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ThèsesMed2022 > SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE
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Titre : TUBERCULOSE DU CAVUM A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Anas JABER, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Cavum Tuberculose du cavum Tuberculose
du rhinopharynxRésumé : La tuberculose extra-pulmonaire est assez fréquente dans notre pays, la localisation
ORL extra-ganglionnaire est une affection rare, en l’occurrence la tuberculose du cavum.
Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie en décrivant les observations
cliniques de deux patientes suivies au service de l’otorhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V de Rabat, pour tuberculose du cavum.
Les deux patientes, l’une âgée de 68 ans, l’autre de 16 ans, se sont présentées pour la
même symptomatologie sous forme d’adénopathies, l’une cervicales bilatérales et l’autre sous
angulo-mandibulaires, avec des signes d’imprégnation tuberculeuse à savoir des sueurs
nocturnes, amaigrissement, anorexie. La cavoscopie a montré un épaississement au niveau du
cavum, l’examen anatomopathologique après biopsies est revenu en faveur d’une tuberculose
du cavum.
Les deux patientes ont été adressées au service de pneumo-phtisiologie, un traitement
médical était instauré à base d’association d’ isoniazide (5mg/kg), rifampicine (10mg/kg) et
pyrazinamide (25mg/kg) pendant deux mois, puis l'association isoniazide et rifampicine avec
la même dose pendant sept mois, soit neuf mois de traitement. Les deux patientes ont présenté
une bonne évolution.
Les signes cliniques de cette pathologie sont peu spécifiques ( une rhinorrhée purulente,
une obstruction nasale homolatérale, une otite séro-muqueuse unilatérale ), ainsi que les
différents examens radiologiques ou endoscopiques qui posent problème de diagnostique
différentiel avec la pathologie tumorale. Le diagnostic de certitude repose sur la bactériologie
et l’histologie. Cette dernière est souvent le seul argument diagnostic décisif. Le traitement
anti-bacillaire assure la guérison. L’évolution est généralement bonne.
Le Maroc est un pays d’endémie tuberculeuse, devant tout processus du cavum il faut
penser à la tuberculose du cavum.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4362022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ali JAHIDI Juge : Bouchaib HEMMAOUI TUBERCULOSE DU CAVUM A PROPOS DE DEUX CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Anas JABER, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Cavum Tuberculose du cavum Tuberculose
du rhinopharynxRésumé : La tuberculose extra-pulmonaire est assez fréquente dans notre pays, la localisation
ORL extra-ganglionnaire est une affection rare, en l’occurrence la tuberculose du cavum.
Dans ce travail, nous mettons le point sur cette pathologie en décrivant les observations
cliniques de deux patientes suivies au service de l’otorhinolaryngologie de l’Hôpital Militaire
d’Instruction Mohammed V de Rabat, pour tuberculose du cavum.
Les deux patientes, l’une âgée de 68 ans, l’autre de 16 ans, se sont présentées pour la
même symptomatologie sous forme d’adénopathies, l’une cervicales bilatérales et l’autre sous
angulo-mandibulaires, avec des signes d’imprégnation tuberculeuse à savoir des sueurs
nocturnes, amaigrissement, anorexie. La cavoscopie a montré un épaississement au niveau du
cavum, l’examen anatomopathologique après biopsies est revenu en faveur d’une tuberculose
du cavum.
Les deux patientes ont été adressées au service de pneumo-phtisiologie, un traitement
médical était instauré à base d’association d’ isoniazide (5mg/kg), rifampicine (10mg/kg) et
pyrazinamide (25mg/kg) pendant deux mois, puis l'association isoniazide et rifampicine avec
la même dose pendant sept mois, soit neuf mois de traitement. Les deux patientes ont présenté
une bonne évolution.
Les signes cliniques de cette pathologie sont peu spécifiques ( une rhinorrhée purulente,
une obstruction nasale homolatérale, une otite séro-muqueuse unilatérale ), ainsi que les
différents examens radiologiques ou endoscopiques qui posent problème de diagnostique
différentiel avec la pathologie tumorale. Le diagnostic de certitude repose sur la bactériologie
et l’histologie. Cette dernière est souvent le seul argument diagnostic décisif. Le traitement
anti-bacillaire assure la guérison. L’évolution est généralement bonne.
Le Maroc est un pays d’endémie tuberculeuse, devant tout processus du cavum il faut
penser à la tuberculose du cavum.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4362022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Ali JAHIDI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4362022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LA TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 07 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Hanane NACIRI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Tuberculose péritonéale Enfant Antibacillaires Tuberculosis Peritoneal tuberculosis Children Anty-bacillary السل السل الصفاقي الأطفال الأدوية المضادة للعصيات Résumé : Au Maroc comme dans les pays en voie de développement, la tuberculose est un
problème de santé publique non négligeable. Chez l’enfant, la forme péritonéale est rare mais
non exceptionnelle et son diagnostic représente un véritable challenge.
Notre travail est une étude rétrospective dont le but est de décrire les données
épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose
péritonéale chez 07 enfants admis dans le service de pédiatrie IV à l’Hôpital des enfants de
Rabat sur une période de 05 ans.
Elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique non spécifiques
pouvant être à l’origine d’un retard diagnostique et thérapeutique.
La coelioscopie avec biopsies péritonéales a été l’examen de choix pour établir le
diagnostic de certitude, mais dans certains cas, ce diagnostic a été retenu devant un faisceau
d’arguments anamnestiques, cliniques, radiologiques et biologiques évocateurs de la
tuberculose péritonéale.
Il s’agit d’une maladie évolutive dont le traitement médical dure six mois et repose sur
une quadrithérapie pendant deux mois, suivie d’une bithérapie pendant quatre mois. Avec le
traitement adéquat, elle guérit dans l’immense majorité des cas.
L’administration des antibacillaires a été donc le traitement de choix chez tous les
patients de notre série.
Un suivi régulier et rapproché est vivement conseillé pour suivre l’évolution et juger
l’efficacité thérapeutique.
Selon cette étude et à travers les données de la littérature, nous mettons le point sur les
difficultés diagnostiques que pose cette forme tuberculeuse et détaillons le schéma
thérapeutique établi actuellement pour traiter la tuberculose péritonéale chez l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Thami BENOUACHANE Juge : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Hicham ZERHOUNI LA TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 07 CAS) [thèse] / Hanane NACIRI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Tuberculose péritonéale Enfant Antibacillaires Tuberculosis Peritoneal tuberculosis Children Anty-bacillary السل السل الصفاقي الأطفال الأدوية المضادة للعصيات Résumé : Au Maroc comme dans les pays en voie de développement, la tuberculose est un
problème de santé publique non négligeable. Chez l’enfant, la forme péritonéale est rare mais
non exceptionnelle et son diagnostic représente un véritable challenge.
Notre travail est une étude rétrospective dont le but est de décrire les données
épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose
péritonéale chez 07 enfants admis dans le service de pédiatrie IV à l’Hôpital des enfants de
Rabat sur une période de 05 ans.
Elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique non spécifiques
pouvant être à l’origine d’un retard diagnostique et thérapeutique.
La coelioscopie avec biopsies péritonéales a été l’examen de choix pour établir le
diagnostic de certitude, mais dans certains cas, ce diagnostic a été retenu devant un faisceau
d’arguments anamnestiques, cliniques, radiologiques et biologiques évocateurs de la
tuberculose péritonéale.
Il s’agit d’une maladie évolutive dont le traitement médical dure six mois et repose sur
une quadrithérapie pendant deux mois, suivie d’une bithérapie pendant quatre mois. Avec le
traitement adéquat, elle guérit dans l’immense majorité des cas.
L’administration des antibacillaires a été donc le traitement de choix chez tous les
patients de notre série.
Un suivi régulier et rapproché est vivement conseillé pour suivre l’évolution et juger
l’efficacité thérapeutique.
Selon cette étude et à travers les données de la littérature, nous mettons le point sur les
difficultés diagnostiques que pose cette forme tuberculeuse et détaillons le schéma
thérapeutique établi actuellement pour traiter la tuberculose péritonéale chez l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Thami BENOUACHANE Juge : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Hicham ZERHOUNI Réservation
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Titre : TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 07 CAS) Type de document : thèse Auteurs : NACIRI HANANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Tuberculose péritonéale Enfant Antibacillaires Tuberculosis Peritoneal tuberculosis Children Anty-bacillary السل السل الصفاقي الأطفال الأدوية المضادة للعصيات Résumé : Au Maroc comme dans les pays en voie de développement, la tuberculose est un
problème de santé publique non négligeable. Chez l’enfant, la forme péritonéale est rare mais
non exceptionnelle et son diagnostic représente un véritable challenge.
Notre travail est une étude rétrospective dont le but est de décrire les données
épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose
péritonéale chez 07 enfants admis dans le service de pédiatrie IV à l’Hôpital des enfants de
Rabat sur une période de 05 ans.
Elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique non spécifiques
pouvant être à l’origine d’un retard diagnostique et thérapeutique.
La coelioscopie avec biopsies péritonéales a été l’examen de choix pour établir le
diagnostic de certitude, mais dans certains cas, ce diagnostic a été retenu devant un faisceau
d’arguments anamnestiques, cliniques, radiologiques et biologiques évocateurs de la
tuberculose péritonéale.
Il s’agit d’une maladie évolutive dont le traitement médical dure six mois et repose sur
une quadrithérapie pendant deux mois, suivie d’une bithérapie pendant quatre mois. Avec le
traitement adéquat, elle guérit dans l’immense majorité des cas.
L’administration des antibacillaires a été donc le traitement de choix chez tous les
patients de notre série.
Un suivi régulier et rapproché est vivement conseillé pour suivre l’évolution et juger
l’efficacité thérapeutique.
Selon cette étude et à travers les données de la littérature, nous mettons le point sur les
difficultés diagnostiques que pose cette forme tuberculeuse et détaillons le schéma
thérapeutique établi actuellement pour traiter la tuberculose péritonéale chez l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Thami BENOUACHANE Juge : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Hicham ZERHOUNI TUBERCULOSE PERITONEALE CHEZ L'ENFANT (A PROPOS DE 07 CAS) [thèse] / NACIRI HANANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Tuberculose péritonéale Enfant Antibacillaires Tuberculosis Peritoneal tuberculosis Children Anty-bacillary السل السل الصفاقي الأطفال الأدوية المضادة للعصيات Résumé : Au Maroc comme dans les pays en voie de développement, la tuberculose est un
problème de santé publique non négligeable. Chez l’enfant, la forme péritonéale est rare mais
non exceptionnelle et son diagnostic représente un véritable challenge.
Notre travail est une étude rétrospective dont le but est de décrire les données
épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives de la tuberculose
péritonéale chez 07 enfants admis dans le service de pédiatrie IV à l’Hôpital des enfants de
Rabat sur une période de 05 ans.
Elle se caractérise par son polymorphisme clinique et radiologique non spécifiques
pouvant être à l’origine d’un retard diagnostique et thérapeutique.
La coelioscopie avec biopsies péritonéales a été l’examen de choix pour établir le
diagnostic de certitude, mais dans certains cas, ce diagnostic a été retenu devant un faisceau
d’arguments anamnestiques, cliniques, radiologiques et biologiques évocateurs de la
tuberculose péritonéale.
Il s’agit d’une maladie évolutive dont le traitement médical dure six mois et repose sur
une quadrithérapie pendant deux mois, suivie d’une bithérapie pendant quatre mois. Avec le
traitement adéquat, elle guérit dans l’immense majorité des cas.
L’administration des antibacillaires a été donc le traitement de choix chez tous les
patients de notre série.
Un suivi régulier et rapproché est vivement conseillé pour suivre l’évolution et juger
l’efficacité thérapeutique.
Selon cette étude et à travers les données de la littérature, nous mettons le point sur les
difficultés diagnostiques que pose cette forme tuberculeuse et détaillons le schéma
thérapeutique établi actuellement pour traiter la tuberculose péritonéale chez l’enfant.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3532022 Président : Abdelali BENTAHILA Directeur : Thami BENOUACHANE Juge : Jamal-Eddine BOURKADI Juge : Hicham ZERHOUNI Réservation
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Titre : TUBERCULOSIS OF THE HAND AND WRIST Type de document : thèse Auteurs : Fatima-azzahra ES-SAFI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculosis Osteoarticular tuberculosis Hand Wrist Résumé : Introduction: La tuberculose reste un problème de santé publique au Maroc. Bien que la
tuberculose de la main et du poignet ne représente que 2 à 4 % des tuberculoses ostéo-articulaires, elle
est généralement mal diagnostiquée et non traitée, entraînant une mauvaise évolution.
Objectifs: Analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de
la tuberculose de la main et du poignet chez l'adulte.
Matériel et méthodes: À travers cette étude rétrospective s'étalant sur sept ans, nous présentons
deux patients atteints de tuberculose de la main et du poignet hospitalisés au service de chirurgie
orthopédique et traumatologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. Nous avons également réalisé une revue
de la littérature de décembre 2021 à avril 2022.
Résultats: Ce travail met en évidence les résultats suivants :
- La tuberculose de la main et du poignet touche surtout les adultes d'âge moyen, sans
différence de sexe, et ne concerne qu'un seul côté.
- Elle évolue insidieusement avec des manifestations cliniques non spécifiques retardant le
diagnostic.
- Les lésions étant paucibacillaires, l'examen bactériologique est généralement négatif. En
revanche, l'anatomopathologie permet de confirmer le diagnostic dans 97% des cas.
- Tous les patients ont reçu une chimiothérapie antituberculeuse. Les schémas thérapeutiques
varient, mais celui actuellement utilisé au Maroc est de neuf mois: 2RHZE puis 7RH.
- Le traitement chirurgical se limite souvent à l'obtention d'une biopsie synoviale et osseuse.
- Tous les patients de notre revue systématique ont connu une évolution favorable avec des
résultats fonctionnels positifs et aucune récidive pendant le suivi.
Conclusion : à travers cette étude, nous soulignons l’importance d’un dépistage et d’une prise
en charge précoce et adaptée de la tuberculose de la main et du poignet et la nécessité d’un suivi
régulier pour une meilleure qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162022 Président : Bouchaib CHAFRY Directeur : Rida Allah BASSIR Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Omar ZADDOUG TUBERCULOSIS OF THE HAND AND WRIST [thèse] / Fatima-azzahra ES-SAFI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculosis Osteoarticular tuberculosis Hand Wrist Résumé : Introduction: La tuberculose reste un problème de santé publique au Maroc. Bien que la
tuberculose de la main et du poignet ne représente que 2 à 4 % des tuberculoses ostéo-articulaires, elle
est généralement mal diagnostiquée et non traitée, entraînant une mauvaise évolution.
Objectifs: Analyser les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs de
la tuberculose de la main et du poignet chez l'adulte.
Matériel et méthodes: À travers cette étude rétrospective s'étalant sur sept ans, nous présentons
deux patients atteints de tuberculose de la main et du poignet hospitalisés au service de chirurgie
orthopédique et traumatologie de l'hôpital Ibn Sina de Rabat. Nous avons également réalisé une revue
de la littérature de décembre 2021 à avril 2022.
Résultats: Ce travail met en évidence les résultats suivants :
- La tuberculose de la main et du poignet touche surtout les adultes d'âge moyen, sans
différence de sexe, et ne concerne qu'un seul côté.
- Elle évolue insidieusement avec des manifestations cliniques non spécifiques retardant le
diagnostic.
- Les lésions étant paucibacillaires, l'examen bactériologique est généralement négatif. En
revanche, l'anatomopathologie permet de confirmer le diagnostic dans 97% des cas.
- Tous les patients ont reçu une chimiothérapie antituberculeuse. Les schémas thérapeutiques
varient, mais celui actuellement utilisé au Maroc est de neuf mois: 2RHZE puis 7RH.
- Le traitement chirurgical se limite souvent à l'obtention d'une biopsie synoviale et osseuse.
- Tous les patients de notre revue systématique ont connu une évolution favorable avec des
résultats fonctionnels positifs et aucune récidive pendant le suivi.
Conclusion : à travers cette étude, nous soulignons l’importance d’un dépistage et d’une prise
en charge précoce et adaptée de la tuberculose de la main et du poignet et la nécessité d’un suivi
régulier pour une meilleure qualité de vie.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5162022 Président : Bouchaib CHAFRY Directeur : Rida Allah BASSIR Juge : Azzelarab BENNIS Juge : Monsef BOUFETTAL Juge : Omar ZADDOUG Réservation
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M5162022URL
Titre : TUMEUR OVARIENNE GEANTE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Khaoula TAHANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Résumé : Le cancer épithélial de l’ovaire (CÉO) est le cancer gynécologique le plus létal. Le CÉO de type séreux, la forme
la plus commune avec plus de 50% des cas, est souvent diagnostiqué tardivement et associé à un mauvais
pronostic.
Il faut savoir qu’une tumeur ovarienne peut atteindre un volume important avant de provoquer des symptômes
abdominopelviens, qui peuvent être très variés et ne sont jamais spécifiques , et c’est ce qui concorde avec la
particularité de notre observation qui se traduit par la présence d’une énorme masse géante chez une patiente en
phase de periménopause avec une évolution lente de la symptomatologie .
Il s'agit d'une étude rétrospective qui inclue une patiente qui a été diagnostiquée porteuses d'une tumeur
ovarienne géante cliniquement bénigne et qui a été hospitalisée en service de chirurgie viscerale « I » à
l'hôpital militaire d’instruction MOHAMED V de RABAT , entre le début decembre 2021 et la fin
janvier 2022.
L’intervention chirurgicale a permis l’exerese complete de la masse ( Resection R0 ) , de même nous avons
réalisé une hystérectomie, annexectomie bilatérale, omentectomie, appendicectomie sans curage
ganglionnaire.
L’examen anatomopathologique à été compatible avec un aspect morphologique et un profil
immunohistochimique en faveur d’un carcinome séreux ovarien de haut grade , avec une annexectomie
gauche indemne d’infiltration tumorale et un endomètre subatrophique ,un col utérin siège de
remaniements congestifs.
Le traitement adjuvant à type de chimiothérapie a base de PACLITAXEL 280 CARBOPLATINE 650
répartie sur 6cycles.
La patiente a été reprise pour un éventuel curage ganglionnaire sur décision de la RCP.
L’examen anatomopathologique conclut à l’absence de métastases ganglionnaire aux differentes
localisations prélevées au cours du curage ( pelvien ; iliaque ; iliaque primitif ; iliaque primitif droit ;
pelvien droit ; latéro-iliaque ;latéro-cave) .
La biopsie hépatique était indemne de tout infiltration tumorale avec un parenchyme de morphologie
conservée , par ailleurs on note la présence de deux ganglions non métastatiques .
L’évolution était favorable chez notre patiente , avec un recul d’un an sans aucun signe de récidive .
Les tumeurs de l’ovaire sont très fréquentes et dans 90% des cas elles sont bénignes. Les tumeurs malignes
peuvent survenir à tout âge, mais on les trouve surtout chez les femmes entre 40 et 50 ans.
Le pronostic global est sévère car 70% des patientes ont une extension intra abdominal au moment du diagnostic
Du fait de sa gravité particulière, il est légitime d’envisager les méthodes de prévention et de dépistage.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5342022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Jaouad KOUACH Juge : Hicham LARAQUI Juge : Rahal MSSROURI TUMEUR OVARIENNE GEANTE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Khaoula TAHANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Résumé : Le cancer épithélial de l’ovaire (CÉO) est le cancer gynécologique le plus létal. Le CÉO de type séreux, la forme
la plus commune avec plus de 50% des cas, est souvent diagnostiqué tardivement et associé à un mauvais
pronostic.
Il faut savoir qu’une tumeur ovarienne peut atteindre un volume important avant de provoquer des symptômes
abdominopelviens, qui peuvent être très variés et ne sont jamais spécifiques , et c’est ce qui concorde avec la
particularité de notre observation qui se traduit par la présence d’une énorme masse géante chez une patiente en
phase de periménopause avec une évolution lente de la symptomatologie .
Il s'agit d'une étude rétrospective qui inclue une patiente qui a été diagnostiquée porteuses d'une tumeur
ovarienne géante cliniquement bénigne et qui a été hospitalisée en service de chirurgie viscerale « I » à
l'hôpital militaire d’instruction MOHAMED V de RABAT , entre le début decembre 2021 et la fin
janvier 2022.
L’intervention chirurgicale a permis l’exerese complete de la masse ( Resection R0 ) , de même nous avons
réalisé une hystérectomie, annexectomie bilatérale, omentectomie, appendicectomie sans curage
ganglionnaire.
L’examen anatomopathologique à été compatible avec un aspect morphologique et un profil
immunohistochimique en faveur d’un carcinome séreux ovarien de haut grade , avec une annexectomie
gauche indemne d’infiltration tumorale et un endomètre subatrophique ,un col utérin siège de
remaniements congestifs.
Le traitement adjuvant à type de chimiothérapie a base de PACLITAXEL 280 CARBOPLATINE 650
répartie sur 6cycles.
La patiente a été reprise pour un éventuel curage ganglionnaire sur décision de la RCP.
L’examen anatomopathologique conclut à l’absence de métastases ganglionnaire aux differentes
localisations prélevées au cours du curage ( pelvien ; iliaque ; iliaque primitif ; iliaque primitif droit ;
pelvien droit ; latéro-iliaque ;latéro-cave) .
La biopsie hépatique était indemne de tout infiltration tumorale avec un parenchyme de morphologie
conservée , par ailleurs on note la présence de deux ganglions non métastatiques .
L’évolution était favorable chez notre patiente , avec un recul d’un an sans aucun signe de récidive .
Les tumeurs de l’ovaire sont très fréquentes et dans 90% des cas elles sont bénignes. Les tumeurs malignes
peuvent survenir à tout âge, mais on les trouve surtout chez les femmes entre 40 et 50 ans.
Le pronostic global est sévère car 70% des patientes ont une extension intra abdominal au moment du diagnostic
Du fait de sa gravité particulière, il est légitime d’envisager les méthodes de prévention et de dépistage.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5342022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Moujahid MOUNTASSIR Juge : Jaouad KOUACH Juge : Hicham LARAQUI Juge : Rahal MSSROURI Réservation
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M5342022URL
Titre : TUMEUR STROMALE GASTRIQUE A PROPOS DE 04 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Habiba EL KHAMMAL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : : GIST Tumeur stromale gastrique Diagnostic Traitement par Imatinib Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont les tumeurs mésenchymateuses les plus courantes du
tractus digestif.
La localisation gastrique présente le site le plus fréquent qui se développe aux dépens de la
tunique musculaire.
Le but de notre travail est de rapporter 4 cas de tumeurs stromales localisées dans l’estomac en
nous appuyant sur une étude descriptive rétrospective de 4 cas colligés entre 2018 et 2022 au niveau
du service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat avec une
revue de la littérature.
La tranche d’âge de nos patients était entre 53 et 78 ans avec une prédominance de sexe
masculine (3 hommes / 1 femme).
Le tableau clinique le plus répandus était les douleurs abdominales, un syndrome hémorragique
et une révélation de la masse abdominale.
La tumeur a été mise en évidence par l’endoscopie ainsi qu’un scanner abdominal dans tous les
cas.
Le diagnostic de certitude était confirmé par l’analyse immuno-histochimique de la pièce
opératoire. Le pronostic tumoral est estimé selon divers facteurs mais aucun d’entre eux n’est absolu.
Le consensus actuel est de considérer toutes les tumeurs stromales gastriques comme potentiellement
malignes.
Le seul traitement qui s’avère efficace est la résection chirurgicale complète (deux
gastrectomies totales et deux wedge résections). L’efficacité notable de l’Imatinib dans le traitement
des stades évolués ou métastatiques des GIST gastriques a permis une essentielle révolution
thérapeutique.
La surveillance a consisté, à part la clinique et la biologie, de réaliser des vérifications
répétitives par la TDM-TAPNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5022022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Mountassir MOUJAHID Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Mohammed NAJIH TUMEUR STROMALE GASTRIQUE A PROPOS DE 04 CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Habiba EL KHAMMAL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : : GIST Tumeur stromale gastrique Diagnostic Traitement par Imatinib Résumé : Les tumeurs stromales digestives sont les tumeurs mésenchymateuses les plus courantes du
tractus digestif.
La localisation gastrique présente le site le plus fréquent qui se développe aux dépens de la
tunique musculaire.
Le but de notre travail est de rapporter 4 cas de tumeurs stromales localisées dans l’estomac en
nous appuyant sur une étude descriptive rétrospective de 4 cas colligés entre 2018 et 2022 au niveau
du service de chirurgie viscérale I de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V à Rabat avec une
revue de la littérature.
La tranche d’âge de nos patients était entre 53 et 78 ans avec une prédominance de sexe
masculine (3 hommes / 1 femme).
Le tableau clinique le plus répandus était les douleurs abdominales, un syndrome hémorragique
et une révélation de la masse abdominale.
La tumeur a été mise en évidence par l’endoscopie ainsi qu’un scanner abdominal dans tous les
cas.
Le diagnostic de certitude était confirmé par l’analyse immuno-histochimique de la pièce
opératoire. Le pronostic tumoral est estimé selon divers facteurs mais aucun d’entre eux n’est absolu.
Le consensus actuel est de considérer toutes les tumeurs stromales gastriques comme potentiellement
malignes.
Le seul traitement qui s’avère efficace est la résection chirurgicale complète (deux
gastrectomies totales et deux wedge résections). L’efficacité notable de l’Imatinib dans le traitement
des stades évolués ou métastatiques des GIST gastriques a permis une essentielle révolution
thérapeutique.
La surveillance a consisté, à part la clinique et la biologie, de réaliser des vérifications
répétitives par la TDM-TAPNuméro (Thèse ou Mémoire) : M5022022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Mountassir MOUJAHID Juge : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Mohammed NAJIH Réservation
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M5022022URL TUMEURS À CELLULES GÉANTES DES GAINES TENDINEUSES DU GROS ORTEIL: À PROPOS D’UN CAS / ABOUZAHIR FATIMA ZAHRA
Titre : TUMEURS À CELLULES GÉANTES DES GAINES TENDINEUSES DU GROS ORTEIL: À PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : ABOUZAHIR FATIMA ZAHRA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs à cellules géantes gaines tendineuses gros orteil giant cell tumor tendon sheath big toe أورام الخلايا العملاقة أغلفة الأوتار إصبع القدم الكبير Résumé : La tumeur à cellules géantes de la gaine tendineuse (TCGGT) est un néoplasme souvent bénin qui est relativement peu fréquent au niveau du gros orteil
Elle se présente généralement comme une masse indolore à croissance lente.
L'imagerie par résonance magnétique permet de caractériser la lésion, mais le diagnostic est confirmé par une biopsie et un examen anathomopathologique
Les caractéristiques histologiques de la TCGGT sont l'accumulation d'histiocytes et la présence de cellules géantes multinucléées , de cellules spumeuses et de macrophages chargés d'hémosidérine.
L'excision chirurgicale a été établie comme le traitement de référence
Cependant, elle récidive dans environ25 % du temps.
La radiothérapie est administrée après excision pour les tumeurs avec une implication osseuse, les tumeurs non résécables et les cas d’infiltration.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5252022 Président : Mohammed Kharmaz Directeur : Monsef Boufettal Juge : Rida Allah Bassir Juge : Bouchaib CHAFRY TUMEURS À CELLULES GÉANTES DES GAINES TENDINEUSES DU GROS ORTEIL: À PROPOS D’UN CAS [thèse] / ABOUZAHIR FATIMA ZAHRA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs à cellules géantes gaines tendineuses gros orteil giant cell tumor tendon sheath big toe أورام الخلايا العملاقة أغلفة الأوتار إصبع القدم الكبير Résumé : La tumeur à cellules géantes de la gaine tendineuse (TCGGT) est un néoplasme souvent bénin qui est relativement peu fréquent au niveau du gros orteil
Elle se présente généralement comme une masse indolore à croissance lente.
L'imagerie par résonance magnétique permet de caractériser la lésion, mais le diagnostic est confirmé par une biopsie et un examen anathomopathologique
Les caractéristiques histologiques de la TCGGT sont l'accumulation d'histiocytes et la présence de cellules géantes multinucléées , de cellules spumeuses et de macrophages chargés d'hémosidérine.
L'excision chirurgicale a été établie comme le traitement de référence
Cependant, elle récidive dans environ25 % du temps.
La radiothérapie est administrée après excision pour les tumeurs avec une implication osseuse, les tumeurs non résécables et les cas d’infiltration.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5252022 Président : Mohammed Kharmaz Directeur : Monsef Boufettal Juge : Rida Allah Bassir Juge : Bouchaib CHAFRY Réservation
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M5252022URL LES TUMEURS FIBREUSES SOLITAIRES DE L’ABDOMEN : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE / AMEUR OTHMANE
Titre : LES TUMEURS FIBREUSES SOLITAIRES DE L’ABDOMEN : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE Type de document : thèse Auteurs : AMEUR OTHMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Abdomen Fusion NAB2-STAT6 Excision chirurgicale Traitement antiangiogénique Solitary fibrous tumor Abdomen NAB2-STAT6 fusion Surgical excision Antiangiogenic therapy الور م الليفي الانفرادي البطن الاستئصال الجراحي العلاج المضاد لتكوّن
الأوعية اندماجRésumé : Introduction : les tumeurs fibreuses solitaires sont des tumeurs fibroblastiques mésenchymateuses ubiquitaires rares. La plèvre est le site le plus fréquent, mais toute région anatomique est susceptible de développer l'une de ces tumeurs y compris l’abdomen qui est le sujet de notre travail.
Cas cliniques : Il s’agit d’un patient, âgé de 76 ans, Qui s’est présenté avec des douleurs hypogastriques, cliniquement le patient était en bon état général, son abdomen était souple avec présence d’une masse hypogastrique dure et mobile à la palpation. Le patient a bénéficié d’une TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste qui a montré une masse pelvienne bien limité, hétérogène avec des zones de nécrose et le bilan d’extension n’a pas montré de métastases à distances. L’indication d’exérèse chirurgicale a été posée après concertation pluridisciplinaire. L’étude anatomopathologique était en faveur d’une tumeur fibreuse solitaire maligne avec des marges de résection saines. Le malade n’a pas reçu de traitement adjuvant et le contrôle après 24 mois n’a pas montré de récidives.
Discussion : la tumeur fibreuse solitaire de l’abdomen est une entité rare. Le diagnostic est établi par la conjonction des caractéristiques cliniques, pathologiques, immunohistochimiques et moléculaires. L'identification de la fusion NAB2-STAT6 est apparue comme une caractéristique cytogénétique spécifique. La chirurgie est la seule option curative ; un traitement systémique palliatif est utilisé dans les cas inopérables/métastatiques. C’est une tumeur hautement vascularisée, L'angiogenèse est une caractéristique importante impliquée dans la croissance tumorale et la diffusion métastatique des SFT. Par conséquent, l'inhibition des voies d'angiogenèse a été suspectée d'être une cible thérapeutique clé pour inhiber la prolifération des cellules tumorales.
Conclusion : Avec des données limitées pour guider le traitement ; la prise en charge multidisciplinaires est la clé du traitement, en particulier la maladie métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Moujahid MOUNTASSIR LES TUMEURS FIBREUSES SOLITAIRES DE L’ABDOMEN : A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATURE [thèse] / AMEUR OTHMANE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur fibreuse solitaire Abdomen Fusion NAB2-STAT6 Excision chirurgicale Traitement antiangiogénique Solitary fibrous tumor Abdomen NAB2-STAT6 fusion Surgical excision Antiangiogenic therapy الور م الليفي الانفرادي البطن الاستئصال الجراحي العلاج المضاد لتكوّن
الأوعية اندماجRésumé : Introduction : les tumeurs fibreuses solitaires sont des tumeurs fibroblastiques mésenchymateuses ubiquitaires rares. La plèvre est le site le plus fréquent, mais toute région anatomique est susceptible de développer l'une de ces tumeurs y compris l’abdomen qui est le sujet de notre travail.
Cas cliniques : Il s’agit d’un patient, âgé de 76 ans, Qui s’est présenté avec des douleurs hypogastriques, cliniquement le patient était en bon état général, son abdomen était souple avec présence d’une masse hypogastrique dure et mobile à la palpation. Le patient a bénéficié d’une TDM abdominopelvienne avec injection de produit de contraste qui a montré une masse pelvienne bien limité, hétérogène avec des zones de nécrose et le bilan d’extension n’a pas montré de métastases à distances. L’indication d’exérèse chirurgicale a été posée après concertation pluridisciplinaire. L’étude anatomopathologique était en faveur d’une tumeur fibreuse solitaire maligne avec des marges de résection saines. Le malade n’a pas reçu de traitement adjuvant et le contrôle après 24 mois n’a pas montré de récidives.
Discussion : la tumeur fibreuse solitaire de l’abdomen est une entité rare. Le diagnostic est établi par la conjonction des caractéristiques cliniques, pathologiques, immunohistochimiques et moléculaires. L'identification de la fusion NAB2-STAT6 est apparue comme une caractéristique cytogénétique spécifique. La chirurgie est la seule option curative ; un traitement systémique palliatif est utilisé dans les cas inopérables/métastatiques. C’est une tumeur hautement vascularisée, L'angiogenèse est une caractéristique importante impliquée dans la croissance tumorale et la diffusion métastatique des SFT. Par conséquent, l'inhibition des voies d'angiogenèse a été suspectée d'être une cible thérapeutique clé pour inhiber la prolifération des cellules tumorales.
Conclusion : Avec des données limitées pour guider le traitement ; la prise en charge multidisciplinaires est la clé du traitement, en particulier la maladie métastatique.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4952022 Président : Ahmed BOUNAIM Directeur : Hakim EL KAOUI Juge : Rahal MSSROURI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Moujahid MOUNTASSIR Réservation
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M4952022URL
Titre : LES TUMEURS MALIGNES DE LA SURRENALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 72 CAS) Type de document : thèse Auteurs : OTMANE HAJI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs de la surrénale Neuroblastome surrénalien Corticosurrénalome Phéochromocytome malin Enfant Adrenal neuroblastoma Adrenocortical carcinoma malignant pheochromocytoma child ورم الخلايا البدائية العصبية الكظري الكظروم القشري، ورم القوات م السرطاني طفل Résumé : Les tumeurs surrénaliennes malignes chez l'enfant sont rares. Elles forment un groupe hétérogène de lésions dominées par les neuroblastomes.
Ce travail est une étude rétrospective sur 5 ans (2016- 2020) concernant les enfants porteurs de tumeurs surrénaliennes malignes colligées au service de chirurgie A pédiatrique de l’hôpital d’enfant du CHU Ibn Sina de Rabat, en collaboration avec le service d’hémato-oncologie pédiatrique. Leurs caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques ont été analysées surtout l’intérêt de la chirurgie et de la chimiothérapie dans la prise en charge de ces tumeurs.
72 malades ont été diagnostiqués durant cette période de 5ans. Par ordre de fréquence, le neuroblastome surrénalien occupe la première place avec 99% des cas, suivi du corticosurrénalome avec 1% des cas. Cette période a été marquée par l’absence des cas de phéochromocytomes malins. L’âge moyen de nos malades est de 3 ans et 4 mois, avec une prédominance masculine.
Le diagnostic est suspecté sur les données cliniques et biologiques. L’imagerie représentée essentiellement par échographie et le scanner a permis le diagnostic dans la plupart des cas. 66% de nos malades ont bénéficié d’une cure chirurgicale associée ou non á une chimiothérapie. Elle consiste chez la majorité des cas á une surrénalectomie.
L’évolution favorable était présente chez 35% des cas, les autres ont rechuté ou décédé ou bien perdu de vues.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732022 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain Tligui Juge : Hicham Zerhouni LES TUMEURS MALIGNES DE LA SURRENALE CHEZ L’ENFANT (A PROPOS DE 72 CAS) [thèse] / OTMANE HAJI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs de la surrénale Neuroblastome surrénalien Corticosurrénalome Phéochromocytome malin Enfant Adrenal neuroblastoma Adrenocortical carcinoma malignant pheochromocytoma child ورم الخلايا البدائية العصبية الكظري الكظروم القشري، ورم القوات م السرطاني طفل Résumé : Les tumeurs surrénaliennes malignes chez l'enfant sont rares. Elles forment un groupe hétérogène de lésions dominées par les neuroblastomes.
Ce travail est une étude rétrospective sur 5 ans (2016- 2020) concernant les enfants porteurs de tumeurs surrénaliennes malignes colligées au service de chirurgie A pédiatrique de l’hôpital d’enfant du CHU Ibn Sina de Rabat, en collaboration avec le service d’hémato-oncologie pédiatrique. Leurs caractéristiques cliniques, biologiques, radiologiques et thérapeutiques ont été analysées surtout l’intérêt de la chirurgie et de la chimiothérapie dans la prise en charge de ces tumeurs.
72 malades ont été diagnostiqués durant cette période de 5ans. Par ordre de fréquence, le neuroblastome surrénalien occupe la première place avec 99% des cas, suivi du corticosurrénalome avec 1% des cas. Cette période a été marquée par l’absence des cas de phéochromocytomes malins. L’âge moyen de nos malades est de 3 ans et 4 mois, avec une prédominance masculine.
Le diagnostic est suspecté sur les données cliniques et biologiques. L’imagerie représentée essentiellement par échographie et le scanner a permis le diagnostic dans la plupart des cas. 66% de nos malades ont bénéficié d’une cure chirurgicale associée ou non á une chimiothérapie. Elle consiste chez la majorité des cas á une surrénalectomie.
L’évolution favorable était présente chez 35% des cas, les autres ont rechuté ou décédé ou bien perdu de vues.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1732022 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Houssain Tligui Juge : Hicham Zerhouni Réservation
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M1732022URL
Titre : TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRES CHEZ L'ENFANT: À PROPOS D’UN CAS Type de document : thèse Auteurs : ALAOUI KADIRI ZEINEB, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines Tumeurs fonctionnelles Tumeurs non fonctionnelles Tomodensitométrie Chirurgie Pancreatic neuroendocrine tumors Functional tumors, Non-functional tumors Somatostatin analogues CT scan Surgery أورام الغدد الصم العصبیة في البنكریاس الأورام الوظیفیة الأورام غیر الوظیفیة نظائر
السوماتوستاتین التصویر المقطعي الجراحة.Résumé : Les TNEp sont rares en âge pédiatrique, elles représentent environ 2.8 cas pour 100000
d’enfants par an mais cette incidence est en nette augmentation.
Elles représentent un groupe hétérogène de tumeurs dont les caractéristiques cliniques ainsi
que les propriétés sécrétoires sont variables. Ces TNEp se divisent en deux groupes,
fonctionnelles et non fonctionnelles selon leur sécrétion hormonale. Certains examens
radiologique et biologiques permettent leur diagnostic notamment la chromogranine A. Le
traitement chirurgical doit être adapté selon le siège tumoral, et au bilan d’extension locale et
générale. Les tumeurs fonctionnelles nécessitent un traitement symptomatique associé au
traitement chirurgical afin d’arrêter les signes dus à l’hypersécrétion hormonale. Dans les
formes métastatiques, le traitement n’est pas codifié.
Une étude a été faite dans le cadre de notre thèse au niveau de l’HER, dont le but est de
connaitre les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques de ces tumeurs et même
les critères de résection chirurgicale.
Une exploration d’un cas d’une adolescente de 15ans qui présentait une douleur aigue et
intense au niveau de l’hypochondre droit et l’épigastre. Une échographie a été demandée dans
ce cadre en urgence montrant une masse échogène et encapsulée au niveau de la tête du
pancréas confirmée par une IRM.
Cette patiente a bénéficié d’une résection chirurgicale complète, puis aucun autre traitement
n’a été instauré.
A noter qu’en cas de découverte de TNEp, un syndrome de prédisposition génétique peut
s’intégrer. La recherche d’autres maladies génétiques doit être systématique telles que la
NEM1, la neurofibromatose type 1 ainsi que la maladie de Von-Hippel Lindau.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Maria EL KABABRI TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCRES CHEZ L'ENFANT: À PROPOS D’UN CAS [thèse] / ALAOUI KADIRI ZEINEB, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines Tumeurs fonctionnelles Tumeurs non fonctionnelles Tomodensitométrie Chirurgie Pancreatic neuroendocrine tumors Functional tumors, Non-functional tumors Somatostatin analogues CT scan Surgery أورام الغدد الصم العصبیة في البنكریاس الأورام الوظیفیة الأورام غیر الوظیفیة نظائر
السوماتوستاتین التصویر المقطعي الجراحة.Résumé : Les TNEp sont rares en âge pédiatrique, elles représentent environ 2.8 cas pour 100000
d’enfants par an mais cette incidence est en nette augmentation.
Elles représentent un groupe hétérogène de tumeurs dont les caractéristiques cliniques ainsi
que les propriétés sécrétoires sont variables. Ces TNEp se divisent en deux groupes,
fonctionnelles et non fonctionnelles selon leur sécrétion hormonale. Certains examens
radiologique et biologiques permettent leur diagnostic notamment la chromogranine A. Le
traitement chirurgical doit être adapté selon le siège tumoral, et au bilan d’extension locale et
générale. Les tumeurs fonctionnelles nécessitent un traitement symptomatique associé au
traitement chirurgical afin d’arrêter les signes dus à l’hypersécrétion hormonale. Dans les
formes métastatiques, le traitement n’est pas codifié.
Une étude a été faite dans le cadre de notre thèse au niveau de l’HER, dont le but est de
connaitre les caractéristiques cliniques, biologiques et radiologiques de ces tumeurs et même
les critères de résection chirurgicale.
Une exploration d’un cas d’une adolescente de 15ans qui présentait une douleur aigue et
intense au niveau de l’hypochondre droit et l’épigastre. Une échographie a été demandée dans
ce cadre en urgence montrant une masse échogène et encapsulée au niveau de la tête du
pancréas confirmée par une IRM.
Cette patiente a bénéficié d’une résection chirurgicale complète, puis aucun autre traitement
n’a été instauré.
A noter qu’en cas de découverte de TNEp, un syndrome de prédisposition génétique peut
s’intégrer. La recherche d’autres maladies génétiques doit être systématique telles que la
NEM1, la neurofibromatose type 1 ainsi que la maladie de Von-Hippel Lindau.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0852022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Maria EL KABABRI Réservation
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M0852022URL TUMEURS NEUROENDOCRINES DU POUMON : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET ANATOMOPATHOLOGIQUES (A PROPOS DE 23 CAS) / Saida BOUAZZA
Titre : TUMEURS NEUROENDOCRINES DU POUMON : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET ANATOMOPATHOLOGIQUES (A PROPOS DE 23 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Saida BOUAZZA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : TNE du poumon carcinoïde typique carcinoïde atypique CNEGC CPC anatomie pathologique Résumé : Les tumeurs neuroendocrines du poumon (TNEP) constituent une famille
hétérogène de néoplasies, et représentent environ 25% de l’ensemble des
tumeurs bronchopulmonaires primitives. Elles sont divisées en tumeurs de bas et
moyen grade (carcinoïde typique CT et atypique CA) et tumeurs de haut grade
(CNEGC et CBPC) extrêmement agressives et au pronostic sombre.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 23 patients atteints de TNE
pulmonaire diagnostiqués entre 2019 et 2020, colligée au service d’anatomie
pathologique au CHU ibn Sina de Rabat. Les paramètres épidémiologiques,
anatomopathologique et immunohistochimique ont été déterminé.
Les résultats épidémiologiques ont révélé une prédominance des TNE
pulmonaires chez la population masculine, avec 82.6% d’hommes (19 cas) et
47.3% de femmes (4 cas). L’âge moyen des patients était de 54 ans avec des
âges extrêmes variant de 22 ans à 78 ans.
Les résultats anatomopathologiques suggèrent une prédominance de CPC
(73.9%), suivi de CNEGC (13%), de CA (8.7%) et CT (4.3%). L'analyse
immunohistochimique montre que la synaptophysine est positive dans 100% des
CT, CA, et CNEGC, et 64.7% des CPC. La chromogranine A est exprimée dans
100% des cas à l’exception des CPC (41%). Enfin, l’immunomarquage au CD56
est revenu positif en seulement un cas de CPC.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4312022 Président : Zakia BERNOUSSI Directeur : Kaoutar ZNATI Juge : Ahmed JAHID Juge : Laila ACHACHI Juge : Laila Harrak TUMEURS NEUROENDOCRINES DU POUMON : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES ET ANATOMOPATHOLOGIQUES (A PROPOS DE 23 CAS) [thèse] / Saida BOUAZZA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : TNE du poumon carcinoïde typique carcinoïde atypique CNEGC CPC anatomie pathologique Résumé : Les tumeurs neuroendocrines du poumon (TNEP) constituent une famille
hétérogène de néoplasies, et représentent environ 25% de l’ensemble des
tumeurs bronchopulmonaires primitives. Elles sont divisées en tumeurs de bas et
moyen grade (carcinoïde typique CT et atypique CA) et tumeurs de haut grade
(CNEGC et CBPC) extrêmement agressives et au pronostic sombre.
Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 23 patients atteints de TNE
pulmonaire diagnostiqués entre 2019 et 2020, colligée au service d’anatomie
pathologique au CHU ibn Sina de Rabat. Les paramètres épidémiologiques,
anatomopathologique et immunohistochimique ont été déterminé.
Les résultats épidémiologiques ont révélé une prédominance des TNE
pulmonaires chez la population masculine, avec 82.6% d’hommes (19 cas) et
47.3% de femmes (4 cas). L’âge moyen des patients était de 54 ans avec des
âges extrêmes variant de 22 ans à 78 ans.
Les résultats anatomopathologiques suggèrent une prédominance de CPC
(73.9%), suivi de CNEGC (13%), de CA (8.7%) et CT (4.3%). L'analyse
immunohistochimique montre que la synaptophysine est positive dans 100% des
CT, CA, et CNEGC, et 64.7% des CPC. La chromogranine A est exprimée dans
100% des cas à l’exception des CPC (41%). Enfin, l’immunomarquage au CD56
est revenu positif en seulement un cas de CPC.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4312022 Président : Zakia BERNOUSSI Directeur : Kaoutar ZNATI Juge : Ahmed JAHID Juge : Laila ACHACHI Juge : Laila Harrak Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4312022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M4312022URL
Titre : LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY Type de document : thèse Auteurs : EL GHALLAL YASSMINA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs primitives Traitement Tumeurs du foie Evolution primary tumors treatment liver tumor evolution أورام أولي عالج ورم كبدي تطور Résumé : Les tumeurs primitives du foie sont des tumeurs rares chez l'enfant. L'alpha-1-foetoprotéine
(AFP) est un marqueur tumoral qui facilite le diagnostic et le suivi de ces tumeurs, en particulier des
tumeurs malignes. Leur traitement nécessite une résection radicale. Les progrès de la chirurgie
hépatique et de la chimiothérapie ont amélioré son pronostic.
Il s'agit d'une étude rétrospective de 12 tumeurs primitives du foie qui ont été colligées entre
2014 et 2022 au Service de Chirurgie Viscérale de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, avec un âge médian
de 18 mois.
Tous les patients ont bénéficié d'un couple échographie/scanner pour le diagnostic. Seuls 2
patients ont eu une IRM. Les taux d'alpha-foetoprotéine étaient élevés dans 11 cas de malignité et
étaient normaux chez les patients atteints d'hémangioendothéliome. Une biopsie hépatique a été
réalisée dans 2 cas et une métastase pulmonaire a été retrouvée dans 2 cas au moment du diagnostic.
Tous les patients atteints de tumeurs malignes ont reçu une chimiothérapie préopératoire et seul
l'hémangioendothéliome a subi une intervention chirurgicale immédiate. Il y a eu 4 cas d'hépatectomie
droite, 4 cas de foie gauche et 3 cas de résection en zone restreinte. Avec un suivi de 6 mois à 10 ans,
8 ont obtenu une rémission complète, 2 ont eu une récidive locale, 1 est décédé, 1 a eu des métastases
pulmonaires et 2 étaient perdus de vu.
Le pronostic péjoratif il y a 20 ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la
chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie dans
le traitement des tumeurs malignes.
La place de l’imagerie est essentielle dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi des
tumeurs hépatiques de l’enfant. La gamme diagnostique est différente de celle de l’adulte et varie en
fonction de l’âge ; certaines tumeurs ne sont vues qu’à l’âge pédiatrique et d’autres fréquentes chez
l’adulte peuvent être rencontrées chez l’enfant mais plus rarement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5392022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ER-RAJI LES TUMEURS PRIMITIVES DU FOIE CHEZ L'ENFANY [thèse] / EL GHALLAL YASSMINA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs primitives Traitement Tumeurs du foie Evolution primary tumors treatment liver tumor evolution أورام أولي عالج ورم كبدي تطور Résumé : Les tumeurs primitives du foie sont des tumeurs rares chez l'enfant. L'alpha-1-foetoprotéine
(AFP) est un marqueur tumoral qui facilite le diagnostic et le suivi de ces tumeurs, en particulier des
tumeurs malignes. Leur traitement nécessite une résection radicale. Les progrès de la chirurgie
hépatique et de la chimiothérapie ont amélioré son pronostic.
Il s'agit d'une étude rétrospective de 12 tumeurs primitives du foie qui ont été colligées entre
2014 et 2022 au Service de Chirurgie Viscérale de l'Hôpital d'Enfants de Rabat, avec un âge médian
de 18 mois.
Tous les patients ont bénéficié d'un couple échographie/scanner pour le diagnostic. Seuls 2
patients ont eu une IRM. Les taux d'alpha-foetoprotéine étaient élevés dans 11 cas de malignité et
étaient normaux chez les patients atteints d'hémangioendothéliome. Une biopsie hépatique a été
réalisée dans 2 cas et une métastase pulmonaire a été retrouvée dans 2 cas au moment du diagnostic.
Tous les patients atteints de tumeurs malignes ont reçu une chimiothérapie préopératoire et seul
l'hémangioendothéliome a subi une intervention chirurgicale immédiate. Il y a eu 4 cas d'hépatectomie
droite, 4 cas de foie gauche et 3 cas de résection en zone restreinte. Avec un suivi de 6 mois à 10 ans,
8 ont obtenu une rémission complète, 2 ont eu une récidive locale, 1 est décédé, 1 a eu des métastases
pulmonaires et 2 étaient perdus de vu.
Le pronostic péjoratif il y a 20 ans, a été considérablement amélioré par les progrès de la
chirurgie hépatique et particulièrement par la transplantation et par l'apport de la chimiothérapie dans
le traitement des tumeurs malignes.
La place de l’imagerie est essentielle dans le diagnostic, le bilan d’extension et le suivi des
tumeurs hépatiques de l’enfant. La gamme diagnostique est différente de celle de l’adulte et varie en
fonction de l’âge ; certaines tumeurs ne sont vues qu’à l’âge pédiatrique et d’autres fréquentes chez
l’adulte peuvent être rencontrées chez l’enfant mais plus rarement.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5392022 Président : Mounir KISRA Directeur : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ER-RAJI Réservation
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M5392022URL TUMEURS SURRENALIENNES RARES : EXEMPLE NEUROGANGLIOME SURRENALIEN A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE / Hind BENCHEKROUN
Titre : TUMEURS SURRENALIENNES RARES : EXEMPLE NEUROGANGLIOME SURRENALIEN A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Hind BENCHEKROUN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs surrénaliennes Neurogangliome Chirurgie Résumé : Introduction :
Les tumeurs surrénaliennes rares présentent un souci de diagnostic clinique et
radiologique.. Le but de ce travail est de mettre en évidence les difficultés diagnostiques et
thérapeutique rencontrés dans la prise en charge des tumeurs surrénaliennes rares en
rapportant le cas du service de chirurgie viscérale II à l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohamed V de RABAT.
Observation clinique :
Il s’agit d’un patient âgé de 48 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, qui
présentait depuis plusieurs mois une douleur de l’hypochondre droit . Et dont l’examen
clinique avait trouvé une légère sensibilité et une masse à la palpation au niveau de
l’hypochondre droit. La tomodensitométrie abdominale avait montré une tumeur
surrénalienne droite homogène mesurant 20*18*11cm. Le patient avait bénéficié d’une
chirurgie par voie sous costale droite . L’exploration opératoire avait mis en évidence une
grosse masse de la surrénale droite , qui passait par derrière la veine cave inférieure en fer à
cheval et qui arrivait jusqu’au niveau de l’arrière cavité des épiploons en regard de la petite
courbure.
Les suites opératoires étaient simples .
L’examen anatomopathologique avait mis en évidence un ganglioneurome surrénalien.
Conclusion:
Une masse surrénalienne peut représenter un défi diagnostique, et donc difficile de
l’identifier en préopératoires. La prise en charge thérapeutique et la décision d’acte chirurgical
dépendront du contexte clinique, du caractère sécrétoire, de la taille de la tumeur et de la
suspicion ou de l’existence d’une notion de malignitéNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1862022 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Abderrahman ELHJOUJI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Youness BAKALI Juge : Abdelhamide JAAFARI TUMEURS SURRENALIENNES RARES : EXEMPLE NEUROGANGLIOME SURRENALIEN A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LITTERATURE [thèse] / Hind BENCHEKROUN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs surrénaliennes Neurogangliome Chirurgie Résumé : Introduction :
Les tumeurs surrénaliennes rares présentent un souci de diagnostic clinique et
radiologique.. Le but de ce travail est de mettre en évidence les difficultés diagnostiques et
thérapeutique rencontrés dans la prise en charge des tumeurs surrénaliennes rares en
rapportant le cas du service de chirurgie viscérale II à l’Hôpital Militaire d’Instruction
Mohamed V de RABAT.
Observation clinique :
Il s’agit d’un patient âgé de 48 ans, sans antécédents pathologiques particuliers, qui
présentait depuis plusieurs mois une douleur de l’hypochondre droit . Et dont l’examen
clinique avait trouvé une légère sensibilité et une masse à la palpation au niveau de
l’hypochondre droit. La tomodensitométrie abdominale avait montré une tumeur
surrénalienne droite homogène mesurant 20*18*11cm. Le patient avait bénéficié d’une
chirurgie par voie sous costale droite . L’exploration opératoire avait mis en évidence une
grosse masse de la surrénale droite , qui passait par derrière la veine cave inférieure en fer à
cheval et qui arrivait jusqu’au niveau de l’arrière cavité des épiploons en regard de la petite
courbure.
Les suites opératoires étaient simples .
L’examen anatomopathologique avait mis en évidence un ganglioneurome surrénalien.
Conclusion:
Une masse surrénalienne peut représenter un défi diagnostique, et donc difficile de
l’identifier en préopératoires. La prise en charge thérapeutique et la décision d’acte chirurgical
dépendront du contexte clinique, du caractère sécrétoire, de la taille de la tumeur et de la
suspicion ou de l’existence d’une notion de malignitéNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1862022 Président : Aziz ZENTAR Directeur : Abderrahman ELHJOUJI Juge : Tarik MAHFOUD Juge : Youness BAKALI Juge : Abdelhamide JAAFARI Réservation
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M1862022URL
Titre : LES TUMEURS TESTICULAIRES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 07 CAS Type de document : thèse Auteurs : Ahmad BENNANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs testiculaires et para testiculaires Enfant Diagnostic Méthodes thérapeutiques Résumé : Les tumeurs testiculaires de l’enfant restent rares ; 7 cas ont été étudiés au sein service
de chirurgie pédiatrique et au service d’oncologie et hématologie pédiatrique à l’hôpital des
enfants de rabat. Ceci est étalé sur une durée de 8 ans [2014-2021]. L’analyse de nos cas a
révélé les résultats suivants :
La grosse bourse reste le symptôme le plus fréquent.L’echographie scrotale ainsi que les
marqueurs tumoraux permettent d’aider au diagnostic. Le bilan d’extention est réalisé à l’aide
de l’IRM scrotale, la TDM TAP, et d’autres examens selon les signes d’appel. La tumeur du
sac vitellin, le rhabdomyosarcome et le carcinome embryonnaire sont les tumeurs les plus
fréquentes.
Le traitement repose sur l’orchidectomie totale par voie inguinale haute associée ou
non à la chimiothérapie. L’évolution au cours de notre étude était favorable avec rémission de
86% de nos patients et pedue de vue de 1 patient.
Pour conclure, le progrès thérapeutique à l’exemple des théchniques nouvelles de
chirurgie et les molecules de chimiothérapie comme la cisplatine et la biologie moleculaire
ont amélioré la survie des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5402022 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ER-RAJI LES TUMEURS TESTICULAIRES CHEZ L’ENFANT : A PROPOS DE 07 CAS [thèse] / Ahmad BENNANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs testiculaires et para testiculaires Enfant Diagnostic Méthodes thérapeutiques Résumé : Les tumeurs testiculaires de l’enfant restent rares ; 7 cas ont été étudiés au sein service
de chirurgie pédiatrique et au service d’oncologie et hématologie pédiatrique à l’hôpital des
enfants de rabat. Ceci est étalé sur une durée de 8 ans [2014-2021]. L’analyse de nos cas a
révélé les résultats suivants :
La grosse bourse reste le symptôme le plus fréquent.L’echographie scrotale ainsi que les
marqueurs tumoraux permettent d’aider au diagnostic. Le bilan d’extention est réalisé à l’aide
de l’IRM scrotale, la TDM TAP, et d’autres examens selon les signes d’appel. La tumeur du
sac vitellin, le rhabdomyosarcome et le carcinome embryonnaire sont les tumeurs les plus
fréquentes.
Le traitement repose sur l’orchidectomie totale par voie inguinale haute associée ou
non à la chimiothérapie. L’évolution au cours de notre étude était favorable avec rémission de
86% de nos patients et pedue de vue de 1 patient.
Pour conclure, le progrès thérapeutique à l’exemple des théchniques nouvelles de
chirurgie et les molecules de chimiothérapie comme la cisplatine et la biologie moleculaire
ont amélioré la survie des patients.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5402022 Président : Mounir KISRA Directeur : Mounir KISRA Juge : Hicham ZERHOUNI Juge : Houssain TLIGUI Juge : Mounir ER-RAJI Réservation
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M5402022URL LES TUMEURS DU TESTICULE CHEZ L’ADULTE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE « A », A PROPOS DE 23 CAS / Amine OUHBI
Titre : LES TUMEURS DU TESTICULE CHEZ L’ADULTE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE « A », A PROPOS DE 23 CAS Type de document : thèse Auteurs : Amine OUHBI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer du testicule Tumeurs germinales Séminome Tumeurs non
germinales Testicule Cryptorchidie.Résumé : Objectifs : Etudier les caractéristiques particulières des tumeurs du testicule sur
une période de onze années.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, portant sur
23 malades hospitalisés au service d’Urologie A du CHU de Rabat pour cancer
du testicule, qui s’est étalée sur onze années, de Janvier 2010 à Décembre 2021.
Ces patients ont été évalués sur le plan : épidémiologique, clinique, paraclinique,
anatomopathologique, pronostic, et thérapeutique, ces données ont été
répertoriées sur le logiciel Excel Microsoft Office.
Résultats : La fréquence annuelle moyenne est de 2,09 cas par an.
L’âge moyen des patients est de 37,8ans, variant entre 17 et 77 ans.
La cryptorchidie est présente chez 4 patients.
Le délais diagnostic moyen est de 7 mois, allant de 1 à 24mois.
Le type histologique le plus fréquent est le séminome pur 56,52%.
Le stade AJCC le plus fréquent est IIIB, 30,43%
Le stade pronostic IGCCCG le plus fréquent parmi les patients métastatiques est
le bon pronostic 66,66%
Tous les patients ont bénéficié d’orchidectomie par voie haute.
Tous nos patients ont bénéficié d’un suivi oncologique sauf un, 95,65%
Conclusion : Les tumeurs du testicule, sont rares, touchant surtout l’adulte jeune.
La cryptorchide est le principal facteur de risque. Le diagnostic repose sur un
faisceau d’arguments clinique, biologique et radiologique, mais sa confirmation
demeure anatomopathologique. Le traitement repose sur l’orchidectomie par voie
haute, la prise en charge adjuvante dépend du stade pronostic du patient. Ces
tumeurs sont de relativement bon pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642022 Président : Mohamed ABBAR Directeur : Yassine NOUINI Juge : Hassan ERRIHANI Juge : Hachem ELSAYEGH Juge : nt militaire LES TUMEURS DU TESTICULE CHEZ L’ADULTE : EXPERIENCE DU SERVICE D’UROLOGIE « A », A PROPOS DE 23 CAS [thèse] / Amine OUHBI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer du testicule Tumeurs germinales Séminome Tumeurs non
germinales Testicule Cryptorchidie.Résumé : Objectifs : Etudier les caractéristiques particulières des tumeurs du testicule sur
une période de onze années.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude de cohorte rétrospective, portant sur
23 malades hospitalisés au service d’Urologie A du CHU de Rabat pour cancer
du testicule, qui s’est étalée sur onze années, de Janvier 2010 à Décembre 2021.
Ces patients ont été évalués sur le plan : épidémiologique, clinique, paraclinique,
anatomopathologique, pronostic, et thérapeutique, ces données ont été
répertoriées sur le logiciel Excel Microsoft Office.
Résultats : La fréquence annuelle moyenne est de 2,09 cas par an.
L’âge moyen des patients est de 37,8ans, variant entre 17 et 77 ans.
La cryptorchidie est présente chez 4 patients.
Le délais diagnostic moyen est de 7 mois, allant de 1 à 24mois.
Le type histologique le plus fréquent est le séminome pur 56,52%.
Le stade AJCC le plus fréquent est IIIB, 30,43%
Le stade pronostic IGCCCG le plus fréquent parmi les patients métastatiques est
le bon pronostic 66,66%
Tous les patients ont bénéficié d’orchidectomie par voie haute.
Tous nos patients ont bénéficié d’un suivi oncologique sauf un, 95,65%
Conclusion : Les tumeurs du testicule, sont rares, touchant surtout l’adulte jeune.
La cryptorchide est le principal facteur de risque. Le diagnostic repose sur un
faisceau d’arguments clinique, biologique et radiologique, mais sa confirmation
demeure anatomopathologique. Le traitement repose sur l’orchidectomie par voie
haute, la prise en charge adjuvante dépend du stade pronostic du patient. Ces
tumeurs sont de relativement bon pronostic.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3642022 Président : Mohamed ABBAR Directeur : Yassine NOUINI Juge : Hassan ERRIHANI Juge : Hachem ELSAYEGH Juge : nt militaire Réservation
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M3642022URL LA TYROSINEMIE DE TYPE I EXPERIENCE DE L’HôPITAL DES ENFANTS DE RABAT A PROPOS DE 11 CAS / Safae SMIH
Titre : LA TYROSINEMIE DE TYPE I EXPERIENCE DE L’HôPITAL DES ENFANTS DE RABAT A PROPOS DE 11 CAS Type de document : thèse Auteurs : Safae SMIH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tyrosinémie hépatorénale Fumarylacétoacétate hydroxylase Nitisinone Résumé : Introduction : La tyrosinémie de type I est une maladie autosomique récessive causée par un déficit en
fumarylacétoacétate hydroxylase. C'est une maladie rare avec une incidence mondiale de 1 naissance
sur 120 000. Elle est caractérisée par une atteinte hépatorénale. Le diagnostic positif est confirmé par le
dosage du succinylacétone. La prise en charge associe l’administration de nitisinone (NTBC) à un
régime pauvre en tyrosine et en phénylalanine.
Objectif : Déterminer le profil de patients atteints de tyrosinémie de type I et relever les difficultés
diagnostiques et thérapeutiques associées à sa prise en charge.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 11 cas de tyrosinémie de
type I, diagnostiqués et suivis au niveau de l’hôpital des enfants de Rabat entre 2014 et 2021. Le critère
d’inclusion était la positivité du SA dans les urines. Nous avons relevé les caractéristiques cliniques,
biologiques, radiologiques et thérapeutiques des patients, ainsi que leur profil évolutif.
Résultats : L’étude a porté sur 4 filles et 7 garçons diagnostiqués de la naissance à 6.5 ans. 7 patients
avaient des antécédents familiaux d’hépatopathie dont 4 cas de décès dans la fratrie. Le taux de
consanguinité était de 100%. L’âge moyen du diagnostic était de 20.9 mois, et le délai moyen du
diagnostic était de 6.4 mois. Les principaux signes cliniques initiaux étaient la distension abdominale
(9 patients), l’hépatomégalie (6 patients), et le rachitisme (5 patients).Le bilan para clinique initial a
objectivé une hépatomégalie hétérogène chez 6 patients, une néphromégalie bilatérale chez 5 patients,
une baisse du TP à moins de 50% chez 9 patients (taux moyen = 36%) et une élévation de l’AFP chez
les 11 patients avec un taux moyen à 37500 ng/ml. L’âge moyen de début du traitement était de 18 mois
à la dose de 1 à 2 mg/kg/j. Le délai thérapeutique était de 4 mois en moyenne. La période de suivi
moyenne était de 4.6 ans. 5 patients ont eu une évolution favorable avec une négativation du SA, une
normalisation du TP et une baisse du taux d’AFP. 3 patients sont décédés (2 par insuffisance
hépatocellulaire aigue, et 1 par CHC). 3 patients ont été perdus de vue. Des délais et des interruptions
thérapeutiques ont été observés du fait d’un manque de disponibilité du NTBC.
Conclusion : Le retard diagnostic dans notre contexte justifie une sensibilisation des praticiens à
évoquer la maladie devant un tableau hépatorénal, voir une extension du programme de dépistage
néonatal à la tyrosinémie de type I. Le coût du NTBC et son manque de disponibilité régulière
entrainent des délais et des interruptions thérapeutiques préjudiciables pour les patients. La
transplantation hépatique qui est une alternative envisageable au traitement médical, en particulier chez
les patients diagnostiqués tardivement, reste difficile à retenir dans notre contexte. L’étude souligne
également l’importance du dosage régulier de l’AFP au cours du suivi, et du conseil génétique chez les
familles atteintes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282022 Président : Nezha MOUANE Directeur : Nezha MOUANE Juge : Yamna KRIOUILE Juge : Said ETTAIR Juge : Toufik MESKINI LA TYROSINEMIE DE TYPE I EXPERIENCE DE L’HôPITAL DES ENFANTS DE RABAT A PROPOS DE 11 CAS [thèse] / Safae SMIH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tyrosinémie hépatorénale Fumarylacétoacétate hydroxylase Nitisinone Résumé : Introduction : La tyrosinémie de type I est une maladie autosomique récessive causée par un déficit en
fumarylacétoacétate hydroxylase. C'est une maladie rare avec une incidence mondiale de 1 naissance
sur 120 000. Elle est caractérisée par une atteinte hépatorénale. Le diagnostic positif est confirmé par le
dosage du succinylacétone. La prise en charge associe l’administration de nitisinone (NTBC) à un
régime pauvre en tyrosine et en phénylalanine.
Objectif : Déterminer le profil de patients atteints de tyrosinémie de type I et relever les difficultés
diagnostiques et thérapeutiques associées à sa prise en charge.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective d’une série de 11 cas de tyrosinémie de
type I, diagnostiqués et suivis au niveau de l’hôpital des enfants de Rabat entre 2014 et 2021. Le critère
d’inclusion était la positivité du SA dans les urines. Nous avons relevé les caractéristiques cliniques,
biologiques, radiologiques et thérapeutiques des patients, ainsi que leur profil évolutif.
Résultats : L’étude a porté sur 4 filles et 7 garçons diagnostiqués de la naissance à 6.5 ans. 7 patients
avaient des antécédents familiaux d’hépatopathie dont 4 cas de décès dans la fratrie. Le taux de
consanguinité était de 100%. L’âge moyen du diagnostic était de 20.9 mois, et le délai moyen du
diagnostic était de 6.4 mois. Les principaux signes cliniques initiaux étaient la distension abdominale
(9 patients), l’hépatomégalie (6 patients), et le rachitisme (5 patients).Le bilan para clinique initial a
objectivé une hépatomégalie hétérogène chez 6 patients, une néphromégalie bilatérale chez 5 patients,
une baisse du TP à moins de 50% chez 9 patients (taux moyen = 36%) et une élévation de l’AFP chez
les 11 patients avec un taux moyen à 37500 ng/ml. L’âge moyen de début du traitement était de 18 mois
à la dose de 1 à 2 mg/kg/j. Le délai thérapeutique était de 4 mois en moyenne. La période de suivi
moyenne était de 4.6 ans. 5 patients ont eu une évolution favorable avec une négativation du SA, une
normalisation du TP et une baisse du taux d’AFP. 3 patients sont décédés (2 par insuffisance
hépatocellulaire aigue, et 1 par CHC). 3 patients ont été perdus de vue. Des délais et des interruptions
thérapeutiques ont été observés du fait d’un manque de disponibilité du NTBC.
Conclusion : Le retard diagnostic dans notre contexte justifie une sensibilisation des praticiens à
évoquer la maladie devant un tableau hépatorénal, voir une extension du programme de dépistage
néonatal à la tyrosinémie de type I. Le coût du NTBC et son manque de disponibilité régulière
entrainent des délais et des interruptions thérapeutiques préjudiciables pour les patients. La
transplantation hépatique qui est une alternative envisageable au traitement médical, en particulier chez
les patients diagnostiqués tardivement, reste difficile à retenir dans notre contexte. L’étude souligne
également l’importance du dosage régulier de l’AFP au cours du suivi, et du conseil génétique chez les
familles atteintes.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282022 Président : Nezha MOUANE Directeur : Nezha MOUANE Juge : Yamna KRIOUILE Juge : Said ETTAIR Juge : Toufik MESKINI Réservation
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M2282022URL UNE ULCERATION CUTANEE DUE A RHODOTORULA MUCILAGINOSA CHEZ UN ENFANT IMMUNODEPRIME : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE / Houda QANABITA
Titre : UNE ULCERATION CUTANEE DUE A RHODOTORULA MUCILAGINOSA CHEZ UN ENFANT IMMUNODEPRIME : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Houda QANABITA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcération cutanée Rhodotorula Immunodéprimé Infection fongique Antifongiques Résumé : Introduction : Le premier cas d’infection à Rhodotorula a été décrit en 1960 par
Louria chez un patient qui avait une endocardite. Il s’agit d’une levure cosmopolite et
ubiquitaire de l’environnement pouvant contaminer les sujets immunocompétents et
immunodéprimés. Le principal facteur de risque d’infection à Rhodotorula est le port
de cathéters veineux centraux.
Cas clinique : il s’agit d’un enfant âgé de 20 mois, hospitalisé au centre
d’hématologie et d’oncologie pédiatrique à l’hôpital d’enfants de Rabat pour
rétinoblastome. Au cours de son hospitalisation, il a présenté une ulcération bilatérale
et symétrique au niveau de la ligne glutéale, dont l’examen mycologique d’une biopsie
a objectivé des colonies de Rhodotorula, identifiées comme R. mucilaginosa par
auxanogramme colorimétrique. Le patient a été traité par antifongiques par voie
systémique et locale ; l’évolution était favorable avec cicatrisation des lésions après six
semaines d’hospitalisation.
Conclusion : Le genre Rhodotorula fait partie des levures émergentes
responsables d’infections rares et potentiellement dangereuses. La culture sur gélose
de Sabouraud permet facilement de poser le diagnostic et le retrait des cathéters
veineux centraux et l’amphotéricine B restent les options thérapeutiques les plus
recommandéesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3282022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Houssain TLIGUI Juge : Leila HESSISSEN Juge : Souad BENKIRANE UNE ULCERATION CUTANEE DUE A RHODOTORULA MUCILAGINOSA CHEZ UN ENFANT IMMUNODEPRIME : A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Houda QANABITA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcération cutanée Rhodotorula Immunodéprimé Infection fongique Antifongiques Résumé : Introduction : Le premier cas d’infection à Rhodotorula a été décrit en 1960 par
Louria chez un patient qui avait une endocardite. Il s’agit d’une levure cosmopolite et
ubiquitaire de l’environnement pouvant contaminer les sujets immunocompétents et
immunodéprimés. Le principal facteur de risque d’infection à Rhodotorula est le port
de cathéters veineux centraux.
Cas clinique : il s’agit d’un enfant âgé de 20 mois, hospitalisé au centre
d’hématologie et d’oncologie pédiatrique à l’hôpital d’enfants de Rabat pour
rétinoblastome. Au cours de son hospitalisation, il a présenté une ulcération bilatérale
et symétrique au niveau de la ligne glutéale, dont l’examen mycologique d’une biopsie
a objectivé des colonies de Rhodotorula, identifiées comme R. mucilaginosa par
auxanogramme colorimétrique. Le patient a été traité par antifongiques par voie
systémique et locale ; l’évolution était favorable avec cicatrisation des lésions après six
semaines d’hospitalisation.
Conclusion : Le genre Rhodotorula fait partie des levures émergentes
responsables d’infections rares et potentiellement dangereuses. La culture sur gélose
de Sabouraud permet facilement de poser le diagnostic et le retrait des cathéters
veineux centraux et l’amphotéricine B restent les options thérapeutiques les plus
recommandéesNuméro (Thèse ou Mémoire) : M3282022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Houssain TLIGUI Juge : Leila HESSISSEN Juge : Souad BENKIRANE Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3282022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3282022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M3282022URL LES ULCERES DUODENAUX HEMORRAGIQUES, TRAITEMENT : ACTUALITES (EXPERIENCE DES UCV) / Khadidja ZIANI CHERIF
Titre : LES ULCERES DUODENAUX HEMORRAGIQUES, TRAITEMENT : ACTUALITES (EXPERIENCE DES UCV) Type de document : thèse Auteurs : Khadidja ZIANI CHERIF, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ulcère Traitement chirurgical Hémorragie Urgence Ulcer Surgical treatment Hemorrhage Emergency قرحة عالج جراحي نزف حالة مستعجلة Résumé : L’hémorragie digestives d’origine ulcéreuse est une urgence médico-chirurgicale qui
peut mettre en jeu le pronostic vital.
Notre étude porte sur une série de cas (6 patients) présentant un ulcère duodénal
hémorragique, qui sont pris en charge par le service des Urgences Chirurgicales Viscéral du
CHU de Rabat, Sur une période allant du 1er janvier 2017 jusqu’au 31 Décembre 2021.
Le but de cette étude est de déterminer les différents paramètres cliniques, biologiques
et endoscopiques permettant de sélectionner les choix thérapeutiques, avec analyse du résultat
et du pronostic.
La clinique était marquée par des hématémèses chez trois patients, associées à des
mélénas chez deux patients et un patient avait présenté des rectorragies.
La totalité des patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Dans les antécédents, on retrouve un ulcère bulbaire compliqué de péritonite, tabagisme
chronique et la prise médicamenteuse d’AINS.
La FOGD a posé le diagnostic d’ulcère duodénal chez tous nos patients.
Le Traitement Chirurgical était indiqué chez l’ensemble de nos patients ; soit un
traitement conservateur (Hémostase locale) ou un traitement radical (antrectomie)
L’hémostase était assurée chez cinq patients, cependant une reprise chirurgicale était
obligatoire chez un malade qui a installé une instabilité hémodynamique en postopératoire.
A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, le traitement reste Chirurgical
devant la complication hémorragique grave d’origine ulcéreuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512022 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB LES ULCERES DUODENAUX HEMORRAGIQUES, TRAITEMENT : ACTUALITES (EXPERIENCE DES UCV) [thèse] / Khadidja ZIANI CHERIF, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ulcère Traitement chirurgical Hémorragie Urgence Ulcer Surgical treatment Hemorrhage Emergency قرحة عالج جراحي نزف حالة مستعجلة Résumé : L’hémorragie digestives d’origine ulcéreuse est une urgence médico-chirurgicale qui
peut mettre en jeu le pronostic vital.
Notre étude porte sur une série de cas (6 patients) présentant un ulcère duodénal
hémorragique, qui sont pris en charge par le service des Urgences Chirurgicales Viscéral du
CHU de Rabat, Sur une période allant du 1er janvier 2017 jusqu’au 31 Décembre 2021.
Le but de cette étude est de déterminer les différents paramètres cliniques, biologiques
et endoscopiques permettant de sélectionner les choix thérapeutiques, avec analyse du résultat
et du pronostic.
La clinique était marquée par des hématémèses chez trois patients, associées à des
mélénas chez deux patients et un patient avait présenté des rectorragies.
La totalité des patients ont présenté une hémorragie de grande abondance.
Dans les antécédents, on retrouve un ulcère bulbaire compliqué de péritonite, tabagisme
chronique et la prise médicamenteuse d’AINS.
La FOGD a posé le diagnostic d’ulcère duodénal chez tous nos patients.
Le Traitement Chirurgical était indiqué chez l’ensemble de nos patients ; soit un
traitement conservateur (Hémostase locale) ou un traitement radical (antrectomie)
L’hémostase était assurée chez cinq patients, cependant une reprise chirurgicale était
obligatoire chez un malade qui a installé une instabilité hémodynamique en postopératoire.
A la lumière de ces résultats et de revue de la littérature, le traitement reste Chirurgical
devant la complication hémorragique grave d’origine ulcéreuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0512022 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Mohamed EL ABSI Juge : Mohamed EL OUNANI Juge : El Mahjoub ECHARRAB Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0512022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0512022URL LES URGENCES ABDOMINALES CHIRURGICALES DUES A LA COVID 19 A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE / Laila EL MRINI
Titre : LES URGENCES ABDOMINALES CHIRURGICALES DUES A LA COVID 19 A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thèse Auteurs : Laila EL MRINI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid 19 Manifestations digestives Lésions abdominales Angioscanner abdominal COVID19 digestive manifestations abdominal injuries abdominal CT
angiography كوفید 19 ؛ أعراض ھضمیة؛ إصابات في البطن؛ تصویر الأوعیة الدمویة في البطنRésumé : Introduction: Les manifestations digestives qui accompagnent les manifestations respiratoires
de la COVID 19 depuis sa déclaration comme étant une pandémie mondiale en mars 2020 se sont
avérés très fréquent. Cependant les formes digestives isolées sont rares, et les tableaux d’abdomen
chirurgical dû au SARS-CoV-2 sont d’autant plus rares. L’objectif de ce travail est de :
- Présenter notre expérience clinique d’un cas d’occlusion intestinale secondaire à des lésions
intra et rétro péritonéales de la COVID19 et d’analyser les autres cas chirurgicaux rapportés
dans la littérature
- Décrire l’agent pathogène, la physiopathologie de la maladie ainsi que ses principales
manifestations cliniques
Matériels et méthodes: On rapporte le cas d’une patiente de 60 ans sans antécédents
pathologiques notables qui a été admise aux urgences pour la prise en charge chirurgicale d’un
abdomen aigu occlusif et qui a testé positive au SARS COV 2 sans aucune symptomatologie
respiratoire. Ainsi que 4 autres cas cliniques de la littérature détaillés sur des abdomens aigus en
rapport avec la COVID 19. Et un aperçu sur 15 cas de perforation intestinale.
Résultats et discussion: La particularité de notre cas réside dans l’absence de signes cliniques
ou radiologiques en faveur de la COVID 19, ainsi que les lésions péritonéales et rétro péritonéales
jamais décrites auparavant. L’enquête étiologique est revenue négative pour toutes les causes possibles
sauf pour la COVID 19, toutefois on ne pourra jamais être certain de ce lien de causalité. Pour les cas
rapportés dans la littérature le tableau de perforation secondaire à des lésions ischémique prédomine
largement.
Il faut noter que l’angioscanner abdominal est l’examen clé pour décider du traitement soit
chirurgical soit conservateur. Quand le tableau digestif est isolé il est très difficile d’orienter le
praticien vers une maladie COVID19. C’est pour ça qu’un dépistage systématique en cas de pandémie
a tout son intérêt.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112022 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Mustapha BENSGHIR LES URGENCES ABDOMINALES CHIRURGICALES DUES A LA COVID 19 A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE [thèse] / Laila EL MRINI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid 19 Manifestations digestives Lésions abdominales Angioscanner abdominal COVID19 digestive manifestations abdominal injuries abdominal CT
angiography كوفید 19 ؛ أعراض ھضمیة؛ إصابات في البطن؛ تصویر الأوعیة الدمویة في البطنRésumé : Introduction: Les manifestations digestives qui accompagnent les manifestations respiratoires
de la COVID 19 depuis sa déclaration comme étant une pandémie mondiale en mars 2020 se sont
avérés très fréquent. Cependant les formes digestives isolées sont rares, et les tableaux d’abdomen
chirurgical dû au SARS-CoV-2 sont d’autant plus rares. L’objectif de ce travail est de :
- Présenter notre expérience clinique d’un cas d’occlusion intestinale secondaire à des lésions
intra et rétro péritonéales de la COVID19 et d’analyser les autres cas chirurgicaux rapportés
dans la littérature
- Décrire l’agent pathogène, la physiopathologie de la maladie ainsi que ses principales
manifestations cliniques
Matériels et méthodes: On rapporte le cas d’une patiente de 60 ans sans antécédents
pathologiques notables qui a été admise aux urgences pour la prise en charge chirurgicale d’un
abdomen aigu occlusif et qui a testé positive au SARS COV 2 sans aucune symptomatologie
respiratoire. Ainsi que 4 autres cas cliniques de la littérature détaillés sur des abdomens aigus en
rapport avec la COVID 19. Et un aperçu sur 15 cas de perforation intestinale.
Résultats et discussion: La particularité de notre cas réside dans l’absence de signes cliniques
ou radiologiques en faveur de la COVID 19, ainsi que les lésions péritonéales et rétro péritonéales
jamais décrites auparavant. L’enquête étiologique est revenue négative pour toutes les causes possibles
sauf pour la COVID 19, toutefois on ne pourra jamais être certain de ce lien de causalité. Pour les cas
rapportés dans la littérature le tableau de perforation secondaire à des lésions ischémique prédomine
largement.
Il faut noter que l’angioscanner abdominal est l’examen clé pour décider du traitement soit
chirurgical soit conservateur. Quand le tableau digestif est isolé il est très difficile d’orienter le
praticien vers une maladie COVID19. C’est pour ça qu’un dépistage systématique en cas de pandémie
a tout son intérêt.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112022 Président : Mohamed AMRAOUI Directeur : Abderrahman EL HJOUJI Juge : Abdelmounaim AIT ALI Juge : Ahmed REGGAD Juge : Mustapha BENSGHIR Réservation
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Titre : UTILITY OF SCORES IN THE ASSESSMENT OF DIFFICULTY IN LIVER ONCOLOGICAL SURGERY Type de document : thèse Auteurs : KTAMI NOURELIMANE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Anglais (eng) Mots-clés : Liver cancer surgery Scores of difficulty Laparoscopic liver surgeryOpen liver surgery Chirurgie du cancer du foie Scores de difficulté Chirurgie laparoscopique جراحة سرطان الكبد درجات الصعوبة جراحة الكبد بالمنظار
du foie Chirurgie ouverte du foieRésumé : We are reporting 95 cases out of 248 initial cases collected in the department of oncological
surgery of the national Institute of Oncology in the period between 01/2018 and 02/2022,
treated for several types of tumors with the following proportions :[ 19.6% KCVB / 11.3%
CHC/ 48.5%MHCCR / 6.2% CKPH / 5.2% C autres / TB 4.1% ]
Our main purpose is to assess the utility of the available scores in predicting the difficulty of a
liver tumor surgery so as to use scoring in daily practice while deciding the best strategy for
each case .
In our study the male-to-female ratio is :
The scores that have been applied on our selected cases are : IMM(kawaguchi) -
HASEGAWA - HALLS - and the minor/major classical score .
The Judging criteria were intraoperative Blood loss - Surgical time - Major complications
(≥ III Clavien-Dindo )
The significant increase in difficulty level was associated with the
IMM/HALLS/HASEGAWA scores , only correlating the Blood loss as a judging criteria
with a p value of < 0.001 for IMM and Hasegawa scores and 0.008 for Halls score.
No score was significantly correlated to the Surgical time and the postoperative major
complications .The minor/major score allowed us to predict the major complications that are
≥ IIICD with a p value of 0.009.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292022 Président : Mohsine Raouf Directeur : Benkabbou Amine Juge : Majbar Anas Juge : El Ahmadi Brahim Juge : Bouchentouf Sidi Mohamed UTILITY OF SCORES IN THE ASSESSMENT OF DIFFICULTY IN LIVER ONCOLOGICAL SURGERY [thèse] / KTAMI NOURELIMANE, Auteur . - 2022.
Langues : Anglais (eng)
Mots-clés : Liver cancer surgery Scores of difficulty Laparoscopic liver surgeryOpen liver surgery Chirurgie du cancer du foie Scores de difficulté Chirurgie laparoscopique جراحة سرطان الكبد درجات الصعوبة جراحة الكبد بالمنظار
du foie Chirurgie ouverte du foieRésumé : We are reporting 95 cases out of 248 initial cases collected in the department of oncological
surgery of the national Institute of Oncology in the period between 01/2018 and 02/2022,
treated for several types of tumors with the following proportions :[ 19.6% KCVB / 11.3%
CHC/ 48.5%MHCCR / 6.2% CKPH / 5.2% C autres / TB 4.1% ]
Our main purpose is to assess the utility of the available scores in predicting the difficulty of a
liver tumor surgery so as to use scoring in daily practice while deciding the best strategy for
each case .
In our study the male-to-female ratio is :
The scores that have been applied on our selected cases are : IMM(kawaguchi) -
HASEGAWA - HALLS - and the minor/major classical score .
The Judging criteria were intraoperative Blood loss - Surgical time - Major complications
(≥ III Clavien-Dindo )
The significant increase in difficulty level was associated with the
IMM/HALLS/HASEGAWA scores , only correlating the Blood loss as a judging criteria
with a p value of < 0.001 for IMM and Hasegawa scores and 0.008 for Halls score.
No score was significantly correlated to the Surgical time and the postoperative major
complications .The minor/major score allowed us to predict the major complications that are
≥ IIICD with a p value of 0.009.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292022 Président : Mohsine Raouf Directeur : Benkabbou Amine Juge : Majbar Anas Juge : El Ahmadi Brahim Juge : Bouchentouf Sidi Mohamed Réservation
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M3292022URL LA VACCINATION ANTI-COVID : LES DETERMINENTS DE CHOIX ET LES FACTEURS D’HESITATION / Marouane BOUHABS
Titre : LA VACCINATION ANTI-COVID : LES DETERMINENTS DE CHOIX ET LES FACTEURS D’HESITATION Type de document : thèse Auteurs : Marouane BOUHABS, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vaccination Covid-19 Choix et adhésion Hésitation Santé publique Vaccination COVID-19 choice and adherence hesitation public health التطعیم كوفید - 19 ، الاختیار والالتزام الترد الصحة العامة Résumé : Objectif:
L’objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de choix entre les vaccins anticovid19
et les déterminants de l’hésitation vaccinale par une revue de littérature et une
enquête sur terrain puis publiée en ligne.
Matériel et Méthodes:
Nous avons mené une étude descriptive et analytique sur une enquête sur terrain puis
publié en ligne auprès de la population générale au Maroc appuyée par une revue de littérature
selon les recommandations PRISMA et le traitement des données par l’application Jamovi
2.2.5.
Résultats:
391 volontaires ont participé à l’enquête suivie de la revue comportant 14 articles
abordant l’hésitation, l’acceptation liés à la vaccination anti-COVID-19 et les facteurs liés aux
choix des types de vaccins dans un milieu de choix libre.
78,8% de notre échantillon hésitent de se faire vacciner s’il y aura une prochaine dose
dont 30,2% sont prêts à se faire vacciner si obligatoire, tous les facteurs sociodémographiques,
médicaux, les connaissances, les médias traditionnels et la vaccination
antigrippale sont statistiquement significatifs à l’acceptation vaccinale.
Les vaccins ont été choisis selon différents arguments avancés dont la peur des effets
indésirables, l’efficacité, la reconnaissance par l’étranger et les recommandations des
médecins et l’entourage sont tous des facteurs hautement significatifs qui peuvent prédire le
choix de la population entre les vaccins.
Conclusion:
Convaincre une communauté à se faire vacciner va au-delà des messages simples non
spécifiques largement diffusés dans les différents canaux, la population marocaine présente
des spécificités liées à chaque groupe. Les effets secondaires sont la préoccupation majeure
par rapport aux d’autres aspects.
Bien comprendre les aspects socio-démographiques et les différents facteurs va
permettre d’assurer une campagne plus efficace et plus adaptée avec moins d’hésitation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092022 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Hajar KHIBRI LA VACCINATION ANTI-COVID : LES DETERMINENTS DE CHOIX ET LES FACTEURS D’HESITATION [thèse] / Marouane BOUHABS, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vaccination Covid-19 Choix et adhésion Hésitation Santé publique Vaccination COVID-19 choice and adherence hesitation public health التطعیم كوفید - 19 ، الاختیار والالتزام الترد الصحة العامة Résumé : Objectif:
L’objectif de cette étude était de déterminer les facteurs de choix entre les vaccins anticovid19
et les déterminants de l’hésitation vaccinale par une revue de littérature et une
enquête sur terrain puis publiée en ligne.
Matériel et Méthodes:
Nous avons mené une étude descriptive et analytique sur une enquête sur terrain puis
publié en ligne auprès de la population générale au Maroc appuyée par une revue de littérature
selon les recommandations PRISMA et le traitement des données par l’application Jamovi
2.2.5.
Résultats:
391 volontaires ont participé à l’enquête suivie de la revue comportant 14 articles
abordant l’hésitation, l’acceptation liés à la vaccination anti-COVID-19 et les facteurs liés aux
choix des types de vaccins dans un milieu de choix libre.
78,8% de notre échantillon hésitent de se faire vacciner s’il y aura une prochaine dose
dont 30,2% sont prêts à se faire vacciner si obligatoire, tous les facteurs sociodémographiques,
médicaux, les connaissances, les médias traditionnels et la vaccination
antigrippale sont statistiquement significatifs à l’acceptation vaccinale.
Les vaccins ont été choisis selon différents arguments avancés dont la peur des effets
indésirables, l’efficacité, la reconnaissance par l’étranger et les recommandations des
médecins et l’entourage sont tous des facteurs hautement significatifs qui peuvent prédire le
choix de la population entre les vaccins.
Conclusion:
Convaincre une communauté à se faire vacciner va au-delà des messages simples non
spécifiques largement diffusés dans les différents canaux, la population marocaine présente
des spécificités liées à chaque groupe. Les effets secondaires sont la préoccupation majeure
par rapport aux d’autres aspects.
Bien comprendre les aspects socio-démographiques et les différents facteurs va
permettre d’assurer une campagne plus efficace et plus adaptée avec moins d’hésitation.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092022 Président : Karim SBAI IDRISSI Directeur : Majdouline OBTEL Juge : Rachid RAZINE Juge : Hajar KHIBRI Réservation
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M3092022URL
Titre : VACCINATION ANTI-COVID19 Type de document : thèse Auteurs : Sabrine IMZOURH, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Covid-19 Sars-CoV, syndrome de détresse respiratoire aigu vaccination les
vaccins à ARNRésumé : En décembre 2019, une épidémie de pneumonie d'origine inconnue a été
signalée à Wuhan, dans la province du Hubei, en Chine. L'inoculation
d'échantillons respiratoires dans des cellules épithéliales des voies respiratoires
humaines, les lignées cellulaires Vero E6 et Huh7, a permis à l'isolement d'un
nouveau virus respiratoire dont l'analyse du génome a dévoilé qu'il s'agissait
d'un nouveau coronavirus lié au SRAS-CoV, et donc dénommé coronavirus du
syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2). La présentation Clinique de
l’infection par SARS-CoV-2 dénommée également maladie à COVID-19, est très
variable allant de la forme asymptomatique au syndrome de détresse respiratoire
aigu. Le diagnostic se base, sur la détection du génome viral au niveau du
nasopharynx par des méthodes de biologie moléculaire.
L’objectif de notre travail est de décrire le rôle de la vaccination pour lutter
contre cette pandémie. Cependant, Pour faire face à l’émergence du Sars-CoV-2,
de très nombreux vaccins ont été développés et mis sur le marché dans un bref
délai parmi ces vaccins on retrouve les vaccins à ARN sûrs, rapides à
développer et capables de s’adapter rapidement aux changements de séquence
génétique tels que ceux présents dans les variants.
Dans ce travail, nous fournissons des informations concernant l'épidémiologie,
le diagnostic sérologique et moléculaire, l'origine du SRAS-CoV-2 et sa capacité
à infecter les cellules humaines, ainsi que les thérapies disponibles pour lutter
contre le COVID-19, le développement de vaccins, le rôle de la prévention dans
la gestion de la pandémie et la limitation de la propagation du virusNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1042022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL VACCINATION ANTI-COVID19 [thèse] / Sabrine IMZOURH, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Covid-19 Sars-CoV, syndrome de détresse respiratoire aigu vaccination les
vaccins à ARNRésumé : En décembre 2019, une épidémie de pneumonie d'origine inconnue a été
signalée à Wuhan, dans la province du Hubei, en Chine. L'inoculation
d'échantillons respiratoires dans des cellules épithéliales des voies respiratoires
humaines, les lignées cellulaires Vero E6 et Huh7, a permis à l'isolement d'un
nouveau virus respiratoire dont l'analyse du génome a dévoilé qu'il s'agissait
d'un nouveau coronavirus lié au SRAS-CoV, et donc dénommé coronavirus du
syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2). La présentation Clinique de
l’infection par SARS-CoV-2 dénommée également maladie à COVID-19, est très
variable allant de la forme asymptomatique au syndrome de détresse respiratoire
aigu. Le diagnostic se base, sur la détection du génome viral au niveau du
nasopharynx par des méthodes de biologie moléculaire.
L’objectif de notre travail est de décrire le rôle de la vaccination pour lutter
contre cette pandémie. Cependant, Pour faire face à l’émergence du Sars-CoV-2,
de très nombreux vaccins ont été développés et mis sur le marché dans un bref
délai parmi ces vaccins on retrouve les vaccins à ARN sûrs, rapides à
développer et capables de s’adapter rapidement aux changements de séquence
génétique tels que ceux présents dans les variants.
Dans ce travail, nous fournissons des informations concernant l'épidémiologie,
le diagnostic sérologique et moléculaire, l'origine du SRAS-CoV-2 et sa capacité
à infecter les cellules humaines, ainsi que les thérapies disponibles pour lutter
contre le COVID-19, le développement de vaccins, le rôle de la prévention dans
la gestion de la pandémie et la limitation de la propagation du virusNuméro (Thèse ou Mémoire) : M1042022 Président : Mimoun ZOUHDI Directeur : Yassine SEKHSOKH Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Juge : Saida TELLAL Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1042022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M1042022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1042022URL
Titre : LES VASCULARITES AUTO-IMMUNES Type de document : thèse Auteurs : Meryem ABOUSSABR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vascularites Auto-immunité Anticorps anti cytoplasme des polynucléaires
neutrophiles DiagnosticRésumé : Les vascularites auto-immunes sont des syndromes cliniques distincts caractérisés par
diverses altérations de la réponse immunitaire normale, de sorte qu'il y a une perte de
tolérance à des constituants particuliers de l'hôte. Leur expression etrésultat clinique
ultimesont généralement liés à des dommages liés à l'inflammation de l'organe cible avec un
dysfonctionnement ultérieur.
Les vascularites associées aux anticorps anti cytoplasme des polynucleaires neutrophiles
constituentles principales vascularites autoimmunes, elles représentent un groupe de
vascularites des petits vaisseaux caractérisés par des auto-anticorps reconnaissant les
antigènes cytoplasmiques des neutrophiles proteinase 3 et myéloperoxydase.
Leur diagnostic repose sur des arguments d’abord cliniques, cependant, l’apport des
arguments biologiques ; histopathologies ; radiologiques et surtout immunologiques
(immunofluorescence indirecte, Immunodot et la méthode immuno-enzymatique ELISA)
reste indispensable pour le confirmer.
La prise en charge thérapeutique est parfois difficile ; faisant appel à un traitement long,
impliquant en premier une corticothérapie associée parfois a un traitement agressif par les
immunosuppresseurs.
Le pronostic dépendde plusieurs critères en particuliers ceux en rapport
avecl’identification précocedes facteurs de risque vasculaire, le traitementdes infections
opportunistes et surtoutla surveillance des effets secondaires liés aux traitements.
Le but de ce travail est de faire une mise au point sur la compréhension actuelle de
l'immunologie clinique et moléculaire des vascularites associées aux anticorps anti
cytoplasme des polynucleaires neutrophiles, ainsi que les différentes connaissances ;
diagnostiques et thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4442022 Président : Badreddine LMIMOUNI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Rachid RAZINE LES VASCULARITES AUTO-IMMUNES [thèse] / Meryem ABOUSSABR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vascularites Auto-immunité Anticorps anti cytoplasme des polynucléaires
neutrophiles DiagnosticRésumé : Les vascularites auto-immunes sont des syndromes cliniques distincts caractérisés par
diverses altérations de la réponse immunitaire normale, de sorte qu'il y a une perte de
tolérance à des constituants particuliers de l'hôte. Leur expression etrésultat clinique
ultimesont généralement liés à des dommages liés à l'inflammation de l'organe cible avec un
dysfonctionnement ultérieur.
Les vascularites associées aux anticorps anti cytoplasme des polynucleaires neutrophiles
constituentles principales vascularites autoimmunes, elles représentent un groupe de
vascularites des petits vaisseaux caractérisés par des auto-anticorps reconnaissant les
antigènes cytoplasmiques des neutrophiles proteinase 3 et myéloperoxydase.
Leur diagnostic repose sur des arguments d’abord cliniques, cependant, l’apport des
arguments biologiques ; histopathologies ; radiologiques et surtout immunologiques
(immunofluorescence indirecte, Immunodot et la méthode immuno-enzymatique ELISA)
reste indispensable pour le confirmer.
La prise en charge thérapeutique est parfois difficile ; faisant appel à un traitement long,
impliquant en premier une corticothérapie associée parfois a un traitement agressif par les
immunosuppresseurs.
Le pronostic dépendde plusieurs critères en particuliers ceux en rapport
avecl’identification précocedes facteurs de risque vasculaire, le traitementdes infections
opportunistes et surtoutla surveillance des effets secondaires liés aux traitements.
Le but de ce travail est de faire une mise au point sur la compréhension actuelle de
l'immunologie clinique et moléculaire des vascularites associées aux anticorps anti
cytoplasme des polynucleaires neutrophiles, ainsi que les différentes connaissances ;
diagnostiques et thérapeutiques.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4442022 Président : Badreddine LMIMOUNI Directeur : Abdelhamid ZRARA Juge : Mohamed JIRA Juge : Rachid RAZINE Réservation
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M4442022URL VENTILATION MECANIQUE PROLONGEE (≥ 24 HRS) APRES REMPLACEMENT VALVULAIRE PROGRAMME DE L’ADULTE .(INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIC) / ELYOUBI OUSSAMA
Titre : VENTILATION MECANIQUE PROLONGEE (≥ 24 HRS) APRES REMPLACEMENT VALVULAIRE PROGRAMME DE L’ADULTE .(INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIC) Type de document : thèse Auteurs : ELYOUBI OUSSAMA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Facteurs prédictifs ventilation mécanique prolongée remplacement
valvulaire programmé Adulte Prolonged mechanical ventilation Elective valve replacement Adult Risk
factors Outcome العوامل التنبؤية تهوية ميكانيكية مطولة استبدال الصمام المجدول البالغينRésumé : Objectif : évaluer l’incidence, déterminer les facteurs prédictifs d’une
ventilation mécanique prolongée (VMP) après un remplacement valvulaire
programmé de l’adulte sous circulation extracorporelle (CEC) et analyser
secondairement le pronostic à court terme de cette complication.
Patients et méthodes : Etude rétrospective réalisée dans le service de
réanimation de chirurgie cardiaque de l'hôpital militaire d'instruction
Mohammed V de Rabat, s’étalant sur une période de cinq ans et demie. Ont
été inclus, les patients âgés de plus de 18 ans, relevant d’un remplacement
valvulaire programmé sous CEC. Les patients décédés au cours des premières
24 heures ont été exclus. La ventilation mécanique prolongée était définie
comme une durée totale de ventilation mécanique supérieure ou égale à 24
heures. L'anesthésie s’était déroulée selon des protocoles standardisés du
service et l’intervention chirurgicale était pratiquée par la même équipe.
Résultats : 328 patients ont été inclus. 30 patients ont nécessité une ventilation
mécanique prolongée (9.1 %). En analyse multi variée, seuls 3 facteurs
prédictifs ont été identifiés : la dysfonction rénale préopératoire, l’utilisation de
BCPIA, et le nombre d’agents inotropes et vasoactifs utilisés. La ventilation
prolongée a été retrouvée dans notre étude comme facteur de risque de long
séjour aussi bien en réanimation qu’au service hospitalier . Elle est associée
également à une surmortalité hospitalière .
Conclusion : L’identification des facteurs prédictifs de VMP après un
remplacement valvulaire programmé sous CEC est primordiale. Elle constitue
la première étape dans une démarche préventive de cette complication. Elle
permettra de planifier des mesures prophylactiques afin d’optimiser la prise en
charge des patients à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232022 Président : Mohamed DRISSI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK VENTILATION MECANIQUE PROLONGEE (≥ 24 HRS) APRES REMPLACEMENT VALVULAIRE PROGRAMME DE L’ADULTE .(INCIDENCE, FACTEURS PREDICTIFS ET PRONOSTIC) [thèse] / ELYOUBI OUSSAMA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Facteurs prédictifs ventilation mécanique prolongée remplacement
valvulaire programmé Adulte Prolonged mechanical ventilation Elective valve replacement Adult Risk
factors Outcome العوامل التنبؤية تهوية ميكانيكية مطولة استبدال الصمام المجدول البالغينRésumé : Objectif : évaluer l’incidence, déterminer les facteurs prédictifs d’une
ventilation mécanique prolongée (VMP) après un remplacement valvulaire
programmé de l’adulte sous circulation extracorporelle (CEC) et analyser
secondairement le pronostic à court terme de cette complication.
Patients et méthodes : Etude rétrospective réalisée dans le service de
réanimation de chirurgie cardiaque de l'hôpital militaire d'instruction
Mohammed V de Rabat, s’étalant sur une période de cinq ans et demie. Ont
été inclus, les patients âgés de plus de 18 ans, relevant d’un remplacement
valvulaire programmé sous CEC. Les patients décédés au cours des premières
24 heures ont été exclus. La ventilation mécanique prolongée était définie
comme une durée totale de ventilation mécanique supérieure ou égale à 24
heures. L'anesthésie s’était déroulée selon des protocoles standardisés du
service et l’intervention chirurgicale était pratiquée par la même équipe.
Résultats : 328 patients ont été inclus. 30 patients ont nécessité une ventilation
mécanique prolongée (9.1 %). En analyse multi variée, seuls 3 facteurs
prédictifs ont été identifiés : la dysfonction rénale préopératoire, l’utilisation de
BCPIA, et le nombre d’agents inotropes et vasoactifs utilisés. La ventilation
prolongée a été retrouvée dans notre étude comme facteur de risque de long
séjour aussi bien en réanimation qu’au service hospitalier . Elle est associée
également à une surmortalité hospitalière .
Conclusion : L’identification des facteurs prédictifs de VMP après un
remplacement valvulaire programmé sous CEC est primordiale. Elle constitue
la première étape dans une démarche préventive de cette complication. Elle
permettra de planifier des mesures prophylactiques afin d’optimiser la prise en
charge des patients à risque.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232022 Président : Mohamed DRISSI Directeur : Mohammed MEZIANE Juge : Younes MOUTAKI ALLAH Juge : Mustapha BENSGHIR Juge : Ahlam MOSADIK Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0232022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0232022URL
Titre : VENTILATION NON INVASIVE EN RÉANIMATION NÉONATALE Type de document : thèse Auteurs : DRISSI ZOUHAIR, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ventilation non invasive Ventilation mécanique Réanimation néonatale Modes ventilatoires Détresse respiratoire non-invasive ventilation mechanical ventilation neonatal resuscitation ventilation modes Respiratory distress التنفس الصناعي غیر الإختراقي التهوية المیكانیكیة إنعاش حديثي الوالدة أنماط التهوية ضیق في
التنفسRésumé : Depuis de nombreuses années, la ventilation non invasive (VNI) s'est positionnée
comme une arme thérapeutique prouvée efficace dans la réanimation néonatale, chez les
patients aigus plus que chroniques avec une diminution des complications induits par des
techniques plus invasives telles que la ventilation mécanique conventionnelle. Bien qu'il
existe peu nombreuses de contre-indications à l'utilisation de la VNI, il est nécessaire de les
connaître pour éviter d'éventuelles erreurs dans la notice de traitement et de faux échecs de
la technique. Selon le type de la maladie du patient, nous sélectionnerons le matériel
nécessaire approprié et la méthode d'application de la VNI.
La ventilation non invasive(VNI) est une technique d’assistance respiratoire en utilisant
un masque à la place de la sonde d’IT, nous l’avons introduite dans le service de réanimation
néonatale comme alternative à la ventilation invasive (VI).
Les cliniciens doivent faire correspondre les objectifs des patients avec les
interventions disponibles, et ils doivent être capables d'utiliser efficacement les appareils
pour maximiser les avantages pour le patient, et également être conscients des principales
différences entre les différents appareils pour configurer, surveiller et gérer les patients en
toute sécurité. Il est important d'avoir des attentes multidisciplinaires claires concernant
l'utilisation et les limites de la VNI afin que les objectifs cliniques puissent être atteints avec
un risque Minimal pour le patient.
Le but de notre travail est d’évaluer la faisabilité et l’efficacité du traitement précocepar
VNI chez les nouveau-nés présentant une détresse respiratoire aigüe à l’admission ou au cours
du séjour en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5372022 Président : Aomar AGADR Directeur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI VENTILATION NON INVASIVE EN RÉANIMATION NÉONATALE [thèse] / DRISSI ZOUHAIR, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Ventilation non invasive Ventilation mécanique Réanimation néonatale Modes ventilatoires Détresse respiratoire non-invasive ventilation mechanical ventilation neonatal resuscitation ventilation modes Respiratory distress التنفس الصناعي غیر الإختراقي التهوية المیكانیكیة إنعاش حديثي الوالدة أنماط التهوية ضیق في
التنفسRésumé : Depuis de nombreuses années, la ventilation non invasive (VNI) s'est positionnée
comme une arme thérapeutique prouvée efficace dans la réanimation néonatale, chez les
patients aigus plus que chroniques avec une diminution des complications induits par des
techniques plus invasives telles que la ventilation mécanique conventionnelle. Bien qu'il
existe peu nombreuses de contre-indications à l'utilisation de la VNI, il est nécessaire de les
connaître pour éviter d'éventuelles erreurs dans la notice de traitement et de faux échecs de
la technique. Selon le type de la maladie du patient, nous sélectionnerons le matériel
nécessaire approprié et la méthode d'application de la VNI.
La ventilation non invasive(VNI) est une technique d’assistance respiratoire en utilisant
un masque à la place de la sonde d’IT, nous l’avons introduite dans le service de réanimation
néonatale comme alternative à la ventilation invasive (VI).
Les cliniciens doivent faire correspondre les objectifs des patients avec les
interventions disponibles, et ils doivent être capables d'utiliser efficacement les appareils
pour maximiser les avantages pour le patient, et également être conscients des principales
différences entre les différents appareils pour configurer, surveiller et gérer les patients en
toute sécurité. Il est important d'avoir des attentes multidisciplinaires claires concernant
l'utilisation et les limites de la VNI afin que les objectifs cliniques puissent être atteints avec
un risque Minimal pour le patient.
Le but de notre travail est d’évaluer la faisabilité et l’efficacité du traitement précocepar
VNI chez les nouveau-nés présentant une détresse respiratoire aigüe à l’admission ou au cours
du séjour en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5372022 Président : Aomar AGADR Directeur : Rachid ABILKASSEM Juge : Amale HASSANI Juge : Maria EL KABABRI Réservation
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Titre : VERRUES VULGAIRES ET PLANTAIRES : EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE Type de document : thèse Auteurs : Sara FLIS, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Verrues HPV épidémiologie formes cliniques diagnostics différentiels prise en charge Résumé : Les verrues sont des tumeurs bénignes dues au virus HPV. Il existe plus de
200 types d’HPV provoquant diverses manifestations cutanées et muqueuses. Les
HPV à tropisme cutané sont à l’origine des verrues vulgaires et plantaires. Leur
fréquence est évaluée à 7-10% de la population générale, touchant tous les âges
mais les enfants scolarisés et les jeunes adultes en représentent le principal
réservoir. La transmission se fait à partir de micro traumatismes cutanés, par
contact direct, indirect ou par auto inoculation. Selon le sous-type du HPV
contaminant, on distingue différentes formes cliniques : les verrues vulgaires, planes,
filiformes, périunguéales et sous unguéales, les verrues plantaires (myrmécies,
verrues translucides), l’épidermodysplasie verruciforme et le kératoacanthome. Il
faut donc identifier précisément le type de verrue et écarter les différents
diagnostics différentiels. La régression spontanée est habituelle pour les verrues
cutanées mais les récidives sont fréquentes. Les modalités thérapeutiques visent
à détruire l’épiderme infecté par des méthodes de destruction (chimiques,
physiques ou immunologiques). L’abstention thérapeutique est envisageable
dans certains cas. Aucun traitement n’est efficace à 100%. A l’avenir, l’espoir
repose sur les recherches de vaccination et les traitements immunomodulateurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362022 Président : Yassine SEKHSOKH Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI VERRUES VULGAIRES ET PLANTAIRES : EPIDEMIOLOGIE ET PRISE EN CHARGE [thèse] / Sara FLIS, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Verrues HPV épidémiologie formes cliniques diagnostics différentiels prise en charge Résumé : Les verrues sont des tumeurs bénignes dues au virus HPV. Il existe plus de
200 types d’HPV provoquant diverses manifestations cutanées et muqueuses. Les
HPV à tropisme cutané sont à l’origine des verrues vulgaires et plantaires. Leur
fréquence est évaluée à 7-10% de la population générale, touchant tous les âges
mais les enfants scolarisés et les jeunes adultes en représentent le principal
réservoir. La transmission se fait à partir de micro traumatismes cutanés, par
contact direct, indirect ou par auto inoculation. Selon le sous-type du HPV
contaminant, on distingue différentes formes cliniques : les verrues vulgaires, planes,
filiformes, périunguéales et sous unguéales, les verrues plantaires (myrmécies,
verrues translucides), l’épidermodysplasie verruciforme et le kératoacanthome. Il
faut donc identifier précisément le type de verrue et écarter les différents
diagnostics différentiels. La régression spontanée est habituelle pour les verrues
cutanées mais les récidives sont fréquentes. Les modalités thérapeutiques visent
à détruire l’épiderme infecté par des méthodes de destruction (chimiques,
physiques ou immunologiques). L’abstention thérapeutique est envisageable
dans certains cas. Aucun traitement n’est efficace à 100%. A l’avenir, l’espoir
repose sur les recherches de vaccination et les traitements immunomodulateurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0362022 Président : Yassine SEKHSOKH Directeur : Mimoun ZOUHDI Juge : Saida TELLAL Juge : Ahmed GAOUZI Juge : Mariama CHADLI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0362022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M0362022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M0362022URL
Titre : LA VIDEOCAPSULE ENDOSCOPIQUE DU GRELE PILLCAM SB3® : INDICATIONS ET RESULTATS Type de document : thèse Auteurs : Najlae Benjelloun, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Vidéocapsule endoscopique Intestin grêle Saignement digestif inexpliqué Résumé : La vidéo capsule endoscopique (VCE) du grêle est devenue une réalité en 2001. Cet examen
non invasif, nous a permis une meilleure visualisation de la muqueuse de l'intestin grêle. Les
principales indications de la VCE restent les saignements digestifs inexpliqués (SDI) extériorisés,
l'anémie ferriprive, la maladie de Crohn et les tumeurs du grêle.
Nous rapportons une étude allant de Septembre 2018 à Février 2022, incluant 59 patients ayant
bénéficié d’une VCE du grêle type PillCam SB3®. Tous nos malades ont eu au préalable un examen
clinico-biologique et endoscopique normal. L'entéro-scanner et l'entéro-IRM réalisés chez 54,2% des
cas étaient normaux.
L’âge moyen était de 53,9 ans, avec prédominance féminine. 16,9% des malades avaient des
antécédents de cardiopathies, 8,4% sont des insuffisants rénaux chroniques, 5% sont suivis pour
maladie de crohn et 3,3% pour maladie cœliaque. L’indication principale de la VCE était des SDI
extériorisés chez 45,7% des patients avec un taux moyen d’hémoglobine de 5,82 g/dl et une anémie
ferriprive chez 40,6% des malades avec un taux moyen d’hémoglobine de 7,14 g/dl.
La VCE a trouvé des lésions d’angiodysplasies grêliques chez 40,6% des patients, des lésions
inflammatoires grêliques chez 15% des patients, un aspect de tumeur sous-muqueuse chez 6,7% des
malades et un saignement grêlique actif chez 5% des patients. L’examen n’ayant pas objectivé de
lésion grêlique chez 25,4% des malades. Des lésions digestives non grêliques ont été mises en
évidence à type d'angiodysplasies gastriques (16,9%) et caecales (10,1%).
Dans notre étude, la VCE a montré des lésions grêliques dans 74,3% des cas ; dominées par les
angiodysplasies suivies des tumeurs sous muqueuses et dont l’indication était essentiellement les
mélénas et l'anémie inexpliqués.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0682022 Directeur : Nawal KABBAJ LA VIDEOCAPSULE ENDOSCOPIQUE DU GRELE PILLCAM SB3® : INDICATIONS ET RESULTATS [thèse] / Najlae Benjelloun, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vidéocapsule endoscopique Intestin grêle Saignement digestif inexpliqué Résumé : La vidéo capsule endoscopique (VCE) du grêle est devenue une réalité en 2001. Cet examen
non invasif, nous a permis une meilleure visualisation de la muqueuse de l'intestin grêle. Les
principales indications de la VCE restent les saignements digestifs inexpliqués (SDI) extériorisés,
l'anémie ferriprive, la maladie de Crohn et les tumeurs du grêle.
Nous rapportons une étude allant de Septembre 2018 à Février 2022, incluant 59 patients ayant
bénéficié d’une VCE du grêle type PillCam SB3®. Tous nos malades ont eu au préalable un examen
clinico-biologique et endoscopique normal. L'entéro-scanner et l'entéro-IRM réalisés chez 54,2% des
cas étaient normaux.
L’âge moyen était de 53,9 ans, avec prédominance féminine. 16,9% des malades avaient des
antécédents de cardiopathies, 8,4% sont des insuffisants rénaux chroniques, 5% sont suivis pour
maladie de crohn et 3,3% pour maladie cœliaque. L’indication principale de la VCE était des SDI
extériorisés chez 45,7% des patients avec un taux moyen d’hémoglobine de 5,82 g/dl et une anémie
ferriprive chez 40,6% des malades avec un taux moyen d’hémoglobine de 7,14 g/dl.
La VCE a trouvé des lésions d’angiodysplasies grêliques chez 40,6% des patients, des lésions
inflammatoires grêliques chez 15% des patients, un aspect de tumeur sous-muqueuse chez 6,7% des
malades et un saignement grêlique actif chez 5% des patients. L’examen n’ayant pas objectivé de
lésion grêlique chez 25,4% des malades. Des lésions digestives non grêliques ont été mises en
évidence à type d'angiodysplasies gastriques (16,9%) et caecales (10,1%).
Dans notre étude, la VCE a montré des lésions grêliques dans 74,3% des cas ; dominées par les
angiodysplasies suivies des tumeurs sous muqueuses et dont l’indication était essentiellement les
mélénas et l'anémie inexpliqués.Numéro (Thèse ou Mémoire) : MS0682022 Directeur : Nawal KABBAJ Réservation
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MS0682022URL LES VIOLENCES SEXUELLES CONTRE LES MINEURS : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS AU SERVICE DE MEDECINE LEGALE DU CHU IBN SINA DE RABAT / Oumayma THIMOUMI
Titre : LES VIOLENCES SEXUELLES CONTRE LES MINEURS : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS AU SERVICE DE MEDECINE LEGALE DU CHU IBN SINA DE RABAT Type de document : thèse Auteurs : Oumayma THIMOUMI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Violences sexuelles Mineurs Prise en charge médico-légale Législation Sexual violence Abuse Minors Forensic medicine عنف جنسي أطفال قاصرون طب شرعي Résumé : Introduction : les violences sexuelles des mineurs est un fléau mondial touchant
environ 1 enfant sur 10. Sa mise en évidence est souvent difficile . La prise en charge
médicale, médico-légale et médico-sociale des victimes est standardisée et a pour objectif de
soigner et d’orienter la victime dans le but de l’aider se rétablir et obtenir justice.
Objectif de l’étude : établir le profil sociodémographique et clinique des victimes de
violences se uelles, le profil de l’agresseur, les caractéristiques de la violence se uelle et
l'évaluation de la prise en charge médico-légale du mineur victime.
Matériels et méthode : il s'agit d'une étude transversale rétrospective de 100 cas de
violences sexuelles chez des mineurs ayant été examinés au service de Médecine Légale
durant la période du 01/01/2020 au 01/11/2021. Le recueil des données s'est fait en respectant
l'anonymat des patients à l'aide d'une fiche d'exploitation préétablie.
Résultats : Notre échantillon comportait 52 filles et 42 garçons. L'âge moyen est de
9ans ± 5 ans. Nos patients ce sont présentés en consultation spontanément dans 60% des cas.
les violences incestueuses représentaient 17% des cas. L'examen génital retrouvait des lésions
chez 17 patients et l'examen anal dans 28% des cas. les prélèvements médico-légaux ont
intéressé 27 de nos patients. Un quart des cas de violences a été signalé.
Conclusion : cette étude a dégagé un ensemble de résultats préliminaires sur la victime,
l'agresseur et la violence qu’il faut bien étudier dans le cadre d’une étude descriptive visant la
population générale afin de mieux comprendre le phénomène et ses caractéristiques dans
notre contexte.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092022 Président : Badr Sououd DAKHAMA BENJELLOUN Directeur : Fadila AIT BOUGHIMA Juge : Yamna KRIOUILE Juge : Majdouline OBTEL LES VIOLENCES SEXUELLES CONTRE LES MINEURS : ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 100 CAS AU SERVICE DE MEDECINE LEGALE DU CHU IBN SINA DE RABAT [thèse] / Oumayma THIMOUMI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Violences sexuelles Mineurs Prise en charge médico-légale Législation Sexual violence Abuse Minors Forensic medicine عنف جنسي أطفال قاصرون طب شرعي Résumé : Introduction : les violences sexuelles des mineurs est un fléau mondial touchant
environ 1 enfant sur 10. Sa mise en évidence est souvent difficile . La prise en charge
médicale, médico-légale et médico-sociale des victimes est standardisée et a pour objectif de
soigner et d’orienter la victime dans le but de l’aider se rétablir et obtenir justice.
Objectif de l’étude : établir le profil sociodémographique et clinique des victimes de
violences se uelles, le profil de l’agresseur, les caractéristiques de la violence se uelle et
l'évaluation de la prise en charge médico-légale du mineur victime.
Matériels et méthode : il s'agit d'une étude transversale rétrospective de 100 cas de
violences sexuelles chez des mineurs ayant été examinés au service de Médecine Légale
durant la période du 01/01/2020 au 01/11/2021. Le recueil des données s'est fait en respectant
l'anonymat des patients à l'aide d'une fiche d'exploitation préétablie.
Résultats : Notre échantillon comportait 52 filles et 42 garçons. L'âge moyen est de
9ans ± 5 ans. Nos patients ce sont présentés en consultation spontanément dans 60% des cas.
les violences incestueuses représentaient 17% des cas. L'examen génital retrouvait des lésions
chez 17 patients et l'examen anal dans 28% des cas. les prélèvements médico-légaux ont
intéressé 27 de nos patients. Un quart des cas de violences a été signalé.
Conclusion : cette étude a dégagé un ensemble de résultats préliminaires sur la victime,
l'agresseur et la violence qu’il faut bien étudier dans le cadre d’une étude descriptive visant la
population générale afin de mieux comprendre le phénomène et ses caractéristiques dans
notre contexte.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092022 Président : Badr Sououd DAKHAMA BENJELLOUN Directeur : Fadila AIT BOUGHIMA Juge : Yamna KRIOUILE Juge : Majdouline OBTEL Réservation
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M1092022URL
Titre : LE VIRUS DE L’HEPATITE E : POINT SUR LE RISQUE TRANSFUSIONNEL Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar BAAL, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Le virus de l’hépatite E Risque transfusionnel Donneur de sang Receveur de sang hepatitis E virus transfusion risk blood Donor blood Recipient E فیروس التھاب الكب خطر الانتقال عن طریق نقل الدم المتبرع بالدم المستفید من الدم. Résumé : Le virus de l'hépatite E (VHE) est une cause majeure d'hépatite virale dans le monde.
Bien que la majorité des infections par le virus de l'hépatite E (VHE) dans le monde
proviennent de sources d'eau ou d'aliments contaminés, le nombre de cas signalés de VHE
transmis par transfusion (VHE-TT) chez les receveurs de dons de sang est en constante
augmentation.
Dans la plupart des cas, l'infection par le VHE est aiguë, autolimitée et asymptomatique.
Toutefois, les patients immunodéprimés courent un risque beaucoup plus élevé de développer
des infections chroniques avec un risque accru de cirrhose du foie et une insuffisance
hépatique, voire de décès.
La prévalence de la virémie et des immunoglobulines G anti-VHE (IgG anti-VHE) chez
les donneurs de sang asymptomatiques varie considérablement d'un pays à l'autre, le VHE est
infectieux même à de très faibles concentrations dans les composants sanguins.
La nécessité du dépistage du VHE dans tous les dons de sang reste controversée. Le
dépistage universel a été adopté dans certains pays après examen du risque et de la
disponibilité des ressources. Il convient également de mettre l'accent sur les stratégies visant à
réduire l'infection de novo par le VHE.
Les patients immunodéprimés qui développent une infection persistante par l'hépatite E
doivent réduire leur régime immunosuppresseur ; la ribavirine peut être envisagée comme
traitement. L'interféron pégylé peut être adopté chez ceux qui sont réfractaires ou intolérants à
la ribavirine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552022 Président : MonsieurBadreddine LMIMOUNI Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Mohamed Rida TAGAJDID LE VIRUS DE L’HEPATITE E : POINT SUR LE RISQUE TRANSFUSIONNEL [thèse] / Kaoutar BAAL, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Le virus de l’hépatite E Risque transfusionnel Donneur de sang Receveur de sang hepatitis E virus transfusion risk blood Donor blood Recipient E فیروس التھاب الكب خطر الانتقال عن طریق نقل الدم المتبرع بالدم المستفید من الدم. Résumé : Le virus de l'hépatite E (VHE) est une cause majeure d'hépatite virale dans le monde.
Bien que la majorité des infections par le virus de l'hépatite E (VHE) dans le monde
proviennent de sources d'eau ou d'aliments contaminés, le nombre de cas signalés de VHE
transmis par transfusion (VHE-TT) chez les receveurs de dons de sang est en constante
augmentation.
Dans la plupart des cas, l'infection par le VHE est aiguë, autolimitée et asymptomatique.
Toutefois, les patients immunodéprimés courent un risque beaucoup plus élevé de développer
des infections chroniques avec un risque accru de cirrhose du foie et une insuffisance
hépatique, voire de décès.
La prévalence de la virémie et des immunoglobulines G anti-VHE (IgG anti-VHE) chez
les donneurs de sang asymptomatiques varie considérablement d'un pays à l'autre, le VHE est
infectieux même à de très faibles concentrations dans les composants sanguins.
La nécessité du dépistage du VHE dans tous les dons de sang reste controversée. Le
dépistage universel a été adopté dans certains pays après examen du risque et de la
disponibilité des ressources. Il convient également de mettre l'accent sur les stratégies visant à
réduire l'infection de novo par le VHE.
Les patients immunodéprimés qui développent une infection persistante par l'hépatite E
doivent réduire leur régime immunosuppresseur ; la ribavirine peut être envisagée comme
traitement. L'interféron pégylé peut être adopté chez ceux qui sont réfractaires ou intolérants à
la ribavirine.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1552022 Président : MonsieurBadreddine LMIMOUNI Directeur : Abdelkader BELMEKKI Juge : Hicham EL ANNAZ Juge : Tarek DENDANE Juge : Mohamed Rida TAGAJDID Réservation
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M1552022URL
Titre : VITAMINE K ET COAGULATION : CONCEPTS ET APPLICATIONS. Type de document : thèse Auteurs : SKAKRI SAAD-EDDINE, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitamine K coagulation Interactions médicamenteuses Hémorragie Pathologies associées
à la vitamine KRésumé : La vitamine K est connue par son rôle dans la coagulation sanguine et la limitation de
l’hémorragie par activation des facteurs de coagulation vitamine K dépendants. Des
études récentes ont mis le point sur d’autres utilités de cette vitamine dans plusieurs
tissus, et sur ses effets bénéfiques sur des pathologies différentes outre le trouble
hémorragique dû à la coagulopathie par hypovitaminose K, et ceci par le mécanisme
de la carboxylation des protéines vitamine K dépendantes.
Ces données nouvelles cherchent à traiter la place de la vitamine K dans la prise en
charge thérapeutique de ces différentes pathologies, ainsi que d’actualiser le rôle de la
vitamine K dans le trouble hémorragique par hypovitaminose K et les situations et
pathologies qui peuvent lui être associées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712022 Président : Souad Benkirane Directeur : Azlarab Masrar Juge : Anas Jaidi Juge : Hafid Zahid VITAMINE K ET COAGULATION : CONCEPTS ET APPLICATIONS. [thèse] / SKAKRI SAAD-EDDINE, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vitamine K coagulation Interactions médicamenteuses Hémorragie Pathologies associées
à la vitamine KRésumé : La vitamine K est connue par son rôle dans la coagulation sanguine et la limitation de
l’hémorragie par activation des facteurs de coagulation vitamine K dépendants. Des
études récentes ont mis le point sur d’autres utilités de cette vitamine dans plusieurs
tissus, et sur ses effets bénéfiques sur des pathologies différentes outre le trouble
hémorragique dû à la coagulopathie par hypovitaminose K, et ceci par le mécanisme
de la carboxylation des protéines vitamine K dépendantes.
Ces données nouvelles cherchent à traiter la place de la vitamine K dans la prise en
charge thérapeutique de ces différentes pathologies, ainsi que d’actualiser le rôle de la
vitamine K dans le trouble hémorragique par hypovitaminose K et les situations et
pathologies qui peuvent lui être associées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3712022 Président : Souad Benkirane Directeur : Azlarab Masrar Juge : Anas Jaidi Juge : Hafid Zahid Réservation
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M3712022URL
Titre : VITAMINE D, SON RECEPTEUR ET LES MALADIES ALLERGIQUES Type de document : thèse Auteurs : Abdel Mouhsin OUCHEN, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vitamine D Récepteur VDR Maladies allergiques Asthme Dermatite atopique Vitamin D VDR receptor Allergic diseases asthma Atopic
dermatitis Serum total IgE مستقبلات VDR أمراض الحساسی الغلوبولین المناعيIgE التھاب الجلدالتأتبي فیتامین دRésumé : La vitamine D est bien connue pour ses propriétés dans le
Métabolisme osseux mais elle joue également un rôle très important dans la
modulation de la réponse immunitaire.
Les relations entre les concentrations sériques de vitamine D, les
polymorphismes du gène de son récepteur VDR et les maladies allergiques constituent
un thème à la mode. La plupart des études, surtout transversales et observationnelles,
montrent une relation entre le déficit en vitamine D et l’existence de symptômes des
maladies allergiques.
Cependant, les résultats de certaines études n'ont trouvé aucune preuve qu'une
diminution génétiquement déterminée des niveaux de 25OHD augmente le risque
d'asthme, de dermatite atopique ou d'IgE totale sérique élevée, indiquant que les
efforts pour augmenter la vitamine D sont peu susceptible de réduire le risque des
maladies allergiques.
La carence en vitamine D est plus fréquente chez les enfants allergiques que chez
les témoins en population générale.
En conséquence des ses effets extra-osseux multiples, notamment sur l’immunité
innée, adaptative et sur la production d’IgE, la vitamine D pourrait tenir un rôle
important dans la genèse des allergies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072022 Président : Badr Soudoud BENJELLOUN DAKHAMA Directeur : Naima EL HAFIDI Juge : Amal THIMOU IZGUA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Azeddine IBRAHIMI VITAMINE D, SON RECEPTEUR ET LES MALADIES ALLERGIQUES [thèse] / Abdel Mouhsin OUCHEN, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vitamine D Récepteur VDR Maladies allergiques Asthme Dermatite atopique Vitamin D VDR receptor Allergic diseases asthma Atopic
dermatitis Serum total IgE مستقبلات VDR أمراض الحساسی الغلوبولین المناعيIgE التھاب الجلدالتأتبي فیتامین دRésumé : La vitamine D est bien connue pour ses propriétés dans le
Métabolisme osseux mais elle joue également un rôle très important dans la
modulation de la réponse immunitaire.
Les relations entre les concentrations sériques de vitamine D, les
polymorphismes du gène de son récepteur VDR et les maladies allergiques constituent
un thème à la mode. La plupart des études, surtout transversales et observationnelles,
montrent une relation entre le déficit en vitamine D et l’existence de symptômes des
maladies allergiques.
Cependant, les résultats de certaines études n'ont trouvé aucune preuve qu'une
diminution génétiquement déterminée des niveaux de 25OHD augmente le risque
d'asthme, de dermatite atopique ou d'IgE totale sérique élevée, indiquant que les
efforts pour augmenter la vitamine D sont peu susceptible de réduire le risque des
maladies allergiques.
La carence en vitamine D est plus fréquente chez les enfants allergiques que chez
les témoins en population générale.
En conséquence des ses effets extra-osseux multiples, notamment sur l’immunité
innée, adaptative et sur la production d’IgE, la vitamine D pourrait tenir un rôle
important dans la genèse des allergies.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072022 Président : Badr Soudoud BENJELLOUN DAKHAMA Directeur : Naima EL HAFIDI Juge : Amal THIMOU IZGUA Juge : Houssain TLIGUI Juge : Azeddine IBRAHIMI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1072022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
M1072022URL VNG ULMER AU SERVICE ORL DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT : PROTOCOLE ET INTERPRETATION / Zaineb KETTANI
Titre : VNG ULMER AU SERVICE ORL DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT : PROTOCOLE ET INTERPRETATION Type de document : thèse Auteurs : Zaineb KETTANI, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : Vidéonystagmographie Ulmer VNG Ulmer Nystagmus d’origine périphérique Nystagmus d’origine centrale Résumé : The assessment of vestibular pathology is a challenge for clinicians. The etiologies of vertigo
are varied, and may be benign or, on the contrary, reveal a serious central pathology. This justifies the
need to carry out a complete clinical and paraclinical exploration in front of evocative symptoms.
Since the 1990s, videonystagmography(VNG) has been designed to record in real time eye
movements caused by different stimuli. The development of this device and its clinical applications
are the result of the work of a great French otologist, Dr.Erik Ulmer.
The VNG has become an essential tool in vestibular exploration which studies the behavior of
the vestibule over a range of frequencies between 0.003 and 100Hz through a panoply of tests, to
know oculomotricity tests, nystagmus search, kinetic tests and bithermal caloric tests. It allows us to
search for a unilateral or bilateral vestibular deficit, to highlight signs of centrality, or to estimate the
recovery of a vestibular deficit after rehabilitation.
The objective of our work is to provide clinicians interested in vertigo with an easy-to-read
manual in order to master the practice and interpretation of the Ulmer VNG, which has been practiced
at the ENT department of the Mohammed 5 military training hospital (HMIMV-Rabat) for the last ten
years.
The Ulmer VNG remains a non-traumatic exploration for patients and the duration of its
realization in practice does not exceed 45 minutes, it allows to orientate towards the central or
peripheral origin of the disorder by ruling out several etiologies and by avoiding a number of costly
complementary examinations for patients that could delay their treatment.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Saloua OURAINI Juge : Bouchaib HEMMAOUI VNG ULMER AU SERVICE ORL DE L’HOPITAL MILITAIRE DE RABAT : PROTOCOLE ET INTERPRETATION [thèse] / Zaineb KETTANI, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Vidéonystagmographie Ulmer VNG Ulmer Nystagmus d’origine périphérique Nystagmus d’origine centrale Résumé : The assessment of vestibular pathology is a challenge for clinicians. The etiologies of vertigo
are varied, and may be benign or, on the contrary, reveal a serious central pathology. This justifies the
need to carry out a complete clinical and paraclinical exploration in front of evocative symptoms.
Since the 1990s, videonystagmography(VNG) has been designed to record in real time eye
movements caused by different stimuli. The development of this device and its clinical applications
are the result of the work of a great French otologist, Dr.Erik Ulmer.
The VNG has become an essential tool in vestibular exploration which studies the behavior of
the vestibule over a range of frequencies between 0.003 and 100Hz through a panoply of tests, to
know oculomotricity tests, nystagmus search, kinetic tests and bithermal caloric tests. It allows us to
search for a unilateral or bilateral vestibular deficit, to highlight signs of centrality, or to estimate the
recovery of a vestibular deficit after rehabilitation.
The objective of our work is to provide clinicians interested in vertigo with an easy-to-read
manual in order to master the practice and interpretation of the Ulmer VNG, which has been practiced
at the ENT department of the Mohammed 5 military training hospital (HMIMV-Rabat) for the last ten
years.
The Ulmer VNG remains a non-traumatic exploration for patients and the duration of its
realization in practice does not exceed 45 minutes, it allows to orientate towards the central or
peripheral origin of the disorder by ruling out several etiologies and by avoiding a number of costly
complementary examinations for patients that could delay their treatment.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Leila ESSAKALI HOUSSYNI Juge : Saloua OURAINI Juge : Bouchaib HEMMAOUI Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3782022 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible M3782022-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMed2022 Disponible Documents numériques
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Titre : LE VPPB DU CANAL POSTERIEUR Type de document : thèse Auteurs : ADERDOUR HAMZA, Auteur Année de publication : 2022 Langues : Français (fre) Mots-clés : VPPB Canal semi-circulaire postérieur Canalithes BPPV Posterior semicircular canal canaliths دوار الوضعية الانتيابي الحميد القناة نصف الدائرية الخلفية حصاة الأذ ن Résumé : Le VPPB est la cause la plus fréquente de vertiges. On compte qu’environ un patient sur trois consultant a un vertige dû au VPPB. En termes de fréquence, le VPPB du canal semi-circulaire postérieur concerne 80-90 % des cas, estimée le plus souvent comme conséquence d’une canalolithiase du bras long de ce canal. La démarche diagnostique repose essentiellement sur un interrogatoire adapté pour identifier une histoire de la maladie en corrélation avec un VPPB, couplé à un examen du canal incriminé. Le test de Dix-Hallpike représente le test de référence pour diagnostiquer le VPPB du canal semi-circulaire postérieur. Le diagnostic de VPPB du canal semi-circulaire postérieur est établi quand le vertige, associé à un nystagmus torsionnel horaire pour le côté gauche, anti-horaire pour le côté droit, vertical supérieur, paroxystique et épuisable, apparaissant après un temps de latence, est provoqué par le test de Dix-Hallpike. L’imagerie et les tests de la fonction vestibulaire ne sont pas d’indication systématique. Cepen-dant, ces examens complémentaires peuvent être indiqués devant un diagnostic incertain, si la manoeuvre de Dix-Hallpike provoque un nystagmus atypique ou si des signes additionnels en dehors de ceux attribuables à un VPPB sont présents.
La prise en charge de cette pathologie repose essentiellement sur deux manoeuvres thérapeu-tiques qui ont pour objectif de déplacer les canalithes des canaux semi-circulaires postérieurs vers l’utricule afin d’être résorbés :
➢ La manoeuvre libératrice décrite par Semont.
➢ La manoeuvre de repositionnement des canalithes (MRC) décrite par Epley.
La rééducation vestibulaire et ses moyens techniques dont le fauteuil TRV (Thomas Richard Vitton) est indiquée pour les patients qui ne tolèrent pas la manoeuvre d’Epley (MRC) ou celle de Sémont, qui gardent toujours une instabilité après les manoeuvres ou qui présentent des co-morbidités contre-indiquant les manoeuvres thérapeutiques. L’indication d’une intervention chirurgicale reste exceptionnelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Saloua OURAINI Juge : Ali JAHIDI Juge : Nawfal FEJJAL LE VPPB DU CANAL POSTERIEUR [thèse] / ADERDOUR HAMZA, Auteur . - 2022.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : VPPB Canal semi-circulaire postérieur Canalithes BPPV Posterior semicircular canal canaliths دوار الوضعية الانتيابي الحميد القناة نصف الدائرية الخلفية حصاة الأذ ن Résumé : Le VPPB est la cause la plus fréquente de vertiges. On compte qu’environ un patient sur trois consultant a un vertige dû au VPPB. En termes de fréquence, le VPPB du canal semi-circulaire postérieur concerne 80-90 % des cas, estimée le plus souvent comme conséquence d’une canalolithiase du bras long de ce canal. La démarche diagnostique repose essentiellement sur un interrogatoire adapté pour identifier une histoire de la maladie en corrélation avec un VPPB, couplé à un examen du canal incriminé. Le test de Dix-Hallpike représente le test de référence pour diagnostiquer le VPPB du canal semi-circulaire postérieur. Le diagnostic de VPPB du canal semi-circulaire postérieur est établi quand le vertige, associé à un nystagmus torsionnel horaire pour le côté gauche, anti-horaire pour le côté droit, vertical supérieur, paroxystique et épuisable, apparaissant après un temps de latence, est provoqué par le test de Dix-Hallpike. L’imagerie et les tests de la fonction vestibulaire ne sont pas d’indication systématique. Cepen-dant, ces examens complémentaires peuvent être indiqués devant un diagnostic incertain, si la manoeuvre de Dix-Hallpike provoque un nystagmus atypique ou si des signes additionnels en dehors de ceux attribuables à un VPPB sont présents.
La prise en charge de cette pathologie repose essentiellement sur deux manoeuvres thérapeu-tiques qui ont pour objectif de déplacer les canalithes des canaux semi-circulaires postérieurs vers l’utricule afin d’être résorbés :
➢ La manoeuvre libératrice décrite par Semont.
➢ La manoeuvre de repositionnement des canalithes (MRC) décrite par Epley.
La rééducation vestibulaire et ses moyens techniques dont le fauteuil TRV (Thomas Richard Vitton) est indiquée pour les patients qui ne tolèrent pas la manoeuvre d’Epley (MRC) ou celle de Sémont, qui gardent toujours une instabilité après les manoeuvres ou qui présentent des co-morbidités contre-indiquant les manoeuvres thérapeutiques. L’indication d’une intervention chirurgicale reste exceptionnelle.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832022 Président : Fouad BENARIBA Directeur : Noureddine ERRAMI Juge : Saloua OURAINI Juge : Ali JAHIDI Juge : Nawfal FEJJAL Réservation
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