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ThèsesMéd2021 > SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
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Titre : TACROLIMUS : INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES EN DERMATOLOGIE PEDIATRIQUE Type de document : thèse Auteurs : Chaimae TALEB, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatologie pédiatrique Effets secondaires Indications Tacrolimus. Résumé : Le tacrolimus est un macrolide, immunosuppresseur de la classe des inhibiteurs de la
calcineurine, qui bloque la synthèse des cytokines, notamment l’IL-2, ce qui inhibe la
prolifération lymphocytaire. Considéré 100 fois plus puissant que la ciclosporine, il joue un rôle
incontournable dans le domaine de la transplantation d’organes en prévention du rejet des
allogreffes. Au niveau de la peau, en plus de son effet immunosuppresseur, il possède également
une action anti-inflammatoire, ce qui permet son indication dans les dermatoses inflammatoires
principalement la dermatite atopique, la seule pathologie dermatologique où il possède
actuellement l’AMM.
Cependant, les résultats encourageants et favorables du tacrolimus topique sur plusieurs
dermatoses inflammatoires, notamment le psoriasis, le vitiligo et le lupus érythémateux cutané,
laissent supposer qu’une autorisation de mise sur le marché du tacrolimus topique sera élargie
également pour ces pathologies, surtout qu’il constitue une alternative efficace aux
dermocorticoïdes tout en limitant leurs effets indésirables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL TACROLIMUS : INDICATIONS ET EFFETS SECONDAIRES EN DERMATOLOGIE PEDIATRIQUE [thèse] / Chaimae TALEB, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatologie pédiatrique Effets secondaires Indications Tacrolimus. Résumé : Le tacrolimus est un macrolide, immunosuppresseur de la classe des inhibiteurs de la
calcineurine, qui bloque la synthèse des cytokines, notamment l’IL-2, ce qui inhibe la
prolifération lymphocytaire. Considéré 100 fois plus puissant que la ciclosporine, il joue un rôle
incontournable dans le domaine de la transplantation d’organes en prévention du rejet des
allogreffes. Au niveau de la peau, en plus de son effet immunosuppresseur, il possède également
une action anti-inflammatoire, ce qui permet son indication dans les dermatoses inflammatoires
principalement la dermatite atopique, la seule pathologie dermatologique où il possède
actuellement l’AMM.
Cependant, les résultats encourageants et favorables du tacrolimus topique sur plusieurs
dermatoses inflammatoires, notamment le psoriasis, le vitiligo et le lupus érythémateux cutané,
laissent supposer qu’une autorisation de mise sur le marché du tacrolimus topique sera élargie
également pour ces pathologies, surtout qu’il constitue une alternative efficace aux
dermocorticoïdes tout en limitant leurs effets indésirables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL RĂ©servation
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Titre : LA TECHNOLOGIE AU SERVICE DE L’EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT CANCEREUX Type de document : thèse Auteurs : EL MOUTANNA Houda, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ChimiothĂ©rapie Education thĂ©rapeutique du patient Application RĂ©sumĂ© : Le nombre de personne sous anticancéreux ne cesse de croitre dans le monde entier.
Trouver des solutions à l’échelle internationale permettant de diminuer l’impact sociale,
psychologique et physique de ces thérapies apparait comme une nécessité. En proposant une
nouvelle approche qui dépasse la simple information des patients atteints de cancer au travers
de l’éducation thérapeutique, le patient devient autonome, responsable et acteur de sa santé.
Dans cette thèse, nous avons conçu une application mobile d’éducation thérapeutique
des patients arabophones cancéreux. Notre application nommée « 3ilaji » est gratuite,
disponible sur Smartphones et tablettes tactiles Android et accessible sans internet. Elle aide
les patients arabophones et leur entourage à mieux connaitre les effets indésirables des
anticancéreux et les outils d’autogestion.
Le nombre d’acquisition de l’application s’élève à 352 personnes venant
principalement de l’Algérie, le Maroc et l’Egypte. 62 personnes ont répondu au questionnaire
de satisfaction. Elles étaient majoritairement des femmes (59,7%). La satisfaction globale aux
différents aspects et composants de l’application était de 98,4%. Par conséquent, tous les
participants ont déclaré avoir beaucoup appris de l’application et sont prêts à la réutiliser et à
la recommander à leur entourage.
Cette étude était la première étape dans l’élaboration d’un programme révolutionnaire
dans le domaine de la prise en charge du patient arabophones atteint de cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1382021 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : LAMSAOURI Jamal Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : EL HARTI Jaouad Juge : EL JAOUDI Rachid LA TECHNOLOGIE AU SERVICE DE L’EDUCATION THERAPEUTIQUE DU PATIENT CANCEREUX [thèse] / EL MOUTANNA Houda, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ChimiothĂ©rapie Education thĂ©rapeutique du patient Application RĂ©sumĂ© : Le nombre de personne sous anticancéreux ne cesse de croitre dans le monde entier.
Trouver des solutions à l’échelle internationale permettant de diminuer l’impact sociale,
psychologique et physique de ces thérapies apparait comme une nécessité. En proposant une
nouvelle approche qui dépasse la simple information des patients atteints de cancer au travers
de l’éducation thérapeutique, le patient devient autonome, responsable et acteur de sa santé.
Dans cette thèse, nous avons conçu une application mobile d’éducation thérapeutique
des patients arabophones cancéreux. Notre application nommée « 3ilaji » est gratuite,
disponible sur Smartphones et tablettes tactiles Android et accessible sans internet. Elle aide
les patients arabophones et leur entourage à mieux connaitre les effets indésirables des
anticancéreux et les outils d’autogestion.
Le nombre d’acquisition de l’application s’élève à 352 personnes venant
principalement de l’Algérie, le Maroc et l’Egypte. 62 personnes ont répondu au questionnaire
de satisfaction. Elles étaient majoritairement des femmes (59,7%). La satisfaction globale aux
différents aspects et composants de l’application était de 98,4%. Par conséquent, tous les
participants ont déclaré avoir beaucoup appris de l’application et sont prêts à la réutiliser et à
la recommander à leur entourage.
Cette étude était la première étape dans l’élaboration d’un programme révolutionnaire
dans le domaine de la prise en charge du patient arabophones atteint de cancer.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1382021 Président : BOUSLIMAN Yassir Directeur : LAMSAOURI Jamal Juge : TADLAOUI Yasmina Juge : EL HARTI Jaouad Juge : EL JAOUDI Rachid RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1382021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible P1382021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2021 Disponible Documents numĂ©riques
P1382021URL TELEMEDECINE ET PRISE EN CHARGE DE LA DIABESITE INFANTILE : QUE POUVONS-NOUS OFFRIR ? / Manar KOUFAIL
Titre : TELEMEDECINE ET PRISE EN CHARGE DE LA DIABESITE INFANTILE : QUE POUVONS-NOUS OFFRIR ? Type de document : thèse Auteurs : Manar KOUFAIL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TĂ©lĂ©mĂ©decine DiabĂ©sitĂ© Diabète type 2 chez l’enfant et l’adolescent ObĂ©sitĂ© infantile RĂ©sumĂ© : Il est connu que l'obésité prédispose l'organisme à un risque accru de développer un
diabète de type 2 pour sa résistance à l'insuline associée à l'excès de graisse corporelle. En
effet, les épidémies jumelles ont été identifiées comme un problème de santé publique
important dans le monde entier vu le coût élevé de leurs traitements, des nombreux facteurs
de comorbidité, de la réduction de l’espérance de vie des personnes atteintes et de
l'accroissement de leur prévalence.
C’est la raison pour laquelle le terme de diabésité a été inventé pour exprimer la
relation entre l'épidémie d'obésité et les taux croissants de diabète de type 2, d’où l’intérêt
d’une surveillance étroite de ces patients pouvant développer des complications graves
ultérieurement.
Le Maroc a adopté en 2015 la loi n°131-13 évoquant la télémédecine, officialisée en
2018 sous forme de décret n°2-18-378, modifié en janvier 2021.
Avec l’avènement de la pandémie COVID-19, son intérêt est mis en lumière dans
l’amélioration de la qualité et l’équité des services de santé, en assurant la continuité de l'offre
des soins à distance, notamment en faveur des patients présentant des pathologies chroniques
telles que la diabésité. Cette pandémie a démontré la nécessité du développement en pratique
des cinq actes de la télémédecine, vu le rôle complémentaire que joue chaque acte dans le
triptyque de soins : Pré-cure, cure et postcure.
Dans le cadre de ce travail, quelques observations ont été citées pour illustrer la
difficulté de prise en charge des patients atteints de diabésité pendant la pandémie. Ainsi le
principal recourt était la télémédecine qui a prouvé sa pertinence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Ahmed GAOUZI Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI TELEMEDECINE ET PRISE EN CHARGE DE LA DIABESITE INFANTILE : QUE POUVONS-NOUS OFFRIR ? [thèse] / Manar KOUFAIL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TĂ©lĂ©mĂ©decine DiabĂ©sitĂ© Diabète type 2 chez l’enfant et l’adolescent ObĂ©sitĂ© infantile RĂ©sumĂ© : Il est connu que l'obésité prédispose l'organisme à un risque accru de développer un
diabète de type 2 pour sa résistance à l'insuline associée à l'excès de graisse corporelle. En
effet, les épidémies jumelles ont été identifiées comme un problème de santé publique
important dans le monde entier vu le coût élevé de leurs traitements, des nombreux facteurs
de comorbidité, de la réduction de l’espérance de vie des personnes atteintes et de
l'accroissement de leur prévalence.
C’est la raison pour laquelle le terme de diabésité a été inventé pour exprimer la
relation entre l'épidémie d'obésité et les taux croissants de diabète de type 2, d’où l’intérêt
d’une surveillance étroite de ces patients pouvant développer des complications graves
ultérieurement.
Le Maroc a adopté en 2015 la loi n°131-13 évoquant la télémédecine, officialisée en
2018 sous forme de décret n°2-18-378, modifié en janvier 2021.
Avec l’avènement de la pandémie COVID-19, son intérêt est mis en lumière dans
l’amélioration de la qualité et l’équité des services de santé, en assurant la continuité de l'offre
des soins à distance, notamment en faveur des patients présentant des pathologies chroniques
telles que la diabésité. Cette pandémie a démontré la nécessité du développement en pratique
des cinq actes de la télémédecine, vu le rôle complémentaire que joue chaque acte dans le
triptyque de soins : Pré-cure, cure et postcure.
Dans le cadre de ce travail, quelques observations ont été citées pour illustrer la
difficulté de prise en charge des patients atteints de diabésité pendant la pandémie. Ainsi le
principal recourt était la télémédecine qui a prouvé sa pertinence.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Ahmed GAOUZI Juge : Thami BENOUACHANE Juge : Saida TELLAL Juge : Mariama CHADLI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2962021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2962021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2962021URL
Titre : TERATOME MATURE DE L’OVAIRE (ETUDE DE 19 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Khaoula CHAABANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TĂ©ratome mature Ovaire Aspects cliniques Echographique Place de la chirurgie RĂ©sumĂ© : Objectif, matériel et méthodes : Ce travail permet d’évoquer le diagnostic de tératome mature
devant toute douleur pelvienne et souligne la place de la chirurgie dans la prise en charge chez 19
cas colligés au sein du service de maternité B du CHU de Rabat, entre 2018 et 2021.
Résultats : Durant la période de notre étude, 19 cas de tératomes matures ovariens ont été
inclus. L’âge de nos patientes est compris entre 16 et 53 ans avec un âge moyen de
37 ans et 6 mois. La douleur pelvienne était le principal signe d’appel, la stratégie
diagnostique était basée sur l’échographie et l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
Le traitement était exclusivement chirurgical. 5 patientes ont bénéficié d’un traitement
coelioscopique et 14 patientes d’une laparotomie. Aucune complication postopératoire n’a été
rapportée.
L’examen histologique a objectivé une dégénérescence maligne chez une patiente.
Discussion : Les tératomes matures présentent une pathologie assez fréquente.
Ils sont habituellement révélés par une douleur pelvienne à type de pesanteur. L’examen
clinique trouve souvent une masse palpable. L’échographie est le moyen diagnostique de référence.
La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention. L’examen anatomopathologique est
indispensable pour poser le diagnostic de certitude et pour rechercher une dégénérescence maligne.
Le traitement conservateur est de règle chez toutes les femmes et d’autant plus les femmes
désireuses de grossesse. La kystectomie laparoscopique est efficace dans la gestion des tératomes
bénins. Le pronostic est excellent.
Conclusion : Grace à un diagnostic adéquat et la kystectomie par cœlioscopie permettent la
préservation des fonctions de l’ovaire reste pour la plupart des cas bonne. L’histologie reste
indispensable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242021 Président : Aîcha KHARBACH Directeur : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB TERATOME MATURE DE L’OVAIRE (ETUDE DE 19 CAS) [thèse] / Khaoula CHAABANI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TĂ©ratome mature Ovaire Aspects cliniques Echographique Place de la chirurgie RĂ©sumĂ© : Objectif, matériel et méthodes : Ce travail permet d’évoquer le diagnostic de tératome mature
devant toute douleur pelvienne et souligne la place de la chirurgie dans la prise en charge chez 19
cas colligés au sein du service de maternité B du CHU de Rabat, entre 2018 et 2021.
Résultats : Durant la période de notre étude, 19 cas de tératomes matures ovariens ont été
inclus. L’âge de nos patientes est compris entre 16 et 53 ans avec un âge moyen de
37 ans et 6 mois. La douleur pelvienne était le principal signe d’appel, la stratégie
diagnostique était basée sur l’échographie et l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
Le traitement était exclusivement chirurgical. 5 patientes ont bénéficié d’un traitement
coelioscopique et 14 patientes d’une laparotomie. Aucune complication postopératoire n’a été
rapportée.
L’examen histologique a objectivé une dégénérescence maligne chez une patiente.
Discussion : Les tératomes matures présentent une pathologie assez fréquente.
Ils sont habituellement révélés par une douleur pelvienne à type de pesanteur. L’examen
clinique trouve souvent une masse palpable. L’échographie est le moyen diagnostique de référence.
La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention. L’examen anatomopathologique est
indispensable pour poser le diagnostic de certitude et pour rechercher une dégénérescence maligne.
Le traitement conservateur est de règle chez toutes les femmes et d’autant plus les femmes
désireuses de grossesse. La kystectomie laparoscopique est efficace dans la gestion des tératomes
bénins. Le pronostic est excellent.
Conclusion : Grace à un diagnostic adéquat et la kystectomie par cœlioscopie permettent la
préservation des fonctions de l’ovaire reste pour la plupart des cas bonne. L’histologie reste
indispensable.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3242021 Président : Aîcha KHARBACH Directeur : Amina LAKHDAR Juge : Brahim RHRAB RĂ©servation
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M3242021URL
Titre : TESTS GENOMIQUES DANS LE CANCER DU SEIN: ENJEUX ET PERSPECTIVES D'AVENIR Type de document : thèse Auteurs : BELHAJ SOUKAINA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Oncogénétique Signature génomique Oncotype Dx Résumé :
La chimiothérapie constitue l’une des stratégies thérapeutiques les plus utilisées dans le traitement du cancer du sein, sauf que dans quelques situations de cancer mammaire de stade précoce et à faible risque métastatique,son impact sur la survie globale et la survie sans métastases n’est pas réellement démontré.
Ainsi, le développement de la biologie moléculaire et l’avènement de la signature génomique
ont pu établir de nouveaux outils qui permettent de classer les patientes en différents groupes de risque : haut, intermédiaire et faible.
Il s’agit de tests génomiques, destinés à une population spécifique de patientes avec un cancer du sein de stade précoce, infiltrant et localisé, opérable d’emblée, avec un envahissement ganglionnaire nul ou limité à trois ganglions, récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatif, et dont la décision du choix thérapeutique était auparavant hétérogène et relative au protocole adopté par l’établissement de santé.
Ces tests fournissent des informations pronostiques importantes (risque de récidive) et, dans certains cas, prédictives aussi (bénéfice de la chimiothérapie), à travers des scores, qui sont utilisés pour aider à guider les décisions de traitement.
Ce travail a étudié essentiellement les tests suivants : Oncotype Dx, MammaPrint, EndoPredict et Prosigna.
Ces signatures génomiques ont démontré leur pertinence dans différents essais cliniques. Mais, plusieurs limitations ont aussi été notées. C’est pour cette raison qu’il est indispensable de les joindre aux critères clinico-pathologiques classiques lors de la prise de décision, afin de garantir le meilleur résultat pour la patiente.
On espère étendre dans l’avenir cette signature génomique à une population plus large pour une prestation de soins et une prise en charge plus précise en cancérologie gynécologique."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252021 Président : KHARBACH AICHA Directeur : BAIDADA ABDELAZIZ Juge : RHRAB BRAHIM Juge : LAKHDAR AMINA TESTS GENOMIQUES DANS LE CANCER DU SEIN: ENJEUX ET PERSPECTIVES D'AVENIR [thèse] / BELHAJ SOUKAINA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Oncogénétique Signature génomique Oncotype Dx Résumé :
La chimiothérapie constitue l’une des stratégies thérapeutiques les plus utilisées dans le traitement du cancer du sein, sauf que dans quelques situations de cancer mammaire de stade précoce et à faible risque métastatique,son impact sur la survie globale et la survie sans métastases n’est pas réellement démontré.
Ainsi, le développement de la biologie moléculaire et l’avènement de la signature génomique
ont pu établir de nouveaux outils qui permettent de classer les patientes en différents groupes de risque : haut, intermédiaire et faible.
Il s’agit de tests génomiques, destinés à une population spécifique de patientes avec un cancer du sein de stade précoce, infiltrant et localisé, opérable d’emblée, avec un envahissement ganglionnaire nul ou limité à trois ganglions, récepteurs hormonaux positifs et HER2 négatif, et dont la décision du choix thérapeutique était auparavant hétérogène et relative au protocole adopté par l’établissement de santé.
Ces tests fournissent des informations pronostiques importantes (risque de récidive) et, dans certains cas, prédictives aussi (bénéfice de la chimiothérapie), à travers des scores, qui sont utilisés pour aider à guider les décisions de traitement.
Ce travail a étudié essentiellement les tests suivants : Oncotype Dx, MammaPrint, EndoPredict et Prosigna.
Ces signatures génomiques ont démontré leur pertinence dans différents essais cliniques. Mais, plusieurs limitations ont aussi été notées. C’est pour cette raison qu’il est indispensable de les joindre aux critères clinico-pathologiques classiques lors de la prise de décision, afin de garantir le meilleur résultat pour la patiente.
On espère étendre dans l’avenir cette signature génomique à une population plus large pour une prestation de soins et une prise en charge plus précise en cancérologie gynécologique."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252021 Président : KHARBACH AICHA Directeur : BAIDADA ABDELAZIZ Juge : RHRAB BRAHIM Juge : LAKHDAR AMINA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2252021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2252021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2252021URL
Titre : THE IMPACT OF SURGICAL PLASTY IN DIAPHRAGMATIC EVENTRATION Type de document : thèse Auteurs : BOUGHDADI SORAYA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Diaphragm Eventration Paralysis Surgery Plication RĂ©sumĂ© : "Introduction : L’éventration du diaphragme est une pathologie rare, définie par l’élévation
anormale du diaphragme, sans rupture de sa continuité. Elle peut être congénitale ou acquise, de cause centrale ou périphérique. Notre étude a pour but de déterminer l’intérêt thérapeutique de la plicature chirurgicale chez les patients symptomatiques.
Matériel et méthodes : Entre janvier 2010 et décembre 2018, 86 patients divisés en 2 groupes étaient inclus dans une étude rétrospective, descriptive d’une série de cas. Le groupe A (n=48) a reçu un traitement médical uniquement, par kinésithérapie. Les patients du groupe B (n=38) ont été opérés par voie thoracique pour plicature diaphragmatique. Les résultats de la spirométrie (FEV1, FVC) et l’amélioration clinique (par un questionnaire de satisfaction), évalués avant et après traitement, ont été comparés chez les deux groupes.
Résultats : Chez le groupe B, 36 patients ont été traités par thoracotomie, et 2 par
thoracoscopie. La médiane de drainage thoracique était 2,5 jours, celle d’hospitalisation 4,5 jours. Chez 3 patients, des complications postopératoires ont été observées et traitées : pyothorax (n=2) et hémothorax (n=1). Pendant le suivi, 3 cas de récidive ont été observés et réopérés avec succès. Une amélioration moyenne de 15% du FEV1 et de 0,52L du FVC a été notée. Ces résultats étaient statistiquement signifiants (p<0.05). Cliniquement, 29 patients (76%) ont rapporté une amélioration. Chez le groupe A, l’élévation de 4% du FEV1 et de 0,21L du FVC, n’étaient pas statistiquement signifiantes (p>0.05). Seuls 11 patients (22,9%) étaient cliniquement satisfaits.
Conclusion : Notre étude a objectivement prouvé l’intérêt de la plicature diaphragmatique dans la prise en charge thérapeutique des patients présentant une éventration symptomatique du diaphragme."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992021 Président : KABIRI EL HASSANE Directeur : KABIRI EL HASSANE Juge : BOUNAIM AHMED Juge : ELKAOUI HAKIM Juge : EL HAMMOUMI MOHAMMED MASSINE THE IMPACT OF SURGICAL PLASTY IN DIAPHRAGMATIC EVENTRATION [thèse] / BOUGHDADI SORAYA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Diaphragm Eventration Paralysis Surgery Plication RĂ©sumĂ© : "Introduction : L’éventration du diaphragme est une pathologie rare, définie par l’élévation
anormale du diaphragme, sans rupture de sa continuité. Elle peut être congénitale ou acquise, de cause centrale ou périphérique. Notre étude a pour but de déterminer l’intérêt thérapeutique de la plicature chirurgicale chez les patients symptomatiques.
Matériel et méthodes : Entre janvier 2010 et décembre 2018, 86 patients divisés en 2 groupes étaient inclus dans une étude rétrospective, descriptive d’une série de cas. Le groupe A (n=48) a reçu un traitement médical uniquement, par kinésithérapie. Les patients du groupe B (n=38) ont été opérés par voie thoracique pour plicature diaphragmatique. Les résultats de la spirométrie (FEV1, FVC) et l’amélioration clinique (par un questionnaire de satisfaction), évalués avant et après traitement, ont été comparés chez les deux groupes.
Résultats : Chez le groupe B, 36 patients ont été traités par thoracotomie, et 2 par
thoracoscopie. La médiane de drainage thoracique était 2,5 jours, celle d’hospitalisation 4,5 jours. Chez 3 patients, des complications postopératoires ont été observées et traitées : pyothorax (n=2) et hémothorax (n=1). Pendant le suivi, 3 cas de récidive ont été observés et réopérés avec succès. Une amélioration moyenne de 15% du FEV1 et de 0,52L du FVC a été notée. Ces résultats étaient statistiquement signifiants (p<0.05). Cliniquement, 29 patients (76%) ont rapporté une amélioration. Chez le groupe A, l’élévation de 4% du FEV1 et de 0,21L du FVC, n’étaient pas statistiquement signifiantes (p>0.05). Seuls 11 patients (22,9%) étaient cliniquement satisfaits.
Conclusion : Notre étude a objectivement prouvé l’intérêt de la plicature diaphragmatique dans la prise en charge thérapeutique des patients présentant une éventration symptomatique du diaphragme."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992021 Président : KABIRI EL HASSANE Directeur : KABIRI EL HASSANE Juge : BOUNAIM AHMED Juge : ELKAOUI HAKIM Juge : EL HAMMOUMI MOHAMMED MASSINE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1992021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1992021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : THROMBOLYSE DANS LA PRISE EN CHARGE DES AVC ISCHEMIQUES A LA PHASE AIGUĂ‹ Type de document : thèse Auteurs : BAABOUCHI Nada, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Thrombolyse AVCI Urgence RĂ©sumĂ© : Malgré les bénéfices indiscutables apportés par la prévention , l’accident vasculaire cérébral
ischémique (AVCI,80% des AVC) reste une cause majeure de mortalité et d’handicap acquis dans le
monde industrialisé, et son incidence croit rapidement dans les pays en développement
C’est un vrais problème de santé publique due aux conséquences très lourdes qu’ il engendre aĚ€ la fois
sur le plan vital, fonctionnel et neurologique. Ainsi qu’ en termes de cout économique et financier en
raison de son retentissement social.
L’avènement de la thrombolyse par le rTpa a révolutionné la prise en charge de patients atteints d’AVC
I et a rendu le pronostic de cette pathologie beaucoup plus favorable.
Son utilisation dans notre pays reste très limité et a été décrite dans quelques centres seulement.
Dans l’idéal, ce traitement doit être administré dans des unités neurovasculaires spécialement dédiées
à ce type de pathologie.
La mise en place de ces unités spécialisées est un objectif difficile à atteindre dans notre pays.
Il a fallu donc trouver et adapter des solutions intermédiaires afin de pallier cette insuffisance.
De ce fait, nous nous sommes vus contraints, dans notre service, de nous adapter avec les moyens dont
nous disposons pour établir un protocole de prise en charge spécifique à notre contexte en attendant la
mise en place de la filière complète.
Nous avons analyser dans notre étude les paramètres cliniques et paracliniques des patients admis pour
AVCI, ainsi que les délais de prise en charge .Nous avons aussi évaluer l’efficacité de la Ténectéplase
dans la thrombolyse tout en insistant sur les conditions de réalisation de cette dernière .
Nos résultats sont encourageants, ils pourront être nettement améliorés par l’accès aĚ€ un SAMU-SMUR
performant, mais également à la thrombectomie.
Étant un pays émergent, notre expérience nous parait innovante et peut être inspiratrice pour les autres
pays qui sont dans les mêmes conditions.
L’utilisation de la Ténectéplase dans la thrombolyse ainsi que la responsabilisation des médecins
Urgentistes sont deux concepts qui doivent bénéficier d’investigations plus poussées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372021 Président : ZIDOUH SAAD Directeur : BELYAMANI LAHCEN Juge : ALILOU MOSTAPHA Juge : DOGHMI NAWFA THROMBOLYSE DANS LA PRISE EN CHARGE DES AVC ISCHEMIQUES A LA PHASE AIGUĂ‹ [thèse] / BAABOUCHI Nada, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Thrombolyse AVCI Urgence RĂ©sumĂ© : Malgré les bénéfices indiscutables apportés par la prévention , l’accident vasculaire cérébral
ischémique (AVCI,80% des AVC) reste une cause majeure de mortalité et d’handicap acquis dans le
monde industrialisé, et son incidence croit rapidement dans les pays en développement
C’est un vrais problème de santé publique due aux conséquences très lourdes qu’ il engendre aĚ€ la fois
sur le plan vital, fonctionnel et neurologique. Ainsi qu’ en termes de cout économique et financier en
raison de son retentissement social.
L’avènement de la thrombolyse par le rTpa a révolutionné la prise en charge de patients atteints d’AVC
I et a rendu le pronostic de cette pathologie beaucoup plus favorable.
Son utilisation dans notre pays reste très limité et a été décrite dans quelques centres seulement.
Dans l’idéal, ce traitement doit être administré dans des unités neurovasculaires spécialement dédiées
à ce type de pathologie.
La mise en place de ces unités spécialisées est un objectif difficile à atteindre dans notre pays.
Il a fallu donc trouver et adapter des solutions intermédiaires afin de pallier cette insuffisance.
De ce fait, nous nous sommes vus contraints, dans notre service, de nous adapter avec les moyens dont
nous disposons pour établir un protocole de prise en charge spécifique à notre contexte en attendant la
mise en place de la filière complète.
Nous avons analyser dans notre étude les paramètres cliniques et paracliniques des patients admis pour
AVCI, ainsi que les délais de prise en charge .Nous avons aussi évaluer l’efficacité de la Ténectéplase
dans la thrombolyse tout en insistant sur les conditions de réalisation de cette dernière .
Nos résultats sont encourageants, ils pourront être nettement améliorés par l’accès aĚ€ un SAMU-SMUR
performant, mais également à la thrombectomie.
Étant un pays émergent, notre expérience nous parait innovante et peut être inspiratrice pour les autres
pays qui sont dans les mêmes conditions.
L’utilisation de la Ténectéplase dans la thrombolyse ainsi que la responsabilisation des médecins
Urgentistes sont deux concepts qui doivent bénéficier d’investigations plus poussées.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372021 Président : ZIDOUH SAAD Directeur : BELYAMANI LAHCEN Juge : ALILOU MOSTAPHA Juge : DOGHMI NAWFA RĂ©servation
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M0372021URL
Titre : LA TOUX CHRONIQUE EN ORL Type de document : thèse Auteurs : Chaymaa EL MESSARI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Toux chronique VADS Endoscopie nasale RhinorrhĂ©e postĂ©rieurs RĂ©sumĂ© : La toux chronique est un phénomène réflexe de protection des voies aériennes, elle est
définie selon la société française d’ORL, par une durée supérieure à 8 semaines. Ce réflexe est
initié par la stimulation de récepteurs spécifiques, ce qui génère un signal afférent qui est
transmis depuis ces récepteurs jusqu’à plusieurs structures du bulbe rachidien, puis un influx
efférent est transmis depuis le bulbe vers les muscles respiratoires, via les nerfs vague,
phrénique et spinaux pour produire l’effort de toux.
La toux chronique est un motif fréquent de consultation. C’est un symptôme banal qui
peut révéler de nombreuses étiologies. L’objectif de notre sujet de thèse est la reconnaissance
de la pathologie causale. Ce travail propose une démarche diagnostique méthodique basée sur
la recherche de signes d’appel à travers les données de l’interrogatoire ainsi que de l’examen
clinique afin d’orienter les examens complémentaires nécessaires pour la confirmation
étiologique.
Les étiologies ORL de la toux chronique sont multiples, au cours de cette étude on a
abordé les principales causes de ce symptôme, à savoir : le syndrome de rhinorrhées
postérieur puis la rhinite chronique, suivie des rhinosinusites et des laryngites chronique et
sans oublier les tumeurs pharyngolaryngé et le reflux pharyngo-laryngé.
La toux chronique reste un symptôme très répandu. Néanmoins, dans ce sujet de
recherche on a essayé de se focaliser plus particulièrement sur le volet ORL, reste bien
évidemment d’autres spécialités traitant cette manifestation à une dimension médicale
différente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182021 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Mustapha BENSGHIR LA TOUX CHRONIQUE EN ORL [thèse] / Chaymaa EL MESSARI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Toux chronique VADS Endoscopie nasale RhinorrhĂ©e postĂ©rieurs RĂ©sumĂ© : La toux chronique est un phénomène réflexe de protection des voies aériennes, elle est
définie selon la société française d’ORL, par une durée supérieure à 8 semaines. Ce réflexe est
initié par la stimulation de récepteurs spécifiques, ce qui génère un signal afférent qui est
transmis depuis ces récepteurs jusqu’à plusieurs structures du bulbe rachidien, puis un influx
efférent est transmis depuis le bulbe vers les muscles respiratoires, via les nerfs vague,
phrénique et spinaux pour produire l’effort de toux.
La toux chronique est un motif fréquent de consultation. C’est un symptôme banal qui
peut révéler de nombreuses étiologies. L’objectif de notre sujet de thèse est la reconnaissance
de la pathologie causale. Ce travail propose une démarche diagnostique méthodique basée sur
la recherche de signes d’appel à travers les données de l’interrogatoire ainsi que de l’examen
clinique afin d’orienter les examens complémentaires nécessaires pour la confirmation
étiologique.
Les étiologies ORL de la toux chronique sont multiples, au cours de cette étude on a
abordé les principales causes de ce symptôme, à savoir : le syndrome de rhinorrhées
postérieur puis la rhinite chronique, suivie des rhinosinusites et des laryngites chronique et
sans oublier les tumeurs pharyngolaryngé et le reflux pharyngo-laryngé.
La toux chronique reste un symptôme très répandu. Néanmoins, dans ce sujet de
recherche on a essayé de se focaliser plus particulièrement sur le volet ORL, reste bien
évidemment d’autres spécialités traitant cette manifestation à une dimension médicale
différente.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182021 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Noureddine ERRAMI Juge : Mustapha BENSGHIR RĂ©servation
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Titre : TOXICOLOGIE MEDICO-LEGALE Type de document : thèse Auteurs : EL BOU SALMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Toxicologie mĂ©dico-lĂ©gale XĂ©nobiotiques MĂ©thodes d'analyse RĂ©sumĂ© : "La toxicologie médico-légale est la science permettant l’utilisation des connaissances toxicologiques aux fins d’une affaire de loi. Elle permet de combiner les notions de chimie analytique et de toxicologie clinique pour résoudre une énigme judiciaire. Cette science intervient dans plusieurs circonstances : homicide, suicide, conduite automobile sous l’effet de drogues, soumission chimique, dopage, abus et addiction aux substances, trafic de drogues, incendie, armes chimiques et bioterrorisme.
Dernièrement la place de cette science est de plus en plus documentée. À côté des activités diversifiées, l’utilisation des méthodes chromatographiques lors des analyses ante-mortem et post-mortem effectuées sur plusieurs tissus et organes permet d’augmenter la fiabilité des résultats lors d’une enquête judiciaire.
Les investigations toxicologiques médico-légales peuvent : conditionner le pronostic d’une personne, affecter la vie psychologique d’une autre, appuyer un diagnostic, déceler un non-respect des réglementations concernant l’utilisation d’une substance donnée et aussi rendre justice à une victime. L’interprétation décisive du toxicologue légiste lui confère une responsabilité importante, chose qui nécessite une vigilance devant chaque cas étudié.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1092021 Président : EL JAOUDI RACHID Directeur : BOUSLIMAN YASSIR Juge : BOUATIA MUSTAPHA Juge : AIT EL CADI MINA Juge : EL HARTI JAOUAD TOXICOLOGIE MEDICO-LEGALE [thèse] / EL BOU SALMA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Toxicologie mĂ©dico-lĂ©gale XĂ©nobiotiques MĂ©thodes d'analyse RĂ©sumĂ© : "La toxicologie médico-légale est la science permettant l’utilisation des connaissances toxicologiques aux fins d’une affaire de loi. Elle permet de combiner les notions de chimie analytique et de toxicologie clinique pour résoudre une énigme judiciaire. Cette science intervient dans plusieurs circonstances : homicide, suicide, conduite automobile sous l’effet de drogues, soumission chimique, dopage, abus et addiction aux substances, trafic de drogues, incendie, armes chimiques et bioterrorisme.
Dernièrement la place de cette science est de plus en plus documentée. À côté des activités diversifiées, l’utilisation des méthodes chromatographiques lors des analyses ante-mortem et post-mortem effectuées sur plusieurs tissus et organes permet d’augmenter la fiabilité des résultats lors d’une enquête judiciaire.
Les investigations toxicologiques médico-légales peuvent : conditionner le pronostic d’une personne, affecter la vie psychologique d’une autre, appuyer un diagnostic, déceler un non-respect des réglementations concernant l’utilisation d’une substance donnée et aussi rendre justice à une victime. L’interprétation décisive du toxicologue légiste lui confère une responsabilité importante, chose qui nécessite une vigilance devant chaque cas étudié.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1092021 Président : EL JAOUDI RACHID Directeur : BOUSLIMAN YASSIR Juge : BOUATIA MUSTAPHA Juge : AIT EL CADI MINA Juge : EL HARTI JAOUAD RĂ©servation
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Titre : TOXICOMANIE AUX OPIACES Type de document : thèse Auteurs : SEMLALI Hanan, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Toxicomanie Opioides Traitement de substitution aux opioides (TSO) MĂ©thadone RĂ©sumĂ© : La toxicomanie est un terme apparu depuis les années soixante-dix chez les jeunes indiquant l’usage excessif des substances toxicomanogènes (toxiques/médicaments). La toxicomanie aux opiacés et la dépendance résultante sont devenues un phénomène préoccupant les autorités de santé publique qui prend de l’ampleur. Aujourd’hui, l’augmentation de la dépendance aux opioïdes suite aĚ€ l’usage détourné des médicaments opioïdes et l’usage des opioides illicites ont abouti à une augmentation de mortalité par les overdoses et de morbidité associée. En réponse à cette crise préoccupante, des stratégies de prévention de la dépendance aux opioïdes ont été développé pour réduire efficacement la morbidité et la mortalité liées aux opioïdes, en particulier la thérapie de substitution aux opioïdes (méthadone, buprénorphine). Effectivement, ce traitement a réalisé une progression notamment la diminution de la consommation d’opioïdes, la réduction des rechutes, la réduction des surdoses et la transmission de maladies infectieuses, l'amélioration de la rétention dans le traitement et la fonction psychosociale, entre autres avantages. Cependant, il existe des obstacles comportementaux qui augmentent le risque d’abus / ou surdose malgré le traitement tels que le manque d’adhérence au traitement ou l’absence d’un suivi biologique et / ou toxicologique permettant de documenter l’observance de ce traitement. D’où la nécessité de développer des approches préventives et anticipatives multidisciplinaires plus efficaces et plus faciles à adopter.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0132021 Président : EL JAOUDI RACHID Directeur : BOUSLIMAN YASSIR Juge : BOUATIA MUSTAPHA Juge : Jaouad ELHARTI TOXICOMANIE AUX OPIACES [thèse] / SEMLALI Hanan, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Toxicomanie Opioides Traitement de substitution aux opioides (TSO) MĂ©thadone RĂ©sumĂ© : La toxicomanie est un terme apparu depuis les années soixante-dix chez les jeunes indiquant l’usage excessif des substances toxicomanogènes (toxiques/médicaments). La toxicomanie aux opiacés et la dépendance résultante sont devenues un phénomène préoccupant les autorités de santé publique qui prend de l’ampleur. Aujourd’hui, l’augmentation de la dépendance aux opioïdes suite aĚ€ l’usage détourné des médicaments opioïdes et l’usage des opioides illicites ont abouti à une augmentation de mortalité par les overdoses et de morbidité associée. En réponse à cette crise préoccupante, des stratégies de prévention de la dépendance aux opioïdes ont été développé pour réduire efficacement la morbidité et la mortalité liées aux opioïdes, en particulier la thérapie de substitution aux opioïdes (méthadone, buprénorphine). Effectivement, ce traitement a réalisé une progression notamment la diminution de la consommation d’opioïdes, la réduction des rechutes, la réduction des surdoses et la transmission de maladies infectieuses, l'amélioration de la rétention dans le traitement et la fonction psychosociale, entre autres avantages. Cependant, il existe des obstacles comportementaux qui augmentent le risque d’abus / ou surdose malgré le traitement tels que le manque d’adhérence au traitement ou l’absence d’un suivi biologique et / ou toxicologique permettant de documenter l’observance de ce traitement. D’où la nécessité de développer des approches préventives et anticipatives multidisciplinaires plus efficaces et plus faciles à adopter.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0132021 Président : EL JAOUDI RACHID Directeur : BOUSLIMAN YASSIR Juge : BOUATIA MUSTAPHA Juge : Jaouad ELHARTI RĂ©servation
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P0132021URL
Titre : TOXOPLASMOSE ET GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : Sara EL GHALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Toxoplasma gondii Toxoplasmose congĂ©nitale Grossesse DĂ©pistage Traitement RĂ©sumĂ© : La toxoplasmose est une parasitose due à un protozoaire nommé Toxoplasma gondii
découvert pour la 1ère fois dans les tissus d’un rongeur par Charles Nicolle. C’est une
zoonose cosmopolite qui touche un tiers de la population mondiale avec une séroprévalence
variable d’un pays à l’autre et parfois à l’intérieur d’un même pays.
Chez les sujets immunocompétents, l’infection est le plus souvent bénigne, ces formes
graves sont avant tout observées chez les patients immunodéprimés et chez les femmes
enceintes.
La toxoplasmose congénitale représente un problème de santé publique mondial, bien
que la plupart des femmes infectées pendant la grossesse ne présentent pas de symptôme, la
gravité de l’infection est faite dans le risque de transmission maternofoetale. Ce risque
augmente avec le terme de la grossesse atteignant 80% à la fin du dernier trimestre. Les
lésions fœtales sont diverses et de gravité variable elles peuvent aller d'altérations
neurologiques asymptomatiques à sévères ou de lésions rétiniennes susceptibles de causer des
poussées et des rechutes à vie voire une cécité.
L’incidence de la toxoplasmose congénitale peut être diminuée à l’aide d’un dépistage
systématique chez toute femme enceinte. Si la femme est séronégative une surveillance
sérologique mensuelle devrait être instaurée et des mesures hygiéno-diététiques doivent être
donnés. Si la contamination est confirmée, la datation est indispensable pour adapter la prise
en charge en fonction du risque. En cas d’infection au 1er trimestre, la Spiramycine reste
recommandée car la sécurité d’autres traitements n’est pas validée. Pour les infections
maternelles survenant au cours des 2ème et 3èmetrimestres la combinaison PyriméthamineSulfadiazine avec supplémentation en acide folinique semble être le traitement le plus
puissant, déjà utilisé dans plusieurs paysNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1762021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Saida TELLAL TOXOPLASMOSE ET GROSSESSE [thèse] / Sara EL GHALI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Toxoplasma gondii Toxoplasmose congĂ©nitale Grossesse DĂ©pistage Traitement RĂ©sumĂ© : La toxoplasmose est une parasitose due à un protozoaire nommé Toxoplasma gondii
découvert pour la 1ère fois dans les tissus d’un rongeur par Charles Nicolle. C’est une
zoonose cosmopolite qui touche un tiers de la population mondiale avec une séroprévalence
variable d’un pays à l’autre et parfois à l’intérieur d’un même pays.
Chez les sujets immunocompétents, l’infection est le plus souvent bénigne, ces formes
graves sont avant tout observées chez les patients immunodéprimés et chez les femmes
enceintes.
La toxoplasmose congénitale représente un problème de santé publique mondial, bien
que la plupart des femmes infectées pendant la grossesse ne présentent pas de symptôme, la
gravité de l’infection est faite dans le risque de transmission maternofoetale. Ce risque
augmente avec le terme de la grossesse atteignant 80% à la fin du dernier trimestre. Les
lésions fœtales sont diverses et de gravité variable elles peuvent aller d'altérations
neurologiques asymptomatiques à sévères ou de lésions rétiniennes susceptibles de causer des
poussées et des rechutes à vie voire une cécité.
L’incidence de la toxoplasmose congénitale peut être diminuée à l’aide d’un dépistage
systématique chez toute femme enceinte. Si la femme est séronégative une surveillance
sérologique mensuelle devrait être instaurée et des mesures hygiéno-diététiques doivent être
donnés. Si la contamination est confirmée, la datation est indispensable pour adapter la prise
en charge en fonction du risque. En cas d’infection au 1er trimestre, la Spiramycine reste
recommandée car la sécurité d’autres traitements n’est pas validée. Pour les infections
maternelles survenant au cours des 2ème et 3èmetrimestres la combinaison PyriméthamineSulfadiazine avec supplémentation en acide folinique semble être le traitement le plus
puissant, déjà utilisé dans plusieurs paysNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1762021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saida TELLAL Juge : Saida TELLAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1762021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1762021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M1762021URL TRAITEMENT CHIRURGICAL CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : INDICATIONS, MODALITES EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 200 CAS / Houyame ZENNATI
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : INDICATIONS, MODALITES EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 200 CAS Type de document : thèse Auteurs : Houyame ZENNATI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du sein Traitement conservateur Oncoplastie Ganglion
sentinelleRĂ©sumĂ© : Introduction : La mastectomie a été longtemps le traitement des cancers du sein de stade
précoce avec toutes les conséquences qui en découlent à la fois physique et psychique.
Plusieurs essais cliniques ont depuis validé l’efficacité des traitements conservateurs des
cancers du sein de stade précoce démontrant une équivalence en termes de survie globale
entre la mastectomie—curage axillaire sans radiothérapie et le traitement conservateur avec
radiothérapie.
Objectif : l’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur le plan
épidémiologique , clinique , paraclinique , anatomo-pathologique et thérapeutiques dans le but
d’établir le profil de ce cancer chez la population féminine pouvant bénéficier d’un
traitement conservateur.
Matériels et Méthodes : Nous présentons dans ce travail l'expérience de notre équipe en
matière de chirurgie conservatrice du cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur
une période de 04ans. Nous avons inclus toutes les patientes ayant bénéficié d'un traitement
conservateur pour cancer du sein .
Résultats : Durant cette période de 04 ans, de Janvier 2017 à Décembre 2020, 345 femmes
atteintes de cancer du sein ont été inventoriées au service de GOB . Parmi elles, 200 ont
bénéficiées d’un traitement conservateur soit un taux de 57.9% ..
Le traitement conservateur était dédié initialement aux tumeurs de moins de 3 cm, unifocales, non inflammatoires.
Par ailleurs, l'utilisation de traitements néo adjuvant (chimiothérapie, radiothérapie,
hormonothérapie) permet d'élargir les indications du traitement conservateur à des tumeurs
plus volumineuses.
Conclusion : , la chirurgie des cancers du sein s'efforce de réduire les séquelles iatrogènes.
C'est ainsi que se sont développées de nouvelles approches thérapeutiques, chirurgie
oncoplastique, technique du ganglion sentinelle et chirurgie stéréotaxique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4342021 Président : Mohamed ICHOU Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Tayeb KEBDANI TRAITEMENT CHIRURGICAL CONSERVATEUR DU CANCER DU SEIN : INDICATIONS, MODALITES EXPERIENCE DU SERVICE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE DE L’H.M.I.M.V A PROPOS DE 200 CAS [thèse] / Houyame ZENNATI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du sein Traitement conservateur Oncoplastie Ganglion
sentinelleRĂ©sumĂ© : Introduction : La mastectomie a été longtemps le traitement des cancers du sein de stade
précoce avec toutes les conséquences qui en découlent à la fois physique et psychique.
Plusieurs essais cliniques ont depuis validé l’efficacité des traitements conservateurs des
cancers du sein de stade précoce démontrant une équivalence en termes de survie globale
entre la mastectomie—curage axillaire sans radiothérapie et le traitement conservateur avec
radiothérapie.
Objectif : l’objectif est de rapporter les résultats obtenus et de les analyser sur le plan
épidémiologique , clinique , paraclinique , anatomo-pathologique et thérapeutiques dans le but
d’établir le profil de ce cancer chez la population féminine pouvant bénéficier d’un
traitement conservateur.
Matériels et Méthodes : Nous présentons dans ce travail l'expérience de notre équipe en
matière de chirurgie conservatrice du cancer du sein. Etude rétrospective longitudinale, sur
une période de 04ans. Nous avons inclus toutes les patientes ayant bénéficié d'un traitement
conservateur pour cancer du sein .
Résultats : Durant cette période de 04 ans, de Janvier 2017 à Décembre 2020, 345 femmes
atteintes de cancer du sein ont été inventoriées au service de GOB . Parmi elles, 200 ont
bénéficiées d’un traitement conservateur soit un taux de 57.9% ..
Le traitement conservateur était dédié initialement aux tumeurs de moins de 3 cm, unifocales, non inflammatoires.
Par ailleurs, l'utilisation de traitements néo adjuvant (chimiothérapie, radiothérapie,
hormonothérapie) permet d'élargir les indications du traitement conservateur à des tumeurs
plus volumineuses.
Conclusion : , la chirurgie des cancers du sein s'efforce de réduire les séquelles iatrogènes.
C'est ainsi que se sont développées de nouvelles approches thérapeutiques, chirurgie
oncoplastique, technique du ganglion sentinelle et chirurgie stéréotaxique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4342021 Président : Mohamed ICHOU Directeur : Jaouad KOUACH Juge : Mohammed EL MARJANY Juge : Moulay Abdellah BABA HABIB Juge : Tayeb KEBDANI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4342021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4342021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M4342021URL LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CURATIF DE LA CARCINOSE PERITONEALE: EXPERIENCE INITIALE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE / NAKRO DOUNIA
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CURATIF DE LA CARCINOSE PERITONEALE: EXPERIENCE INITIALE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : NAKRO DOUNIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chirurgie de cytorĂ©duction Carcinose pĂ©ritonĂ©ale ChimiothĂ©rapie intrapĂ©ritonĂ©ale hyperthĂ©rmique RĂ©sumĂ© : "Introduction: La carcinose péritonéale (CP) est une dissémination tumorale dans la cavité péritonéale d’origine primaire ou secondaire, longuement considérée comme un stade métastatique terminal ne relevant que de thérapeutiques palliatives et symptomatiques. Actuellement, le traitement curatif de la CP repose sur une cytoréduction complète (CRS) combinée ou non à une chimiothérapie intra péritonéale hyperthermique (CHIP).
But: Décrire l'expérience de prise en charge curative de carcinose péritonéale à l’INO et rapporter les résultats à court (morbimortalité) et moyen terme (survie globale et survie sans récidive).
Matériels et Méthodes: Etude rétrospective mono centrique incluant les patients opérés a visée curative (CRS +/- CHIP) pour carcinose d’origine colorectale appendiculaire, gynécologique et gastrique entre mars 2014 -2020 au SCOD de l’institut national d’oncologie.
Résultats: 83 malades ont été inclus dans notre étude dont 72 ont bénéficié d’une CRS seule et 11 d’une CRS+CHIP. L'âge moyen est 53.54 ans avec une prédominance féminine. L'étiologie principale est la carcinose colorectale (43%). PCI moyen est (9.27/39) avec durée opératoire moyenne(283.97) et séjour en réanimation moyen (3.78).19 des patients ont présenté des complications Clavien 3b-4 dont 10 sont décédés à J90 . Après un suivi médian de 38 mois, à 3 ans la survie globale et sans récidive était respectivement de 85% et 64% en faveur d’un meilleur pronostic pour la carcinose d’origine PMP.
Conclusion: Le traitement curatif de CP (CRS +/CHIP) est faisable dans notre contexte marocain. Grâce à l’engagement d’une équipe multidisciplinaire, il est possible d’atteindre des résultats de morbi-mortalité et de survie satisfaisants, ce qui positionne l’INO en centre de référence national dans la prise en charge des CP.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3112021 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : SOUADKA AMINE Juge : GHANNAM ABDEL-ILAH Juge : ZENTAR AZIZ Juge : EL KHANNOUSSI BASMA ;M'RABTI HIND LE TRAITEMENT CHIRURGICAL CURATIF DE LA CARCINOSE PERITONEALE: EXPERIENCE INITIALE DE L'INSTITUT NATIONAL D'ONCOLOGIE [thèse] / NAKRO DOUNIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chirurgie de cytorĂ©duction Carcinose pĂ©ritonĂ©ale ChimiothĂ©rapie intrapĂ©ritonĂ©ale hyperthĂ©rmique RĂ©sumĂ© : "Introduction: La carcinose péritonéale (CP) est une dissémination tumorale dans la cavité péritonéale d’origine primaire ou secondaire, longuement considérée comme un stade métastatique terminal ne relevant que de thérapeutiques palliatives et symptomatiques. Actuellement, le traitement curatif de la CP repose sur une cytoréduction complète (CRS) combinée ou non à une chimiothérapie intra péritonéale hyperthermique (CHIP).
But: Décrire l'expérience de prise en charge curative de carcinose péritonéale à l’INO et rapporter les résultats à court (morbimortalité) et moyen terme (survie globale et survie sans récidive).
Matériels et Méthodes: Etude rétrospective mono centrique incluant les patients opérés a visée curative (CRS +/- CHIP) pour carcinose d’origine colorectale appendiculaire, gynécologique et gastrique entre mars 2014 -2020 au SCOD de l’institut national d’oncologie.
Résultats: 83 malades ont été inclus dans notre étude dont 72 ont bénéficié d’une CRS seule et 11 d’une CRS+CHIP. L'âge moyen est 53.54 ans avec une prédominance féminine. L'étiologie principale est la carcinose colorectale (43%). PCI moyen est (9.27/39) avec durée opératoire moyenne(283.97) et séjour en réanimation moyen (3.78).19 des patients ont présenté des complications Clavien 3b-4 dont 10 sont décédés à J90 . Après un suivi médian de 38 mois, à 3 ans la survie globale et sans récidive était respectivement de 85% et 64% en faveur d’un meilleur pronostic pour la carcinose d’origine PMP.
Conclusion: Le traitement curatif de CP (CRS +/CHIP) est faisable dans notre contexte marocain. Grâce à l’engagement d’une équipe multidisciplinaire, il est possible d’atteindre des résultats de morbi-mortalité et de survie satisfaisants, ce qui positionne l’INO en centre de référence national dans la prise en charge des CP.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3112021 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : SOUADKA AMINE Juge : GHANNAM ABDEL-ILAH Juge : ZENTAR AZIZ Juge : EL KHANNOUSSI BASMA ;M'RABTI HIND RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3112021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3112021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3112021URL
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU PILON TIBIAL Type de document : thèse Auteurs : ZERRI RANIA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fracture Pilon tibial OstĂ©osynthèse Complication RĂ©sumĂ© : Nous avons réalisé une étude rétrospective, d’une série de 32 fractures du pilon tibial, chez des patients traités au service de chirurgie orthopédique et traumatologie II à l’Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V de RABAT, sur une période de 5 ans allant de Janvier 2015 au Décembre 2020.
La fracture du pilon tibial atteint le sujet jeune actif, avec une moyenne d’âge de 42 ans, et une prédominance masculine, le sexe ratio H/F égal 2.2
Les circonstances étiologiques étaient dominées par les traumatismes à haute énergie : les chutes d’un lieu élevé à 46.875%, suivis des accidents de la voie publique à 31.25%.
Le diagnostic clinique est orienté par : l'impotence fonctionnelle, la douleur, la tuméfaction localisée, et la notion de traumatisme à haute énergie.
Les radiographies standards de la cheville de face et de profil ont permis de confirmer le diagnostic, et d’analyser les différents types anatomopathologiques de la fracture.
Le traitement chirurgical par ostéosynthèse à foyer ouvert a été réalisé dans 65% des cas ; le traitement combiné dans 24% des cas ; et le traitement à foyer fermé dans 11 % des cas.
Selon les critères cliniques de SOFCOT, les résultats fonctionnels ont été bons dans 65% des cas, moyens dans 25% des cas, et mauvais dans 10% des cas.
Les complications relevées étaient l’infection ; la nécrose cutanée ; l’algodystrophie ; le cal vicieux ; et pseudarthrose. La réduction anatomique est le seul garant d’un bon résultat fonctionnel.
Finalement, l’analyse de nos résultats a objectivé une majorité de bons résultats fonctionnels cliniques et radiologiques par le traitement à foyer ouvert : qui a montré sa supériorité par rapport au traitement à foyer fermé ; et le traitement combiné.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832021 Président : BENCHAKROUN MOHAMMED Directeur : BOUKHRIS JALAL Juge : CHAFRY BOUCHAIB Juge : ZADDOUG OMAR Juge : BOUFETTAL MONSEF LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DU PILON TIBIAL [thèse] / ZERRI RANIA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fracture Pilon tibial OstĂ©osynthèse Complication RĂ©sumĂ© : Nous avons réalisé une étude rétrospective, d’une série de 32 fractures du pilon tibial, chez des patients traités au service de chirurgie orthopédique et traumatologie II à l’Hopital Militaire d’Instruction Mohammed V de RABAT, sur une période de 5 ans allant de Janvier 2015 au Décembre 2020.
La fracture du pilon tibial atteint le sujet jeune actif, avec une moyenne d’âge de 42 ans, et une prédominance masculine, le sexe ratio H/F égal 2.2
Les circonstances étiologiques étaient dominées par les traumatismes à haute énergie : les chutes d’un lieu élevé à 46.875%, suivis des accidents de la voie publique à 31.25%.
Le diagnostic clinique est orienté par : l'impotence fonctionnelle, la douleur, la tuméfaction localisée, et la notion de traumatisme à haute énergie.
Les radiographies standards de la cheville de face et de profil ont permis de confirmer le diagnostic, et d’analyser les différents types anatomopathologiques de la fracture.
Le traitement chirurgical par ostéosynthèse à foyer ouvert a été réalisé dans 65% des cas ; le traitement combiné dans 24% des cas ; et le traitement à foyer fermé dans 11 % des cas.
Selon les critères cliniques de SOFCOT, les résultats fonctionnels ont été bons dans 65% des cas, moyens dans 25% des cas, et mauvais dans 10% des cas.
Les complications relevées étaient l’infection ; la nécrose cutanée ; l’algodystrophie ; le cal vicieux ; et pseudarthrose. La réduction anatomique est le seul garant d’un bon résultat fonctionnel.
Finalement, l’analyse de nos résultats a objectivé une majorité de bons résultats fonctionnels cliniques et radiologiques par le traitement à foyer ouvert : qui a montré sa supériorité par rapport au traitement à foyer fermé ; et le traitement combiné.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1832021 Président : BENCHAKROUN MOHAMMED Directeur : BOUKHRIS JALAL Juge : CHAFRY BOUCHAIB Juge : ZADDOUG OMAR Juge : BOUFETTAL MONSEF RĂ©servation
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Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE CROHN CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Manal EL BEYEG, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications Traitement chirurgical RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique, d’étiologie indéterminée, pouvant
affecter l’ensemble du tractus digestif. La prise en charge est pluridisciplinaire et repose sur
l’association de traitements nutritionnels, médicaux et chirurgicaux. Malgré l’évolution de la prise en
charge médicale par l’introduction de nouvelles molécules, la chirurgie garde toujours un rôle majeur
dans la prise en charge. Elle est réservée pour le traitement des complications, en cas d’échec du
traitement médical, ou en cas de retard de croissance chez l’enfant.
Objectifs : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les
différentes approches thérapeutiques, chirurgicales en particulier, de la maladie de Crohn.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au service de chirurgie A de
l’hôpital d’enfants de Rabat, intéresse 16 malades ayant bénéficié d’un traitement chirurgical de la
maladie de Crohn sur une période de 25 ans allant du 1er janvier 1996 au 31 décembre 2020.
Résultats : L’âge moyen des patients opéré était de 14,75 ans avec un sexe-ratio de 1. La
localisation la plus fréquente était la localisation iléo-colique 69% et l’indication chirurgicale
principale était la sténose symptomatique 50%. Parmi les interventions réalisées : la résection
segmentaire du grêle 25%, la résection iléo-caecale 25%, l’iléocolectomie droite 25%.
Dans notre étude, l’évolution post-opératoire était globalement favorable 75%. La mortalité était de
6,25% et la morbidité était de 12,5%.
Conclusion : La chirurgie est une composante essentielle dans la prise en charge de la MC, mais
elle n’est pas une solution définitive. En l’absence de complication postopératoire, elle permet une
amélioration significative de la qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602021 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Taoufik EL MESKINI LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DE LA MALADIE DE CROHN CHEZ L’ENFANT [thèse] / Manal EL BEYEG, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Crohn Complications Traitement chirurgical RĂ©sumĂ© : La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire chronique, d’étiologie indéterminée, pouvant
affecter l’ensemble du tractus digestif. La prise en charge est pluridisciplinaire et repose sur
l’association de traitements nutritionnels, médicaux et chirurgicaux. Malgré l’évolution de la prise en
charge médicale par l’introduction de nouvelles molécules, la chirurgie garde toujours un rôle majeur
dans la prise en charge. Elle est réservée pour le traitement des complications, en cas d’échec du
traitement médical, ou en cas de retard de croissance chez l’enfant.
Objectifs : Décrire les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques ainsi que les
différentes approches thérapeutiques, chirurgicales en particulier, de la maladie de Crohn.
Matériels et méthodes : Notre étude rétrospective et descriptive, menée au service de chirurgie A de
l’hôpital d’enfants de Rabat, intéresse 16 malades ayant bénéficié d’un traitement chirurgical de la
maladie de Crohn sur une période de 25 ans allant du 1er janvier 1996 au 31 décembre 2020.
Résultats : L’âge moyen des patients opéré était de 14,75 ans avec un sexe-ratio de 1. La
localisation la plus fréquente était la localisation iléo-colique 69% et l’indication chirurgicale
principale était la sténose symptomatique 50%. Parmi les interventions réalisées : la résection
segmentaire du grêle 25%, la résection iléo-caecale 25%, l’iléocolectomie droite 25%.
Dans notre étude, l’évolution post-opératoire était globalement favorable 75%. La mortalité était de
6,25% et la morbidité était de 12,5%.
Conclusion : La chirurgie est une composante essentielle dans la prise en charge de la MC, mais
elle n’est pas une solution définitive. En l’absence de complication postopératoire, elle permet une
amélioration significative de la qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602021 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Taoufik EL MESKINI RĂ©servation
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M1602021URL TRAITEMENT CHIRURGICAL DES SEQUELLES DOULOUREUSES DE LA MALADIE D’OS GOOD SCHLATTER : A PROPOS DE DIX CAS / EBNOU Aziza
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES SEQUELLES DOULOUREUSES DE LA MALADIE D’OS GOOD SCHLATTER : A PROPOS DE DIX CAS Type de document : thèse Auteurs : EBNOU Aziza, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SĂ©quelles douloureuses Traitement chirurgical Os Good Schlatter RĂ©sumĂ© : La maladie d’Os Good Schlatter est une dystrophie de l’apophyse tibiale antérieure qui s’est
développée au cours de la croissance, elle évolue, généralement vers la guérison spontanée ou avec un
simple traitement conservateur, la chirurgie peut s’imposer dans les cas traînants.
L’objectif de notre travail est de mener une étude rétrospective descriptive, et de discuter nos
résultats à travers une revue de la littérature.
Matériels et méthodes:
C’est une étude rétrospective menée au service de Traumatologie-Orthopédie de l’Hôpital
Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 8 ans allant de 2007 à 2015.
Moyenne d’âge: 23ans
Sexe ratio H/F: 4
Coté droit atteint: 60% des cas
Atteinte bilatérale: 20 % des cas. Après échec du traitement conservateur, le traitement était
chirurgical, comportant :
une séquestrectomie et forage dans tous les cas, soit 100%, et un peignage du tendon rotulien en
sus dans 4 cas, soit 40%.
Résultats:
L’analyse des données reposait sur le logiciel Excel.
L’évaluation était objectivée par le Calcul du score KOOS en préopératoire, à 6 mois et à 12
mois du postopératoire.
Tous les patients ont été revus pour un contrôle clinique et radiologique, avec un recul
minimum de 12 mois. Une excellente évolution a été rapportée par les patients avec amélioration nette
du score KOOS.
Discussion:
L’ensemble des données épidémiologiques, cliniques, radiologiques et évolutives étaient
conformes aux données de la littérature.
Conclusion:
Le traitement chirurgical de la maladie d’Osgood schlatter s’impose lors de l’échec du
traitement conservateur, ce qui était le cas pour tous nos patients.
Les résultats étaient excellents selon le score de KOOS avec reprise de sport dans des délais
variables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532021 Président : Mansour TANANE Directeur : rAhmed Salim BOUABID Juge : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Mohammed Anouar DENDANE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES SEQUELLES DOULOUREUSES DE LA MALADIE D’OS GOOD SCHLATTER : A PROPOS DE DIX CAS [thèse] / EBNOU Aziza, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SĂ©quelles douloureuses Traitement chirurgical Os Good Schlatter RĂ©sumĂ© : La maladie d’Os Good Schlatter est une dystrophie de l’apophyse tibiale antérieure qui s’est
développée au cours de la croissance, elle évolue, généralement vers la guérison spontanée ou avec un
simple traitement conservateur, la chirurgie peut s’imposer dans les cas traînants.
L’objectif de notre travail est de mener une étude rétrospective descriptive, et de discuter nos
résultats à travers une revue de la littérature.
Matériels et méthodes:
C’est une étude rétrospective menée au service de Traumatologie-Orthopédie de l’Hôpital
Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, sur une période de 8 ans allant de 2007 à 2015.
Moyenne d’âge: 23ans
Sexe ratio H/F: 4
Coté droit atteint: 60% des cas
Atteinte bilatérale: 20 % des cas. Après échec du traitement conservateur, le traitement était
chirurgical, comportant :
une séquestrectomie et forage dans tous les cas, soit 100%, et un peignage du tendon rotulien en
sus dans 4 cas, soit 40%.
Résultats:
L’analyse des données reposait sur le logiciel Excel.
L’évaluation était objectivée par le Calcul du score KOOS en préopératoire, à 6 mois et à 12
mois du postopératoire.
Tous les patients ont été revus pour un contrôle clinique et radiologique, avec un recul
minimum de 12 mois. Une excellente évolution a été rapportée par les patients avec amélioration nette
du score KOOS.
Discussion:
L’ensemble des données épidémiologiques, cliniques, radiologiques et évolutives étaient
conformes aux données de la littérature.
Conclusion:
Le traitement chirurgical de la maladie d’Osgood schlatter s’impose lors de l’échec du
traitement conservateur, ce qui était le cas pour tous nos patients.
Les résultats étaient excellents selon le score de KOOS avec reprise de sport dans des délais
variables.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532021 Président : Mansour TANANE Directeur : rAhmed Salim BOUABID Juge : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Mohammed Anouar DENDANE RĂ©servation
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Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS STERNALES PRIMITIVES Type de document : thèse Auteurs : OBILAT Samia, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Sternum Tumeurs primitives Sternectomie Reconstruction Résumé : Introduction : Les tumeurs sternales primitives sont rares et leur prise en charge est
essentiellement chirurgicale. L’objectif de notre étude est de présenter les différentes
manifestations cliniques et radiologiques et d’évaluer les résultats de la chirurgie chez les
patients atteints d’une tumeur sternale primitive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 07 patients
opérés pour une tumeur sternale primitive au service de chirurgie thoracique à l’Hôpital
Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat, durant une période de 8ans allant de 2010 à 2018.
Résultats : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.4 ans, 85.72% de nos patients
étaient de sexe masculin. La symptomatologie clinique était dominée par des douleurs
thoraciques et un gonflement local. La radiographie standard retrouvait le plus souvent une
masse sternale lytique. La TDM thoracique était plus spécifique déterminant la topographie, la
nature et les dimensions de la masse sternale tumorale. La scintigraphie osseuse a été réalisée
pour évaluer l’extension ne retrouvant aucune localisation secondaire chez aucun des patients.
Le diagnostic positif était porté devant la corrélation entre les manifestations radiologiques et
les résultats des biopsies chirurgicales. Tous nos patients avaient bénéficié d’un traitement
chirurgical. L’abord chirurgical était : une sternotomie médiane chez tous les patients. Le geste
avait consisté en une sternectomie partielle chez 06 patients et une sternectomie subtotale chez
01 seul patient. Toutes les résections ont été suivies d’une reconstruction osseuse réalisée par
différents matériels prothétiques. La récidive a été notée chez 2 patients, dont la prise en charge
a été adaptée en fonction du tableau clinique.
Conclusion : La prise en charge chirurgicale des tumeurs sternales primitives dans notre
formation est en adéquation avec les standards internationaux qui reposent sur la résection
tumorale totale et la reconstruction aussi bien osseuse que pariétaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1222021 Président : KABIRI El Hassane Directeur : OUKABLI Mohammed Juge : HERRAK Laïla Juge : SBITTI Yassir LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS STERNALES PRIMITIVES [thèse] / OBILAT Samia, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Sternum Tumeurs primitives Sternectomie Reconstruction Résumé : Introduction : Les tumeurs sternales primitives sont rares et leur prise en charge est
essentiellement chirurgicale. L’objectif de notre étude est de présenter les différentes
manifestations cliniques et radiologiques et d’évaluer les résultats de la chirurgie chez les
patients atteints d’une tumeur sternale primitive.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 07 patients
opérés pour une tumeur sternale primitive au service de chirurgie thoracique à l’Hôpital
Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat, durant une période de 8ans allant de 2010 à 2018.
Résultats : La moyenne d’âge de nos patients était de 53.4 ans, 85.72% de nos patients
étaient de sexe masculin. La symptomatologie clinique était dominée par des douleurs
thoraciques et un gonflement local. La radiographie standard retrouvait le plus souvent une
masse sternale lytique. La TDM thoracique était plus spécifique déterminant la topographie, la
nature et les dimensions de la masse sternale tumorale. La scintigraphie osseuse a été réalisée
pour évaluer l’extension ne retrouvant aucune localisation secondaire chez aucun des patients.
Le diagnostic positif était porté devant la corrélation entre les manifestations radiologiques et
les résultats des biopsies chirurgicales. Tous nos patients avaient bénéficié d’un traitement
chirurgical. L’abord chirurgical était : une sternotomie médiane chez tous les patients. Le geste
avait consisté en une sternectomie partielle chez 06 patients et une sternectomie subtotale chez
01 seul patient. Toutes les résections ont été suivies d’une reconstruction osseuse réalisée par
différents matériels prothétiques. La récidive a été notée chez 2 patients, dont la prise en charge
a été adaptée en fonction du tableau clinique.
Conclusion : La prise en charge chirurgicale des tumeurs sternales primitives dans notre
formation est en adéquation avec les standards internationaux qui reposent sur la résection
tumorale totale et la reconstruction aussi bien osseuse que pariétaleNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1222021 Président : KABIRI El Hassane Directeur : OUKABLI Mohammed Juge : HERRAK Laïla Juge : SBITTI Yassir RĂ©servation
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M1222021URL
Titre : TRAITEMENT DE L'HÉMOPHILIE, NOUVEAUTÉS ET PERSPECTIVES Type de document : thèse Auteurs : EL KACHTOUHI AARIM IMANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Facteurs anti hĂ©mophiliques ( FAH) Perspectives HĂ©mophilie Traitement actuel RĂ©sumĂ© : "L’hémophilie est une maladie constitutionnelle rare et chronique qui touche
quasi essentiellement les garçons. On distingue 2 types selon la protéine de la
coagulation déficitaire : hémophilie A si le déficit est lié au facteur VIII, et
hémophilie B si le déficit est lié au facteur IX. Ce déficit sera à l’origine d’un
syndrome hémorragique dont la sévérité est liée au taux de FAH déficient.
Ce travail met en lumière les principes du traitement actuel, ses principaux
obstacles et précise les directions et les perspectives de la recherche scientifique en
terme d’évolution de ce traitement afin d’améliorer la prise en charge des patients
hémophiles.
En effet, le traitement actuel repose sur l’administration intraveineuse du
facteur manquant, il peut être soit un traitement à la demande ; en cas d’épisode
hémorragique ou un traitement préventif en prévention primitive ou secondaire de
l’hémorragie. Suite aux ses multitudes obstacles, des nouvelles options
thérapeutiques validées ou en cours d’évaluation, ont permis une amélioration
significative de la qualité de vie des patients. Cette innovation repose sur quatre
principaux axes : amélioration des facteurs anti hémophiliques actuels, utilisation
d’un anticorps bispécifique, amélioration de l’hémostase physiologique et la
thérapie génique, ce qui a pu offrir aux patients hémophiles de nouvelles
perspectives de traitement ou de guérison."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512021 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : BENKIRANE SOUAD Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS TRAITEMENT DE L'HÉMOPHILIE, NOUVEAUTÉS ET PERSPECTIVES [thèse] / EL KACHTOUHI AARIM IMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Facteurs anti hĂ©mophiliques ( FAH) Perspectives HĂ©mophilie Traitement actuel RĂ©sumĂ© : "L’hémophilie est une maladie constitutionnelle rare et chronique qui touche
quasi essentiellement les garçons. On distingue 2 types selon la protéine de la
coagulation déficitaire : hémophilie A si le déficit est lié au facteur VIII, et
hémophilie B si le déficit est lié au facteur IX. Ce déficit sera à l’origine d’un
syndrome hémorragique dont la sévérité est liée au taux de FAH déficient.
Ce travail met en lumière les principes du traitement actuel, ses principaux
obstacles et précise les directions et les perspectives de la recherche scientifique en
terme d’évolution de ce traitement afin d’améliorer la prise en charge des patients
hémophiles.
En effet, le traitement actuel repose sur l’administration intraveineuse du
facteur manquant, il peut être soit un traitement à la demande ; en cas d’épisode
hémorragique ou un traitement préventif en prévention primitive ou secondaire de
l’hémorragie. Suite aux ses multitudes obstacles, des nouvelles options
thérapeutiques validées ou en cours d’évaluation, ont permis une amélioration
significative de la qualité de vie des patients. Cette innovation repose sur quatre
principaux axes : amélioration des facteurs anti hémophiliques actuels, utilisation
d’un anticorps bispécifique, amélioration de l’hémostase physiologique et la
thérapie génique, ce qui a pu offrir aux patients hémophiles de nouvelles
perspectives de traitement ou de guérison."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512021 Président : MASRAR AZLARAB Directeur : BENKIRANE SOUAD Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0512021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0512021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M0512021URL TRAITEMENT D’INDUCTION EN TRANSPLANTATION RENALE : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / EL HAJJI Oumayma
Titre : TRAITEMENT D’INDUCTION EN TRANSPLANTATION RENALE : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : EL HAJJI Oumayma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Transplantation rĂ©nale Basiliximab Globuline antithymocytaire Rejet aigu Infection RĂ©sumĂ© : L'objectif de cette étude est de comparer le traitement d’induction par le Basiliximab et
les globulines antilymphocytaires (ATG) chez les transplantés rénaux à faible risque
immunologique, concernant le risque de rejet, d’infection et de néoplasie.
Durant la période allant de janvier 1998 à décembre 2018, 129 patients ont été
transplanté au sein du service de néphrologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat : 63 ont reçu
l’ATG (groupe A),12 patients on reçut le Basiliximab (groupe B) et 54 patients n’ont pas reçu
de traitement d’induction (groupe C).
Le groupe A présente le taux le plus faible de rejet aigu par rapport aux autres groupes
(2 % vs 25 % vs 15 % p=0,007). Il n’y avait pas de différence significative concernant
l’apparition de DSA de novo (7% vs 16 % vs13% p = 0,513), ni concernant la survie des
greffons.
L’infection à CMV et au BK virus été plus importante dans le groupe A sans différence
significative (11 % vs 0 % vs 2% p = 0,088 pour le CMV ; 22 % vs 0 % vs 9%, p = 0,057
pour le BK), le risque de néoplasie était le même dans les 3 groupes(p=0,615).
Le traitement d’induction par ATG et par Basiliximab ont permis d’obtenir une survie
similaire du greffon. Néanmoins l’induction par ATG a abouti à un taux de rejet plus faible que
l’induction par Basiliximab sans augmentation significative des épisodes infectieux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482021 Président : R. BAYAHIA Directeur : T. BOUATTAR Juge : N. OUZEDDOUN Juge : Y. NOUINI Juge : D. EL KABBAJ TRAITEMENT D’INDUCTION EN TRANSPLANTATION RENALE : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEPHROLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / EL HAJJI Oumayma, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Transplantation rĂ©nale Basiliximab Globuline antithymocytaire Rejet aigu Infection RĂ©sumĂ© : L'objectif de cette étude est de comparer le traitement d’induction par le Basiliximab et
les globulines antilymphocytaires (ATG) chez les transplantés rénaux à faible risque
immunologique, concernant le risque de rejet, d’infection et de néoplasie.
Durant la période allant de janvier 1998 à décembre 2018, 129 patients ont été
transplanté au sein du service de néphrologie de l’hôpital Ibn Sina de Rabat : 63 ont reçu
l’ATG (groupe A),12 patients on reçut le Basiliximab (groupe B) et 54 patients n’ont pas reçu
de traitement d’induction (groupe C).
Le groupe A présente le taux le plus faible de rejet aigu par rapport aux autres groupes
(2 % vs 25 % vs 15 % p=0,007). Il n’y avait pas de différence significative concernant
l’apparition de DSA de novo (7% vs 16 % vs13% p = 0,513), ni concernant la survie des
greffons.
L’infection à CMV et au BK virus été plus importante dans le groupe A sans différence
significative (11 % vs 0 % vs 2% p = 0,088 pour le CMV ; 22 % vs 0 % vs 9%, p = 0,057
pour le BK), le risque de néoplasie était le même dans les 3 groupes(p=0,615).
Le traitement d’induction par ATG et par Basiliximab ont permis d’obtenir une survie
similaire du greffon. Néanmoins l’induction par ATG a abouti à un taux de rejet plus faible que
l’induction par Basiliximab sans augmentation significative des épisodes infectieux.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482021 Président : R. BAYAHIA Directeur : T. BOUATTAR Juge : N. OUZEDDOUN Juge : Y. NOUINI Juge : D. EL KABBAJ RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2482021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2482021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2482021URL TRAITEMENT PAR ANTI CD20 DANS LA GLOMERULONEPHRITE EXTRA MEMBRANEUSE IDIOPATHIQUE / ERRAJI CHAHID Hamza
Titre : TRAITEMENT PAR ANTI CD20 DANS LA GLOMERULONEPHRITE EXTRA MEMBRANEUSE IDIOPATHIQUE Type de document : thèse Auteurs : ERRAJI CHAHID Hamza, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome nĂ©phrotique GlomĂ©rulonĂ©phrite extra-membraneuse primitive traitement anti-CD20 Rituximab RĂ©sumĂ© : La Glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM) est la première cause de syndrome néphrotique de l’adulte, elle est primitive dans 80% des cas. Plusieurs thérapies font l’objet d’études pour le traitement de la GEM chez l’adulte notamment celles à base de l’anti CD-20 avec le Rituximab en chef de file.
Le but du travail était d’évaluer l’efficacité et la tolérance du Rituximab dans le traitement de cette pathologie à travers une série de cas de GEM primitive ayant bénéficié de cette thérapie au sein du service de Néphrologie Dialyse et Transplantation Rénale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Le travail a colligé cinq cas : 3 de sexe masculin et 2 de sexe féminin avec une moyenne d'âge de 41 ans. Tous les patients avaient un syndrome néphrotique non compliqué et sans insuffisance rénale. Le Rituximab a été administré comme protocole de première ligne pour 4 cas alors qu’un cas l’a reçu en deuxième ligne après deux protocoles à base de corticoïdes et de cyclophosphamide. Tous les patients avaient reçu deux doses de Rituximab à 1g chacune et à 15 jours d’intervalle.
Le suivi varie entre 6 mois et 2 ans. Deux cas présentaient des anticorps anti PLA2R positifs. Un seul cas des cinq a présenté une rémission complète, le reste des cas ont obtenu une rémission partielle à 6 mois soutenue jusqu’à deux ans de suivi.
Aucun effet indésirable majeur n’a été rapporté. A noter qu'une seule patiente a présenté une infection au COVID 19 six mois après avoir le Rituximab.
Le Rituximab est un traitement ayant prouvé son efficacité et innocuité pour le traitement de la GEM notamment les formes peu sévères de syndrome néphrotique et en cas de désir de préservation de la fertilité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4392021 Président : OUZEDDOUN NAIMA Directeur : EL KABBAJ DRISS ; HASSANI KAWTAR Juge : MONTASSER DINA Juge : AATIF TAOUFIQ TRAITEMENT PAR ANTI CD20 DANS LA GLOMERULONEPHRITE EXTRA MEMBRANEUSE IDIOPATHIQUE [thèse] / ERRAJI CHAHID Hamza, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome nĂ©phrotique GlomĂ©rulonĂ©phrite extra-membraneuse primitive traitement anti-CD20 Rituximab RĂ©sumĂ© : La Glomérulonéphrite extra-membraneuse (GEM) est la première cause de syndrome néphrotique de l’adulte, elle est primitive dans 80% des cas. Plusieurs thérapies font l’objet d’études pour le traitement de la GEM chez l’adulte notamment celles à base de l’anti CD-20 avec le Rituximab en chef de file.
Le but du travail était d’évaluer l’efficacité et la tolérance du Rituximab dans le traitement de cette pathologie à travers une série de cas de GEM primitive ayant bénéficié de cette thérapie au sein du service de Néphrologie Dialyse et Transplantation Rénale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Le travail a colligé cinq cas : 3 de sexe masculin et 2 de sexe féminin avec une moyenne d'âge de 41 ans. Tous les patients avaient un syndrome néphrotique non compliqué et sans insuffisance rénale. Le Rituximab a été administré comme protocole de première ligne pour 4 cas alors qu’un cas l’a reçu en deuxième ligne après deux protocoles à base de corticoïdes et de cyclophosphamide. Tous les patients avaient reçu deux doses de Rituximab à 1g chacune et à 15 jours d’intervalle.
Le suivi varie entre 6 mois et 2 ans. Deux cas présentaient des anticorps anti PLA2R positifs. Un seul cas des cinq a présenté une rémission complète, le reste des cas ont obtenu une rémission partielle à 6 mois soutenue jusqu’à deux ans de suivi.
Aucun effet indésirable majeur n’a été rapporté. A noter qu'une seule patiente a présenté une infection au COVID 19 six mois après avoir le Rituximab.
Le Rituximab est un traitement ayant prouvé son efficacité et innocuité pour le traitement de la GEM notamment les formes peu sévères de syndrome néphrotique et en cas de désir de préservation de la fertilité.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4392021 Président : OUZEDDOUN NAIMA Directeur : EL KABBAJ DRISS ; HASSANI KAWTAR Juge : MONTASSER DINA Juge : AATIF TAOUFIQ RĂ©servation
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M4392021URL TRANSFUSION SANGUINE ET EVALUATION DES PRATIQUES TRANSFUSIONNELLES AU SEIN DE L'HÔPITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT / BOUDKOUR MAHJOUBA
Titre : TRANSFUSION SANGUINE ET EVALUATION DES PRATIQUES TRANSFUSIONNELLES AU SEIN DE L'HÔPITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BOUDKOUR MAHJOUBA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Medecine Pratiques transfusionnelles CHR Moulay Youssef de Rabat CGR Résumé :
La transfusion sanguine, selon l’organisation mondiale de santé, est le transfert du sang
ou l’un de ses constituants d’un individu (donneur) à un autre (transfusé). La transfusion sanguine
demeure un acte thérapeutique très fréquent, pratiquée quotidiennement dans de nombreux
établissements de santé ; en hématologie comme dans les autres spécialités médicales et chirurgicales,
un atout majeur dans la prise en charge de nombreuses pathologies, dans un contexte vital ou
d’amélioration de l’état de santé du receveur. Sous une indication rigoureuse, pour cela il faut assurer
l’approvisionnement suffisant en sang sécurisé et surveiller qu’il soit utilisé judicieusement.
Elle reste cependant non dénuée de risques ; comme toute thérapeutique des risques de nature
diverse qui doivent être pesés au regard des bénéfices attendus, toute l’équipe médicale et
paramédicale doit en connaître parfaitement ; d complications immunologiques, et de surcharge.
Un travail était mené, afin d’évaluer les pratiques transfusionnelles, au sein de l’hôpital régional
Moulay Youssef de Rabat, précisément au niveau du département médical, sur une période de 9 mois,
du 1er juin 2019 au 29 février 2020 ; une étude observationnelle, descriptive, rétrospective, qui a
intéressé 540 patients
ď‚· Décrire les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et
évolutives de notre série de patients.
ď‚· Décrire les pratiques transfusionnelles et évaluer leur pertinence en prescriptions et le
respect des recommandations d’utilisation.
ď‚· Évaluer la fréquence à laquelle les complications liées aux transfusions sanguines
surviennent dans notre population.
ď‚· Apprécier les règles de sécurité, de traçabilité et d’hémovigilance le long du processus
Transfusionnel."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512021 Président : SIAH SAMIR Directeur : MRANI SAAD Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : DENDANE TAREK TRANSFUSION SANGUINE ET EVALUATION DES PRATIQUES TRANSFUSIONNELLES AU SEIN DE L'HĂ”PITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT [thèse] / BOUDKOUR MAHJOUBA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Medecine Pratiques transfusionnelles CHR Moulay Youssef de Rabat CGR Résumé :
La transfusion sanguine, selon l’organisation mondiale de santé, est le transfert du sang
ou l’un de ses constituants d’un individu (donneur) à un autre (transfusé). La transfusion sanguine
demeure un acte thérapeutique très fréquent, pratiquée quotidiennement dans de nombreux
établissements de santé ; en hématologie comme dans les autres spécialités médicales et chirurgicales,
un atout majeur dans la prise en charge de nombreuses pathologies, dans un contexte vital ou
d’amélioration de l’état de santé du receveur. Sous une indication rigoureuse, pour cela il faut assurer
l’approvisionnement suffisant en sang sécurisé et surveiller qu’il soit utilisé judicieusement.
Elle reste cependant non dénuée de risques ; comme toute thérapeutique des risques de nature
diverse qui doivent être pesés au regard des bénéfices attendus, toute l’équipe médicale et
paramédicale doit en connaître parfaitement ; d complications immunologiques, et de surcharge.
Un travail était mené, afin d’évaluer les pratiques transfusionnelles, au sein de l’hôpital régional
Moulay Youssef de Rabat, précisément au niveau du département médical, sur une période de 9 mois,
du 1er juin 2019 au 29 février 2020 ; une étude observationnelle, descriptive, rétrospective, qui a
intéressé 540 patients
ď‚· Décrire les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et
évolutives de notre série de patients.
ď‚· Décrire les pratiques transfusionnelles et évaluer leur pertinence en prescriptions et le
respect des recommandations d’utilisation.
ď‚· Évaluer la fréquence à laquelle les complications liées aux transfusions sanguines
surviennent dans notre population.
ď‚· Apprécier les règles de sécurité, de traçabilité et d’hémovigilance le long du processus
Transfusionnel."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512021 Président : SIAH SAMIR Directeur : MRANI SAAD Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : DENDANE TAREK RĂ©servation
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M2512021URL TRANSFUSION SANGUINE ET EVALUATION DES PRATIQUES TRANSFUSIONNELLES AU SEIN DE L'HÔPITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT / BOUDKOUR MAHJOUBA
Titre : TRANSFUSION SANGUINE ET EVALUATION DES PRATIQUES TRANSFUSIONNELLES AU SEIN DE L'HÔPITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BOUDKOUR MAHJOUBA, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pratiques transfusionnelles CHR Moulay Youssef de Rabat CGR Résumé :
La transfusion sanguine, selon l’organisation mondiale de santé, est le transfert du sang
ou l’un de ses constituants d’un individu (donneur) à un autre (transfusé). La transfusion sanguine
demeure un acte thérapeutique très fréquent, pratiquée quotidiennement dans de nombreux
établissements de santé ; en hématologie comme dans les autres spécialités médicales et chirurgicales,
un atout majeur dans la prise en charge de nombreuses pathologies, dans un contexte vital ou
d’amélioration de l’état de santé du receveur. Sous une indication rigoureuse, pour cela il faut assurer
l’approvisionnement suffisant en sang sécurisé et surveiller qu’il soit utilisé judicieusement.
Elle reste cependant non dénuée de risques ; comme toute thérapeutique des risques de nature
diverse qui doivent être pesés au regard des bénéfices attendus, toute l’équipe médicale et
paramédicale doit en connaître parfaitement ; d complications immunologiques, et de surcharge.
Un travail était mené, afin d’évaluer les pratiques transfusionnelles, au sein de l’hôpital régional
Moulay Youssef de Rabat, précisément au niveau du département médical, sur une période de 9 mois,
du 1er juin 2019 au 29 février 2020 ; une étude observationnelle, descriptive, rétrospective, qui a
intéressé 540 patients
ď‚· Décrire les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et
évolutives de notre série de patients.
ď‚· Décrire les pratiques transfusionnelles et évaluer leur pertinence en prescriptions et le
respect des recommandations d’utilisation.
ď‚· Évaluer la fréquence à laquelle les complications liées aux transfusions sanguines
surviennent dans notre population.
ď‚· Apprécier les règles de sécurité, de traçabilité et d’hémovigilance le long du processus
Transfusionnel."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512021 Président : SIAH SAMIR Directeur : MRANI SAAD Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : DENDANE TAREK Juge : AGADR AOMAR TRANSFUSION SANGUINE ET EVALUATION DES PRATIQUES TRANSFUSIONNELLES AU SEIN DE L'HĂ”PITAL REGIONAL MOULAY YOUSSEF DE RABAT [thèse] / BOUDKOUR MAHJOUBA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pratiques transfusionnelles CHR Moulay Youssef de Rabat CGR Résumé :
La transfusion sanguine, selon l’organisation mondiale de santé, est le transfert du sang
ou l’un de ses constituants d’un individu (donneur) à un autre (transfusé). La transfusion sanguine
demeure un acte thérapeutique très fréquent, pratiquée quotidiennement dans de nombreux
établissements de santé ; en hématologie comme dans les autres spécialités médicales et chirurgicales,
un atout majeur dans la prise en charge de nombreuses pathologies, dans un contexte vital ou
d’amélioration de l’état de santé du receveur. Sous une indication rigoureuse, pour cela il faut assurer
l’approvisionnement suffisant en sang sécurisé et surveiller qu’il soit utilisé judicieusement.
Elle reste cependant non dénuée de risques ; comme toute thérapeutique des risques de nature
diverse qui doivent être pesés au regard des bénéfices attendus, toute l’équipe médicale et
paramédicale doit en connaître parfaitement ; d complications immunologiques, et de surcharge.
Un travail était mené, afin d’évaluer les pratiques transfusionnelles, au sein de l’hôpital régional
Moulay Youssef de Rabat, précisément au niveau du département médical, sur une période de 9 mois,
du 1er juin 2019 au 29 février 2020 ; une étude observationnelle, descriptive, rétrospective, qui a
intéressé 540 patients
ď‚· Décrire les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et
évolutives de notre série de patients.
ď‚· Décrire les pratiques transfusionnelles et évaluer leur pertinence en prescriptions et le
respect des recommandations d’utilisation.
ď‚· Évaluer la fréquence à laquelle les complications liées aux transfusions sanguines
surviennent dans notre population.
ď‚· Apprécier les règles de sécurité, de traçabilité et d’hémovigilance le long du processus
Transfusionnel."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512021 Président : SIAH SAMIR Directeur : MRANI SAAD Juge : BELMEKKI ABDELKADER Juge : DENDANE TAREK Juge : AGADR AOMAR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2512021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2512021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2512021URL LA TRANSFUSION SANGUINE EN PERIODE COVID 19 : EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V / EL MCHARFI Mohamed Youssef
Titre : LA TRANSFUSION SANGUINE EN PERIODE COVID 19 : EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V Type de document : thèse Auteurs : EL MCHARFI Mohamed Youssef, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Transfusion sanguine PandĂ©mie COVID19 Transfusion en pĂ©riode COVID 19 Centre de transfusion de l’HMIM V RĂ©sumĂ© : La transfusion sanguine (TS) est une discipline aux confins de l’hématologie et de
l’immunologie ; elle implique la médecine, la biologie, la bio-industrie et la sociologie; par
ailleurs elle porte sur l’éthique. Au sens large du terme, elle regroupe le don du sang, sa
transformation, sa conservation et sa réinjection.
La sécurité transfusionnelle est garanti par une maîtrise de toutes les étapes de la chaîne
transfusionnelle depuis la collecte de sang, sa préparation et la qualification biologique,
jusqu’à la réalisation de l’acte transfusionnel, et même le suivi des receveurs afin de collecter
et d’évaluer les informations sur les effets indésirables ou imprévus consécutif à l’utilisation
thérapeutique des produits sanguins labiles et d’en prévenir l’apparition.
Cependant, le système transfusionnel, pendant la période actuelle de Covid-19, connait
plusieurs contraintes pour son fonctionnement, particulièrement au niveau de l’organisation,
la gestion du matériel et du personnel ainsi que l’approvisionnement de sang et la promotion
du don.
Dans ce cadre, le centre de transfusion sanguine au niveau de l’Hôpital Militaire
d’instruction Med V, a instauré de nombreuses mesures de sécurité et de prévention des
risques de ce nouveau coronavirus, notamment une bonne organisation et gestion des
campagnes de collecte de sang ainsi que le renforcement des dispositifs de surveillance des
produits sanguins.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752021 Président : SIAH SAMIR Directeur : BELMEKKI ABDELKADER Juge : DENDANE TAREK Juge : Rachid ABILKACEM Juge : Najia ELAMRAOUI LA TRANSFUSION SANGUINE EN PERIODE COVID 19 : EXPERIENCE DU CENTRE DE TRANSFUSION DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V [thèse] / EL MCHARFI Mohamed Youssef, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Transfusion sanguine PandĂ©mie COVID19 Transfusion en pĂ©riode COVID 19 Centre de transfusion de l’HMIM V RĂ©sumĂ© : La transfusion sanguine (TS) est une discipline aux confins de l’hématologie et de
l’immunologie ; elle implique la médecine, la biologie, la bio-industrie et la sociologie; par
ailleurs elle porte sur l’éthique. Au sens large du terme, elle regroupe le don du sang, sa
transformation, sa conservation et sa réinjection.
La sécurité transfusionnelle est garanti par une maîtrise de toutes les étapes de la chaîne
transfusionnelle depuis la collecte de sang, sa préparation et la qualification biologique,
jusqu’à la réalisation de l’acte transfusionnel, et même le suivi des receveurs afin de collecter
et d’évaluer les informations sur les effets indésirables ou imprévus consécutif à l’utilisation
thérapeutique des produits sanguins labiles et d’en prévenir l’apparition.
Cependant, le système transfusionnel, pendant la période actuelle de Covid-19, connait
plusieurs contraintes pour son fonctionnement, particulièrement au niveau de l’organisation,
la gestion du matériel et du personnel ainsi que l’approvisionnement de sang et la promotion
du don.
Dans ce cadre, le centre de transfusion sanguine au niveau de l’Hôpital Militaire
d’instruction Med V, a instauré de nombreuses mesures de sécurité et de prévention des
risques de ce nouveau coronavirus, notamment une bonne organisation et gestion des
campagnes de collecte de sang ainsi que le renforcement des dispositifs de surveillance des
produits sanguins.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752021 Président : SIAH SAMIR Directeur : BELMEKKI ABDELKADER Juge : DENDANE TAREK Juge : Rachid ABILKACEM Juge : Najia ELAMRAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3752021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3752021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3752021URL
Titre : TRAUMATISME PANCREATIQUE FERME Type de document : thèse Auteurs : Zineb IZI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Traumatisme Chirurgie PancrĂ©as RĂ©sumĂ© : Les traumatismes pancréatiques fermés sont rares mais graves.
Les atteintes pancréatiques sont souvent difficiles à diagnostiquer et facilement ratées par les
moyens d’imagerie, surtout chez les patients polytraumatisés.
Le but de notre travail est de passer en revue les différents moyens diagnostiques et
thérapeutiques, avec leurs indications respectives, ainsi l’étude de l’impact de la radiologie sur l’acte
chirurgical, avec une analyse par la suite de l’évolution.
Notre étude est une étude rétrospective réalisée au service des urgences viscérales
chirurgicales(UCV), du CHU Avicenne de Rabat entre 2015 et 2020, à propos de 5 cas de traumatisme
fermé du pancréas.
Sur une période de 5 ans, notre service a admis 203 traumatismes abdominales, 88 traumatismes
ouverts (43%), et 115 traumatismes fermés (57%) seuls 5 traumatismes pancréatiques fermés, soit une
fréquence de 4.34%.
Tous nos patients sont de sexe masculin d’un âge moyen de 21.6ans.
Sur 115 patients victimes d’un traumatisme abdominal fermé, les accidents de la voie publique
constituaient la cause majeure.
Cliniquement le tableau d’état de choc hémorragique était le tableau dominant (80% des cas).
Le diagnostic a été fait en per-opératoire chez 4 de nos patients ayant une imagerie initiale non
concluante.
Les lésions pancréatiques ont été réparties en 4 lésions de la queue et 1 lésion du corps du
pancréas avec atteinte canalaire chez 2 de nos patients.
La majorité des lésions pancréatiques ont été gérées par un traitement conservateur, tandis que la
section de la queue pancréatique a été traitée par suture sur la tranche de section avec fermeture du bout
pancréatique et du canal de Wirsung.
Les suites étaient compliquées chez 3 patients, dont 2 pancréatites aiguës post-traumatiques avec
fistules, et 1 infection de la paroi. Le taux de mortalité était de 20% (1cas).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702021 Président : ECHARRAB.E.M Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNANI.M TRAUMATISME PANCREATIQUE FERME [thèse] / Zineb IZI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Traumatisme Chirurgie PancrĂ©as RĂ©sumĂ© : Les traumatismes pancréatiques fermés sont rares mais graves.
Les atteintes pancréatiques sont souvent difficiles à diagnostiquer et facilement ratées par les
moyens d’imagerie, surtout chez les patients polytraumatisés.
Le but de notre travail est de passer en revue les différents moyens diagnostiques et
thérapeutiques, avec leurs indications respectives, ainsi l’étude de l’impact de la radiologie sur l’acte
chirurgical, avec une analyse par la suite de l’évolution.
Notre étude est une étude rétrospective réalisée au service des urgences viscérales
chirurgicales(UCV), du CHU Avicenne de Rabat entre 2015 et 2020, à propos de 5 cas de traumatisme
fermé du pancréas.
Sur une période de 5 ans, notre service a admis 203 traumatismes abdominales, 88 traumatismes
ouverts (43%), et 115 traumatismes fermés (57%) seuls 5 traumatismes pancréatiques fermés, soit une
fréquence de 4.34%.
Tous nos patients sont de sexe masculin d’un âge moyen de 21.6ans.
Sur 115 patients victimes d’un traumatisme abdominal fermé, les accidents de la voie publique
constituaient la cause majeure.
Cliniquement le tableau d’état de choc hémorragique était le tableau dominant (80% des cas).
Le diagnostic a été fait en per-opératoire chez 4 de nos patients ayant une imagerie initiale non
concluante.
Les lésions pancréatiques ont été réparties en 4 lésions de la queue et 1 lésion du corps du
pancréas avec atteinte canalaire chez 2 de nos patients.
La majorité des lésions pancréatiques ont été gérées par un traitement conservateur, tandis que la
section de la queue pancréatique a été traitée par suture sur la tranche de section avec fermeture du bout
pancréatique et du canal de Wirsung.
Les suites étaient compliquées chez 3 patients, dont 2 pancréatites aiguës post-traumatiques avec
fistules, et 1 infection de la paroi. Le taux de mortalité était de 20% (1cas).Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702021 Président : ECHARRAB.E.M Directeur : EL ABSI.M Juge : EL OUNANI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0702021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0702021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M0702021URL
Titre : LES TRAUMATISMES OCULO-ORBITO-PALPEBRAUX PAR PROJECTILES DE GUERRE Type de document : thèse Auteurs : Khadija Boukhriss, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Blessures oculaires Projectiles de guerre Explosion Menace chimique BrĂ»lure oculaire Endophtalmie Protection oculaire. RĂ©sumĂ© : Les traumatismes oculo-orbito-palpébraux par projectiles de guerre peuvent être responsables
de lésions de gravité variable allant de la contusion du segment antérieur à l’éclatement du
globe.
Ils peuvent être associés à un contexte nucléaire, radiologique, bactériologique et chimique où
prédominent actuellement les brûlures.
Les principales causes de blessures oculaires ont changé avec les progrès des techniques et
des armes de guerre.
Ces lésions devront être déterminées par un interrogatoire précis. Un examen
ophtalmologique rigoureux est important pour établir un bilan lésionnel complet.
La gravité de ces blessures réside non seulement dans l’atteinte locale, mais aussi dans
la survenue de polytraumatisme cranio-facial.
Lors d’un traumatisme oculaire à globe ouvert, La prévention de l’endophtalmie reste un
des objectifs principaux et doit imposer une antibiothérapie générale et locale, voire
intraoculaire.
Le traitement des blessures oculaires est à moduler en fonction du contexte opérationnel et de
la catégorisation des blessés lors d’un afflux massif.
Ces traumatismes oculaires sont souvent graves, mettant en jeu le pronostic fonctionnel et
anatomique. Leurs conséquences socio-économiques et psychologiques sont souvent lourdes,
soulignant la nécessité du port d’une protection oculaire de combat adaptéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2142021 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : karim REDA Juge : El Arbi BOUAYTI Juge : Majdouline OBTEL LES TRAUMATISMES OCULO-ORBITO-PALPEBRAUX PAR PROJECTILES DE GUERRE [thèse] / Khadija Boukhriss, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Blessures oculaires Projectiles de guerre Explosion Menace chimique BrĂ»lure oculaire Endophtalmie Protection oculaire. RĂ©sumĂ© : Les traumatismes oculo-orbito-palpébraux par projectiles de guerre peuvent être responsables
de lésions de gravité variable allant de la contusion du segment antérieur à l’éclatement du
globe.
Ils peuvent être associés à un contexte nucléaire, radiologique, bactériologique et chimique où
prédominent actuellement les brûlures.
Les principales causes de blessures oculaires ont changé avec les progrès des techniques et
des armes de guerre.
Ces lésions devront être déterminées par un interrogatoire précis. Un examen
ophtalmologique rigoureux est important pour établir un bilan lésionnel complet.
La gravité de ces blessures réside non seulement dans l’atteinte locale, mais aussi dans
la survenue de polytraumatisme cranio-facial.
Lors d’un traumatisme oculaire à globe ouvert, La prévention de l’endophtalmie reste un
des objectifs principaux et doit imposer une antibiothérapie générale et locale, voire
intraoculaire.
Le traitement des blessures oculaires est à moduler en fonction du contexte opérationnel et de
la catégorisation des blessés lors d’un afflux massif.
Ces traumatismes oculaires sont souvent graves, mettant en jeu le pronostic fonctionnel et
anatomique. Leurs conséquences socio-économiques et psychologiques sont souvent lourdes,
soulignant la nécessité du port d’une protection oculaire de combat adaptéeNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2142021 Président : Abdelhamid ZRARA Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : karim REDA Juge : El Arbi BOUAYTI Juge : Majdouline OBTEL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2142021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2142021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2142021URL LES TROUBLES DU CONTROLE DES IMPULSIONS AU COURS DE LA MALADIE DE PARKINSON : ETUDE RETROSPECTIVE DE 10 CAS / Nadia SAKOUT
Titre : LES TROUBLES DU CONTROLE DES IMPULSIONS AU COURS DE LA MALADIE DE PARKINSON : ETUDE RETROSPECTIVE DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : Nadia SAKOUT, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de Parkinson trouble du contrôle des impulsions syndrome de
dysrĂ©gulation dopaminergique punding traitement.RĂ©sumĂ© : Mots clés : Maladie de Parkinson, trouble du contrôle des impulsions, syndrome de
dysrégulation dopaminergique, punding, traitement.
Introduction : La survenue des troubles du contrôle des impulsions (TCI) au cours de la
maladie de Parkinson (MP) n’est pas rare et a été mise en lien principalement avec les
agonistes dopaminergiques (AD).
Objectifs : Décrire les TCI au cours de la MP dans une série hospitalière.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive d’une cohorte de 77 sujets
parkinsoniens. Parmi eux 10 avaient des TCI. Nous avons recueilli les données
sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques à l’aide d’une fiche d’exploitation.
Résultats : La prévalence des TCI dans notre série est de 12,9% avec un sexe ratio H/F de 9.
L’âge moyen est de 60,8 ans et l’âge de début de la MP est de 49,9 ans. L’alimentation et les
achats pathologiques sont les plus fréquents des TCI (10,38%) suivis de l’hypersexualité
(7,97%), du punding (3.89%), des jeux pathologiques, du syndrome de dysrégulation
dopaminergique et des errances excessives. Les TCI multiples étaient présents dans 11.68%
des cas. Sept patients étaient sous AD et lévodopa (LD), 1 sous LD et 2 sous AD seuls. La
moyenne de LEDD totale est de 1400 mg/j. L’arrêt ou la diminution des AD étaient les
principaux traitements proposés chez 5 sujets. Trois ont bénéficié d’une stimulation cérébrale
profonde des noyaux sous thalamiques. Les TCI ont complètement disparu chez 3 patients et
nettement régressé chez 5 autres. Deux malades étaient perdus de vue.
Conclusion : Les TCI sont responsables de graves conséquences personnelles, familiales,
sociales et financières nécessitant un dépistage précoce. Le traitement repose sur la
réduction/modification du traitement dopaminergique et l’utilisation des neuroleptiques si
nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042021 Président : Maria BENABDELJLIL Directeur : Mounia RAHMANI Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Adyl MELHAOUI Juge : Maria SABIR LES TROUBLES DU CONTROLE DES IMPULSIONS AU COURS DE LA MALADIE DE PARKINSON : ETUDE RETROSPECTIVE DE 10 CAS [thèse] / Nadia SAKOUT, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Maladie de Parkinson trouble du contrôle des impulsions syndrome de
dysrĂ©gulation dopaminergique punding traitement.RĂ©sumĂ© : Mots clés : Maladie de Parkinson, trouble du contrôle des impulsions, syndrome de
dysrégulation dopaminergique, punding, traitement.
Introduction : La survenue des troubles du contrôle des impulsions (TCI) au cours de la
maladie de Parkinson (MP) n’est pas rare et a été mise en lien principalement avec les
agonistes dopaminergiques (AD).
Objectifs : Décrire les TCI au cours de la MP dans une série hospitalière.
Matériel et méthodes : Etude rétrospective descriptive d’une cohorte de 77 sujets
parkinsoniens. Parmi eux 10 avaient des TCI. Nous avons recueilli les données
sociodémographiques, cliniques et thérapeutiques à l’aide d’une fiche d’exploitation.
Résultats : La prévalence des TCI dans notre série est de 12,9% avec un sexe ratio H/F de 9.
L’âge moyen est de 60,8 ans et l’âge de début de la MP est de 49,9 ans. L’alimentation et les
achats pathologiques sont les plus fréquents des TCI (10,38%) suivis de l’hypersexualité
(7,97%), du punding (3.89%), des jeux pathologiques, du syndrome de dysrégulation
dopaminergique et des errances excessives. Les TCI multiples étaient présents dans 11.68%
des cas. Sept patients étaient sous AD et lévodopa (LD), 1 sous LD et 2 sous AD seuls. La
moyenne de LEDD totale est de 1400 mg/j. L’arrêt ou la diminution des AD étaient les
principaux traitements proposés chez 5 sujets. Trois ont bénéficié d’une stimulation cérébrale
profonde des noyaux sous thalamiques. Les TCI ont complètement disparu chez 3 patients et
nettement régressé chez 5 autres. Deux malades étaient perdus de vue.
Conclusion : Les TCI sont responsables de graves conséquences personnelles, familiales,
sociales et financières nécessitant un dépistage précoce. Le traitement repose sur la
réduction/modification du traitement dopaminergique et l’utilisation des neuroleptiques si
nécessaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042021 Président : Maria BENABDELJLIL Directeur : Mounia RAHMANI Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Adyl MELHAOUI Juge : Maria SABIR RĂ©servation
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Titre : TROUBLES FONCTIONNELS INTESTINAUX POST INFECTIEUX Type de document : thèse Auteurs : BELAHCEN MAHA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Troubles fonctionnels intestinaux SII post infectieux Gastro-entĂ©rite Inflammation de bas grade Axe 'cerveau-intestin'. RĂ©sumĂ© : "Les TFI et plus particulièrement le syndrome de l’intestin irritable est une atteinte
intestinale chronique caractérisé par une douleur abdominale associée à des troubles du
transit. Des études ont mis le point sur plusieurs facteurs physiopathologiques incriminés dont
le plus caractéristique est la persistance de l'inflammation associée à des perturbations du
microbiote intestinal.
Environ 10 à 15% des patients atteints du SII retracent l'apparition de leurs symptômes
à un antécédent de gastro-entérite infectieuse aigue. L'apparition de nouveaux symptômes du
SII à la suite d'un événement infectieux est définie comme trouble fonctionnel intestinal post
infectieux.Plusieurs études suggèrent que les entéropathogènes sont impliqués dans
l’apparition des symptômes du SII secondaire à des modifications dans le microbiote
intestinal, l'intégrité de la barrière épithéliale, la fonction immunitaire.
En plus de l’atteinte périphérique, une neuro-inflammation est impliquée dans la
physiopathologie du SII-PI via l'axe «intestin-cerveau», entraînant une altération des voies
neuroendocrines. Cela donne lieu à un phénotype pro-inflammatoire avec un dérèglement de
l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien associé a un dysfonctionnement sérotoninergique
sans oublier l’implication des troubles psycho-sociaux dans la physiopathologie du SII.
Cependant, le SII-PI reste un diagnostic d'élimination en absence de marqueur
spécifique et toujours sans traitement curatif. Bien qu'il soit démontré que les antibiotiques
ou les probiotiques peuvent jouer un rôle dans le contrôle des symptômes, leur valeur pour le
traitement du SII-PI n'est toujours pas acceptée, des recherches bien conçues sont nécessaires."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA TROUBLES FONCTIONNELS INTESTINAUX POST INFECTIEUX [thèse] / BELAHCEN MAHA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Troubles fonctionnels intestinaux SII post infectieux Gastro-entĂ©rite Inflammation de bas grade Axe 'cerveau-intestin'. RĂ©sumĂ© : "Les TFI et plus particulièrement le syndrome de l’intestin irritable est une atteinte
intestinale chronique caractérisé par une douleur abdominale associée à des troubles du
transit. Des études ont mis le point sur plusieurs facteurs physiopathologiques incriminés dont
le plus caractéristique est la persistance de l'inflammation associée à des perturbations du
microbiote intestinal.
Environ 10 à 15% des patients atteints du SII retracent l'apparition de leurs symptômes
à un antécédent de gastro-entérite infectieuse aigue. L'apparition de nouveaux symptômes du
SII à la suite d'un événement infectieux est définie comme trouble fonctionnel intestinal post
infectieux.Plusieurs études suggèrent que les entéropathogènes sont impliqués dans
l’apparition des symptômes du SII secondaire à des modifications dans le microbiote
intestinal, l'intégrité de la barrière épithéliale, la fonction immunitaire.
En plus de l’atteinte périphérique, une neuro-inflammation est impliquée dans la
physiopathologie du SII-PI via l'axe «intestin-cerveau», entraînant une altération des voies
neuroendocrines. Cela donne lieu à un phénotype pro-inflammatoire avec un dérèglement de
l'axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien associé a un dysfonctionnement sérotoninergique
sans oublier l’implication des troubles psycho-sociaux dans la physiopathologie du SII.
Cependant, le SII-PI reste un diagnostic d'élimination en absence de marqueur
spécifique et toujours sans traitement curatif. Bien qu'il soit démontré que les antibiotiques
ou les probiotiques peuvent jouer un rôle dans le contrôle des symptômes, leur valeur pour le
traitement du SII-PI n'est toujours pas acceptée, des recherches bien conçues sont nécessaires."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : CHADLI MARIAMA RĂ©servation
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Titre : TROUBLES HEMATOLOGIQUES DU SATURNISME Type de document : thèse Auteurs : AHMED MOHAMED EL HACENE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Saturnisme Intoxication au plomb Saturnisme Intoxication au plomb Système hématopoïétique et plomb Pointillés basophiles Plombémie Résumé :
La toxicité du plomb est l'une des toxicités métalliques les plus dangereuses.
Le plomb n'est pas connu pour avoir un rôle physiologique dans le corps mais il est omniprésent dans la nature. Il existe de nombreuses sources d'exposition au plomb, en particulier les peintures, le recyclage des batteries, la poussière, l'eau, le sol, la vaisselle et les médecines traditionnelles.
Après avoir été absorbé par le tube digestif ou le système respiratoire, il est stocké dans les tissus mous ainsi que dans les os. Le plomb provoque une anémie, par inhibition de la synthèse de l’hème et perturbation de la membrane cellulaire des érythrocytes, et des hématies à granulations basophiles.
Le plomb affecte également les systèmes nerveux, cardiovasculaire, rénal, immunitaire, osseux, reproductif, etc.
Le diagnostic et le dépistage du saturnisme repose sur la mesure de la plombémie.
Le traitement consiste à utiliser des agents chélateurs, mais l'élimination des sources d'exposition du plomb contribuerait grandement à prévenir le saturnisme.
Malgré la longue et triste histoire des effets néfastes du plomb sur la santé humaine, les efforts des défenseurs de la santé publique au cours du dernier demi-siècle ont abouti à une réduction impressionnante de l'exposition des enfants dans la plupart des pays industrialisés. Cependant, bien que l'exposition au plomb soit évitable, des millions d'enfants dans le monde continuent de subir la toxicité de cette puissante neurotoxine.
L'objectif principal de ce travail est de résumer la détection de la toxicité du plomb, ses sources, son mécanisme et ses divers effets toxicologiques sur la santé humaine. Il se concentre également sur la prévention et le traitement de la toxicité du plomb.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS TROUBLES HEMATOLOGIQUES DU SATURNISME [thèse] / AHMED MOHAMED EL HACENE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Saturnisme Intoxication au plomb Saturnisme Intoxication au plomb Système hématopoïétique et plomb Pointillés basophiles Plombémie Résumé :
La toxicité du plomb est l'une des toxicités métalliques les plus dangereuses.
Le plomb n'est pas connu pour avoir un rôle physiologique dans le corps mais il est omniprésent dans la nature. Il existe de nombreuses sources d'exposition au plomb, en particulier les peintures, le recyclage des batteries, la poussière, l'eau, le sol, la vaisselle et les médecines traditionnelles.
Après avoir été absorbé par le tube digestif ou le système respiratoire, il est stocké dans les tissus mous ainsi que dans les os. Le plomb provoque une anémie, par inhibition de la synthèse de l’hème et perturbation de la membrane cellulaire des érythrocytes, et des hématies à granulations basophiles.
Le plomb affecte également les systèmes nerveux, cardiovasculaire, rénal, immunitaire, osseux, reproductif, etc.
Le diagnostic et le dépistage du saturnisme repose sur la mesure de la plombémie.
Le traitement consiste à utiliser des agents chélateurs, mais l'élimination des sources d'exposition du plomb contribuerait grandement à prévenir le saturnisme.
Malgré la longue et triste histoire des effets néfastes du plomb sur la santé humaine, les efforts des défenseurs de la santé publique au cours du dernier demi-siècle ont abouti à une réduction impressionnante de l'exposition des enfants dans la plupart des pays industrialisés. Cependant, bien que l'exposition au plomb soit évitable, des millions d'enfants dans le monde continuent de subir la toxicité de cette puissante neurotoxine.
L'objectif principal de ce travail est de résumer la détection de la toxicité du plomb, ses sources, son mécanisme et ses divers effets toxicologiques sur la santé humaine. Il se concentre également sur la prévention et le traitement de la toxicité du plomb.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : DAMI ABDELLAH Juge : JEAIDI ANASS RĂ©servation
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M2812021URL TROUBLES MINERO-OSSEUX ET IMPORTANCE DE LA MAITRISE DES DOSAGES DE LA VITAMINE D ET DE LA PARATHORMONE AU COURS DE LA MALADIE RENALE CHRONIQUE / LAKRAMI SALIMA
Titre : TROUBLES MINERO-OSSEUX ET IMPORTANCE DE LA MAITRISE DES DOSAGES DE LA VITAMINE D ET DE LA PARATHORMONE AU COURS DE LA MALADIE RENALE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : LAKRAMI SALIMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie renale chronique Troubles minĂ©raux osseux Dosage PTH Dosage vitamine D RĂ©sumĂ© : La maladie rénale chronique (MRC) est un problème mondial de santé publique par sa
fréquence et par la gravité de ses complications, notamment les troubles du métabolisme
minéral et osseux (TMO).L’hormone parathyroïdienne ou PTH et la vitamine D jouent un rôle
capital dans la régulation du métabolisme phosphocalcique et de ce fait leurs dosages
sanguins contribuent à établir le diagnostic étiologique et le suivi thérapeutique des anomalies
du métabolisme phosphocalcique aux divers stades de la MRC. Ainsi, plusieurs
recommandations internationales ont été émises : KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality
Initiative)en 2003 et KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes) en 2009 et
2017.Cependant, les dosages de la vitamine D et de la PTH sont marqués par des difficultés
aussi bien au niveau de la phase pré-analytique, analytique et post-analytique.
L’objectif de notre travail est de rappeler les mécanismes physiopathologiques des
TMO-MRC et de détailler les différents sous processus du dosage de la vitamine D et de la
PTH. Nous insistons également sur l’évolution constante des connaissances et des techniques
de dosage ayant pour objectifs de proposer des techniques de dosage des formes de PTH et de Vitamine D ayant une signification clinique et ce dans l’attente de leurs standardisation
future."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452021 Président : DAMI ABDELLAH Directeur : BOUHSAIN SANAE Juge : EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA Juge : BENCHEKROUN LAILA TROUBLES MINERO-OSSEUX ET IMPORTANCE DE LA MAITRISE DES DOSAGES DE LA VITAMINE D ET DE LA PARATHORMONE AU COURS DE LA MALADIE RENALE CHRONIQUE [thèse] / LAKRAMI SALIMA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie renale chronique Troubles minĂ©raux osseux Dosage PTH Dosage vitamine D RĂ©sumĂ© : La maladie rénale chronique (MRC) est un problème mondial de santé publique par sa
fréquence et par la gravité de ses complications, notamment les troubles du métabolisme
minéral et osseux (TMO).L’hormone parathyroïdienne ou PTH et la vitamine D jouent un rôle
capital dans la régulation du métabolisme phosphocalcique et de ce fait leurs dosages
sanguins contribuent à établir le diagnostic étiologique et le suivi thérapeutique des anomalies
du métabolisme phosphocalcique aux divers stades de la MRC. Ainsi, plusieurs
recommandations internationales ont été émises : KDOQI (Kidney Disease Outcomes Quality
Initiative)en 2003 et KDIGO (Kidney Disease Improving Global Outcomes) en 2009 et
2017.Cependant, les dosages de la vitamine D et de la PTH sont marqués par des difficultés
aussi bien au niveau de la phase pré-analytique, analytique et post-analytique.
L’objectif de notre travail est de rappeler les mécanismes physiopathologiques des
TMO-MRC et de détailler les différents sous processus du dosage de la vitamine D et de la
PTH. Nous insistons également sur l’évolution constante des connaissances et des techniques
de dosage ayant pour objectifs de proposer des techniques de dosage des formes de PTH et de Vitamine D ayant une signification clinique et ce dans l’attente de leurs standardisation
future."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452021 Président : DAMI ABDELLAH Directeur : BOUHSAIN SANAE Juge : EL MACHTANI IDRISSI SAMIRA Juge : BENCHEKROUN LAILA RĂ©servation
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P0452021URL
Titre : LES TROUBLES DE POSTURE AU COURS DE LA MALADIE DE PARKINSON Type de document : thèse Auteurs : Khaoula MESTOUR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Parkinson Camptocomie AntĂ©colis Syndrome de Pise Orthèses et rĂ©Ă©ducation RĂ©sumĂ© : Les troubles de posture sont des atteintes fréquentes au cours de la
maladie de Parkinson (MP). Ils peuvent toucher le tronc, le cou et les membres, et retentir sur
l’autonomie des patients.
Objectifs : Evaluer la prévalence des troubles de posture chez des patients
parkinsoniens marocains, déterminer leur phénoménologie, leur corrélation aux autres
manifestations cliniques de la maladie, et proposer des mesures de prise en charge pratique.
Matériels et méthodes : Etude transversale de 50 patients parkinsoniens colligés à la
consultation des mouvements anormaux, à l’hôpital des spécialités de Rabat. Les données
démographiques, anamnestiques, et cliniques ont été recueillies avec analyse statistique des
facteurs cliniques associés aux troubles de posture.
Résultats : La prévalence globale des troubles est de 52%, elle augmente à 90% en
incluant l’attitude générale en flexion. Cette dernière (82%) avec les troubles de la statique
rachidienne (42%) représentent les postures les plus fréquentes, suivies par l’antécolis (26%),
le syndrome de Pise (24%), et la camptocormie (12%). Ces troubles étaient associés
significativement à un âge avancé (67 ans), à un stade de Hoehn et Yahr à 3, à une instabilité
posturale plus marquée, et à un degré d’autonomie plus bas. L’attitude générale en flexion
était associée significativement au freezing. La camptocormie et le syndrome de Pise étaient
associés à l’altération de l’état cognitif et mental.
Conclusion : Les troubles de posture sont fréquents au cours de la MP. Leur évaluation
doit être systématique, d’une part pour une prise en charge rééducative afin d’éviter une
posture anormale fixée, et d’autre part pour une amélioration de l’autonomie du patient en
proposant des aides techniques adaptéesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2202021 Président : Ali BENOMAR Directeur : Wafa REGRAGUI Juge : Ahmed BOURAZZA Juge : Mounia RAHMANI Juge : Yasser ARKHA LES TROUBLES DE POSTURE AU COURS DE LA MALADIE DE PARKINSON [thèse] / Khaoula MESTOUR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Parkinson Camptocomie AntĂ©colis Syndrome de Pise Orthèses et rĂ©Ă©ducation RĂ©sumĂ© : Les troubles de posture sont des atteintes fréquentes au cours de la
maladie de Parkinson (MP). Ils peuvent toucher le tronc, le cou et les membres, et retentir sur
l’autonomie des patients.
Objectifs : Evaluer la prévalence des troubles de posture chez des patients
parkinsoniens marocains, déterminer leur phénoménologie, leur corrélation aux autres
manifestations cliniques de la maladie, et proposer des mesures de prise en charge pratique.
Matériels et méthodes : Etude transversale de 50 patients parkinsoniens colligés à la
consultation des mouvements anormaux, à l’hôpital des spécialités de Rabat. Les données
démographiques, anamnestiques, et cliniques ont été recueillies avec analyse statistique des
facteurs cliniques associés aux troubles de posture.
Résultats : La prévalence globale des troubles est de 52%, elle augmente à 90% en
incluant l’attitude générale en flexion. Cette dernière (82%) avec les troubles de la statique
rachidienne (42%) représentent les postures les plus fréquentes, suivies par l’antécolis (26%),
le syndrome de Pise (24%), et la camptocormie (12%). Ces troubles étaient associés
significativement à un âge avancé (67 ans), à un stade de Hoehn et Yahr à 3, à une instabilité
posturale plus marquée, et à un degré d’autonomie plus bas. L’attitude générale en flexion
était associée significativement au freezing. La camptocormie et le syndrome de Pise étaient
associés à l’altération de l’état cognitif et mental.
Conclusion : Les troubles de posture sont fréquents au cours de la MP. Leur évaluation
doit être systématique, d’une part pour une prise en charge rééducative afin d’éviter une
posture anormale fixée, et d’autre part pour une amélioration de l’autonomie du patient en
proposant des aides techniques adaptéesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2202021 Président : Ali BENOMAR Directeur : Wafa REGRAGUI Juge : Ahmed BOURAZZA Juge : Mounia RAHMANI Juge : Yasser ARKHA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2202021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2202021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2202021URL
Titre : TUMEURS INTRA-PAPILLAIRES MUCINEUSES DU PANCREAS A PROPOS DE 04 CAS Type de document : thèse Auteurs : Réda AMAHROQ, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Incidentalome Tumeurs intra-papillaires Indications chirurgicales
anatomopathologie Critères de dĂ©gĂ©nĂ©rescenceRĂ©sumĂ© : Les tumeurs intra-papillaires et mucineuses du pancréas occupent actuellement
une place importante dans la pathologie pancréatique vu leurs fréquence croissante ces
dernières années. Elles se caractérisent par leur mutité clinique et leur difficulté
diagnostique. Le diagnostic précoce conditionne la qualité de la prise en charge.
Notre travail est une étude rétrospective de 4 cas de tumeurs intra-papillaires
mucineuses du pancréas suivis au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 2 ans allant de 2018 à 2020.
L’âge moyen de nos patients est de 58 ans avec des extrêmes allant de 38 ans à
74 ans, avec un sexe ratio homme/femme égal à 1. Le signe clinique le plus fréquent
est les douleurs abdominales avec sensibilité épigastrique. Dans notre étude, 1 seul
patient a bénéficié d’un traitement chirurgical à visée curative avec examen
anatomopathologique de la pièce d’exérèse, les 3 autres ont eu une surveillance
périodique sur au moins 2 ans.
La bonne prise en charge de ces tumeurs nécessite une démarche décisionnelle
multidisciplinaire incluant le biologiste, le radiologue, l’anatomopathologiste, le
chirurgien et l’oncologue.
La réussite du traitement est conditionnée par la qualité de la prise en charge et
de la surveillance post-thérapeutique des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482021 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Ahmed BOUNAIM Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Rahal MSSROURI TUMEURS INTRA-PAPILLAIRES MUCINEUSES DU PANCREAS A PROPOS DE 04 CAS [thèse] / RĂ©da AMAHROQ, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Incidentalome Tumeurs intra-papillaires Indications chirurgicales
anatomopathologie Critères de dĂ©gĂ©nĂ©rescenceRĂ©sumĂ© : Les tumeurs intra-papillaires et mucineuses du pancréas occupent actuellement
une place importante dans la pathologie pancréatique vu leurs fréquence croissante ces
dernières années. Elles se caractérisent par leur mutité clinique et leur difficulté
diagnostique. Le diagnostic précoce conditionne la qualité de la prise en charge.
Notre travail est une étude rétrospective de 4 cas de tumeurs intra-papillaires
mucineuses du pancréas suivis au service de chirurgie viscérale de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période de 2 ans allant de 2018 à 2020.
L’âge moyen de nos patients est de 58 ans avec des extrêmes allant de 38 ans à
74 ans, avec un sexe ratio homme/femme égal à 1. Le signe clinique le plus fréquent
est les douleurs abdominales avec sensibilité épigastrique. Dans notre étude, 1 seul
patient a bénéficié d’un traitement chirurgical à visée curative avec examen
anatomopathologique de la pièce d’exérèse, les 3 autres ont eu une surveillance
périodique sur au moins 2 ans.
La bonne prise en charge de ces tumeurs nécessite une démarche décisionnelle
multidisciplinaire incluant le biologiste, le radiologue, l’anatomopathologiste, le
chirurgien et l’oncologue.
La réussite du traitement est conditionnée par la qualité de la prise en charge et
de la surveillance post-thérapeutique des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482021 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Ahmed BOUNAIM Juge : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Rachida SAOUAB Juge : Rahal MSSROURI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4482021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4482021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M4482021URL TUMEURS MUCINEUSES DU PERITOINE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL AVICENNE / Zineb SAIF
Titre : TUMEURS MUCINEUSES DU PERITOINE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL AVICENNE Type de document : thèse Auteurs : Zineb SAIF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeurs mucineuses du pĂ©ritoine PMP Classification OMS2019 Origine appendiculaire Aspects anatomopathologique RĂ©sumĂ© : La maladie péritonéale disséminée et les néoplasies mucineuses appendiculaires sont des tumeurs rares
survenant essentiellement chez l’adulte et posant souvent des problèmes spécifiques, du diagnostic
anatomopathologique à la stratégie thérapeutique, nécessitant ainsi une prise en charge pluridisciplinaire.
Matériels et méthodes :
Notre travail a consisté en une étude rétrospective étalée sur une durée de 8 ans allant de Janvier 2011
jusqu’à Décembre 2018, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat. Elle inclut les
patients ayant un PMP.
L’objectif de notre travail était d’établir le profil épidémiologie des carcinomes mucineux péritonéaux
diagnostiqués au sein de notre structure, reclasser ces tumeurs selon les dernières classifications, déterminer les
différents critères histologiques nécessaires pour le diagnostic et soulever la problématique d’évaluation du
grade et du stade.
Résultats :
Il s’agit de 15 cas, 9 hommes et 6 femmes dont l’âge moyen était de 54, 33 ans (avec des extrêmes de 31
et 72 ans).
L’ascite était le signe révélateur majeur présent chez 80% des patients.
Les données radiologiques ont été fournies par la TDM abdomino-pelvienne, aucun examen IRM n’a été
fait.
Aucun patient n’a bénéficié d’un geste de biopsie. Les 15 cas ont été opéré d’emblée sans preuve
histologique.
Quatre patients ont développé des récidives à des intervalles allant de 2 à 5 ans avec évolution du bas au
haut grade pour un seul cas.
Conclusion Le carcinome mucineux péritonéal est rare, le plus souvent d’origine appendiculaire.
L’approche thérapeutique ne peut être efficace qu’en s’appuyant sur un réseau solide à la fois clinique et
anatomopathologique. La classification du consensus PSOGI et de l’AJCC 8 ème édition et enfin la cinquième
édition de l’OMS ont apporté beaucoup de nouvelles données permettant ainsi de surmonter la reproductibilité
insatisfaisante des anciennes classifications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982021 Président : Zakia BERNOUSSI Directeur : Kaoutar ZNATI Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Amine SOUADKA TUMEURS MUCINEUSES DU PERITOINE : EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL AVICENNE [thèse] / Zineb SAIF, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tumeurs mucineuses du pĂ©ritoine PMP Classification OMS2019 Origine appendiculaire Aspects anatomopathologique RĂ©sumĂ© : La maladie péritonéale disséminée et les néoplasies mucineuses appendiculaires sont des tumeurs rares
survenant essentiellement chez l’adulte et posant souvent des problèmes spécifiques, du diagnostic
anatomopathologique à la stratégie thérapeutique, nécessitant ainsi une prise en charge pluridisciplinaire.
Matériels et méthodes :
Notre travail a consisté en une étude rétrospective étalée sur une durée de 8 ans allant de Janvier 2011
jusqu’à Décembre 2018, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat. Elle inclut les
patients ayant un PMP.
L’objectif de notre travail était d’établir le profil épidémiologie des carcinomes mucineux péritonéaux
diagnostiqués au sein de notre structure, reclasser ces tumeurs selon les dernières classifications, déterminer les
différents critères histologiques nécessaires pour le diagnostic et soulever la problématique d’évaluation du
grade et du stade.
Résultats :
Il s’agit de 15 cas, 9 hommes et 6 femmes dont l’âge moyen était de 54, 33 ans (avec des extrêmes de 31
et 72 ans).
L’ascite était le signe révélateur majeur présent chez 80% des patients.
Les données radiologiques ont été fournies par la TDM abdomino-pelvienne, aucun examen IRM n’a été
fait.
Aucun patient n’a bénéficié d’un geste de biopsie. Les 15 cas ont été opéré d’emblée sans preuve
histologique.
Quatre patients ont développé des récidives à des intervalles allant de 2 à 5 ans avec évolution du bas au
haut grade pour un seul cas.
Conclusion Le carcinome mucineux péritonéal est rare, le plus souvent d’origine appendiculaire.
L’approche thérapeutique ne peut être efficace qu’en s’appuyant sur un réseau solide à la fois clinique et
anatomopathologique. La classification du consensus PSOGI et de l’AJCC 8 ème édition et enfin la cinquième
édition de l’OMS ont apporté beaucoup de nouvelles données permettant ainsi de surmonter la reproductibilité
insatisfaisante des anciennes classifications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2982021 Président : Zakia BERNOUSSI Directeur : Kaoutar ZNATI Juge : Basma EL KHANNOUSSI Juge : Amine SOUADKA RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2982021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M2982021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2982021URL LES TUMEURS NEUROENDOCRINES GASTRIQUES EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CHU IBN SINA DE RABAT / REZGAOUI NAWFAL
Titre : LES TUMEURS NEUROENDOCRINES GASTRIQUES EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : REZGAOUI NAWFAL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs neuroendocrines carcinomes neuroendocrines hypersécrétion hormonale traitement chirurgie Résumé :
Les tumeurs neuroendocrines gastriques sont des tumeurs rares caractérisées par une symptomatologie non spécifique, ainsi qu’une grande hétérogénéité, comportant plusieurs types, qui différent les uns des autres par leurs évolutions et leurs pronostics.
La fibroscopie digestive ainsi que l’écho-endoscopie ont un grand intérêt dans l’exploration des TNEG, mais le diagnostic de ces tumeurs est essentiellement anatomo-pathologique, en se basant sur un faisceau d’arguments histologiques et immuno-histochimiques.
Une étude des dossiers sur période de 2010 à 2020, 22 cas de TNE gastriques ont été détecté dans le service d’anatomie pathologique de l’hôpital Avicenne de Rabat. Les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192021 Président : BENAMR SAID Directeur : JAHID AHMED Juge : MEDARHRI JALIL Juge : MSSROURI RAHAL LES TUMEURS NEUROENDOCRINES GASTRIQUES EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / REZGAOUI NAWFAL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs neuroendocrines carcinomes neuroendocrines hypersécrétion hormonale traitement chirurgie Résumé :
Les tumeurs neuroendocrines gastriques sont des tumeurs rares caractérisées par une symptomatologie non spécifique, ainsi qu’une grande hétérogénéité, comportant plusieurs types, qui différent les uns des autres par leurs évolutions et leurs pronostics.
La fibroscopie digestive ainsi que l’écho-endoscopie ont un grand intérêt dans l’exploration des TNEG, mais le diagnostic de ces tumeurs est essentiellement anatomo-pathologique, en se basant sur un faisceau d’arguments histologiques et immuno-histochimiques.
Une étude des dossiers sur période de 2010 à 2020, 22 cas de TNE gastriques ont été détecté dans le service d’anatomie pathologique de l’hôpital Avicenne de Rabat. Les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192021 Président : BENAMR SAID Directeur : JAHID AHMED Juge : MEDARHRI JALIL Juge : MSSROURI RAHAL RĂ©servation
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M0192021URL LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DE LA VESICULE BILIAIRE : A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / HAJJAJI ADEL
Titre : LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DE LA VESICULE BILIAIRE : A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : HAJJAJI ADEL, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur Neuroendocrine Vésicule biliaire Chromogranine A Cholécystectomie Hépatectomie Résumé : "
Introduction : Les tumeurs neuroendocrines sont une entité tumorale caractérisée par sa rareté et son hétérogénéité clinique et biologique. L’objectif de notre travail est de décrire les modalités diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Cas cliniques : il s’agit de deux femmes dans leur cinquantaine qui présentaient une image suspecte de la vésicule biliaire aux examens morphologiques (échographie, TDM et IRM). Les deux patientes ont bénéficié d’une cholécystectomie élargie au lit vésiculaire selon Glenn, et chez qui l’examen immunohistochimique de la pièce opératoire a montré une forte expression de la chromogranine A et de la synaptophysine, concluant ainsi à une tumeur neuroendocrine de la vésicule biliaire. La prise en charge thérapeutique a été complétée par une chimiothérapie adjuvante avec une bonne évolution post-thérapeutique.
Discussion : les tumeurs neuroendocrines de la vésicule biliaire sont de diagnostic postopératoire après examen histologique et immunohistochimique de la pièce opératoire d’une cholécystectomie. Leur traitement dépend de l’extension de la tumeur, il repose sur l’exérèse complète de la tumeur pour les formes localisées ou un traitement palliatif pour les formes métastatiques ou non résécables associé à une chimiothérapie adjuvante.
Conclusion : le pronostic des tumeurs neuroendocrines de la vésicule biliaire dépend de multiples facteurs cliniques, histologiques et thérapeutiques de ces tumeurs.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672021 Président : BOUNAIM AHMED Directeur : ELKAOUI HAKIM Juge : MSSROURI RAHAL Juge : LARAQUI HICHAM LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DE LA VESICULE BILIAIRE : A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / HAJJAJI ADEL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur Neuroendocrine Vésicule biliaire Chromogranine A Cholécystectomie Hépatectomie Résumé : "
Introduction : Les tumeurs neuroendocrines sont une entité tumorale caractérisée par sa rareté et son hétérogénéité clinique et biologique. L’objectif de notre travail est de décrire les modalités diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Cas cliniques : il s’agit de deux femmes dans leur cinquantaine qui présentaient une image suspecte de la vésicule biliaire aux examens morphologiques (échographie, TDM et IRM). Les deux patientes ont bénéficié d’une cholécystectomie élargie au lit vésiculaire selon Glenn, et chez qui l’examen immunohistochimique de la pièce opératoire a montré une forte expression de la chromogranine A et de la synaptophysine, concluant ainsi à une tumeur neuroendocrine de la vésicule biliaire. La prise en charge thérapeutique a été complétée par une chimiothérapie adjuvante avec une bonne évolution post-thérapeutique.
Discussion : les tumeurs neuroendocrines de la vésicule biliaire sont de diagnostic postopératoire après examen histologique et immunohistochimique de la pièce opératoire d’une cholécystectomie. Leur traitement dépend de l’extension de la tumeur, il repose sur l’exérèse complète de la tumeur pour les formes localisées ou un traitement palliatif pour les formes métastatiques ou non résécables associé à une chimiothérapie adjuvante.
Conclusion : le pronostic des tumeurs neuroendocrines de la vésicule biliaire dépend de multiples facteurs cliniques, histologiques et thérapeutiques de ces tumeurs.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672021 Président : BOUNAIM AHMED Directeur : ELKAOUI HAKIM Juge : MSSROURI RAHAL Juge : LARAQUI HICHAM RĂ©servation
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M3672021URL L'UTILISATION DES CELLULES SOUCHES ADIPEUSES DANS LA CHIRURGIE ESTHETIQUE ET REPARATRICE / El MORER AMINE
Titre : L'UTILISATION DES CELLULES SOUCHES ADIPEUSES DANS LA CHIRURGIE ESTHETIQUE ET REPARATRICE Type de document : thèse Auteurs : El MORER AMINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Les cellules souches adipeuses Tissu adipeux Fraction vasculaire stromale RĂ©sumĂ© : "Les cellules souches sont des cellules indifférenciées, caractérisées par leur pouvoir d’auto-renouvellement permettant de maintenir une réserve cellulaire permanente, mais également par leur capacité à se différencier en cellules spécialisées.
Ces cellules émanent de plusieurs sources, notamment du tissu adipeux qui présente différents avantages : facilité de prélèvement, abondance et richesse en cellules souches.
L'utilisation clinique des cellules souches dérivées du tissu adipeux (ADSCs) dans diverses indications est en plein essor en médecine. Les ADSCs sont isolés sous forme de fraction vasculaire stromale (SVF) par des méthodes enzymatiques ainsi que mécaniques.
Les méthodes enzymatiques offrent une efficacité nettement supérieure au processus de séparation par rapport aux méthodes mécaniques. Alors que le processus d’isolement par les méthodes mécaniques est plus sûr, moins coûteux et moins long.
Au cours des dernières années, l’utilisation des cellules souches adipeuses a fait d'importants progrès dans le domaine thérapeutique, particulièrement en médecine générale, chirurgie esthétique ainsi qu‘en chirurgie réparatrice.
Toutefois, il subsiste d'importantes questions sur l’efficacité et la sécurité de ces cellules.
Finalement, une amélioration des méthodes d'évaluation des ADSC, de leur reproductibilité et de leur sécurité demeure cruciale.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112021 Président : BOULAADAS MALIK Directeur : EL MAZOUZ SAMIR Juge : HAFIDI JAWAD L'UTILISATION DES CELLULES SOUCHES ADIPEUSES DANS LA CHIRURGIE ESTHETIQUE ET REPARATRICE [thèse] / El MORER AMINE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Les cellules souches adipeuses Tissu adipeux Fraction vasculaire stromale RĂ©sumĂ© : "Les cellules souches sont des cellules indifférenciées, caractérisées par leur pouvoir d’auto-renouvellement permettant de maintenir une réserve cellulaire permanente, mais également par leur capacité à se différencier en cellules spécialisées.
Ces cellules émanent de plusieurs sources, notamment du tissu adipeux qui présente différents avantages : facilité de prélèvement, abondance et richesse en cellules souches.
L'utilisation clinique des cellules souches dérivées du tissu adipeux (ADSCs) dans diverses indications est en plein essor en médecine. Les ADSCs sont isolés sous forme de fraction vasculaire stromale (SVF) par des méthodes enzymatiques ainsi que mécaniques.
Les méthodes enzymatiques offrent une efficacité nettement supérieure au processus de séparation par rapport aux méthodes mécaniques. Alors que le processus d’isolement par les méthodes mécaniques est plus sûr, moins coûteux et moins long.
Au cours des dernières années, l’utilisation des cellules souches adipeuses a fait d'importants progrès dans le domaine thérapeutique, particulièrement en médecine générale, chirurgie esthétique ainsi qu‘en chirurgie réparatrice.
Toutefois, il subsiste d'importantes questions sur l’efficacité et la sécurité de ces cellules.
Finalement, une amélioration des méthodes d'évaluation des ADSC, de leur reproductibilité et de leur sécurité demeure cruciale.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112021 Président : BOULAADAS MALIK Directeur : EL MAZOUZ SAMIR Juge : HAFIDI JAWAD RĂ©servation
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M0112021URL LES UVEITES CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES, EPIDEMIOLOGIQUES ET ETIOLOGIQUES A PROPOS DE 60 CAS / Romaissae BENKIRANE
Titre : LES UVEITES CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES, EPIDEMIOLOGIQUES ET ETIOLOGIQUES A PROPOS DE 60 CAS Type de document : thèse Auteurs : Romaissae BENKIRANE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : UvĂ©ite Enfant CorticoĂŻdes Immunosupresseurs RĂ©sumĂ© : Les uvéites chez l'enfant sont des maladies rares, mal connues, et dont les conséquences
peuvent être graves avec la survenue rapide de complications et d'une amblyopie.
Le but de notre étude est d’évaluer le profil épidémiologique, étiologique et clinique des
uvéites chez l’enfant ainsi que les modalités thérapeutiques et l’évolution de cette pathologie.
Nous avons inclus 60 cas d’uvéites de l’enfant (92yeux) hospitalisés au service
d’ophtalmologie A à l’hôpital de spétialités à Rabat .
L’âge moyen de nos patients est de 12,5 ans .Le sex ratio est de 1,5 avec une large
prédominance masculine.
L’uvéite était bilatérale dans 53% des cas. Concernant la localisation anatomique, 58,33%
des patients ont présenté une uvéite intermédiaire, 21,66% une uvéite totale , 10% une uvéite
postérieure et 10% une uvéite antérieure.
Les uvéites intermédiaires d’origine indéterminée sont les plus fréquentes avec un taux de
58,33% des cas .Lorsque le diagnostic étiologique est établi, les causes les plus fréquentes étaient
inflammatoires dans 60% des cas principalement Behçet dans 8.33% des cas , la maladie de VKH
dans 6,66% , et l'AJI dans 5% des cas, ainsi les causes étaient infectieuses dans 40% des cas
principalement toxoplasmose dans 5% des cas et herpes dans 5% des cas.
Sur le plan thérapeutique, 95,5% des patients ont reçu un traitement systémique fait
essentiellement de corticoides avec relais par voie orale. Les immunosuppresseurs ont été instaurés
chez 5 patients dont 3 avaient une maladie de Behçet. Certains patients ont bénéficié d’un traitement
spécifique en cas d’atteinte infectieuse.
L’évolution était globalement favorable sous traitement,23,59% des patients ont gardé une
acuité visuelle finale inférieure à 1/10 , avec comme complication principale une cataracte(22,61%
des cas)Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2902021 Président : Lalla Ouafae CHERKAOUI Directeur : Nourdine BOUTIMZINE Juge : Samira TACHFOUTI Juge : Bouchra CHKIRATE LES UVEITES CHEZ L’ENFANT : ASPECTS CLINIQUES, EPIDEMIOLOGIQUES ET ETIOLOGIQUES A PROPOS DE 60 CAS [thèse] / Romaissae BENKIRANE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : UvĂ©ite Enfant CorticoĂŻdes Immunosupresseurs RĂ©sumĂ© : Les uvéites chez l'enfant sont des maladies rares, mal connues, et dont les conséquences
peuvent être graves avec la survenue rapide de complications et d'une amblyopie.
Le but de notre étude est d’évaluer le profil épidémiologique, étiologique et clinique des
uvéites chez l’enfant ainsi que les modalités thérapeutiques et l’évolution de cette pathologie.
Nous avons inclus 60 cas d’uvéites de l’enfant (92yeux) hospitalisés au service
d’ophtalmologie A à l’hôpital de spétialités à Rabat .
L’âge moyen de nos patients est de 12,5 ans .Le sex ratio est de 1,5 avec une large
prédominance masculine.
L’uvéite était bilatérale dans 53% des cas. Concernant la localisation anatomique, 58,33%
des patients ont présenté une uvéite intermédiaire, 21,66% une uvéite totale , 10% une uvéite
postérieure et 10% une uvéite antérieure.
Les uvéites intermédiaires d’origine indéterminée sont les plus fréquentes avec un taux de
58,33% des cas .Lorsque le diagnostic étiologique est établi, les causes les plus fréquentes étaient
inflammatoires dans 60% des cas principalement Behçet dans 8.33% des cas , la maladie de VKH
dans 6,66% , et l'AJI dans 5% des cas, ainsi les causes étaient infectieuses dans 40% des cas
principalement toxoplasmose dans 5% des cas et herpes dans 5% des cas.
Sur le plan thérapeutique, 95,5% des patients ont reçu un traitement systémique fait
essentiellement de corticoides avec relais par voie orale. Les immunosuppresseurs ont été instaurés
chez 5 patients dont 3 avaient une maladie de Behçet. Certains patients ont bénéficié d’un traitement
spécifique en cas d’atteinte infectieuse.
L’évolution était globalement favorable sous traitement,23,59% des patients ont gardé une
acuité visuelle finale inférieure à 1/10 , avec comme complication principale une cataracte(22,61%
des cas)Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2902021 Président : Lalla Ouafae CHERKAOUI Directeur : Nourdine BOUTIMZINE Juge : Samira TACHFOUTI Juge : Bouchra CHKIRATE RĂ©servation
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M2902021URL VENTILATION MÉCANIQUE PROTECTRICE AU BLOC OPÉRATOIRE : INTÉRÊT DE LA MISE EN PLACE D’UN PROTOCOLE / Rayane DAOUDI
Titre : VENTILATION MÉCANIQUE PROTECTRICE AU BLOC OPÉRATOIRE : INTÉRĂŠT DE LA MISE EN PLACE D’UN PROTOCOLE Type de document : thèse Auteurs : Rayane DAOUDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ventilation protectrice Ventilation mĂ©canique Poids idĂ©al Volume courant Volume courant idĂ©al. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les lésions pulmonaires peropératoires sont l’une des causes majeures
de morbidité postopératoire. Ces lésions pulmonaires peuvent être notamment induites par une
ventilation mécanique peropératoire non adéquate. Le VT étant calculé sur la base du poids du
patient, il est important de connaitre la méthode appropriée de mesure du poids selon le sexe et
la taille des patients. L’objectif de notre étude est principalement d’évaluer l’application d’un
protocole préétabli de ventilation protectrice au bloc opératoire et son intérêt, ainsi que
déterminer si une ventilation protectrice au bloc opératoire est bénéfique pour tous les patients.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective comparative portant sur les
patients opérés à l’Hôpital Ibn Sina de Rabat et suivis par le Service de Réanimation des
Urgences Chirurgicales. La première phase était observationnelle des pratiques ventilatoires en
l’absence de protocole formalisé. La deuxième phase suivait l’utilisation d’un protocole de
ventilation bien défini (Vt bas calculé en fonction du poids idéal, PEEP à 5cmH2O, FiO2 à
35%). Les résultats ont été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non
paramétriques. La significativité est fixée lorsque p<0.05.
Résultats : Une corrélation statiquement significative a été retrouvée pour les paramètres
ventilatoires (VT, PEEP, FiO2) relevés chez les patients des 2 groupes. Une corrélation
statiquement significative a été retrouvée entre le nombre de patients ayant reçu un VT en
dehors des marges de ventilation protectrice entre les patients des 2 groupes (p<0,001). Une
corrélation statiquement significative a été retrouvée pour le VT reçu selon le sexe des patients
au cours de la première phase (p=0,004).
Conclusion : Au cours de notre étude, les paramètres étudiés reflétaient l’impact positif
de la protocolisation de la ventilation protectrice durant la phase peropératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822021 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Mamoun FAROUDY Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR VENTILATION MÉCANIQUE PROTECTRICE AU BLOC OPÉRATOIRE : INTÉRĂŠT DE LA MISE EN PLACE D’UN PROTOCOLE [thèse] / Rayane DAOUDI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ventilation protectrice Ventilation mĂ©canique Poids idĂ©al Volume courant Volume courant idĂ©al. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les lésions pulmonaires peropératoires sont l’une des causes majeures
de morbidité postopératoire. Ces lésions pulmonaires peuvent être notamment induites par une
ventilation mécanique peropératoire non adéquate. Le VT étant calculé sur la base du poids du
patient, il est important de connaitre la méthode appropriée de mesure du poids selon le sexe et
la taille des patients. L’objectif de notre étude est principalement d’évaluer l’application d’un
protocole préétabli de ventilation protectrice au bloc opératoire et son intérêt, ainsi que
déterminer si une ventilation protectrice au bloc opératoire est bénéfique pour tous les patients.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective comparative portant sur les
patients opérés à l’Hôpital Ibn Sina de Rabat et suivis par le Service de Réanimation des
Urgences Chirurgicales. La première phase était observationnelle des pratiques ventilatoires en
l’absence de protocole formalisé. La deuxième phase suivait l’utilisation d’un protocole de
ventilation bien défini (Vt bas calculé en fonction du poids idéal, PEEP à 5cmH2O, FiO2 à
35%). Les résultats ont été analysés statistiquement en utilisant les tests paramétriques et non
paramétriques. La significativité est fixée lorsque p<0.05.
Résultats : Une corrélation statiquement significative a été retrouvée pour les paramètres
ventilatoires (VT, PEEP, FiO2) relevés chez les patients des 2 groupes. Une corrélation
statiquement significative a été retrouvée entre le nombre de patients ayant reçu un VT en
dehors des marges de ventilation protectrice entre les patients des 2 groupes (p<0,001). Une
corrélation statiquement significative a été retrouvée pour le VT reçu selon le sexe des patients
au cours de la première phase (p=0,004).
Conclusion : Au cours de notre étude, les paramètres étudiés reflétaient l’impact positif
de la protocolisation de la ventilation protectrice durant la phase peropératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822021 Président : Mamoun FAROUDY Directeur : Mamoun FAROUDY Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Aziza BENTALHA Juge : Zakaria Houssain BELKHADIR RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3822021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3822021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3822021URL
Titre : VERTEBROPLASTIE ET KYPHOPLASTIE: ETAT DE L'ART AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : ELJEBBOURI Kawtar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VertĂ©broplastie percutanĂ©e Kyphoplastie Ciment acrylique Fractures vertĂ©brales Tassement vertĂ©brale RĂ©sumĂ© : "Objectifs : rapporter l’expérience des services de neurochirurgie au Maroc par la vertébroplastie et la kyphoplastie dans le traitement des fractures-tassements vertébraux ostéoporotiques, fractures-tassements traumatiques et métastatiques, et évaluer les effets de ces deux méthodes sur la stabilité et sur la douleur rachidienne.
Méthodes : c’est une étude rétrospective sur dossiers, concernant des patients opérés par vertébroplastie ou kyphoplastie au service de Neurochirurgie de HMIM V de Rabat pour une durée de 3 ans, Par ailleurs, nous avons réalisé une revue de la littérature marocaine des différentes publications sur l’expérience des services de neurochirurgie des structures hospitaliers au Maroc pendant une durée de 14 ans.
Résultats:121 patients ont bénéficie une kyphoplastie ou une vertébroplastie, 83 cas (68,59%) de vertébroplasties, 35 cas (28,92%) de kyphoplasties et 3 cas de vertébroplastie avec ostéosynthèse soit (2,48 %). L’âge moyen était de 58,56 ans (18 ans-86 ans). Une légère prédominance féminine a été marquée, 68 cas soit 56,19%. Les mécanismes lésionnels sont dominés par les accidents domestiques 49, 18%, suivies AVP 26,23 %des chutes d’une hauteur 18,03 %, lésion tumorale 15,70%. tous les patients souffrent d’un syndrome rachidien avec l’absence de déficit sensitivomoteur. Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie standard, ainsi qu’une TDM, l’IRM a été réalisée chez 29 patients (23,96%). 140 vertèbres ont été traitées dans notre série, Concernant la localisation vertébrale : 65 niveaux traités (46,43%) en lombaire et 42 niveaux traités (30%) en charnière dorsolombaire et 33 niveaux (23,57%) en dorsal. Le tassement ostéoporotique est observé chez 54 cas (44,63%), suivi du tassement traumatique dans 47 cas (38,84%), le tassement métastatique dans 13 cas (10,75 %), l’angiome vertébral dans 2 cas (1,65%) et la Maladie de kahler dans 5 cas (4,13%).
Conclusion : La kyphoplastie et la vertébroplastie sont deux techniques percutanées qui permettent de consolider le corps vertébral et de soulager la douleur
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152021 Président : GAZZAZ MILOUDI Directeur : CHERIF EL ASRI ABAD Juge : SAOUAB RACHIDA Juge : EL FATEMI NIZARE VERTEBROPLASTIE ET KYPHOPLASTIE: ETAT DE L'ART AU MAROC [thèse] / ELJEBBOURI Kawtar, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VertĂ©broplastie percutanĂ©e Kyphoplastie Ciment acrylique Fractures vertĂ©brales Tassement vertĂ©brale RĂ©sumĂ© : "Objectifs : rapporter l’expérience des services de neurochirurgie au Maroc par la vertébroplastie et la kyphoplastie dans le traitement des fractures-tassements vertébraux ostéoporotiques, fractures-tassements traumatiques et métastatiques, et évaluer les effets de ces deux méthodes sur la stabilité et sur la douleur rachidienne.
Méthodes : c’est une étude rétrospective sur dossiers, concernant des patients opérés par vertébroplastie ou kyphoplastie au service de Neurochirurgie de HMIM V de Rabat pour une durée de 3 ans, Par ailleurs, nous avons réalisé une revue de la littérature marocaine des différentes publications sur l’expérience des services de neurochirurgie des structures hospitaliers au Maroc pendant une durée de 14 ans.
Résultats:121 patients ont bénéficie une kyphoplastie ou une vertébroplastie, 83 cas (68,59%) de vertébroplasties, 35 cas (28,92%) de kyphoplasties et 3 cas de vertébroplastie avec ostéosynthèse soit (2,48 %). L’âge moyen était de 58,56 ans (18 ans-86 ans). Une légère prédominance féminine a été marquée, 68 cas soit 56,19%. Les mécanismes lésionnels sont dominés par les accidents domestiques 49, 18%, suivies AVP 26,23 %des chutes d’une hauteur 18,03 %, lésion tumorale 15,70%. tous les patients souffrent d’un syndrome rachidien avec l’absence de déficit sensitivomoteur. Tous nos patients ont bénéficié d’une radiographie standard, ainsi qu’une TDM, l’IRM a été réalisée chez 29 patients (23,96%). 140 vertèbres ont été traitées dans notre série, Concernant la localisation vertébrale : 65 niveaux traités (46,43%) en lombaire et 42 niveaux traités (30%) en charnière dorsolombaire et 33 niveaux (23,57%) en dorsal. Le tassement ostéoporotique est observé chez 54 cas (44,63%), suivi du tassement traumatique dans 47 cas (38,84%), le tassement métastatique dans 13 cas (10,75 %), l’angiome vertébral dans 2 cas (1,65%) et la Maladie de kahler dans 5 cas (4,13%).
Conclusion : La kyphoplastie et la vertébroplastie sont deux techniques percutanées qui permettent de consolider le corps vertébral et de soulager la douleur
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152021 Président : GAZZAZ MILOUDI Directeur : CHERIF EL ASRI ABAD Juge : SAOUAB RACHIDA Juge : EL FATEMI NIZARE RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1152021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1152021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M1152021URL
Titre : VERTIGE DU SUJET AGE Type de document : thèse Auteurs : AGHRAY Khalil, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : vertige du sujet âgĂ© fragilitĂ© vestibulaire chute du sujet âgĂ© rĂ©Ă©ducation vestibulaire RĂ©sumĂ© : Le vertige est un symptôme fréquent chez le sujet âgé. Il l’expose au risque de chute, qui est la première cause de décès au sein de cette population. La fragilité vestibulaire désigne l’ensemble des mécanismes dégénératifs du vieillissement touchant les différentes structures du système vestibulaire, sur le plan moléculaire, histologique et fonctionnel. Le tableau clinique résultant de cette détérioration physiologique est connu sous le nom de presbyvestibulie, et répond aux critères diagnostiques de la Société Barany de 2019.
Par ordre décroissant, il convient d’évoquer les vestibulopathies bilatérales, le vertige de cause centrale et le vertige paroxystique positionnel bénin. La dépression vestibulaire à long terme représente la vestibulopathie bilatérale la plus fréquente du sujet âgé. La maladie de Ménière, la névrite et la migraine vestibulaire sont moins rencontrées dans la population gériatrique, mais se manifestent souvent par un tableau moins évident. Les causes centrales sont principalement de type neurovasculaires, à savoir les accidents vasculaires cérébraux du cervelet, du tronc cérébral, et la dissection de l’artère vertébrale. Les formes focales peuvent évoluer vers la maladie des microvaisseaux.
La prise en charge du vertige du sujet âgé doit être adaptée à l’étiologie sous jacente, comportant un traitement médical souvent à court terme, une rééducation vestibulaire personnalisée, une psychothérapie performante et rarement la chirurgie. La rééducation vestibulaire doit suivre des stratégies individuelles, pour cibler la préservation et l’optimisation des fonctions restantes de l’équilibre, et donc d’améliorer la qualité de vie. Le praticien doit être sensibilisé dans le sens où toute chute du sujet âgé devrait évoquer une étiologie vestibulaire. La prévention doit être multidisciplinaire et agir sur les facteurs prédisposants notamment environnementaux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4602021 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Saloua OURAÏNI VERTIGE DU SUJET AGE [thèse] / AGHRAY Khalil, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : vertige du sujet âgĂ© fragilitĂ© vestibulaire chute du sujet âgĂ© rĂ©Ă©ducation vestibulaire RĂ©sumĂ© : Le vertige est un symptôme fréquent chez le sujet âgé. Il l’expose au risque de chute, qui est la première cause de décès au sein de cette population. La fragilité vestibulaire désigne l’ensemble des mécanismes dégénératifs du vieillissement touchant les différentes structures du système vestibulaire, sur le plan moléculaire, histologique et fonctionnel. Le tableau clinique résultant de cette détérioration physiologique est connu sous le nom de presbyvestibulie, et répond aux critères diagnostiques de la Société Barany de 2019.
Par ordre décroissant, il convient d’évoquer les vestibulopathies bilatérales, le vertige de cause centrale et le vertige paroxystique positionnel bénin. La dépression vestibulaire à long terme représente la vestibulopathie bilatérale la plus fréquente du sujet âgé. La maladie de Ménière, la névrite et la migraine vestibulaire sont moins rencontrées dans la population gériatrique, mais se manifestent souvent par un tableau moins évident. Les causes centrales sont principalement de type neurovasculaires, à savoir les accidents vasculaires cérébraux du cervelet, du tronc cérébral, et la dissection de l’artère vertébrale. Les formes focales peuvent évoluer vers la maladie des microvaisseaux.
La prise en charge du vertige du sujet âgé doit être adaptée à l’étiologie sous jacente, comportant un traitement médical souvent à court terme, une rééducation vestibulaire personnalisée, une psychothérapie performante et rarement la chirurgie. La rééducation vestibulaire doit suivre des stratégies individuelles, pour cibler la préservation et l’optimisation des fonctions restantes de l’équilibre, et donc d’améliorer la qualité de vie. Le praticien doit être sensibilisé dans le sens où toute chute du sujet âgé devrait évoquer une étiologie vestibulaire. La prévention doit être multidisciplinaire et agir sur les facteurs prédisposants notamment environnementaux
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4602021 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Saloua OURAÏNI RĂ©servation
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M4602021URL LES VESTIBULOPATHIES BILATERALES : EtudE d’unE sEriE dE sEpt cas et revue de la litterature / Samiha ESSAIDI
Titre : LES VESTIBULOPATHIES BILATERALES : EtudE d’unE sEriE dE sEpt cas et revue de la litterature Type de document : thèse Auteurs : Samiha ESSAIDI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit vestibulaire bilatéral Instabilité posturale Oscillopsies exploration
vestibulaireRĂ©sumĂ© : La VB est l'altération ou la perte de la fonction vestibulaire touchant les deux vestibules et/ou
les deux nerfs vestibulaires. Cette pathologie, qui est très mal connue et sous diagnostiquée,
se manifeste principalement par une instabilité posturale majorée par l'obscurité, ainsi qu'une
oscillopsie déclenchée lors des mouvements de la tête.
Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée au service d’ORL de L'H.M.I.M.V de Rabat étendue
sur 4 ans d'une série de 7 cas présentant une VB. Nous avons retenu le diagnostic de VB en se
basant au moins sur l'un des critères diagnostiques de la société de Barany qui stipule que la
somme des vitesses de la phase lente à l'épreuve calorique soit inférieure à 6°/s de chaque côté
et/ou le gain du RVO horizontal soit bilatéralement inférieur à 0.6 au vHIT.
La moyenne d'âge est de 57 ans (allant de 39 à 78 ans) avec une prédominance féminine à
71.4% (5F/2H). L'instabilité posturale est le symptôme le plus présent (100%), suivie de
l'oscillopsie (85.8%).
Les étiologies retrouvées sont : la vestibulotoxicité à la gentamicine chez 02 patientes
(28,5%), complication de la radiothérapie cervicale sur cancer du cavum probablement
potentialisée par l'effet vestibulotoxique de la chimiothérapie au cisplatine chez un patient
(14,2%), une origine auto-immune chez une patiente (14.2%), un cas de cholestéatome
bilatéral (14.2%). Chez 2 patients (28.5%), la cause est restée indéterminée. La prise en
charge repose essentiellement sur la rééducation vestibulaire.
Il se révèle important de suspecter une VB devant les troubles de l'équilibre pas très
vertigineux évoquant une atteinte centrale, et de procéder systématiquement à des
explorations vestibulaires chez la population gériatrique victime de chutes répétitives. Il faut
également se méfier du potentiel vestibulotoxique de la gentamicine pour ainsi optimiser son
usage. Finalement, devant une VB présumée idiopathique, il est raisonnable de suspecter une
origine autoimmune et d'approfondir les investigations dans ce sens.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982021 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Fouad BENARIBA Juge : Leila ESSAKALLI HOUSSYNI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mohamed JIRA LES VESTIBULOPATHIES BILATERALES : EtudE d’unE sEriE dE sEpt cas et revue de la litterature [thèse] / Samiha ESSAIDI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déficit vestibulaire bilatéral Instabilité posturale Oscillopsies exploration
vestibulaireRĂ©sumĂ© : La VB est l'altération ou la perte de la fonction vestibulaire touchant les deux vestibules et/ou
les deux nerfs vestibulaires. Cette pathologie, qui est très mal connue et sous diagnostiquée,
se manifeste principalement par une instabilité posturale majorée par l'obscurité, ainsi qu'une
oscillopsie déclenchée lors des mouvements de la tête.
Il s'agit d'une étude rétrospective réalisée au service d’ORL de L'H.M.I.M.V de Rabat étendue
sur 4 ans d'une série de 7 cas présentant une VB. Nous avons retenu le diagnostic de VB en se
basant au moins sur l'un des critères diagnostiques de la société de Barany qui stipule que la
somme des vitesses de la phase lente à l'épreuve calorique soit inférieure à 6°/s de chaque côté
et/ou le gain du RVO horizontal soit bilatéralement inférieur à 0.6 au vHIT.
La moyenne d'âge est de 57 ans (allant de 39 à 78 ans) avec une prédominance féminine à
71.4% (5F/2H). L'instabilité posturale est le symptôme le plus présent (100%), suivie de
l'oscillopsie (85.8%).
Les étiologies retrouvées sont : la vestibulotoxicité à la gentamicine chez 02 patientes
(28,5%), complication de la radiothérapie cervicale sur cancer du cavum probablement
potentialisée par l'effet vestibulotoxique de la chimiothérapie au cisplatine chez un patient
(14,2%), une origine auto-immune chez une patiente (14.2%), un cas de cholestéatome
bilatéral (14.2%). Chez 2 patients (28.5%), la cause est restée indéterminée. La prise en
charge repose essentiellement sur la rééducation vestibulaire.
Il se révèle important de suspecter une VB devant les troubles de l'équilibre pas très
vertigineux évoquant une atteinte centrale, et de procéder systématiquement à des
explorations vestibulaires chez la population gériatrique victime de chutes répétitives. Il faut
également se méfier du potentiel vestibulotoxique de la gentamicine pour ainsi optimiser son
usage. Finalement, devant une VB présumée idiopathique, il est raisonnable de suspecter une
origine autoimmune et d'approfondir les investigations dans ce sens.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982021 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Fouad BENARIBA Juge : Leila ESSAKALLI HOUSSYNI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mohamed JIRA RĂ©servation
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M1982021URL
Titre : VIROSES OCULAIRES : ASPECTS EPIDEMIOMOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES Type de document : thèse Auteurs : HILALI ZINEB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ĺ“il infection virale amplification gĂ©nique antiviraux RĂ©sumĂ© : Les infections virales oculaires, en particulier celles dues au virus HSV, sont un motif fréquent de consultation en ophtalmologie.
Pouvant toucher toutes les tuniques de l’œil, ces infections sont le résultat d’un désordre immunologique et d’une réplication virale, et peuvent être isolées sans autre atteinte ou s’installer dans un contexte systémique.
Vu leur incidence élevée et leur gravité allant d’une conjonctivite banale a une atteinte menaçante, les viroses oculaires nécessitent un diagnostic précoce, essentiellement clinique, qui reste difficile à établir dans certains cas, en raison des formes cliniques très différentes. La confirmation virologique, intéressante dans les cas atypiques ou lorsque l’évolution ne répond pas au traitement administré en première intention, se fait par un examen direct ou indirect, à partir d’un prélèvement oculaire ou sanguin. Le diagnostic virologique repose majoritairement sur la détection du virus par amplification génique ou son isolement grâce à la culture cellulaire, le principe étant d’utiliser la méthode diagnostique la plus sensible et la plus rapide.
Les pratiques thérapeutiques sont représentés essentiellement par les antiviraux locaux et systémiques, qui bloquent la réplication virale, en plus d’autres thérapeutiques associés. La précocité du traitement conduit à une bonne évolution de la fonction visuelle.
Les mesures hygiéniques généraux et les traitements antiviraux visant à limiter la fréquence des récidives, sont considérés comme la principale arme préventive. Malgré les progrès de la vaccination, celle-ci reste encore moins développée pour la plupart des virus oculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : DOBLALI TAOUFIK Juge : BOUSLIMAN YASSIR Juge : BOUCHRIK MOURAD VIROSES OCULAIRES : ASPECTS EPIDEMIOMOGIQUES ET DIAGNOSTIQUES [thèse] / HILALI ZINEB, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ĺ“il infection virale amplification gĂ©nique antiviraux RĂ©sumĂ© : Les infections virales oculaires, en particulier celles dues au virus HSV, sont un motif fréquent de consultation en ophtalmologie.
Pouvant toucher toutes les tuniques de l’œil, ces infections sont le résultat d’un désordre immunologique et d’une réplication virale, et peuvent être isolées sans autre atteinte ou s’installer dans un contexte systémique.
Vu leur incidence élevée et leur gravité allant d’une conjonctivite banale a une atteinte menaçante, les viroses oculaires nécessitent un diagnostic précoce, essentiellement clinique, qui reste difficile à établir dans certains cas, en raison des formes cliniques très différentes. La confirmation virologique, intéressante dans les cas atypiques ou lorsque l’évolution ne répond pas au traitement administré en première intention, se fait par un examen direct ou indirect, à partir d’un prélèvement oculaire ou sanguin. Le diagnostic virologique repose majoritairement sur la détection du virus par amplification génique ou son isolement grâce à la culture cellulaire, le principe étant d’utiliser la méthode diagnostique la plus sensible et la plus rapide.
Les pratiques thérapeutiques sont représentés essentiellement par les antiviraux locaux et systémiques, qui bloquent la réplication virale, en plus d’autres thérapeutiques associés. La précocité du traitement conduit à une bonne évolution de la fonction visuelle.
Les mesures hygiéniques généraux et les traitements antiviraux visant à limiter la fréquence des récidives, sont considérés comme la principale arme préventive. Malgré les progrès de la vaccination, celle-ci reste encore moins développée pour la plupart des virus oculaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : DOBLALI TAOUFIK Juge : BOUSLIMAN YASSIR Juge : BOUCHRIK MOURAD RĂ©servation
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M1172021URL LES VIROSES RESPIRATOIRES : EPIDEMIOLOGIE, EVOLUTION ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES / MESSAOUDI MOHAMED ANOUAR
Titre : LES VIROSES RESPIRATOIRES : EPIDEMIOLOGIE, EVOLUTION ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : MESSAOUDI MOHAMED ANOUAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Viroses respiratoires EpidĂ©miologie Virus influenza Coronavirus Virus syncytial respiratoire RĂ©sumĂ© : Le diagnostic des infections virales respiratoires a commencé en 1933 par la découverte du virus de la grippe A. Elle a été suivie par les découvertes de virus respiratoires majeurs: Adénovirus (1953), virus respiratoire syncytial (1956), Rhinovirus (1956), virus parainfluenza (1956) et coronavirus (1965). Au cours des années 1960 à 1980, des progrès ont été réalisés dans la détection de nouveaux sérotypes de rhinovirus et d'entérovirus. Dans les années 1990, une nouvelle ère a commencé dans le diagnostic viral en raison du développement des techniques de PCR. Quelques années plus tard, le métapneumovirus humain (2001) a été découvert, suivi de découvertes de nouveaux coronavirus (CoV-syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), CoV-NL63 et CoV-HKU1, 2003-2005), le bocavirus humain (2005), groupes C et D du rhinovirus humain (2007–2009). Tous ces nouveaux virus ont des distributions mondiales et touchent des personnes de tous âges.
Les pandémies émergentes montrent que les humains ne sont pas infaillibles et que les communautés doivent être préparées. La pandémie du COVID-19 a montré cela. Un retard dans la détection et la réponse a été enregistré en Chine, ainsi que dans d'autres grands pays, ce qui a conduit à une surcharge des systèmes de santé locaux. D'autre part, d'autres pays ont mis en place des stratégies efficaces pour contenir l'infection et ont enregistré un très faible nombre de cas depuis le début des pandémies. Des mesures restrictives telles que la distance sociale, le verrouillage, la détection des cas, l'isolement, la recherche des contacts et la mise en quarantaine des personnes exposées avaient révélé les actions les plus efficaces pour contrôler la propagation de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692021 Président : GAOUZI AHMED Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : TELLAL SAIDA Juge : DOBLALI TAOUFIK LES VIROSES RESPIRATOIRES : EPIDEMIOLOGIE, EVOLUTION ET ACTUALITES THERAPEUTIQUES [thèse] / MESSAOUDI MOHAMED ANOUAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Viroses respiratoires EpidĂ©miologie Virus influenza Coronavirus Virus syncytial respiratoire RĂ©sumĂ© : Le diagnostic des infections virales respiratoires a commencé en 1933 par la découverte du virus de la grippe A. Elle a été suivie par les découvertes de virus respiratoires majeurs: Adénovirus (1953), virus respiratoire syncytial (1956), Rhinovirus (1956), virus parainfluenza (1956) et coronavirus (1965). Au cours des années 1960 à 1980, des progrès ont été réalisés dans la détection de nouveaux sérotypes de rhinovirus et d'entérovirus. Dans les années 1990, une nouvelle ère a commencé dans le diagnostic viral en raison du développement des techniques de PCR. Quelques années plus tard, le métapneumovirus humain (2001) a été découvert, suivi de découvertes de nouveaux coronavirus (CoV-syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS), CoV-NL63 et CoV-HKU1, 2003-2005), le bocavirus humain (2005), groupes C et D du rhinovirus humain (2007–2009). Tous ces nouveaux virus ont des distributions mondiales et touchent des personnes de tous âges.
Les pandémies émergentes montrent que les humains ne sont pas infaillibles et que les communautés doivent être préparées. La pandémie du COVID-19 a montré cela. Un retard dans la détection et la réponse a été enregistré en Chine, ainsi que dans d'autres grands pays, ce qui a conduit à une surcharge des systèmes de santé locaux. D'autre part, d'autres pays ont mis en place des stratégies efficaces pour contenir l'infection et ont enregistré un très faible nombre de cas depuis le début des pandémies. Des mesures restrictives telles que la distance sociale, le verrouillage, la détection des cas, l'isolement, la recherche des contacts et la mise en quarantaine des personnes exposées avaient révélé les actions les plus efficaces pour contrôler la propagation de la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692021 Président : GAOUZI AHMED Directeur : ZOUHDI MIMOUN Juge : TELLAL SAIDA Juge : DOBLALI TAOUFIK RĂ©servation
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M0692021URL LA VOIE TRANSOMBILICALE DANS LE TRAITEMENT DE LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE A PROPOS DE 42 CAS / Sara CHERKAOUI
Titre : LA VOIE TRANSOMBILICALE DANS LE TRAITEMENT DE LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE A PROPOS DE 42 CAS Type de document : thèse Auteurs : Sara CHERKAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : La voie transombilicale StĂ©nose hypertrophique du pylore RĂ©sumĂ© : La sténose hypertrophique du pylore est une pathologie bénigne et fréquente, caractérisée par
des vomissements postprandiaux faits de lait caillé, jamais bilieux, chez un nourrisson pourtant affamé, survenant après un intervalle libre de deux à six semaines, où le nourrisson était jusque-là en
bonne santé. Elle touche classiquement les premiers-nés de la famille, avec une fréquence d’une naissance sur 500 et concerne principalement les nouveau-nés et nourrissons de sexe masculin, nés à
terme, avec un sexe ratio garçons/filles de 3/1.
Ces vomissements sont souvent accompagnés d’une constipation, une perte ou une stagnation
pondérale et entraînent des désordres électrolytiques à type d’alcalose métabolique hypochlorémique,
avec parfois une hypokaliémie et/ou une hyponatrémie.
L’examen physique recherche les signes de déshydratation et de dénutrition, ainsi qu’une olive
pylorique palpable. En effet, 90,5 % de nos malades se sont présentées avec des signes de déshydratation et 45,2 % étaient dénutris au moment du diagnostic. L’olive pylorique, quant à elle, a été palpée
dans 11,9 % des cas.
Ces signes cliniques et biologiques sont la traduction d’une hypertrophie et d’une hyperplasie de
la musculeuse du canal pylorique entraînant un rétrécissement du pylore qui empêche le passage du
contenu gastrique vers le duodénum, forçant ainsi son retour à travers l’œsophage.
La confirmation du diagnostic nécessite la réalisation d’une échographie abdominale. Une seule
échographie était suffisante pour confirmer le diagnostic chez 85,7 % de nos patients, objectivant ainsi
la fiabilité de cet examen anodin.
La cure chirurgicale de la sténose hypertrophique du pylore est une intervention efficace avec
un taux de morbidité faible. L’apport de la voie d’abord transombilicale, sans changer les données
fondamentales du geste chirurgical, est l’amélioration considérable de l’aspect esthétique. Ceci est
parfaitement illustré lors de la consultation à distance de l’intervention.
Si le traitement chirurgical est bien codifié, il ne sera réalisé qu’après une correction des
troubles hydroélectrolytiques lorsqu’ils existent. La guérison sans séquelles fonctionnelles est la règle.
Notre étude a porté sur 42 patients atteints de SHP et traités chirurgicalement par voie transombilicale au sein du service des UCP de Rabat, sur une période de 05 ans, entre 2017 et 2021 et dont
l’objectif est d’apprécier l’évolution dans la prise en charge chirurgicale de la SHP, notamment en
décrivant la nouvelle voie d’abord chirurgicale, qui permet d’améliorer le préjudice esthétique, sans
augmentation du taux de complications. En effet, des complications peropératoires ont été décrites
chez 3 malades seulement, en plus d’un cas de complication tardive.
Ainsi la voie transombilicale semble être une technique opératoire raisonnable, réalisable et efficace pour le traitement de la SHP, avec un taux de morbidité réduit et un résultat esthétique excellent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962021 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Mounir KISRA LA VOIE TRANSOMBILICALE DANS LE TRAITEMENT DE LA STENOSE HYPERTROPHIQUE DU PYLORE A PROPOS DE 42 CAS [thèse] / Sara CHERKAOUI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : La voie transombilicale StĂ©nose hypertrophique du pylore RĂ©sumĂ© : La sténose hypertrophique du pylore est une pathologie bénigne et fréquente, caractérisée par
des vomissements postprandiaux faits de lait caillé, jamais bilieux, chez un nourrisson pourtant affamé, survenant après un intervalle libre de deux à six semaines, où le nourrisson était jusque-là en
bonne santé. Elle touche classiquement les premiers-nés de la famille, avec une fréquence d’une naissance sur 500 et concerne principalement les nouveau-nés et nourrissons de sexe masculin, nés à
terme, avec un sexe ratio garçons/filles de 3/1.
Ces vomissements sont souvent accompagnés d’une constipation, une perte ou une stagnation
pondérale et entraînent des désordres électrolytiques à type d’alcalose métabolique hypochlorémique,
avec parfois une hypokaliémie et/ou une hyponatrémie.
L’examen physique recherche les signes de déshydratation et de dénutrition, ainsi qu’une olive
pylorique palpable. En effet, 90,5 % de nos malades se sont présentées avec des signes de déshydratation et 45,2 % étaient dénutris au moment du diagnostic. L’olive pylorique, quant à elle, a été palpée
dans 11,9 % des cas.
Ces signes cliniques et biologiques sont la traduction d’une hypertrophie et d’une hyperplasie de
la musculeuse du canal pylorique entraînant un rétrécissement du pylore qui empêche le passage du
contenu gastrique vers le duodénum, forçant ainsi son retour à travers l’œsophage.
La confirmation du diagnostic nécessite la réalisation d’une échographie abdominale. Une seule
échographie était suffisante pour confirmer le diagnostic chez 85,7 % de nos patients, objectivant ainsi
la fiabilité de cet examen anodin.
La cure chirurgicale de la sténose hypertrophique du pylore est une intervention efficace avec
un taux de morbidité faible. L’apport de la voie d’abord transombilicale, sans changer les données
fondamentales du geste chirurgical, est l’amélioration considérable de l’aspect esthétique. Ceci est
parfaitement illustré lors de la consultation à distance de l’intervention.
Si le traitement chirurgical est bien codifié, il ne sera réalisé qu’après une correction des
troubles hydroélectrolytiques lorsqu’ils existent. La guérison sans séquelles fonctionnelles est la règle.
Notre étude a porté sur 42 patients atteints de SHP et traités chirurgicalement par voie transombilicale au sein du service des UCP de Rabat, sur une période de 05 ans, entre 2017 et 2021 et dont
l’objectif est d’apprécier l’évolution dans la prise en charge chirurgicale de la SHP, notamment en
décrivant la nouvelle voie d’abord chirurgicale, qui permet d’améliorer le préjudice esthétique, sans
augmentation du taux de complications. En effet, des complications peropératoires ont été décrites
chez 3 malades seulement, en plus d’un cas de complication tardive.
Ainsi la voie transombilicale semble être une technique opératoire raisonnable, réalisable et efficace pour le traitement de la SHP, avec un taux de morbidité réduit et un résultat esthétique excellent.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962021 Président : Fouad ETTAYBI Directeur : Fouad ETTAYBI Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houda OUBEJJA NEBAOUI Juge : Mounir KISRA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3962021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3962021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3962021URL VOLVULUS DU SIGMOIDE CHEZ L'ENFANT: A PROPOS DE 02 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. / AIT SIBAHA FATIMA AZZAHRAE
Titre : VOLVULUS DU SIGMOIDE CHEZ L'ENFANT: A PROPOS DE 02 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : AIT SIBAHA FATIMA AZZAHRAE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Volvulus Colon sigmoïde Sigmoïdectomie Décompression endoscopique Enfants Résumé :
Introduction: Le volvulus sigmoïde est une urgence chirurgicale. C’est un phénomène rare dans la pratique pédiatrique.
Matériel et méthodes: Nous avons recueilli 02 cas de volvulus du sigmoïde dans le service des UCP du CHU de Rabat. Le premier est un enfant de 11 ans admis pour un abdomen aigu, chez qui une sigmoïdectomie était réalisée, suivie par un traitement radical à cause d’une récidive. Le deuxième patient est un enfant de 7 ans ayant des antécédents neurologiques, admis pour un syndrome occlusif chez qui une sigmoïdectomie était réalisée.
Discussion: Nous avons recueilli 129 cas de la littérature. Le volvulus du sigmoïde chez l’enfant, semble avoir une prédominance masculine de 2.9/1, la tranche d’âge la plus touchée est entre 10-16 ans. 24% des patients avaient un ATCD de constipation chronique et 20.5% un ATCD neurologique. Le tableau clinique est dominé par la distension abdominale (82%) et la douleur abdominale (79%). L’ASP a mis en évidence une image caractéristique dans 25% des cas. Le lavement baryté à but diagnostic a permis de poser le diagnostic dans 63% des cas. La TDM a confirmé le diagnostic dans 86%. La détorsion endoscopique avait un taux de réussite de 100% et un taux de récidive de 65%. 83.5% des cas ont bénéficié d’un traitement chirurgical, soit 67% en urgence et 33% à froid. Le taux de morbidité post-opératoire était de 23.9%. Le taux de récidive après traitement chirurgical conservateur était de 33.34%. Aucun cas de récidive n’a été rapporté après sigmoïdectomie.
Conclusion: Un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate permettent un meilleur pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432021 Président : ETTAYEBI FOUAD Directeur : ZERHOUNI HICHAM Juge : OUBEJJA HOUDA VOLVULUS DU SIGMOIDE CHEZ L'ENFANT: A PROPOS DE 02 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / AIT SIBAHA FATIMA AZZAHRAE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Volvulus Colon sigmoïde Sigmoïdectomie Décompression endoscopique Enfants Résumé :
Introduction: Le volvulus sigmoïde est une urgence chirurgicale. C’est un phénomène rare dans la pratique pédiatrique.
Matériel et méthodes: Nous avons recueilli 02 cas de volvulus du sigmoïde dans le service des UCP du CHU de Rabat. Le premier est un enfant de 11 ans admis pour un abdomen aigu, chez qui une sigmoïdectomie était réalisée, suivie par un traitement radical à cause d’une récidive. Le deuxième patient est un enfant de 7 ans ayant des antécédents neurologiques, admis pour un syndrome occlusif chez qui une sigmoïdectomie était réalisée.
Discussion: Nous avons recueilli 129 cas de la littérature. Le volvulus du sigmoïde chez l’enfant, semble avoir une prédominance masculine de 2.9/1, la tranche d’âge la plus touchée est entre 10-16 ans. 24% des patients avaient un ATCD de constipation chronique et 20.5% un ATCD neurologique. Le tableau clinique est dominé par la distension abdominale (82%) et la douleur abdominale (79%). L’ASP a mis en évidence une image caractéristique dans 25% des cas. Le lavement baryté à but diagnostic a permis de poser le diagnostic dans 63% des cas. La TDM a confirmé le diagnostic dans 86%. La détorsion endoscopique avait un taux de réussite de 100% et un taux de récidive de 65%. 83.5% des cas ont bénéficié d’un traitement chirurgical, soit 67% en urgence et 33% à froid. Le taux de morbidité post-opératoire était de 23.9%. Le taux de récidive après traitement chirurgical conservateur était de 33.34%. Aucun cas de récidive n’a été rapporté après sigmoïdectomie.
Conclusion: Un diagnostic précoce et une prise en charge adéquate permettent un meilleur pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432021 Président : ETTAYEBI FOUAD Directeur : ZERHOUNI HICHAM Juge : OUBEJJA HOUDA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1432021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1432021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : LES VPPB DU CANAL ANTERIEUR Type de document : thèse Auteurs : CHBIKI EL MEHDI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : VPPB CANAL SEMI-CIRCULAIRE ANTERIEUR Otolithes Résumé :
Le vertige paroxystique positionnel bénin du canal antérieur est une entité clinique rare correspondant à 1.6% de l’ensemble des VPPB et dont l’évolution est le plus souvent auto résolutive, du fait de la situation du canal antérieur au sommet du labyrinthe et son anatomie en anse de seau.
Cette affection se manifeste cliniquement par un vertige rotatoire positionnel et paroxystique s’aggravant par l'effort physique, la position debout prolongée et penchée vers l’avant et s’atténuant en position allongée.
Le diagnostic du VPPB du canal antérieur repose essentiellement sur la manœuvre de Dix-Hallpike provoque un nystagmus vertical inférieur durée de Latence inférieur à 2 secondes et s’épuisant en moins de 30 secondes. Cependant, seule la présence d’une composante torsionnelle au moins d’un côté permet d’affirmer ce diagnostic. La présence de signes associés neurologiques ou ORL et le déclenchement d’un nystagmus atypique par la manœuvre D-H indiquent la réalisation d’une IRM pour éliminer une atteinte du SNC grave ; notamment dans les pathologies impliquant les voies vestibulo-cérebelleuses (AVC. Sclérose en plaques) et la charnière cervico-occipitale (malformations d’Arnold Chiari).
La prise en charge du VPPB du canal antérieur repose essentiellement sur des manœuvres libératrices qui ont en commun le même objectif de repositionnement des otolithes. Les manœuvres de Yacovino et d'Epley modifiée semblent être les plus couramment utilisées. La réalisation de ces manœuvres dans de bonnes conditions peut donner un taux de guérison élevé tout en confirmant le diagnostic. Cependant, peu d'essais ont évalué leur efficacité. L’indication de la chirurgie est très rare.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952021 Président : ESSAKALI HOUSSYNI LEILA Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : BENARIBA FOUAD Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : OURAINI SALOUA LES VPPB DU CANAL ANTERIEUR [thèse] / CHBIKI EL MEHDI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VPPB CANAL SEMI-CIRCULAIRE ANTERIEUR Otolithes Résumé :
Le vertige paroxystique positionnel bénin du canal antérieur est une entité clinique rare correspondant à 1.6% de l’ensemble des VPPB et dont l’évolution est le plus souvent auto résolutive, du fait de la situation du canal antérieur au sommet du labyrinthe et son anatomie en anse de seau.
Cette affection se manifeste cliniquement par un vertige rotatoire positionnel et paroxystique s’aggravant par l'effort physique, la position debout prolongée et penchée vers l’avant et s’atténuant en position allongée.
Le diagnostic du VPPB du canal antérieur repose essentiellement sur la manœuvre de Dix-Hallpike provoque un nystagmus vertical inférieur durée de Latence inférieur à 2 secondes et s’épuisant en moins de 30 secondes. Cependant, seule la présence d’une composante torsionnelle au moins d’un côté permet d’affirmer ce diagnostic. La présence de signes associés neurologiques ou ORL et le déclenchement d’un nystagmus atypique par la manœuvre D-H indiquent la réalisation d’une IRM pour éliminer une atteinte du SNC grave ; notamment dans les pathologies impliquant les voies vestibulo-cérebelleuses (AVC. Sclérose en plaques) et la charnière cervico-occipitale (malformations d’Arnold Chiari).
La prise en charge du VPPB du canal antérieur repose essentiellement sur des manœuvres libératrices qui ont en commun le même objectif de repositionnement des otolithes. Les manœuvres de Yacovino et d'Epley modifiée semblent être les plus couramment utilisées. La réalisation de ces manœuvres dans de bonnes conditions peut donner un taux de guérison élevé tout en confirmant le diagnostic. Cependant, peu d'essais ont évalué leur efficacité. L’indication de la chirurgie est très rare.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2952021 Président : ESSAKALI HOUSSYNI LEILA Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : BENARIBA FOUAD Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : OURAINI SALOUA RĂ©servation
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