Accueil
A partir de cette page vous pouvez :
| Retourner au premier écran avec les recherches... |
Unité des Thèses et Mémoires
ThèsesPharm2009
Affiner la recherche85 ANNEES DE LEISHMANIOSE AU MAROC THESE / EL ALAMI SANAE
Titre : 85 ANNEES DE LEISHMANIOSE AU MAROC THESE Type de document : thèse Auteurs : EL ALAMI SANAE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEISHMANIOSE – LEISHMANIA INFANTUM – LEISHMANIA MAJOR –
LEISHMANIA TROPICA – MAROC – ÉPIDEMIOLOGIE.Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les leishmanioses sous leurs formes cutanées et viscérales constituent de plus en plus un problème de santé publique au Maroc.
Ce travail est une étude épidémiologique rétrospective s’étalant sur une période de 85 ans et portant sur tous les cas de leishmanioses (LV et LC) recensés au Maroc depuis, la première description en 1922 jusqu’à l’année 2007.
L’objectif de cette étude est d’évaluer le profil épidémiologique des leishmanioses rencontrés au Maroc, de déterminer la localisation des cas identifiés, et leur distribution par année, par âge, par sexe et par saison.
Durant cette période 38 426 cas de leishmanioses humaines ont été colligés au royaume.
La LC est la plus fréquente avec 36 346 cas contre 2 080 cas de LV soit respectivement 94,6% de LC et 5,4% de LV. Elle est due à deux espèces Leishmania major et L.tropica, et elle évolue en foyers dans le centre et le Sud du Maroc occupant les étages sahariens et arides. 20 541 cas sont dus à L.major contre 9 819 cas dus à L.tropica soit respectivement 67,66% et 32,34 %.
La LV sévit au Nord du pays où elle occupe les étages semi-arides et arides, l’agent pathogène est L.infantum, et elle touche surtout l’enfant entre 1 et 4 ans.
Le profil épidémiologique des leishmanioses au Maroc semble progressivement rejoindre celui des pays du pourtour méditerranéen caractérisé par une recrudescence du nombre de cas et une émergence de nouveaux foyers jusque là indemnes de cette parasitose. D’où la nécessité des actions de lutte bien codifiées et adaptées aux différents types de leishmanioses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252009 Président : ABELAZIZ AGOUMI Directeur : SARAA AOUFI Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : LHASSAN BALOUCH 85 ANNEES DE LEISHMANIOSE AU MAROC THESE [thèse] / EL ALAMI SANAE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : LEISHMANIOSE – LEISHMANIA INFANTUM – LEISHMANIA MAJOR –
LEISHMANIA TROPICA – MAROC – ÉPIDEMIOLOGIE.Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les leishmanioses sous leurs formes cutanées et viscérales constituent de plus en plus un problème de santé publique au Maroc.
Ce travail est une étude épidémiologique rétrospective s’étalant sur une période de 85 ans et portant sur tous les cas de leishmanioses (LV et LC) recensés au Maroc depuis, la première description en 1922 jusqu’à l’année 2007.
L’objectif de cette étude est d’évaluer le profil épidémiologique des leishmanioses rencontrés au Maroc, de déterminer la localisation des cas identifiés, et leur distribution par année, par âge, par sexe et par saison.
Durant cette période 38 426 cas de leishmanioses humaines ont été colligés au royaume.
La LC est la plus fréquente avec 36 346 cas contre 2 080 cas de LV soit respectivement 94,6% de LC et 5,4% de LV. Elle est due à deux espèces Leishmania major et L.tropica, et elle évolue en foyers dans le centre et le Sud du Maroc occupant les étages sahariens et arides. 20 541 cas sont dus à L.major contre 9 819 cas dus à L.tropica soit respectivement 67,66% et 32,34 %.
La LV sévit au Nord du pays où elle occupe les étages semi-arides et arides, l’agent pathogène est L.infantum, et elle touche surtout l’enfant entre 1 et 4 ans.
Le profil épidémiologique des leishmanioses au Maroc semble progressivement rejoindre celui des pays du pourtour méditerranéen caractérisé par une recrudescence du nombre de cas et une émergence de nouveaux foyers jusque là indemnes de cette parasitose. D’où la nécessité des actions de lutte bien codifiées et adaptées aux différents types de leishmanioses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252009 Président : ABELAZIZ AGOUMI Directeur : SARAA AOUFI Juge : HASSAN AIT OUMAR Juge : LHASSAN BALOUCH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0252009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : ANALYSES DE BIOLOGIE MEDICALE DELOCALISEE : DEFINITION, ASPECT REGLEMENTAIRE, APPLICATIONS (ENQUETE MAROCAINE REGROUPANT 26 SERVICES CLINIQUES, CASABLANCA-RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mr. Nawfal ELAROUSSI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Biologie délocalisée Assurance qualité Enquête.
MEMBRES DU JURYIndex. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le développement des nouvelles technologies, l’automatisation et la miniaturisation des appareils de diagnostic in vitro ont permis l’installation de nombreux outils dévolus aux analyses de biologie délocalisée (ADBD).
La biologie délocalisée se définit comme étant l’ensemble des actes de biologie effectués à l’extérieur des locaux des laboratoires d’analyse de biologie médicale par des personnels non formés à l’analyse biologique (le plus souvent personnel infirmier) à la demande d’un médecin.
Cette pratique connaît actuellement une évolution en matière de sa couverture législative et son encadrement réglementaire. La norme ISO 22870 (2006): « Analyses de biologie délocalisées (ADBD) - Exigences concernant la qualité et la compétence » récemment apposée couvre actuellement l’ensemble des exigences relatives à cette pratique. L’existence de cette norme témoigne, au niveau international, d’un réel besoin de clarification et d’harmonisation en matière de réalisation d’analyses auprès du patient.
L’enquête que nous avons menée, se rapportant à la pratique de la biologie délocalisée dans les deux grandes métropoles du Maroc a été réalisée de Novembre 2008 à Janvier 2009 auprès de 26 services cliniques. Elle a montré que cette pratique est largement répandue à l’échelle nationale (75% des services visités), principalement dans les établissements de santé publique et très souvent sans l’implication effective du biologiste dans sa mise en place. Elle a aussi permis de souligner la grande hétérogénéité dans le management de la qualité du processus analytique, de même que l’absence de prise de conscience collective de son importance.
En effet, dans 44% des cas seulement, les biologistes sont tenus informés du recours des services cliniques de leur établissement à la biologie délocalisée. Le biologiste n’assure la formation du personnel à l’utilisation des analyses de biologie délocalisée que dans 8 % des cas. Le contrôle de qualité interne n’est réalisé que dans 33 % des cas et la maintenance des systèmes utilisés est assurée seulement dans 50 % des cas.
Il est temps de penser à un encadrement adéquat, basé sur un socle réglementaire et une législation murement réfléchie. Cela permettra sans doute de prévenir les dérives inéluctables d’une pratique anarchique dont les conséquences seront fâcheuses aussi bien sur le plan humain qu’économique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : ZOHRA OUZZIF Juge : SAIDA TALLAL Juge : MONSIF RABHI ANALYSES DE BIOLOGIE MEDICALE DELOCALISEE : DEFINITION, ASPECT REGLEMENTAIRE, APPLICATIONS (ENQUETE MAROCAINE REGROUPANT 26 SERVICES CLINIQUES, CASABLANCA-RABAT [thèse] / Mr. Nawfal ELAROUSSI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Biologie délocalisée Assurance qualité Enquête.
MEMBRES DU JURYIndex. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le développement des nouvelles technologies, l’automatisation et la miniaturisation des appareils de diagnostic in vitro ont permis l’installation de nombreux outils dévolus aux analyses de biologie délocalisée (ADBD).
La biologie délocalisée se définit comme étant l’ensemble des actes de biologie effectués à l’extérieur des locaux des laboratoires d’analyse de biologie médicale par des personnels non formés à l’analyse biologique (le plus souvent personnel infirmier) à la demande d’un médecin.
Cette pratique connaît actuellement une évolution en matière de sa couverture législative et son encadrement réglementaire. La norme ISO 22870 (2006): « Analyses de biologie délocalisées (ADBD) - Exigences concernant la qualité et la compétence » récemment apposée couvre actuellement l’ensemble des exigences relatives à cette pratique. L’existence de cette norme témoigne, au niveau international, d’un réel besoin de clarification et d’harmonisation en matière de réalisation d’analyses auprès du patient.
L’enquête que nous avons menée, se rapportant à la pratique de la biologie délocalisée dans les deux grandes métropoles du Maroc a été réalisée de Novembre 2008 à Janvier 2009 auprès de 26 services cliniques. Elle a montré que cette pratique est largement répandue à l’échelle nationale (75% des services visités), principalement dans les établissements de santé publique et très souvent sans l’implication effective du biologiste dans sa mise en place. Elle a aussi permis de souligner la grande hétérogénéité dans le management de la qualité du processus analytique, de même que l’absence de prise de conscience collective de son importance.
En effet, dans 44% des cas seulement, les biologistes sont tenus informés du recours des services cliniques de leur établissement à la biologie délocalisée. Le biologiste n’assure la formation du personnel à l’utilisation des analyses de biologie délocalisée que dans 8 % des cas. Le contrôle de qualité interne n’est réalisé que dans 33 % des cas et la maintenance des systèmes utilisés est assurée seulement dans 50 % des cas.
Il est temps de penser à un encadrement adéquat, basé sur un socle réglementaire et une législation murement réfléchie. Cela permettra sans doute de prévenir les dérives inéluctables d’une pratique anarchique dont les conséquences seront fâcheuses aussi bien sur le plan humain qu’économique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : ZOHRA OUZZIF Juge : SAIDA TALLAL Juge : MONSIF RABHI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0672009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : ANTIBIORESISTANCE DES ENTEROBACTERIES AUX BETA-LACTAMINES AU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT ï´¾2005-2007ï´¿ Type de document : thèse Auteurs : BRAHIM NAIT BOURDOU, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENTEROBACTERIES BETA-LACTAMINES INFECTION NOSOCOMIALES ANTIBIORESISTANCE BETALACTAMASES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : En milieu hospitalier, les Entérobactéries représentent les principaux agents responsables d'infections nosocomiales.
L'émergence rapide de nouveaux mécanismes de résistance essentiellement de types enzymatiques a augmenté le niveau de résistance de ces Entérobactéries aux différentes classes d'antibiotiques (particulièrement les β-lactamines), rendant le traitement de ces infections difficiles.
L'étude épidémiologique des Entérobactéries isolées, réalisée en trois ans au CHU de Rabat, à montré que les genres Escherchia coli et Klebsiella sont les plus fréquemment isolés au laboratoire de microbiologie, dans des prélèvements hautement significatifs.
L'étude rétrospective de la résistance de ces Entérobactéries aux β-lactamines a été réalisée entre 2005 et l'an 2007 au CHU de Rabat en faisant appel aux résultats des antibiogrammes.
Les résultats de cette étude ont montré que parmi 4496 souches d'Entérobactéries étudiées, 83,19% sont résistantes aux Aminopenicillines, 45,53% à l'association Amoxicilline-acide clavulanique, 75,46% à la Ticarcilline, 40,44% à l'association Ticarcilline-Clavulanate, 47, 08% à la Piperacilline et 6,66% à l'association Piperacilline – Tazobactam.
La résistance aux C3G est de l'ordre de 9,81% pour Escherichia, 42,82% pour Klebsiella-Enterobacter-Serratia, et finalement 23,42% pour le groupe Proteus-Providencia-Morganella.
Actuellement, seul l'Imipénème a gardé une efficacité d'environ 97,86%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : MOHAMED HATIM ISMAILI ANTIBIORESISTANCE DES ENTEROBACTERIES AUX BETA-LACTAMINES AU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT ï´¾2005-2007ï´¿ [thèse] / BRAHIM NAIT BOURDOU, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENTEROBACTERIES BETA-LACTAMINES INFECTION NOSOCOMIALES ANTIBIORESISTANCE BETALACTAMASES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : En milieu hospitalier, les Entérobactéries représentent les principaux agents responsables d'infections nosocomiales.
L'émergence rapide de nouveaux mécanismes de résistance essentiellement de types enzymatiques a augmenté le niveau de résistance de ces Entérobactéries aux différentes classes d'antibiotiques (particulièrement les β-lactamines), rendant le traitement de ces infections difficiles.
L'étude épidémiologique des Entérobactéries isolées, réalisée en trois ans au CHU de Rabat, à montré que les genres Escherchia coli et Klebsiella sont les plus fréquemment isolés au laboratoire de microbiologie, dans des prélèvements hautement significatifs.
L'étude rétrospective de la résistance de ces Entérobactéries aux β-lactamines a été réalisée entre 2005 et l'an 2007 au CHU de Rabat en faisant appel aux résultats des antibiogrammes.
Les résultats de cette étude ont montré que parmi 4496 souches d'Entérobactéries étudiées, 83,19% sont résistantes aux Aminopenicillines, 45,53% à l'association Amoxicilline-acide clavulanique, 75,46% à la Ticarcilline, 40,44% à l'association Ticarcilline-Clavulanate, 47, 08% à la Piperacilline et 6,66% à l'association Piperacilline – Tazobactam.
La résistance aux C3G est de l'ordre de 9,81% pour Escherichia, 42,82% pour Klebsiella-Enterobacter-Serratia, et finalement 23,42% pour le groupe Proteus-Providencia-Morganella.
Actuellement, seul l'Imipénème a gardé une efficacité d'environ 97,86%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : MOHAMED HATIM ISMAILI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0192009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : LES ANTIGENES CARBOHYDRATES ET L’INTERET SEMIOLOGIQUE DU CA 19-9 (ETUDE AU SERVICE DE BIOCHEMIE DE L’HMMI MEKNES) Type de document : thèse Auteurs : Mlle Lalla Soumia EL ALAOUI NAJIB, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : MARQUEURS TUMORAUX CA19.9 CANCER ANTIGENES CARBOHYDRATES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les antigènes carbohydrates (A.C) sont des marqueurs de présence de nombreuses tumeurs, leurs sensibilités et leurs spécificités sont variables, leurs utilisations sont diverses : diagnostic, suivi thérapeutique, élément de pronostic.
L’antigène carbohydrate 19-9 (CA19-9) caractérise à divers degrés les tumeurs des muqueuses au niveau pancréatique, gastrique, des voies biliaires et du côlon. Son dosage peut-être utile pour aider au diagnostic initial mais surtout, il trouve sont intérêt dans le suivi thérapeutique.
Après un rappel de littérature sur les A.C. dans la pathologie cancéreuse ce travail a tenté d’évaluer l’utilisation du CA19-9 par les services cliniques de l’hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès.
Sur une période d’une année, 98 dosages de CA19-9 ont été réalisés au service de biochimie à raison de 9 dosage par mois, le service de médecine interne reste le plus demandeur (41%) et le CA19-9 reste le marqueur le plus associé.
L’association CA19-9/ACE (antigène carcino-embryonnaire) et CA19-9/AFP (alpha-foetoprotéine) étaient les plus dominantes et les valeurs les plus élevées ont été observées essentiellement dans les cirrhoses biliaires. D’autres situations ont objectivé une augmentation de la concentration du CA19-9 (37UI/ml) on cite les cancers gastriques, métastases cérébrales et cancers pulmonaires.
La prescription des A.C. est supposée être faite selon les besoins, il paraît que celle du CA19-9 ne respecte pas avec rigueur ses indications, en effet ce dosage se fait quasi totalement dans un but diagnostic, l’étude cinétique chez un même patient fait complètement défaut : les dosages en guise de vérifier une efficacité thérapeutique ne figurent pas dans la liste des demandes.
Ces constatations sont parmi d’autres qui nous ont amené à conclure que la demande des dosages du CA19-9 ne respecte pas la logique dégagée de part la littérature publiée sur l’utilité de ce marqueur.
Plus de communication biologistes-cliniciens dans le cadre de staff voire de séminaires serait d’un grand apport quant à l’utilisation à bonne escient de ce marqueur ceci permettrait de faire des économies est d’optimiser l’apport du dosage des marqueurs tumoraux et particulièrement celui du CA19-9.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : LHOUSINE BALOUCH Juge : SAIDA TELLAL LES ANTIGENES CARBOHYDRATES ET L’INTERET SEMIOLOGIQUE DU CA 19-9 (ETUDE AU SERVICE DE BIOCHEMIE DE L’HMMI MEKNES) [thèse] / Mlle Lalla Soumia EL ALAOUI NAJIB, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MARQUEURS TUMORAUX CA19.9 CANCER ANTIGENES CARBOHYDRATES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les antigènes carbohydrates (A.C) sont des marqueurs de présence de nombreuses tumeurs, leurs sensibilités et leurs spécificités sont variables, leurs utilisations sont diverses : diagnostic, suivi thérapeutique, élément de pronostic.
L’antigène carbohydrate 19-9 (CA19-9) caractérise à divers degrés les tumeurs des muqueuses au niveau pancréatique, gastrique, des voies biliaires et du côlon. Son dosage peut-être utile pour aider au diagnostic initial mais surtout, il trouve sont intérêt dans le suivi thérapeutique.
Après un rappel de littérature sur les A.C. dans la pathologie cancéreuse ce travail a tenté d’évaluer l’utilisation du CA19-9 par les services cliniques de l’hôpital Militaire Moulay Ismail de Meknès.
Sur une période d’une année, 98 dosages de CA19-9 ont été réalisés au service de biochimie à raison de 9 dosage par mois, le service de médecine interne reste le plus demandeur (41%) et le CA19-9 reste le marqueur le plus associé.
L’association CA19-9/ACE (antigène carcino-embryonnaire) et CA19-9/AFP (alpha-foetoprotéine) étaient les plus dominantes et les valeurs les plus élevées ont été observées essentiellement dans les cirrhoses biliaires. D’autres situations ont objectivé une augmentation de la concentration du CA19-9 (37UI/ml) on cite les cancers gastriques, métastases cérébrales et cancers pulmonaires.
La prescription des A.C. est supposée être faite selon les besoins, il paraît que celle du CA19-9 ne respecte pas avec rigueur ses indications, en effet ce dosage se fait quasi totalement dans un but diagnostic, l’étude cinétique chez un même patient fait complètement défaut : les dosages en guise de vérifier une efficacité thérapeutique ne figurent pas dans la liste des demandes.
Ces constatations sont parmi d’autres qui nous ont amené à conclure que la demande des dosages du CA19-9 ne respecte pas la logique dégagée de part la littérature publiée sur l’utilité de ce marqueur.
Plus de communication biologistes-cliniciens dans le cadre de staff voire de séminaires serait d’un grand apport quant à l’utilisation à bonne escient de ce marqueur ceci permettrait de faire des économies est d’optimiser l’apport du dosage des marqueurs tumoraux et particulièrement celui du CA19-9.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0362009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : LHOUSINE BALOUCH Juge : SAIDA TELLAL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0362009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : LES ANTIVITAMINES K : AVANCEES ACTUELLES Type de document : thèse Auteurs : HACHMANE Abdelilah, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : Antivitamines K Surveillance biologique hémorragie résistance Résumé : Les antivitamines K (AVK) sont des médicaments antithrombotiques très utilisés qui sont administrés per os et s’opposant au processus de gammacarboxylation de plusieurs protéines de la coagulation vitamino-K dépendantes (facteurs II, VII, IX, X et inhibiteurs C et S) les rendant inactifs.
L’objectif de ce travail est de rapporter les principales molécules antiviatamines K en incistant sur leur mécanisme d’action et leur surveillance biologique et souligner la place de la résistance thérapeutique à ces molécules.
Ce sont des composés organiques de faible poids moléculaire. Il en existe deux classes, les dérivés de la 4-hydroxycoumarine : acénocoumarol (Sintrom), tioclomarol (Apegmone), warfarine (Coumadine), phenprocoumone (Marcoumar) et les dérivés de l’indiane-1,3-dione : phénindione (Pindione), fluindione (Préviscan). Malgré leur apparente facilité d’utilisation, ces molécules demeurent d’un maniement difficile. Pour chaque patient, la dose nécessaire d’AVK est variable et doit être ajustée selon les résultats de l’INR (International Normalized Ratio). En cas d’incident hémorragique lié à un surdosage ou d’inefficacité liée à une dose infra-thérapeutique, une conduite à tenir permet d’ajuster la posologie et de traiter les incidents de la manière la plus efficace possible. Lorsque des doses d’AVK supérieures à celles habituellement prescrites ne sont pas associées à une hypocoagulation suffisante on parle de résistance aux AVK. Avant d’affirmer une réelle résistance génétique, phénomène très rare, il faut éliminer les interférences médicamenteuses et/ou alimentaires et le défaut de compliance du patient. Dans l’espoir de compléter l’arsenal thérapeutique par les nouveaux anticoagulants oraux, molécules en phase d’étude dont la maniement parerait plus simple, les AVK restent le traitement de choix des maladies thromboemboliques par voie orale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : A.AMASRAR Juge : HAMID BENZIANE LES ANTIVITAMINES K : AVANCEES ACTUELLES [thèse] / HACHMANE Abdelilah, Auteur . - 2009.
la thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antivitamines K Surveillance biologique hémorragie résistance Résumé : Les antivitamines K (AVK) sont des médicaments antithrombotiques très utilisés qui sont administrés per os et s’opposant au processus de gammacarboxylation de plusieurs protéines de la coagulation vitamino-K dépendantes (facteurs II, VII, IX, X et inhibiteurs C et S) les rendant inactifs.
L’objectif de ce travail est de rapporter les principales molécules antiviatamines K en incistant sur leur mécanisme d’action et leur surveillance biologique et souligner la place de la résistance thérapeutique à ces molécules.
Ce sont des composés organiques de faible poids moléculaire. Il en existe deux classes, les dérivés de la 4-hydroxycoumarine : acénocoumarol (Sintrom), tioclomarol (Apegmone), warfarine (Coumadine), phenprocoumone (Marcoumar) et les dérivés de l’indiane-1,3-dione : phénindione (Pindione), fluindione (Préviscan). Malgré leur apparente facilité d’utilisation, ces molécules demeurent d’un maniement difficile. Pour chaque patient, la dose nécessaire d’AVK est variable et doit être ajustée selon les résultats de l’INR (International Normalized Ratio). En cas d’incident hémorragique lié à un surdosage ou d’inefficacité liée à une dose infra-thérapeutique, une conduite à tenir permet d’ajuster la posologie et de traiter les incidents de la manière la plus efficace possible. Lorsque des doses d’AVK supérieures à celles habituellement prescrites ne sont pas associées à une hypocoagulation suffisante on parle de résistance aux AVK. Avant d’affirmer une réelle résistance génétique, phénomène très rare, il faut éliminer les interférences médicamenteuses et/ou alimentaires et le défaut de compliance du patient. Dans l’espoir de compléter l’arsenal thérapeutique par les nouveaux anticoagulants oraux, molécules en phase d’étude dont la maniement parerait plus simple, les AVK restent le traitement de choix des maladies thromboemboliques par voie orale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : A.AMASRAR Juge : HAMID BENZIANE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0722009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : APPLICATION DU CONCEPT HACCP EN RESTAURATION COLLECTIVE –CAS DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : El Marrakchi Soufiane, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASSURANCE DE LA QUALITE HACCP RESTAURANT HOPITAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le présent travail concerne l’application du système HACCP dans le restaurant de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, comme méthode d’assurance qualité pour prévenir les dangers sanitaires.
Avant l’élaboration du plan HACCP, il a été procédé à un audit pour vérifier l’application des bonnes pratiques d’hygiène (BPH) qui constituent un préalable à tout système HACCP.
Les résultats de cet audit ont révélé que d’une façon générale l’application des BPH est satisfaisante, avec, cependant, un défaut majeur et quelques défauts mineurs. Le premier est relatif au risque de contamination croisée consécutif à la proximité du local des ordures avec le quai de réception des matières premières. Les défauts mineurs concernent :
• l’absence de moustiquaires aux fenêtres
• l’insuffisance de l’entretien physique du sol
• le manque de maintenance de certains équipements
Des solutions sont proposées notamment pour le défaut majeur.
Un plan HACCP a été élaboré. Il comprend pour chaque étape :
• l’identification du danger associé à l’étape
• la détermination des mesures préventives de maîtrise du danger
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0712009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : ALI BEN OMAR Juge : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : BADAR EDDINE LMIMOUNI APPLICATION DU CONCEPT HACCP EN RESTAURATION COLLECTIVE –CAS DE L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / El Marrakchi Soufiane, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ASSURANCE DE LA QUALITE HACCP RESTAURANT HOPITAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le présent travail concerne l’application du système HACCP dans le restaurant de l’hôpital Ibn Sina de Rabat, comme méthode d’assurance qualité pour prévenir les dangers sanitaires.
Avant l’élaboration du plan HACCP, il a été procédé à un audit pour vérifier l’application des bonnes pratiques d’hygiène (BPH) qui constituent un préalable à tout système HACCP.
Les résultats de cet audit ont révélé que d’une façon générale l’application des BPH est satisfaisante, avec, cependant, un défaut majeur et quelques défauts mineurs. Le premier est relatif au risque de contamination croisée consécutif à la proximité du local des ordures avec le quai de réception des matières premières. Les défauts mineurs concernent :
• l’absence de moustiquaires aux fenêtres
• l’insuffisance de l’entretien physique du sol
• le manque de maintenance de certains équipements
Des solutions sont proposées notamment pour le défaut majeur.
Un plan HACCP a été élaboré. Il comprend pour chaque étape :
• l’identification du danger associé à l’étape
• la détermination des mesures préventives de maîtrise du danger
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0712009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : ALI BEN OMAR Juge : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : BADAR EDDINE LMIMOUNI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0712009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : APPLICATION DES EMPREINTES GENETIQUES DANS L'ETABLISSEMENT DE LA FILIATION PARENTALE: A PROPOS DE 16 DOSSIERS ANALYSES A L'INH DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : AMIRA HORCHANI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : FILIATION EMPREINTES GENETIQUES BIOLOGIE MOLECULAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La recherche de paternité est une procédure normalement suivie en cas de problème de filiation. Longtemps basée sur des éléments phénotypiques : analyse des systèmes polymorphes tels que les systèmes Rhésus, ABO et HLA, cette procédure a bénéficié ces dernières années des progrès réalisés en biologie moléculaire et l’usage des empreintes génétique couramment appelée « test de l'ADN ». Ces méthodes sont basées sur le concept que deux individus, ne peuvent avoir le même ADN, excepté les vrais jumeaux. L’utilisation combinée de plusieurs marqueurs génétiques de type microsatellite (STR), actuellement commercialisés sous forme de kits, a rendu les recherches de paternité plus fiables avec une précision de l’ordre de 99.99%.
Aujourd’hui les juristes tentent de faire coïncider la réalité juridique et la réalité biologique. Au niveau européen et depuis la mise en place du Code Napoléon, les pays concernés ont facilement adopté la technique d’empreintes génétiques dans la confirmation du lien de paternité et acceptent en conséquence la preuve par l’ADN.
Au Maroc et depuis la promulgation du code de la famille, les tribunaux demandent de plus en plus ces tests pour résoudre des problèmes de filiation. Nous présentons ainsi dans ce travail, une analyse des premiers dossiers de la recherche de paternité par empreintes génétiques réalisés au Département de Génétique Médicale de l’Institut National d’Hygiène de Rabat. Si l’utilité de cette analyse n’est plus discutable comme preuve irréfutable de lien de paternité, il demeure urgent d’accompagner le recours à ces tests ADN au Maroc par une mise en place de testes juridiques qui encadrent leur pratique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0642009 Président : OMAR CHOKAIRI Directeur : ABDELAZIZ SEFIANI Juge : LHOUSSAIN BALOUCH APPLICATION DES EMPREINTES GENETIQUES DANS L'ETABLISSEMENT DE LA FILIATION PARENTALE: A PROPOS DE 16 DOSSIERS ANALYSES A L'INH DE RABAT [thèse] / AMIRA HORCHANI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FILIATION EMPREINTES GENETIQUES BIOLOGIE MOLECULAIRE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La recherche de paternité est une procédure normalement suivie en cas de problème de filiation. Longtemps basée sur des éléments phénotypiques : analyse des systèmes polymorphes tels que les systèmes Rhésus, ABO et HLA, cette procédure a bénéficié ces dernières années des progrès réalisés en biologie moléculaire et l’usage des empreintes génétique couramment appelée « test de l'ADN ». Ces méthodes sont basées sur le concept que deux individus, ne peuvent avoir le même ADN, excepté les vrais jumeaux. L’utilisation combinée de plusieurs marqueurs génétiques de type microsatellite (STR), actuellement commercialisés sous forme de kits, a rendu les recherches de paternité plus fiables avec une précision de l’ordre de 99.99%.
Aujourd’hui les juristes tentent de faire coïncider la réalité juridique et la réalité biologique. Au niveau européen et depuis la mise en place du Code Napoléon, les pays concernés ont facilement adopté la technique d’empreintes génétiques dans la confirmation du lien de paternité et acceptent en conséquence la preuve par l’ADN.
Au Maroc et depuis la promulgation du code de la famille, les tribunaux demandent de plus en plus ces tests pour résoudre des problèmes de filiation. Nous présentons ainsi dans ce travail, une analyse des premiers dossiers de la recherche de paternité par empreintes génétiques réalisés au Département de Génétique Médicale de l’Institut National d’Hygiène de Rabat. Si l’utilité de cette analyse n’est plus discutable comme preuve irréfutable de lien de paternité, il demeure urgent d’accompagner le recours à ces tests ADN au Maroc par une mise en place de testes juridiques qui encadrent leur pratique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0642009 Président : OMAR CHOKAIRI Directeur : ABDELAZIZ SEFIANI Juge : LHOUSSAIN BALOUCH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0642009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : APPORT DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE A PROPOS D’UNE SEULE OBSERVATION HOPITALE D’ENFANTS DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : SOUAD SAMIH, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASPERGILLOSE DIAGNOSTIC ASPERGILLUS FLAVUS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’aspergillose pulmonaire invasive est une complication infectieuse fréquente en hématologie. Elle survient le plus souvent chez les patients atteints de leucémie aiguÑ‘ myéloblastique ou lymphoblastique, en raison de la profondeur et de la durée de la neutropénie associée aux traitements de ces hémopathies.
Nous avons rapporté un cas d’aspergillose pulmonaire invasive à Aspergillus flavus chez une patiente atteinte de leucémie aiguë myéloïde. Il s’agit d’une patiente âgée de 13 ans, hospitalisée dans le service d’Onco-Hématologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, qui a présenté un syndrome hémorragique, infectieux et anémique deux semaines après sa chimiothérapie.
Notre patiente a été mise sous antibiothérapie à large spectre. L’évolution n’était pas favorable, la fièvre persistait et l’hémogramme a montré une neutropénie sévère. La patiente a développé un syndrome interstitiel révélé par la radiologie. Cliniquement, elle a rapporté une toux, des hémoptysies et des douleurs thoraciques.
L’examen mycologique des prélèvements sanguins a montré la présence des filaments mycéliens évoquant l’Aspergillus et les cultures sur les milieux Sabouraud ont permis l’isolement d’Aspergillus flavus. L’examen du lavage broncho-alvéolaire a mis en évidence des têtes aspergillaires. Les antigènes aspergillaires faits sur deux prélèvements successifs étaient positifs.
En se basant sur l’ensemble des signes biologiques, cliniques, radiologiques et sur les résultats mycologiques une aspergillose pulmonaire invasive a été retenue, l’Amphotéricine B est alors débutée mais la patiente est décédée après sept jours dans un tableau de sepsis.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562009 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : ELHOUSSEIN TLIGUI Juge : MARIEM SEFFAR APPORT DU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’ASPERGILLOSE PULMONAIRE INVASIVE A PROPOS D’UNE SEULE OBSERVATION HOPITALE D’ENFANTS DE RABAT [thèse] / SOUAD SAMIH, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ASPERGILLOSE DIAGNOSTIC ASPERGILLUS FLAVUS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’aspergillose pulmonaire invasive est une complication infectieuse fréquente en hématologie. Elle survient le plus souvent chez les patients atteints de leucémie aiguÑ‘ myéloblastique ou lymphoblastique, en raison de la profondeur et de la durée de la neutropénie associée aux traitements de ces hémopathies.
Nous avons rapporté un cas d’aspergillose pulmonaire invasive à Aspergillus flavus chez une patiente atteinte de leucémie aiguë myéloïde. Il s’agit d’une patiente âgée de 13 ans, hospitalisée dans le service d’Onco-Hématologie de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, qui a présenté un syndrome hémorragique, infectieux et anémique deux semaines après sa chimiothérapie.
Notre patiente a été mise sous antibiothérapie à large spectre. L’évolution n’était pas favorable, la fièvre persistait et l’hémogramme a montré une neutropénie sévère. La patiente a développé un syndrome interstitiel révélé par la radiologie. Cliniquement, elle a rapporté une toux, des hémoptysies et des douleurs thoraciques.
L’examen mycologique des prélèvements sanguins a montré la présence des filaments mycéliens évoquant l’Aspergillus et les cultures sur les milieux Sabouraud ont permis l’isolement d’Aspergillus flavus. L’examen du lavage broncho-alvéolaire a mis en évidence des têtes aspergillaires. Les antigènes aspergillaires faits sur deux prélèvements successifs étaient positifs.
En se basant sur l’ensemble des signes biologiques, cliniques, radiologiques et sur les résultats mycologiques une aspergillose pulmonaire invasive a été retenue, l’Amphotéricine B est alors débutée mais la patiente est décédée après sept jours dans un tableau de sepsis.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562009 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : ELHOUSSEIN TLIGUI Juge : MARIEM SEFFAR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0562009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : APPORT DES MARQUEURS BIOCHIMIQUES FREE Î’-HCG ET PAPP-A DANS LE DEPISTAGE DE LA TRISOMIE 21 AU PREMIER TRIMESTRE DE LA GROSSESSE Type de document : thèse Auteurs : Adjieh Aicha Ouattara, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : : DEPISTAGE TRISOMIE 21 CLARTE NUCALE FREE Î’-HCG PAPP A Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le diagnostic prénatal de certitude d’une aneuploïdie repose sur le caryotype fœtal. Le dépistage consiste à cibler les patientes présentant un risque accru d’anomalie chromosomique, et pour lesquelles une amniocentèse sera proposée. Le principe du dépistage de la trisomie 21 fœtale par les marqueurs sériques maternels repose sur le calcul d’un risque individuel obtenu en pondérant le risque lié à l’âge maternel par un facteur lié aux concentrations de marqueurs présents dans le sérum maternel. Deux marqueurs biochimiques sont utilisés au premier trimestre de la grossesse, la PAPP-A et la free β-hCG combinées à la mesure échographique de la clarté nucale.
A l’HMIMV de Rabat, il n’existe à ce jour aucun dépistage pour les femmes enceintes .Une amniocentèse pour l’établissement d’un caryotype fœtal est réalisée chez les patientes qui présentent des signes suspects à l’échographie. Notre étude axée sur un dépistage de 185 patientes suivies au sein de l’HMIMV nous a permis de montrer les performances d’un dépistage au premier trimestre ainsi que l’intérêt de la biologie dans le diagnostic prénatal de cette aneuploïdie. Nous avons obtenue une sensibilité de 66% et une spécificité de 99% avec notre dépistage contre une sensibilité de 0 % pour l’évaluation du même risque chez ces même patientes par l’échographie et l’âge maternel seulement.
L’utilisation combinée des marqueurs biochimiques au premier trimestre de la grossesse avec l’échographie pour le dépistage de la trisomie 21 semble sans nul doute être pour l’obstétricien d’une aide largement supérieure à celle qu’apporte l’échographie seule pour le suivi de la grossesse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0742009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : SAIDA TALAL Juge : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : ZOUHRA OUZZIF APPORT DES MARQUEURS BIOCHIMIQUES FREE Î’-HCG ET PAPP-A DANS LE DEPISTAGE DE LA TRISOMIE 21 AU PREMIER TRIMESTRE DE LA GROSSESSE [thèse] / Adjieh Aicha Ouattara, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : DEPISTAGE TRISOMIE 21 CLARTE NUCALE FREE Î’-HCG PAPP A Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le diagnostic prénatal de certitude d’une aneuploïdie repose sur le caryotype fœtal. Le dépistage consiste à cibler les patientes présentant un risque accru d’anomalie chromosomique, et pour lesquelles une amniocentèse sera proposée. Le principe du dépistage de la trisomie 21 fœtale par les marqueurs sériques maternels repose sur le calcul d’un risque individuel obtenu en pondérant le risque lié à l’âge maternel par un facteur lié aux concentrations de marqueurs présents dans le sérum maternel. Deux marqueurs biochimiques sont utilisés au premier trimestre de la grossesse, la PAPP-A et la free β-hCG combinées à la mesure échographique de la clarté nucale.
A l’HMIMV de Rabat, il n’existe à ce jour aucun dépistage pour les femmes enceintes .Une amniocentèse pour l’établissement d’un caryotype fœtal est réalisée chez les patientes qui présentent des signes suspects à l’échographie. Notre étude axée sur un dépistage de 185 patientes suivies au sein de l’HMIMV nous a permis de montrer les performances d’un dépistage au premier trimestre ainsi que l’intérêt de la biologie dans le diagnostic prénatal de cette aneuploïdie. Nous avons obtenue une sensibilité de 66% et une spécificité de 99% avec notre dépistage contre une sensibilité de 0 % pour l’évaluation du même risque chez ces même patientes par l’échographie et l’âge maternel seulement.
L’utilisation combinée des marqueurs biochimiques au premier trimestre de la grossesse avec l’échographie pour le dépistage de la trisomie 21 semble sans nul doute être pour l’obstétricien d’une aide largement supérieure à celle qu’apporte l’échographie seule pour le suivi de la grossesse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0742009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : SAIDA TALAL Juge : DRISS MOUSSAOUI RAHALI Juge : ZOUHRA OUZZIF Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0742009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible 
Titre : ARTHROPODES ET MALADIES PARASITAIRES Type de document : thèse Auteurs : LOUBNA DAHBI, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : LA THESE EN LIGNE EST INDISPONIBLE Langues : Français (fre) Mots-clés : ARTHROPODES INSECTES ACARIENS MALADIES PARASITAIRES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les Arthropodes représentent 85% des espèces connues du Règne animal. Les espèces les plus importantes du point de vue médical appartiennent à deux classes : les Insectes qui représentent les trois quarts des Arthropodes et les Arachnides.
Les Arthropodes peuvent affecter la santé de l’Homme selon plusieurs modalités : les Insectes peuvent être directement responsables d’une nuisance, comme le cas des poux et les agents de myiases, comme ils peuvent être des vecteurs d’agents pathogènes, à savoir de Leishmanies, Trypanosomes, Plasmodiums, Filaires et Arbovirus.
Les Acariens, seul groupe des Arachnides contenant des espèces d’intérêt médical, sont surtout intéressants par leur parasitisme direct.
Diverses méthodes sont destinées à lutter contre les Arthropodes, soit en tentant d’éliminer les pathogènes, soit en supprimant ou, plus souvent, en contrôlant les populations de vecteurs ou de transporteurs. On cite les méthodes d’assainissement, les méthodes chimiques, qui sont le plus souvent synthétiques (les organophosphorés, les organochlorés, les carbamates et les pyréthrines), les méthodes biologiques et les méthodes génétiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0622009 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Juge : ELHOUSSAIN BALOUCH Juge : MYRIEM SEFFAR ARTHROPODES ET MALADIES PARASITAIRES [thèse] / LOUBNA DAHBI, Auteur . - 2009.
LA THESE EN LIGNE EST INDISPONIBLE
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ARTHROPODES INSECTES ACARIENS MALADIES PARASITAIRES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les Arthropodes représentent 85% des espèces connues du Règne animal. Les espèces les plus importantes du point de vue médical appartiennent à deux classes : les Insectes qui représentent les trois quarts des Arthropodes et les Arachnides.
Les Arthropodes peuvent affecter la santé de l’Homme selon plusieurs modalités : les Insectes peuvent être directement responsables d’une nuisance, comme le cas des poux et les agents de myiases, comme ils peuvent être des vecteurs d’agents pathogènes, à savoir de Leishmanies, Trypanosomes, Plasmodiums, Filaires et Arbovirus.
Les Acariens, seul groupe des Arachnides contenant des espèces d’intérêt médical, sont surtout intéressants par leur parasitisme direct.
Diverses méthodes sont destinées à lutter contre les Arthropodes, soit en tentant d’éliminer les pathogènes, soit en supprimant ou, plus souvent, en contrôlant les populations de vecteurs ou de transporteurs. On cite les méthodes d’assainissement, les méthodes chimiques, qui sont le plus souvent synthétiques (les organophosphorés, les organochlorés, les carbamates et les pyréthrines), les méthodes biologiques et les méthodes génétiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0622009 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Juge : ELHOUSSAIN BALOUCH Juge : MYRIEM SEFFAR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0622009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible Documents numériques
P0622009URL
Titre : L’AUDIT INTERNE DANS L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : NADIA RAZIK, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : AUDIT INTERNE INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE AUTO INSPECTION AUTO CONTROLE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’audit interne est un des outils incontournables du management qualité dans une firme pharmaceutique.
L’existence d’une structure d’audit qualité interne au sein d’une entreprise pharmaceutique traduit la volonté de la part de la direction de la firme de se doter d’un outil efficace qui contribue, à la vérification du bon fonctionnement du système d’assurance qualité, à évaluer son efficacité et à déterminer les besoins d’amélioration.
Cette contribution revêt une importance capitale car elle permet à l’industrie pharmaceutique de s’adapter aux profonds changements de son environnement : la mondialisation, le développement des nouvelles technologiques, évolution des exigences des clients, des enjeux des normes ISO, etc.
Il est aussi à souligner que, l’audit interne se distingue des autres activités voisines (auto-inspection, audit externe, auto-évaluation, auto-contrôle) par son domaine d’action, son caractère, sa responsabilité, et ses objectifs.
Du rôle de simple « contrôleur » jusqu’à celui de «consultant» l’éventail du rôle de l’auditeur est large et les situations rencontrées sont très variables d’une entreprise à l’autre.
Enfin l’adoption de l’audit interne et sa mise en œuvre constitue un apport de taille dans la « certification d’entreprise pharmaceutique » à l’évolution du management qualité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0132009 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : HAMID BENZIANE L’AUDIT INTERNE DANS L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE [thèse] / NADIA RAZIK, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AUDIT INTERNE INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE AUTO INSPECTION AUTO CONTROLE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’audit interne est un des outils incontournables du management qualité dans une firme pharmaceutique.
L’existence d’une structure d’audit qualité interne au sein d’une entreprise pharmaceutique traduit la volonté de la part de la direction de la firme de se doter d’un outil efficace qui contribue, à la vérification du bon fonctionnement du système d’assurance qualité, à évaluer son efficacité et à déterminer les besoins d’amélioration.
Cette contribution revêt une importance capitale car elle permet à l’industrie pharmaceutique de s’adapter aux profonds changements de son environnement : la mondialisation, le développement des nouvelles technologiques, évolution des exigences des clients, des enjeux des normes ISO, etc.
Il est aussi à souligner que, l’audit interne se distingue des autres activités voisines (auto-inspection, audit externe, auto-évaluation, auto-contrôle) par son domaine d’action, son caractère, sa responsabilité, et ses objectifs.
Du rôle de simple « contrôleur » jusqu’à celui de «consultant» l’éventail du rôle de l’auditeur est large et les situations rencontrées sont très variables d’une entreprise à l’autre.
Enfin l’adoption de l’audit interne et sa mise en œuvre constitue un apport de taille dans la « certification d’entreprise pharmaceutique » à l’évolution du management qualité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0132009 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : HAMID BENZIANE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0132009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ DU MÉDICAMENT : ASPECTS RÉGLEMENTAIRES ET TECHNIQUES Type de document : thèse Auteurs : EL HORR HICHAM, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENREGISTREMENT SPECIALITE PHARMACEUTIQUE AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE CODE DU MEDICAMENT ET DE LA PHARMACIE ÉTABLISSEMENT PHARMACEUTIQUE INDUSTRIEL DIRECTION DU MEDICAMENT ET DE LA PHARMACIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le médicament est un bien de consommation pas comme les autres, depuis sa conception jusqu’à sa mise sur le marché, en passant par la fabrication, il est soumis à une législation rigoureuse qui a pour but de garantir sa qualité, son efficacité et sa sécurité d’emploi.
Avant de lancer tout médicament sur le marché national, il est indispensable d’avoir une autorisation de mise sur le marché délivrée par le Ministère de la Santé. La mise sur le marché d’un médicament est une étape très importante, elle consiste d’une part à vérifier le respect de la législation et la réglementation pharmaceutique et d’autre part, à s’assurer de la qualité, de l’efficacité et de l’innocuité de la spécialité pharmaceutique considérée.
L’établissement pharmaceutique industriel, et sous la responsabilité du pharmacien responsable sera tenu de déposer auprès de la Direction du Médicament et de la Pharmacie un dossier administratif regroupant l’ensemble des caractéristiques du produit ainsi que les rapports d’expertise analytique, toxico-pharmacologique et clinique, dont l’intérêt thérapeutique sera jugé par une commission technique des visas, puis un dossier technique sur lequel le fabricant ou l'importateur doit justifier qu'il a procédé à l’analyse qualitative et quantitative du médicament et qu'il dispose effectivement d'une méthode de fabrication et de procédés de contrôle de nature à garantir la qualité du produit au stade de la fabrication industrielle.
Après octroi de l’autorisation de mise sur le marché, un suivi de la qualité, de l’efficacité et de la sécurité de la spécialité concernée sera assuré par différentes structures à savoir le LNCM, l’établissement pharmaceutique industriel, l’inspection et le système de pharmacovigilance
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : ABDELAZIZ AGOUMI Juge : HAMID BENZIANE L’AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHÉ DU MÉDICAMENT : ASPECTS RÉGLEMENTAIRES ET TECHNIQUES [thèse] / EL HORR HICHAM, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ENREGISTREMENT SPECIALITE PHARMACEUTIQUE AUTORISATION DE MISE SUR LE MARCHE CODE DU MEDICAMENT ET DE LA PHARMACIE ÉTABLISSEMENT PHARMACEUTIQUE INDUSTRIEL DIRECTION DU MEDICAMENT ET DE LA PHARMACIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le médicament est un bien de consommation pas comme les autres, depuis sa conception jusqu’à sa mise sur le marché, en passant par la fabrication, il est soumis à une législation rigoureuse qui a pour but de garantir sa qualité, son efficacité et sa sécurité d’emploi.
Avant de lancer tout médicament sur le marché national, il est indispensable d’avoir une autorisation de mise sur le marché délivrée par le Ministère de la Santé. La mise sur le marché d’un médicament est une étape très importante, elle consiste d’une part à vérifier le respect de la législation et la réglementation pharmaceutique et d’autre part, à s’assurer de la qualité, de l’efficacité et de l’innocuité de la spécialité pharmaceutique considérée.
L’établissement pharmaceutique industriel, et sous la responsabilité du pharmacien responsable sera tenu de déposer auprès de la Direction du Médicament et de la Pharmacie un dossier administratif regroupant l’ensemble des caractéristiques du produit ainsi que les rapports d’expertise analytique, toxico-pharmacologique et clinique, dont l’intérêt thérapeutique sera jugé par une commission technique des visas, puis un dossier technique sur lequel le fabricant ou l'importateur doit justifier qu'il a procédé à l’analyse qualitative et quantitative du médicament et qu'il dispose effectivement d'une méthode de fabrication et de procédés de contrôle de nature à garantir la qualité du produit au stade de la fabrication industrielle.
Après octroi de l’autorisation de mise sur le marché, un suivi de la qualité, de l’efficacité et de la sécurité de la spécialité concernée sera assuré par différentes structures à savoir le LNCM, l’établissement pharmaceutique industriel, l’inspection et le système de pharmacovigilance
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : ABDELAZIZ AGOUMI Juge : HAMID BENZIANE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0202009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : BIOEQUIVALENCE DES MEDICAMENTS Type de document : thèse Auteurs : AMELLAH MERYEM, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : MEDICAMENTS GENERIQUES BIODISPONIBILITE BIOEQUIVALENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le médicament générique est un produit ayant la même composition qualitative et quantitative en principe actif que le médicament de référence, possédant la même forme pharmaceutique et caractérisé par les mêmes propriétés de biodisponibilité que le médicament original, c'est-à-dire qu’ils sont bioéquivalents.
Ils sont classés en génériques essentiellement similaires, alternatives pharmaceutiques dans leurs catégories génériques équivalents et les alternatives pharmaceutiques dans leurs catégories génériques plus.
Pour leur mise sur le marché, les autorités exigent des laboratoires génériqueurs de démontrer l’équivalence avec le produit original. La procédure d’enregistrement de ces médicaments est simplifiée au niveau du dossier (dossier allégé). Le dossier d’AMM du médicament générique doit comporter une partie spéciale: le rapport sur l’étude de bioéquivalence. Le principe de cette étude est de faciliter le dossier puisque les essais toxico-pharmacologiques et les essais cliniques sur l’homme ont été déjà conduits (médicament de référence) et de démontrer que les données sur la qualité pharmaceutique, l’efficacité et la sécurité sont restées sans changement par rapport au médicament de référence.
La biodisponibilité ou la bioéquivalence peuvent être déterminées par plusieurs méthodes in vivo ou in vitro. Le choix de la méthode utilisée dépend de l’objectif de l’étude, des méthodes analytiques disponibles et de la nature du produit étudié.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062009 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : HASSAR MOHAMED Juge : BENZIANE HAMID BIOEQUIVALENCE DES MEDICAMENTS [thèse] / AMELLAH MERYEM, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : MEDICAMENTS GENERIQUES BIODISPONIBILITE BIOEQUIVALENCE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le médicament générique est un produit ayant la même composition qualitative et quantitative en principe actif que le médicament de référence, possédant la même forme pharmaceutique et caractérisé par les mêmes propriétés de biodisponibilité que le médicament original, c'est-à-dire qu’ils sont bioéquivalents.
Ils sont classés en génériques essentiellement similaires, alternatives pharmaceutiques dans leurs catégories génériques équivalents et les alternatives pharmaceutiques dans leurs catégories génériques plus.
Pour leur mise sur le marché, les autorités exigent des laboratoires génériqueurs de démontrer l’équivalence avec le produit original. La procédure d’enregistrement de ces médicaments est simplifiée au niveau du dossier (dossier allégé). Le dossier d’AMM du médicament générique doit comporter une partie spéciale: le rapport sur l’étude de bioéquivalence. Le principe de cette étude est de faciliter le dossier puisque les essais toxico-pharmacologiques et les essais cliniques sur l’homme ont été déjà conduits (médicament de référence) et de démontrer que les données sur la qualité pharmaceutique, l’efficacité et la sécurité sont restées sans changement par rapport au médicament de référence.
La biodisponibilité ou la bioéquivalence peuvent être déterminées par plusieurs méthodes in vivo ou in vitro. Le choix de la méthode utilisée dépend de l’objectif de l’étude, des méthodes analytiques disponibles et de la nature du produit étudié.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0062009 Président : CHERRAH YAHYA Directeur : HASSAR MOHAMED Juge : BENZIANE HAMID Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0062009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : CANCER DE LA PROSTATE : DIAGNOSTIC ET DEMARCHE THERAPEUTIQUE RAPPORTEUR : MR MIMOUN ZOUHDI Type de document : thèse Auteurs : Moutaki Sanaa, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : : PROSTATE CANCER DIAGNOSTIC PRECOCE TRAITEMENT SURVEILLANCE THERAPEUTIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate représente une pathologie fréquente dont l’incidence et la mortalité augmentent avec l’âge, surtout les sujets de plus de 50ans. Elle nécessite de ce fait un dépistage systématique annuel. L’histoire naturelle du cancer de la prostate évolue sur dix à quinze ans. L’utilisation du taux de l’antigène spécifique de la prostate (PSA), en pratique clinique quotidienne, a entraîné une augmentation de la détection du nombre des formes localisées et localement avancées, alors que le nombre des formes métastatiques diminue et touche surtout le patient âgé. C’est un cancer qui est parfois d’évolution très lente, dont la période de latence, dépourvue de symptômes, peut s’étendre sur une dizaine d’années.
Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt du dosage sanguin de PSA dans le diagnostic précoce et la surveillance thérapeutique c'est-à-dire que le dosage de PSA présente un intérêt pronostique reconnu avant comme après la thérapeutique du cancer de la prostate, et aussi d’évaluer l’intérêt de la démarche thérapeutique.
Le taux de PSA permet le diagnostic précoce d’une pathologie prostatique. La valeur physiologique normale du PSA doit être inférieure à 4ng/ml qui est détectable avant le traitement et indétectable après le traitement mais reste un élément essentielle dans le cas de surveillance post-thérapeutique pour éviter le risque d’évolution de cancer de la prostate à un stade avancé ou métastatique.
La démarche thérapeutique chez les personnes de plus de 50 ans commence obligatoirement par un traitement à visée préventive par des mesures diététiques (vitamine E…) et par le dépistage à l’aide du taux de PSA et du toucher rectal. En cas d’un stade localisé, on passe à un traitement à visée curative de première intention utilisant la chirurgie seul ou associée à la radiothérapie, mais cette démarche est contre indiquée chez les personnes âges en raison de la survenue de cas d’échec. Le traitement de deuxième intention est la radiothérapie.
La démarche suivie en cas d’un cancer à un stade avancé englobe l’hormonothérapie en première intention. Le recours à la chimiothérapie est envisagé en cas d’échec. Cette dernière reste le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802009 Président : MOHAMED ADNAOUI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED AMEUR CANCER DE LA PROSTATE : DIAGNOSTIC ET DEMARCHE THERAPEUTIQUE RAPPORTEUR : MR MIMOUN ZOUHDI [thèse] / Moutaki Sanaa, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : PROSTATE CANCER DIAGNOSTIC PRECOCE TRAITEMENT SURVEILLANCE THERAPEUTIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le cancer de la prostate représente une pathologie fréquente dont l’incidence et la mortalité augmentent avec l’âge, surtout les sujets de plus de 50ans. Elle nécessite de ce fait un dépistage systématique annuel. L’histoire naturelle du cancer de la prostate évolue sur dix à quinze ans. L’utilisation du taux de l’antigène spécifique de la prostate (PSA), en pratique clinique quotidienne, a entraîné une augmentation de la détection du nombre des formes localisées et localement avancées, alors que le nombre des formes métastatiques diminue et touche surtout le patient âgé. C’est un cancer qui est parfois d’évolution très lente, dont la période de latence, dépourvue de symptômes, peut s’étendre sur une dizaine d’années.
Le but de notre travail est d’évaluer l’intérêt du dosage sanguin de PSA dans le diagnostic précoce et la surveillance thérapeutique c'est-à-dire que le dosage de PSA présente un intérêt pronostique reconnu avant comme après la thérapeutique du cancer de la prostate, et aussi d’évaluer l’intérêt de la démarche thérapeutique.
Le taux de PSA permet le diagnostic précoce d’une pathologie prostatique. La valeur physiologique normale du PSA doit être inférieure à 4ng/ml qui est détectable avant le traitement et indétectable après le traitement mais reste un élément essentielle dans le cas de surveillance post-thérapeutique pour éviter le risque d’évolution de cancer de la prostate à un stade avancé ou métastatique.
La démarche thérapeutique chez les personnes de plus de 50 ans commence obligatoirement par un traitement à visée préventive par des mesures diététiques (vitamine E…) et par le dépistage à l’aide du taux de PSA et du toucher rectal. En cas d’un stade localisé, on passe à un traitement à visée curative de première intention utilisant la chirurgie seul ou associée à la radiothérapie, mais cette démarche est contre indiquée chez les personnes âges en raison de la survenue de cas d’échec. Le traitement de deuxième intention est la radiothérapie.
La démarche suivie en cas d’un cancer à un stade avancé englobe l’hormonothérapie en première intention. Le recours à la chimiothérapie est envisagé en cas d’échec. Cette dernière reste le traitement de choix.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802009 Président : MOHAMED ADNAOUI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : AHMED AMEUR Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0802009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : CONNAISSANCE ET PRATIQUES DES BOUCHERS FACE A L’HYDATIDOSE : ENQUETE AUPRES DES BOUCHERIES DE LA WILAYA DE RABAT SALE ZEMMOUR ZAER Type de document : thèse Auteurs : EL KADIRI MOULAY YASSINE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYDATIDOSE BOUCHERIE CHIEN EPIDEMIOLOGIE ENQUETE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
L’hydatidose est l’une des principales maladies parasitaires au Maroc, constituant encore un véritable problème de santé publique. Le comportement humain semble être l’une des principales causes favorisant l’infection.
Objectif de l’étude :
Analyser les connaissances, les pratiques et les habitudes des bouchers de la région de Rabat, et d’en évaluer l’impact sur la transmission du kyste hydatique.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude épidémiologique, transversale, descriptive et analytique sur le terrain. L’étude a été réalisée sur une période de deux mois, du 1er octobre au 30 Novembre 2008.
Résultats
L’étude a été réalisée auprès de 43 boucheries provenant tous de la région de Rabat. 77% des boucheries visitées sont situées à Rabat (milieu urbain). Parmi les animaux abattus, les bovins viennent en première position (88,37%). Les bouchers enquêtés ont confirmé la présence des chiens errants dans 20,93% des cas. Plus de 37% des bouchers sont analphabètes, 58,14% des bouchers connaissent la possibilité de l’infection humaine, 93,02% n’avaient aucune idée sur les aspects cliniques et la gravité de la maladie chez l’homme, tandis que 6,98% seulement connaissent le mode de transmission.
Les viscères parasités sont jetés par les bouchers dans la poubelle ou directement dans la rue dans 53 ,49% des cas, ou donnés aux chiens dans 13,95% des cas. Parmi les personnes enquêtées 93,02 % n’étaient pas capables de décrire une des méthodes prophylactiques, et ignorent complètement le rôle du chien dans la transmission de la maladie.
Conclusion :
La sensibilisation et l’information des bouchers, la lutte contre la pratique clandestine du métier sont les principales recommandations à prendre en compte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0042009 Président : EL MELLOUKI WAFAA Directeur : LIMIMOUNI BADREDDINE Juge : MOUTAJ RDOUANE Juge : CHAOUKI NOUREDDINE CONNAISSANCE ET PRATIQUES DES BOUCHERS FACE A L’HYDATIDOSE : ENQUETE AUPRES DES BOUCHERIES DE LA WILAYA DE RABAT SALE ZEMMOUR ZAER [thèse] / EL KADIRI MOULAY YASSINE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HYDATIDOSE BOUCHERIE CHIEN EPIDEMIOLOGIE ENQUETE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction
L’hydatidose est l’une des principales maladies parasitaires au Maroc, constituant encore un véritable problème de santé publique. Le comportement humain semble être l’une des principales causes favorisant l’infection.
Objectif de l’étude :
Analyser les connaissances, les pratiques et les habitudes des bouchers de la région de Rabat, et d’en évaluer l’impact sur la transmission du kyste hydatique.
Matériels et méthodes :
Nous avons mené une étude épidémiologique, transversale, descriptive et analytique sur le terrain. L’étude a été réalisée sur une période de deux mois, du 1er octobre au 30 Novembre 2008.
Résultats
L’étude a été réalisée auprès de 43 boucheries provenant tous de la région de Rabat. 77% des boucheries visitées sont situées à Rabat (milieu urbain). Parmi les animaux abattus, les bovins viennent en première position (88,37%). Les bouchers enquêtés ont confirmé la présence des chiens errants dans 20,93% des cas. Plus de 37% des bouchers sont analphabètes, 58,14% des bouchers connaissent la possibilité de l’infection humaine, 93,02% n’avaient aucune idée sur les aspects cliniques et la gravité de la maladie chez l’homme, tandis que 6,98% seulement connaissent le mode de transmission.
Les viscères parasités sont jetés par les bouchers dans la poubelle ou directement dans la rue dans 53 ,49% des cas, ou donnés aux chiens dans 13,95% des cas. Parmi les personnes enquêtées 93,02 % n’étaient pas capables de décrire une des méthodes prophylactiques, et ignorent complètement le rôle du chien dans la transmission de la maladie.
Conclusion :
La sensibilisation et l’information des bouchers, la lutte contre la pratique clandestine du métier sont les principales recommandations à prendre en compte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0042009 Président : EL MELLOUKI WAFAA Directeur : LIMIMOUNI BADREDDINE Juge : MOUTAJ RDOUANE Juge : CHAOUKI NOUREDDINE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0042009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : La COUVERTURE MEDICALE DE BASE AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Mlle. Latifa SEKALI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Couverture médicale de base assurance maladie obligatoire régime d’assistance médicale pour les économiquement démunis couverture médicale universelle Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le système de couverture médicale de base a évolué récemment avec l’entrée en vigueur de l’Assurance maladie obligatoire (AMO) et du régime d’assistance médicale destinée aux plus démunis (RAMED) en 2005.
-L’assurance maladie obligatoire de base (AMO) est fondée sur les principes et les techniques de l'assurance sociale au profit des Salariés et titulaires de pensions des secteurs public et privé, des anciens résistants et membres de l'armée de libération et des étudiants;
- quant au régime d’assistance médicale (RAMED), il est fondé sur les principes de l'assistance sociale et de la solidarité nationale au profit de la population démunie.
L’Assurance maladie obligatoire (AMO) est ainsi appliqué en Septembre 2005 pour les cotisations et en mars 2006 pour les remboursements; alors que la date de démarrage de régime d’assistance médicale pour les économiquement démunis (RAMED) n’a pas encore été fixée.
La régulation de la couverture médicale de base est assurée par l’Agence Nationale de l’Assurance Maladie (ANAM).
La gestion de l’AMO est assurée par la CNSS (Caisse nationale de sécurité sociale), pour le secteur privé, et par la CNOPS (Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale), pour le secteur public. Le RAMED est géré financièrement par l’ANAM (Agence nationale de l’assurance maladie).
L’AMO et le RAMED ont pour objectif de permettre à un plus grand nombre de personnes d’accéder aux services de santé et, ce faisant, de dynamiser l’économie de santé du pays dans son ensemble; Mais ces deux mesures, sont freinées par de nombreux obstacles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0702009 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : JAMAL LAMSAOURI Juge : ABDELKADER LAATIRIS La COUVERTURE MEDICALE DE BASE AU MAROC [thèse] / Mlle. Latifa SEKALI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Couverture médicale de base assurance maladie obligatoire régime d’assistance médicale pour les économiquement démunis couverture médicale universelle Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le système de couverture médicale de base a évolué récemment avec l’entrée en vigueur de l’Assurance maladie obligatoire (AMO) et du régime d’assistance médicale destinée aux plus démunis (RAMED) en 2005.
-L’assurance maladie obligatoire de base (AMO) est fondée sur les principes et les techniques de l'assurance sociale au profit des Salariés et titulaires de pensions des secteurs public et privé, des anciens résistants et membres de l'armée de libération et des étudiants;
- quant au régime d’assistance médicale (RAMED), il est fondé sur les principes de l'assistance sociale et de la solidarité nationale au profit de la population démunie.
L’Assurance maladie obligatoire (AMO) est ainsi appliqué en Septembre 2005 pour les cotisations et en mars 2006 pour les remboursements; alors que la date de démarrage de régime d’assistance médicale pour les économiquement démunis (RAMED) n’a pas encore été fixée.
La régulation de la couverture médicale de base est assurée par l’Agence Nationale de l’Assurance Maladie (ANAM).
La gestion de l’AMO est assurée par la CNSS (Caisse nationale de sécurité sociale), pour le secteur privé, et par la CNOPS (Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale), pour le secteur public. Le RAMED est géré financièrement par l’ANAM (Agence nationale de l’assurance maladie).
L’AMO et le RAMED ont pour objectif de permettre à un plus grand nombre de personnes d’accéder aux services de santé et, ce faisant, de dynamiser l’économie de santé du pays dans son ensemble; Mais ces deux mesures, sont freinées par de nombreux obstacles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0702009 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : JAMAL LAMSAOURI Juge : ABDELKADER LAATIRIS Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0702009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : DEGRADATION FORCEE DU DOCETAXEL Type de document : thèse Auteurs : WAFAA MOURADI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : DOCETAXEL HPLC TEST DE STRESS STABILITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le Docetaxel est une molécule active très utilisée en chimiothérapie
anticancéreuse et approuvée dans plus de 90 pays pour traiter des pathologies
cancéreuses différentes : cancers du sein, des poumons, de la prostate, de
l’estomac et des voies aéro-digestives supérieures.
Dans le but de maîtriser les données de stabilité de cette molécule
active, nous avons procédé à l’étude de sa dégradation forcée et au
développement d’une méthode d’analyse indicatrice de sa stabilité
L’étude de la dégradation forcée a été réalisée en utilisant différentes
conditions de stress à savoir la dégradation photolytique (lumière),
thermolytique (chaleur), hydrolytique (en milieu basique) et oxydative (par le
peroxyde d’hydrogène). Cette étude a permis de déterminer les conditions de
stress optimales à l’analyse du Docetaxel, sans dépasser un taux de
dégradation de 20% ou générer des produits de dégradation secondaires, et de
générer les produits de dégradation potentiels qui peuvent se former dans les
mauvaises conditions du stockage de cette molécule.
Le processus de la dégradation forcée nous a permis également de
développer une méthode d’analyse HPLC sélective et sensible, servant au
contrôle de la qualité du Docetaxel et ayant fait objet d’une pré-validation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572009 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : MOULAY ABASS FASSI DEGRADATION FORCEE DU DOCETAXEL [thèse] / WAFAA MOURADI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DOCETAXEL HPLC TEST DE STRESS STABILITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le Docetaxel est une molécule active très utilisée en chimiothérapie
anticancéreuse et approuvée dans plus de 90 pays pour traiter des pathologies
cancéreuses différentes : cancers du sein, des poumons, de la prostate, de
l’estomac et des voies aéro-digestives supérieures.
Dans le but de maîtriser les données de stabilité de cette molécule
active, nous avons procédé à l’étude de sa dégradation forcée et au
développement d’une méthode d’analyse indicatrice de sa stabilité
L’étude de la dégradation forcée a été réalisée en utilisant différentes
conditions de stress à savoir la dégradation photolytique (lumière),
thermolytique (chaleur), hydrolytique (en milieu basique) et oxydative (par le
peroxyde d’hydrogène). Cette étude a permis de déterminer les conditions de
stress optimales à l’analyse du Docetaxel, sans dépasser un taux de
dégradation de 20% ou générer des produits de dégradation secondaires, et de
générer les produits de dégradation potentiels qui peuvent se former dans les
mauvaises conditions du stockage de cette molécule.
Le processus de la dégradation forcée nous a permis également de
développer une méthode d’analyse HPLC sélective et sensible, servant au
contrôle de la qualité du Docetaxel et ayant fait objet d’une pré-validation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0572009 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : MOULAY ABASS FASSI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0572009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : LA DERMATITE ALLERGIQUE DE CONTACT : DE LA PHYSIOPATHOLOGIE AU TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : MOUNA LAKHIARI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : Dermatite allergique de contact Eczéma de contact Tests épicutanés Allergènes Dermocorticoïdes Puvathérapie Désensibilisation Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : JAMEL TAOUFIK Juge : BADRE SAOUD BENJELLOUN DAKHMA Juge : JAMEL LAMSAOURI LA DERMATITE ALLERGIQUE DE CONTACT : DE LA PHYSIOPATHOLOGIE AU TRAITEMENT [thèse] / MOUNA LAKHIARI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Dermatite allergique de contact Eczéma de contact Tests épicutanés Allergènes Dermocorticoïdes Puvathérapie Désensibilisation Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0272009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : JAMEL TAOUFIK Juge : BADRE SAOUD BENJELLOUN DAKHMA Juge : JAMEL LAMSAOURI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0272009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : Development of bactériophages: features and applications Type de document : thèse Auteurs : Drouji Sliman, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : BACTERIOPHAGE INFECTION LYTIQUE LYSOGENIE PHAGE LYTIQUE PHAGE TEMPERE PHAGE DISPLAY PROPHAGE PHAGOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les bactériophages (ou phages) sont des virus particuliers, capables de tuer les bactéries. Découverts pendant la Première Guerre mondiale, ils ont été rapidement et mondialement utilisés pour traiter de nombreuses maladies bactériennes sous le nom de phagothérapie.
Dans ces dernières décennies plusieurs phages ont été signalés ; les phages à queue (caudovirale), les phages filamenteux, les phages polyédriques et les phages pleomorphiques.
La plupart des bactériophages caractérisées par une tête et une queue séparé par un col et se termine par une plaque basale. Comme tous les virus, la tête des bactériophages est constituée par l’acide nucléique (ADN ou ARN) entouré par la capside.
Les phages mis en évidence dans deux milieux (liquides et solides). Dans un tube de culture liquidienne d’E.coli et après l’ajout d’une suspension de bactériophage, on note un éclaircissement de milieu de culture. Alors que dans le milieu solide (culture en nappe d’E. coli) et après l’ajout d’une goutte d’un filtrat de bactériophage, on note l’apparition de plage de lyse.
Le mode de fonctionnement des bactériophages varie selon les types des phages. Les phages lytiques infectent une bactérie provoquent la lyse bactérienne. Par contre les phages tempérés intègrent son génome dans la bactérie, et rester ainsi silencieux et de se multiplier avec lui.
Avec l’apparition de la pénicilline et le déploiement prodigieux de l’antibiothérapie, le traitement par les phages a été abandonné par les pays occidentaux. L’extension des résistances bactériennes et le faible renouvellement des antibiotiques conduisent à rechercher des solutions nouvelles. Les connaissances actuelles sur la phagothérapie et de multiples travaux récents offrent des perspectives modernes. Cette convergence stimule l’intérêt des médecins pour cette ancienne approche thérapeutique, mais une réévaluation avec les méthodes actuelles doit être entreprise car, aujourd’hui, le contexte de la recherche médicale est bien différent de celui des débuts de la phagothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692009 Président : SAKINA EL HAMZAOUI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : ISMAIL ABDERAHMANI RHORFI Development of bactériophages: features and applications [thèse] / Drouji Sliman, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BACTERIOPHAGE INFECTION LYTIQUE LYSOGENIE PHAGE LYTIQUE PHAGE TEMPERE PHAGE DISPLAY PROPHAGE PHAGOTHERAPIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les bactériophages (ou phages) sont des virus particuliers, capables de tuer les bactéries. Découverts pendant la Première Guerre mondiale, ils ont été rapidement et mondialement utilisés pour traiter de nombreuses maladies bactériennes sous le nom de phagothérapie.
Dans ces dernières décennies plusieurs phages ont été signalés ; les phages à queue (caudovirale), les phages filamenteux, les phages polyédriques et les phages pleomorphiques.
La plupart des bactériophages caractérisées par une tête et une queue séparé par un col et se termine par une plaque basale. Comme tous les virus, la tête des bactériophages est constituée par l’acide nucléique (ADN ou ARN) entouré par la capside.
Les phages mis en évidence dans deux milieux (liquides et solides). Dans un tube de culture liquidienne d’E.coli et après l’ajout d’une suspension de bactériophage, on note un éclaircissement de milieu de culture. Alors que dans le milieu solide (culture en nappe d’E. coli) et après l’ajout d’une goutte d’un filtrat de bactériophage, on note l’apparition de plage de lyse.
Le mode de fonctionnement des bactériophages varie selon les types des phages. Les phages lytiques infectent une bactérie provoquent la lyse bactérienne. Par contre les phages tempérés intègrent son génome dans la bactérie, et rester ainsi silencieux et de se multiplier avec lui.
Avec l’apparition de la pénicilline et le déploiement prodigieux de l’antibiothérapie, le traitement par les phages a été abandonné par les pays occidentaux. L’extension des résistances bactériennes et le faible renouvellement des antibiotiques conduisent à rechercher des solutions nouvelles. Les connaissances actuelles sur la phagothérapie et de multiples travaux récents offrent des perspectives modernes. Cette convergence stimule l’intérêt des médecins pour cette ancienne approche thérapeutique, mais une réévaluation avec les méthodes actuelles doit être entreprise car, aujourd’hui, le contexte de la recherche médicale est bien différent de celui des débuts de la phagothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692009 Président : SAKINA EL HAMZAOUI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : ISMAIL ABDERAHMANI RHORFI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0692009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DE L’HEMOPHILIE : ETUDE PROSPECTIVE ET DONNEES DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : BASSA M’HAMED, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOPHILIE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE FACTEURS ANTI HEMOPHILIQUES HEMORRAGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hémophilie est une affection hémorragique constitutionnelle transmise selon un mode récessif lié au chromosome X, due à un déficit en facteur VIII (hémophilie A) ou en facteur IX (hémophilie B) de la coagulation. Cette affection est la plus fréquente des maladies hémorragiques constitutionnelles graves. L’objectif de ce travail est de répertorier les cas d’hémophilie diagnostiqués au laboratoire et centre de traitement de l’hémophilie, Hôpital d'Enfants Rabat (Maroc).
A travers une étude prospective de 18 mois (Avril 2008 - Septembre 2009), nous avons colligé 124 cas. Devant toute symptomatologie hémorragique, une fiche d’exploitation, dûment remplie par le clinicien, a été complétée par les résultats du bilan d’hémostase.
Sur les 124 cas d’hémophilie, 81 patients sont âgés de moins de 15 ans avec une médiane d’âge de 13 ans (limites 9 mois - 39 ans). L’incidence annuelle de l’hémophilie est de 82 cas. Les symptômes ont été recueillis chez 62 patients et le reste des patients étaient asymptomatiques. Selon le type des symptômes, l’arthropathie (59,67%) était prédominante. Selon le type d’hémophilie : 99 cas d’hémophilie A (79,83%) et 25 cas d’hémophilie B (20,17%) sont diagnostiqués. Les formes majeures de l’hémophilie constituent 54,54% (54/99) pour l’hémophilie A et 64% (16/25) pour l’hémophilie B.
Le diagnostic et classement de l’hémophilie sont possibles en routine. A travers les données de littérature, nous proposons une stratégie diagnostique qui permet de conforter les diagnostics des maladies hémorragiques constitutionnelles de l’hémostase notamment de l’hémophilie. Cette stratégie doit être confortée par l’étude antigénique. La coopération des familles des patients doit être consolidée afin de dépister les conductrices potentielles et les garçons susceptibles d’être atteints.
La prise en charge de l’hémophilie commence par cette étape. Notre espoir est de pouvoir extrapoler cette étude à l’échelon national pour mettre en place un fichier national des maladies hémorragiques constitutionnelles de l’hémostase.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0772009 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : AZARAB MASRAR Juge : AMINA KILI Juge : NAZHA MESSAOUDI DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DE L’HEMOPHILIE : ETUDE PROSPECTIVE ET DONNEES DE LITTERATURE [thèse] / BASSA M’HAMED, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMOPHILIE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE FACTEURS ANTI HEMOPHILIQUES HEMORRAGIE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hémophilie est une affection hémorragique constitutionnelle transmise selon un mode récessif lié au chromosome X, due à un déficit en facteur VIII (hémophilie A) ou en facteur IX (hémophilie B) de la coagulation. Cette affection est la plus fréquente des maladies hémorragiques constitutionnelles graves. L’objectif de ce travail est de répertorier les cas d’hémophilie diagnostiqués au laboratoire et centre de traitement de l’hémophilie, Hôpital d'Enfants Rabat (Maroc).
A travers une étude prospective de 18 mois (Avril 2008 - Septembre 2009), nous avons colligé 124 cas. Devant toute symptomatologie hémorragique, une fiche d’exploitation, dûment remplie par le clinicien, a été complétée par les résultats du bilan d’hémostase.
Sur les 124 cas d’hémophilie, 81 patients sont âgés de moins de 15 ans avec une médiane d’âge de 13 ans (limites 9 mois - 39 ans). L’incidence annuelle de l’hémophilie est de 82 cas. Les symptômes ont été recueillis chez 62 patients et le reste des patients étaient asymptomatiques. Selon le type des symptômes, l’arthropathie (59,67%) était prédominante. Selon le type d’hémophilie : 99 cas d’hémophilie A (79,83%) et 25 cas d’hémophilie B (20,17%) sont diagnostiqués. Les formes majeures de l’hémophilie constituent 54,54% (54/99) pour l’hémophilie A et 64% (16/25) pour l’hémophilie B.
Le diagnostic et classement de l’hémophilie sont possibles en routine. A travers les données de littérature, nous proposons une stratégie diagnostique qui permet de conforter les diagnostics des maladies hémorragiques constitutionnelles de l’hémostase notamment de l’hémophilie. Cette stratégie doit être confortée par l’étude antigénique. La coopération des familles des patients doit être consolidée afin de dépister les conductrices potentielles et les garçons susceptibles d’être atteints.
La prise en charge de l’hémophilie commence par cette étape. Notre espoir est de pouvoir extrapoler cette étude à l’échelon national pour mettre en place un fichier national des maladies hémorragiques constitutionnelles de l’hémostase.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0772009 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : AZARAB MASRAR Juge : AMINA KILI Juge : NAZHA MESSAOUDI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0772009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : DIFFICULTES DE SUIVI ET D’AJUSTEMENT DE LA POSOLOGIE DU TRAITEMENT ANTIVITAMINES K ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 87 PATIENTS HOSPITALISES A L’HOPITAL CHEIKH ZAID DE JANVIER 2007 A SEPTEMBRE 2008 Type de document : thèse Auteurs : MOSTAPHA MIMOUNI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : VITAMINE K ANTIVITAMINE K SURVEILLANCE NIVEAU D’ANTICOAGULATION INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES HYPERSENSIBILITE RESISTANCE PROTHESE VALVULAIRE EDUCATION DES PATIENTS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs
Evaluer la réponse au traitement antivitamines K d’une population de patients hospitalisés ou ambulatoires.
Estimer les proportions des patients hypersensibles ou résistants au traitement antivitamines K (Sintrom®).
Faire le point sur le rôle de l’éducation des patients pour l’amélioration de la qualité du traitement antivitamines K.
Pour la réalisation de ces objectifs, nous avons menu une étude rétrospective.
Méthodes
Les patients inclus pour la réalisation de ce travail ont reçu un traitement anticoagulants par voie orale le Sintrom®, afin d’assurer la prévention des risques thrombotiques liés à la prothèse valvulaires mécaniques (RVM, RVA, DRV mitro-aortique).
La population étudiée est constituée de 69 patients hospitalisés dans le service de cardiologie de l’hôpital Cheik Zaid, dont la tranche d’âge varie entre 14 et 77 ans.
Résultats
83% des patients ont reçu une posologie initiale de 1/2 comprimé (cp), 9% 1/4cp, 7% 3/4cp et 1% 1cp. La durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation est de l’ordre de 10 jours.
La surveillance est assurée par le laboratoire d’analyses biologique, avec une coopération entre le biologiste et le cardiologue concernant la discussion des valeurs de l’INR. L’intervalle d’INR visé est situé entre 2,5 et 3,5 quelque soit la situation clinique de la prothèse valvulaire mécanique. Le nombre moyen des contrôles d’INR par patient est de 6,33. Sur les 437 INR relevés, 105 (24 %) se situaient en zone cible ; 59,30 % étaient inférieurs à 2,5 et 16,70% étaient supérieurs à 3,5. Le nombre moyen des contrôles par patient et la durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation expliquent une part importante de ces résultats.
La population réagit au Sintrom® de manière particulière, parmi eux 80% ont une réaction normale au traitement, 17% ont une réaction sous-thérapeutique et 3% ont une réaction supra-thérapeutique.
L’éducation des patients sous traitement AVK est primordiale pour la diminution des risques hémorragiques et thrombotiques liés à ce traitement.
Les inhibitions alimentaires des AVK ont actuellement une importance assez faible, contrairement aux interactions médicamenteuses d’AVK.
Conclusion
Notre étude a montré les difficultés associées au traitement AVK quant à l’introduction du traitement AVK, à l’ajustement de la posologie, à l’équilibration et à la surveillance du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182009 Président : NAJIA BENKIRANE Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH Juge : ABDELKDER BELMEKKI DIFFICULTES DE SUIVI ET D’AJUSTEMENT DE LA POSOLOGIE DU TRAITEMENT ANTIVITAMINES K ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 87 PATIENTS HOSPITALISES A L’HOPITAL CHEIKH ZAID DE JANVIER 2007 A SEPTEMBRE 2008 [thèse] / MOSTAPHA MIMOUNI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VITAMINE K ANTIVITAMINE K SURVEILLANCE NIVEAU D’ANTICOAGULATION INTERACTIONS MEDICAMENTEUSES HYPERSENSIBILITE RESISTANCE PROTHESE VALVULAIRE EDUCATION DES PATIENTS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Objectifs
Evaluer la réponse au traitement antivitamines K d’une population de patients hospitalisés ou ambulatoires.
Estimer les proportions des patients hypersensibles ou résistants au traitement antivitamines K (Sintrom®).
Faire le point sur le rôle de l’éducation des patients pour l’amélioration de la qualité du traitement antivitamines K.
Pour la réalisation de ces objectifs, nous avons menu une étude rétrospective.
Méthodes
Les patients inclus pour la réalisation de ce travail ont reçu un traitement anticoagulants par voie orale le Sintrom®, afin d’assurer la prévention des risques thrombotiques liés à la prothèse valvulaires mécaniques (RVM, RVA, DRV mitro-aortique).
La population étudiée est constituée de 69 patients hospitalisés dans le service de cardiologie de l’hôpital Cheik Zaid, dont la tranche d’âge varie entre 14 et 77 ans.
Résultats
83% des patients ont reçu une posologie initiale de 1/2 comprimé (cp), 9% 1/4cp, 7% 3/4cp et 1% 1cp. La durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation est de l’ordre de 10 jours.
La surveillance est assurée par le laboratoire d’analyses biologique, avec une coopération entre le biologiste et le cardiologue concernant la discussion des valeurs de l’INR. L’intervalle d’INR visé est situé entre 2,5 et 3,5 quelque soit la situation clinique de la prothèse valvulaire mécanique. Le nombre moyen des contrôles d’INR par patient est de 6,33. Sur les 437 INR relevés, 105 (24 %) se situaient en zone cible ; 59,30 % étaient inférieurs à 2,5 et 16,70% étaient supérieurs à 3,5. Le nombre moyen des contrôles par patient et la durée moyenne de suivi du traitement dans le service d’hospitalisation expliquent une part importante de ces résultats.
La population réagit au Sintrom® de manière particulière, parmi eux 80% ont une réaction normale au traitement, 17% ont une réaction sous-thérapeutique et 3% ont une réaction supra-thérapeutique.
L’éducation des patients sous traitement AVK est primordiale pour la diminution des risques hémorragiques et thrombotiques liés à ce traitement.
Les inhibitions alimentaires des AVK ont actuellement une importance assez faible, contrairement aux interactions médicamenteuses d’AVK.
Conclusion
Notre étude a montré les difficultés associées au traitement AVK quant à l’introduction du traitement AVK, à l’ajustement de la posologie, à l’équilibration et à la surveillance du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182009 Président : NAJIA BENKIRANE Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH Juge : ABDELKDER BELMEKKI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0182009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : DOSAGE DES D-DIMERES: COMPARAISON DE L'AXSYM D-DIMER AVEC LE LIATEST D-DIER COMMENT POURRAIT -ON OPTIMISER DES D-DIMERES POUR LE DIAGNOSTIC DE LA MTEV Type de document : thèse Auteurs : NDAYIRAGIJE BENJAMIN, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : D DIMERS DIAGNOSTIC MTEV Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022009 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : BENABDALLAH CHAHRAZAD Juge : BELMEKKI ABDELKADER DOSAGE DES D-DIMERES: COMPARAISON DE L'AXSYM D-DIMER AVEC LE LIATEST D-DIER COMMENT POURRAIT -ON OPTIMISER DES D-DIMERES POUR LE DIAGNOSTIC DE LA MTEV [thèse] / NDAYIRAGIJE BENJAMIN, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : D DIMERS DIAGNOSTIC MTEV Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0022009 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : BENABDALLAH CHAHRAZAD Juge : BELMEKKI ABDELKADER Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0022009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : DYSNATREMIES CHEZ LES TRAUMATISES CRANIENS (A PROPOS DE 43 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SAFAE ALAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : TRAUMATISMES CRANIENS DYSNATREMIES ADH MANNITOL SERUM SALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0512009 Président : LHASSAN SAFI Directeur : SAIDA TALLAL Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : SALIM JAAFAR LALAOUI DYSNATREMIES CHEZ LES TRAUMATISES CRANIENS (A PROPOS DE 43 CAS) [thèse] / SAFAE ALAOUI, Auteur . - 2009.
la thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TRAUMATISMES CRANIENS DYSNATREMIES ADH MANNITOL SERUM SALE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0512009 Président : LHASSAN SAFI Directeur : SAIDA TALLAL Juge : ABDELWAHAD BAITE Juge : SALIM JAAFAR LALAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0512009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible Documents numériques
P0512009URL
Titre : ENQUETE SUR LA DISPONIBILITE DU MEDICAMENT AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : NAJEM BASMAIL, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : stock Médicament Médicaments essentiels Disponibilité. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le médicament est nécessaire à la santé des personnes, quand celle-ci est altérée. Pour qu’il puisse jouer pleinement son rôle, il faut qu’il soit disponible et accessible.
Le médicament est parfois difficilement accessible ou même inaccessible, cela peut retentir parfois sévèrement sur la santé des patients, sur la santé publique, sur le secteur pharmaceutique du pays et sur les professionnels de santé.
Ce travail est une étude sur la disponibilité du médicament sur le marché national. La première partie bibliographique est suivie des résultats d’une enquête menée auprès de professionnels de la santé (médecins, pharmaciens, industriels et grossistes) des secteurs public et privé. L'enquête s'est déroulée de janvier 2008 à janvier 2009 et a concerné les villes de Rabat, Casablanca, Meknès, Taza et Larache.
L’étude a montré que plusieurs produits vitaux et/ou essentiels sont indisponibles, temporairement suite à des ruptures de stock, ou d’une manière permanente par non commercialisation sur notre marché. Lorsqu’il s’agit de rupture de stock, la plupart des produits n’ont pas d’alternatives thérapeutiques disponibles.
D’après l’étude, le premier responsable de cette situation est l’industrie pharmaceutique par non respect du stock de sécurité ou pour des raisons économiques.
Le second responsable est l’administration de tutelle à qui il est reproché l’absence d’une politique nationale du médicament et la négligence au niveau du contrôle de l’application de la réglementation.
Des recommandations sont proposées pour remédier à cette situation préjudiciable pour la santé des citoyens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472009 Président : MIMOUN ZOUHDI Juge : MOHAMED ADNAOUI Juge : JAMAL LAMSAOURI ENQUETE SUR LA DISPONIBILITE DU MEDICAMENT AU MAROC [thèse] / NAJEM BASMAIL, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : stock Médicament Médicaments essentiels Disponibilité. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le médicament est nécessaire à la santé des personnes, quand celle-ci est altérée. Pour qu’il puisse jouer pleinement son rôle, il faut qu’il soit disponible et accessible.
Le médicament est parfois difficilement accessible ou même inaccessible, cela peut retentir parfois sévèrement sur la santé des patients, sur la santé publique, sur le secteur pharmaceutique du pays et sur les professionnels de santé.
Ce travail est une étude sur la disponibilité du médicament sur le marché national. La première partie bibliographique est suivie des résultats d’une enquête menée auprès de professionnels de la santé (médecins, pharmaciens, industriels et grossistes) des secteurs public et privé. L'enquête s'est déroulée de janvier 2008 à janvier 2009 et a concerné les villes de Rabat, Casablanca, Meknès, Taza et Larache.
L’étude a montré que plusieurs produits vitaux et/ou essentiels sont indisponibles, temporairement suite à des ruptures de stock, ou d’une manière permanente par non commercialisation sur notre marché. Lorsqu’il s’agit de rupture de stock, la plupart des produits n’ont pas d’alternatives thérapeutiques disponibles.
D’après l’étude, le premier responsable de cette situation est l’industrie pharmaceutique par non respect du stock de sécurité ou pour des raisons économiques.
Le second responsable est l’administration de tutelle à qui il est reproché l’absence d’une politique nationale du médicament et la négligence au niveau du contrôle de l’application de la réglementation.
Des recommandations sont proposées pour remédier à cette situation préjudiciable pour la santé des citoyens.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472009 Président : MIMOUN ZOUHDI Juge : MOHAMED ADNAOUI Juge : JAMAL LAMSAOURI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0472009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : ETUDE DE L'EFFET HYDRATANT DU BEURRE DE KARITE ET DE L'HUILE D'ERGAN Type de document : thèse Auteurs : AMOUGOU MARIE GABRIELLE ELODIE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : BEURRE DE KARITE HUILE D'ARGAN HYDRATATION PIE PEAU BIO INGENIERIE CUTANEE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les produits hydratants sont indispensables tant pour la santé que pour la beauté de la peau. Ils préviennent et accompagnent les traitements de nombreuses affections cutanées tout en améliorant l’aspect de la peau. La Bio-ingénierie cutanée dispose de méthodes simples et non invasives pour évaluer le pouvoir hydratant des produits sur la peau. Le beurre de karité (BK) et l’huile d’argan (HA) sont deux produits naturels réputés pour leur vertu hydratante.
Nous avons donc réalisé une étude expérimentale randomisée en ouvert et en intra individuel chaque individu étant son propre témoin. Le but de notre travail était d’évaluer l’effet hydratant du BK et de l’HA sur la peau.
Cet effet a été évalué par la mesure du contenu en eau épidermique et de la perte insensible en eau (PIE). Le contenu en eau augmente avec l’hydratation. La PIE renseigne sur la fonction barrière cutanée, l’hydratation améliore cette fonction et peut être réalisée en diminuant cette PIE. Les mesures ont été effectuées avec les sondes Corneometer® et Tewameter® du MPA 580 de Courage and Khazaka. Une moitié de notre échantillon a appliqué le BK et l’autre l’HA. L’application des produits a duré 28 jours. Les mesures ont été prises à J0, J14 et J28 et les données enregistrées ont été analysées par le logiciel statistique SPSS.
A côté de l’augmentation du contenu en eau épidermique qui a fait suite à l’application des produits, nous avons enregistré une augmentation de la PIE. En effet, même si par définition ces produits diminueraient la PIE, cette augmentation trouve elle aussi une explication dans la Littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0242009 Président : YAHYA BENSOUDA Directeur : KHALIL BENYOUSSEF Juge : NAWAL CHERKAOUI ETUDE DE L'EFFET HYDRATANT DU BEURRE DE KARITE ET DE L'HUILE D'ERGAN [thèse] / AMOUGOU MARIE GABRIELLE ELODIE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BEURRE DE KARITE HUILE D'ARGAN HYDRATATION PIE PEAU BIO INGENIERIE CUTANEE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les produits hydratants sont indispensables tant pour la santé que pour la beauté de la peau. Ils préviennent et accompagnent les traitements de nombreuses affections cutanées tout en améliorant l’aspect de la peau. La Bio-ingénierie cutanée dispose de méthodes simples et non invasives pour évaluer le pouvoir hydratant des produits sur la peau. Le beurre de karité (BK) et l’huile d’argan (HA) sont deux produits naturels réputés pour leur vertu hydratante.
Nous avons donc réalisé une étude expérimentale randomisée en ouvert et en intra individuel chaque individu étant son propre témoin. Le but de notre travail était d’évaluer l’effet hydratant du BK et de l’HA sur la peau.
Cet effet a été évalué par la mesure du contenu en eau épidermique et de la perte insensible en eau (PIE). Le contenu en eau augmente avec l’hydratation. La PIE renseigne sur la fonction barrière cutanée, l’hydratation améliore cette fonction et peut être réalisée en diminuant cette PIE. Les mesures ont été effectuées avec les sondes Corneometer® et Tewameter® du MPA 580 de Courage and Khazaka. Une moitié de notre échantillon a appliqué le BK et l’autre l’HA. L’application des produits a duré 28 jours. Les mesures ont été prises à J0, J14 et J28 et les données enregistrées ont été analysées par le logiciel statistique SPSS.
A côté de l’augmentation du contenu en eau épidermique qui a fait suite à l’application des produits, nous avons enregistré une augmentation de la PIE. En effet, même si par définition ces produits diminueraient la PIE, cette augmentation trouve elle aussi une explication dans la Littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0242009 Président : YAHYA BENSOUDA Directeur : KHALIL BENYOUSSEF Juge : NAWAL CHERKAOUI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0242009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : ETUDE ETHNOPHARMACOLOGIQUE DES PLANTES APHRODISIAQUES ENQUETE EFFECTUEE DANS LA REGION CASABLANCA – RABAT DURANT LA PERIODE ENTRE 01/09/2008 ET 30/03/2009 Type de document : thèse Auteurs : . Mlle Sihame TALAA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : : EXUALITE DYSFOSNCTIONS SEXUELLES ETHNOPHARMACOLOGIE MEDECINE TRADITIONNELLE PLANTES APHRODISIAQUES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0632009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : KHALIL BENYOUSSEF Juge : HAJJ AHMED ELALJ Juge : HASSAN KISRA ETUDE ETHNOPHARMACOLOGIQUE DES PLANTES APHRODISIAQUES ENQUETE EFFECTUEE DANS LA REGION CASABLANCA – RABAT DURANT LA PERIODE ENTRE 01/09/2008 ET 30/03/2009 [thèse] / . Mlle Sihame TALAA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : EXUALITE DYSFOSNCTIONS SEXUELLES ETHNOPHARMACOLOGIE MEDECINE TRADITIONNELLE PLANTES APHRODISIAQUES. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0632009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : KHALIL BENYOUSSEF Juge : HAJJ AHMED ELALJ Juge : HASSAN KISRA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0632009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : ETUDE DES FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRES CHEZ LES PATIENTS ADMIS POUR SYNDROME CORONARIEN AIGU Type de document : thèse Auteurs : OMAR KATIRI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : SYNDROME CORONARIEN AIGU FACTEUR DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE EXPLORATION BIOCHIMIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 367 patients présentant un SCA, colligés dans le service de cardiologie de l'HMIMV de Rabat entre décembre 2007 et décembre 2008, en vue d'évaluer les FRCV. La cohorte étudiée inclut 318 hommes et 49 femmes, d'âge moyen de 58±10,30 ans, répartis comme suit: 60 AI et 307 IDM.
La présente étude montre un profil de risque cardiovasculaire qui dépasse pour certains facteurs comme le tabagisme (66,75%), l'obésité (64,30%) ou le diabète (44,95%), celui des pays développés et traditionnellement exposé au fléau des MCV. En revanche, la prévalence de l'HTA (39,50%) et de l'hypercholestérolémie (13,90%) demeure nettement plus basse comparativement aux résultats d'autres études internationales.
La tranche d'âge 45-54 est la plus concernée par le tabagisme, alors que l'obésité et la dyslipidémie touchent préférentiellement des patients âgés entre 55et 64 ans. Le diabète et l'HTA concernent les plus vieux (> à 65 ans).
La prédominance de l'ensemble des FRCV (la dyslipidémie, l'obésité, le diabète, l'HTA) chez l'homme est soulignée dans la présente étude. La discordance des résultats objectivée par rapport à d'autres études pourrait s'expliquer par le fait que la population militaire est majoritairement masculine.
L'association chez la même personne de quatre FRCV est retrouvée dans 25,34 % des cas. Un pourcentage plus élevé 35,14 %, est noté dans le groupe des patients présentant trois FRCV associés, alors que 24,24 % des cas en ont deux. Les autres cas de figures (IFRCV, OFRCV) ne représentent que moins de
12,5%. Par ailleurs, On constate aussi que plus l'âge augmente plus les associations des FRCV augmente avec des pourcentages proches.
La prévalence du nombre élevé de FR semble plus importante dans le groupe IDM comparativement au groupe AI. Cela suggère le rôle indéniable et délétère de l'association de plusieurs FRCV dans l'évolution de la maladie coronaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : ZAHRA OUZZIF Juge : ABDELKADER BELMEKKI ETUDE DES FACTEURS DE RISQUE CARDIOVASCULAIRES CHEZ LES PATIENTS ADMIS POUR SYNDROME CORONARIEN AIGU [thèse] / OMAR KATIRI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SYNDROME CORONARIEN AIGU FACTEUR DE RISQUE CARDIOVASCULAIRE EXPLORATION BIOCHIMIQUE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 367 patients présentant un SCA, colligés dans le service de cardiologie de l'HMIMV de Rabat entre décembre 2007 et décembre 2008, en vue d'évaluer les FRCV. La cohorte étudiée inclut 318 hommes et 49 femmes, d'âge moyen de 58±10,30 ans, répartis comme suit: 60 AI et 307 IDM.
La présente étude montre un profil de risque cardiovasculaire qui dépasse pour certains facteurs comme le tabagisme (66,75%), l'obésité (64,30%) ou le diabète (44,95%), celui des pays développés et traditionnellement exposé au fléau des MCV. En revanche, la prévalence de l'HTA (39,50%) et de l'hypercholestérolémie (13,90%) demeure nettement plus basse comparativement aux résultats d'autres études internationales.
La tranche d'âge 45-54 est la plus concernée par le tabagisme, alors que l'obésité et la dyslipidémie touchent préférentiellement des patients âgés entre 55et 64 ans. Le diabète et l'HTA concernent les plus vieux (> à 65 ans).
La prédominance de l'ensemble des FRCV (la dyslipidémie, l'obésité, le diabète, l'HTA) chez l'homme est soulignée dans la présente étude. La discordance des résultats objectivée par rapport à d'autres études pourrait s'expliquer par le fait que la population militaire est majoritairement masculine.
L'association chez la même personne de quatre FRCV est retrouvée dans 25,34 % des cas. Un pourcentage plus élevé 35,14 %, est noté dans le groupe des patients présentant trois FRCV associés, alors que 24,24 % des cas en ont deux. Les autres cas de figures (IFRCV, OFRCV) ne représentent que moins de
12,5%. Par ailleurs, On constate aussi que plus l'âge augmente plus les associations des FRCV augmente avec des pourcentages proches.
La prévalence du nombre élevé de FR semble plus importante dans le groupe IDM comparativement au groupe AI. Cela suggère le rôle indéniable et délétère de l'association de plusieurs FRCV dans l'évolution de la maladie coronaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0372009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : ZAHRA OUZZIF Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0372009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : ETUDE DES PRÉVALENCES DES ANTICORPS ANTI ANTI-VHC ET DE L’ANTIGÈNE HBS À TRAVERS LES DONNÉES DU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE ET DU SERVICE DE GASTRO GASTRO-ENTÉROLOGIE DE L’HÔPITAL IBN SINA DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : AKILOU HABOU HADIZA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANTICORPS ANTI VHC ANTIGENE HBS HEPATOPATHIE CHRONIQUE PREVALENCE SIGNE CLINIQUE Résumé : Les hépatites virales B et C constituent un véritable problème de santé
mondial. Elles sont causées par deux virus appartenant à des familles distinctes.
Plusieurs études ont démontré le rôle de ces virus dans les hépatopathies
chroniques notamment dans les régions où ils sont endémiques. Ces maladies
passent souvent de façon asymptomatique et les circonstances de leur découverte
sont en général des complications chroniques et plus rarement fulminantes. Les
signes cliniques peuvent être hépatiques ou extra-hépatiques.
Notre étude a porté d’abord sur une étude de la prévalence l’antigène HBs et
des anticorps anti-VHC chez des patients présentant des signes cliniques
d’hépatopathie chronique. Dans cette étude rétrospective colligeant 190 cas en
provenance des services de Médecine A, B, C et E avec un sex-ratio de 1.6, nous
avons obtenus des résultats positifs dans plus de 50 % des demandes d’analyses
les plus fréquentes. La prévalence de l’antigène HBs est plus élevée chez les
hommes que chez les femmes (28.13% contre 9.3%) alors que les anticorps anti-
VHC sont plus retrouvés chez le sexe féminin (90.7% contre 71.87%)
Par la suite nous avons élargi notre étude au sein du service de gastroentérologie
(médecine C) ou nous avons consultés 52 dossiers médicaux
correspondant à certaines demandes d’analyses. L’âge moyen est de 57 ans .Les
prévalences des marqueurs prédominent chez les hommes mais celle de l’antigène
HBs est moins importante chez la femme.
14 cas de cirrhoses ont été répertoriés ainsi que 9 cas d’hépato-carcinomes
dont 3 sont associés à des cirrhoses. La moyenne d’âge est respectivement de 60
ans et 57 ans.
Les femmes semblent plus touchées par la cirrhose et les anti-VHC sont retrouvés
dans 42.85% des cas contre 28.6% pour l’antigène Hbs. La prévalence est de 50%
pour les deux marqueurs dans les cas d’hépato-carcinome et il ya deux fois plus
d’hommes que de femmes.
La taille de notre population ne nous permet d’extrapoler nos résultats .Une
étude approfondie sur un échantillon assez représentatif serait intéressante pour
évaluer la place de chacun des ces virus dans les hépatopathies chroniques au
Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012009 Président : CHOKAIRI OMAR Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : EL HAMZAOUI SAKINA ETUDE DES PRÉVALENCES DES ANTICORPS ANTI ANTI-VHC ET DE L’ANTIGÈNE HBS À TRAVERS LES DONNÉES DU LABORATOIRE DE MICROBIOLOGIE ET DU SERVICE DE GASTRO GASTRO-ENTÉROLOGIE DE L’HÔPITAL IBN SINA DE RABAT. [thèse] / AKILOU HABOU HADIZA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANTICORPS ANTI VHC ANTIGENE HBS HEPATOPATHIE CHRONIQUE PREVALENCE SIGNE CLINIQUE Résumé : Les hépatites virales B et C constituent un véritable problème de santé
mondial. Elles sont causées par deux virus appartenant à des familles distinctes.
Plusieurs études ont démontré le rôle de ces virus dans les hépatopathies
chroniques notamment dans les régions où ils sont endémiques. Ces maladies
passent souvent de façon asymptomatique et les circonstances de leur découverte
sont en général des complications chroniques et plus rarement fulminantes. Les
signes cliniques peuvent être hépatiques ou extra-hépatiques.
Notre étude a porté d’abord sur une étude de la prévalence l’antigène HBs et
des anticorps anti-VHC chez des patients présentant des signes cliniques
d’hépatopathie chronique. Dans cette étude rétrospective colligeant 190 cas en
provenance des services de Médecine A, B, C et E avec un sex-ratio de 1.6, nous
avons obtenus des résultats positifs dans plus de 50 % des demandes d’analyses
les plus fréquentes. La prévalence de l’antigène HBs est plus élevée chez les
hommes que chez les femmes (28.13% contre 9.3%) alors que les anticorps anti-
VHC sont plus retrouvés chez le sexe féminin (90.7% contre 71.87%)
Par la suite nous avons élargi notre étude au sein du service de gastroentérologie
(médecine C) ou nous avons consultés 52 dossiers médicaux
correspondant à certaines demandes d’analyses. L’âge moyen est de 57 ans .Les
prévalences des marqueurs prédominent chez les hommes mais celle de l’antigène
HBs est moins importante chez la femme.
14 cas de cirrhoses ont été répertoriés ainsi que 9 cas d’hépato-carcinomes
dont 3 sont associés à des cirrhoses. La moyenne d’âge est respectivement de 60
ans et 57 ans.
Les femmes semblent plus touchées par la cirrhose et les anti-VHC sont retrouvés
dans 42.85% des cas contre 28.6% pour l’antigène Hbs. La prévalence est de 50%
pour les deux marqueurs dans les cas d’hépato-carcinome et il ya deux fois plus
d’hommes que de femmes.
La taille de notre population ne nous permet d’extrapoler nos résultats .Une
étude approfondie sur un échantillon assez représentatif serait intéressante pour
évaluer la place de chacun des ces virus dans les hépatopathies chroniques au
Maroc.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012009 Président : CHOKAIRI OMAR Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : EL HAMZAOUI SAKINA Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0012009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : EVALUATION DE L’ETAT NUTRITIONNEL DES MALADES EN REANIMATION (ETUDE PROSPECTIVE- HMIMV-RABAT) Type de document : thèse Auteurs : Melle. Najat BOULMAL, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : DENUTRITION REANIMATION PREALBUMINE IMC COMPOSITION CORPORELLE . Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La morbidité et la mortalité en réanimation comme dans d’autres services sont probablement dépendantes de plusieurs facteurs (âge, terrain, pathologie considérée) mais également de l’état nutritionnel des malades, comme il a été rapporté dès les années 1930. De très nombreuses études ont tenté depuis de préciser le rôle joué par la dénutrition sur la morbidité et la mortalité hospitalières d’une manière général et particulièrement en soins intensifs, alors que d’autres ont essayé, par une renutrition systématique, de limiter les effets de cette dénutrition. Il est donc fondamental de savoir évaluer l’état nutritionnel d’un patient afin de pouvoir systématiquement dépister la dénutrition au moment de la prise en charge en réanimation.
But :
Analyser et suivre l’évolution de l’état nutritionnel des malades des soins intensifs, démontrer l’effet délétère de la dénutrition sur ce type de patients et sensibiliser les différents intervenants au problème de la dénutrition en réanimation.
Patients et méthodes :
Nous avons étudié 40 patients (11 femmes et 29 hommes) ayant séjourné plus de 48 heures en soins intensifs. L’évaluation de l’état nutritionnel a été faite à l’aide des paramètres anthropométriques (poids, perte de poids et IMC), paramètres biochimiques (préalbumine, albumine, RBP, transferrine, CRP et orosomucoïde) et l’évaluation de la composition corporelle par l’impédancemétrie. Ces paramètres ont été évalués à l’admission, puis une fois par semaine durant le séjour dans la limite d’un mois et à la sortie du patient.
Résultats :
A l’admission La prévalence de la dénutrition était de 42,5% (IMC < 18,5 kg /m² et ou préalbuminémie < 0,11g/l) avec un IMC moyen normal (23,88 ± 6,88 kg/m²) et un taux moyen de préalbumine légèrement bas (0,18g/l).Les taux de la CRP et l’orosomucoïde étaient élevés chez tous nos patients indiquant un syndrome inflammatoire .Les patients dénutris avaient des taux de la CRP et de l’orosomucoïde supérieurs à ceux des non dénutris reflétant l’origine endogène de la dénutrition. Le suivi nutritionnel des malades montrait une diminution significative de l’IMC (p = 0,04), de la masse maigre (p < 0,001), et de la préalbuminémie (p=0,05) chez les malades non dénutris à l’admission par rapport aux malades dénutris à l’admission.
Une corrélation significative et négative a été observée entre la durée de séjour et l’IMC de l’entrée (r = -0,30 ; p = 0,024) .La préalbumine et la transferrine étaient significativement diminuées (p < 0,015) et les marqueurs de l’inflammation significativement augmentés chez les patients qui ont contracté une infection nosocomiale par rapport aux autres patients (p < 0,032).
Conclusion:
L’étude montre une dégradation du statut nutritionnel durant le séjour en réanimation et un lien entre la dénutrition et la morbimortalité. L’évaluation de l’état nutritionnel doit donc faire partie intégrante de la prise en charge globale en réanimation au même titre que des approches plus immédiates comme l’état hémodynamique, respiratoire, rénal ou infectieux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : SAIDA TALAL Juge : CHARKI HAIMEUR Juge : ZOUHRA OUZZIF EVALUATION DE L’ETAT NUTRITIONNEL DES MALADES EN REANIMATION (ETUDE PROSPECTIVE- HMIMV-RABAT) [thèse] / Melle. Najat BOULMAL, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : DENUTRITION REANIMATION PREALBUMINE IMC COMPOSITION CORPORELLE . Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La morbidité et la mortalité en réanimation comme dans d’autres services sont probablement dépendantes de plusieurs facteurs (âge, terrain, pathologie considérée) mais également de l’état nutritionnel des malades, comme il a été rapporté dès les années 1930. De très nombreuses études ont tenté depuis de préciser le rôle joué par la dénutrition sur la morbidité et la mortalité hospitalières d’une manière général et particulièrement en soins intensifs, alors que d’autres ont essayé, par une renutrition systématique, de limiter les effets de cette dénutrition. Il est donc fondamental de savoir évaluer l’état nutritionnel d’un patient afin de pouvoir systématiquement dépister la dénutrition au moment de la prise en charge en réanimation.
But :
Analyser et suivre l’évolution de l’état nutritionnel des malades des soins intensifs, démontrer l’effet délétère de la dénutrition sur ce type de patients et sensibiliser les différents intervenants au problème de la dénutrition en réanimation.
Patients et méthodes :
Nous avons étudié 40 patients (11 femmes et 29 hommes) ayant séjourné plus de 48 heures en soins intensifs. L’évaluation de l’état nutritionnel a été faite à l’aide des paramètres anthropométriques (poids, perte de poids et IMC), paramètres biochimiques (préalbumine, albumine, RBP, transferrine, CRP et orosomucoïde) et l’évaluation de la composition corporelle par l’impédancemétrie. Ces paramètres ont été évalués à l’admission, puis une fois par semaine durant le séjour dans la limite d’un mois et à la sortie du patient.
Résultats :
A l’admission La prévalence de la dénutrition était de 42,5% (IMC < 18,5 kg /m² et ou préalbuminémie < 0,11g/l) avec un IMC moyen normal (23,88 ± 6,88 kg/m²) et un taux moyen de préalbumine légèrement bas (0,18g/l).Les taux de la CRP et l’orosomucoïde étaient élevés chez tous nos patients indiquant un syndrome inflammatoire .Les patients dénutris avaient des taux de la CRP et de l’orosomucoïde supérieurs à ceux des non dénutris reflétant l’origine endogène de la dénutrition. Le suivi nutritionnel des malades montrait une diminution significative de l’IMC (p = 0,04), de la masse maigre (p < 0,001), et de la préalbuminémie (p=0,05) chez les malades non dénutris à l’admission par rapport aux malades dénutris à l’admission.
Une corrélation significative et négative a été observée entre la durée de séjour et l’IMC de l’entrée (r = -0,30 ; p = 0,024) .La préalbumine et la transferrine étaient significativement diminuées (p < 0,015) et les marqueurs de l’inflammation significativement augmentés chez les patients qui ont contracté une infection nosocomiale par rapport aux autres patients (p < 0,032).
Conclusion:
L’étude montre une dégradation du statut nutritionnel durant le séjour en réanimation et un lien entre la dénutrition et la morbimortalité. L’évaluation de l’état nutritionnel doit donc faire partie intégrante de la prise en charge globale en réanimation au même titre que des approches plus immédiates comme l’état hémodynamique, respiratoire, rénal ou infectieux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0432009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : SAIDA TALAL Juge : CHARKI HAIMEUR Juge : ZOUHRA OUZZIF Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0432009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible Documents numériques
P0432009URL
Titre : EVALUATION PREOPERATOIRE DES MARQUEURS TUMORAUX SERIQUES : ACE, CA19-9 ET CA125 DANS LES TUMEURS INFILTRANT LE MUSCLE VESICAL (ETUDE PROSPECTIVE-HMIMV) Type de document : thèse Auteurs : M. Youssef HAFIDI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : TUMEUR DE VESSIE INFILTRANTE ACE : CA125 RTUV PRONOSTIC. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs de vessie forment un groupe de tumeurs très hétérogène quant à la cancérogenèse, au pronostic et au traitement avec une histoire naturelle très variable. Deux grands groupes de tumeurs de vessie doivent être individualisés : les tumeurs superficielles respectant le muscle vésical (70 à 80% des cas) et les tumeurs infiltrantes qui envahissent ou dépassent le muscle vésical.
Objectifs : Cette étude prospective examine l’intérêt de trois marqueurs tumoraux sérique dans le pronostic des tumeurs de vessie infiltrante en phase préopératoire.
Patients et Méthodes : Nous avons effectué le dosage sérique de l’ACE, du CA19-9 et du CA 125, prospectivement chez 43 patients souffrant d’une tumeur de vessie, pris en charge au service d’Urologie de l’HMIMV, de janvier 2008 au mois de Février 2009, programmés soit pour une résection endoscopique à titre diagnostique ou une cystectomie partielle ou radicale à titre curatif. Ces biomarqueurs ont été comparés suivant deux groupes : TVS (<pT2) et TVI (≥pT2).
Résultats : Des 43 patients opérés, 24 cas (55,8%) ont une TVS et 19 cas (44,2%) ont une TVI. Le sexe ratio est de 9,75/1 et l’âge moyen est de 59 ans. Le signe révélateur est l’hématurie macroscopique. La comparaison des valeurs par la méthode de référence des courbe ROC nous a montré : une sensibilité, une spécificité, selon une valeur seuil optimale respectivement pour chaque test, ACE : 45,1%, 95,8%, 4,1 µg/ml (avec ASC : 0,737 et p= 0,002) ; CA 19-9 : 84,2%, 54,2%, 9,91 U/ml (avec ASC : 0,724 et p= 0,005) et CA 125 : 63,16%, 58,33%, 8,84 U/ml (avec ASC : 0,542 et p= 0,641). L’analyse multivariée par la régression logistique a formé un modèle parcimonieux constitué de trois facteurs prédictifs indépendants : le grade (OR : 20,36 ; p=0,004), l’ACE (OR : 3,27 ; p=0,038) et l’hématurie macroscopique (OR : 0,01 ; p=0,012). Ce modèle possède un bon ajustement statistique et une excellente discrimination : p de Hosmer et Lemeshow de 0,568. La courbe ROC des probabilités de la fonction Logit de ce modèle est caractérisé par un ASC de 0,923 (p=0,0001).
Conclusion : L’augmentation de certains marqueurs tumoraux sériques avant l’acte chirurgical chez des patients ayant une tumeur de vessie pourrait être un indicateur pronostique important. Néanmoins, il reste à démontrer le caractère prédictif de ces marqueurs dans la récidive, la réponse à la thérapie préconisé à travers l’étude de leur cinétique, et enfin la survie à court (1ans), moyen (3ans) et long (5ans) terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : SAIDA TELLAL Juge : ZOUHRA OUZZIF EVALUATION PREOPERATOIRE DES MARQUEURS TUMORAUX SERIQUES : ACE, CA19-9 ET CA125 DANS LES TUMEURS INFILTRANT LE MUSCLE VESICAL (ETUDE PROSPECTIVE-HMIMV) [thèse] / M. Youssef HAFIDI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TUMEUR DE VESSIE INFILTRANTE ACE : CA125 RTUV PRONOSTIC. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les tumeurs de vessie forment un groupe de tumeurs très hétérogène quant à la cancérogenèse, au pronostic et au traitement avec une histoire naturelle très variable. Deux grands groupes de tumeurs de vessie doivent être individualisés : les tumeurs superficielles respectant le muscle vésical (70 à 80% des cas) et les tumeurs infiltrantes qui envahissent ou dépassent le muscle vésical.
Objectifs : Cette étude prospective examine l’intérêt de trois marqueurs tumoraux sérique dans le pronostic des tumeurs de vessie infiltrante en phase préopératoire.
Patients et Méthodes : Nous avons effectué le dosage sérique de l’ACE, du CA19-9 et du CA 125, prospectivement chez 43 patients souffrant d’une tumeur de vessie, pris en charge au service d’Urologie de l’HMIMV, de janvier 2008 au mois de Février 2009, programmés soit pour une résection endoscopique à titre diagnostique ou une cystectomie partielle ou radicale à titre curatif. Ces biomarqueurs ont été comparés suivant deux groupes : TVS (<pT2) et TVI (≥pT2).
Résultats : Des 43 patients opérés, 24 cas (55,8%) ont une TVS et 19 cas (44,2%) ont une TVI. Le sexe ratio est de 9,75/1 et l’âge moyen est de 59 ans. Le signe révélateur est l’hématurie macroscopique. La comparaison des valeurs par la méthode de référence des courbe ROC nous a montré : une sensibilité, une spécificité, selon une valeur seuil optimale respectivement pour chaque test, ACE : 45,1%, 95,8%, 4,1 µg/ml (avec ASC : 0,737 et p= 0,002) ; CA 19-9 : 84,2%, 54,2%, 9,91 U/ml (avec ASC : 0,724 et p= 0,005) et CA 125 : 63,16%, 58,33%, 8,84 U/ml (avec ASC : 0,542 et p= 0,641). L’analyse multivariée par la régression logistique a formé un modèle parcimonieux constitué de trois facteurs prédictifs indépendants : le grade (OR : 20,36 ; p=0,004), l’ACE (OR : 3,27 ; p=0,038) et l’hématurie macroscopique (OR : 0,01 ; p=0,012). Ce modèle possède un bon ajustement statistique et une excellente discrimination : p de Hosmer et Lemeshow de 0,568. La courbe ROC des probabilités de la fonction Logit de ce modèle est caractérisé par un ASC de 0,923 (p=0,0001).
Conclusion : L’augmentation de certains marqueurs tumoraux sériques avant l’acte chirurgical chez des patients ayant une tumeur de vessie pourrait être un indicateur pronostique important. Néanmoins, il reste à démontrer le caractère prédictif de ces marqueurs dans la récidive, la réponse à la thérapie préconisé à travers l’étude de leur cinétique, et enfin la survie à court (1ans), moyen (3ans) et long (5ans) terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0412009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : SAIDA TELLAL Juge : ZOUHRA OUZZIF Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0412009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : EVALUATION DES TAUX DES MARQUEURS TUMORAUX CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES (ETUDE TRANSVERSALE A L’HMIMV-RABAT) Type de document : thèse Auteurs : ATBIB YASSINE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMODIALYSES CHRONIQUES CA 15-3 CA 125 PSA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les marqueurs tumoraux (MT) sont des outils importants dans le contrôle tant de la progression de la maladie que de la réponse à la thérapie chez les patients avec divers types de néoplasies.
La spécificité de certains MT chez les patients urémiques est controversée, la possible influence de l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) et l’hémodialyse (HD) sur les taux sériques de certains MT n’est pas élucidée. En effet, différentes études donnent des résultats discordants chez des patients en HD et en IRCT, surtout pour l’ACE, les antigènes hydrates de carbone CA 19-9, CA 125, CA 15-3 et le PSA.
Nous avons donc évalué l’effet de la dialyse et de l’IRCT sur les taux sériques de ces cinq MT en les dosant chez 74 hémodialysés et 50 sujets sains ne présentant aucun symptôme ou signe clinique de néoplasie. En terme de répartition en fonction de l’âge et du sexe, les deux groupes étaient semblables.
La valeur moyenne des concentrations plasmatiques des cinq MT après dialyse était plus élevée par rapport à celle avant dialyse. Cette augmentation était statistiquement significative pour les cinq MT :
ACE (4,25 +/- 2,89 VS 5,03+/-3,30 avec p = 0,0001)
CA 125 (27,84 +/- 92,27 VS 31,41+/- 95,86 avec p = 0,0001)
CA 15-3 (14,00 +/- 6,63 VS 16,64 +/- 7,69 avec p = 0,0001)
CA 19-9 (19,65 +/- 25,02 VS 26,50 +/- 41,17 avec p = 0,002)
PSA (1,22 +/- 1,23 VS 1,44 +/- 1,50 avec p = 0,0001)
L’ACE et le CA 19-9 étaient significativement élevés chez le groupe hémodialysé versus le groupe témoin avec (p=0,0001) et (p=0,014) respectivement.
En conclusion, les MT qui pourraient être utiles dans le suivi sous traitement des patients hémodialysés sont le CA 15-3, le CA 125 et le PSA car leurs taux sériques ne sont pas influencés par l’insuffisance rénale chronique terminale.
Nous proposons un dosage des marqueurs tumoraux en milieu de semaine avant dialyse pour minimiser l’effet de l’inflation hydro-sodée tout en prenant en considération certaines comorbidités à savoir l’hépatite virale C (HCV), l’hépatopathie et le diabète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752009 Président : ZOUHAIR WALIM Directeur : SAIDA TALAL Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : KHALID ENNIBI EVALUATION DES TAUX DES MARQUEURS TUMORAUX CHEZ LES HEMODIALYSES CHRONIQUES (ETUDE TRANSVERSALE A L’HMIMV-RABAT) [thèse] / ATBIB YASSINE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMODIALYSES CHRONIQUES CA 15-3 CA 125 PSA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les marqueurs tumoraux (MT) sont des outils importants dans le contrôle tant de la progression de la maladie que de la réponse à la thérapie chez les patients avec divers types de néoplasies.
La spécificité de certains MT chez les patients urémiques est controversée, la possible influence de l’insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) et l’hémodialyse (HD) sur les taux sériques de certains MT n’est pas élucidée. En effet, différentes études donnent des résultats discordants chez des patients en HD et en IRCT, surtout pour l’ACE, les antigènes hydrates de carbone CA 19-9, CA 125, CA 15-3 et le PSA.
Nous avons donc évalué l’effet de la dialyse et de l’IRCT sur les taux sériques de ces cinq MT en les dosant chez 74 hémodialysés et 50 sujets sains ne présentant aucun symptôme ou signe clinique de néoplasie. En terme de répartition en fonction de l’âge et du sexe, les deux groupes étaient semblables.
La valeur moyenne des concentrations plasmatiques des cinq MT après dialyse était plus élevée par rapport à celle avant dialyse. Cette augmentation était statistiquement significative pour les cinq MT :
ACE (4,25 +/- 2,89 VS 5,03+/-3,30 avec p = 0,0001)
CA 125 (27,84 +/- 92,27 VS 31,41+/- 95,86 avec p = 0,0001)
CA 15-3 (14,00 +/- 6,63 VS 16,64 +/- 7,69 avec p = 0,0001)
CA 19-9 (19,65 +/- 25,02 VS 26,50 +/- 41,17 avec p = 0,002)
PSA (1,22 +/- 1,23 VS 1,44 +/- 1,50 avec p = 0,0001)
L’ACE et le CA 19-9 étaient significativement élevés chez le groupe hémodialysé versus le groupe témoin avec (p=0,0001) et (p=0,014) respectivement.
En conclusion, les MT qui pourraient être utiles dans le suivi sous traitement des patients hémodialysés sont le CA 15-3, le CA 125 et le PSA car leurs taux sériques ne sont pas influencés par l’insuffisance rénale chronique terminale.
Nous proposons un dosage des marqueurs tumoraux en milieu de semaine avant dialyse pour minimiser l’effet de l’inflation hydro-sodée tout en prenant en considération certaines comorbidités à savoir l’hépatite virale C (HCV), l’hépatopathie et le diabète.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752009 Président : ZOUHAIR WALIM Directeur : SAIDA TALAL Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : KHALID ENNIBI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0752009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : LES FAUSSES THROMBOPENIES Type de document : thèse Auteurs : RAOUL WEN-SAKIA KARFO, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : THROMBOPENIES FAUSSES THROMBOPENIES PSEUDO THROMBOPENIES SATELLITISME PLAQUETTAIRE AGGLUTININES FROIDES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La numération plaquettaire s’est généralisée avec l’automatisation des hémogrammes. La découverte d’une thrombopénie, impose avant toute démarche diagnostic ou thérapeutique d’écarter une pseudo-thrombopénie. Les causes responsables de ces pseudo-thrombopénies sont multiples, mais on peut les diviser en deux grands groupes :
D’abord les pseudo-thrombopénies EDTA-dépendante et les satellitismes plaquettaires en présence d’EDTA. L’agglutination des plaquettes qui est un phénomène d’ordre immunologique est due à des immunoglobulines type IgG et IgM. Le satellitisme plaquettaire est un phénomène aussi bien immunologique, que non immunologique et consiste en l’agglutination des plaquettes autour des globules blancs qui sont soit Les polynucléaires neutrophiles ou les lymphocytes à grains.
Ensuite les pseudo-thrombopénies EDTA-indépendantes obtenues indépendamment de l’EDTA qui comprennent les cas de pseudo-thrombopénies de nature auto-immunes (à agglutinines froides), les pseudo-thrombopénies de nature physique (plaquettes géantes) et les pseudo-thrombopénies de nature chimique.
Une meilleure connaissance de ces fausses thrombopénies permet d’éliminer « une thrombopénie » qui aurait entraîné des investigations supplémentaires et inutiles. Ainsi notre travail, après une explication détaillée des mécanismes de ces fausses thrombopénies propose sous forme de schéma, une conduite à tenir au laboratoire « sous forme d’arbre décisionnel » devant un tel évènement
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452009 Président : MAJID BENKIANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : ZOUHRA OUZZIF Juge : SAAD MRANI LES FAUSSES THROMBOPENIES [thèse] / RAOUL WEN-SAKIA KARFO, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : THROMBOPENIES FAUSSES THROMBOPENIES PSEUDO THROMBOPENIES SATELLITISME PLAQUETTAIRE AGGLUTININES FROIDES Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La numération plaquettaire s’est généralisée avec l’automatisation des hémogrammes. La découverte d’une thrombopénie, impose avant toute démarche diagnostic ou thérapeutique d’écarter une pseudo-thrombopénie. Les causes responsables de ces pseudo-thrombopénies sont multiples, mais on peut les diviser en deux grands groupes :
D’abord les pseudo-thrombopénies EDTA-dépendante et les satellitismes plaquettaires en présence d’EDTA. L’agglutination des plaquettes qui est un phénomène d’ordre immunologique est due à des immunoglobulines type IgG et IgM. Le satellitisme plaquettaire est un phénomène aussi bien immunologique, que non immunologique et consiste en l’agglutination des plaquettes autour des globules blancs qui sont soit Les polynucléaires neutrophiles ou les lymphocytes à grains.
Ensuite les pseudo-thrombopénies EDTA-indépendantes obtenues indépendamment de l’EDTA qui comprennent les cas de pseudo-thrombopénies de nature auto-immunes (à agglutinines froides), les pseudo-thrombopénies de nature physique (plaquettes géantes) et les pseudo-thrombopénies de nature chimique.
Une meilleure connaissance de ces fausses thrombopénies permet d’éliminer « une thrombopénie » qui aurait entraîné des investigations supplémentaires et inutiles. Ainsi notre travail, après une explication détaillée des mécanismes de ces fausses thrombopénies propose sous forme de schéma, une conduite à tenir au laboratoire « sous forme d’arbre décisionnel » devant un tel évènement
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452009 Président : MAJID BENKIANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : ZOUHRA OUZZIF Juge : SAAD MRANI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0452009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : HEMOGLOBINE A1C: VALIDATION D’UNE METHODE DE DOSAGE SUR LE D-10® Type de document : thèse Auteurs : ABDESSAMAD ELAMRI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : EVALUATION D-10® CLHP HEMOGLOBINE A1C Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’intérêt de l’hémoglobine A1ccomme marqueur rétrospectif de l’équilibre glycémique chez le patient diabétique n’est plus à démontrer. Reflet cumulatif de la glycémie moyenne des quatre à six semaines qui précèdent le dosage, il est utilisé en pratique courante pour évaluer de façon rétrospective l’efficacité du traitement, en complément des dosages glycémiques instantanés réalisés quotidiennement.
Les réactifs commercialisés pour le dosage de l’HbA1c utilisent des méthodes de chromatographie d’échange d’ions, d’immunoagglutination ou d’affinité.
Nous avons procédé à l’évaluation d’un analyseur de l’HbA1c, le D-10® de chez Bio-Rad, utilisant une technique de CLHP certifiée NGSP et comparé ses performances analytiques à celles du Cobas-Intégra 400® utilisant la technique d’immunoagglutination, certifiée IFCC.
Les résultats obtenus pour la précision intra et inter- séries sont très satisfaisants et répondent aux critères d’acceptabilité préconisés par le protocole VALTEC. En répétabilité, les CV obtenus sont de 1,45 % pour le niveau bas (HbA1c à 5,5 %) et 0,68 % pour le niveau haut (HbA1c à 10 %). En reproductibilité, ils sont respectivement de 2.74 % et 2.03%. La linéarité est satisfaisante jusqu’à 17,8%. La conservation des échantillons pendant une semaine à +4°c n’a pas modifié de façon significative le taux d’HbA1c. La comparaison des techniques montre une corrélation très significative avec la méthode utilisée en routine dans le laboratoire. La transférabilité des résultats suppose l’application d’une équation de régression.
L’essai sur la spécificité montre que les deux techniques ne sont pas influencées par la présence d’hémoglobine carbamylée. L’interférence des variants d’hémoglobine n’a pas été étudiée en raison de l’indisponibilité de témoins ou d’échantillons pathologiques.
Par ailleurs, en prenant en compte les qualités analytiques, l’élimination de l’étape manuelle d’hémolyse qui peut être une source d’erreur, le temps de maintenance limité, le temps d’analyse raccourci, la possibilité de détection des variants de l’hémoglobine d’où une meilleure interprétation des résultats, le D10® permet de disposer d’un petit automate d’HPLC fiable, facile d’utilisation qui répond aux exigences de certification NGSP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392009 Président : FOUAD RKIOUAK Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : YASSINE SEKHSOKH HEMOGLOBINE A1C: VALIDATION D’UNE METHODE DE DOSAGE SUR LE D-10® [thèse] / ABDESSAMAD ELAMRI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : EVALUATION D-10® CLHP HEMOGLOBINE A1C Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’intérêt de l’hémoglobine A1ccomme marqueur rétrospectif de l’équilibre glycémique chez le patient diabétique n’est plus à démontrer. Reflet cumulatif de la glycémie moyenne des quatre à six semaines qui précèdent le dosage, il est utilisé en pratique courante pour évaluer de façon rétrospective l’efficacité du traitement, en complément des dosages glycémiques instantanés réalisés quotidiennement.
Les réactifs commercialisés pour le dosage de l’HbA1c utilisent des méthodes de chromatographie d’échange d’ions, d’immunoagglutination ou d’affinité.
Nous avons procédé à l’évaluation d’un analyseur de l’HbA1c, le D-10® de chez Bio-Rad, utilisant une technique de CLHP certifiée NGSP et comparé ses performances analytiques à celles du Cobas-Intégra 400® utilisant la technique d’immunoagglutination, certifiée IFCC.
Les résultats obtenus pour la précision intra et inter- séries sont très satisfaisants et répondent aux critères d’acceptabilité préconisés par le protocole VALTEC. En répétabilité, les CV obtenus sont de 1,45 % pour le niveau bas (HbA1c à 5,5 %) et 0,68 % pour le niveau haut (HbA1c à 10 %). En reproductibilité, ils sont respectivement de 2.74 % et 2.03%. La linéarité est satisfaisante jusqu’à 17,8%. La conservation des échantillons pendant une semaine à +4°c n’a pas modifié de façon significative le taux d’HbA1c. La comparaison des techniques montre une corrélation très significative avec la méthode utilisée en routine dans le laboratoire. La transférabilité des résultats suppose l’application d’une équation de régression.
L’essai sur la spécificité montre que les deux techniques ne sont pas influencées par la présence d’hémoglobine carbamylée. L’interférence des variants d’hémoglobine n’a pas été étudiée en raison de l’indisponibilité de témoins ou d’échantillons pathologiques.
Par ailleurs, en prenant en compte les qualités analytiques, l’élimination de l’étape manuelle d’hémolyse qui peut être une source d’erreur, le temps de maintenance limité, le temps d’analyse raccourci, la possibilité de détection des variants de l’hémoglobine d’où une meilleure interprétation des résultats, le D10® permet de disposer d’un petit automate d’HPLC fiable, facile d’utilisation qui répond aux exigences de certification NGSP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392009 Président : FOUAD RKIOUAK Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : YASSINE SEKHSOKH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0392009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : L’HEPATOTOXICITE DES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS Type de document : thèse Auteurs : HANANE MOUL EL BAB, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : AINS FOIE HEPATOTOXICITE MECANISME DE L’HEPATOTOXICITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hépatotoxicité des anti-inflammatoires non stéroidiens (AINS) demeure un problème majeur. L’incidence des atteintes hépatiques liées aux AINS est estimée entre 3,1 et 23,4 pour 100.000 patients traités par an. Le diclofénac, le nimésulide et le sulindac sont les plus pourvoyeurs d’hépatite toxique.
La nature de l’hépatotoxicité des AINS est très polymorphe. En effet les AINS peuvent causer tous les types d’hépatopathies aigues et/ou chroniques. Les hépatites aiguës (cytolytiques, cholestatiques ou mixtes) restent néanmoins les formes les plus prédominantes.
Les 2 principaux mécanismes de l’hépatotoxicité des AINS sont l’hypersensibilité immunologique et l’aberration métabolique généralement associée à un polymorphisme génétique.
Le diagnostic est souvent difficile en raison de l’absence de signes spécifiques. Il nécessite la présence d’une chronologie compatible ou évocatrice ainsi que l’absence des autres diagnostics différentiels.
La prise en charge de l’hépatotoxicité des AINS est surtout symptomatique et peut aller jusqu’à la transplantation hépatique.
Malgré les progrès avancés en toxicologie et en génétique qui ont permis de mieux connaitre les mécanismes de l’hépatotoxicité liées aux AINS, de nombreux éléments inconnus restent à élucider par des recherches ultérieures
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0762009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : TAOUFIQ DAKKA Juge : ABDELAZIZ AOURARH L’HEPATOTOXICITE DES ANTI-INFLAMMATOIRES NON STEROIDIENS [thèse] / HANANE MOUL EL BAB, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : AINS FOIE HEPATOTOXICITE MECANISME DE L’HEPATOTOXICITE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hépatotoxicité des anti-inflammatoires non stéroidiens (AINS) demeure un problème majeur. L’incidence des atteintes hépatiques liées aux AINS est estimée entre 3,1 et 23,4 pour 100.000 patients traités par an. Le diclofénac, le nimésulide et le sulindac sont les plus pourvoyeurs d’hépatite toxique.
La nature de l’hépatotoxicité des AINS est très polymorphe. En effet les AINS peuvent causer tous les types d’hépatopathies aigues et/ou chroniques. Les hépatites aiguës (cytolytiques, cholestatiques ou mixtes) restent néanmoins les formes les plus prédominantes.
Les 2 principaux mécanismes de l’hépatotoxicité des AINS sont l’hypersensibilité immunologique et l’aberration métabolique généralement associée à un polymorphisme génétique.
Le diagnostic est souvent difficile en raison de l’absence de signes spécifiques. Il nécessite la présence d’une chronologie compatible ou évocatrice ainsi que l’absence des autres diagnostics différentiels.
La prise en charge de l’hépatotoxicité des AINS est surtout symptomatique et peut aller jusqu’à la transplantation hépatique.
Malgré les progrès avancés en toxicologie et en génétique qui ont permis de mieux connaitre les mécanismes de l’hépatotoxicité liées aux AINS, de nombreux éléments inconnus restent à élucider par des recherches ultérieures
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0762009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : TAOUFIQ DAKKA Juge : ABDELAZIZ AOURARH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0762009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : HERPES SIMPLEX VIRUS 1 ET 2 ASPECTS CLINIQUES, DIAGNOSTIQUE ET TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : Mr. Rachid EL ASRAOUI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : HERPES SIMPLEX VIRUS LATENCE DIAGNOSTIC ACICLOVIR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les virus Herpes simplex (HSV1 et HSV2) de la famille des Herpesviridae, de contamination strictement interhumaine, sont les agents étiologiques d’infections cutanéomuqueuses généralement bénignes et récurrentes, pouvant donner lieu à des complications viscérales sévères chez le nouveau-né et le sujet immunodéprimé. L’herpès génital est une des maladies sexuellement transmissibles et ulcéreuses les plus fréquentes, favorisant une co-infection par le VIH. Après la primo-infection, un état de latence s’installe par persistance du génome viral dans le noyau des neurones sensitifs ganglionnaires.
La réactivation d’une infection ganglionnaire latente est à l’origine des récurrences herpétiques cutanéomuqueuses. L’infection est contrôlée par l’immunité cellulaire ; La production d’anticorps spécifiques de types gpG1 et gpG2 est un marqueur de l’infection herpétique par HSV1 et HSV2. L’herpès génital est devenu une maladie chronique et contagieuse, même en dehors des crises où il existe une réplication virale silencieuse. Les excrétions virales asymptomatiques représentent la source majeure de transmission d’HSV2.
La culture virale est la méthode de référence pour le diagnostic de l’infection herpétique, mais la (PCR) dont la sensibilité est la plus élevée, est la méthode de choix dans le diagnostic de la méningoencéphalite herpétique.
L’aciclovir est le traitement universellement reconnu de l’infection herpétique dont il a transformé le pronostic des formes graves et amélioré la qualité de vie des patients. La prévention de l’herpès néonatal (évaluation des facteurs de risque, aciclovir, césarienne) est justifiée par sa gravité potentielle.
Le vaccin contre l’herpès, malgré de nombreuses tentatives, n’est pas au point.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : SAAD MRANI HERPES SIMPLEX VIRUS 1 ET 2 ASPECTS CLINIQUES, DIAGNOSTIQUE ET TRAITEMENT [thèse] / Mr. Rachid EL ASRAOUI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HERPES SIMPLEX VIRUS LATENCE DIAGNOSTIC ACICLOVIR Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les virus Herpes simplex (HSV1 et HSV2) de la famille des Herpesviridae, de contamination strictement interhumaine, sont les agents étiologiques d’infections cutanéomuqueuses généralement bénignes et récurrentes, pouvant donner lieu à des complications viscérales sévères chez le nouveau-né et le sujet immunodéprimé. L’herpès génital est une des maladies sexuellement transmissibles et ulcéreuses les plus fréquentes, favorisant une co-infection par le VIH. Après la primo-infection, un état de latence s’installe par persistance du génome viral dans le noyau des neurones sensitifs ganglionnaires.
La réactivation d’une infection ganglionnaire latente est à l’origine des récurrences herpétiques cutanéomuqueuses. L’infection est contrôlée par l’immunité cellulaire ; La production d’anticorps spécifiques de types gpG1 et gpG2 est un marqueur de l’infection herpétique par HSV1 et HSV2. L’herpès génital est devenu une maladie chronique et contagieuse, même en dehors des crises où il existe une réplication virale silencieuse. Les excrétions virales asymptomatiques représentent la source majeure de transmission d’HSV2.
La culture virale est la méthode de référence pour le diagnostic de l’infection herpétique, mais la (PCR) dont la sensibilité est la plus élevée, est la méthode de choix dans le diagnostic de la méningoencéphalite herpétique.
L’aciclovir est le traitement universellement reconnu de l’infection herpétique dont il a transformé le pronostic des formes graves et amélioré la qualité de vie des patients. La prévention de l’herpès néonatal (évaluation des facteurs de risque, aciclovir, césarienne) est justifiée par sa gravité potentielle.
Le vaccin contre l’herpès, malgré de nombreuses tentatives, n’est pas au point.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : SAAD MRANI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0552009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : LES HORMONES DE JOUVENCE : MYTHE OU REALITE Type de document : thèse Auteurs : GHITA BERRADA, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIEILLISSEMENT – HORMONES – DHEA – GH - MELATONINE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’allongement de la durée de vie et l’accroissement démographique qui caractérise la population des pays industrialisés, font de l’étude du vieillissement un sujet d’actualité. Plusieurs mécanismes y sont impliqués : génétiques, cellulaires et hormonaux.
En effet, les modifications physiologiques, biologiques et psychologiques survenant chez les personnes âgées semblent être hormonodépendants.
La baisse de la DHEA n’a pas de conséquences cliniques spécifiques mais sa supplémentation entraine une amélioration du bien être général et une réduction de la résorption osseuse.
La somatopause a des répercussions sur le métabolisme osseux, musculaire et adipocytaire. Ainsi l’administration de la GH chez les personnes âgées permet une amélioration de la composition corporelle, de la force musculaire et des performances physiques.
La mélatonine diminue de moitié avec la sénescence. Cette baisse entraine des troubles du sommeil. Prescrite chez les sujets âgés, elle permet de lutter contre les insomnies.
Néanmoins, le positionnement de ces hormones comme hormones de jouvence est largement prématuré du fait de la méconnaissance de possibles effets néfastes à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0232009 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : TAOUFIK DAKKA Juge : NAAL KANOUNI LES HORMONES DE JOUVENCE : MYTHE OU REALITE [thèse] / GHITA BERRADA, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VIEILLISSEMENT – HORMONES – DHEA – GH - MELATONINE. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’allongement de la durée de vie et l’accroissement démographique qui caractérise la population des pays industrialisés, font de l’étude du vieillissement un sujet d’actualité. Plusieurs mécanismes y sont impliqués : génétiques, cellulaires et hormonaux.
En effet, les modifications physiologiques, biologiques et psychologiques survenant chez les personnes âgées semblent être hormonodépendants.
La baisse de la DHEA n’a pas de conséquences cliniques spécifiques mais sa supplémentation entraine une amélioration du bien être général et une réduction de la résorption osseuse.
La somatopause a des répercussions sur le métabolisme osseux, musculaire et adipocytaire. Ainsi l’administration de la GH chez les personnes âgées permet une amélioration de la composition corporelle, de la force musculaire et des performances physiques.
La mélatonine diminue de moitié avec la sénescence. Cette baisse entraine des troubles du sommeil. Prescrite chez les sujets âgés, elle permet de lutter contre les insomnies.
Néanmoins, le positionnement de ces hormones comme hormones de jouvence est largement prématuré du fait de la méconnaissance de possibles effets néfastes à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0232009 Président : TAOUFIK JAMAL Directeur : TAOUFIK DAKKA Juge : NAAL KANOUNI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0232009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : L’HYDATIDOSE AU MAROC : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : ILHAM BOUMEDIANE EPOUSE KARFESS, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE MAROC EPIDEMIOLOGIE ECHINOCOCCUS GRANULOSUS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hydatidose humaine constitue de plus en plus un problème de santé publique au Maroc où l’élevage est encore traditionnel.
Ce travail est une étude épidémiologique rétrospective de l’hydatidose s’étalant sur une période de 27 ans, et portant sur tous les cas d’hydatidose enregistrés au Maroc depuis 1980 jusqu’ à 2007.
L’objectif de cette étude est d’évaluer le profil épidémiologique des cas d’hydatidose rencontrés au Maroc, de déterminer la répartition des cas identifiés par région, et leur distribution par année, par âge, par sexe, par localisation et par moyen de diagnostic.
Cette étude a permis de colliger 21 885 cas d’hydatidose, enregistrés dans toutes les provinces du Maroc entre 1980 et 2007, avec une nette augmentation des cas enregistrés au cours des années (702 des cas en 1980 et 1641 en 2007).
L’évolution annuelle de l’incidence cumulée de la maladie est passée de 3,6 cas en 1980 à 5,27 cas pour 100 000 habitants en 2007.
La distribution géographique de la maladie montre une prédominance notable dans les régions Centre Sud, Centre Nord et l’Oriental, régions où la sédentarisation de l’élevage tend à se développer.
La répartition des cas d’hydatidose par milieu, montre que 65% des cas sont issus du milieu rural.
L’étude a permis aussi de signaler une prédominance de la maladie pour la tranche d’âge de 15 à 49 ans, étant donné que la maladie est de diagnostic tardif.
La répartition par sexe montre une prédominance du sexe féminin, avec 62,8 % des cas, vu le contact fréquent des femmes avec les chiens.
L’étude a montré aussi que les moyens de diagnostic utilisés sont nombreux et variés, avec une utilisation de plus en plus croissante de l’échographie comme premier moyen de diagnostic.
La localisation du kyste hydatique par organe, montre que le foie est le plus touché avec 73,45%, suivie par le poumon avec 20,29%, tandis que les autres organes représentent dans l’ensemble des cas 6,28%.
Le kyste hydatique reste une parasitose qui impose une prophylaxie devant s’exercer de façon rigoureuse à tous les niveaux de la chaîne épidémiologique, pour interrompre le cycle parasitaire, ce qui nécessite une étroite collaboration entre les secteurs médicaux, vétérinaires et agricoles..
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502009 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : SARAA AOUFI Juge : LAILA ACHACHI L’HYDATIDOSE AU MAROC : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE [thèse] / ILHAM BOUMEDIANE EPOUSE KARFESS, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : KYSTE HYDATIQUE MAROC EPIDEMIOLOGIE ECHINOCOCCUS GRANULOSUS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hydatidose humaine constitue de plus en plus un problème de santé publique au Maroc où l’élevage est encore traditionnel.
Ce travail est une étude épidémiologique rétrospective de l’hydatidose s’étalant sur une période de 27 ans, et portant sur tous les cas d’hydatidose enregistrés au Maroc depuis 1980 jusqu’ à 2007.
L’objectif de cette étude est d’évaluer le profil épidémiologique des cas d’hydatidose rencontrés au Maroc, de déterminer la répartition des cas identifiés par région, et leur distribution par année, par âge, par sexe, par localisation et par moyen de diagnostic.
Cette étude a permis de colliger 21 885 cas d’hydatidose, enregistrés dans toutes les provinces du Maroc entre 1980 et 2007, avec une nette augmentation des cas enregistrés au cours des années (702 des cas en 1980 et 1641 en 2007).
L’évolution annuelle de l’incidence cumulée de la maladie est passée de 3,6 cas en 1980 à 5,27 cas pour 100 000 habitants en 2007.
La distribution géographique de la maladie montre une prédominance notable dans les régions Centre Sud, Centre Nord et l’Oriental, régions où la sédentarisation de l’élevage tend à se développer.
La répartition des cas d’hydatidose par milieu, montre que 65% des cas sont issus du milieu rural.
L’étude a permis aussi de signaler une prédominance de la maladie pour la tranche d’âge de 15 à 49 ans, étant donné que la maladie est de diagnostic tardif.
La répartition par sexe montre une prédominance du sexe féminin, avec 62,8 % des cas, vu le contact fréquent des femmes avec les chiens.
L’étude a montré aussi que les moyens de diagnostic utilisés sont nombreux et variés, avec une utilisation de plus en plus croissante de l’échographie comme premier moyen de diagnostic.
La localisation du kyste hydatique par organe, montre que le foie est le plus touché avec 73,45%, suivie par le poumon avec 20,29%, tandis que les autres organes représentent dans l’ensemble des cas 6,28%.
Le kyste hydatique reste une parasitose qui impose une prophylaxie devant s’exercer de façon rigoureuse à tous les niveaux de la chaîne épidémiologique, pour interrompre le cycle parasitaire, ce qui nécessite une étroite collaboration entre les secteurs médicaux, vétérinaires et agricoles..
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502009 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : SARAA AOUFI Juge : LAILA ACHACHI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0502009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : DE L'HYPERTHROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE LA PHYTOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT Type de document : thèse Auteurs : Mme Kaoutar ABAD, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : CLES : L'HYPERTHROPHIE BÉNIGNE DE LA PROSTATE SERENOA REPENS PYGEUM AFRICANUM URTICA DIOICA EPILOBIUM SP. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une pathologie très fréquente chez l’homme âgé. On estime que plus de 40% des hommes âgés de 70 ans et plus présentent des troubles urinaires liés à cette hypertrophie.
Malgré son importance clinique, les causes de cette pathologie ne sont pas encore entièrement élucidées. Plusieurs facteurs sont deja mis en cause : les hormones androgènes et œstrogènes, les facteurs de croissances, les processus immunitaires et inflammatoires.
Il existe plusieurs voies de prise en charge de cette pathologie : la chirurgie ou le traitement médicamenteux. Parmi ces derniers, la phytothérapie occupe une place majeure, elle représente en Europe jusqu’à 80% des médicaments prescrits pour cette affection.
Plusieurs plante sont utilisée, certaines bénéficient d’une longe expérience dans la prise en charge des symptômes urinaires liés à l’HBP, c’est le cas du palmier nain Serenoa repens B et le prunier d’Afrique qui sont commercialisés au Maroc sous les noms de spécialité Permixon® et Tadenan® respectivement.
La racine d’ortie (Urtica dioica) et l’Epilobe (Epilobium sp) en utilisation plus récente, mais elles sont déjà très populaires en Allemagne et l’Autriche.
Cette approche thérapeutique issue d’un savoir empirique, fait depuis quelques années, l’objet de nombreuses études qui ont permis d’expliquer en partie le mécanisme d’action et les propriétés pharmacologiques des drogues issues de ces plantes ainsi que d’évaluer l’efficacité a travers des études clinques contrôlées. Ces quatre plantes améliorent modérément mais significativement des symptômes urinaires liés à l’HBP sans toutefois diminuer le volume prostatique. Toutes ces données permettent de justifier l’usage de ces plantes en première intention dans la prise en charge de cette pathologie lorsque les symptômes sont légers à modérés
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : RADOUAN RABII Juge : LOUNIS BEN SLIMANE Juge : HAMID FEKKAK DE L'HYPERTHROPHIE BENIGNE DE LA PROSTATE LA PHYTOTHERAPIE DANS LE TRAITEMENT [thèse] / Mme Kaoutar ABAD, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : CLES : L'HYPERTHROPHIE BÉNIGNE DE LA PROSTATE SERENOA REPENS PYGEUM AFRICANUM URTICA DIOICA EPILOBIUM SP. Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hypertrophie bénigne de la prostate (HBP) est une pathologie très fréquente chez l’homme âgé. On estime que plus de 40% des hommes âgés de 70 ans et plus présentent des troubles urinaires liés à cette hypertrophie.
Malgré son importance clinique, les causes de cette pathologie ne sont pas encore entièrement élucidées. Plusieurs facteurs sont deja mis en cause : les hormones androgènes et œstrogènes, les facteurs de croissances, les processus immunitaires et inflammatoires.
Il existe plusieurs voies de prise en charge de cette pathologie : la chirurgie ou le traitement médicamenteux. Parmi ces derniers, la phytothérapie occupe une place majeure, elle représente en Europe jusqu’à 80% des médicaments prescrits pour cette affection.
Plusieurs plante sont utilisée, certaines bénéficient d’une longe expérience dans la prise en charge des symptômes urinaires liés à l’HBP, c’est le cas du palmier nain Serenoa repens B et le prunier d’Afrique qui sont commercialisés au Maroc sous les noms de spécialité Permixon® et Tadenan® respectivement.
La racine d’ortie (Urtica dioica) et l’Epilobe (Epilobium sp) en utilisation plus récente, mais elles sont déjà très populaires en Allemagne et l’Autriche.
Cette approche thérapeutique issue d’un savoir empirique, fait depuis quelques années, l’objet de nombreuses études qui ont permis d’expliquer en partie le mécanisme d’action et les propriétés pharmacologiques des drogues issues de ces plantes ainsi que d’évaluer l’efficacité a travers des études clinques contrôlées. Ces quatre plantes améliorent modérément mais significativement des symptômes urinaires liés à l’HBP sans toutefois diminuer le volume prostatique. Toutes ces données permettent de justifier l’usage de ces plantes en première intention dans la prise en charge de cette pathologie lorsque les symptômes sont légers à modérés
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : RADOUAN RABII Juge : LOUNIS BEN SLIMANE Juge : HAMID FEKKAK Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0732009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : LES IMMUNOGLOBULINOPATHIES MONOCLONALES : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, BIOCHIMIQUE ET ETIOLOGIQUE D’UNE COHORTE DE 214 CAS Type de document : thèse Auteurs : KHADIJA SADOUKE, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : IMMUNOGLOBULINE MONOCLONALE GAMMAPATHIE MONOCLONALE EXPLORATION BIOCHIMIQUE ETIOLOGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les immunoglobulinopathies monoclonales (IM), improprement appelées gammapathies monoclonales (GM) regroupent des pathologies diverses pouvant relever d’étiologies malignes ou bénignes. Assez fréquentes dans la population générale surtout d’un âge avancé, elles représentent un problème quotidien en pratique clinique.
En vue d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, biochimiques et étiologiques des IM, nous avons mené un travail rétrospectif portant sur une cohorte de 214 cas colligés à L’HMIMV de Rabat, durant une période de 9 ans (Janvier 2000 à Décembre 2008). Nous avons tenté de comparer nos résultats avec ceux de nombreuses autres études menées dans le même cadre que la nôtre.
Notre population inclut 153 hommes et 61 femmes, d’âge moyen de 59.87±12.46 ans, avec des extrêmes à 23 et 97 ans. Elle comporte 81 cas de MGUS et 133 cas d’IMM, dont 113 observations de myélome et les 20 restants sont des cas de MGW (n =8), de Lymphomes (n =9) et de LLC (n =3).
Sur le plan clinique, les douleurs osseuses et l’AEG représentent dans près de 50% des cas, les signes révélateurs de ces pathologies surtout dans le groupe des IMM. Les MGUS sont le plus souvent, associées aux maladies rhumatismales, à l’IR, aux affections hépatobiliaires et au diabète (plus de 50%).
Sur le plan biologique on note :
• Une augmentation significative de la protidémie chez les IMM par rapport aux MGUS.
• L’absence de pic à l’électrophorèse des protéines sériques chez 13.55% de nos patients. La mise en évidence du composant monoclonal est plus difficile dans le cas des chaines légères libres monoclonales: 25faux négatifs sur 30 (soit 83%). Chez les 185 patients, où le pic était présent à l’électrophorèse, celui-ci était le plus souvent dans la zone γ (82.16%) et rarement dans la zone β (17.84 %).
• Une sensibilité de 88.1% et une spécificité de 100% de l’EPP lorsque l’IF est prise comme technique de référence,
• Une sensibilité 98.68% et une spécificité de 20% du rapport κ/λ lorsque l’IF est prise comme technique de référence,
• Une augmentation significative du taux du composant monoclonal et une répression de synthèse des Ig polyclonales objectivées dans les I MM comparativement aux MGUS,
• La prédominance de l’isotype IgG (55.61%), encore plus dans les MGUS (72.8%),
• La présence d’une PBJ chez 35.6 % des cas, généralement des I MM.
Ainsi, par rapport à la plupart des grandes séries internationales, notre étude révèle des résultats concordants quant à la prédominance masculine et de l’iso type Ig ainsi que l’âge avancé. Elle s’en distingue en revanche par :
o La faible fréquence de la macroglobulinémie de Waldenström,
o La fréquence relativement élevé des MM à chaines légères,
o Le retard dans le diagnostic des IMM, particulièrement du MM, expliquant la lourdeur de la prise en charge des patients.
L’amélioration des techniques, allant de pair avec l’évolution de la biologie, joue sans doute un rôle prépondérant dans la mise en évidence de profils diversifiés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0462009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : ABDERRAHMANI RHORFI ISMAIL LES IMMUNOGLOBULINOPATHIES MONOCLONALES : ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE, BIOCHIMIQUE ET ETIOLOGIQUE D’UNE COHORTE DE 214 CAS [thèse] / KHADIJA SADOUKE, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : IMMUNOGLOBULINE MONOCLONALE GAMMAPATHIE MONOCLONALE EXPLORATION BIOCHIMIQUE ETIOLOGIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Les immunoglobulinopathies monoclonales (IM), improprement appelées gammapathies monoclonales (GM) regroupent des pathologies diverses pouvant relever d’étiologies malignes ou bénignes. Assez fréquentes dans la population générale surtout d’un âge avancé, elles représentent un problème quotidien en pratique clinique.
En vue d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, biochimiques et étiologiques des IM, nous avons mené un travail rétrospectif portant sur une cohorte de 214 cas colligés à L’HMIMV de Rabat, durant une période de 9 ans (Janvier 2000 à Décembre 2008). Nous avons tenté de comparer nos résultats avec ceux de nombreuses autres études menées dans le même cadre que la nôtre.
Notre population inclut 153 hommes et 61 femmes, d’âge moyen de 59.87±12.46 ans, avec des extrêmes à 23 et 97 ans. Elle comporte 81 cas de MGUS et 133 cas d’IMM, dont 113 observations de myélome et les 20 restants sont des cas de MGW (n =8), de Lymphomes (n =9) et de LLC (n =3).
Sur le plan clinique, les douleurs osseuses et l’AEG représentent dans près de 50% des cas, les signes révélateurs de ces pathologies surtout dans le groupe des IMM. Les MGUS sont le plus souvent, associées aux maladies rhumatismales, à l’IR, aux affections hépatobiliaires et au diabète (plus de 50%).
Sur le plan biologique on note :
• Une augmentation significative de la protidémie chez les IMM par rapport aux MGUS.
• L’absence de pic à l’électrophorèse des protéines sériques chez 13.55% de nos patients. La mise en évidence du composant monoclonal est plus difficile dans le cas des chaines légères libres monoclonales: 25faux négatifs sur 30 (soit 83%). Chez les 185 patients, où le pic était présent à l’électrophorèse, celui-ci était le plus souvent dans la zone γ (82.16%) et rarement dans la zone β (17.84 %).
• Une sensibilité de 88.1% et une spécificité de 100% de l’EPP lorsque l’IF est prise comme technique de référence,
• Une sensibilité 98.68% et une spécificité de 20% du rapport κ/λ lorsque l’IF est prise comme technique de référence,
• Une augmentation significative du taux du composant monoclonal et une répression de synthèse des Ig polyclonales objectivées dans les I MM comparativement aux MGUS,
• La prédominance de l’isotype IgG (55.61%), encore plus dans les MGUS (72.8%),
• La présence d’une PBJ chez 35.6 % des cas, généralement des I MM.
Ainsi, par rapport à la plupart des grandes séries internationales, notre étude révèle des résultats concordants quant à la prédominance masculine et de l’iso type Ig ainsi que l’âge avancé. Elle s’en distingue en revanche par :
o La faible fréquence de la macroglobulinémie de Waldenström,
o La fréquence relativement élevé des MM à chaines légères,
o Le retard dans le diagnostic des IMM, particulièrement du MM, expliquant la lourdeur de la prise en charge des patients.
L’amélioration des techniques, allant de pair avec l’évolution de la biologie, joue sans doute un rôle prépondérant dans la mise en évidence de profils diversifiés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0462009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : ABDERRAHMANI RHORFI ISMAIL Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0462009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : INFECTION A PAPILLOMAVIRUS HUMAIN ET VACCIN PREVENTIF CONTRE LE CANCER DU COL DE L’UTERUS Type de document : thèse Auteurs : NAJAT HANDOR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PAPILLOMAVIRUS HUMAINS PROTEINES ONCOGENES CANCER DU COL DE L’UTERUS VACCIN PREVENTIF Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le Papillomavirus humain est un virus à ADN appartenant à la famille des Papillomaviridae. Il existe plus de 100 génotypes aujourd’hui identifiés.
L’infection à HPV est la plus courante des infections sexuellement transmissibles. Depuis les années 1980, un lien est établi entre le cancer du col et le Papillomavirus humain. Ces dernières années l’étude du génome de ces virus a permis de mettre en évidence l’existence de gènes oncogènes. Certains de ces virus à haut risque sont plus susceptibles de provoquer l’apparition d’un cancer cervical et/ou de cancers anogénitaux tandis que d’autres à bas risque ne sont responsables que de lésions bénignes. Les principaux Papillomavirus responsables de près de 80% des cancers sont les types 16, 18, 31 et 45 dont 50% sont essentiellement dus au HPV 16. Parmi ces HPV, les plus fréquemment rencontrés sont les HPV 16 et 18.
C’est pourquoi les laboratoires travaillant sur le vaccin HPV se sont particulièrement intéressés à ces deux types. Les chercheurs ont découverts que la protéine majeure de la capside du virion, la protéine L1, possède la capacité de s’autoassembler en une pseudoparticule, virus like particles VLP, qui possède la même structure que le virion initial. De nombreuses expériences ont permis de mettre en évidence que ces pseudoparticules sont capable d’induire la synthèse de titres élevés d’anticorps spécifiques de type. Les laboratoires GlaxoSmithKline et Sanofi Pasteur MSD ont développés respectivement un vaccin bivalent VLP L1 (16 et 18) Cervarix® et un vaccin quadrivalent VLP L1 (6, 11, 16 et 18) Gardasil®.
Ces deux vaccins sont disponibles actuellement. Il reste cependant encore à déterminer les recommandations concernant l’utilisation du vaccin HPV ainsi que l’évaluation de l’algorithme du dépistage du cancer du col de l’utérus.
Human Papillomavirus is a small Papillomaviridae virus. To date there are more than 100 genotypes identified.
HPV infection is a common sexually transmitted infections. Since the 1980s, it has been know that there is a strong link between human Papillomavirus infection and cervical cancer. During the last years, the existence of carcinogenic genes among HPV has been shown. Some of these viruses, referred to as « high risk » ones, are morelikely to cause cervical cancer and / or anogenital cancers, while others, so-called « low risk » ones, only cause benign lesions. The main Humans Papillomavirus responsible for nearly 80% of cervical cancer, are HPV type 16, 18, 31 and 45. Among the main high risk HPVs, the most common type are HPV type 16 and 18.
This is why the laboratories working on the HPV vaccine are particularly interested in these two types. Researchers have discovered that the major protein of the virion capsid, the protein L1, are able to self assemble as a virus like particle VLP, which has the same structure as the virus. Numerous experiments has show that these pseudoparticules are able to induce the production of high titres of antibodies specific type. Laboratories GlaxoSmithKline and Sanofi Pasteur MSD, produce respectively a bivalent vaccine L1 VLP (16 and 18) Cervarix® and a quadrivalent vaccin VLPL1(6,n11,n16nandn18)nGardasil®.
They will be both available for prescription in few months. Recommendations for HPV vaccine use and algorithm for cervix cancer sceening are need.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : MYRIEM SEFFAR Juge : AHMED SAID ALAOUI Juge : BADREDDINE LMIMOUNI INFECTION A PAPILLOMAVIRUS HUMAIN ET VACCIN PREVENTIF CONTRE LE CANCER DU COL DE L’UTERUS [thèse] / NAJAT HANDOR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PAPILLOMAVIRUS HUMAINS PROTEINES ONCOGENES CANCER DU COL DE L’UTERUS VACCIN PREVENTIF Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le Papillomavirus humain est un virus à ADN appartenant à la famille des Papillomaviridae. Il existe plus de 100 génotypes aujourd’hui identifiés.
L’infection à HPV est la plus courante des infections sexuellement transmissibles. Depuis les années 1980, un lien est établi entre le cancer du col et le Papillomavirus humain. Ces dernières années l’étude du génome de ces virus a permis de mettre en évidence l’existence de gènes oncogènes. Certains de ces virus à haut risque sont plus susceptibles de provoquer l’apparition d’un cancer cervical et/ou de cancers anogénitaux tandis que d’autres à bas risque ne sont responsables que de lésions bénignes. Les principaux Papillomavirus responsables de près de 80% des cancers sont les types 16, 18, 31 et 45 dont 50% sont essentiellement dus au HPV 16. Parmi ces HPV, les plus fréquemment rencontrés sont les HPV 16 et 18.
C’est pourquoi les laboratoires travaillant sur le vaccin HPV se sont particulièrement intéressés à ces deux types. Les chercheurs ont découverts que la protéine majeure de la capside du virion, la protéine L1, possède la capacité de s’autoassembler en une pseudoparticule, virus like particles VLP, qui possède la même structure que le virion initial. De nombreuses expériences ont permis de mettre en évidence que ces pseudoparticules sont capable d’induire la synthèse de titres élevés d’anticorps spécifiques de type. Les laboratoires GlaxoSmithKline et Sanofi Pasteur MSD ont développés respectivement un vaccin bivalent VLP L1 (16 et 18) Cervarix® et un vaccin quadrivalent VLP L1 (6, 11, 16 et 18) Gardasil®.
Ces deux vaccins sont disponibles actuellement. Il reste cependant encore à déterminer les recommandations concernant l’utilisation du vaccin HPV ainsi que l’évaluation de l’algorithme du dépistage du cancer du col de l’utérus.
Human Papillomavirus is a small Papillomaviridae virus. To date there are more than 100 genotypes identified.
HPV infection is a common sexually transmitted infections. Since the 1980s, it has been know that there is a strong link between human Papillomavirus infection and cervical cancer. During the last years, the existence of carcinogenic genes among HPV has been shown. Some of these viruses, referred to as « high risk » ones, are morelikely to cause cervical cancer and / or anogenital cancers, while others, so-called « low risk » ones, only cause benign lesions. The main Humans Papillomavirus responsible for nearly 80% of cervical cancer, are HPV type 16, 18, 31 and 45. Among the main high risk HPVs, the most common type are HPV type 16 and 18.
This is why the laboratories working on the HPV vaccine are particularly interested in these two types. Researchers have discovered that the major protein of the virion capsid, the protein L1, are able to self assemble as a virus like particle VLP, which has the same structure as the virus. Numerous experiments has show that these pseudoparticules are able to induce the production of high titres of antibodies specific type. Laboratories GlaxoSmithKline and Sanofi Pasteur MSD, produce respectively a bivalent vaccine L1 VLP (16 and 18) Cervarix® and a quadrivalent vaccin VLPL1(6,n11,n16nandn18)nGardasil®.
They will be both available for prescription in few months. Recommendations for HPV vaccine use and algorithm for cervix cancer sceening are need.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : MYRIEM SEFFAR Juge : AHMED SAID ALAOUI Juge : BADREDDINE LMIMOUNI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0262009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : INFECTIONS PARASITAIRES CHEZ L'IMMUNODEPRIME Type de document : thèse Auteurs : OMAR BOUZGAR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : PARASITOSE:INFECTIONS OPPORTUNISTES SIDA IMMUNIDEPRESSION TRANSPLANTATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302009 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : SARA AOUFI Juge : LHOUSINE BALOUCH INFECTIONS PARASITAIRES CHEZ L'IMMUNODEPRIME [thèse] / OMAR BOUZGAR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : PARASITOSE:INFECTIONS OPPORTUNISTES SIDA IMMUNIDEPRESSION TRANSPLANTATION Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0302009 Président : ABDELAZIZ AGOUMI Directeur : SARA AOUFI Juge : LHOUSINE BALOUCH Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0302009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP CHEZ LES PATIENTS HEMODIALYSES CHRONIQUES Type de document : thèse Auteurs : SALAH EDDINE JABEN AHMED, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : NT-PROBNP HEMODIALYSES CHRONIQUES VOLEMIE HVG Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le NT-proBNP a déjà montré son intérêt dans la détection précoce des maladies cardiovasculaires à savoir l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) et l’insuffisance cardiaque chez la population à fonction rénale normale.
Chez les patients en hémodialyse chronique, l’intérêt clinique du dosage du taux sérique de BNP est discuté, les concentrations circulantes de ce marqueur sont élevées chez les patients dialysés. Une stimulation de la production ventriculaire de NT-proBNP, consécutive à la surcharge volémique, associée à une diminution de son élimination rénale pourrait être à l'origine de l'élévation observée dans cette population.
Dans la même perspective, nous avons mené ce travail en vue d’étudier l’intérêt du dosage de NT-proBNP chez les patients hémodialysés chroniques du service de Nephrologie-Dialyse et Transplantation Rénale de l’Hôpital Militaire d’Instructions Mohammed V de Rabat afin de déterminer une valeur seuil permettant de prédire la présence ou l’absence d’une HVG chez ces patients.
Nous avons ainsi sélectionné trente patients HDC avec fonction VG conservée chez qui un dosage de NT-proBNP avant et après la séance d’hémodialyse a été réalisé. Ces patients sont répartis en plusieurs groupes selon différents statuts.
La totalité des patients présentent avant et après dialyse des concentrations de NT-proBNP supérieures à 300 pg/ml, les taux plasmatiques de NT-proBNP sont élevés avant hémodialyse (HD) avec une valeur moyenne de 3873,81 ± 4046,672 pg/ml et après HD avec une moyenne de 5136,50 ± 4916,892 pg/ml.
Les taux sanguins de NT-proBNP se trouvent augmentés chez les patients présentant une hypertrophie ventriculaire gauche (NT-proBNP = 5270,35 ± 5264,951 pg/ml) par rapport à ceux sans hypertrophie ventriculaire gauche (NT-proBNP = 2477,27 ± 1421,911) ; (p= 0,05).
La corrélation avec les paramètres cliniques et biologiques a objectivé une corrélation statistiquement significative avec l’urée avant dialyse (p=0,006), la BMI (p=0,016), l’eau totale (p=0,005), le poids sec (p=0.004), le poids avant dialyse (p=0,002) et le poids après dialyse (p=0,002).
Les principaux paramètres prédictifs de la valeur moyenne de NT-proBNP sont, l’eau totale, l’hémoglobine, l’urée avant dialyse, et l’index cardiothoracique. Ces quatre facteurs expliquent 75% de la variance des valeurs moyennes de NT-proBNP avant dialyse (R2=0,75).
En réalisent une analyse partielle de la courbe ROC à partir d’une valeur seuil de NT-proBNP supérieure à 2000 pg/ml, nous avons démontré qu’une valeur supérieure à 4002 pg/ml prédit la présence d’une HVG chez les patients de notre série avec une sensibilité de 77,78% et une specificité de 77,78%.
En tenant compte des taux très élevés chez l’HD, le dosage de NT Pro-BNP garde un intérêt dans le diagnostic et le suivi de la cardiomyopathie du dialysé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382009 Président : LAYACHI CHBRAOUI Directeur : SAIDA TELLAL Juge : MOHAMED KENDOUSSI Juge : ZOUHRA OUZZIF INTERET DU DOSAGE DU NT-PROBNP CHEZ LES PATIENTS HEMODIALYSES CHRONIQUES [thèse] / SALAH EDDINE JABEN AHMED, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : NT-PROBNP HEMODIALYSES CHRONIQUES VOLEMIE HVG Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le NT-proBNP a déjà montré son intérêt dans la détection précoce des maladies cardiovasculaires à savoir l’hypertrophie ventriculaire gauche (HVG) et l’insuffisance cardiaque chez la population à fonction rénale normale.
Chez les patients en hémodialyse chronique, l’intérêt clinique du dosage du taux sérique de BNP est discuté, les concentrations circulantes de ce marqueur sont élevées chez les patients dialysés. Une stimulation de la production ventriculaire de NT-proBNP, consécutive à la surcharge volémique, associée à une diminution de son élimination rénale pourrait être à l'origine de l'élévation observée dans cette population.
Dans la même perspective, nous avons mené ce travail en vue d’étudier l’intérêt du dosage de NT-proBNP chez les patients hémodialysés chroniques du service de Nephrologie-Dialyse et Transplantation Rénale de l’Hôpital Militaire d’Instructions Mohammed V de Rabat afin de déterminer une valeur seuil permettant de prédire la présence ou l’absence d’une HVG chez ces patients.
Nous avons ainsi sélectionné trente patients HDC avec fonction VG conservée chez qui un dosage de NT-proBNP avant et après la séance d’hémodialyse a été réalisé. Ces patients sont répartis en plusieurs groupes selon différents statuts.
La totalité des patients présentent avant et après dialyse des concentrations de NT-proBNP supérieures à 300 pg/ml, les taux plasmatiques de NT-proBNP sont élevés avant hémodialyse (HD) avec une valeur moyenne de 3873,81 ± 4046,672 pg/ml et après HD avec une moyenne de 5136,50 ± 4916,892 pg/ml.
Les taux sanguins de NT-proBNP se trouvent augmentés chez les patients présentant une hypertrophie ventriculaire gauche (NT-proBNP = 5270,35 ± 5264,951 pg/ml) par rapport à ceux sans hypertrophie ventriculaire gauche (NT-proBNP = 2477,27 ± 1421,911) ; (p= 0,05).
La corrélation avec les paramètres cliniques et biologiques a objectivé une corrélation statistiquement significative avec l’urée avant dialyse (p=0,006), la BMI (p=0,016), l’eau totale (p=0,005), le poids sec (p=0.004), le poids avant dialyse (p=0,002) et le poids après dialyse (p=0,002).
Les principaux paramètres prédictifs de la valeur moyenne de NT-proBNP sont, l’eau totale, l’hémoglobine, l’urée avant dialyse, et l’index cardiothoracique. Ces quatre facteurs expliquent 75% de la variance des valeurs moyennes de NT-proBNP avant dialyse (R2=0,75).
En réalisent une analyse partielle de la courbe ROC à partir d’une valeur seuil de NT-proBNP supérieure à 2000 pg/ml, nous avons démontré qu’une valeur supérieure à 4002 pg/ml prédit la présence d’une HVG chez les patients de notre série avec une sensibilité de 77,78% et une specificité de 77,78%.
En tenant compte des taux très élevés chez l’HD, le dosage de NT Pro-BNP garde un intérêt dans le diagnostic et le suivi de la cardiomyopathie du dialysé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0382009 Président : LAYACHI CHBRAOUI Directeur : SAIDA TELLAL Juge : MOHAMED KENDOUSSI Juge : ZOUHRA OUZZIF Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0382009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : INTERET DE L’HEMOGLOBINE GLYQUEE A1c dans Le diabète de type 2 : étude rétrospective de 487 CAS-HMIMV- DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Mlle. Wafa GUETBACH, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOGLOBINE GLYQUEE A1C DIABETE SUCRE COMPLICATIONS DEGENERATIVES
.Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le suivi de grandes cohortes dans le diabète de type 1 (DT1) et celui de type 2 (DT2) a montré l’intérêt d’un bon équilibre glycémique dans la prévention des complications dégénératives liées à cette maladie.
L’HbA1C représente le seul paramètre qui offre un reflet fiable de l’équilibre glycémique et constitue un index validé pour prédire la survenue ou la progression de ces complications.
Notre travail se propose d’étudier l’apport de l’HbA1C dans l’évaluation de l’équilibre glycémique et dans la prévention éventuelle des complications dégénératives chez les patients atteints de DT2.
Patients et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective sur dossiers, portant sur les 487 cas de patients atteints de DT2 colligés au service d’endocrinologie de l’HMIMV de Rabat durant 3 ans (de janvier 2004 à décembre 2006) dans le cadre du suivi de leur pathologie. Pour chacun des patients inclus, une fiche d’exploitation a été renseignée lors de l’analyse du dossier médical (données démographiques et anthropométriques, caractéristiques du diabète, complications objectivées, pathologies associées, résultats chiffrés des moyennes de certains paramètres biochimiques du bilan biologique).
Résultat
L’âge moyen des patients était de 56,78 ans ± 11,35, le sexe ratio de 1,2, au profit des hommes et la durée moyenne de la maladie de 10,16 ans ± 7,51. Le taux moyen de l’HbA1c était de 9,80 % ± 2,94.
La prévalence de la micro angiopathie dans notre étude est proche de celle enregistrée dans d’autres travaux. La neuropathie et la néphropathie sont de loin les plus fréquentes, respectivement 40,1% et 34,6%. La rétinopathie est retrouvée chez 26.9 % des patients.
La prévalence globale de la macro angiopathie était de 35.1%, un taux un peu plus élevé comparativement à d’autres cohortes.
La fréquence des complications dégénératives varie avec l’état de l’équilibre glycémique et l’ancienneté du diabète. Il existe, en effet, une corrélation positive entre le taux de l’HbA1c, la glycémie à jeun (p=0,0001) d’une part et la glycémie postprandiale (p=0,0001) d’autre part. De même, le chiffre de ce marqueur biochimique corrélait de manière positive avec la rétinopathie (p=0,001) et la neuropathie (p= 0,026). L’âge du diabète était également positivement corrélé avec les différentes complications dégénératives.
Ces résultats concordent avec ceux rapportés dans la littérature.
Conclusion
Le lien entre l’état de l’équilibre glycémique et les complications liées au diabète est bien établi. La prévention de ces complications passe par un dépistage précoce des troubles de la tolérance glycémique, un meilleur contrôle du diabète, la lutte contre les autres facteurs de risque vasculaire et l’identification des facteurs génétiques éventuels qui pourraient prédisposer notre population à un risque plus élevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602009 Président : DRISS GHAFIR Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : AHMED BOURAZZA Juge : ABDELKADER BELMEKKI INTERET DE L’HEMOGLOBINE GLYQUEE A1c dans Le diabète de type 2 : étude rétrospective de 487 CAS-HMIMV- DE RABAT [thèse] / Mlle. Wafa GUETBACH, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMOGLOBINE GLYQUEE A1C DIABETE SUCRE COMPLICATIONS DEGENERATIVES
.Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le suivi de grandes cohortes dans le diabète de type 1 (DT1) et celui de type 2 (DT2) a montré l’intérêt d’un bon équilibre glycémique dans la prévention des complications dégénératives liées à cette maladie.
L’HbA1C représente le seul paramètre qui offre un reflet fiable de l’équilibre glycémique et constitue un index validé pour prédire la survenue ou la progression de ces complications.
Notre travail se propose d’étudier l’apport de l’HbA1C dans l’évaluation de l’équilibre glycémique et dans la prévention éventuelle des complications dégénératives chez les patients atteints de DT2.
Patients et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective sur dossiers, portant sur les 487 cas de patients atteints de DT2 colligés au service d’endocrinologie de l’HMIMV de Rabat durant 3 ans (de janvier 2004 à décembre 2006) dans le cadre du suivi de leur pathologie. Pour chacun des patients inclus, une fiche d’exploitation a été renseignée lors de l’analyse du dossier médical (données démographiques et anthropométriques, caractéristiques du diabète, complications objectivées, pathologies associées, résultats chiffrés des moyennes de certains paramètres biochimiques du bilan biologique).
Résultat
L’âge moyen des patients était de 56,78 ans ± 11,35, le sexe ratio de 1,2, au profit des hommes et la durée moyenne de la maladie de 10,16 ans ± 7,51. Le taux moyen de l’HbA1c était de 9,80 % ± 2,94.
La prévalence de la micro angiopathie dans notre étude est proche de celle enregistrée dans d’autres travaux. La neuropathie et la néphropathie sont de loin les plus fréquentes, respectivement 40,1% et 34,6%. La rétinopathie est retrouvée chez 26.9 % des patients.
La prévalence globale de la macro angiopathie était de 35.1%, un taux un peu plus élevé comparativement à d’autres cohortes.
La fréquence des complications dégénératives varie avec l’état de l’équilibre glycémique et l’ancienneté du diabète. Il existe, en effet, une corrélation positive entre le taux de l’HbA1c, la glycémie à jeun (p=0,0001) d’une part et la glycémie postprandiale (p=0,0001) d’autre part. De même, le chiffre de ce marqueur biochimique corrélait de manière positive avec la rétinopathie (p=0,001) et la neuropathie (p= 0,026). L’âge du diabète était également positivement corrélé avec les différentes complications dégénératives.
Ces résultats concordent avec ceux rapportés dans la littérature.
Conclusion
Le lien entre l’état de l’équilibre glycémique et les complications liées au diabète est bien établi. La prévention de ces complications passe par un dépistage précoce des troubles de la tolérance glycémique, un meilleur contrôle du diabète, la lutte contre les autres facteurs de risque vasculaire et l’identification des facteurs génétiques éventuels qui pourraient prédisposer notre population à un risque plus élevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602009 Président : DRISS GHAFIR Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : AHMED BOURAZZA Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0602009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : L’INTERET DES INHIBITEURS DU SYSTEME RENINE-ANGIOTENSINE DANS LE TRAITEMENT DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE Type de document : thèse Auteurs : SIHAME KHOUDALI, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : : SYSTEME RENIN ANGIOTENSINE INHIBITEURS DE L’ENZYME DE CONVERSION ANTAGONISTES DES RECEPTEURS DE L’ANGIOTENSINE II INHIBITEURS DIRECTS DE LA RENINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le système rénine-angiotensine (SRA) est un système hormonal qui régule la tension artérielle et la balance hydrique. Le SRA déclenche une cascade de réactions enzymatiques, par lesquelles la rénine agit sur l’angiotensinogène pour produire l’angiotensine I. L’angiotensine I est convertie en angiotensine II par l’action de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA).
Le blocage du système rénine-angiotensine s’est avéré très utile, voire incontournable, dans le traitement de l’hypertension artérielle, des pathologies cardiovasculaires et de la néphropathie albuminurique. Ce blocage peut être réalisé par un inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC), un antagoniste des récepteurs AT1 de l’angiotensine II (ARA II) et/ou, récemment, un inhibiteur direct de la rénine (l’aliskiren).
Les IEC agissent sur le SRA par inhibition de l’enzyme de conversion en empêchant la formation de l’angiotensine II. Il a été démontré que Les IEC réduisent les taux de mortalité, d’infarctus du myocarde, d’accidents vasculaires cérébraux et d’insuffisance cardiaque.
Les ARA sont un outil thérapeutique spécifique qui antagonise le SRA par le blocage sélectif des récepteurs AT1 de l’angiotensine II, inhibant ainsi les effets de l’angiotensine II. Les ARA se lient directement aux récepteurs AT1 au lieu d’inhiber la formation de l’angiotensine II. Théoriquement, les ARA devraient entraîner moins d’effets secondaires, mais ils devraient montrer une efficacité similaire dans la protection cardiovasculaire comparativement aux IEC
L’inhibition directe de la rénine par l’aliskiren représente la forme de thérapie antihypertensive la plus récente. L’aliskiren, en agissant par blocage de la rénine, s’est révélé efficace dans le traitement de l’hypertension artérielle et bien toléré en monothérapie et en association avec d’autres médicaments antihypertenseurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0532009 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : HAMID BENZIANE L’INTERET DES INHIBITEURS DU SYSTEME RENINE-ANGIOTENSINE DANS LE TRAITEMENT DE L’HYPERTENSION ARTERIELLE [thèse] / SIHAME KHOUDALI, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : SYSTEME RENIN ANGIOTENSINE INHIBITEURS DE L’ENZYME DE CONVERSION ANTAGONISTES DES RECEPTEURS DE L’ANGIOTENSINE II INHIBITEURS DIRECTS DE LA RENINE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Le système rénine-angiotensine (SRA) est un système hormonal qui régule la tension artérielle et la balance hydrique. Le SRA déclenche une cascade de réactions enzymatiques, par lesquelles la rénine agit sur l’angiotensinogène pour produire l’angiotensine I. L’angiotensine I est convertie en angiotensine II par l’action de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA).
Le blocage du système rénine-angiotensine s’est avéré très utile, voire incontournable, dans le traitement de l’hypertension artérielle, des pathologies cardiovasculaires et de la néphropathie albuminurique. Ce blocage peut être réalisé par un inhibiteur de l’enzyme de conversion (IEC), un antagoniste des récepteurs AT1 de l’angiotensine II (ARA II) et/ou, récemment, un inhibiteur direct de la rénine (l’aliskiren).
Les IEC agissent sur le SRA par inhibition de l’enzyme de conversion en empêchant la formation de l’angiotensine II. Il a été démontré que Les IEC réduisent les taux de mortalité, d’infarctus du myocarde, d’accidents vasculaires cérébraux et d’insuffisance cardiaque.
Les ARA sont un outil thérapeutique spécifique qui antagonise le SRA par le blocage sélectif des récepteurs AT1 de l’angiotensine II, inhibant ainsi les effets de l’angiotensine II. Les ARA se lient directement aux récepteurs AT1 au lieu d’inhiber la formation de l’angiotensine II. Théoriquement, les ARA devraient entraîner moins d’effets secondaires, mais ils devraient montrer une efficacité similaire dans la protection cardiovasculaire comparativement aux IEC
L’inhibition directe de la rénine par l’aliskiren représente la forme de thérapie antihypertensive la plus récente. L’aliskiren, en agissant par blocage de la rénine, s’est révélé efficace dans le traitement de l’hypertension artérielle et bien toléré en monothérapie et en association avec d’autres médicaments antihypertenseurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0532009 Président : JAMAL TAOUFIK Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : HAMID BENZIANE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0532009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : INTERET DU RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA CARENCE MARTIALE AU COURS DE L’ANEMIE INFLAMMATOIRE DES MALADIES CHRONIQUES (ETUDE TRANSVERSALE – HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : . OUAFAE ABBAR, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANEMIE DES MALADIES CHRONIQUES RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE CARENCE MARTIALE BILAN MARTIAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La carence martiale au cours des AMC n’est pas rare en milieu hospitalier et son diagnostic demeure délicat dans ce contexte de méprise où les marqueurs classiques du bilan martial se révèlent inopérants.
Le RsTf, le tout nouveau né de la famille des marqueurs du bilan martial, semble satisfaire à plusieurs critères physiopathologiques et analytiques qui lui valent d’occuper une place centrale dans l’exploration du métabolisme du fer, particulièrement dans des situations de confusion (carence en fer associée à un état inflammatoire).
De ce fait, l’étude de la pertinence de ce nouveau marqueur a intéressé plusieurs chercheurs. Dans la même perspective, nous avons mené ce travail en vue d’analyser, au moyen des courbes ROC le pouvoir discriminant de ce paramètre, comparativement aux mêmes marqueurs classiques du bilan martial, pour le diagnostic de la carence martiale au cours de l’AMC.
Il s’agit d’une étude transversale réalisée durant un an de janvier à décembre 2008, à l’HMIMV de Rabat.
Elle a porté sur 202 sujets répartis en 102 sujets sains (population témoin) et 100 malades, hospitalisés ou non, présentant tous une anémie hypochrome microcytaire. Ces malades ont été subdivisés en trois groupes : groupe avec anémie ferriprive isolée, groupe avec anémie inflammatoire isolée et groupe avec carence martiale associée à un syndrome inflammatoire.
Ont été étudiés les paramètres biologiques suivants : RsTf et son index, fer sérique, ferritine, transferrine, Hb, VGM, TCHM, log ferritine, CST, CTST.
D’après les résultats de la présente étude, le RsTf parait comme un très bon outil diagnostique. Il semble plus pertinent et plus discriminant pour le diagnostic de la carence martiale dans un contexte d’anémie inflammatoire. En effet, l’étude des courbes ROC a montré une valeur de l’ASC du RsTf nettement plus élevée (=1) et des différences très significatives (p<0.05) avec les ASC des autres paramètres. Une sensibilité et une spécificité de 100% ont été trouvées avec une valeur du RsTf de 1,91 mg/l chez les malades associant la carence martiale à un état inflammatoire. Ces résultats étaient nettement meilleurs que ceux objectivés avec l’index du RsTf (sensibilité de 100%, mais spécificité de 46% seulement).
A la lumière de ce qui précède, il serait judicieux d’inclure ce nouveau paramètre dans la pratique quotidienne des services hospitaliers particulièrement dans des situations où sont intriqués une carence martiale et un syndrome inflammatoire, comme c’est le cas de l’AMC. Dans ce contexte, son intérêt est indéniable pour porter le diagnostic de la carence martiale et améliorer sa prise en charge tout en respectant l’économie de santé
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0152009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : SAIDA TALLAL Juge : ABDELKADER BELMEKKI INTERET DU RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE DANS LE DIAGNOSTIC DE LA CARENCE MARTIALE AU COURS DE L’ANEMIE INFLAMMATOIRE DES MALADIES CHRONIQUES (ETUDE TRANSVERSALE – HMIMV DE RABAT [thèse] / . OUAFAE ABBAR, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ANEMIE DES MALADIES CHRONIQUES RECEPTEUR SOLUBLE DE LA TRANSFERRINE CARENCE MARTIALE BILAN MARTIAL Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La carence martiale au cours des AMC n’est pas rare en milieu hospitalier et son diagnostic demeure délicat dans ce contexte de méprise où les marqueurs classiques du bilan martial se révèlent inopérants.
Le RsTf, le tout nouveau né de la famille des marqueurs du bilan martial, semble satisfaire à plusieurs critères physiopathologiques et analytiques qui lui valent d’occuper une place centrale dans l’exploration du métabolisme du fer, particulièrement dans des situations de confusion (carence en fer associée à un état inflammatoire).
De ce fait, l’étude de la pertinence de ce nouveau marqueur a intéressé plusieurs chercheurs. Dans la même perspective, nous avons mené ce travail en vue d’analyser, au moyen des courbes ROC le pouvoir discriminant de ce paramètre, comparativement aux mêmes marqueurs classiques du bilan martial, pour le diagnostic de la carence martiale au cours de l’AMC.
Il s’agit d’une étude transversale réalisée durant un an de janvier à décembre 2008, à l’HMIMV de Rabat.
Elle a porté sur 202 sujets répartis en 102 sujets sains (population témoin) et 100 malades, hospitalisés ou non, présentant tous une anémie hypochrome microcytaire. Ces malades ont été subdivisés en trois groupes : groupe avec anémie ferriprive isolée, groupe avec anémie inflammatoire isolée et groupe avec carence martiale associée à un syndrome inflammatoire.
Ont été étudiés les paramètres biologiques suivants : RsTf et son index, fer sérique, ferritine, transferrine, Hb, VGM, TCHM, log ferritine, CST, CTST.
D’après les résultats de la présente étude, le RsTf parait comme un très bon outil diagnostique. Il semble plus pertinent et plus discriminant pour le diagnostic de la carence martiale dans un contexte d’anémie inflammatoire. En effet, l’étude des courbes ROC a montré une valeur de l’ASC du RsTf nettement plus élevée (=1) et des différences très significatives (p<0.05) avec les ASC des autres paramètres. Une sensibilité et une spécificité de 100% ont été trouvées avec une valeur du RsTf de 1,91 mg/l chez les malades associant la carence martiale à un état inflammatoire. Ces résultats étaient nettement meilleurs que ceux objectivés avec l’index du RsTf (sensibilité de 100%, mais spécificité de 46% seulement).
A la lumière de ce qui précède, il serait judicieux d’inclure ce nouveau paramètre dans la pratique quotidienne des services hospitaliers particulièrement dans des situations où sont intriqués une carence martiale et un syndrome inflammatoire, comme c’est le cas de l’AMC. Dans ce contexte, son intérêt est indéniable pour porter le diagnostic de la carence martiale et améliorer sa prise en charge tout en respectant l’économie de santé
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0152009 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : SAIDA TALLAL Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0152009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : LA MALADIE DE WILLEBRAND NOUVELLES RECOMMANDATIONS POUR LE TRAITEMENT CURATIF ET PREVENTIF Type de document : thèse Auteurs : ABDERRAHIM FENNAN, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : FACTEUR WILLEBRAND MALADIE DE WILLEBRAND ADAMTS-13 DESMOPRESSINE CONCENTRES DE FACTEUR WILLEBRAND Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Willebrand, est une maladie liée à une anomalie soit quantitative, soit qualitative du facteur Willebrand. Cette maladie est la plus fréquente des anomalies constitutionnelles de l’hémostase touchant les deux sexes avec une prévalence estimée dans la population générale à 1 %. Sa transmission est autosomique, généralement dominante.
Le facteur Willebrand est une glycoprotéine de très haut poids moléculaire présente dans le plasma, les cellules endothéliales, leur matrice extracellulaire et les plaquettes sanguines. Au cours de l’hémostase primaire, il joue un rôle déterminant dans l’adhésion des plaquettes au sous-endothélium vasculaire et la formation des thrombus. Il participe également au mécanisme de la coagulation en tant que protéine porteuse du facteur antihémophilique A (facteur VIII), limitant son élimination rapide par dégradation protéolytique.
On distingue trois grandes catégories de maladie de Willebrand : le type 1 correspondant à un déficit quantitatif partiel en VWF, le type 3 à un déficit quasi-total et le type 2 à un déficit qualitatif touchant soit l’interaction du VWF avec les plaquettes et/ou le sous-endothélium, soit l’interaction du VWF avec le facteur VIII. La plupart des patients ont une symptomatologie modérée, faite d’hémorragie cutanéo-muqueuse. Mais ce qui caractérise la maladie de Willebrand, c’est la grande hétérogénéité de l’expression clinique et biologique.
Le choix thérapeutique est guidé par la caractérisation du type et du sous-type et il existe deux grandes options thérapeutiques pour le traitement des accidents hémorragiques ou leur prévention : la desmopressine (efficace chez 70 à 80 % des patients) et le facteur Willebrand d’origine plasmatique (efficace dans tous les types) en cas d’inefficacité ou de contre-indication de la desmopressine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH Juge : ABDELKADER BELMEKKI LA MALADIE DE WILLEBRAND NOUVELLES RECOMMANDATIONS POUR LE TRAITEMENT CURATIF ET PREVENTIF [thèse] / ABDERRAHIM FENNAN, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FACTEUR WILLEBRAND MALADIE DE WILLEBRAND ADAMTS-13 DESMOPRESSINE CONCENTRES DE FACTEUR WILLEBRAND Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La maladie de Willebrand, est une maladie liée à une anomalie soit quantitative, soit qualitative du facteur Willebrand. Cette maladie est la plus fréquente des anomalies constitutionnelles de l’hémostase touchant les deux sexes avec une prévalence estimée dans la population générale à 1 %. Sa transmission est autosomique, généralement dominante.
Le facteur Willebrand est une glycoprotéine de très haut poids moléculaire présente dans le plasma, les cellules endothéliales, leur matrice extracellulaire et les plaquettes sanguines. Au cours de l’hémostase primaire, il joue un rôle déterminant dans l’adhésion des plaquettes au sous-endothélium vasculaire et la formation des thrombus. Il participe également au mécanisme de la coagulation en tant que protéine porteuse du facteur antihémophilique A (facteur VIII), limitant son élimination rapide par dégradation protéolytique.
On distingue trois grandes catégories de maladie de Willebrand : le type 1 correspondant à un déficit quantitatif partiel en VWF, le type 3 à un déficit quasi-total et le type 2 à un déficit qualitatif touchant soit l’interaction du VWF avec les plaquettes et/ou le sous-endothélium, soit l’interaction du VWF avec le facteur VIII. La plupart des patients ont une symptomatologie modérée, faite d’hémorragie cutanéo-muqueuse. Mais ce qui caractérise la maladie de Willebrand, c’est la grande hétérogénéité de l’expression clinique et biologique.
Le choix thérapeutique est guidé par la caractérisation du type et du sous-type et il existe deux grandes options thérapeutiques pour le traitement des accidents hémorragiques ou leur prévention : la desmopressine (efficace chez 70 à 80 % des patients) et le facteur Willebrand d’origine plasmatique (efficace dans tous les types) en cas d’inefficacité ou de contre-indication de la desmopressine.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0172009 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : CHAHRAZAD BENABDALLAH Juge : ABDELKADER BELMEKKI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0172009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : MECANISME DE RESISTANCE A L’IMIPENEME DES SOUCHES DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA ET D’ACINETOBACTER BAUMANII : IMPERMEABILITE OU METALLO-Î’-LACTAMASES Type de document : thèse Auteurs : MOKET K-B.D., Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : ACINETOBACTER BAUMANII IMIPENEME IMPERMEABILITE METALLO-Î’-LACTAMASES PSEUDOMONAS AERUGINOSA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La résistance aux carbapénèmes, précisément à l’imipenème, des souches de Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) et d’Acinetobacter baumanii (A. baumanii) est devenue, depuis les années 90, un phénomène mondial de plus en plus rapporté en microbiologie. Les mécanismes de résistances impliqués ont poussé les chercheurs à innover en matière de luttes contre les infections nosocomiales.
Les objectifs de notre étude étaient de déterminer le mécanisme de résistance à l’imipenème par métallo-β-lactamase (MBL) ou par imperméabilité des souches de P. aeruginosa et d’A. baumanii et d’en évaluer leur prévalence parmi toutes celles isolées au service de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Durant neuf mois, nous avons isolé 105 souches dont 42,9% étaient résistantes et/ou de sensibilité réduite. Les souches productrices de MBL étaient de 11,8% pour A. baumanii et de 54,6% pour P. aeruginosa ; les souches non productrices de MBL (dont 88,2% pour A. baumanii et 45,4% de P. aeruginosa) sont résistantes à l’imipenème par la régulation du système d’efflux et/ou la mutation des porines.
La présence de ces souches surtout au niveau des services de soins intensifs, montre le degré élevé de contamination dans ces services où les méthodes invasives telles que la ventilation artificielle et l’intubation, la pose des sondes de drainage et/ou d’exploration sont des méthodes courantes.
Des stratégies thérapeutiques doivent être mises en place afin de mieux contenir la propagation de ces souches. C’est pourquoi, la collaboration entre les médecins spécialistes et les microbiologistes doit être étroite avant toute antibiothérapie à large spectre.
Enfin, des mesures d’hygiène et des règles sanitaires doivent être de rigueur dans tous les services de soins intensifs tels la réanimation, la pneumologie et la neurologie et cela sous la surveillance du Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ABDELWAHED BAITE Juge : KAMAL DOGHMI MECANISME DE RESISTANCE A L’IMIPENEME DES SOUCHES DE PSEUDOMONAS AERUGINOSA ET D’ACINETOBACTER BAUMANII : IMPERMEABILITE OU METALLO-Î’-LACTAMASES [thèse] / MOKET K-B.D., Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : ACINETOBACTER BAUMANII IMIPENEME IMPERMEABILITE METALLO-Î’-LACTAMASES PSEUDOMONAS AERUGINOSA Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : La résistance aux carbapénèmes, précisément à l’imipenème, des souches de Pseudomonas aeruginosa (P. aeruginosa) et d’Acinetobacter baumanii (A. baumanii) est devenue, depuis les années 90, un phénomène mondial de plus en plus rapporté en microbiologie. Les mécanismes de résistances impliqués ont poussé les chercheurs à innover en matière de luttes contre les infections nosocomiales.
Les objectifs de notre étude étaient de déterminer le mécanisme de résistance à l’imipenème par métallo-β-lactamase (MBL) ou par imperméabilité des souches de P. aeruginosa et d’A. baumanii et d’en évaluer leur prévalence parmi toutes celles isolées au service de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Durant neuf mois, nous avons isolé 105 souches dont 42,9% étaient résistantes et/ou de sensibilité réduite. Les souches productrices de MBL étaient de 11,8% pour A. baumanii et de 54,6% pour P. aeruginosa ; les souches non productrices de MBL (dont 88,2% pour A. baumanii et 45,4% de P. aeruginosa) sont résistantes à l’imipenème par la régulation du système d’efflux et/ou la mutation des porines.
La présence de ces souches surtout au niveau des services de soins intensifs, montre le degré élevé de contamination dans ces services où les méthodes invasives telles que la ventilation artificielle et l’intubation, la pose des sondes de drainage et/ou d’exploration sont des méthodes courantes.
Des stratégies thérapeutiques doivent être mises en place afin de mieux contenir la propagation de ces souches. C’est pourquoi, la collaboration entre les médecins spécialistes et les microbiologistes doit être étroite avant toute antibiothérapie à large spectre.
Enfin, des mesures d’hygiène et des règles sanitaires doivent être de rigueur dans tous les services de soins intensifs tels la réanimation, la pneumologie et la neurologie et cela sous la surveillance du Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782009 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : ABDELWAHED BAITE Juge : KAMAL DOGHMI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0782009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : LES MEDICAMENTS PLASMATIQUES ET RECOMBINANTS UTILISES DANS LE TRAITEMENT DE L'HEMOPHILE Type de document : thèse Auteurs : JAMILA BELHOUCIE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOPHILIE fractionnement plasmatique facteurs recombinants Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hémophilie est une maladie hémorragique liée à un déficit constitutionnel en FVIII (hémophilie A) ou en FIX (hémophilie B). Elle est transmise selon un mode récessif lié à l’X.
Le traitement de l’hémophilie est substitutif et repose sur les facteurs antihémophiliques, obtenus soit par extraction à partir de plasmas de donneurs volontaires (dérivés plasmatiques), soit par bio-ingénierie génétique (produits recombinants). Des facteurs activés sont disponibles dans certaines indications.
L’objectif de la prise en charge est le traitement des accidents hémorragiques, essentiellement hémarthroses et hématomes, et leur prophylaxie, soit lors des interventions chirurgicales, où des protocoles précis doivent être appliqués pour couvrir les périodes per- et postopératoire.
La principale complication des traitements par les facteurs antihémophiliques est le développement d’un inhibiteur, le plus souvent anti-FVIII. Le traitement des accidents hémorragiques fait appel à des facteurs de coagulation activés, de maniement délicat. L’administration de très fortes doses de FVIII vise à induire une tolérance immune.
La complexité de la prise en charge impose que les hémophiles soient suivis dans des centres de référence, par des équipes spécialisées multidisciplinaires. L’avenir voit se profiler deux types de traitements : les facteurs antihémophiliques à longue durée de vie et la thérapie génique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322009 Président : MOHAMED EL KHORASSANI Directeur : AZARAB MASRAR Juge : AMINA KILI Juge : HAMID BENZIANE LES MEDICAMENTS PLASMATIQUES ET RECOMBINANTS UTILISES DANS LE TRAITEMENT DE L'HEMOPHILE [thèse] / JAMILA BELHOUCIE, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : HEMOPHILIE fractionnement plasmatique facteurs recombinants Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L’hémophilie est une maladie hémorragique liée à un déficit constitutionnel en FVIII (hémophilie A) ou en FIX (hémophilie B). Elle est transmise selon un mode récessif lié à l’X.
Le traitement de l’hémophilie est substitutif et repose sur les facteurs antihémophiliques, obtenus soit par extraction à partir de plasmas de donneurs volontaires (dérivés plasmatiques), soit par bio-ingénierie génétique (produits recombinants). Des facteurs activés sont disponibles dans certaines indications.
L’objectif de la prise en charge est le traitement des accidents hémorragiques, essentiellement hémarthroses et hématomes, et leur prophylaxie, soit lors des interventions chirurgicales, où des protocoles précis doivent être appliqués pour couvrir les périodes per- et postopératoire.
La principale complication des traitements par les facteurs antihémophiliques est le développement d’un inhibiteur, le plus souvent anti-FVIII. Le traitement des accidents hémorragiques fait appel à des facteurs de coagulation activés, de maniement délicat. L’administration de très fortes doses de FVIII vise à induire une tolérance immune.
La complexité de la prise en charge impose que les hémophiles soient suivis dans des centres de référence, par des équipes spécialisées multidisciplinaires. L’avenir voit se profiler deux types de traitements : les facteurs antihémophiliques à longue durée de vie et la thérapie génique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322009 Président : MOHAMED EL KHORASSANI Directeur : AZARAB MASRAR Juge : AMINA KILI Juge : HAMID BENZIANE Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0322009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : MISE EN PLACE ET EVALUATION D'UNE UNITE DE COPROLOGIE FONCTIONNELLE DANS LE LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE rabat Type de document : thèse Auteurs : Mlle. Mouna BAHADDOU, Auteur Année de publication : 2009 Langues : Français (fre) Mots-clés : FECALOGRAMME COPROLOGIE FONCTIONNELLE DIARRHEES –MALABSORPTION CROHN CHIMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'analyse chimique et physique des selles ou fécalogramme associe des examens qualitatifs et quantitatifs qui permettent d'apprécier la fonctionnalité de la sphère digestive. Sa réalisation nécessite une bonne connaissance de la matrice fécale et des difficultés analytiques qui lui sont associées.
Notre travail consiste en la mise en place d'une unité de coprologie fonctionnelle au sein du laboratoire de parasitologie à l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, pour la prise en charge des patients souffrant de troubles digestifs liés directement à une pathologie digestive, ou indirectement à une pathologie systémique à retentissement intestinal.
A travers ce travail, nous discuterons les difficultés rencontrées lors de la mise au point de cette unité ainsi que les règles d'interprétation. Nous discuterons également la place de la coprologie fonctionnelle en pratique médicale courante devant un sujet présentant des troubles gastro-intestinaux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612009 Président : WAFAE EL LELLOUKI Directeur : BADREEDDINE LMIMOUNI Juge : AZIZ AOURAGH Juge : MONSIF RABHI MISE EN PLACE ET EVALUATION D'UNE UNITE DE COPROLOGIE FONCTIONNELLE DANS LE LABORATOIRE DE PARASITOLOGIE A L'HOPITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V DE rabat [thèse] / Mlle. Mouna BAHADDOU, Auteur . - 2009.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : FECALOGRAMME COPROLOGIE FONCTIONNELLE DIARRHEES –MALABSORPTION CROHN CHIMIE Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : L'analyse chimique et physique des selles ou fécalogramme associe des examens qualitatifs et quantitatifs qui permettent d'apprécier la fonctionnalité de la sphère digestive. Sa réalisation nécessite une bonne connaissance de la matrice fécale et des difficultés analytiques qui lui sont associées.
Notre travail consiste en la mise en place d'une unité de coprologie fonctionnelle au sein du laboratoire de parasitologie à l'hôpital militaire d'instruction Mohammed V de Rabat, pour la prise en charge des patients souffrant de troubles digestifs liés directement à une pathologie digestive, ou indirectement à une pathologie systémique à retentissement intestinal.
A travers ce travail, nous discuterons les difficultés rencontrées lors de la mise au point de cette unité ainsi que les règles d'interprétation. Nous discuterons également la place de la coprologie fonctionnelle en pratique médicale courante devant un sujet présentant des troubles gastro-intestinaux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612009 Président : WAFAE EL LELLOUKI Directeur : BADREEDDINE LMIMOUNI Juge : AZIZ AOURAGH Juge : MONSIF RABHI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0612009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
Titre : MISE AU POINT ET ÉVALUATION D’UNE TECHNIQUE D’ÉTUDE DE L’ACTIVITÉ ANTIFONGIQUE IN-VITRO DE DIX BAINS DE BOUCHE COMMERCIALISÉS AU MAROC Type de document : thèse Auteurs : Sanaa MEHDIOUI, Auteur Année de publication : 2009 Note générale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : BAIN DE BOUCHE ACTIVITE ANTIFONGIQUE METHODE DES PUITS INVITRO CANDIDA ALBICANTS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les candidoses buccales sont des affections opportunistes dont l’espèce la plus répandue est le Candida albicans. Cette espèce ne colonise la cavité buccale que lorsqu’elle trouve un terrain favorable. Parmi les facteurs favorisants : L’âge, la grossesse, l’immunodépression, le diabète et la prise de certains médicaments. Dans certains cas le médecin prescrit en traitement adjuvant des bains de bouche.
Objectifs de l’étude:
- Développement et optimisation d’un nouveau protocole d’étude de l’activité antifongique in vitro d’une formulation en solution.
- Etude comparative de l’activité antifongique in vitro des bains de bouches vis-à-vis de souches isolées de la cavité buccale.
Critères d’inclusion : Les patients recrutés dans notre étude sont des patients ayant bénéficié d’une consultation à l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat pour une stomatite sous prothétique.
Matériel et méthodes : Les prélèvements sont faits par écouvillonnage buccal. La culture est faite sur milieu spécifique pour levures. La mise au point de la technique d’étude est basée sur la méthode des puits et la méthode des disques. L’évaluation nous a permis de choisir la méthode des puits pour tester les bains de bouche commercialisés au Maroc.
Résultats : Les résultats de notre étude, ont montré que les bains de bouche à base d’Iode et d’ammonium quaternaire ont l’activité antifongique la plus marquée : Bétadine® (solution B1) suivi du Fluosept® (solution B4).
Eludril® (solution B3), Givalex® (solution B5), Hexidyl® (solution B6) et hextril® (solution B7) ont une activité antifongique moyenne et quasi identique. Par ailleurs, un générique a la même activité que la molécule princeps (Hextril et Hexidyl).
Pyralvex® (solution B8) est presque dénué d’activité antifongique. Enfin, Buccothymol® (solution B2), Sensikin® (solution B9) et Souakine® (solution B10) n’ont aucune activité antifongique, ils seraient plutôt apaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0652009 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : JAMAL LAMSAOURI Juge : ZOUHIR ISMAILI MISE AU POINT ET ÉVALUATION D’UNE TECHNIQUE D’ÉTUDE DE L’ACTIVITÉ ANTIFONGIQUE IN-VITRO DE DIX BAINS DE BOUCHE COMMERCIALISÉS AU MAROC [thèse] / Sanaa MEHDIOUI, Auteur . - 2009.
la thèse en ligne est indisponible
Langues : Français (fre)
Mots-clés : BAIN DE BOUCHE ACTIVITE ANTIFONGIQUE METHODE DES PUITS INVITRO CANDIDA ALBICANTS Index. décimale : WA SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE Résumé : Introduction : Les candidoses buccales sont des affections opportunistes dont l’espèce la plus répandue est le Candida albicans. Cette espèce ne colonise la cavité buccale que lorsqu’elle trouve un terrain favorable. Parmi les facteurs favorisants : L’âge, la grossesse, l’immunodépression, le diabète et la prise de certains médicaments. Dans certains cas le médecin prescrit en traitement adjuvant des bains de bouche.
Objectifs de l’étude:
- Développement et optimisation d’un nouveau protocole d’étude de l’activité antifongique in vitro d’une formulation en solution.
- Etude comparative de l’activité antifongique in vitro des bains de bouches vis-à-vis de souches isolées de la cavité buccale.
Critères d’inclusion : Les patients recrutés dans notre étude sont des patients ayant bénéficié d’une consultation à l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat pour une stomatite sous prothétique.
Matériel et méthodes : Les prélèvements sont faits par écouvillonnage buccal. La culture est faite sur milieu spécifique pour levures. La mise au point de la technique d’étude est basée sur la méthode des puits et la méthode des disques. L’évaluation nous a permis de choisir la méthode des puits pour tester les bains de bouche commercialisés au Maroc.
Résultats : Les résultats de notre étude, ont montré que les bains de bouche à base d’Iode et d’ammonium quaternaire ont l’activité antifongique la plus marquée : Bétadine® (solution B1) suivi du Fluosept® (solution B4).
Eludril® (solution B3), Givalex® (solution B5), Hexidyl® (solution B6) et hextril® (solution B7) ont une activité antifongique moyenne et quasi identique. Par ailleurs, un générique a la même activité que la molécule princeps (Hextril et Hexidyl).
Pyralvex® (solution B8) est presque dénué d’activité antifongique. Enfin, Buccothymol® (solution B2), Sensikin® (solution B9) et Souakine® (solution B10) n’ont aucune activité antifongique, ils seraient plutôt apaisants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0652009 Président : WAFAE EL MELLOUKI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : JAMAL LAMSAOURI Juge : ZOUHIR ISMAILI Réservation
Réserver ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité P0652009 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2009 Disponible
