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ETUDE DE PERFORMANCE DE LA METHODE ABBOTT ID-NOW PAR RAPPORT A LA METHODE MULTIPLEX EUROBIOLPLEX SARS-COV-2 POUR LA DETECTION DE SARS-COV-2 A PARTIR DES ECHANTILLONS NASOPHARYNGES / ZOUAOUI Amal
Titre : ETUDE DE PERFORMANCE DE LA METHODE ABBOTT ID-NOW PAR RAPPORT A LA METHODE MULTIPLEX EUROBIOLPLEX SARS-COV-2 POUR LA DETECTION DE SARS-COV-2 A PARTIR DES ECHANTILLONS NASOPHARYNGES Type de document : thèse Auteurs : ZOUAOUI Amal, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Abbott ID-Now COVID-19 SRAS-CoV-2 Écouvillons nasopharyngés. Diagnostic moléculaire RT-PCR Résumé : Introduction : Le virus SARS-CoV-2 est apparu à Wuhan en décembre 2019 en chine, et depuis,
il s’est rapidement répandu dans le monde entier. Ceci a été à l’origine des millions de
contaminations et des milliers de décès à travers le monde. L'initiative visant à étendre et à
accélérer les tests a allégé l'examen minutieux auquel sont normalement soumis les nouveaux
tests avant leur mise sur le marché. Cela oblige les laboratoires cliniques à évaluer plus
soigneusement les performances globales des diverses plates-formes d'essai qui se développent
rapidement avant leur mise en œuvre.
Notre étude a pour objectif d’évaluer la performance du test moléculaire rapide ID-NOW pour
la détection du SARS-COV-2 en comparaison avec la méthode de référence RT-PCR.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée sur 224 échantillons des
patients en consultation externe, hospitalisés ou du service d'urgence. Les prélèvements
effectués étaient des écouvillons nasopharyngés reçus dans un milieu de transport
universel VIRCELL. Chaque échantillon a été traité de façon concomitante par les 2 méthodes
objet de cette étude : Méthode de référence RT-PCR et le Test moléculaire rapide ID-Now
COVID-19.
Résultats: Notre étude a porté sur 224 échantillons dont 154 se sont avérés positifs et 70 négatifs
à la RT-PCR (méthode de référence). La totalité des prélèvements négatifs par la RT-PCR
étaient aussi négatifs par ID-NOW. Cependant, parmi les 154 prélèvements qui étaient positifs
à la RT-PCR, 32 prélèvements se sont révélés négatifs par ID-Now. La sensibilité globale du
test ID-Now était de 79,22% et sa spécificité globale de 100%. Sa valeur prédictive positive
était de 79,22% et sa valeur prédictive négative de 68,63%. La sensibilité du test ID-Now était
de 31,91% pour les échantillons dont le Ct est faible, 100% pour les échantillons dont le Ct est
moyen et 100% pour les échantillons dont les Ct est élevé.
Conclusion : Cette étude met en évidence une limite importante de l'ID Now dans le cas des
échantillons à faibles concentrations virales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1232023 Directeur : AABI Rachid ETUDE DE PERFORMANCE DE LA METHODE ABBOTT ID-NOW PAR RAPPORT A LA METHODE MULTIPLEX EUROBIOLPLEX SARS-COV-2 POUR LA DETECTION DE SARS-COV-2 A PARTIR DES ECHANTILLONS NASOPHARYNGES [thèse] / ZOUAOUI Amal, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Abbott ID-Now COVID-19 SRAS-CoV-2 Écouvillons nasopharyngés. Diagnostic moléculaire RT-PCR Résumé : Introduction : Le virus SARS-CoV-2 est apparu à Wuhan en décembre 2019 en chine, et depuis,
il s’est rapidement répandu dans le monde entier. Ceci a été à l’origine des millions de
contaminations et des milliers de décès à travers le monde. L'initiative visant à étendre et à
accélérer les tests a allégé l'examen minutieux auquel sont normalement soumis les nouveaux
tests avant leur mise sur le marché. Cela oblige les laboratoires cliniques à évaluer plus
soigneusement les performances globales des diverses plates-formes d'essai qui se développent
rapidement avant leur mise en œuvre.
Notre étude a pour objectif d’évaluer la performance du test moléculaire rapide ID-NOW pour
la détection du SARS-COV-2 en comparaison avec la méthode de référence RT-PCR.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée sur 224 échantillons des
patients en consultation externe, hospitalisés ou du service d'urgence. Les prélèvements
effectués étaient des écouvillons nasopharyngés reçus dans un milieu de transport
universel VIRCELL. Chaque échantillon a été traité de façon concomitante par les 2 méthodes
objet de cette étude : Méthode de référence RT-PCR et le Test moléculaire rapide ID-Now
COVID-19.
Résultats: Notre étude a porté sur 224 échantillons dont 154 se sont avérés positifs et 70 négatifs
à la RT-PCR (méthode de référence). La totalité des prélèvements négatifs par la RT-PCR
étaient aussi négatifs par ID-NOW. Cependant, parmi les 154 prélèvements qui étaient positifs
à la RT-PCR, 32 prélèvements se sont révélés négatifs par ID-Now. La sensibilité globale du
test ID-Now était de 79,22% et sa spécificité globale de 100%. Sa valeur prédictive positive
était de 79,22% et sa valeur prédictive négative de 68,63%. La sensibilité du test ID-Now était
de 31,91% pour les échantillons dont le Ct est faible, 100% pour les échantillons dont le Ct est
moyen et 100% pour les échantillons dont les Ct est élevé.
Conclusion : Cette étude met en évidence une limite importante de l'ID Now dans le cas des
échantillons à faibles concentrations virales.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1232023 Directeur : AABI Rachid Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1232023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ETUDE DE PERFORMANCE DE LA METHODE ABBOTT ID-NOW PAR RAPPORT A LA METHODE MULTIPLEX EUROBIOLPLEX SARS-COV-2 POUR LA DETECTION DE SARS-COV-2 A PARTIR DES ECHANTILLONS NASOPHARYNGES / ERROUISSI Yacine
Titre : ETUDE DE PERFORMANCE DE LA METHODE ABBOTT ID-NOW PAR RAPPORT A LA METHODE MULTIPLEX EUROBIOLPLEX SARS-COV-2 POUR LA DETECTION DE SARS-COV-2 A PARTIR DES ECHANTILLONS NASOPHARYNGES Type de document : thèse Auteurs : ERROUISSI Yacine, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La découverte d’une gammapathie monoclonale (GM) est une situation
fréquente en pratique courante surtout avec la généralisation de l’EPS et l’amélioration des
technologies utilisées. L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques
épidémiologiques, immunochimiques et étiologiques des GM diagnostiquées à l'Hôpital
Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au service de
Biochimie de l’HMIMV de Rabat durant une période de 12 mois allant du 1er Janvier 2020 au
31 Décembre 2020), incluant les patients hospitalisés et les consultants externes aux différents
services de l’HMIMV de Rabat. Une fiche d’exploitation a été remplie à partir des dossiers
médicaux et des registres du service de Biochimie, puis transcrite sur Microsoft Excel 2016.
L’analyse statistique a été faite par SPSS v23.
Résultats : Nous avons colligé un total de 41 cas de GM. Les hommes représentent 63%
(n=26) des patients et les femmes 37% (n=15) dont l’âge médian est de 66 ans ±11,71. A
l’électrophorèse, le pic monoclonal dans la zone des ï§-globulines est le profil majoritaire (66%,
n=28) suivi du pic en zone β-globulines (10%, n=6). L’IgG est l’isotype dominant (63,41%,
n=26), suivi par l’isotype IgA et les CLL, a des taux égales (9.76%, n=4), puis les IgM (4.88
%, n=2). Le taux moyen du composant monoclonal dans la zone ï§-globulines est de 9,26 g/l et
10,86 g/L dans la zone β-globulines. Les gammapathies monoclonales de signification
indéterminée (MGUS) sont les plus rencontrées chez 36,36% des patients (n=8), suivi par le
Myélome multiple (31,81%, n=7), les gammapathies associées aux affections non
lymphoprolifératives (18,81%, n=4), puis les gammapathies associées aux affections
lymphoprolifératifs (13,36%, n=3). Le diagnostic étiologique n’a pu être établi chez 19
patients.
Conclusion : La gammapathie monoclonale de signification indéterminée est l’étiologie la
plus fréquente. Compte tenu de leur caractère précancéreux et de leur fréquence croissante, la
mise en place d’une stratégie de diagnostic et de suivi s’avère nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1232022 Directeur : Abdellah DAMI - Asmaa BIAZ ETUDE DE PERFORMANCE DE LA METHODE ABBOTT ID-NOW PAR RAPPORT A LA METHODE MULTIPLEX EUROBIOLPLEX SARS-COV-2 POUR LA DETECTION DE SARS-COV-2 A PARTIR DES ECHANTILLONS NASOPHARYNGES [thèse] / ERROUISSI Yacine, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction : La découverte d’une gammapathie monoclonale (GM) est une situation
fréquente en pratique courante surtout avec la généralisation de l’EPS et l’amélioration des
technologies utilisées. L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques
épidémiologiques, immunochimiques et étiologiques des GM diagnostiquées à l'Hôpital
Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au service de
Biochimie de l’HMIMV de Rabat durant une période de 12 mois allant du 1er Janvier 2020 au
31 Décembre 2020), incluant les patients hospitalisés et les consultants externes aux différents
services de l’HMIMV de Rabat. Une fiche d’exploitation a été remplie à partir des dossiers
médicaux et des registres du service de Biochimie, puis transcrite sur Microsoft Excel 2016.
L’analyse statistique a été faite par SPSS v23.
Résultats : Nous avons colligé un total de 41 cas de GM. Les hommes représentent 63%
(n=26) des patients et les femmes 37% (n=15) dont l’âge médian est de 66 ans ±11,71. A
l’électrophorèse, le pic monoclonal dans la zone des ï§-globulines est le profil majoritaire (66%,
n=28) suivi du pic en zone β-globulines (10%, n=6). L’IgG est l’isotype dominant (63,41%,
n=26), suivi par l’isotype IgA et les CLL, a des taux égales (9.76%, n=4), puis les IgM (4.88
%, n=2). Le taux moyen du composant monoclonal dans la zone ï§-globulines est de 9,26 g/l et
10,86 g/L dans la zone β-globulines. Les gammapathies monoclonales de signification
indéterminée (MGUS) sont les plus rencontrées chez 36,36% des patients (n=8), suivi par le
Myélome multiple (31,81%, n=7), les gammapathies associées aux affections non
lymphoprolifératives (18,81%, n=4), puis les gammapathies associées aux affections
lymphoprolifératifs (13,36%, n=3). Le diagnostic étiologique n’a pu être établi chez 19
patients.
Conclusion : La gammapathie monoclonale de signification indéterminée est l’étiologie la
plus fréquente. Compte tenu de leur caractère précancéreux et de leur fréquence croissante, la
mise en place d’une stratégie de diagnostic et de suivi s’avère nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1232022 Directeur : Abdellah DAMI - Asmaa BIAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1232022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ETUDE PROSPECTIVE EVALUANT LA POSSIBILITE DU DRAINAGE D’UN ABCES ORBITAIRE PAR UN CATHETER DE DRAINAGE / widad BELAYDI
Titre : ETUDE PROSPECTIVE EVALUANT LA POSSIBILITE DU DRAINAGE D’UN ABCES ORBITAIRE PAR UN CATHETER DE DRAINAGE Type de document : thèse Auteurs : widad BELAYDI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Résumé : Nous avons réalisé une étude prospective menée au service d’ophtalmologie B du
CHU-Rabat. Incluant 21 patients hospitalisés pour un abcès orbitaire. Sur une période de 1
an, s’étalant du septembre 2019 au septembre 2020. On a inclue tous les cas des cellulites
rétro-septales compliqués d’un abcès orbitaire, quelques soit l’âge.
Durant 1 an les urgences ophtalmologiques ont reçu 96 cas de cellulites quelque soit le
type, l’abcès orbitaire est retrouvé chez 21 cas (soit 21,8%). L’âge des patients au moment du
diagnostic varie entre 1 an et 64 ans, avec une moyenne d’âge de 25 ans. Les étiologies sont
dominées par les sinusites 66.5% , suivi par les dacryocystite chez 14% .
Tous nos patients avec une cellulite rétro septale ont été hospitalisés. Ils ont reçu tous un
traitement médical. Une corticothérapie par voie générale a été administrée chez17 cas. 7
malades n’ont pas bénéficié d’un drainage d’abcès : devant l’absence de signe de gravité, et le
petit volume d’abcès, avec une amélioration rapide.
L’indication de drainage a été posée d’emblée devant l’existence de signes de
souffrance oculaire ou secondairement devant l’absence d’amélioration clinique.
Le drainage par un cathéter de drainage F16 a été tenté chez 4 malades ; avec des abcès
de grandes tailles et surtout supérieurs et externes. Cette technique a permis le drainage
d’abcès, le lavage de la cavité de l’abcès par le sérum et les antibiotiques sans entrainer une
hyperpression intra-orbitaire, et de façon moins invasive sans cicatrice évidente.
Pour les autres malades ont bénéficié des techniques de drainage classiques : 5 cas ont
été drainés par voie externe pour les abcès avec une extension superficielle ou les abcès
externes ou supérieurs peu profondes. 5autres malades le drainage été endoscopique pour les
abcès sous périostés internes.
Tous les malades ont présenter une régression totales de leur abcès (maximum 10 jours )
.Les 7 patients présentant une baisse de l’acuité visuelle à l’admission, 3ont récupéré leur
fonction visuelle, 3 malades ont une récupération partielle , et un malade a gardé une PL
négatifNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2112020 Directeur : Amina BERRAHO -El Hassan ABDALLAH ETUDE PROSPECTIVE EVALUANT LA POSSIBILITE DU DRAINAGE D’UN ABCES ORBITAIRE PAR UN CATHETER DE DRAINAGE [thèse] / widad BELAYDI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Résumé : Nous avons réalisé une étude prospective menée au service d’ophtalmologie B du
CHU-Rabat. Incluant 21 patients hospitalisés pour un abcès orbitaire. Sur une période de 1
an, s’étalant du septembre 2019 au septembre 2020. On a inclue tous les cas des cellulites
rétro-septales compliqués d’un abcès orbitaire, quelques soit l’âge.
Durant 1 an les urgences ophtalmologiques ont reçu 96 cas de cellulites quelque soit le
type, l’abcès orbitaire est retrouvé chez 21 cas (soit 21,8%). L’âge des patients au moment du
diagnostic varie entre 1 an et 64 ans, avec une moyenne d’âge de 25 ans. Les étiologies sont
dominées par les sinusites 66.5% , suivi par les dacryocystite chez 14% .
Tous nos patients avec une cellulite rétro septale ont été hospitalisés. Ils ont reçu tous un
traitement médical. Une corticothérapie par voie générale a été administrée chez17 cas. 7
malades n’ont pas bénéficié d’un drainage d’abcès : devant l’absence de signe de gravité, et le
petit volume d’abcès, avec une amélioration rapide.
L’indication de drainage a été posée d’emblée devant l’existence de signes de
souffrance oculaire ou secondairement devant l’absence d’amélioration clinique.
Le drainage par un cathéter de drainage F16 a été tenté chez 4 malades ; avec des abcès
de grandes tailles et surtout supérieurs et externes. Cette technique a permis le drainage
d’abcès, le lavage de la cavité de l’abcès par le sérum et les antibiotiques sans entrainer une
hyperpression intra-orbitaire, et de façon moins invasive sans cicatrice évidente.
Pour les autres malades ont bénéficié des techniques de drainage classiques : 5 cas ont
été drainés par voie externe pour les abcès avec une extension superficielle ou les abcès
externes ou supérieurs peu profondes. 5autres malades le drainage été endoscopique pour les
abcès sous périostés internes.
Tous les malades ont présenter une régression totales de leur abcès (maximum 10 jours )
.Les 7 patients présentant une baisse de l’acuité visuelle à l’admission, 3ont récupéré leur
fonction visuelle, 3 malades ont une récupération partielle , et un malade a gardé une PL
négatifNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2112020 Directeur : Amina BERRAHO -El Hassan ABDALLAH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2112020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2112020URL
Titre : ETUDE PROSPECTIVE DE LA FLORE FONGIQUE DE CINQ PLAGES DU MAROC Type de document : thèse Auteurs : EL KHARAZI Brahim, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0572020 Directeur : BOUCHRIK .M ETUDE PROSPECTIVE DE LA FLORE FONGIQUE DE CINQ PLAGES DU MAROC [thèse] / EL KHARAZI Brahim, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0572020 Directeur : BOUCHRIK .M Réservation
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MS0572020URL ETUDE PROSPECTIVE SUR L’APPORT DE L’ULTRABIOMICROSCOPIE DANS LA CATARACTE INTUMESCENTE : AVANT ET APRES CHIRURGIE / ER-RADI AFAF
Titre : ETUDE PROSPECTIVE SUR L’APPORT DE L’ULTRABIOMICROSCOPIE DANS LA CATARACTE INTUMESCENTE : AVANT ET APRES CHIRURGIE Type de document : thèse Auteurs : ER-RADI AFAF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif:
Dans notre étude nous avons cherché à déterminer l'utilité de l’échographie
ultrabiomicroscopique (UBM) pour évaluer AIC avant et après chirurgie de cataracte intumescente
Matériels et méthodes :
L'étude prospective analytique a inclus 25 yeux diagnostiqués avec un glaucome
phacomorphique. La pression intraoculaire, l'acuité visuelle et la profondeur de la chambre antérieure
les paramètres UBM (ACD, AOD500, AIT)ont été évaluées en préopératoire et postopératoire.
L'incidence des complications per et postopératoires a été analysée.
Résultats :
Age moyen de nos patients était de 74.7 ans, y’avait pas de préférence significative de sexe.
Notre étude a montré une réduction moyenne de la PIO moyenne sous médication maximale de
45,36 ± 5,4 à 25,8 ± mmHg. Avec une PIO à 17+/-2.5 à 15+/-1.3 après l’intervention chirurgicale dans
un délai de 1-3 jours
Les résultats gonioscopiques étaient en accord avec les résultats de l'UBM qui ont fourni des
mesures de l’angle plus spécifique ; tous les paramètres de l’angle sont améliorés après chirurgie de
cataracte. Plus l’intervention est précoce plus les parametres UBM et gonioscopiques sont meilleurs
.Tous les yeux avaient un angle moyen de plus de 20° dans les quatre quadrants avec un angle moyen
de (37,1+/-4,5), très similaire à l'état de l'angle de l'œil non impliqué Adelphe.
Conclusion
En conclusion, après une crise aigue de fermeture de l’angle d’origine phacomorphiques, tous
les paramètres de l’angle irido cornéen mesuré par UBM ont augmenté de manière significative après
la chirurgie de cataracte.
La PIO s’est normalisé après l'extraction de la cataracte qui est effectuée en deux jours
généralement après le contrôle de la PIO avec un traitement médical ou iridoplastie périphérique. Les
résultats gonioscopiques étaient en accord avec l'UBM qui a fourni des mesures de l’angle plus
spécifique. Tous les yeux controlatéraux dans notre série avaient des angles ouverts.Directeur : BERRAHO AMINA - ABDALLAH ELHASSAN ETUDE PROSPECTIVE SUR L’APPORT DE L’ULTRABIOMICROSCOPIE DANS LA CATARACTE INTUMESCENTE : AVANT ET APRES CHIRURGIE [thèse] / ER-RADI AFAF, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Résumé : Objectif:
Dans notre étude nous avons cherché à déterminer l'utilité de l’échographie
ultrabiomicroscopique (UBM) pour évaluer AIC avant et après chirurgie de cataracte intumescente
Matériels et méthodes :
L'étude prospective analytique a inclus 25 yeux diagnostiqués avec un glaucome
phacomorphique. La pression intraoculaire, l'acuité visuelle et la profondeur de la chambre antérieure
les paramètres UBM (ACD, AOD500, AIT)ont été évaluées en préopératoire et postopératoire.
L'incidence des complications per et postopératoires a été analysée.
Résultats :
Age moyen de nos patients était de 74.7 ans, y’avait pas de préférence significative de sexe.
Notre étude a montré une réduction moyenne de la PIO moyenne sous médication maximale de
45,36 ± 5,4 à 25,8 ± mmHg. Avec une PIO à 17+/-2.5 à 15+/-1.3 après l’intervention chirurgicale dans
un délai de 1-3 jours
Les résultats gonioscopiques étaient en accord avec les résultats de l'UBM qui ont fourni des
mesures de l’angle plus spécifique ; tous les paramètres de l’angle sont améliorés après chirurgie de
cataracte. Plus l’intervention est précoce plus les parametres UBM et gonioscopiques sont meilleurs
.Tous les yeux avaient un angle moyen de plus de 20° dans les quatre quadrants avec un angle moyen
de (37,1+/-4,5), très similaire à l'état de l'angle de l'œil non impliqué Adelphe.
Conclusion
En conclusion, après une crise aigue de fermeture de l’angle d’origine phacomorphiques, tous
les paramètres de l’angle irido cornéen mesuré par UBM ont augmenté de manière significative après
la chirurgie de cataracte.
La PIO s’est normalisé après l'extraction de la cataracte qui est effectuée en deux jours
généralement après le contrôle de la PIO avec un traitement médical ou iridoplastie périphérique. Les
résultats gonioscopiques étaient en accord avec l'UBM qui a fourni des mesures de l’angle plus
spécifique. Tous les yeux controlatéraux dans notre série avaient des angles ouverts.Directeur : BERRAHO AMINA - ABDALLAH ELHASSAN Réservation
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MS0862022URL ETUDE RANDOMISEE DES INJECTTIONS INTRAVITREENNES DE BEVACIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE L’OEDEME MACULAIRE UVEITIQUE REFRACTAIRE / AMINA BERRAHO
Titre : ETUDE RANDOMISEE DES INJECTTIONS INTRAVITREENNES DE BEVACIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE L’OEDEME MACULAIRE UVEITIQUE REFRACTAIRE Type de document : thèse Auteurs : AMINA BERRAHO, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Objectif : Évaluer l'efficacité et l’innocuité de l’injection intravitréenne de
Bevacizumab dans le traitement de l'œdème maculaire uvéitique réfractaire.
Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective randomisée interventionnelle
portant sur Vingt yeux de vingt patients atteints de différents types d'uvéite en
rémission mais associée à un œdème maculaire réfractaire au traitement
conventionnel et qui ont été traité par l’IVT de Bevacizumab dont les résultats à
court et moyen terme sont recueillis et analysés.
Résultats : L'amélioration de l'AV est significative à partir de la 12ème
semaine
et atteint 80 % à 12 mois. L'acuité visuelle en logMAR moyenne initiale était de
0,78. À 1 an, l'acuité visuelle en logMAR moyenne était de 0,57.
16 patients (80%) avaient présenté un gain d’AV d’au moins deux lignes à 1 an
de suivi. Une réinjection a été nécessaire dans la plupart des cas. 8 patients
(40%) ont reçu une deuxième IVT de Bevacizumab et 5 patients ont eu 3 IVT de
Bevacizumab soit 25% des cas. L'amélioration de l’AV d’au moins deux lignes
à 12, 24 semaines et à 1 an après l'une ou les IVT de Bevacizumab étaient
respectivement de 45 %, 60 % et 80%. 65% de nos patients avaient un EMC
inférieur à 300µm à 1an de suivi. L’EMC moyenne initialement était de 546,55
µm, à 1 an suivi, l’EMC était de 369,95 µm. On note une réduction d’au moins
60 µm ou plus à 3 mois de suivi, A un an de suivi, la réduction de l’EMC était
d’au moins 100 µ et ceci concerne 65% de nos patients. Aucun effet
indésirable oculaire ou systémique significatif n'a été observé.
Conclusion : Ces résultats suggèrent que l’injection intravitréenne de
Bevacizumab dans le traitement de l’œdème maculaire uvéitique réfractaire est
bien tolérée et est associée à une amélioration à court et moyen terme de l’acuité
visuelle et de l'épaisseur maculaire centrale dans un nombre considérable de cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0852022 Directeur : AMINA BERRAHO -ABDALLAH EL HASSAN ETUDE RANDOMISEE DES INJECTTIONS INTRAVITREENNES DE BEVACIZUMAB DANS LE TRAITEMENT DE L’OEDEME MACULAIRE UVEITIQUE REFRACTAIRE [thèse] / AMINA BERRAHO, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Objectif : Évaluer l'efficacité et l’innocuité de l’injection intravitréenne de
Bevacizumab dans le traitement de l'œdème maculaire uvéitique réfractaire.
Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective randomisée interventionnelle
portant sur Vingt yeux de vingt patients atteints de différents types d'uvéite en
rémission mais associée à un œdème maculaire réfractaire au traitement
conventionnel et qui ont été traité par l’IVT de Bevacizumab dont les résultats à
court et moyen terme sont recueillis et analysés.
Résultats : L'amélioration de l'AV est significative à partir de la 12ème
semaine
et atteint 80 % à 12 mois. L'acuité visuelle en logMAR moyenne initiale était de
0,78. À 1 an, l'acuité visuelle en logMAR moyenne était de 0,57.
16 patients (80%) avaient présenté un gain d’AV d’au moins deux lignes à 1 an
de suivi. Une réinjection a été nécessaire dans la plupart des cas. 8 patients
(40%) ont reçu une deuxième IVT de Bevacizumab et 5 patients ont eu 3 IVT de
Bevacizumab soit 25% des cas. L'amélioration de l’AV d’au moins deux lignes
à 12, 24 semaines et à 1 an après l'une ou les IVT de Bevacizumab étaient
respectivement de 45 %, 60 % et 80%. 65% de nos patients avaient un EMC
inférieur à 300µm à 1an de suivi. L’EMC moyenne initialement était de 546,55
µm, à 1 an suivi, l’EMC était de 369,95 µm. On note une réduction d’au moins
60 µm ou plus à 3 mois de suivi, A un an de suivi, la réduction de l’EMC était
d’au moins 100 µ et ceci concerne 65% de nos patients. Aucun effet
indésirable oculaire ou systémique significatif n'a été observé.
Conclusion : Ces résultats suggèrent que l’injection intravitréenne de
Bevacizumab dans le traitement de l’œdème maculaire uvéitique réfractaire est
bien tolérée et est associée à une amélioration à court et moyen terme de l’acuité
visuelle et de l'épaisseur maculaire centrale dans un nombre considérable de cas.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0852022 Directeur : AMINA BERRAHO -ABDALLAH EL HASSAN Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0852022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0852022URL
Titre : ETUDE RÉTROSPECTIVE DE 12 CAS DE TOXOPLASMOSE OCULAIRE Type de document : thèse Auteurs : RIFAI Kamelia, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0962022 Directeur : BOUTIMZINE Noureddine ETUDE RÉTROSPECTIVE DE 12 CAS DE TOXOPLASMOSE OCULAIRE [thèse] / RIFAI Kamelia, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0962022 Directeur : BOUTIMZINE Noureddine Réservation
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MS0962022URL ETUDE RETROSPECTIVE DES TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE URINAIRE SUPERIEURE :ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE CARCINOGENESE , CLINIQUE , THERAPEUTIQUE , SUIVI A L’HOPITAL MILIAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT / CONDE FADAMA
Titre : ETUDE RETROSPECTIVE DES TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE URINAIRE SUPERIEURE :ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE CARCINOGENESE , CLINIQUE , THERAPEUTIQUE , SUIVI A L’HOPITAL MILIAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT Type de document : thèse Auteurs : CONDE FADAMA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : TVEUS, voies excrétrices supérieures carcinome Urothelial NUT, collerette
vésicale coelioscopie laparotomie URS UPRRésumé : Introduction :
Les tumeurs de la voie excrétrice supérieure (TVEUS) sont des tumeurs urologiques
occupant 5 % de C.U dont le maitre symptôme reste l’hématurie macroscopique dans 80% des
cas. Cette. L’objectif de cette étude est d’évaluer les différents aspects
Matériel Méthode :
C’est une étude rétrospective étalée sur 05 ans concernant 32 patients diagnostiqués et
traités entre 2017 et 2022. Les caractéristiques qualitatives et quantitatives ont été analysées
puis comparées à certaines séries antérieures.
Résultats :
Au terme de cette enquête, 32 patients ont été diagnostiqués et traités, l’âge moyen était
de 68.5 ans, le sexe ratio était de 9.8 H/1F. Les localisations pyelo-calicielles est la plus
représentée….
La symptomatologie clinique était marquée par une hématurie macroscopique chez
100% cas.
L’uroscanner était la technique radiologique la plus représenté soit 96.875%.
L’attitude thérapeutique radicale par la NUT a été le traitement de référence adoptée dans
cette série 96.875% plus ou moins associée à la réalisation d’une résection de collerette. Les
autres moins thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie, et Immunothérapie locales) sont
complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale.
Une surveillance clinique et paraclinique nous a permis de détecter cinq cas de récidives
vésicales
Le pronostic est lié essentiellement aux stades et aux grades tumoraux ainsi que le geste
opératoire
Conclusion :
Les tumeurs de la voie excrétrices supérieures sont rares et invasive dont le diagnostic
repose sur un faisceau d’argument clinique, radiologique ou endo-urologique.
La NUT est restée le traitement de référence. Le véritable challenge reste le contrôle
carcinologique et la préservation de la fonction rénale
Un suivi strict en consultation spécialisée est nécessaire enfin de diagnostiquer les
récidive et de progressionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2722023 Directeur : MOHAMMED ALAMI ETUDE RETROSPECTIVE DES TUMEURS DE LA VOIE EXCRETRICE URINAIRE SUPERIEURE :ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE CARCINOGENESE , CLINIQUE , THERAPEUTIQUE , SUIVI A L’HOPITAL MILIAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT [thèse] / CONDE FADAMA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TVEUS, voies excrétrices supérieures carcinome Urothelial NUT, collerette
vésicale coelioscopie laparotomie URS UPRRésumé : Introduction :
Les tumeurs de la voie excrétrice supérieure (TVEUS) sont des tumeurs urologiques
occupant 5 % de C.U dont le maitre symptôme reste l’hématurie macroscopique dans 80% des
cas. Cette. L’objectif de cette étude est d’évaluer les différents aspects
Matériel Méthode :
C’est une étude rétrospective étalée sur 05 ans concernant 32 patients diagnostiqués et
traités entre 2017 et 2022. Les caractéristiques qualitatives et quantitatives ont été analysées
puis comparées à certaines séries antérieures.
Résultats :
Au terme de cette enquête, 32 patients ont été diagnostiqués et traités, l’âge moyen était
de 68.5 ans, le sexe ratio était de 9.8 H/1F. Les localisations pyelo-calicielles est la plus
représentée….
La symptomatologie clinique était marquée par une hématurie macroscopique chez
100% cas.
L’uroscanner était la technique radiologique la plus représenté soit 96.875%.
L’attitude thérapeutique radicale par la NUT a été le traitement de référence adoptée dans
cette série 96.875% plus ou moins associée à la réalisation d’une résection de collerette. Les
autres moins thérapeutiques (radiothérapie, chimiothérapie, et Immunothérapie locales) sont
complémentaires ou éventuellement palliatifs à l’exérèse chirurgicale.
Une surveillance clinique et paraclinique nous a permis de détecter cinq cas de récidives
vésicales
Le pronostic est lié essentiellement aux stades et aux grades tumoraux ainsi que le geste
opératoire
Conclusion :
Les tumeurs de la voie excrétrices supérieures sont rares et invasive dont le diagnostic
repose sur un faisceau d’argument clinique, radiologique ou endo-urologique.
La NUT est restée le traitement de référence. Le véritable challenge reste le contrôle
carcinologique et la préservation de la fonction rénale
Un suivi strict en consultation spécialisée est nécessaire enfin de diagnostiquer les
récidive et de progressionNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2722023 Directeur : MOHAMMED ALAMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2722023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ETUDE DE STABILITE ET DOSAGE DES PRODUITS DE DEGRADATION DE L’AMOXICILLINE PAR CHROMATOGRAPHIE LIQUIDE A HAUTE PERFORMANCE DANS UNE FORME PHARMACEUTIQUE ORALE / Houda ATTJIOUI
Titre : ETUDE DE STABILITE ET DOSAGE DES PRODUITS DE DEGRADATION DE L’AMOXICILLINE PAR CHROMATOGRAPHIE LIQUIDE A HAUTE PERFORMANCE DANS UNE FORME PHARMACEUTIQUE ORALE Type de document : thèse Auteurs : Houda ATTJIOUI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Validation amoxicilline HPLC suspension buvable Méthode Résumé : Le développement et la validation des méthodes analytiques pour la recherche et contrôle de
ces impuretés sont devenues un concept de base dans les laboratoires de contrôle qualité des
médicaments afin de prouver que leurs produits sont stables tout au long du cycle de leur vie.
Le présent travail a pour objectif d’étudier le comportement d’une molécule chimique, à l’état
de matière première et à l’état de produit fini, sous l’effet de différents types de stress et ensuite
de décrire les modalités de validation analytique de la méthode de recherche des produits de
dégradation de cette molécule dans une poudre pour suspension buvable par HPLC
L’étude de la dégradation forcée dans des conditions de stress a permis de déterminerla sensibilité
de l’amoxicilline à la dégradation en milieu basique et acide, par conséquent, il est impératif
d’éviter les excipients basiques et acides lors de la formulation. Sa sensibilité à l’oxydation,
l’introduction d’antioxydant dans la formulation peut s’avérer être une bonne stratégie pour la
stabilisation de la molécule. L’amoxicilline est égalementsensible à la chaleuravec le temps. On
peut donc postuler que les conditions de stockage du PF devraient éviter sonexposition à une
température élevée. Le test de stress de l’amoxicilline a engendré quatre impuretés dont deux
sont majeures à des taux importants. Ce qui confirme que le test de stressgénère des produits de
dégradation potentiel. De ce fait vient l’intérêt du développement d’uneméthode analytique
permettant de détecter un large éventail de ces impuretés et appropriée à une substance donnée.
La méthode du dosage et de la recherche des impuretés de l’amoxicilline choisie a été validée
conformément à l’approche de l’ICH Q2 auvu des points suivants : La méthode du dosage des
impuretés et produits de dégradation est : Spécifique, Linéaire, exacte et fidèle dans un
intervalle de 80% à 120% de laconcentration analysée, Robuste vis-à-vis aux variations des
conditions chromatographiques dedébit et température.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1912021 Directeur : Mustapha Bouatia ETUDE DE STABILITE ET DOSAGE DES PRODUITS DE DEGRADATION DE L’AMOXICILLINE PAR CHROMATOGRAPHIE LIQUIDE A HAUTE PERFORMANCE DANS UNE FORME PHARMACEUTIQUE ORALE [thèse] / Houda ATTJIOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Validation amoxicilline HPLC suspension buvable Méthode Résumé : Le développement et la validation des méthodes analytiques pour la recherche et contrôle de
ces impuretés sont devenues un concept de base dans les laboratoires de contrôle qualité des
médicaments afin de prouver que leurs produits sont stables tout au long du cycle de leur vie.
Le présent travail a pour objectif d’étudier le comportement d’une molécule chimique, à l’état
de matière première et à l’état de produit fini, sous l’effet de différents types de stress et ensuite
de décrire les modalités de validation analytique de la méthode de recherche des produits de
dégradation de cette molécule dans une poudre pour suspension buvable par HPLC
L’étude de la dégradation forcée dans des conditions de stress a permis de déterminerla sensibilité
de l’amoxicilline à la dégradation en milieu basique et acide, par conséquent, il est impératif
d’éviter les excipients basiques et acides lors de la formulation. Sa sensibilité à l’oxydation,
l’introduction d’antioxydant dans la formulation peut s’avérer être une bonne stratégie pour la
stabilisation de la molécule. L’amoxicilline est égalementsensible à la chaleuravec le temps. On
peut donc postuler que les conditions de stockage du PF devraient éviter sonexposition à une
température élevée. Le test de stress de l’amoxicilline a engendré quatre impuretés dont deux
sont majeures à des taux importants. Ce qui confirme que le test de stressgénère des produits de
dégradation potentiel. De ce fait vient l’intérêt du développement d’uneméthode analytique
permettant de détecter un large éventail de ces impuretés et appropriée à une substance donnée.
La méthode du dosage et de la recherche des impuretés de l’amoxicilline choisie a été validée
conformément à l’approche de l’ICH Q2 auvu des points suivants : La méthode du dosage des
impuretés et produits de dégradation est : Spécifique, Linéaire, exacte et fidèle dans un
intervalle de 80% à 120% de laconcentration analysée, Robuste vis-à-vis aux variations des
conditions chromatographiques dedébit et température.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1912021 Directeur : Mustapha Bouatia Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1912021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1912021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1912021URL EVALUATION D’ALGORITHMES D’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE POUR PREDIRE LE DIAGNOSTIC HISTOLOGIQUE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS D’UNE SERIE DE 328 IMAGES NUMERISEES / Hajar EL AGOURI
Titre : EVALUATION D’ALGORITHMES D’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE POUR PREDIRE LE DIAGNOSTIC HISTOLOGIQUE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS D’UNE SERIE DE 328 IMAGES NUMERISEES Type de document : thèse Auteurs : Hajar EL AGOURI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La numérisation des données histopathologiques a ouvert la
porte à des diagnostics plus rapides, plus reproductibles et plus précis grâce à
l'analyse d'images informatisée, notamment en cancérologie mammaire. Face à
la pénurie croissante et à l’âge avancé des médecins pathologistes, des solutions
de numérisation d’images et des programmes d'analyse intelligents ont été mis
au point. Ils allègent la charge du travail journalière des pathologistes,
améliorent la précision des diagnostics et limitent le taux d'erreur.
Objectif : Evaluation de deux algorithmes d’IA dans la prédiction du
diagnostic histologique du cancer du sein, sur une série de lésions mammaires.
Méthodes : Nous avons effectué une étude prospective portant sur 116
pièces opératoires mammaires réalisées pour un carcinome mammaire invasif,
traitées au Laboratoire d’Anatomie Pathologique de l’Institut National
d’Oncologie de Rabat, sur une période de 6 mois allant de Janvier 2020 à Juin
2020. Les diagnostics ont été validés par un anatomopathologiste au microscope
optique, avec une numérisation des lames colorées à l’Hématoxyline-Eosine,
prises au grossissement x200. La validation du diagnostic sur les lames
numérisées a été réalisée par deux pathologistes spécialisés en pathologie
mammaire. Notre base de donnée a concerné au total 328 images, réparties en
trois groupes : carcinome invasif (groupe 2); carcinome in-situ (groupe 1),
bénin : lésions bénignes et/ou structures normales (groupe 0). Toutes les
données ont été saisies selon une approche de Deep Learning basée sur 3
phases : D’abord un prétraitement et augmentation des données, puis une
extraction des caractéristiques des images selon deux réseaux de neurones
convolutionnels (Resnet50 et Xception), pour finalement aboutir à une
classification supervisée à l'aide du modèle XGBoost.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0312022 Président : Basma EL KHANNOUSSI EVALUATION D’ALGORITHMES D’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE POUR PREDIRE LE DIAGNOSTIC HISTOLOGIQUE DU CANCER DU SEIN : A PROPOS D’UNE SERIE DE 328 IMAGES NUMERISEES [thèse] / Hajar EL AGOURI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction : La numérisation des données histopathologiques a ouvert la
porte à des diagnostics plus rapides, plus reproductibles et plus précis grâce à
l'analyse d'images informatisée, notamment en cancérologie mammaire. Face à
la pénurie croissante et à l’âge avancé des médecins pathologistes, des solutions
de numérisation d’images et des programmes d'analyse intelligents ont été mis
au point. Ils allègent la charge du travail journalière des pathologistes,
améliorent la précision des diagnostics et limitent le taux d'erreur.
Objectif : Evaluation de deux algorithmes d’IA dans la prédiction du
diagnostic histologique du cancer du sein, sur une série de lésions mammaires.
Méthodes : Nous avons effectué une étude prospective portant sur 116
pièces opératoires mammaires réalisées pour un carcinome mammaire invasif,
traitées au Laboratoire d’Anatomie Pathologique de l’Institut National
d’Oncologie de Rabat, sur une période de 6 mois allant de Janvier 2020 à Juin
2020. Les diagnostics ont été validés par un anatomopathologiste au microscope
optique, avec une numérisation des lames colorées à l’Hématoxyline-Eosine,
prises au grossissement x200. La validation du diagnostic sur les lames
numérisées a été réalisée par deux pathologistes spécialisés en pathologie
mammaire. Notre base de donnée a concerné au total 328 images, réparties en
trois groupes : carcinome invasif (groupe 2); carcinome in-situ (groupe 1),
bénin : lésions bénignes et/ou structures normales (groupe 0). Toutes les
données ont été saisies selon une approche de Deep Learning basée sur 3
phases : D’abord un prétraitement et augmentation des données, puis une
extraction des caractéristiques des images selon deux réseaux de neurones
convolutionnels (Resnet50 et Xception), pour finalement aboutir à une
classification supervisée à l'aide du modèle XGBoost.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0312022 Président : Basma EL KHANNOUSSI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0312022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0312022URL EVALUATION CLINIQUE ET SOCIODÉMOGRAPHIQUE DU TROUBLE DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT / Sofia BENHAMMOU
Titre : EVALUATION CLINIQUE ET SOCIODÉMOGRAPHIQUE DU TROUBLE DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT Type de document : thèse Auteurs : Sofia BENHAMMOU, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hassan KISRA Résumé : Introduction : La dépression chez les enfants et les adolescents constitue un enjeu majeur
en santé mentale, elle représente la principale cause de maladie et d'invalidité chez les enfants
de plus de dix ans, augmentant le risque de suicide, altérant l'éducation, les interactions sociales,
et favorisant l'obésité et la consommation de tabac et de substances. Notre objectif est de mettre
en évidence le profil sociodémographique et clinique de la dépression chez les jeunes,
d'identifier les facteurs de risque, et d'aborder les options de prise en charge thérapeutique
appropriée.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique,
élaborée à partir d’un questionnaire rempli conjointement auprès des enfants atteint d’un trouble
dépressif caractérisé et de leur parent, qui a inclut 79 participants. L’analyse statistique a été
faite par le logiciel Jamovi version 2.3.21.0 et Microsoft excel 2021.
Résultats : Une prédominance féminine a été mise en évidence, avec un âge moyen de
13,5 ans. Les antécédents d'automutilation et familiaux de troubles psychiatriques sont des
facteurs de risque pour les idéations suicidaires. Les symptômes courants ayant été mis en
évidence sont les troubles du sommeil avec un pourcentage de 89,9%, l'irritabilité 83,5%, et la
tristesse de l’humeur 70,9%. Un retentissement de la dépression a été retrouvé, avec un retrait
social dans 88.6% des cas et un désinvestissement scolaire dans 81% reflétant l’impact
multidimensionnel de la dépression. Le recours à la pharmacothérapie se faisait dans 82,3%,
cependant, l'observance thérapeutique n’était bonne que dans 60,4% des cas.
Conclusion : En synthèse, cette étude offre un aperçu crucial des caractéristiques, facteurs
de risque et traitements de la dépression chez les jeunes dans un cadre hospitalier spécifique.
Elle renforce les connaissances tout en soulignant l'importance d'une intervention précoce et
personnalisée pour contrer les conséquences négatives à cet âge critique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1672023 Directeur : Hassan KISRA EVALUATION CLINIQUE ET SOCIODÉMOGRAPHIQUE DU TROUBLE DÉPRESSIF CARACTÉRISÉ DE L’ENFANT ET DE L’ADOLESCENT [thèse] / Sofia BENHAMMOU, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hassan KISRA Résumé : Introduction : La dépression chez les enfants et les adolescents constitue un enjeu majeur
en santé mentale, elle représente la principale cause de maladie et d'invalidité chez les enfants
de plus de dix ans, augmentant le risque de suicide, altérant l'éducation, les interactions sociales,
et favorisant l'obésité et la consommation de tabac et de substances. Notre objectif est de mettre
en évidence le profil sociodémographique et clinique de la dépression chez les jeunes,
d'identifier les facteurs de risque, et d'aborder les options de prise en charge thérapeutique
appropriée.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique,
élaborée à partir d’un questionnaire rempli conjointement auprès des enfants atteint d’un trouble
dépressif caractérisé et de leur parent, qui a inclut 79 participants. L’analyse statistique a été
faite par le logiciel Jamovi version 2.3.21.0 et Microsoft excel 2021.
Résultats : Une prédominance féminine a été mise en évidence, avec un âge moyen de
13,5 ans. Les antécédents d'automutilation et familiaux de troubles psychiatriques sont des
facteurs de risque pour les idéations suicidaires. Les symptômes courants ayant été mis en
évidence sont les troubles du sommeil avec un pourcentage de 89,9%, l'irritabilité 83,5%, et la
tristesse de l’humeur 70,9%. Un retentissement de la dépression a été retrouvé, avec un retrait
social dans 88.6% des cas et un désinvestissement scolaire dans 81% reflétant l’impact
multidimensionnel de la dépression. Le recours à la pharmacothérapie se faisait dans 82,3%,
cependant, l'observance thérapeutique n’était bonne que dans 60,4% des cas.
Conclusion : En synthèse, cette étude offre un aperçu crucial des caractéristiques, facteurs
de risque et traitements de la dépression chez les jeunes dans un cadre hospitalier spécifique.
Elle renforce les connaissances tout en soulignant l'importance d'une intervention précoce et
personnalisée pour contrer les conséquences négatives à cet âge critique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1672023 Directeur : Hassan KISRA Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1672023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EVALUATION DES CONNAISSANCES DES INTERNES ET ETUDIANTS EN MEDECINE DES TECHNIQUES DE SUPPLEANCE DE L’INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE TERMINALE / SIMOUR Aicha
Titre : EVALUATION DES CONNAISSANCES DES INTERNES ET ETUDIANTS EN MEDECINE DES TECHNIQUES DE SUPPLEANCE DE L’INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE TERMINALE Type de document : thèse Auteurs : SIMOUR Aicha, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : connaissances étudiants insuffisance rénale chronique terminale suppléance rénale. Résumé : Introduction :
L'incidence de l'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) ne cesse d’augmenter et le recours aux techniques de suppléance rénale est de plus en plus fréquent. L’objectif de notre travail est d’évaluer les connaissances des internes et étudiants en médecine sur les différentes techniques de suppléance rénale, pour en définir leur niveau de connaissance et répondre à leurs besoins en terme de formation médicale.
Méthodes :
Nous avons établi un questionnaire comportant 28 questions à réponse courte et à choix multiples, Evaluant deux items: les données en rapport avec les participants à savoir l’âge et le niveau d'étude médicale, puis les connaissances sur les différentes techniques de suppléance de l'IRCT: hémodialyse, dialyse péritonéale et transplantation rénale. Le questionnaire est réalisé sur la plate-forme GOOGLE et publié sur les réseaux sociaux.
Résultats :
760 questionnaires ont été remplis, l’âge moyen des participants est de 23 ans +/- 4, 38 % des participants sont des résidents de différentes spécialités, 16 % des internes et 28% des étudiants. Ils connaissent tous le traitement de l'insuffisance rénale chronique terminale sans connaître toutes les modalités.
Ces connaissances étaient acquises dans 58% des réponses grâce aux cours théoriques, 34% un stage pratique dans un service de Néphrologie et 11 % par un membre de la famille en dialyse.
En hémodialyse les abords sont connu par 60% des participants, dont 83% préfère la fistule artério veineuse et 1/3 décide de la confectionné avec le début de la dialyse. Contrairement à l’hémodialyse, les modalités de la dialyse péritonéale sont peu
connues. Plus de la moitié ignore comment se déroule une séance de dialyse péritonéale et 57 % pense qu’elle se déroule dans un centre de dialyse sans savoir préciser le rythme. La transplantation rénale est connue par presque tous les participants (92%), à travers les media dans 42% des réponses, 35% s’interrogent sur la licéité du don par la religion et que 18% connaissent les personnes éligibles pour le don d’organes. La meilleure technique de suppléance rénale choisie par les participants est la transplantation rénale 85%.
Conclusion :
À la lumière de nos résultats nous avons pu réaliser un LIVRET illustrant des différentes modalités de suppléance de l'insuffisance rénale chronique terminale qui répondrait aux besoins et questions des participants en termes de formation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2582020 Directeur : BENAMAR LOUBNA EVALUATION DES CONNAISSANCES DES INTERNES ET ETUDIANTS EN MEDECINE DES TECHNIQUES DE SUPPLEANCE DE L’INSUFFISANCE RENALE CHRONIQUE TERMINALE [thèse] / SIMOUR Aicha, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : connaissances étudiants insuffisance rénale chronique terminale suppléance rénale. Résumé : Introduction :
L'incidence de l'insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) ne cesse d’augmenter et le recours aux techniques de suppléance rénale est de plus en plus fréquent. L’objectif de notre travail est d’évaluer les connaissances des internes et étudiants en médecine sur les différentes techniques de suppléance rénale, pour en définir leur niveau de connaissance et répondre à leurs besoins en terme de formation médicale.
Méthodes :
Nous avons établi un questionnaire comportant 28 questions à réponse courte et à choix multiples, Evaluant deux items: les données en rapport avec les participants à savoir l’âge et le niveau d'étude médicale, puis les connaissances sur les différentes techniques de suppléance de l'IRCT: hémodialyse, dialyse péritonéale et transplantation rénale. Le questionnaire est réalisé sur la plate-forme GOOGLE et publié sur les réseaux sociaux.
Résultats :
760 questionnaires ont été remplis, l’âge moyen des participants est de 23 ans +/- 4, 38 % des participants sont des résidents de différentes spécialités, 16 % des internes et 28% des étudiants. Ils connaissent tous le traitement de l'insuffisance rénale chronique terminale sans connaître toutes les modalités.
Ces connaissances étaient acquises dans 58% des réponses grâce aux cours théoriques, 34% un stage pratique dans un service de Néphrologie et 11 % par un membre de la famille en dialyse.
En hémodialyse les abords sont connu par 60% des participants, dont 83% préfère la fistule artério veineuse et 1/3 décide de la confectionné avec le début de la dialyse. Contrairement à l’hémodialyse, les modalités de la dialyse péritonéale sont peu
connues. Plus de la moitié ignore comment se déroule une séance de dialyse péritonéale et 57 % pense qu’elle se déroule dans un centre de dialyse sans savoir préciser le rythme. La transplantation rénale est connue par presque tous les participants (92%), à travers les media dans 42% des réponses, 35% s’interrogent sur la licéité du don par la religion et que 18% connaissent les personnes éligibles pour le don d’organes. La meilleure technique de suppléance rénale choisie par les participants est la transplantation rénale 85%.
Conclusion :
À la lumière de nos résultats nous avons pu réaliser un LIVRET illustrant des différentes modalités de suppléance de l'insuffisance rénale chronique terminale qui répondrait aux besoins et questions des participants en termes de formation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2582020 Directeur : BENAMAR LOUBNA Réservation
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MS2582020URL ÉVALUATION DU DYSFONCTIONNEMENT DES GLANDES DE MEIBOMIUS PAR LA MEIBOGAPHIE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LA ROSACEE / Rida EL HADIRI
Titre : ÉVALUATION DU DYSFONCTIONNEMENT DES GLANDES DE MEIBOMIUS PAR LA MEIBOGAPHIE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LA ROSACEE Type de document : thèse Auteurs : Rida EL HADIRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Résumé : La rosacée est une dermatose faciale chronique de nature inflammatoire. Actuellement
on préfère parler des phénotypes plutôt que des sous-types de la rosacée.
La rosacée oculaire peut engager le pronostic fonctionnel du globe oculaire et altérer
la qualité de vie des patients en absence d’un diagnostic précoce est d’une prise en charge
adaptée.
Cette affection est souvent méconnue et sous-estimée en pratique clinique car le
diagnostic reste clinique sans consensus ou recommandations claires.
La pathophysiologie de la rosacée oculaire reste incomplètement élucidée. Toutefois,
plusieurs études supportent la nature inflammatoire de cette affection.
Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius (DGM) représente l’une des
manifestations oculaires de la rosacée les plus fréquentes peut être facilement et
objectivement démontré par la meibographie.
Ainsi, notre étude a permis de souligner l’importance de cet outil diagnostique tout en
objectivant que la meibographie seule reste insuffisante pour diagnostiquer le DGM dans le
cadre de la rosacée car elle ne révèle pas la fonction et composition des glandes de meibomius
restants. De ce fait, la meibographie a été couplée avec paramètres cliniques supplémentaires
et les scores de symptômes oculaires et extra-oculaires pour une meilleure évaluation de cette
pathologie.
Le diagnostic précoce de la rosacée oculaire nous a ainsi permis d’instaurer un
traitement précoce et d’éviter la morbidité oculaire et l’altération de la qualité de vie que peut
causer cette affection.
Il nous semble primordiale de sensibiliser les praticiens dermatologues et
ophtalmologistes par rapport à la fréquence des formes oculaires de la rosacée pour une
meilleure collaboration interdisciplinaire et une prévention des formes particulièrement
sévères.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0972022 Directeur : Abdellah AMAZOUZI ÉVALUATION DU DYSFONCTIONNEMENT DES GLANDES DE MEIBOMIUS PAR LA MEIBOGAPHIE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE LA ROSACEE [thèse] / Rida EL HADIRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Résumé : La rosacée est une dermatose faciale chronique de nature inflammatoire. Actuellement
on préfère parler des phénotypes plutôt que des sous-types de la rosacée.
La rosacée oculaire peut engager le pronostic fonctionnel du globe oculaire et altérer
la qualité de vie des patients en absence d’un diagnostic précoce est d’une prise en charge
adaptée.
Cette affection est souvent méconnue et sous-estimée en pratique clinique car le
diagnostic reste clinique sans consensus ou recommandations claires.
La pathophysiologie de la rosacée oculaire reste incomplètement élucidée. Toutefois,
plusieurs études supportent la nature inflammatoire de cette affection.
Le dysfonctionnement des glandes de Meibomius (DGM) représente l’une des
manifestations oculaires de la rosacée les plus fréquentes peut être facilement et
objectivement démontré par la meibographie.
Ainsi, notre étude a permis de souligner l’importance de cet outil diagnostique tout en
objectivant que la meibographie seule reste insuffisante pour diagnostiquer le DGM dans le
cadre de la rosacée car elle ne révèle pas la fonction et composition des glandes de meibomius
restants. De ce fait, la meibographie a été couplée avec paramètres cliniques supplémentaires
et les scores de symptômes oculaires et extra-oculaires pour une meilleure évaluation de cette
pathologie.
Le diagnostic précoce de la rosacée oculaire nous a ainsi permis d’instaurer un
traitement précoce et d’éviter la morbidité oculaire et l’altération de la qualité de vie que peut
causer cette affection.
Il nous semble primordiale de sensibiliser les praticiens dermatologues et
ophtalmologistes par rapport à la fréquence des formes oculaires de la rosacée pour une
meilleure collaboration interdisciplinaire et une prévention des formes particulièrement
sévères.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0972022 Directeur : Abdellah AMAZOUZI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0972022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0972022URL ÉVALUATION DE L'ECHELLE DE RISQUE CHIRURGICAL “ABC†POUR LES MENINGIOMES DE LA BASE DU CRANE : ETUDE RETROSPECTIVE / CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA
Titre : ÉVALUATION DE L'ECHELLE DE RISQUE CHIRURGICAL “ABC†POUR LES MENINGIOMES DE LA BASE DU CRANE : ETUDE RETROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : système de notation méningiome base du crâne échelle de risque chirurgical. Résumé : La chirurgie des méningiomes de la base du crâne peut entraîner des complications en raison
de la difficulté d'approche de ces lésions, qui peuvent impliquer les nerfs crâniens et les artères.
Un système de notation « ABC » a été instauré pour évaluer les risques et les avantages relatifs
du traitement chirurgical des Méningiomes de la base du crâne.
Au cours de cette étude rétrospective portant sur 50 patients ayant subi une intervention
chirurgicale pour un méningiome de la base du crâne, nous analyserons des paramètres
essentiels tels que la taille de la tumeur, sa localisation précise, l'état de santé global du patient,
ses antécédents médicaux, et d'autres variables pertinentes.
Notre objectif est d'obtenir des informations cruciales pour éclairer les décisions cliniques et
identifier les patients qui bénéficieraient le plus de l'intervention chirurgicale.
Les résultats de cette étude pourraient avoir un impact majeur en améliorant la planification
préopératoire, en optimisant les taux de réussite chirurgicale, et en réduisant les risques associés
à l'opération. En fin de compte, cette étude sur l'échelle de risque chirurgical ABC pour les
méningiomes de la base du crâne contribuera à l'avancement des connaissances dans ce
domaine et pourrait bénéficier aux patients en améliorant les résultats cliniques et en ouvrant
de nouvelles perspectives pour l'avenir de cette discipline.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2192023 Directeur : MILOUDI GAZZAZ ÉVALUATION DE L'ECHELLE DE RISQUE CHIRURGICAL “ABC†POUR LES MENINGIOMES DE LA BASE DU CRANE : ETUDE RETROSPECTIVE [thèse] / CHANDIDE TLEMCANI ZAKARIA, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : système de notation méningiome base du crâne échelle de risque chirurgical. Résumé : La chirurgie des méningiomes de la base du crâne peut entraîner des complications en raison
de la difficulté d'approche de ces lésions, qui peuvent impliquer les nerfs crâniens et les artères.
Un système de notation « ABC » a été instauré pour évaluer les risques et les avantages relatifs
du traitement chirurgical des Méningiomes de la base du crâne.
Au cours de cette étude rétrospective portant sur 50 patients ayant subi une intervention
chirurgicale pour un méningiome de la base du crâne, nous analyserons des paramètres
essentiels tels que la taille de la tumeur, sa localisation précise, l'état de santé global du patient,
ses antécédents médicaux, et d'autres variables pertinentes.
Notre objectif est d'obtenir des informations cruciales pour éclairer les décisions cliniques et
identifier les patients qui bénéficieraient le plus de l'intervention chirurgicale.
Les résultats de cette étude pourraient avoir un impact majeur en améliorant la planification
préopératoire, en optimisant les taux de réussite chirurgicale, et en réduisant les risques associés
à l'opération. En fin de compte, cette étude sur l'échelle de risque chirurgical ABC pour les
méningiomes de la base du crâne contribuera à l'avancement des connaissances dans ce
domaine et pourrait bénéficier aux patients en améliorant les résultats cliniques et en ouvrant
de nouvelles perspectives pour l'avenir de cette discipline.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2192023 Directeur : MILOUDI GAZZAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2192023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ÉVALUATION DE L’ENDOTHELIUM CORNEEN DES PATIENTS DIABETIQUES APRES UNE PHACOEMULSIFICATION / TAMYM BOUCHRA
Titre : ÉVALUATION DE L’ENDOTHELIUM CORNEEN DES PATIENTS DIABETIQUES APRES UNE PHACOEMULSIFICATION Type de document : thèse Auteurs : TAMYM BOUCHRA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : microscopie spéculaire phacoémulsification cellules endothéliales cornéennes diabète. Résumé : INTRODUCTION :
La phacoémulsification est l’une des interventions chirurgicales les plus courantes. L’endothélium
cornéen est connu pour subir des dommages au cours de la phacoémulsification. On sait également
que le statut endothélial se dégrade avec l’âge. Avec l’augmentation de l’espérance de vie, étant donné
que la plupart des patients subissant une phacoémulsification appartiennent au groupe des personnes
âgées, les lésions endothéliales pendant la chirurgie deviennent un facteur important.
Objectif.
Déterminer si la phacoémulsification avec implantation intraoculaire a un impact plus important sur
l’endothélium cornéen des patients diabétiques par rapport aux non-diabétiques.
MOTS CLÉS : microscopie spéculaire, phacoémulsification, cellules endothéliales cornéennes,
diabète.
MATERIELS ET METHODES.
Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 9 mois, réalisée au sein du service d’ophtalmologie
B, CHU avicenne rabat. Cette étude a comparé le statut endothélial chez 20 diabétiques avec un bon
contrôle glycémique et 20 non-diabétiques avant et après une phacoémulsification sans incident. La
pachymétrie cornéenne centrale (CCT), la densité des cellules endothéliales cornéennes centrales
(CD), le pourcentage des cellules hexagonales (HEX) et le coefficient du pourcentage de variation (%
CV) ont été mesurés à l’aide d’un microscope spéculaire.
RESULTATS.
Les données étaient appariées selon l’âge et le sexe. Les diabétiques ont montré une perte plus élevée
du nombre de cellules endothéliales par rapport aux non-diabétiques. Au bout de 3 mois, il y avait un
déclin de 161 cellules endothéliales dans le groupe diabétique et 115 dans le groupe témoin. En outre,
les diabétiques ont montré une tendance de récupération plus lente de guérison endothéliale comme en
témoigne une variation plus faible du CV. Le changement de CV était de 5,30 dans le groupe témoin
et de 3,55 dans le groupe. Le pourcentage d’hexagonalité a montré une baisse constante dans les deux
groupes avec un taux de changement similaire.
DISCUSSION.
La littérature sur la chirurgie de la cataracte fournit des preuves solides que les patients atteints de
diabète ont une augmentation des dommages de l’endothélium cornéen après la chirurgie. Les patients
diabétiques ont une densité des cellules endothéliales plus faible, récupération retardée de CD,
augmentation de la CCT, altération des fonctions de la barrière et récupération de la fonction
cornéenne plus longue que celles sans diabète.
CONCLUSION.
En dépit d’un bon contrôle glycémique, les diabétiques ont significativement plus de dommages
endothéliaux par rapport aux non-diabétiques avec une classification nucléaire et une énergie
phacoémulsification similaires. Ceci justifie une utilisation plus prudente de l’énergie de
phacoémulsification chez les diabétiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1542020 Directeur : AMINA BERRAHO ÉVALUATION DE L’ENDOTHELIUM CORNEEN DES PATIENTS DIABETIQUES APRES UNE PHACOEMULSIFICATION [thèse] / TAMYM BOUCHRA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : microscopie spéculaire phacoémulsification cellules endothéliales cornéennes diabète. Résumé : INTRODUCTION :
La phacoémulsification est l’une des interventions chirurgicales les plus courantes. L’endothélium
cornéen est connu pour subir des dommages au cours de la phacoémulsification. On sait également
que le statut endothélial se dégrade avec l’âge. Avec l’augmentation de l’espérance de vie, étant donné
que la plupart des patients subissant une phacoémulsification appartiennent au groupe des personnes
âgées, les lésions endothéliales pendant la chirurgie deviennent un facteur important.
Objectif.
Déterminer si la phacoémulsification avec implantation intraoculaire a un impact plus important sur
l’endothélium cornéen des patients diabétiques par rapport aux non-diabétiques.
MOTS CLÉS : microscopie spéculaire, phacoémulsification, cellules endothéliales cornéennes,
diabète.
MATERIELS ET METHODES.
Il s’agit d’une étude prospective sur une période de 9 mois, réalisée au sein du service d’ophtalmologie
B, CHU avicenne rabat. Cette étude a comparé le statut endothélial chez 20 diabétiques avec un bon
contrôle glycémique et 20 non-diabétiques avant et après une phacoémulsification sans incident. La
pachymétrie cornéenne centrale (CCT), la densité des cellules endothéliales cornéennes centrales
(CD), le pourcentage des cellules hexagonales (HEX) et le coefficient du pourcentage de variation (%
CV) ont été mesurés à l’aide d’un microscope spéculaire.
RESULTATS.
Les données étaient appariées selon l’âge et le sexe. Les diabétiques ont montré une perte plus élevée
du nombre de cellules endothéliales par rapport aux non-diabétiques. Au bout de 3 mois, il y avait un
déclin de 161 cellules endothéliales dans le groupe diabétique et 115 dans le groupe témoin. En outre,
les diabétiques ont montré une tendance de récupération plus lente de guérison endothéliale comme en
témoigne une variation plus faible du CV. Le changement de CV était de 5,30 dans le groupe témoin
et de 3,55 dans le groupe. Le pourcentage d’hexagonalité a montré une baisse constante dans les deux
groupes avec un taux de changement similaire.
DISCUSSION.
La littérature sur la chirurgie de la cataracte fournit des preuves solides que les patients atteints de
diabète ont une augmentation des dommages de l’endothélium cornéen après la chirurgie. Les patients
diabétiques ont une densité des cellules endothéliales plus faible, récupération retardée de CD,
augmentation de la CCT, altération des fonctions de la barrière et récupération de la fonction
cornéenne plus longue que celles sans diabète.
CONCLUSION.
En dépit d’un bon contrôle glycémique, les diabétiques ont significativement plus de dommages
endothéliaux par rapport aux non-diabétiques avec une classification nucléaire et une énergie
phacoémulsification similaires. Ceci justifie une utilisation plus prudente de l’énergie de
phacoémulsification chez les diabétiquesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1542020 Directeur : AMINA BERRAHO Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1542020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1542020URL EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME REALISEE DANS LES LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVE AU NIVEAU NATIONAL / Ansar LFAQUIR
Titre : EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME REALISEE DANS LES LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVE AU NIVEAU NATIONAL Type de document : thèse Auteurs : Ansar LFAQUIR, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Paludisme EEQ LABM secteur privé Résumé : Introduction :
Première endémie parasitaire mondiale, le paludisme constitue un problème de santé publique
dans le monde. Le contrôle de la qualité est indispensable. Notre travail s’intéressera à l’étude
de l’importance de l’EEQ en parasitologie au Maroc, et s’inscrit donc dans l’axe d’instauration
d’EEQ en parasitologie au niveau national.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude anonyme, transversale, prospective, réalisée au sein du service de
Parasitologie et Mycologie de l’HMIMV de Rabat et faisant intervenir des LABM du secteur
privé au niveau national, sur une période de 05 mois allant du 1 er septembre 2022 au 31 janvier
2023. Suivant l’approche PDCA, nous avons d’abord planifié notre travail, préparé et distribué
les lames de paludisme puis collecté et analysé les résultats
Résultats et discussions :
Avec un taux de participation de 76,6% au niveau national, la majorité des LABM est installée
à Rabat (36,2%) essentiellement au centre-ville (52%). La plupart traitent moins de 5 lames de
paludisme/an. Le moyen de diagnostic le plus utilisé est le couple GE/FS. L’étude a révélé des
confusions dans le diagnostic. En effet nous avons constaté que des laboratoires n’ont pas pu
identifier P.falciparum au FS (30,43%). Ils ont rendu des résultats faussement négatifs qui
pourraient engager le pronostic vital des patients. La plupart ont du mal à identifier P.ovale. En
effet, ils ont rendu un diagnostic de P.falciparum par excès. Nous constatons une très mauvaise
maitrise de la parasitémie. Au total, 4 laboratoires seulement, ont rendu des résultats justes pour
les 4 lames distribuées.
Conclusion :
Les difficultés, décelées dans notre étude et que rencontrent les LABM du secteur privé au
Maroc dans le diagnostic biologique de Paludisme, montrent l’intérêt de la mise en place d’un
programme d’EEQ en parasitologie/mycologie au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2182023 Directeur : Hafida NAOUI EVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME REALISEE DANS LES LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVE AU NIVEAU NATIONAL [thèse] / Ansar LFAQUIR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Paludisme EEQ LABM secteur privé Résumé : Introduction :
Première endémie parasitaire mondiale, le paludisme constitue un problème de santé publique
dans le monde. Le contrôle de la qualité est indispensable. Notre travail s’intéressera à l’étude
de l’importance de l’EEQ en parasitologie au Maroc, et s’inscrit donc dans l’axe d’instauration
d’EEQ en parasitologie au niveau national.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude anonyme, transversale, prospective, réalisée au sein du service de
Parasitologie et Mycologie de l’HMIMV de Rabat et faisant intervenir des LABM du secteur
privé au niveau national, sur une période de 05 mois allant du 1 er septembre 2022 au 31 janvier
2023. Suivant l’approche PDCA, nous avons d’abord planifié notre travail, préparé et distribué
les lames de paludisme puis collecté et analysé les résultats
Résultats et discussions :
Avec un taux de participation de 76,6% au niveau national, la majorité des LABM est installée
à Rabat (36,2%) essentiellement au centre-ville (52%). La plupart traitent moins de 5 lames de
paludisme/an. Le moyen de diagnostic le plus utilisé est le couple GE/FS. L’étude a révélé des
confusions dans le diagnostic. En effet nous avons constaté que des laboratoires n’ont pas pu
identifier P.falciparum au FS (30,43%). Ils ont rendu des résultats faussement négatifs qui
pourraient engager le pronostic vital des patients. La plupart ont du mal à identifier P.ovale. En
effet, ils ont rendu un diagnostic de P.falciparum par excès. Nous constatons une très mauvaise
maitrise de la parasitémie. Au total, 4 laboratoires seulement, ont rendu des résultats justes pour
les 4 lames distribuées.
Conclusion :
Les difficultés, décelées dans notre étude et que rencontrent les LABM du secteur privé au
Maroc dans le diagnostic biologique de Paludisme, montrent l’intérêt de la mise en place d’un
programme d’EEQ en parasitologie/mycologie au Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2182023 Directeur : Hafida NAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2182023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EVALUATION DE LA FIBROSE HEPATIQUE PAR LE iFIBROSCAN DANS LES INFECTIONS CHRONIQUES A AGHBE NEGATIF / EL AOULA Saloua
Titre : EVALUATION DE LA FIBROSE HEPATIQUE PAR LE iFIBROSCAN DANS LES INFECTIONS CHRONIQUES A AGHBE NEGATIF Type de document : thèse Auteurs : EL AOULA Saloua, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Le Fibroscan® est un outil non invasif largement utilisé pour évaluer le
degré de fibrose hépatique en mesurant l'élasticité du foie. Il joue un rôle essentiel dans
l'évaluation de la fibrose hépatique chez les patients atteints de maladies chroniques du foie.
L'objectif de cette étude est de démontrer l'importance du Fibroscan® dans l'évaluation de la
fibrose hépatique dans les cas d'infections chroniques à l'AgHbe négatif.
Matériels et méthodes : Ont été inclus dans cette étude tous les patients présentant une
infection chronique à l'AgHbe négatif, sur une période s'étendant d'avril 2019 à mai 2023. L'infection
chronique à l'AgHbe négatif a été définie par plusieurs critères, notamment un examen clinique
normal, une échographie abdominale sans anomalies, des transaminases dans la plage normale à
plusieurs reprises, une positivité de l'AgHbs et une négativité de l'AgHbe, ainsi qu'un taux d'ADN
viral inférieur à 2000 UI/ml lors de contrôles trimestriels sur une durée d'un an. L'analyse des résultats
du Fibroscan® a été basée sur 10 mesures validées par l'appareil, avec un interquartile range (IQR)
inférieur à 30% de la médiane et un taux de réussite supérieur à 60%.
Résultats : Sur un total de 824 Fibroscans® réalisés, 183 patients ont une infection chronique à
AgHbe négatif Soit 22,2%. L’âge moyen des patients étaiT 50,2± 11,2. On remarque une
prédominance masculine 62,3 % avec sex ratio de 1,6. La médiane de la valeur de l’élasticité était de
5,6 Kpa (2,5 – 20 Kpa). La fibrose était non significative dans 83,3 % et la fibrose était significative
dans 16,6% (fibrose modérée: 12 %; sévère: 1,3 % et cirrhose : 3,3 %). Il y avait un échec du
fibroscan chez 13 patients (7,9%) ayant un IMC > 35kg/m2 malgré la sonde XL.
Conclusion : Le Fibroscan® a révélé l'absence de fibrose significative chez la majorité des
patients atteints d'une infection chronique à l'AgHbe négatif. Cependant, il a permis de diagnostiquer
une fibrose significative et une cirrhose chez 16,6 % des cas. Il convient de souligner que le
Fibroscan® est un examen non invasif extrêmement précieux pour évaluer la présence de fibrose dans
les infections chroniques à l'AgHbe négatifNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1412023 Directeur : Nawal Kabbaj EVALUATION DE LA FIBROSE HEPATIQUE PAR LE iFIBROSCAN DANS LES INFECTIONS CHRONIQUES A AGHBE NEGATIF [thèse] / EL AOULA Saloua, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction : Le Fibroscan® est un outil non invasif largement utilisé pour évaluer le
degré de fibrose hépatique en mesurant l'élasticité du foie. Il joue un rôle essentiel dans
l'évaluation de la fibrose hépatique chez les patients atteints de maladies chroniques du foie.
L'objectif de cette étude est de démontrer l'importance du Fibroscan® dans l'évaluation de la
fibrose hépatique dans les cas d'infections chroniques à l'AgHbe négatif.
Matériels et méthodes : Ont été inclus dans cette étude tous les patients présentant une
infection chronique à l'AgHbe négatif, sur une période s'étendant d'avril 2019 à mai 2023. L'infection
chronique à l'AgHbe négatif a été définie par plusieurs critères, notamment un examen clinique
normal, une échographie abdominale sans anomalies, des transaminases dans la plage normale à
plusieurs reprises, une positivité de l'AgHbs et une négativité de l'AgHbe, ainsi qu'un taux d'ADN
viral inférieur à 2000 UI/ml lors de contrôles trimestriels sur une durée d'un an. L'analyse des résultats
du Fibroscan® a été basée sur 10 mesures validées par l'appareil, avec un interquartile range (IQR)
inférieur à 30% de la médiane et un taux de réussite supérieur à 60%.
Résultats : Sur un total de 824 Fibroscans® réalisés, 183 patients ont une infection chronique à
AgHbe négatif Soit 22,2%. L’âge moyen des patients étaiT 50,2± 11,2. On remarque une
prédominance masculine 62,3 % avec sex ratio de 1,6. La médiane de la valeur de l’élasticité était de
5,6 Kpa (2,5 – 20 Kpa). La fibrose était non significative dans 83,3 % et la fibrose était significative
dans 16,6% (fibrose modérée: 12 %; sévère: 1,3 % et cirrhose : 3,3 %). Il y avait un échec du
fibroscan chez 13 patients (7,9%) ayant un IMC > 35kg/m2 malgré la sonde XL.
Conclusion : Le Fibroscan® a révélé l'absence de fibrose significative chez la majorité des
patients atteints d'une infection chronique à l'AgHbe négatif. Cependant, il a permis de diagnostiquer
une fibrose significative et une cirrhose chez 16,6 % des cas. Il convient de souligner que le
Fibroscan® est un examen non invasif extrêmement précieux pour évaluer la présence de fibrose dans
les infections chroniques à l'AgHbe négatifNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1412023 Directeur : Nawal Kabbaj Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1412023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EVALUATION DU GEENIUSâ„¢ HIV 1/2 CONFIRMATORY ASSAY POUR LA CONFIRMATION DE L’INFECTION A HIV / Jalila ZIRAR
Titre : EVALUATION DU GEENIUSâ„¢ HIV 1/2 CONFIRMATORY ASSAY POUR LA CONFIRMATION DE L’INFECTION A HIV Type de document : thèse Auteurs : Jalila ZIRAR, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : HIV Western blot Geenius sensibilité confirmation. Résumé : Introduction: La stratégie du diagnostic de l’infection à HIV repose sur la combinaison d’un
test de dépistage suivie d’un test de confirmation (Western Blot ou Immuno Blot). Le test
unitaire Bio-Rad GeeniusTMHIV-1/2 basé sur le principe de l’immunochromatographie a
récemment été approuvé par le CDC pour confirmer et différencier les infections à HIV.
L’objectif de notre travail est de comparer la sensibilité de Geenius par rapport au WB, afin
d'établir si ce dernier est une alternative appropriée au WB.
Matériels et méthodes: Nous avons inclus les échantillons réactifs répétables par le test de
dépistage ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo (Abbott) et confirmés par le Western Blot (MP
Diagnostics HIV Blot 2.2) en association à un test Geenius™ (HIV 1/2 Confirmatory Assay de
Bio-Rad).
Résultats: Parmi les 48 patients ayant une sérologie HIV positive, 47 (98 %) avaient un HIV
type 1 et un était un HIV type 2. Tous ces échantillons étaient confirmés séropositifs selon les
critères du WB et du Geenius, avec une sensibilité globale de 100% pour le Geenius. Parmi les
47 patients HIV-1, 25 (54%) avaient un profil WB complet et tous étaient positifs HIV-1 par le
test Geenius. Toutefois, 12 (soit 27%) avaient un profil incomplet en Geenius.
Les bandes non réactives étaient la p24, p31 et p24+p31 pour 5, 6 et 1 patient respectivement.
Conclusion: Le Geenius est une alternative fiable au WB pour la confirmation de l'infection par
l’ HIV. Il présente en outre l’avantage d’être unitaire, rapide, et simple d’utilisationNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0222022 Président : Hakima KABBAJ EVALUATION DU GEENIUSâ„¢ HIV 1/2 CONFIRMATORY ASSAY POUR LA CONFIRMATION DE L’INFECTION A HIV [thèse] / Jalila ZIRAR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HIV Western blot Geenius sensibilité confirmation. Résumé : Introduction: La stratégie du diagnostic de l’infection à HIV repose sur la combinaison d’un
test de dépistage suivie d’un test de confirmation (Western Blot ou Immuno Blot). Le test
unitaire Bio-Rad GeeniusTMHIV-1/2 basé sur le principe de l’immunochromatographie a
récemment été approuvé par le CDC pour confirmer et différencier les infections à HIV.
L’objectif de notre travail est de comparer la sensibilité de Geenius par rapport au WB, afin
d'établir si ce dernier est une alternative appropriée au WB.
Matériels et méthodes: Nous avons inclus les échantillons réactifs répétables par le test de
dépistage ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo (Abbott) et confirmés par le Western Blot (MP
Diagnostics HIV Blot 2.2) en association à un test Geenius™ (HIV 1/2 Confirmatory Assay de
Bio-Rad).
Résultats: Parmi les 48 patients ayant une sérologie HIV positive, 47 (98 %) avaient un HIV
type 1 et un était un HIV type 2. Tous ces échantillons étaient confirmés séropositifs selon les
critères du WB et du Geenius, avec une sensibilité globale de 100% pour le Geenius. Parmi les
47 patients HIV-1, 25 (54%) avaient un profil WB complet et tous étaient positifs HIV-1 par le
test Geenius. Toutefois, 12 (soit 27%) avaient un profil incomplet en Geenius.
Les bandes non réactives étaient la p24, p31 et p24+p31 pour 5, 6 et 1 patient respectivement.
Conclusion: Le Geenius est une alternative fiable au WB pour la confirmation de l'infection par
l’ HIV. Il présente en outre l’avantage d’être unitaire, rapide, et simple d’utilisationNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0222022 Président : Hakima KABBAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0222022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0222022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0222022URL EVALUATION DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES ET DE LEURS FACTEURS DE RISQUE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOIDE DU REGISTRE DES BIOTHÉRAPIES DE LA SOCIÉTÉ MAROCAINE DE RHUMATOLOGIE (RBSMR) / Yasmine Boujenane
Titre : EVALUATION DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES ET DE LEURS FACTEURS DE RISQUE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOIDE DU REGISTRE DES BIOTHÉRAPIES DE LA SOCIÉTÉ MAROCAINE DE RHUMATOLOGIE (RBSMR) Type de document : thèse Auteurs : Yasmine Boujenane, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2552020 Directeur : Bouchra Amine EVALUATION DES MALADIES CARDIOVASCULAIRES ET DE LEURS FACTEURS DE RISQUE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE POLYARTHRITE RHUMATOIDE DU REGISTRE DES BIOTHÉRAPIES DE LA SOCIÉTÉ MAROCAINE DE RHUMATOLOGIE (RBSMR) [thèse] / Yasmine Boujenane, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2552020 Directeur : Bouchra Amine Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2552020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2552020URL ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUËS / ANAJJAR Mohamed
Titre : ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUËS Type de document : thèse Auteurs : ANAJJAR Mohamed, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : NLR pancréatite aiguë gravité Résumé : Les pancréatites aiguëes sont des affections médicales graves nécessitant une évaluation rapide
de leur sévérité pour une prise en charge appropriée. Cependant, les scores clinicobiologiques
existants présentent des limites en termes de précision diagnostique précoce. Le but de notre
étude est l'évaluation du Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) en tant que marqueur précoce
de la gravité des pancréatites aiguës à l'admission des patients.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur une cohorte
monocentrique de 52 patients admis pour une pancréatite aiguë lithiasique au sein du service
"Chirurgie viscérale II" de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les patients sont répartis
en trois groupes de sévérité selon la classification d'Atlanta : légère, modérée et sévère. Les
données collectées comprennent l'âge, le sexe, la classification de Balthazar (notée de A à E),
les niveaux de lipase, de protéine C-réactive (CRP), de globules blancs (Gb), de neutrophiles
(PNN), de lymphocytes, ainsi que le Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR). Les résultats
mettent en évidence des différences significatives entre les groupes de sévérité, notamment en
ce qui concerne le NLR (p = 0,046), qui augmente avec la gravité des pancréatites.
L'étude des performances du NLR a révélé un AUC de 0,779 avec une valeur seuil de 7,5. Cette
valeur seuil affiche une sensibilité de 100 %, une spécificité de 58,7 %, une valeur prédictive
positive de 24 % et une valeur prédictive négative de 100 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2492023 Directeur : AIT Ali Abdelmounaim ÉVALUATION DU NEUTROPHILE/LYMPHOCYTE RATIO (NLR) COMME MARQUEUR PRECOCE DE LA GRAVITE DES PANCREATITES AIGUËS [thèse] / ANAJJAR Mohamed, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NLR pancréatite aiguë gravité Résumé : Les pancréatites aiguëes sont des affections médicales graves nécessitant une évaluation rapide
de leur sévérité pour une prise en charge appropriée. Cependant, les scores clinicobiologiques
existants présentent des limites en termes de précision diagnostique précoce. Le but de notre
étude est l'évaluation du Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR) en tant que marqueur précoce
de la gravité des pancréatites aiguës à l'admission des patients.
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique portant sur une cohorte
monocentrique de 52 patients admis pour une pancréatite aiguë lithiasique au sein du service
"Chirurgie viscérale II" de l'Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat. Les patients sont répartis
en trois groupes de sévérité selon la classification d'Atlanta : légère, modérée et sévère. Les
données collectées comprennent l'âge, le sexe, la classification de Balthazar (notée de A à E),
les niveaux de lipase, de protéine C-réactive (CRP), de globules blancs (Gb), de neutrophiles
(PNN), de lymphocytes, ainsi que le Neutrophil-to-Lymphocyte Ratio (NLR). Les résultats
mettent en évidence des différences significatives entre les groupes de sévérité, notamment en
ce qui concerne le NLR (p = 0,046), qui augmente avec la gravité des pancréatites.
L'étude des performances du NLR a révélé un AUC de 0,779 avec une valeur seuil de 7,5. Cette
valeur seuil affiche une sensibilité de 100 %, une spécificité de 58,7 %, une valeur prédictive
positive de 24 % et une valeur prédictive négative de 100 %.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2492023 Directeur : AIT Ali Abdelmounaim Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2492023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EVALUATION PAR OCT DU REMODELAGE DE L’EPITHELIUM CORNEEN APRES CROSSLINKING DANS LE KERATOCONE / CHABBAR Imane
Titre : EVALUATION PAR OCT DU REMODELAGE DE L’EPITHELIUM CORNEEN APRES CROSSLINKING DANS LE KERATOCONE Type de document : thèse Auteurs : CHABBAR Imane, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Kératocône Crosslinking Epithélium cornéen Remodelage OCT Résumé : Introduction :
Le Kératocône est une pathologie non inflammatoire, ectasiante, évolutive, bilatérale et souvent asymétrique de la cornée. Il s’accompagne d’un amincissement de la cornée qui se fait
essentiellement au dépend du stroma collagénique. La stabilisation de cette maladie avant
qu’elle n’atteigne les stades avancés est un enjeu thérapeutique important. Le seul traitement
ayant actuellement montré une efficacité pour rigidifier le stroma cornéen, ralentir la progression du kératocône et réduire la courbure antérieure est le crosslinking du collagène cornéen
(CXL). Cependant, le mécanisme par lequel ce changement de courbure se produit n’est pas
encore entièrement compris. Le remodelage épithélial et les modifications microstructurales
cornéennes pourraient être en partie responsables de ces changements après crosslinking.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective et comparative, menée au service d’ophtalmologie B à l’hôpital
des spécialités de Rabat, basée sur l’étude du remodelage et des modifications épithéliales
après crosslinking cornéen dans 40 yeux atteints de kératocône évolutif en utilisant l’OCT du
segment antérieur et en comparant 2 protocoles utilisés : CXL conventionnel (S-CXL) et CXL
transépithélial (TE-CXL) sur un recul de 6 mois.
Résultats :
Après S-CXL, il se produit un amincissement épithélial dans la plupart des régions cornéennes
après 6 mois ; plus marqué dans les zones nasales, inféro-nasales et inférieures, alors qu’il n’y
avait pas de changement significatif dans l’épaisseur épithéliale supérieure. Après TE-CXL,
il se produit un amincissement épithélial moins important après 6 mois prédominant sur les
régions nasales, inféro-temporales et inférieures internes et externes, et en inféro-nasal interne.
La comparaison des deux groupes montre que le remodelage épithélial se produisant après
TE-CXL est beaucoup moins marqué et moins régulier que dans S-CXL.
Discussion :
Il existe des différences significatives dans les profils d’épaisseur épithéliale entre les yeux
normaux et kératocôniques. Les kératocônes ont un profil d’épaisseur épithéliale en « doughnut
» : plus fin au centre et plus épais en périphérie. Cette épaisseur épithéliale change après CXL,
elle est bien étudiée à l’OCT de segment antérieur particulièrement sur la carte du mapping
épithéliale. Notre étude est la première à comparer par l’OCT le remodelage de l’épithélium
cornéen après un TE-CXL et un S-CXL dans les yeux kératocôniques. En effet, Un remodelage
68
CHAPITRE 6. DISCUSSION : 69
significatif et une régularisation épithéliale avec des modifications du « doughnut profil » se
produisent après le S-CXL, ce qui donne un profil d’épaisseur plus mince, plus régulier et plus
homogène. Le remodelage intervenant après TE-CXL existe certes, mais il est beaucoup moins
marqué.
Conclusion :
L’étude du profil d’épaisseur épithéliale après CXL pourrait être utilisée comme nouvel outil pour évaluer son efficacité. Des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ce processus de remodelage épithélial et optimiser le choix du protocole de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1592020 Directeur : BERRAHO AMINA EVALUATION PAR OCT DU REMODELAGE DE L’EPITHELIUM CORNEEN APRES CROSSLINKING DANS LE KERATOCONE [thèse] / CHABBAR Imane, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Kératocône Crosslinking Epithélium cornéen Remodelage OCT Résumé : Introduction :
Le Kératocône est une pathologie non inflammatoire, ectasiante, évolutive, bilatérale et souvent asymétrique de la cornée. Il s’accompagne d’un amincissement de la cornée qui se fait
essentiellement au dépend du stroma collagénique. La stabilisation de cette maladie avant
qu’elle n’atteigne les stades avancés est un enjeu thérapeutique important. Le seul traitement
ayant actuellement montré une efficacité pour rigidifier le stroma cornéen, ralentir la progression du kératocône et réduire la courbure antérieure est le crosslinking du collagène cornéen
(CXL). Cependant, le mécanisme par lequel ce changement de courbure se produit n’est pas
encore entièrement compris. Le remodelage épithélial et les modifications microstructurales
cornéennes pourraient être en partie responsables de ces changements après crosslinking.
Matériels et Méthodes :
Il s’agit d’une étude prospective et comparative, menée au service d’ophtalmologie B à l’hôpital
des spécialités de Rabat, basée sur l’étude du remodelage et des modifications épithéliales
après crosslinking cornéen dans 40 yeux atteints de kératocône évolutif en utilisant l’OCT du
segment antérieur et en comparant 2 protocoles utilisés : CXL conventionnel (S-CXL) et CXL
transépithélial (TE-CXL) sur un recul de 6 mois.
Résultats :
Après S-CXL, il se produit un amincissement épithélial dans la plupart des régions cornéennes
après 6 mois ; plus marqué dans les zones nasales, inféro-nasales et inférieures, alors qu’il n’y
avait pas de changement significatif dans l’épaisseur épithéliale supérieure. Après TE-CXL,
il se produit un amincissement épithélial moins important après 6 mois prédominant sur les
régions nasales, inféro-temporales et inférieures internes et externes, et en inféro-nasal interne.
La comparaison des deux groupes montre que le remodelage épithélial se produisant après
TE-CXL est beaucoup moins marqué et moins régulier que dans S-CXL.
Discussion :
Il existe des différences significatives dans les profils d’épaisseur épithéliale entre les yeux
normaux et kératocôniques. Les kératocônes ont un profil d’épaisseur épithéliale en « doughnut
» : plus fin au centre et plus épais en périphérie. Cette épaisseur épithéliale change après CXL,
elle est bien étudiée à l’OCT de segment antérieur particulièrement sur la carte du mapping
épithéliale. Notre étude est la première à comparer par l’OCT le remodelage de l’épithélium
cornéen après un TE-CXL et un S-CXL dans les yeux kératocôniques. En effet, Un remodelage
68
CHAPITRE 6. DISCUSSION : 69
significatif et une régularisation épithéliale avec des modifications du « doughnut profil » se
produisent après le S-CXL, ce qui donne un profil d’épaisseur plus mince, plus régulier et plus
homogène. Le remodelage intervenant après TE-CXL existe certes, mais il est beaucoup moins
marqué.
Conclusion :
L’étude du profil d’épaisseur épithéliale après CXL pourrait être utilisée comme nouvel outil pour évaluer son efficacité. Des études supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre ce processus de remodelage épithélial et optimiser le choix du protocole de traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1592020 Directeur : BERRAHO AMINA Réservation
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MS1592020URL EVALUATION RESPIRATOIRE PREOPERATOIRE EN CHIRURGIE THORACIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS / Soukaina ETTOUHAMI
Titre : EVALUATION RESPIRATOIRE PREOPERATOIRE EN CHIRURGIE THORACIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS Type de document : thèse Auteurs : Soukaina ETTOUHAMI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : exérèse pulmonaire évaluation respiratoire préopératoire VEMS diffusion
de monoxyde de carbone. VEMS ppoRésumé : Introduction : La chirurgie pulmonaire est une chirurgie à haut risque grevée d’une
mortalité hospitalière. Le bilan préopératoire doit permettre d’identifier les patients qui
risquent de développer des complications.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective à propos de 100 cas au sein de service de
réanimation chirurgicale centrale et service de chirurgie thoracique de l'hôpital Avicenne
Rabat s'étalant entre janvier 2018et juin 2021.
Résultat : L'âge moyen des malades inclus dans l'étude était de 50 ans, avec des
extrêmes allant de 16 ans à 80 ans. La chirurgie d'exérèse pulmonaire étaient dictée surtout
par les pathologies suivantes : ADK pulmonaire (53%) ; Greffe aspergillaire.
Discussion : au terme de notre étude on a proposées des étapes d'évaluation pour
faciliter la tâche des médecins anesthésistes. Il serait recommandé de proposer une
spirometrie chez tous les patients programmes pour une chirurgie d'exérèse pulmonaire avec
calcul de VEMS, la valeur seuil proposé pourrait été de l'ordre de 70%.Pour des valeurs de
VEMS inferieurs, il serait recommandé de calculer le VEMS ppo, en fixant comme une valeur
un chiffre de 40%.Pour des valeurs de VEMS ppo inférieur à 40%, il serait recommandé de
calculer d'emblée la Vomax, une valeur inferieur à10ml/kg/min serait contre indiquer la
chirurgie, une valeur de plus de 20ml/kg/min, serait comparable avec une chirurgie et une
valeur comprise entre 10ml/kg/min et 20ml/kg/min doit amener à discuter probabilité cas par
cas, on concertation pluridisciplinaire et proposition le cas échéant de résection atypique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1532021 Directeur : AHMED ELHIJRI EVALUATION RESPIRATOIRE PREOPERATOIRE EN CHIRURGIE THORACIQUE ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS [thèse] / Soukaina ETTOUHAMI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : exérèse pulmonaire évaluation respiratoire préopératoire VEMS diffusion
de monoxyde de carbone. VEMS ppoRésumé : Introduction : La chirurgie pulmonaire est une chirurgie à haut risque grevée d’une
mortalité hospitalière. Le bilan préopératoire doit permettre d’identifier les patients qui
risquent de développer des complications.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective à propos de 100 cas au sein de service de
réanimation chirurgicale centrale et service de chirurgie thoracique de l'hôpital Avicenne
Rabat s'étalant entre janvier 2018et juin 2021.
Résultat : L'âge moyen des malades inclus dans l'étude était de 50 ans, avec des
extrêmes allant de 16 ans à 80 ans. La chirurgie d'exérèse pulmonaire étaient dictée surtout
par les pathologies suivantes : ADK pulmonaire (53%) ; Greffe aspergillaire.
Discussion : au terme de notre étude on a proposées des étapes d'évaluation pour
faciliter la tâche des médecins anesthésistes. Il serait recommandé de proposer une
spirometrie chez tous les patients programmes pour une chirurgie d'exérèse pulmonaire avec
calcul de VEMS, la valeur seuil proposé pourrait été de l'ordre de 70%.Pour des valeurs de
VEMS inferieurs, il serait recommandé de calculer le VEMS ppo, en fixant comme une valeur
un chiffre de 40%.Pour des valeurs de VEMS ppo inférieur à 40%, il serait recommandé de
calculer d'emblée la Vomax, une valeur inferieur à10ml/kg/min serait contre indiquer la
chirurgie, une valeur de plus de 20ml/kg/min, serait comparable avec une chirurgie et une
valeur comprise entre 10ml/kg/min et 20ml/kg/min doit amener à discuter probabilité cas par
cas, on concertation pluridisciplinaire et proposition le cas échéant de résection atypique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1532021 Directeur : AHMED ELHIJRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1532021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1532021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1532021URL EVALUATION DU RESULTAT DE LA PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 44 CAS / BADAOUI REDA
Titre : EVALUATION DU RESULTAT DE LA PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 44 CAS Type de document : thèse Auteurs : BADAOUI REDA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : PTH Complications reprise arthroplastie première Résumé : L’arthroplastie totale de la hanche est une intervention chirurgicale adéquate dans le
traitement des affections de la hanche, dont l’objectif est d'améliorer la fonction de
l’articulation coxo-fémorale.
L’objectif de cette étude rétrospective est l'évaluation du résultat des prothèses totales
de la hanche (PTH) mises en place, au sein du service de Traumatologie-Orthopédique II de
l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, durant la période allant de Janvier 2016 au
Décembre 2020.
La série comporte 44 sujets, avec 38,60% des femmes et 61,40% des hommes, la
moyenne d’âge est de 65 ans. L’indication la plus fréquente de la PTH était la coxarthrose
essentielle (45,40%). Les interventions se sont déroulées sous anesthésie générale avec un
abord postéro-externe. Les PTH mises en place étaient non cimentées dans 56,8% des cas,
cimentées pour 31,8% des malades et hybrides chez 11,4% des patients. Le couple utilisé était
polyéthylène-métal. Le score de PMA post-opératoire moyen était de 16,16/18. Le taux de
complications était de 20,45%.
77,8% des complications concernaient des PTH cimentées et 22,2% des PTH non
cimentées. 3 patients ont eu un descellement (6,8%),
2 femmes ont eu des fractures péri-prothétiques (4,5%).
2 infections tardives (4,5%) ont été constatées chez des patients diabétiques, avec un
seul cas de luxation.
Nos résultats à court terme étaient satisfaisants, cependant à long terme le descellement
septique était beaucoup plus fréquent (66,7% des descellements) que le descellement
aseptique avec l’implication du diabète, qui a été constaté chez tous les patients présentant un
descellement septique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0092022 Président : CHAFRY Bouchaib EVALUATION DU RESULTAT DE LA PROTHESE TOTALE DE LA HANCHE : ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 44 CAS [thèse] / BADAOUI REDA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PTH Complications reprise arthroplastie première Résumé : L’arthroplastie totale de la hanche est une intervention chirurgicale adéquate dans le
traitement des affections de la hanche, dont l’objectif est d'améliorer la fonction de
l’articulation coxo-fémorale.
L’objectif de cette étude rétrospective est l'évaluation du résultat des prothèses totales
de la hanche (PTH) mises en place, au sein du service de Traumatologie-Orthopédique II de
l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, durant la période allant de Janvier 2016 au
Décembre 2020.
La série comporte 44 sujets, avec 38,60% des femmes et 61,40% des hommes, la
moyenne d’âge est de 65 ans. L’indication la plus fréquente de la PTH était la coxarthrose
essentielle (45,40%). Les interventions se sont déroulées sous anesthésie générale avec un
abord postéro-externe. Les PTH mises en place étaient non cimentées dans 56,8% des cas,
cimentées pour 31,8% des malades et hybrides chez 11,4% des patients. Le couple utilisé était
polyéthylène-métal. Le score de PMA post-opératoire moyen était de 16,16/18. Le taux de
complications était de 20,45%.
77,8% des complications concernaient des PTH cimentées et 22,2% des PTH non
cimentées. 3 patients ont eu un descellement (6,8%),
2 femmes ont eu des fractures péri-prothétiques (4,5%).
2 infections tardives (4,5%) ont été constatées chez des patients diabétiques, avec un
seul cas de luxation.
Nos résultats à court terme étaient satisfaisants, cependant à long terme le descellement
septique était beaucoup plus fréquent (66,7% des descellements) que le descellement
aseptique avec l’implication du diabète, qui a été constaté chez tous les patients présentant un
descellement septique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0092022 Président : CHAFRY Bouchaib Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0092022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS0092022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0092022URL EVALUATION DU RETENTISSEMENT HEMODYNAMIQUE DU VIDEOLARYNGOSCOPE ET DU LARYNGOSCOPE STANDARD PAR LE MONITEUR DE L’ANALGESIE : ETUDE PROSPECTIVE / ATMANI walid
Titre : EVALUATION DU RETENTISSEMENT HEMODYNAMIQUE DU VIDEOLARYNGOSCOPE ET DU LARYNGOSCOPE STANDARD PAR LE MONITEUR DE L’ANALGESIE : ETUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : ATMANI walid, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : La laryngoscopie standard (LS) s'accompagne souvent d'une réaction
hémodynamique avec augmentation de la fréquence cardiaque de la pression artérielle.
L'objectif de notre étude était d'analyser les répercussions hémodynamiques de LS et LV lors
de l'intubation à l'aide du moniteur d'analgésie (ANI)
Méthodes : L'approbation éthique a été obtenue du CER local. Étude observationnelle
prospective menée dans le bloc opératoire de l’hôpital militaire. Les patients ASA I et II
subissant une intubation orotrachéale ont été inclus. Les patients avec des critères d'intubation
et/ou de ventilation difficiles ont été exclus, randomisés en deux groupes : groupe
laryngoscopie standard (Gr : LS) et groupe vidéo laryngoscope (Gr : VL).
Surveillance assurée par un scope cardiaque 5 brins, pression non invasif, avant l'induction
anesthésique, ANI Monitor a été appliqué à chaque patient.
Le protocole anesthésique (propofol 2,5mg/Kg, fentanyl 3μ/Kg et rocuronium 0,6mg/Kg)
standardisé pour les deux groupes. Les données recueillies comprenaient les caractéristiques
démographiques, les variables hémodynamiques (FC, PAS, PAD) pendant la laryngoscopie,
l'intubation et 5 min après : les données instantanées et moyennes de l'ANI au moment de la
laryngoscopie, de l'intubation et 5 min après
Résultats : Quatre-vingts patients ont été inclus avec 40 patients randomisés dans chaque
groupe. Il n'y avait pas de différence dans les caractéristiques démographiques des deux
groupes. Variations de l'ANI corrélées aux changements hémodynamiques avec une bonne
corrélation (P <0,001) avec l'ANI instantané après 5min 44,30±11,97 pour le groupe LS
versus 55,77±7,62 pour le groupe VL l'augmentation de la FC après 5min ( LS : 80,47±12,41/
VL :74,77±8,54) et SBP (LS :121,85±17,73 / VL :112,12±10,85) étaient plus significatifs
dans le groupe LS par rapport au groupe VL avec (P = 0,049, P = 0,001) respectivement.
Conclusion. Le vidéo-laryngoscope améliore les conditions hémodynamiques de
l’intubation, étude originale avec une surveillance simple qui peut fournir de meilleures
conditions d'intubation sans réactions hémodynamiques en particulier pour les patients
cardiaques ou les patients neurochirurgicaux avec HTICNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0642022 Directeur : MUSTAPHA BENSGHIR EVALUATION DU RETENTISSEMENT HEMODYNAMIQUE DU VIDEOLARYNGOSCOPE ET DU LARYNGOSCOPE STANDARD PAR LE MONITEUR DE L’ANALGESIE : ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / ATMANI walid, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction : La laryngoscopie standard (LS) s'accompagne souvent d'une réaction
hémodynamique avec augmentation de la fréquence cardiaque de la pression artérielle.
L'objectif de notre étude était d'analyser les répercussions hémodynamiques de LS et LV lors
de l'intubation à l'aide du moniteur d'analgésie (ANI)
Méthodes : L'approbation éthique a été obtenue du CER local. Étude observationnelle
prospective menée dans le bloc opératoire de l’hôpital militaire. Les patients ASA I et II
subissant une intubation orotrachéale ont été inclus. Les patients avec des critères d'intubation
et/ou de ventilation difficiles ont été exclus, randomisés en deux groupes : groupe
laryngoscopie standard (Gr : LS) et groupe vidéo laryngoscope (Gr : VL).
Surveillance assurée par un scope cardiaque 5 brins, pression non invasif, avant l'induction
anesthésique, ANI Monitor a été appliqué à chaque patient.
Le protocole anesthésique (propofol 2,5mg/Kg, fentanyl 3μ/Kg et rocuronium 0,6mg/Kg)
standardisé pour les deux groupes. Les données recueillies comprenaient les caractéristiques
démographiques, les variables hémodynamiques (FC, PAS, PAD) pendant la laryngoscopie,
l'intubation et 5 min après : les données instantanées et moyennes de l'ANI au moment de la
laryngoscopie, de l'intubation et 5 min après
Résultats : Quatre-vingts patients ont été inclus avec 40 patients randomisés dans chaque
groupe. Il n'y avait pas de différence dans les caractéristiques démographiques des deux
groupes. Variations de l'ANI corrélées aux changements hémodynamiques avec une bonne
corrélation (P <0,001) avec l'ANI instantané après 5min 44,30±11,97 pour le groupe LS
versus 55,77±7,62 pour le groupe VL l'augmentation de la FC après 5min ( LS : 80,47±12,41/
VL :74,77±8,54) et SBP (LS :121,85±17,73 / VL :112,12±10,85) étaient plus significatifs
dans le groupe LS par rapport au groupe VL avec (P = 0,049, P = 0,001) respectivement.
Conclusion. Le vidéo-laryngoscope améliore les conditions hémodynamiques de
l’intubation, étude originale avec une surveillance simple qui peut fournir de meilleures
conditions d'intubation sans réactions hémodynamiques en particulier pour les patients
cardiaques ou les patients neurochirurgicaux avec HTICNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0642022 Directeur : MUSTAPHA BENSGHIR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0642022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0642022URL EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES DIABETIQUES TYPE 2 PAR LE MODELE DIABETES LIFETIME PERSPECTIVE PREDICTION (DIAL) / Zakaria LAANIBI
Titre : EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES DIABETIQUES TYPE 2 PAR LE MODELE DIABETES LIFETIME PERSPECTIVE PREDICTION (DIAL) Type de document : thèse Auteurs : Zakaria LAANIBI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : diabète type2 risque cardiovasculaire modèle DIAL Résumé : Introduction: Le diabète type 2 est souvent accompagné d‘anomalies du bilan lipidique, qui
sont des facteurs de risque cardiovasculaire (RCV) importants. Notre objectif est d‘évaluer le
RCV chez des patients diabétiques type 2 (DT2) sur une période de 2 ans, et d‘étudier la
corrélation entre leurs paramètres biologiques et le RCV évalué.
Patients et méthodes: Il s‘agissait d‘une étude rétrospective réalisée au service
d‘endocrinologie de l‘HMIMV de Rabat entre le 1er Janvier 2021 et 31 Décembre 2022,
incluant 100 patients DT2.
Le calculateur DIAL a fourni l‘espérance de vie sans atteinte cardiovasculaire (ACV), le RCV
sur 10 ans et le RCV à vie à partir de l‘âge, antécédents cardiovasculaires, IMC, HbA1c,
pression artérielle, ancienneté du diabète, bilan lipidique et rénal. Une analyse descriptive et
comparative a été réalisée par Jamovi2.3.2.
Résultats: 19% de nos patients avaient une espérance de vie sans ACV inférieur à 10 ans,
23% avec un RCV à 10 ans supérieurs à 10%, 21% des patients présentaient un RCV à vie
supérieur à 70%.
Les antécédents cardiovasculaires et la maladie rénale diminuaient l‘espérance de vie sans
ACV et augmentaient le RCV à 10 ans et à vie. L‘HTA, l‘ancienneté du diabète et l‘obésité
diminuaient l‘espérance de vie sans ACV. L‘âge et l‘ACR augmentaient le RCV à 10 ans.
Discussion: Aucune étude d'évaluation du RCV avec ce modèle n'a été menée. Les
pourcentages des patients à haut RCV de notre série étaient faibles (21%), contrairement aux
résultats de l‘étude d‘Amellouk (40%).
Nos résultats étaient concordants avec la littérature qui rapporte que chez le DT2, le contrôle
tentionnel réduit la mortalité liée au diabète. L‘insuffisance rénale, l‘ancienneté du diabète et
l‘ACR augmentaient le RCV.
Conclusion: le modèle DIAL permet de faciliter la prescription chez les diabétiques d‘un
traitement préventif des maladies cardiovasculaires personnalisé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2292023 Directeur : Abdellah DAMI-Asmaa BIAZ EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES DIABETIQUES TYPE 2 PAR LE MODELE DIABETES LIFETIME PERSPECTIVE PREDICTION (DIAL) [thèse] / Zakaria LAANIBI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : diabète type2 risque cardiovasculaire modèle DIAL Résumé : Introduction: Le diabète type 2 est souvent accompagné d‘anomalies du bilan lipidique, qui
sont des facteurs de risque cardiovasculaire (RCV) importants. Notre objectif est d‘évaluer le
RCV chez des patients diabétiques type 2 (DT2) sur une période de 2 ans, et d‘étudier la
corrélation entre leurs paramètres biologiques et le RCV évalué.
Patients et méthodes: Il s‘agissait d‘une étude rétrospective réalisée au service
d‘endocrinologie de l‘HMIMV de Rabat entre le 1er Janvier 2021 et 31 Décembre 2022,
incluant 100 patients DT2.
Le calculateur DIAL a fourni l‘espérance de vie sans atteinte cardiovasculaire (ACV), le RCV
sur 10 ans et le RCV à vie à partir de l‘âge, antécédents cardiovasculaires, IMC, HbA1c,
pression artérielle, ancienneté du diabète, bilan lipidique et rénal. Une analyse descriptive et
comparative a été réalisée par Jamovi2.3.2.
Résultats: 19% de nos patients avaient une espérance de vie sans ACV inférieur à 10 ans,
23% avec un RCV à 10 ans supérieurs à 10%, 21% des patients présentaient un RCV à vie
supérieur à 70%.
Les antécédents cardiovasculaires et la maladie rénale diminuaient l‘espérance de vie sans
ACV et augmentaient le RCV à 10 ans et à vie. L‘HTA, l‘ancienneté du diabète et l‘obésité
diminuaient l‘espérance de vie sans ACV. L‘âge et l‘ACR augmentaient le RCV à 10 ans.
Discussion: Aucune étude d'évaluation du RCV avec ce modèle n'a été menée. Les
pourcentages des patients à haut RCV de notre série étaient faibles (21%), contrairement aux
résultats de l‘étude d‘Amellouk (40%).
Nos résultats étaient concordants avec la littérature qui rapporte que chez le DT2, le contrôle
tentionnel réduit la mortalité liée au diabète. L‘insuffisance rénale, l‘ancienneté du diabète et
l‘ACR augmentaient le RCV.
Conclusion: le modèle DIAL permet de faciliter la prescription chez les diabétiques d‘un
traitement préventif des maladies cardiovasculaires personnalisé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2292023 Directeur : Abdellah DAMI-Asmaa BIAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2292023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible EVALUATION D'UN TEST DE DIAGNOSTIC RAPIDE TDR DE LA DIAGNOSTIC DES ACCES PALUSTRES D4IMPORTATION AU SEIN DE L'HMIMV / A.BIALLATEN
Titre : EVALUATION D'UN TEST DE DIAGNOSTIC RAPIDE TDR DE LA DIAGNOSTIC DES ACCES PALUSTRES D4IMPORTATION AU SEIN DE L'HMIMV Type de document : thèse Auteurs : A.BIALLATEN, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : 2020 Directeur : H.NAOUI EVALUATION D'UN TEST DE DIAGNOSTIC RAPIDE TDR DE LA DIAGNOSTIC DES ACCES PALUSTRES D4IMPORTATION AU SEIN DE L'HMIMV [thèse] / A.BIALLATEN, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : 2020 Directeur : H.NAOUI Réservation
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MS2182020URL
Titre : EVALUATION DE TROIS TESTS RAPIDES ANTIGÉNIQUES DANS LE DIAGNOSTIC DU SARS-COV-2 Type de document : thèse Auteurs : Rim EL BACHA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : RT-PCR COVID-19 TDR Résumé : Introduction : La RT-PCR a été désignée comme le test de référence pour le diagnostic
de la COVID-19. Les autres alternatives diagnostiques sont les tests de diagnostic rapide
antigéniques (TDR). Nous avons mené une évaluation des performances de trois tests:
FREND ® (FA), STANDARD Q (SA), PANBIO ™(PA) par rapport aux résultats de RTPCR.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude d’une cohorte de 240 patients, en trois
groupes de 80 patients selon le délai d’apparition des symptômes : le groupe S1, entre J0 et J5
de symptomatologie, pour le S2 au-delà de J5 de symptomatologie et le S3 asymptomatique.
Tous les prélèvements ont été traités par PCR en temps réel et les 3 TDR.
Résultats : Dans le groupe S1, la sensibilité du PA est de 100 %, celle du SA est de
98%, celle du FA COVID-19 est de 77%. La Valeur prédictive négative est de 100% pour le
PA, 89% pour le SA et 33% pour le FA. Dans le groupe S2, la sensibilité du PA est de 81%,
celle du SA est de 78 % et, celle du FA COVID-19 est de 49%. La valeur prédictive négative
est de 58 % pour le PA, 54% pour le SA et enfin 34 % pour le FA. La spécificité et la valeur
prédictive positive est aux alentours de 100% pour les 3 kits.
Discussion et conclusion: La recommandation de l’OMS concernant les tests
antigéniques est d’atteindre un minimum de performance de 80% de sensibilité et de 97% de
spécificité. Notre étude a confirmé la bonne sensibilité et spécificité des tests antigéniques PA
et SA. La performance est maximale durant les 5 premiers jours de symptomatologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0612022 Directeur : Rachid ABI -Rida TAGAJDID EVALUATION DE TROIS TESTS RAPIDES ANTIGÉNIQUES DANS LE DIAGNOSTIC DU SARS-COV-2 [thèse] / Rim EL BACHA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RT-PCR COVID-19 TDR Résumé : Introduction : La RT-PCR a été désignée comme le test de référence pour le diagnostic
de la COVID-19. Les autres alternatives diagnostiques sont les tests de diagnostic rapide
antigéniques (TDR). Nous avons mené une évaluation des performances de trois tests:
FREND ® (FA), STANDARD Q (SA), PANBIO ™(PA) par rapport aux résultats de RTPCR.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude d’une cohorte de 240 patients, en trois
groupes de 80 patients selon le délai d’apparition des symptômes : le groupe S1, entre J0 et J5
de symptomatologie, pour le S2 au-delà de J5 de symptomatologie et le S3 asymptomatique.
Tous les prélèvements ont été traités par PCR en temps réel et les 3 TDR.
Résultats : Dans le groupe S1, la sensibilité du PA est de 100 %, celle du SA est de
98%, celle du FA COVID-19 est de 77%. La Valeur prédictive négative est de 100% pour le
PA, 89% pour le SA et 33% pour le FA. Dans le groupe S2, la sensibilité du PA est de 81%,
celle du SA est de 78 % et, celle du FA COVID-19 est de 49%. La valeur prédictive négative
est de 58 % pour le PA, 54% pour le SA et enfin 34 % pour le FA. La spécificité et la valeur
prédictive positive est aux alentours de 100% pour les 3 kits.
Discussion et conclusion: La recommandation de l’OMS concernant les tests
antigéniques est d’atteindre un minimum de performance de 80% de sensibilité et de 97% de
spécificité. Notre étude a confirmé la bonne sensibilité et spécificité des tests antigéniques PA
et SA. La performance est maximale durant les 5 premiers jours de symptomatologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0612022 Directeur : Rachid ABI -Rida TAGAJDID Réservation
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MS0612022URL EVALUATION DU VECU PSYCHOLOGIQUE DES PATIENTS HEMODIALYSES CHRONIQUES AU COURS DE LA PANDEMIE COVID 19 / Wisal BAMAAROUF
Titre : EVALUATION DU VECU PSYCHOLOGIQUE DES PATIENTS HEMODIALYSES CHRONIQUES AU COURS DE LA PANDEMIE COVID 19 Type de document : thèse Auteurs : Wisal BAMAAROUF, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0472020 Directeur : OUANASS.A - NAFIAA.H EVALUATION DU VECU PSYCHOLOGIQUE DES PATIENTS HEMODIALYSES CHRONIQUES AU COURS DE LA PANDEMIE COVID 19 [thèse] / Wisal BAMAAROUF, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0472020 Directeur : OUANASS.A - NAFIAA.H Réservation
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MS0472020URL LES EVENEMENTS CARDIOVASCULAIRES PERIOPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE / BRAHIM EL AHMADI
Titre : LES EVENEMENTS CARDIOVASCULAIRES PERIOPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : BRAHIM EL AHMADI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Résection hépatique, complications cardiovasculaires, dommage myocardique,
embolie pulmonaire, thrombose veineuse portaleRésumé : Introduction : La chirurgie de résection hépatique carcinologique est le traitement standard du
cancer primitif et des métastases hépatiques. Les évènements cardiovasculaires sont une cause
majeure de morbidité et de mortalité péri-opératoires.
Objectif de l’étude : Déterminer l'incidence et les différents événements cardiovasculaires
péri-opératoires dans le cadre de la chirurgie de résection hépatique carcinologique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, prospective et descriptive
portant sur 250 patients ayant bénéficiés d’une chirurgie de résection hépatique carcinologique
au sein de l’Institut National d’Oncologie (INO), sur une période de 4 ans.
Résultats : Dans notre série, l’incidence des évènements cardiovasculaires postopératoires était
de 8%. Le dommage myocardique postopératoire est survenu chez 6 de nos patients (2,4%), les
troubles du rythme chez 7 malades (2,8%), l’embolie pulmonaire dans 2 cas (1%) et la
thrombose portale chez 2 patients (1%). Notre étude a également rapporté un cas d’OAP
postopératoire et un cas de pneumopéricarde.
Conclusion : Les résultats de notre étude sont proches de ceux de la littérature. Ce travail
souligne la nécessité d’une évaluation préopératoire afin de réduire l’incidence des
complications cardiovasculaires en péri-opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1522023 Directeur : BRAHIM EL AHMADI LES EVENEMENTS CARDIOVASCULAIRES PERIOPERATOIRES EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE [thèse] / BRAHIM EL AHMADI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Résection hépatique, complications cardiovasculaires, dommage myocardique,
embolie pulmonaire, thrombose veineuse portaleRésumé : Introduction : La chirurgie de résection hépatique carcinologique est le traitement standard du
cancer primitif et des métastases hépatiques. Les évènements cardiovasculaires sont une cause
majeure de morbidité et de mortalité péri-opératoires.
Objectif de l’étude : Déterminer l'incidence et les différents événements cardiovasculaires
péri-opératoires dans le cadre de la chirurgie de résection hépatique carcinologique.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, prospective et descriptive
portant sur 250 patients ayant bénéficiés d’une chirurgie de résection hépatique carcinologique
au sein de l’Institut National d’Oncologie (INO), sur une période de 4 ans.
Résultats : Dans notre série, l’incidence des évènements cardiovasculaires postopératoires était
de 8%. Le dommage myocardique postopératoire est survenu chez 6 de nos patients (2,4%), les
troubles du rythme chez 7 malades (2,8%), l’embolie pulmonaire dans 2 cas (1%) et la
thrombose portale chez 2 patients (1%). Notre étude a également rapporté un cas d’OAP
postopératoire et un cas de pneumopéricarde.
Conclusion : Les résultats de notre étude sont proches de ceux de la littérature. Ce travail
souligne la nécessité d’une évaluation préopératoire afin de réduire l’incidence des
complications cardiovasculaires en péri-opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1522023 Directeur : BRAHIM EL AHMADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1522023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible ÉVOLUTION ET FACTEURS PRONOSTIQUES DES UVÉITES SÉVÈRES DE L’ADULTE : À PROPOS DE 154 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / EL KAISSOUMI Loubna
Titre : ÉVOLUTION ET FACTEURS PRONOSTIQUES DES UVÉITES SÉVÈRES DE L’ADULTE : À PROPOS DE 154 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : EL KAISSOUMI Loubna, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéites sévères facteurs pronostiques complications Résumé : Introduction
L’évaluation de la sévérité des uvéites reste un véritable challenge pour l’ophtalmologiste, qui nécessite
d’être à l’affut afin d’évaluer de façon précise le degré de gravité de l’affection, afin d’apporter, souvent en
collaboration avec les internistes, la prise en charge thérapeutique mise à jour et adaptée à chaque patient.
L’objectif de notre travail est d’évaluer l’évolution et de mettre en exergue les différents facteurs pronostiques des
uvéites sévères de l’adulte, à l’origine d’une perte d’acuité visuelle parfois sévèrement irréversible.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive incluant les patients adultes ayant été suivis pour une uvéite
au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 10 ans.
Résultats
La moyenne d’âge (en années) était de 32,5 ± 13,8. La durée de suivi de nos patients variait entre 1 et 58
mois avec une médiane de 12 mois. Le type d’uvéite le plus fréquemment retrouvé dans notre série était l’uvéite
intermédiaire (31,4%). A l’admission, la médiane d’AVétait de 2,8 [0,8—2,2] tandis qu’elle était de 1,5 à la
dernière consultation. [0,2—1,5]. Les principales complications retrouvées étaient par ordre de fréquence : la
cataracte, une membrane épi-rétinienne et un œdème maculaire cystoïde. Les principaux facteurs pronostiques liés
à une perte sévère d’acuité visuelle étaient la présence d’un OMC, d’une MEM, le type d’uvéite, panuvéite ou
lorsqu’il y avait une atteinte postérieure, la présence d’une cicatrice maculaire.
Discussion
Les uvéites sévères et leurs complications se révèlent avoir un impact global sur l’économie de santé. Les
principaux facteurs de mauvais pronostic en terme d’AV finale retrouvés étaient une inflammation postérieure
et/ou une panuvéite, la membrane épi-rétinienne, l’oedeme maculairecystoide, la cicatrice maculaire et l’atrophie
optique, tandis que la présence d’une cataracte, d’opacités cornéennes et/ou vitréennes étaient les principaux
facteurs de risque de perte plutôt modérée d’acuité visuelle (2/10 ≤ AV ≤ 4/10).
Conclusion
Il serait primordial de mener davantage d’études prospectives randomisées afin d’évaluer les facteurs de
mauvais pronostic des uvéites, la prévalence de la cécité conséquente, et ce, afin d’établir de nouveaux protocoles
thérapeutiques adaptés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0992022 Directeur : Boutimzine - Cherkaoui ÉVOLUTION ET FACTEURS PRONOSTIQUES DES UVÉITES SÉVÈRES DE L’ADULTE : À PROPOS DE 154 PATIENTS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / EL KAISSOUMI Loubna, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uvéites sévères facteurs pronostiques complications Résumé : Introduction
L’évaluation de la sévérité des uvéites reste un véritable challenge pour l’ophtalmologiste, qui nécessite
d’être à l’affut afin d’évaluer de façon précise le degré de gravité de l’affection, afin d’apporter, souvent en
collaboration avec les internistes, la prise en charge thérapeutique mise à jour et adaptée à chaque patient.
L’objectif de notre travail est d’évaluer l’évolution et de mettre en exergue les différents facteurs pronostiques des
uvéites sévères de l’adulte, à l’origine d’une perte d’acuité visuelle parfois sévèrement irréversible.
Matériels et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive incluant les patients adultes ayant été suivis pour une uvéite
au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de Rabat, sur une période de 10 ans.
Résultats
La moyenne d’âge (en années) était de 32,5 ± 13,8. La durée de suivi de nos patients variait entre 1 et 58
mois avec une médiane de 12 mois. Le type d’uvéite le plus fréquemment retrouvé dans notre série était l’uvéite
intermédiaire (31,4%). A l’admission, la médiane d’AVétait de 2,8 [0,8—2,2] tandis qu’elle était de 1,5 à la
dernière consultation. [0,2—1,5]. Les principales complications retrouvées étaient par ordre de fréquence : la
cataracte, une membrane épi-rétinienne et un œdème maculaire cystoïde. Les principaux facteurs pronostiques liés
à une perte sévère d’acuité visuelle étaient la présence d’un OMC, d’une MEM, le type d’uvéite, panuvéite ou
lorsqu’il y avait une atteinte postérieure, la présence d’une cicatrice maculaire.
Discussion
Les uvéites sévères et leurs complications se révèlent avoir un impact global sur l’économie de santé. Les
principaux facteurs de mauvais pronostic en terme d’AV finale retrouvés étaient une inflammation postérieure
et/ou une panuvéite, la membrane épi-rétinienne, l’oedeme maculairecystoide, la cicatrice maculaire et l’atrophie
optique, tandis que la présence d’une cataracte, d’opacités cornéennes et/ou vitréennes étaient les principaux
facteurs de risque de perte plutôt modérée d’acuité visuelle (2/10 ≤ AV ≤ 4/10).
Conclusion
Il serait primordial de mener davantage d’études prospectives randomisées afin d’évaluer les facteurs de
mauvais pronostic des uvéites, la prévalence de la cécité conséquente, et ce, afin d’établir de nouveaux protocoles
thérapeutiques adaptés.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0992022 Directeur : Boutimzine - Cherkaoui Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0992022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0992022URL EVOLUTION SOUS ANTI-TNF APRES DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES AU COURS DE LA MALADIE DE CROHN / Ferdaouss LAMARTI
Titre : EVOLUTION SOUS ANTI-TNF APRES DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES AU COURS DE LA MALADIE DE CROHN Type de document : thèse Auteurs : Ferdaouss LAMARTI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : sténose MC DEB anti-TNF. Résumé : Introduction
Les sténoses sont la complication la plus courante de la maladie de Crohn (MC). Notre objectif
principal est d'évaluer l'efficacité de la dilatation endoscopique par ballonnet (DEB) couplée à une
biothérapie dans le traitement des sténoses fibreuses de la MC.
Matériels et méthodes
Ce travail est une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au service de Médecine
C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 6 patients suivis pour MC ayant eu une DEB pour des
sténoses fibreuses et qui ont été mis sous biothérapie après la dilatation.
Résultats
Le sex-ratio H/F était de 0,5. L'âge moyen était de 48 ans +/-6,87 au moment de la DEB. Le
délai médian d’apparition de la sténose était de 13,5 ans [4 ; 28]. 50% avaient une sténose
anastomotique. L’épaisseur médiane de la sténose était de 5mm [3 ; 9]. L’étendue médiane de la
sténose était 3 cm [2 ; 4]. La dilatation moyenne du ballon était de 13,8 mm +/-1,03. 66,70% ont été
mis sous Infliximab après la dilatation et 33,30% sous Adalimumab. Le délai médian en semaines
entre la DEB et le début de l’anti-TNF était de 3,50 [2 ; 24]. 2 patients ont eu une récidive dont un qui
a eu recours à la chirurgie. Le délai médian de suivi en mois était de 12,5 [3 ; 34]. 2 facteurs ont été
significativement associés à une évolution favorable : une longueur < 4 cm de la sténose et
l’introduction de l’Infliximab en post dilatation (p=0,014).
Conclusion
Un traitement combinant la DEB et les anti-TNF pourrait avoir des effets préventifs sur la
récidive de la sténose fibreuse de la MC. Une sténose courte et un choix de l’Infliximab en particulier,
en post dilatation semblent être des facteurs prédictifs du succès du traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0462022 Président : AJANA Fatima-Zohra EVOLUTION SOUS ANTI-TNF APRES DILATATION ENDOSCOPIQUE DES STENOSES AU COURS DE LA MALADIE DE CROHN [thèse] / Ferdaouss LAMARTI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : sténose MC DEB anti-TNF. Résumé : Introduction
Les sténoses sont la complication la plus courante de la maladie de Crohn (MC). Notre objectif
principal est d'évaluer l'efficacité de la dilatation endoscopique par ballonnet (DEB) couplée à une
biothérapie dans le traitement des sténoses fibreuses de la MC.
Matériels et méthodes
Ce travail est une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au service de Médecine
C de l’hôpital Ibn Sina de Rabat à propos de 6 patients suivis pour MC ayant eu une DEB pour des
sténoses fibreuses et qui ont été mis sous biothérapie après la dilatation.
Résultats
Le sex-ratio H/F était de 0,5. L'âge moyen était de 48 ans +/-6,87 au moment de la DEB. Le
délai médian d’apparition de la sténose était de 13,5 ans [4 ; 28]. 50% avaient une sténose
anastomotique. L’épaisseur médiane de la sténose était de 5mm [3 ; 9]. L’étendue médiane de la
sténose était 3 cm [2 ; 4]. La dilatation moyenne du ballon était de 13,8 mm +/-1,03. 66,70% ont été
mis sous Infliximab après la dilatation et 33,30% sous Adalimumab. Le délai médian en semaines
entre la DEB et le début de l’anti-TNF était de 3,50 [2 ; 24]. 2 patients ont eu une récidive dont un qui
a eu recours à la chirurgie. Le délai médian de suivi en mois était de 12,5 [3 ; 34]. 2 facteurs ont été
significativement associés à une évolution favorable : une longueur < 4 cm de la sténose et
l’introduction de l’Infliximab en post dilatation (p=0,014).
Conclusion
Un traitement combinant la DEB et les anti-TNF pourrait avoir des effets préventifs sur la
récidive de la sténose fibreuse de la MC. Une sténose courte et un choix de l’Infliximab en particulier,
en post dilatation semblent être des facteurs prédictifs du succès du traitementNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0462022 Président : AJANA Fatima-Zohra Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0462022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0462022URL L’EXPLORATION DE LA COARCTATION DE L’AORTE CHEZ L’ADULTE PAR L’ANGIOSCANNER / ECHCHIKHI Meryem
Titre : L’EXPLORATION DE LA COARCTATION DE L’AORTE CHEZ L’ADULTE PAR L’ANGIOSCANNER Type de document : thèse Auteurs : ECHCHIKHI Meryem, Auteur Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2332020 Directeur : ITTIMADE NASSAR L’EXPLORATION DE LA COARCTATION DE L’AORTE CHEZ L’ADULTE PAR L’ANGIOSCANNER [thèse] / ECHCHIKHI Meryem, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2332020 Directeur : ITTIMADE NASSAR Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2332020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2332020URL LA FA DANS LA CMH : LES FACTEURS PREDICTIFS CLINIQUES ET PARA-CLINIQUES, IMPACT ET MOYENS THERAPEUTIQUES ETUDE A PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LITTERATURE / Chaimaa RHEMIMET
Titre : LA FA DANS LA CMH : LES FACTEURS PREDICTIFS CLINIQUES ET PARA-CLINIQUES, IMPACT ET MOYENS THERAPEUTIQUES ETUDE A PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Chaimaa RHEMIMET, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiomyopathie hypertrophique, FA , facteurs prédictifs, complications
thromboembliquesRésumé : Introduction : La survenue de la FA au cours de l'évolution de la CMH est fréquente, les
causes de son développement sont multifactorielles , principalement liés à des altérations
anatomiques structurels et hémodynamiques propore de la CMH à côté des facteurs
génétiques surajoutés
Objectifs : Comprendre le lien entre les deux pathologies, connaitre les facteurs prédictifs de
survenue de FA au cours de CMH , afin d’adapter les stratégie thérapeutiques adéquate et
éviter les complications et baisser la mortalité
Matériels et méthodes : Etude rétrospective de 21 cas de patients atteints de CMH au
service de cardio B maternité souissi entre Juin 2013 et mai 2023 .
Résultats : 21 patients ont été régroupés , l’âge moyen était de 51± 29 ans , la FA est
l’arythmie la plus fréquente avec une incidence qui varie entre 12,5 % à 24 % %, c’une cause
prévalente d'insuffisance cardiaque et d'accident vasculaire cérébral d’où l’intérêt de dépistage
, surveillance et traitement précoce
Le traitement repose sur le contrôle de rythme et de la fréquence cardiaque avec une
anticoagulation qui représente la pierre angulaire du traitement des patients atteints de CMH
dès le premier épisode étiqueté de FA , par la warfarine ou AOD , ainsi que l'ablation par
radiofréquence par cathéter dans certains casNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2002023 Directeur : IBTISSAM FELLAT LA FA DANS LA CMH : LES FACTEURS PREDICTIFS CLINIQUES ET PARA-CLINIQUES, IMPACT ET MOYENS THERAPEUTIQUES ETUDE A PROPOS DE 21 CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Chaimaa RHEMIMET, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiomyopathie hypertrophique, FA , facteurs prédictifs, complications
thromboembliquesRésumé : Introduction : La survenue de la FA au cours de l'évolution de la CMH est fréquente, les
causes de son développement sont multifactorielles , principalement liés à des altérations
anatomiques structurels et hémodynamiques propore de la CMH à côté des facteurs
génétiques surajoutés
Objectifs : Comprendre le lien entre les deux pathologies, connaitre les facteurs prédictifs de
survenue de FA au cours de CMH , afin d’adapter les stratégie thérapeutiques adéquate et
éviter les complications et baisser la mortalité
Matériels et méthodes : Etude rétrospective de 21 cas de patients atteints de CMH au
service de cardio B maternité souissi entre Juin 2013 et mai 2023 .
Résultats : 21 patients ont été régroupés , l’âge moyen était de 51± 29 ans , la FA est
l’arythmie la plus fréquente avec une incidence qui varie entre 12,5 % à 24 % %, c’une cause
prévalente d'insuffisance cardiaque et d'accident vasculaire cérébral d’où l’intérêt de dépistage
, surveillance et traitement précoce
Le traitement repose sur le contrôle de rythme et de la fréquence cardiaque avec une
anticoagulation qui représente la pierre angulaire du traitement des patients atteints de CMH
dès le premier épisode étiqueté de FA , par la warfarine ou AOD , ainsi que l'ablation par
radiofréquence par cathéter dans certains casNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2002023 Directeur : IBTISSAM FELLAT Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2002023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA CICATRISATION MUQUEUSE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN SOUS BIOTHERAPIE / Abdelfettah TOUIBI
Titre : LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA CICATRISATION MUQUEUSE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN SOUS BIOTHERAPIE Type de document : thèse Auteurs : Abdelfettah TOUIBI, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Objectif:
L’objectif principal dans le traitement des patients souffrant de MICI est maintenant la
cicatrisation muqueuse. Cependant les facteurs qui prédisent cette cicatrisation sous
traitement reste largement méconnus. Dans cette étude, nous avons entrepris de caractériser
ces facteurs prédictifs de la CM chez les patients atteints de maladies inflammatoires
chroniques de l’intestin qui été traités par des inhibiteurs du TNF-alpha
Méthodes:
Une étude rétrospective descriptive et analytique a été menée entre janvier 2022 et mai
2023 au service d'hépato-gastroentérologie I de l’HMIMV. L'étude a inclus tous les patients
atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) traités avec des inhibiteurs
du TNF-alpha, qui ont subi une coloscopie avant le début du traitement et une autre
coloscopie de contrôle un an plus tard.
Les données ont été extraites des dossiers médicaux des patients. la cicatrisation
muqueuse (CM) a été définie par l'absence d'ulcérations lors de la coloscopie de contrôle.
Résultats:
43 patients ont concerné cette étude : 10 malades étaient porteurs d’une rectocolite
hémorragique (RCH) et 33 d’une MC. 22 malades ont présenté une cicatrisation muqueuse, ce
qui représente 51,20% de l'échantillon total. Parmi ceux-ci, 48,5% étaient des patients atteints
de la MC et 60% étaient des patients atteints de RCH.
En ce qui concerne les facteurs prédictifs chez l'ensemble des patients, l'analyse de
régression logistique binaire a montré que l'augmentation de CF était statistiquement associée
à l'obtention de CM (OR=0,99, IC:[0,958;0,999], p=0,0450). Cependant, lors de l'analyse
séparée des deux groupes, aucun facteur n'était retenu comme prédictif de la CM.
Conclusion:
Le taux global de CME dans notre série s'élève à 51,20%. Nous avons observé une
association entre le taux de CF à un an et la cicatrisation muqueuse. Cependant, lorsque nous
avons analysé les sous-groupes de patients séparément, aucun facteur n'a démontré une
signification statistique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1462023 Directeur : Mouna TAMZAOURTE LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA CICATRISATION MUQUEUSE CHEZ LES PATIENTS ATTEINTS DE MALADIES INFLAMMATOIRES CHRONIQUES DE L’INTESTIN SOUS BIOTHERAPIE [thèse] / Abdelfettah TOUIBI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Objectif:
L’objectif principal dans le traitement des patients souffrant de MICI est maintenant la
cicatrisation muqueuse. Cependant les facteurs qui prédisent cette cicatrisation sous
traitement reste largement méconnus. Dans cette étude, nous avons entrepris de caractériser
ces facteurs prédictifs de la CM chez les patients atteints de maladies inflammatoires
chroniques de l’intestin qui été traités par des inhibiteurs du TNF-alpha
Méthodes:
Une étude rétrospective descriptive et analytique a été menée entre janvier 2022 et mai
2023 au service d'hépato-gastroentérologie I de l’HMIMV. L'étude a inclus tous les patients
atteints de maladies inflammatoires chroniques de l'intestin (MICI) traités avec des inhibiteurs
du TNF-alpha, qui ont subi une coloscopie avant le début du traitement et une autre
coloscopie de contrôle un an plus tard.
Les données ont été extraites des dossiers médicaux des patients. la cicatrisation
muqueuse (CM) a été définie par l'absence d'ulcérations lors de la coloscopie de contrôle.
Résultats:
43 patients ont concerné cette étude : 10 malades étaient porteurs d’une rectocolite
hémorragique (RCH) et 33 d’une MC. 22 malades ont présenté une cicatrisation muqueuse, ce
qui représente 51,20% de l'échantillon total. Parmi ceux-ci, 48,5% étaient des patients atteints
de la MC et 60% étaient des patients atteints de RCH.
En ce qui concerne les facteurs prédictifs chez l'ensemble des patients, l'analyse de
régression logistique binaire a montré que l'augmentation de CF était statistiquement associée
à l'obtention de CM (OR=0,99, IC:[0,958;0,999], p=0,0450). Cependant, lors de l'analyse
séparée des deux groupes, aucun facteur n'était retenu comme prédictif de la CM.
Conclusion:
Le taux global de CME dans notre série s'élève à 51,20%. Nous avons observé une
association entre le taux de CF à un an et la cicatrisation muqueuse. Cependant, lorsque nous
avons analysé les sous-groupes de patients séparément, aucun facteur n'a démontré une
signification statistique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1462023 Directeur : Mouna TAMZAOURTE Réservation
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Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE NLPC Type de document : thèse Auteurs : KOGUI DOURO Akim, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : NLPC indication taux de succès complication Résumé : Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle analytique
menée au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
intéressant 360 cas de NLPC pratiquées de 2016 à 2021. Les données recueillies à partir des
dossiers médicaux et des registres du bloc opératoire étaient essentiellement l’âge, le sexe,
le diabète, les caractéristiques du calcul, l’ECBU préopératoire. L’analyse statistique était
faite par le logiciel SPSS.20 (différence significative lorsque p ≤ 0,01). Après une montée de
sonde urétérale et urétéropyélographie rétrograde, sous fluoroscopie, la ponction d’un
calice postérieur était réalisée puis un guide était idéalement positionné dans l’uretère. A la
fin du geste, un drainage par néphrostomie et sonde urétérale ou sonde JJ était laissé en
place.
Résultats : Notre population comprenait 210 Hommes (58,33%) et 150 femmes (41,67%).
L’âge moyen était de 52,75 ans (± 13,5), avec des extrêmes allant de 19 ans à 74 ans. L’ECBU
était positif dans 32,77 % (n=118) des cas qui avaient bénéficié d’une antibiothérapie
adaptée. Sur 64 patients (17,77 %) ayant présenté une CI, 25 (39,06 %) ont développé un
SIRS et 39 (60,94 %) un choc septique. Les facteurs prédictifs de CI préopératoires retrouvés
étaient : le sexe féminin OR : 3,4 (IC95 % : 1,6–7,3), p < 0,001 ; le diabète OR : 1,6 (IC95 % :
0,4–3,33), p < 0,001 ; la taille lithiasique OR : 1,02 (IC95 % : 1–1,04), p < 0,001 ; et l’ECBU
préopératoire positif OR : 4 (IC95 % : 2,17–7,33), p < 0,001.
Conclusion : Les CI postopératoires des NLPC définies comme un SIRS ou un choc septique
(critères classiques) peuvent être mortelles ce qui n’a pas été le cas dans notre série, mais
pourtant rapportées par d’autres. D’où une bonne connaissance préopératoire de leurs
facteurs prédictifs notamment le sexe féminin, le terrain diabétique, la culture urinaire
positive, la taille lithiasiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0502022 Directeur : ALAMI MOHAMMED FACTEURS PREDICTIFS DE COMPLICATIONS INFECTIEUSES DE NLPC [thèse] / KOGUI DOURO Akim, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NLPC indication taux de succès complication Résumé : Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle analytique
menée au sein du service d’urologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V
intéressant 360 cas de NLPC pratiquées de 2016 à 2021. Les données recueillies à partir des
dossiers médicaux et des registres du bloc opératoire étaient essentiellement l’âge, le sexe,
le diabète, les caractéristiques du calcul, l’ECBU préopératoire. L’analyse statistique était
faite par le logiciel SPSS.20 (différence significative lorsque p ≤ 0,01). Après une montée de
sonde urétérale et urétéropyélographie rétrograde, sous fluoroscopie, la ponction d’un
calice postérieur était réalisée puis un guide était idéalement positionné dans l’uretère. A la
fin du geste, un drainage par néphrostomie et sonde urétérale ou sonde JJ était laissé en
place.
Résultats : Notre population comprenait 210 Hommes (58,33%) et 150 femmes (41,67%).
L’âge moyen était de 52,75 ans (± 13,5), avec des extrêmes allant de 19 ans à 74 ans. L’ECBU
était positif dans 32,77 % (n=118) des cas qui avaient bénéficié d’une antibiothérapie
adaptée. Sur 64 patients (17,77 %) ayant présenté une CI, 25 (39,06 %) ont développé un
SIRS et 39 (60,94 %) un choc septique. Les facteurs prédictifs de CI préopératoires retrouvés
étaient : le sexe féminin OR : 3,4 (IC95 % : 1,6–7,3), p < 0,001 ; le diabète OR : 1,6 (IC95 % :
0,4–3,33), p < 0,001 ; la taille lithiasique OR : 1,02 (IC95 % : 1–1,04), p < 0,001 ; et l’ECBU
préopératoire positif OR : 4 (IC95 % : 2,17–7,33), p < 0,001.
Conclusion : Les CI postopératoires des NLPC définies comme un SIRS ou un choc septique
(critères classiques) peuvent être mortelles ce qui n’a pas été le cas dans notre série, mais
pourtant rapportées par d’autres. D’où une bonne connaissance préopératoire de leurs
facteurs prédictifs notamment le sexe féminin, le terrain diabétique, la culture urinaire
positive, la taille lithiasiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0502022 Directeur : ALAMI MOHAMMED Réservation
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MS0502022URL FACTEURS PREDICTIFS DES COMPLICATIONS POSTOPERATOIRES DANS LA CHIRURGIE D’EXERESE PULMONAIRE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) / MEHDI CHEMLAL
Titre : FACTEURS PREDICTIFS DES COMPLICATIONS POSTOPERATOIRES DANS LA CHIRURGIE D’EXERESE PULMONAIRE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) Type de document : thèse Auteurs : MEHDI CHEMLAL, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : exérèse pulmonaire tumeur pulmonaire facteurs de risque complications respiratoires
postopératoires morbi-mortalitéRésumé : Introduction:
La chirurgie d’exérèse pulmonaire est associée à une morbi mortalité non négligeable. Celle-ci est
principalement liée aux complications respiratoires post opératoire.
Notre travail avait pour principal objectif de déterminer les facteurs de risque des complications
respiratoires post opératoire en chirurgie thoracique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 100 patients opérés pour une chirurgie d’exérèse pulmonaire et
ayant séjournés en réanimation dans la suite de la chirurgie.
Nous avons analysé les facteurs prédictifs des complications respiratoires postopératoires en recueillant
les données préopératoires, per et post opératoires de chaque patient.
Résultats :
Parmi de 100 patients, 42 ont présentés des complications respiratoires postopératoires, principalement
les atélectasies.
Sur l’ensemble des facteurs de risque analysés ; Le seuil de signification (P<0.05) était atteint pour les
facteurs suivants : le Score ASA>2, âge>65 ans, tabac, nature tumoral et la durée opératoire>4h.
Discussion :
La survenue des complications postopératoires est influencée par de multiples facteurs qui peuvent être
liés au terrain des patients, à l’étiologie, à la chirurgie et à l’anesthésie.
L’Age avancé, le Tabac et la durée opératoire, sont les facteurs de risque de CRPO les plus retrouvés dans
les différentes études, ainsi que la nôtre.
Conclusion :
La réduction des complications respiratoires postopératoires en chirurgie thoracique commence par
l’identification des facteurs de risques, une préparation préopératoire des patients, et l’amélioration des
techniques d’anesthésie et de chirurgieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1392021 Directeur : AHMED EL HIJRI FACTEURS PREDICTIFS DES COMPLICATIONS POSTOPERATOIRES DANS LA CHIRURGIE D’EXERESE PULMONAIRE (ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS) [thèse] / MEHDI CHEMLAL, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : exérèse pulmonaire tumeur pulmonaire facteurs de risque complications respiratoires
postopératoires morbi-mortalitéRésumé : Introduction:
La chirurgie d’exérèse pulmonaire est associée à une morbi mortalité non négligeable. Celle-ci est
principalement liée aux complications respiratoires post opératoire.
Notre travail avait pour principal objectif de déterminer les facteurs de risque des complications
respiratoires post opératoire en chirurgie thoracique.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 100 patients opérés pour une chirurgie d’exérèse pulmonaire et
ayant séjournés en réanimation dans la suite de la chirurgie.
Nous avons analysé les facteurs prédictifs des complications respiratoires postopératoires en recueillant
les données préopératoires, per et post opératoires de chaque patient.
Résultats :
Parmi de 100 patients, 42 ont présentés des complications respiratoires postopératoires, principalement
les atélectasies.
Sur l’ensemble des facteurs de risque analysés ; Le seuil de signification (P<0.05) était atteint pour les
facteurs suivants : le Score ASA>2, âge>65 ans, tabac, nature tumoral et la durée opératoire>4h.
Discussion :
La survenue des complications postopératoires est influencée par de multiples facteurs qui peuvent être
liés au terrain des patients, à l’étiologie, à la chirurgie et à l’anesthésie.
L’Age avancé, le Tabac et la durée opératoire, sont les facteurs de risque de CRPO les plus retrouvés dans
les différentes études, ainsi que la nôtre.
Conclusion :
La réduction des complications respiratoires postopératoires en chirurgie thoracique commence par
l’identification des facteurs de risques, une préparation préopératoire des patients, et l’amélioration des
techniques d’anesthésie et de chirurgieNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1392021 Directeur : AHMED EL HIJRI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1392021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1392021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1392021URL FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC DE MOBILISATION DES CELLULES SOUCHES HEMATOPOÃETIQUES (CSH) POUR AUTOGREFFE : AGIR EN AMONT ! EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE CLINIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT ET DE LA BANQUE DE TIS / Houda RABII
Titre : FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC DE MOBILISATION DES CELLULES SOUCHES HEMATOPOÃETIQUES (CSH) POUR AUTOGREFFE : AGIR EN AMONT ! EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE CLINIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT ET DE LA BANQUE DE TIS Type de document : thèse Auteurs : Houda RABII, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : L’enjeu de réussir une autogreffe de cellules souches chez
les patients d’hématologie, impose de prendre toutes les dispositions afin
d’épargner aux patients la perte d’un outil thérapeutique incontournable jusqu’à
présent dans certaines hémopathies malignes en première ou seconde ligne en
fonction de la pathologie sous-jacente, et également d’épargner du temps et des
ressources humaines et matérielles considérables en optimisant la prise en
charge en amont de tous les facteurs de risques potentiels et définissant une
stratégie adaptée au risque.
Patients et méthodes : à travers notre étude, nous avons essayé de faire un
diagnostic de la situation de la greffe dans notre service, en relevant les forces et
identifiant les faiblesses de notre systéme, ainsi qu’en identifiant les
opportunités qui nous sont offertes avec l’extension de la couverture médicale
obligatoire afin de pouvoir mettre au centre de nos intérêt le patient et apporter
la preuve de l’efficience des traitement innovants en matière de mobilisation des
cellules souches hématopoïétiques, ainsi que leur sécurité et leur effets
secondaires significativement inférieurs à celles des stratégies classiques,
notamment, la mobilisation basée sur la chimiothérapie. Quatre-vingt-trois
patients ont été admis dans le circuit de la greffe des CSH entre 2015 et 2020.
L’âge médian était de 53 ans avec un sexe ratio de 2. Le myélome multiple
représente 78% de l’ensemble des pathologies objet d’intensification
thérapeutique suivie de greffe de cellules souches autologues, suivi des
lymphomes non hodgkinien avec 18% enfin le lymphome hodgkinien
représentait 3.5% de notre série. Pour les patients porteurs de myélome multiple,
un score ISS à 3 a été retrouvé chez 45%. Les patients suivis pour lymphomes
avaient un stade avancé à hauteur de 83%. L’analyse du score pronostique chez
nos patients toutes pathologies confondues a trouvé un score de risque élevé
chez 51% des patients. La moelle osseuse a été infiltrée au diagnostic à plus de
30% par des cellules malignes chez 43% des patients. Les patients admis pour
mobilisation après une seule ligne de chimiothérapie représentaient 67,5% avec
Facteurs prédictifs d’échec de mobilisation des CSH
62
seulement deux patients qui avaient reçu plus de 2 lignes de traitement. Les
drogues myélotoxiques ont été utilisées chez 11 patients et 7 % des patients
avaient déjà reçu au préalable une autogreffe de CSH. Les patients mobilisés par
G-CSF seul représentaient 80% des cas. Le mode hospitalier d’administration a
concerné 76% des patients.
Résultats : Les données analysées de la procédure de la mobilisation ellemême, ont montré que le taux moyen des cellules CD34+ dosées dans le sang
périphérique était de 25 cellules par microlitre. Les patients ont pu être greffés
après une seule cytaphérèse dans 62% des cas, et la richesse moyenne des
greffons était de 4,17.10 6 cellules CD34+/Kg de poids corporel avec 62%
ayant un taux compris entre 2 et 5 .106 cell/Kg de poids et 34,5% dont le taux
était supérieur à 5.106 Cell/Kg de poids. La mobilisation a été réalisée avec
succès chez 83% des patients.
Conclusion : le taux d’échec de mobilisation des cellules souches selon les
séries internationales est compris entre 5-35,2% (3). Dans notre série ce taux est
de 17%. L’analyse multivariée des facteurs de risque prédictifs d’échec trouve
un impact significatif des nombres de lignes préalables à la mobilisation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1782020 Directeur : Kamal DOGHMI -El Mehdi MAHTAT FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC DE MOBILISATION DES CELLULES SOUCHES HEMATOPOÃETIQUES (CSH) POUR AUTOGREFFE : AGIR EN AMONT ! EXPERIENCE DU SERVICE D’HEMATOLOGIE CLINIQUE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT ET DE LA BANQUE DE TIS [thèse] / Houda RABII, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction : L’enjeu de réussir une autogreffe de cellules souches chez
les patients d’hématologie, impose de prendre toutes les dispositions afin
d’épargner aux patients la perte d’un outil thérapeutique incontournable jusqu’à
présent dans certaines hémopathies malignes en première ou seconde ligne en
fonction de la pathologie sous-jacente, et également d’épargner du temps et des
ressources humaines et matérielles considérables en optimisant la prise en
charge en amont de tous les facteurs de risques potentiels et définissant une
stratégie adaptée au risque.
Patients et méthodes : à travers notre étude, nous avons essayé de faire un
diagnostic de la situation de la greffe dans notre service, en relevant les forces et
identifiant les faiblesses de notre systéme, ainsi qu’en identifiant les
opportunités qui nous sont offertes avec l’extension de la couverture médicale
obligatoire afin de pouvoir mettre au centre de nos intérêt le patient et apporter
la preuve de l’efficience des traitement innovants en matière de mobilisation des
cellules souches hématopoïétiques, ainsi que leur sécurité et leur effets
secondaires significativement inférieurs à celles des stratégies classiques,
notamment, la mobilisation basée sur la chimiothérapie. Quatre-vingt-trois
patients ont été admis dans le circuit de la greffe des CSH entre 2015 et 2020.
L’âge médian était de 53 ans avec un sexe ratio de 2. Le myélome multiple
représente 78% de l’ensemble des pathologies objet d’intensification
thérapeutique suivie de greffe de cellules souches autologues, suivi des
lymphomes non hodgkinien avec 18% enfin le lymphome hodgkinien
représentait 3.5% de notre série. Pour les patients porteurs de myélome multiple,
un score ISS à 3 a été retrouvé chez 45%. Les patients suivis pour lymphomes
avaient un stade avancé à hauteur de 83%. L’analyse du score pronostique chez
nos patients toutes pathologies confondues a trouvé un score de risque élevé
chez 51% des patients. La moelle osseuse a été infiltrée au diagnostic à plus de
30% par des cellules malignes chez 43% des patients. Les patients admis pour
mobilisation après une seule ligne de chimiothérapie représentaient 67,5% avec
Facteurs prédictifs d’échec de mobilisation des CSH
62
seulement deux patients qui avaient reçu plus de 2 lignes de traitement. Les
drogues myélotoxiques ont été utilisées chez 11 patients et 7 % des patients
avaient déjà reçu au préalable une autogreffe de CSH. Les patients mobilisés par
G-CSF seul représentaient 80% des cas. Le mode hospitalier d’administration a
concerné 76% des patients.
Résultats : Les données analysées de la procédure de la mobilisation ellemême, ont montré que le taux moyen des cellules CD34+ dosées dans le sang
périphérique était de 25 cellules par microlitre. Les patients ont pu être greffés
après une seule cytaphérèse dans 62% des cas, et la richesse moyenne des
greffons était de 4,17.10 6 cellules CD34+/Kg de poids corporel avec 62%
ayant un taux compris entre 2 et 5 .106 cell/Kg de poids et 34,5% dont le taux
était supérieur à 5.106 Cell/Kg de poids. La mobilisation a été réalisée avec
succès chez 83% des patients.
Conclusion : le taux d’échec de mobilisation des cellules souches selon les
séries internationales est compris entre 5-35,2% (3). Dans notre série ce taux est
de 17%. L’analyse multivariée des facteurs de risque prédictifs d’échec trouve
un impact significatif des nombres de lignes préalables à la mobilisation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1782020 Directeur : Kamal DOGHMI -El Mehdi MAHTAT Réservation
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MS1782020URL FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC THERAPEUTIQUE DES ANTI-TNF-Α DANS LA MALADIE DE CROHN / Hasna IGORMAN
Titre : FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC THERAPEUTIQUE DES ANTI-TNF-Α DANS LA MALADIE DE CROHN Type de document : thèse Auteurs : Hasna IGORMAN, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Crohn anti-TNF echec des Anti-TNF. Résumé : INTRODUCTION: La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin.
La biothérapie constitue une classe thérapeutique prometteuse dotée d’un risque d’echec non
négligeable.Notre travail vise à étudier les facteurs prédictifs d’échec d’anti TNF-α lors de la
maladie de Crohn.
Population et méthodes: Nous avons réalisé une cohorte rétrospective incluant les dossiers
des patients suivis pour Maladie de Crohn dans le service de gastro-entérologie à l’hôpital
militaire de Rabat du 1er Septembre 2018 au 1er Septembre 2022. Les données sont analysées
statistiquement par le logiciel Jamovi.
RESULTATS
53 cas ont été inclus. l’âge moyen est 37 ans.Le sexe-ratio est de 1,3. L’IMC est à 20,7 kg/m2.
13 cas sont tabagique.Selon la Classification de Montréal :3 cas sont A1,39 cas A2 et11 cas en
A3. La localisation L1 concerne 14 cas; L2:11 cas; 26 cas pour L3 et 2 cas pour L4. les
phénotypes B1;B2;B3 concernent respectivement 20 Cas, 16 cas et 17 cas. Les lésions
anopérinéales chez 18 cas.22 cas ont des symptômes extra-digestifs. Les paramétres
biologiques ne sont pas significativement associés à l’echec des anti-TNF.Les indications de la
biothérapie sont la forme fistulisante dans 23 cas;échec des IS dans 18 cas; une intolérance aux
IS dans 3 cas; une récidive post-opératoire dans 7 cas; atteinte extra-digestive dans 2 cas;18
cas ont un échec primaire; et 35 cas ont une perte de réponse secondaire.Le taux du médicament
indique une immunisation dans 15 cas; un sous dosage dans 30 cas et est normal dans 8 cas.
Aprés analyse statistique multivariée, les facteurs prédictifs d’echec sont:la forme fistulisante,
les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs.
Conclusion:
La forme fistulisante, les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs sont des
facteurs prédictifs d’echec de la biothérapie au cours de la maladie de Crohn selon notre série.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1842023 Directeur : Mouna Tamzaourte FACTEURS PREDICTIFS D’ECHEC THERAPEUTIQUE DES ANTI-TNF-Α DANS LA MALADIE DE CROHN [thèse] / Hasna IGORMAN, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Crohn anti-TNF echec des Anti-TNF. Résumé : INTRODUCTION: La maladie de crohn est une maladie inflammatoire chronique de l’intestin.
La biothérapie constitue une classe thérapeutique prometteuse dotée d’un risque d’echec non
négligeable.Notre travail vise à étudier les facteurs prédictifs d’échec d’anti TNF-α lors de la
maladie de Crohn.
Population et méthodes: Nous avons réalisé une cohorte rétrospective incluant les dossiers
des patients suivis pour Maladie de Crohn dans le service de gastro-entérologie à l’hôpital
militaire de Rabat du 1er Septembre 2018 au 1er Septembre 2022. Les données sont analysées
statistiquement par le logiciel Jamovi.
RESULTATS
53 cas ont été inclus. l’âge moyen est 37 ans.Le sexe-ratio est de 1,3. L’IMC est à 20,7 kg/m2.
13 cas sont tabagique.Selon la Classification de Montréal :3 cas sont A1,39 cas A2 et11 cas en
A3. La localisation L1 concerne 14 cas; L2:11 cas; 26 cas pour L3 et 2 cas pour L4. les
phénotypes B1;B2;B3 concernent respectivement 20 Cas, 16 cas et 17 cas. Les lésions
anopérinéales chez 18 cas.22 cas ont des symptômes extra-digestifs. Les paramétres
biologiques ne sont pas significativement associés à l’echec des anti-TNF.Les indications de la
biothérapie sont la forme fistulisante dans 23 cas;échec des IS dans 18 cas; une intolérance aux
IS dans 3 cas; une récidive post-opératoire dans 7 cas; atteinte extra-digestive dans 2 cas;18
cas ont un échec primaire; et 35 cas ont une perte de réponse secondaire.Le taux du médicament
indique une immunisation dans 15 cas; un sous dosage dans 30 cas et est normal dans 8 cas.
Aprés analyse statistique multivariée, les facteurs prédictifs d’echec sont:la forme fistulisante,
les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs.
Conclusion:
La forme fistulisante, les lésions ano-périnéales et les symptomes extra-digestifs sont des
facteurs prédictifs d’echec de la biothérapie au cours de la maladie de Crohn selon notre série.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1842023 Directeur : Mouna Tamzaourte Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1842023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Facteurs prédictifs d’extériorisation de Dispositifs Electroniques Cardiaques Implantables : Expérience de l’unité de Rythmologie du CHU de Rabat entre 2009 et 2019 / Hajar CHOUAIB
Titre : Facteurs prédictifs d’extériorisation de Dispositifs Electroniques Cardiaques Implantables : Expérience de l’unité de Rythmologie du CHU de Rabat entre 2009 et 2019 Type de document : thèse Auteurs : Hajar CHOUAIB, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Résumé : CONTEXTE ET OBJECTIFS : L’extériorisation de DECI est une complication rare mais non
négligeable du fait de sa morbi-mortalité potentielle nécessitant une intervention rapide. Les
facteurs prédictifs de la survenue de cette complication sont peu étudiés. Entre 2009 et
2019, 18 extériorisations de DECI ont été recensées au CHU de Rabat ayant nécessité
l’extraction de 32 sondes.
MÉTHODE : Il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle et monocentrique, incluant
tous les patients ayant présenté une extériorisation de pacemaker ou de défibrillateur au
CHU de Rabat, entre janvier 2009 et décembre 2019.
RÉSULTATS : La prévalence d‘extériorisation de DECI est de 0,9% dans notre centre.
L’infection, le diabète, la dysfonction VG et l’association d’une anticoagulation avec une
double AAP sont les principaux facteurs prédictifs de la survenue de cette complication. La
stratégie de prise en charge comporte obligatoirement l’extraction du matériel (chirurgicale
dans 13% des cas), avec une mortalité péri-procédurale quasi-nulle, et avec un taux de
réimplantation de 83% en raison d’une indication initiale remise en cause.
CONCLUSION : Notre étude montre la diversité des facteurs prédictifs potentiels
d’extériorisation de DECI, avec un accent sur le taux de succès considérable de leur prise en
charge dans notre centre, au regard du principal facteur impliqué que constitue l’infection,
de mauvais pronostic en l’absence d’extraction.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0112020 Directeur : FELLAT.I Facteurs prédictifs d’extériorisation de Dispositifs Electroniques Cardiaques Implantables : Expérience de l’unité de Rythmologie du CHU de Rabat entre 2009 et 2019 [thèse] / Hajar CHOUAIB, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Résumé : CONTEXTE ET OBJECTIFS : L’extériorisation de DECI est une complication rare mais non
négligeable du fait de sa morbi-mortalité potentielle nécessitant une intervention rapide. Les
facteurs prédictifs de la survenue de cette complication sont peu étudiés. Entre 2009 et
2019, 18 extériorisations de DECI ont été recensées au CHU de Rabat ayant nécessité
l’extraction de 32 sondes.
MÉTHODE : Il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle et monocentrique, incluant
tous les patients ayant présenté une extériorisation de pacemaker ou de défibrillateur au
CHU de Rabat, entre janvier 2009 et décembre 2019.
RÉSULTATS : La prévalence d‘extériorisation de DECI est de 0,9% dans notre centre.
L’infection, le diabète, la dysfonction VG et l’association d’une anticoagulation avec une
double AAP sont les principaux facteurs prédictifs de la survenue de cette complication. La
stratégie de prise en charge comporte obligatoirement l’extraction du matériel (chirurgicale
dans 13% des cas), avec une mortalité péri-procédurale quasi-nulle, et avec un taux de
réimplantation de 83% en raison d’une indication initiale remise en cause.
CONCLUSION : Notre étude montre la diversité des facteurs prédictifs potentiels
d’extériorisation de DECI, avec un accent sur le taux de succès considérable de leur prise en
charge dans notre centre, au regard du principal facteur impliqué que constitue l’infection,
de mauvais pronostic en l’absence d’extraction.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0112020 Directeur : FELLAT.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0112020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0112020URL
Titre : FACTEURS PREDICTIFS DU HANDICAP ET DE LA QUALITE DE VIE DE LA MIGRAINE Type de document : thèse Auteurs : HAMID MOHAMED, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Migraine handicap qualité de vie MIDAS MSQOL Résumé : Introduction :
La migraine est la deuxième céphalée primaire la plus prévalente. Cependant, le diagnostic et
le traitement de la migraine constitue toujours un défi. Les travaux effectués pour comprendre
le handicap et l’impact de la migraine sur la vie quotidienne demeurent rares.
Objectif :
Estimer la gravité du handicap et de l’altération de la qualité de vie découlant de la migraine.
Enumérer et analyser les facteurs qui prédisent la gravité de l’incapacité et de l’altération de la
qualité de vie secondaire à la migraine.
Matériels :
Il s’agit d’une étude descriptive analytique menée entre septembre 2018 et octobre 2021 à
propos de 183 patients diagnostiqués atteints de la maladie migraineuse avec ou sans aura.
L’impact de la migraine, le handicap de la migraine, la qualité de vie propre à la migraine et les
comorbidités psychiatriques ont été étudiées à l’aide de questionnaires validés.
Résultats :
La migraine a été observée chez 150 femmes et 33 hommes, la plupart d’entre eux étant âgés
entre 20 à 40 ans. L’impact des céphalées a été considérablement implacable sur les personnes
atteintes. La majorité d’entre elles avaient un handicap important avec une altération de la
qualité de vie sur la plupart des domaines. Il y avait aussi une coexistence de l’anxiété et la
dépression avec la migraine.
Conclusion :
La migraine était plus fréquente chez les jeunes femmes. L’ancienneté de la migraine et la durée
prolongée des crises de céphalées, ayant des répercussions importantes, étaient prédicteurs du
handicap et de l’altération de la qualité de vie des migraineux. Les troubles psychiatriques ont
été jugés comme un facteur contributif important.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0882022 Directeur : Bourazza Ahmed FACTEURS PREDICTIFS DU HANDICAP ET DE LA QUALITE DE VIE DE LA MIGRAINE [thèse] / HAMID MOHAMED, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Migraine handicap qualité de vie MIDAS MSQOL Résumé : Introduction :
La migraine est la deuxième céphalée primaire la plus prévalente. Cependant, le diagnostic et
le traitement de la migraine constitue toujours un défi. Les travaux effectués pour comprendre
le handicap et l’impact de la migraine sur la vie quotidienne demeurent rares.
Objectif :
Estimer la gravité du handicap et de l’altération de la qualité de vie découlant de la migraine.
Enumérer et analyser les facteurs qui prédisent la gravité de l’incapacité et de l’altération de la
qualité de vie secondaire à la migraine.
Matériels :
Il s’agit d’une étude descriptive analytique menée entre septembre 2018 et octobre 2021 à
propos de 183 patients diagnostiqués atteints de la maladie migraineuse avec ou sans aura.
L’impact de la migraine, le handicap de la migraine, la qualité de vie propre à la migraine et les
comorbidités psychiatriques ont été étudiées à l’aide de questionnaires validés.
Résultats :
La migraine a été observée chez 150 femmes et 33 hommes, la plupart d’entre eux étant âgés
entre 20 à 40 ans. L’impact des céphalées a été considérablement implacable sur les personnes
atteintes. La majorité d’entre elles avaient un handicap important avec une altération de la
qualité de vie sur la plupart des domaines. Il y avait aussi une coexistence de l’anxiété et la
dépression avec la migraine.
Conclusion :
La migraine était plus fréquente chez les jeunes femmes. L’ancienneté de la migraine et la durée
prolongée des crises de céphalées, ayant des répercussions importantes, étaient prédicteurs du
handicap et de l’altération de la qualité de vie des migraineux. Les troubles psychiatriques ont
été jugés comme un facteur contributif important.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0882022 Directeur : Bourazza Ahmed Réservation
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MS0882022URL LES FACTEURS PRÉDICTIFS DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE DANS LE SYNDROME CORONAIRE AIGU Au service de cardiologie « B » du CHU IBN SINA / Abakar Bachar Ali Souleyman
Titre : LES FACTEURS PRÉDICTIFS DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE DANS LE SYNDROME CORONAIRE AIGU Au service de cardiologie « B » du CHU IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : Abakar Bachar Ali Souleyman, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : IC, SCA, STEMI, NSTEMI Résumé : L'insuffisance cardiaque compliquant un syndrome coronarien aigu (SCA) reste un défi
car elle est associée à un risque élevé de mortalité à 1 an.
Notre objectif est de mettre en exergue les facteurs fréquemment associés à
l’insuffisance cardiaque suite à un syndrome coronarien aigu et d’en déduire ainsi les facteurs
prédictifs de survenue d’insuffisance cardiaque.
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 121 cas de syndrome coronarien
aigu compliqué ou non d’insuffisance cardiaque, colligés au service de cardiologie B de la
maternité Souissi sur une période de 6 mois allant du 01/01/2021 au 30/06/2021.Le test de
Khi-deux, le test de Fischer exact et le test de Student ont les études comparatives. La p value
a été considérée significative pour une valeur inférieure à 0.05.
121 patients répondant aux critères d’inclusion ont été retenus. L’âge moyen de la
population générale était de 59.4 ± 8.8 ans avec 72% des hommes et 28% étaient des femmes.
Parmi les patients, 40% étaient diabétique, 40,5% étaient hypertendu et 58,7% était
tabagique. La dyslipidémie était trouvée dans 37,2% des cas et l’hérédité coronaire était à 5%.
Trois quart des patients étaient admis pour un STEMI, soit 75% et un tiers pour un
NSTEMI soit 25%. La majorité des patients était admis hors délai, soit 67,5%.75% des
patients ont été admis pour un STEMI, et 25% pour un NSTEMI.
Le territoire électrique antérieur était retrouvé comme facteur de survenu d’IC avec un
OR à 5.47 et le résultat était significatif avec P value à 0.0005 et un IC 95% (2,16-15,26).
Parmi les patients ayant présenté une IC, 64% avaient une FEVG <40% et seulement
3% avec une FEVG>50% avec une p value significative <0,001. Les patients ayant présenté
une IC, 76% avaient un Wall Motion Index Score(WMSI)1,5 avec une p value significative
<0,001.
L’angioplastie a été le traitement de choix à 65%, le pontage aorto-coronaire dans 7%
des cas, et le traitement médical seul associé ou non aux test d’ischémie/viabilité dans 28%
des cas.
Les patients admis en hors délai (>12h) était retrouvé comme un facteur de survenu
d’IC avec un OR ajusté à 3,31 et le résultat était significatif avec une P value à 0,02 et un IC
(1,21-10,60).
L’évolution était favorable dans la majorité des cas, soit 93% des cas. Nous avons
observé 9 cas de complications dont 4 décès par choc cardiogénique, septique et
hémorragique.
Cette étude nous permet d’identifier des patients à risque de développer une
insuffisance cardiaque et des patients à pronostic plus réservé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1212022 Directeur : LATIFA OUKERRAJ LES FACTEURS PRÉDICTIFS DE L’INSUFFISANCE CARDIAQUE DANS LE SYNDROME CORONAIRE AIGU Au service de cardiologie « B » du CHU IBN SINA [thèse] / Abakar Bachar Ali Souleyman, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IC, SCA, STEMI, NSTEMI Résumé : L'insuffisance cardiaque compliquant un syndrome coronarien aigu (SCA) reste un défi
car elle est associée à un risque élevé de mortalité à 1 an.
Notre objectif est de mettre en exergue les facteurs fréquemment associés à
l’insuffisance cardiaque suite à un syndrome coronarien aigu et d’en déduire ainsi les facteurs
prédictifs de survenue d’insuffisance cardiaque.
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 121 cas de syndrome coronarien
aigu compliqué ou non d’insuffisance cardiaque, colligés au service de cardiologie B de la
maternité Souissi sur une période de 6 mois allant du 01/01/2021 au 30/06/2021.Le test de
Khi-deux, le test de Fischer exact et le test de Student ont les études comparatives. La p value
a été considérée significative pour une valeur inférieure à 0.05.
121 patients répondant aux critères d’inclusion ont été retenus. L’âge moyen de la
population générale était de 59.4 ± 8.8 ans avec 72% des hommes et 28% étaient des femmes.
Parmi les patients, 40% étaient diabétique, 40,5% étaient hypertendu et 58,7% était
tabagique. La dyslipidémie était trouvée dans 37,2% des cas et l’hérédité coronaire était à 5%.
Trois quart des patients étaient admis pour un STEMI, soit 75% et un tiers pour un
NSTEMI soit 25%. La majorité des patients était admis hors délai, soit 67,5%.75% des
patients ont été admis pour un STEMI, et 25% pour un NSTEMI.
Le territoire électrique antérieur était retrouvé comme facteur de survenu d’IC avec un
OR à 5.47 et le résultat était significatif avec P value à 0.0005 et un IC 95% (2,16-15,26).
Parmi les patients ayant présenté une IC, 64% avaient une FEVG <40% et seulement
3% avec une FEVG>50% avec une p value significative <0,001. Les patients ayant présenté
une IC, 76% avaient un Wall Motion Index Score(WMSI)1,5 avec une p value significative
<0,001.
L’angioplastie a été le traitement de choix à 65%, le pontage aorto-coronaire dans 7%
des cas, et le traitement médical seul associé ou non aux test d’ischémie/viabilité dans 28%
des cas.
Les patients admis en hors délai (>12h) était retrouvé comme un facteur de survenu
d’IC avec un OR ajusté à 3,31 et le résultat était significatif avec une P value à 0,02 et un IC
(1,21-10,60).
L’évolution était favorable dans la majorité des cas, soit 93% des cas. Nous avons
observé 9 cas de complications dont 4 décès par choc cardiogénique, septique et
hémorragique.
Cette étude nous permet d’identifier des patients à risque de développer une
insuffisance cardiaque et des patients à pronostic plus réservé.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1212022 Directeur : LATIFA OUKERRAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1212022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible FACTEURS PREDICTIFS DE SURVENUE DES COMPLICATIONS A LA PHASE AIGUE DANS LE SYNDROME CORONARIEN AIGU / Tanae EL GHALI
Titre : FACTEURS PREDICTIFS DE SURVENUE DES COMPLICATIONS A LA PHASE AIGUE DANS LE SYNDROME CORONARIEN AIGU Type de document : thèse Auteurs : Tanae EL GHALI, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome coronarien aigu complications aigu. Résumé : Introduction : Le SCA constitue un problème de santé publique dans notre pays. Malgrès
l’emergence de nouvelles thérapeutique, les SCA conduisent à des complications
hémodynamiques, mécaniques et rythmiques qui font leur gravité et en règle le pronostic.
Méthodes et matériels : il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique,
réalisée au service de cardiologie B du CHU IBN SINA, allant du février 2022 au Janvier 2023.
L’objectif principal étant de définir les facteurs prédictifs des complications à la phase aigue
d’un SCA.
Résultats : 139 patients, leur âge moyen était de 59,5 ± 10,3 ans. La prédominance était
masculine (73,38%). 56,11% des patients étaient référés dans un délai entre 6 et12H. Les facteurs de
risque étaient dominés par le tabagisme (61,15%) suivi de l’HTA et le diabète (avec respectivement un
taux de 38,8% et 37,4%). Le symptôme majeur était la douleur infarctoïde (90,6%). Dans 56,83% des
cas, la présentation était un SCA + ; le territoire antérieur était le plus concerné (51,65%). Il s’agissait
le plus souvent d’atteinte mono tronculaire (54%) avec une atteinte préférentielle de l’IVA (57,55%).
94,9% ont bénéficié d’une angioplastie coronaire avec pose de stent actifs dans 83,33% des cas, et par
ballon dans 11,3% des cas.45,32% des patients ont présenté des complications à la phase aigue ; ces
dernières étaient surtout dominées par l’insuffisance cardiaque (44,6%) et la survenue du décès chez
quatre patients (2,8%). Les sujets jeunes (31-44ans) et les diabétiques avaient les taux les plus élevées
en termes de complications ; le délai d’admission >12h constituait aussi un facteurs prédictifs de
survenue des complications ainsi que l’atteinte de l’IVA.
Conclusion : La prise en charge du SCA reste encore problématique au Maroc. Des
progrès restent à réaliser en ce qui concerne la gestion des délais de prise en charge, la
sensibilisation des patients à risque, la médicalisation des transports et la formation des
médecins de première ligne pour une prise charge plus rapide et efficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1632023 Directeur : Latifa OUKERRAJ FACTEURS PREDICTIFS DE SURVENUE DES COMPLICATIONS A LA PHASE AIGUE DANS LE SYNDROME CORONARIEN AIGU [thèse] / Tanae EL GHALI, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome coronarien aigu complications aigu. Résumé : Introduction : Le SCA constitue un problème de santé publique dans notre pays. Malgrès
l’emergence de nouvelles thérapeutique, les SCA conduisent à des complications
hémodynamiques, mécaniques et rythmiques qui font leur gravité et en règle le pronostic.
Méthodes et matériels : il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et analytique,
réalisée au service de cardiologie B du CHU IBN SINA, allant du février 2022 au Janvier 2023.
L’objectif principal étant de définir les facteurs prédictifs des complications à la phase aigue
d’un SCA.
Résultats : 139 patients, leur âge moyen était de 59,5 ± 10,3 ans. La prédominance était
masculine (73,38%). 56,11% des patients étaient référés dans un délai entre 6 et12H. Les facteurs de
risque étaient dominés par le tabagisme (61,15%) suivi de l’HTA et le diabète (avec respectivement un
taux de 38,8% et 37,4%). Le symptôme majeur était la douleur infarctoïde (90,6%). Dans 56,83% des
cas, la présentation était un SCA + ; le territoire antérieur était le plus concerné (51,65%). Il s’agissait
le plus souvent d’atteinte mono tronculaire (54%) avec une atteinte préférentielle de l’IVA (57,55%).
94,9% ont bénéficié d’une angioplastie coronaire avec pose de stent actifs dans 83,33% des cas, et par
ballon dans 11,3% des cas.45,32% des patients ont présenté des complications à la phase aigue ; ces
dernières étaient surtout dominées par l’insuffisance cardiaque (44,6%) et la survenue du décès chez
quatre patients (2,8%). Les sujets jeunes (31-44ans) et les diabétiques avaient les taux les plus élevées
en termes de complications ; le délai d’admission >12h constituait aussi un facteurs prédictifs de
survenue des complications ainsi que l’atteinte de l’IVA.
Conclusion : La prise en charge du SCA reste encore problématique au Maroc. Des
progrès restent à réaliser en ce qui concerne la gestion des délais de prise en charge, la
sensibilisation des patients à risque, la médicalisation des transports et la formation des
médecins de première ligne pour une prise charge plus rapide et efficace.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS1632023 Directeur : Latifa OUKERRAJ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1632023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA TRANSFUSION SANGUINE EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE / Ismail BOUZEKRAOU
Titre : LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA TRANSFUSION SANGUINE EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : Ismail BOUZEKRAOU, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs prédictifs hépatectomie transfusion Résumé : Introduction : La chirurgie de résection hépatique carcinologique est une chirurgie
complexe dont la principale complication est l’hémorragie. La transfusion sanguine est
souvent corrélée à une importante morbi-mortalité péri-opératoire. L’identification des
patients à risque permettra d’établir une stratégie transfusionnelle adaptée pour une meilleure
prise en charge. L’objectif de notre étude était de déterminer les facteurs de risque périopératoires prédictifs de la transfusion sanguine en chirurgie de résection hépatique
carcinologique.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique s’étalant de
Janvier 2019 à Mars 2021 incluant les patients ayant subis une hépatectomie à l’Institut
National d’Oncologie. Ils ont été répartis en 2 groupes en fonction de la transfusion en
périopératoire puis comparés en analyse univariée et multivariée.
Résultats : 199 patients ont été inclus avec un taux de transfusion peropératoire de
6.3%. Il en ressort après analyse statistique 6 facteurs de risques à savoir l’ictère, la résection
du hile, la lobectomie droite, l’hépatectomie majeure, un geste vasculaire associé à
l’hépatectomie et l’instabilité hémodynamique peropératoire.
Conclusion : Notre série nous a permis d’identifier les patients à risque. De ce fait,
l’élaboration de protocoles standardisés avec une stratégie d’épargne sanguine permettra de
réduire le recours à la transfusion sanguineNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1422021 Directeur : Brahim ELAHMADI LES FACTEURS PREDICTIFS DE LA TRANSFUSION SANGUINE EN CHIRURGIE DE RESECTION HEPATIQUE CARCINOLOGIQUE [thèse] / Ismail BOUZEKRAOU, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs prédictifs hépatectomie transfusion Résumé : Introduction : La chirurgie de résection hépatique carcinologique est une chirurgie
complexe dont la principale complication est l’hémorragie. La transfusion sanguine est
souvent corrélée à une importante morbi-mortalité péri-opératoire. L’identification des
patients à risque permettra d’établir une stratégie transfusionnelle adaptée pour une meilleure
prise en charge. L’objectif de notre étude était de déterminer les facteurs de risque périopératoires prédictifs de la transfusion sanguine en chirurgie de résection hépatique
carcinologique.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective monocentrique s’étalant de
Janvier 2019 à Mars 2021 incluant les patients ayant subis une hépatectomie à l’Institut
National d’Oncologie. Ils ont été répartis en 2 groupes en fonction de la transfusion en
périopératoire puis comparés en analyse univariée et multivariée.
Résultats : 199 patients ont été inclus avec un taux de transfusion peropératoire de
6.3%. Il en ressort après analyse statistique 6 facteurs de risques à savoir l’ictère, la résection
du hile, la lobectomie droite, l’hépatectomie majeure, un geste vasculaire associé à
l’hépatectomie et l’instabilité hémodynamique peropératoire.
Conclusion : Notre série nous a permis d’identifier les patients à risque. De ce fait,
l’élaboration de protocoles standardisés avec une stratégie d’épargne sanguine permettra de
réduire le recours à la transfusion sanguineNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1422021 Directeur : Brahim ELAHMADI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS1422021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS1422021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS1422021URL LES FACTEURS DE RISQUE INFECTIEUX PATIENT- DÉPENDANT EN CHIRURGIE PROTHÉTIQUE / MOUBADI YASSINE
Titre : LES FACTEURS DE RISQUE INFECTIEUX PATIENT- DÉPENDANT EN CHIRURGIE PROTHÉTIQUE Type de document : thèse Auteurs : MOUBADI YASSINE, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection prothèse PTH PTG prosthesis THA TKA عدوى البدلة Résumé : Lorsqu’il s’agit des infections post opératoires, plus spécifiquement
l’infection sur prothèse, le risque n’est pas le même pour tous les patients, qu’ils
soient liés à
l’environnement, au profil du patient, aux facteurs entourant le geste
opératoire, il faut savoir les identifier pendant la consultation préopératoire et
surtout insister sur les facteurs de risque spécifiques au patient qui sont pour la
plupart modifiables, en effet 80% des patients candidats à une arthroplastie
présentent au moins un facteur de risque modifiable qui peut être corrigé avant
l’opération dans la mesure du possible, ces précautions permettent d'opérer le
patient dans des conditions optimales et avec le risque d'infection le plus faible
possible. Les préparatifs préopératoires sont multidisciplinaires et doivent
impliquer le patient lui-même.
Les informations fournies au patient doivent être adaptées à son profil de
risque infectieux. Cette revue détaillera les facteurs de risque liés au patient,
modifiable ou non, et proposera l’adaptation ou non de la stratégie thérapeutique
en fonction du nombre et de la gravité de ces facteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0472023 Président : Mohamed KHARMAZ Directeur : Mohamed KHARMAZ LES FACTEURS DE RISQUE INFECTIEUX PATIENT- DÉPENDANT EN CHIRURGIE PROTHÉTIQUE [thèse] / MOUBADI YASSINE, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection prothèse PTH PTG prosthesis THA TKA عدوى البدلة Résumé : Lorsqu’il s’agit des infections post opératoires, plus spécifiquement
l’infection sur prothèse, le risque n’est pas le même pour tous les patients, qu’ils
soient liés à
l’environnement, au profil du patient, aux facteurs entourant le geste
opératoire, il faut savoir les identifier pendant la consultation préopératoire et
surtout insister sur les facteurs de risque spécifiques au patient qui sont pour la
plupart modifiables, en effet 80% des patients candidats à une arthroplastie
présentent au moins un facteur de risque modifiable qui peut être corrigé avant
l’opération dans la mesure du possible, ces précautions permettent d'opérer le
patient dans des conditions optimales et avec le risque d'infection le plus faible
possible. Les préparatifs préopératoires sont multidisciplinaires et doivent
impliquer le patient lui-même.
Les informations fournies au patient doivent être adaptées à son profil de
risque infectieux. Cette revue détaillera les facteurs de risque liés au patient,
modifiable ou non, et proposera l’adaptation ou non de la stratégie thérapeutique
en fonction du nombre et de la gravité de ces facteurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0472023 Président : Mohamed KHARMAZ Directeur : Mohamed KHARMAZ Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0472023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible
Titre : FAISABILITE DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU BAS ET MOYEN RECTUM SANS STOM Type de document : thèse Auteurs : DAHIRI Mustapha, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du bas rectum CPC ACAD Qualité de vie Résultats fonctionnels. Résumé : Introduction:
Le cancer du rectum est l’un des cancers digestifs les plus fréquents au Maroc.
L’objectif de l’étude: analyser les 2 alternatives (CPC et ACAD) à la stomie temporaire
et/ou permanente comparativement aux 2 autres techniques (CIG et ACA/ACR) en se
basant sur les résultats oncologiques, le taux de complications spécifiques, les résultats
fonctionnels et la qualité de vie des patients.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive étalée sur deux ans et demi, de janvier
2018 à juin 2020, effectuée au sein du service de chirurgie digestive oncologique
(SCOD) de l’institut national d’oncologie de Rabat.
Nous avons analysé les données démographiques de toute la population étudiée, puis
nous avons procédé à une étude comparative portant d’abord sur les données
démographiques et ensuite sur la qualité de vie et les résultats fonctionnels de chaque
de 2 groupes séparément: AAP+CPC versus AAP+CIG et ACAD versus ACA/ACR.
Résultats:
Les 2 groupes AAP+CPC et AAP+CIG sont comparables en ce qui concerne les données
épidémiologiques, les caractéristiques de la tumeur, la morbi-mortalité, les résultats
oncologiques et les dernières nouvelles.
La qualité de vie du groupe AAP+CPC est meilleure que celle du groupe AAP+CIG.
Les 2 groupes ACAD et ACA/ACR sont comparables en ce qui concerne les données
épidémiologiques, les caractéristiques de la tumeur, la morbi-mortalité et les résultats
oncologiques. Le groupe ACAD a un recul plus long par rapport au groupe ACA/ACR,
avec une différence significative. Au moment de l’appel, on note plus de décès dans le
groupe ACA/ACR que dans le groupe ACAD, la différence est statistiquement
significative.
La qualité de vie du groupe ACAD est meilleure que celle du groupe ACA/ACR.
Les résultats fonctionnels sont comparables chez les 2 groupes (ACAD et ACA/ACR).
Conclusion:
A travers ce travail et les données de la littérature, la chirurgie du cancer du moyen et
bas rectum est faisable sans stomie en assurant le même impératif oncologique et avec
certainement une meilleure qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2302021 Directeur : SOUADKA AMINE FAISABILITE DE LA CHIRURGIE DU CANCER DU BAS ET MOYEN RECTUM SANS STOM [thèse] / DAHIRI Mustapha, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du bas rectum CPC ACAD Qualité de vie Résultats fonctionnels. Résumé : Introduction:
Le cancer du rectum est l’un des cancers digestifs les plus fréquents au Maroc.
L’objectif de l’étude: analyser les 2 alternatives (CPC et ACAD) à la stomie temporaire
et/ou permanente comparativement aux 2 autres techniques (CIG et ACA/ACR) en se
basant sur les résultats oncologiques, le taux de complications spécifiques, les résultats
fonctionnels et la qualité de vie des patients.
Matériels et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive étalée sur deux ans et demi, de janvier
2018 à juin 2020, effectuée au sein du service de chirurgie digestive oncologique
(SCOD) de l’institut national d’oncologie de Rabat.
Nous avons analysé les données démographiques de toute la population étudiée, puis
nous avons procédé à une étude comparative portant d’abord sur les données
démographiques et ensuite sur la qualité de vie et les résultats fonctionnels de chaque
de 2 groupes séparément: AAP+CPC versus AAP+CIG et ACAD versus ACA/ACR.
Résultats:
Les 2 groupes AAP+CPC et AAP+CIG sont comparables en ce qui concerne les données
épidémiologiques, les caractéristiques de la tumeur, la morbi-mortalité, les résultats
oncologiques et les dernières nouvelles.
La qualité de vie du groupe AAP+CPC est meilleure que celle du groupe AAP+CIG.
Les 2 groupes ACAD et ACA/ACR sont comparables en ce qui concerne les données
épidémiologiques, les caractéristiques de la tumeur, la morbi-mortalité et les résultats
oncologiques. Le groupe ACAD a un recul plus long par rapport au groupe ACA/ACR,
avec une différence significative. Au moment de l’appel, on note plus de décès dans le
groupe ACA/ACR que dans le groupe ACAD, la différence est statistiquement
significative.
La qualité de vie du groupe ACAD est meilleure que celle du groupe ACA/ACR.
Les résultats fonctionnels sont comparables chez les 2 groupes (ACAD et ACA/ACR).
Conclusion:
A travers ce travail et les données de la littérature, la chirurgie du cancer du moyen et
bas rectum est faisable sans stomie en assurant le même impératif oncologique et avec
certainement une meilleure qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS2302021 Directeur : SOUADKA AMINE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS2302021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible MS2302021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS2302021URL FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES DIFFICULTES DES TRAITEMENTS : A PROPOS DE 08 CAS / BAKAYAN Mohamed Said
Titre : FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES DIFFICULTES DES TRAITEMENTS : A PROPOS DE 08 CAS Type de document : thèse Auteurs : BAKAYAN Mohamed Said, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fasciite Parage Antibiothérapie Résumé : Introduction : La fasciite nécrosante (NF), une infection rare des tissus
mous potentiellement mortelle, est une urgence médicale et chirurgicale.
Matériel et méthode : on évitera dans le premier cas, d’infliger les séquelles
d’une prise en charge chirurgicale à un patient chez qui l’antibiothérapie seule
pourrait suffire. A l’inverse, dans le deuxième cas, il ne faudra pas retarder la prise
en charge chirurgicale, au cours de laquelle le débridement risque d’être étendu.
Ceci illustre la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire et adaptée à
chaque patient.
Résultats : La prise en charge doit être pluridisciplinaire et la plus précoce
possible. La chirurgie a un rôle clé dans le traitement et la mortalité. Elle ne doit
jamais être retardée. L’antibiothérapie doit être à large spectre.
Discussion : La mortalitéÌ des fasciites nécrosantes varie de 15 à 30 % selon
les séries publiées. Le diagnostic n’est pas correctement fait dans deux tiers des
cas à la phase initiale et 50 % des patients sont opérés dans les 24 premières
heures. Un retard de prise en charge chirurgicale semble être un facteur
indépendant de mortalité et augmente les amputations de membres. La mortalité
a été associée avec le retard de mise en place de l’antibiothérapie. Les séquelles
chirurgicales après débridement sont souvent importantes. Outre l’impact
esthétique qui est souvent majeur, les séquelles fonctionnelles, en particulier au
niveau des membres inférieurs peuvent remettre en cause l’autonomie du patient.
Niveau de preuve : Étude rétrospective de niveau 3 de preuve scientifiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2192021 FASCIITE NECROSANTE DES MEMBRES DIFFICULTES DES TRAITEMENTS : A PROPOS DE 08 CAS [thèse] / BAKAYAN Mohamed Said, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fasciite Parage Antibiothérapie Résumé : Introduction : La fasciite nécrosante (NF), une infection rare des tissus
mous potentiellement mortelle, est une urgence médicale et chirurgicale.
Matériel et méthode : on évitera dans le premier cas, d’infliger les séquelles
d’une prise en charge chirurgicale à un patient chez qui l’antibiothérapie seule
pourrait suffire. A l’inverse, dans le deuxième cas, il ne faudra pas retarder la prise
en charge chirurgicale, au cours de laquelle le débridement risque d’être étendu.
Ceci illustre la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire et adaptée à
chaque patient.
Résultats : La prise en charge doit être pluridisciplinaire et la plus précoce
possible. La chirurgie a un rôle clé dans le traitement et la mortalité. Elle ne doit
jamais être retardée. L’antibiothérapie doit être à large spectre.
Discussion : La mortalitéÌ des fasciites nécrosantes varie de 15 à 30 % selon
les séries publiées. Le diagnostic n’est pas correctement fait dans deux tiers des
cas à la phase initiale et 50 % des patients sont opérés dans les 24 premières
heures. Un retard de prise en charge chirurgicale semble être un facteur
indépendant de mortalité et augmente les amputations de membres. La mortalité
a été associée avec le retard de mise en place de l’antibiothérapie. Les séquelles
chirurgicales après débridement sont souvent importantes. Outre l’impact
esthétique qui est souvent majeur, les séquelles fonctionnelles, en particulier au
niveau des membres inférieurs peuvent remettre en cause l’autonomie du patient.
Niveau de preuve : Étude rétrospective de niveau 3 de preuve scientifiqueNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS2192021 Réservation
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MS2192021URL
Titre : FIBROMATOSE DESMOIDE DU SEIN A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Karima EL MATAR, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : La fibromatose desmoide du sein est une maladie rare et moins fréquente qui fait
semble un cancer mammaire sur le plan clinique et radiologique.
Le diagnostic positif se base surtout sur l’étude anatomopathologique. Sur le
plan histologique, l’apparence bénigne est contradictoire avec le risque de
récidive localement.
Cette mémoire permet de cerner un cas d’une patiente pour laquelle le
diagnostic de fibromatose desmoide a été posé avec une revue de la littérature
médicaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1372021 Directeur : Mounia YOUSFI FIBROMATOSE DESMOIDE DU SEIN A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Karima EL MATAR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : La fibromatose desmoide du sein est une maladie rare et moins fréquente qui fait
semble un cancer mammaire sur le plan clinique et radiologique.
Le diagnostic positif se base surtout sur l’étude anatomopathologique. Sur le
plan histologique, l’apparence bénigne est contradictoire avec le risque de
récidive localement.
Cette mémoire permet de cerner un cas d’une patiente pour laquelle le
diagnostic de fibromatose desmoide a été posé avec une revue de la littérature
médicaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS1372021 Directeur : Mounia YOUSFI Réservation
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MS1372021URL FIBROMES EXTRA UTERINS : A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / ZAHIR WISSAL
Titre : FIBROMES EXTRA UTERINS : A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : ZAHIR WISSAL, Auteur Année de publication : 2023 Langues : Français (fre) Mots-clés : fibromes extra utérins ovaire ligament rond extra uterine fibroids ovary round ligament أورام ليÙية خارج الرØÙ… مبيض رباط دائري Résumé : Les léiomyomes extra-utérins (LUE) sont rares et surviennent généralement dans le tractus
génito-urinaire, cependant, ils peuvent survenir à presque n'importe quel endroit. Bien qu'ils
soient histologiquement bénins, ils peuvent imiter des tumeurs malignes à l'imagerie et peuvent
présenter un défi diagnostique. Les symptômes cliniques et les caractéristiques d'imagerie
dépendent de la localisation de la lésion et de son schéma de croissance.
Le ligament large est le site extra-utérin le plus courant pour les léiomyomes, mais avec un
faible taux d'incidence. Ils se présentent généralement cliniquement avec des symptômes
vagues et sont souvent découverts lors d'un examen gynécologique de routine. Pour être
considérée comme une tumeur du ligament large, elle ne doit être reliée ni à l'utérus ni à
l'ovaire. Ainsi, l'approche d'imagerie pour établir le diagnostic différentiel comprend
l'exclusion d'une origine ovarienne, utérine ou tubaire en les reconnaissant séparément et en
réfutant les indices d'imagerie pointant vers ces origines. Ces tumeurs bénignes sont
généralement asymptomatiques. Cependant, si ces tumeurs sont volumineuses, l'anatomie du
bassin est déformée et ils peuvent présenter des symptômes de compression des organes
adjacents entraînant une obstruction urétérale, une rétention urinaire et/ou une
constipation. Pendant la chirurgie, il faut faire très attention au trajet urétéral et aux organes
environnants.
Les fibromes ovariens sont les tumeurs solides bénignes les plus fréquentes de l'ovaire (1-4 %),
généralement détectés chez les femmes âgées en périménopause et en postménopause, souvent
difficiles à diagnostiquer en préopératoire et couramment diagnostiqués à tort comme des
fibromes utérins, en raison de leur même pathologie, complications, caractéristiques cliniques
et échographiques, ou parfois comme des tumeurs ovariennes malignes en raison de l'ascite qui
l'accompagne et de l'augmentation du taux sérique de CA-125. Ils sont généralement
diagnostiqués de manière fortuite lors d'un examen pelvien ou d'un examen
anatomopathologique après une intervention chirurgicale. L'échographie Doppler est l'étude de
choix. La tomodensitométrie et l'IRM sont souvent nécessaires pour une caractérisation et une
différenciation plus poussées des autres masses ovariennes solides. L'excision chirurgicale du
fibrome ovarien est l'option de traitement traditionnelle sous forme de salpingo-ovariectomie
chez les femmes périménopausées ou postménopausées et de cystectomie chez les jeunes
femmes par laparotomie ou chirurgie laparoscopique mini-invasive. L'analyse
immunohistochimique est recommandée pour écarter les diagnostics différentiels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0402023 Président : Samir BARGACH Directeur : Samir BARGACH FIBROMES EXTRA UTERINS : A PROPOS DE 2 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / ZAHIR WISSAL, Auteur . - 2023.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : fibromes extra utérins ovaire ligament rond extra uterine fibroids ovary round ligament أورام ليÙية خارج الرØÙ… مبيض رباط دائري Résumé : Les léiomyomes extra-utérins (LUE) sont rares et surviennent généralement dans le tractus
génito-urinaire, cependant, ils peuvent survenir à presque n'importe quel endroit. Bien qu'ils
soient histologiquement bénins, ils peuvent imiter des tumeurs malignes à l'imagerie et peuvent
présenter un défi diagnostique. Les symptômes cliniques et les caractéristiques d'imagerie
dépendent de la localisation de la lésion et de son schéma de croissance.
Le ligament large est le site extra-utérin le plus courant pour les léiomyomes, mais avec un
faible taux d'incidence. Ils se présentent généralement cliniquement avec des symptômes
vagues et sont souvent découverts lors d'un examen gynécologique de routine. Pour être
considérée comme une tumeur du ligament large, elle ne doit être reliée ni à l'utérus ni à
l'ovaire. Ainsi, l'approche d'imagerie pour établir le diagnostic différentiel comprend
l'exclusion d'une origine ovarienne, utérine ou tubaire en les reconnaissant séparément et en
réfutant les indices d'imagerie pointant vers ces origines. Ces tumeurs bénignes sont
généralement asymptomatiques. Cependant, si ces tumeurs sont volumineuses, l'anatomie du
bassin est déformée et ils peuvent présenter des symptômes de compression des organes
adjacents entraînant une obstruction urétérale, une rétention urinaire et/ou une
constipation. Pendant la chirurgie, il faut faire très attention au trajet urétéral et aux organes
environnants.
Les fibromes ovariens sont les tumeurs solides bénignes les plus fréquentes de l'ovaire (1-4 %),
généralement détectés chez les femmes âgées en périménopause et en postménopause, souvent
difficiles à diagnostiquer en préopératoire et couramment diagnostiqués à tort comme des
fibromes utérins, en raison de leur même pathologie, complications, caractéristiques cliniques
et échographiques, ou parfois comme des tumeurs ovariennes malignes en raison de l'ascite qui
l'accompagne et de l'augmentation du taux sérique de CA-125. Ils sont généralement
diagnostiqués de manière fortuite lors d'un examen pelvien ou d'un examen
anatomopathologique après une intervention chirurgicale. L'échographie Doppler est l'étude de
choix. La tomodensitométrie et l'IRM sont souvent nécessaires pour une caractérisation et une
différenciation plus poussées des autres masses ovariennes solides. L'excision chirurgicale du
fibrome ovarien est l'option de traitement traditionnelle sous forme de salpingo-ovariectomie
chez les femmes périménopausées ou postménopausées et de cystectomie chez les jeunes
femmes par laparotomie ou chirurgie laparoscopique mini-invasive. L'analyse
immunohistochimique est recommandée pour écarter les diagnostics différentiels.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0402023 Président : Samir BARGACH Directeur : Samir BARGACH Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0402023 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible LA FIEVRE BOUTONNEUSE MEDITERRANEENNE ET L’IMPACT DES FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX : ETUDE RETROPROSPECTIVE A PROPOS DE 91 CAS / ILYASS ANOUAR
Titre : LA FIEVRE BOUTONNEUSE MEDITERRANEENNE ET L’IMPACT DES FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX : ETUDE RETROPROSPECTIVE A PROPOS DE 91 CAS Type de document : thèse Auteurs : ILYASS ANOUAR, Auteur Langues : Français (fre) Résumé : ntroduction :
La fièvre boutonneuse méditerranéenne (FBM) est une maladie infectieuse due à
Rickettsia Conorii spp. et transmise à l’homme par la tique brune du chien, Ripicephalus
(Rh) sanguineus. Elle sévit sur le mode endémique en Afrique du nord et dans d’autres
régions du pourtour méditerranéen, du début de l’été à la moitié de l’automne. Nous
avons constaté durant l’été 2017 une forte augmentation du nombre de cas enregistrés
en comparaison à l’incidence habituelle. L’intérêt de ce travail est de discuter les facteurs
impliqués, notamment climatiques.
Matériel & Méthode
L’étude a été menée au service de dermatologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V de Rabat, sur une durée de 13 ans et s’est déroulée en 2 étapes :
- Une première étape : prospective, de mai à octobre 2017, durant laquelle on a
recenser tous les patients suspects de FBM dans notre formation. Le critère
d’inclusion été un score de Raoult > 25.
- Une deuxième étape : rétrospective et analytique, de mai 2005 à octobre 2016,
durant laquelle on a répertorier tous les cas confirmés de FBM chaque année ainsi
que les données météorologiques enregistrées. Ces données concernaient 2
paramètres : la pluviométrie annuelle en millimètres ainsi que le nombre de jours
de pluie par an et les températures moyennes au cours de la saison estivale à partir
des médianes établies par la National Oceanic and atmospheric Association
(NOAA).
Pour l’étude statistique nous avons utilisés les logiciels IBM® SPSS® version 23 et R pour
MacOS® et la signification statistique a été définie à p ≤ 0,05.
120
Résultats :
Nous avons colligé un total de 91 patients (69 hommes et 22 femmes), avec une forte
augmentation au cours de l’été 2017 avec 21 cas enregistrés, dont 3 formes graves, soit
+ 300% en comparaison à la moyenne annuelle au cours de ces 13 ans et qui est
d’environ 7 cas/an (±5,017). Au cours de cette même année, la pluviométrie à enregistrer
des précipitations estimées à 1091,74 mm, en 113 jours de pluie avec des températures
estivales moyennes de 29,85 degrés Celsius (28,8392 - 29,1200, +/- 1,03249) et qui sont
là aussi largement supérieures aux moyennes respectives de saisons. Ainsi, avec un
α=0.05 et une valeur de p=0.049, nous avons pu rejeter le nul et avons pu affirmer que
les conditions climatiques et l’incidence de la FBM sont statistiquement corrélées.
Discussion :
Rh. Sanguineus vit dans des milieux péri-domestiques partagés avec les chiens (hôte
obligatoire), et il est connu pour avoir une faible affinité pour les humains (hôte
accidentel). La capacité vectorielle des tiques dépend de plusieurs caractéristiques de
leur biologie, dont la longévité et la mobilité, qui sont tous influencés par des facteurs
extrinsèques, essentiellement les conditions climatiques et la végétation. Cette dernière
est un grand modificateur de la météo locale ou des conditions dites microclimatiques,
celle à laquelle les tiques doivent s'adapter pour leur développement et leur survie,
essentiellement pendant les périodes non parasitaires de leur cycle de vie et sert
également de support pour l’activité de recherche d'hôtes. Ainsi, les fortes pluies
enregistrées en 2016-2017 ont permis le développement d’une flore sauvage abondante
favorable à leur prolifération, elle-même potentialisée par des températures estivales
121
élevées ce qui explique l’épidémie inhabituelle enregistrée.
Conclusion :
Ainsi la connaissance des conditions macro- et microclimatiques pourrait servir pour
construire des systèmes d'alerte précoces capables d'identifier la distribution et la
saisonnalité des tiques et des pathologies qui en résultent afin de lancer des compagnes
d’assainissement pour éviter l’émergence d’épidémies similaires, principalement les étés
chauds précédés d’hiver très humidesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0872020 Directeur : HJIRA.n LA FIEVRE BOUTONNEUSE MEDITERRANEENNE ET L’IMPACT DES FACTEURS ENVIRONNEMENTAUX : ETUDE RETROPROSPECTIVE A PROPOS DE 91 CAS [thèse] / ILYASS ANOUAR, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Résumé : ntroduction :
La fièvre boutonneuse méditerranéenne (FBM) est une maladie infectieuse due à
Rickettsia Conorii spp. et transmise à l’homme par la tique brune du chien, Ripicephalus
(Rh) sanguineus. Elle sévit sur le mode endémique en Afrique du nord et dans d’autres
régions du pourtour méditerranéen, du début de l’été à la moitié de l’automne. Nous
avons constaté durant l’été 2017 une forte augmentation du nombre de cas enregistrés
en comparaison à l’incidence habituelle. L’intérêt de ce travail est de discuter les facteurs
impliqués, notamment climatiques.
Matériel & Méthode
L’étude a été menée au service de dermatologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohammed V de Rabat, sur une durée de 13 ans et s’est déroulée en 2 étapes :
- Une première étape : prospective, de mai à octobre 2017, durant laquelle on a
recenser tous les patients suspects de FBM dans notre formation. Le critère
d’inclusion été un score de Raoult > 25.
- Une deuxième étape : rétrospective et analytique, de mai 2005 à octobre 2016,
durant laquelle on a répertorier tous les cas confirmés de FBM chaque année ainsi
que les données météorologiques enregistrées. Ces données concernaient 2
paramètres : la pluviométrie annuelle en millimètres ainsi que le nombre de jours
de pluie par an et les températures moyennes au cours de la saison estivale à partir
des médianes établies par la National Oceanic and atmospheric Association
(NOAA).
Pour l’étude statistique nous avons utilisés les logiciels IBM® SPSS® version 23 et R pour
MacOS® et la signification statistique a été définie à p ≤ 0,05.
120
Résultats :
Nous avons colligé un total de 91 patients (69 hommes et 22 femmes), avec une forte
augmentation au cours de l’été 2017 avec 21 cas enregistrés, dont 3 formes graves, soit
+ 300% en comparaison à la moyenne annuelle au cours de ces 13 ans et qui est
d’environ 7 cas/an (±5,017). Au cours de cette même année, la pluviométrie à enregistrer
des précipitations estimées à 1091,74 mm, en 113 jours de pluie avec des températures
estivales moyennes de 29,85 degrés Celsius (28,8392 - 29,1200, +/- 1,03249) et qui sont
là aussi largement supérieures aux moyennes respectives de saisons. Ainsi, avec un
α=0.05 et une valeur de p=0.049, nous avons pu rejeter le nul et avons pu affirmer que
les conditions climatiques et l’incidence de la FBM sont statistiquement corrélées.
Discussion :
Rh. Sanguineus vit dans des milieux péri-domestiques partagés avec les chiens (hôte
obligatoire), et il est connu pour avoir une faible affinité pour les humains (hôte
accidentel). La capacité vectorielle des tiques dépend de plusieurs caractéristiques de
leur biologie, dont la longévité et la mobilité, qui sont tous influencés par des facteurs
extrinsèques, essentiellement les conditions climatiques et la végétation. Cette dernière
est un grand modificateur de la météo locale ou des conditions dites microclimatiques,
celle à laquelle les tiques doivent s'adapter pour leur développement et leur survie,
essentiellement pendant les périodes non parasitaires de leur cycle de vie et sert
également de support pour l’activité de recherche d'hôtes. Ainsi, les fortes pluies
enregistrées en 2016-2017 ont permis le développement d’une flore sauvage abondante
favorable à leur prolifération, elle-même potentialisée par des températures estivales
121
élevées ce qui explique l’épidémie inhabituelle enregistrée.
Conclusion :
Ainsi la connaissance des conditions macro- et microclimatiques pourrait servir pour
construire des systèmes d'alerte précoces capables d'identifier la distribution et la
saisonnalité des tiques et des pathologies qui en résultent afin de lancer des compagnes
d’assainissement pour éviter l’émergence d’épidémies similaires, principalement les étés
chauds précédés d’hiver très humidesNuméro (Thèse ou Mémoire) : MS0872020 Directeur : HJIRA.n Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0872020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0872020URL
Titre : LES FISTULES DIGESTIVES POSTOPERATOIRES (A PROPOS DE 31 CAS) Type de document : thèse Auteurs : YASSIR EL OUKLI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0732020 LES FISTULES DIGESTIVES POSTOPERATOIRES (A PROPOS DE 31 CAS) [thèse] / YASSIR EL OUKLI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0732020 Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité MS0732020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Mémoires de Spécialités Disponible Documents numériques
MS0732020URL