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IMPLICATION DU VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL DANS LES BRONCHIOLITES DU NOURRISSON :ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 150 CAS REALISES AU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT / MARZAK Narjisse Salma
Titre : IMPLICATION DU VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL DANS LES BRONCHIOLITES DU NOURRISSON :ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 150 CAS REALISES AU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : MARZAK Narjisse Salma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Bronchiolites VRS EpidĂ©mie Nourrissons Immunofluorescence directe Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le virus respiratoire syncytial (VRS) est un virus pneumotrope appartenant à la famille des paramyxoviridae, il comporte deux sous groupes A et B.
La bronchiolite aigue est une maladie atteignant le nourrisson et survenant par épidémie hivernale, du fait de sa grande contagiosité, et elle est due surtout au virus respiratoire syncytial (VRS).
Pour déterminer la fréquence du VRS, nous avons mené une étude prospective de 3 mois, du 5 Décembre 2006 au 5 Mars 2007, au service de microbiologie à l’Hôpital des Spécialités de Rabat en partenariat avec les urgences médicales à l’Hôpital d’Enfants de Rabat .On a diagnostiqué 150 cas de bronchiolites des nourrissons de moins de 2 ans dont 80% sont dues au VRS avec une prédominance de l’intervalle d’âge entre 0 et 6 mois de sexe masculin,et 93% des nourrissons ont nécessité une hospitalisation.
Le diagnostic virologique repose sur la détection directe des antigènes par immunofluorescence directe (IFD), utilisant les cellules des sécrétions respiratoires étalées sur une lame et mises en contact avec les anticorps monoclonaux spécifiques du VRS marqués à la fluorescéine.
Le traitement curatif reste à mettre au point et des questions restent posées en ce qui concerne la pertinence des thérapeutiques jusque là proposées y compris la kinésithérapie.
Du fait de l’absence de vaccin efficace, la prévention a été extrêmement réduite et centrée essentiellement sur la diminution du risque de transmission.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0492008 Président : BOURJOUANE MOHAMED Directeur : ALAOUI ESSAID AHMED Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADRSOUOUD IMPLICATION DU VIRUS RESPIRATOIRE SYNCYTIAL DANS LES BRONCHIOLITES DU NOURRISSON :ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 150 CAS REALISES AU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT [thèse] / MARZAK Narjisse Salma, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Bronchiolites VRS EpidĂ©mie Nourrissons Immunofluorescence directe Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le virus respiratoire syncytial (VRS) est un virus pneumotrope appartenant à la famille des paramyxoviridae, il comporte deux sous groupes A et B.
La bronchiolite aigue est une maladie atteignant le nourrisson et survenant par épidémie hivernale, du fait de sa grande contagiosité, et elle est due surtout au virus respiratoire syncytial (VRS).
Pour déterminer la fréquence du VRS, nous avons mené une étude prospective de 3 mois, du 5 Décembre 2006 au 5 Mars 2007, au service de microbiologie à l’Hôpital des Spécialités de Rabat en partenariat avec les urgences médicales à l’Hôpital d’Enfants de Rabat .On a diagnostiqué 150 cas de bronchiolites des nourrissons de moins de 2 ans dont 80% sont dues au VRS avec une prédominance de l’intervalle d’âge entre 0 et 6 mois de sexe masculin,et 93% des nourrissons ont nécessité une hospitalisation.
Le diagnostic virologique repose sur la détection directe des antigènes par immunofluorescence directe (IFD), utilisant les cellules des sécrétions respiratoires étalées sur une lame et mises en contact avec les anticorps monoclonaux spécifiques du VRS marqués à la fluorescéine.
Le traitement curatif reste à mettre au point et des questions restent posées en ce qui concerne la pertinence des thérapeutiques jusque là proposées y compris la kinésithérapie.
Du fait de l’absence de vaccin efficace, la prévention a été extrêmement réduite et centrée essentiellement sur la diminution du risque de transmission.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0492008 Président : BOURJOUANE MOHAMED Directeur : ALAOUI ESSAID AHMED Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADRSOUOUD RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0492008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible L'INFECTION A HELICOBACTER PYLORI / SAFI YASSINE
Titre : L'INFECTION A HELICOBACTER PYLORI Type de document : thèse Auteurs : SAFI YASSINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HELICOBACTER PYLORI EPIDEMIOLOGIE ULCERE GASTRO-DUODENAL CANCER GASTRIQUE RESISTANCES AUX ANTIBIOTIQUES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032008 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED L'INFECTION A HELICOBACTER PYLORI [thèse] / SAFI YASSINE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HELICOBACTER PYLORI EPIDEMIOLOGIE ULCERE GASTRO-DUODENAL CANCER GASTRIQUE RESISTANCES AUX ANTIBIOTIQUES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032008 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : GAOUZI AHMED RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0032008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible LES INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE / AIT HAMMOU JALILA
Titre : LES INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE Type de document : thèse Auteurs : AIT HAMMOU JALILA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Neisseria meningitidis MĂ©ningocoque mĂ©ningite Purpura fulminans Antibiotique. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les infections invasives à méningocoque, sont dominées par les méningites et les méningococcémies (septicémies) qui peuvent se compliquer de purpura fulminans, l’une des grandes urgences de la pédiatrie. Si les méningites, dans leur forme clinique typique, déclenchent une prise en charge rapide et un traitement présomptif mais efficace, D'autres formes cliniques plus rares doivent être connues et recherchées, telles que des arthrites et des péricardites ou des pneumonies invasives, confirmées par la découverte d'une bactériémie.
La présence de N.meningitidis dans le sang (révélée par hémoculture ou par amplification génique) caractérise une infection méningococcique invasive, qu'elle qu'en soit l'expression clinique. Le traitement antibiotique est efficace à la phase précoce de dissémination des bactéries, par l’administration parentérale d’une céphalosporine de troisième génération, mais la cascade inflammatoire du choc septique ne peut être contrée par aucun traitement spécifique à ce jour.
Cette dualité de la maladie : processus infectieux inaugural aisément curable/complication septique menaçant le pronostic vital, impose un algorithme diagnostique rigoureux et urgent pour l’instauration du traitement spécifique et la mise en oeuvre de mesures prophylactiques de l'entourage du malade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672008 Président : ESSAKALLI MALIKA Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : EL HAMZAOUI SAKINA LES INFECTIONS INVASIVES A MENINGOCOQUE [thèse] / AIT HAMMOU JALILA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Neisseria meningitidis MĂ©ningocoque mĂ©ningite Purpura fulminans Antibiotique. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les infections invasives à méningocoque, sont dominées par les méningites et les méningococcémies (septicémies) qui peuvent se compliquer de purpura fulminans, l’une des grandes urgences de la pédiatrie. Si les méningites, dans leur forme clinique typique, déclenchent une prise en charge rapide et un traitement présomptif mais efficace, D'autres formes cliniques plus rares doivent être connues et recherchées, telles que des arthrites et des péricardites ou des pneumonies invasives, confirmées par la découverte d'une bactériémie.
La présence de N.meningitidis dans le sang (révélée par hémoculture ou par amplification génique) caractérise une infection méningococcique invasive, qu'elle qu'en soit l'expression clinique. Le traitement antibiotique est efficace à la phase précoce de dissémination des bactéries, par l’administration parentérale d’une céphalosporine de troisième génération, mais la cascade inflammatoire du choc septique ne peut être contrée par aucun traitement spécifique à ce jour.
Cette dualité de la maladie : processus infectieux inaugural aisément curable/complication septique menaçant le pronostic vital, impose un algorithme diagnostique rigoureux et urgent pour l’instauration du traitement spécifique et la mise en oeuvre de mesures prophylactiques de l'entourage du malade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672008 Président : ESSAKALLI MALIKA Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : EL HAMZAOUI SAKINA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0672008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible INFECTIONS URINAIRES A L'HOPITAL IBN SINA EXPEREINCE DE LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE SEROLOGIE ET HYGIENE 2006-2007 / TALIBI YOUNES
Titre : INFECTIONS URINAIRES A L'HOPITAL IBN SINA EXPEREINCE DE LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE SEROLOGIE ET HYGIENE 2006-2007 Type de document : thèse Auteurs : TALIBI YOUNES, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INFECTION URINAIRE DIAGNOSTIC TRAITEMENT ANTIBIORESISTANCE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L'objectif de ce travail, consiste à cerner les différents aspects de l’infection urinaire et d’actualiser les données épidémiologiques.
Ce travail rétrospectif est réalisé au laboratoire de bactériologie du CHU Ibn Sina de Rabat et a porté sur 23218 ECBU et 3808 antibiogrammes des patients ayant séjourné aux différents services de l'hôpital ainsi que les patients externes entre 2006 et 2007.
La fréquence des positifs était de 16,40%. Les bactéries prédominantes étaient : E. coli (45,8%), Klebseilla (22.2%), Staphylocoque (6,8%), Enterobacter (5,2%), et Pseudomonas (4,9%).
L’étude de la résistance aux antibiotiques des germes isolés au cours de cette période montre une augmentation pour la majorité d’entres eux, mais les aminosides et les céphalosporines de troisième génération gardent encore un bon profil d’activité sur les entérobactéries. Une activité presque complète s’affirme pour les carbapénèmes et la colistine sur les bactéries à Gram négatif et pour les glycopeptides sur les coccis à Gram positif.
Et pour conclure, la fréquence des germes urinaires et de leur résistance incite à adapter l’antibiothérapie à l’antibiogramme et au terrain correspondant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992008 Président : CHOKAIRI OMAR Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : BENZIANE HAMID INFECTIONS URINAIRES A L'HOPITAL IBN SINA EXPEREINCE DE LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE SEROLOGIE ET HYGIENE 2006-2007 [thèse] / TALIBI YOUNES, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INFECTION URINAIRE DIAGNOSTIC TRAITEMENT ANTIBIORESISTANCE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L'objectif de ce travail, consiste à cerner les différents aspects de l’infection urinaire et d’actualiser les données épidémiologiques.
Ce travail rétrospectif est réalisé au laboratoire de bactériologie du CHU Ibn Sina de Rabat et a porté sur 23218 ECBU et 3808 antibiogrammes des patients ayant séjourné aux différents services de l'hôpital ainsi que les patients externes entre 2006 et 2007.
La fréquence des positifs était de 16,40%. Les bactéries prédominantes étaient : E. coli (45,8%), Klebseilla (22.2%), Staphylocoque (6,8%), Enterobacter (5,2%), et Pseudomonas (4,9%).
L’étude de la résistance aux antibiotiques des germes isolés au cours de cette période montre une augmentation pour la majorité d’entres eux, mais les aminosides et les céphalosporines de troisième génération gardent encore un bon profil d’activité sur les entérobactéries. Une activité presque complète s’affirme pour les carbapénèmes et la colistine sur les bactéries à Gram négatif et pour les glycopeptides sur les coccis à Gram positif.
Et pour conclure, la fréquence des germes urinaires et de leur résistance incite à adapter l’antibiothérapie à l’antibiogramme et au terrain correspondant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0992008 Président : CHOKAIRI OMAR Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : BENZIANE HAMID RĂ©servation
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Titre : Les infections urinaires a l'hĂ´pital militaire avicenne de marrakech (2004-2006) Type de document : thèse Auteurs : CHAFAI NABILA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Examen cytobactĂ©riologique des urines Germes urinaires SensibilitĂ© aux antibiotiques Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’infection urinaire se définit par la colonisation bactérienne des voies urinaires (urètre, vessie, rein). Elle est l’infection la plus fréquente quel que soit l’âge.
Le diagnostic de l’infection urinaire repose sur l’examen cytobactériologique (ECBU), avec la mise en évidence de la bactérie responsable, et l’étude de sa sensibilité à différents antibiotiques (antibiogramme).
Notre étude rétrospective a concerné 4631 ECBU adressés au laboratoire de Microbiologie de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech, sur une période de trois ans de 2004 à 2006. 1353 ECBU ce sont révélés positifs, soit un pourcentage de 29,21%.
La majorité des infections urinaires sont due à des Entérobactéries avec un pourcentage de 65,66%. L’Escherichia coli est la bactérie la plus communément observée. Les Cocci Gram positif viennent en 2ème position avec une fréquence de 27,45%.
La répartition de certains germes diffère selon l’origine de la contamination qui peut être intra ou extrahospitalière. En effet, Acinetobacter, Enterobacter et Pseudomonas sont plus fréquents en milieu hospitalier qu’en milieu extrahospitalier.
Serratia n’est retrouvé que dans l’infection nosocomiale.
En terme de sensibilité, les antibiotiques les plus actifs sur les Entérobactéries sont la Colistine (97.5%), l’Imipénème (87.5%), l’Amikacine (81.7%) et la Céftazidime (80%).
Les Fluoroquinolones ont une forte activité (80%) sur Escherichia coli et Enterobacter, moyenne (50%) sur Klebsiella et Pseudomonas et faible (25%) sur Acinetobacter.
Le Cotrimoxazole est moyennement actif sur les Entérobactéries (53.5%), à l’exception des germes multirésistants où son activité est très faible vis-à-vis d’Acinetobacter (30.4%) et quasinulle sur Pseudomonas (6.3%).
Concernant les Cocci Gram positif, les pénicillines demeurent les antibiotiques de choix :
- l’Amoxicilline seule ou associée à l’acide clavulanique avec 100% d’activité dans le cas du Streptocoque et Enterocoque,
- la Pénicilline M dans le cas des Staphylocoques méticilline sensible (méti-S) qui sont prédominants avec une fréquence de 86.2%.
Une forte activité est notée pour la famille des Macrolides et apparentés, avec un pourcentage de sensibilité supérieur à 94% pour les Staphylocoques, et supérieur à 65% pour les Streptocoques et Enterocoques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0532008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : LOUZI LHOUCINE Les infections urinaires a l'hĂ´pital militaire avicenne de marrakech (2004-2006) [thèse] / CHAFAI NABILA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Examen cytobactĂ©riologique des urines Germes urinaires SensibilitĂ© aux antibiotiques Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’infection urinaire se définit par la colonisation bactérienne des voies urinaires (urètre, vessie, rein). Elle est l’infection la plus fréquente quel que soit l’âge.
Le diagnostic de l’infection urinaire repose sur l’examen cytobactériologique (ECBU), avec la mise en évidence de la bactérie responsable, et l’étude de sa sensibilité à différents antibiotiques (antibiogramme).
Notre étude rétrospective a concerné 4631 ECBU adressés au laboratoire de Microbiologie de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech, sur une période de trois ans de 2004 à 2006. 1353 ECBU ce sont révélés positifs, soit un pourcentage de 29,21%.
La majorité des infections urinaires sont due à des Entérobactéries avec un pourcentage de 65,66%. L’Escherichia coli est la bactérie la plus communément observée. Les Cocci Gram positif viennent en 2ème position avec une fréquence de 27,45%.
La répartition de certains germes diffère selon l’origine de la contamination qui peut être intra ou extrahospitalière. En effet, Acinetobacter, Enterobacter et Pseudomonas sont plus fréquents en milieu hospitalier qu’en milieu extrahospitalier.
Serratia n’est retrouvé que dans l’infection nosocomiale.
En terme de sensibilité, les antibiotiques les plus actifs sur les Entérobactéries sont la Colistine (97.5%), l’Imipénème (87.5%), l’Amikacine (81.7%) et la Céftazidime (80%).
Les Fluoroquinolones ont une forte activité (80%) sur Escherichia coli et Enterobacter, moyenne (50%) sur Klebsiella et Pseudomonas et faible (25%) sur Acinetobacter.
Le Cotrimoxazole est moyennement actif sur les Entérobactéries (53.5%), à l’exception des germes multirésistants où son activité est très faible vis-à-vis d’Acinetobacter (30.4%) et quasinulle sur Pseudomonas (6.3%).
Concernant les Cocci Gram positif, les pénicillines demeurent les antibiotiques de choix :
- l’Amoxicilline seule ou associée à l’acide clavulanique avec 100% d’activité dans le cas du Streptocoque et Enterocoque,
- la Pénicilline M dans le cas des Staphylocoques méticilline sensible (méti-S) qui sont prédominants avec une fréquence de 86.2%.
Une forte activité est notée pour la famille des Macrolides et apparentés, avec un pourcentage de sensibilité supérieur à 94% pour les Staphylocoques, et supérieur à 65% pour les Streptocoques et Enterocoques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0532008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : LOUZI LHOUCINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0532008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Documents numĂ©riques
P0532008URL Les infections uro-génitales à Chlamydia trachomatis (Données actuelles et Prévalence de l’infection) / KBIRI ALAOUI LAKHLAFA
Titre : Les infections uro-gĂ©nitales Ă Chlamydia trachomatis (DonnĂ©es actuelles et PrĂ©valence de l’infection) Type de document : thèse Auteurs : KBIRI ALAOUI LAKHLAFA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chlamydia trachomatis Manifestations cliniques uro-gĂ©nitales Diagnostic Traitement PrĂ©valence Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Chlamydia trachomatis est une bactérie intracellulaire obligatoire. Parmi les 18 sérovars (sérotypes) connus de Chlamydia trachomatis, les sérovars D à K ont un tropisme uro-génital marqué.
L’infection uro-génitale à Chlamydia trachomatis est fréquemment pauci ou asymptomatique chez les deux sexes et constituée un risque important de complications et de transmission. Elle représente la plus fréquente infection sexuellement transmissible d’étiologie bactérienne. Elle pose des problèmes de santé public dans le monde entier à cause de sa morbidité, notamment chez la femme où elle peut être à l’origine de complications sévères comme la stérilité tubaire ou la grossesse extra-utérine.
Le diagnostic biologique direct d’une infection à Chlamydia trachomatis est réalisé par la mise en évidence de la bactérie vivante par culture cellulaire, de ses antigènes par immunofluorescence directe ou par les techniques immuno-enzymatiques et apparentées, ainsi l’identification des acides nucléiques par les techniques de biologie moléculaire soit avec ou sans amplification génique. La sérologie est un témoin plus tardif de l’infection.
Le traitement préconisé d’une infection basse est de sept jours de doxycycline, 100 mg par voie orale deux fois par jour ou 1 g d’azithromycine en prise unique avec traitement simultané du partenaire.
Les données épidémiologiques montrent que la prévalence des infections uro-génitales à Chlamydia trachomatis en population asymptomatique est inférieure à 5 %, tandis que dans les populations symptomatiques d’une infection uro-génitale est comprise entre 10,2 et 14,6 %.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : GHRAB BRAHIM Juge : ALAOUI ESSAID AHMED Les infections uro-gĂ©nitales Ă Chlamydia trachomatis (DonnĂ©es actuelles et PrĂ©valence de l’infection) [thèse] / KBIRI ALAOUI LAKHLAFA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chlamydia trachomatis Manifestations cliniques uro-gĂ©nitales Diagnostic Traitement PrĂ©valence Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Chlamydia trachomatis est une bactérie intracellulaire obligatoire. Parmi les 18 sérovars (sérotypes) connus de Chlamydia trachomatis, les sérovars D à K ont un tropisme uro-génital marqué.
L’infection uro-génitale à Chlamydia trachomatis est fréquemment pauci ou asymptomatique chez les deux sexes et constituée un risque important de complications et de transmission. Elle représente la plus fréquente infection sexuellement transmissible d’étiologie bactérienne. Elle pose des problèmes de santé public dans le monde entier à cause de sa morbidité, notamment chez la femme où elle peut être à l’origine de complications sévères comme la stérilité tubaire ou la grossesse extra-utérine.
Le diagnostic biologique direct d’une infection à Chlamydia trachomatis est réalisé par la mise en évidence de la bactérie vivante par culture cellulaire, de ses antigènes par immunofluorescence directe ou par les techniques immuno-enzymatiques et apparentées, ainsi l’identification des acides nucléiques par les techniques de biologie moléculaire soit avec ou sans amplification génique. La sérologie est un témoin plus tardif de l’infection.
Le traitement préconisé d’une infection basse est de sept jours de doxycycline, 100 mg par voie orale deux fois par jour ou 1 g d’azithromycine en prise unique avec traitement simultané du partenaire.
Les données épidémiologiques montrent que la prévalence des infections uro-génitales à Chlamydia trachomatis en population asymptomatique est inférieure à 5 %, tandis que dans les populations symptomatiques d’une infection uro-génitale est comprise entre 10,2 et 14,6 %.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : GHRAB BRAHIM Juge : ALAOUI ESSAID AHMED RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0192008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Documents numĂ©riques
P0192008URL
Titre : INFRACTUS DU MYOCARDE: PRISE EN CHARGE ET COMPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : IDRISSI ALAA ABOUELFETH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Infarctus du myocarde Angioplastie Thrombolyse Syndrome coronaire aigu Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail bibliographique a pour objectif de mettre l’accent sur les modes de prise en charge et les complications de l’infarctus du myocarde.
L'infarctus du myocarde correspond à une nécrose ischémique du muscle cardiaque, secondaire à une athérothrombose coronaire aigue. Son diagnostic repose essentiellement sur l'association d'une douleur angineuse prolongée et de modifications électrocardiographiques et biologiques (enzymes cardiaques).
La prise en charge de l'infarctus du myocarde consiste à la mise en route d'un traitement de reperfusion coronaire en urgence, soit par thrombolyse (surtout en préhospitalier), soit par angioplastie (avec ou sans stent), tout en respectant les contre-indications de chaque technique. Le traitement médicamenteux adjuvant institué dès la phase aigue regroupe: les antiagrégants plaquettaires (aspirine, clopidogrel et inhibiteurs de la glycoprotéine IIb/IIIa), l’héparine, les dérivés nitrés, les bêtabloquants (ou les inhibiteurs calciques en cas de contre- indication), et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (ou les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II en cas d’intolérance).
L’addition des statines, parfois des antivitamine K, et surtout la correction et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire, font partie des mesures essentielles de prévention secondaire post-infarctus. Cependant, certains patients nécessitent une réadaptation cardiaque à l’effort dans des centres spécialisés. En outre, la thérapie cellulaire utilisant la greffe de myoblastes autologues ou de cellules souches sanguines dans la zone lésée, pourrait constituer une perspective d’avenir.
Au Maroc, la prise en charge de l’infarctus du myocarde est possible dans les grandes villes mais avec des difficultés : absence d’un service d’aide médicale urgente, absence et coût onéreux de certains produits (thrombolytiques, anti-GP IIb/IIIa et clopidogrel).
Les complications aigues de l’infarctus du myocarde sont dominées par les complications hémodynamiques (choc cardiogénique, infarctus du ventricule droit et insuffisance cardiaque aigue) et mécaniques (rupture de la paroi libre, rupture du septum interventriculaire et insuffisance mitrale) d’une part, les troubles du rythme (ventriculaire et supraventriculaire) et de la conduction (bloc auriculoventriculaire et dysfonction sinusale) d’autre part. Si les premières sont en rapport avec l’étendue de la nécrose, les secondes ne le sont pas, elles surviennent très précocement et sont responsables de mort subite.
Les complications tardives regroupent l’épanchement péricardique, l’insuffisance cardiaque chronique, la récidive tardive d’infarctus, l’angor résiduel, les anévrismes ventriculaires et le syndrome de Dressler.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : TAOUFIK JAMAL Juge : BENZIANE HAMID INFRACTUS DU MYOCARDE: PRISE EN CHARGE ET COMPLICATIONS [thèse] / IDRISSI ALAA ABOUELFETH, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Infarctus du myocarde Angioplastie Thrombolyse Syndrome coronaire aigu Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail bibliographique a pour objectif de mettre l’accent sur les modes de prise en charge et les complications de l’infarctus du myocarde.
L'infarctus du myocarde correspond à une nécrose ischémique du muscle cardiaque, secondaire à une athérothrombose coronaire aigue. Son diagnostic repose essentiellement sur l'association d'une douleur angineuse prolongée et de modifications électrocardiographiques et biologiques (enzymes cardiaques).
La prise en charge de l'infarctus du myocarde consiste à la mise en route d'un traitement de reperfusion coronaire en urgence, soit par thrombolyse (surtout en préhospitalier), soit par angioplastie (avec ou sans stent), tout en respectant les contre-indications de chaque technique. Le traitement médicamenteux adjuvant institué dès la phase aigue regroupe: les antiagrégants plaquettaires (aspirine, clopidogrel et inhibiteurs de la glycoprotéine IIb/IIIa), l’héparine, les dérivés nitrés, les bêtabloquants (ou les inhibiteurs calciques en cas de contre- indication), et les inhibiteurs de l’enzyme de conversion (ou les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II en cas d’intolérance).
L’addition des statines, parfois des antivitamine K, et surtout la correction et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaire, font partie des mesures essentielles de prévention secondaire post-infarctus. Cependant, certains patients nécessitent une réadaptation cardiaque à l’effort dans des centres spécialisés. En outre, la thérapie cellulaire utilisant la greffe de myoblastes autologues ou de cellules souches sanguines dans la zone lésée, pourrait constituer une perspective d’avenir.
Au Maroc, la prise en charge de l’infarctus du myocarde est possible dans les grandes villes mais avec des difficultés : absence d’un service d’aide médicale urgente, absence et coût onéreux de certains produits (thrombolytiques, anti-GP IIb/IIIa et clopidogrel).
Les complications aigues de l’infarctus du myocarde sont dominées par les complications hémodynamiques (choc cardiogénique, infarctus du ventricule droit et insuffisance cardiaque aigue) et mécaniques (rupture de la paroi libre, rupture du septum interventriculaire et insuffisance mitrale) d’une part, les troubles du rythme (ventriculaire et supraventriculaire) et de la conduction (bloc auriculoventriculaire et dysfonction sinusale) d’autre part. Si les premières sont en rapport avec l’étendue de la nécrose, les secondes ne le sont pas, elles surviennent très précocement et sont responsables de mort subite.
Les complications tardives regroupent l’épanchement péricardique, l’insuffisance cardiaque chronique, la récidive tardive d’infarctus, l’angor résiduel, les anévrismes ventriculaires et le syndrome de Dressler.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : TAOUFIK JAMAL Juge : BENZIANE HAMID RĂ©servation
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Titre : LES INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES CHEZ LE SUJET AGE : DE LA THEORIE A LA PRATIQUE Type de document : thèse Auteurs : MAIDA CHARIFA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LES INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES SUJET AGE DRUG INTERACTIONS ELDERLY LATROGENIE CYTOCHROMES P-450 Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les interactions médicamenteuses sont des réponses pharmacologiques, pharmacocinétiques ou cliniques à une modification de l’effet d’un médicament en raison de la prise préalable ou concomitante d’une autre substance.
Les personnes âgées sont plus susceptibles de présenter des effets indésirables associés aux interactions médicamenteuses (médicament-médicament, nutriment-médicament, maladie-médicament) que l’adulte d’âge moyen. On les considère classiquement comme des personnes à risque car ils combinent souvent plusieurs conditions exposant à des complications graves secondaires à des interactions médicamenteuses (polypathologie, polymédication, modification des paramètres pharmacologiques, etc.). La réalité de ce risque ne fait l'objet d'aucune controverse et a été démontrée au cours de différentes études de pharmaco-épidémiologie et de pharmaco-vigilance.
Si certaines interactions sont bénéfiques, d’autres peuvent être à l’origine d’accidents thérapeutiques médicamenteux graves voire fatals. Il convient donc de mettre en place des stratégies visant à mieux connaître et à mieux prédire les effets inattendus d’une association médicamenteuse, que ce soit au niveau industriel ou bien au niveau de l’hôpital et de l’officine.
Les interactions médicamenteuses doivent être gérées grâce à :
Une formation supposée acquise, avec des recyclages indispensables ;
Une maîtrise d’outils (logiciels et ouvrages spécialisés) ;
Une démarche pour évaluation des risques ;
Une complémentarité entre pharmacien et médecin.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : ZOUHDI MIMOUN Juge : LMIMOUNI BADREDDINE LES INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES CHEZ LE SUJET AGE : DE LA THEORIE A LA PRATIQUE [thèse] / MAIDA CHARIFA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LES INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES SUJET AGE DRUG INTERACTIONS ELDERLY LATROGENIE CYTOCHROMES P-450 Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les interactions médicamenteuses sont des réponses pharmacologiques, pharmacocinétiques ou cliniques à une modification de l’effet d’un médicament en raison de la prise préalable ou concomitante d’une autre substance.
Les personnes âgées sont plus susceptibles de présenter des effets indésirables associés aux interactions médicamenteuses (médicament-médicament, nutriment-médicament, maladie-médicament) que l’adulte d’âge moyen. On les considère classiquement comme des personnes à risque car ils combinent souvent plusieurs conditions exposant à des complications graves secondaires à des interactions médicamenteuses (polypathologie, polymédication, modification des paramètres pharmacologiques, etc.). La réalité de ce risque ne fait l'objet d'aucune controverse et a été démontrée au cours de différentes études de pharmaco-épidémiologie et de pharmaco-vigilance.
Si certaines interactions sont bénéfiques, d’autres peuvent être à l’origine d’accidents thérapeutiques médicamenteux graves voire fatals. Il convient donc de mettre en place des stratégies visant à mieux connaître et à mieux prédire les effets inattendus d’une association médicamenteuse, que ce soit au niveau industriel ou bien au niveau de l’hôpital et de l’officine.
Les interactions médicamenteuses doivent être gérées grâce à :
Une formation supposée acquise, avec des recyclages indispensables ;
Une maîtrise d’outils (logiciels et ouvrages spécialisés) ;
Une démarche pour évaluation des risques ;
Une complémentarité entre pharmacien et médecin.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : ZOUHDI MIMOUN Juge : LMIMOUNI BADREDDINE RĂ©servation
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P0182008URL INTERET DU DEPISTAGE DE L'HEPATITE C A L'AIDE D'UN REACTIF COMBINE AG-AC / ABBASSI LAMYAE
Titre : INTERET DU DEPISTAGE DE L'HEPATITE C A L'AIDE D'UN REACTIF COMBINE AG-AC Type de document : thèse Auteurs : ABBASSI LAMYAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©patite C DĂ©pistage combinĂ© Antigène Anticorps Donneurs de sang Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’hépatite virale C pose un problème de santé publique par sa prévalence mondiale élevée et son risque d’évolution vers des formes graves (cirrhose, carcinome hépatocellulaire).
Son diagnostic biologique repose sur l’utilisation de tests sérologiques basés sur le dépistage des Ac anti VHC dans le sang (test ELISA 3ème génération), c’est un test automatisable, sensible et très spécifique qui est cependant handicapé par une phase séronégative où l’Ac n’est pas encore détectable, c’est la fenêtre sérologique, ceci a conduit à l’élaboration du dépistage combiné de l’Ag de capside et de l’Ac, qui de part sa facilité d’exécution, son coût modéré et sa fiabilité remarquable constitue un outil majeur dans le diagnostic de l’hépatite C et une garantie supplémentaire dans la sécurité transfusionnelle.
Notre étude a porté sur le dépistage du VHC chez les donneurs de sang militaires au sein du centre de transfusion à l'HIMMV, sur une période de 15 mois, par l’utilisation du test combiné Ag/Ac.
Sur un total de 11374 dons, 29 se sont révélés positifs soit un pourcentage de 0,25%, en comparaison, sur la même période et par la même technique, le Centre Régional de Transfusion de Rabat a détecté 542 cas sur un total de 51593 échantillons, soit un taux de 1%, la différence peut probablement s'expliquer par la rigueur de la sélection et l’encadrement médical chez les donneurs de sang militaires.
Nous avons par la suite établi une comparaison avec plusieurs études maghrébines et occidentales portant sur la place du dépistage combiné dans le diagnostic de l’hépatite C et surtout dans la réduction de la fenêtre sérologique, ces différents travaux nous ont amené à constater la grande fiabilité du dépistage combiné qui réalise une alternative intéressante aux méthodes classiques par son excellente sensibilité avec un avantage de coût comparé au dépistage génomique viral.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0872008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : BENKIRANE NAJIA Juge : SEKHSOKH YASSINE INTERET DU DEPISTAGE DE L'HEPATITE C A L'AIDE D'UN REACTIF COMBINE AG-AC [thèse] / ABBASSI LAMYAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©patite C DĂ©pistage combinĂ© Antigène Anticorps Donneurs de sang Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’hépatite virale C pose un problème de santé publique par sa prévalence mondiale élevée et son risque d’évolution vers des formes graves (cirrhose, carcinome hépatocellulaire).
Son diagnostic biologique repose sur l’utilisation de tests sérologiques basés sur le dépistage des Ac anti VHC dans le sang (test ELISA 3ème génération), c’est un test automatisable, sensible et très spécifique qui est cependant handicapé par une phase séronégative où l’Ac n’est pas encore détectable, c’est la fenêtre sérologique, ceci a conduit à l’élaboration du dépistage combiné de l’Ag de capside et de l’Ac, qui de part sa facilité d’exécution, son coût modéré et sa fiabilité remarquable constitue un outil majeur dans le diagnostic de l’hépatite C et une garantie supplémentaire dans la sécurité transfusionnelle.
Notre étude a porté sur le dépistage du VHC chez les donneurs de sang militaires au sein du centre de transfusion à l'HIMMV, sur une période de 15 mois, par l’utilisation du test combiné Ag/Ac.
Sur un total de 11374 dons, 29 se sont révélés positifs soit un pourcentage de 0,25%, en comparaison, sur la même période et par la même technique, le Centre Régional de Transfusion de Rabat a détecté 542 cas sur un total de 51593 échantillons, soit un taux de 1%, la différence peut probablement s'expliquer par la rigueur de la sélection et l’encadrement médical chez les donneurs de sang militaires.
Nous avons par la suite établi une comparaison avec plusieurs études maghrébines et occidentales portant sur la place du dépistage combiné dans le diagnostic de l’hépatite C et surtout dans la réduction de la fenêtre sérologique, ces différents travaux nous ont amené à constater la grande fiabilité du dépistage combiné qui réalise une alternative intéressante aux méthodes classiques par son excellente sensibilité avec un avantage de coût comparé au dépistage génomique viral.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0872008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : BENKIRANE NAJIA Juge : SEKHSOKH YASSINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0872008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP DANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D'UNE DYSPNEE AIGUE (ETUDE PROSPECTIVE AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMIMV) / ZOGO AVANAN DIEU-DONNEE MAHOULOME EDMEE NADEGE
Titre : INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP DANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D'UNE DYSPNEE AIGUE (ETUDE PROSPECTIVE AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : ZOGO AVANAN DIEU-DONNEE MAHOULOME EDMEE NADEGE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NT-PROBNP DYSPNEE AIGUE INSUFFISANCE CARDIAQUE URGENCES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092008 Président : DIMOU MBAREK Directeur : TELLAL SAIDA Juge : BAMOU YOUSSEF INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP DANS LE DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL D'UNE DYSPNEE AIGUE (ETUDE PROSPECTIVE AU SERVICE DES URGENCES DE L'HMIMV) [thèse] / ZOGO AVANAN DIEU-DONNEE MAHOULOME EDMEE NADEGE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NT-PROBNP DYSPNEE AIGUE INSUFFISANCE CARDIAQUE URGENCES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092008 Président : DIMOU MBAREK Directeur : TELLAL SAIDA Juge : BAMOU YOUSSEF RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0092008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible INTERET DU RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL DANS LE DIAGNOSTIC PRECOCE DU CANCER DE LA PROSTATE SERIE DE 81 CAS / YARA SAMEDI SANDRINE ASSIBY
Titre : INTERET DU RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL DANS LE DIAGNOSTIC PRECOCE DU CANCER DE LA PROSTATE SERIE DE 81 CAS Type de document : thèse Auteurs : YARA SAMEDI SANDRINE ASSIBY, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CANCER DE LA PROSTATE DEPISTAGE PSA RAPPORTPSA LIBRE/PSA TOTAL Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent chez l’homme âgé de plus de 50 ans ces vingt dernières années depuis l’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA). Le taux de PSA total représente l’ensemble du PSA sérique immunologiquement détectable qu’il soit libre ou conjugué à l’alpha1-antichymotrypsine. Les données de la littérature semblent montrer que le dosage séparé du PSA libre pourrait aider à distinguer les patients atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate des patients atteints de cancer prostatique à travers le calcul du ratio PSA libre/PSA total.
Le but de notre travail était d’évaluer l’intérêt du rapport PSA libre/PSA total dans le diagnostic précoce du cancer de la prostate et de fixer une valeur seuil de cet index.
Dans ce contexte ont été exploités les dossiers médicaux de 81 patients (dont 22 biopsies positives et 59 biopsies négatives) ayant consulté au service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Ces patients avaient des taux de PSA variant entre 2,5 et 10 ng/ml et avaient tous subi des ponctions biopsies prostatiques. Le dosage du PSA total et libre a été réalisé sur l’auto analyseur Elecsys 2010 (technique d’électrochimiluminescence) pour 54 de ces patients.
L’âge moyen de la population était de 64,13 ans (8,04) [46-86]. Sur le plan clinique, les signes fonctionnels étaient prédominés par la pollakiurie et la dysurie.
La valeur moyenne du rapport PSA libre/PSA total était de 14,64 % (5,29) [8-23] chez les patients cancéreux contre 17,17 % (6,87) [4-33] chez ceux sans cancer détectable. Mais la différence n’était pas statistiquement significative. Avec l’analyseur Elecsys 2010, cette valeur moyenne était de 15,6 % (5,43) [8-23] contre 17,6 % (6,87) [10-30] respectivement chez les cancéreux et chez les patients sans cancer détectable, avec une différence statistiquement non significative (p > 0,05). L’analyse des courbes ROC n’a montré aucune supériorité du rapport PSA libre/PSA total sur le PSA total. Avec l’analyseur Elecsys 2010, dans l’intervalle de 2,5 à 10 ng/ml de PSA total, un rapport de 23 % a permis d’obtenir une sensibilité de 100 % et d’éviter 23 % de biopsies négatives.
Au terme de ce travail, nous proposons le seuil de 23 % pour l’indication des biopsies prostatiques en pratique urologique.
Une étude prospective incluant un nombre plus important de patients est envisagée pour appuyer ou infirmer ces résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0942008 Président : CHABRAOUI LAYACHI Directeur : TELLAL SAIDA Juge : AMEUR AHMED Juge : OUZZIF Z INTERET DU RAPPORT PSA LIBRE/PSA TOTAL DANS LE DIAGNOSTIC PRECOCE DU CANCER DE LA PROSTATE SERIE DE 81 CAS [thèse] / YARA SAMEDI SANDRINE ASSIBY, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CANCER DE LA PROSTATE DEPISTAGE PSA RAPPORTPSA LIBRE/PSA TOTAL Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent chez l’homme âgé de plus de 50 ans ces vingt dernières années depuis l’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA). Le taux de PSA total représente l’ensemble du PSA sérique immunologiquement détectable qu’il soit libre ou conjugué à l’alpha1-antichymotrypsine. Les données de la littérature semblent montrer que le dosage séparé du PSA libre pourrait aider à distinguer les patients atteints d’hypertrophie bénigne de la prostate des patients atteints de cancer prostatique à travers le calcul du ratio PSA libre/PSA total.
Le but de notre travail était d’évaluer l’intérêt du rapport PSA libre/PSA total dans le diagnostic précoce du cancer de la prostate et de fixer une valeur seuil de cet index.
Dans ce contexte ont été exploités les dossiers médicaux de 81 patients (dont 22 biopsies positives et 59 biopsies négatives) ayant consulté au service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat. Ces patients avaient des taux de PSA variant entre 2,5 et 10 ng/ml et avaient tous subi des ponctions biopsies prostatiques. Le dosage du PSA total et libre a été réalisé sur l’auto analyseur Elecsys 2010 (technique d’électrochimiluminescence) pour 54 de ces patients.
L’âge moyen de la population était de 64,13 ans (8,04) [46-86]. Sur le plan clinique, les signes fonctionnels étaient prédominés par la pollakiurie et la dysurie.
La valeur moyenne du rapport PSA libre/PSA total était de 14,64 % (5,29) [8-23] chez les patients cancéreux contre 17,17 % (6,87) [4-33] chez ceux sans cancer détectable. Mais la différence n’était pas statistiquement significative. Avec l’analyseur Elecsys 2010, cette valeur moyenne était de 15,6 % (5,43) [8-23] contre 17,6 % (6,87) [10-30] respectivement chez les cancéreux et chez les patients sans cancer détectable, avec une différence statistiquement non significative (p > 0,05). L’analyse des courbes ROC n’a montré aucune supériorité du rapport PSA libre/PSA total sur le PSA total. Avec l’analyseur Elecsys 2010, dans l’intervalle de 2,5 à 10 ng/ml de PSA total, un rapport de 23 % a permis d’obtenir une sensibilité de 100 % et d’éviter 23 % de biopsies négatives.
Au terme de ce travail, nous proposons le seuil de 23 % pour l’indication des biopsies prostatiques en pratique urologique.
Une étude prospective incluant un nombre plus important de patients est envisagée pour appuyer ou infirmer ces résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0942008 Président : CHABRAOUI LAYACHI Directeur : TELLAL SAIDA Juge : AMEUR AHMED Juge : OUZZIF Z RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0942008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible KYSTE HYDATIQUE A OUARZAZATE : APPROCHES DIAGNOSTIQUES,EPIDEMIOLOGIQUES,THERAPEUTIQUES,ET PROPHYLACTIQUES (A PROPOS DE 126 CAS) / OUASSOU ABDELAZIZ
Titre : KYSTE HYDATIQUE A OUARZAZATE : APPROCHES DIAGNOSTIQUES,EPIDEMIOLOGIQUES,THERAPEUTIQUES,ET PROPHYLACTIQUES (A PROPOS DE 126 CAS) Type de document : thèse Auteurs : OUASSOU ABDELAZIZ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : KYSTE HYDATIQUE ECHINOCOCCUS GRANULOSUS EPIDEMIOLOGIE PREVENTION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’hydatidose est une maladie fréquente, bénigne qui sévit à l’état endémique et demeure un véritable problème de santé publique dans notre pays où l’élevage est encore traditionnel.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 126 cas de kyste hydatique recensés dans les services de chirurgie de l’hôpital provincial SIDI HSAIN BENACEUR d’Ouarzazate, réalisé sur une période de 7ans s’étalant du mois de Janvier 2001 au mois de Décembre 2007. Au terme de cette étude, nous sommes arrivés aux conclusions suivantes :
• Le sexe féminin est le plus touché (59,5%).
• La tranche d’âge la plus touchée est celle comprise entre 21- 30ans (30,1%), avec une moyenne d’âge de 29ans.
• La majorité des malades atteints sont issus du milieu rural (86,5%).
• L’étude clinique a révélé la notion de contage hydatique dans 76,2% des cas.
• La symptomatologie clinique est dominée par les douleurs de l’hypochondre droit (62,7%) et l’hépatomégalie (16,6%) dans les kystes hydatiques hépatiques, et par la toux (24,6%) et les douleurs thoracique (14,2%) dans les localisations pulmonaires.
• Le diagnostic de première intention est l’échographie.
• La localisation hépatique est prédominante avec 70,7% des cas contre 24,8% pour la localisation pulmonaire, et 1,5% des cas pour la localisation splénique. L’association hépato-pulmonaire est rencontrée dans deux cas soit dans 1,5% du total.
• Le traitement chirurgical reste le traitement de base, tous les patients ont été traités chirurgicalement.
• Trois cas de récidives sont notés.
• Un cas de décès a été déploré.
Le kyste hydatique impose une prophylaxie qui doit s’exercer de façon rigoureuse à tous les niveaux de la chaîne épidémiologique pour interrompre le cycle parasitaire, ce qui nécessite une étroite collaboration entre les secteurs médicaux, vétérinaires et agricoles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : BENOUACHANE THAMI Juge : KISRA MOUNIR KYSTE HYDATIQUE A OUARZAZATE : APPROCHES DIAGNOSTIQUES,EPIDEMIOLOGIQUES,THERAPEUTIQUES,ET PROPHYLACTIQUES (A PROPOS DE 126 CAS) [thèse] / OUASSOU ABDELAZIZ, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : KYSTE HYDATIQUE ECHINOCOCCUS GRANULOSUS EPIDEMIOLOGIE PREVENTION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’hydatidose est une maladie fréquente, bénigne qui sévit à l’état endémique et demeure un véritable problème de santé publique dans notre pays où l’élevage est encore traditionnel.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 126 cas de kyste hydatique recensés dans les services de chirurgie de l’hôpital provincial SIDI HSAIN BENACEUR d’Ouarzazate, réalisé sur une période de 7ans s’étalant du mois de Janvier 2001 au mois de Décembre 2007. Au terme de cette étude, nous sommes arrivés aux conclusions suivantes :
• Le sexe féminin est le plus touché (59,5%).
• La tranche d’âge la plus touchée est celle comprise entre 21- 30ans (30,1%), avec une moyenne d’âge de 29ans.
• La majorité des malades atteints sont issus du milieu rural (86,5%).
• L’étude clinique a révélé la notion de contage hydatique dans 76,2% des cas.
• La symptomatologie clinique est dominée par les douleurs de l’hypochondre droit (62,7%) et l’hépatomégalie (16,6%) dans les kystes hydatiques hépatiques, et par la toux (24,6%) et les douleurs thoracique (14,2%) dans les localisations pulmonaires.
• Le diagnostic de première intention est l’échographie.
• La localisation hépatique est prédominante avec 70,7% des cas contre 24,8% pour la localisation pulmonaire, et 1,5% des cas pour la localisation splénique. L’association hépato-pulmonaire est rencontrée dans deux cas soit dans 1,5% du total.
• Le traitement chirurgical reste le traitement de base, tous les patients ont été traités chirurgicalement.
• Trois cas de récidives sont notés.
• Un cas de décès a été déploré.
Le kyste hydatique impose une prophylaxie qui doit s’exercer de façon rigoureuse à tous les niveaux de la chaîne épidémiologique pour interrompre le cycle parasitaire, ce qui nécessite une étroite collaboration entre les secteurs médicaux, vétérinaires et agricoles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : BENOUACHANE THAMI Juge : KISRA MOUNIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0312008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Documents numĂ©riques
P0312008URL
Titre : LA LEISHMANIOSE VISCERALE EPIDEMIOLOGIE ET ACTUALITE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : NEJMA SAMIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Leishmaniose viscĂ©rale EpidĂ©miologie Traitement Prophylaxie Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La leishmaniose viscérale est une infection parasitaire grave des cellules du système phagocytaire mononuclée, par un protozoaire genre: leishmania, l'infection est acquise par la piqûre infectante du phlébotome.
Le traitement de la leishmaniose viscérale repose et depuis fort longtemps sur les dérivés pentavalents d’antimoine qui sont considérés comme traitement de première ligne en raisons de leur efficacité, leur coût faible, et leur disponibilité. Néanmoins, au cours de ces dernières années nous constatons l’émergence d’une résistance qui s’étend de plus en plus dans les différentes régions du monde, d’où la nécessité d’une alternative efficace au traitement, d’où l’intérêt de ce travail afin de faire une mise au point sur les traitements présents actuellement et qui peuvent représenter une alternative de choix au premier traitement.
L’efficacité démontrée de l’amphotéricine B contre la leishmaniose viscérale, ainsi que les taux de guérison élevé qu’elle procure, a fait d’elle un traitement de première intention dans les zones réfractaires. Même si la nécessité d’une hospitalisation prolongée, d’un suivi obligatoire ainsi que sa toxicité, ont entravé sa généralisation dans les régions d'endémie, les nouvelles formulations lipidiques de l'amphotéricine B, représentent une avancée remarquable qui a permis de réduire la toxicité et la durée du traitement, mais malheureusement leur coût élevé s'oppose à leur accessibilité dans les pays pauvres.
Les mesures de lutte contre la LV reposent essentiellement, en l'absence d'un vaccin, sur la prévention de la transmission par la lutte antivectorielle et la sensibilisation de la communauté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : TLIGUI HAMID LA LEISHMANIOSE VISCERALE EPIDEMIOLOGIE ET ACTUALITE THERAPEUTIQUE [thèse] / NEJMA SAMIA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Leishmaniose viscĂ©rale EpidĂ©miologie Traitement Prophylaxie Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La leishmaniose viscérale est une infection parasitaire grave des cellules du système phagocytaire mononuclée, par un protozoaire genre: leishmania, l'infection est acquise par la piqûre infectante du phlébotome.
Le traitement de la leishmaniose viscérale repose et depuis fort longtemps sur les dérivés pentavalents d’antimoine qui sont considérés comme traitement de première ligne en raisons de leur efficacité, leur coût faible, et leur disponibilité. Néanmoins, au cours de ces dernières années nous constatons l’émergence d’une résistance qui s’étend de plus en plus dans les différentes régions du monde, d’où la nécessité d’une alternative efficace au traitement, d’où l’intérêt de ce travail afin de faire une mise au point sur les traitements présents actuellement et qui peuvent représenter une alternative de choix au premier traitement.
L’efficacité démontrée de l’amphotéricine B contre la leishmaniose viscérale, ainsi que les taux de guérison élevé qu’elle procure, a fait d’elle un traitement de première intention dans les zones réfractaires. Même si la nécessité d’une hospitalisation prolongée, d’un suivi obligatoire ainsi que sa toxicité, ont entravé sa généralisation dans les régions d'endémie, les nouvelles formulations lipidiques de l'amphotéricine B, représentent une avancée remarquable qui a permis de réduire la toxicité et la durée du traitement, mais malheureusement leur coût élevé s'oppose à leur accessibilité dans les pays pauvres.
Les mesures de lutte contre la LV reposent essentiellement, en l'absence d'un vaccin, sur la prévention de la transmission par la lutte antivectorielle et la sensibilisation de la communauté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : TLIGUI HAMID RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0322008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Documents numĂ©riques
P0322008URL LITHIASES URINAIRES D'INFECTION ASPECTS ANALYTIQUE ET EPIDEMIOLOGIQUES / FOUKAL RABII
Titre : LITHIASES URINAIRES D'INFECTION ASPECTS ANALYTIQUE ET EPIDEMIOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : FOUKAL RABII, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LITHIASES URINAIRES D4INFECTION EPIDEMIOLOGIE GERMES UREASIQUES SURVITE CARBAPATITE WHITLOCKITE FTIR Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0052008 Président : DRAOUI MUSTAPHA Directeur : BENRAMDANE LARBI Juge : IKEN ALI LITHIASES URINAIRES D'INFECTION ASPECTS ANALYTIQUE ET EPIDEMIOLOGIQUES [thèse] / FOUKAL RABII, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LITHIASES URINAIRES D4INFECTION EPIDEMIOLOGIE GERMES UREASIQUES SURVITE CARBAPATITE WHITLOCKITE FTIR Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0052008 Président : DRAOUI MUSTAPHA Directeur : BENRAMDANE LARBI Juge : IKEN ALI RĂ©servation
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Titre : MALASSEZIA ET MALASSEZIOSES Type de document : thèse Auteurs : MOUWAD ASMAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PITYRIASIS VERSICOLOR PITYRIASIS CAPITIS DERMATITA SEBORRHEIQUE FOLLICULITE ANTIFONGIQUE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La taxonomie et la classification du genre Malassezia ont suscité de nombreuses controverses. Aujourd'hui, il apparaît que le genre Malassezia comporte 13 espèces différentes.
Ce champignon est présent à l'état saprophyte sur la surface cutanée et sous l'influence de divers facteurs, il est capable de devenir pathogène.
Il est ainsi surtout responsable du Pityriasis versicolor, qui est une dermatose caractérisée par l'apparition de macules sur le corps, mais il est aussi responsable de dermite séborrhéique, de pityriasis capitis et de folliculites. Les levures Malassezia joueraient aussi un rôle dans la dermatite atopique, le psoriasis, la pustulose néonatale, la blépharite séborrhéique et la maladie de Gougerot et Carteaud. Sous certaines conditions, le champignon peut aussi être responsable d'infections systémiques.
Le diagnostic de ces infections cutanées est essentiellement clinique, mais il est aussi et surtout basé sur des examens mycologiques dont l’importance est de confirmer le diagnostic clinique, il permet également d’identifier l’espèce par la mise en culture sur milieux spécifiques et dont l’importance est essentiellement épidémiologique par la connaissance de la flore responsable de chaque manifestation clinique. Le traitement est généralement topique et il faut veiller aux récidives qui sont le principal problème rencontré dans la prise en charge de ces pathologies. Le pharmacien joue un rôle important, de part sa proximité avec les patients, dans la prise en charge de ces maladies, par les conseils qu’il peut prodiguer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332008 Président : EL MELLOUKI WAFAE Directeur : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : AFIFI YASSIR MALASSEZIA ET MALASSEZIOSES [thèse] / MOUWAD ASMAE, Auteur . - 2008.
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Mots-clĂ©s : PITYRIASIS VERSICOLOR PITYRIASIS CAPITIS DERMATITA SEBORRHEIQUE FOLLICULITE ANTIFONGIQUE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La taxonomie et la classification du genre Malassezia ont suscité de nombreuses controverses. Aujourd'hui, il apparaît que le genre Malassezia comporte 13 espèces différentes.
Ce champignon est présent à l'état saprophyte sur la surface cutanée et sous l'influence de divers facteurs, il est capable de devenir pathogène.
Il est ainsi surtout responsable du Pityriasis versicolor, qui est une dermatose caractérisée par l'apparition de macules sur le corps, mais il est aussi responsable de dermite séborrhéique, de pityriasis capitis et de folliculites. Les levures Malassezia joueraient aussi un rôle dans la dermatite atopique, le psoriasis, la pustulose néonatale, la blépharite séborrhéique et la maladie de Gougerot et Carteaud. Sous certaines conditions, le champignon peut aussi être responsable d'infections systémiques.
Le diagnostic de ces infections cutanées est essentiellement clinique, mais il est aussi et surtout basé sur des examens mycologiques dont l’importance est de confirmer le diagnostic clinique, il permet également d’identifier l’espèce par la mise en culture sur milieux spécifiques et dont l’importance est essentiellement épidémiologique par la connaissance de la flore responsable de chaque manifestation clinique. Le traitement est généralement topique et il faut veiller aux récidives qui sont le principal problème rencontré dans la prise en charge de ces pathologies. Le pharmacien joue un rôle important, de part sa proximité avec les patients, dans la prise en charge de ces maladies, par les conseils qu’il peut prodiguer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0332008 Président : EL MELLOUKI WAFAE Directeur : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : AFIFI YASSIR RĂ©servation
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P0332008URL LES MARQUEURS NON INVASIFS DE LA FIBROSE HEPATIQUE / EL HILALI HAJAR
Titre : LES MARQUEURS NON INVASIFS DE LA FIBROSE HEPATIQUE Type de document : thèse Auteurs : EL HILALI HAJAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fibrose hĂ©patique Ponction biopsie hĂ©patique Fibrotest Fibromètre Fibroscan Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Jusqu'à un passé récent, le seul moyen d'apprécier la fibrose du foie était l’examen histologique d’un échantillon obtenu par la Ponction Biopsie Hépatique (PBH). Cet examen est considéré comme l'examen de référence, il fait appel à des scores semi-quantitatifs standardisés permettant de définir un stade de fibrose.
Cependant, la biopsie du foie n'est pas un examen anodin. C’est un examen invasif, douloureux et non exempt de complications. Aussi, sa fiabilité peut être prise en défaut vu sa faible représentativité liée à un échantillonnage souvent insuffisant et sa faible reproductibilité inter-observateurs, et le taux de faux diagnostics non négligeable.
Pour ces diverses raisons, et depuis plusieurs années, les tentatives de mise au point de méthodes non invasives comme alternatives à la PBH ont été multiples, notamment les scores sanguins et l’élastométrie impulsionnelle (Fibroscan). Dès lors, des progrès significatifs ont été accomplis dans le diagnostic non invasif de la fibrose hépatique. De ce fait, un nombre croissant de marqueurs est désormais disponible. Depuis longtemps, certains paramètres usuels sont reconnus comme des marqueurs indirects de la fibrose hépatique. Plus récemment, les progrès dans la connaissance des mécanismes de la fibrogénèse hépatique ont permis d’identifier d’autres substances circulantes d’intérêt potentiel en clinique. Depuis quelques années, des scores calculés à partir d’algorithmes associant plusieurs paramètres ont été développés.
Ces moyens non invasifs constituent un complément et une alternative très intéressante et plus reproductible que la PBH. Ils permettent de détecter la progression de la fibrose, tout en obtenant des informations équivalentes en terme décisionnel. Ainsi, ils représentent une alternative prometteuse à la PBH.
Jusqu’à ce jour, aucune technique d’évaluation invasive ou non invasive n’a des performances diagnostiques suffisantes pour évaluer la fibrose hépatique en toutes circonstances, compte tenu des limites spécifiques de chacune de ces techniques.
De nos jours, la place de la PBH dans notre arsenal diagnostique suscite un grand débat. De ce fait, de grandes études multicentriques sont actuellement en cours afin de répondre à cette question. Toutefois, il est très probable que la place de la PBH soit restreinte à l'avenir.
Ce présent travail qui est une revue de la littérature, a pour objectif de faire le point sur les différentes méthodes non invasives à savoir le Fibromètre, le Fibrotest et le Fibroscan et les comparer à une méthode invasive, la PBH dans le diagnostic de la fibrose hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0822008 Président : AMRANI NAIMA Directeur : AMRANI NAIMA Juge : ZOUHDI MIMOUN Juge : DAKKA TAOUFIK LES MARQUEURS NON INVASIFS DE LA FIBROSE HEPATIQUE [thèse] / EL HILALI HAJAR, Auteur . - 2008.
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Mots-clĂ©s : Fibrose hĂ©patique Ponction biopsie hĂ©patique Fibrotest Fibromètre Fibroscan Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Jusqu'à un passé récent, le seul moyen d'apprécier la fibrose du foie était l’examen histologique d’un échantillon obtenu par la Ponction Biopsie Hépatique (PBH). Cet examen est considéré comme l'examen de référence, il fait appel à des scores semi-quantitatifs standardisés permettant de définir un stade de fibrose.
Cependant, la biopsie du foie n'est pas un examen anodin. C’est un examen invasif, douloureux et non exempt de complications. Aussi, sa fiabilité peut être prise en défaut vu sa faible représentativité liée à un échantillonnage souvent insuffisant et sa faible reproductibilité inter-observateurs, et le taux de faux diagnostics non négligeable.
Pour ces diverses raisons, et depuis plusieurs années, les tentatives de mise au point de méthodes non invasives comme alternatives à la PBH ont été multiples, notamment les scores sanguins et l’élastométrie impulsionnelle (Fibroscan). Dès lors, des progrès significatifs ont été accomplis dans le diagnostic non invasif de la fibrose hépatique. De ce fait, un nombre croissant de marqueurs est désormais disponible. Depuis longtemps, certains paramètres usuels sont reconnus comme des marqueurs indirects de la fibrose hépatique. Plus récemment, les progrès dans la connaissance des mécanismes de la fibrogénèse hépatique ont permis d’identifier d’autres substances circulantes d’intérêt potentiel en clinique. Depuis quelques années, des scores calculés à partir d’algorithmes associant plusieurs paramètres ont été développés.
Ces moyens non invasifs constituent un complément et une alternative très intéressante et plus reproductible que la PBH. Ils permettent de détecter la progression de la fibrose, tout en obtenant des informations équivalentes en terme décisionnel. Ainsi, ils représentent une alternative prometteuse à la PBH.
Jusqu’à ce jour, aucune technique d’évaluation invasive ou non invasive n’a des performances diagnostiques suffisantes pour évaluer la fibrose hépatique en toutes circonstances, compte tenu des limites spécifiques de chacune de ces techniques.
De nos jours, la place de la PBH dans notre arsenal diagnostique suscite un grand débat. De ce fait, de grandes études multicentriques sont actuellement en cours afin de répondre à cette question. Toutefois, il est très probable que la place de la PBH soit restreinte à l'avenir.
Ce présent travail qui est une revue de la littérature, a pour objectif de faire le point sur les différentes méthodes non invasives à savoir le Fibromètre, le Fibrotest et le Fibroscan et les comparer à une méthode invasive, la PBH dans le diagnostic de la fibrose hépatique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0822008 Président : AMRANI NAIMA Directeur : AMRANI NAIMA Juge : ZOUHDI MIMOUN Juge : DAKKA TAOUFIK RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0822008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible LES MEDICAMENTS ET LES DISPOSITIFS MEDICAUX AU SERVICE DE LA CONTRACEPTION SITUATION AU MAROC / OUZZAHRA JIHAD
Titre : LES MEDICAMENTS ET LES DISPOSITIFS MEDICAUX AU SERVICE DE LA CONTRACEPTION SITUATION AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : OUZZAHRA JIHAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CONTRACEPTION MAROC MEDICAMENTS DISPOSITIFS MEDICAUX Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La contraception est l’ensemble d’agents, de dispositifs, de méthodes ou de procédures destinées à la prévention de grossesse. L’efficacité, l’innocuité, l’acceptabilité et la réversibilité sont des critères pour juger la valeur d’une méthode contraceptive.
Notre travail a pour objectif de faire le point sur les différentes méthodes contraceptives au Maroc, leurs avantages et inconvénients. Outre le degré d’efficacité, effets secondaires courants ; risques et bénéfices pour la santé de chaque méthode, ainsi le rôle que le pharmacien peut jouer dans ce domaine.
Plusieurs méthodes sont disponibles :
• Méthodes contraceptives non médicamenteuses regroupant les méthodes naturelles et les méthodes de stérilisation.
• Méthodes médicamenteuses comprenant :
ď¶ la contraception orale dont la pilule oestroprogestative et la pilule progestative.
ď¶ les contraceptifs injectables dont les injectables combinés mensuels, et les injectables progestatifs à effet prolongé.
ď¶ la contraception barrière à savoir le préservatif masculin et féminin, les spermicides, le diaphragme, la cape cervicale et l’éponge vaginale.
ď¶ les dispositifs intra utérins dont le DIU inerte, DIU au cuivre et récemment le DIU libérant le Lévonorgestrel.
ď¶ la contraception d’urgence : comprenant la contraception d’urgence hormonale soit avec les oestroprogestatifs soit avec le Lévonorgestrel seul et la contraception d’urgence mécanique avec le stérilet.
ď¶ les nouvelles voies de contraceptions représentées essentiellement par l’implant sous cutanés, l’anneau vaginal et le patch transdermique.
Au Maroc La prévalence contraceptive a beaucoup augmenté, passant de 19% en 1980 à 59% en 1997 pour atteindre 63% en 2003-2004, L’éventail des méthodes contraceptives continue à être invariablement dominé par la pilule méthode aussi, pour laquelle la moitié des utilisatrices s’adressent au secteur privé et l’autre moitié au secteur public ; secteur qui reste prépondérant quant aux méthodes de longues durées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : RHRAB BRAHIM Juge : ZOUHDI MIMOUN LES MEDICAMENTS ET LES DISPOSITIFS MEDICAUX AU SERVICE DE LA CONTRACEPTION SITUATION AU MAROC [thèse] / OUZZAHRA JIHAD, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CONTRACEPTION MAROC MEDICAMENTS DISPOSITIFS MEDICAUX Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La contraception est l’ensemble d’agents, de dispositifs, de méthodes ou de procédures destinées à la prévention de grossesse. L’efficacité, l’innocuité, l’acceptabilité et la réversibilité sont des critères pour juger la valeur d’une méthode contraceptive.
Notre travail a pour objectif de faire le point sur les différentes méthodes contraceptives au Maroc, leurs avantages et inconvénients. Outre le degré d’efficacité, effets secondaires courants ; risques et bénéfices pour la santé de chaque méthode, ainsi le rôle que le pharmacien peut jouer dans ce domaine.
Plusieurs méthodes sont disponibles :
• Méthodes contraceptives non médicamenteuses regroupant les méthodes naturelles et les méthodes de stérilisation.
• Méthodes médicamenteuses comprenant :
ď¶ la contraception orale dont la pilule oestroprogestative et la pilule progestative.
ď¶ les contraceptifs injectables dont les injectables combinés mensuels, et les injectables progestatifs à effet prolongé.
ď¶ la contraception barrière à savoir le préservatif masculin et féminin, les spermicides, le diaphragme, la cape cervicale et l’éponge vaginale.
ď¶ les dispositifs intra utérins dont le DIU inerte, DIU au cuivre et récemment le DIU libérant le Lévonorgestrel.
ď¶ la contraception d’urgence : comprenant la contraception d’urgence hormonale soit avec les oestroprogestatifs soit avec le Lévonorgestrel seul et la contraception d’urgence mécanique avec le stérilet.
ď¶ les nouvelles voies de contraceptions représentées essentiellement par l’implant sous cutanés, l’anneau vaginal et le patch transdermique.
Au Maroc La prévalence contraceptive a beaucoup augmenté, passant de 19% en 1980 à 59% en 1997 pour atteindre 63% en 2003-2004, L’éventail des méthodes contraceptives continue à être invariablement dominé par la pilule méthode aussi, pour laquelle la moitié des utilisatrices s’adressent au secteur privé et l’autre moitié au secteur public ; secteur qui reste prépondérant quant aux méthodes de longues durées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0912008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : RHRAB BRAHIM Juge : ZOUHDI MIMOUN RĂ©servation
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Titre : LES MEDICAMENTS ISSUS DE LA BIOTECHNOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : GARNOUT MOHAMMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MĂ©dicaments Biotechnologie ThĂ©rapie gĂ©nique GĂ©nie gĂ©nĂ©tique Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les biotechnologies participent pour une part importante à l'actuelle révolution technologique. Le développement des biotechnologies commence tout juste à opérer des mutations majeures dans l'industrie du médicament, sans mentionner celle de l'alimentation, de l'agriculture et de l'environnement.
Les médicaments issus de la biotechnologie sont des agents thérapeutiques produits à l'aide d'organismes vivants et de la technologie de transgénèse (couramment appelée le génie génétique). Ils ont permis de faire des progrès significatifs dans le traitement de maladies restées incurables jusqu'à présent.
Ils représentent encore un grand espoir dans de nombreux domaines de thérapeutique. Cette classe de produits comprend les protéines recombinantes tels que l'insuline, les cytokines et les facteurs de croissance, les vaccins recombinants et les anticorps monoclonaux.
Le recours à ces molécules recombinantes d'intérêt thérapeutique doit toutefois prendre en considération certains effets secondaires, tels que :
s L’absence de sécurité maximale vis-à-vis des risques infectieux : contaminations virale ou bactérienne possible, transmission éventuelle d’agents pathogènes, prions...
s Néo-antigénécité, apparition des anticorps neutralisants.
Des exigences particulièrement sévères sont prises sous forme de directives et de normes par divers organismes, à l'encontre de la production des médicaments par des procédés biotechnologiques. Ces normes et directives permettent d'assurer la qualité du produit biotechnologique et de garantir son innocuité et son efficacité
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : CHERRAH YAHYA Juge : FAOUZI MY EL ABBES LES MEDICAMENTS ISSUS DE LA BIOTECHNOLOGIE [thèse] / GARNOUT MOHAMMED, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MĂ©dicaments Biotechnologie ThĂ©rapie gĂ©nique GĂ©nie gĂ©nĂ©tique Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les biotechnologies participent pour une part importante à l'actuelle révolution technologique. Le développement des biotechnologies commence tout juste à opérer des mutations majeures dans l'industrie du médicament, sans mentionner celle de l'alimentation, de l'agriculture et de l'environnement.
Les médicaments issus de la biotechnologie sont des agents thérapeutiques produits à l'aide d'organismes vivants et de la technologie de transgénèse (couramment appelée le génie génétique). Ils ont permis de faire des progrès significatifs dans le traitement de maladies restées incurables jusqu'à présent.
Ils représentent encore un grand espoir dans de nombreux domaines de thérapeutique. Cette classe de produits comprend les protéines recombinantes tels que l'insuline, les cytokines et les facteurs de croissance, les vaccins recombinants et les anticorps monoclonaux.
Le recours à ces molécules recombinantes d'intérêt thérapeutique doit toutefois prendre en considération certains effets secondaires, tels que :
s L’absence de sécurité maximale vis-à-vis des risques infectieux : contaminations virale ou bactérienne possible, transmission éventuelle d’agents pathogènes, prions...
s Néo-antigénécité, apparition des anticorps neutralisants.
Des exigences particulièrement sévères sont prises sous forme de directives et de normes par divers organismes, à l'encontre de la production des médicaments par des procédés biotechnologiques. Ces normes et directives permettent d'assurer la qualité du produit biotechnologique et de garantir son innocuité et son efficacité
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : CHERRAH YAHYA Juge : FAOUZI MY EL ABBES RĂ©servation
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P0222008URL LES MEDICAMENTS DE LA RUE EN ZONE DEFAVORISEE DE OUAGADOUGOU (BURKINA FASO) / OUEDRAOGO SAMIRATOU
Titre : LES MEDICAMENTS DE LA RUE EN ZONE DEFAVORISEE DE OUAGADOUGOU (BURKINA FASO) Type de document : thèse Auteurs : OUEDRAOGO SAMIRATOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MARCHE PARRALELE MEDICAMENTS ZONE NON LOTIES DEFAVORISEE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La maîtrise du circuit du médicament (fabrication, stockage,dispensation)
doit garantir l’efficacité, la qualité et l’innocuité de ceux-ci. Pourtant dans de nombreux pays en développement comme le Burkina Faso, tout type de médicaments est disponible dans la rue. Les pratiques de vente séduisent, les incitations à s’écarter du circuit officiel du médicament sont nombreuses et semblent obtenir les faveurs des populations vulnérables. C’est ainsi que dans certains quartiers périphériques de la ville de Ouagadougou communément appelés « zones non loties » 73,25% des ménages ont recours systématiquement à l’automédication en première intension. 47,75% des chefs de ménage achètent souvent leurs médicaments dans la rue et 61,78% d’entre eux se disent satisfaits du résultat sur leur santé. 51,75% des chefs de ménage n’ont jamais entendu parler des médicaments essentiels génériques. La vente de médicaments dans la rue s’accompagne aussi d’une pratique illégale de la médecine. Ces quelques chiffres sont révélateurs de l’ampleur du marché parallèle du médicament au Burkina Faso. La mise en œuvre d’un système sanitaire efficace pour la population burkinabè exige entre autres :
- la maîtrise du circuit de fabrication, d’approvisionnement et de distribution des médicaments ;
- un accès favorable et facile (financier et géographique) des médicaments aux populations;
- un contrôle des prix et un approvisionnement régulier des médicaments dans le secteur officiel ;
- un appui aux médecines traditionnelles ;
- un développement de système de financement durable des soins de santé comme les mutuelles ;
Mais la sensibilisation de la population est et demeure une des solutions efficaces de la lutte contre le phénomène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862008 Président : BENKIRANE NAJIA Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : BEN BRAHIM FIKRI Juge : LAATRIS ABDELKADER LES MEDICAMENTS DE LA RUE EN ZONE DEFAVORISEE DE OUAGADOUGOU (BURKINA FASO) [thèse] / OUEDRAOGO SAMIRATOU, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MARCHE PARRALELE MEDICAMENTS ZONE NON LOTIES DEFAVORISEE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La maîtrise du circuit du médicament (fabrication, stockage,dispensation)
doit garantir l’efficacité, la qualité et l’innocuité de ceux-ci. Pourtant dans de nombreux pays en développement comme le Burkina Faso, tout type de médicaments est disponible dans la rue. Les pratiques de vente séduisent, les incitations à s’écarter du circuit officiel du médicament sont nombreuses et semblent obtenir les faveurs des populations vulnérables. C’est ainsi que dans certains quartiers périphériques de la ville de Ouagadougou communément appelés « zones non loties » 73,25% des ménages ont recours systématiquement à l’automédication en première intension. 47,75% des chefs de ménage achètent souvent leurs médicaments dans la rue et 61,78% d’entre eux se disent satisfaits du résultat sur leur santé. 51,75% des chefs de ménage n’ont jamais entendu parler des médicaments essentiels génériques. La vente de médicaments dans la rue s’accompagne aussi d’une pratique illégale de la médecine. Ces quelques chiffres sont révélateurs de l’ampleur du marché parallèle du médicament au Burkina Faso. La mise en œuvre d’un système sanitaire efficace pour la population burkinabè exige entre autres :
- la maîtrise du circuit de fabrication, d’approvisionnement et de distribution des médicaments ;
- un accès favorable et facile (financier et géographique) des médicaments aux populations;
- un contrôle des prix et un approvisionnement régulier des médicaments dans le secteur officiel ;
- un appui aux médecines traditionnelles ;
- un développement de système de financement durable des soins de santé comme les mutuelles ;
Mais la sensibilisation de la population est et demeure une des solutions efficaces de la lutte contre le phénomène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0862008 Président : BENKIRANE NAJIA Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : BEN BRAHIM FIKRI Juge : LAATRIS ABDELKADER RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0862008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible La meningite a meningocoque : Etude epidemiologique au Maroc, 2004-2007 / EL KADIOUI EL IDRISSI KHADIJA
Titre : La meningite a meningocoque : Etude epidemiologique au Maroc, 2004-2007 Type de document : thèse Auteurs : EL KADIOUI EL IDRISSI KHADIJA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MĂ©ningite MĂ©ningocoque Neisseria meningitidis EpidĂ©miologie Diagnostic Traitement Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La méningite à méningocoque touche préférentiellement l’enfant et l’adolescent. Elle réalise un tableau de méningite bactérienne de diagnostic le plus souvent facile. Le diagnostic est bactériologique mais les techniques d’amplification génique sont prêtes à pallier les insuffisances de la culture pour le diagnostic des méningites décapitées.
Le traitement repose sur l’antibiothérapie, les bêtalactamines tenant encore la première place, malgré l’augmentation du nombre des souches de sensibilité diminuée à la pénicilline qui laisse planer une menace sur l’avenir.
La méningite à méningocoque représente toujours des problèmes de santé publique dont la prophylaxie est bien codifiée. Celle-ci a pour but de protéger l’entourage du malade grâce à une antibioprophylaxie et/ou une vaccination.
Depuis plus de onze (11) années, le taux d’incidence annuel de la méningite à méningocoque au Maroc varie entre 1,2 et 1,7 cas pour 100 000 habitants. Il a augmenté durant ces 4 dernières années (2004-2007).
Le suivi épidémiologique de la méningite à méningocoque par la Direction de l’Epidémiologie et de lutte contre les Maladies repose sur la déclaration obligatoire. Nous présentons dans ce travail l’évolution de l’épidémiologie de cette maladie dans l’ensemble du Royaume et décrivons ses principales caractéristiques durant les années 2004, 2005,2006 et 2007.
Durant cette période d’étude (2004-2007), une moyenne de 928 cas a été déclarée, ce qui correspond à un taux d’incidence moyen de 3,1/100 000 habitants. Le taux d’incidence le plus élevé est observé au cours de l’année 2005 (3,6/ 100 000 habitants).
La méningite à méningocoque a touché l’ensemble du pays, mais d’une manière très inégale et hétérogène. La région Tanger/Tétouan a enregistrée à elle seule 21% de l’ensemble des cas notifiés. En 2005 un micro foyer épidémique est survenu dans la commune d’Aouzgane (province de Chefchaouen) et a conduit à une campagne de vaccination.
La méningite à méningocoque est une maladie hivernale, 66 % des cas sont survenues chez l’enfant, dont 41% étaient dans la tranche d’âge 1 – 4ans. L’adulte jeune a représenté 23% des cas, dont la tranche d’âge 10-19 ans a représenté a elle seule 73% des cas.
Les taux moyens des sérogroupes identifiés sont de 39,75% pour le sérogroupe B, 18,75% pour le sérogroupe W135, 14% pour le sérogroupe A, 8,25% pour le sérogroupe C et 15,75% non sérogroupable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472008 Président : ADNAOUI MOHAMED Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : BENCHEKROUN SOUMIA La meningite a meningocoque : Etude epidemiologique au Maroc, 2004-2007 [thèse] / EL KADIOUI EL IDRISSI KHADIJA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MĂ©ningite MĂ©ningocoque Neisseria meningitidis EpidĂ©miologie Diagnostic Traitement Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La méningite à méningocoque touche préférentiellement l’enfant et l’adolescent. Elle réalise un tableau de méningite bactérienne de diagnostic le plus souvent facile. Le diagnostic est bactériologique mais les techniques d’amplification génique sont prêtes à pallier les insuffisances de la culture pour le diagnostic des méningites décapitées.
Le traitement repose sur l’antibiothérapie, les bêtalactamines tenant encore la première place, malgré l’augmentation du nombre des souches de sensibilité diminuée à la pénicilline qui laisse planer une menace sur l’avenir.
La méningite à méningocoque représente toujours des problèmes de santé publique dont la prophylaxie est bien codifiée. Celle-ci a pour but de protéger l’entourage du malade grâce à une antibioprophylaxie et/ou une vaccination.
Depuis plus de onze (11) années, le taux d’incidence annuel de la méningite à méningocoque au Maroc varie entre 1,2 et 1,7 cas pour 100 000 habitants. Il a augmenté durant ces 4 dernières années (2004-2007).
Le suivi épidémiologique de la méningite à méningocoque par la Direction de l’Epidémiologie et de lutte contre les Maladies repose sur la déclaration obligatoire. Nous présentons dans ce travail l’évolution de l’épidémiologie de cette maladie dans l’ensemble du Royaume et décrivons ses principales caractéristiques durant les années 2004, 2005,2006 et 2007.
Durant cette période d’étude (2004-2007), une moyenne de 928 cas a été déclarée, ce qui correspond à un taux d’incidence moyen de 3,1/100 000 habitants. Le taux d’incidence le plus élevé est observé au cours de l’année 2005 (3,6/ 100 000 habitants).
La méningite à méningocoque a touché l’ensemble du pays, mais d’une manière très inégale et hétérogène. La région Tanger/Tétouan a enregistrée à elle seule 21% de l’ensemble des cas notifiés. En 2005 un micro foyer épidémique est survenu dans la commune d’Aouzgane (province de Chefchaouen) et a conduit à une campagne de vaccination.
La méningite à méningocoque est une maladie hivernale, 66 % des cas sont survenues chez l’enfant, dont 41% étaient dans la tranche d’âge 1 – 4ans. L’adulte jeune a représenté 23% des cas, dont la tranche d’âge 10-19 ans a représenté a elle seule 73% des cas.
Les taux moyens des sérogroupes identifiés sont de 39,75% pour le sérogroupe B, 18,75% pour le sérogroupe W135, 14% pour le sérogroupe A, 8,25% pour le sérogroupe C et 15,75% non sérogroupable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472008 Président : ADNAOUI MOHAMED Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : BENCHEKROUN SOUMIA RĂ©servation
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P0472008URL MOISISSURES D'INTERET MEDICAL ETUDE RECENTE PROSPECTIVE AU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE A L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT : A PROPOS DE 133 PRELEVEMENTS / LYATIM SOUAD
Titre : MOISISSURES D'INTERET MEDICAL ETUDE RECENTE PROSPECTIVE AU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE A L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT : A PROPOS DE 133 PRELEVEMENTS Type de document : thèse Auteurs : LYATIM SOUAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Moisissure contaminante – Onychomychose . Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les onychomycoses sont des infections fréquentes, en augmentation du fait des changements de notre mode de vie. Elles sont le plus souvent dues à des dermatophytes et Candida albicans. Mais d’autres micromycètes peuvent pénétrer une kératine unguéale altérée ; Ce sont les champignons filamenteux non dermatophytiques appelés moisissures. Ce sont des saprophytes présents dans notre environnement dont certains ont des facteurs de virulence les transformant en opportunistes.
Dans le but d’établir le profil mycologique des moisissures isolées au Laboratoire de Parasitologie et de Mycologie médicale de l’hôpital d’Enfants de Rabat, nous avons mené une étude prospective étalée sur 3 mois afin de distinguer entre la moisissure contaminante et celle générant une mycose.
Cette étude a porté sur 133 prélèvements mycologiques quelque soit l’origine de la lésion, et nous nous sommes basés pour incriminer la moisissure comme étant l’agent causal de lésion sur deux critères mycologiques à savoir un examen direct positif et deux cultures positives pures obtenues sur deux prélèvements différents.
Il ressort de ce travail, que sur les 133 prélèvements effectués durant cette période, 4 cas d’onychomycose à moisissure sont diagnostiqués soit 12,5% des onychomycoses toutes étiologies confondues. Les espèces retrouvées sont les suivantes : Aspergillus niger ; Fusarium oxysporum ; Cladosporium carrionii et Exophiala jeanselmei. Le reste des moisissures isolées (par ordre de fréquence décroissant : Aspergillus; Penicillium ; Cladosporium et Scytalidium) étaient des contaminantes des cultures souvent associées soit à des dermatophytes soit à des levures pathogènes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0712008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : BENYOUSSEF KHALIL Juge : TLIGUI HOUSSAINE MOISISSURES D'INTERET MEDICAL ETUDE RECENTE PROSPECTIVE AU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE ET MYCOLOGIE A L'HOPITAL D'ENFANTS DE RABAT : A PROPOS DE 133 PRELEVEMENTS [thèse] / LYATIM SOUAD, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Moisissure contaminante – Onychomychose . Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les onychomycoses sont des infections fréquentes, en augmentation du fait des changements de notre mode de vie. Elles sont le plus souvent dues à des dermatophytes et Candida albicans. Mais d’autres micromycètes peuvent pénétrer une kératine unguéale altérée ; Ce sont les champignons filamenteux non dermatophytiques appelés moisissures. Ce sont des saprophytes présents dans notre environnement dont certains ont des facteurs de virulence les transformant en opportunistes.
Dans le but d’établir le profil mycologique des moisissures isolées au Laboratoire de Parasitologie et de Mycologie médicale de l’hôpital d’Enfants de Rabat, nous avons mené une étude prospective étalée sur 3 mois afin de distinguer entre la moisissure contaminante et celle générant une mycose.
Cette étude a porté sur 133 prélèvements mycologiques quelque soit l’origine de la lésion, et nous nous sommes basés pour incriminer la moisissure comme étant l’agent causal de lésion sur deux critères mycologiques à savoir un examen direct positif et deux cultures positives pures obtenues sur deux prélèvements différents.
Il ressort de ce travail, que sur les 133 prélèvements effectués durant cette période, 4 cas d’onychomycose à moisissure sont diagnostiqués soit 12,5% des onychomycoses toutes étiologies confondues. Les espèces retrouvées sont les suivantes : Aspergillus niger ; Fusarium oxysporum ; Cladosporium carrionii et Exophiala jeanselmei. Le reste des moisissures isolées (par ordre de fréquence décroissant : Aspergillus; Penicillium ; Cladosporium et Scytalidium) étaient des contaminantes des cultures souvent associées soit à des dermatophytes soit à des levures pathogènes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0712008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : BENYOUSSEF KHALIL Juge : TLIGUI HOUSSAINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0712008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible MYCOSES CUTANEO-UQUEUSES SUPERFICIELLES : ENQUETE AUPRES DES OFFICINES / SENHAJI OUAFAE
Titre : MYCOSES CUTANEO-UQUEUSES SUPERFICIELLES : ENQUETE AUPRES DES OFFICINES Type de document : thèse Auteurs : SENHAJI OUAFAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Mycoses candidoses Dermatophytes EnquĂŞte officines Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail associe une recherche bibliographique et une enquête au niveau des officines portant sur les mycoses cutanéo-muqueuses superficielles.
Cette enquête a été menée dans des officines situées en milieu rural, urbain et périurbain. Les patients se présentant au niveau d’une officine pour un conseil en matière de traitement antifongique ou en possession d’une prescription contenant au moins un antifongique étaient invités à remplir une partie d’un questionnaire anonyme, le pharmacien était tenu de remplir l’autre partie.
Au total, 100 questionnaires exploitables ont été recueillis. Bien que réalisée sur un échantillonnage et une durée limitée, cette enquête a tout d’abord, permis d’établir un état des lieux des différentes mycoses retrouvées dans les 20 officines incluses. Ensuite, elle a permis de dégager de grandes tendances quant au profil des patients avec ce type d’affections. Elle a, en outre permis d’identifier quelques caractéristiques des mycoses retrouvées ainsi que les facteurs favorisants. Enfin, la prise en charge de ces affections, et plus particulièrement celle des mycoses superficielles récidivantes et/ou résistantes aux traitements, a été analysée. Cette analyse suggère l’importance du rôle du pharmacien d’officine dans l’optimisation de cette prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012008 Président : LMIMOUNI BADREDDINE Directeur : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : MOUTAJ REDOUANE MYCOSES CUTANEO-UQUEUSES SUPERFICIELLES : ENQUETE AUPRES DES OFFICINES [thèse] / SENHAJI OUAFAE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Mycoses candidoses Dermatophytes EnquĂŞte officines Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail associe une recherche bibliographique et une enquête au niveau des officines portant sur les mycoses cutanéo-muqueuses superficielles.
Cette enquête a été menée dans des officines situées en milieu rural, urbain et périurbain. Les patients se présentant au niveau d’une officine pour un conseil en matière de traitement antifongique ou en possession d’une prescription contenant au moins un antifongique étaient invités à remplir une partie d’un questionnaire anonyme, le pharmacien était tenu de remplir l’autre partie.
Au total, 100 questionnaires exploitables ont été recueillis. Bien que réalisée sur un échantillonnage et une durée limitée, cette enquête a tout d’abord, permis d’établir un état des lieux des différentes mycoses retrouvées dans les 20 officines incluses. Ensuite, elle a permis de dégager de grandes tendances quant au profil des patients avec ce type d’affections. Elle a, en outre permis d’identifier quelques caractéristiques des mycoses retrouvées ainsi que les facteurs favorisants. Enfin, la prise en charge de ces affections, et plus particulièrement celle des mycoses superficielles récidivantes et/ou résistantes aux traitements, a été analysée. Cette analyse suggère l’importance du rôle du pharmacien d’officine dans l’optimisation de cette prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012008 Président : LMIMOUNI BADREDDINE Directeur : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : MOUTAJ REDOUANE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1012008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible MYCOSES PULMONAIRES : ETAT DES LIEUX ET DONNES ACTUELLES / RKINI WAFA
Titre : MYCOSES PULMONAIRES : ETAT DES LIEUX ET DONNES ACTUELLES Type de document : thèse Auteurs : RKINI WAFA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MYCOSES PULMONAIRES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : ZOUHDI MIMOUN Juge : LMIMOUNI BADREDDINE MYCOSES PULMONAIRES : ETAT DES LIEUX ET DONNES ACTUELLES [thèse] / RKINI WAFA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MYCOSES PULMONAIRES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : ZOUHDI MIMOUN Juge : LMIMOUNI BADREDDINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0022008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible NEUTROPENIES CONSTITUTIONNELLES ET AQUISES : REVUES DE LITTERATURE / HANSALI NIDAL
Titre : NEUTROPENIES CONSTITUTIONNELLES ET AQUISES : REVUES DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HANSALI NIDAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NeutropĂ©nies constitutionnelles NeutropĂ©nies aquises Facteurs de croissance hĂ©matopoeĂŻtique. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La neutropénie se définie comme la diminution du nombre de neutrophiles dans le sang périphérique (<1500 PN/mm 3). Vu le rôle que jouent ces polynucléaires dans la défense de l’organisme, une baisse de leur taux équivaut un risque accru d'infection qui dépend de la sévérité, la profondeur et la durée d’installation de cette neutropénie d’où l’importance et la fatalité de cette affection.
Des études actuelles ont pu élucider les mécanismes physiopathologique de la neutropénie, ainsi on définie des neutropénie à mécanisme centrale liées directement a une anomalie de la granulopoïèse et des neutropénies à mécanismes périphérique due a une destruction des neutrophiles dans le sang périphérique, la variété des mécanismes induit une étiologie aussi éclectique ainsi on définie des neutropénies constitutionnelle ou acquise dont chacune se divise en plusieurs sous types
Le rôle du laboratoire est primordial dans le diagnostique de ces affections ainsi un panel d’examens au laboratoire d’hématologie et bactériologie permet de poser un diagnostic précis capable d’orienter vers un traitement adéquat.
L’utilisation des antibiotiques à large spectre en prophylaxie et en prise en charge des épisodes infectieux est à présent largement pratiqué, l’émergence des facteurs hématopoïétique, de la greffe de moelle et la perfusion de leucocytes à amélioré non seulement l’état des patient en agissant directement au niveau de la moelle et ainsi augmente le taux de neutrophiles, mais aussi en permettant au patient sous chimiothérapie de continuer leur traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1072008 Président : BENKIRANE MAJID Directeur : BELMEKKI ABDELKADER Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : MRANI SAAD NEUTROPENIES CONSTITUTIONNELLES ET AQUISES : REVUES DE LITTERATURE [thèse] / HANSALI NIDAL, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NeutropĂ©nies constitutionnelles NeutropĂ©nies aquises Facteurs de croissance hĂ©matopoeĂŻtique. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La neutropénie se définie comme la diminution du nombre de neutrophiles dans le sang périphérique (<1500 PN/mm 3). Vu le rôle que jouent ces polynucléaires dans la défense de l’organisme, une baisse de leur taux équivaut un risque accru d'infection qui dépend de la sévérité, la profondeur et la durée d’installation de cette neutropénie d’où l’importance et la fatalité de cette affection.
Des études actuelles ont pu élucider les mécanismes physiopathologique de la neutropénie, ainsi on définie des neutropénie à mécanisme centrale liées directement a une anomalie de la granulopoïèse et des neutropénies à mécanismes périphérique due a une destruction des neutrophiles dans le sang périphérique, la variété des mécanismes induit une étiologie aussi éclectique ainsi on définie des neutropénies constitutionnelle ou acquise dont chacune se divise en plusieurs sous types
Le rôle du laboratoire est primordial dans le diagnostique de ces affections ainsi un panel d’examens au laboratoire d’hématologie et bactériologie permet de poser un diagnostic précis capable d’orienter vers un traitement adéquat.
L’utilisation des antibiotiques à large spectre en prophylaxie et en prise en charge des épisodes infectieux est à présent largement pratiqué, l’émergence des facteurs hématopoïétique, de la greffe de moelle et la perfusion de leucocytes à amélioré non seulement l’état des patient en agissant directement au niveau de la moelle et ainsi augmente le taux de neutrophiles, mais aussi en permettant au patient sous chimiothérapie de continuer leur traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1072008 Président : BENKIRANE MAJID Directeur : BELMEKKI ABDELKADER Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : MRANI SAAD RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1072008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Onychomycoses Ă moisissures : Etude rĂ©trospective au Laboratoire de Parasitologie et de Mycologie MĂ©dicale de l’HĂ´pital d’Enfants de Rabat sur la pĂ©riode 1993 - 2007 / NAJIH SOUMIA
Titre : Onychomycoses Ă moisissures : Etude rĂ©trospective au Laboratoire de Parasitologie et de Mycologie MĂ©dicale de l’HĂ´pital d’Enfants de Rabat sur la pĂ©riode 1993 - 2007 Type de document : thèse Auteurs : NAJIH SOUMIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Onychomycoses Moisissures Dermatophytes Levures Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les ongles, comme toutes les parties du corps humains, sont exposés à des facteurs qui peuvent leur être nuisibles. Ainsi, certaines personnes peuvent se retrouver malencontreusement avec des anomalies telles que les mycoses unguéales autrement appelées onychomycoses.
Les dermatophytes et les Candida étaient considérés comme les seuls agents étiologiques des onychomycoses, alors que les moisissures étaient largement perçues comme de simples contaminants.
Durant ces dernières décennies, le rôle pathogène des moisissures dans les onychomycoses a été mis en évidence et une prise de conscience de ce rôle s’est installée dans le milieu scientifique et médical.
L’étude rétrospective réalisée au Laboratoire de Parasitologie et de Mycologie Médicale de l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 14 ans environ, a permis de dresser la cartographie des onychomycoses à moisissures selon divers critères dont le sexe, l’âge, l’espèce en cause et la localisation de l’atteinte.
Durant cette étude, 5385 prélèvements mycologiques au niveau des ongles ont été effectués dans le but de déterminer l’origine mycosique de l’infection. Le rôle pathogène des moisissures dans les onychomycoses n’est établi qu’après un examen direct positif et deux cultures successives isolant la même moisissure.
Les résultats obtenus au terme de notre étude concordent, en général, avec ceux de la majorité des études menées dans le même cadre. Ainsi, les onychomycoses à moisissures représenteraient environ 1,55% de l’ensemble des onychomycoses toutes étiologies confondues. Les principales moisissures identifiées en tant qu’agent causal sont Fusarium, Aspergillus et Scopulariopsis et le siège préférentiel de l’atteinte semble être les ongles des orteils. Le taux d’atteinte chez les femmes, nettement plus touchées que les hommes, est de 75,43%. Quant à la répartition selon l’âge, la plus haute fréquence de ce type d’onychomycoses a été enregistrée chez la tranche d’âge comprise entre 30-40 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : AIT OURHROUI MOHAMED Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : TLIGUI HOUCINE Onychomycoses Ă moisissures : Etude rĂ©trospective au Laboratoire de Parasitologie et de Mycologie MĂ©dicale de l’HĂ´pital d’Enfants de Rabat sur la pĂ©riode 1993 - 2007 [thèse] / NAJIH SOUMIA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Onychomycoses Moisissures Dermatophytes Levures Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les ongles, comme toutes les parties du corps humains, sont exposés à des facteurs qui peuvent leur être nuisibles. Ainsi, certaines personnes peuvent se retrouver malencontreusement avec des anomalies telles que les mycoses unguéales autrement appelées onychomycoses.
Les dermatophytes et les Candida étaient considérés comme les seuls agents étiologiques des onychomycoses, alors que les moisissures étaient largement perçues comme de simples contaminants.
Durant ces dernières décennies, le rôle pathogène des moisissures dans les onychomycoses a été mis en évidence et une prise de conscience de ce rôle s’est installée dans le milieu scientifique et médical.
L’étude rétrospective réalisée au Laboratoire de Parasitologie et de Mycologie Médicale de l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 14 ans environ, a permis de dresser la cartographie des onychomycoses à moisissures selon divers critères dont le sexe, l’âge, l’espèce en cause et la localisation de l’atteinte.
Durant cette étude, 5385 prélèvements mycologiques au niveau des ongles ont été effectués dans le but de déterminer l’origine mycosique de l’infection. Le rôle pathogène des moisissures dans les onychomycoses n’est établi qu’après un examen direct positif et deux cultures successives isolant la même moisissure.
Les résultats obtenus au terme de notre étude concordent, en général, avec ceux de la majorité des études menées dans le même cadre. Ainsi, les onychomycoses à moisissures représenteraient environ 1,55% de l’ensemble des onychomycoses toutes étiologies confondues. Les principales moisissures identifiées en tant qu’agent causal sont Fusarium, Aspergillus et Scopulariopsis et le siège préférentiel de l’atteinte semble être les ongles des orteils. Le taux d’atteinte chez les femmes, nettement plus touchées que les hommes, est de 75,43%. Quant à la répartition selon l’âge, la plus haute fréquence de ce type d’onychomycoses a été enregistrée chez la tranche d’âge comprise entre 30-40 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : AIT OURHROUI MOHAMED Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : TLIGUI HOUCINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0782008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible LES OTITES FONGIQUES : ETUDE PREOSPECTIVE A PROPOS DE 70 CAS / EL MRINI MERIAM
Titre : LES OTITES FONGIQUES : ETUDE PREOSPECTIVE A PROPOS DE 70 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL MRINI MERIAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Otite Fongique Candida Aspergillus Otoscopie Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’étude avait donc pour objectifs de déterminer la prévalence des otites fongiques dans le service d’Oto-rhino-laryngologie et de Chirurgie Maxillo-faciale à l’Hôpital des Spécialités de Rabat, d’identifier et caractériser qualitativement et quantitativement les agents étiologiques fongiques.
Sur un total de 232 otites infectieuses, des prélèvements auriculaires, en vue de l’étude mycologique, ont été effectués chez 70 patients reçus en consultation au service d’Oto-rhino-laryngologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale. 29 patients avaient une otite fongique, soit une prévalence globale de 12,5%.
Durant cette étude, nous avons noté une nette prédominance du sexe féminin (sex-ratio de 0,26). L’âge été aussi un facteur favorisant avec une incidence maximale pour la tranche d’âge 21-40 ans qui est de 55%.
Le symptôme le plus fréquent chez les patients diagnostiqués était l’otorrhée (70%), suivie par le prurit (62%) et otalgie (62%).
La survenue d’otite fongique était plus fréquente chez les patients utilisant auparavant un traitement à base d’antibiotiques, avec une incidence de 90%.
Les espèces les plus fréquemment rencontrées étaient Aspergillus niger (35%), Aspergillus flavus (29%) et Candida albicans (13%). Dans 5 cas, Aspergillus niger était en association avec :
Candida albicans dans 60% des cas, Candida parapsilosis dans 20% des cas et Candida tropicalis dans 20% des cas.
La prise en charge de ces infections doit inclure le diagnostic mycologique ainsi que le changement des comportements favorisant leur survenue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752008 Président : KSADRI MOHAMED Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : TLIGUI HOUSSAINE LES OTITES FONGIQUES : ETUDE PREOSPECTIVE A PROPOS DE 70 CAS [thèse] / EL MRINI MERIAM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Otite Fongique Candida Aspergillus Otoscopie Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’étude avait donc pour objectifs de déterminer la prévalence des otites fongiques dans le service d’Oto-rhino-laryngologie et de Chirurgie Maxillo-faciale à l’Hôpital des Spécialités de Rabat, d’identifier et caractériser qualitativement et quantitativement les agents étiologiques fongiques.
Sur un total de 232 otites infectieuses, des prélèvements auriculaires, en vue de l’étude mycologique, ont été effectués chez 70 patients reçus en consultation au service d’Oto-rhino-laryngologie et de Chirurgie Maxillo-Faciale. 29 patients avaient une otite fongique, soit une prévalence globale de 12,5%.
Durant cette étude, nous avons noté une nette prédominance du sexe féminin (sex-ratio de 0,26). L’âge été aussi un facteur favorisant avec une incidence maximale pour la tranche d’âge 21-40 ans qui est de 55%.
Le symptôme le plus fréquent chez les patients diagnostiqués était l’otorrhée (70%), suivie par le prurit (62%) et otalgie (62%).
La survenue d’otite fongique était plus fréquente chez les patients utilisant auparavant un traitement à base d’antibiotiques, avec une incidence de 90%.
Les espèces les plus fréquemment rencontrées étaient Aspergillus niger (35%), Aspergillus flavus (29%) et Candida albicans (13%). Dans 5 cas, Aspergillus niger était en association avec :
Candida albicans dans 60% des cas, Candida parapsilosis dans 20% des cas et Candida tropicalis dans 20% des cas.
La prise en charge de ces infections doit inclure le diagnostic mycologique ainsi que le changement des comportements favorisant leur survenue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752008 Président : KSADRI MOHAMED Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : TLIGUI HOUSSAINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0752008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible OXYUROSE ET HYPEREOSINOPHILIE CHEZ L'ENFANT HOSPITALIER A L'HOPITAL D'ENFANTS DU C.H.U. DE RABAT (A PROPOS D'UNE ETUDE PROSPECTIVE REALISEE ENTRE JANVIER ET MARS 2007 / EL TAHIRI FATIMA
Titre : OXYUROSE ET HYPEREOSINOPHILIE CHEZ L'ENFANT HOSPITALIER A L'HOPITAL D'ENFANTS DU C.H.U. DE RABAT (A PROPOS D'UNE ETUDE PROSPECTIVE REALISEE ENTRE JANVIER ET MARS 2007 Type de document : thèse Auteurs : EL TAHIRI FATIMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OXYUROSE ENTEROBIUS VERMICULARIS HYPEREOSINOPHILIE SCOTCH TEST Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : l’oxyurose est une parasitose digestive, infantile, cosmopolite due à Enterobius vermicularis.
Objectif :-Le but de cette étude est de déterminer l’ampleur épidémiologique de l’oxyurose et d’apprécier sa relation avec l’hyperéosinophilie sanguine.
Matériel et méthodes :-Etude prospective étalée sur une période de trois mois (Janvier/mars 2007), réalisée chez les enfants hospitalisés à l’Hôpital d’Enfants CHU de Rabat. Il s’agit d’un dépistage systématique au scotch test de Graham.
Résultats : Sur 186 enfants examinés, 41 enfants soit 22% ont été porteurs d’Enterobius vermicularis. L’éosinophilie sanguine a été normale chez 33/109 soit 89,1% des enfants parasités ayant profité d’une numération formule sanguine et élevée dans 4 cas d’oxyurose. La sensibilité du scotch test dans le diagnostic de l’oxyurose augmente en fonction du nombre de prélèvements. Sur l’ensemble des enfants examinés, presque toutes les tranches d’âge sont touchées. Le taux d’infestation par Enterobius vermicularis augmente en fonction de l’âge et le pic du parasitisme se situe entre 7 et 12 ans, ce taux régresse ensuite pour s’annuler à partir de 15 ans. Les deux sexes sont atteints avec un sexe-ratio (M/F) de 2.36. Cliniquement, seuls le prurit anal et la terreur nocturne semblent avoir une relation significative avec cette parasitose. Les enfants parasités ont été mis sous traitement médical.
Conclusion : Des dépistages systématiques et périodiques de l’oxyurose dans les collectivités d’enfants seraient d’une importance capitale dans la lutte contre cette parasitose. L’hyperéosinophilie peut être un élément d’orientation biologique dans les migrations ectopiques du parasite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : TLIGUI HOUSSAINE OXYUROSE ET HYPEREOSINOPHILIE CHEZ L'ENFANT HOSPITALIER A L'HOPITAL D'ENFANTS DU C.H.U. DE RABAT (A PROPOS D'UNE ETUDE PROSPECTIVE REALISEE ENTRE JANVIER ET MARS 2007 [thèse] / EL TAHIRI FATIMA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OXYUROSE ENTEROBIUS VERMICULARIS HYPEREOSINOPHILIE SCOTCH TEST Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : l’oxyurose est une parasitose digestive, infantile, cosmopolite due à Enterobius vermicularis.
Objectif :-Le but de cette étude est de déterminer l’ampleur épidémiologique de l’oxyurose et d’apprécier sa relation avec l’hyperéosinophilie sanguine.
Matériel et méthodes :-Etude prospective étalée sur une période de trois mois (Janvier/mars 2007), réalisée chez les enfants hospitalisés à l’Hôpital d’Enfants CHU de Rabat. Il s’agit d’un dépistage systématique au scotch test de Graham.
Résultats : Sur 186 enfants examinés, 41 enfants soit 22% ont été porteurs d’Enterobius vermicularis. L’éosinophilie sanguine a été normale chez 33/109 soit 89,1% des enfants parasités ayant profité d’une numération formule sanguine et élevée dans 4 cas d’oxyurose. La sensibilité du scotch test dans le diagnostic de l’oxyurose augmente en fonction du nombre de prélèvements. Sur l’ensemble des enfants examinés, presque toutes les tranches d’âge sont touchées. Le taux d’infestation par Enterobius vermicularis augmente en fonction de l’âge et le pic du parasitisme se situe entre 7 et 12 ans, ce taux régresse ensuite pour s’annuler à partir de 15 ans. Les deux sexes sont atteints avec un sexe-ratio (M/F) de 2.36. Cliniquement, seuls le prurit anal et la terreur nocturne semblent avoir une relation significative avec cette parasitose. Les enfants parasités ont été mis sous traitement médical.
Conclusion : Des dépistages systématiques et périodiques de l’oxyurose dans les collectivités d’enfants seraient d’une importance capitale dans la lutte contre cette parasitose. L’hyperéosinophilie peut être un élément d’orientation biologique dans les migrations ectopiques du parasite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : TLIGUI HOUSSAINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0172008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Documents numĂ©riques
P0172008URL PALUDISME D’IMPORTATION : DONNEES DIAGNOSTIQUES ACTUELLES ET EVALUATION DE DEUX TECHNIQUES D’EXAMEN DIRECT ET DE DEUX TESTS DE DETECTION D’ANTIGENE SUR BANDELETTE DANS LE DIAGNOSTIC D’ACCES PALUSTRE EN URGENCE / ELKHARAZI BRAHIM
Titre : PALUDISME D’IMPORTATION : DONNEES DIAGNOSTIQUES ACTUELLES ET EVALUATION DE DEUX TECHNIQUES D’EXAMEN DIRECT ET DE DEUX TESTS DE DETECTION D’ANTIGENE SUR BANDELETTE DANS LE DIAGNOSTIC D’ACCES PALUSTRE EN URGENCE Type de document : thèse Auteurs : ELKHARAZI BRAHIM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HRP2 GER paludisme d’importation sensibilitĂ© urgence Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Contexte de l’étude:
Le diagnostic d’accès palustre à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat est sous la responsabilité exclusive du service de Parasitologie Mycologie. Il y a 2 modes de fonctionnement pour le diagnostic de paludisme : routine et pendant la garde. Durant les heures ouvrables, le diagnostic est réalisé par un personnel spécialisé et expérimenté. Durant la garde, le diagnostic est réalisé au laboratoire de garde des urgences par des internes et résidents en biologie médicale dont l’expertise microscopique pour le dépistage du paludisme est variable et insuffisante.
Objectifs :
Notre étude a pour objectifs de comparer les résultats rendus par le microscopiste non expérimenté à ceux obtenus par les microscopistes expérimentés et évaluer les intérêts et limites de détection de l’antigène HRP 2 pour l’intégrer au système de garde au laboratoire des urgences.
Matériel et Méthode :
Nous avons évalué 2 trousses de détection immunochromatographique de l’antigène HRP 2. Les techniques de référence retenues sont le Frottis Sanguin Mince (FSM) et la Goutte épaisse rapide (GER). Tous les tests (FSM, GER et HRP 2) sont réalisés de façon systématique et en aveugle dés l’arrivée du prélèvement. Tous les prélèvements sont également analysés dans les conditions habituelles du laboratoire à l’insu de l’étudiant chargé de la réalisation du protocole. Une analyse statistique a été réalisée sur logiciel SPSS 10, le risque d’erreur a été fixé à 5 %. Les sensibilités, spécificités, valeur prédictive positive et négative sont calculés selon les formules usuelles.
Résultats :
Cent patients sont inclus durant la période d’étude avec 23 positifs. 17 (73,9%) prélèvements sont positifs pour Plasmodium falciparum, 10 positifs à P.ovale et 2 positifs à P.vivax. Nous avons retrouvé également 6 cas d’infections mixtes. La comparaison GER microscopistes expérimentés versus microscopiste non expérimenté, montre 2 faux positifs et 11 faux négatifs (le cas le plus dangereux) qui donne une sensibilité de la GER chez le non expérimenté de 52,17%. Cette différence est encore plus élevée pour les FSM (16 faux négatifs). La combinaison du Now ICT Malaria® avec la GER montre un gain de sensibilité de 100% et une spécificité de 100% ; le coefficient kappa entre l’antigène HRP 2 et la GER lue par les microscopistes spécialisés et de 1.
Conclusion :
L’association antigène HRP 2 - GER pour le diagnostic du paludisme en garde augmente la concordance des réponses entre les internes et les spécialistes. Les conséquences cliniques potentielles liées aux faux négatifs ne permettent pas d’envisager l’utilisation seule de ces techniques sur bandelettes. A l’issue de cette étude, le schéma le plus intéressant (meilleure concordance et prix de revient modéré) pour le diagnostic d’accès palustre en urgence est la réalisation simultanée d’une GER et d’une bandelette Now ICT malaria®.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0152008 Président : HAJJAJ NAJIA Directeur : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : EL MELLOUKI WAFAE Juge : BENZIANE HAMID PALUDISME D’IMPORTATION : DONNEES DIAGNOSTIQUES ACTUELLES ET EVALUATION DE DEUX TECHNIQUES D’EXAMEN DIRECT ET DE DEUX TESTS DE DETECTION D’ANTIGENE SUR BANDELETTE DANS LE DIAGNOSTIC D’ACCES PALUSTRE EN URGENCE [thèse] / ELKHARAZI BRAHIM, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HRP2 GER paludisme d’importation sensibilitĂ© urgence Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Contexte de l’étude:
Le diagnostic d’accès palustre à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat est sous la responsabilité exclusive du service de Parasitologie Mycologie. Il y a 2 modes de fonctionnement pour le diagnostic de paludisme : routine et pendant la garde. Durant les heures ouvrables, le diagnostic est réalisé par un personnel spécialisé et expérimenté. Durant la garde, le diagnostic est réalisé au laboratoire de garde des urgences par des internes et résidents en biologie médicale dont l’expertise microscopique pour le dépistage du paludisme est variable et insuffisante.
Objectifs :
Notre étude a pour objectifs de comparer les résultats rendus par le microscopiste non expérimenté à ceux obtenus par les microscopistes expérimentés et évaluer les intérêts et limites de détection de l’antigène HRP 2 pour l’intégrer au système de garde au laboratoire des urgences.
Matériel et Méthode :
Nous avons évalué 2 trousses de détection immunochromatographique de l’antigène HRP 2. Les techniques de référence retenues sont le Frottis Sanguin Mince (FSM) et la Goutte épaisse rapide (GER). Tous les tests (FSM, GER et HRP 2) sont réalisés de façon systématique et en aveugle dés l’arrivée du prélèvement. Tous les prélèvements sont également analysés dans les conditions habituelles du laboratoire à l’insu de l’étudiant chargé de la réalisation du protocole. Une analyse statistique a été réalisée sur logiciel SPSS 10, le risque d’erreur a été fixé à 5 %. Les sensibilités, spécificités, valeur prédictive positive et négative sont calculés selon les formules usuelles.
Résultats :
Cent patients sont inclus durant la période d’étude avec 23 positifs. 17 (73,9%) prélèvements sont positifs pour Plasmodium falciparum, 10 positifs à P.ovale et 2 positifs à P.vivax. Nous avons retrouvé également 6 cas d’infections mixtes. La comparaison GER microscopistes expérimentés versus microscopiste non expérimenté, montre 2 faux positifs et 11 faux négatifs (le cas le plus dangereux) qui donne une sensibilité de la GER chez le non expérimenté de 52,17%. Cette différence est encore plus élevée pour les FSM (16 faux négatifs). La combinaison du Now ICT Malaria® avec la GER montre un gain de sensibilité de 100% et une spécificité de 100% ; le coefficient kappa entre l’antigène HRP 2 et la GER lue par les microscopistes spécialisés et de 1.
Conclusion :
L’association antigène HRP 2 - GER pour le diagnostic du paludisme en garde augmente la concordance des réponses entre les internes et les spécialistes. Les conséquences cliniques potentielles liées aux faux négatifs ne permettent pas d’envisager l’utilisation seule de ces techniques sur bandelettes. A l’issue de cette étude, le schéma le plus intéressant (meilleure concordance et prix de revient modéré) pour le diagnostic d’accès palustre en urgence est la réalisation simultanée d’une GER et d’une bandelette Now ICT malaria®.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0152008 Président : HAJJAJ NAJIA Directeur : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : EL MELLOUKI WAFAE Juge : BENZIANE HAMID RĂ©servation
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Titre : PARCOURS DES AINS Type de document : thèse Auteurs : SABRI YASSIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AINS COXIB SELECTIVITE COX-1 SELECTIVITE COX-2 PATHOLOGIE IATROGENE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS reste une des classes thérapeutiques les plus utilisées dans le monde que ce soit dans le contexte de la prescription médicale ou de l’automédication. Parallèlement, ce sont aussi la principale cause de pathologie iatrogène.
Le premier représentant des AINS est l’aspirine, utilisé depuis plus de cent ans, mais qui n’a pas encore révélé tous ses secrets. Plusieurs autres représentants des AINS ont été découverts au file du temps. Ils sont classés selon leur sélectivité à la COX.
Les Coxibs, famille d’AINS commercialisée récemment, apportant la nouveauté par leur sélectivité à la COX2, se voulant ainsi être plus efficace, et plus tolérable, se trouvent au milieu de la polémique à cause des effets indésirables de type cardiovasculaire ou hépatique découvert récemment.
Plusieurs représentants des Coxibs ont été retirés du marcher mettant ainsi en question l’avenir de toute cette famille. Nous nous attacherons aussi à expliquer dans ce travail, pourquoi les effets indésirables des ces Coxibs retirés du marcher ne furent détectés qu’après une large commercialisation.
Au niveau national, l’utilisation des Coxibs reste timide, le nouveau ne chasse pas l’ancien, les spécialistes Marocains préfèrent toujours utiliser les AINS conventionnels qui ont prouvé leur efficacité et dont les effets indésirables sont connus et prévisibles. Seule la présence d’atteinte gastrique incite nos spécialistes à prescrire les Coxibs.
Vers la fin de ce travaille, quelques conseils pour le bon usage des AINS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : CHERRAH YAHYA Juge : ALAOUI KATIM PARCOURS DES AINS [thèse] / SABRI YASSIR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AINS COXIB SELECTIVITE COX-1 SELECTIVITE COX-2 PATHOLOGIE IATROGENE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS reste une des classes thérapeutiques les plus utilisées dans le monde que ce soit dans le contexte de la prescription médicale ou de l’automédication. Parallèlement, ce sont aussi la principale cause de pathologie iatrogène.
Le premier représentant des AINS est l’aspirine, utilisé depuis plus de cent ans, mais qui n’a pas encore révélé tous ses secrets. Plusieurs autres représentants des AINS ont été découverts au file du temps. Ils sont classés selon leur sélectivité à la COX.
Les Coxibs, famille d’AINS commercialisée récemment, apportant la nouveauté par leur sélectivité à la COX2, se voulant ainsi être plus efficace, et plus tolérable, se trouvent au milieu de la polémique à cause des effets indésirables de type cardiovasculaire ou hépatique découvert récemment.
Plusieurs représentants des Coxibs ont été retirés du marcher mettant ainsi en question l’avenir de toute cette famille. Nous nous attacherons aussi à expliquer dans ce travail, pourquoi les effets indésirables des ces Coxibs retirés du marcher ne furent détectés qu’après une large commercialisation.
Au niveau national, l’utilisation des Coxibs reste timide, le nouveau ne chasse pas l’ancien, les spécialistes Marocains préfèrent toujours utiliser les AINS conventionnels qui ont prouvé leur efficacité et dont les effets indésirables sont connus et prévisibles. Seule la présence d’atteinte gastrique incite nos spécialistes à prescrire les Coxibs.
Vers la fin de ce travaille, quelques conseils pour le bon usage des AINS.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : CHERRAH YAHYA Juge : ALAOUI KATIM RĂ©servation
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Titre : PARTICULARISME DES CHAMPIGNONS DITS EMERGENTS EN PATHOLOGIE HUMAINE Type de document : thèse Auteurs : EL JOUHARI FATIMA ZOHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Champignons Ă©mergents Levures Filamenteux Facteurs de risque rĂ©sistance Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’émergence de nouveaux champignons pathogènes, comme des levures, des filamenteux issus du sol à mycèlium clair (hyalohyphomycètes), ou foncé (phaeohyphomycètes), des mucorales et autres moisissures rares représentent aujourd’hui un véritable défi pour les cliniciens peu familiarisés à ces nouvelles espèces et pour les biologistes confrontés à leur identification.
Les manifestations cliniques, de même que les signes radiologiques et les répercussions biologiques, sont rarement spécifiques.
Le biologiste mycologue avec l’isolement et l’identification du champignon en cause a un rôle essentiel dans le diagnostic de ces mycoses émergentes. Le caractère habituellement commensal de ces champignons émergents et leur abondance dans la nature, rendent l’interprétation des résultats sur la pathogénicité parfois délicate. Cette interprétation dépend essentiellement du contexte immunologique et l’analyse du dossier médical du patient.
La sensibilité aux antifongiques des champignons émergents est variable. Les résistances constituent l’une des causes de l’échec d’un traitement antifongique.
Le pronostic des mycoses dues à ces nouveaux champignons varie selon l’espèce en cause et selon le terrain sous-jacent. Il dépend de la mise en route d’un diagnostic précoce, afin d’instaurer un traitement adapté et rapide.
Compte tenu du caractère opportuniste de ces nombreuses espèces, il est primordial de développer des méthodes de prévention et d’identifier les principaux facteurs de risque en particulier dans les services de réanimation, de médecine interne et d’oncologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : EL MELLOUKI WAFAE Juge : LMIMOUNI BADREDDINE PARTICULARISME DES CHAMPIGNONS DITS EMERGENTS EN PATHOLOGIE HUMAINE [thèse] / EL JOUHARI FATIMA ZOHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Champignons Ă©mergents Levures Filamenteux Facteurs de risque rĂ©sistance Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’émergence de nouveaux champignons pathogènes, comme des levures, des filamenteux issus du sol à mycèlium clair (hyalohyphomycètes), ou foncé (phaeohyphomycètes), des mucorales et autres moisissures rares représentent aujourd’hui un véritable défi pour les cliniciens peu familiarisés à ces nouvelles espèces et pour les biologistes confrontés à leur identification.
Les manifestations cliniques, de même que les signes radiologiques et les répercussions biologiques, sont rarement spécifiques.
Le biologiste mycologue avec l’isolement et l’identification du champignon en cause a un rôle essentiel dans le diagnostic de ces mycoses émergentes. Le caractère habituellement commensal de ces champignons émergents et leur abondance dans la nature, rendent l’interprétation des résultats sur la pathogénicité parfois délicate. Cette interprétation dépend essentiellement du contexte immunologique et l’analyse du dossier médical du patient.
La sensibilité aux antifongiques des champignons émergents est variable. Les résistances constituent l’une des causes de l’échec d’un traitement antifongique.
Le pronostic des mycoses dues à ces nouveaux champignons varie selon l’espèce en cause et selon le terrain sous-jacent. Il dépend de la mise en route d’un diagnostic précoce, afin d’instaurer un traitement adapté et rapide.
Compte tenu du caractère opportuniste de ces nombreuses espèces, il est primordial de développer des méthodes de prévention et d’identifier les principaux facteurs de risque en particulier dans les services de réanimation, de médecine interne et d’oncologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0292008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : EL MELLOUKI WAFAE Juge : LMIMOUNI BADREDDINE RĂ©servation
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P0292008URL
Titre : Pharmacovigilance des mĂ©dicaments hĂ©morroĂŻdaires Type de document : thèse Auteurs : BICHI YAHYA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MĂ©dicaments Hemorroides Effets secondaires Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’étude se penche sur les médicaments hémorroïdaires et les conséquences négatives de ces derniers sur la santé du sujet.
Les effets indésirables varient en fonction de différents produits utilisés comme un traitement symptomatique des hémorroïdes. Ainsi les effets indésirables des phlébitoniques semblent dominés par des troubles digestifs (Nausée, douleur abdominale, diarrhée, céphalée) et quelques rares cas des réactions hématologiques (agranulocytose, hémolyse) et cutanés. Les composés anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer des ulcérations gastro-intestinales, des perforations iléale ou jéjunale, la sténose du grêle ou du colon, des complications de diverticulose colique, des complications rénales et aussi des perturbations cardiovasculaires. Alors que les problématiques principales des anti-inflammatoires stéroïdiennes résident dans la suppression de l’axe hypotalamo-hypophysaire, suivie des fractures ostéoporotiques, des urticaires et des risques pro infectieux. Les antalgiques sont observés le plus souvent par des toxicités hépatiques, mais il faut éviter le surdosage et la répétition d’administrations. Les laxatifs sont majorés principalement par l’hypokaliémie qui en résulte et des conséquences graves surtout cardiaque. Les antivitamines K sont marquées par des hémorragies. Enfin, peu de données bibliographiques concernent les effets indésirables des autres produits (toxine botulique, les inhibiteurs calciques, et Chlorhydrate de quinine et l’urée).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402008 Président : BENKIRANE NAJIA Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Pharmacovigilance des mĂ©dicaments hĂ©morroĂŻdaires [thèse] / BICHI YAHYA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MĂ©dicaments Hemorroides Effets secondaires Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’étude se penche sur les médicaments hémorroïdaires et les conséquences négatives de ces derniers sur la santé du sujet.
Les effets indésirables varient en fonction de différents produits utilisés comme un traitement symptomatique des hémorroïdes. Ainsi les effets indésirables des phlébitoniques semblent dominés par des troubles digestifs (Nausée, douleur abdominale, diarrhée, céphalée) et quelques rares cas des réactions hématologiques (agranulocytose, hémolyse) et cutanés. Les composés anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer des ulcérations gastro-intestinales, des perforations iléale ou jéjunale, la sténose du grêle ou du colon, des complications de diverticulose colique, des complications rénales et aussi des perturbations cardiovasculaires. Alors que les problématiques principales des anti-inflammatoires stéroïdiennes résident dans la suppression de l’axe hypotalamo-hypophysaire, suivie des fractures ostéoporotiques, des urticaires et des risques pro infectieux. Les antalgiques sont observés le plus souvent par des toxicités hépatiques, mais il faut éviter le surdosage et la répétition d’administrations. Les laxatifs sont majorés principalement par l’hypokaliémie qui en résulte et des conséquences graves surtout cardiaque. Les antivitamines K sont marquées par des hémorragies. Enfin, peu de données bibliographiques concernent les effets indésirables des autres produits (toxine botulique, les inhibiteurs calciques, et Chlorhydrate de quinine et l’urée).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402008 Président : BENKIRANE NAJIA Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : LMIMOUNI BADREDDINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0402008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Documents numĂ©riques
P0402008URL PLACE DE L'ANTI-CCP DANS LE DIAGNOSTIC DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE / OLAKEDJI LAWAL ABDELAZIZ
Titre : PLACE DE L'ANTI-CCP DANS LE DIAGNOSTIC DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE Type de document : thèse Auteurs : OLAKEDJI LAWAL ABDELAZIZ, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Anti-CCP Diagnostic PR Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La PR est une maladie d’étiologie inconnue et comme beaucoup de maladies auto-immunes, c’est une affection polyfactorielle relevant de facteurs psychologiques, endocriniens, d’environnements, génétiques et immunologiques. Le diagnostic de la PR est basé à la fois sur des critères cliniques, radiologiques et biologiques. L’évolution de la maladie se caractérise par l’apparition d’érosions osseuses et de déformations articulaires, limitant leur mobilité fonctionnelle. Seul le facteur rhumatoïde est repris actuellement comme facteur biologique parmi les critères diagnostiques reconnus, malgré ses faibles taux de sensibilité et de spécificité. Les anticorps antipeptides cycliques citrullinés (anti-CCP) sont dirigés contre les isoformes citrullinées de certains épitopes de la filaggrine et semble être un marqueur très performant doté d’une excellente spécificité pour le diagnostic de la PR.
Nous avons mené une étude prospective chez une population à prédominance féminine (82%) atteinte de polyarthrite rhumatoïde dans le but d’évaluer les performances du test AxSYM Anti-CCP®.
Nous avons utilisé pour notre étude, un test MEIA de deuxième génération (AxSYM Anti-CCP®) chez 80 sujets. Parmi ces 80 sujets, 40 présentent la PR, 26 des pathologies rhumatismales et des affections connues pour être fréquemment accompagnées de facteurs rhumatoïdes, et les 14 sujets restant ne présentent aucune pathologie. Les facteurs rhumatoïdes de type IgM ont été recherchés en parallèle par des techniques d’agglutination (Latex et Waaler-Rose). Les isotypes IgG, IgA, IgD, IgE n’ont pas fait l’objet de notre étude. Les anticorps antipeptides cycliques citrullinés sont doués d’une bonne sensibilité (>70%) et d’une excellente spécificité (>90%). La valeur prédictive positive du test AxSYM anti-CCP® est évaluée à 88% pour notre population et même supérieure si l’on considère que les patients ne présentant aucune pathologie.
La recherche des anticorps antipeptides cycliques citrullinés semble être, pour le clinicien, d’une aide diagnostique sans doute largement supérieure à celle qu’apportent les facteurs rhumatoïdes, au vue de l’ensemble des résultats obtenus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952008 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : BENABDELLAH CHAHRAZAD Juge : BENBOUAZZA KARIMA Juge : ESSAKALLI K PLACE DE L'ANTI-CCP DANS LE DIAGNOSTIC DE LA POLYARTHRITE RHUMATOIDE [thèse] / OLAKEDJI LAWAL ABDELAZIZ, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Anti-CCP Diagnostic PR Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La PR est une maladie d’étiologie inconnue et comme beaucoup de maladies auto-immunes, c’est une affection polyfactorielle relevant de facteurs psychologiques, endocriniens, d’environnements, génétiques et immunologiques. Le diagnostic de la PR est basé à la fois sur des critères cliniques, radiologiques et biologiques. L’évolution de la maladie se caractérise par l’apparition d’érosions osseuses et de déformations articulaires, limitant leur mobilité fonctionnelle. Seul le facteur rhumatoïde est repris actuellement comme facteur biologique parmi les critères diagnostiques reconnus, malgré ses faibles taux de sensibilité et de spécificité. Les anticorps antipeptides cycliques citrullinés (anti-CCP) sont dirigés contre les isoformes citrullinées de certains épitopes de la filaggrine et semble être un marqueur très performant doté d’une excellente spécificité pour le diagnostic de la PR.
Nous avons mené une étude prospective chez une population à prédominance féminine (82%) atteinte de polyarthrite rhumatoïde dans le but d’évaluer les performances du test AxSYM Anti-CCP®.
Nous avons utilisé pour notre étude, un test MEIA de deuxième génération (AxSYM Anti-CCP®) chez 80 sujets. Parmi ces 80 sujets, 40 présentent la PR, 26 des pathologies rhumatismales et des affections connues pour être fréquemment accompagnées de facteurs rhumatoïdes, et les 14 sujets restant ne présentent aucune pathologie. Les facteurs rhumatoïdes de type IgM ont été recherchés en parallèle par des techniques d’agglutination (Latex et Waaler-Rose). Les isotypes IgG, IgA, IgD, IgE n’ont pas fait l’objet de notre étude. Les anticorps antipeptides cycliques citrullinés sont doués d’une bonne sensibilité (>70%) et d’une excellente spécificité (>90%). La valeur prédictive positive du test AxSYM anti-CCP® est évaluée à 88% pour notre population et même supérieure si l’on considère que les patients ne présentant aucune pathologie.
La recherche des anticorps antipeptides cycliques citrullinés semble être, pour le clinicien, d’une aide diagnostique sans doute largement supérieure à celle qu’apportent les facteurs rhumatoïdes, au vue de l’ensemble des résultats obtenus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952008 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : BENABDELLAH CHAHRAZAD Juge : BENBOUAZZA KARIMA Juge : ESSAKALLI K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0952008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible DE LA PLANTE AU MEDICAMENTS : UNE PASSERELLE ENTRE TRADITION ET SCIENCE / LAHLOU IBN MAKHLOUF Meryem
Titre : DE LA PLANTE AU MEDICAMENTS : UNE PASSERELLE ENTRE TRADITION ET SCIENCE Type de document : thèse Auteurs : LAHLOU IBN MAKHLOUF Meryem, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Autorisation de Mise sur le MarchĂ© Chimie des plantes Essais pharmacologiques Plantes mĂ©dicinales Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’objectif de ce travail est de présenter, d’analyser et de discuter les différentes étapes menant de la plante « dans la nature » à la découverte et au développement d’un médicament. Ce travail élucide également la place des produits naturels dans l’arsenal thérapeutique et l’utilisation des plantes à travers les civilisations, tout en mettant l’accent sur la phytothérapie et l’aromathérapie. Des exemples de médicaments dérivés des plantes médicinales sont également donnés.
Le chemin, menant de la molécule "active" au médicament avant qu’il puisse être mis sur le marché est long, et consiste en plusieurs étapes : i) criblage des plantes en se basant sur un certain nombre d’approches biologiques appropriées, ii) isolement puis identification des composés biologiquement actifs, iii) essais pharmacologiques réalisés in vitro sur des modèles d’animaux de laboratoire, et enfin iv) études cliniques chez l’homme.
Une fois la molécule active a franchi toutes ces étapes avec succès, la firme pharmaceutique va pouvoir déposer un dossier de demande d’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) auprès des autorités d’enregistrement. Une fois L’AMM est obtenue, la molécule active est devenue un médicament commercialisé que les médecins peuvent prescrire.
Une surveillance post-marketing (ou pharmacovigilance) des effets secondaires et de la tolérance du nouveau médicament mis sur le marché se poursuit durant toute sa vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : ZOUHDI MIMOUN Juge : LAATRIS ABDELKADER DE LA PLANTE AU MEDICAMENTS : UNE PASSERELLE ENTRE TRADITION ET SCIENCE [thèse] / LAHLOU IBN MAKHLOUF Meryem, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Autorisation de Mise sur le MarchĂ© Chimie des plantes Essais pharmacologiques Plantes mĂ©dicinales Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’objectif de ce travail est de présenter, d’analyser et de discuter les différentes étapes menant de la plante « dans la nature » à la découverte et au développement d’un médicament. Ce travail élucide également la place des produits naturels dans l’arsenal thérapeutique et l’utilisation des plantes à travers les civilisations, tout en mettant l’accent sur la phytothérapie et l’aromathérapie. Des exemples de médicaments dérivés des plantes médicinales sont également donnés.
Le chemin, menant de la molécule "active" au médicament avant qu’il puisse être mis sur le marché est long, et consiste en plusieurs étapes : i) criblage des plantes en se basant sur un certain nombre d’approches biologiques appropriées, ii) isolement puis identification des composés biologiquement actifs, iii) essais pharmacologiques réalisés in vitro sur des modèles d’animaux de laboratoire, et enfin iv) études cliniques chez l’homme.
Une fois la molécule active a franchi toutes ces étapes avec succès, la firme pharmaceutique va pouvoir déposer un dossier de demande d’Autorisation de Mise sur le Marché (AMM) auprès des autorités d’enregistrement. Une fois L’AMM est obtenue, la molécule active est devenue un médicament commercialisé que les médecins peuvent prescrire.
Une surveillance post-marketing (ou pharmacovigilance) des effets secondaires et de la tolérance du nouveau médicament mis sur le marché se poursuit durant toute sa vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : ZOUHDI MIMOUN Juge : LAATRIS ABDELKADER RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0682008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible LE PREMIER CAS MAROCAIN DU DEFICIT COMBINE EN FACTEUR V ET VIII DE LA COAGULATION / EL KOSTALI FATIMA ZAHRA
Titre : LE PREMIER CAS MAROCAIN DU DEFICIT COMBINE EN FACTEUR V ET VIII DE LA COAGULATION Type de document : thèse Auteurs : EL KOSTALI FATIMA ZAHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PROTEINES CHAPERONNES (ERGIC53/LMAN1-MCFD2) FACTEUR V FACTEUR VIII Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le déficit combiné en facteur V et VIII est décrit depuis 1954 comme une maladie congénitale rare. Il se répartit principalement dans le contour méditerranéen et se distingue des déficits classiques des facteurs de la coagulation.
La description des familles atteintes de ce déficit combiné a permis dans un premier temps de connaître la symptomatologie de la maladie, puis d’identifier les gènes responsables de la diminution simultanée des FV et VIII.
Deux gènes codent successivement pour deux protéines LMAN1pour Lectin MANnose-Binding1 et MCFD2 pour Multiple Coagulation factor deficiency2 qui sont impliquées dans le passage des FV et VIII entre le réticulum endoplasmique et l’appareil de Golgi avant la sécrétion.
Les mutations décrites dans le gène de LMAN1 (situé sur le chromosome 18q21) et dans le gène de MCFD2 (situé sur le chromosome 2p21) entravent la structure des molécules chaperonnes et provoquent un déficit combiné en facteur V et VIII.
Le mécanisme une fois élucidé a permis d’ouvrir des voies de recherche pour la prise en charge des thromboses liées à l’augmentation du FVIII.
Nous rapportant le premier cas marocain de ce déficit, il s’agit d’une jeune petite fille de 13 ans, originaire de Khemissat, sans antécédents cliniques, adressée au laboratoire pour un bilan préopératoire. L’hémogramme est normal, le bilan d’hémostase a révélé une diminution du TP (34%) et un allongement du TCA (81s/ 35s) liés à un déficit combiné en FV et VIII dont les taux successifs se sont révélés identiques et égaux à 9%. le reste de l’hémogramme est normal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0622008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : BENKIRANE NAJIA Juge : MASRAR AZZEDINE Juge : TLIGUI HOUSSAINE LE PREMIER CAS MAROCAIN DU DEFICIT COMBINE EN FACTEUR V ET VIII DE LA COAGULATION [thèse] / EL KOSTALI FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PROTEINES CHAPERONNES (ERGIC53/LMAN1-MCFD2) FACTEUR V FACTEUR VIII Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le déficit combiné en facteur V et VIII est décrit depuis 1954 comme une maladie congénitale rare. Il se répartit principalement dans le contour méditerranéen et se distingue des déficits classiques des facteurs de la coagulation.
La description des familles atteintes de ce déficit combiné a permis dans un premier temps de connaître la symptomatologie de la maladie, puis d’identifier les gènes responsables de la diminution simultanée des FV et VIII.
Deux gènes codent successivement pour deux protéines LMAN1pour Lectin MANnose-Binding1 et MCFD2 pour Multiple Coagulation factor deficiency2 qui sont impliquées dans le passage des FV et VIII entre le réticulum endoplasmique et l’appareil de Golgi avant la sécrétion.
Les mutations décrites dans le gène de LMAN1 (situé sur le chromosome 18q21) et dans le gène de MCFD2 (situé sur le chromosome 2p21) entravent la structure des molécules chaperonnes et provoquent un déficit combiné en facteur V et VIII.
Le mécanisme une fois élucidé a permis d’ouvrir des voies de recherche pour la prise en charge des thromboses liées à l’augmentation du FVIII.
Nous rapportant le premier cas marocain de ce déficit, il s’agit d’une jeune petite fille de 13 ans, originaire de Khemissat, sans antécédents cliniques, adressée au laboratoire pour un bilan préopératoire. L’hémogramme est normal, le bilan d’hémostase a révélé une diminution du TP (34%) et un allongement du TCA (81s/ 35s) liés à un déficit combiné en FV et VIII dont les taux successifs se sont révélés identiques et égaux à 9%. le reste de l’hémogramme est normal.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0622008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : BENKIRANE NAJIA Juge : MASRAR AZZEDINE Juge : TLIGUI HOUSSAINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0622008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible La prescription des antibiotiques en ambulatoire,Etude realisee a la circonscription d'ouled oujih a kenitra a propos de 505 cas / EL ALJ Youness
Titre : La prescription des antibiotiques en ambulatoire,Etude realisee a la circonscription d'ouled oujih a kenitra a propos de 505 cas Type de document : thèse Auteurs : EL ALJ Youness, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANQUETE PRESCRIPTION ANTIBIOTIQUE AMBULATOIRE RESISTANCE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les antibiotiques sont une classe d’un grand intérêt thérapeutique, leur prescription inappropriée a des conséquences néfastes par l’impact économique et l’émergence des souches bactériennes multi-résistantes.
Dans ce travail, nous présentons une étude prospective de la prescription des antibiotiques au niveau de la circonscription d’Ouled Oujih à Kénitra, réalisée en 2007 durant 3 mois, du 01- 04- 07 au 30- 06- 07. Cette étude qui a porté sur 505 patients a pour objectif de démontrer les modalités et les conditions de prescriptions des antibiotiques dans cette région.
Notre étude a montré que 56,63% des patients constituant notre échantillon sont de sexe masculin contre 43,37% de sexe féminin. La prescription des antibiotiques, très faible dans la tranche d’âge de moins de 2 ans, varie significativement dans les tranches d’âge égales ou supérieures à 3 ans (entre 24,36 et 41,19%). Les infections les plus fréquentes concernent les poumons (20,20%), Les amygdales (19,4%), l’appareil uro-génital (13,07%) et la cavité buccale (11,88%). Le taux de prescription le plus élevé est noté chez les médecins (66,34%), suivi par l’automédication et la médication officinale (respectivement 19,6% et 14,06%). les médecins généralistes occupent la première place avec un taux de 53,73% (n=180), suivis des dentistes et des ophtalmologistes (respectivement 11,94% et 8,06%). Les bêta-lactamines sont les antibiotiques les plus prescrits (50,46%), avec les macrolides et les fluoroquinolones (respectivement 16,63% et 10,28%). Parmi les bêta-lactamines, l’amoxicilline et la pénicilline M sont les antibiotiques les plus fréquemment utilisés. Dans 14,77% des cas, l’amoxicilline est associée à l’acide clavulanique. La voie orale est utilisée dans 86,84% des cas. Les comprimés représentent 46 ,87% de la totalité des formes galéniques, les poudres pour suspension buvable 19 ,92%, et les sachets 12,89%. La prescription est réalisée sans recherche bactériologiques dans 99,80% des cas.
Afin d’améliorer la prescription des antibiotiques en ambulatoire nous insistons sur l’importance du respect des recommandations relatives à la dispensation des antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : CHERRAH YAHYA Juge : ALAOUI ESSAID AHMED La prescription des antibiotiques en ambulatoire,Etude realisee a la circonscription d'ouled oujih a kenitra a propos de 505 cas [thèse] / EL ALJ Youness, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANQUETE PRESCRIPTION ANTIBIOTIQUE AMBULATOIRE RESISTANCE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les antibiotiques sont une classe d’un grand intérêt thérapeutique, leur prescription inappropriée a des conséquences néfastes par l’impact économique et l’émergence des souches bactériennes multi-résistantes.
Dans ce travail, nous présentons une étude prospective de la prescription des antibiotiques au niveau de la circonscription d’Ouled Oujih à Kénitra, réalisée en 2007 durant 3 mois, du 01- 04- 07 au 30- 06- 07. Cette étude qui a porté sur 505 patients a pour objectif de démontrer les modalités et les conditions de prescriptions des antibiotiques dans cette région.
Notre étude a montré que 56,63% des patients constituant notre échantillon sont de sexe masculin contre 43,37% de sexe féminin. La prescription des antibiotiques, très faible dans la tranche d’âge de moins de 2 ans, varie significativement dans les tranches d’âge égales ou supérieures à 3 ans (entre 24,36 et 41,19%). Les infections les plus fréquentes concernent les poumons (20,20%), Les amygdales (19,4%), l’appareil uro-génital (13,07%) et la cavité buccale (11,88%). Le taux de prescription le plus élevé est noté chez les médecins (66,34%), suivi par l’automédication et la médication officinale (respectivement 19,6% et 14,06%). les médecins généralistes occupent la première place avec un taux de 53,73% (n=180), suivis des dentistes et des ophtalmologistes (respectivement 11,94% et 8,06%). Les bêta-lactamines sont les antibiotiques les plus prescrits (50,46%), avec les macrolides et les fluoroquinolones (respectivement 16,63% et 10,28%). Parmi les bêta-lactamines, l’amoxicilline et la pénicilline M sont les antibiotiques les plus fréquemment utilisés. Dans 14,77% des cas, l’amoxicilline est associée à l’acide clavulanique. La voie orale est utilisée dans 86,84% des cas. Les comprimés représentent 46 ,87% de la totalité des formes galéniques, les poudres pour suspension buvable 19 ,92%, et les sachets 12,89%. La prescription est réalisée sans recherche bactériologiques dans 99,80% des cas.
Afin d’améliorer la prescription des antibiotiques en ambulatoire nous insistons sur l’importance du respect des recommandations relatives à la dispensation des antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : CHERRAH YAHYA Juge : ALAOUI ESSAID AHMED RĂ©servation
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P0282008URL PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES AU MAROC : ENQUETE NATIONALE EN OFFICINES / NAJI WALID
Titre : PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES AU MAROC : ENQUETE NATIONALE EN OFFICINES Type de document : thèse Auteurs : NAJI WALID, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Prescription Antibiotique EnquĂŞte nationale Officine Maroc. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Objectif de l’enquête :
Décrire les modalités de prescription et de délivrance des Antibiotiques au Maroc.
Matériels et Méthode :
C’est une enquête transversale qui s’est déroulée, du lundi 29/10/2007 au samedi 03/11/2007, au comptoir de 114 officines tirées au sort dans 6 villes du Maroc. Il s’agit d’un échantillonnage en grappe avec stratification sur la zone géographique et le niveau socio-économique. Le recueil des données a été fait à l’aide d’une fiche standardisée complétée à partir des ordonnances.
Résultats :
1768 ordonnances ont été analysées, 31,78% d’ordonnances comportaient au moins un antibiotique, l’âge moyen des patients était de 30,74 ans, le sexe ratio était de 0,98 ; la couverture médicale était de (25,5%), les médecins prescripteurs émanaient plus du secteur privé (70,90%), ils étaient surtout des généralistes (52,4%). l’ordonnance était non conforme de point de vue forme dans 90% des cas et de point de vue fond dans 8,2% des cas. Le coût moyen d’une ordonnance est de 156.77 DH. 65,5% des antibiotiques prescrits étaient des génériques.
Conclusion :
Le marché médicamenteux Marocain se caractérise par une antibiothérapie excessive principalement dans les niveaux socio-économiques bas et moyen et un prix moyen élevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692008 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : SOULAYMANI RACHDA Juge : HARMOUCHE HICHAM PRESCRIPTION DES ANTIBIOTIQUES AU MAROC : ENQUETE NATIONALE EN OFFICINES [thèse] / NAJI WALID, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Prescription Antibiotique EnquĂŞte nationale Officine Maroc. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Objectif de l’enquête :
Décrire les modalités de prescription et de délivrance des Antibiotiques au Maroc.
Matériels et Méthode :
C’est une enquête transversale qui s’est déroulée, du lundi 29/10/2007 au samedi 03/11/2007, au comptoir de 114 officines tirées au sort dans 6 villes du Maroc. Il s’agit d’un échantillonnage en grappe avec stratification sur la zone géographique et le niveau socio-économique. Le recueil des données a été fait à l’aide d’une fiche standardisée complétée à partir des ordonnances.
Résultats :
1768 ordonnances ont été analysées, 31,78% d’ordonnances comportaient au moins un antibiotique, l’âge moyen des patients était de 30,74 ans, le sexe ratio était de 0,98 ; la couverture médicale était de (25,5%), les médecins prescripteurs émanaient plus du secteur privé (70,90%), ils étaient surtout des généralistes (52,4%). l’ordonnance était non conforme de point de vue forme dans 90% des cas et de point de vue fond dans 8,2% des cas. Le coût moyen d’une ordonnance est de 156.77 DH. 65,5% des antibiotiques prescrits étaient des génériques.
Conclusion :
Le marché médicamenteux Marocain se caractérise par une antibiothérapie excessive principalement dans les niveaux socio-économiques bas et moyen et un prix moyen élevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692008 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : SOULAYMANI RACHDA Juge : HARMOUCHE HICHAM RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0692008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible PREVALENCE ET ANTIBIORESISTANCE DU STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTANT A LA METICILLINE / DAOUDI NAIMA
Titre : PREVALENCE ET ANTIBIORESISTANCE DU STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTANT A LA METICILLINE Type de document : thèse Auteurs : DAOUDI NAIMA, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infections nosocomiales Staphylococcus aureus résistant
Ă la mĂ©ticilline AntibiorĂ©sistance.Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail est répartie en deux parties : une partie théorique où on a développé les différentes aspects théoriques des infections à SARM surtout nosocomiales et une partie pratique où sont rassemblés les résultats de l’analyse des fréquences et de l’antibiorésistance des Staphylococcus aureus résistants à la méticilline(SARM) isolés de pus ,hémocultures ,urines ,prélèvements distaux protégés (PDP) et autres prélèvements ,effectués au laboratoire de bactériologie du CHU Ibn Sina de Rabat pendant la période 2003-2007 .
La fréquence des SARM isolés des divers prélèvements étudiés varie d’un service à un autre et d’un prélèvement à un autre.
Notre étude à montrer que la prévalence de SARM est 24.60% et qu’il ya une prédominance nette de SARM dans les hémocultures (29.79%), le pus (27.34%), le SARM est aussi fréquent dans les urines (13,06%) et les PDP (12,24%).
La majorité des SARM proviennent des services de réanimation (45.83%) et service de dermatologie (13.88%).
En ce qui concerne l’étude de l’antibiorésistance, les souches de SARM montrent une résistance importante aux bétalactamines et céphalosporines, en général une multirésistance est observée vis-à-vis des aminosides, des macrolides, des lincosamides,des cyclines et des fluoroquinolones.Aussi vis-à-vis de l’acide fusidique ,la rifampicine, la fosfomycine,alors que pour les glycopeptides ,l’étude montre l’apparition des souches de sensibilité diminuée ,ce qui nécessite une surveillance régulière de l’évolution de la résistance des SARM aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1022008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : LAATRIRIS ABDELKADER PREVALENCE ET ANTIBIORESISTANCE DU STAPHYLOCOCCUS AUREUS RESISTANT A LA METICILLINE [thèse] / DAOUDI NAIMA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infections nosocomiales Staphylococcus aureus résistant
Ă la mĂ©ticilline AntibiorĂ©sistance.Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Ce travail est répartie en deux parties : une partie théorique où on a développé les différentes aspects théoriques des infections à SARM surtout nosocomiales et une partie pratique où sont rassemblés les résultats de l’analyse des fréquences et de l’antibiorésistance des Staphylococcus aureus résistants à la méticilline(SARM) isolés de pus ,hémocultures ,urines ,prélèvements distaux protégés (PDP) et autres prélèvements ,effectués au laboratoire de bactériologie du CHU Ibn Sina de Rabat pendant la période 2003-2007 .
La fréquence des SARM isolés des divers prélèvements étudiés varie d’un service à un autre et d’un prélèvement à un autre.
Notre étude à montrer que la prévalence de SARM est 24.60% et qu’il ya une prédominance nette de SARM dans les hémocultures (29.79%), le pus (27.34%), le SARM est aussi fréquent dans les urines (13,06%) et les PDP (12,24%).
La majorité des SARM proviennent des services de réanimation (45.83%) et service de dermatologie (13.88%).
En ce qui concerne l’étude de l’antibiorésistance, les souches de SARM montrent une résistance importante aux bétalactamines et céphalosporines, en général une multirésistance est observée vis-à-vis des aminosides, des macrolides, des lincosamides,des cyclines et des fluoroquinolones.Aussi vis-à-vis de l’acide fusidique ,la rifampicine, la fosfomycine,alors que pour les glycopeptides ,l’étude montre l’apparition des souches de sensibilité diminuée ,ce qui nécessite une surveillance régulière de l’évolution de la résistance des SARM aux antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1022008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : LAATRIRIS ABDELKADER RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1022008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Prevalence, facteurs favorisants et agents Ă©tiologiques des epidermophysties a l'hopital militaire d'instruction mohamed v rabat / bensassi aouatif
Titre : Prevalence, facteurs favorisants et agents étiologiques des epidermophysties a l'hopital militaire d'instruction mohamed v rabat Type de document : thèse Auteurs : bensassi aouatif, Auteur Année de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidermophyties Prévalence Epidémiologie Dermatophytes. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs :
Préciser le profil clinico-épidémiologique et les agents pathogènes des dermatophyties de la peau glabre à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective. Tous les patients adressés du service de Dermatologie pour suspicion de dermatophytie de la peau glabre sont inclus. Les prélèvements sont faits à différents niveaux en fonction du siège de la lésion (plis inguinaux, plante des pieds, paume des mains et espaces inter-orteils). Pour chaque patient, une fiche de renseignements (âge, sexe, origine, mode de vie …) est remplie. Chaque patient a bénéficié d’un examen direct entre lame et lamelle, d’une culture sur milieux "Sabouraud chloramphénicol" et "Sabouraud Chloramphénicol Actidione" incubés à 28°C pendant 4 semaines. L’identification est basée sur l’aspect macroscopique des colonies et leur aspect microscopique après coloration au bleu de méthylène.
Résultats :
Durant la période d’étude, 449 patients sont inclus. L’âge moyen est de 47,5 ans avec des extrêmes de 2 ans et 96 ans. Les hommes sont les plus atteints avec un taux de 72% contre 28% pour les femmes. La plupart des patients présentent des facteurs de risque (89%).
La localisation au niveau des plantes des pieds est le plus souvent retrouvée (78% de nos patients).
L’examen direct est positif chez 67% des malades et la culture est positive dans 57 % des cas.
La souche la plus incriminée est le Trichophyton rubrum. Elle est isolée dans 87% des cas, alors que le Trichophyton interdigitale est isolé dans seulement 11% des cas. Microsporum canis et Trichophyton violaceum sont beaucoup plus rares avec respectivement 3 cas et 1 cas.
Conclusion :
Les dermatophyties de la peau glabre sont des motifs fréquents de consultation en Dermatologie dans la population générale et en particulier chez les militaires. L’atteinte des pieds est souvent la plus retrouvée à cause du port de chaussures militaires qui entraîne une macération (chaleur et humidité), l’un des principaux facteurs favorisants. Le Trichophyton rubrum est l’espèce la plus incriminée ce qui est conforme aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0762008 Président : EL MELLOUKI WAFAE Directeur : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : AFIFI YASSIR Juge : MRANI SAAD Prevalence, facteurs favorisants et agents Ă©tiologiques des epidermophysties a l'hopital militaire d'instruction mohamed v rabat [thèse] / bensassi aouatif, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Epidermophyties Prévalence Epidémiologie Dermatophytes. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs :
Préciser le profil clinico-épidémiologique et les agents pathogènes des dermatophyties de la peau glabre à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective. Tous les patients adressés du service de Dermatologie pour suspicion de dermatophytie de la peau glabre sont inclus. Les prélèvements sont faits à différents niveaux en fonction du siège de la lésion (plis inguinaux, plante des pieds, paume des mains et espaces inter-orteils). Pour chaque patient, une fiche de renseignements (âge, sexe, origine, mode de vie …) est remplie. Chaque patient a bénéficié d’un examen direct entre lame et lamelle, d’une culture sur milieux "Sabouraud chloramphénicol" et "Sabouraud Chloramphénicol Actidione" incubés à 28°C pendant 4 semaines. L’identification est basée sur l’aspect macroscopique des colonies et leur aspect microscopique après coloration au bleu de méthylène.
Résultats :
Durant la période d’étude, 449 patients sont inclus. L’âge moyen est de 47,5 ans avec des extrêmes de 2 ans et 96 ans. Les hommes sont les plus atteints avec un taux de 72% contre 28% pour les femmes. La plupart des patients présentent des facteurs de risque (89%).
La localisation au niveau des plantes des pieds est le plus souvent retrouvée (78% de nos patients).
L’examen direct est positif chez 67% des malades et la culture est positive dans 57 % des cas.
La souche la plus incriminée est le Trichophyton rubrum. Elle est isolée dans 87% des cas, alors que le Trichophyton interdigitale est isolé dans seulement 11% des cas. Microsporum canis et Trichophyton violaceum sont beaucoup plus rares avec respectivement 3 cas et 1 cas.
Conclusion :
Les dermatophyties de la peau glabre sont des motifs fréquents de consultation en Dermatologie dans la population générale et en particulier chez les militaires. L’atteinte des pieds est souvent la plus retrouvée à cause du port de chaussures militaires qui entraîne une macération (chaleur et humidité), l’un des principaux facteurs favorisants. Le Trichophyton rubrum est l’espèce la plus incriminée ce qui est conforme aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0762008 Président : EL MELLOUKI WAFAE Directeur : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : AFIFI YASSIR Juge : MRANI SAAD RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0762008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible PREVALENCE DES MENINGITES INFECTIEUSES DIAGNOSTIQUES A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V / DIOP MAME DIARRA
Titre : PREVALENCE DES MENINGITES INFECTIEUSES DIAGNOSTIQUES A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : DIOP MAME DIARRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EPIDEMIOLOGIE MENINGITES RESISTANCE BACTERIENNE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les méningites bactériennes sont des urgences diagnostiques, thérapeutiques et prophylactiques n’épargnant aucune tranche d’âge. Elles constituent un fond d’endémie, en Afrique, sur lequel apparaissent des fois des pics épidémiques.
L’examen cytobactériologique du LCR est primordial pour confirmer ou infirmer une méningite. Toutefois, la gravité de certaines méningites (méningite cérébrospinale à méningocoque ) impose une thérapeutique immédiate.
Durant la période s’étalant du 1er janvier 2001 au 30 décembre 2005, l’examen de tous les LCR (n = 2053) adressés au laboratoire de microbiologie de l’H.M.I.M.V de Rabat a révélé une prévalence de 4,34% avec une prédominance masculine de 67,42% contre 32,58% pour le sexe féminin.
Les méningites nosocomiales prédominent (75,28%). Les principales bactéries isolées sont: Acinetobacter baumanii (59 souches sur 136 soit 43,38%), Staphylocoques (16 souches sur 136 soit 11,76%), Pseudomonas aeruginosa (15 souches sur 136 soit 11,03%). D’autres espèces sont présentes mais à des pourcentages plus faibles : Escherichia coli, Sténotrophomonas maltophilia, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae et Serratia marcescens.
Par contre les méningites communautaires ne représentent que 22,47 % avec comme germes le Streptocoque pneumoniae (18 souches sur 136 soit 13,24%) et le Neisseria meningitidis (2 souches sur 136 soit 1,47 %).
L’analyse de la sensibilité des germes aux antibiotiques a montré que nos souches présentent dans leur totalité une forte résistance aux bétalactamines, aux aminosides et aux fluoroquinolones.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : BENKIRANE AHMED PREVALENCE DES MENINGITES INFECTIEUSES DIAGNOSTIQUES A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / DIOP MAME DIARRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EPIDEMIOLOGIE MENINGITES RESISTANCE BACTERIENNE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les méningites bactériennes sont des urgences diagnostiques, thérapeutiques et prophylactiques n’épargnant aucune tranche d’âge. Elles constituent un fond d’endémie, en Afrique, sur lequel apparaissent des fois des pics épidémiques.
L’examen cytobactériologique du LCR est primordial pour confirmer ou infirmer une méningite. Toutefois, la gravité de certaines méningites (méningite cérébrospinale à méningocoque ) impose une thérapeutique immédiate.
Durant la période s’étalant du 1er janvier 2001 au 30 décembre 2005, l’examen de tous les LCR (n = 2053) adressés au laboratoire de microbiologie de l’H.M.I.M.V de Rabat a révélé une prévalence de 4,34% avec une prédominance masculine de 67,42% contre 32,58% pour le sexe féminin.
Les méningites nosocomiales prédominent (75,28%). Les principales bactéries isolées sont: Acinetobacter baumanii (59 souches sur 136 soit 43,38%), Staphylocoques (16 souches sur 136 soit 11,76%), Pseudomonas aeruginosa (15 souches sur 136 soit 11,03%). D’autres espèces sont présentes mais à des pourcentages plus faibles : Escherichia coli, Sténotrophomonas maltophilia, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae et Serratia marcescens.
Par contre les méningites communautaires ne représentent que 22,47 % avec comme germes le Streptocoque pneumoniae (18 souches sur 136 soit 13,24%) et le Neisseria meningitidis (2 souches sur 136 soit 1,47 %).
L’analyse de la sensibilité des germes aux antibiotiques a montré que nos souches présentent dans leur totalité une forte résistance aux bétalactamines, aux aminosides et aux fluoroquinolones.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : BENKIRANE AHMED RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0362008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Documents numĂ©riques
P0362008URL PREVALENCE DES MUTATIONS DE LA DHFR ET DE LA DHPS,MARQUEURS MOLECULAIRES DE LA RESISTANCE DE PLASMODIUM FALCIPARUM A LA SULFADOXINE-PYRIMETHAMINE ETUDE MENNE DANS QUATRE DISTRICTS SANITAIRES DU SENEGAL JANVIER 2007 / ABIOLA ANNIE WASSIATOU KINGNIDE
Titre : PREVALENCE DES MUTATIONS DE LA DHFR ET DE LA DHPS,MARQUEURS MOLECULAIRES DE LA RESISTANCE DE PLASMODIUM FALCIPARUM A LA SULFADOXINE-PYRIMETHAMINE ETUDE MENNE DANS QUATRE DISTRICTS SANITAIRES DU SENEGAL JANVIER 2007 Type de document : thèse Auteurs : ABIOLA ANNIE WASSIATOU KINGNIDE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : paludisme mlariae resistance sulfadoxine-pyerimethamine dhfr dhps Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le paludisme est une érythrocythopathie due à un hématozoaire du genre Plasmodium, transmis par la piqûre de moustique, l’anophèle femelle. L’espèce Plasmodium falciparum est responsable de 75% des cas de paludisme dans le monde et représente 20% de la mortalité chez les enfants de moins de 5ans.
Notre étude, prévalence des gènes DHFR (Dihydrofolate Réductase) et DHPS (Dihydroptéorate Synthétase) marqueurs moléculaires de la résistance à la sulfadoxine-pyrimèthamine), a porté sur 220 prélèvements qui ont été effectués au mois de janvier 2007. Ces derniers ont concerné le district témoin
de Tambacounda et trois districts tests : Kédougou, Vélingara et Saraya, au Sénégal.
Les prélèvements sur papier filtre, qui étaient positifs après lecture de la goutte épaisse et du frottis sanguin, ont été extraits par le méthanol. Une PCR classique a ensuite été appliquée à ces mêmes échantillons suivie d’une digestion enzymatique uniquement pour le gène DHPS et d’une électrophorèse
pour les deux gènes.
Les résultats ont montré une prévalence de 85% de mutation au niveau des échantillons analysés avec la plus importante prévalence pour le codon 108,soit 58%.
Cependant la simple mutation est la plus fréquente chez 36% des cas. La quintuple mutation n’a pas été retrouvée.
Aussi, il serait intéressant de généraliser cette étude sur tout le territoire national pour mieux connaître l’étendue de la prévalence par zone des mutations des gènes DHFR et DHPS et la sensibilité in vivo des souches de P.falciparum à la sulfadoxine-pyriméthamine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : TLIGUI HOUCINE PREVALENCE DES MUTATIONS DE LA DHFR ET DE LA DHPS,MARQUEURS MOLECULAIRES DE LA RESISTANCE DE PLASMODIUM FALCIPARUM A LA SULFADOXINE-PYRIMETHAMINE ETUDE MENNE DANS QUATRE DISTRICTS SANITAIRES DU SENEGAL JANVIER 2007 [thèse] / ABIOLA ANNIE WASSIATOU KINGNIDE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : paludisme mlariae resistance sulfadoxine-pyerimethamine dhfr dhps Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le paludisme est une érythrocythopathie due à un hématozoaire du genre Plasmodium, transmis par la piqûre de moustique, l’anophèle femelle. L’espèce Plasmodium falciparum est responsable de 75% des cas de paludisme dans le monde et représente 20% de la mortalité chez les enfants de moins de 5ans.
Notre étude, prévalence des gènes DHFR (Dihydrofolate Réductase) et DHPS (Dihydroptéorate Synthétase) marqueurs moléculaires de la résistance à la sulfadoxine-pyrimèthamine), a porté sur 220 prélèvements qui ont été effectués au mois de janvier 2007. Ces derniers ont concerné le district témoin
de Tambacounda et trois districts tests : Kédougou, Vélingara et Saraya, au Sénégal.
Les prélèvements sur papier filtre, qui étaient positifs après lecture de la goutte épaisse et du frottis sanguin, ont été extraits par le méthanol. Une PCR classique a ensuite été appliquée à ces mêmes échantillons suivie d’une digestion enzymatique uniquement pour le gène DHPS et d’une électrophorèse
pour les deux gènes.
Les résultats ont montré une prévalence de 85% de mutation au niveau des échantillons analysés avec la plus importante prévalence pour le codon 108,soit 58%.
Cependant la simple mutation est la plus fréquente chez 36% des cas. La quintuple mutation n’a pas été retrouvée.
Aussi, il serait intéressant de généraliser cette étude sur tout le territoire national pour mieux connaître l’étendue de la prévalence par zone des mutations des gènes DHFR et DHPS et la sensibilité in vivo des souches de P.falciparum à la sulfadoxine-pyriméthamine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : AGOUMI ABDELAZIZ Juge : TLIGUI HOUCINE RĂ©servation
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P0552008URL PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE EXTRAPULMONAIRE A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V ET LIMITES DE L'EXAMEN DIRECT ET DE LA CULTURE / CHOHAILI KHOUBAIB
Titre : PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE EXTRAPULMONAIRE A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V ET LIMITES DE L'EXAMEN DIRECT ET DE LA CULTURE Type de document : thèse Auteurs : CHOHAILI KHOUBAIB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUBERCULOSE EXTRAPULMONAIRE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS EXAMEN DIRECT CULTURE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La tuberculose est une maladie infectieuse due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch. La forme pulmonaire pose un problème majeur de santé publique, du fait de la dissémination et la contagiosité de la maladie par aérosol, En revanche la tuberculose extrapulmonaire (TEP) est de plus en plus réitérée, ses localisations sont des conséquences lointaines de la primo infection.
Notre étude consiste en la détermination de la prévalence de la tuberculose extrapulmonaire, la répartition de ses différentes formes cliniques en fonction de l’age, du sexe et des services de l’hôpital militaire d’instruction mohammed V (HMIMV), la mise en évidence du rôle des analyses bactériologiques dans la confirmation du diagnostic de la TEP à travers l’évaluation d’une série de données colligée entre janvier 2006 et décembre 2007 au service de microbiologie à l’HMIMV. Durant cette période 306 patients ont été fortement suspects atteints d’une tuberculose extrapulmonaire par la clinique et par des examens complémentaires. La prévalence de la TEP par rapport à l’ensemble des prélèvements (2892) reçus pour suspicion d’atteinte tuberculeuse est de
10,5%.
Les formes pleurales prédominent avec 3 6,6% suivies des atteintes ganglionnaires avec 24,2%, ostéoarticulaires (15,4%), péritonéales (11,4%), méningite (7,5%), miliaire (2,9%), péricardite (1%), génitales (1%) et cutanées (0,3%). Le service de pneumologie est le principal pourvoyeur de la plupart des patients recrutés (54%), en seconde position on trouve le service de médecine interne (24%).
La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP) et la valeur prédictive négative (VPN) de l’examen direct étaient respectivement: 1,3%, 93,7%, 2,2% et 88,8%. Le rapport de vraisemblance positif étant de 0,19.
La culture était positive pour 22 cas avec une sensibilité, spécificité, VPP, VPN respectivement de: 7,2%, 78,8%, 3,9% et 87,8%, avec un rapport de vraisemblance positif de 0,3.
Ces résultats montrent la nécessité de réaliser des prélèvements au niveau du site exact correspondant à l’atteinte extrapulmonaire pour améliorer les résultats de la culture et de l’examen direct; Il en va de même pour la collaboration multidisciplinaire afin d’aboutir à un diagnostic correct et une prise en charge précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1002008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : ABID AHMED PREVALENCE DE LA TUBERCULOSE EXTRAPULMONAIRE A L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V ET LIMITES DE L'EXAMEN DIRECT ET DE LA CULTURE [thèse] / CHOHAILI KHOUBAIB, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUBERCULOSE EXTRAPULMONAIRE MYCOBACTERIUM TUBERCULOSIS EXAMEN DIRECT CULTURE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La tuberculose est une maladie infectieuse due au Mycobacterium tuberculosis ou bacille de Koch. La forme pulmonaire pose un problème majeur de santé publique, du fait de la dissémination et la contagiosité de la maladie par aérosol, En revanche la tuberculose extrapulmonaire (TEP) est de plus en plus réitérée, ses localisations sont des conséquences lointaines de la primo infection.
Notre étude consiste en la détermination de la prévalence de la tuberculose extrapulmonaire, la répartition de ses différentes formes cliniques en fonction de l’age, du sexe et des services de l’hôpital militaire d’instruction mohammed V (HMIMV), la mise en évidence du rôle des analyses bactériologiques dans la confirmation du diagnostic de la TEP à travers l’évaluation d’une série de données colligée entre janvier 2006 et décembre 2007 au service de microbiologie à l’HMIMV. Durant cette période 306 patients ont été fortement suspects atteints d’une tuberculose extrapulmonaire par la clinique et par des examens complémentaires. La prévalence de la TEP par rapport à l’ensemble des prélèvements (2892) reçus pour suspicion d’atteinte tuberculeuse est de
10,5%.
Les formes pleurales prédominent avec 3 6,6% suivies des atteintes ganglionnaires avec 24,2%, ostéoarticulaires (15,4%), péritonéales (11,4%), méningite (7,5%), miliaire (2,9%), péricardite (1%), génitales (1%) et cutanées (0,3%). Le service de pneumologie est le principal pourvoyeur de la plupart des patients recrutés (54%), en seconde position on trouve le service de médecine interne (24%).
La sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive (VPP) et la valeur prédictive négative (VPN) de l’examen direct étaient respectivement: 1,3%, 93,7%, 2,2% et 88,8%. Le rapport de vraisemblance positif étant de 0,19.
La culture était positive pour 22 cas avec une sensibilité, spécificité, VPP, VPN respectivement de: 7,2%, 78,8%, 3,9% et 87,8%, avec un rapport de vraisemblance positif de 0,3.
Ces résultats montrent la nécessité de réaliser des prélèvements au niveau du site exact correspondant à l’atteinte extrapulmonaire pour améliorer les résultats de la culture et de l’examen direct; Il en va de même pour la collaboration multidisciplinaire afin d’aboutir à un diagnostic correct et une prise en charge précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1002008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : ABID AHMED RĂ©servation
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Titre : LES PRIONS : DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET PRINCIPES DE PREVENTION Type de document : thèse Auteurs : AABBAS ASSMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AGENT TRANSMISSIBLE NON CONVENTIONNEL DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE PRINCIPES DE PREVENTION PRION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les prions demeurent une énigme biologique et une atypie dans le règne des agents transmissibles, Ils sont à l'origine de maladies graves et mortelles qui lèsent exclusivement le système nerveux central. Ce sont de petites particules protéiques infectieuses dépourvues d’acide nucléique, et qui ont des propriétés physicochimiques, biologiques et structurales très particulières d'où leur nom agent transmissible non conventionnel.
Les maladies à prions se présentent naturellement chez plusieurs espèces. Les plus connues actuellement sont la maladie de Creutzfeldt-Jacob chez l'homme, la tremblante du mouton et l'encéphalopathie spongiforme bovine chez l'animal.
La maladie de Creutzfeldt-Jacob est la plus fréquente des maladies à prions humaines. Il existe trois aspects de cette maladie: les formes sporadiques (85%), les formes génétiques (10%) et les formes acquises (5%). La transmission de ces nouveaux agents infectieux par voie iatrogène, et plus récemment par voie alimentaire pose un problème de santé publique. On sait maintenant que, dans le déclenchement de la maladie, il existe un jeu complexe d'interactions entre la transmission infectieuse et l'équipement génétique de l'hôte.
Les méthodes de diagnostic biologique des maladies à prions humaines ont connu de nombreuses avancées, elles reposent actuellement sur la détection des marqueurs de destruction neuronale dans le liquide céphalo-rachidien, l’étude du gène de la protéine prion pour l'identification de mutations responsables des formes génétiques et la mise en évidence de la protéine prion dans les amygdales de patients atteints de nouveaux variant de la maladie de Creutzfeldt-Jacob. Par ailleurs, de nombreux travaux sont en cours afin de découvrir de nouveaux marqueurs biologiques.
Plusieurs approches thérapeutiques ont été proposées, mais elles sont complexes, difficiles à appliquer et elles ne permettent pas un traitement curatif de ces maladies.
La prévention de la maladie à prion, repose sur l’éviction de l'exposition humaine à l'agent de l'encéphalopathie spongiforme bovine par le retrait systématique de la consommation humaine des organes considérés comme les plus infectieux et par le dépistage systématique de la maladie bovine. La prévention du risque de transmission iatrogène passe en premier lieu par l'évaluation des niveaux de risque et par l'application de procédures de stérilisation les plus efficaces.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0662008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : BOURAZZA AHMED LES PRIONS : DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE ET PRINCIPES DE PREVENTION [thèse] / AABBAS ASSMA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AGENT TRANSMISSIBLE NON CONVENTIONNEL DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE PRINCIPES DE PREVENTION PRION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les prions demeurent une énigme biologique et une atypie dans le règne des agents transmissibles, Ils sont à l'origine de maladies graves et mortelles qui lèsent exclusivement le système nerveux central. Ce sont de petites particules protéiques infectieuses dépourvues d’acide nucléique, et qui ont des propriétés physicochimiques, biologiques et structurales très particulières d'où leur nom agent transmissible non conventionnel.
Les maladies à prions se présentent naturellement chez plusieurs espèces. Les plus connues actuellement sont la maladie de Creutzfeldt-Jacob chez l'homme, la tremblante du mouton et l'encéphalopathie spongiforme bovine chez l'animal.
La maladie de Creutzfeldt-Jacob est la plus fréquente des maladies à prions humaines. Il existe trois aspects de cette maladie: les formes sporadiques (85%), les formes génétiques (10%) et les formes acquises (5%). La transmission de ces nouveaux agents infectieux par voie iatrogène, et plus récemment par voie alimentaire pose un problème de santé publique. On sait maintenant que, dans le déclenchement de la maladie, il existe un jeu complexe d'interactions entre la transmission infectieuse et l'équipement génétique de l'hôte.
Les méthodes de diagnostic biologique des maladies à prions humaines ont connu de nombreuses avancées, elles reposent actuellement sur la détection des marqueurs de destruction neuronale dans le liquide céphalo-rachidien, l’étude du gène de la protéine prion pour l'identification de mutations responsables des formes génétiques et la mise en évidence de la protéine prion dans les amygdales de patients atteints de nouveaux variant de la maladie de Creutzfeldt-Jacob. Par ailleurs, de nombreux travaux sont en cours afin de découvrir de nouveaux marqueurs biologiques.
Plusieurs approches thérapeutiques ont été proposées, mais elles sont complexes, difficiles à appliquer et elles ne permettent pas un traitement curatif de ces maladies.
La prévention de la maladie à prion, repose sur l’éviction de l'exposition humaine à l'agent de l'encéphalopathie spongiforme bovine par le retrait systématique de la consommation humaine des organes considérés comme les plus infectieux et par le dépistage systématique de la maladie bovine. La prévention du risque de transmission iatrogène passe en premier lieu par l'évaluation des niveaux de risque et par l'application de procédures de stérilisation les plus efficaces.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0662008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : BOURAZZA AHMED RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0662008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible PRISE EN CHARGE MEDICAMENTEUSE DE LA MALADIE D'ALZHEIMER : EXPERIENCE DU CENTRE DE MEMEOIRE DE RABAT / MERNISSI NARJISSE
Titre : PRISE EN CHARGE MEDICAMENTEUSE DE LA MALADIE D'ALZHEIMER : EXPERIENCE DU CENTRE DE MEMEOIRE DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : MERNISSI NARJISSE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie d’Alzheimer DĂ©mence Troubles cognitifs Troubles psychocomportementaux Inhibiteurs de l’acĂ©tylcholinestĂ©rase Antiglutamates Antipsychotiques Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La maladie d’Alzheimer, décrite pour la première fois en 1907 par le psychiatre du même nom, est une démence neurodégénérative du sujet âgé, caractérisée par la présence de lésions cérébrales spécifiques (Plaques séniles et lésions neurofibrillaires), qui détruit progressivement et de façon irréversible l’ensemble des fonctions cognitives du patient pour le priver ainsi de son autonomie et de tout ce qui faisait son identité.
Elle représente un grand problème de santé publique, en raison de l’augmentation parallèle de son incidence et sa prévalence avec l’allongement de l’espérance de vie.
Les premiers symptômes de la démence type Alzheimer sont souvent confondus avec des troubles normaux dus à la sénescence ou la dépression, ce qui rend son diagnostic délicat et prolonge la durée d’évolution avant une première consultation neuropsychiatrique du patient.
Notre travail consiste en une étude descriptive rétrospective, effectuée au centre de mémoire de Rabat sur une série de 109 cas de patients Alzheimer, et qui a pour objectif d’évaluer le niveau où en est arrivée la prise en charge médicamenteuse de cette démence au Maroc en suivant l’évolution des patients étudiés avec les différents traitements prescrits.
Il n’existe à l’heure actuelle aucun médicament capable d’inverser ou d’arrêter la progression de la maladie d’Alzheimer. Certains médicaments peuvent atténuer les symptômes tels que les troubles cognitifs, la dépression, l’anxiété, l’insomnie… alors que le traitement curatif est toujours en cours de recherche.
Ainsi, une prise en charge non médicamenteuse doit être envisagée dans tous les cas, en raison de l’énorme fardeau affectif, moral et financier que cette pathologie fait peser sur les familles et la société.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572008 Président : EL ALAOUI FARIS MOSTAFA Directeur : BENABDELJLIL MARIA Juge : ALAOUI KATIM PRISE EN CHARGE MEDICAMENTEUSE DE LA MALADIE D'ALZHEIMER : EXPERIENCE DU CENTRE DE MEMEOIRE DE RABAT [thèse] / MERNISSI NARJISSE, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie d’Alzheimer DĂ©mence Troubles cognitifs Troubles psychocomportementaux Inhibiteurs de l’acĂ©tylcholinestĂ©rase Antiglutamates Antipsychotiques Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La maladie d’Alzheimer, décrite pour la première fois en 1907 par le psychiatre du même nom, est une démence neurodégénérative du sujet âgé, caractérisée par la présence de lésions cérébrales spécifiques (Plaques séniles et lésions neurofibrillaires), qui détruit progressivement et de façon irréversible l’ensemble des fonctions cognitives du patient pour le priver ainsi de son autonomie et de tout ce qui faisait son identité.
Elle représente un grand problème de santé publique, en raison de l’augmentation parallèle de son incidence et sa prévalence avec l’allongement de l’espérance de vie.
Les premiers symptômes de la démence type Alzheimer sont souvent confondus avec des troubles normaux dus à la sénescence ou la dépression, ce qui rend son diagnostic délicat et prolonge la durée d’évolution avant une première consultation neuropsychiatrique du patient.
Notre travail consiste en une étude descriptive rétrospective, effectuée au centre de mémoire de Rabat sur une série de 109 cas de patients Alzheimer, et qui a pour objectif d’évaluer le niveau où en est arrivée la prise en charge médicamenteuse de cette démence au Maroc en suivant l’évolution des patients étudiés avec les différents traitements prescrits.
Il n’existe à l’heure actuelle aucun médicament capable d’inverser ou d’arrêter la progression de la maladie d’Alzheimer. Certains médicaments peuvent atténuer les symptômes tels que les troubles cognitifs, la dépression, l’anxiété, l’insomnie… alors que le traitement curatif est toujours en cours de recherche.
Ainsi, une prise en charge non médicamenteuse doit être envisagée dans tous les cas, en raison de l’énorme fardeau affectif, moral et financier que cette pathologie fait peser sur les familles et la société.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572008 Président : EL ALAOUI FARIS MOSTAFA Directeur : BENABDELJLIL MARIA Juge : ALAOUI KATIM RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0572008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible Documents numĂ©riques
P0572008URL LA PRISE EN CHARGE DE LA PRE-ECLAMPSIE- ECLAMPSIE ASPECTS PHACOLOGIQUES / BAZIZ EL HABIB
Titre : LA PRISE EN CHARGE DE LA PRE-ECLAMPSIE- ECLAMPSIE ASPECTS PHACOLOGIQUES Type de document : thèse Auteurs : BAZIZ EL HABIB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : La PrĂ©-Ă©clampsie Eclampsie Les Antihypertenseurs Les Anticonvulsivants Sulfate de MagnĂ©sium Effets IndĂ©sirables Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La pré-éclampsie est une maladie multisystémique due à un dysfonctionnement endothélial. Elle constitue la 2ème cause de mortalité maternelle dans le monde après l’hémorragie et l’infection, et la première cause de mortalité maternelle en intrahospitalier.
Notre travail est une étude rétrospective allant de 1er anvier 2002 au 31 décembre 2006 colligeant 558 parturientes pré éclampsies sévères au service de réanimation de la maternité à Lalla Meryem du CHU de Casablanca.
Pour cela nous avons adopté une fiche d’exploitation concernant les données épidémiologiques : cliniques paracliniques thérapeutiques et évolutives.
Le but de notre travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques et d’établir les effets secondaires des médicaments prescrits lors de la prise en charge de la pré-éclampsie-éclampsie.
L’analyse des résultats nous a permis mettre en évidence que la césarienne était le mode d’accouchement le plus réalisé dans 66.3%, alors que la voie basse était réalisée dans 33.7% des cas.
Le schéma thérapeutique est basé essentiellement sur la bithérapie (Nicardipine+aMethyl dopa) dans 72% des cas), suivi de la monothérapie Nicardipine dans 13.8% des cas. Les effets secondaires retrouvés sont en cas de bithérapie: tachycardie dans 35.7%, les pics hypertensifs dans 23.3%, et la polyurie dans 22%.
En cas de monothérapie (Nicardipine) sont la tachycardie dans 4.5% et la polyurie dans 1.3% des cas.
La durée de traitement est comprise entre 2 et 4 jours dans 45.3% des cas.
64% des parturientes ont eu une stabilisation de leurs chiffres tensionnels selon le protocole (Nicardipine+aMethyl dopa) et 10.9% des cas pour celles traitées par la Nicardipine.
Le traitement anticonvulsivant était basée essentiellement sur :
- En Monothérapie : Midazolam (33%) + Phénytoine (14.3%) + Valproate de sodium (12.6%) ; et une bithérapie soit Midazolam + Thiopental (8.8%).
La prescription de sulfate de magnésium n’est commencée qu’au début d’Avril 2007, et on a enregistré 100 parturientes traitées par celui-ci, dont l’étude avait montré une efficacité remarquable en termes de résolution complète des convulsions dans la quasi-totalité des cas soit 96.5% et la prévention des crises convulsives chez 97.6% des patientes traitées pour une pré-éclampsie sévère.
Les intolérances les plus enregistrées : hyperammoniémie 5.4% et 1.8% somnolence.
60% des parturientes ayant bénéficié du MgSO4 ont présenté des bouffées de chaleur.
Les diurétiques étaient prescrits systématiquement dans le post-partum immédiat afin de prévenir l’OAP dans les premiers 72 heures.
Le seul diurétique prescrit était le furosémide.
La corticothérapie était prescrite en cas de thrombopénie sévère du Hellp syndrome basée en général sur la dexamethasone dans 12.4% des cas.
Plusieurs travaux récents ont essayé de comparer ces différents agents. Une équipe a montré la supériorité de la Nifédipine sublinguale sur l'hydralazine et la Ketanserin sur la Dihydralazine, une autre a retrouvé une efficacité équivalente pour la Nicardipine et le Labétalol.
Le schéma thérapeutique est basé essentiellement sur la monothérapie, en allant vers la bi ou la trithérapie si la situation l’exige selon les recommandations de la conférence des experts français en 2000.
Le groupe de collaboration des éclamptiques Sibai et Laura ont émis le constat suivant: le sulfate de magnésium est le meilleur traitement préventif et curatif de l’éclampsie. Il doit être initié en cas de pré-éclampsie sévère avec signes de gravité et /ou d'éclampsie et constitue donc la molécule de référence à l’heure actuelle (15.84).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502008 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : SALMI SAID Juge : RHRAB BRAHIM LA PRISE EN CHARGE DE LA PRE-ECLAMPSIE- ECLAMPSIE ASPECTS PHACOLOGIQUES [thèse] / BAZIZ EL HABIB, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : La PrĂ©-Ă©clampsie Eclampsie Les Antihypertenseurs Les Anticonvulsivants Sulfate de MagnĂ©sium Effets IndĂ©sirables Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La pré-éclampsie est une maladie multisystémique due à un dysfonctionnement endothélial. Elle constitue la 2ème cause de mortalité maternelle dans le monde après l’hémorragie et l’infection, et la première cause de mortalité maternelle en intrahospitalier.
Notre travail est une étude rétrospective allant de 1er anvier 2002 au 31 décembre 2006 colligeant 558 parturientes pré éclampsies sévères au service de réanimation de la maternité à Lalla Meryem du CHU de Casablanca.
Pour cela nous avons adopté une fiche d’exploitation concernant les données épidémiologiques : cliniques paracliniques thérapeutiques et évolutives.
Le but de notre travail est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques et d’établir les effets secondaires des médicaments prescrits lors de la prise en charge de la pré-éclampsie-éclampsie.
L’analyse des résultats nous a permis mettre en évidence que la césarienne était le mode d’accouchement le plus réalisé dans 66.3%, alors que la voie basse était réalisée dans 33.7% des cas.
Le schéma thérapeutique est basé essentiellement sur la bithérapie (Nicardipine+aMethyl dopa) dans 72% des cas), suivi de la monothérapie Nicardipine dans 13.8% des cas. Les effets secondaires retrouvés sont en cas de bithérapie: tachycardie dans 35.7%, les pics hypertensifs dans 23.3%, et la polyurie dans 22%.
En cas de monothérapie (Nicardipine) sont la tachycardie dans 4.5% et la polyurie dans 1.3% des cas.
La durée de traitement est comprise entre 2 et 4 jours dans 45.3% des cas.
64% des parturientes ont eu une stabilisation de leurs chiffres tensionnels selon le protocole (Nicardipine+aMethyl dopa) et 10.9% des cas pour celles traitées par la Nicardipine.
Le traitement anticonvulsivant était basée essentiellement sur :
- En Monothérapie : Midazolam (33%) + Phénytoine (14.3%) + Valproate de sodium (12.6%) ; et une bithérapie soit Midazolam + Thiopental (8.8%).
La prescription de sulfate de magnésium n’est commencée qu’au début d’Avril 2007, et on a enregistré 100 parturientes traitées par celui-ci, dont l’étude avait montré une efficacité remarquable en termes de résolution complète des convulsions dans la quasi-totalité des cas soit 96.5% et la prévention des crises convulsives chez 97.6% des patientes traitées pour une pré-éclampsie sévère.
Les intolérances les plus enregistrées : hyperammoniémie 5.4% et 1.8% somnolence.
60% des parturientes ayant bénéficié du MgSO4 ont présenté des bouffées de chaleur.
Les diurétiques étaient prescrits systématiquement dans le post-partum immédiat afin de prévenir l’OAP dans les premiers 72 heures.
Le seul diurétique prescrit était le furosémide.
La corticothérapie était prescrite en cas de thrombopénie sévère du Hellp syndrome basée en général sur la dexamethasone dans 12.4% des cas.
Plusieurs travaux récents ont essayé de comparer ces différents agents. Une équipe a montré la supériorité de la Nifédipine sublinguale sur l'hydralazine et la Ketanserin sur la Dihydralazine, une autre a retrouvé une efficacité équivalente pour la Nicardipine et le Labétalol.
Le schéma thérapeutique est basé essentiellement sur la monothérapie, en allant vers la bi ou la trithérapie si la situation l’exige selon les recommandations de la conférence des experts français en 2000.
Le groupe de collaboration des éclamptiques Sibai et Laura ont émis le constat suivant: le sulfate de magnésium est le meilleur traitement préventif et curatif de l’éclampsie. Il doit être initié en cas de pré-éclampsie sévère avec signes de gravité et /ou d'éclampsie et constitue donc la molécule de référence à l’heure actuelle (15.84).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502008 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : SALMI SAID Juge : RHRAB BRAHIM RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0502008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible PRODUCTION DE L'INSULINE HUMANISEE A PARTIR DES GRAINES DE CARATHAME GENETIQUEMENT MODIFIE / SKIREDJ KAOUTAR
Titre : PRODUCTION DE L'INSULINE HUMANISEE A PARTIR DES GRAINES DE CARATHAME GENETIQUEMENT MODIFIE Type de document : thèse Auteurs : SKIREDJ KAOUTAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INSULINE DIABETE CARTHAME OGM Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le nombre de diabétiques ne cesse d’augmenter dans le monde. Il atteindra plus de trois cents millions dans les deux décades qui viennent. Le besoin en insuline suivra cette augmentation, particulièrement si l’inhalation et la voie orale remplacent l’injection qui ne fait pas plaisir aux patients. En adoptant l’inhalation, les quantités nécessaires d’insuline devront être multipliées par 5 à 10 afin de couvrir les besoins en cette hormone protéique. Le coût du traitement du diabète ne serait donc pas facile à supporter, ni par les individus, ni par la société civile. La technologie actuelle de production d’insuline à partir des bactéries et de la levure s’avère donc inadaptée et coûteuse et doit être remplacée par une autre technologie plus appropriée. L’utilisation des plantes comme usine de production de l’insuline s’avère la voie la plus rentable et la moins coûteuse. Elle permettrait de réduire le coût du traitement de 40 à 60 %. Les plantes médicinales et d’utilisation pharmaceutique sont nombreuses mais assez mal connues. L’agriculture qui s’occupe de leur production est connue sous le nom de moléculture. Le carthame (Carthamus teinturis L) est l’un de ces plantes qui attirent de plus en plus l’attention des chercheurs en pharmacie, particulièrement celle des chercheurs canadiens qui ont développé un carthame génétiquement modifié capable de produire une grande quantité d’insuline à faible coût. Le présent rapport décrit succinctement les potentialités de production de l’insuline de cette plante médicinale, la structure biochimique de cette insuline ainsi que les voies de sa biogenèse végétale, les atouts de la moléculture en tant qu’agriculture de rénovation en confrontation à la mondialisation, ainsi que l’état d’art et de connaissances relatives au diabète et à sa prévention par une alimentation adéquate. Le présent rapport comporte des illustrations parmi les plus récentes (2007) montrant les différentes composantes de la chaîne de production de l’insuline par voie végétale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0842008 Président : ETTAIB ABDELKADER Directeur : EL GUESSABI LANCEN Juge : ZAHIDI AHMED PRODUCTION DE L'INSULINE HUMANISEE A PARTIR DES GRAINES DE CARATHAME GENETIQUEMENT MODIFIE [thèse] / SKIREDJ KAOUTAR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INSULINE DIABETE CARTHAME OGM Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le nombre de diabétiques ne cesse d’augmenter dans le monde. Il atteindra plus de trois cents millions dans les deux décades qui viennent. Le besoin en insuline suivra cette augmentation, particulièrement si l’inhalation et la voie orale remplacent l’injection qui ne fait pas plaisir aux patients. En adoptant l’inhalation, les quantités nécessaires d’insuline devront être multipliées par 5 à 10 afin de couvrir les besoins en cette hormone protéique. Le coût du traitement du diabète ne serait donc pas facile à supporter, ni par les individus, ni par la société civile. La technologie actuelle de production d’insuline à partir des bactéries et de la levure s’avère donc inadaptée et coûteuse et doit être remplacée par une autre technologie plus appropriée. L’utilisation des plantes comme usine de production de l’insuline s’avère la voie la plus rentable et la moins coûteuse. Elle permettrait de réduire le coût du traitement de 40 à 60 %. Les plantes médicinales et d’utilisation pharmaceutique sont nombreuses mais assez mal connues. L’agriculture qui s’occupe de leur production est connue sous le nom de moléculture. Le carthame (Carthamus teinturis L) est l’un de ces plantes qui attirent de plus en plus l’attention des chercheurs en pharmacie, particulièrement celle des chercheurs canadiens qui ont développé un carthame génétiquement modifié capable de produire une grande quantité d’insuline à faible coût. Le présent rapport décrit succinctement les potentialités de production de l’insuline de cette plante médicinale, la structure biochimique de cette insuline ainsi que les voies de sa biogenèse végétale, les atouts de la moléculture en tant qu’agriculture de rénovation en confrontation à la mondialisation, ainsi que l’état d’art et de connaissances relatives au diabète et à sa prévention par une alimentation adéquate. Le présent rapport comporte des illustrations parmi les plus récentes (2007) montrant les différentes composantes de la chaîne de production de l’insuline par voie végétale. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0842008 Président : ETTAIB ABDELKADER Directeur : EL GUESSABI LANCEN Juge : ZAHIDI AHMED RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0842008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX FLUOROQUINOLONES / KROUNI BADR
Titre : LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX FLUOROQUINOLONES Type de document : thèse Auteurs : KROUNI BADR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RESISTANCE FLUOROQUINOLONE INFECTIONS GERMES HOSPITALIERS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102008 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : EL HAMZAOUI SAKINA LA RESISTANCE BACTERIENNE AUX FLUOROQUINOLONES [thèse] / KROUNI BADR, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RESISTANCE FLUOROQUINOLONE INFECTIONS GERMES HOSPITALIERS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102008 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : EL HAMZAOUI SAKINA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0102008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible RESISTANCE D'ESCHERICHIA COLI ISOLE DES URINES AUX FLUOROQUINOLONES / NEJJAR BOUCHRA
Titre : RESISTANCE D'ESCHERICHIA COLI ISOLE DES URINES AUX FLUOROQUINOLONES Type de document : thèse Auteurs : NEJJAR BOUCHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INFECTIONS URINAIRES ESCHERICHIA COLI RESISTANCE FLUOROQUINOLONES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062008 Président : ADNAOUI MOHAMED Directeur : BENOUDA AMINA Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : HARMOUCHE RESISTANCE D'ESCHERICHIA COLI ISOLE DES URINES AUX FLUOROQUINOLONES [thèse] / NEJJAR BOUCHRA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INFECTIONS URINAIRES ESCHERICHIA COLI RESISTANCE FLUOROQUINOLONES Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062008 Président : ADNAOUI MOHAMED Directeur : BENOUDA AMINA Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Juge : HARMOUCHE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0062008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible LES RISQUES DE LA PHYTOTHERAPIE MONOOGRAPHIE DES PLANTES TOXIQUES LES PLUS USUELLES AU MAROC / ZEKKOUR MOHAMED
Titre : LES RISQUES DE LA PHYTOTHERAPIE MONOOGRAPHIE DES PLANTES TOXIQUES LES PLUS USUELLES AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : ZEKKOUR MOHAMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : phytothĂ©rapie plantes toxiques phytovigilance Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Au Maroc, la phytothérapie est considérée comme particulièrement attractive, elle occupe une place très importante en thérapeutique ce qui implique une incidence non négligeable d’intoxications liées à l’utilisation des plantes médicinales.
Ce travail a pour objectif de :
Ø Mettre la lumière sur certaines intoxications causées par les plantes les plus utilisées par la population marocaine,
Ø Mieux informer les usagers des risques que peut comporter une utilisation irrationnelle des plantes médicinales.
Pour cela, après des généralités sur la phytothérapie et ses risques, ce travail présente des monographies de plantes toxiques classées selon leurs types de toxicité.
Ces monographies comportent outre une photographie, le nom latin et la famille botanique, les noms vernaculaires, la toxicologie (partie toxique, nature du composé toxique et dose toxique), la symptomatologie et la conduite à tenir en cas d’intoxication.
À la fin, une partie annexe propose sous forme de tableaux des descriptions de la plupart des plantes médicinales qui sont largement en médecine traditionnelle marocaine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : BENZIANE HAMID Juge : ALAOUI KATIM LES RISQUES DE LA PHYTOTHERAPIE MONOOGRAPHIE DES PLANTES TOXIQUES LES PLUS USUELLES AU MAROC [thèse] / ZEKKOUR MOHAMED, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : phytothĂ©rapie plantes toxiques phytovigilance Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Au Maroc, la phytothérapie est considérée comme particulièrement attractive, elle occupe une place très importante en thérapeutique ce qui implique une incidence non négligeable d’intoxications liées à l’utilisation des plantes médicinales.
Ce travail a pour objectif de :
Ø Mettre la lumière sur certaines intoxications causées par les plantes les plus utilisées par la population marocaine,
Ø Mieux informer les usagers des risques que peut comporter une utilisation irrationnelle des plantes médicinales.
Pour cela, après des généralités sur la phytothérapie et ses risques, ce travail présente des monographies de plantes toxiques classées selon leurs types de toxicité.
Ces monographies comportent outre une photographie, le nom latin et la famille botanique, les noms vernaculaires, la toxicologie (partie toxique, nature du composé toxique et dose toxique), la symptomatologie et la conduite à tenir en cas d’intoxication.
À la fin, une partie annexe propose sous forme de tableaux des descriptions de la plupart des plantes médicinales qui sont largement en médecine traditionnelle marocaine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302008 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : BENZIANE HAMID Juge : ALAOUI KATIM RĂ©servation
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P0302008URL ROLE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC D'UN CAS HUMAIN DE GRIPPE AVIAIRE A/H5N1 / ELATOUANI LOUBNA
Titre : ROLE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC D'UN CAS HUMAIN DE GRIPPE AVIAIRE A/H5N1 Type de document : thèse Auteurs : ELATOUANI LOUBNA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Grippe aviaire A/H5N1 Risque pandĂ©mique Diagnostic virologique molĂ©culaire(RT-PCR en temps rĂ©el) et conventionnel . Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’épizootie aviaire due au virus Influenza A/H5N1, qui sévit depuis 1997 en Asie du Sud-est s’est propagée vers l’Est, l’Asie centrale, le Moyen-Orient, l’Europe occidentale, l’Egypte et l’Afrique sub-Saharienne.
Elle constitue un risque pandémique chez l’homme en raison du franchissement de la barrière d’espèces : en effet, le nombre de cas humains enregistrés au28 .5.2008 est de 383 et le nombre de décès est de 241, soit une mortalité dépassant 60%.
Dans ce contexte, le diagnostic virologique d’un cas humain de grippe aviaire A/H5N1 est une urgence. Sa réalisation technique nécessite le recours à un laboratoire de biosécurité de référence de niveau 3.
Parmi toutes les méthodes de diagnostic disponibles, le recours aux méthodes modernes de biologie moléculaire, en particulier les techniques d’amplification génique par RT-PCR en temps réel sont à privilégier en raison de leur rapidité, sensibilité et spécificité. Elles sont complémentaires du diagnostic virologique conventionnel qui repose sur l’isolement en culture cellulaire, l’identification de la souche virale et la réalisation d’un antivirogramme pour la détection des résistances aux antiviraux.
Les tests de diagnostic rapide immunologique, de moindre sensibilité, en particulier ceux réalisés par immunochromatographie sur membrane ne permettent qu’un diagnostic d’orientation et précisent uniquement le type grippal en cause. Le diagnostic sérologique ne permet qu’un diagnostic rétrospectif : il est donc réservé à la surveillance épidémiologique et à l’évaluation de l’efficacité vaccinale.
La précocité du diagnostic virologique permet de mettre en place rapidement des mesures prophylactiques et d’instituer un traitement antiviral spécifique des cas, permettant ainsi de contenir les premiers foyers humains de transmission d’un virus à potentiel pandémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0702008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : LAHLOU AMINE IDRISS Juge : MRANI SAAD Juge : HARMOUCHE HICHAM ROLE DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC D'UN CAS HUMAIN DE GRIPPE AVIAIRE A/H5N1 [thèse] / ELATOUANI LOUBNA, Auteur . - 2008.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Grippe aviaire A/H5N1 Risque pandĂ©mique Diagnostic virologique molĂ©culaire(RT-PCR en temps rĂ©el) et conventionnel . Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’épizootie aviaire due au virus Influenza A/H5N1, qui sévit depuis 1997 en Asie du Sud-est s’est propagée vers l’Est, l’Asie centrale, le Moyen-Orient, l’Europe occidentale, l’Egypte et l’Afrique sub-Saharienne.
Elle constitue un risque pandémique chez l’homme en raison du franchissement de la barrière d’espèces : en effet, le nombre de cas humains enregistrés au28 .5.2008 est de 383 et le nombre de décès est de 241, soit une mortalité dépassant 60%.
Dans ce contexte, le diagnostic virologique d’un cas humain de grippe aviaire A/H5N1 est une urgence. Sa réalisation technique nécessite le recours à un laboratoire de biosécurité de référence de niveau 3.
Parmi toutes les méthodes de diagnostic disponibles, le recours aux méthodes modernes de biologie moléculaire, en particulier les techniques d’amplification génique par RT-PCR en temps réel sont à privilégier en raison de leur rapidité, sensibilité et spécificité. Elles sont complémentaires du diagnostic virologique conventionnel qui repose sur l’isolement en culture cellulaire, l’identification de la souche virale et la réalisation d’un antivirogramme pour la détection des résistances aux antiviraux.
Les tests de diagnostic rapide immunologique, de moindre sensibilité, en particulier ceux réalisés par immunochromatographie sur membrane ne permettent qu’un diagnostic d’orientation et précisent uniquement le type grippal en cause. Le diagnostic sérologique ne permet qu’un diagnostic rétrospectif : il est donc réservé à la surveillance épidémiologique et à l’évaluation de l’efficacité vaccinale.
La précocité du diagnostic virologique permet de mettre en place rapidement des mesures prophylactiques et d’instituer un traitement antiviral spécifique des cas, permettant ainsi de contenir les premiers foyers humains de transmission d’un virus à potentiel pandémique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0702008 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : LAHLOU AMINE IDRISS Juge : MRANI SAAD Juge : HARMOUCHE HICHAM RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0702008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible LE ROLE DU PHARMACIEN DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'ENFANT ASTHMATIQUE / HAKIK KAWTAR
Titre : LE ROLE DU PHARMACIEN DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'ENFANT ASTHMATIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAKIK KAWTAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2008 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Asthme Enfant Pharmacien Education Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’asthme, maladie inflammatoire chronique des bronches caractérisée par des épisodes de toux, de sifflements, de constrictions thoraciques et de dyspnée, qui sont habituellement réversibles spontanément ou après traitement, mais qui peuvent être sévères voire mortelles. Cette affection est considérée par l’OMS comme étant la première maladie chronique chez l’enfant puisque dans la moitié des cas elle survient avant l’âge de 5ans.
Dans le présent travail, on a mis le point sur l’actualité de cette maladie, concernant son aspect épidémiologique, clinique, diagnostique et médicamenteux.
Dans un second temps, on a évalué le rôle important du pharmacien dans cette prise en charge, éventuellement en ce qui concerne l’éducation sanitaire du malade et de ses parents, indispensable pour la bonne observance du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0932008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : MAHRAOUI CHAFIK Juge : ETTAIR SAID LE ROLE DU PHARMACIEN DANS LA PRISE EN CHARGE DE L'ENFANT ASTHMATIQUE [thèse] / HAKIK KAWTAR, Auteur . - 2008.
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Mots-clĂ©s : Asthme Enfant Pharmacien Education Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’asthme, maladie inflammatoire chronique des bronches caractérisée par des épisodes de toux, de sifflements, de constrictions thoraciques et de dyspnée, qui sont habituellement réversibles spontanément ou après traitement, mais qui peuvent être sévères voire mortelles. Cette affection est considérée par l’OMS comme étant la première maladie chronique chez l’enfant puisque dans la moitié des cas elle survient avant l’âge de 5ans.
Dans le présent travail, on a mis le point sur l’actualité de cette maladie, concernant son aspect épidémiologique, clinique, diagnostique et médicamenteux.
Dans un second temps, on a évalué le rôle important du pharmacien dans cette prise en charge, éventuellement en ce qui concerne l’éducation sanitaire du malade et de ses parents, indispensable pour la bonne observance du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0932008 Président : AGOUMI ABDELAZIZ Directeur : MAHRAOUI CHAFIK Juge : ETTAIR SAID RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0932008 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2008 Disponible