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Unité des Thèses et Mémoires
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Titre : ABCES THYROIDIEN A SALMONELLA A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Safa RAKHAMI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Abcès thyroĂŻdien ThyroĂŻdite aigue suppurĂ© Salmonella RĂ©sumĂ© : Les abcès thyroïdiens sont rares. Les agents pathogènes les plus fréquemment isolés sont
des Cocci Gram positif, les infections par des aérobies Gram négatifs tels que Salmonella sont
rares.
L’objectif de ce travail était d’analyser les facteurs de protection de la glande thyroïde
contre les infections, les facteurs prédisposants, les particularités du diagnostic clinique et
paraclinique et la conduite à tenir thérapeutique d’un abcès thyroïdien à salmonelle.
Nous rapportant le cas d’une patiente âgée de 59 ans, sans antécédents pathologiques
particuliers admise au service orl de l’hôpital militaire pour une augmentation très rapide de
volume d’une tuméfaction basicervicale antérieur, qui est devenu douloureuse avec signes
inflammatoires en regard et quelques signes compressifs intermittents. La culture
microbiologique a mise en évidence Salmonella enritidis. Le diagnostic retenu est celui d’un
abcès thyroïdien à salmonelle. La patiente a bénéficié d’un traitement à base d’antibiothérapie,
un drainage et une thyroïdectomie totale à froid.
L’abcès thyroïdien à salmonelle est une affection rare. Seulement 28 cas sont rapportés
dans la littérature. Les femmes sont plus touchées que les hommes, l'âge des patients se situe
entre 26 et 82 ans. Les patients atteints de thyroïdite suppurée à Salmonella sont souvent
signalés comme ayant eu une maladie de la thyroïde, certaines anomalies congénitales ou des
facteurs d’immunodépressions qui peuvent contribuer à réduire la résistance à l’infection.
L’échographie cervicale et une cytoponction sont bien utiles pour le diagnostic. Les modalités
de traitement sont variables, associant une antibiothérapie, un drainage et une chirurgie. Le
pronostic dépend souvent de la rapidité du diagnostic et du traitement vu que les sujets atteints
sont souvent fragiles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062021 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Noureddine ERRAMI ABCES THYROIDIEN A SALMONELLA A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Safa RAKHAMI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Abcès thyroĂŻdien ThyroĂŻdite aigue suppurĂ© Salmonella RĂ©sumĂ© : Les abcès thyroïdiens sont rares. Les agents pathogènes les plus fréquemment isolés sont
des Cocci Gram positif, les infections par des aérobies Gram négatifs tels que Salmonella sont
rares.
L’objectif de ce travail était d’analyser les facteurs de protection de la glande thyroïde
contre les infections, les facteurs prédisposants, les particularités du diagnostic clinique et
paraclinique et la conduite à tenir thérapeutique d’un abcès thyroïdien à salmonelle.
Nous rapportant le cas d’une patiente âgée de 59 ans, sans antécédents pathologiques
particuliers admise au service orl de l’hôpital militaire pour une augmentation très rapide de
volume d’une tuméfaction basicervicale antérieur, qui est devenu douloureuse avec signes
inflammatoires en regard et quelques signes compressifs intermittents. La culture
microbiologique a mise en évidence Salmonella enritidis. Le diagnostic retenu est celui d’un
abcès thyroïdien à salmonelle. La patiente a bénéficié d’un traitement à base d’antibiothérapie,
un drainage et une thyroïdectomie totale à froid.
L’abcès thyroïdien à salmonelle est une affection rare. Seulement 28 cas sont rapportés
dans la littérature. Les femmes sont plus touchées que les hommes, l'âge des patients se situe
entre 26 et 82 ans. Les patients atteints de thyroïdite suppurée à Salmonella sont souvent
signalés comme ayant eu une maladie de la thyroïde, certaines anomalies congénitales ou des
facteurs d’immunodépressions qui peuvent contribuer à réduire la résistance à l’infection.
L’échographie cervicale et une cytoponction sont bien utiles pour le diagnostic. Les modalités
de traitement sont variables, associant une antibiothérapie, un drainage et une chirurgie. Le
pronostic dépend souvent de la rapidité du diagnostic et du traitement vu que les sujets atteints
sont souvent fragiles.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062021 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Nawfal FEJJAL Juge : Noureddine ERRAMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3062021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3062021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : ACCIDENTS ISCHEMIQUE TRANSITOIRES : ASPECTS CLINIQUES, ETIOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 24 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Amina ABDELHAMID, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Accident ischĂ©mique Transitoire Carotidien VertĂ©brobasilai RĂ©sumĂ© : L’AIT, facteur prédictif d’AVC, est un bref épisode d’ischémie cérébrale focale durant
moins d'une heure sans preuve d'infarctus aigu.
Il offre la possibilité d'initier un traitement prévenant l'apparition de lésions
invalidantes permanentes.
Le but du travail est d’étudier les aspects cliniques, étiologiques et thérapeutiques de
l’AIT, puis comparer nos résultats à ceux de la littérature pour améliorer la prise en charge
des malades.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective descriptive d’une série de cas réalisée au service de neurologie de
l’HMIMV, de 2011 à 2021.
Résultats
-24 patients ont été inclus dans notre étude, dont l’âge moyen a été de 61.8 avec une
nette prédominance masculine. La plupart ont au moins un FDRCV :tabagisme, en première
position ; suivi de l’HTA.
-L’AIT carotidien a constitué 91.7% des accidents. La majorité des patients a eu des
signes moteurs unilatéraux. L’AIT vertébro-basilaire s’est manifesté par une BAV, un déficit
moteur bilatéral ou à bascule. On note que dans 78.3% des cas, les symptômes se sont résolus
en moins d’une heure.
-Dans certains cas, l’imagerie cérébrale retrouve un AVCI constitué
L’étiologie reste indéterminée dans 58.3% des cas. La cause cardiaque est objectivée
par l’ECG et l’ETT La cause athéromateuse par l’ETSA.
-75% des malades ont eu un score ABCD2≥4. L’aspirine a été prescrite chez tous nos
patients.associée au clopidogrel dans 4 cas. Un anticoagulant a été prescrit pour 4 de nos
patients (17.4%). Les statines ont été prescrites chez la majorité.
Conclusion
La majorité de nos résultats peuvent être comparables à ceux de la littérature.
Il est important de contrôler les facteurs de risques et d’optimiser l’enquête étiologique
et le traitement, sans oublier la sensibilisation de la population par rapport à cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3922021 Président : Ali BENOMAR Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Jamila ZARZUR Juge : Abdelkader BELMEKKI ACCIDENTS ISCHEMIQUE TRANSITOIRES : ASPECTS CLINIQUES, ETIOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES (A PROPOS DE 24 CAS) [thèse] / Amina ABDELHAMID, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Accident ischĂ©mique Transitoire Carotidien VertĂ©brobasilai RĂ©sumĂ© : L’AIT, facteur prédictif d’AVC, est un bref épisode d’ischémie cérébrale focale durant
moins d'une heure sans preuve d'infarctus aigu.
Il offre la possibilité d'initier un traitement prévenant l'apparition de lésions
invalidantes permanentes.
Le but du travail est d’étudier les aspects cliniques, étiologiques et thérapeutiques de
l’AIT, puis comparer nos résultats à ceux de la littérature pour améliorer la prise en charge
des malades.
Matériel et méthodes
Etude rétrospective descriptive d’une série de cas réalisée au service de neurologie de
l’HMIMV, de 2011 à 2021.
Résultats
-24 patients ont été inclus dans notre étude, dont l’âge moyen a été de 61.8 avec une
nette prédominance masculine. La plupart ont au moins un FDRCV :tabagisme, en première
position ; suivi de l’HTA.
-L’AIT carotidien a constitué 91.7% des accidents. La majorité des patients a eu des
signes moteurs unilatéraux. L’AIT vertébro-basilaire s’est manifesté par une BAV, un déficit
moteur bilatéral ou à bascule. On note que dans 78.3% des cas, les symptômes se sont résolus
en moins d’une heure.
-Dans certains cas, l’imagerie cérébrale retrouve un AVCI constitué
L’étiologie reste indéterminée dans 58.3% des cas. La cause cardiaque est objectivée
par l’ECG et l’ETT La cause athéromateuse par l’ETSA.
-75% des malades ont eu un score ABCD2≥4. L’aspirine a été prescrite chez tous nos
patients.associée au clopidogrel dans 4 cas. Un anticoagulant a été prescrit pour 4 de nos
patients (17.4%). Les statines ont été prescrites chez la majorité.
Conclusion
La majorité de nos résultats peuvent être comparables à ceux de la littérature.
Il est important de contrôler les facteurs de risques et d’optimiser l’enquête étiologique
et le traitement, sans oublier la sensibilisation de la population par rapport à cette pathologie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3922021 Président : Ali BENOMAR Directeur : Ahmed BOURAZZA Juge : Wafa REGRAGUI Juge : Jamila ZARZUR Juge : Abdelkader BELMEKKI RĂ©servation
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Titre : LES ACCIDENTS DE LA VOIE PUBLIQUE MORTELS Ă€ LA COMMUNE DE RABAT : A PROPOS D'UNE SÉRIE DE 388 CAS Type de document : thèse Auteurs : LAARICHE KAOUTAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AVP MortalitĂ© PiĂ©tons Polytraumatisme Traumatisme crânien RĂ©sumĂ© : "Objectifs : Estimer le taux de mortalité par accident de la voie publique (AVP) à la commune de Rabat - Discerner les critères identifiant les victimes d’AVP mortels pour repérer les groupes à risque et permettre une prévention efficace - Identifier les mécanismes fréquemment responsables de décès afin d’améliorer leur prévention ainsi que leur prise en charge.
Matériels et méthodes : Etude descriptive rétrospective conduite sur tous les cas de décès par AVP à la commune de Rabat, du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2020. L’analyse des données a été réalisée par le logiciel JAMOVI version 20.
Résultats : Les AVP étaient responsables de 2.4 % et 1.6 % de mortalité en 2019 et 2020 respectivement. Les groupes à risque révélés étaient les sujets jeunes (37.4 %) et ceux de sexe masculin (84.5 %). La survenue des accidents était maximale en juillet (11.6 %), les mercredis (17.4 %) et dimanches (15.5 %), et entre 18 h et minuit (35.9 %). Les hôpitaux ont enregistré la majorité des décès secondaires aux AVP. Les piétons ont représenté le groupe le plus vulnérable sur la route (39.2 %), les automobiles et camionnettes les principaux coupables, la collision entre piétons et véhicules le mécanisme majeur de survenue d’accidents mortels (41.7 %), et les conducteurs la majorité des défunts (41 %). Les polytraumatismes (44.3 %) et les traumatismes crânio-faciaux (42.8 %) ont représenté les principaux tableaux lésionnels.
Conclusion : Les sujets jeunes, de sexe masculin, et les piétons représentent les principales victimes des AVP, et devraient bénéficier d’une attention particulière lors de l’élaboration de stratégies préventives. La prédominance des traumatismes crâniens et des polytraumatismes parmi les lésions mortelles devrait motiver la création de circuits dédiés à leur prise en charge.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3492021 Président : BOUABID AHMED SALIM Directeur : AIT BOUGHIMA FADILA Juge : RAZINE RACHID Juge : OBTEL MAJDOULINE LES ACCIDENTS DE LA VOIE PUBLIQUE MORTELS Ă€ LA COMMUNE DE RABAT : A PROPOS D'UNE SÉRIE DE 388 CAS [thèse] / LAARICHE KAOUTAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AVP MortalitĂ© PiĂ©tons Polytraumatisme Traumatisme crânien RĂ©sumĂ© : "Objectifs : Estimer le taux de mortalité par accident de la voie publique (AVP) à la commune de Rabat - Discerner les critères identifiant les victimes d’AVP mortels pour repérer les groupes à risque et permettre une prévention efficace - Identifier les mécanismes fréquemment responsables de décès afin d’améliorer leur prévention ainsi que leur prise en charge.
Matériels et méthodes : Etude descriptive rétrospective conduite sur tous les cas de décès par AVP à la commune de Rabat, du 1er janvier 2019 au 31 décembre 2020. L’analyse des données a été réalisée par le logiciel JAMOVI version 20.
Résultats : Les AVP étaient responsables de 2.4 % et 1.6 % de mortalité en 2019 et 2020 respectivement. Les groupes à risque révélés étaient les sujets jeunes (37.4 %) et ceux de sexe masculin (84.5 %). La survenue des accidents était maximale en juillet (11.6 %), les mercredis (17.4 %) et dimanches (15.5 %), et entre 18 h et minuit (35.9 %). Les hôpitaux ont enregistré la majorité des décès secondaires aux AVP. Les piétons ont représenté le groupe le plus vulnérable sur la route (39.2 %), les automobiles et camionnettes les principaux coupables, la collision entre piétons et véhicules le mécanisme majeur de survenue d’accidents mortels (41.7 %), et les conducteurs la majorité des défunts (41 %). Les polytraumatismes (44.3 %) et les traumatismes crânio-faciaux (42.8 %) ont représenté les principaux tableaux lésionnels.
Conclusion : Les sujets jeunes, de sexe masculin, et les piétons représentent les principales victimes des AVP, et devraient bénéficier d’une attention particulière lors de l’élaboration de stratégies préventives. La prédominance des traumatismes crâniens et des polytraumatismes parmi les lésions mortelles devrait motiver la création de circuits dédiés à leur prise en charge.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3492021 Président : BOUABID AHMED SALIM Directeur : AIT BOUGHIMA FADILA Juge : RAZINE RACHID Juge : OBTEL MAJDOULINE RĂ©servation
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M3492021URL
Titre : L'ACCOUCHEMENT DIFFERE EN CAS DE GROSSESSE MULTIPLE A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : FLOUKI ASMAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Accouchement diffĂ©rĂ© Grossesse multiple PrĂ©maturitĂ© RĂ©sumĂ© : "Durant ces dernières décennies, la science a noté une augmentation significative
des grossesses multiples notamment avec l’utilisation de plus en plus importante
des techniques de procréation médicalement assistée. Ce type de grossesses est
associé à des risques materno-foetaux très importants et spécifiques en plus
d’une fréquence élevée de la grande prématurité. Dans certains cas, lorsque
l’expulsion du premier foetus est prématurée, les obstétriciens décident de
retarder l’accouchement des foetus restants afin d’atteindre un âge gestationnel
plus proche du terme, ce qui augmente les chances d’avoir un nouveau-né vivant
et en bonne santé. Dans ce travail, l’auteur rappelle les grossesses multiples,
leur évolution statistique, et leurs complications. Ensuite, il rapporte le cas d’un
accouchement différé et le compare à la revue de la littérature internationale."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112021 Président : KOUACH JAOUAD Directeur : EL HASSANI MOULAY EL MEHDI Juge : ABILKASSEM RACHID L'ACCOUCHEMENT DIFFERE EN CAS DE GROSSESSE MULTIPLE A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / FLOUKI ASMAA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Accouchement diffĂ©rĂ© Grossesse multiple PrĂ©maturitĂ© RĂ©sumĂ© : "Durant ces dernières décennies, la science a noté une augmentation significative
des grossesses multiples notamment avec l’utilisation de plus en plus importante
des techniques de procréation médicalement assistée. Ce type de grossesses est
associé à des risques materno-foetaux très importants et spécifiques en plus
d’une fréquence élevée de la grande prématurité. Dans certains cas, lorsque
l’expulsion du premier foetus est prématurée, les obstétriciens décident de
retarder l’accouchement des foetus restants afin d’atteindre un âge gestationnel
plus proche du terme, ce qui augmente les chances d’avoir un nouveau-né vivant
et en bonne santé. Dans ce travail, l’auteur rappelle les grossesses multiples,
leur évolution statistique, et leurs complications. Ensuite, il rapporte le cas d’un
accouchement différé et le compare à la revue de la littérature internationale."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112021 Président : KOUACH JAOUAD Directeur : EL HASSANI MOULAY EL MEHDI Juge : ABILKASSEM RACHID RĂ©servation
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Titre : ACOUPHENES =PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, ETIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : CHAKIR RANIA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Acouphènes Bourdonnement d'oreille SurditĂ© AudiomĂ©trie AcouphĂ©nomĂ©trie RĂ©sumĂ© : Les acouphènes constituent un problème de santé publique. Ils sont définis par la perception de sons en l'absence de toute stimulation sonore externe. Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective étalée sur deux ans, effectuée en consultation d'un médecin du service d'oto-rhino-laryngologie de l'HMIMV de Rabat. Nous avons recensé 37 cas d'acouphènes : 54% femmes/46% hommes (sex-ratio à 1,17). L’âge moyen est de 54,45 ans.
72,97% étaient des acouphènes chroniques. 53,9% sont bilatéraux et 46,1% sont unilatéraux. Ils sont pulsatiles chez 4 patients seulement (10,8%), non pulsatiles subjectifs chez les autres (89,2%). Associés dans 67,56% à une hypoacousie.
L'otoscopie a décelé des anomalies locales dans 37,8 % des cas. L’examen de l’ATM est anormal chez 02 patients. L'audiométrie a révélé une surdité de perception ou mixte dans 67,5%. Le scanner des rochers/IRM des CAI a contribué au diagnostic étiologique dans 18,91%
Les étiologies des acouphènes pulsatiles identifiées sont :
2 cas de procidence du golfe de la jugulaire (5,4%), 1cas de paragangliome tympano-jugulaire (2,7%), 1 cas de boucle vasculaire (2,7%)
Pour les acouphènes subjectifs, nous avons identifié: 2 cas de surdité brusque (5,4%), 4 cas de maladie de Ménière (10,81%), 1 cas de neurinome de l’acoustique (2,7%), 1 cas de cholestéatome (2,7%), 1 cas de fracture du rocher (2,7%), 1 cas d’acouphènes post-implantation cochléaire (2,7%), 2 cas de dysfonction de l’ATM (5,4%), 1 cas de dysfonction tubaire (2,7%)., 3cas de bouchon de cérumen (8,10%), 5 cas d’HTA (13,5%), 8 cas de surdité de perception asymétrique (21,6%) Enfin, chez 4 patients (10,81%) aucune étiologie n’a été retenue
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3412021 Président : ZALAGH MOHAMMED Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : EL AYOUBI EL IDRISSI ALI Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : JIRA MOHAMED ACOUPHENES =PROFIL EPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE, ETIOLOGIQUE [thèse] / CHAKIR RANIA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Acouphènes Bourdonnement d'oreille SurditĂ© AudiomĂ©trie AcouphĂ©nomĂ©trie RĂ©sumĂ© : Les acouphènes constituent un problème de santé publique. Ils sont définis par la perception de sons en l'absence de toute stimulation sonore externe. Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective étalée sur deux ans, effectuée en consultation d'un médecin du service d'oto-rhino-laryngologie de l'HMIMV de Rabat. Nous avons recensé 37 cas d'acouphènes : 54% femmes/46% hommes (sex-ratio à 1,17). L’âge moyen est de 54,45 ans.
72,97% étaient des acouphènes chroniques. 53,9% sont bilatéraux et 46,1% sont unilatéraux. Ils sont pulsatiles chez 4 patients seulement (10,8%), non pulsatiles subjectifs chez les autres (89,2%). Associés dans 67,56% à une hypoacousie.
L'otoscopie a décelé des anomalies locales dans 37,8 % des cas. L’examen de l’ATM est anormal chez 02 patients. L'audiométrie a révélé une surdité de perception ou mixte dans 67,5%. Le scanner des rochers/IRM des CAI a contribué au diagnostic étiologique dans 18,91%
Les étiologies des acouphènes pulsatiles identifiées sont :
2 cas de procidence du golfe de la jugulaire (5,4%), 1cas de paragangliome tympano-jugulaire (2,7%), 1 cas de boucle vasculaire (2,7%)
Pour les acouphènes subjectifs, nous avons identifié: 2 cas de surdité brusque (5,4%), 4 cas de maladie de Ménière (10,81%), 1 cas de neurinome de l’acoustique (2,7%), 1 cas de cholestéatome (2,7%), 1 cas de fracture du rocher (2,7%), 1 cas d’acouphènes post-implantation cochléaire (2,7%), 2 cas de dysfonction de l’ATM (5,4%), 1 cas de dysfonction tubaire (2,7%)., 3cas de bouchon de cérumen (8,10%), 5 cas d’HTA (13,5%), 8 cas de surdité de perception asymétrique (21,6%) Enfin, chez 4 patients (10,81%) aucune étiologie n’a été retenue
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3412021 Président : ZALAGH MOHAMMED Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : EL AYOUBI EL IDRISSI ALI Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : JIRA MOHAMED RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3412021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3412021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3412021URL
Titre : ACTINOMYCOSE DE LA MAIN FORME PSEUDOTUMORALE A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : Nejjar Yasmine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Actinomycose Parties molles Pseudotumeur RĂ©sumĂ© : L’actinomycose est une infection chronique à localisations multiples due à des
bactéries anaérobies du genre Actinomyces.
C’est une maladie sous diagnostiquée qui a un grand polymorphisme clinique pouvant
atteindre tous les organes et sa localisation osseuse est rare.
Le présent travail fait le point sur l’actinomycose de la main à travers l’étude d’un cas
d’une femme,âgée de 58 ans, ayant présenté une masse la face postérieure de la main droite.
Le tableau clinique est peu évocateur.L’examen histo-pathologique reste la clé du
diagnostic du fait des difficultés de l’examen bactériologique.
Le traitement repose sur la pénicillino-thérapie et la place de la chirurgie est limitée.
Notre travail vise à discuter la difficulté de diagnostic de l’actinomycose qui peut
simuler une affection néoplasique et par conséquence conduire à une intervention chirurgicale
plus ou moins mutilante ou à un retard de diagnosticNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3302021 Président : Mohammed KHARMAZ Directeur : Fouad ZOUAIDIA Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida-Allah BASSIR ACTINOMYCOSE DE LA MAIN FORME PSEUDOTUMORALE A PROPOS D’UN CAS [thèse] / Nejjar Yasmine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Actinomycose Parties molles Pseudotumeur RĂ©sumĂ© : L’actinomycose est une infection chronique à localisations multiples due à des
bactéries anaérobies du genre Actinomyces.
C’est une maladie sous diagnostiquée qui a un grand polymorphisme clinique pouvant
atteindre tous les organes et sa localisation osseuse est rare.
Le présent travail fait le point sur l’actinomycose de la main à travers l’étude d’un cas
d’une femme,âgée de 58 ans, ayant présenté une masse la face postérieure de la main droite.
Le tableau clinique est peu évocateur.L’examen histo-pathologique reste la clé du
diagnostic du fait des difficultés de l’examen bactériologique.
Le traitement repose sur la pénicillino-thérapie et la place de la chirurgie est limitée.
Notre travail vise à discuter la difficulté de diagnostic de l’actinomycose qui peut
simuler une affection néoplasique et par conséquence conduire à une intervention chirurgicale
plus ou moins mutilante ou à un retard de diagnosticNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3302021 Président : Mohammed KHARMAZ Directeur : Fouad ZOUAIDIA Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Rida-Allah BASSIR RĂ©servation
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Titre : ACTUALITES DIAGNOSTIQUES THERAPEUTIQUES ET EPIDEMIOLOGIQUES DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU Type de document : thèse Auteurs : ES-SEBBAR ASMAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rhumatisme articulaire aigu Cardiopathie rhumatismale chronique Streptocoque PrĂ©vention Traitement RĂ©sumĂ© : Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une complication inflammatoire d’origine
immunologique, touchant principalement les enfants âgés entre 5 et 15 ans .Elle survient après une période latente de 2 à 4 semaines suivant une infection par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (SGA) non ou mal traitée .Le risque de développer un RAA lors d’un épisode d’angine streptococcique est estimé à 3 %. Cependant il est récemment suggéré que les infections cutanées à SGA déclencheraient aussi des processus auto-immuns menant au RAA.
Cette maladie a quasiment disparu des pays développés, mais persiste dans les pays
économiquement moins privilégiés. Au Maroc, elle constitue un problème de santé publique.
Plusieurs facteurs favorisent sa survenue dont la pauvreté, la mauvaise hygiène, l’accès limité aux soins de santé, la susceptibilité génétique.
Le tableau clinique du RAA est la traduction du mimétisme moléculaire existant entre des
composants du SGA et les tissus de l’hôte. Ce conflit immunologique cible avec prédilection
les articulations, le coeur, la peau et le système nerveux central. Souvent auto limitante , sa
gravité réside dans l’aggravation de la cardite à chaque épisode de récurrence de RAA , et la
prédisposition à une cardiopathie rhumatismale chronique accompagnée d’une morbidité et
mortalité considérables.
La révision des critères diagnostiques de Jones du RAA en 2015 a ciblé l’amélioration de la
sensibilité et la spécificité du diagnostic de cette maladie, et a entrepris une avancée majeure en incluant la cardite échocardiographique infraclinique dans les critères majeurs.
La prise en charge du RAA est basée sur l’amélioration des conditions de vie ,et l’instauration de la prévention primaire et secondaire basée sur la pénicilline. Récemment, des efforts sont fournis pour développer un vaccin efficace et sûr contre les souches rhumatogènes de SGA.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : SEKHSOKH YASSINE Juge : GAOUZI AHMED Juge : TELLAL SAIDA ACTUALITES DIAGNOSTIQUES THERAPEUTIQUES ET EPIDEMIOLOGIQUES DU RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU [thèse] / ES-SEBBAR ASMAE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rhumatisme articulaire aigu Cardiopathie rhumatismale chronique Streptocoque PrĂ©vention Traitement RĂ©sumĂ© : Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) est une complication inflammatoire d’origine
immunologique, touchant principalement les enfants âgés entre 5 et 15 ans .Elle survient après une période latente de 2 à 4 semaines suivant une infection par le streptocoque β-hémolytique du groupe A (SGA) non ou mal traitée .Le risque de développer un RAA lors d’un épisode d’angine streptococcique est estimé à 3 %. Cependant il est récemment suggéré que les infections cutanées à SGA déclencheraient aussi des processus auto-immuns menant au RAA.
Cette maladie a quasiment disparu des pays développés, mais persiste dans les pays
économiquement moins privilégiés. Au Maroc, elle constitue un problème de santé publique.
Plusieurs facteurs favorisent sa survenue dont la pauvreté, la mauvaise hygiène, l’accès limité aux soins de santé, la susceptibilité génétique.
Le tableau clinique du RAA est la traduction du mimétisme moléculaire existant entre des
composants du SGA et les tissus de l’hôte. Ce conflit immunologique cible avec prédilection
les articulations, le coeur, la peau et le système nerveux central. Souvent auto limitante , sa
gravité réside dans l’aggravation de la cardite à chaque épisode de récurrence de RAA , et la
prédisposition à une cardiopathie rhumatismale chronique accompagnée d’une morbidité et
mortalité considérables.
La révision des critères diagnostiques de Jones du RAA en 2015 a ciblé l’amélioration de la
sensibilité et la spécificité du diagnostic de cette maladie, et a entrepris une avancée majeure en incluant la cardite échocardiographique infraclinique dans les critères majeurs.
La prise en charge du RAA est basée sur l’amélioration des conditions de vie ,et l’instauration de la prévention primaire et secondaire basée sur la pénicilline. Récemment, des efforts sont fournis pour développer un vaccin efficace et sûr contre les souches rhumatogènes de SGA.
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Titre : ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE PSORIASIS DU CUIR CHEVELU CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Rihab RHARI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Psoriasis Cuir chevelu Enfant Traitement RĂ©sumĂ© : Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique évoluant par poussées.
L'incidence du psoriasis du cuir chevelu chez les patients atteints de psoriasis est estimée
entre 40 et 90 %.
Le diagnostic est clinique mais peut être exceptionnellement difficile quand les lésions
sont légères ou simulent d’autres dermatoses de l’enfant (dermatite séborrhéique, dermatite
atopique, teigne). Une biopsie de la peau peut dans ce cas confirmer le diagnostic.
L'éducation thérapeutique est toujours la première étape de la prise en charge. Les
traitements locaux sont souvent suffisants pour traiter le psoriasis du cuir chevelu de l’enfant,
en utilisant un dermocorticoïde et/ou un analogue de la vitamine D3 (calcipotriol). Les
émollients et/ou kératolytiques peuvent aussi être utilisés quand les lésions sont très
squameuses.
Le traitement de deuxième intention est actuellement approuvé pour les enfants à partir
de certains âges, selon la molécule utilisée. Il comprend des médicaments systémiques tels les
rétinoïdes, la ciclosporine et le méthotrexate, et la photothérapie, notamment la puvathérapie,
le laser Excimer par ultraviolets B à bande étroite, et les rayons de Grenz.
La biothérapie a beaucoup évolué durant ces dernières années. Elle est indiquée en cas
de psoriasis modéré à sévère chez des patients dont la surface corporelle atteinte est
supérieure à 10 %, dont l'indice DLQI est supérieur à 10, et qui sont intolérants ou résistants à
au moins deux agents systémiques dont la photothérapie, le méthotrexate ou la ciclosporine.
L’Aprémilast reste le dernier recours.
Les médecines complémentaires et alternatives, une bonne hygiène de vie et une prise
en charge psychologique sont fortement recommandées.
Plusieurs médicaments sont en cours d’études afin de valider leur efficacité et profil de
sécurité dans l’utilisation comme traitement du psoriasis chez l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL ACTUALITES THERAPEUTIQUES DANS LE PSORIASIS DU CUIR CHEVELU CHEZ L’ENFANT [thèse] / Rihab RHARI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Psoriasis Cuir chevelu Enfant Traitement RĂ©sumĂ© : Le psoriasis est une maladie inflammatoire chronique évoluant par poussées.
L'incidence du psoriasis du cuir chevelu chez les patients atteints de psoriasis est estimée
entre 40 et 90 %.
Le diagnostic est clinique mais peut être exceptionnellement difficile quand les lésions
sont légères ou simulent d’autres dermatoses de l’enfant (dermatite séborrhéique, dermatite
atopique, teigne). Une biopsie de la peau peut dans ce cas confirmer le diagnostic.
L'éducation thérapeutique est toujours la première étape de la prise en charge. Les
traitements locaux sont souvent suffisants pour traiter le psoriasis du cuir chevelu de l’enfant,
en utilisant un dermocorticoïde et/ou un analogue de la vitamine D3 (calcipotriol). Les
émollients et/ou kératolytiques peuvent aussi être utilisés quand les lésions sont très
squameuses.
Le traitement de deuxième intention est actuellement approuvé pour les enfants à partir
de certains âges, selon la molécule utilisée. Il comprend des médicaments systémiques tels les
rétinoïdes, la ciclosporine et le méthotrexate, et la photothérapie, notamment la puvathérapie,
le laser Excimer par ultraviolets B à bande étroite, et les rayons de Grenz.
La biothérapie a beaucoup évolué durant ces dernières années. Elle est indiquée en cas
de psoriasis modéré à sévère chez des patients dont la surface corporelle atteinte est
supérieure à 10 %, dont l'indice DLQI est supérieur à 10, et qui sont intolérants ou résistants à
au moins deux agents systémiques dont la photothérapie, le méthotrexate ou la ciclosporine.
L’Aprémilast reste le dernier recours.
Les médecines complémentaires et alternatives, une bonne hygiène de vie et une prise
en charge psychologique sont fortement recommandées.
Plusieurs médicaments sont en cours d’études afin de valider leur efficacité et profil de
sécurité dans l’utilisation comme traitement du psoriasis chez l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2882021 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Fatima JABOUIRIK Juge : Saida TELLAL RĂ©servation
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Titre : L’ADDICTION AUX ANTALGIQUES OPIOĂŹDES ETUDE DE CAS Type de document : thèse Auteurs : Souhaya BENSLIMANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antalgiques opioĂŻdes Addiction Psychosocial MĂ©thadone RĂ©sumĂ© : Objectifs: L’objectif de notre travail est la réalisation d’une étude rétrospective descriptive et
analytique afin d’évaluer les caractéristiques psychopathologiques, addictologiques et somatiques des
patients ayant un trouble de l’usage des antalgiques opioïdes suivis au Service d’Addictologie de
l’Hôpital Arrazi, ainsi que l’évaluation de la prise en charge de ces patients.
Méthodologie: Etude rétrospective des dossiers de 26 patients des deux sexes, vus au Service
d’Addictologie de l’Hôpital Arrazi, qui présentent une addiction aux antalgiques opioïdes. Il s’agit de
cas ayant été hospitalisés ainsi que d’autres vus en ambulatoire, et ayant bénéficié soit d’un traitement
de méthadone ou de sevrage classique d’Avril 2010 en Août 2021.
Résultats: 26.2% de cas enregistrés en 2021. Moyenne d’âge de 37 ans avec un sexe ratio de 1.
65.4% des cas en provenance de Rabat-Salé-Kénitra. 65.4% célibataires. 84.6% issus d’un NSE
moyen. 53.8% ayant un niveau d’études supérieur au baccalauréat. 53.8% sans profession actuelle.
57.7% cas ayant un antécédant d’au moins un seul épisode dépressif. 73.1% étaient sous traitement
neuroleptique concomitant. 50% de la consommation d’antalgiques opioïdes étaient la codéine avec
une dose moyenne de 780mg. 38.5% ayant comme motif de 1er usage des douleurs. 53.8% ont eu une
prescription médicale comme 1ère obtention. 80.8% de polyconsommation d’autres drogues. 76.7%
étaient hospitalisés, 57.7% sous méthadone. Sexe ratio déséquilibré en faveur des femmes :
Hospitalisation (1.5), Mise sous Méthadone (1.2). 61.1% de taux de rétention au programme de
substitution.
Conclusion: L’usager type d’antalgiques opioïdes semble être une femme âgée de la trentaine,
bien instruite et stable socio-économiquement, ayant des comorbidités psychiatriques,
polyconsommatrice de drogues. Le traitement par méthadone semble être une voie thérapeutique
satisfaisante au niveau du centre. Il en est de même dans les études réalisées dans d’autres paysNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4422021 Président : Jallal TOUFIQ Directeur : Fatima ELOMARI Juge : Hassan KISRA Juge : Mohamed KADIRI Juge : Maria SABIR L’ADDICTION AUX ANTALGIQUES OPIOĂŹDES ETUDE DE CAS [thèse] / Souhaya BENSLIMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antalgiques opioĂŻdes Addiction Psychosocial MĂ©thadone RĂ©sumĂ© : Objectifs: L’objectif de notre travail est la réalisation d’une étude rétrospective descriptive et
analytique afin d’évaluer les caractéristiques psychopathologiques, addictologiques et somatiques des
patients ayant un trouble de l’usage des antalgiques opioïdes suivis au Service d’Addictologie de
l’Hôpital Arrazi, ainsi que l’évaluation de la prise en charge de ces patients.
Méthodologie: Etude rétrospective des dossiers de 26 patients des deux sexes, vus au Service
d’Addictologie de l’Hôpital Arrazi, qui présentent une addiction aux antalgiques opioïdes. Il s’agit de
cas ayant été hospitalisés ainsi que d’autres vus en ambulatoire, et ayant bénéficié soit d’un traitement
de méthadone ou de sevrage classique d’Avril 2010 en Août 2021.
Résultats: 26.2% de cas enregistrés en 2021. Moyenne d’âge de 37 ans avec un sexe ratio de 1.
65.4% des cas en provenance de Rabat-Salé-Kénitra. 65.4% célibataires. 84.6% issus d’un NSE
moyen. 53.8% ayant un niveau d’études supérieur au baccalauréat. 53.8% sans profession actuelle.
57.7% cas ayant un antécédant d’au moins un seul épisode dépressif. 73.1% étaient sous traitement
neuroleptique concomitant. 50% de la consommation d’antalgiques opioïdes étaient la codéine avec
une dose moyenne de 780mg. 38.5% ayant comme motif de 1er usage des douleurs. 53.8% ont eu une
prescription médicale comme 1ère obtention. 80.8% de polyconsommation d’autres drogues. 76.7%
étaient hospitalisés, 57.7% sous méthadone. Sexe ratio déséquilibré en faveur des femmes :
Hospitalisation (1.5), Mise sous Méthadone (1.2). 61.1% de taux de rétention au programme de
substitution.
Conclusion: L’usager type d’antalgiques opioïdes semble être une femme âgée de la trentaine,
bien instruite et stable socio-économiquement, ayant des comorbidités psychiatriques,
polyconsommatrice de drogues. Le traitement par méthadone semble être une voie thérapeutique
satisfaisante au niveau du centre. Il en est de même dans les études réalisées dans d’autres paysNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4422021 Président : Jallal TOUFIQ Directeur : Fatima ELOMARI Juge : Hassan KISRA Juge : Mohamed KADIRI Juge : Maria SABIR RĂ©servation
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M4422021URL
Titre : LES ALGIES EN ORL Type de document : thèse Auteurs : Noura BOUGAMZA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : otalgie douleur faciale douleur pharyngĂ©e dysfonctions temporo-mandibulaires cĂ©phalĂ©e RĂ©sumĂ© : La douleur est très fréquente en oto-rhino-laryngologie (ORL). La douleur est une expérience
sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, et
décrite en ces termes. Les douleurs à point de départ ORL sont souvent liées à des infections,
ou alors à la pathologie tumorale. Les infections intéressent surtout les régions amygdaliennes
et nasosinusiennes. La pathologie tumorale associe le plus souvent à la douleur d’autres
symptômes qui vont orienter le diagnostic.
Les otalgies font d’abord rechercher une atteinte de l’oreille au niveau du pavillon du conduit
auditif et du tympan, si l’examen de l’oreille est normal, des douleurs irradiées à partir de
l’appareil manducateur, de la parotide ou de l’oropharynx sont envisagées. La douleur nasosinusienne peut être le résultat d’une infection (rhinosinusite), d’un contact entre deux points
muqueux à l’origine de la céphalée rhinogène, d’une mucocèle ou d’une tumeur nasosinusienne. La douleur pharyngée est soit d’une cause infectieuse (angine, pharyngite,
laryngite) ou tumorale. Les troubles des glandes salivaires peuvent se présenter par une
otalgie ou une douleur de la glande affectée. Ils comprennent les étiologies inflammatoires,
bactériennes, virales, lithiasiques et néoplasiques. Une masse cervicale douloureuse peut être
en rapport avec une adénopathie, une pathologie thyroïdienne, ou des kystes congénitaux.
Une douleur de l’extrémité céphalique est liée à plusieurs spécialités : oto-rhino-laryngologie,
neurologie, ophtalmologie, stomatologie, et médecine interne. Ainsi les diagnostics
différentiels sont multiples, une anamnèse et un examen clinique minutieux sont nécessaires
pour orienter le diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082021 Président : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Fouad BENARIBA Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Saloua OURAINI LES ALGIES EN ORL [thèse] / Noura BOUGAMZA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : otalgie douleur faciale douleur pharyngĂ©e dysfonctions temporo-mandibulaires cĂ©phalĂ©e RĂ©sumĂ© : La douleur est très fréquente en oto-rhino-laryngologie (ORL). La douleur est une expérience
sensorielle et émotionnelle désagréable liée à une lésion tissulaire existante ou potentielle, et
décrite en ces termes. Les douleurs à point de départ ORL sont souvent liées à des infections,
ou alors à la pathologie tumorale. Les infections intéressent surtout les régions amygdaliennes
et nasosinusiennes. La pathologie tumorale associe le plus souvent à la douleur d’autres
symptômes qui vont orienter le diagnostic.
Les otalgies font d’abord rechercher une atteinte de l’oreille au niveau du pavillon du conduit
auditif et du tympan, si l’examen de l’oreille est normal, des douleurs irradiées à partir de
l’appareil manducateur, de la parotide ou de l’oropharynx sont envisagées. La douleur nasosinusienne peut être le résultat d’une infection (rhinosinusite), d’un contact entre deux points
muqueux à l’origine de la céphalée rhinogène, d’une mucocèle ou d’une tumeur nasosinusienne. La douleur pharyngée est soit d’une cause infectieuse (angine, pharyngite,
laryngite) ou tumorale. Les troubles des glandes salivaires peuvent se présenter par une
otalgie ou une douleur de la glande affectée. Ils comprennent les étiologies inflammatoires,
bactériennes, virales, lithiasiques et néoplasiques. Une masse cervicale douloureuse peut être
en rapport avec une adénopathie, une pathologie thyroïdienne, ou des kystes congénitaux.
Une douleur de l’extrémité céphalique est liée à plusieurs spécialités : oto-rhino-laryngologie,
neurologie, ophtalmologie, stomatologie, et médecine interne. Ainsi les diagnostics
différentiels sont multiples, une anamnèse et un examen clinique minutieux sont nécessaires
pour orienter le diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082021 Président : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Fouad BENARIBA Juge : Bouchaib HEMMAOUI Juge : Saloua OURAINI RĂ©servation
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M2082021URL
Titre : ALIMENTATION ENTERALE DU PREMATURE Type de document : thèse Auteurs : Freddy NKUMU ELENGA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Alimentation Nutrition EntĂ©rale PrĂ©maturĂ© RĂ©sumĂ© : La qualité de la prise en charge nutritionnelle est cruciale pour la survie,
croissance et le développement du nouveau-né prématuré à court et à long
terme. En vue d’une nutrition optimale, deux grands principes doivent être
respectés : optimiser précocement la nutrition parentérale, surtout dans la très
grande prématurité et introduire le plus tôt possible une nutrition entérale
adéquate et bien conduite, de préférence avec du lait maternel. Dans notre
contexte, l’alimentation des prématurés à faible poids de naissance reste un défi
du fait des difficultés de mise en place de l’alimentation parentérale faute de
produits de nutrition parentérale et des difficultés dans sa surveillance.
L’alimentation entérale à base du lait maternel reste donc une très bonne
alternative en dépit des problèmes d’approvisionnement en lait maternel, de
l’absence des lactariums et de l’absence de protocoles standardisés validés par
les centres de références de nutrition. Ainsi nos efforts doivent passer par une
meilleure sensibilisation des mères et des sages-femmes sur l’importance du lait
maternel et l'élaboration d'un protocole à valider afin que les néonatologies et les
résidents en néonatologie puissent avoir une prise en charge nutritionnelle la
plus optimale possible du nouveau-né prématuré.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302021 Président : Aomar AGADR Directeur : Abdelhakim OURRAI Juge : Rachid ABILKASSEM ALIMENTATION ENTERALE DU PREMATURE [thèse] / Freddy NKUMU ELENGA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Alimentation Nutrition EntĂ©rale PrĂ©maturĂ© RĂ©sumĂ© : La qualité de la prise en charge nutritionnelle est cruciale pour la survie,
croissance et le développement du nouveau-né prématuré à court et à long
terme. En vue d’une nutrition optimale, deux grands principes doivent être
respectés : optimiser précocement la nutrition parentérale, surtout dans la très
grande prématurité et introduire le plus tôt possible une nutrition entérale
adéquate et bien conduite, de préférence avec du lait maternel. Dans notre
contexte, l’alimentation des prématurés à faible poids de naissance reste un défi
du fait des difficultés de mise en place de l’alimentation parentérale faute de
produits de nutrition parentérale et des difficultés dans sa surveillance.
L’alimentation entérale à base du lait maternel reste donc une très bonne
alternative en dépit des problèmes d’approvisionnement en lait maternel, de
l’absence des lactariums et de l’absence de protocoles standardisés validés par
les centres de références de nutrition. Ainsi nos efforts doivent passer par une
meilleure sensibilisation des mères et des sages-femmes sur l’importance du lait
maternel et l'élaboration d'un protocole à valider afin que les néonatologies et les
résidents en néonatologie puissent avoir une prise en charge nutritionnelle la
plus optimale possible du nouveau-né prématuré.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302021 Président : Aomar AGADR Directeur : Abdelhakim OURRAI Juge : Rachid ABILKASSEM RĂ©servation
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Titre : LES ALIMENTS FAVORISANT LE CANCER ET CERTAINES MALADIES INFECTIE Type de document : thèse Auteurs : Sarah SLIMANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Aliments Cancer Contamination alimentaire Facteurs de risque Infection PrĂ©vention nutritionnelle RĂ©sumĂ© : Le fardeau mondial du cancer continue à s’alourdir entraînant une mortalité croissante dans
les populations. À côté des facteurs de risque génétiques et épigénétiques, la nutrition
intervient dans la carcinogénèse à plusieurs niveaux, soit directement sur la cellule, soit
indirectement en modulant le métabolisme des agents carcinogènes, l’environnement
biochimique ou hormonal de la cellule voire les mécanismes de défense de l’organisme. Cela
implique des modifications d’activités enzymatiques ou de l’expression des gènes. Des études
épidémiologiques montrent des associations entre la consommation de certains aliments et la
survenue de cancers, comme les viandes rouges et transformées, l’alcool, les graisses, le sel,
le sucre et les compléments alimentaires à base de β-carotène. Des substances néoformées par
la cuisson excessive ou le fumage des aliments sont incriminés également.
En plus de son implication dans la carcinogénèse, l'alimentation peut être, avec l'eau de
boisson, le vecteur de divers agents pathogènes bactériens, viraux ou parasitaires. Les
intoxications alimentaires sontdes problèmes de santé publique
affectantbeaucoupd'individus et causant énormémentde décès. L'industrialisation
alimentaire, la consommation d'aliments prêts-à-servir, la globalisation des marchés et
l’hygiène défectueuse sont les principales causes de contamination alimentaire.
La prévention nutritionnelle, basée sur la consommation de fruits et légumes, légumineuses et
glucides complexes peu transformés aurait un effet protecteur contre le cancer. De même,
l’éducation du consommateur, le contrôle de la production, transformation et service des
aliments diminuent les risques de contamination infectieuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saïda TELLAL LES ALIMENTS FAVORISANT LE CANCER ET CERTAINES MALADIES INFECTIE [thèse] / Sarah SLIMANI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Aliments Cancer Contamination alimentaire Facteurs de risque Infection PrĂ©vention nutritionnelle RĂ©sumĂ© : Le fardeau mondial du cancer continue à s’alourdir entraînant une mortalité croissante dans
les populations. À côté des facteurs de risque génétiques et épigénétiques, la nutrition
intervient dans la carcinogénèse à plusieurs niveaux, soit directement sur la cellule, soit
indirectement en modulant le métabolisme des agents carcinogènes, l’environnement
biochimique ou hormonal de la cellule voire les mécanismes de défense de l’organisme. Cela
implique des modifications d’activités enzymatiques ou de l’expression des gènes. Des études
épidémiologiques montrent des associations entre la consommation de certains aliments et la
survenue de cancers, comme les viandes rouges et transformées, l’alcool, les graisses, le sel,
le sucre et les compléments alimentaires à base de β-carotène. Des substances néoformées par
la cuisson excessive ou le fumage des aliments sont incriminés également.
En plus de son implication dans la carcinogénèse, l'alimentation peut être, avec l'eau de
boisson, le vecteur de divers agents pathogènes bactériens, viraux ou parasitaires. Les
intoxications alimentaires sontdes problèmes de santé publique
affectantbeaucoupd'individus et causant énormémentde décès. L'industrialisation
alimentaire, la consommation d'aliments prêts-à-servir, la globalisation des marchés et
l’hygiène défectueuse sont les principales causes de contamination alimentaire.
La prévention nutritionnelle, basée sur la consommation de fruits et légumes, légumineuses et
glucides complexes peu transformés aurait un effet protecteur contre le cancer. De même,
l’éducation du consommateur, le contrôle de la production, transformation et service des
aliments diminuent les risques de contamination infectieuse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3682021 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Saïda TELLAL RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3682021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3682021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : LES AMYLOSES CARDIAQUES : A PROPOS DE 13 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Sarra CHADLI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Amyloses systĂ©miques Atteinte cardiaque ThĂ©rapies ciblĂ©es RĂ©sumĂ© : Les amyloses regroupent des maladies hétérogènes caractérisées par les dépôts
extracellulaires de protéines fibrillaires insolubles en feuillets bêta-plissés. Plus d’une
trentaine de protéines imputées sont connues à ce jour, les trois principales définissent
l’amylose AL, l’amylose ATTR et l’amylose AA
L’atteinte cardiaque est la plus grave de la maladie, dont elle conditionne le pronostic.
Longtemps asymptomatique, elle est généralement révélée au stade d’insuffisance cardiaque
d’où l’importante mortalité engendrée. L’amylose cardiaque est habituellement suspectée
devant un tableau clinico-biologique évocateur avec des images caractéristiques à
l’échocardiographie et à l’IRM cardiaque. Le diagnostic de confirmation est histologique. Le
typage de l’amylose est nécessaire pour initier un traitement spécifique. Il se fait
généralement à partir des méthodes d’immunomarquage qui comportent de nombreuses
limites. Les nouvelles techniques de protéomique constituent un progrès majeur dans ce
domaine.
Les thérapies ciblées ont révolutionné la prise en charge de l’amylose cardiaque dont
elles ont considérablement amélioré le pronostic lorsqu’elles sont administrées avant la
dysfonction irréversible du VG. Il est ainsi primordial de mettre l’accent sur cette pathologie
grave, mais curable, afin de renforcer son diagnostic précoce.
Notre travail a pour objectif de décrire le profil épidémiologique, clinique, biologique,
radiologique, histologique et évolutif des patients atteints d’amylose cardiaque dans le service
de Médecine interne de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, et de les comparer aux données de la
littératureNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4122021 Président : Mohamed ADNAOUI Directeur : Mouna MAAMAR Juge : Zoubida TAZI MEZALEK Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Nawal DOGHMI-Rabia BAYAHIA LES AMYLOSES CARDIAQUES : A PROPOS DE 13 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Sarra CHADLI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Amyloses systĂ©miques Atteinte cardiaque ThĂ©rapies ciblĂ©es RĂ©sumĂ© : Les amyloses regroupent des maladies hétérogènes caractérisées par les dépôts
extracellulaires de protéines fibrillaires insolubles en feuillets bêta-plissés. Plus d’une
trentaine de protéines imputées sont connues à ce jour, les trois principales définissent
l’amylose AL, l’amylose ATTR et l’amylose AA
L’atteinte cardiaque est la plus grave de la maladie, dont elle conditionne le pronostic.
Longtemps asymptomatique, elle est généralement révélée au stade d’insuffisance cardiaque
d’où l’importante mortalité engendrée. L’amylose cardiaque est habituellement suspectée
devant un tableau clinico-biologique évocateur avec des images caractéristiques à
l’échocardiographie et à l’IRM cardiaque. Le diagnostic de confirmation est histologique. Le
typage de l’amylose est nécessaire pour initier un traitement spécifique. Il se fait
généralement à partir des méthodes d’immunomarquage qui comportent de nombreuses
limites. Les nouvelles techniques de protéomique constituent un progrès majeur dans ce
domaine.
Les thérapies ciblées ont révolutionné la prise en charge de l’amylose cardiaque dont
elles ont considérablement amélioré le pronostic lorsqu’elles sont administrées avant la
dysfonction irréversible du VG. Il est ainsi primordial de mettre l’accent sur cette pathologie
grave, mais curable, afin de renforcer son diagnostic précoce.
Notre travail a pour objectif de décrire le profil épidémiologique, clinique, biologique,
radiologique, histologique et évolutif des patients atteints d’amylose cardiaque dans le service
de Médecine interne de l’Hôpital Ibn Sina de Rabat, et de les comparer aux données de la
littératureNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4122021 Président : Mohamed ADNAOUI Directeur : Mouna MAAMAR Juge : Zoubida TAZI MEZALEK Juge : Hicham HARMOUCHE Juge : Nawal DOGHMI-Rabia BAYAHIA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4122021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4122021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : ANASTOMOSE COLOANALE DIFFEREE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM Type de document : thèse Auteurs : OUSALEH KAOUTAR, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du rectum Protectomie Anastomose coloanale différée Résumé : "
CONTEXTE: L’anastomose coloanale différée (ACAD) est une technique de reconstruction qui permettrait d’éviter l’iléostomie de protection et de réduire le risque de fistule anastomotique après résection rectale. Cette technique reste sous-utilisée dans le monde. L’objectif de ce travail a été d’évaluer les résultats à court (morbi-mortalité) et moyen terme (résultats fonctionnels et qualité de vie) de l’ACAD dans un contexte marocain.
METHODES: Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective réalisée au service de chirurgie oncologique digestive (SCOD) à l'institut National d'oncologie à Rabat au Maroc, sur une période de 2 ans de janvier 2018 à janvier 2020. Tous les patients consécutifs qui ont eu une ACAD après résection rectale ont été inclus. Une analyse rétrospective a été effectuée pour évaluer le recours à l’iléostomie et les complications selon Clavien-Dindo à 3 mois ainsi que la qualité de vie et les résultats fonctionnels à 12 mois.
RESULTATS: 23 patients d’âge médian de 56 ans dont neuf femmes (39,1%) et quatorze hommes (60,9%) ont été opérés pour adénocarcinome primitif (78,2%), tumeur stromale (4,3%), récidive locale d’un adénocarcinome (8,7%) et fistule recto-vaginale (8,7%). Les suites ont été marquées par un taux de de recours à la stomie de 13%. Le taux de morbidité globale a été de 68% incluant cinq fistules anastomotiques (21,7%), quatre collections pelviennes, une nécrose du colon abaissé et un décès. Les résultats fonctionnels à 12 mois évalués par le score de LARS ont montré un taux de 46,6% de LARS majeur. La qualité de vie à 12 mois évalués par les scores de l’EORTC QLQ C30 ET CR29, a montré des résultats positifs sur l’activité sociale et physique ainsi que l’image du corps, mais mauvaise sur les symptômes spécifiques et sur l’état de santé global qui était bas.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012021 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : MAJBAR MOHAMMED ANASS Juge : AMRANI HANCHI Juge : EL AHMADI BRAHIM Juge : SOUADKA AMINE ANASTOMOSE COLOANALE DIFFEREE DANS LE TRAITEMENT DU CANCER DU RECTUM [thèse] / OUSALEH KAOUTAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du rectum Protectomie Anastomose coloanale différée Résumé : "
CONTEXTE: L’anastomose coloanale différée (ACAD) est une technique de reconstruction qui permettrait d’éviter l’iléostomie de protection et de réduire le risque de fistule anastomotique après résection rectale. Cette technique reste sous-utilisée dans le monde. L’objectif de ce travail a été d’évaluer les résultats à court (morbi-mortalité) et moyen terme (résultats fonctionnels et qualité de vie) de l’ACAD dans un contexte marocain.
METHODES: Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective réalisée au service de chirurgie oncologique digestive (SCOD) à l'institut National d'oncologie à Rabat au Maroc, sur une période de 2 ans de janvier 2018 à janvier 2020. Tous les patients consécutifs qui ont eu une ACAD après résection rectale ont été inclus. Une analyse rétrospective a été effectuée pour évaluer le recours à l’iléostomie et les complications selon Clavien-Dindo à 3 mois ainsi que la qualité de vie et les résultats fonctionnels à 12 mois.
RESULTATS: 23 patients d’âge médian de 56 ans dont neuf femmes (39,1%) et quatorze hommes (60,9%) ont été opérés pour adénocarcinome primitif (78,2%), tumeur stromale (4,3%), récidive locale d’un adénocarcinome (8,7%) et fistule recto-vaginale (8,7%). Les suites ont été marquées par un taux de de recours à la stomie de 13%. Le taux de morbidité globale a été de 68% incluant cinq fistules anastomotiques (21,7%), quatre collections pelviennes, une nécrose du colon abaissé et un décès. Les résultats fonctionnels à 12 mois évalués par le score de LARS ont montré un taux de 46,6% de LARS majeur. La qualité de vie à 12 mois évalués par les scores de l’EORTC QLQ C30 ET CR29, a montré des résultats positifs sur l’activité sociale et physique ainsi que l’image du corps, mais mauvaise sur les symptômes spécifiques et sur l’état de santé global qui était bas.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1012021 Président : MOHSINE RAOUF Directeur : MAJBAR MOHAMMED ANASS Juge : AMRANI HANCHI Juge : EL AHMADI BRAHIM Juge : SOUADKA AMINE RĂ©servation
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Titre : ANEMIE DE L'INSUFFISANCE RENALE Type de document : thèse Auteurs : EL MAHDAOUI MERYEM, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anemie Insuffisance rénale chronique Erythropoiétine Agent stimulant de l'erythropoièse Résumé :
L’anémie est une complication fréquente de l’insuffisance rénale
chronique(IRC), dont la gravité augmente avec l’augmentation de la sévérité de l’IRC.
Cette anémie rénale est multifactorielle en étiologie, mais les principales étiologies
sont représentées essentiellement par un déficit de la production de l’erythropoiétine
(l’EPO) et une carence martiale.
L’anémie de l’insuffisance rénale chronique est responsable d’une diminution de
la qualité de vie et une mortalité élevée liée à un risque accru de complications
cardiovasculaires.
L’objectif de notre travail est de connaitre l’importance de l’EPO pour la
maturation erythroide , glycoprotéine secrétée essentiellement par le rein , d’établir un
diagnostic précoce et une meilleure prise en charge.
Le diagnostic de l’anémie rénale repose sur une évaluation clinique et
biologique.
Le traitement par Agent stimulant de l’erythropoiese( ASE) a révolutionné la
prise en charge de l’anémie rénale qui dépendait longtemps de la transfusion sanguine.
La prise en charge clinique actuelle de l’anémie dans les cas d’IRC comprend
ASE et l’administration du fer par voie orale ou intraveineuse, la transfusion sanguine
a été limitées aux situations urgentes"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : JEAIDI ANASS Juge : DAMI ABDELLAH ANEMIE DE L'INSUFFISANCE RENALE [thèse] / EL MAHDAOUI MERYEM, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anemie Insuffisance rénale chronique Erythropoiétine Agent stimulant de l'erythropoièse Résumé :
L’anémie est une complication fréquente de l’insuffisance rénale
chronique(IRC), dont la gravité augmente avec l’augmentation de la sévérité de l’IRC.
Cette anémie rénale est multifactorielle en étiologie, mais les principales étiologies
sont représentées essentiellement par un déficit de la production de l’erythropoiétine
(l’EPO) et une carence martiale.
L’anémie de l’insuffisance rénale chronique est responsable d’une diminution de
la qualité de vie et une mortalité élevée liée à un risque accru de complications
cardiovasculaires.
L’objectif de notre travail est de connaitre l’importance de l’EPO pour la
maturation erythroide , glycoprotéine secrétée essentiellement par le rein , d’établir un
diagnostic précoce et une meilleure prise en charge.
Le diagnostic de l’anémie rénale repose sur une évaluation clinique et
biologique.
Le traitement par Agent stimulant de l’erythropoiese( ASE) a révolutionné la
prise en charge de l’anémie rénale qui dépendait longtemps de la transfusion sanguine.
La prise en charge clinique actuelle de l’anémie dans les cas d’IRC comprend
ASE et l’administration du fer par voie orale ou intraveineuse, la transfusion sanguine
a été limitées aux situations urgentes"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092021 Président : BENKIRANE SOUAD Directeur : MASRAR AZLARAB Juge : JEAIDI ANASS Juge : DAMI ABDELLAH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1092021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1092021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : L’ANEMIE DES MALADIES CHRONIQUES : ASPECTS PHYSIOPATHOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : ELGUEROUANI Nisrine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnĂ©mie inflammatoire Hepcidine MĂ©tabolisme du fer Agents stimulants l’érythropoïèse. RĂ©sumĂ© : L'anémie des maladies chroniques ou de l'inflammation est souvent une anémie légère
à modérée qui se développe dans les troubles inflammatoires chroniques, dont les maladies
auto-immunes, l'infection ou un contexte de malignité.
Différentes causes contribuent aux mécanismes de cette anémie, et ceci via une activation
de la réponse immunitaire et inflammatoire. Les cytokines inflammatoires induisent
l’augmentation de synthèse de l’hepcidine, la diminution de la survie des globules rouges et la
diminution de la réponse à l’érythropoïétine qui, ensemble, représentent les trois axes de la
physiopathologie. La découverte de l'hepcidine, hormone régulatrice centrale
du métabolisme du fer, a permis une meilleure compréhension de la physiopathologie.
Elle se lie à la ferroportine causant son internalisation et sa dégradation. Cela conduit
à un piégeage du fer dans les macrophages et les hépatocytes expliquant la perturbation du
bilan martial. La synthèse d'hepcidine est à son tour régulée par les réserves de fer,
l'inflammation et l'érythropoïèse à travers des cascades de signalisation. Plusieurs voies de
signalisation sont stimulées comme la voie BMP/SMAD et JAT/STAT.
Le diagnostic est biologique et repose essentiellement sur l’exclusion des autres étiologies
susceptibles d’engendrer une anémie normocytaire ou microcytaire, normochrome ou
hypochrome, arégénérative.
Le contrôle de l’activité de la maladie sous-jacente reste le traitement indispensable de
première intention, cependant ce contrôle n’est pas toujours possible notamment quand la
maladie évolue par poussée-rémission. Plusieurs options thérapeutiques sont de pratique
courante actuellement dont la supplémentation et fer et l’administration d’agents stimulants
l’érythropoïèse. Enfin, de nouvelles thérapies sont en cours de développement se basant sur
la physiopathologie : l’effet des cytokines et le rôle de l’hepcidine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362021 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI L’ANEMIE DES MALADIES CHRONIQUES : ASPECTS PHYSIOPATHOLOGIQUES, DIAGNOSTIQUES ET THERAPEUTIQUES [thèse] / ELGUEROUANI Nisrine, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnĂ©mie inflammatoire Hepcidine MĂ©tabolisme du fer Agents stimulants l’érythropoïèse. RĂ©sumĂ© : L'anémie des maladies chroniques ou de l'inflammation est souvent une anémie légère
à modérée qui se développe dans les troubles inflammatoires chroniques, dont les maladies
auto-immunes, l'infection ou un contexte de malignité.
Différentes causes contribuent aux mécanismes de cette anémie, et ceci via une activation
de la réponse immunitaire et inflammatoire. Les cytokines inflammatoires induisent
l’augmentation de synthèse de l’hepcidine, la diminution de la survie des globules rouges et la
diminution de la réponse à l’érythropoïétine qui, ensemble, représentent les trois axes de la
physiopathologie. La découverte de l'hepcidine, hormone régulatrice centrale
du métabolisme du fer, a permis une meilleure compréhension de la physiopathologie.
Elle se lie à la ferroportine causant son internalisation et sa dégradation. Cela conduit
à un piégeage du fer dans les macrophages et les hépatocytes expliquant la perturbation du
bilan martial. La synthèse d'hepcidine est à son tour régulée par les réserves de fer,
l'inflammation et l'érythropoïèse à travers des cascades de signalisation. Plusieurs voies de
signalisation sont stimulées comme la voie BMP/SMAD et JAT/STAT.
Le diagnostic est biologique et repose essentiellement sur l’exclusion des autres étiologies
susceptibles d’engendrer une anémie normocytaire ou microcytaire, normochrome ou
hypochrome, arégénérative.
Le contrôle de l’activité de la maladie sous-jacente reste le traitement indispensable de
première intention, cependant ce contrôle n’est pas toujours possible notamment quand la
maladie évolue par poussée-rémission. Plusieurs options thérapeutiques sont de pratique
courante actuellement dont la supplémentation et fer et l’administration d’agents stimulants
l’érythropoïèse. Enfin, de nouvelles thérapies sont en cours de développement se basant sur
la physiopathologie : l’effet des cytokines et le rôle de l’hepcidine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1362021 Président : Souad BENKIRANE Directeur : Azlarab MASRAR Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI RĂ©servation
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Titre : L’ANEMIE PAR CARENCE MARTIALE CHEZ LES ENFANTS ET LES NOURRISSONS Type de document : thèse Auteurs : Soukaina DAHRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnĂ©mie Ferriprive Enfance Alimentation SupplĂ©mentation RĂ©sumĂ© : La carence en fer est l'un des problèmes majeurs dans le monde.
L’anémie ferriprive est un problème de santé publique au Maroc et dans le
monde
L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques,
cliniques, biologiques et évolutives des enfants et celle des nourrissons
anémiques par carence en fer et les traitements associées dans les cas cités.
Cette étude permet de comprendre que les nourrissons et les enfants de 6 à
5 ans sont encore des populations à risque d'anémie ferriprive.
Cela met en évidence la nécessité de renforcer les programmes et stratégies
de santé maternelle et infantile pour enrichir les aliments à forte consommation
de fer.
Nous notons que l'anémie par carence est prédominante et qu'un faible
niveau social et culturel aggrave la situation.
A partir de ces données, un certain nombre de mesures de traitement sont
requises et différentes mesures sont invitées à participer, à commencer par les
parents qui modifient les habitudes alimentaires des enfants. Le niveau de vie
des citoyens en accédant à la force médicale notamment aux médecins, doit faire
le nécessaire pour soigner, et surtout cette pathologie ne fait que freiner le
rythme de développement de notre paysNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1262021 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI L’ANEMIE PAR CARENCE MARTIALE CHEZ LES ENFANTS ET LES NOURRISSONS [thèse] / Soukaina DAHRI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnĂ©mie Ferriprive Enfance Alimentation SupplĂ©mentation RĂ©sumĂ© : La carence en fer est l'un des problèmes majeurs dans le monde.
L’anémie ferriprive est un problème de santé publique au Maroc et dans le
monde
L’objectif de ce travail est de décrire les caractéristiques épidémiologiques,
cliniques, biologiques et évolutives des enfants et celle des nourrissons
anémiques par carence en fer et les traitements associées dans les cas cités.
Cette étude permet de comprendre que les nourrissons et les enfants de 6 à
5 ans sont encore des populations à risque d'anémie ferriprive.
Cela met en évidence la nécessité de renforcer les programmes et stratégies
de santé maternelle et infantile pour enrichir les aliments à forte consommation
de fer.
Nous notons que l'anémie par carence est prédominante et qu'un faible
niveau social et culturel aggrave la situation.
A partir de ces données, un certain nombre de mesures de traitement sont
requises et différentes mesures sont invitées à participer, à commencer par les
parents qui modifient les habitudes alimentaires des enfants. Le niveau de vie
des citoyens en accédant à la force médicale notamment aux médecins, doit faire
le nécessaire pour soigner, et surtout cette pathologie ne fait que freiner le
rythme de développement de notre paysNuméro (Thèse ou Mémoire) : P1262021 Président : Azlarab MASRAR Directeur : Souad BENKIRANE Juge : Abdellah DAMI Juge : Anass JEAIDI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1262021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible P1262021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR CANCER DU COL DE L’UTERUS : SEDATION VS RACHIANLGESIE Type de document : thèse Auteurs : Salim CHAJAI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anesthésie Curiethérapie Cancer du col de l’utérus Sédation Rachianalgésie Résumé : Introduction:
La procédure de mise en place d’applicateurs pour curiethérapie endocavitaire du cancer du col
de l’utérus est une procédure douloureuse nécessitant une anesthésie. L’objectif principal de notre
étude était de déterminer sa faisabilité sous rachianalgésie en toute sécurité, et secondairement de
démontrer sa supériorité à la sédation en matière d’analgésie post opératoire.
Matériel et méthodes:
Nous avons réalisé un essai clinique randomisé ouvert portant sur une population de femmes
classées ASA 1 et 2 prévues pour curiethérapie et divisées en deux groupes : Le groupe 1 sédation et
le groupe 2 rachianalgésie à la bupivacaine 5mg et fenanyl 25mcg. Nous avons recuilli les données
démographiques, la qualité de l’anesthésie et de l’analgésie, les paramètres vitaux, les incidents
anesthésiques, la durée des actes anesthésiques, la douleur à la mobilisation, et le coût.
Résultats:
Nous avons colligé 99 patientes (groupe 1 = 48, groupe 2 = 51). Les données démographiques et
médicales préopératoires étaient homogènes. Les objectifs anesthésiques étaient atteints dans 100%
des cas dans le groupe 1 et dans 98% des cas dans le groupe 2. Il n’y avait pas de différence
statistiquement significative dans l’incidence d’évènements indésirables dans les deux groupes. Aucun
évènement indésirable grave n’a été relevé dans les deux groupes. A la mobilisation post procédure les
EVA à 5min, 15min et 30min étaient respectivement à 4/10, 4/10 et 6/10 dans le groupe 1 et de 0/10,
0/10, 1/10 dans le groupe 2 (p=0.002)
Conclusion:
La rachianalgésie est une technique anesthésique sûre et efficace pour la curiethérapie
endocavitaire pour cancer du col de l’utérus, supérieure à la sédation en matière d’analgésie post
opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202021 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Brahim EL AHMADI ANESTHESIE POUR CURIETHERAPIE ENDOCAVITAIRE POUR CANCER DU COL DE L’UTERUS : SEDATION VS RACHIANLGESIE [thèse] / Salim CHAJAI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anesthésie Curiethérapie Cancer du col de l’utérus Sédation Rachianalgésie Résumé : Introduction:
La procédure de mise en place d’applicateurs pour curiethérapie endocavitaire du cancer du col
de l’utérus est une procédure douloureuse nécessitant une anesthésie. L’objectif principal de notre
étude était de déterminer sa faisabilité sous rachianalgésie en toute sécurité, et secondairement de
démontrer sa supériorité à la sédation en matière d’analgésie post opératoire.
Matériel et méthodes:
Nous avons réalisé un essai clinique randomisé ouvert portant sur une population de femmes
classées ASA 1 et 2 prévues pour curiethérapie et divisées en deux groupes : Le groupe 1 sédation et
le groupe 2 rachianalgésie à la bupivacaine 5mg et fenanyl 25mcg. Nous avons recuilli les données
démographiques, la qualité de l’anesthésie et de l’analgésie, les paramètres vitaux, les incidents
anesthésiques, la durée des actes anesthésiques, la douleur à la mobilisation, et le coût.
Résultats:
Nous avons colligé 99 patientes (groupe 1 = 48, groupe 2 = 51). Les données démographiques et
médicales préopératoires étaient homogènes. Les objectifs anesthésiques étaient atteints dans 100%
des cas dans le groupe 1 et dans 98% des cas dans le groupe 2. Il n’y avait pas de différence
statistiquement significative dans l’incidence d’évènements indésirables dans les deux groupes. Aucun
évènement indésirable grave n’a été relevé dans les deux groupes. A la mobilisation post procédure les
EVA à 5min, 15min et 30min étaient respectivement à 4/10, 4/10 et 6/10 dans le groupe 1 et de 0/10,
0/10, 1/10 dans le groupe 2 (p=0.002)
Conclusion:
La rachianalgésie est une technique anesthésique sûre et efficace pour la curiethérapie
endocavitaire pour cancer du col de l’utérus, supérieure à la sédation en matière d’analgésie post
opératoire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1202021 Président : Ahmed EL HIJRI Directeur : Zakaria Houssain BELKHADIR Juge : Mohamed Ali ECH-CHERIF EL KETTANI Juge : Hanan EL KACEMI Juge : Brahim EL AHMADI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1202021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1202021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : ANESTHESIE POUR TRANSPLANTATION HEPATIQUE (A PROPOS DE HUIT CAS) Type de document : thèse Auteurs : Walid CHARI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cirrhose Transplantation hĂ©patique AnesthĂ©sie Complications RĂ©sumĂ© : La transplantation hépatique représente le traitement le plus efficace des formes graves de
l’insuffisance hépatocellulaire aiguë, des hépatopathies chroniques terminales, et de certaines
affections néoplasiques.
La gestion périopératoire de la transplantation hépatique passe par une évaluation préopératoire
appropriée, une technique anesthésique et un monitorage adapté au terrain, et une appréhension des
complications susceptibles dans les suites de cette chirurgie.
Ce travail a pour but d’analyser la prise en charge périopératoire de la transplantation hépatique,
en particulier en matière d’anesthésie-réanimation et d’évaluer la morbi-mortalité liée à cette
chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a inclus huit cas de transplantation hépatique, effectuée au
sein du bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de
quatre ans allant de 2014 à 2018. L’âge moyen des receveurs était de 50 ans avec des extrêmes allant
de 24 à 63ans, le sex-ratio femmes/hommes était de 1,66 (5 femmes et 3 hommes) et les indications
étaient dominées par la cirrhose post-hépatite virale C (50%).
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale balancée, le monitorage peropératoire
comportait une saturation pulsée en O2, un éléctrocardioscope, une PNI, une Pet CO2, une pression
artérielle invasive et une PVC. Presque toutes les greffes hépatiques ont été réalisées en position
orthotopique avec conservation de la VCI. Les besoins transfusionnels étaient en moyenne de 6 CGR
et de 7 unités de PFC.
L’immunosuppression reposait sur l’administration de méthylprédnisolone, de tacrolimus et de
mycophénolate mofétil.
Les complications postopératoires ont été marquées, principalement, par la survenue de
complications chirurgicales vasculaires à type de thrombose de l’artère hépatique (deux cas) et de
thrombose porte (un cas). Deux patients ont présenté un saignement intra-abdominal et un patient a
présenté un hématome intracérébral. Nous avons relevé un cas d’insuffisance rénale aiguë
postopératoire et un cas de rejetNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2782021 Président : Abdelkader BELKOUCHI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Sidi Jawad TADILI Juge : Amine BENKABBOU ANESTHESIE POUR TRANSPLANTATION HEPATIQUE (A PROPOS DE HUIT CAS) [thèse] / Walid CHARI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cirrhose Transplantation hĂ©patique AnesthĂ©sie Complications RĂ©sumĂ© : La transplantation hépatique représente le traitement le plus efficace des formes graves de
l’insuffisance hépatocellulaire aiguë, des hépatopathies chroniques terminales, et de certaines
affections néoplasiques.
La gestion périopératoire de la transplantation hépatique passe par une évaluation préopératoire
appropriée, une technique anesthésique et un monitorage adapté au terrain, et une appréhension des
complications susceptibles dans les suites de cette chirurgie.
Ce travail a pour but d’analyser la prise en charge périopératoire de la transplantation hépatique,
en particulier en matière d’anesthésie-réanimation et d’évaluer la morbi-mortalité liée à cette
chirurgie.
Il s’agit d’une étude rétrospective qui a inclus huit cas de transplantation hépatique, effectuée au
sein du bloc opératoire central de l’hôpital Avicenne du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de
quatre ans allant de 2014 à 2018. L’âge moyen des receveurs était de 50 ans avec des extrêmes allant
de 24 à 63ans, le sex-ratio femmes/hommes était de 1,66 (5 femmes et 3 hommes) et les indications
étaient dominées par la cirrhose post-hépatite virale C (50%).
Tous les patients ont été opérés sous anesthésie générale balancée, le monitorage peropératoire
comportait une saturation pulsée en O2, un éléctrocardioscope, une PNI, une Pet CO2, une pression
artérielle invasive et une PVC. Presque toutes les greffes hépatiques ont été réalisées en position
orthotopique avec conservation de la VCI. Les besoins transfusionnels étaient en moyenne de 6 CGR
et de 7 unités de PFC.
L’immunosuppression reposait sur l’administration de méthylprédnisolone, de tacrolimus et de
mycophénolate mofétil.
Les complications postopératoires ont été marquées, principalement, par la survenue de
complications chirurgicales vasculaires à type de thrombose de l’artère hépatique (deux cas) et de
thrombose porte (un cas). Deux patients ont présenté un saignement intra-abdominal et un patient a
présenté un hématome intracérébral. Nous avons relevé un cas d’insuffisance rénale aiguë
postopératoire et un cas de rejetNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2782021 Président : Abdelkader BELKOUCHI Directeur : Ahmed EL HIJRI Juge : Rachid EL MOUSSAOUI Juge : Sidi Jawad TADILI Juge : Amine BENKABBOU RĂ©servation
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Titre : ANEVRISME DE L'AORTE ABDOMINAL ET DE LA CROSSE DE L'AORTE AU COURS DU VIH Type de document : thèse Auteurs : HAIRCHI SARA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnĂ©vrisme VIH Aorte abdominal crosse de l’aorte chirurgie conventionnelle RĂ©sumĂ© : Ces dernières années ont été marquées par une augmentation d'une gamme
hétérogène de pathologies vasculaires associées au VIH dont les anévrismes de
l’aorte.
La maladie anévrysmale de l’aorte au cours du VIH est caractérisé par l’âge jeune
des patients atteints, sa prédominance masculine, d’une étiologie multifactorielle
ainsi que l’absence de facteurs de risque d’athérosclérose.
La particularité de l’association de l’anévrisme et le VIH sur le plan clinique se
manifeste par la présence à la fois des signes infectieux et les signes habituels de
l’anévrismes, sur le plan paraclinique l’angio tdm est l’examen de référence,
comme on témoigne le statut immunitaire avec faible taux de cd4 ainsi que la
positivité des prélèvements bactériologiques de tissu anévrismal.
La prise en charge thérapeutique des anévrismes infectieux fait appel au
traitement médical avec antibiothérapie systémique associée ou non a un
traitement chirurgical, hybride ou endvasculaire. Par ailleurs la prise de décision
est influencée par le statut immunologique des patients infectés par le VIH.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442021 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Taoufik Chtata Juge : Yasser SEFIANI Juge : SEDDIK.H Juge : Samir ELKHLOUFI ANEVRISME DE L'AORTE ABDOMINAL ET DE LA CROSSE DE L'AORTE AU COURS DU VIH [thèse] / HAIRCHI SARA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnĂ©vrisme VIH Aorte abdominal crosse de l’aorte chirurgie conventionnelle RĂ©sumĂ© : Ces dernières années ont été marquées par une augmentation d'une gamme
hétérogène de pathologies vasculaires associées au VIH dont les anévrismes de
l’aorte.
La maladie anévrysmale de l’aorte au cours du VIH est caractérisé par l’âge jeune
des patients atteints, sa prédominance masculine, d’une étiologie multifactorielle
ainsi que l’absence de facteurs de risque d’athérosclérose.
La particularité de l’association de l’anévrisme et le VIH sur le plan clinique se
manifeste par la présence à la fois des signes infectieux et les signes habituels de
l’anévrismes, sur le plan paraclinique l’angio tdm est l’examen de référence,
comme on témoigne le statut immunitaire avec faible taux de cd4 ainsi que la
positivité des prélèvements bactériologiques de tissu anévrismal.
La prise en charge thérapeutique des anévrismes infectieux fait appel au
traitement médical avec antibiothérapie systémique associée ou non a un
traitement chirurgical, hybride ou endvasculaire. Par ailleurs la prise de décision
est influencée par le statut immunologique des patients infectés par le VIH.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442021 Président : Brahim LEKEHAL Directeur : Hassan Taoufik Chtata Juge : Yasser SEFIANI Juge : SEDDIK.H Juge : Samir ELKHLOUFI RĂ©servation
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Titre : ANEVRISME DE L'ARTERE SPLENIQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE: CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : ELOUALI Ibtissam, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tuberculose AnĂ©vrisme Artère splĂ©nique Anti bacillaire RĂ©sumĂ© : Les anévrismes de l’artère splénique sont rares et représentent le troisième site des anévrismes intra-abdominaux et la première localisation des artères viscérales. La tuberculose en est une cause exceptionnelle mais létale par son évolution rapidement progressive vers la rupture.
Nous rapportons un cas d’un anévrisme de l’artère splénique d’origine tuberculeuse pris en charge au service de chirurgie vasculaire - D - appuyé par une revue de la littérature.
Ils se distinguent des autres anévrismes par une étiopathogénie variée et une symptomatologie peu évocatrice.
De nos jours, les anévrismes tuberculeux de l'artère splénique rapportés, ont été diagnostiqués grâce aux différents moyens tels que l'échographie, le scanner étant l’examen de référence. L’artériographie garde une place importante notamment thérapeutique.
De nouvelles procédures thérapeutiques sont possibles offrant le choix entre les techniques ouvertes, plus sûres, et les techniques endovasculaires, moins invasives.
Le succès de la chirurgie repose sur un traitement médical conjoint suivant un protocole adapté à la gravité de la pathologie.
La recherche systématique de la tuberculose comme étiologie des artérites, nous permettra éventuellement d’apporter des réponses aux questionnements physiopathologiques, épidémiologiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012021 Président : LEKEHAL BRAHIM Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : LEKEHAL BRAHIM Juge : EL KHLOUFI SAMI ANEVRISME DE L'ARTERE SPLENIQUE D'ORIGINE TUBERCULEUSE: CAS CLINIQUE ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / ELOUALI Ibtissam, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tuberculose AnĂ©vrisme Artère splĂ©nique Anti bacillaire RĂ©sumĂ© : Les anévrismes de l’artère splénique sont rares et représentent le troisième site des anévrismes intra-abdominaux et la première localisation des artères viscérales. La tuberculose en est une cause exceptionnelle mais létale par son évolution rapidement progressive vers la rupture.
Nous rapportons un cas d’un anévrisme de l’artère splénique d’origine tuberculeuse pris en charge au service de chirurgie vasculaire - D - appuyé par une revue de la littérature.
Ils se distinguent des autres anévrismes par une étiopathogénie variée et une symptomatologie peu évocatrice.
De nos jours, les anévrismes tuberculeux de l'artère splénique rapportés, ont été diagnostiqués grâce aux différents moyens tels que l'échographie, le scanner étant l’examen de référence. L’artériographie garde une place importante notamment thérapeutique.
De nouvelles procédures thérapeutiques sont possibles offrant le choix entre les techniques ouvertes, plus sûres, et les techniques endovasculaires, moins invasives.
Le succès de la chirurgie repose sur un traitement médical conjoint suivant un protocole adapté à la gravité de la pathologie.
La recherche systématique de la tuberculose comme étiologie des artérites, nous permettra éventuellement d’apporter des réponses aux questionnements physiopathologiques, épidémiologiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0012021 Président : LEKEHAL BRAHIM Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : LEKEHAL BRAHIM Juge : EL KHLOUFI SAMI RĂ©servation
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Titre : ANEVRISME GEANT ET BILATERALE DE L’ARTERE POPLITEE -A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE- Type de document : thèse Auteurs : Dounia HAIDA, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : artère poplitĂ©e anĂ©vrisme rupture mise Ă plat RĂ©sumĂ© : L’AAP est une affection rare définie par une dilatation segmentaire et permanente de l’AP dont le diamètre dépasse 20 mm ; sa localisation est bilatérale dans la moitié des cas, avec prédominance de survenue chez le sexe masculin.
Cette pathologie évolue le plus souvent d’une manière insidieuse avec une révélation tardive par des complications dominées par la thrombose et la rupture.
Nous rapportons le cas d’un AAP géant et bilatéral chez une patiente âgée de 70 ans ayant présenté une rupture de son AAP droit traitée par la mise à plat de l’anévrisme avec l’interposition d’un greffon veineux ; alors que le côté gauche est traité différemment par une mise à plat avec anastomose termino-terminale de l’AP.
A travers notre travail nous soulignons l’importance du dépistage précoce afin d’éviter les complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322021 Président : BRAHIM LEKEHAL Directeur : BRAHIM LEKEHAL Juge : CHTATA HASSAN TAOUFIK Juge : SAMIR EL KHLOUFI Juge : NABIL MOUATASSIM ANEVRISME GEANT ET BILATERALE DE L’ARTERE POPLITEE -A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE- [thèse] / Dounia HAIDA, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : artère poplitĂ©e anĂ©vrisme rupture mise Ă plat RĂ©sumĂ© : L’AAP est une affection rare définie par une dilatation segmentaire et permanente de l’AP dont le diamètre dépasse 20 mm ; sa localisation est bilatérale dans la moitié des cas, avec prédominance de survenue chez le sexe masculin.
Cette pathologie évolue le plus souvent d’une manière insidieuse avec une révélation tardive par des complications dominées par la thrombose et la rupture.
Nous rapportons le cas d’un AAP géant et bilatéral chez une patiente âgée de 70 ans ayant présenté une rupture de son AAP droit traitée par la mise à plat de l’anévrisme avec l’interposition d’un greffon veineux ; alors que le côté gauche est traité différemment par une mise à plat avec anastomose termino-terminale de l’AP.
A travers notre travail nous soulignons l’importance du dépistage précoce afin d’éviter les complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4322021 Président : BRAHIM LEKEHAL Directeur : BRAHIM LEKEHAL Juge : CHTATA HASSAN TAOUFIK Juge : SAMIR EL KHLOUFI Juge : NABIL MOUATASSIM RĂ©servation
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Titre : LES ANEVRISMES DES DIGESTIVES AU COURS DE LA MALADIE DE BEHÇET (A PROPOS DE 6 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ELFAGROUCHE HIND, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrismes Artères digestifs Maladie de Behçet Rien Rien Résumé : "INTRODUCTION :
La maladie de Behçet (MB) est une maladie systémique chronique D’étiologie reste absurde caractérisée cliniquement par une aphtose bucco-génitale Associée à des symptômes systémiques dont les plus fréquentes sont Cutanées, oculaires , neurologique et articulaire et les plus graves sont surtout cardiovasculaires.
Les atteintes vasculaires, appelées aussi « vasculo-Behçet » touchent le plus souvent le sujet jeune de sexe masculin et surviennent dans environ 46 % des cas de MB.
Il s’agit le plus souvent d’une atteinte veineuse et moins fréquemment des lésions artérielles à type de thrombose et d’anévrysmes.
L’atteinte des artères digestives est plus rare mais assombrit significativement le pronostic vital de ces patients.
MATERIELS ET METHODES :
Nous avons analysé de façon rétrospective 6 cas des patients atteints de La maladie de Behçet compliquée d’anévrysme des artères digestives
RESULTATS :
L’âge moyen était de 38,1 ans, sexe ratio était de 5H/1F. Tous de nos patients étaient connus porteurs de la maladie de Behçet.
Tous nos patients opérés ont bénéficié en préopératoire d’un traitement médical à base de solumédrol à raison de 1g/j pendant trois jours, suivis par le Cortancyl 1 mg/kg/j.
Tous de nos patients ont bénéficié d’une cure chirurgical.
Les suites opératoires étaient simples pour les 6 patients opérés.
Tous de nos patient ayant bénéficié d’un traitement médical en post opératoire à base d’immunosuppresseurs en association avec les corticoïdes pour Diminuer le Taux de complications évolutives. le traitement endovasculaire reste une alternative prometteuse a une chirurgie conventionnelle grevée de complication fréquente
CONCLUSION :
L’anévrysme artériel digestive est une complication de la MB dont le Pronostic est grave vu le risque de rupture.
Une prise en charge médico-chirurgicale ainsi qu’une surveillance régulière des patients s’avèrent nécessaires
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4372021 Président : LEKEHAL BRAHIM Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : CHTATA HASSAN TOUFIK Juge : EL KHLOUFI SAMIR LES ANEVRISMES DES DIGESTIVES AU COURS DE LA MALADIE DE BEHÇET (A PROPOS DE 6 CAS) [thèse] / ELFAGROUCHE HIND, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrismes Artères digestifs Maladie de Behçet Rien Rien Résumé : "INTRODUCTION :
La maladie de Behçet (MB) est une maladie systémique chronique D’étiologie reste absurde caractérisée cliniquement par une aphtose bucco-génitale Associée à des symptômes systémiques dont les plus fréquentes sont Cutanées, oculaires , neurologique et articulaire et les plus graves sont surtout cardiovasculaires.
Les atteintes vasculaires, appelées aussi « vasculo-Behçet » touchent le plus souvent le sujet jeune de sexe masculin et surviennent dans environ 46 % des cas de MB.
Il s’agit le plus souvent d’une atteinte veineuse et moins fréquemment des lésions artérielles à type de thrombose et d’anévrysmes.
L’atteinte des artères digestives est plus rare mais assombrit significativement le pronostic vital de ces patients.
MATERIELS ET METHODES :
Nous avons analysé de façon rétrospective 6 cas des patients atteints de La maladie de Behçet compliquée d’anévrysme des artères digestives
RESULTATS :
L’âge moyen était de 38,1 ans, sexe ratio était de 5H/1F. Tous de nos patients étaient connus porteurs de la maladie de Behçet.
Tous nos patients opérés ont bénéficié en préopératoire d’un traitement médical à base de solumédrol à raison de 1g/j pendant trois jours, suivis par le Cortancyl 1 mg/kg/j.
Tous de nos patients ont bénéficié d’une cure chirurgical.
Les suites opératoires étaient simples pour les 6 patients opérés.
Tous de nos patient ayant bénéficié d’un traitement médical en post opératoire à base d’immunosuppresseurs en association avec les corticoïdes pour Diminuer le Taux de complications évolutives. le traitement endovasculaire reste une alternative prometteuse a une chirurgie conventionnelle grevée de complication fréquente
CONCLUSION :
L’anévrysme artériel digestive est une complication de la MB dont le Pronostic est grave vu le risque de rupture.
Une prise en charge médico-chirurgicale ainsi qu’une surveillance régulière des patients s’avèrent nécessaires
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4372021 Président : LEKEHAL BRAHIM Directeur : LEKEHAL BRAHIM Juge : CHTATA HASSAN TOUFIK Juge : EL KHLOUFI SAMIR RĂ©servation
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Titre : ANGIOSARCOME EPITHELIOĂŹDE PLEURAL PRIMITIF : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : FEKKAR Ikram, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeur pleurale Angiosarcome Angiosarcome Ă©pithĂ©lioĂŻde Marqueurs vasculaires RĂ©sumĂ© : L‟angiosarcome est une tumeur mésenchymateuse vasculaire maligne rare, provenant des cellules endothéliales des petits vaisseaux sanguins. L‟angiosarcome épithélioïde pleural primitif (ASEPP) est de survenue exceptionnelle, jusqu‟à présent seulement 38 cas sont rapportés dans la littérature. Cette tumeur est hautement agressive, rapidement métastasiante, et de pronostic très sombre. Elle survient généralement de novo chez des hommes âgés entre 55 et 59 ans. La présentation clinico-biologique et radiologique de cette néoplasie est non spécifique. Le diagnostic de certitude repose sur l‟examen anatomo-pathologique d‟un prélèvement de bonne qualité, souvent obtenu par thoracoscopie.
Sur le plan morphologique, l‟ASEPP se présente habituellement sous une forme solide peu différenciée, posant un sérieux problème de diagnostic différentiel, surtout avec un mésothéliome ou un adénocarcinome. L‟expression diffuse des marqueurs vasculaires en immunohistochimie permet de retenir ce diagnostic. Dans sa forme différenciée, l‟hémangioendothéliome épithélioïde reste le principal diagnostic différentiel à envisager.
La résection chirurgicale élargie constitue la pierre angulaire du traitement. Néanmoins, beaucoup de patients sont inopérables au diagnostic. Malgré traitement, La survie moyenne des patients est estimée à 12 mois.
Dans ce travail, nous rapportons le cas d‟un homme de 70 ans présentant une dyspnée progressive, associée à un tableau de polysérite. L‟aspect à l‟imagerie thoracique était peu spécifique. Le diagnostic d‟angiosarcome épithélioïde pleural était posé par l‟examen anatomopathologique d‟une ponction biopsie pleurale. Le caractère primitif de la tumeur était retenu après avoir éliminé toutes autres localisations primitives. L‟évolution clinique était rapide, marquée par l‟apparition de métastases hépatiques. Le patient est décédé un mois après le diagnostic, avant d‟instaurer toute thérapeutique.
Cette observation s‟ajoute aux autres très rares cas d‟ASEPP publiés. Elle affirme leur pronostic obscur, l‟importance du diagnostic précoce, et le rôle crucial de l‟anatomie-pathologique dans le diagnostic de ces tumeurs peu spécifiques sur le plan clinico-radiologique. Une revue de la littérature était aussi incluse dans ce travail.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972021 Président : Ahmed JAHID Directeur : Mohamed OUKABLI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI ANGIOSARCOME EPITHELIOĂŹDE PLEURAL PRIMITIF : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / FEKKAR Ikram, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tumeur pleurale Angiosarcome Angiosarcome Ă©pithĂ©lioĂŻde Marqueurs vasculaires RĂ©sumĂ© : L‟angiosarcome est une tumeur mésenchymateuse vasculaire maligne rare, provenant des cellules endothéliales des petits vaisseaux sanguins. L‟angiosarcome épithélioïde pleural primitif (ASEPP) est de survenue exceptionnelle, jusqu‟à présent seulement 38 cas sont rapportés dans la littérature. Cette tumeur est hautement agressive, rapidement métastasiante, et de pronostic très sombre. Elle survient généralement de novo chez des hommes âgés entre 55 et 59 ans. La présentation clinico-biologique et radiologique de cette néoplasie est non spécifique. Le diagnostic de certitude repose sur l‟examen anatomo-pathologique d‟un prélèvement de bonne qualité, souvent obtenu par thoracoscopie.
Sur le plan morphologique, l‟ASEPP se présente habituellement sous une forme solide peu différenciée, posant un sérieux problème de diagnostic différentiel, surtout avec un mésothéliome ou un adénocarcinome. L‟expression diffuse des marqueurs vasculaires en immunohistochimie permet de retenir ce diagnostic. Dans sa forme différenciée, l‟hémangioendothéliome épithélioïde reste le principal diagnostic différentiel à envisager.
La résection chirurgicale élargie constitue la pierre angulaire du traitement. Néanmoins, beaucoup de patients sont inopérables au diagnostic. Malgré traitement, La survie moyenne des patients est estimée à 12 mois.
Dans ce travail, nous rapportons le cas d‟un homme de 70 ans présentant une dyspnée progressive, associée à un tableau de polysérite. L‟aspect à l‟imagerie thoracique était peu spécifique. Le diagnostic d‟angiosarcome épithélioïde pleural était posé par l‟examen anatomopathologique d‟une ponction biopsie pleurale. Le caractère primitif de la tumeur était retenu après avoir éliminé toutes autres localisations primitives. L‟évolution clinique était rapide, marquée par l‟apparition de métastases hépatiques. Le patient est décédé un mois après le diagnostic, avant d‟instaurer toute thérapeutique.
Cette observation s‟ajoute aux autres très rares cas d‟ASEPP publiés. Elle affirme leur pronostic obscur, l‟importance du diagnostic précoce, et le rôle crucial de l‟anatomie-pathologique dans le diagnostic de ces tumeurs peu spécifiques sur le plan clinico-radiologique. Une revue de la littérature était aussi incluse dans ce travail.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972021 Président : Ahmed JAHID Directeur : Mohamed OUKABLI Juge : Hafsa CHAHDI Juge : Amal DAMIRI RĂ©servation
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M3972021URL
Titre : ANKYLOSE DE L’ARTICULATION TEMPORO-MANDIBULAIRE Type de document : thèse Auteurs : Marouane GUENNOUNI HASSANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ankylose ATM EpidĂ©miologie Chirurgie RĂ©Ă©ducation RĂ©sumĂ© : L'ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire est une adhésion osseuse
ou fibreuse des composants anatomiques de l'articulation accompagnée d'une
limitation de l'ouverture buccale, entraînant des difficultés de mastication,
d'élocution et d'hygiène buccale ainsi qu'une influence involontaire sur la
croissance de la mandibule.
Afin de poser son diagnostic on a recourt a la clinique et l’imagerie.
Le but de notre étude est de tracer le profil épidémiologique de cette
pathologie à Rabat, de spécifier ses différents aspects cliniques et radiologiques,
voir si notre approche thérapeutique est efficace et de mettre en œuvre un
schéma précis.
Nous avons menés une enquête sur 15 anciens patients du service de
chirurgie maxillo-faciale de l'hôpital de spécialité de Rabat préalablement opérés
pour une ankylose de l’ATM.
Le traitement de l’ankylose de l’ATM associe deux volets : La chirurgie et
la rééducation.
Au bout de notre étude, nous concluons que le protocole suivi est efficace,
car il combine la résection du bloc d'ankylose et la rééducation précoce et
prolongée qui consiste a maintenir une ouverture buccale satisfaisante et a éviter
les récidives.
Toutefois, le mieux est de prévenir l'ankylose qui est provoquée
principalement par des fractures négligées ou mal traitées de la région
condylienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2642021 Président : Mohammed Anas BENBOUZID Directeur : Malik BOULAADAS Juge : Jawad HAFIDI ANKYLOSE DE L’ARTICULATION TEMPORO-MANDIBULAIRE [thèse] / Marouane GUENNOUNI HASSANI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ankylose ATM EpidĂ©miologie Chirurgie RĂ©Ă©ducation RĂ©sumĂ© : L'ankylose de l'articulation temporo-mandibulaire est une adhésion osseuse
ou fibreuse des composants anatomiques de l'articulation accompagnée d'une
limitation de l'ouverture buccale, entraînant des difficultés de mastication,
d'élocution et d'hygiène buccale ainsi qu'une influence involontaire sur la
croissance de la mandibule.
Afin de poser son diagnostic on a recourt a la clinique et l’imagerie.
Le but de notre étude est de tracer le profil épidémiologique de cette
pathologie à Rabat, de spécifier ses différents aspects cliniques et radiologiques,
voir si notre approche thérapeutique est efficace et de mettre en œuvre un
schéma précis.
Nous avons menés une enquête sur 15 anciens patients du service de
chirurgie maxillo-faciale de l'hôpital de spécialité de Rabat préalablement opérés
pour une ankylose de l’ATM.
Le traitement de l’ankylose de l’ATM associe deux volets : La chirurgie et
la rééducation.
Au bout de notre étude, nous concluons que le protocole suivi est efficace,
car il combine la résection du bloc d'ankylose et la rééducation précoce et
prolongée qui consiste a maintenir une ouverture buccale satisfaisante et a éviter
les récidives.
Toutefois, le mieux est de prévenir l'ankylose qui est provoquée
principalement par des fractures négligées ou mal traitées de la région
condylienne.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2642021 Président : Mohammed Anas BENBOUZID Directeur : Malik BOULAADAS Juge : Jawad HAFIDI RĂ©servation
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M2642021URL
Titre : ANTIBIOPROPHYLAXIE CHIRURGICALE ET RISQUE DE RESISTANCE BACTERIENNE Type de document : thèse Auteurs : Kawtar ZIATI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibioprophylaxie Intervention chirurgicale Résistance,
BactĂ©rie Infection du site opĂ©ratoireRĂ©sumĂ© : Les infections du site opératoires constituent un pourcentage de 20% des
infections nosocomiales, qui sont classées les premières en ce qui concerne le
handicap, le décès, la durée suspendue d’hospitalisation et les coûts surajoutés.
L’antibioprophylaxie chirurgicale a prouvé son efficacité dans la
diminution des infections du site opératoire.
Mais, le problème de résistance aux antibiotiques s’installe et complique la
pratique de l’antibioprophylaxie.
Les infections causées par des germes résistants sont plus difficiles à traiter
que celles causées par des bactéries sensibles.
L’antibiorésistance est devenue un phénomène qui inquiète le monde entier
vu qu’elle risque de devenir prochainement une parmi les causes principales de
mortalité dans le monde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582021 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M ANTIBIOPROPHYLAXIE CHIRURGICALE ET RISQUE DE RESISTANCE BACTERIENNE [thèse] / Kawtar ZIATI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibioprophylaxie Intervention chirurgicale Résistance,
BactĂ©rie Infection du site opĂ©ratoireRĂ©sumĂ© : Les infections du site opératoires constituent un pourcentage de 20% des
infections nosocomiales, qui sont classées les premières en ce qui concerne le
handicap, le décès, la durée suspendue d’hospitalisation et les coûts surajoutés.
L’antibioprophylaxie chirurgicale a prouvé son efficacité dans la
diminution des infections du site opératoire.
Mais, le problème de résistance aux antibiotiques s’installe et complique la
pratique de l’antibioprophylaxie.
Les infections causées par des germes résistants sont plus difficiles à traiter
que celles causées par des bactéries sensibles.
L’antibiorésistance est devenue un phénomène qui inquiète le monde entier
vu qu’elle risque de devenir prochainement une parmi les causes principales de
mortalité dans le monde.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582021 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0582021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0582021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : LES ANTISEPTIQUES DE SYNTHĂSE VS LES ANTISEPTIQUES NATURELS: ENQUĂŠTE COMPARATIVE Type de document : thèse Auteurs : EL ATFA OUMAYMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Les antiseptiques naturels Les antiseptiques de synthese Les antiseptiques ActivitĂ© anti microbienne RĂ©sumĂ© : "
Les antiseptiques sont particulièrement indispensables en hygiène quotidienne notamment pour la prévention contre la pandémie COVID 19. Ils permettent la neutralisation des micro-organismes sur la peau saine ou lésée, ainsi que sur les muqueuses.
Une antisepsie efficace dépend de la composition des micro-organismes, ou de leurs formes, des résistances naturelles ou acquises, de l’environnement, et aussi de la nature de la plaie à soigner.
L’antiseptique doit avoir un effet immédiat, un effet rémanent lors d’une seule utilisation et un effet cumulatif après maintes utilisations.
Il existe de nombreux types d’antiseptiques appartenant à différentes catégories en fonction de leur origine, on y trouve les antiseptiques de synthèse et les antiseptiques naturels.
Les deux types d’antiseptiques présentent des avantages et des inconvénients, d’où l’intérêt de notre étude pour présenter de façon détaillée chaque type et aussi évaluer les fréquences et les manières d’utilisation pour les deux.
L’objectif de notre partie pratique, était d’évaluer le niveau de connaissance des participants à propos des antiseptiques globalement et les antiseptiques de synthèse et naturels particulièrement, ainsi que de collecter des données relatives aux effets indésirables, formes galéniques, et types d’antiseptiques fréquemment utilisés et de mettre en valeur le rôle des antiseptiques dans la prévention de coronavirus."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312021 Président : ANSAR M'HAMMED Directeur : EL HARTI JAOUAD Juge : OULAD BOUYAHYA I Juge : IDRISSI MOHAMED Juge : NEJJARI RACHID LES ANTISEPTIQUES DE SYNTHĂSE VS LES ANTISEPTIQUES NATURELS: ENQUĂŠTE COMPARATIVE [thèse] / EL ATFA OUMAYMA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Les antiseptiques naturels Les antiseptiques de synthese Les antiseptiques Activité anti microbienne Résumé : "
Les antiseptiques sont particulièrement indispensables en hygiène quotidienne notamment pour la prévention contre la pandémie COVID 19. Ils permettent la neutralisation des micro-organismes sur la peau saine ou lésée, ainsi que sur les muqueuses.
Une antisepsie efficace dépend de la composition des micro-organismes, ou de leurs formes, des résistances naturelles ou acquises, de l’environnement, et aussi de la nature de la plaie à soigner.
L’antiseptique doit avoir un effet immédiat, un effet rémanent lors d’une seule utilisation et un effet cumulatif après maintes utilisations.
Il existe de nombreux types d’antiseptiques appartenant à différentes catégories en fonction de leur origine, on y trouve les antiseptiques de synthèse et les antiseptiques naturels.
Les deux types d’antiseptiques présentent des avantages et des inconvénients, d’où l’intérêt de notre étude pour présenter de façon détaillée chaque type et aussi évaluer les fréquences et les manières d’utilisation pour les deux.
L’objectif de notre partie pratique, était d’évaluer le niveau de connaissance des participants à propos des antiseptiques globalement et les antiseptiques de synthèse et naturels particulièrement, ainsi que de collecter des données relatives aux effets indésirables, formes galéniques, et types d’antiseptiques fréquemment utilisés et de mettre en valeur le rôle des antiseptiques dans la prévention de coronavirus."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0312021 Président : ANSAR M'HAMMED Directeur : EL HARTI JAOUAD Juge : OULAD BOUYAHYA I Juge : IDRISSI MOHAMED Juge : NEJJARI RACHID RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0312021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible P0312021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
P0312021URL
Titre : LES APPLICATIONS DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE DANS LE DOMAINE DE LA SANTÉ Type de document : thèse Auteurs : Amine BENRAHHAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Intelligence artificielle Apprentissage automatique Apprentissage profond MĂ©decine SantĂ© RĂ©sumĂ© : L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur l’apport de l’IA dans le domaine
de la santé.
L'utilisation médicale de l’IA est rendue possible grâce au développement de l’apprentissage
profond et du Big Data. Cela commence à avoir un impact important sur plusieurs niveaux.
Elle peut aider les médecins de différentes spécialités, à établir des diagnostics de plus en plus
précis, de prendre des décisions optimales, de choisir des traitements appropriés et de faire
des prédictions en se basant sur l’EHR et d’autres données du patient.
L’IA est également utilisée dans la chirurgie, dans son côté théorique par l’amélioration de la
qualité de formation, et dans le côté pratique par l’assistance du chirurgien voir par la
réalisation de façon autonome des gestes chirurgicaux simples tels que les sutures.
D’autres domaines médicaux bénéficient à leur tour de cette technologie, dans les soins
infirmiers et la réadaptation, l’IA, combinée à la robotique permet d’améliorer les capacités
motrices des patients souffrant de séquelles neurologiques, et d’aider les personnes âgées à
récupérer leur autonomie. Elle permet également de libérer les infirmières et les médecins des
tâches simples et de réduire leur charge de travail, ainsi ils vont consacrer plus de temps aux
patients qui ont vraiment besoin de leur expertise.
Les limites actuelles, notamment le petit nombre d’études prospectives, les métriques utilisées
qui ne reflètent pas l’applicabilité clinique, les obstacles techniques liés à la science de l’IA
ainsi que les principaux cadres éthiques tels que la responsabilité, l’équité et la confidentialité
et la sécurité des données seront aussi examinés dans cette thèse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902021 Président : EL HAFIDI.N Directeur : IBRAHIMI.A Juge : OUADGHIRI.M Juge : KISRA.M LES APPLICATIONS DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE DANS LE DOMAINE DE LA SANTÉ [thèse] / Amine BENRAHHAL, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Intelligence artificielle Apprentissage automatique Apprentissage profond MĂ©decine SantĂ© RĂ©sumĂ© : L’objectif de notre travail est de faire une mise au point sur l’apport de l’IA dans le domaine
de la santé.
L'utilisation médicale de l’IA est rendue possible grâce au développement de l’apprentissage
profond et du Big Data. Cela commence à avoir un impact important sur plusieurs niveaux.
Elle peut aider les médecins de différentes spécialités, à établir des diagnostics de plus en plus
précis, de prendre des décisions optimales, de choisir des traitements appropriés et de faire
des prédictions en se basant sur l’EHR et d’autres données du patient.
L’IA est également utilisée dans la chirurgie, dans son côté théorique par l’amélioration de la
qualité de formation, et dans le côté pratique par l’assistance du chirurgien voir par la
réalisation de façon autonome des gestes chirurgicaux simples tels que les sutures.
D’autres domaines médicaux bénéficient à leur tour de cette technologie, dans les soins
infirmiers et la réadaptation, l’IA, combinée à la robotique permet d’améliorer les capacités
motrices des patients souffrant de séquelles neurologiques, et d’aider les personnes âgées à
récupérer leur autonomie. Elle permet également de libérer les infirmières et les médecins des
tâches simples et de réduire leur charge de travail, ainsi ils vont consacrer plus de temps aux
patients qui ont vraiment besoin de leur expertise.
Les limites actuelles, notamment le petit nombre d’études prospectives, les métriques utilisées
qui ne reflètent pas l’applicabilité clinique, les obstacles techniques liés à la science de l’IA
ainsi que les principaux cadres éthiques tels que la responsabilité, l’équité et la confidentialité
et la sécurité des données seront aussi examinés dans cette thèse.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902021 Président : EL HAFIDI.N Directeur : IBRAHIMI.A Juge : OUADGHIRI.M Juge : KISRA.M RĂ©servation
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M0902021URL
Titre : APPORT ACTUEL DE L'IMAGERIE MOLECULAIRE "SPECT-CT ,PET-CT" DU DIAGNOSTIC AU THÉRANOSTIC "APPLICATION AUX TUMEURS NEUROENDOCRINES" Type de document : thèse Auteurs : ELKABBAJ OMAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Imagerie molĂ©culaire Radiopharmaceutique Diagnostic ThĂ©ranostic TNE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs neuroendocrines TNE représentent un défi diagnostique considérable car leur présentation clinique est non spécifique, variable, et généralement tardive. L’octreoscan, premier radio pharmaceutique à prouver son efficacité dans le diagnostic des TNE,a été depuis longtemps le Goldstandard de l’imagerie des TNE. Il est de moins en moins utilisé depuis l’introduction du Ga68, qui dispose d’avantages tel qu’une meilleure sensibilité, une meilleure résolution spatiale, et une durée d’examen plus courte font que l’imagerie PET au 68Ga,lorsqu’elle est disponible, sera préférée à la scintigraphie à l’Octreoscan. Le 18F-FDG,qui est de loin le radiotraceur le plus utilisé en imagerie PET a aussi prouvé son efficacité pour le diagnostic des TNE ,Il doit être indiqué pour les tumeurs de haut grade G3, ou de grade intermédiaire avec un indice ki 67 >10 %.Le 18F-DOPA connu depuis longtemps pour l’évaluation du syndrome parkinsonien, a démontré aussi son utilité non négligeable, pour le diagnostic des TNE, il doit être indiqué en premier intention pour les tumeurs bien différenciées de l’intestin moyen,mais aussi dans les TNE bien différenciées négatives à l’imagerie des récepteurs de la somatostatine.
La thérapie ciblée sur les récepteurs de la somatostatine est un exemple parfait du concept de la théranostique en médecine nucléaire. Les émetteurs de particules α présentent des avantages potentiels par rapport aux émetteurs β,en raison de la haute énergie et de la courte portée tissulaire. L'expérience clinique avec le TAT ainsi que l'utilisation des antagonistes des SST et l’inclusion de la chimiothérapie dans la PRRT ont montré des résultats très prometteurs, cependant ces données sont très limitées et doivent faire l'objet de recherches futures.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592021 Président : BEN RAIS NOZHA Directeur : BEN RAIS NOZHA Juge : GHFIR IMAD Juge : BERNOUSSI ZAKIYA Juge : HACHI HAFID APPORT ACTUEL DE L'IMAGERIE MOLECULAIRE "SPECT-CT ,PET-CT" DU DIAGNOSTIC AU THÉRANOSTIC "APPLICATION AUX TUMEURS NEUROENDOCRINES" [thèse] / ELKABBAJ OMAR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Imagerie molĂ©culaire Radiopharmaceutique Diagnostic ThĂ©ranostic TNE RĂ©sumĂ© : Les tumeurs neuroendocrines TNE représentent un défi diagnostique considérable car leur présentation clinique est non spécifique, variable, et généralement tardive. L’octreoscan, premier radio pharmaceutique à prouver son efficacité dans le diagnostic des TNE,a été depuis longtemps le Goldstandard de l’imagerie des TNE. Il est de moins en moins utilisé depuis l’introduction du Ga68, qui dispose d’avantages tel qu’une meilleure sensibilité, une meilleure résolution spatiale, et une durée d’examen plus courte font que l’imagerie PET au 68Ga,lorsqu’elle est disponible, sera préférée à la scintigraphie à l’Octreoscan. Le 18F-FDG,qui est de loin le radiotraceur le plus utilisé en imagerie PET a aussi prouvé son efficacité pour le diagnostic des TNE ,Il doit être indiqué pour les tumeurs de haut grade G3, ou de grade intermédiaire avec un indice ki 67 >10 %.Le 18F-DOPA connu depuis longtemps pour l’évaluation du syndrome parkinsonien, a démontré aussi son utilité non négligeable, pour le diagnostic des TNE, il doit être indiqué en premier intention pour les tumeurs bien différenciées de l’intestin moyen,mais aussi dans les TNE bien différenciées négatives à l’imagerie des récepteurs de la somatostatine.
La thérapie ciblée sur les récepteurs de la somatostatine est un exemple parfait du concept de la théranostique en médecine nucléaire. Les émetteurs de particules α présentent des avantages potentiels par rapport aux émetteurs β,en raison de la haute énergie et de la courte portée tissulaire. L'expérience clinique avec le TAT ainsi que l'utilisation des antagonistes des SST et l’inclusion de la chimiothérapie dans la PRRT ont montré des résultats très prometteurs, cependant ces données sont très limitées et doivent faire l'objet de recherches futures.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592021 Président : BEN RAIS NOZHA Directeur : BEN RAIS NOZHA Juge : GHFIR IMAD Juge : BERNOUSSI ZAKIYA Juge : HACHI HAFID RĂ©servation
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M0592021URL
Titre : APPORT DE LA CĹ’LIOSCOPIE DIAGNOSTIC : INTERET ET RESULTATS SUR UNE SERIE DE 113 CAS Type de document : thèse Auteurs : Nizar GHANNOU, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CĹ“lioscopie Diagnostic Tuberculose pĂ©ritonĂ©ale Carcinose pĂ©ritonĂ©ale Anatomie pathologie RĂ©sumĂ© : Le recours à la laparoscopie comme moyen diagnostic est une procédure simple, sure et
précise, qui représente une alternative mini invasive à beaucoup d'autres explorations
diagnostiques. Les indications de cette laparoscopie diagnostic sont actuellement très
nombreuses et ne cessent de s'accroître. Nous avons rapporté dans ce travail une étude
rétrospective de 113 malades ayant bénéficier d'une laparoscopie à but initial diagnostic sur
une période allant de 2015 à 2020. Les principales indications de cette laparoscopie ont été :
une AEG (47% des cas), un ADK gastrique (29% des cas), un CCR (14% des cas), une ascite
isolée (8% des cas) et des ADP (2% des cas). Dans notre travail, les patients sont
rigoureusement choisis, leur sélection repose sur l'examen- clinique et biologique, et le bilan
radiologique (surtout l'échographie, TDM abdominale). La majorité des auteurs confirme le
grand intérêt diagnostic de la coelioscopie (80%) comme étant un moyen sûr et efficace. Et
avec la diffusion de cette technique, l'amélioration du matériel et l'augmentation de
l'expérience des opérateurs, qui sont des conditions indispensables à la crédibilité de la
coelioscopie, son rôle s'étend à la réalisation de plusieurs gestes thérapeutiques (6%). A
travers ce travail, nous avons pu retenir le faible taux des complications de cette technique
(2%). Ce travail se propose donc d'étudier les avantages de la coelioscopie exploratrice, en
cherchant à préciser son intérêt diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442021 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Hicham IRAQUI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Hakim EL KAOUI APPORT DE LA CĹ’LIOSCOPIE DIAGNOSTIC : INTERET ET RESULTATS SUR UNE SERIE DE 113 CAS [thèse] / Nizar GHANNOU, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CĹ“lioscopie Diagnostic Tuberculose pĂ©ritonĂ©ale Carcinose pĂ©ritonĂ©ale Anatomie pathologie RĂ©sumĂ© : Le recours à la laparoscopie comme moyen diagnostic est une procédure simple, sure et
précise, qui représente une alternative mini invasive à beaucoup d'autres explorations
diagnostiques. Les indications de cette laparoscopie diagnostic sont actuellement très
nombreuses et ne cessent de s'accroître. Nous avons rapporté dans ce travail une étude
rétrospective de 113 malades ayant bénéficier d'une laparoscopie à but initial diagnostic sur
une période allant de 2015 à 2020. Les principales indications de cette laparoscopie ont été :
une AEG (47% des cas), un ADK gastrique (29% des cas), un CCR (14% des cas), une ascite
isolée (8% des cas) et des ADP (2% des cas). Dans notre travail, les patients sont
rigoureusement choisis, leur sélection repose sur l'examen- clinique et biologique, et le bilan
radiologique (surtout l'échographie, TDM abdominale). La majorité des auteurs confirme le
grand intérêt diagnostic de la coelioscopie (80%) comme étant un moyen sûr et efficace. Et
avec la diffusion de cette technique, l'amélioration du matériel et l'augmentation de
l'expérience des opérateurs, qui sont des conditions indispensables à la crédibilité de la
coelioscopie, son rôle s'étend à la réalisation de plusieurs gestes thérapeutiques (6%). A
travers ce travail, nous avons pu retenir le faible taux des complications de cette technique
(2%). Ce travail se propose donc d'étudier les avantages de la coelioscopie exploratrice, en
cherchant à préciser son intérêt diagnostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442021 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Rahal MSSROURI Juge : Hicham IRAQUI Juge : Hassan SEDDIK Juge : Hakim EL KAOUI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1442021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1442021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M1442021URL
Titre : APPORT DES CELLULES SOUCHES DANS L ORTHOPEDIE Type de document : thèse Auteurs : INHAD ZAKARIAE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cellules souches thĂ©rapie cellulaire l’orthopĂ©die RĂ©sumĂ© : L’objectif de cette thèse est de définir la médecine régénérative, ses composantes principales représentées par les cellules souches et leurs apports efficace en traumatologie dans des pathologies fréquentes pour lesquelles on dispose actuellement de plusieurs traitements mais pas efficaces à 100% motivant les chercheurs à se diriger vers d’autres thérapies comme la thérapie cellulaire .
La première partie de cette thèse définit les cellules souches, leur découverte grâce au microscope et les techniques de culture cellulaire, les cadres réglementaires qui régissent leur utilisation vers le bien et décrit les multiples possibilités d’exploitation potentielle de leurs propriétés en thérapeutique. Le cadre légal des Cellules souches mésenchymateuses est plus souple que celui des cellules souches embryonnaires.
Dans la deuxième partie, nous montrons les limites thérapeutiques dans les maladie de l arthrose et de l ostéonécrose de la tête fémorale , et nous discutons les résultats des essais cliniques les plus récents de l apport de la thérapie cellulaire dans ces pathologies du point de vue d efficacité et innocuité ainsi que les types de cellules souches concernées et leurs modalité de prélèvement , culture et réimplantation .
Le domaine de biotechnologie est le domaine s intéressant a la recherche sur les cellules souches ,c est un domaine qui ne cesse de se développer mais je pense que pour notre pays le Maroc il faut avoir un cadre légal et éthique le régissant pour que le peuple bénéficie des fruits de ces technologies d une manière adéquate .
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532021 Président : EL HAFIDI NAIMA Directeur : IBRAHIMI AZEDDINE Juge : OUADGHIRI MOUNA APPORT DES CELLULES SOUCHES DANS L ORTHOPEDIE [thèse] / INHAD ZAKARIAE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cellules souches thĂ©rapie cellulaire l’orthopĂ©die RĂ©sumĂ© : L’objectif de cette thèse est de définir la médecine régénérative, ses composantes principales représentées par les cellules souches et leurs apports efficace en traumatologie dans des pathologies fréquentes pour lesquelles on dispose actuellement de plusieurs traitements mais pas efficaces à 100% motivant les chercheurs à se diriger vers d’autres thérapies comme la thérapie cellulaire .
La première partie de cette thèse définit les cellules souches, leur découverte grâce au microscope et les techniques de culture cellulaire, les cadres réglementaires qui régissent leur utilisation vers le bien et décrit les multiples possibilités d’exploitation potentielle de leurs propriétés en thérapeutique. Le cadre légal des Cellules souches mésenchymateuses est plus souple que celui des cellules souches embryonnaires.
Dans la deuxième partie, nous montrons les limites thérapeutiques dans les maladie de l arthrose et de l ostéonécrose de la tête fémorale , et nous discutons les résultats des essais cliniques les plus récents de l apport de la thérapie cellulaire dans ces pathologies du point de vue d efficacité et innocuité ainsi que les types de cellules souches concernées et leurs modalité de prélèvement , culture et réimplantation .
Le domaine de biotechnologie est le domaine s intéressant a la recherche sur les cellules souches ,c est un domaine qui ne cesse de se développer mais je pense que pour notre pays le Maroc il faut avoir un cadre légal et éthique le régissant pour que le peuple bénéficie des fruits de ces technologies d une manière adéquate .
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1532021 Président : EL HAFIDI NAIMA Directeur : IBRAHIMI AZEDDINE Juge : OUADGHIRI MOUNA RĂ©servation
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Titre : APPORT DE LA CHOLANGIOGRAPHIE RETROGRADE ENDOSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DES GROS CALCULS CHOLEDOCIENS : Taux de succes et facteurs associes Type de document : thèse Auteurs : Asmae GUENNOUNI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CPRE Complication PancrĂ©atite Facteurs associĂ©s RĂ©sumĂ© : Objectifs : Évaluer le taux de succès et de complications et les facteurs associés au
traitement endoscopique en cas de gros calculs cholédociens.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective menée entre Avril 2002 et Aout 2021, le
gros calcul cholédocien était défini par la présence d’une lithiase obstructive dont la taille est
supérieure à 15 mm. Nous avons comparé les résultats de la CPRE chez les patients présentant
un gros calcul (groupe I) et ceux obtenus chez les patients présentant une lithiase simple de la
VBP : moins de 4 calculs, non obstructifs (groupe II).
Résultats :1048 patients ont été inclus, le pourcentage de succès initial la CPRE était de
45% dans le groupe I contre 81% dans le groupe 2. Le pourcentage de succès global après
manœuvres complémentaires et/ou reprise du patient était de 88,60% dans le groupe I contre
92,50% dans le groupe II. Le taux global des complications précoces était de 5 % dans le groupe
II vs 6,7% dans le groupe I (p = 0.095).
Conclusion :
Les gros calculs cholédociens constituent certes une difficulté au traitement
endoscopique, cependant la reprise et/ou des manœuvres complémentaires ont permis dans
notre étude de porter le succès de ce traitement à 88,6% sans augmentation significative du taux
des complications précoces (p=0,95). Le traitement endoscopique n’a pas été influencé par
aucun de ces facteursNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4562021 Président : Ahmed BENKIRANE Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Nawal KABBAJ Juge : Hakim EL KAOU APPORT DE LA CHOLANGIOGRAPHIE RETROGRADE ENDOSCOPIQUE DANS LE TRAITEMENT DES GROS CALCULS CHOLEDOCIENS : Taux de succes et facteurs associes [thèse] / Asmae GUENNOUNI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CPRE Complication PancrĂ©atite Facteurs associĂ©s RĂ©sumĂ© : Objectifs : Évaluer le taux de succès et de complications et les facteurs associés au
traitement endoscopique en cas de gros calculs cholédociens.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective menée entre Avril 2002 et Aout 2021, le
gros calcul cholédocien était défini par la présence d’une lithiase obstructive dont la taille est
supérieure à 15 mm. Nous avons comparé les résultats de la CPRE chez les patients présentant
un gros calcul (groupe I) et ceux obtenus chez les patients présentant une lithiase simple de la
VBP : moins de 4 calculs, non obstructifs (groupe II).
Résultats :1048 patients ont été inclus, le pourcentage de succès initial la CPRE était de
45% dans le groupe I contre 81% dans le groupe 2. Le pourcentage de succès global après
manœuvres complémentaires et/ou reprise du patient était de 88,60% dans le groupe I contre
92,50% dans le groupe II. Le taux global des complications précoces était de 5 % dans le groupe
II vs 6,7% dans le groupe I (p = 0.095).
Conclusion :
Les gros calculs cholédociens constituent certes une difficulté au traitement
endoscopique, cependant la reprise et/ou des manœuvres complémentaires ont permis dans
notre étude de porter le succès de ce traitement à 88,6% sans augmentation significative du taux
des complications précoces (p=0,95). Le traitement endoscopique n’a pas été influencé par
aucun de ces facteursNuméro (Thèse ou Mémoire) : M4562021 Président : Ahmed BENKIRANE Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Nawal KABBAJ Juge : Hakim EL KAOU RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4562021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M4562021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible
Titre : APPORT DE L’ECHOENDOSCOPIE DANS LES DILATATIONS DES VOIES BILIAIRES SANS OBSTACLE VISIBLE A L’IMAGERIE Type de document : thèse Auteurs : Mehdi AJJI, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Voies biliaires Echoendoscopie Dilatation des voies biliaires Résumé : Introduction :
Les dilatations des voies biliaires sont communément retrouvées à l’aide des moyens
d’imageries conventionnelles, cependant, ils n’arrivent pas toujours à poser le diagnostic
étiologique d’où l’intérêt de l’EE.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée de janvier 2008 à
Mars 2021 portant sur 51 patients présentant une dilatation des voies biliaires intra et/ou
extra-hépatique sans obstacle visible à l'imagerie. Pour les patients présentant une dilatation
kystique, on a classé les patients selon la classification de TODANI. L’analyse statistique a
été faite par le logiciel SPSS version 24.0
Résultats :
51 patients ont été inclus dans notre étude. La moyenne d’âge était de 60,5ans avec une
prédominance féminine. L’écho-endoscopie a révélé 43,1% (n=22) de cas présentant une
dilatation kystique des voies biliaires de type I de la classification de TODANI. 5,9 % (n=3)
présentaient une lithiase. Chez 3,9% (n=2), un ampullome a été mis en évidence. Une autre
étiologie maligne, le cancer de la tête du Pancréas, a été suspectée au cours de l’EE puis
confirmée histologiquement chez 2%(n=1). La papillomatose des voies biliaires a aussi été
diagnostiquée chez 2%(n=1). Elle a aussi permis d’écarter une dilatation des voies biliaires
chez 43,1%(n=22) de nos patients.
Conclusion :
Notre étude confirme la place prépondérante de l'EE dans la recherche étiologique des
dilatations des voies biliaires lorsque l'imagerie n'est pas concluante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3382021 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Nawal KABBAJ Juge : Fedoua ROUIBAA APPORT DE L’ECHOENDOSCOPIE DANS LES DILATATIONS DES VOIES BILIAIRES SANS OBSTACLE VISIBLE A L’IMAGERIE [thèse] / Mehdi AJJI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Voies biliaires Echoendoscopie Dilatation des voies biliaires Résumé : Introduction :
Les dilatations des voies biliaires sont communément retrouvées à l’aide des moyens
d’imageries conventionnelles, cependant, ils n’arrivent pas toujours à poser le diagnostic
étiologique d’où l’intérêt de l’EE.
Matériel et Méthodes :
Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique menée de janvier 2008 à
Mars 2021 portant sur 51 patients présentant une dilatation des voies biliaires intra et/ou
extra-hépatique sans obstacle visible à l'imagerie. Pour les patients présentant une dilatation
kystique, on a classé les patients selon la classification de TODANI. L’analyse statistique a
été faite par le logiciel SPSS version 24.0
Résultats :
51 patients ont été inclus dans notre étude. La moyenne d’âge était de 60,5ans avec une
prédominance féminine. L’écho-endoscopie a révélé 43,1% (n=22) de cas présentant une
dilatation kystique des voies biliaires de type I de la classification de TODANI. 5,9 % (n=3)
présentaient une lithiase. Chez 3,9% (n=2), un ampullome a été mis en évidence. Une autre
étiologie maligne, le cancer de la tête du Pancréas, a été suspectée au cours de l’EE puis
confirmée histologiquement chez 2%(n=1). La papillomatose des voies biliaires a aussi été
diagnostiquée chez 2%(n=1). Elle a aussi permis d’écarter une dilatation des voies biliaires
chez 43,1%(n=22) de nos patients.
Conclusion :
Notre étude confirme la place prépondérante de l'EE dans la recherche étiologique des
dilatations des voies biliaires lorsque l'imagerie n'est pas concluante.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3382021 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Hassan SEDDIK Juge : Nawal KABBAJ Juge : Fedoua ROUIBAA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3382021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3382021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : APPORT DE L’ENDOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES POST CHIRURGIE DU CANCER COLORECTAL Type de document : thèse Auteurs : Benayad AOURARH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer colorectal Fistule anastomotique Clips RĂ©sumĂ© : La fistule anastomotique est l’une des principales complications de la prise en charge
chirurgicale du cancer colorectal.
Elle serait responsable d’une mortalité de 4% et d’une morbidité globale de 35%.
Depuis quelques années, la prise en charge endoscopique est devenue une alternative à la
reprise chirurgicale.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité et les caractéristiques du traitement
endoscopique dans cette indication.
Matériels et méthodes :
Dans cette étude mono-centrique, 9 patients inclus rétrospectivement ont été traités
endoscopiquement pour une fistule anastomotique après chirurgie pour cancer colorectal entre
janvier 2018 et mars 2020.
Toutes les procédures endoscopiques ont été réalisées dans l’unité de gastroentérologie et
explorations digestives du service de chirurgie oncologique digestive (SCOD) par un
endoscopiste interventionnel, chez des patients sous sédation au propofol.
Un contrôle endoscopique était systématiquement effectué 8 à 12 semaines après afin de
s’assurer de l’efficacité du traitement.
L’efficacité primaire et la technique utilisée (clips uniquement) ont été évalués et une analyse
uni a été réalisée afin de mettre en évidence des facteurs prédictifs de succès.
Résultats :
Parmi les 9 patients, il y avait 6 femmes et 3 hommes avec un âge moyen de 47 ans.
8 de nos patients ont reçu une radio-chimiothérapie en préopératoire.
Les principales techniques employées étaient une exérèse totale du mésorectum pour 66.6%
des cas, une exérèse partielle du mésorectum dans 22.2% des cas, une amputation abdominopérinéale dans 11.1% des cas.
Le délai médian entre la chirurgie et le traitement endoscopique était de 22 jours.
Tous nos patients ont été traités par des clips métalliques.
L’efficacité primaire du traitement endoscopique par les clips métalliques a été de 55.5%
La taille de l’orifice fistuleux, en analyse univariée, a eu une influence sur l’efficacité du
traitement endoscopique contrairement à la technique opératoire, à la distance par rapport à la
marge anale et à l’existence d’une radiothérapie préopératoire.
Conclusion :
La prise en charge endoscopique des fistules anastomotiques post chirurgie du cancer
colorectal est efficace, et représente une alternative plus sécuritaire à la reprise chirurgicale.
L’usage de clips métalliques ont eu une efficacité de 55.5% dans notre étude, qui passe à
100% chez le groupe de patients dont le diamètre de la fistule était ≤1cm ; ce qui démontre la
nécessité de bien poser l’indication du recours aux clips.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042021 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Laila AMRANI Juge : Mohammed Anas MAJBAR Juge : Amine SOUADKA APPORT DE L’ENDOSCOPIE DANS LA PRISE EN CHARGE DES FISTULES ANASTOMOTIQUES POST CHIRURGIE DU CANCER COLORECTAL [thèse] / Benayad AOURARH, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer colorectal Fistule anastomotique Clips RĂ©sumĂ© : La fistule anastomotique est l’une des principales complications de la prise en charge
chirurgicale du cancer colorectal.
Elle serait responsable d’une mortalité de 4% et d’une morbidité globale de 35%.
Depuis quelques années, la prise en charge endoscopique est devenue une alternative à la
reprise chirurgicale.
L’objectif de cette étude est d’évaluer l’efficacité et les caractéristiques du traitement
endoscopique dans cette indication.
Matériels et méthodes :
Dans cette étude mono-centrique, 9 patients inclus rétrospectivement ont été traités
endoscopiquement pour une fistule anastomotique après chirurgie pour cancer colorectal entre
janvier 2018 et mars 2020.
Toutes les procédures endoscopiques ont été réalisées dans l’unité de gastroentérologie et
explorations digestives du service de chirurgie oncologique digestive (SCOD) par un
endoscopiste interventionnel, chez des patients sous sédation au propofol.
Un contrôle endoscopique était systématiquement effectué 8 à 12 semaines après afin de
s’assurer de l’efficacité du traitement.
L’efficacité primaire et la technique utilisée (clips uniquement) ont été évalués et une analyse
uni a été réalisée afin de mettre en évidence des facteurs prédictifs de succès.
Résultats :
Parmi les 9 patients, il y avait 6 femmes et 3 hommes avec un âge moyen de 47 ans.
8 de nos patients ont reçu une radio-chimiothérapie en préopératoire.
Les principales techniques employées étaient une exérèse totale du mésorectum pour 66.6%
des cas, une exérèse partielle du mésorectum dans 22.2% des cas, une amputation abdominopérinéale dans 11.1% des cas.
Le délai médian entre la chirurgie et le traitement endoscopique était de 22 jours.
Tous nos patients ont été traités par des clips métalliques.
L’efficacité primaire du traitement endoscopique par les clips métalliques a été de 55.5%
La taille de l’orifice fistuleux, en analyse univariée, a eu une influence sur l’efficacité du
traitement endoscopique contrairement à la technique opératoire, à la distance par rapport à la
marge anale et à l’existence d’une radiothérapie préopératoire.
Conclusion :
La prise en charge endoscopique des fistules anastomotiques post chirurgie du cancer
colorectal est efficace, et représente une alternative plus sécuritaire à la reprise chirurgicale.
L’usage de clips métalliques ont eu une efficacité de 55.5% dans notre étude, qui passe à
100% chez le groupe de patients dont le diamètre de la fistule était ≤1cm ; ce qui démontre la
nécessité de bien poser l’indication du recours aux clips.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042021 Président : Raouf MOHSINE Directeur : Laila AMRANI Juge : Mohammed Anas MAJBAR Juge : Amine SOUADKA RĂ©servation
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Titre : APPORT DE LA FLUORESCENCE AU VERT D’INDOCYANINE DANS LES CANCERS GYNECO-MAMMAIRES Type de document : thèse Auteurs : Samia MRICHI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fluorescence cancers gynĂ©co-mammaires Ganglion sentinelle RĂ©sumĂ© : L’envahissement ganglionnaire est un facteur pronostique important pour la plupart des
cancers. En ce qui concerne les cancers gynécologiques et mammaires, le traitement
chirurgical associe généralement une résection radicale de la tumeur locale et une
lymphadénectomie complète. Cependant, cette dernière est pourvoyeuse d’une morbidité
accrue en raison du risque de lymphœdème et d'infection de la plaie.
En guise d’alternative, s’est vu développée il y a plusieurs décennies la procédure du
ganglion sentinelle (GS) dont le principe est de détecter le premier ganglion lymphatique
drainant la tumeur. Elle permet par la même occasion une stadification ganglionnaire plus
précise.
Alors que les traceurs colorimétriques et radioactifs, seuls ou combinés, représentent la
méthode standard pour la détection du GS, la fluorescence semble être aussi une alternative
appropriée et attrayante pour cette même procédure. En effet, il s'agit d'une modalité
d'imagerie non radioactive, pour laquelle deux principaux éléments sont nécessaires : un agent
fluorescent et un système optique pour l'imagerie peropératoire.
D'autre part, l'imagerie par fluorescence permet également d’améliorer considérablement la
détection peropératoire de tissu tumoral. Elle contribue ainsi à améliorer l’identification de
métastases péritonéales chez les patientes présentant un cancer de l'ovaire.
Pour conclure, cette revue de littérature montre que la cartographie des GS par la
fluorescence dans les cancers gynéco-mammaires est une technique sûre et efficace avec des
taux de détection élevés. Il est vrai qu’actuellement, cette technique est surtout utilisée en
conjonction avec la méthode standard, mais elle pourrait à l'avenir la remplacer et comprendre
par ailleurs d'autres indications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062021 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB - Fouad TIJAMI APPORT DE LA FLUORESCENCE AU VERT D’INDOCYANINE DANS LES CANCERS GYNECO-MAMMAIRES [thèse] / Samia MRICHI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fluorescence cancers gynĂ©co-mammaires Ganglion sentinelle RĂ©sumĂ© : L’envahissement ganglionnaire est un facteur pronostique important pour la plupart des
cancers. En ce qui concerne les cancers gynécologiques et mammaires, le traitement
chirurgical associe généralement une résection radicale de la tumeur locale et une
lymphadénectomie complète. Cependant, cette dernière est pourvoyeuse d’une morbidité
accrue en raison du risque de lymphœdème et d'infection de la plaie.
En guise d’alternative, s’est vu développée il y a plusieurs décennies la procédure du
ganglion sentinelle (GS) dont le principe est de détecter le premier ganglion lymphatique
drainant la tumeur. Elle permet par la même occasion une stadification ganglionnaire plus
précise.
Alors que les traceurs colorimétriques et radioactifs, seuls ou combinés, représentent la
méthode standard pour la détection du GS, la fluorescence semble être aussi une alternative
appropriée et attrayante pour cette même procédure. En effet, il s'agit d'une modalité
d'imagerie non radioactive, pour laquelle deux principaux éléments sont nécessaires : un agent
fluorescent et un système optique pour l'imagerie peropératoire.
D'autre part, l'imagerie par fluorescence permet également d’améliorer considérablement la
détection peropératoire de tissu tumoral. Elle contribue ainsi à améliorer l’identification de
métastases péritonéales chez les patientes présentant un cancer de l'ovaire.
Pour conclure, cette revue de littérature montre que la cartographie des GS par la
fluorescence dans les cancers gynéco-mammaires est une technique sûre et efficace avec des
taux de détection élevés. Il est vrai qu’actuellement, cette technique est surtout utilisée en
conjonction avec la méthode standard, mais elle pourrait à l'avenir la remplacer et comprendre
par ailleurs d'autres indications.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062021 Président : Hafid HACHI Directeur : Hafid HACHI Juge : Tayeb KEBDANI Juge : Rachida LATIB - Fouad TIJAMI RĂ©servation
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Titre : APPORT DE L’IMAGERIE DANS L’ANOMALIE DES INSERTIONS PLACENTAIRES (a propos de 13 cas) Type de document : thèse Auteurs : Rym JOUT, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalie placentaire Diagnostic anténatal Echographie IRM pelvienne Placenta accreta Résumé : Les anomalies des insertions placentaires est une pathologie grave, qui contient trois types :
placenta accreta, increta et percreta. Ces troubles consistent en une adhérence ou une invasion
anormale du placenta au myomètre. Son incidence augmente avec le taux des césariennes ainsi que la
présence d’un placenta prævia d’ailleurs ce sont les principaux facteurs de risques de cette pathologie.
Elle est liée à un risque de complications majeures, notamment la survenue de l’hémorragie de
délivrance.
Le dépistage anténatal joue un rôle primordial dans la détection de cette pathologie, il est basé
sur l’échographie comme technique de première intention accompagnée de l’imagerie par résonance
magnétique (IRM).
Notre travail est une étude rétrospective menée sur une période de 2 ans du 03/12/2018 au
04/03/2020, concernant les cas d’anomalie placentaires colligés au Centre de Radiologie de l’Hôpital
d’Enfant de Rabat. L’objectif de notre étude est de rapporter l’intérêt des différents moyens d’imagerie
dans le diagnostic et la prise en charge des anomalies des insertions placentaires.
Dans notre étude les treize patientes adressées dans notre centre pour suspicion d’une anomalie
d’insertion placentaire, ont bénéficié d’une échographie suivie d’une IRM pelvienne, toutes les
patientes présentaient un placenta prævia dont 79,92% avaient un utérus cicatriciel, ainsi que 92,3%
des patientes étaient multipares, et 53,84% des patientes avaient un âge avancé. Dans notre étude
l’IRM semble supérieure à l’échographie dans la détection du degré d’accrétisation et la profondeur de
l’invasion myométriale.
L’échographie et l’IRM représente le pilier du dépistage anténatal et le diagnostic des anomalies
d’insertions placentaires. L’examen échographique reste moins fiable dans les localisations
postérieures du placenta d’où l’intérêt de l’IRMNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2262021 Président : Latifa CHAT Directeur : Nazik ALLALI Juge : Mounia YOUSFI-MALKI Juge : Meriem FIKRI APPORT DE L’IMAGERIE DANS L’ANOMALIE DES INSERTIONS PLACENTAIRES (a propos de 13 cas) [thèse] / Rym JOUT, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anomalie placentaire Diagnostic anténatal Echographie IRM pelvienne Placenta accreta Résumé : Les anomalies des insertions placentaires est une pathologie grave, qui contient trois types :
placenta accreta, increta et percreta. Ces troubles consistent en une adhérence ou une invasion
anormale du placenta au myomètre. Son incidence augmente avec le taux des césariennes ainsi que la
présence d’un placenta prævia d’ailleurs ce sont les principaux facteurs de risques de cette pathologie.
Elle est liée à un risque de complications majeures, notamment la survenue de l’hémorragie de
délivrance.
Le dépistage anténatal joue un rôle primordial dans la détection de cette pathologie, il est basé
sur l’échographie comme technique de première intention accompagnée de l’imagerie par résonance
magnétique (IRM).
Notre travail est une étude rétrospective menée sur une période de 2 ans du 03/12/2018 au
04/03/2020, concernant les cas d’anomalie placentaires colligés au Centre de Radiologie de l’Hôpital
d’Enfant de Rabat. L’objectif de notre étude est de rapporter l’intérêt des différents moyens d’imagerie
dans le diagnostic et la prise en charge des anomalies des insertions placentaires.
Dans notre étude les treize patientes adressées dans notre centre pour suspicion d’une anomalie
d’insertion placentaire, ont bénéficié d’une échographie suivie d’une IRM pelvienne, toutes les
patientes présentaient un placenta prævia dont 79,92% avaient un utérus cicatriciel, ainsi que 92,3%
des patientes étaient multipares, et 53,84% des patientes avaient un âge avancé. Dans notre étude
l’IRM semble supérieure à l’échographie dans la détection du degré d’accrétisation et la profondeur de
l’invasion myométriale.
L’échographie et l’IRM représente le pilier du dépistage anténatal et le diagnostic des anomalies
d’insertions placentaires. L’examen échographique reste moins fiable dans les localisations
postérieures du placenta d’où l’intérêt de l’IRMNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2262021 Président : Latifa CHAT Directeur : Nazik ALLALI Juge : Mounia YOUSFI-MALKI Juge : Meriem FIKRI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2262021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2012 Disponible M2262021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M2262021URL
Titre : L’APPORT DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’UVEITE EN MEDECINE INTERNE Type de document : thèse Auteurs : Abbas GUENNOUN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Big Data UvĂ©ite Intelligence artificielle Apprentissage automatique RĂ©sumĂ© : Objectifs : - Intégrer les outils de l’intelligence artificielle dans la pratique médicale.
- Démontrer l’apport de l’intelligence artificielle, et plus particulièrement de
l’apprentissage automatique dans le diagnostic de l’uvéite par le développement d’un modèle
expérimental.
Matériels et méthodes : L’objectif dans le développement de ce modèle expérimental
est de faire apprendre à différents algorithmes d’apprentissage automatique supervisé à
générer une liste de diagnostic différentiel de l’uvéite à partir des dossiers médicaux des
patients ayant été hospitalisés et dont le diagnostic étiologique est connu. Due à
l’indisponibilité d’une telle base de données dans notre hôpital, nous simulons une population
de 100 patients en se basant sur les étiologies les plus fréquentes de notre région, et les
différents critères de l’uvéite en fonction de ces étiologies selon la littérature. Nous essayons
trois types d’algorithmes d’apprentissage automatique supervisé (réseau de neurones
artificiels, forêt aléatoire et une machine à vecteur de support).
Résultats : Le modèle basé sur le réseau de neurones artificiels (apprentissage profond)
obtient les meilleures mesures de performance. Ce dernier est capable de classifier un
nouveau patient dans une des étiologies sélectionnées et de proposer une liste des diagnostics
en fonction de leur probabilité. Lorsque le modèle est appliqué sur un nouveau patient, le
diagnostic correct est généré parmi les trois premiers diagnostics de la liste.
Conclusion : L’intelligence artificielle peut présenter un réel apport dans la prise en
charge de l’uvéite en particulier et dans la pratique médicale en générale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322021 Président : SEKKACH.Y Directeur : FATIHI.J Juge : AMMOURI.W Juge : MOUZARI.Y Juge : JIRA.M L’APPORT DE L’INTELLIGENCE ARTIFICIELLE DANS LA PRISE EN CHARGE DE L’UVEITE EN MEDECINE INTERNE [thèse] / Abbas GUENNOUN, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Big Data UvĂ©ite Intelligence artificielle Apprentissage automatique RĂ©sumĂ© : Objectifs : - Intégrer les outils de l’intelligence artificielle dans la pratique médicale.
- Démontrer l’apport de l’intelligence artificielle, et plus particulièrement de
l’apprentissage automatique dans le diagnostic de l’uvéite par le développement d’un modèle
expérimental.
Matériels et méthodes : L’objectif dans le développement de ce modèle expérimental
est de faire apprendre à différents algorithmes d’apprentissage automatique supervisé à
générer une liste de diagnostic différentiel de l’uvéite à partir des dossiers médicaux des
patients ayant été hospitalisés et dont le diagnostic étiologique est connu. Due à
l’indisponibilité d’une telle base de données dans notre hôpital, nous simulons une population
de 100 patients en se basant sur les étiologies les plus fréquentes de notre région, et les
différents critères de l’uvéite en fonction de ces étiologies selon la littérature. Nous essayons
trois types d’algorithmes d’apprentissage automatique supervisé (réseau de neurones
artificiels, forêt aléatoire et une machine à vecteur de support).
Résultats : Le modèle basé sur le réseau de neurones artificiels (apprentissage profond)
obtient les meilleures mesures de performance. Ce dernier est capable de classifier un
nouveau patient dans une des étiologies sélectionnées et de proposer une liste des diagnostics
en fonction de leur probabilité. Lorsque le modèle est appliqué sur un nouveau patient, le
diagnostic correct est généré parmi les trois premiers diagnostics de la liste.
Conclusion : L’intelligence artificielle peut présenter un réel apport dans la prise en
charge de l’uvéite en particulier et dans la pratique médicale en générale.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322021 Président : SEKKACH.Y Directeur : FATIHI.J Juge : AMMOURI.W Juge : MOUZARI.Y Juge : JIRA.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0322021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0322021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M0322021URL
Titre : APPORT DU LASER EN PROCTOLOGIE Type de document : thèse Auteurs : AMEZIANE HASSANI AYOUB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Proctologie Laser LHP FiLaC SiLaC RĂ©sumĂ© : "La pathologie hémorroïdaire est la première cause de consultation en
proctologie. Lorsqu’elles se compliquent, les hémorroïdes externes sont à
l’origine des thromboses, et les hémorroïdes internes sont responsables de
saignements et/ou prolapsus. La fissure anale est la deuxième cause de
consultation en proctologie. La fistule anale est une source de frustration en
chirurgie proctologique du fait de la complexité de sa prise en charge
thérapeutique en rapport avec la fréquence des récidives et la nécessité de
préserver la fonction sphinctérienne.
La fistule anale est la plus fréquente des suppurations anopérinéales. Le
traitement de la fistule anale est toujours chirurgical. Seule la prise en charge de
l’abcès est urgente.
La Laser-thérapie est une technique assez récente qui permet de traiter les
fistules anales (FIstula-tract LAser Closure : FilaC®), et la fissure anale (Laser
anal fissure : LSL) avec la Fibre FilaC, les sinus pilonidaux avec la fibre
SiLaC® (Sinus Pilonidalis treatment) , ainsi que les hémorroïdes avec la Fibre
Laser Hemorrhoido-Plasty (LHP®).
Le traitement par laser en proctologie est une intervention mini-invasive
conservatrice dont les suites opératoires a court terme marquées par une
réduction significative de la douleur et une morbidité moins importante, et a
long terme un retentissement moins important sur l’appareil sphinctérienne.
Dans la littérature cette technique a des taux de succès variant de 65% à 80%."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232021 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : TAJDINE MOHAMMED TARIQ Juge : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : MSSROURI RAHAL Juge : SEDDIK HASSAN ;EL HJOUJI ABDERRAHMAN APPORT DU LASER EN PROCTOLOGIE [thèse] / AMEZIANE HASSANI AYOUB, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Proctologie Laser LHP FiLaC SiLaC RĂ©sumĂ© : "La pathologie hémorroïdaire est la première cause de consultation en
proctologie. Lorsqu’elles se compliquent, les hémorroïdes externes sont à
l’origine des thromboses, et les hémorroïdes internes sont responsables de
saignements et/ou prolapsus. La fissure anale est la deuxième cause de
consultation en proctologie. La fistule anale est une source de frustration en
chirurgie proctologique du fait de la complexité de sa prise en charge
thérapeutique en rapport avec la fréquence des récidives et la nécessité de
préserver la fonction sphinctérienne.
La fistule anale est la plus fréquente des suppurations anopérinéales. Le
traitement de la fistule anale est toujours chirurgical. Seule la prise en charge de
l’abcès est urgente.
La Laser-thérapie est une technique assez récente qui permet de traiter les
fistules anales (FIstula-tract LAser Closure : FilaC®), et la fissure anale (Laser
anal fissure : LSL) avec la Fibre FilaC, les sinus pilonidaux avec la fibre
SiLaC® (Sinus Pilonidalis treatment) , ainsi que les hémorroïdes avec la Fibre
Laser Hemorrhoido-Plasty (LHP®).
Le traitement par laser en proctologie est une intervention mini-invasive
conservatrice dont les suites opératoires a court terme marquées par une
réduction significative de la douleur et une morbidité moins importante, et a
long terme un retentissement moins important sur l’appareil sphinctérienne.
Dans la littérature cette technique a des taux de succès variant de 65% à 80%."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232021 Président : ZENTAR AZIZ Directeur : TAJDINE MOHAMMED TARIQ Juge : AIT ALI ABDELMOUNAIM Juge : MSSROURI RAHAL Juge : SEDDIK HASSAN ;EL HJOUJI ABDERRAHMAN RĂ©servation
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M2232021URL
Titre : APPORT DE LA VIDEONYSTAGMOGRAPHIE DANS LES NEVRITES VESTIBULAIRES Type de document : thèse Auteurs : RHAZANI MOHAMED NOAMANE, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : névrite vestibulaire vidéonystagmographie VNG déficit vestibulaire périphérique nystagmus. Résumé :
La névrite vestibulaire (NV) se manifeste par un grand vertige rotatoire d’installation brutale durant plus d’une journée.
L’examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire déficitaire unilatéral harmonieux, le diagnostic est confirmé par les explorations vestibulaires. Parmi celles-ci, la vidéonystagmographie qui évalue le comportement des vestibules sur différentes fréquences.
Ce travail est une étude rétrospective réalisée au service d’ORL de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, sur une période de 24 mois entre janvier 2019 et décembre 2020. On a retenu 07 patients souffrant de NV, 03 patients ont un déficit vestibulaire droit et 04 ont un déficit vestibulaire gauche.
Le déficit est partiel dans 06 cas et total dans 01 cas
Dans notre série, on a constaté que dans une NV droite, la VNG enregistre un nystagmus gauche en précisant son degré (selon la loi d’Alexandre) et la vitesse de sa phase lente. Ce nystagmus s’intensifie au vibrateur.
L’épreuve sinusoïdale (Burst) calcule le gain du RVO et confirme une prépondérance gauche et un IFO normal.
L’épreuve impulsionnelle (Créneaux) vérifie la prépondérance gauche, la réactivité canalaire droite diminuée et l’apparition de rebonds post-rotatoires à droite.
L’épreuve Sweep montre un profil passe peu (gain <0,4 et phase =0).
A l’épreuve calorique, la réflectivité est diminuée du côté droit.
La prépondérance absolue est du côté gauche, et le nystagmus précalorique est gauche.
La VVS statique est déviée du côté droit.
Dans une NV gauche, on note des anomalies similaires mais dans le sens inverse.
La VHIT permet de faire la part entre une NV partielle (supérieure dans notre série) et totale.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492021 Président : ESSAKALI HOUSSYNI LEILA Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : BENARIBA FOUAD Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : OURAINI SALOUA APPORT DE LA VIDEONYSTAGMOGRAPHIE DANS LES NEVRITES VESTIBULAIRES [thèse] / RHAZANI MOHAMED NOAMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : névrite vestibulaire vidéonystagmographie VNG déficit vestibulaire périphérique nystagmus. Résumé :
La névrite vestibulaire (NV) se manifeste par un grand vertige rotatoire d’installation brutale durant plus d’une journée.
L’examen clinique retrouve un syndrome vestibulaire déficitaire unilatéral harmonieux, le diagnostic est confirmé par les explorations vestibulaires. Parmi celles-ci, la vidéonystagmographie qui évalue le comportement des vestibules sur différentes fréquences.
Ce travail est une étude rétrospective réalisée au service d’ORL de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V, sur une période de 24 mois entre janvier 2019 et décembre 2020. On a retenu 07 patients souffrant de NV, 03 patients ont un déficit vestibulaire droit et 04 ont un déficit vestibulaire gauche.
Le déficit est partiel dans 06 cas et total dans 01 cas
Dans notre série, on a constaté que dans une NV droite, la VNG enregistre un nystagmus gauche en précisant son degré (selon la loi d’Alexandre) et la vitesse de sa phase lente. Ce nystagmus s’intensifie au vibrateur.
L’épreuve sinusoïdale (Burst) calcule le gain du RVO et confirme une prépondérance gauche et un IFO normal.
L’épreuve impulsionnelle (Créneaux) vérifie la prépondérance gauche, la réactivité canalaire droite diminuée et l’apparition de rebonds post-rotatoires à droite.
L’épreuve Sweep montre un profil passe peu (gain <0,4 et phase =0).
A l’épreuve calorique, la réflectivité est diminuée du côté droit.
La prépondérance absolue est du côté gauche, et le nystagmus précalorique est gauche.
La VVS statique est déviée du côté droit.
Dans une NV gauche, on note des anomalies similaires mais dans le sens inverse.
La VHIT permet de faire la part entre une NV partielle (supérieure dans notre série) et totale.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492021 Président : ESSAKALI HOUSSYNI LEILA Directeur : ERRAMI NOUREDDINE Juge : BENARIBA FOUAD Juge : HEMMAOUI BOUCHAIB Juge : OURAINI SALOUA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0492021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0492021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M0492021URL
Titre : APPORT DE LA VNG ET DE LA VHIT DANS LA MALADIE DE MENIERE Type de document : thèse Auteurs : Khaoula TMARA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie de Menière Hydrops endolymphatique Syndrome irritatif VNG VHIT RĂ©sumĂ© : Objectif : Etudier à travers une série de cas l’intérêt de la VNG et de la VHIT dans le
diagnostic de la maladie de Menière.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur des
patients suivis à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et qui ont bénéficié
d’une VNG et VHIT sur une période de 18 mois entre janvier 2020 et juin 2021.
Résultats : nous avons retenu 20 patients dont l’âge moyen est de 49 ans avec des âges
extrêmes entre 30 et 69 ans. Il s’agit de 13 femmes et 07 hommes, la sexe ratio étant à 1.85.
Tous nos patients avaient comme symptomatologie clinique : sensation de plénitude d’oreille,
acouphènes unilatéraux, surdité fluctuante homolatérale et vertiges rotatoires. L’atteinte du
côté droit est plus fréquente (60%) que l’atteinte du côté gauche (40%).
L’exploration vestibulaire par VNG et VHIT dans le cas d’une maladie de Menière
droite, objective sur les épreuves rotatoires une prépondérance droite et sur les épreuves
caloriques une hypovalence droite alors que la VHIT est normal du même côté.
Pour un Menière gauche, l’exploration vestibulaire montre une prépondérance gauche
sur les épreuves rotatoires et une hypovalence gauche sur les épreuves caloriques avec un
VHIT normal du même côté.
Conclusion : ce travail a trouvé chez les patients atteint de Maladie de Menière des
VHIT normaux, avec aux épreuves caloriques, une hypovalence du même côté que la
prépondérance directionnelle retrouvée aux épreuves rotatoires. Cette combinaison pourrait
devenir un critèreintéressant pour établir le diagnostic de maladie de Menière dans les formes
débutantes par exemple et exclure une névrite vestibulaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442021 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Mohamed ZALAGH Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI Juge : Saloua OURAINI APPORT DE LA VNG ET DE LA VHIT DANS LA MALADIE DE MENIERE [thèse] / Khaoula TMARA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie de Menière Hydrops endolymphatique Syndrome irritatif VNG VHIT RĂ©sumĂ© : Objectif : Etudier à travers une série de cas l’intérêt de la VNG et de la VHIT dans le
diagnostic de la maladie de Menière.
Matériels et Méthodes : il s’agit d’une étude descriptive rétrospective portant sur des
patients suivis à l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat et qui ont bénéficié
d’une VNG et VHIT sur une période de 18 mois entre janvier 2020 et juin 2021.
Résultats : nous avons retenu 20 patients dont l’âge moyen est de 49 ans avec des âges
extrêmes entre 30 et 69 ans. Il s’agit de 13 femmes et 07 hommes, la sexe ratio étant à 1.85.
Tous nos patients avaient comme symptomatologie clinique : sensation de plénitude d’oreille,
acouphènes unilatéraux, surdité fluctuante homolatérale et vertiges rotatoires. L’atteinte du
côté droit est plus fréquente (60%) que l’atteinte du côté gauche (40%).
L’exploration vestibulaire par VNG et VHIT dans le cas d’une maladie de Menière
droite, objective sur les épreuves rotatoires une prépondérance droite et sur les épreuves
caloriques une hypovalence droite alors que la VHIT est normal du même côté.
Pour un Menière gauche, l’exploration vestibulaire montre une prépondérance gauche
sur les épreuves rotatoires et une hypovalence gauche sur les épreuves caloriques avec un
VHIT normal du même côté.
Conclusion : ce travail a trouvé chez les patients atteint de Maladie de Menière des
VHIT normaux, avec aux épreuves caloriques, une hypovalence du même côté que la
prépondérance directionnelle retrouvée aux épreuves rotatoires. Cette combinaison pourrait
devenir un critèreintéressant pour établir le diagnostic de maladie de Menière dans les formes
débutantes par exemple et exclure une névrite vestibulaire.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3442021 Président : Noureddine ERRAMI Directeur : Mohamed ZALAGH Juge : Ali EL AYOUBI EL IDRISSI Juge : Saloua OURAINI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3442021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3442021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3442021URL
Titre : APPROCHE REGLEMENTAIRE POUR L'EVALUATION D'UN MEDICAMENT BIOSIMILAIRE Type de document : thèse Auteurs : ENNACHACH BOUCHRA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Biosiimilaire Cadre RĂ©glementaire Exercice de ComparabilitĂ© InterchangeabilitĂ© Maroc RĂ©sumĂ© : "Les médicaments biologiques innovants sont la pierre angulaire de la thérapie pour un large nombre de maladies, actuellement, les biosimilaires constituent une alternative rentable et rationnelle aux médicaments biologiques originaux et ont aidé à améliorer l'accès des patients à ces thérapies.
En revanche contrairement aux MG issus de procédés chimiques, le développement des MB repose sur des organismes vivants d’où il n'y a pas deux substances médicamenteuses biologiques exactement identiques et par conséquent l'approche générique standard n'est pas applicable pour démontrer la similarité entre un MBS et un MBR et une démonstration de la similarité par comparaison directe entre le MBR et le MBS en terme de qualité ,sécurité en plus de l’équivalence thérapeutique dans au moins une indication du MBR est exigé par les instances règlementaires .
Au Maroc, tout médicament doit obtenir au préalable une autorisation de mise sur le marché délivrée par l’administration sur la base d’un dossier de demande d’AMM sous format CTD ,et suit la procédure administrative de dépôt Cf. au décret 2-14-841 et à la circulaire 041 DMP/2016 relative au MBS axée sur l’exercice de la comparabilité pour prouver la similarité entre le MBS et le MBR .
L'établissement d'un équilibre entre une étude de comparabilité complète, et la conception de stratégies rentables pour assurer un meilleur accès aux MBS, ainsi que la révision des prix et des systèmes de remboursement devraient être l'objectif principal des autorités réglementaires pour accompagner et encourager les industriels à investir dans la fabrication locale des MBS pour pallier aux obstacles de la dépendance étrangère ,l’une des leçons retenus de la pandémie COVID-19
L’un des éléments majeurs pour promouvoir le marché des MBS est le renforcement des dispositifs de surveillance post-AMM pour tracer le profil immunogène de ces thérapies et en conséquence dissiper les réticences des prescripteurs et des patients quant à l’interchangeabilité et favoriser par la suite la prescription primaire des biosimilaires.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612021 Président : CHERRAH YAHIA Directeur : BOUATIA MUSTAPHA Juge : FAOUZI MOULAY Juge : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : EL HARTI JAOUAD APPROCHE REGLEMENTAIRE POUR L'EVALUATION D'UN MEDICAMENT BIOSIMILAIRE [thèse] / ENNACHACH BOUCHRA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Biosiimilaire Cadre RĂ©glementaire Exercice de ComparabilitĂ© InterchangeabilitĂ© Maroc RĂ©sumĂ© : "Les médicaments biologiques innovants sont la pierre angulaire de la thérapie pour un large nombre de maladies, actuellement, les biosimilaires constituent une alternative rentable et rationnelle aux médicaments biologiques originaux et ont aidé à améliorer l'accès des patients à ces thérapies.
En revanche contrairement aux MG issus de procédés chimiques, le développement des MB repose sur des organismes vivants d’où il n'y a pas deux substances médicamenteuses biologiques exactement identiques et par conséquent l'approche générique standard n'est pas applicable pour démontrer la similarité entre un MBS et un MBR et une démonstration de la similarité par comparaison directe entre le MBR et le MBS en terme de qualité ,sécurité en plus de l’équivalence thérapeutique dans au moins une indication du MBR est exigé par les instances règlementaires .
Au Maroc, tout médicament doit obtenir au préalable une autorisation de mise sur le marché délivrée par l’administration sur la base d’un dossier de demande d’AMM sous format CTD ,et suit la procédure administrative de dépôt Cf. au décret 2-14-841 et à la circulaire 041 DMP/2016 relative au MBS axée sur l’exercice de la comparabilité pour prouver la similarité entre le MBS et le MBR .
L'établissement d'un équilibre entre une étude de comparabilité complète, et la conception de stratégies rentables pour assurer un meilleur accès aux MBS, ainsi que la révision des prix et des systèmes de remboursement devraient être l'objectif principal des autorités réglementaires pour accompagner et encourager les industriels à investir dans la fabrication locale des MBS pour pallier aux obstacles de la dépendance étrangère ,l’une des leçons retenus de la pandémie COVID-19
L’un des éléments majeurs pour promouvoir le marché des MBS est le renforcement des dispositifs de surveillance post-AMM pour tracer le profil immunogène de ces thérapies et en conséquence dissiper les réticences des prescripteurs et des patients quant à l’interchangeabilité et favoriser par la suite la prescription primaire des biosimilaires.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0612021 Président : CHERRAH YAHIA Directeur : BOUATIA MUSTAPHA Juge : FAOUZI MOULAY Juge : FAOUZI MOULAY EL ABBES Juge : EL HARTI JAOUAD RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0612021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible P0612021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
P0612021URL
Titre : ARTHRITE SEPTIQUE A GONOCOQUE Type de document : thèse Auteurs : EL MIDAOUI MONCEF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Arthrite septique Neisseria gonorrhoeae Infections DissĂ©minĂ©es Ă Gonocoque Ceftriaxone RĂ©sumĂ© : "Titre : Arthrites septiques à Neisseria Gonorrhoeae : A propos d’un cas et revue
de littérature.
Auteur : El MIDAOUI Moncef
Mots clés : Arthrite septique - Neisseria Gonorrhoeae –infections disséminées
gonococciques- Ceftriaxone
Introduction :
Neisseria Gonorrhoeae est l’agent de l’infection sexuellement transmissible de la
blennorragie, responsable d’une large collection de manifestations urogénitales chez les deux sexes. Cependant, son atteinte articulaire est accidentelle ; l’arthrite gonococcique ne survient que lors d’une infection disséminée à gonocoque et touche préférentiellement le sujet jeune sexuellement actif mais peut affecter les autres catégories d’âges porteurs de certains facteurs de risque spécifiques.
La ponction articulaire et l’examen bactériologique posent le diagnostic, et doit précéder
l’antibiothérapie qui traite l’arthrite à gonocoque avec un pronostic assez favorable.
Observation :
Nous avons traité un cas clinique d’arthrite septique à Neisseria.gonorrhoeae isolé au
laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Il s’agit d’une jeune patiente de 17 ans, présentant à l’admission une douleur intense et une
impotence fonctionnelle majeure de la hanche droite. Le diagnostic de coxite gonococcique a été confirmé et la patiente a été mise sous Ceftriaxone 1g/12h, et une dose prophylaxique d’anticoagulant. Les suites ont été marquées par une bonne évolution clinique, biologique et radiologique sans aucun retentissement fonctionnel.
Conclusion :
L’objectif de cette étude est d’examiner les aspects épidémiologiques, cliniques,
bactériologiques, thérapeutiques et prophylactiques de l’arthrite à Gonocoque, qui présente un problème de santé publique à l’échelle mondiale par l’émergence croissante des souches de N.gonorrhoeae résistantes aux antibiotiques.
Le traitement minute (ceftriaxone+azithromycine), l’usage du préservatif la suppression des
comportements à risque et la surveillance épidémiologique sont les principales approches
préventives pour réduire l’incidence de cette pathologie."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : CHADLI MARIAMA Juge : TELLAL SAIDA Juge : BEZZA AHMED Juge : ABI RACHID ARTHRITE SEPTIQUE A GONOCOQUE [thèse] / EL MIDAOUI MONCEF, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Arthrite septique Neisseria gonorrhoeae Infections DissĂ©minĂ©es Ă Gonocoque Ceftriaxone RĂ©sumĂ© : "Titre : Arthrites septiques à Neisseria Gonorrhoeae : A propos d’un cas et revue
de littérature.
Auteur : El MIDAOUI Moncef
Mots clés : Arthrite septique - Neisseria Gonorrhoeae –infections disséminées
gonococciques- Ceftriaxone
Introduction :
Neisseria Gonorrhoeae est l’agent de l’infection sexuellement transmissible de la
blennorragie, responsable d’une large collection de manifestations urogénitales chez les deux sexes. Cependant, son atteinte articulaire est accidentelle ; l’arthrite gonococcique ne survient que lors d’une infection disséminée à gonocoque et touche préférentiellement le sujet jeune sexuellement actif mais peut affecter les autres catégories d’âges porteurs de certains facteurs de risque spécifiques.
La ponction articulaire et l’examen bactériologique posent le diagnostic, et doit précéder
l’antibiothérapie qui traite l’arthrite à gonocoque avec un pronostic assez favorable.
Observation :
Nous avons traité un cas clinique d’arthrite septique à Neisseria.gonorrhoeae isolé au
laboratoire de bactériologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat.
Il s’agit d’une jeune patiente de 17 ans, présentant à l’admission une douleur intense et une
impotence fonctionnelle majeure de la hanche droite. Le diagnostic de coxite gonococcique a été confirmé et la patiente a été mise sous Ceftriaxone 1g/12h, et une dose prophylaxique d’anticoagulant. Les suites ont été marquées par une bonne évolution clinique, biologique et radiologique sans aucun retentissement fonctionnel.
Conclusion :
L’objectif de cette étude est d’examiner les aspects épidémiologiques, cliniques,
bactériologiques, thérapeutiques et prophylactiques de l’arthrite à Gonocoque, qui présente un problème de santé publique à l’échelle mondiale par l’émergence croissante des souches de N.gonorrhoeae résistantes aux antibiotiques.
Le traitement minute (ceftriaxone+azithromycine), l’usage du préservatif la suppression des
comportements à risque et la surveillance épidémiologique sont les principales approches
préventives pour réduire l’incidence de cette pathologie."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072021 Président : ZOUHDI MIMOUN Directeur : CHADLI MARIAMA Juge : TELLAL SAIDA Juge : BEZZA AHMED Juge : ABI RACHID RĂ©servation
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Titre : ARTHROPLASTIE D’INTERPOSITION DU COUDE PAR TRANSPOSITION DU FASCIA LATA Type de document : thèse Auteurs : El Mamoune MOSTAINE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Coude Ankylose Arthroplastie d’interposition RĂ©sumĂ© : Nous proposons d’étudier 4 dossiers de patients atteints d’ankylose du coude traitées
chirurgicalement à ciel ouvert au service de chirurgie (b) de l’hôpital d’enfants de Rabat entre
2010 et décembre 2020. Cette étude a comme objectifs :
- Etudier les cas d’ankyloses du coude dans la population pédiatrique
- Evaluer l’efficacité des techniques chirurgicales utilisées au sein de notre structure
- Expliquer les résultats obtenus en se basant sur les facteurs pronostiques et la prise
en charge thérapeutique
L’ancienneté de l’ankylose, le délai d’intervention et la coopération du patient influence
le résultat final. La radiographie standard reste le moyen de base pour le diagnostic para
clinique.
Le temps entre la fin du traitement initial et la prise en charge de l’ankylose était en
moyenne de 33 mois. Avec un recul moyen de 69 mois, nos résultats ont enregistré un une
amélioration du score de Mayo Clinic passant de 61 à 77.5, avec une amélioration nette de la
mobilité passant de 0° à 67.5 .Les meilleurs résultats ont été notés chez les ankyloses traitées
précocement, une seule complication a été noté soit 25%, la récidive de l’ankylose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262021 Président : DENDANE.M.A Directeur : AMRANI.A Juge : EL HAFIDI.N Juge : EL KORAICHI.A ARTHROPLASTIE D’INTERPOSITION DU COUDE PAR TRANSPOSITION DU FASCIA LATA [thèse] / El Mamoune MOSTAINE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Coude Ankylose Arthroplastie d’interposition RĂ©sumĂ© : Nous proposons d’étudier 4 dossiers de patients atteints d’ankylose du coude traitées
chirurgicalement à ciel ouvert au service de chirurgie (b) de l’hôpital d’enfants de Rabat entre
2010 et décembre 2020. Cette étude a comme objectifs :
- Etudier les cas d’ankyloses du coude dans la population pédiatrique
- Evaluer l’efficacité des techniques chirurgicales utilisées au sein de notre structure
- Expliquer les résultats obtenus en se basant sur les facteurs pronostiques et la prise
en charge thérapeutique
L’ancienneté de l’ankylose, le délai d’intervention et la coopération du patient influence
le résultat final. La radiographie standard reste le moyen de base pour le diagnostic para
clinique.
Le temps entre la fin du traitement initial et la prise en charge de l’ankylose était en
moyenne de 33 mois. Avec un recul moyen de 69 mois, nos résultats ont enregistré un une
amélioration du score de Mayo Clinic passant de 61 à 77.5, avec une amélioration nette de la
mobilité passant de 0° à 67.5 .Les meilleurs résultats ont été notés chez les ankyloses traitées
précocement, une seule complication a été noté soit 25%, la récidive de l’ankylose.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0262021 Président : DENDANE.M.A Directeur : AMRANI.A Juge : EL HAFIDI.N Juge : EL KORAICHI.A RĂ©servation
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M0262021URL
Titre : ASPECT ÉPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THÉRAPEUTIQUE DU SYNDROME DE FAHR(EXPÉRIENCE DU SERVICE DES URGENCES MÉDICO-CHIRURGICALES DE L'HĂ”PITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V -RABAT) A PROPOS DE HUIT CAS Type de document : thèse Auteurs : EL HAJJAM IMANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Sydrome de fahr Calcification des noyaux gris centraux RĂ©sumĂ© : Introduction : Syndrome de Fahr est une entité anatomo-radiologique très rare. Il correspond à la présence des calcifications symétriques et bilatérales des noyaux gris centraux. Ce syndrome réalise un contraste entre la richesse de sa symptomatologie et la simplicité et l’efficacité de sa prise en charge thérapeutique.
Objectifs et Méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement huit patients admis au service des urgences Médico-Chirurgicales de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, durant une période de 9 ans (2011 – 2010) et dont le diagnostic de syndrome de fahr a été posé par la découverte fortuite des calcifications des noyaux gris centraux à la TDM.
Résultats : l’âge moyen des malades était de 52 ans. Dans les antécédents de nos patients on note une hypertension artérielle, Diabète type 2, des troubles neuropsychiatriques et une thyroïdectomie. La symptomatologie clinique comportait essentiellement des signes neurologiques :syndrome extrapyramidal , mouvements anormaux , comitialité , crise de tétanie et trouble de conscience ainsi que des signes neuropsychiatriques avec un syndrome dépressif .Tous nos patients ont bénéficiés d’un bilan phosphocalcique avec un dosage de la parathormone qui sont revenus perturbés et un scanner cérébral. L’évolution était favorable sous substitution par la Calci-vitaminothérapie D avec un traitement antiépileptique.
Discussion : Le syndrome de Fahr constitue une entité très rare dont la physiopathologie reste mystérieuse. Ce syndrome se manifeste à l’âge adulte avec un sexe-ratio de 2/1 et des signes cliniques de gravité variable. Les étiologies sont dominées principalement par l’hypoparathyroïdie et la pseudo-hypoparathyroïdie.
Conclusion : notre travail souligne l’intérêt de rechercher la présence des anomalies du métabolisme phosphocalcique chez les malades porteurs des calcifications intracérébrales qu’elles soient symptomatiques ou non. Il est nécessaire de pousser les explorations au maximum pour détecter l’étiologie responsable vu l’impact thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752021 Président : BELYAMANI LAHCEN Directeur : ZIDOUH SAAD Juge : ABOU ELALAA KHALIL Juge : DOGHMI NA Juge : ALILOU MUSTAPHA ; CHOUAIB NAOUAFL ASPECT ÉPIDEMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET THÉRAPEUTIQUE DU SYNDROME DE FAHR(EXPÉRIENCE DU SERVICE DES URGENCES MÉDICO-CHIRURGICALES DE L'HĂ”PITAL MILITAIRE D'INSTRUCTION MOHAMMED V -RABAT) A PROPOS DE HUIT CAS [thèse] / EL HAJJAM IMANE, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Sydrome de fahr Calcification des noyaux gris centraux RĂ©sumĂ© : Introduction : Syndrome de Fahr est une entité anatomo-radiologique très rare. Il correspond à la présence des calcifications symétriques et bilatérales des noyaux gris centraux. Ce syndrome réalise un contraste entre la richesse de sa symptomatologie et la simplicité et l’efficacité de sa prise en charge thérapeutique.
Objectifs et Méthodes : Nous avons analysé rétrospectivement huit patients admis au service des urgences Médico-Chirurgicales de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, durant une période de 9 ans (2011 – 2010) et dont le diagnostic de syndrome de fahr a été posé par la découverte fortuite des calcifications des noyaux gris centraux à la TDM.
Résultats : l’âge moyen des malades était de 52 ans. Dans les antécédents de nos patients on note une hypertension artérielle, Diabète type 2, des troubles neuropsychiatriques et une thyroïdectomie. La symptomatologie clinique comportait essentiellement des signes neurologiques :syndrome extrapyramidal , mouvements anormaux , comitialité , crise de tétanie et trouble de conscience ainsi que des signes neuropsychiatriques avec un syndrome dépressif .Tous nos patients ont bénéficiés d’un bilan phosphocalcique avec un dosage de la parathormone qui sont revenus perturbés et un scanner cérébral. L’évolution était favorable sous substitution par la Calci-vitaminothérapie D avec un traitement antiépileptique.
Discussion : Le syndrome de Fahr constitue une entité très rare dont la physiopathologie reste mystérieuse. Ce syndrome se manifeste à l’âge adulte avec un sexe-ratio de 2/1 et des signes cliniques de gravité variable. Les étiologies sont dominées principalement par l’hypoparathyroïdie et la pseudo-hypoparathyroïdie.
Conclusion : notre travail souligne l’intérêt de rechercher la présence des anomalies du métabolisme phosphocalcique chez les malades porteurs des calcifications intracérébrales qu’elles soient symptomatiques ou non. Il est nécessaire de pousser les explorations au maximum pour détecter l’étiologie responsable vu l’impact thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0752021 Président : BELYAMANI LAHCEN Directeur : ZIDOUH SAAD Juge : ABOU ELALAA KHALIL Juge : DOGHMI NA Juge : ALILOU MUSTAPHA ; CHOUAIB NAOUAFL RĂ©servation
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M0752021URL
Titre : ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES LIPOMES A CELLULES FUSIFORMES Type de document : thèse Auteurs : BOUMAIZ FIRDAOUS, Auteur Année de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clés : Lipome à cellules fusiformes Liposarcome Anatomie pathologique Résumé :
Les lipomes à cellules fusiformes sont des tumeurs adipeuses bénignes, rare, se développant à partir des adipocytes.
Ce travail est une étude rétrospective de 13 cas de Lipome à cellules fusiformes colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat, durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2015 au 31 Décembre 2019.
L’incidence de ces tumeurs dans notre contexte est de 2.6 cas par an.
L’âge moyen de nos patients est de 51 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F de 1,6).
La localisation se répartit quasi équitablement entre le dos et la nuque.
Leur expression clinique est dominée par l’apparition d’une tuméfaction palpable associée parfois à une douleur.
Le diagnostic de certitude se fait uniquement sur des données histologiques même si certains éléments de la radiologie comme l’IRM peuvent y concourir.
Le Lipome à cellules fusiformes doit être différentié du Liposarcome et desautres tumeurs à cellules fusiformes pour des fins thérapeutiques.
Tous les patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972021 Président : KHARMAZ MOHAMED Directeur : ZOUAIDIA FOUAD Juge : ZBASSIR RIDA ALLAH ASPECTS ANATOMOPATHOLOGIQUES DES LIPOMES A CELLULES FUSIFORMES [thèse] / BOUMAIZ FIRDAOUS, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Lipome à cellules fusiformes Liposarcome Anatomie pathologique Résumé :
Les lipomes à cellules fusiformes sont des tumeurs adipeuses bénignes, rare, se développant à partir des adipocytes.
Ce travail est une étude rétrospective de 13 cas de Lipome à cellules fusiformes colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat, durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2015 au 31 Décembre 2019.
L’incidence de ces tumeurs dans notre contexte est de 2.6 cas par an.
L’âge moyen de nos patients est de 51 ans, avec une prédominance masculine (sex-ratio H/F de 1,6).
La localisation se répartit quasi équitablement entre le dos et la nuque.
Leur expression clinique est dominée par l’apparition d’une tuméfaction palpable associée parfois à une douleur.
Le diagnostic de certitude se fait uniquement sur des données histologiques même si certains éléments de la radiologie comme l’IRM peuvent y concourir.
Le Lipome à cellules fusiformes doit être différentié du Liposarcome et desautres tumeurs à cellules fusiformes pour des fins thérapeutiques.
Tous les patients ont bénéficié d'un traitement chirurgical.
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972021 Président : KHARMAZ MOHAMED Directeur : ZOUAIDIA FOUAD Juge : ZBASSIR RIDA ALLAH RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0972021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M0972021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : ASPECTS ANATOMOPTHOLOGIQUES DES TUMEURS STROMALES GASTRO INTESTINALES : «EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CHU IBN SINA DE RABAT» (A PROPOS DE 43 CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL ALAOUI YASSIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeur stromale morphologie Immunohistochimie pronostic RĂ©sumĂ© : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) représentent la tumeur
mésenchymateuse maligne la plus fréquente du tube digestif.qui peuvent se
développer sur tout le tube digestif ou parfois à partir de l’épiploon et du
mésentère . Elles dérivent des cellules de Cajal ou d’un de leurs précurseurs et
expriment typiquement le phénotype KIT+ et DOG-1+, Une mutation
oncogénique des gènes KIT , codant pour des récepteurs de type tyrosine kinase
est retrouvée dans environ 85 % des GIST de l’adulte La découverte de l’efficacité
d’inhibiteurs de récepteurs tyrosine kinase (ITK), a bouleversé le pronostic et la
prise en charge des GIST.
Notre travail est une étude rétrospective, étalé sur une période de 5 ans, allant de
l’année 2015 jusqu’en 2020, incluant 43 cas de tumeurs stromales digestives
diagnostiquées, au sein du service d’anatomie pathologie du CHU Ibn Sina de
Rabat. Il s’agit de 25 femmes soit 57% des cas et 18 hommes soit 42% des cas
dont l’âge moyen est de 56 ans ,ces tumeurs sont localisées principalement dans
l’Estomac dans 22 cas :52%,Intestin 13 cas :28%,Rectum 4 cas : 8% , Autres 4
cas 8% .Dans notre série, la biopsie a été le moyen de confirmation diagnostique
chez 33% des patients dont 17% était par La ponction sous écho endoscopie,63,67
% de nos patients n’ont eu une confirmation diagnostique qu’au stade de chirurgie
sur pièce opératoire
La taille des tumeurs des patients de notre série variait entre 3,5cm et 26cm avec
une moyenne de 10,6cm la forme fusiforme est prédominante et représente
80,24% des cas, suivie par la forme épithélioïde dans 13% des cas puis la forme
mixte dans 6.6 % des cas
CD117:a été positive dans 85 % des des cas .DOG1 positivité de 78% des cas.
CD34 une positivité de 28% des cas ,la moyenne du compte mitotique est de 10
mitoses/50 champs et le risque de récidive selon la classification pronostique des
GIST de Miettinen et Lasota. Élevé: 20 cas 44% ,Modéré : 6 cas 16% Faible:18
cas 40% .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332021 Président : BENAMR SAID Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MSSROURI ASPECTS ANATOMOPTHOLOGIQUES DES TUMEURS STROMALES GASTRO INTESTINALES : «EXPERIENCE DU SERVICE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DU CHU IBN SINA DE RABAT» (A PROPOS DE 43 CAS) [thèse] / EL ALAOUI YASSIR, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tumeur stromale morphologie Immunohistochimie pronostic RĂ©sumĂ© : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) représentent la tumeur
mésenchymateuse maligne la plus fréquente du tube digestif.qui peuvent se
développer sur tout le tube digestif ou parfois à partir de l’épiploon et du
mésentère . Elles dérivent des cellules de Cajal ou d’un de leurs précurseurs et
expriment typiquement le phénotype KIT+ et DOG-1+, Une mutation
oncogénique des gènes KIT , codant pour des récepteurs de type tyrosine kinase
est retrouvée dans environ 85 % des GIST de l’adulte La découverte de l’efficacité
d’inhibiteurs de récepteurs tyrosine kinase (ITK), a bouleversé le pronostic et la
prise en charge des GIST.
Notre travail est une étude rétrospective, étalé sur une période de 5 ans, allant de
l’année 2015 jusqu’en 2020, incluant 43 cas de tumeurs stromales digestives
diagnostiquées, au sein du service d’anatomie pathologie du CHU Ibn Sina de
Rabat. Il s’agit de 25 femmes soit 57% des cas et 18 hommes soit 42% des cas
dont l’âge moyen est de 56 ans ,ces tumeurs sont localisées principalement dans
l’Estomac dans 22 cas :52%,Intestin 13 cas :28%,Rectum 4 cas : 8% , Autres 4
cas 8% .Dans notre série, la biopsie a été le moyen de confirmation diagnostique
chez 33% des patients dont 17% était par La ponction sous écho endoscopie,63,67
% de nos patients n’ont eu une confirmation diagnostique qu’au stade de chirurgie
sur pièce opératoire
La taille des tumeurs des patients de notre série variait entre 3,5cm et 26cm avec
une moyenne de 10,6cm la forme fusiforme est prédominante et représente
80,24% des cas, suivie par la forme épithélioïde dans 13% des cas puis la forme
mixte dans 6.6 % des cas
CD117:a été positive dans 85 % des des cas .DOG1 positivité de 78% des cas.
CD34 une positivité de 28% des cas ,la moyenne du compte mitotique est de 10
mitoses/50 champs et le risque de récidive selon la classification pronostique des
GIST de Miettinen et Lasota. Élevé: 20 cas 44% ,Modéré : 6 cas 16% Faible:18
cas 40% .Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332021 Président : BENAMR SAID Directeur : Ahmed JAHID Juge : Jalil MDAGHRI Juge : Rahal MSSROURI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3332021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M3332021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
M3332021URL
Titre : ASPECTS CLINIQUES, RADIOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’INSTABILITE DE LA CHEVILLE A PROPOS D’UNE SERIE DE SIX CAS Type de document : thèse Auteurs : MOUIDI NIAMA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : CHEVILLE ENTORSE HEMI CASTAING INSTABILITE RĂ©sumĂ© : "Introduction: L’instabilité de la cheville est une séquelle de l’entorse grave de la cheville lorsque la prise en charge a été négligée.
-Le présent travail a pour but de mettre le point sur cette pathologie, par une étude des données cliniques; des moyens diagnostiques et de nos résultats thérapeutiques comparés aux données de la littérature.
Matériel et Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur six cas d’instabilité de la cheville, colligés dans le service de Traumatologie-Orthopédie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période allant de Janvier 2017 à juin 2020.
Résultats: Notre étude comporte 5 femmes et 1 homme. 5 patients sont des adultes jeunes (83%) avec un âge moyen de 40ans.
Tous nos patients ont une notion d’entorse de la cheville négligée.
2 patients ont un morphotype en varus de l’arrière pied (33%), et 4 patients pratiquent des sports à risques (football, volley, jogging, tennis).
Tous les patients se plaignent d’entorses à répétition, de douleurs externes chroniques, ou à des mouvements de stress. L’examen clinique a objectivé une laxité en stress dans tous les cas.
Tous les patients ont bénéficiés de Rx standards avec échographie complétée par Arthro-TDM chez 5 patients (83%) et Arthro-IRM chez 1 patient (17%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement par la technique d’hémi-castaing avec de très bons résultats.
Discussion: Les résultats de notre série concordent avec ceux de la littérature concernant la clinique, para-clinique et moyens thérapeutiques.
Conclusion: L’instabilité de la cheville lorsqu’elle est mal prise en charge, peut présenter des séquelles graves dont l’arthrose de la cheville, d’où l’importance d’un diagnostic précoce."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772021 Président : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Directeur : BENCHAKROUN MOHAMMED Juge : ZADDOUG OMAR Juge : CHAFRY BOUCHAIB ASPECTS CLINIQUES, RADIOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES DE L’INSTABILITE DE LA CHEVILLE A PROPOS D’UNE SERIE DE SIX CAS [thèse] / MOUIDI NIAMA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : CHEVILLE ENTORSE HEMI CASTAING INSTABILITE RĂ©sumĂ© : "Introduction: L’instabilité de la cheville est une séquelle de l’entorse grave de la cheville lorsque la prise en charge a été négligée.
-Le présent travail a pour but de mettre le point sur cette pathologie, par une étude des données cliniques; des moyens diagnostiques et de nos résultats thérapeutiques comparés aux données de la littérature.
Matériel et Méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur six cas d’instabilité de la cheville, colligés dans le service de Traumatologie-Orthopédie I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat, sur une période allant de Janvier 2017 à juin 2020.
Résultats: Notre étude comporte 5 femmes et 1 homme. 5 patients sont des adultes jeunes (83%) avec un âge moyen de 40ans.
Tous nos patients ont une notion d’entorse de la cheville négligée.
2 patients ont un morphotype en varus de l’arrière pied (33%), et 4 patients pratiquent des sports à risques (football, volley, jogging, tennis).
Tous les patients se plaignent d’entorses à répétition, de douleurs externes chroniques, ou à des mouvements de stress. L’examen clinique a objectivé une laxité en stress dans tous les cas.
Tous les patients ont bénéficiés de Rx standards avec échographie complétée par Arthro-TDM chez 5 patients (83%) et Arthro-IRM chez 1 patient (17%).
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement par la technique d’hémi-castaing avec de très bons résultats.
Discussion: Les résultats de notre série concordent avec ceux de la littérature concernant la clinique, para-clinique et moyens thérapeutiques.
Conclusion: L’instabilité de la cheville lorsqu’elle est mal prise en charge, peut présenter des séquelles graves dont l’arthrose de la cheville, d’où l’importance d’un diagnostic précoce."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772021 Président : DENDANE MOHAMMED ANOUAR Directeur : BENCHAKROUN MOHAMMED Juge : ZADDOUG OMAR Juge : CHAFRY BOUCHAIB RĂ©servation
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Titre : ASPECTS CLINIQUES, RADIOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA MALADIE DE KIENBĂ–CK Type de document : thèse Auteurs : Yassine BEN BOUZID, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Kienböck NĂ©crose aseptique Lunatum Poignet Raccourcissement RĂ©sumĂ© : Introduction : La maladie de Kienböck est une affection rare. Elle touche le plus
souvent le sujet jeune, travailleur manuel. L’imagerie permet de porte le diagnostic et
classifier la maladie en utilisant la classification de Découlx qui orientera la décision
thérapeutique.
Le présent travail a pour but de mettre le point sur cette pathologie, par une étude des
données cliniques, des moyens diagnostiques et de nos résultats thérapeutiques comparés aux
données de la littérature.
Matériel et méthodes : Ce travail porte sur une étude rétrospective concernant quatre
cas de maladie de Kienböck, colligés dans le service de chirurgie traumatologique et
orthopédique de l’HMIM V de Rabat, sur une période de huit ans, allant de mars 2012 à
octobre 2020.
La série comporte trois hommes et une femme, avec un âge moyen de 35 ans et demi.
La douleur et la diminution de la mobilité étaient présentes chez tous nos malades.
Tous nos patients ont bénéficié d’un bilan radiologique qui a permis de poser le
diagnostic. 2 de nos malades étaient au stade II de la maladie, et 2 au stade III.
Tous nos malades ont bénéficié d’un raccourcissement du radius avec une bonne
évolution et un retour aux activités.
Discussion : en comparant les résultats de notre étude avec ceux de la littérature, nous
avons trouvé une concordance nette concernant la clinique, l’imagerie et moyens
thérapeutiques.
Conclusion : la maladie de Kienböck est une pathologie rare qu’il faudrait
diagnostiquer au stade de début pour prévenir son évolution.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102021 Président : Mohammed Anouar DENDANE Directeur : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Omar ZADDOUG Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Bouchaib CHAFRY ASPECTS CLINIQUES, RADIOLOGIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA MALADIE DE KIENBĂ–CK [thèse] / Yassine BEN BOUZID, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Kienböck NĂ©crose aseptique Lunatum Poignet Raccourcissement RĂ©sumĂ© : Introduction : La maladie de Kienböck est une affection rare. Elle touche le plus
souvent le sujet jeune, travailleur manuel. L’imagerie permet de porte le diagnostic et
classifier la maladie en utilisant la classification de Découlx qui orientera la décision
thérapeutique.
Le présent travail a pour but de mettre le point sur cette pathologie, par une étude des
données cliniques, des moyens diagnostiques et de nos résultats thérapeutiques comparés aux
données de la littérature.
Matériel et méthodes : Ce travail porte sur une étude rétrospective concernant quatre
cas de maladie de Kienböck, colligés dans le service de chirurgie traumatologique et
orthopédique de l’HMIM V de Rabat, sur une période de huit ans, allant de mars 2012 à
octobre 2020.
La série comporte trois hommes et une femme, avec un âge moyen de 35 ans et demi.
La douleur et la diminution de la mobilité étaient présentes chez tous nos malades.
Tous nos patients ont bénéficié d’un bilan radiologique qui a permis de poser le
diagnostic. 2 de nos malades étaient au stade II de la maladie, et 2 au stade III.
Tous nos malades ont bénéficié d’un raccourcissement du radius avec une bonne
évolution et un retour aux activités.
Discussion : en comparant les résultats de notre étude avec ceux de la littérature, nous
avons trouvé une concordance nette concernant la clinique, l’imagerie et moyens
thérapeutiques.
Conclusion : la maladie de Kienböck est une pathologie rare qu’il faudrait
diagnostiquer au stade de début pour prévenir son évolution.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4102021 Président : Mohammed Anouar DENDANE Directeur : Mohammed BENCHAKROUN Juge : Omar ZADDOUG Juge : Bouchaib CHAFRY Juge : Bouchaib CHAFRY RĂ©servation
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Titre : LES ASPECTS EPIDEMIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA MALADIE DE BUSCHKE LOWENSTEIN Type de document : thèse Auteurs : Nabil HAJI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeurs de Buschke Lowenstein Condylomes acuminĂ©s gĂ©ants Traitement chirurgical ExĂ©rèse carcinologique RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Buschke-Lowenstein est une tumeur localement agressive se développant
principalement au niveau des organes génitaux externes et de la région anale. L’agent causal de ces
lésions est le papillomavirus qui infecte sélectivement les épithéliums cutanés et muqueux.
Notre travail consiste en une analyse rétrospective descriptive de 07 cas de tumeurs de BuschkeLowenstein , diagnostiqués et traités au service de chirurgie plastique de l’hôpital d’instruction
militaire Mohamed V de Rabat sur une période de 4 ans , allant de 2015 à 2019.
Notre série comporte 07 patients de sexe masculin, dont la moyenne d’âge était de 50 ans au
diagnostic. La majorité de ces hommes avaient des pratiques sexuelles à risque (05 cas) et des
habitudes toxiques (04 cas). Nous n’avions noté aucun cas d’infection au VIH. Tous nos patients ont
reçu un traitement chirurgical exclusif qui consistait en une excision chirurgical en un premier temps,
avec curage ganglionnaire inguinale droit chez un patient qui présentait une composante
carcinomateuse à l’examen anatomo-pathologique, suivit d’un parage ou d’une greffe cutanée.
L’évolution était favorable chez tous les patients et aucune récidive n’a été observée avec un recul
moyen de 18 mois.
Même si il n’existe toujours pas de standard dans le traitement des condylomes acuminés
géants, la chirurgie représente actuellement le principal volet du traitement. Celle-ci doit être la plus
large que possible en vue de prévenir les récidives causées par des tissus tumoraux résiduels.
Il faut noter que le syndrome de Buschke-Lowenstein est avant tout une maladie sexuellement
transmissible dont la prévention joue un rôle primordial dans la réduction de son incidence au sein de
la populationNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1482021 Président : Malik BOULAADAS Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassamina RIBAG Juge : Samir MAZOUZ Juge : Jalal HAMAMA LES ASPECTS EPIDEMIO-CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DE LA MALADIE DE BUSCHKE LOWENSTEIN [thèse] / Nabil HAJI, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tumeurs de Buschke Lowenstein Condylomes acuminĂ©s gĂ©ants Traitement chirurgical ExĂ©rèse carcinologique RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Buschke-Lowenstein est une tumeur localement agressive se développant
principalement au niveau des organes génitaux externes et de la région anale. L’agent causal de ces
lésions est le papillomavirus qui infecte sélectivement les épithéliums cutanés et muqueux.
Notre travail consiste en une analyse rétrospective descriptive de 07 cas de tumeurs de BuschkeLowenstein , diagnostiqués et traités au service de chirurgie plastique de l’hôpital d’instruction
militaire Mohamed V de Rabat sur une période de 4 ans , allant de 2015 à 2019.
Notre série comporte 07 patients de sexe masculin, dont la moyenne d’âge était de 50 ans au
diagnostic. La majorité de ces hommes avaient des pratiques sexuelles à risque (05 cas) et des
habitudes toxiques (04 cas). Nous n’avions noté aucun cas d’infection au VIH. Tous nos patients ont
reçu un traitement chirurgical exclusif qui consistait en une excision chirurgical en un premier temps,
avec curage ganglionnaire inguinale droit chez un patient qui présentait une composante
carcinomateuse à l’examen anatomo-pathologique, suivit d’un parage ou d’une greffe cutanée.
L’évolution était favorable chez tous les patients et aucune récidive n’a été observée avec un recul
moyen de 18 mois.
Même si il n’existe toujours pas de standard dans le traitement des condylomes acuminés
géants, la chirurgie représente actuellement le principal volet du traitement. Celle-ci doit être la plus
large que possible en vue de prévenir les récidives causées par des tissus tumoraux résiduels.
Il faut noter que le syndrome de Buschke-Lowenstein est avant tout une maladie sexuellement
transmissible dont la prévention joue un rôle primordial dans la réduction de son incidence au sein de
la populationNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1482021 Président : Malik BOULAADAS Directeur : Abdelhafid ACHBOUK Juge : Yassamina RIBAG Juge : Samir MAZOUZ Juge : Jalal HAMAMA RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1482021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1482021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES,DIAGNOSTIQUES,THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DU CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : DEFAA LAMYA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2021 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer bronchique non Ă petites cellules Ă©pidĂ©miologie diagnostic- radiothĂ©rapie traitement systĂ©mique RĂ©sumĂ© : Introduction :Le cancer du poumon est l’un des cancers les plus fréquemment diagnostiqués et constitue la première cause de mortalité liée au cancer dans le monde
Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques,diagnostiques,thérapeutiques et évolutives du cancer du poumon non à petites cellules
Matériel et méthodes :C’est une études rétrospective descriptive portant sur 42 patients atteints de cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules traités au service de radiothérapie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 06ans (2012-2017)
Résultats :L’âge moyen est de 61ans ±7.8. 88.1% de nos patients sont tabagique chronique. Les signes fonctionnels respiratoires représentent 45.2% des motifs de consultation
La preuve histologique a été obtenue par endoscopie bronchique chez 16 patients (38.1%)et par biopsie transpariétale scanno-guidée chez 25 patients(59.9%)
L’adénocarcinome est le type histologique majoritaire(50%),suivi du carcinome épidermoïde chez 40.5% et le carcinome à grandes cellules chez 9.5%.
Le scanner thoracique et le pet scan FDG ont permis de classer la maladie en stade III, stade IV et stade II chez respectivement 83% ; 9.5% et 7.1% patients.
L’association radio chimiothérapie était le traitement reçu par 88% de nos malades, ce traitement était délivré selon le mode séquentiel chez 17 patients(40.4%) et concomitant chez 20 patients (47.6%)
La survie globale à 5ans est de 38.5% avec un recul médian de18mois[7-38.5],14 patients(33%) sont décédés et 47.6% sont perdus de vue.
Conclusion :Il ressort de notre étude que le diagnostic est souvent porté tardivement ce qui rend le pronostic sombre et les possibilités thérapeutiques limitées, d’où la nécessité d’établir des stratégies de lutte contre le tabac et de dépistage précoce
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492021 Président : KABIRI EL HASSANE Directeur : EL MARJANY MOHAMMED Juge : KEBDANI TAYEB Juge : EL OUAZZANI HANANE Juge : TANZ RACHID ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES,DIAGNOSTIQUES,THERAPEUTIQUES ET EVOLUTIFS DU CANCER BRONCHIQUE NON A PETITES CELLULES : EXPERIENCE DE L'HOPITAL MILITAIRE MOHAMMED V DE RABAT [thèse] / DEFAA LAMYA, Auteur . - 2021.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer bronchique non Ă petites cellules Ă©pidĂ©miologie diagnostic- radiothĂ©rapie traitement systĂ©mique RĂ©sumĂ© : Introduction :Le cancer du poumon est l’un des cancers les plus fréquemment diagnostiqués et constitue la première cause de mortalité liée au cancer dans le monde
Objectif : Décrire les caractéristiques épidémiologiques,diagnostiques,thérapeutiques et évolutives du cancer du poumon non à petites cellules
Matériel et méthodes :C’est une études rétrospective descriptive portant sur 42 patients atteints de cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules traités au service de radiothérapie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat sur une période de 06ans (2012-2017)
Résultats :L’âge moyen est de 61ans ±7.8. 88.1% de nos patients sont tabagique chronique. Les signes fonctionnels respiratoires représentent 45.2% des motifs de consultation
La preuve histologique a été obtenue par endoscopie bronchique chez 16 patients (38.1%)et par biopsie transpariétale scanno-guidée chez 25 patients(59.9%)
L’adénocarcinome est le type histologique majoritaire(50%),suivi du carcinome épidermoïde chez 40.5% et le carcinome à grandes cellules chez 9.5%.
Le scanner thoracique et le pet scan FDG ont permis de classer la maladie en stade III, stade IV et stade II chez respectivement 83% ; 9.5% et 7.1% patients.
L’association radio chimiothérapie était le traitement reçu par 88% de nos malades, ce traitement était délivré selon le mode séquentiel chez 17 patients(40.4%) et concomitant chez 20 patients (47.6%)
La survie globale à 5ans est de 38.5% avec un recul médian de18mois[7-38.5],14 patients(33%) sont décédés et 47.6% sont perdus de vue.
Conclusion :Il ressort de notre étude que le diagnostic est souvent porté tardivement ce qui rend le pronostic sombre et les possibilités thérapeutiques limitées, d’où la nécessité d’établir des stratégies de lutte contre le tabac et de dépistage précoce
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492021 Président : KABIRI EL HASSANE Directeur : EL MARJANY MOHAMMED Juge : KEBDANI TAYEB Juge : EL OUAZZANI HANANE Juge : TANZ RACHID RĂ©servation
RĂ©server ce document
Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1492021 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible M1492021-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2021 Disponible Documents numĂ©riques
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