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SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE

ACNE : MISE AU POINT ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES / EL KHALFIOUI MOHAMMED

Public ISBD Titre : ACNE : MISE AU POINT ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL KHALFIOUI MOHAMMED, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACNE  TRAITEMENT TOPIQUE  TRAITEMENT SYSTEMIQUE  ACTUALITES. Résumé : L'acné est une maladie du follicule pilo-sébacé, liée à plusieurs facteurs : la prédisposition génétique, une production excessive de sébum sous l’influence d’un facteur hormonal, une kératinisation de l’épithélium folliculaire anormale, une inflammation associée à la présence de Propionibacterium acnes au sein du follicule. Les thérapies courantes utilisées incluent les thérapies classiques : topiques et systémiques, des thérapies innovantes comme la phytothérapie, et la thérapie physique et plus récemment, les vaccins et l’immunoprotection passive sont en cours de développement. Le développement des nouvelles stratégies thérapeutique telle que la thérapie de combinaison, et la mise au point de nouveaux principes actifs comme l’acide laurique, et les peptides antibactériens permet de réduire les risques de résistance bactérienne. En outre, les effets indésirables liés au traitement topique conduisent au développement des nouveaux systèmes de livraison des médicaments au site d’application, par exemple: les microsphères, les nanoparticules, et les liposomes. Concernant le traitement systémique, des nouveaux schémas thérapeutiques à base de doxycycline et d'isotrétinoïne faiblement dosée augmentent la tolérance et l’efficacité thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472013 Président : ZOUHDI.M Directeur : LAATIRIS.A Juge : BOUI.M Juge : TELLAL.S ACNE : MISE AU POINT ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES [thèse] / EL KHALFIOUI MOHAMMED, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : ACNE  TRAITEMENT TOPIQUE  TRAITEMENT SYSTEMIQUE  ACTUALITES. Résumé : L'acné est une maladie du follicule pilo-sébacé, liée à plusieurs facteurs : la prédisposition génétique, une production excessive de sébum sous l’influence d’un facteur hormonal, une kératinisation de l’épithélium folliculaire anormale, une inflammation associée à la présence de Propionibacterium acnes au sein du follicule. Les thérapies courantes utilisées incluent les thérapies classiques : topiques et systémiques, des thérapies innovantes comme la phytothérapie, et la thérapie physique et plus récemment, les vaccins et l’immunoprotection passive sont en cours de développement. Le développement des nouvelles stratégies thérapeutique telle que la thérapie de combinaison, et la mise au point de nouveaux principes actifs comme l’acide laurique, et les peptides antibactériens permet de réduire les risques de résistance bactérienne. En outre, les effets indésirables liés au traitement topique conduisent au développement des nouveaux systèmes de livraison des médicaments au site d’application, par exemple: les microsphères, les nanoparticules, et les liposomes. Concernant le traitement systémique, des nouveaux schémas thérapeutiques à base de doxycycline et d'isotrétinoïne faiblement dosée augmentent la tolérance et l’efficacité thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472013 Président : ZOUHDI.M Directeur : LAATIRIS.A Juge : BOUI.M Juge : TELLAL.S

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ACTUALITES SUR LES ANTIPARASITAIRES DIGESTIFS / TAKI FADOUA

Public ISBD Titre : ACTUALITES SUR LES ANTIPARASITAIRES DIGESTIFS Type de document : thèse Auteurs : TAKI FADOUA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PARASITOSES DIGESTIVES  TRAITEMENT  ANTIPARASITAIRES DIGESTIFS Résumé : Les parasitoses digestives sont des maladies parasitaires provoquées par des protozoaires et des helminthes. Elles sont très fréquentes dans les pays où le niveau d'hygiène est précaire. La plupart de ces parasitoses digestives ont un rôle pathogène qui justifie leur prise en charge thérapeutique. Le traitement des parasitoses digestives cosmopolites ou tropicales, conduit le plus souvent à l’éradication définitive du parasite en cause. Ce succès est obtenu grâce aux médicaments des infections à protozoaires (5-nitro-imidazolés) et aux médicaments anthelminthiques (benzimidazolés, praziquantel), habituellement bien tolérés. Après ces traitements empiriques variés, sont apparues des indications thérapeutiques nouvelles (ivermectine, albendazole et praziquantel) et de nouvelles molécules (nitazoxanide et fumagilline. Toutefois, le nombre de molécules disponibles au Maroc reste insuffisant. Quelques types d’ordonnances sont donnés comme exemples. La thérapeutique chimique seule est insuffisante ; l’association de mesures prophylactiques au traitement curatif reste nécessaire dans le cadre de la lutte contre les parasitoses digestives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0462013 Président : TAOUFIK.J Directeur : LMIMOUNI.B Juge : BELMEKKI.A Juge : LAHLOU AMINE.I ACTUALITES SUR LES ANTIPARASITAIRES DIGESTIFS [thèse] / TAKI FADOUA, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : PARASITOSES DIGESTIVES  TRAITEMENT  ANTIPARASITAIRES DIGESTIFS Résumé : Les parasitoses digestives sont des maladies parasitaires provoquées par des protozoaires et des helminthes. Elles sont très fréquentes dans les pays où le niveau d'hygiène est précaire. La plupart de ces parasitoses digestives ont un rôle pathogène qui justifie leur prise en charge thérapeutique. Le traitement des parasitoses digestives cosmopolites ou tropicales, conduit le plus souvent à l’éradication définitive du parasite en cause. Ce succès est obtenu grâce aux médicaments des infections à protozoaires (5-nitro-imidazolés) et aux médicaments anthelminthiques (benzimidazolés, praziquantel), habituellement bien tolérés. Après ces traitements empiriques variés, sont apparues des indications thérapeutiques nouvelles (ivermectine, albendazole et praziquantel) et de nouvelles molécules (nitazoxanide et fumagilline. Toutefois, le nombre de molécules disponibles au Maroc reste insuffisant. Quelques types d’ordonnances sont donnés comme exemples. La thérapeutique chimique seule est insuffisante ; l’association de mesures prophylactiques au traitement curatif reste nécessaire dans le cadre de la lutte contre les parasitoses digestives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0462013 Président : TAOUFIK.J Directeur : LMIMOUNI.B Juge : BELMEKKI.A Juge : LAHLOU AMINE.I

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ACTUALITES SURL’HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE / MEDEHBI DRISS

Public ISBD Titre : ACTUALITES SURL’HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE Type de document : thèse Auteurs : MEDEHBI DRISS, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE  CD55  CD59  APLASIE MEDULLAIRE  CYTOMETRIE EN FLUX. Résumé : L’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) ou maladie de Marchiafava-Micheli est une maladie rare acquise des cellules souches hématopoïétiques, due à une mutation somatique acquise du gène PIG-A. Il en résulte un blocage de la synthèse des molécules d’ancrage duglyco-phophatidyl-inositol (GPI), responsables de la fixation de nombreuses protéines à la surface cellulaire. Parmi celles-ci, on retrouve le CD59 et le CD55, protéines inhibitrices du complément, qui empêchent normalement l’assemblage final du complexe d’attaque membranaire (CAM). L’HPN se manifeste sur le plan clinique par une hémolyse intravasculaire, On note aussi souvent une insuffisance médullaire ainsi que des épisodes thromboemboliques. Les progrès de la cytométrie en flux en font l’outil diagnostique de référence mettant en évidence le déficit des molécules GPI liées. Sur le plan thérapeutique, la forme classique de la maladie a bénéficié de l’avènement de l’éculizumab, anticorps dirigé contre la fraction C5 du complément. Ce travail va mettre le point sur les dernières actualités concernent l’HPN au niveau de la physiopathologie, du diagnostic biologique et des traitements actuels. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0052013 Président : ADNAOUI.M Directeur : BELMEKKI.A Juge : MRANI.S Juge : MASRAR.A Juge : CHAKOUR.M ACTUALITES SURL’HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE [thèse] / MEDEHBI DRISS, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOGLOBINURIE PAROXYSTIQUE NOCTURNE  CD55  CD59  APLASIE MEDULLAIRE  CYTOMETRIE EN FLUX. Résumé : L’hémoglobinurie paroxystique nocturne (HPN) ou maladie de Marchiafava-Micheli est une maladie rare acquise des cellules souches hématopoïétiques, due à une mutation somatique acquise du gène PIG-A. Il en résulte un blocage de la synthèse des molécules d’ancrage duglyco-phophatidyl-inositol (GPI), responsables de la fixation de nombreuses protéines à la surface cellulaire. Parmi celles-ci, on retrouve le CD59 et le CD55, protéines inhibitrices du complément, qui empêchent normalement l’assemblage final du complexe d’attaque membranaire (CAM). L’HPN se manifeste sur le plan clinique par une hémolyse intravasculaire, On note aussi souvent une insuffisance médullaire ainsi que des épisodes thromboemboliques. Les progrès de la cytométrie en flux en font l’outil diagnostique de référence mettant en évidence le déficit des molécules GPI liées. Sur le plan thérapeutique, la forme classique de la maladie a bénéficié de l’avènement de l’éculizumab, anticorps dirigé contre la fraction C5 du complément. Ce travail va mettre le point sur les dernières actualités concernent l’HPN au niveau de la physiopathologie, du diagnostic biologique et des traitements actuels. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0052013 Président : ADNAOUI.M Directeur : BELMEKKI.A Juge : MRANI.S Juge : MASRAR.A Juge : CHAKOUR.M

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ACTUALITES THERAPEUTIQUES / YACHI LAMYAE

Public ISBD Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : YACHI LAMYAE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PALUDISME  ANTIPALUDIQUES  ARTESUNATE  MAROC Résumé : Le paludisme ou malaria, est une maladie parasitaire, potentiellement mortelle, due à l’infestation des hématies par des protozoaires (hématozoaires) appartenant au genre Plasmodium (P.). Ces hématozoaires sont inoculés chez l’hôte humain par l’anophèle femelle lors d’un repas sanguin. La prise en charge thérapeutique des paludismes à Plasmodium malariae, ovale et vivax est bien codifiée et l’évolution de leurs formes est généralement bénigne. A l’inverse, la lourde mortalité du paludisme à Plasmodium falciparum, estimée à plus de 2 millions de décès par an, impose un traitement précoce et adapté. Il convient donc de connaitre le mode d’action, la pharmacocinétique, les indications, la tolérance, et les contre indications des médicaments antipaludiques, ainsi que leur protocole d’utilisation. L’accroissement de la résistance du P .falciparum aux antipaludiques détermine des nouvelles stratégies de cette urgence thérapeutique qui reposent essentiellement sur des associations (artémether-luméfantrine ou atovaquone-proguanil) par voie orale pour les formes sans signe de gravité, et l’artésunate ou la quinine par voie intraveineuse pour les formes avec des signes de gravité. La thérapeutique idéale reste bien sur la prévention, face à l’évolution galopante des chimiorésistances, en attendant un espoir d’une vaccination opérationnelle et efficace. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072013 Président : TAOUFIK.J Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : MANSOURI.J ACTUALITES THERAPEUTIQUES [thèse] / YACHI LAMYAE, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : PALUDISME  ANTIPALUDIQUES  ARTESUNATE  MAROC Résumé : Le paludisme ou malaria, est une maladie parasitaire, potentiellement mortelle, due à l’infestation des hématies par des protozoaires (hématozoaires) appartenant au genre Plasmodium (P.). Ces hématozoaires sont inoculés chez l’hôte humain par l’anophèle femelle lors d’un repas sanguin. La prise en charge thérapeutique des paludismes à Plasmodium malariae, ovale et vivax est bien codifiée et l’évolution de leurs formes est généralement bénigne. A l’inverse, la lourde mortalité du paludisme à Plasmodium falciparum, estimée à plus de 2 millions de décès par an, impose un traitement précoce et adapté. Il convient donc de connaitre le mode d’action, la pharmacocinétique, les indications, la tolérance, et les contre indications des médicaments antipaludiques, ainsi que leur protocole d’utilisation. L’accroissement de la résistance du P .falciparum aux antipaludiques détermine des nouvelles stratégies de cette urgence thérapeutique qui reposent essentiellement sur des associations (artémether-luméfantrine ou atovaquone-proguanil) par voie orale pour les formes sans signe de gravité, et l’artésunate ou la quinine par voie intraveineuse pour les formes avec des signes de gravité. La thérapeutique idéale reste bien sur la prévention, face à l’évolution galopante des chimiorésistances, en attendant un espoir d’une vaccination opérationnelle et efficace. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072013 Président : TAOUFIK.J Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : MANSOURI.J

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LES ALLERGIES DONNEES GENERALES ET PROTOCOLE DIAGNOSTIQUE. / HATIM ROULOU

Public ISBD Titre : LES ALLERGIES DONNEES GENERALES ET PROTOCOLE DIAGNOSTIQUE. Type de document : thèse Auteurs : HATIM ROULOU, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ALLERGIE  ALLERGENE  ATOPIE  DIAGNOSTIC  ALLERGENE MOLECULAIRE. Résumé : L’allergie est une maladie courante et de plus en plus fréquente, ses manifestations cliniques sont très variables allant d’un simple prurit bénin à un choc anaphylactique mortel. Le présent travail a pour objectif de faire le point sur la maladie allergique et d’étudier les différents moyens de son diagnostic. Ainsi, dans une première partie, nous avons traité des généralités sur l’allergie, à savoir essentiellement les bases immunologiques, les allergènes en cause, l’épidémiologie, et les formes cliniques, pour consacrer la seconde partie aux moyens de diagnostic des allergies. Le traitement ne peut être efficace que si le diagnostic a été fait de manière rigoureuse, afin de déterminer l’allergène responsable de l’affection. Le diagnostic actuel de l’allergie repose sur l’anamnèse, les tests cutanés, les tests biologiques, et les tests de provocation. Les développements récents en biologie moléculaire ont permis la production d’allergènes recombinants, Ces derniers sont aujourd’hui disponibles pour le dosage des IgE spécifiques sous forme soit de tests unitaires, soit de micro-arrays. Ainsi s’ouvre l’ère de l’allergie moléculaire qui doit permettre de réaliser des études épidémiologiques, d’améliorer la spécificité de la détermination des IgE d’identifier des marqueurs de sévérité, et de persistance ou de guérison de la maladie allergique. Le rôle de l’allergologue est d’orienter le patient vers le traitement le plus efficace. Il faut au moins qu’il soit consulté, d’où le rôle du pharmacien qui doit informer et conseiller étant donné sa grande proximité des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882013 Président : GAOUZI.A Directeur : TELLAL.A Juge : MESSAOUDI.S LES ALLERGIES DONNEES GENERALES ET PROTOCOLE DIAGNOSTIQUE. [thèse] / HATIM ROULOU, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : ALLERGIE  ALLERGENE  ATOPIE  DIAGNOSTIC  ALLERGENE MOLECULAIRE. Résumé : L’allergie est une maladie courante et de plus en plus fréquente, ses manifestations cliniques sont très variables allant d’un simple prurit bénin à un choc anaphylactique mortel. Le présent travail a pour objectif de faire le point sur la maladie allergique et d’étudier les différents moyens de son diagnostic. Ainsi, dans une première partie, nous avons traité des généralités sur l’allergie, à savoir essentiellement les bases immunologiques, les allergènes en cause, l’épidémiologie, et les formes cliniques, pour consacrer la seconde partie aux moyens de diagnostic des allergies. Le traitement ne peut être efficace que si le diagnostic a été fait de manière rigoureuse, afin de déterminer l’allergène responsable de l’affection. Le diagnostic actuel de l’allergie repose sur l’anamnèse, les tests cutanés, les tests biologiques, et les tests de provocation. Les développements récents en biologie moléculaire ont permis la production d’allergènes recombinants, Ces derniers sont aujourd’hui disponibles pour le dosage des IgE spécifiques sous forme soit de tests unitaires, soit de micro-arrays. Ainsi s’ouvre l’ère de l’allergie moléculaire qui doit permettre de réaliser des études épidémiologiques, d’améliorer la spécificité de la détermination des IgE d’identifier des marqueurs de sévérité, et de persistance ou de guérison de la maladie allergique. Le rôle de l’allergologue est d’orienter le patient vers le traitement le plus efficace. Il faut au moins qu’il soit consulté, d’où le rôle du pharmacien qui doit informer et conseiller étant donné sa grande proximité des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0882013 Président : GAOUZI.A Directeur : TELLAL.A Juge : MESSAOUDI.S

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ALPHA-THALASSEMIES : DONNEES RECENTES / HALIMI AICHA

Public ISBD Titre : ALPHA-THALASSEMIES : DONNEES RECENTES Type de document : thèse Auteurs : HALIMI AICHA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : Α-THALASSEMIES  Α GLOBINES  ANEMIES HEMOLYTIQUES Résumé : Les α thalassémies sont des anomalies héréditaires de synthèse de l’hémoglobine, à transmission autosomique récessive, le plus souvent causée par des délétions des fractions du chromosome 16 codé pour les gènes alpha 1 et alpha 2. Leur incidence élevée est liée à l'avantage sélectif des porteurs de l'infection par le paludisme. En conséquence, ces maladies sont pour la plupart en zones géographiques communs, s'étendant de la région méditerranéenne à travers les pays tropicaux y compris l’Afrique sub-saharienne, Inde, Asie du Sud et en Indonésie, où le paludisme a été ou est encore endémique. Leur sévérité clinique varie considérablement, de l’asymptomatique hypochromie microcytose à l’érythropoïèse inefficace mettant la vie en danger et l’anémie hémolytique. Les cas les plus graves nécessitent des traitements médicaux intensifs tout au long de la vie, même si, en raison des progrès de la transfusion, chélation du fer et des thérapies de transplantation de moelle, l'espérance ainsi que la qualité de vie ont augmenté très considérablement au cours des dernières années. En fait, depuis la fin des années 70 lorsque les technologies de l'ADN recombinant apparues comme un outil puissant pour l'identification des défauts moléculaires des maladies humaines héréditaires, les stratégies expérimentales et les méthodes tout d'abord mis au point pour l’étude des alpha-thalassémies ont été ensuite appliquées à définir les bases moléculaires d'autres maladies génétiques. Ces études ont également contribué à définir les mécanismes physiopathologiques sous-jacents complexes de ces syndromes et ont faites des programmes de prévention possibles en fonction du criblage à grande échelle et du diagnostic prénatal dans les populations à haut risque des alpha-thalassémies. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202013 Président : MASRAR.A Directeur : BELMEKKI.A Juge : NAZIH.M ALPHA-THALASSEMIES : DONNEES RECENTES [thèse] / HALIMI AICHA, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : Α-THALASSEMIES  Α GLOBINES  ANEMIES HEMOLYTIQUES Résumé : Les α thalassémies sont des anomalies héréditaires de synthèse de l’hémoglobine, à transmission autosomique récessive, le plus souvent causée par des délétions des fractions du chromosome 16 codé pour les gènes alpha 1 et alpha 2. Leur incidence élevée est liée à l'avantage sélectif des porteurs de l'infection par le paludisme. En conséquence, ces maladies sont pour la plupart en zones géographiques communs, s'étendant de la région méditerranéenne à travers les pays tropicaux y compris l’Afrique sub-saharienne, Inde, Asie du Sud et en Indonésie, où le paludisme a été ou est encore endémique. Leur sévérité clinique varie considérablement, de l’asymptomatique hypochromie microcytose à l’érythropoïèse inefficace mettant la vie en danger et l’anémie hémolytique. Les cas les plus graves nécessitent des traitements médicaux intensifs tout au long de la vie, même si, en raison des progrès de la transfusion, chélation du fer et des thérapies de transplantation de moelle, l'espérance ainsi que la qualité de vie ont augmenté très considérablement au cours des dernières années. En fait, depuis la fin des années 70 lorsque les technologies de l'ADN recombinant apparues comme un outil puissant pour l'identification des défauts moléculaires des maladies humaines héréditaires, les stratégies expérimentales et les méthodes tout d'abord mis au point pour l’étude des alpha-thalassémies ont été ensuite appliquées à définir les bases moléculaires d'autres maladies génétiques. Ces études ont également contribué à définir les mécanismes physiopathologiques sous-jacents complexes de ces syndromes et ont faites des programmes de prévention possibles en fonction du criblage à grande échelle et du diagnostic prénatal dans les populations à haut risque des alpha-thalassémies. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202013 Président : MASRAR.A Directeur : BELMEKKI.A Juge : NAZIH.M

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ANOMALIES CYTOGENETIQUES DANS LES LEUCEMIES AIGUËS MYELOÏDES : DONNEES RECENTES. / HANANE SALHANE

Public ISBD Titre : ANOMALIES CYTOGENETIQUES DANS LES LEUCEMIES AIGUËS MYELOÏDES : DONNEES RECENTES. Type de document : thèse Auteurs : HANANE SALHANE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIES AIGUËS MYELOÏDES  CARYOTYPE  FISH  CLASSIFICATION OMS. Résumé : Les leucémies aiguës myéloïdes (LAM) constituent un groupe hétérogène de pathologies dues à la prolifération clonale de précurseurs hématopoïétiques immatures (blastes). La principale conséquence de cette prolifération est l'installation d'un tableau d'insuffisance médullaire associant une neutropénie fébrile, un syndrome anémique et un syndrome hémorragique. Les LAM ont pu bénéficier du grand essor qu’a connu la cytogénétique dans les dernières années, et du développement de nouvelles techniques de cytogénétique moléculaire (FISH, M-FISH, CGH et CGH array), sur le plan diagnostic, pronostic et stratégie de traitement. Ce travail a pour objectif de décrire les principales techniques cytogénétiques, et leur impact sur le diagnostic, la classification, le pronostic et le traitement des LAM. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0942013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MASRAR.A Juge : BENJIRANE.S ANOMALIES CYTOGENETIQUES DANS LES LEUCEMIES AIGUËS MYELOÏDES : DONNEES RECENTES. [thèse] / HANANE SALHANE, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIES AIGUËS MYELOÏDES  CARYOTYPE  FISH  CLASSIFICATION OMS. Résumé : Les leucémies aiguës myéloïdes (LAM) constituent un groupe hétérogène de pathologies dues à la prolifération clonale de précurseurs hématopoïétiques immatures (blastes). La principale conséquence de cette prolifération est l'installation d'un tableau d'insuffisance médullaire associant une neutropénie fébrile, un syndrome anémique et un syndrome hémorragique. Les LAM ont pu bénéficier du grand essor qu’a connu la cytogénétique dans les dernières années, et du développement de nouvelles techniques de cytogénétique moléculaire (FISH, M-FISH, CGH et CGH array), sur le plan diagnostic, pronostic et stratégie de traitement. Ce travail a pour objectif de décrire les principales techniques cytogénétiques, et leur impact sur le diagnostic, la classification, le pronostic et le traitement des LAM. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0942013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MASRAR.A Juge : BENJIRANE.S

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LES ANOMALIES HEMATOLOGIQUES ET BIOCHIMIQUES AU COURS DE L’ACCES PALUSTRE : ETUDE RETROSPECTIVE 2000-2012 EFFECTUEE A L’HMIMV RABAT / SARA MORCHIDE EL IDRISSI

Public ISBD Titre : LES ANOMALIES HEMATOLOGIQUES ET BIOCHIMIQUES AU COURS DE L’ACCES PALUSTRE : ETUDE RETROSPECTIVE 2000-2012 EFFECTUEE A L’HMIMV RABAT Type de document : thèse Auteurs : SARA MORCHIDE EL IDRISSI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme  anémie, thrombopénie, hyper-créatinémie, urémie. Résumé : Introduction : Le but du notre travail est de rechercher les anomalies hématologiques et biochimiques chez les patients impaludés. Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective de 104 cas de paludisme. Les données parasitologiques, biochimiques et hématologiques ont été récupérées sur les fiches d’exploitation de parasitologie et sur l’archivage de l’automate Coulter LH 750. Résultats : La thrombopénie est retrouvée dans 68,3% des cas et l’anémie chez 45% des hommes et 100% des femmes. Sur les 40 résultats disponibles pour les leucocytes, la lymphopénie est retrouvée dans 40% des cas, l’hyperleucocytose dans 12,5% des cas. Concernant les anomalies biochimiques nous avons relevés 4 cas d’urémie (3,85%), 4 cas d’hypercréatinémie (3,85%) et 1 cas d’hypoglycémie (1%). Discussion : Trois anomalies hématologiques sont significatives : l’anémie chez la femme, la thrombopénie et la lymphopénie. L’atteinte rénale peut être retrouvée mais aucune conclusion ne peut être formulée vu le nombre réduit des cas observés. Conclusion : Cette étude nous a permis de retenir les principales anomalies biologiques rencontrées au cours du paludisme dans notre contexte. Leur présence simultanée ou séparée doit donc faire évoquer le paludisme quelque soit le degré de la parasitémie et même en absence de signes cliniques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0932013 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : MESSAOUDI.N Juge : BELMEKKI.A Juge : LAHLOU AMINE.I LES ANOMALIES HEMATOLOGIQUES ET BIOCHIMIQUES AU COURS DE L’ACCES PALUSTRE : ETUDE RETROSPECTIVE 2000-2012 EFFECTUEE A L’HMIMV RABAT [thèse] / SARA MORCHIDE EL IDRISSI, Auteur . - 2009. Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme  anémie, thrombopénie, hyper-créatinémie, urémie. Résumé : Introduction : Le but du notre travail est de rechercher les anomalies hématologiques et biochimiques chez les patients impaludés. Matériels et méthodes : c’est une étude rétrospective de 104 cas de paludisme. Les données parasitologiques, biochimiques et hématologiques ont été récupérées sur les fiches d’exploitation de parasitologie et sur l’archivage de l’automate Coulter LH 750. Résultats : La thrombopénie est retrouvée dans 68,3% des cas et l’anémie chez 45% des hommes et 100% des femmes. Sur les 40 résultats disponibles pour les leucocytes, la lymphopénie est retrouvée dans 40% des cas, l’hyperleucocytose dans 12,5% des cas. Concernant les anomalies biochimiques nous avons relevés 4 cas d’urémie (3,85%), 4 cas d’hypercréatinémie (3,85%) et 1 cas d’hypoglycémie (1%). Discussion : Trois anomalies hématologiques sont significatives : l’anémie chez la femme, la thrombopénie et la lymphopénie. L’atteinte rénale peut être retrouvée mais aucune conclusion ne peut être formulée vu le nombre réduit des cas observés. Conclusion : Cette étude nous a permis de retenir les principales anomalies biologiques rencontrées au cours du paludisme dans notre contexte. Leur présence simultanée ou séparée doit donc faire évoquer le paludisme quelque soit le degré de la parasitémie et même en absence de signes cliniques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0932013 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : MESSAOUDI.N Juge : BELMEKKI.A Juge : LAHLOU AMINE.I

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LES ANTICANCEREUX: NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUES. / BENAZZOUZ ABDELHAMID

Public ISBD Titre : LES ANTICANCEREUX: NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : BENAZZOUZ ABDELHAMID, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTICANCEREUX  THERAPIES CIBLEES  VIRUS ONCOLYTIQUE  SENESCENCE  MOLECULES PRO-APOPTOTIQUES Résumé : Une meilleure compréhension des mécanismes de l’oncogenèse a permis l’émergence de nouvelles stratégies thérapeutiques ces dernières années. De nombreuses molécules dont certaines actuellement encore en cours de développement font figure de propositions thérapeutiques innovantes et porteuses d’espoirs, c’est notamment le cas de : - La thérapie génique: puisque la conversion génétique même d’un simple gène peut reverser la tumorogènicité d’un cancer et ce malgré sa composante polygénique ou bien induire l’apoptose de certaines cellules cancéreuses. - Des thérapies ciblées: nous nous sommes intéressés à celles ciblant les récepteurs des facteurs de croissance de type insuline (lGF) et les cyclines soit par inhibition de la prolifération induite par IGFI ou IGFII, soit par arrêt du cycle cellulaire et stimulation de l'apoptose de diverses lignées cancéreuses. - Des thérapies ciblant le CTLA-4 et les Toll-like récepteurs: par modulation immune des signaux de costimulation en immunothérapie menant a une induction de réponses immunitaires efficaces. - De la thérapie par sénescence par le biais de molécules pro-apoptotiques visant a palier au potentiel prolifératif illimité des cellules cancéreuses en induisant leur apoptose. Notre travail a pour but de mettre en évidence l’intérêt de ces nouvelles thérapeutiques ainsi que leur mécanismes, qui nous l’espérons, serons en mesure d’enrichir l’arsenal thérapeutique de l’oncologue dans un futur très proche. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692013 Président : HAMZAOUI.S Directeur : TELLAL.S Juge : ICHOU.M Juge : MESSAOUDI.N LES ANTICANCEREUX: NOUVELLES APPROCHES THERAPEUTIQUES. [thèse] / BENAZZOUZ ABDELHAMID, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTICANCEREUX  THERAPIES CIBLEES  VIRUS ONCOLYTIQUE  SENESCENCE  MOLECULES PRO-APOPTOTIQUES Résumé : Une meilleure compréhension des mécanismes de l’oncogenèse a permis l’émergence de nouvelles stratégies thérapeutiques ces dernières années. De nombreuses molécules dont certaines actuellement encore en cours de développement font figure de propositions thérapeutiques innovantes et porteuses d’espoirs, c’est notamment le cas de : - La thérapie génique: puisque la conversion génétique même d’un simple gène peut reverser la tumorogènicité d’un cancer et ce malgré sa composante polygénique ou bien induire l’apoptose de certaines cellules cancéreuses. - Des thérapies ciblées: nous nous sommes intéressés à celles ciblant les récepteurs des facteurs de croissance de type insuline (lGF) et les cyclines soit par inhibition de la prolifération induite par IGFI ou IGFII, soit par arrêt du cycle cellulaire et stimulation de l'apoptose de diverses lignées cancéreuses. - Des thérapies ciblant le CTLA-4 et les Toll-like récepteurs: par modulation immune des signaux de costimulation en immunothérapie menant a une induction de réponses immunitaires efficaces. - De la thérapie par sénescence par le biais de molécules pro-apoptotiques visant a palier au potentiel prolifératif illimité des cellules cancéreuses en induisant leur apoptose. Notre travail a pour but de mettre en évidence l’intérêt de ces nouvelles thérapeutiques ainsi que leur mécanismes, qui nous l’espérons, serons en mesure d’enrichir l’arsenal thérapeutique de l’oncologue dans un futur très proche. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692013 Président : HAMZAOUI.S Directeur : TELLAL.S Juge : ICHOU.M Juge : MESSAOUDI.N

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L’APOPTOSE : LA MORT CELLULAIRE PROGRAMMEE / OMAR BENKHAI

Public ISBD Titre : L’APOPTOSE : LA MORT CELLULAIRE PROGRAMMEE Type de document : thèse Auteurs : OMAR BENKHAI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : APOPTOSE  RECEPTEUR DE MORT  MITOCHONDRIE  CASPASE  CYTOMETRIE EN FLUX Résumé : L’apoptose est devenue un concept biologique très populaire. La raison principale vient de son rôle fondamental dans le développement et l’homéostasie cellulaire. Notre travail résume les connaissances actuelles sur l’apoptose dans le but de fournir les bases principales pour comprendre ce phénomène. En effet les cellules ont la capacité de répondre à des signaux très différents activant un ensemble de mécanismes et conduisant à leurs morts. Une apoptose inappropriée peut contribuer à certaines pathologies telles que la maladie d’Alzheimer ou maladies auto-immunes alors qu’un défaut d’apoptose peut contribuer au développement du cancer. Une meilleure compréhension et exploration des mécanismes apoptotiques a permis le développement de nouvelles stratégies visant à manipuler la machinerie apoptotique et à l’activer quand elle est déficiente ou l’inhiber quand elle est inappropriée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0242013 Président : CHOKAIRI.O Directeur : TALLAL.S Juge : NAZJIH.M L’APOPTOSE : LA MORT CELLULAIRE PROGRAMMEE [thèse] / OMAR BENKHAI, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : APOPTOSE  RECEPTEUR DE MORT  MITOCHONDRIE  CASPASE  CYTOMETRIE EN FLUX Résumé : L’apoptose est devenue un concept biologique très populaire. La raison principale vient de son rôle fondamental dans le développement et l’homéostasie cellulaire. Notre travail résume les connaissances actuelles sur l’apoptose dans le but de fournir les bases principales pour comprendre ce phénomène. En effet les cellules ont la capacité de répondre à des signaux très différents activant un ensemble de mécanismes et conduisant à leurs morts. Une apoptose inappropriée peut contribuer à certaines pathologies telles que la maladie d’Alzheimer ou maladies auto-immunes alors qu’un défaut d’apoptose peut contribuer au développement du cancer. Une meilleure compréhension et exploration des mécanismes apoptotiques a permis le développement de nouvelles stratégies visant à manipuler la machinerie apoptotique et à l’activer quand elle est déficiente ou l’inhiber quand elle est inappropriée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0242013 Président : CHOKAIRI.O Directeur : TALLAL.S Juge : NAZJIH.M

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APPLICATION DES CYTOGENETIQUES CONVENTIONNELLE ET MOLECULAIRE DANS LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES. / ABAIRROU AHMED

Public ISBD Titre : APPLICATION DES CYTOGENETIQUES CONVENTIONNELLE ET MOLECULAIRE DANS LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES. Type de document : thèse Auteurs : ABAIRROU AHMED, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CYTOGENETIQUE  SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES  DIAGNOSTIC  SUIVI THERAPEUTIQUE. Résumé : Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont un groupe hétérogène d’hémopathies qui traduisent une atteinte clonale de la cellule souche hématopoïétique. Ces affections sont associées à un risque important de transformation en leucémie aiguë myéloïde (leucémie secondaire), et qui touchent surtout les sujets âgés. La cytogénétique qui a grandement évolué ces dernières années, bénéficiant des progrès techniques, avec le développement de l’hybridation in situ en fluorescence et d’autres techniques moléculaires comme la CGH-array et la SNP-array, est devenue un examen indispensable dans la prise en charge des syndromes myélodysplasiques, et faisant partie intégrante des bilans diagnostique, pronostique et de suivi de la maladie résiduelle. Notre travail a pour objectif de rapporter les principales techniques cytogénétiques, et leur apport au diagnostic, à la classification, au pronostic, et au suivi des syndromes myélodysplasique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M APPLICATION DES CYTOGENETIQUES CONVENTIONNELLE ET MOLECULAIRE DANS LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES. [thèse] / ABAIRROU AHMED, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : CYTOGENETIQUE  SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES  DIAGNOSTIC  SUIVI THERAPEUTIQUE. Résumé : Les syndromes myélodysplasiques (SMD) sont un groupe hétérogène d’hémopathies qui traduisent une atteinte clonale de la cellule souche hématopoïétique. Ces affections sont associées à un risque important de transformation en leucémie aiguë myéloïde (leucémie secondaire), et qui touchent surtout les sujets âgés. La cytogénétique qui a grandement évolué ces dernières années, bénéficiant des progrès techniques, avec le développement de l’hybridation in situ en fluorescence et d’autres techniques moléculaires comme la CGH-array et la SNP-array, est devenue un examen indispensable dans la prise en charge des syndromes myélodysplasiques, et faisant partie intégrante des bilans diagnostique, pronostique et de suivi de la maladie résiduelle. Notre travail a pour objectif de rapporter les principales techniques cytogénétiques, et leur apport au diagnostic, à la classification, au pronostic, et au suivi des syndromes myélodysplasique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M

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LES APPLICATIONS TRANSFUSIONNELLES ET THERAPEUTIQUES DES TECHNIQUES D’APHERESE / ABDOU DAOUDOU Bassira

Public ISBD Titre : LES APPLICATIONS TRANSFUSIONNELLES ET THERAPEUTIQUES DES TECHNIQUES D’APHERESE Type de document : thèse Auteurs : ABDOU DAOUDOU Bassira, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aphérèse  techniques  transfusion  thérapeutiques Résumé : Les techniques d’aphérèse permettent le prélèvement d’un ou de plusieurs composants sanguin par circulation extracorporelle du sang grâce à un séparateur de cellules, les composants non prélevés sont réinjectés au donneur ou au patient. Plusieurs techniques sont utilisées : la centrifugation à flux continue, la centrifugation à flux discontinue, la filtration conventionnelle, la filtration en cascade, le système DALI et d’autres méthodes beaucoup plus sélectives telles que l’immunoadsorption, la photochimiothérapie extracorporelle… Les techniques d’aphérèses permettent la réalisation de plusieurs actes dont : le prélèvement de cellules mononucléées par cytaphérèse pour thérapie cellulaire ; le prélèvement de cellules souches hématopoïétiques sanguines par cytaphérèse pour thérapie cellulaire ; l’épuration semi sélective de substance plasmatique par double filtration (épuration en cascade) ; la séance non programmée de soustraction thérapeutique de plasma avec perfusion de produit de substitution (échange plasmatique) pour affection aigüe ; la séance programmée de soustraction thérapeutique de plasma avec perfusion de produit de substitution (échange plasmatique) pour affection chronique ; l’épuration chimique des lipoprotéines (LDL aphérèse) à partir du plasma ou du sang total ; l’épuration immunologique de substance plasmatique (immunoadsorption) ; la séance d’ultrafiltration plasmatique ; la séance programmée de leucaphérèse thérapeutique pour affection chronique ; la thrombocytaphérèse thérapeutique ; l’érythraphérèse thérapeutique avec transfusion de globules rouges (échange érythrocytaire) ; l’érythraphérèse thérapeutique avec perfusion (hémodilution normovolémique intentionnelle) ; la séance non programmée de leucaphérèse thérapeutique pour affection aigüe ; la photochimiothérapie extracorporelle des cellules sanguines mononucléées… Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0852013 Président : BELMEKKI.A Directeur : NAZIH.M Juge : DAMI.A Juge : BENKIRANE.S LES APPLICATIONS TRANSFUSIONNELLES ET THERAPEUTIQUES DES TECHNIQUES D’APHERESE [thèse] / ABDOU DAOUDOU Bassira, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : Aphérèse  techniques  transfusion  thérapeutiques Résumé : Les techniques d’aphérèse permettent le prélèvement d’un ou de plusieurs composants sanguin par circulation extracorporelle du sang grâce à un séparateur de cellules, les composants non prélevés sont réinjectés au donneur ou au patient. Plusieurs techniques sont utilisées : la centrifugation à flux continue, la centrifugation à flux discontinue, la filtration conventionnelle, la filtration en cascade, le système DALI et d’autres méthodes beaucoup plus sélectives telles que l’immunoadsorption, la photochimiothérapie extracorporelle… Les techniques d’aphérèses permettent la réalisation de plusieurs actes dont : le prélèvement de cellules mononucléées par cytaphérèse pour thérapie cellulaire ; le prélèvement de cellules souches hématopoïétiques sanguines par cytaphérèse pour thérapie cellulaire ; l’épuration semi sélective de substance plasmatique par double filtration (épuration en cascade) ; la séance non programmée de soustraction thérapeutique de plasma avec perfusion de produit de substitution (échange plasmatique) pour affection aigüe ; la séance programmée de soustraction thérapeutique de plasma avec perfusion de produit de substitution (échange plasmatique) pour affection chronique ; l’épuration chimique des lipoprotéines (LDL aphérèse) à partir du plasma ou du sang total ; l’épuration immunologique de substance plasmatique (immunoadsorption) ; la séance d’ultrafiltration plasmatique ; la séance programmée de leucaphérèse thérapeutique pour affection chronique ; la thrombocytaphérèse thérapeutique ; l’érythraphérèse thérapeutique avec transfusion de globules rouges (échange érythrocytaire) ; l’érythraphérèse thérapeutique avec perfusion (hémodilution normovolémique intentionnelle) ; la séance non programmée de leucaphérèse thérapeutique pour affection aigüe ; la photochimiothérapie extracorporelle des cellules sanguines mononucléées… Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0852013 Président : BELMEKKI.A Directeur : NAZIH.M Juge : DAMI.A Juge : BENKIRANE.S

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APPORT DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS FONGIQUES INVASIVES / REDOUANE TELLAA

Public ISBD Titre : APPORT DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS FONGIQUES INVASIVES Type de document : thèse Auteurs : REDOUANE TELLAA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION  FONGIQUE  INVASIVE  BIOLOGIE MOLECULAIRE  DIAGNOSTIC. Résumé : Les infections fongiques invasives représentent un réel danger pour la vie humaine, elles sont graves et à l'origine d'une mortalité élevée, Leur incidence a augmenté sensiblement pendant les deux dernières décennies. Actuellement, le diagnostic mycologique classique qui repose majoritairement sur la mise en évidence directe ou après culture des champignons dans les prélèvements biologiques n'est pas toujours satisfaisant et parfois ne permet pas un diagnostic précoce. Or, la précocité du diagnostic conditionne la qualité de la prise en charge thérapeutique. Les méthodes moléculaires ont le potentiel de fournir à la fois des taux de détection élevée, une identification spécifique et un gain de temps dans le diagnostic des infections fongiques. En outre, plusieurs questions doivent être abordées avant que les méthodes basées sur la détection d’acide nucléique fongique soient adaptées à un diagnostique de routine. Nous rapportons dans ce travail les derniers progrès réalisés ainsi qu’une évaluation des techniques de la biologie moléculaire dans le diagnostic des infections fongiques comparées avec les méthodes conventionnelles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252013 Président : ZOUHDI.M Directeur : TLIGUI.H Juge : LAMALMI.N APPORT DE LA BIOLOGIE MOLECULAIRE DANS LE DIAGNOSTIC DES INFECTIONS FONGIQUES INVASIVES [thèse] / REDOUANE TELLAA, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION  FONGIQUE  INVASIVE  BIOLOGIE MOLECULAIRE  DIAGNOSTIC. Résumé : Les infections fongiques invasives représentent un réel danger pour la vie humaine, elles sont graves et à l'origine d'une mortalité élevée, Leur incidence a augmenté sensiblement pendant les deux dernières décennies. Actuellement, le diagnostic mycologique classique qui repose majoritairement sur la mise en évidence directe ou après culture des champignons dans les prélèvements biologiques n'est pas toujours satisfaisant et parfois ne permet pas un diagnostic précoce. Or, la précocité du diagnostic conditionne la qualité de la prise en charge thérapeutique. Les méthodes moléculaires ont le potentiel de fournir à la fois des taux de détection élevée, une identification spécifique et un gain de temps dans le diagnostic des infections fongiques. En outre, plusieurs questions doivent être abordées avant que les méthodes basées sur la détection d’acide nucléique fongique soient adaptées à un diagnostique de routine. Nous rapportons dans ce travail les derniers progrès réalisés ainsi qu’une évaluation des techniques de la biologie moléculaire dans le diagnostic des infections fongiques comparées avec les méthodes conventionnelles. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252013 Président : ZOUHDI.M Directeur : TLIGUI.H Juge : LAMALMI.N

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APPORT DE LA CARTE DE CONTROLE MSP DANS L’AMELIORATION DE LA QUALITE DES SOINS DE SANTE « EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE BIOCHIMIE DE L’HMIMV DE RABAT » / MBWE MPOH MAURICE

Public ISBD Titre : APPORT DE LA CARTE DE CONTROLE MSP DANS L’AMELIORATION DE LA QUALITE DES SOINS DE SANTE « EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE BIOCHIMIE DE L’HMIMV DE RABAT » Type de document : thèse Auteurs : MBWE MPOH MAURICE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : AMELIORATION QUALITE  CARTE MSP/SPC  CARTE DE CONTROLE Résumé : Introduction La maitrise statistique des processus (MSP) est une technique d’amélioration continue de la qualité récente dans les démarches Qualité des soins de santé. Grace à son outil clef, représenté par la carte de contrôle, elle permet d’anticiper sur les dérives en suivant un indicateur dans le temps. Objectifs Une expérimentation de la carte de contrôle a été réalisée au laboratoire de biochimie de l’HMIMV pour le suivi de deux indicateurs : la satisfaction des patients du service de prélèvement, le délai de rendu des résultats de la TnIc (DRR). Matériels et méthode Le cycle PDCA a servi de base pour la réalisation de ce travail.Premièrement pour le suivi de la satisfaction, 200 patients ont été interrogés sur une période de 4 mois. Deuxièmement, la collecte des DRR a été réalisée pendant 4 mois. Les données ont été exploitéessur les logiciels SPSS 19 et Microsoft Office Excel 2010. Résultats Quatre principales causes d’insatisfaction ont été identifiées et suivies chez les patients. Après amélioration Qualité, une augmentation de la satisfaction a été observée. Pour ce qui est des DRR pendant les heures ouvrables, la moyenne est passée de 105 ± 29 min avant amélioration à 45 ± 6 min après. Les cartes permettant de suivre ces indicateurs ont été construites. Discussion Tout comme les études retrouvées dans la littérature, ce travail montre que la carte de contrôle permet un meilleur suivi et une facile mise en évidence de l’efficacité des changements opérés dans le processus. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0822013 Président : CHABRAOUI.L Directeur : OUZZIF.Z Juge : DAMI.A Juge : BOUHSAIN.S APPORT DE LA CARTE DE CONTROLE MSP DANS L’AMELIORATION DE LA QUALITE DES SOINS DE SANTE « EXPERIENCE DU LABORATOIRE DE BIOCHIMIE DE L’HMIMV DE RABAT » [thèse] / MBWE MPOH MAURICE, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : AMELIORATION QUALITE  CARTE MSP/SPC  CARTE DE CONTROLE Résumé : Introduction La maitrise statistique des processus (MSP) est une technique d’amélioration continue de la qualité récente dans les démarches Qualité des soins de santé. Grace à son outil clef, représenté par la carte de contrôle, elle permet d’anticiper sur les dérives en suivant un indicateur dans le temps. Objectifs Une expérimentation de la carte de contrôle a été réalisée au laboratoire de biochimie de l’HMIMV pour le suivi de deux indicateurs : la satisfaction des patients du service de prélèvement, le délai de rendu des résultats de la TnIc (DRR). Matériels et méthode Le cycle PDCA a servi de base pour la réalisation de ce travail.Premièrement pour le suivi de la satisfaction, 200 patients ont été interrogés sur une période de 4 mois. Deuxièmement, la collecte des DRR a été réalisée pendant 4 mois. Les données ont été exploitéessur les logiciels SPSS 19 et Microsoft Office Excel 2010. Résultats Quatre principales causes d’insatisfaction ont été identifiées et suivies chez les patients. Après amélioration Qualité, une augmentation de la satisfaction a été observée. Pour ce qui est des DRR pendant les heures ouvrables, la moyenne est passée de 105 ± 29 min avant amélioration à 45 ± 6 min après. Les cartes permettant de suivre ces indicateurs ont été construites. Discussion Tout comme les études retrouvées dans la littérature, ce travail montre que la carte de contrôle permet un meilleur suivi et une facile mise en évidence de l’efficacité des changements opérés dans le processus. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0822013 Président : CHABRAOUI.L Directeur : OUZZIF.Z Juge : DAMI.A Juge : BOUHSAIN.S

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ASPECTS BACTERIOLOGIQUES DES PRELEVEMENTS CUTANES, HEMOCULTURES ET CATHETERS CHEZ LES BRULES. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 4ANS (2007-2010) A L’HMIMV. / ARJI SOUFIANE

Public ISBD Titre : ASPECTS BACTERIOLOGIQUES DES PRELEVEMENTS CUTANES, HEMOCULTURES ET CATHETERS CHEZ LES BRULES. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 4ANS (2007-2010) A L’HMIMV. Type de document : thèse Auteurs : ARJI SOUFIANE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : BRULES  RESISTANCE BACTERIENNE  INFECTION  ANTIBIOTIQUES. Résumé : Introduction : Après la période initiale de choc, l'infection chez les brûlés est la complication majeure. Elle est responsable de plus des 75 % de mortalité d’où la nécessité de la mise en place d’une antibiothérapie probabiliste adaptée. Objectif :Préciser le profil épidémiologique des isolats cliniques du service des brûlés. Matériels et méthodes :Etude rétrospective réalisée sur une période de 4ans (2007-2010) à l’HMIMV. Les prélèvements cutanés, cathéters et hémocultures réalisés sont traités selon les techniques usuelles de laboratoires. Les isolats sont identifiés selon les méthodes bactériologiques classiques et l’antibiogramme est réalisé par méthode de diffusion selon les recommandations du CASFM. Résultats et discussion : Sur la période d’étude 227 microorganismes ont été isolés correspondant à 108 patients. S. aureus, P. aeruginosa et A. baumannii ont été les espèces prédominantes (20 %, 18 % et 15 %, respectivement). Le taux de résistance des isolats de S. aureus à l’oxacilline a été de 60%. Le taux de résistance des isolats de Pseudomonas aeruginosa à l’association pipéracilline/tazobactam était de 10%. Acinetobacter baumannii présentait un profil de résistance très élevé envers l’imipénème (76%) contrairement à la colistine et à la rifampicine. Par ailleurs, la dynamique des isolements montre un recul des cocci à Gram positif dont S. aureus au profit des Entérobactéries avec une prépondérance pour K. pneumoniae etE. cloacae. Ces Entérobactéries présentent un profil BLSE dans 28% des cas. Conclusion : S. aureus, Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumannii sont les espèces les plus fréquentes dans le service des brûlés, totalisant 53% des isolats avec une grande résistance aux antibiotiques ce qui nous incite à adopter une stratégie de maîtrise pour limiter leur diffusion. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0712013 Président : TAOUFIK.J Directeur : EL OUENNASS.M Juge : BENNANA ASPECTS BACTERIOLOGIQUES DES PRELEVEMENTS CUTANES, HEMOCULTURES ET CATHETERS CHEZ LES BRULES. ETUDE RETROSPECTIVE SUR 4ANS (2007-2010) A L’HMIMV. [thèse] / ARJI SOUFIANE, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : BRULES  RESISTANCE BACTERIENNE  INFECTION  ANTIBIOTIQUES. Résumé : Introduction : Après la période initiale de choc, l'infection chez les brûlés est la complication majeure. Elle est responsable de plus des 75 % de mortalité d’où la nécessité de la mise en place d’une antibiothérapie probabiliste adaptée. Objectif :Préciser le profil épidémiologique des isolats cliniques du service des brûlés. Matériels et méthodes :Etude rétrospective réalisée sur une période de 4ans (2007-2010) à l’HMIMV. Les prélèvements cutanés, cathéters et hémocultures réalisés sont traités selon les techniques usuelles de laboratoires. Les isolats sont identifiés selon les méthodes bactériologiques classiques et l’antibiogramme est réalisé par méthode de diffusion selon les recommandations du CASFM. Résultats et discussion : Sur la période d’étude 227 microorganismes ont été isolés correspondant à 108 patients. S. aureus, P. aeruginosa et A. baumannii ont été les espèces prédominantes (20 %, 18 % et 15 %, respectivement). Le taux de résistance des isolats de S. aureus à l’oxacilline a été de 60%. Le taux de résistance des isolats de Pseudomonas aeruginosa à l’association pipéracilline/tazobactam était de 10%. Acinetobacter baumannii présentait un profil de résistance très élevé envers l’imipénème (76%) contrairement à la colistine et à la rifampicine. Par ailleurs, la dynamique des isolements montre un recul des cocci à Gram positif dont S. aureus au profit des Entérobactéries avec une prépondérance pour K. pneumoniae etE. cloacae. Ces Entérobactéries présentent un profil BLSE dans 28% des cas. Conclusion : S. aureus, Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumannii sont les espèces les plus fréquentes dans le service des brûlés, totalisant 53% des isolats avec une grande résistance aux antibiotiques ce qui nous incite à adopter une stratégie de maîtrise pour limiter leur diffusion. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0712013 Président : TAOUFIK.J Directeur : EL OUENNASS.M Juge : BENNANA

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BILAN PREOPERATOIRE DE L’HEMOSTASE / FATIMA ZAHRA HARMAK

Public ISBD Titre : BILAN PREOPERATOIRE DE L’HEMOSTASE Type de document : thèse Auteurs : FATIMA ZAHRA HARMAK, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOSTASE  PREOPERATOIRE  SYSTEMATIQUE  RECOMMANDATIONS. Résumé : Un bilan d’hémostase est demandé, systématiquement avant toute intervention afin d’identifier surtout les sujets à haut risque hémorragique .On se préoccupe rarement de la maladie thromboembolique en préopératoire. L'attitude thérapeutique avant tout acte chirurgical repose sur la prévention des incidents et des accidents et ceci par une enquête médicale minutieuse impliquant entre autres un examen clinique et un interrogatoire le plus exhaustif possible. La recherche d'une situation évocatrice d'un trouble de l'hémostase reste en effet la meilleure garantie pour le praticien et le patient d'aboutir à une intervention chirurgicale à risque minimisé. Cependant, même si le risque nul n'est pas de mise et que l'hémostase est un phénomène physiologique à prédominance locale, la survenue en pratique non hospitalière d'un incident ou d'un accident d'hémostase mobilisera en première intention des techniques locales ou loco-régionales avec des moyens physiques ; en deuxième intention, les moyens pharmacologiques viendront consolider l'hémostase physique. Ainsi, c'est dans la complémentarité que la mise en œuvre des techniques d'hémostase sera la plus efficace et la plus utile en congruence avec les connaissances biologiques. Dans tous les cas, il est peu probable, qu’un trouble fruste de la coagulation soit à l’origine d’une complication hémorragique grave. Ce risque n’est guère différent de celui des sujets à bilan biologique habituel normal. Quand l’évaluation clinique est impossible ou positive, ainsi que chez les patients pour lesquels la coagulation normale peut être perturbée par l’acte envisagé, une étude biologique correcte de l’hémostase est nécessaire. Cette façon de faire permettra d’une part de renforcer l’évaluation préopératoire par un examen pré-anesthésique correctement mené ; et d’autre part de faire une économie de temps et de réactifs dans les services de biologie, ce qui n’est pas négligeable. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012013 Président : MASRAR.A Directeur : BELMEKKI.A Juge : BENKIRANE.S BILAN PREOPERATOIRE DE L’HEMOSTASE [thèse] / FATIMA ZAHRA HARMAK, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOSTASE  PREOPERATOIRE  SYSTEMATIQUE  RECOMMANDATIONS. Résumé : Un bilan d’hémostase est demandé, systématiquement avant toute intervention afin d’identifier surtout les sujets à haut risque hémorragique .On se préoccupe rarement de la maladie thromboembolique en préopératoire. L'attitude thérapeutique avant tout acte chirurgical repose sur la prévention des incidents et des accidents et ceci par une enquête médicale minutieuse impliquant entre autres un examen clinique et un interrogatoire le plus exhaustif possible. La recherche d'une situation évocatrice d'un trouble de l'hémostase reste en effet la meilleure garantie pour le praticien et le patient d'aboutir à une intervention chirurgicale à risque minimisé. Cependant, même si le risque nul n'est pas de mise et que l'hémostase est un phénomène physiologique à prédominance locale, la survenue en pratique non hospitalière d'un incident ou d'un accident d'hémostase mobilisera en première intention des techniques locales ou loco-régionales avec des moyens physiques ; en deuxième intention, les moyens pharmacologiques viendront consolider l'hémostase physique. Ainsi, c'est dans la complémentarité que la mise en œuvre des techniques d'hémostase sera la plus efficace et la plus utile en congruence avec les connaissances biologiques. Dans tous les cas, il est peu probable, qu’un trouble fruste de la coagulation soit à l’origine d’une complication hémorragique grave. Ce risque n’est guère différent de celui des sujets à bilan biologique habituel normal. Quand l’évaluation clinique est impossible ou positive, ainsi que chez les patients pour lesquels la coagulation normale peut être perturbée par l’acte envisagé, une étude biologique correcte de l’hémostase est nécessaire. Cette façon de faire permettra d’une part de renforcer l’évaluation préopératoire par un examen pré-anesthésique correctement mené ; et d’autre part de faire une économie de temps et de réactifs dans les services de biologie, ce qui n’est pas négligeable. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1012013 Président : MASRAR.A Directeur : BELMEKKI.A Juge : BENKIRANE.S

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LES BONNES PRATIQUES DE FABRICATION AU SEIN DE L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE MAROCAINE : LE DOSSIER DE LOT ET LA PROCEDURE DE LIBERATION DE LOT / MOHAMMED ATTI

Public ISBD Titre : LES BONNES PRATIQUES DE FABRICATION AU SEIN DE L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE MAROCAINE : LE DOSSIER DE LOT ET LA PROCEDURE DE LIBERATION DE LOT Type de document : thèse Auteurs : MOHAMMED ATTI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PROCEDURE DE LIBERATION DE LOT  DOSSIERDE LOT  LIBERATION DE LOT  INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE MAROCAINE  BPF. Résumé : Les Bonnes Pratiques de Fabrication (BPF) ont pour objectifd’assurer la qualité des médicaments fabriqués.Elles exigent qu’aucun lot de produit ne soit libéré pour la vente ou la distribution avant qu’il ne fasse l’objet d’un examen de son dossier de lot en fonction de procédures bien établies. La procédure de libération de lot constitue le dernier maillon de contrôle de la conformité du lot par rapport aux exigences du dossier d’Autorisation de Mise sur le Marché(AMM). Elle détermine tous les éléments devant être examinés soigneusement pour l'acceptation ou le refus des produits par le pharmacien responsable. Le dossier de lot regroupe l’ensemble des documents qui retracent l’historique de la vie du médicament depuis la réception des matières premières et articles de conditionnement jusqu’à sa libération par le pharmacien responsable. Il constitue le moyen nécessaire et la basepour l’évaluation de conformité des produits finis. Nous exposons dans ce travail un exemple type de la procédure de libération et les élémentsconstituant le dossier de lot, selon les exigences énoncées dans les BPF. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0142013 Président : CHABRAOUI.L Directeur : CHERRAH .Y Juge : LAATIRIS ABDELKADER Juge : CHERKAOUI.N LES BONNES PRATIQUES DE FABRICATION AU SEIN DE L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE MAROCAINE : LE DOSSIER DE LOT ET LA PROCEDURE DE LIBERATION DE LOT [thèse] / MOHAMMED ATTI, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : PROCEDURE DE LIBERATION DE LOT  DOSSIERDE LOT  LIBERATION DE LOT  INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE MAROCAINE  BPF. Résumé : Les Bonnes Pratiques de Fabrication (BPF) ont pour objectifd’assurer la qualité des médicaments fabriqués.Elles exigent qu’aucun lot de produit ne soit libéré pour la vente ou la distribution avant qu’il ne fasse l’objet d’un examen de son dossier de lot en fonction de procédures bien établies. La procédure de libération de lot constitue le dernier maillon de contrôle de la conformité du lot par rapport aux exigences du dossier d’Autorisation de Mise sur le Marché(AMM). Elle détermine tous les éléments devant être examinés soigneusement pour l'acceptation ou le refus des produits par le pharmacien responsable. Le dossier de lot regroupe l’ensemble des documents qui retracent l’historique de la vie du médicament depuis la réception des matières premières et articles de conditionnement jusqu’à sa libération par le pharmacien responsable. Il constitue le moyen nécessaire et la basepour l’évaluation de conformité des produits finis. Nous exposons dans ce travail un exemple type de la procédure de libération et les élémentsconstituant le dossier de lot, selon les exigences énoncées dans les BPF. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0142013 Président : CHABRAOUI.L Directeur : CHERRAH .Y Juge : LAATIRIS ABDELKADER Juge : CHERKAOUI.N

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CANCER DE LA PROSTATE: ACTUALITE DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE / HAJAR RAHAL

Public ISBD Titre : CANCER DE LA PROSTATE: ACTUALITE DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : HAJAR RAHAL, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE  DEPISTAGE  PSA  NOUVEAUX BIO-MARQUEURS Résumé : Le cancer de la prostate a fortement augmenté ces dernières années. Il constitue le premier cancer chez l’homme de plus de 50 ans et la deuxième cause de décès par cancer après le cancer du poumon. L’introduction du dosage sérique du PSA en pratique clinique a permis la détection du cancer de la prostate à un stade curable. Pourtant, ce dosage apporte peu d’information lorsqu’il se situe entre 4 et 10 ng/ml. Une façon d’améliorer la valeur informative du PSA a été de créer des outils biologiques dérivés du PSA comme le rapport PSA libre/PSA total. Actuellement, le développement de nouveaux bio-marqueurs sériques (ProPSA, EPCA-2 et AMACR) ou urinaires (PCA3, Gènes de Fusion et AMACR), plus spécifiques et plus sensibles que le PSA total, est apparu nécessaire afin de diminuer le nombre de biopsies réalisées inutilement ou même d’identifier précisément les patients qui ont un cancer évolutif. Le concept index phi (Prostate Health Index) intègre, dans un algorithme plus performant, les dosages sériques du PSA total, du PSA libre et du (-2) pro-PSA. En le rapportant au PSA urinaire, le dosage urinaire du PCA3 détermine un ratio utilisable comme marqueur de risque pour des situations diagnostiques difficiles. Les gènes de fusion du cancer de la prostate, récemment découverts, sont prometteurs comme marqueurs de ce cancer. Outre leur utilité en histologie comme aide au diagnostic, l’AMACR et l’EPCA-2 pourraient être détectés dans le sang et devenir des marqueurs de cancer de la prostate. Or, le coût de ces nouveaux marqueurs limite leur utilisation actuelle à des situations individuelles Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562013 Président : AMEUR.A Directeur : TELLAL.S Juge : MESSAOUDI.N CANCER DE LA PROSTATE: ACTUALITE DANS LE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE [thèse] / HAJAR RAHAL, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : CANCER DE LA PROSTATE  DEPISTAGE  PSA  NOUVEAUX BIO-MARQUEURS Résumé : Le cancer de la prostate a fortement augmenté ces dernières années. Il constitue le premier cancer chez l’homme de plus de 50 ans et la deuxième cause de décès par cancer après le cancer du poumon. L’introduction du dosage sérique du PSA en pratique clinique a permis la détection du cancer de la prostate à un stade curable. Pourtant, ce dosage apporte peu d’information lorsqu’il se situe entre 4 et 10 ng/ml. Une façon d’améliorer la valeur informative du PSA a été de créer des outils biologiques dérivés du PSA comme le rapport PSA libre/PSA total. Actuellement, le développement de nouveaux bio-marqueurs sériques (ProPSA, EPCA-2 et AMACR) ou urinaires (PCA3, Gènes de Fusion et AMACR), plus spécifiques et plus sensibles que le PSA total, est apparu nécessaire afin de diminuer le nombre de biopsies réalisées inutilement ou même d’identifier précisément les patients qui ont un cancer évolutif. Le concept index phi (Prostate Health Index) intègre, dans un algorithme plus performant, les dosages sériques du PSA total, du PSA libre et du (-2) pro-PSA. En le rapportant au PSA urinaire, le dosage urinaire du PCA3 détermine un ratio utilisable comme marqueur de risque pour des situations diagnostiques difficiles. Les gènes de fusion du cancer de la prostate, récemment découverts, sont prometteurs comme marqueurs de ce cancer. Outre leur utilité en histologie comme aide au diagnostic, l’AMACR et l’EPCA-2 pourraient être détectés dans le sang et devenir des marqueurs de cancer de la prostate. Or, le coût de ces nouveaux marqueurs limite leur utilisation actuelle à des situations individuelles Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562013 Président : AMEUR.A Directeur : TELLAL.S Juge : MESSAOUDI.N

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CARBAPENEMASES : NOUVELLES TECHNIQUES DE DEPISTAGE ET RECOMMANDATIONS / RACHIDI ZAKARIA

Public ISBD Titre : CARBAPENEMASES : NOUVELLES TECHNIQUES DE DEPISTAGE ET RECOMMANDATIONS Type de document : thèse Auteurs : RACHIDI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARBAPENEMASES  CARBAPENEME  CLASSIFICATION  EPIDEMIOLOGIE  RECOMMANDATIONS  ENTEROBACTERIE  RESISTANCE  DEPISTAGE . Résumé : L’émergence de la résistance aux carbapénèmes constitue un véritable défi en cela qu’elle conduit à des impasses thérapeutiques. Cette résistance peut être due à des mécanismes chromosomiques (altération de la porine OprD chez Pseudomonas aeruginosa), à l’association de mécanismes de résistances (b-lactamase à spectre étendu [BLSE] et/ou céphalosporinase associée à une perte de la perméabilité membranaire chez les entérobactéries) ou à la production d’enzymes hydrolysant les carbapénèmes. Ce dernier mécanisme est le plus inquiétant par le fait que les gènes codant pour ces enzymes sont habituellement situés sur des éléments génétiques mobiles (plasmides, transposons, intégrons) permettant une dissémination rapide. Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classe A d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classe B), OXA-48 et OXA-23 (classe D). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Les carbapénèmases ont une distribution géographique mondiale, mais certains pays semblent plus spécifiquement touchés. Il est ainsi nécessaire d’appliquer les recommandations récentes et de dépister activement les patients a risques ou ceux en provenance de zones endémiques afin de prévenir la dissémination de cette résistance dans nos les hôpitaux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHERKAOUI.N CARBAPENEMASES : NOUVELLES TECHNIQUES DE DEPISTAGE ET RECOMMANDATIONS [thèse] / RACHIDI ZAKARIA, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : CARBAPENEMASES  CARBAPENEME  CLASSIFICATION  EPIDEMIOLOGIE  RECOMMANDATIONS  ENTEROBACTERIE  RESISTANCE  DEPISTAGE . Résumé : L’émergence de la résistance aux carbapénèmes constitue un véritable défi en cela qu’elle conduit à des impasses thérapeutiques. Cette résistance peut être due à des mécanismes chromosomiques (altération de la porine OprD chez Pseudomonas aeruginosa), à l’association de mécanismes de résistances (b-lactamase à spectre étendu [BLSE] et/ou céphalosporinase associée à une perte de la perméabilité membranaire chez les entérobactéries) ou à la production d’enzymes hydrolysant les carbapénèmes. Ce dernier mécanisme est le plus inquiétant par le fait que les gènes codant pour ces enzymes sont habituellement situés sur des éléments génétiques mobiles (plasmides, transposons, intégrons) permettant une dissémination rapide. Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classe A d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classe B), OXA-48 et OXA-23 (classe D). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Les carbapénèmases ont une distribution géographique mondiale, mais certains pays semblent plus spécifiquement touchés. Il est ainsi nécessaire d’appliquer les recommandations récentes et de dépister activement les patients a risques ou ceux en provenance de zones endémiques afin de prévenir la dissémination de cette résistance dans nos les hôpitaux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHERKAOUI.N

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CELLULES ADIPEUSES ET HEMATOPOÏESE / IMAD BELKHADIR

Public ISBD Titre : CELLULES ADIPEUSES ET HEMATOPOÏESE Type de document : thèse Auteurs : IMAD BELKHADIR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CELLULES ADIPEUSES  HEMATOPOÏESE  CELLULES SOUCHES MESENCHYMATEUSES  MICROENVIRONNEMENT MEDULLAIRE Résumé : Les adipocytes ont longtemps été considérés comme des cellules « passives » du point de vu fonctionnel, leur rôle étant circonscrit à la simple fonction de réservoir de stockage énergétique et corrélé entre autre à l’obésité. Cependant la donne semble changer avec la découverte de nouvelles propriétés hématopoïétiques de ces cellules longtemps négligées par la communauté scientifique. Notre travail a donc pour visée de mettre en exergue le rôle nouveau des adipocytes dans le processus de l’hématopoïèse. En effet, il s’est avéré que le tissu adipeux soutient l’hématopoïèse par le biais des cellules stromales mésenchymateuses issues des adipocytes via la production et libération de facteurs de croissance ainsi que des cytokines. Nous avons souligné également dans ce travail l’importance majeure du dialogue intercellulaire, y compris les voies de signalisation, orchestré par le microenvironnement médullaire dans un ensemble très dynamique dit niche. De par leur activité hématopoïétique, les adipocytes se sont avérés de vrais supports de l’immunité, en contribuant à la production des cellules de l’immunité, à savoir lymphocytes et monocytes. Enfin, les propriétés hématopoïétiques du tissu adipeux ont permis d’ouvrir la voie de recherche thérapeutique, dans le domaine de la médecine régénérative et de la thérapie cellulaire Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0642013 Président : ADNAOUI.M Directeur : BELMEKKI.A Juge : MRANI.S Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : BOUI.M CELLULES ADIPEUSES ET HEMATOPOÏESE [thèse] / IMAD BELKHADIR, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : CELLULES ADIPEUSES  HEMATOPOÏESE  CELLULES SOUCHES MESENCHYMATEUSES  MICROENVIRONNEMENT MEDULLAIRE Résumé : Les adipocytes ont longtemps été considérés comme des cellules « passives » du point de vu fonctionnel, leur rôle étant circonscrit à la simple fonction de réservoir de stockage énergétique et corrélé entre autre à l’obésité. Cependant la donne semble changer avec la découverte de nouvelles propriétés hématopoïétiques de ces cellules longtemps négligées par la communauté scientifique. Notre travail a donc pour visée de mettre en exergue le rôle nouveau des adipocytes dans le processus de l’hématopoïèse. En effet, il s’est avéré que le tissu adipeux soutient l’hématopoïèse par le biais des cellules stromales mésenchymateuses issues des adipocytes via la production et libération de facteurs de croissance ainsi que des cytokines. Nous avons souligné également dans ce travail l’importance majeure du dialogue intercellulaire, y compris les voies de signalisation, orchestré par le microenvironnement médullaire dans un ensemble très dynamique dit niche. De par leur activité hématopoïétique, les adipocytes se sont avérés de vrais supports de l’immunité, en contribuant à la production des cellules de l’immunité, à savoir lymphocytes et monocytes. Enfin, les propriétés hématopoïétiques du tissu adipeux ont permis d’ouvrir la voie de recherche thérapeutique, dans le domaine de la médecine régénérative et de la thérapie cellulaire Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0642013 Président : ADNAOUI.M Directeur : BELMEKKI.A Juge : MRANI.S Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : BOUI.M

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LES CELLULES ENDOTHELIALES ET HEMATOPOÏESE : REVUE BIBLIOGRAPHIQUE. / ELLOUZI SOUKAINA

Public ISBD Titre : LES CELLULES ENDOTHELIALES ET HEMATOPOÏESE : REVUE BIBLIOGRAPHIQUE. Type de document : thèse Auteurs : ELLOUZI SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMATOPOÏESE  MICROENVIRONNEMENT MEDULLAIRE  CELLULE ENDOTHELIALE  VEFG. Résumé : L'hématopoïèse est définie comme l'ensemble des mécanismes qui assurent le remplacement continu et régulé des différentes cellules sanguines. Elle est maintenue à l’état d’équilibre grâce à un système complexe de régulation assuré par le stroma ou microenvironnement médullaire, dans lequel les facteurs de croissance jouent un rôle prépondérant. La cellule endothéliale participe grandement à la régulation de l'hématopoïèse, puisqu’elle fait partie des composantes cellulaires du stroma médullaire, elle assure un microenvironnement propice à la différenciation et à la prolifération des cellules hématopoïétiques, via la sécrétant des facteurs de croissance et participe ainsi au bon déroulement de l’hématopoïèse. En plus elle permet la migration des cellules sanguines de la moelle osseuse vers la circulation (Diabase) et inversement, du sang vers la moelle osseuse (Homing). Notre travail consiste à faire le point sur les caractéristiques et les principales actions de la cellule endothéliale, ainsi que son rôle dans le déroulement de l’hématopoïèse et dans les deux processus de la migration transendothéliale : diabase et Homing. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522013 Président : ADNAOUI.M Directeur : BELMEKKI.A Juge : RABHI.M Juge : BOUI.M LES CELLULES ENDOTHELIALES ET HEMATOPOÏESE : REVUE BIBLIOGRAPHIQUE. [thèse] / ELLOUZI SOUKAINA, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMATOPOÏESE  MICROENVIRONNEMENT MEDULLAIRE  CELLULE ENDOTHELIALE  VEFG. Résumé : L'hématopoïèse est définie comme l'ensemble des mécanismes qui assurent le remplacement continu et régulé des différentes cellules sanguines. Elle est maintenue à l’état d’équilibre grâce à un système complexe de régulation assuré par le stroma ou microenvironnement médullaire, dans lequel les facteurs de croissance jouent un rôle prépondérant. La cellule endothéliale participe grandement à la régulation de l'hématopoïèse, puisqu’elle fait partie des composantes cellulaires du stroma médullaire, elle assure un microenvironnement propice à la différenciation et à la prolifération des cellules hématopoïétiques, via la sécrétant des facteurs de croissance et participe ainsi au bon déroulement de l’hématopoïèse. En plus elle permet la migration des cellules sanguines de la moelle osseuse vers la circulation (Diabase) et inversement, du sang vers la moelle osseuse (Homing). Notre travail consiste à faire le point sur les caractéristiques et les principales actions de la cellule endothéliale, ainsi que son rôle dans le déroulement de l’hématopoïèse et dans les deux processus de la migration transendothéliale : diabase et Homing. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522013 Président : ADNAOUI.M Directeur : BELMEKKI.A Juge : RABHI.M Juge : BOUI.M

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LES CHELATEURS DU FER : DONNEES ACTUELLES / BEKKAL ADIL

Public ISBD Titre : LES CHELATEURS DU FER : DONNEES ACTUELLES Type de document : thèse Auteurs : BEKKAL ADIL, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : METABOLISME DU FER  CHELATEUR DU FER  SPECIFICITE. Résumé : Le fer est un métal de transition indispensable pour les échanges en oxygène. Cependant, il peut entraîner la production de radicaux libres toxiques. La meilleure compréhension du métabolisme du fer et des mécanismes de la toxicité du fer, les nouvelles méthodes de diagnostic de la surcharge en fer, le bénéfice de traitements chélateurs pour diminuer non seulement le développement de la cirrhose, mais aussi le risque d’atteinte cardiaque ont modifié la prise en charge thérapeutique des patients. Le traitement chélateur du fer est indiqué chez les patients souffrant d’anémie et qui ont besoin de transfusions sanguines répétées et en cas d’hémochromatose héréditaire quand les saignées sont impossible. Le déféroxamine est le chélateur de référence, mais son administration sous-cutanée et les intolérances locales cutanées en limitent l’observance. Le défériprone qui est administré par voie orale est le plus efficace en cas de surcharge cardiaque mais son inconvénient est qu’il peut entrainer une agranulocytose. Le déférasirox est le chélateur qui a le meilleur profil de tolérance mais avec une efficacité inférieure sur l’atteinte cardiaque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M LES CHELATEURS DU FER : DONNEES ACTUELLES [thèse] / BEKKAL ADIL, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : METABOLISME DU FER  CHELATEUR DU FER  SPECIFICITE. Résumé : Le fer est un métal de transition indispensable pour les échanges en oxygène. Cependant, il peut entraîner la production de radicaux libres toxiques. La meilleure compréhension du métabolisme du fer et des mécanismes de la toxicité du fer, les nouvelles méthodes de diagnostic de la surcharge en fer, le bénéfice de traitements chélateurs pour diminuer non seulement le développement de la cirrhose, mais aussi le risque d’atteinte cardiaque ont modifié la prise en charge thérapeutique des patients. Le traitement chélateur du fer est indiqué chez les patients souffrant d’anémie et qui ont besoin de transfusions sanguines répétées et en cas d’hémochromatose héréditaire quand les saignées sont impossible. Le déféroxamine est le chélateur de référence, mais son administration sous-cutanée et les intolérances locales cutanées en limitent l’observance. Le défériprone qui est administré par voie orale est le plus efficace en cas de surcharge cardiaque mais son inconvénient est qu’il peut entrainer une agranulocytose. Le déférasirox est le chélateur qui a le meilleur profil de tolérance mais avec une efficacité inférieure sur l’atteinte cardiaque. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M

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COMPARAISON DE DEUX TECHNIQUES D’ANTIFONGIGRAMME EN MILIEU GELOSE SUR DISQUE BIO-RAD® ET SUR COMPRIME NEO-SENSITABS® / UWINGABIYE JEAN

Public ISBD Titre : COMPARAISON DE DEUX TECHNIQUES D’ANTIFONGIGRAMME EN MILIEU GELOSE SUR DISQUE BIO-RAD® ET SUR COMPRIME NEO-SENSITABS® Type de document : thèse Auteurs : UWINGABIYE JEAN, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIFONGIGRAMMES  COMPRIMES NEO-SENSITABS®  DISQUES DE DIFFUSION BIO-RAD®-CONCORDANCE Résumé : Introduction : Le but de notre étude est d’évaluer les performances des deux techniques d’antifongigramme en milieu gélosé par disques Bio-rad® et comprimés Neo-Sensitabs®. Matériels et méthodes : Une étude prospective menée au laboratoire de Parasitologie-Mycologie de l’HMIMV du 07 février au 07 août 2012.Dès la réception des hémocultures et des prélèvements des sites périphériques, l’identification des souches de Candidaest effectuée et la réalisation de l’antifongigramme est faite sur disque Bio-rad® et comprimé Neo-sensitabs®. Résultats : Au total 38 souches de Candida sp testées ; 39,5%(n=15) de C.albicans et 60,5%(n=23) de C.non albicans. La méthode Neo-sensitabs ®est comparée à celle de Bio-rad®, nous avons obtenu une concordance de 100% ; 100% ; 97,4% ; 94,7% ; 94,7% et 73% pour l’amphotéricine B, itraconazole, fluconazole, voriconazole, posaconazole et 5-fluorocytosine respectivement. Discussion : C.albicans est l’espèce prédominante. L’amphotéricine B est le plus efficace des antifongiques testés. Les résultats de cette étude montre une bonne corrélation entre la méthode Neo-sensitabs®et Bio-rad® pour l’amphotéricine B, itraconazole, fluconazole, voriconazole, posaconazole le voriconazole et tandis que pour 5-fluorocytosine, le pourcentage de concordance entre les deux méthodes est faible. Conclusion : Au vu de nos résultats, il semble que les deux méthodes d’antifongigramme testées obtiennent des résultats plus ou moins équivalents. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0532013 Président : LAHLOU AMINE. Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BENNANA.A Juge : BENSEFFAJ.N COMPARAISON DE DEUX TECHNIQUES D’ANTIFONGIGRAMME EN MILIEU GELOSE SUR DISQUE BIO-RAD® ET SUR COMPRIME NEO-SENSITABS® [thèse] / UWINGABIYE JEAN, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIFONGIGRAMMES  COMPRIMES NEO-SENSITABS®  DISQUES DE DIFFUSION BIO-RAD®-CONCORDANCE Résumé : Introduction : Le but de notre étude est d’évaluer les performances des deux techniques d’antifongigramme en milieu gélosé par disques Bio-rad® et comprimés Neo-Sensitabs®. Matériels et méthodes : Une étude prospective menée au laboratoire de Parasitologie-Mycologie de l’HMIMV du 07 février au 07 août 2012.Dès la réception des hémocultures et des prélèvements des sites périphériques, l’identification des souches de Candidaest effectuée et la réalisation de l’antifongigramme est faite sur disque Bio-rad® et comprimé Neo-sensitabs®. Résultats : Au total 38 souches de Candida sp testées ; 39,5%(n=15) de C.albicans et 60,5%(n=23) de C.non albicans. La méthode Neo-sensitabs ®est comparée à celle de Bio-rad®, nous avons obtenu une concordance de 100% ; 100% ; 97,4% ; 94,7% ; 94,7% et 73% pour l’amphotéricine B, itraconazole, fluconazole, voriconazole, posaconazole et 5-fluorocytosine respectivement. Discussion : C.albicans est l’espèce prédominante. L’amphotéricine B est le plus efficace des antifongiques testés. Les résultats de cette étude montre une bonne corrélation entre la méthode Neo-sensitabs®et Bio-rad® pour l’amphotéricine B, itraconazole, fluconazole, voriconazole, posaconazole le voriconazole et tandis que pour 5-fluorocytosine, le pourcentage de concordance entre les deux méthodes est faible. Conclusion : Au vu de nos résultats, il semble que les deux méthodes d’antifongigramme testées obtiennent des résultats plus ou moins équivalents. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0532013 Président : LAHLOU AMINE. Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BENNANA.A Juge : BENSEFFAJ.N

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CONCEPTION ET MISE EN LIGNE D’UN SITE INTERNET EN PARASITOLOGIE / ILHAM SAIH

Public ISBD Titre : CONCEPTION ET MISE EN LIGNE D’UN SITE INTERNET EN PARASITOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : ILHAM SAIH, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : SITE  INTERNET  PARASITOLOGIE Résumé : L’objectif du sujet a été l’utilisation d’un moyen de communication universel, Internet, pour mettre en place une plateforme de formation continue capable de représenter une source riche en connaissances en matière de parasitologie et de mycologie médicale. Le site internet ainsi développé permet l’accès rapide et facile à l’information pour une population dont l’intérêt pour ce domaine est en perpétuelle augmentation. Toutefois, il est important de signaler que le travail effectué pour la conception de ce site n’est qu’une première étape dans la vie de celui-ci. Car destiné à la fois aux étudiants et aux professionnels de santé, il faut qu’il réussisse à satisfaire leurs exigences. Et ceci ne peut être réalisé que par la pertinence et la justesse des informations mises en ligne, ainsi que l’actualisation permanente de son contenu. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372013 Président : BENSOUDA.Y Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : ZAHIDI.A Juge : ELHOUMA.J CONCEPTION ET MISE EN LIGNE D’UN SITE INTERNET EN PARASITOLOGIE [thèse] / ILHAM SAIH, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : SITE  INTERNET  PARASITOLOGIE Résumé : L’objectif du sujet a été l’utilisation d’un moyen de communication universel, Internet, pour mettre en place une plateforme de formation continue capable de représenter une source riche en connaissances en matière de parasitologie et de mycologie médicale. Le site internet ainsi développé permet l’accès rapide et facile à l’information pour une population dont l’intérêt pour ce domaine est en perpétuelle augmentation. Toutefois, il est important de signaler que le travail effectué pour la conception de ce site n’est qu’une première étape dans la vie de celui-ci. Car destiné à la fois aux étudiants et aux professionnels de santé, il faut qu’il réussisse à satisfaire leurs exigences. Et ceci ne peut être réalisé que par la pertinence et la justesse des informations mises en ligne, ainsi que l’actualisation permanente de son contenu. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372013 Président : BENSOUDA.Y Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : ZAHIDI.A Juge : ELHOUMA.J

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DDIMERES : STRUCTURE, TECHNIQUES DE DOSAGE ET APPLICATIONS / KAWTAR HADAR

Public ISBD Titre : DDIMERES : STRUCTURE, TECHNIQUES DE DOSAGE ET APPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : KAWTAR HADAR, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : DD  TECHNIQUES  VALEUR SEUIL  VALEUR PREDICTIVE NEGATIVE  MTEV Résumé : Les D-dimères sont des produits de dégradation spécifiques de la fibrine, constituant principal du caillot sanguin. Ils regroupent un ensemble de molécules de taille moléculaire variable mais qui comportent toutes un motif protéique commun : le motif D-D. Leur présence témoigne d’une activation concomitante des étapes de coagulation et de fibrinolyse. Il existe de nombreux tests pour la détermination des d-dimères. Les méthodes se distinguent à la fois par leur principe de fonctionnement et par les caractéristiques de l’anticorps monoclonal servant à la détermination des D-dimères solubles. La sensibilité et la spécificité sont variables. C’est à la fin des années 80 que les D-dimères furent pour la première fois proposés comme un test d’exclusion d’abord de la thrombose veineuse profonde puis de l’embolie pulmonaire grâce à leur valeur prédictive négative. Ils ont depuis été largement étudiés en tant qu’outil diagnostique dans la maladie thromboembolique et intégrés dans les stratégies diagnostiques. Leur intérêt a été évalué dans d’autres pathologies telles les CIVD, la dissection aortique et la fibrillation auriculaire. Cependant, y compris dans la MTE, l’utilisation des D-dimères connaît des limites notables que l’urgentiste doit connaître. Un des principaux «dangers» de la recherche des D-dimères est un demande non justifié, dont le résultat peut conduire à des décisions diagnostiques et thérapeutiques inappropriées. Il semble donc important de connaître la signification biologique, les méthodes de dosage, l’usage clinique et les limites de ce marqueur biologique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MESSAOUDI.N Juge : MASRAR.A DDIMERES : STRUCTURE, TECHNIQUES DE DOSAGE ET APPLICATIONS [thèse] / KAWTAR HADAR, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : DD  TECHNIQUES  VALEUR SEUIL  VALEUR PREDICTIVE NEGATIVE  MTEV Résumé : Les D-dimères sont des produits de dégradation spécifiques de la fibrine, constituant principal du caillot sanguin. Ils regroupent un ensemble de molécules de taille moléculaire variable mais qui comportent toutes un motif protéique commun : le motif D-D. Leur présence témoigne d’une activation concomitante des étapes de coagulation et de fibrinolyse. Il existe de nombreux tests pour la détermination des d-dimères. Les méthodes se distinguent à la fois par leur principe de fonctionnement et par les caractéristiques de l’anticorps monoclonal servant à la détermination des D-dimères solubles. La sensibilité et la spécificité sont variables. C’est à la fin des années 80 que les D-dimères furent pour la première fois proposés comme un test d’exclusion d’abord de la thrombose veineuse profonde puis de l’embolie pulmonaire grâce à leur valeur prédictive négative. Ils ont depuis été largement étudiés en tant qu’outil diagnostique dans la maladie thromboembolique et intégrés dans les stratégies diagnostiques. Leur intérêt a été évalué dans d’autres pathologies telles les CIVD, la dissection aortique et la fibrillation auriculaire. Cependant, y compris dans la MTE, l’utilisation des D-dimères connaît des limites notables que l’urgentiste doit connaître. Un des principaux «dangers» de la recherche des D-dimères est un demande non justifié, dont le résultat peut conduire à des décisions diagnostiques et thérapeutiques inappropriées. Il semble donc important de connaître la signification biologique, les méthodes de dosage, l’usage clinique et les limites de ce marqueur biologique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MESSAOUDI.N Juge : MASRAR.A

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DEFICIT COMBINE EN FACTEUR V ET EN FACTEUR VIII DE LA COAGULATION : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. / NASSABI ABDELILAH

Public ISBD Titre : DEFICIT COMBINE EN FACTEUR V ET EN FACTEUR VIII DE LA COAGULATION : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : NASSABI ABDELILAH, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : DEFICIT COMBINE  FACTEUR V  FACTEUR VIII  LMAN-1  MCFD-2  ERGIC-53. Résumé : Le déficit combiné en facteur V et en facteur VIII (DF5F8) est une anomalie héréditaire rare de la coagulation. C’est un trouble autosomique récessif causé par des mutations dans des gènes codant pour deux protéines LMAN1 et MCFD2, impliquées dans le transport intracellulaire des facteurs V et VIII. Notre travail a pour but de faire la lumière sur cette pathologie rarement diagnostiquée, en apportant des données très récentes de la littérature. Nous rapportons le cas d’une femme marocaine âgée de 22 ans, qui présentait un syndrome hémorragique avec un allongement du temps de Quick (TQ) et du temps de céphaline avec activateur (TCA). Notre patiente présentait souvent des taches ecchymotiques spontanées, des saignements prolongés à la suite des traumatismes, des ménorragies à l’âge de la puberté, avec un épisode d’hémorragies abondantes la nuit des noces. Le bilan a montré effectivement un allongement de TCA et du TQ, un déficit profond en FV et en FVIII respectivement 4% et 5%. Les taux des autres facteurs étaient normaux. Le diagnostic du DF5F8 a été retenu après un deuxième contrôle. Ce déficit est peu diagnostiqué vue l’absence de signes cliniques graves induisant une absence de consultation médicale, ou diagnostiqué à tort comme un déficit simple en un seul facteur, hémophilie A mineure ou para-hémophilie. La patiente présentait des hémorragies depuis l’âge de 10 ans suite à un saignement prolongé après une extraction dentaire. Elle était mal suivie car on pensait qu’elle présentait une hémophilie A féminine modérée qui est exceptionnelle. Le diagnostic du DF5F8 n’a été posé que 10 ans après. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032013 Président : BELMEKKI.A Directeur : CHAKOUR.M Juge : DAMI.A Juge : DOGHMI.K DEFICIT COMBINE EN FACTEUR V ET EN FACTEUR VIII DE LA COAGULATION : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / NASSABI ABDELILAH, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : DEFICIT COMBINE  FACTEUR V  FACTEUR VIII  LMAN-1  MCFD-2  ERGIC-53. Résumé : Le déficit combiné en facteur V et en facteur VIII (DF5F8) est une anomalie héréditaire rare de la coagulation. C’est un trouble autosomique récessif causé par des mutations dans des gènes codant pour deux protéines LMAN1 et MCFD2, impliquées dans le transport intracellulaire des facteurs V et VIII. Notre travail a pour but de faire la lumière sur cette pathologie rarement diagnostiquée, en apportant des données très récentes de la littérature. Nous rapportons le cas d’une femme marocaine âgée de 22 ans, qui présentait un syndrome hémorragique avec un allongement du temps de Quick (TQ) et du temps de céphaline avec activateur (TCA). Notre patiente présentait souvent des taches ecchymotiques spontanées, des saignements prolongés à la suite des traumatismes, des ménorragies à l’âge de la puberté, avec un épisode d’hémorragies abondantes la nuit des noces. Le bilan a montré effectivement un allongement de TCA et du TQ, un déficit profond en FV et en FVIII respectivement 4% et 5%. Les taux des autres facteurs étaient normaux. Le diagnostic du DF5F8 a été retenu après un deuxième contrôle. Ce déficit est peu diagnostiqué vue l’absence de signes cliniques graves induisant une absence de consultation médicale, ou diagnostiqué à tort comme un déficit simple en un seul facteur, hémophilie A mineure ou para-hémophilie. La patiente présentait des hémorragies depuis l’âge de 10 ans suite à un saignement prolongé après une extraction dentaire. Elle était mal suivie car on pensait qu’elle présentait une hémophilie A féminine modérée qui est exceptionnelle. Le diagnostic du DF5F8 n’a été posé que 10 ans après. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032013 Président : BELMEKKI.A Directeur : CHAKOUR.M Juge : DAMI.A Juge : DOGHMI.K

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DEVELOPPEMENT ET VALIDATION D’UNE METHODE DE DOSAGE DU DICLOFENAC SODIQUE PAR UV-VISIBLE : ESSAIS DE DECONTAMINATION PAR DES ADSORBANTS NATURELS.

Public ISBD Titre : DEVELOPPEMENT ET VALIDATION D’UNE METHODE DE DOSAGE DU DICLOFENAC SODIQUE PAR UV-VISIBLE : ESSAIS DE DECONTAMINATION PAR DES ADSORBANTS NATURELS. Type de document : thèse Editeur : SALEY Lawan Mahaman Missibahou Langues : Français (fre) Mots-clés : UV-visible  optimisation  validation  diclofénac sodique  adsorption Résumé : La spectrophotométrie UV-visible est une méthode très largement utilisée notamment en industrie pharmaceutique dans le contrôle qualité de médicaments. La validation de ces méthodes analytiques a pris une grande importance dans la mesure où elle permet de fournir des résultats fiables. L’objectif de cette thèse est l’optimisation et la validation d’une méthode simple de dosage du diclofénac sodique par spectrophotométrie uv-visible conformément aux guidelines ICH Q2R1 et SFSTP 1992 suivi de son application pour déterminer le diclofénac dans des solutions après décontamination par des adsorbants naturels. La méthode proposée est basée sur une réaction du diclofénac sodique avec l’acide nitrique 14 M, conduisant à un composé coloré en jaune extractible par l’acétate d’éthyle. L’absorbance maximale a été mesurée à 353 nm. La loi de Beer est respectée pour des concentrations allant de 5 à 30 µg/ml de diclofénac sodique avec un coefficient de corrélation r =0,9982. Les limites de détection et de quantification étaient de 1,012µg/ml et 3,067µg/ml respectivement. La méthode a été validée en déterminant le diclofénac contenu dans deux formulations pharmaceutiques (XENID® injectable et DICLOBERL® comprimé). Les pourcentages de recouvrement étaient de 102,8 et 102,65 % respectivement. Le taux de diclofénac a ensuite été suivi dans des solutions décontaminées par des adsorbants naturels. La montmorillonite a présenté le meilleur pouvoir adsorbant avec 84 % de décontamination en 5 min, suivi du schiste activé avec 80,3 % (5 min) jusqu’à 94,3 % en 45 min, puis du charbon actif avec 29,3 % (5 min) jusqu’à 79,6 % en 30 min, et enfin de la kaolinite avec 14 % (5 min) jusqu’à 57,2 % en 2h30 de décontamination. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0872013 Président : CHERRAH.Y Directeur : BOUKLOUZE.A Juge : My ABBES .F Juge : ELMRABET.M DEVELOPPEMENT ET VALIDATION D’UNE METHODE DE DOSAGE DU DICLOFENAC SODIQUE PAR UV-VISIBLE : ESSAIS DE DECONTAMINATION PAR DES ADSORBANTS NATURELS. [thèse] . - [S.l.] : SALEY Lawan Mahaman Missibahou, [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : UV-visible  optimisation  validation  diclofénac sodique  adsorption Résumé : La spectrophotométrie UV-visible est une méthode très largement utilisée notamment en industrie pharmaceutique dans le contrôle qualité de médicaments. La validation de ces méthodes analytiques a pris une grande importance dans la mesure où elle permet de fournir des résultats fiables. L’objectif de cette thèse est l’optimisation et la validation d’une méthode simple de dosage du diclofénac sodique par spectrophotométrie uv-visible conformément aux guidelines ICH Q2R1 et SFSTP 1992 suivi de son application pour déterminer le diclofénac dans des solutions après décontamination par des adsorbants naturels. La méthode proposée est basée sur une réaction du diclofénac sodique avec l’acide nitrique 14 M, conduisant à un composé coloré en jaune extractible par l’acétate d’éthyle. L’absorbance maximale a été mesurée à 353 nm. La loi de Beer est respectée pour des concentrations allant de 5 à 30 µg/ml de diclofénac sodique avec un coefficient de corrélation r =0,9982. Les limites de détection et de quantification étaient de 1,012µg/ml et 3,067µg/ml respectivement. La méthode a été validée en déterminant le diclofénac contenu dans deux formulations pharmaceutiques (XENID® injectable et DICLOBERL® comprimé). Les pourcentages de recouvrement étaient de 102,8 et 102,65 % respectivement. Le taux de diclofénac a ensuite été suivi dans des solutions décontaminées par des adsorbants naturels. La montmorillonite a présenté le meilleur pouvoir adsorbant avec 84 % de décontamination en 5 min, suivi du schiste activé avec 80,3 % (5 min) jusqu’à 94,3 % en 45 min, puis du charbon actif avec 29,3 % (5 min) jusqu’à 79,6 % en 30 min, et enfin de la kaolinite avec 14 % (5 min) jusqu’à 57,2 % en 2h30 de décontamination. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0872013 Président : CHERRAH.Y Directeur : BOUKLOUZE.A Juge : My ABBES .F Juge : ELMRABET.M

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DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES ANTICOAGULANTS CIRCULANTS / NDJEMBI MPOLO FRANCHESCA CARESSE

Public ISBD Titre : DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES ANTICOAGULANTS CIRCULANTS Type de document : thèse Auteurs : NDJEMBI MPOLO FRANCHESCA CARESSE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTICOAGULANTS CIRCULANTS  ANTIPHOSPHOLIPIDES  ANTIFACTEURS Résumé : Les anticoagulants circulants sont des inhibiteurs acquis de la coagulation. Leur recherche permet de préciser l’origine d’une augmentation isolée des tests de coagulation dont le Temps de céphaline avec activateur et le Temps de Quick. Les anticoagulants circulants sont de nature immunologique et sont dirigés contre un facteur de coagulation ou contre une phase de la coagulation.Les anticorps « antiphospholipides » désignent une large famille hétérogène d’auto ou d’allo-anticorps. Ils inhibent une phase de la coagulation et sont détectés par des techniques de coagulation, dont les lupus anticoagulants et pour d’autres par des méthodes immunologiques, de type Elisa, les anticardiolipines et les anti-beta2-glycoprotéines notamment.La présence de ces anticorps peut être associé à des manifestations thrombotiques et ou obstétricales définissant le syndrome des antiphospholipides.Ces derniers se caractérisent par leur capacité à allonger les tests de coagulation dépendant de phospholipides. Les inhibiteurs spécifiques d’un facteur de la coagulation sont des anticorps dirigés contre n’importe lequel des facteurs de coagulation, ils apparaissent spontanément en dehors de tout déficit constitutionnel. Ils sont peu fréquents et les inhibiteurs des facteurs VIII, IX seront plus fréquemment retrouvés. Le diagnostic des ACC est basé sur les données des tests biologiques habituellement réalisés au laboratoire et ne sont pas toujours faciles à interpréter d’où la définition des critères diagnostiques des ACC par le sous-comité « lupus anticoagulant/anticorps antiphospholipides ».Les tests immunologiques parallèlement aux tests de coagulation sont indispensables permettant la mise en évidence de la spécificité de l’anticorps, en utilisant un antigène bien défini. Malgré une certaine standardisation des méthodes il existe une importante variabilité de celle ci. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212013 Président : ZOUHDI.M Directeur : NAZIH.M Juge : MASRAR.A DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DES ANTICOAGULANTS CIRCULANTS [thèse] / NDJEMBI MPOLO FRANCHESCA CARESSE, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTICOAGULANTS CIRCULANTS  ANTIPHOSPHOLIPIDES  ANTIFACTEURS Résumé : Les anticoagulants circulants sont des inhibiteurs acquis de la coagulation. Leur recherche permet de préciser l’origine d’une augmentation isolée des tests de coagulation dont le Temps de céphaline avec activateur et le Temps de Quick. Les anticoagulants circulants sont de nature immunologique et sont dirigés contre un facteur de coagulation ou contre une phase de la coagulation.Les anticorps « antiphospholipides » désignent une large famille hétérogène d’auto ou d’allo-anticorps. Ils inhibent une phase de la coagulation et sont détectés par des techniques de coagulation, dont les lupus anticoagulants et pour d’autres par des méthodes immunologiques, de type Elisa, les anticardiolipines et les anti-beta2-glycoprotéines notamment.La présence de ces anticorps peut être associé à des manifestations thrombotiques et ou obstétricales définissant le syndrome des antiphospholipides.Ces derniers se caractérisent par leur capacité à allonger les tests de coagulation dépendant de phospholipides. Les inhibiteurs spécifiques d’un facteur de la coagulation sont des anticorps dirigés contre n’importe lequel des facteurs de coagulation, ils apparaissent spontanément en dehors de tout déficit constitutionnel. Ils sont peu fréquents et les inhibiteurs des facteurs VIII, IX seront plus fréquemment retrouvés. Le diagnostic des ACC est basé sur les données des tests biologiques habituellement réalisés au laboratoire et ne sont pas toujours faciles à interpréter d’où la définition des critères diagnostiques des ACC par le sous-comité « lupus anticoagulant/anticorps antiphospholipides ».Les tests immunologiques parallèlement aux tests de coagulation sont indispensables permettant la mise en évidence de la spécificité de l’anticorps, en utilisant un antigène bien défini. Malgré une certaine standardisation des méthodes il existe une importante variabilité de celle ci. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212013 Président : ZOUHDI.M Directeur : NAZIH.M Juge : MASRAR.A

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DIAGNOSTIC DES HEMOGLOBINOPATHIES PAR ELECTROPHORESE CAPILLAIRE : EXPERIENCE D’UN LABORATOIRE D’ANALYSES MEDICALES PRIVE / IMANE SIF

Public ISBD Titre : DIAGNOSTIC DES HEMOGLOBINOPATHIES PAR ELECTROPHORESE CAPILLAIRE : EXPERIENCE D’UN LABORATOIRE D’ANALYSES MEDICALES PRIVE Type de document : thèse Auteurs : IMANE SIF, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOGLOBINOPATHIES  HEMOGLOBINOSES  THALASSEMIES  PERSISTANCE HEREDITAIRE D’HEMOGLOBINE F  ELECTROPHORESE CAPILLAIRE. Résumé : Les hémoglobinopathies se répartissent en deux grands groupes : les anomalies de structure de la protéine (les hémoglobinoses) et les anomalies de synthèse des chaînes de globine (les thalassémies). Ce travail a pour objectif de faire une étude épidémiologique des hémoglobinopathies, en se basant sur l’analyse phénotypique, et surtout de discuter des pratiques de l’analyse de l’hémoglobine en routine, pour aboutir à des recommandations de la bonne prise en charge de ces analyses. Il s’agit d’une étude prospective, menée entre septembre 2011 et août 2012 dans un laboratoire d’analyses médicales privé à Casablanca, sous-traitant l’électrophorèse de l’hémoglobine par technique capillaire. Les échantillons proviennent de différentes régions du Maroc. La prévalence des hémoglobinopathies trouvée est de l’ordre de 14% (140 cas des HGP parmi 997 électrophorèses d’hémoglobines réalisées). Les cas enregistrés se répartissent en 55% de thalassémies (57% d’alpha thalassémies suspectées et 43% de bêta thalassémies) et 36% d’hémoglobinoses (62% Hb S, 26% Hb C, 8% Hb O’Arabe et 4% Hb J). Dans 9% des cas, nous avons noté une augmentation isolée de l’Hb F. Les patients proviennent de différentes régions du Maroc avec prédominance de la région Rabat-Salé-Kénitra (35%), avec un sexe ratio (Femme/Homme) de 1,37. L’étude de l’hémoglobine nécessite l’association de plusieurs techniques et lors de l’interprétation des résultats, le biologiste doit disposer des données clinico-biologiques des patients, afin de porter un diagnostic précis et de pouvoir disposer de données épidémiologiques fiables. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0662013 Président : KHATTAB.M Directeur : CHABRAOUI.I Juge : BELMEKKI.A Juge : BOUHSAIN.S DIAGNOSTIC DES HEMOGLOBINOPATHIES PAR ELECTROPHORESE CAPILLAIRE : EXPERIENCE D’UN LABORATOIRE D’ANALYSES MEDICALES PRIVE [thèse] / IMANE SIF, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOGLOBINOPATHIES  HEMOGLOBINOSES  THALASSEMIES  PERSISTANCE HEREDITAIRE D’HEMOGLOBINE F  ELECTROPHORESE CAPILLAIRE. Résumé : Les hémoglobinopathies se répartissent en deux grands groupes : les anomalies de structure de la protéine (les hémoglobinoses) et les anomalies de synthèse des chaînes de globine (les thalassémies). Ce travail a pour objectif de faire une étude épidémiologique des hémoglobinopathies, en se basant sur l’analyse phénotypique, et surtout de discuter des pratiques de l’analyse de l’hémoglobine en routine, pour aboutir à des recommandations de la bonne prise en charge de ces analyses. Il s’agit d’une étude prospective, menée entre septembre 2011 et août 2012 dans un laboratoire d’analyses médicales privé à Casablanca, sous-traitant l’électrophorèse de l’hémoglobine par technique capillaire. Les échantillons proviennent de différentes régions du Maroc. La prévalence des hémoglobinopathies trouvée est de l’ordre de 14% (140 cas des HGP parmi 997 électrophorèses d’hémoglobines réalisées). Les cas enregistrés se répartissent en 55% de thalassémies (57% d’alpha thalassémies suspectées et 43% de bêta thalassémies) et 36% d’hémoglobinoses (62% Hb S, 26% Hb C, 8% Hb O’Arabe et 4% Hb J). Dans 9% des cas, nous avons noté une augmentation isolée de l’Hb F. Les patients proviennent de différentes régions du Maroc avec prédominance de la région Rabat-Salé-Kénitra (35%), avec un sexe ratio (Femme/Homme) de 1,37. L’étude de l’hémoglobine nécessite l’association de plusieurs techniques et lors de l’interprétation des résultats, le biologiste doit disposer des données clinico-biologiques des patients, afin de porter un diagnostic précis et de pouvoir disposer de données épidémiologiques fiables. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0662013 Président : KHATTAB.M Directeur : CHABRAOUI.I Juge : BELMEKKI.A Juge : BOUHSAIN.S

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D- DIMERES : TECHNIQUES DE DOSAGE / ABROUKI FATIMA EZZAHRA

Public ISBD Titre : D- DIMERES : TECHNIQUES DE DOSAGE Type de document : thèse Auteurs : ABROUKI FATIMA EZZAHRA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : D DIMERES  THROMBOSE  ELISA  LATEX Résumé : Les D-dimères (DD) produits de dégradation de la fibrine, et constituant principal du caillot sanguin, font aujourd’hui partie des examens de routine de laboratoire d’hématologie. Leur principale indication est le diagnostic d’exclusion d’une maladie thromboembolique veineuse (MTEV). L’intérêt de notre travail est de souligner l’importance des techniques de dosage des D dimères, tout en rapportant les principes et les protocoles de ces techniques. Le dosage automatisé des DD permet d’améliorer considérablement la qualité des résultats, d’assurer une meilleure reproductibilité et plus de précision. La valeur de seuil critique habituellement utilisée dans les études consacrées aux D-dimères est de 500 µg/L. L’automatisation apporte encore aujourd’hui de nouvelles innovations qui améliorent la qualité des analyses. Trois familles de kits sont disponibles sur le marché. Il s’agit de Techniques ELISA, considérées comme la méthode de référence, les techniques d’agglutination de nouvelle génération, sensibilisée et le plus souvent automatisables faisant appel à des techniques d’immunoturbidimétrie ou d’immunofluorescence et les techniques d’hémagglutination sur sang total qui permettent une détermination rapide mais uniquement qualitative. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MASRAR.A Juge : DDAMI.A D- DIMERES : TECHNIQUES DE DOSAGE [thèse] / ABROUKI FATIMA EZZAHRA, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : D DIMERES  THROMBOSE  ELISA  LATEX Résumé : Les D-dimères (DD) produits de dégradation de la fibrine, et constituant principal du caillot sanguin, font aujourd’hui partie des examens de routine de laboratoire d’hématologie. Leur principale indication est le diagnostic d’exclusion d’une maladie thromboembolique veineuse (MTEV). L’intérêt de notre travail est de souligner l’importance des techniques de dosage des D dimères, tout en rapportant les principes et les protocoles de ces techniques. Le dosage automatisé des DD permet d’améliorer considérablement la qualité des résultats, d’assurer une meilleure reproductibilité et plus de précision. La valeur de seuil critique habituellement utilisée dans les études consacrées aux D-dimères est de 500 µg/L. L’automatisation apporte encore aujourd’hui de nouvelles innovations qui améliorent la qualité des analyses. Trois familles de kits sont disponibles sur le marché. Il s’agit de Techniques ELISA, considérées comme la méthode de référence, les techniques d’agglutination de nouvelle génération, sensibilisée et le plus souvent automatisables faisant appel à des techniques d’immunoturbidimétrie ou d’immunofluorescence et les techniques d’hémagglutination sur sang total qui permettent une détermination rapide mais uniquement qualitative. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MASRAR.A Juge : DDAMI.A

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EFFET DU REPIQUAGE DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUR LES CARACTERES MORPHOLOGIQUES, BIOCHIMIQUES ET SENSIBILITES AUX ANTIBIOTIQUES / SOLBI SOUKAINA

Public ISBD Titre : EFFET DU REPIQUAGE DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUR LES CARACTERES MORPHOLOGIQUES, BIOCHIMIQUES ET SENSIBILITES AUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : SOLBI SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : REPIQUAGE  PSEUDOMONAS AERUGINOSA  PURETE  VIABILITE. Résumé : Le repiquage correspond au prélèvement d’une petite partie d’une culture de bactéries pour la transplanter sur un milieu neuf où elle continuera sa croissance. P. aeruginosa est un bacille à Gram négatif non fermentant, aérobie stricte. 37 repiquages ont été effectués sur une durée de 3mois, au cours de laquelle, certains paramètres étudiés n’ont été pas influencés tel que la pureté,la viabilité, l’aspect des colonies sauf l’allure des contours,les caractères biochimiques,et l’antibiogramme à l’exception de l’Amikacine dont l’instabilité est expliquée par la qualité des disques utilisés, la non standardisation de l’inoculum et/ou le non-respect de la chaine de froid. Contrairement aux autres paramètres tel que : la taille des colonies réduite à partir du 6ème repiquage est expliquée par l’influence de ce dernier sur la capacité de division par scissiparité de P. aeruginosa. La forme de la bactérie vue au microscope optique après coloration de gram a subi un changement à partir du 8ème repiquage par apparition des formes coccobacillaires et Coccoides, suite à une agression mécanique du peptidoglycane. La compréhension de cet événement ne peut être apportée que par des méthodes de biologie moléculaire et par observation sous microscope électronique. La transformation du contour irrégulier des colonies à régulier à partir du 6ème repiquage est liée probablement à la perte du flagelle polaire de P.aeruginosa le long des repiquages successifs. L’explication de ces changements nécessite des études plus poussés et de matériels plus performants. Le temps et les moyens nécessaires à l’explication de certains phénomènes notés ont représentés des facteurs limitant pour notre sujet. Les constatations ainsi faites durant notre travail représentent une issue pour d’éventuelles recherches. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062013 Président : ZOUDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : JABOURIK.F EFFET DU REPIQUAGE DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA SUR LES CARACTERES MORPHOLOGIQUES, BIOCHIMIQUES ET SENSIBILITES AUX ANTIBIOTIQUES [thèse] / SOLBI SOUKAINA, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : REPIQUAGE  PSEUDOMONAS AERUGINOSA  PURETE  VIABILITE. Résumé : Le repiquage correspond au prélèvement d’une petite partie d’une culture de bactéries pour la transplanter sur un milieu neuf où elle continuera sa croissance. P. aeruginosa est un bacille à Gram négatif non fermentant, aérobie stricte. 37 repiquages ont été effectués sur une durée de 3mois, au cours de laquelle, certains paramètres étudiés n’ont été pas influencés tel que la pureté,la viabilité, l’aspect des colonies sauf l’allure des contours,les caractères biochimiques,et l’antibiogramme à l’exception de l’Amikacine dont l’instabilité est expliquée par la qualité des disques utilisés, la non standardisation de l’inoculum et/ou le non-respect de la chaine de froid. Contrairement aux autres paramètres tel que : la taille des colonies réduite à partir du 6ème repiquage est expliquée par l’influence de ce dernier sur la capacité de division par scissiparité de P. aeruginosa. La forme de la bactérie vue au microscope optique après coloration de gram a subi un changement à partir du 8ème repiquage par apparition des formes coccobacillaires et Coccoides, suite à une agression mécanique du peptidoglycane. La compréhension de cet événement ne peut être apportée que par des méthodes de biologie moléculaire et par observation sous microscope électronique. La transformation du contour irrégulier des colonies à régulier à partir du 6ème repiquage est liée probablement à la perte du flagelle polaire de P.aeruginosa le long des repiquages successifs. L’explication de ces changements nécessite des études plus poussés et de matériels plus performants. Le temps et les moyens nécessaires à l’explication de certains phénomènes notés ont représentés des facteurs limitant pour notre sujet. Les constatations ainsi faites durant notre travail représentent une issue pour d’éventuelles recherches. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062013 Président : ZOUDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : JABOURIK.F

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EPIDEMIOLOGIE DU KYSTE HYDATIQUE AU MAROC (2011-2012). / FATINE HIDKI

Public ISBD Titre : EPIDEMIOLOGIE DU KYSTE HYDATIQUE AU MAROC (2011-2012). Type de document : thèse Auteurs : FATINE HIDKI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE  MAROC  EPIDEMIOLOGIE  INCIDENCE. Résumé : Le kyste hydatique est une affection encore endémique au Maroc, il constitue un problème de santé publique dans les zones d’élevage des pays en voie de développement. Nous présentons une étude épidémiologique rétrospective de l’hydatidose au Maroc, à propos de 2548 cas de kyste hydatique recensés au service de maladies parasitaires, de la Direction d’épidémiologie et de lutte contre les maladies, du Ministère de la santé, durant une période de 2 ans s’étalant du 1er Janvier 2011 au 31 Décembre 2012. L’objectif de cette étude est d’évaluer le profil épidémiologique des cas d’hydatidose déclarés au Maroc, de déterminer la répartition des cas identifiés, et d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette parasitose. La répartition des cas d’hydatidose, par milieu social, par tranche d’âge et par sexe, montre que 62,52 % des cas sont issus du milieu rural, que 56,62% des patients sont âgés de 21 à 50 ans, et que la prédominance est féminine avec 61,50% des cas. La localisation du kyste hydatique par organe, montre que l’atteinte hépatique reste la plus fréquente, avec 79,59% des cas, suivi de l’atteinte pulmonaire avec 15,89%, tandis que les autres localisations représentent dans l’ensemble des cas 4,47%. L’évolution des cas du kyste hydatique opérés montre un taux de guérison de 97% des cas, et 0,2% comme taux de létalité. Le kyste hydatique reste une parasitose qui impose une prophylaxie rigoureuse à tous les niveaux de la chaîne épidémiologique, afin d’interrompre son cycle biologique, d’où la nécessité de respecter et suivre la stratégie du programme national de lutte contre l’hydatidose. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802013 Président : ZENTAR.A Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : EL MALKI.H.O Juge : LAMRANI IDRISSI.A EPIDEMIOLOGIE DU KYSTE HYDATIQUE AU MAROC (2011-2012). [thèse] / FATINE HIDKI, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE  MAROC  EPIDEMIOLOGIE  INCIDENCE. Résumé : Le kyste hydatique est une affection encore endémique au Maroc, il constitue un problème de santé publique dans les zones d’élevage des pays en voie de développement. Nous présentons une étude épidémiologique rétrospective de l’hydatidose au Maroc, à propos de 2548 cas de kyste hydatique recensés au service de maladies parasitaires, de la Direction d’épidémiologie et de lutte contre les maladies, du Ministère de la santé, durant une période de 2 ans s’étalant du 1er Janvier 2011 au 31 Décembre 2012. L’objectif de cette étude est d’évaluer le profil épidémiologique des cas d’hydatidose déclarés au Maroc, de déterminer la répartition des cas identifiés, et d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques de cette parasitose. La répartition des cas d’hydatidose, par milieu social, par tranche d’âge et par sexe, montre que 62,52 % des cas sont issus du milieu rural, que 56,62% des patients sont âgés de 21 à 50 ans, et que la prédominance est féminine avec 61,50% des cas. La localisation du kyste hydatique par organe, montre que l’atteinte hépatique reste la plus fréquente, avec 79,59% des cas, suivi de l’atteinte pulmonaire avec 15,89%, tandis que les autres localisations représentent dans l’ensemble des cas 4,47%. L’évolution des cas du kyste hydatique opérés montre un taux de guérison de 97% des cas, et 0,2% comme taux de létalité. Le kyste hydatique reste une parasitose qui impose une prophylaxie rigoureuse à tous les niveaux de la chaîne épidémiologique, afin d’interrompre son cycle biologique, d’où la nécessité de respecter et suivre la stratégie du programme national de lutte contre l’hydatidose. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802013 Président : ZENTAR.A Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : EL MALKI.H.O Juge : LAMRANI IDRISSI.A

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ÉPIDEMIOLOGIE ET PREVALENCE DES PARASITOSES INTESTINALES À L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT (JANVIER 2008–DECEMBRE 2012). / SARA EL HOUDAIBI.

Public ISBD Titre : ÉPIDEMIOLOGIE ET PREVALENCE DES PARASITOSES INTESTINALES À L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT (JANVIER 2008–DECEMBRE 2012). Type de document : thèse Auteurs : SARA EL HOUDAIBI., Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : PARASITOSES INTESTINALES  PREVALENCE  INDEX PARASITAIRE  POLY-PARASITISME. Résumé : Les parasitoses intestinales constituent un problème de santé mondial. On estime que quelque 3,5 milliards de personnes sont infectées. Notre étude se propose de déterminer la prévalence des parasitoses intestinales à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V-Rabat et d'identifier les facteurs de risque qui y sont associés. Il s’agit d’une enquête transversale descriptive, rétrospective et prospective, réalisée sur une période de 5 ans, allant du 1erJanvier 2008 au 31 Décembre 2012. Les résultats des examens parasitologiques des selles sont récupérés à partir des bilans d’analyses du laboratoire. Les données sont saisies sur Microsoft Office Excel 2007, et exportées vers SPSS version 13.0 pour l’analyse statistique. Durant la période d’étude, nous avons inclus 16098 examens parasitologiques des selles de 8640 patients : 6775 hommes et 1865 femmes. La prévalence globale des parasites intestinaux est de 48,21 %. Blastocystis hominis seul représente 37,4%, Endolimax nana 18,85%, Dientamoeba fragilis 9,21 %, Entamoeba coli 4 %, Giardia intestinalis 1,28 %, Pseudolimax butschlii 1,33%, Entamoeba histolytica 0,75%, Chilomastix mesnili 0,19 %, Hymenolepis nana 0,11%, Trichomonas intestinalis 0,09%, Enterobius vermicularis 0,09%, Strongyloides stercoralis 0,02%, Taenia saginata 0,01% et Embadomonas intestinalis 0,01%. Le poly-parasitisme touche 19,33% des patients. Il indique le très faible niveau d’hygiène, la contamination de l’eau et les conditions de vie défavorables de ces sujets. La prévalence du parasitisme intestinal est assez élevée dans la population examinée. Plusieurs espèces parasitaires sont incriminées. Les conditions de vie insalubres et la mauvaise hygiène favorisent l'endémicité et la pérennisation de la transmission. Le meilleur moyen de lutte contre ce fléau réside dans la prévention, l’hygiène et la sensibilisation individuelle et collective. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0492013 Président : TAOUFIK.J Directeur : LMIMOUNI.B Juge : RABHI.M Juge : BENSEFFAJ.N ÉPIDEMIOLOGIE ET PREVALENCE DES PARASITOSES INTESTINALES À L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V - RABAT (JANVIER 2008–DECEMBRE 2012). [thèse] / SARA EL HOUDAIBI., Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : PARASITOSES INTESTINALES  PREVALENCE  INDEX PARASITAIRE  POLY-PARASITISME. Résumé : Les parasitoses intestinales constituent un problème de santé mondial. On estime que quelque 3,5 milliards de personnes sont infectées. Notre étude se propose de déterminer la prévalence des parasitoses intestinales à l’Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V-Rabat et d'identifier les facteurs de risque qui y sont associés. Il s’agit d’une enquête transversale descriptive, rétrospective et prospective, réalisée sur une période de 5 ans, allant du 1erJanvier 2008 au 31 Décembre 2012. Les résultats des examens parasitologiques des selles sont récupérés à partir des bilans d’analyses du laboratoire. Les données sont saisies sur Microsoft Office Excel 2007, et exportées vers SPSS version 13.0 pour l’analyse statistique. Durant la période d’étude, nous avons inclus 16098 examens parasitologiques des selles de 8640 patients : 6775 hommes et 1865 femmes. La prévalence globale des parasites intestinaux est de 48,21 %. Blastocystis hominis seul représente 37,4%, Endolimax nana 18,85%, Dientamoeba fragilis 9,21 %, Entamoeba coli 4 %, Giardia intestinalis 1,28 %, Pseudolimax butschlii 1,33%, Entamoeba histolytica 0,75%, Chilomastix mesnili 0,19 %, Hymenolepis nana 0,11%, Trichomonas intestinalis 0,09%, Enterobius vermicularis 0,09%, Strongyloides stercoralis 0,02%, Taenia saginata 0,01% et Embadomonas intestinalis 0,01%. Le poly-parasitisme touche 19,33% des patients. Il indique le très faible niveau d’hygiène, la contamination de l’eau et les conditions de vie défavorables de ces sujets. La prévalence du parasitisme intestinal est assez élevée dans la population examinée. Plusieurs espèces parasitaires sont incriminées. Les conditions de vie insalubres et la mauvaise hygiène favorisent l'endémicité et la pérennisation de la transmission. Le meilleur moyen de lutte contre ce fléau réside dans la prévention, l’hygiène et la sensibilisation individuelle et collective. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0492013 Président : TAOUFIK.J Directeur : LMIMOUNI.B Juge : RABHI.M Juge : BENSEFFAJ.N

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ERYTHROPOÏETINE : DE LA PHYSIOLOGIE AUX APPLICATIONS / AGONNOUDE WILFRIED KOCOU

Public ISBD Titre : ERYTHROPOÏETINE : DE LA PHYSIOLOGIE AUX APPLICATIONS Type de document : thèse Auteurs : AGONNOUDE WILFRIED KOCOU, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : EPO  R-HU EPO  ANEMIE  HYPOXIE  DOPAGE. Résumé : L’EPO est le facteur de croissance principal et spécifique de l’érythropoïèse. C’est une glycoprotéine synthétisée essentiellement par le rein. Sa sécrétion est corrélée à la pression partielle en oxygène au niveau des cellules sécrétrices. Sa structure a été déterminée en 1985 et la production d’EPO-médicaments a pu être réalisée quelques années plus tard par des méthodes biotechnologiques. Utilisée au départ dans le traitement de l'anémie de l'insuffisance rénale chronique, l'EPO a vu le nombre de ses indications augmenter. Son utilisation normale est parfois détournée à des fins de dopage par les athlètes. Les objectifs de notre travail sont de rappeler la structure, le contrôle génétique, les modes d’action et la régulation de la synthèse de l’EPO endogène; de retracer les grandes lignes de la découverte de l’EPO recombinante; de présenter les méthodes de dosage de l’EPO ainsi que les principales utilisations licites ou illicites de l’EPO. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552013 Président : TELLAL.S Directeur : MESSAOUDI.N Juge : CHADLI.M ERYTHROPOÏETINE : DE LA PHYSIOLOGIE AUX APPLICATIONS [thèse] / AGONNOUDE WILFRIED KOCOU, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : EPO  R-HU EPO  ANEMIE  HYPOXIE  DOPAGE. Résumé : L’EPO est le facteur de croissance principal et spécifique de l’érythropoïèse. C’est une glycoprotéine synthétisée essentiellement par le rein. Sa sécrétion est corrélée à la pression partielle en oxygène au niveau des cellules sécrétrices. Sa structure a été déterminée en 1985 et la production d’EPO-médicaments a pu être réalisée quelques années plus tard par des méthodes biotechnologiques. Utilisée au départ dans le traitement de l'anémie de l'insuffisance rénale chronique, l'EPO a vu le nombre de ses indications augmenter. Son utilisation normale est parfois détournée à des fins de dopage par les athlètes. Les objectifs de notre travail sont de rappeler la structure, le contrôle génétique, les modes d’action et la régulation de la synthèse de l’EPO endogène; de retracer les grandes lignes de la découverte de l’EPO recombinante; de présenter les méthodes de dosage de l’EPO ainsi que les principales utilisations licites ou illicites de l’EPO. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552013 Président : TELLAL.S Directeur : MESSAOUDI.N Juge : CHADLI.M

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ETUDE MOLECULAIRE ET PROFIL DE RESISTANCE PHENOTYPIQUE AUX ANTIFONGIQUES SYSTEMIQUES DES SOUCHES DE CANDIDA ISOLEES DANS LES SERVICES A RISQUE AU CHU DE RABAT / BELMAATI NISSRINE

Public ISBD Titre : ETUDE MOLECULAIRE ET PROFIL DE RESISTANCE PHENOTYPIQUE AUX ANTIFONGIQUES SYSTEMIQUES DES SOUCHES DE CANDIDA ISOLEES DANS LES SERVICES A RISQUE AU CHU DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BELMAATI NISSRINE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIFONGIGRAMME  RESISTANCE  REANIMATION  PCR  E-TEST Résumé : Objectifs : établir le profil de résistance phénotypique et moléculaire aux antifongiques systémiques des souches de Candida isolées dans les services à risque du CHU de Rabat. Matériels et méthodes : Notre étude prospective de 6 mois a inclus les souches cliniques de Candida. L’identification des souches de Candida a été faite selon les méthodes conventionnelles et la sensibilité in vitro aux antifongiques était réalisée par méthode du E-test®.L’étude moléculaire a été réalisée au CHU de Nancy par PCR. Résultats : Ont été inclus 85 souches cliniques. Parmi les prélèvements effectués, Candida non albicans représentait 68%, le pourcentage de résistance de chaque antifongique est comme suit : 55% pour le fluconazole, 24% pour le voriconazole et 28% pour la 5-flucytosine, 9% pour l’amphotéricine B. L’étude moléculaire a permis de retrouver les génes de surexpression impliqués dans la résistance au fluconazole concernant les isolats de Candida glabrata. Discussion : La distribution des espèces montre une prédominance de Candida non albicans. C.glabrata est l’espèce la plus isolée. L’étude de la sensibilité des souches isolées vis-à-vis des quatres molécules d’antifongiques, prouve que l’amphotéricine B est la plus efficace avec une sensibilité de 91%. La voriconazole a une sensibilité de 76%, la 5-flucytosine de 72% et la fluconazole de 45%. Conclusion : Nécessité d’une surveillance épidémiologique continue des candidoses afin de suivre les tendances de distribution des levures et de leurs profils de résistance aux antifongiques pour la mise en place de lignes directives pour leurs traitements. Numéro (Thèse ou Mémoire) : F0512013 Président : HAJJAJ HASSOUNI.N Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : RABHI.M ETUDE MOLECULAIRE ET PROFIL DE RESISTANCE PHENOTYPIQUE AUX ANTIFONGIQUES SYSTEMIQUES DES SOUCHES DE CANDIDA ISOLEES DANS LES SERVICES A RISQUE AU CHU DE RABAT [thèse] / BELMAATI NISSRINE, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTIFONGIGRAMME  RESISTANCE  REANIMATION  PCR  E-TEST Résumé : Objectifs : établir le profil de résistance phénotypique et moléculaire aux antifongiques systémiques des souches de Candida isolées dans les services à risque du CHU de Rabat. Matériels et méthodes : Notre étude prospective de 6 mois a inclus les souches cliniques de Candida. L’identification des souches de Candida a été faite selon les méthodes conventionnelles et la sensibilité in vitro aux antifongiques était réalisée par méthode du E-test®.L’étude moléculaire a été réalisée au CHU de Nancy par PCR. Résultats : Ont été inclus 85 souches cliniques. Parmi les prélèvements effectués, Candida non albicans représentait 68%, le pourcentage de résistance de chaque antifongique est comme suit : 55% pour le fluconazole, 24% pour le voriconazole et 28% pour la 5-flucytosine, 9% pour l’amphotéricine B. L’étude moléculaire a permis de retrouver les génes de surexpression impliqués dans la résistance au fluconazole concernant les isolats de Candida glabrata. Discussion : La distribution des espèces montre une prédominance de Candida non albicans. C.glabrata est l’espèce la plus isolée. L’étude de la sensibilité des souches isolées vis-à-vis des quatres molécules d’antifongiques, prouve que l’amphotéricine B est la plus efficace avec une sensibilité de 91%. La voriconazole a une sensibilité de 76%, la 5-flucytosine de 72% et la fluconazole de 45%. Conclusion : Nécessité d’une surveillance épidémiologique continue des candidoses afin de suivre les tendances de distribution des levures et de leurs profils de résistance aux antifongiques pour la mise en place de lignes directives pour leurs traitements. Numéro (Thèse ou Mémoire) : F0512013 Président : HAJJAJ HASSOUNI.N Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : RABHI.M

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ETUDE DE LA PERTINENCE DE LA PRESCRIPTION DES PARAMETRES BIOCHIMIQUES AU SEIN DE L’HMIMV DE RABAT. / KOUAME N’ZI AMOIN CHRISTIANE BINTOU

Public ISBD Titre : ETUDE DE LA PERTINENCE DE LA PRESCRIPTION DES PARAMETRES BIOCHIMIQUES AU SEIN DE L’HMIMV DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : KOUAME N’ZI AMOIN CHRISTIANE BINTOU, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : RECOMMANDATIONS  PERTINENCE  EXAMENS BIOCHIMIQUES Résumé : Le système de santé est confronté à des prescriptions de paramètres redondants, obsolètes voire inutiles. Ces dérives constituent un poids économique pour le patient, le laboratoire, l’institution et les mutuelles de santé. Notre étude a porté un regard sur les recommandations des sociétés savantes concernant les paramètres demandés (bilan thyroïdien, marqueurs tumoraux, Ig monoclonales, CRP et PCT, amylase et lipase, troponine et enzymes cardiaques). Nous avons observé la conformité des prescriptions par rapport à ces recommandations et le constat est sévère : la non-conformité générale est de 87%. Il est donc nécessaire pour les médecins de s’approprier les notions de pertinence et d’efficience prôné par les recommandations pour la prise en charge adéquate et efficiente du patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722013 Président : CHERRAH.Y Directeur : OUZZIF.Z Juge : BENNANA.A Juge : BELMIKKI.A Juge : GUIBAL.J ETUDE DE LA PERTINENCE DE LA PRESCRIPTION DES PARAMETRES BIOCHIMIQUES AU SEIN DE L’HMIMV DE RABAT. [thèse] / KOUAME N’ZI AMOIN CHRISTIANE BINTOU, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : RECOMMANDATIONS  PERTINENCE  EXAMENS BIOCHIMIQUES Résumé : Le système de santé est confronté à des prescriptions de paramètres redondants, obsolètes voire inutiles. Ces dérives constituent un poids économique pour le patient, le laboratoire, l’institution et les mutuelles de santé. Notre étude a porté un regard sur les recommandations des sociétés savantes concernant les paramètres demandés (bilan thyroïdien, marqueurs tumoraux, Ig monoclonales, CRP et PCT, amylase et lipase, troponine et enzymes cardiaques). Nous avons observé la conformité des prescriptions par rapport à ces recommandations et le constat est sévère : la non-conformité générale est de 87%. Il est donc nécessaire pour les médecins de s’approprier les notions de pertinence et d’efficience prôné par les recommandations pour la prise en charge adéquate et efficiente du patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722013 Président : CHERRAH.Y Directeur : OUZZIF.Z Juge : BENNANA.A Juge : BELMIKKI.A Juge : GUIBAL.J

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ETUDE PROSPECTIVE DES INFECTIONS GENITALES AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / DRISSI EL BOUZAIDI RABAB

Public ISBD Titre : ETUDE PROSPECTIVE DES INFECTIONS GENITALES AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : DRISSI EL BOUZAIDI RABAB, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : VAGINITE BACTERIENNE  URETRITE  INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES. Résumé : Objectifs : - Identifier le profil étiologique des infections génitales. - Evaluer les profils de sensibilité aux antibiotiques des isolats. Matériels et Méthodes : Etude prospective descriptive sur une période de 6 mois, menée par le service de Bactériologie de l’HMIM V de Rabat. Ont été inclus tous les patients suivis à titre externe ou hospitalisés et ayant bénéficié d’un prélèvement génital pour étude cytobactériologique. Résultats : Au cours de la période d’étude, 742 patients ont été colligés, correspondant à 706 femmes et 36 hommes. L’étiologie des infections génitales chez la femme est dominée par les vaginoses bactériennes. Les agents responsables d’IST ne représentaient que 0,2%. Chez l’homme, les urétrites gonococciques représentaient 7,69%, les urétrites non gonococciques à Chlamydiae trachomatis 10,53% et à Mycoplasmes 15,79%. Les urétrites non gonococciques bactériennes, en dehors de Chlamydia et Mycoplasmes, sont l’étiologie la plus fréquente avec 78,95% des cas. Sur les 742 prélèvements colligés Chlamydiae trachomatis a été retenue dans 0,4% des cas, Neisseria gonorrhoeae (0,27%), Mycoplasmes (4,71%), Streptococcus agalactiae (12,26%), levures (22,50%) et autres microorganismes (9,70%). Le profil de sensibilité des isolats de Mycoplasmes a montré une résistance totale aux fluoroquinolones : 33,33% des isolats d’Ureaplasma urealiticum sont intermédiaires et 66,66% sont résistants. Les isolats de Mycoplasma hominis sont intermédiaires dans 20% des cas et résistants dans 80%. Le taux de sensibilité aux Tétracyclines des isolats de Streptococcus B a été très faible: 5,5% pour la tétracycline et 8,8% pour la minocycline. Ce profil bactérien reste à confirmer par une autre étude généralisant la biologie moléculaire pour le diagnostic du gonocoque, Chlamydiae trachomatis voir les Mycoplasmes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL OUENNASS Juge : AMEUR.A Juge : RABHI.M ETUDE PROSPECTIVE DES INFECTIONS GENITALES AU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / DRISSI EL BOUZAIDI RABAB, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : VAGINITE BACTERIENNE  URETRITE  INFECTIONS SEXUELLEMENT TRANSMISSIBLES. Résumé : Objectifs : - Identifier le profil étiologique des infections génitales. - Evaluer les profils de sensibilité aux antibiotiques des isolats. Matériels et Méthodes : Etude prospective descriptive sur une période de 6 mois, menée par le service de Bactériologie de l’HMIM V de Rabat. Ont été inclus tous les patients suivis à titre externe ou hospitalisés et ayant bénéficié d’un prélèvement génital pour étude cytobactériologique. Résultats : Au cours de la période d’étude, 742 patients ont été colligés, correspondant à 706 femmes et 36 hommes. L’étiologie des infections génitales chez la femme est dominée par les vaginoses bactériennes. Les agents responsables d’IST ne représentaient que 0,2%. Chez l’homme, les urétrites gonococciques représentaient 7,69%, les urétrites non gonococciques à Chlamydiae trachomatis 10,53% et à Mycoplasmes 15,79%. Les urétrites non gonococciques bactériennes, en dehors de Chlamydia et Mycoplasmes, sont l’étiologie la plus fréquente avec 78,95% des cas. Sur les 742 prélèvements colligés Chlamydiae trachomatis a été retenue dans 0,4% des cas, Neisseria gonorrhoeae (0,27%), Mycoplasmes (4,71%), Streptococcus agalactiae (12,26%), levures (22,50%) et autres microorganismes (9,70%). Le profil de sensibilité des isolats de Mycoplasmes a montré une résistance totale aux fluoroquinolones : 33,33% des isolats d’Ureaplasma urealiticum sont intermédiaires et 66,66% sont résistants. Les isolats de Mycoplasma hominis sont intermédiaires dans 20% des cas et résistants dans 80%. Le taux de sensibilité aux Tétracyclines des isolats de Streptococcus B a été très faible: 5,5% pour la tétracycline et 8,8% pour la minocycline. Ce profil bactérien reste à confirmer par une autre étude généralisant la biologie moléculaire pour le diagnostic du gonocoque, Chlamydiae trachomatis voir les Mycoplasmes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752013 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL OUENNASS Juge : AMEUR.A Juge : RABHI.M

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ÉTUDE DE LA SENSIBILITE IN VITRO A L’AMPHOTERICINE B DE 96 SOUCHES DE CANDIDA ISOLEES AU CHU IBN SINA. / SAADIA ABATOUR

Public ISBD Titre : ÉTUDE DE LA SENSIBILITE IN VITRO A L’AMPHOTERICINE B DE 96 SOUCHES DE CANDIDA ISOLEES AU CHU IBN SINA. Type de document : thèse Auteurs : SAADIA ABATOUR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDA  ANTIFONGIGRAMME  AMPHOTERICINE B  SENSIBILITE IN VITRO  SURVEILLANCE Résumé : Les infections invasives à Candida constituent une menace majeure en termes de morbidité et de mortalité surtout en réanimation. Les données sur le phénomène de résistance de Candida aux antifongiques ne sont pas disponibles au Maroc. Etablir le profil de sensibilité phénotypique des souches de Candida à l’amphotéricine B dans les services de réanimation de l’HMIMV et de CHU Avicenne de Rabat. Notre étude prospective a inclus toutes les souches de Candida issues de prélèvements divers (hémocultures, sites périphériques). La culture et l’identification des souches de Candida étaient faites sur milieu d’isolement Candiselect TM4 et la sensibilité in vitro à l’amphotéricine B était réalisée par diffusion en milieu gélosé des disques. Durant la période de l’étude, 96 souches sont inclues. À partir des hémocultures, seules Candida albicans et Candida glabrata sont isolées. L’amphotéricine B est active sur toutes les espèces de Candida : 91.77% : sensibles et 8.33 % intermédiaires ou résistantes. C. krusei 100% sensibles à l’amphotéricine B. Elle était plus active sur C. albicans : 96 % et C. glabrata : 88 %. Pour C. lusitaniae, les 2 souches isolées étaient intermédiaires ou résistantes. Conformément à la littérature, la distribution des espèces dans notre étude montre une prédominance de Candida albicans sur Candida non albicans, C.glabrata est l’espèce la plus isolée après C. albicans. L’a Amphotéricine B est active sur toutes les espèces de Candida sauf C. lusitaniae. Ce médicament reste le traitement de référence dans le traitement des candidémies. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262013 Président : BENSOUDA.Y Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BELMEKKI.A Juge : LAMSAOURI.J ÉTUDE DE LA SENSIBILITE IN VITRO A L’AMPHOTERICINE B DE 96 SOUCHES DE CANDIDA ISOLEES AU CHU IBN SINA. [thèse] / SAADIA ABATOUR, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : CANDIDA  ANTIFONGIGRAMME  AMPHOTERICINE B  SENSIBILITE IN VITRO  SURVEILLANCE Résumé : Les infections invasives à Candida constituent une menace majeure en termes de morbidité et de mortalité surtout en réanimation. Les données sur le phénomène de résistance de Candida aux antifongiques ne sont pas disponibles au Maroc. Etablir le profil de sensibilité phénotypique des souches de Candida à l’amphotéricine B dans les services de réanimation de l’HMIMV et de CHU Avicenne de Rabat. Notre étude prospective a inclus toutes les souches de Candida issues de prélèvements divers (hémocultures, sites périphériques). La culture et l’identification des souches de Candida étaient faites sur milieu d’isolement Candiselect TM4 et la sensibilité in vitro à l’amphotéricine B était réalisée par diffusion en milieu gélosé des disques. Durant la période de l’étude, 96 souches sont inclues. À partir des hémocultures, seules Candida albicans et Candida glabrata sont isolées. L’amphotéricine B est active sur toutes les espèces de Candida : 91.77% : sensibles et 8.33 % intermédiaires ou résistantes. C. krusei 100% sensibles à l’amphotéricine B. Elle était plus active sur C. albicans : 96 % et C. glabrata : 88 %. Pour C. lusitaniae, les 2 souches isolées étaient intermédiaires ou résistantes. Conformément à la littérature, la distribution des espèces dans notre étude montre une prédominance de Candida albicans sur Candida non albicans, C.glabrata est l’espèce la plus isolée après C. albicans. L’a Amphotéricine B est active sur toutes les espèces de Candida sauf C. lusitaniae. Ce médicament reste le traitement de référence dans le traitement des candidémies. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262013 Président : BENSOUDA.Y Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BELMEKKI.A Juge : LAMSAOURI.J

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EVALUATION DU COUT DE PRISE EN CHARGE DU DIABETE AU NIVEAU DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE (CHU) IBN SINA – RABAT/SALE. / HANANE OUKNANE

Public ISBD Titre : EVALUATION DU COUT DE PRISE EN CHARGE DU DIABETE AU NIVEAU DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE (CHU) IBN SINA – RABAT/SALE. Type de document : thèse Auteurs : HANANE OUKNANE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIABETE  COUT  PHARMACO-ECONOMIE Résumé : Le diabète est une maladie chronique qui constitue un problème majeur de santé publique, en raison de la morbi-mortalité qu’il occasionne. Les dépenses se chiffrent en centaines de milliards de dollars. Le but de cette étude est d’évaluer le coût du diabète de types 1 et 2 en hospitalisation et en ambulatoire. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de type pharmaco-économique menée entre janvier 2012 et mars 2013 auprès d’un échantillon représentatif de patients diabétiques de types 1 et 2 hospitalisés et suivis en moyenne pendant 7 mois (6,5-8,5 mois) dans le service d’Endocrinologie et maladies métaboliques de l’hôpital Ibn Sina. Les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et économiques ont été collectées. Résultats : Au total, 126 patients diabétiques de type 1 et 2 ont été inclus dans cette étude. L’âge moyen était de 46 ±17,15 ans, la sex-ratio (F/H) était de 0,2. La médiane de suivis de ces patients au CHU Ibn Sina –Rabat/Salé était de 7,2 mois [6,5-8,5]. Sur le plan économique, la moyenne du coût global du diabète de type1était de 4101,9±2095,6 MAD, incluant un coût d’hospitalisation de 3066,7±1156,7 MAD et un coût en ambulatoire de 1035,1±1791,9MAD, pour DT2, la moyenne du coût global était de 4481,9±2289,6MAD, incluant un coût d’hospitalisation de 3111,4±1554,6 MAD et un coût en ambulatoire de 1370,4±1827,9MAD. Conclusion : L’évaluation des coûts fournit une information utile pour fixer les priorités de santé publique et montre les ressources qui pourraient être libérées si l’on parvenait à réduire la Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592013 Président : CHRAIBI.A Directeur : AHID.S Juge : CHERTI.M Juge : FAOUZI.M.A EVALUATION DU COUT DE PRISE EN CHARGE DU DIABETE AU NIVEAU DU CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE (CHU) IBN SINA – RABAT/SALE. [thèse] / HANANE OUKNANE, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : DIABETE  COUT  PHARMACO-ECONOMIE Résumé : Le diabète est une maladie chronique qui constitue un problème majeur de santé publique, en raison de la morbi-mortalité qu’il occasionne. Les dépenses se chiffrent en centaines de milliards de dollars. Le but de cette étude est d’évaluer le coût du diabète de types 1 et 2 en hospitalisation et en ambulatoire. Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de type pharmaco-économique menée entre janvier 2012 et mars 2013 auprès d’un échantillon représentatif de patients diabétiques de types 1 et 2 hospitalisés et suivis en moyenne pendant 7 mois (6,5-8,5 mois) dans le service d’Endocrinologie et maladies métaboliques de l’hôpital Ibn Sina. Les données sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques et économiques ont été collectées. Résultats : Au total, 126 patients diabétiques de type 1 et 2 ont été inclus dans cette étude. L’âge moyen était de 46 ±17,15 ans, la sex-ratio (F/H) était de 0,2. La médiane de suivis de ces patients au CHU Ibn Sina –Rabat/Salé était de 7,2 mois [6,5-8,5]. Sur le plan économique, la moyenne du coût global du diabète de type1était de 4101,9±2095,6 MAD, incluant un coût d’hospitalisation de 3066,7±1156,7 MAD et un coût en ambulatoire de 1035,1±1791,9MAD, pour DT2, la moyenne du coût global était de 4481,9±2289,6MAD, incluant un coût d’hospitalisation de 3111,4±1554,6 MAD et un coût en ambulatoire de 1370,4±1827,9MAD. Conclusion : L’évaluation des coûts fournit une information utile pour fixer les priorités de santé publique et montre les ressources qui pourraient être libérées si l’on parvenait à réduire la Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0592013 Président : CHRAIBI.A Directeur : AHID.S Juge : CHERTI.M Juge : FAOUZI.M.A

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LE FER : ASPECTS METABOLIQUES, PROBLEMES DE CARENCE ET SITUATION ACTUELLE AU MAROC » / EL AZAMI KHADIR

Public ISBD Titre : LE FER : ASPECTS METABOLIQUES, PROBLEMES DE CARENCE ET SITUATION ACTUELLE AU MAROC » Type de document : thèse Auteurs : EL AZAMI KHADIR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : FER  METABOLISME DE FER  CARENCE EN FER  MODELE CAUSAL  SITUATION ALIMENTAIRE AU MAROC. Résumé : Le fer est l’un des oligoéléments les plus importants pour le bon fonctionnement de l’organisme. La carence martiale sévit remarquablement dans la population mondiale et particulièrement au Maroc. Son impact est dominé par l’abaissement des capacités cognitives et physiques, ce qui retentit sur la scolarisation et la productivité du travail. Pour palier à la carence martiale, le Maroc a procédé à une supplémentation en fer, cependant cette approche a fait preuve de son inefficacité. D’où la place d’une approche plus globale introduisant des aspects socioanthropologiques de la population. L’objectif de notre travail était d’abord, de rapporter l’état actuel des connaissances acquis relatives au métabolisme du fer. Ces acquis sont abondants et ne cessent de progresser, ils permettraient plus de maitrise de l’homéostasie martiale. Puis de mettre en relief la relation entre le niveau de santé et le développement socioéconomique. Ceci à fin d’insister sur le piège que nous tende l’anémie carentielle dans ce sens, pour conclure en fin que le décollage socioéconomique de notre pays reste tributaire de la lutte contre cette carence en particulier. Et que cette lutte, malgré la disponibilité de données scientifiques abondantes et récentes sur le fer, ne peut être efficace que si on procède dans le cadre d’une approche globale introduisant en plus les aspects socioanthropologiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182013 Président : BAMOU.Y Directeur : BALOUCH.L Juge : MASRAR.A LE FER : ASPECTS METABOLIQUES, PROBLEMES DE CARENCE ET SITUATION ACTUELLE AU MAROC » [thèse] / EL AZAMI KHADIR, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : FER  METABOLISME DE FER  CARENCE EN FER  MODELE CAUSAL  SITUATION ALIMENTAIRE AU MAROC. Résumé : Le fer est l’un des oligoéléments les plus importants pour le bon fonctionnement de l’organisme. La carence martiale sévit remarquablement dans la population mondiale et particulièrement au Maroc. Son impact est dominé par l’abaissement des capacités cognitives et physiques, ce qui retentit sur la scolarisation et la productivité du travail. Pour palier à la carence martiale, le Maroc a procédé à une supplémentation en fer, cependant cette approche a fait preuve de son inefficacité. D’où la place d’une approche plus globale introduisant des aspects socioanthropologiques de la population. L’objectif de notre travail était d’abord, de rapporter l’état actuel des connaissances acquis relatives au métabolisme du fer. Ces acquis sont abondants et ne cessent de progresser, ils permettraient plus de maitrise de l’homéostasie martiale. Puis de mettre en relief la relation entre le niveau de santé et le développement socioéconomique. Ceci à fin d’insister sur le piège que nous tende l’anémie carentielle dans ce sens, pour conclure en fin que le décollage socioéconomique de notre pays reste tributaire de la lutte contre cette carence en particulier. Et que cette lutte, malgré la disponibilité de données scientifiques abondantes et récentes sur le fer, ne peut être efficace que si on procède dans le cadre d’une approche globale introduisant en plus les aspects socioanthropologiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182013 Président : BAMOU.Y Directeur : BALOUCH.L Juge : MASRAR.A

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LA GRIPPE EST-ELLE ENCORE LE MODELE DES INFECTIONS VIRALES EMERGENTES ? » / EL HAMDANI MOHAMED

Public ISBD Titre : LA GRIPPE EST-ELLE ENCORE LE MODELE DES INFECTIONS VIRALES EMERGENTES ? » Type de document : thèse Auteurs : EL HAMDANI MOHAMED, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : EMERGENCE VIRALE  PANDEMIE  GRIPPE H1N1  GRIPPE H5N1  DIAGNOSTIQUE VIROLOGIQUE. Résumé : Les infections virales émergentes sont un défi pour l’organisation des politiques de santé publique dans nos sociétés. Au cours des dernières décennies, de nombreux pathogènes viraux ont fait irruption en médecine, qu’il s’agisse de virus nouvellement apparus dans la population humaine, de virus déjà présents mais nouvellement identifiés ou de virus connus exprimant des propriétés épidémiologiques inattendues. Les virus grippaux restent un modèle classique et persistant d’émergence virale, du fait de la convergence de plusieurs propriétés favorisantes, en particulier, un réservoir animal constitué par les oiseaux et les mammifères ainsi qu’un génome à ARN segmenté propice à la survenue de mutations ponctuelles et de réassortiments génétiques. Deux exemples récents, la grippe aviaire due au virus A/H5N1 et la pandémie due au virus A/H1N1 2009, montrent les difficultés à prédire le déroulement des émergences virales et définir la stratégie de contrôle la mieux adaptée. Le rôle du laboratoire est fondamental pour le diagnostic virologique de cette grippe émergente. La confirmation virologique d’un cas d’infection due à ce virus est apportée par la positivité des tests de laboratoire suivants: RT-PCR et/ou culture virale. La RT-PCR en temps réel, représente à l’heure actuelle un outil de choix en raison de sa rapidité, sensibilité et spécificité. Les tests immunologiques de diagnostic rapide (TDR) permettent de détecter la présence des antigènes de la nucléoprotéine des virus grippaux saisonniers de type A et B. Les infections grippales sont une incitation permanente à mieux connaître et mieux gérer les émergences virales. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192013 Président : P0192013 Directeur : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S LA GRIPPE EST-ELLE ENCORE LE MODELE DES INFECTIONS VIRALES EMERGENTES ? » [thèse] / EL HAMDANI MOHAMED, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : EMERGENCE VIRALE  PANDEMIE  GRIPPE H1N1  GRIPPE H5N1  DIAGNOSTIQUE VIROLOGIQUE. Résumé : Les infections virales émergentes sont un défi pour l’organisation des politiques de santé publique dans nos sociétés. Au cours des dernières décennies, de nombreux pathogènes viraux ont fait irruption en médecine, qu’il s’agisse de virus nouvellement apparus dans la population humaine, de virus déjà présents mais nouvellement identifiés ou de virus connus exprimant des propriétés épidémiologiques inattendues. Les virus grippaux restent un modèle classique et persistant d’émergence virale, du fait de la convergence de plusieurs propriétés favorisantes, en particulier, un réservoir animal constitué par les oiseaux et les mammifères ainsi qu’un génome à ARN segmenté propice à la survenue de mutations ponctuelles et de réassortiments génétiques. Deux exemples récents, la grippe aviaire due au virus A/H5N1 et la pandémie due au virus A/H1N1 2009, montrent les difficultés à prédire le déroulement des émergences virales et définir la stratégie de contrôle la mieux adaptée. Le rôle du laboratoire est fondamental pour le diagnostic virologique de cette grippe émergente. La confirmation virologique d’un cas d’infection due à ce virus est apportée par la positivité des tests de laboratoire suivants: RT-PCR et/ou culture virale. La RT-PCR en temps réel, représente à l’heure actuelle un outil de choix en raison de sa rapidité, sensibilité et spécificité. Les tests immunologiques de diagnostic rapide (TDR) permettent de détecter la présence des antigènes de la nucléoprotéine des virus grippaux saisonniers de type A et B. Les infections grippales sont une incitation permanente à mieux connaître et mieux gérer les émergences virales. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192013 Président : P0192013 Directeur : ZOUHDI.M Juge : TELLAL.S

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LE HELLP SYNDROME / YESRAOUI LAMIAE

Public ISBD Titre : LE HELLP SYNDROME Type de document : thèse Auteurs : YESRAOUI LAMIAE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE  PRE-ECLAMPSIE  THROMBOPENIE  CYTOLYSE HEPATIQUE  HEMOLYSE. Résumé : Associant une hémolyse, une cytolyse hépatique et une thrombopénie, le HELLP syndrome est la traduction biologique d’une microangiopathie gravidique disséminée pouvant survenir lors de la pré-éclampsie et engageant le pronostic maternel et fœtal. Ce syndrome est caractérisé par un polymorphisme symptomatique, évolutif et étiologique. Toute symptomatologie digestive de la deuxième moitié de la grossesse ou du post-partum doit faire évoquer le diagnostic. La physiopathologie de ce syndrome reste toujours mal élucidée, complexe et multifactorielle malgré les différents mécanismes qui ont tenté de l’expliquer. Le diagnostic et la prise en charge de ce syndrome font encore l’objet de controverses. Le diagnostic précoce est primordial pour l’optimisation de la prise en charge maternelle et fœtale. L’interruption de la grossesse constitue le traitement étiologique du HELLP syndrome. Cependant, en vue des risques liés parfois à cette attitude la prolongation de la grossesse pourra être discutée alors au cas par cas et après analyse du rapport risque/bénéfice. L’objectif de notre travail est de présenter le HELLP syndrome, de point de vue épidémiologique, physiopathologique, clinique, thérapeutique et évolutif, de préciser les examens biologiques permettant le diagnostic et de rappeler le rôle du laboratoire d’hématologie dans le diagnostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902013 Directeur : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : TELLAL.S Juge : BELMEKKI.A LE HELLP SYNDROME [thèse] / YESRAOUI LAMIAE, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : GROSSESSE  PRE-ECLAMPSIE  THROMBOPENIE  CYTOLYSE HEPATIQUE  HEMOLYSE. Résumé : Associant une hémolyse, une cytolyse hépatique et une thrombopénie, le HELLP syndrome est la traduction biologique d’une microangiopathie gravidique disséminée pouvant survenir lors de la pré-éclampsie et engageant le pronostic maternel et fœtal. Ce syndrome est caractérisé par un polymorphisme symptomatique, évolutif et étiologique. Toute symptomatologie digestive de la deuxième moitié de la grossesse ou du post-partum doit faire évoquer le diagnostic. La physiopathologie de ce syndrome reste toujours mal élucidée, complexe et multifactorielle malgré les différents mécanismes qui ont tenté de l’expliquer. Le diagnostic et la prise en charge de ce syndrome font encore l’objet de controverses. Le diagnostic précoce est primordial pour l’optimisation de la prise en charge maternelle et fœtale. L’interruption de la grossesse constitue le traitement étiologique du HELLP syndrome. Cependant, en vue des risques liés parfois à cette attitude la prolongation de la grossesse pourra être discutée alors au cas par cas et après analyse du rapport risque/bénéfice. L’objectif de notre travail est de présenter le HELLP syndrome, de point de vue épidémiologique, physiopathologique, clinique, thérapeutique et évolutif, de préciser les examens biologiques permettant le diagnostic et de rappeler le rôle du laboratoire d’hématologie dans le diagnostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902013 Directeur : MOUSSAOUI RAHALI.D Juge : TELLAL.S Juge : BELMEKKI.A

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LES HEMOGLOBINOPATHIES : CONTRIBUTION DU LABORATOIRE DE BIOCHIMIE ET DE TOXICOLOGIE DE L’HMIMV A L’ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET BIOLOGIQUE DES CAS REPERTORIES SUR UNE PERIODE DE 12 ANNEES.

Public ISBD Titre : LES HEMOGLOBINOPATHIES : CONTRIBUTION DU LABORATOIRE DE BIOCHIMIE ET DE TOXICOLOGIE DE L’HMIMV A L’ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET BIOLOGIQUE DES CAS REPERTORIES SUR UNE PERIODE DE 12 ANNEES. Type de document : thèse Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOGLOBINOPATHIES  THALASSEMIES  DREPANOCYTOSE  ETUDE DE L’HEMOGLOBINE Résumé : Les hémoglobinopathies sont définies par la présence d’anomalies qualitatives générant des variants de l’hémoglobine et/ou quantitatives à l’origine de thalassémie. L’objectif de ce travail est de mettre la lumière sur les cas d’hémoglobinopathies colligés, d’étudier leurs caractéristiques épidémiologiques et discuter leurs tableaux cliniques et biologiques. Matériels et méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive, portant sur 172 cas d’hémoglobinopathies colligés au laboratoire de Biochimie et de Toxicologie de l’HMIMV durant une période de 12 ans. Une fiche d’exploitation est renseignée (données démographiques, renseignements cliniques, résultats des explorations biologiques).L’étude de l’Hb a inclus des examens biochimiques (électrophorèse de l’Hb aux pH acide et alcalin, CLHP, bilan martial) et hématologiques. Résultats  Sur le plan épidémiologique : • La population étudiée inclut 86 hommes et 86 femmes, d’âge moyen de 30.23±18.06 ans. Au moment du diagnostic,l’âge varie entre 2 et 65 ans ; • La région du Gharb-Cherarda-Beni Hssen et celle de Rabat-Salé-Zemmour-Zaër semblent les plus touchées ; • La drépanocytose (47%), l’hémoglobinose C (20%) et la β-thalassémie (23.25%) sont prédominantes, • La forme hétérozygote est la plus reportée.  Sur le plan clinique, les anomalies biologiques, la splénomégalie et le syndrome anémique sont fréquents (74% des cas).  Sur le plan biologique : • L’anémie hémolytique est majoritairement objectivée. • Les examens biochimiques concourent indéniablement au diagnostic et révèlent des profils divers et variés d’un groupe étiologique à un autre. Discussion/ Conclusion : Les résultats de la présente étude concordent, dans la majorité des cas, avec les données de la littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0132013 Président : CHABRAOUI.L Directeur : OUZZIF.Z Juge : BOUHSSAINE.S Juge : DAMI.A Juge : DOGHMI.K LES HEMOGLOBINOPATHIES : CONTRIBUTION DU LABORATOIRE DE BIOCHIMIE ET DE TOXICOLOGIE DE L’HMIMV A L’ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET BIOLOGIQUE DES CAS REPERTORIES SUR UNE PERIODE DE 12 ANNEES. [thèse] . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOGLOBINOPATHIES  THALASSEMIES  DREPANOCYTOSE  ETUDE DE L’HEMOGLOBINE Résumé : Les hémoglobinopathies sont définies par la présence d’anomalies qualitatives générant des variants de l’hémoglobine et/ou quantitatives à l’origine de thalassémie. L’objectif de ce travail est de mettre la lumière sur les cas d’hémoglobinopathies colligés, d’étudier leurs caractéristiques épidémiologiques et discuter leurs tableaux cliniques et biologiques. Matériels et méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive, portant sur 172 cas d’hémoglobinopathies colligés au laboratoire de Biochimie et de Toxicologie de l’HMIMV durant une période de 12 ans. Une fiche d’exploitation est renseignée (données démographiques, renseignements cliniques, résultats des explorations biologiques).L’étude de l’Hb a inclus des examens biochimiques (électrophorèse de l’Hb aux pH acide et alcalin, CLHP, bilan martial) et hématologiques. Résultats  Sur le plan épidémiologique : • La population étudiée inclut 86 hommes et 86 femmes, d’âge moyen de 30.23±18.06 ans. Au moment du diagnostic,l’âge varie entre 2 et 65 ans ; • La région du Gharb-Cherarda-Beni Hssen et celle de Rabat-Salé-Zemmour-Zaër semblent les plus touchées ; • La drépanocytose (47%), l’hémoglobinose C (20%) et la β-thalassémie (23.25%) sont prédominantes, • La forme hétérozygote est la plus reportée.  Sur le plan clinique, les anomalies biologiques, la splénomégalie et le syndrome anémique sont fréquents (74% des cas).  Sur le plan biologique : • L’anémie hémolytique est majoritairement objectivée. • Les examens biochimiques concourent indéniablement au diagnostic et révèlent des profils divers et variés d’un groupe étiologique à un autre. Discussion/ Conclusion : Les résultats de la présente étude concordent, dans la majorité des cas, avec les données de la littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0132013 Président : CHABRAOUI.L Directeur : OUZZIF.Z Juge : BOUHSSAINE.S Juge : DAMI.A Juge : DOGHMI.K

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HEMOGRAMME : AVANCEES ACTUELLES / ARDOUNI SALOUA

Public ISBD Titre : HEMOGRAMME : AVANCEES ACTUELLES Type de document : thèse Auteurs : ARDOUNI SALOUA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOGRAMME  AUTOMATISME  INTERPRETATION Résumé : L’intérêt de notre travail est de souligner l’importance des deux techniques de l’hémogramme, tout en mettant en relief l’aide inestimable qu’apporte l’usage des automates en ce domaine. La réalisation d'un hémogramme automatisé permet d’améliorer considérablement la qualité des résultats, que ce soit en matière de numération ou en matière de formule leucocytaire, d’assurer une meilleure reproductibilité et plus de précision aux mesures; l’automatisation apporte encore aujourd’hui de nouvelles innovations qui améliorent la qualité des analyses ; c’est le cas de la numération des réticulocytes. Selon l'instrument, plusieurs méthodes de mesure sont utilisées, isolément ou en association : analyse par impédance, diffraction laser, courant à haute fréquence, cytochimie, lyse chimique ou réactifs fluorescents. La validation de l'hémogramme est une étape essentielle puisqu'elle permet d'éliminer d'éventuels problèmes pré analytiques, ainsi que des pièges techniques qui peuvent être résolus par le recours à des techniques manuelles. En cas d'anomalies quantitatives ou qualitatives chez un patient vu pour la première fois, un examen du frottis de sang est obligatoire. En l'absence de ces causes d'erreur, les résultats seront validés en tenant compte des valeurs de références et d'éventuelles données antérieures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M HEMOGRAMME : AVANCEES ACTUELLES [thèse] / ARDOUNI SALOUA, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOGRAMME  AUTOMATISME  INTERPRETATION Résumé : L’intérêt de notre travail est de souligner l’importance des deux techniques de l’hémogramme, tout en mettant en relief l’aide inestimable qu’apporte l’usage des automates en ce domaine. La réalisation d'un hémogramme automatisé permet d’améliorer considérablement la qualité des résultats, que ce soit en matière de numération ou en matière de formule leucocytaire, d’assurer une meilleure reproductibilité et plus de précision aux mesures; l’automatisation apporte encore aujourd’hui de nouvelles innovations qui améliorent la qualité des analyses ; c’est le cas de la numération des réticulocytes. Selon l'instrument, plusieurs méthodes de mesure sont utilisées, isolément ou en association : analyse par impédance, diffraction laser, courant à haute fréquence, cytochimie, lyse chimique ou réactifs fluorescents. La validation de l'hémogramme est une étape essentielle puisqu'elle permet d'éliminer d'éventuels problèmes pré analytiques, ainsi que des pièges techniques qui peuvent être résolus par le recours à des techniques manuelles. En cas d'anomalies quantitatives ou qualitatives chez un patient vu pour la première fois, un examen du frottis de sang est obligatoire. En l'absence de ces causes d'erreur, les résultats seront validés en tenant compte des valeurs de références et d'éventuelles données antérieures. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0352013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M

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LES HEMOPATHIES MALIGNES A TRANSLOCATION T(9,22). / HAKIM HARCHAOUI

Public ISBD Titre : LES HEMOPATHIES MALIGNES A TRANSLOCATION T(9,22). Type de document : thèse Auteurs : HAKIM HARCHAOUI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSLOCATION T(9,22)  LEUCEMIE MYELOÏDE CHRONIQUE  LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE  MALADIES RESIDUELLES. Résumé : Les hémopathies à translocation t(9,22) sont des hémopathies malignes caractérisées par la présence d’une anomalie appelée chromosome Philadelphie. Cette anomalie est présente souvent dans 95 % des cas de leucémie myeloide chronique ainsi que leucémie aigue lymphoblastique. Il correspond à une translocation réciproque et équilibré entre une les bras longs des chromosomes 9 et 22. Ce remaniement chromosomique aboutit à un gène de fusion BCR-ABL, dont 1’ARNm hybride permet la synthèse d’une protéine de fusion de 210 kDa ou 190 kDa selon le point de cassure dans la région BCR. Typiquement, P190 est associe au leucémie aigue lymphoblastique (LAL) et P210 est associe au leucemie myloide chronique(LMC). .Il est bien établi que la translocation t(9,22) présente un intérêt diagnostic dans leucemie myloide chronique (LMC) et constitue un paramètre pronostique très péjoratif dans les leucemie aigue lyphoblastique. Ce chimérique revêt une importance particulière dans l’évaluation des maladies résiduelles au cours de la LMC et LAL. Une meilleure compréhension des mécanismes moléculaires pourrait aboutir à une thérapie spécifique par l’utilisation d’inhibiteurs des tyrosine-kinases. Les inhibiteurs de l’activité kinase de BCR-ABL constituent une classe thérapeutique particulièrement intéressante pour le futur avec des résultats d’ores et déjà prometteurs. De nouveaux inhibiteurs ont été développés pour surmonter les résistances survenues au cours de traitement par Imatinib. L’objectif de cette étude est de décrie le mécanisme moléculaire mis en jeu dans l’apparition de la LMC et LAL et de porter l’étude sur l’intérêt de cette translocation BCR-ABL dans le diagnostic et l’évaluation des maladies résiduelles et le suivi thérapeutique dont les ITK introduit en première ligne ou seconde ligne thérapeutique dans LMC et LAL sont abordées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0632013 Président : BELMEKKI.A Directeur : KHETTAB.M Juge : HESSISSEN.L Juge : MRANI.S LES HEMOPATHIES MALIGNES A TRANSLOCATION T(9,22). [thèse] / HAKIM HARCHAOUI, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSLOCATION T(9,22)  LEUCEMIE MYELOÏDE CHRONIQUE  LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE  MALADIES RESIDUELLES. Résumé : Les hémopathies à translocation t(9,22) sont des hémopathies malignes caractérisées par la présence d’une anomalie appelée chromosome Philadelphie. Cette anomalie est présente souvent dans 95 % des cas de leucémie myeloide chronique ainsi que leucémie aigue lymphoblastique. Il correspond à une translocation réciproque et équilibré entre une les bras longs des chromosomes 9 et 22. Ce remaniement chromosomique aboutit à un gène de fusion BCR-ABL, dont 1’ARNm hybride permet la synthèse d’une protéine de fusion de 210 kDa ou 190 kDa selon le point de cassure dans la région BCR. Typiquement, P190 est associe au leucémie aigue lymphoblastique (LAL) et P210 est associe au leucemie myloide chronique(LMC). .Il est bien établi que la translocation t(9,22) présente un intérêt diagnostic dans leucemie myloide chronique (LMC) et constitue un paramètre pronostique très péjoratif dans les leucemie aigue lyphoblastique. Ce chimérique revêt une importance particulière dans l’évaluation des maladies résiduelles au cours de la LMC et LAL. Une meilleure compréhension des mécanismes moléculaires pourrait aboutir à une thérapie spécifique par l’utilisation d’inhibiteurs des tyrosine-kinases. Les inhibiteurs de l’activité kinase de BCR-ABL constituent une classe thérapeutique particulièrement intéressante pour le futur avec des résultats d’ores et déjà prometteurs. De nouveaux inhibiteurs ont été développés pour surmonter les résistances survenues au cours de traitement par Imatinib. L’objectif de cette étude est de décrie le mécanisme moléculaire mis en jeu dans l’apparition de la LMC et LAL et de porter l’étude sur l’intérêt de cette translocation BCR-ABL dans le diagnostic et l’évaluation des maladies résiduelles et le suivi thérapeutique dont les ITK introduit en première ligne ou seconde ligne thérapeutique dans LMC et LAL sont abordées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0632013 Président : BELMEKKI.A Directeur : KHETTAB.M Juge : HESSISSEN.L Juge : MRANI.S

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HEMORHEOLOGIE :FONDAMENTAUX, PHYSIOLOGIE, EXPLORATION ET APPLICATIONS PATHOLOGIQUES.REVUE DE LA LITTERATURE / MUNEZERO CARINE

Public ISBD Titre : HEMORHEOLOGIE :FONDAMENTAUX, PHYSIOLOGIE, EXPLORATION ET APPLICATIONS PATHOLOGIQUES.REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : MUNEZERO CARINE, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMORHEOLOGIE  VISCOSITE SANGUINE  VISCOSITE PLASMATIQUE  AGREGATION ERYTHROCYTAIRE  DEFORMABILITE ERYTHROCYTAIRE Résumé : L’hémorhéologie étudie les rapports du sang avec le vaisseau et les différents paramètres pouvant influencer ces rapports.C’est tout d’abord dans le domaine de la cardiologie que cette notion a permis de corriger l’approche seulement biochimique de la formation de la plaque athéroscléreuse. En outre, l’hyperagrégation érythrocytaire, à laquelle sont sensibles les macrovaisseaux artériels et veineux, perturbe les sécrétions pariétales et la vasomotricité. Le retentissement de ces modifications sur la viscosité sanguine et le comportement des plaquettes a permis de définir des paramètres biologiques utiles à l’exploration rhéologique des désordres ischémiques observés lors d’accidents vasculaires cérébraux et dans les complications des épisodes ischémiques des membres inférieurs ou de préciser les mécanismes d’action de certaines médications antihypertensives. La rhéologie de la microcirculation peut également être perturbée et donner lieu à des troubles visuels ou des vertiges dans la polyglobulie de Vaquez ou la maladie de Waldenström. La drépanocytose, du fait même de la perte de déformabilité des hématies provoquée par l’hémoglobine S, est une affection rhéologique ; les troubles observés en expliquent les récidives vaso-occlusives et hémolytiques. Ce sont là les principales applications pathologiques de l’hémorhéologie qui sont abordées dans ce travail ainsi que les applications thérapeutiques ; mais auparavant, il convient de rappeler les fondamentaux en hémorhéologie et d’en analyser les données physiologiques et d’exploration. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022013 Président : BENSOUDA.Y Directeur : BENABDALLAH.C Juge : MASRAR.A Juge : DAKKA.T HEMORHEOLOGIE :FONDAMENTAUX, PHYSIOLOGIE, EXPLORATION ET APPLICATIONS PATHOLOGIQUES.REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / MUNEZERO CARINE, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMORHEOLOGIE  VISCOSITE SANGUINE  VISCOSITE PLASMATIQUE  AGREGATION ERYTHROCYTAIRE  DEFORMABILITE ERYTHROCYTAIRE Résumé : L’hémorhéologie étudie les rapports du sang avec le vaisseau et les différents paramètres pouvant influencer ces rapports.C’est tout d’abord dans le domaine de la cardiologie que cette notion a permis de corriger l’approche seulement biochimique de la formation de la plaque athéroscléreuse. En outre, l’hyperagrégation érythrocytaire, à laquelle sont sensibles les macrovaisseaux artériels et veineux, perturbe les sécrétions pariétales et la vasomotricité. Le retentissement de ces modifications sur la viscosité sanguine et le comportement des plaquettes a permis de définir des paramètres biologiques utiles à l’exploration rhéologique des désordres ischémiques observés lors d’accidents vasculaires cérébraux et dans les complications des épisodes ischémiques des membres inférieurs ou de préciser les mécanismes d’action de certaines médications antihypertensives. La rhéologie de la microcirculation peut également être perturbée et donner lieu à des troubles visuels ou des vertiges dans la polyglobulie de Vaquez ou la maladie de Waldenström. La drépanocytose, du fait même de la perte de déformabilité des hématies provoquée par l’hémoglobine S, est une affection rhéologique ; les troubles observés en expliquent les récidives vaso-occlusives et hémolytiques. Ce sont là les principales applications pathologiques de l’hémorhéologie qui sont abordées dans ce travail ainsi que les applications thérapeutiques ; mais auparavant, il convient de rappeler les fondamentaux en hémorhéologie et d’en analyser les données physiologiques et d’exploration. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022013 Président : BENSOUDA.Y Directeur : BENABDALLAH.C Juge : MASRAR.A Juge : DAKKA.T

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LES HYPER-HEMOLYSES / WAÂL NAIMA

Public ISBD Titre : LES HYPER-HEMOLYSES Type de document : thèse Auteurs : WAÂL NAIMA, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : GLOBULES ROUGES  HEMOLYSE  ANEMIES HEMOLYTIQUES CORPUSCULAIRES  ANEMIES HEMOLYTIQUES EXTRA-CORPUSCULAIRES. Résumé : L'hémolyse physiologique est le phénomène irréversible par lequel les globules rouges sont détruits et libèrent leur contenu hémoglobinique dans le milieu extérieur. L’hémolyse pathologique ou hyper-hémolyse est la destruction précoce et exagérée des globules rouges circulants qui conduit à une anémie hémolytique. Le tableau clinique comporte la triade de l’hémolyse représenté par la pâleur, l’ictère et la splénomégalie. Le diagnostic biologique repose sur des arguments qui sont soit liés à la destruction du globule rouge (anémie normochrome normocytaire ou macrocytaire) et à l’hyperdestruction de l’hémoglobine (chute de l’haptoglobine, augmentation des LDH, hémoglobinémie, hémoglobinurie, augmentation de la bilirubine, augmentation du stercobilinogène fécal), soit liés aux signes de régénération sanguine et médullaire (augmentation des réticulocytes). L’analyse des éléments clinique et du bilan biologique initial permet dans la majorité des cas d’orienter sinon de préciser la cause de l’anémie hémolytique. L’anémie hémolytique peut être congénitale ou acquise. La démarche diagnostique est basée sur des tests simples comme le frottis sanguin, le test à l’antiglobuline et l’électrophorèse de l’hémoglobine jusqu’aux examens plus spécialisés comme l’étude génétique et la biologie moléculaire dans les causes congénitales. Le but de notre travail est de faire, à travers une revue de la littérature, une approche des mécanismes physiopathologiques, des moyens de diagnostic biologique et les différentes étiologies des anémies hémolytiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MESSAOUDI.N Juge : MASRAR.A LES HYPER-HEMOLYSES [thèse] / WAÂL NAIMA, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : GLOBULES ROUGES  HEMOLYSE  ANEMIES HEMOLYTIQUES CORPUSCULAIRES  ANEMIES HEMOLYTIQUES EXTRA-CORPUSCULAIRES. Résumé : L'hémolyse physiologique est le phénomène irréversible par lequel les globules rouges sont détruits et libèrent leur contenu hémoglobinique dans le milieu extérieur. L’hémolyse pathologique ou hyper-hémolyse est la destruction précoce et exagérée des globules rouges circulants qui conduit à une anémie hémolytique. Le tableau clinique comporte la triade de l’hémolyse représenté par la pâleur, l’ictère et la splénomégalie. Le diagnostic biologique repose sur des arguments qui sont soit liés à la destruction du globule rouge (anémie normochrome normocytaire ou macrocytaire) et à l’hyperdestruction de l’hémoglobine (chute de l’haptoglobine, augmentation des LDH, hémoglobinémie, hémoglobinurie, augmentation de la bilirubine, augmentation du stercobilinogène fécal), soit liés aux signes de régénération sanguine et médullaire (augmentation des réticulocytes). L’analyse des éléments clinique et du bilan biologique initial permet dans la majorité des cas d’orienter sinon de préciser la cause de l’anémie hémolytique. L’anémie hémolytique peut être congénitale ou acquise. La démarche diagnostique est basée sur des tests simples comme le frottis sanguin, le test à l’antiglobuline et l’électrophorèse de l’hémoglobine jusqu’aux examens plus spécialisés comme l’étude génétique et la biologie moléculaire dans les causes congénitales. Le but de notre travail est de faire, à travers une revue de la littérature, une approche des mécanismes physiopathologiques, des moyens de diagnostic biologique et les différentes étiologies des anémies hémolytiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482013 Président : BELMEKKI.A Directeur : MESSAOUDI.N Juge : MASRAR.A

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HYPERHOMOCYSTEINEMIE ET DEPRESSION / CHARRAK MOUNIR

Public ISBD Titre : HYPERHOMOCYSTEINEMIE ET DEPRESSION Type de document : thèse Auteurs : CHARRAK MOUNIR, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : DEPRESSION  HOMOCYSTEINE  FOLATES  VITAMINE B6  VITAMINE B12. Résumé : Des taux sanguins élevés de l'homocystéine ont été associés à plusieurs troubles psychiatriques et neurodégénératifs tels que les troubles schizophréniques, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et la dépression. L'hypothèse est que les facteurs génétiques et environnementaux élèvent les niveaux d'homocystéine, ce qui provoque des maladies vasculaires du cerveau, et / ou des modifications des neurotransmetteurs, ce qui cause la dépression. Pour argumenter le rôle de l’homocystéine dans la dépression, certains auteurs ont proposé d’évaluer l’action de molécules directement impliquées dans le cycle de l’homocystéine: la S-adénosylméthionine, les Folates et la Vitamine B12. Une association entre la dépression et le statut en folates a été démontrée dans des études cliniques, une déficience en folates, ou même des taux faibles, ont été reliés à la persistance de symptômes dépressifs et à une mauvaise réponse aux antidépresseurs. Les auteurs ont mis en avant que la S-adénosylméthionine était une alternative efficace et bien tolérée aux antidépresseurs. Tous ces travaux montrent l’importance du statut vitaminique en B12 et B9 dans la survenue de certains troubles psychiatriques, soulignant l’intérêt de mesurer leurs taux lors du diagnostic. Il y a de nombreux éléments qui soutiennent l’hypothèse du rôle de l’homocystéine dans la dépression. Les données statistiques, les aspects physiologiques et génétiques semblent aller dans ce sens. Cependant les résultats restent variables, voire contradictoires et on doit considérer plusieurs facteurs de confusion dans ces études. Les facteurs ethniques, géographiques, culturels et l’âge sont autant d’éléments qui semblent intervenir et qui ne permettent pas toujours de savoir si l’hyperhomocystéinémie est une cause directe de dépression ou la conséquence de mécanismes liés aux carences en folates et vitamine B12. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0892013 Président : BICHRA.MZ Directeur : TELLAL.S Juge : MESSAOUDI.N HYPERHOMOCYSTEINEMIE ET DEPRESSION [thèse] / CHARRAK MOUNIR, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : DEPRESSION  HOMOCYSTEINE  FOLATES  VITAMINE B6  VITAMINE B12. Résumé : Des taux sanguins élevés de l'homocystéine ont été associés à plusieurs troubles psychiatriques et neurodégénératifs tels que les troubles schizophréniques, la maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson et la dépression. L'hypothèse est que les facteurs génétiques et environnementaux élèvent les niveaux d'homocystéine, ce qui provoque des maladies vasculaires du cerveau, et / ou des modifications des neurotransmetteurs, ce qui cause la dépression. Pour argumenter le rôle de l’homocystéine dans la dépression, certains auteurs ont proposé d’évaluer l’action de molécules directement impliquées dans le cycle de l’homocystéine: la S-adénosylméthionine, les Folates et la Vitamine B12. Une association entre la dépression et le statut en folates a été démontrée dans des études cliniques, une déficience en folates, ou même des taux faibles, ont été reliés à la persistance de symptômes dépressifs et à une mauvaise réponse aux antidépresseurs. Les auteurs ont mis en avant que la S-adénosylméthionine était une alternative efficace et bien tolérée aux antidépresseurs. Tous ces travaux montrent l’importance du statut vitaminique en B12 et B9 dans la survenue de certains troubles psychiatriques, soulignant l’intérêt de mesurer leurs taux lors du diagnostic. Il y a de nombreux éléments qui soutiennent l’hypothèse du rôle de l’homocystéine dans la dépression. Les données statistiques, les aspects physiologiques et génétiques semblent aller dans ce sens. Cependant les résultats restent variables, voire contradictoires et on doit considérer plusieurs facteurs de confusion dans ces études. Les facteurs ethniques, géographiques, culturels et l’âge sont autant d’éléments qui semblent intervenir et qui ne permettent pas toujours de savoir si l’hyperhomocystéinémie est une cause directe de dépression ou la conséquence de mécanismes liés aux carences en folates et vitamine B12. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0892013 Président : BICHRA.MZ Directeur : TELLAL.S Juge : MESSAOUDI.N

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L’INFECTION URINAIRE DANS LE SERVICE D’UROLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / SOUMAYA CHAKRANI

Public ISBD Titre : L’INFECTION URINAIRE DANS LE SERVICE D’UROLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : SOUMAYA CHAKRANI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION URINAIRE  INFECTION URINAIRE NOSOCOMIALE  INFECTIONS URINAIRE COMMUNAUTAIRE  UROLOGIE Résumé : Les infections urinaires constituent une préoccupation constante en milieu urologique, du fait de leur fréquence très élevée,leur morbidité, l'allongement de la durée d'hospitalisation synonyme de surcoût, et à cause des bactéries multirésistantes incriminées dans ces infections. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur tous les examens cytobactériologiques urinaires positifs provenant des malades hospitalisés dans le service d’urologie de l’HMIMV, durant une période de 19mois s’étendant du 1erJanvier 2011 au 31juillet 2012. Résultats : Au cours de notre étude, nous avons rapporté 60 cas d’infections urinaires nosocomiales et 17 d’infections urinaires communautaires. L’incidence des infections urinaires nosocomiales est de l’ordre de 17,2%. Le sexe masculin est prédominant. L’âge moyen est de plus 60 ans. Tous les patients présentaient, un ou plusieurs facteurs de risque tels que les antécédents d’infection urinaire, le sondage urinaire ou la chirurgie urologique. Les germes nosocomiaux et communautaires étaient dominés essentiellement par les entérobactéries. Escherichia Coli vient en tête, suivie de Klebsiella pneumoniae et Enterobacter cloacae. Les bactéries non fermentantes représentées par Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumannii sont moins fréquentes. La résistance des entérobactéries touche de nombreuses familles d’antibiotiques. Seuls, l’imipenème, l’amikacine, la fosfomycine et la colistine gardent encore une meilleure activité antibactérienne. L’étude comparative des profils de résistance des bactéries aux antibiotiques, montre la progression de la résistance des germes nosocomiaux vis-à-vis des différentes familles d’antibiotiques. Conclusion : la prévention reste le meilleur moyen pour éviter les conséquences pronostiques et économiques lourdes de l’infection urinaire qu’elle soit nosocomiale ou communautaire, en respectant les indications rigoureuses de la prescription des antibiotiques et du sondage urinaire ainsi que les mesures d’hygiène et d’isolement des malades infectés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412013 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y L’INFECTION URINAIRE DANS LE SERVICE D’UROLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / SOUMAYA CHAKRANI, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION URINAIRE  INFECTION URINAIRE NOSOCOMIALE  INFECTIONS URINAIRE COMMUNAUTAIRE  UROLOGIE Résumé : Les infections urinaires constituent une préoccupation constante en milieu urologique, du fait de leur fréquence très élevée,leur morbidité, l'allongement de la durée d'hospitalisation synonyme de surcoût, et à cause des bactéries multirésistantes incriminées dans ces infections. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur tous les examens cytobactériologiques urinaires positifs provenant des malades hospitalisés dans le service d’urologie de l’HMIMV, durant une période de 19mois s’étendant du 1erJanvier 2011 au 31juillet 2012. Résultats : Au cours de notre étude, nous avons rapporté 60 cas d’infections urinaires nosocomiales et 17 d’infections urinaires communautaires. L’incidence des infections urinaires nosocomiales est de l’ordre de 17,2%. Le sexe masculin est prédominant. L’âge moyen est de plus 60 ans. Tous les patients présentaient, un ou plusieurs facteurs de risque tels que les antécédents d’infection urinaire, le sondage urinaire ou la chirurgie urologique. Les germes nosocomiaux et communautaires étaient dominés essentiellement par les entérobactéries. Escherichia Coli vient en tête, suivie de Klebsiella pneumoniae et Enterobacter cloacae. Les bactéries non fermentantes représentées par Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumannii sont moins fréquentes. La résistance des entérobactéries touche de nombreuses familles d’antibiotiques. Seuls, l’imipenème, l’amikacine, la fosfomycine et la colistine gardent encore une meilleure activité antibactérienne. L’étude comparative des profils de résistance des bactéries aux antibiotiques, montre la progression de la résistance des germes nosocomiaux vis-à-vis des différentes familles d’antibiotiques. Conclusion : la prévention reste le meilleur moyen pour éviter les conséquences pronostiques et économiques lourdes de l’infection urinaire qu’elle soit nosocomiale ou communautaire, en respectant les indications rigoureuses de la prescription des antibiotiques et du sondage urinaire ainsi que les mesures d’hygiène et d’isolement des malades infectés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412013 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y

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LES INFECTIONS FONGIQUES CHEZ LE SUJET DIABETIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A L'HOPITAL MILITAIRE AVICENNE DE MARRAKECH. / IMANE SAMI

Public ISBD Titre : LES INFECTIONS FONGIQUES CHEZ LE SUJET DIABETIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A L'HOPITAL MILITAIRE AVICENNE DE MARRAKECH. Type de document : thèse Auteurs : IMANE SAMI, Auteur Année de publication : 2013 Langues : Français (fre) Mots-clés : DIABETE  MYCOSES  CLINIQUE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENTS Résumé : Les patients atteints de diabète sucré sont plus sujets à développer des infections fongiques dont l'évolution peut être plus fulminante. Cependant une controverse règne toujours sur les facteurs prédisposants ces infections. Le but de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques des mycoses chez le diabétique, identifier les agents pathogènes, et évaluer les facteurs favorisants. Il s’agit d’une étude prospective, s’étendant sur une période de 14 semaines (septembre à décembre 2011), au sein du laboratoire de parasitologie mycologie de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech et portant sur les patients diabétiques consultants et/ou hospitalisés au service d’endocrinologie de la même institution. Durant la période d’étude, 100 diabétiques sont examinés dont 56% d’homme. L’âge est 54,22 ±11 ,74 ans. La glycémie est 1,62 ±0,54 g/l. L’HbA1c est 8,4 ±2,02 %. L’IMC est 28,16 kg/m2. Les complications dégénératives sont retrouvées dans 54%. Les mycoses sont retrouvées chez 41% des diabétiques. La principale atteinte est l’onychomycose retrouvée dans le tiers des diabétiques. Les principaux agents mycosiques sont les dermatophytes (46%), dominées par Trichophyton rubrum, suivies par les candidoses (37,5%), un cas mortel de mucormycose est également retrouvé. Le développement des mycoses est significativement corrélé avec la glycémie (p<0,04) et le sexe masculin (p<0,013). Les hommes sont 2,44 fois plus susceptibles. Le diabète mal équilibré est un terrain d’immunodépression qui favorise l’infection fongique. Cette dernière dépasse un problème d’ordre esthétique, elle peut être responsable d’amputation ou menacer le pronostic vital. D’où l’intérêt d’éduquer les patients quant à l’importance de l’équilibre glycémique et la nécessité de consulter au moindre signe infectieux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0082013 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : MOUTAJ.R Juge : BOUAITY.I Juge : ZOPUHAIR.S Juge : ARSALANE.L LES INFECTIONS FONGIQUES CHEZ LE SUJET DIABETIQUE : ETUDE PROSPECTIVE A L'HOPITAL MILITAIRE AVICENNE DE MARRAKECH. [thèse] / IMANE SAMI, Auteur . - 2013. Langues : Français (fre) Mots-clés : DIABETE  MYCOSES  CLINIQUE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENTS Résumé : Les patients atteints de diabète sucré sont plus sujets à développer des infections fongiques dont l'évolution peut être plus fulminante. Cependant une controverse règne toujours sur les facteurs prédisposants ces infections. Le but de ce travail est d’étudier les aspects épidémiologiques des mycoses chez le diabétique, identifier les agents pathogènes, et évaluer les facteurs favorisants. Il s’agit d’une étude prospective, s’étendant sur une période de 14 semaines (septembre à décembre 2011), au sein du laboratoire de parasitologie mycologie de l’Hôpital Militaire Avicenne de Marrakech et portant sur les patients diabétiques consultants et/ou hospitalisés au service d’endocrinologie de la même institution. Durant la période d’étude, 100 diabétiques sont examinés dont 56% d’homme. L’âge est 54,22 ±11 ,74 ans. La glycémie est 1,62 ±0,54 g/l. L’HbA1c est 8,4 ±2,02 %. L’IMC est 28,16 kg/m2. Les complications dégénératives sont retrouvées dans 54%. Les mycoses sont retrouvées chez 41% des diabétiques. La principale atteinte est l’onychomycose retrouvée dans le tiers des diabétiques. Les principaux agents mycosiques sont les dermatophytes (46%), dominées par Trichophyton rubrum, suivies par les candidoses (37,5%), un cas mortel de mucormycose est également retrouvé. Le développement des mycoses est significativement corrélé avec la glycémie (p<0,04) et le sexe masculin (p<0,013). Les hommes sont 2,44 fois plus susceptibles. Le diabète mal équilibré est un terrain d’immunodépression qui favorise l’infection fongique. Cette dernière dépasse un problème d’ordre esthétique, elle peut être responsable d’amputation ou menacer le pronostic vital. D’où l’intérêt d’éduquer les patients quant à l’importance de l’équilibre glycémique et la nécessité de consulter au moindre signe infectieux. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0082013 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : MOUTAJ.R Juge : BOUAITY.I Juge : ZOPUHAIR.S Juge : ARSALANE.L

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