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IMPACT SANITAIRE DES MOISISSURES DE L’ENVIRONNEMENT DOMESTIQUE DANS LA WILAYA DE RABAT- SALE – ZEMMOUR – ZAËR. / OUSSAMA SALIMI
Titre : IMPACT SANITAIRE DES MOISISSURES DE L’ENVIRONNEMENT DOMESTIQUE DANS LA WILAYA DE RABAT- SALE – ZEMMOUR – ZAĂ‹R. Type de document : thèse Auteurs : OUSSAMA SALIMI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AEROCONTAMINATION MOISISSURES HABITATION ALLERGIE AUDIT. RĂ©sumĂ© : Contexte de l’étude : De nombreuses études épidémiologiques ont suggéré un lien possible entre l’exposition aux moisissures en milieu intérieur et divers impacts sanitaires irritatifs, immunologiques, toxiques et plus rarement des infections opportunistes ainsi que des effets immunosuppresseurs en cas d’exposition importante.
Objectifs : Etablir un audit environnemental au domicile des patients suivis par un clinicien suspectant un lien entre le problème d’allergie respiratoire et leurs environnements domestiques et décrire les moisissures isolées.
Matériel et méthodes : 1- Discussion des cas avec le médecin, 2- Expliquer aux patients l’objectif de l’étude pour la signature du consentement éclairé, 3- Visites aux domiciles : Inspection environnemental, prélèvements d’air par impaction sur milieu MALT par le biocollecteur AES® à 100L/min pendant une minute, questionnaire,
4-Incubation des échantillons à 37°C, 5- Prélèvements sanguins pour l’exploration immuno-allergique, 6- Etude mycologique, 7-Résultats.
Résultats : 39 prélèvements dans 13 domiciles entre fin Janvier et fin Mai 2011 ont été réalisés. 9 genres et 5 espèces fongiques ont été identifiés. Trois genres différents par habitation sont retrouvés en moyenne, les plus fréquents sont : Aspergillus sp (57.14%), Penicillium sp (14.28%), Aureobasidum sp (10.2%) et Alternaria sp (8.61%).
Conclusion : Selon nos résultats, la prolifération de moisissures en milieu intérieur peut constituer un risque pour la santé respiratoire des enfants. L’audit environnemental est un outil majeur pour l’évaluation de l’impact sanitaire des moisissures intérieures. Une enquête de cohorte à la Wilaya de Rabat sera menée par l’HMIMV par un groupe de travail pluridisciplinaire. Cette recherche vérifiera via l’exploration immuno-allergique l’association probable « Exposition aux moisissures intérieures - Allergie respiratoire » chez nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0632011 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : SANAE BOUHSSAINE IMPACT SANITAIRE DES MOISISSURES DE L’ENVIRONNEMENT DOMESTIQUE DANS LA WILAYA DE RABAT- SALE – ZEMMOUR – ZAĂ‹R. [thèse] / OUSSAMA SALIMI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AEROCONTAMINATION MOISISSURES HABITATION ALLERGIE AUDIT. RĂ©sumĂ© : Contexte de l’étude : De nombreuses études épidémiologiques ont suggéré un lien possible entre l’exposition aux moisissures en milieu intérieur et divers impacts sanitaires irritatifs, immunologiques, toxiques et plus rarement des infections opportunistes ainsi que des effets immunosuppresseurs en cas d’exposition importante.
Objectifs : Etablir un audit environnemental au domicile des patients suivis par un clinicien suspectant un lien entre le problème d’allergie respiratoire et leurs environnements domestiques et décrire les moisissures isolées.
Matériel et méthodes : 1- Discussion des cas avec le médecin, 2- Expliquer aux patients l’objectif de l’étude pour la signature du consentement éclairé, 3- Visites aux domiciles : Inspection environnemental, prélèvements d’air par impaction sur milieu MALT par le biocollecteur AES® à 100L/min pendant une minute, questionnaire,
4-Incubation des échantillons à 37°C, 5- Prélèvements sanguins pour l’exploration immuno-allergique, 6- Etude mycologique, 7-Résultats.
Résultats : 39 prélèvements dans 13 domiciles entre fin Janvier et fin Mai 2011 ont été réalisés. 9 genres et 5 espèces fongiques ont été identifiés. Trois genres différents par habitation sont retrouvés en moyenne, les plus fréquents sont : Aspergillus sp (57.14%), Penicillium sp (14.28%), Aureobasidum sp (10.2%) et Alternaria sp (8.61%).
Conclusion : Selon nos résultats, la prolifération de moisissures en milieu intérieur peut constituer un risque pour la santé respiratoire des enfants. L’audit environnemental est un outil majeur pour l’évaluation de l’impact sanitaire des moisissures intérieures. Une enquête de cohorte à la Wilaya de Rabat sera menée par l’HMIMV par un groupe de travail pluridisciplinaire. Cette recherche vérifiera via l’exploration immuno-allergique l’association probable « Exposition aux moisissures intérieures - Allergie respiratoire » chez nos patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0632011 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : SANAE BOUHSSAINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0632011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible INCIDENCE DES INFECTIONS URINAIRES ET DES COLONISATIONS NOSOCOMIALES AU SEIN DU SERVICE D’UROLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT / BISSAN ABOUBACAR DIT TIETIE
Titre : INCIDENCE DES INFECTIONS URINAIRES ET DES COLONISATIONS NOSOCOMIALES AU SEIN DU SERVICE D’UROLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BISSAN ABOUBACAR DIT TIETIE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INFECTIONS URINAIRES COLONISATIONS ET BACTERIURIES NOSOCOMIALES UROLOGIE SONDAGE VESICAL. RĂ©sumĂ© : Introduction : L’infection urinaire nosocomiale (IUN) représente 40% des infections acquises à l’hôpital. Notre objectif principal a été d’évaluer l’incidence des IUN et des colonisations nosocomiales dans le service d’urologie de l’HMIMV de Rabat.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective de 100 jours qui a inclus tous les patients admis au service d’urologie, et hospitalisés pendant plus de 48H. Une identification du statut bactériologique des patients à leur admission était effectuée.
Résultats et Discussion : Nous avons trouvé comme densité d’incidence de l’IUN 6,08 pour 1000 patients-jours, qui est supérieure à celle trouvée par Agodi et al. en Italie, mais inférieure à celle de Trinchieri et al. Pour la colonisation nosocomiale : 29,88 pour 1000 patients-jours, donc 36,49 pour 1000 patients-jours pour la bactériurie nosocomiale qui est supérieure à celle de Merle et al. La densité d’incidence chez les patients sondés était de 10,41 pour 1000 jours de sondage pour l’IUN; 64,58 pour 1000 jours de sondage pour la colonisation nosocomiale et 75 pour 1000 jours de sondage pour la bactériurie nosocomiale. L’analyse multivariée a montré que le diabète et la durée de sondage vésicale sont les facteurs de risque de la colonisation et de la bactériurie nosocomiales. Parmi les germes responsables de la bactériurie nosocomiale, Enterobacter cloacae est arrivé en première position avec 26,10%.
Conclusion : Notre étude est une contribution en la prise de conscience sur les risques d’IUN, ainsi qu’au lancement d’une démarche de qualité de soins afin de réduire au mieux les taux d’IUN et de colonisations nosocomiales dans le service d’urologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802011 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : HICHAM AZENDOUR INCIDENCE DES INFECTIONS URINAIRES ET DES COLONISATIONS NOSOCOMIALES AU SEIN DU SERVICE D’UROLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / BISSAN ABOUBACAR DIT TIETIE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INFECTIONS URINAIRES COLONISATIONS ET BACTERIURIES NOSOCOMIALES UROLOGIE SONDAGE VESICAL. RĂ©sumĂ© : Introduction : L’infection urinaire nosocomiale (IUN) représente 40% des infections acquises à l’hôpital. Notre objectif principal a été d’évaluer l’incidence des IUN et des colonisations nosocomiales dans le service d’urologie de l’HMIMV de Rabat.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective de 100 jours qui a inclus tous les patients admis au service d’urologie, et hospitalisés pendant plus de 48H. Une identification du statut bactériologique des patients à leur admission était effectuée.
Résultats et Discussion : Nous avons trouvé comme densité d’incidence de l’IUN 6,08 pour 1000 patients-jours, qui est supérieure à celle trouvée par Agodi et al. en Italie, mais inférieure à celle de Trinchieri et al. Pour la colonisation nosocomiale : 29,88 pour 1000 patients-jours, donc 36,49 pour 1000 patients-jours pour la bactériurie nosocomiale qui est supérieure à celle de Merle et al. La densité d’incidence chez les patients sondés était de 10,41 pour 1000 jours de sondage pour l’IUN; 64,58 pour 1000 jours de sondage pour la colonisation nosocomiale et 75 pour 1000 jours de sondage pour la bactériurie nosocomiale. L’analyse multivariée a montré que le diabète et la durée de sondage vésicale sont les facteurs de risque de la colonisation et de la bactériurie nosocomiales. Parmi les germes responsables de la bactériurie nosocomiale, Enterobacter cloacae est arrivé en première position avec 26,10%.
Conclusion : Notre étude est une contribution en la prise de conscience sur les risques d’IUN, ainsi qu’au lancement d’une démarche de qualité de soins afin de réduire au mieux les taux d’IUN et de colonisations nosocomiales dans le service d’urologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802011 Président : MOHAMMED ABBAR Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : HICHAM AZENDOUR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0802011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible L’INFECTION A ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE / HAJAR ZHAR
Titre : L’INFECTION A ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAJAR ZHAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE SHIGATOXINES SYNDROME HEMOLYTIQUE ET UREMIQUE ESCHERICHIA COLI O157:H7 RĂ©sumĂ© : Les bactéries Escherichia coli entérohémorragiques (EHEC) sont actuellement reconnues parmi les plus importants pathogènes émergents en santé publique.
Ils sont ainsi à l’origine de manifestations cliniques variées, pouvant aller d’une simple diarrhée à une colite hémorragique ; un syndrome hémolytique et urémique parfois mortel ou un purpura thrombocytopénique thrombotique. Ces manifestations sont dues principalement à des protéines codées par un îlot de pathogénicité « Locus of Enterocyte Effacement », impliquées dans la formation de la lésion d’attachement et d’effacement et les Shiga toxines codées par des bactériophages.
Le tube digestif des bovins constitue le principal réservoir de ces bactéries. Les principaux modes de transmission à l’homme sont :la consommation d’aliments et d’eaux contaminés, la transmission interhumaine et le contact avec des animaux et leur environnement.
Le sérotype le plus virulent pour l’homme et le plus retrouvé lors d’épidémies mondiales est le O157:H7 qui cause des milliers de malades et des dizaines de morts. L’émergence de ce sérotype serait consécutive à l’acquisition par transfert horizontal par une souche d’Escherichia coli entéro-pathogène des gènes de virulence.
Le diagnostic de l’infection à EHEC repose sur des méthodes de bactériologie classique, immunologiques et moléculaires.
Il n’existe pas à ce jour un traitement spécifique des infections à EHEC .seule une prise en charge symptomatique est possible (diurèse, hémodialyse, transfert de plasma frais).
Cependant la prévention reste le meilleur moyen pour lutter contre l’infection à EHEC .Ceci, par le respect des mesures d’hygiène personnelle et lors de la manipulation d’aliments.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : SAIDA TELLAL Juge : NAZHA MESSAOUDI L’INFECTION A ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE [thèse] / HAJAR ZHAR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE SHIGATOXINES SYNDROME HEMOLYTIQUE ET UREMIQUE ESCHERICHIA COLI O157:H7 RĂ©sumĂ© : Les bactéries Escherichia coli entérohémorragiques (EHEC) sont actuellement reconnues parmi les plus importants pathogènes émergents en santé publique.
Ils sont ainsi à l’origine de manifestations cliniques variées, pouvant aller d’une simple diarrhée à une colite hémorragique ; un syndrome hémolytique et urémique parfois mortel ou un purpura thrombocytopénique thrombotique. Ces manifestations sont dues principalement à des protéines codées par un îlot de pathogénicité « Locus of Enterocyte Effacement », impliquées dans la formation de la lésion d’attachement et d’effacement et les Shiga toxines codées par des bactériophages.
Le tube digestif des bovins constitue le principal réservoir de ces bactéries. Les principaux modes de transmission à l’homme sont :la consommation d’aliments et d’eaux contaminés, la transmission interhumaine et le contact avec des animaux et leur environnement.
Le sérotype le plus virulent pour l’homme et le plus retrouvé lors d’épidémies mondiales est le O157:H7 qui cause des milliers de malades et des dizaines de morts. L’émergence de ce sérotype serait consécutive à l’acquisition par transfert horizontal par une souche d’Escherichia coli entéro-pathogène des gènes de virulence.
Le diagnostic de l’infection à EHEC repose sur des méthodes de bactériologie classique, immunologiques et moléculaires.
Il n’existe pas à ce jour un traitement spécifique des infections à EHEC .seule une prise en charge symptomatique est possible (diurèse, hémodialyse, transfert de plasma frais).
Cependant la prévention reste le meilleur moyen pour lutter contre l’infection à EHEC .Ceci, par le respect des mesures d’hygiène personnelle et lors de la manipulation d’aliments.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : SAIDA TELLAL Juge : NAZHA MESSAOUDI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1012011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible L’INFECTION URINAIRE : EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT. / AIT MILOUD KHALID
Titre : L’INFECTION URINAIRE : EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : AIT MILOUD KHALID, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : INFECTION URINAIRE ANTIBIOTHERAPIE ANTIBIORESISTANCE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’objectif de ce travail consiste à cerner les différents aspects de l’infection urinaire et d’actualiser les données épidémiologiques. Ceci permettrait aux cliniciens d’ajuster les attitudes thérapeutiques et préventives et d’éviter l’émergence de souches résistantes.
C’est une étude rétrospective réalisée au laboratoire de microbiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat, menée sur 1308 ECBU de patients hospitalisés dans les différents services de l’hôpital ainsi que les patients externes, durant la période : 01.01.2008 au 31.12.2009.
Sur l’ensemble des ECBU testés, 23,78% étaient positifs. Les bactéries prédominantes étaient les entérobactéries avec Escherichia coli (35,4%), suivie par Klebsiella spp (19,3%), Proteus mirabilis (6,4%) et Enterobacter (5,4%). Pour les cocci à Gram positif, on trouve l’entérocoque avec (13,8%) suivi par staphylocoque spp (6,5%), alors que pour les bacilles à Gram négatif non fermentaires on trouve Pseudomonas aeruginosa avec un taux de 10,6% suivi par Acinetobacter (2,6 %).
Les principaux phénotypes de résistance acquise des entérobactéries aux β-lactamines étaient la pénicillinase de haut niveau avec 33% dont 71,4% étaient des E-coli. Le pourcentage des entérobactéries productrices de béta-lactamases à spectre étendu (BLSE) étaient de 28%. A noter qu’aucune souche des entérobactéries n’était résistante à l’imipénème.
La résistance des entérobactéries au fluoroquinolones est de l’ordre de 30,3% pour E-coli, 41,7% pour Klebsiella spp, alors que pour l’association Triméthoprime + Sulfaméthoxazole plus de la moitié des souches étaient résistantes. Par contre les aminosides gardent encore un bon profil d’activité sur les entérobactéries.
La fréquence des germes urinaires et de leur résistance, incite à adapter l’antibiothérapie aux données de l’antibiogramme et au terrain correspondant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : MARIUM SAFAR Juge : JAMAL ELMSAOURI L’INFECTION URINAIRE : EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DE L’HOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT. [thèse] / AIT MILOUD KHALID, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : INFECTION URINAIRE ANTIBIOTHERAPIE ANTIBIORESISTANCE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’objectif de ce travail consiste à cerner les différents aspects de l’infection urinaire et d’actualiser les données épidémiologiques. Ceci permettrait aux cliniciens d’ajuster les attitudes thérapeutiques et préventives et d’éviter l’émergence de souches résistantes.
C’est une étude rétrospective réalisée au laboratoire de microbiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat, menée sur 1308 ECBU de patients hospitalisés dans les différents services de l’hôpital ainsi que les patients externes, durant la période : 01.01.2008 au 31.12.2009.
Sur l’ensemble des ECBU testés, 23,78% étaient positifs. Les bactéries prédominantes étaient les entérobactéries avec Escherichia coli (35,4%), suivie par Klebsiella spp (19,3%), Proteus mirabilis (6,4%) et Enterobacter (5,4%). Pour les cocci à Gram positif, on trouve l’entérocoque avec (13,8%) suivi par staphylocoque spp (6,5%), alors que pour les bacilles à Gram négatif non fermentaires on trouve Pseudomonas aeruginosa avec un taux de 10,6% suivi par Acinetobacter (2,6 %).
Les principaux phénotypes de résistance acquise des entérobactéries aux β-lactamines étaient la pénicillinase de haut niveau avec 33% dont 71,4% étaient des E-coli. Le pourcentage des entérobactéries productrices de béta-lactamases à spectre étendu (BLSE) étaient de 28%. A noter qu’aucune souche des entérobactéries n’était résistante à l’imipénème.
La résistance des entérobactéries au fluoroquinolones est de l’ordre de 30,3% pour E-coli, 41,7% pour Klebsiella spp, alors que pour l’association Triméthoprime + Sulfaméthoxazole plus de la moitié des souches étaient résistantes. Par contre les aminosides gardent encore un bon profil d’activité sur les entérobactéries.
La fréquence des germes urinaires et de leur résistance, incite à adapter l’antibiothérapie aux données de l’antibiogramme et au terrain correspondant
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : MARIUM SAFAR Juge : JAMAL ELMSAOURI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0392011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible INTERET DU DOSAGE DE L’HORMONE CHORIONIQUE GONADOTROPE DANS LES MALADIES TROPHOBLASTIQUES GESTATIONNELLES : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 35 PATIENTES REALISEE A LA MATERNITE DES ORANGERS DE RABAT / TchĂ©gnikin MessedĂ© karl Muriel Christel HOUNMENOU
Titre : INTERET DU DOSAGE DE L’HORMONE CHORIONIQUE GONADOTROPE DANS LES MALADIES TROPHOBLASTIQUES GESTATIONNELLES : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 35 PATIENTES REALISEE A LA MATERNITE DES ORANGERS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : TchĂ©gnikin MessedĂ© karl Muriel Christel HOUNMENOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : maladies trophoblastiques gestationnelle hCG totale sĂ©rique. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les maladies trophoblastiques gestationnelles (MTG) correspondent à une prolifération et maturation anormale du trophoblaste et à ses dérivés cancéreux. Les formes bénignes sont les môles hydatiformes (MH) complètes (MHC) ou partielles (MHP) et les formes malignes sont les tumeurs trophoblastiques gestationnelles (TTG).
Patientes et Méthodes : Nous rapportons une série prospective de 35 cas de MTG pris en charge à la maternité des Orangers durant une période allant de Septembre 2009 à Mars 2011. Nous avons surveillé le profil d’hCG sérique conformément aux recommandations de la fédération internationale des gynécologues et obstétriciens (FIGO).
Résultats et Discussion : Nous avons recensé 35 cas de MTG dont 16 MHC et 18 MHP. La môle invasive (MI) est retrouvée dans 6 cas et le choriocarcinome (CC) dans un cas. La fréquence des MTG est de 1/290 grossesses. La moyenne d’âge est de 30 ans, avec une multiparité dans 43 % des cas. 95 % ont consulté pour des métrorragies, associées à des douleurs pelviennes 48,6 %). L’échographie a révélé à 60% un utérus de grande taille avec une masse latéro-utérine chez 34 % des patientes. Le dosage d’hCG est à 74% révélateur. Le traitement consiste à l’aspiration (97%) ou la chimiothérapie (29 %). L’évolution de la MH après aspiration est favorable chez 83 % des patientes. Le cas de CC et 5 cas de MI ont évolué favorablement. Un cas de MI a subi une hystérectomie due à une chimiorésistance. La surveillance est essentiellement biologique pendant et après le traitement.
Conclusion : Ce travail souligne l’importance du dosage sérique de l’hCG totale dans le diagnostic et la surveillance des MTG et espère améliorer leur pronostic et rendre le diagnostic plus précoce. En outre, il rappelle les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et pronostiques des MTG à travers le monde.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0652011 Président : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Directeur : SAIDA TALLAL Juge : ABDELLAH DAMI INTERET DU DOSAGE DE L’HORMONE CHORIONIQUE GONADOTROPE DANS LES MALADIES TROPHOBLASTIQUES GESTATIONNELLES : ETUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 35 PATIENTES REALISEE A LA MATERNITE DES ORANGERS DE RABAT [thèse] / TchĂ©gnikin MessedĂ© karl Muriel Christel HOUNMENOU, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : maladies trophoblastiques gestationnelle hCG totale sĂ©rique. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les maladies trophoblastiques gestationnelles (MTG) correspondent à une prolifération et maturation anormale du trophoblaste et à ses dérivés cancéreux. Les formes bénignes sont les môles hydatiformes (MH) complètes (MHC) ou partielles (MHP) et les formes malignes sont les tumeurs trophoblastiques gestationnelles (TTG).
Patientes et Méthodes : Nous rapportons une série prospective de 35 cas de MTG pris en charge à la maternité des Orangers durant une période allant de Septembre 2009 à Mars 2011. Nous avons surveillé le profil d’hCG sérique conformément aux recommandations de la fédération internationale des gynécologues et obstétriciens (FIGO).
Résultats et Discussion : Nous avons recensé 35 cas de MTG dont 16 MHC et 18 MHP. La môle invasive (MI) est retrouvée dans 6 cas et le choriocarcinome (CC) dans un cas. La fréquence des MTG est de 1/290 grossesses. La moyenne d’âge est de 30 ans, avec une multiparité dans 43 % des cas. 95 % ont consulté pour des métrorragies, associées à des douleurs pelviennes 48,6 %). L’échographie a révélé à 60% un utérus de grande taille avec une masse latéro-utérine chez 34 % des patientes. Le dosage d’hCG est à 74% révélateur. Le traitement consiste à l’aspiration (97%) ou la chimiothérapie (29 %). L’évolution de la MH après aspiration est favorable chez 83 % des patientes. Le cas de CC et 5 cas de MI ont évolué favorablement. Un cas de MI a subi une hystérectomie due à une chimiorésistance. La surveillance est essentiellement biologique pendant et après le traitement.
Conclusion : Ce travail souligne l’importance du dosage sérique de l’hCG totale dans le diagnostic et la surveillance des MTG et espère améliorer leur pronostic et rendre le diagnostic plus précoce. En outre, il rappelle les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et pronostiques des MTG à travers le monde.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0652011 Président : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Directeur : SAIDA TALLAL Juge : ABDELLAH DAMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0652011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible INTERET DE LA RECHERCHE DE L’ANTIGENE GALACTOMANNANE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE : EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE MYCOLOGIE DE L’HMIM V. / BEN FOUILA FATIMA ZAHRA
Titre : INTERET DE LA RECHERCHE DE L’ANTIGENE GALACTOMANNANE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE : EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE MYCOLOGIE DE L’HMIM V. Type de document : thèse Auteurs : BEN FOUILA FATIMA ZAHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Aspergillose pulmonaire invasive galactomannane neutropĂ©nie hĂ©matologie clinique Elisa. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : l’aspergillose pulmonaire invasive est l’infection fongique la plus redoutable dans les services d’hématologie clinique. L’incidence de l’API est en augmentation et la mortalité reste très élevée, malgré le progrès notable de la thérapeutique, qui est due au retard du diagnostic. La précocité du diagnostic et donc une prise en charge thérapeutique adaptée permettent d’améliorer le pronostic de cette infection.
Le but de notre étude est d’évaluer l’intérêt de la recherche de l’antigène galactomannane dans le diagnostic précoce de l’aspergillose pulmonaire invasive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle menée sur six mois (septembre 2010 à mars 2011) au service d’hématologie clinique de l’HMIMV. Pour dépister précocement les cas d’API, nous avons systématiquement réalisé, sur les sérums des patients neutropéniques hospitalisés dans le secteur protégé du service d’Hématologie Clinique, un dosage du galactomannane aspergillaire par technique Elisa (Platelia Aspergillus, BioRad®) en bihebdomadaire. Les résultats sont exprimés en index.
Résultats : Durant la période d’étude, 10 patients ont été inclus. Sept hommes et trois femmes, d’âge moyen 37,3 ans. Les facteurs de risques retrouvés chez patients sont ceux rapportés dans la littérature, la neutropénie profonde étant le facteur majoritaire. Sur les 27 prélèvements effectués, 6 sérums ont été positifs (index > 0,5). D’après les critères EORTC, les trois patients présentaient une API possible. La sensibilité du test était de 94%, la spécificité étant de 92%.
Conclusion : Le diagnostic d’API est un diagnostic difficile, souvent posé tardivement. La détection du GM sérique et/ ou dans le LBA reste la méthode la plus recommandée pour le diagnostic précoce chez les patients immunodéprimés ainsi que pour le suivi thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382011 Président : MOHAMED MIKDAME Directeur : BADREEDDINE LMIMOUNI Juge : KAMAL DOGHMI Juge : ABDELKADER BELMEKKI INTERET DE LA RECHERCHE DE L’ANTIGENE GALACTOMANNANE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE : EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE MYCOLOGIE DE L’HMIM V. [thèse] / BEN FOUILA FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Aspergillose pulmonaire invasive galactomannane neutropĂ©nie hĂ©matologie clinique Elisa. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : l’aspergillose pulmonaire invasive est l’infection fongique la plus redoutable dans les services d’hématologie clinique. L’incidence de l’API est en augmentation et la mortalité reste très élevée, malgré le progrès notable de la thérapeutique, qui est due au retard du diagnostic. La précocité du diagnostic et donc une prise en charge thérapeutique adaptée permettent d’améliorer le pronostic de cette infection.
Le but de notre étude est d’évaluer l’intérêt de la recherche de l’antigène galactomannane dans le diagnostic précoce de l’aspergillose pulmonaire invasive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle menée sur six mois (septembre 2010 à mars 2011) au service d’hématologie clinique de l’HMIMV. Pour dépister précocement les cas d’API, nous avons systématiquement réalisé, sur les sérums des patients neutropéniques hospitalisés dans le secteur protégé du service d’Hématologie Clinique, un dosage du galactomannane aspergillaire par technique Elisa (Platelia Aspergillus, BioRad®) en bihebdomadaire. Les résultats sont exprimés en index.
Résultats : Durant la période d’étude, 10 patients ont été inclus. Sept hommes et trois femmes, d’âge moyen 37,3 ans. Les facteurs de risques retrouvés chez patients sont ceux rapportés dans la littérature, la neutropénie profonde étant le facteur majoritaire. Sur les 27 prélèvements effectués, 6 sérums ont été positifs (index > 0,5). D’après les critères EORTC, les trois patients présentaient une API possible. La sensibilité du test était de 94%, la spécificité étant de 92%.
Conclusion : Le diagnostic d’API est un diagnostic difficile, souvent posé tardivement. La détection du GM sérique et/ ou dans le LBA reste la méthode la plus recommandée pour le diagnostic précoce chez les patients immunodéprimés ainsi que pour le suivi thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382011 Président : MOHAMED MIKDAME Directeur : BADREEDDINE LMIMOUNI Juge : KAMAL DOGHMI Juge : ABDELKADER BELMEKKI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0382011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LES LECTEURS DE GLYCEMIE CAPILLAIRE : EVALUATION DES PERFORMANCES ANALYTIQUES ET ASSURANCE QUALITE AU SEIN DES UNITES DE SOINS DE L’HMIMV DE RABAT / SERGE KOALAGA
Titre : LES LECTEURS DE GLYCEMIE CAPILLAIRE : EVALUATION DES PERFORMANCES ANALYTIQUES ET ASSURANCE QUALITE AU SEIN DES UNITES DE SOINS DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : SERGE KOALAGA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LECTEUR DE GLYCEMIE CAPILLAIRE ASSURANCE QUALITE VALIDATION. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Les unités de soins de l’HMIMV de Rabat sont équipées de LGC. Ces appareils faciles à manipuler donnent des résultats rapides permettant un suivi rapproché de la glycémie au lit des malades. Cependant, la non implication du biologiste et l’absence d’une couverture législative encadrant cette pratique, l’expose à des dérives qui pourraient menacer la fiabilité des résultats et la sécurité des patients. Dans ce contexte, nous avons entrepris d’évaluer les performances analytiques et la qualité de l’utilisation de ces lecteurs à deux niveaux : dans un premier temps au niveau du laboratoire et dans un second, au niveau des services cliniques.
Matériels et Méthodes: Notre étude a concerné l’ensemble des LGC, notamment les appareils On-Call® Plus, ainsi que trois autres lecteurs mis à notre disposition par la Pharmacie de l’hôpital : l’Accu-Chek® Active, le On-Call® Plus et le Sensocard®. Ces trois derniers ont été évalués au laboratoire.
L’étude a porté sur les patients hospitalisés et ceux consultant à titre externe, sans tenir compte du fait qu’ils soient diabétiques ou non. Une enquête a été réalisée auprès du personnel soignant utilisant ces appareils, dans le but de vérifier l’existence d’une démarche qualité.
Résultats et discussion: La validation des trois (03) lecteurs au niveau du laboratoire donne des coefficients de variation (CV) plus élevés que ceux exigés par la SFBC; mais qui demeurent conformes aux critères de l’Alfediam. Leur évaluation analytique donne de très bonnes corrélations entre les résultats des lecteurs (On-Call® Plus: r=0,93; Accu-Chek® Active: r=0,91; Sensocard®: r=0,97) et ceux de la technique du laboratoire (Dimension RXL de chez Dade Behring). Pour ce qui est de l’évaluation du On-Call® Plus au niveau des services cliniques; on constate que les résultats obtenus s’écartent des valeurs seuils fixées par les normes Alfediam et ISO 15197 (norme spécifique des LGC). Enfin, les conclusions de l’enquête menée auprès du personnel soignant des unités de soins permettent de comprendre et d’expliquer les résultats précédents. Elles soulignent l’absence d’une démarche qualité et rappellent le rôle incontournable du biologiste dans la gestion des examens de biologie médicale délocalisée en générale et de cette pratique en particulier.
Conclusion : Le LGC s’est imposé dans la pratique des unités de soins des hôpitaux et des cliniques privées du Maroc. L’HMIMV de Rabat ne fait pas exception à cette règle. D’où la nécessité d’une prise en compte de cette pratique extra-laboratoire, par le biologiste qui demeure l’acteur incontournable dans ce contexte. Il s’agit là d’une condition sine qua non pour assurer la sécurité des patients tout en respectant les exigences des référentiels qualité (GBEA, norme ISO 15189 relative à l’accréditation des laboratoires de biologie médicale, norme ISO 22 870 réglementant la pratique des examens de biologie médicale délocalisée). Au Maroc seule une couverture législative basée sur l’application obligatoire des référentiels qualité, permettrait de changer les habitudes et d’assurer la qualité des examens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0142011 Président : ELAYACHI CHABRAOUI Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : SANAA BOUHSAIN Juge : NAZHA MESSAOUDI LES LECTEURS DE GLYCEMIE CAPILLAIRE : EVALUATION DES PERFORMANCES ANALYTIQUES ET ASSURANCE QUALITE AU SEIN DES UNITES DE SOINS DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / SERGE KOALAGA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LECTEUR DE GLYCEMIE CAPILLAIRE ASSURANCE QUALITE VALIDATION. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Les unités de soins de l’HMIMV de Rabat sont équipées de LGC. Ces appareils faciles à manipuler donnent des résultats rapides permettant un suivi rapproché de la glycémie au lit des malades. Cependant, la non implication du biologiste et l’absence d’une couverture législative encadrant cette pratique, l’expose à des dérives qui pourraient menacer la fiabilité des résultats et la sécurité des patients. Dans ce contexte, nous avons entrepris d’évaluer les performances analytiques et la qualité de l’utilisation de ces lecteurs à deux niveaux : dans un premier temps au niveau du laboratoire et dans un second, au niveau des services cliniques.
Matériels et Méthodes: Notre étude a concerné l’ensemble des LGC, notamment les appareils On-Call® Plus, ainsi que trois autres lecteurs mis à notre disposition par la Pharmacie de l’hôpital : l’Accu-Chek® Active, le On-Call® Plus et le Sensocard®. Ces trois derniers ont été évalués au laboratoire.
L’étude a porté sur les patients hospitalisés et ceux consultant à titre externe, sans tenir compte du fait qu’ils soient diabétiques ou non. Une enquête a été réalisée auprès du personnel soignant utilisant ces appareils, dans le but de vérifier l’existence d’une démarche qualité.
Résultats et discussion: La validation des trois (03) lecteurs au niveau du laboratoire donne des coefficients de variation (CV) plus élevés que ceux exigés par la SFBC; mais qui demeurent conformes aux critères de l’Alfediam. Leur évaluation analytique donne de très bonnes corrélations entre les résultats des lecteurs (On-Call® Plus: r=0,93; Accu-Chek® Active: r=0,91; Sensocard®: r=0,97) et ceux de la technique du laboratoire (Dimension RXL de chez Dade Behring). Pour ce qui est de l’évaluation du On-Call® Plus au niveau des services cliniques; on constate que les résultats obtenus s’écartent des valeurs seuils fixées par les normes Alfediam et ISO 15197 (norme spécifique des LGC). Enfin, les conclusions de l’enquête menée auprès du personnel soignant des unités de soins permettent de comprendre et d’expliquer les résultats précédents. Elles soulignent l’absence d’une démarche qualité et rappellent le rôle incontournable du biologiste dans la gestion des examens de biologie médicale délocalisée en générale et de cette pratique en particulier.
Conclusion : Le LGC s’est imposé dans la pratique des unités de soins des hôpitaux et des cliniques privées du Maroc. L’HMIMV de Rabat ne fait pas exception à cette règle. D’où la nécessité d’une prise en compte de cette pratique extra-laboratoire, par le biologiste qui demeure l’acteur incontournable dans ce contexte. Il s’agit là d’une condition sine qua non pour assurer la sécurité des patients tout en respectant les exigences des référentiels qualité (GBEA, norme ISO 15189 relative à l’accréditation des laboratoires de biologie médicale, norme ISO 22 870 réglementant la pratique des examens de biologie médicale délocalisée). Au Maroc seule une couverture législative basée sur l’application obligatoire des référentiels qualité, permettrait de changer les habitudes et d’assurer la qualité des examens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0142011 Président : ELAYACHI CHABRAOUI Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : SANAA BOUHSAIN Juge : NAZHA MESSAOUDI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0142011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ADULTE AVEC ENVAHISSEMENT DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL. / KHADIJA KAID SALIM
Titre : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ADULTE AVEC ENVAHISSEMENT DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL. Type de document : thèse Auteurs : KHADIJA KAID SALIM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE ADULTE SYSTEME NERVEUX CENTRAL LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN RECHUTE NEUROMENINGEE RĂ©sumĂ© : La leucémie aigue lymphoblastique est une affection médullaire caractérisée par une prolifération clonale de lymphoblastes malins. Elle représente environ 20% des leucémies aigues de l’adulte. Les facteurs étiologiques restent mal connus mais d’éventuelles associations ont été décrites avec des facteurs génétiques, parentaux, socioéconomiques et environnementaux. Au cours des vingt dernières années, les stratégies thérapeutiques utilisées chez l’adulte ont suivi l’évolution des traitements des LAL de l’enfant. Cependant, les résultats restent modérés chez l’adulte.
Le SNC est un sanctuaire pour les cellules leucémiques. L’envahissement du SNC se voit dans 10% des LAL de l’adulte nouvellement diagnostiquées et dans 1 à 15% des LAL en première rechute. Les LAL avec envahissement du SNC sont classiquement considérées comme des leucémies ayant un mauvais pronostic et reçoivent généralement un traitement d’induction et de consolidation très intensif.
Le diagnostic initial de LAL est évoqué sur l’hémogramme par la recherche des blastes circulants et doit impérativement être confirmé sur le myélogramme, et l’examen cytologique du LCR doit être effectué en cas d’une atteinte neuroméningée.
Les patients atteints de LAL avec envahissement du SNC présentent souvent des symptômes qui sont la conséquence de l’hématopoïèse réduite et des symptômes d’une atteinte neuroméningée.
Dans notre travail, nous avons rapporté des cas particuliers inclus dans l’étude de Cheng et al et qui présentaient au moment du diagnostic des signes évocateurs d’une atteinte neuroméningée et montraient la présence inattendue des blastes dans le LCR mais pas dans le SP. Ces résultats montrent que les symptômes de l’hématopoïèse réduite ne sont pas toujours les signes de découverte de LAL et que les symptômes neurologiques peuvent être sa première présentation clinique et soulignent l’importance de la cytologie du LCR dans le diagnostic des LAL.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : KAMAL DOGHMI LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ADULTE AVEC ENVAHISSEMENT DU SYSTEME NERVEUX CENTRAL. [thèse] / KHADIJA KAID SALIM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE ADULTE SYSTEME NERVEUX CENTRAL LIQUIDE CEPHALORACHIDIEN RECHUTE NEUROMENINGEE RĂ©sumĂ© : La leucémie aigue lymphoblastique est une affection médullaire caractérisée par une prolifération clonale de lymphoblastes malins. Elle représente environ 20% des leucémies aigues de l’adulte. Les facteurs étiologiques restent mal connus mais d’éventuelles associations ont été décrites avec des facteurs génétiques, parentaux, socioéconomiques et environnementaux. Au cours des vingt dernières années, les stratégies thérapeutiques utilisées chez l’adulte ont suivi l’évolution des traitements des LAL de l’enfant. Cependant, les résultats restent modérés chez l’adulte.
Le SNC est un sanctuaire pour les cellules leucémiques. L’envahissement du SNC se voit dans 10% des LAL de l’adulte nouvellement diagnostiquées et dans 1 à 15% des LAL en première rechute. Les LAL avec envahissement du SNC sont classiquement considérées comme des leucémies ayant un mauvais pronostic et reçoivent généralement un traitement d’induction et de consolidation très intensif.
Le diagnostic initial de LAL est évoqué sur l’hémogramme par la recherche des blastes circulants et doit impérativement être confirmé sur le myélogramme, et l’examen cytologique du LCR doit être effectué en cas d’une atteinte neuroméningée.
Les patients atteints de LAL avec envahissement du SNC présentent souvent des symptômes qui sont la conséquence de l’hématopoïèse réduite et des symptômes d’une atteinte neuroméningée.
Dans notre travail, nous avons rapporté des cas particuliers inclus dans l’étude de Cheng et al et qui présentaient au moment du diagnostic des signes évocateurs d’une atteinte neuroméningée et montraient la présence inattendue des blastes dans le LCR mais pas dans le SP. Ces résultats montrent que les symptômes de l’hématopoïèse réduite ne sont pas toujours les signes de découverte de LAL et que les symptômes neurologiques peuvent être sa première présentation clinique et soulignent l’importance de la cytologie du LCR dans le diagnostic des LAL.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : KAMAL DOGHMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0812011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LOCALISATIONS RARES DU KYSTE HYDATIQUE A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS OBSERVES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. / IKHLASS HAJJI
Titre : LOCALISATIONS RARES DU KYSTE HYDATIQUE A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS OBSERVES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : IKHLASS HAJJI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HYDATIDOSE CĹ’UR CERVEAU MUSCLE OS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L'hydatidose est une affection parasitaire due à la forme larvaire du ténia Echinococcus granulosus. Elle constitue un problème de santé publique dans les zones d’endémie représentées par tous les pays d’élevage où le contact chiens-moutons est constant, en particulier le pourtour méditerranéen, notamment le Maroc.
La symptomatologie est différente selon la localisation, la taille des kystes et de l’apparition d’éventuelles complications. La localisation hépatique est la plus fréquente, le poumon représente chez l’adulte la deuxième localisation de l’hydatidose.
Les kystes hydatiques peuvent également se localiser dans toutes les parties de l’organisme, notamment la rate, les reins, le système nerveux central, muscles, os, cœur, pancréas, surrénales et thyroïde. La rareté des ces localisations peut s’expliquer par le passage du parasite par deux filtres (hépatique puis pulmonaire) avant d’atteindre la grande circulation.
Nous rapportons 10 cas de localisations plus ou moins exceptionnelles : musculaire, cardiaque, rénale, cérébrale, splénique, péritonéale, osseuse.
A travers ces observations et à la lumière des données de la littérature nous insisterons sur les difficultés diagnostiques engendrées par ces localisations inhabituelles du kyste hydatique, l’importance du diagnostic préopératoire, l’intérêt d’une exérèse la plus conservatrice possible avec un maximum de résection du dôme saillant, comme technique de référence, et l’importance de la surveillance sérologique post-opératoire afin d’éviter les récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012011 Président : EL MELLOUKI WAFAA Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : ZENTAR AZIZ Juge : BOUSSOUGA MUSTAPHA Juge : AKHADDAR ALI LOCALISATIONS RARES DU KYSTE HYDATIQUE A PROPOS D’UNE SERIE DE CAS OBSERVES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. [thèse] / IKHLASS HAJJI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HYDATIDOSE CĹ’UR CERVEAU MUSCLE OS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L'hydatidose est une affection parasitaire due à la forme larvaire du ténia Echinococcus granulosus. Elle constitue un problème de santé publique dans les zones d’endémie représentées par tous les pays d’élevage où le contact chiens-moutons est constant, en particulier le pourtour méditerranéen, notamment le Maroc.
La symptomatologie est différente selon la localisation, la taille des kystes et de l’apparition d’éventuelles complications. La localisation hépatique est la plus fréquente, le poumon représente chez l’adulte la deuxième localisation de l’hydatidose.
Les kystes hydatiques peuvent également se localiser dans toutes les parties de l’organisme, notamment la rate, les reins, le système nerveux central, muscles, os, cœur, pancréas, surrénales et thyroïde. La rareté des ces localisations peut s’expliquer par le passage du parasite par deux filtres (hépatique puis pulmonaire) avant d’atteindre la grande circulation.
Nous rapportons 10 cas de localisations plus ou moins exceptionnelles : musculaire, cardiaque, rénale, cérébrale, splénique, péritonéale, osseuse.
A travers ces observations et à la lumière des données de la littérature nous insisterons sur les difficultés diagnostiques engendrées par ces localisations inhabituelles du kyste hydatique, l’importance du diagnostic préopératoire, l’intérêt d’une exérèse la plus conservatrice possible avec un maximum de résection du dôme saillant, comme technique de référence, et l’importance de la surveillance sérologique post-opératoire afin d’éviter les récidives.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012011 Président : EL MELLOUKI WAFAA Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : ZENTAR AZIZ Juge : BOUSSOUGA MUSTAPHA Juge : AKHADDAR ALI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0012011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LES MARQUEURS BIOCHIMIQUES CARDIAQUES DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS (SCA). / ZGANI ASMAA
Titre : LES MARQUEURS BIOCHIMIQUES CARDIAQUES DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS (SCA). Type de document : thèse Auteurs : ZGANI ASMAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BIOMARQUEUR SYNDROME CORONARIEN AIGU GUIDE DE PRELEVEMENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les syndromes coronariens aigus (SCA), tournant évolutif de l’athérosclérose coronarienne, représentent un continuum de situations cliniques secondaires à une ischémie myocardique aigue s’étendant de l’angor instable à l’infarctus transmural du myocarde.
Cette pathologie représente, à l’heure actuelle, un problème majeur de santé publique. Elle est l’une des principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde, notamment à l’échelle nationale où les chiffres de plus en plus alarmants en témoignent.
Les marqueurs biochimiques des SCA, comptent des paramètres contribuant au diagnostic de cette entité pathologique, à son suivi, à l’évaluation de son pronostic ou encore à l’analyse des facteurs de risque cardiovasculaires pour une prévention secondaire éventuelle.
Les premiers marqueurs enzymatiques (ASAT, ALAT, LDH, CKtotale, CK-MB activité), manquent totalement de spécificité et ne sont plus d’actualité pour poser le diagnostic des infarctus du myocarde (IDM), mais ils figurent encore dans la nomenclature des actes biologiques.
Le développement des méthodes immunologiques a permis le dosage pondéral des paramètres traçant la cinétique et l’évolution des SCA. Certains sont actuellement à notre disposition (CRP-ultrasensible, Myoglobine, CK-MB-masse, Troponines I et T cardiaques, BNP, NTproBNP), d’autres sont au cours de validation (IMA, h-FABP, PAPP-A).
Dans le cadre de notre travail, nous avons essayé de définir chacun de ces paramètres, de souligner leur intérêt dans la prise en charge de cette pathologie et d’élaborer un guide de bon usage de ces différents marqueurs, regroupant les différents aspects du processus analytiques propres à chacun d’entre eux et qui sera mis à la disposition des cliniciens.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0082011 Président : BOULAHYA ABDELLATIF Directeur : OUZZIF ZOHRA Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : ABDELKADER BELMEKKI LES MARQUEURS BIOCHIMIQUES CARDIAQUES DES SYNDROMES CORONARIENS AIGUS (SCA). [thèse] / ZGANI ASMAA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BIOMARQUEUR SYNDROME CORONARIEN AIGU GUIDE DE PRELEVEMENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les syndromes coronariens aigus (SCA), tournant évolutif de l’athérosclérose coronarienne, représentent un continuum de situations cliniques secondaires à une ischémie myocardique aigue s’étendant de l’angor instable à l’infarctus transmural du myocarde.
Cette pathologie représente, à l’heure actuelle, un problème majeur de santé publique. Elle est l’une des principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde, notamment à l’échelle nationale où les chiffres de plus en plus alarmants en témoignent.
Les marqueurs biochimiques des SCA, comptent des paramètres contribuant au diagnostic de cette entité pathologique, à son suivi, à l’évaluation de son pronostic ou encore à l’analyse des facteurs de risque cardiovasculaires pour une prévention secondaire éventuelle.
Les premiers marqueurs enzymatiques (ASAT, ALAT, LDH, CKtotale, CK-MB activité), manquent totalement de spécificité et ne sont plus d’actualité pour poser le diagnostic des infarctus du myocarde (IDM), mais ils figurent encore dans la nomenclature des actes biologiques.
Le développement des méthodes immunologiques a permis le dosage pondéral des paramètres traçant la cinétique et l’évolution des SCA. Certains sont actuellement à notre disposition (CRP-ultrasensible, Myoglobine, CK-MB-masse, Troponines I et T cardiaques, BNP, NTproBNP), d’autres sont au cours de validation (IMA, h-FABP, PAPP-A).
Dans le cadre de notre travail, nous avons essayé de définir chacun de ces paramètres, de souligner leur intérêt dans la prise en charge de cette pathologie et d’élaborer un guide de bon usage de ces différents marqueurs, regroupant les différents aspects du processus analytiques propres à chacun d’entre eux et qui sera mis à la disposition des cliniciens.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0082011 Président : BOULAHYA ABDELLATIF Directeur : OUZZIF ZOHRA Juge : LMIMOUNI BADREDDINE Juge : ABDELKADER BELMEKKI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0082011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible MEDICAMENTS MYELOTOXIQUES. / ABDELHADI RACHIDI
Titre : MEDICAMENTS MYELOTOXIQUES. Type de document : thèse Auteurs : ABDELHADI RACHIDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HEMATOPOĂŹESE MYELOTOXICITE CYTOPENIE RĂ©sumĂ© : L’atteinte de la moelle osseuse peut être globale et alors on observera une pancytopénie ou segmentaire avec cytopénie comme conséquence (anémie, leucopénie, neutropénie ou thrombopénie), susceptible de mettre rapidement en jeu le pronostic vital. Bien que ces accidents hématologique soient relativement rares ils surviennent le plus souvent par utilisation des médicament myélotoxiques, parmi les quels on retrouve actuellement surtout des antibiotiques, des antithyroïdiens de synthèse, des psychotropes neuroleptiques, anti-épileptiques ….. leurs incidence varie avec l’anomalie (entre 1 et 15 cas par million d’habitants) avec deux mécanismes principaux : immunologiquement et/ou toxiques.Sur le plan clinique, les accidents médicamenteuses peuvent être asymptomatique, découverts par un hémogramme systématique ou peuvent se manifester par un tableau clinique : ď¬èvre isolée « nue », septicémie, choc septique et infections localisées type angine, infections cutanées variées, pneumonie, anémie et saignements.Le diagnostic nécessite des critères d’imputabilité stricts rapportés par Bénichou et al, un interrogatoire minutieux est primordial, hémogramme, myélogramme une biopsie médullaire,Les progrès attendus concernent le traitement par la mise en place, en routine clinique, de protocoles standardisés incluant l’arrêt de l'administration du produit inducteur, une antibiothérapie probabiliste à la moindre infection et des facteurs de croissance hématopoïétique (G-CSF) en cas de marqueur de mauvais pronostic. Traitement préventif de l’accident : fourniture au malade de la liste des médicaments responsables, information et éducation du patient; attention aux automédications, surveillance de l’hémogramme sous traitement par antithyroïdiens de synthèse et il faut avertir le patient du risque d’accident mortel en cas de reprise du médicament responsable. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732011 Président : ABDELKADER BELMEKKI Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : MOUNCEF RABHI Juge : SAAD MRANI MEDICAMENTS MYELOTOXIQUES. [thèse] / ABDELHADI RACHIDI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HEMATOPOĂŹESE MYELOTOXICITE CYTOPENIE RĂ©sumĂ© : L’atteinte de la moelle osseuse peut être globale et alors on observera une pancytopénie ou segmentaire avec cytopénie comme conséquence (anémie, leucopénie, neutropénie ou thrombopénie), susceptible de mettre rapidement en jeu le pronostic vital. Bien que ces accidents hématologique soient relativement rares ils surviennent le plus souvent par utilisation des médicament myélotoxiques, parmi les quels on retrouve actuellement surtout des antibiotiques, des antithyroïdiens de synthèse, des psychotropes neuroleptiques, anti-épileptiques ….. leurs incidence varie avec l’anomalie (entre 1 et 15 cas par million d’habitants) avec deux mécanismes principaux : immunologiquement et/ou toxiques.Sur le plan clinique, les accidents médicamenteuses peuvent être asymptomatique, découverts par un hémogramme systématique ou peuvent se manifester par un tableau clinique : ď¬èvre isolée « nue », septicémie, choc septique et infections localisées type angine, infections cutanées variées, pneumonie, anémie et saignements.Le diagnostic nécessite des critères d’imputabilité stricts rapportés par Bénichou et al, un interrogatoire minutieux est primordial, hémogramme, myélogramme une biopsie médullaire,Les progrès attendus concernent le traitement par la mise en place, en routine clinique, de protocoles standardisés incluant l’arrêt de l'administration du produit inducteur, une antibiothérapie probabiliste à la moindre infection et des facteurs de croissance hématopoïétique (G-CSF) en cas de marqueur de mauvais pronostic. Traitement préventif de l’accident : fourniture au malade de la liste des médicaments responsables, information et éducation du patient; attention aux automédications, surveillance de l’hémogramme sous traitement par antithyroïdiens de synthèse et il faut avertir le patient du risque d’accident mortel en cas de reprise du médicament responsable. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732011 Président : ABDELKADER BELMEKKI Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : MOUNCEF RABHI Juge : SAAD MRANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0732011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible MYCOSES CUTANEES SUPERFICIELLES CHEZ LES PATIENTS IMMUNODEPRIMES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT / ABOUNOUH NOURDDINE
Titre : MYCOSES CUTANEES SUPERFICIELLES CHEZ LES PATIENTS IMMUNODEPRIMES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ABOUNOUH NOURDDINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MYCOSES CUTANEES DERMATOPHYTES LEVURES PREVALENCE IMMUNODEPRESSION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Les mycoses, situées au premier rang des infections cutanées, représentent une pathologie fréquemment évoquée en pratique dermatologique. Leur incidence est en nette progression suite à l’apparition des états d’immunodépression qui font suite à certaines pathologies ou à certains traitements.
Objectifs de l’étude :
ď€ Evaluer la prévalence des mycoses cutanées superficielles chez les immunodéprimés hospitalisés dans quatre services à l’HMIMV
ď€ Analyser les facteurs favorisants leur survenue
ď€ Identifier la flore fongique responsable
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective transversale, durant 9 mois, incluant tous les patients hospitalisés dans les quatre services (Néphrologie, Hématologie clinique, Médecine interne et Oncologie médicale), et présentant une pathologie immunodéprimante ou suivant un traitement immunodépresseur. Des examens cliniques et mycologiques sont effectués pour ces patients concernant 8 localisations.
Résultats : 160 patients sont inclus. L’âge moyen est de 49,9 ans, le sexe ratio H/F est de 1,5. 1280 sites ont été examinés cliniquement. On a réalisé 170 prélèvements sur un nombre de 38 patients avec mycoses confirmées. Les mycoses cutanées superficielles ont concerné 49 sites : 17 cas au niveau des ongles pieds, 30 cas au niveau des squames pieds et 2 cas au niveau des ongles mains. Les agents incriminés sont Trichophyton rubrum dans 42 sites, Trichophyton mentagrophytes dans 3 sites, Fusarium sp dans 2 sites, Trichophyton interdigitale et Candida albicans dans un site chacun.
Conclusion : On a trouvé une prévalence de 23,75%. Les sites les plus atteints sont les ongles pieds et les squames pieds. L’agent le plus incriminé est Trichophyton rubrum.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102011 Président : WAFAA MELLOUKI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : MOHAMED MIKDAM Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : MONCEF RABHI MYCOSES CUTANEES SUPERFICIELLES CHEZ LES PATIENTS IMMUNODEPRIMES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT [thèse] / ABOUNOUH NOURDDINE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MYCOSES CUTANEES DERMATOPHYTES LEVURES PREVALENCE IMMUNODEPRESSION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Les mycoses, situées au premier rang des infections cutanées, représentent une pathologie fréquemment évoquée en pratique dermatologique. Leur incidence est en nette progression suite à l’apparition des états d’immunodépression qui font suite à certaines pathologies ou à certains traitements.
Objectifs de l’étude :
ď€ Evaluer la prévalence des mycoses cutanées superficielles chez les immunodéprimés hospitalisés dans quatre services à l’HMIMV
ď€ Analyser les facteurs favorisants leur survenue
ď€ Identifier la flore fongique responsable
Matériels et méthodes : C’est une étude prospective transversale, durant 9 mois, incluant tous les patients hospitalisés dans les quatre services (Néphrologie, Hématologie clinique, Médecine interne et Oncologie médicale), et présentant une pathologie immunodéprimante ou suivant un traitement immunodépresseur. Des examens cliniques et mycologiques sont effectués pour ces patients concernant 8 localisations.
Résultats : 160 patients sont inclus. L’âge moyen est de 49,9 ans, le sexe ratio H/F est de 1,5. 1280 sites ont été examinés cliniquement. On a réalisé 170 prélèvements sur un nombre de 38 patients avec mycoses confirmées. Les mycoses cutanées superficielles ont concerné 49 sites : 17 cas au niveau des ongles pieds, 30 cas au niveau des squames pieds et 2 cas au niveau des ongles mains. Les agents incriminés sont Trichophyton rubrum dans 42 sites, Trichophyton mentagrophytes dans 3 sites, Fusarium sp dans 2 sites, Trichophyton interdigitale et Candida albicans dans un site chacun.
Conclusion : On a trouvé une prévalence de 23,75%. Les sites les plus atteints sont les ongles pieds et les squames pieds. L’agent le plus incriminé est Trichophyton rubrum.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102011 Président : WAFAA MELLOUKI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : MOHAMED MIKDAM Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : MONCEF RABHI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0102011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible MYELOME MULTIPLE : AVANCEES RECENTES / IMANE ZAHIR
Titre : MYELOME MULTIPLE : AVANCEES RECENTES Type de document : thèse Auteurs : IMANE ZAHIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Note gĂ©nĂ©rale : LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MYELOME MULTIPLE GAMMAPATHIE MONOCLONALE PHYSIOPATHOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le myélome multiple encore appelé maladie de Kahler est une hémopathie lymphoïde maligne de la lignée des lymphocytes B, de cause inconnue, caractérisée par l’association d’une prolifération de plasmocytes tumoraux, et de la sécrétion d’une immunoglobuline monoclonale. L’atteinte osseuse, l'anémie, l’insuffisance rénale, l'hypercalcémie et l'amylose sont les caractéristiques cliniques les plus fréquentes de la maladie.
L’actualité du Myélome Multiple est marquée essentiellement par deux faits. D’abord sur le plan de l’évaluation pronostique par l’apparition, depuis 2005, d’un nouveau système de classification pronostique, l’International Staging System (ISS) qu’est devenu plus largement utilisé après la démonstration de son efficacité sur des patients de moins de 65 ans bénéficiant d’un traitement standard ou d’une autogreffe par rapport au système Durie et Salmon. Puis, sur le plan thérapeutique par l’avènement de nouveaux agents tels que l’inhibiteur du protéasome (bortézomib) et les immunomodulateurs (thalidomide et lénalidomide) qui a conduit à repenser totalement la stratégie thérapeutique avec obtention d’une amélioration de la survie globale.
D’autres progrès concernant l’évaluation des facteurs pronostiques, en particulier des anomalies cytogénétiques, et la reconnaissance des myélomes asymptomatiques, ont permis l’adaptation de meilleures stratégies thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312011 Président : SAMIR SAIH Directeur : AZARAB MSRAR Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : SAAD MRANI MYELOME MULTIPLE : AVANCEES RECENTES [thèse] / IMANE ZAHIR, Auteur . - 2011.
LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MYELOME MULTIPLE GAMMAPATHIE MONOCLONALE PHYSIOPATHOLOGIE DIAGNOSTIC TRAITEMENT Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le myélome multiple encore appelé maladie de Kahler est une hémopathie lymphoïde maligne de la lignée des lymphocytes B, de cause inconnue, caractérisée par l’association d’une prolifération de plasmocytes tumoraux, et de la sécrétion d’une immunoglobuline monoclonale. L’atteinte osseuse, l'anémie, l’insuffisance rénale, l'hypercalcémie et l'amylose sont les caractéristiques cliniques les plus fréquentes de la maladie.
L’actualité du Myélome Multiple est marquée essentiellement par deux faits. D’abord sur le plan de l’évaluation pronostique par l’apparition, depuis 2005, d’un nouveau système de classification pronostique, l’International Staging System (ISS) qu’est devenu plus largement utilisé après la démonstration de son efficacité sur des patients de moins de 65 ans bénéficiant d’un traitement standard ou d’une autogreffe par rapport au système Durie et Salmon. Puis, sur le plan thérapeutique par l’avènement de nouveaux agents tels que l’inhibiteur du protéasome (bortézomib) et les immunomodulateurs (thalidomide et lénalidomide) qui a conduit à repenser totalement la stratégie thérapeutique avec obtention d’une amélioration de la survie globale.
D’autres progrès concernant l’évaluation des facteurs pronostiques, en particulier des anomalies cytogénétiques, et la reconnaissance des myélomes asymptomatiques, ont permis l’adaptation de meilleures stratégies thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312011 Président : SAMIR SAIH Directeur : AZARAB MSRAR Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : SAAD MRANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0312011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible MYELOME MULTIPLE DES OS : ANALYSE EPIDEMIOLOGIQUE ET BIOCHIMIQUE D’UNE COHORTE DE 144 CAS (ETUDE RETROSPECTIVE, HMIMV RABAT) / SIHAM FILALI MOUHIM
Titre : MYELOME MULTIPLE DES OS : ANALYSE EPIDEMIOLOGIQUE ET BIOCHIMIQUE D’UNE COHORTE DE 144 CAS (ETUDE RETROSPECTIVE, HMIMV RABAT) Type de document : thèse Auteurs : SIHAM FILALI MOUHIM, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : MYELOME MULTIPLE IMMUNOGLOBULINE MONOCLONALE ELECTROPHORESES DES PROTEINES IMMUNOFIXATION Résumé : Introduction :
Le myélome multiple des os (MM) se définit par la prolifération maligne d’un clone plasmocytaire dans la moelle osseuse s’accompagnant de la sécrétion d’une immunoglobuline monoclonale (Igm) intacte ou de l’un de ses fragments.
Matériels et méthodes :
En vue d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, biologiques notamment biochimiques du MM, nous avons mené un travail rétrospectif portant sur une cohorte de 144 cas colligés à l’HMIMV de Rabat, durant une période de 11 ans (de Janvier 2000 à Décembre 2010).
Résultats :
 Sur le plan épidémiologique, la population étudiée inclut 107 hommes et 37 femmes, d’âge moyen de 60.30±11.58 ans, avec des extrêmes à 31 et 84 ans.
 Sur le plan clinique, les douleurs osseuses et l’AEG représentent dans plus de 50% des cas, les signes révélateurs de cette pathologie.
 Sur le plan biologique :
• Un pic d’allure monoclonal est révélé à l’électrophorèse des protéines sériques situé le plus souvent dans la zone γ (71.40%) ;
• L’absence de pic monoclonal à l’électrophorèse est notée dans 22.20% des cas ;
• Une prédominance de l’isotype Ig G/ κ (51.4%),
• Une PBJ retrouvée chez 76 patients, soit 60.8% des cas.
Discussion :
Par rapport à la plupart des grandes séries internationales, notre étude révèle des résultats concordants quant à la prédominance masculine et de l’isotype de l’Ig ainsi que l’âge avancé. Elle s’en distingue en revanche par la fréquence élevé des MM à chaines légères, Le retard dans le diagnostic, expliquant les complications et la lourdeur de la prise en charge des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522011 Président : MOHAMMED MEKDAM Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : KAMAL DOGHMI Juge : ABDELLAH DAMI MYELOME MULTIPLE DES OS : ANALYSE EPIDEMIOLOGIQUE ET BIOCHIMIQUE D’UNE COHORTE DE 144 CAS (ETUDE RETROSPECTIVE, HMIMV RABAT) [thèse] / SIHAM FILALI MOUHIM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MYELOME MULTIPLE IMMUNOGLOBULINE MONOCLONALE ELECTROPHORESES DES PROTEINES IMMUNOFIXATION Résumé : Introduction :
Le myélome multiple des os (MM) se définit par la prolifération maligne d’un clone plasmocytaire dans la moelle osseuse s’accompagnant de la sécrétion d’une immunoglobuline monoclonale (Igm) intacte ou de l’un de ses fragments.
Matériels et méthodes :
En vue d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, biologiques notamment biochimiques du MM, nous avons mené un travail rétrospectif portant sur une cohorte de 144 cas colligés à l’HMIMV de Rabat, durant une période de 11 ans (de Janvier 2000 à Décembre 2010).
Résultats :
 Sur le plan épidémiologique, la population étudiée inclut 107 hommes et 37 femmes, d’âge moyen de 60.30±11.58 ans, avec des extrêmes à 31 et 84 ans.
 Sur le plan clinique, les douleurs osseuses et l’AEG représentent dans plus de 50% des cas, les signes révélateurs de cette pathologie.
 Sur le plan biologique :
• Un pic d’allure monoclonal est révélé à l’électrophorèse des protéines sériques situé le plus souvent dans la zone γ (71.40%) ;
• L’absence de pic monoclonal à l’électrophorèse est notée dans 22.20% des cas ;
• Une prédominance de l’isotype Ig G/ κ (51.4%),
• Une PBJ retrouvée chez 76 patients, soit 60.8% des cas.
Discussion :
Par rapport à la plupart des grandes séries internationales, notre étude révèle des résultats concordants quant à la prédominance masculine et de l’isotype de l’Ig ainsi que l’âge avancé. Elle s’en distingue en revanche par la fréquence élevé des MM à chaines légères, Le retard dans le diagnostic, expliquant les complications et la lourdeur de la prise en charge des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522011 Président : MOHAMMED MEKDAM Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : KAMAL DOGHMI Juge : ABDELLAH DAMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0522011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LA NEPHROPATHIE LUPIQUE (A PROPOS DE 11 OBSERVATIONS) / MOUNIR MOUKIT
Titre : LA NEPHROPATHIE LUPIQUE (A PROPOS DE 11 OBSERVATIONS) Type de document : thèse Auteurs : MOUNIR MOUKIT, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NEPHROPATHIE LUPIQUE HTA PROTEINURIE INSUFFISANCE RENALE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’atteinte rénale est l’une des manifestations les plus fréquentes et les plus graves du lupus, sa fréquence est estimée a 60% en moyenne. A travers une étude rétrospective portant sur 11 patients, ayant une néphropathie lupique, suivis au sein du service de médecine interne de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès, durant une période allant de 2006 à 2010 nous avons constaté les caractéristiques suivantes: il étaient 10 femmes et un seul homme, avec un âge moyen de 39,35 ans, cliniquement il y avait une HTA dans 18% des cas, l’examen biologique a révélé une hématurie dans 63,63% des cas, un syndrome néphrotique dans 32,72% des cas et une insuffisance rénale dans 36% des cas. À l’examen histologique, la classe IV de la classification de l’OMS a été retrouvée dans 06 cas et les classes III et VI dans 2 cas chacune. Tous nos patients ont reçus un bolus de corticoïdes pendant trois jours associé à du cyclophosphamide par voie intraveineuse de manière séquentielle selon le protocole NIH court chez 06 cas et selon le protocole Euro-lupus chez 02 cas suivi d’un traitement de consolidation associant une corticothérapie à faible dose plus Mycophénolate mofétil chez 06 cas et l’Azathioprine chez 02 cas. L’évolution avec un recul de 18 mois en moyenne et sous traitement d’entretien, était marquée par une rémission maintenue de 04 patients, une progression de la protéinurie avec anomalie du sédiment urinaire sans insuffisance rénale chez 04 patients dont 02 étaient en rémission incomplète après leurs premier traitement d’induction. la néphropathie lupique est sévère dans notre série avec une fréquence élevée des formes prolifératives. L’âge, l’HTA, le syndrome néphrotique et l’insuffisance rénale au moment du diagnostic sont des facteurs de mauvais pronostic rénal. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692011 Président : LARBBI HADRI Directeur : MOHAMMED EL BAAJ Juge : ABDELRAHMAN AL BOUZIDI Juge : ALI ABOUZAHIR LA NEPHROPATHIE LUPIQUE (A PROPOS DE 11 OBSERVATIONS) [thèse] / MOUNIR MOUKIT, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NEPHROPATHIE LUPIQUE HTA PROTEINURIE INSUFFISANCE RENALE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’atteinte rénale est l’une des manifestations les plus fréquentes et les plus graves du lupus, sa fréquence est estimée a 60% en moyenne. A travers une étude rétrospective portant sur 11 patients, ayant une néphropathie lupique, suivis au sein du service de médecine interne de l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès, durant une période allant de 2006 à 2010 nous avons constaté les caractéristiques suivantes: il étaient 10 femmes et un seul homme, avec un âge moyen de 39,35 ans, cliniquement il y avait une HTA dans 18% des cas, l’examen biologique a révélé une hématurie dans 63,63% des cas, un syndrome néphrotique dans 32,72% des cas et une insuffisance rénale dans 36% des cas. À l’examen histologique, la classe IV de la classification de l’OMS a été retrouvée dans 06 cas et les classes III et VI dans 2 cas chacune. Tous nos patients ont reçus un bolus de corticoïdes pendant trois jours associé à du cyclophosphamide par voie intraveineuse de manière séquentielle selon le protocole NIH court chez 06 cas et selon le protocole Euro-lupus chez 02 cas suivi d’un traitement de consolidation associant une corticothérapie à faible dose plus Mycophénolate mofétil chez 06 cas et l’Azathioprine chez 02 cas. L’évolution avec un recul de 18 mois en moyenne et sous traitement d’entretien, était marquée par une rémission maintenue de 04 patients, une progression de la protéinurie avec anomalie du sédiment urinaire sans insuffisance rénale chez 04 patients dont 02 étaient en rémission incomplète après leurs premier traitement d’induction. la néphropathie lupique est sévère dans notre série avec une fréquence élevée des formes prolifératives. L’âge, l’HTA, le syndrome néphrotique et l’insuffisance rénale au moment du diagnostic sont des facteurs de mauvais pronostic rénal. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692011 Président : LARBBI HADRI Directeur : MOHAMMED EL BAAJ Juge : ABDELRAHMAN AL BOUZIDI Juge : ALI ABOUZAHIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0692011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LES NON-CONFORMITES PRE-ANALYTIQUES AU LABORATOIRE DE BIOCHIMIE DE L’HMIMV / KHADIJA SAADOUNI
Titre : LES NON-CONFORMITES PRE-ANALYTIQUES AU LABORATOIRE DE BIOCHIMIE DE L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : KHADIJA SAADOUNI, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRE-ANALYTIQUE NON-CONFORMITE PRELEVEMENT. Résumé : Introduction
Prés de 85% des erreurs de diagnostics sont produites durant La phase pré-analytique, étape cruciale du processus analytique. Ainsi, le biologiste soucieux de la qualité de ses prestations doit attacher une attention particulière à cette étape pour la maîtrise de ce maillon faible.
Le présent travail a pour objectifs principaux de relever les causes des NC pré-analytiques en vue de déterminer pour chaque niveau quels pourraient être les risques sur la qualité des prélèvements et des résultats d’examen de biologie médicale.
Matériels et méthodes
La présente étude a permis l’exploitation, sur une période de 8 mois, de prés de 23500 fiches de non-conformités pré-analytiques au sein du laboratoire de biochimie et du service de prélèvement de l’HMIMV.
Résultats
Nous avons recensé globalement 30855 cas de NC pré-analytiques représentées essentiellement par l’absence de précision sur les renseignements cliniques (53,6%), la prescription non spécifiés ou difficilement déchiffrables (19,8%), l’absence de précision des dates et heures de prélèvement sur la feuille de prescription (9,33%) et les prélèvements inutilisables (7,63%).
Au niveau du service de prélèvement, nous avons recueilli près de 534 cas de NC : tubes non identifiés (31,4%), conditions d’hygiène et de sécurité inadéquates (28%) et ordre de remplissage des tubes non respecté (13,1%).
Discussion
Nous avons établi un constat négatif d’abord concernant la feuille de prescription, mais également les conditions de prélèvement, de transport, d’hygiène et de sécurité. Les erreurs pré-analytiques détectées peuvent avoir un impact sur les résultats d’analyse ou être à l’origine d’incohérences voire même de diagnostics erronés et des thérapies inadaptées.
Une formation et des compétences sont requises pour améliorer la qualité de cette étape.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0532011 Président : LAIYACHI CHABRAOUI Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : FTOUMA MAHASSINE Juge : SANAA BOUHSAIN LES NON-CONFORMITES PRE-ANALYTIQUES AU LABORATOIRE DE BIOCHIMIE DE L’HMIMV [thèse] / KHADIJA SAADOUNI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PRE-ANALYTIQUE NON-CONFORMITE PRELEVEMENT. Résumé : Introduction
Prés de 85% des erreurs de diagnostics sont produites durant La phase pré-analytique, étape cruciale du processus analytique. Ainsi, le biologiste soucieux de la qualité de ses prestations doit attacher une attention particulière à cette étape pour la maîtrise de ce maillon faible.
Le présent travail a pour objectifs principaux de relever les causes des NC pré-analytiques en vue de déterminer pour chaque niveau quels pourraient être les risques sur la qualité des prélèvements et des résultats d’examen de biologie médicale.
Matériels et méthodes
La présente étude a permis l’exploitation, sur une période de 8 mois, de prés de 23500 fiches de non-conformités pré-analytiques au sein du laboratoire de biochimie et du service de prélèvement de l’HMIMV.
Résultats
Nous avons recensé globalement 30855 cas de NC pré-analytiques représentées essentiellement par l’absence de précision sur les renseignements cliniques (53,6%), la prescription non spécifiés ou difficilement déchiffrables (19,8%), l’absence de précision des dates et heures de prélèvement sur la feuille de prescription (9,33%) et les prélèvements inutilisables (7,63%).
Au niveau du service de prélèvement, nous avons recueilli près de 534 cas de NC : tubes non identifiés (31,4%), conditions d’hygiène et de sécurité inadéquates (28%) et ordre de remplissage des tubes non respecté (13,1%).
Discussion
Nous avons établi un constat négatif d’abord concernant la feuille de prescription, mais également les conditions de prélèvement, de transport, d’hygiène et de sécurité. Les erreurs pré-analytiques détectées peuvent avoir un impact sur les résultats d’analyse ou être à l’origine d’incohérences voire même de diagnostics erronés et des thérapies inadaptées.
Une formation et des compétences sont requises pour améliorer la qualité de cette étape.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0532011 Président : LAIYACHI CHABRAOUI Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : FTOUMA MAHASSINE Juge : SANAA BOUHSAIN RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0532011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LE PALUDISME GRAVE D’IMPORTATION A L’HOPITAL MILITAIRE AVICENNE DE MARRAKECH / SOUFIANE ELFOURARI
Titre : LE PALUDISME GRAVE D’IMPORTATION A L’HOPITAL MILITAIRE AVICENNE DE MARRAKECH Type de document : thèse Auteurs : SOUFIANE ELFOURARI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PALUDISME GRAVE PALUDISME IMPORTE PLASMODIUM FALCIPARUM CHIMIOPROPHYLAXIE PLASMODIUM KNOWLESI. RĂ©sumĂ© : Introduction : Le paludisme d’importation reste une maladie méconnue et ses risques sous-évalués, avec des délais de prise en charge trop longs. Compte tenu du risque imprévisible d’évolution rapide vers une forme grave, cette parasitose constitue une urgence diagnostique et thérapeutique qui fait intervenir différents acteurs de santé.
Objectifs : Le but de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologique, clinique, biologique, thérapeutique et évolutif des cas de paludisme grave colligés à l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive comprise entre le 1er Novembre 2003 et le 15 septembre 2011. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant développé un paludisme grave, diagnostiqué au Service de Parasitologie et traité au Service de Réanimation de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Résultats : Treize patients sont retenus. L’âge moyen est de 31 ans. Tous les patients ont séjourné en Afrique subsaharienne et étaient non-immuns. La chimio prophylaxie était adéquate dans 33% des cas, inadéquate dans 59% et absente dans 08%. Le délai moyen entre le début des symptômes et l’instauration du traitement était de six jours. La parasitémie moyenne initiale était de 12 %. Les motifs d’admission en réanimation étaient un coma (15%), une convulsion (07%), une détresse respiratoire (07%), une prostration (07%), une insuffisance rénale (07%), un choc associé à un ictère et une acidose (07%) et enfin une insuffisance rénale conjuguée à un coma (07%).
Conclusion. – La mortalité des formes graves du paludisme reste élevée. L’adéquation de la chimioprophylaxie associée à la précocité du diagnostic et du traitement permettrait d’améliorer significativement le pronostic de cette parasitose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0872011 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : RADOUANE MOUTAJ Juge : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : LHSSAN BELYAMANI Juge : MOHAMED ZYANI LE PALUDISME GRAVE D’IMPORTATION A L’HOPITAL MILITAIRE AVICENNE DE MARRAKECH [thèse] / SOUFIANE ELFOURARI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PALUDISME GRAVE PALUDISME IMPORTE PLASMODIUM FALCIPARUM CHIMIOPROPHYLAXIE PLASMODIUM KNOWLESI. RĂ©sumĂ© : Introduction : Le paludisme d’importation reste une maladie méconnue et ses risques sous-évalués, avec des délais de prise en charge trop longs. Compte tenu du risque imprévisible d’évolution rapide vers une forme grave, cette parasitose constitue une urgence diagnostique et thérapeutique qui fait intervenir différents acteurs de santé.
Objectifs : Le but de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologique, clinique, biologique, thérapeutique et évolutif des cas de paludisme grave colligés à l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive comprise entre le 1er Novembre 2003 et le 15 septembre 2011. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant développé un paludisme grave, diagnostiqué au Service de Parasitologie et traité au Service de Réanimation de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Résultats : Treize patients sont retenus. L’âge moyen est de 31 ans. Tous les patients ont séjourné en Afrique subsaharienne et étaient non-immuns. La chimio prophylaxie était adéquate dans 33% des cas, inadéquate dans 59% et absente dans 08%. Le délai moyen entre le début des symptômes et l’instauration du traitement était de six jours. La parasitémie moyenne initiale était de 12 %. Les motifs d’admission en réanimation étaient un coma (15%), une convulsion (07%), une détresse respiratoire (07%), une prostration (07%), une insuffisance rénale (07%), un choc associé à un ictère et une acidose (07%) et enfin une insuffisance rénale conjuguée à un coma (07%).
Conclusion. – La mortalité des formes graves du paludisme reste élevée. L’adéquation de la chimioprophylaxie associée à la précocité du diagnostic et du traitement permettrait d’améliorer significativement le pronostic de cette parasitose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0872011 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : RADOUANE MOUTAJ Juge : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : LHSSAN BELYAMANI Juge : MOHAMED ZYANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0872011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible PALUDISME TRANSFUSIONNEL –A PROPOS D’UN CAS / LOUBNA MAACHI IDRISSI
Titre : PALUDISME TRANSFUSIONNEL –A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : LOUBNA MAACHI IDRISSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PALUDISME TRANSFUSION SANGUINE SEROLOGIE LEGISLATION. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Le paludisme est responsable de 300 à 500 millions d’infections aiguës. Il concerne nombre de pays situés hors zones d’endémie. Le paludisme est alors lié au voyage. On identifie des cas de paludisme autochtone de transmission accidentelle (Accidents d’exposition au sang, greffe de moelle, transplantation d’organes, transfusion sanguine, paludisme congénital) ou par l’intermédiaire d’un anophèle importé (aéroports, ports, colis postal). Au Maroc, sont enregistrés des cas de paludisme d’importation, source potentielle d’un paludisme transfusionnel en l’absence d’une législation.
Observation : Nous rapportons un cas diagnostiqué au Maroc et confirmé par la présence de trophozoites de Plasmodium falciparum avec une parasitémie à 12%, en l’absence d’un séjour en zone d’endémique.
C’est un patient de 65 ans, d’origine française n’habitant pas près d’un aéroport, consultant initialement aux urgences pour hémorragie digestive, où il a été hospitalisé et transfusé de quatre culots globulaires provenant de quatre donneurs dont l’un avait une sérologie positive pour le paludisme. Au cours d’un séjour professionnel au Maroc, Il consulte dans une clinique privée pour fièvre brutale à 39°C suscitant une nouvelle hospitalisation. Un frottis sanguin/Goutte épaisse sont demandés et reviennent positifs à Plasmodium falciparum. Un traitement à base de quinine est démarré. Il décèdera au bout de 10 jours malgré le traitement. Un contrôle effectué à postériori chez la donneuse avec sérologie palustre positive montre une goutte épaisse positive avec une parasitémie à moins de 1%. Le diagnostic de paludisme transfusionnel est confirmé par PCR nichée.
Conclusion : Le diagnostic du patient, doit être évoqué rapidement chez un patient transfusé, en cas de pathologie fébrile non expliquée dans le premier mois suivant le geste thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402011 Président : EL MELLOUKI WAFAA Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : RADOUAN MOUTAJ PALUDISME TRANSFUSIONNEL –A PROPOS D’UN CAS [thèse] / LOUBNA MAACHI IDRISSI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PALUDISME TRANSFUSION SANGUINE SEROLOGIE LEGISLATION. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Le paludisme est responsable de 300 à 500 millions d’infections aiguës. Il concerne nombre de pays situés hors zones d’endémie. Le paludisme est alors lié au voyage. On identifie des cas de paludisme autochtone de transmission accidentelle (Accidents d’exposition au sang, greffe de moelle, transplantation d’organes, transfusion sanguine, paludisme congénital) ou par l’intermédiaire d’un anophèle importé (aéroports, ports, colis postal). Au Maroc, sont enregistrés des cas de paludisme d’importation, source potentielle d’un paludisme transfusionnel en l’absence d’une législation.
Observation : Nous rapportons un cas diagnostiqué au Maroc et confirmé par la présence de trophozoites de Plasmodium falciparum avec une parasitémie à 12%, en l’absence d’un séjour en zone d’endémique.
C’est un patient de 65 ans, d’origine française n’habitant pas près d’un aéroport, consultant initialement aux urgences pour hémorragie digestive, où il a été hospitalisé et transfusé de quatre culots globulaires provenant de quatre donneurs dont l’un avait une sérologie positive pour le paludisme. Au cours d’un séjour professionnel au Maroc, Il consulte dans une clinique privée pour fièvre brutale à 39°C suscitant une nouvelle hospitalisation. Un frottis sanguin/Goutte épaisse sont demandés et reviennent positifs à Plasmodium falciparum. Un traitement à base de quinine est démarré. Il décèdera au bout de 10 jours malgré le traitement. Un contrôle effectué à postériori chez la donneuse avec sérologie palustre positive montre une goutte épaisse positive avec une parasitémie à moins de 1%. Le diagnostic de paludisme transfusionnel est confirmé par PCR nichée.
Conclusion : Le diagnostic du patient, doit être évoqué rapidement chez un patient transfusé, en cas de pathologie fébrile non expliquée dans le premier mois suivant le geste thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402011 Président : EL MELLOUKI WAFAA Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : RADOUAN MOUTAJ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0402011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible PERCEPTION DU RISQUE TERATOGENE DES MEDICAMENTS CHEZ LA FEMME ENCEINTE / GHIZLANE BENTALEB
Titre : PERCEPTION DU RISQUE TERATOGENE DES MEDICAMENTS CHEZ LA FEMME ENCEINTE Type de document : thèse Auteurs : GHIZLANE BENTALEB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TERATOGENESE PHARMACOVIGILANCE EMBRYOPATHIES FĹ’TOPATHIES GROSSESSE RĂ©sumĂ© : Les connaissances physiopathologiques et pharmacologiques de la grossesse ont conduit à abandonner la notion fortement ancrée de « barrière » placentaire protectrice au profit de celle de placenta « zone d’échanges » entre la mère et le fœtus. La période d'exposition du conceptus est déterminante dans l'intensité de l'action du tératogène. Le moment le plus “à risque” va du 13éme au 56éme jour de grossesse, ce qui correspond à la période où la grossesse peut être encore ignorée.
Durant cette période, la substance tératogène détermine des anomalies graves qui sont souvent létales, ou au moins très visibles et invalidantes. Les principaux médicaments courants présentant un risque tératogène important avec des possibilités de diagnostic anténatal limitées sont : le Roaccutane® et le Soriatane®.
Les principaux médicaments à risque tératogène pour lesquels un diagnostic anténatal est possible sont : Neurolithium®, Téralithe®, Dépakine® ,Tégrétol® Anticoagulants oraux, anticancéreux. Certains médicaments sont à risque fœtal et/ou néonatal ; il convient de les utiliser sous précaution et uniquement à certaines périodes de la grossesse : AINS, IEC, rifampicine, anticonvulsivants, Neuroleptiques, Phénothiazines, Anafranil, Prozac, Benzodiazépines, ß bloquants.
L’effet tératogène des médicaments n’est pas le seul à pouvoir être observé, un médicament peut agir également sur les grandes fonctions du fœtus et du nouveau-né, donc la grande prudence doit être toujours recommandée lors des traitements médicamenteux de la femme enceinte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : HASSANAIT OUAMAR PERCEPTION DU RISQUE TERATOGENE DES MEDICAMENTS CHEZ LA FEMME ENCEINTE [thèse] / GHIZLANE BENTALEB, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TERATOGENESE PHARMACOVIGILANCE EMBRYOPATHIES FĹ’TOPATHIES GROSSESSE RĂ©sumĂ© : Les connaissances physiopathologiques et pharmacologiques de la grossesse ont conduit à abandonner la notion fortement ancrée de « barrière » placentaire protectrice au profit de celle de placenta « zone d’échanges » entre la mère et le fœtus. La période d'exposition du conceptus est déterminante dans l'intensité de l'action du tératogène. Le moment le plus “à risque” va du 13éme au 56éme jour de grossesse, ce qui correspond à la période où la grossesse peut être encore ignorée.
Durant cette période, la substance tératogène détermine des anomalies graves qui sont souvent létales, ou au moins très visibles et invalidantes. Les principaux médicaments courants présentant un risque tératogène important avec des possibilités de diagnostic anténatal limitées sont : le Roaccutane® et le Soriatane®.
Les principaux médicaments à risque tératogène pour lesquels un diagnostic anténatal est possible sont : Neurolithium®, Téralithe®, Dépakine® ,Tégrétol® Anticoagulants oraux, anticancéreux. Certains médicaments sont à risque fœtal et/ou néonatal ; il convient de les utiliser sous précaution et uniquement à certaines périodes de la grossesse : AINS, IEC, rifampicine, anticonvulsivants, Neuroleptiques, Phénothiazines, Anafranil, Prozac, Benzodiazépines, ß bloquants.
L’effet tératogène des médicaments n’est pas le seul à pouvoir être observé, un médicament peut agir également sur les grandes fonctions du fœtus et du nouveau-né, donc la grande prudence doit être toujours recommandée lors des traitements médicamenteux de la femme enceinte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : OMAR CHOKAIRI Juge : HASSANAIT OUAMAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0502011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible PHAGOTHERAPIE PASSE ET AVENIR [NOUVEAUX FAITS ET PROCEDURES POUR UNE REHABILITATION / ANAS EL MOUKHLIS
Titre : PHAGOTHERAPIE PASSE ET AVENIR [NOUVEAUX FAITS ET PROCEDURES POUR UNE REHABILITATION Type de document : thèse Auteurs : ANAS EL MOUKHLIS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PHAGOTHERAPIE BACTERIOPHAGE INFECTION LYTIQUE RESISTANCE BACTERIENNE RĂ©sumĂ© : Devant l’évolution inexorable des bactéries résistantes aux antibiotiques, il est devenu urgent de trouver des solutions viables. Le traitement par les bactériophages, ancienne thérapeutique antibactérienne, semblerait pouvoir apporter sa contribution dans la recherche de nouveaux moyens pour combattre les infections en échec.
Les bactériophages disposent d’un matériel génétique (ADN ou ARN), ce qui commande la machinerie de la cellule hôte, et par le biais de mutations sont capables d’attaquer et tuer les bactéries multi-résistantes par le simple principe lytique, présentant donc un grand avantage.
Des faits récents apportent des arguments nouveaux qui devraient pousser à mettre en valeur la phagothérapie et donc la revoir comme complément à l’antibiothérapie Ce n’est pas une découverte mais aujourd’hui et plus que jamais, cette association doit être envisagée, et pas seulement si les bactéries sont résistantes aux antibiobiques.
La potentialisation des antibiotiques par les phages, la dégradation des biofilms qui protègent les bactéries persistantes, un éventuel blocage du système SOS des bactéries soumis à l’action des antibiotiques, sont autant de pistes qui méritent un intérêt.
Aujourd’hui, le contexte de la recherche médicale est bien différent de celui des débuts de la phagothérapie car elle est envisagée dans plusieures applications, notamment la prophylaxie et le traitement des maladies infectieuses, en plus de la génétique et la biologie moléculaire, et donc constitue un outil de recherche à réévaluer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0852011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : ISMAILI ABDERHAMAN RHORFI PHAGOTHERAPIE PASSE ET AVENIR [NOUVEAUX FAITS ET PROCEDURES POUR UNE REHABILITATION [thèse] / ANAS EL MOUKHLIS, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PHAGOTHERAPIE BACTERIOPHAGE INFECTION LYTIQUE RESISTANCE BACTERIENNE RĂ©sumĂ© : Devant l’évolution inexorable des bactéries résistantes aux antibiotiques, il est devenu urgent de trouver des solutions viables. Le traitement par les bactériophages, ancienne thérapeutique antibactérienne, semblerait pouvoir apporter sa contribution dans la recherche de nouveaux moyens pour combattre les infections en échec.
Les bactériophages disposent d’un matériel génétique (ADN ou ARN), ce qui commande la machinerie de la cellule hôte, et par le biais de mutations sont capables d’attaquer et tuer les bactéries multi-résistantes par le simple principe lytique, présentant donc un grand avantage.
Des faits récents apportent des arguments nouveaux qui devraient pousser à mettre en valeur la phagothérapie et donc la revoir comme complément à l’antibiothérapie Ce n’est pas une découverte mais aujourd’hui et plus que jamais, cette association doit être envisagée, et pas seulement si les bactéries sont résistantes aux antibiobiques.
La potentialisation des antibiotiques par les phages, la dégradation des biofilms qui protègent les bactéries persistantes, un éventuel blocage du système SOS des bactéries soumis à l’action des antibiotiques, sont autant de pistes qui méritent un intérêt.
Aujourd’hui, le contexte de la recherche médicale est bien différent de celui des débuts de la phagothérapie car elle est envisagée dans plusieures applications, notamment la prophylaxie et le traitement des maladies infectieuses, en plus de la génétique et la biologie moléculaire, et donc constitue un outil de recherche à réévaluer.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0852011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : ISMAILI ABDERHAMAN RHORFI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0852011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible PHARMACIE DU BLOC OPERATOIRE DE LA DISTRIBUTION PAR SALLE A LA DISPENSATION PAR ACTE CHIRURGICAL – CAS PRATIQUE A L’HOPITAL D’INSTRUCTION MOHAMED V. / REDWANE SOAD
Titre : PHARMACIE DU BLOC OPERATOIRE DE LA DISTRIBUTION PAR SALLE A LA DISPENSATION PAR ACTE CHIRURGICAL – CAS PRATIQUE A L’HOPITAL D’INSTRUCTION MOHAMED V. Type de document : thèse Auteurs : REDWANE SOAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MEDICAMENTS D’ANESTHESIE–REANIMATION DISPOSITIFS MEDICO-CHIRURGICAUX SUTURES CHIRURGICALES CONSOMMATION SALLE OPERATOIRE DISPENSATION ACTE CHIRURGICAL RĂ©sumĂ© : Introduction : Le bloc opératoire centrale ou le bloc opératoire aseptique de l’Hôpital Militaire Mohamed-V draine une activité importante soit environ 50 interventions par jour et représente environ 30 % de la consommation de la pharmacie de l’hôpital en produits pharmaceutiques annuellement.
Méthodes : Notre travail consiste à évaluer la consommation réelle au niveau du bloc opératoire aseptique, en suivant les produits distribués par jour par salle opératoire à partir de la pharmacie du bloc opératoire aseptique. Les résultats de notre travail nous ont permis de connaitre les produits pharmaceutiques les plus consommés au niveau du bloc opératoire aseptique pour leurs instaurés un système de gestion plus poussé.
Discussion : Dans un souci d’optimiser l’organisation du travail, la gestion du temps et pour maitriser la consommation en produits pharmaceutiques, nous avons étudié la possibilité de préparer des kits par type d’intervention pour une dispensation rapprochée et rationalisée. Enfin, pour la traçabilité des produits pharmaceutiques communs, un système de distribution automatique sera installé.
Conclusion : Ces systèmes de gestion des produits pharmaceutiques au niveau du bloc opératoire aseptique à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed-V vont permettre également d’optimiser la facturation des interventions chirurgicales au niveau du bloc en plus de l’amélioration des prestations et de la réalisation d’économie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362011 Président : MOHAMMED NOUREDDINE DRISSI KAMILI Directeur : NAWAL CHERKAOUI Juge : ZENTAR AZIZ PHARMACIE DU BLOC OPERATOIRE DE LA DISTRIBUTION PAR SALLE A LA DISPENSATION PAR ACTE CHIRURGICAL – CAS PRATIQUE A L’HOPITAL D’INSTRUCTION MOHAMED V. [thèse] / REDWANE SOAD, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MEDICAMENTS D’ANESTHESIE–REANIMATION DISPOSITIFS MEDICO-CHIRURGICAUX SUTURES CHIRURGICALES CONSOMMATION SALLE OPERATOIRE DISPENSATION ACTE CHIRURGICAL RĂ©sumĂ© : Introduction : Le bloc opératoire centrale ou le bloc opératoire aseptique de l’Hôpital Militaire Mohamed-V draine une activité importante soit environ 50 interventions par jour et représente environ 30 % de la consommation de la pharmacie de l’hôpital en produits pharmaceutiques annuellement.
Méthodes : Notre travail consiste à évaluer la consommation réelle au niveau du bloc opératoire aseptique, en suivant les produits distribués par jour par salle opératoire à partir de la pharmacie du bloc opératoire aseptique. Les résultats de notre travail nous ont permis de connaitre les produits pharmaceutiques les plus consommés au niveau du bloc opératoire aseptique pour leurs instaurés un système de gestion plus poussé.
Discussion : Dans un souci d’optimiser l’organisation du travail, la gestion du temps et pour maitriser la consommation en produits pharmaceutiques, nous avons étudié la possibilité de préparer des kits par type d’intervention pour une dispensation rapprochée et rationalisée. Enfin, pour la traçabilité des produits pharmaceutiques communs, un système de distribution automatique sera installé.
Conclusion : Ces systèmes de gestion des produits pharmaceutiques au niveau du bloc opératoire aseptique à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed-V vont permettre également d’optimiser la facturation des interventions chirurgicales au niveau du bloc en plus de l’amélioration des prestations et de la réalisation d’économie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362011 Président : MOHAMMED NOUREDDINE DRISSI KAMILI Directeur : NAWAL CHERKAOUI Juge : ZENTAR AZIZ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0362011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible PLACE DE LA PROCALCITONINE PARMI LES MARQUEURS BIOLOGIQUES D’INFECTION BACTERIENNE CHEZ LES PATIENTS HOSPITALISES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V (HMIMV) DE RABAT: ETUDE RETROSPECTIVE DE 75 CAS / GILBERT NIZEYIMANA
Titre : PLACE DE LA PROCALCITONINE PARMI LES MARQUEURS BIOLOGIQUES D’INFECTION BACTERIENNE CHEZ LES PATIENTS HOSPITALISES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V (HMIMV) DE RABAT: ETUDE RETROSPECTIVE DE 75 CAS Type de document : thèse Auteurs : GILBERT NIZEYIMANA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PROCALCITONINE PROTEINE C-REACTIVE INFECTION GLOBULES BLANCS SIRS SEPSIS CHOC SEPTIQUE REANIMATION MEDICALE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : En réanimation, affirmer l’origine bactérienne d’un Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) ou détecter la complication infectieuse au sein d’un tableau inflammatoire sévère sont des problèmes cruciaux où les réanimateurs manquent parfois d’arguments pour une prise en charge adaptée et précoce. En effet la complexité du tableau clinique, le faible pouvoir discriminant des paramètres biologique habituel et les délais de rendu des résultats bactériologiques sont souvent peu contributifs. Notre travail a pour objectif d’évaluer la place de la procalcitonine (PCT) parmi les marqueurs biologiques d’infection bactérienne chez les patients hospitalisés en service de réanimation médicale de l’HMIMV de Rabat.
PATIENTS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective sur 10 mois, incluant 75 patients ayant un dossier médical complet et ayant bénéficié d’au moins un dosage de PCT. Sur la base des données cliniques, radiologiques et microbiologiques les patients ont été classés en patients non infectés (Sans SIRS, avec SIRS), patients infectés (sans sepsis, avec sepsis, avec choc septique). En fonction du pronostic, les patients ont été subdivisés en 2 groupes : décès et survie. Les données ont été statistiquement exploitées grâce au logiciel SPSS 18.
RESULTATS : Sur 75 patients inclus, 59 (78,7%) sont classés comme infectés et 16 (21,3%) comme non infectés. Pour le diagnostic de l’infection, la PCT a une meilleure valeur diagnostique que la CRP et le taux de globules blancs (GB) avec une aire sous la courbe ROC respectivement de 0,93 pour la PCT, 0,752 pour les GB et 0,683 pour la CRP. Le seuil optimal de PCT pour le diagnostic d’infection est de 0,6ng/ml avec une spécificité de 93,75%, une sensibilité de 89,93%, une VPP de 98,1% et une VPN de 71,4%. La PCT a aussi démontré sa valeur pronostique. Ainsi des taux croissant de la médiane de la PCT ont été notés en passant du SIRS (0,33ng/ml), au sepsis sévère (1,56ng/ml) et au choc septique (18,25ng/ml). Des valeurs élevées de PCT étaient associées à une mauvaise évolution : choc septique (p<0,001) et décès (p=0,001). Une corrélation entre le score de gravité APACHE II et le taux élevée de PCT a été également retrouvée (p=0,028).
CONCLUSION : Sans être le marqueur idéal, la PCT a montré sa supériorité diagnostique et pronostique dans les infections bactériennes sévères chez nos patients hospitalisés en réanimation médicale. Dans tous les cas, l’interprétation du taux de la PCT doit se faire selon le contexte de l’anamnèse, de l’examen clinique et des résultats des autres examens paracliniques (microbiologiques, hématologiques, biochimiques et radiologiques).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182011 Président : ELAYACHI CHABRAOUI Directeur : SANAA BOUHSAIN Juge : ABDELWAHD BAITE Juge : ZOUHRA OUZZIF PLACE DE LA PROCALCITONINE PARMI LES MARQUEURS BIOLOGIQUES D’INFECTION BACTERIENNE CHEZ LES PATIENTS HOSPITALISES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V (HMIMV) DE RABAT: ETUDE RETROSPECTIVE DE 75 CAS [thèse] / GILBERT NIZEYIMANA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PROCALCITONINE PROTEINE C-REACTIVE INFECTION GLOBULES BLANCS SIRS SEPSIS CHOC SEPTIQUE REANIMATION MEDICALE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : En réanimation, affirmer l’origine bactérienne d’un Systemic Inflammatory Response Syndrome (SIRS) ou détecter la complication infectieuse au sein d’un tableau inflammatoire sévère sont des problèmes cruciaux où les réanimateurs manquent parfois d’arguments pour une prise en charge adaptée et précoce. En effet la complexité du tableau clinique, le faible pouvoir discriminant des paramètres biologique habituel et les délais de rendu des résultats bactériologiques sont souvent peu contributifs. Notre travail a pour objectif d’évaluer la place de la procalcitonine (PCT) parmi les marqueurs biologiques d’infection bactérienne chez les patients hospitalisés en service de réanimation médicale de l’HMIMV de Rabat.
PATIENTS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective sur 10 mois, incluant 75 patients ayant un dossier médical complet et ayant bénéficié d’au moins un dosage de PCT. Sur la base des données cliniques, radiologiques et microbiologiques les patients ont été classés en patients non infectés (Sans SIRS, avec SIRS), patients infectés (sans sepsis, avec sepsis, avec choc septique). En fonction du pronostic, les patients ont été subdivisés en 2 groupes : décès et survie. Les données ont été statistiquement exploitées grâce au logiciel SPSS 18.
RESULTATS : Sur 75 patients inclus, 59 (78,7%) sont classés comme infectés et 16 (21,3%) comme non infectés. Pour le diagnostic de l’infection, la PCT a une meilleure valeur diagnostique que la CRP et le taux de globules blancs (GB) avec une aire sous la courbe ROC respectivement de 0,93 pour la PCT, 0,752 pour les GB et 0,683 pour la CRP. Le seuil optimal de PCT pour le diagnostic d’infection est de 0,6ng/ml avec une spécificité de 93,75%, une sensibilité de 89,93%, une VPP de 98,1% et une VPN de 71,4%. La PCT a aussi démontré sa valeur pronostique. Ainsi des taux croissant de la médiane de la PCT ont été notés en passant du SIRS (0,33ng/ml), au sepsis sévère (1,56ng/ml) et au choc septique (18,25ng/ml). Des valeurs élevées de PCT étaient associées à une mauvaise évolution : choc septique (p<0,001) et décès (p=0,001). Une corrélation entre le score de gravité APACHE II et le taux élevée de PCT a été également retrouvée (p=0,028).
CONCLUSION : Sans être le marqueur idéal, la PCT a montré sa supériorité diagnostique et pronostique dans les infections bactériennes sévères chez nos patients hospitalisés en réanimation médicale. Dans tous les cas, l’interprétation du taux de la PCT doit se faire selon le contexte de l’anamnèse, de l’examen clinique et des résultats des autres examens paracliniques (microbiologiques, hématologiques, biochimiques et radiologiques).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182011 Président : ELAYACHI CHABRAOUI Directeur : SANAA BOUHSAIN Juge : ABDELWAHD BAITE Juge : ZOUHRA OUZZIF RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0182011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible PNEUMOPATHIE NOSOCOMIALE A ACINETOBACTER BAUMANNII EN REANIMATION A PROPOS DE 155 PRELEVEMENTS DISTAUX PROTEGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT. / SAMYA CHAHMOUT
Titre : PNEUMOPATHIE NOSOCOMIALE A ACINETOBACTER BAUMANNII EN REANIMATION A PROPOS DE 155 PRELEVEMENTS DISTAUX PROTEGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : SAMYA CHAHMOUT, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ACINETOBACTER BAUMANNII PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES RESISTANCE, PREVENTION. RĂ©sumĂ© : Introduction : Acinetobacter baumannii (A baumannii) est un coccobacille à Gram négatif, saprophyte, pathogène opportuniste responsable d’infections nosocomiales sévères surtout pulmonaires chez les patients ventilés.
Objectifs : Ce travail a pour objectif de déterminer la fréquence d’A baumannii parmi les germes isolés de pneumopathie nosocomiale (PN) et le profil de résistance de cette bactérie aux antibiotiques.
Matériels et méthodes : C’est une étude descriptive rétrospective, menée sur une période de 24 mois allant de janvier 2007 au décembre 2008, ayant porté sur 578 patients qui ont présenté une PN dont 155 due à A baumannii au cours de leur hospitalisation en réanimation à l’HMIMV-Rabat.
Résultats : Dans notre étude A baumannii occupe le 1er rang des germes responsables de PN : 32,36% des souches, suivi de Pseudomonas aeruginosa 25% et de Staphylococcus aureus 12,73%.
La survenue de cette infection est plus élevée au service de réanimation chirurgicale 57,61%, que dans le service de réanimation médicale le taux est de 42,39%.
A baumannii présente une résistance importante à la majorité des antibiotiques : l’imipénème 71%, la ticarcilline 86,45%, la gentamicine 81,93%, la ciprofloxacine 79,35%, piperacilline/tazobactam 78,7%, l’Amikacine 74,84%, la Céftazidime 72,25% et Sulfaméthoxazole/ triméthoprime 53,55%. Elle reste sensible à la colistine et la rifampicine avec 3,22% et 11% respectivement de résistance.
Conclusion : L’émergence de ce germe représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique, d’où la nécessité de la mise en place d’un système de surveillance de l’environnement microbien de l’hôpital et l’application de strictes mesures d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI PNEUMOPATHIE NOSOCOMIALE A ACINETOBACTER BAUMANNII EN REANIMATION A PROPOS DE 155 PRELEVEMENTS DISTAUX PROTEGES A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V DE RABAT. [thèse] / SAMYA CHAHMOUT, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ACINETOBACTER BAUMANNII PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES RESISTANCE, PREVENTION. RĂ©sumĂ© : Introduction : Acinetobacter baumannii (A baumannii) est un coccobacille à Gram négatif, saprophyte, pathogène opportuniste responsable d’infections nosocomiales sévères surtout pulmonaires chez les patients ventilés.
Objectifs : Ce travail a pour objectif de déterminer la fréquence d’A baumannii parmi les germes isolés de pneumopathie nosocomiale (PN) et le profil de résistance de cette bactérie aux antibiotiques.
Matériels et méthodes : C’est une étude descriptive rétrospective, menée sur une période de 24 mois allant de janvier 2007 au décembre 2008, ayant porté sur 578 patients qui ont présenté une PN dont 155 due à A baumannii au cours de leur hospitalisation en réanimation à l’HMIMV-Rabat.
Résultats : Dans notre étude A baumannii occupe le 1er rang des germes responsables de PN : 32,36% des souches, suivi de Pseudomonas aeruginosa 25% et de Staphylococcus aureus 12,73%.
La survenue de cette infection est plus élevée au service de réanimation chirurgicale 57,61%, que dans le service de réanimation médicale le taux est de 42,39%.
A baumannii présente une résistance importante à la majorité des antibiotiques : l’imipénème 71%, la ticarcilline 86,45%, la gentamicine 81,93%, la ciprofloxacine 79,35%, piperacilline/tazobactam 78,7%, l’Amikacine 74,84%, la Céftazidime 72,25% et Sulfaméthoxazole/ triméthoprime 53,55%. Elle reste sensible à la colistine et la rifampicine avec 3,22% et 11% respectivement de résistance.
Conclusion : L’émergence de ce germe représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique, d’où la nécessité de la mise en place d’un système de surveillance de l’environnement microbien de l’hôpital et l’application de strictes mesures d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELMOUNAIM AIT ALI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0722011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LES PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES A PSEUDOMONAS AERUGINOSAETUDE RETROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (2007-2008) / MAHTAR HASNAA
Titre : LES PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES A PSEUDOMONAS AERUGINOSAETUDE RETROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (2007-2008) Type de document : thèse Auteurs : MAHTAR HASNAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES ANTIBIORESISTANCE PSEUDOMONAS AERUGINOSA REANIMATION RĂ©sumĂ© : Les pneumopathies nosocomiales représentent la principale cause d'infection nosocomiale sévère en réanimation. Malgré les progrès de l’antibiothérapie, des techniques de suppléance et la mise en œuvre de mesures préventives, les pneumopathies nosocomiales représentent encore l’une des principales causes de morbidité, de mortalité et du coût de soins important. Leur épidémiologie est variable selon le moment de survenue. Précoces, elles sont dues à des bactéries de type communautaires. Tardives, elles peuvent être secondaires à des bactéries résistantes. Au total Pseudomonas aeruginosa est responsable d’environ 20 % des bronchopneumopathies chez les patients ventilés (VAP) et de mortalité plus importante (60 à 70 %) que celle liée aux autres espèces bactériennes (20 à 50%). Cette bactérie opportuniste se distingue des autres espèces sévissant à l’hôpital par sa pathogénicité relativement important à l’égard des sujets immunodéprimés et sa résistance à de nombreux antibiotiques.
Le diagnostic de pneumopathie nosocomiale se basé sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et bactériologiques.
Le traitement probabiliste doit être adapté à la sensibilité des microorganismes suspectés, une antibiothérapie inadaptée étant un facteur de surmortalité.
Cette étude rétrospective portait ainsi sur 578 Prélèvements Distaux Protégés (PDP) émanant des malades hospitalisés en réanimation chirurgicale et médicale durant la période 2007-2008. 480 PDP étaient positifs, soit une incidence de 83%. Les germes isolés étaient essentiellement des bacilles Gram négatives (71.18%), avec en tête Acinetobacter baumanii (32.35%) suivi par P aeruginosa (25%).
Nos résultats montrent que la fréquence de ces souches est augmenté de façon inquiétante et leur émergence représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique, d’où la nécessité de la mise en placeNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0412011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI LES PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES A PSEUDOMONAS AERUGINOSAETUDE RETROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (2007-2008) [thèse] / MAHTAR HASNAA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PNEUMOPATHIES NOSOCOMIALES ANTIBIORESISTANCE PSEUDOMONAS AERUGINOSA REANIMATION RĂ©sumĂ© : Les pneumopathies nosocomiales représentent la principale cause d'infection nosocomiale sévère en réanimation. Malgré les progrès de l’antibiothérapie, des techniques de suppléance et la mise en œuvre de mesures préventives, les pneumopathies nosocomiales représentent encore l’une des principales causes de morbidité, de mortalité et du coût de soins important. Leur épidémiologie est variable selon le moment de survenue. Précoces, elles sont dues à des bactéries de type communautaires. Tardives, elles peuvent être secondaires à des bactéries résistantes. Au total Pseudomonas aeruginosa est responsable d’environ 20 % des bronchopneumopathies chez les patients ventilés (VAP) et de mortalité plus importante (60 à 70 %) que celle liée aux autres espèces bactériennes (20 à 50%). Cette bactérie opportuniste se distingue des autres espèces sévissant à l’hôpital par sa pathogénicité relativement important à l’égard des sujets immunodéprimés et sa résistance à de nombreux antibiotiques.
Le diagnostic de pneumopathie nosocomiale se basé sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et bactériologiques.
Le traitement probabiliste doit être adapté à la sensibilité des microorganismes suspectés, une antibiothérapie inadaptée étant un facteur de surmortalité.
Cette étude rétrospective portait ainsi sur 578 Prélèvements Distaux Protégés (PDP) émanant des malades hospitalisés en réanimation chirurgicale et médicale durant la période 2007-2008. 480 PDP étaient positifs, soit une incidence de 83%. Les germes isolés étaient essentiellement des bacilles Gram négatives (71.18%), avec en tête Acinetobacter baumanii (32.35%) suivi par P aeruginosa (25%).
Nos résultats montrent que la fréquence de ces souches est augmenté de façon inquiétante et leur émergence représente un sérieux problème thérapeutique et épidémiologique, d’où la nécessité de la mise en placeNuméro (Thèse ou Mémoire) : P0412011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : ABDELKADER BELMEKKI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0412011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LA POSE D’UNE PROTHESE TOTALE DE HANCHE : CONTRIBUTION DU PHARMACIEN HOSPITALIER / JABRI MARIEME
Titre : LA POSE D’UNE PROTHESE TOTALE DE HANCHE : CONTRIBUTION DU PHARMACIEN HOSPITALIER Type de document : thèse Auteurs : JABRI MARIEME, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : COXARTHROSE PROTHESE TOTALE DE HANCHE PHARMACIEN HOSPITALIER GESTION DE STOCK MATERIOVIGILANCE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La pose d’une prothèse totale de hanche demeure une chirurgie couramment adoptée pour soulager la douleur et améliorer la qualité de vie des patients souffrant de la maladie d’arthrose de la hanche.
Cette pathologie communément appelée coxarthrose remonte à plusieurs siècles d’où l’intérêt des spécialistes à approfondir les méthodes de traitements pharmacologiques et chirurgicales pour résorber la souffrance et garantir une bonne qualité de vie.
Cet écrit traite l’apport du pharmacien hospitalier dans la distinction entre les différents types d’une prothèse totale de hanche existant sur le marché.
L’approvisionnement en dispositifs médicaux en général, et en prothèse orthopédique est une problématique confrontée par l’hôpital comparée à celui des médicaments. En raison d’un manque de structure au sein de ce secteur, d’une sous réglementation (non application de la loi n° 17-04 portant code du médicament et de la pharmacie), et de la complexité de la gestion des prothèses qui sont de part leur nature fabriquées en plusieurs tailles et références.
De ce fait le savoir faire pharmaceutique, tout en se conformant à la réglementation des achats publics, reste le passage incontournable pour mettre à disposition le jeu complet avec son ancillaire des prothèses totales de hanche pour mener à bien l’intervention chirurgicale et le recomplètement des tailles qui manquent après celle-ci.
Les aspects de vigilance sanitaire sont pris en charge en grande partie par le pharmacien hospitalier dans le cadre d’une organisation de matériovigilance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0242011 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : HAMID BENZIANE Juge : SAMIR SAIH LA POSE D’UNE PROTHESE TOTALE DE HANCHE : CONTRIBUTION DU PHARMACIEN HOSPITALIER [thèse] / JABRI MARIEME, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : COXARTHROSE PROTHESE TOTALE DE HANCHE PHARMACIEN HOSPITALIER GESTION DE STOCK MATERIOVIGILANCE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : La pose d’une prothèse totale de hanche demeure une chirurgie couramment adoptée pour soulager la douleur et améliorer la qualité de vie des patients souffrant de la maladie d’arthrose de la hanche.
Cette pathologie communément appelée coxarthrose remonte à plusieurs siècles d’où l’intérêt des spécialistes à approfondir les méthodes de traitements pharmacologiques et chirurgicales pour résorber la souffrance et garantir une bonne qualité de vie.
Cet écrit traite l’apport du pharmacien hospitalier dans la distinction entre les différents types d’une prothèse totale de hanche existant sur le marché.
L’approvisionnement en dispositifs médicaux en général, et en prothèse orthopédique est une problématique confrontée par l’hôpital comparée à celui des médicaments. En raison d’un manque de structure au sein de ce secteur, d’une sous réglementation (non application de la loi n° 17-04 portant code du médicament et de la pharmacie), et de la complexité de la gestion des prothèses qui sont de part leur nature fabriquées en plusieurs tailles et références.
De ce fait le savoir faire pharmaceutique, tout en se conformant à la réglementation des achats publics, reste le passage incontournable pour mettre à disposition le jeu complet avec son ancillaire des prothèses totales de hanche pour mener à bien l’intervention chirurgicale et le recomplètement des tailles qui manquent après celle-ci.
Les aspects de vigilance sanitaire sont pris en charge en grande partie par le pharmacien hospitalier dans le cadre d’une organisation de matériovigilance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0242011 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : HAMID BENZIANE Juge : SAMIR SAIH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0242011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LA PRESCRIPTION DES ANTIHYPERTENSEURS CHEZ LA FEMME ENCEINTE. / AMINA BRIOUEL
Titre : LA PRESCRIPTION DES ANTIHYPERTENSEURS CHEZ LA FEMME ENCEINTE. Type de document : thèse Auteurs : AMINA BRIOUEL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Note gĂ©nĂ©rale : LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HYPERTENSION ARTERIELLE GROSSESSE PREECLAMPSIE ANTIHYPERTENSEURS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Au Maroc, les désordres hypertensifs de la grossesse constituent encore une des principales causes de mortalités maternelle et périnatale malgré les progrès réalisées.
Le but de ce travail est :
ď De mettre la lumière sur l’association hypertension artérielle et grossesse,
ď Mieux informer le personnel de santé des risques de cette pathologie, qui conduit à la mort maternelle et fœtale en l’absence de prise en charge adaptée et efficace.
Pour cela, après la définition et la classification des désordres hypertensifs de la grossesse, ce travail présente une étude détaillée de la physiopathologie et de la clinique de l’hypertension de la grossesse.
Les traitements antihypertenseurs et les conduites à tenir viennent compléter cette étude.
A la fin, en annexe un tableau récapitule les molécules antihypertensives, utilisées pour le traitement de l’hypertension artérielle de grossesse, commercialisées au Maroc, leurs noms de spécialités, leurs présentations et leurs prix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : JAMAL TAOUFIK Juge : AHMED GAOUZI LA PRESCRIPTION DES ANTIHYPERTENSEURS CHEZ LA FEMME ENCEINTE. [thèse] / AMINA BRIOUEL, Auteur . - 2011.
LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HYPERTENSION ARTERIELLE GROSSESSE PREECLAMPSIE ANTIHYPERTENSEURS Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Au Maroc, les désordres hypertensifs de la grossesse constituent encore une des principales causes de mortalités maternelle et périnatale malgré les progrès réalisées.
Le but de ce travail est :
ď De mettre la lumière sur l’association hypertension artérielle et grossesse,
ď Mieux informer le personnel de santé des risques de cette pathologie, qui conduit à la mort maternelle et fœtale en l’absence de prise en charge adaptée et efficace.
Pour cela, après la définition et la classification des désordres hypertensifs de la grossesse, ce travail présente une étude détaillée de la physiopathologie et de la clinique de l’hypertension de la grossesse.
Les traitements antihypertenseurs et les conduites à tenir viennent compléter cette étude.
A la fin, en annexe un tableau récapitule les molécules antihypertensives, utilisées pour le traitement de l’hypertension artérielle de grossesse, commercialisées au Maroc, leurs noms de spécialités, leurs présentations et leurs prix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : JAMAL TAOUFIK Juge : AHMED GAOUZI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0352011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible PREVALENCE DES ONYCHOMYCOSES ET LEUR IMPACT SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS A L’HMIMV DE RABAT / WIAM LOUAFI
Titre : PREVALENCE DES ONYCHOMYCOSES ET LEUR IMPACT SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS A L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : WIAM LOUAFI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Note gĂ©nĂ©rale : LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ONYCHOMYCOSES IMPACT QUALITE DE VIE PREVALENCE ANTIFONGIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction: Depuis quelques années, les onychomycoses ne sont plus considérées comme un simple problème d’esthétique, mais aussi comme un problème de santé avec des conséquences sur l’aspect physique, fonctionnel, somatique, psychique, social et émotionnel.
Le but de notre étude est l’évaluation de l’impact des onychomycoses sur la qualité de vie des patients, en précisant, le retentissement sur la vie quotidienne du patient, en particulier, sur les aspects cité ci dessus et aussi la détermination de la prévalence des onychomycoses chez notre population d’étude.
Patients et méthode: il s’agit d’une étude prospective s’étendant sur une période de 10 mois (15 décembre 2009-15 octobre 2010). Elle inclut tous les patients adressés au laboratoire de parasitologie mycologie à l’HMIMV pour un examen mycologique d’une lésion unguéale suspecte d’onychomycose des mains et/ou des pieds.
Résultats: durant la période d’étude, 220 patients ont été retenus. L’origine mycologique de l’onychopathie a été confirmée dans 51,3% des cas. Les principaux problèmes induits par les onychomycoses et mis en lumière par notre étude sont : la gêne, le complexe, la nuisance, la crainte d’étendre l’infection aux autres, la peur de la dissémination du champignon en touchant les autres ongles sains et la fréquence significative de la douleur. L’onychomycose des doigts a plus d’impact sur la qualité de vie que celle des orteils. Elle affecte beaucoup plus la qualité de vie des femmes que les hommes et davantage les sujets jeunes que les sujets âgés.
Conclusion: La prise en charge des patients avec onychomycose doit inclure la confirmation mycologique de l’atteinte ainsi que l’élimination des facteurs favorisant les récidives. Dans ce cadre, la mesure de la qualité de vie apporte une aide au praticien en lui permettant de prendre en compte les répercussions psychologiques de la maladie. Elle permet aussi d’évaluer la perception ressentie par le patient et donc, d’adapter les thérapeutiques concernant le suivi, le traitement éventuel et la prise en charge en fonction de la personnalité du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252011 Président : EL MELLOUKI WAFAA Directeur : BADEREDDINE LMIMOUNI Juge : JAMAL LAMSOURI Juge : MOUNCEF RABHI PREVALENCE DES ONYCHOMYCOSES ET LEUR IMPACT SUR LA QUALITE DE VIE DES PATIENTS A L’HMIMV DE RABAT [thèse] / WIAM LOUAFI, Auteur . - 2011.
LA THÈSE EN LIGNE EST INDISPONIBLE
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ONYCHOMYCOSES IMPACT QUALITE DE VIE PREVALENCE ANTIFONGIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction: Depuis quelques années, les onychomycoses ne sont plus considérées comme un simple problème d’esthétique, mais aussi comme un problème de santé avec des conséquences sur l’aspect physique, fonctionnel, somatique, psychique, social et émotionnel.
Le but de notre étude est l’évaluation de l’impact des onychomycoses sur la qualité de vie des patients, en précisant, le retentissement sur la vie quotidienne du patient, en particulier, sur les aspects cité ci dessus et aussi la détermination de la prévalence des onychomycoses chez notre population d’étude.
Patients et méthode: il s’agit d’une étude prospective s’étendant sur une période de 10 mois (15 décembre 2009-15 octobre 2010). Elle inclut tous les patients adressés au laboratoire de parasitologie mycologie à l’HMIMV pour un examen mycologique d’une lésion unguéale suspecte d’onychomycose des mains et/ou des pieds.
Résultats: durant la période d’étude, 220 patients ont été retenus. L’origine mycologique de l’onychopathie a été confirmée dans 51,3% des cas. Les principaux problèmes induits par les onychomycoses et mis en lumière par notre étude sont : la gêne, le complexe, la nuisance, la crainte d’étendre l’infection aux autres, la peur de la dissémination du champignon en touchant les autres ongles sains et la fréquence significative de la douleur. L’onychomycose des doigts a plus d’impact sur la qualité de vie que celle des orteils. Elle affecte beaucoup plus la qualité de vie des femmes que les hommes et davantage les sujets jeunes que les sujets âgés.
Conclusion: La prise en charge des patients avec onychomycose doit inclure la confirmation mycologique de l’atteinte ainsi que l’élimination des facteurs favorisant les récidives. Dans ce cadre, la mesure de la qualité de vie apporte une aide au praticien en lui permettant de prendre en compte les répercussions psychologiques de la maladie. Elle permet aussi d’évaluer la perception ressentie par le patient et donc, d’adapter les thérapeutiques concernant le suivi, le traitement éventuel et la prise en charge en fonction de la personnalité du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252011 Président : EL MELLOUKI WAFAA Directeur : BADEREDDINE LMIMOUNI Juge : JAMAL LAMSOURI Juge : MOUNCEF RABHI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0252011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES DES PUS SUPERFICIELS ET LEUR COMPORTEMENT VIS-A-VIS DES ANTIBIOTIQUES / GHEIT ANOUAR
Titre : LES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES DES PUS SUPERFICIELS ET LEUR COMPORTEMENT VIS-A-VIS DES ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : GHEIT ANOUAR, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : PUS SUPERFICIEL STAPHYLOCOCCUS AUREUS ASPERGILLUS CANDIDA BACTERIES MULTI RESISTANTES Résumé : Introduction :
La peau est l’organe le plus exposé aux infections. Une brèche cutanée ou plaie peut engendrer de graves conséquences, et du pus superficiel, correspondant à un amas de polynucléaires neutrophiles, de cellules nécrosées et de bactéries se forme. Plusieurs bactéries sont incriminées lors d’affections cutanées, et les antibiotiques utilisés à mauvais escient, aboutissent à de véritables impasses thérapeutiques.
Objectifs :
- Déterminer les principales bactéries isolées à partir des pus superficiels et leur comportement vis-à-vis des antibiotiques testés.
- Rapporter les infections qui s’accompagnent de pus superficiels recensés dans les services de l’HMIMV de Rabat.
Matériel et méthodes :
Etude descriptive, rétrospective menée au laboratoire de Microbiologie de l’HMIMV. Elle s’étend sur toute l’année 2010. Sont inclus dans cette étude tous les prélèvements purulents analysés.
L’uniformisation des données a été faite sur logiciel Microsoft Office Excel®. L’exploitation a été réalisée sur SPSS version 18.0®.
Résultats :
547 prélèvements purulents ont été recueillis en 2010 à partir de différents services. La majorité des prélèvements provenaient de consultations externes (21%). Les services pourvoyeurs étaient la pneumologie (9,7%), l’oto-rhino-laryngologie (7,7%), la dermatologie (6,5%)… Nous avons isolé diverses bactéries, dont 16,4% sont des Staphylococcus aureus, 11,9% des Pseudomonas aeruginosa, 10,2% des Staphylocoques blancs… Nous avons aussi isolé des Candida albicans (2,2%) et des Aspergillus fumigatus (2,8%).
Conclusion :
Il est nécessaire de sensibiliser le médecin prescripteur sur l’usage rationnel des antibiotiques, une application des procédures d’hygiène, et l’élaboration d’un réseau de surveillance des résistances bactériennes, ainsi qu’une prescription raisonnée d’antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1022011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ISMAILI ABDERHAMAN RHORFI LES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES DES PUS SUPERFICIELS ET LEUR COMPORTEMENT VIS-A-VIS DES ANTIBIOTIQUES [thèse] / GHEIT ANOUAR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PUS SUPERFICIEL STAPHYLOCOCCUS AUREUS ASPERGILLUS CANDIDA BACTERIES MULTI RESISTANTES Résumé : Introduction :
La peau est l’organe le plus exposé aux infections. Une brèche cutanée ou plaie peut engendrer de graves conséquences, et du pus superficiel, correspondant à un amas de polynucléaires neutrophiles, de cellules nécrosées et de bactéries se forme. Plusieurs bactéries sont incriminées lors d’affections cutanées, et les antibiotiques utilisés à mauvais escient, aboutissent à de véritables impasses thérapeutiques.
Objectifs :
- Déterminer les principales bactéries isolées à partir des pus superficiels et leur comportement vis-à-vis des antibiotiques testés.
- Rapporter les infections qui s’accompagnent de pus superficiels recensés dans les services de l’HMIMV de Rabat.
Matériel et méthodes :
Etude descriptive, rétrospective menée au laboratoire de Microbiologie de l’HMIMV. Elle s’étend sur toute l’année 2010. Sont inclus dans cette étude tous les prélèvements purulents analysés.
L’uniformisation des données a été faite sur logiciel Microsoft Office Excel®. L’exploitation a été réalisée sur SPSS version 18.0®.
Résultats :
547 prélèvements purulents ont été recueillis en 2010 à partir de différents services. La majorité des prélèvements provenaient de consultations externes (21%). Les services pourvoyeurs étaient la pneumologie (9,7%), l’oto-rhino-laryngologie (7,7%), la dermatologie (6,5%)… Nous avons isolé diverses bactéries, dont 16,4% sont des Staphylococcus aureus, 11,9% des Pseudomonas aeruginosa, 10,2% des Staphylocoques blancs… Nous avons aussi isolé des Candida albicans (2,2%) et des Aspergillus fumigatus (2,8%).
Conclusion :
Il est nécessaire de sensibiliser le médecin prescripteur sur l’usage rationnel des antibiotiques, une application des procédures d’hygiène, et l’élaboration d’un réseau de surveillance des résistances bactériennes, ainsi qu’une prescription raisonnée d’antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1022011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ISMAILI ABDERHAMAN RHORFI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1022011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible PROFIL BIOLOGIQUE DES ALLERGIES RESPIRATOIRES CHEZ LES CONSULTANTS DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V-RABAT (ETUDE PROSPECTIVE DE 104 CAS) / CARINE MARIETTE ABLAVI ZINSOU
Titre : PROFIL BIOLOGIQUE DES ALLERGIES RESPIRATOIRES CHEZ LES CONSULTANTS DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V-RABAT (ETUDE PROSPECTIVE DE 104 CAS) Type de document : thèse Auteurs : CARINE MARIETTE ABLAVI ZINSOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : IGE SPECIFIQUES SENSIBILISATION ALLERGENES RESPIRATOIRES ALLERGIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Selon l’OMS, les maladies allergiques sont classées au quatrième rang mondial et ont un retentissement économique important pour la santé publique. Leur polymorphisme clinique et l’aspect multifactoriel des étiologies en cause rendent le diagnostic difficile. Le diagnostic allergologique est le résultat de la synthèse de différents arguments anamnestiques, cliniques et biologiques. Le bilan biologique comporte la recherche qualitative d’IgE sériques spécifiques multiallergéniques, leur positivité implique la réalisation de tests cutanés complétés par le dosage d’IgE spécifiques sériques vis-à-vis d’allergènes unitaires. Notre étude prospective a pour objectif de présenter le profil biologique de sensibilisation des patients consultants pour des problèmes d’allergie respiratoire à l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de Rabat.
Patients et Méthode : 104 patients ont été inclus dans l’étude. Il s’agit de patients ayant bénéficié d’une consultation médicale spécialisé et qui se sont présentés au laboratoire de Biochimie avec une prescription d’un bilan biologique allergologique (NFS et bilan biochimique). Les analyses biochimiques ont comporté le test multiallergénique de dépistage Phadiatop®, le dosage des IgE spécifiques et des IgE totales. Les différents paramètres anamnestiques et cliniques ont été recueillis à l’aide d’un questionnaire. L’analyse statistique des données a été faite par le logiciel SPSS version 13,0.
Résultats et discussion : Le Padiatop® a été positif chez 54,8% de nos patients avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F = 1,4). Les principaux symptômes retrouvés sont représentés par la rhinite (36,84%) et l’asthme (10,52%). L’allergène d1 Dermatophagoidespteronyssinus est le pneumallergène le plus incriminé (59,65%). Chez 19,32% des patients sensibilisés, il a été noté une polysensibilisation (supérieure à trois allergènes) qui concernait les acariens, les blattes, les pollens et les animaux. 93,6% des patients phadiatop® positif avaient une hyperéosinophilie (p< 0,001). Les IgE totales avaient été prescrites chez 29 malades et étaient élevées chez 19 patients soit dans 66% des cas. Parmi les patients ayant un taux d’IgE total élevé, 8 (42,1%) avaient un Padiatop® négatif (p =0.019).
Conclusion: Notre étude a montré la forte prévalence de la sensibilisation respiratoire chez notre population. L’allergène d1 est le plus fréquemment incriminé. Nous avons également mis en évidence la faible valeur diagnostique du dosage des IgE totales dans l’allergie respiratoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0112011 Président : ELAYACHI CHABRAOUI Directeur : SANAA BOUHSAIN Juge : ZAHRA OUZZIF Juge : NAZHA MESSAOUDI PROFIL BIOLOGIQUE DES ALLERGIES RESPIRATOIRES CHEZ LES CONSULTANTS DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V-RABAT (ETUDE PROSPECTIVE DE 104 CAS) [thèse] / CARINE MARIETTE ABLAVI ZINSOU, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : IGE SPECIFIQUES SENSIBILISATION ALLERGENES RESPIRATOIRES ALLERGIE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Selon l’OMS, les maladies allergiques sont classées au quatrième rang mondial et ont un retentissement économique important pour la santé publique. Leur polymorphisme clinique et l’aspect multifactoriel des étiologies en cause rendent le diagnostic difficile. Le diagnostic allergologique est le résultat de la synthèse de différents arguments anamnestiques, cliniques et biologiques. Le bilan biologique comporte la recherche qualitative d’IgE sériques spécifiques multiallergéniques, leur positivité implique la réalisation de tests cutanés complétés par le dosage d’IgE spécifiques sériques vis-à-vis d’allergènes unitaires. Notre étude prospective a pour objectif de présenter le profil biologique de sensibilisation des patients consultants pour des problèmes d’allergie respiratoire à l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de Rabat.
Patients et Méthode : 104 patients ont été inclus dans l’étude. Il s’agit de patients ayant bénéficié d’une consultation médicale spécialisé et qui se sont présentés au laboratoire de Biochimie avec une prescription d’un bilan biologique allergologique (NFS et bilan biochimique). Les analyses biochimiques ont comporté le test multiallergénique de dépistage Phadiatop®, le dosage des IgE spécifiques et des IgE totales. Les différents paramètres anamnestiques et cliniques ont été recueillis à l’aide d’un questionnaire. L’analyse statistique des données a été faite par le logiciel SPSS version 13,0.
Résultats et discussion : Le Padiatop® a été positif chez 54,8% de nos patients avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F = 1,4). Les principaux symptômes retrouvés sont représentés par la rhinite (36,84%) et l’asthme (10,52%). L’allergène d1 Dermatophagoidespteronyssinus est le pneumallergène le plus incriminé (59,65%). Chez 19,32% des patients sensibilisés, il a été noté une polysensibilisation (supérieure à trois allergènes) qui concernait les acariens, les blattes, les pollens et les animaux. 93,6% des patients phadiatop® positif avaient une hyperéosinophilie (p< 0,001). Les IgE totales avaient été prescrites chez 29 malades et étaient élevées chez 19 patients soit dans 66% des cas. Parmi les patients ayant un taux d’IgE total élevé, 8 (42,1%) avaient un Padiatop® négatif (p =0.019).
Conclusion: Notre étude a montré la forte prévalence de la sensibilisation respiratoire chez notre population. L’allergène d1 est le plus fréquemment incriminé. Nous avons également mis en évidence la faible valeur diagnostique du dosage des IgE totales dans l’allergie respiratoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0112011 Président : ELAYACHI CHABRAOUI Directeur : SANAA BOUHSAIN Juge : ZAHRA OUZZIF Juge : NAZHA MESSAOUDI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0112011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACCIDENTS EXPOSANT AU SANG CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / NOUZHA ATIKI
Titre : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACCIDENTS EXPOSANT AU SANG CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : NOUZHA ATIKI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG HEPATITE VIRALE B HEPATITE VIRALE C VIH Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le risque de transmission d’agents infectieux par le sang et les liquides biologiques demeure un danger permanent pour le personnel soignant mais aussi pour les patients.
Objectifs – Évaluer l’incidence et le type des accidents exposant au sang (AES), le taux de leur déclaration, la conduite à tenir en cas d’AES et les mesures de prévention chez le personnel soignant de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Méthodes – De Mars à Juin 2010, nous avons mené une enquête transversale dans les différents services de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Médecins, infirmiers, techniciens du laboratoire et Agents de soutien devaient répondre à un questionnaire anonyme concernant leurs données socio-démographiques et leurs antécédents d’AES.
Résultats – Durant toute leur carrière professionnelle, 482 (68,86%) parmi les 700 personnel soignant répondant à notre questionnaire avaient été victime d’au moins un AES. Les infirmiers et les agents de soutien sont les plus touchés avec respectivement des taux de 79% et 78,57%. Les piqûres d’aiguilles souillées représentent la principale cause de ces AES (40,37%). Seulement 19,91% ont fait une désinfection correcte et 13,69% ont déclaré leur accident. La couverture vaccinale n’est que de 34% et le suivi post-vaccinal par la quantification des anticorps antiHBs n’a été fait que chez 8,96%.
Conclusion – Le personnel soignant a un risque élevé d’AES, mais la majorité des accidents n’est pas déclarée. L’information doit être axée sur le respect des recommandations d’hygiène universelle, l’identification d’un circuit de déclaration, l’importance du suivi systématique des sérologies virales et l’intérêt du traitement prophylactique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092011 Président : CHOKAIRI OMAR Juge : AHMED GAOUZI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAAD MRANI PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES ACCIDENTS EXPOSANT AU SANG CHEZ LE PERSONNEL SOIGNANT DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / NOUZHA ATIKI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ACCIDENT D’EXPOSITION AU SANG HEPATITE VIRALE B HEPATITE VIRALE C VIH Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le risque de transmission d’agents infectieux par le sang et les liquides biologiques demeure un danger permanent pour le personnel soignant mais aussi pour les patients.
Objectifs – Évaluer l’incidence et le type des accidents exposant au sang (AES), le taux de leur déclaration, la conduite à tenir en cas d’AES et les mesures de prévention chez le personnel soignant de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Méthodes – De Mars à Juin 2010, nous avons mené une enquête transversale dans les différents services de l’hôpital Ibn Sina de Rabat. Médecins, infirmiers, techniciens du laboratoire et Agents de soutien devaient répondre à un questionnaire anonyme concernant leurs données socio-démographiques et leurs antécédents d’AES.
Résultats – Durant toute leur carrière professionnelle, 482 (68,86%) parmi les 700 personnel soignant répondant à notre questionnaire avaient été victime d’au moins un AES. Les infirmiers et les agents de soutien sont les plus touchés avec respectivement des taux de 79% et 78,57%. Les piqûres d’aiguilles souillées représentent la principale cause de ces AES (40,37%). Seulement 19,91% ont fait une désinfection correcte et 13,69% ont déclaré leur accident. La couverture vaccinale n’est que de 34% et le suivi post-vaccinal par la quantification des anticorps antiHBs n’a été fait que chez 8,96%.
Conclusion – Le personnel soignant a un risque élevé d’AES, mais la majorité des accidents n’est pas déclarée. L’information doit être axée sur le respect des recommandations d’hygiène universelle, l’identification d’un circuit de déclaration, l’importance du suivi systématique des sérologies virales et l’intérêt du traitement prophylactique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092011 Président : CHOKAIRI OMAR Juge : AHMED GAOUZI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : SAAD MRANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0092011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible PROFIL DE RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DES PRINCIPALES ENTEROBACTERIES ISOLEES DES INFECTIONS URINAIRES AU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V / BRAHIM OUAKHZAN
Titre : PROFIL DE RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DES PRINCIPALES ENTEROBACTERIES ISOLEES DES INFECTIONS URINAIRES AU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V Type de document : thèse Auteurs : BRAHIM OUAKHZAN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ANTIBIORESISTANCE ENTEROBACTERIE INFECTION URINAIRE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les infections urinaires peuvent constituer un problème de santé publique de part leur fréquence et quelquefois de part leur gravité. L’antibiorésistance des bactéries impliquées dans les infections urinaires limite le choix des antibiotiques et justifie une surveillance épidémiologique. A ce titre, nous avons entrepris une étude rétrospective, au laboratoire de microbiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2009, tant sur le plan de la fréquence des principales entérobactéries isolées que sur celui de la résistance de ces dernières à différents antibiotiques.
Sur 20590 échantillons urinaires, 2459 répondaient aux critères d’infection urinaire (11,94%). La moyenne d’âge des patients dans notre étude était de 49,55 ans avec un sex-ratio F/H est de 1,16. L’étude bactériologique des entérobactéries était largement dominée par Escherichia coli (70.81%) suivi de Klebsiella (18.81%), Proteus (5,19%), Enterobacter (3,8%), Citrobacter (0,57%) et d’autres.
La fréquence de la résistance globale des principaux genres d’entérobactéries vis-à-vis des pénicillines, des céphalosporines de première génération, de quinolones et de furanes est élevée. Cependant les céphalosporines de deuxième et troisième génération, les aminosides et la colistine conservent encore un bon profil d’activité.
La résistance des bactéries isolées aux antibiotiques, mis en évidence dans notre étude, montre l’intérêt de suivi de l’évolution de l’écologie bactérienne et du profil de résistance. Ces résultats suggèrent la nécessité de la gestion de la prescription des antibiotiques, tout en adaptant l’antibiothérapie à l’antibiogramme, au patient et à son environnement
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : ISMAIL ABDERAHMAN GHORFI PROFIL DE RESISTANCE AUX ANTIBIOTIQUES DES PRINCIPALES ENTEROBACTERIES ISOLEES DES INFECTIONS URINAIRES AU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMED V [thèse] / BRAHIM OUAKHZAN, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ANTIBIORESISTANCE ENTEROBACTERIE INFECTION URINAIRE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les infections urinaires peuvent constituer un problème de santé publique de part leur fréquence et quelquefois de part leur gravité. L’antibiorésistance des bactéries impliquées dans les infections urinaires limite le choix des antibiotiques et justifie une surveillance épidémiologique. A ce titre, nous avons entrepris une étude rétrospective, au laboratoire de microbiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat du 1er janvier 2008 au 31 décembre 2009, tant sur le plan de la fréquence des principales entérobactéries isolées que sur celui de la résistance de ces dernières à différents antibiotiques.
Sur 20590 échantillons urinaires, 2459 répondaient aux critères d’infection urinaire (11,94%). La moyenne d’âge des patients dans notre étude était de 49,55 ans avec un sex-ratio F/H est de 1,16. L’étude bactériologique des entérobactéries était largement dominée par Escherichia coli (70.81%) suivi de Klebsiella (18.81%), Proteus (5,19%), Enterobacter (3,8%), Citrobacter (0,57%) et d’autres.
La fréquence de la résistance globale des principaux genres d’entérobactéries vis-à-vis des pénicillines, des céphalosporines de première génération, de quinolones et de furanes est élevée. Cependant les céphalosporines de deuxième et troisième génération, les aminosides et la colistine conservent encore un bon profil d’activité.
La résistance des bactéries isolées aux antibiotiques, mis en évidence dans notre étude, montre l’intérêt de suivi de l’évolution de l’écologie bactérienne et du profil de résistance. Ces résultats suggèrent la nécessité de la gestion de la prescription des antibiotiques, tout en adaptant l’antibiothérapie à l’antibiogramme, au patient et à son environnement
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : ISMAIL ABDERAHMAN GHORFI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0122011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LE PROFIL DE SENSIBILITE DES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES DANS LES PRELEVEMENTS PULMONAIRES ESSENTIELLEMENT LES PRELEVEMENTS DISTAUX PROTEGES A L’EXCEPTION DES MYCOBACTERIES / MERYAM ZANZOUL
Titre : LE PROFIL DE SENSIBILITE DES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES DANS LES PRELEVEMENTS PULMONAIRES ESSENTIELLEMENT LES PRELEVEMENTS DISTAUX PROTEGES A L’EXCEPTION DES MYCOBACTERIES Type de document : thèse Auteurs : MERYAM ZANZOUL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BACTERIES PROFIL DE SENSIBILITE PRELEVEMENTS DISTAUX PROTEGE HMIMV-RABAT RĂ©sumĂ© : Les infections respiratoires basses bactériennes, fait l’objet de nombreuses directives de l’OMS, ces infections demeurent la première cause de mortalité dans le monde.
Le diagnostic bactériologique requiert une analyse rigoureuse par le choix des techniques utilisées éclipsant la flore commensale des voies aériennes et surmontant l’antibiothérapie probabiliste. La présente étude, menue au laboratoire de microbiologie de l’HMIMV-RABAT avait comme objectifs :
ď¶ Identifier les bactéries pathogènes et les différencier des bactéries commensales dans les prélèvements pulmonaires à l’exception des mycobactéries ;
ď¶ Étudier la sensibilité des principales bactéries isolées aux antibiotiques testés ;
ď¶ Rationaliser l’utilisation des antibiotiques.
La présente étude est descriptive, rétrospective durant l’année 2009-2010 incluant tout les prélèvements pulmonaires essentiellement les Prélèvements Distaux Protégés des patient hospitalisés et externes à l’exceptions d’autres prélèvements. Nous avons collecté les données à partie du LABO-SERVEUR et traité par le logiciel SPSS 18 (Statistical Package for Social Sciences).
307 prélèvements ont été recueillit, principalement : 33, 2%des PDP, 22,5% des ECBC et 21,2% des Liquides pleuraux ;
Les bactéries étaient réparties en 75,34%, BGN, 19,17% CGP et 5,47% BGP ; les BGN sont principalement des Acinetobacter Baumannii à 44,03% révélé dans les PDP et venant des réanimations avec 66,66% multirésistant.
Les résistances des autres bactéries étaient dominées en général par le phénotype pénicillinase 22,4% et pénicillinase de haut niveau 11,8%
Le laboratoire de microbiologie de l’HMIMV-RABAT arrive très bien à déterminer les profils de sensibilités qui guident la thérapie, mais restent l’émergence de nouvelles résistances fautes des traitements probabilistes ou de la défaillance d’hygiène au lit du
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0842011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : ISMAILI ABDERHAMAN RHORFI LE PROFIL DE SENSIBILITE DES PRINCIPALES BACTERIES ISOLEES DANS LES PRELEVEMENTS PULMONAIRES ESSENTIELLEMENT LES PRELEVEMENTS DISTAUX PROTEGES A L’EXCEPTION DES MYCOBACTERIES [thèse] / MERYAM ZANZOUL, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BACTERIES PROFIL DE SENSIBILITE PRELEVEMENTS DISTAUX PROTEGE HMIMV-RABAT RĂ©sumĂ© : Les infections respiratoires basses bactériennes, fait l’objet de nombreuses directives de l’OMS, ces infections demeurent la première cause de mortalité dans le monde.
Le diagnostic bactériologique requiert une analyse rigoureuse par le choix des techniques utilisées éclipsant la flore commensale des voies aériennes et surmontant l’antibiothérapie probabiliste. La présente étude, menue au laboratoire de microbiologie de l’HMIMV-RABAT avait comme objectifs :
ď¶ Identifier les bactéries pathogènes et les différencier des bactéries commensales dans les prélèvements pulmonaires à l’exception des mycobactéries ;
ď¶ Étudier la sensibilité des principales bactéries isolées aux antibiotiques testés ;
ď¶ Rationaliser l’utilisation des antibiotiques.
La présente étude est descriptive, rétrospective durant l’année 2009-2010 incluant tout les prélèvements pulmonaires essentiellement les Prélèvements Distaux Protégés des patient hospitalisés et externes à l’exceptions d’autres prélèvements. Nous avons collecté les données à partie du LABO-SERVEUR et traité par le logiciel SPSS 18 (Statistical Package for Social Sciences).
307 prélèvements ont été recueillit, principalement : 33, 2%des PDP, 22,5% des ECBC et 21,2% des Liquides pleuraux ;
Les bactéries étaient réparties en 75,34%, BGN, 19,17% CGP et 5,47% BGP ; les BGN sont principalement des Acinetobacter Baumannii à 44,03% révélé dans les PDP et venant des réanimations avec 66,66% multirésistant.
Les résistances des autres bactéries étaient dominées en général par le phénotype pénicillinase 22,4% et pénicillinase de haut niveau 11,8%
Le laboratoire de microbiologie de l’HMIMV-RABAT arrive très bien à déterminer les profils de sensibilités qui guident la thérapie, mais restent l’émergence de nouvelles résistances fautes des traitements probabilistes ou de la défaillance d’hygiène au lit du
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0842011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA ELHAMZAOUI Juge : ISMAILI ABDERHAMAN RHORFI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0842011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible PSEUDOMYXOMES PERITONEAUX / SIHAM HENTOUR
Titre : PSEUDOMYXOMES PERITONEAUX Type de document : thèse Auteurs : SIHAM HENTOUR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PSEUDOMYXOME PERITONEAL TUMEUR MUCINEUSE APPENDICULAIRE OVARIENNE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : le Pseudomyxome Péritonéal se caractérise par l’accumulation dans la cavité péritonéale, de substance mucoïde avec des implants péritonéaux. Le but de notre travail est de décrire les aspects cliniques, paracliniques et thérapeutiques, afin de mettre le point sur cette pathologie et de prévenir les récidives.
Matériels et méthodes : Notre étude est rétrospective portant sur tous les cas opérés pour PMP. Cette étude a été menée au service de chirurgie viscérale B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat.
Résultats : Entre 1996 et 2010 sur une période de 14ans, 13cas ont été retenus. Il s’agit de 8femmes et de 5hommes d’âge moyen de 53,7ans avec des extrêmes de 27 à 70ans. Les signes fonctionnels étaient dominés par la douleur et l'augmentation progressive du volume abdominal. L’échographie et la TDM ont décrit des aspects caractérisant la maladie: l’ascite mucineuse et les implants péritonéaux. Les principales étiologies étaient représentées par les tumeurs mucineuse ovariennes, appendiculaire et l’atteinte bipolaire. Les gestes chirurgicaux effectués se sont limités à des gestes de réductions tumorales.
Discussion : le PMP atteint surtout la femme d’âge moyen de 53,4ans. Le diagnostic orienté par l’échographie et la TDM est confirmé lors de la laparotomie et l’étude anatomopathologique. Le traitement est basé essentiellement sur l’évacuation chirurgicale de la gélatine associé à une exérèse tumorale. Une chimiohyperthermie intrapéritonéale a montré son efficacité dans la littérature mais nécessite un centre spécialisé qui n’est pas toujours disponible. L’évolution du PMP est lente, marquée par la fréquence des récidives dont la survenue assombrit le pronostic.
Conclusion : Le PMP est une maladie rare de pronostic sévère. L’amélioration du pronostic passe par un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632011 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : RAHAL MSSROURI Juge : MOHAMMED KHALID LAHLOU Juge : JALIL MEDARHRI PSEUDOMYXOMES PERITONEAUX [thèse] / SIHAM HENTOUR, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PSEUDOMYXOME PERITONEAL TUMEUR MUCINEUSE APPENDICULAIRE OVARIENNE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : le Pseudomyxome Péritonéal se caractérise par l’accumulation dans la cavité péritonéale, de substance mucoïde avec des implants péritonéaux. Le but de notre travail est de décrire les aspects cliniques, paracliniques et thérapeutiques, afin de mettre le point sur cette pathologie et de prévenir les récidives.
Matériels et méthodes : Notre étude est rétrospective portant sur tous les cas opérés pour PMP. Cette étude a été menée au service de chirurgie viscérale B de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat.
Résultats : Entre 1996 et 2010 sur une période de 14ans, 13cas ont été retenus. Il s’agit de 8femmes et de 5hommes d’âge moyen de 53,7ans avec des extrêmes de 27 à 70ans. Les signes fonctionnels étaient dominés par la douleur et l'augmentation progressive du volume abdominal. L’échographie et la TDM ont décrit des aspects caractérisant la maladie: l’ascite mucineuse et les implants péritonéaux. Les principales étiologies étaient représentées par les tumeurs mucineuse ovariennes, appendiculaire et l’atteinte bipolaire. Les gestes chirurgicaux effectués se sont limités à des gestes de réductions tumorales.
Discussion : le PMP atteint surtout la femme d’âge moyen de 53,4ans. Le diagnostic orienté par l’échographie et la TDM est confirmé lors de la laparotomie et l’étude anatomopathologique. Le traitement est basé essentiellement sur l’évacuation chirurgicale de la gélatine associé à une exérèse tumorale. Une chimiohyperthermie intrapéritonéale a montré son efficacité dans la littérature mais nécessite un centre spécialisé qui n’est pas toujours disponible. L’évolution du PMP est lente, marquée par la fréquence des récidives dont la survenue assombrit le pronostic.
Conclusion : Le PMP est une maladie rare de pronostic sévère. L’amélioration du pronostic passe par un diagnostic précoce et une prise en charge adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0632011 Président : CHAD BOUZIANE Directeur : RAHAL MSSROURI Juge : MOHAMMED KHALID LAHLOU Juge : JALIL MEDARHRI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0632011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LES PSEUDOTHROMBOPENIES NON EDTA-DEPENDANTES : A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / MABROUKI HOUSSAM
Titre : LES PSEUDOTHROMBOPENIES NON EDTA-DEPENDANTES : A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MABROUKI HOUSSAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : THROMBOPENIE FAUSSE THROMBOPENIE EDTA AGGLUTININES FROIDES. RĂ©sumĂ© : La pseudothrombopénie non EDTA-dépendante est une cause exceptionnelle des pseudothrombopénies. C’est un phénomène purement artefactuel se produisant uniquement in vitro et ne provoquant aucun risque de saignement. La seule implication clinique de la pseudothrombopénie non EDTA-dépendante réside dans sa méconnaissance ce qui peut conduire à des décisions thérapeutiques et diagnostiques inutiles voire coûteuses pouvant aller jusqu’à la splénectomie, au report d’une intervention chirurgicale de peur du risque de saignement en préopératoire ou au report des examens invasifs par découverte de cette thrombopénie dans le bilan préopératoire.
Les situations pouvant causer une pseudothrombopénie non EDTA-dépendante sont diverses on peut citer : les erreurs préanalytiques, erreurs liées à l’appareil de comptage, présence dans l‘échantillon de plaquettes géantes ou au contraire de microplaquettes, le satellitisme plaquettaires, les agglutinines froides…
Notre travail, développe les mécanismes majeurs de la pseudothrombopénie non EDTA-dépendante illustré par nos deux patients âgés de 18 et 48 ans et qui présentaient une pseudothrombopénie non EDTA-dépendante liée à la présence d’agglutinines froides et qui est accompagnée d’une toxi-infection alimentaire pour le premier cas, et durant un syndrome pseudogrippal pour le deuxième cas.
Enfin, pour mieux appréhender ce piège, nous proposons une conduite à tenir devant un taux bas de plaquettes pour principalement diagnostiquer et classer la pseudothrombopénie puis pour déterminer la cause de celle-ci.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : MOHAMED CHAKOUR Juge : KAMAL DOGHMI LES PSEUDOTHROMBOPENIES NON EDTA-DEPENDANTES : A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MABROUKI HOUSSAM, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : THROMBOPENIE FAUSSE THROMBOPENIE EDTA AGGLUTININES FROIDES. RĂ©sumĂ© : La pseudothrombopénie non EDTA-dépendante est une cause exceptionnelle des pseudothrombopénies. C’est un phénomène purement artefactuel se produisant uniquement in vitro et ne provoquant aucun risque de saignement. La seule implication clinique de la pseudothrombopénie non EDTA-dépendante réside dans sa méconnaissance ce qui peut conduire à des décisions thérapeutiques et diagnostiques inutiles voire coûteuses pouvant aller jusqu’à la splénectomie, au report d’une intervention chirurgicale de peur du risque de saignement en préopératoire ou au report des examens invasifs par découverte de cette thrombopénie dans le bilan préopératoire.
Les situations pouvant causer une pseudothrombopénie non EDTA-dépendante sont diverses on peut citer : les erreurs préanalytiques, erreurs liées à l’appareil de comptage, présence dans l‘échantillon de plaquettes géantes ou au contraire de microplaquettes, le satellitisme plaquettaires, les agglutinines froides…
Notre travail, développe les mécanismes majeurs de la pseudothrombopénie non EDTA-dépendante illustré par nos deux patients âgés de 18 et 48 ans et qui présentaient une pseudothrombopénie non EDTA-dépendante liée à la présence d’agglutinines froides et qui est accompagnée d’une toxi-infection alimentaire pour le premier cas, et durant un syndrome pseudogrippal pour le deuxième cas.
Enfin, pour mieux appréhender ce piège, nous proposons une conduite à tenir devant un taux bas de plaquettes pour principalement diagnostiquer et classer la pseudothrombopénie puis pour déterminer la cause de celle-ci.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0952011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : MOHAMED CHAKOUR Juge : KAMAL DOGHMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0952011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible PURPURA THROMBOPENIQUE IMMUNOLOGIQUE (PTI) CHEZ L’ADULTE : DONNEES DE LA LITTERATURE / ENNIF YOUSSEF
Titre : PURPURA THROMBOPENIQUE IMMUNOLOGIQUE (PTI) CHEZ L’ADULTE : DONNEES DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ENNIF YOUSSEF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AUTO-ANTICOPRS THROMBOPENIE SYNDROME HEMORRAGIQUE RITUXIMAB AGONISTES DE LA THROMBOPOĂŹETINE RĂ©sumĂ© : Le PTI est une maladie auto-immune bénigne caractérisée par la survenue d’un syndrome hémorragique le plus souvent cutanéo-muqueux, tandis que les hémorragies profondes sont cependant rares.
Sur le plan physiopathologique, la thrombopénie périphérique est due à l’apparition d’auto-Ac capables de reconnaître des épitopes situés à la surface des plaquettes qui seront ensuite phagocytées essentiellement par les macrophages spléniques. Toutefois le mécanisme déclencheur n’est toujours pas connu, mais il fait intervenir en particulier les réponses immunitaires humorale et cellulaire ainsi qu’une production plaquettaire inadaptée à la profondeur de la thrombopénie.
Le diagnostic du PTI, reste un diagnostic d’exclusion qui consiste à exclure les autres causes capables de provoquer une thrombopénie périphérique.
Deux principales formes évolutives sont à distinguer : Le PTI aigu rencontré plus volontiers chez l’enfant et le PTI chronique rencontré dans la majorité des cas chez l’adulte.
Le traitement du PTI est toujours mal codifié, il est souvent basé sur des études non contrôlées. La corticothérapie est considérée comme le traitement de première ligne et la splénectomie reste le traitement de fond du PTI chronique.
Toutefois l’arrivée de nouvelles drogues pourrait dans l’avenir proche bouleverser l’attitude thérapeutique et rendre rare l’indication de la splénectomie au cours du PTI
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692011 Président : SAMIR SIAH Directeur : AZARAB MASRAR Juge : NAZHA MESSAOUDI PURPURA THROMBOPENIQUE IMMUNOLOGIQUE (PTI) CHEZ L’ADULTE : DONNEES DE LA LITTERATURE [thèse] / ENNIF YOUSSEF, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AUTO-ANTICOPRS THROMBOPENIE SYNDROME HEMORRAGIQUE RITUXIMAB AGONISTES DE LA THROMBOPOĂŹETINE RĂ©sumĂ© : Le PTI est une maladie auto-immune bénigne caractérisée par la survenue d’un syndrome hémorragique le plus souvent cutanéo-muqueux, tandis que les hémorragies profondes sont cependant rares.
Sur le plan physiopathologique, la thrombopénie périphérique est due à l’apparition d’auto-Ac capables de reconnaître des épitopes situés à la surface des plaquettes qui seront ensuite phagocytées essentiellement par les macrophages spléniques. Toutefois le mécanisme déclencheur n’est toujours pas connu, mais il fait intervenir en particulier les réponses immunitaires humorale et cellulaire ainsi qu’une production plaquettaire inadaptée à la profondeur de la thrombopénie.
Le diagnostic du PTI, reste un diagnostic d’exclusion qui consiste à exclure les autres causes capables de provoquer une thrombopénie périphérique.
Deux principales formes évolutives sont à distinguer : Le PTI aigu rencontré plus volontiers chez l’enfant et le PTI chronique rencontré dans la majorité des cas chez l’adulte.
Le traitement du PTI est toujours mal codifié, il est souvent basé sur des études non contrôlées. La corticothérapie est considérée comme le traitement de première ligne et la splénectomie reste le traitement de fond du PTI chronique.
Toutefois l’arrivée de nouvelles drogues pourrait dans l’avenir proche bouleverser l’attitude thérapeutique et rendre rare l’indication de la splénectomie au cours du PTI
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692011 Président : SAMIR SIAH Directeur : AZARAB MASRAR Juge : NAZHA MESSAOUDI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0692011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LA QUALITE MICROBIOLOGIQUE DES EAUX DE BAIGNADE / EL ATTIFFI EL OUADRASSI ALI
Titre : LA QUALITE MICROBIOLOGIQUE DES EAUX DE BAIGNADE Type de document : thèse Auteurs : EL ATTIFFI EL OUADRASSI ALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EAUX DE BAIGNADE POLLUTION RISQUES SANITAIRES RĂ©sumĂ© : Les eaux de baignade constituent une part importante des loisirs actifs au monde. La qualité hygiénique de ces eaux est d’une importance capitale.
Le risque sanitaire lié à la pollution des eaux de baignade est avant tous microbiologique. La transmission des microorganismes peut se faire par ingestion d’eau ou par contact direct avec la peau et les muqueuses.
Principalement amenés par les rejets des eaux usées, les bactéries et les virus d’origine fécale sont les principaux microorganismes qui altèrent la qualité sanitaire des eaux de baignade.
Le contrôle des eaux de baignade repose essentiellement sur la détection et l’énumération de bactéries indicatrices de risque fécale (les coliformes thérmotolérants, E. coli, entérocoques), et de certaines bactéries pathogènes (salmonelles). Ce contrôle est réalisé selon des méthodes classiques d’énumération après mise en culture sur milieu spécifique, et des méthodes enzymatiques pour E. coli .Par ailleurs, les progrès récents de la biologie moléculaire ont développé des techniques pour rechercher divers types de bactéries et virus tel que les entérovirus.
Les eaux de baignade sont généralement classées en quatre catégories, dont les catégories A et B sont conformes, et les catégories C et D ne sont pas conformes à la norme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1002011 Président : AHMED GAOUZI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : SARA AOUFI LA QUALITE MICROBIOLOGIQUE DES EAUX DE BAIGNADE [thèse] / EL ATTIFFI EL OUADRASSI ALI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EAUX DE BAIGNADE POLLUTION RISQUES SANITAIRES RĂ©sumĂ© : Les eaux de baignade constituent une part importante des loisirs actifs au monde. La qualité hygiénique de ces eaux est d’une importance capitale.
Le risque sanitaire lié à la pollution des eaux de baignade est avant tous microbiologique. La transmission des microorganismes peut se faire par ingestion d’eau ou par contact direct avec la peau et les muqueuses.
Principalement amenés par les rejets des eaux usées, les bactéries et les virus d’origine fécale sont les principaux microorganismes qui altèrent la qualité sanitaire des eaux de baignade.
Le contrôle des eaux de baignade repose essentiellement sur la détection et l’énumération de bactéries indicatrices de risque fécale (les coliformes thérmotolérants, E. coli, entérocoques), et de certaines bactéries pathogènes (salmonelles). Ce contrôle est réalisé selon des méthodes classiques d’énumération après mise en culture sur milieu spécifique, et des méthodes enzymatiques pour E. coli .Par ailleurs, les progrès récents de la biologie moléculaire ont développé des techniques pour rechercher divers types de bactéries et virus tel que les entérovirus.
Les eaux de baignade sont généralement classées en quatre catégories, dont les catégories A et B sont conformes, et les catégories C et D ne sont pas conformes à la norme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1002011 Président : AHMED GAOUZI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : SARA AOUFI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1002011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LES RHINOSINUSITES FONGIQUES : ETUDE PROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. / FATIMA EZZAHRA ADCHIRA
Titre : LES RHINOSINUSITES FONGIQUES : ETUDE PROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : FATIMA EZZAHRA ADCHIRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RHINOSINUSITE FONGIQUE ASPERGILLUS SP ETHMOĂŹDITE FACTEURS FAVORISANTS SINUSITE DENTAIRE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : La pathologie fongique rhinosinusienne a connu ces dernières années un regain d’intérêt, c’est un problème émergent avec des présentations diverses qui partagent entre elles le développement, dans une ou plusieurs cavités sinusiennes, d’un processus pathologique impliquant des éléments fongiques.
Le but de notre travail est de faire une étude descriptive et analytique des rhinosinusites fongiques et de son épidémiologie, d’étudier l’intérêt des prélèvements mycologiques dans le diagnostic positif de ces mycoses et d’identifier les facteurs favorisant leur survenue.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude prospective s’étendant sur une période de 3 mois (1er Septembre 2010 au 30 Novembre 2010) en collaboration entre le service de Parasitologie et Mycologie Médicale et le service d’ORL à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat (HMIM V). Elle porte sur tous les patients consultants en ORL et/ou hospitalisés et présentant une pathologie sinusienne.
Résultats : Durant la période d’étude, 35 patients ont été retenus. La rhinosinusite fongique a été retrouvée dans 8 cas (22,85 %). Le sinus maxillaire est la localisation la plus fréquente et nous avons aussi trouvé un cas d’atteinte du sinus ethmoïdal. Les facteurs de risque des patients atteints de rhinosinusite fongique sont dans la plupart des cas des soins dentaires (37,50 %). La présence d’un corps étranger d’origine dentaire est évocatrice d’une sinusite caséeuse souvent fongique.
Les champignons isolés sont Aspergillus niger, Aspergillus fumigatus et Candida sp.
Conclusion : La prise en charge de la rhinosinusite fongique inclue le diagnostic mycologique ainsi que l’étude des facteurs favorisant leur survenue. Aussi, la relation étroite de sinusite maxillaire avec les soins dentaires ainsi que leur caractère souvent asymptomatique donnent une place importante aux chirurgiens dentistes pour leur prévention et leur dépistage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202011 Président : EL MELLOUKI WAFAA Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : IDRISS LAHLOU AMINE Juge : ABDELKADER BELMEKKI LES RHINOSINUSITES FONGIQUES : ETUDE PROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT. [thèse] / FATIMA EZZAHRA ADCHIRA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RHINOSINUSITE FONGIQUE ASPERGILLUS SP ETHMOĂŹDITE FACTEURS FAVORISANTS SINUSITE DENTAIRE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : La pathologie fongique rhinosinusienne a connu ces dernières années un regain d’intérêt, c’est un problème émergent avec des présentations diverses qui partagent entre elles le développement, dans une ou plusieurs cavités sinusiennes, d’un processus pathologique impliquant des éléments fongiques.
Le but de notre travail est de faire une étude descriptive et analytique des rhinosinusites fongiques et de son épidémiologie, d’étudier l’intérêt des prélèvements mycologiques dans le diagnostic positif de ces mycoses et d’identifier les facteurs favorisant leur survenue.
Patients et méthode : Il s’agit d’une étude prospective s’étendant sur une période de 3 mois (1er Septembre 2010 au 30 Novembre 2010) en collaboration entre le service de Parasitologie et Mycologie Médicale et le service d’ORL à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat (HMIM V). Elle porte sur tous les patients consultants en ORL et/ou hospitalisés et présentant une pathologie sinusienne.
Résultats : Durant la période d’étude, 35 patients ont été retenus. La rhinosinusite fongique a été retrouvée dans 8 cas (22,85 %). Le sinus maxillaire est la localisation la plus fréquente et nous avons aussi trouvé un cas d’atteinte du sinus ethmoïdal. Les facteurs de risque des patients atteints de rhinosinusite fongique sont dans la plupart des cas des soins dentaires (37,50 %). La présence d’un corps étranger d’origine dentaire est évocatrice d’une sinusite caséeuse souvent fongique.
Les champignons isolés sont Aspergillus niger, Aspergillus fumigatus et Candida sp.
Conclusion : La prise en charge de la rhinosinusite fongique inclue le diagnostic mycologique ainsi que l’étude des facteurs favorisant leur survenue. Aussi, la relation étroite de sinusite maxillaire avec les soins dentaires ainsi que leur caractère souvent asymptomatique donnent une place importante aux chirurgiens dentistes pour leur prévention et leur dépistage.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202011 Président : EL MELLOUKI WAFAA Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : IDRISS LAHLOU AMINE Juge : ABDELKADER BELMEKKI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0202011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LE ROMARIN, ROSMARINUS OFFICINALIS,’’LE BON PROCEDE D’EXTRACTION POUR UN EFFET THERAPEUTIQUE OPTIMAL’’ / ZAKARIA FADI
Titre : LE ROMARIN, ROSMARINUS OFFICINALIS,’’LE BON PROCEDE D’EXTRACTION POUR UN EFFET THERAPEUTIQUE OPTIMAL’’ Type de document : thèse Auteurs : ZAKARIA FADI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : LE ROMARIN ROSMARINUS OFFICINALIS PROCEDE D’EXTRACTION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le romarin, Rosmarinus officinalis ou yazir en langue arabe, est une plante aromatique originaire du littoral méditerranéen. Au Maroc, la plante pousse spontanément dans les forêts claires du Rif, du Grand et du Moyen Atlas. Elle est également cultivée dans les jardins comme plante aromatique et ornementale.
Le romarin renferme une huile essentielle riche en camphre, cinéole, alpha-pinène, bornéol libre et estérifié, terpènes, pigments flavoniques et principes amers dont l'acide rosmarinique. Son extraction s’effectue par des procédés classiques tels que l’hydrodistillation, l’extraction par solvant volatiles et modernes tels que l’extraction par fluide supercritique, par micro-ondes, l’eau à l’état supercritique, par détente instantanée contrôlée ou par procédé flash détente. L’application de ces procédés a des limites d’utilisation et le rendement d’extraction diffère selon le procédé utilisé.
Des études pré-cliniques dans des conditions expérimentales montrent que le romarin à un effet bien marqué sur plusieurs pathologies telles l’inflammation, le diabète, la dépression ou les infections bactériennes. La plante possède aussi des activités antioxydantes et cholinergiques qui peuvent être exploitées en thérapeutique.
Ces études ont montré aussi que le romarin est riche en principes biologiquement actifs qui peuvent être utilisées seuls et/ou en association avec des substances de référence afin d’obtenir une action pharmacologique optimale. Les molécules qui ont prouvé des effets notoires sont le carnosol, l’acide butulinique, l’acide ursolique, le 1,8-cineole et l’acide rosmarinique. Ces molécules sont présentes en proportions différentes dans les différents extraits utilisés, ce qui explique la différence d’intensité des modifications des paramètres biologiques. Les activités prouvées des molécules de romarin ont montré un lien direct avec le procédé d’extraction, la nature de l’extrait et la dose utilisée. Le romarin est utilisé en médecine traditionnelle sous forme d’infusion, de décoction et de friction, par voie interne ou externe.
L’étude des mécanismes d’action des composés actifs et le développement d’extraits standards par normalisation et réglementation de la filière permettrait une valorisation et une exploitation durable de cette richesse naturelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0342011 Président : LAHCEN EL GUESSABI Directeur : KATIM ALAOUI Juge : JAMAL LMSSAOURI LE ROMARIN, ROSMARINUS OFFICINALIS,’’LE BON PROCEDE D’EXTRACTION POUR UN EFFET THERAPEUTIQUE OPTIMAL’’ [thèse] / ZAKARIA FADI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : LE ROMARIN ROSMARINUS OFFICINALIS PROCEDE D’EXTRACTION Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Le romarin, Rosmarinus officinalis ou yazir en langue arabe, est une plante aromatique originaire du littoral méditerranéen. Au Maroc, la plante pousse spontanément dans les forêts claires du Rif, du Grand et du Moyen Atlas. Elle est également cultivée dans les jardins comme plante aromatique et ornementale.
Le romarin renferme une huile essentielle riche en camphre, cinéole, alpha-pinène, bornéol libre et estérifié, terpènes, pigments flavoniques et principes amers dont l'acide rosmarinique. Son extraction s’effectue par des procédés classiques tels que l’hydrodistillation, l’extraction par solvant volatiles et modernes tels que l’extraction par fluide supercritique, par micro-ondes, l’eau à l’état supercritique, par détente instantanée contrôlée ou par procédé flash détente. L’application de ces procédés a des limites d’utilisation et le rendement d’extraction diffère selon le procédé utilisé.
Des études pré-cliniques dans des conditions expérimentales montrent que le romarin à un effet bien marqué sur plusieurs pathologies telles l’inflammation, le diabète, la dépression ou les infections bactériennes. La plante possède aussi des activités antioxydantes et cholinergiques qui peuvent être exploitées en thérapeutique.
Ces études ont montré aussi que le romarin est riche en principes biologiquement actifs qui peuvent être utilisées seuls et/ou en association avec des substances de référence afin d’obtenir une action pharmacologique optimale. Les molécules qui ont prouvé des effets notoires sont le carnosol, l’acide butulinique, l’acide ursolique, le 1,8-cineole et l’acide rosmarinique. Ces molécules sont présentes en proportions différentes dans les différents extraits utilisés, ce qui explique la différence d’intensité des modifications des paramètres biologiques. Les activités prouvées des molécules de romarin ont montré un lien direct avec le procédé d’extraction, la nature de l’extrait et la dose utilisée. Le romarin est utilisé en médecine traditionnelle sous forme d’infusion, de décoction et de friction, par voie interne ou externe.
L’étude des mécanismes d’action des composés actifs et le développement d’extraits standards par normalisation et réglementation de la filière permettrait une valorisation et une exploitation durable de cette richesse naturelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0342011 Président : LAHCEN EL GUESSABI Directeur : KATIM ALAOUI Juge : JAMAL LMSSAOURI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0342011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible RUBIA TINCTORUM L., (EL FOUA), PLANTE MEDICINALE POTENTIELLEMENT DANGEREUSE : MISE A JOUR BIBLIOGRAPHIQUE ET ANALYSE PHYTOCHIMIQUE D’ECHANTILLONS MAROCAINS. / ODOUNGA KAREN FLORA
Titre : RUBIA TINCTORUM L., (EL FOUA), PLANTE MEDICINALE POTENTIELLEMENT DANGEREUSE : MISE A JOUR BIBLIOGRAPHIQUE ET ANALYSE PHYTOCHIMIQUE D’ECHANTILLONS MAROCAINS. Type de document : thèse Auteurs : ODOUNGA KAREN FLORA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RUBIA TINCTORUM L ANTHRAQUINONES CANCERIGENES LUCIDINE RUBIADINE RĂ©sumĂ© : Rubia tinctorum L., el foua, est utilisée depuis des siècles, dans plusieurs régions du monde, comme colorant mais aussi comme plante médicinale. Au Maroc, la plante est très prisée par les femmes comme purgatif, après l’accouchement et prescrite contre l’anémie et toutes les maladies du sang. Elle est réputée aphrodisiaque et sa décoction est administrée aux nourrissons comme antidiarrhéique. Mais ces usages restent incontrôlés et inappropriés face aux directives des instances internationales sanitaires.
En effet, Rubia tinctorum est très riche en dérivés anthraquinoniques sous formes libre et combinée. Elle est considérée selon l’OMS et d’autres organismes comme comportant des risques pour la santé. Des études récentes ont démontré que certains dérivés anthraquinoniques présentent des effets mutagènes à cancérigènes chez certains animaux et bactéries.
Le présent travail est une contribution à l’étude de Rubia tinctorum. Il comporte deux parties. Nous nous sommes proposés en premier lieu de réaliser une étude bibliographique approfondie de la plante, en mettant particulièrement l’accent sur ses emplois et sa toxicité afin d’attirer l’attention sur les dangers potentiels de son emploi en usage traditionnel au Maroc. Une deuxième partie est consacrée à l’analyse phytochimique et la présentation des résultats obtenus personnellement au laboratoire à partir d’échantillons de racines de Rubia tinctorum d’origine marocaine. Cette partie comporte une étape de screening, puis une phase d’extraction, séparation, purification et identification des métabolites secondaires majeurs, essentiellement des anthraquinones. Toutes les anthraquinones rapportées mutagènes voire même cancérigènes ont été détectées et caractérisées par chromatographie (CCM et HPLC) et par spectrométrie UV-Visible et de masse. Il s’agit de la lucidine et deux de ses dérivés hétérosidiques : la lucidine-3-O-primeveroside et la lucidine-3-O-glucoside ; de l’acide rubérythrique et la rubiadine ; en plus de l’alizarine, de la purpurine, et probablement aussi du nordamnacanthal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0512011 Président : ABDELKADER ETTAIB Directeur : DRISS TOUATI Juge : HASSAN ERRIHANI RUBIA TINCTORUM L., (EL FOUA), PLANTE MEDICINALE POTENTIELLEMENT DANGEREUSE : MISE A JOUR BIBLIOGRAPHIQUE ET ANALYSE PHYTOCHIMIQUE D’ECHANTILLONS MAROCAINS. [thèse] / ODOUNGA KAREN FLORA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RUBIA TINCTORUM L ANTHRAQUINONES CANCERIGENES LUCIDINE RUBIADINE RĂ©sumĂ© : Rubia tinctorum L., el foua, est utilisée depuis des siècles, dans plusieurs régions du monde, comme colorant mais aussi comme plante médicinale. Au Maroc, la plante est très prisée par les femmes comme purgatif, après l’accouchement et prescrite contre l’anémie et toutes les maladies du sang. Elle est réputée aphrodisiaque et sa décoction est administrée aux nourrissons comme antidiarrhéique. Mais ces usages restent incontrôlés et inappropriés face aux directives des instances internationales sanitaires.
En effet, Rubia tinctorum est très riche en dérivés anthraquinoniques sous formes libre et combinée. Elle est considérée selon l’OMS et d’autres organismes comme comportant des risques pour la santé. Des études récentes ont démontré que certains dérivés anthraquinoniques présentent des effets mutagènes à cancérigènes chez certains animaux et bactéries.
Le présent travail est une contribution à l’étude de Rubia tinctorum. Il comporte deux parties. Nous nous sommes proposés en premier lieu de réaliser une étude bibliographique approfondie de la plante, en mettant particulièrement l’accent sur ses emplois et sa toxicité afin d’attirer l’attention sur les dangers potentiels de son emploi en usage traditionnel au Maroc. Une deuxième partie est consacrée à l’analyse phytochimique et la présentation des résultats obtenus personnellement au laboratoire à partir d’échantillons de racines de Rubia tinctorum d’origine marocaine. Cette partie comporte une étape de screening, puis une phase d’extraction, séparation, purification et identification des métabolites secondaires majeurs, essentiellement des anthraquinones. Toutes les anthraquinones rapportées mutagènes voire même cancérigènes ont été détectées et caractérisées par chromatographie (CCM et HPLC) et par spectrométrie UV-Visible et de masse. Il s’agit de la lucidine et deux de ses dérivés hétérosidiques : la lucidine-3-O-primeveroside et la lucidine-3-O-glucoside ; de l’acide rubérythrique et la rubiadine ; en plus de l’alizarine, de la purpurine, et probablement aussi du nordamnacanthal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0512011 Président : ABDELKADER ETTAIB Directeur : DRISS TOUATI Juge : HASSAN ERRIHANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0512011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible SENSIBILITE DES ENTEROBACTERIES URINAIRES A LA FOSFOMYCINE ET A LA NITROFURANTOĂŹNE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / ZOHRA ESSKOURI
Titre : SENSIBILITE DES ENTEROBACTERIES URINAIRES A LA FOSFOMYCINE ET A LA NITROFURANTOĂŹNE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ZOHRA ESSKOURI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SENSIBILITE ENTEROBACTERIES URINAIRES FOSFOMYCINE NITROFURANTOĂŹNE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Les entérobactéries sont les agents étiologiques les plus fréquemment décrits dans les infections urinaires. L’objectif de notre étude est d’évaluer la sensibilité des entérobactéries urinaires à la fosfomycine et la nitrofurantoïne et préciser le rôle des professionnels de santé dans le bon usage des antibiotiques.
Matériel et Méthodes : Étude rétrospective et descriptive effectuée au laboratoire de
microbiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat portant sur les bactéries isolées des urines provenant de patients hospitalisés et de consultants durant quatre ans (2005-2008).
Résultats: Sur 2907 souches isolées responsables d’infection urinaire, 2317 sont des entérobactéries soit une fréquence de 79.70%.
Le profil bactériologique était largement dominé par Escherichia coli (65.21%), suivi de Klebsiella (20.89%), de Proteus (6.60%), et d’enterobacter (5.53%).
Le taux de sensibilité de ces germes à la fosfomycine était : E coli (96.86%), Klebsiella (85.15%), Proteus (84.29%), Enterobacter (81.35%).
La fréquence de la sensibilité à la nitrofurantoïne était : E coli (90.50%), Klebsiella (58.91%), Proteus (28.95%), Enterobacter (56.79%).
Conclusion : La fosfomycine constitue une option précieuse pour le traitement des infections urinaires causées par l’ensemble des entérobactéries, et la nitrofurantoïne, s’illustre dans notre étude par une remarquable activité sur E coli.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MOUNCEF RABHI SENSIBILITE DES ENTEROBACTERIES URINAIRES A LA FOSFOMYCINE ET A LA NITROFURANTOĂŹNE A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / ZOHRA ESSKOURI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SENSIBILITE ENTEROBACTERIES URINAIRES FOSFOMYCINE NITROFURANTOĂŹNE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Introduction : Les entérobactéries sont les agents étiologiques les plus fréquemment décrits dans les infections urinaires. L’objectif de notre étude est d’évaluer la sensibilité des entérobactéries urinaires à la fosfomycine et la nitrofurantoïne et préciser le rôle des professionnels de santé dans le bon usage des antibiotiques.
Matériel et Méthodes : Étude rétrospective et descriptive effectuée au laboratoire de
microbiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat portant sur les bactéries isolées des urines provenant de patients hospitalisés et de consultants durant quatre ans (2005-2008).
Résultats: Sur 2907 souches isolées responsables d’infection urinaire, 2317 sont des entérobactéries soit une fréquence de 79.70%.
Le profil bactériologique était largement dominé par Escherichia coli (65.21%), suivi de Klebsiella (20.89%), de Proteus (6.60%), et d’enterobacter (5.53%).
Le taux de sensibilité de ces germes à la fosfomycine était : E coli (96.86%), Klebsiella (85.15%), Proteus (84.29%), Enterobacter (81.35%).
La fréquence de la sensibilité à la nitrofurantoïne était : E coli (90.50%), Klebsiella (58.91%), Proteus (28.95%), Enterobacter (56.79%).
Conclusion : La fosfomycine constitue une option précieuse pour le traitement des infections urinaires causées par l’ensemble des entérobactéries, et la nitrofurantoïne, s’illustre dans notre étude par une remarquable activité sur E coli.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MOUNCEF RABHI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0282011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible SEROPREVALENCE DE LA RUBEOLE CHEZ LA FEMME ENCEINTE : ETUDE AMBISPECTIVE AU SERVICE DE VIROLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT / HOUSNA ZINEB LAAMIRI RAHAL
Titre : SEROPREVALENCE DE LA RUBEOLE CHEZ LA FEMME ENCEINTE : ETUDE AMBISPECTIVE AU SERVICE DE VIROLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : HOUSNA ZINEB LAAMIRI RAHAL, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : LA RUBEOLE FEMME ENCEINTE SEROPREVALENCE IMMUNISATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : RESUME
La rubéole est une maladie virale bénigne de l’enfance. Cependant, lorsqu’une femme contracte la maladie au cours de la grossesse, les conséquences peuvent être dramatiques pour le fœtus, surtout si l’infection survient au cours du 1er trimestre. Grâce à la politique de vaccination, la maladie devient, de plus en plus rare, dans les pays occidentaux. Elle a presque disparu aux Etats-Unis, depuis 2002.
Au Maroc, l’épidémiologie de la rubéole reste peu documentée.
• Évaluer le statut immunitaire des femmes enceintes reçues à l’HMIMV
• Déterminer la séro-épidémiologie de la rubéole à l’HMIMV
• Dégager des recommandations et les points forts concernant le suivi et la prophylaxie de l’infection rubéolique.
Il s’agit d’une étude ambispéctive qui a concerné 1928 femmes enceintes hospitalisées ou suivi à titre externe au sein de l’HMIMV, durant La période qui s’étend du 1er Janvier 2009 au 28 février 2011. Tous les sérums ont été analysés par la technique ELISA IgG par BEP®2000. Le recueil des données des patientes a été réalisé à l’aide du progiciel Labo serveur.
L’âge moyen des patientes de notre étude était de 32 ans avec des extrêmes de 14 et 51 ans.. Un pourcentage 10% de ces femmes enceintes étaient séronégatives, la tranche d’âge entre 14 et 19 ans est la plus élevée avec un taux de 12,5 %. Plus du trois quart des femmes multipares demeuraient séronégatives malgré les recommandations de vaccination après accouchement. Sur l’ensemble des patientes aucun cas de séroconversion n’a été relevé durant notre période d’étude.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0462011 Président : MOHAMMED DEHAYNI Directeur : SAAD MRANI Juge : MONCEF RABHI Juge : AOUMAR AGADR SEROPREVALENCE DE LA RUBEOLE CHEZ LA FEMME ENCEINTE : ETUDE AMBISPECTIVE AU SERVICE DE VIROLOGIE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / HOUSNA ZINEB LAAMIRI RAHAL, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LA RUBEOLE FEMME ENCEINTE SEROPREVALENCE IMMUNISATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : RESUME
La rubéole est une maladie virale bénigne de l’enfance. Cependant, lorsqu’une femme contracte la maladie au cours de la grossesse, les conséquences peuvent être dramatiques pour le fœtus, surtout si l’infection survient au cours du 1er trimestre. Grâce à la politique de vaccination, la maladie devient, de plus en plus rare, dans les pays occidentaux. Elle a presque disparu aux Etats-Unis, depuis 2002.
Au Maroc, l’épidémiologie de la rubéole reste peu documentée.
• Évaluer le statut immunitaire des femmes enceintes reçues à l’HMIMV
• Déterminer la séro-épidémiologie de la rubéole à l’HMIMV
• Dégager des recommandations et les points forts concernant le suivi et la prophylaxie de l’infection rubéolique.
Il s’agit d’une étude ambispéctive qui a concerné 1928 femmes enceintes hospitalisées ou suivi à titre externe au sein de l’HMIMV, durant La période qui s’étend du 1er Janvier 2009 au 28 février 2011. Tous les sérums ont été analysés par la technique ELISA IgG par BEP®2000. Le recueil des données des patientes a été réalisé à l’aide du progiciel Labo serveur.
L’âge moyen des patientes de notre étude était de 32 ans avec des extrêmes de 14 et 51 ans.. Un pourcentage 10% de ces femmes enceintes étaient séronégatives, la tranche d’âge entre 14 et 19 ans est la plus élevée avec un taux de 12,5 %. Plus du trois quart des femmes multipares demeuraient séronégatives malgré les recommandations de vaccination après accouchement. Sur l’ensemble des patientes aucun cas de séroconversion n’a été relevé durant notre période d’étude.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0462011 Président : MOHAMMED DEHAYNI Directeur : SAAD MRANI Juge : MONCEF RABHI Juge : AOUMAR AGADR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0462011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible STATUT DE LA VITAMINE D CHEZ LA POPULATION MAROCAINE AGEE / FATIHA SMIHROU
Titre : STATUT DE LA VITAMINE D CHEZ LA POPULATION MAROCAINE AGEE Type de document : thèse Auteurs : FATIHA SMIHROU, Auteur Année de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clés : VITAMINE D HYPOVITAMINOSE D MARQUEURS DE REMODELAGE OSSEUX DENSITE MINERALE OSSEUSE Résumé : Introduction
La prévalence massive de l’hypovitaminose D n’est plus à démonter. La littérature scientifique a décrit récemment la diversité des pathologies qu’elle favorise, ainsi que son étendue à toutes les tranches d’âge.
Ce travail se propose de déterminer la prévalence de l’hypovitaminose D chez la population marocaine de plus de 50 ans et ses facteurs de risques, d’étudier les corrélations entre le taux de la 25OHD3, les marqueurs de remodelage osseux et la DMO.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude prospective portant sur 290 volontaires (182 femmes, 108 hommes) âgés de plus de 50 ans. Nous avons dosé la 25OHD3, la PTH, le calcium, le phosphore, l’ostéocalcine, et le cross laps. Nous avons également déterminé l’activité des PAL et mesuré la DMO au niveau du RL, et du CL par la technique DXA.
Résultats
La prévalence de l’hypovitaminose D était de 90.7% dans la population générale, 89 % chez les femmes, 93.5 % chez les hommes et 98.8 % chez le groupe des ostéoporotiques. Le principal déterminant de l’hypovitaminose était l’exposition solaire. Une corrélation négative et significative a été retrouvée entre la 25OHD3 et la PTH d’une part, l’ostéocalcine et le cross laps d’autre part. Après ajustement sur l’âge et l’IMC, la corrélation avec la DMO disparait.
Conclusion
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552011 Président : yahya cherrah Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : LHSSAN ACHAMLAL Juge : ABDELKADER BELMEKKI STATUT DE LA VITAMINE D CHEZ LA POPULATION MAROCAINE AGEE [thèse] / FATIHA SMIHROU, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VITAMINE D HYPOVITAMINOSE D MARQUEURS DE REMODELAGE OSSEUX DENSITE MINERALE OSSEUSE Résumé : Introduction
La prévalence massive de l’hypovitaminose D n’est plus à démonter. La littérature scientifique a décrit récemment la diversité des pathologies qu’elle favorise, ainsi que son étendue à toutes les tranches d’âge.
Ce travail se propose de déterminer la prévalence de l’hypovitaminose D chez la population marocaine de plus de 50 ans et ses facteurs de risques, d’étudier les corrélations entre le taux de la 25OHD3, les marqueurs de remodelage osseux et la DMO.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude prospective portant sur 290 volontaires (182 femmes, 108 hommes) âgés de plus de 50 ans. Nous avons dosé la 25OHD3, la PTH, le calcium, le phosphore, l’ostéocalcine, et le cross laps. Nous avons également déterminé l’activité des PAL et mesuré la DMO au niveau du RL, et du CL par la technique DXA.
Résultats
La prévalence de l’hypovitaminose D était de 90.7% dans la population générale, 89 % chez les femmes, 93.5 % chez les hommes et 98.8 % chez le groupe des ostéoporotiques. Le principal déterminant de l’hypovitaminose était l’exposition solaire. Une corrélation négative et significative a été retrouvée entre la 25OHD3 et la PTH d’une part, l’ostéocalcine et le cross laps d’autre part. Après ajustement sur l’âge et l’IMC, la corrélation avec la DMO disparait.
Conclusion
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552011 Président : yahya cherrah Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : LHSSAN ACHAMLAL Juge : ABDELKADER BELMEKKI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0552011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible STRUCTURE ET EPIDEMIOLOGIE / IBTISSAM SAMINE
Titre : STRUCTURE ET EPIDEMIOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : IBTISSAM SAMINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : NTEGRONS STRUCTURE FONCTIONNEMENT EPIDEMIOLOGIE RĂ©sumĂ© : Les intégrons constituent la structure génétique la plus efď¬cace connue du monde bactérien dans le domaine de l’émergence et de la dissémination de la résistance aux antibiotiques. Les trois constituants fondamentaux de l’intégron sont le gène intI, qui encode pour une intégrase de la famille des tyrosines recombinantes, le site de recombinaison primaire attI et un promoteur qui contrôlera le niveau de transcription des gènes qui seront intégrés.
Grâce à l’activité de l’intégrase IntI, les intégrons sont de véritables pièges pour tous les gènes de résistance passant à leur portée. Ce sont donc les intégrons qui sont au premier plan de la dissémination et de l’expression des gènes de résistance les plus récents : la résistance plasmidique aux quinolones (qnr), les bêtalactamases à spectre élargi (BLSE) émergentes (CTX-M) et la résistance à l’imipenème (carbapénémases). La majorité des intégrons médiant la résistance aux antibiotiques appartient aux intégrons de classe 1.
Ces intégrons de classe 1 sont retrouvés aussi bien au sein des souches cliniques qu’au sein des souches commensales, notamment chez Escherichia coli. La prévalence de ces intégrons semble augmenter avec la pression de sélection en antibiotique, avec une forte prévalence de ces structures au sein des souches isolées des milieux hospitaliers.
L’association des intégrons avec la multirésistance aux antibiotiques et la corrélation entre la pression de sélection en antibiotiques et la prévalence en intégrons, sont des arguments forts pour essayer de contrôler au maximum la prescription en antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0702011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH STRUCTURE ET EPIDEMIOLOGIE [thèse] / IBTISSAM SAMINE, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : NTEGRONS STRUCTURE FONCTIONNEMENT EPIDEMIOLOGIE RĂ©sumĂ© : Les intégrons constituent la structure génétique la plus efď¬cace connue du monde bactérien dans le domaine de l’émergence et de la dissémination de la résistance aux antibiotiques. Les trois constituants fondamentaux de l’intégron sont le gène intI, qui encode pour une intégrase de la famille des tyrosines recombinantes, le site de recombinaison primaire attI et un promoteur qui contrôlera le niveau de transcription des gènes qui seront intégrés.
Grâce à l’activité de l’intégrase IntI, les intégrons sont de véritables pièges pour tous les gènes de résistance passant à leur portée. Ce sont donc les intégrons qui sont au premier plan de la dissémination et de l’expression des gènes de résistance les plus récents : la résistance plasmidique aux quinolones (qnr), les bêtalactamases à spectre élargi (BLSE) émergentes (CTX-M) et la résistance à l’imipenème (carbapénémases). La majorité des intégrons médiant la résistance aux antibiotiques appartient aux intégrons de classe 1.
Ces intégrons de classe 1 sont retrouvés aussi bien au sein des souches cliniques qu’au sein des souches commensales, notamment chez Escherichia coli. La prévalence de ces intégrons semble augmenter avec la pression de sélection en antibiotique, avec une forte prévalence de ces structures au sein des souches isolées des milieux hospitaliers.
L’association des intégrons avec la multirésistance aux antibiotiques et la corrélation entre la pression de sélection en antibiotiques et la prévalence en intégrons, sont des arguments forts pour essayer de contrôler au maximum la prescription en antibiotiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0702011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0702011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES / SALAMA ABDELHAK
Titre : LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES Type de document : thèse Auteurs : SALAMA ABDELHAK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CLASSIFICATION OMS DYSPLASIE MORPHOLOGIE CYTOGENETIQUE. RĂ©sumĂ© : Les syndromes myélodysplasiques sont des affections malignes, hétérogènes et clonales des cellules souches hématopoïétiques, caractérisées par une hématopoïèse inefficace et une évolution vers les leucémies aigues.
Notre travail a pour objectif de rapporter les aspects physiopathologiques moléculaires et cytogénétiques, ainsi que les classifications, les moyens de diagnostic et les attitudes thérapeutiques des syndromes myélodysplasiques en soulignant l’apport de la classification OMS 2008.
Durant les décennies passées, le diagnostic et les classifications des syndromes myélodysplasiques étaient basés uniquement sur la morphologie. Actuellement, la classification OMS basée, en plus, sur les données immunologiques, cytogénétiques et moléculaires a permis de caractériser des entités clinico-biologiques. De même, la compréhension des mécanismes physiopathologiques a permis de proposer des attitudes thérapeutiques et d’établir à long terme le pronostic de ces pathologies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1042011 Président : ABELKADER BELMEKKI Directeur : AZARAB MASRAR Juge : MOUNA NAZIH LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES [thèse] / SALAMA ABDELHAK, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CLASSIFICATION OMS DYSPLASIE MORPHOLOGIE CYTOGENETIQUE. RĂ©sumĂ© : Les syndromes myélodysplasiques sont des affections malignes, hétérogènes et clonales des cellules souches hématopoïétiques, caractérisées par une hématopoïèse inefficace et une évolution vers les leucémies aigues.
Notre travail a pour objectif de rapporter les aspects physiopathologiques moléculaires et cytogénétiques, ainsi que les classifications, les moyens de diagnostic et les attitudes thérapeutiques des syndromes myélodysplasiques en soulignant l’apport de la classification OMS 2008.
Durant les décennies passées, le diagnostic et les classifications des syndromes myélodysplasiques étaient basés uniquement sur la morphologie. Actuellement, la classification OMS basée, en plus, sur les données immunologiques, cytogénétiques et moléculaires a permis de caractériser des entités clinico-biologiques. De même, la compréhension des mécanismes physiopathologiques a permis de proposer des attitudes thérapeutiques et d’établir à long terme le pronostic de ces pathologies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1042011 Président : ABELKADER BELMEKKI Directeur : AZARAB MASRAR Juge : MOUNA NAZIH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1042011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible LES TEIGNES DU CUIR CHEVELU : ÉTUDE PROSPECTIVE ET RETROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE AVICENNE DE MARRAKECH (SERVICE DE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE MEDICALE) / SARA FEJRY
Titre : LES TEIGNES DU CUIR CHEVELU : ÉTUDE PROSPECTIVE ET RETROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE AVICENNE DE MARRAKECH (SERVICE DE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE MEDICALE) Type de document : thèse Auteurs : SARA FEJRY, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : P0612011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TEIGNES DU CUIR CHEVELU DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE DERMATOPHYTES TRICHOPHYTON VIOLACEUM MICROSPORUM CANIS RĂ©sumĂ© : Les teignes du cuir chevelu (TCC) sont des mycoses dues à l’infestation par des dermatophytes. Elles sont fréquentes dans les pays en voie de développement dont le Maroc. L’objectif de ce travail est de décrire, le profil épidémiologique, clinique et mycologique des TCC à l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude prospective (01 Décembre 2009 au 02 Mars 2011) et rétrospective (01 Janvier 2005 au 30 Novembre 2009). Tous les patients qui se sont présentés au laboratoire pour suspicion d’une TCC durant notre étude ont fait l’objet d’un interrogatoire détaillé et d’une analyse mycologique minutieuse du cuir chevelu.
Résultats et discussion: Parmi les 137 patients inclus dans cette étude, 91 avaient une TCC soit une prévalence globale de 66,42%. L’âge moyen était de 8,1 ans. Le sex-ratio M/F était de 1,6. Les teignes se répartissaient en teignes tondantes trichophytiques dans 61,53 % des cas, essentiellement dues à Trichophyton violaceum, microsporiques dans 22 % des cas dont l’espèce la plus incriminée est Microsporum canis, inflammatoires dans 12,07 % des cas et faviques dans 4,4% des cas.
Nous confirmons par notre étude que les teignes prédominent chez les enfants d’âge scolaire avec une prédominance masculine. Le profil épidémiologique des TCC dans notre étude est proche de celui des autres études marocaines et des pays maghrébins.
Conclusion : Les TTC sont des infections relativement bénignes mais, peuvent être confondues avec d’autres dermatoses de diagnostic difficile. Leur prise en charge adéquate passe obligatoirement par l’analyse mycologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612011 Président : RADWANE MOUTAI Directeur : WAFAE EL MELLOUKI Juge : MOHAMED BOUI Juge : MOHAMED CHAKOUR LES TEIGNES DU CUIR CHEVELU : ÉTUDE PROSPECTIVE ET RETROSPECTIVE A L’HOPITAL MILITAIRE AVICENNE DE MARRAKECH (SERVICE DE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE MEDICALE) [thèse] / SARA FEJRY, Auteur . - 2011.
ISSN : P0612011
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TEIGNES DU CUIR CHEVELU DIAGNOSTIC MYCOLOGIQUE DERMATOPHYTES TRICHOPHYTON VIOLACEUM MICROSPORUM CANIS RĂ©sumĂ© : Les teignes du cuir chevelu (TCC) sont des mycoses dues à l’infestation par des dermatophytes. Elles sont fréquentes dans les pays en voie de développement dont le Maroc. L’objectif de ce travail est de décrire, le profil épidémiologique, clinique et mycologique des TCC à l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude prospective (01 Décembre 2009 au 02 Mars 2011) et rétrospective (01 Janvier 2005 au 30 Novembre 2009). Tous les patients qui se sont présentés au laboratoire pour suspicion d’une TCC durant notre étude ont fait l’objet d’un interrogatoire détaillé et d’une analyse mycologique minutieuse du cuir chevelu.
Résultats et discussion: Parmi les 137 patients inclus dans cette étude, 91 avaient une TCC soit une prévalence globale de 66,42%. L’âge moyen était de 8,1 ans. Le sex-ratio M/F était de 1,6. Les teignes se répartissaient en teignes tondantes trichophytiques dans 61,53 % des cas, essentiellement dues à Trichophyton violaceum, microsporiques dans 22 % des cas dont l’espèce la plus incriminée est Microsporum canis, inflammatoires dans 12,07 % des cas et faviques dans 4,4% des cas.
Nous confirmons par notre étude que les teignes prédominent chez les enfants d’âge scolaire avec une prédominance masculine. Le profil épidémiologique des TCC dans notre étude est proche de celui des autres études marocaines et des pays maghrébins.
Conclusion : Les TTC sont des infections relativement bénignes mais, peuvent être confondues avec d’autres dermatoses de diagnostic difficile. Leur prise en charge adéquate passe obligatoirement par l’analyse mycologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612011 Président : RADWANE MOUTAI Directeur : WAFAE EL MELLOUKI Juge : MOHAMED BOUI Juge : MOHAMED CHAKOUR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0612011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible TESTS DE STRESS ET DOSAGE DES PRODUITS DE DEGRADATION : APPORT DANS LE DEVELOPPEMENT PHARMACEUTIQUE / SIF-EDDINE HASNI
Titre : TESTS DE STRESS ET DOSAGE DES PRODUITS DE DEGRADATION : APPORT DANS LE DEVELOPPEMENT PHARMACEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : SIF-EDDINE HASNI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TESTS DE STRESS GLIMEPIRIDE HPLC/PDA DEVELOPPEMENT PHARMACEUTIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les tests de stress sont l’outil majeur à utiliser dans les buts de prévenir les problèmes de stabilité et d’identifier les produits et les schémas de dégradation au sein des produits pharmaceutiques. Ainsi, fournir des informations importantes pour le développement de formulations plus stable et qui garantissent plus d’innocuité, de qualité et d’efficacité pour le patient.
Le glimépiride est une molécule hypoglycémiante moderne qui appartient au groupe des dérivés de la sulfonylurée et qui est très utilisée dans le traitement du diabète non insulino dépendant.
Aucune étude de tests de stress effectuée sur le produit fini de glimépiride (Glimépiride 4mg) n’a été publiée. Le but de ce travail est d’étudier le comportement de cette molécule, à l’état de matière première et à l’état de produit fini, sous l’effet de différents types de stress (hydrolyse acide, neutre et basique, dégradation oxydative, thermolyse et photodégradation).
Cette étude nous a permis de définir les profils de dégradation de la matière première de glimépiride et de noter les avantages et les inconvénients qu’apporte la formulation du produit fini à la stabilité de cette molécule. Aussi, de souligner les marges des éventuelles améliorations à apporter dans le développement pharmaceutique du produit fini.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0162011 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : ABDELAZIZ BOUKLOUZE TESTS DE STRESS ET DOSAGE DES PRODUITS DE DEGRADATION : APPORT DANS LE DEVELOPPEMENT PHARMACEUTIQUE [thèse] / SIF-EDDINE HASNI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TESTS DE STRESS GLIMEPIRIDE HPLC/PDA DEVELOPPEMENT PHARMACEUTIQUE Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Les tests de stress sont l’outil majeur à utiliser dans les buts de prévenir les problèmes de stabilité et d’identifier les produits et les schémas de dégradation au sein des produits pharmaceutiques. Ainsi, fournir des informations importantes pour le développement de formulations plus stable et qui garantissent plus d’innocuité, de qualité et d’efficacité pour le patient.
Le glimépiride est une molécule hypoglycémiante moderne qui appartient au groupe des dérivés de la sulfonylurée et qui est très utilisée dans le traitement du diabète non insulino dépendant.
Aucune étude de tests de stress effectuée sur le produit fini de glimépiride (Glimépiride 4mg) n’a été publiée. Le but de ce travail est d’étudier le comportement de cette molécule, à l’état de matière première et à l’état de produit fini, sous l’effet de différents types de stress (hydrolyse acide, neutre et basique, dégradation oxydative, thermolyse et photodégradation).
Cette étude nous a permis de définir les profils de dégradation de la matière première de glimépiride et de noter les avantages et les inconvénients qu’apporte la formulation du produit fini à la stabilité de cette molécule. Aussi, de souligner les marges des éventuelles améliorations à apporter dans le développement pharmaceutique du produit fini.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0162011 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : ABDELAZIZ BOUKLOUZE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0162011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible THROMBOSE ET CANCER : DONNEES DE LITTERATURE / : JOUTI ABDESSAMAD
Titre : THROMBOSE ET CANCER : DONNEES DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : : JOUTI ABDESSAMAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 ISBN/ISSN/EAN : P0582011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : THROMBOSE, CANCER, ANGIOGENESE, PHYSIOPATHOLOGIE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’observation d’Armand-Trousseau datant de près d’un siècle et demi de l’association de la maladie thromboembolique veineuse et du cancer a été validée bien plus tard par des études cliniques prospectives. La relation thrombose et cancer est en fait réciproque : le cancer prédispose à la survenue d’une thrombose et le développement du processus tumoral est lié à cet état d’hypercoagulabilité.
L’épidémiologie montre un risque très augmenté de thromboses veineuses chez le patient cancéreux, en cas de traitement chimiothérapique, de chirurgie, de stade avancé de la maladie cancéreuse, de certains types de cancer.
La physiopathologie est particulièrement complexe et elle traduit les multiples connexions de cette pathologie avec les systèmes de l’inflammation et de l’hémostase. Les cellules cancéreuses sont ainsi capables d’initier et de promouvoir la thrombogenèse en agissant sur les processus de la coagulation, la fibrinolyse, l’agrégation plaquettaire, la libération des cytokines pro-inflammatoires et les interactions directes de la paroi avec des cellules circulantes du compartiment vasculaire.
Pour la thérapeutique, l’analyse des données scientifiques actuelles de la littérature permet aujourd’hui de reconsidérer les schémas thérapeutiques curatifs classiques pour la prise en charge de la MTEV chez le patient atteint de cancer. Ainsi, à la lueur des essais cliniques disponibles pour le traitement curatif actuel de la MTEV chez le patient cancéreux, l’utilisation des héparines de bas poids moléculaires seules et administrées au long cours pendant au moins trois à six mois, peuvent être recommandée en première intention, tout en conservant l’héparine non fractionnée avec relais précoce par antivitamines K pendant au moins trois mois en cas de contre-indications aux HBPM ou d’autres options (filtre cave) en cas de contre-indication aux HBPM. Le traitement préventif repose sur les pratiques établies à partir de l’analyse des données issues des sous-groupes de patients cancéreux inclus dans les différents essais thérapeutiques à visée prophylaxique en milieu médical et fera l’objet de recherches cliniques spécifiques dans les années à venir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0582011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : NEZHA MESSAOUDI Juge : MOHAMED ICHOU THROMBOSE ET CANCER : DONNEES DE LITTERATURE [thèse] / : JOUTI ABDESSAMAD, Auteur . - 2011.
ISSN : P0582011
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : THROMBOSE, CANCER, ANGIOGENESE, PHYSIOPATHOLOGIE. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : L’observation d’Armand-Trousseau datant de près d’un siècle et demi de l’association de la maladie thromboembolique veineuse et du cancer a été validée bien plus tard par des études cliniques prospectives. La relation thrombose et cancer est en fait réciproque : le cancer prédispose à la survenue d’une thrombose et le développement du processus tumoral est lié à cet état d’hypercoagulabilité.
L’épidémiologie montre un risque très augmenté de thromboses veineuses chez le patient cancéreux, en cas de traitement chimiothérapique, de chirurgie, de stade avancé de la maladie cancéreuse, de certains types de cancer.
La physiopathologie est particulièrement complexe et elle traduit les multiples connexions de cette pathologie avec les systèmes de l’inflammation et de l’hémostase. Les cellules cancéreuses sont ainsi capables d’initier et de promouvoir la thrombogenèse en agissant sur les processus de la coagulation, la fibrinolyse, l’agrégation plaquettaire, la libération des cytokines pro-inflammatoires et les interactions directes de la paroi avec des cellules circulantes du compartiment vasculaire.
Pour la thérapeutique, l’analyse des données scientifiques actuelles de la littérature permet aujourd’hui de reconsidérer les schémas thérapeutiques curatifs classiques pour la prise en charge de la MTEV chez le patient atteint de cancer. Ainsi, à la lueur des essais cliniques disponibles pour le traitement curatif actuel de la MTEV chez le patient cancéreux, l’utilisation des héparines de bas poids moléculaires seules et administrées au long cours pendant au moins trois à six mois, peuvent être recommandée en première intention, tout en conservant l’héparine non fractionnée avec relais précoce par antivitamines K pendant au moins trois mois en cas de contre-indications aux HBPM ou d’autres options (filtre cave) en cas de contre-indication aux HBPM. Le traitement préventif repose sur les pratiques établies à partir de l’analyse des données issues des sous-groupes de patients cancéreux inclus dans les différents essais thérapeutiques à visée prophylaxique en milieu médical et fera l’objet de recherches cliniques spécifiques dans les années à venir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0582011 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : NEZHA MESSAOUDI Juge : MOHAMED ICHOU RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0582011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible TUMEURS CÉRÉBRALES ET GROSSESSE (Ă€ PROPOS DE 3 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) / ZAIMI ACHRAF
Titre : TUMEURS CÉRÉBRALES ET GROSSESSE (Ă€ PROPOS DE 3 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) Type de document : thèse Auteurs : ZAIMI ACHRAF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TUMEUR CÉRÉBRALE GROSSESSE PRISE EN CHARGE PRONOSTIC RĂ©sumĂ© : Notre étude rétrospective porte sur trois cas de l’association tumeur cérébrale et grossesse colligés au service d’anesthésie-réanimation de l’hôpital militaire d’instruction Med V Rabat durant une période d’une année (2010).
La moyenne d’âge de nos patientes était de 33 ans.
Le tableau clinique était dominé par les signes d’hypertension intracrânienne et les signes neurologiques déficitaires.
Le diagnostic était basé sur l’examen scanographique dans tous les cas complété par l’IRM dans un seul cas.
Notre attitude thérapeutique était interventionniste sur la tumeur cérébrale dans tous les cas et conservatrice vis-à-vis de la grossesse. Deux de nos patientes ont accouché en post opératoire par césarienne, une première faite sous rachianesthésie et la deuxième sous anesthésie générale.
Le type histologique, précisé chez nos 3 patientes, avait révélé un oligodendrogliome grade III, un méningiome grade I et un neurocytome.
L’évolution était marquée par le décès de deux patientes après intervention chirurgicale et dans le post partum.
La prise en charge diagnostique et thérapeutique des patientes n’est pas modifiée par l’état gravidique et ceci grâce à l’apport de la TDM et de l’IRM et aux progrès récents de l’anesthésie et des techniques neurochirurgicales ainsi qu'une bonne prise en charge obstétricale.
Le pronostic fœtal reste relativement bon, mais le pronostic maternel demeure très sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : DRISS MOUSSAOUI RAHALI TUMEURS CÉRÉBRALES ET GROSSESSE (Ă€ PROPOS DE 3 CAS ET REVUE DE LITTÉRATURE) [thèse] / ZAIMI ACHRAF, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TUMEUR CÉRÉBRALE GROSSESSE PRISE EN CHARGE PRONOSTIC RĂ©sumĂ© : Notre étude rétrospective porte sur trois cas de l’association tumeur cérébrale et grossesse colligés au service d’anesthésie-réanimation de l’hôpital militaire d’instruction Med V Rabat durant une période d’une année (2010).
La moyenne d’âge de nos patientes était de 33 ans.
Le tableau clinique était dominé par les signes d’hypertension intracrânienne et les signes neurologiques déficitaires.
Le diagnostic était basé sur l’examen scanographique dans tous les cas complété par l’IRM dans un seul cas.
Notre attitude thérapeutique était interventionniste sur la tumeur cérébrale dans tous les cas et conservatrice vis-à-vis de la grossesse. Deux de nos patientes ont accouché en post opératoire par césarienne, une première faite sous rachianesthésie et la deuxième sous anesthésie générale.
Le type histologique, précisé chez nos 3 patientes, avait révélé un oligodendrogliome grade III, un méningiome grade I et un neurocytome.
L’évolution était marquée par le décès de deux patientes après intervention chirurgicale et dans le post partum.
La prise en charge diagnostique et thérapeutique des patientes n’est pas modifiée par l’état gravidique et ceci grâce à l’apport de la TDM et de l’IRM et aux progrès récents de l’anesthésie et des techniques neurochirurgicales ainsi qu'une bonne prise en charge obstétricale.
Le pronostic fœtal reste relativement bon, mais le pronostic maternel demeure très sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462011 Président : ABDERRAHMAN ALBOUZIDI Directeur : ABDELWAHAD BAITE Juge : DRISS MOUSSAOUI RAHALI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1462011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible URETRITE GONOCOCCIQUE MASCULINE : EPIDEMIOLOGIE ET ANTIBIORESISTANCE DE NEISSERIA GONORRHOEAEĂ L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (ETUDE RETROSPECTIVE 2007-2010). / ZOKRI BOUCHRA
Titre : URETRITE GONOCOCCIQUE MASCULINE : EPIDEMIOLOGIE ET ANTIBIORESISTANCE DE NEISSERIA GONORRHOEAEĂ L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (ETUDE RETROSPECTIVE 2007-2010). Type de document : thèse Auteurs : ZOKRI BOUCHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : URETRITE, NEISSERIA GONORRHOEA, RESISTANCE, TRAITEMENT, PREVENTION RĂ©sumĂ© : Introduction : L’urétrite gonococcique masculine constitue un problème de santé publique.
L’objectif de ce travail, consiste à étudier l’épidémiologie et le profil de résistance de Neisseria gonorrhoeae aux antibiotiques.
Matériel et Méthodes : Cette étude rétrospective portait sur 960 prélèvements urétraux réalisés au laboratoire de bactériologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat durant la période allant de janvier 2007 au décembre 2010.
Résultat : Quarante prélèvements étaient positifs vis-à-vis de N gonorrhoeae, soit une incidence de 4, 17%.
L’étude de la résistance de N gonorrhoeae aux antibiotiques au cours de cette période a montré une résistance accrue de N gonorrhoeae vis-à-vis des différents antibiotiques qui ont été largement prescris notamment l’amoxicilline (50%), la Pénicilline G (47,06%) et la ciprofloxacine (73, 53%). Le chloramphénicol (3%) et l’érythromycine (3%) gardent une bonne activité.
Une excellente activité s’affirme pour la céftriaxone (0%) et la spectinomycine (0%).
Conclusion : Il apparaît à la lumière de ce travail que les mesures de prévention et la bonne prescription des antibiotiques s’avèrent assez importante dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MARIA CHADLI URETRITE GONOCOCCIQUE MASCULINE : EPIDEMIOLOGIE ET ANTIBIORESISTANCE DE NEISSERIA GONORRHOEAEĂ L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (ETUDE RETROSPECTIVE 2007-2010). [thèse] / ZOKRI BOUCHRA, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : URETRITE, NEISSERIA GONORRHOEA, RESISTANCE, TRAITEMENT, PREVENTION RĂ©sumĂ© : Introduction : L’urétrite gonococcique masculine constitue un problème de santé publique.
L’objectif de ce travail, consiste à étudier l’épidémiologie et le profil de résistance de Neisseria gonorrhoeae aux antibiotiques.
Matériel et Méthodes : Cette étude rétrospective portait sur 960 prélèvements urétraux réalisés au laboratoire de bactériologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat durant la période allant de janvier 2007 au décembre 2010.
Résultat : Quarante prélèvements étaient positifs vis-à-vis de N gonorrhoeae, soit une incidence de 4, 17%.
L’étude de la résistance de N gonorrhoeae aux antibiotiques au cours de cette période a montré une résistance accrue de N gonorrhoeae vis-à-vis des différents antibiotiques qui ont été largement prescris notamment l’amoxicilline (50%), la Pénicilline G (47,06%) et la ciprofloxacine (73, 53%). Le chloramphénicol (3%) et l’érythromycine (3%) gardent une bonne activité.
Une excellente activité s’affirme pour la céftriaxone (0%) et la spectinomycine (0%).
Conclusion : Il apparaît à la lumière de ce travail que les mesures de prévention et la bonne prescription des antibiotiques s’avèrent assez importante dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MARIA CHADLI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0372011 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2011 Disponible VACCINATION ANTIGRIPPALE AU MAROC : QUELLE EVOLUTION APRES LA PANDEMIE A(H1N1) / MERYEM MABROUKI
Titre : VACCINATION ANTIGRIPPALE AU MAROC : QUELLE EVOLUTION APRES LA PANDEMIE A(H1N1) Type de document : thèse Auteurs : MERYEM MABROUKI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2011 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : GRIPPE VACCINATION ANTIGRIPPALE PROFESSIONNELS DE SANTE MARCHE DE VACCINS AU MAROC. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Après la grippe aviaire, la pandémie A(H1N1) a été l’invité surprise de l’année 2009. Contrairement aux prédictions alarmantes de l’OMS sur le degré de virulence de ce nouveau virus, l’impact sanitaire de la nouvelle pandémie a été minime. Cependant la gestion médiatique, les implications socio sanitaires et les conséquences économiques ont été, pour une majorité de pays, un vrai fiasco. Cette campagne infructueuse contre cette pandémie exagérée et surmédiatisée a discrédité non seulement l’OMS mais aussi les autorités sanitaires de plusieurs pays. L’une des conséquences fâcheuses de cette mauvaise gestion de la pandémie est la défiance avérée, et du moins inquiétante, des populations envers la vaccination antigrippale.
Dans ce contexte, nous nous sommes intéressés à la situation de la vaccination antigrippale au Maroc après la pandémie A(H1N1).
Notre étude a porté sur deux volets. Le premier concernant l’évolution de l’adhésion de la population à la vaccination antigrippale. Dans ce sens, nous avons mené une enquête transversale auprès du personnel de santé du centre hospitalier universitaire Ibn Sina. Ainsi, d’octobre à décembre 2010, 507 personnels ont été interrogés. Les résultats de cette enquête, comparés à ceux de 2 enquêtes précédentes au même CHU, en 2006 et 2009, ont montré une chute de l’adhésion à la vaccination à 17% par rapport aux taux de couverture vaccinale de 20% et de 22% respectivement en 2006 et 2009.
Le Deuxième volet de notre travail a porté sur le marché de la vaccination antigrippale au Maroc et son organisation. Le constat préoccupant qui a été enregistré c’est le manque d’informations du à l’absence sur le terrain de structures de coordination des données sur la vaccination antigrippale.
En conclusion, la défiance enregistrée envers la vaccination antigrippale est sans doute liée à la gestion bâclée de la pandémie A(H1N1) à l’échelon mondial qui a suscité une certaine méfiance envers les recommandations des structures sanitaires. Aussi, il est urgent de dissiper cette méfiance à travers, d’une part, une bonne information et sensibilisation de la population, et d’autre part, une organisation performante et transparente du marché de la vaccination dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAAD MRANI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : MOUNCIF RABHI VACCINATION ANTIGRIPPALE AU MAROC : QUELLE EVOLUTION APRES LA PANDEMIE A(H1N1) [thèse] / MERYEM MABROUKI, Auteur . - 2011.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : GRIPPE VACCINATION ANTIGRIPPALE PROFESSIONNELS DE SANTE MARCHE DE VACCINS AU MAROC. Index. dĂ©cimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE RĂ©sumĂ© : Après la grippe aviaire, la pandémie A(H1N1) a été l’invité surprise de l’année 2009. Contrairement aux prédictions alarmantes de l’OMS sur le degré de virulence de ce nouveau virus, l’impact sanitaire de la nouvelle pandémie a été minime. Cependant la gestion médiatique, les implications socio sanitaires et les conséquences économiques ont été, pour une majorité de pays, un vrai fiasco. Cette campagne infructueuse contre cette pandémie exagérée et surmédiatisée a discrédité non seulement l’OMS mais aussi les autorités sanitaires de plusieurs pays. L’une des conséquences fâcheuses de cette mauvaise gestion de la pandémie est la défiance avérée, et du moins inquiétante, des populations envers la vaccination antigrippale.
Dans ce contexte, nous nous sommes intéressés à la situation de la vaccination antigrippale au Maroc après la pandémie A(H1N1).
Notre étude a porté sur deux volets. Le premier concernant l’évolution de l’adhésion de la population à la vaccination antigrippale. Dans ce sens, nous avons mené une enquête transversale auprès du personnel de santé du centre hospitalier universitaire Ibn Sina. Ainsi, d’octobre à décembre 2010, 507 personnels ont été interrogés. Les résultats de cette enquête, comparés à ceux de 2 enquêtes précédentes au même CHU, en 2006 et 2009, ont montré une chute de l’adhésion à la vaccination à 17% par rapport aux taux de couverture vaccinale de 20% et de 22% respectivement en 2006 et 2009.
Le Deuxième volet de notre travail a porté sur le marché de la vaccination antigrippale au Maroc et son organisation. Le constat préoccupant qui a été enregistré c’est le manque d’informations du à l’absence sur le terrain de structures de coordination des données sur la vaccination antigrippale.
En conclusion, la défiance enregistrée envers la vaccination antigrippale est sans doute liée à la gestion bâclée de la pandémie A(H1N1) à l’échelon mondial qui a suscité une certaine méfiance envers les recommandations des structures sanitaires. Aussi, il est urgent de dissiper cette méfiance à travers, d’une part, une bonne information et sensibilisation de la population, et d’autre part, une organisation performante et transparente du marché de la vaccination dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222011 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAAD MRANI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : MOUNCIF RABHI RĂ©servation
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