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TRAITEMENT CHIRURGICAL DES EVENTRATIONS DE LA PAROI ABDOMINALE (A PROPOS DE 119 CAS). / LAMGHARI Youssef
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES EVENTRATIONS DE LA PAROI ABDOMINALE (A PROPOS DE 119 CAS). Type de document : thèse Auteurs : LAMGHARI Youssef, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Eventrations Paroi abdominale Raphie Prothèses. Résumé : Introduction: L’éventration abdominale est une complication redoutable de la chirurgie viscérale.
Elle peut soulever des problèmes d’ordre thérapeutique.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective des cas opérés d’éventration abdominale au sein du service de chirurgie B au CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats: Entre Janvier 2009 et Décembre 2019, 119 cas d’éventration abdominale ont été colligé :
- Eventrations médianes : 93 cas soit (78,15%).
- Eventrations sous-costales droites : 23 cas soit (19,32%).
- Eventrations sur Mac Burney : 3 cas soit (2,53%).
L’âge moyen des patients était de 53 ans avec des extrêmes de 25 et 83 ans, une prédominance féminine dans 70% des cas avec un sexe ratio H/F qui était de 0,42. La majorité des patients avait un terrain particulier, il s’agissait le plus souvent de l’obésité, la multiparité, l’HTA et le diabète.
L’intervention initiale était majoritairement, soit gynécologique soit biliaire.
La douleur et la tuméfaction abdominale étaient les motifs de consultation les plus fréquents, et le délai d’apparition était de 3 ans. Les éventrations étaient d’origine primitive et de grande taille.
La technique chirurgicale utilisée était la pariétorraphie chez 13% des patients et la pariétoplastie prothétique chez 87% des patients. Les suites opératoires étaient simples chez tous nos patients.
Conclusion: Le traitement chirurgical des éventrations nécessite une bonne préparation préopératoire, locale et générale. Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été proposées pour la cure des éventrations, dont l’indication dépend de la taille, du siège, du caractère primitif ou récidive de l’éventration et surtout des habitudes des opérants. Plusieurs techniques se sont succédées, mais le renforcement prothétique est le traitement de choix pour cette affection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182020 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : MOUJAHID.M Juge : MDAGHRI.J Juge : LARAQUI.H TRAITEMENT CHIRURGICAL DES EVENTRATIONS DE LA PAROI ABDOMINALE (A PROPOS DE 119 CAS). [thèse] / LAMGHARI Youssef, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Eventrations Paroi abdominale Raphie Prothèses. Résumé : Introduction: L’éventration abdominale est une complication redoutable de la chirurgie viscérale.
Elle peut soulever des problèmes d’ordre thérapeutique.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective des cas opérés d’éventration abdominale au sein du service de chirurgie B au CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats: Entre Janvier 2009 et Décembre 2019, 119 cas d’éventration abdominale ont été colligé :
- Eventrations médianes : 93 cas soit (78,15%).
- Eventrations sous-costales droites : 23 cas soit (19,32%).
- Eventrations sur Mac Burney : 3 cas soit (2,53%).
L’âge moyen des patients était de 53 ans avec des extrêmes de 25 et 83 ans, une prédominance féminine dans 70% des cas avec un sexe ratio H/F qui était de 0,42. La majorité des patients avait un terrain particulier, il s’agissait le plus souvent de l’obésité, la multiparité, l’HTA et le diabète.
L’intervention initiale était majoritairement, soit gynécologique soit biliaire.
La douleur et la tuméfaction abdominale étaient les motifs de consultation les plus fréquents, et le délai d’apparition était de 3 ans. Les éventrations étaient d’origine primitive et de grande taille.
La technique chirurgicale utilisée était la pariétorraphie chez 13% des patients et la pariétoplastie prothétique chez 87% des patients. Les suites opératoires étaient simples chez tous nos patients.
Conclusion: Le traitement chirurgical des éventrations nécessite une bonne préparation préopératoire, locale et générale. Plusieurs méthodes thérapeutiques ont été proposées pour la cure des éventrations, dont l’indication dépend de la taille, du siège, du caractère primitif ou récidive de l’éventration et surtout des habitudes des opérants. Plusieurs techniques se sont succédées, mais le renforcement prothétique est le traitement de choix pour cette affection
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1182020 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : MOUJAHID.M Juge : MDAGHRI.J Juge : LARAQUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1182020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1182020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1182020URL LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE LA CLAVICULE: EMBROCHAGE VERSUS PLAQUE, A PROPOS DE 50CAS. / El Marbouh El Kacem
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE LA CLAVICULE: EMBROCHAGE VERSUS PLAQUE, A PROPOS DE 50CAS. Type de document : thèse Auteurs : El Marbouh El Kacem, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fracture Diaphyse Clavicule Chirurgie Résumé : Il s'agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de Traumatologie Orthopédie 2 de l'HMIMV avec un recul de 10ans (de 2010 à 2019, portant sur 50 cas de fractures diaphysaires de la clavicule.
Cette étude porte sur l’exploitation et l'analyse des données épidémiologiques, cliniques, radiologiques et des résultats thérapeutiques.
Chez les 50patients hospitalisés au service, la tranche d'âge variait entre 18 et 55ans, l'âge moyen est de 37ans, avec une prédominance masculine (84%).
56% de nos malades étaient victime d'avp, suivis d'accident domestique et sportif dans 40% des cas et 4% victime d'agression, on note l'atteinte du côté dominant chez 70% de nos malades.
Dans notre série la fracture était (selon la classification d'Edimbourg):
Type IIB1: 68% des cas.
Type IIb2:32% des cas.
Par ailleurs, la fracture de la clavicule était isolée chez 90% des cas tandis qu'on a eu affaire à des polytraumatisés dans 10% des cas,
L'ostéosynthèse s'est faite par Embrochage dans 80% des cas, une plaque vissée dans 20% des cas avec immobilisation avec écharpe coude au corps chez tout nos patients.
La consolidation a été obtenue dans les délais normaux chez presque la totalité de nos patients sauf un cas (consolidation en 4mois). Néanmoins des complications ont été détecté chez 8% des cas à savoir: infection, migration d'implants et pseudarthrose.
Ainsi on a pu obtenir des résultats très satisfaisant dans 92% des cas avec un score de constant s'élevant à 92.
Les fractures diaphysaires de la clavicule sont l'apanage du sujet jeune. Le traitement des fractures déplacées est chirurgicale, vu les résultats fonctionnels obtenus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972020 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.M LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DIAPHYSAIRES DE LA CLAVICULE: EMBROCHAGE VERSUS PLAQUE, A PROPOS DE 50CAS. [thèse] / El Marbouh El Kacem, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fracture Diaphyse Clavicule Chirurgie Résumé : Il s'agit d’une étude rétrospective réalisée au sein du service de Traumatologie Orthopédie 2 de l'HMIMV avec un recul de 10ans (de 2010 à 2019, portant sur 50 cas de fractures diaphysaires de la clavicule.
Cette étude porte sur l’exploitation et l'analyse des données épidémiologiques, cliniques, radiologiques et des résultats thérapeutiques.
Chez les 50patients hospitalisés au service, la tranche d'âge variait entre 18 et 55ans, l'âge moyen est de 37ans, avec une prédominance masculine (84%).
56% de nos malades étaient victime d'avp, suivis d'accident domestique et sportif dans 40% des cas et 4% victime d'agression, on note l'atteinte du côté dominant chez 70% de nos malades.
Dans notre série la fracture était (selon la classification d'Edimbourg):
Type IIB1: 68% des cas.
Type IIb2:32% des cas.
Par ailleurs, la fracture de la clavicule était isolée chez 90% des cas tandis qu'on a eu affaire à des polytraumatisés dans 10% des cas,
L'ostéosynthèse s'est faite par Embrochage dans 80% des cas, une plaque vissée dans 20% des cas avec immobilisation avec écharpe coude au corps chez tout nos patients.
La consolidation a été obtenue dans les délais normaux chez presque la totalité de nos patients sauf un cas (consolidation en 4mois). Néanmoins des complications ont été détecté chez 8% des cas à savoir: infection, migration d'implants et pseudarthrose.
Ainsi on a pu obtenir des résultats très satisfaisant dans 92% des cas avec un score de constant s'élevant à 92.
Les fractures diaphysaires de la clavicule sont l'apanage du sujet jeune. Le traitement des fractures déplacées est chirurgicale, vu les résultats fonctionnels obtenus.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972020 Président : JAAFAR.A Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.M Réservation
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M0972020URL
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX Type de document : thèse Auteurs : NAJA Yassine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Genou Fracture plateauxtibiaux traitement chirurgical Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux présentent un grand intérêt à plusieurs titres. Ces fractures articulaires restent fréquentes en pathologie routière et professionnelle d’une part et d'autre part leur localisation au milieu du membre inférieur les rend responsables de l’intégrité ultérieure d’un bon équilibre de répartition des charges.
Notre travail est une étude rétrospective de 48 cas de fractures de plateaux tibiaux colligé au service de Traumatologie-Orthopédie 2 de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat durant la période de janvier 2014 au décembre 2018.
Le but de ce travail est d'étudier les différents moyens du traitement chirurgical en les comparant à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’âge des patients variait entre 22 et 60 ans, avec une moyenne de 37 ans. Le sexe masculin était atteint dans 87,2 % avec un sexe ratio de 6,8.
Les étiologies ont été dominées par les accidents de la voie publique (57,4 %), suivies par les chutes d’une certaine hauteur (23,4%).
Nous avons utilisé la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les fractures unitubérositaires prédominaient à 70,8% suivis des fractures bitubérositaires à 22,9% puis les fractures spinotubérositaires à 6,3%.
Tous nos malades ont été traité chirurgicalement. Les résultats globaux étaient très bons et bons dans 82,5 % des cas selon les critères de Merle d'Aubigné et Mazas.
Les données de la littérature, concordant avec nos résultats, confirment les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.
Pour diminuer l'incidence des fractures des plateaux tibiaux et la gravité des lésions rencontrées, il faut prévenir les accidents de la voie publique et améliorer les moyens de protection en milieu routière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822020 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BOUKHRIS.J Juge : CHAFRY.B Juge : DENDANE.M.A TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DES PLATEAUX TIBIAUX [thèse] / NAJA Yassine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Genou Fracture plateauxtibiaux traitement chirurgical Résumé : Les fractures des plateaux tibiaux présentent un grand intérêt à plusieurs titres. Ces fractures articulaires restent fréquentes en pathologie routière et professionnelle d’une part et d'autre part leur localisation au milieu du membre inférieur les rend responsables de l’intégrité ultérieure d’un bon équilibre de répartition des charges.
Notre travail est une étude rétrospective de 48 cas de fractures de plateaux tibiaux colligé au service de Traumatologie-Orthopédie 2 de l'Hôpital Militaire d'Instruction Mohammed V de Rabat durant la période de janvier 2014 au décembre 2018.
Le but de ce travail est d'étudier les différents moyens du traitement chirurgical en les comparant à ceux de la littérature et de discuter les indications.
L’âge des patients variait entre 22 et 60 ans, avec une moyenne de 37 ans. Le sexe masculin était atteint dans 87,2 % avec un sexe ratio de 6,8.
Les étiologies ont été dominées par les accidents de la voie publique (57,4 %), suivies par les chutes d’une certaine hauteur (23,4%).
Nous avons utilisé la classification de DUPARC et FICAT, ainsi les fractures unitubérositaires prédominaient à 70,8% suivis des fractures bitubérositaires à 22,9% puis les fractures spinotubérositaires à 6,3%.
Tous nos malades ont été traité chirurgicalement. Les résultats globaux étaient très bons et bons dans 82,5 % des cas selon les critères de Merle d'Aubigné et Mazas.
Les données de la littérature, concordant avec nos résultats, confirment les avantages du traitement chirurgical par rapport au traitement orthopédique.
Pour diminuer l'incidence des fractures des plateaux tibiaux et la gravité des lésions rencontrées, il faut prévenir les accidents de la voie publique et améliorer les moyens de protection en milieu routière.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0822020 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : BOUKHRIS.J Juge : CHAFRY.B Juge : DENDANE.M.A Réservation
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M0822020URL TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HYPERPARATHYROÏDIES SECONDAIRES CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE / SAIDI IMANE
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HYPERPARATHYROÏDIES SECONDAIRES CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE Type de document : thèse Auteurs : SAIDI IMANE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hyperparathyroïdie secondaire Hémodialysé chronique Parathyroïdectomie Troubles minéralo-osseux Troubles phospho-calciques Résumé : "L’insuffisance rénale chronique est marquée par l’installation de troubles minéralo-osseux notamment l’hyperfonctionnement parathyroïdien. On parle alors d’hyperparathyroïdie secondaire. La prise en charge thérapeutique repose dans un premier temps sur un traitement médical. Devant certaines situations, le passage au traitement chirurgical peut s'avérer nécessaire.
Les objectifs de notre étude étaient:
- de déterminer le profil épidémiologique des patients sélectionnés,
- d’évaluer l’efficacité traitement médical sur les troubles minéralo-osseux,
- de déterminer les indications du traitement chirurgical,
- d’évaluer les résultats de ce traitement chirurgical.
Matériel et méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective en collectant tous les dossiers des malades hémodialysés chroniques ayant été opérés pour hyperparathyroïdie secondaire au service de chirurgie D du CHU Ibn Sina. Et ce, de Janvier 2008 à Décembre 2018.
Résultats:
- Epidémiologie: une prédominance féminine a été rapportée (sex ratio: 0,73), l’âge moyen au moment de la chirurgie était de 47 ans.
- Clinique: 78% des malades étaient symptomatiques à l’admission (avec majoritairement des douleurs osseuse).
- Paraclinique: biologiquement la valeur moyenne de la PTH à l’admission était de 2064 pg/L.
- Chirurgie: tous les patients ont bénéficié d’une parathyroïdectomie subtotale (dite des 7/8èmes). Au terme du geste les complications cliniques étaient: des hématomes cervicaux compressifs, une dysphonie par atteinte du nerf laryngé récurrent, un AVC ischémique. Sur le plan biologique la principale complication était l’hypocalcémie post-opératoire, retrouvée
chez 26% des malades.
- Suivi: un taux de guérison a été estimé à 88%.
Conclusion:
La prise en charge de l’hyperparathyroïdie secondaire chez l’hémodialysé chronique passe initialement par un traitement médical bien conduit. Le recours à la parathyroïdectomie peut s’avérer nécessaire devant certaines indications. La collaboration entre néphrologues et chirurgiens est essentielle pour poser ces indications."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232020 Président : EL MESNAOUI ABBES Directeur : BAYAHIA RABIA Juge : BENAMAR LOUBNA Juge : BELKOUCHI ABD TRAITEMENT CHIRURGICAL DES HYPERPARATHYROÏDIES SECONDAIRES CHEZ L'HEMODIALYSE CHRONIQUE [thèse] / SAIDI IMANE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hyperparathyroïdie secondaire Hémodialysé chronique Parathyroïdectomie Troubles minéralo-osseux Troubles phospho-calciques Résumé : "L’insuffisance rénale chronique est marquée par l’installation de troubles minéralo-osseux notamment l’hyperfonctionnement parathyroïdien. On parle alors d’hyperparathyroïdie secondaire. La prise en charge thérapeutique repose dans un premier temps sur un traitement médical. Devant certaines situations, le passage au traitement chirurgical peut s'avérer nécessaire.
Les objectifs de notre étude étaient:
- de déterminer le profil épidémiologique des patients sélectionnés,
- d’évaluer l’efficacité traitement médical sur les troubles minéralo-osseux,
- de déterminer les indications du traitement chirurgical,
- d’évaluer les résultats de ce traitement chirurgical.
Matériel et méthodes: Nous avons mené une étude rétrospective en collectant tous les dossiers des malades hémodialysés chroniques ayant été opérés pour hyperparathyroïdie secondaire au service de chirurgie D du CHU Ibn Sina. Et ce, de Janvier 2008 à Décembre 2018.
Résultats:
- Epidémiologie: une prédominance féminine a été rapportée (sex ratio: 0,73), l’âge moyen au moment de la chirurgie était de 47 ans.
- Clinique: 78% des malades étaient symptomatiques à l’admission (avec majoritairement des douleurs osseuse).
- Paraclinique: biologiquement la valeur moyenne de la PTH à l’admission était de 2064 pg/L.
- Chirurgie: tous les patients ont bénéficié d’une parathyroïdectomie subtotale (dite des 7/8èmes). Au terme du geste les complications cliniques étaient: des hématomes cervicaux compressifs, une dysphonie par atteinte du nerf laryngé récurrent, un AVC ischémique. Sur le plan biologique la principale complication était l’hypocalcémie post-opératoire, retrouvée
chez 26% des malades.
- Suivi: un taux de guérison a été estimé à 88%.
Conclusion:
La prise en charge de l’hyperparathyroïdie secondaire chez l’hémodialysé chronique passe initialement par un traitement médical bien conduit. Le recours à la parathyroïdectomie peut s’avérer nécessaire devant certaines indications. La collaboration entre néphrologues et chirurgiens est essentielle pour poser ces indications."
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1232020 Président : EL MESNAOUI ABBES Directeur : BAYAHIA RABIA Juge : BENAMAR LOUBNA Juge : BELKOUCHI ABD Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1232020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1232020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES LUXATIONS RECIDIVANTES DES L’EPAULE SELON LA TECHNIQUE DE TRILLAT-LATARJET (A PROPOS DE 51 CAS) / ABDELRAHMAN AL AKKOUMI
Titre : LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES LUXATIONS RECIDIVANTES DES L’EPAULE SELON LA TECHNIQUE DE TRILLAT-LATARJET (A PROPOS DE 51 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ABDELRAHMAN AL AKKOUMI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Luxation recidivante Épaule latarjet Résumé : Il s'agit d'une étude rétrospective de 51 cas de luxations récidivantes de l'épaule colligés, au service de traumatologie-orthopédie2 de l'HMIMV de rabat, sur période de sept ans allants, de Janvier 2013 au Décembre 2019. Dans notre série, la luxations récidivante de l'épaule intéressait majoritairement le sujet jeune, de sexe masculin, le contexte traumatique, retrouvé dans 96%des cas.Tous les patients ont bénéficié d'un examen clinique méthodique ayant objectivé un test d'appréhension positif dans 94,8% et un tiroir antérieur dans 58,8%.Le bilan radiologique standard, préopératoire objectivé la présence d'une encoche humérale de Malgaigne dans 58,8% des cas,et l'éculement du bord Antéro-interne dans 41,2%.Tous les patients ont été opérés par la technique de Trillat-Latarjet. Les résultats de notre série étaient satisfaisants avec 94,2% des patients ne se plaignaient d'aucune douleur, la stabilité était parfaite dans 46 cas, et la mobilité était restaurée dans 86.3% des cas.Cependant, nous avons noté 3 cas de patients porteurs d'une arthrose post opératoire ce qui correspond à 5.8%.Au total, nous avons obtenu 86,3%de bons résultats contre 13,7 de moyens et mauvais résultats. Ce travail rejoint les résultats de la littérature confirmant que la technique de latarjet est la plus fiable dans le traitement de luxations récidivantes de l'épaule, avec bons résultats fonctionnels et le moins de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892020 Président : BOUKHRIS JALAL Directeur : BENCHEBBA DRISS Juge : ZADDOUG OMAR Juge : BOUFETTAL MON LE TRAITEMENT CHIRURGICAL DES LUXATIONS RECIDIVANTES DES L’EPAULE SELON LA TECHNIQUE DE TRILLAT-LATARJET (A PROPOS DE 51 CAS) [thèse] / ABDELRAHMAN AL AKKOUMI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Luxation recidivante Épaule latarjet Résumé : Il s'agit d'une étude rétrospective de 51 cas de luxations récidivantes de l'épaule colligés, au service de traumatologie-orthopédie2 de l'HMIMV de rabat, sur période de sept ans allants, de Janvier 2013 au Décembre 2019. Dans notre série, la luxations récidivante de l'épaule intéressait majoritairement le sujet jeune, de sexe masculin, le contexte traumatique, retrouvé dans 96%des cas.Tous les patients ont bénéficié d'un examen clinique méthodique ayant objectivé un test d'appréhension positif dans 94,8% et un tiroir antérieur dans 58,8%.Le bilan radiologique standard, préopératoire objectivé la présence d'une encoche humérale de Malgaigne dans 58,8% des cas,et l'éculement du bord Antéro-interne dans 41,2%.Tous les patients ont été opérés par la technique de Trillat-Latarjet. Les résultats de notre série étaient satisfaisants avec 94,2% des patients ne se plaignaient d'aucune douleur, la stabilité était parfaite dans 46 cas, et la mobilité était restaurée dans 86.3% des cas.Cependant, nous avons noté 3 cas de patients porteurs d'une arthrose post opératoire ce qui correspond à 5.8%.Au total, nous avons obtenu 86,3%de bons résultats contre 13,7 de moyens et mauvais résultats. Ce travail rejoint les résultats de la littérature confirmant que la technique de latarjet est la plus fiable dans le traitement de luxations récidivantes de l'épaule, avec bons résultats fonctionnels et le moins de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892020 Président : BOUKHRIS JALAL Directeur : BENCHEBBA DRISS Juge : ZADDOUG OMAR Juge : BOUFETTAL MON Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3892020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3892020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3892020URL TRAITEMENT CHIRURGICAL DES RUPTURES ISOLEES DU MUSCLE SUPRAEPINEUX : TECHNIQUES ET RESULTATS. / Hamza ZAROUALI
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES RUPTURES ISOLEES DU MUSCLE SUPRAEPINEUX : TECHNIQUES ET RESULTATS. Type de document : thèse Auteurs : Hamza ZAROUALI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rupture supraépineux chirurgie coiffe Résumé : Introduction : La prévalence des ruptures de la coiffe varie entre 4,5% et 25% dans la population générale. C’est l’étiologie la plus fréquente de l’épaule douloureuse. Le muscle supraépineux est le plus souvent touché.
Objectif : Etudier les ruptures isolées du Supraépineux sur le plan clinique et radiologique ainsi que l’évaluation de l’efficacité des différentes techniques chirurgicales.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective portant sur 14 patients opérés pour rupture isolée du supraépineux colligés au service de traumatologie et orthopédie de l’hôpital Avicenne de Rabat sur une période s’étalant d’Octobre 2013 à juillet 2019.
L’âge moyen est de 53 ans avec une prédominance féminine 65%, le coté dominant était atteint dans 72% des cas avec un recul moyen de 1 an et demi.
La symptomatologie clinique était dominée par la douleur, l’impotence fonctionnelle était au second plan.
Le Score de constant préopératoire était de 45.
L’examen clinique a trouvé une manœuvre de jobe positive dans 78% des cas et un test de Neer positif dans 100% des cas.
La radiographie standard était réalisée systématiquement, l’échographie chez 64% des cas et L’IRM dans 50% des cas
Les Patients était opérés sous anesthésie générale à ciel ouvert. L’acromioplastie était systématique, la réparation était par réinsertion transosseuse et suture bord à bord
Résultats : Les résultats ont été caractérisés par une amélioration sur le plan clinique avec un score de constant postopératoire aux alentours de 60 sur 75 points.
Discussion et conclusion :
Les résultats de l’étude rejoignent les différentes séries publiées à ce jour concernant la prise en charge chirurgicale des ruptures isolées du supraépineux que ce soit à court, moyen ou long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822020 Président : LAMRANI.M.O Directeur : BOUFETTAL.M Juge : BASSIR.R TRAITEMENT CHIRURGICAL DES RUPTURES ISOLEES DU MUSCLE SUPRAEPINEUX : TECHNIQUES ET RESULTATS. [thèse] / Hamza ZAROUALI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Rupture supraépineux chirurgie coiffe Résumé : Introduction : La prévalence des ruptures de la coiffe varie entre 4,5% et 25% dans la population générale. C’est l’étiologie la plus fréquente de l’épaule douloureuse. Le muscle supraépineux est le plus souvent touché.
Objectif : Etudier les ruptures isolées du Supraépineux sur le plan clinique et radiologique ainsi que l’évaluation de l’efficacité des différentes techniques chirurgicales.
Matériels et Méthodes : Etude rétrospective portant sur 14 patients opérés pour rupture isolée du supraépineux colligés au service de traumatologie et orthopédie de l’hôpital Avicenne de Rabat sur une période s’étalant d’Octobre 2013 à juillet 2019.
L’âge moyen est de 53 ans avec une prédominance féminine 65%, le coté dominant était atteint dans 72% des cas avec un recul moyen de 1 an et demi.
La symptomatologie clinique était dominée par la douleur, l’impotence fonctionnelle était au second plan.
Le Score de constant préopératoire était de 45.
L’examen clinique a trouvé une manœuvre de jobe positive dans 78% des cas et un test de Neer positif dans 100% des cas.
La radiographie standard était réalisée systématiquement, l’échographie chez 64% des cas et L’IRM dans 50% des cas
Les Patients était opérés sous anesthésie générale à ciel ouvert. L’acromioplastie était systématique, la réparation était par réinsertion transosseuse et suture bord à bord
Résultats : Les résultats ont été caractérisés par une amélioration sur le plan clinique avec un score de constant postopératoire aux alentours de 60 sur 75 points.
Discussion et conclusion :
Les résultats de l’étude rejoignent les différentes séries publiées à ce jour concernant la prise en charge chirurgicale des ruptures isolées du supraépineux que ce soit à court, moyen ou long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822020 Président : LAMRANI.M.O Directeur : BOUFETTAL.M Juge : BASSIR.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2822020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2822020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2822020URL
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS NASALES A propos de 15 cas Type de document : thèse Auteurs : Zaïneb BENSLIMANE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Carcinomes cutanés Nez Exérèse carcinologique Reconstruction
nasale Lambeaux faciauxRésumé : Objectif
Notre étude a pour but de décrire les principaux facteurs épidémiologiques des tumeurs
de la pyramide nasale, de mettre en évidence leurs aspects anatomo-cliniques, histologiques
et diagnostiques, et de discuter les procédés chirurgicaux indiqués dans leurs traitements.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective de 15 cas de tumeurs nasales colligés entre juillet
2016 et juillet 2020 au service de chirurgie maxillo-faciale de l’Hôpital des Spécialités de
Rabat.
Résultats
L’âge moyen était de 62 ans sans prédominance de sexe notable (sexe ratio = 1,2). Les
patients étaient majoritairement d’origine rurale (73%) avec une notion d’exposition au
soleil sans protection. Toutes les tumeurs étaient des carcinomes cutanés. Le type
histologique principal était le carcinome basocellulaire (60%) suivi par le carcinome
épidermoïde cutané (40%). L’aspect macroscopique majeur était une lésion ulcérobourgeonnante (47%). Toute les lésions étaient étendues correspondant à un stade T3.
Après un examen histologique, le traitement devait répondre à deux impératifs :
carcinologique et esthétique. L’exérèse tumorale était réalisée avec des marges de sécurité
établies en fonction des groupes à risque. Les pertes de substance nasale étaient
caractérisées par leur grande étendue et leur complexité. Leur analyse minutieuse a permis
d’indiquer différentes techniques chirurgicales. Le lambeau frontal reste le lambeau de choix
pour les reconstructions nasales complexes. Un cas de récidive de carcinome épidermoïde
cutané a été retrouvé. Sur le plan esthétique, le résultat était jugé satisfaisant dans la
majorité des cas.
Conclusion
Dans notre étude, les carcinomes basocellulaires représentaient les tumeurs nasales les
plus fréquentes. Tous les patients ont été vus à un stade évolué, soulignant l’importance de
la prévention. Une exérèse carcinologique avec respect de marges de sécurité adaptées
permet de garantir un bon résultat carcinologique. La reconstruction des pertes de
substance nasale étendues et complexes repose essentiellement sur le lambeau frontal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822020 Président : FELLAL.N Directeur : BOULAADS.M Juge : HAFIDI.J TRAITEMENT CHIRURGICAL DES TUMEURS NASALES A propos de 15 cas [thèse] / Zaïneb BENSLIMANE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Carcinomes cutanés Nez Exérèse carcinologique Reconstruction
nasale Lambeaux faciauxRésumé : Objectif
Notre étude a pour but de décrire les principaux facteurs épidémiologiques des tumeurs
de la pyramide nasale, de mettre en évidence leurs aspects anatomo-cliniques, histologiques
et diagnostiques, et de discuter les procédés chirurgicaux indiqués dans leurs traitements.
Matériel et méthodes
Il s’agit d’une étude rétrospective de 15 cas de tumeurs nasales colligés entre juillet
2016 et juillet 2020 au service de chirurgie maxillo-faciale de l’Hôpital des Spécialités de
Rabat.
Résultats
L’âge moyen était de 62 ans sans prédominance de sexe notable (sexe ratio = 1,2). Les
patients étaient majoritairement d’origine rurale (73%) avec une notion d’exposition au
soleil sans protection. Toutes les tumeurs étaient des carcinomes cutanés. Le type
histologique principal était le carcinome basocellulaire (60%) suivi par le carcinome
épidermoïde cutané (40%). L’aspect macroscopique majeur était une lésion ulcérobourgeonnante (47%). Toute les lésions étaient étendues correspondant à un stade T3.
Après un examen histologique, le traitement devait répondre à deux impératifs :
carcinologique et esthétique. L’exérèse tumorale était réalisée avec des marges de sécurité
établies en fonction des groupes à risque. Les pertes de substance nasale étaient
caractérisées par leur grande étendue et leur complexité. Leur analyse minutieuse a permis
d’indiquer différentes techniques chirurgicales. Le lambeau frontal reste le lambeau de choix
pour les reconstructions nasales complexes. Un cas de récidive de carcinome épidermoïde
cutané a été retrouvé. Sur le plan esthétique, le résultat était jugé satisfaisant dans la
majorité des cas.
Conclusion
Dans notre étude, les carcinomes basocellulaires représentaient les tumeurs nasales les
plus fréquentes. Tous les patients ont été vus à un stade évolué, soulignant l’importance de
la prévention. Une exérèse carcinologique avec respect de marges de sécurité adaptées
permet de garantir un bon résultat carcinologique. La reconstruction des pertes de
substance nasale étendues et complexes repose essentiellement sur le lambeau frontal.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822020 Président : FELLAL.N Directeur : BOULAADS.M Juge : HAFIDI.J Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3822020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3822020 WAI Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3822020URL TRAITEMENT EN DEUX TEMPS DES METASTASES CEREBRALES PAR RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE / NAMBOY Evrard Simplice
Titre : TRAITEMENT EN DEUX TEMPS DES METASTASES CEREBRALES PAR RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE Type de document : thèse Auteurs : NAMBOY Evrard Simplice, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastase cérébrale Radiochirurgie Gamma Knife® Control local Survie globale Résumé : Historiquement, la radiothérapie encéphalique était le traitement des métastases cérébrales. Cependant, la radiochirurgie s'est imposée comme traitement de référence des métastases cérébrales ces 3 décennies.
Dans ce travail nous avons analysé de façon prospective 13 cas de patients avec des métastases cérébrales traitées en deux temps par LGRS sur une période de deux ans, entre Décembre 2017 et Décembre 2019, au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT.
Epidemiologiquement, la moyenne d’âge était de 66 ans, avec une légère prédominance masculine, 60%. Tous nos patients appartenaient au Groupe I (40%) et II (60%) du score pronostique RPA, et les tumeurs primitives sont dominées par les cancers du poumon (40%), du sein (30%), urogénital et colorectal (15%).
Cliniquement, la métastase était révélée essentiellement par l’hypertension intracrânienne (50% des cas), les signes déficitaires (30% des cas), l’épilepsie et le syndrome cérébelleux (10% des cas). La localisation sus-tentorielle a été notée dans 63 % des cas.
Nous avons traité au total 13 patients dont 9 métastases uniques et 4 métastases multiples avec en moyenne 1,5 métastase/patient et un volume moyen de 21,05 cc, la dose moyenne était de 14 Gy.
La survie moyenne chez nos patients était de 8,1 mois avec un extrême allant jusqu'à 22 mois et le contrôle local était de 100% à 3 mois et de 85% à 1 an avec des complications minimes limitées à un œdème cérébral chez 2% des patients et une radionécrose chez 2,7% des patients.
La majeur partie des décès notés à un an est due aux causes extra cérébrales : 60% (complications systémiques, rechute du primitif).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812020 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : MRABTI.H Juge : ALLALI.N TRAITEMENT EN DEUX TEMPS DES METASTASES CEREBRALES PAR RADIOCHIRURGIE GAMMA KNIFE [thèse] / NAMBOY Evrard Simplice, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métastase cérébrale Radiochirurgie Gamma Knife® Control local Survie globale Résumé : Historiquement, la radiothérapie encéphalique était le traitement des métastases cérébrales. Cependant, la radiochirurgie s'est imposée comme traitement de référence des métastases cérébrales ces 3 décennies.
Dans ce travail nous avons analysé de façon prospective 13 cas de patients avec des métastases cérébrales traitées en deux temps par LGRS sur une période de deux ans, entre Décembre 2017 et Décembre 2019, au niveau du Centre National de Réhabilitation et de Neurosciences à RABAT.
Epidemiologiquement, la moyenne d’âge était de 66 ans, avec une légère prédominance masculine, 60%. Tous nos patients appartenaient au Groupe I (40%) et II (60%) du score pronostique RPA, et les tumeurs primitives sont dominées par les cancers du poumon (40%), du sein (30%), urogénital et colorectal (15%).
Cliniquement, la métastase était révélée essentiellement par l’hypertension intracrânienne (50% des cas), les signes déficitaires (30% des cas), l’épilepsie et le syndrome cérébelleux (10% des cas). La localisation sus-tentorielle a été notée dans 63 % des cas.
Nous avons traité au total 13 patients dont 9 métastases uniques et 4 métastases multiples avec en moyenne 1,5 métastase/patient et un volume moyen de 21,05 cc, la dose moyenne était de 14 Gy.
La survie moyenne chez nos patients était de 8,1 mois avec un extrême allant jusqu'à 22 mois et le contrôle local était de 100% à 3 mois et de 85% à 1 an avec des complications minimes limitées à un œdème cérébral chez 2% des patients et une radionécrose chez 2,7% des patients.
La majeur partie des décès notés à un an est due aux causes extra cérébrales : 60% (complications systémiques, rechute du primitif).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0812020 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : MRABTI.H Juge : ALLALI.N Réservation
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M0812020URL
Titre : TRAITEMENT DE DIVERTICULE DE ZENKER A PROPOS DE 11 CAS. Type de document : thèse Auteurs : ENOURI Chaimae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Diverticule de Zenker Diverticulectomie Myotomie Traitement endoscopique Résumé : Introduction : Le traitement des diverticules de Zenker peut être chirurgical ou endoscopique. L’objectif de ce travail était d’évaluer les moyens diagnostiques et les résultats du traitement chirurgical par cervicotomie en le comparant aux autres techniques utilisées dans le traitement des diverticules de l’œsophage cervical. Patients et méthodes : Il s ’agit d’une étude rétrospective concernant onze patients (sept hommes et quatre femmes, âge moyen : 57 ans, 46 et 80) ans opérés pour diverticule de Zenker entre 2000 et 2019. La technique opératoire était une diverticulectomie associée à une myotomie large. Résultats : Les manifestations cliniques étaient une dysphagie (100 %), des régurgitations (27 %) et un amaigrissement (64 %). Le diagnostic de diverticule de l’œsophage cervical a été fait par la réalisation de TOGD dans tous les cas. Les suites opératoires étaient simples excepté dans un cas qui a présenté une infection de la plaie opératoire. Pour le suivi à distance, les patients ont été revus 1 mois après l’intervention, aucune complication n’a été décelée et Il n’y a pas eu de décès postopératoire. La durée moyenne d’hospitalisation était de sept jours. Lors de l’évaluation à distance de l’intervention, tous les patients étaient satisfaits de l’opération. L’analyse des résultats publiés de séries endoscopiques révélait une durée d’hospitalisation plus courte, mais des résultats à long terme moins stables. Conclusions : La morbidité immédiate du traitement chirurgical du diverticule de Zenker est faible. Les résultats fonctionnels à long terme pourraient être meilleurs après diverticulectomie et myotomie chirurgicales qu’après traitement endoscopique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672020 Président : BENAMR.S Directeur : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : LARAQUI.H Juge : SEKHSOKH YASSINE TRAITEMENT DE DIVERTICULE DE ZENKER A PROPOS DE 11 CAS. [thèse] / ENOURI Chaimae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Diverticule de Zenker Diverticulectomie Myotomie Traitement endoscopique Résumé : Introduction : Le traitement des diverticules de Zenker peut être chirurgical ou endoscopique. L’objectif de ce travail était d’évaluer les moyens diagnostiques et les résultats du traitement chirurgical par cervicotomie en le comparant aux autres techniques utilisées dans le traitement des diverticules de l’œsophage cervical. Patients et méthodes : Il s ’agit d’une étude rétrospective concernant onze patients (sept hommes et quatre femmes, âge moyen : 57 ans, 46 et 80) ans opérés pour diverticule de Zenker entre 2000 et 2019. La technique opératoire était une diverticulectomie associée à une myotomie large. Résultats : Les manifestations cliniques étaient une dysphagie (100 %), des régurgitations (27 %) et un amaigrissement (64 %). Le diagnostic de diverticule de l’œsophage cervical a été fait par la réalisation de TOGD dans tous les cas. Les suites opératoires étaient simples excepté dans un cas qui a présenté une infection de la plaie opératoire. Pour le suivi à distance, les patients ont été revus 1 mois après l’intervention, aucune complication n’a été décelée et Il n’y a pas eu de décès postopératoire. La durée moyenne d’hospitalisation était de sept jours. Lors de l’évaluation à distance de l’intervention, tous les patients étaient satisfaits de l’opération. L’analyse des résultats publiés de séries endoscopiques révélait une durée d’hospitalisation plus courte, mais des résultats à long terme moins stables. Conclusions : La morbidité immédiate du traitement chirurgical du diverticule de Zenker est faible. Les résultats fonctionnels à long terme pourraient être meilleurs après diverticulectomie et myotomie chirurgicales qu’après traitement endoscopique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2672020 Président : BENAMR.S Directeur : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : LARAQUI.H Juge : SEKHSOKH YASSINE Réservation
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M2672020URL TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES DISSEQUANTS DES ARTERES VERTEBRALES A PROPOS D’UN CAS / LABBI Zineb
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES DISSEQUANTS DES ARTERES VERTEBRALES A PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : LABBI Zineb, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysme disséquant Artère vertébrale Traitement endovasculaire Embolisation Résumé : Les anévrysmes disséquants de l’artère vertébrale (ADAV) constituent une cause rare mais de
plus en plus reconnue d’ischémie du tronc cérébral et d’hémorragie sous-arachnoïdienne. Non traités,
ils présentent un risque élevé de resaignement, particulièrement au cours des premières 24 heures ainsi
qu’une forte incidence de mortalité. Compte tenu de leur histoire naturelle, le traitement précoce des
ADAV est donc impératif.
Bien que de nombreux traitements chirurgicaux et endovasculaires soient d’usage , le traitement
de référence reste controversé.
Dans le but de mettre en lumière les particularités du traitement des ADAV, nous présentons un
cas d’ADAV, diagnostiqué et traité au service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat.
Il s’agit d’un patient de 20 ans consultant pour une hémiparésie gauche avec cervicalgies et
dysphagie d’aggravation progressive.
L’IRM cérébrale a permis de mettre en évidence une masse d’origine vasculaire comprimant la
jonction bulbo-médullaires , l’artériographie quant à elle a permis de poser le diagnostic positif et
topographique de l’anévrysme disséquant.
Un test d’occlusion au ballon a permis de mettre en évidence une bonne suppléance via le
polygone de willis , permettant ainsi de poser l’indication d’un traitement endovasculaire de
l’anévrysme par clampage.
L’évolution a été favorable avec une récupération complète du déficit sans signes de récidive.
Nous visons à travers la présentation de ce cas, à mettre en évidence la complexité et les
particularités de la prise en charge des anévrysmes disséquants de l’artère vertébrale.
A notre étude de cas, nous joignons une revue de littérature afin de mieux cerner cette
pathologie qui constitue un véritable défi thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192020 Président : FIKRI MERIEM Directeur : JIDDANE MOHAMED Juge : MELHAOUI ADYL TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES DISSEQUANTS DES ARTERES VERTEBRALES A PROPOS D’UN CAS [thèse] / LABBI Zineb, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrysme disséquant Artère vertébrale Traitement endovasculaire Embolisation Résumé : Les anévrysmes disséquants de l’artère vertébrale (ADAV) constituent une cause rare mais de
plus en plus reconnue d’ischémie du tronc cérébral et d’hémorragie sous-arachnoïdienne. Non traités,
ils présentent un risque élevé de resaignement, particulièrement au cours des premières 24 heures ainsi
qu’une forte incidence de mortalité. Compte tenu de leur histoire naturelle, le traitement précoce des
ADAV est donc impératif.
Bien que de nombreux traitements chirurgicaux et endovasculaires soient d’usage , le traitement
de référence reste controversé.
Dans le but de mettre en lumière les particularités du traitement des ADAV, nous présentons un
cas d’ADAV, diagnostiqué et traité au service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat.
Il s’agit d’un patient de 20 ans consultant pour une hémiparésie gauche avec cervicalgies et
dysphagie d’aggravation progressive.
L’IRM cérébrale a permis de mettre en évidence une masse d’origine vasculaire comprimant la
jonction bulbo-médullaires , l’artériographie quant à elle a permis de poser le diagnostic positif et
topographique de l’anévrysme disséquant.
Un test d’occlusion au ballon a permis de mettre en évidence une bonne suppléance via le
polygone de willis , permettant ainsi de poser l’indication d’un traitement endovasculaire de
l’anévrysme par clampage.
L’évolution a été favorable avec une récupération complète du déficit sans signes de récidive.
Nous visons à travers la présentation de ce cas, à mettre en évidence la complexité et les
particularités de la prise en charge des anévrysmes disséquants de l’artère vertébrale.
A notre étude de cas, nous joignons une revue de littérature afin de mieux cerner cette
pathologie qui constitue un véritable défi thérapeutique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4192020 Président : FIKRI MERIEM Directeur : JIDDANE MOHAMED Juge : MELHAOUI ADYL Réservation
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Titre : Traitement endovasculaire des ischémies mésentériques chroniques Type de document : thèse Auteurs : BOUSSAID Ali, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : insuffisance mésentérique chronique traitement endovasculaire. Résumé : L’ischémie mésentérique chronique est la conséquence d’une insuffisance artérielle
chronique dans le territoire splanchnique. Dans ces circonstances, la perfusion artérielle de
l’intestin grêle, suffisante à l’état basal, devient inadéquate et insuffisante lorsque les besoins en
oxygène augmentent, comme en période post-prandiale. Il faut habituellement une obstruction
d’au moins deux des trois troncs digestifs pour que l’IIC devienne symptomatique.
Le diagnostic repose sur l’imagerie et/ou l’endoscopie face à un tableau clinique évocateur.
La prise en charge vise la prévention d’une défaillance multi viscérale par un traitement
médical, la préservation de l’intestin par une revascularisation et la résection des segments
nécrotiques.
L’ischémie mésentérique peut être artérielle ou veineuse, aiguë ou chronique, occlusive ou
non occlusive.
L’incidence est en nette augmentation et touche préférentiellement les personnes âgés de
plus de 60 ans surtout de sexe féminin.
En l’absence de traitement, l’ischémie mésentérique chronique peut-être fatale du fait d’une
possible évolution vers une ischémie mésentérique aiguë avec une nécrose intestinale. La
revascularisation va permettre de restaurer la perfusion digestive, amender les symptômes et
mettre les patients à l’abri d’une évolution vers l’infarctus mésentérique.
Nous présentons dans ce travail les résultats d’un cas d’ischémie mésentérique chronique
traité initialement par angioplastie compliquée de thrombose du Stent, ayant nécessité une
chirurgie à ciel ouvert au sein du service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V à Rabat.
Dans notre étude nous allons décrire les modalités de prise en charge de notre patient et
détailler les différentes modalités de diagnostic et de traitement de l’ischémie mésentérique
chronique à la lumière des dernières recommandationsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2122020 Président : LEKHAL.T Directeur : CHTATAT.T Juge : TABERKANET.M Juge : EL KHLOUFI.S Traitement endovasculaire des ischémies mésentériques chroniques [thèse] / BOUSSAID Ali, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : insuffisance mésentérique chronique traitement endovasculaire. Résumé : L’ischémie mésentérique chronique est la conséquence d’une insuffisance artérielle
chronique dans le territoire splanchnique. Dans ces circonstances, la perfusion artérielle de
l’intestin grêle, suffisante à l’état basal, devient inadéquate et insuffisante lorsque les besoins en
oxygène augmentent, comme en période post-prandiale. Il faut habituellement une obstruction
d’au moins deux des trois troncs digestifs pour que l’IIC devienne symptomatique.
Le diagnostic repose sur l’imagerie et/ou l’endoscopie face à un tableau clinique évocateur.
La prise en charge vise la prévention d’une défaillance multi viscérale par un traitement
médical, la préservation de l’intestin par une revascularisation et la résection des segments
nécrotiques.
L’ischémie mésentérique peut être artérielle ou veineuse, aiguë ou chronique, occlusive ou
non occlusive.
L’incidence est en nette augmentation et touche préférentiellement les personnes âgés de
plus de 60 ans surtout de sexe féminin.
En l’absence de traitement, l’ischémie mésentérique chronique peut-être fatale du fait d’une
possible évolution vers une ischémie mésentérique aiguë avec une nécrose intestinale. La
revascularisation va permettre de restaurer la perfusion digestive, amender les symptômes et
mettre les patients à l’abri d’une évolution vers l’infarctus mésentérique.
Nous présentons dans ce travail les résultats d’un cas d’ischémie mésentérique chronique
traité initialement par angioplastie compliquée de thrombose du Stent, ayant nécessité une
chirurgie à ciel ouvert au sein du service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V à Rabat.
Dans notre étude nous allons décrire les modalités de prise en charge de notre patient et
détailler les différentes modalités de diagnostic et de traitement de l’ischémie mésentérique
chronique à la lumière des dernières recommandationsNuméro (Thèse ou Mémoire) : M2122020 Président : LEKHAL.T Directeur : CHTATAT.T Juge : TABERKANET.M Juge : EL KHLOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2122020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2122020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2122020URL Traitement des fractures de l’extrémité inférieure du radius chez le sujet âgé, à propos d’une étude rétrospective de 80cas. / Fahd Outmani
Titre : Traitement des fractures de l’extrémité inférieure du radius chez le sujet âgé, à propos d’une étude rétrospective de 80cas. Type de document : thèse Auteurs : Fahd Outmani, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fractures de l’extrémité inférieure du radius sujet âgé traitement conservateur traitement chirurgical. Résumé : Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont des fractures fréquentes pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel du membre supérieur. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats cliniques, radiologiques et évolutifs des fractures du radius distal chez le sujet âgé et de les comparer aux résultats rapportés par la littérature. C’est une étude rétrospective sur deux ans, réalisée dans le service de traumatologie-orthopédie du centre hospitalier universitaire Avicenne Rabat, portant sur 80 patients victimes d’une fracture du radius distal. L’âge moyen était de 68,7 ans avec une prédominance féminine (55%).
La cause principale de ces fractures était dominée par la chute (73,8%). La symptomatologie était faite de douleur du poignet traumatisé avec impotence fonctionnelle totale du membre supérieur. En adoptant la classification de Kapandji, les fractures comminutives type 2 étaient prédominantes (42,8%).
Nos 80 patients étaient traités chirurgicalement ou par traitement conservateur. Les résultats étaient évalués, avec un recul entre 04 et 06 mois, en se basant sur des critères anatomiques et fonctionnels (Green et O’Brien score) et une radiographie du poignet de face et de profil était également réalisée. Ils ont été jugés satisfaisants dans 79,5% des cas sur le plan fonctionnel et 73% sur le plan anatomique. 03 cas de déplacement secondaire était retrouvés, 03 cas d’algodystrophie, l’infection autour des fiches chez un patient et un syndrome de canal carpien dans un seul cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme que devant une corrélation radio clinique peu significative chez le sujet âgé et une grande variété de types de fracture, on n’a pas réussis à trouver des preuves pour formuler des recommandations concluantes pour ou contre tout type de traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482020 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Traitement des fractures de l’extrémité inférieure du radius chez le sujet âgé, à propos d’une étude rétrospective de 80cas. [thèse] / Fahd Outmani, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fractures de l’extrémité inférieure du radius sujet âgé traitement conservateur traitement chirurgical. Résumé : Les fractures de l’extrémité inférieure du radius sont des fractures fréquentes pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel du membre supérieur. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats cliniques, radiologiques et évolutifs des fractures du radius distal chez le sujet âgé et de les comparer aux résultats rapportés par la littérature. C’est une étude rétrospective sur deux ans, réalisée dans le service de traumatologie-orthopédie du centre hospitalier universitaire Avicenne Rabat, portant sur 80 patients victimes d’une fracture du radius distal. L’âge moyen était de 68,7 ans avec une prédominance féminine (55%).
La cause principale de ces fractures était dominée par la chute (73,8%). La symptomatologie était faite de douleur du poignet traumatisé avec impotence fonctionnelle totale du membre supérieur. En adoptant la classification de Kapandji, les fractures comminutives type 2 étaient prédominantes (42,8%).
Nos 80 patients étaient traités chirurgicalement ou par traitement conservateur. Les résultats étaient évalués, avec un recul entre 04 et 06 mois, en se basant sur des critères anatomiques et fonctionnels (Green et O’Brien score) et une radiographie du poignet de face et de profil était également réalisée. Ils ont été jugés satisfaisants dans 79,5% des cas sur le plan fonctionnel et 73% sur le plan anatomique. 03 cas de déplacement secondaire était retrouvés, 03 cas d’algodystrophie, l’infection autour des fiches chez un patient et un syndrome de canal carpien dans un seul cas.
La comparaison de nos résultats aux données de la littérature confirme que devant une corrélation radio clinique peu significative chez le sujet âgé et une grande variété de types de fracture, on n’a pas réussis à trouver des preuves pour formuler des recommandations concluantes pour ou contre tout type de traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0482020 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0482020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0482020-1 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0482020URL
Titre : TRAITEMENT PAR LES VEINOTONIQUES : CONSEILS A L’OFFICINE Type de document : thèse Auteurs : CHIHANI Ilyas, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Veinotoniques Insuffisance veineux Conseils Phytothérapie Flavonoîdes Résumé : Cette thèse est une synthèse bibliographique qui a été menée dans le but de mieux
définir ainsi que d’élucider la classe pharmaceutique des veinotoniques plus précisément dans
le traitement des insuffisances veineuses des membres inférieurs ainsi que dans les cas des
hémorroïdes.
Le pharmacien d’officine comme étant la première personne sollicitée lors des premiers
symptômes des insuffisances veineuses joue un rôle primordial soit pour conseiller les
patients notamment les instructions l’hygiéno-diététiques, soit pour proposer des traitements
plus adaptés (surtout lors des premiers stades de l’insuffisance) ainsi que pour orienter les
patients afin d’éviter des interactions médicamenteuses et aussi pour le choix de la qualité des
bas de contention (tissus, selon les saisons, les matières, selon les stades et cas de
l’insuffisance veineuse…).
Il est à préciser que le marché des médicaments veinotoniques connaît à l’heure actuelle
une véritable expansion. Ces médicaments sont désormais présents dans de nombreuses
variétés naturels ou synthétiques. Elles renforcent le tonus veineux et réduisent la perméabilité
veineuse des personnes qui les consomment et dont la paroi veineuse est déséquilibrée suite à
un facteur déclenchant. L’indication la plus connue des veinotoniques est l’insuffisance
veineuse des membres inférieurs mais ils ont également fait leurs preuves dans d’autres
troubles du système veineux comme les hémorroïdes. Ils peuvent également être une
alternative thérapeutique aux bas de contention. Cependant, les veinotoniques ne sont pas
capables de traiter tous les symptômes relatifs à l’insuffisance veineuse, comme certains
produits, qui peuvent être prescrits sans preuve clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812020 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Jaouad EL HARTI Juge : Rachid NEJJARI Juge : BOUATIA MUSTAPH TRAITEMENT PAR LES VEINOTONIQUES : CONSEILS A L’OFFICINE [thèse] / CHIHANI Ilyas, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Veinotoniques Insuffisance veineux Conseils Phytothérapie Flavonoîdes Résumé : Cette thèse est une synthèse bibliographique qui a été menée dans le but de mieux
définir ainsi que d’élucider la classe pharmaceutique des veinotoniques plus précisément dans
le traitement des insuffisances veineuses des membres inférieurs ainsi que dans les cas des
hémorroïdes.
Le pharmacien d’officine comme étant la première personne sollicitée lors des premiers
symptômes des insuffisances veineuses joue un rôle primordial soit pour conseiller les
patients notamment les instructions l’hygiéno-diététiques, soit pour proposer des traitements
plus adaptés (surtout lors des premiers stades de l’insuffisance) ainsi que pour orienter les
patients afin d’éviter des interactions médicamenteuses et aussi pour le choix de la qualité des
bas de contention (tissus, selon les saisons, les matières, selon les stades et cas de
l’insuffisance veineuse…).
Il est à préciser que le marché des médicaments veinotoniques connaît à l’heure actuelle
une véritable expansion. Ces médicaments sont désormais présents dans de nombreuses
variétés naturels ou synthétiques. Elles renforcent le tonus veineux et réduisent la perméabilité
veineuse des personnes qui les consomment et dont la paroi veineuse est déséquilibrée suite à
un facteur déclenchant. L’indication la plus connue des veinotoniques est l’insuffisance
veineuse des membres inférieurs mais ils ont également fait leurs preuves dans d’autres
troubles du système veineux comme les hémorroïdes. Ils peuvent également être une
alternative thérapeutique aux bas de contention. Cependant, les veinotoniques ne sont pas
capables de traiter tous les symptômes relatifs à l’insuffisance veineuse, comme certains
produits, qui peuvent être prescrits sans preuve clinique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0812020 Président : Yassir BOUSLIMAN Directeur : Jaouad EL HARTI Juge : Rachid NEJJARI Juge : BOUATIA MUSTAPH Réservation
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P0812020URL
Titre : TRAITEMENT DES PRINCIPALES INFECTIONS OSTEOARTICULAIRES. Type de document : thèse Auteurs : HARCHAOUI MOHAMED AMINE, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite septique infection sur prothése infections ostéo articulaire ostéomyélite pied diabétique Résumé : Les infections ostéo-articulaires sont fréquentes et aboutissent dans un grand nombre de cas à une évolution chronique, invalidante, dont le coût social est important.
Leur thérapeutique est soit médicale, soit médico-chirurgicale.
La difficulté de leur diagnostic et de leur traitement incite à analyser les connaissances actuelles.
Elles font ressortir les originalités de ces infections dues aux caractéristiques du tissu osseux et a l'adaptation rapide des diverses espèces bactériennes aux conditions physico-chimiques locales particulières. Non seulement l'os est un tissu dans lequel nombre d'antibiotiques ont de faibles concentrations mais de plus, après la phase aiguë de quelques jours, les bactéries ralentissent leur croissance, adhèrent souvent aux différentes structures et a fortiori au matériel étranger s'il est présent, se protègent par un glycocalix
Elles sont alors beaucoup plus difficiles a atteindre par les antibiotiques, ce qui explique le rôle majeur que peut jouer l'éxérèse chirurgicale du foyer.
L'efficacité des méthodes thérapeutiques ne se juge que par l'absence de récidive sur la période de surveillance la plus longue possible
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M TRAITEMENT DES PRINCIPALES INFECTIONS OSTEOARTICULAIRES. [thèse] / HARCHAOUI MOHAMED AMINE, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arthrite septique infection sur prothése infections ostéo articulaire ostéomyélite pied diabétique Résumé : Les infections ostéo-articulaires sont fréquentes et aboutissent dans un grand nombre de cas à une évolution chronique, invalidante, dont le coût social est important.
Leur thérapeutique est soit médicale, soit médico-chirurgicale.
La difficulté de leur diagnostic et de leur traitement incite à analyser les connaissances actuelles.
Elles font ressortir les originalités de ces infections dues aux caractéristiques du tissu osseux et a l'adaptation rapide des diverses espèces bactériennes aux conditions physico-chimiques locales particulières. Non seulement l'os est un tissu dans lequel nombre d'antibiotiques ont de faibles concentrations mais de plus, après la phase aiguë de quelques jours, les bactéries ralentissent leur croissance, adhèrent souvent aux différentes structures et a fortiori au matériel étranger s'il est présent, se protègent par un glycocalix
Elles sont alors beaucoup plus difficiles a atteindre par les antibiotiques, ce qui explique le rôle majeur que peut jouer l'éxérèse chirurgicale du foyer.
L'efficacité des méthodes thérapeutiques ne se juge que par l'absence de récidive sur la période de surveillance la plus longue possible
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Réservation
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M1542020URL TRAITEMENT RADIOCHIRURGICAL PAR GAMMA-KNIFE DE L’ÉPILEPSIE: EXPÉRIENCE DU CENTRE GAMMA-KNIFE DE RABAT: À PROPOS DE 10 CAS. / EL OUARTASSI Hajar
Titre : TRAITEMENT RADIOCHIRURGICAL PAR GAMMA-KNIFE DE L’ÉPILEPSIE: EXPÉRIENCE DU CENTRE GAMMA-KNIFE DE RABAT: À PROPOS DE 10 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL OUARTASSI Hajar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épilepsie Radiochirurgie fonctionnelle Chirurgie Leksell GammaKnife Résumé : Sur une période de 11 ans, 10 patients atteints d'épilepsie pharmaco-résistante ont été traité par radiochirurgie au CNRNS de Rabat, dont un patient traité deux fois (11 interventions).
L'âge moyen de nos patients était de 14,4 ans, 60% d'hommes, 40% de femmes. Les étiologies de l'épilepsie variaient : hamartome hypothalamique (50%), sclérose tubéreuse (10%), syndrome de Lennox-Gastaut (10%), cavernome frontal (10%), gliome mésiotemporal (10%), hétérotopie frontale gauche (10%). 80% des patients avaient des crises pluriquotidiennes et 57% étaient déjà sous triple thérapie anti-épileptique avant d'être traités chirurgicalement. Le traitement était effectué avec les versions Perfexion et ICON de GK. Les doses variaient de 12 à 24 Gy à l’isodose périphérique de 50%. Le nombre moyen de tirs était de 24 à travers les collimateurs de 4, 8 et 16 mm. L’appréciation des résultats s’est faite suivant la classification d’ENGEL. Le taux de réussite était de 80%. La moyenne du suivi post-opératoire était de 48 mois avec des extrêmes de 6 et 96 mois. Le délai médian d'apparition des premiers effets thérapeutiques était immédiatement après la LGKS. Aucune complication n'est survenue pour nos patients.
Les avantages de cette technique sont le peu de contre-indications, le coût relativement faible, le confort du patient et l'absence de risques infectieux et hémorragiques.
La radiochirurgie GK est une option thérapeutique efficace pour le traitement de l'épilepsie, en particulier chez les patients présentant des contre-indications à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5122019 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KRIOULE.Y Juge : REGRAGUI.W TRAITEMENT RADIOCHIRURGICAL PAR GAMMA-KNIFE DE L’ÉPILEPSIE: EXPÉRIENCE DU CENTRE GAMMA-KNIFE DE RABAT: À PROPOS DE 10 CAS. [thèse] / EL OUARTASSI Hajar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Épilepsie Radiochirurgie fonctionnelle Chirurgie Leksell GammaKnife Résumé : Sur une période de 11 ans, 10 patients atteints d'épilepsie pharmaco-résistante ont été traité par radiochirurgie au CNRNS de Rabat, dont un patient traité deux fois (11 interventions).
L'âge moyen de nos patients était de 14,4 ans, 60% d'hommes, 40% de femmes. Les étiologies de l'épilepsie variaient : hamartome hypothalamique (50%), sclérose tubéreuse (10%), syndrome de Lennox-Gastaut (10%), cavernome frontal (10%), gliome mésiotemporal (10%), hétérotopie frontale gauche (10%). 80% des patients avaient des crises pluriquotidiennes et 57% étaient déjà sous triple thérapie anti-épileptique avant d'être traités chirurgicalement. Le traitement était effectué avec les versions Perfexion et ICON de GK. Les doses variaient de 12 à 24 Gy à l’isodose périphérique de 50%. Le nombre moyen de tirs était de 24 à travers les collimateurs de 4, 8 et 16 mm. L’appréciation des résultats s’est faite suivant la classification d’ENGEL. Le taux de réussite était de 80%. La moyenne du suivi post-opératoire était de 48 mois avec des extrêmes de 6 et 96 mois. Le délai médian d'apparition des premiers effets thérapeutiques était immédiatement après la LGKS. Aucune complication n'est survenue pour nos patients.
Les avantages de cette technique sont le peu de contre-indications, le coût relativement faible, le confort du patient et l'absence de risques infectieux et hémorragiques.
La radiochirurgie GK est une option thérapeutique efficace pour le traitement de l'épilepsie, en particulier chez les patients présentant des contre-indications à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5122019 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KRIOULE.Y Juge : REGRAGUI.W Réservation
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M5122019URL
Titre : Traitement des Tumeurs à cellules géantes de l’os par le Denosumab : études de cas Type de document : thèse Auteurs : ZEKHNINI Ali, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs à cellules géantes traitement médical Denosumab RANK/RANKL Résumé : Dans ce travail nous rapportons 4 observations des TCG ayant été traite par le Dénosumab au sein de l’Institut National d'Oncologie Sidi Mohamed Ben Abdellah de Rabat sur une période de 4 ans. Le but de cette étude rétrospective est d'étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques de cette tumeur sous traitement par Dénosumab afin d’évaluer son efficacité en regard du traitement traditionnel : la chirurgie. L’âge des patients varie entre 16 et 43 ans, avec une prédominance féminine (3 femmes et 1 hommes avec un âge moyen de 33 ans). La tumeur est localisée au niveau du genou dans 2 cas, une au poignet et une au sacrum. Cliniquement : elle se manifeste par une douleur associée ou non à une tuméfaction de la région atteinte voir une fracture pathologique. Radiologiquement, tous nos patients ont bénéficié d'une radiographie standard, qui nous a permis d'évoquer le diagnostic dans tout les cas. Alors que la TDM a été réalisée pour tous les patients, elle a permis de mieux apprécier l'extension locorégionale. La tumeur a été confirmée histologiquement dans tous les cas, et nous avons trouvé une corrélation entre le stade radiologique et l’aspect histologique. Un contrôle clinique, biologique, est radiologique régulier a été réalisé pour le suivi des patients. La TCG reste une tumeur rare, qui touche surtout la femme jeune avec une localisation préférentielle au niveau du genou, son diagnostic repose sur la triple confrontation : clinique, radiologique et anatomo-pathologique, son traitement est essentiellement chirurgical. Mais cette une tumeur pose des problèmes évolutifs par sa propension à la récidive, d’où la nécessité d’un traitement plus efficace. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722020 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : MAHFOUD.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Traitement des Tumeurs à cellules géantes de l’os par le Denosumab : études de cas [thèse] / ZEKHNINI Ali, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs à cellules géantes traitement médical Denosumab RANK/RANKL Résumé : Dans ce travail nous rapportons 4 observations des TCG ayant été traite par le Dénosumab au sein de l’Institut National d'Oncologie Sidi Mohamed Ben Abdellah de Rabat sur une période de 4 ans. Le but de cette étude rétrospective est d'étudier les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques et radiologiques de cette tumeur sous traitement par Dénosumab afin d’évaluer son efficacité en regard du traitement traditionnel : la chirurgie. L’âge des patients varie entre 16 et 43 ans, avec une prédominance féminine (3 femmes et 1 hommes avec un âge moyen de 33 ans). La tumeur est localisée au niveau du genou dans 2 cas, une au poignet et une au sacrum. Cliniquement : elle se manifeste par une douleur associée ou non à une tuméfaction de la région atteinte voir une fracture pathologique. Radiologiquement, tous nos patients ont bénéficié d'une radiographie standard, qui nous a permis d'évoquer le diagnostic dans tout les cas. Alors que la TDM a été réalisée pour tous les patients, elle a permis de mieux apprécier l'extension locorégionale. La tumeur a été confirmée histologiquement dans tous les cas, et nous avons trouvé une corrélation entre le stade radiologique et l’aspect histologique. Un contrôle clinique, biologique, est radiologique régulier a été réalisé pour le suivi des patients. La TCG reste une tumeur rare, qui touche surtout la femme jeune avec une localisation préférentielle au niveau du genou, son diagnostic repose sur la triple confrontation : clinique, radiologique et anatomo-pathologique, son traitement est essentiellement chirurgical. Mais cette une tumeur pose des problèmes évolutifs par sa propension à la récidive, d’où la nécessité d’un traitement plus efficace. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2722020 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : MAHFOUD.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : KHARMAZ.M Réservation
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M2722020URL
Titre : TRANSFUSION SANGUINE INTRA-UTERINE : INDICATIONS ET MODALITES Type de document : thèse Auteurs : DGHOUGHI Basma, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Allo-immunisation anémie fœtale échographie transfusion sanguine intra-utérine Résumé : La transfusion sanguine intra-utérine est une thérapie fœtale qui ont révolutionné la prise en charge in utero d’un fœtus atteint d’anémie modérée à sévère. Celle-ci est essentiellement secondaire à une allo-immunisation fœto-maternelle, dont le système érythrocytaire le plus impliqué et le système Rhésus suivi par le système Kell.
Une surveillance échographique rapprochée permet de dépister précocement les patientes à risque d’anémie fœtale. Cette surveillance s’effectue par la mesure de la vitesse systolique dans l’artère cérébrale moyenne du fœtus au doppler. L’échographie permet également de détecter les signes d’aggravation de l’anémie : le développement de l’anasarque fœtale (caractérisé par des épanchements dans différentes parties du fœtus : thorax, abdomen, peau). L’anémie est alors là sévère, et peut mettre en jeu le pronostic vital du fœtus.
Pour corriger cette anémie, la seule thérapie fœtale actuellement utilisée est la transfusion sanguine intra-utérine, pratiquée sous guidage échographique après obtention de la paralysie fœtale, par injection de sang du groupe O Rh :-1, déleucocyté, déplasmatisé et irradié, directement dans le cordon ombilical du fœtus. Les transfusions peuvent être répétées toutes les deux à trois semaines jusqu’à un âge gestationnel permettant de garantir un poids et une maturité satisfaisants.
La transfusion in utero reste un geste efficace mais techniquement difficile, avec un risque de complications sévères à fatales.
Nous rapportons dans ce cadre, 3 cas d’anémie fœtale traités par des transfusions sanguines intra-utérines réalisées chez sein du service de gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412020 Président : RAHALI MOUSSAOUI.D Directeur : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : BAKKALI.H Juge : MRANI.S TRANSFUSION SANGUINE INTRA-UTERINE : INDICATIONS ET MODALITES [thèse] / DGHOUGHI Basma, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Allo-immunisation anémie fœtale échographie transfusion sanguine intra-utérine Résumé : La transfusion sanguine intra-utérine est une thérapie fœtale qui ont révolutionné la prise en charge in utero d’un fœtus atteint d’anémie modérée à sévère. Celle-ci est essentiellement secondaire à une allo-immunisation fœto-maternelle, dont le système érythrocytaire le plus impliqué et le système Rhésus suivi par le système Kell.
Une surveillance échographique rapprochée permet de dépister précocement les patientes à risque d’anémie fœtale. Cette surveillance s’effectue par la mesure de la vitesse systolique dans l’artère cérébrale moyenne du fœtus au doppler. L’échographie permet également de détecter les signes d’aggravation de l’anémie : le développement de l’anasarque fœtale (caractérisé par des épanchements dans différentes parties du fœtus : thorax, abdomen, peau). L’anémie est alors là sévère, et peut mettre en jeu le pronostic vital du fœtus.
Pour corriger cette anémie, la seule thérapie fœtale actuellement utilisée est la transfusion sanguine intra-utérine, pratiquée sous guidage échographique après obtention de la paralysie fœtale, par injection de sang du groupe O Rh :-1, déleucocyté, déplasmatisé et irradié, directement dans le cordon ombilical du fœtus. Les transfusions peuvent être répétées toutes les deux à trois semaines jusqu’à un âge gestationnel permettant de garantir un poids et une maturité satisfaisants.
La transfusion in utero reste un geste efficace mais techniquement difficile, avec un risque de complications sévères à fatales.
Nous rapportons dans ce cadre, 3 cas d’anémie fœtale traités par des transfusions sanguines intra-utérines réalisées chez sein du service de gynécologie-obstétrique de l’Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2412020 Président : RAHALI MOUSSAOUI.D Directeur : BELMEKKI.A Juge : DENDANE.T Juge : BAKKALI.H Juge : MRANI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2412020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2412020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2412020URL
Titre : TRAUMATISMES DUODENAUX CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 5 CAS Type de document : thèse Auteurs : ALAEEDDINE HMINA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Traumatisme Duodénum Enfant Résumé : L'histoire naturelle et la prise en charge des lésions duodénales pédiatriques sont incomplètement décrites. Cette étude visait à examiner le mécanisme des blessures, la prise en charge et les résultats d'une série de traumatismes duodénaux pédiatriques.
Il s’agit d’une étude rétrospective des dossiers effectuée pour une période de 10 ans chez des enfants traités pour des blessures duodénales au niveau du Service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l'Hôpital d'Enfants de Rabat.
Les traumatismes duodénaux sont rares : 5 cas sur 850 traumatismes abdominaux soit 0,6%, de prédominance masculine (3 garçons sur 5 dans notre étude), le tableau clinique n’est pas spécifique, fait le plus souvent de douleurs abdominales et de vomissements.
Les traumatismes duodénaux ont été fermés pour l’ensemble des malades, avec des mécanismes très variés.
Sur le plan radiologique, l’échographie et la tomodensitométrie ont permis d’aboutir aux diagnostics :
L’échographie a permis le diagnostic dans 2 cas et la tomodensitométrie dans les 3 autres cas, aboutissant au diagnostic d’un hématome duodénal pour 3 cas et une rupture duodénale dans 2 cas.
Le traitement conservateur non opératoire a été entrepris chez les malades présentant un hématome pariétal duodénal. Pour les deux cas de perforation duodénale, l’indication chirurgicale s’est posée. Un malade a bénéficié d’une suture simple et un autre a bénéficié d’une exclusion duodénale et anastomose gastro-jéjunale
Le traitement médical a été symptomatique, comprenant des antalgiques dans 3 cas et instauration d’une antibiothérapie dans un seul cas en pré opératoire avec une bonne évolution sous surveillance.
L’évolution sur le plan abdominal a été favorable pour l’ensemble des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342020 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZEHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H TRAUMATISMES DUODENAUX CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 5 CAS [thèse] / ALAEEDDINE HMINA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Traumatisme Duodénum Enfant Résumé : L'histoire naturelle et la prise en charge des lésions duodénales pédiatriques sont incomplètement décrites. Cette étude visait à examiner le mécanisme des blessures, la prise en charge et les résultats d'une série de traumatismes duodénaux pédiatriques.
Il s’agit d’une étude rétrospective des dossiers effectuée pour une période de 10 ans chez des enfants traités pour des blessures duodénales au niveau du Service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de l'Hôpital d'Enfants de Rabat.
Les traumatismes duodénaux sont rares : 5 cas sur 850 traumatismes abdominaux soit 0,6%, de prédominance masculine (3 garçons sur 5 dans notre étude), le tableau clinique n’est pas spécifique, fait le plus souvent de douleurs abdominales et de vomissements.
Les traumatismes duodénaux ont été fermés pour l’ensemble des malades, avec des mécanismes très variés.
Sur le plan radiologique, l’échographie et la tomodensitométrie ont permis d’aboutir aux diagnostics :
L’échographie a permis le diagnostic dans 2 cas et la tomodensitométrie dans les 3 autres cas, aboutissant au diagnostic d’un hématome duodénal pour 3 cas et une rupture duodénale dans 2 cas.
Le traitement conservateur non opératoire a été entrepris chez les malades présentant un hématome pariétal duodénal. Pour les deux cas de perforation duodénale, l’indication chirurgicale s’est posée. Un malade a bénéficié d’une suture simple et un autre a bénéficié d’une exclusion duodénale et anastomose gastro-jéjunale
Le traitement médical a été symptomatique, comprenant des antalgiques dans 3 cas et instauration d’une antibiothérapie dans un seul cas en pré opératoire avec une bonne évolution sous surveillance.
L’évolution sur le plan abdominal a été favorable pour l’ensemble des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1342020 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZEHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1342020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1342020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M1342020URL Trigeminal neuralgia: treatment modalities and clinical results, a retrospective study of 101 cases / CHAHBAR Abdelaziz
Titre : Trigeminal neuralgia: treatment modalities and clinical results, a retrospective study of 101 cases Type de document : thèse Auteurs : CHAHBAR Abdelaziz, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Follow-up Gamma Knife radiosurgery Microvascular decompression Percutaneous balloon compression, Radiofrequency thermocoagulation Trigeminal neuralgia Résumé : Over a period of 25 years, from 1993 to 2018, 101 patients of a mean age of 55,93 years, suffering from classical trigeminal neuralgia, underwent different types of surgical treatments at the neurosurgery department of Hôpital des spécialités ONO in Rabat, the aim of this study is to evaluate and compare the efficacy of these surgical treatments in both short-term (3 months) and mid-term (1 to 2 years). The choice of a certain technique depends on many factors: the age of the patient and its general condition (ASA score), the consent of the patient and the decision of the medical staff. The efficacy of each technique is evaluated at short-term by existence of an immediate pain relief as well as the complications rate, the mid-term outcome is evaluated using the complete pain relief and the recurrence rate criteria. In our study, all surgical techniques are highly effective either at the short or the mid-terms, leading to good pain control, however, there are slight differences in terms of safety, simplicity and efficacy between this spectrum of surgical techniques. Concerning the immediate pain relief, percutaneous techniques, mainly, the radiofrequency thermocoagulation, presents the highest rate of immediate pain relief (97,7%). Microvascular decompression, considered in literature as the gold standard operation, presented the lowest complications rate (34,61%), the best mid-term pain control (76,92%) and the lowest recurrence rate (15,38%) versus the percutaneous techniques, making it the ideal technique to be applied if patient meets the operability criteria. It is necessary to continue studies on a larger patients’ selection and a longer period to improve outcomes reliability on defining the best choice Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532020 Président : BJIJOU.Y Directeur : BOUTARBOUCH.M Juge : MELHAOUI.A Juge : EL AYOUBI.A Juge : EL ASRI ABAD.C Trigeminal neuralgia: treatment modalities and clinical results, a retrospective study of 101 cases [thèse] / CHAHBAR Abdelaziz, Auteur . - 2020.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Follow-up Gamma Knife radiosurgery Microvascular decompression Percutaneous balloon compression, Radiofrequency thermocoagulation Trigeminal neuralgia Résumé : Over a period of 25 years, from 1993 to 2018, 101 patients of a mean age of 55,93 years, suffering from classical trigeminal neuralgia, underwent different types of surgical treatments at the neurosurgery department of Hôpital des spécialités ONO in Rabat, the aim of this study is to evaluate and compare the efficacy of these surgical treatments in both short-term (3 months) and mid-term (1 to 2 years). The choice of a certain technique depends on many factors: the age of the patient and its general condition (ASA score), the consent of the patient and the decision of the medical staff. The efficacy of each technique is evaluated at short-term by existence of an immediate pain relief as well as the complications rate, the mid-term outcome is evaluated using the complete pain relief and the recurrence rate criteria. In our study, all surgical techniques are highly effective either at the short or the mid-terms, leading to good pain control, however, there are slight differences in terms of safety, simplicity and efficacy between this spectrum of surgical techniques. Concerning the immediate pain relief, percutaneous techniques, mainly, the radiofrequency thermocoagulation, presents the highest rate of immediate pain relief (97,7%). Microvascular decompression, considered in literature as the gold standard operation, presented the lowest complications rate (34,61%), the best mid-term pain control (76,92%) and the lowest recurrence rate (15,38%) versus the percutaneous techniques, making it the ideal technique to be applied if patient meets the operability criteria. It is necessary to continue studies on a larger patients’ selection and a longer period to improve outcomes reliability on defining the best choice Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0532020 Président : BJIJOU.Y Directeur : BOUTARBOUCH.M Juge : MELHAOUI.A Juge : EL AYOUBI.A Juge : EL ASRI ABAD.C Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0532020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0532020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0532020URL LE TROUBLE DEFICIT DE L’ATTENTION / HYPERACTIVITE CHEZ L’ADULTE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. / EL ARBAOUI Firdaws
Titre : LE TROUBLE DEFICIT DE L’ATTENTION / HYPERACTIVITE CHEZ L’ADULTE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. Type de document : thèse Auteurs : EL ARBAOUI Firdaws, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Déficit de l’Attention Hyperactivité Adulte Diagnostic Prise en charge Résumé : L’hyperactivité débute dans l’enfance, peut persister à l’âge adulte, mais sa prévalence tend à diminuer avec l’âge. Il convient de définir les symptômes à l’âge adulte comme le propose le DSM-5 publié en Mai 2013, afin de pouvoir estimer la prévalence du TDAH à l’âge adulte.
La détection de ce trouble est nécessaire du fait que les adultes soient de plus en plus concernés par la poursuite d’apprentissages, les changements de vie, une adaptation sociale active et prolongée.
Le diagnostic chez l’adulte est difficile du fait que la symptomatologie se modifie avec l’âge et l’on assiste peu à peu à une diminution, voire une disparition des symptômes d’hyperactivité et impulsivité, alors que l’inattention persiste. Les causes du Trouble Déficit de l’Attention / Hyperactivité (TDAH) sont multiples et résultent de la combinaison de facteurs biologiques, environnementaux et culturels
Plusieurs études s’intéressant au contexte familial face au risque d’hyperactivité laissent à penser que l’influence génétique, dans le déterminisme du syndrome, est plus importante dans les syndromes persistants, prolongés chez l’adulte que dans les syndromes transitoires infantiles
La prise en charge de ce dernier est basée sur la psychothérapie d’une part et le traitement médicamenteux d’autre part qui comprend un traitement psychostimulant qui comprend le méthylphénidate , les amphétamines et le modafinil et un traitement non psychostimulant à base d’atomoxétine , d’antidépresseurs et d’hypertenseurs .
Au Maroc les psychostimulants ne sont pas commercialisés, il n' y a que l'atomoxetine, ce qui pose un gros problème pour la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092020 Président : EL OMARI.F Directeur : KISRA.H Juge : SABIR.M Juge : KADIRI.M LE TROUBLE DEFICIT DE L’ATTENTION / HYPERACTIVITE CHEZ L’ADULTE : DIAGNOSTIC ET PRISE EN CHARGE. [thèse] / EL ARBAOUI Firdaws, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Déficit de l’Attention Hyperactivité Adulte Diagnostic Prise en charge Résumé : L’hyperactivité débute dans l’enfance, peut persister à l’âge adulte, mais sa prévalence tend à diminuer avec l’âge. Il convient de définir les symptômes à l’âge adulte comme le propose le DSM-5 publié en Mai 2013, afin de pouvoir estimer la prévalence du TDAH à l’âge adulte.
La détection de ce trouble est nécessaire du fait que les adultes soient de plus en plus concernés par la poursuite d’apprentissages, les changements de vie, une adaptation sociale active et prolongée.
Le diagnostic chez l’adulte est difficile du fait que la symptomatologie se modifie avec l’âge et l’on assiste peu à peu à une diminution, voire une disparition des symptômes d’hyperactivité et impulsivité, alors que l’inattention persiste. Les causes du Trouble Déficit de l’Attention / Hyperactivité (TDAH) sont multiples et résultent de la combinaison de facteurs biologiques, environnementaux et culturels
Plusieurs études s’intéressant au contexte familial face au risque d’hyperactivité laissent à penser que l’influence génétique, dans le déterminisme du syndrome, est plus importante dans les syndromes persistants, prolongés chez l’adulte que dans les syndromes transitoires infantiles
La prise en charge de ce dernier est basée sur la psychothérapie d’une part et le traitement médicamenteux d’autre part qui comprend un traitement psychostimulant qui comprend le méthylphénidate , les amphétamines et le modafinil et un traitement non psychostimulant à base d’atomoxétine , d’antidépresseurs et d’hypertenseurs .
Au Maroc les psychostimulants ne sont pas commercialisés, il n' y a que l'atomoxetine, ce qui pose un gros problème pour la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092020 Président : EL OMARI.F Directeur : KISRA.H Juge : SABIR.M Juge : KADIRI.M Réservation
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Titre : LES TROUBLES DU SOMMEIL DANS LA SCLEROSE EN PLAQUES (ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 33 CAS) Type de document : thèse Auteurs : ARRAMA Hamza, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trouble su sommeil Sclerose en plaques Insomnie Syndrome jambes sans repos Somnolence diurne excessive Résumé : La sclérose en plaques est une maladie chronique inflammatoire et neurodégénérative du système nerveux central qui touche le plus souvent les jeunes adultes. La maladie se caractérise par des symptômes neurologiques entraînant une incapacité physique de longue durée. Bien qu'ils soient souvent méconnus sur le plan clinique, les problèmes de sommeil sont plus fréquents dans la population atteinte de SEP que dans la population générale,
Le but de notre étude était d’évaluer la prévalence des troubles du sommeil chez un groupe de patient suivis pour SEP aux services de neurologie et neurophysiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed 5, pour cela nous avons effectué une étude transversale exhaustive à visée descriptive et analytique.
L’âge moyen dans notre étude est 40 ans, avec 57,6% de femmes ; 45,5% des sujets ont rapporté des troubles du sommeil, avec une prévalence de 36,4% pour l’insomnie, 45,5% pour le SJSR, 3,03% pour la SDE et 3% présentaient une fatigue excessive témoignant d’un sommeil non réparateur.
Afin d’évaluer l’influence de certains facteurs sur le sommeil dans la SEP, des tests. De corrélation ont été réalisé objectivant : une association très significative entre les troubles du sommeil et la dépression dans la SEP , par contre nous n’avons pas objectivé d’analyse significative (p=0.05) entre les troubles du sommeil , l’évolution de la maladie , le score EDSS et le traitement suivi .
Nos résultats étaient globalement concordant avec la littérature .
Les troubles du sommeil sont très fréquents chez les patients suivi pour SEP , ce qui fait que ces symptômes doivent être impliqués dans le plan de suivi des patients atteints de SEP , et doivent être ainsi dépisté et traités correctement .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712020 Président : BELMEKKI ABDELKADER Directeur : BOURAZZA.A Juge : ZOUAIDIA.F LES TROUBLES DU SOMMEIL DANS LA SCLEROSE EN PLAQUES (ÉTUDE D’UNE SÉRIE DE 33 CAS) [thèse] / ARRAMA Hamza, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trouble su sommeil Sclerose en plaques Insomnie Syndrome jambes sans repos Somnolence diurne excessive Résumé : La sclérose en plaques est une maladie chronique inflammatoire et neurodégénérative du système nerveux central qui touche le plus souvent les jeunes adultes. La maladie se caractérise par des symptômes neurologiques entraînant une incapacité physique de longue durée. Bien qu'ils soient souvent méconnus sur le plan clinique, les problèmes de sommeil sont plus fréquents dans la population atteinte de SEP que dans la population générale,
Le but de notre étude était d’évaluer la prévalence des troubles du sommeil chez un groupe de patient suivis pour SEP aux services de neurologie et neurophysiologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed 5, pour cela nous avons effectué une étude transversale exhaustive à visée descriptive et analytique.
L’âge moyen dans notre étude est 40 ans, avec 57,6% de femmes ; 45,5% des sujets ont rapporté des troubles du sommeil, avec une prévalence de 36,4% pour l’insomnie, 45,5% pour le SJSR, 3,03% pour la SDE et 3% présentaient une fatigue excessive témoignant d’un sommeil non réparateur.
Afin d’évaluer l’influence de certains facteurs sur le sommeil dans la SEP, des tests. De corrélation ont été réalisé objectivant : une association très significative entre les troubles du sommeil et la dépression dans la SEP , par contre nous n’avons pas objectivé d’analyse significative (p=0.05) entre les troubles du sommeil , l’évolution de la maladie , le score EDSS et le traitement suivi .
Nos résultats étaient globalement concordant avec la littérature .
Les troubles du sommeil sont très fréquents chez les patients suivi pour SEP , ce qui fait que ces symptômes doivent être impliqués dans le plan de suivi des patients atteints de SEP , et doivent être ainsi dépisté et traités correctement .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2712020 Président : BELMEKKI ABDELKADER Directeur : BOURAZZA.A Juge : ZOUAIDIA.F Réservation
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M2712020URL TUBERCULOSE ABDOMINALE MULTIVISCERALE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) / ASFOUR Mustapha
Titre : TUBERCULOSE ABDOMINALE MULTIVISCERALE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) Type de document : thèse Auteurs : ASFOUR Mustapha, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose extrapulmonaire abdomen multiviscérale diagnostic traitement évolution Résumé : La tuberculose abdominale constitue une forme relativement rare de tuberculose extra-pulmonaire même en pays d’endémie. En effet elle représente 5 à 10 % de l’ensemble des localisations, et, est associé à une atteinte pulmonaire dans 15% des cas. Elle susceptible d’atteindre la totalité du TD et des organes abdominaux, on lui distingue 2 formes : Primitive par ingestion de produit laitiers souillés et secondaire par voie hématogène, lymphatique, endogène ou par contiguïté. Elle est caractérisée par une extrême variabilité de l’expression clinique étant donné la diversité des atteintes. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et par-cliniques : Biologique, radiologique, endoscopique, explorations chirurgicales et bien évidement anatomopathologique.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient âgé 17 ans, admis au service de chirurgie viscérale du 5ième Hopital militaire de Guelmim, pour prise en charge d’une douleur abdominale évoluant depuis 1 semaine dans un contexte d’apyrexie avec amaigrissement chiffré à 6 Kg en l’espace de 2 mois, sans notion de trouble de transit ni de vomissements. Le scanner abdomino-pelvien a montré une image spontanément hypodense se rehaussant en périphérie après injection de PC centré sur la région coelio-mésentérique avec un magma ganglionnaire et sans épanchement abdominal associé. L’exploration chirurgicale à retrouver des taches blanchâtres hépatique avec un magma ganglionnaire mésentérique. Le complément anatomopathologique à confirmer le diagnostic de tuberculose abdominale multi-viscérale.
C’est une maladie évolutive caractérisée par l’atteinte de plusieurs organes qui avec un traitement adéquat principalement médicamenteux guérit dans l’immense majorité des cas. En l’absence de traitement il faut s’attendre à la survenue de complications pouvant nécessiter parfois une approche chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512020 Président : MOUJAHID.M Directeur : OUKABLI.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R TUBERCULOSE ABDOMINALE MULTIVISCERALE (A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE) [thèse] / ASFOUR Mustapha, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose extrapulmonaire abdomen multiviscérale diagnostic traitement évolution Résumé : La tuberculose abdominale constitue une forme relativement rare de tuberculose extra-pulmonaire même en pays d’endémie. En effet elle représente 5 à 10 % de l’ensemble des localisations, et, est associé à une atteinte pulmonaire dans 15% des cas. Elle susceptible d’atteindre la totalité du TD et des organes abdominaux, on lui distingue 2 formes : Primitive par ingestion de produit laitiers souillés et secondaire par voie hématogène, lymphatique, endogène ou par contiguïté. Elle est caractérisée par une extrême variabilité de l’expression clinique étant donné la diversité des atteintes. Son diagnostic repose sur un faisceau d’arguments cliniques et par-cliniques : Biologique, radiologique, endoscopique, explorations chirurgicales et bien évidement anatomopathologique.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’un patient âgé 17 ans, admis au service de chirurgie viscérale du 5ième Hopital militaire de Guelmim, pour prise en charge d’une douleur abdominale évoluant depuis 1 semaine dans un contexte d’apyrexie avec amaigrissement chiffré à 6 Kg en l’espace de 2 mois, sans notion de trouble de transit ni de vomissements. Le scanner abdomino-pelvien a montré une image spontanément hypodense se rehaussant en périphérie après injection de PC centré sur la région coelio-mésentérique avec un magma ganglionnaire et sans épanchement abdominal associé. L’exploration chirurgicale à retrouver des taches blanchâtres hépatique avec un magma ganglionnaire mésentérique. Le complément anatomopathologique à confirmer le diagnostic de tuberculose abdominale multi-viscérale.
C’est une maladie évolutive caractérisée par l’atteinte de plusieurs organes qui avec un traitement adéquat principalement médicamenteux guérit dans l’immense majorité des cas. En l’absence de traitement il faut s’attendre à la survenue de complications pouvant nécessiter parfois une approche chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512020 Président : MOUJAHID.M Directeur : OUKABLI.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Réservation
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M1512020URL
Titre : Tuberculose du pancréas à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : FAHLI Khadija, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Pancréas Tuberculose pancréatique Tumeur. Résumé : La tuberculose du pancréas est extrêmement rare. Le diagnostic est difficile en raison de la non-spécificité des signes cliniques et des examens morphologiques.Il s'agit d'une maladie curable et doit être prise en compte dans le diagnostic différentiel d'une masse pancréatique objectivée à l'échographie ou à la tomodensitométrie, en particulier dans les pays en développement, où la tuberculose est courante.Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose pancréatique dans sa forme pseudotumorale colligé au service de Chirurgie viscérale « II » de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat. Il s’agit d’une jeune femme âgée de 22 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, qui présente depuis 3 ans une douleur abdominale épigastrique associée à un amaigrissement, asthénie et anorexie. L’échographie, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique ont montré une lésion kystique au niveau de la partie isthmique et caudale du pancréas avec multiples adénopathies péripancréatiques. L’aspect échoendoscopique a évoqué une tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas.Le diagnostic d’une tuberculose pancréatique a été confirmé par la mise en évidence de granulomes épithélioides et gigantocellulaires centrés par une nécrose caséeuse sur les biopsies chirurgicales d’un ganglion péripancréatique. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable. La patiente est suivie sans récidive depuis un an. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662020 Président : AOURAGH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : BENAMR.S Tuberculose du pancréas à propos d’un cas [thèse] / FAHLI Khadija, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Pancréas Tuberculose pancréatique Tumeur. Résumé : La tuberculose du pancréas est extrêmement rare. Le diagnostic est difficile en raison de la non-spécificité des signes cliniques et des examens morphologiques.Il s'agit d'une maladie curable et doit être prise en compte dans le diagnostic différentiel d'une masse pancréatique objectivée à l'échographie ou à la tomodensitométrie, en particulier dans les pays en développement, où la tuberculose est courante.Nous rapportons dans ce travail, un cas de tuberculose pancréatique dans sa forme pseudotumorale colligé au service de Chirurgie viscérale « II » de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat. Il s’agit d’une jeune femme âgée de 22 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, qui présente depuis 3 ans une douleur abdominale épigastrique associée à un amaigrissement, asthénie et anorexie. L’échographie, la tomodensitométrie et l’imagerie par résonance magnétique ont montré une lésion kystique au niveau de la partie isthmique et caudale du pancréas avec multiples adénopathies péripancréatiques. L’aspect échoendoscopique a évoqué une tumeur pseudopapillaire et solide du pancréas.Le diagnostic d’une tuberculose pancréatique a été confirmé par la mise en évidence de granulomes épithélioides et gigantocellulaires centrés par une nécrose caséeuse sur les biopsies chirurgicales d’un ganglion péripancréatique. L’évolution clinique et radiologique sous traitement anti-bacillaire a été favorable. La patiente est suivie sans récidive depuis un an. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662020 Président : AOURAGH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : BENAMR.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2662020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2662020 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M2662020URL
Titre : TUBERCULOSE PANCREATIQUE PRIMITIVE PSEUDO-TUMORALE, A PROPOS DE 3 CAS. Type de document : thèse Auteurs : ATTJIOUI Mouad, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Pancréas forme pseudo tumorale primitive diagnostic Résumé : La tuberculose pancréatique est une entité rare. Elle représente un vrai challenge diagnostique face au cancer du pancréas en raison de la similitude de leurs tableaux clinique et morphologique.
Dans notre étude, on rapporte 3 cas de tuberculose pancréatique colligés au service de chirurgie B de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Les 3 patients ont consulté pour des épigastralgies récidivantes associées parfois à une altération de l’état général. La TDM abdominale a objectivé, un processus tumoral aux-dépens du pancréas, d’allure kystique chez 1 patient et tissulaire chez 2 autres. Devant la forte suspicion du cancer pancréatique, l’exploration chirurgicale a été décidée chez 2 patients, afin de confirmer histologiquement le diagnostic. Le diagnostic de tuberculose pancréatique n’a été posé qu’après étude histologique. Sous traitement antituberculeux, l’évolution clinique et radiologique a été favorable.
Nous avons aussi étudié 109 cas cliniques de tuberculose pancréatique, rapportés dans la littérature mondiale entre 2000 et 2019. Afin de mieux élucider les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Le but de notre étude est de savoir évoquer le diagnostic de tuberculose pancréatique devant toute masse pancréatique, surtout dans les pays d’endémie, malgré la non-spécificité de son tableau radio-clinique et poser le diagnostic par examen histopathologique de biopsies par voie écho-endoscopique ou percutanée, sans avoir recours à des gestes intempestifs et morbides pour le patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912020 Président : SETTAF.A Directeur : LAHLOU.M.K Juge : JAHID.A Juge : NASSAR.I TUBERCULOSE PANCREATIQUE PRIMITIVE PSEUDO-TUMORALE, A PROPOS DE 3 CAS. [thèse] / ATTJIOUI Mouad, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Pancréas forme pseudo tumorale primitive diagnostic Résumé : La tuberculose pancréatique est une entité rare. Elle représente un vrai challenge diagnostique face au cancer du pancréas en raison de la similitude de leurs tableaux clinique et morphologique.
Dans notre étude, on rapporte 3 cas de tuberculose pancréatique colligés au service de chirurgie B de l’hôpital Ibn Sina de Rabat.
Les 3 patients ont consulté pour des épigastralgies récidivantes associées parfois à une altération de l’état général. La TDM abdominale a objectivé, un processus tumoral aux-dépens du pancréas, d’allure kystique chez 1 patient et tissulaire chez 2 autres. Devant la forte suspicion du cancer pancréatique, l’exploration chirurgicale a été décidée chez 2 patients, afin de confirmer histologiquement le diagnostic. Le diagnostic de tuberculose pancréatique n’a été posé qu’après étude histologique. Sous traitement antituberculeux, l’évolution clinique et radiologique a été favorable.
Nous avons aussi étudié 109 cas cliniques de tuberculose pancréatique, rapportés dans la littérature mondiale entre 2000 et 2019. Afin de mieux élucider les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques de cette pathologie.
Le but de notre étude est de savoir évoquer le diagnostic de tuberculose pancréatique devant toute masse pancréatique, surtout dans les pays d’endémie, malgré la non-spécificité de son tableau radio-clinique et poser le diagnostic par examen histopathologique de biopsies par voie écho-endoscopique ou percutanée, sans avoir recours à des gestes intempestifs et morbides pour le patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912020 Président : SETTAF.A Directeur : LAHLOU.M.K Juge : JAHID.A Juge : NASSAR.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1912020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1912020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : TUBERCULOSE PULMONAIRE ET CANCER BRONCHIQUE Type de document : thèse Auteurs : DAAIFI khadija, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer Poumon Tuberculose Traitement Résumé : La tuberculose pulmonaire est l’une des affections les plus anciennes et les plus connues de l’histoire de la médecine, Elle présente toujours un problème de santé publique au Maroc et au monde.
C’est une maladie infectieuse du au Mycobacteriumtuberculosis,sa transmission se fait surtout par voie aérienne à partir des gouttelettes salivaire des patients porteurs de la maladie.
De même, le cancer bronchique est un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale, il représente la première cause de décès par cancer chez l’homme, et progresse sensiblement chez la femme.
Malgré que la stratégie diagnostique et la prise en charge des cancers bronchiques a connu une nette amélioration cette dernière décennie avec les développements des nouvelles technologies de l’imagerie métabolique, de l’échoendoscopie et des méthodes d’analyses anatomopathologiques, ainsi que l’arrivée des thérapies ciblées, son diagnostic reste souvent tardif, et le pronostic reste sombre.
L’association de ces deux pathologies n’est pas rare.L’inflammation chronique des poumons due à la tuberculose puisse provoquer une activité clastogène dans l'ADN de l'épithélium bronchique, ainsi quel’ADNbactérienne pourrait s'intégrer aux cellules épithéliales bronchiques induisant une transformation néoplasique.
D’autre part, la tuberculose pulmonaire peut compliquer le cancer du poumon posant ainsi un problème de diagnostic, de tolérance à la double chimiothérapie antituberculeuse et antimitotique et un problème de pronostic lié au taux de mortalité élevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S TUBERCULOSE PULMONAIRE ET CANCER BRONCHIQUE [thèse] / DAAIFI khadija, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer Poumon Tuberculose Traitement Résumé : La tuberculose pulmonaire est l’une des affections les plus anciennes et les plus connues de l’histoire de la médecine, Elle présente toujours un problème de santé publique au Maroc et au monde.
C’est une maladie infectieuse du au Mycobacteriumtuberculosis,sa transmission se fait surtout par voie aérienne à partir des gouttelettes salivaire des patients porteurs de la maladie.
De même, le cancer bronchique est un problème majeur de santé publique à l’échelle mondiale, il représente la première cause de décès par cancer chez l’homme, et progresse sensiblement chez la femme.
Malgré que la stratégie diagnostique et la prise en charge des cancers bronchiques a connu une nette amélioration cette dernière décennie avec les développements des nouvelles technologies de l’imagerie métabolique, de l’échoendoscopie et des méthodes d’analyses anatomopathologiques, ainsi que l’arrivée des thérapies ciblées, son diagnostic reste souvent tardif, et le pronostic reste sombre.
L’association de ces deux pathologies n’est pas rare.L’inflammation chronique des poumons due à la tuberculose puisse provoquer une activité clastogène dans l'ADN de l'épithélium bronchique, ainsi quel’ADNbactérienne pourrait s'intégrer aux cellules épithéliales bronchiques induisant une transformation néoplasique.
D’autre part, la tuberculose pulmonaire peut compliquer le cancer du poumon posant ainsi un problème de diagnostic, de tolérance à la double chimiothérapie antituberculeuse et antimitotique et un problème de pronostic lié au taux de mortalité élevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1402020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1402020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1402020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : TUBERCULOSE DU SEIN CHEZ L’HOMME A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : DEHANE Hiba, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Sein Bacille de Koch Granulomatose Nécrose caséeuse Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse causée par le bacille de Koch (Mycobacterium Tuberculosis).
La tuberculose mammaire est rare, elle vient au dernier rang des localisations tuberculeuses extra-pulmonaires 0.06 à 0.1%, et représente 0.5 à 4.5% de l’ensemble des affections du sein traitées chirurgicalement.
Cette entité reste exceptionnelle chez le sujet masculin. Nous rapportons dans ce cadre, 2 cas de tuberculose du sein chez l’homme colligés au service de Chirurgie Générale du 5ème Hôpital Militaire de Guelmim.
L’objectif de notre travail est de détailler les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie.
La tuberculose mammaire est le plus souvent primitive, la voie de contamination la plus fréquente est la voie lymphatique.
L’apparition d’une tuméfaction mammaire constitue le motif de consultation le plus fréquent.
Cliniquement, il s’agit d’une masse unique ou entourée de petites irrégularités de consistance inégale, unilatérale, indolore et mal limitée adhérent parfois à la peau ou au muscle pectoral, +/- associée à des ADP axillaires homolatérales.
A la mammographie, la tuberculose mammaire se présente sous trois formes : la forme nodulaire la plus fréquente, la forme diffuse, et la forme sclérosante.
A l’échographie, il s’agit le plus souvent d’une image hypoéchogène hétérogène mal limitée avec renforcement postérieur minime.
La clinique et l’imagerie ne sont pas spécifiques, posant le problème de diagnostic différentiel avec le carcinome du sein et l’abcès du sein.
Le diagnostic ne peut être porté que si l’examen anatomopathologique retrouve l’aspect de granulome épithélioïde avec nécrose caséeuse, ou par la mise en évidence du Bk à l’étude bactériologique.
Sous un traitement médical anti-bacillaire bien conduit, l’évolution est favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5182019 Président : MOUJAHID.M Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : LARAQUI.H TUBERCULOSE DU SEIN CHEZ L’HOMME A PROPOS DE 2 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / DEHANE Hiba, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Sein Bacille de Koch Granulomatose Nécrose caséeuse Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse causée par le bacille de Koch (Mycobacterium Tuberculosis).
La tuberculose mammaire est rare, elle vient au dernier rang des localisations tuberculeuses extra-pulmonaires 0.06 à 0.1%, et représente 0.5 à 4.5% de l’ensemble des affections du sein traitées chirurgicalement.
Cette entité reste exceptionnelle chez le sujet masculin. Nous rapportons dans ce cadre, 2 cas de tuberculose du sein chez l’homme colligés au service de Chirurgie Générale du 5ème Hôpital Militaire de Guelmim.
L’objectif de notre travail est de détailler les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de cette maladie.
La tuberculose mammaire est le plus souvent primitive, la voie de contamination la plus fréquente est la voie lymphatique.
L’apparition d’une tuméfaction mammaire constitue le motif de consultation le plus fréquent.
Cliniquement, il s’agit d’une masse unique ou entourée de petites irrégularités de consistance inégale, unilatérale, indolore et mal limitée adhérent parfois à la peau ou au muscle pectoral, +/- associée à des ADP axillaires homolatérales.
A la mammographie, la tuberculose mammaire se présente sous trois formes : la forme nodulaire la plus fréquente, la forme diffuse, et la forme sclérosante.
A l’échographie, il s’agit le plus souvent d’une image hypoéchogène hétérogène mal limitée avec renforcement postérieur minime.
La clinique et l’imagerie ne sont pas spécifiques, posant le problème de diagnostic différentiel avec le carcinome du sein et l’abcès du sein.
Le diagnostic ne peut être porté que si l’examen anatomopathologique retrouve l’aspect de granulome épithélioïde avec nécrose caséeuse, ou par la mise en évidence du Bk à l’étude bactériologique.
Sous un traitement médical anti-bacillaire bien conduit, l’évolution est favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5182019 Président : MOUJAHID.M Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : LARAQUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5182019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires Doctorat SVS 2012 Disponible M5182019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M5182019URL
Titre : TUBERCULOSE DU TUBE DIGESTIF Type de document : thèse Auteurs : MOUFAKKIR Rim, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibacillaire Endoscopie Tube digestif Tuberculose Biopsie Résumé : La tuberculose digestive constitue l’une des formes les plus communes de la tuberculose extra pulmonaire, elle occupe le troisième rang après la forme pleurale et ganglionnaire. Elle s’observe à tous les âges de la vie, dans les deux sexes avec une sex-ratio de 1,1 et elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique et par les difficultés diagnostique qu’-elle pose surtout avec la maladie de crohn et les tumeurs digestives.
Le diagnostic doit être évoqué en zone d’endémie devant toute symptomatologie abdominale. L’imagerie trouve des signes non spécifiques. Elle est évocatrice en cas de forte suspicion clinique et lorsqu’il existe d’autres localisations extra-abdominales. L’endoscopie reste l’examen idéal, permettant de visualiser les lésions et de réaliser de multiples biopsies en vue d’un examen histologique à la recherche d’un granulome ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’examen direct et à la culture. L’échoendoscopie peut guider les biopsies dans les atteintes du tube digestif haut et du rectum. La présence d’un granulome avec nécrose caséeuse ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’histologie, bien que très spécifique de la tuberculose, est peu sensible dans le diagnostic de la tuberculose intestinale, et la culture n’améliore celle-ci que très peu. L’utilisation de la polymérase chaine réaction, de l’interféron et d’autres outils peuvent être très utiles pour le diagnostic.
Le traitement est médical, dure six mois et repose sur une quadrithérapie pendant deux mois (rifampicine, isoniazide, pyrazinamide, éthambutol), suivie d’une bithérapie pendant quatre mois (rifampicine, isoniazide). Des germes multirésistants ou ultrarésistants sont de plus en plus rapportés. Le traitement endoscopique ou chirurgical est réservé aux complications et aux séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R TUBERCULOSE DU TUBE DIGESTIF [thèse] / MOUFAKKIR Rim, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibacillaire Endoscopie Tube digestif Tuberculose Biopsie Résumé : La tuberculose digestive constitue l’une des formes les plus communes de la tuberculose extra pulmonaire, elle occupe le troisième rang après la forme pleurale et ganglionnaire. Elle s’observe à tous les âges de la vie, dans les deux sexes avec une sex-ratio de 1,1 et elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique et par les difficultés diagnostique qu’-elle pose surtout avec la maladie de crohn et les tumeurs digestives.
Le diagnostic doit être évoqué en zone d’endémie devant toute symptomatologie abdominale. L’imagerie trouve des signes non spécifiques. Elle est évocatrice en cas de forte suspicion clinique et lorsqu’il existe d’autres localisations extra-abdominales. L’endoscopie reste l’examen idéal, permettant de visualiser les lésions et de réaliser de multiples biopsies en vue d’un examen histologique à la recherche d’un granulome ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’examen direct et à la culture. L’échoendoscopie peut guider les biopsies dans les atteintes du tube digestif haut et du rectum. La présence d’un granulome avec nécrose caséeuse ou de bacilles acido-alcoolorésistant à l’histologie, bien que très spécifique de la tuberculose, est peu sensible dans le diagnostic de la tuberculose intestinale, et la culture n’améliore celle-ci que très peu. L’utilisation de la polymérase chaine réaction, de l’interféron et d’autres outils peuvent être très utiles pour le diagnostic.
Le traitement est médical, dure six mois et repose sur une quadrithérapie pendant deux mois (rifampicine, isoniazide, pyrazinamide, éthambutol), suivie d’une bithérapie pendant quatre mois (rifampicine, isoniazide). Des germes multirésistants ou ultrarésistants sont de plus en plus rapportés. Le traitement endoscopique ou chirurgical est réservé aux complications et aux séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1212020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : ABI.R Réservation
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M1212020URL
Titre : TUBERCULOSE URO-GENITALE : EPIDEMIOLOGIE ET DIAGNOSTIC BACTERIOLOGIQUE Type de document : thèse Auteurs : OUHADDA Oumayma, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antituberculeux Bactériologie Chirurgie Epidémiologie Uro- génitale Résumé : Le Maroc représente un pays d’endémie tuberculeuse. Elle constitue un véritable problème de santé publique, l’atteinte urogénitale demeure une localisation extra pulmonaire fréquente de la maladie et elle pose encore un problème majeur d’urologie.
La tuberculose reste une affection grave comme en témoignent l’importance et la sévérité des lésions observées au cours de cette maladie.
Son diagnostic doit être précoce et il faut y penser toujours devant des cystites rebelles au traitement usuel, une hématurie inexpliquée et des leucocyturies abactériennes.
Actuellement, grâce aux nouveaux protocoles d’antibacillaires, le traitement médical seul est souvent suffisant, et la chirurgie d’exérèse est moins souvent indiquée que la chirurgie réparatrice.
En conclusion, la tuberculose urogénitale reste une maladie grave, dont l’amélioration du pronostic passe par la prévention, le diagnostic précoce et l’adoption d’un schéma thérapeutique clair et bien établi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S TUBERCULOSE URO-GENITALE : EPIDEMIOLOGIE ET DIAGNOSTIC BACTERIOLOGIQUE [thèse] / OUHADDA Oumayma, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antituberculeux Bactériologie Chirurgie Epidémiologie Uro- génitale Résumé : Le Maroc représente un pays d’endémie tuberculeuse. Elle constitue un véritable problème de santé publique, l’atteinte urogénitale demeure une localisation extra pulmonaire fréquente de la maladie et elle pose encore un problème majeur d’urologie.
La tuberculose reste une affection grave comme en témoignent l’importance et la sévérité des lésions observées au cours de cette maladie.
Son diagnostic doit être précoce et il faut y penser toujours devant des cystites rebelles au traitement usuel, une hématurie inexpliquée et des leucocyturies abactériennes.
Actuellement, grâce aux nouveaux protocoles d’antibacillaires, le traitement médical seul est souvent suffisant, et la chirurgie d’exérèse est moins souvent indiquée que la chirurgie réparatrice.
En conclusion, la tuberculose urogénitale reste une maladie grave, dont l’amélioration du pronostic passe par la prévention, le diagnostic précoce et l’adoption d’un schéma thérapeutique clair et bien établi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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M0132020URL LA TUBERCULOSE VERTEBRALE MULTIFOCALE NON CONTIGUË IMPLIQUANT DES SEGMENTS CERVICAUX, THORACIQUES, LOMBAIRES ET SACRES : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / FARID HAJAR
Titre : LA TUBERCULOSE VERTEBRALE MULTIFOCALE NON CONTIGUË IMPLIQUANT DES SEGMENTS CERVICAUX, THORACIQUES, LOMBAIRES ET SACRES : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : FARID HAJAR, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Vertèbres Multifocale Non contiguë Immunocompétence Résumé : Introduction : La tuberculose multifocale est définie comme la présence de lésions touchant au moins deux sites extra-pulmonaires, avec ou sans atteinte pulmonaire. Il n'y a que peu de cas de tuberculose vertébrale non contiguë rapportés dans la littérature. La plupart de ces patients n'ont que deux lésions non contiguës, et dans presque tous ces cas, un traitement chirurgical est nécessaire. Nous rapportons ici un nouveau cas
Observation : Une femme de 22 ans a présenté des symptômes de tuberculose systémique et une monoparésie brachiale droite progressive. Elle souffrait également de névralgies brachiales bilatérales, de douleurs cervicales et dorsales. Le bilan radiologique a objectivé une spondylodiscite multifocale non contiguë touchant tous les segments rachidiens : Cervicale (C4, C5, C6), thoracique (T5, T7, T9, T10, T12), lombaire (L3, L5) et sacrée (S1, S2, S3). Une épidurite compressive a été observée au niveau de C5 et T10. Il n ‘y avait pas d’hyper signal intramédullaire. Les résultats de laboratoire ont montré un profil inflammatoire. L'évaluation de l'immunodépression était négative. La chirurgie a consisté en une corporectomie de C5, une greffe iliaque et une plaque antérieure combinée à une laminectomie T10 et une ostéosynthèse. L'examen histologique a confirmé la tuberculose. Le patient a reçu un traitement antituberculeux d'une durée moyenne de 10 mois, avec une bonne évolution.
Conclusion : la tuberculose multifocale est difficile à diagnostiquer. Elle peut affecter les patients immunocompétents mais elle a souvent un bon pronostic. Le traitement chirurgical précoce des cas présentant des abcès volumineux et une tuberculose systémique peut apporter une amélioration précoce. Il doit probablement être la première modalité de traitement après un soutien général au patient. Un traitement antituberculeux doit être instauré le plus tôt possible pour éviter les séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4312020 Président : GAZZAZ MILOUDI Directeur : GAZZAZ MILOUDI Juge : EL OUAZZANI HANANE Juge : MELHAOUI ADYL LA TUBERCULOSE VERTEBRALE MULTIFOCALE NON CONTIGUË IMPLIQUANT DES SEGMENTS CERVICAUX, THORACIQUES, LOMBAIRES ET SACRES : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / FARID HAJAR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Vertèbres Multifocale Non contiguë Immunocompétence Résumé : Introduction : La tuberculose multifocale est définie comme la présence de lésions touchant au moins deux sites extra-pulmonaires, avec ou sans atteinte pulmonaire. Il n'y a que peu de cas de tuberculose vertébrale non contiguë rapportés dans la littérature. La plupart de ces patients n'ont que deux lésions non contiguës, et dans presque tous ces cas, un traitement chirurgical est nécessaire. Nous rapportons ici un nouveau cas
Observation : Une femme de 22 ans a présenté des symptômes de tuberculose systémique et une monoparésie brachiale droite progressive. Elle souffrait également de névralgies brachiales bilatérales, de douleurs cervicales et dorsales. Le bilan radiologique a objectivé une spondylodiscite multifocale non contiguë touchant tous les segments rachidiens : Cervicale (C4, C5, C6), thoracique (T5, T7, T9, T10, T12), lombaire (L3, L5) et sacrée (S1, S2, S3). Une épidurite compressive a été observée au niveau de C5 et T10. Il n ‘y avait pas d’hyper signal intramédullaire. Les résultats de laboratoire ont montré un profil inflammatoire. L'évaluation de l'immunodépression était négative. La chirurgie a consisté en une corporectomie de C5, une greffe iliaque et une plaque antérieure combinée à une laminectomie T10 et une ostéosynthèse. L'examen histologique a confirmé la tuberculose. Le patient a reçu un traitement antituberculeux d'une durée moyenne de 10 mois, avec une bonne évolution.
Conclusion : la tuberculose multifocale est difficile à diagnostiquer. Elle peut affecter les patients immunocompétents mais elle a souvent un bon pronostic. Le traitement chirurgical précoce des cas présentant des abcès volumineux et une tuberculose systémique peut apporter une amélioration précoce. Il doit probablement être la première modalité de traitement après un soutien général au patient. Un traitement antituberculeux doit être instauré le plus tôt possible pour éviter les séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4312020 Président : GAZZAZ MILOUDI Directeur : GAZZAZ MILOUDI Juge : EL OUAZZANI HANANE Juge : MELHAOUI ADYL Réservation
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M4312020URL TUMEUR STROMALE GEANTE DE L’ESTOMAC : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / EL BIADI Mohamed
Titre : TUMEUR STROMALE GEANTE DE L’ESTOMAC : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : EL BIADI Mohamed, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur stromale gastrique GIST Diagnostic et traitement Imatinib Tumeur stromale géante Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612020 Président : MOUJAHID.M Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A TUMEUR STROMALE GEANTE DE L’ESTOMAC : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / EL BIADI Mohamed, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur stromale gastrique GIST Diagnostic et traitement Imatinib Tumeur stromale géante Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1612020 Président : MOUJAHID.M Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A Réservation
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M1612020URL LES TUMEURS CARTILAGINEUSES A PROPOS DE 22 CAS EXPÉRIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA / GUENDOULA Rana
Titre : LES TUMEURS CARTILAGINEUSES A PROPOS DE 22 CAS EXPÉRIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA Type de document : thèse Auteurs : GUENDOULA Rana, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs cartilagineuses anatomopathologie variantes histologiques chondrome chondrosarcome Résumé : Les tumeurs cartilagineuses sont rares et peuvent être bénignes malignes ou intermédiaires.
Notre travail qui avait comme objectif d’évaluer les différents aspects anatomopathologiques
des tumeurs cartilagineuses rencontrées au niveau du laboratoire d’anatomopathologie du
CHU d’Avicenne, a porté sur une étude rétrospective et descriptive de 22 cas colligés aux
Services de Traumatologie Orthopédique et de Chirurgie Thoracique sur une période allant de
2015 à 2019. Notre étude a montré une prédominance de l’atteinte de la tranche d’âge entre
21 et 40 ans , avec un âge moyen de survenue de 37,7 ans, et une atteinte plus importante chez
le sexe masculin (54,5%) par rapport au féminin (45,5%) avec un sexe ratio de 1,2.
Dans notre série le membre inférieur représentait 52,38% des atteintes, l’atteinte costale a été
la localisation la plus retrouvée (5 cas) suivie du fémur (3 cas).
Sur le plan anatomopathologique, on note une prédominance des tumeurs cartilagineuses de
nature bénigne 40,9%, les tumeurs malignes représentent 36,4% de l’ensemble des cas, suivie
de tumeurs intermédiaires à hauteur de 22,7%. Le CHS Conventionnel grade 2 était le type
histologique le plus retrouvé avec 7 cas (31,8%) suivi du chondrome avec 6 cas (27,3%).Les
variantes histologiques les moins rencontrées étaient le CCC et le chondroblastome avec un
cas chacun. Aucun cas CHS Conventionnel grade 3 ni de CHS dédifférencié n’a été rapporté.
Le traitement principal était d’ordre chirurgical adapté à chaque type de tumeur. Durant la
période de notre étude, on note 1 cas de récidive de chondrome, et un autre cas de
transformation d’un chondrome en CHS grade 1.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952020 Président : Kharmaz.M Directeur : Zouaidia.F Juge : Bassir.R LES TUMEURS CARTILAGINEUSES A PROPOS DE 22 CAS EXPÉRIENCE DU LABORATOIRE D’ANATOMIE PATHOLOGIQUE DE L’HOPITAL IBN SINA [thèse] / GUENDOULA Rana, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs cartilagineuses anatomopathologie variantes histologiques chondrome chondrosarcome Résumé : Les tumeurs cartilagineuses sont rares et peuvent être bénignes malignes ou intermédiaires.
Notre travail qui avait comme objectif d’évaluer les différents aspects anatomopathologiques
des tumeurs cartilagineuses rencontrées au niveau du laboratoire d’anatomopathologie du
CHU d’Avicenne, a porté sur une étude rétrospective et descriptive de 22 cas colligés aux
Services de Traumatologie Orthopédique et de Chirurgie Thoracique sur une période allant de
2015 à 2019. Notre étude a montré une prédominance de l’atteinte de la tranche d’âge entre
21 et 40 ans , avec un âge moyen de survenue de 37,7 ans, et une atteinte plus importante chez
le sexe masculin (54,5%) par rapport au féminin (45,5%) avec un sexe ratio de 1,2.
Dans notre série le membre inférieur représentait 52,38% des atteintes, l’atteinte costale a été
la localisation la plus retrouvée (5 cas) suivie du fémur (3 cas).
Sur le plan anatomopathologique, on note une prédominance des tumeurs cartilagineuses de
nature bénigne 40,9%, les tumeurs malignes représentent 36,4% de l’ensemble des cas, suivie
de tumeurs intermédiaires à hauteur de 22,7%. Le CHS Conventionnel grade 2 était le type
histologique le plus retrouvé avec 7 cas (31,8%) suivi du chondrome avec 6 cas (27,3%).Les
variantes histologiques les moins rencontrées étaient le CCC et le chondroblastome avec un
cas chacun. Aucun cas CHS Conventionnel grade 3 ni de CHS dédifférencié n’a été rapporté.
Le traitement principal était d’ordre chirurgical adapté à chaque type de tumeur. Durant la
période de notre étude, on note 1 cas de récidive de chondrome, et un autre cas de
transformation d’un chondrome en CHS grade 1.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3952020 Président : Kharmaz.M Directeur : Zouaidia.F Juge : Bassir.R Réservation
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M3952020URL
Titre : TUMEURS DESMOIDES DE LA PAROI ABDOMINALE (A PROPOS DE 16 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Adil OUNJAR, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs desmoïdes paroi abdominale exérèse chirurgicale reconstruction pariétale. Résumé : Introduction-Objectif : les tumeurs desmoïdes de la paroi abdominale sont des
proliférations fibroblastiques rares, non métastasiantes mais locaIement
agressives car infiItrantes, source de récidives. L’objectif est de réaIiser une mise
au point sur la prise en charge thérapeutique de ces tumeurs et de mettre l’accent
sur les difficultés de cette prise en charge
Matériel Notre étude est rétrospective sur 16 observations de tumeurs desmoïdes
limitées à la paroi abdominale.
Résultats L’âge moyen a été de 35 ans, le sexe ratio de 11 F/5H. L’atteinte du
muscle grand droit a été constatée dans 62,5% des cas. Tous nos patients ont eu
une exérèse large avec une reconstruction du défect pariétaI superficiel et profond
: sutures simples (05 cas), implants prothétiques (10 cas) et lambeaux associés à
une prothèse (01 cas). Le recul moyen a été de 8ans avec deux cas de récidives.
Un patient a été décédé.
Discussion : Tumeurs rares caractérisées par une malignité locale avec une grande
tendance à la récidive. Bien qu’elles soient sporadiques dans la plupart des cas,
un traumatisme, des facteurs hormonaux et génétiques sont les principaux facteurs
étioIogiques retrouvés. Le traitement curatif reste l’exérèse chirurgicale large dite
carcinologique avec des limites saines macro et microscopiques suivie d’une
reconstruction de la paroi abdominale qui doit être anatomique, fonctionnelle et
esthétique.
Conclusion : Entité rare, Ies tumeurs desmoides de Ia paroi abdominaIe ont un
fort potentiel infiltrant et donc un fort taux de récidive malgré une résection
chirurgicale carcinoIogique. La reconstruction du défect pariétal reste, parfois, un
véritable défi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482020 Président : AIT ALI.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : ELFAHSSI.M Juge : ACHBOUK.A Juge : BENAMR.S TUMEURS DESMOIDES DE LA PAROI ABDOMINALE (A PROPOS DE 16 CAS) [thèse] / Adil OUNJAR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs desmoïdes paroi abdominale exérèse chirurgicale reconstruction pariétale. Résumé : Introduction-Objectif : les tumeurs desmoïdes de la paroi abdominale sont des
proliférations fibroblastiques rares, non métastasiantes mais locaIement
agressives car infiItrantes, source de récidives. L’objectif est de réaIiser une mise
au point sur la prise en charge thérapeutique de ces tumeurs et de mettre l’accent
sur les difficultés de cette prise en charge
Matériel Notre étude est rétrospective sur 16 observations de tumeurs desmoïdes
limitées à la paroi abdominale.
Résultats L’âge moyen a été de 35 ans, le sexe ratio de 11 F/5H. L’atteinte du
muscle grand droit a été constatée dans 62,5% des cas. Tous nos patients ont eu
une exérèse large avec une reconstruction du défect pariétaI superficiel et profond
: sutures simples (05 cas), implants prothétiques (10 cas) et lambeaux associés à
une prothèse (01 cas). Le recul moyen a été de 8ans avec deux cas de récidives.
Un patient a été décédé.
Discussion : Tumeurs rares caractérisées par une malignité locale avec une grande
tendance à la récidive. Bien qu’elles soient sporadiques dans la plupart des cas,
un traumatisme, des facteurs hormonaux et génétiques sont les principaux facteurs
étioIogiques retrouvés. Le traitement curatif reste l’exérèse chirurgicale large dite
carcinologique avec des limites saines macro et microscopiques suivie d’une
reconstruction de la paroi abdominale qui doit être anatomique, fonctionnelle et
esthétique.
Conclusion : Entité rare, Ies tumeurs desmoides de Ia paroi abdominaIe ont un
fort potentiel infiltrant et donc un fort taux de récidive malgré une résection
chirurgicale carcinoIogique. La reconstruction du défect pariétal reste, parfois, un
véritable défi.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4482020 Président : AIT ALI.A Directeur : EHIRCHIOU.A Juge : ELFAHSSI.M Juge : ACHBOUK.A Juge : BENAMR.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4482020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M4482020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M4482020URL TUMEURS KYSTIQUE DU PANCREAS : STRATEGIE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE, EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C. / AOUAD Brahim
Titre : TUMEURS KYSTIQUE DU PANCREAS : STRATEGIE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE, EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C. Type de document : thèse Auteurs : AOUAD Brahim, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeur kyste pancréas diagnostic traitement Résumé : Les tumeurs kystiques du pancréas qui étaient considérées comme rares sont actuellement de plus en plus fréquemment diagnostiqués et identifiées grâce aux progrès de l’imagerie et l’amélioration des connaissances les concernant.
A travers une série de 7 cas colligées au service de chirurgie C du CHU Ibn Sina sur une période s’étalant de Janvier 2016 à Décembre 2019, nous avons analysé les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs.
Ces tumeurs qui représentent 5,5% de l’ensemble des lésions pancréatiques touchent les sujets relativement jeunes (l’âge moyen est de 36,85 ans avec des extrêmes allant de 22 à 54 ans) avec une nette prédominance féminine (Sexe ratio H/F= 7)
Il s’agit de quatre cas de cystadénomes dont trois de type séreux et un de type mucineux et de trois cas de Tumeur pseudopapillaire et solide.
Le tableau clinique est dominé par la douleur abdominale. Le couple échographie/TDM réalisés chez tous les malades a permis de suspecter le diagnostic chez les 7 malades. Le recours à l’IRM a été nécessaire chez 02 patientes. Une seule malade a subi une échoendoscopie avec cytoponction et analyse du liquide intrakystique
Tous nos malades ont été opérées et subi une exérèse chirurgicale : deux cas de DPC, deux cas de pancréatectomie gauche sans splénectomie, deux cas de tumorectomie et un cas de SPC, dont 57% de nos patientes ont été opérées par laparoscopie.
Les résultats ont été jugés bons avec une mortalité nulle, une morbidité marquée par la survenue de 3 cas de fistule pancréatique. A long terme aucun cas de récidive n’a été noté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842020 Président : SABBAH.F Directeur : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : NASSAR.I Juge : ERRABIH.I-ZNATI.K TUMEURS KYSTIQUE DU PANCREAS : STRATEGIE DIAGNOSTIQUE ET THERAPEUTIQUE, EXPERIENCE DE LA CLINIQUE CHIRURGICALE C. [thèse] / AOUAD Brahim, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeur kyste pancréas diagnostic traitement Résumé : Les tumeurs kystiques du pancréas qui étaient considérées comme rares sont actuellement de plus en plus fréquemment diagnostiqués et identifiées grâce aux progrès de l’imagerie et l’amélioration des connaissances les concernant.
A travers une série de 7 cas colligées au service de chirurgie C du CHU Ibn Sina sur une période s’étalant de Janvier 2016 à Décembre 2019, nous avons analysé les aspects diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de ces tumeurs.
Ces tumeurs qui représentent 5,5% de l’ensemble des lésions pancréatiques touchent les sujets relativement jeunes (l’âge moyen est de 36,85 ans avec des extrêmes allant de 22 à 54 ans) avec une nette prédominance féminine (Sexe ratio H/F= 7)
Il s’agit de quatre cas de cystadénomes dont trois de type séreux et un de type mucineux et de trois cas de Tumeur pseudopapillaire et solide.
Le tableau clinique est dominé par la douleur abdominale. Le couple échographie/TDM réalisés chez tous les malades a permis de suspecter le diagnostic chez les 7 malades. Le recours à l’IRM a été nécessaire chez 02 patientes. Une seule malade a subi une échoendoscopie avec cytoponction et analyse du liquide intrakystique
Tous nos malades ont été opérées et subi une exérèse chirurgicale : deux cas de DPC, deux cas de pancréatectomie gauche sans splénectomie, deux cas de tumorectomie et un cas de SPC, dont 57% de nos patientes ont été opérées par laparoscopie.
Les résultats ont été jugés bons avec une mortalité nulle, une morbidité marquée par la survenue de 3 cas de fistule pancréatique. A long terme aucun cas de récidive n’a été noté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0842020 Président : SABBAH.F Directeur : SABBAH.F Juge : AIT ALI.A Juge : NASSAR.I Juge : ERRABIH.I-ZNATI.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0842020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0842020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0842020URL LES TUMEURS KYSTIQUES DU PANCREAS / JOUDAIBI MOUNA
Titre : LES TUMEURS KYSTIQUES DU PANCREAS Type de document : thèse Auteurs : JOUDAIBI MOUNA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur Kystique Pancréas Diagnostic Traitement Résumé : "Les tumeurs kystiques du pancréas (TKP) sont des tumeurs rares (5 % des tumeurs pancréatiques) .On peut les diviser en trois sous-groupes : 1) les tumeurs bénignes sans risque évolutif, essentiellement représentées par les cystadénomes séreux ; 2) les tumeurs à risque de dégénérescence, cystadénome mucineux, tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du pancréas (TIPMP) et tumeurs pseudo-papillaires et solides ; 3) les tumeurs malignes, cystadénocarcinomes et formes dégénérées de TIPMP. Ces deux derniers groupes de TKP imposent actuellement une exérèse radicale.
Ainsi, toutes les TKP doivent être réséquées à l'exception des cystadénomes séreux asymptomatiques. De ce fait, préciser au mieux la nature exacte de la TKP est important pour la prise en charge. Pour cela on dispose d'examens morphologiques performants et éventuellement de dosages biochimiques sur le liquide intra-kystique. Cette attitude ne doit pas faire oublier les risques de la chirurgie d'exérèse pancréatique, risques que l'on fait courir à des patients souvent asymptomatiques ou pauci symptomatiques dont la maladie est souvent bénigne au moment du traitement et le potentiel malin jamais certain avant la lecture de la pièce opératoire .
Notre travail est une étude rétrospective de 7 cas de tumeurs kystiques du pancréas colligés à l’institut national d’oncologie Rabat, au cours de la période allant de Janvier 2015 à Décembre 2018 .
L’âge moyen de nos patients est de 59,8 ans avec des extrêmes allant de 34 ans à 74 ans, et un sexe ratio femme/homme égal à 1,33. Le signe clinique le plus fréquent est l’épigastralgie avec sensibilité abdominale ou ictère.La majorité de nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical à visée curative avec examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse. Les types histologiques retrouvés étaient différents :Cystadénome mucineux,TIPMP et cystadénocarcinome .
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3372020 Président : BOUGTAB ABDESLAM Directeur : AMRAOUI MOHAMED Juge : KEBDANI TAYEB Juge : EL OUNANI MOH LES TUMEURS KYSTIQUES DU PANCREAS [thèse] / JOUDAIBI MOUNA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur Kystique Pancréas Diagnostic Traitement Résumé : "Les tumeurs kystiques du pancréas (TKP) sont des tumeurs rares (5 % des tumeurs pancréatiques) .On peut les diviser en trois sous-groupes : 1) les tumeurs bénignes sans risque évolutif, essentiellement représentées par les cystadénomes séreux ; 2) les tumeurs à risque de dégénérescence, cystadénome mucineux, tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du pancréas (TIPMP) et tumeurs pseudo-papillaires et solides ; 3) les tumeurs malignes, cystadénocarcinomes et formes dégénérées de TIPMP. Ces deux derniers groupes de TKP imposent actuellement une exérèse radicale.
Ainsi, toutes les TKP doivent être réséquées à l'exception des cystadénomes séreux asymptomatiques. De ce fait, préciser au mieux la nature exacte de la TKP est important pour la prise en charge. Pour cela on dispose d'examens morphologiques performants et éventuellement de dosages biochimiques sur le liquide intra-kystique. Cette attitude ne doit pas faire oublier les risques de la chirurgie d'exérèse pancréatique, risques que l'on fait courir à des patients souvent asymptomatiques ou pauci symptomatiques dont la maladie est souvent bénigne au moment du traitement et le potentiel malin jamais certain avant la lecture de la pièce opératoire .
Notre travail est une étude rétrospective de 7 cas de tumeurs kystiques du pancréas colligés à l’institut national d’oncologie Rabat, au cours de la période allant de Janvier 2015 à Décembre 2018 .
L’âge moyen de nos patients est de 59,8 ans avec des extrêmes allant de 34 ans à 74 ans, et un sexe ratio femme/homme égal à 1,33. Le signe clinique le plus fréquent est l’épigastralgie avec sensibilité abdominale ou ictère.La majorité de nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical à visée curative avec examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse. Les types histologiques retrouvés étaient différents :Cystadénome mucineux,TIPMP et cystadénocarcinome .
"
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3372020 Président : BOUGTAB ABDESLAM Directeur : AMRAOUI MOHAMED Juge : KEBDANI TAYEB Juge : EL OUNANI MOH Réservation
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Titre : TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCREAS (A PROPOS DE 13 CAS) Type de document : thèse Auteurs : SABBAH SELMA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines Pancréas Diagnostic Traitement Pronostic Résumé : Introduction : Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques sont rares. Les progrès de l’imagerie ont facilité leur diagnostic et le suivi. Des classifications ont été proposées pour permettre une meilleure évaluation du risque de progression et choisir le traitement le plus adapté.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une série rétrospective de 13 cas colligés au service de chirurgie 2 de l’hôpital militaire d’instruction Med V. Le but de ce travail est d’analyser nos résultats et les comparer à ceux de la littérature.
Résultats : Il s’agit de 7 Hommes et 6 femmes dont l’âge moyen est de 53 ans. Le mode de révélation est dans 4 cas un syndrome d’hypersécrétion hormonale et dans 9 cas un syndrome tumoral.
En préopératoire, le diagnostic est confirmé par biopsie dans 3 cas et fortement suspecté dans 4 cas. Ce diagnostic a été celui de tumeur pancréatique dans 3 cas sans évoquer sa nature endocrine et trompeur dans 4 cas.
La tumeur est jugée localisée dans 10 cas, localement avancée dans 2 cas et métastatique dans 1 cas.
Le taux d’opérabilité de 100%. En dehors d’une laparotomie exploratrice, douze résections R0 sont réalisées (92.3%) : 8 pancréatectomies, 3 énucléations et une tumorectomie. Deux cas ont reçu une chimiothérapie adjuvante associée à un drainage biliaire endoscopique dans un cas et à une chimioembolisation dans l’autre.
La mortalité et la morbidité opératoire sont respectivement de 8,3% et 16,6%.
La tumeur est bien différenciée dans 11 cas (84,6%) et carcinomateuse dans 2 cas (15,4%). Six tumeurs sont de G2, cinq de G1 et deux de G3.
Après un recul allant d’un an à 15 ans, 4 malades sont perdus de vue, une seule récidive métastatique hépatique est survenue à 3 ans. La survie est estimée à 100 % à 1an et 50% à 3ans.
Conclusion : Notre travail a analysé la prise en charge des TNEP. Nos résultats sont comparables aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4132020 Président : AIT ALI ABDELMOUNAIM Directeur : IFRINE LAHSSAN Juge : ICHOU MOHAMED Juge : ERRABIH IKRAM Juge : ZNATI KAOUTAR TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCREAS (A PROPOS DE 13 CAS) [thèse] / SABBAH SELMA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines Pancréas Diagnostic Traitement Pronostic Résumé : Introduction : Les tumeurs neuroendocrines pancréatiques sont rares. Les progrès de l’imagerie ont facilité leur diagnostic et le suivi. Des classifications ont été proposées pour permettre une meilleure évaluation du risque de progression et choisir le traitement le plus adapté.
Matériel et méthodes : Nous rapportons une série rétrospective de 13 cas colligés au service de chirurgie 2 de l’hôpital militaire d’instruction Med V. Le but de ce travail est d’analyser nos résultats et les comparer à ceux de la littérature.
Résultats : Il s’agit de 7 Hommes et 6 femmes dont l’âge moyen est de 53 ans. Le mode de révélation est dans 4 cas un syndrome d’hypersécrétion hormonale et dans 9 cas un syndrome tumoral.
En préopératoire, le diagnostic est confirmé par biopsie dans 3 cas et fortement suspecté dans 4 cas. Ce diagnostic a été celui de tumeur pancréatique dans 3 cas sans évoquer sa nature endocrine et trompeur dans 4 cas.
La tumeur est jugée localisée dans 10 cas, localement avancée dans 2 cas et métastatique dans 1 cas.
Le taux d’opérabilité de 100%. En dehors d’une laparotomie exploratrice, douze résections R0 sont réalisées (92.3%) : 8 pancréatectomies, 3 énucléations et une tumorectomie. Deux cas ont reçu une chimiothérapie adjuvante associée à un drainage biliaire endoscopique dans un cas et à une chimioembolisation dans l’autre.
La mortalité et la morbidité opératoire sont respectivement de 8,3% et 16,6%.
La tumeur est bien différenciée dans 11 cas (84,6%) et carcinomateuse dans 2 cas (15,4%). Six tumeurs sont de G2, cinq de G1 et deux de G3.
Après un recul allant d’un an à 15 ans, 4 malades sont perdus de vue, une seule récidive métastatique hépatique est survenue à 3 ans. La survie est estimée à 100 % à 1an et 50% à 3ans.
Conclusion : Notre travail a analysé la prise en charge des TNEP. Nos résultats sont comparables aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4132020 Président : AIT ALI ABDELMOUNAIM Directeur : IFRINE LAHSSAN Juge : ICHOU MOHAMED Juge : ERRABIH IKRAM Juge : ZNATI KAOUTAR Réservation
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M4132020URL
Titre : Les tumeurs parotidiennes : approche clinique, paraclinique et prise en charge. Type de document : thèse Auteurs : OUAZZANI Sara., Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs parotidiennes parotidectomie adénome pléomorphe. Résumé : Les tumeurs parotidiennes constituent moins de 3% des tumeurs humaines. Cependant, il s’agit
de maladies pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vital des patients.
Nous rapportons une étude rétrospective sur 107 cas de tumeurs parodiennes colligés au service
de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat, entre 2014 et 2019.
L’étude a compris 78% de tumeurs bénignes et 22% de tumeurs malignes. L’adénome
pléomorphe était la tumeur la plus fréquente. Tous nos patients ont bénéficié de l’échographie cervico-
faciale et de la TDM (97%) ou l’IRM (4,7%).
Quant au traitement, deux cas de lymphomes ont bénéficié d’une chimiothérapie exclusive.
Toutes les autres tumeurs ont été réséquées. Les patients présentant des tumeurs malignes ont été
adressés au service d’oncologie pour traitement adjuvant.
La discussion est à la lumière de la littérature. Le terme tumeurs parotidiennes reste un terme
vaste comprenant 22 variétés bénignes et 24 variétés malignes. La classification OMS 2006 est la
référence de typage histologique des tumeurs. Elles se manifestent par une tuméfaction de la région
parotidienne avec ou sans douleur, paralysie faciale ou adénopathie. Ces signes associés sont en faveur
de la malignité. L’échographie reste l’examen de première intention devant ces tumeurs, cependant
leur approche paraclinique reste sujette à controverses, ayant recours soit à la TDM soit à l’IRM pour
les caractériser. Le diagnostic de certitude est toujours obtenu à l’analyse anatomo-pathologique de la
pièce opératoire après une parotidectomie. C’est le traitement de choix. La chimio-radiothérapie
adjuvante est de mise pour les tumeurs malignes.
La recherche à ce sujet vise à optimiser l’algorithme d’exploration et à standardiser les lignes
directrices du traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062020 Président : BENBOUZID.M Directeur : BOULAADAS.M Juge : HAFIDI.J Les tumeurs parotidiennes : approche clinique, paraclinique et prise en charge. [thèse] / OUAZZANI Sara., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs parotidiennes parotidectomie adénome pléomorphe. Résumé : Les tumeurs parotidiennes constituent moins de 3% des tumeurs humaines. Cependant, il s’agit
de maladies pouvant mettre en jeu le pronostic fonctionnel et vital des patients.
Nous rapportons une étude rétrospective sur 107 cas de tumeurs parodiennes colligés au service
de chirurgie maxillo-faciale de l’hôpital des spécialités de Rabat, entre 2014 et 2019.
L’étude a compris 78% de tumeurs bénignes et 22% de tumeurs malignes. L’adénome
pléomorphe était la tumeur la plus fréquente. Tous nos patients ont bénéficié de l’échographie cervico-
faciale et de la TDM (97%) ou l’IRM (4,7%).
Quant au traitement, deux cas de lymphomes ont bénéficié d’une chimiothérapie exclusive.
Toutes les autres tumeurs ont été réséquées. Les patients présentant des tumeurs malignes ont été
adressés au service d’oncologie pour traitement adjuvant.
La discussion est à la lumière de la littérature. Le terme tumeurs parotidiennes reste un terme
vaste comprenant 22 variétés bénignes et 24 variétés malignes. La classification OMS 2006 est la
référence de typage histologique des tumeurs. Elles se manifestent par une tuméfaction de la région
parotidienne avec ou sans douleur, paralysie faciale ou adénopathie. Ces signes associés sont en faveur
de la malignité. L’échographie reste l’examen de première intention devant ces tumeurs, cependant
leur approche paraclinique reste sujette à controverses, ayant recours soit à la TDM soit à l’IRM pour
les caractériser. Le diagnostic de certitude est toujours obtenu à l’analyse anatomo-pathologique de la
pièce opératoire après une parotidectomie. C’est le traitement de choix. La chimio-radiothérapie
adjuvante est de mise pour les tumeurs malignes.
La recherche à ce sujet vise à optimiser l’algorithme d’exploration et à standardiser les lignes
directrices du traitement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3062020 Président : BENBOUZID.M Directeur : BOULAADAS.M Juge : HAFIDI.J Réservation
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M3062020URL
Titre : TUMEURS RENALES CHEZ L’ENFANT EN DEHORS DU NEPHROBLASTOME A PROPOS DE 09 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL AZOUZI Rania, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : néphroblastome néphrome mésoblastique adénocarcinome tératome tumeur rhabdoïde. Résumé : La pathologie tumorale du rein chez l’enfant reste fréquente et dominée essentiellement par le néphroblastome. Les tumeurs rénales en dehors du néphroblastome, présentent un groupe très hétérogène, rendant le diagnostic et la prise en charge thérapeutique délicats malgré le progrès des recherches scientifiques.
Notre étude rétrospective est porté sur une série de 09 cas d’enfants traités aux services de chirurgie A pédiatrique et d’oncologie pédiatrique sur une période de 5 ans de 2014 à 2019.
L’étude comporte 5 garçons et 4 filles avec un âge moyen de diagnostic estimé à 3ans et demi. La notion de consanguinité a été retrouvée uniquement à 2 reprises. La découverte d’une masse abdominale constitue le principal motif de consultation : 8 sur 9 cas. Le diagnostic en anténatal n’a été porté que sur 1 seul cas.
Tous les malades de notre série ont bénéficié d’une échographie abdominale et d’un scanner abdominal, qui n’ont pu écarter le diagnostic du néphroblastome que sur 2 cas.
Tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. 2 malades n’ont pas bénéficié d’une chimiothérapie pré opératoire vu leur âge moins de 6 mois, et 3 malades n’ont pas bénéficié d’une chimiothérapie post opératoire. Aucun malade de la série n’a bénéficié d’une radiothérapie.
L’examen anatomopathologique a révélé 4 cas des tumeurs bénignes, 5 cas de tumeurs malignes.
Le pronostic était favorable pour 6 cas de notre série; alors qu’il est resté très défavorable pour les 3 cas restants : 2 décès ont été recensés avec un cas perdu de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602020 Président : KISRA.M Directeur : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYEGH.H TUMEURS RENALES CHEZ L’ENFANT EN DEHORS DU NEPHROBLASTOME A PROPOS DE 09 CAS. [thèse] / EL AZOUZI Rania, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : néphroblastome néphrome mésoblastique adénocarcinome tératome tumeur rhabdoïde. Résumé : La pathologie tumorale du rein chez l’enfant reste fréquente et dominée essentiellement par le néphroblastome. Les tumeurs rénales en dehors du néphroblastome, présentent un groupe très hétérogène, rendant le diagnostic et la prise en charge thérapeutique délicats malgré le progrès des recherches scientifiques.
Notre étude rétrospective est porté sur une série de 09 cas d’enfants traités aux services de chirurgie A pédiatrique et d’oncologie pédiatrique sur une période de 5 ans de 2014 à 2019.
L’étude comporte 5 garçons et 4 filles avec un âge moyen de diagnostic estimé à 3ans et demi. La notion de consanguinité a été retrouvée uniquement à 2 reprises. La découverte d’une masse abdominale constitue le principal motif de consultation : 8 sur 9 cas. Le diagnostic en anténatal n’a été porté que sur 1 seul cas.
Tous les malades de notre série ont bénéficié d’une échographie abdominale et d’un scanner abdominal, qui n’ont pu écarter le diagnostic du néphroblastome que sur 2 cas.
Tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. 2 malades n’ont pas bénéficié d’une chimiothérapie pré opératoire vu leur âge moins de 6 mois, et 3 malades n’ont pas bénéficié d’une chimiothérapie post opératoire. Aucun malade de la série n’a bénéficié d’une radiothérapie.
L’examen anatomopathologique a révélé 4 cas des tumeurs bénignes, 5 cas de tumeurs malignes.
Le pronostic était favorable pour 6 cas de notre série; alors qu’il est resté très défavorable pour les 3 cas restants : 2 décès ont été recensés avec un cas perdu de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602020 Président : KISRA.M Directeur : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYEGH.H Réservation
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M0602020URL Tumeurs surrenaliennes A propos de 12 cAs Au sein du service d’urologie A chu avicenne de rabat / MELEK BOUREHLA
Titre : Tumeurs surrenaliennes A propos de 12 cAs Au sein du service d’urologie A chu avicenne de rabat Type de document : thèse Auteurs : MELEK BOUREHLA, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Résumé : 7.1 Introduction :
Les tumeurs surrénaliennes ont suscité ces dernières années beaucoup d’intérêt par l’avancé
des techniques d’imagerie et l’avènement de la cœliochirurgie. Elles sont caractérisées par la
diversité de leurs mode de révélation. L’expression clinique est directement liée au syndrome
endocrinien ou tumoral.
7.2 Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 12 patients avec une tumeur surrénalienne, au
sein du service d’Urologie A au CHU Ibn Sina de Rabat . Cette étude s’étale sur une période de
14 ans, du 1 er Janvier 2006 au 19 juillet 2020.
7.3 Résultats :
L’âge moyen des patients de notre série est de 52 ans avec une discrète prédominance féminine.
Les circonstances de découverte étaient notamment des lombalgies, suivies par l’HTA , la triade
de Ménard et une altération de l’état général.
La TDM abdominale a été effectuée chez tous les patient dont 10 suite à l’échographie abdominale
et 2 d’emblée. L’IRM a été faîte chez un patient ainsi que le Pet-scan. 6 tumeurs ont été détectées
à droite , 5 tumeurs à gauche et une bilatérale.
Un traitement chirurgical a été indiqué chez tous les patients : Par laparotomie chez 5 patients
et par coelioscopie chez 7 patients. La taille moyenne des tumeurs opérées est de 7,9cm.L’examen
anatomopathologique concluait à un phéochromocytome malin chez 5 patients, un corticosurrénalome chez 4 patients, un adénome cortico-surrénalien chez 2 patients et un cas de ganglioneuroblastome.
Aucun décès n’a été signalé dans notre série.
7.4 Conclusion :
Le traitement chirurgical reste la pierre angulaire associée à une préparation opératoire
adéquate à chaque type de tumeurs, en particulier pour le phéochromocytome.
Il est maintenant établi que la voie laparoscopique est la technique de référence, en montrant
tous ses avantages par rapport à la voie ouverte.
Tumeurs surrenaliennes A propos de 12 cAs Au sein du service d’urologie A chu avicenne de rabat [thèse] / MELEK BOUREHLA, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Résumé : 7.1 Introduction :
Les tumeurs surrénaliennes ont suscité ces dernières années beaucoup d’intérêt par l’avancé
des techniques d’imagerie et l’avènement de la cœliochirurgie. Elles sont caractérisées par la
diversité de leurs mode de révélation. L’expression clinique est directement liée au syndrome
endocrinien ou tumoral.
7.2 Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 12 patients avec une tumeur surrénalienne, au
sein du service d’Urologie A au CHU Ibn Sina de Rabat . Cette étude s’étale sur une période de
14 ans, du 1 er Janvier 2006 au 19 juillet 2020.
7.3 Résultats :
L’âge moyen des patients de notre série est de 52 ans avec une discrète prédominance féminine.
Les circonstances de découverte étaient notamment des lombalgies, suivies par l’HTA , la triade
de Ménard et une altération de l’état général.
La TDM abdominale a été effectuée chez tous les patient dont 10 suite à l’échographie abdominale
et 2 d’emblée. L’IRM a été faîte chez un patient ainsi que le Pet-scan. 6 tumeurs ont été détectées
à droite , 5 tumeurs à gauche et une bilatérale.
Un traitement chirurgical a été indiqué chez tous les patients : Par laparotomie chez 5 patients
et par coelioscopie chez 7 patients. La taille moyenne des tumeurs opérées est de 7,9cm.L’examen
anatomopathologique concluait à un phéochromocytome malin chez 5 patients, un corticosurrénalome chez 4 patients, un adénome cortico-surrénalien chez 2 patients et un cas de ganglioneuroblastome.
Aucun décès n’a été signalé dans notre série.
7.4 Conclusion :
Le traitement chirurgical reste la pierre angulaire associée à une préparation opératoire
adéquate à chaque type de tumeurs, en particulier pour le phéochromocytome.
Il est maintenant établi que la voie laparoscopique est la technique de référence, en montrant
tous ses avantages par rapport à la voie ouverte.
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3682020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3682020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3682020URL
Titre : LES TUMEURS VILLEUSES RECTO-SIGMOÏDIENNES Type de document : thèse Auteurs : LABIOUI Narjiss, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur villeuse Rectum Sigmoïde Résumé : Introduction: Les tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes sont des néoformations épithéliales rares, caractérisées par la fréquence de la malignité et la tendance à la récidive après exérèse.
Malades et méthodes: Notre objectif est de préciser les facteurs prédictifs de la malignité et de mettre le point sur le traitement de ces tumeurs, pour cela, nous avons mené une étude rétrospective des cas de tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes opérées en chirurgie B.
Résultats: Entre 2006 et 2019, 25 cas de tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes ont été colligées. Il s’agit de 15 femmes et 10 hommes d’âge moyen de 56 ans. La symptomatologie était dominée par des rectorragies (84%)
La biopsie per-endoscopique était systématique chez nos malades:Elle était bénigne chez sept patients, maligne dans neuf cas, avec neuf cas de dysplasie.
Pour les sept cas de tumeurs bénignes: nous avons réalisé une simple tumorectomie par voie trans-anale (trois cas), par voie abdominale (quatre cas)
Pour les neuf cas de tumeurs malignes: nous avons réalisé une amputation abdomino-périnéale chez quatre patients, une résection sigmoïdienne carcinologique chez trois patients et une palliative dans un autre cas.
Et pour les neuf tumeurs dysplasiques : nous avons réalisé une tumorectomie par voie trans-anale chez sept patients et par voie abdominale chez les deux autres.
L’histologie de la pièce opératoire concluait des tumeurs villeuses malignes chez 14 patients, six cas de tumeurs villeuses bénignes et cinq cas de tumeurs villeuses dysplasiques.La mortalité et la morbidité étaient nulles.Les suites ont été marquées par deux cas de récidive bénignes.
Discussion:La malignité des tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes croit avec le volume tumoral, le nombre d’adénome et le degré de dysplasie du tissu villeux. Les biopsies endoscopiques sont rarement concluantes.
Conclusion:L’exérèse chirurgicale représente le traitement de choix de ces tumeurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732020 Président : MDAGHRI.J Directeur : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : LARAQUI.H Juge : EL KAOUI.H LES TUMEURS VILLEUSES RECTO-SIGMOÏDIENNES [thèse] / LABIOUI Narjiss, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur villeuse Rectum Sigmoïde Résumé : Introduction: Les tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes sont des néoformations épithéliales rares, caractérisées par la fréquence de la malignité et la tendance à la récidive après exérèse.
Malades et méthodes: Notre objectif est de préciser les facteurs prédictifs de la malignité et de mettre le point sur le traitement de ces tumeurs, pour cela, nous avons mené une étude rétrospective des cas de tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes opérées en chirurgie B.
Résultats: Entre 2006 et 2019, 25 cas de tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes ont été colligées. Il s’agit de 15 femmes et 10 hommes d’âge moyen de 56 ans. La symptomatologie était dominée par des rectorragies (84%)
La biopsie per-endoscopique était systématique chez nos malades:Elle était bénigne chez sept patients, maligne dans neuf cas, avec neuf cas de dysplasie.
Pour les sept cas de tumeurs bénignes: nous avons réalisé une simple tumorectomie par voie trans-anale (trois cas), par voie abdominale (quatre cas)
Pour les neuf cas de tumeurs malignes: nous avons réalisé une amputation abdomino-périnéale chez quatre patients, une résection sigmoïdienne carcinologique chez trois patients et une palliative dans un autre cas.
Et pour les neuf tumeurs dysplasiques : nous avons réalisé une tumorectomie par voie trans-anale chez sept patients et par voie abdominale chez les deux autres.
L’histologie de la pièce opératoire concluait des tumeurs villeuses malignes chez 14 patients, six cas de tumeurs villeuses bénignes et cinq cas de tumeurs villeuses dysplasiques.La mortalité et la morbidité étaient nulles.Les suites ont été marquées par deux cas de récidive bénignes.
Discussion:La malignité des tumeurs villeuses recto-sigmoïdiennes croit avec le volume tumoral, le nombre d’adénome et le degré de dysplasie du tissu villeux. Les biopsies endoscopiques sont rarement concluantes.
Conclusion:L’exérèse chirurgicale représente le traitement de choix de ces tumeurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732020 Président : MDAGHRI.J Directeur : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : LARAQUI.H Juge : EL KAOUI.H Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0732020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0732020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0732020URL
Titre : ULCERE DE BURULI Type de document : thèse Auteurs : AMARA Meryem, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Infection bactérienne Ulcère Mycobacterium ulcerans Mycolactone. Résumé : L’ulcère de Buruli (UB) est une infection due à Mycobacterium ulcerans, s’observe surtout en zone intertropicale. Elle touche notamment les personnes qui vivent près des zones d’eaux stagnantes. Pour la Transmission, nous avons des hypothèses dans ce domaine: M. ulcerans peut se transmettre par effraction dans la peau. Ou par une piqûre d’insecte. UB se manifeste par un spectre clinique allant du nodule cutané indolore à l’ulcération caractéristique à bords décollés. Cette ulcération s’accompagne d’une nécrose des tissus provoquée par la mycolactone produite par la bactérie.
L'OMS propose quatre examens para cliniques pour la confirmation : l’examen direct des frottis à la recherche de bacilles acido-alcoolo résistants, la culture in vitro, l’amplification génique, et l’examen histopathologique. Mais deux examens positifs suffisent à affirmer le diagnostic.
Les principaux diagnostics différentiels : des ulcères d’origine vasculaire, des infections bactériennes, des lésions post-traumatiques et des ostéomyélites fistulisées à la peau (non associées à l’UB). L’évolution se fait généralement en 3 phases (Phase d’extension, Phase de stabilisation et Phase de réparation), mais en absence de la phase de réparation, Cette affection détruit progressivement les tissus et engendre des séquelles cicatricielles très invalidantes. Le pronostic fonctionnel peut être sévère en cas de lésions cutanées étendues et en cas d’atteintes osseuses extensives.
Le traitement est médicochirurgical, ou purement médical pour les lésions précoces. La prévention repose sur l’hygiène personnelle et environnementale, le port de vêtements protecteurs, éviter les zones marécageuses, les soins des plaies, détection précoce, et vaccination des nourrissons par le BCG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522020 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : ABI.R ULCERE DE BURULI [thèse] / AMARA Meryem, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Infection bactérienne Ulcère Mycobacterium ulcerans Mycolactone. Résumé : L’ulcère de Buruli (UB) est une infection due à Mycobacterium ulcerans, s’observe surtout en zone intertropicale. Elle touche notamment les personnes qui vivent près des zones d’eaux stagnantes. Pour la Transmission, nous avons des hypothèses dans ce domaine: M. ulcerans peut se transmettre par effraction dans la peau. Ou par une piqûre d’insecte. UB se manifeste par un spectre clinique allant du nodule cutané indolore à l’ulcération caractéristique à bords décollés. Cette ulcération s’accompagne d’une nécrose des tissus provoquée par la mycolactone produite par la bactérie.
L'OMS propose quatre examens para cliniques pour la confirmation : l’examen direct des frottis à la recherche de bacilles acido-alcoolo résistants, la culture in vitro, l’amplification génique, et l’examen histopathologique. Mais deux examens positifs suffisent à affirmer le diagnostic.
Les principaux diagnostics différentiels : des ulcères d’origine vasculaire, des infections bactériennes, des lésions post-traumatiques et des ostéomyélites fistulisées à la peau (non associées à l’UB). L’évolution se fait généralement en 3 phases (Phase d’extension, Phase de stabilisation et Phase de réparation), mais en absence de la phase de réparation, Cette affection détruit progressivement les tissus et engendre des séquelles cicatricielles très invalidantes. Le pronostic fonctionnel peut être sévère en cas de lésions cutanées étendues et en cas d’atteintes osseuses extensives.
Le traitement est médicochirurgical, ou purement médical pour les lésions précoces. La prévention repose sur l’hygiène personnelle et environnementale, le port de vêtements protecteurs, éviter les zones marécageuses, les soins des plaies, détection précoce, et vaccination des nourrissons par le BCG.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522020 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : ABI.R Réservation
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M2522020URL URGENCES NEUROLOGIQUES GRAVES CHEZ LA FEMME AU COURS DE LA GROSSESSE ET DU POSTPARTUM / NAJI Jamal Eddine
Titre : URGENCES NEUROLOGIQUES GRAVES CHEZ LA FEMME AU COURS DE LA GROSSESSE ET DU POSTPARTUM Type de document : thèse Auteurs : NAJI Jamal Eddine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Grossesse Neurologiques Postpartum Sévères Urgences Résumé : Les complications neurologiques aigues sévères survenant en péripartum sont à l’origine d’admission en réanimation. Cependant, pendant la grossesse et la période postpatum, la prévalence de plusieurs des urgences neurologiques augmente. Certaines sont propres à la grossesse/postpartum, notamment la prééclampsie. D’autres, bien qu’indirectement liées à la grossesse, telle que la thrombose veineuse cérébrale, l’accident vasculaire cérébral ischémique et l’hémorragie intracérébrale, augmentent en fréquence et comportent un risque considérable de morbidité et de mortalité. En outre, les possibilités de traitement sont souvent limitées. Nous apportons au cours de ce travail six observations de patientes admises en service de réanimation de l’HMIMV ayant présenté une détérioration neurologique sévère au décours de leur grossesse documentée.
L’objectif est d’étudier les différentes complications neurologiques graves du péripartum, de discuter à travers une revue de littérature les mécanismes physiopathologiques de leur survenue, leur incidence, leurs étiologies ainsi que les mesures préventives et les moyens de prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792020 Président : ABOULALAA.K Directeur : ABOULALAA.K Juge : KOUACH.J Juge : OUDGHIRI.N URGENCES NEUROLOGIQUES GRAVES CHEZ LA FEMME AU COURS DE LA GROSSESSE ET DU POSTPARTUM [thèse] / NAJI Jamal Eddine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Grossesse Neurologiques Postpartum Sévères Urgences Résumé : Les complications neurologiques aigues sévères survenant en péripartum sont à l’origine d’admission en réanimation. Cependant, pendant la grossesse et la période postpatum, la prévalence de plusieurs des urgences neurologiques augmente. Certaines sont propres à la grossesse/postpartum, notamment la prééclampsie. D’autres, bien qu’indirectement liées à la grossesse, telle que la thrombose veineuse cérébrale, l’accident vasculaire cérébral ischémique et l’hémorragie intracérébrale, augmentent en fréquence et comportent un risque considérable de morbidité et de mortalité. En outre, les possibilités de traitement sont souvent limitées. Nous apportons au cours de ce travail six observations de patientes admises en service de réanimation de l’HMIMV ayant présenté une détérioration neurologique sévère au décours de leur grossesse documentée.
L’objectif est d’étudier les différentes complications neurologiques graves du péripartum, de discuter à travers une revue de littérature les mécanismes physiopathologiques de leur survenue, leur incidence, leurs étiologies ainsi que les mesures préventives et les moyens de prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1792020 Président : ABOULALAA.K Directeur : ABOULALAA.K Juge : KOUACH.J Juge : OUDGHIRI.N Réservation
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M1792020URL
Titre : LES UROPATHIES MALFORMATIVES DE L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : TAHIRI chaimae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uropathie malformative Diagnostic anténatal IRT–Infection urinaire Traitement. Résumé : Les uropathies malformatives (UM) sont fréquentes en pédiatrie. Leur gravité réside dans l‘atteinte rénale qui est souvent associée, d‘où l‘intérêt d‘un diagnostic précoce et d‘une prise en charge appropriée.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur six ans (Janvier 2013 à Décembre 2018), conduite dans le service de chirurgie A à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, concernant 124 cas d’uropathies malformatives, avec 92 garçons et 32 filles (sex-ratio de 2,8).
L’âge moyen au diagnostic était de 32 mois. La majorité des malformations urinaires était représentée par l’hypospadias [38,7%], le syndrome de la jonction pyélo-urétérale [29%] et le reflux vésico-urétérale [17,7%].Le diagnostic était posé en postnatal, à l’occasion d’une ectopie du méat urétral (39%), d’une infection urinaire (27%) ou d’une lombalgie (6,4%), tandis que seulement 5,6% des malformations urinaires étaient diagnostiquées en anténatal. L’échographie rénale était réalisée chez 59% des cas, et elle s’est révélée anormale dans 66 cas. L’urétrocystographie était pratiquée chez 44% des patients dans le but d’explorer la présence d’un reflux vésico-urétéral primitif ou secondaire surtout à une valve de l’urètre postérieur. La scintigraphie a un intérêt primordial dans l’exploration de la fonction rénale et donc guide la stratégie thérapeutique, elle a été réalisée chez 50% des cas. La majorité des malformations urinaires ont bénéficié d’une correction chirurgicale adaptée à chaque type d’uropathie malformative. En revanche, le diagnostic anténatal est d’une importance cruciale puisqu’il peut contribuer à l’amélioration du pronostic fonctionnel et aussi à l’adaptation des thérapeutiques. Malheureusement il est encore mal exploité dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2742020 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H LES UROPATHIES MALFORMATIVES DE L’ENFANT. [thèse] / TAHIRI chaimae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uropathie malformative Diagnostic anténatal IRT–Infection urinaire Traitement. Résumé : Les uropathies malformatives (UM) sont fréquentes en pédiatrie. Leur gravité réside dans l‘atteinte rénale qui est souvent associée, d‘où l‘intérêt d‘un diagnostic précoce et d‘une prise en charge appropriée.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur six ans (Janvier 2013 à Décembre 2018), conduite dans le service de chirurgie A à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, concernant 124 cas d’uropathies malformatives, avec 92 garçons et 32 filles (sex-ratio de 2,8).
L’âge moyen au diagnostic était de 32 mois. La majorité des malformations urinaires était représentée par l’hypospadias [38,7%], le syndrome de la jonction pyélo-urétérale [29%] et le reflux vésico-urétérale [17,7%].Le diagnostic était posé en postnatal, à l’occasion d’une ectopie du méat urétral (39%), d’une infection urinaire (27%) ou d’une lombalgie (6,4%), tandis que seulement 5,6% des malformations urinaires étaient diagnostiquées en anténatal. L’échographie rénale était réalisée chez 59% des cas, et elle s’est révélée anormale dans 66 cas. L’urétrocystographie était pratiquée chez 44% des patients dans le but d’explorer la présence d’un reflux vésico-urétéral primitif ou secondaire surtout à une valve de l’urètre postérieur. La scintigraphie a un intérêt primordial dans l’exploration de la fonction rénale et donc guide la stratégie thérapeutique, elle a été réalisée chez 50% des cas. La majorité des malformations urinaires ont bénéficié d’une correction chirurgicale adaptée à chaque type d’uropathie malformative. En revanche, le diagnostic anténatal est d’une importance cruciale puisqu’il peut contribuer à l’amélioration du pronostic fonctionnel et aussi à l’adaptation des thérapeutiques. Malheureusement il est encore mal exploité dans notre contexte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2742020 Président : KISRA.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : ZERHOUNI.H Réservation
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M2742020URL
Titre : LES UVEITES ASSOCIEES AUX SPONDYLOARTHRITES Type de document : thèse Auteurs : BENSAOUD, Yassmine, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Uvéite spondyloarthrites traitement. Résumé : Lesspondyloarthrites regroupent un ensemble de rhumatismes inflammatoires chroniques caractérisés par des manifestations cliniques, radiologiques et biologiques communes survenant sur un terrain génétique prédisposant dominé par l’antigène HLA-B27. L’uvéite antérieure aigue représente la manifestation extra-articulaire la plus fréquente des spondyloarthrites. Ainsi l’objectif de ce travail est de décrire la prévalence, les caractéristiques démographiques et les facteurs favorisants la survenue de l’uvéite chez les malades atteints de spondyloarthrites. Nous avons inclus 194 patients spondyloarthritiques à partir du Registre des Biothérapies de la Société Marocaine de Rhumatologies (RBSMR), dont 27 présentant une uvéite. Sa prévalence dans notre série était de 14%. L’âge moyen de nos patients lors du diagnostic est de 43,37 ans. Le sex ratio était de 2,3 avec une large prédominance masculine. Les facteurs favorisants la survenue de l’uveite au cours de la spondyloarthrite dans notre étude sont représentés par le sexe, la durée de la maladie, présence d’HLA B27 et sacro-ilite radiologique. Sur le plan thérapeutique, 51,8% des malades recevaient des anti-inflammatoires non stéroidiens, 63% sous corticothérapie locale pour le traitement de la poussée aigue d’uvéite. 66,6% étaient mis sous CS DMARD, 100% mis sous biothérapie notamment les anticorps monoclonaux afin de prévenir les récidives. 11% des patients ont présenté une uvéite paradoxale dont 66% est dû au recepteur soluble du TNFalpha. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2622020 Président : AMAZOUZI.A Directeur : ACHEMLAL.L Juge : RKAIN.H Juge : TAHIRI.L LES UVEITES ASSOCIEES AUX SPONDYLOARTHRITES [thèse] / BENSAOUD, Yassmine, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Uvéite spondyloarthrites traitement. Résumé : Lesspondyloarthrites regroupent un ensemble de rhumatismes inflammatoires chroniques caractérisés par des manifestations cliniques, radiologiques et biologiques communes survenant sur un terrain génétique prédisposant dominé par l’antigène HLA-B27. L’uvéite antérieure aigue représente la manifestation extra-articulaire la plus fréquente des spondyloarthrites. Ainsi l’objectif de ce travail est de décrire la prévalence, les caractéristiques démographiques et les facteurs favorisants la survenue de l’uvéite chez les malades atteints de spondyloarthrites. Nous avons inclus 194 patients spondyloarthritiques à partir du Registre des Biothérapies de la Société Marocaine de Rhumatologies (RBSMR), dont 27 présentant une uvéite. Sa prévalence dans notre série était de 14%. L’âge moyen de nos patients lors du diagnostic est de 43,37 ans. Le sex ratio était de 2,3 avec une large prédominance masculine. Les facteurs favorisants la survenue de l’uveite au cours de la spondyloarthrite dans notre étude sont représentés par le sexe, la durée de la maladie, présence d’HLA B27 et sacro-ilite radiologique. Sur le plan thérapeutique, 51,8% des malades recevaient des anti-inflammatoires non stéroidiens, 63% sous corticothérapie locale pour le traitement de la poussée aigue d’uvéite. 66,6% étaient mis sous CS DMARD, 100% mis sous biothérapie notamment les anticorps monoclonaux afin de prévenir les récidives. 11% des patients ont présenté une uvéite paradoxale dont 66% est dû au recepteur soluble du TNFalpha. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2622020 Président : AMAZOUZI.A Directeur : ACHEMLAL.L Juge : RKAIN.H Juge : TAHIRI.L Réservation
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M2622020URL Validation de la version marocaine du module gastrique du questionnaire de qualite de vie de l’eORtC (StO22) chez les patients atteints de cancer gastrique / Khadija GOUZAD
Titre : Validation de la version marocaine du module gastrique du questionnaire de qualite de vie de l’eORtC (StO22) chez les patients atteints de cancer gastrique Type de document : thèse Auteurs : Khadija GOUZAD, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Néoplasme Cancer gastrique Qualité de vie EORTC QLQ-STO22 Résumé : Objectif : Validation de la version dialectale arabo-marocaine du questionnaire de
l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer sur la qualité de vie des
patients atteints de cancer gastrique (EORTC QLQ-STO22).
Matériels et méthodes : Après la traduction en arabe dialectale du QLQ-STO22, le
questionnaire a été administré aux patients traités pour cancer gastrique à l’Institut Nationale
d’Oncologie (INO). Les propriétés psychométriques ont ensuite été testées en évaluant la
fiabilité par la mesure du coefficient alpha de Cronbach et la reproductibilité par le coefficient
intra-classe(CCI). Pour vérifier la validité du construit on a évalué la validité convergente et la
validité divergente des différentes échelles. La capacité du questionnaire à discriminer entre
les différents groupes à été testé en comparant des groupes de patients différents sur le plan
clinique, pathologique et thérapeutique.
Résultats : Au total, 226 patients étaient inclus dans notre étude et 42 patients ont
complété le questionnaire une deuxième fois. Les échelles « Dysphagie» et « Anxiété»
avaient une bonne fiabilité interne avec un coefficient alpha de Cronbach respectivement à
0,72 et 0,85. Cependant le coefficient était légèrement plus faible pour les échelles « Reflux »
(0,54) et « Restriction alimentaire » (0,68). Le CCI allait de 0,76 à 1 indiquant une bonne à
excellente reproductibilité à l’exception des échelles « Restriction alimentaire » et « Reflux »
qui ont présenté un coefficient intra-classe moyen. Le critère de succès pour la validité
convergente et pour la validité divergente a été respecté. La validité clinique a montré des
différences statistiquement significatives entre les patients selon l’âge, le sexe, la stratégie
thérapeutique , la chimiothérapie , la chirurgie et le geste opératoire.
Conclusion : La version marocaine de l’EORTC QLQ-STO22 est un instrument valide
et fiable et peut être utilisé à des fins cliniques et de recherche chez des patients marocains
atteints de cancer gastrique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3542020 Président : RAOUF.M Directeur : SOUADKA.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : AMRANI.L Juge : OULDIM.K Validation de la version marocaine du module gastrique du questionnaire de qualite de vie de l’eORtC (StO22) chez les patients atteints de cancer gastrique [thèse] / Khadija GOUZAD, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Néoplasme Cancer gastrique Qualité de vie EORTC QLQ-STO22 Résumé : Objectif : Validation de la version dialectale arabo-marocaine du questionnaire de
l'Organisation européenne pour la recherche et le traitement du cancer sur la qualité de vie des
patients atteints de cancer gastrique (EORTC QLQ-STO22).
Matériels et méthodes : Après la traduction en arabe dialectale du QLQ-STO22, le
questionnaire a été administré aux patients traités pour cancer gastrique à l’Institut Nationale
d’Oncologie (INO). Les propriétés psychométriques ont ensuite été testées en évaluant la
fiabilité par la mesure du coefficient alpha de Cronbach et la reproductibilité par le coefficient
intra-classe(CCI). Pour vérifier la validité du construit on a évalué la validité convergente et la
validité divergente des différentes échelles. La capacité du questionnaire à discriminer entre
les différents groupes à été testé en comparant des groupes de patients différents sur le plan
clinique, pathologique et thérapeutique.
Résultats : Au total, 226 patients étaient inclus dans notre étude et 42 patients ont
complété le questionnaire une deuxième fois. Les échelles « Dysphagie» et « Anxiété»
avaient une bonne fiabilité interne avec un coefficient alpha de Cronbach respectivement à
0,72 et 0,85. Cependant le coefficient était légèrement plus faible pour les échelles « Reflux »
(0,54) et « Restriction alimentaire » (0,68). Le CCI allait de 0,76 à 1 indiquant une bonne à
excellente reproductibilité à l’exception des échelles « Restriction alimentaire » et « Reflux »
qui ont présenté un coefficient intra-classe moyen. Le critère de succès pour la validité
convergente et pour la validité divergente a été respecté. La validité clinique a montré des
différences statistiquement significatives entre les patients selon l’âge, le sexe, la stratégie
thérapeutique , la chimiothérapie , la chirurgie et le geste opératoire.
Conclusion : La version marocaine de l’EORTC QLQ-STO22 est un instrument valide
et fiable et peut être utilisé à des fins cliniques et de recherche chez des patients marocains
atteints de cancer gastrique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3542020 Président : RAOUF.M Directeur : SOUADKA.A Juge : BOUTAYEB.S Juge : AMRANI.L Juge : OULDIM.K Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3542020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M3542020 WA Thèse numérique Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M3542020URL
Titre : LES VARIANTES RARES DES THYMOMES Type de document : ouvrage Auteurs : MOUBARIK Hajiba, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thymus Tumeurs épithéliales thymiques Thymome rare Anatomie pathologique Classification OMS 2015. Résumé : Objectif : Établir un profil épidémiologique, préciser le rapport anatomo-pathologique et les difficultés diagnostiques des formes thymiques rares.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective, s’étendant du 01/01/2015 au 31/10/2019, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Résultats : Il s’agit de 3 hommes et une femme dont l’âge moyen est de 41,75 ans (avec des extrémités de 29 et 50 ans).
La symptomatologie clinique était dominée par des symptômes en rapport avec une compression ou un envahissement loco-régional (dyspnée, dysphagie) chez 2 patients. Un d’entre eux présentait une myasthénie, et chez 2 patients la tumeur a été découverte de manière fortuite. La radiographie standard et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients, ce qui a permis d’orienter le diagnostic, confirmé par l’étude histologique morphologique et complétée par l’examen d’immunohistochimie, réalisés sur des pièces de thymomectomie. Notre série a mis en évidence : 2 thymomes microscopiques et 2 thymomes métaplasiques. Tous nos patients on subit une thymomectomie.
Conclusion : Les thymomes sont des tumeurs rares du médiastin, le diagnostic précis est le plus souvent difficile reposant aussi bien sur l’étude morphologique et immunohistochimique. La classification OMS 2015 des TET a apporté beaucoup de nouvelles données permettant de surmonter la reproductibilité insatisfaisante des anciennes classifications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682020 Président : BERNOUSSI.Z Directeur : ZNATI.K Juge : ACHACHI.L Juge : ACHIR.A LES VARIANTES RARES DES THYMOMES [ouvrage ] / MOUBARIK Hajiba, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thymus Tumeurs épithéliales thymiques Thymome rare Anatomie pathologique Classification OMS 2015. Résumé : Objectif : Établir un profil épidémiologique, préciser le rapport anatomo-pathologique et les difficultés diagnostiques des formes thymiques rares.
Matériels et méthodes : Étude rétrospective, s’étendant du 01/01/2015 au 31/10/2019, menée au sein du laboratoire d’anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Résultats : Il s’agit de 3 hommes et une femme dont l’âge moyen est de 41,75 ans (avec des extrémités de 29 et 50 ans).
La symptomatologie clinique était dominée par des symptômes en rapport avec une compression ou un envahissement loco-régional (dyspnée, dysphagie) chez 2 patients. Un d’entre eux présentait une myasthénie, et chez 2 patients la tumeur a été découverte de manière fortuite. La radiographie standard et la TDM thoracique ont constitué les principaux examens d’imagerie réalisés chez tous les patients, ce qui a permis d’orienter le diagnostic, confirmé par l’étude histologique morphologique et complétée par l’examen d’immunohistochimie, réalisés sur des pièces de thymomectomie. Notre série a mis en évidence : 2 thymomes microscopiques et 2 thymomes métaplasiques. Tous nos patients on subit une thymomectomie.
Conclusion : Les thymomes sont des tumeurs rares du médiastin, le diagnostic précis est le plus souvent difficile reposant aussi bien sur l’étude morphologique et immunohistochimique. La classification OMS 2015 des TET a apporté beaucoup de nouvelles données permettant de surmonter la reproductibilité insatisfaisante des anciennes classifications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682020 Président : BERNOUSSI.Z Directeur : ZNATI.K Juge : ACHACHI.L Juge : ACHIR.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0682020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0682020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M0682020URL les vascularites à ANCA désignent un groupe d’affections caractérisées par une atteinte inflammatoire de la paroi des petits vaisseaux. / LEGHLIMI Sakina
Titre : les vascularites à ANCA désignent un groupe d’affections caractérisées par une atteinte inflammatoire de la paroi des petits vaisseaux. Type de document : thèse Auteurs : LEGHLIMI Sakina, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vascularite ANCA GPA EGPA MPA Résumé : Objectif : le but de notre travail était d’étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, immunologique et thérapeutique des vascularites associées aux ANCA.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective portant sur des cas de vascularites à ANCA positifs, colligés durant 16 ans (2003-2019). Au niveau des services de médecine interne de l’hôpital militaire Med V de Rabat.
Résultats : l’étude a porté sur 15 patients ayant des ANCA positifs, dont 60٪ de sexe masculin (sexe ration H/F=1.28), avec une moyenne d’âge de 55.13 ans. Les manifestations cliniques étaient dominées par les localisations pleuro-pulmonaires chez 14 cas (93٪), neurologiques chez 11 cas (73٪), ORL chez 9 cas (60٪), rénales chez 7 cas (46٪), cutanées chez 6 cas (40٪). Les atteintes rhumatologiques, musculaires et digestives ont été notées chez 3 cas (20٪) et l’atteinte oculaire chez 2 cas (13٪).
Sur le plan immunologique, la fluorescence des ANCA était périnucléaire dans 73٪ des cas (n=11) et cytoplasmique dans 26٪ des cas (n=4).
La pierre angulaire du traitement des vascularites à ANCA était la corticothérapie seule ou associée à un traitement immunosuppresseur ou immunomodulateur. L’évolution est le plus souvent favorable.
Conclusion : au terme de ce travail nous avons déduit que les vascularites ANCA positives peuvent être graves par leurs localisations multi-viscérales, en particulier rénales pulmonaires et digestives. Les atteintes pulmonaires et neurologiques étaient les plus fréquentes. La recherche des ANCA a objectivé que l’aspect p-ANCA anti-MPO était le plus fréquent
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582020 Président : CHEMSI.M Directeur : SEKKACH.Y Juge : RKIOUAK.A Juge : FATIHI.J Juge : JIRA.M-AMMOURI.W les vascularites à ANCA désignent un groupe d’affections caractérisées par une atteinte inflammatoire de la paroi des petits vaisseaux. [thèse] / LEGHLIMI Sakina, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vascularite ANCA GPA EGPA MPA Résumé : Objectif : le but de notre travail était d’étudier le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, immunologique et thérapeutique des vascularites associées aux ANCA.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective portant sur des cas de vascularites à ANCA positifs, colligés durant 16 ans (2003-2019). Au niveau des services de médecine interne de l’hôpital militaire Med V de Rabat.
Résultats : l’étude a porté sur 15 patients ayant des ANCA positifs, dont 60٪ de sexe masculin (sexe ration H/F=1.28), avec une moyenne d’âge de 55.13 ans. Les manifestations cliniques étaient dominées par les localisations pleuro-pulmonaires chez 14 cas (93٪), neurologiques chez 11 cas (73٪), ORL chez 9 cas (60٪), rénales chez 7 cas (46٪), cutanées chez 6 cas (40٪). Les atteintes rhumatologiques, musculaires et digestives ont été notées chez 3 cas (20٪) et l’atteinte oculaire chez 2 cas (13٪).
Sur le plan immunologique, la fluorescence des ANCA était périnucléaire dans 73٪ des cas (n=11) et cytoplasmique dans 26٪ des cas (n=4).
La pierre angulaire du traitement des vascularites à ANCA était la corticothérapie seule ou associée à un traitement immunosuppresseur ou immunomodulateur. L’évolution est le plus souvent favorable.
Conclusion : au terme de ce travail nous avons déduit que les vascularites ANCA positives peuvent être graves par leurs localisations multi-viscérales, en particulier rénales pulmonaires et digestives. Les atteintes pulmonaires et neurologiques étaient les plus fréquentes. La recherche des ANCA a objectivé que l’aspect p-ANCA anti-MPO était le plus fréquent
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582020 Président : CHEMSI.M Directeur : SEKKACH.Y Juge : RKIOUAK.A Juge : FATIHI.J Juge : JIRA.M-AMMOURI.W Réservation
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M0582020URL VINGT-SEPT ANS DE DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE DES DYSTROPHINOPATHIE PAR PCR MULTIPLEX AU MAROC - A PROPOS D'UNE SÉRIE DE 365 CAS / SELOUANI YASSIR
Titre : VINGT-SEPT ANS DE DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE DES DYSTROPHINOPATHIE PAR PCR MULTIPLEX AU MAROC - A PROPOS D'UNE SÉRIE DE 365 CAS Type de document : thèse Auteurs : SELOUANI YASSIR, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Becker Duchenne Dystrophinopathie PCR multiplex Délétion Résumé : Les dystrophinopathies sont les maladies neuromusculaires d’origine génétique les plus fréquentes dans la population pédiatrique. Elles regroupent deux entités : la Dystrophinomyopathie de Duchenne (DMD, MIM≠310200) et celle de Becker (BMD, MIM≠300376). Caractérisées par une transmission récessive liée à l’X, ces maladies sont dues à un large spectre de mutations du gène de la Dystrophine (DMD) en Xp21.2.
L’objectif de ce travail est de déterminer la fréquence des différentes délétions du gène DMD chez les patients marocains myopathes.
Nous avons analysé les données de 365 garçons, avec une suspicion de dystrophinopathie, référés au Département de Génétique Médicale de l’Institut National d’Hygiène entre Novembre 1992 et Janvier 2019, testés par PCR multiplex à la rechercher les délétions d’exons fréquentes du gène DMD.
Parmi les 365 patients analysés, 163 soit 44,66% avaient une délétion du gène DMD. Dans notre cohorte, cinquante combinaisons de délétions différentes ont été identifiées. La délétion la plus fréquente s’étendait de l’exon 48 à l’exon 50, présente chez 12 patients (7,36%), suivie par la délétion de l’exon 45, présente chez 10 patients (6,13%).
Au total, 98,16% des délétions étaient localisées au niveau d’au moins un des 2 hotspots connus, dont 73,01% au niveau du hotspot 5’ (Exon 44 à 52), 17,18% au niveau du hotspot 3’ (Exon 3 à 19) et seulement 7,98% des délétions étaient étalées sur les deux hotspots.
La PCR multiplex reste une approche diagnostique phare dans les dystrophinopathies avec un excellent rapport coût-bénéfice, même à l’ère des nouvelles technologies de séquençage à haut débit, encore difficilement applicables à large échelle dans notre pays.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032020 Président : RATBI ILHAM Directeur : SEFIANI ABDELAZIZ Juge : AGADR AOMAR Juge : KRIOUILE YAMNA Juge : ABILKASSEM RACHID VINGT-SEPT ANS DE DIAGNOSTIC MOLÉCULAIRE DES DYSTROPHINOPATHIE PAR PCR MULTIPLEX AU MAROC - A PROPOS D'UNE SÉRIE DE 365 CAS [thèse] / SELOUANI YASSIR, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Becker Duchenne Dystrophinopathie PCR multiplex Délétion Résumé : Les dystrophinopathies sont les maladies neuromusculaires d’origine génétique les plus fréquentes dans la population pédiatrique. Elles regroupent deux entités : la Dystrophinomyopathie de Duchenne (DMD, MIM≠310200) et celle de Becker (BMD, MIM≠300376). Caractérisées par une transmission récessive liée à l’X, ces maladies sont dues à un large spectre de mutations du gène de la Dystrophine (DMD) en Xp21.2.
L’objectif de ce travail est de déterminer la fréquence des différentes délétions du gène DMD chez les patients marocains myopathes.
Nous avons analysé les données de 365 garçons, avec une suspicion de dystrophinopathie, référés au Département de Génétique Médicale de l’Institut National d’Hygiène entre Novembre 1992 et Janvier 2019, testés par PCR multiplex à la rechercher les délétions d’exons fréquentes du gène DMD.
Parmi les 365 patients analysés, 163 soit 44,66% avaient une délétion du gène DMD. Dans notre cohorte, cinquante combinaisons de délétions différentes ont été identifiées. La délétion la plus fréquente s’étendait de l’exon 48 à l’exon 50, présente chez 12 patients (7,36%), suivie par la délétion de l’exon 45, présente chez 10 patients (6,13%).
Au total, 98,16% des délétions étaient localisées au niveau d’au moins un des 2 hotspots connus, dont 73,01% au niveau du hotspot 5’ (Exon 44 à 52), 17,18% au niveau du hotspot 3’ (Exon 3 à 19) et seulement 7,98% des délétions étaient étalées sur les deux hotspots.
La PCR multiplex reste une approche diagnostique phare dans les dystrophinopathies avec un excellent rapport coût-bénéfice, même à l’ère des nouvelles technologies de séquençage à haut débit, encore difficilement applicables à large échelle dans notre pays.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4032020 Président : RATBI ILHAM Directeur : SEFIANI ABDELAZIZ Juge : AGADR AOMAR Juge : KRIOUILE YAMNA Juge : ABILKASSEM RACHID Réservation
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Titre : LE VIROME HUMAIN Type de document : thèse Auteurs : EL ABBADI Mosaab, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bactériophages Dysbiose Symbiose Virome cutané Virome Résumé : Les virus sont les entités intracellulaires obligatoires les plus abondantes dans notre corps. Jusqu'à récemment, ils n'étaient considérés que comme des agents pathogènes à l'origine d'un large éventail de pathologies, allant des maladies bénignes aux décès dans les cas les plus graves. Cependant, les progrès récents de Séquençage nouvelle génération ainsi que l'augmentation des preuves épidémiologiques ont indiqué que le corps humain abrite diverses espèces virales dans des conditions non pathologiques.
Malgré ces études, la description de la flore virale présumée saine, c'est-à-dire le virome humain normal, est encore à ses balbutiements concernant la composition et la dynamique virales.
Dans ce travail on a traité Chaque compartiment corporel séparément vu qu’il abrite une population virale distincte, à savoir le virome intestinal, cutané, respiratoire, sanguin, génito-urinaire et le virome de la cavité.
Ce travail résume nos connaissances actuelles sur ces viromes dans des conditions pathologiques et non pathologiques, et illumine le rapport entre les virus, les différents microorganismes vivants et l’environnement. On a aussi démontré le rôle fondamental de ce virome dans la symbiose et la dysbiose dans les différents compartiments du corps humain.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M LE VIROME HUMAIN [thèse] / EL ABBADI Mosaab, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bactériophages Dysbiose Symbiose Virome cutané Virome Résumé : Les virus sont les entités intracellulaires obligatoires les plus abondantes dans notre corps. Jusqu'à récemment, ils n'étaient considérés que comme des agents pathogènes à l'origine d'un large éventail de pathologies, allant des maladies bénignes aux décès dans les cas les plus graves. Cependant, les progrès récents de Séquençage nouvelle génération ainsi que l'augmentation des preuves épidémiologiques ont indiqué que le corps humain abrite diverses espèces virales dans des conditions non pathologiques.
Malgré ces études, la description de la flore virale présumée saine, c'est-à-dire le virome humain normal, est encore à ses balbutiements concernant la composition et la dynamique virales.
Dans ce travail on a traité Chaque compartiment corporel séparément vu qu’il abrite une population virale distincte, à savoir le virome intestinal, cutané, respiratoire, sanguin, génito-urinaire et le virome de la cavité.
Ce travail résume nos connaissances actuelles sur ces viromes dans des conditions pathologiques et non pathologiques, et illumine le rapport entre les virus, les différents microorganismes vivants et l’environnement. On a aussi démontré le rôle fondamental de ce virome dans la symbiose et la dysbiose dans les différents compartiments du corps humain.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1552020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M1552020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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Titre : VIRUS ET COEUR Type de document : thèse Auteurs : Adnane ELARSSI, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cœur Coxackie Virus B cytomégalovirus SARScov2 Adénovirus Résumé : Les infections cardiaques virales se présentant comme des urgences comprennent les complications de l'endocardite infectieuse, la péricardite aiguë, la myocardite aiguë qui peuvent aller jusqu’à l’insuffisance cardiaque congestive et la tamponnade cardiaque.
Le profil épidémiologique et microbiologique des infection virales du cœur a été transformé ces dernières années par une augmentation du taux de myocardite et de péricardite virales liées a des virus comme le virus Coxsackie et le Parvovirus B19.
Les méthodes invasives (la biopsie endomyocardique, péricardiques et du liquide péricardique) et les technologies de séquençage (PCR)permettent dans la plupart des cas le diagnostic des infections virales cardiaque (myocardite et péricardite virales).
La prise en charge repose essentiellement sur un traitement médicale basés sur les AINS pour les péricardites aigues d’origine virale et sur des antiviraux adaptés pour les myocardites virales.
Enfin, la prophylaxie des infections virales cardiaque repose principalement sur le développement des vaccins antivirales pour les myocardites et une contre indications rigoureuse des corticostéroïdes en cas de péricardite virale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : CHADLI.M VIRUS ET COEUR [thèse] / Adnane ELARSSI, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cœur Coxackie Virus B cytomégalovirus SARScov2 Adénovirus Résumé : Les infections cardiaques virales se présentant comme des urgences comprennent les complications de l'endocardite infectieuse, la péricardite aiguë, la myocardite aiguë qui peuvent aller jusqu’à l’insuffisance cardiaque congestive et la tamponnade cardiaque.
Le profil épidémiologique et microbiologique des infection virales du cœur a été transformé ces dernières années par une augmentation du taux de myocardite et de péricardite virales liées a des virus comme le virus Coxsackie et le Parvovirus B19.
Les méthodes invasives (la biopsie endomyocardique, péricardiques et du liquide péricardique) et les technologies de séquençage (PCR)permettent dans la plupart des cas le diagnostic des infections virales cardiaque (myocardite et péricardite virales).
La prise en charge repose essentiellement sur un traitement médicale basés sur les AINS pour les péricardites aigues d’origine virale et sur des antiviraux adaptés pour les myocardites virales.
Enfin, la prophylaxie des infections virales cardiaque repose principalement sur le développement des vaccins antivirales pour les myocardites et une contre indications rigoureuse des corticostéroïdes en cas de péricardite virale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202020 Président : ZOUHDI.M Directeur : ABI.R Juge : CHADLI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2202020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M2202020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M20202020URL LES VIRUS HEPATOTROPES: DESCRIPTION EPIDEMIOLOGIQUE, DEMARCHE DIAGNOSTIQUE ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE / BEN ABDENBI Hanae
Titre : LES VIRUS HEPATOTROPES: DESCRIPTION EPIDEMIOLOGIQUE, DEMARCHE DIAGNOSTIQUE ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE Type de document : thèse Auteurs : BEN ABDENBI Hanae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cirrhose Hépatite virale Prévention Transmission Résumé : De nombreux virus sont capables d'entraîner des lésions hépatiques, mais 5 virus, les virus des hépatites A, B, C, D et E, ont un tropisme hépatique quasi-exclusif.
Les virus hépatotropes appartiennent à des familles bien différentes, et s'individualisent surtout par leur mode de transmission, leur évolution et la présence ou non d'un vaccin.
Les virus d’hépatite A et E, se transmettent par voie oro-fécale, alors que la transmission des virus B, C et D se fait par voies parentérale, sexuelle, horizontale ou verticale.
L’hépatite virale a une prévalence non négligeable. Les hépatites virales B et C se répartissent en zones de forte, moyenne et faible endémicités, ainsi la répartition épidémiologique des hépatites liées au péril fécal est endémo-épidémique dans les pays démunis et sporadique dans les pays développés.
Tous les virus hépatotropes peuvent entraîner une hépatite aigue. Seuls les virus B, C et D peuvent causer des hépatites chroniques, qui évoluent à long terme vers la fibrose progressive, la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire.
Le diagnostic repose principalement sur des marqueurs virologiques et sérologiques. La biopsie de foie est essentielle pour déterminer l’importance de la fibrose hépatique, mais des recherches visant à déterminer la fibrose par des marqueurs non invasifs sont en cours, et peuvent également être utiles dans certaines situations.
Le traitement est recommandé chez les patients à risque de développer une cirrhose, il doit cibler essentiellement les patients porteurs d’hépatite chronique évolutive avérée. La prise en charge des hépatites virales à transmission orofécale est essentiellement symptomatique.Par ailleurs, la vaccination représente le moyen le plus efficace pour lutter contre l’hépatite A et B. Il n'existe pas à l'heure actuelle de vaccin contre les hépatites virales C et E. Seul la prophylaxie a permis de limiter la transmission.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S LES VIRUS HEPATOTROPES: DESCRIPTION EPIDEMIOLOGIQUE, DEMARCHE DIAGNOSTIQUE ET PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE [thèse] / BEN ABDENBI Hanae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cirrhose Hépatite virale Prévention Transmission Résumé : De nombreux virus sont capables d'entraîner des lésions hépatiques, mais 5 virus, les virus des hépatites A, B, C, D et E, ont un tropisme hépatique quasi-exclusif.
Les virus hépatotropes appartiennent à des familles bien différentes, et s'individualisent surtout par leur mode de transmission, leur évolution et la présence ou non d'un vaccin.
Les virus d’hépatite A et E, se transmettent par voie oro-fécale, alors que la transmission des virus B, C et D se fait par voies parentérale, sexuelle, horizontale ou verticale.
L’hépatite virale a une prévalence non négligeable. Les hépatites virales B et C se répartissent en zones de forte, moyenne et faible endémicités, ainsi la répartition épidémiologique des hépatites liées au péril fécal est endémo-épidémique dans les pays démunis et sporadique dans les pays développés.
Tous les virus hépatotropes peuvent entraîner une hépatite aigue. Seuls les virus B, C et D peuvent causer des hépatites chroniques, qui évoluent à long terme vers la fibrose progressive, la cirrhose et le carcinome hépatocellulaire.
Le diagnostic repose principalement sur des marqueurs virologiques et sérologiques. La biopsie de foie est essentielle pour déterminer l’importance de la fibrose hépatique, mais des recherches visant à déterminer la fibrose par des marqueurs non invasifs sont en cours, et peuvent également être utiles dans certaines situations.
Le traitement est recommandé chez les patients à risque de développer une cirrhose, il doit cibler essentiellement les patients porteurs d’hépatite chronique évolutive avérée. La prise en charge des hépatites virales à transmission orofécale est essentiellement symptomatique.Par ailleurs, la vaccination représente le moyen le plus efficace pour lutter contre l’hépatite A et B. Il n'existe pas à l'heure actuelle de vaccin contre les hépatites virales C et E. Seul la prophylaxie a permis de limiter la transmission.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862020 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0862020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible M0862020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
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