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Cavernome portal chez lâenfant (Ă propos de 18 cas) / Lamyae KALLOUCH
Titre : Cavernome portal chez lâenfant (Ă propos de 18 cas) Type de document : thĂšse Auteurs : Lamyae KALLOUCH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cavernome portal HTP HĂ©morragie digestive enfants RĂ©sumĂ© : Introduction : L’obstruction veineuse portale extra-hépatique chez l’enfant représente 80% des cas d’hypertension portale, avec des taux de morbidité élevés.
Matériels et Méthodes : c’est une étude rétrospective portant sur 18patients diagnostiqués et suivis pour cavernome portal au service de pédiatrie PIII de l’Hôpital d’Enfant de Rabat entre 2002–2016. L’étude a relevé les facteurs de risque prédisposants, le bilan de thrombophilie, les particularités cliniques et évolutives.
Résultats : L’âge moyen est de 5,26ans, le sexe ratio est de 1,25, le recul moyen est de 51mois, Les facteurs de risque sont trouvés chez 50% des cas, les états prothrombotiques chez 5patients: 2 déficits en protéine C isolés, 1 déficit combiné en protéine C et S, 1 déficit combiné en protéine C, S et antithrombine et 1 déficit combiné en protéine S associé à une résistance en protéine C et une hyperhomocystéinémie à 250,89 µmol/l. Les récidives hémorragiques sont notées chez 60% des enfants moins de 5ans et 23% chez ceux plus de 8ans. Le traitement comporte le propanolol chez 15cas, la somatostatine chez 2, la sclérothérapie des varices dans 3cas et la ligature endoscopique des varices chez 2, l’association des 2 chez 1malade. L’évolution est globalement favorable, avec croissance normale chez 11malades, régression de la leucopénie, et persistance d’une thrombopénie chez 6patients. Les récidives hémorragiques sous propanolol chez 3malades, et sous association du propanolol et traitement endoscopique chez 2.
Conclusion : Le cavernome portal peut se manifester, très tôt, par l’hémorragie digestive, le cathétérisme néonatal et les omphalites sont évitables, l’évolution à long terme est favorable à condition d’assurer un bon suivi, traiter l’anémie, et prévoir un traitement endoscopique des varices si nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092016 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : MASRAR.A Juge : ETTAIR.S Juge : KISRA.M Cavernome portal chez lâenfant (Ă propos de 18 cas) [thĂšse] / Lamyae KALLOUCH, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cavernome portal HTP HĂ©morragie digestive enfants RĂ©sumĂ© : Introduction : L’obstruction veineuse portale extra-hépatique chez l’enfant représente 80% des cas d’hypertension portale, avec des taux de morbidité élevés.
Matériels et Méthodes : c’est une étude rétrospective portant sur 18patients diagnostiqués et suivis pour cavernome portal au service de pédiatrie PIII de l’Hôpital d’Enfant de Rabat entre 2002–2016. L’étude a relevé les facteurs de risque prédisposants, le bilan de thrombophilie, les particularités cliniques et évolutives.
Résultats : L’âge moyen est de 5,26ans, le sexe ratio est de 1,25, le recul moyen est de 51mois, Les facteurs de risque sont trouvés chez 50% des cas, les états prothrombotiques chez 5patients: 2 déficits en protéine C isolés, 1 déficit combiné en protéine C et S, 1 déficit combiné en protéine C, S et antithrombine et 1 déficit combiné en protéine S associé à une résistance en protéine C et une hyperhomocystéinémie à 250,89 µmol/l. Les récidives hémorragiques sont notées chez 60% des enfants moins de 5ans et 23% chez ceux plus de 8ans. Le traitement comporte le propanolol chez 15cas, la somatostatine chez 2, la sclérothérapie des varices dans 3cas et la ligature endoscopique des varices chez 2, l’association des 2 chez 1malade. L’évolution est globalement favorable, avec croissance normale chez 11malades, régression de la leucopénie, et persistance d’une thrombopénie chez 6patients. Les récidives hémorragiques sous propanolol chez 3malades, et sous association du propanolol et traitement endoscopique chez 2.
Conclusion : Le cavernome portal peut se manifester, très tôt, par l’hémorragie digestive, le cathétérisme néonatal et les omphalites sont évitables, l’évolution à long terme est favorable à condition d’assurer un bon suivi, traiter l’anémie, et prévoir un traitement endoscopique des varices si nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092016 Président : MOUANE.N Directeur : MESKINI.T Juge : MASRAR.A Juge : ETTAIR.S Juge : KISRA.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2092016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2092016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Cellulites cervico-faciales diffuses : Ă propos de 60 cas / Amar OUAFAE
Titre : Cellulites cervico-faciales diffuses : Ă propos de 60 cas Type de document : thĂšse Auteurs : Amar OUAFAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cellulite cervico-faciale imagerie traitement RĂ©sumĂ© : Les cellulites cervico-faciales sont des infections des tissus cellulo-adipeux de la face et/ou du cou, se développant à partir d’une infection banale, pharyngée ou dentaire, dont les potentialiteÌs extensives peuvent eÌtre graves et engager le pronostic vital.
La plupart des formes observeÌes sont des cellulites aigueÌs circonscrites (seÌreusesou suppureÌes) subaigueÌs ou chroniques. Cependant, parfois, l’infection va s’eÌtendre rapidement, de façontreÌs brutale, sans tendance aÌ la limitation spontaneÌe, deÌpassant l’espace anatomique de deÌpart. On parle alors de cellulites diffuses.
Les cellulites cervico-faciales diffuses restent des affections encore très graves, seule une prise en charge précoce et multidisciplinaire permet d’espèrer un bon pronostic.
Notre étude porte sur 60 cas de cellulites cervico-faciales d’origine dentaire hospitalisés dans le service d’ORL et de Chirurgie maxillofaciale de l’Hôpital des Spécialités de Rabat sur une période de 5 ans,( janvier 2010 à décembre 2014). L’objectif de notre étude rétrospective était d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, évolutifs et préventifs de ces pathologies, en comparant nos résultats aux données de la littérature.
L’analyse de nos dossiers a trouvé que cette pathologie touche les hommes plus que les femmes, avec une moyenne d’âge de 29 ans. Les facteurs favorisants retrouvés chez nos patients étaient : le tabagisme, le diabète et le mauvais état bucco-dentaire.
L’imagerie, en particulier la tomodensitométrie, est un outil indispensable pour la prise en charge des cellulites cervico-faciale. Une prise en charge thérapeutique adéquate a permis une évolution favorable dans 100 % des cas.
Le diagnostic doit être fait précocement et la prise en charge thérapeutique doit être pluridisciplinaire (médecine, chirurgie et parfois réanimation) afin d’espérer une guérison et d’éviter les complications qui peuvent souvent être fatales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512016 Président : ESSAKALI.L Directeur : BENBOUZID.A Juge : AYOUBI.A Juge : BENARIBA.F Juge : JAHIDI.A Cellulites cervico-faciales diffuses : Ă propos de 60 cas [thĂšse] / Amar OUAFAE, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cellulite cervico-faciale imagerie traitement RĂ©sumĂ© : Les cellulites cervico-faciales sont des infections des tissus cellulo-adipeux de la face et/ou du cou, se développant à partir d’une infection banale, pharyngée ou dentaire, dont les potentialiteÌs extensives peuvent eÌtre graves et engager le pronostic vital.
La plupart des formes observeÌes sont des cellulites aigueÌs circonscrites (seÌreusesou suppureÌes) subaigueÌs ou chroniques. Cependant, parfois, l’infection va s’eÌtendre rapidement, de façontreÌs brutale, sans tendance aÌ la limitation spontaneÌe, deÌpassant l’espace anatomique de deÌpart. On parle alors de cellulites diffuses.
Les cellulites cervico-faciales diffuses restent des affections encore très graves, seule une prise en charge précoce et multidisciplinaire permet d’espèrer un bon pronostic.
Notre étude porte sur 60 cas de cellulites cervico-faciales d’origine dentaire hospitalisés dans le service d’ORL et de Chirurgie maxillofaciale de l’Hôpital des Spécialités de Rabat sur une période de 5 ans,( janvier 2010 à décembre 2014). L’objectif de notre étude rétrospective était d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, évolutifs et préventifs de ces pathologies, en comparant nos résultats aux données de la littérature.
L’analyse de nos dossiers a trouvé que cette pathologie touche les hommes plus que les femmes, avec une moyenne d’âge de 29 ans. Les facteurs favorisants retrouvés chez nos patients étaient : le tabagisme, le diabète et le mauvais état bucco-dentaire.
L’imagerie, en particulier la tomodensitométrie, est un outil indispensable pour la prise en charge des cellulites cervico-faciale. Une prise en charge thérapeutique adéquate a permis une évolution favorable dans 100 % des cas.
Le diagnostic doit être fait précocement et la prise en charge thérapeutique doit être pluridisciplinaire (médecine, chirurgie et parfois réanimation) afin d’espérer une guérison et d’éviter les complications qui peuvent souvent être fatales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2512016 Président : ESSAKALI.L Directeur : BENBOUZID.A Juge : AYOUBI.A Juge : BENARIBA.F Juge : JAHIDI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2512016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2512016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Les chĂ©ilites chez lâenfant / Rajae EDAKIRI
Titre : Les chĂ©ilites chez lâenfant Type de document : thĂšse Auteurs : Rajae EDAKIRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Enfant EpidĂ©miologie Etiologies Aspects cliniques Traitement. RĂ©sumĂ© : Les chéilites sont des affections inflammatoires des lèvres, de la zone vermillon ou du versant cutané de la muqueuse labiale. La diversité des étiologies responsables rend le diagnostic plus difficile.
Certaines lésions peuvent être causées par une cause locale, aggravées par un défaut d’hygiène buccal. D’autres peuvent être iatrogène ou liées à une maladie dermatologique, hématologique ou maladie de système.
Le diagnostic impose une démarche rigoureuse qui passe par :
- L’anamnèse qui précise les antécédents personnels et familiaux, les circonstances de survenue, notion de maladies générales ou de prise médicamenteuse.
- L’examen de la cavité buccale doit permettre une description exacte de la lésion, complété par un examen extrabuccal à la recherche d’autres lésions.
En cas de récidive un bilan biologique doit être proposé pour détecter l’étiologie.
Le traitement doit être basé sur :
- Un traitement symptomatique visant à soulager l’enfant, réduire l’inflammation et prévenir les surinfections.
- Un traitement étiologique spécifique.
- Un traitement préventif.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques des chéilites chez l’enfant, avec leurs approches diagnostiques et thérapeutiques. Aussi bien les chéilites infectieuses, iatrogènes et ceux liées à des pathologies générales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3222016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Les chĂ©ilites chez lâenfant [thĂšse] / Rajae EDAKIRI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Enfant EpidĂ©miologie Etiologies Aspects cliniques Traitement. RĂ©sumĂ© : Les chéilites sont des affections inflammatoires des lèvres, de la zone vermillon ou du versant cutané de la muqueuse labiale. La diversité des étiologies responsables rend le diagnostic plus difficile.
Certaines lésions peuvent être causées par une cause locale, aggravées par un défaut d’hygiène buccal. D’autres peuvent être iatrogène ou liées à une maladie dermatologique, hématologique ou maladie de système.
Le diagnostic impose une démarche rigoureuse qui passe par :
- L’anamnèse qui précise les antécédents personnels et familiaux, les circonstances de survenue, notion de maladies générales ou de prise médicamenteuse.
- L’examen de la cavité buccale doit permettre une description exacte de la lésion, complété par un examen extrabuccal à la recherche d’autres lésions.
En cas de récidive un bilan biologique doit être proposé pour détecter l’étiologie.
Le traitement doit être basé sur :
- Un traitement symptomatique visant à soulager l’enfant, réduire l’inflammation et prévenir les surinfections.
- Un traitement étiologique spécifique.
- Un traitement préventif.
Ce travail met le point sur les aspects cliniques des chéilites chez l’enfant, avec leurs approches diagnostiques et thérapeutiques. Aussi bien les chéilites infectieuses, iatrogènes et ceux liées à des pathologies générales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3222016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3222016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3222016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Chirurgie de lâanĂ©vrisme du ventricule gauche post-IDM. ExpĂ©rience du service de chirurgie cardio-vasculaire de lâhĂŽpital militaire Mohamed V de Rabat. / Terrance Lansannah FORTUNE
Titre : Chirurgie de lâanĂ©vrisme du ventricule gauche post-IDM. ExpĂ©rience du service de chirurgie cardio-vasculaire de lâhĂŽpital militaire Mohamed V de Rabat. Type de document : thĂšse Auteurs : Terrance Lansannah FORTUNE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Infarctus du myocarde AnĂ©vrisme du ventricule gauche Chirurgie RĂ©section linĂ©aire Patch endocavitaire. RĂ©sumĂ© : Objectif : Le traitement chirurgical des patients porteurs d’AVG post-IDM continu à susciter le débat quant au choix entre la résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience de service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Méthodique :Etude rétrospective mono centrique menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat ayant inclus tous les patients ayant bénéficié d’une cure chirurgicale d’AVG post-IDM. Cette étude s’étend de mai 2000 à décembre 2010. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, le moyen diagnostic à la fois clinique et paraclinique et la stratégie thérapeutique adaptée. Nous avons également noté les complications post-opératoires à court et à moyen terme.
Résultats :Durant la période d’étude, 14 patients ont été inclus dont 12 hommes et deux femmes. L’âge moyen était 58,9 ans. Nous avons noté dans notre étude que 10 patients ont été opérés selon la technique de la résection linéaire et 4 patients par patch endocavitaire.
La principale complication post-opératoire est le bas débit cardiaque (BDC) suivi par le saignement. Nous avons par ailleurs déploré deux décès dans un tableau de défaillance cardiaque réfractaire.
Conclusion :La chirurgie de l’AVG post-IDM n’est pas à l’ abri de complications post-opératoires et le débat entre résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire reste ouvert et se fait cas par cas. Nos résultats sont comme ceux de la littérature avec un taux de morbi-mortalité acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : RAISSOUNI.M Juge : SAYAH.R Juge : EL GHADBANE.H Chirurgie de lâanĂ©vrisme du ventricule gauche post-IDM. ExpĂ©rience du service de chirurgie cardio-vasculaire de lâhĂŽpital militaire Mohamed V de Rabat. [thĂšse] / Terrance Lansannah FORTUNE, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Infarctus du myocarde AnĂ©vrisme du ventricule gauche Chirurgie RĂ©section linĂ©aire Patch endocavitaire. RĂ©sumĂ© : Objectif : Le traitement chirurgical des patients porteurs d’AVG post-IDM continu à susciter le débat quant au choix entre la résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience de service de chirurgie cardio-vasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Méthodique :Etude rétrospective mono centrique menée à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat ayant inclus tous les patients ayant bénéficié d’une cure chirurgicale d’AVG post-IDM. Cette étude s’étend de mai 2000 à décembre 2010. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, le moyen diagnostic à la fois clinique et paraclinique et la stratégie thérapeutique adaptée. Nous avons également noté les complications post-opératoires à court et à moyen terme.
Résultats :Durant la période d’étude, 14 patients ont été inclus dont 12 hommes et deux femmes. L’âge moyen était 58,9 ans. Nous avons noté dans notre étude que 10 patients ont été opérés selon la technique de la résection linéaire et 4 patients par patch endocavitaire.
La principale complication post-opératoire est le bas débit cardiaque (BDC) suivi par le saignement. Nous avons par ailleurs déploré deux décès dans un tableau de défaillance cardiaque réfractaire.
Conclusion :La chirurgie de l’AVG post-IDM n’est pas à l’ abri de complications post-opératoires et le débat entre résection linéaire et la réparation par patch endocavitaire reste ouvert et se fait cas par cas. Nos résultats sont comme ceux de la littérature avec un taux de morbi-mortalité acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2842016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : RAISSOUNI.M Juge : SAYAH.R Juge : EL GHADBANE.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2842016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2842016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Chirurgie Ă cĆur fermĂ© : traitement curatif et palliatif des cardiopathies congĂ©nitales. A propos de lâexpĂ©rience de lâhĂŽpital dâenfants de Rabat. / Sara HASSANI
Titre : Chirurgie Ă cĆur fermĂ© : traitement curatif et palliatif des cardiopathies congĂ©nitales. A propos de lâexpĂ©rience de lâhĂŽpital dâenfants de Rabat. Type de document : thĂšse Auteurs : Sara HASSANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chirurgie cardiaque cardiopathies congĂ©nitales chirurgie curative chirurgie palliative. RĂ©sumĂ© : Introduction :Les cardiopathies congénitales sont des malformations fréquentes. Leur incidence exacte est mal connue dans les pays en voie de développement. Dans notre pays, le traitement chirurgical reste inaccessible à une grande partie de la population. L’objectif de ce travail est de rapporter les résultats de la chirurgie à cœur fermé dans un pays souffrant d’un manque d’infrastructures sanitaires.
Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective, s’intéressant aux malades ayant bénéficié d’une chirurgie à cœur fermé à l’hôpital d’enfant de Rabat entre Juin2014 et Janvier2016.
Résultats : 57 patients ont été opérés sur une période de 20 mois. Le sex ratio était de 1,19. L’âge moyen était de 2ans 9 mois. Les nourrissons représentaient55% des patients. La consanguinité a été retrouvée chez17% de nos malades. La trisomie21 est la malformation la plus retrouvée(20%).Les cardiopathies congénitales non cyanogènes étaient les plus fréquentes(68%), la lésion la plus fréquente était le canal artériel persistant(33%). En termes de chirurgie, les interventions curatives représentaient49% des gestes chirurgicaux :33% de sections sutures de canaux artériels persistants,11% de sections sutures de coarctations et5% de sections sutures de double arc aortique. Les interventions palliatives(42%) étaient des anastomoses de Blalock Taussig modifiées(21%) et des cerclages de l’artère pulmonaire(21%). 3% des gestes étaient des implantations de pace makers pour des pathologies rythmiques congénitales. La mortalité globale de notre série était de 10,5% majoritairement chez les patients ayant subi des interventions palliatives(5 versus 1).
Conclusion :Au Maroc, les cardiopathies congénitales sont encore sous diagnostiquées. Malheureusement, la prise en charge chirurgicale dépend du niveau socioéconomique des malades. Notre pays a grand besoin d’un centre de référence en cardiologie congénitale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352016 Président : AMRI.R Directeur : RHISSASSI.M.J Juge : EL KORAICHI.A Juge : ABDELHAK.M Chirurgie Ă cĆur fermĂ© : traitement curatif et palliatif des cardiopathies congĂ©nitales. A propos de lâexpĂ©rience de lâhĂŽpital dâenfants de Rabat. [thĂšse] / Sara HASSANI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chirurgie cardiaque cardiopathies congĂ©nitales chirurgie curative chirurgie palliative. RĂ©sumĂ© : Introduction :Les cardiopathies congénitales sont des malformations fréquentes. Leur incidence exacte est mal connue dans les pays en voie de développement. Dans notre pays, le traitement chirurgical reste inaccessible à une grande partie de la population. L’objectif de ce travail est de rapporter les résultats de la chirurgie à cœur fermé dans un pays souffrant d’un manque d’infrastructures sanitaires.
Matériels et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective, s’intéressant aux malades ayant bénéficié d’une chirurgie à cœur fermé à l’hôpital d’enfant de Rabat entre Juin2014 et Janvier2016.
Résultats : 57 patients ont été opérés sur une période de 20 mois. Le sex ratio était de 1,19. L’âge moyen était de 2ans 9 mois. Les nourrissons représentaient55% des patients. La consanguinité a été retrouvée chez17% de nos malades. La trisomie21 est la malformation la plus retrouvée(20%).Les cardiopathies congénitales non cyanogènes étaient les plus fréquentes(68%), la lésion la plus fréquente était le canal artériel persistant(33%). En termes de chirurgie, les interventions curatives représentaient49% des gestes chirurgicaux :33% de sections sutures de canaux artériels persistants,11% de sections sutures de coarctations et5% de sections sutures de double arc aortique. Les interventions palliatives(42%) étaient des anastomoses de Blalock Taussig modifiées(21%) et des cerclages de l’artère pulmonaire(21%). 3% des gestes étaient des implantations de pace makers pour des pathologies rythmiques congénitales. La mortalité globale de notre série était de 10,5% majoritairement chez les patients ayant subi des interventions palliatives(5 versus 1).
Conclusion :Au Maroc, les cardiopathies congénitales sont encore sous diagnostiquées. Malheureusement, la prise en charge chirurgicale dépend du niveau socioéconomique des malades. Notre pays a grand besoin d’un centre de référence en cardiologie congénitale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352016 Président : AMRI.R Directeur : RHISSASSI.M.J Juge : EL KORAICHI.A Juge : ABDELHAK.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2352016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2352016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Chirurgie combinĂ©e: coronarienne et mitrale. ExpĂ©rience du service de chirurgie cardiovasculaire de lâhĂŽpital militaire dâinstruction Med V de Rabat. A propos de 16 cas. / Anas ELKASBAOUI.
Titre : Chirurgie combinĂ©e: coronarienne et mitrale. ExpĂ©rience du service de chirurgie cardiovasculaire de lâhĂŽpital militaire dâinstruction Med V de Rabat. A propos de 16 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : Anas ELKASBAOUI., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chirurgie combinĂ©e Pontage aorto-coronaire valvulopathie mitrale chirurgie valvulaire. RĂ©sumĂ© : Introduction : L’association de lésion mitrale à une cardiopathie ischémique relevant d’un traitement chirurgical combiné, est de plus en plus fréquente dans notre contexte.
Objectif : rapporter notre expérience initiale dans cette chirurgie combinée.
Matériels et méthodes : 16 patients, colligés sur une période de 12 ans entre janvier 2004 et décembre 2015, dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat ont bénéficié d’un pontage aorto-coronaire et d’une chirurgie de la valve mitrale.
Résultats : l’âge moyen était de 64ans ±9,07 (45-80ans) avec une nette prédominance masculine (14H/2F).Le tabagisme et le diabète ont été retrouvés chez 8 patients (50%) et l’HTA chez 7 patients (43,75%). Une dyspnée stade III-IV (NYHA) était présente chez 6 patients (37,5%) et 7 de nos patients (43,75%) souffraient d’une douleur angineuse.
La valvulopathie mitrale était un rétrécissement mitral rhumatismal chez 5 patients (31,25%), 11 patients (68,75%) avaient une insuffisance mitrale : 5 cas ischémique, 3 cas dégénérative et 3 cas rhumatismale.
Le remplacement valvulaire mitral par prothèse a été réalisé chez 12 patients, associé dans 3 fois à un remplacement valvulaire aortique et deux fois à une annuloplastie tricuspide par anneau. Alors que La plastie mitrale n’avait été réalisée que chez 4 patients et le nombre de greffons par patients était de 1,9.
La mortalité hospitalière était de 6,25% et la morbidité consistait en complications cardiaques et infectieuses.
Conclusion : Ce travail met en exergue la particularité de cette chirurgie combinée dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : DRISSI.M Juge : SABRY.M Juge : SAYAH.R Chirurgie combinĂ©e: coronarienne et mitrale. ExpĂ©rience du service de chirurgie cardiovasculaire de lâhĂŽpital militaire dâinstruction Med V de Rabat. A propos de 16 cas. [thĂšse] / Anas ELKASBAOUI., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chirurgie combinĂ©e Pontage aorto-coronaire valvulopathie mitrale chirurgie valvulaire. RĂ©sumĂ© : Introduction : L’association de lésion mitrale à une cardiopathie ischémique relevant d’un traitement chirurgical combiné, est de plus en plus fréquente dans notre contexte.
Objectif : rapporter notre expérience initiale dans cette chirurgie combinée.
Matériels et méthodes : 16 patients, colligés sur une période de 12 ans entre janvier 2004 et décembre 2015, dans le service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Med V de Rabat ont bénéficié d’un pontage aorto-coronaire et d’une chirurgie de la valve mitrale.
Résultats : l’âge moyen était de 64ans ±9,07 (45-80ans) avec une nette prédominance masculine (14H/2F).Le tabagisme et le diabète ont été retrouvés chez 8 patients (50%) et l’HTA chez 7 patients (43,75%). Une dyspnée stade III-IV (NYHA) était présente chez 6 patients (37,5%) et 7 de nos patients (43,75%) souffraient d’une douleur angineuse.
La valvulopathie mitrale était un rétrécissement mitral rhumatismal chez 5 patients (31,25%), 11 patients (68,75%) avaient une insuffisance mitrale : 5 cas ischémique, 3 cas dégénérative et 3 cas rhumatismale.
Le remplacement valvulaire mitral par prothèse a été réalisé chez 12 patients, associé dans 3 fois à un remplacement valvulaire aortique et deux fois à une annuloplastie tricuspide par anneau. Alors que La plastie mitrale n’avait été réalisée que chez 4 patients et le nombre de greffons par patients était de 1,9.
La mortalité hospitalière était de 6,25% et la morbidité consistait en complications cardiaques et infectieuses.
Conclusion : Ce travail met en exergue la particularité de cette chirurgie combinée dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : DRISSI.M Juge : SABRY.M Juge : SAYAH.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4032016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M4032016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Chirurgie coronarienne et carotidienne expĂ©rience du service de chirurgie cardiovasculaire de lâHMIMV de Rabat(a propos de 22 cas) / OUHBI Imane
Titre : Chirurgie coronarienne et carotidienne expĂ©rience du service de chirurgie cardiovasculaire de lâHMIMV de Rabat(a propos de 22 cas) Type de document : thĂšse Auteurs : OUHBI Imane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : EndartĂ©riectomie pontage aorto-coronaire combinĂ©e sĂ©quentielle accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux RĂ©sumĂ© : Objectif : Le traitement des patients ayant une atteinte concomitante à la fois coronarienne et carotidienne continue à susciter le débat quant au choix entre chirurgie combinée et chirurgie séquentielle. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Méthodologie : Etude rétrospective monocentrique menée à l’HMIMV de Rabat, ayant inclus tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie carotidienne associée à une chirurgie coronarienne, de façon combinée ou séquentielle. Cette étude s’étend de Janvier 2001 à Décembre 2015. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, les moyens diagnostics à la fois cliniques et paracliniques et les stratégies thérapeutiques adoptées.
Résultats : Durant la période de l’étude, 22 patients ont été inclus, dont 21 hommes et une femme. La moyenne d’âge était de 70 ans. Nous avons noté dans notre échantillon, 15 patients opérés de manière combinée et 7 de manière séquentielle. Les principales complications neurologiques post-opératoires sont :. Sur le plan cardiaque, nous avons noté un infarctus du myocarde chez 4,5% des patients et un bas débit cardiaque chez 9%. Nous avons par ailleurs déploré un patient, décédé des suites d’un choc cardiogénique réfractaire.
Conclusion : La chirurgie coronarienne et carotidienne n’est pas à l’abri de complications post-opératoires graves, d’autant plus qu’elle concerne une population à haut risque cardio-vasculaire. Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature. Ainsi, cette procédure offre un taux de morbi-mortalité acceptable, sous réserve de la soumettre à des critères de sélection strictes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : LAAROUSSI.M Juge : TABERKANT.M Juge : DRISSI.M Chirurgie coronarienne et carotidienne expĂ©rience du service de chirurgie cardiovasculaire de lâHMIMV de Rabat(a propos de 22 cas) [thĂšse] / OUHBI Imane, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : EndartĂ©riectomie pontage aorto-coronaire combinĂ©e sĂ©quentielle accidents vasculaires cĂ©rĂ©braux RĂ©sumĂ© : Objectif : Le traitement des patients ayant une atteinte concomitante à la fois coronarienne et carotidienne continue à susciter le débat quant au choix entre chirurgie combinée et chirurgie séquentielle. Le but de cette étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat, et de comparer les résultats avec les données de la littérature.
Méthodologie : Etude rétrospective monocentrique menée à l’HMIMV de Rabat, ayant inclus tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie carotidienne associée à une chirurgie coronarienne, de façon combinée ou séquentielle. Cette étude s’étend de Janvier 2001 à Décembre 2015. Nous avons recueilli les données épidémiologiques, les moyens diagnostics à la fois cliniques et paracliniques et les stratégies thérapeutiques adoptées.
Résultats : Durant la période de l’étude, 22 patients ont été inclus, dont 21 hommes et une femme. La moyenne d’âge était de 70 ans. Nous avons noté dans notre échantillon, 15 patients opérés de manière combinée et 7 de manière séquentielle. Les principales complications neurologiques post-opératoires sont :. Sur le plan cardiaque, nous avons noté un infarctus du myocarde chez 4,5% des patients et un bas débit cardiaque chez 9%. Nous avons par ailleurs déploré un patient, décédé des suites d’un choc cardiogénique réfractaire.
Conclusion : La chirurgie coronarienne et carotidienne n’est pas à l’abri de complications post-opératoires graves, d’autant plus qu’elle concerne une population à haut risque cardio-vasculaire. Nos résultats sont comparables à ceux de la littérature. Ainsi, cette procédure offre un taux de morbi-mortalité acceptable, sous réserve de la soumettre à des critères de sélection strictes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332016 Président : BOULAHYA.A Directeur : EL BEKKALI.Y Juge : LAAROUSSI.M Juge : TABERKANT.M Juge : DRISSI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2332016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2332016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Chirurgie de lâendocardite infectieuse Ă la phase active. / YAKHLEF Ilham
Titre : Chirurgie de lâendocardite infectieuse Ă la phase active. Type de document : thĂšse Auteurs : YAKHLEF Ilham, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Endocardite infectieuse chirurgie valvulaire circulation extracorporelle. RĂ©sumĂ© : Objectifs : l’objectif de ce travail d’une part est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, échocardiographiques, bactériologiques, thérapeutiques et pronostic de l’endocardite infectieuse et d’autre part d’évaluer les résultats du traitement chirurgical.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 101 cas d’endocardite infectieuse opérés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instructions Mohammed V de Rabat entre la période de Janvier 1994 et Décembre 2015.
Résultats : L’âge moyen était de 40,5% +/- 12 ans, avec une nette prédominance masculine 74,3% (sex-ratio= 2,88). Il s’agissait d’une endocardite infectieuse sur valve native dans 83,1% des cas, sur prothèse valvulaire chez 16,83% des patients. Le tableau clinique était dominé par la fièvre et par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA. Les hémocultures étaient positives uniquement chez 19,80% des cas isolant un staphylocoque chez 50% des patients. Les complications étaient essentiellement hémodynamiques (32,7%), emboliques (10,80%) et rénales (23,76%).La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 24,8% des patients. Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale (25 cas), le bas débit cardiaque (23 cas) et la défaillance multi-viscérale (15 cas). La mortalité hospitalière était de 19%.
Conclusion :En dépit d’une prise en charge précoce de la chirurgie à la phase active de l’endocardite infectieuse, la morbi-mortalité hospitalière reste encore élevée. Le taux des hémocultures négatives reste encore élevé témoignant d’un usage abusif des antibiotiques avant la preuve diagnostique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902016 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : ELOUENNASS.M Juge : RAISSOUNI.M Juge : TOUATI.Z Chirurgie de lâendocardite infectieuse Ă la phase active. [thĂšse] / YAKHLEF Ilham, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Endocardite infectieuse chirurgie valvulaire circulation extracorporelle. RĂ©sumĂ© : Objectifs : l’objectif de ce travail d’une part est d’étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, échocardiographiques, bactériologiques, thérapeutiques et pronostic de l’endocardite infectieuse et d’autre part d’évaluer les résultats du traitement chirurgical.
Patients et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 101 cas d’endocardite infectieuse opérés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instructions Mohammed V de Rabat entre la période de Janvier 1994 et Décembre 2015.
Résultats : L’âge moyen était de 40,5% +/- 12 ans, avec une nette prédominance masculine 74,3% (sex-ratio= 2,88). Il s’agissait d’une endocardite infectieuse sur valve native dans 83,1% des cas, sur prothèse valvulaire chez 16,83% des patients. Le tableau clinique était dominé par la fièvre et par une dyspnée d’effort stade III-IV de la NYHA. Les hémocultures étaient positives uniquement chez 19,80% des cas isolant un staphylocoque chez 50% des patients. Les complications étaient essentiellement hémodynamiques (32,7%), emboliques (10,80%) et rénales (23,76%).La chirurgie cardiaque a été réalisée en urgence chez 24,8% des patients. Les complications postopératoires étaient dominées surtout par l’insuffisance rénale (25 cas), le bas débit cardiaque (23 cas) et la défaillance multi-viscérale (15 cas). La mortalité hospitalière était de 19%.
Conclusion :En dépit d’une prise en charge précoce de la chirurgie à la phase active de l’endocardite infectieuse, la morbi-mortalité hospitalière reste encore élevée. Le taux des hémocultures négatives reste encore élevé témoignant d’un usage abusif des antibiotiques avant la preuve diagnostique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1902016 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : ELOUENNASS.M Juge : RAISSOUNI.M Juge : TOUATI.Z RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1902016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1902016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Chirurgie ganglionnaire des cancers thyroĂŻdiens diffĂ©renciĂ©s non mĂ©dullaires. / GRIMI Talal
Titre : Chirurgie ganglionnaire des cancers thyroïdiens différenciés non médullaires. Type de document : thÚse Auteurs : GRIMI Talal, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer de la thyroïde curage ganglionnaire cervical. Résumé :
Les cancers vésiculaires et papillaires sont les cancers les plus fréquents de la glande thyroïde; l'envahissement ganglionnaire semble peu influencer la survie globale, mais majore les risques de récidives loco-régionales et des métastases à distance.
Notre travail rapporte 2 cas de curages ganglionnaires cervicaux pour cancers différenciés de la thyroïde opérés au service des URGENCES CHIRUGICALES VISCERALES (UCV) au CHU IBN SINA RABAT, sur une période de 04 ans, entre 2012 et 2015, le nombre total des cancers différenciés thyroïdiens opérés durant la même période étant de 32 cas. Nous n'avons pas proposé de curage ganglionnaire cervical prophylactique systématique.
Les curages ganglionnaires cervicaux realisés chez nos 2 malades étaient de nécéssité, décidés suite à la découverte d'adénopathies suspectes de récidives ganglionnaires cervicales en pré-opératoire à l'examen physique et à l'échographie cervicale, et en per-opératoire à l'exploration chirurgicale.
L'envahissement ganglionnaire a été confirmé à l'examen histologique chez nos deux patients, lié à un envahissement tumoral d'origine papillaire.
Les suites opératoires immédiates étaient simples pour nos 2 patientes, le suivi était basé sur la clinique, l'échographie et la biologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472016 Président : CHKOF.M.R Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUANANI.M Chirurgie ganglionnaire des cancers thyroĂŻdiens diffĂ©renciĂ©s non mĂ©dullaires. [thĂšse] / GRIMI Talal, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer de la thyroïde curage ganglionnaire cervical. Résumé :
Les cancers vésiculaires et papillaires sont les cancers les plus fréquents de la glande thyroïde; l'envahissement ganglionnaire semble peu influencer la survie globale, mais majore les risques de récidives loco-régionales et des métastases à distance.
Notre travail rapporte 2 cas de curages ganglionnaires cervicaux pour cancers différenciés de la thyroïde opérés au service des URGENCES CHIRUGICALES VISCERALES (UCV) au CHU IBN SINA RABAT, sur une période de 04 ans, entre 2012 et 2015, le nombre total des cancers différenciés thyroïdiens opérés durant la même période étant de 32 cas. Nous n'avons pas proposé de curage ganglionnaire cervical prophylactique systématique.
Les curages ganglionnaires cervicaux realisés chez nos 2 malades étaient de nécéssité, décidés suite à la découverte d'adénopathies suspectes de récidives ganglionnaires cervicales en pré-opératoire à l'examen physique et à l'échographie cervicale, et en per-opératoire à l'exploration chirurgicale.
L'envahissement ganglionnaire a été confirmé à l'examen histologique chez nos deux patients, lié à un envahissement tumoral d'origine papillaire.
Les suites opératoires immédiates étaient simples pour nos 2 patientes, le suivi était basé sur la clinique, l'échographie et la biologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472016 Président : CHKOF.M.R Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUANANI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3472016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3472016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible La chirurgie mini invasive par voie postĂ©rieure dans les affections dĂ©gĂ©nĂ©ratives du rachis / CHABI AGBASSIKAKOU Titilayo Wilfried
Titre : La chirurgie mini invasive par voie postĂ©rieure dans les affections dĂ©gĂ©nĂ©ratives du rachis Type de document : thĂšse Auteurs : CHABI AGBASSIKAKOU Titilayo Wilfried, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : hernie discale lombaire canal lombaire Ă©troit hernie discale cervicale chirurgie mini-invasive voie postĂ©rieure. RĂ©sumĂ© : La musculature para spinale joue un rôle important dans la statique rachidienne. Sa désinsertion est responsable de séquelles fonctionnelles postopératoires. Sa préservation par l’utilisation d’un écarteur tubulaire est importante.
57 patients d'un âge moyen de 41 ans ont été opérés d’une affection dégénérative du rachis en utilisant le système METRx : hernie discale lombaire (53 cas), hernie discale cervicale (2 cas) et canal lombaire étroit (2 cas). Le principe de la technique est l’insertion d’un écarteur tubulaire après dilatation progressive des fibres musculaires lombaires ou cervicales. Les patients ont été suivis et évalués par l’échelle visuelle analogique de la douleur (EVA) à j0, j3 et après un mois de la chirurgie. Ont été évalué aussi les lombalgies postopératoires, le délai du 1er lever, la durée d’hospitalisation et la date de reprise du travail.
Une brèche durale a été constatée dans 4 cas et une erreur de niveau dans 3 cas. Aucun sepsis postopératoire n’a été noté.Tous les patients ont été levés 10 heures après l’acte chirurgical. En postopératoire, la douleur radiculaire s’est améliorée ; les patients notèrent très peu ou pas de douleurs lombaires. A distance, les résultats étaient bons à excellent dans 93 % des cas, et moyens dans 7 % des cas. Le délai de la reprise du travail ne dépassait guère les 4 semaines. Aucune récidive n’a été notée.
La chirurgie mini-invasive entraîne moins de douleurs postopératoires, et permet une reprise rapide des activités quotidiennes. Elle procure un pourcentage de satisfaction élevé, en raccourcissant les séjours hospitaliers et le premier lever précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892016 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : GAZZAZ.M Juge : CHAGAR.B Juge : JIDAL.M Juge : BOUTARBOUCH.M La chirurgie mini invasive par voie postĂ©rieure dans les affections dĂ©gĂ©nĂ©ratives du rachis [thĂšse] / CHABI AGBASSIKAKOU Titilayo Wilfried, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : hernie discale lombaire canal lombaire Ă©troit hernie discale cervicale chirurgie mini-invasive voie postĂ©rieure. RĂ©sumĂ© : La musculature para spinale joue un rôle important dans la statique rachidienne. Sa désinsertion est responsable de séquelles fonctionnelles postopératoires. Sa préservation par l’utilisation d’un écarteur tubulaire est importante.
57 patients d'un âge moyen de 41 ans ont été opérés d’une affection dégénérative du rachis en utilisant le système METRx : hernie discale lombaire (53 cas), hernie discale cervicale (2 cas) et canal lombaire étroit (2 cas). Le principe de la technique est l’insertion d’un écarteur tubulaire après dilatation progressive des fibres musculaires lombaires ou cervicales. Les patients ont été suivis et évalués par l’échelle visuelle analogique de la douleur (EVA) à j0, j3 et après un mois de la chirurgie. Ont été évalué aussi les lombalgies postopératoires, le délai du 1er lever, la durée d’hospitalisation et la date de reprise du travail.
Une brèche durale a été constatée dans 4 cas et une erreur de niveau dans 3 cas. Aucun sepsis postopératoire n’a été noté.Tous les patients ont été levés 10 heures après l’acte chirurgical. En postopératoire, la douleur radiculaire s’est améliorée ; les patients notèrent très peu ou pas de douleurs lombaires. A distance, les résultats étaient bons à excellent dans 93 % des cas, et moyens dans 7 % des cas. Le délai de la reprise du travail ne dépassait guère les 4 semaines. Aucune récidive n’a été notée.
La chirurgie mini-invasive entraîne moins de douleurs postopératoires, et permet une reprise rapide des activités quotidiennes. Elle procure un pourcentage de satisfaction élevé, en raccourcissant les séjours hospitaliers et le premier lever précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892016 Président : EL MOSTARCHID.B Directeur : GAZZAZ.M Juge : CHAGAR.B Juge : JIDAL.M Juge : BOUTARBOUCH.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0892016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0892016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible La chirurgie thoracique vidĂ©o-assistĂ©e dans la prise en charge des nodules pulmonaires. / LAQIBI Moncef
Titre : La chirurgie thoracique vidĂ©o-assistĂ©e dans la prise en charge des nodules pulmonaires. Type de document : thĂšse Auteurs : LAQIBI Moncef, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VATS Nodule pulmonaire Biopsie Cancer du poumon RĂ©sumĂ© : Objectif: Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective établie pour évaluer la validité, l'efficacité de la VATS pour la prise en charge des nodules pulmonaires. Ainsi qu’apporter l’expérience de notre service en matière de résections des nodules par VATS.
Matériels et méthodes: Sur une période de 2ans Entre Janvier2014 et Décembre2015, 24patients (sexe ratio3) présentant un nodule pulmonaire inferieur à3cm, découvert fortuitement ou lors du suivi d’une néoplasie à distance par Rx Standard ou par TDM, ont été inclus.
Résultats: Un diagnostic histologique définitif a été obtenu chez les 24patients. L'âge moyen des patients était de 53ans. La taille moyenne de la tumeur était de 2.43cm. 6patients (25%) avaient une pathologie maligne extrathoracique traitée ou en cours de traitement. 11patients (45,8%) avaient une suspicion de cancer primitif du poumon et 7patients pour une augmentation de la taille d’un nodule connu. 21patients (87,5%) ont eu une exérèse en coin, 3patients (12,5%) ont eu une biopsie chirurgicale pour une localisation scissurale du nodule. Le taux de malignité était de 58,3%. Pour le cancer du poumon primitif, la plupart des patients avait un adénocarcinome (86%). Le Staging anatomopathologique a montré stadeIA dans 2cas, IIIA dans 2cas, et IIIB dans 1cas. Pour les 7patients qui ont bénéficiés d’une TEP-scan, le taux de faux positifs était de 43%. La mortalité opératoire était nulle et un seul patient (4,1%) avait présenté en postopératoire une fuite aérienne plus de 7jours
Conclusion : la VATS offre pratiquement 100% de sensibilité et de spécificité, elle doit être pratiquée de façon systématique dans la prise en charge des nodules pulmonaires de taille ïŒ3cm et d’étiologie indéterminée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362016 Président : BOURKADI.J.E Directeur : KABIRI.EH Juge : EL FENNI.J Juge : OUKABLI.M Juge : BENSGHIR.M La chirurgie thoracique vidĂ©o-assistĂ©e dans la prise en charge des nodules pulmonaires. [thĂšse] / LAQIBI Moncef, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VATS Nodule pulmonaire Biopsie Cancer du poumon RĂ©sumĂ© : Objectif: Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective établie pour évaluer la validité, l'efficacité de la VATS pour la prise en charge des nodules pulmonaires. Ainsi qu’apporter l’expérience de notre service en matière de résections des nodules par VATS.
Matériels et méthodes: Sur une période de 2ans Entre Janvier2014 et Décembre2015, 24patients (sexe ratio3) présentant un nodule pulmonaire inferieur à3cm, découvert fortuitement ou lors du suivi d’une néoplasie à distance par Rx Standard ou par TDM, ont été inclus.
Résultats: Un diagnostic histologique définitif a été obtenu chez les 24patients. L'âge moyen des patients était de 53ans. La taille moyenne de la tumeur était de 2.43cm. 6patients (25%) avaient une pathologie maligne extrathoracique traitée ou en cours de traitement. 11patients (45,8%) avaient une suspicion de cancer primitif du poumon et 7patients pour une augmentation de la taille d’un nodule connu. 21patients (87,5%) ont eu une exérèse en coin, 3patients (12,5%) ont eu une biopsie chirurgicale pour une localisation scissurale du nodule. Le taux de malignité était de 58,3%. Pour le cancer du poumon primitif, la plupart des patients avait un adénocarcinome (86%). Le Staging anatomopathologique a montré stadeIA dans 2cas, IIIA dans 2cas, et IIIB dans 1cas. Pour les 7patients qui ont bénéficiés d’une TEP-scan, le taux de faux positifs était de 43%. La mortalité opératoire était nulle et un seul patient (4,1%) avait présenté en postopératoire une fuite aérienne plus de 7jours
Conclusion : la VATS offre pratiquement 100% de sensibilité et de spécificité, elle doit être pratiquée de façon systématique dans la prise en charge des nodules pulmonaires de taille ïŒ3cm et d’étiologie indéterminée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362016 Président : BOURKADI.J.E Directeur : KABIRI.EH Juge : EL FENNI.J Juge : OUKABLI.M Juge : BENSGHIR.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2362016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2362016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible La chirurgie des tumeurs desmoĂŻdes de la paroi abdominale antĂ©rolatĂ©rale : Quelle rĂ©section chirurgicale ? Quelle reconstruction pariĂ©tale ? Etude rĂ©trospective Ă propos de 15 cas. / Ayoub EL AMRI
Titre : La chirurgie des tumeurs desmoĂŻdes de la paroi abdominale antĂ©rolatĂ©rale : Quelle rĂ©section chirurgicale ? Quelle reconstruction pariĂ©tale ? Etude rĂ©trospective Ă propos de 15 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : Ayoub EL AMRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tumeurs desmoĂŻdes paroi antĂ©rolatĂ©rale de lâabdomen exĂ©rĂšse chirurgicale dĂ©fect pariĂ©tal reconstruction pariĂ©tale. RĂ©sumĂ© : Introduction-Objectif : les tumeurs desmoïdes de la paroi antérolatérale( TDPA) sont des proliférations fibroblastiques rares,nonmétastasiantes mais localement agressives car infiltrantes, source de récidives. L’objectif est de préciser Quelle résection chirurgicale ? Quelle reconstruction pariétale ?
Matériel Notre étude est rétrospective sur 19 ans. Elle a porté sur 15 observations de tumeurs desmoïdes limitées à la paroi abdominale antérolatérale.
Résultats L’âge moyen a été de 37 ans, le sexe ratio de 11 F/4H. L’atteinte du muscle grand droit a été constatée dans 66% des cas. Tous nos patients ont eu une exérèse large avec une reconstruction du défect pariétal superficiel et profond : sutures simples (05 cas), implants prothétiques (09 cas) et lambeaux associés à une prothèse (01 cas). Le recul moyen a été de 8 ans avec deux cas de récidives. Un patient a été décédé.
Discussion : Tumeurs rares caractérisées par une malignité locale avec une grande tendance à la récidive. Bien quelles soient sporadiques dans la plupart des cas, un traumatisme, des facteurs hormonaux et génétiques sont les principaux facteurs étiologiques retrouvés. Le traitement curatif reste l’exérèse chirurgicale large dite « carcinologique » avec des limites saines macro et microscopiques suivie d’une reconstruction de la paroi abdominale qui doit être anatomique, fonctionnelle et esthétique.
Conclusion : Entité rare, les TDPA ont un fort potentiel infiltrant et donc un fort taux de récidive malgré une résection chirurgicale carcinologique. La reconstruction du défect pariétal reste, parfois, un véritable défi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3122016 Président : AIT ALI.A Directeur : AL KANDRY.S Juge : EL MOUSSAOUI.N Juge : EL ALAOUI.M Juge : OUKABLI.A La chirurgie des tumeurs desmoĂŻdes de la paroi abdominale antĂ©rolatĂ©rale : Quelle rĂ©section chirurgicale ? Quelle reconstruction pariĂ©tale ? Etude rĂ©trospective Ă propos de 15 cas. [thĂšse] / Ayoub EL AMRI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tumeurs desmoĂŻdes paroi antĂ©rolatĂ©rale de lâabdomen exĂ©rĂšse chirurgicale dĂ©fect pariĂ©tal reconstruction pariĂ©tale. RĂ©sumĂ© : Introduction-Objectif : les tumeurs desmoïdes de la paroi antérolatérale( TDPA) sont des proliférations fibroblastiques rares,nonmétastasiantes mais localement agressives car infiltrantes, source de récidives. L’objectif est de préciser Quelle résection chirurgicale ? Quelle reconstruction pariétale ?
Matériel Notre étude est rétrospective sur 19 ans. Elle a porté sur 15 observations de tumeurs desmoïdes limitées à la paroi abdominale antérolatérale.
Résultats L’âge moyen a été de 37 ans, le sexe ratio de 11 F/4H. L’atteinte du muscle grand droit a été constatée dans 66% des cas. Tous nos patients ont eu une exérèse large avec une reconstruction du défect pariétal superficiel et profond : sutures simples (05 cas), implants prothétiques (09 cas) et lambeaux associés à une prothèse (01 cas). Le recul moyen a été de 8 ans avec deux cas de récidives. Un patient a été décédé.
Discussion : Tumeurs rares caractérisées par une malignité locale avec une grande tendance à la récidive. Bien quelles soient sporadiques dans la plupart des cas, un traumatisme, des facteurs hormonaux et génétiques sont les principaux facteurs étiologiques retrouvés. Le traitement curatif reste l’exérèse chirurgicale large dite « carcinologique » avec des limites saines macro et microscopiques suivie d’une reconstruction de la paroi abdominale qui doit être anatomique, fonctionnelle et esthétique.
Conclusion : Entité rare, les TDPA ont un fort potentiel infiltrant et donc un fort taux de récidive malgré une résection chirurgicale carcinologique. La reconstruction du défect pariétal reste, parfois, un véritable défi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3122016 Président : AIT ALI.A Directeur : AL KANDRY.S Juge : EL MOUSSAOUI.N Juge : EL ALAOUI.M Juge : OUKABLI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3122016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3122016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Chirurgie de la valve mitrale (ExpĂ©rience du service de chirurgie cardiovasculaire- HMIMV) / Khadija BENCHEKROUN
Titre : Chirurgie de la valve mitrale (ExpĂ©rience du service de chirurgie cardiovasculaire- HMIMV) Type de document : thĂšse Auteurs : Khadija BENCHEKROUN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rhumatisme cardiaque chirurgie de la valve mitrale circulation extracorporelle. RĂ©sumĂ© : Introduction – Objectif :
Le but de notre travail est d’analyser le profil clinique des patients de notre série, ainsi que les résultats immédiats et tardifs.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 625 patients opérés au sein du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, sur une période s’étalant entre Janvier 1994 et Décembre 2013.
Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie de la valve mitrale à cœur ouvert. Les patients ayant eu une plastie de DeVega ont également été inclus.
Ont été exclus les patients ayant bénéficié de pontages coronaires associés.
Résultats :
L’âge moyen des patients était de 41,22±11,11 avec une nette prédominance féminine (63,7%). Cliniquement, 62,7% des patients étaient en classe III – IV de la NYHA et 59% étaient en ACFA. 78,6% des patients avaient un RM. Le remplacement valvulaire mitral a été réalisé chez 94,5% des patients, 5,5% ont eu une CMCO.
Le taux de mortalité opératoire était de 5,3%.
L’analyse multivariée montre que: l’insuffisance rénale postopératoire, la durée d’intervention chirurgicale et la durée de la ventilation artificielle sont des éléments prédictifs de décès opératoire.
Le délai moyen de contrôle était de 89,4±70,8 mois. 255 patients ont pu être recontrôlés (45,8%). Une amélioration clinique a été constatée faisant passer la NYHA moyenne de 2,7±0,6 en préopératoire à 1,4±0,7 en postopératoire (p=0,000). Par ailleurs, on note 36 décès tardifs.
Conclusion
La présente étude montre des résultats immédiats satisfaisants après chirurgie mitrale à cœur ouvert. Le contrôle tardif des patients montre une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722016 Président : A .BOULAHYA Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : ZARZOUR.J Juge : DRISSI.M Chirurgie de la valve mitrale (ExpĂ©rience du service de chirurgie cardiovasculaire- HMIMV) [thĂšse] / Khadija BENCHEKROUN, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rhumatisme cardiaque chirurgie de la valve mitrale circulation extracorporelle. RĂ©sumĂ© : Introduction – Objectif :
Le but de notre travail est d’analyser le profil clinique des patients de notre série, ainsi que les résultats immédiats et tardifs.
Patients et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 625 patients opérés au sein du service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, sur une période s’étalant entre Janvier 1994 et Décembre 2013.
Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie de la valve mitrale à cœur ouvert. Les patients ayant eu une plastie de DeVega ont également été inclus.
Ont été exclus les patients ayant bénéficié de pontages coronaires associés.
Résultats :
L’âge moyen des patients était de 41,22±11,11 avec une nette prédominance féminine (63,7%). Cliniquement, 62,7% des patients étaient en classe III – IV de la NYHA et 59% étaient en ACFA. 78,6% des patients avaient un RM. Le remplacement valvulaire mitral a été réalisé chez 94,5% des patients, 5,5% ont eu une CMCO.
Le taux de mortalité opératoire était de 5,3%.
L’analyse multivariée montre que: l’insuffisance rénale postopératoire, la durée d’intervention chirurgicale et la durée de la ventilation artificielle sont des éléments prédictifs de décès opératoire.
Le délai moyen de contrôle était de 89,4±70,8 mois. 255 patients ont pu être recontrôlés (45,8%). Une amélioration clinique a été constatée faisant passer la NYHA moyenne de 2,7±0,6 en préopératoire à 1,4±0,7 en postopératoire (p=0,000). Par ailleurs, on note 36 décès tardifs.
Conclusion
La présente étude montre des résultats immédiats satisfaisants après chirurgie mitrale à cœur ouvert. Le contrôle tardif des patients montre une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722016 Président : A .BOULAHYA Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : ZARZOUR.J Juge : DRISSI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2722016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2722016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible La cholĂ©cystite xanthogranulomateuse pseudotumorale Ă propos dâun cas avec revue de la littĂ©rature / Amraoui Oussama
Titre : La cholĂ©cystite xanthogranulomateuse pseudotumorale Ă propos dâun cas avec revue de la littĂ©rature Type de document : thĂšse Auteurs : Amraoui Oussama, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CholĂ©cystite â Xanthogranulome â Pseudotumeur vĂ©siculaire RĂ©sumĂ© : Nous rapportons dans ce travail une observation privilégiée d’un patient de 73 ans ayant présenté une CXG, pour souligner la rareté de cette pathologie et les difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
En fait, la CXG est une pathologie rare qui mime cliniquement et radiologiquement un carcinome vésiculaire. Elle se caractérise par une évolution extensive et agressive des organes environnants avec tendance à la formation de fistules.
Son étiopathogénie reste encore mal élucidée et le diagnostic n’est posé qu’après un examen histologique retrouvant un granulome typique fait de cellules spumeuses, des cellules rhagiocrine, des fibroblastes et des cellules inflammatoires et constituant le gold standard pour le diagnostic anatomopathologique.
Le traitement est essentiellement chirurgical consistant en une cholécystectomie dont la voie d’abord la plus sure et la plus sage est la laparotomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782016 Président : ERROUGANI.A Directeur : ECHARRAB.E Juge : AFIFI.R Juge : MAHASSINI.N Juge : NASSAR.I La cholĂ©cystite xanthogranulomateuse pseudotumorale Ă propos dâun cas avec revue de la littĂ©rature [thĂšse] / Amraoui Oussama, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CholĂ©cystite â Xanthogranulome â Pseudotumeur vĂ©siculaire RĂ©sumĂ© : Nous rapportons dans ce travail une observation privilégiée d’un patient de 73 ans ayant présenté une CXG, pour souligner la rareté de cette pathologie et les difficultés diagnostiques et thérapeutiques.
En fait, la CXG est une pathologie rare qui mime cliniquement et radiologiquement un carcinome vésiculaire. Elle se caractérise par une évolution extensive et agressive des organes environnants avec tendance à la formation de fistules.
Son étiopathogénie reste encore mal élucidée et le diagnostic n’est posé qu’après un examen histologique retrouvant un granulome typique fait de cellules spumeuses, des cellules rhagiocrine, des fibroblastes et des cellules inflammatoires et constituant le gold standard pour le diagnostic anatomopathologique.
Le traitement est essentiellement chirurgical consistant en une cholécystectomie dont la voie d’abord la plus sure et la plus sage est la laparotomie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0782016 Président : ERROUGANI.A Directeur : ECHARRAB.E Juge : AFIFI.R Juge : MAHASSINI.N Juge : NASSAR.I RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0782016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0782016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible CinĂ©tique de la CRP chez le brulĂ©. / MAIDAGI BAGOUDOU Maman Sani
Titre : CinĂ©tique de la CRP chez le brulĂ©. Type de document : thĂšse Auteurs : MAIDAGI BAGOUDOU Maman Sani, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CRP brulĂ»re SIRS et SEPSIS RĂ©sumĂ© : La brulûre est responsable de plusieurs dysfonctions d’organes dont le point essentiel en physiopathologie est le syndrome inflamatoire de réponse systémique aux cours duquel la CRP est sécrétée.
Il s’agit d’une étude prospective realisée sur une période de 6 mois chez 26 patients hospitalisés au service des brulés de l’Hopital militaire d’instruction Mohamed V.
Pendant la période d’étude,26 patients ont été inclus dans notre étude dont 17 hommes et 9 femmes;l’age moyen était de 42,77 ± 3,3 avec des extremes allant de 8ans a 82 ans.Lesbrulûres thermiques étaient majoritaires avec 95,55% de cas ; 20 de nos patients présentaient une brulure de 2° degré contre 5 patients avec une brulure de 3° degré.La SCB était de > 20% chez 17 de nos patients contre 9 patients avec une moyenne de la serie a SCB = 27,61 ± 8,16.
La Prémieremésure de la CRP nous donne une valeur moyenne de 129,12 ± 22,84 contre une valeur moyenne de sortie de 50,44 ± 13,92.
Il n’existait pas de correlation entre la SCB et la cinetique de la CRP chez nos patient contrairement a la literature qui trouvait une correlation,Ceci pouvant être expliquer par la taille tres petite de notre série.Par contre nous avons trouvé une influence de la CRP par l’age.En effet l’age surtout extremes est un facteur aggravant dans l’évolution des patients.
Cependant une cinétique de la CRP à des valeurs elevées peut attester de la mauvaise évolution du patient comme en atteste les 2 décès enregistrés dans notre étude et aussi les données de la litterature.Par contre une cinétique dégressive de la CRP en témoigne de la bonne évolution du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962016 Président : BAITE.A Directeur : SIAH.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : DENDANE.T CinĂ©tique de la CRP chez le brulĂ©. [thĂšse] / MAIDAGI BAGOUDOU Maman Sani, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CRP brulĂ»re SIRS et SEPSIS RĂ©sumĂ© : La brulûre est responsable de plusieurs dysfonctions d’organes dont le point essentiel en physiopathologie est le syndrome inflamatoire de réponse systémique aux cours duquel la CRP est sécrétée.
Il s’agit d’une étude prospective realisée sur une période de 6 mois chez 26 patients hospitalisés au service des brulés de l’Hopital militaire d’instruction Mohamed V.
Pendant la période d’étude,26 patients ont été inclus dans notre étude dont 17 hommes et 9 femmes;l’age moyen était de 42,77 ± 3,3 avec des extremes allant de 8ans a 82 ans.Lesbrulûres thermiques étaient majoritaires avec 95,55% de cas ; 20 de nos patients présentaient une brulure de 2° degré contre 5 patients avec une brulure de 3° degré.La SCB était de > 20% chez 17 de nos patients contre 9 patients avec une moyenne de la serie a SCB = 27,61 ± 8,16.
La Prémieremésure de la CRP nous donne une valeur moyenne de 129,12 ± 22,84 contre une valeur moyenne de sortie de 50,44 ± 13,92.
Il n’existait pas de correlation entre la SCB et la cinetique de la CRP chez nos patient contrairement a la literature qui trouvait une correlation,Ceci pouvant être expliquer par la taille tres petite de notre série.Par contre nous avons trouvé une influence de la CRP par l’age.En effet l’age surtout extremes est un facteur aggravant dans l’évolution des patients.
Cependant une cinétique de la CRP à des valeurs elevées peut attester de la mauvaise évolution du patient comme en atteste les 2 décès enregistrés dans notre étude et aussi les données de la litterature.Par contre une cinétique dégressive de la CRP en témoigne de la bonne évolution du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962016 Président : BAITE.A Directeur : SIAH.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : DENDANE.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2962016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2962016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Classification molĂ©culaire du cancer du sein / ABOUTAJDINE Fatine
Titre : Classification molĂ©culaire du cancer du sein Type de document : thĂšse Auteurs : ABOUTAJDINE Fatine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer du sein classification molĂ©culaire RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein a été traditionnellement perçu comme une seule maladie; Cependant, les progrès récents dans l'expression génique et le profilage génomique ont révélé que le cancer du sein est en fait un ensemble de maladies présentant des caractéristiques anatomiques distinctes, en réponseaux résultats de traitement et de survie. Par conséquent, un certain nombre de schémas ont été proposés pour le sous-typage du cancer du sein pour faire ressortir les caractéristiques biologiques et cliniques pertinentes des sous-types. Bien que certains de ces schémasmettent en évidence les différences moléculaires sous-jacentes, d'autres prédisent les variations de réponse aux modes de traitement et de survie. Cependant, malgré les diverses approches, il est clair que les mécanismes moléculaires conduisent les résultats cliniques, et donc il faut développer un système efficace intégrant à la fois les paramètres moléculaires ainsi que cliniques afin de permettre une meilleure compréhension des mécanismes du cancer et permettre une meilleur prise en charge. La combinaison minutieuse de ces méthodes donne de meilleurs résultats declassification par rapport à leur utilisation individuelle, confirmant ainsi que les mécanismes moléculaires et les résultats cliniques sont liés et qu'un système efficace devrait donc intégrer ces deux paramètres pour permettre une meilleure compréhension du cancer. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162016 Président : FILALI.A Directeur : RAHALI MOUSSAOUI.D Juge : MANSOURI.H Juge : OUKABLI.A Juge : KOUACH.J Classification molĂ©culaire du cancer du sein [thĂšse] / ABOUTAJDINE Fatine, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer du sein classification molĂ©culaire RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein a été traditionnellement perçu comme une seule maladie; Cependant, les progrès récents dans l'expression génique et le profilage génomique ont révélé que le cancer du sein est en fait un ensemble de maladies présentant des caractéristiques anatomiques distinctes, en réponseaux résultats de traitement et de survie. Par conséquent, un certain nombre de schémas ont été proposés pour le sous-typage du cancer du sein pour faire ressortir les caractéristiques biologiques et cliniques pertinentes des sous-types. Bien que certains de ces schémasmettent en évidence les différences moléculaires sous-jacentes, d'autres prédisent les variations de réponse aux modes de traitement et de survie. Cependant, malgré les diverses approches, il est clair que les mécanismes moléculaires conduisent les résultats cliniques, et donc il faut développer un système efficace intégrant à la fois les paramètres moléculaires ainsi que cliniques afin de permettre une meilleure compréhension des mécanismes du cancer et permettre une meilleur prise en charge. La combinaison minutieuse de ces méthodes donne de meilleurs résultats declassification par rapport à leur utilisation individuelle, confirmant ainsi que les mécanismes moléculaires et les résultats cliniques sont liés et qu'un système efficace devrait donc intégrer ces deux paramètres pour permettre une meilleure compréhension du cancer. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3162016 Président : FILALI.A Directeur : RAHALI MOUSSAOUI.D Juge : MANSOURI.H Juge : OUKABLI.A Juge : KOUACH.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3162016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3162016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Colopathie fonctionnelle / RABBANI BOUASAMI Jihane
Titre : Colopathie fonctionnelle Type de document : thĂšse Auteurs : RABBANI BOUASAMI Jihane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome de lâintestin irritable Trouble multifactoriel Microbiote intestinal Probiotique JeĂ»ne. RĂ©sumĂ© : Le syndrome de l’intestin irritable, ou encore appelé « colopathie fonctionnelle » est un trouble digestif bénin très répandu dans le monde ; décrit pour la première fois par DA COSTA en 1871. C’est une pathologie qui se manifeste par l’association de douleurs abdominales, de troubles de transit avec bien d’autres signes fonctionnels évoluant par poussées.
Il s’agit d’une entité multifactorielle, résultant de la confluence d’une sensibilité viscérale défectueuse, d’une relation cerveau-tube digestif altérée et d’un impact de colonisations de micro-organismes.
Le syndrome de l’intestin irritable est un diagnostic d’élimination qui n’est objectivé sur aucun examen complémentaire, et qui ne repose que sur quelques plaintes physiques subjectives, simulant ainsi une pathologie psychogène.
A défaut de présence de traitement curatif, le clinicien se voit obligé de se contenter de soulager les plaintes somatiques et psychiques; et ceci en faisant intervenir des molécules de plusieurs familles thérapeutiques dont les « probiotiques » , des méthodes non médicamenteuses et surtout une réelle hygiène de vie bien répartie dans la journée ; sans oublier la place importante de la transplantation fécale chez les patients résistants aux traitements classiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382016 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SAKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Colopathie fonctionnelle [thĂšse] / RABBANI BOUASAMI Jihane, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome de lâintestin irritable Trouble multifactoriel Microbiote intestinal Probiotique JeĂ»ne. RĂ©sumĂ© : Le syndrome de l’intestin irritable, ou encore appelé « colopathie fonctionnelle » est un trouble digestif bénin très répandu dans le monde ; décrit pour la première fois par DA COSTA en 1871. C’est une pathologie qui se manifeste par l’association de douleurs abdominales, de troubles de transit avec bien d’autres signes fonctionnels évoluant par poussées.
Il s’agit d’une entité multifactorielle, résultant de la confluence d’une sensibilité viscérale défectueuse, d’une relation cerveau-tube digestif altérée et d’un impact de colonisations de micro-organismes.
Le syndrome de l’intestin irritable est un diagnostic d’élimination qui n’est objectivé sur aucun examen complémentaire, et qui ne repose que sur quelques plaintes physiques subjectives, simulant ainsi une pathologie psychogène.
A défaut de présence de traitement curatif, le clinicien se voit obligé de se contenter de soulager les plaintes somatiques et psychiques; et ceci en faisant intervenir des molécules de plusieurs familles thérapeutiques dont les « probiotiques » , des méthodes non médicamenteuses et surtout une réelle hygiène de vie bien répartie dans la journée ; sans oublier la place importante de la transplantation fécale chez les patients résistants aux traitements classiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1382016 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SAKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1382016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1382016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Les comorbiditĂ©s de la Bronchopneumopathie chronique obstructive / LAHMOURI Mofdi
Titre : Les comorbiditĂ©s de la Bronchopneumopathie chronique obstructive Type de document : thĂšse Auteurs : LAHMOURI Mofdi, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ComorbiditĂ©s BPCO RĂ©sumĂ© : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire mais aussi générale avec de nombreuses comorbidités
La relation physiopathologique entre la BPCO et ses comorbidités, outre le rôle du tabagisme, repose sur l’existence d’une inflammation systémique
Connaître les comorbidités est donc essentiel pour la prise en charge d’un patient atteint de BPCO
Notre étude est prospective portant sur 46 patients colligés à l’hôpital Moulay Youssef chez qui on a cherché les principales comorbidités associées
Seuls 6,5% des BPCO n’avaient aucune comorbidité alors que 93,5% en avaient une ou plusieurs. Les comorbidités étaient plus fréquentes dans les stades avancées de BPCO.
Les principales comorbidités retrouvées sont l’atteinte cardiovasculaire dans 39% des cas,l’ostéoporose dans 32,6% la dénutrition dans 26%, la dépression dans 52% ,l’anxiété 45% la somnolence diurne dans 13% , l’anémie dans 24% ;et le diabète dans 9% .
D’où la nécessité de rechercher les comorbidités de principe dans le bilan d’une BPCO. Elles doivent être diagnostiquées précocement et traitées car elles ont un impact négatif sur l’évolution et le pronostic de la BPCO
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612016 Président : BOURKADI.J.E Directeur : SOUALHI.M Juge : MARC.K Juge : BEN AMOUR.J Juge : ZAHRAOUI.R Les comorbiditĂ©s de la Bronchopneumopathie chronique obstructive [thĂšse] / LAHMOURI Mofdi, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ComorbiditĂ©s BPCO RĂ©sumĂ© : La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie respiratoire mais aussi générale avec de nombreuses comorbidités
La relation physiopathologique entre la BPCO et ses comorbidités, outre le rôle du tabagisme, repose sur l’existence d’une inflammation systémique
Connaître les comorbidités est donc essentiel pour la prise en charge d’un patient atteint de BPCO
Notre étude est prospective portant sur 46 patients colligés à l’hôpital Moulay Youssef chez qui on a cherché les principales comorbidités associées
Seuls 6,5% des BPCO n’avaient aucune comorbidité alors que 93,5% en avaient une ou plusieurs. Les comorbidités étaient plus fréquentes dans les stades avancées de BPCO.
Les principales comorbidités retrouvées sont l’atteinte cardiovasculaire dans 39% des cas,l’ostéoporose dans 32,6% la dénutrition dans 26%, la dépression dans 52% ,l’anxiété 45% la somnolence diurne dans 13% , l’anémie dans 24% ;et le diabète dans 9% .
D’où la nécessité de rechercher les comorbidités de principe dans le bilan d’une BPCO. Elles doivent être diagnostiquées précocement et traitées car elles ont un impact négatif sur l’évolution et le pronostic de la BPCO
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2612016 Président : BOURKADI.J.E Directeur : SOUALHI.M Juge : MARC.K Juge : BEN AMOUR.J Juge : ZAHRAOUI.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2612016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2612016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Comparaison de lâaprotinine et lâacide tranexamique dans la chirurgie cardiaque rĂ©dux. / ER-RABHI IIliass
Titre : Comparaison de lâaprotinine et lâacide tranexamique dans la chirurgie cardiaque rĂ©dux. Type de document : thĂšse Auteurs : ER-RABHI IIliass, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : chirurgie rĂ©dux saignement circulation extracorporelle. RĂ©sumĂ© : Objectif: Nous visons dans cette étude rétrospective la comparaisons de l’effet de l’acide tranexamique par rapport au faibles doses d’aprotinine en terme de réduction du saignement en chirurgie cardiaque rédux.
Patients et méthodes: 215 patients ont subi entre janvier 1994 et décembre 2012 une chirurgie cardiaque rédux. Ces patients sont divisés en 2 groupes: le groupe Aprotinine (AP n=84) et le groupe Acide tranexamique (AT n=131). Les critères de jugement: le saignement, le changement des paramètres biologiques (hémoglobine, plaquettes, fibrinogène) et le besoin transfusionnel.
Résultats : les paramètres cliniques et échocardiographiques sont similaires sauf l’âge. Les patients du groupe AT sont plus âgés (p=0,0001). La durée de la circulation extracorporelle et du clampage aortique sont plus longue chez le groupe AT (p=0,0001, 0,0001) respectivement. Il n’existe pas de différence entre les 2 groupes en terme de pertes sanguines et de besoins transfusionnel. Cependant le groupe AT parait avantageux lorsqu’on compare le taux d’hémoglobine (p=0,004) et le taux du fibrinogène (p=0,0001) à la 4ème heure. Cette différence apparait aussi à la 20ème heure pour le taux des plaquettes (p=0,009) et le taux du fibrinogène (0,0001). Le groupe AT présente plus de bas débit cardiaque (p=0,07). Le taux de mortalité à 30 jours est similaire chez les 2 groupes (0,22).
Conclusion : l’AT et l’AP sont efficaces en terme de réduction du saignement et de la transfusion en chirurgie cardiaque rédux. Mais on a besoin d’études randomisées et contrôlées pour prouver la supériorité d’une molécule par rapport à l’autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532016 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : BELMEKKI.A Juge : EL GHADBANE ABDEDAIM.H Juge : SAYEH.R Comparaison de lâaprotinine et lâacide tranexamique dans la chirurgie cardiaque rĂ©dux. [thĂšse] / ER-RABHI IIliass, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : chirurgie rĂ©dux saignement circulation extracorporelle. RĂ©sumĂ© : Objectif: Nous visons dans cette étude rétrospective la comparaisons de l’effet de l’acide tranexamique par rapport au faibles doses d’aprotinine en terme de réduction du saignement en chirurgie cardiaque rédux.
Patients et méthodes: 215 patients ont subi entre janvier 1994 et décembre 2012 une chirurgie cardiaque rédux. Ces patients sont divisés en 2 groupes: le groupe Aprotinine (AP n=84) et le groupe Acide tranexamique (AT n=131). Les critères de jugement: le saignement, le changement des paramètres biologiques (hémoglobine, plaquettes, fibrinogène) et le besoin transfusionnel.
Résultats : les paramètres cliniques et échocardiographiques sont similaires sauf l’âge. Les patients du groupe AT sont plus âgés (p=0,0001). La durée de la circulation extracorporelle et du clampage aortique sont plus longue chez le groupe AT (p=0,0001, 0,0001) respectivement. Il n’existe pas de différence entre les 2 groupes en terme de pertes sanguines et de besoins transfusionnel. Cependant le groupe AT parait avantageux lorsqu’on compare le taux d’hémoglobine (p=0,004) et le taux du fibrinogène (p=0,0001) à la 4ème heure. Cette différence apparait aussi à la 20ème heure pour le taux des plaquettes (p=0,009) et le taux du fibrinogène (0,0001). Le groupe AT présente plus de bas débit cardiaque (p=0,07). Le taux de mortalité à 30 jours est similaire chez les 2 groupes (0,22).
Conclusion : l’AT et l’AP sont efficaces en terme de réduction du saignement et de la transfusion en chirurgie cardiaque rédux. Mais on a besoin d’études randomisées et contrôlées pour prouver la supériorité d’une molécule par rapport à l’autre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532016 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : BELMEKKI.A Juge : EL GHADBANE ABDEDAIM.H Juge : SAYEH.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0532016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0532016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Comparaison des classifications diagnostiques de l'Acute KidneyInjury dans un service de mĂ©decine d'urgence polyvalente. / EL BOUHALI sara
Titre : Comparaison des classifications diagnostiques de l'Acute KidneyInjury dans un service de médecine d'urgence polyvalente. Type de document : thÚse Auteurs : EL BOUHALI sara, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acute KidneyInjury unité médicale aiguë. Résumé : Introduction
La comparaison des classifications diagnostiques de l'Acute KidneyInjury n'a jamais été réalisée dans une Unité de Médecine Aiguë. Le but de l’étude était de comparer et d'évaluer ces classifications en terme de pertinence diagnostique et d'évolution dans le service des Urgences Médicales Hospitalières de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Matériel et méthodes
Etude observationnelle prospective incluant les patients hospitalisés aux UMH. L’AKI a été définie selon les classifications RIFLE, AKIN et KDIGO.
Résultats
409 ont été inclus avec une médiane d’âge de 60 ans. L'incidence de l’AKI selon le RIFLE était de 28,9 % et de 35,2 % selon l'AKIN et le KDIGO (p<0,001). La DDS hospitalière est identique pour les patients avec et sans AKI. La mortalité hospitalière était significativement plus importante chez les patients en AKI que chez ceux n’ayant pas d’AKI à l’admission quelle que soit la classification utilisée. Selon le RIFLE elle était de 22% versus 11,7% en absence d’AKI ; p = 0,007) et selon l'AKIN et le KDIGO elle était de (20,8% vs 11,3% ; p = 0,009). L’AKI représentait un facteur pronostique indépendant en terme de mortalité hospitalière quelle que soit la classification utilisée.
L’aire sous la courbe ROC pour la mortalité hospitalière était de 0,716 pour le RIFLE ; 0,713 pour l’AKIN et 0,715 pour le KDIGO.
Conclusion
L’AKIN et KDIGO sont plus sensibles que le RIFLE pour la détection de l'AKI dans ce service de Médecine Aiguë. L’AKI est associé à une surmortalité quelle que soit la définition utilisée. La capacité prédictive de la mortalité hospitalière est bonne et est évaluée de manière similaire par les trois classifications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152016 Président : ABOUQAL.R Directeur : MADANI.N Juge : ABIDI.K Juge : DENDANE.T Comparaison des classifications diagnostiques de l'Acute KidneyInjury dans un service de mĂ©decine d'urgence polyvalente. [thĂšse] / EL BOUHALI sara, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Acute KidneyInjury unité médicale aiguë. Résumé : Introduction
La comparaison des classifications diagnostiques de l'Acute KidneyInjury n'a jamais été réalisée dans une Unité de Médecine Aiguë. Le but de l’étude était de comparer et d'évaluer ces classifications en terme de pertinence diagnostique et d'évolution dans le service des Urgences Médicales Hospitalières de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Matériel et méthodes
Etude observationnelle prospective incluant les patients hospitalisés aux UMH. L’AKI a été définie selon les classifications RIFLE, AKIN et KDIGO.
Résultats
409 ont été inclus avec une médiane d’âge de 60 ans. L'incidence de l’AKI selon le RIFLE était de 28,9 % et de 35,2 % selon l'AKIN et le KDIGO (p<0,001). La DDS hospitalière est identique pour les patients avec et sans AKI. La mortalité hospitalière était significativement plus importante chez les patients en AKI que chez ceux n’ayant pas d’AKI à l’admission quelle que soit la classification utilisée. Selon le RIFLE elle était de 22% versus 11,7% en absence d’AKI ; p = 0,007) et selon l'AKIN et le KDIGO elle était de (20,8% vs 11,3% ; p = 0,009). L’AKI représentait un facteur pronostique indépendant en terme de mortalité hospitalière quelle que soit la classification utilisée.
L’aire sous la courbe ROC pour la mortalité hospitalière était de 0,716 pour le RIFLE ; 0,713 pour l’AKIN et 0,715 pour le KDIGO.
Conclusion
L’AKIN et KDIGO sont plus sensibles que le RIFLE pour la détection de l'AKI dans ce service de Médecine Aiguë. L’AKI est associé à une surmortalité quelle que soit la définition utilisée. La capacité prédictive de la mortalité hospitalière est bonne et est évaluée de manière similaire par les trois classifications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3152016 Président : ABOUQAL.R Directeur : MADANI.N Juge : ABIDI.K Juge : DENDANE.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3152016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3152016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Complication hĂ©morragique exceptionnelle au cours de la chirurgie du pancrĂ©as / SAOUD Mounia
Titre : Complication hĂ©morragique exceptionnelle au cours de la chirurgie du pancrĂ©as Type de document : thĂšse Auteurs : SAOUD Mounia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : complications post opĂ©ratoires hĂ©morragie rĂ©cidivante DuodĂ©nopancrĂ©atectomie cĂ©phalique adĂ©nocarcinome du duodĂ©num. RĂ©sumĂ© : La duodénopancréatectomie céphalique, chirurgie majeure de la région pancréatique, est indiquée essentiellement pour l'adénocarcinome de la tête du pancréas, l'ampullome vatérien et l'adénocarcinome duodénal.
Les complications hémorragiques sont les plus dangereuses et les plus redoutables.
Nous rapportons dans ce travail un cas clinique d'une patiente, qui, après une duodénopancréatectomie céphalique pour un adénocarcinome duodénal, fut hospitalisée à maintes reprises suite à des épisodes hémorragiques avec un bilan qui était toujours non concluant en ce qui concerne l’origine du saignement.
L'exploration chirurgicale lors de la dernière opération avait mis en évidence l’éventualité d’une fistule entre l’anastomose pancréatico-jéjunale et la veine porte probable sur pancréatite du moignon confirmée à l’histologie.
Les suites opératoires étaient simples.
Ce cas objective les problèmes de technique et de tactique chirurgicale avec pour recommandation la réalisation des anastomoses à distance de tout axe vasculaire important.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702016 Président : CHKOFF.R Directeur : ZENTAR.A Juge : AFIFI.R Juge : NASSAR.L Complication hĂ©morragique exceptionnelle au cours de la chirurgie du pancrĂ©as [thĂšse] / SAOUD Mounia, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : complications post opĂ©ratoires hĂ©morragie rĂ©cidivante DuodĂ©nopancrĂ©atectomie cĂ©phalique adĂ©nocarcinome du duodĂ©num. RĂ©sumĂ© : La duodénopancréatectomie céphalique, chirurgie majeure de la région pancréatique, est indiquée essentiellement pour l'adénocarcinome de la tête du pancréas, l'ampullome vatérien et l'adénocarcinome duodénal.
Les complications hémorragiques sont les plus dangereuses et les plus redoutables.
Nous rapportons dans ce travail un cas clinique d'une patiente, qui, après une duodénopancréatectomie céphalique pour un adénocarcinome duodénal, fut hospitalisée à maintes reprises suite à des épisodes hémorragiques avec un bilan qui était toujours non concluant en ce qui concerne l’origine du saignement.
L'exploration chirurgicale lors de la dernière opération avait mis en évidence l’éventualité d’une fistule entre l’anastomose pancréatico-jéjunale et la veine porte probable sur pancréatite du moignon confirmée à l’histologie.
Les suites opératoires étaient simples.
Ce cas objective les problèmes de technique et de tactique chirurgicale avec pour recommandation la réalisation des anastomoses à distance de tout axe vasculaire important.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702016 Président : CHKOFF.R Directeur : ZENTAR.A Juge : AFIFI.R Juge : NASSAR.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0702016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0702016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible les complications des maladies neuromusculaires de lâenfant, Ă propos de 18 cas / SASSI Samia
Titre : les complications des maladies neuromusculaires de lâenfant, Ă propos de 18 cas Type de document : thĂšse Auteurs : SASSI Samia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : maladies neuromusculaires enfant dĂ©formations orthopĂ©diques appareillage kinĂ©sithĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Les maladies neuromusculaires désignent un groupe hétérogène de pathologies qui se caractérisent par l’altération de l’un des composants de l’unité motrice. Si elles différent du point de vue de leur origine, l’expression clinique et l’évolution, ces maladies présentent pour point commun une perte progressive de la force musculaire qui retentit principalement sur les fonctions orthopédique, respiratoire et cardiaque.
Notre travail représente une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans (2011-2016) à propos de 18 cas présentant des maladies neuromusculaires vues à la consultation de neuropediatrie à l’hôpital d’enfant de Rabat.
L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était de 6ans avec des extrêmes allant de 9mois à 13ans. Le sexe ratio était de 1.5 en faveur du sexe masculin. L’âge moyen des premiers symptômes était de 3ans avec des extrêmes allant de la naissance à 12ans. Les premiers symptômes les plus fréquents étaient comme suit : troubles de la marche (44,44%), difficulté de monter les escaliers, courir, se relever (27,78%) et l’hypotonie (22,22%). Les explorations paracliniques étaient dominées par l’élévation de la créatine phosphokinase chez 10 patients (55,56%). L’électromyogramme a révélé des anomalies chez 10 patients (55,56%). L’étude moléculaire a été positive dans 13cas (72,22%). L’évolution était marquée par les déformations orthopédiques chez nos patients, la perte de marche dans 5cas (27.78%), les troubles cognitifs dans 6 cas (33,33%), l’encombrement bronchique chronique dans 3 cas (16,67%). Ces complications ont nécessité une prise en charge pluridisciplinaire avec prescription d’une kinésithérapie et un appareillage plus une surveillance régulière et rapproché pour améliorer le devenir et le confort de vie de ces enfants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932017 Président : EL MADHI.T Directeur : BENJALOUN DAKHAMA.B.S Juge : KARBOUBI.L Juge : ABILKASSEM.R les complications des maladies neuromusculaires de lâenfant, Ă propos de 18 cas [thĂšse] / SASSI Samia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : maladies neuromusculaires enfant dĂ©formations orthopĂ©diques appareillage kinĂ©sithĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Les maladies neuromusculaires désignent un groupe hétérogène de pathologies qui se caractérisent par l’altération de l’un des composants de l’unité motrice. Si elles différent du point de vue de leur origine, l’expression clinique et l’évolution, ces maladies présentent pour point commun une perte progressive de la force musculaire qui retentit principalement sur les fonctions orthopédique, respiratoire et cardiaque.
Notre travail représente une étude rétrospective descriptive sur une période de 5 ans (2011-2016) à propos de 18 cas présentant des maladies neuromusculaires vues à la consultation de neuropediatrie à l’hôpital d’enfant de Rabat.
L’âge moyen de nos patients au moment du diagnostic était de 6ans avec des extrêmes allant de 9mois à 13ans. Le sexe ratio était de 1.5 en faveur du sexe masculin. L’âge moyen des premiers symptômes était de 3ans avec des extrêmes allant de la naissance à 12ans. Les premiers symptômes les plus fréquents étaient comme suit : troubles de la marche (44,44%), difficulté de monter les escaliers, courir, se relever (27,78%) et l’hypotonie (22,22%). Les explorations paracliniques étaient dominées par l’élévation de la créatine phosphokinase chez 10 patients (55,56%). L’électromyogramme a révélé des anomalies chez 10 patients (55,56%). L’étude moléculaire a été positive dans 13cas (72,22%). L’évolution était marquée par les déformations orthopédiques chez nos patients, la perte de marche dans 5cas (27.78%), les troubles cognitifs dans 6 cas (33,33%), l’encombrement bronchique chronique dans 3 cas (16,67%). Ces complications ont nécessité une prise en charge pluridisciplinaire avec prescription d’une kinésithérapie et un appareillage plus une surveillance régulière et rapproché pour améliorer le devenir et le confort de vie de ces enfants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2932017 Président : EL MADHI.T Directeur : BENJALOUN DAKHAMA.B.S Juge : KARBOUBI.L Juge : ABILKASSEM.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2932017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2932017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les complications ophtalmologiques liĂ©es Ă lâinterfĂ©ron pegylĂ© au cours du traitement de lâhĂ©patite C. / Mouna CHTIBI
Titre : Les complications ophtalmologiques liĂ©es Ă lâinterfĂ©ron pegylĂ© au cours du traitement de lâhĂ©patite C. Type de document : thĂšse Auteurs : Mouna CHTIBI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : hĂ©patite C interfĂ©ron complications rĂ©thinopathie cĂ©citĂ©. RĂ©sumĂ© : Introduction: L’hépatite chronique C est une affection hépatique redoutable pouvant mener à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire mais elle est curable. Le traitement reposait pendant plusieurs années sur une bithérapie associant l’interféron alpha pégylé et la ribavirine. Cette association permet un taux de réponse virologique soutenue de 70% tout génotype confondu. Les progrès thérapeutiques ne doivent pas faire oublier que de nombreux effets secondaires nécessitant parfois une diminution des doses, voire un arrêt du traitement, amputant ainsi les chances du succès thérapeutique.
La survenue des complications ophtalmologiques est connue depuis longtemps, qui peuvent être graves et compromettre le pronostic fonctionnel de l’œil.
But : Rapporter 2 cas présentant des complications ophtalmologiques liées à l’interféron pegylé et à travers une revue de la littérature, évaluer la prévalence de ces effets ainsi leur gestion.
Observation n°1: Patiente de 51 ans, diabétique, un mois après le début du traitement, a présenté une xérophtalmie associée à une baisse accrue de son acuité visuelle. Après l’arrêt du traitement et un bilan minutieux, le diagnostic d’une rétinopathie à interféron a été retenu.
Observation n°2: Patient de 55 ans, cinq mois après le début du traitement, a présenté une baisse bilatérale de la vision. L’angiographie à la fluorescéine a montré l’existence d’une neuropathie ischémique antérieure bilatérale.
Conclusion : Un examen ophtalmologique est recommandé avant et pendant le traitement et doit comporter au minimum la mesure de l’acuité visuelle et l’examen au fond d’œil chez tous les patients devant bénéficier d’une bithérapie pégylée.
L’avènement de nouveaux antiviraux devrait éradiquer l’infection par l’HVC sans recours à l’INF, qui s’avèrent utiles avec moins d’effets indésirables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2802016 Président : AOUARAGH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : ERRABHI.I Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y Les complications ophtalmologiques liĂ©es Ă lâinterfĂ©ron pegylĂ© au cours du traitement de lâhĂ©patite C. [thĂšse] / Mouna CHTIBI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : hĂ©patite C interfĂ©ron complications rĂ©thinopathie cĂ©citĂ©. RĂ©sumĂ© : Introduction: L’hépatite chronique C est une affection hépatique redoutable pouvant mener à la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire mais elle est curable. Le traitement reposait pendant plusieurs années sur une bithérapie associant l’interféron alpha pégylé et la ribavirine. Cette association permet un taux de réponse virologique soutenue de 70% tout génotype confondu. Les progrès thérapeutiques ne doivent pas faire oublier que de nombreux effets secondaires nécessitant parfois une diminution des doses, voire un arrêt du traitement, amputant ainsi les chances du succès thérapeutique.
La survenue des complications ophtalmologiques est connue depuis longtemps, qui peuvent être graves et compromettre le pronostic fonctionnel de l’œil.
But : Rapporter 2 cas présentant des complications ophtalmologiques liées à l’interféron pegylé et à travers une revue de la littérature, évaluer la prévalence de ces effets ainsi leur gestion.
Observation n°1: Patiente de 51 ans, diabétique, un mois après le début du traitement, a présenté une xérophtalmie associée à une baisse accrue de son acuité visuelle. Après l’arrêt du traitement et un bilan minutieux, le diagnostic d’une rétinopathie à interféron a été retenu.
Observation n°2: Patient de 55 ans, cinq mois après le début du traitement, a présenté une baisse bilatérale de la vision. L’angiographie à la fluorescéine a montré l’existence d’une neuropathie ischémique antérieure bilatérale.
Conclusion : Un examen ophtalmologique est recommandé avant et pendant le traitement et doit comporter au minimum la mesure de l’acuité visuelle et l’examen au fond d’œil chez tous les patients devant bénéficier d’une bithérapie pégylée.
L’avènement de nouveaux antiviraux devrait éradiquer l’infection par l’HVC sans recours à l’INF, qui s’avèrent utiles avec moins d’effets indésirables.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2802016 Président : AOUARAGH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : ERRABHI.I Juge : REDA.K Juge : SEKKACH.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2802016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2802016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Contribution Ă lâĂ©tude du phĂ©ochromocytome Ă la lumiĂšre de 3 cas / KRIMOU Fatima Zahra
Titre : Contribution Ă lâĂ©tude du phĂ©ochromocytome Ă la lumiĂšre de 3 cas Type de document : thĂšse Auteurs : KRIMOU Fatima Zahra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TumeursurrĂ©nalienne phĂ©ochromocytome catĂ©cholamines chiryrgie. RĂ©sumĂ© : Les phéochromocytomes sont des tumeurs endocrines rares bénignes oumalignes, se développant aux dépens de cellules chromaffinessurrénaliennes. C’estune cause curable d’hypertension artérielle et grave vu le risque de mort subite, derécidive ou de métastases surtout en cas de phéochromocytome familialsyndromique en l’absence d’un diagnostic précoce.
Le but de cette étude est dedémontrer les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques,et l’efficacité de la chirurgie en matière du traitement curatifduphéochromocytome.
Au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina de rabat, nous avons colligé 3 cas de phéochromocytome sur une période de 5 ans allant de Janvier 2010 au décembre 2015.
L’âge moyen de nos patients était de 49.3 avec une prédominance féminine.
Le tableau clinique est dominé par une HTA persistante, une douleur abdominale, et une masse abdominale.
Le diagnostic a été posé grâce au dosage des dérivés de catécholamines, et de la TDM abdominale pour les 3 patients.
Tous les patients ont été opérés pour surrénalectomie sous AG : par laparotomie chez deux patients et cœlioscopie converti pour le troisième. L’étude histologique a confirmé le diagnostic du phéochromocytome dans les trois cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982016 Président : CHKOUFF.R Directeur : ECHARRAB.E Juge : AMRAOUI.M Juge : EL OUNANI Juge : EL ABSI.M Contribution Ă lâĂ©tude du phĂ©ochromocytome Ă la lumiĂšre de 3 cas [thĂšse] / KRIMOU Fatima Zahra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TumeursurrĂ©nalienne phĂ©ochromocytome catĂ©cholamines chiryrgie. RĂ©sumĂ© : Les phéochromocytomes sont des tumeurs endocrines rares bénignes oumalignes, se développant aux dépens de cellules chromaffinessurrénaliennes. C’estune cause curable d’hypertension artérielle et grave vu le risque de mort subite, derécidive ou de métastases surtout en cas de phéochromocytome familialsyndromique en l’absence d’un diagnostic précoce.
Le but de cette étude est dedémontrer les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques,et l’efficacité de la chirurgie en matière du traitement curatifduphéochromocytome.
Au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU Ibn Sina de rabat, nous avons colligé 3 cas de phéochromocytome sur une période de 5 ans allant de Janvier 2010 au décembre 2015.
L’âge moyen de nos patients était de 49.3 avec une prédominance féminine.
Le tableau clinique est dominé par une HTA persistante, une douleur abdominale, et une masse abdominale.
Le diagnostic a été posé grâce au dosage des dérivés de catécholamines, et de la TDM abdominale pour les 3 patients.
Tous les patients ont été opérés pour surrénalectomie sous AG : par laparotomie chez deux patients et cœlioscopie converti pour le troisième. L’étude histologique a confirmé le diagnostic du phéochromocytome dans les trois cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0982016 Président : CHKOUFF.R Directeur : ECHARRAB.E Juge : AMRAOUI.M Juge : EL OUNANI Juge : EL ABSI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0982016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0982016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible les contusions abdominales chez lâenfant Ă lâhĂŽpital de Larache(Ă propos de 20 cas) / Omar RAHALI
Titre : les contusions abdominales chez lâenfant Ă lâhĂŽpital de Larache(Ă propos de 20 cas) Type de document : thĂšse Auteurs : Omar RAHALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : contusions abdominales Ă©tude rĂ©trospective traitement conservateur RĂ©sumĂ© : Les contusions abdominales chez l’enfant se définissent par l’ensemble des lésions produites, au niveau de l’abdomen, de son contenu ou de ses parois, par un traumatisme ayant respecté la continuité pariétale.
C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 20 enfants colligés au service des Urgences du Centre Hospitalier provincial de Larache, sur une période de 8 ans (Janvier 2007- décembre 2015).
Résultats :
L’âge moyen était de 9 ans [18 mois-15 ans] avec prédominance masculine. Les circonstances de l’accident étaient principalement représentées par les AVP (50 %) et les chutes (20 %) qui survenaient surtout au cours des périodes scolaires (55%).
La symptomatologie clinique était présente chez 17 contus, parfois retardée. Le bilan para clinique initial comprenait un cliché d’abdomen sans préparation, une échographie abdominale et, parfois, un examen tomodensitométrique (10 cas).
L’atteinte hépatique était prédominante (25%) suivie par l’atteinte splénique (15%) et rénale (10%).
Le traitement était de principe non opératoire (15 cas), avec surveillance stricte et continue.
Le traitement chirurgical (5 cas) était indiqué en cas d’instabilité hémodynamique ou de perforation d’organe creux ou de lésion diaphragmatique. L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients.
Conclusion :
Les contusions abdominales constituent un motif fréquent de consultation aux Urgences. L’échographie apparaît suffisamment sensible pour détecter un épanchement péritonéal et/ou une lésion viscérale associée. Au moindre doute, il ne faut pas hésiter à prescrire un examen TDM. Le traitement est de principe non opératoire.
L’intervention chirurgicale est à réserver aux enfants présentant une instabilité hémodynamique ou une perforation d’organe creux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432016 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H les contusions abdominales chez lâenfant Ă lâhĂŽpital de Larache(Ă propos de 20 cas) [thĂšse] / Omar RAHALI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : contusions abdominales Ă©tude rĂ©trospective traitement conservateur RĂ©sumĂ© : Les contusions abdominales chez l’enfant se définissent par l’ensemble des lésions produites, au niveau de l’abdomen, de son contenu ou de ses parois, par un traumatisme ayant respecté la continuité pariétale.
C’est une urgence médicochirurgicale pouvant mettre en jeu le pronostic vital de l’enfant.
Matériels et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 20 enfants colligés au service des Urgences du Centre Hospitalier provincial de Larache, sur une période de 8 ans (Janvier 2007- décembre 2015).
Résultats :
L’âge moyen était de 9 ans [18 mois-15 ans] avec prédominance masculine. Les circonstances de l’accident étaient principalement représentées par les AVP (50 %) et les chutes (20 %) qui survenaient surtout au cours des périodes scolaires (55%).
La symptomatologie clinique était présente chez 17 contus, parfois retardée. Le bilan para clinique initial comprenait un cliché d’abdomen sans préparation, une échographie abdominale et, parfois, un examen tomodensitométrique (10 cas).
L’atteinte hépatique était prédominante (25%) suivie par l’atteinte splénique (15%) et rénale (10%).
Le traitement était de principe non opératoire (15 cas), avec surveillance stricte et continue.
Le traitement chirurgical (5 cas) était indiqué en cas d’instabilité hémodynamique ou de perforation d’organe creux ou de lésion diaphragmatique. L’évolution était favorable chez la majorité de nos patients.
Conclusion :
Les contusions abdominales constituent un motif fréquent de consultation aux Urgences. L’échographie apparaît suffisamment sensible pour détecter un épanchement péritonéal et/ou une lésion viscérale associée. Au moindre doute, il ne faut pas hésiter à prescrire un examen TDM. Le traitement est de principe non opératoire.
L’intervention chirurgicale est à réserver aux enfants présentant une instabilité hémodynamique ou une perforation d’organe creux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432016 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2432016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2432016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Coqueluche -ActualitĂ©s / EL MOUSSATI Fatima Zohra
Titre : Coqueluche -ActualitĂ©s Type de document : thĂšse Auteurs : EL MOUSSATI Fatima Zohra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Coqueluche Bordetella pertissus EpidĂ©miologie Vaccination . RĂ©sumĂ© : La coqueluche est une infection respiratoire bactérienne strictement humaine, Elle est causée par Bordetella pertussis et plus rarement par B. parapertussis .
La première description de cette maladie a été rapportée par Guillaume de Baillou à la suite d’une épidémie qui eut lieu à Paris en 1578. C’est en 1900, Bordet identifia la bactérie dans l’expectoration d’un nourrisson de cinq mois atteint de coqueluche, Il ne réussit à isoler la bactérie qu’en 1906, avec l’aide d’Octave Gengou (milieu Bordet-Gengou).
La maladie se caractérise par des quintes de toux avec une reprise inspiratoire bruyante.
La coqueluche est une maladie très contagieuse, évoluant sur un mode endémique, avec des cycles épidémiques périodiques survenant tous les 2 à 5 ans. Selon les chiffres de l’OMS, on estime que la maladie atteint entre 40 et 60 millions de personnes dans le monde et provoque 300 000 décès par an. Ces cas ne surviennent pas seulement dans les pays en voie de développement. En effet, malgré une couverture vaccinale élevée, la maladie reste d’actualité dans les pays industrialisés. L’épidémiologie de la coqueluche a changé sous l’influence de la vaccination. L’incidence de la maladie a augmenté chez les adolescents et les adultes en l’absence de rappels vaccinal ou naturel. Ces adolescents et jeunes adultes contaminent les nourrissons qui ne sont pas encore protégés par la vaccination anticoquelucheuse. Ce changement de transmission de la maladie est principalement dû à la baisse de l’immunité vaccinale au cours du temps.
La vaccination reste la meilleure arme de prévention contre la coqueluche.
Le diagnostic doit être évoqué rapidement devant toute toux prolongée afin de mettre en place une prise en charge précoce et d’éviter les cas secondaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352016 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A Coqueluche -ActualitĂ©s [thĂšse] / EL MOUSSATI Fatima Zohra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Coqueluche Bordetella pertissus EpidĂ©miologie Vaccination . RĂ©sumĂ© : La coqueluche est une infection respiratoire bactérienne strictement humaine, Elle est causée par Bordetella pertussis et plus rarement par B. parapertussis .
La première description de cette maladie a été rapportée par Guillaume de Baillou à la suite d’une épidémie qui eut lieu à Paris en 1578. C’est en 1900, Bordet identifia la bactérie dans l’expectoration d’un nourrisson de cinq mois atteint de coqueluche, Il ne réussit à isoler la bactérie qu’en 1906, avec l’aide d’Octave Gengou (milieu Bordet-Gengou).
La maladie se caractérise par des quintes de toux avec une reprise inspiratoire bruyante.
La coqueluche est une maladie très contagieuse, évoluant sur un mode endémique, avec des cycles épidémiques périodiques survenant tous les 2 à 5 ans. Selon les chiffres de l’OMS, on estime que la maladie atteint entre 40 et 60 millions de personnes dans le monde et provoque 300 000 décès par an. Ces cas ne surviennent pas seulement dans les pays en voie de développement. En effet, malgré une couverture vaccinale élevée, la maladie reste d’actualité dans les pays industrialisés. L’épidémiologie de la coqueluche a changé sous l’influence de la vaccination. L’incidence de la maladie a augmenté chez les adolescents et les adultes en l’absence de rappels vaccinal ou naturel. Ces adolescents et jeunes adultes contaminent les nourrissons qui ne sont pas encore protégés par la vaccination anticoquelucheuse. Ce changement de transmission de la maladie est principalement dû à la baisse de l’immunité vaccinale au cours du temps.
La vaccination reste la meilleure arme de prévention contre la coqueluche.
Le diagnostic doit être évoqué rapidement devant toute toux prolongée afin de mettre en place une prise en charge précoce et d’éviter les cas secondaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1352016 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1352016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1352016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible CorrĂ©lation Ă©lectrocardiogramme-coronarographie dans lâinfarctus aigu du myocarde. / KOURIRECHE Najla
Titre : CorrĂ©lation Ă©lectrocardiogramme-coronarographie dans lâinfarctus aigu du myocarde. Type de document : thĂšse Auteurs : KOURIRECHE Najla, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SCA ST + Infarctus aigu du myocarde Ă©lectrocardiogramme coronarographie. RĂ©sumĂ© : Bien que la coronarographie soit l’examen de choix dans l’évaluation de l’anatomie coronaire au cours de l’infarctus aigu du myocarde, l'électrocardiogramme reflète la physiologie du myocarde au cours de l'ischémie aiguë permettant ainsi de reconnaitre la lésion coupable.
Le but de ce travail rétrospectif incluant 100 patients ayant présenté un SCA ST+, admis dans les premières 24 heures, est d’étudier la corrélation entre les données électriques et coronarographiques et de juger de la reproductibilité de l’électrocardiogramme dans l’identification de la lésion coupable.
Les IDM antérieurs représentent 55% des cas de l’ensemble des IDM de notre étude. L’IVA est l’artère responsable dans 98% des cas. L’infarctus antérieur étendu est en rapport avec une atteinte de l’IVA proximale dans 73% des cas. La présence d’un sus décalage ST dans la dérivation aVL est un critère spécifique d’une atteinte proximale de l’IVA. L’élévation du segment ST dans aVL et V2 seulement est en faveur d’une occlusion de la branche diagonale.
Les IDM inférieurs représentent 43% des cas. Une artère coronaire droite coupable est retrouvée dans 56% des cas, l’artère circonflexe est retrouvée dans 40% des cas. Un sus décalage ST plus important en DIII qu’en DII ou un sous décalage ST plus marqué dans aVL qu'en DI est un marqueur sensible et spécifique pour l’obstruction de l’artère coronaire droite. L’absence du sous décalage dans les dérivations DI et aVL prédit l’atteinte de l’artère circonflexe.
L’ECG reste un outil incontournable dans l'identification précoce de l'artère responsable de l'infarctus afin de guider le geste de revascularisation.
Par sa complémentarité, l’association ECG- coronarographie est indispensable pour une meilleure évaluation de l’infarctus aigu du myocarde afin d’optimiser sa prise en charge
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012016 Président : ZARZUR.J Directeur : LAKHAL.Z Juge : BENYASS.A Juge : OUKERRAJ.L Juge : CHAIB.A CorrĂ©lation Ă©lectrocardiogramme-coronarographie dans lâinfarctus aigu du myocarde. [thĂšse] / KOURIRECHE Najla, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SCA ST + Infarctus aigu du myocarde Ă©lectrocardiogramme coronarographie. RĂ©sumĂ© : Bien que la coronarographie soit l’examen de choix dans l’évaluation de l’anatomie coronaire au cours de l’infarctus aigu du myocarde, l'électrocardiogramme reflète la physiologie du myocarde au cours de l'ischémie aiguë permettant ainsi de reconnaitre la lésion coupable.
Le but de ce travail rétrospectif incluant 100 patients ayant présenté un SCA ST+, admis dans les premières 24 heures, est d’étudier la corrélation entre les données électriques et coronarographiques et de juger de la reproductibilité de l’électrocardiogramme dans l’identification de la lésion coupable.
Les IDM antérieurs représentent 55% des cas de l’ensemble des IDM de notre étude. L’IVA est l’artère responsable dans 98% des cas. L’infarctus antérieur étendu est en rapport avec une atteinte de l’IVA proximale dans 73% des cas. La présence d’un sus décalage ST dans la dérivation aVL est un critère spécifique d’une atteinte proximale de l’IVA. L’élévation du segment ST dans aVL et V2 seulement est en faveur d’une occlusion de la branche diagonale.
Les IDM inférieurs représentent 43% des cas. Une artère coronaire droite coupable est retrouvée dans 56% des cas, l’artère circonflexe est retrouvée dans 40% des cas. Un sus décalage ST plus important en DIII qu’en DII ou un sous décalage ST plus marqué dans aVL qu'en DI est un marqueur sensible et spécifique pour l’obstruction de l’artère coronaire droite. L’absence du sous décalage dans les dérivations DI et aVL prédit l’atteinte de l’artère circonflexe.
L’ECG reste un outil incontournable dans l'identification précoce de l'artère responsable de l'infarctus afin de guider le geste de revascularisation.
Par sa complémentarité, l’association ECG- coronarographie est indispensable pour une meilleure évaluation de l’infarctus aigu du myocarde afin d’optimiser sa prise en charge
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012016 Président : ZARZUR.J Directeur : LAKHAL.Z Juge : BENYASS.A Juge : OUKERRAJ.L Juge : CHAIB.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0012016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0012016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Le corticosurrĂ©nalome chez lâenfant / KHALES Ihssane
Titre : Le corticosurrĂ©nalome chez lâenfant Type de document : thĂšse Auteurs : KHALES Ihssane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CorticosurrĂ©nalome Enfant HyperandrogĂ©nie Syndrome Cushing Chirurgie RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : Le corticosurrénalome chez l’enfant est rare
Objectif, Matériels et méthodes : Ce travail permet une revue de la littérature et une étude critique de 5 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 1992 et 2016.
Résultats : durant la période de notre étude, 5 cas de corticosurrénalomes ont été inclus. L’âge de nos patients est compris entre 11 mois et 6ans avec une moyenne de 3,5 ans. la tumeur virilisante était la présentation clinique la plus fréquente qui s’est manifestée par une pseudo puberté précoce iso sexuelle chez les garçons et hétérosexuelle chez les filles.
La stratégie diagnostique était le plus souvent basée sur l’imagerie et les dosages hormonaux, la certitude diagnostique a été apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : une surrenalectomie par laparotomie associée dans certains cas à une nephrectomie. Une chimiothérapie adjuvante a été réalisée chez une seule patiente, aucun de nos patients n’a bénéficié d’une radiothérapie. Deux patientes avaient présenté une récidive puis décédées.
Discussion : Le corticosurrénalome est une néoplasie rare chez l’enfant. Le traitement fait appel à la chirurgie d’exérèse tumorale, parfois complétée par une chimiothérapie, le plus souvent basée sur les sels de platine, l’étoposide et la doxorubicine, associée au mitotane pour les formes à haut risque de récidive. Le rôle de la radiothérapie est discuté compte tenu notamment de l’implication fréquente d’anomalies de TP53.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Le corticosurrĂ©nalome chez lâenfant [thĂšse] / KHALES Ihssane, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CorticosurrĂ©nalome Enfant HyperandrogĂ©nie Syndrome Cushing Chirurgie RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : Le corticosurrénalome chez l’enfant est rare
Objectif, Matériels et méthodes : Ce travail permet une revue de la littérature et une étude critique de 5 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfants de Rabat, entre 1992 et 2016.
Résultats : durant la période de notre étude, 5 cas de corticosurrénalomes ont été inclus. L’âge de nos patients est compris entre 11 mois et 6ans avec une moyenne de 3,5 ans. la tumeur virilisante était la présentation clinique la plus fréquente qui s’est manifestée par une pseudo puberté précoce iso sexuelle chez les garçons et hétérosexuelle chez les filles.
La stratégie diagnostique était le plus souvent basée sur l’imagerie et les dosages hormonaux, la certitude diagnostique a été apporté par l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire.
Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical : une surrenalectomie par laparotomie associée dans certains cas à une nephrectomie. Une chimiothérapie adjuvante a été réalisée chez une seule patiente, aucun de nos patients n’a bénéficié d’une radiothérapie. Deux patientes avaient présenté une récidive puis décédées.
Discussion : Le corticosurrénalome est une néoplasie rare chez l’enfant. Le traitement fait appel à la chirurgie d’exérèse tumorale, parfois complétée par une chimiothérapie, le plus souvent basée sur les sels de platine, l’étoposide et la doxorubicine, associée au mitotane pour les formes à haut risque de récidive. Le rôle de la radiothérapie est discuté compte tenu notamment de l’implication fréquente d’anomalies de TP53.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1642016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1642016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1642016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible CRP et infections ostĂ©oarticulaires sur prothĂšse. / Hajar REGRAGUI
Titre : CRP et infections ostĂ©oarticulaires sur prothĂšse. Type de document : thĂšse Auteurs : Hajar REGRAGUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CRP diagnostic infection prothĂšse. RĂ©sumĂ© : Objectif: Préciser la place de la CRP et de sa cinétique dans la prise en charge des infections ostéoarticulaires sur prothèse.
Les infections ostéoarticulaires sur prothèse constituent un problème de santé publique, en raison de leur nombre croissant, de la complexité de leur prise en charge diagnostique et de leur gravité potentielle notamment en termes fonctionnels.
La CRP est un élément majeur dans la prise en charge des infections ostéoarticulaires sur prothèse. C’est une protéine de la phase aigüe de l'inflammation. Elle est la plus rapide à s'élever lors d'une infection ou d'une réaction inflammatoire non infectieuse. Sa demi-vie est courte et elle est la première à se normaliser lors de la guérison de l'infection.
L’augmentation de la CRP lors d’une infection ostéoarticulaire sur prothèse est considérée comme un bon marqueur mais celle-ci n’est pas constante et, lorsqu’elle est constatée, n’est pas toujours importante, en particulier lors des infections secondaires, à distance de l’intervention. La persistance de son élévation fait craindre une complication et le retour de sa concentration à des valeurs physiologiques nous renseigne sur l'efficacité thérapeutique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1072016 Président : ALKANDRY.S.E Directeur : ABOU EL ALAA.K Juge : EL MACHTANI.S Juge : BENKIRANE.S CRP et infections ostĂ©oarticulaires sur prothĂšse. [thĂšse] / Hajar REGRAGUI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CRP diagnostic infection prothĂšse. RĂ©sumĂ© : Objectif: Préciser la place de la CRP et de sa cinétique dans la prise en charge des infections ostéoarticulaires sur prothèse.
Les infections ostéoarticulaires sur prothèse constituent un problème de santé publique, en raison de leur nombre croissant, de la complexité de leur prise en charge diagnostique et de leur gravité potentielle notamment en termes fonctionnels.
La CRP est un élément majeur dans la prise en charge des infections ostéoarticulaires sur prothèse. C’est une protéine de la phase aigüe de l'inflammation. Elle est la plus rapide à s'élever lors d'une infection ou d'une réaction inflammatoire non infectieuse. Sa demi-vie est courte et elle est la première à se normaliser lors de la guérison de l'infection.
L’augmentation de la CRP lors d’une infection ostéoarticulaire sur prothèse est considérée comme un bon marqueur mais celle-ci n’est pas constante et, lorsqu’elle est constatée, n’est pas toujours importante, en particulier lors des infections secondaires, à distance de l’intervention. La persistance de son élévation fait craindre une complication et le retour de sa concentration à des valeurs physiologiques nous renseigne sur l'efficacité thérapeutique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1072016 Président : ALKANDRY.S.E Directeur : ABOU EL ALAA.K Juge : EL MACHTANI.S Juge : BENKIRANE.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1072016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible P1072016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Cryptorchidie chez lâenfant, expĂ©rience de lâhĂŽpital Moulay Youssef Rabat, a propos de 107 cas. / EL YOUSFI Hind.
Titre : Cryptorchidie chez lâenfant, expĂ©rience de lâhĂŽpital Moulay Youssef Rabat, a propos de 107 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : EL YOUSFI Hind., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cryptorchidie cĆlioscopie chirurgie classique. RĂ©sumĂ© : La cryptorchidie est l’une des malformations génitales les plus fréquentes qui touche le garçon, caractérisée par l’arrêt de la migration du testicule dans un point au niveau de son trajet de descente normale entre la région lombaire où il se forme et son emplacement naturel dans le scrotum.
Dans notre étude rétrospective nous avons étudié 107 cas de cryptorchidies qui ont bénéficié d’une prise en charge au service de chirurgie à l’hôpital Moulay Youssef à Rabat, cette étude couvre une période de 4 ans comprise entre janvier 2012 et décembre 2015.
Dans les résultats l’âge moyen est de 6,88 ans, 12,13% ont une cryptorchidie bilatérale, 88% ont une cryptorchidie unilatérale avec une légère prédominance à droite (45%).
75,41% de testicules palpables, 24,59% non palpables, la hernie inguinale représente l’anomalie associée la plus fréquente (28,97%), l’échographie a été réalisé chez 29 cas (28%) devant le doute à l’examen clinique de testicules non palpables, elle a visualisé 38 testicules cryptorchides dont la localisation la plus fréquente en inguinal moyen , la TDM abdomino pelvienne a été réalisée chez un seul cas de cryptorchidie unilatéral, le dosage hormonal a été pratiqué chez 2 cas qui ont une cryptorchidie bilatérale, le traitement chirurgical classique a été réalisée dans 96,26% des cas, alors que 3,74% des cas le traitement a été laparoscopique, l’évolution en post opératoire à moyen terme a été bonne chez 67 cas, 10 cas ont présenté une hypotrophie, 3 cas ont présenté une ré ascension en scrotal haut.
En conclusion l’approche diagnostique et thérapeutique diffère selon si le testicule cryptorchide est palpable ou non, uni ou bilatéral.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332016 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYEGH.H Juge : OULAHYANE.R Cryptorchidie chez lâenfant, expĂ©rience de lâhĂŽpital Moulay Youssef Rabat, a propos de 107 cas. [thĂšse] / EL YOUSFI Hind., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cryptorchidie cĆlioscopie chirurgie classique. RĂ©sumĂ© : La cryptorchidie est l’une des malformations génitales les plus fréquentes qui touche le garçon, caractérisée par l’arrêt de la migration du testicule dans un point au niveau de son trajet de descente normale entre la région lombaire où il se forme et son emplacement naturel dans le scrotum.
Dans notre étude rétrospective nous avons étudié 107 cas de cryptorchidies qui ont bénéficié d’une prise en charge au service de chirurgie à l’hôpital Moulay Youssef à Rabat, cette étude couvre une période de 4 ans comprise entre janvier 2012 et décembre 2015.
Dans les résultats l’âge moyen est de 6,88 ans, 12,13% ont une cryptorchidie bilatérale, 88% ont une cryptorchidie unilatérale avec une légère prédominance à droite (45%).
75,41% de testicules palpables, 24,59% non palpables, la hernie inguinale représente l’anomalie associée la plus fréquente (28,97%), l’échographie a été réalisé chez 29 cas (28%) devant le doute à l’examen clinique de testicules non palpables, elle a visualisé 38 testicules cryptorchides dont la localisation la plus fréquente en inguinal moyen , la TDM abdomino pelvienne a été réalisée chez un seul cas de cryptorchidie unilatéral, le dosage hormonal a été pratiqué chez 2 cas qui ont une cryptorchidie bilatérale, le traitement chirurgical classique a été réalisée dans 96,26% des cas, alors que 3,74% des cas le traitement a été laparoscopique, l’évolution en post opératoire à moyen terme a été bonne chez 67 cas, 10 cas ont présenté une hypotrophie, 3 cas ont présenté une ré ascension en scrotal haut.
En conclusion l’approche diagnostique et thérapeutique diffère selon si le testicule cryptorchide est palpable ou non, uni ou bilatéral.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332016 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYEGH.H Juge : OULAHYANE.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1332016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1332016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible le cubitus varus post-traumatique chez lâenfant Ă propos de 30 cas. / Ouafaa ASSAL.
Titre : le cubitus varus post-traumatique chez lâenfant Ă propos de 30 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : Ouafaa ASSAL., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cubitus varus fractures supracondyliennes enfant ostĂ©otomie de valgisation. RĂ©sumĂ© : Le cubitus varus est la complication la plus fréquente des fractures supracondyliennes du coude chez l’enfant quelles que soient les modalités thérapeutiques. Il cause un préjudice esthétique que fonctionnel. Il est la conséquence d’un cal vicieux supracondylien survenu à la suite d’une réduction imparfaite ou un déplacement secondaire, et il succède dans la plupart des cas à des fractures supracondyliennes stade III et IV.
Notre étude a porté sur 30 cas de cubitus varus post-traumatique chez l’enfant qui ont été opérés et suivis au sein du service de traumatologie-orthopédique à l’hôpital d’enfant rabat durant une période allant de février 2006 jusqu’en septembre 2015.
L’âge moyen de nos patients était de 10,13 ans, avec prédominance masculine (76,7%), le membre le plus atteint était le côté gauche.
L’âge de la survenue des FSC dans notre série était de 1 an à 11 ans.
Le délai moyen de constatation du cubitus varus était de 1 an.
Tous les patients ont bénéficié d’une ostéotomie supracondylienne de soustraction externe à visser esthétique pour un varus égal ou supérieur à 15.
La fixation de l’ostéotomie était effectuée par différentes méthodes :
• 2 broches pour 19 cas.
• 3 broches pour 9 cas.
• Une vis et une broche pour 2 cas.
Les rares complications que nous avons enregistrées, étaient dominées essentiellement par deux cas de la raideur du coude, et un déplacement secondaire du foyer d’ostéotomie qui est rapidement corrigé par une deuxième intervention.
Les résultats sont appréciés sur la mesure du valgus restauré après l’ostéotomie, et du varus résiduel s’il existe.
Les résultats de cette série sont satisfaisants puisque 86,7% des patients avaient un bon (20%) ou d’excellents résultats (66,7%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942016 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI.F.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : FERRAJI.M le cubitus varus post-traumatique chez lâenfant Ă propos de 30 cas. [thĂšse] / Ouafaa ASSAL., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cubitus varus fractures supracondyliennes enfant ostĂ©otomie de valgisation. RĂ©sumĂ© : Le cubitus varus est la complication la plus fréquente des fractures supracondyliennes du coude chez l’enfant quelles que soient les modalités thérapeutiques. Il cause un préjudice esthétique que fonctionnel. Il est la conséquence d’un cal vicieux supracondylien survenu à la suite d’une réduction imparfaite ou un déplacement secondaire, et il succède dans la plupart des cas à des fractures supracondyliennes stade III et IV.
Notre étude a porté sur 30 cas de cubitus varus post-traumatique chez l’enfant qui ont été opérés et suivis au sein du service de traumatologie-orthopédique à l’hôpital d’enfant rabat durant une période allant de février 2006 jusqu’en septembre 2015.
L’âge moyen de nos patients était de 10,13 ans, avec prédominance masculine (76,7%), le membre le plus atteint était le côté gauche.
L’âge de la survenue des FSC dans notre série était de 1 an à 11 ans.
Le délai moyen de constatation du cubitus varus était de 1 an.
Tous les patients ont bénéficié d’une ostéotomie supracondylienne de soustraction externe à visser esthétique pour un varus égal ou supérieur à 15.
La fixation de l’ostéotomie était effectuée par différentes méthodes :
• 2 broches pour 19 cas.
• 3 broches pour 9 cas.
• Une vis et une broche pour 2 cas.
Les rares complications que nous avons enregistrées, étaient dominées essentiellement par deux cas de la raideur du coude, et un déplacement secondaire du foyer d’ostéotomie qui est rapidement corrigé par une deuxième intervention.
Les résultats sont appréciés sur la mesure du valgus restauré après l’ostéotomie, et du varus résiduel s’il existe.
Les résultats de cette série sont satisfaisants puisque 86,7% des patients avaient un bon (20%) ou d’excellents résultats (66,7%).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0942016 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI.F.Z Juge : ZERHOUNI.H Juge : FERRAJI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0942016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0942016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible le cystadĂ©nome sĂ©reux du pancrĂ©as : a propos de deux cas. / AHUARY Tarik
Titre : le cystadĂ©nome sĂ©reux du pancrĂ©as : a propos de deux cas. Type de document : thĂšse Auteurs : AHUARY Tarik, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cystadĂ©nome sĂ©reux pancrĂ©as tumeur kystique. RĂ©sumĂ© : Les cystadénomes séreux sont des tumeurs épithéliales bénignes du pancréas, qui se développent à partir des acini et représentent 5% des tumeurs pancréatiques.
La prise en charge de ces tumeurs soulève plusieurs questions, particulièrement quant à l’opportunité d’une résection pancréatique du fait de leur bénignité et de leur faible potentiel évolutif.
Au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina de Rabat nous avons colligé deux cas de cystadénome séreux ; le premier intéresse une femme de 72 ans avec une tumeur de 44mm corporéo-caudale, le second chez une patiente de 58ans de 42mm siégeant au niveau de la tête du pancréas.
La prise en charge thérapeutique a consisté en une spléno-pancréatectomie caudale pour le premier cas, et une abstention et une surveillance dans le deuxième cas avec un recul d’une année.
A la lumière de ces deux cas, les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et surtout thérapeutiques sont discutées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3052016 Président : CHKOF.R Directeur : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : AMRAOUI.M Juge : EL ABSI.M le cystadĂ©nome sĂ©reux du pancrĂ©as : a propos de deux cas. [thĂšse] / AHUARY Tarik, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cystadĂ©nome sĂ©reux pancrĂ©as tumeur kystique. RĂ©sumĂ© : Les cystadénomes séreux sont des tumeurs épithéliales bénignes du pancréas, qui se développent à partir des acini et représentent 5% des tumeurs pancréatiques.
La prise en charge de ces tumeurs soulève plusieurs questions, particulièrement quant à l’opportunité d’une résection pancréatique du fait de leur bénignité et de leur faible potentiel évolutif.
Au service des urgences chirurgicales viscérales du CHU Ibn Sina de Rabat nous avons colligé deux cas de cystadénome séreux ; le premier intéresse une femme de 72 ans avec une tumeur de 44mm corporéo-caudale, le second chez une patiente de 58ans de 42mm siégeant au niveau de la tête du pancréas.
La prise en charge thérapeutique a consisté en une spléno-pancréatectomie caudale pour le premier cas, et une abstention et une surveillance dans le deuxième cas avec un recul d’une année.
A la lumière de ces deux cas, les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, et surtout thérapeutiques sont discutées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3052016 Président : CHKOF.R Directeur : EL OUNANI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : AMRAOUI.M Juge : EL ABSI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3052016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3052016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible DĂ©gĂ©nĂ©rescence carcinomateuse sur ostĂ©omyĂ©lite chronique: Traitement conservateur (Ă propos de 2 cas avec revue de littĂ©rature) / OUADGHIRI Fatima Zahra
Titre : DĂ©gĂ©nĂ©rescence carcinomateuse sur ostĂ©omyĂ©lite chronique: Traitement conservateur (Ă propos de 2 cas avec revue de littĂ©rature) Type de document : thĂšse Auteurs : OUADGHIRI Fatima Zahra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : OstĂ©omyĂ©lite chronique DĂ©gĂ©nĂ©rescence carcinomateuse Carcinome Ă©pidermoide Traitement conservateur. RĂ©sumĂ© : Notre étude est rétrospective et concerne deux cas de traitement conservateur de dégénérescence carcinomateuse sur ostéomyélite chronique.
Nos patients sont de sexe masculin, leur âge varie entre (55-60ans), avec localisation au niveau du tiers moyen du tibia, le délai d’apparition de la dégénérescence compris entre (18-50ans).
La dégénérescence est évoquée pour le premier cas devant la douleur inhabituelle avec modification de l’écoulement qui est devenu fétide et abondant, et pour le deuxième cas, c’était le bourgeonnement au niveau de l’orifice fistuleux qui a motivé la biopsie.
La confirmation est histologique.
Le traitement chirurgical comprend plusieurs temps :
-1er Temps : Résection carcinologique en bloc avec vérification histologique des limites d’exérèse.
-2ème Temps : Reconstruction osseuse par péroné controlatéral, et cutané par lambeau fascio-cutané postérieur à pédicule inférieur, le site donneur a été comblé par une greffe de peau totale prélevée au niveau de la région inguinale.
La contention a fait appel à l’embrochage centro-médullaire avec plâtre chez le premier patient, tandis que le deuxième patient a bénéficié d’une contention par fixateur externe.
L’évolution de nos patients a été favorable, avec consolidation et n’ont pas présenté de récidive locale ni métastases à ce jour.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282016 Président : MAHFOUD.M Directeur : OUADGHIRI.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : BENJAAFAR.N DĂ©gĂ©nĂ©rescence carcinomateuse sur ostĂ©omyĂ©lite chronique: Traitement conservateur (Ă propos de 2 cas avec revue de littĂ©rature) [thĂšse] / OUADGHIRI Fatima Zahra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : OstĂ©omyĂ©lite chronique DĂ©gĂ©nĂ©rescence carcinomateuse Carcinome Ă©pidermoide Traitement conservateur. RĂ©sumĂ© : Notre étude est rétrospective et concerne deux cas de traitement conservateur de dégénérescence carcinomateuse sur ostéomyélite chronique.
Nos patients sont de sexe masculin, leur âge varie entre (55-60ans), avec localisation au niveau du tiers moyen du tibia, le délai d’apparition de la dégénérescence compris entre (18-50ans).
La dégénérescence est évoquée pour le premier cas devant la douleur inhabituelle avec modification de l’écoulement qui est devenu fétide et abondant, et pour le deuxième cas, c’était le bourgeonnement au niveau de l’orifice fistuleux qui a motivé la biopsie.
La confirmation est histologique.
Le traitement chirurgical comprend plusieurs temps :
-1er Temps : Résection carcinologique en bloc avec vérification histologique des limites d’exérèse.
-2ème Temps : Reconstruction osseuse par péroné controlatéral, et cutané par lambeau fascio-cutané postérieur à pédicule inférieur, le site donneur a été comblé par une greffe de peau totale prélevée au niveau de la région inguinale.
La contention a fait appel à l’embrochage centro-médullaire avec plâtre chez le premier patient, tandis que le deuxième patient a bénéficié d’une contention par fixateur externe.
L’évolution de nos patients a été favorable, avec consolidation et n’ont pas présenté de récidive locale ni métastases à ce jour.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3282016 Président : MAHFOUD.M Directeur : OUADGHIRI.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : BENJAAFAR.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3282016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3282016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Les dĂ©placements secondaires des fractures de lâavant-bras chez lâenfant, profil Ă©pidĂ©miologique et facteurs de risque. / Souhail JOUAHRI
Titre : Les dĂ©placements secondaires des fractures de lâavant-bras chez lâenfant, profil Ă©pidĂ©miologique et facteurs de risque. Type de document : thĂšse Auteurs : Souhail JOUAHRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fracture dĂ©placement secondaire avant-bras enfant index de qualitĂ©. RĂ©sumĂ© :
Les fractures de l’avant-bras sont les plus fréquentes chez l’enfant. Habituellement, ces fractures sont traitées orthopédiquement avec un pronostic le plus souvent bénin.
Le déplacement secondaire est la complication la plus fréquente de l’immobilisation plâtrée.
L’objectif de notre étude est de connaitre le profil épidémiologique et les facteurs de risque de déplacement secondaire.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 61 cas de déplacement secondaire sur des fractures diaphysaires des 2 os de l’avant-bras, des fractures métaphysaires des 2os de l’avant-bras et des fractures métaphysaires du radius traitées au sein du service d’urgences chirurgicales pédiatriques de Rabat entre janvier 2013 et décembre 2015.
L’âge médian de nos patients était de 11 ans dont 87% étaient de sexe masculin avec un délai médian de diagnostic du déplacement secondaire de 12 jours.
Les facteurs de risque étaient : L’atteinte du membre non dominant, les fractures complètes, les fractures éloignées de la physe, index de Gap et Three point élevés, réduction anatomique imparfaite et la non flexion du poignet à l’immobilisation des fractures métaphysaires à bascule postérieure.
La connaissance de ces facteurs de risque pourrait permettre aux chirurgiens de prédire la survenue d’un déplacement secondaire et surtout de l’éviter.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612016 Président : ETTAYEBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : EL MADHI.T Juge : ERRAJI.M Juge : ZERHOUNI.H Les dĂ©placements secondaires des fractures de lâavant-bras chez lâenfant, profil Ă©pidĂ©miologique et facteurs de risque. [thĂšse] / Souhail JOUAHRI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture déplacement secondaire avant-bras enfant index de qualité. Résumé :
Les fractures de l’avant-bras sont les plus fréquentes chez l’enfant. Habituellement, ces fractures sont traitées orthopédiquement avec un pronostic le plus souvent bénin.
Le déplacement secondaire est la complication la plus fréquente de l’immobilisation plâtrée.
L’objectif de notre étude est de connaitre le profil épidémiologique et les facteurs de risque de déplacement secondaire.
Nous avons réalisé une étude rétrospective portant sur 61 cas de déplacement secondaire sur des fractures diaphysaires des 2 os de l’avant-bras, des fractures métaphysaires des 2os de l’avant-bras et des fractures métaphysaires du radius traitées au sein du service d’urgences chirurgicales pédiatriques de Rabat entre janvier 2013 et décembre 2015.
L’âge médian de nos patients était de 11 ans dont 87% étaient de sexe masculin avec un délai médian de diagnostic du déplacement secondaire de 12 jours.
Les facteurs de risque étaient : L’atteinte du membre non dominant, les fractures complètes, les fractures éloignées de la physe, index de Gap et Three point élevés, réduction anatomique imparfaite et la non flexion du poignet à l’immobilisation des fractures métaphysaires à bascule postérieure.
La connaissance de ces facteurs de risque pourrait permettre aux chirurgiens de prédire la survenue d’un déplacement secondaire et surtout de l’éviter.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3612016 Président : ETTAYEBI.F Directeur : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : EL MADHI.T Juge : ERRAJI.M Juge : ZERHOUNI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3612016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3612016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Dermatoses de la grossesse / Mouhcine OUAABBOU
Titre : Dermatoses de la grossesse Type de document : thĂšse Auteurs : Mouhcine OUAABBOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cholestase intra hĂ©patique Grossesse PemphigoĂŻde gravidique Prurit gravidique Puppp RĂ©sumĂ© : Les changements endocrinologiques complexes, immunologiques, métaboliques et vasculaires associés à la grossesse peuvent influencer la peau de diverses façons.
Le médecin doit faire la distinction entre les modifications physiologiques de la grossesse, souvent bénignes, polymorphes et transitoires, et les dermatoses spécifiques de la grossesse.
Les manifestations cutanées au cours de la grossesse peuvent être considérées comme des modifications physiologiques de la peau, des altérations des maladies cutanées préexistantes et des dermatoses spécifiques de la grossesse.
Les modifications physiologiques cutanées au cours de la grossesse comprennent des changements de pigmentation, des altérations du tissu conjonctif, du système vasculaire et de la fonction endocrinienne, ainsi que des changements dans les cheveux et les ongles.
Les dermatoses spécifiques de la grossesse représentent un groupe hétérogène de dermatoses inflammatoires sévèrement prurigineuses associées exclusivement à la grossesse et/ou à la période post partum immédiate. La rareté de ces maladies, leur morphologie clinique variable, le manque de tests de diagnostic (à l'exception de l'immunofluorescence dans la pemphigoïde gestationnelle) ainsi que les options de traitement ont conduit à des terminologies confuses et ont rendu leur gestion difficile au cours de plusieurs décennies.
La grossesse est également connue pour son influence sur les maladies cutanées préexistantes, à la fois de façons positives et négatives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822016 Président : BELMEKKI.A Directeur : BOUI.M Juge : DENDANE.T Juge : KOUACH.J Dermatoses de la grossesse [thĂšse] / Mouhcine OUAABBOU, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cholestase intra hĂ©patique Grossesse PemphigoĂŻde gravidique Prurit gravidique Puppp RĂ©sumĂ© : Les changements endocrinologiques complexes, immunologiques, métaboliques et vasculaires associés à la grossesse peuvent influencer la peau de diverses façons.
Le médecin doit faire la distinction entre les modifications physiologiques de la grossesse, souvent bénignes, polymorphes et transitoires, et les dermatoses spécifiques de la grossesse.
Les manifestations cutanées au cours de la grossesse peuvent être considérées comme des modifications physiologiques de la peau, des altérations des maladies cutanées préexistantes et des dermatoses spécifiques de la grossesse.
Les modifications physiologiques cutanées au cours de la grossesse comprennent des changements de pigmentation, des altérations du tissu conjonctif, du système vasculaire et de la fonction endocrinienne, ainsi que des changements dans les cheveux et les ongles.
Les dermatoses spécifiques de la grossesse représentent un groupe hétérogène de dermatoses inflammatoires sévèrement prurigineuses associées exclusivement à la grossesse et/ou à la période post partum immédiate. La rareté de ces maladies, leur morphologie clinique variable, le manque de tests de diagnostic (à l'exception de l'immunofluorescence dans la pemphigoïde gestationnelle) ainsi que les options de traitement ont conduit à des terminologies confuses et ont rendu leur gestion difficile au cours de plusieurs décennies.
La grossesse est également connue pour son influence sur les maladies cutanées préexistantes, à la fois de façons positives et négatives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822016 Président : BELMEKKI.A Directeur : BOUI.M Juge : DENDANE.T Juge : KOUACH.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3822016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3822016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible DĂ©sinsertion des prothĂšses valvulaires cardiaques (A propos de 24 cas). / Ikhlas ASSANIOUSSI
Titre : DĂ©sinsertion des prothĂšses valvulaires cardiaques (A propos de 24 cas). Type de document : thĂšse Auteurs : Ikhlas ASSANIOUSSI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : dĂ©sinsertion des prothĂšses valvulaires fuite paraprothĂ©tique prothĂšse valvulaire mitrale prothĂšse valvulaire aortique endocardite sur prothĂšse valvulaire RĂ©sumĂ© : La désinsertion des prothèses valvulaires est une complication rare chez les porteurs de prothèses valvulaires cardiaques, entrainant le reflux du sang dans un canal néoformé entre l’anneau prothétique et l’anneau valvulaire natif.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 24 cas de désinsertion de prothèses valvulaires colligés au service de chirurgie cardiovasculaire « B » du CHU de Rabat, entre Janvier 1997 et Décembre 2015.
L'objectif de notre travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des désinsertions des prothèses valvulaires.
L’âge moyen chez nos patients est de 50,91 ans, avec une prédominance masculine.
Tous les patients présentaient une dyspnée, dont 91,7% en stade III et IV de la NYHA. L’insuffisance cardiaque a été notée chez 75% des patients et l’hémolyse chez 12% des patients.
79% des patients ont présenté une cardiomégalie, 50% en stade V3-V4.
42% des patients présentaient une fibrillation auriculaire.
On a constaté une prédominance de la désinsertion de la prothèse mitrale par rapport à la prothèse aortique (la désinsertion mitrale seule 66,7%, la désinsertion aortique seule 29,2%, la double désinsertion mitro-aortique 4,1%).
L’étiologie a été d’origine infectieuse dans 50% et d’origine mécanique dans 50 %.
Le traitement était constamment chirurgical, le remplacement prothétique était le plus prédominant (71% en cas de désinsertion mitrale et 75% en cas de désinsertion aortique) tandis que la réinsertion a été réalisée dans 25% des désinsertions aortiques et 21% des désinsertions mitrales.
Les complications rythmiques étaient les plus observées (50% des patients), Les complications métaboliques (45,8%) et les complications hémodynamiques (25%).
La mortalité dans notre série a été de 20,8%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3622016 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : SAYAH.R Juge : DOGHMI.N DĂ©sinsertion des prothĂšses valvulaires cardiaques (A propos de 24 cas). [thĂšse] / Ikhlas ASSANIOUSSI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : dĂ©sinsertion des prothĂšses valvulaires fuite paraprothĂ©tique prothĂšse valvulaire mitrale prothĂšse valvulaire aortique endocardite sur prothĂšse valvulaire RĂ©sumĂ© : La désinsertion des prothèses valvulaires est une complication rare chez les porteurs de prothèses valvulaires cardiaques, entrainant le reflux du sang dans un canal néoformé entre l’anneau prothétique et l’anneau valvulaire natif.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 24 cas de désinsertion de prothèses valvulaires colligés au service de chirurgie cardiovasculaire « B » du CHU de Rabat, entre Janvier 1997 et Décembre 2015.
L'objectif de notre travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques des désinsertions des prothèses valvulaires.
L’âge moyen chez nos patients est de 50,91 ans, avec une prédominance masculine.
Tous les patients présentaient une dyspnée, dont 91,7% en stade III et IV de la NYHA. L’insuffisance cardiaque a été notée chez 75% des patients et l’hémolyse chez 12% des patients.
79% des patients ont présenté une cardiomégalie, 50% en stade V3-V4.
42% des patients présentaient une fibrillation auriculaire.
On a constaté une prédominance de la désinsertion de la prothèse mitrale par rapport à la prothèse aortique (la désinsertion mitrale seule 66,7%, la désinsertion aortique seule 29,2%, la double désinsertion mitro-aortique 4,1%).
L’étiologie a été d’origine infectieuse dans 50% et d’origine mécanique dans 50 %.
Le traitement était constamment chirurgical, le remplacement prothétique était le plus prédominant (71% en cas de désinsertion mitrale et 75% en cas de désinsertion aortique) tandis que la réinsertion a été réalisée dans 25% des désinsertions aortiques et 21% des désinsertions mitrales.
Les complications rythmiques étaient les plus observées (50% des patients), Les complications métaboliques (45,8%) et les complications hémodynamiques (25%).
La mortalité dans notre série a été de 20,8%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3622016 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : SAYAH.R Juge : DOGHMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3622016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3622016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Les dĂ©terminants et les facteurs pronostiques des pneumopathies acquises sous ventilation mĂ©canique Ă Acinetobacter baumannii. / SSOUNI Oussama
Titre : Les dĂ©terminants et les facteurs pronostiques des pneumopathies acquises sous ventilation mĂ©canique Ă Acinetobacter baumannii. Type de document : thĂšse Auteurs : SSOUNI Oussama, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Acinetobacter baumannii EpidĂ©miologie Facteurs de risque Pneumopathies acquises sous ventilation mĂ©canique Pronostic. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) à Acinetobacter baumannii (AB) sont fréquentes en milieu de réanimation. Les objectifs de notre étude étaient : l’évaluation de leurs caractéristiques épidémiologiques, l’identification des facteurs de risque (FDR) d’acquisition, ainsi que les facteurs de mauvais pronostic.
Matériel et Méthodes : Une étude cohorte rétrospective-prospective a été menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina du Janvier 2013 au Décembre 2015. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant développé une PAVM avec germe identifié. Pour l’identification des FDR d’acquisition des PAVM à AB, deux groupes de patients ont été comparés : patients avec PAVM à AB vs patients avec PAVM à autres germes. Pour l’identification des facteurs associés à la mortalité, deux autres groupes ont été comparés : survivants vs décédés.
Résultats : 122 patients ont présenté une PAVM dont 60 dues à l’AB. Les FDR indépendants d’acquisition d’une PAVM à AB en analyse multivariée étaient : la présence d’un cathéter veineux central, une durée d’hospitalisation antérieure ≥ 4 jours et une durée de séjour en réanimation ≥ 5 jours. Les FDR indépendants du mauvais pronostic en analyse multivariée étaient : une durée d’antibiothérapie > 7 jours, la réintubation et la présence d’une hospitalisation antérieure.
Conclusion : L’incidence des PAVM à AB reste élevée. La présence d’un cathéter veineux central, une durée d’hospitalisation antérieure ≥ 4 jours et une durée de séjour en réanimation ≥ 5 jours étaient les déterminants. Les FDR associés à la mortalité étaient : une durée d’antibiothérapie > 7 jours, la réintubation et la présence d’une hospitalisation antérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592016 Président : ZEGGWACH.AA Directeur : ABIDI.K Juge : ABOUQAL.R Juge : ALILOU.M Juge : DENDANE.T Les dĂ©terminants et les facteurs pronostiques des pneumopathies acquises sous ventilation mĂ©canique Ă Acinetobacter baumannii. [thĂšse] / SSOUNI Oussama, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Acinetobacter baumannii EpidĂ©miologie Facteurs de risque Pneumopathies acquises sous ventilation mĂ©canique Pronostic. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) à Acinetobacter baumannii (AB) sont fréquentes en milieu de réanimation. Les objectifs de notre étude étaient : l’évaluation de leurs caractéristiques épidémiologiques, l’identification des facteurs de risque (FDR) d’acquisition, ainsi que les facteurs de mauvais pronostic.
Matériel et Méthodes : Une étude cohorte rétrospective-prospective a été menée au service de Réanimation Médicale du CHU Ibn Sina du Janvier 2013 au Décembre 2015. Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant développé une PAVM avec germe identifié. Pour l’identification des FDR d’acquisition des PAVM à AB, deux groupes de patients ont été comparés : patients avec PAVM à AB vs patients avec PAVM à autres germes. Pour l’identification des facteurs associés à la mortalité, deux autres groupes ont été comparés : survivants vs décédés.
Résultats : 122 patients ont présenté une PAVM dont 60 dues à l’AB. Les FDR indépendants d’acquisition d’une PAVM à AB en analyse multivariée étaient : la présence d’un cathéter veineux central, une durée d’hospitalisation antérieure ≥ 4 jours et une durée de séjour en réanimation ≥ 5 jours. Les FDR indépendants du mauvais pronostic en analyse multivariée étaient : une durée d’antibiothérapie > 7 jours, la réintubation et la présence d’une hospitalisation antérieure.
Conclusion : L’incidence des PAVM à AB reste élevée. La présence d’un cathéter veineux central, une durée d’hospitalisation antérieure ≥ 4 jours et une durée de séjour en réanimation ≥ 5 jours étaient les déterminants. Les FDR associés à la mortalité étaient : une durée d’antibiothérapie > 7 jours, la réintubation et la présence d’une hospitalisation antérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592016 Président : ZEGGWACH.AA Directeur : ABIDI.K Juge : ABOUQAL.R Juge : ALILOU.M Juge : DENDANE.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2592016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2592016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible le diagnostic biologique des anĂ©mies hĂ©molytiques auto-immunes / MARZAQ HAJAR
Titre : le diagnostic biologique des anĂ©mies hĂ©molytiques auto-immunes Type de document : thĂšse Auteurs : MARZAQ HAJAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : lâanĂ©mie hĂ©molytique auto-immune le diagnostic biologique globule rouge le test de Coombs RĂ©sumĂ© : L’Anémie hémolytique auto-immune est un événement rare pouvant s’observer à tout âge de la vie
Les anémies hémolytiques auto-immunes se définissent par la médiation immunologique impliquant la fixation d’autres anticorps à la surface des hématies plus particulièrement au niveau des antigènes de haute fréquence. Cette fixation immune va déclencher une série de réaction aboutissant soit à la lyse directe des globules rouges au niveau de la circulation sanguine (hémolyse intra-vasculaire), soit à leur phagocytose par le système macrophagique (hémolyse extravasculaire ou tissulaire)
Malgré la variabilité des signes cliniques, le diagnostic ne souffre pas de difficulté depuis la disponibilité de l’examen de laboratoire populaire qu’est le test de Coombs.
L’optimum thermique de l’activité de la nature de l’auto-anticorps imprimant leur marque au tableau clinique faisant distinguer clairement les AHAI « chaudes » des AHAI « froides »
Dans plus la moitié des cas, une autre maladie est associée à l’AHAI. Plus qu’une cause elle en fait le lit par la dysrégulation du système immunitaire qui la caractérise, qu’il s’agisse d’une maladie auto-immune systémique, d’une hémopathie lymphoïde maligne ou d’un déficit immunitaire primitif ou acquis, certains infections, médicaments peuvent être responsables d’AHAI aiguës réversibles
L’accent est mis de façon détaillé sur le diagnostic biologique des anémies hémolytiques auto-immune
Les modalités thérapeutiques utilisées depuis des années restent incapables de guérir de façon rationnelle les anémies hémolytiques auto-immune d’où la nécessité de déployer plus d’efforts afin de rétablir l’état normal de tolérance vis-à vis des auto-antigènes érythrocytaires en supprimant par immuno modulation la production des auto-anticorps pathogènes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152016 Président : GAOUZI.A Directeur : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S le diagnostic biologique des anĂ©mies hĂ©molytiques auto-immunes [thĂšse] / MARZAQ HAJAR, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : lâanĂ©mie hĂ©molytique auto-immune le diagnostic biologique globule rouge le test de Coombs RĂ©sumĂ© : L’Anémie hémolytique auto-immune est un événement rare pouvant s’observer à tout âge de la vie
Les anémies hémolytiques auto-immunes se définissent par la médiation immunologique impliquant la fixation d’autres anticorps à la surface des hématies plus particulièrement au niveau des antigènes de haute fréquence. Cette fixation immune va déclencher une série de réaction aboutissant soit à la lyse directe des globules rouges au niveau de la circulation sanguine (hémolyse intra-vasculaire), soit à leur phagocytose par le système macrophagique (hémolyse extravasculaire ou tissulaire)
Malgré la variabilité des signes cliniques, le diagnostic ne souffre pas de difficulté depuis la disponibilité de l’examen de laboratoire populaire qu’est le test de Coombs.
L’optimum thermique de l’activité de la nature de l’auto-anticorps imprimant leur marque au tableau clinique faisant distinguer clairement les AHAI « chaudes » des AHAI « froides »
Dans plus la moitié des cas, une autre maladie est associée à l’AHAI. Plus qu’une cause elle en fait le lit par la dysrégulation du système immunitaire qui la caractérise, qu’il s’agisse d’une maladie auto-immune systémique, d’une hémopathie lymphoïde maligne ou d’un déficit immunitaire primitif ou acquis, certains infections, médicaments peuvent être responsables d’AHAI aiguës réversibles
L’accent est mis de façon détaillé sur le diagnostic biologique des anémies hémolytiques auto-immune
Les modalités thérapeutiques utilisées depuis des années restent incapables de guérir de façon rationnelle les anémies hémolytiques auto-immune d’où la nécessité de déployer plus d’efforts afin de rétablir l’état normal de tolérance vis-à vis des auto-antigènes érythrocytaires en supprimant par immuno modulation la production des auto-anticorps pathogènes
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152016 Président : GAOUZI.A Directeur : NAZIH.M Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0152016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0152016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Diagnostics diffĂ©rentiels dâimages dâhypofixations sur une scintigraphie du squelette Ă propos dâun cas de leucĂ©mie aigue lymphoblastique / AIT OUFKIR Meryama
Titre : Diagnostics diffĂ©rentiels dâimages dâhypofixations sur une scintigraphie du squelette Ă propos dâun cas de leucĂ©mie aigue lymphoblastique Type de document : thĂšse Auteurs : AIT OUFKIR Meryama, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Scintigraphie osseuse hypofixation leucĂ©mie aigue lymphoblastique RĂ©sumĂ© : Bien que rare, les hypofixations sur une scintigraphie du squelette s Bien que rares, les hypofixations sur une scintigraphie du squelette suscitent souvent une enquête étiologique élargie afin d’adapter au mieux la prise en charge.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un adolescent de 17 ans admis pour douleurs osseuses diffuses, une hypercalcémie et une thrombopénie. La scintigraphie du squelette a montré des foyers d’hypofixations sur le bord externe de l’omoplate gauche, le tiers supérieur de l’humérus droit, la branche iliopubienne droite, l’aile iliaque gauche et l’articulation sacro-iliaque du même côté. Le myélogramme a conclu au diagnostic de leucémie aiguë lymphoblastique.
Nous essayons à travers ce cas clinique de souligner les principaux diagnostics différentiels à discuter dans de telles situations notamment chez l’enfant et l’adolescent.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892016 Président : DOUDOUH.A Directeur : BIYI.A Juge : GAOUZI.A Juge : BELMEKKI.A Diagnostics diffĂ©rentiels dâimages dâhypofixations sur une scintigraphie du squelette Ă propos dâun cas de leucĂ©mie aigue lymphoblastique [thĂšse] / AIT OUFKIR Meryama, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Scintigraphie osseuse hypofixation leucĂ©mie aigue lymphoblastique RĂ©sumĂ© : Bien que rare, les hypofixations sur une scintigraphie du squelette s Bien que rares, les hypofixations sur une scintigraphie du squelette suscitent souvent une enquête étiologique élargie afin d’adapter au mieux la prise en charge.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un adolescent de 17 ans admis pour douleurs osseuses diffuses, une hypercalcémie et une thrombopénie. La scintigraphie du squelette a montré des foyers d’hypofixations sur le bord externe de l’omoplate gauche, le tiers supérieur de l’humérus droit, la branche iliopubienne droite, l’aile iliaque gauche et l’articulation sacro-iliaque du même côté. Le myélogramme a conclu au diagnostic de leucémie aiguë lymphoblastique.
Nous essayons à travers ce cas clinique de souligner les principaux diagnostics différentiels à discuter dans de telles situations notamment chez l’enfant et l’adolescent.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1892016 Président : DOUDOUH.A Directeur : BIYI.A Juge : GAOUZI.A Juge : BELMEKKI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1892016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1892016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Dilatations kystiques du cholĂ©doque chez lâenfant (Ă propos de 20 cas). / Nadia CHâMICHI
Titre : Dilatations kystiques du cholĂ©doque chez lâenfant (Ă propos de 20 cas). Type de document : thĂšse Auteurs : Nadia CHâMICHI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : kyste CholĂ©doque classification de Todani, Anastomose bilio digestive. RĂ©sumĂ© : Les dilatations kystiques du cholédoque sont des malformations congénitales rares de la voie biliaire principale, touche principalement le sujet jeune et l’enfant avec une nette prédominance féminine, son éthiopathogénie est encore mal mise au point, la classification la plus utilisée est celle de Todani.
Nous rapportons dans ce travail une série de 20 enfants traités dans le service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat sur une période de 12 ans allant de janvier 2002 au décembre 2014.Il s’agit de 16 filles et quatre garçons, âgés de 4,5 ans en moyenne. Deux de nos patients ont bénéficié d’un diagnostic anténatal devant la constatation d’une formation kystique sous-hépatique à l’échographie obstétricale. En postnatal, les signes d’appels cliniques étaient dominés par l’ictère cutanéo-muqueux et les douleurs abdominales ; retrouvés dans 65 % des cas. Une masse abdominale a été retrouvée chez quatre patients. Cependant la triade classique n’a été retrouvée que chez deux enfants. Tous nos patients ont été explorés par une échographie abdominale associée à une TDM dans 9 cas et une IRM dans 7 cas, qui ont permis de faire le diagnostic de la malformation. Tous nos patients ont été traités chirurgicalement dès le diagnostic posé en se basant sur la résection de la poche kystique, suivie d’une anastomose biliojéjunale sur anse en Y à la Roux. La cholécystectomie a été pratiquée dans 70% des cas.
Bien que rare, les dilatations kystiques du cholédoque doivent être recherchées devant toutes pathologies hépatobiliaires, Car pouvant parfois être asymptomatiques.
La résection totale du segment biliaire atteint, offre toutes les chances d’une évolution dénuée de complications, surtout la dégénérescence néoplasique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Dilatations kystiques du cholĂ©doque chez lâenfant (Ă propos de 20 cas). [thĂšse] / Nadia CHâMICHI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : kyste CholĂ©doque classification de Todani, Anastomose bilio digestive. RĂ©sumĂ© : Les dilatations kystiques du cholédoque sont des malformations congénitales rares de la voie biliaire principale, touche principalement le sujet jeune et l’enfant avec une nette prédominance féminine, son éthiopathogénie est encore mal mise au point, la classification la plus utilisée est celle de Todani.
Nous rapportons dans ce travail une série de 20 enfants traités dans le service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat sur une période de 12 ans allant de janvier 2002 au décembre 2014.Il s’agit de 16 filles et quatre garçons, âgés de 4,5 ans en moyenne. Deux de nos patients ont bénéficié d’un diagnostic anténatal devant la constatation d’une formation kystique sous-hépatique à l’échographie obstétricale. En postnatal, les signes d’appels cliniques étaient dominés par l’ictère cutanéo-muqueux et les douleurs abdominales ; retrouvés dans 65 % des cas. Une masse abdominale a été retrouvée chez quatre patients. Cependant la triade classique n’a été retrouvée que chez deux enfants. Tous nos patients ont été explorés par une échographie abdominale associée à une TDM dans 9 cas et une IRM dans 7 cas, qui ont permis de faire le diagnostic de la malformation. Tous nos patients ont été traités chirurgicalement dès le diagnostic posé en se basant sur la résection de la poche kystique, suivie d’une anastomose biliojéjunale sur anse en Y à la Roux. La cholécystectomie a été pratiquée dans 70% des cas.
Bien que rare, les dilatations kystiques du cholédoque doivent être recherchées devant toutes pathologies hépatobiliaires, Car pouvant parfois être asymptomatiques.
La résection totale du segment biliaire atteint, offre toutes les chances d’une évolution dénuée de complications, surtout la dégénérescence néoplasique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2132016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2132016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Diverticules vĂ©sicaux : place de la chirurgie dans la prise en charge, Ă propos de 06 patients. / Marouane OUZZAHRA
Titre : Diverticules vĂ©sicaux : place de la chirurgie dans la prise en charge, Ă propos de 06 patients. Type de document : thĂšse Auteurs : Marouane OUZZAHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Diverticule vĂ©sical reflux vĂ©sico urĂ©tĂ©ral Diverticulectomie. RĂ©sumĂ© : Le diverticule congénital de la vessie est une hernie de la muqueuse, à travers la musculeuse vésicale, c’est une pathologie rare se rencontre presque exclusivement chez les garçons.
Objectifs : Décrire les différentes techniques chirurgicales du traitement du diverticule congénital de la vessie et leur place dans la prise en charge.
Comparer avec les résultats de la littérature les résultats de notre série de 06 cas traités au service de chirurgie pédiatrique de HER.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective étalée sur une période de 16 ans, entre 2000 et 2016 recouvrant 06 patients présentant un diverticule vésical.
Résultat : Une prédominance masculine a été notée, la moyenne d’âge est de 54.16 mois. La clinique était prédominée par des signes d’infections urinaires.
L’UCG et l’échographie 2 examens réalisés chez tous nos patients, les résultats étaient marqués par la présence de diverticule vésical associé ou non à un RVU.
Le traitement a consisté en une diverticulectomie ,4 ont bénéficié d’une diverticulectomie avec réimplantation et 2 diverticulectomie sans réimplantation, L’évolution a été marquée par une rémission totale sans séquelles mis a part un patient qui a été perdu de vue .
Discussion : Cette pathologie rare, bénigne, asymptomatique dans la majorité des cas devenant symptomatique à cause de ses complications. Son diagnostic est posé par l’échographie et l’UCG qui permettent d’en spécifier toutes les caractéristiques. Le traitement est chirurgical, son but est d’assurer une dynamique mictionnelle ainsi que de réparer l’anatomie vésicale et urétérale.
Le pronostic est favorable surtout si le traitement est précoce, l’idéal étant le diagnostic prénatal et un traitement mini invasif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522016 Président : HMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : MBAREK.A Diverticules vĂ©sicaux : place de la chirurgie dans la prise en charge, Ă propos de 06 patients. [thĂšse] / Marouane OUZZAHRA, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Diverticule vĂ©sical reflux vĂ©sico urĂ©tĂ©ral Diverticulectomie. RĂ©sumĂ© : Le diverticule congénital de la vessie est une hernie de la muqueuse, à travers la musculeuse vésicale, c’est une pathologie rare se rencontre presque exclusivement chez les garçons.
Objectifs : Décrire les différentes techniques chirurgicales du traitement du diverticule congénital de la vessie et leur place dans la prise en charge.
Comparer avec les résultats de la littérature les résultats de notre série de 06 cas traités au service de chirurgie pédiatrique de HER.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective étalée sur une période de 16 ans, entre 2000 et 2016 recouvrant 06 patients présentant un diverticule vésical.
Résultat : Une prédominance masculine a été notée, la moyenne d’âge est de 54.16 mois. La clinique était prédominée par des signes d’infections urinaires.
L’UCG et l’échographie 2 examens réalisés chez tous nos patients, les résultats étaient marqués par la présence de diverticule vésical associé ou non à un RVU.
Le traitement a consisté en une diverticulectomie ,4 ont bénéficié d’une diverticulectomie avec réimplantation et 2 diverticulectomie sans réimplantation, L’évolution a été marquée par une rémission totale sans séquelles mis a part un patient qui a été perdu de vue .
Discussion : Cette pathologie rare, bénigne, asymptomatique dans la majorité des cas devenant symptomatique à cause de ses complications. Son diagnostic est posé par l’échographie et l’UCG qui permettent d’en spécifier toutes les caractéristiques. Le traitement est chirurgical, son but est d’assurer une dynamique mictionnelle ainsi que de réparer l’anatomie vésicale et urétérale.
Le pronostic est favorable surtout si le traitement est précoce, l’idéal étant le diagnostic prénatal et un traitement mini invasif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3522016 Président : HMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : MBAREK.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3522016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3522016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible DrĂ©panocytose : Aspects Cliniques et thĂ©rapeutiques. / NKOLO AGONGO Christ Lionel
Titre : DrĂ©panocytose : Aspects Cliniques et thĂ©rapeutiques. Type de document : thĂšse Auteurs : NKOLO AGONGO Christ Lionel, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DrĂ©panocytose hĂ©moglobine S caractĂ©ristiques cliniques complications chroniques traitements RĂ©sumĂ© : La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. C’est une anomalie quantitative et structurale de l’hémoglobine, due à la synthèse d’une hémoglobine S anormale. Chez l’adulte, l’anémie falciforme est une maladie hémato-vasculaire, systémique, qui peut éventuellement toucher l’ensemble des organes.
L’objectif de notre travail est de rapporter, à travers quatre observations des cas de drépanocytoses colligées dans le service d’hématologie clinique de HMIMV. Puis nous évaluerons les différents aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la drépanocytose avec une revue exhaustive de la littérature afin de faire le point sur les données actuelles.
Les caractéristiques cliniques de cette pathologie à l’âge adulte à travers ces quatre cas, sont celles notamment, des complications qui se manifestent de manière aigue ou chronique. Dans les complications aigues, on distingue la crise vaso-occlusive qui est à la base de la majorité des hospitalisations et qui doit être traitée rapidement. De même, pour le syndrome anémique qui est une autre forme aigue. Mais la véritable urgence reste le syndrome thoracique aigue qui est parfois fatal et donc doit être prévenu, dépisté et traité précocement. Les complications chroniques quant à elles sont aussi fréquentes, elles doivent être dépistées le plus tôt possible, afin de tenter de les interrompre ou de retarder leur évolution, elles touchent, notamment : les os, reins... La mise en place d’un traitement de fond par les échanges transfusionnel ou par l’hydroxyurée, reste d’actualité bien que de l’espoir renait avec des nouvelles thérapies géniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122016 Président : MIKDANI.K Directeur : DOGHMI.K Juge : OUZZIF.Z Juge : BAITE.A Juge : MASRAR.A DrĂ©panocytose : Aspects Cliniques et thĂ©rapeutiques. [thĂšse] / NKOLO AGONGO Christ Lionel, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DrĂ©panocytose hĂ©moglobine S caractĂ©ristiques cliniques complications chroniques traitements RĂ©sumĂ© : La drépanocytose est la maladie génétique la plus répandue dans le monde. C’est une anomalie quantitative et structurale de l’hémoglobine, due à la synthèse d’une hémoglobine S anormale. Chez l’adulte, l’anémie falciforme est une maladie hémato-vasculaire, systémique, qui peut éventuellement toucher l’ensemble des organes.
L’objectif de notre travail est de rapporter, à travers quatre observations des cas de drépanocytoses colligées dans le service d’hématologie clinique de HMIMV. Puis nous évaluerons les différents aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques de la drépanocytose avec une revue exhaustive de la littérature afin de faire le point sur les données actuelles.
Les caractéristiques cliniques de cette pathologie à l’âge adulte à travers ces quatre cas, sont celles notamment, des complications qui se manifestent de manière aigue ou chronique. Dans les complications aigues, on distingue la crise vaso-occlusive qui est à la base de la majorité des hospitalisations et qui doit être traitée rapidement. De même, pour le syndrome anémique qui est une autre forme aigue. Mais la véritable urgence reste le syndrome thoracique aigue qui est parfois fatal et donc doit être prévenu, dépisté et traité précocement. Les complications chroniques quant à elles sont aussi fréquentes, elles doivent être dépistées le plus tôt possible, afin de tenter de les interrompre ou de retarder leur évolution, elles touchent, notamment : les os, reins... La mise en place d’un traitement de fond par les échanges transfusionnel ou par l’hydroxyurée, reste d’actualité bien que de l’espoir renait avec des nouvelles thérapies géniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1122016 Président : MIKDANI.K Directeur : DOGHMI.K Juge : OUZZIF.Z Juge : BAITE.A Juge : MASRAR.A RĂ©servation
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Titre : DrĂ©panocytose et grossesse (a propos de neuf cas) Type de document : thĂšse Auteurs : ChaimaĂą BELAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : DrĂ©panocytose Grossesse Complications AnĂ©mie Transfusions RĂ©sumĂ© : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N DrĂ©panocytose et grossesse (a propos de neuf cas) [thĂšse] / ChaimaĂą BELAM, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : DrĂ©panocytose Grossesse Complications AnĂ©mie Transfusions RĂ©sumĂ© : La drépanocytose est une affection génétique autosomique récessive qui se caractérise par la production d’une hémoglobine anormale, l’hémoglobine S. Cette hémoglobine est à l’origine de la forme en faucille des hématies responsables de complications chroniques et aigues. Du fait de l'amélioration de l'espérance de vie des patients drépanocytaires, de plus en plus de femmes atteignent l'âge de procréer (la fertilité de la femme drépanocytaire est normale). Une prise en charge spécifique de la grossesse est nécessaire, caractérisée par une surveillance, régulière et multidisciplinaire, l'accouchement et le post-partum se faisant dans une maternité de haut niveau.
Le but de notre travail a été de décrire les particularités de la prise en charge d’une femme drépanocytaire enceinte, à travers une revue de littérature et étude de cas.
La grossesse chez la femme drépanocytaire est une situation à haut risque materno-fœtal et ce quel que soit le type d'hémoglobine. Les risques sont plus marqués au cours de la seconde moitié de la grossesse, lors de l'accouchement et du post-partum. La grossesse aggrave la maladie drépanocytaire en accentuant l'anémie, le risque de crises vaso-occlusives, de thromboses (abdominales, pulmonaires [syndrome thoracique aigu] ou placentaires), d'infections (urinaires et pulmonaires), et de préeclampsie. Le décès maternel est toujours possible. La drépanocytose entraîne une augmentation des taux d'avortements spontanés, de retard de croissance in utéro, de mort fœtale in utéro, de prématurité, d'hypotrophie, de la mortalité néonatale liée à l'hypoxie et aux thromboses placentaires. Les modalités transfusionnelles varient en fonction des équipes, mais elles reposent sur des indications materno-obstétricales et hématologiques bien définies.
Il est donc opportun de limiter le nombre de grossesses par une contraception adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112016 Président : KHARBACH.A Directeur : KHARBACH.A Juge : RHRAB.B Juge : BAIDADA.A Juge : ZERAIDI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2112016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2112016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible Les duplications digestives chez lâenfant (Ă propos de dix-neuf cas) / TAMI Laila
Titre : Les duplications digestives chez lâenfant (Ă propos de dix-neuf cas) Type de document : thĂšse Auteurs : TAMI Laila, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chirurgie pĂ©diatrique . Duplications digestives Malformations congĂ©nitales. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les duplications digestives sont des malformations congénitales rares chez l’enfant mais non exceptionnelles, caractérisés par un grand polymorphisme pathogénique, clinique et histologique. Le diagnostic positif se base sur un examen peropératoire de la lésion et une confirmation anatomo-pathologique. L’objectif de ce travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques des duplications digestives, leur prise en charge et leur évolution postopératoire.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective incluant 19 patients traités pour duplication digestive de 2009 à 2015 au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats : Il s’agit de 12 garçons et 7 filles avec un sexe ratio de 1,7. L’âge variait de 3jours à 14ans, avec un âge moyen de 4,25ans. La localisation jéjuno-iléale était la plus fréquente avec 53% des cas (10cas). Les autres localisations intéressaient le canal anal (3cas), l’estomac (2cas), le duodénum (2cas), le colon (1cas) et le rectum (1cas). Le tableau clinique était polymorphe dépendant du siège de la duplication, et motivant la réalisation d’examens complémentaires orientant le diagnostic. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, d’exérèse variant en fonction du type et du siège de la duplication. L’étude anatomopathologique postopératoire a confirmé le diagnostic en précisant les caractéristiques histologiques de la duplication. L’évolution postopératoire était favorable chez 95% de nos malades.
Conclusion : la duplication digestive chez l’enfant est une entité rare dont le diagnostic repose sur l’histologie. Le traitement est exclusivement chirurgical avec une évolution généralement favorable. Le diagnostic et le traitement chirurgical précoce des duplications digestives sont le seul moyen de prévenir les complications d’une maladie a priori bénigne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602016 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : ERRAJI.M Juge : KISRA.M Les duplications digestives chez lâenfant (Ă propos de dix-neuf cas) [thĂšse] / TAMI Laila, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chirurgie pĂ©diatrique . Duplications digestives Malformations congĂ©nitales. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les duplications digestives sont des malformations congénitales rares chez l’enfant mais non exceptionnelles, caractérisés par un grand polymorphisme pathogénique, clinique et histologique. Le diagnostic positif se base sur un examen peropératoire de la lésion et une confirmation anatomo-pathologique. L’objectif de ce travail était d’étudier les aspects épidémiologiques, cliniques et paracliniques des duplications digestives, leur prise en charge et leur évolution postopératoire.
Matériel et Méthodes : Etude rétrospective incluant 19 patients traités pour duplication digestive de 2009 à 2015 au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l’Hôpital d’Enfants de Rabat.
Résultats : Il s’agit de 12 garçons et 7 filles avec un sexe ratio de 1,7. L’âge variait de 3jours à 14ans, avec un âge moyen de 4,25ans. La localisation jéjuno-iléale était la plus fréquente avec 53% des cas (10cas). Les autres localisations intéressaient le canal anal (3cas), l’estomac (2cas), le duodénum (2cas), le colon (1cas) et le rectum (1cas). Le tableau clinique était polymorphe dépendant du siège de la duplication, et motivant la réalisation d’examens complémentaires orientant le diagnostic. Tous les patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, d’exérèse variant en fonction du type et du siège de la duplication. L’étude anatomopathologique postopératoire a confirmé le diagnostic en précisant les caractéristiques histologiques de la duplication. L’évolution postopératoire était favorable chez 95% de nos malades.
Conclusion : la duplication digestive chez l’enfant est une entité rare dont le diagnostic repose sur l’histologie. Le traitement est exclusivement chirurgical avec une évolution généralement favorable. Le diagnostic et le traitement chirurgical précoce des duplications digestives sont le seul moyen de prévenir les complications d’une maladie a priori bénigne.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602016 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : ERRAJI.M Juge : KISRA.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2602016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2602016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Dysplasie ectodermique hypohidrotique : Ă propos de trois cas / Fatima Ezahra HJIRA
Titre : Dysplasie ectodermique hypohidrotique : Ă propos de trois cas Type de document : thĂšse Auteurs : Fatima Ezahra HJIRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Dysplasie Ectoderme Hypohidrose Hypodontie Hypotrichose RĂ©sumĂ© : La dysplasie ectodermique hypohidrotique est une maladie rare due à un trouble embryologique de l’ectoderme se manifestant par la triade symptomatique : hypohidrose, hypotrichose et hypodontie associée à un faciès particulier.
La transmission selon le mode récessif lié au sexe est la plus admise.
Le risque majeur de cette affection est constitué par les accidents hyperthermiques des premiers mois de la vie qui peuvent entrainer la mort ou des séquelles neuropsychiques.
L’intolérance à la chaleur sera l’handicap le plus sérieux de ces sujets.
L’organisme adulte s’adapte bien à cette dystrophie définitive.
Le traitement sera avant tout symptomatique et repose sur une équipe multidisciplinaire constituée de dermatologue pédiatrique, odontologiste, gastro-entérologue, pneumologue pédiatrique, ophtalmologue et d’oto-rhino-laryngologiste.
Nous rapportons les cas de trois enfants de sexe masculin d’âges différents 3, 4 et 6 ans qui présentent le tableau de la maladie au complet et bénéficient de consultations pluridisciplinaires de suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z Dysplasie ectodermique hypohidrotique : Ă propos de trois cas [thĂšse] / Fatima Ezahra HJIRA, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Dysplasie Ectoderme Hypohidrose Hypodontie Hypotrichose RĂ©sumĂ© : La dysplasie ectodermique hypohidrotique est une maladie rare due à un trouble embryologique de l’ectoderme se manifestant par la triade symptomatique : hypohidrose, hypotrichose et hypodontie associée à un faciès particulier.
La transmission selon le mode récessif lié au sexe est la plus admise.
Le risque majeur de cette affection est constitué par les accidents hyperthermiques des premiers mois de la vie qui peuvent entrainer la mort ou des séquelles neuropsychiques.
L’intolérance à la chaleur sera l’handicap le plus sérieux de ces sujets.
L’organisme adulte s’adapte bien à cette dystrophie définitive.
Le traitement sera avant tout symptomatique et repose sur une équipe multidisciplinaire constituée de dermatologue pédiatrique, odontologiste, gastro-entérologue, pneumologue pédiatrique, ophtalmologue et d’oto-rhino-laryngologiste.
Nous rapportons les cas de trois enfants de sexe masculin d’âges différents 3, 4 et 6 ans qui présentent le tableau de la maladie au complet et bénéficient de consultations pluridisciplinaires de suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0332016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : BERNOUSSI.Z RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0332016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0332016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Effet analgĂ©sique du bloc pudendal au cours de la chirurgie de la fistule anale. / TOUIMRI Youssef.
Titre : Effet analgĂ©sique du bloc pudendal au cours de la chirurgie de la fistule anale. Type de document : thĂšse Auteurs : TOUIMRI Youssef., Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fistule anale RachianesthĂ©sie Bloc pudendal Neurostimulation BupivacaĂŻne RopivacaĂŻne Douleur post opĂ©ratoire. RĂ©sumĂ© : L’analgésie postopératoire pour chirurgie de la fistule anale a fait l’objet de plusieurs études. La technique utilisant un bloc bilatéral du nerf pudendal reste peu étudiée.L’objectifde cette étude est d’évaluer l’effet analgésique du bloc pudendal bilatéral sous neurostimulation au cours de la chirurgie de la fistule anale.
Il s’agissait d’une étude prospective incluant soixante patients devant subir une chirurgie de la fistule anale. Tous les patients étaient opérés sous rachianesthésie. Ces patients étaient repartis en trois groupes de vingt patients chacun. Groupe rachianesthésie seule, Groupe rachianesthésie avec bloc pudendal bilatéral avec la bupivacaïne et groupe rachianesthésie avec bloc pudendal avec la ropivacaïne.Tous les blocs étaient réalisés à la fin de l’intervention sous neurostimulation.La comparaison entre les trois groupes portait sur la douleur post opératoire. Les critères de jugement secondaire étaient la consommation des antalgiques,la satisfaction des patients et les effets secondaires.
Durant l’étude,60 patients étaient inclus. Les scores de douleur étaient plus bas dans les deux groupes avec bloc pudendal par rapport au groupe sans bloc.La consommation des antalgiques était plus élevée dans le groupe sans bloc par rapport aux groupes avec bloc.La satisfaction des patients était meilleure dans les deux groupes avec bloc. Un échec de bloc était noté chez 3 patients.Aucun effet secondaire n’a été noté dans les trois groupes.
Le bloc bilatéral du nerf pudendal par neurostimulation est une technique simple et procure une excellente analgésie post opératoire avec moins de demandes en antalgiques et d’effets secondaires dans la chirurgie de la fistule anale opérée sous rachianesthésie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102016 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : OUDGHIRI.N Effet analgĂ©sique du bloc pudendal au cours de la chirurgie de la fistule anale. [thĂšse] / TOUIMRI Youssef., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fistule anale RachianesthĂ©sie Bloc pudendal Neurostimulation BupivacaĂŻne RopivacaĂŻne Douleur post opĂ©ratoire. RĂ©sumĂ© : L’analgésie postopératoire pour chirurgie de la fistule anale a fait l’objet de plusieurs études. La technique utilisant un bloc bilatéral du nerf pudendal reste peu étudiée.L’objectifde cette étude est d’évaluer l’effet analgésique du bloc pudendal bilatéral sous neurostimulation au cours de la chirurgie de la fistule anale.
Il s’agissait d’une étude prospective incluant soixante patients devant subir une chirurgie de la fistule anale. Tous les patients étaient opérés sous rachianesthésie. Ces patients étaient repartis en trois groupes de vingt patients chacun. Groupe rachianesthésie seule, Groupe rachianesthésie avec bloc pudendal bilatéral avec la bupivacaïne et groupe rachianesthésie avec bloc pudendal avec la ropivacaïne.Tous les blocs étaient réalisés à la fin de l’intervention sous neurostimulation.La comparaison entre les trois groupes portait sur la douleur post opératoire. Les critères de jugement secondaire étaient la consommation des antalgiques,la satisfaction des patients et les effets secondaires.
Durant l’étude,60 patients étaient inclus. Les scores de douleur étaient plus bas dans les deux groupes avec bloc pudendal par rapport au groupe sans bloc.La consommation des antalgiques était plus élevée dans le groupe sans bloc par rapport aux groupes avec bloc.La satisfaction des patients était meilleure dans les deux groupes avec bloc. Un échec de bloc était noté chez 3 patients.Aucun effet secondaire n’a été noté dans les trois groupes.
Le bloc bilatéral du nerf pudendal par neurostimulation est une technique simple et procure une excellente analgésie post opératoire avec moins de demandes en antalgiques et d’effets secondaires dans la chirurgie de la fistule anale opérée sous rachianesthésie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0102016 Président : BAITE.A Directeur : BENSGHIR.M Juge : BAKKALI.H Juge : EL GHADBANE.H Juge : OUDGHIRI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0102016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0102016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Effets secondaires de la biothĂ©rapie au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et leur gestion: ExpĂ©rience du Service gastroentĂ©rologie I de lâHMIMV. / DAGHRI Sanae
Titre : Effets secondaires de la biothĂ©rapie au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et leur gestion: ExpĂ©rience du Service gastroentĂ©rologie I de lâHMIMV. Type de document : thĂšse Auteurs : DAGHRI Sanae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : biothĂ©rapie-anti TNFα MICI maladie de Crohn rectocolite hĂ©morragique effets secondaires. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les Anti tnf alpha ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable (12,6%) d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires.
Le but de notre travail est d’étudier l’incidence des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous biothérapie, leur gestion et insister sur leur prévention.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 38 sur 187 patients atteints de MICI recensés sur une période allant de janvier 2011 et janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV
Résultats : Durant la période entre janvier 2011 et janvier 2016, 38 patients ont pu être traités par biothérapies, représentant 20,3% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 19 effets secondaires soit une incidence de 50% dont 8 effets sévères soit 21%, survenus au delà d’un mois de traitement. Les effets indésirables sévères infectieux spécifiquement la tuberculose étaient les plus fréquents apparus chez 4 patients soit une incidence de 11 % (2 tuberculoses pulmonaires,une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse) , hématologiques survenus chez 3 patients soit 7 %( dont 2 neutropénies et une pancytopénie) et cutané apparu sous forme d’eczéma chez une patiente . La survenue de l’effet indésirable sévère a abouti à l’arrêt du traitement dans 42% de cas.
Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandations relatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592016 Président : ROUIBAA.F Directeur : ERRABIH.I Juge : EL OUZZANI.H Juge : SEDDIK.H Effets secondaires de la biothĂ©rapie au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI) et leur gestion: ExpĂ©rience du Service gastroentĂ©rologie I de lâHMIMV. [thĂšse] / DAGHRI Sanae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : biothĂ©rapie-anti TNFα MICI maladie de Crohn rectocolite hĂ©morragique effets secondaires. RĂ©sumĂ© : Introduction : Les Anti tnf alpha ont une efficacité variable qui s’expliquerait par une proportion non négligeable (12,6%) d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets secondaires.
Le but de notre travail est d’étudier l’incidence des différents effets secondaires survenus chez les patients ayant une MICI sous biothérapie, leur gestion et insister sur leur prévention.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 38 sur 187 patients atteints de MICI recensés sur une période allant de janvier 2011 et janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV
Résultats : Durant la période entre janvier 2011 et janvier 2016, 38 patients ont pu être traités par biothérapies, représentant 20,3% de l’ensemble des patients MICI. Nous avons observés 19 effets secondaires soit une incidence de 50% dont 8 effets sévères soit 21%, survenus au delà d’un mois de traitement. Les effets indésirables sévères infectieux spécifiquement la tuberculose étaient les plus fréquents apparus chez 4 patients soit une incidence de 11 % (2 tuberculoses pulmonaires,une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse) , hématologiques survenus chez 3 patients soit 7 %( dont 2 neutropénies et une pancytopénie) et cutané apparu sous forme d’eczéma chez une patiente . La survenue de l’effet indésirable sévère a abouti à l’arrêt du traitement dans 42% de cas.
Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandations relatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1592016 Président : ROUIBAA.F Directeur : ERRABIH.I Juge : EL OUZZANI.H Juge : SEDDIK.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1592016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1592016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Embolie pulmonaire : ParticularitĂ©s Ă©pidĂ©miologiques, cliniques, et thĂ©rapeutiques. / Mina OUASSARI
Titre : Embolie pulmonaire : ParticularitĂ©s Ă©pidĂ©miologiques, cliniques, et thĂ©rapeutiques. Type de document : thĂšse Auteurs : Mina OUASSARI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Embolie Pulmonaire Poumon Anticoagulants. RĂ©sumĂ© : L’embolie pulmonaire est une urgence diagnostique et thérapeutique à laquelle est confronté le médecin quel que soit son type d’exercice. Cette affection reste souvent sous-diagnostiquée et responsable d’une mortalité et d’une morbidité non négligeable.
Patients et méthodes
Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les cas de maladie d’embolie pulmonaire (EP) admis dans le service de pneumologie du CHU Avicenne de Rabat, sur une période de 5 ans, de janvier 2011 à décembre 2015. Plusieurs variables ont été recueillies et analysées.
Résultats
Dans notre population, dont l’âge moyen était de 61±18 avec prédominance masculine (53,5%), 92,3% des patients avaient au moins un facteur de risque thromboembolique.
La symptomatologie clinique était dominait par la dyspnée (96,7%) et la douleur thoracique (56%).
La tachypnée (79,1%) et la tachycardie (38,5%) représentaient les signes de gravité dominants chez nos malades.
La radiographie thoracique était pathologique chez 77 patients (84,6%). L’échodoppler veineux des membres inférieurs a montré une thrombophlébite profonde chez 11 patients (12,1%).
L’échocardiographie transthoracique avait montré des anomalies échographiques chez 33 malades (36,3%).
L’angioscanner thoracique hélicoïdal était positif chez 94,5% des patients.
Le traitement était à base des héparines de bas poids moléculaire (100%) relayées rapidement par les anti-vitamines K.
L’évolution était favorable chez 69,2% et défavorable chez 19,8%.
Conclusion : la prise en charge de l’EP dans notre pratique est caractérisée par l’utilisation fréquente sur le plan diagnostic de techniques non invasives et le recours à l’héparine sur le plan thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732016 Président : EL FTOUH.M Directeur : HERRAK.L Juge : ACHACHI.L Juge : NASSAR.L Embolie pulmonaire : ParticularitĂ©s Ă©pidĂ©miologiques, cliniques, et thĂ©rapeutiques. [thĂšse] / Mina OUASSARI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Embolie Pulmonaire Poumon Anticoagulants. RĂ©sumĂ© : L’embolie pulmonaire est une urgence diagnostique et thérapeutique à laquelle est confronté le médecin quel que soit son type d’exercice. Cette affection reste souvent sous-diagnostiquée et responsable d’une mortalité et d’une morbidité non négligeable.
Patients et méthodes
Il s'agit d'une étude rétrospective portant sur les cas de maladie d’embolie pulmonaire (EP) admis dans le service de pneumologie du CHU Avicenne de Rabat, sur une période de 5 ans, de janvier 2011 à décembre 2015. Plusieurs variables ont été recueillies et analysées.
Résultats
Dans notre population, dont l’âge moyen était de 61±18 avec prédominance masculine (53,5%), 92,3% des patients avaient au moins un facteur de risque thromboembolique.
La symptomatologie clinique était dominait par la dyspnée (96,7%) et la douleur thoracique (56%).
La tachypnée (79,1%) et la tachycardie (38,5%) représentaient les signes de gravité dominants chez nos malades.
La radiographie thoracique était pathologique chez 77 patients (84,6%). L’échodoppler veineux des membres inférieurs a montré une thrombophlébite profonde chez 11 patients (12,1%).
L’échocardiographie transthoracique avait montré des anomalies échographiques chez 33 malades (36,3%).
L’angioscanner thoracique hélicoïdal était positif chez 94,5% des patients.
Le traitement était à base des héparines de bas poids moléculaire (100%) relayées rapidement par les anti-vitamines K.
L’évolution était favorable chez 69,2% et défavorable chez 19,8%.
Conclusion : la prise en charge de l’EP dans notre pratique est caractérisée par l’utilisation fréquente sur le plan diagnostic de techniques non invasives et le recours à l’héparine sur le plan thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732016 Président : EL FTOUH.M Directeur : HERRAK.L Juge : ACHACHI.L Juge : NASSAR.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3732016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3732016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible lâembrochage centromĂ©dullaire Ă©lastique stable dans le traitement des fractures diaphysaires du fĂ©mur chez lâenfant. ExpĂ©rience du service des urgences chirurgicales pĂ©diatriques de Rabat (A propos de 74 cas). / Abdelmounim BOUGHALEB
Titre : lâembrochage centromĂ©dullaire Ă©lastique stable dans le traitement des fractures diaphysaires du fĂ©mur chez lâenfant. ExpĂ©rience du service des urgences chirurgicales pĂ©diatriques de Rabat (A propos de 74 cas). Type de document : thĂšse Auteurs : Abdelmounim BOUGHALEB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Embrochage Ă©lastique fracture fĂ©mur enfant. RĂ©sumĂ© : L’embrochage centromédullaire élastique stable (ECMES) est une technique jeune en traumatologie pédiatrique qui s’est rapidement imposée comme traitement de choix des fractures diaphysaires du fémur chez l’enfant de plus de cinq ans. Nous rapportons une étude rétrospective sur une série de 74 fractures diaphysaires du fémur traitées par ECMES au service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) de Rabat entre Janvier 2013 et Décembre 2015. Le but de ce travail est de montrer la place de l’embrochage centromédullaire élastique stable dans le traitement de ces fractures diaphysaires.
L'âge moyen de nos patients était de 10 ans (6-15ans) avec une prédominance masculine à 82%. Les accidents de la voie publique étaient responsables de 47% des fractures. Un enfant avait une fracture bilatérale et un autre avait été traité à deux reprises par ECMES du fémur. L'ouverture cutanée était trouvée dans 7 cas, et 16 patients présentaient des lésions associées. L’ECMES était ascendant dans 72 cas et descendant dans 02 cas. La durée moyenne d'hospitalisation était de 4 jours. La complication principale était la raideur du genou qui était présente chez 9 patients et ayant régressé après l'ablation des broches et quelques séances de rééducation.
L’ECMES reste une technique simple, fiable, peu couteuse, qui permet une récupération fonctionnelle précoce et n’exposant qu’à peu de complications qui sont souvent bénignes et facile à contrôler.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672016 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : ER-RAJI.M Juge : OUBEJJA.H lâembrochage centromĂ©dullaire Ă©lastique stable dans le traitement des fractures diaphysaires du fĂ©mur chez lâenfant. ExpĂ©rience du service des urgences chirurgicales pĂ©diatriques de Rabat (A propos de 74 cas). [thĂšse] / Abdelmounim BOUGHALEB, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Embrochage Ă©lastique fracture fĂ©mur enfant. RĂ©sumĂ© : L’embrochage centromédullaire élastique stable (ECMES) est une technique jeune en traumatologie pédiatrique qui s’est rapidement imposée comme traitement de choix des fractures diaphysaires du fémur chez l’enfant de plus de cinq ans. Nous rapportons une étude rétrospective sur une série de 74 fractures diaphysaires du fémur traitées par ECMES au service des urgences chirurgicales pédiatriques (UCP) de Rabat entre Janvier 2013 et Décembre 2015. Le but de ce travail est de montrer la place de l’embrochage centromédullaire élastique stable dans le traitement de ces fractures diaphysaires.
L'âge moyen de nos patients était de 10 ans (6-15ans) avec une prédominance masculine à 82%. Les accidents de la voie publique étaient responsables de 47% des fractures. Un enfant avait une fracture bilatérale et un autre avait été traité à deux reprises par ECMES du fémur. L'ouverture cutanée était trouvée dans 7 cas, et 16 patients présentaient des lésions associées. L’ECMES était ascendant dans 72 cas et descendant dans 02 cas. La durée moyenne d'hospitalisation était de 4 jours. La complication principale était la raideur du genou qui était présente chez 9 patients et ayant régressé après l'ablation des broches et quelques séances de rééducation.
L’ECMES reste une technique simple, fiable, peu couteuse, qui permet une récupération fonctionnelle précoce et n’exposant qu’à peu de complications qui sont souvent bénignes et facile à contrôler.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672016 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : ER-RAJI.M Juge : OUBEJJA.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1672016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1672016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible Emergence de la tuberculose sous traitement anti-tnfα chez les patients souffrant de maladie inflammatoire chronique de lâintestin (MICI) : prĂ©valence prise en charge et prĂ©vention : ExpĂ©rience du Service GastroentĂ©rologie I de lâHMIMV. / OKE TolaFaridath
Titre : Emergence de la tuberculose sous traitement anti-tnfα chez les patients souffrant de maladie inflammatoire chronique de lâintestin (MICI) : prĂ©valence prise en charge et prĂ©vention : ExpĂ©rience du Service GastroentĂ©rologie I de lâHMIMV. Type de document : thĂšse Auteurs : OKE TolaFaridath, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tuberculose biothĂ©rapie anti tnfα maladie de Crohn Rectocolite hĂ©morragique RĂ©sumĂ© : Introduction : Les Anti tnfα ont une efficacité variable quis’expliquerait parune proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets indésirables tels que la tuberculose. Le but de notre travail est d’étudier la prévalence de la tuberculose survenu sous traitement anti-tnfα chez les patients MICI, leur gestion et insister sur leur prévention.
Observations: Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 4 patients atteints de tuberculose secondaire au traitement Anti TNFα instauré pour le suivi de leur pathologies chroniques de l’intestin recensés sur une période allant de janvier 2011 à janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV
Durant cette période ces, 4 patients MICI traités par Biothérapie ont présenté une tuberculose a différents sites (2 tuberculoses pulmonaires, une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse).
Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandationsrelatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652016 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : ABID.A Juge : SEKKACH.Y Juge : SALIHOUN.M Emergence de la tuberculose sous traitement anti-tnfα chez les patients souffrant de maladie inflammatoire chronique de lâintestin (MICI) : prĂ©valence prise en charge et prĂ©vention : ExpĂ©rience du Service GastroentĂ©rologie I de lâHMIMV. [thĂšse] / OKE TolaFaridath, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tuberculose biothĂ©rapie anti tnfα maladie de Crohn Rectocolite hĂ©morragique RĂ©sumĂ© : Introduction : Les Anti tnfα ont une efficacité variable quis’expliquerait parune proportion non négligeable d’arrêt du traitement suite à la survenue d’effets indésirables tels que la tuberculose. Le but de notre travail est d’étudier la prévalence de la tuberculose survenu sous traitement anti-tnfα chez les patients MICI, leur gestion et insister sur leur prévention.
Observations: Il s’agit d’une étude descriptive portant sur une série de 4 patients atteints de tuberculose secondaire au traitement Anti TNFα instauré pour le suivi de leur pathologies chroniques de l’intestin recensés sur une période allant de janvier 2011 à janvier 2016 au service d’Hépato-Gastro-Entérologie I de l’HMIMV
Durant cette période ces, 4 patients MICI traités par Biothérapie ont présenté une tuberculose a différents sites (2 tuberculoses pulmonaires, une tuberculose osseuse et une méningo-encéphalite tuberculeuse).
Conclusion : Les études publiées insistent particulièrement sur les recommandationsrelatives au bilan avant tout traitement par biothérapie et sur l’intérêt d’un suivi clinique régulier au cours du traitement par un examen clinique minutieux ainsi qu’un suivi biologique afin de prévenir la survenue de complications
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3652016 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : ABID.A Juge : SEKKACH.Y Juge : SALIHOUN.M RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3652016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3652016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible