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SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE

ACTUALITE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES / LITCHANGOU BOUKA FRED STECY

Public ISBD Titre : ACTUALITE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES Type de document : thèse Auteurs : LITCHANGOU BOUKA FRED STECY, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : BACTERIES MULTIRESISTANTES  STAPHYLOCOCCUS AUREUS  ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES de beta-lactamases  Pseudomonas aeroginosa  Acinetobacter baumannii Résumé : Les bactéries multirésistantes (BMR), par la variété et la gravité des infections qu'elles provoquent posent un problème de santé mondiale. Elles entrainent une augmentation de morbidité, mortalité et des coûts d’hospitalisation. Faire le point sur la situation épidémiologique des BMR à l’HMIM V de Rabat, identifier les facteurs de risque liées aux BMR et en déduire une stratégie de prévention. Etude descriptive, rétrospective couvrant la période de juillet 2006 à octobre 2008. Sont inclus tous patients hospitalisés ou non à l’HMIM V de Rabat, tous prélèvements à visée diagnostique positif à l'une des souches incluses ,Sont exclus les prélèvements de dépistage et d'environnement, toutes souches différentes des précitées, celles isolées des prélèvements à visée écologique ainsi que les doublons épidémiologiques. Le traitement des données réalisé sur le logiciel Microsoft Office Excel®, Au total 374 BMR (soit 33.6 % des isolats) ont été identifiées. Les EBLSE représentaient 38.8 % des BMR, BAR 21.4 %, les SARM 20.3 %, et PAR 19.5 %. Les prévalences plus élevées de SARM notées chez les patients entre 51 et 60 ans (48 %), hommes (63 %), dans le service des brûlés (60.9 %), du sang (37.1 %) et des pus (37 %). prévalences élevées d’EBLSE chez patients ayant entre 41 et 50 ans (29.9 %), hommes (26.7 %), service de réanimation-anesthésiologie (45.8 %) et des PDP (52.6 %) alors que PAR et BAR prévalences élevées et supérieures à 50 % pour la quasi-totalité des paramètres étudiés. La prévalence des bactéries multirésistantes à HMIM V de Rabat est « alarmante ». Nécessité d’adoption d’une politique cohérente d’hygiène, d’éducation du personnel hospitalier et respect des normes d’hygiène. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692012 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : LMIMOUNI.B ACTUALITE DES BACTERIES MULTIRESISTANTES [thèse] / LITCHANGOU BOUKA FRED STECY, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : BACTERIES MULTIRESISTANTES  STAPHYLOCOCCUS AUREUS  ENTEROBACTERIES PRODUCTRICES de beta-lactamases  Pseudomonas aeroginosa  Acinetobacter baumannii Résumé : Les bactéries multirésistantes (BMR), par la variété et la gravité des infections qu'elles provoquent posent un problème de santé mondiale. Elles entrainent une augmentation de morbidité, mortalité et des coûts d’hospitalisation. Faire le point sur la situation épidémiologique des BMR à l’HMIM V de Rabat, identifier les facteurs de risque liées aux BMR et en déduire une stratégie de prévention. Etude descriptive, rétrospective couvrant la période de juillet 2006 à octobre 2008. Sont inclus tous patients hospitalisés ou non à l’HMIM V de Rabat, tous prélèvements à visée diagnostique positif à l'une des souches incluses ,Sont exclus les prélèvements de dépistage et d'environnement, toutes souches différentes des précitées, celles isolées des prélèvements à visée écologique ainsi que les doublons épidémiologiques. Le traitement des données réalisé sur le logiciel Microsoft Office Excel®, Au total 374 BMR (soit 33.6 % des isolats) ont été identifiées. Les EBLSE représentaient 38.8 % des BMR, BAR 21.4 %, les SARM 20.3 %, et PAR 19.5 %. Les prévalences plus élevées de SARM notées chez les patients entre 51 et 60 ans (48 %), hommes (63 %), dans le service des brûlés (60.9 %), du sang (37.1 %) et des pus (37 %). prévalences élevées d’EBLSE chez patients ayant entre 41 et 50 ans (29.9 %), hommes (26.7 %), service de réanimation-anesthésiologie (45.8 %) et des PDP (52.6 %) alors que PAR et BAR prévalences élevées et supérieures à 50 % pour la quasi-totalité des paramètres étudiés. La prévalence des bactéries multirésistantes à HMIM V de Rabat est « alarmante ». Nécessité d’adoption d’une politique cohérente d’hygiène, d’éducation du personnel hospitalier et respect des normes d’hygiène. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0692012 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : LMIMOUNI.B

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P0692012	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2012	Disponible

AGRANULOCYTOSE AVANCEES ACTUELLES / EL FEIZ MOURAD

Public ISBD Titre : AGRANULOCYTOSE AVANCEES ACTUELLES Type de document : thèse Auteurs : EL FEIZ MOURAD, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : AGRANULOCYTOSE  NEUTROPENIE  MEDICAMENT  FIEVRE  FACTEUR DE CROISSANCE HEMATOPOÏETIQUE Résumé : Propos. – L’agranulocytose est un accident hématologique relativement peu fréquent, mais susceptible de mettre rapidement en jeu le pronostic vital. Actualités et points forts. – L’agranulocytose est caractérisée classiquement par un nombre de neutrophiles inférieur à 0,3 Giga/L, dans les formes les plus graves inférieur à 0,1 Giga/L, L’agranulocytose médicamenteuse est de loin la plus fréquente. Il a été suggéré que plus de deux tiers des cas d’agranulocytose sont liés à la prise de divers médicaments, parmi lesquels on retrouve actuellement surtout des antibiotiques, des antithyroïdiens de synthèse et la ticlopidine (> 60 % des médicaments incriminés). Son incidence est estimée entre 2 et 9 cas par million d’habitants. Sur le plan clinique, l’agranulocytose médicamenteuse peut être asymptomatique (50 % des cas), découverte sur un hémogramme systématique ou se manifester par un tableau infectieux plus ou moins sévère : fièvre « nue », septicémie, choc septique, et infections localisées type angine, infections cutanées variées et pneumonie. De nos jours, avec une prise en charge « optimisée » sa mortalité est néanmoins inférieure à 5 %. Perspectives. – Les progrès attendus concernent la mise en place, en routine clinique, de protocoles standardisés incluant une antibiothérapie probabiliste à la moindre infection et des facteurs de croissance hématopoïétique (G-CSF) en cas de marqueur de mauvais pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012012 Président : ABDELKADER BELMEKKI Directeur : AZARAB MASRAR Juge : MOUNA NAZIH AGRANULOCYTOSE AVANCEES ACTUELLES [thèse] / EL FEIZ MOURAD, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : AGRANULOCYTOSE  NEUTROPENIE  MEDICAMENT  FIEVRE  FACTEUR DE CROISSANCE HEMATOPOÏETIQUE Résumé : Propos. – L’agranulocytose est un accident hématologique relativement peu fréquent, mais susceptible de mettre rapidement en jeu le pronostic vital. Actualités et points forts. – L’agranulocytose est caractérisée classiquement par un nombre de neutrophiles inférieur à 0,3 Giga/L, dans les formes les plus graves inférieur à 0,1 Giga/L, L’agranulocytose médicamenteuse est de loin la plus fréquente. Il a été suggéré que plus de deux tiers des cas d’agranulocytose sont liés à la prise de divers médicaments, parmi lesquels on retrouve actuellement surtout des antibiotiques, des antithyroïdiens de synthèse et la ticlopidine (> 60 % des médicaments incriminés). Son incidence est estimée entre 2 et 9 cas par million d’habitants. Sur le plan clinique, l’agranulocytose médicamenteuse peut être asymptomatique (50 % des cas), découverte sur un hémogramme systématique ou se manifester par un tableau infectieux plus ou moins sévère : fièvre « nue », septicémie, choc septique, et infections localisées type angine, infections cutanées variées et pneumonie. De nos jours, avec une prise en charge « optimisée » sa mortalité est néanmoins inférieure à 5 %. Perspectives. – Les progrès attendus concernent la mise en place, en routine clinique, de protocoles standardisés incluant une antibiothérapie probabiliste à la moindre infection et des facteurs de croissance hématopoïétique (G-CSF) en cas de marqueur de mauvais pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0012012 Président : ABDELKADER BELMEKKI Directeur : AZARAB MASRAR Juge : MOUNA NAZIH

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P0012012	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2012	Disponible

L’analgésie postopératoire: entre les recommandations des référentiels et la pratique à l’HMIMV / IOUIKOTAN IKOUCHIKA FABRICE

Public ISBD Titre : L’analgésie postopératoire: entre les recommandations des référentiels et la pratique à l’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : IOUIKOTAN IKOUCHIKA FABRICE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Référentiel  Analgésie postopératoire Résumé : La chirurgie provoque une douleur prévisible et souvent intense. La PEC de cette DPO est un impératif de qualité de soin qui exige une organisation, une évaluation et une surveillance de la DPO, une maîtrise des antalgiques. Proposer un référentiel basé sur la démarche qualité appliquée à l’APO en partant d’un état des lieux. Il s’agit d’une étude descriptive transversale (enquête sur questionnaire) menée auprès de 27 médecins anesthésistes et chirurgiens de l’HMIMV- Rabat sur 9 mois. L’analyse s’est penchée sur l’apport du référentiel dans l’amélioration de la qualité des soins. Termes du référentiel Etat des lieux (% de professionnels) Propositions du Référentiel Organisation de la PEC -Absence de protocoles écrits (81.5), de formation continue (100%) -Ne fournissent aucune information aux patients (18.5%), évaluent la satisfaction de leurs patients (32%) Informations préopératoires, évaluation de la satisfaction du patient, formation continue du personnel Evaluation et surveillance de la DPO -N’évaluent pas la DPO (57.7%) -Utilisent : EVS (29.6%), EVA (25.9%), ENS (7.4%) Titration IV de la morphine en SSPI, modèle de feuille de surveillance Les moyens pharmacologiques -Poursuivent le traitement tel que prescrit en salle (85.2%) -Ne consultent pas d’anesthésistes en cas de modifications du traitement initial (57.7) Indications des principaux traitements antalgiques en postopératoire, voies d’administration, posologie et interactions médicamenteuses Ce référentiel répond aux critères de qualité des soins (fig.18) à l’exception de l’efficience. Il est conforme aux critères d’évaluation de la PEC de la DPO proposés par la HAS. La mise en place du référentiel est la première étape de la démarche qualité appliquée à l’APO (fig.6). Sa mise en œuvre doit être suivie d’une évaluation et d’une amélioration continue. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472012 Président : SAMIR SIAH Juge : YAHYA CHERRAH Juge : MOHAMMED TARIK TAJ EDDINE L’analgésie postopératoire: entre les recommandations des référentiels et la pratique à l’HMIMV [thèse] / IOUIKOTAN IKOUCHIKA FABRICE, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : Référentiel  Analgésie postopératoire Résumé : La chirurgie provoque une douleur prévisible et souvent intense. La PEC de cette DPO est un impératif de qualité de soin qui exige une organisation, une évaluation et une surveillance de la DPO, une maîtrise des antalgiques. Proposer un référentiel basé sur la démarche qualité appliquée à l’APO en partant d’un état des lieux. Il s’agit d’une étude descriptive transversale (enquête sur questionnaire) menée auprès de 27 médecins anesthésistes et chirurgiens de l’HMIMV- Rabat sur 9 mois. L’analyse s’est penchée sur l’apport du référentiel dans l’amélioration de la qualité des soins. Termes du référentiel Etat des lieux (% de professionnels) Propositions du Référentiel Organisation de la PEC -Absence de protocoles écrits (81.5), de formation continue (100%) -Ne fournissent aucune information aux patients (18.5%), évaluent la satisfaction de leurs patients (32%) Informations préopératoires, évaluation de la satisfaction du patient, formation continue du personnel Evaluation et surveillance de la DPO -N’évaluent pas la DPO (57.7%) -Utilisent : EVS (29.6%), EVA (25.9%), ENS (7.4%) Titration IV de la morphine en SSPI, modèle de feuille de surveillance Les moyens pharmacologiques -Poursuivent le traitement tel que prescrit en salle (85.2%) -Ne consultent pas d’anesthésistes en cas de modifications du traitement initial (57.7) Indications des principaux traitements antalgiques en postopératoire, voies d’administration, posologie et interactions médicamenteuses Ce référentiel répond aux critères de qualité des soins (fig.18) à l’exception de l’efficience. Il est conforme aux critères d’évaluation de la PEC de la DPO proposés par la HAS. La mise en place du référentiel est la première étape de la démarche qualité appliquée à l’APO (fig.6). Sa mise en œuvre doit être suivie d’une évaluation et d’une amélioration continue. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0472012 Président : SAMIR SIAH Juge : YAHYA CHERRAH Juge : MOHAMMED TARIK TAJ EDDINE

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P0472012	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2012	Disponible

ANALYSE EPIDEMIOLOGIQUE D’ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE / SAÏD QANNOUF

Public ISBD Titre : ANALYSE EPIDEMIOLOGIQUE D’ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE Type de document : thèse Auteurs : SAÏD QANNOUF, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE O104:H4  EPIDEMIES  DIARRHEESANGLANTE  SYNDROME HEMOLYTIQUE ETUREMIQUE Résumé : Depuis les années 80, les infections à Escherichia colientérohémorragique (EHEC) représentent un problème de santé publique en Amérique du Nord et en Europe. Au début de mai2011,une épidémiede gastro-entériteavec diarrhéesanglante etde syndrome hémolytique eturémique liéeaux infections àEscherichia colientérohémorragique producteurs de Shiga-toxinesO104:H4, a été signalé enAllemagne etdans d'autres pays. Ces bactéries sont transmises par voie alimentaire, par contact interhumain, ou par contact avec des ruminants contaminés. Le diagnostic repose sur la clinique et la mise en évidence dans le prélèvement des souches d’EHEC ou des gènes codant pour les Shigatoxines ou dans le sérum d'anticorps spécifiques anti-lipopolysaccharide d’EHEC. Le traitement est symptomatique (diurèse, hémodialyse, transfert de plasma frais). La prévention de l’infection exige des mesures de lutte à toutes les étapes de la chaîne alimentaire et une stricte hygiène des mains. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102012 Président : MESSAOUDI.N Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I ANALYSE EPIDEMIOLOGIQUE D’ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE [thèse] / SAÏD QANNOUF, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : ESCHERICHIA COLI ENTEROHEMORRAGIQUE O104:H4  EPIDEMIES  DIARRHEESANGLANTE  SYNDROME HEMOLYTIQUE ETUREMIQUE Résumé : Depuis les années 80, les infections à Escherichia colientérohémorragique (EHEC) représentent un problème de santé publique en Amérique du Nord et en Europe. Au début de mai2011,une épidémiede gastro-entériteavec diarrhéesanglante etde syndrome hémolytique eturémique liéeaux infections àEscherichia colientérohémorragique producteurs de Shiga-toxinesO104:H4, a été signalé enAllemagne etdans d'autres pays. Ces bactéries sont transmises par voie alimentaire, par contact interhumain, ou par contact avec des ruminants contaminés. Le diagnostic repose sur la clinique et la mise en évidence dans le prélèvement des souches d’EHEC ou des gènes codant pour les Shigatoxines ou dans le sérum d'anticorps spécifiques anti-lipopolysaccharide d’EHEC. Le traitement est symptomatique (diurèse, hémodialyse, transfert de plasma frais). La prévention de l’infection exige des mesures de lutte à toutes les étapes de la chaîne alimentaire et une stricte hygiène des mains. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0102012 Président : MESSAOUDI.N Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : ABDERRAHMANI RHORFI.I

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P0102012	WA	Thèse imprimé	Unité des Thèses et Mémoires	ThèsesPharm2012	Disponible

ANALYSE DES PARAMETRES DU DIAGNOSTIC ET DU SUIVI DE L’INFECTION AU VIH / FILS MERVEILLE MUKUNDWA

Public ISBD Titre : ANALYSE DES PARAMETRES DU DIAGNOSTIC ET DU SUIVI DE L’INFECTION AU VIH Type de document : thèse Auteurs : FILS MERVEILLE MUKUNDWA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE  ALGORITHME DU DIAGNOSTIC DE L’INFECTION AU VIH  TECHNIQUE ELISA  TECHNIQUE WESTERN BLOT  CHARGE VIRALE  IMMUNOPHENOTYPAGE Résumé : Introduction : L’épidémie mondiale de l’infection au VIH compte à ce jour plus de 33 millions de personnes infectées par ce virus du SIDA. L’Afrique est le continent le plus touché par cette épidémie. La recherche des anticorps VIH revêt une importance capitale pour la lutte contre l’épidémie car elle est crucial pour les efforts de prévention et de soins en matière de VIH/SIDA, alors que le suivi des personnes infectées utilise des tests sophistiqués et coûteux, rarement disponibles dans les pays à ressources limitées. L’objet de cette étude est d’analyser le caractère l’interdépendante des différents tests de diagnostics et le suivi de l’infection au VIH et de déterminer la valeur prédictive qu’un test facilement réalisable aurait sur les paramètres des autres tests en cas de leur inaccessibilité dans un contexte de moyens limités. Patients et Méthodes : Notre étude a porté sur 128 patients dépistés positifs par la technique ELISA, l’infection à VIH ayant été confirmée par la technique Western Blot , la charge virale a été suivie par la technique de la PCR en temps réel et la numération des LTCD4+ par la cytométrie en Flux. Résultats et discussion : La fréquence des bandes réactivées par la technique WB est à 97,1% pour la Gp160, à 94,4% pour la p66, à 94,2% pour la Gp120, à 92,1% pour la p24, à 89,8% pour la p55, à 89,7% pour la Gp41, à 88,1% pour la p34, à 82,6% pour la p52, à 67,7% pour la p17 et à 50,7% pour la p39. La variabilité du spectre des bandes est comprise entre 18% et 29%. Une charge virale supérieure à 100 000 copies/ml et un taux des CD4 inférieur à 350/ml ont été retrouvés respectivement chez 45,8% et 60,8% des patients. Nous rapportons l’importance des bandes P66 et P34 à la vue de leurs fréquences, respectivement au niveau des profils incomplets (PIC) et des profils indéterminés (PI). Seule la CV est corrélée à la réactivité des bandes WB. Le spectre des bandes en fonction de la charge virale est le plus stable dans le temps et présente un caractère de spécificité pour les bandes réactivées par les anticorps dirigés contre les protéines du core. Il existe une schématique évolutive du type de profil WB en fonction de la CV : avec une Charge Virale importante, le nombre de cas de PIC augmente et celui de PI diminue. Une corrélation significative s’observe entre le taux de LCD4+ et les stades cliniques selon la classification CDC93 (r= -0,79). Conclusion : Notre étude a montré l’existence d’une schématique évolutive du type de profil Western Blot selon la valeur de la charge virale et le taux des lymphocytes T CD4. La technique WB pourrait être un outil précieux pour la déduction du degré de la réplication du virus et le statut immunologique chez les patients dans des pays à ressources limitées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902012 Président : ADNAOUI.M Directeur : MRANI.S Juge : RABHI.M Juge : ZOUHAIR.S ANALYSE DES PARAMETRES DU DIAGNOSTIC ET DU SUIVI DE L’INFECTION AU VIH [thèse] / FILS MERVEILLE MUKUNDWA, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : VIRUS DE L’IMMUNODEFICIENCE HUMAINE  ALGORITHME DU DIAGNOSTIC DE L’INFECTION AU VIH  TECHNIQUE ELISA  TECHNIQUE WESTERN BLOT  CHARGE VIRALE  IMMUNOPHENOTYPAGE Résumé : Introduction : L’épidémie mondiale de l’infection au VIH compte à ce jour plus de 33 millions de personnes infectées par ce virus du SIDA. L’Afrique est le continent le plus touché par cette épidémie. La recherche des anticorps VIH revêt une importance capitale pour la lutte contre l’épidémie car elle est crucial pour les efforts de prévention et de soins en matière de VIH/SIDA, alors que le suivi des personnes infectées utilise des tests sophistiqués et coûteux, rarement disponibles dans les pays à ressources limitées. L’objet de cette étude est d’analyser le caractère l’interdépendante des différents tests de diagnostics et le suivi de l’infection au VIH et de déterminer la valeur prédictive qu’un test facilement réalisable aurait sur les paramètres des autres tests en cas de leur inaccessibilité dans un contexte de moyens limités. Patients et Méthodes : Notre étude a porté sur 128 patients dépistés positifs par la technique ELISA, l’infection à VIH ayant été confirmée par la technique Western Blot , la charge virale a été suivie par la technique de la PCR en temps réel et la numération des LTCD4+ par la cytométrie en Flux. Résultats et discussion : La fréquence des bandes réactivées par la technique WB est à 97,1% pour la Gp160, à 94,4% pour la p66, à 94,2% pour la Gp120, à 92,1% pour la p24, à 89,8% pour la p55, à 89,7% pour la Gp41, à 88,1% pour la p34, à 82,6% pour la p52, à 67,7% pour la p17 et à 50,7% pour la p39. La variabilité du spectre des bandes est comprise entre 18% et 29%. Une charge virale supérieure à 100 000 copies/ml et un taux des CD4 inférieur à 350/ml ont été retrouvés respectivement chez 45,8% et 60,8% des patients. Nous rapportons l’importance des bandes P66 et P34 à la vue de leurs fréquences, respectivement au niveau des profils incomplets (PIC) et des profils indéterminés (PI). Seule la CV est corrélée à la réactivité des bandes WB. Le spectre des bandes en fonction de la charge virale est le plus stable dans le temps et présente un caractère de spécificité pour les bandes réactivées par les anticorps dirigés contre les protéines du core. Il existe une schématique évolutive du type de profil WB en fonction de la CV : avec une Charge Virale importante, le nombre de cas de PIC augmente et celui de PI diminue. Une corrélation significative s’observe entre le taux de LCD4+ et les stades cliniques selon la classification CDC93 (r= -0,79). Conclusion : Notre étude a montré l’existence d’une schématique évolutive du type de profil Western Blot selon la valeur de la charge virale et le taux des lymphocytes T CD4. La technique WB pourrait être un outil précieux pour la déduction du degré de la réplication du virus et le statut immunologique chez les patients dans des pays à ressources limitées. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0902012 Président : ADNAOUI.M Directeur : MRANI.S Juge : RABHI.M Juge : ZOUHAIR.S

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L’ANALYSE SENSORIELLE : UNE VOIE POUR UNE MEILLEURE CONSIDERATION DU PATIENT A TRAVERS SES SENS / SAMIRA ZOUBIR

Public ISBD Titre : L’ANALYSE SENSORIELLE : UNE VOIE POUR UNE MEILLEURE CONSIDERATION DU PATIENT A TRAVERS SES SENS Type de document : thèse Auteurs : SAMIRA ZOUBIR, Auteur Année de publication : 2012 Note générale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : DESCRIPTEURS  METROLOGIE  PANEL  PLACEBO  SENS Résumé : Les progrès technologiques en matière de Santé ont bien souvent oublié de se soucier de l’Homme, de ses perceptions, de ses besoins et de ses aspirations au profit du gain de temps, de la productivité ou des prouesses techniques et des innovations. Aujourd’hui, les défis à relever doivent replacer l’Homme au centre de toutes les préoccupations. Qu’il s’agisse du développement d’un générique, du succès d’un traitement (compliance, observance, acceptabilité, voire même qualité…) ou encore d’une méthode de soin en général, l’étude de la perception sensorielle de tout individu est essentielle à la compréhension des besoins et des attentes en matière de traitement. Ce travail s’intéresse à l’analyse sensorielle, une technique plutôt récente et limitée le plus souvent au domaine agro-alimentaire, mais qui s’étend très rapidement à bien d’autres domaines de par la promesse qu’elle porte en elle d’apporter des réponses quant à la qualité des produits et les attitudes des individus vis-à-vis de ceux-ci. Cette méthode a été introduite dans les années 30 pour palier à l’absence de techniques instrumentales efficaces dans le secteur agro-alimentaire pour mesurer le goût. Elle consiste à utiliser l’Homme comme « instrument de mesure » en faisant appel à tous ses sens, l’olfaction, la gustation, le toucher, l’ouïe ou la vue. Le but final de cette thèse est de présenter cet outil prometteur et, parfois, incontournable qu’est l’analyse sensorielle tout en essayant de mettre en évidence ses utilités dans le secteur médico-pharmaceutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732012 Président : YAHYAOUI.M Directeur : BENSOUDA.Y Juge : DAKKA.T L’ANALYSE SENSORIELLE : UNE VOIE POUR UNE MEILLEURE CONSIDERATION DU PATIENT A TRAVERS SES SENS [thèse] / SAMIRA ZOUBIR, Auteur . - 2012. la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : DESCRIPTEURS  METROLOGIE  PANEL  PLACEBO  SENS Résumé : Les progrès technologiques en matière de Santé ont bien souvent oublié de se soucier de l’Homme, de ses perceptions, de ses besoins et de ses aspirations au profit du gain de temps, de la productivité ou des prouesses techniques et des innovations. Aujourd’hui, les défis à relever doivent replacer l’Homme au centre de toutes les préoccupations. Qu’il s’agisse du développement d’un générique, du succès d’un traitement (compliance, observance, acceptabilité, voire même qualité…) ou encore d’une méthode de soin en général, l’étude de la perception sensorielle de tout individu est essentielle à la compréhension des besoins et des attentes en matière de traitement. Ce travail s’intéresse à l’analyse sensorielle, une technique plutôt récente et limitée le plus souvent au domaine agro-alimentaire, mais qui s’étend très rapidement à bien d’autres domaines de par la promesse qu’elle porte en elle d’apporter des réponses quant à la qualité des produits et les attitudes des individus vis-à-vis de ceux-ci. Cette méthode a été introduite dans les années 30 pour palier à l’absence de techniques instrumentales efficaces dans le secteur agro-alimentaire pour mesurer le goût. Elle consiste à utiliser l’Homme comme « instrument de mesure » en faisant appel à tous ses sens, l’olfaction, la gustation, le toucher, l’ouïe ou la vue. Le but final de cette thèse est de présenter cet outil prometteur et, parfois, incontournable qu’est l’analyse sensorielle tout en essayant de mettre en évidence ses utilités dans le secteur médico-pharmaceutique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0732012 Président : YAHYAOUI.M Directeur : BENSOUDA.Y Juge : DAKKA.T

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ANEMIE DE FANCONI / CHIKER JIHANE

Public ISBD Titre : ANEMIE DE FANCONI Type de document : thèse Auteurs : CHIKER JIHANE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANEMIE DE FANCONI, ASPECT CLINIQUE ,ASPECT BIOLOGIQUE, GREFFE DE MOELLE. Résumé : L’anémie de Fanconi est une maladie autosomique récessive rare caractérisée par des malformations congénitales, une pancytopénie progressive et une prédisposition au cancer. Le diagnostic est basé sur l’augmentation anormale du taux de cassures chromosomiques spontanées mais surtout, et de manière spécifique, sur une augmentation très nette de ces cassures chromosomiques en présence d’agents alkylants .Treize groupes de complémentation ont été définis (de A à N) et les gènes de quatre de ces groupes ont été clonés (FANCA, FANCC, FANCF et FANCG). La fonction des protéines pour lesquelles codent les gènes de l’anémie de Fanconi n’est toujours pas connue. Les nombreuses études réalisées semblent indiquer que différents processus cellulaires pourraient être impliqués dans l’anémie de Fanconi. Il s’agit essentiellement des mécanismes de réparation de l’ADN, de l’apoptose, de la régulation du cycle cellulaire et du métabolisme de l’oxygène. Les mécanismes cellulaires et moléculaires impliqués dans l’anémie de Fanconi restent donc un défi pour la recherche fondamentale. Le traitement de l’anémie de Fanconi repose sur la greffe de moelle osseuse, cette greffe est pratiquée avec succès en cas de donneur apparenté HLA-identique) que la thérapie génique (encore à ses balbutiements sur le plan clinique). Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552012 Président : THIMOU IZGUA.A Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A ANEMIE DE FANCONI [thèse] / CHIKER JIHANE, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : ANEMIE DE FANCONI, ASPECT CLINIQUE ,ASPECT BIOLOGIQUE, GREFFE DE MOELLE. Résumé : L’anémie de Fanconi est une maladie autosomique récessive rare caractérisée par des malformations congénitales, une pancytopénie progressive et une prédisposition au cancer. Le diagnostic est basé sur l’augmentation anormale du taux de cassures chromosomiques spontanées mais surtout, et de manière spécifique, sur une augmentation très nette de ces cassures chromosomiques en présence d’agents alkylants .Treize groupes de complémentation ont été définis (de A à N) et les gènes de quatre de ces groupes ont été clonés (FANCA, FANCC, FANCF et FANCG). La fonction des protéines pour lesquelles codent les gènes de l’anémie de Fanconi n’est toujours pas connue. Les nombreuses études réalisées semblent indiquer que différents processus cellulaires pourraient être impliqués dans l’anémie de Fanconi. Il s’agit essentiellement des mécanismes de réparation de l’ADN, de l’apoptose, de la régulation du cycle cellulaire et du métabolisme de l’oxygène. Les mécanismes cellulaires et moléculaires impliqués dans l’anémie de Fanconi restent donc un défi pour la recherche fondamentale. Le traitement de l’anémie de Fanconi repose sur la greffe de moelle osseuse, cette greffe est pratiquée avec succès en cas de donneur apparenté HLA-identique) que la thérapie génique (encore à ses balbutiements sur le plan clinique). Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0552012 Président : THIMOU IZGUA.A Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A

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ANGUILLULOSE MALIGNE A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE / JIHAD TAOUED

Public ISBD Titre : ANGUILLULOSE MALIGNE A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : JIHAD TAOUED, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ANGUILLULOSE MALIGNE  IMMUNODEPRESSION  CORTICOTHERAPIE  METHODE DE BAERMANN  IVERMECTINE Résumé : L’anguillulose maligne est une pathologie grave marquée par un taux de mortalité élevé, malheureusement méconnue par les praticiens, elle survient généralement dans un contexte de désordre immunitaire. Le diagnostic tardif, le risque de lyse parasitaire induite par les antihelminthiques, l’inadaptation de la voie d’administration dans les syndromes occlusifs sont en partie responsables. Ce travail relate un cas original d’anguillulose maligne de passage inaperçu et de découverte fortuite, chez une patiente immunodéprimé par corticothérapie au long cours pour traitement d’une SPA. La patiente a présenté un tableau clinique d'hyper-infestation avec aggravation de l’état général après l’intensification de son traitement, le diagnostic a été posé par la présence à l’examen direct de larves d'anguillules dans les selles. Les mouvements migratoires croissants des populations vivant en zone d’endémie d’anguillulose, l’augmentation du nombre de patients immunodéprimés quelle qu’en soit l’étiologie font que l’ensemble de la communauté médicale peut être confronté à cette maladie .Il faut donc y penser à chaque étape de la prise en charge d’un patient immunodéprimé ou sous traitement immunosuppresseurs. Ce cas et les cas décrits dans la littérature montrent qu'il est impératif de rechercher une anguillulose par des techniques spécialisées telle la méthode de Baermann, et d’instaurer un traitement systématique par Benzimidazolés ou ivermectine chez tout patient devant recevoir certains traitements immunosuppresseurs. Cette observation illustre ainsi l'intérêt que peut avoir un protocole de prévention de l'anguillulose maligne à l'hôpital chez tout patient à haut risque, ainsi que la mise en route systématique d’un traitement efficace par ivermectine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092012 Président : WAFAA EL MELLOUKI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : JAMAL LAMSAOURI Juge : MOUNCEF RABHI ANGUILLULOSE MALIGNE A PROPOS D’UN CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / JIHAD TAOUED, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : ANGUILLULOSE MALIGNE  IMMUNODEPRESSION  CORTICOTHERAPIE  METHODE DE BAERMANN  IVERMECTINE Résumé : L’anguillulose maligne est une pathologie grave marquée par un taux de mortalité élevé, malheureusement méconnue par les praticiens, elle survient généralement dans un contexte de désordre immunitaire. Le diagnostic tardif, le risque de lyse parasitaire induite par les antihelminthiques, l’inadaptation de la voie d’administration dans les syndromes occlusifs sont en partie responsables. Ce travail relate un cas original d’anguillulose maligne de passage inaperçu et de découverte fortuite, chez une patiente immunodéprimé par corticothérapie au long cours pour traitement d’une SPA. La patiente a présenté un tableau clinique d'hyper-infestation avec aggravation de l’état général après l’intensification de son traitement, le diagnostic a été posé par la présence à l’examen direct de larves d'anguillules dans les selles. Les mouvements migratoires croissants des populations vivant en zone d’endémie d’anguillulose, l’augmentation du nombre de patients immunodéprimés quelle qu’en soit l’étiologie font que l’ensemble de la communauté médicale peut être confronté à cette maladie .Il faut donc y penser à chaque étape de la prise en charge d’un patient immunodéprimé ou sous traitement immunosuppresseurs. Ce cas et les cas décrits dans la littérature montrent qu'il est impératif de rechercher une anguillulose par des techniques spécialisées telle la méthode de Baermann, et d’instaurer un traitement systématique par Benzimidazolés ou ivermectine chez tout patient devant recevoir certains traitements immunosuppresseurs. Cette observation illustre ainsi l'intérêt que peut avoir un protocole de prévention de l'anguillulose maligne à l'hôpital chez tout patient à haut risque, ainsi que la mise en route systématique d’un traitement efficace par ivermectine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0092012 Président : WAFAA EL MELLOUKI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : JAMAL LAMSAOURI Juge : MOUNCEF RABHI

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APPORTS DES TECHNIQUES MOLECULAIRES EN BACTERIOLOGIE / FOUAD CHARAFI

Public ISBD Titre : APPORTS DES TECHNIQUES MOLECULAIRES EN BACTERIOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : FOUAD CHARAFI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : BACTERIE  TECHNIQUES MOLECULAIRES  DIAGNOSTIC  AVANTAGES. Résumé : Les méthodes de biologie moléculaire pour la détection et la caractérisation des micro-organismes ont révolutionné le diagnostic en bactériologie et font désormais partie du traitement des échantillons en routine. Les techniques de la réaction de polymérisation en chaîne (PCR) ont ouvert la voie dans cette nouvelle ère, en permettant la détection rapide et spécifique des bactéries qui étaient auparavant difficiles ou impossibles à détecter par les méthodes traditionnelles de bactériologie. En plus de la détection de microorganismes exigeants, une détection plus rapide par des méthodes moléculaires est désormais possible pour les agents pathogènes d'importance en santé publique. Les méthodes moléculaires ont maintenant progressé au-delà de l'identification afin de détecter les gènes de résistance aux antibiotiques et fournir des informations ayant un intérêt épidémiologique tel que la caractérisation des souches par génotypage. Avec l'avènement de la PCR multiplex, la PCR en temps réel, les techniques d’amplification isotherme et l'amélioration de l'efficacité grâce à l'automatisation, le coût des méthodes moléculaires est en baisse de telle sorte que le rôle des méthodes moléculaires est devenu de plus en plus accrue. Ce travail portera sur l'utilité clinique des méthodes moléculaires effectuées dans le laboratoire de bactériologie clinique, illustré par de nombreux exemples de la façon dont ils ont changé le diagnostic en laboratoire et par conséquent la gestion des maladies infectieuses d’étiologie bactérienne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : SAIDA TELLAL APPORTS DES TECHNIQUES MOLECULAIRES EN BACTERIOLOGIE [thèse] / FOUAD CHARAFI, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : BACTERIE  TECHNIQUES MOLECULAIRES  DIAGNOSTIC  AVANTAGES. Résumé : Les méthodes de biologie moléculaire pour la détection et la caractérisation des micro-organismes ont révolutionné le diagnostic en bactériologie et font désormais partie du traitement des échantillons en routine. Les techniques de la réaction de polymérisation en chaîne (PCR) ont ouvert la voie dans cette nouvelle ère, en permettant la détection rapide et spécifique des bactéries qui étaient auparavant difficiles ou impossibles à détecter par les méthodes traditionnelles de bactériologie. En plus de la détection de microorganismes exigeants, une détection plus rapide par des méthodes moléculaires est désormais possible pour les agents pathogènes d'importance en santé publique. Les méthodes moléculaires ont maintenant progressé au-delà de l'identification afin de détecter les gènes de résistance aux antibiotiques et fournir des informations ayant un intérêt épidémiologique tel que la caractérisation des souches par génotypage. Avec l'avènement de la PCR multiplex, la PCR en temps réel, les techniques d’amplification isotherme et l'amélioration de l'efficacité grâce à l'automatisation, le coût des méthodes moléculaires est en baisse de telle sorte que le rôle des méthodes moléculaires est devenu de plus en plus accrue. Ce travail portera sur l'utilité clinique des méthodes moléculaires effectuées dans le laboratoire de bactériologie clinique, illustré par de nombreux exemples de la façon dont ils ont changé le diagnostic en laboratoire et par conséquent la gestion des maladies infectieuses d’étiologie bactérienne. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0222012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : SAIDA TELLAL

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APPROCHES AUX MECANISMES MOLECULAIRES DU PALYMORPHISME DE GROUPES SANGUINS / RIDA ELYAMANI

Public ISBD Titre : APPROCHES AUX MECANISMES MOLECULAIRES DU PALYMORPHISME DE GROUPES SANGUINS Type de document : thèse Auteurs : RIDA ELYAMANI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : GROUPES SANGUINS  POLYMORPHISME  PHENOTYPES NULS  GENETIQUE MOLECULAIRES  PHENOTYPES RARES. Résumé : L’évolution des sciences biochimiques, la biologie moléculaire et l’application de ses techniques, au sein des services de l’immuno-hématologie, a permis l’acquisition et la construction d’une base de donnes à-propos des antigènes érythrocytaires et la description de leur polymorphisme. Repartis sur 3 niveaux différents selon des critères biologiques bien définis ces molécules biologiques décrivent les systèmes, on compte aujourd’hui 30 systèmes différents dont les bases génétiques sont bien élucidées, des collections qui sont au nombre de six, et la série 700 et 901. Une matrice antigénique de plus de 308 antigènes, ces molécules dont l’importance en médecine transfusionnelle, le greffe d’organe et chez la femme enceinte causant des maladies hémolytiques du nouveau-né, est cruciale, et la connaissance des différents phénotypes est capitale. Les fréquences de distribution de ces antigènes sont très variées, ainsi que leur polymorphisme, décrivant des phénotypes et génotypes très distincts, entre des phénotypes normaux et communs et d’autres dits : « les phénotypes rares ». A travers ce travail nous allons aborder une étude générale des systèmes de groupes sanguins, depuis l’historique de la découvert des premières molécules, en passant par la nomenclature adaptée a ces antigènes, on va encadrer la structure antigénique, la description des différents phénotype ainsi que la signalisation de l’implication clinico-biologique de chaque système. Nous allons détailler la génétique moléculaire de chaque système pour discuter les principaux mécanismes moléculaires mis en jeu dans le polymorphisme des groupes sanguins, ainsi faire le lien entre l’apparition de certains phénotypes (notamment les phénotypes nuls) et les changements du génome. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0162012 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : MOHAMMED CHAKOUR Juge : SANAA BOUHSAIN APPROCHES AUX MECANISMES MOLECULAIRES DU PALYMORPHISME DE GROUPES SANGUINS [thèse] / RIDA ELYAMANI, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : GROUPES SANGUINS  POLYMORPHISME  PHENOTYPES NULS  GENETIQUE MOLECULAIRES  PHENOTYPES RARES. Résumé : L’évolution des sciences biochimiques, la biologie moléculaire et l’application de ses techniques, au sein des services de l’immuno-hématologie, a permis l’acquisition et la construction d’une base de donnes à-propos des antigènes érythrocytaires et la description de leur polymorphisme. Repartis sur 3 niveaux différents selon des critères biologiques bien définis ces molécules biologiques décrivent les systèmes, on compte aujourd’hui 30 systèmes différents dont les bases génétiques sont bien élucidées, des collections qui sont au nombre de six, et la série 700 et 901. Une matrice antigénique de plus de 308 antigènes, ces molécules dont l’importance en médecine transfusionnelle, le greffe d’organe et chez la femme enceinte causant des maladies hémolytiques du nouveau-né, est cruciale, et la connaissance des différents phénotypes est capitale. Les fréquences de distribution de ces antigènes sont très variées, ainsi que leur polymorphisme, décrivant des phénotypes et génotypes très distincts, entre des phénotypes normaux et communs et d’autres dits : « les phénotypes rares ». A travers ce travail nous allons aborder une étude générale des systèmes de groupes sanguins, depuis l’historique de la découvert des premières molécules, en passant par la nomenclature adaptée a ces antigènes, on va encadrer la structure antigénique, la description des différents phénotype ainsi que la signalisation de l’implication clinico-biologique de chaque système. Nous allons détailler la génétique moléculaire de chaque système pour discuter les principaux mécanismes moléculaires mis en jeu dans le polymorphisme des groupes sanguins, ainsi faire le lien entre l’apparition de certains phénotypes (notamment les phénotypes nuls) et les changements du génome. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0162012 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : MOHAMMED CHAKOUR Juge : SANAA BOUHSAIN

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ATTITUDES ET PRATIQUES DES PHARMACIENS D’OFFICINE FACE AUX MYCOSES CUTANEO-MUQUEUSES SUPERFICIELLES. / MERIEM CHAOUI.

Public ISBD Titre : ATTITUDES ET PRATIQUES DES PHARMACIENS D’OFFICINE FACE AUX MYCOSES CUTANEO-MUQUEUSES SUPERFICIELLES. Type de document : thèse Auteurs : MERIEM CHAOUI., Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Les mycoses superficielles infections dues aux dermatophytes et aux levures se développent dans l’épiderme, poils et ongles et dans les muqueuses. Leur fréquence tend à augmenter. Le pharmacien est d’avantage sollicité par ces patients. Pour répondre à leurs questions et leurs proposer un traitement adéquat dans la limites de ses compétences et leurs fournir des conseils nécessaires pour assurer une guérison complète. Objectifs : Pour cela nous avons réalisé une enquête auprès des pharmaciens aillant pour objectifs de montrer l’importance de la formation pour une bonne prise en charge des mycoses superficielles par le pharmacien d’officine et son équipe, et elle nous a permis d’évaluer le niveau de la prise en charge de ces affections en vue de déterminer les principales molécules et conseils donnés. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une enquête anonyme auprès de 70 pharmacies d'officine réalisée dans différentes villes du royaume. Pour ce travail nous avons réalisé deux questionnaires : un pour le pharmacien, et un deuxième pour son assistant. Résultats : Seulement 43 pharmacies ont répondu aux questionnaires. Les données ont été saisies dans le logiciel Microsoft Excel 2007 et l’exploitation statistique a été réalisée par le logiciel SPSS 17.0. Pour les questions directes, nous les avons traitées une par une. Conclusion : L’étude nous a permis de montrer l’importance du rôle que joue non seulement le pharmacien dans la prise en charge des mycoses superficielles mais aussi ses assistants. De ce fait, nous avons pensé à l’élaboration d’un guide sur les mycoses superficielles, qui facilitera la connaissance des différents aspects cliniques de celles-ci et des traitements possibles dans ce type d’affection, ce qui permettra d’améliorer leur prise en charge et donc de lutter contre les rechutes et de limiter les récidives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252012 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : JAMAL LAMSAOURI Juge : MOHAMMED MEIOUT ATTITUDES ET PRATIQUES DES PHARMACIENS D’OFFICINE FACE AUX MYCOSES CUTANEO-MUQUEUSES SUPERFICIELLES. [thèse] / MERIEM CHAOUI., Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Résumé : Introduction : Les mycoses superficielles infections dues aux dermatophytes et aux levures se développent dans l’épiderme, poils et ongles et dans les muqueuses. Leur fréquence tend à augmenter. Le pharmacien est d’avantage sollicité par ces patients. Pour répondre à leurs questions et leurs proposer un traitement adéquat dans la limites de ses compétences et leurs fournir des conseils nécessaires pour assurer une guérison complète. Objectifs : Pour cela nous avons réalisé une enquête auprès des pharmaciens aillant pour objectifs de montrer l’importance de la formation pour une bonne prise en charge des mycoses superficielles par le pharmacien d’officine et son équipe, et elle nous a permis d’évaluer le niveau de la prise en charge de ces affections en vue de déterminer les principales molécules et conseils donnés. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une enquête anonyme auprès de 70 pharmacies d'officine réalisée dans différentes villes du royaume. Pour ce travail nous avons réalisé deux questionnaires : un pour le pharmacien, et un deuxième pour son assistant. Résultats : Seulement 43 pharmacies ont répondu aux questionnaires. Les données ont été saisies dans le logiciel Microsoft Excel 2007 et l’exploitation statistique a été réalisée par le logiciel SPSS 17.0. Pour les questions directes, nous les avons traitées une par une. Conclusion : L’étude nous a permis de montrer l’importance du rôle que joue non seulement le pharmacien dans la prise en charge des mycoses superficielles mais aussi ses assistants. De ce fait, nous avons pensé à l’élaboration d’un guide sur les mycoses superficielles, qui facilitera la connaissance des différents aspects cliniques de celles-ci et des traitements possibles dans ce type d’affection, ce qui permettra d’améliorer leur prise en charge et donc de lutter contre les rechutes et de limiter les récidives. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0252012 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : JAMAL LAMSAOURI Juge : MOHAMMED MEIOUT

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CANNABIS : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, TOXICOLOGIQUE ET ANALYTIQUE / YOUSSEF DWASSY

Public ISBD Titre : CANNABIS : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, TOXICOLOGIQUE ET ANALYTIQUE Type de document : thèse Auteurs : YOUSSEF DWASSY, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CANNABIS  THC  DEPISTAGE  TESTS URINAIRES  SALIVE  MATRICES BIOLOGIQUES Résumé : Notre travail aborde d’abord la problématique du cannabis en santé publique. Une présentation de sa diffusion et son usage à l’échelle mondiale, suivi de ses effets sur la santé répondent à cet objectif. Après des rappels sur la toxicocinétique du cannabis, un état des lieux est fait sur les méthodes et les avancées dans le domaine du dépistage, de l’identification et du dosage du THC dans les différentes matrices biologiques. Un usage de cannabis est assez facilement dépistable par le dosage dans les urines du Δ9-THC-COOH. Cette molécule peut être retrouvée dans les urines pendant une durée de quelques jours après la dernière prise chez un petit consommateur et pendant 2 à 3 mois chez un gros consommateur. Le seuil de positivité communément utilisé est égal à 50 ng de Δ9-THC-COOH par millilitre d’urine. Cependant, ces dosages, qu’ils utilisent des techniques immunologiques peu spécifiques mais automatisables ou des techniques chromatographiques, plus précises, n’informent ni sur le délai écoulé depuis la dernière consommation, ni sur la dose absorbée. Le sang est donc le liquide le plus approprié pour dépister, dans un contexte médico-légal, un usage récent de cannabis. La méthode la plus fiable est, comme pour l’urine, la CPG-SM. On considère ainsi qu’une concentration sanguine de 1 ou 2 ng par millilitre atteste d’une consommation récente de cannabis. Par contre, la relation entre la dose mesurée dans le sang à un moment donné et les effets psychoactifs est peu documentée, compte tenu de la grande variabilité individuelle des effets liés notamment à l’absence de proportionnalité entre le Δ9-THC présent dans le sang à un moment précis et la quantité disponible au niveau du système nerveux central. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192012 Président : BICHRA.M.Z Directeur : TELLAL.S Juge : NAZIH.M CANNABIS : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUE, TOXICOLOGIQUE ET ANALYTIQUE [thèse] / YOUSSEF DWASSY, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : CANNABIS  THC  DEPISTAGE  TESTS URINAIRES  SALIVE  MATRICES BIOLOGIQUES Résumé : Notre travail aborde d’abord la problématique du cannabis en santé publique. Une présentation de sa diffusion et son usage à l’échelle mondiale, suivi de ses effets sur la santé répondent à cet objectif. Après des rappels sur la toxicocinétique du cannabis, un état des lieux est fait sur les méthodes et les avancées dans le domaine du dépistage, de l’identification et du dosage du THC dans les différentes matrices biologiques. Un usage de cannabis est assez facilement dépistable par le dosage dans les urines du Δ9-THC-COOH. Cette molécule peut être retrouvée dans les urines pendant une durée de quelques jours après la dernière prise chez un petit consommateur et pendant 2 à 3 mois chez un gros consommateur. Le seuil de positivité communément utilisé est égal à 50 ng de Δ9-THC-COOH par millilitre d’urine. Cependant, ces dosages, qu’ils utilisent des techniques immunologiques peu spécifiques mais automatisables ou des techniques chromatographiques, plus précises, n’informent ni sur le délai écoulé depuis la dernière consommation, ni sur la dose absorbée. Le sang est donc le liquide le plus approprié pour dépister, dans un contexte médico-légal, un usage récent de cannabis. La méthode la plus fiable est, comme pour l’urine, la CPG-SM. On considère ainsi qu’une concentration sanguine de 1 ou 2 ng par millilitre atteste d’une consommation récente de cannabis. Par contre, la relation entre la dose mesurée dans le sang à un moment donné et les effets psychoactifs est peu documentée, compte tenu de la grande variabilité individuelle des effets liés notamment à l’absence de proportionnalité entre le Δ9-THC présent dans le sang à un moment précis et la quantité disponible au niveau du système nerveux central. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0192012 Président : BICHRA.M.Z Directeur : TELLAL.S Juge : NAZIH.M

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COMMENT ENVISAGER UNE TRANSPOSITION INDUSTRIELLE : EXEMPLE D’UNE ADAPTATIONINDUSTRIELLE D’UN PROCEDE DE FABRICATION DE COMPRIMES / BENMOUSSA ABDELHAKIM

Public ISBD Titre : COMMENT ENVISAGER UNE TRANSPOSITION INDUSTRIELLE : EXEMPLE D’UNE ADAPTATIONINDUSTRIELLE D’UN PROCEDE DE FABRICATION DE COMPRIMES Type de document : thèse Auteurs : BENMOUSSA ABDELHAKIM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSPOSITION  VALIDATION  ADAPTATION  PROCEDE  COMPRIMES Résumé : Introduction : La transposition industrielle dans les industries pharmaceutique s’inscrit dans un contexte de mondialisation d’économie et de recherche d’une meilleure rentabilité. But : ce travail vise à maitriser les étapes nécessaires pour réaliser une transposition Industrielle dont l’étape ultime est la validation du procède de fabrication. La transposition Industrielle du site donneur « inde » au site accepteur « Maroc » se fait sur un procède de fabrication de Comprimes. Méthode : il s’agit d’une fabrication d’un comprime à base de « Ramipril » par une simple compression précédée par une granulation par voie sèche, la fabrication se fait par alternance entre les dosages suivants (10 mg, 5mg, 2,5 mg), la production de comprimes de chacun des dosages est débutée par 2 lots pilotes nécessaire pour la validation du procède de fabrication du comprime. Les contrôles sont effectues sur les comprimes en cours de fabrication (analyse granulométrique, la masse, dureté « résistance mécanique +friabilité », désagrégation) et aussi sur le produit fini « analyse de produit fini » (essais de dissolution, dosage de principe actif par HPLC, uniformité des préparations unidoses par HPLC). Résultats : Les résultats des contrôles obtenus répondent aux exigences fixées par la Pharmacopée européenne Conclusion : Le lot de transposition industrielle réalise pour le site concerne donne un produit de la qualité pharmaceutique désirée. Le procède industriel et les équipements répondent aux besoins. Les critères d’évaluation établis à l’issue de la validation pilote et du développement galénique permettent donc d’atteindre les objectifs attendus. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682012 Président : BENSOUDA.Y Directeur : CHERRAH .Y Juge : LAATIRIS.A COMMENT ENVISAGER UNE TRANSPOSITION INDUSTRIELLE : EXEMPLE D’UNE ADAPTATIONINDUSTRIELLE D’UN PROCEDE DE FABRICATION DE COMPRIMES [thèse] / BENMOUSSA ABDELHAKIM, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSPOSITION  VALIDATION  ADAPTATION  PROCEDE  COMPRIMES Résumé : Introduction : La transposition industrielle dans les industries pharmaceutique s’inscrit dans un contexte de mondialisation d’économie et de recherche d’une meilleure rentabilité. But : ce travail vise à maitriser les étapes nécessaires pour réaliser une transposition Industrielle dont l’étape ultime est la validation du procède de fabrication. La transposition Industrielle du site donneur « inde » au site accepteur « Maroc » se fait sur un procède de fabrication de Comprimes. Méthode : il s’agit d’une fabrication d’un comprime à base de « Ramipril » par une simple compression précédée par une granulation par voie sèche, la fabrication se fait par alternance entre les dosages suivants (10 mg, 5mg, 2,5 mg), la production de comprimes de chacun des dosages est débutée par 2 lots pilotes nécessaire pour la validation du procède de fabrication du comprime. Les contrôles sont effectues sur les comprimes en cours de fabrication (analyse granulométrique, la masse, dureté « résistance mécanique +friabilité », désagrégation) et aussi sur le produit fini « analyse de produit fini » (essais de dissolution, dosage de principe actif par HPLC, uniformité des préparations unidoses par HPLC). Résultats : Les résultats des contrôles obtenus répondent aux exigences fixées par la Pharmacopée européenne Conclusion : Le lot de transposition industrielle réalise pour le site concerne donne un produit de la qualité pharmaceutique désirée. Le procède industriel et les équipements répondent aux besoins. Les critères d’évaluation établis à l’issue de la validation pilote et du développement galénique permettent donc d’atteindre les objectifs attendus. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0682012 Président : BENSOUDA.Y Directeur : CHERRAH .Y Juge : LAATIRIS.A

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CYTOGENETIQUE : TECHNIQUES ET APPORTS DANS LES LEUCEMIES AIGUES / ALLALI ANOUAR

Public ISBD Titre : CYTOGENETIQUE : TECHNIQUES ET APPORTS DANS LES LEUCEMIES AIGUES Type de document : thèse Auteurs : ALLALI ANOUAR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CYTOGENETIQUE  LEUCEMIE AIGUE  DIAGNOSTIC  PRONOSTIC  MALADIE RESIDUELLE Résumé : Les leucémies aigües représentent un modèle privilégié des mécanismes de cancérogenèse chez l’homme, par la présence récurrente d’anomalies génétiques impliquées dans leur processus oncogénique, et par la disponibilité de matériel tumoral. Le diagnostic et la prise en charge thérapeutique de ces maladies font aujourd’hui une large place aux techniques de la cytogénétique conventionnelle et moléculaire. Dans notre travail, nous avons décrit : - Les principaux outils de cytogénétique conventionnelle et moléculaire utilisées dans la mise en évidence des modifications génétiques impliquées dans les leucémies aigües. - les différentes anomalies chromosomiques, notamment les translocations, notées dans les leucémies aigües et leurs conséquences qui sont :  soit une activation transcriptionnelle.  soit la création d’un gène chimérique codant pour une protéine de fusion. Notre étude a également, porté sur l’intérêt de la cytogénétique dans les nouvelles classifications des leucémies aigües, dans l’évaluation de leur pronostic et dans le suivi de la maladie résiduelle. Il est probable que l’évolution des capacités d’analyse, de la grande quantité de résultats obtenus lors des études globales des transcrits et des protéines des échantillons leucémiques, permettra de dégager de nouvelles pistes dans la compréhension du rôle des anomalies secondaires dans le processus tumoral et une prise en charge thérapeutique à la carte des leucémies aigües. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0842012 Président : BELMEKKI.A Directeur : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S CYTOGENETIQUE : TECHNIQUES ET APPORTS DANS LES LEUCEMIES AIGUES [thèse] / ALLALI ANOUAR, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : CYTOGENETIQUE  LEUCEMIE AIGUE  DIAGNOSTIC  PRONOSTIC  MALADIE RESIDUELLE Résumé : Les leucémies aigües représentent un modèle privilégié des mécanismes de cancérogenèse chez l’homme, par la présence récurrente d’anomalies génétiques impliquées dans leur processus oncogénique, et par la disponibilité de matériel tumoral. Le diagnostic et la prise en charge thérapeutique de ces maladies font aujourd’hui une large place aux techniques de la cytogénétique conventionnelle et moléculaire. Dans notre travail, nous avons décrit : - Les principaux outils de cytogénétique conventionnelle et moléculaire utilisées dans la mise en évidence des modifications génétiques impliquées dans les leucémies aigües. - les différentes anomalies chromosomiques, notamment les translocations, notées dans les leucémies aigües et leurs conséquences qui sont :  soit une activation transcriptionnelle.  soit la création d’un gène chimérique codant pour une protéine de fusion. Notre étude a également, porté sur l’intérêt de la cytogénétique dans les nouvelles classifications des leucémies aigües, dans l’évaluation de leur pronostic et dans le suivi de la maladie résiduelle. Il est probable que l’évolution des capacités d’analyse, de la grande quantité de résultats obtenus lors des études globales des transcrits et des protéines des échantillons leucémiques, permettra de dégager de nouvelles pistes dans la compréhension du rôle des anomalies secondaires dans le processus tumoral et une prise en charge thérapeutique à la carte des leucémies aigües. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0842012 Président : BELMEKKI.A Directeur : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S

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UNE DEMARCHE MANAGERIALE VERS UNE EXTENSION NORMATIVE ISO 9001 / ALIOUA AYYOUB

Public ISBD Titre : UNE DEMARCHE MANAGERIALE VERS UNE EXTENSION NORMATIVE ISO 9001 Type de document : thèse Auteurs : ALIOUA AYYOUB, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : REVUE ANNUELLE QUALITE  SYSTEME MANAGEMENT QUALITE  ACTIONS CORRECTIVES ET PREVENTIVES Résumé : L’objectif de notre travail, est de situer le processus de la revue annuelle qualité produit (RAQP) dans un concept manageriel intégrant les notions du risque et d’amélioration continue, dans une vision plus large d’un système management qualité (SMQ). Etude rétrospective menée du 1èr janvier au 17 septembre 2010 aux Laboratoires Pharmaceutiques GALENICA. Elle concerne 164 lots de fabrication de la spécialité RHUMIX® (Mélange de poudres orales en sachets). Comme référentiels, on a retenu les trois exigences règlementaires, à savoir : Le CRF 21, l’ICH Q7A, et les BPF-UE. Les rendements de maitrise reflètent une excellente stabilité du procédé (Rm ≥ 75%), tandis que les rendements de réglage révèlent le décentrage de quatre paramètres analytiques (le pH, les teneurs en acide ascorbique, en paracétamol et en pseudoéphédrine chlorhydrate) avec des valeurs (Rr < 75%). Les cartes de contrôle n’ont décelé aucune dérive vis-à-vis des limites de contrôle supérieures et inferieures. L’analyse des tendances en mode linéaire, prédit une stabilité du processus, tout en déclenchant un plan d’amélioration pour corriger la tendance décroissante du poids unitaire. Pour ce qui est résultats de stabilité, l’analyse de régression, stipule une corrélation entre la teneur en eau et l’ensemble des paramètres analytiques (teneur en principe actifs et pH), ceci est appuyé par l’analyse des tendances. Un plan de surveillance est prévu pour la stabilité de la teneur en paracétamol en t36, retenue comme unique paramètre critique. Il est important pour les industriels de ne pas considérer la revue annuelle qualité uniquement comme une exigence réglementaire supplémentaire, mais essentiellement comme une nouvelle approche pour la validation rétrospective. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502012 Président : MOULAY ABASS FAOUZI Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : ABDELKADER LAATIRIS Juge : AHMED BENNANA UNE DEMARCHE MANAGERIALE VERS UNE EXTENSION NORMATIVE ISO 9001 [thèse] / ALIOUA AYYOUB, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : REVUE ANNUELLE QUALITE  SYSTEME MANAGEMENT QUALITE  ACTIONS CORRECTIVES ET PREVENTIVES Résumé : L’objectif de notre travail, est de situer le processus de la revue annuelle qualité produit (RAQP) dans un concept manageriel intégrant les notions du risque et d’amélioration continue, dans une vision plus large d’un système management qualité (SMQ). Etude rétrospective menée du 1èr janvier au 17 septembre 2010 aux Laboratoires Pharmaceutiques GALENICA. Elle concerne 164 lots de fabrication de la spécialité RHUMIX® (Mélange de poudres orales en sachets). Comme référentiels, on a retenu les trois exigences règlementaires, à savoir : Le CRF 21, l’ICH Q7A, et les BPF-UE. Les rendements de maitrise reflètent une excellente stabilité du procédé (Rm ≥ 75%), tandis que les rendements de réglage révèlent le décentrage de quatre paramètres analytiques (le pH, les teneurs en acide ascorbique, en paracétamol et en pseudoéphédrine chlorhydrate) avec des valeurs (Rr < 75%). Les cartes de contrôle n’ont décelé aucune dérive vis-à-vis des limites de contrôle supérieures et inferieures. L’analyse des tendances en mode linéaire, prédit une stabilité du processus, tout en déclenchant un plan d’amélioration pour corriger la tendance décroissante du poids unitaire. Pour ce qui est résultats de stabilité, l’analyse de régression, stipule une corrélation entre la teneur en eau et l’ensemble des paramètres analytiques (teneur en principe actifs et pH), ceci est appuyé par l’analyse des tendances. Un plan de surveillance est prévu pour la stabilité de la teneur en paracétamol en t36, retenue comme unique paramètre critique. Il est important pour les industriels de ne pas considérer la revue annuelle qualité uniquement comme une exigence réglementaire supplémentaire, mais essentiellement comme une nouvelle approche pour la validation rétrospective. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0502012 Président : MOULAY ABASS FAOUZI Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : ABDELKADER LAATIRIS Juge : AHMED BENNANA

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DEPISTAGE DU PORTAGE NASAL DU STAPHYLOCOCCUS AUREUS LORS DE L’ADMISSION DES PATIENTS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT. / FEDWA OUKILI

Public ISBD Titre : DEPISTAGE DU PORTAGE NASAL DU STAPHYLOCOCCUS AUREUS LORS DE L’ADMISSION DES PATIENTS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT. Type de document : thèse Auteurs : FEDWA OUKILI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : S. AUREUS  DEPISTAGE  PORTAGE NASAL  ANTIBIOTIQUE  PREVENTION. Résumé : L’objectif de notre travail était de réaliser un dépistage du portage nasal du S. aureus chez les malades admis à l’HMIMV, dans les services de chirurgie viscérale, pédiatrie, et la réanimation chirurgical. Ainsi qu’étudier la sensibilité de souches isolées aux antibiotiques et envisager des actions préventives. Il s’agit d’une étude prospective réalisée entre Septembre 2010 et Juin 2011, dans le service de Bactériologie de l’HMIMV. La prévalence du portage nasal du S. aureus est de 31%. Elle est indépendante du sexe et d’âge. L’hospitalisation et l’antibiothérapie antérieures sont des facteurs de risque de portage du S .aureus. Les résultats de l’antibiogramme obtenus sur nos souches du S. aureus sont : la méticilline (33% résistant), la fosfomycine (23%), l’erythromycine (20%), la lincomycine (20%), la gentamicine (16%), l’ofloxacine (8%), le cotrimoxazole (8%) et l’acide fusidique (3%). Cette étude montre qu’il y a un taux de résistance à la méticilline assez important chez les patients dépistés à l’admission, ce qui peut augmenter l’incidence des infections nosocomiales d’où la nécessité de mettre en place un programme de prévention . Parmi les moyens de prévention : la maitrise de la prescription des antibiotiques, le dépistage des patients porteurs à l’admission, la décolonisation des patients porteurs, les précautions contact et l’isolement en chambre individuelle. L’objectif de notre travail était de réaliser un dépistage du portage nasal du S. aureus chez les malades admis à l’HMIMV, dans les services de chirurgie viscérale, pédiatrie, et la réanimation chirurgical. Ainsi qu’étudier la sensibilité de souches isolées aux antibiotiques et envisager des actions préventives. Il s’agit d’une étude prospective réalisée entre Septembre 2010 et Juin 2011, dans le service de Bactériologie de l’HMIMV. La prévalence du portage nasal du S. aureus est de 31%. Elle est indépendante du sexe et d’âge. L’hospitalisation et l’antibiothérapie antérieures sont des facteurs de risque de portage du S .aureus. Les résultats de l’antibiogramme obtenus sur nos souches du S. aureus sont : la méticilline (33% résistant), la fosfomycine (23%), l’erythromycine (20%), la lincomycine (20%), la gentamicine (16%), l’ofloxacine (8%), le cotrimoxazole (8%) et l’acide fusidique (3%). Cette étude montre qu’il y a un taux de résistance à la méticilline assez important chez les patients dépistés à l’admission, ce qui peut augmenter l’incidence des infections nosocomiales d’où la nécessité de mettre en place un programme de prévention . Parmi les moyens de prévention : la maitrise de la prescription des antibiotiques, le dépistage des patients porteurs à l’admission, la décolonisation des patients porteurs, les précautions contact et l’isolement en chambre individuelle. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0232012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MARYEM CHADLI Juge : MOUNTASSIR MOUJAHID DEPISTAGE DU PORTAGE NASAL DU STAPHYLOCOCCUS AUREUS LORS DE L’ADMISSION DES PATIENTS A L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V RABAT. [thèse] / FEDWA OUKILI, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : S. AUREUS  DEPISTAGE  PORTAGE NASAL  ANTIBIOTIQUE  PREVENTION. Résumé : L’objectif de notre travail était de réaliser un dépistage du portage nasal du S. aureus chez les malades admis à l’HMIMV, dans les services de chirurgie viscérale, pédiatrie, et la réanimation chirurgical. Ainsi qu’étudier la sensibilité de souches isolées aux antibiotiques et envisager des actions préventives. Il s’agit d’une étude prospective réalisée entre Septembre 2010 et Juin 2011, dans le service de Bactériologie de l’HMIMV. La prévalence du portage nasal du S. aureus est de 31%. Elle est indépendante du sexe et d’âge. L’hospitalisation et l’antibiothérapie antérieures sont des facteurs de risque de portage du S .aureus. Les résultats de l’antibiogramme obtenus sur nos souches du S. aureus sont : la méticilline (33% résistant), la fosfomycine (23%), l’erythromycine (20%), la lincomycine (20%), la gentamicine (16%), l’ofloxacine (8%), le cotrimoxazole (8%) et l’acide fusidique (3%). Cette étude montre qu’il y a un taux de résistance à la méticilline assez important chez les patients dépistés à l’admission, ce qui peut augmenter l’incidence des infections nosocomiales d’où la nécessité de mettre en place un programme de prévention . Parmi les moyens de prévention : la maitrise de la prescription des antibiotiques, le dépistage des patients porteurs à l’admission, la décolonisation des patients porteurs, les précautions contact et l’isolement en chambre individuelle. L’objectif de notre travail était de réaliser un dépistage du portage nasal du S. aureus chez les malades admis à l’HMIMV, dans les services de chirurgie viscérale, pédiatrie, et la réanimation chirurgical. Ainsi qu’étudier la sensibilité de souches isolées aux antibiotiques et envisager des actions préventives. Il s’agit d’une étude prospective réalisée entre Septembre 2010 et Juin 2011, dans le service de Bactériologie de l’HMIMV. La prévalence du portage nasal du S. aureus est de 31%. Elle est indépendante du sexe et d’âge. L’hospitalisation et l’antibiothérapie antérieures sont des facteurs de risque de portage du S .aureus. Les résultats de l’antibiogramme obtenus sur nos souches du S. aureus sont : la méticilline (33% résistant), la fosfomycine (23%), l’erythromycine (20%), la lincomycine (20%), la gentamicine (16%), l’ofloxacine (8%), le cotrimoxazole (8%) et l’acide fusidique (3%). Cette étude montre qu’il y a un taux de résistance à la méticilline assez important chez les patients dépistés à l’admission, ce qui peut augmenter l’incidence des infections nosocomiales d’où la nécessité de mettre en place un programme de prévention . Parmi les moyens de prévention : la maitrise de la prescription des antibiotiques, le dépistage des patients porteurs à l’admission, la décolonisation des patients porteurs, les précautions contact et l’isolement en chambre individuelle. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0232012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MARYEM CHADLI Juge : MOUNTASSIR MOUJAHID

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DETERMINANTS PSYCHOSOCIAUX ASSOCIES A LA PRESCRIPTION DU MEDICAMENT GENERIQUE PAR LES MEDECINS DENTISTES. / BERDAI GHIZLANE

Public ISBD Titre : DETERMINANTS PSYCHOSOCIAUX ASSOCIES A LA PRESCRIPTION DU MEDICAMENT GENERIQUE PAR LES MEDECINS DENTISTES. Type de document : thèse Auteurs : BERDAI GHIZLANE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : MEDICAMENTS GENERIQUES  MEDECIN DENTISTE  THEORIE DE COMPORTEMENT PLANIFIE Résumé : Objectifs : Evaluer les attitudes et connaissances des médecins dentistes sur les médicaments génériques (MG) tout en déterminant les facteurs psychosociaux et les motivations associés à la prescription du MG en utilisant un modèle de théorie de comportement social l'ASE (l'Attitude, l'Influence Sociale, l’Auto-Efficacité). Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée auprès de 146 médecins dentistes exerçant dans différents secteurs, au moyen d’un questionnaire auto-administré, réalisée entre septembre et novembre 2011. Les points abordés dans ce questionnaire portaient sur l’évaluation des croyances comportementales des dentistes concernant les MG, les pressions sociales perçues, et la facilité ou la difficulté perçue pour le prescrire. Résultat : Les dentistes interrogés étaient de prédominance féminine (59%) avec une moyenne d’âge de 35.8 ± 8.1 ans. Selon 29.5% des dentistes interrogés, le MG représente 50 à 75% de leur prescription totale. Le principale avantage pour prescrire un MG a été "économiser de l'argent" avec un score M=6.31, l’évaluation des motivations de la prescription des MG chez les dentistes a montré que «suivre les recommandations de prescription" avait le meilleure score M=5.31. Le système d’assurance maladie avait le score le plus élevé M=0.14 dans les pressions sociales. Le meilleur facteur prédictif a été la capacité des dentistes à prescrire le MG. En analyse univariée seul le facteur auto-efficacité était en faveur de la prescription du MG : OR =2.312 (p= 0.013), IC à 95 [1.197-4.465]. Conclusion : Cette enquête remet en perspective l’intérêt de la détermination des facteurs psychosociaux agissant dans la prescription du MG auprès des dentistes, en vue d’augmenter l’utilisation des MG, une meilleure information des dentistes et de la population s’avère nécessaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392012 Président : RADOUANE ABOUQAL Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : ABDELKADER LAATIRIS Juge : RACHIDA AMEZIAN DETERMINANTS PSYCHOSOCIAUX ASSOCIES A LA PRESCRIPTION DU MEDICAMENT GENERIQUE PAR LES MEDECINS DENTISTES. [thèse] / BERDAI GHIZLANE, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : MEDICAMENTS GENERIQUES  MEDECIN DENTISTE  THEORIE DE COMPORTEMENT PLANIFIE Résumé : Objectifs : Evaluer les attitudes et connaissances des médecins dentistes sur les médicaments génériques (MG) tout en déterminant les facteurs psychosociaux et les motivations associés à la prescription du MG en utilisant un modèle de théorie de comportement social l'ASE (l'Attitude, l'Influence Sociale, l’Auto-Efficacité). Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective réalisée auprès de 146 médecins dentistes exerçant dans différents secteurs, au moyen d’un questionnaire auto-administré, réalisée entre septembre et novembre 2011. Les points abordés dans ce questionnaire portaient sur l’évaluation des croyances comportementales des dentistes concernant les MG, les pressions sociales perçues, et la facilité ou la difficulté perçue pour le prescrire. Résultat : Les dentistes interrogés étaient de prédominance féminine (59%) avec une moyenne d’âge de 35.8 ± 8.1 ans. Selon 29.5% des dentistes interrogés, le MG représente 50 à 75% de leur prescription totale. Le principale avantage pour prescrire un MG a été "économiser de l'argent" avec un score M=6.31, l’évaluation des motivations de la prescription des MG chez les dentistes a montré que «suivre les recommandations de prescription" avait le meilleure score M=5.31. Le système d’assurance maladie avait le score le plus élevé M=0.14 dans les pressions sociales. Le meilleur facteur prédictif a été la capacité des dentistes à prescrire le MG. En analyse univariée seul le facteur auto-efficacité était en faveur de la prescription du MG : OR =2.312 (p= 0.013), IC à 95 [1.197-4.465]. Conclusion : Cette enquête remet en perspective l’intérêt de la détermination des facteurs psychosociaux agissant dans la prescription du MG auprès des dentistes, en vue d’augmenter l’utilisation des MG, une meilleure information des dentistes et de la population s’avère nécessaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0392012 Président : RADOUANE ABOUQAL Directeur : YAHYA CHERRAH Juge : ABDELKADER LAATIRIS Juge : RACHIDA AMEZIAN

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DEVELOPPEMENT D’UNE NOUVELLE METHODE POUR LE DOSAGE DE L’AZITHROMYCINE PAR HPTLC : VALIDATION SELON LE CONCEPT DU PROFIL D’EXACTITUDE. / SARA ZIRAOUI

Public ISBD Titre : DEVELOPPEMENT D’UNE NOUVELLE METHODE POUR LE DOSAGE DE L’AZITHROMYCINE PAR HPTLC : VALIDATION SELON LE CONCEPT DU PROFIL D’EXACTITUDE. Type de document : thèse Auteurs : SARA ZIRAOUI, Auteur Année de publication : 2012 Note générale : la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : HPTLC  AZITHROMYCINE  VALIDATION  PROFIL D’EXACTITUDE. Résumé : La chromatographie sur couche mince à haute performance (HPTLC) est une forme développée de la chromatographie sur couche mince (CCM). Un certain nombre d'améliorations apporté à la méthode de base (CCM) a permis d’automatiser toutes les étapes, d'augmenter la résolution et d’obtenir des mesures quantitatives plus précises. De nombreuses méthodes ont été développées au cours des dernières années pour le dosage de l’azithromycine mais elles nécessitent toutes un équipement important. L’objectif de cette thèse est le développement d'une nouvelle méthode plus simple pour le dosage de l’azithromycine par HPTLC ainsi que sa validation conformément aux guidelines en vigueur ICH Q2(R1) et SFSTP 2003 (Profil d’exactitude). Dans ce travail, des plaques de gel de silice 60 F254 avec un mélange de chloroforme-éthanol-ammoniac 25% (15:35:0,5 ; v/v/v) comme phase mobile ont été utilisés. L'analyse densitométrique a été réalisée en mode de réflexion à 483 nm. Le Rf de l'azithromycine sous ces conditions était de 0,53. La validation montre, sur la base du modèle de régression quadratique, que les limites de tolérance sont comprises entre les limites d’acceptabilité de ± 5 % dans le domaine de validité s’étend de 0,2 à 1,0 µg/zone. La méthode s’est avérée spécifique, linéaire dans ce domaine , fidèle ( CVr varie entre 0,56 à 1,1 % et CVFI entre 0,48 et 1,1% ) et juste ( le biais varie de + 1,44 à – 031 %). De plus , notre méthode présente l’avantage d’être relativement rapide, simple et peu onéreuse. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752012 Président : CHERRAH .Y Directeur : BOUKLOUZE.A Juge : FAOUZI.M.A DEVELOPPEMENT D’UNE NOUVELLE METHODE POUR LE DOSAGE DE L’AZITHROMYCINE PAR HPTLC : VALIDATION SELON LE CONCEPT DU PROFIL D’EXACTITUDE. [thèse] / SARA ZIRAOUI, Auteur . - 2012. la thèse en ligne est indisponible Langues : Français (fre) Mots-clés : HPTLC  AZITHROMYCINE  VALIDATION  PROFIL D’EXACTITUDE. Résumé : La chromatographie sur couche mince à haute performance (HPTLC) est une forme développée de la chromatographie sur couche mince (CCM). Un certain nombre d'améliorations apporté à la méthode de base (CCM) a permis d’automatiser toutes les étapes, d'augmenter la résolution et d’obtenir des mesures quantitatives plus précises. De nombreuses méthodes ont été développées au cours des dernières années pour le dosage de l’azithromycine mais elles nécessitent toutes un équipement important. L’objectif de cette thèse est le développement d'une nouvelle méthode plus simple pour le dosage de l’azithromycine par HPTLC ainsi que sa validation conformément aux guidelines en vigueur ICH Q2(R1) et SFSTP 2003 (Profil d’exactitude). Dans ce travail, des plaques de gel de silice 60 F254 avec un mélange de chloroforme-éthanol-ammoniac 25% (15:35:0,5 ; v/v/v) comme phase mobile ont été utilisés. L'analyse densitométrique a été réalisée en mode de réflexion à 483 nm. Le Rf de l'azithromycine sous ces conditions était de 0,53. La validation montre, sur la base du modèle de régression quadratique, que les limites de tolérance sont comprises entre les limites d’acceptabilité de ± 5 % dans le domaine de validité s’étend de 0,2 à 1,0 µg/zone. La méthode s’est avérée spécifique, linéaire dans ce domaine , fidèle ( CVr varie entre 0,56 à 1,1 % et CVFI entre 0,48 et 1,1% ) et juste ( le biais varie de + 1,44 à – 031 %). De plus , notre méthode présente l’avantage d’être relativement rapide, simple et peu onéreuse. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0752012 Président : CHERRAH .Y Directeur : BOUKLOUZE.A Juge : FAOUZI.M.A

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DEVELOPPEMENT PHARMACEUTIQUE D’UN COMPRIME PELLICULE GASTRO-RESISTANT EN REMPLACEMENT D’UNE FORME GENERIQUE DRAGEIFIEE.

Public ISBD Titre : DEVELOPPEMENT PHARMACEUTIQUE D’UN COMPRIME PELLICULE GASTRO-RESISTANT EN REMPLACEMENT D’UNE FORME GENERIQUE DRAGEIFIEE. Type de document : thèse Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : COMPRIME  ÉTHIONAMIDE  PELLICULAGE  DRAGEIFICATION  MEDICAMENT GENERIQUE Résumé : Les comprimés dragéifiés semblent aujourd’hui désuètes. L’objet de cette thèse est une optimisation qui a consisté à développer une forme pelliculée gastro-résistante pour remplacer un comprimé dragéifié contenant de l’éthionamide, commercialisé sous le nom d’ETHIONAL®. L’objectif second est la validation de la méthode d’identification et de dosage du principe actif dans la nouvelle formule à développer. Nous avons débuté ce travail par une étude diagnostique rétrospective des cinq derniers lots d’ETHIONAL®, Cette étude dont l’objectif était de rechercher formellement les défauts d’ETHIONAL®, fut ensuite élargie à treize autres produits enrobés afin de confirmer le diagnostic et de commencer à dessiner les caractéristiques du modèle à atteindre. Après cette phase diagnostique, nous abordâmes la phase du développement galénique du noyau par la méthode classique. A cette étape, nos tentatives nous ont conduits à trois formules successives. La dernière, Formule3 a présenté des caractéristiques très satisfaisantes, raison pour laquelle elle fut retenue pour être validée. Après validation du noyau, nous passâmes à la phase de développement du pelliculage. Ici, il s’est agit de déterminer la formule optimale de la pellicule et de rédiger le mode opératoire de la préparation du liquide d’enrobage ainsi que le procédé d’enrobage. La formule complète des comprimés pelliculés obtenue, a fait l’objet d’une validation qui a montré que les comprimés respectent le cahier de charges et les normes de la Pharmacopée. La dernière étape de notre travail, la validation analytique, a démontré que notre méthode d’identification et de dosage de l’éthionamide dans la nouvelle formule est valide. Ceci nous permet de conclure que ce travail a atteint ses objectifs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562012 Président : CHERRAH.Y Directeur : BENSOUDA.Y Juge : BOURKADI.J Juge : EL GUERMAI.S DEVELOPPEMENT PHARMACEUTIQUE D’UN COMPRIME PELLICULE GASTRO-RESISTANT EN REMPLACEMENT D’UNE FORME GENERIQUE DRAGEIFIEE. [thèse] . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : COMPRIME  ÉTHIONAMIDE  PELLICULAGE  DRAGEIFICATION  MEDICAMENT GENERIQUE Résumé : Les comprimés dragéifiés semblent aujourd’hui désuètes. L’objet de cette thèse est une optimisation qui a consisté à développer une forme pelliculée gastro-résistante pour remplacer un comprimé dragéifié contenant de l’éthionamide, commercialisé sous le nom d’ETHIONAL®. L’objectif second est la validation de la méthode d’identification et de dosage du principe actif dans la nouvelle formule à développer. Nous avons débuté ce travail par une étude diagnostique rétrospective des cinq derniers lots d’ETHIONAL®, Cette étude dont l’objectif était de rechercher formellement les défauts d’ETHIONAL®, fut ensuite élargie à treize autres produits enrobés afin de confirmer le diagnostic et de commencer à dessiner les caractéristiques du modèle à atteindre. Après cette phase diagnostique, nous abordâmes la phase du développement galénique du noyau par la méthode classique. A cette étape, nos tentatives nous ont conduits à trois formules successives. La dernière, Formule3 a présenté des caractéristiques très satisfaisantes, raison pour laquelle elle fut retenue pour être validée. Après validation du noyau, nous passâmes à la phase de développement du pelliculage. Ici, il s’est agit de déterminer la formule optimale de la pellicule et de rédiger le mode opératoire de la préparation du liquide d’enrobage ainsi que le procédé d’enrobage. La formule complète des comprimés pelliculés obtenue, a fait l’objet d’une validation qui a montré que les comprimés respectent le cahier de charges et les normes de la Pharmacopée. La dernière étape de notre travail, la validation analytique, a démontré que notre méthode d’identification et de dosage de l’éthionamide dans la nouvelle formule est valide. Ceci nous permet de conclure que ce travail a atteint ses objectifs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0562012 Président : CHERRAH.Y Directeur : BENSOUDA.Y Juge : BOURKADI.J Juge : EL GUERMAI.S

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DONNEES BACTERIOLOGIQUES DE L’ANALYSE D’UN LIQUIDE CEPHALO RACHIDIEN DANS UN SERVICE DE BACTERIOLOGIE A L’HMIMV / KABORE BENEWENDE JEAN LUC

Public ISBD Titre : DONNEES BACTERIOLOGIQUES DE L’ANALYSE D’UN LIQUIDE CEPHALO RACHIDIEN DANS UN SERVICE DE BACTERIOLOGIE A L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : KABORE BENEWENDE JEAN LUC, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémiologie  Méningites  Prévalence  Résistance-Antibiotique Résumé : Introduction : Les méningites bactériennes sont des urgences diagnostiques associées à un risque important de mortalité et de séquelles. L’examen cytobactériologique du LCR demeure l’examen de référence qui affirme le diagnostic, identifie le germe et étudie sa sensibilité aux antibiotiques. Objectifs : Identifier les bactéries isolées des LCR et étudier leur comportement vis-à-vis des antibiotiques. Méthode: Dès réception du LCR, on a procédé à la culture puis à l’examen macroscopique. S’en est suivi l’examen cytologique puis la coloration de Gram. L’identification des cultures a été effectuée après 24 à 48 heures d’incubation. Enfin l’antibiogramme a été réalisé. Résultats : 899 LCR ont été colligés entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2011. La prévalence des cas confirmés de méningite a été de 2,45%. 26 bactéries ont été identifiées avec prédominance de bactéries nosocomiales (76%) : Staphylocoques 40%, Acinetobacter baumanii 12% et 4% pour chacune des bactéries tel que Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Corynebacterium, Klebsiella pneumoniae, Entérobacter cloacae et Serratia odorifera. Les bactéries responsables de méningites communautaires ont constitué 24% des bactéries isolées avec 20% pour Streptococcus pneumoniae qui prédomine et un seul isolat (4%) pour Neisseria meningitidis. Discussion : Les patients essentiellement militaires sont vaccinés d’où le faible taux de méningites communautaires. Les bactéries nosocomiales notamment les Staphylocoques et les Acinetobacters ont été multirésistantes comme décrit dans la littérature. Le pneumocoque n’a pas présenté de sensibilité diminué à la pénicilline contrairement au contexte national. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0462012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : ISMAIL ABDERRAHMANI RHORFI DONNEES BACTERIOLOGIQUES DE L’ANALYSE D’UN LIQUIDE CEPHALO RACHIDIEN DANS UN SERVICE DE BACTERIOLOGIE A L’HMIMV [thèse] / KABORE BENEWENDE JEAN LUC, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : Epidémiologie  Méningites  Prévalence  Résistance-Antibiotique Résumé : Introduction : Les méningites bactériennes sont des urgences diagnostiques associées à un risque important de mortalité et de séquelles. L’examen cytobactériologique du LCR demeure l’examen de référence qui affirme le diagnostic, identifie le germe et étudie sa sensibilité aux antibiotiques. Objectifs : Identifier les bactéries isolées des LCR et étudier leur comportement vis-à-vis des antibiotiques. Méthode: Dès réception du LCR, on a procédé à la culture puis à l’examen macroscopique. S’en est suivi l’examen cytologique puis la coloration de Gram. L’identification des cultures a été effectuée après 24 à 48 heures d’incubation. Enfin l’antibiogramme a été réalisé. Résultats : 899 LCR ont été colligés entre le 1er janvier 2010 et le 31 décembre 2011. La prévalence des cas confirmés de méningite a été de 2,45%. 26 bactéries ont été identifiées avec prédominance de bactéries nosocomiales (76%) : Staphylocoques 40%, Acinetobacter baumanii 12% et 4% pour chacune des bactéries tel que Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia, Corynebacterium, Klebsiella pneumoniae, Entérobacter cloacae et Serratia odorifera. Les bactéries responsables de méningites communautaires ont constitué 24% des bactéries isolées avec 20% pour Streptococcus pneumoniae qui prédomine et un seul isolat (4%) pour Neisseria meningitidis. Discussion : Les patients essentiellement militaires sont vaccinés d’où le faible taux de méningites communautaires. Les bactéries nosocomiales notamment les Staphylocoques et les Acinetobacters ont été multirésistantes comme décrit dans la littérature. Le pneumocoque n’a pas présenté de sensibilité diminué à la pénicilline contrairement au contexte national. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0462012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI Juge : NAZHA MESSAOUDI Juge : ISMAIL ABDERRAHMANI RHORFI

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L’EFFET DU REPIQUAGE DE KLEBSIELLA PNEUMONIAE BLSE SUR LES CARACTERES MORPHOLOGIQUES, BIOCHIMIQUES ET SENSIBILITES AUX ANTIBIOTIQUES / TORRES CHAIMAE

Public ISBD Titre : L’EFFET DU REPIQUAGE DE KLEBSIELLA PNEUMONIAE BLSE SUR LES CARACTERES MORPHOLOGIQUES, BIOCHIMIQUES ET SENSIBILITES AUX ANTIBIOTIQUES Type de document : thèse Auteurs : TORRES CHAIMAE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : REPIQUAGE  KLEBSIELLA PNEUMONIAE BLSE  PURETE  VIABILITE  LACTOSE. Résumé : Le repiquage consiste en l’ensemencement successif d’une même bactérie sur des milieux de culture semblables. Klebsiella pneumoniae BLSE est une entérobactérie impliquée dans des infections sévères. Les 45 repiquages successifs n’ont pas influencé certains paramètres étudiés tel que la pureté, la viabilité, l’aspect des colonies, les caractères biochimiques sauf le citrate, et l’antibiogramme à l’exception de l’Amikacine et l’Imipenème dont l’instabilité est expliquée par la qualité des disques utilisés, la non standardisation de l’inoculum et/ou le non-respect de la chaine de froid. Contrairement aux autres paramètres tel que : la taille des colonies réduite à partir du 14èmerepiquage, expliqué par l’influence de ce dernier sur la capacité de division par scissiparité de Kp, une réapparition des colonies de taille initiale au 39ème et 41ème repiquage a été expliquée par la fusion des petites colonies, à confirmer par le microscope à balayage. La forme de la bactérie vue au microscope optique après coloration de gram a subi un changement à partir du 7ème repiquage par apparition des formes coccobacillaires, Coccoides, et allongée suite à une agression mécanique du peptidoglycane. La compréhension de cet événement ne peut être apportée que par des méthodes de biologie moléculaire et par observation sous microscope électronique. La non utilisation de citrate de Simmons comme seul source de carbone par Kp à partir du 36ème repiquage a pu être expliquée par une mutation nutritionnelle que peut acquérir certaines bactéries. L’explication de ces changements nécessite des études plus poussés et de matériels plus performants. Le temps et les moyennes nécessaires à l’explication de certains phénomènes notés ont représentés des facteurs limitant pour notre sujet. Les constatations ainsi faites durant notre travail représentent une issue pour d’éventuelles recherches Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHARKAOUI.N L’EFFET DU REPIQUAGE DE KLEBSIELLA PNEUMONIAE BLSE SUR LES CARACTERES MORPHOLOGIQUES, BIOCHIMIQUES ET SENSIBILITES AUX ANTIBIOTIQUES [thèse] / TORRES CHAIMAE, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : REPIQUAGE  KLEBSIELLA PNEUMONIAE BLSE  PURETE  VIABILITE  LACTOSE. Résumé : Le repiquage consiste en l’ensemencement successif d’une même bactérie sur des milieux de culture semblables. Klebsiella pneumoniae BLSE est une entérobactérie impliquée dans des infections sévères. Les 45 repiquages successifs n’ont pas influencé certains paramètres étudiés tel que la pureté, la viabilité, l’aspect des colonies, les caractères biochimiques sauf le citrate, et l’antibiogramme à l’exception de l’Amikacine et l’Imipenème dont l’instabilité est expliquée par la qualité des disques utilisés, la non standardisation de l’inoculum et/ou le non-respect de la chaine de froid. Contrairement aux autres paramètres tel que : la taille des colonies réduite à partir du 14èmerepiquage, expliqué par l’influence de ce dernier sur la capacité de division par scissiparité de Kp, une réapparition des colonies de taille initiale au 39ème et 41ème repiquage a été expliquée par la fusion des petites colonies, à confirmer par le microscope à balayage. La forme de la bactérie vue au microscope optique après coloration de gram a subi un changement à partir du 7ème repiquage par apparition des formes coccobacillaires, Coccoides, et allongée suite à une agression mécanique du peptidoglycane. La compréhension de cet événement ne peut être apportée que par des méthodes de biologie moléculaire et par observation sous microscope électronique. La non utilisation de citrate de Simmons comme seul source de carbone par Kp à partir du 36ème repiquage a pu être expliquée par une mutation nutritionnelle que peut acquérir certaines bactéries. L’explication de ces changements nécessite des études plus poussés et de matériels plus performants. Le temps et les moyennes nécessaires à l’explication de certains phénomènes notés ont représentés des facteurs limitant pour notre sujet. Les constatations ainsi faites durant notre travail représentent une issue pour d’éventuelles recherches Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0802012 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHARKAOUI.N

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EMERGENCE DE LA RESISTANCE AUX CARBAPENEMES CHEZ LES BACILLES A GRAM NEGATIF / ZINEB ACHKOUR

Public ISBD Titre : EMERGENCE DE LA RESISTANCE AUX CARBAPENEMES CHEZ LES BACILLES A GRAM NEGATIF Type de document : thèse Auteurs : ZINEB ACHKOUR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CARBAPENEMES  CARBAPENEMASES  RESISTANCE  EPIDEMIOLOGIE, PREVENTION Résumé : L’émergence de la résistance aux carbapénèmes chez les bacilles à Gram négatif, pose actuellement problème en thérapeutique. Cette résistance peut être due à plusieurs mécanismes : production des bêta-lactamases et/ou céphalosporinases associée à une perte de la perméabilité membranaire chez les entérobactéries et à la production d’enzymes hydrolysant les carbapénèmes, altération de la porine OprD chez Pseudomonas aeruginosa. Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classeA d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classeB), OXA-48 et OXA-23(classeD). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Les carbapénèmases ont une distribution géographique mondiale, mais certains pays semblent plus spécifiquement touchés. Ainsi la détection des carbapénèmases fait intervenir plusieurs tests, mais seules les méthodes moléculaires (PCR±séquençage ou hybridation sur puces à ADN) permettent, à l’heure actuelle, de caractériser de façon précise les enzymes produites. Enfin, il est nécessaire d’appliquer des stratégies thérapeutiques et des moyens de prévention pour limiter la propagation de cette résistance. C’est pourquoi, la collaboration entre pharmaciens, médecins et microbiologistes est nécessaire avant toute antibiothérapie à large spectre Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MARYEM CHADLI Juge : ABDELKADER BELMEKKI EMERGENCE DE LA RESISTANCE AUX CARBAPENEMES CHEZ LES BACILLES A GRAM NEGATIF [thèse] / ZINEB ACHKOUR, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : CARBAPENEMES  CARBAPENEMASES  RESISTANCE  EPIDEMIOLOGIE, PREVENTION Résumé : L’émergence de la résistance aux carbapénèmes chez les bacilles à Gram négatif, pose actuellement problème en thérapeutique. Cette résistance peut être due à plusieurs mécanismes : production des bêta-lactamases et/ou céphalosporinases associée à une perte de la perméabilité membranaire chez les entérobactéries et à la production d’enzymes hydrolysant les carbapénèmes, altération de la porine OprD chez Pseudomonas aeruginosa. Les carbapénèmases constituent un groupe hétérogène d’enzymes dont le point commun est d’hydrolyser au moins un des carbapénèmes. Les plus fréquentes sont KPC (classeA d’Ambler), VIM, IMP, NDM (classeB), OXA-48 et OXA-23(classeD). Ces enzymes sont retrouvées dans une grande variété d’espèces bactériennes (entérobactéries, P. aeruginosa et Acinetobacter baumannii). Les carbapénèmases ont une distribution géographique mondiale, mais certains pays semblent plus spécifiquement touchés. Ainsi la détection des carbapénèmases fait intervenir plusieurs tests, mais seules les méthodes moléculaires (PCR±séquençage ou hybridation sur puces à ADN) permettent, à l’heure actuelle, de caractériser de façon précise les enzymes produites. Enfin, il est nécessaire d’appliquer des stratégies thérapeutiques et des moyens de prévention pour limiter la propagation de cette résistance. C’est pourquoi, la collaboration entre pharmaciens, médecins et microbiologistes est nécessaire avant toute antibiothérapie à large spectre Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0032012 Président : MIMOUN ZOUHDI Directeur : YASSINE SEKHSOKH Juge : MARYEM CHADLI Juge : ABDELKADER BELMEKKI

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ENQUETE DE SATISFACTION REALISEE AUPRES DE LA CLIENTELE DU LABORATOIRE DE BIOCHIMIE DE L’HMIMV DE RABAT / SALIMA DEBBAGH ZRIOUIL

Public ISBD Titre : ENQUETE DE SATISFACTION REALISEE AUPRES DE LA CLIENTELE DU LABORATOIRE DE BIOCHIMIE DE L’HMIMV DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : SALIMA DEBBAGH ZRIOUIL, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ENQUETE, QUALITE, CLIENTELE, REFERENTIELS. Résumé : ENQUETE;QUALITE; CLIENTELE; REFERENTIELS. Introduction : La recherche de la qualité doit être la préoccupation essentielle et constante du biologiste et du personnel du laboratoire qui doivent s’organiser pour évaluer non seulement la fiabilité des prestations, mais aussi la satisfaction des clients. L’enquête de satisfaction est l’un des principaux outils de ce type d’évaluation, comme le recommande les référentiels Qualité. Objectifs : Une première Enquête de Satisfaction de la clientèle a été mise en place au laboratoire de biochimie de l’HMIMV de Rabat, pour : -Déterminer la perception de la qualité au niveau du laboratoire -Mesurer le niveau de satisfaction de ses clients et définir les axes d’amélioration. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une Enquête anonyme menée auprès de 400 patients accueillis au service de prélèvement et 102 personnels des services cliniques de l’HMIMV sur une période de 3 mois. Les résultats ont été saisis sur Excel 2007, leur exploitation a été réalisée sur Epi-info 2000 sous Windows du CDC. Résultats : Le taux de satisfaction globale concernant la patientéle et le personnel était respectivement de 66,7%, et de 64,3%. La collaboration avec les pharmaciens officiers du laboratoire semble la plus satisfaisante, avec un taux avoisinant les 87,2 %. Discussion et recommandations : Au regard des insuffisances constatées, des suggestions ont été proposées. Elles orienteraient sans doute le laboratoire vers une démarche d’amélioration continue ouvrant la voix à l’acquisition d’un label Qualité. Conclusion : L’enquête de satisfaction permet de prendre conscience des atouts des partenaires et acteurs du laboratoire et de définir les priorités et les axes d’amélioration, dont l’objectif est de satisfaire au mieux la clientèle. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482012 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : SANAE BOUHSAIN Juge : ABDELLAH DAMI ENQUETE DE SATISFACTION REALISEE AUPRES DE LA CLIENTELE DU LABORATOIRE DE BIOCHIMIE DE L’HMIMV DE RABAT [thèse] / SALIMA DEBBAGH ZRIOUIL, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : ENQUETE, QUALITE, CLIENTELE, REFERENTIELS. Résumé : ENQUETE;QUALITE; CLIENTELE; REFERENTIELS. Introduction : La recherche de la qualité doit être la préoccupation essentielle et constante du biologiste et du personnel du laboratoire qui doivent s’organiser pour évaluer non seulement la fiabilité des prestations, mais aussi la satisfaction des clients. L’enquête de satisfaction est l’un des principaux outils de ce type d’évaluation, comme le recommande les référentiels Qualité. Objectifs : Une première Enquête de Satisfaction de la clientèle a été mise en place au laboratoire de biochimie de l’HMIMV de Rabat, pour : -Déterminer la perception de la qualité au niveau du laboratoire -Mesurer le niveau de satisfaction de ses clients et définir les axes d’amélioration. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une Enquête anonyme menée auprès de 400 patients accueillis au service de prélèvement et 102 personnels des services cliniques de l’HMIMV sur une période de 3 mois. Les résultats ont été saisis sur Excel 2007, leur exploitation a été réalisée sur Epi-info 2000 sous Windows du CDC. Résultats : Le taux de satisfaction globale concernant la patientéle et le personnel était respectivement de 66,7%, et de 64,3%. La collaboration avec les pharmaciens officiers du laboratoire semble la plus satisfaisante, avec un taux avoisinant les 87,2 %. Discussion et recommandations : Au regard des insuffisances constatées, des suggestions ont été proposées. Elles orienteraient sans doute le laboratoire vers une démarche d’amélioration continue ouvrant la voix à l’acquisition d’un label Qualité. Conclusion : L’enquête de satisfaction permet de prendre conscience des atouts des partenaires et acteurs du laboratoire et de définir les priorités et les axes d’amélioration, dont l’objectif est de satisfaire au mieux la clientèle. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0482012 Président : LAYACHI CHABRAOUI Directeur : ZOUHRA OUZZIF Juge : SANAE BOUHSAIN Juge : ABDELLAH DAMI

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ETUDE BACTERIOLOGIQUES DES INFECTIONS INTRA ABDOMINALES / SAMIA BOUKADDOUR

Public ISBD Titre : ETUDE BACTERIOLOGIQUES DES INFECTIONS INTRA ABDOMINALES Type de document : thèse Auteurs : SAMIA BOUKADDOUR, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION INTRA ABDOMINALPERITONITE, BACTERIE, SENSIBILITE, ANTIBIOTIQUE. Résumé : Objectifs : Les objectifs de notre étude sont de : • Déterminer la fréquence de bactéries isolées des infections intra abdominaux au sein de l’hôpital cheikh Zeid à rabat. • Décrire les profils de résistance des isolats bactériens. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de bactériologie de l'hôpital cheikh Zeid de rabat sur une période 50 mois (du 1er janvier 2007 au 28 février 2011) au cours de laquelle nous avons colligée 280 cas de prélèvements intra abdominaux. Résultats : Durant notre étude nous avons colligé 280 cas d infections intra abdominaux. Parmi ces cas de péritonites il y avait seulement 129 cas de culture positive (42 ,5%) et Les péritonites monomicrobiennes et polymicrobiennes représentaient respectivement 69% et 31% des péritonites. Dans 57 ,5% des prélèvements la culture était stérile. La distribution des micro-organismes isolés est représenté essentiellement par : Escherichia coli (43,53%), Streptococcus spp (20%), enterobacer (7,06%) ; Pseudomonas aeruginosa (9,41%). Klebsiella spp (8,24%), Acinetobacter baumannii (2,35%), Staphylococcus spp (2,94%). Escherichia coli présentait un profil de résistance très haut envers l’ amoxicilline (77%) et l’amoxicilline/acide clavulanique (41,9%) contrairement a la cephalosporine de 3eme génération, la ciprofloxacine, la gentamycine, bactrim dont les taux de résistance étaient respectivement de 12,16% ; 25,68% ; 19% et 35,13%. Par contre l amikacine, l’imipineme, l’ertapeneme et la colistine était 100% sensible Conclusion :l ’antibiothérapie empirique des péritonites doivent être vérifiés par des études à venir pour rationaliser l’utilisation des antibiotiques et éviter l’impasse thérapeutiques Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402012 Président : SAAD AL BAROUDI Directeur : AMINA BENOUDA Juge : NAZHA MESSAOUDI ETUDE BACTERIOLOGIQUES DES INFECTIONS INTRA ABDOMINALES [thèse] / SAMIA BOUKADDOUR, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTION INTRA ABDOMINALPERITONITE, BACTERIE, SENSIBILITE, ANTIBIOTIQUE. Résumé : Objectifs : Les objectifs de notre étude sont de : • Déterminer la fréquence de bactéries isolées des infections intra abdominaux au sein de l’hôpital cheikh Zeid à rabat. • Décrire les profils de résistance des isolats bactériens. Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée au service de bactériologie de l'hôpital cheikh Zeid de rabat sur une période 50 mois (du 1er janvier 2007 au 28 février 2011) au cours de laquelle nous avons colligée 280 cas de prélèvements intra abdominaux. Résultats : Durant notre étude nous avons colligé 280 cas d infections intra abdominaux. Parmi ces cas de péritonites il y avait seulement 129 cas de culture positive (42 ,5%) et Les péritonites monomicrobiennes et polymicrobiennes représentaient respectivement 69% et 31% des péritonites. Dans 57 ,5% des prélèvements la culture était stérile. La distribution des micro-organismes isolés est représenté essentiellement par : Escherichia coli (43,53%), Streptococcus spp (20%), enterobacer (7,06%) ; Pseudomonas aeruginosa (9,41%). Klebsiella spp (8,24%), Acinetobacter baumannii (2,35%), Staphylococcus spp (2,94%). Escherichia coli présentait un profil de résistance très haut envers l’ amoxicilline (77%) et l’amoxicilline/acide clavulanique (41,9%) contrairement a la cephalosporine de 3eme génération, la ciprofloxacine, la gentamycine, bactrim dont les taux de résistance étaient respectivement de 12,16% ; 25,68% ; 19% et 35,13%. Par contre l amikacine, l’imipineme, l’ertapeneme et la colistine était 100% sensible Conclusion :l ’antibiothérapie empirique des péritonites doivent être vérifiés par des études à venir pour rationaliser l’utilisation des antibiotiques et éviter l’impasse thérapeutiques Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0402012 Président : SAAD AL BAROUDI Directeur : AMINA BENOUDA Juge : NAZHA MESSAOUDI

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ETUDE COMPARATIVE DE L’ABSORPTION DE L’AMLODIPINE A TRAVERS LA CHAMBRE D’USSING : CORRELATION EX-VIVO/IN-VITRO / MAYDOUNE ABDELHAMID

Public ISBD Titre : ETUDE COMPARATIVE DE L’ABSORPTION DE L’AMLODIPINE A TRAVERS LA CHAMBRE D’USSING : CORRELATION EX-VIVO/IN-VITRO Type de document : thèse Auteurs : MAYDOUNE ABDELHAMID, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : ABSORPTION  BIOEQUIVALENCE  CHAMBRE D’USSING  CORRELATION. Résumé : Introduction : les études de la biodisponibilité occupe une importance primordiale dans l’évaluation et le contrôle qualité des génériques. But : Le but de ce travail est de valider une étude de l’absorption de l’amlodipine à travers la chambre d’Ussing, puis comparer la perméabilité entre princeps et des génériques, et à la fin corréler ces résultats avec celles de dissolution par le test de dissolution. Méthode : Il s’agit d’une étude de l’absorption de l’amlodipine sous forme de comprimés à 10 mg à travers un tissu d’intestin monté entre deux compartiments muqueux et séreux, dans les conditions optimales pour maintenir la viabilité du tissu intestinale (oxygénation, température, milieu physiologique). Le comprimé est dissous dans 20 ml d’HCl à 0.01N et le dosage est fait par chromatographie liquide haute performance (HPLC). Résultats : au bout de quatre heure, la quantité absorbée de l’amlodipine est de 15.525 nmol pour Amlor® alors qu’il est de 9.158 ; 8.511 ; 7.353 ; 6.947 ; 6.033 ; 5.727 nmol pour Amovas®, Amcard®, Amlodipine Win®, Dipicor®, Calcinib®, Anglor® respectivement. Conclusion : Ces résultats montrent que la méthode d’étude d’absorption par la chambre d’Ussing est fiable, ce qui mène à proposer dans l’avenir l’intégration de cette technique dans les études de la bioéquivalence. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452012 Président : ABOUKLOUZE.A Directeur : CHERRAH .Y Juge : LAATIRIS.A ETUDE COMPARATIVE DE L’ABSORPTION DE L’AMLODIPINE A TRAVERS LA CHAMBRE D’USSING : CORRELATION EX-VIVO/IN-VITRO [thèse] / MAYDOUNE ABDELHAMID, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : ABSORPTION  BIOEQUIVALENCE  CHAMBRE D’USSING  CORRELATION. Résumé : Introduction : les études de la biodisponibilité occupe une importance primordiale dans l’évaluation et le contrôle qualité des génériques. But : Le but de ce travail est de valider une étude de l’absorption de l’amlodipine à travers la chambre d’Ussing, puis comparer la perméabilité entre princeps et des génériques, et à la fin corréler ces résultats avec celles de dissolution par le test de dissolution. Méthode : Il s’agit d’une étude de l’absorption de l’amlodipine sous forme de comprimés à 10 mg à travers un tissu d’intestin monté entre deux compartiments muqueux et séreux, dans les conditions optimales pour maintenir la viabilité du tissu intestinale (oxygénation, température, milieu physiologique). Le comprimé est dissous dans 20 ml d’HCl à 0.01N et le dosage est fait par chromatographie liquide haute performance (HPLC). Résultats : au bout de quatre heure, la quantité absorbée de l’amlodipine est de 15.525 nmol pour Amlor® alors qu’il est de 9.158 ; 8.511 ; 7.353 ; 6.947 ; 6.033 ; 5.727 nmol pour Amovas®, Amcard®, Amlodipine Win®, Dipicor®, Calcinib®, Anglor® respectivement. Conclusion : Ces résultats montrent que la méthode d’étude d’absorption par la chambre d’Ussing est fiable, ce qui mène à proposer dans l’avenir l’intégration de cette technique dans les études de la bioéquivalence. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0452012 Président : ABOUKLOUZE.A Directeur : CHERRAH .Y Juge : LAATIRIS.A

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ETUDE COMPARATIVE DES PERFORMANCES DE SEPT MILIEUX DE CULTURE PROPOSES POUR L’IDENTIFICATION DES DERMATOPHYTES / HAJAR KDADA

Public ISBD Titre : ETUDE COMPARATIVE DES PERFORMANCES DE SEPT MILIEUX DE CULTURE PROPOSES POUR L’IDENTIFICATION DES DERMATOPHYTES Type de document : thèse Auteurs : HAJAR KDADA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : MILIEUX DE CULTURE  DERMATOPHYTES  IDENTIFICATION DES DERMATOPHYTES Résumé : Intoduction : Etude des performances de 7 milieux de culture utilisés dans les laboratoires de parasitologie mycologie pour confirmer le diagnostic de dermatophytose et identifier l’espèce responsable. Le but est de proposer le meilleur milieu pour chaque espèce. Materiels Et Methodes : Les milieux de cultures utilisés, milieu gélosé de Sabouraud Chloramphénicol avec et sans actidione, milieu au Malt, milieu de Borelli, milieu PDA (potato -dextrose –agar), milieu PCB (pomme de terre- carotte- bille), milieu peptoné, milieu BHI (brain-heart-agar), milieu Takashio et le milieu gélosé ont été préparés dans le laboratoire de parasitologie mycologie selon les procédures recommandées par le fabricant. Les souches utilisées (Trichophyton rubrum, Trichophyton violaceum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Microsporum audouinii), provenaient des prélèvements cutanés, de nature variées, du service de dermatologie. Les critères d’évaluations retenus, selon notre pratique habituelle, ont été : identification possible du dermatophyte sur l’aspect macroscopique et microscopique des colonies. Résultats: les résultats sont exprimés sous forme de photos de l’aspect macroscopique et microscopique des colonies. Conclusion : le milieu gélosé de Sabouraud Chloramphénicol avec et sans actidione reste le meilleur pour identifier les dermatophytes. Cependant, dans certains cas, ce milieu ne permet pas la fructification du champignon, notre étude nous a donc permis d’identifier le milieu Borelli, le milieu BHI, le milieu PDA et le milieu PCB comme étant les meilleurs pour identifier les dermatophytes qui ne fructifient pas sur le milieu habituel. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282012 Président : EL MELLOUKI.W Directeur : LMIMOUNI.B Juge : MOUTAJ.R ETUDE COMPARATIVE DES PERFORMANCES DE SEPT MILIEUX DE CULTURE PROPOSES POUR L’IDENTIFICATION DES DERMATOPHYTES [thèse] / HAJAR KDADA, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : MILIEUX DE CULTURE  DERMATOPHYTES  IDENTIFICATION DES DERMATOPHYTES Résumé : Intoduction : Etude des performances de 7 milieux de culture utilisés dans les laboratoires de parasitologie mycologie pour confirmer le diagnostic de dermatophytose et identifier l’espèce responsable. Le but est de proposer le meilleur milieu pour chaque espèce. Materiels Et Methodes : Les milieux de cultures utilisés, milieu gélosé de Sabouraud Chloramphénicol avec et sans actidione, milieu au Malt, milieu de Borelli, milieu PDA (potato -dextrose –agar), milieu PCB (pomme de terre- carotte- bille), milieu peptoné, milieu BHI (brain-heart-agar), milieu Takashio et le milieu gélosé ont été préparés dans le laboratoire de parasitologie mycologie selon les procédures recommandées par le fabricant. Les souches utilisées (Trichophyton rubrum, Trichophyton violaceum, Trichophyton mentagrophytes, Microsporum canis, Microsporum audouinii), provenaient des prélèvements cutanés, de nature variées, du service de dermatologie. Les critères d’évaluations retenus, selon notre pratique habituelle, ont été : identification possible du dermatophyte sur l’aspect macroscopique et microscopique des colonies. Résultats: les résultats sont exprimés sous forme de photos de l’aspect macroscopique et microscopique des colonies. Conclusion : le milieu gélosé de Sabouraud Chloramphénicol avec et sans actidione reste le meilleur pour identifier les dermatophytes. Cependant, dans certains cas, ce milieu ne permet pas la fructification du champignon, notre étude nous a donc permis d’identifier le milieu Borelli, le milieu BHI, le milieu PDA et le milieu PCB comme étant les meilleurs pour identifier les dermatophytes qui ne fructifient pas sur le milieu habituel. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282012 Président : EL MELLOUKI.W Directeur : LMIMOUNI.B Juge : MOUTAJ.R

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ETUDE DE L’EFFICACITE DE CYNARA HUMILIS SUR LES BRULURES : MODELE DE LA BRULURE THERMIQUE CHEZ LE RAT. / KHALID BAKRAOUI

Public ISBD Titre : ETUDE DE L’EFFICACITE DE CYNARA HUMILIS SUR LES BRULURES : MODELE DE LA BRULURE THERMIQUE CHEZ LE RAT. Type de document : thèse Auteurs : KHALID BAKRAOUI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : CYNARA HUMILIS  SSD  BRULURE  RAT Résumé : L’Organisation mondiale de la Santé définit la brûlure comme « une lésion de la peau ou de tout autre tissu humain causée par un Trauma- thermique. Elle se produit lorsque certaines ou la totalité des cellules de la peau ou d’autres tissus sont détruites par des liquides bouillants (ébouillantement), des substances solides brûlante (brûlures par contact) ou des flammes (brûlures par flamme) » Cette thèse est divisée en deux : La première partie de ce travail consiste en une étude bibliographique. Elle débute par une description des brûlures, rappelle anatomique de la peau, la biologie de la cicatrisation, traitement local de la brûlure et une description botanique de la plante Cynara humilis. La deuxième partie concerne l’étude de l’efficacité de la plante Cynara humilis dans le traitement des brûlures cutanées qui a été comparée à celle de la sulfadiazine d’argent. L’étude a été réalisée sur 17 rats mâles Wistar brûlés en région dorsale. Les rats ont été divisés en trois lots égaux. Le premier lot a été traité quotidiennement avec la vaseline officinale, le deuxième avec la poudre de la racine de cynara humilis et le dernier lot avec la préparation contenant le sulfadiazine d’argent. 4 et 12 jours plus tard les rats ont été anesthésiés et des échantillons de peau brûlée ont été réalisés pour des examens histopathologiques. Ce travail sera la première étude visant à démontrer l’efficacité thérapeutique de la poudre de racine de Cynara humilis sur la brûlure. Cette étude a été effectuée au laboratoire de pharmacologie et de toxicologie de la FMPR. En conclusion, l’étude montre, que la poudre de la racine de cynara humilis favorise la cicatrisation des brûlures cutanées dans le modèle de rat. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0712012 Président : ALHAMANAY.Z Directeur : CHERRAH .Y Juge : CHERRADI.N ETUDE DE L’EFFICACITE DE CYNARA HUMILIS SUR LES BRULURES : MODELE DE LA BRULURE THERMIQUE CHEZ LE RAT. [thèse] / KHALID BAKRAOUI, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : CYNARA HUMILIS  SSD  BRULURE  RAT Résumé : L’Organisation mondiale de la Santé définit la brûlure comme « une lésion de la peau ou de tout autre tissu humain causée par un Trauma- thermique. Elle se produit lorsque certaines ou la totalité des cellules de la peau ou d’autres tissus sont détruites par des liquides bouillants (ébouillantement), des substances solides brûlante (brûlures par contact) ou des flammes (brûlures par flamme) » Cette thèse est divisée en deux : La première partie de ce travail consiste en une étude bibliographique. Elle débute par une description des brûlures, rappelle anatomique de la peau, la biologie de la cicatrisation, traitement local de la brûlure et une description botanique de la plante Cynara humilis. La deuxième partie concerne l’étude de l’efficacité de la plante Cynara humilis dans le traitement des brûlures cutanées qui a été comparée à celle de la sulfadiazine d’argent. L’étude a été réalisée sur 17 rats mâles Wistar brûlés en région dorsale. Les rats ont été divisés en trois lots égaux. Le premier lot a été traité quotidiennement avec la vaseline officinale, le deuxième avec la poudre de la racine de cynara humilis et le dernier lot avec la préparation contenant le sulfadiazine d’argent. 4 et 12 jours plus tard les rats ont été anesthésiés et des échantillons de peau brûlée ont été réalisés pour des examens histopathologiques. Ce travail sera la première étude visant à démontrer l’efficacité thérapeutique de la poudre de racine de Cynara humilis sur la brûlure. Cette étude a été effectuée au laboratoire de pharmacologie et de toxicologie de la FMPR. En conclusion, l’étude montre, que la poudre de la racine de cynara humilis favorise la cicatrisation des brûlures cutanées dans le modèle de rat. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0712012 Président : ALHAMANAY.Z Directeur : CHERRAH .Y Juge : CHERRADI.N

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ETUDE DE LA FLORE FONGIQUE ET PHYSICOCHIMIQUE DE L’EAU A L’HMIM V / ANIKED NADA

Public ISBD Titre : ETUDE DE LA FLORE FONGIQUE ET PHYSICOCHIMIQUE DE L’EAU A L’HMIM V Type de document : thèse Auteurs : ANIKED NADA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : EAU  FLORE FONGIQUE  CARACTERES PHYSICOCHIMIQUES  HOPITAL. Résumé : L’infection fongique invasive est une infection opportuniste rare mais très préoccupante dans les services accueillant des patients à risque. En l’absence de protocole de chimioprophylaxie ayant prouvé son intérêt, la prévention des infections nosocomiales fongiques repose sur la maîtrise de l’environnement du patient. Donc, une surveillance mycologique de l’eau à l’HMIM V de Rabat s’impose. Enquête prospective et transversale réalisée au mois de mars 2012 menée au sein des services hospitaliers (Réanimation médicale, réanimation chirurgicale, hématologie clinique et bloc opératoire central) et au laboratoire de parasitologie de l’HMIM V ,aussi au centre de recherche du service de toxicologie de la FMPR. Sur 22 prélèvements d’eau exploitables, 18 étaient positifs (soit 81 %) : 6/8 (75%) eau 1er jet, 8/8 (100 %) eau froide et 6/8 (75 %) eau chaude ou mitigée. La répartition des champignons isolés révèle un total de douze espèces différentes. Aspergillus (26%), Acremonium et mucorales (12%), Fusarium (10%) étaient les plus fréquemment isolés. Les résultats physicochimiques montrent que l’eau hospitalière est conforme aux recommandations de l’OMS. L’eau de robinet de l’HMIMV est un réservoir potentiel des champignons avec une positivité, plus élevée par rapport aux autres études. Ceci est principalement liée à la mise en place du carnet sanitaire, depuis 2002 dans les établissements de santé européens, et à la l’obligation du choc chloré dans tous les établissements de santé françaises. Ce traitement basique de l’eau n’est pas réalisé dans notre hôpital. La prévention des risques microbiologiques liés à l’eau s’inscrit dans la démarche qualité en milieu hospitalier pour lutter contre les IFN liées à l’eau. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0852012 Président : HAIMEUR.C Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAHLOU AMINE. I Juge : AZENDOUR.A ETUDE DE LA FLORE FONGIQUE ET PHYSICOCHIMIQUE DE L’EAU A L’HMIM V [thèse] / ANIKED NADA, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : EAU  FLORE FONGIQUE  CARACTERES PHYSICOCHIMIQUES  HOPITAL. Résumé : L’infection fongique invasive est une infection opportuniste rare mais très préoccupante dans les services accueillant des patients à risque. En l’absence de protocole de chimioprophylaxie ayant prouvé son intérêt, la prévention des infections nosocomiales fongiques repose sur la maîtrise de l’environnement du patient. Donc, une surveillance mycologique de l’eau à l’HMIM V de Rabat s’impose. Enquête prospective et transversale réalisée au mois de mars 2012 menée au sein des services hospitaliers (Réanimation médicale, réanimation chirurgicale, hématologie clinique et bloc opératoire central) et au laboratoire de parasitologie de l’HMIM V ,aussi au centre de recherche du service de toxicologie de la FMPR. Sur 22 prélèvements d’eau exploitables, 18 étaient positifs (soit 81 %) : 6/8 (75%) eau 1er jet, 8/8 (100 %) eau froide et 6/8 (75 %) eau chaude ou mitigée. La répartition des champignons isolés révèle un total de douze espèces différentes. Aspergillus (26%), Acremonium et mucorales (12%), Fusarium (10%) étaient les plus fréquemment isolés. Les résultats physicochimiques montrent que l’eau hospitalière est conforme aux recommandations de l’OMS. L’eau de robinet de l’HMIMV est un réservoir potentiel des champignons avec une positivité, plus élevée par rapport aux autres études. Ceci est principalement liée à la mise en place du carnet sanitaire, depuis 2002 dans les établissements de santé européens, et à la l’obligation du choc chloré dans tous les établissements de santé françaises. Ce traitement basique de l’eau n’est pas réalisé dans notre hôpital. La prévention des risques microbiologiques liés à l’eau s’inscrit dans la démarche qualité en milieu hospitalier pour lutter contre les IFN liées à l’eau. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0852012 Président : HAIMEUR.C Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAHLOU AMINE. I Juge : AZENDOUR.A

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ETUDE MOLECULAIRE DE LA PHENYLCETONURIE : RECHERCHE DE LA MUTATION P.G352FSDELG PAR RFLP / BWANGA KUMABWENA MAX

Public ISBD Titre : ETUDE MOLECULAIRE DE LA PHENYLCETONURIE : RECHERCHE DE LA MUTATION P.G352FSDELG PAR RFLP Type de document : thèse Auteurs : BWANGA KUMABWENA MAX, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PHENYLCETONURIE  P.G352FSDELG ET RFLP Résumé : Introduction : La PCU est une maladie héréditaire du métabolisme liée au déficit en PAH. Aujourd’hui, une grande variété d’allèles PAH est présente et plus de 700 mutations ont été répertoriées dont la p.G352fsdelG. Notre étude a pour objectif de mettre au point une technique qui permettra de rechercher la mutation p.G352fsdelG par RFLP. Patients et Méthodes : Nous avons choisi deux primers permettant d’amplifier un fragment de 220 pb autour du codon 352 avec deux sites pour l’enzyme de restriction HphI. Nous avons appliqué le protocole chez 16 enfants diagnostiqués comme atteints de PCU et 5 membres de famille de patients. Nous avons aussi recherché la mutation chez 80 individus sains parmi les étudiants de la Faculté de Pharmacie de Rabat. Résultats : Notre population d’étude était constituée majoritairement de femme que d’homme toutes catégories confondues. Nos résultats montrent qu’aucun des étudiants ne porte la mutation p.G352fsdelG. Parmi les 16 patients étudiés, nous avons diagnostiqué 5 sujets homozygotes, 6 hétérozygotes et 5 présentent une autre mutation non déterminée. Enfin, tous les 5 membres de familles des patients ont été diagnostiqués hétérozygotes. Discussion et Conclusion : Nos résultats montrent que la technique que nous avons mise au point pourrait être utilisée en première intention avant le séquençage lors du diagnostic moléculaire chez les patients PCU. La présence de la mutation à l’état homozygote chez les patients témoigne de la sévérité de la maladie et la nécessité de traiter le patient par un régime pauvre en Phe. La technique peut aussi être utilisée dans le cadre des études familiales lorsqu’un cas index a été diagnostiqué. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602012 Président : CHOKAIRI.O Directeur : CHABRAOUI.L Juge : BOUHSAIN.S Juge : AGADR.A ETUDE MOLECULAIRE DE LA PHENYLCETONURIE : RECHERCHE DE LA MUTATION P.G352FSDELG PAR RFLP [thèse] / BWANGA KUMABWENA MAX, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : PHENYLCETONURIE  P.G352FSDELG ET RFLP Résumé : Introduction : La PCU est une maladie héréditaire du métabolisme liée au déficit en PAH. Aujourd’hui, une grande variété d’allèles PAH est présente et plus de 700 mutations ont été répertoriées dont la p.G352fsdelG. Notre étude a pour objectif de mettre au point une technique qui permettra de rechercher la mutation p.G352fsdelG par RFLP. Patients et Méthodes : Nous avons choisi deux primers permettant d’amplifier un fragment de 220 pb autour du codon 352 avec deux sites pour l’enzyme de restriction HphI. Nous avons appliqué le protocole chez 16 enfants diagnostiqués comme atteints de PCU et 5 membres de famille de patients. Nous avons aussi recherché la mutation chez 80 individus sains parmi les étudiants de la Faculté de Pharmacie de Rabat. Résultats : Notre population d’étude était constituée majoritairement de femme que d’homme toutes catégories confondues. Nos résultats montrent qu’aucun des étudiants ne porte la mutation p.G352fsdelG. Parmi les 16 patients étudiés, nous avons diagnostiqué 5 sujets homozygotes, 6 hétérozygotes et 5 présentent une autre mutation non déterminée. Enfin, tous les 5 membres de familles des patients ont été diagnostiqués hétérozygotes. Discussion et Conclusion : Nos résultats montrent que la technique que nous avons mise au point pourrait être utilisée en première intention avant le séquençage lors du diagnostic moléculaire chez les patients PCU. La présence de la mutation à l’état homozygote chez les patients témoigne de la sévérité de la maladie et la nécessité de traiter le patient par un régime pauvre en Phe. La technique peut aussi être utilisée dans le cadre des études familiales lorsqu’un cas index a été diagnostiqué. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0602012 Président : CHOKAIRI.O Directeur : CHABRAOUI.L Juge : BOUHSAIN.S Juge : AGADR.A

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ETUDE DE LA SENSIBILITE IN VITRO AU KETOCONAZOLE DE 85 SOUCHES DE LEVURES DU GENRE CANDIDA ISOLEES AU CHU IBN SINA DE RABAT / ILHAM MAATOUK

Public ISBD Titre : ETUDE DE LA SENSIBILITE IN VITRO AU KETOCONAZOLE DE 85 SOUCHES DE LEVURES DU GENRE CANDIDA ISOLEES AU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ILHAM MAATOUK, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : GENRE CANDIDA  EPIDEMIOLOGIE  ANTIFONGIGRAMME  KETOCONAZOLE  SENSIBILITE IN VITRO  SURVEILLANCE Résumé : Objectifs : Etablir le profil de sensibilité phénotypique des souches de Candida isolées au kétoconazole, avec une évaluation du taux de résistance et décrire l'épidémiologie des candidoses invasives dans les services de réanimation du CHU Ibn Sina Rabat. Notre étude prospective de … a inclut 85 souches de Candida issues de prélèvements divers (hémocultures et sites périphériques). Résultats : Parmi les prélèvements effectués, 29,41% étaient des hémocultures et 70,59 % représentaient des sites périphériques. Candida non albicans représentait 68,24% alors que C.albicans ne représentait que 31,76%. 5 espèces différentes de Candida étaient identifiées. C.glabrata était la plus fréquente avec 38,82% suivie de C.albicans avec 31,76%, de C.tropicalis avec 15,3%, de C.krusei avec 12,94 % et C.dubliniensis avec 1,18%. Les hémocultures à Candida glabrata représentaient le 1/2, alors que celles à C.albicans représentaient le 1/3. Le kétoconazole avait une bonne activité sur toutes les espèces de Candida. Plus de 50% étaient sensibles, 26% intermédiaires et 20% résistantes. Le kétoconazole était plus actif sur C.albicans avec une sensibilité de 55,5 % et C.glabrata avec 51,5%. Pour C.krusei, 7/10 étaient sensibles, et pour C.dubliniensis, la seule souche isolée était sensible. Une sensibilité diminuée était observée pour Candida tropicalis avec 46%. Les taux de résistance étaient de 30% pour C.tropicalis, 22% pour C.albicans et 18% pour C.glabrata. Conclusion : Nécessité d’une surveillance continue surtout des candidémies à C.tropicalis pour laquelle une prudence s’impose lorsqu'on envisage de traiter par le kétoconazole dans une situation susceptible de générer une résistance. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672012 Président : ELMELLOUKI.W Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAMSAOURI.J Juge : ER-RAMI ETUDE DE LA SENSIBILITE IN VITRO AU KETOCONAZOLE DE 85 SOUCHES DE LEVURES DU GENRE CANDIDA ISOLEES AU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / ILHAM MAATOUK, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : GENRE CANDIDA  EPIDEMIOLOGIE  ANTIFONGIGRAMME  KETOCONAZOLE  SENSIBILITE IN VITRO  SURVEILLANCE Résumé : Objectifs : Etablir le profil de sensibilité phénotypique des souches de Candida isolées au kétoconazole, avec une évaluation du taux de résistance et décrire l'épidémiologie des candidoses invasives dans les services de réanimation du CHU Ibn Sina Rabat. Notre étude prospective de … a inclut 85 souches de Candida issues de prélèvements divers (hémocultures et sites périphériques). Résultats : Parmi les prélèvements effectués, 29,41% étaient des hémocultures et 70,59 % représentaient des sites périphériques. Candida non albicans représentait 68,24% alors que C.albicans ne représentait que 31,76%. 5 espèces différentes de Candida étaient identifiées. C.glabrata était la plus fréquente avec 38,82% suivie de C.albicans avec 31,76%, de C.tropicalis avec 15,3%, de C.krusei avec 12,94 % et C.dubliniensis avec 1,18%. Les hémocultures à Candida glabrata représentaient le 1/2, alors que celles à C.albicans représentaient le 1/3. Le kétoconazole avait une bonne activité sur toutes les espèces de Candida. Plus de 50% étaient sensibles, 26% intermédiaires et 20% résistantes. Le kétoconazole était plus actif sur C.albicans avec une sensibilité de 55,5 % et C.glabrata avec 51,5%. Pour C.krusei, 7/10 étaient sensibles, et pour C.dubliniensis, la seule souche isolée était sensible. Une sensibilité diminuée était observée pour Candida tropicalis avec 46%. Les taux de résistance étaient de 30% pour C.tropicalis, 22% pour C.albicans et 18% pour C.glabrata. Conclusion : Nécessité d’une surveillance continue surtout des candidémies à C.tropicalis pour laquelle une prudence s’impose lorsqu'on envisage de traiter par le kétoconazole dans une situation susceptible de générer une résistance. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0672012 Président : ELMELLOUKI.W Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAMSAOURI.J Juge : ER-RAMI

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ÉVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME REALISEE DANS 20 LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVE DE LA REGION DE RABAT / BOUCHRA MIRAZ

Public ISBD Titre : ÉVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME REALISEE DANS 20 LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVE DE LA REGION DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : BOUCHRA MIRAZ, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : EVALUATION EXTERNE  QUALITE  PALUDISME  GBEA  LABORATOIRE PRIVE. Résumé : Introduction : Les examens biologiques concourent au diagnostic et à la prescription des soins. De ce fait, leur fiabilité doit être sans reproche surtout lorsqu’il s’agit de diagnostic d’urgence comme celui du paludisme. S’intéresser à la qualité des résultats est donc nécessaire. Même si l’évaluation externe de la qualité n’est pas encore organisée au Maroc , il nous a paru important de mener cette évaluation auprès des laboratoires privés de la ville de Rabat réalisant les examens parasitologiques du sang. Objectif : initier l’évaluation externe de la qualité des examens parasitologiques de sang, notamment le diagnostic biologique du paludisme pour apprécier le niveau de la qualité des résultats rendus par ces laboratoires de manière à les inciter à mettre en place des actions correctives en cas de besoin. Matériel et méthode : Chaque laboratoire participant a reçu un questionnaire. Trois lames de goutte épaisse et de frottis sanguin ont également été distribuées. Les résultats ont été récupérés 2 jours après dépôt des lames. Résultats : vingt laboratoires ont accepté de participer à l’étude. Nous avons relevés un certain nombre d’anomalies. Seuls 5 laboratoires disposent de procédures écrites concernant le diagnostic biologique du paludisme. Aucun laboratoire n’utilise les techniques immunochromatographiques sur bandelette. Aucun laboratoire n’a eu un diagnostic correct sur les 3 lames observées. Une confusion entre Plasmodium ovale et Plasmodium vivax a été largement notée. Conclusion : Nous recommandons l’utilisation, par les laboratoires du secteur privé qui n’ont pas suffisamment d’expertise en matière de diagnostic du paludisme, des techniques immunochromatographiques sur bandelettes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312012 Président : CHABRAOUI.L Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAHLOU AMINE. I Juge : ESSAID ALAOUI.A ÉVALUATION EXTERNE DE LA QUALITE DU DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE DU PALUDISME REALISEE DANS 20 LABORATOIRES DU SECTEUR PRIVE DE LA REGION DE RABAT [thèse] / BOUCHRA MIRAZ, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : EVALUATION EXTERNE  QUALITE  PALUDISME  GBEA  LABORATOIRE PRIVE. Résumé : Introduction : Les examens biologiques concourent au diagnostic et à la prescription des soins. De ce fait, leur fiabilité doit être sans reproche surtout lorsqu’il s’agit de diagnostic d’urgence comme celui du paludisme. S’intéresser à la qualité des résultats est donc nécessaire. Même si l’évaluation externe de la qualité n’est pas encore organisée au Maroc , il nous a paru important de mener cette évaluation auprès des laboratoires privés de la ville de Rabat réalisant les examens parasitologiques du sang. Objectif : initier l’évaluation externe de la qualité des examens parasitologiques de sang, notamment le diagnostic biologique du paludisme pour apprécier le niveau de la qualité des résultats rendus par ces laboratoires de manière à les inciter à mettre en place des actions correctives en cas de besoin. Matériel et méthode : Chaque laboratoire participant a reçu un questionnaire. Trois lames de goutte épaisse et de frottis sanguin ont également été distribuées. Les résultats ont été récupérés 2 jours après dépôt des lames. Résultats : vingt laboratoires ont accepté de participer à l’étude. Nous avons relevés un certain nombre d’anomalies. Seuls 5 laboratoires disposent de procédures écrites concernant le diagnostic biologique du paludisme. Aucun laboratoire n’utilise les techniques immunochromatographiques sur bandelette. Aucun laboratoire n’a eu un diagnostic correct sur les 3 lames observées. Une confusion entre Plasmodium ovale et Plasmodium vivax a été largement notée. Conclusion : Nous recommandons l’utilisation, par les laboratoires du secteur privé qui n’ont pas suffisamment d’expertise en matière de diagnostic du paludisme, des techniques immunochromatographiques sur bandelettes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312012 Président : CHABRAOUI.L Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAHLOU AMINE. I Juge : ESSAID ALAOUI.A

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EVALUATION DE LA PERFORMANCE DES TECHNIQUES ELISA ET HEMAGGLUTINATION INDIRECTE PREPARES AU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’HYDATIDOSE / JAAFAR KOUZIH

Public ISBD Titre : EVALUATION DE LA PERFORMANCE DES TECHNIQUES ELISA ET HEMAGGLUTINATION INDIRECTE PREPARES AU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’HYDATIDOSE Type de document : thèse Auteurs : JAAFAR KOUZIH, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : HYDATIDOSE  ELISA  HEMAGGLUTINATION INDIRECTE  WESTERN BLOT  SENSIBILITE, SPECIFICITE. Résumé : L’hydatidose est une parasitose cosmopolite due à un cestode Echinococcus granulosus. Cette parasitose est accidentelle chez l’homme. Vu son caractère généralement asymptomatique, le diagnostic de l’hydatidose repose essentiellement sur la sérologie .la technique Elisa, l'hémagglutination indirecte (HAI) et l'immunoblot restent les tests les plus utilisés. L’objectif de notre étude est de comparer les performances des techniques ELISA et HAI préparées au laboratoire par rapport aux kits commercialisés. 50 sérums ont été testé par les techniques ELISA et HAI commercialisées et ELISA et HAI préparés au laboratoire en utilisant un kyste hydatique d’origine humain comme source d’antigène et enfin par la technique Western-blot qui est la technique de référence. Nous avons ensuite évalué les performances de chacune de ces techniques. Sur les 50sérums testés, la sensibilité et la spécificité du test ELISA-commercial sont respectivement de 100 % et 95,65% et celle du test ELISA-laboratoire est de 100%. La sensibilité et la spécificité du test HAI-commercial sont respectivement de 100% et 97,77% et celle d’HAI-laboratoire sont de 100% et 97,77%. Notre étude rend compte de l’intérêt des deux techniques préparées au sein de notre laboratoire qui nous ont permis de résoudre certaines difficultés surtout de coût liés aux kits commercialisé . Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0082012 Président : WAFAA EL MELLOUKI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : RADOUANE MOUTAJ EVALUATION DE LA PERFORMANCE DES TECHNIQUES ELISA ET HEMAGGLUTINATION INDIRECTE PREPARES AU LABORATOIRE DANS LE DIAGNOSTIC DE L’HYDATIDOSE [thèse] / JAAFAR KOUZIH, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : HYDATIDOSE  ELISA  HEMAGGLUTINATION INDIRECTE  WESTERN BLOT  SENSIBILITE, SPECIFICITE. Résumé : L’hydatidose est une parasitose cosmopolite due à un cestode Echinococcus granulosus. Cette parasitose est accidentelle chez l’homme. Vu son caractère généralement asymptomatique, le diagnostic de l’hydatidose repose essentiellement sur la sérologie .la technique Elisa, l'hémagglutination indirecte (HAI) et l'immunoblot restent les tests les plus utilisés. L’objectif de notre étude est de comparer les performances des techniques ELISA et HAI préparées au laboratoire par rapport aux kits commercialisés. 50 sérums ont été testé par les techniques ELISA et HAI commercialisées et ELISA et HAI préparés au laboratoire en utilisant un kyste hydatique d’origine humain comme source d’antigène et enfin par la technique Western-blot qui est la technique de référence. Nous avons ensuite évalué les performances de chacune de ces techniques. Sur les 50sérums testés, la sensibilité et la spécificité du test ELISA-commercial sont respectivement de 100 % et 95,65% et celle du test ELISA-laboratoire est de 100%. La sensibilité et la spécificité du test HAI-commercial sont respectivement de 100% et 97,77% et celle d’HAI-laboratoire sont de 100% et 97,77%. Notre étude rend compte de l’intérêt des deux techniques préparées au sein de notre laboratoire qui nous ont permis de résoudre certaines difficultés surtout de coût liés aux kits commercialisé . Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0082012 Président : WAFAA EL MELLOUKI Directeur : BADREDDINE LMIMOUNI Juge : ABDELKADER BELMEKKI Juge : RADOUANE MOUTAJ

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ÉVALUATION DES PERFORMANCES DIAGNOSTIQUES DU KIT SERION ELISA DANS LE DIAGNOSTIC SEROLOGIQUE DE LA TOXOPLASMOSE. / RAHIMA AGNAOU

Public ISBD Titre : ÉVALUATION DES PERFORMANCES DIAGNOSTIQUES DU KIT SERION ELISA DANS LE DIAGNOSTIC SEROLOGIQUE DE LA TOXOPLASMOSE. Type de document : thèse Auteurs : RAHIMA AGNAOU, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : TOXOPLASMOSE  SEROLOGIE  SENSIBILITE  SPECIFICITE  ELISA Résumé : La toxoplasmose est une parasitose cosmopolite due à un protozoaire Toxoplasma gondii. Cette infection, habituellement bénigne, est particulièrement redoutable chez deux populations, la femme enceinte et le sujet immunodéprimé. Vu son caractère généralement asymptomatique, le diagnostic de la toxoplasmose repose essentiellement sur la sérologie. L’étude a pour objectif de comparer les performances diagnostiques du Kit Serion Elisa dans le diagnostic sérologique de la Toxoplasmose à ceux obtenus par la méthode Platelia ELISA (Biorad). Cette étude a concerné les sérums testés au laboratoire de parasitologie de l'hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, au courant du mois de mars 2012. Les échantillons décantés et congelés au fur et à mesure de leur arrivée, ont été, après décongélation, analysés avec le toxoplasma gondii Serion ELISA classic® comme indiqué par les fabricants. L’évaluation des performances de ce kit est faite en comparaison avec le kit Platelia toxo BioRad®. Sur les 104 sérums testés par le coffret SERION, 96 (92,3%) provenaient de femmes enceintes, tandis que les 8 autres (7,7%) provenaient de sujets immunodéprimés. Parmi les échantillons, 60 (57,7%) correspondent à des patientes non immunisées, 28 (26,92%) à des femmes enceintes immunisées, 8 (7.69%) à des cas de séroconversion. Chez les patients immunodéprimés, la sérologie est positive dans 7 cas. La concordance Kappa des deux techniques automatisées Biorad et Serion est d’environ 0,9. En effet, il est intéressant de noter qu’en dépit des variations quantitatives des titres sérologiques, le nombre de cas discordants est peu important. Concernant la sensibilité, elle est voisine des tests actuellement commercialisés et varie entre 89,7 et 91,4%. Sa spécificité est excellente. Notre étude comparative permet de positionner le nouveau test Serion par rapport à la technique Biorad : ce dernier présente une bonne sensibilité et une spécificité excellente. Par ailleurs, la principale cause de variation inter-technique reste l’absence de démarche collective des fournisseurs, limitant ainsi l’harmonisation et la standardisation des titres et seuils proposés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722012 Président : EL MELLOUKI.W Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : MESSAOUDI.N Juge : DAMI.A ÉVALUATION DES PERFORMANCES DIAGNOSTIQUES DU KIT SERION ELISA DANS LE DIAGNOSTIC SEROLOGIQUE DE LA TOXOPLASMOSE. [thèse] / RAHIMA AGNAOU, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : TOXOPLASMOSE  SEROLOGIE  SENSIBILITE  SPECIFICITE  ELISA Résumé : La toxoplasmose est une parasitose cosmopolite due à un protozoaire Toxoplasma gondii. Cette infection, habituellement bénigne, est particulièrement redoutable chez deux populations, la femme enceinte et le sujet immunodéprimé. Vu son caractère généralement asymptomatique, le diagnostic de la toxoplasmose repose essentiellement sur la sérologie. L’étude a pour objectif de comparer les performances diagnostiques du Kit Serion Elisa dans le diagnostic sérologique de la Toxoplasmose à ceux obtenus par la méthode Platelia ELISA (Biorad). Cette étude a concerné les sérums testés au laboratoire de parasitologie de l'hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, au courant du mois de mars 2012. Les échantillons décantés et congelés au fur et à mesure de leur arrivée, ont été, après décongélation, analysés avec le toxoplasma gondii Serion ELISA classic® comme indiqué par les fabricants. L’évaluation des performances de ce kit est faite en comparaison avec le kit Platelia toxo BioRad®. Sur les 104 sérums testés par le coffret SERION, 96 (92,3%) provenaient de femmes enceintes, tandis que les 8 autres (7,7%) provenaient de sujets immunodéprimés. Parmi les échantillons, 60 (57,7%) correspondent à des patientes non immunisées, 28 (26,92%) à des femmes enceintes immunisées, 8 (7.69%) à des cas de séroconversion. Chez les patients immunodéprimés, la sérologie est positive dans 7 cas. La concordance Kappa des deux techniques automatisées Biorad et Serion est d’environ 0,9. En effet, il est intéressant de noter qu’en dépit des variations quantitatives des titres sérologiques, le nombre de cas discordants est peu important. Concernant la sensibilité, elle est voisine des tests actuellement commercialisés et varie entre 89,7 et 91,4%. Sa spécificité est excellente. Notre étude comparative permet de positionner le nouveau test Serion par rapport à la technique Biorad : ce dernier présente une bonne sensibilité et une spécificité excellente. Par ailleurs, la principale cause de variation inter-technique reste l’absence de démarche collective des fournisseurs, limitant ainsi l’harmonisation et la standardisation des titres et seuils proposés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0722012 Président : EL MELLOUKI.W Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : MESSAOUDI.N Juge : DAMI.A

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EVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS DANS LES LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES :CAS DU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE-SEROLOGIE-HYGIENE HIS. / MOUKAFIH BADREDDINE

Public ISBD Titre : EVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS DANS LES LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES :CAS DU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE-SEROLOGIE-HYGIENE HIS. Type de document : thèse Auteurs : MOUKAFIH BADREDDINE, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : RISQUES PROFESSIONNELS  AES  LABORATOIRES  ANALYSES MEDICALES Résumé : Le laboratoire de biologie médicale est un lieu à risque. Risques chimiques, physiques et surtout infectieux.Ces risques sont d’autant plus importantsque les règles d’hygiènes et de sécurité sont bafouées. Notreétude épidémiologique descriptive, de type transversal, a pour objectif d’évaluerles risques professionnels, d’estimer les dommages potentiels rattachés à ces risques chez le personnel exerçant dans le laboratoire de bactériologie-sérologie-hygiène de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat. L’évaluation des risques professionnels pratiquée au niveau du laboratoire de bactériologie a montré que le personnel de ce service est exposé surtout aux risques biologiques, aux risques liés à l'exposition aux produits chimiques et au stress. Il est également exposé à d'autres risques liés aux postures, aux bruits, à l'éclairage et aux ambiances thermiques. Pour cela, une réflexion sur la conception des locaux et sur l'équipement du laboratoire doit êtremenée, en fonction des objectifs recherchés. La prise en charge des accidents, en particulier des accidents d'exposition au sang, est aujourd'hui bien standardisée.Le respect des règles de bonnes pratiques et d'hygiène générale, la formation et l'information du personnel, l'élimination des déchets sont les autres axes d'une politique de prévention active. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0112012 Président : AHMED GAOUZI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : MARYEM SEFFAR EVALUATION DES RISQUES PROFESSIONNELS DANS LES LABORATOIRES D’ANALYSES MEDICALES :CAS DU LABORATOIRE DE BACTERIOLOGIE-SEROLOGIE-HYGIENE HIS. [thèse] / MOUKAFIH BADREDDINE, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : RISQUES PROFESSIONNELS  AES  LABORATOIRES  ANALYSES MEDICALES Résumé : Le laboratoire de biologie médicale est un lieu à risque. Risques chimiques, physiques et surtout infectieux.Ces risques sont d’autant plus importantsque les règles d’hygiènes et de sécurité sont bafouées. Notreétude épidémiologique descriptive, de type transversal, a pour objectif d’évaluerles risques professionnels, d’estimer les dommages potentiels rattachés à ces risques chez le personnel exerçant dans le laboratoire de bactériologie-sérologie-hygiène de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat. L’évaluation des risques professionnels pratiquée au niveau du laboratoire de bactériologie a montré que le personnel de ce service est exposé surtout aux risques biologiques, aux risques liés à l'exposition aux produits chimiques et au stress. Il est également exposé à d'autres risques liés aux postures, aux bruits, à l'éclairage et aux ambiances thermiques. Pour cela, une réflexion sur la conception des locaux et sur l'équipement du laboratoire doit êtremenée, en fonction des objectifs recherchés. La prise en charge des accidents, en particulier des accidents d'exposition au sang, est aujourd'hui bien standardisée.Le respect des règles de bonnes pratiques et d'hygiène générale, la formation et l'information du personnel, l'élimination des déchets sont les autres axes d'une politique de prévention active. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0112012 Président : AHMED GAOUZI Directeur : MIMOUN ZOUHDI Juge : MARYEM SEFFAR

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GESTION DES NON-CONFORMITES DE LA PHASE PRE-ANALYTIQUE AU LABORATOIRE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE DE L’HMIMV / MERIEM IDRISSI OUDGHIRI

Public ISBD Titre : GESTION DES NON-CONFORMITES DE LA PHASE PRE-ANALYTIQUE AU LABORATOIRE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE DE L’HMIMV Type de document : thèse Auteurs : MERIEM IDRISSI OUDGHIRI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PRE-ANALYTIQUE  NON-CONFORMITE  PRELEVEMENT  DEMARCHE QUALITE  GBEA Résumé : Introduction La phase pré-analytique est une étape cruciale du processus analytique, elle recouvre l’ensemble des étapes qui se déroulent depuis la prise de contact par le patient et/ou le préleveur extérieur au laboratoire jusqu’au la prise en charge des échantillons par un technicien pour la réalisation proprement dite de l’analyse. Cette phase qui représente 57% du temps utilisé est à l’ origine de 85% des erreurs qui affectent la validité des résultats d’analyses. L’objectif du présent travail est d’évaluer la niveau global de conformité de la phase pré-analytique, d’identifier et comprendre les défaillances en vue d’améliorer et d’assurer la qualité selon les référentiels qualité. Matériels et méthodes La présente étude a permis l’exploitation de 593 cas de non-conformité pré-analytique au laboratoire de parasitologie-mycologie de l’HMIMV durant une période de 5 mois. Afin d’agir sur ces différents dysfonctionnements nous nous sonnes basés sur des outils qualité ainsi que la méthode de PDCA. Résultats Nous avons recensé 593 cas de non-conformités représentées essentiellement par (44%) liées à l’identification du prélèvement, (32%) liées à la feuille de prescription, (14%) liées aux conditions de transport et (10%) liées au tube de prélèvement. Grâce aux outils qualité utilisés, nous avons pu relever les différentes causes de non-conformités liés globalement à l’identification du prélèvement et la feuille de prescription. Discussion Pour améliorer la qualité de la phase pré-analytique selon les référentiels qualité, nous avons établi : - Un manuel de prélèvement de spécimens - Une fiche de non-conformités pour l’enregistrement des dysfonctionnements détectés ainsi que les mesures correctives mises en place. - Mise en place d’une procédure de gestion de non-conformité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522012 Président : LMIMOUNI.B Directeur : CHABRAOUI.L Juge : LAHLOU AMINE. I Juge : BOUHSAIN.S GESTION DES NON-CONFORMITES DE LA PHASE PRE-ANALYTIQUE AU LABORATOIRE PARASITOLOGIE-MYCOLOGIE DE L’HMIMV [thèse] / MERIEM IDRISSI OUDGHIRI, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : PRE-ANALYTIQUE  NON-CONFORMITE  PRELEVEMENT  DEMARCHE QUALITE  GBEA Résumé : Introduction La phase pré-analytique est une étape cruciale du processus analytique, elle recouvre l’ensemble des étapes qui se déroulent depuis la prise de contact par le patient et/ou le préleveur extérieur au laboratoire jusqu’au la prise en charge des échantillons par un technicien pour la réalisation proprement dite de l’analyse. Cette phase qui représente 57% du temps utilisé est à l’ origine de 85% des erreurs qui affectent la validité des résultats d’analyses. L’objectif du présent travail est d’évaluer la niveau global de conformité de la phase pré-analytique, d’identifier et comprendre les défaillances en vue d’améliorer et d’assurer la qualité selon les référentiels qualité. Matériels et méthodes La présente étude a permis l’exploitation de 593 cas de non-conformité pré-analytique au laboratoire de parasitologie-mycologie de l’HMIMV durant une période de 5 mois. Afin d’agir sur ces différents dysfonctionnements nous nous sonnes basés sur des outils qualité ainsi que la méthode de PDCA. Résultats Nous avons recensé 593 cas de non-conformités représentées essentiellement par (44%) liées à l’identification du prélèvement, (32%) liées à la feuille de prescription, (14%) liées aux conditions de transport et (10%) liées au tube de prélèvement. Grâce aux outils qualité utilisés, nous avons pu relever les différentes causes de non-conformités liés globalement à l’identification du prélèvement et la feuille de prescription. Discussion Pour améliorer la qualité de la phase pré-analytique selon les référentiels qualité, nous avons établi : - Un manuel de prélèvement de spécimens - Une fiche de non-conformités pour l’enregistrement des dysfonctionnements détectés ainsi que les mesures correctives mises en place. - Mise en place d’une procédure de gestion de non-conformité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0522012 Président : LMIMOUNI.B Directeur : CHABRAOUI.L Juge : LAHLOU AMINE. I Juge : BOUHSAIN.S

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LE GHASSOUL, PROPRIETES COSMETIQUES ET THERAPEUTIQUES / BELAMINE MOUNA

Public ISBD Titre : LE GHASSOUL, PROPRIETES COSMETIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : BELAMINE MOUNA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : GHASSOUL  ARGILE MINERALE  ENQUETE ETHNOPHARMACOLOGIQUE  COSMETIQUE  PROPRIETES THERAPEUTIQUES  MONOGRAPHIE Résumé : L’ethnopharmacologie est une discipline s’inspirant des savoirs traditionnels de peuples et cultures à des fins thérapeutiques présentant un moyen de découverte de nouveaux principes actifs. Le Ghassoul, argile minérale 100% naturelle et biologique, exclusivement marocaine, a été longtemps utilisé par les femmes maghrébines dans les rites et traditions des soins naturels de beauté et de bien-être. Notre enquête ethnopharmacologique a été réalisée dans quelques villes du Royaume afin d’évaluer ses potentialités thérapeutiques, et de déterminer ses applications et son usage traditionnel. Elle a été menée auprès d’herboristes, de pharmaciens d’officine, de cosmétologues et de consommateurs. De nombreux travaux ont été réalisés à propos du ghassoul s’intéressant à ses aspects géologiques et cosmétiques. D’après la bibliographie, le ghassoul sous ses différentes formes, est utilisé comme anti-acnéique et pour son activité anti-rides. Il a un intérêt particulier pour les peaux grasses, grâce à ses propriétés détersives, dégraissantes, purifiantes, exfoliantes, astringentes, asséchantes, cicatrisantes, adoucissantes, nourrissantes, hydratantes et hypoallergéniques. En cataplasme, le ghassoul est utilisé pour ses activités amincissante, fortifiante, antipsoriasique, antirhumatismale, et dans certains troubles neurologiques et affections circulatoires. Administré par voie orale, il semble avoir une action antiacide dans les pathologies digestives, notamment chez la femme enceinte. L’ensemble de ces données rentre dans le cadre d’une valorisation de cette argile endémique marocaine qui gagnerait à être inscrite dans la liste très récente des Indications Géographiques Protégées (IGP). Malgré le fait que le ghassoul suscite de la part de certains Laboratoires une dynamique de recherche fondamentale, tant sur la roche elle-même que sur les mécanismes physiopathologiques concernant les troubles auxquels il s’oppose, une étude pharmacologique complète devrait être envisagée pour confirmer l’effet antiacide potentiel du ghassoul Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0532012 Président : EL GUESSABI.L Directeur : ALAOUI.K Juge : LAATIRIS.A Juge : SEFRIOUI.S LE GHASSOUL, PROPRIETES COSMETIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / BELAMINE MOUNA, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : GHASSOUL  ARGILE MINERALE  ENQUETE ETHNOPHARMACOLOGIQUE  COSMETIQUE  PROPRIETES THERAPEUTIQUES  MONOGRAPHIE Résumé : L’ethnopharmacologie est une discipline s’inspirant des savoirs traditionnels de peuples et cultures à des fins thérapeutiques présentant un moyen de découverte de nouveaux principes actifs. Le Ghassoul, argile minérale 100% naturelle et biologique, exclusivement marocaine, a été longtemps utilisé par les femmes maghrébines dans les rites et traditions des soins naturels de beauté et de bien-être. Notre enquête ethnopharmacologique a été réalisée dans quelques villes du Royaume afin d’évaluer ses potentialités thérapeutiques, et de déterminer ses applications et son usage traditionnel. Elle a été menée auprès d’herboristes, de pharmaciens d’officine, de cosmétologues et de consommateurs. De nombreux travaux ont été réalisés à propos du ghassoul s’intéressant à ses aspects géologiques et cosmétiques. D’après la bibliographie, le ghassoul sous ses différentes formes, est utilisé comme anti-acnéique et pour son activité anti-rides. Il a un intérêt particulier pour les peaux grasses, grâce à ses propriétés détersives, dégraissantes, purifiantes, exfoliantes, astringentes, asséchantes, cicatrisantes, adoucissantes, nourrissantes, hydratantes et hypoallergéniques. En cataplasme, le ghassoul est utilisé pour ses activités amincissante, fortifiante, antipsoriasique, antirhumatismale, et dans certains troubles neurologiques et affections circulatoires. Administré par voie orale, il semble avoir une action antiacide dans les pathologies digestives, notamment chez la femme enceinte. L’ensemble de ces données rentre dans le cadre d’une valorisation de cette argile endémique marocaine qui gagnerait à être inscrite dans la liste très récente des Indications Géographiques Protégées (IGP). Malgré le fait que le ghassoul suscite de la part de certains Laboratoires une dynamique de recherche fondamentale, tant sur la roche elle-même que sur les mécanismes physiopathologiques concernant les troubles auxquels il s’oppose, une étude pharmacologique complète devrait être envisagée pour confirmer l’effet antiacide potentiel du ghassoul Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0532012 Président : EL GUESSABI.L Directeur : ALAOUI.K Juge : LAATIRIS.A Juge : SEFRIOUI.S

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GRIPPE PANDEMIQUE A(H1N1)2009 : CARACTERISTIQUES EPIDEMIO-CLINIQUES ET ROLE DU LABORATOIRE DE BIOSECURITE DE NIVEAU 3 DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / HIND LARIBIA

Public ISBD Titre : GRIPPE PANDEMIQUE A(H1N1)2009 : CARACTERISTIQUES EPIDEMIO-CLINIQUES ET ROLE DU LABORATOIRE DE BIOSECURITE DE NIVEAU 3 DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : HIND LARIBIA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : GRIPPE A(H1N1)2009  PANDEMIE  CLINIQUE  DIAGNOSTIC MOLECULAIRE. Résumé : Objectif : L’objectif de cette étude rétrospective, réalisée au cours de la période pandémique (01.06.2009 au 15.01.2010) à l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, est de rapporter les caractéristiques épidémio-cliniques de la grippe A(H1N1)2009 ainsi que les données du diagnostic virologique. Matériels et méthodes : Cette étude a concerné 639 patients consultant à titre externe, pour un syndrome grippal non compliqué, évocateur d’une infection par le virus A(H1N1)2009. Les prélèvements naso-pharyngés ont été effectués au moyen d’écouvillons adaptés et le diagnostic virologique de confirmation est réalisé par RT-PCR en temps réel. L’analyse statistique des paramètres étudiés a été effectué à l’aide du logiciel SPSS version 10.0et une valeur p< 0 ,05 a été considérée comme significative. Résultats : 259 prélèvements (40%) étaient positifs pour le virus A(H1N1)2009. L’âge des patients positifs pour la grippe variait de 1 à 56 ans (moyenne de 23±13 ans) sans différence significative entre les moyennes d'âge des cas selon le sexe (p=0,57). Le risque d'infection était plus élevé chez les jeunes patients de moins de 21 ans (Odds ratio= 2,50 ; IC 95%: 1,72-3,62 ; p <0,001). La toux (82 %) et la fièvre (80 %) étaient les symptômes les plus fréquents avec des Odds ratio de 4,2 (IC 95%: 2,51-7,04 ; p<0,001) et 5,58 (IC95%: 3,43-9,09 ; p<0,001) respectivement. Conclusion : Dans le contexte de la grippe pandémique A(H1N1)2009, le diagnostic virologique moléculaire doit être exécuté dans les meilleurs délais pour l’instauration rapide du traitement des sujets infectés et de la chimio-prophylaxie des cas contacts. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0582012 Président : MELLOUKI.W Directeur : LAHLOU AMINE.I Juge : RABHI.M Juge : SEFFAR.M GRIPPE PANDEMIQUE A(H1N1)2009 : CARACTERISTIQUES EPIDEMIO-CLINIQUES ET ROLE DU LABORATOIRE DE BIOSECURITE DE NIVEAU 3 DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / HIND LARIBIA, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : GRIPPE A(H1N1)2009  PANDEMIE  CLINIQUE  DIAGNOSTIC MOLECULAIRE. Résumé : Objectif : L’objectif de cette étude rétrospective, réalisée au cours de la période pandémique (01.06.2009 au 15.01.2010) à l'Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, est de rapporter les caractéristiques épidémio-cliniques de la grippe A(H1N1)2009 ainsi que les données du diagnostic virologique. Matériels et méthodes : Cette étude a concerné 639 patients consultant à titre externe, pour un syndrome grippal non compliqué, évocateur d’une infection par le virus A(H1N1)2009. Les prélèvements naso-pharyngés ont été effectués au moyen d’écouvillons adaptés et le diagnostic virologique de confirmation est réalisé par RT-PCR en temps réel. L’analyse statistique des paramètres étudiés a été effectué à l’aide du logiciel SPSS version 10.0et une valeur p< 0 ,05 a été considérée comme significative. Résultats : 259 prélèvements (40%) étaient positifs pour le virus A(H1N1)2009. L’âge des patients positifs pour la grippe variait de 1 à 56 ans (moyenne de 23±13 ans) sans différence significative entre les moyennes d'âge des cas selon le sexe (p=0,57). Le risque d'infection était plus élevé chez les jeunes patients de moins de 21 ans (Odds ratio= 2,50 ; IC 95%: 1,72-3,62 ; p <0,001). La toux (82 %) et la fièvre (80 %) étaient les symptômes les plus fréquents avec des Odds ratio de 4,2 (IC 95%: 2,51-7,04 ; p<0,001) et 5,58 (IC95%: 3,43-9,09 ; p<0,001) respectivement. Conclusion : Dans le contexte de la grippe pandémique A(H1N1)2009, le diagnostic virologique moléculaire doit être exécuté dans les meilleurs délais pour l’instauration rapide du traitement des sujets infectés et de la chimio-prophylaxie des cas contacts. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0582012 Président : MELLOUKI.W Directeur : LAHLOU AMINE.I Juge : RABHI.M Juge : SEFFAR.M

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HEMOCULTURE : PROFIL BACTERIOLOGIQUE ET ANTIBIORESISTANCE A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT / ABDERRAHIM ELMOUALI

Public ISBD Titre : HEMOCULTURE : PROFIL BACTERIOLOGIQUE ET ANTIBIORESISTANCE A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : ABDERRAHIM ELMOUALI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOCULTURE  BACTERIEMIE  HOPITAL  SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES Résumé : L’objectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique et la sensibilité aux antibiotiques des bactéries isolées des hémocultures au sein du CHU Ibn Sina dans un but d’optimisation de l’antibiothérapie probabiliste pour une meilleur prise en charge. Il s’agit d’une étude rétrospective du premier Janvier 2009 à 31 Décembre 2010, basée sur l’interprétation des hémocultures à partir des registres et des archives du laboratoire de bactériologie­sérologie de l’hôpital Ibn Sina à Rabat 5093 hémocultures ont été réalisées, parmi ces hémocultures 878 ont été positives, avec un taux de positivité 17,2 %.488 souches bactériennes ont été considérées comme des vraies bactériémies, soit 55,5% du nombre d’hémocultures positives, et 9,58 % du nombre total d’hémocultures réalisées. Les bacilles à gram négatif sont responsables de 59 ,63 % des bactériémies et les cocci à gram positif sont à l’origine de 39 ,13%. Les espèces les plus fréquemment isolées sont : S. aureus (27.66%) ;Klebsiella(20.49 %) et E coli(10.24%) Les souches résistantes du groupe KES sont de : 93 % Pour l’association Amoxicilline Acide clavulanique 64 %pour cefotaxime 23,6 % pour la ciprofloxacine Les isolats du Pseudomonas aeruginosa et d’Acinetobacter baumanii présentent respectivement une résistance de : 11,11 %(50 %.) pour l’imipineme 22,2 %(52.33 %.) pour la ciprofloxacine La résistance à l’oxacilline est de : 31,08 %.pour S. aureus 60,41 % Pour S .coagulase négative Les streptocoques montrent une résistance de : 42 ,8 % à l’érythromycine 66 ,6 % à la pénicilline G Une détermination actualisée du profil épidémiologique et de la sensibilité aux antibiotiques des isolats des hémocultures est nécessaire pour guider l’antibiothérapie probabiliste des bactériémies. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0642012 Président : GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : SEFFAR.M HEMOCULTURE : PROFIL BACTERIOLOGIQUE ET ANTIBIORESISTANCE A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT [thèse] / ABDERRAHIM ELMOUALI, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOCULTURE  BACTERIEMIE  HOPITAL  SENSIBILITE AUX ANTIBIOTIQUES Résumé : L’objectif de notre étude est de déterminer le profil épidémiologique et la sensibilité aux antibiotiques des bactéries isolées des hémocultures au sein du CHU Ibn Sina dans un but d’optimisation de l’antibiothérapie probabiliste pour une meilleur prise en charge. Il s’agit d’une étude rétrospective du premier Janvier 2009 à 31 Décembre 2010, basée sur l’interprétation des hémocultures à partir des registres et des archives du laboratoire de bactériologie­sérologie de l’hôpital Ibn Sina à Rabat 5093 hémocultures ont été réalisées, parmi ces hémocultures 878 ont été positives, avec un taux de positivité 17,2 %.488 souches bactériennes ont été considérées comme des vraies bactériémies, soit 55,5% du nombre d’hémocultures positives, et 9,58 % du nombre total d’hémocultures réalisées. Les bacilles à gram négatif sont responsables de 59 ,63 % des bactériémies et les cocci à gram positif sont à l’origine de 39 ,13%. Les espèces les plus fréquemment isolées sont : S. aureus (27.66%) ;Klebsiella(20.49 %) et E coli(10.24%) Les souches résistantes du groupe KES sont de : 93 % Pour l’association Amoxicilline Acide clavulanique 64 %pour cefotaxime 23,6 % pour la ciprofloxacine Les isolats du Pseudomonas aeruginosa et d’Acinetobacter baumanii présentent respectivement une résistance de : 11,11 %(50 %.) pour l’imipineme 22,2 %(52.33 %.) pour la ciprofloxacine La résistance à l’oxacilline est de : 31,08 %.pour S. aureus 60,41 % Pour S .coagulase négative Les streptocoques montrent une résistance de : 42 ,8 % à l’érythromycine 66 ,6 % à la pénicilline G Une détermination actualisée du profil épidémiologique et de la sensibilité aux antibiotiques des isolats des hémocultures est nécessaire pour guider l’antibiothérapie probabiliste des bactériémies. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0642012 Président : GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : SEFFAR.M

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HEMOGLOBINES HUMAINES : MOYENS DE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE. / ACHAJRI IMANE

Public ISBD Titre : HEMOGLOBINES HUMAINES : MOYENS DE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE. Type de document : thèse Auteurs : ACHAJRI IMANE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOGLOBINE  HEMOGLOBINOPATHIE  MOYENS D’ETUDE  DIAGNOSTIC. Résumé : Les maladies de l’hémoglobine se divisent en deux groupes : - Les hémoglobinoses essentiellement représentées par les hémoglobines S, C, et E…. - Les thalassémies représentées par les α et β thalassémies. L’objectif de notre travail est de rapporter les moyens d’études des principales hémoglobinopathies en soulignant leur intérêt dans le diagnostic de ces pathologies. En effet, les électrophorèses sur gel à pH alcalin et acide sont les techniques les plus utilisées en routine. Cependant, ces dernières manquent de spécificité pour le diagnostic de certains variants, d’où l’intérêt d’utiliser d’autres techniques électrophorétiques comme l’isoelectrofocalisation, technique hautement résolutive et l’électrophorèse capillaire qui a permet une avancée dans le diagnostic de nombreux variants de l’hémoglobine. Aussi, la CLHP caractérisée par sa sensibilité, efficacité, rapidité permettant le diagnostic de la plupart des hémoglobinopathies, mais avec un cout de fonctionnement important à celui d’un capillaire. Ces méthodes d’analyse restent encore chères dans les pays où ces pathologies sont en forte prévalence. Le dépistage précoce des hémoglobinopathies associé au conseil génétique, permettent une prise en charge conséquente et une prévention efficace de ces pathologies notamment au Maroc Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782012 Président : KHATTAB.M Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A HEMOGLOBINES HUMAINES : MOYENS DE DIAGNOSTIC BIOLOGIQUE. [thèse] / ACHAJRI IMANE, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOGLOBINE  HEMOGLOBINOPATHIE  MOYENS D’ETUDE  DIAGNOSTIC. Résumé : Les maladies de l’hémoglobine se divisent en deux groupes : - Les hémoglobinoses essentiellement représentées par les hémoglobines S, C, et E…. - Les thalassémies représentées par les α et β thalassémies. L’objectif de notre travail est de rapporter les moyens d’études des principales hémoglobinopathies en soulignant leur intérêt dans le diagnostic de ces pathologies. En effet, les électrophorèses sur gel à pH alcalin et acide sont les techniques les plus utilisées en routine. Cependant, ces dernières manquent de spécificité pour le diagnostic de certains variants, d’où l’intérêt d’utiliser d’autres techniques électrophorétiques comme l’isoelectrofocalisation, technique hautement résolutive et l’électrophorèse capillaire qui a permet une avancée dans le diagnostic de nombreux variants de l’hémoglobine. Aussi, la CLHP caractérisée par sa sensibilité, efficacité, rapidité permettant le diagnostic de la plupart des hémoglobinopathies, mais avec un cout de fonctionnement important à celui d’un capillaire. Ces méthodes d’analyse restent encore chères dans les pays où ces pathologies sont en forte prévalence. Le dépistage précoce des hémoglobinopathies associé au conseil génétique, permettent une prise en charge conséquente et une prévention efficace de ces pathologies notamment au Maroc Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0782012 Président : KHATTAB.M Directeur : MASRAR.A Juge : DAMI.A

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HEMOSTASE FŒTALE HUMAINE DE LA PHYSIOLOGIE A LA PATHOLOGIE INTRA-UTERINE ET PERINATALE / ASAAIDI KARIMA

Public ISBD Titre : HEMOSTASE FŒTALE HUMAINE DE LA PHYSIOLOGIE A LA PATHOLOGIE INTRA-UTERINE ET PERINATALE Type de document : thèse Auteurs : ASAAIDI KARIMA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOSTASE  SYNDROME HEMORRAGIQUE  DEFICITS EN FACTEURS DE COAGULATION Résumé : L’hémostase du nouveau-né à terme, bien que différente de celle de l’adulte, reste équilibrée sans saignement, ni thrombose. Néanmoins, cet équilibre est instable et le nouveau-né est exposé à des pathologies acquises et constitutionnelles de l’hémostase parfois sévères, dont le diagnostic précoce est essentiel pour garantir un traitement efficace. Plusieurs études ont permis de mieux définir les normes et particularités de l’hémostase néonatale, et aident à comprendre la physiopathologie et les caractères spécifiques des pathologies hémorragiques et thrombotiques observées à cet âge de la vie. Ainsi, il est désormais connu que : le risque de thrombopénie néonatale allo immune est élevé chez le premier nouveau-né d’une femme à risque car le fœtus exprime tôt et normalement, les antigènes plaquettaires impliqués. Le nouveau-né est exposé à une carence en vitamine K avec saignement en raison d’un faible passage transplacentaire de la vitamine K et de faibles taux plasmatiques des facteurs II, VII, IX et X. Le diagnostic des déficits constitutionnels est parfois difficile chez le nouveau-né en raison du taux physiologiquement bas de certains facteurs de la coagulation. Les thromboses sont plus rares chez le nouveau-né bien que les taux physiologiques de certains inhibiteurs soient très bas. La pharmacocinétique et les effets pharmacodynamiques des antithrombotiques sont influencés chez le nouveau-né par la relative immaturité de son hémostase. Nous discuterons les éléments propres au développement de l’hémostase fœtale et néonatale, et certaines des conséquences relatives à la physiopathologie, au diagnostic et au traitement des pathologies hémorragiques du nouveau-né. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122012 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : NAZHA MESSAOUDI HEMOSTASE FŒTALE HUMAINE DE LA PHYSIOLOGIE A LA PATHOLOGIE INTRA-UTERINE ET PERINATALE [thèse] / ASAAIDI KARIMA, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : HEMOSTASE  SYNDROME HEMORRAGIQUE  DEFICITS EN FACTEURS DE COAGULATION Résumé : L’hémostase du nouveau-né à terme, bien que différente de celle de l’adulte, reste équilibrée sans saignement, ni thrombose. Néanmoins, cet équilibre est instable et le nouveau-né est exposé à des pathologies acquises et constitutionnelles de l’hémostase parfois sévères, dont le diagnostic précoce est essentiel pour garantir un traitement efficace. Plusieurs études ont permis de mieux définir les normes et particularités de l’hémostase néonatale, et aident à comprendre la physiopathologie et les caractères spécifiques des pathologies hémorragiques et thrombotiques observées à cet âge de la vie. Ainsi, il est désormais connu que : le risque de thrombopénie néonatale allo immune est élevé chez le premier nouveau-né d’une femme à risque car le fœtus exprime tôt et normalement, les antigènes plaquettaires impliqués. Le nouveau-né est exposé à une carence en vitamine K avec saignement en raison d’un faible passage transplacentaire de la vitamine K et de faibles taux plasmatiques des facteurs II, VII, IX et X. Le diagnostic des déficits constitutionnels est parfois difficile chez le nouveau-né en raison du taux physiologiquement bas de certains facteurs de la coagulation. Les thromboses sont plus rares chez le nouveau-né bien que les taux physiologiques de certains inhibiteurs soient très bas. La pharmacocinétique et les effets pharmacodynamiques des antithrombotiques sont influencés chez le nouveau-né par la relative immaturité de son hémostase. Nous discuterons les éléments propres au développement de l’hémostase fœtale et néonatale, et certaines des conséquences relatives à la physiopathologie, au diagnostic et au traitement des pathologies hémorragiques du nouveau-né. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122012 Président : MAJID BENKIRANE Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : NAZHA MESSAOUDI

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IMMUNOLOGIE PLAQUETTAIRE ET ALLO-IMMUNISATION POST-TRANSFUSIONNELLE / SEKALI HANANE

Public ISBD Titre : IMMUNOLOGIE PLAQUETTAIRE ET ALLO-IMMUNISATION POST-TRANSFUSIONNELLE Type de document : thèse Auteurs : SEKALI HANANE, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSFUSION  PLAQUETTES  ANTIGENES  ALLO-IMMUNISATION  ETAT REFRACTAIRE  PURPURA POST-TRANSFUSIONNEL. Résumé : Les transfusions plaquettaires ont permis par leur développement de limiter les risques hémorragiques des thrombopénies sévères au cours du traitement ou de l'évolution des maladies hématologiques. Cependant, l'allo-immunisation antiplaquettaire et l'apparition d'un état réfractaire aux transfusions sont des complications pouvant poser des problèmes thérapeutiques difficiles. Les allo-antigènes plaquettaires peuvent être communs avec d'autres cellules de l'organisme tels les antigènes HLA, ou bien être spécifiquement plaquettaires. Si l'allo-immunisation post-transfusionnelle anti-HLA est connue depuis longtemps, le rôle des antigènes spécifiques est encore controversé en raison de la difficulté d'identification des anticorps spécifiques tant que l'on ne disposait pas de tests analytiques. L'état réfractaire aux transfusions plaquettaires, défini par une durée de vie raccourcie des plaquettes transfusées, peut être dû à plusieurs causes telles la qualité du produit transfusé, des causes non immunes ou immunes. L'identification du mécanisme est importante pour adapter au mieux la thérapeutique transfusionnelle chez ces patients. Afin de diminuer l'allo-immunisation, plusieurs stratégies ont été développées mais il est nécessaire d'en évaluer le rapport coût-efficacité. Le purpura post-transfusionnel est une complication rare mais sévère de la thérapeutique transfusionnelle dont on ne connait pas le mécanisme physiopathologique exact. Le traitement le plus approprié est actuellement la perfusion d'immunoglobulines polyvalentes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072012 Président : ABDELATIF BOULAHYA Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : NAZHA MESSAOUDI IMMUNOLOGIE PLAQUETTAIRE ET ALLO-IMMUNISATION POST-TRANSFUSIONNELLE [thèse] / SEKALI HANANE, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : TRANSFUSION  PLAQUETTES  ANTIGENES  ALLO-IMMUNISATION  ETAT REFRACTAIRE  PURPURA POST-TRANSFUSIONNEL. Résumé : Les transfusions plaquettaires ont permis par leur développement de limiter les risques hémorragiques des thrombopénies sévères au cours du traitement ou de l'évolution des maladies hématologiques. Cependant, l'allo-immunisation antiplaquettaire et l'apparition d'un état réfractaire aux transfusions sont des complications pouvant poser des problèmes thérapeutiques difficiles. Les allo-antigènes plaquettaires peuvent être communs avec d'autres cellules de l'organisme tels les antigènes HLA, ou bien être spécifiquement plaquettaires. Si l'allo-immunisation post-transfusionnelle anti-HLA est connue depuis longtemps, le rôle des antigènes spécifiques est encore controversé en raison de la difficulté d'identification des anticorps spécifiques tant que l'on ne disposait pas de tests analytiques. L'état réfractaire aux transfusions plaquettaires, défini par une durée de vie raccourcie des plaquettes transfusées, peut être dû à plusieurs causes telles la qualité du produit transfusé, des causes non immunes ou immunes. L'identification du mécanisme est importante pour adapter au mieux la thérapeutique transfusionnelle chez ces patients. Afin de diminuer l'allo-immunisation, plusieurs stratégies ont été développées mais il est nécessaire d'en évaluer le rapport coût-efficacité. Le purpura post-transfusionnel est une complication rare mais sévère de la thérapeutique transfusionnelle dont on ne connait pas le mécanisme physiopathologique exact. Le traitement le plus approprié est actuellement la perfusion d'immunoglobulines polyvalentes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0072012 Président : ABDELATIF BOULAHYA Directeur : ABDELKADER BELMEKKI Juge : NAZHA MESSAOUDI

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INCIDENCE ET PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES CANDIDEMIES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT / AITDAOUD FATIMA

Public ISBD Titre : INCIDENCE ET PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES CANDIDEMIES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : AITDAOUD FATIMA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : INCIDENCE  REANIMATION MEDICALE  EPIDEMIOLOGIE,  CANDIDEMIE, FACTEURS DE RISQUE Résumé : Introduction : Les candidémies sont en recrudescence en particulier chez les patients hospitalisés en réanimation, l’objectif de notre travail a été d’évaluer l’incidence des candidémies ainsi que de dégager leur profil épidémiologique dans le service de réanimation médicale de L’HMIMV Rabat. Matériel et Méthodes : Nous rapportons les résultats d’une étude prospective de 18 mois ayant inclus 49 patients. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon les critères d’inclusions : fièvre persistante de plus de 3 jours ou une péritonite négligée ou une neutropénie . L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu d’isolement Candiselect 4®. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPSS 18.0 Résultats : 49 patients sont inclus, le sex ratio (H/F) est de 3,45 et l’âge moyen est de 50,2 ans. Le taux d’attaque est de 5,9 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 1,33 pour 1000 patients-journées avec une mortalité des patients atteints de 25 %. Les facteurs de risque incriminés dans notre étude sont l’antibiothérapie à large spectre, sonde urinaire, cathéter veineux central, pancréatite, et la ventilation mécanique. Discussion : L’incidence ainsi que la mortalité attribuable à la candidémie sont proche de celle trouvée dans la littérature, Candida glabrata est l’espèce la plus fréquemment isolée, Candida albicans occupe la 2ème place. Conclusion : Nécessité de mise en marche d’un traitement empirique basé s sur le suivi de la dynamique de colonisation et des facteurs de risque. Une formation du personnel sur la prévention des infections liées aux accès vasculaires s’avèrent utile aussi. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0622012 Président : EL MELLOUKI.W Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : TELLAL.S Juge : LAHLOU AMINE.I INCIDENCE ET PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE DES CANDIDEMIES EN REANIMATION MEDICALE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / AITDAOUD FATIMA, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : INCIDENCE  REANIMATION MEDICALE  EPIDEMIOLOGIE,  CANDIDEMIE, FACTEURS DE RISQUE Résumé : Introduction : Les candidémies sont en recrudescence en particulier chez les patients hospitalisés en réanimation, l’objectif de notre travail a été d’évaluer l’incidence des candidémies ainsi que de dégager leur profil épidémiologique dans le service de réanimation médicale de L’HMIMV Rabat. Matériel et Méthodes : Nous rapportons les résultats d’une étude prospective de 18 mois ayant inclus 49 patients. Les hémocultures des patients hospitalisés ont été collectées selon les critères d’inclusions : fièvre persistante de plus de 3 jours ou une péritonite négligée ou une neutropénie . L’identification des souches de Candida a été faite sur milieu d’isolement Candiselect 4®. Nous avons utilisé le test exact de Fisher du logiciel SPSS 18.0 Résultats : 49 patients sont inclus, le sex ratio (H/F) est de 3,45 et l’âge moyen est de 50,2 ans. Le taux d’attaque est de 5,9 épisodes de candidémie / 1000 admissions. La densité d’incidence est 1,33 pour 1000 patients-journées avec une mortalité des patients atteints de 25 %. Les facteurs de risque incriminés dans notre étude sont l’antibiothérapie à large spectre, sonde urinaire, cathéter veineux central, pancréatite, et la ventilation mécanique. Discussion : L’incidence ainsi que la mortalité attribuable à la candidémie sont proche de celle trouvée dans la littérature, Candida glabrata est l’espèce la plus fréquemment isolée, Candida albicans occupe la 2ème place. Conclusion : Nécessité de mise en marche d’un traitement empirique basé s sur le suivi de la dynamique de colonisation et des facteurs de risque. Une formation du personnel sur la prévention des infections liées aux accès vasculaires s’avèrent utile aussi. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0622012 Président : EL MELLOUKI.W Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : TELLAL.S Juge : LAHLOU AMINE.I

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LES INFECTIONS OPPORTUNISTES CHEZ LES SUJETS ATTEINTS DU SIDA / LATT ESSO ERIC VALERY

Public ISBD Titre : LES INFECTIONS OPPORTUNISTES CHEZ LES SUJETS ATTEINTS DU SIDA Type de document : thèse Auteurs : LATT ESSO ERIC VALERY, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS OPPORTUNISTES  SIDA  EPIDEMIOLOGIE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT Résumé : Le sida ou syndrome d’immunodépression acquise, révélé en 1981, est la conséquence grave de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), responsable d’une diminution de l’immunité cellulaire qui est source d’infections opportunistes. L’amélioration des fonctions immunitaires sous multithérapie antirétrovirale a permis de réduire de façon important la prévalence de ces infections. L’infection par la VIH réalise actuellement une pandémie, dont la transmission par voie sexuelle est la plus fréquente. En 2011 on estime à 34 millions, le nombre de personnes infectées dans le monde. Les sujets séronégatifs ont rarement les infections opportunistes, il existe donc peu de médicaments contre ces infections. La prise en charge efficace des maladies opportunistes ne nécessite pas seulement le ou les médicaments nécessaires pour traiter telle ou telle affection, mais également l’infrastructure indispensable pour diagnostiquer la maladie en question, suivre l’intervention, et conseiller le patient. La meilleure des prévention des infections opportunistes consiste à remonter le niveau des CD4 à un taux protecteur, ou l’utilisation de la vaccination : contre : la fièvre jaune, la varicelle, le zona, la grippe, l’hépatite B…. La population des sujets atteints du sida relève des recommandations vaccinales spécifiques, ces patients étant particulièrement exposés à certaines infections ou à leurs complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612012 Président : GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : AOUFI.S LES INFECTIONS OPPORTUNISTES CHEZ LES SUJETS ATTEINTS DU SIDA [thèse] / LATT ESSO ERIC VALERY, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : INFECTIONS OPPORTUNISTES  SIDA  EPIDEMIOLOGIE  DIAGNOSTIC  TRAITEMENT Résumé : Le sida ou syndrome d’immunodépression acquise, révélé en 1981, est la conséquence grave de l’infection par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH), responsable d’une diminution de l’immunité cellulaire qui est source d’infections opportunistes. L’amélioration des fonctions immunitaires sous multithérapie antirétrovirale a permis de réduire de façon important la prévalence de ces infections. L’infection par la VIH réalise actuellement une pandémie, dont la transmission par voie sexuelle est la plus fréquente. En 2011 on estime à 34 millions, le nombre de personnes infectées dans le monde. Les sujets séronégatifs ont rarement les infections opportunistes, il existe donc peu de médicaments contre ces infections. La prise en charge efficace des maladies opportunistes ne nécessite pas seulement le ou les médicaments nécessaires pour traiter telle ou telle affection, mais également l’infrastructure indispensable pour diagnostiquer la maladie en question, suivre l’intervention, et conseiller le patient. La meilleure des prévention des infections opportunistes consiste à remonter le niveau des CD4 à un taux protecteur, ou l’utilisation de la vaccination : contre : la fièvre jaune, la varicelle, le zona, la grippe, l’hépatite B…. La population des sujets atteints du sida relève des recommandations vaccinales spécifiques, ces patients étant particulièrement exposés à certaines infections ou à leurs complications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612012 Président : GAOUZI.A Directeur : ZOUHDI.M Juge : AOUFI.S

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INFECTIONS URINAIRES INFANTILES A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT ENQUETE RETROSPECTIVE 2009-2010. / MASKINI ABDERRAHIM

Public ISBD Titre : INFECTIONS URINAIRES INFANTILES A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT ENQUETE RETROSPECTIVE 2009-2010. Type de document : thèse Auteurs : MASKINI ABDERRAHIM, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Résumé : Objectif : l’objectif de cette étude consiste à mettre en évidence les principales bactéries isolées d’infections urinaires chez l’enfant, et de déterminer leur fréquence ainsi que de tester leur comportement vis-à-vis des antibiotiques testés. Afin d’ajuster la prévention et la thérapeutique. Méthodes : il s’agit d’une enquête rétrospective effectuée au laboratoire de microbiologie de l’hôpital Ibn Sina de rabat sur une période de deux années allant de janvier 2009 à décembre 2010. Résultats : Durant cette période, le pourcentage de positivité des infections urinaires est de 13,83%, avec une prédominance des entérobactéries telles que Escherichia coli (36,13%), klebsiella (27,73%), enterobacter (6,72%), citrobacter (0,84%). les cocci à gram positif étaient streptocoque (15,12%), staphylocoque aureus (3,36%), on trouve aussi des bacilles à gram négatif non fermentaires avec (7,56%) pour pseudomonas aeruginosa suivi par Acinetobacter (2,52%). La résistance aux β-lactamines était plus marquée pour les entérobactéries essentiellement pour klebsiella et enterobacter. La majorité des souches ont montré une sensibilité totale à l’imipénème sauf pseudomonas aeruginosa et klebsiella. L’étude des antibiogrammes a relevé un taux de sensibilité important d’Escherichia coli vis-à-vis des fluoroquinolones et les aminosides. Les cocci à gram positif notamment staphylocoque aureus et streptocoque ont montré un taux de résistance important pour les aminosides, en revanche une sensibilité totale vis-à-vis l’acide fusidique et la vancomycine. Conclusion : l’étude de la fréquence des bactéries urinaires et de leur résistance permet d’adapter l’antibiothérapie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202012 Président : ABDELWAHAD BAITE Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI INFECTIONS URINAIRES INFANTILES A L’HOPITAL IBN SINA DE RABAT ENQUETE RETROSPECTIVE 2009-2010. [thèse] / MASKINI ABDERRAHIM, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Résumé : Objectif : l’objectif de cette étude consiste à mettre en évidence les principales bactéries isolées d’infections urinaires chez l’enfant, et de déterminer leur fréquence ainsi que de tester leur comportement vis-à-vis des antibiotiques testés. Afin d’ajuster la prévention et la thérapeutique. Méthodes : il s’agit d’une enquête rétrospective effectuée au laboratoire de microbiologie de l’hôpital Ibn Sina de rabat sur une période de deux années allant de janvier 2009 à décembre 2010. Résultats : Durant cette période, le pourcentage de positivité des infections urinaires est de 13,83%, avec une prédominance des entérobactéries telles que Escherichia coli (36,13%), klebsiella (27,73%), enterobacter (6,72%), citrobacter (0,84%). les cocci à gram positif étaient streptocoque (15,12%), staphylocoque aureus (3,36%), on trouve aussi des bacilles à gram négatif non fermentaires avec (7,56%) pour pseudomonas aeruginosa suivi par Acinetobacter (2,52%). La résistance aux β-lactamines était plus marquée pour les entérobactéries essentiellement pour klebsiella et enterobacter. La majorité des souches ont montré une sensibilité totale à l’imipénème sauf pseudomonas aeruginosa et klebsiella. L’étude des antibiogrammes a relevé un taux de sensibilité important d’Escherichia coli vis-à-vis des fluoroquinolones et les aminosides. Les cocci à gram positif notamment staphylocoque aureus et streptocoque ont montré un taux de résistance important pour les aminosides, en revanche une sensibilité totale vis-à-vis l’acide fusidique et la vancomycine. Conclusion : l’étude de la fréquence des bactéries urinaires et de leur résistance permet d’adapter l’antibiothérapie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0202012 Président : ABDELWAHAD BAITE Directeur : SAKINA EL HAMZAOUI

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INTERACTIONS MEDICAMENT/ALIMENT : BASES SCIENTIFIQUES ET CONSEILS PRATIQUES / LATIFA LEKHDAR.

Public ISBD Titre : INTERACTIONS MEDICAMENT/ALIMENT : BASES SCIENTIFIQUES ET CONSEILS PRATIQUES Type de document : thèse Auteurs : LATIFA LEKHDAR., Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : MEDICAMENT  ALIMENT  INTERACTIONS Résumé : L’interaction médicaments/aliments est définie comme une interaction résultant d'une relation physique, chimique, physiologique ou physiopathologique entre un médicament pris par voie orale et un ou plusieurs éléments nutritifs constituants notre repas. Les aliments et les boissons sont les sources de deux types d’interactions avec les principes actifs : l'une est d’ordre pharmacocinétique impliquant différents mécanismes tels que la modification du temps du vidange gastrique ou de la solubilisation par les sels biliaires, et ayant comme conséquence une augmentation ou une diminution de l’absorption, qui semble la plus touchée. D’autre part le processus d’induction ou d’inhibition enzymatique peut affecter le métabolisme hépatique du médicament. Par contre les étapes de distribution et d’élimination sont les moins affectées. Cela peut se manifester par la modification de l’activité voire même de la toxicité du médicament. L’autre interaction est d’ordre pharmacodynamique, elle ne s’accompagne pas de modifications de concentrations sanguines, mais se produit au niveau de la cible thérapeutique. Sans ignorer que dans certains cas, notre repas peut apporter des effets bénéfiques, soit en diminuant les effets secondaires potentiels, soit en améliorant l’efficacité et la tolérance digestive. La mise en évidence de l'interaction médicaments/aliments, va permettre au pharmacien de jouer un rôle primordiale par ses conseils pratiques, afin de renforcer l’observance du traitement, en diminuant les effets indésirables, et en optimisant l’effet thérapeutique associé à une alimentation saine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0422012 Président : ADNAOUI.M Directeur : CHERRAH .Y Juge : BARKAT.A INTERACTIONS MEDICAMENT/ALIMENT : BASES SCIENTIFIQUES ET CONSEILS PRATIQUES [thèse] / LATIFA LEKHDAR., Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : MEDICAMENT  ALIMENT  INTERACTIONS Résumé : L’interaction médicaments/aliments est définie comme une interaction résultant d'une relation physique, chimique, physiologique ou physiopathologique entre un médicament pris par voie orale et un ou plusieurs éléments nutritifs constituants notre repas. Les aliments et les boissons sont les sources de deux types d’interactions avec les principes actifs : l'une est d’ordre pharmacocinétique impliquant différents mécanismes tels que la modification du temps du vidange gastrique ou de la solubilisation par les sels biliaires, et ayant comme conséquence une augmentation ou une diminution de l’absorption, qui semble la plus touchée. D’autre part le processus d’induction ou d’inhibition enzymatique peut affecter le métabolisme hépatique du médicament. Par contre les étapes de distribution et d’élimination sont les moins affectées. Cela peut se manifester par la modification de l’activité voire même de la toxicité du médicament. L’autre interaction est d’ordre pharmacodynamique, elle ne s’accompagne pas de modifications de concentrations sanguines, mais se produit au niveau de la cible thérapeutique. Sans ignorer que dans certains cas, notre repas peut apporter des effets bénéfiques, soit en diminuant les effets secondaires potentiels, soit en améliorant l’efficacité et la tolérance digestive. La mise en évidence de l'interaction médicaments/aliments, va permettre au pharmacien de jouer un rôle primordiale par ses conseils pratiques, afin de renforcer l’observance du traitement, en diminuant les effets indésirables, et en optimisant l’effet thérapeutique associé à une alimentation saine. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0422012 Président : ADNAOUI.M Directeur : CHERRAH .Y Juge : BARKAT.A

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INTRODUCTION DE L’ARABE DANS L’ENSEIGNEMENT DES SCIENCES MEDICALES : METHODE D’ELABORATION D’UN GLOSSAIRE SPECIALISE : CAS DE PHARMACIE GALENIQUE / LOUBNA BENHAFOUN

Public ISBD Titre : INTRODUCTION DE L’ARABE DANS L’ENSEIGNEMENT DES SCIENCES MEDICALES : METHODE D’ELABORATION D’UN GLOSSAIRE SPECIALISE : CAS DE PHARMACIE GALENIQUE Type de document : thèse Auteurs : LOUBNA BENHAFOUN, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PHARMACIE GALENIQUE  ENSEIGNEMENT  TRADUCTION  ARABE-ANGLAIS  GLOSSAIRE Résumé : Au Maroc, plus de 90% de bacheliers proviennent d’un système d’éducation qui se fait en grande partie en langue arabe de la maternelle à la terminale. Ces bacheliers vont affronter un changement linguistique brutal dans l’enseignement supérieur véhiculé «entièrement» en français, excepté le domaine littéraire. Pour atténuer la brutalité de ce changement, nous proposons l’introduction graduelle de l’arabe dans l’enseignement supérieur, en commençant par la mise en place d’un glossaire contenant les termes traduits du français vers l’arabe et l’anglais. Ceci peut être considéré comme la préparation du terrain pour une arabisation ultérieure de l’enseignement supérieur, qui dépend d’autres paramètres dont la révision de l’enseignement des langues dans le primaire et le secondaire. L’objectif de notre travail est la réalisation de ce glossaire pour la pharmacie galénique en prenant en charge la traduction, du français vers l’arabe et l’anglais, des termes techniques de cette discipline. Ce glossaire doit contenir les traductions les plus utilisées à travers le monde arabe. Pour mener à bien cet objectif, nous avons établi une méthode originale de traduction. Une fois cette étape de traduction des termes franchie, le passage à l’enseignement par une autre langue devient envisageable à condition que le niveau de base en langue de substitution soit suffisamment robuste, et la coexistence d’une ou de deux autres langues soit effective et consolidée. Suite à l’application de notre méthode, un glossaire contenant 384 termes techniques français traduits en arabe et anglais a pu être établi. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322012 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : YAHYA BENSOUDA Juge : MOHAMMED HASSAN GHARBI Juge : BADREDDINE LMIMOUNI INTRODUCTION DE L’ARABE DANS L’ENSEIGNEMENT DES SCIENCES MEDICALES : METHODE D’ELABORATION D’UN GLOSSAIRE SPECIALISE : CAS DE PHARMACIE GALENIQUE [thèse] / LOUBNA BENHAFOUN, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : PHARMACIE GALENIQUE  ENSEIGNEMENT  TRADUCTION  ARABE-ANGLAIS  GLOSSAIRE Résumé : Au Maroc, plus de 90% de bacheliers proviennent d’un système d’éducation qui se fait en grande partie en langue arabe de la maternelle à la terminale. Ces bacheliers vont affronter un changement linguistique brutal dans l’enseignement supérieur véhiculé «entièrement» en français, excepté le domaine littéraire. Pour atténuer la brutalité de ce changement, nous proposons l’introduction graduelle de l’arabe dans l’enseignement supérieur, en commençant par la mise en place d’un glossaire contenant les termes traduits du français vers l’arabe et l’anglais. Ceci peut être considéré comme la préparation du terrain pour une arabisation ultérieure de l’enseignement supérieur, qui dépend d’autres paramètres dont la révision de l’enseignement des langues dans le primaire et le secondaire. L’objectif de notre travail est la réalisation de ce glossaire pour la pharmacie galénique en prenant en charge la traduction, du français vers l’arabe et l’anglais, des termes techniques de cette discipline. Ce glossaire doit contenir les traductions les plus utilisées à travers le monde arabe. Pour mener à bien cet objectif, nous avons établi une méthode originale de traduction. Une fois cette étape de traduction des termes franchie, le passage à l’enseignement par une autre langue devient envisageable à condition que le niveau de base en langue de substitution soit suffisamment robuste, et la coexistence d’une ou de deux autres langues soit effective et consolidée. Suite à l’application de notre méthode, un glossaire contenant 384 termes techniques français traduits en arabe et anglais a pu être établi. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0322012 Président : YAHYA CHERRAH Directeur : YAHYA BENSOUDA Juge : MOHAMMED HASSAN GHARBI Juge : BADREDDINE LMIMOUNI

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LEAN APPLICATION DU LEAN MANUFACTURING A L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE NOTRE EXPERIENCE A SANOFI PARIS / AMINE JEDDI

Public ISBD Titre : LEAN APPLICATION DU LEAN MANUFACTURING A L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE NOTRE EXPERIENCE A SANOFI PARIS Type de document : thèse Auteurs : AMINE JEDDI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEAN MANUFACTURING  SMED  AMELIORATION CONTINUE  DMAIC. Résumé : Initialement mis au point par TOYOTA, le système Lean est une méthode de management qui permet à l'entreprise d’être au plus près de la demande client et d'éliminer tous les gaspillages. Véritable révolution industrielle, la pratique du Lean permet de se concentrer sur la production de valeur ajoutée. En améliorant sans cesse les processus de travail et en tirant parti de la qualité de la main d'œuvre, elle donne les moyens de réduire les couts en produisant ce qui est strictement nécessaire. Longtemps, l'industrie pharmaceutique s'est considérée comme une industrie -à part- du fait du poids de la réglementation et de la spécificité de ses processus. Mais surtout, elle ne s'est pas tournée spontanément vers le Lean car la production et la logistique ne représentent qu'une faible partie de la valeur du produit par rapport au poids de la molécule découverte. Depuis 5 à 10 ans avec une recherche en panne de grandes découvertes, une réelle évolution commence à se faire sentir au sein de grands groupes pharmaceutiques qui adoptent les pratiques Lean des secteurs aéronautiques et automobiles. Ainsi, dans un contexte de contraintes de plus en plus fortes, le Lean permet aux laboratoires d'être plus souples, d'accélérer ses processus, de disposer de plus de capacités pour faire face à la demande du marché. L’étude est composée de deux grandes parties. La première évoque les concepts du Lean et six sigmas. La seconde explique l'application concrète de la méthode SMED outil majeur du Lean Manufacturing dans l'industrie pharmaceutique. L’application est sur le projet d'amélioration continue motivation des équipes réduction du temps de change de ligne en conditionnement Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182012 Président : MOHAMMED DRAOUI Directeur : YAHYA BENSOUDA Juge : NAWAL CHERKAOUI LEAN APPLICATION DU LEAN MANUFACTURING A L’INDUSTRIE PHARMACEUTIQUE NOTRE EXPERIENCE A SANOFI PARIS [thèse] / AMINE JEDDI, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : LEAN MANUFACTURING  SMED  AMELIORATION CONTINUE  DMAIC. Résumé : Initialement mis au point par TOYOTA, le système Lean est une méthode de management qui permet à l'entreprise d’être au plus près de la demande client et d'éliminer tous les gaspillages. Véritable révolution industrielle, la pratique du Lean permet de se concentrer sur la production de valeur ajoutée. En améliorant sans cesse les processus de travail et en tirant parti de la qualité de la main d'œuvre, elle donne les moyens de réduire les couts en produisant ce qui est strictement nécessaire. Longtemps, l'industrie pharmaceutique s'est considérée comme une industrie -à part- du fait du poids de la réglementation et de la spécificité de ses processus. Mais surtout, elle ne s'est pas tournée spontanément vers le Lean car la production et la logistique ne représentent qu'une faible partie de la valeur du produit par rapport au poids de la molécule découverte. Depuis 5 à 10 ans avec une recherche en panne de grandes découvertes, une réelle évolution commence à se faire sentir au sein de grands groupes pharmaceutiques qui adoptent les pratiques Lean des secteurs aéronautiques et automobiles. Ainsi, dans un contexte de contraintes de plus en plus fortes, le Lean permet aux laboratoires d'être plus souples, d'accélérer ses processus, de disposer de plus de capacités pour faire face à la demande du marché. L’étude est composée de deux grandes parties. La première évoque les concepts du Lean et six sigmas. La seconde explique l'application concrète de la méthode SMED outil majeur du Lean Manufacturing dans l'industrie pharmaceutique. L’application est sur le projet d'amélioration continue motivation des équipes réduction du temps de change de ligne en conditionnement Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182012 Président : MOHAMMED DRAOUI Directeur : YAHYA BENSOUDA Juge : NAWAL CHERKAOUI

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LES LEISHMANIOSES : ACTUALITE THERAPEUTIQUE / RHAMIRICH OUMNIA

Public ISBD Titre : LES LEISHMANIOSES : ACTUALITE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : RHAMIRICH OUMNIA, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEISHMANIOSE VISCERALE  LEISHMANIOSE CUTANEE  ACTUALITE THERAPEUTIQUE Résumé : Les leishmanioses sont des parasitoses dues à des protozoaires flagellés appartenant au genre Leishmania. Parasites principalement zoonotiques, les Leishmania affectent de très nombreuses espèces de mammifères et sont transmises par la piqûre infectante d’un insecte vecteur, le phlébotome. Pendant les sept dernières décennies, les dérivés de l’antimoine pentavalent ont constitué les médicaments de première intention classiques pour le traitement de la leishmaniose viscérale. Le désoxycholate d’amphotéricine B et la pentamidine ont été utilisés en deuxième intention. Au cours des 10 dernières années, les formes galéniques lipidiques de l’amphotéricine B, la miltéfosine et la paromomycine ont été homologuées pour le traitement de la leishmaniose viscérale. Le traitement de la leishmaniose cutanée peut être local, systémique ou non pharmacologique en fonction de l’extension, du nombre de lésions, ainsi que de l’espèce parasitaire. La thérapeutique de la Leishmaniose cutanée est dominée, depuis le début du siècle, par les dérivés stibiés. La pentamidine a un rôle de produit alternatif dans certaines formes. Longtemps d’utilisation empirique, ces produits ont des propriétés et des effets mieux connus depuis une douzaine d’années et leur prescription est mieux codifiée. Ils n’en demeurent pas moins d’utilisation délicate compte tenu de leur voie d’administration principalement parentérale et de leur toxicité. Ils sont en outre coûteux, ce qui rend souvent problématique leur disponibilité dans des populations de niveau socio-économique faible. Des espoirs sont aujourd’hui placés dans l’aminosidine sulfate et les imidazolés. Face au fléau que représentent les leishmanioses, une seule mesure apparaît opportune : la prévention par une vaccination efficace et sans complications secondaires. Malheureusement, et malgré plusieurs études à ce sujet, il n’existe toujours pas de vaccin contre la leishmaniose. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0892012 Président : LAHLOU AMINE.I Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAMRANI IDRISSI.A Juge : MOUTAJ.R LES LEISHMANIOSES : ACTUALITE THERAPEUTIQUE [thèse] / RHAMIRICH OUMNIA, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : LEISHMANIOSE VISCERALE  LEISHMANIOSE CUTANEE  ACTUALITE THERAPEUTIQUE Résumé : Les leishmanioses sont des parasitoses dues à des protozoaires flagellés appartenant au genre Leishmania. Parasites principalement zoonotiques, les Leishmania affectent de très nombreuses espèces de mammifères et sont transmises par la piqûre infectante d’un insecte vecteur, le phlébotome. Pendant les sept dernières décennies, les dérivés de l’antimoine pentavalent ont constitué les médicaments de première intention classiques pour le traitement de la leishmaniose viscérale. Le désoxycholate d’amphotéricine B et la pentamidine ont été utilisés en deuxième intention. Au cours des 10 dernières années, les formes galéniques lipidiques de l’amphotéricine B, la miltéfosine et la paromomycine ont été homologuées pour le traitement de la leishmaniose viscérale. Le traitement de la leishmaniose cutanée peut être local, systémique ou non pharmacologique en fonction de l’extension, du nombre de lésions, ainsi que de l’espèce parasitaire. La thérapeutique de la Leishmaniose cutanée est dominée, depuis le début du siècle, par les dérivés stibiés. La pentamidine a un rôle de produit alternatif dans certaines formes. Longtemps d’utilisation empirique, ces produits ont des propriétés et des effets mieux connus depuis une douzaine d’années et leur prescription est mieux codifiée. Ils n’en demeurent pas moins d’utilisation délicate compte tenu de leur voie d’administration principalement parentérale et de leur toxicité. Ils sont en outre coûteux, ce qui rend souvent problématique leur disponibilité dans des populations de niveau socio-économique faible. Des espoirs sont aujourd’hui placés dans l’aminosidine sulfate et les imidazolés. Face au fléau que représentent les leishmanioses, une seule mesure apparaît opportune : la prévention par une vaccination efficace et sans complications secondaires. Malheureusement, et malgré plusieurs études à ce sujet, il n’existe toujours pas de vaccin contre la leishmaniose. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0892012 Président : LAHLOU AMINE.I Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAMRANI IDRISSI.A Juge : MOUTAJ.R

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LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ENFANT / ANASS BOUHNOUN

Public ISBD Titre : LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : ANASS BOUHNOUN, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIE AIGÜE LYMPHOBLASTIQUE  ENFANT  CHIMIOTHERAPIE  THERAPIE CIBLEE  RECHUTES  SUIVI  QUALITE DE VIE Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et monocentrique de 146 observations de LAL colligées au sein du centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de Rabat. L’analyse de ces observations a permis de préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques des LAL et de rapporter les résultats préliminaires du protocole MARALL06. Dans le but de mieux cerner les particularités des LAL dans notre contexte, nous nous sommes fixés comme principal objectif de déterminer les aspects épidémiologiques, diagnostiques, la prise en charge thérapeutique et les aspects évolutifs des cas suivis tout en incluant dans notre étude l’aspect psychologique qui joue un rôle primordial dans la prise en charge de ce type de maladie. L’âge médian est de 6 ans, 73 % sont âgés de 1 à 9 ans, avec un sexe ratio de 1,6. Les syndromes anémique, infectieux et hémorragique sont retrouvés respectivement dans 84 %, 66 % et 48 % des cas. Le syndrome tumoral est noté dans 73 % des cas. Les formes hyperleucocytaires avec un taux de globules blancs supérieur à 50 000 /mm3 représentent 33,33 % des cas. Les LAL étaient de type 1, selon la classification cytomorphologique dans 89 % des cas. Le phénotype B a été retrouvé dans 75 % des cas contre 21 % pour le phénotype T. Par ailleurs, 66% des enfants ont été classés dans le groupe à risque élevé (de mauvais pronostic), contre 34% de risque standard. Le taux de RCest proche de 90 %. Les rechutes sont observées dans 28,7 % des cas, la rechute médullaire représente le type le plus fréquent (75 %), suivi par les rechutes neuroméningées (16% des cas) puis les atteintes testiculaires (5,4%). Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212012 Président : KHATTAB.M Directeur : CHERRAH .Y Juge : MASRAR.A LEUCEMIE AIGUE LYMPHOBLASTIQUE DE L’ENFANT [thèse] / ANASS BOUHNOUN, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : LEUCEMIE AIGÜE LYMPHOBLASTIQUE  ENFANT  CHIMIOTHERAPIE  THERAPIE CIBLEE  RECHUTES  SUIVI  QUALITE DE VIE Résumé : Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive et monocentrique de 146 observations de LAL colligées au sein du centre d’hématologie et d’oncologie pédiatrique de Rabat. L’analyse de ces observations a permis de préciser les caractéristiques cliniques et paracliniques des LAL et de rapporter les résultats préliminaires du protocole MARALL06. Dans le but de mieux cerner les particularités des LAL dans notre contexte, nous nous sommes fixés comme principal objectif de déterminer les aspects épidémiologiques, diagnostiques, la prise en charge thérapeutique et les aspects évolutifs des cas suivis tout en incluant dans notre étude l’aspect psychologique qui joue un rôle primordial dans la prise en charge de ce type de maladie. L’âge médian est de 6 ans, 73 % sont âgés de 1 à 9 ans, avec un sexe ratio de 1,6. Les syndromes anémique, infectieux et hémorragique sont retrouvés respectivement dans 84 %, 66 % et 48 % des cas. Le syndrome tumoral est noté dans 73 % des cas. Les formes hyperleucocytaires avec un taux de globules blancs supérieur à 50 000 /mm3 représentent 33,33 % des cas. Les LAL étaient de type 1, selon la classification cytomorphologique dans 89 % des cas. Le phénotype B a été retrouvé dans 75 % des cas contre 21 % pour le phénotype T. Par ailleurs, 66% des enfants ont été classés dans le groupe à risque élevé (de mauvais pronostic), contre 34% de risque standard. Le taux de RCest proche de 90 %. Les rechutes sont observées dans 28,7 % des cas, la rechute médullaire représente le type le plus fréquent (75 %), suivi par les rechutes neuroméningées (16% des cas) puis les atteintes testiculaires (5,4%). Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0212012 Président : KHATTAB.M Directeur : CHERRAH .Y Juge : MASRAR.A

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LEUCEMIE A PLASMOCYTES : A PROPOS DE 3 CAS / FORO CORINE LEÏLA NADIMI

Public ISBD Titre : LEUCEMIE A PLASMOCYTES : A PROPOS DE 3 CAS Type de document : thèse Auteurs : FORO CORINE LEÏLA NADIMI, Auteur Année de publication : 2012 Langues : Français (fre) Mots-clés : PLASMOCYTES  LEUCEMIE A PLASMOCYTES  MYELOME MULTIPLE  IMMUNOPHENOTYPAGE Résumé : La leucémie à plasmocytes est une dyscrasie plasmocytaire rare, caractérisée par la prolifération maligne des plasmocytes dans la moelle osseuse et le sang périphérique. On distingue la leucémie à plasmocytes primitive qui se manifeste d’emblée sur un mode leucémique et la leucémie à plasmocytes secondaire compliquant un myélome multiple connu. Dans les conditions normales, les plasmocytes sont absents du sang périphérique et sont rencontrés au niveau de la moelle osseuse et dans les organes lymphoïdes périphériques. Le diagnostic de la LCP est confirmé par la présence de plus de 20% de plasmocytes dans les frottis de sang périphérique ou un nombre de plasmocytes circulants supérieur à 2 Giga/L. La majorité des patients atteints de LCP ont un pic monoclonal à l’électrophorèse des protéines sériques ou urinaires, cependant des cas de LCP non sécrétantes ont été rapportés. Au cours de la LCP les taux sériques de β2-microglobuline, la calcémie, la créatininémie et le taux de LDH sont fréquemment augmentés. La survie globale est de 7mois chez les patients atteints de LCP, cependant la greffe de la moelle et les molécules actuelles en particulier le lenalinomide et le bortezomib donnent des résultats prometteurs avec des survies prolongées. Nous avons rapporté trois observations de LCP, diagnostiquées au laboratoire d’hématologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat. Les signes révélateurs étaient une altération de l’état général et chez le premier malade un syndrome tumoral objectivé à la radiographie, le deuxième patient présentait une fracture sur un os pathologique, le troisième patient présentait une déminéralisation osseuse avec douleurs aux lombaires et aux membres inférieurs rebelles aux antalgiques habituels. Le diagnostic a été posé par l’hémogramme qui montrait une hyperleucocytose, le frottis sanguin montrait une infiltration plasmocytaire massive faite de plasmocytes dystrophiques. Les trois patients sont décédés quelques jours après le diagnostic de la maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262012 Président : NAZHA MESSAOUDI Directeur : MOUNA NAZIH Juge : AZARAB MASRAR LEUCEMIE A PLASMOCYTES : A PROPOS DE 3 CAS [thèse] / FORO CORINE LEÏLA NADIMI, Auteur . - 2012. Langues : Français (fre) Mots-clés : PLASMOCYTES  LEUCEMIE A PLASMOCYTES  MYELOME MULTIPLE  IMMUNOPHENOTYPAGE Résumé : La leucémie à plasmocytes est une dyscrasie plasmocytaire rare, caractérisée par la prolifération maligne des plasmocytes dans la moelle osseuse et le sang périphérique. On distingue la leucémie à plasmocytes primitive qui se manifeste d’emblée sur un mode leucémique et la leucémie à plasmocytes secondaire compliquant un myélome multiple connu. Dans les conditions normales, les plasmocytes sont absents du sang périphérique et sont rencontrés au niveau de la moelle osseuse et dans les organes lymphoïdes périphériques. Le diagnostic de la LCP est confirmé par la présence de plus de 20% de plasmocytes dans les frottis de sang périphérique ou un nombre de plasmocytes circulants supérieur à 2 Giga/L. La majorité des patients atteints de LCP ont un pic monoclonal à l’électrophorèse des protéines sériques ou urinaires, cependant des cas de LCP non sécrétantes ont été rapportés. Au cours de la LCP les taux sériques de β2-microglobuline, la calcémie, la créatininémie et le taux de LDH sont fréquemment augmentés. La survie globale est de 7mois chez les patients atteints de LCP, cependant la greffe de la moelle et les molécules actuelles en particulier le lenalinomide et le bortezomib donnent des résultats prometteurs avec des survies prolongées. Nous avons rapporté trois observations de LCP, diagnostiquées au laboratoire d’hématologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V à Rabat. Les signes révélateurs étaient une altération de l’état général et chez le premier malade un syndrome tumoral objectivé à la radiographie, le deuxième patient présentait une fracture sur un os pathologique, le troisième patient présentait une déminéralisation osseuse avec douleurs aux lombaires et aux membres inférieurs rebelles aux antalgiques habituels. Le diagnostic a été posé par l’hémogramme qui montrait une hyperleucocytose, le frottis sanguin montrait une infiltration plasmocytaire massive faite de plasmocytes dystrophiques. Les trois patients sont décédés quelques jours après le diagnostic de la maladie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0262012 Président : NAZHA MESSAOUDI Directeur : MOUNA NAZIH Juge : AZARAB MASRAR

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