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DEBUT DE LA PANDEMIE COVID 19 : QUELS ASPECTS EN IMAGERIE ? EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT : A PROPOS DE 46 CAS / Soukaina ZAIMI
Titre : DEBUT DE LA PANDEMIE COVID 19 : QUELS ASPECTS EN IMAGERIE ? EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT : A PROPOS DE 46 CAS Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ZAIMI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Résumé : Objectifs :
- Faire le point sur les différents aspects en imagerie de la maladie
- Relever les principaux critères pour le diagnostic différentiel avec les autres
infections respiratoires aigues
- Comparer nos résultats à ceux de la littérature
Matériels et méthodes :
Ce travail est une étude descriptive prospective de 46 dossiers radio-cliniques de
patients suspects de covid-19, confirmés secondairement par un test RT-PCR positif
retenu comme critère d’inclusion, explorés au service d’imagerie médicale de l’HMIMV
de rabat sur une période d’environ 2 mois allant du 22 Mars au 13 Mai 2020. Tous ayant
bénéficié d’un scanner thoracique sans injection de PDC iodé.
Résultats :
Sur ces 46 patients Covid positifs inclus dans l’étude, la médiane d’âge était de 38
ans avec une prédominance masculine (SR : 5.5). Les signes cliniques étaient dominés par
la toux et le syndrome grippal avec un délai médian de 3 jours. Seuls 2 patients
présentaient des comorbidités. Les lésions retrouvées sur le scanner thoracique étaient
dominées par l’aspect en verre dépoli à distribution très évocatrice, minimes dans plus de
la moitié des cas avec 16 scanners classés Co rads 5 (soit 34.8%).
Conclusion :
La pneumonie au Covid-19 est une nouvelle pandémie mondiale dont la
présentation clinico-radiologique n’est pas spécifique mais certains signes évocateurs ont
été décrits dans la littérature et retrouvés également dans notre série.
Le diagnostic repose sur le test RT-PCR réalisé sur écouvillonnage nasopharyngé.
L’imagerie basée sur le scanner thoracique joue un rôle clé dans la prise en charge
permettant à la fois une approche diagnostique positive et de gravité par la détection
d’éventuelles complications.
La prise en charge thérapeutique est médicale, non encore codifiée avec des essais
cliniques toujours en cours. Le meilleur traitement reste la prévention
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2252020 Directeur : Jamal EL FENNI -Rachida SAOUAB DEBUT DE LA PANDEMIE COVID 19 : QUELS ASPECTS EN IMAGERIE ? EXPERIENCE DE L’HMIMV DE RABAT : A PROPOS DE 46 CAS [thèse] / Soukaina ZAIMI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Résumé : Objectifs :
- Faire le point sur les différents aspects en imagerie de la maladie
- Relever les principaux critères pour le diagnostic différentiel avec les autres
infections respiratoires aigues
- Comparer nos résultats à ceux de la littérature
Matériels et méthodes :
Ce travail est une étude descriptive prospective de 46 dossiers radio-cliniques de
patients suspects de covid-19, confirmés secondairement par un test RT-PCR positif
retenu comme critère d’inclusion, explorés au service d’imagerie médicale de l’HMIMV
de rabat sur une période d’environ 2 mois allant du 22 Mars au 13 Mai 2020. Tous ayant
bénéficié d’un scanner thoracique sans injection de PDC iodé.
Résultats :
Sur ces 46 patients Covid positifs inclus dans l’étude, la médiane d’âge était de 38
ans avec une prédominance masculine (SR : 5.5). Les signes cliniques étaient dominés par
la toux et le syndrome grippal avec un délai médian de 3 jours. Seuls 2 patients
présentaient des comorbidités. Les lésions retrouvées sur le scanner thoracique étaient
dominées par l’aspect en verre dépoli à distribution très évocatrice, minimes dans plus de
la moitié des cas avec 16 scanners classés Co rads 5 (soit 34.8%).
Conclusion :
La pneumonie au Covid-19 est une nouvelle pandémie mondiale dont la
présentation clinico-radiologique n’est pas spécifique mais certains signes évocateurs ont
été décrits dans la littérature et retrouvés également dans notre série.
Le diagnostic repose sur le test RT-PCR réalisé sur écouvillonnage nasopharyngé.
L’imagerie basée sur le scanner thoracique joue un rôle clé dans la prise en charge
permettant à la fois une approche diagnostique positive et de gravité par la détection
d’éventuelles complications.
La prise en charge thérapeutique est médicale, non encore codifiée avec des essais
cliniques toujours en cours. Le meilleur traitement reste la prévention
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2252020 Directeur : Jamal EL FENNI -Rachida SAOUAB Réservation
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MS2252020URL
Titre : DEFIBRILLATEUR AUTOMATIQUE IMPLANTABLE Type de document : thèse Auteurs : Salwa Cheraou, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Directeur : FELLAT.I DEFIBRILLATEUR AUTOMATIQUE IMPLANTABLE [thèse] / Salwa Cheraou, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Directeur : FELLAT.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0032020 WA Mémoire de Spécialité Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0032020URL LA DENSITE MIROVASCULAIRE PERIPAPILLAIRE ET MACULAIRE APRES LA TRABECULOPLASTIE SELECTIVE AU LASER DANS LES GLAUCOMES EXFOLIATIFS ÉTUDE D'OCT-ANGIOGRAPHIE A PROPOS DE 30 cas / NAYA KAOUTAR
Titre : LA DENSITE MIROVASCULAIRE PERIPAPILLAIRE ET MACULAIRE APRES LA TRABECULOPLASTIE SELECTIVE AU LASER DANS LES GLAUCOMES EXFOLIATIFS ÉTUDE D'OCT-ANGIOGRAPHIE A PROPOS DE 30 cas Type de document : thèse Auteurs : NAYA KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glaucome exfoliatif Trabeculoplastie laser SLT, OCTAngiographie densité microvasculaire péripapillaire, densité microvssculaire maculaire Résumé : Introduction :
La baisse du flux sanguin oculaire est un facteur de risque du glaucome chronique à
angle ouvert. Il a été démontré récemment que l’OCT-Angiographie (OCT-A) était
capable d’imager en détail la microvascularisation rétinienne et papillaire in vivo.
Objectif :
Notre travail avait pour finalité de déterminer l'effet de la trabéculoplastie laser sur
la densité du réseau microvasculaire péripapillaire et maculaire (DV) dans le glaucome
exfoliatif en utilisant la tomographie par cohérence optique angiographie (OCT-A).
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective sur 30 yeux de 15 patients menée dans le service
d’ophtalmologie B du CHU Ibn Sina de janvier à juin 2021. La microvascularisation
péripapillaire et maculaire était analysée à l’aide de l’algorithme OMAG (Optical
MicroAngiography) en pré et post- SLT chez des patients présentant un glaucome
exfoliatif.
Résultats :
La PIO moyenne a diminué de 24,26 à 17,11 mmHg après 6mois post SLT, soit
une variation de 29,47% chez plus de 60% de l’échantillon.
Au niveau péripapillaire, la densité microvasculaire moyenne a connu une
augmentation de 4,4% le premier mois, avant de revenir aux valeurs de base après 6
mois. Ce qui était statistiquement non significatif. De même pour la densité
microvasculaire maculaire avec une augmentation non significative de 4,5%
Conclusion :
Suite à la trabéculoplastie au laser, la densité microvasculaire péripapillaire et
maculaire, ont augmenté temporairement avant de retrouver leurs valeurs initiales après 6
mois. Aucune corrélation n’a été trouvée entre les fluctuations microbasculaire et la PIO.
Malgré la diminution persistante de la PIO, aucune corrélation n’a pu être constatée entre
les variations de la densité microvasculaire et la PIO au bout de 6 mois.
De recherches additionnelles doivent être menées afin de juger de l’effet stabilisant
de la trabéculoplastie sur le capital microvasculaire rétinien.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1922021 Directeur : BERRAHO AMINA -ABDELLAH EL HASSAN LA DENSITE MIROVASCULAIRE PERIPAPILLAIRE ET MACULAIRE APRES LA TRABECULOPLASTIE SELECTIVE AU LASER DANS LES GLAUCOMES EXFOLIATIFS ÉTUDE D'OCT-ANGIOGRAPHIE A PROPOS DE 30 cas [thèse] / NAYA KAOUTAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glaucome exfoliatif Trabeculoplastie laser SLT, OCTAngiographie densité microvasculaire péripapillaire, densité microvssculaire maculaire Résumé : Introduction :
La baisse du flux sanguin oculaire est un facteur de risque du glaucome chronique à
angle ouvert. Il a été démontré récemment que l’OCT-Angiographie (OCT-A) était
capable d’imager en détail la microvascularisation rétinienne et papillaire in vivo.
Objectif :
Notre travail avait pour finalité de déterminer l'effet de la trabéculoplastie laser sur
la densité du réseau microvasculaire péripapillaire et maculaire (DV) dans le glaucome
exfoliatif en utilisant la tomographie par cohérence optique angiographie (OCT-A).
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective sur 30 yeux de 15 patients menée dans le service
d’ophtalmologie B du CHU Ibn Sina de janvier à juin 2021. La microvascularisation
péripapillaire et maculaire était analysée à l’aide de l’algorithme OMAG (Optical
MicroAngiography) en pré et post- SLT chez des patients présentant un glaucome
exfoliatif.
Résultats :
La PIO moyenne a diminué de 24,26 à 17,11 mmHg après 6mois post SLT, soit
une variation de 29,47% chez plus de 60% de l’échantillon.
Au niveau péripapillaire, la densité microvasculaire moyenne a connu une
augmentation de 4,4% le premier mois, avant de revenir aux valeurs de base après 6
mois. Ce qui était statistiquement non significatif. De même pour la densité
microvasculaire maculaire avec une augmentation non significative de 4,5%
Conclusion :
Suite à la trabéculoplastie au laser, la densité microvasculaire péripapillaire et
maculaire, ont augmenté temporairement avant de retrouver leurs valeurs initiales après 6
mois. Aucune corrélation n’a été trouvée entre les fluctuations microbasculaire et la PIO.
Malgré la diminution persistante de la PIO, aucune corrélation n’a pu être constatée entre
les variations de la densité microvasculaire et la PIO au bout de 6 mois.
De recherches additionnelles doivent être menées afin de juger de l’effet stabilisant
de la trabéculoplastie sur le capital microvasculaire rétinien.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1922021 Directeur : BERRAHO AMINA -ABDELLAH EL HASSAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1922021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1922021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1922021URL
Titre : DEPISTAGE DES AFFECTIONS ORTHOPEDIQUES A LA NAISSANCE Type de document : thèse Auteurs : Aiat Allah SKIREDJ, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Dépistage, urgences, néonatales, orthopédie, nouveau-né. Résumé : Le dépistage des affections orthopédiques du nouveau-né est
indispensable à pratiquer devant tout nouveau-né en salle d’accouchement et
durant la période néonatale. Un bon examen clinique réaliser dans de bonnes
conditions permet le diagnostic la plupart du temps des affections
orthopédiques.
Un dépistage des malformations précoce permet une prise en charge
rapide et un traitement efficace afin de limiter ainsi le risque de complications et
de séquelles graves. Certaines pathologies nécessitent une simple surveillance,
pour d’autres le traitement commence dès la naissance et le suivi se fait à long
terme jusqu’à la fin de la croissance de l’enfant comme c’est le cas de la
luxation congénitale de la hanche, la paralysie obstétricale du plexus brachial, le
pied bot varus équin, les infections ostéoarticulaires etc.
Une prise en charge adéquate sans retard diagnostic permet dans la
plupart des cas une guérison complète sans séquelles. Si le diagnostic est tardif,
en dehors de la période néonatale, les séquelles orthopédiques qui s’installent
peuvent graves et engagent le pronostic fonctionnel et parfois vital de l’enfantNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0332022 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI FELLOUSS DEPISTAGE DES AFFECTIONS ORTHOPEDIQUES A LA NAISSANCE [thèse] / Aiat Allah SKIREDJ, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dépistage, urgences, néonatales, orthopédie, nouveau-né. Résumé : Le dépistage des affections orthopédiques du nouveau-né est
indispensable à pratiquer devant tout nouveau-né en salle d’accouchement et
durant la période néonatale. Un bon examen clinique réaliser dans de bonnes
conditions permet le diagnostic la plupart du temps des affections
orthopédiques.
Un dépistage des malformations précoce permet une prise en charge
rapide et un traitement efficace afin de limiter ainsi le risque de complications et
de séquelles graves. Certaines pathologies nécessitent une simple surveillance,
pour d’autres le traitement commence dès la naissance et le suivi se fait à long
terme jusqu’à la fin de la croissance de l’enfant comme c’est le cas de la
luxation congénitale de la hanche, la paralysie obstétricale du plexus brachial, le
pied bot varus équin, les infections ostéoarticulaires etc.
Une prise en charge adéquate sans retard diagnostic permet dans la
plupart des cas une guérison complète sans séquelles. Si le diagnostic est tardif,
en dehors de la période néonatale, les séquelles orthopédiques qui s’installent
peuvent graves et engagent le pronostic fonctionnel et parfois vital de l’enfantNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0332022 Président : Sidi Zouhair EL ALAMI FELLOUSS Réservation
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MS0332022URL DEPRESSION ET SYMPTOMES DEPRESSIFS CHEZ LES ETUDIANTS EN MEDECINE / Aicha TOUNSI -Fouad LABOUDI
Titre : DEPRESSION ET SYMPTOMES DEPRESSIFS CHEZ LES ETUDIANTS EN MEDECINE Type de document : thèse Auteurs : Aicha TOUNSI -Fouad LABOUDI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etudiant en Médecine dépression Idéations suicidaire facteur de risque Résumé : Introduction : La santé mentale des étudiants en médecine est un sujet de préoccupation
croissante, étant donné les défis uniques auxquels ils sont confrontés au cours de leur
formation. La dépression et les symptômes dépressifs chez les étudiants en médecine peuvent
avoir des implications profondes pour leur bien-être personnel et leurs futures pratiques
médicales.
Objectifs: Cette étude a pour but d'explorer la prévalence de ces problèmes de santé mentale,
d'identifier les facteurs de risque potentiels et de fournir des éclairages sur leurs implications
pour la formation médicale et la pratique.
Méthode : Un échantillon de 156 étudiants en médecine a participé à cette étude transversale.
Les participants ont rempli des questionnaires d'auto-évaluation évaluant les niveaux de
dépression à l'aide de l'Inventaire de Dépression de Beck et les niveaux d'anxiété à l'aide de
l'échelle d'anxiété HADS. Diverses variables démographiques, académiques et psychosociales
ont également été examinées. Des analyses statistiques ont été effectuées pour déterminer les
corrélations et les associations significatives.
Résultats : Les résultats indiquent une prévalence de la dépression de 63,5 % en utilisant un
seuil de l'Inventaire de Dépression de Beck de 10 et de 39,7 % en utilisant un seuil de 17. La
moyenne de dépression de l’échantillon était à 15.5 (SD : 12.3). Les résultats de cette étude
mettent en lumière un paysage complexe de facteurs influençant la dépression. Des facteurs
tels que le genre, la situation financière, les antécédents psychiatriques antérieurs, les
expériences de négligence ou d'abus, la consommation de substances, les pensées
d'abandonner les études médicales et les troubles du sommeil étaient significativement
associés à des niveaux élevés de dépression et d'anxiété. Les idées suicidaires étaient
prévalentes, avec 24,4 % des participants déclarant de telles pensées au cours de la dernière
année.
Conclusion : L'exploration de la dépression chez les étudiants en médecine souligne
l'impératif de prioriser le soutien à la santé mentale dans la formation médicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1882023 Directeur : Fouad LABOUDI DEPRESSION ET SYMPTOMES DEPRESSIFS CHEZ LES ETUDIANTS EN MEDECINE [thèse] / Aicha TOUNSI -Fouad LABOUDI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etudiant en Médecine dépression Idéations suicidaire facteur de risque Résumé : Introduction : La santé mentale des étudiants en médecine est un sujet de préoccupation
croissante, étant donné les défis uniques auxquels ils sont confrontés au cours de leur
formation. La dépression et les symptômes dépressifs chez les étudiants en médecine peuvent
avoir des implications profondes pour leur bien-être personnel et leurs futures pratiques
médicales.
Objectifs: Cette étude a pour but d'explorer la prévalence de ces problèmes de santé mentale,
d'identifier les facteurs de risque potentiels et de fournir des éclairages sur leurs implications
pour la formation médicale et la pratique.
Méthode : Un échantillon de 156 étudiants en médecine a participé à cette étude transversale.
Les participants ont rempli des questionnaires d'auto-évaluation évaluant les niveaux de
dépression à l'aide de l'Inventaire de Dépression de Beck et les niveaux d'anxiété à l'aide de
l'échelle d'anxiété HADS. Diverses variables démographiques, académiques et psychosociales
ont également été examinées. Des analyses statistiques ont été effectuées pour déterminer les
corrélations et les associations significatives.
Résultats : Les résultats indiquent une prévalence de la dépression de 63,5 % en utilisant un
seuil de l'Inventaire de Dépression de Beck de 10 et de 39,7 % en utilisant un seuil de 17. La
moyenne de dépression de l’échantillon était à 15.5 (SD : 12.3). Les résultats de cette étude
mettent en lumière un paysage complexe de facteurs influençant la dépression. Des facteurs
tels que le genre, la situation financière, les antécédents psychiatriques antérieurs, les
expériences de négligence ou d'abus, la consommation de substances, les pensées
d'abandonner les études médicales et les troubles du sommeil étaient significativement
associés à des niveaux élevés de dépression et d'anxiété. Les idées suicidaires étaient
prévalentes, avec 24,4 % des participants déclarant de telles pensées au cours de la dernière
année.
Conclusion : L'exploration de la dépression chez les étudiants en médecine souligne
l'impératif de prioriser le soutien à la santé mentale dans la formation médicale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1882023 Directeur : Fouad LABOUDI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1882023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA DERIVATION FECALE TEMPORAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN REFRACTAIRE A L’ERE BIOLOGIQUE A PROPOS D’UNE SERIE ET REVUE DE LA LITTERATURE / Manal MAHMOUDI
Titre : LA DERIVATION FECALE TEMPORAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN REFRACTAIRE A L’ERE BIOLOGIQUE A PROPOS D’UNE SERIE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Manal MAHMOUDI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : le concept de la dérivation fécale (DF) transitoire reste une alternative
thérapeutique incontournable dans la gestion de la MC réfractaire, ceci malgré une
optimisation thérapeutique médical au long court et de manière agressive.
Objectifs : déterminer le taux d'inversion de la stomie chez les patients suivis pour maladie
de Crohn à l’ère biologique et analyser les facteurs associés à l’échec.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur une
période de 04 ans colligeant les patients ayant subi une DF transitoire combinée à la thérapie
biologique, au service d´hépato-gastro-entérologie C au CHU Ibn Sina, à Rabat.
Résultats : 07 patients atteints de MC ayant subi une DF transitoire ont été inclus. Le sexratio(H/F) était de 0,4. L'âge moyen de diagnostic était de 27 ans. La durée médiane de la MC
était de 10 ans. La localisation était iléocolique chez 04 patients et colique chez le reste. Le
phénotype de la maladie était inflammatoire chez 04 cas, sténosant chez un patient et à la fois
sténosant et fistulisant chez 02 cas. L’indication de la DF était une atteinte réfractaire colique
chez 04 patients, une atteinte périnéale réfractaire chez deux patients et une atteinte à la fois
périnéale et colique réfractaire chez un seul patient. L’âge jeune au moment de diagnostic et
la présence d’une atteinte rectale sévère ont été associées significativement à l’échec
d’inversion de la stomie.
Conclusion : Malgré un traitement combinant la dérivation fécale transitoire aux thérapies
biologiques, le risque de se trouver avec une stomie permanente reste plus au moins élevé (58
%). En particuliers chez les patients ayant un âge jeune au moment du diagnostic
et une atteinte rectale sévère au moment de la DFNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0532022 Directeur : Fatima-Zohra AJANA LA DERIVATION FECALE TEMPORAIRE DANS LA PRISE EN CHARGE DE LA MALADIE DE CROHN REFRACTAIRE A L’ERE BIOLOGIQUE A PROPOS D’UNE SERIE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Manal MAHMOUDI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction : le concept de la dérivation fécale (DF) transitoire reste une alternative
thérapeutique incontournable dans la gestion de la MC réfractaire, ceci malgré une
optimisation thérapeutique médical au long court et de manière agressive.
Objectifs : déterminer le taux d'inversion de la stomie chez les patients suivis pour maladie
de Crohn à l’ère biologique et analyser les facteurs associés à l’échec.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique sur une
période de 04 ans colligeant les patients ayant subi une DF transitoire combinée à la thérapie
biologique, au service d´hépato-gastro-entérologie C au CHU Ibn Sina, à Rabat.
Résultats : 07 patients atteints de MC ayant subi une DF transitoire ont été inclus. Le sexratio(H/F) était de 0,4. L'âge moyen de diagnostic était de 27 ans. La durée médiane de la MC
était de 10 ans. La localisation était iléocolique chez 04 patients et colique chez le reste. Le
phénotype de la maladie était inflammatoire chez 04 cas, sténosant chez un patient et à la fois
sténosant et fistulisant chez 02 cas. L’indication de la DF était une atteinte réfractaire colique
chez 04 patients, une atteinte périnéale réfractaire chez deux patients et une atteinte à la fois
périnéale et colique réfractaire chez un seul patient. L’âge jeune au moment de diagnostic et
la présence d’une atteinte rectale sévère ont été associées significativement à l’échec
d’inversion de la stomie.
Conclusion : Malgré un traitement combinant la dérivation fécale transitoire aux thérapies
biologiques, le risque de se trouver avec une stomie permanente reste plus au moins élevé (58
%). En particuliers chez les patients ayant un âge jeune au moment du diagnostic
et une atteinte rectale sévère au moment de la DFNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0532022 Directeur : Fatima-Zohra AJANA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0532022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0532022URL DERMOSCOPIE DU REPLI UNGUEAL PROXIMAL AU COURS DES CONNECTIVITES : A PROPOS DE 100 CAS / ALAMI Sofia
Titre : DERMOSCOPIE DU REPLI UNGUEAL PROXIMAL AU COURS DES CONNECTIVITES : A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALAMI Sofia, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermoscopie Capillaroscopie Paysage sclérodermique Connectivites Dermoscopy Capillaroscopy Scleroderma pattern Connective tissue
diseases تنظير الجلد تنظير الشعيرات الدموية نمط تصلب الجلد أمراض النسيج الضامRésumé : Introduction : L’étude fine de la microcirculation des replis unguéaux proximaux
permet d’observer des anomalies capillaires propres à certaines connectivites. Le
capillaroscope est un outil maintenant reconnu pour les détecter. Le dermoscope
étant d’utilisation plus large, il reste à déterminer s’il est efficace pour diagnostiquer
de telles anomalies.
Objectifs : Rechercher, à l’aide d’un dermoscope, les modifications capillaires des
replis unguéaux dans les connectivites, et faire des corrélations diagnostiques et
pronostiques.
Matériels et méthodes : Etude prospective descriptive et analytique sur les images
dermoscopiques des replis unguéaux de 100 patients atteints de connectivite sur une
durée de 16 mois (Octobre 2021-Janvier 2023).
Résultats : Il y avait 32 lupus érythémateux systémiques (LES), 24
dermatomyosites (DM), 17 sclérodermie systémiques (SS), 14 connectivites mixtes
(CM), 7 maladie de Behçet (MB) et 6 lupus érythémateux cutanés (LEC). La
dermoscopie était anormale dans 76 % des cas. Le paysage sclérodermique (PS)
était présent chez 100 % des SS, 75 % des DM et 79 % des CM. Les anomalies non
spécifiques étaient plus fréquentes dans le LES (50 %) et LEC (67 %). La
dermoscopie était normale dans 22 % des cas, et ininterprétable dans 2 % des cas.
Le phénomène de Raynaud (PR) était significativement associé au PS (p = 0,006). Il
en était de même pour les patients qui présentaient des lésions cutanées des mains.
Le PR (p = 0,004) et l’atteinte œsophagienne (p < 0,001) était significativement plus
fréquents en association au modèle actif et tardif. Les ulcères digitaux (p = 0,001) et
l’atteinte pulmonaire (p < 0,001) étaient nettement plus retrouvés dans le modèle
tardif.
Conclusion : L’analyse des replis unguéaux à l’aide d’un dermoscope peut être
considérée comme un outil simple et utile pour évaluer la morphologie des
capillaires périunguéaux. Compte tenu de la difficulté d’accès à la capillaroscopie
standard, nous pensons que la dermoscopie devrait être incorporée dans l'examen
clinique systématique des patients atteints ou suspects de connectivite .Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0132023 Président : Mariame MEZIANE Directeur : Mariame MEZIANE DERMOSCOPIE DU REPLI UNGUEAL PROXIMAL AU COURS DES CONNECTIVITES : A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / ALAMI Sofia, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermoscopie Capillaroscopie Paysage sclérodermique Connectivites Dermoscopy Capillaroscopy Scleroderma pattern Connective tissue
diseases تنظير الجلد تنظير الشعيرات الدموية نمط تصلب الجلد أمراض النسيج الضامRésumé : Introduction : L’étude fine de la microcirculation des replis unguéaux proximaux
permet d’observer des anomalies capillaires propres à certaines connectivites. Le
capillaroscope est un outil maintenant reconnu pour les détecter. Le dermoscope
étant d’utilisation plus large, il reste à déterminer s’il est efficace pour diagnostiquer
de telles anomalies.
Objectifs : Rechercher, à l’aide d’un dermoscope, les modifications capillaires des
replis unguéaux dans les connectivites, et faire des corrélations diagnostiques et
pronostiques.
Matériels et méthodes : Etude prospective descriptive et analytique sur les images
dermoscopiques des replis unguéaux de 100 patients atteints de connectivite sur une
durée de 16 mois (Octobre 2021-Janvier 2023).
Résultats : Il y avait 32 lupus érythémateux systémiques (LES), 24
dermatomyosites (DM), 17 sclérodermie systémiques (SS), 14 connectivites mixtes
(CM), 7 maladie de Behçet (MB) et 6 lupus érythémateux cutanés (LEC). La
dermoscopie était anormale dans 76 % des cas. Le paysage sclérodermique (PS)
était présent chez 100 % des SS, 75 % des DM et 79 % des CM. Les anomalies non
spécifiques étaient plus fréquentes dans le LES (50 %) et LEC (67 %). La
dermoscopie était normale dans 22 % des cas, et ininterprétable dans 2 % des cas.
Le phénomène de Raynaud (PR) était significativement associé au PS (p = 0,006). Il
en était de même pour les patients qui présentaient des lésions cutanées des mains.
Le PR (p = 0,004) et l’atteinte œsophagienne (p < 0,001) était significativement plus
fréquents en association au modèle actif et tardif. Les ulcères digitaux (p = 0,001) et
l’atteinte pulmonaire (p < 0,001) étaient nettement plus retrouvés dans le modèle
tardif.
Conclusion : L’analyse des replis unguéaux à l’aide d’un dermoscope peut être
considérée comme un outil simple et utile pour évaluer la morphologie des
capillaires périunguéaux. Compte tenu de la difficulté d’accès à la capillaroscopie
standard, nous pensons que la dermoscopie devrait être incorporée dans l'examen
clinique systématique des patients atteints ou suspects de connectivite .Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0132023 Président : Mariame MEZIANE Directeur : Mariame MEZIANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0132023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible DETERMINATION DE LA COMPOSITION CHIMIQUE ET EVALUATION DES ACTIVITES ANTIOXYDANTE ET ANTIMICROBIENNE DES HUILES ESSENTIELLES OBTENUES A PARTIR DE L’ESPECE MAROCAINE SYZYGIUM AROMATICUM / SIHAM YANISSE
Titre : DETERMINATION DE LA COMPOSITION CHIMIQUE ET EVALUATION DES ACTIVITES ANTIOXYDANTE ET ANTIMICROBIENNE DES HUILES ESSENTIELLES OBTENUES A PARTIR DE L’ESPECE MAROCAINE SYZYGIUM AROMATICUM Type de document : thèse Auteurs : SIHAM YANISSE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2102021 Directeur : Mustapha BOUATIA DETERMINATION DE LA COMPOSITION CHIMIQUE ET EVALUATION DES ACTIVITES ANTIOXYDANTE ET ANTIMICROBIENNE DES HUILES ESSENTIELLES OBTENUES A PARTIR DE L’ESPECE MAROCAINE SYZYGIUM AROMATICUM [thèse] / SIHAM YANISSE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2102021 Directeur : Mustapha BOUATIA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2102021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS2102021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2102021URL LES DEUX FACES DU MEDAILLON : ADAPTATION / MALADAPTATION DU VENTRICULE DROIT FACE A L’HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE / Hatim EL JID
Titre : LES DEUX FACES DU MEDAILLON : ADAPTATION / MALADAPTATION DU VENTRICULE DROIT FACE A L’HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE Type de document : thèse Auteurs : Hatim EL JID, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : HTP adaptation/maladaptation du VD Résumé : L'hypertension artérielle pulmonaire est une vasculopathie pulmonaire
obstructive caractérisée par une prolifération excessive, une inflammation, une
fibrose et une vasoconstriction. Le ventricule droit est considéré comme un
déterminant majeur de la survie chez les patients atteints d'hypertension
pulmonaire précapillaire.
Nous rapportons deux cas cliniques d'HTAP dans le contexte d'un canal
artériel persistant négligé à l'âge adulte avec des conséquences sur le VD qui
permettront de mettre la lumière sur les mécanismes d'adaptation ou de
maladaptation du VD aux conditions de vasculopathie pulmonaire.
Dans notre premier cas avec une hypertrophie sévère du VD, la syncope
était le symptôme critique sans aucun œdème ; sinon dans le second cas avec
dilatation du VD et dysfonction systolique, le symptôme fondamental était une
distension systémique veineuse et un œdème, la patiente n'avait jamais de
syncope associée.
Fondamentalement, une surcharge chronique de pression du VD dans
l'HTAP peut induire une hypertrophie du VD, qui peut compenser en partie
l'augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire et aide à maintenir le débit
cardiaque. Cependant, les déterminants conduisant à l'hypertrophie adaptative ou
maldaptative restent débattus.
L'ischémie dans un ventricule droit hypertrophique pourrait contribuer
directement à l'insuffisance cardiaque droite. Les cardiomyocytes passent de la
production d’énergie par voie aérobie à l'anaérobie, ce qui entraîne une
croissance cellulaire dans des conditions relativement hypoxiques.
Le muscle cardiaque réagit à une postcharge accrue par une suractivation
du système sympathique et un découplage et une régulation négative des
récepteurs b-adrénergiques.
La fibrose est dérégulée dans le tissu cardiaque maladaptif contribuant
directement à l'insuffisance ventriculaire droite.
Bien que plusieurs mécanismes aient été suggérés dans la cardiopathie
droite, les causes précises du remodelage cardiaque maladaptif restent inconnues
et nécessitent des recherches plus approfondies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1202021 Directeur : Nadia FELLAT LES DEUX FACES DU MEDAILLON : ADAPTATION / MALADAPTATION DU VENTRICULE DROIT FACE A L’HYPERTENSION ARTERIELLE PULMONAIRE [thèse] / Hatim EL JID, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HTP adaptation/maladaptation du VD Résumé : L'hypertension artérielle pulmonaire est une vasculopathie pulmonaire
obstructive caractérisée par une prolifération excessive, une inflammation, une
fibrose et une vasoconstriction. Le ventricule droit est considéré comme un
déterminant majeur de la survie chez les patients atteints d'hypertension
pulmonaire précapillaire.
Nous rapportons deux cas cliniques d'HTAP dans le contexte d'un canal
artériel persistant négligé à l'âge adulte avec des conséquences sur le VD qui
permettront de mettre la lumière sur les mécanismes d'adaptation ou de
maladaptation du VD aux conditions de vasculopathie pulmonaire.
Dans notre premier cas avec une hypertrophie sévère du VD, la syncope
était le symptôme critique sans aucun œdème ; sinon dans le second cas avec
dilatation du VD et dysfonction systolique, le symptôme fondamental était une
distension systémique veineuse et un œdème, la patiente n'avait jamais de
syncope associée.
Fondamentalement, une surcharge chronique de pression du VD dans
l'HTAP peut induire une hypertrophie du VD, qui peut compenser en partie
l'augmentation de la résistance vasculaire pulmonaire et aide à maintenir le débit
cardiaque. Cependant, les déterminants conduisant à l'hypertrophie adaptative ou
maldaptative restent débattus.
L'ischémie dans un ventricule droit hypertrophique pourrait contribuer
directement à l'insuffisance cardiaque droite. Les cardiomyocytes passent de la
production d’énergie par voie aérobie à l'anaérobie, ce qui entraîne une
croissance cellulaire dans des conditions relativement hypoxiques.
Le muscle cardiaque réagit à une postcharge accrue par une suractivation
du système sympathique et un découplage et une régulation négative des
récepteurs b-adrénergiques.
La fibrose est dérégulée dans le tissu cardiaque maladaptif contribuant
directement à l'insuffisance ventriculaire droite.
Bien que plusieurs mécanismes aient été suggérés dans la cardiopathie
droite, les causes précises du remodelage cardiaque maladaptif restent inconnues
et nécessitent des recherches plus approfondies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1202021 Directeur : Nadia FELLAT Réservation
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MS1202021URL DEVELOPPEMENT DE DEUX METHODES POUR LA DETERMINATION SIMULTANEE DE DIOSMINE ET D'HESPERIDINE EN MELANGE PAR SPECTROPHOTOMETRIE (UV-VISIBLE) / ISMAIL BENNANI
Titre : DEVELOPPEMENT DE DEUX METHODES POUR LA DETERMINATION SIMULTANEE DE DIOSMINE ET D'HESPERIDINE EN MELANGE PAR SPECTROPHOTOMETRIE (UV-VISIBLE) Type de document : thèse Auteurs : ISMAIL BENNANI, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2362020 Directeur : Mustapha Bouatia DEVELOPPEMENT DE DEUX METHODES POUR LA DETERMINATION SIMULTANEE DE DIOSMINE ET D'HESPERIDINE EN MELANGE PAR SPECTROPHOTOMETRIE (UV-VISIBLE) [thèse] / ISMAIL BENNANI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2362020 Directeur : Mustapha Bouatia Réservation
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MS2362020URL LES DIFFERENTS VISAGES DES METASTASES CEREBRALES A L’IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT (A PROPOS D’UNE SERIE DE 106 CAS) / Wilson BIZIMANA
Titre : LES DIFFERENTS VISAGES DES METASTASES CEREBRALES A L’IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT (A PROPOS D’UNE SERIE DE 106 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Wilson BIZIMANA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : IRM Métastase Cérébrale Visages Résumé : L’objectif de notre travail est de faire un point de vue radiologique de la Métastase
Cérébrale sur la fréquence du cancer primitif, la sémiologie de la Métastase cérébrale à l’IRM
et de déterminer les éléments du compte rendu dont l’oncologue, le radiothérapeute et le
Neuro chirurgien ont besoin.
Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 106 cas colligés sur 4 ans à l’Institut
National d’Oncologie de Rabat. L’imagerie utilisée est l’IRM 3Tesla.
L’âge moyen de nos patients est de 55ans avec les extrêmes allant de 26ans à 89ans. Les
sept cancers primitifs en cause sont le cancer du sein (39,6%), cancer du poumon (30,1%),
Tumeur gliale de haut grade (6,6%), cancer gastrique (3,7%), UCNT du cavum (2,8%),
Mélanome (1,88%) et le cancer du côlon (1,88%).
La Métastase Cérébrale est unique dans 34% des cas et multiple dans 66% des cas. La
localisation sus-tentorielle est fréquente (45%); sus et sous tentorielle (25%) et sous
tentorielle (9,4%). Les méninges sont atteintes dans 19% des cas. La taille entre [3 et 10mm]
domine (39,2%) suivie de la taille]10-20mm] (35,9%).
Elle a une forme arrondie dans 90% des cas et présente une prise de contraste annulaire
(58,2%) ou nodulaire (40%). Sa nature est solide avec nécrose centrale (55,1%), solide sans
nécrose (34,8%), solido-kystique (3,8%, hémorragique (2,7%), kystique (1,7%), calcifiée
(1,4%) et la méningite carcinomateuse (19%) dont 28,5% de métastase durale.
L’IRM est le gold standard pour la détection de Métastase Cérébrale. Elle permet la
mise en évidence de Métastase Cérébrale multiple, de petite taille, de la Fosse Cérébrale
Postérieure, corticale, infra-clinique, méningée et facilite la typologie et l’orientation du type
du cancer primaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0102022 Président : Rachida LATIB LES DIFFERENTS VISAGES DES METASTASES CEREBRALES A L’IMAGERIE PAR RESONANCE MAGNETIQUE EXPERIENCE DU SERVICE DE RADIOLOGIE DE L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE DE RABAT (A PROPOS D’UNE SERIE DE 106 CAS) [thèse] / Wilson BIZIMANA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IRM Métastase Cérébrale Visages Résumé : L’objectif de notre travail est de faire un point de vue radiologique de la Métastase
Cérébrale sur la fréquence du cancer primitif, la sémiologie de la Métastase cérébrale à l’IRM
et de déterminer les éléments du compte rendu dont l’oncologue, le radiothérapeute et le
Neuro chirurgien ont besoin.
Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 106 cas colligés sur 4 ans à l’Institut
National d’Oncologie de Rabat. L’imagerie utilisée est l’IRM 3Tesla.
L’âge moyen de nos patients est de 55ans avec les extrêmes allant de 26ans à 89ans. Les
sept cancers primitifs en cause sont le cancer du sein (39,6%), cancer du poumon (30,1%),
Tumeur gliale de haut grade (6,6%), cancer gastrique (3,7%), UCNT du cavum (2,8%),
Mélanome (1,88%) et le cancer du côlon (1,88%).
La Métastase Cérébrale est unique dans 34% des cas et multiple dans 66% des cas. La
localisation sus-tentorielle est fréquente (45%); sus et sous tentorielle (25%) et sous
tentorielle (9,4%). Les méninges sont atteintes dans 19% des cas. La taille entre [3 et 10mm]
domine (39,2%) suivie de la taille]10-20mm] (35,9%).
Elle a une forme arrondie dans 90% des cas et présente une prise de contraste annulaire
(58,2%) ou nodulaire (40%). Sa nature est solide avec nécrose centrale (55,1%), solide sans
nécrose (34,8%), solido-kystique (3,8%, hémorragique (2,7%), kystique (1,7%), calcifiée
(1,4%) et la méningite carcinomateuse (19%) dont 28,5% de métastase durale.
L’IRM est le gold standard pour la détection de Métastase Cérébrale. Elle permet la
mise en évidence de Métastase Cérébrale multiple, de petite taille, de la Fosse Cérébrale
Postérieure, corticale, infra-clinique, méningée et facilite la typologie et l’orientation du type
du cancer primaireNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0102022 Président : Rachida LATIB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0102022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0102022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0102022URL DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BENIGNES ORGANIQUES DE L’ŒSOPHAGE / Soumaya JELLAL
Titre : DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BENIGNES ORGANIQUES DE L’ŒSOPHAGE Type de document : thèse Auteurs : Soumaya JELLAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : dilatation endoscopique sténose œsophagienne sténose refractaire caustique peptique bougie ballonnet Résumé : Introduction :
La dilatation endoscopique représente le traitement de choix des sténoses bénignes
organiques de l’œsophage avec une très bonne efficacité et un taux de complications faible.
Notre travail a pour but évaluer l’efficacité de la technique de dilatation endoscopique
dans la prise en charge des sténoses œsophagiennes.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospectives portant sur 31 malades présentant des sténoses
œsophagiennes, ayant bénéficié de 101 dilatations endoscopiques de l'œsophage, colligées au
sein de service EFD-HGE sur une période de 5 ans, allant de Mars 2018 à Mai 2023.
Résultats :
L'âge moyen de nos patients était de 38,4ans avec une prédominance féminine. Tous les
patients de notre série présentaient une dysphagie.
La fibroscopie œsophagienne avait montré une sténose œsophagienne du tiers supérieur
chez 18 malades, de siège moyen chez 5 malades, de siège inferieur chez 3 et étagées dans 5
cas. Elle était infranchissable chez tous les malades
Dans notre série, les deux principales étiologies des SBO sont les sténoses caustiques et
le syndrome de Plummer Vincent.
23 patients ont présenté une rémission complète après moins de 5 séances avec un score
de dysphagie de 0 à 1, cinq patients avaient une sténose réfractaire et 3 cas d’échec ont été
notés lié au non franchissement de la sténose chez 2 malades et à une complication chez un
autre.
Une seule complication à type de perforation a été rapporté chez un patient ayant une
sténose caustique étagés dilatée par ballonnet, ce qui représente 3,2% des patients mais
seulement 0,9% du total des séances de dilatation.
Conclusion :
La dilatation œsophagienne est une méthode sure et efficace dans la prise en charge des
sténoses œsophagiennes bénignes, Ses complication sont exceptionnelles quand les règles du
geste sont respectées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1742023 Directeur : Mouna SALIHOUN DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES BENIGNES ORGANIQUES DE L’ŒSOPHAGE [thèse] / Soumaya JELLAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : dilatation endoscopique sténose œsophagienne sténose refractaire caustique peptique bougie ballonnet Résumé : Introduction :
La dilatation endoscopique représente le traitement de choix des sténoses bénignes
organiques de l’œsophage avec une très bonne efficacité et un taux de complications faible.
Notre travail a pour but évaluer l’efficacité de la technique de dilatation endoscopique
dans la prise en charge des sténoses œsophagiennes.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospectives portant sur 31 malades présentant des sténoses
œsophagiennes, ayant bénéficié de 101 dilatations endoscopiques de l'œsophage, colligées au
sein de service EFD-HGE sur une période de 5 ans, allant de Mars 2018 à Mai 2023.
Résultats :
L'âge moyen de nos patients était de 38,4ans avec une prédominance féminine. Tous les
patients de notre série présentaient une dysphagie.
La fibroscopie œsophagienne avait montré une sténose œsophagienne du tiers supérieur
chez 18 malades, de siège moyen chez 5 malades, de siège inferieur chez 3 et étagées dans 5
cas. Elle était infranchissable chez tous les malades
Dans notre série, les deux principales étiologies des SBO sont les sténoses caustiques et
le syndrome de Plummer Vincent.
23 patients ont présenté une rémission complète après moins de 5 séances avec un score
de dysphagie de 0 à 1, cinq patients avaient une sténose réfractaire et 3 cas d’échec ont été
notés lié au non franchissement de la sténose chez 2 malades et à une complication chez un
autre.
Une seule complication à type de perforation a été rapporté chez un patient ayant une
sténose caustique étagés dilatée par ballonnet, ce qui représente 3,2% des patients mais
seulement 0,9% du total des séances de dilatation.
Conclusion :
La dilatation œsophagienne est une méthode sure et efficace dans la prise en charge des
sténoses œsophagiennes bénignes, Ses complication sont exceptionnelles quand les règles du
geste sont respectées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1742023 Directeur : Mouna SALIHOUN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1742023 SOU Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : DILATATION MITRALE PERCUTANEE AU COURS DE LA GROSSESSE (A PROPOS DE 246 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Jihad RAOUI, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1652020 Directeur : Rajae BENANI DILATATION MITRALE PERCUTANEE AU COURS DE LA GROSSESSE (A PROPOS DE 246 CAS) [thèse] / Jihad RAOUI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1652020 Directeur : Rajae BENANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1652020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1652020URL DONNEUR VIVANT A CRITERES ELARGIES : EXPERIENCE DE 20 ANS DU SERVICE DE NEPHROLOGIE, DIALYSE ET TRANSPLANTATION RENALE DU CHU IBN SINA DE RABAT / HAMAZ Sarah
Titre : DONNEUR VIVANT A CRITERES ELARGIES : EXPERIENCE DE 20 ANS DU SERVICE DE NEPHROLOGIE, DIALYSE ET TRANSPLANTATION RENALE DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : HAMAZ Sarah, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : INTRODUCTION :
La transplantation rénale (TR) est le meilleur traitement de suppléance de l’insuffisance
rénale chronique terminale. Cependant le monde connait une pénurie d’organes dont les
donneurs vivants à critères élargies constituent une solution. L’objectif de notre travail est de
détailler l’expérience de notre service dans le don du rein limite.
MATERIEL ET METHODES :
Nous avons mené une étude rétrospective au sein du service de Néphrologie-Dialyse et
Transplantation rénale du CHU Ibn Sina de Rabat, entre 1998 et 2018, incluant tous les
donneurs vivants ayant bénéficié d’un bilan de pré-greffe dans notre service. Plusieurs
variables ont été étudiés, démographiques, clinico-biologiques, radiologiques et évolutifs.
RESULTATS :
Nous avons recensé 131 donneurs vivants dont l’âge moyen au moment du don était de
43,68± 11,47 ans avec un sexe ratio de 0,5 H/F. La prévalence des anomalies du bilan était de
13,74%, dominés par le tabagisme (11,5%), l’infection urinaire (5,3%), l’obésité avec un BMI
> 35 kg/m² (3,1%), l’hypertension artérielle et l’antécédent de tuberculose (2,3%). Les
anomalies morphologiques rénales restent faibles (2artères, 2 uretères, kystes rénaux).
CONCLUSION :
Il est incontestable que la transplantation de donneur vivant peut être une solution pour
répondre à la pénurie d'organes et est la meilleure option pour un patient, en raison du retard
de développement du prélèvement de rein à partir de donneurs en état de mort encéphalique.
Ceci est vrai à condition que le don ne nuit pas au donneur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1962020 Directeur : Tarik BOUATTAR DONNEUR VIVANT A CRITERES ELARGIES : EXPERIENCE DE 20 ANS DU SERVICE DE NEPHROLOGIE, DIALYSE ET TRANSPLANTATION RENALE DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / HAMAZ Sarah, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : INTRODUCTION :
La transplantation rénale (TR) est le meilleur traitement de suppléance de l’insuffisance
rénale chronique terminale. Cependant le monde connait une pénurie d’organes dont les
donneurs vivants à critères élargies constituent une solution. L’objectif de notre travail est de
détailler l’expérience de notre service dans le don du rein limite.
MATERIEL ET METHODES :
Nous avons mené une étude rétrospective au sein du service de Néphrologie-Dialyse et
Transplantation rénale du CHU Ibn Sina de Rabat, entre 1998 et 2018, incluant tous les
donneurs vivants ayant bénéficié d’un bilan de pré-greffe dans notre service. Plusieurs
variables ont été étudiés, démographiques, clinico-biologiques, radiologiques et évolutifs.
RESULTATS :
Nous avons recensé 131 donneurs vivants dont l’âge moyen au moment du don était de
43,68± 11,47 ans avec un sexe ratio de 0,5 H/F. La prévalence des anomalies du bilan était de
13,74%, dominés par le tabagisme (11,5%), l’infection urinaire (5,3%), l’obésité avec un BMI
> 35 kg/m² (3,1%), l’hypertension artérielle et l’antécédent de tuberculose (2,3%). Les
anomalies morphologiques rénales restent faibles (2artères, 2 uretères, kystes rénaux).
CONCLUSION :
Il est incontestable que la transplantation de donneur vivant peut être une solution pour
répondre à la pénurie d'organes et est la meilleure option pour un patient, en raison du retard
de développement du prélèvement de rein à partir de donneurs en état de mort encéphalique.
Ceci est vrai à condition que le don ne nuit pas au donneur.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1962020 Directeur : Tarik BOUATTAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1962020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1962020URL DOSE MINIMALE DE LA DEXAMETHASONE INTRATHECALE POUR PREVENTION DES FRISSONS POST RACHIANESTHESIE EN CHIRURGIE DE RTUP : ÉTUDE PROSPECTIVE. / BOUBEKRI AYOUB
Titre : DOSE MINIMALE DE LA DEXAMETHASONE INTRATHECALE POUR PREVENTION DES FRISSONS POST RACHIANESTHESIE EN CHIRURGIE DE RTUP : ÉTUDE PROSPECTIVE. Type de document : thèse Auteurs : BOUBEKRI AYOUB, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : déxaméthasone frissons intrathécale Résumé : Introduction
L’utilisation de la déxaméthasone en intrathécale a prouvé son efficacité en réduisant
la survenue des frissons. L’objectif principal de notre étude est de déterminer la dose
minimale efficace, permettant la prévention des frissons post spinaux en chirurgie de
RTUP.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude randomisé, réalisé en double aveugle au niveau du bloc opératoire
de l’HMIM-V Rabat, étalée sur 12mois (Janvier 2019 à Décembre 2019). Nous avons
inclus 80 patients proposés pour une RTUP, classés ASA I II et III et répartis en 4
groupes (placebo, 4mg ,6mg et 8mg de déxamethasone)
Le critère de jugement principal entre les groupes était la fréquence et l’intensité des
frissons. La stabilité HD, Les besoins en antalgiques, les NVPO ainsi que les
complications postopératoires étaient des critères de jugement secondaire.
L’analyse statistique a été réalisée par le logiciel SPSS 13.0
Résultats :
Le taux des frissons était similaire dans le premier et le deuxième groupe et nettement
supérieur par rapport aux troisième et au quatrième avec successivement 44,4% dans
les groupes 1et 2, 11,% dans le groupe 3 et 0% dans le groupe 4 avec une P valeur
inférieure à 0,0001. L’intensité des frissons était faible dans le troisième groupe, alors
qu’elle était modérée dans le premier et le deuxième avec une fréquence successive de
28,6% et 71,4%.Les frissons étaient récurrents dans le premier et le deuxième groupe ;
83% et 16% successivement. Par contre Ils n’ont survenu qu’une seule fois dans le
troisième groupe.
Conclusion :
la dexaméthasone intrathécale à la dose de 6mg et aussi efficace que 8mg. Elle permet
de réduire l’incidence des frissons. Elle procure également une analgésie post
opératoire prolongée et réduit le recours aux antalgiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0632022 Directeur : MUSTAPHA BENSGHIR DOSE MINIMALE DE LA DEXAMETHASONE INTRATHECALE POUR PREVENTION DES FRISSONS POST RACHIANESTHESIE EN CHIRURGIE DE RTUP : ÉTUDE PROSPECTIVE. [thèse] / BOUBEKRI AYOUB, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : déxaméthasone frissons intrathécale Résumé : Introduction
L’utilisation de la déxaméthasone en intrathécale a prouvé son efficacité en réduisant
la survenue des frissons. L’objectif principal de notre étude est de déterminer la dose
minimale efficace, permettant la prévention des frissons post spinaux en chirurgie de
RTUP.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude randomisé, réalisé en double aveugle au niveau du bloc opératoire
de l’HMIM-V Rabat, étalée sur 12mois (Janvier 2019 à Décembre 2019). Nous avons
inclus 80 patients proposés pour une RTUP, classés ASA I II et III et répartis en 4
groupes (placebo, 4mg ,6mg et 8mg de déxamethasone)
Le critère de jugement principal entre les groupes était la fréquence et l’intensité des
frissons. La stabilité HD, Les besoins en antalgiques, les NVPO ainsi que les
complications postopératoires étaient des critères de jugement secondaire.
L’analyse statistique a été réalisée par le logiciel SPSS 13.0
Résultats :
Le taux des frissons était similaire dans le premier et le deuxième groupe et nettement
supérieur par rapport aux troisième et au quatrième avec successivement 44,4% dans
les groupes 1et 2, 11,% dans le groupe 3 et 0% dans le groupe 4 avec une P valeur
inférieure à 0,0001. L’intensité des frissons était faible dans le troisième groupe, alors
qu’elle était modérée dans le premier et le deuxième avec une fréquence successive de
28,6% et 71,4%.Les frissons étaient récurrents dans le premier et le deuxième groupe ;
83% et 16% successivement. Par contre Ils n’ont survenu qu’une seule fois dans le
troisième groupe.
Conclusion :
la dexaméthasone intrathécale à la dose de 6mg et aussi efficace que 8mg. Elle permet
de réduire l’incidence des frissons. Elle procure également une analgésie post
opératoire prolongée et réduit le recours aux antalgiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0632022 Directeur : MUSTAPHA BENSGHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0632022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0632022URL DRESS syndrome Expérience du service de Dermatologie du Centre Hospitalier IBN SINA de Rabat / Sara MAI
Titre : DRESS syndrome Expérience du service de Dermatologie du Centre Hospitalier IBN SINA de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Sara MAI, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2462020 Directeur : Karima SENOUCI DRESS syndrome Expérience du service de Dermatologie du Centre Hospitalier IBN SINA de Rabat [thèse] / Sara MAI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2462020 Directeur : Karima SENOUCI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2462020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2462020URL
Titre : DYSFONCTION CHRONIQUE DU GREFFON : FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : SGUIT fadoua, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Résumé : INTRODUCTION :
La transplantation rénale (TR) est le meilleur traitement de suppléance de l’insuffisance rénale chronique terminale. Cependant plusieurs complications peuvent être observées provoquant une altération de la fonction du greffon. L’objectif de notre travail est d’évaluer la fonction rénale de nos patients, et de définir les facteurs de risque de la dysfonction chronique du greffon.
MATERIEL ET METHODES :
Nous avons mené une étude rétrospective au sein du service de Néphrologie-Dialyse et Transplantation rénale du CHU Ibn Sina de RABAT, étalée entre Avril 1998 et Octobre 2017, incluant tous les patients transplantés rénaux, dans notre formation et toujours suivis en consultation.
Plusieurs variables ont été étudiés, démographiques, immunologique, clinico-biologiques thérapeutiques et évolutifs. Deux groupes ont été définis selon l’estimation de la clairance de la créatinine par la formule MDRD : groupe 1 : MDRD < 60ml/mn /1.73m2, groupe 2 : MDRD > 60ml/mn/1.73m2.
RESULTATS :
Nous avons recensé 118 patients. L’âge moyen au moment de la transplantation rénale était de 34,1± 11,6 ans avec un sexe ratio à 1,7 H/F. 56,5% de nos patients avaient un événement immunisant et 10% des anticorps anti-HLA positifs sans présence de DSA. Dans 90,7% de cas la greffe était à partir d’un donneur vivant apparenté avec un âge moyen de 44± 15 ans. 18,8 % de nos patients ont développé un rejet aigu, 37,2% une HTA, 63,5% des complications infectieuses.
40
Le nombre de patient ayant une clairance < 60 ml/min/1.73m2 est de 33% (n=37) à 3mois et 57 % (n=31) à 5ans. Les facteurs de risque retrouvés sont l’âge avancé du donneur (p=0,008), La reprise retardée de la fonction du greffon (p=0,019), et les complications infectieuses (p=0,002).
CONCLUSION :
Le diagnostic précoce de la dysfonction chronique du greffon repose sur le dépistage précoce et la prise en charge de tous les facteurs de risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2572020 Directeur : BOUATTAR TARIK DYSFONCTION CHRONIQUE DU GREFFON : FACTEURS DE RISQUE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / SGUIT fadoua, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Résumé : INTRODUCTION :
La transplantation rénale (TR) est le meilleur traitement de suppléance de l’insuffisance rénale chronique terminale. Cependant plusieurs complications peuvent être observées provoquant une altération de la fonction du greffon. L’objectif de notre travail est d’évaluer la fonction rénale de nos patients, et de définir les facteurs de risque de la dysfonction chronique du greffon.
MATERIEL ET METHODES :
Nous avons mené une étude rétrospective au sein du service de Néphrologie-Dialyse et Transplantation rénale du CHU Ibn Sina de RABAT, étalée entre Avril 1998 et Octobre 2017, incluant tous les patients transplantés rénaux, dans notre formation et toujours suivis en consultation.
Plusieurs variables ont été étudiés, démographiques, immunologique, clinico-biologiques thérapeutiques et évolutifs. Deux groupes ont été définis selon l’estimation de la clairance de la créatinine par la formule MDRD : groupe 1 : MDRD < 60ml/mn /1.73m2, groupe 2 : MDRD > 60ml/mn/1.73m2.
RESULTATS :
Nous avons recensé 118 patients. L’âge moyen au moment de la transplantation rénale était de 34,1± 11,6 ans avec un sexe ratio à 1,7 H/F. 56,5% de nos patients avaient un événement immunisant et 10% des anticorps anti-HLA positifs sans présence de DSA. Dans 90,7% de cas la greffe était à partir d’un donneur vivant apparenté avec un âge moyen de 44± 15 ans. 18,8 % de nos patients ont développé un rejet aigu, 37,2% une HTA, 63,5% des complications infectieuses.
40
Le nombre de patient ayant une clairance < 60 ml/min/1.73m2 est de 33% (n=37) à 3mois et 57 % (n=31) à 5ans. Les facteurs de risque retrouvés sont l’âge avancé du donneur (p=0,008), La reprise retardée de la fonction du greffon (p=0,019), et les complications infectieuses (p=0,002).
CONCLUSION :
Le diagnostic précoce de la dysfonction chronique du greffon repose sur le dépistage précoce et la prise en charge de tous les facteurs de risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2572020 Directeur : BOUATTAR TARIK Réservation
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MS2572020URL LA DYSFONCTION HÉPATIQUE DANS LE SEPSIS : A PROPOS DE 50 CAS / Walid Mohamed Moussa
Titre : LA DYSFONCTION HÉPATIQUE DANS LE SEPSIS : A PROPOS DE 50 CAS Type de document : thèse Auteurs : Walid Mohamed Moussa, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sepsis Choc septique Défaillance hépatique Pronostic Résumé : Introduction
Le sepsis constitue une pathologie grave associée à une mortalité importante
surtout en cas de choc septique. Le foie constitue un des organes cibles de cette
affection. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence de la dysfonction
hépatique et son impact sur le pronostic.
Méthodes
Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique colligeant les
patients admis pour aux urgences de l’HMIMV de Rabat de Janvier à Mai 2023
Résultats
Notre étude a permis de retenir 50 patients soit une incidence de 37,3%, avec
âge moyen de 74 ans et une prédominance masculine.
Le principal foyer infectieux retrouvé était d’origine pulmonaire suivie de
l’origine urinaire. La dysfonction hépatique retrouvée chez 40% des cas n’était
pas aussi fréquente que l’atteinte rénale et respiratoire. Le taux de mortalité était
de 42% et l’atteinte hépatique était retrouvée chez 47,6% des patients décédés.
Conclusion
La dysfonction hépatique survenait plus fréquemment chez les patients dont
l’issue était fatale par rapport aux patients ayant survécu, mais elle ne représentait
pas un facteur de risque mortalité indépendante dans le sepsis. Ceci pourrait être
expliqué par le taux d’échantillon faible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2422023 Directeur : BELKOUCH Ahmed LA DYSFONCTION HÉPATIQUE DANS LE SEPSIS : A PROPOS DE 50 CAS [thèse] / Walid Mohamed Moussa, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sepsis Choc septique Défaillance hépatique Pronostic Résumé : Introduction
Le sepsis constitue une pathologie grave associée à une mortalité importante
surtout en cas de choc septique. Le foie constitue un des organes cibles de cette
affection. L’objectif de cette étude est d’évaluer l’incidence de la dysfonction
hépatique et son impact sur le pronostic.
Méthodes
Il s’agit d’une étude prospective descriptive et analytique colligeant les
patients admis pour aux urgences de l’HMIMV de Rabat de Janvier à Mai 2023
Résultats
Notre étude a permis de retenir 50 patients soit une incidence de 37,3%, avec
âge moyen de 74 ans et une prédominance masculine.
Le principal foyer infectieux retrouvé était d’origine pulmonaire suivie de
l’origine urinaire. La dysfonction hépatique retrouvée chez 40% des cas n’était
pas aussi fréquente que l’atteinte rénale et respiratoire. Le taux de mortalité était
de 42% et l’atteinte hépatique était retrouvée chez 47,6% des patients décédés.
Conclusion
La dysfonction hépatique survenait plus fréquemment chez les patients dont
l’issue était fatale par rapport aux patients ayant survécu, mais elle ne représentait
pas un facteur de risque mortalité indépendante dans le sepsis. Ceci pourrait être
expliqué par le taux d’échantillon faible.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2422023 Directeur : BELKOUCH Ahmed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2422023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible DYSFONCTION VENTRICULAIRE DUE AUX ANTHRACYCLINES ET AUX THÉRAPIES CIBLÉES AU COURS DU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN AVEC MUTATION HER2 : ÉTUDE DE 269CAS / Wafaa LOUIZI
Titre : DYSFONCTION VENTRICULAIRE DUE AUX ANTHRACYCLINES ET AUX THÉRAPIES CIBLÉES AU COURS DU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN AVEC MUTATION HER2 : ÉTUDE DE 269CAS Type de document : thèse Auteurs : Wafaa LOUIZI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Dysfonction ventriculaire cardiotoxicité anthracyclines trastuzumab. Résumé : Introduction : la chimiothérapie et l’émergence de thérapies ciblées ont
nettement amélioré le pronostic des patients atteints du cancer du sein. Cependant,
cette amélioration est à contrebalancer avec des effets indésirables parfois graves
dont la dysfonction systolique du VG allant de la forme asymptomatique à l’IC
congestive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique qui s’étend
sur une période de 4ans, et qui porte sur l’évaluation de la fonction systolique du
VG et l’incidence de survenue de cardiotoxicité chez 269 patientes suivies à
l’institut national d’oncologie de Rabat pour un cancer de sein avec mutation
HER2+.
Résultats : Sur une totale de 269 patientes ayant reçue une chimiothérapie à base
d’anthracyclines associée au trastuzumab, 35 patientes ont présenté une
dysfonction VG soit une incidence de 13%, cette toxicité a été due aux AC chez
une seule patiente qui a totalement récupéré après deux mois de traitement à base
d’IEC et de bêtabloquant, chez 34 patientes soit 12,6% des cas, cette toxicité a été
due au trastuzumab, 33 patientes ont récupérée leur fonction systolique soit après
arrêt instantané du trastuzumab, soit après introduction des IEC seules ou associés
aux bêtabloquant, et 1 patiente est décédée en cours de son évaluation.
Conclusion : Une surveillance cardiologique étroite par chez les patientes suivies
pour un cancer du sein avec mutation HER2+ est impérative. Pour cela, il faut
adopter une modalité d’imagerie cardiaque appropriée permettant une détection
précoce de toute cardiotoxicité et promouvoir une prise en charge rapide et
adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1122022 Directeur : Nawal DOGHMI DYSFONCTION VENTRICULAIRE DUE AUX ANTHRACYCLINES ET AUX THÉRAPIES CIBLÉES AU COURS DU TRAITEMENT DU CANCER DU SEIN AVEC MUTATION HER2 : ÉTUDE DE 269CAS [thèse] / Wafaa LOUIZI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dysfonction ventriculaire cardiotoxicité anthracyclines trastuzumab. Résumé : Introduction : la chimiothérapie et l’émergence de thérapies ciblées ont
nettement amélioré le pronostic des patients atteints du cancer du sein. Cependant,
cette amélioration est à contrebalancer avec des effets indésirables parfois graves
dont la dysfonction systolique du VG allant de la forme asymptomatique à l’IC
congestive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective analytique qui s’étend
sur une période de 4ans, et qui porte sur l’évaluation de la fonction systolique du
VG et l’incidence de survenue de cardiotoxicité chez 269 patientes suivies à
l’institut national d’oncologie de Rabat pour un cancer de sein avec mutation
HER2+.
Résultats : Sur une totale de 269 patientes ayant reçue une chimiothérapie à base
d’anthracyclines associée au trastuzumab, 35 patientes ont présenté une
dysfonction VG soit une incidence de 13%, cette toxicité a été due aux AC chez
une seule patiente qui a totalement récupéré après deux mois de traitement à base
d’IEC et de bêtabloquant, chez 34 patientes soit 12,6% des cas, cette toxicité a été
due au trastuzumab, 33 patientes ont récupérée leur fonction systolique soit après
arrêt instantané du trastuzumab, soit après introduction des IEC seules ou associés
aux bêtabloquant, et 1 patiente est décédée en cours de son évaluation.
Conclusion : Une surveillance cardiologique étroite par chez les patientes suivies
pour un cancer du sein avec mutation HER2+ est impérative. Pour cela, il faut
adopter une modalité d’imagerie cardiaque appropriée permettant une détection
précoce de toute cardiotoxicité et promouvoir une prise en charge rapide et
adéquate.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1122022 Directeur : Nawal DOGHMI Réservation
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MS1122022URL ECHANGES PLASMATIQUES AU COURS DU PURPURA THROMBOTIQUE THROMBOCYTOPENIQUE : EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V / Sara SAHROURDI
Titre : ECHANGES PLASMATIQUES AU COURS DU PURPURA THROMBOTIQUE THROMBOCYTOPENIQUE : EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : Sara SAHROURDI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2232020 Directeur : Abdelkader BELMEKKI ECHANGES PLASMATIQUES AU COURS DU PURPURA THROMBOTIQUE THROMBOCYTOPENIQUE : EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION SANGUINE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / Sara SAHROURDI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2232020 Directeur : Abdelkader BELMEKKI Réservation
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MS2232020URL ECHEC DE BCG THERAPIE : REVUE DE LITTERATURE / HIMMI Yassir
Titre : ECHEC DE BCG THERAPIE : REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HIMMI Yassir, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur de vessie Cis BCG-thérapie Bladder cancer Cis BCG-therapy سرطان المثانة العالج ب Résumé : Le traitement de choix du cancer de la vessie à haut risque non infiltrant le muscle est le bacille de
Calmette-Guérin (BCG). Cependant, en cas d'échec, le traitement indiqué est la cystectomie radicale.
Ces dernières années, des essais sont en cours de développement avec divers médicaments pour éviter
cette chirurgie. L'objectif de cet article est de faire une revue de littérature sur les traitements à l'étude
pour la préservation de la vessie dans cette population de patients.
Matériels et méthodes : Recherche dans PubMed, Embase et la librairie Cochrane avec les mots clés
immunotherapy, non-muscle invasive Bladder Cancer ou NMIBC ou BCG-unresponsive ou BCG
refractory ou BCG relapsing ou BCG intolerance ou failure after intra-vesical BCG immunotherapy.
Résultats : Le seul médicament intra vésical approuvé par la Food and Drug Administration (FDA)
pour le carcinome in situ (Cis) après échec au BCG est la Valrubicine. Récemment La FDA a approuvé
l’Adstiladrin comme première thérapie génique pour le traitement de Cis en échec de BCG thérapie
après l’approbation du Pembrolizumab veineux en 2020.
Seules la chimio-hyperthermie induite par micro-ondes et l'EMDA-MMC (administration de
médicaments électromotrices) sont reconnues comme alternatives dans les recommandations
européennes. D'autres options sont à l'étude, seuls ou en combinaison.
Conclusions : Les résultats des nouveaux médicaments sont prometteurs, avec un grand nombre
d'essais en cours. Connaître les mécanismes de résistance au BCG est essentiel pour explorer de
nouvelles options thérapeutiques. De nouvelles mesures de prévention sont en cours de conception via
la normalisation du micro biote urinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0382023 Président : Abdellatif KOUTANI Directeur : Abdellatif KOUTANI ECHEC DE BCG THERAPIE : REVUE DE LITTERATURE [thèse] / HIMMI Yassir, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur de vessie Cis BCG-thérapie Bladder cancer Cis BCG-therapy سرطان المثانة العالج ب Résumé : Le traitement de choix du cancer de la vessie à haut risque non infiltrant le muscle est le bacille de
Calmette-Guérin (BCG). Cependant, en cas d'échec, le traitement indiqué est la cystectomie radicale.
Ces dernières années, des essais sont en cours de développement avec divers médicaments pour éviter
cette chirurgie. L'objectif de cet article est de faire une revue de littérature sur les traitements à l'étude
pour la préservation de la vessie dans cette population de patients.
Matériels et méthodes : Recherche dans PubMed, Embase et la librairie Cochrane avec les mots clés
immunotherapy, non-muscle invasive Bladder Cancer ou NMIBC ou BCG-unresponsive ou BCG
refractory ou BCG relapsing ou BCG intolerance ou failure after intra-vesical BCG immunotherapy.
Résultats : Le seul médicament intra vésical approuvé par la Food and Drug Administration (FDA)
pour le carcinome in situ (Cis) après échec au BCG est la Valrubicine. Récemment La FDA a approuvé
l’Adstiladrin comme première thérapie génique pour le traitement de Cis en échec de BCG thérapie
après l’approbation du Pembrolizumab veineux en 2020.
Seules la chimio-hyperthermie induite par micro-ondes et l'EMDA-MMC (administration de
médicaments électromotrices) sont reconnues comme alternatives dans les recommandations
européennes. D'autres options sont à l'étude, seuls ou en combinaison.
Conclusions : Les résultats des nouveaux médicaments sont prometteurs, avec un grand nombre
d'essais en cours. Connaître les mécanismes de résistance au BCG est essentiel pour explorer de
nouvelles options thérapeutiques. De nouvelles mesures de prévention sont en cours de conception via
la normalisation du micro biote urinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0382023 Président : Abdellatif KOUTANI Directeur : Abdellatif KOUTANI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0382023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L'ECHINOCOCCOSE DES MUSCLES PERIPHERIQUES :A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE / Ilyass AHALLAT
Titre : L'ECHINOCOCCOSE DES MUSCLES PERIPHERIQUES :A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Ilyass AHALLAT, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : kyste hydatique muscle périkystectomie chimioprophylaxie cyct hydatid muscle périkystectomy chimioprophylaxie كيس عداري عضلي استئصال الØويصلة الوقاية الكيميائية Résumé : L’hydatidose ou échinococcose est une anthropozoonose qui sévit à l’état endémique dans les
pays du bassin méditerranéen, elle est une conséquence du développement chez l’homme d’un
parasite dénommé echinococcus granulosus. La localisation musculaire de l’hydatidose est rare,
elle représente moins de 3 % des cas. L’évolution est lente et insidieuse pouvant retarder le
diagnostic de la maladie.
L’Hydatidose constitue un problème de santé publique
Notre travail rapporte 5 cas colligés au service de chirurgie orthopédique et traumatologique de
l’hôpital Avicenne de Rabat pour hydatidose des muscles périphériques durant une période de
six ans allant du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2022
Nos patients ont tous bénéficié d’une exploration par Irm ainsi que d’un traitement chirurgical
par périkystectomie, ainsi que d’une chimioprophylaxie.
Le but de cette étude est de mettre le point sur les aspects épidémiologiques, la stratégie
diagnostique et thérapeutique de l’hydatidose musculaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0752023 Président : Kharmaz Mohamed Directeur : Kharmaz Mohamed L'ECHINOCOCCOSE DES MUSCLES PERIPHERIQUES :A PROPOS DE 5 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Ilyass AHALLAT, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : kyste hydatique muscle périkystectomie chimioprophylaxie cyct hydatid muscle périkystectomy chimioprophylaxie كيس عداري عضلي استئصال الØويصلة الوقاية الكيميائية Résumé : L’hydatidose ou échinococcose est une anthropozoonose qui sévit à l’état endémique dans les
pays du bassin méditerranéen, elle est une conséquence du développement chez l’homme d’un
parasite dénommé echinococcus granulosus. La localisation musculaire de l’hydatidose est rare,
elle représente moins de 3 % des cas. L’évolution est lente et insidieuse pouvant retarder le
diagnostic de la maladie.
L’Hydatidose constitue un problème de santé publique
Notre travail rapporte 5 cas colligés au service de chirurgie orthopédique et traumatologique de
l’hôpital Avicenne de Rabat pour hydatidose des muscles périphériques durant une période de
six ans allant du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2022
Nos patients ont tous bénéficié d’une exploration par Irm ainsi que d’un traitement chirurgical
par périkystectomie, ainsi que d’une chimioprophylaxie.
Le but de cette étude est de mettre le point sur les aspects épidémiologiques, la stratégie
diagnostique et thérapeutique de l’hydatidose musculaire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0752023 Président : Kharmaz Mohamed Directeur : Kharmaz Mohamed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0752023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : L’ECHOENDOSCOPIE ANALE : INDICATIONS ET RESULTATS (A PROPOS DE 56 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Maroua SAIDI IDRISSI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : échoendoscopie anale fistule anale abcès anal fistule rectovaginale maladie de
crohn cancer analRésumé : L’échoendoscopie anale (EEA) est une technique d’imagerie performante, bien tolérée, qui a une place
primordiale dans l’explorations des affections proctologiques, notamment l'évaluation de l’appareil sphinctérien,
les fistules et abcès anopérinéaux, la dyschésie et les tumeurs du canal anal.
Le but de notre étude est de rapporter les indications et résultats de l’EEA et d’évaluer l’apport diagnostic de
l’EEA dans les pathologies proctologiques.
Notre étude est rétrospective descriptive, incluant 56 malades ayant bénéficié d’une EEA au service EFD-HGE,
CHU Ibn Sina, entre Janvier 2015 et Mars 2022.
L’âge moyen des patients était de 42,45 ans, avec prédominance féminine.
La symptomatologie était dominée par l’incontinence anale et les proctalgies.
Les suppurations anopérinéales étaient trouvées dans 35,71% des cas, essentiellement dans les cas de maladie de
crohn (MC).
Dans la MC, des fistules étaient retrouvées dans 46,15% des cas, des abcès dans 30,76% et une atteinte
sphinctérienne dans 38,46%. L’EEA a guidée le drainage d’un abcès pelvien dans 7,69% des cas.
Les fistules anovaginales/rectovaginales non liées à la MC étaient objectivées dans 8,93% des cas, 80% de ces
cas avaient un ATCD de traumatisme obstétrical.
Dans les cas d’incontinence anale, l’EEA a objectivé un défect du sphincter interne dans 41,66% dans cas et du
sphincter externe dans 20,83%.
L’EEA a confirmé le diagnostic d’une tumeur anale dans 1,78% des cas et a éliminé une origine organique de la
dyschésie dans 3,57%.
L’EEA a été très performante dans notre étude avec un grand apport diagnostic et une très bonne tolérance dans
le bilan de l’incontinence anale, des suppurations anales spécifiques et non spécifique et des tumeurs du canal
anal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0692022 Directeur : Mouna SALIHOUN L’ECHOENDOSCOPIE ANALE : INDICATIONS ET RESULTATS (A PROPOS DE 56 CAS) [thèse] / Maroua SAIDI IDRISSI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : échoendoscopie anale fistule anale abcès anal fistule rectovaginale maladie de
crohn cancer analRésumé : L’échoendoscopie anale (EEA) est une technique d’imagerie performante, bien tolérée, qui a une place
primordiale dans l’explorations des affections proctologiques, notamment l'évaluation de l’appareil sphinctérien,
les fistules et abcès anopérinéaux, la dyschésie et les tumeurs du canal anal.
Le but de notre étude est de rapporter les indications et résultats de l’EEA et d’évaluer l’apport diagnostic de
l’EEA dans les pathologies proctologiques.
Notre étude est rétrospective descriptive, incluant 56 malades ayant bénéficié d’une EEA au service EFD-HGE,
CHU Ibn Sina, entre Janvier 2015 et Mars 2022.
L’âge moyen des patients était de 42,45 ans, avec prédominance féminine.
La symptomatologie était dominée par l’incontinence anale et les proctalgies.
Les suppurations anopérinéales étaient trouvées dans 35,71% des cas, essentiellement dans les cas de maladie de
crohn (MC).
Dans la MC, des fistules étaient retrouvées dans 46,15% des cas, des abcès dans 30,76% et une atteinte
sphinctérienne dans 38,46%. L’EEA a guidée le drainage d’un abcès pelvien dans 7,69% des cas.
Les fistules anovaginales/rectovaginales non liées à la MC étaient objectivées dans 8,93% des cas, 80% de ces
cas avaient un ATCD de traumatisme obstétrical.
Dans les cas d’incontinence anale, l’EEA a objectivé un défect du sphincter interne dans 41,66% dans cas et du
sphincter externe dans 20,83%.
L’EEA a confirmé le diagnostic d’une tumeur anale dans 1,78% des cas et a éliminé une origine organique de la
dyschésie dans 3,57%.
L’EEA a été très performante dans notre étude avec un grand apport diagnostic et une très bonne tolérance dans
le bilan de l’incontinence anale, des suppurations anales spécifiques et non spécifique et des tumeurs du canal
anal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0692022 Directeur : Mouna SALIHOUN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0692022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0692022URL
Titre : ECHOGRAPHIE EN DERMATOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Achraf MACHAN, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0952020 Directeur : AFIFI.Y - BOUI.M ECHOGRAPHIE EN DERMATOLOGIE [thèse] / Mohamed Achraf MACHAN, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0952020 Directeur : AFIFI.Y - BOUI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0952020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0952020URL ECTASIE CORONAIRE : A PROPOS DE 14 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / Marouane BOUAZAZE
Titre : ECTASIE CORONAIRE : A PROPOS DE 14 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Marouane BOUAZAZE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : ectasie coronaire classification de MARKIS traitement médical angioplastie coronaire Résumé : Les ectasies coronaires sont des anomalies relativement rares, souvent
découvertes de manière inattendue lors d'une angiographie coronarienne, et elles
présentent divers schémas de présentation. Leur origine la plus courante chez les
adultes est liée à l'athérosclérose. Bien qu'elles soient souvent considérées
comme ayant un pronostic sombre, ces anomalies peuvent entraîner un risque de
thrombose intracoronaire en raison de l'écoulement sanguin altéré. Cependant,
dans la plupart des cas, elles sont associées à des lésions sténosantes, ce qui
semble être le facteur prédictif le plus important.
Notre étude vise à définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
angiographiques de patients atteints d'ectasie coronarienne pour mieux
comprendre la physiopathologie de cette affection rare. Les données suggèrent
que la thrombose intrinsèque n'est pas le principal mécanisme en jeu. Il semble
que, dans la population étudiée, il s'agisse d'une forme spécifique
d'athérosclérose coronarienne, ce qui peut poser des défis techniques pour la
revascularisation. En conséquence, le traitement médical seul est généralement
privilégié, avec une utilisation limitée des anticoagulants à long terme. La
complexité des présentations angiographiques de ces lésions pourrait expliquer
en partie le faible nombre d'interventions de revascularisation.
Le pronostic est principalement influencé par la gravité des obstructions
coronariennes concomitantes. Dans l'ensemble, la prise en charge de cette
condition est limitée par le manque de données probantes. Des études
prospectives et des registres sont nécessaires pour approfondir notre
compréhension de la gestion de cette affection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2582023 Directeur : Jamila ZARZUR ECTASIE CORONAIRE : A PROPOS DE 14 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Marouane BOUAZAZE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ectasie coronaire classification de MARKIS traitement médical angioplastie coronaire Résumé : Les ectasies coronaires sont des anomalies relativement rares, souvent
découvertes de manière inattendue lors d'une angiographie coronarienne, et elles
présentent divers schémas de présentation. Leur origine la plus courante chez les
adultes est liée à l'athérosclérose. Bien qu'elles soient souvent considérées
comme ayant un pronostic sombre, ces anomalies peuvent entraîner un risque de
thrombose intracoronaire en raison de l'écoulement sanguin altéré. Cependant,
dans la plupart des cas, elles sont associées à des lésions sténosantes, ce qui
semble être le facteur prédictif le plus important.
Notre étude vise à définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques et
angiographiques de patients atteints d'ectasie coronarienne pour mieux
comprendre la physiopathologie de cette affection rare. Les données suggèrent
que la thrombose intrinsèque n'est pas le principal mécanisme en jeu. Il semble
que, dans la population étudiée, il s'agisse d'une forme spécifique
d'athérosclérose coronarienne, ce qui peut poser des défis techniques pour la
revascularisation. En conséquence, le traitement médical seul est généralement
privilégié, avec une utilisation limitée des anticoagulants à long terme. La
complexité des présentations angiographiques de ces lésions pourrait expliquer
en partie le faible nombre d'interventions de revascularisation.
Le pronostic est principalement influencé par la gravité des obstructions
coronariennes concomitantes. Dans l'ensemble, la prise en charge de cette
condition est limitée par le manque de données probantes. Des études
prospectives et des registres sont nécessaires pour approfondir notre
compréhension de la gestion de cette affection.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2582023 Directeur : Jamila ZARZUR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2582023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible L’EFFET DE LA KETAMINE EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE, APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN / LEMSSIAH Adib
Titre : L’EFFET DE LA KETAMINE EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE, APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : LEMSSIAH Adib, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : ketamine breast cancer postoperative pain chronic pain cancer surgery hyperalgesia. Résumé : Introduction : Le cancer du sein est le premier cancer de la femme au Maroc. La douleur
chronique après chirurgie carcinologique du sein demeure une complication fréquente et invalidante
pour les femmes. L’utilisation de la kétamine dans cette indication s’est relevée bien tolérée et efficace
contre la chronicisation de la douleur.
L’objectif de notre travail est d’évaluer, l’effet de l’utilisation de la kétamine en peropératoire
sur
L’incidence de la douleur aigue et chronique, après chirurgie carcinologique du sein.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude interventionnelle, prospective, non randomisée, mono centrique en simple
aveugle, ayant eu lieu à l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat, s’étendant sur une période de
6 mois (du premier mars au 6 septembre 2021). Cette étude porte sur des femmes ayant un âge
supérieur ou égale à 18 ans et inférieur à 70 ans, un statut physique de classe I ou II de ASA et devant
subir une mastectomie totale avec curage ganglionnaire à but curatif pour une pathologie
carcinologique du sein. Les patientes ont été réparties en deux groupes comparables : l’un ayant reçu
de la kétamine, l’autre une solution saline. Après recueil des données nous avons analysée l’incidence
de la douleur chronique dans les deux groupes.
Résultats :
Au total, 169 patients ont été inclus dans l’étude, dont 32 malades ont formé le groupe
kétamine.
L’incidence de la douleur aigue sévère, a été significativement plus basse dans le groupe
kétamine (6.2% dans le groupe kétamine vs 39.4 dans le groupe de contrôle, P=o, oo1). A 3 mois la
douleur chronique a été retrouvé chez seulement 6 % des malades du groupe kétamine, contre 64 %
dans le groupe de contrôle, P=0 ,004.)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0172022 Président : GHANNAM Abdelilah L’EFFET DE LA KETAMINE EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE, APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN [thèse] / LEMSSIAH Adib, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ketamine breast cancer postoperative pain chronic pain cancer surgery hyperalgesia. Résumé : Introduction : Le cancer du sein est le premier cancer de la femme au Maroc. La douleur
chronique après chirurgie carcinologique du sein demeure une complication fréquente et invalidante
pour les femmes. L’utilisation de la kétamine dans cette indication s’est relevée bien tolérée et efficace
contre la chronicisation de la douleur.
L’objectif de notre travail est d’évaluer, l’effet de l’utilisation de la kétamine en peropératoire
sur
L’incidence de la douleur aigue et chronique, après chirurgie carcinologique du sein.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude interventionnelle, prospective, non randomisée, mono centrique en simple
aveugle, ayant eu lieu à l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat, s’étendant sur une période de
6 mois (du premier mars au 6 septembre 2021). Cette étude porte sur des femmes ayant un âge
supérieur ou égale à 18 ans et inférieur à 70 ans, un statut physique de classe I ou II de ASA et devant
subir une mastectomie totale avec curage ganglionnaire à but curatif pour une pathologie
carcinologique du sein. Les patientes ont été réparties en deux groupes comparables : l’un ayant reçu
de la kétamine, l’autre une solution saline. Après recueil des données nous avons analysée l’incidence
de la douleur chronique dans les deux groupes.
Résultats :
Au total, 169 patients ont été inclus dans l’étude, dont 32 malades ont formé le groupe
kétamine.
L’incidence de la douleur aigue sévère, a été significativement plus basse dans le groupe
kétamine (6.2% dans le groupe kétamine vs 39.4 dans le groupe de contrôle, P=o, oo1). A 3 mois la
douleur chronique a été retrouvé chez seulement 6 % des malades du groupe kétamine, contre 64 %
dans le groupe de contrôle, P=0 ,004.)Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0172022 Président : GHANNAM Abdelilah Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0172022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0172022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0172022URL L’EFFET DE LA STIMULATION DU VENTRICULE DROIT SUR LA FONCTION SYSTOLIQUE, LE GRADIENT ET L’EPAISSEUR DU VENTRICULE GAUCHE CHEZ LES PATIENTS PORTEURS DE LA CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE : A PROPOS DE 07 CAS AVEC REVUE DE LA LITTéRATURE. / JENNANE Ratiba
Titre : L’EFFET DE LA STIMULATION DU VENTRICULE DROIT SUR LA FONCTION SYSTOLIQUE, LE GRADIENT ET L’EPAISSEUR DU VENTRICULE GAUCHE CHEZ LES PATIENTS PORTEURS DE LA CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE : A PROPOS DE 07 CAS AVEC REVUE DE LA LITTéRATURE. Type de document : thèse Auteurs : JENNANE Ratiba, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : cardiomyopathie hypertrophique stimulation cardiaque dysfonction
ventriculaire gaucheRésumé : Objectif: Afin d'étudier rétrospectivement les effets de la stimulation cardiaque
sur la fonction systolique, le gradient et l’épaisseur du ventricule gauche chez les
patients porteurs de cardiomyopathie hypertrophique, nous avons réalisé, une étude en
double aveugle, stimulateur cardiaque actif versus absence de stimulateur, chez des
patients symptomatiques obstructifs ou non, en se basant sur notre expérience et les
travaux de la littérature.
Matériel et méthodes:
Ce travail est basé sur une étude rétrospective comparative entre deux séries de 07 cas
chacune. Une série témoin (A) représentée par des patients porteurs de
cardiomyopathie hypertrophique symptomatique n’ayant pas eu de stimulation
cardiaque et une série d’étude (B) représentée par des patients ayant subis une
implantation d'un stimulateur cardiaque double chambre (DDD) permanent pour un
trouble conductif symptomatique.
Résultats:
Les résultats initiaux confirment l’amélioration des symptômes atténués après la
stimulation ventriculaire droite ce qui corrobore les études publiées dans ce sens.
Les patients CMH symptomatiques n’étaient pas obstructifs, mais n’ont pas installés
d’obstruction après l’implantation.
Chez les CMH non stimulés la FEVG est restée inchangée alors que chez les CMH
implantées, 42 % ont installés une dysfonction VG sévère ceci après un recul moyen
de 6 ans avec une baisse moyenne de 26% de FEVG.
Conclusion :
Cette modalité de traitement doit être réservée à des patients soigneusement sélectionnés
chez qui les résultats devraient être encourageants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0792022 Directeur : FELLAT Ibtissam L’EFFET DE LA STIMULATION DU VENTRICULE DROIT SUR LA FONCTION SYSTOLIQUE, LE GRADIENT ET L’EPAISSEUR DU VENTRICULE GAUCHE CHEZ LES PATIENTS PORTEURS DE LA CARDIOMYOPATHIE HYPERTROPHIQUE : A PROPOS DE 07 CAS AVEC REVUE DE LA LITTéRATURE. [thèse] / JENNANE Ratiba, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cardiomyopathie hypertrophique stimulation cardiaque dysfonction
ventriculaire gaucheRésumé : Objectif: Afin d'étudier rétrospectivement les effets de la stimulation cardiaque
sur la fonction systolique, le gradient et l’épaisseur du ventricule gauche chez les
patients porteurs de cardiomyopathie hypertrophique, nous avons réalisé, une étude en
double aveugle, stimulateur cardiaque actif versus absence de stimulateur, chez des
patients symptomatiques obstructifs ou non, en se basant sur notre expérience et les
travaux de la littérature.
Matériel et méthodes:
Ce travail est basé sur une étude rétrospective comparative entre deux séries de 07 cas
chacune. Une série témoin (A) représentée par des patients porteurs de
cardiomyopathie hypertrophique symptomatique n’ayant pas eu de stimulation
cardiaque et une série d’étude (B) représentée par des patients ayant subis une
implantation d'un stimulateur cardiaque double chambre (DDD) permanent pour un
trouble conductif symptomatique.
Résultats:
Les résultats initiaux confirment l’amélioration des symptômes atténués après la
stimulation ventriculaire droite ce qui corrobore les études publiées dans ce sens.
Les patients CMH symptomatiques n’étaient pas obstructifs, mais n’ont pas installés
d’obstruction après l’implantation.
Chez les CMH non stimulés la FEVG est restée inchangée alors que chez les CMH
implantées, 42 % ont installés une dysfonction VG sévère ceci après un recul moyen
de 6 ans avec une baisse moyenne de 26% de FEVG.
Conclusion :
Cette modalité de traitement doit être réservée à des patients soigneusement sélectionnés
chez qui les résultats devraient être encourageants.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0792022 Directeur : FELLAT Ibtissam Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0792022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0792022URL L’EFFET DE LA XYLOCAINE IV EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE, APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN / EL MOHAFIDE Ghita
Titre : L’EFFET DE LA XYLOCAINE IV EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE, APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN Type de document : thèse Auteurs : EL MOHAFIDE Ghita, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Lidocaïne douleur chronique cancer du sein douleur post opératoire hyperalgésie chirurgie carcinologique Résumé : Introduction :
Au Maroc, le cancer du sein est le type de cancer le plus courant chez les femmes. La douleur chronique
qui survient après une chirurgie carcinologique du sein demeure une complication fréquente et
invalidante. Bien que l'utilisation de la lidocaïne dans ce contexte ait été bien tolérée, son efficacité
demeure incertaine
. L’objectif de notre travail est d’évaluer, l’effet de l’utilisation de la lidocaïne en peropératoire sur
L’incidence de la douleur aigue et chronique, après chirurgie carcinologique du sein.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude interventionnelle, prospective, non randomisée, mono centrique en simple aveugle,
ayant eu lieu à l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat, s’étendant sur une période de 6 mois (du
premier mars au 6 septembre 2021). Cette étude porte sur des femmes ayant un âge supérieur ou égale
à 18 ans et inférieur à 70 ans, un statut physique de classe I ou II de ASA et devant subir une mastectomie
totale avec curage ganglionnaire à but curatif pour une pathologie carcinologique du sein. Les patientes
ont été réparties en deux groupes comparables : l’un ayant reçu de la lidocaïne, l’autre une solution
saline. Après recueil des données nous avons analysée l’incidence de la douleur chronique dans les deux
groupes.
Résultats :
Au total, 169 patients ont été inclus dans l’étude, dont 64 malades ont formé le groupe lidocaïne.
L’incidence de la douleur aigue sévère, a été significativement plus basse dans le groupe lidocaïne IV
36% dans le groupe xylocaine vs 63% dans le groupe de contrôle. A 3 mois la douleur chronique a été
retrouvé chez seulement 25% des malades du groupe lidocaïne IV, contre 64% dans le groupe de
contrôle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1322023 Directeur : GHANNAM Abdelilah L’EFFET DE LA XYLOCAINE IV EN PEROPERATOIRE SUR L’INCIDENCE DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE, APRES CHIRURGIE CARCINOLOGIQUE DU SEIN [thèse] / EL MOHAFIDE Ghita, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lidocaïne douleur chronique cancer du sein douleur post opératoire hyperalgésie chirurgie carcinologique Résumé : Introduction :
Au Maroc, le cancer du sein est le type de cancer le plus courant chez les femmes. La douleur chronique
qui survient après une chirurgie carcinologique du sein demeure une complication fréquente et
invalidante. Bien que l'utilisation de la lidocaïne dans ce contexte ait été bien tolérée, son efficacité
demeure incertaine
. L’objectif de notre travail est d’évaluer, l’effet de l’utilisation de la lidocaïne en peropératoire sur
L’incidence de la douleur aigue et chronique, après chirurgie carcinologique du sein.
Matériel et méthode :
Il s’agit d’une étude interventionnelle, prospective, non randomisée, mono centrique en simple aveugle,
ayant eu lieu à l’Institut National d’Oncologie (INO) de Rabat, s’étendant sur une période de 6 mois (du
premier mars au 6 septembre 2021). Cette étude porte sur des femmes ayant un âge supérieur ou égale
à 18 ans et inférieur à 70 ans, un statut physique de classe I ou II de ASA et devant subir une mastectomie
totale avec curage ganglionnaire à but curatif pour une pathologie carcinologique du sein. Les patientes
ont été réparties en deux groupes comparables : l’un ayant reçu de la lidocaïne, l’autre une solution
saline. Après recueil des données nous avons analysée l’incidence de la douleur chronique dans les deux
groupes.
Résultats :
Au total, 169 patients ont été inclus dans l’étude, dont 64 malades ont formé le groupe lidocaïne.
L’incidence de la douleur aigue sévère, a été significativement plus basse dans le groupe lidocaïne IV
36% dans le groupe xylocaine vs 63% dans le groupe de contrôle. A 3 mois la douleur chronique a été
retrouvé chez seulement 25% des malades du groupe lidocaïne IV, contre 64% dans le groupe de
contrôle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1322023 Directeur : GHANNAM Abdelilah Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1322023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EFFICACITE DU DRAINAGE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE DANS LES STENOSES HILAIRES MALIGNES. / EL OUARDI Walid
Titre : EFFICACITE DU DRAINAGE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE DANS LES STENOSES HILAIRES MALIGNES. Type de document : thèse Auteurs : EL OUARDI Walid, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs hilaires malignes drainage biliaire endoscopique CPRE. Résumé : INTRODUCTION :
Le drainage endoscopique des sténoses biliaires hilaires malignes constitue souvent un
challenge pour l’endoscopiste. Notre objectif était d’évaluer l’efficacité du drainage
endoscopique dans les sténoses hilaires malignes.
MATERIELS ET METHODES :
Il s’agissait d’t une étude rétrospective monocentrique descriptive sur 31 mois au sein d’un
service d’Hépato-gastro-entérologie, portant sur les patients atteints d’une sténose hilaire
maligne avec indication de drainage endoscopique.
RESULTATS :
On a colligé 45 patients. L’âge moyen était de 58 +/- 15 ans. Il s’agissait de 15 hommes et 30
femmes. Cliniquement tous les patients étaient ictériques et 41 patients (91%) avaient un
prurit, 23 patients (51%) étaient en angiocholite grade 1, 11 (24%) en angiocholite grade 2 et
3 patients en angiocholite grade.
Il s’agissait du cholangiocarcinome du hile dans 22 cas (49%), de métastases hépatiques dans
7 cas (15.5%), d’un envahissement du hile par une tumeur de la vésicule biliaire dans 11 cas
(24.4%) d’un envahissement tumoral hilaire d’origine isthmocorporéale pancréatique (3cas),
gastrique (1cas) et par une tumeur neuroendocrine duodénale dans 1 cas.
Les tumeurs étaient classées Bismuth-Corlette type I dans 20%, type II dans 31%, type III
dans 20% et type IV dans 29%.
Le drainage était réussi dans 91% et avec un échec dans 9%.
Les prothèses utilisées étaient métalliques non couvertes dans 31 cas et plastiques dans 10
cas.
Le taux d’échec du drainage en cas de bilirubine < 250 mg/l était de 7.4% et de 15.4% en cas
de bilirubine >250 mg/l sans différence statistiquement significative (p=0.641).
Le taux de succès du drainage était de 100% pour le stade I, 92.9% pour le stade II, 83.3%
pour le stade III et 84.6% au stade IV. Cette différence est statistiquement non significative
(p=0.4).
CONCLUSION :
Le drainage endoscopique est le gold standard pour le traitement des sténoses hilaire malignes
avec un taux de succès qui dépasse les 90% dans notre expérience, le stade tumoral et le taux
de bilirubine n’affecte pas la réussite du drainage mais un nombre de malade plus importante
est nécessaire pour évaluer l’impact de ces deux éléments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2112023 Directeur : BORAHMA Mohamed EFFICACITE DU DRAINAGE BILIAIRE ENDOSCOPIQUE DANS LES STENOSES HILAIRES MALIGNES. [thèse] / EL OUARDI Walid, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs hilaires malignes drainage biliaire endoscopique CPRE. Résumé : INTRODUCTION :
Le drainage endoscopique des sténoses biliaires hilaires malignes constitue souvent un
challenge pour l’endoscopiste. Notre objectif était d’évaluer l’efficacité du drainage
endoscopique dans les sténoses hilaires malignes.
MATERIELS ET METHODES :
Il s’agissait d’t une étude rétrospective monocentrique descriptive sur 31 mois au sein d’un
service d’Hépato-gastro-entérologie, portant sur les patients atteints d’une sténose hilaire
maligne avec indication de drainage endoscopique.
RESULTATS :
On a colligé 45 patients. L’âge moyen était de 58 +/- 15 ans. Il s’agissait de 15 hommes et 30
femmes. Cliniquement tous les patients étaient ictériques et 41 patients (91%) avaient un
prurit, 23 patients (51%) étaient en angiocholite grade 1, 11 (24%) en angiocholite grade 2 et
3 patients en angiocholite grade.
Il s’agissait du cholangiocarcinome du hile dans 22 cas (49%), de métastases hépatiques dans
7 cas (15.5%), d’un envahissement du hile par une tumeur de la vésicule biliaire dans 11 cas
(24.4%) d’un envahissement tumoral hilaire d’origine isthmocorporéale pancréatique (3cas),
gastrique (1cas) et par une tumeur neuroendocrine duodénale dans 1 cas.
Les tumeurs étaient classées Bismuth-Corlette type I dans 20%, type II dans 31%, type III
dans 20% et type IV dans 29%.
Le drainage était réussi dans 91% et avec un échec dans 9%.
Les prothèses utilisées étaient métalliques non couvertes dans 31 cas et plastiques dans 10
cas.
Le taux d’échec du drainage en cas de bilirubine < 250 mg/l était de 7.4% et de 15.4% en cas
de bilirubine >250 mg/l sans différence statistiquement significative (p=0.641).
Le taux de succès du drainage était de 100% pour le stade I, 92.9% pour le stade II, 83.3%
pour le stade III et 84.6% au stade IV. Cette différence est statistiquement non significative
(p=0.4).
CONCLUSION :
Le drainage endoscopique est le gold standard pour le traitement des sténoses hilaire malignes
avec un taux de succès qui dépasse les 90% dans notre expérience, le stade tumoral et le taux
de bilirubine n’affecte pas la réussite du drainage mais un nombre de malade plus importante
est nécessaire pour évaluer l’impact de ces deux éléments.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2112023 Directeur : BORAHMA Mohamed Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2112023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EFFICACITEÌ ET SEÌCURITEÌ D'UNE REÌPARATION VALVULAIRE MITRALE PERCUTANEÌE PAR MITRA CLIP / Meryem IBEN CHEKROUN
Titre : EFFICACITEÌ ET SEÌCURITEÌ D'UNE REÌPARATION VALVULAIRE MITRALE PERCUTANEÌE PAR MITRA CLIP Type de document : thèse Auteurs : Meryem IBEN CHEKROUN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiologie interventionnelle valve mitrale insuffisance mitrale valvuloplastie percutanée dispositif de coaptation Mitra Clip Résumé : Introduction :
L’insuffisance mitrale constitue actuellement la valvulopathie la plus fréquente en Europe, et la seconde
valvulopathie la plus opérée après le rétrécissement aortique. Le traitement de référence de l’IM sévère
symptomatique est la chirurgie. Cependant, environ la moitié des patients est récusée en raison d’un risque
opératoire jugé trop élevé. La réparation bord-à bord par voie percutanée est la technique la plus répandue et la
seule figurant dans les recommandations internationales sur la prise en charge des valvulopathies.
Objectif :
L’objectif principal de notre étude est la description des aspects épidémiologiques, cliniques et
paracliniques d’une population de patients porteurs d’une insuffisance mitrale sévère ayant bénéficié d’une
valvuloplastie par voie percutanée avec pose de clip et d’évaluer les résultats immédiats de la procédure Mitra clip.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de cardiologie de l’hôpital Marie Lannelongue. 65
procédures ont été réalisées avec le dispositif MitraClip entre le 1/12/2021 et le 10/01/2023.
Le critère principal d'efficacité est la diminution de la sévérité de l'IM à un grade ≤ 2 en post-procédure
immédiate ainsi que le succès technique et l’efficacité de performance, évalués par la capacité d'implanter au moins
un clip par procédure.
Résultats:
91 clips ont été implantés en position mitrale avec un taux de succès technique de 95,38 % selon les critères
MVARC. Une réduction de l’insuffisance mitrale à au moins un grade 2 a été obtenue chez 98,4% des patients.
Un clip a été implanté chez 39 (60 %) patients, 2 clips chez 26 (40%) patients. A la sortie de l’hôpital, 49 avaient
une fuite résiduelle jugée minime, 11 modérée (grade 2), un cas d’IM modéré sévère (grade 3) et un cas d’IM
sévère (grade 4) en fin de procédure
Conclusion :
Nos données confirment la faisabilité, la sécurité et l'efficacité de la réparation valvulaire mitrale percutanée
à l'aide du système MitraClip chez des patients à haut risque opératoire présentant une IM sévère, qu’elle soit
primaire ou secondaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1812023 Président : Nadia Fellat EFFICACITEÌ ET SEÌCURITEÌ D'UNE REÌPARATION VALVULAIRE MITRALE PERCUTANEÌE PAR MITRA CLIP [thèse] / Meryem IBEN CHEKROUN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiologie interventionnelle valve mitrale insuffisance mitrale valvuloplastie percutanée dispositif de coaptation Mitra Clip Résumé : Introduction :
L’insuffisance mitrale constitue actuellement la valvulopathie la plus fréquente en Europe, et la seconde
valvulopathie la plus opérée après le rétrécissement aortique. Le traitement de référence de l’IM sévère
symptomatique est la chirurgie. Cependant, environ la moitié des patients est récusée en raison d’un risque
opératoire jugé trop élevé. La réparation bord-à bord par voie percutanée est la technique la plus répandue et la
seule figurant dans les recommandations internationales sur la prise en charge des valvulopathies.
Objectif :
L’objectif principal de notre étude est la description des aspects épidémiologiques, cliniques et
paracliniques d’une population de patients porteurs d’une insuffisance mitrale sévère ayant bénéficié d’une
valvuloplastie par voie percutanée avec pose de clip et d’évaluer les résultats immédiats de la procédure Mitra clip.
Méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective menée au service de cardiologie de l’hôpital Marie Lannelongue. 65
procédures ont été réalisées avec le dispositif MitraClip entre le 1/12/2021 et le 10/01/2023.
Le critère principal d'efficacité est la diminution de la sévérité de l'IM à un grade ≤ 2 en post-procédure
immédiate ainsi que le succès technique et l’efficacité de performance, évalués par la capacité d'implanter au moins
un clip par procédure.
Résultats:
91 clips ont été implantés en position mitrale avec un taux de succès technique de 95,38 % selon les critères
MVARC. Une réduction de l’insuffisance mitrale à au moins un grade 2 a été obtenue chez 98,4% des patients.
Un clip a été implanté chez 39 (60 %) patients, 2 clips chez 26 (40%) patients. A la sortie de l’hôpital, 49 avaient
une fuite résiduelle jugée minime, 11 modérée (grade 2), un cas d’IM modéré sévère (grade 3) et un cas d’IM
sévère (grade 4) en fin de procédure
Conclusion :
Nos données confirment la faisabilité, la sécurité et l'efficacité de la réparation valvulaire mitrale percutanée
à l'aide du système MitraClip chez des patients à haut risque opératoire présentant une IM sévère, qu’elle soit
primaire ou secondaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1812023 Président : Nadia Fellat Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1812023 WA CD/DVD Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EFFICACITE ET TOLERANCE DU SECUKINUMAB EN PREMIERE INTENTION DANS LA SPONDYLOARTHRITE AXIALE A UN AN DE TRAITEMENT : ETUDE DE VRAIE VIE / Lamia OULKADI
Titre : EFFICACITE ET TOLERANCE DU SECUKINUMAB EN PREMIERE INTENTION DANS LA SPONDYLOARTHRITE AXIALE A UN AN DE TRAITEMENT : ETUDE DE VRAIE VIE Type de document : thèse Auteurs : Lamia OULKADI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Spondyloarthrite axiale Secukinumab Efficacité Tolérance Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude était d’évaluer en vie réelle, à un an de traitement, l’efficacité du
SECUKINUMAB dans la Spondyloarthrite axiale chez des patients naïfs de biologique par
rapport à un groupe réfractaire ou intolérant aux anti TNFa et d’estimer le taux de LDA (Low
disease activity) et de rémission chez les deux groupes et d’évaluer la tolérance.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétro-prospective bicentrique de vraie vie incluant tous les patients atteints
de spondyloarthrite axiale, réfractaires aux AINS et ayant démarré le SECUKINUMAB. Une
évaluation de l’efficacité à l’aide des scores BASDAI, ASDAS-CRP , a été effectuée dans les
2 groupes, naïf (Gr-SECU) et réfractaire ou intolérant à un anti-TNF (Gr-RI) puis une
comparaison entre les 2 groupes a été réalisée. La tolérance a été évaluée par la survenue
d’effets secondaires. Le seuil de significativité est fixé à un p<0.05. Nous disposons
actuellement des données à l’inclusion, 3 mois et à 6 mois.
Résultats :
Nous avons inclus 37 patients. 73% avaient reçu le SECUKINUMAB comme premier
biologique et 27 % après échec ou intolérance à un anti-TNF. L’âge, le sexe et les
caractéristiques de la maladie étaient similaires entre les deux groupes. L'efficacité était
similaire entre les deux groupes, on se basant sur les paramètres d’évaluation. Une amélioration
statistiquement significative des scores d’évaluation entre l’inclusion M3 et M6 était constatée
chez les deux groupes de patients naïfs et RI. Concernant la tolérance, un seul effet secondaire
grave, dans le groupe réfractaire a été signalé à 5 mois de traitement. Il s’agit d’une
spondylodiscite cervicale infectieuse avec bonne évolution sous antibiotique.
Conclusion :
Notre étude suggère une bonne réponse à 6 mois de Sécukinumab en 1ère et en 2ème intention
chez les patients atteints de SpA axiale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1092022 Directeur : Bouchra AMINE EFFICACITE ET TOLERANCE DU SECUKINUMAB EN PREMIERE INTENTION DANS LA SPONDYLOARTHRITE AXIALE A UN AN DE TRAITEMENT : ETUDE DE VRAIE VIE [thèse] / Lamia OULKADI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Spondyloarthrite axiale Secukinumab Efficacité Tolérance Résumé : Introduction :
L’objectif de notre étude était d’évaluer en vie réelle, à un an de traitement, l’efficacité du
SECUKINUMAB dans la Spondyloarthrite axiale chez des patients naïfs de biologique par
rapport à un groupe réfractaire ou intolérant aux anti TNFa et d’estimer le taux de LDA (Low
disease activity) et de rémission chez les deux groupes et d’évaluer la tolérance.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétro-prospective bicentrique de vraie vie incluant tous les patients atteints
de spondyloarthrite axiale, réfractaires aux AINS et ayant démarré le SECUKINUMAB. Une
évaluation de l’efficacité à l’aide des scores BASDAI, ASDAS-CRP , a été effectuée dans les
2 groupes, naïf (Gr-SECU) et réfractaire ou intolérant à un anti-TNF (Gr-RI) puis une
comparaison entre les 2 groupes a été réalisée. La tolérance a été évaluée par la survenue
d’effets secondaires. Le seuil de significativité est fixé à un p<0.05. Nous disposons
actuellement des données à l’inclusion, 3 mois et à 6 mois.
Résultats :
Nous avons inclus 37 patients. 73% avaient reçu le SECUKINUMAB comme premier
biologique et 27 % après échec ou intolérance à un anti-TNF. L’âge, le sexe et les
caractéristiques de la maladie étaient similaires entre les deux groupes. L'efficacité était
similaire entre les deux groupes, on se basant sur les paramètres d’évaluation. Une amélioration
statistiquement significative des scores d’évaluation entre l’inclusion M3 et M6 était constatée
chez les deux groupes de patients naïfs et RI. Concernant la tolérance, un seul effet secondaire
grave, dans le groupe réfractaire a été signalé à 5 mois de traitement. Il s’agit d’une
spondylodiscite cervicale infectieuse avec bonne évolution sous antibiotique.
Conclusion :
Notre étude suggère une bonne réponse à 6 mois de Sécukinumab en 1ère et en 2ème intention
chez les patients atteints de SpA axiale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1092022 Directeur : Bouchra AMINE Réservation
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MS1092022URL EFFICACITÉ DE LA TRABÉCULOPLASTIE SLT SUR LA PRESSION INTRA-OCULAIRE DANS LES GLAUCOMES EXFOLIATIFS ÉTUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 28 CAS / LALAOUI MOUTARAJJI ABDELKRIM
Titre : EFFICACITÉ DE LA TRABÉCULOPLASTIE SLT SUR LA PRESSION INTRA-OCULAIRE DANS LES GLAUCOMES EXFOLIATIFS ÉTUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 28 CAS Type de document : thèse Auteurs : LALAOUI MOUTARAJJI ABDELKRIM, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1952020 Directeur : BERRAHO AMINA EFFICACITÉ DE LA TRABÉCULOPLASTIE SLT SUR LA PRESSION INTRA-OCULAIRE DANS LES GLAUCOMES EXFOLIATIFS ÉTUDE PROSPECTIVE A PROPOS DE 28 CAS [thèse] / LALAOUI MOUTARAJJI ABDELKRIM, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1952020 Directeur : BERRAHO AMINA Réservation
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MS1952020URL EFFICACY OF CLOMIPRAMINE FOR CHRONIC LUMBAR RADICULAR PAIN A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL / AFILAL SALOUA
Titre : EFFICACY OF CLOMIPRAMINE FOR CHRONIC LUMBAR RADICULAR PAIN A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL Type de document : thèse Auteurs : AFILAL SALOUA, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2352020 Directeur : Fadoua Allali EFFICACY OF CLOMIPRAMINE FOR CHRONIC LUMBAR RADICULAR PAIN A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL [thèse] / AFILAL SALOUA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2352020 Directeur : Fadoua Allali Réservation
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MS2352020URL ELEVATION DES SEUILS DE STIMULATION VENTRICULAIRE DE PACEMAKER A PROPOS DE 30 CAS
Titre : ELEVATION DES SEUILS DE STIMULATION VENTRICULAIRE DE PACEMAKER A PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clés : élévation seuil stimulation ventriculaire complications pacemaker Résumé : L’élévation des seuils de stimulation ventriculaire est une complication fréquemment
retrouvée chez les patients implantés de pacemaker pouvant être responsable de récidive de
troubles conductifs pouvant être fatals.
Notre étude a porté sur 30 patients ayant élevé le seuil au cours du suivi. Il s’agit d’une étude
rétrospective observationnelle à visée descriptive réalisée au service de cardiologie B à la Maternité
Souissi de Rabat durant une période de 2 ans, de 2020 à 2022.
Notre objectif est de caractériser la performance chronique des sondes de stimulation à
long terme et d’identifier les facteurs de risque associés à l’augmentation du seuil dans cette
population.
L’âge moyen de nos patients est de 62,9 ± 12,2 ans avec une prédominance masculine
de 63,4%.
Les résultats de notre étude sont assez proches de la littérature, en effet l’élévation du
seuil est essentiellement retrouvée chez les patients diabétiques qui représentent 60% de nos
patients et coronariens représentant 40%. Le délai entre la primo implantation et l’élévation
du seuil est observé à partir de 1 an chez la majorité de nos patients.
Au cours du suivi, des contrôles radiologique, électrique et biologique incluant le
dosage de la kaliémie, de l’hémoglobine glycquée et la troponine, sont impératifs devant toute
élévation du seuil.
Les élévations minimes et progressives sont sujettes à une surveillance avec suivi
rapproché, tandis que les élévations brutales et importantes imposent un traitement
interventionnel par repositionnement de l’ancienne sonde ventriculaire ou son extraction avec
implantation d’une nouvelle.
Il est important d’expliquer aux patients implantés l’importance d’un suivi régulier et de
les inciter à consulter à la moindre symptomatologie clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2272023 Directeur : Myriam LAHRAOUI- Ibtissam FELLAT ELEVATION DES SEUILS DE STIMULATION VENTRICULAIRE DE PACEMAKER A PROPOS DE 30 CAS [thèse] . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : élévation seuil stimulation ventriculaire complications pacemaker Résumé : L’élévation des seuils de stimulation ventriculaire est une complication fréquemment
retrouvée chez les patients implantés de pacemaker pouvant être responsable de récidive de
troubles conductifs pouvant être fatals.
Notre étude a porté sur 30 patients ayant élevé le seuil au cours du suivi. Il s’agit d’une étude
rétrospective observationnelle à visée descriptive réalisée au service de cardiologie B à la Maternité
Souissi de Rabat durant une période de 2 ans, de 2020 à 2022.
Notre objectif est de caractériser la performance chronique des sondes de stimulation à
long terme et d’identifier les facteurs de risque associés à l’augmentation du seuil dans cette
population.
L’âge moyen de nos patients est de 62,9 ± 12,2 ans avec une prédominance masculine
de 63,4%.
Les résultats de notre étude sont assez proches de la littérature, en effet l’élévation du
seuil est essentiellement retrouvée chez les patients diabétiques qui représentent 60% de nos
patients et coronariens représentant 40%. Le délai entre la primo implantation et l’élévation
du seuil est observé à partir de 1 an chez la majorité de nos patients.
Au cours du suivi, des contrôles radiologique, électrique et biologique incluant le
dosage de la kaliémie, de l’hémoglobine glycquée et la troponine, sont impératifs devant toute
élévation du seuil.
Les élévations minimes et progressives sont sujettes à une surveillance avec suivi
rapproché, tandis que les élévations brutales et importantes imposent un traitement
interventionnel par repositionnement de l’ancienne sonde ventriculaire ou son extraction avec
implantation d’une nouvelle.
Il est important d’expliquer aux patients implantés l’importance d’un suivi régulier et de
les inciter à consulter à la moindre symptomatologie clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2272023 Directeur : Myriam LAHRAOUI- Ibtissam FELLAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2272023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE MINIME CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CIRRHOSE : PREVALENCE ET FACTEURS ASSOCIES / ROKHSI Soukaina
Titre : ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE MINIME CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CIRRHOSE : PREVALENCE ET FACTEURS ASSOCIES Type de document : thèse Auteurs : ROKHSI Soukaina, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cirrhose Encéphalopathie hépatique minime Tests psychométriques Score de
Child-Pugh.Résumé : Introduction : L'encéphalopathie hépatique minime (EHM) est une complication fréquente et
sévère des maladies du foie, grevée d’un pronostic défavorable. Cependant, le diagnostic de
cette pathologie est souvent sous-diagnostiqué en raison d'un manque de consensus. L'objectif
de cette étude prospective menée au service de Gastroentérologie I de l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohammed V (HMIMV) était de déterminer la fréquence et les facteurs de risques
associés à l'encéphalopathie hépatique minime chez les patients cirrhotiques.
Matériels et méthodes : L'étude a été menée sur une durée d'un an et a inclus un échantillon
de 40 patients. Dans le cadre de l'étude, un score psychométrique de l'encéphalopathie
hépatique (PHES), composé de cinq tests distincts, a été calculé pour chaque participant. Tout
patient ayant obtenu un résultat PHES inférieur à -4 a été considéré comme présentant une
encéphalopathie hépatique minime (EHM).
Résultats et discussion : L'étude a révélé une prévalence de l'EHM à 42,5 % parmi les
participants, variant selon la classe Child-Pugh. La thrombopénie, l'hypoalbuminémie et
l'ASAT élevée étaient des prédicteurs indépendants d'EHM. Le score PHES s'est avéré
diagnostique et adaptable en ambulatoire et en milieu hospitalier, soulignant l'importance de
la détection précoce de l'EHM et la praticabilité du score PHES.
Conclusion : Les résultats de cette étude suggèrent que les tests psychométriques, tels que le
PHES, peuvent être utilisés pour dépister l'EHM chez les patients atteints de cirrhose. De plus,
les facteurs de risques indépendants de l'EHM identifiés dans cette étude, tels que la
thrombopénie, l'hypoalbuminémie et la valeur d'ASAT augmentée, peuvent aider à identifier
les patients à risque de développer une EHM.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1942023 Directeur : Mouna TAMZAOURTE ENCEPHALOPATHIE HEPATIQUE MINIME CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE CIRRHOSE : PREVALENCE ET FACTEURS ASSOCIES [thèse] / ROKHSI Soukaina, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cirrhose Encéphalopathie hépatique minime Tests psychométriques Score de
Child-Pugh.Résumé : Introduction : L'encéphalopathie hépatique minime (EHM) est une complication fréquente et
sévère des maladies du foie, grevée d’un pronostic défavorable. Cependant, le diagnostic de
cette pathologie est souvent sous-diagnostiqué en raison d'un manque de consensus. L'objectif
de cette étude prospective menée au service de Gastroentérologie I de l'Hôpital Militaire
d'Instruction Mohammed V (HMIMV) était de déterminer la fréquence et les facteurs de risques
associés à l'encéphalopathie hépatique minime chez les patients cirrhotiques.
Matériels et méthodes : L'étude a été menée sur une durée d'un an et a inclus un échantillon
de 40 patients. Dans le cadre de l'étude, un score psychométrique de l'encéphalopathie
hépatique (PHES), composé de cinq tests distincts, a été calculé pour chaque participant. Tout
patient ayant obtenu un résultat PHES inférieur à -4 a été considéré comme présentant une
encéphalopathie hépatique minime (EHM).
Résultats et discussion : L'étude a révélé une prévalence de l'EHM à 42,5 % parmi les
participants, variant selon la classe Child-Pugh. La thrombopénie, l'hypoalbuminémie et
l'ASAT élevée étaient des prédicteurs indépendants d'EHM. Le score PHES s'est avéré
diagnostique et adaptable en ambulatoire et en milieu hospitalier, soulignant l'importance de
la détection précoce de l'EHM et la praticabilité du score PHES.
Conclusion : Les résultats de cette étude suggèrent que les tests psychométriques, tels que le
PHES, peuvent être utilisés pour dépister l'EHM chez les patients atteints de cirrhose. De plus,
les facteurs de risques indépendants de l'EHM identifiés dans cette étude, tels que la
thrombopénie, l'hypoalbuminémie et la valeur d'ASAT augmentée, peuvent aider à identifier
les patients à risque de développer une EHM.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1942023 Directeur : Mouna TAMZAOURTE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1942023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE ET SUR DISPOSITIF ELECTRONIQUE INTRACARDIAQUE. À PROPOS DE 35 CAS / Nahid ERRABOUN
Titre : ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE ET SUR DISPOSITIF ELECTRONIQUE INTRACARDIAQUE. À PROPOS DE 35 CAS Type de document : thèse Auteurs : Nahid ERRABOUN, Auteur Langues : Français (fre) Directeur : OUKERRAJ.L ENDOCARDITE INFECTIEUSE SUR PROTHESE VALVULAIRE ET SUR DISPOSITIF ELECTRONIQUE INTRACARDIAQUE. À PROPOS DE 35 CAS [thèse] / Nahid ERRABOUN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Directeur : OUKERRAJ.L Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0052020 WA Mémoire de Spécialité Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0052020URL ENQUETE DE PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE, MOHAMMED BENABDELLAH DE RABAT / Oussama CHAKIB
Titre : ENQUETE DE PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE, MOHAMMED BENABDELLAH DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Oussama CHAKIB, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection nosocomiale enquête de prévalence oncologie institut national d’oncologie Résumé : Introduction:
Les infections nosocomiales sont considérées comme l'événement indésirable le plus fréquent menaçant la
sécurité des patients dans le monde. L’enjeu est maintenant bien perçu en termes de santé publique dans
notre pays où la lutte contre les infections nosocomiales figure désormais parmi les préoccupations
prioritaires de notre système de santé.
Les patients cancéreux, en particulier les immunodéprimés, sont plus susceptibles d'être atteints d'IN.
Objectif :
Informer l’ensemble du personnel du taux de prévalence des infections nosocomiales.
Dégager des priorités d’actions et prévention de la lutte contre les infections nosocomiales.
Déterminer les groupes de malades où le risque d’infections nosocomiales est élevé.
Disposer des données sur la prévalence globale des infections nosocomiales, par site anatomique et par
spécialité et de la répartition des germes isolés.
Mobilisation de l’ensemble de l’établissement autour du projet de surveillance épidémiologique des
infections nosocomiales.
Matériel et méthode:
Enquête de prévalence, elle s’est tenue sous forme de 3 vagues successives d’une semaine (respectant le
principe de passage unique en 1 jours dans chaque service) avec intervalle de 4 semaines entre chacun des
passages, réalisés en Mars, Avril et Mai 2021. Les lits d’hospitalisation de jour non pris en compte dans
l’étude. Les définitions des infections nosocomiales sont celles des CDC Atlanta 1998, et le questionnaire
a été standardisé.
Résultats:
Au cours des investigations, 189 patients visités et leur dossier médical audité.
L’âge moyen est de 48.5 ans. Le taux d’infection active est de 21.2%, avec un taux infection nosocomiales
de 12.2%.
50.2% des patients ont été opérés dans les 3 derniers mois. Une voie veineuse périphérique est présente
chez 93.6%, des sondes urinaires dans 19%, une chambre implantable chez 13.8% des patients.
Les sites d’infection sont multiples ; avec une prédominance des urines dans 34.8% et du site opératoires
dans 30.4% des cas, suivi du poumon dans 17.4% des cas.
On note une forte prescription antibiotique, et une consommation importante d’imipenème (52%),
d’amikacine (65%) et de vancomycine (43%). Dans 39.9% des cas cette prescription est non-conforme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0232022 Président : Abdel-Ilah GHANNAM ENQUETE DE PREVALENCE DES INFECTIONS NOSOCOMIALES A L’INSTITUT NATIONAL D’ONCOLOGIE, MOHAMMED BENABDELLAH DE RABAT [thèse] / Oussama CHAKIB, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection nosocomiale enquête de prévalence oncologie institut national d’oncologie Résumé : Introduction:
Les infections nosocomiales sont considérées comme l'événement indésirable le plus fréquent menaçant la
sécurité des patients dans le monde. L’enjeu est maintenant bien perçu en termes de santé publique dans
notre pays où la lutte contre les infections nosocomiales figure désormais parmi les préoccupations
prioritaires de notre système de santé.
Les patients cancéreux, en particulier les immunodéprimés, sont plus susceptibles d'être atteints d'IN.
Objectif :
Informer l’ensemble du personnel du taux de prévalence des infections nosocomiales.
Dégager des priorités d’actions et prévention de la lutte contre les infections nosocomiales.
Déterminer les groupes de malades où le risque d’infections nosocomiales est élevé.
Disposer des données sur la prévalence globale des infections nosocomiales, par site anatomique et par
spécialité et de la répartition des germes isolés.
Mobilisation de l’ensemble de l’établissement autour du projet de surveillance épidémiologique des
infections nosocomiales.
Matériel et méthode:
Enquête de prévalence, elle s’est tenue sous forme de 3 vagues successives d’une semaine (respectant le
principe de passage unique en 1 jours dans chaque service) avec intervalle de 4 semaines entre chacun des
passages, réalisés en Mars, Avril et Mai 2021. Les lits d’hospitalisation de jour non pris en compte dans
l’étude. Les définitions des infections nosocomiales sont celles des CDC Atlanta 1998, et le questionnaire
a été standardisé.
Résultats:
Au cours des investigations, 189 patients visités et leur dossier médical audité.
L’âge moyen est de 48.5 ans. Le taux d’infection active est de 21.2%, avec un taux infection nosocomiales
de 12.2%.
50.2% des patients ont été opérés dans les 3 derniers mois. Une voie veineuse périphérique est présente
chez 93.6%, des sondes urinaires dans 19%, une chambre implantable chez 13.8% des patients.
Les sites d’infection sont multiples ; avec une prédominance des urines dans 34.8% et du site opératoires
dans 30.4% des cas, suivi du poumon dans 17.4% des cas.
On note une forte prescription antibiotique, et une consommation importante d’imipenème (52%),
d’amikacine (65%) et de vancomycine (43%). Dans 39.9% des cas cette prescription est non-conforme.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0232022 Président : Abdel-Ilah GHANNAM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0232022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0232022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0232022URL ENQUETE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PERIOPERATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) / Achraf MOUDEN
Titre : ENQUETE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PERIOPERATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Achraf MOUDEN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Thromboprophylaxie Cancer Chirurgie digestive. Résumé : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie
digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations
internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de
maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés
savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent
insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée
sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé
les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de
chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49
femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de
l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée
chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la
thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les
recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la
thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations
et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0532020 Directeur : EL HIJR.A ENQUETE SUR LA THROMBOPROPHYLAXIE PERIOPERATOIRE EN CHIRURGIE DIGESTIVE CARCINOLOGIQUE (ÉTUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / Achraf MOUDEN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thromboprophylaxie Cancer Chirurgie digestive. Résumé : Objectif : Analyse et évaluation de la thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie
digestive carcinologique et vérification de son adéquation avec les recommandations
internationales.
Introduction : La chirurgie digestive carcinologique représente un risque élevé de
maladie thromboembolique veineuse, responsable d’une morbi-mortalité élevée. Les sociétés
savantes ont contribué à l’élaboration de guides pratiques. Cependant, ces derniers demeurent
insuffisamment utilisés.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 100 cas étalée
sur une période de quatorze mois (1 Octobre 2018 - 31 Décembre 2019). L’étude a intéressé
les patients hospitalisés dans le service de réanimation chirurgicale et les services de
chirurgies viscérales au CHU Avicenne de Rabat.
Résultats : Cent patients ont été inclus dans notre étude, dont 51 hommes et 49
femmes. Leur âge moyen était de 59 ans.
Le cancer colorectal est le plus représenté (38 cas) suivi du cancer du pancréas et de
l’ampoule de Vater (22 cas) et du cancer de l’estomac (20 cas).
L’adénocarcinome était le type histologique prépondérant (80 cas).
Sept patients seulement ont bénéficié d’une chimiothérapie néoadjuvante.
La thromboprophylaxie médicamenteuse a intéressé 99 patients. Elle a été démarrée
chez tous les patients en postopératoire.
La molécule utilisée était l’Enoxaparine (99 patients).
La durée moyenne de la thromboprophylaxie était de neuf jours.
Discussion-Conclusion : Notre étude a mis en évidence l’inadéquation de la
thromboprophylaxie périopératoire en chirurgie digestive carcinologique avec les
recommandations internationales, essentiellement en matière de la durée de la
thromboprophylaxie qui est très raccourcie.
Une sensibilisation du corps médical quant à l’observation stricte des recommandations
et à l’élaboration de protocoles s’avère primordiale dans notre contexte.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0532020 Directeur : EL HIJR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0532020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0532020URL
Titre : EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDOSES VULVOVAGINALES DANS UN CENTRE DE SANTE A RABAT Type de document : thèse Auteurs : Adil HMIMECH, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Candida Candidose vulvovaginale Facteurs de risque Résumé : Introduction :
La Candidose vulvo-vaginale est l’une des infections mycosiques les plus répandues, elle
affecte une large proportion de femmes en âge de procréer. Elle occupe le second rang après
la vaginose bactérienne et touche environ 75% des femmes à un moment de leur vie génitale.
Le candida albicans est incriminé dans 85% à 95% des vaginites mycosiques. Le
développement de ces candidoses vulvo-vaginales semble être favorisé par une rupture de
l’équilibre vaginal et du mécanisme de l’immunité locale permettant ainsi une colonisation
vaginale par le candida.
Objectif :
L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence des candidoses vaginales dans une
population de femmes adultes consultantes du centre de référence de la santé reproductive
ELKARMA, déterminer les facteurs de risques de survenue et de corréler ces facteurs à
l’infection.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive s’étalant sur une période de deux mois (du 1er
mai 2021 au 30 juin 2021 ) réalisés au centre de référence de la santé reproductive EL KARMA
de Rabat. Pour chaque patiente, une fiche de renseignement personnelle a été remplie. Un
prélèvement vaginal a été réalisé par écouvillonnage, deux écouvillons stériles sont chargés
par balayage de la muqueuse vaginale puis acheminé rapidement au laboratoire de
Parasitologie mycologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat(HMIMV).
Résultats :
170 prélèvements vaginaux ont été colligés à partir de femmes consultant le centre de
référence de la santé reproductive ALKERMA à RABAT. L’âge moyen était de 38,56 +/-10,61
ans avec des extrêmes allant de 19 à 64 ans.
La prévalence des candidoses vulvo-vaginales dans notre étude est de 43,53%. Cette
prévalence variait dans notre étude comme dans d’autres études selon l’âge des patientes, en
effet 88,22% des consultantes étaient des femmes en âge de procréer.
Epidémiologie des candidoses vulvo-vaginales dans un centre de santé à Rabat ꓲ Dr. Adil HMIMECH
56
Candida albicans était l’espèce fréquemment isolée dans 69% des cas suivi de Candida glabrata
(18%) et Candida tropicalis (11%). Cela rejoint les résultats de la totalité des études qui
rapportent la prédominance de C.albicans.
Conclusion :
La candidose vulvo-vaginale représente un motif fréquent de consultation en gynécologie
affectant 43,53% des consultantes du centre de référence de la santé reproductive ALKERMA
à RABAT. Son diagnostic résulte de la confrontation des données anamnestiques, cliniques et
de l’examen mycologique. Certains facteurs sont impliqués dans la survenue de la candidose
vulvo-vaginale. La connaissance de ces facteurs de risque serait nécessaire pour améliorer les
conditions d’hygiènes chez la femme afin d’assurer une meilleure prévention de survenue de
la candidose vulvo-vaginale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1152022 Président : Hafida NAOUI EPIDEMIOLOGIE DES CANDIDOSES VULVOVAGINALES DANS UN CENTRE DE SANTE A RABAT [thèse] / Adil HMIMECH, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Candida Candidose vulvovaginale Facteurs de risque Résumé : Introduction :
La Candidose vulvo-vaginale est l’une des infections mycosiques les plus répandues, elle
affecte une large proportion de femmes en âge de procréer. Elle occupe le second rang après
la vaginose bactérienne et touche environ 75% des femmes à un moment de leur vie génitale.
Le candida albicans est incriminé dans 85% à 95% des vaginites mycosiques. Le
développement de ces candidoses vulvo-vaginales semble être favorisé par une rupture de
l’équilibre vaginal et du mécanisme de l’immunité locale permettant ainsi une colonisation
vaginale par le candida.
Objectif :
L’objectif de notre étude est de déterminer la prévalence des candidoses vaginales dans une
population de femmes adultes consultantes du centre de référence de la santé reproductive
ELKARMA, déterminer les facteurs de risques de survenue et de corréler ces facteurs à
l’infection.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective descriptive s’étalant sur une période de deux mois (du 1er
mai 2021 au 30 juin 2021 ) réalisés au centre de référence de la santé reproductive EL KARMA
de Rabat. Pour chaque patiente, une fiche de renseignement personnelle a été remplie. Un
prélèvement vaginal a été réalisé par écouvillonnage, deux écouvillons stériles sont chargés
par balayage de la muqueuse vaginale puis acheminé rapidement au laboratoire de
Parasitologie mycologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat(HMIMV).
Résultats :
170 prélèvements vaginaux ont été colligés à partir de femmes consultant le centre de
référence de la santé reproductive ALKERMA à RABAT. L’âge moyen était de 38,56 +/-10,61
ans avec des extrêmes allant de 19 à 64 ans.
La prévalence des candidoses vulvo-vaginales dans notre étude est de 43,53%. Cette
prévalence variait dans notre étude comme dans d’autres études selon l’âge des patientes, en
effet 88,22% des consultantes étaient des femmes en âge de procréer.
Epidémiologie des candidoses vulvo-vaginales dans un centre de santé à Rabat ꓲ Dr. Adil HMIMECH
56
Candida albicans était l’espèce fréquemment isolée dans 69% des cas suivi de Candida glabrata
(18%) et Candida tropicalis (11%). Cela rejoint les résultats de la totalité des études qui
rapportent la prédominance de C.albicans.
Conclusion :
La candidose vulvo-vaginale représente un motif fréquent de consultation en gynécologie
affectant 43,53% des consultantes du centre de référence de la santé reproductive ALKERMA
à RABAT. Son diagnostic résulte de la confrontation des données anamnestiques, cliniques et
de l’examen mycologique. Certains facteurs sont impliqués dans la survenue de la candidose
vulvo-vaginale. La connaissance de ces facteurs de risque serait nécessaire pour améliorer les
conditions d’hygiènes chez la femme afin d’assurer une meilleure prévention de survenue de
la candidose vulvo-vaginale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1152022 Président : Hafida NAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1152022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1152022URL EPIDEMIOLOGIE DES VIRUS RESPIRATOIRES (HORS SARS-COV-2) A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) DE RABAT : ETUDE RETROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE 44 MOIS (SEPTEMBRE 2019 – AVRIL 2023) / Hajar MEHDAOUI
Titre : EPIDEMIOLOGIE DES VIRUS RESPIRATOIRES (HORS SARS-COV-2) A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) DE RABAT : ETUDE RETROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE 44 MOIS (SEPTEMBRE 2019 – AVRIL 2023) Type de document : thèse Auteurs : Hajar MEHDAOUI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Virus respiratoires RT-PCR multiplexe Epidémiologie. Résumé : Introduction:
Les infections respiratoires virales engendrent une morbidité et une mortalité significatives.
Les techniques moléculaires multiplexes ont permis d’optimiser la prise en charge des
patients et de mieux appréhender l'épidémiologie des virus respiratoires. L'objectif de ce
travail a été d'étudier l’épidémiologie des virus respiratoires à l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V (HMIMV) et l’impact du SARS-CoV-2 sur la circulation de ces virus.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au laboratoire de Virologie de
l’HMIMV de Rabat, de Septembre 2019 à Avril 2023. Elle a inclus tous les patients ayant
reçu un test PCR respiratoire multiplexe par le kit BioFire® Respiratory 2.1 sur un
prélèvement naso/oro-pharyngé.
Résultats:
Sur 1050 PCR réalisées, 38 % (564 patients) étaient positives. L’âge médian des patients avec
une PCR positive était de 31 ans (1-91 ans), avec une prédominance des adultes (59%). Le
sex-ratio H/F était de 1.52. Le taux de positivité variait de 57 % en 2019 et 44% en 2023.
Durant cette période, 447 PCR positives correspondaient à des mono-infections (79%) et 117
(21%) étaient des co-infections (110 à 2 virus et 7 à plus de 2 virus). Les virus les plus
fréquemment détectés étaient le Rhinovirus (38 %), suivi du virus de la grippe (16 %) et du
virus respiratoire syncytial (11 %).
Discussion /conclusion:
Les mesures barrières instaurées ont réduit la propagation des virus respiratoires. Cependant,
leur circulation a repris avec la saisonnalité après la levée de ces mesures. Dans ce contexte, il
est crucial de hiérarchiser la recherche des agents viraux en fonction du tableau respiratoire.
Le SARS-CoV-2 doit être prioritaire en période épidémique, tandis que le Rhinovirus et la
grippe sont à considérer chez l'adulte, et le Rhinovirus et le VRS chez l'enfant. En cas de
négativité avec des symptômes graves ou des facteurs de risque, un test multiplex peut être
envisagé en automne-hiver. Une sensibilisation des cliniciens aux indications des tests
multiplex pourrait optimiser les coûts.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2612023 Directeur : Mohammed Rida TAGAJDID EPIDEMIOLOGIE DES VIRUS RESPIRATOIRES (HORS SARS-COV-2) A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V (HMIMV) DE RABAT : ETUDE RETROSPECTIVE SUR UNE PERIODE DE 44 MOIS (SEPTEMBRE 2019 – AVRIL 2023) [thèse] / Hajar MEHDAOUI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Virus respiratoires RT-PCR multiplexe Epidémiologie. Résumé : Introduction:
Les infections respiratoires virales engendrent une morbidité et une mortalité significatives.
Les techniques moléculaires multiplexes ont permis d’optimiser la prise en charge des
patients et de mieux appréhender l'épidémiologie des virus respiratoires. L'objectif de ce
travail a été d'étudier l’épidémiologie des virus respiratoires à l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V (HMIMV) et l’impact du SARS-CoV-2 sur la circulation de ces virus.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au laboratoire de Virologie de
l’HMIMV de Rabat, de Septembre 2019 à Avril 2023. Elle a inclus tous les patients ayant
reçu un test PCR respiratoire multiplexe par le kit BioFire® Respiratory 2.1 sur un
prélèvement naso/oro-pharyngé.
Résultats:
Sur 1050 PCR réalisées, 38 % (564 patients) étaient positives. L’âge médian des patients avec
une PCR positive était de 31 ans (1-91 ans), avec une prédominance des adultes (59%). Le
sex-ratio H/F était de 1.52. Le taux de positivité variait de 57 % en 2019 et 44% en 2023.
Durant cette période, 447 PCR positives correspondaient à des mono-infections (79%) et 117
(21%) étaient des co-infections (110 à 2 virus et 7 à plus de 2 virus). Les virus les plus
fréquemment détectés étaient le Rhinovirus (38 %), suivi du virus de la grippe (16 %) et du
virus respiratoire syncytial (11 %).
Discussion /conclusion:
Les mesures barrières instaurées ont réduit la propagation des virus respiratoires. Cependant,
leur circulation a repris avec la saisonnalité après la levée de ces mesures. Dans ce contexte, il
est crucial de hiérarchiser la recherche des agents viraux en fonction du tableau respiratoire.
Le SARS-CoV-2 doit être prioritaire en période épidémique, tandis que le Rhinovirus et la
grippe sont à considérer chez l'adulte, et le Rhinovirus et le VRS chez l'enfant. En cas de
négativité avec des symptômes graves ou des facteurs de risque, un test multiplex peut être
envisagé en automne-hiver. Une sensibilisation des cliniciens aux indications des tests
multiplex pourrait optimiser les coûts.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2612023 Directeur : Mohammed Rida TAGAJDID Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2612023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EPILEPSIE ET STRESS / Kadira ABDI ADEN
Titre : EPILEPSIE ET STRESS Type de document : thèse Auteurs : Kadira ABDI ADEN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
L’épilepsie touche près de 50 millions de personnes dans le monde selon l’OMS. Le
stress étant l’un des facteurs déclencheurs de crises le plus souvent rapporté, sa prévalence
demeure floue dans la littérature.
L’objectif était de déterminer la prévalence du stress et analyser les facteurs associés
chez les patients suivis pour l’épilepsie.
Matériels et méthodes :
Il s'agit d'une étude transversale menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat sur une période de 5 mois. Ont été inclus tous les patients suivis en consultation de
neurophysiologie pour le suivi d’une épilepsie. Le niveau de stress a été évalué à travers une
échelle visuelle analogique numérotée de 0 à 10.
Résultats :
L’âge médian des patients (n=155) était de 30 ans [20-39,5. Les comorbidités
psychiatriques étaient présentes dans un tiers des cas. La dette de sommeil (42.6%), le stress
(41,3 %) et la malobservance thérapeutique (29,7 %) étaient les facteurs déclenchants les plus
cités. On a pu évaluer 142 patients car les treize autres présentaient un retard des acquisitions
psychomotrices. Le stress était confirmé (≥6/10) chez 84 patients, léger (≥6/10) chez 18
patients et absent chez 40 patients. Les principales causes du stress étaient liées au
travail/étude (54%), au problème familial (49%) et à la maladie (41%). En analyse uni et
multivariée, les facteurs statistiquement associés au stress étaient la présence d’une
comorbidité psychiatrique, la fréquence mensuelle et annuelle des crises, l’ancienneté de
l’épilepsie et la durée du traitement.
Conclusion :
Le stress constitue un facteur déclenchant des crises, assez fréquent mais sous
diagnostiqué chez les patients suivis pour l’épilepsie. Ainsi le dépistage systématique du
stress pourrait prévenir la survenue des crises et améliorer la qualité de vie de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2372023 Directeur : Amal SATTE EPILEPSIE ET STRESS [thèse] / Kadira ABDI ADEN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
L’épilepsie touche près de 50 millions de personnes dans le monde selon l’OMS. Le
stress étant l’un des facteurs déclencheurs de crises le plus souvent rapporté, sa prévalence
demeure floue dans la littérature.
L’objectif était de déterminer la prévalence du stress et analyser les facteurs associés
chez les patients suivis pour l’épilepsie.
Matériels et méthodes :
Il s'agit d'une étude transversale menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
de Rabat sur une période de 5 mois. Ont été inclus tous les patients suivis en consultation de
neurophysiologie pour le suivi d’une épilepsie. Le niveau de stress a été évalué à travers une
échelle visuelle analogique numérotée de 0 à 10.
Résultats :
L’âge médian des patients (n=155) était de 30 ans [20-39,5. Les comorbidités
psychiatriques étaient présentes dans un tiers des cas. La dette de sommeil (42.6%), le stress
(41,3 %) et la malobservance thérapeutique (29,7 %) étaient les facteurs déclenchants les plus
cités. On a pu évaluer 142 patients car les treize autres présentaient un retard des acquisitions
psychomotrices. Le stress était confirmé (≥6/10) chez 84 patients, léger (≥6/10) chez 18
patients et absent chez 40 patients. Les principales causes du stress étaient liées au
travail/étude (54%), au problème familial (49%) et à la maladie (41%). En analyse uni et
multivariée, les facteurs statistiquement associés au stress étaient la présence d’une
comorbidité psychiatrique, la fréquence mensuelle et annuelle des crises, l’ancienneté de
l’épilepsie et la durée du traitement.
Conclusion :
Le stress constitue un facteur déclenchant des crises, assez fréquent mais sous
diagnostiqué chez les patients suivis pour l’épilepsie. Ainsi le dépistage systématique du
stress pourrait prévenir la survenue des crises et améliorer la qualité de vie de ces patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2372023 Directeur : Amal SATTE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2372023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : EPLERENONE DANS LA CHORIOETINOPATHIE SEREUSE CENTRALE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : Mehdi KHAMAILY, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2492020 EPLERENONE DANS LA CHORIOETINOPATHIE SEREUSE CENTRALE CHRONIQUE [thèse] / Mehdi KHAMAILY, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2492020 Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2492020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2492020URL ESSAI CLINIQUE RANDOMISE EVALUANT UN PROGRAMME D’EDUCATION THERAPEUTIQUE CONCERNANT LA SECURITE DES BIOTHERAPIES CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÃDE : RESULTATS A M6 / Ibtissam BENTALEB
Titre : ESSAI CLINIQUE RANDOMISE EVALUANT UN PROGRAMME D’EDUCATION THERAPEUTIQUE CONCERNANT LA SECURITE DES BIOTHERAPIES CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÃDE : RESULTATS A M6 Type de document : thèse Auteurs : Ibtissam BENTALEB, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : L’avènement des biothérapies a permis une meilleure prise en charge de la polyarthrite
rhumatoïde. Cependant, les biothérapies sont pourvues de certains risques potentiels
notamment infectieux. Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité d’un ETP sur les
connaissances et les compétences de sécurité des patients atteints de PR sous biothérapie et
d’évaluer secondairement son efficacité sur l’activité et la qualité de vie.
Il s’agit d’un essai clinique randomisé ouvert à deux bras dont chacun comprend 60 patients
atteints de polyarthrite rhumatoïde sous biologiques. Nous avons randomisé les patients en deux
groupes : ETP et non ETP, le groupe ETP a reçu des séances individuelles ou de groupe à M0 ;
M3 et M6. Le critère de jugement principal était l’évaluation de compétences de sécurité par le
Biosecure dans sa version marocaine et le critère de jugement secondaire était l’évaluation de
l’activité de la maladie estimée par le DAS28-VS, le retentissement sur la qualité de vie par le
score HAQ et le HAD. La comparaison entre les deux groupes a été réalisée grâce à des tests
statistiques de comparaison avec un seuil de significativité fixé à p<0.05.
À 6mois, l'âge moyen du groupe ETP était de 49±11 ans. La durée moyenne d’évolution de la
maladie était de 8±4,52 ans. La comparaison entre les deux groupe à 6 mois a montré que les
patients du groupe ETP avaient une maladie moins active, avec une amélioration de la qualité
de vie [delta HAQ 0,35 ;IC 95 % (0,10-0,60),p :0,006] ; du bien-être psychologique [delta HAD
3 ; IC 95 % (2,40-3,63), p :0,004] et du score biosecure [13,60 ; 95% CI (24-3,20) ; p :0.011]
par rapport au groupe contrôle .Le recours à la corticothérapie était plus marqué dans le groupe
non ETP avec une différence de 53,93[CI (36,21-65,50) p <0,0001].
Nous avons pu démontrer, à l'aide d'un outil validé, que les programmes d'éducation
thérapeutique semblent améliorer les connaissances et les compétences en matière de sécurité
des patients atteints de PR sous biologiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1722023 Directeur : Samira ROSTOM ESSAI CLINIQUE RANDOMISE EVALUANT UN PROGRAMME D’EDUCATION THERAPEUTIQUE CONCERNANT LA SECURITE DES BIOTHERAPIES CHEZ LES PATIENTS MAROCAINS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOÃDE : RESULTATS A M6 [thèse] / Ibtissam BENTALEB, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : L’avènement des biothérapies a permis une meilleure prise en charge de la polyarthrite
rhumatoïde. Cependant, les biothérapies sont pourvues de certains risques potentiels
notamment infectieux. Le but de cette étude était d’évaluer l’efficacité d’un ETP sur les
connaissances et les compétences de sécurité des patients atteints de PR sous biothérapie et
d’évaluer secondairement son efficacité sur l’activité et la qualité de vie.
Il s’agit d’un essai clinique randomisé ouvert à deux bras dont chacun comprend 60 patients
atteints de polyarthrite rhumatoïde sous biologiques. Nous avons randomisé les patients en deux
groupes : ETP et non ETP, le groupe ETP a reçu des séances individuelles ou de groupe à M0 ;
M3 et M6. Le critère de jugement principal était l’évaluation de compétences de sécurité par le
Biosecure dans sa version marocaine et le critère de jugement secondaire était l’évaluation de
l’activité de la maladie estimée par le DAS28-VS, le retentissement sur la qualité de vie par le
score HAQ et le HAD. La comparaison entre les deux groupes a été réalisée grâce à des tests
statistiques de comparaison avec un seuil de significativité fixé à p<0.05.
À 6mois, l'âge moyen du groupe ETP était de 49±11 ans. La durée moyenne d’évolution de la
maladie était de 8±4,52 ans. La comparaison entre les deux groupe à 6 mois a montré que les
patients du groupe ETP avaient une maladie moins active, avec une amélioration de la qualité
de vie [delta HAQ 0,35 ;IC 95 % (0,10-0,60),p :0,006] ; du bien-être psychologique [delta HAD
3 ; IC 95 % (2,40-3,63), p :0,004] et du score biosecure [13,60 ; 95% CI (24-3,20) ; p :0.011]
par rapport au groupe contrôle .Le recours à la corticothérapie était plus marqué dans le groupe
non ETP avec une différence de 53,93[CI (36,21-65,50) p <0,0001].
Nous avons pu démontrer, à l'aide d'un outil validé, que les programmes d'éducation
thérapeutique semblent améliorer les connaissances et les compétences en matière de sécurité
des patients atteints de PR sous biologiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1722023 Directeur : Samira ROSTOM Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1722023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ETAT DES LIEUX DES CONNAISSANCES ET PRATIQUES DE NOS ANESTHESISTES MAROCAINS / MAHMOUD MOUSSA
Titre : ETAT DES LIEUX DES CONNAISSANCES ET PRATIQUES DE NOS ANESTHESISTES MAROCAINS Type de document : thèse Auteurs : MAHMOUD MOUSSA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie durable Gaz anesthésique à effet de serre Anesthésie écoresponsable Résumé : Le développement durable, tel que défini dans le rapport Brundtland, doit tenir compte
des besoins sociaux, environnementaux et économiques de la population actuelle, tout en
protégeant les besoins des générations futures. Il a donné lieu au développement des systèmes
de santé en intégrant les enjeux de réduction de l'impact environnemental dans la qualité des
soins (réduction des émissions de gaz à effet de serre, réduction de la production, tri et recyclage
des déchets, etc.).
Dans ce contexte, on a mené une enquête professionnelle via un questionnaire auprès des
médecins/infirmiers en anesthésie. L’analyse des résultats de l’enquête a montré que le
protoxyde d'azote et le Desflurane sont moins utilisés par les anesthésistes et que cette réduction
a entrainé une augmentation de la consommation de Sévoflurane et de l’Isoflurane. On note
également que l’utilisation des gaz anesthésiques avec un bas débit de gaz frais est de pratique
courante. Par ailleurs, notre enquête a mis en lumière une méconnaissance de l’impact
environnemental et des durées de vie atmosphériques des anesthésiques volatils et que les
notions d’éco-conception et d’éco-responsabilité sont peu connus.
Nos résultats montrent que la sensibilisation des praticiens à l’impact environnemental
est indispensable pour évoluer vers une pratique plus durable et écoresponsable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1562023 Directeur : MOHAMMED MEZIANE ETAT DES LIEUX DES CONNAISSANCES ET PRATIQUES DE NOS ANESTHESISTES MAROCAINS [thèse] / MAHMOUD MOUSSA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie durable Gaz anesthésique à effet de serre Anesthésie écoresponsable Résumé : Le développement durable, tel que défini dans le rapport Brundtland, doit tenir compte
des besoins sociaux, environnementaux et économiques de la population actuelle, tout en
protégeant les besoins des générations futures. Il a donné lieu au développement des systèmes
de santé en intégrant les enjeux de réduction de l'impact environnemental dans la qualité des
soins (réduction des émissions de gaz à effet de serre, réduction de la production, tri et recyclage
des déchets, etc.).
Dans ce contexte, on a mené une enquête professionnelle via un questionnaire auprès des
médecins/infirmiers en anesthésie. L’analyse des résultats de l’enquête a montré que le
protoxyde d'azote et le Desflurane sont moins utilisés par les anesthésistes et que cette réduction
a entrainé une augmentation de la consommation de Sévoflurane et de l’Isoflurane. On note
également que l’utilisation des gaz anesthésiques avec un bas débit de gaz frais est de pratique
courante. Par ailleurs, notre enquête a mis en lumière une méconnaissance de l’impact
environnemental et des durées de vie atmosphériques des anesthésiques volatils et que les
notions d’éco-conception et d’éco-responsabilité sont peu connus.
Nos résultats montrent que la sensibilisation des praticiens à l’impact environnemental
est indispensable pour évoluer vers une pratique plus durable et écoresponsable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1562023 Directeur : MOHAMMED MEZIANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1562023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ETATS DE CHOC EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,ASPECTS CLINIQUO-BIOLOGIQUES ET FACTEURS PRONOSTIQUES / BENKIRANE Yousra
Titre : ETATS DE CHOC EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,ASPECTS CLINIQUO-BIOLOGIQUES ET FACTEURS PRONOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BENKIRANE Yousra, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : états de choc mortalité réanimation Résumé : Introduction : Les états de choc sont des pathologies graves qui engagentrapidement le pronostic vital. Ils représentent la principale indicationd’admission en réanimation. Dans cette optique, l’objectif de ce travail estd’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et biologiques des étatsdechoc et d’établir leurs facteurs de risque de mortalité dans le servicederéanimation de l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Matériel et méthodes : Etude rétrospective sur une période de deuxansincluant tous les malades présentant un état de choc. Résultats : Le taux de mortalité pour l’ensemble des malades était de50%.Les facteurs pronostiques liés à la mortalité, identifiées grâce auxanalysesunivariée et multivariée étaient l’HTA, le choc septique, la dénutrition, unscore OMS élevé, un GCS ≤ 12, le recours à l’antibiothérapie, untauxdelactates élevé et la présence de signes d’hypoperfusion cutanée. Pour le choc septique, les facteurs pronostiques retenus étaient l’heureduchoc entre 16h et 19h59 et entre 00h et 03h59 et un score OMSélevé. Lesfacteurs prédictifs de mortalité en choc hémorragique étaient l’heure duchocentre 16h et 19h59 et entre 00h et 03h59. Conclusion : L’amélioration de du pronostique des états de choc nécessiteun diagnostic et un traitement précoce. Les principes thérapeutiquesont étéformalisées et sont régulièrement actualisés par les différentes sociétéssavante. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1512023 Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR ETATS DE CHOC EN REANIMATION ONCOLOGIQUE : PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE,ASPECTS CLINIQUO-BIOLOGIQUES ET FACTEURS PRONOSTIQUES [thèse] / BENKIRANE Yousra, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : états de choc mortalité réanimation Résumé : Introduction : Les états de choc sont des pathologies graves qui engagentrapidement le pronostic vital. Ils représentent la principale indicationd’admission en réanimation. Dans cette optique, l’objectif de ce travail estd’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et biologiques des étatsdechoc et d’établir leurs facteurs de risque de mortalité dans le servicederéanimation de l’Institut National d’Oncologie de Rabat. Matériel et méthodes : Etude rétrospective sur une période de deuxansincluant tous les malades présentant un état de choc. Résultats : Le taux de mortalité pour l’ensemble des malades était de50%.Les facteurs pronostiques liés à la mortalité, identifiées grâce auxanalysesunivariée et multivariée étaient l’HTA, le choc septique, la dénutrition, unscore OMS élevé, un GCS ≤ 12, le recours à l’antibiothérapie, untauxdelactates élevé et la présence de signes d’hypoperfusion cutanée. Pour le choc septique, les facteurs pronostiques retenus étaient l’heureduchoc entre 16h et 19h59 et entre 00h et 03h59 et un score OMSélevé. Lesfacteurs prédictifs de mortalité en choc hémorragique étaient l’heure duchocentre 16h et 19h59 et entre 00h et 03h59. Conclusion : L’amélioration de du pronostique des états de choc nécessiteun diagnostic et un traitement précoce. Les principes thérapeutiquesont étéformalisées et sont régulièrement actualisés par les différentes sociétéssavante. Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1512023 Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1512023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ÉTUDE CAS TÉMOINS DU STATUT OSSEUX DES PATIENTS PORTEURS D’UNE MGUS À PROPOS DE 30 CAS / Laila TAOUBANE
Titre : ÉTUDE CAS TÉMOINS DU STATUT OSSEUX DES PATIENTS PORTEURS D’UNE MGUS À PROPOS DE 30 CAS Type de document : thèse Auteurs : Laila TAOUBANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Gammapathies monoclonales de signification indéterminée,Osteoporose ,Risque
FracturaireRésumé : L’objectif de notre étude était de décrire le statut osseux des patients porteurs d’une
MGUS et d’en déterminer les facteurs associés
Patients et Méthodes : au cours d'une étude cas témoin ,prospective réalisée entre
janvier 2019 et avril 2019, les patients porteurs d’une gammapathie ont tous bénéficiés des
examens suivants : recueil des facteurs de risque d'ostéoporose, dosage des paramètres
phosphocalciques et hématologiques, densitomètre osseuse par absorbtiométrie biphotonique
à rayons X sur le site lombaire, et col fémoral, typage de la MGUS. Ceux chez qui les
résultats concluaient au diagnostic de maladie de waldenström asymptomatique ou
symptomatique ou de myélome multiple asymptomatique ou symptomatique ont été exclus.
Résultats :
120 patients ont été inclus, avec un âge médian de 65,17+/- 7,5 ans, 76 femmes
(63,3%), avec 30 patients porteurs d’une MGUS,qui ont été analysés : âge moyen 66,26 ±
8,61 ans;
63,3% des femmes et 36,7%hommes, 26 IgG (86,7%), 4 IgM (13,3%). 16 patients
(53,3%) avaient une chaîne légère kappa, 10 (33,3%) une chaîne légère lambda et 4 (13,3%)
un double contingent de chaînes légères. Le pic monoclonal moyen était de 11,57 g/l et
patients étaient ostéoporotiques (fracture vertébrale et/ou T-Score ≤ -2.5 DS), dont 1 seul
patient présentait une fracture vertébrale lombaire ostéoporotique. Parmi les patients ayant
une MGUS, une ostéoporose associée était présente chez 12 patients mgus (40%) , versus 17
(18,9 %) dans le groupe témoin ( p = 0,021). . Il n’y avait pas différence entre les 2 groupes
concernant: les comorbidités ,En analyse multivariée et après ajustement sur facteurs
confondants, les facteurs associés à l’osteoporose: aÌ‚ge (OR=1,14; IC[1,03-1,26]; p<0,05),
ATCDs de fracture (OR=3,03; IC[1,22-15,06]; p<0,05).
Conclusion :
Les gammapathies monoclonales de signification indéterminée (MGUS) sont définies
par une absence d'atteinte osseuse. Notre étude a montré une augmentation du risque
d'ostéoporose densitométrique dans cette population.Directeur : Ahmed BEZZA ÉTUDE CAS TÉMOINS DU STATUT OSSEUX DES PATIENTS PORTEURS D’UNE MGUS À PROPOS DE 30 CAS [thèse] / Laila TAOUBANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Gammapathies monoclonales de signification indéterminée,Osteoporose ,Risque
FracturaireRésumé : L’objectif de notre étude était de décrire le statut osseux des patients porteurs d’une
MGUS et d’en déterminer les facteurs associés
Patients et Méthodes : au cours d'une étude cas témoin ,prospective réalisée entre
janvier 2019 et avril 2019, les patients porteurs d’une gammapathie ont tous bénéficiés des
examens suivants : recueil des facteurs de risque d'ostéoporose, dosage des paramètres
phosphocalciques et hématologiques, densitomètre osseuse par absorbtiométrie biphotonique
à rayons X sur le site lombaire, et col fémoral, typage de la MGUS. Ceux chez qui les
résultats concluaient au diagnostic de maladie de waldenström asymptomatique ou
symptomatique ou de myélome multiple asymptomatique ou symptomatique ont été exclus.
Résultats :
120 patients ont été inclus, avec un âge médian de 65,17+/- 7,5 ans, 76 femmes
(63,3%), avec 30 patients porteurs d’une MGUS,qui ont été analysés : âge moyen 66,26 ±
8,61 ans;
63,3% des femmes et 36,7%hommes, 26 IgG (86,7%), 4 IgM (13,3%). 16 patients
(53,3%) avaient une chaîne légère kappa, 10 (33,3%) une chaîne légère lambda et 4 (13,3%)
un double contingent de chaînes légères. Le pic monoclonal moyen était de 11,57 g/l et
patients étaient ostéoporotiques (fracture vertébrale et/ou T-Score ≤ -2.5 DS), dont 1 seul
patient présentait une fracture vertébrale lombaire ostéoporotique. Parmi les patients ayant
une MGUS, une ostéoporose associée était présente chez 12 patients mgus (40%) , versus 17
(18,9 %) dans le groupe témoin ( p = 0,021). . Il n’y avait pas différence entre les 2 groupes
concernant: les comorbidités ,En analyse multivariée et après ajustement sur facteurs
confondants, les facteurs associés à l’osteoporose: aÌ‚ge (OR=1,14; IC[1,03-1,26]; p<0,05),
ATCDs de fracture (OR=3,03; IC[1,22-15,06]; p<0,05).
Conclusion :
Les gammapathies monoclonales de signification indéterminée (MGUS) sont définies
par une absence d'atteinte osseuse. Notre étude a montré une augmentation du risque
d'ostéoporose densitométrique dans cette population.Directeur : Ahmed BEZZA Réservation
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MS1322021URL ÉTUDE COMPARATIVE DE LA TECHNIQUE MICROSCOPIQUE ET ENDOSCOPIQUE DANS L'ABORD TRASNSPHENOIDAL DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES (A PROPOS DE 200 CAS) / HOUSNI Abderrahmane
Titre : ÉTUDE COMPARATIVE DE LA TECHNIQUE MICROSCOPIQUE ET ENDOSCOPIQUE DANS L'ABORD TRASNSPHENOIDAL DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES (A PROPOS DE 200 CAS) Type de document : thèse Auteurs : HOUSNI Abderrahmane, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : microscopie endoscopie abord transpenhoidal adénome
hypohysaire.Résumé : Il s’agit d’une étude comparative entre la technique endoscopique et la technique
microscopique dans le traitement transsphenoidal des adénomes hypohysaire, à
propos de 200 cas opérés par le même chirurgien, afin de pouvoir mettre en
évidence l’avantage d’une technique par rapport à l’autre à travers l’expérience
d’un seul chirurgien ayant opéré dans un seul centre et exploité durant trois
décennies les deux techniques chirurgicales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0582022 Directeur : ELOUAHABI Abdessamad ÉTUDE COMPARATIVE DE LA TECHNIQUE MICROSCOPIQUE ET ENDOSCOPIQUE DANS L'ABORD TRASNSPHENOIDAL DES ADENOMES HYPOPHYSAIRES (A PROPOS DE 200 CAS) [thèse] / HOUSNI Abderrahmane, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : microscopie endoscopie abord transpenhoidal adénome
hypohysaire.Résumé : Il s’agit d’une étude comparative entre la technique endoscopique et la technique
microscopique dans le traitement transsphenoidal des adénomes hypohysaire, à
propos de 200 cas opérés par le même chirurgien, afin de pouvoir mettre en
évidence l’avantage d’une technique par rapport à l’autre à travers l’expérience
d’un seul chirurgien ayant opéré dans un seul centre et exploité durant trois
décennies les deux techniques chirurgicales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0582022 Directeur : ELOUAHABI Abdessamad Réservation
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MS0582022URL
Titre : ETUDE DISCRIPTIVE A PROPOS DE 8 CAS Type de document : thèse Auteurs : SMIRKO NAOUAL, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction :
Le syndrome de Fahr (SF) est défini par la présence de calcifications intracérébrales bilatérales
et symétriques touchant les Noyaux Gris Centraux (NGC), non artériosclérotiques.
C’est une affection rare caractérisée par son polymorphisme clinique et par la prédominance
étiologique des dysparathyroïdies.
Objectifs et méthodes:
Nous rapportant les observations de huit patients qui ont été hospitalisés aux Urgences de
l’HMIMV pour un Sd de Fahr et présentant des calcifications des NGC à la TDM cérébrale.
Résultats :
L’âge des patients est compris entre 39 - 60 ans avec un âge moyen de 49 ans. une nette
prédominance féminine est notée (6 femmes Vs 2 hommes). Le tableau clinique est non
spécifique, dominé par les troubles neuropsychiatriques et les manifestations neurologiques
tel que les troubles cognitifs, troubles de comportement et des crises convulsives.
Des accidents Vasculaires Cérébraux ont révélé un Sd de Fahr dans 2 cas (1 AVCH/ 1 AVCI).
Le bilan phosphocalcique est toujours perturbé en faveur d’une hypoparathyroïdie dans 50%
des cas et d’une pseudo hypoparathyroïdie dans 37,5% des cas. la correction par la
calcivitaminothérapie D permet une bonne évolution. L’EEG a révélé un ralentissement de
l’activité de fond (2 cas), des convulsions infra clinique (1 cas) et sans particularité dans un cas.
Discussion :
Les mécanismes physiopathologiques qui concourent à la survenue des calcifications
intracérébrales au cours du Sd de Fahr reste mal élucidés. Le diagnostic clinique est difficile
vue la non spécificité du tableau. Ce Sd peut demeurer asymptomatique et être découvert
fortuitement à l’occasion d’un imagerie cérébrale réalisée pour un autre motif (AVC).
La TDM cérébrale reste l’examen de choix révélant des calcifications des NGC bilatérales et
symétriques. Les étiologies sont dominées par les dysparathyroïdies notamment les
hypoparathyroïdies. Le traitement reste symptomatique et consiste à la correction du déficit
phosphocalcique.
Conclusion :
Devant toute calcification des NGC, une dysparathyroïdie doit être recherchée et un
traitement doit être instauré. Le pronostic reste le plus souvent bon.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2452020 Directeur : BELYAMANI LAHCEN ETUDE DISCRIPTIVE A PROPOS DE 8 CAS [thèse] / SMIRKO NAOUAL, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction :
Le syndrome de Fahr (SF) est défini par la présence de calcifications intracérébrales bilatérales
et symétriques touchant les Noyaux Gris Centraux (NGC), non artériosclérotiques.
C’est une affection rare caractérisée par son polymorphisme clinique et par la prédominance
étiologique des dysparathyroïdies.
Objectifs et méthodes:
Nous rapportant les observations de huit patients qui ont été hospitalisés aux Urgences de
l’HMIMV pour un Sd de Fahr et présentant des calcifications des NGC à la TDM cérébrale.
Résultats :
L’âge des patients est compris entre 39 - 60 ans avec un âge moyen de 49 ans. une nette
prédominance féminine est notée (6 femmes Vs 2 hommes). Le tableau clinique est non
spécifique, dominé par les troubles neuropsychiatriques et les manifestations neurologiques
tel que les troubles cognitifs, troubles de comportement et des crises convulsives.
Des accidents Vasculaires Cérébraux ont révélé un Sd de Fahr dans 2 cas (1 AVCH/ 1 AVCI).
Le bilan phosphocalcique est toujours perturbé en faveur d’une hypoparathyroïdie dans 50%
des cas et d’une pseudo hypoparathyroïdie dans 37,5% des cas. la correction par la
calcivitaminothérapie D permet une bonne évolution. L’EEG a révélé un ralentissement de
l’activité de fond (2 cas), des convulsions infra clinique (1 cas) et sans particularité dans un cas.
Discussion :
Les mécanismes physiopathologiques qui concourent à la survenue des calcifications
intracérébrales au cours du Sd de Fahr reste mal élucidés. Le diagnostic clinique est difficile
vue la non spécificité du tableau. Ce Sd peut demeurer asymptomatique et être découvert
fortuitement à l’occasion d’un imagerie cérébrale réalisée pour un autre motif (AVC).
La TDM cérébrale reste l’examen de choix révélant des calcifications des NGC bilatérales et
symétriques. Les étiologies sont dominées par les dysparathyroïdies notamment les
hypoparathyroïdies. Le traitement reste symptomatique et consiste à la correction du déficit
phosphocalcique.
Conclusion :
Devant toute calcification des NGC, une dysparathyroïdie doit être recherchée et un
traitement doit être instauré. Le pronostic reste le plus souvent bon.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2452020 Directeur : BELYAMANI LAHCEN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2452020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2452020URL ETUDE DE LA DISTRIBUTION DE L’EPAISSEUR CORNEENNE CENTRALE PAR TOMOGRAPHIE EN COHERENCE OPTIQUE DU SEGMENT ANTERIEUR DANS LA POPULATION MAROCAIN / Narjisse TAOURI
Titre : ETUDE DE LA DISTRIBUTION DE L’EPAISSEUR CORNEENNE CENTRALE PAR TOMOGRAPHIE EN COHERENCE OPTIQUE DU SEGMENT ANTERIEUR DANS LA POPULATION MAROCAIN Type de document : thèse Auteurs : Narjisse TAOURI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : épaisseur cornéenne centrale sexe âge réfraction. Résumé : e nos jours, la mesure de l'épaisseur de la cornée est utilisée à diverses fins, et elle
devient de plus en plus reconnue comme une partie incontournable du diagnostic en chirurgie
réfractive L’objectif de notre travail est d’étudier l'épaisseur cornéenne centrale pour la
population marocaine saine en analysant les corrélations avec le genre, l'âge et la réfraction
ainsi que comparer nos résultats à ceux rapporté dans la littérature.
Notre étude a porté sur 104 cas colligés au service de l’Ophtalmologie (A) à l’Hôpital
des spécialités de Rabat (HSR).
L’âge moyen des participants était de 37,20 ans, avec un sexe ratio H/ F de 0,96. La
réfraction automatique en équivalent sphérique moyenne de −0,75 Dp. 39 % de notre
population, étaient emmétropes. L’épaisseur cornéenne centrale moyenne pour l’ensemble des
mesures est de 518,25 ± 32,53 µm avec des extrêmes allant de 427 à 608 µm.
Les résultats obtenus prouvent que la valeur de l’épaisseur cornéenne centrale de la
population marocaine est plus mince de celle rapporté pour les autres populations,
conformément à la plupart des données de la littérature ; de même nous avons observé que
l’ECC moyenne de notre échantillon diminue progressivement avec l’augmentation de l’âge,
surtout après l’âge de 40ans. Ainsi que les sujets myopes ont des cornées plus fine. Dans notre
étude nous n'avons pas noté de relation entre l'ECC et le sexe.
A notre connaissance, il s'agit de la première étude de la distribution de l'ECC dans la
population marocaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0952022 Directeur : Nourdine BOUTIMZINE ETUDE DE LA DISTRIBUTION DE L’EPAISSEUR CORNEENNE CENTRALE PAR TOMOGRAPHIE EN COHERENCE OPTIQUE DU SEGMENT ANTERIEUR DANS LA POPULATION MAROCAIN [thèse] / Narjisse TAOURI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : épaisseur cornéenne centrale sexe âge réfraction. Résumé : e nos jours, la mesure de l'épaisseur de la cornée est utilisée à diverses fins, et elle
devient de plus en plus reconnue comme une partie incontournable du diagnostic en chirurgie
réfractive L’objectif de notre travail est d’étudier l'épaisseur cornéenne centrale pour la
population marocaine saine en analysant les corrélations avec le genre, l'âge et la réfraction
ainsi que comparer nos résultats à ceux rapporté dans la littérature.
Notre étude a porté sur 104 cas colligés au service de l’Ophtalmologie (A) à l’Hôpital
des spécialités de Rabat (HSR).
L’âge moyen des participants était de 37,20 ans, avec un sexe ratio H/ F de 0,96. La
réfraction automatique en équivalent sphérique moyenne de −0,75 Dp. 39 % de notre
population, étaient emmétropes. L’épaisseur cornéenne centrale moyenne pour l’ensemble des
mesures est de 518,25 ± 32,53 µm avec des extrêmes allant de 427 à 608 µm.
Les résultats obtenus prouvent que la valeur de l’épaisseur cornéenne centrale de la
population marocaine est plus mince de celle rapporté pour les autres populations,
conformément à la plupart des données de la littérature ; de même nous avons observé que
l’ECC moyenne de notre échantillon diminue progressivement avec l’augmentation de l’âge,
surtout après l’âge de 40ans. Ainsi que les sujets myopes ont des cornées plus fine. Dans notre
étude nous n'avons pas noté de relation entre l'ECC et le sexe.
A notre connaissance, il s'agit de la première étude de la distribution de l'ECC dans la
population marocaine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0952022 Directeur : Nourdine BOUTIMZINE Réservation
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MS0952022URL ETUDE DES EFFETS DE L'IRIDOTOMIE PERIPHERIQUE PROPHYLACTIQUE AU LASER SUR LA DENSITE ET LA MORPHOLOGIE DES CELLULES ENDOTHELIALES CORNEENNES SUR LES YEUX PREDISPOSES DE FERMETURE DE L’ANGLE. (ETUDE PROSPECTIVE PAR MICROSCOPIE SPECULAIRE) / IMAD LIDYA
Titre : ETUDE DES EFFETS DE L'IRIDOTOMIE PERIPHERIQUE PROPHYLACTIQUE AU LASER SUR LA DENSITE ET LA MORPHOLOGIE DES CELLULES ENDOTHELIALES CORNEENNES SUR LES YEUX PREDISPOSES DE FERMETURE DE L’ANGLE. (ETUDE PROSPECTIVE PAR MICROSCOPIE SPECULAIRE) Type de document : thèse Auteurs : IMAD LIDYA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1872021 Directeur : AMINA BERRAHO - ABDALLAH EL HASSAN ETUDE DES EFFETS DE L'IRIDOTOMIE PERIPHERIQUE PROPHYLACTIQUE AU LASER SUR LA DENSITE ET LA MORPHOLOGIE DES CELLULES ENDOTHELIALES CORNEENNES SUR LES YEUX PREDISPOSES DE FERMETURE DE L’ANGLE. (ETUDE PROSPECTIVE PAR MICROSCOPIE SPECULAIRE) [thèse] / IMAD LIDYA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1872021 Directeur : AMINA BERRAHO - ABDALLAH EL HASSAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1872021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1872021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1872021URL