est rare,le dépistage
mammographique permet une détection précoce du cancer, avec la possibilité
d'instaurer un traitement conservateur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0252022 Président : LAKHDAR Amina CARCINOME MUCINEUX A PROPOS DE 4 CAS [thèse] / BENMOUNA Imane, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinome mucineux carcinome mucineux pur carcinome mucineux
mixte pronosticRésumé : Introduction : Le carcinome mucineux du sein, est une forme histologique rare.
Il représente 1 à 7% de tous les carcinomes infiltrants du sein. On distingue 2
types de carcinome colloïde,La distinction entre ces deux types est capitale du
fait de sa valeur pronostique.
Matériaux et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 04 cas
de carcinome mucineux. colligés sur une périodede 05 ans entre 2018 et 2022,
Réalisée au sein du service de gynécologie et d’obstétrique M1 Ibn Sina Rabat.
Résultats :L'âge variait de 52 à 59 ans, l'âge moyen étant de 57 ans, 3 (75%)
patientes ont été diagnostiquées avec un carcinome mucineux mixte (PMBC),
tandis que 1 (25%) a montré un type pur. La mammographie et l'échographie
ont montré des lésions classées BIRADs 4. Un envahissement ganglionnaire
était noté chez 2 patientes. Les récepteurs hormonaux étaient positifs dans les 4
tumeurs (100%). Le traitement chirurgical était radical chez les 4 patientes
(100%).
Discussion : Le carcinome mucineux se rencontre plus fréquemment chez les
femmes ménopausées.
Un nodule mammaire est le signe révélateur le plus frequent.Le diagnostic est
évoqué sur les données de la mammographie coupléeà l’échographie
mammaire qui montre une opacité dense, circonscrite, à contours finement
irréguliers ou réguliers. Les CM ont un grade histologique inférieur, une
94
expression plus élevée des récepteurs hormonaux et une moindre surexpression
du gène HER2/neu.
La survie du carcinome colloïdeest nettement supérieure aux autres types de
cancers mammaires.
La prise en charge thérapeutique repose sur la chirurgie avec ou sans,
traitement adjuvant.
Conclusion :Le carcinome mucineux du sein est rare,le dépistage
mammographique permet une détection précoce du cancer, avec la possibilité
d'instaurer un traitement conservateur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0252022 Président : LAKHDAR Amina Réservation
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MS0252022URL
Titre : LES CARCINOMES NUT Type de document : thèse Auteurs : Amal FEKKAR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1332021 Directeur : Mohamed OUKABLI LES CARCINOMES NUT [thèse] / Amal FEKKAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1332021 Directeur : Mohamed OUKABLI Réservation
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MS1332021URL
Titre : CARDIOPATHIE ET GROSSESSE A PROPOS DE 12 CAS Type de document : thèse Auteurs : Fatim-azzahra KAMRI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Directeur : Samir BARGACH CARDIOPATHIE ET GROSSESSE A PROPOS DE 12 CAS [thèse] / Fatim-azzahra KAMRI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Directeur : Samir BARGACH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1402021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1402021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numériques
MS1402021URL CATARACTE POST TRAUMATIQUE : ASPECTS CLINIQUES ET PRISE EN CHARGE. EXPERIENCE DU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE A DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT / MEKYNA SYNTHIA
Titre : CATARACTE POST TRAUMATIQUE : ASPECTS CLINIQUES ET PRISE EN CHARGE. EXPERIENCE DU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE A DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : MEKYNA SYNTHIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : BOUTIMZINE Nourdine Résumé : Introduction
Les traumatismes oculaires sont un motif fréquent de consultation en ophtalmologie. Ils représentent 1,3 à 3,7% des
urgences ophtalmologiques. Ils sont responsables de nombreuses lésions oculaires pourvoyeuses de cécité dont la cataracte.
Patients et méthodes
Etude rétrospective concernant les patients ayant bénéficiés d’une prise en charge chirurgicale pour cataracte post
traumatique, entre janvier 2017 et octobre 2020.
Résultats
L’étude a porté sur 71 patients. La moyenne d’âge était de 18,46 avec des extrêmes de 1 à 59 ans. Le sexe masculin
était prédominant dans (78,87%) des cas soit un sex ratio H/F de 3,73. Elle a surtout touché les enfants dans (63,38%) des
cas. Les circonstances de survenue étaient dominées par les accidents domestiques (73,24%) puis les accidents de travail
(14,08%) enfin les agressions (4,22%). Les traumatismes pénétrants concernaient 45 patients soit (63,38%) des cas. La nature
de l’agent causal était dominée par le corps végétal dans (35,21%) des cas. L’acuité visuelle initiale était réduite mouvement
des doigts dans (33,80%) des cas. La cataracte était totale dans (59,15%) des cas, rompue dans (57,75%) des cas.
Discussion
Les traumatismes oculaires peuvent être contusif ou perforant. Chacune de ces catégories peut être responsable de
cataracte traumatique qui pourrait endommager la vision. La cataracte est la deuxième cause de déficience visuelle et la
première cause de cécité dans le monde. Elle est rencontrée dans 27 à 65% des traumatismes oculaires. La cataracte
traumatique est l’apanage des enfants et des jeunes. Elle expose les enfants au risque d’amblyopie si elle n’est pas prise en
charge rapidement.
Conclusion
La cataracte traumatique est pourvoyeuse de déficience visuelle dont la lutte doit se baser sur la prévention des
traumatismes oculaires surtout chez les enfants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1282023 Directeur : BOUTIMZINE Nourdine CATARACTE POST TRAUMATIQUE : ASPECTS CLINIQUES ET PRISE EN CHARGE. EXPERIENCE DU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE A DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT [thèse] / MEKYNA SYNTHIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BOUTIMZINE Nourdine Résumé : Introduction
Les traumatismes oculaires sont un motif fréquent de consultation en ophtalmologie. Ils représentent 1,3 à 3,7% des
urgences ophtalmologiques. Ils sont responsables de nombreuses lésions oculaires pourvoyeuses de cécité dont la cataracte.
Patients et méthodes
Etude rétrospective concernant les patients ayant bénéficiés d’une prise en charge chirurgicale pour cataracte post
traumatique, entre janvier 2017 et octobre 2020.
Résultats
L’étude a porté sur 71 patients. La moyenne d’âge était de 18,46 avec des extrêmes de 1 à 59 ans. Le sexe masculin
était prédominant dans (78,87%) des cas soit un sex ratio H/F de 3,73. Elle a surtout touché les enfants dans (63,38%) des
cas. Les circonstances de survenue étaient dominées par les accidents domestiques (73,24%) puis les accidents de travail
(14,08%) enfin les agressions (4,22%). Les traumatismes pénétrants concernaient 45 patients soit (63,38%) des cas. La nature
de l’agent causal était dominée par le corps végétal dans (35,21%) des cas. L’acuité visuelle initiale était réduite mouvement
des doigts dans (33,80%) des cas. La cataracte était totale dans (59,15%) des cas, rompue dans (57,75%) des cas.
Discussion
Les traumatismes oculaires peuvent être contusif ou perforant. Chacune de ces catégories peut être responsable de
cataracte traumatique qui pourrait endommager la vision. La cataracte est la deuxième cause de déficience visuelle et la
première cause de cécité dans le monde. Elle est rencontrée dans 27 à 65% des traumatismes oculaires. La cataracte
traumatique est l’apanage des enfants et des jeunes. Elle expose les enfants au risque d’amblyopie si elle n’est pas prise en
charge rapidement.
Conclusion
La cataracte traumatique est pourvoyeuse de déficience visuelle dont la lutte doit se baser sur la prévention des
traumatismes oculaires surtout chez les enfants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1282023 Directeur : BOUTIMZINE Nourdine Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1282023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible CAUSES DE REFUS DE DON D’ORGANE CHEZ LES PATIENTS EN ETAT DE MORT CEREBRALE / TOUZI Hamza
Titre : CAUSES DE REFUS DE DON D’ORGANE CHEZ LES PATIENTS EN ETAT DE MORT CEREBRALE Type de document : thèse Auteurs : TOUZI Hamza, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : don d’organe morte encéphalique causes de refus coordination, législation Résumé : Introduction :
Le don d'organes est un geste solidaire et généreux qui permet de sauver des vies. Malgré les campagnes
de sensibilisation et d'information, le nombre de refus de dons d'organes chez les patients en mort
cérébrale en réanimation reste élevé. Il est donc important de mieux comprendre les raisons qui motivent
ces refus afin de pouvoir agir efficacement pour les prévenir.
Objectif :
Reconnaitre et diagnostiquer la mort encéphalique en réanimation.
Définir les moyens cliniques et paracliniques selon la législation marocaine.
Énumérer les différentes étapes du don d’organe et les principes de la coordination.
Reconnaitre les différentes causes de refus de don d’organe au sein de notre formation.
Matériel et méthode:
Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective descriptive mono centrique menée au centre
hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat, MAROC. L’étude a porté sur 30 patients qui étaient en
état de mort encéphalique dans les différents services de réanimation de l’hôpital IBN SINA et pour
lesquels la procédure de coordination de don d’organes a été lancée, sur une période d’une année allant
de février 2022 à mars 2023.
Discussion :
Dans notre étude, la raison principale du refus du don d'organe résidait dans une lacune d'information
concernant cette question (43.3%). En effet, en raison d'un manque préalable d'éducation et de
sensibilisation, les membres de la famille éprouvaient des difficultés à appréhender la notion du don
d'organe, ce qui les conduisait finalement à le refuser.
La deuxième raison du refus identifiée dans notre série, avec 7 patients soit (23.3%), était attribuable à
une insuffisance de produits de conservation. Effectivement, en raison de la pandémie de Covid-19, nos
établissements hospitaliers n'ont pas été en mesure de se procurer les produits nécessaires à la
préservation adéquate des organes, ce qui a constitué un obstacle majeur dans le processus de don
d'organeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1572023 Directeur : Hamza EL HAMZAOUI CAUSES DE REFUS DE DON D’ORGANE CHEZ LES PATIENTS EN ETAT DE MORT CEREBRALE [thèse] / TOUZI Hamza, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : don d’organe morte encéphalique causes de refus coordination, législation Résumé : Introduction :
Le don d'organes est un geste solidaire et généreux qui permet de sauver des vies. Malgré les campagnes
de sensibilisation et d'information, le nombre de refus de dons d'organes chez les patients en mort
cérébrale en réanimation reste élevé. Il est donc important de mieux comprendre les raisons qui motivent
ces refus afin de pouvoir agir efficacement pour les prévenir.
Objectif :
Reconnaitre et diagnostiquer la mort encéphalique en réanimation.
Définir les moyens cliniques et paracliniques selon la législation marocaine.
Énumérer les différentes étapes du don d’organe et les principes de la coordination.
Reconnaitre les différentes causes de refus de don d’organe au sein de notre formation.
Matériel et méthode:
Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective descriptive mono centrique menée au centre
hospitalier universitaire IBN SINA de Rabat, MAROC. L’étude a porté sur 30 patients qui étaient en
état de mort encéphalique dans les différents services de réanimation de l’hôpital IBN SINA et pour
lesquels la procédure de coordination de don d’organes a été lancée, sur une période d’une année allant
de février 2022 à mars 2023.
Discussion :
Dans notre étude, la raison principale du refus du don d'organe résidait dans une lacune d'information
concernant cette question (43.3%). En effet, en raison d'un manque préalable d'éducation et de
sensibilisation, les membres de la famille éprouvaient des difficultés à appréhender la notion du don
d'organe, ce qui les conduisait finalement à le refuser.
La deuxième raison du refus identifiée dans notre série, avec 7 patients soit (23.3%), était attribuable à
une insuffisance de produits de conservation. Effectivement, en raison de la pandémie de Covid-19, nos
établissements hospitaliers n'ont pas été en mesure de se procurer les produits nécessaires à la
préservation adéquate des organes, ce qui a constitué un obstacle majeur dans le processus de don
d'organeNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1572023 Directeur : Hamza EL HAMZAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1572023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA CELLULE D'ORIGINE SELON LA CLASSIFICATION DE HANS : FACTEUR PRONOSTIQUE INDÉPENDANT CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DIFFUS À GRANDES CELLULES B À L’ÈRE DU RITUXIMAB (À PROPOS DE 140 CAS) / Imane AIT EL FILALI
Titre : LA CELLULE D'ORIGINE SELON LA CLASSIFICATION DE HANS : FACTEUR PRONOSTIQUE INDÉPENDANT CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DIFFUS À GRANDES CELLULES B À L’ÈRE DU RITUXIMAB (À PROPOS DE 140 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane AIT EL FILALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lymphome B diffus à grandes cellules RCHOP facteurs
pronostiques Cellule d’origineRésumé : Le lymphome B diffus à grandes cellules est la forme la plus fréquente de
lymphome non hodgkinien. Cette étude rétrospective, menée au Service d'Hématologie
Clinique de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat sur 140 patients, a révélé que
l'âge médian des patients était de 58 ans, avec une prédominance masculine de 68 %.
Parmi les patients, 58 % avaient des stades avancés de la maladie, et 60 % présentaient
des localisations extra-ganglionnaires. La médiane de survie s'est établie à 137 mois, et
la médiane de survie sans rechute n'a pas pu être déterminée. L'identification de la
cellule d'origine selon l'algorithme de Hans a révélé un impact significatif et
indépendant sur la survie globale et la survie sans rechute des patients,
indépendamment d'autres facteurs pronostiques. Les patients présentant le sous-type
CG ont montré un pronostic favorable par rapport à ceux ayant le sous-type non-CG.
L'identification de la cellule d'origine pourrait jouer un rôle clé en tant que
facteur pronostique permettant de prédire la réponse au traitement à long terme chez
les patients traités par l'association R-CHOP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2452023 Directeur : El Mehdi MAHTAT LA CELLULE D'ORIGINE SELON LA CLASSIFICATION DE HANS : FACTEUR PRONOSTIQUE INDÉPENDANT CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LYMPHOME DIFFUS À GRANDES CELLULES B À L’ÈRE DU RITUXIMAB (À PROPOS DE 140 CAS) [thèse] / Imane AIT EL FILALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lymphome B diffus à grandes cellules RCHOP facteurs
pronostiques Cellule d’origineRésumé : Le lymphome B diffus à grandes cellules est la forme la plus fréquente de
lymphome non hodgkinien. Cette étude rétrospective, menée au Service d'Hématologie
Clinique de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat sur 140 patients, a révélé que
l'âge médian des patients était de 58 ans, avec une prédominance masculine de 68 %.
Parmi les patients, 58 % avaient des stades avancés de la maladie, et 60 % présentaient
des localisations extra-ganglionnaires. La médiane de survie s'est établie à 137 mois, et
la médiane de survie sans rechute n'a pas pu être déterminée. L'identification de la
cellule d'origine selon l'algorithme de Hans a révélé un impact significatif et
indépendant sur la survie globale et la survie sans rechute des patients,
indépendamment d'autres facteurs pronostiques. Les patients présentant le sous-type
CG ont montré un pronostic favorable par rapport à ceux ayant le sous-type non-CG.
L'identification de la cellule d'origine pourrait jouer un rôle clé en tant que
facteur pronostique permettant de prédire la réponse au traitement à long terme chez
les patients traités par l'association R-CHOP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2452023 Directeur : El Mehdi MAHTAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2452023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible CELLULITE DISSEQUANTE DU CUIR CHEVELU : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINICO-DERMOSCOPIQUE ET EVALUATION THERAPEUTIQUE (RESULTATS PRELIMINAIRES A PROPOS DE 13 CAS) / Soumaya HAMICH
Titre : CELLULITE DISSEQUANTE DU CUIR CHEVELU : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINICO-DERMOSCOPIQUE ET EVALUATION THERAPEUTIQUE (RESULTATS PRELIMINAIRES A PROPOS DE 13 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Soumaya HAMICH, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : cellulite disséquante cuir chevelu dermoscopie. Résumé : Résumé
Introduction : La cellulite disséquante du cuir chevelu est une pathologie capillaire rare
caractérisée par une alopécie cicatricielle neutrophilique d'origine inconnue. Le but de notre
étude est de décrire le profil clinico-épidémiologique, les caractéristiques dermoscopiques et
l’évolution sous traitement des malades atteints de cellulite disséquante.
Matériel et méthodes : Etude prospective mono centrique à visée descriptive portant sur 13
cas de cellulite disséquante du cuir chevelu colligée au sein du service de Dermatologie et de
Vénéréologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 17
mois allant de Septembre 2020 à Janvier 2022.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 26,38 ans. Tous nos patients étaient de sexe
masculin. L’antécédent pathologique le plus retrouvé était un antécédent d’acné dans 37,5%
des cas. La durée d’évolution moyenne avant la consultation était de 22 mois. Les signes
fonctionnels rapportés étaient une douleur du cuir chevelu et un prurit. Les nodules souscutanés étaient retrouvés chez tous les patients, avec une alopécie en regard dans tous les
cas. La localisation atteinte la plus retrouvée était la région occipitale suivie par la région
pariétale. Parmi les signes physiques associés nous avons retrouvé une acné chez 3 patients
et une hidradénite suppurée chez 2 patients. Les signes dermoscopiques les plus retrouvés
étaient les squames, l’érythème, les points noirs, les pustules, points jaunes et l’alopécie non
cicatricielle. Sur les 13 patients, 11 ont été traité par Isotrétinoine. Les autres traitements
administrés étaient : antibiothérapie (cyclines), injections de corticoïdes intralésionnels,
corticothérapie orale, et biothérapie. En ce qui concerne l’évolution sous traitement un
patient a présenté une rémission complète au bout de 6 mois de traitement de Lymécycline,
et 8 autres patients ont eu une réponse partielle sous Isotrétinoine.
Conclusion : La cellulite disséquante du cuir chevelu est une pathologie capillaire rare qui
affecte principalement les jeunes adultes de phototype foncé avec une nette prédominance
masculine. Il n’existe pas de consensus thérapeutique, les rétinoïdes oraux sont considérés
comme étant le traitement de choix. Notre travail a confirmé que l’isotrétinoine donne de
très bons résultats dans le traitement de la cellulite disséquante, et que la Lymécycline
pourrait avoir un résultat prometteur dans les cellulites disséquantes débutantes.
Mots-clés : cellulite disséquante ; cuir chevelu ; dermoscopie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0442022 Président : Mariame Meziane CELLULITE DISSEQUANTE DU CUIR CHEVELU : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINICO-DERMOSCOPIQUE ET EVALUATION THERAPEUTIQUE (RESULTATS PRELIMINAIRES A PROPOS DE 13 CAS) [thèse] / Soumaya HAMICH, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cellulite disséquante cuir chevelu dermoscopie. Résumé : Résumé
Introduction : La cellulite disséquante du cuir chevelu est une pathologie capillaire rare
caractérisée par une alopécie cicatricielle neutrophilique d'origine inconnue. Le but de notre
étude est de décrire le profil clinico-épidémiologique, les caractéristiques dermoscopiques et
l’évolution sous traitement des malades atteints de cellulite disséquante.
Matériel et méthodes : Etude prospective mono centrique à visée descriptive portant sur 13
cas de cellulite disséquante du cuir chevelu colligée au sein du service de Dermatologie et de
Vénéréologie du Centre Hospitalier Universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 17
mois allant de Septembre 2020 à Janvier 2022.
Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 26,38 ans. Tous nos patients étaient de sexe
masculin. L’antécédent pathologique le plus retrouvé était un antécédent d’acné dans 37,5%
des cas. La durée d’évolution moyenne avant la consultation était de 22 mois. Les signes
fonctionnels rapportés étaient une douleur du cuir chevelu et un prurit. Les nodules souscutanés étaient retrouvés chez tous les patients, avec une alopécie en regard dans tous les
cas. La localisation atteinte la plus retrouvée était la région occipitale suivie par la région
pariétale. Parmi les signes physiques associés nous avons retrouvé une acné chez 3 patients
et une hidradénite suppurée chez 2 patients. Les signes dermoscopiques les plus retrouvés
étaient les squames, l’érythème, les points noirs, les pustules, points jaunes et l’alopécie non
cicatricielle. Sur les 13 patients, 11 ont été traité par Isotrétinoine. Les autres traitements
administrés étaient : antibiothérapie (cyclines), injections de corticoïdes intralésionnels,
corticothérapie orale, et biothérapie. En ce qui concerne l’évolution sous traitement un
patient a présenté une rémission complète au bout de 6 mois de traitement de Lymécycline,
et 8 autres patients ont eu une réponse partielle sous Isotrétinoine.
Conclusion : La cellulite disséquante du cuir chevelu est une pathologie capillaire rare qui
affecte principalement les jeunes adultes de phototype foncé avec une nette prédominance
masculine. Il n’existe pas de consensus thérapeutique, les rétinoïdes oraux sont considérés
comme étant le traitement de choix. Notre travail a confirmé que l’isotrétinoine donne de
très bons résultats dans le traitement de la cellulite disséquante, et que la Lymécycline
pourrait avoir un résultat prometteur dans les cellulites disséquantes débutantes.
Mots-clés : cellulite disséquante ; cuir chevelu ; dermoscopie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0442022 Président : Mariame Meziane Réservation
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MS0442022URL
Titre : CHEST CT IN COVID-19 PNEUMONIA’S FOLLOW-UP: ABOUT 30 CASES Type de document : thèse Auteurs : Hanae RAMDANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Scanner thoracique Covid-19 Pneumopathie Suivi Résumé : Contexte : Les anomalies pulmonaires ne se résolvent pas complètement chez tous les
survivants de Covid-19 et peuvent évoluer vers la fibrose. Comprendre les modifications post-COVID
identifie les patients à risque de séquelles. Nous rapportons les anomalies pulmonaires scannographies
résiduelles et le pourcentage de résolution complète à moyen et long terme (≥ 3 mois).
Méthodes : Les données de 30 patients COVID positifs ayant eu au moins un scanner
thoracique de contrôle à l'hôpital Ibn Sina, avec au moins 3 mois entre PCR et scanner ont été
recueillies rétrospectivement. Les éléments suivants ont été analysés : opacités pulmonaires,
distribution, opacité dominante, Bandes sous-pleurales, Épaississement septal interlobulaire, Dilatation
vasculaire, Bronchiectasie, rayon de miel, Distorsion architecturale, Mosaïque et Adénopathies
médiastinales, épanchements pleural et péricardique. Pour évaluer le degré d'opacification pulmonaire,
un score fondé sur l'appréciation visuelle du pourcentage d'atteinte pulmonaire a été utilisé. Les
patients ont été divisés en 2 catégories : résolution complète et opacités résiduelles.
Résultats : 30 patients ont été recrutés, âgés entre 40 et 87 ans. La TDM était indiquée en cas
de symptômes ou troubles fonctionnels. L'intervalle PCR-scanner variait entre 3 et 12 mois, et le score
de sévérité entre 0 et 23. Des opacités pulmonaires résiduelles étaient présentes dans 24 cas (80 %).
Les opacités pulmonaires dominantes étaient le verre dépoli (46,7 %), et les opacités
linéaires/curvilignes (23,3 %). Des signes de fibrose étaient présents chez 9 patients (30 %).
Conclusion : Les anomalies scannographiques résiduelles post-Covid-19 dépendent de
l'étendue de l'atteinte pulmonaire initiale et du temps écoulé depuis la phase aiguë. L'effet des
anomalies résiduelles sur la physiologie et les manifestations respiratoires, ou la qualité de vie est
inconnu. Une surveillance avec examen clinique, tests de la fonction pulmonaire et scanner thoracique
est conseillée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0742022 Directeur : Ittimade NASSAR CHEST CT IN COVID-19 PNEUMONIA’S FOLLOW-UP: ABOUT 30 CASES [thèse] / Hanae RAMDANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Scanner thoracique Covid-19 Pneumopathie Suivi Résumé : Contexte : Les anomalies pulmonaires ne se résolvent pas complètement chez tous les
survivants de Covid-19 et peuvent évoluer vers la fibrose. Comprendre les modifications post-COVID
identifie les patients à risque de séquelles. Nous rapportons les anomalies pulmonaires scannographies
résiduelles et le pourcentage de résolution complète à moyen et long terme (≥ 3 mois).
Méthodes : Les données de 30 patients COVID positifs ayant eu au moins un scanner
thoracique de contrôle à l'hôpital Ibn Sina, avec au moins 3 mois entre PCR et scanner ont été
recueillies rétrospectivement. Les éléments suivants ont été analysés : opacités pulmonaires,
distribution, opacité dominante, Bandes sous-pleurales, Épaississement septal interlobulaire, Dilatation
vasculaire, Bronchiectasie, rayon de miel, Distorsion architecturale, Mosaïque et Adénopathies
médiastinales, épanchements pleural et péricardique. Pour évaluer le degré d'opacification pulmonaire,
un score fondé sur l'appréciation visuelle du pourcentage d'atteinte pulmonaire a été utilisé. Les
patients ont été divisés en 2 catégories : résolution complète et opacités résiduelles.
Résultats : 30 patients ont été recrutés, âgés entre 40 et 87 ans. La TDM était indiquée en cas
de symptômes ou troubles fonctionnels. L'intervalle PCR-scanner variait entre 3 et 12 mois, et le score
de sévérité entre 0 et 23. Des opacités pulmonaires résiduelles étaient présentes dans 24 cas (80 %).
Les opacités pulmonaires dominantes étaient le verre dépoli (46,7 %), et les opacités
linéaires/curvilignes (23,3 %). Des signes de fibrose étaient présents chez 9 patients (30 %).
Conclusion : Les anomalies scannographiques résiduelles post-Covid-19 dépendent de
l'étendue de l'atteinte pulmonaire initiale et du temps écoulé depuis la phase aiguë. L'effet des
anomalies résiduelles sur la physiologie et les manifestations respiratoires, ou la qualité de vie est
inconnu. Une surveillance avec examen clinique, tests de la fonction pulmonaire et scanner thoracique
est conseillée.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0742022 Directeur : Ittimade NASSAR Réservation
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MS0742022URL LA CHIRUGIE DE LA PATHOLOGIE ATHEROMATEUSE DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE : A propos de 47 patients / Noured-dine LAHLOU
Titre : LA CHIRUGIE DE LA PATHOLOGIE ATHEROMATEUSE DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE : A propos de 47 patients Type de document : thèse Auteurs : Noured-dine LAHLOU, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé :
Au cours de cette période, 47 patients ont été opérés de l'aorte abdominale sous-rénale. Il y
avait 36 patients soit 76,6 patients pour artérite oblitérante de l'aorte abdominale et 11 patients
soit 23,4 patients pour anévrisme de l'aorte abdominale. De 40 à 76 ans.
Il y avait 40 patients de sexe masculin et 85,1 patients, qui étaient majoritairement des hommes.
Les principales causes étaient le diabète chez 12 (25,5 %), l'hypertension chez 8 (17 %) et les
cardiopathies ischémiques chez 2 (4,2 %). 84,3 % des patients étaient fumeurs. Tousles patients
ont subi un examen cardiaque non invasif. Explorer les fonctionnalités Elle
a été réalisée chez 32 patients. La durée moyenne de la chirurgie était de 4 heures et la durée
moyenne du clampage était de 40 minutes. Trente patients avaient des pinces sous le reinNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1612023 Directeur : Hassan CHTATA LA CHIRUGIE DE LA PATHOLOGIE ATHEROMATEUSE DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE : A propos de 47 patients [thèse] / Noured-dine LAHLOU, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé :
Au cours de cette période, 47 patients ont été opérés de l'aorte abdominale sous-rénale. Il y
avait 36 patients soit 76,6 patients pour artérite oblitérante de l'aorte abdominale et 11 patients
soit 23,4 patients pour anévrisme de l'aorte abdominale. De 40 à 76 ans.
Il y avait 40 patients de sexe masculin et 85,1 patients, qui étaient majoritairement des hommes.
Les principales causes étaient le diabète chez 12 (25,5 %), l'hypertension chez 8 (17 %) et les
cardiopathies ischémiques chez 2 (4,2 %). 84,3 % des patients étaient fumeurs. Tousles patients
ont subi un examen cardiaque non invasif. Explorer les fonctionnalités Elle
a été réalisée chez 32 patients. La durée moyenne de la chirurgie était de 4 heures et la durée
moyenne du clampage était de 40 minutes. Trente patients avaient des pinces sous le reinNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1612023 Directeur : Hassan CHTATA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1612023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA CHIRURGIE CONSERVATRICE ET LE CANCER TESTICULAIRE: A PROPOS DE DEUX CAS A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT / Mohamed TETOU
Titre : LA CHIRURGIE CONSERVATRICE ET LE CANCER TESTICULAIRE: A PROPOS DE DEUX CAS A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mohamed TETOU, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Orchidectomie partielle Orchidectomie totale Examen
extemporané Tumeur testiculaire.Résumé : Objectifs : Nous rapportons 02 cas cliniques de masses testiculaires
traitées d’une manière non ordinaire, c’est le cas de l’orchidectomie partielle.
Cependant L’intérêt de ce travail est d’évaluer la place de l’orchidectomie
partielle dans le traitement des lésions testiculaires bénignes et malignes, devant
un dogme standard, qu’est l’orchidectomie totale.
Méthodes : Il s’agit de 02 jeunes, célibataires avec douleur testiculaire
chronique révélant une tumeur testiculaire, avec un profil clinique, biologique et
radiologique différent. Une chirurgie conservatrice fut envisagée. Une voie
d’abord inguinale avec énucléation de nodule suivie d’un examen extemporané.
Résultats : Les suites opératoires étaient simples. Le résultat de l’étude
histologique définitive était en faveur de lésion bénigne pour le premier cas et
maligne pour le deuxième cas. Les résultats fonctionnels, oncologiques et
psychologiques étaient satisfaisants.
Conclusion : L’orchidectomie partielle devrait être considéré comme une
approche prometteuse pour la gestion des lésions testiculaires jugés bénignes à
l’extemporané et pourraient constituer un traitement alternatif même pour les
petites lésions malignes dans des cas impératifs ou électifs rigoureusement
sélectionnés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2012020 Directeur : Mohammed ALAMI LA CHIRURGIE CONSERVATRICE ET LE CANCER TESTICULAIRE: A PROPOS DE DEUX CAS A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / Mohamed TETOU, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Orchidectomie partielle Orchidectomie totale Examen
extemporané Tumeur testiculaire.Résumé : Objectifs : Nous rapportons 02 cas cliniques de masses testiculaires
traitées d’une manière non ordinaire, c’est le cas de l’orchidectomie partielle.
Cependant L’intérêt de ce travail est d’évaluer la place de l’orchidectomie
partielle dans le traitement des lésions testiculaires bénignes et malignes, devant
un dogme standard, qu’est l’orchidectomie totale.
Méthodes : Il s’agit de 02 jeunes, célibataires avec douleur testiculaire
chronique révélant une tumeur testiculaire, avec un profil clinique, biologique et
radiologique différent. Une chirurgie conservatrice fut envisagée. Une voie
d’abord inguinale avec énucléation de nodule suivie d’un examen extemporané.
Résultats : Les suites opératoires étaient simples. Le résultat de l’étude
histologique définitive était en faveur de lésion bénigne pour le premier cas et
maligne pour le deuxième cas. Les résultats fonctionnels, oncologiques et
psychologiques étaient satisfaisants.
Conclusion : L’orchidectomie partielle devrait être considéré comme une
approche prometteuse pour la gestion des lésions testiculaires jugés bénignes à
l’extemporané et pourraient constituer un traitement alternatif même pour les
petites lésions malignes dans des cas impératifs ou électifs rigoureusement
sélectionnés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2012020 Directeur : Mohammed ALAMI Réservation
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MS2012020URL CHIRURGIE DU PTERYGION : TECHNIQUE DE TRANSPOSITION DU LAMBEAU CONJONCTIVAL COMBINEE A LA MITOMYCINE C. A PROPOS DE 45 CAS / JOUIDI WAFAE
Titre : CHIRURGIE DU PTERYGION : TECHNIQUE DE TRANSPOSITION DU LAMBEAU CONJONCTIVAL COMBINEE A LA MITOMYCINE C. A PROPOS DE 45 CAS Type de document : thèse Auteurs : JOUIDI WAFAE, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Malgré son caractère bénin, le ptérygion peut menacer la vision par
envahissement de l’axe visuel accentué par la récidive. Le traitement de cette
affection est d’abord symptomatique médical. Cependant la chirurgie reste le
seul traitement curatif. De multiples traitements chirurgicaux sont décrits pour
tenter de réduire la récidive, seuls ou associés à des traitements adjuvants.
Les résultats excellents de notre travail, menés au sein du service
d’ophtalmologie B durant période entre janvier 2017 et janvier 2020, prouvent
que la technique de la transposition du lambeau conjonctival « Rotational Flap
Technique » combinée à la mitomycine C s’accompagne d’une durée de
chirurgie plus courte, empêche le déplacement du greffon et sa nécrose,
diminue la fréquence des signes irritatifs post opératoires avec un taux de
réussite atteignant un taux de réussite très encourageant (95,6%). Ce qui rend
cette technique une excellente alternative à l’autogreffe conjonctivale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1712020 Directeur : BERRAHO CHIRURGIE DU PTERYGION : TECHNIQUE DE TRANSPOSITION DU LAMBEAU CONJONCTIVAL COMBINEE A LA MITOMYCINE C. A PROPOS DE 45 CAS [thèse] / JOUIDI WAFAE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Malgré son caractère bénin, le ptérygion peut menacer la vision par
envahissement de l’axe visuel accentué par la récidive. Le traitement de cette
affection est d’abord symptomatique médical. Cependant la chirurgie reste le
seul traitement curatif. De multiples traitements chirurgicaux sont décrits pour
tenter de réduire la récidive, seuls ou associés à des traitements adjuvants.
Les résultats excellents de notre travail, menés au sein du service
d’ophtalmologie B durant période entre janvier 2017 et janvier 2020, prouvent
que la technique de la transposition du lambeau conjonctival « Rotational Flap
Technique » combinée à la mitomycine C s’accompagne d’une durée de
chirurgie plus courte, empêche le déplacement du greffon et sa nécrose,
diminue la fréquence des signes irritatifs post opératoires avec un taux de
réussite atteignant un taux de réussite très encourageant (95,6%). Ce qui rend
cette technique une excellente alternative à l’autogreffe conjonctivale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1712020 Directeur : BERRAHO Réservation
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MS1712020URL CHIRURGIE DES SHUNTS POST TRICUSPIDES EN HTAP ÉVOLUÉE (ENFANTS < 9 ans) / Zakariae Laraichi
Titre : CHIRURGIE DES SHUNTS POST TRICUSPIDES EN HTAP ÉVOLUÉE (ENFANTS < 9 ans) Type de document : thèse Auteurs : Zakariae Laraichi, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : HTAP Shunts post tricuspides Cerclage Crises d’HTAP Résumé : Introduction : Les cardiopathies congénitales sont des malformations fréquentes,
et environ 60 % d'entre elles sont caractérisées par un shunt gauche-droit. Ce type
de malformation est souvent associé à une hypertension artérielle pulmonaire précapillaire, une maladie vasculaire pulmonaire et peut conduire à des complications
graves. Actuellement, il n'existe aucun traitement curatif pour l'HTP, mais les
thérapies établies et expérimentales visent à ralentir la progression de la maladie
et à améliorer la qualité de vie des patients.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude prospective monocentrique
au service de Chirurgie Cardiaque du Centre de cardiologie de l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V de Rabat qui s’est étalée sur 9 ans, de janvier 2011 à
décembre 2020, avec une approche transversale. L'étude a inclus des enfants de
moins de 9 ans diagnostiqués avec une HTAP associée à une cardiopathie
congénitale. Ces derniers avaient des shunts post-tricuspides et répondaient aux
critères d'inclusion de l'étude. Le suivi a été effectué pendant la période
postopératoire jusqu'au 30ème jour.
Résultats : Un total de 57 patients a été recruté et leur suivi a été effectué sur une
durée de 30 jours en post-opératoire. Tous les patients avaient des shunts posttricuspides en HTAP à type de communication inter-ventriculaire, canal atrioventriculaire complet, ventricule unique et Troncus Arteriosus. Le décès est
survenu chez 19 de nos malades soit une mortalité de 33%. Les crises d’HTAP et
le cerclage étaient les 2 facteurs prédictifs de mortalité post-opératoire en analyse
univariée.
Conclusion : Les résultats obtenus au terme de cette étude nous ont poussé à
modifier un bon nombre d’attitude vis-à-vis de ces malades, d’abord le
rapprochement de la date de chirurgie dès que le diagnostic du shunt est posé, la
confection d’une CIA de décharge pour pré-charger les cavités gauches au
moment des crises, et finalement surveiller ces patients sur une durée
supplémentaire de 2 ans pour guetter la réapparition de l’HTAP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1822023 Président : Mehdi BAMOUS CHIRURGIE DES SHUNTS POST TRICUSPIDES EN HTAP ÉVOLUÉE (ENFANTS < 9 ans) [thèse] / Zakariae Laraichi, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HTAP Shunts post tricuspides Cerclage Crises d’HTAP Résumé : Introduction : Les cardiopathies congénitales sont des malformations fréquentes,
et environ 60 % d'entre elles sont caractérisées par un shunt gauche-droit. Ce type
de malformation est souvent associé à une hypertension artérielle pulmonaire précapillaire, une maladie vasculaire pulmonaire et peut conduire à des complications
graves. Actuellement, il n'existe aucun traitement curatif pour l'HTP, mais les
thérapies établies et expérimentales visent à ralentir la progression de la maladie
et à améliorer la qualité de vie des patients.
Matériels et Méthodes : Nous avons mené une étude prospective monocentrique
au service de Chirurgie Cardiaque du Centre de cardiologie de l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohamed V de Rabat qui s’est étalée sur 9 ans, de janvier 2011 à
décembre 2020, avec une approche transversale. L'étude a inclus des enfants de
moins de 9 ans diagnostiqués avec une HTAP associée à une cardiopathie
congénitale. Ces derniers avaient des shunts post-tricuspides et répondaient aux
critères d'inclusion de l'étude. Le suivi a été effectué pendant la période
postopératoire jusqu'au 30ème jour.
Résultats : Un total de 57 patients a été recruté et leur suivi a été effectué sur une
durée de 30 jours en post-opératoire. Tous les patients avaient des shunts posttricuspides en HTAP à type de communication inter-ventriculaire, canal atrioventriculaire complet, ventricule unique et Troncus Arteriosus. Le décès est
survenu chez 19 de nos malades soit une mortalité de 33%. Les crises d’HTAP et
le cerclage étaient les 2 facteurs prédictifs de mortalité post-opératoire en analyse
univariée.
Conclusion : Les résultats obtenus au terme de cette étude nous ont poussé à
modifier un bon nombre d’attitude vis-à-vis de ces malades, d’abord le
rapprochement de la date de chirurgie dès que le diagnostic du shunt est posé, la
confection d’une CIA de décharge pour pré-charger les cavités gauches au
moment des crises, et finalement surveiller ces patients sur une durée
supplémentaire de 2 ans pour guetter la réapparition de l’HTAP.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1822023 Président : Mehdi BAMOUS Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1822023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : LE CHOLANGIOCARCINOME HILAIRE RÔLE DE L’IMAGERIE Type de document : thèse Auteurs : kaoutar IMRANI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholangiocarcinome Imagerie Klatskin Résumé : Objectifs :
Le diagnostic du cholangiocarcinome hilaire se base sur l’imagerie couplée aux données
clinico-biologiques. Le but de notre travail est de montrer l’intérêt de l’imagerie en coupe
dans la stadification tumorale et dans le bilan pré-thérapeutique.
Matériel et méthodes :
Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 2 ans (2019-2021) portant sur 12 cas de
cholangiocarcinomes hilaires suivis au service de radiologie au sein de l’institut national
d’oncologie de Rabat.
Une TDM TAP a été réalisée chez tous les patients et une CP-IRM a été réalisée chez
10 patients.
Résultats :
12 patients dont l’âge moyen était de 70 ans avec des extrêmes allant de 56ans à 85ans
avec une prédominance féminine. Le type IV de bismuth était le plus fréquent (42%). Parmi
les cas étudiés dans notre série, 58% des cas étaient non résécables. Les critères de non
résécabilité étaient : l’envahissement des 2 convergences secondaires (3 cas), la carcinose
péritonéale (1 cas), les métastases hépatiques (1 cas), l’envahissement d’une branche
vasculaire avec atrophie hépatique parenchymateuse contro-latérale(1 cas).
Conclusion :
L’imagerie en coupe est primordiale pour établir le diagnostic des tumeurs de Klatskin
vu leur siège anatomique difficile d’accès, ainsi que pour évaluer l’extension et la résécabilité
tumorale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1862021 Directeur : Rachida LATIB LE CHOLANGIOCARCINOME HILAIRE RÔLE DE L’IMAGERIE [thèse] / kaoutar IMRANI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cholangiocarcinome Imagerie Klatskin Résumé : Objectifs :
Le diagnostic du cholangiocarcinome hilaire se base sur l’imagerie couplée aux données
clinico-biologiques. Le but de notre travail est de montrer l’intérêt de l’imagerie en coupe
dans la stadification tumorale et dans le bilan pré-thérapeutique.
Matériel et méthodes :
Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 2 ans (2019-2021) portant sur 12 cas de
cholangiocarcinomes hilaires suivis au service de radiologie au sein de l’institut national
d’oncologie de Rabat.
Une TDM TAP a été réalisée chez tous les patients et une CP-IRM a été réalisée chez
10 patients.
Résultats :
12 patients dont l’âge moyen était de 70 ans avec des extrêmes allant de 56ans à 85ans
avec une prédominance féminine. Le type IV de bismuth était le plus fréquent (42%). Parmi
les cas étudiés dans notre série, 58% des cas étaient non résécables. Les critères de non
résécabilité étaient : l’envahissement des 2 convergences secondaires (3 cas), la carcinose
péritonéale (1 cas), les métastases hépatiques (1 cas), l’envahissement d’une branche
vasculaire avec atrophie hépatique parenchymateuse contro-latérale(1 cas).
Conclusion :
L’imagerie en coupe est primordiale pour établir le diagnostic des tumeurs de Klatskin
vu leur siège anatomique difficile d’accès, ainsi que pour évaluer l’extension et la résécabilité
tumorale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1862021 Directeur : Rachida LATIB Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1862021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1862021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1862021URL La cholangite biliaire primitive : évaluation de survie et de la réponse biochimique à l’AUDC À propos de 90 cas / LAJOUAD SANAE
Titre : La cholangite biliaire primitive : évaluation de survie et de la réponse biochimique à l’AUDC À propos de 90 cas Type de document : thèse Auteurs : LAJOUAD SANAE, Auteur Année de publication : 200 Langues : Français (fre) Résumé : La cholangite biliaire primitive est une hépatopathie chronique autoimmune survenant habituellement chez les femmes d’âge moyen,
conduisant à une cholestase puis une fibrose et éventuellement une
cirrhose. La prévalence de la CBP est de 10 à 40 pour 100 000 habitants.
La symptomatologie clinique est marquée par un prurit et un ictère
associés à des signes généraux tels l’asthénie et l’amaigrissement.
La maladie peut également se révéler par des complications tardives
d’hypertension portale.
Elle s’exprime biologiquement par une cholestase avec présence
habituelle des anticorps anti-mitochondries type M2 à un titre significatif
>1/40 ou les sous types des AAN : gp210 et sp100 qui sont très spécifique
de la maladie.
Son diagnostic ne nécessite pas de PBH dans 90% des cas
Le traitement de la CBP repose essentiellement sur l’acide
ursodésoxycholique 13-15mg/Kg/jour qui réduit considérablement la
progression de la maladie et permet d’améliorer la survie sans
transplantation hépatique.
La survie sans transplantation hépatique est corrélée à la réponse
biochimique sous AUDC.
À propos, nous rapportons 90 cas colligés au service des maladies de
l’appareil digestif « Médecine C » du CHU Ibn Sina de Rabat.
Le diagnostic de la CBP a été retenu sur : la présence de cholestase
biologique (PAL > 1,5 *LSN et/ou GGT>3 * LSN) associé a un des critères
suivants :
• Anticorps anti-mitochondrie type M2 positive (>1/40)
• Les sous AC d’AAN : gp210 ou sp100 positives
• Signe histologique de CBP sur la ponction biopsie du foie
100
Tous nos patients ont été traités initialement par l’acide
ursodésoxycholique seul, puis en association avec l’Azathioprine et la
prédnisone chez dix patients présentant un Overlap Syndrome.
La réponse au traitement était définie par les critères de Paris II à 1 an. La
réponse à l’AUDC a été obtenue chez 52,3 %. Les facteurs associés à la nonréponse thérapeutique étaient la présence d’ictère des signes HTP clinique et
endoscopique, un TP bas, d’une cirrhose, et/ou d’une ductopénie.
Le Globe-score et UK-PBC score ont été calculés chez tous nos
patients. 63% patients avaient une espérance de vie similaire à celle de la
population générale appariée par l'âge et le sexe soit un score Globe ≤ 0,30, la
valeur médiane d’UK-PBC soit le risque de transplantation hépatique et
d’événement de décès chez les bons-répondeurs pouvant aller jusqu'à : 1,8%
[1,6-2,5] à 5ans ; 5,9% [5,2-8,2] à 10ans ; et 10,7% [9,5-14,8] à 15ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0122020 Directeur : BEN EL BARHDADI I La cholangite biliaire primitive : évaluation de survie et de la réponse biochimique à l’AUDC À propos de 90 cas [thèse] / LAJOUAD SANAE, Auteur . - 200.
Langues : Français (fre)
Résumé : La cholangite biliaire primitive est une hépatopathie chronique autoimmune survenant habituellement chez les femmes d’âge moyen,
conduisant à une cholestase puis une fibrose et éventuellement une
cirrhose. La prévalence de la CBP est de 10 à 40 pour 100 000 habitants.
La symptomatologie clinique est marquée par un prurit et un ictère
associés à des signes généraux tels l’asthénie et l’amaigrissement.
La maladie peut également se révéler par des complications tardives
d’hypertension portale.
Elle s’exprime biologiquement par une cholestase avec présence
habituelle des anticorps anti-mitochondries type M2 à un titre significatif
>1/40 ou les sous types des AAN : gp210 et sp100 qui sont très spécifique
de la maladie.
Son diagnostic ne nécessite pas de PBH dans 90% des cas
Le traitement de la CBP repose essentiellement sur l’acide
ursodésoxycholique 13-15mg/Kg/jour qui réduit considérablement la
progression de la maladie et permet d’améliorer la survie sans
transplantation hépatique.
La survie sans transplantation hépatique est corrélée à la réponse
biochimique sous AUDC.
À propos, nous rapportons 90 cas colligés au service des maladies de
l’appareil digestif « Médecine C » du CHU Ibn Sina de Rabat.
Le diagnostic de la CBP a été retenu sur : la présence de cholestase
biologique (PAL > 1,5 *LSN et/ou GGT>3 * LSN) associé a un des critères
suivants :
• Anticorps anti-mitochondrie type M2 positive (>1/40)
• Les sous AC d’AAN : gp210 ou sp100 positives
• Signe histologique de CBP sur la ponction biopsie du foie
100
Tous nos patients ont été traités initialement par l’acide
ursodésoxycholique seul, puis en association avec l’Azathioprine et la
prédnisone chez dix patients présentant un Overlap Syndrome.
La réponse au traitement était définie par les critères de Paris II à 1 an. La
réponse à l’AUDC a été obtenue chez 52,3 %. Les facteurs associés à la nonréponse thérapeutique étaient la présence d’ictère des signes HTP clinique et
endoscopique, un TP bas, d’une cirrhose, et/ou d’une ductopénie.
Le Globe-score et UK-PBC score ont été calculés chez tous nos
patients. 63% patients avaient une espérance de vie similaire à celle de la
population générale appariée par l'âge et le sexe soit un score Globe ≤ 0,30, la
valeur médiane d’UK-PBC soit le risque de transplantation hépatique et
d’événement de décès chez les bons-répondeurs pouvant aller jusqu'à : 1,8%
[1,6-2,5] à 5ans ; 5,9% [5,2-8,2] à 10ans ; et 10,7% [9,5-14,8] à 15ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0122020 Directeur : BEN EL BARHDADI I Réservation
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MS0122020URL CHORIOCARCINOME GESTATIONNEL TUBAIRE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / El Mzabri Zineb
Titre : CHORIOCARCINOME GESTATIONNEL TUBAIRE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : El Mzabri Zineb, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0492020 Président : LAKHDAR.A Directeur : YOUSFI.M Juge : TAZI. Z Juge : EL HANCHI. Z Juge : FILALI.A CHORIOCARCINOME GESTATIONNEL TUBAIRE A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / El Mzabri Zineb, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0492020 Président : LAKHDAR.A Directeur : YOUSFI.M Juge : TAZI. Z Juge : EL HANCHI. Z Juge : FILALI.A Réservation
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MS0492020URL
Titre : CIRCUIT MEDICAL DES GROSSESSES ARRETEES PRECOCES Type de document : thèse Auteurs : Hassnae BOUCHAKOR, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0282020 Directeur : ALAMI.M.H CIRCUIT MEDICAL DES GROSSESSES ARRETEES PRECOCES [thèse] / Hassnae BOUCHAKOR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0282020 Directeur : ALAMI.M.H Réservation
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MS0282020URL LE CIRCUIT DES PREPARATIONS CYTOTOXIQUES A L’HOPITAL IBN SINA-RABAT : CONTROLE ET GESTION DE RISQUE / Hajar DAOUDI
Titre : LE CIRCUIT DES PREPARATIONS CYTOTOXIQUES A L’HOPITAL IBN SINA-RABAT : CONTROLE ET GESTION DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Hajar DAOUDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Ce travail est composé de deux grandes parties ; la partie théorique traite le circuit des
médicaments cytotoxique au sein de l’hôpital Ibn Sina-Rabat. Dans cette partie nous avons
détaillé et discutée circuit des cytotoxiques et les bonnes pratiques de préparation et
d’administration des antimitotiques.
Concernant la partie pratique sera consacrée au contrôle de la préparation au sein de l’unité de
préparation des cytotoxiques, et d’administration des chimiothérapies au niveau du service
d’hématologie clinique de l’hôpital Ibn Sina CHU Rabat. Ce contrôle a été réalisé par le suivi
d’un médicament traceur « Quinine » tout au long du circuit des préparations cytotoxiques.
De nombreuses défaillances ont été relevées au cours de la détection de la propagation de la
contamination des différentes zones et au cours de l’évaluation de la contamination chimique
lors du circuit de chimiothérapies grâce à la méthode d’analyse des risques employés reposent
sur la démarche AMDEC (Analyse des Modes de Défaillances, de leurs Effets et de leur
Criticité) et a conduit à l’identification des risques, et la mise en place des mesures
correctives, visant à limiter fortement le risque de contamination des préparations pour assurer
une meilleure protection du personnel, de l’environnement et du patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2482023 Directeur : Mina AIT EL CADI LE CIRCUIT DES PREPARATIONS CYTOTOXIQUES A L’HOPITAL IBN SINA-RABAT : CONTROLE ET GESTION DE RISQUE [thèse] / Hajar DAOUDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Ce travail est composé de deux grandes parties ; la partie théorique traite le circuit des
médicaments cytotoxique au sein de l’hôpital Ibn Sina-Rabat. Dans cette partie nous avons
détaillé et discutée circuit des cytotoxiques et les bonnes pratiques de préparation et
d’administration des antimitotiques.
Concernant la partie pratique sera consacrée au contrôle de la préparation au sein de l’unité de
préparation des cytotoxiques, et d’administration des chimiothérapies au niveau du service
d’hématologie clinique de l’hôpital Ibn Sina CHU Rabat. Ce contrôle a été réalisé par le suivi
d’un médicament traceur « Quinine » tout au long du circuit des préparations cytotoxiques.
De nombreuses défaillances ont été relevées au cours de la détection de la propagation de la
contamination des différentes zones et au cours de l’évaluation de la contamination chimique
lors du circuit de chimiothérapies grâce à la méthode d’analyse des risques employés reposent
sur la démarche AMDEC (Analyse des Modes de Défaillances, de leurs Effets et de leur
Criticité) et a conduit à l’identification des risques, et la mise en place des mesures
correctives, visant à limiter fortement le risque de contamination des préparations pour assurer
une meilleure protection du personnel, de l’environnement et du patientNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2482023 Directeur : Mina AIT EL CADI Réservation
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Titre : LES CLASSIFICATIONS EN NEUROCHIRURGIES Type de document : thèse Auteurs : MSAADI SOUAD, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Classification score neurochirurgie Résumé : En neurochirurgie comme dans toutes les spécialités médicochirurgicales, les
classifications jouent un rôle primordial dans la prise en charge médicale et
chirurgicale d'un patient. cela permet de traiter correctement une pathologie
et de définir un pronostic fonctionnel. Dans un but de faciliter le recours à ces
outils et aussi pour unifier le langage des neurochirurgiens, ce travail est mis à
leur dispositions leur permettra de consulter les classifications et les scores
fonctionnels les plus largement utilisés. Au cours de ce travail, nous avons
passé en revue des différentes classifications et scores fonctionnelles les plus
largement utilisés à l'échelle internationale. le choix était difficile devant la
multiplicité des classifications pour une même pathologie et l'existence de
classifications complexes et peu pratiques. nous espérons à travers cet ouvrage
apporter une aide pratique et utile pour tout neurochirurgien en vue
d'améliorer la prise en charge et le résultat fonctionnel du geste chirurgical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1572021 Directeur : MAAQILI MOULAY RACHID LES CLASSIFICATIONS EN NEUROCHIRURGIES [thèse] / MSAADI SOUAD, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Classification score neurochirurgie Résumé : En neurochirurgie comme dans toutes les spécialités médicochirurgicales, les
classifications jouent un rôle primordial dans la prise en charge médicale et
chirurgicale d'un patient. cela permet de traiter correctement une pathologie
et de définir un pronostic fonctionnel. Dans un but de faciliter le recours à ces
outils et aussi pour unifier le langage des neurochirurgiens, ce travail est mis à
leur dispositions leur permettra de consulter les classifications et les scores
fonctionnels les plus largement utilisés. Au cours de ce travail, nous avons
passé en revue des différentes classifications et scores fonctionnelles les plus
largement utilisés à l'échelle internationale. le choix était difficile devant la
multiplicité des classifications pour une même pathologie et l'existence de
classifications complexes et peu pratiques. nous espérons à travers cet ouvrage
apporter une aide pratique et utile pour tout neurochirurgien en vue
d'améliorer la prise en charge et le résultat fonctionnel du geste chirurgical.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1572021 Directeur : MAAQILI MOULAY RACHID Réservation
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MS1572021URL CMV EN TRANSPLANTATION RENALE EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT / Asmae ABDELLAOUI
Titre : CMV EN TRANSPLANTATION RENALE EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Asmae ABDELLAOUI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : CMV Prophylaxie traitement. Résumé : L’infection par le cytomégalovius est la plus fréquente des infections virales opportunistes
après la greffe d’organe. Le but du travail est de décrire le profil épidémiologique,
prophylaxique, diagnostique, thérapeutique et évolutif de l’infection au CMV chez les
transplantés rénaux au CHU Ibn Sina de Rabat
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, s’étalant de 2001 à 2021, portant sur les transplantés
rénaux suivis dans notre formation.
La recherche de CMV est réalisée systématiquement dans le sang (seuil positive ≥1,4log
UI/ml) d’une façon mensuelle chez les patients sous prophylaxie, puis de façon mensuelle
pendant les 3 mois suivants l’arrêt de la prophylaxie et si symptômes évocateurs.
Résultats
Parmi nos 157 patients transplantés rénaux, 28 patients ont développé une infection ou
maladie à CMV. Leur âge moyen au moment de la greffe était de 35 ±10 ans, avec un sexe
ratio à 1,33.
Le délai moyen d’apparition de l’infection est de 20 mois. 39% des transplantés ont présenté
une infection à CMV et 61% une maladie à CMV.
Les profils sérologiques des couples receveurs donneurs étaient : R-D+ dans 6 cas, R+D- dans un
cas, R+D+ dans 17 cas. Dans 4 cas le receveur est IgG + alors que le profil du donneur est
inconnu.
16 transplantés ont reçu du Ganciclovir, et 2 patients du valganciclovir . avec un contrôle
hebdomadaire de la charge virale CMV .La durée moyenne de traitement est de 3 semaines
.l’immunosuppression est réduite chez 8 patients (28%) essentiellement les doses de MMF.
Dix patient, ont bénéficié d’une simple surveillance clinico-biologique avec une évolution
favorable .
L’évolution était favorable chez 17 patients ayant reçu le traitement antivirale .Une patiente a
présenté 3 rechutes de sa maladie à CMV pendant une durée de 24 mois . Conclusion
L’infection au CMV est responsable d’effets directs et indirects sur la greffe rénale. Ils
peuvent être prévenus par une prophylaxie, un diagnostic précoce et un traitement adapté
jusqu’au l’éradication de l’infection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0922022 Directeur : Tarik BOUATTAR CMV EN TRANSPLANTATION RENALE EXPERIENCE DU CENTRE HOSPITALO-UNIVERSITAIRE IBN SINA DE RABAT [thèse] / Asmae ABDELLAOUI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CMV Prophylaxie traitement. Résumé : L’infection par le cytomégalovius est la plus fréquente des infections virales opportunistes
après la greffe d’organe. Le but du travail est de décrire le profil épidémiologique,
prophylaxique, diagnostique, thérapeutique et évolutif de l’infection au CMV chez les
transplantés rénaux au CHU Ibn Sina de Rabat
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, s’étalant de 2001 à 2021, portant sur les transplantés
rénaux suivis dans notre formation.
La recherche de CMV est réalisée systématiquement dans le sang (seuil positive ≥1,4log
UI/ml) d’une façon mensuelle chez les patients sous prophylaxie, puis de façon mensuelle
pendant les 3 mois suivants l’arrêt de la prophylaxie et si symptômes évocateurs.
Résultats
Parmi nos 157 patients transplantés rénaux, 28 patients ont développé une infection ou
maladie à CMV. Leur âge moyen au moment de la greffe était de 35 ±10 ans, avec un sexe
ratio à 1,33.
Le délai moyen d’apparition de l’infection est de 20 mois. 39% des transplantés ont présenté
une infection à CMV et 61% une maladie à CMV.
Les profils sérologiques des couples receveurs donneurs étaient : R-D+ dans 6 cas, R+D- dans un
cas, R+D+ dans 17 cas. Dans 4 cas le receveur est IgG + alors que le profil du donneur est
inconnu.
16 transplantés ont reçu du Ganciclovir, et 2 patients du valganciclovir . avec un contrôle
hebdomadaire de la charge virale CMV .La durée moyenne de traitement est de 3 semaines
.l’immunosuppression est réduite chez 8 patients (28%) essentiellement les doses de MMF.
Dix patient, ont bénéficié d’une simple surveillance clinico-biologique avec une évolution
favorable .
L’évolution était favorable chez 17 patients ayant reçu le traitement antivirale .Une patiente a
présenté 3 rechutes de sa maladie à CMV pendant une durée de 24 mois . Conclusion
L’infection au CMV est responsable d’effets directs et indirects sur la greffe rénale. Ils
peuvent être prévenus par une prophylaxie, un diagnostic précoce et un traitement adapté
jusqu’au l’éradication de l’infection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0922022 Directeur : Tarik BOUATTAR Réservation
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MS0922022URL COMPARAISON ENTRE LES KITS FILMARRAY BIOFIRE RP2.1 ET MASCIR 2.0 POUR LA DETECTION DU SARS-COV-2. / Youssef BAHIJ
Titre : COMPARAISON ENTRE LES KITS FILMARRAY BIOFIRE RP2.1 ET MASCIR 2.0 POUR LA DETECTION DU SARS-COV-2. Type de document : thèse Auteurs : Youssef BAHIJ, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vol sous-clavier Sténose de l’artère sous-clavière Flux rétrograde Insuffisance vertébro-basilaire Résumé : Introduction : Le phénomène de « vol » sous-clavier est une fonction de la maladie
sténo-occlusive de l’artère sous-clavière prévertébrale, avec comme conséquence, un flux
rétrograde au niveau de l’artère vertébrale ipsilatérale. Les symptômes qui résultent de la
baisse du flux sanguin vertébro-basilaire et brachial constituent le syndrome de vol sousclavier.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude rétrospective descriptive réalisée au
CHU Ibn Sina de Rabat dans le service de chirurgie vasculaire. Nous avons traité avec succès
deux cas de syndrome de vol sous-clavier.
Résultats : Nous rapportons deux cas : La partié de sexe, l’âge moyen était de 66ans.
Le vol sous-clavier était du coté gauche dans les deux cas. Tous nos patients étaient
symptomatiques, le premier présentait une insuffisance vertébro-basilaire, le deuxième une
ischémie du membre supérieur avec deux épisodes de drop-attacks. Dans les deux cas, le
diagnostic a été posé par l’échographie-doppler, complété par un angioscanner et une
artériographie des troncs supra-aortiques. Une patiente traitée par angioplastie avec stenting
direct, le deuxième a eu un pontage sous-clavio-carotidien. Les résultats techniques étaient
satisfaisants avec résolution des symptômes, l’évolution postopératoire était sans
complications. Les contrôles ultérieurs étaient satisfaisants.
Discussion : Il existe d’excellents outils de dépistage et de traitement efficace qui
peuvent être instituées en cas de diagnostic précoce. Lorsque le besoin de revascularisation se
pose, les modalités de revascularisation percutanées sont privilégiées vu leur efficacité
prouvée à long terme, une moindre morbi-mortalité et de leur rentabilité. Néanmoins, de
grands essais prospectifs, randomisés et contrôlés sont nécessaires pour comparer le taux de
perméabilité à long terme entre les techniques endovasculaires et chirurgicales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0212022 Président : Brahim LEKEHAL COMPARAISON ENTRE LES KITS FILMARRAY BIOFIRE RP2.1 ET MASCIR 2.0 POUR LA DETECTION DU SARS-COV-2. [thèse] / Youssef BAHIJ, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vol sous-clavier Sténose de l’artère sous-clavière Flux rétrograde Insuffisance vertébro-basilaire Résumé : Introduction : Le phénomène de « vol » sous-clavier est une fonction de la maladie
sténo-occlusive de l’artère sous-clavière prévertébrale, avec comme conséquence, un flux
rétrograde au niveau de l’artère vertébrale ipsilatérale. Les symptômes qui résultent de la
baisse du flux sanguin vertébro-basilaire et brachial constituent le syndrome de vol sousclavier.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude rétrospective descriptive réalisée au
CHU Ibn Sina de Rabat dans le service de chirurgie vasculaire. Nous avons traité avec succès
deux cas de syndrome de vol sous-clavier.
Résultats : Nous rapportons deux cas : La partié de sexe, l’âge moyen était de 66ans.
Le vol sous-clavier était du coté gauche dans les deux cas. Tous nos patients étaient
symptomatiques, le premier présentait une insuffisance vertébro-basilaire, le deuxième une
ischémie du membre supérieur avec deux épisodes de drop-attacks. Dans les deux cas, le
diagnostic a été posé par l’échographie-doppler, complété par un angioscanner et une
artériographie des troncs supra-aortiques. Une patiente traitée par angioplastie avec stenting
direct, le deuxième a eu un pontage sous-clavio-carotidien. Les résultats techniques étaient
satisfaisants avec résolution des symptômes, l’évolution postopératoire était sans
complications. Les contrôles ultérieurs étaient satisfaisants.
Discussion : Il existe d’excellents outils de dépistage et de traitement efficace qui
peuvent être instituées en cas de diagnostic précoce. Lorsque le besoin de revascularisation se
pose, les modalités de revascularisation percutanées sont privilégiées vu leur efficacité
prouvée à long terme, une moindre morbi-mortalité et de leur rentabilité. Néanmoins, de
grands essais prospectifs, randomisés et contrôlés sont nécessaires pour comparer le taux de
perméabilité à long terme entre les techniques endovasculaires et chirurgicales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0212022 Président : Brahim LEKEHAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0212022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0212022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0212022URL COMPLICATIONS POST OPERATOIRES DE LA CYTOREDUCTION CARCINOLOGIQUE AVEC CHIMIOTHERAPIE HYPERTHERMIQUE INTRAPERITONEALE A PROPOS DE 10 CAS ETUDE PILOTE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT / Marouane OUZZAHRA
Titre : COMPLICATIONS POST OPERATOIRES DE LA CYTOREDUCTION CARCINOLOGIQUE AVEC CHIMIOTHERAPIE HYPERTHERMIQUE INTRAPERITONEALE A PROPOS DE 10 CAS ETUDE PILOTE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Marouane OUZZAHRA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cytoreduction chimiothérapie hyperthermie intra péritonéal complications post
opératoire .Résumé : Introduction :
La chimiothérapie hyperthermique intra-péritonéale constitue une thérapeutique qui a prouvé son
efficacité dans la prise en charge de la carcinose péritonéale mais qui expose à un haut risque de
complications.
Objectif :
L’objectif de notre travail est de décrire les résultats préliminaires du nouveau programme de
chirurgie de la carcinose à l’INO (population de patients ayant bénéficié d’une CR avec CHIP
sur une période de 12 mois) en s’intéressant particulièrement à l’étude des complications
postopératoires précoces prises en charge en réanimation.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude pilote de type descriptive rétrospective, des cas ayant bénéficié d’une
cytoréduction(CR) avec chimiothérapie hyperthermie intra péritonéale (CHIP) du Janvier 2019
au janvier 2020. Tous les patients ayant bénéficié d’une CHIP dans le cadre de la prise en charge
thérapeutique ou prophylactique d’une carcinose péritonéale à l’INO du Janvier 2019 au Janvier
2020 ont été inclus de manière consécutive, avec recueil des données (démographique,
oncologique, chirurgicale, thérapeutique péri opératoire et post opératoire).
Résultats :
Au total, 10 patients ont été inclus dans l’étude,04 patients ont présenté une complication
respiratoire post opératoire,01 patient une hémorragie, et 04 patients une infection du site
opératoire.
Quatre reprises chirurgicales ont été réalisées dont trois pour étiologies septique et une pour une
hémorragie avec un délai moyen de reprise chirurgicale de 4 jours.
Un patient a présenté une thrombose veineuse profonde. Aucun décès n’est survenu au cours de
cette période ni à 90 jours hors réanimation. Et La durée moyenne de séjour en réanimation était
de 6 joursNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1362021 Directeur : Abdelilah GHANNAM COMPLICATIONS POST OPERATOIRES DE LA CYTOREDUCTION CARCINOLOGIQUE AVEC CHIMIOTHERAPIE HYPERTHERMIQUE INTRAPERITONEALE A PROPOS DE 10 CAS ETUDE PILOTE A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT [thèse] / Marouane OUZZAHRA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cytoreduction chimiothérapie hyperthermie intra péritonéal complications post
opératoire .Résumé : Introduction :
La chimiothérapie hyperthermique intra-péritonéale constitue une thérapeutique qui a prouvé son
efficacité dans la prise en charge de la carcinose péritonéale mais qui expose à un haut risque de
complications.
Objectif :
L’objectif de notre travail est de décrire les résultats préliminaires du nouveau programme de
chirurgie de la carcinose à l’INO (population de patients ayant bénéficié d’une CR avec CHIP
sur une période de 12 mois) en s’intéressant particulièrement à l’étude des complications
postopératoires précoces prises en charge en réanimation.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude pilote de type descriptive rétrospective, des cas ayant bénéficié d’une
cytoréduction(CR) avec chimiothérapie hyperthermie intra péritonéale (CHIP) du Janvier 2019
au janvier 2020. Tous les patients ayant bénéficié d’une CHIP dans le cadre de la prise en charge
thérapeutique ou prophylactique d’une carcinose péritonéale à l’INO du Janvier 2019 au Janvier
2020 ont été inclus de manière consécutive, avec recueil des données (démographique,
oncologique, chirurgicale, thérapeutique péri opératoire et post opératoire).
Résultats :
Au total, 10 patients ont été inclus dans l’étude,04 patients ont présenté une complication
respiratoire post opératoire,01 patient une hémorragie, et 04 patients une infection du site
opératoire.
Quatre reprises chirurgicales ont été réalisées dont trois pour étiologies septique et une pour une
hémorragie avec un délai moyen de reprise chirurgicale de 4 jours.
Un patient a présenté une thrombose veineuse profonde. Aucun décès n’est survenu au cours de
cette période ni à 90 jours hors réanimation. Et La durée moyenne de séjour en réanimation était
de 6 joursNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1362021 Directeur : Abdelilah GHANNAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1362021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1362021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1362021URL LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POST OPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE / Aiman EL FASSI
Titre : LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POST OPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE Type de document : thèse Auteurs : Aiman EL FASSI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : CRPO résection hépatique facteurs de risque incidence. Résumé : Introduction : Les CRPO dans la chirurgie de résection hépatique sont une cause de morbidité
non-négligeable. La maitrise de leurs facteurs de risque permet d’optimiser les résultats de la
chirurgie.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique descriptive et
analytique rétrospective et prospective, entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Portant sur un
total de 250 patients présentant une tumeur hépatique maligne, primitive ou secondaire et
subissant une résection hépatique, à l’Institut National d’Oncologie. Leur prise en charge périopératoire s’est faite au service de réanimation et au service de chirurgie oncologique digestive.
Les données cliniques opératoires (pré, per et postopératoires) incluant un suivi de 90 jours ou
jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement principal était la survenue
de CRPO. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée.
Résultats :L’incidence globale des CRPO confondues était de 30,8%.L’atélectasie a eu
lieu dans 26,8% des cas, la pleurésie liquidienne dans 6%, la pneumopathie dans 5,2%, le
pneumothorax dans 1,2%, et l’embolie pulmonaire dans 1%. L’oxygénothérapie via un masque
à haute concentration était de 15,2%, et via une ventilation non-invasive était de 28%. La
réintubation était nécessaire chez 2% des patients. Parmi les 4 facteurs de risque objectivés dans
l’analyse univariée, seulement 2 ont été établis dans l’analyse multivariée : l’hépatectomie
atypique (p= 0,005) et la transfusion post-opératoire (p=0.024).
Conclusion : Bien que l’incidence retrouvée dans notre étude semble être concordante
avec la littérature, la bonne gestion des facteurs de risque identifiés demeure un challenge pour
diminuer la survenue de CRPO dans la résection hépatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1482023 Directeur : Brahim EL AHMADI LES COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POST OPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE : INCIDENCE ET FACTEURS DE RISQUE [thèse] / Aiman EL FASSI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CRPO résection hépatique facteurs de risque incidence. Résumé : Introduction : Les CRPO dans la chirurgie de résection hépatique sont une cause de morbidité
non-négligeable. La maitrise de leurs facteurs de risque permet d’optimiser les résultats de la
chirurgie.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte monocentrique descriptive et
analytique rétrospective et prospective, entre Janvier 2018 et Décembre 2021. Portant sur un
total de 250 patients présentant une tumeur hépatique maligne, primitive ou secondaire et
subissant une résection hépatique, à l’Institut National d’Oncologie. Leur prise en charge périopératoire s’est faite au service de réanimation et au service de chirurgie oncologique digestive.
Les données cliniques opératoires (pré, per et postopératoires) incluant un suivi de 90 jours ou
jusqu’au décès du patient, ont été recueillies. Le critère de jugement principal était la survenue
de CRPO. Une analyse univariée et multivariée a été réalisée.
Résultats :L’incidence globale des CRPO confondues était de 30,8%.L’atélectasie a eu
lieu dans 26,8% des cas, la pleurésie liquidienne dans 6%, la pneumopathie dans 5,2%, le
pneumothorax dans 1,2%, et l’embolie pulmonaire dans 1%. L’oxygénothérapie via un masque
à haute concentration était de 15,2%, et via une ventilation non-invasive était de 28%. La
réintubation était nécessaire chez 2% des patients. Parmi les 4 facteurs de risque objectivés dans
l’analyse univariée, seulement 2 ont été établis dans l’analyse multivariée : l’hépatectomie
atypique (p= 0,005) et la transfusion post-opératoire (p=0.024).
Conclusion : Bien que l’incidence retrouvée dans notre étude semble être concordante
avec la littérature, la bonne gestion des facteurs de risque identifiés demeure un challenge pour
diminuer la survenue de CRPO dans la résection hépatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1482023 Directeur : Brahim EL AHMADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1482023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POST OPERATOIRES ENCHIRURGIE DIGESTIVE A PROPOS DE 70 CAS / Yassine SMITI
Titre : COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POST OPERATOIRES ENCHIRURGIE DIGESTIVE A PROPOS DE 70 CAS Type de document : thèse Auteurs : Yassine SMITI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : complications post opératoire respiration chirurgie digéstive Résumé : Les complications respiratoires postopératoires (CRPO) constituent une cause
de morbidité et de mortalité postopératoire de fréquence identique à la
morbidité cardiovasculaire postopératoire . La physiopathologie de ces
complications repose sur la conjonction des effets délétères de l’anesthésie et
de la chirurgie sur la fonction respiratoire. La gamme d’expression
clinique des CRPO est vaste allant de l’atélectasie asymptomatique à la
pneumopathie avec détresse respiratoire motivant la réintubation.
L’objectif de ce travail était de préciser leurs aspects physiopathologiques ,
incidence et leus facteurs de risque .
L’evaluation pré-operatoire est en fait capitale en matiére de prise en
charge des CRPO .
Au terme de notre étude, les facteurs de risque de CRPO étaient surtout
représentés par l’obésité, le diabéte et la chirurgie de durée supérieur à 4heure.
La principale limite de notre étude est représenté par le caractère limité deson
effectif , ne permettant pas d’avancer de conclusions formelles par
rapport à l’ensemble des facteurs de risque de CRPO détailler dans la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1482021 Directeur : EL HIJRI AHMED COMPLICATIONS RESPIRATOIRES POST OPERATOIRES ENCHIRURGIE DIGESTIVE A PROPOS DE 70 CAS [thèse] / Yassine SMITI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : complications post opératoire respiration chirurgie digéstive Résumé : Les complications respiratoires postopératoires (CRPO) constituent une cause
de morbidité et de mortalité postopératoire de fréquence identique à la
morbidité cardiovasculaire postopératoire . La physiopathologie de ces
complications repose sur la conjonction des effets délétères de l’anesthésie et
de la chirurgie sur la fonction respiratoire. La gamme d’expression
clinique des CRPO est vaste allant de l’atélectasie asymptomatique à la
pneumopathie avec détresse respiratoire motivant la réintubation.
L’objectif de ce travail était de préciser leurs aspects physiopathologiques ,
incidence et leus facteurs de risque .
L’evaluation pré-operatoire est en fait capitale en matiére de prise en
charge des CRPO .
Au terme de notre étude, les facteurs de risque de CRPO étaient surtout
représentés par l’obésité, le diabéte et la chirurgie de durée supérieur à 4heure.
La principale limite de notre étude est représenté par le caractère limité deson
effectif , ne permettant pas d’avancer de conclusions formelles par
rapport à l’ensemble des facteurs de risque de CRPO détailler dans la littérature.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1482021 Directeur : EL HIJRI AHMED Réservation
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MS1482021URL
Titre : LE COMPORTEMENT SUICIDAIRE CHEZ LE SUJET AGE Type de document : thèse Auteurs : Assia KARARA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tentative de suicide idéations suicidaires sujet âgé facteurs de risque prise
en charge.Résumé : Les sujets âgés sont une catégorie de population à risque majeur de suicide. Les
facteurs de risque concernent notamment les troubles mentaux, en particulier, la
dépression puis les addictions, les démences, les douleurs et les maladies somatiques.
Parmi les facteurs de risque psychosociaux, la littérature insiste sur l’influence de
l’isolement et du manque de soutien social.
L’objectif de notre travail est de décrire les caractéristiques sociodémographiques,
et cliniques des patients âgés de plus de 65 ans ayant fait une tentative de suicide ou
ayant présenté des idées suicidaires hospitalisés à l’hôpital Ar -razi de salé ainsi que la
prise en charge dont ils ont bénéficié.
Notre travail consiste en une étude rétrospective sur dossiers médicaux étalé sur
une période allant du 01 janvier 2017 au 01 mai 2021, le recueil des informations a été
réalisé selon un questionnaire.
L’âge moyen de nos patients était de 69,36 ans, les hommes représentaient 52,6%
de la population étudiée. 52,6 % de nos patients ayant des idéations suicidaires ont passés
à l’acte suicidaire, le cadre dépressif a été retrouvé chez 70 % de ces patients.
Mieux définir le ou les déterminants neuropsychologiques du passage à l’acte
suicidaire auprès des populations âgées constitue un enjeu préventif et thérapeutiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1162021 Président : Abderrazzak OUANASS Directeur : Hind NAFIAA LE COMPORTEMENT SUICIDAIRE CHEZ LE SUJET AGE [thèse] / Assia KARARA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tentative de suicide idéations suicidaires sujet âgé facteurs de risque prise
en charge.Résumé : Les sujets âgés sont une catégorie de population à risque majeur de suicide. Les
facteurs de risque concernent notamment les troubles mentaux, en particulier, la
dépression puis les addictions, les démences, les douleurs et les maladies somatiques.
Parmi les facteurs de risque psychosociaux, la littérature insiste sur l’influence de
l’isolement et du manque de soutien social.
L’objectif de notre travail est de décrire les caractéristiques sociodémographiques,
et cliniques des patients âgés de plus de 65 ans ayant fait une tentative de suicide ou
ayant présenté des idées suicidaires hospitalisés à l’hôpital Ar -razi de salé ainsi que la
prise en charge dont ils ont bénéficié.
Notre travail consiste en une étude rétrospective sur dossiers médicaux étalé sur
une période allant du 01 janvier 2017 au 01 mai 2021, le recueil des informations a été
réalisé selon un questionnaire.
L’âge moyen de nos patients était de 69,36 ans, les hommes représentaient 52,6%
de la population étudiée. 52,6 % de nos patients ayant des idéations suicidaires ont passés
à l’acte suicidaire, le cadre dépressif a été retrouvé chez 70 % de ces patients.
Mieux définir le ou les déterminants neuropsychologiques du passage à l’acte
suicidaire auprès des populations âgées constitue un enjeu préventif et thérapeutiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1162021 Président : Abderrazzak OUANASS Directeur : Hind NAFIAA Réservation
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MS1162021URL COMPUTED TOMOGRAPHY OF CAUSTIC INGESTION : THE EXPEREINCE OF DEPARTEMENT OF RADIOLOGY EMERGENCY (ABOUT 28 CASES) / ESSABER Hatim
Titre : COMPUTED TOMOGRAPHY OF CAUSTIC INGESTION : THE EXPEREINCE OF DEPARTEMENT OF RADIOLOGY EMERGENCY (ABOUT 28 CASES) Type de document : thèse Auteurs : ESSABER Hatim, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Agents Caustiques Scanner Endoscopie. Résumé : L‟ingestion de produits caustiques est une condition momentanée fréquente dans le
monde, mettant en jeule pronostic vital et fonctionnel par la survenue de sténoses présentan
un challenge thérapeutique.
Jusqu‟au aux nos jours, l‟endoscopie garde une gande place autant que Gold-standard
dans diagnostic et la prise en charge. De recentes études discutant le role du scanner comme
moyen prometteur et concurrent de l‟endoscopie, dévoilant le risque que celui-ci porte, avec
le grand nombre de chirurgie d‟exérèse excessive justifiée sur ses résultats.
Notre étude rétrospective et analytique, est accomplie au sein du Centre Hospitalier IbnSina, portée sur 28 patients victimes d‟une ingestion de caustique , sur une période de 3 ans.
Selon le score scannographique établi et la classification de ZARGAR, les deux
examens se sont attribués à 87% des cas au niveau de l‟œsophage et 82% au niveau de
l‟estomac sur la présence ou non de nécrose trans-pariétale. L‟atteinte digestive observée
radiologiquement était pourvoyeuse à 81,8% de la survenue d‟une complication, avec une
VPN de 80% et une sensibilité de 94,7%. le score scannographique entre IIa et III est
prédictif d‟une sténose dans 73,3% des cas, avec une VPN de 75% et une sensibilité de
84,6%, alors que l‟endoscopie a été un peu meilleure en VPN, VPP et sensibilité. le score IV
scannographique était prédicteur de mortalité à 100% avec une VPN de 82,6%. La scanner a
permis de diagnostiquer les complications et le contrôle post-operatoire.
Le role du scanner est assuré ,et il doit integrer systématiquement dans la prise en
charge du malade , toutefois une confrontation aux données endoscopiques reste essentiel
pour une meilleur décision thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1142022 Président : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE COMPUTED TOMOGRAPHY OF CAUSTIC INGESTION : THE EXPEREINCE OF DEPARTEMENT OF RADIOLOGY EMERGENCY (ABOUT 28 CASES) [thèse] / ESSABER Hatim, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Agents Caustiques Scanner Endoscopie. Résumé : L‟ingestion de produits caustiques est une condition momentanée fréquente dans le
monde, mettant en jeule pronostic vital et fonctionnel par la survenue de sténoses présentan
un challenge thérapeutique.
Jusqu‟au aux nos jours, l‟endoscopie garde une gande place autant que Gold-standard
dans diagnostic et la prise en charge. De recentes études discutant le role du scanner comme
moyen prometteur et concurrent de l‟endoscopie, dévoilant le risque que celui-ci porte, avec
le grand nombre de chirurgie d‟exérèse excessive justifiée sur ses résultats.
Notre étude rétrospective et analytique, est accomplie au sein du Centre Hospitalier IbnSina, portée sur 28 patients victimes d‟une ingestion de caustique , sur une période de 3 ans.
Selon le score scannographique établi et la classification de ZARGAR, les deux
examens se sont attribués à 87% des cas au niveau de l‟œsophage et 82% au niveau de
l‟estomac sur la présence ou non de nécrose trans-pariétale. L‟atteinte digestive observée
radiologiquement était pourvoyeuse à 81,8% de la survenue d‟une complication, avec une
VPN de 80% et une sensibilité de 94,7%. le score scannographique entre IIa et III est
prédictif d‟une sténose dans 73,3% des cas, avec une VPN de 75% et une sensibilité de
84,6%, alors que l‟endoscopie a été un peu meilleure en VPN, VPP et sensibilité. le score IV
scannographique était prédicteur de mortalité à 100% avec une VPN de 82,6%. La scanner a
permis de diagnostiquer les complications et le contrôle post-operatoire.
Le role du scanner est assuré ,et il doit integrer systématiquement dans la prise en
charge du malade , toutefois une confrontation aux données endoscopiques reste essentiel
pour une meilleur décision thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1142022 Président : LAAMRANI FATIMA ZAHRAE Réservation
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MS1142022URL CONCORDANCE ENTRE L’IRM ET L’ARTHROSCOPIE DANS LES LESIONS MENISCALES DU GENOU CHEZ L’ADULTE / Fahl MOUAD
Titre : CONCORDANCE ENTRE L’IRM ET L’ARTHROSCOPIE DANS LES LESIONS MENISCALES DU GENOU CHEZ L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : Fahl MOUAD, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : genou ménisque IRM Arthroscopie Résumé : Les lésions méniscales du genou sont une pathologie fréquente dans la pratique du
traumatologue. Leur diagnostic repose essentiellement sur un examen clinique bien conduit
complété par l’IRM examen clé pour la visualisation des lésions des ménisques en radiologie.
Notre travail a porté sur un échantillon de 52 malades colligés au sein du Service de
Traumatologie Orthopédie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction de Rabat, avec pour objectif
principal, vérifier la concordance des lésions méniscales diagnostiquées sur IRM avec celles
observées sous arthroscopie et de vérifier ainsi la fiabilité de ce moyen d’imagerie en pathologie
méniscale du genou chez l’adulte.
L’IRM s’avère plus sensible dans la détection des lésions du ménisque interne par rapport aux
lésions du ménisque externe (100% Vs 91.6%), par contre elle est plus spécifique et plus précise
dans la détection des lésions du ménisque externe que le ménisque interne.
Quant à la topographie de la lésion, l’IRM s’avère de loin plus sensible dans la détection de
lésions de la corne postérieure des ménisque interne et externe avec respectivement 97.2% et
73.3% de sensibilité par rapport aux lésions de la corne antérieure des ménisque interne et
externe avec respectivement 62.5% et 66.66% de sensibilité et du segment moyen du ménisque
(50%), par contre la spécificité et la précision sont supérieures dans la détection des lésions de
la corne antérieure et le segment moyen du ménisque.
En conclusion, face à une lésions méniscale sur IRM, le diagnostic de certitude ne peut être
établi qu’après arthroscopie, par ailleurs, une IRM normale, le diagnostic de lésion méniscale
peut être écarté.Président : CHAFRY BOUCHAIB CONCORDANCE ENTRE L’IRM ET L’ARTHROSCOPIE DANS LES LESIONS MENISCALES DU GENOU CHEZ L’ADULTE [thèse] / Fahl MOUAD, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : genou ménisque IRM Arthroscopie Résumé : Les lésions méniscales du genou sont une pathologie fréquente dans la pratique du
traumatologue. Leur diagnostic repose essentiellement sur un examen clinique bien conduit
complété par l’IRM examen clé pour la visualisation des lésions des ménisques en radiologie.
Notre travail a porté sur un échantillon de 52 malades colligés au sein du Service de
Traumatologie Orthopédie II de l’Hôpital Militaire d’Instruction de Rabat, avec pour objectif
principal, vérifier la concordance des lésions méniscales diagnostiquées sur IRM avec celles
observées sous arthroscopie et de vérifier ainsi la fiabilité de ce moyen d’imagerie en pathologie
méniscale du genou chez l’adulte.
L’IRM s’avère plus sensible dans la détection des lésions du ménisque interne par rapport aux
lésions du ménisque externe (100% Vs 91.6%), par contre elle est plus spécifique et plus précise
dans la détection des lésions du ménisque externe que le ménisque interne.
Quant à la topographie de la lésion, l’IRM s’avère de loin plus sensible dans la détection de
lésions de la corne postérieure des ménisque interne et externe avec respectivement 97.2% et
73.3% de sensibilité par rapport aux lésions de la corne antérieure des ménisque interne et
externe avec respectivement 62.5% et 66.66% de sensibilité et du segment moyen du ménisque
(50%), par contre la spécificité et la précision sont supérieures dans la détection des lésions de
la corne antérieure et le segment moyen du ménisque.
En conclusion, face à une lésions méniscale sur IRM, le diagnostic de certitude ne peut être
établi qu’après arthroscopie, par ailleurs, une IRM normale, le diagnostic de lésion méniscale
peut être écarté.Président : CHAFRY BOUCHAIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0032022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0032022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
MS0032022URL CONFORMITE AUX EXIGENCES DU GBEA MAROCAIN : UN INCONTOURNABLE … SUFFISANT ? / BENNIS Fatima - Zahrae
Titre : CONFORMITE AUX EXIGENCES DU GBEA MAROCAIN : UN INCONTOURNABLE … SUFFISANT ? Type de document : thèse Auteurs : BENNIS Fatima - Zahrae, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : GBEA marocain NM ISO 15189. Résumé : Introduction : L’acte de biologie médicale s'inscrit dans une démarche diagnostique,
pronostique thérapeutique et préventive. Les bénéfices pour la santé dépendent donc
assurément de la fiabilité des résultats fournis par les LABM. C’est pourquoi la
recherche de la qualité se doit d’être une préoccupation constante de ces derniers.
Pour ce qui est du cadre nationale, le GBEA marocain est le référentiel qualité
obligatoire.
Matériels et Méthodes : Nous avons évalué la conformité d’un LABM exerçant
dans le secteur privée de la ville de Casablanca vis à vis du GBEA, afin de prendre
connaissance des différentes exigences de ce dernier et d’en analyser le contenu.
Cette évaluation s’apparente à un audit externe basé sur un questionnaire sous forme
de grille d’évaluation.
Résultats : Le laboratoire étudié répond à la quasi-totalité des exigences du GBEA. Il
présente toutefois quelques écarts relatifs au chapitre IV concernant la sécurité et
l’hygiène.
Discussion : Le GBEA présente des apports indéniables : une amélioration de la
qualité proposée aux clients, ainsi qu’une fiabilité et une standardisation des tâches.
Cependant, ce document, spécifiquement national, n’est pas reconnu par les instances
internationales. De plus il semble être insuffisant pour développer une réelle culture
qualité. Si au départ, l’objectif était la mise en conformité réglementaire, le
laboratoire lui est, par la suite apparu nécessaire d’aller au-delà du GBEA afin de
valoriser la démarche qualité en l’intégrant dans une démarche d’amélioration
continue. Ainsi celui-ci s’est inspiré d’un autre référentiel qualité encore volontaire
au Maroc, la norme ISO 15189 : 2012 et a tenté de répondre à certaines de ses
exigences.
Conclusion : Après avoir répondu aux exigences du GBEA, référentiel qualité
obligatoire au Maroc, l’objectif ultime du laboratoire étudié sera de parvenir à se faire
accréditer afin de permettre à ses patients d’avoir accès à une biologie médicale de
qualité prouvée, payée à juste prix, et reconnue dans un cadre international.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0412022 Président : OUZZIF Zohra CONFORMITE AUX EXIGENCES DU GBEA MAROCAIN : UN INCONTOURNABLE … SUFFISANT ? [thèse] / BENNIS Fatima - Zahrae, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : GBEA marocain NM ISO 15189. Résumé : Introduction : L’acte de biologie médicale s'inscrit dans une démarche diagnostique,
pronostique thérapeutique et préventive. Les bénéfices pour la santé dépendent donc
assurément de la fiabilité des résultats fournis par les LABM. C’est pourquoi la
recherche de la qualité se doit d’être une préoccupation constante de ces derniers.
Pour ce qui est du cadre nationale, le GBEA marocain est le référentiel qualité
obligatoire.
Matériels et Méthodes : Nous avons évalué la conformité d’un LABM exerçant
dans le secteur privée de la ville de Casablanca vis à vis du GBEA, afin de prendre
connaissance des différentes exigences de ce dernier et d’en analyser le contenu.
Cette évaluation s’apparente à un audit externe basé sur un questionnaire sous forme
de grille d’évaluation.
Résultats : Le laboratoire étudié répond à la quasi-totalité des exigences du GBEA. Il
présente toutefois quelques écarts relatifs au chapitre IV concernant la sécurité et
l’hygiène.
Discussion : Le GBEA présente des apports indéniables : une amélioration de la
qualité proposée aux clients, ainsi qu’une fiabilité et une standardisation des tâches.
Cependant, ce document, spécifiquement national, n’est pas reconnu par les instances
internationales. De plus il semble être insuffisant pour développer une réelle culture
qualité. Si au départ, l’objectif était la mise en conformité réglementaire, le
laboratoire lui est, par la suite apparu nécessaire d’aller au-delà du GBEA afin de
valoriser la démarche qualité en l’intégrant dans une démarche d’amélioration
continue. Ainsi celui-ci s’est inspiré d’un autre référentiel qualité encore volontaire
au Maroc, la norme ISO 15189 : 2012 et a tenté de répondre à certaines de ses
exigences.
Conclusion : Après avoir répondu aux exigences du GBEA, référentiel qualité
obligatoire au Maroc, l’objectif ultime du laboratoire étudié sera de parvenir à se faire
accréditer afin de permettre à ses patients d’avoir accès à une biologie médicale de
qualité prouvée, payée à juste prix, et reconnue dans un cadre international.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0412022 Président : OUZZIF Zohra Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0412022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0412022URL LE CONTROLE DE L’ASTHME CHEZ L’ADULTE / Imane ERREBAA
Titre : LE CONTROLE DE L’ASTHME CHEZ L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : Imane ERREBAA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Asthme Contrôle d’asthme Asthme sévère Résumé : Introduction : l’asthme est une maladie chronique nécessitant une prise en charge
diagnostique et thérapeutique appropriée, cela est basée sur la notion d’évaluation du contrôle.
La connaissance des facteurs du mauvais contrôle de l’asthme peut aider à mieux
prendre en charge les asthmatiques pour prévenir toute complication.
Matériels et méthodes : étude rétrospective descriptive réalisée auprès des patients
asthmatiques suivis en consultation de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef à Rabat et
qui ont bénéficié d’au moins 4 consultations durant les 12 derniers mois.
Résultats : 100 asthmatiques inclus ayant un âge moyen de 49 ans avec sex-ratio de
0, 40.les sujets âgés de 45 ans ou plus représentent 61%.
70% de nos patients présentaient des facteurs déclenchants. Les principaux facteurs
étaient l’atopie (rhinite allergique chez 58 % et la conjonctivite chez 10 %), le reflux gastroœsophagien dans 08 % des cas et l’intolérance aux anti- inflammatoires non stéroïdiens et à
Aspirine dans 2%. Seuls 7% des cas rapportent la notion de tabagisme.
La thérapie la plus utilisée est basée sur les corticoïdes inhalés seuls dans 67 % des cas
alors que 29 % des patients sont mis sous un traitement de fond combinés.
L’asthme est contrôlé chez 63 %, partiellement contrôlé chez 12 % et totalement non contrôlé
chez 25% des cas. Les causes expliquant le non contrôle de l’asthme sont dominées par la
présence des comorbidités dans 29%, la mauvaise observance thérapeutique dans 24%,
l’asthme sévère dans 16%, la mauvaise utilisation de la technique d’inhalation dans 11% et la
présence des facteurs environnementaux dans 8%.
Conclusion : plus du tiers des malades suivis régulièrement à notre consultation
souffert d’un asthme non contrôlé. L’éducation thérapeutique, la prise en charge des
comorbidités et l’utilisation des nouveaux médicaments (biothérapie) vont certainement
améliorer le contrôle de l’asthme dans notre population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1382023 Président : Jamal Eddine BOURKADI Directeur : Jamal Eddine BOURKADI Juge : Mouna SOUALHI Juge : Karima MARC LE CONTROLE DE L’ASTHME CHEZ L’ADULTE [thèse] / Imane ERREBAA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Asthme Contrôle d’asthme Asthme sévère Résumé : Introduction : l’asthme est une maladie chronique nécessitant une prise en charge
diagnostique et thérapeutique appropriée, cela est basée sur la notion d’évaluation du contrôle.
La connaissance des facteurs du mauvais contrôle de l’asthme peut aider à mieux
prendre en charge les asthmatiques pour prévenir toute complication.
Matériels et méthodes : étude rétrospective descriptive réalisée auprès des patients
asthmatiques suivis en consultation de pneumologie de l’hôpital Moulay Youssef à Rabat et
qui ont bénéficié d’au moins 4 consultations durant les 12 derniers mois.
Résultats : 100 asthmatiques inclus ayant un âge moyen de 49 ans avec sex-ratio de
0, 40.les sujets âgés de 45 ans ou plus représentent 61%.
70% de nos patients présentaient des facteurs déclenchants. Les principaux facteurs
étaient l’atopie (rhinite allergique chez 58 % et la conjonctivite chez 10 %), le reflux gastroœsophagien dans 08 % des cas et l’intolérance aux anti- inflammatoires non stéroïdiens et à
Aspirine dans 2%. Seuls 7% des cas rapportent la notion de tabagisme.
La thérapie la plus utilisée est basée sur les corticoïdes inhalés seuls dans 67 % des cas
alors que 29 % des patients sont mis sous un traitement de fond combinés.
L’asthme est contrôlé chez 63 %, partiellement contrôlé chez 12 % et totalement non contrôlé
chez 25% des cas. Les causes expliquant le non contrôle de l’asthme sont dominées par la
présence des comorbidités dans 29%, la mauvaise observance thérapeutique dans 24%,
l’asthme sévère dans 16%, la mauvaise utilisation de la technique d’inhalation dans 11% et la
présence des facteurs environnementaux dans 8%.
Conclusion : plus du tiers des malades suivis régulièrement à notre consultation
souffert d’un asthme non contrôlé. L’éducation thérapeutique, la prise en charge des
comorbidités et l’utilisation des nouveaux médicaments (biothérapie) vont certainement
améliorer le contrôle de l’asthme dans notre population.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1382023 Président : Jamal Eddine BOURKADI Directeur : Jamal Eddine BOURKADI Juge : Mouna SOUALHI Juge : Karima MARC Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1382023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA CORONAROGRAPHIE PREOPERATOIRE D’UNE CHIRURGIE VALVULAIRE (A PROPOS DE 100 CAS) / KADIRI SARA
Titre : LA CORONAROGRAPHIE PREOPERATOIRE D’UNE CHIRURGIE VALVULAIRE (A PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : KADIRI SARA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : OUKERRAJ Latifa Résumé : Introduction : les cardiopathies valvulaires est une des causes fréquentes de lamorbimortalité cardiovasculaire. La chirurgie valvulaire représente 10 à 30 % de toutes les maladies
cardiovasculaires.
Objectif : Etudier les différents aspects épidémiologique, clinique et paraclinique des
patients porteurs d’une valvulopathie au stade chirurgical ayant bénéficié d’une
coronarographie préopératoire ainsi d’exposer la prévalence de la coronaropathie chez ces
patients.
Matériel et méthodes : étude rétrospective descriptive et analytique réalisée du 1er
Janvier 2021 au 1er janvier 2023 au sein du service de Cardiologie B du CHU Ibn Sina. Nous
avons colligé100 patients pour lesquels l’ensemble des paramètres étudiés ont été recueillis sur
une fiche d’exploitation préétablie puis saisis sur Microsoft Excel.
Résultats : L’âge moyen des patients est de 58 ans, avec une prédominance féminine
soit 56 % des cas.
Les FDRCV les plus fréquents sont l’HTA dans 57 % des cas, et le diabète 46% et le
tabac dans 34%.
La dyspnée était présente dans 91 % des cas et la douleur thoracique dans 30%.
L’électrocardiogramme a objectivé une fibrillation atriale dans 61 % des cas.
L’étiologie rhumatismale était rencontrée dans 63% des cas, dégénérative dans 34% et
congénitale dans 3%.
Le rétrécissement mitral est la valvulopathie la plus fréquente dans notre étudeobservée
chez 52 % des patients.
La prévalence de la coronaropathie dans la population étudiée était de 10%, Par ailleurs
elle a révélé des lésions coronaires chez 26 % des cas dont : une atteinte monotronculaire chez
58 % des cas, une atteinte bitronculaire chez 35% et une atteinte tritronculaire chez 7%.
Conclusion : Notre étude confirme toujours la prédominance de la cardiopathie
rhumatismale dans notre contexte avec une prévalence plus faible de la coronaropathie par
rapport aux données de la littératureNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1752023 Directeur : OUKERRAJ Latifa LA CORONAROGRAPHIE PREOPERATOIRE D’UNE CHIRURGIE VALVULAIRE (A PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / KADIRI SARA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OUKERRAJ Latifa Résumé : Introduction : les cardiopathies valvulaires est une des causes fréquentes de lamorbimortalité cardiovasculaire. La chirurgie valvulaire représente 10 à 30 % de toutes les maladies
cardiovasculaires.
Objectif : Etudier les différents aspects épidémiologique, clinique et paraclinique des
patients porteurs d’une valvulopathie au stade chirurgical ayant bénéficié d’une
coronarographie préopératoire ainsi d’exposer la prévalence de la coronaropathie chez ces
patients.
Matériel et méthodes : étude rétrospective descriptive et analytique réalisée du 1er
Janvier 2021 au 1er janvier 2023 au sein du service de Cardiologie B du CHU Ibn Sina. Nous
avons colligé100 patients pour lesquels l’ensemble des paramètres étudiés ont été recueillis sur
une fiche d’exploitation préétablie puis saisis sur Microsoft Excel.
Résultats : L’âge moyen des patients est de 58 ans, avec une prédominance féminine
soit 56 % des cas.
Les FDRCV les plus fréquents sont l’HTA dans 57 % des cas, et le diabète 46% et le
tabac dans 34%.
La dyspnée était présente dans 91 % des cas et la douleur thoracique dans 30%.
L’électrocardiogramme a objectivé une fibrillation atriale dans 61 % des cas.
L’étiologie rhumatismale était rencontrée dans 63% des cas, dégénérative dans 34% et
congénitale dans 3%.
Le rétrécissement mitral est la valvulopathie la plus fréquente dans notre étudeobservée
chez 52 % des patients.
La prévalence de la coronaropathie dans la population étudiée était de 10%, Par ailleurs
elle a révélé des lésions coronaires chez 26 % des cas dont : une atteinte monotronculaire chez
58 % des cas, une atteinte bitronculaire chez 35% et une atteinte tritronculaire chez 7%.
Conclusion : Notre étude confirme toujours la prédominance de la cardiopathie
rhumatismale dans notre contexte avec une prévalence plus faible de la coronaropathie par
rapport aux données de la littératureNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1752023 Directeur : OUKERRAJ Latifa Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1752023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible CORRELATION RADIO-ANATOMOPATHOLOGIQUE DES ADENOCARCINOMES GASTRIQUES A PROPOS DE 33 CAS / Camelia NEFTAH
Titre : CORRELATION RADIO-ANATOMOPATHOLOGIQUE DES ADENOCARCINOMES GASTRIQUES A PROPOS DE 33 CAS Type de document : thèse Auteurs : Camelia NEFTAH, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2402020 Directeur : Ittimade NASSAR CORRELATION RADIO-ANATOMOPATHOLOGIQUE DES ADENOCARCINOMES GASTRIQUES A PROPOS DE 33 CAS [thèse] / Camelia NEFTAH, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2402020 Directeur : Ittimade NASSAR Réservation
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MS2402020URL CORRELATION RADIO-ANATOMOPATHOLOGIQUEDES TUMEURS KYSTIQUES DU PANCREAS A PROPOS DE 54 CAS / Amal LAHFIDI
Titre : CORRELATION RADIO-ANATOMOPATHOLOGIQUEDES TUMEURS KYSTIQUES DU PANCREAS A PROPOS DE 54 CAS Type de document : thèse Auteurs : Amal LAHFIDI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs kystiques pancréas IRM corrélation radio-anatomopathologique Résumé : Objectifs :
Le diagnostic des tumeurs kystiques du pancréas se base sur l’imagerie couplée aux
données clinico-biologiques et histologique. Le but de notre travail est de étudier la
corrélation radio anatomique des tumeurs kystiques du pancréas, la sensibilité et la spécificité
de l’IRM dans la précision du type histologique de ces entités pour guider le clinicien aux
différentes possibilités thérapeutiques.
Matériel et méthodes :
Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 3 ans (2019-2022) portant sur 54 cas des
tumeurs kystiques du pancréas diagnostiquées au service de radiologie central de l’hôpital Ibn
Sina de Rabat.
Une CP-IRM a été réalisée chez tous les patients avec une étude anatomopathologique à
l’aide d’une cytoponction ou exérèse chirurgicale.
Résultats :
54 patients dont l’âge moyen était de 57 ans avec des extrêmes allant de 16 à 83 ans et
une prédominance féminine de 68,5%. Les TIPMP était le type le plus fréquent (42,6%).
L’étude anatomopathologique était faite pour tous les patients par le biais d’une cytoponction
écho endoscopique dans 80% et une exérèse chirurgicale dans 20%. La sensibilité, la
spécificité et le taux d’exactitude de la détection du type histologique des tumeurs kystiques
du pancréas par l’IRM étaient respectivement de 81,8%, 72,7% et 77,3%. La corrélation entre
les résultats de l’IRM et celle histologique concernant le type histologique des tumeurs
kystiques du pancréas était statistiquement significative avec un pourcentage de 83,3% (dont
94,4% était pour les tumeurs kystiques vraies, 61,5% pour les kystes rares et 40% pour les
tumeurs solido-kystisées).
Conclusion :
L’IRM grâce à sa meilleure résolution pour les tissus mous et la séquence
Cholangiowirsungo-IRM permet une meilleure caractérisation morphologique des tumeurs
kystiques du pancréas avec une corrélation radio-anatomopathologique statistiquement
significative.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0592022 Directeur : Ittimade NASSAR CORRELATION RADIO-ANATOMOPATHOLOGIQUEDES TUMEURS KYSTIQUES DU PANCREAS A PROPOS DE 54 CAS [thèse] / Amal LAHFIDI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs kystiques pancréas IRM corrélation radio-anatomopathologique Résumé : Objectifs :
Le diagnostic des tumeurs kystiques du pancréas se base sur l’imagerie couplée aux
données clinico-biologiques et histologique. Le but de notre travail est de étudier la
corrélation radio anatomique des tumeurs kystiques du pancréas, la sensibilité et la spécificité
de l’IRM dans la précision du type histologique de ces entités pour guider le clinicien aux
différentes possibilités thérapeutiques.
Matériel et méthodes :
Etude rétrospective descriptive s’étalant sur 3 ans (2019-2022) portant sur 54 cas des
tumeurs kystiques du pancréas diagnostiquées au service de radiologie central de l’hôpital Ibn
Sina de Rabat.
Une CP-IRM a été réalisée chez tous les patients avec une étude anatomopathologique à
l’aide d’une cytoponction ou exérèse chirurgicale.
Résultats :
54 patients dont l’âge moyen était de 57 ans avec des extrêmes allant de 16 à 83 ans et
une prédominance féminine de 68,5%. Les TIPMP était le type le plus fréquent (42,6%).
L’étude anatomopathologique était faite pour tous les patients par le biais d’une cytoponction
écho endoscopique dans 80% et une exérèse chirurgicale dans 20%. La sensibilité, la
spécificité et le taux d’exactitude de la détection du type histologique des tumeurs kystiques
du pancréas par l’IRM étaient respectivement de 81,8%, 72,7% et 77,3%. La corrélation entre
les résultats de l’IRM et celle histologique concernant le type histologique des tumeurs
kystiques du pancréas était statistiquement significative avec un pourcentage de 83,3% (dont
94,4% était pour les tumeurs kystiques vraies, 61,5% pour les kystes rares et 40% pour les
tumeurs solido-kystisées).
Conclusion :
L’IRM grâce à sa meilleure résolution pour les tissus mous et la séquence
Cholangiowirsungo-IRM permet une meilleure caractérisation morphologique des tumeurs
kystiques du pancréas avec une corrélation radio-anatomopathologique statistiquement
significative.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0592022 Directeur : Ittimade NASSAR Réservation
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MS0592022URL
Titre : CORRELATION RADIO-BIOLOGIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’HYDATIDOSE Type de document : thèse Auteurs : LANJRI Sanae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0752020 Directeur : LMIMOUNI.B. E CORRELATION RADIO-BIOLOGIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’HYDATIDOSE [thèse] / LANJRI Sanae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0752020 Directeur : LMIMOUNI.B. E Réservation
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MS0752020URL
Titre : CORTICOSURRENALOME MALIN CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : HADIR Meryem, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : corticosurrénalome enfant syndrome de cushing chirurgie Résumé : Le corticosurrénalome malin est tumeur rare chez l’enfant, développée a dépend
du cortex surrénalien, son diagnostic est posé devant un faisceau d’arguments
cliniques, biologiques, radiologiques, et anatomopathologiques.
L’exérèse tumorale totale est le traitement de choix, compléter par le mitotane
en cas de métastase ou de récidive, le pronostic de cette tumeur est sombre lié à
son stade évolutif.
A travers ce travail nous rapportons une étude rétrospective de six enfants,
suivis au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 1992 et
2020.
Notre étude comporte 5filles et 1 garçon dont 5 ayant moins de 5 ans, et 5 cas
avaient une localisation droite. Tous les patients présentaient une forme
sécrétante avec des signes de virilisation, trois patients ont présenté des
métastases : hépatiques et pulmonaires.
Tous les patients ont bénéficié d’une TDM dans le cadre de diagnostic, 5
patients ont bénéficié d’une chirurgie d’ont 4 d’une chimiothérapie adjuvante,
des six patients pris en charge : 2 patients sont décédés, 3 patients en rémission
complète, et un patient perdu de vueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0352022 Président : KISRA Mounir CORTICOSURRENALOME MALIN CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / HADIR Meryem, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : corticosurrénalome enfant syndrome de cushing chirurgie Résumé : Le corticosurrénalome malin est tumeur rare chez l’enfant, développée a dépend
du cortex surrénalien, son diagnostic est posé devant un faisceau d’arguments
cliniques, biologiques, radiologiques, et anatomopathologiques.
L’exérèse tumorale totale est le traitement de choix, compléter par le mitotane
en cas de métastase ou de récidive, le pronostic de cette tumeur est sombre lié à
son stade évolutif.
A travers ce travail nous rapportons une étude rétrospective de six enfants,
suivis au service de chirurgie A de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 1992 et
2020.
Notre étude comporte 5filles et 1 garçon dont 5 ayant moins de 5 ans, et 5 cas
avaient une localisation droite. Tous les patients présentaient une forme
sécrétante avec des signes de virilisation, trois patients ont présenté des
métastases : hépatiques et pulmonaires.
Tous les patients ont bénéficié d’une TDM dans le cadre de diagnostic, 5
patients ont bénéficié d’une chirurgie d’ont 4 d’une chimiothérapie adjuvante,
des six patients pris en charge : 2 patients sont décédés, 3 patients en rémission
complète, et un patient perdu de vueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0352022 Président : KISRA Mounir Réservation
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MS0352022URL La corticothérapie a-t-elle toujours sa place dans la prise en charge de la Maladie de Crohn à l’ère des biothérapies ? / AZIB Nada
Titre : La corticothérapie a-t-elle toujours sa place dans la prise en charge de la Maladie de Crohn à l’ère des biothérapies ? Type de document : thèse Auteurs : AZIB Nada, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Directeur : ERRABIH I La corticothérapie a-t-elle toujours sa place dans la prise en charge de la Maladie de Crohn à l’ère des biothérapies ? [thèse] / AZIB Nada, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Directeur : ERRABIH I Réservation
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MS0022020URL
Titre : COVID 19 ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : EL MOUSSAOUI KAMAL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : covid 19 grossesse coronavirus Résumé : En décembre 2019, un groupe de quatre cas de pneumonie d'étiologie inconnue à Wuhan, en Chine, a été signalé à l’Organisation mondiale de la santé (OMS)
Depuis lors, des cas de coronavirus 2019 (COVID-19) causé par le syndrome réspiratoire aigu
sévère (SRAS-CoV-2) s'est répandue rapidement dans le monde. Le 12 mars 2020, l'OMS
a défini l'épidémie comme une pandémie (141). Les femmes enceintes étant plus exposées aux de complications et de maladies graves liées à l'infection coronavirus, notamment le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) . Elles ont été identifiées comme un groupe vulnérable et il leur a été conseillé de prendre des précautions supplémentaires
A partir de la base de données du centre national d’opérations d’urgences en santé publique contenant une série de 100 cas dont les signes cliniques étaient repartis comme suit : Le symptôme respiratoire le plus retrouvé était : la toux chez 24 % des malades , des douleurs de gorge chez 12 % de nos malades, d’autres symptômes ont étés décrit comme la dyspnée chez 11 pour cent et une détresse respiratoire chez 4 pour cent des cas. Les symptômes digestifs les plus rencontrés chez les femmes enceintes infectées par la COVID-19 sont : la diarrhée chez 6 pour cent des patientes, nausées vomissement chez 4 pour cent des patientes et 3 pour cent d’entre ont rapporté des douleurs abdominales.
Un quart de nos patientes était fébrile, 15 % plaignaient de céphalées et 10 % avaient des myalgies. L’anosmie a été retrouvé dans 8 % des patientes et l’agueusie chez 4 % des patientes, tandis que l’asthénie et l’anorexie chez seulement 1 % des patientes. 15 % de cas ont nécessité une réanimation médicale, dont 2 patientes ont été mise sous ventilation respiratoire artificielle invasive .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1072021 Directeur : AICHA KHARBACH COVID 19 ET GROSSESSE [thèse] / EL MOUSSAOUI KAMAL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : covid 19 grossesse coronavirus Résumé : En décembre 2019, un groupe de quatre cas de pneumonie d'étiologie inconnue à Wuhan, en Chine, a été signalé à l’Organisation mondiale de la santé (OMS)
Depuis lors, des cas de coronavirus 2019 (COVID-19) causé par le syndrome réspiratoire aigu
sévère (SRAS-CoV-2) s'est répandue rapidement dans le monde. Le 12 mars 2020, l'OMS
a défini l'épidémie comme une pandémie (141). Les femmes enceintes étant plus exposées aux de complications et de maladies graves liées à l'infection coronavirus, notamment le syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS) . Elles ont été identifiées comme un groupe vulnérable et il leur a été conseillé de prendre des précautions supplémentaires
A partir de la base de données du centre national d’opérations d’urgences en santé publique contenant une série de 100 cas dont les signes cliniques étaient repartis comme suit : Le symptôme respiratoire le plus retrouvé était : la toux chez 24 % des malades , des douleurs de gorge chez 12 % de nos malades, d’autres symptômes ont étés décrit comme la dyspnée chez 11 pour cent et une détresse respiratoire chez 4 pour cent des cas. Les symptômes digestifs les plus rencontrés chez les femmes enceintes infectées par la COVID-19 sont : la diarrhée chez 6 pour cent des patientes, nausées vomissement chez 4 pour cent des patientes et 3 pour cent d’entre ont rapporté des douleurs abdominales.
Un quart de nos patientes était fébrile, 15 % plaignaient de céphalées et 10 % avaient des myalgies. L’anosmie a été retrouvé dans 8 % des patientes et l’agueusie chez 4 % des patientes, tandis que l’asthénie et l’anorexie chez seulement 1 % des patientes. 15 % de cas ont nécessité une réanimation médicale, dont 2 patientes ont été mise sous ventilation respiratoire artificielle invasive .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1072021 Directeur : AICHA KHARBACH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1072021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1072021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1072021URL COVID19 : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET MARQUEURS BIOCHIMIQUESDE LA FORME SEVERE DE LA MALADIE / Leila El Akkari
Titre : COVID19 : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET MARQUEURS BIOCHIMIQUESDE LA FORME SEVERE DE LA MALADIE Type de document : thèse Auteurs : Leila El Akkari, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Forme sévère Marqueurs biochimiques Résumé : La Covid-19 est une maladie infectieuse qui se caractérise par des manifestations cliniquesdesévérité variable. L'orage cytokinique et l'état pro-thrombotique augmenteraient le risquededéfaillance multiviscérale et même de mortalité. L’évaluation du risque d’aggravationdelamaladie pourrait jouer un rôle important dans la prise en charge précoce des patients. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact des paramètres biochimiques les plusappropriés à la gravité de la maladie. Nous avons réalisé une analyse rétrospectivedesmarqueurs biochimiques : inflammatoires, hépatiques, rénales et cardiaques, chez les patientsatteints de la forme sévère de la COVID-19, reçus à l’hôpital militaire My Ismail de Meknès. Les marqueurs inflammatoires et les marqueurs de la cytolyse hépatique, étaient les plusélevés, avec des taux respectifs de 65,51ï¼… et 37,93ï¼…. Ces résultats concordent avec ceuxdenombreuses études réalisées depuis le début de la pandémie. En effet, le dosagedesmarqueurs biochimiques, en particulier ceux de l’inflammation, contribuent à prédire le risquede sévérité chez les patients atteints du SARS-CoV-2. La validation des scores clinico-biologiques permettrait ainsi de standardiser les pratiquesmédicales, en garantissant une prescription adéquate des analyses biologiques, et enassurant
une prise en charge optimale et un suivi approprié des patients dès leur admissionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2162023 Directeur : Fatima EL BOUKHRISSI COVID19 : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET MARQUEURS BIOCHIMIQUESDE LA FORME SEVERE DE LA MALADIE [thèse] / Leila El Akkari, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Forme sévère Marqueurs biochimiques Résumé : La Covid-19 est une maladie infectieuse qui se caractérise par des manifestations cliniquesdesévérité variable. L'orage cytokinique et l'état pro-thrombotique augmenteraient le risquededéfaillance multiviscérale et même de mortalité. L’évaluation du risque d’aggravationdelamaladie pourrait jouer un rôle important dans la prise en charge précoce des patients. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact des paramètres biochimiques les plusappropriés à la gravité de la maladie. Nous avons réalisé une analyse rétrospectivedesmarqueurs biochimiques : inflammatoires, hépatiques, rénales et cardiaques, chez les patientsatteints de la forme sévère de la COVID-19, reçus à l’hôpital militaire My Ismail de Meknès. Les marqueurs inflammatoires et les marqueurs de la cytolyse hépatique, étaient les plusélevés, avec des taux respectifs de 65,51ï¼… et 37,93ï¼…. Ces résultats concordent avec ceuxdenombreuses études réalisées depuis le début de la pandémie. En effet, le dosagedesmarqueurs biochimiques, en particulier ceux de l’inflammation, contribuent à prédire le risquede sévérité chez les patients atteints du SARS-CoV-2. La validation des scores clinico-biologiques permettrait ainsi de standardiser les pratiquesmédicales, en garantissant une prescription adéquate des analyses biologiques, et enassurant
une prise en charge optimale et un suivi approprié des patients dès leur admissionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2162023 Directeur : Fatima EL BOUKHRISSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2162023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible CRYPTOCOCCOSE NEUROMENINGEE : ETUDE RETROSPECTIVE DE 82 CAS ENTRE 1993 ET 2023 AU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT -MAROC / OUCHARQUI Sara
Titre : CRYPTOCOCCOSE NEUROMENINGEE : ETUDE RETROSPECTIVE DE 82 CAS ENTRE 1993 ET 2023 AU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT -MAROC Type de document : thèse Auteurs : OUCHARQUI Sara, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Cette étude rétrospective, menée sur une période de 31 ans (1993-2023) au Laboratoire de
parasitologie et mycologie du Centre hospitalier universitaire Ibn Sina à Rabat, a examiné 82
cas de cryptococcose neuroméningée (CNM).
Les résultats ont révélé une évolution significative des cas de CNM au fil des années ; d’abord
une faible incidence (1993-2002), puis augmentation significative des cas (2003-2012 : 25 cas,
2013-2023 : 54 cas).
La majorité des patients étaient de sexe masculin (sex ratio 1,73). L'âge moyen de survenue
était de 40 ans.
Concernant le statut immunologique, la grande majorité des patients (81,7%) étaient
séropositifs pour le VIH. La cryptococcose a été une complication chez 73% de ces patients,
tandis qu'elle a révélé l'infection VIH chez 21%.
Les signes cliniques étaient principalement le syndrome méningé chez environ 50% des
patients.
Environ 20,7% des patients présentaient une infection opportuniste associée, la toxoplasmose
étant la plus fréquente. De plus, 35,4% des patients avaient une cryptococcose extra méningée,
une fongémie étant la manifestation la plus courante.
La numération des lymphocytes T CD4+ a révélé que la majorité des patients avaient un taux
inférieur à 100 éléments/mm3, indiquant une immunodépression sévère au moment du
diagnostic.
Tous les patients ont présenté un examen direct positif à l'encre de chine et une culture positive
sur milieux Sabouraud-chloramphénicol.
Le traitement le plus couramment utilisé était l'amphotéricine B et le fluconazole. L'évolution
a été favorable pour 35,4% des patients, tandis que 24,4% sont décédés, et 8% ont présenté des
complications.
Cette étude met en exergue l’importance capitale d’un diagnostic preÌcoce et rapide, d’autant
plus important en cas de contexte d’immunodeÌpression sévère.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2602023 Directeur : AOUFI Sara CRYPTOCOCCOSE NEUROMENINGEE : ETUDE RETROSPECTIVE DE 82 CAS ENTRE 1993 ET 2023 AU LABORATOIRE CENTRAL DE PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE DU CHU IBN SINA RABAT -MAROC [thèse] / OUCHARQUI Sara, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Cette étude rétrospective, menée sur une période de 31 ans (1993-2023) au Laboratoire de
parasitologie et mycologie du Centre hospitalier universitaire Ibn Sina à Rabat, a examiné 82
cas de cryptococcose neuroméningée (CNM).
Les résultats ont révélé une évolution significative des cas de CNM au fil des années ; d’abord
une faible incidence (1993-2002), puis augmentation significative des cas (2003-2012 : 25 cas,
2013-2023 : 54 cas).
La majorité des patients étaient de sexe masculin (sex ratio 1,73). L'âge moyen de survenue
était de 40 ans.
Concernant le statut immunologique, la grande majorité des patients (81,7%) étaient
séropositifs pour le VIH. La cryptococcose a été une complication chez 73% de ces patients,
tandis qu'elle a révélé l'infection VIH chez 21%.
Les signes cliniques étaient principalement le syndrome méningé chez environ 50% des
patients.
Environ 20,7% des patients présentaient une infection opportuniste associée, la toxoplasmose
étant la plus fréquente. De plus, 35,4% des patients avaient une cryptococcose extra méningée,
une fongémie étant la manifestation la plus courante.
La numération des lymphocytes T CD4+ a révélé que la majorité des patients avaient un taux
inférieur à 100 éléments/mm3, indiquant une immunodépression sévère au moment du
diagnostic.
Tous les patients ont présenté un examen direct positif à l'encre de chine et une culture positive
sur milieux Sabouraud-chloramphénicol.
Le traitement le plus couramment utilisé était l'amphotéricine B et le fluconazole. L'évolution
a été favorable pour 35,4% des patients, tandis que 24,4% sont décédés, et 8% ont présenté des
complications.
Cette étude met en exergue l’importance capitale d’un diagnostic preÌcoce et rapide, d’autant
plus important en cas de contexte d’immunodeÌpression sévère.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2602023 Directeur : AOUFI Sara Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2602023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible CURAGE LOMBO-AORTIQUE : ANATOMIE CHIRURGICALE, INDICATION ET TECHNIQUE CHIRURGICALE / KAOUTAR NASSIM
Titre : CURAGE LOMBO-AORTIQUE : ANATOMIE CHIRURGICALE, INDICATION ET TECHNIQUE CHIRURGICALE Type de document : thèse Auteurs : KAOUTAR NASSIM, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Le curage lombo-aortique occupe une place importante dans la prise en
charge diagnostique et thérapeutique des différents cancers gynécologiques. La
maitrise de cet acte chirurgical passe par la maitrise de l’anatomie des régions
concernées. Sur ce, notre travail a été réalisé sur deux étapes : la première
l’exposition des différents éléments anatomiques, dont les repères permettent de
bien comprendre et apprendre les techniques du curage pelvien et lombo-aortique.
La deuxième étape était une revue de la littérature, qui nous a servi aÌ€ bien
décrire ces différentes techniques, ainsi que les indications et les intéreÌ‚ts de cette
intervention dans les cancers du haut appareil génital féminin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2202020 Directeur : ABDELHAI FILALI ADIB CURAGE LOMBO-AORTIQUE : ANATOMIE CHIRURGICALE, INDICATION ET TECHNIQUE CHIRURGICALE [thèse] / KAOUTAR NASSIM, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Le curage lombo-aortique occupe une place importante dans la prise en
charge diagnostique et thérapeutique des différents cancers gynécologiques. La
maitrise de cet acte chirurgical passe par la maitrise de l’anatomie des régions
concernées. Sur ce, notre travail a été réalisé sur deux étapes : la première
l’exposition des différents éléments anatomiques, dont les repères permettent de
bien comprendre et apprendre les techniques du curage pelvien et lombo-aortique.
La deuxième étape était une revue de la littérature, qui nous a servi aÌ€ bien
décrire ces différentes techniques, ainsi que les indications et les intéreÌ‚ts de cette
intervention dans les cancers du haut appareil génital féminin.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2202020 Directeur : ABDELHAI FILALI ADIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2202020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2202020URL CYCLO-AFFAIBLISSEMENT TRANSSCLERAL AU LASER DIODE DANS LE TRAITEMENT DU GLAUCOME REFRACTAIRE : L’EXPERIENCE DU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE DE L’HMIMV / Imane TARIB
Titre : CYCLO-AFFAIBLISSEMENT TRANSSCLERAL AU LASER DIODE DANS LE TRAITEMENT DU GLAUCOME REFRACTAIRE : L’EXPERIENCE DU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE DE L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : Imane TARIB, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1792020 Directeur : Yassine MOUZARI - Karim REDA CYCLO-AFFAIBLISSEMENT TRANSSCLERAL AU LASER DIODE DANS LE TRAITEMENT DU GLAUCOME REFRACTAIRE : L’EXPERIENCE DU SERVICE D’OPHTALMOLOGIE DE L’HMIMV [thèse] / Imane TARIB, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1792020 Directeur : Yassine MOUZARI - Karim REDA Réservation
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MS1792020URL CYSTINOSE CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’UNITE DE NEPHRO-DIALYSE PEDIATRIQUE : A PROPOS DE QUATRE CAS / Houda RAHMOUN
Titre : CYSTINOSE CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’UNITE DE NEPHRO-DIALYSE PEDIATRIQUE : A PROPOS DE QUATRE CAS Type de document : thèse Auteurs : Houda RAHMOUN, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : La cystinose est une maladie autosomique récessive rare liée à une mutation du gène CTNS, codant pour la cystinosine (transporteur lysosomal de cystine). Cette affection s’accompagne d’une accumulation de cystine intra-lysosomale au niveau de différents organes dont les reins. Trois formes sont décrites (infantile, juvénile et adulte).
Nous rapportons dans ce travail 4 cas de cystinose colligés au service de pédiatrie IV Unité de Néphro-dialyse pédiatrique hôpital d’enfant Rabat dans le but d’analyser les caractéristiques cliniques, biologiques, thérapeutiquesainsi que le pronostic de cette pathologie rare.
Il s’agit de trois filles et un garçon dont l’âge moyen de début des symptômes dans est de 9 mois.Tous nos patients avaient un syndrome polyuro-polydipsique, un syndrome de Fanconi, un retard staturopondéral et une glycosurie. La constipation,les vomissements et le rachitisme étaient présents chez 50% des cas.
L’âge moyen du diagnostic est de 3ans et demi, le dosage de la cystine intraleucocytaire a révélé des taux élevés pour tous nos patients. Le diagnostic a été confirmé par étude génétique chez 2 cas /4.Le traitement été symptomatique pour les quatre patients et qui ont tous reçu de la cystéamine orale, 2 cas/4 onreçude la cystéamine oculaire également. Le délai moyen entre le diagnostic et le début du traitement est de 17 mois. L’évolution a été marquée par l’apparition de l’insuffisance rénale chronique ainsi qu’une atteinte ophtalmique pour tous les patients.
La cystinose infantile est une maladie rare mais grave, elle est confrontée dans notre pays à de nombreuses difficultés diagnostic et de prise en charge thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1012020 Directeur : AIT OUAMAR.H CYSTINOSE CHEZ L’ENFANT EXPERIENCE DE L’UNITE DE NEPHRO-DIALYSE PEDIATRIQUE : A PROPOS DE QUATRE CAS [thèse] / Houda RAHMOUN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : La cystinose est une maladie autosomique récessive rare liée à une mutation du gène CTNS, codant pour la cystinosine (transporteur lysosomal de cystine). Cette affection s’accompagne d’une accumulation de cystine intra-lysosomale au niveau de différents organes dont les reins. Trois formes sont décrites (infantile, juvénile et adulte).
Nous rapportons dans ce travail 4 cas de cystinose colligés au service de pédiatrie IV Unité de Néphro-dialyse pédiatrique hôpital d’enfant Rabat dans le but d’analyser les caractéristiques cliniques, biologiques, thérapeutiquesainsi que le pronostic de cette pathologie rare.
Il s’agit de trois filles et un garçon dont l’âge moyen de début des symptômes dans est de 9 mois.Tous nos patients avaient un syndrome polyuro-polydipsique, un syndrome de Fanconi, un retard staturopondéral et une glycosurie. La constipation,les vomissements et le rachitisme étaient présents chez 50% des cas.
L’âge moyen du diagnostic est de 3ans et demi, le dosage de la cystine intraleucocytaire a révélé des taux élevés pour tous nos patients. Le diagnostic a été confirmé par étude génétique chez 2 cas /4.Le traitement été symptomatique pour les quatre patients et qui ont tous reçu de la cystéamine orale, 2 cas/4 onreçude la cystéamine oculaire également. Le délai moyen entre le diagnostic et le début du traitement est de 17 mois. L’évolution a été marquée par l’apparition de l’insuffisance rénale chronique ainsi qu’une atteinte ophtalmique pour tous les patients.
La cystinose infantile est une maladie rare mais grave, elle est confrontée dans notre pays à de nombreuses difficultés diagnostic et de prise en charge thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1012020 Directeur : AIT OUAMAR.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1012020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1012020URL LA CYTOPONCTION DES MASSES PANCRÉATIQUES: FACTEURS D’ÉCHEC / Souhayla BELABESS
Titre : LA CYTOPONCTION DES MASSES PANCRÉATIQUES: FACTEURS D’ÉCHEC Type de document : thèse Auteurs : Souhayla BELABESS, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction:
L’échoendoscopie s’est développée en 1980, pour explorer le pancréas qui était
insuffisamment visualisé par l’échographie et la TDM abdominale, puis devenue la plus
utilisée pour le diagnostic des masses pancréatiques, avec cytoponction à l’aiguille fine.
L’objectif de ce travail est de déterminer les facteurs affectant le taux d’échec des
cytoponctions notamment la taille, le siège et la nature de la masse et la taille de l’aiguille, le
site de cytoponction, le nombre de passage et le Fanning.
Matériel et Méthodes:
Etude rétrospective menée au service des EFD-HGE à l’hôpital Ibn Sina de Rabat de
mars 2017 à mai 2023. 138 patients avec masse pancréatique à l’imagerie ont été inclus. Un
échoendoscope type Pentax vidéo-linéaire a été utilisé avec cytoponction par des aiguilles de
différents calibres : 19G,20G,22G et 25G. Une analyse statistique a été réalisée par le logiciel
R et le niveau de signification était p < 0.05.
Résultats:
Le sexe ratio F/H : 1.35. L’âge moyen : 59ans. La taille moyenne des tumeurs :40.5mm.
La cytoponction est revenue positive dans 70% des cas : ADK dans 60% des cas,PCC dans
9.33%, TNE dans 8%, tumeur de Frantz dans 4%, cystadénome mucineux dans 1.33%,
TIPMP dans 2.66%,tuberculose pancréatique dans 1.33%, parenchyme pancréatique indemne
dans 13.33% des cas.
Le taux d’échec était 30%. Par l’analyse univariée, nous avons démontré qu’il augmente
par : le siège de la masse au niveau de la tête du pancréas (p=0.02), la présence d’une
composante kystique (p = 0.01), le caractère infiltrant (p = 0.01), et par l’absence du Fanning
(p = 0.03). On n’a pas montré de corrélation la taille de masse, la taille de l’aiguille, site de
cytoponction et le nombre de passages.
Conclusion:
Une étude avec un échantillon plus large ou multicentrique parait nécessaire pour
confirmer nos résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1432023 Directeur : Nawal KABBAJ LA CYTOPONCTION DES MASSES PANCRÉATIQUES: FACTEURS D’ÉCHEC [thèse] / Souhayla BELABESS, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction:
L’échoendoscopie s’est développée en 1980, pour explorer le pancréas qui était
insuffisamment visualisé par l’échographie et la TDM abdominale, puis devenue la plus
utilisée pour le diagnostic des masses pancréatiques, avec cytoponction à l’aiguille fine.
L’objectif de ce travail est de déterminer les facteurs affectant le taux d’échec des
cytoponctions notamment la taille, le siège et la nature de la masse et la taille de l’aiguille, le
site de cytoponction, le nombre de passage et le Fanning.
Matériel et Méthodes:
Etude rétrospective menée au service des EFD-HGE à l’hôpital Ibn Sina de Rabat de
mars 2017 à mai 2023. 138 patients avec masse pancréatique à l’imagerie ont été inclus. Un
échoendoscope type Pentax vidéo-linéaire a été utilisé avec cytoponction par des aiguilles de
différents calibres : 19G,20G,22G et 25G. Une analyse statistique a été réalisée par le logiciel
R et le niveau de signification était p < 0.05.
Résultats:
Le sexe ratio F/H : 1.35. L’âge moyen : 59ans. La taille moyenne des tumeurs :40.5mm.
La cytoponction est revenue positive dans 70% des cas : ADK dans 60% des cas,PCC dans
9.33%, TNE dans 8%, tumeur de Frantz dans 4%, cystadénome mucineux dans 1.33%,
TIPMP dans 2.66%,tuberculose pancréatique dans 1.33%, parenchyme pancréatique indemne
dans 13.33% des cas.
Le taux d’échec était 30%. Par l’analyse univariée, nous avons démontré qu’il augmente
par : le siège de la masse au niveau de la tête du pancréas (p=0.02), la présence d’une
composante kystique (p = 0.01), le caractère infiltrant (p = 0.01), et par l’absence du Fanning
(p = 0.03). On n’a pas montré de corrélation la taille de masse, la taille de l’aiguille, site de
cytoponction et le nombre de passages.
Conclusion:
Une étude avec un échantillon plus large ou multicentrique parait nécessaire pour
confirmer nos résultats.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1432023 Directeur : Nawal KABBAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1432023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible DEBUT DE LA PANDEMIE COVID 19 : QUELS ASPECTS EN IMAGERIE ? EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT : A PROPOS DE 46 CAS / Soukaina ZAIMI
Titre : DEBUT DE LA PANDEMIE COVID 19 : QUELS ASPECTS EN IMAGERIE ? EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT : A PROPOS DE 46 CAS Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ZAIMI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs :
- Faire le point sur les différents aspects en imagerie de la maladie
- Relever les principaux critères pour le diagnostic différentiel avec les autres
infections respiratoires aigues
- Comparer nos résultats à ceux de la littérature
Matériels et méthodes :
Ce travail est une étude descriptive prospective de 46 dossiers radio-cliniques de
patients suspects de covid-19, confirmés secondairement par un test RT-PCR positif
retenu comme critère d’inclusion, explorés au service d’imagerie médicale de l’HMIMV
de rabat sur une période d’environ 2 mois allant du 22 Mars au 13 Mai 2020. Tous ayant
bénéficié d’un scanner thoracique sans injection de PDC iodé.
Résultats :
Sur ces 46 patients Covid positifs inclus dans l’étude, la médiane d’âge était de 38
ans avec une prédominance masculine (SR : 5.5). Les signes cliniques étaient dominés par
la toux et le syndrome grippal avec un délai médian de 3 jours. Seuls 2 patients
présentaient des comorbidités. Les lésions retrouvées sur le scanner thoracique étaient
dominées par l’aspect en verre dépoli à distribution très évocatrice, minimes dans plus de
la moitié des cas avec 16 scanners classés Co rads 5 (soit 34.8%).
Conclusion :
La pneumonie au Covid-19 est une nouvelle pandémie mondiale dont la
présentation clinico-radiologique n’est pas spécifique mais certains signes évocateurs ont
été décrits dans la littérature et retrouvés également dans notre série.
Le diagnostic repose sur le test RT-PCR réalisé sur écouvillonnage nasopharyngé.
L’imagerie basée sur le scanner thoracique joue un rôle clé dans la prise en charge
permettant à la fois une approche diagnostique positive et de gravité par la détection
d’éventuelles complications.
La prise en charge thérapeutique est médicale, non encore codifiée avec des essais
cliniques toujours en cours. Le meilleur traitement reste la prévention
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2252020 Directeur : Jamal EL FENNI -Rachida SAOUAB DEBUT DE LA PANDEMIE COVID 19 : QUELS ASPECTS EN IMAGERIE ? EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT : A PROPOS DE 46 CAS [thèse] / Soukaina ZAIMI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Résumé : Objectifs :
- Faire le point sur les différents aspects en imagerie de la maladie
- Relever les principaux critères pour le diagnostic différentiel avec les autres
infections respiratoires aigues
- Comparer nos résultats à ceux de la littérature
Matériels et méthodes :
Ce travail est une étude descriptive prospective de 46 dossiers radio-cliniques de
patients suspects de covid-19, confirmés secondairement par un test RT-PCR positif
retenu comme critère d’inclusion, explorés au service d’imagerie médicale de l’HMIMV
de rabat sur une période d’environ 2 mois allant du 22 Mars au 13 Mai 2020. Tous ayant
bénéficié d’un scanner thoracique sans injection de PDC iodé.
Résultats :
Sur ces 46 patients Covid positifs inclus dans l’étude, la médiane d’âge était de 38
ans avec une prédominance masculine (SR : 5.5). Les signes cliniques étaient dominés par
la toux et le syndrome grippal avec un délai médian de 3 jours. Seuls 2 patients
présentaient des comorbidités. Les lésions retrouvées sur le scanner thoracique étaient
dominées par l’aspect en verre dépoli à distribution très évocatrice, minimes dans plus de
la moitié des cas avec 16 scanners classés Co rads 5 (soit 34.8%).
Conclusion :
La pneumonie au Covid-19 est une nouvelle pandémie mondiale dont la
présentation clinico-radiologique n’est pas spécifique mais certains signes évocateurs ont
été décrits dans la littérature et retrouvés également dans notre série.
Le diagnostic repose sur le test RT-PCR réalisé sur écouvillonnage nasopharyngé.
L’imagerie basée sur le scanner thoracique joue un rôle clé dans la prise en charge
permettant à la fois une approche diagnostique positive et de gravité par la détection
d’éventuelles complications.
La prise en charge thérapeutique est médicale, non encore codifiée avec des essais
cliniques toujours en cours. Le meilleur traitement reste la prévention
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2252020 Directeur : Jamal EL FENNI -Rachida SAOUAB Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2252020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2252020URL