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SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE

l’abcès rénal chez l’enfant, à propos de 07 cas. / Noussaiba NABIL 

Public ISBD Titre : l’abcès rénal chez l’enfant, à propos de 07 cas. Type de document : thèse Auteurs : Noussaiba NABIL, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : abcès rénal chez l’enfant  facteurs prédisposant  difficultés diagnostic  drainage chirurgical  prévention. Résumé : L’abcès du rein se définit par une collection de pus dans le parenchyme rénal, constituée sous forme d’une tuméfaction fluctuante aux dépens de tissus sains. C’est une pathologie rare en pédiatrie. Il s’agit d’une étude rétrospective de 07 cas d’abcès rénaux colligés au service de Chirurgie Pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants, au CHU Avicenne de Rabat durant les 16 dernières années, afin d’analyser le profil épidémiologique, clinique, biologique, morphologique, thérapeutique et évolutif de la pathologie. L’âge moyen des patients était de 05 ans, avec une prédominance masculine. Le retard diagnostique a été estimé à une moyenne de 4 semaines. La fièvre a été constante chez la totalité de nos patients, la douleur lombaire a été retrouvée chez 06 enfants, la masse lombaire a été découverte chez 2 cas. L’hyperleucocytose avec une CRP positive ont été constantes, L’ECBU pratiqué systématiquement a été positif dans 2 cas, en isolant Escherichia coli et klebsiella. Il a révélé une leucocyturie aseptique dans un cas. Le diagnostic de l’abcès rénal est basé sur l’imagerie, notamment l’échographie et l’uroscanner. L’antibiothérapie a été prescrite chez tous les malades, Le drainage percutané a été pratiqué chez 05 malades devant l’inefficacité de l’antibiothérapie seule et il a montré son efficacité chez 03 patients. Le drainage chirurgical a été réalisé chez 04 malades, mais en première intention chez 2 malades. L’administration d'antibiotiques par voie intraveineuse avec surveillance ont bien fonctionné lorsque la maladie a été détectée tôt,tandis que le couple drainage –antibiothérapie reste le traitement de référence. Le diagnostic précoce et le traitement approprié est important pour prévenir les complications potentiellement mortelles causées par l’abcès rénal. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322019 Président : M'BAREK Directeur : KISRA.M Juge : EL KORAICHI.A Juge : OULAHYANE.R l’abcès rénal chez l’enfant, à propos de 07 cas. [thèse] / Noussaiba NABIL, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : abcès rénal chez l’enfant  facteurs prédisposant  difficultés diagnostic  drainage chirurgical  prévention. Résumé : L’abcès du rein se définit par une collection de pus dans le parenchyme rénal, constituée sous forme d’une tuméfaction fluctuante aux dépens de tissus sains. C’est une pathologie rare en pédiatrie. Il s’agit d’une étude rétrospective de 07 cas d’abcès rénaux colligés au service de Chirurgie Pédiatrique à l’Hôpital d’Enfants, au CHU Avicenne de Rabat durant les 16 dernières années, afin d’analyser le profil épidémiologique, clinique, biologique, morphologique, thérapeutique et évolutif de la pathologie. L’âge moyen des patients était de 05 ans, avec une prédominance masculine. Le retard diagnostique a été estimé à une moyenne de 4 semaines. La fièvre a été constante chez la totalité de nos patients, la douleur lombaire a été retrouvée chez 06 enfants, la masse lombaire a été découverte chez 2 cas. L’hyperleucocytose avec une CRP positive ont été constantes, L’ECBU pratiqué systématiquement a été positif dans 2 cas, en isolant Escherichia coli et klebsiella. Il a révélé une leucocyturie aseptique dans un cas. Le diagnostic de l’abcès rénal est basé sur l’imagerie, notamment l’échographie et l’uroscanner. L’antibiothérapie a été prescrite chez tous les malades, Le drainage percutané a été pratiqué chez 05 malades devant l’inefficacité de l’antibiothérapie seule et il a montré son efficacité chez 03 patients. Le drainage chirurgical a été réalisé chez 04 malades, mais en première intention chez 2 malades. L’administration d'antibiotiques par voie intraveineuse avec surveillance ont bien fonctionné lorsque la maladie a été détectée tôt,tandis que le couple drainage –antibiothérapie reste le traitement de référence. Le diagnostic précoce et le traitement approprié est important pour prévenir les complications potentiellement mortelles causées par l’abcès rénal. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322019 Président : M'BAREK Directeur : KISRA.M Juge : EL KORAICHI.A Juge : OULAHYANE.R

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ABORD TRANSNASAL TRANSSPHENOÏDAL ENDOSCOPIQUE DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES-EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA / Myriam ATOUBI 

Public ISBD Titre : ABORD TRANSNASAL TRANSSPHENOÏDAL ENDOSCOPIQUE DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES-EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Myriam ATOUBI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome hypophysaire  endoscopie  chirurgie  IRM Résumé : Introduction: Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes, habituellement développés au dépend de l’antéhypophyse. Objectifs: Étudier l’intérêt et les avantages de l'abord transnasal transphénoïdal dans le traitement des adénomes hypophysaires. Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive des dossiers des patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical par abord transnasal transsphenoïdal endoscopique depuis janvier 2015 à décembre 2018 au service de neurochirurgie du CHU Ibn Sina. Une fiche d'exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives. Résultats: Sur les 17 cas retenus, 76.7% sont des femmes contre 23.6% d’hommes. La moyenne d’âge était de 40.5 ans. On a retrouvé un délai moyen de diagnostic de 18 mois, avec comme principal motif de consultation des céphalées chez 59% des patients, suivi de troubles visuels isolés chez 11.7% des cas. Les adénomes étaient prédominés par des prolactinomes dans 47.2%, suivi des adénomes non sécrétant retrouvés chez 23.6%, ensuite les adénomes à GH chez 5.9%, des adénomes à ACTH chez 5.9% des patients, pour finir, des adénomes mixtes retrouvé chez 11.8% des cas. L’examen clé reste l’IRM, révélant un macroadénome chez 88.2% des patients contre 11.8% de microadénomes. Tous nos patients ont bénéficié d’un suivi endocrinien en pré et postopératoire. L’exérèse était totale chez 88.2% des patients. Les complications postopératoires étaient rares avec un cas de diabète insipide. L’évolution était marquée par une amélioration chez 88.2% des patients sur le plan endocrinien et ophtalmologique, on a noté la survenu d’une récidive chez 11.8% des patients, et la persistance de la symptomatologie chez 5.9%. Conclusion: L’abord transnasal endoscopique est actuellement la technique chirurgicale standard dans le service de neurochirurgie à l’hôpital Ibn Sina. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622019 Président : EL MAAQILI.R Directeur : EL FATEMI.N Juge : FIKRI.M Juge : ZALAGH.M Juge : NITASSI.S ABORD TRANSNASAL TRANSSPHENOÏDAL ENDOSCOPIQUE DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES-EXPERIENCE DU SERVICE DE NEUROCHIRURGIE DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / Myriam ATOUBI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Adénome hypophysaire  endoscopie  chirurgie  IRM Résumé : Introduction: Les adénomes hypophysaires sont des tumeurs bénignes, habituellement développés au dépend de l’antéhypophyse. Objectifs: Étudier l’intérêt et les avantages de l'abord transnasal transphénoïdal dans le traitement des adénomes hypophysaires. Matériel et méthodes: Etude rétrospective descriptive des dossiers des patients ayant bénéficié d’un traitement chirurgical par abord transnasal transsphenoïdal endoscopique depuis janvier 2015 à décembre 2018 au service de neurochirurgie du CHU Ibn Sina. Une fiche d'exploitation fut utilisée pour recenser les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et évolutives. Résultats: Sur les 17 cas retenus, 76.7% sont des femmes contre 23.6% d’hommes. La moyenne d’âge était de 40.5 ans. On a retrouvé un délai moyen de diagnostic de 18 mois, avec comme principal motif de consultation des céphalées chez 59% des patients, suivi de troubles visuels isolés chez 11.7% des cas. Les adénomes étaient prédominés par des prolactinomes dans 47.2%, suivi des adénomes non sécrétant retrouvés chez 23.6%, ensuite les adénomes à GH chez 5.9%, des adénomes à ACTH chez 5.9% des patients, pour finir, des adénomes mixtes retrouvé chez 11.8% des cas. L’examen clé reste l’IRM, révélant un macroadénome chez 88.2% des patients contre 11.8% de microadénomes. Tous nos patients ont bénéficié d’un suivi endocrinien en pré et postopératoire. L’exérèse était totale chez 88.2% des patients. Les complications postopératoires étaient rares avec un cas de diabète insipide. L’évolution était marquée par une amélioration chez 88.2% des patients sur le plan endocrinien et ophtalmologique, on a noté la survenu d’une récidive chez 11.8% des patients, et la persistance de la symptomatologie chez 5.9%. Conclusion: L’abord transnasal endoscopique est actuellement la technique chirurgicale standard dans le service de neurochirurgie à l’hôpital Ibn Sina. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622019 Président : EL MAAQILI.R Directeur : EL FATEMI.N Juge : FIKRI.M Juge : ZALAGH.M Juge : NITASSI.S

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ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE CEREBRO-BASILAIRE PAR EMBOLIE HYDATIQUE. / BOUCHERTA Hanaa 

Public ISBD Titre : ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE CEREBRO-BASILAIRE PAR EMBOLIE HYDATIQUE. Type de document : thèse Auteurs : BOUCHERTA Hanaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste hydatique  atteinte cardiaque  embolie  AVCI Résumé : L’hydatidose est une anthropozoonose due au développement de la forme larvaire du ténia Echinococcus granulosus chez l’homme. Elle constitue un problème de santé publique dans les zones d’endémie représentées par tous les pays d’élevage où le contact chiens-moutons est constant. L’atteinte cardiaque se caractérise par sa rareté et par ses complications redoutables, notamment la rupture, pouvant être responsable d’embolies hydatiques systémiques. Nous rapportons dans ce travail l’observation d’une patiente de 38 ans, ayant une notion de contact étroit avec les chiens, qui présente des épisodes de perte de connaissance avec secousses des membres, compliqués d’une hypotonie musculaire, d’une altération de l’acuité visuelle, d’une impériosité mictionnelle et d’une confusion post-critique un mois après l’apparition de palpitations. L’examen clinique retrouve une diminution de la force musculaire des 4 membres. L’IRM cérébrale a objectivé de multiples lésions ischémiques au niveau du cervelet, du noyau caudé et du lobe frontal. Les explorations radiologiques cardiaques ont mis en évidence une masse kystique multilobulaire multivésiculaire envahissant le ventricule gauche et le septum interventriculaire, rappelant l’atteinte hydatique. Un traitement antiparasitaire fait d’Albendazole a été administré, en association à un traitement chirurgical. L’aspect macroscopique des kystes en per-opétoire est en faveur du kyste hydatique. A travers ce cas et une revue de littérature, notre travail discutera les différentes caractéristiques cliniques, radiologiques et évolutives de cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3542019 Président : LAAROUSSI.M Directeur : BENOMAR.A Juge : AOUFI.S Juge : DOGHMI.N Juge : BOURAZZA.A ACCIDENT VASCULAIRE CEREBRAL ISCHEMIQUE CEREBRO-BASILAIRE PAR EMBOLIE HYDATIQUE. [thèse] / BOUCHERTA Hanaa, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste hydatique  atteinte cardiaque  embolie  AVCI Résumé : L’hydatidose est une anthropozoonose due au développement de la forme larvaire du ténia Echinococcus granulosus chez l’homme. Elle constitue un problème de santé publique dans les zones d’endémie représentées par tous les pays d’élevage où le contact chiens-moutons est constant. L’atteinte cardiaque se caractérise par sa rareté et par ses complications redoutables, notamment la rupture, pouvant être responsable d’embolies hydatiques systémiques. Nous rapportons dans ce travail l’observation d’une patiente de 38 ans, ayant une notion de contact étroit avec les chiens, qui présente des épisodes de perte de connaissance avec secousses des membres, compliqués d’une hypotonie musculaire, d’une altération de l’acuité visuelle, d’une impériosité mictionnelle et d’une confusion post-critique un mois après l’apparition de palpitations. L’examen clinique retrouve une diminution de la force musculaire des 4 membres. L’IRM cérébrale a objectivé de multiples lésions ischémiques au niveau du cervelet, du noyau caudé et du lobe frontal. Les explorations radiologiques cardiaques ont mis en évidence une masse kystique multilobulaire multivésiculaire envahissant le ventricule gauche et le septum interventriculaire, rappelant l’atteinte hydatique. Un traitement antiparasitaire fait d’Albendazole a été administré, en association à un traitement chirurgical. L’aspect macroscopique des kystes en per-opétoire est en faveur du kyste hydatique. A travers ce cas et une revue de littérature, notre travail discutera les différentes caractéristiques cliniques, radiologiques et évolutives de cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3542019 Président : LAAROUSSI.M Directeur : BENOMAR.A Juge : AOUFI.S Juge : DOGHMI.N Juge : BOURAZZA.A

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ACCIDENTAS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES VERTEBRO-BASILAIRES: ETUDE D'UNE SERIE HOSPITALIERE DE 54 CAS / NGUEMA Leticia Dominique 

Public ISBD Titre : ACCIDENTAS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES VERTEBRO-BASILAIRES: ETUDE D'UNE SERIE HOSPITALIERE DE 54 CAS Type de document : thèse Auteurs : NGUEMA Leticia Dominique, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ischémie  artère cérébrale postérieure  athérosclérose Résumé : INTRODUCTION : Les infarctus vertébro basilaires sont rares, représentant 20% des infarctus cérébraux. Leur particularité demeure l’habituelle normalité de la TDM face à une symptomatologie clinique peu spécifique orientant le diagnostic. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective de 54 patients de 35 à 86 ans, présentant un AVCI du système vertébro basilaire colligés au service de neurologie de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2018. RESULTATS : Notre série comporte 39 hommes et 15 femmes de sexe ratio 2,6 ; d’âge moyen 54 ans. Les principaux facteurs de risque sont l’HTA (53,70%), le diabète (42,59%) et le tabagisme (25,92%). Le délai d’admission moyen était de 04 jours. La présentation clinique est marquée par la présence d’un déficit moteur dans (70,37%), d’une paralysie faciale dans (16,66%), des troubles de la parole dans (35,18%), des troubles visuels dans (12,96%) et d’un syndrome cérébelleux dans (18,51%). L’imagerie dominée par la TDM cérébrale qui a permit le diagnostic à 86,27%, puis l’IRM cérébrale qui a confirmé l’AVCI dans 12,96% où la TDM cérébrale était normale ; nous a permit d’établir que la fréquence de l’atteinte du tronc cérébral (30%), plus particulièrement du Pons (20%) est plus élevée que celle des autres territoires de la fosse cérébrale postérieure repartie suivant: artères cérébelleuses (24%), ACP (24%), Mésencéphale (6%), Médulla (4%). Les étiologies restent dominées par l’athérosclérose (81,48%) suivie des causes cardioemboliques (07,40%). L’évolution était favorable à (88,88%) avec une mortalité globale à 3,70%. CONCLUSION : Le polymorphisme clinique et les signes peu spécifiques type vertige, diplopie, dysarthrie, déficit moteur pur ou associé des AVCI vertébro basilaires nécessitent une TDM en urgence en cas d’indisponibilité de l’IRM. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352019 Président : BELMEKI.A Directeur : BOURAZZA.A Juge : ZARZUR.J Juge : BOUMDINE .E.H ACCIDENTAS VASCULAIRES CEREBRAUX ISCHEMIQUES VERTEBRO-BASILAIRES: ETUDE D'UNE SERIE HOSPITALIERE DE 54 CAS [thèse] / NGUEMA Leticia Dominique, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ischémie  artère cérébrale postérieure  athérosclérose Résumé : INTRODUCTION : Les infarctus vertébro basilaires sont rares, représentant 20% des infarctus cérébraux. Leur particularité demeure l’habituelle normalité de la TDM face à une symptomatologie clinique peu spécifique orientant le diagnostic. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective de 54 patients de 35 à 86 ans, présentant un AVCI du système vertébro basilaire colligés au service de neurologie de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat du 1er janvier 2014 au 31 décembre 2018. RESULTATS : Notre série comporte 39 hommes et 15 femmes de sexe ratio 2,6 ; d’âge moyen 54 ans. Les principaux facteurs de risque sont l’HTA (53,70%), le diabète (42,59%) et le tabagisme (25,92%). Le délai d’admission moyen était de 04 jours. La présentation clinique est marquée par la présence d’un déficit moteur dans (70,37%), d’une paralysie faciale dans (16,66%), des troubles de la parole dans (35,18%), des troubles visuels dans (12,96%) et d’un syndrome cérébelleux dans (18,51%). L’imagerie dominée par la TDM cérébrale qui a permit le diagnostic à 86,27%, puis l’IRM cérébrale qui a confirmé l’AVCI dans 12,96% où la TDM cérébrale était normale ; nous a permit d’établir que la fréquence de l’atteinte du tronc cérébral (30%), plus particulièrement du Pons (20%) est plus élevée que celle des autres territoires de la fosse cérébrale postérieure repartie suivant: artères cérébelleuses (24%), ACP (24%), Mésencéphale (6%), Médulla (4%). Les étiologies restent dominées par l’athérosclérose (81,48%) suivie des causes cardioemboliques (07,40%). L’évolution était favorable à (88,88%) avec une mortalité globale à 3,70%. CONCLUSION : Le polymorphisme clinique et les signes peu spécifiques type vertige, diplopie, dysarthrie, déficit moteur pur ou associé des AVCI vertébro basilaires nécessitent une TDM en urgence en cas d’indisponibilité de l’IRM. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352019 Président : BELMEKI.A Directeur : BOURAZZA.A Juge : ZARZUR.J Juge : BOUMDINE .E.H

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ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG : EVALUATION DES CONNAISSANCES ET ATTITUDES DES CHIRURGIENS A TRAVERS UNE ETUDE MENEE A L’HMIMV, RABAT / HALOUACHE Ali 

Public ISBD Titre : ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG : EVALUATION DES CONNAISSANCES ET ATTITUDES DES CHIRURGIENS A TRAVERS UNE ETUDE MENEE A L’HMIMV, RABAT Type de document : thèse Auteurs : HALOUACHE Ali, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : AES  Chirurgiens  Bloc opératoire  PPE-VIH Résumé : L'AES est toute blessure ou contact d’une muqueuse ou peau lésée avec du sang, tissus ou liquide biologique pouvant contenir un agent infectieux. But de l’étude : Evaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des chirurgiens en cas d’AES au bloc opératoire Matériels et méthodes : cette étude descriptive transversale a été menée durant la période allant d’Octobre 2018 au Février 2019 à l’HIMV de Rabat. Auprès d’un échantillon représentatif de 70 chirurgiens à l’aide d’un questionnaire anonymisé. Résultats : 78,6% des enquêtés étaient des hommes, l’âge moyen des enquêtés était de 32,4 +/- 4,31ans et 58.6 % avait une ancienneté inférieure à 5 ans. Seuls 52,9% ont déclaré être vaccinés contre le VHB. La connaissance du risque de contamination virale apparaît encore imparfaite et l’attitude en cas d’AES est incertaine. Au moins un antécédent d’AES durant les 12 derniers mois a été rapportés chez 70% des enquêtés, dont 81,6 % ne l’ont pas déclaré. Les raisons invoquées pour cette sous déclaration étaient en premier la négligence (55%), et les difficultés administratives (32,5%). La sérologie chez le patient source n’a été demandée que dans 61,22% des cas, et deux victimes avaient pris une chimio prophylaxie antirétrovirale. Le taux de connaissance des « précautions standard » variait de 38,57% à 94,28%, seulement 20% des chirurgiens portent toujours une double paire de gants, et aucun enquêté n’utilise une protection oculaire. Conclusion : Des efforts supplémentaires doivent être mis en œuvre en termes de vaccination, de formation et de sensibilisation pour optimiser la prise en charge et le suivi des victimes d’AES. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912019 Président : HRORA.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZRARA.A Juge : BENCHEBBA.D Juge : ENNIBI.K ACCIDENTS D’EXPOSITION AU SANG : EVALUATION DES CONNAISSANCES ET ATTITUDES DES CHIRURGIENS A TRAVERS UNE ETUDE MENEE A L’HMIMV, RABAT [thèse] / HALOUACHE Ali, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : AES  Chirurgiens  Bloc opératoire  PPE-VIH Résumé : L'AES est toute blessure ou contact d’une muqueuse ou peau lésée avec du sang, tissus ou liquide biologique pouvant contenir un agent infectieux. But de l’étude : Evaluer les connaissances, les attitudes et les pratiques des chirurgiens en cas d’AES au bloc opératoire Matériels et méthodes : cette étude descriptive transversale a été menée durant la période allant d’Octobre 2018 au Février 2019 à l’HIMV de Rabat. Auprès d’un échantillon représentatif de 70 chirurgiens à l’aide d’un questionnaire anonymisé. Résultats : 78,6% des enquêtés étaient des hommes, l’âge moyen des enquêtés était de 32,4 +/- 4,31ans et 58.6 % avait une ancienneté inférieure à 5 ans. Seuls 52,9% ont déclaré être vaccinés contre le VHB. La connaissance du risque de contamination virale apparaît encore imparfaite et l’attitude en cas d’AES est incertaine. Au moins un antécédent d’AES durant les 12 derniers mois a été rapportés chez 70% des enquêtés, dont 81,6 % ne l’ont pas déclaré. Les raisons invoquées pour cette sous déclaration étaient en premier la négligence (55%), et les difficultés administratives (32,5%). La sérologie chez le patient source n’a été demandée que dans 61,22% des cas, et deux victimes avaient pris une chimio prophylaxie antirétrovirale. Le taux de connaissance des « précautions standard » variait de 38,57% à 94,28%, seulement 20% des chirurgiens portent toujours une double paire de gants, et aucun enquêté n’utilise une protection oculaire. Conclusion : Des efforts supplémentaires doivent être mis en œuvre en termes de vaccination, de formation et de sensibilisation pour optimiser la prise en charge et le suivi des victimes d’AES. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2912019 Président : HRORA.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ZRARA.A Juge : BENCHEBBA.D Juge : ENNIBI.K

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ACROMIOPLASTIE SOUS ARTHROSCOPIE A PROPOS DE 27 CAS. / EL MEKKAOUI Moad 

Public ISBD Titre : ACROMIOPLASTIE SOUS ARTHROSCOPIE A PROPOS DE 27 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL MEKKAOUI Moad, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epaule  acromion  conflit  acromioplastie  arthroscopie Résumé : L’objectif de ce travail est d’analyser tout d’abord le conflit sous acromial sous ses aspects cliniques, épidémiologiques, radiologiques et thérapeutiques. Puis, de partager l’expérience du service en termes d’acromioplastie sous arthroscopie. Notre étude a porté sur 27 patients ayant subi une acromioplastie sous arthroscopie pour conflit sous acromial avec une coiffe des rotateur intacte entre janvier 2012 et septembre 2017 au sein du service de traumatologie orthopédie 2 de l’hôpital militaire d'instruction Mohamed V. L’âge moyen de nos patients a été de 52. Le sexe féminin a représenté 63% des patients. Le côté droit a été atteint dans 70% des cas. La durée moyenne d’évolution des symptômes avant la consultation a été de 16 mois. Nos patients se sont présentés avec une douleur et une impotence fonctionnelle de l’épaule. Un conflit sous acromial a été retrouvé à l’examen physique. Des radiographies standards de l’épaule de face et de profil de Lamy ont été réalisées chez l’ensemble des patients. Un acromion de type 2 selon la classification de Bigliani a été prédominant, présent chez 63% des patients. L’index acromial moyen a varié entre 0,68 et 0,78. Le critical shoulder angle a été en moyenne entre 34° et 42°. Une atteinte de la coiffe des rotateurs a été éliminée à l’échographie ou à l’IRM de l’épaule. Tous nos patients ont bénéficié d’une acromioplastie sous arthroscopie. Dans notre série, l’évaluation des résultats fonctionnels et cliniques s’était basée sur le score U.C.L.A. Les résultats ont été satisfaisants (très bons et bons) dans 80% des cas. Le score U.C.L.A moyen a été de 30,5 en postopératoire alors qu’il a été de 11,5 en préopératoire. Ainsi, nos résultats concordent avec ceux de la littérature sur le plan épidémiologique, clinique, radiologique et thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592019 Président : MANSOUR.T Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BOUABID.S.A Juge : AMRANI.A ACROMIOPLASTIE SOUS ARTHROSCOPIE A PROPOS DE 27 CAS. [thèse] / EL MEKKAOUI Moad, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Epaule  acromion  conflit  acromioplastie  arthroscopie Résumé : L’objectif de ce travail est d’analyser tout d’abord le conflit sous acromial sous ses aspects cliniques, épidémiologiques, radiologiques et thérapeutiques. Puis, de partager l’expérience du service en termes d’acromioplastie sous arthroscopie. Notre étude a porté sur 27 patients ayant subi une acromioplastie sous arthroscopie pour conflit sous acromial avec une coiffe des rotateur intacte entre janvier 2012 et septembre 2017 au sein du service de traumatologie orthopédie 2 de l’hôpital militaire d'instruction Mohamed V. L’âge moyen de nos patients a été de 52. Le sexe féminin a représenté 63% des patients. Le côté droit a été atteint dans 70% des cas. La durée moyenne d’évolution des symptômes avant la consultation a été de 16 mois. Nos patients se sont présentés avec une douleur et une impotence fonctionnelle de l’épaule. Un conflit sous acromial a été retrouvé à l’examen physique. Des radiographies standards de l’épaule de face et de profil de Lamy ont été réalisées chez l’ensemble des patients. Un acromion de type 2 selon la classification de Bigliani a été prédominant, présent chez 63% des patients. L’index acromial moyen a varié entre 0,68 et 0,78. Le critical shoulder angle a été en moyenne entre 34° et 42°. Une atteinte de la coiffe des rotateurs a été éliminée à l’échographie ou à l’IRM de l’épaule. Tous nos patients ont bénéficié d’une acromioplastie sous arthroscopie. Dans notre série, l’évaluation des résultats fonctionnels et cliniques s’était basée sur le score U.C.L.A. Les résultats ont été satisfaisants (très bons et bons) dans 80% des cas. Le score U.C.L.A moyen a été de 30,5 en postopératoire alors qu’il a été de 11,5 en préopératoire. Ainsi, nos résultats concordent avec ceux de la littérature sur le plan épidémiologique, clinique, radiologique et thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592019 Président : MANSOUR.T Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BOUABID.S.A Juge : AMRANI.A

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ACTINOMYCOSES PULMONAIRES : PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES / LEMOU Kaoutar 

Public ISBD Titre : ACTINOMYCOSES PULMONAIRES : PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : LEMOU Kaoutar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomycose  Fistules  Pénicilline  Poumon  Prévention Résumé : L’actinomycose est une maladie infectieuse, endogène et pseudotumorale. Elle se caractérise par la formation de tissu de granulations, d’abcès, de fibrose avasculaire et très fréquemment de fistules. Elle est causée par Actinomyces spp., Une bactérie à Gram-positif anaérobie qui colonise normalement la bouche humaine et les voies digestives et génitales. La localisation pulmonaire représente 20 % des cas et vient après la forme cervico-faciale. Elle survient le plus souvent sur un terrain débilité. L’actinomycose pulmonaire est caractérisée par un grand polymorphisme clinique posant de délicats problèmes diagnostiques. Dans sa forme la plus commune elle ressemble à d’autres atteintes comme une pneumopathie communautaire, une tuberculose ou encore à un cancer du poumon. L’examen histo-pathologique reste la clé du diagnostic de cette affection du fait des difficultés de l’examen bactériologique. La thérapie habituelle consiste en une pénicilline intraveineuse, en passant par des antibiotiques oraux pour un total d'environ 1 an. L’antibiothérapie débutée le plus précocement limite les séquelles infectieuses. La prévention repose sur l’amélioration des conditions d’hygiène bucco-dentaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A ACTINOMYCOSES PULMONAIRES : PARTICULARITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / LEMOU Kaoutar, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Actinomycose  Fistules  Pénicilline  Poumon  Prévention Résumé : L’actinomycose est une maladie infectieuse, endogène et pseudotumorale. Elle se caractérise par la formation de tissu de granulations, d’abcès, de fibrose avasculaire et très fréquemment de fistules. Elle est causée par Actinomyces spp., Une bactérie à Gram-positif anaérobie qui colonise normalement la bouche humaine et les voies digestives et génitales. La localisation pulmonaire représente 20 % des cas et vient après la forme cervico-faciale. Elle survient le plus souvent sur un terrain débilité. L’actinomycose pulmonaire est caractérisée par un grand polymorphisme clinique posant de délicats problèmes diagnostiques. Dans sa forme la plus commune elle ressemble à d’autres atteintes comme une pneumopathie communautaire, une tuberculose ou encore à un cancer du poumon. L’examen histo-pathologique reste la clé du diagnostic de cette affection du fait des difficultés de l’examen bactériologique. La thérapie habituelle consiste en une pénicilline intraveineuse, en passant par des antibiotiques oraux pour un total d'environ 1 an. L’antibiothérapie débutée le plus précocement limite les séquelles infectieuses. La prévention repose sur l’amélioration des conditions d’hygiène bucco-dentaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4252019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A

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ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’HELICOBACTER PYLORI. / DAIDAI Soukaina 

Public ISBD Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’HELICOBACTER PYLORI. Type de document : thèse Auteurs : DAIDAI Soukaina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacter pylori  Diagnostic  Traitement  Actualités Résumé : L’Helicobacter pylori est une bactérie spiralée essentiellement gastrique, de transmission interhumaine. Son éradication est un défi majeur de sante publique. Son rôle pathogène a été révélé dans l’ulcère, le lymphome et le cancer gastrique ainsi que dans certaines affections extra digestives telles que le PTI, l’anémie ferriprive et la carence en vitamine B12.Cette diversité d’expression digestive tient à la présence de facteurs de virulence, des facteurs de susceptibilité de l’hôte et son environnement. Le diagnostic de l’Helicobacter pylori repose sur des techniques invasives pratiquées sur des biopsies obtenues par fibroscopie digestive comprenant l’examen histologique, le test rapide à l’uréase, la culture et l’amplification génique et d’autres non invasives comprenant le test respiratoire à l’urée, la recherche de l’antigène dans les selles et la sérologie. Le choix se rapporte à la clinique, à la sensibilité, spécificité et coût du test. Les techniques de biologie moléculaire ont été particulièrement développées pour le diagnostic rapide de cette bactérie ainsi que pour détecter les différentes résistances.La culture de biopsies gastriques est délicate mais reste le moyen le plus sûr permettant la détermination de la sensibilité aux antibiotiques, la recherche de facteurs de virulence et le typage génétique. Le test respiratoire reste le meilleur pour évaluer l’éradication. Afin d’éradiquer cette maladie infectieuse, des stratégies basées sur la trithérapie associant IPP et ATB ont été préconisées. Prometteuses à leur début, elles ont progressivement connu une perte d’efficacité en raison d’un accroissement des résistances .La trithérapie a été abandonnée au profit de la quadrithérapie séquentielle et bismuthée donnant des résultats d’éradication satisfaisants. En cas d’échec, une recherche de la sensibilité aux antibiotiques par antibiogramme ou PCR devra être faite systématiquement afin d’adapter le traitement antibiotique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572019 Président : ZOUHDI.M Directeur : AABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’HELICOBACTER PYLORI. [thèse] / DAIDAI Soukaina, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Helicobacter pylori  Diagnostic  Traitement  Actualités Résumé : L’Helicobacter pylori est une bactérie spiralée essentiellement gastrique, de transmission interhumaine. Son éradication est un défi majeur de sante publique. Son rôle pathogène a été révélé dans l’ulcère, le lymphome et le cancer gastrique ainsi que dans certaines affections extra digestives telles que le PTI, l’anémie ferriprive et la carence en vitamine B12.Cette diversité d’expression digestive tient à la présence de facteurs de virulence, des facteurs de susceptibilité de l’hôte et son environnement. Le diagnostic de l’Helicobacter pylori repose sur des techniques invasives pratiquées sur des biopsies obtenues par fibroscopie digestive comprenant l’examen histologique, le test rapide à l’uréase, la culture et l’amplification génique et d’autres non invasives comprenant le test respiratoire à l’urée, la recherche de l’antigène dans les selles et la sérologie. Le choix se rapporte à la clinique, à la sensibilité, spécificité et coût du test. Les techniques de biologie moléculaire ont été particulièrement développées pour le diagnostic rapide de cette bactérie ainsi que pour détecter les différentes résistances.La culture de biopsies gastriques est délicate mais reste le moyen le plus sûr permettant la détermination de la sensibilité aux antibiotiques, la recherche de facteurs de virulence et le typage génétique. Le test respiratoire reste le meilleur pour évaluer l’éradication. Afin d’éradiquer cette maladie infectieuse, des stratégies basées sur la trithérapie associant IPP et ATB ont été préconisées. Prometteuses à leur début, elles ont progressivement connu une perte d’efficacité en raison d’un accroissement des résistances .La trithérapie a été abandonnée au profit de la quadrithérapie séquentielle et bismuthée donnant des résultats d’éradication satisfaisants. En cas d’échec, une recherche de la sensibilité aux antibiotiques par antibiogramme ou PCR devra être faite systématiquement afin d’adapter le traitement antibiotique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4572019 Président : ZOUHDI.M Directeur : AABI.R Juge : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A

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ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA MALADIE DE LYME. / ESSOUNI Zakaryae 

Public ISBD Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA MALADIE DE LYME. Type de document : thèse Auteurs : ESSOUNI Zakaryae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : lyme- Borrélia Burgdorferi  Ixodes  érythème migrant  neuroborréliose  nouvelles recommandations Résumé : La maladie de Lyme ou Borréliose de Lyme est une anthropozoonose systémique due à des spirochètes du groupe Borrelia Burgdorferisensu lato qui comprend plusieurs espèces pathogènes, transmise à l'Homme par piqûre de tiques du genre Ixodes essentiellement en période estivale. Elle constitue la maladie vectorielle la plus fréquente dans l'hémisphère nord. Le polymorphisme clinique est la première caractéristique remarquable de la Borréliose de lyme qui se manifeste sous des formes cliniques diverses et isolées, principalement cutanées, neurologiques ou articulaires. Par commodité, il est classique de distinguer les manifestations cliniques en trois catégories: infection localisée, manifestations précoces et manifestations tardives de l'infection disséminée, ce qui ne doit pas dissimuler de fréquents chevauchements. Le diagnostic est fondé avant tout sur l'observation de signes cliniques objectifs et sur des éléments d'anamnèse associés ou non à des éléments biologiques faisant partie intégrante du diagnostic en fonction de la manifestation. Le diagnostic biologique est basé sur l'analyse microbiologique qui comprend des techniques directes de recherche de la bactérie, et des techniques indirectes à la recherche d'anticorps spécifiques. Le traitement , reposant essentiellement sur une antibiothérapie précoce et adaptée, vise la guérison des manifestations cliniques primaires et la prévention des manifestations ultérieures. En l'absence de vaccin disponible, la prévention repose essentiellement sur des mesures primaires et secondaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732019 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA MALADIE DE LYME. [thèse] / ESSOUNI Zakaryae, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : lyme- Borrélia Burgdorferi  Ixodes  érythème migrant  neuroborréliose  nouvelles recommandations Résumé : La maladie de Lyme ou Borréliose de Lyme est une anthropozoonose systémique due à des spirochètes du groupe Borrelia Burgdorferisensu lato qui comprend plusieurs espèces pathogènes, transmise à l'Homme par piqûre de tiques du genre Ixodes essentiellement en période estivale. Elle constitue la maladie vectorielle la plus fréquente dans l'hémisphère nord. Le polymorphisme clinique est la première caractéristique remarquable de la Borréliose de lyme qui se manifeste sous des formes cliniques diverses et isolées, principalement cutanées, neurologiques ou articulaires. Par commodité, il est classique de distinguer les manifestations cliniques en trois catégories: infection localisée, manifestations précoces et manifestations tardives de l'infection disséminée, ce qui ne doit pas dissimuler de fréquents chevauchements. Le diagnostic est fondé avant tout sur l'observation de signes cliniques objectifs et sur des éléments d'anamnèse associés ou non à des éléments biologiques faisant partie intégrante du diagnostic en fonction de la manifestation. Le diagnostic biologique est basé sur l'analyse microbiologique qui comprend des techniques directes de recherche de la bactérie, et des techniques indirectes à la recherche d'anticorps spécifiques. Le traitement , reposant essentiellement sur une antibiothérapie précoce et adaptée, vise la guérison des manifestations cliniques primaires et la prévention des manifestations ultérieures. En l'absence de vaccin disponible, la prévention repose essentiellement sur des mesures primaires et secondaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4732019 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S

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LES ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA TUBERCULOSE DE SYSTEME NERVEUX CENTRALE. / EL MEJJATI Aissam 

Public ISBD Titre : LES ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA TUBERCULOSE DE SYSTEME NERVEUX CENTRALE. Type de document : thèse Auteurs : EL MEJJATI Aissam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningite tuberculeuse  Tuberculome  Abcès tuberculeux- Miliaire tuberculeuse cérébrale- Encéphalite tuberculeuse  épidurite  Antibacillaires Résumé : La tuberculose neuroméningée est grevée d’une morbidité et d’une mortalité élevées d’où l’intérêt d’un diagnostic précoce et l’instauration urgente d’un traitement adapté en cas de forte suspicion. Le but de notre travail est de rapporter les données récentes de littérature concernant les moyens diagnostiques de la tuberculose neuroméningée et de déterminer les modalités thérapeutiques et préventives de la maladie. La tuberculose du système nerveux central représente 10 à 30% des lésions expansives intracrâniennes dans les pays en voie de développement .Dans les pays industrialisés, la tuberculose neuroméningée a pris un regain d’intérêt avec l’infection VIH. Le mécanisme le plus communément admis de l’infestation des méninges par le BK est celui d’une dissémination hématogène, avec ensemencement cérébral et constitution de tubercules intra parenchymateux. La tuberculose du SNC est caractérisée par un polymorphisme clinique posant parfois des problèmes de diagnostic différentiel. Devant la lenteur du diagnostic bactériologique et l’incertitude évolutive de la maladie, le clinicien est contraint de débuter le traitement antituberculeux en se basant sur les données cliniques et biologiques d’orientation. L’imagerie médicale est un grand secours au diagnostic et au suivi des lésions intracrâniennes et médullaires. La chimiothérapie a transformé le pronostic de la tuberculose du SNC. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4712019 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S LES ACTUALITES DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA TUBERCULOSE DE SYSTEME NERVEUX CENTRALE. [thèse] / EL MEJJATI Aissam, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Méningite tuberculeuse  Tuberculome  Abcès tuberculeux- Miliaire tuberculeuse cérébrale- Encéphalite tuberculeuse  épidurite  Antibacillaires Résumé : La tuberculose neuroméningée est grevée d’une morbidité et d’une mortalité élevées d’où l’intérêt d’un diagnostic précoce et l’instauration urgente d’un traitement adapté en cas de forte suspicion. Le but de notre travail est de rapporter les données récentes de littérature concernant les moyens diagnostiques de la tuberculose neuroméningée et de déterminer les modalités thérapeutiques et préventives de la maladie. La tuberculose du système nerveux central représente 10 à 30% des lésions expansives intracrâniennes dans les pays en voie de développement .Dans les pays industrialisés, la tuberculose neuroméningée a pris un regain d’intérêt avec l’infection VIH. Le mécanisme le plus communément admis de l’infestation des méninges par le BK est celui d’une dissémination hématogène, avec ensemencement cérébral et constitution de tubercules intra parenchymateux. La tuberculose du SNC est caractérisée par un polymorphisme clinique posant parfois des problèmes de diagnostic différentiel. Devant la lenteur du diagnostic bactériologique et l’incertitude évolutive de la maladie, le clinicien est contraint de débuter le traitement antituberculeux en se basant sur les données cliniques et biologiques d’orientation. L’imagerie médicale est un grand secours au diagnostic et au suivi des lésions intracrâniennes et médullaires. La chimiothérapie a transformé le pronostic de la tuberculose du SNC. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4712019 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S

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ACUPUNCTURE DANS LA PRATIQUE MEDICALE / BENDOUZ Soukaina 

Public ISBD Titre : ACUPUNCTURE DANS LA PRATIQUE MEDICALE Type de document : thèse Auteurs : BENDOUZ Soukaina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acupuncture  bases scientifiques  Efficacité clinique  médecine complémentaire. Résumé : Notre thèse a essayé de faire le point sur la situation présente de l’évaluation de l’acupuncture. Voilà les principales conclusions auxquelles nous sommes parvenus : -les principes de l’acupuncture issus de la tradition sont encore à démontrer ,les données existantes ne permettent pas, à l’heure actuelle, de conclure sur la réalité d’existence des méridiens ou des points d’acupuncture. -L’évaluation clinique de l’acupuncture permet toutefois d’estimer qu’elle doit faire partie du panier de soin médical de la médecine occidentale dans certaines indications. Il apparaît qu’après l’analyse de toutes ces études, qu’il existe un intérêt à utiliser l’acupuncture (combinée ou non à un autre traitement) par rapport aux soins usuels seuls dans l’amélioration de plusieurs affections. À ce titre, l’acupuncture reste une thérapie sûre, avec de rares effets indésirables. -La pratique de l’acupuncture a été introduite dans le système de santé publique marocain en 1976 par les missions médicales chinoises ; notre étude rétrospective avait comme objectif principal de répertorier les affections pour lesquelles les patients ont eu recours à l’acupuncture entre la période qui s’étend du 01/01/2010 au 01/01/2019 au sein du service d’acupuncture CHP Chefchaouen. L’étude comportait 1002 patients ; la majorité était de sexe féminin (55%) ; la tranche d’âge la plus représentée était celle entre 50-59 ans. Le recours à l’acupuncture dans notre série était dans plus de 90 % des cas pour des affections douloureuses chroniques (Rhumatisme 35,22 %, sciatalgie 21,75 %, lombalgie 15.26 %, arthrose de genou 13.77 %, douleur de l’épaule 5.28 %, cervicalgie 1.29 %, migraine 1.69 %, névralgie faciale 0.29 %). L’acupuncture semble mériter une meilleure intégration dans le système de santé au Maroc, des mesures réglementaires de la formation et l’exercice de l’acupuncture sont impératifs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282019 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A ACUPUNCTURE DANS LA PRATIQUE MEDICALE [thèse] / BENDOUZ Soukaina, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Acupuncture  bases scientifiques  Efficacité clinique  médecine complémentaire. Résumé : Notre thèse a essayé de faire le point sur la situation présente de l’évaluation de l’acupuncture. Voilà les principales conclusions auxquelles nous sommes parvenus : -les principes de l’acupuncture issus de la tradition sont encore à démontrer ,les données existantes ne permettent pas, à l’heure actuelle, de conclure sur la réalité d’existence des méridiens ou des points d’acupuncture. -L’évaluation clinique de l’acupuncture permet toutefois d’estimer qu’elle doit faire partie du panier de soin médical de la médecine occidentale dans certaines indications. Il apparaît qu’après l’analyse de toutes ces études, qu’il existe un intérêt à utiliser l’acupuncture (combinée ou non à un autre traitement) par rapport aux soins usuels seuls dans l’amélioration de plusieurs affections. À ce titre, l’acupuncture reste une thérapie sûre, avec de rares effets indésirables. -La pratique de l’acupuncture a été introduite dans le système de santé publique marocain en 1976 par les missions médicales chinoises ; notre étude rétrospective avait comme objectif principal de répertorier les affections pour lesquelles les patients ont eu recours à l’acupuncture entre la période qui s’étend du 01/01/2010 au 01/01/2019 au sein du service d’acupuncture CHP Chefchaouen. L’étude comportait 1002 patients ; la majorité était de sexe féminin (55%) ; la tranche d’âge la plus représentée était celle entre 50-59 ans. Le recours à l’acupuncture dans notre série était dans plus de 90 % des cas pour des affections douloureuses chroniques (Rhumatisme 35,22 %, sciatalgie 21,75 %, lombalgie 15.26 %, arthrose de genou 13.77 %, douleur de l’épaule 5.28 %, cervicalgie 1.29 %, migraine 1.69 %, névralgie faciale 0.29 %). L’acupuncture semble mériter une meilleure intégration dans le système de santé au Maroc, des mesures réglementaires de la formation et l’exercice de l’acupuncture sont impératifs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4282019 Président : MASRAR.A Directeur : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Juge : JEAIDI.A

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ADAPTATION TRANSCULTURELLEET VALIDATION D’UNE VERSION ARABE DIALECTAL MAROCAINE DES SCORES DE CONTINENCE LARS ET WEXNER CHEZ LES PATIENTS SUIVIS POUR CANCER COLORECTAL. / ESSANGRI Hajar 

Public ISBD Titre : ADAPTATION TRANSCULTURELLEET VALIDATION D’UNE VERSION ARABE DIALECTAL MAROCAINE DES SCORES DE CONTINENCE LARS ET WEXNER CHEZ LES PATIENTS SUIVIS POUR CANCER COLORECTAL. Type de document : thèse Auteurs : ESSANGRI Hajar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Qualite de vie  Cancer rectal  chirurgieconservatrice du sphincter  score de Wexner  score de LARS. Résumé : Introduction :Notre étude vise à analyser les propriétéspsychométriques de la version arabedialectalemarocaine des scores de continence LARS et WEXNER. Materiel etmethodes: La traduction des scores de LARS et WEXNER a étéfaiteselon les normes de traduction et contre-traduction. 143 patientsontrépondu au questionnaire avec un sous-groupe de 42 patients l’ayantrefaitunedeuxièmefoisafind’examiner la fiabilité test retest. La consistance interne aétédémontrée par mesure du coefficient alpha de cronbach. La corrélation de chacun des deux scores avec le questionnaire de qualité de vie QLQ-C30 de l’EORTC a permis de tester la validitéconvergente, la validitédiscriminante a quant à elleétéprouvée par leurcapacité à distinguer des groupes de patients cliniquement et pathologiquementdifférents. Résultats: La consistance interne estproche de l’acceptable pour le LARS (0,66) tandisqu’elleestexcellente pour le WEXNER (0,91). La concordance dans le temps entre les deux tests estappréciée à travers le graphique de Bland Altman avec un accord à 95%. Le pourcentage de patients faisantpartie de la mêmecatégorie entre les deux tests est de 85,6% pour le LARS et de 88% pour le WEXNER. L’analyse des dimensions fonctionnelles du QLQ-C30 eststatistiquementsignifiante avec corrélationnégative, sauf pour l’échelle de fonctionnement physique concernant le WEXNER. Les deux scores ontmontréunecorrélation positive pour le symptôme de diarrhéeainsiqu’une aptitude à différencier les sous-groupes de patient selon le siège de la tumeur, l’administration de radiochimiothérapieetenfin le type d'anastomose. La corrélation entre les deux scores LARS et WEXNER est positive avec un coefficient de 0,76. Conclusion: La version arabemarocaine des scores LARS et Wexner a des propriétéspsychométriquesvalides et peutêtreutiliséecommeoutild'évaluationautantdans la pratiquequedans la recherche. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622019 Président : MOHSINE.R Directeur : SOUADKA.A Juge : AMRANI.L Juge : MAJBAR.M.A Juge : EL MALKI.H.O ADAPTATION TRANSCULTURELLEET VALIDATION D’UNE VERSION ARABE DIALECTAL MAROCAINE DES SCORES DE CONTINENCE LARS ET WEXNER CHEZ LES PATIENTS SUIVIS POUR CANCER COLORECTAL. [thèse] / ESSANGRI Hajar, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Qualite de vie  Cancer rectal  chirurgieconservatrice du sphincter  score de Wexner  score de LARS. Résumé : Introduction :Notre étude vise à analyser les propriétéspsychométriques de la version arabedialectalemarocaine des scores de continence LARS et WEXNER. Materiel etmethodes: La traduction des scores de LARS et WEXNER a étéfaiteselon les normes de traduction et contre-traduction. 143 patientsontrépondu au questionnaire avec un sous-groupe de 42 patients l’ayantrefaitunedeuxièmefoisafind’examiner la fiabilité test retest. La consistance interne aétédémontrée par mesure du coefficient alpha de cronbach. La corrélation de chacun des deux scores avec le questionnaire de qualité de vie QLQ-C30 de l’EORTC a permis de tester la validitéconvergente, la validitédiscriminante a quant à elleétéprouvée par leurcapacité à distinguer des groupes de patients cliniquement et pathologiquementdifférents. Résultats: La consistance interne estproche de l’acceptable pour le LARS (0,66) tandisqu’elleestexcellente pour le WEXNER (0,91). La concordance dans le temps entre les deux tests estappréciée à travers le graphique de Bland Altman avec un accord à 95%. Le pourcentage de patients faisantpartie de la mêmecatégorie entre les deux tests est de 85,6% pour le LARS et de 88% pour le WEXNER. L’analyse des dimensions fonctionnelles du QLQ-C30 eststatistiquementsignifiante avec corrélationnégative, sauf pour l’échelle de fonctionnement physique concernant le WEXNER. Les deux scores ontmontréunecorrélation positive pour le symptôme de diarrhéeainsiqu’une aptitude à différencier les sous-groupes de patient selon le siège de la tumeur, l’administration de radiochimiothérapieetenfin le type d'anastomose. La corrélation entre les deux scores LARS et WEXNER est positive avec un coefficient de 0,76. Conclusion: La version arabemarocaine des scores LARS et Wexner a des propriétéspsychométriquesvalides et peutêtreutiliséecommeoutild'évaluationautantdans la pratiquequedans la recherche. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622019 Président : MOHSINE.R Directeur : SOUADKA.A Juge : AMRANI.L Juge : MAJBAR.M.A Juge : EL MALKI.H.O

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LES ADDICTIONS CHEZ LA FEMME AU MAROC / BELLARABI Karim 

Public ISBD Titre : LES ADDICTIONS CHEZ LA FEMME AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : BELLARABI Karim, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Addiction  Femme  Substance psychoactive  Désintoxication Résumé : Objectifs : Élaborer un profil socio démographique et psychopathologique des femmes marocaines qui présentent un trouble de l’usage de substances psychoactives et qui sont hospitalisées dans le service d’addictologie de l’hôpital universitaire Ar-Razi du CHU de Rabat-Salé. Méthodologie: Notre étude est descriptive, analytique et transversale sur dossiers des résidantes hospitalisées depuis l’ouverture de l’unité femme du service d’addictologie de l’hôpital Ar-Razi de Salé, sur une période de 99mois (du 20mars 2009 au 30 Juin 2017), incluant les résidantes ayant un usage problématique de substances psychoactives. Un total de 119 dossiers a été consulté durant la période d’étude. Résultats : L’âge moyen est de 31 ans+/- 10, 88,30 % des femmes ont un niveau d’instruction qui dépasse le collège, 83,20 % sont au chômage. Plus de 85 % ont été élevées par leurs parents biologiques et 16, 80% ont des parents divorcés. Le trouble lié à l’usage de substances concerne le cannabis dans 68% des cas, le tabac dans 52.1% des cas, l’alcool dans 40.33% des cas, les benzodiazépines dans 33,61% et la cocaïne dans 15.96%,opioïdes (7,5%) et inhalant (1.6%). 73,8% des résidantes présentent des comorbidités psychiatriques dont 42,9% souffrent de dépression, 13,40% de trouble bipolaire, 10% de trouble anxiété généralisée, 4,20 % de trouble de panique,1,7% ont une anxiété sociale, 0,8% présentent un syndrome de stress post traumatique et 0,8% ont une boulimie. 58,8% des patientes présentaient un trouble de personnalité, 36,1% ont tenté de se suicider, 16% ont subi des violences physiques, 20,20% des patientes ont été victimes de viol. Conclusion : Les Femmes addicts hospitalisées au service d’addictologie de Salé sont susceptibles d’avoir plus de comorbidités psychiatriques, d’être victime de violence et de de désinsertion professionnelle.. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472019 Président : KISRA.H Directeur : EL OMARI.F Juge : KADIRI.M Juge : SABIR.M LES ADDICTIONS CHEZ LA FEMME AU MAROC [thèse] / BELLARABI Karim, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Addiction  Femme  Substance psychoactive  Désintoxication Résumé : Objectifs : Élaborer un profil socio démographique et psychopathologique des femmes marocaines qui présentent un trouble de l’usage de substances psychoactives et qui sont hospitalisées dans le service d’addictologie de l’hôpital universitaire Ar-Razi du CHU de Rabat-Salé. Méthodologie: Notre étude est descriptive, analytique et transversale sur dossiers des résidantes hospitalisées depuis l’ouverture de l’unité femme du service d’addictologie de l’hôpital Ar-Razi de Salé, sur une période de 99mois (du 20mars 2009 au 30 Juin 2017), incluant les résidantes ayant un usage problématique de substances psychoactives. Un total de 119 dossiers a été consulté durant la période d’étude. Résultats : L’âge moyen est de 31 ans+/- 10, 88,30 % des femmes ont un niveau d’instruction qui dépasse le collège, 83,20 % sont au chômage. Plus de 85 % ont été élevées par leurs parents biologiques et 16, 80% ont des parents divorcés. Le trouble lié à l’usage de substances concerne le cannabis dans 68% des cas, le tabac dans 52.1% des cas, l’alcool dans 40.33% des cas, les benzodiazépines dans 33,61% et la cocaïne dans 15.96%,opioïdes (7,5%) et inhalant (1.6%). 73,8% des résidantes présentent des comorbidités psychiatriques dont 42,9% souffrent de dépression, 13,40% de trouble bipolaire, 10% de trouble anxiété généralisée, 4,20 % de trouble de panique,1,7% ont une anxiété sociale, 0,8% présentent un syndrome de stress post traumatique et 0,8% ont une boulimie. 58,8% des patientes présentaient un trouble de personnalité, 36,1% ont tenté de se suicider, 16% ont subi des violences physiques, 20,20% des patientes ont été victimes de viol. Conclusion : Les Femmes addicts hospitalisées au service d’addictologie de Salé sont susceptibles d’avoir plus de comorbidités psychiatriques, d’être victime de violence et de de désinsertion professionnelle.. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472019 Président : KISRA.H Directeur : EL OMARI.F Juge : KADIRI.M Juge : SABIR.M

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ALLAITEMENT ET RAMADAN. / YASYN, Sara 

Public ISBD Titre : ALLAITEMENT ET RAMADAN. Type de document : thèse Auteurs : YASYN, Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ramadan  Allaitement Résumé : Le jeûne du mois de Ramadan est l’un des cinq piliers de l’Islam. Les Musulmans doivent s’abstenir de manger et de boire du lever au coucher du soleil, et ce pendant un mois lunaire. La femme allaitante est autorisée à choisir de jeûner ou non. Dans notre étude, on se propose d’étudier la qualité de l’allaitement au cours du Ramadan. C’est une étude qualitative, incluant 100 couples « mères-nourrissons »; et effectuée au niveau du centre de santé Yasmine – khemisset à l’unité de santé maternelle et infantile de décembre 2018 à janvier 2019. Les informations ont été recueillies par la consultation du carnet de santé de l’enfant et à l’aide d’un questionnaire destiné aux mamans, présenté sous forme d’une fiche d’exploitation, comportant des questions à choix multiples et des questions à réponse libre. Nos résultats trouvent que : Toutes les parturientes (100%) sont convaincues que la femme allaitante doit observer le jeûne du Ramadan et que ce dernier n’a pas de retentissement sur le nourrisson. L’asthénie est la seule difficulté rencontrée (18%). Il existe une relation très significative entre les difficultés rencontrées par les femmes et le choix du mode d’allaitement pendant le mois du jeûne (p=0.01). La qualité d’alimentation des parturientes a une relation très significative avec l’asthénie (p<0,01). Aucun nourrisson n’a présenté les signes de déshydratation ; (67%) des nourrissons avaient +1DS avant Ramadan et (68%) avaient +1DS après. Le jeune du Ramadan ne semble pas avoir d’effet délétère sur l’état de santé du nourrisson ; cependant ; il est primordial de renforcer la formation des professionnels de santé et notamment des généralistes, afin qu’ils puissent répondre de façon efficace aux difficultés rencontrées par les mères, susceptibles d’interrompre prématurément l’allaitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032019 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N ALLAITEMENT ET RAMADAN. [thèse] / YASYN, Sara, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ramadan  Allaitement Résumé : Le jeûne du mois de Ramadan est l’un des cinq piliers de l’Islam. Les Musulmans doivent s’abstenir de manger et de boire du lever au coucher du soleil, et ce pendant un mois lunaire. La femme allaitante est autorisée à choisir de jeûner ou non. Dans notre étude, on se propose d’étudier la qualité de l’allaitement au cours du Ramadan. C’est une étude qualitative, incluant 100 couples « mères-nourrissons »; et effectuée au niveau du centre de santé Yasmine – khemisset à l’unité de santé maternelle et infantile de décembre 2018 à janvier 2019. Les informations ont été recueillies par la consultation du carnet de santé de l’enfant et à l’aide d’un questionnaire destiné aux mamans, présenté sous forme d’une fiche d’exploitation, comportant des questions à choix multiples et des questions à réponse libre. Nos résultats trouvent que : Toutes les parturientes (100%) sont convaincues que la femme allaitante doit observer le jeûne du Ramadan et que ce dernier n’a pas de retentissement sur le nourrisson. L’asthénie est la seule difficulté rencontrée (18%). Il existe une relation très significative entre les difficultés rencontrées par les femmes et le choix du mode d’allaitement pendant le mois du jeûne (p=0.01). La qualité d’alimentation des parturientes a une relation très significative avec l’asthénie (p<0,01). Aucun nourrisson n’a présenté les signes de déshydratation ; (67%) des nourrissons avaient +1DS avant Ramadan et (68%) avaient +1DS après. Le jeune du Ramadan ne semble pas avoir d’effet délétère sur l’état de santé du nourrisson ; cependant ; il est primordial de renforcer la formation des professionnels de santé et notamment des généralistes, afin qu’ils puissent répondre de façon efficace aux difficultés rencontrées par les mères, susceptibles d’interrompre prématurément l’allaitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032019 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N

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AMYLOSES : AVANCEES RECENTES / RACHID Mohamed Abdelkarim 

Public ISBD Titre : AMYLOSES : AVANCEES RECENTES Type de document : thèse Auteurs : RACHID Mohamed Abdelkarim, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Amyloses systémiques  protéines précurseurs  biopsie et typage  biomarqueurs  thérapies ciblées Résumé : Notre travail a pour objectif de mettre le point sur les aspects physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques des Amyloses les plus fréquentes, en soulignant la place d’un diagnostic et d’une prise en charge multidisciplinaire rapide pour éviter les complications et avoir un meilleur pronostic. Les amyloses sont des maladies rares, héréditaires ou acquises, caractérisées par la formation de dépôts extracellulaires de protéines fibrillaires insolubles, adoptant une conformation dite bêta-plissée d’où leurs affinités tinctoriales au rouge congo. Les formes systémiques primaires (AL) ou secondaires (AA) sont de loin les plus fréquentes. Le type de protéines précurseur, l’extension et la quantité des dépôts amyloïdes déterminent en grande partie les manifestations cliniques, le pronostic et la prise en charge. L’atteinte cardiaque ayant le pronostic le plus sombre avec une médiane de survie limitée. Le diagnostic est souvent retardé vue la diversité et non spécificité clinique. Il repose sur l’étude histologique d’une BGSA ou des organes atteints, puis un typage par immunomarquage permet de spécifier le type d’amylose. Récemment de nouvelles techniques ont fait surface (protéomique) permettant un meilleur typage des amyloses. La prise en charge des patients atteints d’amylose est multidisciplinaire. Elle dépend du type d’amylose, la gravité des atteintes d’organes et de la pathologie sous-jacente. Elle a été nettement améliorée ces dernières années par l’utilisation de nouveaux biomarqueurs pronostiques (dFLC, NT-proBNP, troponines T…) permettant ainsi une surveillance rapprochée de la réponse au traitement spécifique et la possibilité d’une modification rapide de ce dernier surtout chez les patients atteints d’amylose AL. Sans oublier les nouvelles thérapies qui ont montré une meilleure réponse avec moins de complications, augmentant ainsi l’espérance de vie des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442019 Président : NAZIH.M Directeur : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : JEAIDI.A AMYLOSES : AVANCEES RECENTES [thèse] / RACHID Mohamed Abdelkarim, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Amyloses systémiques  protéines précurseurs  biopsie et typage  biomarqueurs  thérapies ciblées Résumé : Notre travail a pour objectif de mettre le point sur les aspects physiopathologiques, diagnostiques et thérapeutiques des Amyloses les plus fréquentes, en soulignant la place d’un diagnostic et d’une prise en charge multidisciplinaire rapide pour éviter les complications et avoir un meilleur pronostic. Les amyloses sont des maladies rares, héréditaires ou acquises, caractérisées par la formation de dépôts extracellulaires de protéines fibrillaires insolubles, adoptant une conformation dite bêta-plissée d’où leurs affinités tinctoriales au rouge congo. Les formes systémiques primaires (AL) ou secondaires (AA) sont de loin les plus fréquentes. Le type de protéines précurseur, l’extension et la quantité des dépôts amyloïdes déterminent en grande partie les manifestations cliniques, le pronostic et la prise en charge. L’atteinte cardiaque ayant le pronostic le plus sombre avec une médiane de survie limitée. Le diagnostic est souvent retardé vue la diversité et non spécificité clinique. Il repose sur l’étude histologique d’une BGSA ou des organes atteints, puis un typage par immunomarquage permet de spécifier le type d’amylose. Récemment de nouvelles techniques ont fait surface (protéomique) permettant un meilleur typage des amyloses. La prise en charge des patients atteints d’amylose est multidisciplinaire. Elle dépend du type d’amylose, la gravité des atteintes d’organes et de la pathologie sous-jacente. Elle a été nettement améliorée ces dernières années par l’utilisation de nouveaux biomarqueurs pronostiques (dFLC, NT-proBNP, troponines T…) permettant ainsi une surveillance rapprochée de la réponse au traitement spécifique et la possibilité d’une modification rapide de ce dernier surtout chez les patients atteints d’amylose AL. Sans oublier les nouvelles thérapies qui ont montré une meilleure réponse avec moins de complications, augmentant ainsi l’espérance de vie des patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442019 Président : NAZIH.M Directeur : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : JEAIDI.A

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ANATOMIE CHIRURGICALE DU LOBE DORSAL DU FOIE. / AOUBID brahim 

Public ISBD Titre : ANATOMIE CHIRURGICALE DU LOBE DORSAL DU FOIE. Type de document : thèse Auteurs : AOUBID brahim, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lobe dorsal du foie  Lobe de Spiegel  partie paracave  processus caudé  processus papillaire  veines spiegeliennes  segmentectomie Résumé : Introduction : Le secteur dorsal correspond à la partie postérieure du foie, comprenant le lobe dorsal (segment I de Couinaud). Ce travail est une étude expérimentale prospective de 47 foies de cadavres ayant pour objectifs de préciser l’anatomie morphologique, vasculo-biliaires et chirurgicale du lobe dorsal. Matériel et méthodes : étude prospective de 28 moules en silicone colorée et dissection de 38 foies humains Résultats : le lobe dorsal peut être divisé en trois parties : à gauche, le lobe de Spiegel, au milieu la partie paracave, et à droite, le processus caudé. La vascularisation artérielle du lobe dorsal est assurée par des branches provenant de l’artère hépatique propre une provenant de la branche droite, et l’autre de la branche gauche de l’artère hépatique; son drainage veineux se fait au travers des veines, appelés veines Spiegeliennes; en ce qui concerne le drainage biliaire, il y a aussi des petits canaux collecteurs qui se jettent soit à droite, soit à gauche très proche du carrefour biliaire. Le chenal avasculaire entre la VCI et le foie permet d’envisager un abord non classique au moment de la transsection parenchymateuse (abord antérieur et « hanging manœuvre »); la résection isolée du lobe caudé; comme pour les autres segments du foie est possible, mais ceci demande différentes étapes fondamentales pour y parvenir. Conclusion : la topographie et les particularités vasculo biliaires du secteur dorsal du foie mérite une analyse spéciale et son abord chirurgical nécessite des connaissances approfondies de l’anatomie vasculaire du foie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302019 Président : SETTAF.A Directeur : SETTAF.A Juge : RAISS.M Juge : BJIJOU.Y Juge : BENKABBOU-EL FAKKIR.Y ANATOMIE CHIRURGICALE DU LOBE DORSAL DU FOIE. [thèse] / AOUBID brahim, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Lobe dorsal du foie  Lobe de Spiegel  partie paracave  processus caudé  processus papillaire  veines spiegeliennes  segmentectomie Résumé : Introduction : Le secteur dorsal correspond à la partie postérieure du foie, comprenant le lobe dorsal (segment I de Couinaud). Ce travail est une étude expérimentale prospective de 47 foies de cadavres ayant pour objectifs de préciser l’anatomie morphologique, vasculo-biliaires et chirurgicale du lobe dorsal. Matériel et méthodes : étude prospective de 28 moules en silicone colorée et dissection de 38 foies humains Résultats : le lobe dorsal peut être divisé en trois parties : à gauche, le lobe de Spiegel, au milieu la partie paracave, et à droite, le processus caudé. La vascularisation artérielle du lobe dorsal est assurée par des branches provenant de l’artère hépatique propre une provenant de la branche droite, et l’autre de la branche gauche de l’artère hépatique; son drainage veineux se fait au travers des veines, appelés veines Spiegeliennes; en ce qui concerne le drainage biliaire, il y a aussi des petits canaux collecteurs qui se jettent soit à droite, soit à gauche très proche du carrefour biliaire. Le chenal avasculaire entre la VCI et le foie permet d’envisager un abord non classique au moment de la transsection parenchymateuse (abord antérieur et « hanging manœuvre »); la résection isolée du lobe caudé; comme pour les autres segments du foie est possible, mais ceci demande différentes étapes fondamentales pour y parvenir. Conclusion : la topographie et les particularités vasculo biliaires du secteur dorsal du foie mérite une analyse spéciale et son abord chirurgical nécessite des connaissances approfondies de l’anatomie vasculaire du foie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1302019 Président : SETTAF.A Directeur : SETTAF.A Juge : RAISS.M Juge : BJIJOU.Y Juge : BENKABBOU-EL FAKKIR.Y

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ANATOMIE DE L’OS ETHMOÏDAL ET REVUE DE LITTERATURE (ANATOMIE DESCRIPTIVE ET ANATOMIE ENDOSCOPIQUE) / HAMZAOUI Samah 

Public ISBD Titre : ANATOMIE DE L’OS ETHMOÏDAL ET REVUE DE LITTERATURE (ANATOMIE DESCRIPTIVE ET ANATOMIE ENDOSCOPIQUE) Type de document : thèse Auteurs : HAMZAOUI Samah, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ethmoïde  Endoscopie Nasale  Anatomie Endoscopique sinus ethmoïdal Résumé : L’os ethmoïde appartient à la fois à la base du crâne, où il participe à la constitution de la fosse crânienne antérieure, et au massiffacial où il contribue à former la cavité nasale et l’orbite. Le sinus ethmoïdal se distingue des autres sinus paranasaux tant par l’étendu de sa pneumatisation que par son origine embryologique. Le but de cette revue de littérature est de décrire les aspects anatomiques et endoscopiques de l’os ethmoïdal ainsi que son développement de la vie intra-utérine jusqu’à la forme adulte. Nous reviendrons sur une notion d’actualité (2019) : la bulle ethmoïdale et le processus unciné ne sont pas des structures totalement séparées, mais plutôt une structure attachée qu’on nomme « Le Genu Ethmoïdal » qui pourrait constituer un repère pour les chirurgiens. Le scanner haute résolution avec reconstruction 3D permet une dissection virtuelle de l’anatomie du patient avant l’intervention chirurgicale et pourrait améliorer la procédure mini-invasive et réduire les complications. De plus la chirurgie vidéo assistée représente de nos jours une aide non négligeable permettant au chirurgien d’avoir une anatomie « live » notamment lors des chirurgies de reprise. Ce travail passe en revue l’anatomie complexe de l’os ethmoïde faisant de l’anatomie chirurgicale sa priorité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4932019 Président : BJIJOU.Y Directeur : EL AYOUBI.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : EL KHLOUFI.S ANATOMIE DE L’OS ETHMOÏDAL ET REVUE DE LITTERATURE (ANATOMIE DESCRIPTIVE ET ANATOMIE ENDOSCOPIQUE) [thèse] / HAMZAOUI Samah, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ethmoïde  Endoscopie Nasale  Anatomie Endoscopique sinus ethmoïdal Résumé : L’os ethmoïde appartient à la fois à la base du crâne, où il participe à la constitution de la fosse crânienne antérieure, et au massiffacial où il contribue à former la cavité nasale et l’orbite. Le sinus ethmoïdal se distingue des autres sinus paranasaux tant par l’étendu de sa pneumatisation que par son origine embryologique. Le but de cette revue de littérature est de décrire les aspects anatomiques et endoscopiques de l’os ethmoïdal ainsi que son développement de la vie intra-utérine jusqu’à la forme adulte. Nous reviendrons sur une notion d’actualité (2019) : la bulle ethmoïdale et le processus unciné ne sont pas des structures totalement séparées, mais plutôt une structure attachée qu’on nomme « Le Genu Ethmoïdal » qui pourrait constituer un repère pour les chirurgiens. Le scanner haute résolution avec reconstruction 3D permet une dissection virtuelle de l’anatomie du patient avant l’intervention chirurgicale et pourrait améliorer la procédure mini-invasive et réduire les complications. De plus la chirurgie vidéo assistée représente de nos jours une aide non négligeable permettant au chirurgien d’avoir une anatomie « live » notamment lors des chirurgies de reprise. Ce travail passe en revue l’anatomie complexe de l’os ethmoïde faisant de l’anatomie chirurgicale sa priorité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4932019 Président : BJIJOU.Y Directeur : EL AYOUBI.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : EL KHLOUFI.S

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L’ANEMIE ET GROSSESSE / AFIFI Oumaima 

Public ISBD Titre : L’ANEMIE ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : AFIFI Oumaima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : anémie  grossesse  prévalence  traitement martial Résumé : Objectifs En vue de réaliser une évaluation de la prévalence de l’anémie au cours de la grossesse dans notre population, d’en connaitre les facteurs de risque, de déterminer le retentissement sur le pronostic maternel et fœtal et enfin de montrer l’intérêt du supplément martial, une étude rétrospective durant une période de 06 mois allant de mai 2018 à octobre 2018, effectuée à la maternité Souissi de la ville de Rabat. Méthode La population cible est composée de 400 femmes venues pour accouchement aux urgences de la maternité. Elles ont toutes bénéficié d’une numération de formule sanguine. Elles ont fait l’objet d’un questionnaire anonyme comportant leurs antécédents et des données sur leurs grossesses antérieures et actuelles que nous avons regroupées sur une fiche d’exploitation. L’analyse de nos données a été faite par le logiciel IBM SPSS Statistics24. Résultats La tranche d’âge la plus touchée est de 16 à 25 ans avec un taux de 26%. La nulliparité et le bas niveau socio économique sont des facteurs de risque majeur avec des prévalences respectives de 25,25% et 48%. L’anémie est souvent légère dans 74,5% et de type microcytaire (81%). Elle a été observée, au cours de la grossesse, beaucoup plus au troisième trimestre (89,75%). L’absence de supplémentation est un facteur de risque majeur pour développer une anémie au cours de la grossesse. Le pronostic fœtal est mis en jeu avec une prédominance des petits poids de naissance (61,66%) et de la souffrance fœtale aigue (35,29%). Quant au pronostic maternel une morbidité importante a été décelée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512019 Président : LAKHDAR.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N L’ANEMIE ET GROSSESSE [thèse] / AFIFI Oumaima, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : anémie  grossesse  prévalence  traitement martial Résumé : Objectifs En vue de réaliser une évaluation de la prévalence de l’anémie au cours de la grossesse dans notre population, d’en connaitre les facteurs de risque, de déterminer le retentissement sur le pronostic maternel et fœtal et enfin de montrer l’intérêt du supplément martial, une étude rétrospective durant une période de 06 mois allant de mai 2018 à octobre 2018, effectuée à la maternité Souissi de la ville de Rabat. Méthode La population cible est composée de 400 femmes venues pour accouchement aux urgences de la maternité. Elles ont toutes bénéficié d’une numération de formule sanguine. Elles ont fait l’objet d’un questionnaire anonyme comportant leurs antécédents et des données sur leurs grossesses antérieures et actuelles que nous avons regroupées sur une fiche d’exploitation. L’analyse de nos données a été faite par le logiciel IBM SPSS Statistics24. Résultats La tranche d’âge la plus touchée est de 16 à 25 ans avec un taux de 26%. La nulliparité et le bas niveau socio économique sont des facteurs de risque majeur avec des prévalences respectives de 25,25% et 48%. L’anémie est souvent légère dans 74,5% et de type microcytaire (81%). Elle a été observée, au cours de la grossesse, beaucoup plus au troisième trimestre (89,75%). L’absence de supplémentation est un facteur de risque majeur pour développer une anémie au cours de la grossesse. Le pronostic fœtal est mis en jeu avec une prédominance des petits poids de naissance (61,66%) et de la souffrance fœtale aigue (35,29%). Quant au pronostic maternel une morbidité importante a été décelée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512019 Président : LAKHDAR.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Juge : ZERAIDI.N

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ANEMIE SIDEROBLASTIQUE CONGENITALE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION PEDIATRIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE / BENSEGHIR Nihad 

Public ISBD Titre : ANEMIE SIDEROBLASTIQUE CONGENITALE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION PEDIATRIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BENSEGHIR Nihad, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie sidéroblastique  Pyridoxine  Cluster fer-souffre  ALAS2. Résumé : Les anémies sidéroblastiques congénitales (ASC) correspond à un groupe hétérogène de maladies génétiques rares défini par la présence, sur le frottis de moelle, de sidéroblastes en couronne correspondant à des dépôts de fer dans les mitochondries ayant une distribution périnucléaire dans les érythroblastes. Elles impliquent des gènes du métabolisme du fer, du métabolisme de l’hème, de la biosynthèse des clusters fer-soufre et de la synthèse de protéines mitochondriales. Au sein de ces formes rares, on distingue les ASC non syndromiques des formes syndromiques. La surcharge en fer hépatique est au premier plan des formes non syndromiques. ASC de transmission récessive liée à l’X par mutations d’ALAS2 est la forme la mieux connue et la plus fréquente de ce groupe. Les formes syndromiques traduisent un déficit mitochondrial de présentation clinique variée. Le diagnostic biologique, s’il est évoqué cliniquement, est facile devant l’association d’une anémie microcytaire-hypochrome, d’un bilan martial perturbé avec une augmentation du taux sérique du fer et de la ferritine et de la saturation de la transferrine et surtout de la mise en évidence de sidéroblastes en couronne sur le frottis de moelle après coloration de Perls. Les principaux éléments de la prise en charge sont: La pyridoxine, Le traitement de la surcharge en fer et L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie rare en décrivant l’observation clinique d’un garçon ayant une ASC diagnostiqué à l’âge de 2 ans et demi devant un tableau d’anémie hypochrome microcytaire avec fer sérique et ferritine élevés. Nous essayerons de dégager les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, génétiques, cliniques, thérapeutique cette maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822019 Président : BENSGHIR.N Directeur : ABILKASSEM.R Juge : HASSANI.A Juge : EL KABABRI.M ANEMIE SIDEROBLASTIQUE CONGENITALE : A PROPOS D’UNE OBSERVATION PEDIATRIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / BENSEGHIR Nihad, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie sidéroblastique  Pyridoxine  Cluster fer-souffre  ALAS2. Résumé : Les anémies sidéroblastiques congénitales (ASC) correspond à un groupe hétérogène de maladies génétiques rares défini par la présence, sur le frottis de moelle, de sidéroblastes en couronne correspondant à des dépôts de fer dans les mitochondries ayant une distribution périnucléaire dans les érythroblastes. Elles impliquent des gènes du métabolisme du fer, du métabolisme de l’hème, de la biosynthèse des clusters fer-soufre et de la synthèse de protéines mitochondriales. Au sein de ces formes rares, on distingue les ASC non syndromiques des formes syndromiques. La surcharge en fer hépatique est au premier plan des formes non syndromiques. ASC de transmission récessive liée à l’X par mutations d’ALAS2 est la forme la mieux connue et la plus fréquente de ce groupe. Les formes syndromiques traduisent un déficit mitochondrial de présentation clinique variée. Le diagnostic biologique, s’il est évoqué cliniquement, est facile devant l’association d’une anémie microcytaire-hypochrome, d’un bilan martial perturbé avec une augmentation du taux sérique du fer et de la ferritine et de la saturation de la transferrine et surtout de la mise en évidence de sidéroblastes en couronne sur le frottis de moelle après coloration de Perls. Les principaux éléments de la prise en charge sont: La pyridoxine, Le traitement de la surcharge en fer et L’allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie rare en décrivant l’observation clinique d’un garçon ayant une ASC diagnostiqué à l’âge de 2 ans et demi devant un tableau d’anémie hypochrome microcytaire avec fer sérique et ferritine élevés. Nous essayerons de dégager les aspects épidémiologiques, physiopathologiques, génétiques, cliniques, thérapeutique cette maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1822019 Président : BENSGHIR.N Directeur : ABILKASSEM.R Juge : HASSANI.A Juge : EL KABABRI.M

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ANESTHESIE POUR NEUROCHIRURGIE EVEILLEE / OUDGHIRI Soukaina 

Public ISBD Titre : ANESTHESIE POUR NEUROCHIRURGIE EVEILLEE Type de document : thèse Auteurs : OUDGHIRI Soukaina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Craniotomie éveillée  gliome cérébral  Anesthésie intraveineuse à objectif de concentration  masque laryngé  bloc nerveux du scalp Résumé : Introduction : La chirurgie cérébrale éveillée est une approche innovante dans le traitement des tumeurs dans les zones fonctionnelles du cerveau. Il existe différentes techniques anesthésiques pour la craniotomie éveillée CE . Objectif : Nous décrivons notre première expérience de la gestion anesthésique pour la craniotomie éveillée. Observation : Un jeune homme de 28 ans a subi une craniotomie éveillée pour résection d'un gliome cérébral. Le bloc nerveux du scalp a été effectué, puis le patient a été sedaté par le propofol et le remifentanil avec anesthésie intraveineuse à objectif de concentration jusqu'à l'ablation du volet osseux. Ensuite, l'anesthésie a été arrêtée pour le réveil du patient. Lors de la résection du gliome cérébral, l'état d'éveil du patient a été maintenu avec une bonne coopération et sans aucune complication. Une fois la tumorectomie a été terminée, le niveau d'anesthésie a été approfondi et un masque laryngé a été inséré jusqu'à la fermeture cutané. Conclusion : Une bonne préparation psychologique, un choix raisonnable de la technique et des agents anesthésiques, et la communication continue au sein de l'équipe ont été certains des principaux défis à relever pour assurer le succès du traitement de notre patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672019 Président : BAIT.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : GAZZAZ.M Juge : MOSADIK.A Juge : JAAFARI.A ANESTHESIE POUR NEUROCHIRURGIE EVEILLEE [thèse] / OUDGHIRI Soukaina, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Craniotomie éveillée  gliome cérébral  Anesthésie intraveineuse à objectif de concentration  masque laryngé  bloc nerveux du scalp Résumé : Introduction : La chirurgie cérébrale éveillée est une approche innovante dans le traitement des tumeurs dans les zones fonctionnelles du cerveau. Il existe différentes techniques anesthésiques pour la craniotomie éveillée CE . Objectif : Nous décrivons notre première expérience de la gestion anesthésique pour la craniotomie éveillée. Observation : Un jeune homme de 28 ans a subi une craniotomie éveillée pour résection d'un gliome cérébral. Le bloc nerveux du scalp a été effectué, puis le patient a été sedaté par le propofol et le remifentanil avec anesthésie intraveineuse à objectif de concentration jusqu'à l'ablation du volet osseux. Ensuite, l'anesthésie a été arrêtée pour le réveil du patient. Lors de la résection du gliome cérébral, l'état d'éveil du patient a été maintenu avec une bonne coopération et sans aucune complication. Une fois la tumorectomie a été terminée, le niveau d'anesthésie a été approfondi et un masque laryngé a été inséré jusqu'à la fermeture cutané. Conclusion : Une bonne préparation psychologique, un choix raisonnable de la technique et des agents anesthésiques, et la communication continue au sein de l'équipe ont été certains des principaux défis à relever pour assurer le succès du traitement de notre patient. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672019 Président : BAIT.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : GAZZAZ.M Juge : MOSADIK.A Juge : JAAFARI.A

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Anesthésie pour sismothérapie / BOUJIDA Nadia 

Public ISBD Titre : Anesthésie pour sismothérapie Type de document : thèse Auteurs : BOUJIDA Nadia, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sismothérapie  Anesthésie  Convulsions  Réveil  Succinylcholine  Rocuronium  Sugammadex. Résumé : Introduction : La sismothérapie (SMT) est une ancienne thérapeutique qui a prouvé son efficacité dans certaines pathologies psychiatriques. Elle connait un regain d’intérêt depuis qu’elle se pratique sous anesthésie générale avec curarisation. But de l’étude : L’objectif de cette étude était de comparer deux protocoles anesthésiques pour la réalisation de la SMT en termes d’efficacité, d’interférence avec la technique et d’effets secondaires. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle réalisée au bloc opératoire de l’hôpital militaire Med V de Rabat. Étaient inclus les patients ayant subi une SMT. Deux protocoles anesthésiques ont été pratiqués : protocole (PRSg) associant propofol, rocuronium et antagonisation par sugammadex et protocole (PSc) : associant propofol et succinylcholine. La comparaison entre les deux protocoles portait sur les durées de convulsions, les délais de réveil et les effets secondaires. Résultats : Durant la période d’étude deux patients ont subi 20 séances de SMT. Le protocole (PRSg) permet de réduire le délai de réveil par rapport au protocole (PSc). L’incidence des effets secondaire était plus élevée chez les patients subissant le protocole (PSc). Aucun effet indésirable grave n’était noté durant l’étude. Conclusion : Pour l’anesthésie de la SMT, l’association propofol, rocuronium et antagonisation par sugammadex paraît supérieure à l’association propofol et succinylcholineen termes d’efficacité, d’interférence avec la technique et d’effets secondaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822019 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : ABOUELALAA.K Juge : OTHEMAN.Y Juge : MOSADIK.A Anesthésie pour sismothérapie [thèse] / BOUJIDA Nadia, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sismothérapie  Anesthésie  Convulsions  Réveil  Succinylcholine  Rocuronium  Sugammadex. Résumé : Introduction : La sismothérapie (SMT) est une ancienne thérapeutique qui a prouvé son efficacité dans certaines pathologies psychiatriques. Elle connait un regain d’intérêt depuis qu’elle se pratique sous anesthésie générale avec curarisation. But de l’étude : L’objectif de cette étude était de comparer deux protocoles anesthésiques pour la réalisation de la SMT en termes d’efficacité, d’interférence avec la technique et d’effets secondaires. Matériel et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle réalisée au bloc opératoire de l’hôpital militaire Med V de Rabat. Étaient inclus les patients ayant subi une SMT. Deux protocoles anesthésiques ont été pratiqués : protocole (PRSg) associant propofol, rocuronium et antagonisation par sugammadex et protocole (PSc) : associant propofol et succinylcholine. La comparaison entre les deux protocoles portait sur les durées de convulsions, les délais de réveil et les effets secondaires. Résultats : Durant la période d’étude deux patients ont subi 20 séances de SMT. Le protocole (PRSg) permet de réduire le délai de réveil par rapport au protocole (PSc). L’incidence des effets secondaire était plus élevée chez les patients subissant le protocole (PSc). Aucun effet indésirable grave n’était noté durant l’étude. Conclusion : Pour l’anesthésie de la SMT, l’association propofol, rocuronium et antagonisation par sugammadex paraît supérieure à l’association propofol et succinylcholineen termes d’efficacité, d’interférence avec la technique et d’effets secondaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822019 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : ABOUELALAA.K Juge : OTHEMAN.Y Juge : MOSADIK.A

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ANEVRISME DE L’ISTHME DE L’AORTE SUR MALADIE DE BEHCET. A PROPOS DE DEUX (2) CAS / SAKAB Soukaina 

Public ISBD Titre : ANEVRISME DE L’ISTHME DE L’AORTE SUR MALADIE DE BEHCET. A PROPOS DE DEUX (2) CAS Type de document : thèse Auteurs : SAKAB Soukaina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Isthme aortique  anévrisme  maladie de behcet  Chirurgie hybride Résumé : Introduction : Les lésions artérielles sont fréquentes dans le cadre de l’angiobehcet, la localisation isthmique d’un anévrisme de l’aorte est rare mais particulièrement dangereuse par ses impératifs anatomiques et les difficultés techniques de prise en charge chirurgicale. Les patients porteurs d’anévrisme de l’isthme aortique doivent faire partie d’une stratégie thérapeutique globale prenant en compte le terrain du patient, l’étendu de la lésion et le plateau de technique de la structure d’accueil. Objectif: Définir la place actuelle du traitement endovasculaire et particulièrement d’une stratégie hybride quels sont les avantages et les contre-indications. Matériels et méthodes: Etude rétrospective de deux observations d’anévrisme de l’isthme aortique chez deux patients porteurs de maladie de behcet, au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT Le premier étant traité par chirurgie classique avec une mise à plat-greffe. Le deuxième par un traitement hybride avec montage prothétique et réimplantation de l’artère sous Clavière gauche sur la carotide homolatérale. Résultats: chez les deux patients les suites post-op étaient simples et les contrôles scannographiques satisfaisants. Discussion : l’évolution des technique endovasculaires, l’expérience des équipes et la codification des indications avec une meilleure sélection des patients ont en fait une technique qui est sur et des fois plus efficaces et surtout mieux tolérée que la chirurgie conventionnelle. Certaines contre-indications techniques ont fait élaborer la méthode hybride qui permet de combiner les avantages des deux mondes. Conclusion: le traitement hybride permet aux patients, ne supportant pas une chirurgie conventionnelle et mauvais candidats pour l’endoprothèse de bénéficier d’un traitement peu invasif et aux résultats très prometteurs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532019 Président : LEKEHAL.B Directeur : LEKEHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : EL KHLOUFI.S ANEVRISME DE L’ISTHME DE L’AORTE SUR MALADIE DE BEHCET. A PROPOS DE DEUX (2) CAS [thèse] / SAKAB Soukaina, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Isthme aortique  anévrisme  maladie de behcet  Chirurgie hybride Résumé : Introduction : Les lésions artérielles sont fréquentes dans le cadre de l’angiobehcet, la localisation isthmique d’un anévrisme de l’aorte est rare mais particulièrement dangereuse par ses impératifs anatomiques et les difficultés techniques de prise en charge chirurgicale. Les patients porteurs d’anévrisme de l’isthme aortique doivent faire partie d’une stratégie thérapeutique globale prenant en compte le terrain du patient, l’étendu de la lésion et le plateau de technique de la structure d’accueil. Objectif: Définir la place actuelle du traitement endovasculaire et particulièrement d’une stratégie hybride quels sont les avantages et les contre-indications. Matériels et méthodes: Etude rétrospective de deux observations d’anévrisme de l’isthme aortique chez deux patients porteurs de maladie de behcet, au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital IBN SINA de RABAT Le premier étant traité par chirurgie classique avec une mise à plat-greffe. Le deuxième par un traitement hybride avec montage prothétique et réimplantation de l’artère sous Clavière gauche sur la carotide homolatérale. Résultats: chez les deux patients les suites post-op étaient simples et les contrôles scannographiques satisfaisants. Discussion : l’évolution des technique endovasculaires, l’expérience des équipes et la codification des indications avec une meilleure sélection des patients ont en fait une technique qui est sur et des fois plus efficaces et surtout mieux tolérée que la chirurgie conventionnelle. Certaines contre-indications techniques ont fait élaborer la méthode hybride qui permet de combiner les avantages des deux mondes. Conclusion: le traitement hybride permet aux patients, ne supportant pas une chirurgie conventionnelle et mauvais candidats pour l’endoprothèse de bénéficier d’un traitement peu invasif et aux résultats très prometteurs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532019 Président : LEKEHAL.B Directeur : LEKEHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : EL KHLOUFI.S

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LES ANEVRYSMES DE L’ARTERE RENALE (A PROPOS DE 3 CAS) / EL ALLAMI Younes 

Public ISBD Titre : LES ANEVRYSMES DE L’ARTERE RENALE (A PROPOS DE 3 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL ALLAMI Younes, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysmes  Artère rénale  Traitement chirurgical et endovasculaire Résumé : Les anévrismes de l’artère rénale sont des lésions vasculaires rares mais peuvent être graves. La rupture, la thrombose sont les principales complications de ces anévrismes. La majorité des anévrismes de l’artère rénale sont asymptomatiques, cependant ils peuvent se manifester par une hypertension artérielle réno-vasculaire ou par des douleurs des flancs. Les principales étiologies sont: la dysplasie fibromusculaire, l’athérosclérose, l’infection, les traumatismes, les élastopathies et les collagénoses. Nous rapportons dans ce travail 3 cas d’anévrismes de l’artère rénale pris en charge dans le service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V et dans le service de chirurgie « D » de l’Hôpital Avicenne de Rabat. Il s’agit de deux patientes ayant un anévrysme isolé d'une artère rénale, et d’une patiente ayant une fistule artèrio-veineuse. L’Age moyen était 43 ans (extrêmes 42-46ans). La localisation anévrismale variait entre le hile de l’artère rénale droite (2cas), et l’artère polaire inferieure droite (1cas). Les trois malades étaient toutes symptomatiques. Elles présentaient respectivement une douleur lombaire droite, une douleur du flanc droit et une colique nephretique. On n’a pas noté de complications graves. Le diagnostic a été fait deux fois par l'échographie abdominale, complétée par l’angioscanner et une fois par angioscanner d’emblée. Les trois malades ont été traités chirurgicalement. La décision du traitement par auto transplantation rénale a été indiquée dans deux cas dont une a été compliquée par une thrombose ayant conduit à une néphrectomie. La patiente ayant un AAR associé à une fistule artério-veineuse a eu une néphrectomie droite d’emblée du fait du risque hémorragique important. Les suites postopératoires ont été simples. L'avènement des techniques endovasculaires ouvre des nouvelles perspectives dans leur traitement pouvant diminuer le taux de morbi-mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662019 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : CHTATA.H.T Juge : LEKHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : EL KHLOUFI.S LES ANEVRYSMES DE L’ARTERE RENALE (A PROPOS DE 3 CAS) [thèse] / EL ALLAMI Younes, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysmes  Artère rénale  Traitement chirurgical et endovasculaire Résumé : Les anévrismes de l’artère rénale sont des lésions vasculaires rares mais peuvent être graves. La rupture, la thrombose sont les principales complications de ces anévrismes. La majorité des anévrismes de l’artère rénale sont asymptomatiques, cependant ils peuvent se manifester par une hypertension artérielle réno-vasculaire ou par des douleurs des flancs. Les principales étiologies sont: la dysplasie fibromusculaire, l’athérosclérose, l’infection, les traumatismes, les élastopathies et les collagénoses. Nous rapportons dans ce travail 3 cas d’anévrismes de l’artère rénale pris en charge dans le service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital militaire d’instruction Mohammed V et dans le service de chirurgie « D » de l’Hôpital Avicenne de Rabat. Il s’agit de deux patientes ayant un anévrysme isolé d'une artère rénale, et d’une patiente ayant une fistule artèrio-veineuse. L’Age moyen était 43 ans (extrêmes 42-46ans). La localisation anévrismale variait entre le hile de l’artère rénale droite (2cas), et l’artère polaire inferieure droite (1cas). Les trois malades étaient toutes symptomatiques. Elles présentaient respectivement une douleur lombaire droite, une douleur du flanc droit et une colique nephretique. On n’a pas noté de complications graves. Le diagnostic a été fait deux fois par l'échographie abdominale, complétée par l’angioscanner et une fois par angioscanner d’emblée. Les trois malades ont été traités chirurgicalement. La décision du traitement par auto transplantation rénale a été indiquée dans deux cas dont une a été compliquée par une thrombose ayant conduit à une néphrectomie. La patiente ayant un AAR associé à une fistule artério-veineuse a eu une néphrectomie droite d’emblée du fait du risque hémorragique important. Les suites postopératoires ont été simples. L'avènement des techniques endovasculaires ouvre des nouvelles perspectives dans leur traitement pouvant diminuer le taux de morbi-mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662019 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : CHTATA.H.T Juge : LEKHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : EL KHLOUFI.S

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LES ANGIOMES CUTANES CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ATTITUDES THERAPEUTIQUES. / OUASTARIF Kamilia. 

Public ISBD Titre : LES ANGIOMES CUTANES CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ATTITUDES THERAPEUTIQUES. Type de document : thèse Auteurs : OUASTARIF Kamilia., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiomes  enfant  propranolol  rapamycine  laser. Résumé : Le terme d’angiomes cutanés désigne l’ensemble de pathologies malformatives et tumorales, développées aux dépens des vaisseaux de tous calibres. Les malformations vasculaires sont faites de vaisseaux dysplasiques et les tumeurs vasculaires résultent d'une hyperplasie cellulaire. L’hémangiome infantile représente la forme la plus fréquente. Le diagnostic de l’angiome est essentiellement clinique, imposant la réalisation d’une bonne étude sémiologique de la lésion, pouvant parfois donner recours aux examens complémentaires devant certaines complications et diagnostics différentiels. Par ailleurs, ils posent un réel problème thérapeutique vu l’absence d’action spécifique ciblée sur leur étiopathogénie encore imprécise, d’où l’intérêt de cette étude qui a comme objectif de clarifier les aspects cliniques et la prise en charge thérapeutique des différentes anomalies vasculaires cutanées chez l’enfant, afin que ces pathologies complexes puissent devenir simples et compréhensibles aux yeux du clinicien. Plusieurs possibilités thérapeutiques existent ; médicales, chirurgicales, ou médicochirurgicales ; l’indication doit être posée en consultation multidisciplinaire. Généralement, la chirurgie possède une place importante dans la prise en charge précoce de cette pathologie, le propanolol constitue aujourd'hui le traitement de première ligne dans les hémangiomes infantiles compliqués et les malformations vasculaires sont traitées symptomatiquement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4122019 Président : THIMOU IZGUA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.H.S Juge : KILI.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : HASSANI.A LES ANGIOMES CUTANES CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES ET ATTITUDES THERAPEUTIQUES. [thèse] / OUASTARIF Kamilia., Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Angiomes  enfant  propranolol  rapamycine  laser. Résumé : Le terme d’angiomes cutanés désigne l’ensemble de pathologies malformatives et tumorales, développées aux dépens des vaisseaux de tous calibres. Les malformations vasculaires sont faites de vaisseaux dysplasiques et les tumeurs vasculaires résultent d'une hyperplasie cellulaire. L’hémangiome infantile représente la forme la plus fréquente. Le diagnostic de l’angiome est essentiellement clinique, imposant la réalisation d’une bonne étude sémiologique de la lésion, pouvant parfois donner recours aux examens complémentaires devant certaines complications et diagnostics différentiels. Par ailleurs, ils posent un réel problème thérapeutique vu l’absence d’action spécifique ciblée sur leur étiopathogénie encore imprécise, d’où l’intérêt de cette étude qui a comme objectif de clarifier les aspects cliniques et la prise en charge thérapeutique des différentes anomalies vasculaires cutanées chez l’enfant, afin que ces pathologies complexes puissent devenir simples et compréhensibles aux yeux du clinicien. Plusieurs possibilités thérapeutiques existent ; médicales, chirurgicales, ou médicochirurgicales ; l’indication doit être posée en consultation multidisciplinaire. Généralement, la chirurgie possède une place importante dans la prise en charge précoce de cette pathologie, le propanolol constitue aujourd'hui le traitement de première ligne dans les hémangiomes infantiles compliqués et les malformations vasculaires sont traitées symptomatiquement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4122019 Président : THIMOU IZGUA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.H.S Juge : KILI.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : HASSANI.A

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L’ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE (A PROPOS DE 45 VAS) / Anass BEN EL HAJ 

Public ISBD Titre : L’ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE (A PROPOS DE 45 VAS) Type de document : thèse Auteurs : Anass BEN EL HAJ, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : antibioprophylaxie  chirurgie colorectale  infections du site opératoire Résumé : Introduction : L'objectif de l’ABP est de s'opposer à la prolifération bactérienne pour diminuer le risque d’ISO. La consultation anesthésique préopératoire représente un moment privilégié pour décider de la prescription d'une antibioprophylaxie. Cette dernière doit s'adresser à une cible bactérienne reconnue comme la plus fréquemment en cause dans la chirurgie concernée. METHODE : C’est une étude rétrospective qui a été faite sur 45 patients au total concernant des cas ayant des tumeurs colorectales qui ont été admis et opérés au service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès .Cette étude a comme but d’évaluer l’Intérêt et la place de l’antibioprophylaxie dans la prévention des infections du site opératoire en ce qui concerne la chirurgie colorectale. Le type d’ATB utilisé dans la chirurgie colorectale, la dose à utiliser, l’impact d’autres facteurs dans les ISO, et finalement de répondre à une question : Est-ce qu’on est conforme aux recommandations de la SFAR ? RESULTATS : L’âge moyen des patients était de 56 ans. 62.2% étaient des hommes. Parmi 45 cas de notre étude : 14 cas ont présenté une des complications infectieuses.  Pour la chirurgie du colon : 25 cas -18 cas ont eu une bonne évolution sans complications. -7cas ont fait une complication post opératoire soit 28%.  Péritonite 16%  Abcès de la paroi 4%  Infection de la paroi 8%.  Fistules 0% Total 28%  Pour la chirurgie du rectum : 13 cas : bonne évolution sans complication 7cas ont présenté une des complications soit 35% :  Péritonites 20%  Infection du périnée/ de la paroi : 15%  Fistules 0% Total 35% Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092019 Président : CHOHO.A Directeur : CHOHO.A Juge : ZENTAR.A Juge : KECHNA.H Juge : ALILOU.M L’ANTIBIOPROPHYLAXIE DANS LA CHIRURGIE COLORECTALE (A PROPOS DE 45 VAS) [thèse] / Anass BEN EL HAJ, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : antibioprophylaxie  chirurgie colorectale  infections du site opératoire Résumé : Introduction : L'objectif de l’ABP est de s'opposer à la prolifération bactérienne pour diminuer le risque d’ISO. La consultation anesthésique préopératoire représente un moment privilégié pour décider de la prescription d'une antibioprophylaxie. Cette dernière doit s'adresser à une cible bactérienne reconnue comme la plus fréquemment en cause dans la chirurgie concernée. METHODE : C’est une étude rétrospective qui a été faite sur 45 patients au total concernant des cas ayant des tumeurs colorectales qui ont été admis et opérés au service de chirurgie viscérale à l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès .Cette étude a comme but d’évaluer l’Intérêt et la place de l’antibioprophylaxie dans la prévention des infections du site opératoire en ce qui concerne la chirurgie colorectale. Le type d’ATB utilisé dans la chirurgie colorectale, la dose à utiliser, l’impact d’autres facteurs dans les ISO, et finalement de répondre à une question : Est-ce qu’on est conforme aux recommandations de la SFAR ? RESULTATS : L’âge moyen des patients était de 56 ans. 62.2% étaient des hommes. Parmi 45 cas de notre étude : 14 cas ont présenté une des complications infectieuses.  Pour la chirurgie du colon : 25 cas -18 cas ont eu une bonne évolution sans complications. -7cas ont fait une complication post opératoire soit 28%.  Péritonite 16%  Abcès de la paroi 4%  Infection de la paroi 8%.  Fistules 0% Total 28%  Pour la chirurgie du rectum : 13 cas : bonne évolution sans complication 7cas ont présenté une des complications soit 35% :  Péritonites 20%  Infection du périnée/ de la paroi : 15%  Fistules 0% Total 35% Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092019 Président : CHOHO.A Directeur : CHOHO.A Juge : ZENTAR.A Juge : KECHNA.H Juge : ALILOU.M

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APITHÉRAPIE : LES PROPRIÉTÉS THÉRAPEUTIQUE DU MIEL ET UTILISATIONS / Nada BELHACHMI 

Public ISBD Titre : APITHÉRAPIE : LES PROPRIÉTÉS THÉRAPEUTIQUE DU MIEL ET UTILISATIONS Type de document : thèse Auteurs : Nada BELHACHMI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Activité antibactérienne  Apithérapie  Cicatrisation  Miel  Plaies. Résumé : Le miel est le fruit d’une alchimie délicate qui découle de la transformation du nectar ou du miellat par l’abeille Apis Mellifera. Ce produit complexe, d’une extrême richesse, doté de nombreuses propriétés aussi bien nutritionnelles que cosmétiques et thérapeutiques. L’Apithérapie est le traitement préventif et curatif par les produits récoltés, transformés ou sécrétés par l’abeille, et tout particulièrement le pollen, la propolis, le miel, la gelée royale et le venin. De multiples travaux permettent aujourd’hui de révéler la composition complexe de cette denrée noble qui lui confère de précieuses propriétés cicatrisantes des plaies aigue et chronique et brulures. Son spectre d’activité antibactérien est large et semble couvrir en particulier la majorité des germes même les plus résistants impliqués dans les infections cutanées, broncho-pulmonaires, ORL, gastro-intestinales. Alliant à la fois tolérance, innocuité, efficacité et économie, le miel possède ainsi toutes les qualités requises pour rentrer à nouveau dans notre arsenal thérapeutique. L’Apitherapie s’est bien développé et est parvenu a s’imposer comme une alternative thérapeutique naturelle, qui se heurte malheureusement avec l’immobilisation de certain praticien. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4722019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Juge : ABI.R APITHÉRAPIE : LES PROPRIÉTÉS THÉRAPEUTIQUE DU MIEL ET UTILISATIONS [thèse] / Nada BELHACHMI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Activité antibactérienne  Apithérapie  Cicatrisation  Miel  Plaies. Résumé : Le miel est le fruit d’une alchimie délicate qui découle de la transformation du nectar ou du miellat par l’abeille Apis Mellifera. Ce produit complexe, d’une extrême richesse, doté de nombreuses propriétés aussi bien nutritionnelles que cosmétiques et thérapeutiques. L’Apithérapie est le traitement préventif et curatif par les produits récoltés, transformés ou sécrétés par l’abeille, et tout particulièrement le pollen, la propolis, le miel, la gelée royale et le venin. De multiples travaux permettent aujourd’hui de révéler la composition complexe de cette denrée noble qui lui confère de précieuses propriétés cicatrisantes des plaies aigue et chronique et brulures. Son spectre d’activité antibactérien est large et semble couvrir en particulier la majorité des germes même les plus résistants impliqués dans les infections cutanées, broncho-pulmonaires, ORL, gastro-intestinales. Alliant à la fois tolérance, innocuité, efficacité et économie, le miel possède ainsi toutes les qualités requises pour rentrer à nouveau dans notre arsenal thérapeutique. L’Apitherapie s’est bien développé et est parvenu a s’imposer comme une alternative thérapeutique naturelle, qui se heurte malheureusement avec l’immobilisation de certain praticien. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4722019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Juge : ABI.R

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APPORT DE L’ANATOMOPATHOLOGISTE DANS LE DIAGNOSTIC DES TUMEURS MESENCHYMATEUSES MALIGNES DU NOURRISSON. / Houria Zahia BENKECHIKECH 

Public ISBD Titre : APPORT DE L’ANATOMOPATHOLOGISTE DANS LE DIAGNOSTIC DES TUMEURS MESENCHYMATEUSES MALIGNES DU NOURRISSON. Type de document : thèse Auteurs : Houria Zahia BENKECHIKECH, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes des tissus mous  Rhabdomyosarcome  Tumeurs mésenchymateuses malignes non rhabdoyom sarcomateuses  Nourrisson  Anatomo-pathologie. Résumé : Objectifs : Etablir la valeur diagnostique et pronostique de l’étude histologique des tumeurs mésenchymateuses malignes (TMM) du nourrisson et souligner sa difficulté. Matériel et méthodes : Les données de 17 patients diagnostiqués dans le laboratoire d’Anatomopathologie de l’Hôpital d’ Enfants de Rabat (HER) et/ou pris en charge dans le Centre d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique (CHOP), entre Janvier 2014 et Décembre 2018, ont été revues rétrospectivement. Sont inclus dans l’étude tous les patients âgés de moins de 02 ans, avec confirmation histologique d’une TMM, quel que soit son siège. Sont exclus les patients sans compte rendu histologique Résultats : Les TMM du nourrisson représentaient dans notre série4, 6% de l’ensemble des cancers traités au CHOP, avec un âge moyen au diagnostic de 13 mois et un sexe ratio de 1,42H/F. Les RMS embryonnaires représentaient 73% et les RMS alvéolaires 27%. Le principal sous-type histologique de TMM non RMS retrouvé dans notre série est le Fibrosarcome infantile. Le traitement comprenait, une chimiothérapie chez tous les RMS et chez 67% des TMM non RMS, une chirurgie chez 55% des RMS contre 67% des TMM non RMS, et une radiothérapie chez 18% des RMS aucun patient suivi pour TMM non RMS n’a été traiter par RT. Conclusion : L’étude histologique chez nos cas de TMM a permis de distinguer les RMS et les TMM non RMS avec un profil épidémiologique correspondant aux données mondiales. Le taux de concordance du diagnostic histologique après relecture, qui est assez faible dans notre travail, souligne l’importance d’une revue faite par des pathologistes experts en TMM. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662020 Président : EL AMINE BOUHAFS.M Directeur : LAMALMI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L APPORT DE L’ANATOMOPATHOLOGISTE DANS LE DIAGNOSTIC DES TUMEURS MESENCHYMATEUSES MALIGNES DU NOURRISSON. [thèse] / Houria Zahia BENKECHIKECH, Auteur . - 2020. Langues : Français (fre) Mots-clés : Sarcomes des tissus mous  Rhabdomyosarcome  Tumeurs mésenchymateuses malignes non rhabdoyom sarcomateuses  Nourrisson  Anatomo-pathologie. Résumé : Objectifs : Etablir la valeur diagnostique et pronostique de l’étude histologique des tumeurs mésenchymateuses malignes (TMM) du nourrisson et souligner sa difficulté. Matériel et méthodes : Les données de 17 patients diagnostiqués dans le laboratoire d’Anatomopathologie de l’Hôpital d’ Enfants de Rabat (HER) et/ou pris en charge dans le Centre d’Hématologie et d’Oncologie Pédiatrique (CHOP), entre Janvier 2014 et Décembre 2018, ont été revues rétrospectivement. Sont inclus dans l’étude tous les patients âgés de moins de 02 ans, avec confirmation histologique d’une TMM, quel que soit son siège. Sont exclus les patients sans compte rendu histologique Résultats : Les TMM du nourrisson représentaient dans notre série4, 6% de l’ensemble des cancers traités au CHOP, avec un âge moyen au diagnostic de 13 mois et un sexe ratio de 1,42H/F. Les RMS embryonnaires représentaient 73% et les RMS alvéolaires 27%. Le principal sous-type histologique de TMM non RMS retrouvé dans notre série est le Fibrosarcome infantile. Le traitement comprenait, une chimiothérapie chez tous les RMS et chez 67% des TMM non RMS, une chirurgie chez 55% des RMS contre 67% des TMM non RMS, et une radiothérapie chez 18% des RMS aucun patient suivi pour TMM non RMS n’a été traiter par RT. Conclusion : L’étude histologique chez nos cas de TMM a permis de distinguer les RMS et les TMM non RMS avec un profil épidémiologique correspondant aux données mondiales. Le taux de concordance du diagnostic histologique après relecture, qui est assez faible dans notre travail, souligne l’importance d’une revue faite par des pathologistes experts en TMM. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662020 Président : EL AMINE BOUHAFS.M Directeur : LAMALMI.N Juge : EL KABABRI.M Juge : HESSISSEN.L

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APPORT DE L’ANGIOPLASTIE DANS LE TRAITEMENT DES STENOSES CAROTIDIENNES POST-RADIQUES / BENAICH Dounia 

Public ISBD Titre : APPORT DE L’ANGIOPLASTIE DANS LE TRAITEMENT DES STENOSES CAROTIDIENNES POST-RADIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENAICH Dounia, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : angioplastie  sténose carotidienne  radiothérapie. Résumé : Introduction : La prise en charge des sténoses carotidiennes post-radiques inclut le traitement médical avec le contrôle des facteurs de risque cardio-vasculaire, et les différentes techniques de revascularisation. Le traitement chirurgical conventionnel a été longtemps le traitement de référence, mais au prix d’un risque élevé d’atteinte des nerfs crâniens en per-opératoire. L’angioplastie-stenting carotidienne a permis de s’affranchir de ce risque avec des résultats à moyen terme comparables à la chirurgie. Objectif : L’objectif de notre travail est d’analyser les résultats de l’ASC chez les patients porteurs de sténoses carotidiennes radio-induites, en se basant sur notre série avec revue de la littérature. Matériels et méthodes : Nous avons colligé de façon rétrospective quatre observations de patients porteurs de sténoses carotidiennes radio-induites et traités par angioplastie au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital Ibn Sina durant la période s’étalant entre Mars 2014 et Mars 2018. Résultats : Les quatre patients étaient des hommes, et avaient comme antécédents une irradiation cervicale auparavant. Tous avaient des « cous hostiles » et ont été traités par angioplastie carotidienne. L’évolution ultérieure est favorable chez tous les malades. Discussion : Les résultats à moyen et long terme de l’ASC étaient encourageants malgré la survenue fréquente des re-sténoses intra-stent qui restent une complication mineure par rapport à la paralysie des nerfs crâniens survenant fréquemment au décours de la chirurgie ouverte sur cou hostile. Conclusion : Sur la base de notre série et des données de la littérature, nous estimons donc que l’ASC dans le traitement des sténoses radio-induites est une technique de revascularisation sûre et efficace dans notre pratique avec des résultats satisfaisants à moyen terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362019 Président : LEKEHAL.B Directeur : LEKEHAL.B Juge : TAOUFIK CHTATA.H Juge : EL KHLOUFI.S APPORT DE L’ANGIOPLASTIE DANS LE TRAITEMENT DES STENOSES CAROTIDIENNES POST-RADIQUES [thèse] / BENAICH Dounia, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : angioplastie  sténose carotidienne  radiothérapie. Résumé : Introduction : La prise en charge des sténoses carotidiennes post-radiques inclut le traitement médical avec le contrôle des facteurs de risque cardio-vasculaire, et les différentes techniques de revascularisation. Le traitement chirurgical conventionnel a été longtemps le traitement de référence, mais au prix d’un risque élevé d’atteinte des nerfs crâniens en per-opératoire. L’angioplastie-stenting carotidienne a permis de s’affranchir de ce risque avec des résultats à moyen terme comparables à la chirurgie. Objectif : L’objectif de notre travail est d’analyser les résultats de l’ASC chez les patients porteurs de sténoses carotidiennes radio-induites, en se basant sur notre série avec revue de la littérature. Matériels et méthodes : Nous avons colligé de façon rétrospective quatre observations de patients porteurs de sténoses carotidiennes radio-induites et traités par angioplastie au sein du service de chirurgie vasculaire de l’hôpital Ibn Sina durant la période s’étalant entre Mars 2014 et Mars 2018. Résultats : Les quatre patients étaient des hommes, et avaient comme antécédents une irradiation cervicale auparavant. Tous avaient des « cous hostiles » et ont été traités par angioplastie carotidienne. L’évolution ultérieure est favorable chez tous les malades. Discussion : Les résultats à moyen et long terme de l’ASC étaient encourageants malgré la survenue fréquente des re-sténoses intra-stent qui restent une complication mineure par rapport à la paralysie des nerfs crâniens survenant fréquemment au décours de la chirurgie ouverte sur cou hostile. Conclusion : Sur la base de notre série et des données de la littérature, nous estimons donc que l’ASC dans le traitement des sténoses radio-induites est une technique de revascularisation sûre et efficace dans notre pratique avec des résultats satisfaisants à moyen terme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362019 Président : LEKEHAL.B Directeur : LEKEHAL.B Juge : TAOUFIK CHTATA.H Juge : EL KHLOUFI.S

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APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES / ZITAN Hidaya 

Public ISBD Titre : APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES Type de document : thèse Auteurs : ZITAN Hidaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rectite  Rectorragie  Coagulation  Cancer  Radiothérapie Résumé : La radiothérapie est une arme majeure du traitement des cancers pelviens. Sa complication principale demeure la rectite radique chronique hémorragique (RRCH). La coagulation par le plasma argon (CPA), est caractérisée par sa faible profondeur de coagulation permettant ainsi une cicatrisation rapide sans hémorragie. Notre travail a pour but d’évaluer de façon rétrospective l’apport de la CPA dans la prise en charge des rectites radiques chez 46 patients : 25 homme et 21 femmes, d’âges moyen 59 ans (extrême 46 a 79 ans), souffrant d’une RRCH ont été inclus entre janvier 2009 et décembre 2018. L’indication de la radiothérapie était un cancer de la prostate (51%), cancer du col (42.2%), un cancer du rectum (3%) et un cancer de l’anus (2.3%). Le délai d’apparition était en moyenne de 11 mois. Ont été évalué avant et après APC : 1 – le taux d’hémoglobine, et la quantité des transfusions sanguines. 2 – le score clinique de gravité de Chutkan. 3 - les effets secondaires immédiats. Le nombre moyen de séance jusqu'à la disparition des rectorragies ou des télangiectasies a été de 2.2 séance par malade. La durée moyenne du suivi était 9 mois. Comme résultats nous avons observé : Une disparition des hémorragies dans 74.2 % des cas, diminution du score clinique de Chutkan de 3.1 à 0.65, une élévation du taux d’hémoglobine de 9.6 g/dl à 12.2 g/dl et une nette amélioration des lésions rectales télangiectasiques, sans aucun effet secondaire sérieux à court et à long termes. Ces résultats suggèrent que la APC est un traitement efficace et bien toléré des RRCH. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412019 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : SALIHOUN.M APPORT DE LA COAGULATION AU PLASMA ARGON DANS LE TRAITEMENT DES RECTITES RADIQUES CHRONIQUES HEMORRAGIQUES [thèse] / ZITAN Hidaya, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Rectite  Rectorragie  Coagulation  Cancer  Radiothérapie Résumé : La radiothérapie est une arme majeure du traitement des cancers pelviens. Sa complication principale demeure la rectite radique chronique hémorragique (RRCH). La coagulation par le plasma argon (CPA), est caractérisée par sa faible profondeur de coagulation permettant ainsi une cicatrisation rapide sans hémorragie. Notre travail a pour but d’évaluer de façon rétrospective l’apport de la CPA dans la prise en charge des rectites radiques chez 46 patients : 25 homme et 21 femmes, d’âges moyen 59 ans (extrême 46 a 79 ans), souffrant d’une RRCH ont été inclus entre janvier 2009 et décembre 2018. L’indication de la radiothérapie était un cancer de la prostate (51%), cancer du col (42.2%), un cancer du rectum (3%) et un cancer de l’anus (2.3%). Le délai d’apparition était en moyenne de 11 mois. Ont été évalué avant et après APC : 1 – le taux d’hémoglobine, et la quantité des transfusions sanguines. 2 – le score clinique de gravité de Chutkan. 3 - les effets secondaires immédiats. Le nombre moyen de séance jusqu'à la disparition des rectorragies ou des télangiectasies a été de 2.2 séance par malade. La durée moyenne du suivi était 9 mois. Comme résultats nous avons observé : Une disparition des hémorragies dans 74.2 % des cas, diminution du score clinique de Chutkan de 3.1 à 0.65, une élévation du taux d’hémoglobine de 9.6 g/dl à 12.2 g/dl et une nette amélioration des lésions rectales télangiectasiques, sans aucun effet secondaire sérieux à court et à long termes. Ces résultats suggèrent que la APC est un traitement efficace et bien toléré des RRCH. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412019 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : ZENTAR.A Juge : EL MARJANY.M Juge : SALIHOUN.M

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M2412019-1	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	Doctorat SVS 2012	Disponible
M2412019	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesMéd2019	Disponible

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APPORT DE LA CYTOGÉNÉTIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES HÉMOPATHIES MALIGNES MYÉLOÏDES (A PROPOS DE 473 CAS) / SAMADI Sakina 

Public ISBD Titre : APPORT DE LA CYTOGÉNÉTIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES HÉMOPATHIES MALIGNES MYÉLOÏDES (A PROPOS DE 473 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SAMADI Sakina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : cytogénétique  hémopathies malignes myéloïdes  diagnostic. Résumé : Les hémopathies malignes myéloïdes (HMM) sont des néoplasies hématopoïétiques qui se développent à partir des cellules souches précurseurs de la lignée myéloïde (granuleuse, érythrocytaire et mégacaryocytaire). Elles sont caractérisées par une prolifération cellulaire pouvant être associée à des anomalies de différenciation allant jusqu’à un blocage complet avec production de cellules immatures. Selon le mode évolutif, on distingue les HMM chroniques (Néoplasies Myéloprolifératifs et Syndromes Myélodysplasiques) et les HMM aigues (Leucémies aigues myéloides). Plusieurs classifications des hémopathies se sont succédées depuis le début des années 1970. La classification internationale consensuelle la plus récente ; publiée en 2016 sous l’égide de l’Organisation Mondiale de la Santé (WHO) ; est basée sur une approche multidisciplinaire pour le diagnostic de chaque entité en tenant compte des éléments cliniques, cytologiques, histopathologiques, immunophénotypiques, cytogénétiques et moléculaires. La cytogénétique conventionnelle et moléculaire (FISH) sont des examens indispensables dans la prise en charge des hémopathies malignes, et font partie intégrante des explorations biologiques de la maladie. Notre travail est une étude rétrospective descriptive qui porte sur 473 dossiers de patients (379 cas de néoplasies myéloprolifératives, 75 cas de Syndrome Myélodysplasique et 19 cas de Leucémies Aigues Myéloïdes), suivis au Département de Génétique Médicale à l’Institut National d’Hygiène de Rabat. Ces patients ont été adressés au laboratoire de la cytogénétique pour hémopathie maligne myéloïde soit au stade de diagnostic ou pour le suivi de la maladie résiduelle. Par ce travail, nous soulignons l’importance de la cytogénétique hématologique dans le diagnostic, la classification, le pronostic et le suivi des hémopathies malignes myéloïde Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062019 Président : TAZI MEZALEK.Z Directeur : SEFIANI.A Juge : MIKDAME.M Juge : EL KABABRI.M APPORT DE LA CYTOGÉNÉTIQUE DANS LE DIAGNOSTIC DES HÉMOPATHIES MALIGNES MYÉLOÏDES (A PROPOS DE 473 CAS) [thèse] / SAMADI Sakina, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : cytogénétique  hémopathies malignes myéloïdes  diagnostic. Résumé : Les hémopathies malignes myéloïdes (HMM) sont des néoplasies hématopoïétiques qui se développent à partir des cellules souches précurseurs de la lignée myéloïde (granuleuse, érythrocytaire et mégacaryocytaire). Elles sont caractérisées par une prolifération cellulaire pouvant être associée à des anomalies de différenciation allant jusqu’à un blocage complet avec production de cellules immatures. Selon le mode évolutif, on distingue les HMM chroniques (Néoplasies Myéloprolifératifs et Syndromes Myélodysplasiques) et les HMM aigues (Leucémies aigues myéloides). Plusieurs classifications des hémopathies se sont succédées depuis le début des années 1970. La classification internationale consensuelle la plus récente ; publiée en 2016 sous l’égide de l’Organisation Mondiale de la Santé (WHO) ; est basée sur une approche multidisciplinaire pour le diagnostic de chaque entité en tenant compte des éléments cliniques, cytologiques, histopathologiques, immunophénotypiques, cytogénétiques et moléculaires. La cytogénétique conventionnelle et moléculaire (FISH) sont des examens indispensables dans la prise en charge des hémopathies malignes, et font partie intégrante des explorations biologiques de la maladie. Notre travail est une étude rétrospective descriptive qui porte sur 473 dossiers de patients (379 cas de néoplasies myéloprolifératives, 75 cas de Syndrome Myélodysplasique et 19 cas de Leucémies Aigues Myéloïdes), suivis au Département de Génétique Médicale à l’Institut National d’Hygiène de Rabat. Ces patients ont été adressés au laboratoire de la cytogénétique pour hémopathie maligne myéloïde soit au stade de diagnostic ou pour le suivi de la maladie résiduelle. Par ce travail, nous soulignons l’importance de la cytogénétique hématologique dans le diagnostic, la classification, le pronostic et le suivi des hémopathies malignes myéloïde Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4062019 Président : TAZI MEZALEK.Z Directeur : SEFIANI.A Juge : MIKDAME.M Juge : EL KABABRI.M

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APPORT DU FROTTIS SANGUIN DANS LE DIAGNOSTIC DES ANEMIES DE L’ENFANT / Nada ADJOU 

Public ISBD Titre : APPORT DU FROTTIS SANGUIN DANS LE DIAGNOSTIC DES ANEMIES DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Nada ADJOU, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  frottis Résumé : Introduction: La découverte d’une anémie chez l’enfant nécessite une démarche rigoureuse afin de déterminer son étiologie. Cette démarche se base essentiellement sur l’analyse biologique d’un échantillon de sang en effectuant un hémogramme et un frottis sanguin. Le but de notre étude est de démontrer l’intérêt capital que joue le frottis sanguin dans le diagnostic des anémies de l’enfant et de sensibiliser les cliniciens et biologistes à l’intérêt d’une interprétation adéquate de l’hémogramme. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du service de pédiatrie Chop de l’HER en collaboration avec le laboratoire d’hématologie central du CHU Ibn Sina de Rabat, de Mai à Juillet 2019.Cette étude a intéressée 100 cas de nourrissons et d’enfants anémiques ayant bénéficiés d’un hémogramme et d’un frottis sanguin. Résultats:-L’anémie de l’enfant à une prédominance masculine (56%).-La tranche d’âge la plus représentée est celle comprise entre 1 mois et 5 ans (34%) des cas.-Selon le taux d’Hb, l’anémie modérée est la plus fréquente (51%).-Le type d’anémie le plus retrouvé est normocytairenormochrome (42%)-L’anomalie de la taille la plus fréquente est la macrocytose (10%).-L’anomalie de la teinte la plus rencontrée est la présence d’annulocytes (37%). -Les anomalies de la forme sont diverses mais les plus dominantes sont la présence de schizocytes(81%) suivie d’elliptocytes (68%)-Uniquement les ponctuations basophiles sont présentent comme inclusions intra-érythrocytaire (1%). Conclusions: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt capital du frottis sanguin dans le diagnostic des anémies de l’enfant. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4362019 Président : GAOUZI.A Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : EL KABABRI.M Juge : AGADR.A APPORT DU FROTTIS SANGUIN DANS LE DIAGNOSTIC DES ANEMIES DE L’ENFANT [thèse] / Nada ADJOU, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  frottis Résumé : Introduction: La découverte d’une anémie chez l’enfant nécessite une démarche rigoureuse afin de déterminer son étiologie. Cette démarche se base essentiellement sur l’analyse biologique d’un échantillon de sang en effectuant un hémogramme et un frottis sanguin. Le but de notre étude est de démontrer l’intérêt capital que joue le frottis sanguin dans le diagnostic des anémies de l’enfant et de sensibiliser les cliniciens et biologistes à l’intérêt d’une interprétation adéquate de l’hémogramme. Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude prospective réalisée au sein du service de pédiatrie Chop de l’HER en collaboration avec le laboratoire d’hématologie central du CHU Ibn Sina de Rabat, de Mai à Juillet 2019.Cette étude a intéressée 100 cas de nourrissons et d’enfants anémiques ayant bénéficiés d’un hémogramme et d’un frottis sanguin. Résultats:-L’anémie de l’enfant à une prédominance masculine (56%).-La tranche d’âge la plus représentée est celle comprise entre 1 mois et 5 ans (34%) des cas.-Selon le taux d’Hb, l’anémie modérée est la plus fréquente (51%).-Le type d’anémie le plus retrouvé est normocytairenormochrome (42%)-L’anomalie de la taille la plus fréquente est la macrocytose (10%).-L’anomalie de la teinte la plus rencontrée est la présence d’annulocytes (37%). -Les anomalies de la forme sont diverses mais les plus dominantes sont la présence de schizocytes(81%) suivie d’elliptocytes (68%)-Uniquement les ponctuations basophiles sont présentent comme inclusions intra-érythrocytaire (1%). Conclusions: Nos résultats concordent avec ceux de la littérature et illustrent l’intérêt capital du frottis sanguin dans le diagnostic des anémies de l’enfant. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4362019 Président : GAOUZI.A Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : EL KABABRI.M Juge : AGADR.A

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L’APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES SARCOMES OSSEUX DE L’ENFANT : ETUDE RETROSPECTIVE DE 2015 A 2018 / ASERMOUH Marwa 

Public ISBD Titre : L’APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES SARCOMES OSSEUX DE L’ENFANT : ETUDE RETROSPECTIVE DE 2015 A 2018 Type de document : thèse Auteurs : ASERMOUH Marwa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Imagerie  Tumeurs osseux malignes primitives de l’enfant  Sarcome d’Ewing  Ostéosarcome Résumé : La radiologie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi des TO en général et des TOMP en particulier. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 cas pris en charge, au SHOP de l’HER, pour un ostéosarcome ou un Sarcome d'Ewing, sur une période s’étalant de 2015 jusqu’en 2018. Cette étude s’est intéressée aux aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs chez nos patients, en se focalisant surtout sur l’analyse des résultats de l’imagerie. Ainsi, se dégage de notre étude le profil suivant : « C’est un adolescent habitant la région de Rabat- Salé- Kenitra admis au SHOP pour un S.E ou un Ostéosarcome après une errance diagnostique de 2 mois. Sans ATCD pathologique particulier, notre patient présente des douleurs plutôt modérées avec tuméfaction au niveau du membre inférieur » Sur le plan radiologique, cette étude à l'instar des données de la littérature a aboutit aux constats suivants : - Les radiographies standards sont indétrônables comme examen de première intention pour le diagnostic des TOMP ; - La TDM et l’IRM n’ont pas d’indication dans le bilan de première intention ; - L’IRM, par sa précision remarquable dans la mise en évidence de l’envahissement locorégional, reste un examen précieux dans la prise en charge thérapeutique optimale des patients ; - Pour la recherche de métastases à distance, il faut recourir à une imagerie pulmonaire (mieux TDM thoracique) et à l'un des examens suivants : l'IRM corps entier, scintigraphie plane, TEMP-Scan ou TEP-Scan ; - L’imagerie garde toute sa place dans le suivi de ces tumeurs également. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512019 Président : CHAT.L Directeur : ALLALI.N Juge : HESSISSEN.L Juge : LAMALMI.N Juge : DENDANE.M.A L’APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES SARCOMES OSSEUX DE L’ENFANT : ETUDE RETROSPECTIVE DE 2015 A 2018 [thèse] / ASERMOUH Marwa, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Imagerie  Tumeurs osseux malignes primitives de l’enfant  Sarcome d’Ewing  Ostéosarcome Résumé : La radiologie joue un rôle primordial dans le diagnostic, le bilan d'extension et le suivi des TO en général et des TOMP en particulier. Notre travail est une étude rétrospective portant sur 50 cas pris en charge, au SHOP de l’HER, pour un ostéosarcome ou un Sarcome d'Ewing, sur une période s’étalant de 2015 jusqu’en 2018. Cette étude s’est intéressée aux aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs chez nos patients, en se focalisant surtout sur l’analyse des résultats de l’imagerie. Ainsi, se dégage de notre étude le profil suivant : « C’est un adolescent habitant la région de Rabat- Salé- Kenitra admis au SHOP pour un S.E ou un Ostéosarcome après une errance diagnostique de 2 mois. Sans ATCD pathologique particulier, notre patient présente des douleurs plutôt modérées avec tuméfaction au niveau du membre inférieur » Sur le plan radiologique, cette étude à l'instar des données de la littérature a aboutit aux constats suivants : - Les radiographies standards sont indétrônables comme examen de première intention pour le diagnostic des TOMP ; - La TDM et l’IRM n’ont pas d’indication dans le bilan de première intention ; - L’IRM, par sa précision remarquable dans la mise en évidence de l’envahissement locorégional, reste un examen précieux dans la prise en charge thérapeutique optimale des patients ; - Pour la recherche de métastases à distance, il faut recourir à une imagerie pulmonaire (mieux TDM thoracique) et à l'un des examens suivants : l'IRM corps entier, scintigraphie plane, TEMP-Scan ou TEP-Scan ; - L’imagerie garde toute sa place dans le suivi de ces tumeurs également. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4512019 Président : CHAT.L Directeur : ALLALI.N Juge : HESSISSEN.L Juge : LAMALMI.N Juge : DENDANE.M.A

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APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES URGENCES ABDOMINALES NON TRAUMATIQUES / KABILA Badr 

Public ISBD Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES URGENCES ABDOMINALES NON TRAUMATIQUES Type de document : thèse Auteurs : KABILA Badr, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdomen aigu  urgences abdominales  scanner abdominale  échographie Résumé : Les douleurs abdominales aigues font partie des motifs les plus fréquents de consultation aux urgences, elles représentent un défi du fait d’un large éventail de pathologies médicales ou chirurgicales étiologiques Le rôle de l’imagerie est déterminant guidée par un interrogatoire et un examen clinique rigoureux. La prise en charge des urgences abdominales non traumatiques doit être multidisciplinaire mobilisant l’urgentiste, le radiologue et le chirurgien Objectifs : L’objectif de notre étude est de préciser l’intérêt de l’imagerie (particulièrement le scanner et l’échographie abdominale) dans les urgences abdominales non traumatiques Matériel et Méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur une série de 110 patients colligés au service de radiologie des urgences CHU Ibn Sina, sur une période de juin a décembre 2018 Résultats : - la moyenne d’âge était de 46,5 ans avec des extrêmes allant de 16 ans à 78 ans. Les femmes ont représenté 53,6% des cas. - La douleur de la fosse iliaque droite était le signe fonctionnel le plus fréquent avec 30 % des cas suivi de la douleur de l’hypochondre droit 20,9% des cas - L’échographie a été demandée chez 52% de nos patients , la TDM a été réalisée chez 48% des cas . - L’affection la plus fréquemment retrouvée dans notre série était l’appendicite aiguë avec taux de 26.36% de l’ensemble des affections suivie de la péritonite et des occlusions, dont les taux étaient respectivement 11.82% et 10.91%. - Le traitement chirurgical a été réalisé dans 48% des cas Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302019 Président : MAAZOUZI.W Directeur : JROUNDI.L Juge : TADILI.S.J Juge : LAAMRANI.F.Z APPORT DE L’IMAGERIE DANS LES URGENCES ABDOMINALES NON TRAUMATIQUES [thèse] / KABILA Badr, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Abdomen aigu  urgences abdominales  scanner abdominale  échographie Résumé : Les douleurs abdominales aigues font partie des motifs les plus fréquents de consultation aux urgences, elles représentent un défi du fait d’un large éventail de pathologies médicales ou chirurgicales étiologiques Le rôle de l’imagerie est déterminant guidée par un interrogatoire et un examen clinique rigoureux. La prise en charge des urgences abdominales non traumatiques doit être multidisciplinaire mobilisant l’urgentiste, le radiologue et le chirurgien Objectifs : L’objectif de notre étude est de préciser l’intérêt de l’imagerie (particulièrement le scanner et l’échographie abdominale) dans les urgences abdominales non traumatiques Matériel et Méthodes : C’est une étude rétrospective portant sur une série de 110 patients colligés au service de radiologie des urgences CHU Ibn Sina, sur une période de juin a décembre 2018 Résultats : - la moyenne d’âge était de 46,5 ans avec des extrêmes allant de 16 ans à 78 ans. Les femmes ont représenté 53,6% des cas. - La douleur de la fosse iliaque droite était le signe fonctionnel le plus fréquent avec 30 % des cas suivi de la douleur de l’hypochondre droit 20,9% des cas - L’échographie a été demandée chez 52% de nos patients , la TDM a été réalisée chez 48% des cas . - L’affection la plus fréquemment retrouvée dans notre série était l’appendicite aiguë avec taux de 26.36% de l’ensemble des affections suivie de la péritonite et des occlusions, dont les taux étaient respectivement 11.82% et 10.91%. - Le traitement chirurgical a été réalisé dans 48% des cas Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2302019 Président : MAAZOUZI.W Directeur : JROUNDI.L Juge : TADILI.S.J Juge : LAAMRANI.F.Z

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APPORT DE L’IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE DANS LE BILAN D’EXTENSION LOCOREGIONALE DU CANCER DE L’ENDOMETRE : A PROPOS DE 45 CAS. / IRAQI HOUSSAINI Zaynab 

Public ISBD Titre : APPORT DE L’IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE DANS LE BILAN D’EXTENSION LOCOREGIONALE DU CANCER DE L’ENDOMETRE : A PROPOS DE 45 CAS. Type de document : thèse Auteurs : IRAQI HOUSSAINI Zaynab, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Endomètre  Cancer  IRM  Bilan d’extension Résumé : Objectifs : Préciser la place et l’apport de l’IRM dans le bilan d’extension locorégionale du cancer de l’endomètre. Évaluer la fiabilité de l'IRM pour la détection de l'invasion du myomètre, de l'invasion du col utérin et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre en établissant une corrélation radio-chirurgicale et histologique. Matériel et méthodes : Notre travail repose sur une étude rétrospective de 45 cas de cancer de l’endomètre, colligés entre 2016 à 2018 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Résultats : La médiane d’âge est de 57 ans. Les métrorragies postménopausiques représentent le maître symptôme retrouvés chez toutes les patientes. L’adénocarcinome endométrioide est le type histologique le plus fréquent. L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes. Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IA (36%), suivi du stade IB (25%),stade IIIC1(15%) ,stade IIIC2 et IVB (9%),stade IIIB (4%), et le stade IVB (2%). Le traitement a essentiellement reposé sur une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale (66%).. Conclusion : l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer de l’endomètre. Les séquences injectée et de diffusion aident à améliorer la sensibilité et la spécificité pour détecter une invasion du myomètre. L'IRM montre une grande spécificité pour la détection de l'invasion cervicale et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4682019 Président : CHAT.L Directeur : LATIB.R Juge : HACHI.H Juge : ELKACEMI.H Juge : EL KHANNOUSSI.B APPORT DE L’IMAGERIE PAR RESONNANCE MAGNETIQUE DANS LE BILAN D’EXTENSION LOCOREGIONALE DU CANCER DE L’ENDOMETRE : A PROPOS DE 45 CAS. [thèse] / IRAQI HOUSSAINI Zaynab, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Endomètre  Cancer  IRM  Bilan d’extension Résumé : Objectifs : Préciser la place et l’apport de l’IRM dans le bilan d’extension locorégionale du cancer de l’endomètre. Évaluer la fiabilité de l'IRM pour la détection de l'invasion du myomètre, de l'invasion du col utérin et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre en établissant une corrélation radio-chirurgicale et histologique. Matériel et méthodes : Notre travail repose sur une étude rétrospective de 45 cas de cancer de l’endomètre, colligés entre 2016 à 2018 au Service de Radiologie de l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Résultats : La médiane d’âge est de 57 ans. Les métrorragies postménopausiques représentent le maître symptôme retrouvés chez toutes les patientes. L’adénocarcinome endométrioide est le type histologique le plus fréquent. L’IRM pelvienne a été réalisée chez toutes nos patientes. Le stade FIGO IRM le plus représenté dans notre série est le stade IA (36%), suivi du stade IB (25%),stade IIIC1(15%) ,stade IIIC2 et IVB (9%),stade IIIB (4%), et le stade IVB (2%). Le traitement a essentiellement reposé sur une hystérectomie totale avec annexectomie bilatérale (66%).. Conclusion : l’IRM est devenue la technique d’imagerie de choix dans le bilan d’extension du cancer de l’endomètre. Les séquences injectée et de diffusion aident à améliorer la sensibilité et la spécificité pour détecter une invasion du myomètre. L'IRM montre une grande spécificité pour la détection de l'invasion cervicale et des métastases ganglionnaires dans le cancer de l'endomètre. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4682019 Président : CHAT.L Directeur : LATIB.R Juge : HACHI.H Juge : ELKACEMI.H Juge : EL KHANNOUSSI.B

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APPORT DE L’IRM DANS LE BILAN D’EXTENSION DU CANCER DU CAVUM / BOUJIDA Ismail

Public ISBD Titre : APPORT DE L’IRM DANS LE BILAN D’EXTENSION DU CANCER DU CAVUM Type de document : thèse Auteurs : BOUJIDA Ismail, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : IRM  cancer du cavum  bilan d’extension Résumé : Le cavum constitue l’étage supérieur du nasopharynx. Cette localisation profonde asymptomatique et difficile à examiner fait retarder souvent le diagnostic. La symptomatologie clinique est trompeuse puisqu’elle entraine des signes d’emprunts des différentes régions avoisinantes (otologique, rhinologique voir même neurologique). Survient chez l’adulte jeune (2 pics : 10-20 et 50 ans), prédominance masculine. La pathologie du cavum est dominée par les tumeurs malignes essentiellement UCNT. Ils ont une incidence variable, intermédiaire pour le Maghreb très élevée pour l'Asie du sud-est et faible dans les pays occidentaux. Ils ont une relation évidente avec le virus Epstein Barr (EBV). Le diagnostic positif est endoscopique, l’imagerie a pour but de faire le diagnostic topographique et le bilan d’extension tumorale et générale (classification TNM) permettant une orientation thérapeutique adéquate, ainsi que la surveillance post thérapeutique. L’IRM par sa grande résolution en contraste est l’examen de choix pour l’analyse des parties molles et l’extension endocrânienne, alors que la TDM garde tout son rôle pour l’étude de l’extension osseuse. L’IRM permet d’obtenir une meilleure définition des volumes cibles, avec l’avènement de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité. Le traitement repose sur la radiothérapie essentiellement, associée à une chimiothérapie première ou concomitante. L’UCNT est le cancer le plus fréquent du nasopharynx. Le diagnostic positif repose essentiellement sur la rhinoscopie associée à une biopsie. L’imagerie et essentiellement l’IRM constitue l’examen de choix dans le bilan pré thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352019 Président : ERRIHANI.H Directeur : LATIB.R Juge : FIKRI.M Juge : EL KACEMI.H Juge : NITASSI.S APPORT DE L’IRM DANS LE BILAN D’EXTENSION DU CANCER DU CAVUM [thèse] / BOUJIDA Ismail, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : IRM  cancer du cavum  bilan d’extension Résumé : Le cavum constitue l’étage supérieur du nasopharynx. Cette localisation profonde asymptomatique et difficile à examiner fait retarder souvent le diagnostic. La symptomatologie clinique est trompeuse puisqu’elle entraine des signes d’emprunts des différentes régions avoisinantes (otologique, rhinologique voir même neurologique). Survient chez l’adulte jeune (2 pics : 10-20 et 50 ans), prédominance masculine. La pathologie du cavum est dominée par les tumeurs malignes essentiellement UCNT. Ils ont une incidence variable, intermédiaire pour le Maghreb très élevée pour l'Asie du sud-est et faible dans les pays occidentaux. Ils ont une relation évidente avec le virus Epstein Barr (EBV). Le diagnostic positif est endoscopique, l’imagerie a pour but de faire le diagnostic topographique et le bilan d’extension tumorale et générale (classification TNM) permettant une orientation thérapeutique adéquate, ainsi que la surveillance post thérapeutique. L’IRM par sa grande résolution en contraste est l’examen de choix pour l’analyse des parties molles et l’extension endocrânienne, alors que la TDM garde tout son rôle pour l’étude de l’extension osseuse. L’IRM permet d’obtenir une meilleure définition des volumes cibles, avec l’avènement de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité. Le traitement repose sur la radiothérapie essentiellement, associée à une chimiothérapie première ou concomitante. L’UCNT est le cancer le plus fréquent du nasopharynx. Le diagnostic positif repose essentiellement sur la rhinoscopie associée à une biopsie. L’imagerie et essentiellement l’IRM constitue l’examen de choix dans le bilan pré thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352019 Président : ERRIHANI.H Directeur : LATIB.R Juge : FIKRI.M Juge : EL KACEMI.H Juge : NITASSI.S

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APPORT DE L’IRM DANS LE BILAN D’EXTENSION DU CANCER DU CAVUM A PROPOS DE 36 CAS. / BOUJIDA, Ismail 

Public ISBD Titre : APPORT DE L’IRM DANS LE BILAN D’EXTENSION DU CANCER DU CAVUM A PROPOS DE 36 CAS. Type de document : thèse Auteurs : BOUJIDA, Ismail, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : IRM  cancer du cavum  bilan d’extension Résumé : Le cavum constitue l’étage supérieur du nasopharynx. Cette localisation profonde asymptomatique et difficile à examiner fait retarder souvent le diagnostic. La symptomatologie clinique est trompeuse puisqu’elle entraine des signes d’emprunts des différentes régions avoisinantes (otologique, rhinologique voir même neurologique). Survient chez l’adulte jeune (2 pics : 10-20 et 50 ans), prédominance masculine. La pathologie du cavum est dominée par les tumeurs malignes essentiellement UCNT. Ils ont une incidence variable, intermédiaire pour le Maghreb très élevée pour l'Asie du sud-est et faible dans les pays occidentaux. Ils ont une relation évidente avec le virus Epstein Barr (EBV). Le diagnostic positif est endoscopique, l’imagerie a pour but de faire le diagnostic topographique et le bilan d’extension tumorale et générale (classification TNM) permettant une orientation thérapeutique adéquate, ainsi que la surveillance post thérapeutique. L’IRM par sa grande résolution en contraste est l’examen de choix pour l’analyse des parties molles et l’extension endocrânienne, alors que la TDM garde tout son rôle pour l’étude de l’extension osseuse. L’IRM permet d’obtenir une meilleure définition des volumes cibles, avec l’avènement de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité. Le traitement repose sur la radiothérapie essentiellement, associée à une chimiothérapie première ou concomitante. L’UCNT est le cancer le plus fréquent du nasopharynx. Le diagnostic positif repose essentiellement sur la rhinoscopie associée à une biopsie. L’imagerie et essentiellement l’IRM constitue l’examen de choix dans le bilan pré thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352019 Président : ERRIHANI.H Directeur : LATIB.R Juge : EL KACEMI.H Juge : FIKRI.M Juge : NITASSI.S APPORT DE L’IRM DANS LE BILAN D’EXTENSION DU CANCER DU CAVUM A PROPOS DE 36 CAS. [thèse] / BOUJIDA, Ismail, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : IRM  cancer du cavum  bilan d’extension Résumé : Le cavum constitue l’étage supérieur du nasopharynx. Cette localisation profonde asymptomatique et difficile à examiner fait retarder souvent le diagnostic. La symptomatologie clinique est trompeuse puisqu’elle entraine des signes d’emprunts des différentes régions avoisinantes (otologique, rhinologique voir même neurologique). Survient chez l’adulte jeune (2 pics : 10-20 et 50 ans), prédominance masculine. La pathologie du cavum est dominée par les tumeurs malignes essentiellement UCNT. Ils ont une incidence variable, intermédiaire pour le Maghreb très élevée pour l'Asie du sud-est et faible dans les pays occidentaux. Ils ont une relation évidente avec le virus Epstein Barr (EBV). Le diagnostic positif est endoscopique, l’imagerie a pour but de faire le diagnostic topographique et le bilan d’extension tumorale et générale (classification TNM) permettant une orientation thérapeutique adéquate, ainsi que la surveillance post thérapeutique. L’IRM par sa grande résolution en contraste est l’examen de choix pour l’analyse des parties molles et l’extension endocrânienne, alors que la TDM garde tout son rôle pour l’étude de l’extension osseuse. L’IRM permet d’obtenir une meilleure définition des volumes cibles, avec l’avènement de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d’intensité. Le traitement repose sur la radiothérapie essentiellement, associée à une chimiothérapie première ou concomitante. L’UCNT est le cancer le plus fréquent du nasopharynx. Le diagnostic positif repose essentiellement sur la rhinoscopie associée à une biopsie. L’imagerie et essentiellement l’IRM constitue l’examen de choix dans le bilan pré thérapeutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352019 Président : ERRIHANI.H Directeur : LATIB.R Juge : EL KACEMI.H Juge : FIKRI.M Juge : NITASSI.S

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APPORT DE L’IRM DANS LE BILAN D’EXTENSION DU CANCER DE LA PROSTATE / EL ADIOUI Ghita 

Public ISBD Titre : APPORT DE L’IRM DANS LE BILAN D’EXTENSION DU CANCER DE LA PROSTATE Type de document : thèse Auteurs : EL ADIOUI Ghita, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Résumé : Notre étude est basée sur 34 IRM prostatique réalisées dans l’Institut National d’Oncologie de rabat dans le but d’évaluer l’extension locorégionale d’un cancer déjà diagnostiqué. Nous avons recueillie non seulement des données d’imagerie mais aussi des données cliniques et épidémiologiques de nos patients. On note un cancer localisé à la prostate chez 39% des patients classé T2 et une effraction capsulaire T3a dans 6% des cas, une extension aux vésicules séminale T3b dans 12% des cas et un envahissement des organes de voisinages T4 ( vessie , rectum , muscles releveurs de l’anus …) chez 44 % des malades. À travers notre étude, nous avons souligné la capacité de l’IRMmp à apprécier le volume tumoral, et de prédire son agressivité, notamment par la corrélation entre le score de gleason et la taille des lésions sur les séquences T2 d’une part, et d’une autre part avec le score de PIARDS. Nous avons surtout mis le point sur la capacité de l’IRMmp à diagnostiquer une extension locorégionale par la détection à l’IRM des effractions capsulaires, des envahissements des vésicules séminales, des atteintes de la graisse péri prostatique, ainsi que des métastases ganglionnaires et osseuses. Nous avons illustré à travers une revue de la littérature que l’IRM multiparamétrique avait une haute sensibilité et une haute valeur prédictive négative. Elle permet la détection des cancers de la prostate cliniquement significatifs et ainsi de limiter l’utilisation des biopsies prostatiques pour des cancers cliniquement non significatifs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4312019 Président : NOUINI.Y Directeur : LATIB.R Juge : NASSAR.I Juge : EL KACEMI.H Juge : EL KHANNOUSSI.B APPORT DE L’IRM DANS LE BILAN D’EXTENSION DU CANCER DE LA PROSTATE [thèse] / EL ADIOUI Ghita, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Résumé : Notre étude est basée sur 34 IRM prostatique réalisées dans l’Institut National d’Oncologie de rabat dans le but d’évaluer l’extension locorégionale d’un cancer déjà diagnostiqué. Nous avons recueillie non seulement des données d’imagerie mais aussi des données cliniques et épidémiologiques de nos patients. On note un cancer localisé à la prostate chez 39% des patients classé T2 et une effraction capsulaire T3a dans 6% des cas, une extension aux vésicules séminale T3b dans 12% des cas et un envahissement des organes de voisinages T4 ( vessie , rectum , muscles releveurs de l’anus …) chez 44 % des malades. À travers notre étude, nous avons souligné la capacité de l’IRMmp à apprécier le volume tumoral, et de prédire son agressivité, notamment par la corrélation entre le score de gleason et la taille des lésions sur les séquences T2 d’une part, et d’une autre part avec le score de PIARDS. Nous avons surtout mis le point sur la capacité de l’IRMmp à diagnostiquer une extension locorégionale par la détection à l’IRM des effractions capsulaires, des envahissements des vésicules séminales, des atteintes de la graisse péri prostatique, ainsi que des métastases ganglionnaires et osseuses. Nous avons illustré à travers une revue de la littérature que l’IRM multiparamétrique avait une haute sensibilité et une haute valeur prédictive négative. Elle permet la détection des cancers de la prostate cliniquement significatifs et ainsi de limiter l’utilisation des biopsies prostatiques pour des cancers cliniquement non significatifs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4312019 Président : NOUINI.Y Directeur : LATIB.R Juge : NASSAR.I Juge : EL KACEMI.H Juge : EL KHANNOUSSI.B

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Apport de l’IRM dans les pathologies du genou à propos de 115cas. / CHAIMAE Sarsri 

Public ISBD Titre : Apport de l’IRM dans les pathologies du genou à propos de 115cas. Type de document : thèse Auteurs : CHAIMAE Sarsri, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : IRM  genou  pathologies  lésions méniscales  lésions ligamentaires. Résumé : Vu son caractère portante, le genou est particulièrement exposé aux différentes lésions quelque soit : traumatique, inflammatoire, ou même tumorales. L’exploration du genou comporte des examens de première ligne ainsi que des examens de 2éme ligne plus spécialisé (arthroscanner, IRM, et arthroscopie). Objectif: Établir l’apport de l’IRM dans les pathologies du genou. Méthodologie : Étude rétrospective descriptive chez 115 patients au cours d’une année dans l’unité de l’imagerie médicale de l’hôpital d’instruction militaire Med V de Rabat. Résultats : Il y’avait une prédominance masculine avec une sex-ratio de 2,28.L’âge moyen était de 42(extrême de 11et 80ans). Les motifs d’exploration étaient dominés par les gonalgies (100%), et les traumatismes (30,4%). Les principales lésions étaient : méniscales (89,6%) avec prédominance des atteintes du ménisque interne (71,3%) et les lésions de grade II (27%).Les lésions ligamentaires étaient assez fréquentes présentant (40,8%), avec prédominance de lésions de LCA (20,8%).les épanchements intra-articulaires a été trouvés chez (50%) des cas associés àdes atteintes méniscales dans (30,4%), atteintes ligamentaires dans (8,7%) et gonarthrose dans (11,3%), par ailleurs l’arthrose a été trouvé dans 24 cas (20,8%) et les kystes de Backer dans 11 cas. Les pathologies inflammatoires a été trouvées dans (6cas) et les pathologies tumorales dans (8cas). Conclusion : L’IRMest une excellente méthode d’exploration du genou, et surtout les lésions ménisco-ligamentaires vue sa haute sensibilité, spécifité et son caractère non invasifs permettant d’étudier avec précision l’ensemble des structures anatomiques du genou, ce qui aideà préciser l’indication de l’arthroscopie, évaluer le pronostic et la prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242019 Président : ACHEMLAL.L Directeur : RADOUANE.B Juge : SEKHSOKH.Y Juge : DENDANE.M.A Apport de l’IRM dans les pathologies du genou à propos de 115cas. [thèse] / CHAIMAE Sarsri, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : IRM  genou  pathologies  lésions méniscales  lésions ligamentaires. Résumé : Vu son caractère portante, le genou est particulièrement exposé aux différentes lésions quelque soit : traumatique, inflammatoire, ou même tumorales. L’exploration du genou comporte des examens de première ligne ainsi que des examens de 2éme ligne plus spécialisé (arthroscanner, IRM, et arthroscopie). Objectif: Établir l’apport de l’IRM dans les pathologies du genou. Méthodologie : Étude rétrospective descriptive chez 115 patients au cours d’une année dans l’unité de l’imagerie médicale de l’hôpital d’instruction militaire Med V de Rabat. Résultats : Il y’avait une prédominance masculine avec une sex-ratio de 2,28.L’âge moyen était de 42(extrême de 11et 80ans). Les motifs d’exploration étaient dominés par les gonalgies (100%), et les traumatismes (30,4%). Les principales lésions étaient : méniscales (89,6%) avec prédominance des atteintes du ménisque interne (71,3%) et les lésions de grade II (27%).Les lésions ligamentaires étaient assez fréquentes présentant (40,8%), avec prédominance de lésions de LCA (20,8%).les épanchements intra-articulaires a été trouvés chez (50%) des cas associés àdes atteintes méniscales dans (30,4%), atteintes ligamentaires dans (8,7%) et gonarthrose dans (11,3%), par ailleurs l’arthrose a été trouvé dans 24 cas (20,8%) et les kystes de Backer dans 11 cas. Les pathologies inflammatoires a été trouvées dans (6cas) et les pathologies tumorales dans (8cas). Conclusion : L’IRMest une excellente méthode d’exploration du genou, et surtout les lésions ménisco-ligamentaires vue sa haute sensibilité, spécifité et son caractère non invasifs permettant d’étudier avec précision l’ensemble des structures anatomiques du genou, ce qui aideà préciser l’indication de l’arthroscopie, évaluer le pronostic et la prise en charge. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242019 Président : ACHEMLAL.L Directeur : RADOUANE.B Juge : SEKHSOKH.Y Juge : DENDANE.M.A

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APPORT DE LA THROMBOLYSE IN SITU DANS LE TRAITEMENT DE L’ISCHEMIE AIGUË DU MEMBRE INFERIEUR (A PROPOS DE 03 CAS) / BOUJAADA Anass 

Public ISBD Titre : APPORT DE LA THROMBOLYSE IN SITU DANS LE TRAITEMENT DE L’ISCHEMIE AIGUË DU MEMBRE INFERIEUR (A PROPOS DE 03 CAS) Type de document : thèse Auteurs : BOUJAADA Anass, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : thrombolyse in situ  ischémie aiguë du membre inférieur Résumé : L’ischémie aiguë du membre inférieure est une pathologie grave mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital La fibrinolyse in situ a été utilisée pour la première fois en 1971 par Dotter pour traiter cette pathologie, utilisant des produits et des protocoles différents. Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive d'une série de 3 patients présentant une ischémie aiguë du membre inférieur prises en charge au service de chirurgie vasculaire périphérique « D » du CHU Ibn Sina de Rabat. Sur le plan épidémiologique, la moyenne d’âge était 69 ans avec une prédominance masculine à 100%. Un de nos malades avait un stent alors que l’ischémie se manifestait sur artère native chez les 2 patients restants. Les facteurs de risques cardio-vasculaires étaient retrouvés avec les pourcentages suivants : HTA : 66,7%, Tabac : 0%, Diabète : 100 % ; Sur le plan thérapeutique, les 3 malades ont bénéficiés d’une fibrinolyse à la Streptokinase Sur le plan évolutif, nous n’avons eu aucune complication majeure, avec une amputation secondaire de l’avant pied chez un malade. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172019 Président : BENSAID.Y Directeur : LEKEHAL.B Juge : SEFIANI.Y Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T APPORT DE LA THROMBOLYSE IN SITU DANS LE TRAITEMENT DE L’ISCHEMIE AIGUË DU MEMBRE INFERIEUR (A PROPOS DE 03 CAS) [thèse] / BOUJAADA Anass, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : thrombolyse in situ  ischémie aiguë du membre inférieur Résumé : L’ischémie aiguë du membre inférieure est une pathologie grave mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital La fibrinolyse in situ a été utilisée pour la première fois en 1971 par Dotter pour traiter cette pathologie, utilisant des produits et des protocoles différents. Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive d'une série de 3 patients présentant une ischémie aiguë du membre inférieur prises en charge au service de chirurgie vasculaire périphérique « D » du CHU Ibn Sina de Rabat. Sur le plan épidémiologique, la moyenne d’âge était 69 ans avec une prédominance masculine à 100%. Un de nos malades avait un stent alors que l’ischémie se manifestait sur artère native chez les 2 patients restants. Les facteurs de risques cardio-vasculaires étaient retrouvés avec les pourcentages suivants : HTA : 66,7%, Tabac : 0%, Diabète : 100 % ; Sur le plan thérapeutique, les 3 malades ont bénéficiés d’une fibrinolyse à la Streptokinase Sur le plan évolutif, nous n’avons eu aucune complication majeure, avec une amputation secondaire de l’avant pied chez un malade. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172019 Président : BENSAID.Y Directeur : LEKEHAL.B Juge : SEFIANI.Y Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T

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APPROCHE CHIRURGICALE DES FRACTURES DE L’EXTREMITE DISTALE DE L’HUMERUS. / SABIR Nouhaila 

Public ISBD Titre : APPROCHE CHIRURGICALE DES FRACTURES DE L’EXTREMITE DISTALE DE L’HUMERUS. Type de document : thèse Auteurs : SABIR Nouhaila, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Palette humérale  Fracture  Coude  Ostéosynthèse Résumé : Notre étude a pour but de faire une évaluation clinique, radiologique et fonctionnelle des fractures de l’extrémité distale de l’humérus traités chirurgicalement, et d’en rechercher les complications spécifiques. Ce travail est une étude rétrospective de 45 cas de fracture de la palette humérale chez l’adulte traités par réduction anatomique et par ostéosynthèse au sein du service de chirurgie orthopédique et traumatologique II de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, depuis Janvier 2013 jusqu’à Décembre 2018. La moyenne d’âge était de 31 ans avec prédominance masculine ; Selon la classification de Muller et Allgower, les fractures de type C sont les plus fréquentes dans notre série avec 46,7% des cas. Les 2/3 de nos cas ont été opérés sous anesthésie générale. La voie postérieure trans-olécranienne a été utilisée chez 31 de nos patients, alors que la voie latérale et médiale a été utilisée chez 14 cas. Nous avons décelés un cas de complication infectieuse post opératoire avec un pourcentage de 2,22 %, un cas de neurapraxie du nerf radial et deux cas de paralysies ulnaires concomitantes au traumatisme avec un pourcentage de 4,44 %, dont un a récupéré, par contre l’autre a fait l’objet d’une chirurgie palliative , et enfin, quatre cas de raideur du coude avec un pourcentage de 8,88%, ayant nécessité une chirurgie secondaire. Le score Mayo Elbow Performance a été utilisé pour évaluer l’état du coude. Les résultats cliniques après un recul moyen de trois ans étaient excellents et bons dans 57,8% des cas, moyens dans 33.3% des cas et mauvais dans 8.9% des cas. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5112019 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHBBA.D Juge : BOUABID.A.S Juge : DENDANE.M.A APPROCHE CHIRURGICALE DES FRACTURES DE L’EXTREMITE DISTALE DE L’HUMERUS. [thèse] / SABIR Nouhaila, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Palette humérale  Fracture  Coude  Ostéosynthèse Résumé : Notre étude a pour but de faire une évaluation clinique, radiologique et fonctionnelle des fractures de l’extrémité distale de l’humérus traités chirurgicalement, et d’en rechercher les complications spécifiques. Ce travail est une étude rétrospective de 45 cas de fracture de la palette humérale chez l’adulte traités par réduction anatomique et par ostéosynthèse au sein du service de chirurgie orthopédique et traumatologique II de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, depuis Janvier 2013 jusqu’à Décembre 2018. La moyenne d’âge était de 31 ans avec prédominance masculine ; Selon la classification de Muller et Allgower, les fractures de type C sont les plus fréquentes dans notre série avec 46,7% des cas. Les 2/3 de nos cas ont été opérés sous anesthésie générale. La voie postérieure trans-olécranienne a été utilisée chez 31 de nos patients, alors que la voie latérale et médiale a été utilisée chez 14 cas. Nous avons décelés un cas de complication infectieuse post opératoire avec un pourcentage de 2,22 %, un cas de neurapraxie du nerf radial et deux cas de paralysies ulnaires concomitantes au traumatisme avec un pourcentage de 4,44 %, dont un a récupéré, par contre l’autre a fait l’objet d’une chirurgie palliative , et enfin, quatre cas de raideur du coude avec un pourcentage de 8,88%, ayant nécessité une chirurgie secondaire. Le score Mayo Elbow Performance a été utilisé pour évaluer l’état du coude. Les résultats cliniques après un recul moyen de trois ans étaient excellents et bons dans 57,8% des cas, moyens dans 33.3% des cas et mauvais dans 8.9% des cas. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5112019 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHBBA.D Juge : BOUABID.A.S Juge : DENDANE.M.A

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APRES L’ERE DU PSA: ETAT DE L’ART SUR LES NOUVEAUX MARQUEURS DU CANCER DE PROSTATE. / Fatima-zahra TAHIRI 

Public ISBD Titre : APRES L’ERE DU PSA: ETAT DE L’ART SUR LES NOUVEAUX MARQUEURS DU CANCER DE PROSTATE. Type de document : thèse Auteurs : Fatima-zahra TAHIRI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer de la prostate  phi  4kpanel  PCA3  diagnostic Résumé : Le cancer de la prostate est le cancer urologique le plus fréquent chez l’homme de plus de 50 ans . L’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate a permis d’orienter le diagnostic. Cependant, ses faibles sensibilité et spécificité dans la discrimination entre cancer de la prostate et H.B.P, ont rendu le développement de nouveaux biomarqueurs une nécessité . Cette revue de littérature récente nous a permis d’élucider les apports divers du phi, 4 k panel, PCA3 ainsi que des biomarqueurs génomiques. Il est maintenant évident que les mesures de p2PSA,%p2PSA et PHI améliorent la spécificité des tests anciens disponibles (PSA et dérivés ) dans la détection du cancer de la prostate . Le 4 k panel quant à lui représente un outil de dépistage de cancer de haut grade très performant évitant les biopsies inutiles et donc moins de stress et d’anxiété pour les patients et une meilleure qualité de prise en charge. Le PCA3 est aussi un outil statistiquement valable avec une bonne sensibilité , spécificité, valeur prédictive positive et valeur predictive negative pour sélectionner les vrai cancers indolents relevant de la surveillance active de ceux qui nécessitent d’être opérer relèvant plutôt d’un traitement actif immédiat ,pour ne pas laisser échapper la vraie fenêtre de curabilité d’un cancer localisé; évitant d’attendre plus de trois ans et de l’opérer dans un stade localement avancé . Ainsi, chacun de ces biomarqueurs a prouvé son utilité dans le dépistage et le diagnostic précoce du cancer de la prostate mais également dans la prédiction du cancer indolent à surveiller et du cancer agressif à opérer . Toutefois, les limites de certains d’entre d’eux suggèrent leur utilisation en association Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : HADADI.I Juge : LAMLAMI.N APRES L’ERE DU PSA: ETAT DE L’ART SUR LES NOUVEAUX MARQUEURS DU CANCER DE PROSTATE. [thèse] / Fatima-zahra TAHIRI, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer de la prostate  phi  4kpanel  PCA3  diagnostic Résumé : Le cancer de la prostate est le cancer urologique le plus fréquent chez l’homme de plus de 50 ans . L’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate a permis d’orienter le diagnostic. Cependant, ses faibles sensibilité et spécificité dans la discrimination entre cancer de la prostate et H.B.P, ont rendu le développement de nouveaux biomarqueurs une nécessité . Cette revue de littérature récente nous a permis d’élucider les apports divers du phi, 4 k panel, PCA3 ainsi que des biomarqueurs génomiques. Il est maintenant évident que les mesures de p2PSA,%p2PSA et PHI améliorent la spécificité des tests anciens disponibles (PSA et dérivés ) dans la détection du cancer de la prostate . Le 4 k panel quant à lui représente un outil de dépistage de cancer de haut grade très performant évitant les biopsies inutiles et donc moins de stress et d’anxiété pour les patients et une meilleure qualité de prise en charge. Le PCA3 est aussi un outil statistiquement valable avec une bonne sensibilité , spécificité, valeur prédictive positive et valeur predictive negative pour sélectionner les vrai cancers indolents relevant de la surveillance active de ceux qui nécessitent d’être opérer relèvant plutôt d’un traitement actif immédiat ,pour ne pas laisser échapper la vraie fenêtre de curabilité d’un cancer localisé; évitant d’attendre plus de trois ans et de l’opérer dans un stade localement avancé . Ainsi, chacun de ces biomarqueurs a prouvé son utilité dans le dépistage et le diagnostic précoce du cancer de la prostate mais également dans la prédiction du cancer indolent à surveiller et du cancer agressif à opérer . Toutefois, les limites de certains d’entre d’eux suggèrent leur utilisation en association Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332019 Président : BELMEKKI.A Directeur : JANANE.A Juge : KEBDANI.T Juge : HADADI.I Juge : LAMLAMI.N

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ARBOVIROSES ET LEUR MONDIALISATION / ENNACIRI Mohamed Amine 

Public ISBD Titre : ARBOVIROSES ET LEUR MONDIALISATION Type de document : thèse Auteurs : ENNACIRI Mohamed Amine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chikungunya  Dengue  fièvre jaune  Zika  étendue d’envahissement Résumé : Streptocoque du groupe B (ou S. agalactiae est un germe communément retrouvé dans le tractus digestif, respiratoire et urogénital. La colonisation chez l’adulte immunocompétent est souvent asymptomatique, mais chez le nouveau-né ce germe est une cause fréquente d’infections invasives sévères . Les infections à S.agalactiae chez l’adulte sont le plus souvent des infections de la peau, des tissus mous et des bactériémies . Le diagnostic des infections à streptocoques est aisé. Il peut être direct ou indirect. Les techniques de diagnostic utilisées sont simples, à la disposition de tous les laboratoires. Les streptocoques β-hémolytiques sont habituellement sensibles aux pénicillines. Certaines souches de streptocoques du groupe B peuvent être moins sensibles à la pénicilline G. Les streptocoques oraux ont une sensibilité diminuée aux pénicillines. Les streptocoques sont naturellement résistants à de basses concentrations d’aminosides. Certaines souches peuvent acquérir un haut niveau de résistance par acquisition des genes plasmidiques ou transposables codant pour la synthèse d’enzymes modificatrices. Ils sont aussi considérés comme résistants aux tétracyclines. La plupart des streptocoques oraux sont sensibles aux macrolides, lincosamides et synergistines, qui sont utilisés lors de soins dentaires et gingivaux en prévention des endocardites . Un dépistage systématique des parturientes s’avère nécessaire afin de réduire l’incidence des infections néonatales précoces, une prescription antibiotique adaptée permettrait de réduire la résistance. L’inefficacité de l’antibioprophylaxie à réduire les infections tardives à streptocoque B a privilégié la piste de la vaccination des femmes enceintes par la transmission des anticorps maternels au nouveau- né. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4892019 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y ARBOVIROSES ET LEUR MONDIALISATION [thèse] / ENNACIRI Mohamed Amine, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chikungunya  Dengue  fièvre jaune  Zika  étendue d’envahissement Résumé : Streptocoque du groupe B (ou S. agalactiae est un germe communément retrouvé dans le tractus digestif, respiratoire et urogénital. La colonisation chez l’adulte immunocompétent est souvent asymptomatique, mais chez le nouveau-né ce germe est une cause fréquente d’infections invasives sévères . Les infections à S.agalactiae chez l’adulte sont le plus souvent des infections de la peau, des tissus mous et des bactériémies . Le diagnostic des infections à streptocoques est aisé. Il peut être direct ou indirect. Les techniques de diagnostic utilisées sont simples, à la disposition de tous les laboratoires. Les streptocoques β-hémolytiques sont habituellement sensibles aux pénicillines. Certaines souches de streptocoques du groupe B peuvent être moins sensibles à la pénicilline G. Les streptocoques oraux ont une sensibilité diminuée aux pénicillines. Les streptocoques sont naturellement résistants à de basses concentrations d’aminosides. Certaines souches peuvent acquérir un haut niveau de résistance par acquisition des genes plasmidiques ou transposables codant pour la synthèse d’enzymes modificatrices. Ils sont aussi considérés comme résistants aux tétracyclines. La plupart des streptocoques oraux sont sensibles aux macrolides, lincosamides et synergistines, qui sont utilisés lors de soins dentaires et gingivaux en prévention des endocardites . Un dépistage systématique des parturientes s’avère nécessaire afin de réduire l’incidence des infections néonatales précoces, une prescription antibiotique adaptée permettrait de réduire la résistance. L’inefficacité de l’antibioprophylaxie à réduire les infections tardives à streptocoque B a privilégié la piste de la vaccination des femmes enceintes par la transmission des anticorps maternels au nouveau- né. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4892019 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y

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ARRET CARDIAQUE PER OPERATOIRE A PROPOS DE 6 CAS ET DE LA LITTERATURE (CAUSES ET PRINCIPES DE PREVENTION) / Hamza RIHAB EL ONS 

Public ISBD Titre : ARRET CARDIAQUE PER OPERATOIRE A PROPOS DE 6 CAS ET DE LA LITTERATURE (CAUSES ET PRINCIPES DE PREVENTION) Type de document : thèse Auteurs : Hamza RIHAB EL ONS, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arrêt cardiaque  bloc opératoire  Réanimation cardio-pulmonaire Résumé : L’arrêt cardiaque au bloc opératoire se définit par l’absence de pouls mais a essentiellement une définition physiopathologique :absence d'activité cardiaque spontanément efficace aboutissant à l'arrêt de la perfusion des organes vitaux responsable essentiellement d’une anoxie cérébrale la plus redoutable. L’absence de définition uniforme des arrêts cardiaques liés à l’anesthésie ou péri-opératoires , a entraîné une collecte et une analyse inhomogènes des données pour la recherche ce qui procure des données épidémiologiques diverses dans la littérature . Cependant ,les causes sous-jacentes ne sont pas uniquement liées aux facteurs de risque tout patient candidat à une intervention chirurgicale encourt un risque dit opératoire autant de part de son terrain personnel et familial que du type de la chirurgie même et de l’anesthésie . Notre étude, vise à étudier la survenue de l’arrêt cardiaque au bloc opératoire, de discuter à travers des revues de la littérature les mécanismes physiopathologiques de l’arrêt cardiaque per opératoire, son incidence, les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives et les moyens de prise en charge. Au cours de ce travail nous rapportons 6 observations de patients acheminés au bloc opératoire de l’HMIMV ayant présenté un un arrêt cardiaque documenté, L’évolution était favorable chez 3 patients 2 ont présenté un coma post anoxique , et 1 arrêt non récupéré . Le diagnostic de l'arrêt cardiaque au bloc opératoire est généralement surveillé et fréquemment anticipé d’où l’intérêt des compétences non techniques à savoir les compétences du personnel médical et paramédical et des compétences techniques, sont essentielles pour optimiser la réponse à un arrêt cardiaque et l’efficacité de la réanimation cardio-pulmonaire RCP. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452019 Président : BAITE.A Directeur : ABOULALAA.K Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : BENCHEKROUN.M Juge : BENTALIHA.A ARRET CARDIAQUE PER OPERATOIRE A PROPOS DE 6 CAS ET DE LA LITTERATURE (CAUSES ET PRINCIPES DE PREVENTION) [thèse] / Hamza RIHAB EL ONS, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Arrêt cardiaque  bloc opératoire  Réanimation cardio-pulmonaire Résumé : L’arrêt cardiaque au bloc opératoire se définit par l’absence de pouls mais a essentiellement une définition physiopathologique :absence d'activité cardiaque spontanément efficace aboutissant à l'arrêt de la perfusion des organes vitaux responsable essentiellement d’une anoxie cérébrale la plus redoutable. L’absence de définition uniforme des arrêts cardiaques liés à l’anesthésie ou péri-opératoires , a entraîné une collecte et une analyse inhomogènes des données pour la recherche ce qui procure des données épidémiologiques diverses dans la littérature . Cependant ,les causes sous-jacentes ne sont pas uniquement liées aux facteurs de risque tout patient candidat à une intervention chirurgicale encourt un risque dit opératoire autant de part de son terrain personnel et familial que du type de la chirurgie même et de l’anesthésie . Notre étude, vise à étudier la survenue de l’arrêt cardiaque au bloc opératoire, de discuter à travers des revues de la littérature les mécanismes physiopathologiques de l’arrêt cardiaque per opératoire, son incidence, les causes de sa survenue ainsi que les mesures préventives et les moyens de prise en charge. Au cours de ce travail nous rapportons 6 observations de patients acheminés au bloc opératoire de l’HMIMV ayant présenté un un arrêt cardiaque documenté, L’évolution était favorable chez 3 patients 2 ont présenté un coma post anoxique , et 1 arrêt non récupéré . Le diagnostic de l'arrêt cardiaque au bloc opératoire est généralement surveillé et fréquemment anticipé d’où l’intérêt des compétences non techniques à savoir les compétences du personnel médical et paramédical et des compétences techniques, sont essentielles pour optimiser la réponse à un arrêt cardiaque et l’efficacité de la réanimation cardio-pulmonaire RCP. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4452019 Président : BAITE.A Directeur : ABOULALAA.K Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : BENCHEKROUN.M Juge : BENTALIHA.A

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ARTHRITE SEPTIQUE DU GENOU : MICROBIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE. / KARMOUCH Yassine 

Public ISBD Titre : ARTHRITE SEPTIQUE DU GENOU : MICROBIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE. Type de document : thèse Auteurs : KARMOUCH Yassine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite septique  Antibiothérapie  Arthroscopie  diagnostic microbiologique  genou  infections ostéo articulaire Résumé : L’arthrite septique du genou est une urgence médicale diagnostic et thérapeutique. Elle est définie par la prolifération intra articulaire d’un micro-organisme pathogène dont le principal mode de contamination est hématogène. Cliniquement nous retrouvons principalement la douleur articulaire, l’œdème et le syndrome infectieux (fièvre +frisson). La ponction articulaire est l’examen clé pour le diagnostic positif. Le diagnostic microbiologique est complexe, nécessite une collaboration entre orthopédiste, infectiologue et biologiste. L’analyse cytologique du liquide articulaire est riche d’apport. Un aspect macroscopique purulent et une cellularité >100 000/mm³ oriente d’emblée vers le diagnostic de l’arthrite septique du genou. Sur le plan bactériologique, l’examen direct est très utile lorsqu’il est positif. La prise en charge est multidisciplinaire, repose essentiellement sur l’antibiothérapie et le drainage articulaire. Un algorithme de prise en charge a été proposé : ponction évacuatrice initiale, traitement médical isolé s'il n'existe pas de synovite, synovectomie de réduction dans le cas contraire. Un traitement mis en œuvre précocement et rapidement efficace semble la clé du succès. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S ARTHRITE SEPTIQUE DU GENOU : MICROBIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE. [thèse] / KARMOUCH Yassine, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite septique  Antibiothérapie  Arthroscopie  diagnostic microbiologique  genou  infections ostéo articulaire Résumé : L’arthrite septique du genou est une urgence médicale diagnostic et thérapeutique. Elle est définie par la prolifération intra articulaire d’un micro-organisme pathogène dont le principal mode de contamination est hématogène. Cliniquement nous retrouvons principalement la douleur articulaire, l’œdème et le syndrome infectieux (fièvre +frisson). La ponction articulaire est l’examen clé pour le diagnostic positif. Le diagnostic microbiologique est complexe, nécessite une collaboration entre orthopédiste, infectiologue et biologiste. L’analyse cytologique du liquide articulaire est riche d’apport. Un aspect macroscopique purulent et une cellularité >100 000/mm³ oriente d’emblée vers le diagnostic de l’arthrite septique du genou. Sur le plan bactériologique, l’examen direct est très utile lorsqu’il est positif. La prise en charge est multidisciplinaire, repose essentiellement sur l’antibiothérapie et le drainage articulaire. Un algorithme de prise en charge a été proposé : ponction évacuatrice initiale, traitement médical isolé s'il n'existe pas de synovite, synovectomie de réduction dans le cas contraire. Un traitement mis en œuvre précocement et rapidement efficace semble la clé du succès. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3232019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S

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ARTHRITES SEPTIQUES A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE: A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTERATURE. / BOUKHLOUF Oumaima 

Public ISBD Titre : ARTHRITES SEPTIQUES A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE: A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : BOUKHLOUF Oumaima, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite septique  Streptococcus pneumoniae  Bactériologie  Antibiothérapie Résumé : Introduction : Streptococcus pneumoniae est un agent majeur de pneumonie, de méningite et d’otite moyenne. Cependant, il est décrit comme une cause rare d’arthrite septique. Les arthrites à pneumocoque surviennent souvent chez les sujets âgés sur un terrain d’immunodépression ou de pathologie articulaire, mais peuvent également survenir chez un sujet sain. La ponction articulaire reste l’examen-clé du diagnostic, et doit précéder l’antibiothérapie qui traite l’arthrite à pneumocoque avec une évolution généralement favorable. La vaccination est suggérée pour les patients à risques . Observations : Nous avons mené une étude de 02 cas cliniques d’arthrite septique à S pneumoniae isolé au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat. Le premier cas s’agit d’une patiente de 57 ans, présentant à l’admission une douleur et tuméfaction du coude droit. La patiente a été mise sous antibiotiques, amoxicilline/acide clavulanique et ciprofloxacine avec une bonne évolution clinique, biologique et radiologique. Le deuxième patient âgé de 66 ans est un diabétique de type II, présentant une arthrite fugace du genou droit et qui a été hospitalisé pour une monoarthrite du genou droit ; L’évolution clinique et biologique de l’arthrite du genou a été favorable sous Ceftriaxone et Gentamycine. Conclusion : Le but de cette étude est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, bactériologiques , thérapeutiques et prophylactiques de l’arthrite à pneumocoque , qui présente un problème de santé publique à l’échelle mondiale. Une antibioprophylaxie ou une vaccination peuvent donc être proposées chez les sujets à haut risque pour prévenir et réduire l’incidence de cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792019 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : ABI.R ARTHRITES SEPTIQUES A STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE: A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LITTERATURE. [thèse] / BOUKHLOUF Oumaima, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite septique  Streptococcus pneumoniae  Bactériologie  Antibiothérapie Résumé : Introduction : Streptococcus pneumoniae est un agent majeur de pneumonie, de méningite et d’otite moyenne. Cependant, il est décrit comme une cause rare d’arthrite septique. Les arthrites à pneumocoque surviennent souvent chez les sujets âgés sur un terrain d’immunodépression ou de pathologie articulaire, mais peuvent également survenir chez un sujet sain. La ponction articulaire reste l’examen-clé du diagnostic, et doit précéder l’antibiothérapie qui traite l’arthrite à pneumocoque avec une évolution généralement favorable. La vaccination est suggérée pour les patients à risques . Observations : Nous avons mené une étude de 02 cas cliniques d’arthrite septique à S pneumoniae isolé au laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat. Le premier cas s’agit d’une patiente de 57 ans, présentant à l’admission une douleur et tuméfaction du coude droit. La patiente a été mise sous antibiotiques, amoxicilline/acide clavulanique et ciprofloxacine avec une bonne évolution clinique, biologique et radiologique. Le deuxième patient âgé de 66 ans est un diabétique de type II, présentant une arthrite fugace du genou droit et qui a été hospitalisé pour une monoarthrite du genou droit ; L’évolution clinique et biologique de l’arthrite du genou a été favorable sous Ceftriaxone et Gentamycine. Conclusion : Le but de cette étude est d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques, bactériologiques , thérapeutiques et prophylactiques de l’arthrite à pneumocoque , qui présente un problème de santé publique à l’échelle mondiale. Une antibioprophylaxie ou une vaccination peuvent donc être proposées chez les sujets à haut risque pour prévenir et réduire l’incidence de cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4792019 Président : ZOUHDI.M Directeur : CHADLI.M Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : ABI.R

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ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DES LYMPHOMES INTESTINAUX. A PROPOS DE 05 CAS / OULED BELHAJ loubna 

Public ISBD Titre : ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DES LYMPHOMES INTESTINAUX. A PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : OULED BELHAJ loubna, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : lymphomes  anatomopathologie  traitement  évolution Résumé : INTRODUCTION : Les lymphomes intestinaux sont rares, cependant ils constituent l’atteinte la plus fréquente des lymphomes malins non hodgkiniens extraganglionnaires. Objectifs: Discuter le profil épidémiologique des lymphomes intestinaux ainsi que les aspects anatomocliniques , anatomopathologique , thérapeutiques et évolutifs de ces lésions avec revue de la littérature . MATERIRLS ET METHODES : Etude rétrospective de 05 cas de lymphomes intestinaux colligés au service d’anatomie pathologique du CHU d’Avicenne Rabat sur une période de 8ans, allant de Janvier-2010 à Décembre-2018. RESULTATS : L’âge moyen de nos patients est de 43 ans avec une prédominance féminime (sexe ratio : 1,5). Les donnés cliniques sont pauvres aspécifiques et trompeuses . Le diagnostic a été posé sur 02 biopsies perendoscopiques (40%), 01 biopsie écho guidé (20%) et 2 pièces de résection chirurgicale (40%) Dans notre série les lymphomes étaient de phénotype T et B avec une prédominance de phénotype T (60%), dont Les LNH T associe a une entéropathie sont retrouvés dans 20% des cas et sans entéropathie sont retrouvés dans 40% des cas .Les LNH B diffus à grandes cellules sont retrouvés dans 40% des cas, Deux malades ont été traités par la chimiothérapie en association avec la chirurgie (CHOP),et un cas a été traité par la chimiothérapie seule (RCHOP) . Deux de nos patients décédèrent avant le début de traitement , un cas de rechutes et les deux autres furent perdue de vue. Discussion et Conclusion: Le lymphome intestinal demeure une pathologie rare avec une symptomatologie peu évocatrice surtout marquée par la douleur abdominale . Le diagnostic de certitude repose sur l'anatomopathologie . Le traitement est surtout la chimiothérapie soit seule ou en association avec chirurgicale . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012019 Président : MEDAGHRI.J Directeur : JAHID.A Juge : MSSROURI. R Juge : ZOUAIDIA.F ASPECTS ANATOMO-PATHOLOGIQUES DES LYMPHOMES INTESTINAUX. A PROPOS DE 05 CAS [thèse] / OULED BELHAJ loubna, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : lymphomes  anatomopathologie  traitement  évolution Résumé : INTRODUCTION : Les lymphomes intestinaux sont rares, cependant ils constituent l’atteinte la plus fréquente des lymphomes malins non hodgkiniens extraganglionnaires. Objectifs: Discuter le profil épidémiologique des lymphomes intestinaux ainsi que les aspects anatomocliniques , anatomopathologique , thérapeutiques et évolutifs de ces lésions avec revue de la littérature . MATERIRLS ET METHODES : Etude rétrospective de 05 cas de lymphomes intestinaux colligés au service d’anatomie pathologique du CHU d’Avicenne Rabat sur une période de 8ans, allant de Janvier-2010 à Décembre-2018. RESULTATS : L’âge moyen de nos patients est de 43 ans avec une prédominance féminime (sexe ratio : 1,5). Les donnés cliniques sont pauvres aspécifiques et trompeuses . Le diagnostic a été posé sur 02 biopsies perendoscopiques (40%), 01 biopsie écho guidé (20%) et 2 pièces de résection chirurgicale (40%) Dans notre série les lymphomes étaient de phénotype T et B avec une prédominance de phénotype T (60%), dont Les LNH T associe a une entéropathie sont retrouvés dans 20% des cas et sans entéropathie sont retrouvés dans 40% des cas .Les LNH B diffus à grandes cellules sont retrouvés dans 40% des cas, Deux malades ont été traités par la chimiothérapie en association avec la chirurgie (CHOP),et un cas a été traité par la chimiothérapie seule (RCHOP) . Deux de nos patients décédèrent avant le début de traitement , un cas de rechutes et les deux autres furent perdue de vue. Discussion et Conclusion: Le lymphome intestinal demeure une pathologie rare avec une symptomatologie peu évocatrice surtout marquée par la douleur abdominale . Le diagnostic de certitude repose sur l'anatomopathologie . Le traitement est surtout la chimiothérapie soit seule ou en association avec chirurgicale . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012019 Président : MEDAGHRI.J Directeur : JAHID.A Juge : MSSROURI. R Juge : ZOUAIDIA.F

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ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES SYNOVITES VILLONODULAIRES ; A PROPOS DE 10 CAS. / SALAH Rhita 

Public ISBD Titre : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES SYNOVITES VILLONODULAIRES ; A PROPOS DE 10 CAS. Type de document : thèse Auteurs : SALAH Rhita, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Synovite villonodulaire  Bénigne  Hyperplasie villeuse ou nodulaire  Synovectomie Résumé : Introduction : La synovite villonodulaire est une prolifération synoviale bénigne localement agressive, d’étiologie inconnue, marquée par sa rareté, pouvant toucher toutes les articulations. Le but de notre travail est de faire une mise au point sur cette pathologie, de présenter ses aspects cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et thérapeutiques, et de les comparer à la lumière de la littérature avec les autres séries. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 10 patients présentant une synovite villonodulaire, colligés dans le laboratoire d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat sur une période de 10 ans allant de janvier 2010 à octobre 2019. Résultats : La série comporte 7 hommes et 3 femmes, avec un âge moyen de 34 ans. La douleur et le gonflement articulaire étaient présents chez tous nos patients. Tous nos malades ont bénéficié d’un bilan radiologique initial complet qui a permis d’évoquer la SVN, mais c’est l’histologie qui l’a confirmée. 09 patients ont bénéficié d’une synovectomie par arthrotomie à ciel ouvert. Pour le dernier cas, il s’agissait d’une relecture de biopsie. Discussion : En analysant les résultats de notre étude en comparaison avec ceux des autres séries, notamment sur le plan clinique, radiologique, anatomo-pathologique et thérapeutique, nos résultats concordent avec ceux de la littérature. Conclusion : La SVN est une affection rare qui touche l’adulte jeune, sa pathogénie reste incertaine. La symptomatologie est latente. Le diagnostic est évoqué à l’IRM et confirmé à l’examen anatomo-pathologique. Une synovectomie la plus complète possible est le seul facteur qui diminue significativement le risque de récidive. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4692019 Président : MAHFOUD.M Directeur : ZOUAIDIA.F Juge : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES SYNOVITES VILLONODULAIRES ; A PROPOS DE 10 CAS. [thèse] / SALAH Rhita, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Synovite villonodulaire  Bénigne  Hyperplasie villeuse ou nodulaire  Synovectomie Résumé : Introduction : La synovite villonodulaire est une prolifération synoviale bénigne localement agressive, d’étiologie inconnue, marquée par sa rareté, pouvant toucher toutes les articulations. Le but de notre travail est de faire une mise au point sur cette pathologie, de présenter ses aspects cliniques, radiologiques, anatomo-pathologiques et thérapeutiques, et de les comparer à la lumière de la littérature avec les autres séries. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 10 patients présentant une synovite villonodulaire, colligés dans le laboratoire d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat sur une période de 10 ans allant de janvier 2010 à octobre 2019. Résultats : La série comporte 7 hommes et 3 femmes, avec un âge moyen de 34 ans. La douleur et le gonflement articulaire étaient présents chez tous nos patients. Tous nos malades ont bénéficié d’un bilan radiologique initial complet qui a permis d’évoquer la SVN, mais c’est l’histologie qui l’a confirmée. 09 patients ont bénéficié d’une synovectomie par arthrotomie à ciel ouvert. Pour le dernier cas, il s’agissait d’une relecture de biopsie. Discussion : En analysant les résultats de notre étude en comparaison avec ceux des autres séries, notamment sur le plan clinique, radiologique, anatomo-pathologique et thérapeutique, nos résultats concordent avec ceux de la littérature. Conclusion : La SVN est une affection rare qui touche l’adulte jeune, sa pathogénie reste incertaine. La symptomatologie est latente. Le diagnostic est évoqué à l’IRM et confirmé à l’examen anatomo-pathologique. Une synovectomie la plus complète possible est le seul facteur qui diminue significativement le risque de récidive. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4692019 Président : MAHFOUD.M Directeur : ZOUAIDIA.F Juge : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M

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ASPECTS ENDOSCOPIQUES ET HISTOLOGIQUES DES POLYPES COLIQUES SPORADIQUES CHEZ L’ADULTE / BAKO ARIFARI Rachidatou 

Public ISBD Titre : ASPECTS ENDOSCOPIQUES ET HISTOLOGIQUES DES POLYPES COLIQUES SPORADIQUES CHEZ L’ADULTE Type de document : thèse Auteurs : BAKO ARIFARI Rachidatou, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Polypes du côlon  Adénomes  Polypectomie  Surveillance post polypectomie Résumé : OBJECTIF : L’objectif de ce travail est de faire une étude descriptive des polypes du côlon dans une population générale diagnostiqués au service d’EFD de l’hôpital IBN SINA excepté les polypes avec prédisposition génétique et ceux entrant dans le cadre des MICI RESUME : Les polypes du côlon se définissent comme étant une tumeur de petite dimension faisant saillie dans la lumière intestinale sans préjuger sa nature histologique. Ils sont le plus souvent pédiculés ou sessiles. L’endoscopiste et l’anatomopathologiste jouent un rôle important dans le diagnostic et le traitement des ces polypes. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective sur deux ans (janvier 2016-mars 2018) avec exploitation des registres de coloscopie et des résultats anatomopathologiques grâce à une fiche d’enquête préétablie. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 52 ans avec un sex ratio de 1,04.Les rectorragies (33,7%) et la constipation (16,8%) étaient les motifs de coloscopie les plus fréquents. 47,52% des patients étaient bien préparés (score de boston ≥ 7). 60,4% des patients étaient porteurs d’un seul polype. Les polypes sont prédominant à gauche soit 74,75%.Les polypes diminutifs étaient les plus nombreux soit 76,27% et 92% des polypes étaient sessiles.77, 2% des polypes étaient traités par biopsie exérèse, 11,9% par une polypectomie à l’anse diathermique, 5% par une polypectomie à l’anse froide, 3% par une mucosectomie peace meal, 2% par une mucosectomie mono bloc et 1% par une dissection sous muqueuse. Les adénomes en dysplasie de bas grade représentaient 79,76% des cas. Conclusion : Les polypes du côlon sont des lésions précancéreuses assez fréquentes qu’il convient de dépister, traiter et surveiller convenablement afin de réduire le risque de cancer colorectal. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052019 Président : KABBAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : SEDDIK.A Juge : ZOUAIDIA.F ASPECTS ENDOSCOPIQUES ET HISTOLOGIQUES DES POLYPES COLIQUES SPORADIQUES CHEZ L’ADULTE [thèse] / BAKO ARIFARI Rachidatou, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Polypes du côlon  Adénomes  Polypectomie  Surveillance post polypectomie Résumé : OBJECTIF : L’objectif de ce travail est de faire une étude descriptive des polypes du côlon dans une population générale diagnostiqués au service d’EFD de l’hôpital IBN SINA excepté les polypes avec prédisposition génétique et ceux entrant dans le cadre des MICI RESUME : Les polypes du côlon se définissent comme étant une tumeur de petite dimension faisant saillie dans la lumière intestinale sans préjuger sa nature histologique. Ils sont le plus souvent pédiculés ou sessiles. L’endoscopiste et l’anatomopathologiste jouent un rôle important dans le diagnostic et le traitement des ces polypes. Matériel et méthodes : Nous avons mené une étude rétrospective sur deux ans (janvier 2016-mars 2018) avec exploitation des registres de coloscopie et des résultats anatomopathologiques grâce à une fiche d’enquête préétablie. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 52 ans avec un sex ratio de 1,04.Les rectorragies (33,7%) et la constipation (16,8%) étaient les motifs de coloscopie les plus fréquents. 47,52% des patients étaient bien préparés (score de boston ≥ 7). 60,4% des patients étaient porteurs d’un seul polype. Les polypes sont prédominant à gauche soit 74,75%.Les polypes diminutifs étaient les plus nombreux soit 76,27% et 92% des polypes étaient sessiles.77, 2% des polypes étaient traités par biopsie exérèse, 11,9% par une polypectomie à l’anse diathermique, 5% par une polypectomie à l’anse froide, 3% par une mucosectomie peace meal, 2% par une mucosectomie mono bloc et 1% par une dissection sous muqueuse. Les adénomes en dysplasie de bas grade représentaient 79,76% des cas. Conclusion : Les polypes du côlon sont des lésions précancéreuses assez fréquentes qu’il convient de dépister, traiter et surveiller convenablement afin de réduire le risque de cancer colorectal. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052019 Président : KABBAJ.N Directeur : SALIHOUN.M Juge : SEDDIK.A Juge : ZOUAIDIA.F

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LES ASPECTS VIROLOGIQUES, EPIDEMIOLOGIQUES ET CLINIQUES DE L’HEPATITE VIRALE C A L’HMIMV (ETUDE SUR 3 ANS) / RIAD Amal 

Public ISBD Titre : LES ASPECTS VIROLOGIQUES, EPIDEMIOLOGIQUES ET CLINIQUES DE L’HEPATITE VIRALE C A L’HMIMV (ETUDE SUR 3 ANS) Type de document : thèse Auteurs : RIAD Amal, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus  hépatite C  virologie  épidémiologie  clinique Résumé : Introduction: l’infection par le virus de l’hépatite C est un problème majeur de santé publique. En effet, l’OMS estime à 71 millions le nombre de porteurs chroniques du VHC. Patients et méthodes: il s’agit d’une étude prospective réalisée au laboratoire de virologie de l’HMIMV, étalée sur une période de 3 ans (Avril 2013-Avril 2016). Résultats: durant notre étude, nous avons colligé 14944 patients dont 269 avaient des Ac anti-VHC positifs. L’âge moyen des patients ayant une sérologie anti-VHC positive était de 61 ans. Le sexe ratio (H / F) était de 1,4. Les soins dentaires (53%), les antécédents chirurgicaux (28%) ont été les plus incriminés comme facteurs de risque. La transfusion de produits sanguins labiles ou dérivés a été incriminée chez 11 %. L’hépatite virale C a été découverte dans 82% des cas lors d’un bilan systématique ou lors des symptômes type d’asthénie durable (6 %) et de subictère (3%). La séroprévalence du VHC était de 1,8%. La prévalence de la virémie était de 0,88%. Aucun de nos patients, n’avait une sérologie VIH positive et 1 seul patient avait un antigène HBs positif. La cytolyse à été retrouvé dans 58,7%. 51 % des patients avaient une forte charge virale (CV ≥ 800000 UI /ML) et 7% d’eux avaient une charge virale moyenne. L’ARN viral était indétectable chez 42%. Le génotype 1b était plus fréquent chez les patients ayant un antécédent de soins dentaires. Conclusion: la séroprévalence du VHC était de 1,8%, la plus part des patients infectés étaient de sexe masculin âgés de plus de 50ans et asymptomatiques. Le génotype prédominant est 1b chez des patients ayant un antécédent de soins dentaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342019 Président : LAHLOU AMINE.I Directeur : ABI.R Juge : MRANI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M-SEFFAR.M LES ASPECTS VIROLOGIQUES, EPIDEMIOLOGIQUES ET CLINIQUES DE L’HEPATITE VIRALE C A L’HMIMV (ETUDE SUR 3 ANS) [thèse] / RIAD Amal, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus  hépatite C  virologie  épidémiologie  clinique Résumé : Introduction: l’infection par le virus de l’hépatite C est un problème majeur de santé publique. En effet, l’OMS estime à 71 millions le nombre de porteurs chroniques du VHC. Patients et méthodes: il s’agit d’une étude prospective réalisée au laboratoire de virologie de l’HMIMV, étalée sur une période de 3 ans (Avril 2013-Avril 2016). Résultats: durant notre étude, nous avons colligé 14944 patients dont 269 avaient des Ac anti-VHC positifs. L’âge moyen des patients ayant une sérologie anti-VHC positive était de 61 ans. Le sexe ratio (H / F) était de 1,4. Les soins dentaires (53%), les antécédents chirurgicaux (28%) ont été les plus incriminés comme facteurs de risque. La transfusion de produits sanguins labiles ou dérivés a été incriminée chez 11 %. L’hépatite virale C a été découverte dans 82% des cas lors d’un bilan systématique ou lors des symptômes type d’asthénie durable (6 %) et de subictère (3%). La séroprévalence du VHC était de 1,8%. La prévalence de la virémie était de 0,88%. Aucun de nos patients, n’avait une sérologie VIH positive et 1 seul patient avait un antigène HBs positif. La cytolyse à été retrouvé dans 58,7%. 51 % des patients avaient une forte charge virale (CV ≥ 800000 UI /ML) et 7% d’eux avaient une charge virale moyenne. L’ARN viral était indétectable chez 42%. Le génotype 1b était plus fréquent chez les patients ayant un antécédent de soins dentaires. Conclusion: la séroprévalence du VHC était de 1,8%, la plus part des patients infectés étaient de sexe masculin âgés de plus de 50ans et asymptomatiques. Le génotype prédominant est 1b chez des patients ayant un antécédent de soins dentaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342019 Président : LAHLOU AMINE.I Directeur : ABI.R Juge : MRANI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : CHADLI.M-SEFFAR.M

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L’ATRESIE CHOANALE CONGENITALE BILATERALE OSSEUSE A PROPOS DE 18 CAS : EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT ET REVUE DE LA LITTERATURE. / BOULAHROUD Imane 

Public ISBD Titre : L’ATRESIE CHOANALE CONGENITALE BILATERALE OSSEUSE A PROPOS DE 18 CAS : EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : BOULAHROUD Imane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : atrésie choanale bilatérale osseuse  syndrome de CHARGE  endoscopie endonasale  anatomie des cavités nasosinusiennes  obstruction nasale Résumé : L’atrésie choanale congénitale bilatérale osseuse est une malformation rare, qui se caractérise par la persistance d’une cloison osseuse séparant les fosses nasales du nasopharynx. Notre travail est une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans, regroupant 18 cas hospitalisés aux services de réanimation pédiatrique, de pédiatrie néonatale et de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital d’enfants de Rabat. L’objectif de notre étude est de décrire la technique endonasale utilisée au sein de notre centre référent national, de s’attarder sur les résultats en les comparant aux données de la littérature. Enfin de mettre en lumière notre stratégie thérapeutique multidisciplinaire locale adaptée à notre environnement. Nos patients se répartissent en 12 nouveau-nés de sexe féminin et 6 nouveau-nés de sexe masculin, avec un âge moyen de 7,5 jours. 27,77% des cas d’ACCB étaient associés à des malformations à savoir le syndrome de CHARGE, la fente labiale et l’hémiparésie. 15 patients ont bénéficié d’un traitement par voie endoscopique endonasale, en deux temps avec la mise en place des endoprothèses sauf deux cas, le taux de succès chirurgical est estimé à 93,33%. Le délai moyen de suivi était 12 mois. Nous concluons à travers cette étude que l’ACCB osseuse est une malformation rare, pour ceci il faut collecter un maximum des cas au niveau de notre centre référent, pour augmenter le niveau d’expertise. Le diagnostic est fait par l’absence de détection de la buée et confirmé par l’endoscopie nasale. D’adapter le traitement à notre environnement et de l’effectuer en deux temps, afin d’améliorer les résultats chirurgicau Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932019 Président : BARKAT.A Directeur : EL AYOUBI.A Juge : KISRA.M Juge : FEJJAL.N L’ATRESIE CHOANALE CONGENITALE BILATERALE OSSEUSE A PROPOS DE 18 CAS : EXPERIENCE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / BOULAHROUD Imane, Auteur . - 2019. Langues : Français (fre) Mots-clés : atrésie choanale bilatérale osseuse  syndrome de CHARGE  endoscopie endonasale  anatomie des cavités nasosinusiennes  obstruction nasale Résumé : L’atrésie choanale congénitale bilatérale osseuse est une malformation rare, qui se caractérise par la persistance d’une cloison osseuse séparant les fosses nasales du nasopharynx. Notre travail est une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans, regroupant 18 cas hospitalisés aux services de réanimation pédiatrique, de pédiatrie néonatale et de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital d’enfants de Rabat. L’objectif de notre étude est de décrire la technique endonasale utilisée au sein de notre centre référent national, de s’attarder sur les résultats en les comparant aux données de la littérature. Enfin de mettre en lumière notre stratégie thérapeutique multidisciplinaire locale adaptée à notre environnement. Nos patients se répartissent en 12 nouveau-nés de sexe féminin et 6 nouveau-nés de sexe masculin, avec un âge moyen de 7,5 jours. 27,77% des cas d’ACCB étaient associés à des malformations à savoir le syndrome de CHARGE, la fente labiale et l’hémiparésie. 15 patients ont bénéficié d’un traitement par voie endoscopique endonasale, en deux temps avec la mise en place des endoprothèses sauf deux cas, le taux de succès chirurgical est estimé à 93,33%. Le délai moyen de suivi était 12 mois. Nous concluons à travers cette étude que l’ACCB osseuse est une malformation rare, pour ceci il faut collecter un maximum des cas au niveau de notre centre référent, pour augmenter le niveau d’expertise. Le diagnostic est fait par l’absence de détection de la buée et confirmé par l’endoscopie nasale. D’adapter le traitement à notre environnement et de l’effectuer en deux temps, afin d’améliorer les résultats chirurgicau Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932019 Président : BARKAT.A Directeur : EL AYOUBI.A Juge : KISRA.M Juge : FEJJAL.N

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