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Encéphalopathie postérieure réversible du post-partum : aspects cliniques, paracliniques et évolutifs / N’GUIA NZAME Noëlla Mélodie
Titre : EncĂ©phalopathie postĂ©rieure rĂ©versible du post-partum : aspects cliniques, paracliniques et Ă©volutifs Type de document : thèse Auteurs : N’GUIA NZAME NoĂ«lla MĂ©lodie, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EncĂ©phalopathie postĂ©rieure rĂ©versible post-partum hypertension artĂ©rielle cĂ©phalĂ©e imagerie par rĂ©sonance magnĂ©tique RĂ©sumĂ© : L’encéphalopathie postérieure réversible (EPR) est une entité radio-clinique associant une atteinte réversible du système nerveux central à une imagerie encéphalique typique. Il existe une grande variabilité dans la présentation clinique de ce syndrome et des aspects en imagerie parfois atypiques.
L’EPR est une complication neurologique inhabituelle du postpartum survenant dans le post-partum immédiat en dehors de toute pathologie préexistante de la grossesse dont l’œdème vasogénique par rupture de la barrière hémato encéphalique paraît être l’acteur principal.
Nous rapportons l’observation de trois patientes primipares présentant en postpartum des crises convulsives généralisées tonicocloniques associées à un pic hypertensif. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale était en faveur d’une encéphalopathie postérieure réversible.
L’EPR doit être évoqué devant tout signe d’appel neurologique en postpartum, vu l’évolution favorable sans séquelles sous un traitement précoce et rapide.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652016 Président : GAZZAZ.M Directeur : BOURAZZA.A Juge : BOUMDIN.E Juge : ZOUAIDIA.F Juge : KOUACH.J EncĂ©phalopathie postĂ©rieure rĂ©versible du post-partum : aspects cliniques, paracliniques et Ă©volutifs [thèse] / N’GUIA NZAME NoĂ«lla MĂ©lodie, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EncĂ©phalopathie postĂ©rieure rĂ©versible post-partum hypertension artĂ©rielle cĂ©phalĂ©e imagerie par rĂ©sonance magnĂ©tique RĂ©sumĂ© : L’encéphalopathie postérieure réversible (EPR) est une entité radio-clinique associant une atteinte réversible du système nerveux central à une imagerie encéphalique typique. Il existe une grande variabilité dans la présentation clinique de ce syndrome et des aspects en imagerie parfois atypiques.
L’EPR est une complication neurologique inhabituelle du postpartum survenant dans le post-partum immédiat en dehors de toute pathologie préexistante de la grossesse dont l’œdème vasogénique par rupture de la barrière hémato encéphalique paraît être l’acteur principal.
Nous rapportons l’observation de trois patientes primipares présentant en postpartum des crises convulsives généralisées tonicocloniques associées à un pic hypertensif. L’imagerie par résonance magnétique (IRM) cérébrale était en faveur d’une encéphalopathie postérieure réversible.
L’EPR doit être évoqué devant tout signe d’appel neurologique en postpartum, vu l’évolution favorable sans séquelles sous un traitement précoce et rapide.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652016 Président : GAZZAZ.M Directeur : BOURAZZA.A Juge : BOUMDIN.E Juge : ZOUAIDIA.F Juge : KOUACH.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0652016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0652016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible EnquĂŞte sur l’évaluation du risque cardiaque en chirurgie vasculaire (Ă propos de 210 cas) / BOUHDADI Hanae
Titre : EnquĂŞte sur l’évaluation du risque cardiaque en chirurgie vasculaire (Ă propos de 210 cas) Type de document : thèse Auteurs : BOUHDADI Hanae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : risque cardiaque chirurgie vasculaire Ă©valuation prĂ©opĂ©ratoire RĂ©sumĂ© : Les complications cardiovasculaires constituent une des principales sources de morbi-mortalité périopératoire. La chirurgie vasculaire en particulier représente le prototype d’interventions à risque cardiovasculaire élevé, justifiant une prise en charge périopératoire optimale. Celle-ci passe par une évaluation adaptée du risque cardiaque en préopératoire et par une optimisation du traitement médical.
L’objectif de notre enquête a été la vérification de la conformité de notre pratique avec les recommandations internationales.
Il s’agit d’une enquête rétrospective sur une durée de quatre ans, ayant porté sur un ensemble de 210 patients opérés d’une chirurgie vasculaire.
Le sexe masculin représentait 79% des patients et le sexe féminin 21%, avec un âge moyen de 59 ans. 46% des patients ont été opérés d’une chirurgie de l’aorte abdominale, 32% d’une chirurgie vasculaire périphérique et 22% d’une chirurgie de la carotide. La capacité fonctionnelle n’a pas pu être évaluée du fait de la nature de la chirurgie et était donc considérée comme faible. En ce qui concerne le score de Lee, 15% des patients n’avaient aucun facteur de risque clinique, 78% présentaient 1 ou 2 facteurs de risque clinique, et 7% avaient au moins 3 facteurs de risque. Concernant les examens paracliniques à visée cardiaque, un ECG de repos a été réalisé chez tous les patients de notre enquête et une échographie cardiaque de repos chez 65%. Quatre patients ont bénéficié d’une échocardiographie de stress à la dobutamine, alors que huit patients se sont vu prescrire une coronarographie préopératoire.
Au total, notre étude a mis en évidence l’existence de certains écarts entre notre pratique hospitalière et les recommandations des sociétés savantes en la matière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842016 Président : LEKEHAL.B Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M EnquĂŞte sur l’évaluation du risque cardiaque en chirurgie vasculaire (Ă propos de 210 cas) [thèse] / BOUHDADI Hanae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : risque cardiaque chirurgie vasculaire Ă©valuation prĂ©opĂ©ratoire RĂ©sumĂ© : Les complications cardiovasculaires constituent une des principales sources de morbi-mortalité périopératoire. La chirurgie vasculaire en particulier représente le prototype d’interventions à risque cardiovasculaire élevé, justifiant une prise en charge périopératoire optimale. Celle-ci passe par une évaluation adaptée du risque cardiaque en préopératoire et par une optimisation du traitement médical.
L’objectif de notre enquête a été la vérification de la conformité de notre pratique avec les recommandations internationales.
Il s’agit d’une enquête rétrospective sur une durée de quatre ans, ayant porté sur un ensemble de 210 patients opérés d’une chirurgie vasculaire.
Le sexe masculin représentait 79% des patients et le sexe féminin 21%, avec un âge moyen de 59 ans. 46% des patients ont été opérés d’une chirurgie de l’aorte abdominale, 32% d’une chirurgie vasculaire périphérique et 22% d’une chirurgie de la carotide. La capacité fonctionnelle n’a pas pu être évaluée du fait de la nature de la chirurgie et était donc considérée comme faible. En ce qui concerne le score de Lee, 15% des patients n’avaient aucun facteur de risque clinique, 78% présentaient 1 ou 2 facteurs de risque clinique, et 7% avaient au moins 3 facteurs de risque. Concernant les examens paracliniques à visée cardiaque, un ECG de repos a été réalisé chez tous les patients de notre enquête et une échographie cardiaque de repos chez 65%. Quatre patients ont bénéficié d’une échocardiographie de stress à la dobutamine, alors que huit patients se sont vu prescrire une coronarographie préopératoire.
Au total, notre étude a mis en évidence l’existence de certains écarts entre notre pratique hospitalière et les recommandations des sociétés savantes en la matière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842016 Président : LEKEHAL.B Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3842016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3842016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible EnquĂŞte sur la nutrition pĂ©riopĂ©ratoire en chirurgie digestive carcinologique : Ă©tude rĂ©trospective (Ă propos de 100 cas). / CHENTOUFI Wissal
Titre : EnquĂŞte sur la nutrition pĂ©riopĂ©ratoire en chirurgie digestive carcinologique : Ă©tude rĂ©trospective (Ă propos de 100 cas). Type de document : thèse Auteurs : CHENTOUFI Wissal, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Nutrition pĂ©riopĂ©ratoire chirurgie digestive carcinologique RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer la prise en charge nutritionnelle périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et analyser son adéquation avec les recommandations en la matière.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective avec revue de la littérature, incluant 100 candidats à une chirurgie carcinologique digestive. L’enquête est réalisée à l’aide d’un formulaire rempli à partir des dossiers médicaux des patients.
Résultats : L’étude a inclus 100 patients (58 hommes et 42 femmes) avec un âge moyen de 58 ans. La pathologie prédominante était le cancer colorectal (43%). Les patients étaient répartis en 3 sous-groupes : Dénutris GN4 (31%), non dénutris GN2 (44%) et non évalués sur le plan nutritionnel (25%). Seulement 3% de nos patients ont bénéficié d’une nutrition préopératoire, et 16% en postopératoire. Dans les suites opératoires, la morbidité était de 16% et la mortalité de 6%.
Analyse et discussion :Au terme de notre enquête, il apparaît que la prise en charge nutritionnelle périopératoire dans notre contexte souffre d’un grand écart par rapport aux recommandations en la matière. L’amélioration de cette prise en charge passerait par une sensibilisation de l’équipe soignante et une protocolisation des soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922016 Président : RAOUF.M Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M EnquĂŞte sur la nutrition pĂ©riopĂ©ratoire en chirurgie digestive carcinologique : Ă©tude rĂ©trospective (Ă propos de 100 cas). [thèse] / CHENTOUFI Wissal, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Nutrition pĂ©riopĂ©ratoire chirurgie digestive carcinologique RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer la prise en charge nutritionnelle périopératoire en chirurgie digestive carcinologique et analyser son adéquation avec les recommandations en la matière.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective avec revue de la littérature, incluant 100 candidats à une chirurgie carcinologique digestive. L’enquête est réalisée à l’aide d’un formulaire rempli à partir des dossiers médicaux des patients.
Résultats : L’étude a inclus 100 patients (58 hommes et 42 femmes) avec un âge moyen de 58 ans. La pathologie prédominante était le cancer colorectal (43%). Les patients étaient répartis en 3 sous-groupes : Dénutris GN4 (31%), non dénutris GN2 (44%) et non évalués sur le plan nutritionnel (25%). Seulement 3% de nos patients ont bénéficié d’une nutrition préopératoire, et 16% en postopératoire. Dans les suites opératoires, la morbidité était de 16% et la mortalité de 6%.
Analyse et discussion :Au terme de notre enquête, il apparaît que la prise en charge nutritionnelle périopératoire dans notre contexte souffre d’un grand écart par rapport aux recommandations en la matière. L’amélioration de cette prise en charge passerait par une sensibilisation de l’équipe soignante et une protocolisation des soins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922016 Président : RAOUF.M Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1922016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1922016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible EnquĂŞte sur la phytothĂ©rapie chez les patients prĂ©vus pour une chirurgie programmĂ©e / NADDOURI Jaouad
Titre : EnquĂŞte sur la phytothĂ©rapie chez les patients prĂ©vus pour une chirurgie programmĂ©e Type de document : thèse Auteurs : NADDOURI Jaouad, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PhytothĂ©rapie Consultation d’anesthĂ©sie Chirurgie Effets secondaires RĂ©sumĂ© : Introduction : Le recours à la phytothérapie reste fréquent dans notre contexte. Cette phytothérapie est source d’interaction avec la médication péri opératoire. L’objectif de notre étude était d’analyser l’incidence de la phytothérapie chez les patients adressés en consultation d’anesthésie en vue d’une chirurgie ou d’une exploration programmée.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle menée du 01 février 2016 au 02 mai 2016 au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Résultats : Durant cette étude, 500 patients ont été interrogés. Les femmes représentaient 50,2% et les hommes 49,8%. La moyenne d’âge était de 48,4±17 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les principales tares associées. Un effectif de 148 (29,6%) a déclaré qu’il a eu recours à la phytothérapie. Ce recours était dominé par les femmes (75%). La prise intermittente était retrouvée chez 59 patients. La pathologie objet de l’intervention était le motif de la phytothérapie chez 7,6% des patients et 22% l’utilisaient pour d’autres raisons tandis que 33 patients prenaient plus qu’une plante. Une auto-prescription a été révélée dans 34,5%. La phytothérapie a été jugée peu efficace par 37,8%, moyennement efficace par 26,4% et nulle par 20,9% des patients. Des effets secondaires ont été signalés par 22 patients avec des troubles digestifs rapportés au premier plan. La décision d’une intervention a été prise dans 2,8% des cas après échec de la phytothérapie et indépendamment de la phytothérapie dans 97,2% des cas.
Conclusion : l’usage de la phytothérapie reste fréquent chez les patients prévus pour des interventions programmés. Cette pratique est associée à des effets secondaires imposant le dépistage systématique lors de la consultation d’anesthésie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012016 Président : LALAOUI.S.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Juge : BOUSLIMAN.Y EnquĂŞte sur la phytothĂ©rapie chez les patients prĂ©vus pour une chirurgie programmĂ©e [thèse] / NADDOURI Jaouad, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PhytothĂ©rapie Consultation d’anesthĂ©sie Chirurgie Effets secondaires RĂ©sumĂ© : Introduction : Le recours à la phytothérapie reste fréquent dans notre contexte. Cette phytothérapie est source d’interaction avec la médication péri opératoire. L’objectif de notre étude était d’analyser l’incidence de la phytothérapie chez les patients adressés en consultation d’anesthésie en vue d’une chirurgie ou d’une exploration programmée.
Matériels et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective observationnelle menée du 01 février 2016 au 02 mai 2016 au service d’anesthésiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat.
Résultats : Durant cette étude, 500 patients ont été interrogés. Les femmes représentaient 50,2% et les hommes 49,8%. La moyenne d’âge était de 48,4±17 ans. L’hypertension artérielle et le diabète représentaient les principales tares associées. Un effectif de 148 (29,6%) a déclaré qu’il a eu recours à la phytothérapie. Ce recours était dominé par les femmes (75%). La prise intermittente était retrouvée chez 59 patients. La pathologie objet de l’intervention était le motif de la phytothérapie chez 7,6% des patients et 22% l’utilisaient pour d’autres raisons tandis que 33 patients prenaient plus qu’une plante. Une auto-prescription a été révélée dans 34,5%. La phytothérapie a été jugée peu efficace par 37,8%, moyennement efficace par 26,4% et nulle par 20,9% des patients. Des effets secondaires ont été signalés par 22 patients avec des troubles digestifs rapportés au premier plan. La décision d’une intervention a été prise dans 2,8% des cas après échec de la phytothérapie et indépendamment de la phytothérapie dans 97,2% des cas.
Conclusion : l’usage de la phytothérapie reste fréquent chez les patients prévus pour des interventions programmés. Cette pratique est associée à des effets secondaires imposant le dépistage systématique lors de la consultation d’anesthésie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012016 Président : LALAOUI.S.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Juge : BOUSLIMAN.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3012016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3012016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Les envenimations ophidiennes au Maroc : Ă©valuation du rĂ©fĂ©rentiel « dossier d’hospitalisation spĂ©cifique d’un patient prĂ©sentant une envenimation ophidienne » et de l’application de « la conduite Ă tenir devant une morsure de serpent ». / Mohammed Reda FEKHAOUI
Titre : Les envenimations ophidiennes au Maroc : évaluation du référentiel « dossier d’hospitalisation spécifique d’un patient présentant une envenimation ophidienne » et de l’application de « la conduite à tenir devant une morsure de serpent ». Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Reda FEKHAOUI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Envenimation morsure de serpent dossier d’hospitalisation conduite à tenir Résumé :
Notre travail est une étude transversale rétrospective descriptive des dossiers d’hospitalisation reçus par le CAPM entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2015. Le but est de juger la pertinence de ces dossiers dans le recueil des données indispensable à la surveillance des indicateurs de morbi-mortalité par MS au Maroc et d’apprécier l’application de la CAT du CAPM par les professionnels de la santé.
Notre étude a retrouvé que plus de 50 % des dossiers étaient de bonne qualité avec un taux de remplissage entre 78 et 100%. La pluparts des dossiers envoyés par les structures hospitalières de Taroudant, Tiznit et Errachidia étaient de bonne qualité et reflétaient une bonne adhésion à la stratégie contrairement aux CHR d’Agadir et de Beni-Mellal. L’analyse des dossiers a permis de définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des morsures de serpent au Maroc et de dépister des anomalies : l’absence de réalisation des bilans biologiques, particulièrement le TCTS et quelques erreurs concernant l’identification du serpent. L’évaluation de l’adhésion des médecins à la CAT a retrouvé : un délai d’admission à l’hôpital court, des erreurs concernant le choix du service de PEC des patients de grade 0-1, une immunothérapie mal indiquée chez les patients de grade1 un manque en informations concernant les effets indésirables de l’immunothérapie et une prédominance de l’évolution favorable ainsi qu’une diminution du taux de létalité témoignant de l’impact positif de la stratégie nationale mise en place.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762016 Président : ADNAOUI.M Directeur : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Juge : BELYAMANI.L Juge : EL JAOUDI.R Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.S-SOULAYMANI.A Les envenimations ophidiennes au Maroc : Ă©valuation du rĂ©fĂ©rentiel « dossier d’hospitalisation spĂ©cifique d’un patient prĂ©sentant une envenimation ophidienne » et de l’application de « la conduite Ă tenir devant une morsure de serpent ». [thèse] / Mohammed Reda FEKHAOUI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Envenimation morsure de serpent dossier d’hospitalisation conduite à tenir Résumé :
Notre travail est une étude transversale rétrospective descriptive des dossiers d’hospitalisation reçus par le CAPM entre le 1er janvier 2012 et le 31 décembre 2015. Le but est de juger la pertinence de ces dossiers dans le recueil des données indispensable à la surveillance des indicateurs de morbi-mortalité par MS au Maroc et d’apprécier l’application de la CAT du CAPM par les professionnels de la santé.
Notre étude a retrouvé que plus de 50 % des dossiers étaient de bonne qualité avec un taux de remplissage entre 78 et 100%. La pluparts des dossiers envoyés par les structures hospitalières de Taroudant, Tiznit et Errachidia étaient de bonne qualité et reflétaient une bonne adhésion à la stratégie contrairement aux CHR d’Agadir et de Beni-Mellal. L’analyse des dossiers a permis de définir les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives des morsures de serpent au Maroc et de dépister des anomalies : l’absence de réalisation des bilans biologiques, particulièrement le TCTS et quelques erreurs concernant l’identification du serpent. L’évaluation de l’adhésion des médecins à la CAT a retrouvé : un délai d’admission à l’hôpital court, des erreurs concernant le choix du service de PEC des patients de grade 0-1, une immunothérapie mal indiquée chez les patients de grade1 un manque en informations concernant les effets indésirables de l’immunothérapie et une prédominance de l’évolution favorable ainsi qu’une diminution du taux de létalité témoignant de l’impact positif de la stratégie nationale mise en place.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2762016 Président : ADNAOUI.M Directeur : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Juge : BELYAMANI.L Juge : EL JAOUDI.R Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.S-SOULAYMANI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2762016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2762016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible EpidĂ©miologie et facteurs de risques de l’insuffisance rĂ©nale aigue dans les suites post opĂ©ratoires de la chirurgie hĂ©patique (Ă propos de 62 cas) / Badr EL KASSIMI
Titre : EpidĂ©miologie et facteurs de risques de l’insuffisance rĂ©nale aigue dans les suites post opĂ©ratoires de la chirurgie hĂ©patique (Ă propos de 62 cas) Type de document : thèse Auteurs : Badr EL KASSIMI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Insuffisance rĂ©nale aigue hĂ©patectomie MorbimoralitĂ© pĂ©riopĂ©ratoire RĂ©sumĂ© : Durant la période étudiée, 62 patients ont été inclus. Parmi ces patients 21(33.87%) ont présenté une IRA postopératoire selon les classifications de RIFLE et AKIN.
Les patients qui ont présenté une IRA avaient un âge moyen de 52.48±11.80; 12(57.14%) étaient de sexe féminin et 9(42.86%) de sexe masculin ; et avaient d’autres complications associées qui sont: la confusion, les troubles de conscience, l’insuffisance hépatocellulaire, l’œdème aigue du poumon, le Syndrome de détresse respiratoire aigue, les complications infectieuses, l’hémorragie postopératoire, la reprise chirurgicale et la dialyse.
Les facteurs de risques dégagés dans notre étude étaient : La bilirubinémie supérieure à 100mg/l (P=0.035), la laparotomie (P=0.046), l’hépatectomie ≥ à trois segments (P=0.018), la diurèse peropératoire (P=0.022), l’hypotension peropératoire (P=0.05), et l’utilisation de drogues vasoactives (P=0.007).
L’IRA postopératoire est une complication fréquente et grave en réanimation, qui est associée à une morbimortalité importante. La prévention en périopératoire est nécessaire pour éviter le développement de l’IRA après chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562016 Président : BELKOUCHI.A Directeur : AWAB.A Juge : ALILOU.M Juge : RHOU.H Juge : EL MOUSSAOUI.R EpidĂ©miologie et facteurs de risques de l’insuffisance rĂ©nale aigue dans les suites post opĂ©ratoires de la chirurgie hĂ©patique (Ă propos de 62 cas) [thèse] / Badr EL KASSIMI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Insuffisance rĂ©nale aigue hĂ©patectomie MorbimoralitĂ© pĂ©riopĂ©ratoire RĂ©sumĂ© : Durant la période étudiée, 62 patients ont été inclus. Parmi ces patients 21(33.87%) ont présenté une IRA postopératoire selon les classifications de RIFLE et AKIN.
Les patients qui ont présenté une IRA avaient un âge moyen de 52.48±11.80; 12(57.14%) étaient de sexe féminin et 9(42.86%) de sexe masculin ; et avaient d’autres complications associées qui sont: la confusion, les troubles de conscience, l’insuffisance hépatocellulaire, l’œdème aigue du poumon, le Syndrome de détresse respiratoire aigue, les complications infectieuses, l’hémorragie postopératoire, la reprise chirurgicale et la dialyse.
Les facteurs de risques dégagés dans notre étude étaient : La bilirubinémie supérieure à 100mg/l (P=0.035), la laparotomie (P=0.046), l’hépatectomie ≥ à trois segments (P=0.018), la diurèse peropératoire (P=0.022), l’hypotension peropératoire (P=0.05), et l’utilisation de drogues vasoactives (P=0.007).
L’IRA postopératoire est une complication fréquente et grave en réanimation, qui est associée à une morbimortalité importante. La prévention en périopératoire est nécessaire pour éviter le développement de l’IRA après chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562016 Président : BELKOUCHI.A Directeur : AWAB.A Juge : ALILOU.M Juge : RHOU.H Juge : EL MOUSSAOUI.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0562016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0562016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible EpidĂ©miologie de l’hydatidose abdominale dans les provinces d’Ifrane et d’El Hajeb / EDDEGDAG Marouane
Titre : EpidĂ©miologie de l’hydatidose abdominale dans les provinces d’Ifrane et d’El Hajeb Type de document : thèse Auteurs : EDDEGDAG Marouane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Kyste hydatique Ă©pidĂ©miologie prĂ©valence Ifrane El Hajeb RĂ©sumĂ© : L’hydatidose est une maladie fréquente, qui sévit à l’état endémique et demeure un véritable problème de santé publique dans notre pays.
Notre travail consiste en une étude des cas de kyste hydatique enregistrés pendant les campagnes de dépistage organisées en 2014 par le ministère de la santé en collaboration avec le service des maladies de l’appareil digestif (médecine C), Hôpital Ibn Sina, au niveau des provinces d’Ifrane et d’El Hajeb, plus précisément les communes Ain Louh, Timahdite, Sebt Jahjouh et Bouderbala.
L’objectif principal de ce travail est l’estimation de la prévalence de l’hydatidose abdominale chez la population de ces deux provinces.
Au terme de cette étude, nous sommes arrivés aux conclusions suivantes :
• Sur une population totale de 5367 participants à l’étude, 115 participants présentent des lésions échographiques d’hydatidose abdominale, ce qui correspond à une prévalence globale de 2,14%.
• La répartition géographique montre une prévalence spécifique plus importante dans la province d’Ifrane, atteignant dans la commune Ain Louh le chiffre de 3,11%.
• L’étude épidémiologique montre une prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,86.
• La tranche d’âge la plus touchée est celle comprise entre 21- 30 ans avec une prévalence de 2,9%.
• Tous les stades évolutifs du kyste sont mis en évidence à l’échographie ,et la localisation hépatique est la plus retrouvée avec un pourcentage de 90%.
• Le couple Elisa /Western Blot affiche une sensibilité de 61% et une spécificité de 95%.
Le kyste hydatique reste une parasitose qui impose une prophylaxie rigoureuse à tous les niveaux de la chaîne épidémiologique, afin d’interrompre son cycle biologique, d’où la nécessité de respecter et suivre la stratégie du programme national de lutte contre l’hydatidose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682016 Président : ESSAID EL FEYDI.A Directeur : AFIFI.R Juge : SETTAF.A Juge : LMIMOUNI.B.E EpidĂ©miologie de l’hydatidose abdominale dans les provinces d’Ifrane et d’El Hajeb [thèse] / EDDEGDAG Marouane, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Kyste hydatique Ă©pidĂ©miologie prĂ©valence Ifrane El Hajeb RĂ©sumĂ© : L’hydatidose est une maladie fréquente, qui sévit à l’état endémique et demeure un véritable problème de santé publique dans notre pays.
Notre travail consiste en une étude des cas de kyste hydatique enregistrés pendant les campagnes de dépistage organisées en 2014 par le ministère de la santé en collaboration avec le service des maladies de l’appareil digestif (médecine C), Hôpital Ibn Sina, au niveau des provinces d’Ifrane et d’El Hajeb, plus précisément les communes Ain Louh, Timahdite, Sebt Jahjouh et Bouderbala.
L’objectif principal de ce travail est l’estimation de la prévalence de l’hydatidose abdominale chez la population de ces deux provinces.
Au terme de cette étude, nous sommes arrivés aux conclusions suivantes :
• Sur une population totale de 5367 participants à l’étude, 115 participants présentent des lésions échographiques d’hydatidose abdominale, ce qui correspond à une prévalence globale de 2,14%.
• La répartition géographique montre une prévalence spécifique plus importante dans la province d’Ifrane, atteignant dans la commune Ain Louh le chiffre de 3,11%.
• L’étude épidémiologique montre une prédominance féminine avec un sex-ratio de 0,86.
• La tranche d’âge la plus touchée est celle comprise entre 21- 30 ans avec une prévalence de 2,9%.
• Tous les stades évolutifs du kyste sont mis en évidence à l’échographie ,et la localisation hépatique est la plus retrouvée avec un pourcentage de 90%.
• Le couple Elisa /Western Blot affiche une sensibilité de 61% et une spécificité de 95%.
Le kyste hydatique reste une parasitose qui impose une prophylaxie rigoureuse à tous les niveaux de la chaîne épidémiologique, afin d’interrompre son cycle biologique, d’où la nécessité de respecter et suivre la stratégie du programme national de lutte contre l’hydatidose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682016 Président : ESSAID EL FEYDI.A Directeur : AFIFI.R Juge : SETTAF.A Juge : LMIMOUNI.B.E RĂ©servation
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Titre : EpidĂ©miologie et prise en charge des shunts gauches droites Ă l’hĂ´pital d’enfant de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : AIT BEN SAID Nihad, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cardiopathie congĂ©nitale Shunt gauche-droite traitement Ă©volution. RĂ©sumĂ© : Notre étude rétrospective sur une période de 5 ans est réalisée au service de pédiatrie IV de l’hôpital d’enfant de Rabat et porte sur 1177 cas de shunt gauche droite, qui se répartissent en en 603 garçons et 574 filles avec un sex-ratio à 1,1. L’âge des patients variait de la naissance à 15 ans avec une moyenne d’âge de 2,5, avant 6 mois, le diagnostic est posé chez 65,3% des cas. Les shunt gauche-droites constituent 47,4% de toutes les cardiopathies congénitales. Il s’agissait d’une communication interventriculaire isolée dans 22,2%, d’une communication interauriculaire isolée dans 20,4%, une persistance du canal artériel isolée dans19%, d’un canal atrioventriculaire dans 9,7% et de shunts multiples dans 28,7%. La consanguinité était présente chez 17,24% des cas, les malformations chez 36% des cas dont 24,80% sont des trisomiques 21 et les antécédents maternels de cardiopathie est de 0,4% des cas. Dans la plupart des cas le diagnostic est posé avant l’apparition des signes cliniques à l’occasion d’un souffle 445 cas, ou au stade de décompensation suite à une détresse respiratoire199 patients, à une dyspnée avec difficultés alimentaires 121 cas et PNP à répétition dans 126 cas. Le souffle est présent dans 66,2% des cas, une dysmorphie était trouvée chez 9,6% des patients. Le traitement médical est prescrit chez 65,4% des cas avec bonne évolution clinique. La prise en charge chirurgicale était assurée pour 33% des patients ayant une indication opératoire et leur évolution était favorable, le reste des patients sont perdus de vue. Notant qu’il y avait des problèmes de couverture sociale pour la pluparts de ces malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722016 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F EpidĂ©miologie et prise en charge des shunts gauches droites Ă l’hĂ´pital d’enfant de Rabat. [thèse] / AIT BEN SAID Nihad, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cardiopathie congĂ©nitale Shunt gauche-droite traitement Ă©volution. RĂ©sumĂ© : Notre étude rétrospective sur une période de 5 ans est réalisée au service de pédiatrie IV de l’hôpital d’enfant de Rabat et porte sur 1177 cas de shunt gauche droite, qui se répartissent en en 603 garçons et 574 filles avec un sex-ratio à 1,1. L’âge des patients variait de la naissance à 15 ans avec une moyenne d’âge de 2,5, avant 6 mois, le diagnostic est posé chez 65,3% des cas. Les shunt gauche-droites constituent 47,4% de toutes les cardiopathies congénitales. Il s’agissait d’une communication interventriculaire isolée dans 22,2%, d’une communication interauriculaire isolée dans 20,4%, une persistance du canal artériel isolée dans19%, d’un canal atrioventriculaire dans 9,7% et de shunts multiples dans 28,7%. La consanguinité était présente chez 17,24% des cas, les malformations chez 36% des cas dont 24,80% sont des trisomiques 21 et les antécédents maternels de cardiopathie est de 0,4% des cas. Dans la plupart des cas le diagnostic est posé avant l’apparition des signes cliniques à l’occasion d’un souffle 445 cas, ou au stade de décompensation suite à une détresse respiratoire199 patients, à une dyspnée avec difficultés alimentaires 121 cas et PNP à répétition dans 126 cas. Le souffle est présent dans 66,2% des cas, une dysmorphie était trouvée chez 9,6% des patients. Le traitement médical est prescrit chez 65,4% des cas avec bonne évolution clinique. La prise en charge chirurgicale était assurée pour 33% des patients ayant une indication opératoire et leur évolution était favorable, le reste des patients sont perdus de vue. Notant qu’il y avait des problèmes de couverture sociale pour la pluparts de ces malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722016 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Juge : JABOUIRIK.F RĂ©servation
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Titre : ÉpidĂ©miologie de la rage humaine au Maroc. Type de document : thèse Auteurs : MRASSLI YOUSSEF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rage Zoonose Lyssavirus EncĂ©phalite Vaccination curative et prĂ©ventive RĂ©sumĂ© : La rage est une anthropozoonose virale à déclaration obligatoire, dont les agents étiologiques sont les Lyssavirus.
Les mammifères domestiques sont fréquemment la cause des contaminations, suivis par les Chiroptères.
On distingue la rage canine, la rage selvatique et la rage des chiroptères.
L’organisation mondiale de la santé (OMS) estime que la rage tue chaque année 55000 personnes dans le monde.
La rage est transmissible accidentellement à l’homme, à la suite d’une morsure, d’une griffure ou d’un léchage sur plaie par un animal enragé.
Le virus de la rage est neurotrope et migre du point d’inoculation au cerveau en passant par les nerfs périphériques puis le système nerveux central, il réalise alors un tableau d’encéphalite ou de paralysie ascendante souvent marqué par une hydrophobie et évoluant constamment vers le coma puis la mort en quelques jours.
Le rôle du laboratoire est primordial dans le diagnostic de certitude de la rage.
Le diagnostic différentiel avec d’autres encéphalites virales d’étiologies différentes est souvent difficile.
Il n’existe à l’heure actuelle aucun traitement curatif de la rage déclarée.
Le traitement repose sur le lavage abondant des plaies à l’eau et au savon suivi d’une antisepsie.
Ensuite, la nécessité d’une vaccination antirabique curative associée ou non à une sérothérapie est discutée dans un centre antirabique.
La vaccination préventive est utilisée en préexposition chez les personnes à risque. La vaccination animale reste le meilleur moyen de limiter les contaminations humaines.
Enfin, seule la recherche sur la pathogénie de la maladie, encore mal connue, permettra de traiter la rage déclarée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222016 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y ÉpidĂ©miologie de la rage humaine au Maroc. [thèse] / MRASSLI YOUSSEF, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rage Zoonose Lyssavirus EncĂ©phalite Vaccination curative et prĂ©ventive RĂ©sumĂ© : La rage est une anthropozoonose virale à déclaration obligatoire, dont les agents étiologiques sont les Lyssavirus.
Les mammifères domestiques sont fréquemment la cause des contaminations, suivis par les Chiroptères.
On distingue la rage canine, la rage selvatique et la rage des chiroptères.
L’organisation mondiale de la santé (OMS) estime que la rage tue chaque année 55000 personnes dans le monde.
La rage est transmissible accidentellement à l’homme, à la suite d’une morsure, d’une griffure ou d’un léchage sur plaie par un animal enragé.
Le virus de la rage est neurotrope et migre du point d’inoculation au cerveau en passant par les nerfs périphériques puis le système nerveux central, il réalise alors un tableau d’encéphalite ou de paralysie ascendante souvent marqué par une hydrophobie et évoluant constamment vers le coma puis la mort en quelques jours.
Le rôle du laboratoire est primordial dans le diagnostic de certitude de la rage.
Le diagnostic différentiel avec d’autres encéphalites virales d’étiologies différentes est souvent difficile.
Il n’existe à l’heure actuelle aucun traitement curatif de la rage déclarée.
Le traitement repose sur le lavage abondant des plaies à l’eau et au savon suivi d’une antisepsie.
Ensuite, la nécessité d’une vaccination antirabique curative associée ou non à une sérothérapie est discutée dans un centre antirabique.
La vaccination préventive est utilisée en préexposition chez les personnes à risque. La vaccination animale reste le meilleur moyen de limiter les contaminations humaines.
Enfin, seule la recherche sur la pathogénie de la maladie, encore mal connue, permettra de traiter la rage déclarée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222016 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Titre : EpidĂ©miologie de la rougeole au Maroc Type de document : thèse Auteurs : Meryem NOUHOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rougeole Pneumonie EncĂ©phalomyĂ©lite post infectieuse ELISA Rouvax. RĂ©sumĂ© : La rougeole est une infection virale extrêmement contagieuse, due à un virus de la famille des paramyxoviridae, entraînant de nombreuses complications essentiellement respiratoires et neurologiques. Elle peut survenir à tout âge chez une personne non immunisée par une infection antérieure ou par la vaccination ; les enfants restent, toutefois, les plus vulnérables aux complications et au décès.
L’élimination de la rougeole paraît être un objectif réalisable, certains pays y sont déjà arrivés comme la Région OMS des Amériques. Il faudra, pour cela, atteindre des taux de couverture vaccinale élevés (95% et deux doses). Ainsi l’OMS, espère dans un proche avenir l’éradication de cette maladie dans l’ensemble des autres régions.
Le Maroc fait partie des pays qui se sont engagés à éliminer la rougeole ont déployant de nombreux efforts en termes de vaccination et de surveillance, ce qui a permis une nette diminution des cas déclarés ainsi qu’une baisse remarquable du taux d’incidence de la maladie.
Le diagnostic de la rougeole repose sur la clinique mais surtout sur la biologie, La sérologie étant la technique de référence. Il n’existe pas de traitement spécifique; la vaccination est le seul moyen salvateur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082016 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M EpidĂ©miologie de la rougeole au Maroc [thèse] / Meryem NOUHOU, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rougeole Pneumonie EncĂ©phalomyĂ©lite post infectieuse ELISA Rouvax. RĂ©sumĂ© : La rougeole est une infection virale extrêmement contagieuse, due à un virus de la famille des paramyxoviridae, entraînant de nombreuses complications essentiellement respiratoires et neurologiques. Elle peut survenir à tout âge chez une personne non immunisée par une infection antérieure ou par la vaccination ; les enfants restent, toutefois, les plus vulnérables aux complications et au décès.
L’élimination de la rougeole paraît être un objectif réalisable, certains pays y sont déjà arrivés comme la Région OMS des Amériques. Il faudra, pour cela, atteindre des taux de couverture vaccinale élevés (95% et deux doses). Ainsi l’OMS, espère dans un proche avenir l’éradication de cette maladie dans l’ensemble des autres régions.
Le Maroc fait partie des pays qui se sont engagés à éliminer la rougeole ont déployant de nombreux efforts en termes de vaccination et de surveillance, ce qui a permis une nette diminution des cas déclarés ainsi qu’une baisse remarquable du taux d’incidence de la maladie.
Le diagnostic de la rougeole repose sur la clinique mais surtout sur la biologie, La sérologie étant la technique de référence. Il n’existe pas de traitement spécifique; la vaccination est le seul moyen salvateur.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082016 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M RĂ©servation
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Titre : Epidemiologie des tumeurs osseuses au service de traumatologie et orthopĂ©die au CHU Ibn Sina de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Mohammed KADIRI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeurs osseuses Ă©pidĂ©miologie Comparaison RĂ©sumĂ© : Le but de ce travail était d'analyser les aspects épidémiologiques des principales tumeurs osseuses de membres de notre service pour en améliorer la gestion et la comparer avec l'expérience internationale.
Nous avons analysé rétrospectivement les dossiers de 128 patients traités pour des tumeurs osseuses de membres dans le service de traumatologie et orthopédie du centre hospitalier universitaire de RABAT entre Janvier 2010 et Décembre 2015. Nous avons recueilli et analysé les données concernant l'âge, le sexe, la profession, l’ethnie, le siège anatomique et l’histologie. L’âge moyen était de 35,48. Il y avait 64 hommes et 64 femmes. 77% était originaire du centre du royaume du Maroc. 32,8% était sans emploi et 21% était étudiant. La localisation au niveau du Fémur intéressait 39 patients (30.5%) et 30 patients ont présentait une tumeur au niveau de la jambe (23.4) . 72 patients (56,3%) était diagnostiqués avec des tumeurs malignes. Il y avait 26,6% de tumeurs à cellules géantes, 14,1% d’ostéosarcome, 12,5% de chondrome, 11.7 d’ostéochondrome, 9.4 de liposarcome, 6.3 de chondrosarcome, 4,7% d’ostéome ostéoïde, 3.9 de lipome et de sarcome d'Ewing et de 3,1% seulement de métastase osseuse. La répartition selon l’âge a montré un pic chez les jeunes adultes qui se composaient principalement de lésions malignes. Les tumeurs osseuses malignes se localisaient principalement au niveau du fémur, de la jambe, de l'omoplate et de l'humérus.
Nos résultats étaient parallèles aux résultats précédemment rapportés dans la littérature mondiale et montrent une distribution similaire de l'épidémiologie aussi bien dans d'autres pays sous-développés et dans les pays développées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532016 Président : BERRADA.M.S Directeur : MAHFOUD.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F-DENDANE.M.A Epidemiologie des tumeurs osseuses au service de traumatologie et orthopĂ©die au CHU Ibn Sina de Rabat [thèse] / Mohammed KADIRI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tumeurs osseuses Ă©pidĂ©miologie Comparaison RĂ©sumĂ© : Le but de ce travail était d'analyser les aspects épidémiologiques des principales tumeurs osseuses de membres de notre service pour en améliorer la gestion et la comparer avec l'expérience internationale.
Nous avons analysé rétrospectivement les dossiers de 128 patients traités pour des tumeurs osseuses de membres dans le service de traumatologie et orthopédie du centre hospitalier universitaire de RABAT entre Janvier 2010 et Décembre 2015. Nous avons recueilli et analysé les données concernant l'âge, le sexe, la profession, l’ethnie, le siège anatomique et l’histologie. L’âge moyen était de 35,48. Il y avait 64 hommes et 64 femmes. 77% était originaire du centre du royaume du Maroc. 32,8% était sans emploi et 21% était étudiant. La localisation au niveau du Fémur intéressait 39 patients (30.5%) et 30 patients ont présentait une tumeur au niveau de la jambe (23.4) . 72 patients (56,3%) était diagnostiqués avec des tumeurs malignes. Il y avait 26,6% de tumeurs à cellules géantes, 14,1% d’ostéosarcome, 12,5% de chondrome, 11.7 d’ostéochondrome, 9.4 de liposarcome, 6.3 de chondrosarcome, 4,7% d’ostéome ostéoïde, 3.9 de lipome et de sarcome d'Ewing et de 3,1% seulement de métastase osseuse. La répartition selon l’âge a montré un pic chez les jeunes adultes qui se composaient principalement de lésions malignes. Les tumeurs osseuses malignes se localisaient principalement au niveau du fémur, de la jambe, de l'omoplate et de l'humérus.
Nos résultats étaient parallèles aux résultats précédemment rapportés dans la littérature mondiale et montrent une distribution similaire de l'épidémiologie aussi bien dans d'autres pays sous-développés et dans les pays développées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532016 Président : BERRADA.M.S Directeur : MAHFOUD.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUAIDIA.F-DENDANE.M.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1532016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1532016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible L’épilepsie absence de l’enfant / DAAKIR Hajjar
Titre : L’épilepsie absence de l’enfant Type de document : thèse Auteurs : DAAKIR Hajjar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ă©pilepsie absence enfant RĂ©sumĂ© : Ce travail est une étude rétrospective qui a concerné des cas de l’épilepsie absence de l’enfant, colligés à l’unité de neuropédiatrie et des maladies neurométaboliques au service de pédiatrie 2 à l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
Sur une période de 6 ans, on avait 19 patients présentant des absences dont 15seulement avaient répondu aux critères diagnostiques stricts proposés par la classification des épilepsies de 1989, en outre on a évalué nos 19 malades en utilisant la nouvelle classification des crises d’épilepsie de 2010 et sa version pratique de 2016 afin de déduire que l’approche syndromique est la plus adaptée pour aborder cette affection.
5.7 ans était l’âge moyen de début de la maladie et celui de diagnostic était de 6.7 ans avec un délai de diagnostic de 1 mois à 5ans.
Il y avait une prédominance féminine 53.3 % de cas, l’antécédent de convulsion fébrile était de 6.7% et d’épilepsie familiale était de 13.3%.
60% des cas présentant des absences simples contre 40% de cas des absences complexes. L’électroencéphalogramme était typique chez tous les patients.
La monothérapie par le VPA était utilisée dans 93.3% et 6.7% de cas ont nécessité l’association médicamenteuse.
Au cours de l’évolution, 13.3% de cas ont eu des crises tonico-cloniques généralisées. Cependant on avait un arrêt de crise chez tous les malades. Le recul chez nos malades était de 4 mois à 6 ans.
L’épilepsie absence de l’enfant est un syndrome authentique et dont la crise épileptique « absence typique » n’est qu’un symptôme, les résultats de notre étude sont proches de ceux des autres auteurs. Cependant l’épilepsie absence de l’enfant n’est pas une maladie bénigne par son association fréquente avec des comorbidités surtout des difficultés scolaires et d’apprentissage
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042016 Président : OUAZZANI.R Directeur : KRIOUILE.Y Juge : AIT OUMAR.H Juge : CHKIRATE.B Juge : MDAGHRI ALAOUI.A L’épilepsie absence de l’enfant [thèse] / DAAKIR Hajjar, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ă©pilepsie absence enfant RĂ©sumĂ© : Ce travail est une étude rétrospective qui a concerné des cas de l’épilepsie absence de l’enfant, colligés à l’unité de neuropédiatrie et des maladies neurométaboliques au service de pédiatrie 2 à l’Hôpital d’Enfant de Rabat.
Sur une période de 6 ans, on avait 19 patients présentant des absences dont 15seulement avaient répondu aux critères diagnostiques stricts proposés par la classification des épilepsies de 1989, en outre on a évalué nos 19 malades en utilisant la nouvelle classification des crises d’épilepsie de 2010 et sa version pratique de 2016 afin de déduire que l’approche syndromique est la plus adaptée pour aborder cette affection.
5.7 ans était l’âge moyen de début de la maladie et celui de diagnostic était de 6.7 ans avec un délai de diagnostic de 1 mois à 5ans.
Il y avait une prédominance féminine 53.3 % de cas, l’antécédent de convulsion fébrile était de 6.7% et d’épilepsie familiale était de 13.3%.
60% des cas présentant des absences simples contre 40% de cas des absences complexes. L’électroencéphalogramme était typique chez tous les patients.
La monothérapie par le VPA était utilisée dans 93.3% et 6.7% de cas ont nécessité l’association médicamenteuse.
Au cours de l’évolution, 13.3% de cas ont eu des crises tonico-cloniques généralisées. Cependant on avait un arrêt de crise chez tous les malades. Le recul chez nos malades était de 4 mois à 6 ans.
L’épilepsie absence de l’enfant est un syndrome authentique et dont la crise épileptique « absence typique » n’est qu’un symptôme, les résultats de notre étude sont proches de ceux des autres auteurs. Cependant l’épilepsie absence de l’enfant n’est pas une maladie bénigne par son association fréquente avec des comorbidités surtout des difficultés scolaires et d’apprentissage
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042016 Président : OUAZZANI.R Directeur : KRIOUILE.Y Juge : AIT OUMAR.H Juge : CHKIRATE.B Juge : MDAGHRI ALAOUI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4042016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M4042016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible « L’épisiotomie Ă la MaternitĂ© Souissi de Rabat » / YOUSFI Chaymae
Titre : « L’épisiotomie Ă la MaternitĂ© Souissi de Rabat » Type de document : thèse Auteurs : YOUSFI Chaymae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Episiotomie dĂ©chirure pĂ©rinĂ©ale indications facteurs de risques complications. RĂ©sumĂ© : Notre travail était une étude rétrospective, descriptive et transversale qui s’étendait sur trois semaines du 16-Avril-2016 au 05-Mai-2016 à la Maternité-Souissi-Rabat.
Objectifs :
- Général : Etudier l’épisiotomie à la Maternité-Souissi-Rabat.
- Spécifiques :
• Déterminer la fréquence de l’épisiotomie.
• Préciser ses principales indications.
• Identifier ses facteurs de risque maternels et fœtaux.
• Préciser ses principales complications.
• Formuler les recommandations.
Matériel et méthodes :
Nous n’avons inclus que les patientes ayant accouché par voie basse à la Maternité-Souissi avec protection du périnée par une épisiotomie et dont le dossier était complet.
Résultats :
Sur un total de 200 accouchements par une voie basse, 122 épisiotomies ont été réalisées soit un taux de 61% dont 58,20% ont été effectués par des résidents en gynécologie-obstétrique.
- L’âge moyen des patientes était : 25,88 ans.
- La primiparité était l’indication majeure (54,10%).
- Les facteurs de risque maternels d’épisiotomie étaient : l’anémie, l’hypertension artérielle gravidique et le diabète.
- Les facteurs de risque fœtaux d’épisiotomie étaient : la macrosomie, la prématurité, la souffrance fœtale aigue et la présentation de siège.
- La douleur était intense à très-intense (5-10) dans 83,59% des patientes ayant bénéficié d’une anesthésie locale au cours de l’épisiotomie.
Recommandations :
- Préférer l'usage restrictif à l’usage systématique de l'épisiotomie.
- Elargir les études sur l’épisiotomie et particulièrement des études cas-témoins.
- Sensibiliser sur l’importance des consultations prénatales et la surveillance du post-partum à court et à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : ZRAIDI.N « L’épisiotomie Ă la MaternitĂ© Souissi de Rabat » [thèse] / YOUSFI Chaymae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Episiotomie dĂ©chirure pĂ©rinĂ©ale indications facteurs de risques complications. RĂ©sumĂ© : Notre travail était une étude rétrospective, descriptive et transversale qui s’étendait sur trois semaines du 16-Avril-2016 au 05-Mai-2016 à la Maternité-Souissi-Rabat.
Objectifs :
- Général : Etudier l’épisiotomie à la Maternité-Souissi-Rabat.
- Spécifiques :
• Déterminer la fréquence de l’épisiotomie.
• Préciser ses principales indications.
• Identifier ses facteurs de risque maternels et fœtaux.
• Préciser ses principales complications.
• Formuler les recommandations.
Matériel et méthodes :
Nous n’avons inclus que les patientes ayant accouché par voie basse à la Maternité-Souissi avec protection du périnée par une épisiotomie et dont le dossier était complet.
Résultats :
Sur un total de 200 accouchements par une voie basse, 122 épisiotomies ont été réalisées soit un taux de 61% dont 58,20% ont été effectués par des résidents en gynécologie-obstétrique.
- L’âge moyen des patientes était : 25,88 ans.
- La primiparité était l’indication majeure (54,10%).
- Les facteurs de risque maternels d’épisiotomie étaient : l’anémie, l’hypertension artérielle gravidique et le diabète.
- Les facteurs de risque fœtaux d’épisiotomie étaient : la macrosomie, la prématurité, la souffrance fœtale aigue et la présentation de siège.
- La douleur était intense à très-intense (5-10) dans 83,59% des patientes ayant bénéficié d’une anesthésie locale au cours de l’épisiotomie.
Recommandations :
- Préférer l'usage restrictif à l’usage systématique de l'épisiotomie.
- Elargir les études sur l’épisiotomie et particulièrement des études cas-témoins.
- Sensibiliser sur l’importance des consultations prénatales et la surveillance du post-partum à court et à long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Juge : ZRAIDI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3532016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3532016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Erythème fessier chez le nourrisson et le nouveau-nĂ© : manifestations / GHAZI Asmaa
Titre : Erythème fessier chez le nourrisson et le nouveau-nĂ© : manifestations Type de document : thèse Auteurs : GHAZI Asmaa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Erythème Fessier Clinique Diagnostic diffĂ©rentiel PrĂ©vention. RĂ©sumĂ© : La zone du siège d'un nourrisson est une zone propice à un certain nombre de manifestations dermatologiques dont l'érythème fessier.
L'érythème fessier ou la dermite des couches est la dermatose la plus fréquente chez le nourrisson avec un pic de fréquence entre 6-12 mois,il résulte de facteurs externes d'agression et de facteurs favorisants comme la macération, les irritants, le manque d'hygiène, les infections et les irritations mécaniques.
Les manifestations cliniques de la dermite du siège sont représentées par :
la dermite en Wqui commence par un érythème pubien sur la zone de frottement et l'absence d'atteinte du fond des plis, et la dermite en Y dont les lésions érythèmato-papuleuses peuvent adopter une disposition en Y, elles touchent le fond des plis inguinaux, la vulve et l'anus.
Les complications sont des surinfections fongiques par candida albican ou bien par staphylocoque qui sont plus rares. Dans ce cas il faut pratiquer un prélèvement pour identifier les germes en cause afin de mettre en place un traitement adapté.
Son traitement consiste à supprimer les facteurs agressifs, le soulagement et la cicatrisation passant par des règles d'hygiènes simples et un traitement à base des agents protecteurs ou barrières.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Erythème fessier chez le nourrisson et le nouveau-nĂ© : manifestations [thèse] / GHAZI Asmaa, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Erythème Fessier Clinique Diagnostic diffĂ©rentiel PrĂ©vention. RĂ©sumĂ© : La zone du siège d'un nourrisson est une zone propice à un certain nombre de manifestations dermatologiques dont l'érythème fessier.
L'érythème fessier ou la dermite des couches est la dermatose la plus fréquente chez le nourrisson avec un pic de fréquence entre 6-12 mois,il résulte de facteurs externes d'agression et de facteurs favorisants comme la macération, les irritants, le manque d'hygiène, les infections et les irritations mécaniques.
Les manifestations cliniques de la dermite du siège sont représentées par :
la dermite en Wqui commence par un érythème pubien sur la zone de frottement et l'absence d'atteinte du fond des plis, et la dermite en Y dont les lésions érythèmato-papuleuses peuvent adopter une disposition en Y, elles touchent le fond des plis inguinaux, la vulve et l'anus.
Les complications sont des surinfections fongiques par candida albican ou bien par staphylocoque qui sont plus rares. Dans ce cas il faut pratiquer un prélèvement pour identifier les germes en cause afin de mettre en place un traitement adapté.
Son traitement consiste à supprimer les facteurs agressifs, le soulagement et la cicatrisation passant par des règles d'hygiènes simples et un traitement à base des agents protecteurs ou barrières.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3742016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3742016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Etat cardiaque chez l’hĂ©modialysĂ© chronique. / AMALIK Sanae
Titre : Etat cardiaque chez l’hĂ©modialysĂ© chronique. Type de document : thèse Auteurs : AMALIK Sanae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©modialyse Ă©tat cardiaque Ă©chocardiographie enfant. RĂ©sumĂ© : L’atteinte cardiovasculaire est devenue un sujet majeur de préoccupation pour le néphrologue, car elle constitue la principale cause de morbidité et de mortalité des enfants hémodialysés chroniques. En effet, l’atteinte cardiovasculaire se développe bien avant le début de la dialyse, car ses facteurs de risque sont présents dès le stade débutant de l’IRC.
Le but de notre travail est d’évaluer au plan morphologique le retentissement cardiovasculaire chez les enfants hémodialysés chroniques et d’identifier les facteurs de risques qui y sont responsable afin de les prévenir et les traiter à temps. Ceci à travers une étude rétrospective et descriptive, portant sur 26 enfants hémodialysés permanents de l’unité de dialyse du service de P4 de l’hôpital d’enfant de Rabat de Janvier 2005 jusqu’à Décembre 2015.
L’analyse de notre série nous a permis de relever les différentes particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques pouvant retentir sur l’état cardiaque.
L’âge moyen était de 10.23ans, avec une prédominance masculine.
Il ressort de cette étude que l’HTA (80.76%), l’anémie (84,61%), hypocalcémie (42,30%), hyperphosphorémie sévère (50%), l’hyperparathyroidie sévère (16,66%) restent les facteurs de risques dominants.
L’échocardiographie est la méthode de choix dans la détection précoce des anomalies cardiaques. C’est aussi une excellente technique pour stratifier le pronostic mais aussi pour orienter et évaluer les différentes stratégies thérapeutiques.
Les aspects échocardiographiques étaient dominés par l’hypertrophie ventriculaire gauche (46%), suivis de la dilatation ventriculaire gauche (34.6%), et de la dysfonction systolique (34.6%).
La complexité du traitement intégré associant néphro et cardioprotection justifie une prise en charge spécifique néphrologique et surtout multidisciplinaire (cardiologique, endocrinologique…) précoce et continue de tout insuffisant rénal chronique afin de le ramener dans les conditions optimal à la greffe rénale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992016 Président : BENTAHILA.A Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BOUHAFS.M.E Etat cardiaque chez l’hĂ©modialysĂ© chronique. [thèse] / AMALIK Sanae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©modialyse Ă©tat cardiaque Ă©chocardiographie enfant. RĂ©sumĂ© : L’atteinte cardiovasculaire est devenue un sujet majeur de préoccupation pour le néphrologue, car elle constitue la principale cause de morbidité et de mortalité des enfants hémodialysés chroniques. En effet, l’atteinte cardiovasculaire se développe bien avant le début de la dialyse, car ses facteurs de risque sont présents dès le stade débutant de l’IRC.
Le but de notre travail est d’évaluer au plan morphologique le retentissement cardiovasculaire chez les enfants hémodialysés chroniques et d’identifier les facteurs de risques qui y sont responsable afin de les prévenir et les traiter à temps. Ceci à travers une étude rétrospective et descriptive, portant sur 26 enfants hémodialysés permanents de l’unité de dialyse du service de P4 de l’hôpital d’enfant de Rabat de Janvier 2005 jusqu’à Décembre 2015.
L’analyse de notre série nous a permis de relever les différentes particularités épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques pouvant retentir sur l’état cardiaque.
L’âge moyen était de 10.23ans, avec une prédominance masculine.
Il ressort de cette étude que l’HTA (80.76%), l’anémie (84,61%), hypocalcémie (42,30%), hyperphosphorémie sévère (50%), l’hyperparathyroidie sévère (16,66%) restent les facteurs de risques dominants.
L’échocardiographie est la méthode de choix dans la détection précoce des anomalies cardiaques. C’est aussi une excellente technique pour stratifier le pronostic mais aussi pour orienter et évaluer les différentes stratégies thérapeutiques.
Les aspects échocardiographiques étaient dominés par l’hypertrophie ventriculaire gauche (46%), suivis de la dilatation ventriculaire gauche (34.6%), et de la dysfonction systolique (34.6%).
La complexité du traitement intégré associant néphro et cardioprotection justifie une prise en charge spécifique néphrologique et surtout multidisciplinaire (cardiologique, endocrinologique…) précoce et continue de tout insuffisant rénal chronique afin de le ramener dans les conditions optimal à la greffe rénale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0992016 Président : BENTAHILA.A Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BOUHAFS.M.E RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0992016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0992016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Etude des facteurs de risque et de prĂ©vention du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins : Ă propos de 23 cas. / JABA Siham
Titre : Etude des facteurs de risque et de prĂ©vention du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins : Ă propos de 23 cas. Type de document : thèse Auteurs : JABA Siham, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risque Facteurs pronostiques prĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Notre travail avait pour objectif d’identifier les facteurs de risque et de proposer les éléments de prévention du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 23 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de la Maternité Souissi de Rabat, durant une période de 2 ans allant de 2012 aĚ€ 2013.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 8.6%. L’âge moyen était de 28 ans, avec un pic de fréquence chez la tranche d’âge de 36-40 ans (60%). La nulliparité était de 27%. 17,4 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. Le surpoids et l’obésité ont été retrouvés chez 57% des patientes et l’allaitement était noté chez 32 %, pour une durée moyenne de 27,3 mois. La prise de contraception orale était notée chez 65.2 % des patientes.
Histologiquement, il y avait une nette prédominance du CCI (78.7%), Les grades SBR II et III ont concerné 91% des tumeurs.
Notre étude rejoint les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes. Les meilleures armes thérapeutiques restent le contrôle des facteurs de risque, ainsi que le dépistage particulièrement chez les patientes à haut risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A-RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N Etude des facteurs de risque et de prĂ©vention du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins : Ă propos de 23 cas. [thèse] / JABA Siham, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer du sein Age jeune Facteurs de risque Facteurs pronostiques prĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Notre travail avait pour objectif d’identifier les facteurs de risque et de proposer les éléments de prévention du cancer du sein chez la femme jeune âgée de 40 ans et moins, à travers une étude rétrospective portant sur 23 patientes hospitalisées au service de gynéco-obstétrique de la Maternité Souissi de Rabat, durant une période de 2 ans allant de 2012 aĚ€ 2013.
La fréquence du cancer du sein chez la femme jeune de 40 ans et moins était de 8.6%. L’âge moyen était de 28 ans, avec un pic de fréquence chez la tranche d’âge de 36-40 ans (60%). La nulliparité était de 27%. 17,4 % avaient un antécédent familial de cancer du sein. Le surpoids et l’obésité ont été retrouvés chez 57% des patientes et l’allaitement était noté chez 32 %, pour une durée moyenne de 27,3 mois. La prise de contraception orale était notée chez 65.2 % des patientes.
Histologiquement, il y avait une nette prédominance du CCI (78.7%), Les grades SBR II et III ont concerné 91% des tumeurs.
Notre étude rejoint les données de la littérature plaidant en faveur des formes plus évoluées et de pronostic plus défavorable du cancer du sein chez les patientes jeunes. Les meilleures armes thérapeutiques restent le contrôle des facteurs de risque, ainsi que le dépistage particulièrement chez les patientes à haut risque.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0672016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : LAKHDAR.A-RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0672016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0672016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Etude de la mortalitĂ© en rĂ©animation / Al MAIMOUNI Ahmed Yasser.
Titre : Etude de la mortalitĂ© en rĂ©animation Type de document : thèse Auteurs : Al MAIMOUNI Ahmed Yasser., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MortalitĂ© RĂ©animation Scores de gravitĂ© Facteurs prĂ©dictifs RĂ©sumĂ© : Introduction: Le décès est un événement majeur dont l’évaluation et l’analyse sont nécessaires pour améliorer la qualité des soins dans un service de réanimation.
Le but de notre travail est d’étudier l’incidence de la mortalité et ses facteurs prédictifs.
Matériel et méthodes: C’est une étude rétrospective réalisée dans le service de la réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat sur une période de 5ans allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014 incluant tous les patients décédés au-delà de 48 heures de l’admission. Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre le groupe des survivants et celui des décédés.
Résultats: Nous avons étudié 1325 patients l’âge moyen était de 53,79 ans avec un sex ratio de 1,88. 33,9 % des patients avaient des comorbidité, le score APACHE II moyen était de10,22 .
Le taux de mortalité est de 19,7% En analyse multivariée, la mortalité était influencée de façon indépendante par l’âge avancé, un score APACHEII élevé enfin la détresse respiratoire comme type de détresse à l’admission.
Discussion: Nous avons noté une diminution de la mortalité par rapport aux années précédentes, cela a été attribué au progrès qu’a connait la discipline, également à la sélection des patients relevant des soins intensifs. Beaucoup plus que l’âge des patients ce sont Les scores de gravités tel l’APACHE qui reste un moyen efficace pour prédire le pronostic des patients admis en réanimation.
Conclusion: La mortalité reste relativement élevée en réanimation, mais beaucoup d’effort doivent être fournis dans l’optique de baisser la mortalité. Cela repose sur la prévention et la surveillance des infections nosocomiales, l’approvisionnement en capitale technologique innovant et la mise en place de réunions de revue de morbi-mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292016 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : ALILOU.M Juge : HATIM EL GHADBANE.A Etude de la mortalitĂ© en rĂ©animation [thèse] / Al MAIMOUNI Ahmed Yasser., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MortalitĂ© RĂ©animation Scores de gravitĂ© Facteurs prĂ©dictifs RĂ©sumĂ© : Introduction: Le décès est un événement majeur dont l’évaluation et l’analyse sont nécessaires pour améliorer la qualité des soins dans un service de réanimation.
Le but de notre travail est d’étudier l’incidence de la mortalité et ses facteurs prédictifs.
Matériel et méthodes: C’est une étude rétrospective réalisée dans le service de la réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat sur une période de 5ans allant du 1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2014 incluant tous les patients décédés au-delà de 48 heures de l’admission. Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre le groupe des survivants et celui des décédés.
Résultats: Nous avons étudié 1325 patients l’âge moyen était de 53,79 ans avec un sex ratio de 1,88. 33,9 % des patients avaient des comorbidité, le score APACHE II moyen était de10,22 .
Le taux de mortalité est de 19,7% En analyse multivariée, la mortalité était influencée de façon indépendante par l’âge avancé, un score APACHEII élevé enfin la détresse respiratoire comme type de détresse à l’admission.
Discussion: Nous avons noté une diminution de la mortalité par rapport aux années précédentes, cela a été attribué au progrès qu’a connait la discipline, également à la sélection des patients relevant des soins intensifs. Beaucoup plus que l’âge des patients ce sont Les scores de gravités tel l’APACHE qui reste un moyen efficace pour prédire le pronostic des patients admis en réanimation.
Conclusion: La mortalité reste relativement élevée en réanimation, mais beaucoup d’effort doivent être fournis dans l’optique de baisser la mortalité. Cela repose sur la prévention et la surveillance des infections nosocomiales, l’approvisionnement en capitale technologique innovant et la mise en place de réunions de revue de morbi-mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292016 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : ALILOU.M Juge : HATIM EL GHADBANE.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1292016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1292016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Etude de la prĂ©valence des anticorps anti-Virus West Nile chez les donneurs de sang du centre de transfusion sanguine de l’hĂ´pital militaire d’instruction de Rabat, Maroc. / Yassine EL HARRAK.
Titre : Etude de la prĂ©valence des anticorps anti-Virus West Nile chez les donneurs de sang du centre de transfusion sanguine de l’hĂ´pital militaire d’instruction de Rabat, Maroc. Type de document : thèse Auteurs : Yassine EL HARRAK., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : West Nile Virus Donneurs de sang Anticorps PrĂ©valence. RĂ©sumĂ© : La FWN est une zoonose commune à l’Homme et à plusieurs espèces animales, due à un virus à ARN. Son réservoir naturel est l’oiseau. La transmission naturelle est vectorielle. La flambée épidémique de 2002 aux USA a objectivé la transmission via la transfusion sanguine.
Le Maroc a connu 4 épizooties. La circulation virale chez les humains a été identifiée en 2012. La contamination des humains nous incite à explorer les autres moyens de
transmission.
Dans cette étude, nous avons réalisé une enquête sérologique pour la recherche des anticorps IgG anti-WNV par séroneutralisation, et IgM par ELISA, chez les donneurs de sang du CTS de l’HMIMV de Rabatentre juillet et septembre 2013. Le dépistage a concerné 622 personnes. Les résultats ont confirmé la présence des anticorps neutralisants, avec une prévalence globale de 5,46%. Cette prévalence atteint 8,82% dans la zone d’épidémie équine. Elle peut grimper jusqu’à 11,8% chez les donneurs du milieu rural, et jusqu’à 13,3% chez les personnes de plus de 34 ans. Cette prévalence serait maximale chez les donneurs de plus de 26 ans provenant du milieu rural de la zone d’épidémie : 20%.
Ces résultats confirment la circulation du virus parmi les donneurs de sang marocains. Une transmission par la transfusion sanguine est donc possible. Il serait recommandé d’instaurer au Maroc un dépistage systématique du WNV chez les donneurs de sang, de sursoir la collecte en zone d’épidémie pendant la saison à risque, et d’approfondir cette étude par l’utilisation d’un échantillonnage plus large et par l’application de méthodes directe comme
la PCR.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482016 Président : MRABET.M Directeur : MRABET.M Juge : HARMOUCHE.H Juge : RABHI.M Juge : FASSI FIHRI.O-LOTFI.C Etude de la prĂ©valence des anticorps anti-Virus West Nile chez les donneurs de sang du centre de transfusion sanguine de l’hĂ´pital militaire d’instruction de Rabat, Maroc. [thèse] / Yassine EL HARRAK., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : West Nile Virus Donneurs de sang Anticorps PrĂ©valence. RĂ©sumĂ© : La FWN est une zoonose commune à l’Homme et à plusieurs espèces animales, due à un virus à ARN. Son réservoir naturel est l’oiseau. La transmission naturelle est vectorielle. La flambée épidémique de 2002 aux USA a objectivé la transmission via la transfusion sanguine.
Le Maroc a connu 4 épizooties. La circulation virale chez les humains a été identifiée en 2012. La contamination des humains nous incite à explorer les autres moyens de
transmission.
Dans cette étude, nous avons réalisé une enquête sérologique pour la recherche des anticorps IgG anti-WNV par séroneutralisation, et IgM par ELISA, chez les donneurs de sang du CTS de l’HMIMV de Rabatentre juillet et septembre 2013. Le dépistage a concerné 622 personnes. Les résultats ont confirmé la présence des anticorps neutralisants, avec une prévalence globale de 5,46%. Cette prévalence atteint 8,82% dans la zone d’épidémie équine. Elle peut grimper jusqu’à 11,8% chez les donneurs du milieu rural, et jusqu’à 13,3% chez les personnes de plus de 34 ans. Cette prévalence serait maximale chez les donneurs de plus de 26 ans provenant du milieu rural de la zone d’épidémie : 20%.
Ces résultats confirment la circulation du virus parmi les donneurs de sang marocains. Une transmission par la transfusion sanguine est donc possible. Il serait recommandé d’instaurer au Maroc un dépistage systématique du WNV chez les donneurs de sang, de sursoir la collecte en zone d’épidémie pendant la saison à risque, et d’approfondir cette étude par l’utilisation d’un échantillonnage plus large et par l’application de méthodes directe comme
la PCR.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482016 Président : MRABET.M Directeur : MRABET.M Juge : HARMOUCHE.H Juge : RABHI.M Juge : FASSI FIHRI.O-LOTFI.C RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0482016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0482016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Evacuation sanitaire aĂ©rienne d’un traumatisĂ© grave / NogaĂ«lle ONGAGNA ICKOBO
Titre : Evacuation sanitaire aérienne d’un traumatisé grave Type de document : thèse Auteurs : Nogaëlle ONGAGNA ICKOBO, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : évacuation sanitaire aérienne traumatisé grave dysbarisme Résumé : Introduction
L’utilisation adéquate d’un transport médical aérien pour les soins d’urgence permet de sauver des vies et de réduire le coût des soins médicaux. Mais la réalisation d’une évacuation aérienne comporte des impératifs physiques et techniques à respecter. Elle fait partie de la planification comme de la gestion des catastrophes ou des zones de conflits.
Observation
Patient de 27 ans sans antécédents, victime d’un accident de la voie publique à Mitroviça au Kosovo, ayant au bilan lésionnel : coma avec un Glasgow à 9, des plaies de la face ainsi qu’un hémothorax. L’évacuation primaire s’est faite vers Skopje en Macédoine par hélicoptère puis secondairement à Paris en France par avion.
Discussion
Le transport de patients avec signes de gravité est potentiellement à risque. Le risque de morbidité et de mortalité est lié plus à l’état clinique du patient et aux difficultés inhérentes à la réalisation de traitements ou de gestes techniques. Dans l’évacuation médicale aérienne, il faut être capable d’anticiper les conséquences dudysbarisme, de l’hypothermie, de l’hypoxémie d’altitude et des phénomènes d’accélérations. L’autre aspect important pour la réussite d’une évacuation est la régulation entre différents intervenant médicaux et les autorités aéronautiques.
Conclusion
Notre travail illustre la diversité et la gravité des pathologies motivant les évacuations sanitaires par voie aérienne. La durée des vols, la forte dépendance des patients, la haute technicité des soins et du matériel, ainsi que la survenue d’évènements indésirables justifient la présence d’une équipe aéromédicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452016 Président : CHEMSI.M Directeur : SIAH.S Juge : EL HIJRI.A Juge : ABOUELALAA.K Evacuation sanitaire aĂ©rienne d’un traumatisĂ© grave [thèse] / NogaĂ«lle ONGAGNA ICKOBO, Auteur . - 2016.
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Mots-clés : évacuation sanitaire aérienne traumatisé grave dysbarisme Résumé : Introduction
L’utilisation adéquate d’un transport médical aérien pour les soins d’urgence permet de sauver des vies et de réduire le coût des soins médicaux. Mais la réalisation d’une évacuation aérienne comporte des impératifs physiques et techniques à respecter. Elle fait partie de la planification comme de la gestion des catastrophes ou des zones de conflits.
Observation
Patient de 27 ans sans antécédents, victime d’un accident de la voie publique à Mitroviça au Kosovo, ayant au bilan lésionnel : coma avec un Glasgow à 9, des plaies de la face ainsi qu’un hémothorax. L’évacuation primaire s’est faite vers Skopje en Macédoine par hélicoptère puis secondairement à Paris en France par avion.
Discussion
Le transport de patients avec signes de gravité est potentiellement à risque. Le risque de morbidité et de mortalité est lié plus à l’état clinique du patient et aux difficultés inhérentes à la réalisation de traitements ou de gestes techniques. Dans l’évacuation médicale aérienne, il faut être capable d’anticiper les conséquences dudysbarisme, de l’hypothermie, de l’hypoxémie d’altitude et des phénomènes d’accélérations. L’autre aspect important pour la réussite d’une évacuation est la régulation entre différents intervenant médicaux et les autorités aéronautiques.
Conclusion
Notre travail illustre la diversité et la gravité des pathologies motivant les évacuations sanitaires par voie aérienne. La durée des vols, la forte dépendance des patients, la haute technicité des soins et du matériel, ainsi que la survenue d’évènements indésirables justifient la présence d’une équipe aéromédicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3452016 Président : CHEMSI.M Directeur : SIAH.S Juge : EL HIJRI.A Juge : ABOUELALAA.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3452016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3452016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Evaluation de l’état nutritionnel des enfants hospitalisĂ©s en chirurgie pĂ©diatrique / QARAWI Ahmad Taysir Atieh
Titre : Evaluation de l’état nutritionnel des enfants hospitalisĂ©s en chirurgie pĂ©diatrique Type de document : thèse Auteurs : QARAWI Ahmad Taysir Atieh, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnthropomĂ©trie Etat nutritionnel Chirurgie PĂ©diatrique DĂ©nutrition RĂ©sumĂ© : Les déséquilibres nutritionnels sont fréquents en cours d’hospitalisation pédiatrique notamment en chirurgie où le risque de dénutrition est élevé.
Le but de cette étude a été d’évaluer l’état nutritionnel des enfants hospitalisés en chirurgie pédiatrique et d’identifier les facteurs de risque de dénutrition en vue de proposer des actions de prévention.
Population et méthodes : L’étude a été réalisée selon le mode « un jour donné », et a inclus les enfants âgés de la naissance à 16 ans hospitalisés en chirurgie à l’HER. Le recueil des données s’est fait à l’aide d’une fiche d’exploitation à partir des dossiers d’hospitalisation. Les enfants ont été pesés puis mesurés et répartis en deux groupes de patients: enfants dénutris avec un rapport P/T < 90%, et ceux en bon état nutritionnel. Le motif, mode d’entrée au service, le type de pathologie, le type d’intervention, les signes cliniques de malnutrition, les données socio-démographiques ont été étudiées.
Résultats : Vingt enfants parmi les 35 inclus, étaient malnutris (57,1%). Les enfants ont été hospitalisés en urgence dans 42,9%des cas et pour intervention chirurgicale programmée dans 57,1%des cas. L’intervention viscérale a marqué le taux le plus élevé de malnutris (73,3%). Le taux de dénutrition était significativement associé au Score de risque nutritionnel pédiatrique (p=0,006), à l’âge de diversification (p à 0,05) et à la présence de signes cliniques de dénutrition (p = 0,04).
Conclusion : La dénutrition est fréquente dans une population d’enfants hospitalisés en chirurgie pédiatrique. L’évaluation de l’état nutritionnel doit donc être intégrée dans les soins administrés à tout enfant hospitalisé en chirurgie afin d’optimiser sa prise en charge nutritionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3492016 Président : MOUANE.N Directeur : THIMOU IZGA.A Juge : KISRA.M Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : ZERHOUNI.H Evaluation de l’état nutritionnel des enfants hospitalisĂ©s en chirurgie pĂ©diatrique [thèse] / QARAWI Ahmad Taysir Atieh, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnthropomĂ©trie Etat nutritionnel Chirurgie PĂ©diatrique DĂ©nutrition RĂ©sumĂ© : Les déséquilibres nutritionnels sont fréquents en cours d’hospitalisation pédiatrique notamment en chirurgie où le risque de dénutrition est élevé.
Le but de cette étude a été d’évaluer l’état nutritionnel des enfants hospitalisés en chirurgie pédiatrique et d’identifier les facteurs de risque de dénutrition en vue de proposer des actions de prévention.
Population et méthodes : L’étude a été réalisée selon le mode « un jour donné », et a inclus les enfants âgés de la naissance à 16 ans hospitalisés en chirurgie à l’HER. Le recueil des données s’est fait à l’aide d’une fiche d’exploitation à partir des dossiers d’hospitalisation. Les enfants ont été pesés puis mesurés et répartis en deux groupes de patients: enfants dénutris avec un rapport P/T < 90%, et ceux en bon état nutritionnel. Le motif, mode d’entrée au service, le type de pathologie, le type d’intervention, les signes cliniques de malnutrition, les données socio-démographiques ont été étudiées.
Résultats : Vingt enfants parmi les 35 inclus, étaient malnutris (57,1%). Les enfants ont été hospitalisés en urgence dans 42,9%des cas et pour intervention chirurgicale programmée dans 57,1%des cas. L’intervention viscérale a marqué le taux le plus élevé de malnutris (73,3%). Le taux de dénutrition était significativement associé au Score de risque nutritionnel pédiatrique (p=0,006), à l’âge de diversification (p à 0,05) et à la présence de signes cliniques de dénutrition (p = 0,04).
Conclusion : La dénutrition est fréquente dans une population d’enfants hospitalisés en chirurgie pédiatrique. L’évaluation de l’état nutritionnel doit donc être intégrée dans les soins administrés à tout enfant hospitalisé en chirurgie afin d’optimiser sa prise en charge nutritionnelle.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3492016 Président : MOUANE.N Directeur : THIMOU IZGA.A Juge : KISRA.M Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : ZERHOUNI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3492016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3492016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Evaluation de l’HĂ©modialyse Intermittente rĂ©alisĂ©e hors site chez les patients en insuffisance rĂ©nale admis en rĂ©animation. / SIMOUR Aicha
Titre : Evaluation de l’Hémodialyse Intermittente réalisée hors site chez les patients en insuffisance rénale admis en réanimation. Type de document : thèse Auteurs : SIMOUR Aicha, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hémodialyse intermittente hors site insuffisance rénale réanimation. Résumé : Objective
Dans certains pays en développement, l’épuration rénale n’est pas réalisée localement en réanimation. L’objectif de notre travail était d’évaluer l’apport de l’hémodialyse intermittente(HDI) effectuée hors site en termes de survie chez les malades insuffisants rénaux admis en réanimation.
Méthodes
C’est une étude prospective avec appariement entre Février 2011 et Septembre 2013 incluant tous les patients hospitalisés en réanimation avec une insuffisance rénale aiguë à l’admission (IRA)selon RIFLE ou une insuffisance rénale chronique(IRC).
Deux groupes ont été définis:celui ayant bénéficié d’une HDI (HDI+) et celui non hémodialysé (HDI-). Chaque patient HDI+ a été apparié à un patient HDI- à l’aide d’un score de propension.
Statistique: Wilcoxon, McNemar, ANOVA, Régression logistique.
Résultats
202 patients ont été inclus: 151 cas d’IRA et 51 cas d’IRC. 116 patients ont été appariés (âge: 48±18 ans; 46F/70H; médiane créatinine: 51 mg/l;q: 32– 90 mg/l). 112 séances de dialyse ont été effectuées chez 58 patients (1,8±1,4séances/patient;extrêmes:1-8) avec un délai médian de mise en route de 5,5 h (q:2–8 h), une durée médiane du transport de 10 min (q:10–15 min) et 23,6% d’incidents de transport. Une baisse tensionnelle avec tachycardie ont été observées durant l’HDI. La mortalité était de 58,6% dans le groupe HDI+ et de 50% dans le groupe HDI- (p:NS;LogRank:NS). En analyse multivariée, les facteurs prédictifs au recours à l’HDI étaient: IRC (RR=2,69 ; p=0,006), créatinine>50mg/l (RR=3,54; p=0,007) et recours aux catécholamines (RR=1,8 ; p=0,041).
Conclusion
Notre étude ne retrouve pas d’amélioration de la survie chez les patients bénéficiant d’HDI hors site. La probabilité de recours à l’HDI hors site est élevée en présence d’IRC et du recours aux catécholamines.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442016 Président : ZEGGWAGH.A.A Directeur : HAIMEUR.CH Juge : ABIDI.K Juge : DENDANE.T Evaluation de l’HĂ©modialyse Intermittente rĂ©alisĂ©e hors site chez les patients en insuffisance rĂ©nale admis en rĂ©animation. [thèse] / SIMOUR Aicha, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hémodialyse intermittente hors site insuffisance rénale réanimation. Résumé : Objective
Dans certains pays en développement, l’épuration rénale n’est pas réalisée localement en réanimation. L’objectif de notre travail était d’évaluer l’apport de l’hémodialyse intermittente(HDI) effectuée hors site en termes de survie chez les malades insuffisants rénaux admis en réanimation.
Méthodes
C’est une étude prospective avec appariement entre Février 2011 et Septembre 2013 incluant tous les patients hospitalisés en réanimation avec une insuffisance rénale aiguë à l’admission (IRA)selon RIFLE ou une insuffisance rénale chronique(IRC).
Deux groupes ont été définis:celui ayant bénéficié d’une HDI (HDI+) et celui non hémodialysé (HDI-). Chaque patient HDI+ a été apparié à un patient HDI- à l’aide d’un score de propension.
Statistique: Wilcoxon, McNemar, ANOVA, Régression logistique.
Résultats
202 patients ont été inclus: 151 cas d’IRA et 51 cas d’IRC. 116 patients ont été appariés (âge: 48±18 ans; 46F/70H; médiane créatinine: 51 mg/l;q: 32– 90 mg/l). 112 séances de dialyse ont été effectuées chez 58 patients (1,8±1,4séances/patient;extrêmes:1-8) avec un délai médian de mise en route de 5,5 h (q:2–8 h), une durée médiane du transport de 10 min (q:10–15 min) et 23,6% d’incidents de transport. Une baisse tensionnelle avec tachycardie ont été observées durant l’HDI. La mortalité était de 58,6% dans le groupe HDI+ et de 50% dans le groupe HDI- (p:NS;LogRank:NS). En analyse multivariée, les facteurs prédictifs au recours à l’HDI étaient: IRC (RR=2,69 ; p=0,006), créatinine>50mg/l (RR=3,54; p=0,007) et recours aux catécholamines (RR=1,8 ; p=0,041).
Conclusion
Notre étude ne retrouve pas d’amélioration de la survie chez les patients bénéficiant d’HDI hors site. La probabilité de recours à l’HDI hors site est élevée en présence d’IRC et du recours aux catécholamines.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442016 Président : ZEGGWAGH.A.A Directeur : HAIMEUR.CH Juge : ABIDI.K Juge : DENDANE.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1442016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1442016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Evaluation in vitro de l’activitĂ© anticandidosiquedes huiles essentielles d’arbre Ă thĂ©, de cannelle et de girofle. / EL HAJJAJI Chaimaa
Titre : Evaluation in vitro de l’activitĂ© anticandidosiquedes huiles essentielles d’arbre Ă thĂ©, de cannelle et de girofle. Type de document : thèse Auteurs : EL HAJJAJI Chaimaa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Candida Huiles essentielles ActivitĂ© antifongique In vitro RĂ©sumĂ© : Introduction : Le but de cette présente étude est d’évaluer in vitro l’activité antifongique de trois huiles essentielles (d’arbre à thé, de cannelle et de clou de girofle) sur quatre espèces de Candida (Candidaalbicans, Candida krusei, Candida glabrata et Candida tropicalis).
Matériels et méthodes : Deux méthodes ont été choisies pour démontrer l’activité antifongique des trois huiles essentielles : la méthode des puits dans la gélose et la méthode de dilution des huiles essentielles en milieu solide Sabouraud Chloramphénicol.
Résultats et discussion : Dans les deux méthodes utilisées les trois huiles essentielles testées ont présenté un fort pouvoir antifongique et une activité inhibitrice significative sur la croissance des levures testées.
Conclusion : l’huile essentielle de cannelle a montré l’efficacité la plus élevée par rapport aux autres huiles essentielles étudiées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182016 Président : OUZZIF.Z Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BENNANA.A Juge : LAMSAOURI.J Juge : NEJJARI.R Evaluation in vitro de l’activitĂ© anticandidosiquedes huiles essentielles d’arbre Ă thĂ©, de cannelle et de girofle. [thèse] / EL HAJJAJI Chaimaa, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Candida Huiles essentielles ActivitĂ© antifongique In vitro RĂ©sumĂ© : Introduction : Le but de cette présente étude est d’évaluer in vitro l’activité antifongique de trois huiles essentielles (d’arbre à thé, de cannelle et de clou de girofle) sur quatre espèces de Candida (Candidaalbicans, Candida krusei, Candida glabrata et Candida tropicalis).
Matériels et méthodes : Deux méthodes ont été choisies pour démontrer l’activité antifongique des trois huiles essentielles : la méthode des puits dans la gélose et la méthode de dilution des huiles essentielles en milieu solide Sabouraud Chloramphénicol.
Résultats et discussion : Dans les deux méthodes utilisées les trois huiles essentielles testées ont présenté un fort pouvoir antifongique et une activité inhibitrice significative sur la croissance des levures testées.
Conclusion : l’huile essentielle de cannelle a montré l’efficacité la plus élevée par rapport aux autres huiles essentielles étudiées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182016 Président : OUZZIF.Z Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BENNANA.A Juge : LAMSAOURI.J Juge : NEJJARI.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0182016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible P0182016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible Evaluation des pratiques nutritionnelles chez les nourrissons de 6 Ă 24 mois : association entre score de diversification et caractĂ©ristiques sociodĂ©mographiques et anthropomĂ©triques / BALKHADIR Hind
Titre : Evaluation des pratiques nutritionnelles chez les nourrissons de 6 Ă 24 mois : association entre score de diversification et caractĂ©ristiques sociodĂ©mographiques et anthropomĂ©triques Type de document : thèse Auteurs : BALKHADIR Hind, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : alimentation nourrisson Ă©tat nutritionnel diversification alimentaire score de diversification. RĂ©sumĂ© : Introduction. La diversification est une étape importante pour le nourrisson, tant sur le plan nutritionnel que sur le plan psychologique et social. L’état nutritionnel des enfants été évalué en se servant de scores cotant les bonnes pratiques de diversification telles que l’allaitement maternel, la diversité des repas, la fréquence des repas.
Objectif : Décrire les pratiques de diversification alimentaire des nourrissons dans notre contexte et rechercher son association avec leur caractéristiques sociodémographiques et leur état nutritionnel.
Matériel et méthode.Il s’est agi d’une enquête prospective et descriptive, conduite dans quarts centres de santé à Rabat du 1er février au 17 mars 2016. Un questionnaire portant sur le mode d’alimentation à la naissance, le démarrage de la diversification et les repas des trois jours précédant l’enquête, a été renseigné auprès de 170 couples mère-enfant enrôlés dans l’étude. Les enfants ont été pesés puis mesurés.
Résultats. L’allaitement maternel apparaissait comme le principal mode d’alimentation à la naissance et 85% des enfants avaient commencé la diversification entre 4 et 6 mois. L’introduction de protéines d’origine animales était retardée au-delà de 6 mois dans le tiers des cas. En codifiant ces éléments selon un score de diversification alimentaire, près de la moitié avaient un score moyen. Un score de diversification pauvre était significativement associé au rang premier de l’enfant, au sexe masculin, au niveau d’instruction élevé de la mère et à l’excès pondéral chez le nourrisson.
Conclusion. Quoique les pratiques alimentaires et l’état nutritionnel des nourrissons sont assez satisfaisants, il convient de multiplier les efforts pour corriger les pratiques erronées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522016 Président : MOUANE.N Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : ETTAIR.S Evaluation des pratiques nutritionnelles chez les nourrissons de 6 Ă 24 mois : association entre score de diversification et caractĂ©ristiques sociodĂ©mographiques et anthropomĂ©triques [thèse] / BALKHADIR Hind, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : alimentation nourrisson Ă©tat nutritionnel diversification alimentaire score de diversification. RĂ©sumĂ© : Introduction. La diversification est une étape importante pour le nourrisson, tant sur le plan nutritionnel que sur le plan psychologique et social. L’état nutritionnel des enfants été évalué en se servant de scores cotant les bonnes pratiques de diversification telles que l’allaitement maternel, la diversité des repas, la fréquence des repas.
Objectif : Décrire les pratiques de diversification alimentaire des nourrissons dans notre contexte et rechercher son association avec leur caractéristiques sociodémographiques et leur état nutritionnel.
Matériel et méthode.Il s’est agi d’une enquête prospective et descriptive, conduite dans quarts centres de santé à Rabat du 1er février au 17 mars 2016. Un questionnaire portant sur le mode d’alimentation à la naissance, le démarrage de la diversification et les repas des trois jours précédant l’enquête, a été renseigné auprès de 170 couples mère-enfant enrôlés dans l’étude. Les enfants ont été pesés puis mesurés.
Résultats. L’allaitement maternel apparaissait comme le principal mode d’alimentation à la naissance et 85% des enfants avaient commencé la diversification entre 4 et 6 mois. L’introduction de protéines d’origine animales était retardée au-delà de 6 mois dans le tiers des cas. En codifiant ces éléments selon un score de diversification alimentaire, près de la moitié avaient un score moyen. Un score de diversification pauvre était significativement associé au rang premier de l’enfant, au sexe masculin, au niveau d’instruction élevé de la mère et à l’excès pondéral chez le nourrisson.
Conclusion. Quoique les pratiques alimentaires et l’état nutritionnel des nourrissons sont assez satisfaisants, il convient de multiplier les efforts pour corriger les pratiques erronées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522016 Président : MOUANE.N Directeur : THIMOU IZGUA.A Juge : MDAGHRI ALAOUI.A Juge : ETTAIR.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2522016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2522016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Evaluation des pratiques transfusionnelles au service des urgences mĂ©dico-chirurgicales de l’hĂ´pital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat : Etude prospective Ă propos de 150 cas. / ELHANI hajar
Titre : Evaluation des pratiques transfusionnelles au service des urgences mĂ©dico-chirurgicales de l’hĂ´pital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat : Etude prospective Ă propos de 150 cas. Type de document : thèse Auteurs : ELHANI hajar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Transfusion sanguine produits sanguins labiles culots globulaires plasma frais congelĂ© culots plaquettaires. RĂ©sumĂ© : Ce travail a été mené afin de décrire les pratiques transfusionnelles, d’évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d’utilisations, d’étudier les facteurs susceptibles de les influencer et les comparer aux données de la littérature.
Il s’agit d’une étude prospective, observationnelle réalisée auprès de 150 malades admis au service des urgences médico-chirurgicales de l’HMIMV à Rabat sur une période de 06 mois allant du, 01/04/2016 au 30/09/2016.
Les hémorragies digestives représentaient l’indication principale de transfusion aux urgences (35,4%). Environ la moitié des patients présentaient au moins un signe clinique de mauvaise tolérance. La répartition des patients en fonction du groupage sanguin a révélé la prédominance du groupe O RH positif (47%).Les culots globulaires étaient transfusés chez 145 patients avec une moyenne de 2,4±0,85 unités par malade. Le plasma frais congelé a été transfusé chez 29 patients avec une moyenne de 6,76±2,44. Les culots plaquettaires ont été transfusés chez 16 patients avec une moyenne de 5,12±2,02. Le seuil transfusionnel d’hémoglobine moyen était de 6,15±1,66 g/dL contre 9,21±1,54 en post transfusionnel. Par ailleurs, 8 malades ont développé des incidents transfusionnels. 62,7% ont séjourné entre 12 et 24heures aux urgences, et 4 patients sont décédés.
La transfusion dans notre service a été justifiée dans la plupart des cas par le seuil transfusionnel qui était conforme aux recommandations internationales, les indications cliniques notamment l’hémorragie active et les signes de mauvaise tolérance à l’anémie. Par ailleurs, nous avions noté un retard entre l’admission du patient aux urgences et le début de sa transfusion.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902016 Président : BELYAMANI.L Directeur : BEKKALI.H Juge : DOBLALI.T Juge : ABOUELALAA.K Juge : OUDGHIRI.N Evaluation des pratiques transfusionnelles au service des urgences mĂ©dico-chirurgicales de l’hĂ´pital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat : Etude prospective Ă propos de 150 cas. [thèse] / ELHANI hajar, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Transfusion sanguine produits sanguins labiles culots globulaires plasma frais congelĂ© culots plaquettaires. RĂ©sumĂ© : Ce travail a été mené afin de décrire les pratiques transfusionnelles, d’évaluer leur pertinence et leur conformité aux règles d’utilisations, d’étudier les facteurs susceptibles de les influencer et les comparer aux données de la littérature.
Il s’agit d’une étude prospective, observationnelle réalisée auprès de 150 malades admis au service des urgences médico-chirurgicales de l’HMIMV à Rabat sur une période de 06 mois allant du, 01/04/2016 au 30/09/2016.
Les hémorragies digestives représentaient l’indication principale de transfusion aux urgences (35,4%). Environ la moitié des patients présentaient au moins un signe clinique de mauvaise tolérance. La répartition des patients en fonction du groupage sanguin a révélé la prédominance du groupe O RH positif (47%).Les culots globulaires étaient transfusés chez 145 patients avec une moyenne de 2,4±0,85 unités par malade. Le plasma frais congelé a été transfusé chez 29 patients avec une moyenne de 6,76±2,44. Les culots plaquettaires ont été transfusés chez 16 patients avec une moyenne de 5,12±2,02. Le seuil transfusionnel d’hémoglobine moyen était de 6,15±1,66 g/dL contre 9,21±1,54 en post transfusionnel. Par ailleurs, 8 malades ont développé des incidents transfusionnels. 62,7% ont séjourné entre 12 et 24heures aux urgences, et 4 patients sont décédés.
La transfusion dans notre service a été justifiée dans la plupart des cas par le seuil transfusionnel qui était conforme aux recommandations internationales, les indications cliniques notamment l’hémorragie active et les signes de mauvaise tolérance à l’anémie. Par ailleurs, nous avions noté un retard entre l’admission du patient aux urgences et le début de sa transfusion.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3902016 Président : BELYAMANI.L Directeur : BEKKALI.H Juge : DOBLALI.T Juge : ABOUELALAA.K Juge : OUDGHIRI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3902016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3902016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Evaluation de la qualitĂ© de prise en charge du placenta accreta Ă la MaternitĂ© SOUISSI de Rabat / Soukaina MRINI
Titre : Evaluation de la qualitĂ© de prise en charge du placenta accreta Ă la MaternitĂ© SOUISSI de Rabat Type de document : thèse Auteurs : Soukaina MRINI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Placenta accreta cĂ©sarienne placenta prævia âge maternel avancĂ© hĂ©morragie de la dĂ©livrance RĂ©sumĂ© : Le placenta accreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante du fait d’hémorragies de la délivrance.
C’est une étude rétrospective étalée sur une période de 2ans du 01/01/2014 au 31/12/2015 à la Maternité de Rabat où nous avons recensé 5 cas de placenta accreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes, les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques, l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série l’âge gestationnel moyen est de 27 semaines d’aménorrhé (20-36), 2 parmi nos patientes sont admises pour des métrorragies.
Dans nos observations, les comptes rendu échographiques mentionnent juste la position du placenta qui est bas inséré chez deux patientes et rapportent un cas de placenta accreta postérieur recouvrant et un placenta percreta chez une parturiente.
L’IRM réalisé chez quatre patientes a appuyé le diagnostic du placenta percreta chez trois parmi elles et le diagnostic d’un placenta prævia recouvrant chez une seule parturiente.
Le traitement radical: hystérectomie subtotale inter-annexielle est fait chez trois patientes.
Un traitement conservateur par le méthotrexate avec l’embolisation est réalisé chez la première patiente et une délivrance artificielle avec triple ligature est faite chez la deuxième patiente.
Nous déplorons un cas de décès post-opératoire.
Une approche conservatrice est recommandée en cas de souhait de préserver la fertilité, néanmoins cette option conservatrice augmente le risque infectieux et impose un suivi à long terme jusqu’à résorption complète du placenta.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B-BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Evaluation de la qualitĂ© de prise en charge du placenta accreta Ă la MaternitĂ© SOUISSI de Rabat [thèse] / Soukaina MRINI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Placenta accreta cĂ©sarienne placenta prævia âge maternel avancĂ© hĂ©morragie de la dĂ©livrance RĂ©sumĂ© : Le placenta accreta reste une pathologie rare, en progression constante, elle est liée à l’augmentation du taux de césarienne et associée à une mortalité importante du fait d’hémorragies de la délivrance.
C’est une étude rétrospective étalée sur une période de 2ans du 01/01/2014 au 31/12/2015 à la Maternité de Rabat où nous avons recensé 5 cas de placenta accreta.
Le but de notre travail est l’analyse du profil épidémiologique de nos patientes, les circonstances de diagnostic, l’intérêt des explorations paracliniques, l’évaluation du profil évolutif et surtout apprécier la qualité de prise en charge à la Maternité du CHU de Rabat.
Dans notre série l’âge gestationnel moyen est de 27 semaines d’aménorrhé (20-36), 2 parmi nos patientes sont admises pour des métrorragies.
Dans nos observations, les comptes rendu échographiques mentionnent juste la position du placenta qui est bas inséré chez deux patientes et rapportent un cas de placenta accreta postérieur recouvrant et un placenta percreta chez une parturiente.
L’IRM réalisé chez quatre patientes a appuyé le diagnostic du placenta percreta chez trois parmi elles et le diagnostic d’un placenta prævia recouvrant chez une seule parturiente.
Le traitement radical: hystérectomie subtotale inter-annexielle est fait chez trois patientes.
Un traitement conservateur par le méthotrexate avec l’embolisation est réalisé chez la première patiente et une délivrance artificielle avec triple ligature est faite chez la deuxième patiente.
Nous déplorons un cas de décès post-opératoire.
Une approche conservatrice est recommandée en cas de souhait de préserver la fertilité, néanmoins cette option conservatrice augmente le risque infectieux et impose un suivi à long terme jusqu’à résorption complète du placenta.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B-BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0692016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0692016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Évaluation du rĂ©seau PĂ©rinat-CHIS / Kamal MARZOUKI
Titre : Évaluation du rĂ©seau PĂ©rinat-CHIS Type de document : thèse Auteurs : Kamal MARZOUKI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RĂ©seau pĂ©rinatal mortalitĂ© morbiditĂ© transfert nĂ©onatal. RĂ©sumĂ© : Le but de ce travail est d’évaluer le fonctionnement et l’organisation du réseau Périnat-CHIS depuis son établissement par le biais d’analyse des transferts effectués de nouveau-nés.
Matériel et Méthodes :
Nous rapportons une étude rétrospective et prospective concernant la totalité des cas transférés du CNSR au CNRNN entre juin 2011 et décembre 2015.
Résultats :
Nous avons relevé 625 transferts avec une moyenne annuelle de 125 (±37,2).
- L’âge maternel moyen était de 29.21 (±5.39). 83,68% des mères n’avaient aucune pathologie notable, et le taux de primiparité était de 46,88%.
- 38,99% des grossesses étaient d’évolution normale, la RPM était présente dans 24,21% des cas. L’accouchement par voie basse prédominait avec 62,88%.
- L’âge gestationnel moyen était de 37.27 SA (±3.24) avec un taux de prématurité de 32,48 %. Le sex-ratio (H : F) était de 1,09. Le poids de naissance moyen était 3003,38g (±734.64). Le faible poids de naissance concernait 31,2% des cas. Le score d’APGAR moyen à 5 minutes était de 8.77 (±1.65).
- Les indications de transfert étaient prédominées par la DR avec 24,32%, qui représentait aussi la cause principale de mortalité (31,58% des décès). La SNN, le risque infectieux, et la prématurité figuraient aussi parmi les indications les plus fréquentes.
- La mortalité néonatale globale chez les nouveau-nés transférés était de 12,16%. Ce taux a diminué de 15,38% en 2012 à 9,62% en 2015, sans significativité statistique (p=0,144).
L’établissement du réseau Périnat-CHIS a eu un impact positif sur les nouveau-nés transférés. Les recommandations proposées sont orientées sur l’amélioration des axes de prise en charge, de communication, et d’information, et insistent sur le développement de la recherche en périnatalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472016 Président : BEZAD.R Directeur : BARKAT.A Juge : ALAMI.M.H Juge : AMRANI.A Juge : AGADR.A Évaluation du rĂ©seau PĂ©rinat-CHIS [thèse] / Kamal MARZOUKI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RĂ©seau pĂ©rinatal mortalitĂ© morbiditĂ© transfert nĂ©onatal. RĂ©sumĂ© : Le but de ce travail est d’évaluer le fonctionnement et l’organisation du réseau Périnat-CHIS depuis son établissement par le biais d’analyse des transferts effectués de nouveau-nés.
Matériel et Méthodes :
Nous rapportons une étude rétrospective et prospective concernant la totalité des cas transférés du CNSR au CNRNN entre juin 2011 et décembre 2015.
Résultats :
Nous avons relevé 625 transferts avec une moyenne annuelle de 125 (±37,2).
- L’âge maternel moyen était de 29.21 (±5.39). 83,68% des mères n’avaient aucune pathologie notable, et le taux de primiparité était de 46,88%.
- 38,99% des grossesses étaient d’évolution normale, la RPM était présente dans 24,21% des cas. L’accouchement par voie basse prédominait avec 62,88%.
- L’âge gestationnel moyen était de 37.27 SA (±3.24) avec un taux de prématurité de 32,48 %. Le sex-ratio (H : F) était de 1,09. Le poids de naissance moyen était 3003,38g (±734.64). Le faible poids de naissance concernait 31,2% des cas. Le score d’APGAR moyen à 5 minutes était de 8.77 (±1.65).
- Les indications de transfert étaient prédominées par la DR avec 24,32%, qui représentait aussi la cause principale de mortalité (31,58% des décès). La SNN, le risque infectieux, et la prématurité figuraient aussi parmi les indications les plus fréquentes.
- La mortalité néonatale globale chez les nouveau-nés transférés était de 12,16%. Ce taux a diminué de 15,38% en 2012 à 9,62% en 2015, sans significativité statistique (p=0,144).
L’établissement du réseau Périnat-CHIS a eu un impact positif sur les nouveau-nés transférés. Les recommandations proposées sont orientées sur l’amélioration des axes de prise en charge, de communication, et d’information, et insistent sur le développement de la recherche en périnatalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472016 Président : BEZAD.R Directeur : BARKAT.A Juge : ALAMI.M.H Juge : AMRANI.A Juge : AGADR.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2472016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2472016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Exacerbations des broncho-pneumopathies chroniques obstructives : Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 102 cas. / LOTFI Azzouz
Titre : Exacerbations des broncho-pneumopathies chroniques obstructives : Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 102 cas. Type de document : thèse Auteurs : LOTFI Azzouz, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BPCO Exacerbations Facteurs de risque RĂ©sumĂ© : La BPCO est une affection caractérisée par une diminution du flux aérien expiratoire non totalement réversible. L'obstruction bronchique généralement progressive est associée à une réaction inflammatoire pathologique suite à l'inhalation de particules et gaz toxiques.
La principale cause est le tabac, loin devant l'exposition professionnelle et la pollution.
La maladie est caractérisée par des exacerbations de sévérité variable. Celles-ci influencent le déclin de la fonction respiratoire à long terme et causent une importante détérioration de la qualité de vie des patients. Elles augmentent la morbidité et la mortalité dans les BPCO et représentent un lourd fardeau pour les budgets de la santé. Ainsi, le fait de réduire le nombre d'exacerbations pourrait potentiellement ralentir la progression de la maladie.
Notre étude colligée au service de pneumologie de l'hôpital Moulay Youssef est rétrospective s'adressant à 102 malades. 93,14 % des malades sont des hommes d'âge moyen de 66 ans, tous hospitalisés selon les critères d 'Anthonisen. La cause des exacerbations est dominée par les infections respiratoires (63,72%) avec 28,43 % de surinfections bronchiques et 35,29 % de pneumonies.
Nos malades sont stadifiés selon la classification GOLD. Les malades stades 4 représentent 35 % alors que les malades stades 3 représentent 37,5 % de l'ensemble des malades.
Les malades stades 4 développent plus d’exacerbations par an aboutissant à plus d’hospitalisations (2 en moyenne). La mortalité des exacerbations de 2% chez nos malades rejoint les données de la littérature et rend compte de la performance des molécules utilisées pour juguler les crises. Cependant, un grand effort reste à déployer afin de traiter ce problème de santé publique en amont par l’encouragement du sevrage tabagique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312016 Président : BOURKADI.J.E Directeur : ZAHRAOUI.R Juge : SOUALHI.M Juge : BENAMOR.J Juge : MARC.K Exacerbations des broncho-pneumopathies chroniques obstructives : Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 102 cas. [thèse] / LOTFI Azzouz, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BPCO Exacerbations Facteurs de risque RĂ©sumĂ© : La BPCO est une affection caractérisée par une diminution du flux aérien expiratoire non totalement réversible. L'obstruction bronchique généralement progressive est associée à une réaction inflammatoire pathologique suite à l'inhalation de particules et gaz toxiques.
La principale cause est le tabac, loin devant l'exposition professionnelle et la pollution.
La maladie est caractérisée par des exacerbations de sévérité variable. Celles-ci influencent le déclin de la fonction respiratoire à long terme et causent une importante détérioration de la qualité de vie des patients. Elles augmentent la morbidité et la mortalité dans les BPCO et représentent un lourd fardeau pour les budgets de la santé. Ainsi, le fait de réduire le nombre d'exacerbations pourrait potentiellement ralentir la progression de la maladie.
Notre étude colligée au service de pneumologie de l'hôpital Moulay Youssef est rétrospective s'adressant à 102 malades. 93,14 % des malades sont des hommes d'âge moyen de 66 ans, tous hospitalisés selon les critères d 'Anthonisen. La cause des exacerbations est dominée par les infections respiratoires (63,72%) avec 28,43 % de surinfections bronchiques et 35,29 % de pneumonies.
Nos malades sont stadifiés selon la classification GOLD. Les malades stades 4 représentent 35 % alors que les malades stades 3 représentent 37,5 % de l'ensemble des malades.
Les malades stades 4 développent plus d’exacerbations par an aboutissant à plus d’hospitalisations (2 en moyenne). La mortalité des exacerbations de 2% chez nos malades rejoint les données de la littérature et rend compte de la performance des molécules utilisées pour juguler les crises. Cependant, un grand effort reste à déployer afin de traiter ce problème de santé publique en amont par l’encouragement du sevrage tabagique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312016 Président : BOURKADI.J.E Directeur : ZAHRAOUI.R Juge : SOUALHI.M Juge : BENAMOR.J Juge : MARC.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1312016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1312016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Facteurs influençant les Ă©tats septiques chez le traumatisĂ© crânien grave en rĂ©animation : Ă propos de 90 cas. / IMRANI Kaoutar
Titre : Facteurs influençant les Ă©tats septiques chez le traumatisĂ© crânien grave en rĂ©animation : Ă propos de 90 cas. Type de document : thèse Auteurs : IMRANI Kaoutar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ă©tat septique traumatisme crânien grave facteurs influençants rĂ©animation- RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer les facteurs influençants la survenue de sepsis chez les TCG en réanimation et leur impact sur la morbimortalité de ces patients.
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de quatre ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour TCG (GCS≤8) ainsi que ceux qui ont dégradé leur GCS ultérieurement. Les facteurs influençant la survenue d’état septique (sepsis, sepsis sévère, choc septique) ont été étudiés en analyses univariées et multivariées.
Résultats : L’étude a inclus 90 patients ( 81 hommes et 9 femmes),l’âge était de 42,9 ans, le GCS moyen était de 6,52.les Accidents de la voie publique étaient la cause principale du traumatisme( 80,7%).Tous les malades ont eu recours à la ventilation mécanique, au cathétérisme central et au sondage vésical. L’antibiothérapie préalable a été administrée chez 34% de nos patients, les drogues vasoactives chez 28,9% et la trachéotomie a été réalisée pour 22% des patients. La durée de séjour était de 25,82 jours. Le taux de mortalité était de 55,5%.L’incidence dés états septiques était de 52,2%. La localisation pulmonaire était la plus fréquente (61,7%).
Conclusion : En analyse multivariée nous avons retenu que la survenue de l’état septique chez le TCG était sensiblement liée à un GCS bas à l’admission, la durée de la ventilation mécanique, l’antibioprophylaxie préalable. Nous avons constaté que la survenue d’un état septique avait une influence significative sur la durée de séjour et la mortalité des traumatisé crânien grave
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012016 Président : BAIT.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : EL MOSTARCHID.B Juge : AWAB.A Juge : EL GHADBANE.H Facteurs influençant les Ă©tats septiques chez le traumatisĂ© crânien grave en rĂ©animation : Ă propos de 90 cas. [thèse] / IMRANI Kaoutar, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ă©tat septique traumatisme crânien grave facteurs influençants rĂ©animation- RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer les facteurs influençants la survenue de sepsis chez les TCG en réanimation et leur impact sur la morbimortalité de ces patients.
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de quatre ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour TCG (GCS≤8) ainsi que ceux qui ont dégradé leur GCS ultérieurement. Les facteurs influençant la survenue d’état septique (sepsis, sepsis sévère, choc septique) ont été étudiés en analyses univariées et multivariées.
Résultats : L’étude a inclus 90 patients ( 81 hommes et 9 femmes),l’âge était de 42,9 ans, le GCS moyen était de 6,52.les Accidents de la voie publique étaient la cause principale du traumatisme( 80,7%).Tous les malades ont eu recours à la ventilation mécanique, au cathétérisme central et au sondage vésical. L’antibiothérapie préalable a été administrée chez 34% de nos patients, les drogues vasoactives chez 28,9% et la trachéotomie a été réalisée pour 22% des patients. La durée de séjour était de 25,82 jours. Le taux de mortalité était de 55,5%.L’incidence dés états septiques était de 52,2%. La localisation pulmonaire était la plus fréquente (61,7%).
Conclusion : En analyse multivariée nous avons retenu que la survenue de l’état septique chez le TCG était sensiblement liée à un GCS bas à l’admission, la durée de la ventilation mécanique, l’antibioprophylaxie préalable. Nous avons constaté que la survenue d’un état septique avait une influence significative sur la durée de séjour et la mortalité des traumatisé crânien grave
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012016 Président : BAIT.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : EL MOSTARCHID.B Juge : AWAB.A Juge : EL GHADBANE.H RĂ©servation
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Titre : Facteurs de mortalitĂ© des patients de neurochirurgie admis en rĂ©animation Type de document : thèse Auteurs : Siham CHOUIEKH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MortalitĂ© Pathologie neurochirurgicale RĂ©animation RĂ©sumĂ© : Objectif : L’analyse critique des facteurs de mortalité des patients admis en réanimation pour pathologie neurochirurgicale afin de permettre une meilleure évaluation, et de proposer éventuellement des actions préventives visant l’amélioration du pronostic de ces malades.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, réalisée dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, étalée sur une période de 6 ans et incluant tous les patients relevant de la neurochirurgie admis en réanimation pour une intervention neurochirurgicale avec craniotomie compliquée,tout en excluant les malades opérés pour pathologie médullaire ou traumatismerachidien. Les dossiers de nos 143 malades ont été analysés, et les paramètres épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs ont été étudiés.
Résultats : Durant la période d’étude, 143 patients ont été inclus dont l’âge moyen était de 50.5 ans et le sexe ratio était de 4.5. Nous avons relevé une mortalité globale de 57%.Le taux de mortalité chez les patients admis pour accident vasculaire cérébral était le plus élevé avec 76.31%. 46.92% des décédés avaient un GCS inférieur à 8. Le recours à la ventilation mécanique était justifié chez 80,30% des décédés. La complication la plus retrouvée était la pneumopathie nosocomiale par 62.96%.
Conclusion : La mortalité des patients de neurochirurgie admis en réanimation reste élevée. Sur l’ensemble des facteurs étudiés, l’âge avancé, le GCS bas à l’admission, la présence d’hypertension artérielle comme comorbidité, l’hématome intracérébral à la tomodensitométrie, le recours à la ventilation mécanique et les complications septiques sont des facteurs indépendamment liés à la mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892016 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : BOUTARBOUCH.M Facteurs de mortalitĂ© des patients de neurochirurgie admis en rĂ©animation [thèse] / Siham CHOUIEKH, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MortalitĂ© Pathologie neurochirurgicale RĂ©animation RĂ©sumĂ© : Objectif : L’analyse critique des facteurs de mortalité des patients admis en réanimation pour pathologie neurochirurgicale afin de permettre une meilleure évaluation, et de proposer éventuellement des actions préventives visant l’amélioration du pronostic de ces malades.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective, réalisée dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, étalée sur une période de 6 ans et incluant tous les patients relevant de la neurochirurgie admis en réanimation pour une intervention neurochirurgicale avec craniotomie compliquée,tout en excluant les malades opérés pour pathologie médullaire ou traumatismerachidien. Les dossiers de nos 143 malades ont été analysés, et les paramètres épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs ont été étudiés.
Résultats : Durant la période d’étude, 143 patients ont été inclus dont l’âge moyen était de 50.5 ans et le sexe ratio était de 4.5. Nous avons relevé une mortalité globale de 57%.Le taux de mortalité chez les patients admis pour accident vasculaire cérébral était le plus élevé avec 76.31%. 46.92% des décédés avaient un GCS inférieur à 8. Le recours à la ventilation mécanique était justifié chez 80,30% des décédés. La complication la plus retrouvée était la pneumopathie nosocomiale par 62.96%.
Conclusion : La mortalité des patients de neurochirurgie admis en réanimation reste élevée. Sur l’ensemble des facteurs étudiés, l’âge avancé, le GCS bas à l’admission, la présence d’hypertension artérielle comme comorbidité, l’hématome intracérébral à la tomodensitométrie, le recours à la ventilation mécanique et les complications septiques sont des facteurs indépendamment liés à la mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2892016 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : BOUTARBOUCH.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2892016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2892016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Facteurs prĂ©dictifs de difficultĂ© de l’accès veineux pĂ©riphĂ©riques au service des urgences de l’HMIMV : Etude prospective chez 1007 patients / LYAZIDI Soukaina
Titre : Facteurs prĂ©dictifs de difficultĂ© de l’accès veineux pĂ©riphĂ©riques au service des urgences de l’HMIMV : Etude prospective chez 1007 patients Type de document : thèse Auteurs : LYAZIDI Soukaina, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : voie veineuse pĂ©riphĂ©rique facteurs prĂ©dictifs difficultĂ© urgences RĂ©sumĂ© : Objectifs de l’étude : dégager les facteurs prédictifs de difficulté de prise d’une voie veineuse périphérique au niveau des membres.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, chez 1007 patients, sur une durée de 5 mois réalisée au service des urgences de l’HMIMV. Les différentes caractéristiques épidémiologiques et cliniques ont été recueillies. La difficulté était jugée sur le nombre de tentatives nécessaires pour la réussite de l’accès veineux. Une ponction était considérée comme facile pour un nombre de tentatives de 1 à 2 et difficile si le nombre de tentatives est supérieur à 2. Les facteurs prédictifs ont été dégagés après analyse uni et multivariée.
Résultats : le cathétérisme veineux était réussi chez 44,8% à la première tentative, chez 22,7% des patients à la deuxième tentative et au bout de trois tentatives chez 15,6% des patients.16,9% des patients ont nécessité plus de trois tentatives.
En analyse multivariée, L’obésité modérée (OR=2,15 ; IC95%=1,25-3,68 ; p=0.005), L’antécédent d’admission récente (OR=0,44 ; IC95%=0,26-0,75 ; p=0.003) ,Le médecin jeune (OR=14,55 ; IC95%=3,26-64,97 ; p=0.01),La canule 18G (OR=4,64 ; IC95%=1,47-14,85 ; p=0.009),La douleur (OR=1,88 ; IC95%=1,19-2,96 ; p=0,006),ainsi que les données de l’examen clinique, étaient relevés comme facteurs prédictifs indépendants de difficulté d’accès veineux périphérique.
Conclusion: L’optimisation des accès veineux périphériques aux urgences passe par la recherche des facteurs prédictifs de leur difficulté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952016 Président : BELYAMANI.L Directeur : BAKKALI.H Juge : ABOUELALAA.K Juge : DRISSI.M Juge : KORAICHI.A Facteurs prĂ©dictifs de difficultĂ© de l’accès veineux pĂ©riphĂ©riques au service des urgences de l’HMIMV : Etude prospective chez 1007 patients [thèse] / LYAZIDI Soukaina, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : voie veineuse pĂ©riphĂ©rique facteurs prĂ©dictifs difficultĂ© urgences RĂ©sumĂ© : Objectifs de l’étude : dégager les facteurs prédictifs de difficulté de prise d’une voie veineuse périphérique au niveau des membres.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, chez 1007 patients, sur une durée de 5 mois réalisée au service des urgences de l’HMIMV. Les différentes caractéristiques épidémiologiques et cliniques ont été recueillies. La difficulté était jugée sur le nombre de tentatives nécessaires pour la réussite de l’accès veineux. Une ponction était considérée comme facile pour un nombre de tentatives de 1 à 2 et difficile si le nombre de tentatives est supérieur à 2. Les facteurs prédictifs ont été dégagés après analyse uni et multivariée.
Résultats : le cathétérisme veineux était réussi chez 44,8% à la première tentative, chez 22,7% des patients à la deuxième tentative et au bout de trois tentatives chez 15,6% des patients.16,9% des patients ont nécessité plus de trois tentatives.
En analyse multivariée, L’obésité modérée (OR=2,15 ; IC95%=1,25-3,68 ; p=0.005), L’antécédent d’admission récente (OR=0,44 ; IC95%=0,26-0,75 ; p=0.003) ,Le médecin jeune (OR=14,55 ; IC95%=3,26-64,97 ; p=0.01),La canule 18G (OR=4,64 ; IC95%=1,47-14,85 ; p=0.009),La douleur (OR=1,88 ; IC95%=1,19-2,96 ; p=0,006),ainsi que les données de l’examen clinique, étaient relevés comme facteurs prédictifs indépendants de difficulté d’accès veineux périphérique.
Conclusion: L’optimisation des accès veineux périphériques aux urgences passe par la recherche des facteurs prédictifs de leur difficulté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952016 Président : BELYAMANI.L Directeur : BAKKALI.H Juge : ABOUELALAA.K Juge : DRISSI.M Juge : KORAICHI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3952016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3952016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Les facteurs prĂ©dictifs de la fibrose sĂ©vère (F3,F4) dans l’hĂ©patite C. / Mayssem GABSI
Titre : Les facteurs prédictifs de la fibrose sévère (F3,F4) dans l’hépatite C. Type de document : thèse Auteurs : Mayssem GABSI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite C Fibrose hépatique Facteurs prédictifs Résumé :
Objectifs : L’objectif de cette étude rétrospective descriptive et analytique réalisée par le service de médecine interne A2 de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat est d’évaluer les facteurs associés à une fibrose sévère en cas d’une hépatite C.
Matériels et méthodes : Cette étude a concerné 171 patients, atteints d’hépatite virale C avec anticorps anti HCV positifs et une PCR du VHC positive.
Résultats : Sur les 171 patients, l’évaluation de la fibrose était disponible chez 153 patients (soit 89 ,5%). 73,9% des patients avaient un âge supérieur ou égale à 50 ans contre 26,12% inférieur ou égale à 50 ans, 65,53% étaient des hommes contre 36,47% de femmes.
Sur le plan biologique,159 patients présentaient une augmentation des ALAT avec 54,22% supérieur ou égale à deux fois la normale contre 45,28% inférieur ou égale à deux fois la normale, et une virémie faible présente chez 89,5% soit 153 patients avec 52,29% inférieur à 600000UI /ml contre 47,71% supérieur ou égale à 600000UI/ml.
Enfin le génotype disponible chez 165 patients montrait un type 1 chez 55,15% des cas contre un non 1 chez les 55,85% restants.
En analyse univariée et multivariée seul l’âge est associé à une fibrose sévère avec p< 0,0001.
Conclusion :
Les personnes atteintes d’hépatite C restent exposées au risque de passage de l’infection à VHC à la chronicité avec les risques de survenue de complications tel que la fibrose.
Plusieurs facteurs ont été incriminés dans la survenue et l’aggravation tels que : âge, sexe masculin, consommation d’alcool et /ou de cannabis, coinfection avec le VIH ou le VHB…Ces facteurs doivent être évalués et pris en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382016 Président : CHAARI.J Directeur : ENNIBI.K Juge : AFIFI.R Juge : MAAMAR.M Les facteurs prĂ©dictifs de la fibrose sĂ©vère (F3,F4) dans l’hĂ©patite C. [thèse] / Mayssem GABSI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hépatite C Fibrose hépatique Facteurs prédictifs Résumé :
Objectifs : L’objectif de cette étude rétrospective descriptive et analytique réalisée par le service de médecine interne A2 de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de rabat est d’évaluer les facteurs associés à une fibrose sévère en cas d’une hépatite C.
Matériels et méthodes : Cette étude a concerné 171 patients, atteints d’hépatite virale C avec anticorps anti HCV positifs et une PCR du VHC positive.
Résultats : Sur les 171 patients, l’évaluation de la fibrose était disponible chez 153 patients (soit 89 ,5%). 73,9% des patients avaient un âge supérieur ou égale à 50 ans contre 26,12% inférieur ou égale à 50 ans, 65,53% étaient des hommes contre 36,47% de femmes.
Sur le plan biologique,159 patients présentaient une augmentation des ALAT avec 54,22% supérieur ou égale à deux fois la normale contre 45,28% inférieur ou égale à deux fois la normale, et une virémie faible présente chez 89,5% soit 153 patients avec 52,29% inférieur à 600000UI /ml contre 47,71% supérieur ou égale à 600000UI/ml.
Enfin le génotype disponible chez 165 patients montrait un type 1 chez 55,15% des cas contre un non 1 chez les 55,85% restants.
En analyse univariée et multivariée seul l’âge est associé à une fibrose sévère avec p< 0,0001.
Conclusion :
Les personnes atteintes d’hépatite C restent exposées au risque de passage de l’infection à VHC à la chronicité avec les risques de survenue de complications tel que la fibrose.
Plusieurs facteurs ont été incriminés dans la survenue et l’aggravation tels que : âge, sexe masculin, consommation d’alcool et /ou de cannabis, coinfection avec le VIH ou le VHB…Ces facteurs doivent être évalués et pris en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382016 Président : CHAARI.J Directeur : ENNIBI.K Juge : AFIFI.R Juge : MAAMAR.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2382016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2382016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Facteurs PrĂ©dictifs des infections nosocomiales en milieu de rĂ©animation. / LAMRHARY Rim
Titre : Facteurs Prédictifs des infections nosocomiales en milieu de réanimation. Type de document : thèse Auteurs : LAMRHARY Rim, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs prédictifs – Infection Nosocomiale Résumé : Objectif :
- Objectif principal : étudier les facteurs prédictifs influençant la survenue des IN en service de réanimation.
- Objectif secondaire : évaluer l’impact des infections nosocomiales sur la mortalité et la durée de séjour en réanimation.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de cinq ans, incluant tous les malades hospitalisés pour IN pendant leur séjour en réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre Janvier 2011 et Décembre 2014. Le groupe de patients avec les infections nosocomiales ont été comparé à un groupe de patients sans infections nosocomiales. Les facteurs prédictifs liés à l’IN ont été étudiés en analyse univariée et multivariée.
Résultats : 243 cas d’infection nosocomiale ont été recensés (172 hommes et 71 femmes), l’âge moyen est de 60.5 ans. Le point de départ de l’infection nosocomiale était essentiellement pulmonaire dans 57,6% et urinaire dans 25,4%. Les germes responsables sont dominés par les BGN dont l’AcinetobacterBaumanii était le plus fréquemment isolé dans 30%. La durée moyenne de séjour chez les patients avec et sans infections nosocomiales était de 16,5 et 6,4 jours respectivement; alors que la mortalité dans les deux groupes était de 28,1% et 31,2% respectivement. La mortalité globale était de 19,9%.
Conclusion : En analysemultivariée les facteurs prédictifs suivants étaient significativement associés à des infections plus élevés: l’âge, le diabète, le motif d’admission traumatologique, la durée de séjour et le recours à la ventilation mécanique ainsi que le cathéter veineux. Les infections nosocomiales conduisent à une augmentation statistiquement significative de séjour alors qu'il n'y avait pas d'impact sur la mortalité en soins intensifs
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032016 Président : SIAH.S Directeur : ABOUELALAA.K Juge : ALILOU.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : HATIM EL GHADBANE.A-H.BAKKALI.H Facteurs PrĂ©dictifs des infections nosocomiales en milieu de rĂ©animation. [thèse] / LAMRHARY Rim, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs prédictifs – Infection Nosocomiale Résumé : Objectif :
- Objectif principal : étudier les facteurs prédictifs influençant la survenue des IN en service de réanimation.
- Objectif secondaire : évaluer l’impact des infections nosocomiales sur la mortalité et la durée de séjour en réanimation.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de cinq ans, incluant tous les malades hospitalisés pour IN pendant leur séjour en réanimation chirurgicale de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre Janvier 2011 et Décembre 2014. Le groupe de patients avec les infections nosocomiales ont été comparé à un groupe de patients sans infections nosocomiales. Les facteurs prédictifs liés à l’IN ont été étudiés en analyse univariée et multivariée.
Résultats : 243 cas d’infection nosocomiale ont été recensés (172 hommes et 71 femmes), l’âge moyen est de 60.5 ans. Le point de départ de l’infection nosocomiale était essentiellement pulmonaire dans 57,6% et urinaire dans 25,4%. Les germes responsables sont dominés par les BGN dont l’AcinetobacterBaumanii était le plus fréquemment isolé dans 30%. La durée moyenne de séjour chez les patients avec et sans infections nosocomiales était de 16,5 et 6,4 jours respectivement; alors que la mortalité dans les deux groupes était de 28,1% et 31,2% respectivement. La mortalité globale était de 19,9%.
Conclusion : En analysemultivariée les facteurs prédictifs suivants étaient significativement associés à des infections plus élevés: l’âge, le diabète, le motif d’admission traumatologique, la durée de séjour et le recours à la ventilation mécanique ainsi que le cathéter veineux. Les infections nosocomiales conduisent à une augmentation statistiquement significative de séjour alors qu'il n'y avait pas d'impact sur la mortalité en soins intensifs
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3032016 Président : SIAH.S Directeur : ABOUELALAA.K Juge : ALILOU.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : HATIM EL GHADBANE.A-H.BAKKALI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3032016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3032016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Les facteurs prĂ©dictifs de mortalitĂ© après un accident vasculaire cĂ©rĂ©bral hĂ©morragique. / BOUAYAD MOHAMMED
Titre : Les facteurs prĂ©dictifs de mortalitĂ© après un accident vasculaire cĂ©rĂ©bral hĂ©morragique. Type de document : thèse Auteurs : BOUAYAD MOHAMMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Facteurs prĂ©dictifs mortalitĂ© accident vasculaire cĂ©rĂ©bral hĂ©morragique. RĂ©sumĂ© : Introduction :Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (AVCH) représentent 10 à 15% de l’ensemble des AVC. Leur incidence augmente avec l’âge, surtout au-delà de 55 ans. L’AVCH est une pathologie avec un taux de mortalité important, sa prise en charge dans les unités de neuro-réanimation a permis de réduire cette morbi-mortalité. L’objectif de notre étude est d’évaluer le devenir et de déterminer les facteurs pronostiques des patients admis en réanimation pour un AVCH spontané.
Matériel et méthodes :Nous avons réalisé uneétude rétrospective, descriptive et analytique qui s’étale sur une période allant du 01/01/2014 au 31/12/015, portant sur 82 patients présentant un AVCH, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. La relation entre la mortalité et la survenue d’un AVCH a été étudiée selon : l’âge, le sexe, les antécédents, le GCS, la localisation de l’hémorragie sur la tomodensitométrie, la glycémie à l’admission, le recours à la ventilation et à la chirurgie. Des analyses univariée et multivariée ont été effectuées pour déterminer les facteurs prédictifs indépendants de la mortalité après un AVCH.
Résultats :Dans notre étude l’âge moyen était de 62,28ans, sex-ratio de 2,4 et mortalité globale de 73,1%. Après une analyse multivariée, la mortalité était significativement associée à l’âge avancé, au GCS bas et à la localisation ventriculaire de l’hémorragie. En revanche, il n’a pas été noté de corrélation entre la mortalité et le sexe, la glycémie à l’admission ou le recours à la chirurgie. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que l’AVCH est une pathologie grevée d’une lourde mortalité et la meilleure prise en charge reste d’ordre préventif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112016 Président : EL MOSTARCHID.H Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BAITE.A Juge : ECH-CHERIFEL KETTANI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Les facteurs prĂ©dictifs de mortalitĂ© après un accident vasculaire cĂ©rĂ©bral hĂ©morragique. [thèse] / BOUAYAD MOHAMMED, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Facteurs prĂ©dictifs mortalitĂ© accident vasculaire cĂ©rĂ©bral hĂ©morragique. RĂ©sumĂ© : Introduction :Les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques (AVCH) représentent 10 à 15% de l’ensemble des AVC. Leur incidence augmente avec l’âge, surtout au-delà de 55 ans. L’AVCH est une pathologie avec un taux de mortalité important, sa prise en charge dans les unités de neuro-réanimation a permis de réduire cette morbi-mortalité. L’objectif de notre étude est d’évaluer le devenir et de déterminer les facteurs pronostiques des patients admis en réanimation pour un AVCH spontané.
Matériel et méthodes :Nous avons réalisé uneétude rétrospective, descriptive et analytique qui s’étale sur une période allant du 01/01/2014 au 31/12/015, portant sur 82 patients présentant un AVCH, menée au service de réanimation chirurgicale à HMIMV-Rabat. La relation entre la mortalité et la survenue d’un AVCH a été étudiée selon : l’âge, le sexe, les antécédents, le GCS, la localisation de l’hémorragie sur la tomodensitométrie, la glycémie à l’admission, le recours à la ventilation et à la chirurgie. Des analyses univariée et multivariée ont été effectuées pour déterminer les facteurs prédictifs indépendants de la mortalité après un AVCH.
Résultats :Dans notre étude l’âge moyen était de 62,28ans, sex-ratio de 2,4 et mortalité globale de 73,1%. Après une analyse multivariée, la mortalité était significativement associée à l’âge avancé, au GCS bas et à la localisation ventriculaire de l’hémorragie. En revanche, il n’a pas été noté de corrélation entre la mortalité et le sexe, la glycémie à l’admission ou le recours à la chirurgie. Cela reste conforme aux données récentes de la littérature.
Conclusion : Notre étude a confirmé que l’AVCH est une pathologie grevée d’une lourde mortalité et la meilleure prise en charge reste d’ordre préventif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112016 Président : EL MOSTARCHID.H Directeur : ABOUELALAA.K Juge : BAITE.A Juge : ECH-CHERIFEL KETTANI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1112016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1112016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Facteurs prĂ©dictifs de mortalitĂ© dans la pancrĂ©atite aigue (Etude rĂ©trospective Ă propos de 50 cas) / Zakaria EL BARKAOUI
Titre : Facteurs prédictifs de mortalité dans la pancréatite aigue (Etude rétrospective à propos de 50 cas) Type de document : thèse Auteurs : Zakaria EL BARKAOUI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Pancréatite aigue Facteurs prédictifs Mortalité Scores Résumé : Introduction:
La pancréatite aigue (PA) est une urgence médico-chirurgicale, d’évolution imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire dans une structure spécialisée. La mortalité globale est de 4 à 10% et peut dépasser 25% dans les formes graves.
But de l’étude
Identifier les facteurs prédictifs de mortalité dans de la pancréatite aigue
Patients et méthodes
Etude rétrospective, durant la période novembre 2008 – novembre 2015, portant sur 50 patients admis dans le service de réanimation chirurgical du CHU Ibn Sina de Rabat pour PA. La relation entre la mortalité et les différents facteurs a été étudiée : l’âge, le sexe, l’étiologie, lipasémie, le score de Balthazar, l’index de sévérité tomodensitométrique, le score d’APACHE II, le score de RANSON, le score d’IMRIE, et le score de BISAP. Nous avons procédé à une analyse univariée puis multivariée des facteurs susceptibles de prédire la mortalité au cours de la PA.
Résultats
50 patients sont inclus. L’âge médian des patients était de 56 ans, avec une prédominance masculine (sexe ratio homme/femme égal à 1,63). La mortalité globale était de 40%. Trois facteurs prédictifs de mortalité ont été dégagés : L’âge (p=0,038), le score d’APACHE II > 8 (p=0,019) et le score d’IMRIE ≥ 3 (p=0,049).
Discussion-Conclusion
La pancréatite aigüe reste une affection grave, grevée d’une morbi-mortalité élevée et nécessitant une prise en charge multidisciplinaire. Celle-ci passe par une évaluation des facteurs de risque. D’après les résultats de notre étude, l’âge, le score d’APACHE II et le score d’IMRIE constituent des facteurs pronostiques indépendants, permettant de prédire la mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702016 Président : IFRINE.L Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Facteurs prĂ©dictifs de mortalitĂ© dans la pancrĂ©atite aigue (Etude rĂ©trospective Ă propos de 50 cas) [thèse] / Zakaria EL BARKAOUI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Pancréatite aigue Facteurs prédictifs Mortalité Scores Résumé : Introduction:
La pancréatite aigue (PA) est une urgence médico-chirurgicale, d’évolution imprévisible. Elle nécessite une prise en charge multidisciplinaire dans une structure spécialisée. La mortalité globale est de 4 à 10% et peut dépasser 25% dans les formes graves.
But de l’étude
Identifier les facteurs prédictifs de mortalité dans de la pancréatite aigue
Patients et méthodes
Etude rétrospective, durant la période novembre 2008 – novembre 2015, portant sur 50 patients admis dans le service de réanimation chirurgical du CHU Ibn Sina de Rabat pour PA. La relation entre la mortalité et les différents facteurs a été étudiée : l’âge, le sexe, l’étiologie, lipasémie, le score de Balthazar, l’index de sévérité tomodensitométrique, le score d’APACHE II, le score de RANSON, le score d’IMRIE, et le score de BISAP. Nous avons procédé à une analyse univariée puis multivariée des facteurs susceptibles de prédire la mortalité au cours de la PA.
Résultats
50 patients sont inclus. L’âge médian des patients était de 56 ans, avec une prédominance masculine (sexe ratio homme/femme égal à 1,63). La mortalité globale était de 40%. Trois facteurs prédictifs de mortalité ont été dégagés : L’âge (p=0,038), le score d’APACHE II > 8 (p=0,019) et le score d’IMRIE ≥ 3 (p=0,049).
Discussion-Conclusion
La pancréatite aigüe reste une affection grave, grevée d’une morbi-mortalité élevée et nécessitant une prise en charge multidisciplinaire. Celle-ci passe par une évaluation des facteurs de risque. D’après les résultats de notre étude, l’âge, le score d’APACHE II et le score d’IMRIE constituent des facteurs pronostiques indépendants, permettant de prédire la mortalité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1702016 Président : IFRINE.L Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1702016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1702016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Facteurs prĂ©dictifs de mortalitĂ© prĂ©coce chez le traumatisĂ© crânien grave / Anasse ABBOUDI
Titre : Facteurs prĂ©dictifs de mortalitĂ© prĂ©coce chez le traumatisĂ© crânien grave Type de document : thèse Auteurs : Anasse ABBOUDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Facteurs prĂ©dictifs MortalitĂ© prĂ©coce traumatisme crânien grave RĂ©sumĂ© : Introduction : Le traumatisme crânien (TC) reste une pathologie grave avec une mortalité élevée. Le score de Glasgow, coté à la phase initiale n’est pas suffisant à lui seul pour évaluer le pronostic à la phase initiale.
L’objectif était d’identifier des facteurs cliniques, biologiques et scanographique de la mortalité précoce en réanimation des patients traumatisés graves
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de six ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour TCG (GCS≤8) ainsi que ceux qui ont dégradé leur GCS ultérieurement.
Les facteurs prédictifs de la mortalité précoce (moins de 7 jours) ont été étudiés en analyses univariées et multivariées.
Résultats : L’étude a inclus 90 patients présentant un traumatisme crânien sévère (81 hommes et 9 femmes), l’âge était de 42,9 ans, le GCS moyen était de 6,52 .les accidents de la voie publique étaient la cause principale du Traumatisme (80,7%). Nous avons relevé une mortalité de 36,6 % au cours de la première semaine. Le GCS bas, le recours aux drogues vasoactives et l’œdème cérébral diffus à la tomodensitometrie étaient significativement liés à une mortalité précoce. Le recours à la chirurgie n’a pas été corrélé significativement à une mortalité précoce
Conclusion :Le score de GCS est un élément pronostique important dans l’évaluation du traumatisé crânien. Notre travail montre que d’autres éléments comme le recours aux drogues vasoactives et l’oedeme cérébral diffus constituent des facteurs pronostiques aussi importants à la phase précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242016 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : GUEZZAZ.M Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A Facteurs prĂ©dictifs de mortalitĂ© prĂ©coce chez le traumatisĂ© crânien grave [thèse] / Anasse ABBOUDI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Facteurs prĂ©dictifs MortalitĂ© prĂ©coce traumatisme crânien grave RĂ©sumĂ© : Introduction : Le traumatisme crânien (TC) reste une pathologie grave avec une mortalité élevée. Le score de Glasgow, coté à la phase initiale n’est pas suffisant à lui seul pour évaluer le pronostic à la phase initiale.
L’objectif était d’identifier des facteurs cliniques, biologiques et scanographique de la mortalité précoce en réanimation des patients traumatisés graves
Matériel et Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de six ans. Ont été inclus tous les patients admis en réanimation pour TCG (GCS≤8) ainsi que ceux qui ont dégradé leur GCS ultérieurement.
Les facteurs prédictifs de la mortalité précoce (moins de 7 jours) ont été étudiés en analyses univariées et multivariées.
Résultats : L’étude a inclus 90 patients présentant un traumatisme crânien sévère (81 hommes et 9 femmes), l’âge était de 42,9 ans, le GCS moyen était de 6,52 .les accidents de la voie publique étaient la cause principale du Traumatisme (80,7%). Nous avons relevé une mortalité de 36,6 % au cours de la première semaine. Le GCS bas, le recours aux drogues vasoactives et l’œdème cérébral diffus à la tomodensitometrie étaient significativement liés à une mortalité précoce. Le recours à la chirurgie n’a pas été corrélé significativement à une mortalité précoce
Conclusion :Le score de GCS est un élément pronostique important dans l’évaluation du traumatisé crânien. Notre travail montre que d’autres éléments comme le recours aux drogues vasoactives et l’oedeme cérébral diffus constituent des facteurs pronostiques aussi importants à la phase précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242016 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : GUEZZAZ.M Juge : ECH-CHERIF EL KETTANI.N Juge : HATIM EL GHADBANE.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1242016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1242016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Facteurs PrĂ©dictifs et pronostiques du choc septique d’origine nosocomiale. / MARZOUK Basma
Titre : Facteurs PrĂ©dictifs et pronostiques du choc septique d’origine nosocomiale. Type de document : thèse Auteurs : MARZOUK Basma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Facteurs prĂ©dictifs Choc septique Nosocomial Communautaire RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer les facteurs prédictifs du choc septique d’origine nosocomiale en réanimation et évaluation de l’impact sur le pronostic des patients.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de cinq ans, incluant tous les malades hospitalisés pour choc septique ou ayant présenté cette complication pendant leur séjour en réanimation. Les facteurs prédictifs et pronostiques liés au choc septique nosocomial ont été étudiés en analyse univariée et multivariées.
Résultats : 262 cas de choc septique ont été recensés (187 hommes et 75 femmes), l’âge moyen est de 59,5 ans, L’APACHE II est de 14,56, l’IGS II est de 37,36 et le SOFA est de 8,32. Le point de départ de l’infection était pulmonaire dans 40,8% et abdominal dans 33,9%. Les germes responsables sont dominés par les BGN. Le nombre de défaillances d’organes était en moyenne de 2,2. La durée de séjour était de 15,49 et la mortalité globale était de 78,2%. L’incidence du choc septique nosocomial était de 67,5 %.
Conclusion : En analyse multivariée nous avons retenu trois facteurs prédictifs du choc septique nosocomial : Les scores APACHE II et l’IGS II élevés et le recours à la ventilation mécanique, alors que les facteurs pronostiques des patients en choc septique nosocomial étaient : l’APACHE II, SOFA, la pathologie à l’origine de l’admission, la survenue de 3 défaillances d’organes ou plus et la durée de séjour. Dans notre étude le choc septique d’origine nosocomial avait un impact significatif sur la durée de séjour et la mortalité des patients en choc septique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692016 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : ALILOU.M Juge : BAKKALI.H Juge : HATIM EL GHADBANE.A Facteurs PrĂ©dictifs et pronostiques du choc septique d’origine nosocomiale. [thèse] / MARZOUK Basma, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Facteurs prĂ©dictifs Choc septique Nosocomial Communautaire RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer les facteurs prédictifs du choc septique d’origine nosocomiale en réanimation et évaluation de l’impact sur le pronostic des patients.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de type analytique avec revue de la littérature menée sur une période de cinq ans, incluant tous les malades hospitalisés pour choc septique ou ayant présenté cette complication pendant leur séjour en réanimation. Les facteurs prédictifs et pronostiques liés au choc septique nosocomial ont été étudiés en analyse univariée et multivariées.
Résultats : 262 cas de choc septique ont été recensés (187 hommes et 75 femmes), l’âge moyen est de 59,5 ans, L’APACHE II est de 14,56, l’IGS II est de 37,36 et le SOFA est de 8,32. Le point de départ de l’infection était pulmonaire dans 40,8% et abdominal dans 33,9%. Les germes responsables sont dominés par les BGN. Le nombre de défaillances d’organes était en moyenne de 2,2. La durée de séjour était de 15,49 et la mortalité globale était de 78,2%. L’incidence du choc septique nosocomial était de 67,5 %.
Conclusion : En analyse multivariée nous avons retenu trois facteurs prédictifs du choc septique nosocomial : Les scores APACHE II et l’IGS II élevés et le recours à la ventilation mécanique, alors que les facteurs pronostiques des patients en choc septique nosocomial étaient : l’APACHE II, SOFA, la pathologie à l’origine de l’admission, la survenue de 3 défaillances d’organes ou plus et la durée de séjour. Dans notre étude le choc septique d’origine nosocomial avait un impact significatif sur la durée de séjour et la mortalité des patients en choc septique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1692016 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : ALILOU.M Juge : BAKKALI.H Juge : HATIM EL GHADBANE.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1692016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1692016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Facteurs prĂ©dictifs de rĂ©admission en rĂ©animation au cours du mĂŞme sĂ©jour hospitalier / OUMAROU MAHAMANE MamaneNassirou
Titre : Facteurs prédictifs de réadmission en réanimation au cours du même séjour hospitalier Type de document : thèse Auteurs : OUMAROU MAHAMANE MamaneNassirou, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Réadmission Réanimation Mortalité facteurs prédictifs Résumé : Introduction
La demande d’admission des patients en réanimation est en augmentation constante. La réadmission des patients en réanimation est associée à un taux élevé de morbi-mortalité. La proportion des patents réadmis varie de 5 à 19%. L’objectif de notre étude est de déterminer les facteurs prédictifs de réadmission en réanimation au cours du même séjour hospitalier.
Matériels et méthode Il s’agissait d’une étude rétrospective analytique observationnelle réalisée sur une durée de 24 mois d’avril 2011 en avril 2013 dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats Durant la période d’étude 686 patients ont été hospitalisés pour 728 hospitalisations. 42 patients ont été réadmis soit un taux réadmission de 7.8%. La détresse respiratoire était la principale cause de réadmission dans 51% des cas suivie des causes cardio-vasculaires (37%) et neurologiques (23%). L’âge moyen des patients réadmis était de 65 ans contre 54 ans. Le score APACHE II moyen était de 16.17±6.58 chez les patents réadmis contre 11.52±5.26. Les patients réadmis ont un séjour initial plus prolongé de 24 ±16 jours contre 3± 3jours. La ventilation mécanique était plus prolongée chez les malades réadmis soit 33 patients (76%) contre 35%. La mortalité était de 28,5% chez les patients réadmis contre 20,8%. En analyse multivarié les facteurs prédictifs de réadmission sont l’âge supérieur à 65 ans, la durée de ventilation mécanique initiale prolongée de plus de 6 jours et la durée prolongée du séjour initial.
Discussion-conclusion La réadmission en réanimation est source de morbi-mortalité et un marqueur de la qualité des soins d’où l’intérêt de l’identification précise des causes et des facteurs prédictifs de réadmission afin d’optimiser la prise en charge des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712016 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : AIT ALI.A Juge : ALILOU.M Juge : BENSGHIR.M-DOGHMI.N Facteurs prĂ©dictifs de rĂ©admission en rĂ©animation au cours du mĂŞme sĂ©jour hospitalier [thèse] / OUMAROU MAHAMANE MamaneNassirou, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Réadmission Réanimation Mortalité facteurs prédictifs Résumé : Introduction
La demande d’admission des patients en réanimation est en augmentation constante. La réadmission des patients en réanimation est associée à un taux élevé de morbi-mortalité. La proportion des patents réadmis varie de 5 à 19%. L’objectif de notre étude est de déterminer les facteurs prédictifs de réadmission en réanimation au cours du même séjour hospitalier.
Matériels et méthode Il s’agissait d’une étude rétrospective analytique observationnelle réalisée sur une durée de 24 mois d’avril 2011 en avril 2013 dans le service de réanimation chirurgicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat.
Résultats Durant la période d’étude 686 patients ont été hospitalisés pour 728 hospitalisations. 42 patients ont été réadmis soit un taux réadmission de 7.8%. La détresse respiratoire était la principale cause de réadmission dans 51% des cas suivie des causes cardio-vasculaires (37%) et neurologiques (23%). L’âge moyen des patients réadmis était de 65 ans contre 54 ans. Le score APACHE II moyen était de 16.17±6.58 chez les patents réadmis contre 11.52±5.26. Les patients réadmis ont un séjour initial plus prolongé de 24 ±16 jours contre 3± 3jours. La ventilation mécanique était plus prolongée chez les malades réadmis soit 33 patients (76%) contre 35%. La mortalité était de 28,5% chez les patients réadmis contre 20,8%. En analyse multivarié les facteurs prédictifs de réadmission sont l’âge supérieur à 65 ans, la durée de ventilation mécanique initiale prolongée de plus de 6 jours et la durée prolongée du séjour initial.
Discussion-conclusion La réadmission en réanimation est source de morbi-mortalité et un marqueur de la qualité des soins d’où l’intérêt de l’identification précise des causes et des facteurs prédictifs de réadmission afin d’optimiser la prise en charge des patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712016 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : AIT ALI.A Juge : ALILOU.M Juge : BENSGHIR.M-DOGHMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2712016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2712016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Facteurs prĂ©dictifs d’un sĂ©jour prolongĂ© en rĂ©animation. / EL BOUZAIDI Abdelhamid
Titre : Facteurs prĂ©dictifs d’un sĂ©jour prolongĂ© en rĂ©animation. Type de document : thèse Auteurs : EL BOUZAIDI Abdelhamid, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : long sĂ©jour RĂ©animation Facteurs prĂ©dictifs RĂ©sumĂ© : La réanimation est habituellement identifiée comme un lieu de soins aigus, concentrés sur une courte période. Mais parfois cette courte hospitalisation peut se transformer en un long séjour.
Nous avons essayé d’identifier à travers une étude rétrospective ce groupe de patients, dont le séjour est prolongé au sein du service de réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat durant une période de 12 mois (octobre 2014 - septembre 2015) incluant tous les patients hospitalisés plus de 48 heures. Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre le groupe avec une durée de séjour>14 jours et celui ayant séjourné moins de ce délais.
318 patients ont été admis durant cette période dont l'âge moyen était de 52,5 et un sex-ratio de 1,63. La pathologie traumatique était le motif d’admission le plus fréquent (43,7%), le score APACHE II moyen était de 10,22. 51 patients avaient un séjour prolongé supérieur à 14 jours (16,03%).
En analyse multivariée, la durée de séjour était influencée par la nature neurochirurgicale des admissions, qui était pourvoyeuse de séjour prolongé en réanimation, les admissions non programmées et le recours à la ventilation mécanique à la phase initiale. Par contre l’âge, le sexe et les scores de gravité n’influençaient guère le séjour prolongé.
L'impact du séjour prolongé, a été très remarquable quand au survenue d'infections nosocomiales, d'accidents thromboemboliques et surtout les troubles trophiques, mais pas de différences concernant la mortalité.
L'incidence du séjour prolongé reste relativement élevée dans notre étude et cela a un impact économique conséquent. Beaucoup d’efforts à déployer dans l’optique de baisser la durée de séjour, en particulier la mise en place des unités de sevrage ou de post-réanimation surtout pour les patients de neurochirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782016 Président : SIAH.S Directeur : ABOUELALAA.K Juge : EL GHADBANE.ABDEDAIM.H Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : BOUNAIM.A Facteurs prĂ©dictifs d’un sĂ©jour prolongĂ© en rĂ©animation. [thèse] / EL BOUZAIDI Abdelhamid, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : long sĂ©jour RĂ©animation Facteurs prĂ©dictifs RĂ©sumĂ© : La réanimation est habituellement identifiée comme un lieu de soins aigus, concentrés sur une courte période. Mais parfois cette courte hospitalisation peut se transformer en un long séjour.
Nous avons essayé d’identifier à travers une étude rétrospective ce groupe de patients, dont le séjour est prolongé au sein du service de réanimation chirurgicale de l’HMIMV-Rabat durant une période de 12 mois (octobre 2014 - septembre 2015) incluant tous les patients hospitalisés plus de 48 heures. Différents paramètres ont été recueillis et comparés entre le groupe avec une durée de séjour>14 jours et celui ayant séjourné moins de ce délais.
318 patients ont été admis durant cette période dont l'âge moyen était de 52,5 et un sex-ratio de 1,63. La pathologie traumatique était le motif d’admission le plus fréquent (43,7%), le score APACHE II moyen était de 10,22. 51 patients avaient un séjour prolongé supérieur à 14 jours (16,03%).
En analyse multivariée, la durée de séjour était influencée par la nature neurochirurgicale des admissions, qui était pourvoyeuse de séjour prolongé en réanimation, les admissions non programmées et le recours à la ventilation mécanique à la phase initiale. Par contre l’âge, le sexe et les scores de gravité n’influençaient guère le séjour prolongé.
L'impact du séjour prolongé, a été très remarquable quand au survenue d'infections nosocomiales, d'accidents thromboemboliques et surtout les troubles trophiques, mais pas de différences concernant la mortalité.
L'incidence du séjour prolongé reste relativement élevée dans notre étude et cela a un impact économique conséquent. Beaucoup d’efforts à déployer dans l’optique de baisser la durée de séjour, en particulier la mise en place des unités de sevrage ou de post-réanimation surtout pour les patients de neurochirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782016 Président : SIAH.S Directeur : ABOUELALAA.K Juge : EL GHADBANE.ABDEDAIM.H Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : BOUNAIM.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3782016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3782016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible Facteurs prĂ©dictifs de la transfusion sanguine dans la chirurgie de l’aorte abdominale (Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 100 cas). / Asmae CHAKER.
Titre : Facteurs prĂ©dictifs de la transfusion sanguine dans la chirurgie de l’aorte abdominale (Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 100 cas). Type de document : thèse Auteurs : Asmae CHAKER., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Facteurs prĂ©dictifs transfusion aorte abdominale. RĂ©sumĂ© : Introduction : La chirurgie de l’aorte abdominale est grevée d’importantes complications périopératoires, particulièrement des complications hémorragiques, d’où le recours accru à la transfusion sanguine.
L’objectif de notre travail est de spécifier les facteurs prédictifs de la transfusion sanguine dans la chirurgie de l’aorte abdominale.
Matériel et méthodes : nous avons étudié rétrospectivement 100 patients opérés au sein du bloc opératoire central de l’Hôpital Avicenne de Rabat, pour chirurgie de l’aorte abdominale réalisée entre Janvier 2010 et Décembre 2015.
Les variables périopératoires ont été recueillies à partir des dossiers sur une base de données pour chaque patient. La quantité du saignement peropératoire ainsi que la notion et la quantité de sang transfusée périopératoire ont été soigneusement notés dans le but d’une étude analytique.
Résultats : dans notre étude, l’âge moyen des patients était de 61,44 ans +/- 10,92. 39 % ont été opérés pour anévrysme de l’aorte abdominale et 61 % pour pathologie aortique occlusive. Le taux de transfusion périopératoire était de 53% pour un saignement moyen de 624 ml.
Discussion : Après analyse statistique univariée et multivariée, les facteurs prédictifs de la transfusion sanguine périopératoire étaient représentés par : le saignement > 857 ml et le taux d’hémoglobine préopératoire < 12,44 g/dl.
Le taux de mortalité était de 10 %, dont 70 % ont été transfusés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022016 Président : SEKIANI.Y Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M Facteurs prĂ©dictifs de la transfusion sanguine dans la chirurgie de l’aorte abdominale (Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 100 cas). [thèse] / Asmae CHAKER., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Facteurs prĂ©dictifs transfusion aorte abdominale. RĂ©sumĂ© : Introduction : La chirurgie de l’aorte abdominale est grevée d’importantes complications périopératoires, particulièrement des complications hémorragiques, d’où le recours accru à la transfusion sanguine.
L’objectif de notre travail est de spécifier les facteurs prédictifs de la transfusion sanguine dans la chirurgie de l’aorte abdominale.
Matériel et méthodes : nous avons étudié rétrospectivement 100 patients opérés au sein du bloc opératoire central de l’Hôpital Avicenne de Rabat, pour chirurgie de l’aorte abdominale réalisée entre Janvier 2010 et Décembre 2015.
Les variables périopératoires ont été recueillies à partir des dossiers sur une base de données pour chaque patient. La quantité du saignement peropératoire ainsi que la notion et la quantité de sang transfusée périopératoire ont été soigneusement notés dans le but d’une étude analytique.
Résultats : dans notre étude, l’âge moyen des patients était de 61,44 ans +/- 10,92. 39 % ont été opérés pour anévrysme de l’aorte abdominale et 61 % pour pathologie aortique occlusive. Le taux de transfusion périopératoire était de 53% pour un saignement moyen de 624 ml.
Discussion : Après analyse statistique univariée et multivariée, les facteurs prédictifs de la transfusion sanguine périopératoire étaient représentés par : le saignement > 857 ml et le taux d’hémoglobine préopératoire < 12,44 g/dl.
Le taux de mortalité était de 10 %, dont 70 % ont été transfusés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2022016 Président : SEKIANI.Y Directeur : EL HIJRI.A Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : ALILOU.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2022016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2022016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Facteurs pronostiques de la rĂ©cidive clinique et biologique chez les prostatectomisĂ©s avec marges positives. / BELGUERRAB Anass
Titre : Facteurs pronostiques de la rĂ©cidive clinique et biologique chez les prostatectomisĂ©s avec marges positives. Type de document : thèse Auteurs : BELGUERRAB Anass, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer localisĂ© de la prostate prostatectomie radicale facteurs pronostiques. RĂ©sumĂ© : Le cancer de prostate chez l’homme, au Maroc est le deuxième cancer 16,7% après le cancer du poumon avec une incidence qui atteint près de 300cas/ 100000 après 75 ans.
Il s’agit d’une Etude rétrospective de janvier 2000 à janvier 2015 de patients opérés d’un cancer localisé de la prostate, n’ayant pas eu de traitement néo-adjuvant, avec un recul de 7 ans. Les données cliniques, biologiques, opératoires et anatomopathologiques ont été collectées à partir des dossiers médicaux, des comptes rendus radiologiques, opératoires et anatomopathologiques.
Chez 414 patients ayant subi une prostatectomie radicale, 15 % avaient des marges chirurgicales positives, l’âge moyen était à 62 ans (entre 51 et 73 ans). Les patients d’ethnie maghrébine était prédominants (82%), le taux de récidive biologique chez les patients avec marges chirurgicales positives était à 31% par rapport à 15% chez ceux ayant des marges chirurgicales négatives (p=0.011). Par contre nous n’avons pas noté une influence du site ni du nombre de sites sur la récidive biologique.
Nos résultats suggèrent que le statut de marge chirurgicale est un facteur de risque indépendant de la récidive du cancer localisé de la prostate après prostatectomie radicale. La présence de marges chirurgicales positives augmente le risque de la récidive de la maladie. Ce risque accru devient statistiquement significatif quand la marge est associée à des facteurs plus important de récidive, tel que le stade pathologique, le taux de PSA au diagnostic et GS de la pièce. Ni le nombre de marges positives ni l'emplacement de la marge n'avaient significativement eu un impact sur la récidive de maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012016 Président : IKEN.A Directeur : JANANE.A Juge : HADADI.K Juge : KEBDANI.T Juge : LAMALMI.N Facteurs pronostiques de la rĂ©cidive clinique et biologique chez les prostatectomisĂ©s avec marges positives. [thèse] / BELGUERRAB Anass, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer localisĂ© de la prostate prostatectomie radicale facteurs pronostiques. RĂ©sumĂ© : Le cancer de prostate chez l’homme, au Maroc est le deuxième cancer 16,7% après le cancer du poumon avec une incidence qui atteint près de 300cas/ 100000 après 75 ans.
Il s’agit d’une Etude rétrospective de janvier 2000 à janvier 2015 de patients opérés d’un cancer localisé de la prostate, n’ayant pas eu de traitement néo-adjuvant, avec un recul de 7 ans. Les données cliniques, biologiques, opératoires et anatomopathologiques ont été collectées à partir des dossiers médicaux, des comptes rendus radiologiques, opératoires et anatomopathologiques.
Chez 414 patients ayant subi une prostatectomie radicale, 15 % avaient des marges chirurgicales positives, l’âge moyen était à 62 ans (entre 51 et 73 ans). Les patients d’ethnie maghrébine était prédominants (82%), le taux de récidive biologique chez les patients avec marges chirurgicales positives était à 31% par rapport à 15% chez ceux ayant des marges chirurgicales négatives (p=0.011). Par contre nous n’avons pas noté une influence du site ni du nombre de sites sur la récidive biologique.
Nos résultats suggèrent que le statut de marge chirurgicale est un facteur de risque indépendant de la récidive du cancer localisé de la prostate après prostatectomie radicale. La présence de marges chirurgicales positives augmente le risque de la récidive de la maladie. Ce risque accru devient statistiquement significatif quand la marge est associée à des facteurs plus important de récidive, tel que le stade pathologique, le taux de PSA au diagnostic et GS de la pièce. Ni le nombre de marges positives ni l'emplacement de la marge n'avaient significativement eu un impact sur la récidive de maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012016 Président : IKEN.A Directeur : JANANE.A Juge : HADADI.K Juge : KEBDANI.T Juge : LAMALMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2012016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2012016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Fasciite nĂ©crosante synergistique postopĂ©ratoire / YOUMOU Chili DykCarlyne
Titre : Fasciite nĂ©crosante synergistique postopĂ©ratoire Type de document : thèse Auteurs : YOUMOU Chili DykCarlyne, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fasciite nĂ©crosante Radiologie Antibiotiques Chirurgie. RĂ©sumĂ© : Nous rapportons l’observation d’un homme de 48 ans obèse, aux antécédents d’éthylisme, tabagisme, bronchite chronique et diabète de type II.Opéré en urgence pour péritonite appendiculaire dont les suites postopératoires ont été compliquées d’une fasciite nécrosante synergistique du membre inférieur droit avec choc septique.
Cette observation permet de rappeler que la fasciite nécrosante synergistique est une infection grave, mortelle dans 30 à 70 % des cas en postopératoire.
Le diagnostic clinique est souvent difficile au début, mais doit être évoqué devant les signes frustes : œdème inflammatoire et douloureux du membre associé à des modifications cutanées (bulles, phlyctènes, érythème) avec ou sans nécrose d’installation récente et d’aggravation rapidement progressive chez un sujet ayant un terrain prédisposant.
Elle est polymicrobienne à la bactériologie et le Streptocoque béta hémolytique du groupe A est le plus souvent incriminé responsable d’un choc septico-toxique évoluant vers une défaillance multiviscérale puis le décès.
L’imagerie médicale surtout le scanner et l’IRM peuvent aider au diagnostic précoce et réaliser un bilan d’extension lésionnel.
Le pronostic est directement lié à la rapidité de la prise en charge chirurgicale avec un débridement aussi large que possible et des thérapeutiques associées comprenant l’antibiothérapie et l’oxygénothérapie hyperbare.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912016 Président : SIAH.S Directeur : BOUNAIM.A Juge : DENDANE.T Juge : ABOUELALAA.K Fasciite nĂ©crosante synergistique postopĂ©ratoire [thèse] / YOUMOU Chili DykCarlyne, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fasciite nĂ©crosante Radiologie Antibiotiques Chirurgie. RĂ©sumĂ© : Nous rapportons l’observation d’un homme de 48 ans obèse, aux antécédents d’éthylisme, tabagisme, bronchite chronique et diabète de type II.Opéré en urgence pour péritonite appendiculaire dont les suites postopératoires ont été compliquées d’une fasciite nécrosante synergistique du membre inférieur droit avec choc septique.
Cette observation permet de rappeler que la fasciite nécrosante synergistique est une infection grave, mortelle dans 30 à 70 % des cas en postopératoire.
Le diagnostic clinique est souvent difficile au début, mais doit être évoqué devant les signes frustes : œdème inflammatoire et douloureux du membre associé à des modifications cutanées (bulles, phlyctènes, érythème) avec ou sans nécrose d’installation récente et d’aggravation rapidement progressive chez un sujet ayant un terrain prédisposant.
Elle est polymicrobienne à la bactériologie et le Streptocoque béta hémolytique du groupe A est le plus souvent incriminé responsable d’un choc septico-toxique évoluant vers une défaillance multiviscérale puis le décès.
L’imagerie médicale surtout le scanner et l’IRM peuvent aider au diagnostic précoce et réaliser un bilan d’extension lésionnel.
Le pronostic est directement lié à la rapidité de la prise en charge chirurgicale avec un débridement aussi large que possible et des thérapeutiques associées comprenant l’antibiothérapie et l’oxygénothérapie hyperbare.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0912016 Président : SIAH.S Directeur : BOUNAIM.A Juge : DENDANE.T Juge : ABOUELALAA.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0912016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0912016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible FENTES LABIALES : Ă propos d’une Ă©tude rĂ©trospective de 50 cas / MAHA OUDRHIRI
Titre : FENTES LABIALES : Ă propos d’une Ă©tude rĂ©trospective de 50 cas Type de document : thèse Auteurs : MAHA OUDRHIRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : fente labiale malformation chirurgie RĂ©sumĂ© : Les fentes labio-palatines sont les malformations congénitales les plus fréquentes de l’extrémité céphalique. Elles représentent une disgrâce physique qui pénalise l’enfant dès sa naissance par ses retentissements esthétiques, fonctionnels, psychologiques et sociaux.
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant porté sur 50 cas de fentes labiales enregistrés au cours de la période allant d’avril 2012 à Septembre 2015 au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) dans l’hôpital d’enfants de Rabat (HER).
L'âge moyen d’intervention était de 10 mois avec une prédominance masculine (n= 29, 58%). Un pic était noté chez les deux premiers nés de la famille (n= 36, 72%). Nous avons enregistré 22% (n=11) des cas de consanguinité dont 20% de premier degré et 2% de deuxième degré.
La fréquence des fentes du palais primaire est de 58% (n=29), les variétés unilatérales sont plus fréquentes (n= 38, 76%) , le côté gauche est plus concerné ( n= 28, 73 ,6%).
Les malformations associées ont été retrouvées dans 60 % des cas , C'est la technique de Millard qui a été la plus pratiquée (15/48), d’autres techniques sont réalisées : Tennisson (9/48), Manchester (11/48), Technique combinée (Tennisson + Millard)(12/48) , Fisher (1/48).
Les résultats étaient satisfaisants dans 81% . Le séjour d'hospitalisation était de 24h en moyenne et les suites opératoires étaient simples pour tous nos malades.
La complexité de la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire afin d’espérer d’excellents résultats esthétiques et fonctionnels et d’apaiser la souffrance des parents puis permettre une réinsertion sociale et scolaire de ces enfants qui doivent enfin retrouver leur sourire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112016 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : ETTAIR.S Juge : FEJJAL.N Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H FENTES LABIALES : Ă propos d’une Ă©tude rĂ©trospective de 50 cas [thèse] / MAHA OUDRHIRI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : fente labiale malformation chirurgie RĂ©sumĂ© : Les fentes labio-palatines sont les malformations congénitales les plus fréquentes de l’extrémité céphalique. Elles représentent une disgrâce physique qui pénalise l’enfant dès sa naissance par ses retentissements esthétiques, fonctionnels, psychologiques et sociaux.
Il s’agit d’une étude rétrospective ayant porté sur 50 cas de fentes labiales enregistrés au cours de la période allant d’avril 2012 à Septembre 2015 au sein du service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) dans l’hôpital d’enfants de Rabat (HER).
L'âge moyen d’intervention était de 10 mois avec une prédominance masculine (n= 29, 58%). Un pic était noté chez les deux premiers nés de la famille (n= 36, 72%). Nous avons enregistré 22% (n=11) des cas de consanguinité dont 20% de premier degré et 2% de deuxième degré.
La fréquence des fentes du palais primaire est de 58% (n=29), les variétés unilatérales sont plus fréquentes (n= 38, 76%) , le côté gauche est plus concerné ( n= 28, 73 ,6%).
Les malformations associées ont été retrouvées dans 60 % des cas , C'est la technique de Millard qui a été la plus pratiquée (15/48), d’autres techniques sont réalisées : Tennisson (9/48), Manchester (11/48), Technique combinée (Tennisson + Millard)(12/48) , Fisher (1/48).
Les résultats étaient satisfaisants dans 81% . Le séjour d'hospitalisation était de 24h en moyenne et les suites opératoires étaient simples pour tous nos malades.
La complexité de la prise en charge impose une collaboration multidisciplinaire afin d’espérer d’excellents résultats esthétiques et fonctionnels et d’apaiser la souffrance des parents puis permettre une réinsertion sociale et scolaire de ces enfants qui doivent enfin retrouver leur sourire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112016 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : ETTAIR.S Juge : FEJJAL.N Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0112016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M00112016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible FiabilitĂ© de l’échographie dans les appendicites aigĂĽes Ă propos de 130 cas. / Hanae BOUTALLAKA
Titre : FiabilitĂ© de l’échographie dans les appendicites aigĂĽes Ă propos de 130 cas. Type de document : thèse Auteurs : Hanae BOUTALLAKA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Appendice vermiculaire Appendicite aigĂĽe Echographie abdominale Appendicectomie RĂ©sumĂ© : Introduction : L’appendicite aigüe est une des urgences chirurgicales les plus fréquentes. Le diagnostic positif repose sur les données cliniques, biologiques et radiologiques. Parmi les moyens d’imagerie, l’échographie représente le moyen le moins invasif, le moins couteux et le plus disponible pour le diagnostic de l’appendicite aigüe mais garde plusieurs limites.
Objectifs : Etudier la fiabilité de l’échographie dans les appendicites aigües, en comparant les données échographiques et opératoires, afin de conclure à la valeur diagnostique de l’échographie.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au sein du CHU Ibn Sina dans le service de Chirurgie I « UCV », sur une période d’une année – de janvier 2014 à Décembre 2014 -, incluant 130 cas de patients opérés pour une suspicion clinique ou échographique d’appendicite aigüe.
Résultats : L’échographie garde sa place dans le diagnostic des appendicites aigües. Dans notre étude, sa sensibilité était de 82,5%, elle était peu spécifique avec une spécificité de 29,6%, sa valeur prédictive positive était de 81,7%, et sa valeur prédictive négative de 30,6%.
Discussion : une échographie en faveur d’une appendicite aigüe demeure un argument fort en faveur du diagnostic mais pas toujours suffisant. Dans les cas ou l’échographie est négative, il faut savoir se référer aux données cliniques et biologiques avant de décider d’opérer ou pas le malade, voir même dans les cas les plus douteux, de réaliser une TDM abdominale, qui permets de réorienter le diagnostic dans la majorité des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972016 Président : CHKOF.R Directeur : CHKOF.R Juge : NASSAR.L-SEDDIK.H Juge : AIT ALI.A FiabilitĂ© de l’échographie dans les appendicites aigĂĽes Ă propos de 130 cas. [thèse] / Hanae BOUTALLAKA, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Appendice vermiculaire Appendicite aigĂĽe Echographie abdominale Appendicectomie RĂ©sumĂ© : Introduction : L’appendicite aigüe est une des urgences chirurgicales les plus fréquentes. Le diagnostic positif repose sur les données cliniques, biologiques et radiologiques. Parmi les moyens d’imagerie, l’échographie représente le moyen le moins invasif, le moins couteux et le plus disponible pour le diagnostic de l’appendicite aigüe mais garde plusieurs limites.
Objectifs : Etudier la fiabilité de l’échographie dans les appendicites aigües, en comparant les données échographiques et opératoires, afin de conclure à la valeur diagnostique de l’échographie.
Matériels et méthodes : Notre étude est une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au sein du CHU Ibn Sina dans le service de Chirurgie I « UCV », sur une période d’une année – de janvier 2014 à Décembre 2014 -, incluant 130 cas de patients opérés pour une suspicion clinique ou échographique d’appendicite aigüe.
Résultats : L’échographie garde sa place dans le diagnostic des appendicites aigües. Dans notre étude, sa sensibilité était de 82,5%, elle était peu spécifique avec une spécificité de 29,6%, sa valeur prédictive positive était de 81,7%, et sa valeur prédictive négative de 30,6%.
Discussion : une échographie en faveur d’une appendicite aigüe demeure un argument fort en faveur du diagnostic mais pas toujours suffisant. Dans les cas ou l’échographie est négative, il faut savoir se référer aux données cliniques et biologiques avant de décider d’opérer ou pas le malade, voir même dans les cas les plus douteux, de réaliser une TDM abdominale, qui permets de réorienter le diagnostic dans la majorité des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972016 Président : CHKOF.R Directeur : CHKOF.R Juge : NASSAR.L-SEDDIK.H Juge : AIT ALI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1972016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1972016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Fibromatose desmoĂŻde mĂ©sentĂ©rique / MOUIME Salwa
Titre : Fibromatose desmoĂŻde mĂ©sentĂ©rique Type de document : thèse Auteurs : MOUIME Salwa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fibromatose desmoĂŻde mĂ©sentère RĂ©sumĂ© : La fibromatose desmoïde mésentérique est une néoplasie rare, caractérisée par son envahissement local sans métastases à distance et sa tendance à la récidive après chirurgie.
Elle survient de manière sporadique ou dans le cadre du syndrome de Gardner.
Elle pose un problème de contrôle local et peut s’associer à une forte morbidité et mortalité.
Son étiopathogénie n’est pas encore élucidée : des facteurs traumatiques, hormonaux et génétiques sont incriminés.
La ponction-biopsie est importante en vue d’un diagnostic histologique de certitude et le suivi de l’évolution.
Il persiste aussi plusieurs mystères autour de l’histoire naturelle de cette pathologie en plus de sa rareté, ce qui empêche la mise en place de lignes directives thérapeutiques fiables.
Nous rapportons un cas de fibromatose desmoïde mésentérique sporadique chez une femme de 42 ans, d’une part pour la rareté de cette localisation, et d’autre part, pour montrer l’importance de l’examen anatomopathologique dans le diagnostic de cette néoplasie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932016 Président : BOUNAIM.A Directeur : OUKABLI.M Juge : AIT ALI.A Juge : JAHID.A Juge : ENOUALI.H Fibromatose desmoĂŻde mĂ©sentĂ©rique [thèse] / MOUIME Salwa, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fibromatose desmoĂŻde mĂ©sentère RĂ©sumĂ© : La fibromatose desmoïde mésentérique est une néoplasie rare, caractérisée par son envahissement local sans métastases à distance et sa tendance à la récidive après chirurgie.
Elle survient de manière sporadique ou dans le cadre du syndrome de Gardner.
Elle pose un problème de contrôle local et peut s’associer à une forte morbidité et mortalité.
Son étiopathogénie n’est pas encore élucidée : des facteurs traumatiques, hormonaux et génétiques sont incriminés.
La ponction-biopsie est importante en vue d’un diagnostic histologique de certitude et le suivi de l’évolution.
Il persiste aussi plusieurs mystères autour de l’histoire naturelle de cette pathologie en plus de sa rareté, ce qui empêche la mise en place de lignes directives thérapeutiques fiables.
Nous rapportons un cas de fibromatose desmoïde mésentérique sporadique chez une femme de 42 ans, d’une part pour la rareté de cette localisation, et d’autre part, pour montrer l’importance de l’examen anatomopathologique dans le diagnostic de cette néoplasie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932016 Président : BOUNAIM.A Directeur : OUKABLI.M Juge : AIT ALI.A Juge : JAHID.A Juge : ENOUALI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3932016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3932016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Fibromatose digitale infantile / Imane ABOUKIR
Titre : Fibromatose digitale infantile Type de document : thèse Auteurs : Imane ABOUKIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : fibromatose doigts orteil enfant RĂ©sumĂ© : La fibromatose digitale infantile est une lésion qui touche l’enfant et l’adolescent, il s’agit d’une tumeur bénigne qui atteint les doigts et les orteils, depuis sa première découverte par Reye en 1956 moins de 200 cas sont décrit dans la littérature ce qui rend la maladie moins étudiée et son traitement peu codifié.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 82 observations de patients présentant la fibromatose digitale infantile comportant une observation du service associée à 81 observations publiées depuis 1969. Toutes les observations ont été réunies pour bien étudier les caractères épidémiologiques et cliniques ainsi que les différents traitements proposés.
La fibromatose digitale infantile apparaît dans la majorité des cas pendant la première année de vie, touche essentiellement les doigts et les orteils mais le pouce et le gros orteil ne sont jamais touchés.
Le diagnostic de la maladie peut être posé cliniquement et en cas de doute l’histologie permet la confirmation diagnostique grâce à la présence d’inclusions intra cytoplasmiques très caractéristiques de la maladie.
Le diagnostic différentiel clinique se pose essentiellement avec les chéloïdes, la fibromatose palmoplantaire juvénile et la pachydermodactylie.
Le traitement de la tumeur n’est pas standardisé et varie entre la résection chirurgicale, l’abstention thérapeutique et la surveillance de la lésion, et quelques nouvelles méthodes thérapeutiques non invasive et très prometteuse comme l’injection intra lésionnelle de corticostéroïdes ou de fluorouracil et le traitement par le CO2 Laser qui ont donné de bon résultats
La fibromatose digitale infantile reste une maladie rare dont le diagnostic est facile mais la prise en charge nécessite d’autres études plus étendues et plus approfondis.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572016 Président : BARAKAT.A Directeur : AMRANI.A Juge : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M Juge : LAMALMI.N Fibromatose digitale infantile [thèse] / Imane ABOUKIR, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : fibromatose doigts orteil enfant RĂ©sumĂ© : La fibromatose digitale infantile est une lésion qui touche l’enfant et l’adolescent, il s’agit d’une tumeur bénigne qui atteint les doigts et les orteils, depuis sa première découverte par Reye en 1956 moins de 200 cas sont décrit dans la littérature ce qui rend la maladie moins étudiée et son traitement peu codifié.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 82 observations de patients présentant la fibromatose digitale infantile comportant une observation du service associée à 81 observations publiées depuis 1969. Toutes les observations ont été réunies pour bien étudier les caractères épidémiologiques et cliniques ainsi que les différents traitements proposés.
La fibromatose digitale infantile apparaît dans la majorité des cas pendant la première année de vie, touche essentiellement les doigts et les orteils mais le pouce et le gros orteil ne sont jamais touchés.
Le diagnostic de la maladie peut être posé cliniquement et en cas de doute l’histologie permet la confirmation diagnostique grâce à la présence d’inclusions intra cytoplasmiques très caractéristiques de la maladie.
Le diagnostic différentiel clinique se pose essentiellement avec les chéloïdes, la fibromatose palmoplantaire juvénile et la pachydermodactylie.
Le traitement de la tumeur n’est pas standardisé et varie entre la résection chirurgicale, l’abstention thérapeutique et la surveillance de la lésion, et quelques nouvelles méthodes thérapeutiques non invasive et très prometteuse comme l’injection intra lésionnelle de corticostéroïdes ou de fluorouracil et le traitement par le CO2 Laser qui ont donné de bon résultats
La fibromatose digitale infantile reste une maladie rare dont le diagnostic est facile mais la prise en charge nécessite d’autres études plus étendues et plus approfondis.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2572016 Président : BARAKAT.A Directeur : AMRANI.A Juge : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M Juge : LAMALMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2572016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2572016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible La fibrose hĂ©patique congĂ©nitale (Ă propos de 15 cas) / EL HARRAK Salim
Titre : La fibrose hĂ©patique congĂ©nitale (Ă propos de 15 cas) Type de document : thèse Auteurs : EL HARRAK Salim, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : fibrose hĂ©patique congĂ©nitale hypertension portale enfant polykystose rĂ©nale rĂ©cessive syndrome de Caroli RĂ©sumĂ© : La fibrose hépatique congénitale est une maladie génétique rare de transmission autosomique récessive, fréquemment associée au syndrome de Caroli et à la polykystose rénale récessive.
Objectif : Notre étude a pour objectif de relever les particularités cliniques, paracliniques et évolutives de la fibrose hépatique congénitale.
Matériels et méthodes : Notre étude descriptive, concerne 15 cas de fibrose hépatique congénitale. Nous relevons dans ce travail les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques, les résultats de la FOGD et de la biopsie hépatique, ainsi que les particularités évolutives de cette maladie.
Résultats : Le sexe ratio de 6,5 (13G/2F), l’âge moyen de diagnostic est de 4ans et 6mois. La notion de consanguinité est retrouvée chez 9 patients, le délai moyen de diagnostic est de 1ans et 2mois.
Les données de l’examen clinique sont dominées par l’hépatomégalie chez 14 patients et la splénomégalie chez 12 patients.
La ponction biopsie du foie a posé le diagnostic chez 13 patients et l’échographie chez 2 cas.
Le syndrome de caroli est retrouvé chez 4 de nos malades et la polykystose rénale récessive chez 6 cas.
L’évolution à court terme est marquée par 4 cas d’hémorragies digestives, 3 cas de cholangites et un cas d’hépatite sévère (hépatite A).
Dans l’évolution à long terme on a noté un décès par insuffisance rénale et un cas d’insuffisance hépatocellulaire ayant nécessité une transplantation hépatique.
Conclusion : la fibrose hépatique congénitale est de bon pronostic lorsque les hémorragies digestives et les cholangites sont maîtrisées, la fonction hépatique reste longtemps préservée, la détérioration de cette dernière constitue le risque évolutif majeur et ne survient généralement qu’à un âge avancé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122016 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : AL HAMANY.Z Juge : ETTAIR.S Juge : ALLALI.N La fibrose hĂ©patique congĂ©nitale (Ă propos de 15 cas) [thèse] / EL HARRAK Salim, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : fibrose hĂ©patique congĂ©nitale hypertension portale enfant polykystose rĂ©nale rĂ©cessive syndrome de Caroli RĂ©sumĂ© : La fibrose hépatique congénitale est une maladie génétique rare de transmission autosomique récessive, fréquemment associée au syndrome de Caroli et à la polykystose rénale récessive.
Objectif : Notre étude a pour objectif de relever les particularités cliniques, paracliniques et évolutives de la fibrose hépatique congénitale.
Matériels et méthodes : Notre étude descriptive, concerne 15 cas de fibrose hépatique congénitale. Nous relevons dans ce travail les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques, les résultats de la FOGD et de la biopsie hépatique, ainsi que les particularités évolutives de cette maladie.
Résultats : Le sexe ratio de 6,5 (13G/2F), l’âge moyen de diagnostic est de 4ans et 6mois. La notion de consanguinité est retrouvée chez 9 patients, le délai moyen de diagnostic est de 1ans et 2mois.
Les données de l’examen clinique sont dominées par l’hépatomégalie chez 14 patients et la splénomégalie chez 12 patients.
La ponction biopsie du foie a posé le diagnostic chez 13 patients et l’échographie chez 2 cas.
Le syndrome de caroli est retrouvé chez 4 de nos malades et la polykystose rénale récessive chez 6 cas.
L’évolution à court terme est marquée par 4 cas d’hémorragies digestives, 3 cas de cholangites et un cas d’hépatite sévère (hépatite A).
Dans l’évolution à long terme on a noté un décès par insuffisance rénale et un cas d’insuffisance hépatocellulaire ayant nécessité une transplantation hépatique.
Conclusion : la fibrose hépatique congénitale est de bon pronostic lorsque les hémorragies digestives et les cholangites sont maîtrisées, la fonction hépatique reste longtemps préservée, la détérioration de cette dernière constitue le risque évolutif majeur et ne survient généralement qu’à un âge avancé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122016 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : AL HAMANY.Z Juge : ETTAIR.S Juge : ALLALI.N RĂ©servation
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Titre : Fièvre hĂ©morragique Ă virus Ebola : ActualitĂ©s et enseignements pour le Maroc Type de document : thèse Auteurs : IBENKHALDOUN Mounir, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie Ă virus Ebola Fièvre HĂ©morragique EpidĂ©mie Afrique de l’Ouest Plan de riposte national RĂ©sumĂ© : L’OMS a déclaré depuis mars 2014 une nouvelle flambée épidémique de la maladie à virus Ebola en Afrique de l’Ouest (Guinée, Libéria, Sierra Leone). Elle est la plus importante depuis la découverte du virus en 1976, causant 11.325 décès au 10 Juin 2016.
Après une période d'incubation de 2 à 21 jours, les premiers symptômes de la maladie sont une fièvre à début brutal, des douleurs musculaires, des céphalées et un mal de gorge. Ils sont suivis de vomissements, de diarrhée, d’une éruption cutanée, d’insuffisance rénale et hépatique et, dans certains cas, d’hémorragies.
En raison du risque biologique extrême que présentent les échantillons provenant des patients suspects, le diagnostic virologique est effectué dans des conditions de confinement les plus rigoureuses possible (laboratoires de niveau de sécurité biologique 3 ou 4). L’amplification génique de l’ARN viral par RT-PCR en temps réel constitue la technique de référence en raison de sa rapidité, sa grande sensibilité et spécificité.
Le traitement repose sur une réhydratation adéquate, la transfusion sanguine et le traitement des symptômes spécifiques afin d’améliorer les taux de survie. Aucun traitement disponible n’a pour l’instant fait ses preuves contre la maladie à virus Ebola. Aucun vaccin homologué n’est encore disponible, mais le vaccin VSV-EBOV est testé avec succès et constitue un des principaux espoirs de lutte contre l’épidémie.
Au Maroc, aucun cas n’a été déclaré. Le Ministère de la Santé Publique a élaboré un plan de riposte national en raison du risque d’importation de cette maladie, lié à la proximité géographique des pays où sévit cette épidémie ainsi qu’au mouvement des populations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722016 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : LAHLOU AMINE.I Juge : SEFFAR.M Juge : SEKHSOKH.Y Fièvre hĂ©morragique Ă virus Ebola : ActualitĂ©s et enseignements pour le Maroc [thèse] / IBENKHALDOUN Mounir, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie Ă virus Ebola Fièvre HĂ©morragique EpidĂ©mie Afrique de l’Ouest Plan de riposte national RĂ©sumĂ© : L’OMS a déclaré depuis mars 2014 une nouvelle flambée épidémique de la maladie à virus Ebola en Afrique de l’Ouest (Guinée, Libéria, Sierra Leone). Elle est la plus importante depuis la découverte du virus en 1976, causant 11.325 décès au 10 Juin 2016.
Après une période d'incubation de 2 à 21 jours, les premiers symptômes de la maladie sont une fièvre à début brutal, des douleurs musculaires, des céphalées et un mal de gorge. Ils sont suivis de vomissements, de diarrhée, d’une éruption cutanée, d’insuffisance rénale et hépatique et, dans certains cas, d’hémorragies.
En raison du risque biologique extrême que présentent les échantillons provenant des patients suspects, le diagnostic virologique est effectué dans des conditions de confinement les plus rigoureuses possible (laboratoires de niveau de sécurité biologique 3 ou 4). L’amplification génique de l’ARN viral par RT-PCR en temps réel constitue la technique de référence en raison de sa rapidité, sa grande sensibilité et spécificité.
Le traitement repose sur une réhydratation adéquate, la transfusion sanguine et le traitement des symptômes spécifiques afin d’améliorer les taux de survie. Aucun traitement disponible n’a pour l’instant fait ses preuves contre la maladie à virus Ebola. Aucun vaccin homologué n’est encore disponible, mais le vaccin VSV-EBOV est testé avec succès et constitue un des principaux espoirs de lutte contre l’épidémie.
Au Maroc, aucun cas n’a été déclaré. Le Ministère de la Santé Publique a élaboré un plan de riposte national en raison du risque d’importation de cette maladie, lié à la proximité géographique des pays où sévit cette épidémie ainsi qu’au mouvement des populations.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0722016 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : LAHLOU AMINE.I Juge : SEFFAR.M Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0722016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0722016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Fièvre typhoĂŻde: le statut Ă©pidĂ©miologique Ă TĂ©touan / BAKAYAN Mohamed Said
Titre : Fièvre typhoĂŻde: le statut Ă©pidĂ©miologique Ă TĂ©touan Type de document : thèse Auteurs : BAKAYAN Mohamed Said, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fièvre typhoĂŻde cas Ă©tude descriptive Ă©tude analytique CHR de TĂ©touan RĂ©sumĂ© : La fièvre typhoïde est une infection bactérienne systémique due à Salmonella enterica (sérotype typhi et paratyphi A, B et C) avec un point de départ lymphatique mésentérique. Maladie du péril fécal, elle est en relation étroite avec des conditions socio-économiques défavorables et des mesures d’hygiène insuffisantes.
Notre travail, basé sur une étude descriptive et analytique, a pour objectif de comparer les facteurs de risque prédisposant à la maladie dans les deux séries ‘cas et témoins’. Les données de l’étude ont été recueillies au sein des services de Médecine et de Pédiatrie au CHR Saniat Rmel de Tétouan pendant une durée de 3 ans et demi à partir de 1er Janvier 2012.
L’étude descriptive des données issues de ces séries a montré que la fièvre typhoïde est une maladie de l’adolescent et de l’adulte jeune (entre 20 et 30 ans), d’origine urbaine et à prédominance masculine. Avec une fréquence annuelle moyenne de 11 cas à Tétouan, la maladie frappe surtout les sujets présentant de mauvaises conditions de vie et/ou des niveaux d’hygiène médiocres. Ainsi, la maladie sévit à l’état endémique, avec des poussées épidémiques limitées dans le temps et dans l’espace. Pourtant, depuis l’instauration de la déclaration obligatoire de la maladie en 1995, en plus du traitement efficace des patients et de la vaccination, le taux d’incidence de la maladie a connu une baisse notoire, mais partielle.
Enfin, l’étude analytique des données était basée sur la comparaison des facteurs de risque et la détermination des valeurs statistiquement significatives. Les analyses ‘univariée’ et ‘multivariée’ ont confirmé que le risque relatif élevé de développer cette maladie est fortement lié à de faibles niveaux socio-économiques et à de mauvaises conditions d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172016 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : CHADLI.M Fièvre typhoĂŻde: le statut Ă©pidĂ©miologique Ă TĂ©touan [thèse] / BAKAYAN Mohamed Said, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fièvre typhoĂŻde cas Ă©tude descriptive Ă©tude analytique CHR de TĂ©touan RĂ©sumĂ© : La fièvre typhoïde est une infection bactérienne systémique due à Salmonella enterica (sérotype typhi et paratyphi A, B et C) avec un point de départ lymphatique mésentérique. Maladie du péril fécal, elle est en relation étroite avec des conditions socio-économiques défavorables et des mesures d’hygiène insuffisantes.
Notre travail, basé sur une étude descriptive et analytique, a pour objectif de comparer les facteurs de risque prédisposant à la maladie dans les deux séries ‘cas et témoins’. Les données de l’étude ont été recueillies au sein des services de Médecine et de Pédiatrie au CHR Saniat Rmel de Tétouan pendant une durée de 3 ans et demi à partir de 1er Janvier 2012.
L’étude descriptive des données issues de ces séries a montré que la fièvre typhoïde est une maladie de l’adolescent et de l’adulte jeune (entre 20 et 30 ans), d’origine urbaine et à prédominance masculine. Avec une fréquence annuelle moyenne de 11 cas à Tétouan, la maladie frappe surtout les sujets présentant de mauvaises conditions de vie et/ou des niveaux d’hygiène médiocres. Ainsi, la maladie sévit à l’état endémique, avec des poussées épidémiques limitées dans le temps et dans l’espace. Pourtant, depuis l’instauration de la déclaration obligatoire de la maladie en 1995, en plus du traitement efficace des patients et de la vaccination, le taux d’incidence de la maladie a connu une baisse notoire, mais partielle.
Enfin, l’étude analytique des données était basée sur la comparaison des facteurs de risque et la détermination des valeurs statistiquement significatives. Les analyses ‘univariée’ et ‘multivariée’ ont confirmé que le risque relatif élevé de développer cette maladie est fortement lié à de faibles niveaux socio-économiques et à de mauvaises conditions d’hygiène.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0172016 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0172016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0172016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Filariose Ă Loa loa chez un patient prĂ©sentant des cĂ©phalĂ©es post opĂ©ratoires / Mohammed Adile ADAMOU AFFO
Titre : Filariose Ă Loa loa chez un patient prĂ©sentant des cĂ©phalĂ©es post opĂ©ratoires Type de document : thèse Auteurs : Mohammed Adile ADAMOU AFFO, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Filariose Loa loa hyperĂ©osinophilie diagnostic RĂ©sumĂ© : La filariose à Loa loa est une affection cutanéo dermique due à un nématode de la famille des Onchocercidae transmise par un insecte hématophage : le chrysops. Elle est strictement africaine et sévit pratiquement que dans le bloc forestier centre africain.
La loase se caractérise cliniquement par un œdème récidivant et migrateur appelé « œdème de Calabar », une reptation de vers sous la peau et /ou sous la conjonctive associés à d’autres signes cliniques peu spécifiques comme : les céphalées et les arthralgies.
Le diagnostic de certitude basé sur la mise en évidence des microfilaires dans le sang, la sérologie et la PCR.
Le traitement de la loase est assuré principalement par la Diéthylcarbamazine et l’ivermectine. Il nécessite une surveillance particulière due aux possibles complications post thérapeutiques tel que l’encéphalite loasique notamment chez les patients hypermicrofilarémiques.
Notre étude repose sur le cas d’un patient centrafricain opéré en urgence pour parage des plaies par balle infectées des deux membres inférieurs sous rachianesthésie et présentant des céphalées post rachianesthésie.
La TDM a permis d’éliminer une malformation vasculaire, une hypertension intracrânienne pouvant être à l’origine des céphalées. L’examen direct du LCR est revenu négatif. Le patient ne présentant pas d’œdème de Calabar, de lésions oculaires, ni de prurit, les arguments qui nous ont orienté vers une parasitose sont l’origine centrafricaine et l’hyperéosinophilie à 1400/ mm3. La goutte épaisse avec un prélèvement effectué à 13 heures a révélé la présence de microfilaires avec une parasitémie très faible estimée à 0.4 parasite par litre. Le patient a reçu de l’ivermectine et n’a pas présenté de problèmes anaphylactique, ni méningoencéphalique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102016 Président : BOUI.M Directeur : SIAH.S Juge : LMIMOUNI.B.E Juge : DENDANE.T Juge : DOGHMI.N Filariose Ă Loa loa chez un patient prĂ©sentant des cĂ©phalĂ©es post opĂ©ratoires [thèse] / Mohammed Adile ADAMOU AFFO, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Filariose Loa loa hyperĂ©osinophilie diagnostic RĂ©sumĂ© : La filariose à Loa loa est une affection cutanéo dermique due à un nématode de la famille des Onchocercidae transmise par un insecte hématophage : le chrysops. Elle est strictement africaine et sévit pratiquement que dans le bloc forestier centre africain.
La loase se caractérise cliniquement par un œdème récidivant et migrateur appelé « œdème de Calabar », une reptation de vers sous la peau et /ou sous la conjonctive associés à d’autres signes cliniques peu spécifiques comme : les céphalées et les arthralgies.
Le diagnostic de certitude basé sur la mise en évidence des microfilaires dans le sang, la sérologie et la PCR.
Le traitement de la loase est assuré principalement par la Diéthylcarbamazine et l’ivermectine. Il nécessite une surveillance particulière due aux possibles complications post thérapeutiques tel que l’encéphalite loasique notamment chez les patients hypermicrofilarémiques.
Notre étude repose sur le cas d’un patient centrafricain opéré en urgence pour parage des plaies par balle infectées des deux membres inférieurs sous rachianesthésie et présentant des céphalées post rachianesthésie.
La TDM a permis d’éliminer une malformation vasculaire, une hypertension intracrânienne pouvant être à l’origine des céphalées. L’examen direct du LCR est revenu négatif. Le patient ne présentant pas d’œdème de Calabar, de lésions oculaires, ni de prurit, les arguments qui nous ont orienté vers une parasitose sont l’origine centrafricaine et l’hyperéosinophilie à 1400/ mm3. La goutte épaisse avec un prélèvement effectué à 13 heures a révélé la présence de microfilaires avec une parasitémie très faible estimée à 0.4 parasite par litre. Le patient a reçu de l’ivermectine et n’a pas présenté de problèmes anaphylactique, ni méningoencéphalique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1102016 Président : BOUI.M Directeur : SIAH.S Juge : LMIMOUNI.B.E Juge : DENDANE.T Juge : DOGHMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1102016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1102016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible La forme infantile prĂ©coce de la tyrosinĂ©mie type 1 Ă propos de 4 observations. / NDONG NDOUTOUME Severe
Titre : La forme infantile prĂ©coce de la tyrosinĂ©mie type 1 Ă propos de 4 observations. Type de document : thèse Auteurs : NDONG NDOUTOUME Severe, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Insuffisance hĂ©patocellulaire Nitisinone Nourrisson tyrosinĂ©mie type1 DiĂ©tĂ©tique RĂ©sumĂ© : La tyrosinémie de type I est une aminoacidopathie héréditaire rare du métabolisme de la tyrosine. Notre travail consistait à montrer les particularités de cette affection en relevant les difficultés diagnostiques et thérapeutiques dans notre contexte.
Il s’agit d’une étude rétrospective de quatre cas de la forme aigue de la tyrosinémie type 1 colligés au service de pédiatrie de l’hôpital militaire Mohamed V Rabat durant la période de Janvier 2013 à octobre 2016.
Il s’agit de 3 filles et un garçon d'âge moyen à l'apparition des symptômes et au diagnostic biochimique étaient respectivement de 3 mois et 6,5 mois. Dans 75 % des cas il y avait une consanguinité. Les manifestations ayant conduit au diagnostic étaient une insuffisance hépatique aiguë dans 75% des cas, une hépatomégalie dans 100 % des cas, un rachitisme dans 50 % des cas, une tubulopathie dans 25% des cas, un retard staturo-pondéral dans 75% des cas, une hypoglycémie dans 25 % des cas. Le bilan biologique objectivait une insuffisance hépatocellulaire dans 75% des cas, une augmentation d’AFP dans 100% des cas de même que le dosage du succinyl acétone sanguin et/ou urinaire qui était pathologique chez nos malades. Le délai moyen de début de traitement était de 2 mois. L’évolution a été marquée par une nette amélioration clinique et biologique chez 2 patients avec un recul de 36 mois, un patient est décédé à J8 du traitement et un patient a été perdu de vue.
La TH1 est de pronostic sévère. Son traitement repose sur le NTBC associé à un régime diététique pauvre en tyrosine et phénylalanine aboutissant à une amélioration clinique et biologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642016 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : AGADR.A Juge : ABILKASSEM.R Juge : DINI.K La forme infantile prĂ©coce de la tyrosinĂ©mie type 1 Ă propos de 4 observations. [thèse] / NDONG NDOUTOUME Severe, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Insuffisance hĂ©patocellulaire Nitisinone Nourrisson tyrosinĂ©mie type1 DiĂ©tĂ©tique RĂ©sumĂ© : La tyrosinémie de type I est une aminoacidopathie héréditaire rare du métabolisme de la tyrosine. Notre travail consistait à montrer les particularités de cette affection en relevant les difficultés diagnostiques et thérapeutiques dans notre contexte.
Il s’agit d’une étude rétrospective de quatre cas de la forme aigue de la tyrosinémie type 1 colligés au service de pédiatrie de l’hôpital militaire Mohamed V Rabat durant la période de Janvier 2013 à octobre 2016.
Il s’agit de 3 filles et un garçon d'âge moyen à l'apparition des symptômes et au diagnostic biochimique étaient respectivement de 3 mois et 6,5 mois. Dans 75 % des cas il y avait une consanguinité. Les manifestations ayant conduit au diagnostic étaient une insuffisance hépatique aiguë dans 75% des cas, une hépatomégalie dans 100 % des cas, un rachitisme dans 50 % des cas, une tubulopathie dans 25% des cas, un retard staturo-pondéral dans 75% des cas, une hypoglycémie dans 25 % des cas. Le bilan biologique objectivait une insuffisance hépatocellulaire dans 75% des cas, une augmentation d’AFP dans 100% des cas de même que le dosage du succinyl acétone sanguin et/ou urinaire qui était pathologique chez nos malades. Le délai moyen de début de traitement était de 2 mois. L’évolution a été marquée par une nette amélioration clinique et biologique chez 2 patients avec un recul de 36 mois, un patient est décédé à J8 du traitement et un patient a été perdu de vue.
La TH1 est de pronostic sévère. Son traitement repose sur le NTBC associé à un régime diététique pauvre en tyrosine et phénylalanine aboutissant à une amélioration clinique et biologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642016 Président : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Directeur : AGADR.A Juge : ABILKASSEM.R Juge : DINI.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3642016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3642016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible