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Unité des Thèses et Mémoires
ThèsesMéd2016
Affiner la rechercheAbord vasculaire chez l'enfant hémodialysé chronique / ALLIOUI Soukaina
Titre : Abord vasculaire chez l'enfant hĂ©modialysĂ© chronique Type de document : thèse Auteurs : ALLIOUI Soukaina, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©modialyse abord vasculaire enfant RĂ©sumĂ© : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La meilleure approche de sa prise en charge est la transplantation rénale.
Nous présentons une étude rétrospective de 26 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Décembre 2015.
L’intérêt de notre étude est de mettre le point sur l’importance de la préservation du capital vasculaire, d’analyser les différents types d’abords réalisés, les facteurs influençant leur perméabilité, ainsi que leurs complications et leur traitement.
La moyenne d’âge de nos enfants est 10.52 ans. Le sex-ratio M/F est de 1,36 avec une prédominance masculine. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie héréditaire (46.13%). La moyenne de durée d’hémodialyse des malades est 4.52 ans.
16 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. Chaque enfant a bénéficié de la confection d’un abord vasculaire permanent ou plus au niveau de son membre supérieur. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC, soit 38.3%. Le taux de perméabilité de la FAV native à 1an est 82.35%. Le facteur de mauvais pronostic sur la survie de nos fistules trouvé est essentiellement le mauvais état vasculaire avant la confection de la FAV.
L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas.
Le nombre de complications étudié des abords vasculaires permanents est de 19; la thrombose est la complication la plus rencontrée, soit 42.1%, puis la sténose, 21.05%, puis 5.2% pour l’anévrisme, l’hyperdébit, l’hémorragie et l’infection.
Le diagnostic précoce de la maladie rénale chronique a un rôle primordial ainsi que sa prise en charge avant d’arriver au stade terminale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002016 Président : HASSANI.M.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : EL MESNAOUI.A Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BOUHAFS.M.E Abord vasculaire chez l'enfant hĂ©modialysĂ© chronique [thèse] / ALLIOUI Soukaina, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©modialyse abord vasculaire enfant RĂ©sumĂ© : L’insuffisance rénale terminale est un problème majeur de santé public. La meilleure approche de sa prise en charge est la transplantation rénale.
Nous présentons une étude rétrospective de 26 enfants pris en charge d’une façon permanente, dans l’unité d’hémodialyse à l’HER, durant une période étendue de Janvier 2005 à Décembre 2015.
L’intérêt de notre étude est de mettre le point sur l’importance de la préservation du capital vasculaire, d’analyser les différents types d’abords réalisés, les facteurs influençant leur perméabilité, ainsi que leurs complications et leur traitement.
La moyenne d’âge de nos enfants est 10.52 ans. Le sex-ratio M/F est de 1,36 avec une prédominance masculine. L’étiologie de l’IRT la plus fréquente est la néphropathie héréditaire (46.13%). La moyenne de durée d’hémodialyse des malades est 4.52 ans.
16 enfants avaient recouru à la pose d’un cathéter veineux central ou plus. Chaque enfant a bénéficié de la confection d’un abord vasculaire permanent ou plus au niveau de son membre supérieur. L’abord vasculaire le plus utilisé est la FAV RC, soit 38.3%. Le taux de perméabilité de la FAV native à 1an est 82.35%. Le facteur de mauvais pronostic sur la survie de nos fistules trouvé est essentiellement le mauvais état vasculaire avant la confection de la FAV.
L’infection est la seule complication de cathéters dans notre série, identifiée chez 43.7% des cas.
Le nombre de complications étudié des abords vasculaires permanents est de 19; la thrombose est la complication la plus rencontrée, soit 42.1%, puis la sténose, 21.05%, puis 5.2% pour l’anévrisme, l’hyperdébit, l’hémorragie et l’infection.
Le diagnostic précoce de la maladie rénale chronique a un rôle primordial ainsi que sa prise en charge avant d’arriver au stade terminale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1002016 Président : HASSANI.M.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : EL MESNAOUI.A Juge : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : BOUHAFS.M.E RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1002016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1002016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Accident vasculaire cĂ©rĂ©brale ischĂ©mique rĂ©vĂ©lant un syndrome de Fahr : A propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : HOUDA EL MEJDKI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome de Fahr Calcifications des noyaux gris centraux AVCI RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Fahr est une entité rare, défini par la présence de calcifications cérébrales bilatérales et symétriques touchant les noyaux gris centraux.
Ce syndrome a été révélé par diverses manifestations cliniques. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCI) sont exceptionnellement décrits comme des signes révélateurs.
Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 51ans admis au service de réanimation médicale hôpital militaire pour prise en charge d’un coma post critique, Dans ses antécédents on note une HTA sous nicardipine, un DNID , une épilepsie sous Acide valproïque. Le scanner cérébral sans injection montre une atrophie cortico sous corticale avec une discrète hypodensité temporale gauche et des calcifications bilatérale des noyaux gris centraux. Le diagnostic retenu est celui de syndrome de Fahr du au traitement par les antiépileptiques donnant lieu à une hypocalcémie chronique source de calcifications au niveau des noyaux gris centraux. Le patient a bénéficié d’un traitement à base de sels de calcium associé à la vitamine D, á une Anti coagulation et á un antiagrégant plaquettaire. L’évolution été favorable.
Notre observation souligne l’intérêt de rechercher des calcifications des noyaux gris centraux chez des patients sous traitement antiépileptiques et de rechercher l’existence d’anomalies du métabolisme phosphocalcique, afin de mettre en route les mesures thérapeutiques appropriées car l’évolution sans traitement, peut engager le pronostic vital du malade.
Le pronostic reste le plus souvent bon.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342016 Président : SIAH.S Directeur : BAITE.A Juge : BOURAZZA.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : BELKHADIR.Z Accident vasculaire cĂ©rĂ©brale ischĂ©mique rĂ©vĂ©lant un syndrome de Fahr : A propos d’un cas [thèse] / HOUDA EL MEJDKI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome de Fahr Calcifications des noyaux gris centraux AVCI RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Fahr est une entité rare, défini par la présence de calcifications cérébrales bilatérales et symétriques touchant les noyaux gris centraux.
Ce syndrome a été révélé par diverses manifestations cliniques. Les accidents vasculaires cérébraux ischémiques (AVCI) sont exceptionnellement décrits comme des signes révélateurs.
Nous rapportons le cas d’un homme âgé de 51ans admis au service de réanimation médicale hôpital militaire pour prise en charge d’un coma post critique, Dans ses antécédents on note une HTA sous nicardipine, un DNID , une épilepsie sous Acide valproïque. Le scanner cérébral sans injection montre une atrophie cortico sous corticale avec une discrète hypodensité temporale gauche et des calcifications bilatérale des noyaux gris centraux. Le diagnostic retenu est celui de syndrome de Fahr du au traitement par les antiépileptiques donnant lieu à une hypocalcémie chronique source de calcifications au niveau des noyaux gris centraux. Le patient a bénéficié d’un traitement à base de sels de calcium associé à la vitamine D, á une Anti coagulation et á un antiagrégant plaquettaire. L’évolution été favorable.
Notre observation souligne l’intérêt de rechercher des calcifications des noyaux gris centraux chez des patients sous traitement antiépileptiques et de rechercher l’existence d’anomalies du métabolisme phosphocalcique, afin de mettre en route les mesures thérapeutiques appropriées car l’évolution sans traitement, peut engager le pronostic vital du malade.
Le pronostic reste le plus souvent bon.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342016 Président : SIAH.S Directeur : BAITE.A Juge : BOURAZZA.A Juge : ABOUELALAA.K Juge : BELKHADIR.Z RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0342016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0342016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Achalasie: traitement chirurgical laparoscopique Ă propos de 14 cas Type de document : thèse Auteurs : NEBKHOUT EL AMRANI Fatima Zohra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : achalasie laparoscopie technique chirurgicale rĂ©sultats RĂ©sumĂ© : Introduction : L’achalasie est une anomalie primitive de la motricité œsophagienne.
L’objectif de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Med V- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la chirurgie laparoscopique.
Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective ayant concerné quatorze cas, opérés pour méga-œsophage idiopathique durant une période de 10 ans (2006-2016)
Le traitement de choix était la séromyotomie de Heller par voie laparoscopique.
Résultats : l’âge moyen des patients était de 40 ans (20-65 ans), sex ratio était de 1,33, deux patients ont déjà bénéficié d’une dilatation endoscopique antérieure.
Le délai moyen des symptômes est de 55 mois (12-144 mois), la dysphagie est présente chez tous les patients (100%), l’amaigrissement chez 12 patients (86%), les vomissements chez 9 patients (64%), les douleurs thoraciques sont notés chez 6 patients (43%) alors que les régurgitations et le pyrosis sont présents chez 4 patients (29%).
La manométrie œsophagienne a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans la totalité des cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 9,5 cm (extrêmes : 7-13 cm).
Six patients ont bénéficié d’un système anti reflux antérieur de type Dor.
Des incidents per-opératoires à type de perforations œsophagiennes et / ou gastriques, et de saignement ont été notés dans 28% des cas, la conversion en laparotomie était nécessaire chez 3 patients (21%).
Les résultats du traitement laparoscopique étaient excellents dans 78,6% des cas, bons dans 14,3% et moyens dans 7,1%.
Conclusion : la myotomie de Heller par voie laparoscopique est le traitement de choix de l’achalasie œsophagienne,
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452016 Président : MOHSINE.R Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ROUIBAA.F Juge : SEDDIK.H Achalasie: traitement chirurgical laparoscopique Ă propos de 14 cas [thèse] / NEBKHOUT EL AMRANI Fatima Zohra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : achalasie laparoscopie technique chirurgicale rĂ©sultats RĂ©sumĂ© : Introduction : L’achalasie est une anomalie primitive de la motricité œsophagienne.
L’objectif de notre étude est de rapporter l’expérience du service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction Med V- Rabat dans le traitement de l’achalasie par la chirurgie laparoscopique.
Matériels et méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective ayant concerné quatorze cas, opérés pour méga-œsophage idiopathique durant une période de 10 ans (2006-2016)
Le traitement de choix était la séromyotomie de Heller par voie laparoscopique.
Résultats : l’âge moyen des patients était de 40 ans (20-65 ans), sex ratio était de 1,33, deux patients ont déjà bénéficié d’une dilatation endoscopique antérieure.
Le délai moyen des symptômes est de 55 mois (12-144 mois), la dysphagie est présente chez tous les patients (100%), l’amaigrissement chez 12 patients (86%), les vomissements chez 9 patients (64%), les douleurs thoraciques sont notés chez 6 patients (43%) alors que les régurgitations et le pyrosis sont présents chez 4 patients (29%).
La manométrie œsophagienne a permis la confirmation du diagnostic d’achalasie dans la totalité des cas.
La longueur moyenne de la myotomie était de 9,5 cm (extrêmes : 7-13 cm).
Six patients ont bénéficié d’un système anti reflux antérieur de type Dor.
Des incidents per-opératoires à type de perforations œsophagiennes et / ou gastriques, et de saignement ont été notés dans 28% des cas, la conversion en laparotomie était nécessaire chez 3 patients (21%).
Les résultats du traitement laparoscopique étaient excellents dans 78,6% des cas, bons dans 14,3% et moyens dans 7,1%.
Conclusion : la myotomie de Heller par voie laparoscopique est le traitement de choix de l’achalasie œsophagienne,
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2452016 Président : MOHSINE.R Directeur : AIT ALI.A Juge : BOUNAIM.A Juge : ROUIBAA.F Juge : SEDDIK.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2452016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2452016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : AcromĂ©galie (Ă propos de 21 cas). Type de document : thèse Auteurs : Sarah Bensaoud, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : acromĂ©galie syndrome dysmorphique adĂ©nome hypophysaire chirurgie trans sphĂ©noĂŻdale somatostatine. RĂ©sumĂ© : Intérêt : L’intérêt de notre étude est de tracer le profil épidémiologique, clinique, para clinique, thérapeutique et évolutif des patients acromégales.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 21 malades acromégales suivis dans le service d’endocrinologie à l’hôpital Ibn Sina de Rabat entre 1997 et 2014.
Des paramètres socio démographiques cliniques et para cliniques ont été recueillis pour tous nos patients.
Résultats : dans notre série, le tableau clinique était dominé par un syndrome dysmorphique, retrouvé chez 100% de nos patients, le diagnostic positif était basé sur des données cliniques et biologiques et fait au stade de complications chez la majorité des malades.
L’imagerie, en particulier, l’Imagerie par Résonnance Magnétique a permis d’objectiver l’adénome hypophysaire chez tous nos patients.
Sur le plan thérapeutique, tous nos malades ont bénéficié d’une adénectomie suivie d’une radiothérapie chez 6 parmi eux.
Concernant le traitement médical, il a été administré chez 5 malades. Cette thérapie reste difficilement voire non accessible à cause de son coût élevé.
Quant au profil évolutif, il nous a été difficile de le tracer, par manque de données para cliniques, essentiellement biologiques (taux d’IGF1).
Conclusion : L’acromégalie reste une pathologie peu connue dans notre contexte marocain d’où l’intérêt de notre étude, qui consiste à une analyse descriptive pour une meilleure connaissance de la maladie, permettant ainsi d’améliorer le pronostic par le diagnostic précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442016 Président : EL OUAHABI.A Directeur : CHRAIBI.A Juge : EL HASSANI.M.R Juge : BELMEJDOUB.G Juge : KABDANI.T AcromĂ©galie (Ă propos de 21 cas). [thèse] / Sarah Bensaoud, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : acromĂ©galie syndrome dysmorphique adĂ©nome hypophysaire chirurgie trans sphĂ©noĂŻdale somatostatine. RĂ©sumĂ© : Intérêt : L’intérêt de notre étude est de tracer le profil épidémiologique, clinique, para clinique, thérapeutique et évolutif des patients acromégales.
Matériels et méthodes : il s’agit d’une étude rétrospective intéressant 21 malades acromégales suivis dans le service d’endocrinologie à l’hôpital Ibn Sina de Rabat entre 1997 et 2014.
Des paramètres socio démographiques cliniques et para cliniques ont été recueillis pour tous nos patients.
Résultats : dans notre série, le tableau clinique était dominé par un syndrome dysmorphique, retrouvé chez 100% de nos patients, le diagnostic positif était basé sur des données cliniques et biologiques et fait au stade de complications chez la majorité des malades.
L’imagerie, en particulier, l’Imagerie par Résonnance Magnétique a permis d’objectiver l’adénome hypophysaire chez tous nos patients.
Sur le plan thérapeutique, tous nos malades ont bénéficié d’une adénectomie suivie d’une radiothérapie chez 6 parmi eux.
Concernant le traitement médical, il a été administré chez 5 malades. Cette thérapie reste difficilement voire non accessible à cause de son coût élevé.
Quant au profil évolutif, il nous a été difficile de le tracer, par manque de données para cliniques, essentiellement biologiques (taux d’IGF1).
Conclusion : L’acromégalie reste une pathologie peu connue dans notre contexte marocain d’où l’intérêt de notre étude, qui consiste à une analyse descriptive pour une meilleure connaissance de la maladie, permettant ainsi d’améliorer le pronostic par le diagnostic précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442016 Président : EL OUAHABI.A Directeur : CHRAIBI.A Juge : EL HASSANI.M.R Juge : BELMEJDOUB.G Juge : KABDANI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0442016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0442016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : ActivitĂ©s de TĂ©ratovigilance au Maroc : analyse de 16 annĂ©es de fonctionnement (2000 – 2015) Type de document : thèse Auteurs : MEZOUARI Maryam, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TĂ©ratovigilance MĂ©dicaments Grossesse Fenugrec base de donnĂ©es RĂ©sumĂ© : La Tératovigilance (TRV) est la surveillance des risques potentiels liés à la prise des produits de santé durant la grossesse. Elle permet d’améliorer le rapport Bénéfice/Risque chez la femme enceinte et d’éviter les interruptions de grossesse abusives.
Notre travail consistait à décrire le système National de Tératovigilance le (SNTV) et d’effectuer une analyse rétrospective des données collectées, entre 2000 et 2015.
Le SNTV a débuté au sein du Centre Antipoison et de Pharmacovigilance du Maroc en 2000. Il est responsable de la collecte, l’analyse et la gestion des événements indésirables de Tératovigilance(NET) liés à la prise d’un produit de santé. Il assurel’information des professionnels de santé et du public sur le risque des produits de santé durant la grossesse ; il est appuyé par le réseau national de teratovigilance (RNTRV).
Durant la période d’étude, l’unité de TRV a recensé 869 casliés à l’utilisation des produits de santé chez la femme enceinte dont 34,4% relatifs aux NET et 65,6% relatifs aux des demandes d’information(DI). La voie électronique représentait le moyen prédominant de notification des NET (65,2%). Les professionnels de santé représentaient les principaux notificateurs et demandeurs d’information (79,9%). Les produits de santé les plus incriminés sont les médicaments et les plantes. Plus des 2/3 des NET sont des anomalies de développement. Il s’agissait surtout d’hydrocéphalie, de fentes labio-palatines, de spina-bifida et d’anencéphalie.
Notre travail a mis l’accent sur l’intérêt de promouvoir les notifications auprès des professionnels de santé et du public, de mettre en place un registre national des malformations et de renforcer RNTRVpourmaintenir la dynamique vigilance chez la femme enceinte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022016 Président : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Directeur : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Juge : KHARBACH.A Juge : ALAMI.M.H Juge : MDAGHRI ALAOUI.A-MEDDAH.B-SMIRSS.N ActivitĂ©s de TĂ©ratovigilance au Maroc : analyse de 16 annĂ©es de fonctionnement (2000 – 2015) [thèse] / MEZOUARI Maryam, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TĂ©ratovigilance MĂ©dicaments Grossesse Fenugrec base de donnĂ©es RĂ©sumĂ© : La Tératovigilance (TRV) est la surveillance des risques potentiels liés à la prise des produits de santé durant la grossesse. Elle permet d’améliorer le rapport Bénéfice/Risque chez la femme enceinte et d’éviter les interruptions de grossesse abusives.
Notre travail consistait à décrire le système National de Tératovigilance le (SNTV) et d’effectuer une analyse rétrospective des données collectées, entre 2000 et 2015.
Le SNTV a débuté au sein du Centre Antipoison et de Pharmacovigilance du Maroc en 2000. Il est responsable de la collecte, l’analyse et la gestion des événements indésirables de Tératovigilance(NET) liés à la prise d’un produit de santé. Il assurel’information des professionnels de santé et du public sur le risque des produits de santé durant la grossesse ; il est appuyé par le réseau national de teratovigilance (RNTRV).
Durant la période d’étude, l’unité de TRV a recensé 869 casliés à l’utilisation des produits de santé chez la femme enceinte dont 34,4% relatifs aux NET et 65,6% relatifs aux des demandes d’information(DI). La voie électronique représentait le moyen prédominant de notification des NET (65,2%). Les professionnels de santé représentaient les principaux notificateurs et demandeurs d’information (79,9%). Les produits de santé les plus incriminés sont les médicaments et les plantes. Plus des 2/3 des NET sont des anomalies de développement. Il s’agissait surtout d’hydrocéphalie, de fentes labio-palatines, de spina-bifida et d’anencéphalie.
Notre travail a mis l’accent sur l’intérêt de promouvoir les notifications auprès des professionnels de santé et du public, de mettre en place un registre national des malformations et de renforcer RNTRVpourmaintenir la dynamique vigilance chez la femme enceinte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022016 Président : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Directeur : SOULAYMANI BENCHEIKH.R Juge : KHARBACH.A Juge : ALAMI.M.H Juge : MDAGHRI ALAOUI.A-MEDDAH.B-SMIRSS.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1022016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1022016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Adénocarcinome de la vésicule biliaire de découverte fortuite. Type de document : thèse Auteurs : MOUKHCHANE Oumaima, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : lithiase de la vésicule biliaire examen histologique de la pièce de cholécystectomie adénocarcinome de la vésicule biliaire - réintervention chirurgicale et ses limites. Résumé : Introduction :
Le cancer de la vésicule biliaire de découverte fortuite est une entité de cancers opérés alors que le diagnostic de néoplasie n’a pas été fait en pré opératoire. Il est actuellement établit que l’attitude chirurgicale est déterminante dans le pronostic de la maladie. L’objectif de ce travail est de mettre le point sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques des cancers de la vésicule biliaire de découverte fortuite.
Malades et méthodes :
Notre étude est rétrospective s’adressant à tous les malades opérés pour lithiase biliaire et chez qui un cancer de la vésicule a été découvert fortuitement soit en per soit en postopératoire.
Résultats
Entre 2000 à 2015, sept cas de cancer de la vésicule biliaire ont été colligés au service de Chirurgie B CHU Avicenne Rabat. L’âge moyen de nos patients est de 65 ans avec une nette prédominance féminine. La lithiase vésiculaire a été constamment associée au cancer de la vésicule biliaire. La symptomatologie clinique n’est pas spécifique. Elle est dominée par la douleur de l’hypochondre droit (85%) et les vomissements (28%).
Discussion :
L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du cancer de la vésicule biliaire, d’établir la stadification et d'orienter la démarche thérapeutique.
La réintervention chirurgicale reste limitée dans notre contexte .Ceci est due aux facteurs de mauvais pronostic, tels que l’âge avancé et les stades avancés T3/T4, qui contre indiquent une chirurgie agressive ; ainsi aux grands nombres de patients qui sont reconvoqués mais perdus de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422016 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : MDAGHRI.J Juge : AIT ALI.A AdĂ©nocarcinome de la vĂ©sicule biliaire de dĂ©couverte fortuite. [thèse] / MOUKHCHANE Oumaima, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : lithiase de la vésicule biliaire examen histologique de la pièce de cholécystectomie adénocarcinome de la vésicule biliaire - réintervention chirurgicale et ses limites. Résumé : Introduction :
Le cancer de la vésicule biliaire de découverte fortuite est une entité de cancers opérés alors que le diagnostic de néoplasie n’a pas été fait en pré opératoire. Il est actuellement établit que l’attitude chirurgicale est déterminante dans le pronostic de la maladie. L’objectif de ce travail est de mettre le point sur les difficultés diagnostiques et thérapeutiques des cancers de la vésicule biliaire de découverte fortuite.
Malades et méthodes :
Notre étude est rétrospective s’adressant à tous les malades opérés pour lithiase biliaire et chez qui un cancer de la vésicule a été découvert fortuitement soit en per soit en postopératoire.
Résultats
Entre 2000 à 2015, sept cas de cancer de la vésicule biliaire ont été colligés au service de Chirurgie B CHU Avicenne Rabat. L’âge moyen de nos patients est de 65 ans avec une nette prédominance féminine. La lithiase vésiculaire a été constamment associée au cancer de la vésicule biliaire. La symptomatologie clinique n’est pas spécifique. Elle est dominée par la douleur de l’hypochondre droit (85%) et les vomissements (28%).
Discussion :
L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du cancer de la vésicule biliaire, d’établir la stadification et d'orienter la démarche thérapeutique.
La réintervention chirurgicale reste limitée dans notre contexte .Ceci est due aux facteurs de mauvais pronostic, tels que l’âge avancé et les stades avancés T3/T4, qui contre indiquent une chirurgie agressive ; ainsi aux grands nombres de patients qui sont reconvoqués mais perdus de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0422016 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : MDAGHRI.J Juge : AIT ALI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0422016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0422016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : AĂ©roportie : Ă propos de un cas et revue de la littĂ©rature. Type de document : thèse Auteurs : BOUHAMOU Fatiha., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AĂ©roportie ischĂ©mie mĂ©sentĂ©rique pneumatose intestinale. RĂ©sumĂ© : L’aéroportie peut être un signe radiologique alarmant, car il est parfois associé à une pathologie abdominale sévère telle que l’ischémie mésentérique. Son pronostic et son traitement dépendent de l’étiologie.
Nous décrivons le cas d’un homme de 75 ans, admis aux urgences pour des troubles de la conscience et douleurs abdominales aigues. Les premiers résultats biologiques montraient une acidose métabolique et une hyperleucocytose. Au cours de la mise en condition du patient, un arrêt cardiorespiratoire est survenu, il a été « récupéré » après 20 minutes de réanimation.
La tomodensitométrie (TDM) abdominale révélait des images aériques hépatique et splénique ainsi qu’un épanchement intrapéritonéal et une distension intestinale avec pneumatose diffuse.
L’exploration chirurgicale en urgence trouvait une nécrose mésentérique étendue en dehors de toute ressource thérapeutique, et la tranche de section lors de la biopsie hépatique laissait échapper des bulles d’air. Le patient décédait dans les heures qui suivaient d’une défaillance multi viscérale.
La découverte au scanner d’une aéroportie avec pneumatose pariétale pose un problème diagnostique et thérapeutique urgent. La nécrose digestive, en particulier dans le cadre d’une ischémie mésentérique aigue doit être en premier lieu évoquée pour ne pas retarder une chirurgie en urgence. Cependant, de nombreuses causes non chirurgicales ont été identifiées et méritent d’être connues afin de mieux évaluer le rapport bénéfice/risque d’une chirurgie en urgence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132016 Président : AOURARH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ROUIBAA.F Juge : EN-NOUALI.H Juge : MDAGHRI.J- AĂ©roportie : Ă propos de un cas et revue de la littĂ©rature. [thèse] / BOUHAMOU Fatiha., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AĂ©roportie ischĂ©mie mĂ©sentĂ©rique pneumatose intestinale. RĂ©sumĂ© : L’aéroportie peut être un signe radiologique alarmant, car il est parfois associé à une pathologie abdominale sévère telle que l’ischémie mésentérique. Son pronostic et son traitement dépendent de l’étiologie.
Nous décrivons le cas d’un homme de 75 ans, admis aux urgences pour des troubles de la conscience et douleurs abdominales aigues. Les premiers résultats biologiques montraient une acidose métabolique et une hyperleucocytose. Au cours de la mise en condition du patient, un arrêt cardiorespiratoire est survenu, il a été « récupéré » après 20 minutes de réanimation.
La tomodensitométrie (TDM) abdominale révélait des images aériques hépatique et splénique ainsi qu’un épanchement intrapéritonéal et une distension intestinale avec pneumatose diffuse.
L’exploration chirurgicale en urgence trouvait une nécrose mésentérique étendue en dehors de toute ressource thérapeutique, et la tranche de section lors de la biopsie hépatique laissait échapper des bulles d’air. Le patient décédait dans les heures qui suivaient d’une défaillance multi viscérale.
La découverte au scanner d’une aéroportie avec pneumatose pariétale pose un problème diagnostique et thérapeutique urgent. La nécrose digestive, en particulier dans le cadre d’une ischémie mésentérique aigue doit être en premier lieu évoquée pour ne pas retarder une chirurgie en urgence. Cependant, de nombreuses causes non chirurgicales ont été identifiées et méritent d’être connues afin de mieux évaluer le rapport bénéfice/risque d’une chirurgie en urgence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132016 Président : AOURARH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ROUIBAA.F Juge : EN-NOUALI.H Juge : MDAGHRI.J- RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0132016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0132016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Agressions cĂ©rĂ©brales secondaires d’origine systĂ©mique chez les traumatisĂ©s crâniens -incidence et pronostic- Ă©tude prospective : Ă propos de 50 cas. Type de document : thèse Auteurs : ZIDANE Farah, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Agressions cĂ©rĂ©brales secondaires monitorage cĂ©rĂ©bral rĂ©animation traumatismes crâniens. RĂ©sumĂ© : Les traumatismes crâniens sévères représentent une cause majeure d’handicap et de décès post-traumatiques. Hormis les lésions primaires, le pronostic des patients dépend fortement de la présence d’agressions cérébrales secondaires d’origine systémique (ACSOS), qui conduisent par le biais de l’œdème, la vasoplégie et l’HTIC à l’ischémie cérébrale.
Ces facteurs d’agression secondaires sont d’origine extra-crânienne : cardiaque, respiratoire et/ou métabolique. Ils sont engendrés par le traumatisme lui-même, et vont perturber de façon importante l’hémodynamique cérébrale en modifiant la pression intracrânienne, la pression de perfusion cérébrale et le débit sanguin cérébral.
Le but de cette étude prospective portant sur 50 malades colligés au service de réanimation-urgences chirurgicales (RUCH) du CHU Ibn Sina de Rabat entre les années 2015 et 2016 ; est d’évaluer l’incidence des facteurs d’ACSOS selon des données épidémiologiques, ainsi que leur retentissement sur la morbidité et la mortalité des traumatisés crâniens, isolés ou associés à d’autres lésions.
On a pu démontrer au décours de notre étude, l’incidence élevée des désordres systémiques survenant chez les traumatisés crâniens, et leur corrélation significative avec le pronostic neurologique des patients. Il a été souligné que l’hypotension artérielle, l’hypocapnie, l’hypercapnie, l’hyperglycémie et l’anémie sont les facteurs les plus fréquemment retrouvés et qui influencent de façon significative le pronostic des traumatisés.
La prévention et/ou le traitement vise à réduire, voire à éliminer ces ACSOS par le biais d’une bonne connaissance de leurs mécanismes. D’où la nécessité d’intégrer cette prise en charge dans une chaine de protection cérébrale débutée sur les lieux de l’accident, poursuivit lors du transport et maintenue le long du séjour en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732016 Président : FAROUDY.M Directeur : ECHERIF KETTANI.M.A Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : EL KORAICHI.A Agressions cĂ©rĂ©brales secondaires d’origine systĂ©mique chez les traumatisĂ©s crâniens -incidence et pronostic- Ă©tude prospective : Ă propos de 50 cas. [thèse] / ZIDANE Farah, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Agressions cĂ©rĂ©brales secondaires monitorage cĂ©rĂ©bral rĂ©animation traumatismes crâniens. RĂ©sumĂ© : Les traumatismes crâniens sévères représentent une cause majeure d’handicap et de décès post-traumatiques. Hormis les lésions primaires, le pronostic des patients dépend fortement de la présence d’agressions cérébrales secondaires d’origine systémique (ACSOS), qui conduisent par le biais de l’œdème, la vasoplégie et l’HTIC à l’ischémie cérébrale.
Ces facteurs d’agression secondaires sont d’origine extra-crânienne : cardiaque, respiratoire et/ou métabolique. Ils sont engendrés par le traumatisme lui-même, et vont perturber de façon importante l’hémodynamique cérébrale en modifiant la pression intracrânienne, la pression de perfusion cérébrale et le débit sanguin cérébral.
Le but de cette étude prospective portant sur 50 malades colligés au service de réanimation-urgences chirurgicales (RUCH) du CHU Ibn Sina de Rabat entre les années 2015 et 2016 ; est d’évaluer l’incidence des facteurs d’ACSOS selon des données épidémiologiques, ainsi que leur retentissement sur la morbidité et la mortalité des traumatisés crâniens, isolés ou associés à d’autres lésions.
On a pu démontrer au décours de notre étude, l’incidence élevée des désordres systémiques survenant chez les traumatisés crâniens, et leur corrélation significative avec le pronostic neurologique des patients. Il a été souligné que l’hypotension artérielle, l’hypocapnie, l’hypercapnie, l’hyperglycémie et l’anémie sont les facteurs les plus fréquemment retrouvés et qui influencent de façon significative le pronostic des traumatisés.
La prévention et/ou le traitement vise à réduire, voire à éliminer ces ACSOS par le biais d’une bonne connaissance de leurs mécanismes. D’où la nécessité d’intégrer cette prise en charge dans une chaine de protection cérébrale débutée sur les lieux de l’accident, poursuivit lors du transport et maintenue le long du séjour en réanimation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2732016 Président : FAROUDY.M Directeur : ECHERIF KETTANI.M.A Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : EL KORAICHI.A RĂ©servation
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Titre : L’ALOPECIE FRONTALE FIBROSANTE: ETUDE PROSPECTIVE Type de document : thèse Auteurs : BOUYER Chaimae, Auteur Année de publication : 2020 Langues : Français (fre) Mots-clés : Alopécie frontale fibrosante Lichen plan pilaire Alopécie cicatricielle Ménopause Dermoscopie Résumé : Introduction:
L’alopécie frontale fibrosante est une forme d’alopécie lymphocytaire cicatricielle primaire caractérisée par une atteinte sélective de la racine des cheveux et des sourcils.
Le but de notre travail est de déterminer le profil épidemio-clinique de l’alopécie frontale fibrosante au CHU de Rabat, d’analyser l’intérêt de la dermoscopie dans cette forme, les données évolutives, thérapeutiques ainsi que le pronostic de la maladie.
Matériels et méthodes:
Étude prospective uni-centrique sur une période de 3 ans: de janvier 2016 à janvier 2019, au sein du service de dermatologie et de vénérologie du CHU IBN SINA Rabat.
Résultats:
Le diagnostic d’AFF a été retenu chez 21 patients avec un âge moyen de 55ans (de 35 à 67ans), tous de sexe féminin.
Des maladies auto-immunes étaient présentes chez 28,6%.
Sur le plan clinique, Le prurit était le signe fonctionnel le plus rapporté présent dans 81,3 % des cas avec recul de la lisière du cuir chevelu et une dépilation des sourcils.
Dans notre série la dermoscopie a retrouvé une disparition des orifices pilaires dans 90% des cas, de l'hyperkératose péripilaire dans 80% des cas.
La principale caractéristique histologique est un infiltrat lymphocytaire en bande en regard de l’isthme et de l’infundibulum.
Les dermocorticoïdes étaient le traitement de référence, prescrit chez toutes nos patientes associée à des traitements systémiques.
L’évolution était favorable dans 60 % des cas et stationnaire chez 40% avec une perdue de vue.
Conclusion: l’alopécie frontale fibrosante est une maladie cicatricielle, d’étiologies inconnues, dont le diagnostic est clinique. Le traitement est non consensuel, l’évolution sous traitement est favorable dans 60% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162020 Président : SENOUCI.K Directeur : MEZIANE.M Juge : BENZEKRI.L L’ALOPECIE FRONTALE FIBROSANTE: ETUDE PROSPECTIVE [thèse] / BOUYER Chaimae, Auteur . - 2020.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Alopécie frontale fibrosante Lichen plan pilaire Alopécie cicatricielle Ménopause Dermoscopie Résumé : Introduction:
L’alopécie frontale fibrosante est une forme d’alopécie lymphocytaire cicatricielle primaire caractérisée par une atteinte sélective de la racine des cheveux et des sourcils.
Le but de notre travail est de déterminer le profil épidemio-clinique de l’alopécie frontale fibrosante au CHU de Rabat, d’analyser l’intérêt de la dermoscopie dans cette forme, les données évolutives, thérapeutiques ainsi que le pronostic de la maladie.
Matériels et méthodes:
Étude prospective uni-centrique sur une période de 3 ans: de janvier 2016 à janvier 2019, au sein du service de dermatologie et de vénérologie du CHU IBN SINA Rabat.
Résultats:
Le diagnostic d’AFF a été retenu chez 21 patients avec un âge moyen de 55ans (de 35 à 67ans), tous de sexe féminin.
Des maladies auto-immunes étaient présentes chez 28,6%.
Sur le plan clinique, Le prurit était le signe fonctionnel le plus rapporté présent dans 81,3 % des cas avec recul de la lisière du cuir chevelu et une dépilation des sourcils.
Dans notre série la dermoscopie a retrouvé une disparition des orifices pilaires dans 90% des cas, de l'hyperkératose péripilaire dans 80% des cas.
La principale caractéristique histologique est un infiltrat lymphocytaire en bande en regard de l’isthme et de l’infundibulum.
Les dermocorticoïdes étaient le traitement de référence, prescrit chez toutes nos patientes associée à des traitements systémiques.
L’évolution était favorable dans 60 % des cas et stationnaire chez 40% avec une perdue de vue.
Conclusion: l’alopécie frontale fibrosante est une maladie cicatricielle, d’étiologies inconnues, dont le diagnostic est clinique. Le traitement est non consensuel, l’évolution sous traitement est favorable dans 60% des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162020 Président : SENOUCI.K Directeur : MEZIANE.M Juge : BENZEKRI.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2162020-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2162020 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numĂ©riques
M2162020URL
Titre : ALPPS Associatedliver partition and portal veinligation for stagedhepatectomy Ă propos de 6 cas Type de document : thèse Auteurs : BELKOUCHI Omar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : hĂ©patectomie ligature portale droite hypertrophie du FFR RĂ©sumĂ© : Pour réaliser une hépatectomie majeure nous sommes obligés d’assurer l’hypertrophie du FFR par un procédé chirurgical. Tel que ALPPS.
Matériel :
Durant ces dernières trois années (décembre 2012-decembre 2015), nous avons réalisé 6 cas d’ALPPS uniquement, dans le service de chirurgie A, HIS.
Il s’agit de :
-3 cas de MHCC
-1 liposarcome
-1 tumeur neuroendocrine
-et d’un cancer de la vésicule biliaire simulant une tumeur de Klatskin.
Toutes les lésions siègent au niveau du foie droit, 50 % des lésions hépatiques sont bilobaires, c’est le cas des MHCC.
5 cas ont bénéficiés d’une approche antérieure (Hanguing). 3 cas ont nécessités un curage pédiculaire préalable á l’hépatectomie.
2 cas uniquement ont nécessité un clampage pédiculaire totale et intermittent.
Durant le 1er temps ALPPS : tous les cas ont bénéficiés d’une bipartition hépatique associée à une ligature portale droite in situ. Les 3 cas (50%) de MH ont bénéficié d’un nettoyage du FFR par la réalisation de résections hépatiques partielles (wedgeresection), avec une moyenne de 5 hépatectomies partielles.
Durant le 2ème temps ALPPS: tous les cas ont bénéficiés de résections hépatiques majeures, 5 cas ont bénéficiés d’une lobectomie droite (83,3%) et 1 cas a bénéficié d’une hépatectomie droite partiellement élargie au IV, vue le nombre important de nodules reséqués à gauche pour des MHCC.
La morbidité est dominée par 3 cas de fistule biliaire, 2 cas d’abcès sous-phrénique, ayant nécessité un drainage en percutané, un cas d’insuffisance hépatocellulaire, résolue spontanément. 2 cas de récidives de MH á long terme.
Décès : 2 cas par IHC et sepsis biliaire.
La survie à 12 mois est de 66%.
La résection hépatique des tumeurs malignes est le seul garant d’une bonne survie.
Ce qui limite une résection hépatique majeure c’est le FFR où, il doit être supérieur à 25%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972016 Président : AHALLAT.M Directeur : BELKOUCHI Juge : RAOUF.M Juge : HIJRI.A Juge : BENKABBOU.A ALPPS Associatedliver partition and portal veinligation for stagedhepatectomy Ă propos de 6 cas [thèse] / BELKOUCHI Omar, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : hĂ©patectomie ligature portale droite hypertrophie du FFR RĂ©sumĂ© : Pour réaliser une hépatectomie majeure nous sommes obligés d’assurer l’hypertrophie du FFR par un procédé chirurgical. Tel que ALPPS.
Matériel :
Durant ces dernières trois années (décembre 2012-decembre 2015), nous avons réalisé 6 cas d’ALPPS uniquement, dans le service de chirurgie A, HIS.
Il s’agit de :
-3 cas de MHCC
-1 liposarcome
-1 tumeur neuroendocrine
-et d’un cancer de la vésicule biliaire simulant une tumeur de Klatskin.
Toutes les lésions siègent au niveau du foie droit, 50 % des lésions hépatiques sont bilobaires, c’est le cas des MHCC.
5 cas ont bénéficiés d’une approche antérieure (Hanguing). 3 cas ont nécessités un curage pédiculaire préalable á l’hépatectomie.
2 cas uniquement ont nécessité un clampage pédiculaire totale et intermittent.
Durant le 1er temps ALPPS : tous les cas ont bénéficiés d’une bipartition hépatique associée à une ligature portale droite in situ. Les 3 cas (50%) de MH ont bénéficié d’un nettoyage du FFR par la réalisation de résections hépatiques partielles (wedgeresection), avec une moyenne de 5 hépatectomies partielles.
Durant le 2ème temps ALPPS: tous les cas ont bénéficiés de résections hépatiques majeures, 5 cas ont bénéficiés d’une lobectomie droite (83,3%) et 1 cas a bénéficié d’une hépatectomie droite partiellement élargie au IV, vue le nombre important de nodules reséqués à gauche pour des MHCC.
La morbidité est dominée par 3 cas de fistule biliaire, 2 cas d’abcès sous-phrénique, ayant nécessité un drainage en percutané, un cas d’insuffisance hépatocellulaire, résolue spontanément. 2 cas de récidives de MH á long terme.
Décès : 2 cas par IHC et sepsis biliaire.
La survie à 12 mois est de 66%.
La résection hépatique des tumeurs malignes est le seul garant d’une bonne survie.
Ce qui limite une résection hépatique majeure c’est le FFR où, il doit être supérieur à 25%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2972016 Président : AHALLAT.M Directeur : BELKOUCHI Juge : RAOUF.M Juge : HIJRI.A Juge : BENKABBOU.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2972016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2972016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les amputations et dĂ©sarticulations des membres. ParticularitĂ©s pĂ©diatriques. Mise au point Type de document : thèse Auteurs : BENMOULA Fatima Zohra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Amputation dĂ©sarticulation appareillage enfant. RĂ©sumĂ© : L’amputation de membre est relativement peu fréquente chez l’enfant. Les causes traumatiques et oncologiques sont au premier plan mais des situations infectieuses ou congénitales sont également possibles.
Si la majorité des techniques chirurgicales de l’adulte sont utilisables chez l’enfant , les amputations au niveau de l’arrière-pied , les amputations transtibiales et les désarticulations du genou présentent un certain nombre de spécificités pédiatriques inhérentes surtout à la sauvegarde des structures de croissance et à la préparation à la future prothèse.
Chez l’enfant, il est nécessaire d’intégrer la future croissance du moignon variable selon la localisation. Mais plus l’enfant est jeune, meilleure sera l’adaptation. L’objectif est d’obtenir un moignon d’amputation robuste permettant le roulement précoce de poids, la raison pour laquelle une désarticulation est préférable à l’amputation transosseuse.
L’appareillage doit être envisagé précocément pour garantir l’autonomie de l’enfant et la reprise assez rapide des activités quotidiennes.
En raison de la croissance résiduelle , les changements d’emboiture et de prothèse sont fréquents chez ces jeunes patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512016 Président : KADDOURI.N Directeur : ANOUAR DENDANE.M Juge : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Les amputations et dĂ©sarticulations des membres. ParticularitĂ©s pĂ©diatriques. Mise au point [thèse] / BENMOULA Fatima Zohra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Amputation dĂ©sarticulation appareillage enfant. RĂ©sumĂ© : L’amputation de membre est relativement peu fréquente chez l’enfant. Les causes traumatiques et oncologiques sont au premier plan mais des situations infectieuses ou congénitales sont également possibles.
Si la majorité des techniques chirurgicales de l’adulte sont utilisables chez l’enfant , les amputations au niveau de l’arrière-pied , les amputations transtibiales et les désarticulations du genou présentent un certain nombre de spécificités pédiatriques inhérentes surtout à la sauvegarde des structures de croissance et à la préparation à la future prothèse.
Chez l’enfant, il est nécessaire d’intégrer la future croissance du moignon variable selon la localisation. Mais plus l’enfant est jeune, meilleure sera l’adaptation. L’objectif est d’obtenir un moignon d’amputation robuste permettant le roulement précoce de poids, la raison pour laquelle une désarticulation est préférable à l’amputation transosseuse.
L’appareillage doit être envisagé précocément pour garantir l’autonomie de l’enfant et la reprise assez rapide des activités quotidiennes.
En raison de la croissance résiduelle , les changements d’emboiture et de prothèse sont fréquents chez ces jeunes patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1512016 Président : KADDOURI.N Directeur : ANOUAR DENDANE.M Juge : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1512016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1512016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : AnĂ©mie de Biermer diagnostic et traitement Type de document : thèse Auteurs : Kaoutar SABIR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Biermer vitamine B12 facteur intrinsèque syndrome neuro-anĂ©mique gastrite trophique. RĂ©sumĂ© : La maladie de Biermer est une gastrite atrophique auto-immune à prédominance fundique responsable d’un défaut de sécrétion de facteur intrinsèque, glycoprotéine indispensable à l’absorption de la vitamine B12. Cette affection représente 20 à 50 % des étiologies de carence en vitamine B12 chez l’adulte. Elle touche le plus souvent les sujets âgés de plus de 60 ans avec une prédominance féminine.
Les mécanismes physiopathologiques sont mal connus, des facteurs génétiques et immunologiques sont incriminés.
Cliniquement, elle réalise un tableau de carence en vitamine B12 avec une atteinte hématologique, digestive et neurologique. En effet, cette affection peut être diagnostiquée en l’absence de toute anémie ou autres anomalies hématologiques souvent sur des signes neurologiques ou encore dans un contexte de maladies auto-immunes.
Le diagnostic paraclinique de la maladie de Biermer repose sur la présence d’une achlorydrie avec hypergastrinémie, d’auto anticorps, test de schilling et sur la gastrite atrophique à la fibroscopie.
Le diagnostic de la maladie est important non seulement du fait des conséquences de l’anémie mais aussi des complications neurologiques et surtout d’une prédisposition aux tumeurs gastriques.
Le traitement de la maladie de Biermer est un traitement à vie, repose sur l’administration de la vitamine B12 par voie parentérale, intramusculaire le plus souvent. De nouveaux voies d’administrations ont été développées notamment la voie orale, sublinguale et la voie nasale.
Dans ce travail nous rapportons les différents aspects cliniques et paracliniques de la maladie de Biermer ainsi que ses modalités évolutives et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162016 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M AnĂ©mie de Biermer diagnostic et traitement [thèse] / Kaoutar SABIR, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Biermer vitamine B12 facteur intrinsèque syndrome neuro-anĂ©mique gastrite trophique. RĂ©sumĂ© : La maladie de Biermer est une gastrite atrophique auto-immune à prédominance fundique responsable d’un défaut de sécrétion de facteur intrinsèque, glycoprotéine indispensable à l’absorption de la vitamine B12. Cette affection représente 20 à 50 % des étiologies de carence en vitamine B12 chez l’adulte. Elle touche le plus souvent les sujets âgés de plus de 60 ans avec une prédominance féminine.
Les mécanismes physiopathologiques sont mal connus, des facteurs génétiques et immunologiques sont incriminés.
Cliniquement, elle réalise un tableau de carence en vitamine B12 avec une atteinte hématologique, digestive et neurologique. En effet, cette affection peut être diagnostiquée en l’absence de toute anémie ou autres anomalies hématologiques souvent sur des signes neurologiques ou encore dans un contexte de maladies auto-immunes.
Le diagnostic paraclinique de la maladie de Biermer repose sur la présence d’une achlorydrie avec hypergastrinémie, d’auto anticorps, test de schilling et sur la gastrite atrophique à la fibroscopie.
Le diagnostic de la maladie est important non seulement du fait des conséquences de l’anémie mais aussi des complications neurologiques et surtout d’une prédisposition aux tumeurs gastriques.
Le traitement de la maladie de Biermer est un traitement à vie, repose sur l’administration de la vitamine B12 par voie parentérale, intramusculaire le plus souvent. De nouveaux voies d’administrations ont été développées notamment la voie orale, sublinguale et la voie nasale.
Dans ce travail nous rapportons les différents aspects cliniques et paracliniques de la maladie de Biermer ainsi que ses modalités évolutives et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162016 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : NAZIH.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2162016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2162016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : AnĂ©mie hĂ©molytique par dĂ©ficit en G6PD chez l’enfant Ă propos de 30 cas Type de document : thèse Auteurs : Mounia YAMOUL., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : anĂ©mie hĂ©molytique dĂ©ficit en G6PD enfant favisme transfusion. RĂ©sumĂ© : Le déficit en G6PD est l’enzymopathie érythrocytaire la plus répandue dans le monde. C’est une maladie héréditaire à transmission récessive liée au sexe. Cette enzymopathie est polymorphe, revêtant des aspects cliniques très variés : forme latente, anémie hémolytique aigue, anémie hémolytique chronique et favisme.
Notre étude rétrospective, effectuée dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’Enfants de Rabat sur une période allant de janvier 2013 à avril 2015, nous a permis d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives du déficit en G6PD chez 30 enfants admis pour anémie hémolytique aigue ayant survenu au décours de l’ingestion de substances oxydantes, dont les fèves.
On a noté une prédominance masculine dans 96.67% des cas. L’âge de survenue variait entre 9 mois et 11 ans. L’ingestion de fèves était le principal facteur déclenchant (73.33%).
L’anémie a été sévère entre 2.6 et 8.7 g/dl d’hémoglobine, normochrome normocytaire avec une forte réticulocytose. Le dosage enzymatique de la G6PD érythrocytaire était bas dans tous les cas. Tous les enfants ont été transfusés et ont eu une évolution favorable.
Au terme de ce travail, nous insistons sur le traitement préventif qui reste un volet thérapeutique important et consiste à proscrire tous les produits dangereux figurant sur une liste remise aux parents des enfants à leur sortie de l’hôpital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962016 Président : KHATTAB.M Directeur : BENOUACHANE.T Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S AnĂ©mie hĂ©molytique par dĂ©ficit en G6PD chez l’enfant Ă propos de 30 cas [thèse] / Mounia YAMOUL., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : anĂ©mie hĂ©molytique dĂ©ficit en G6PD enfant favisme transfusion. RĂ©sumĂ© : Le déficit en G6PD est l’enzymopathie érythrocytaire la plus répandue dans le monde. C’est une maladie héréditaire à transmission récessive liée au sexe. Cette enzymopathie est polymorphe, revêtant des aspects cliniques très variés : forme latente, anémie hémolytique aigue, anémie hémolytique chronique et favisme.
Notre étude rétrospective, effectuée dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’Enfants de Rabat sur une période allant de janvier 2013 à avril 2015, nous a permis d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et évolutives du déficit en G6PD chez 30 enfants admis pour anémie hémolytique aigue ayant survenu au décours de l’ingestion de substances oxydantes, dont les fèves.
On a noté une prédominance masculine dans 96.67% des cas. L’âge de survenue variait entre 9 mois et 11 ans. L’ingestion de fèves était le principal facteur déclenchant (73.33%).
L’anémie a été sévère entre 2.6 et 8.7 g/dl d’hémoglobine, normochrome normocytaire avec une forte réticulocytose. Le dosage enzymatique de la G6PD érythrocytaire était bas dans tous les cas. Tous les enfants ont été transfusés et ont eu une évolution favorable.
Au terme de ce travail, nous insistons sur le traitement préventif qui reste un volet thérapeutique important et consiste à proscrire tous les produits dangereux figurant sur une liste remise aux parents des enfants à leur sortie de l’hôpital.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0962016 Président : KHATTAB.M Directeur : BENOUACHANE.T Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0962016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0962016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : les anĂ©mies hĂ©molytiques auto immunes Type de document : thèse Auteurs : MEFTAH Amine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnĂ©mie hĂ©molytique auto-immune Globule rouge Test de Coombs auto anticorps RĂ©sumĂ© : Les anémies hémolytiques auto-immunes sont parmi les maladies auto-immunes, où le rôle des auto-anticorps est le mieux déď¬ni.
La ď¬xation de ces auto-anticorps à un antigène érythrocytaire et l’activation éventuelle du complément sont facilement décelées en pratique clinique par le test de Coombs direct, élément clé du diagnostic devant un syndrome d’hémolyse intra ou extravasculaire. Les caractéristiques de ce test permettent généralement de distinguer les hémolyses par anticorps chauds et par agglutinines froides, qui diffèrent non seulement par les conditions thermiques favorisant leur pathogénicité, mais aussi par le mode de destruction du complexe hématie-anticorps, leur traitement et leurs causes.
Les progrès récents éclairent la compréhension du mécanisme rompant la tolérance vis-à-vis des auto-antigènes érythrocytaires, notamment par un défaut d’inhibition ou d’élimination des lymphocytes auto réactifs, et celle du rôle des différents récepteurs Fcmacrophagiques dans la phagocytose des complexes antigènes érythrocytaires-anticorps.
L’accent est mis sur les aspects cliniques des AHAI et leurs liens avec les maladies associées. Toutes les modalités thérapeutiques sont passées en revue y compris les tentatives les plus récentes, montrant qu’aucun progrès décisif n’est venu bouleverser les schémas thérapeutiques bien rodés depuis des années.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0582016 Président : MRANI.S Directeur : BELMAKI.A Juge : BIYI.A Juge : SEKKACH.Y Juge : BENKIRANE.S les anĂ©mies hĂ©molytiques auto immunes [thèse] / MEFTAH Amine, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnĂ©mie hĂ©molytique auto-immune Globule rouge Test de Coombs auto anticorps RĂ©sumĂ© : Les anémies hémolytiques auto-immunes sont parmi les maladies auto-immunes, où le rôle des auto-anticorps est le mieux déď¬ni.
La ď¬xation de ces auto-anticorps à un antigène érythrocytaire et l’activation éventuelle du complément sont facilement décelées en pratique clinique par le test de Coombs direct, élément clé du diagnostic devant un syndrome d’hémolyse intra ou extravasculaire. Les caractéristiques de ce test permettent généralement de distinguer les hémolyses par anticorps chauds et par agglutinines froides, qui diffèrent non seulement par les conditions thermiques favorisant leur pathogénicité, mais aussi par le mode de destruction du complexe hématie-anticorps, leur traitement et leurs causes.
Les progrès récents éclairent la compréhension du mécanisme rompant la tolérance vis-à-vis des auto-antigènes érythrocytaires, notamment par un défaut d’inhibition ou d’élimination des lymphocytes auto réactifs, et celle du rôle des différents récepteurs Fcmacrophagiques dans la phagocytose des complexes antigènes érythrocytaires-anticorps.
L’accent est mis sur les aspects cliniques des AHAI et leurs liens avec les maladies associées. Toutes les modalités thérapeutiques sont passées en revue y compris les tentatives les plus récentes, montrant qu’aucun progrès décisif n’est venu bouleverser les schémas thérapeutiques bien rodés depuis des années.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0582016 Président : MRANI.S Directeur : BELMAKI.A Juge : BIYI.A Juge : SEKKACH.Y Juge : BENKIRANE.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0582016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible P0582016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2016 Disponible
Titre : AnesthĂ©sie locorĂ©gionale en traumatologie Type de document : thèse Auteurs : Ilyass HMADATE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnesthĂ©sie locorĂ©gionale Traumatologie RĂ©sumĂ© : Introduction : L’anesthésie locorégionale occupe, seule ou en association avec l’anesthésie générale, une place majeure dans la prise en charge des patients de traumatologie.
Objectifs : Notre étude a pour objectif d’évaluer la pratique de l’ALR au bloc opératoire de traumatologie.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective sur une durée de 03 mois, réalisée à l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès du 01/09/2016 au 30/11/2016.
Outre, les caractéristiques démographiques ont été recherchés, la classification ASA , l’indication chirurgicale, le type d’ALR ,l’anesthésique local et l’adjuvant utilisés et leurs doses, ainsi que l’efficacité et les complications de l’ALR.
Résultats : Une nette prédominance des sujets jeunes a été notée, l’âge moyen était compris entre 18 et 50 ans, avec un sexe ratio de 2,21 (homme/femme).
L’ALR était pratiquée chez 89% de l’ensemble des cas traités. L’AG représente 7%, pour les 4% restantes ALR+AG.
Le taux de réussite était à 88% pour l’ensemble des techniques utilisées, et 12% d’échec ayant nécessité le recours à une association ou un complément d’AG.
Conclusion : L’ALR est une technique irremplaçable dans le bloc opératoire de traumatologie, l’AG garde sa place en association avec l’ALR, actuellement l’échographie prend de plus en plus de la place par rapport à la neurostimulation, ce qui doit nous inciter à s’initier à cette technique dans notre pratique quotidienne de l’anesthésie locorégionale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962016 Président : AMHAJJI.L Directeur : HACHIMI.A Juge : MOUSSAOUI.A Juge : AWABE.A AnesthĂ©sie locorĂ©gionale en traumatologie [thèse] / Ilyass HMADATE, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnesthĂ©sie locorĂ©gionale Traumatologie RĂ©sumĂ© : Introduction : L’anesthésie locorégionale occupe, seule ou en association avec l’anesthésie générale, une place majeure dans la prise en charge des patients de traumatologie.
Objectifs : Notre étude a pour objectif d’évaluer la pratique de l’ALR au bloc opératoire de traumatologie.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective sur une durée de 03 mois, réalisée à l’hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès du 01/09/2016 au 30/11/2016.
Outre, les caractéristiques démographiques ont été recherchés, la classification ASA , l’indication chirurgicale, le type d’ALR ,l’anesthésique local et l’adjuvant utilisés et leurs doses, ainsi que l’efficacité et les complications de l’ALR.
Résultats : Une nette prédominance des sujets jeunes a été notée, l’âge moyen était compris entre 18 et 50 ans, avec un sexe ratio de 2,21 (homme/femme).
L’ALR était pratiquée chez 89% de l’ensemble des cas traités. L’AG représente 7%, pour les 4% restantes ALR+AG.
Le taux de réussite était à 88% pour l’ensemble des techniques utilisées, et 12% d’échec ayant nécessité le recours à une association ou un complément d’AG.
Conclusion : L’ALR est une technique irremplaçable dans le bloc opératoire de traumatologie, l’AG garde sa place en association avec l’ALR, actuellement l’échographie prend de plus en plus de la place par rapport à la neurostimulation, ce qui doit nous inciter à s’initier à cette technique dans notre pratique quotidienne de l’anesthésie locorégionale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3962016 Président : AMHAJJI.L Directeur : HACHIMI.A Juge : MOUSSAOUI.A Juge : AWABE.A RĂ©servation
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Titre : anĂ©vrysmes mycĂ´tiques cĂ©rĂ©braux : Ă propos de deux cas et revue de littĂ©rature. Type de document : thèse Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : anĂ©vrysmes mycĂ´tique cĂ©rĂ©bral endocardite infectieuse traitement endovasculaire. RĂ©sumĂ© : Introduction :Les anévrysmes mycôtiques cérébraux sont une entité extrêmement rare. Ils sont souvent secondaires à une endocardite infectieuse. Nous rapportons les cas de deux patientes ayant présenté une endocardite infectieuse compliquée d’un anévrysme mycôtique cérébral.
Cas cliniques : Cas clinique 1 :
Il s’agit d’une patiente de 45 ans sans antécédents pathologiques particuliers, ayant présenté unedétresse respiratoireavec trouble de la vigilance. L’examen clinique trouvait une patiente somnolente, l’auscultation objectivait un souffle cardiaque, La TDM cérébrale a objectivé une hémorragie méningée. L’angio-TDM, et l’angiographie ont montré un anévrysme de la cérébelleuse supérieure droite. L’ETO a montré une végétation de la valve aortique. La patiente a bénéficié d’une antibiothérapie probabiliste et d’une embolisation. L’évolution fut vers la septicémie et le décès.
Cas clinique2 : il s’agit d’une jeune femme de 29ans, ayant présenté un trouble de conscience fébrile .l’examen clinique objectivait un déficit hémi corporel et un souffle systolique. La TDM cérébrale a objectivé une hémorragie cérébro-méningée. L’artériographie a révélé un anévrysme de la cérébrale moyenne gauche. L’ETO confirmait le diagnostic d’endocardite infectieuse. L’anévrysme mycôtique est disparu après six mois de traitement médical.
Discussion :
Les anévrysmes mycôtiques cérébraux représentent 0,7 à 5% des anévrysmes cérébraux. Ils présentent 4%à 10% des complications neurologiques de l’endocardite infectieuse. Leur rupture provoque une hémorragie intracrânienne. Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments. Le gold standard reste l’angiographie. Les modalités thérapeutiques sont multiples. Le traitement endovasculaire doit être considéré en premier.
Conclusion :
Les anévrysmes mycôtiques sont rares. Leur rupture est associé à une mortalité élevée .il y a pas de modalités de prise en charge formelles. Le traitementrepose essentiellement sur l’approche endovasculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142016 Président : EL MAAQILI.M.R Directeur : EL FATEMI.N Juge : AWAB.A Juge : FIKRI.M anĂ©vrysmes mycĂ´tiques cĂ©rĂ©braux : Ă propos de deux cas et revue de littĂ©rature. [thèse] . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : anĂ©vrysmes mycĂ´tique cĂ©rĂ©bral endocardite infectieuse traitement endovasculaire. RĂ©sumĂ© : Introduction :Les anévrysmes mycôtiques cérébraux sont une entité extrêmement rare. Ils sont souvent secondaires à une endocardite infectieuse. Nous rapportons les cas de deux patientes ayant présenté une endocardite infectieuse compliquée d’un anévrysme mycôtique cérébral.
Cas cliniques : Cas clinique 1 :
Il s’agit d’une patiente de 45 ans sans antécédents pathologiques particuliers, ayant présenté unedétresse respiratoireavec trouble de la vigilance. L’examen clinique trouvait une patiente somnolente, l’auscultation objectivait un souffle cardiaque, La TDM cérébrale a objectivé une hémorragie méningée. L’angio-TDM, et l’angiographie ont montré un anévrysme de la cérébelleuse supérieure droite. L’ETO a montré une végétation de la valve aortique. La patiente a bénéficié d’une antibiothérapie probabiliste et d’une embolisation. L’évolution fut vers la septicémie et le décès.
Cas clinique2 : il s’agit d’une jeune femme de 29ans, ayant présenté un trouble de conscience fébrile .l’examen clinique objectivait un déficit hémi corporel et un souffle systolique. La TDM cérébrale a objectivé une hémorragie cérébro-méningée. L’artériographie a révélé un anévrysme de la cérébrale moyenne gauche. L’ETO confirmait le diagnostic d’endocardite infectieuse. L’anévrysme mycôtique est disparu après six mois de traitement médical.
Discussion :
Les anévrysmes mycôtiques cérébraux représentent 0,7 à 5% des anévrysmes cérébraux. Ils présentent 4%à 10% des complications neurologiques de l’endocardite infectieuse. Leur rupture provoque une hémorragie intracrânienne. Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments. Le gold standard reste l’angiographie. Les modalités thérapeutiques sont multiples. Le traitement endovasculaire doit être considéré en premier.
Conclusion :
Les anévrysmes mycôtiques sont rares. Leur rupture est associé à une mortalité élevée .il y a pas de modalités de prise en charge formelles. Le traitementrepose essentiellement sur l’approche endovasculaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3142016 Président : EL MAAQILI.M.R Directeur : EL FATEMI.N Juge : AWAB.A Juge : FIKRI.M RĂ©servation
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Titre : Angiomyolipome rĂ©nal chez l’enfant, Ă propos d’un cas et revue de littĂ©rature Type de document : thèse Auteurs : Yousra KAMAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : rein angiomyolipome enfant traitement. RĂ©sumĂ© : L’angiomyolipome rénal est une tumeur rare chez l’enfant, généralement bénigne mais à potentiel malin dans sa forme épithélioïde. Elle peut être sporadique ou associée à la sclérose tubéreuse de Bourneville (STB), la plus observée chez l’enfant. Sa composante vasculaire peut être menaçante. Sa découverte est souvent fortuite sur les images radiologiques ou dans le cadre de la surveillance de la STB.
L’objectif de notre travail est de dresser un profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette pathologie ainsi que sur les particularités thérapeutiques et pronostiques afin de tirer des conclusions pouvant aider à la prise en charge de notre malade.
Nous rapportons dans ce travail un cas d’angiomyolipome rénal chez une fille de 14 ans colligé au niveau du service de Chirurgie Pédiatrique (A) de l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER). Notre patiente présentait un AML rénal associé à une STB. Le diagnostic a été porté par la tomodensitométrie par la mise en évidence de la composante graisseuse de la tumeur, quasi-pathognomonique. La prise en charge a consisté en une embolisation suivie d’une surveillance clinique, biologique et radiologique, marquée par une augmentation du volume tumoral. La conduite à tenir décrite dans la littérature est fonction de la taille de la tumeur, de sa symptomatologie et de son type histologique. La surveillance peut être suffisante dans les petites tumeurs asymptomatiques.
L’AML rénal est une tumeur bénigne rare, le plus souvent associée à la STB chez l’enfant. Son diagnostic repose sur la TDM et l’histologie. Sa prise en charge doit tenir compte de plusieurs paramètres et doit être la plus conservatrice possible afin de préserver le parenchyme et ainsi la fonction rénale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572016 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : LAMALMI.N Juge : CHAT.L Juge : KRIOUILE.Y Angiomyolipome rĂ©nal chez l’enfant, Ă propos d’un cas et revue de littĂ©rature [thèse] / Yousra KAMAL, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : rein angiomyolipome enfant traitement. RĂ©sumĂ© : L’angiomyolipome rénal est une tumeur rare chez l’enfant, généralement bénigne mais à potentiel malin dans sa forme épithélioïde. Elle peut être sporadique ou associée à la sclérose tubéreuse de Bourneville (STB), la plus observée chez l’enfant. Sa composante vasculaire peut être menaçante. Sa découverte est souvent fortuite sur les images radiologiques ou dans le cadre de la surveillance de la STB.
L’objectif de notre travail est de dresser un profil épidémiologique, clinique et paraclinique de cette pathologie ainsi que sur les particularités thérapeutiques et pronostiques afin de tirer des conclusions pouvant aider à la prise en charge de notre malade.
Nous rapportons dans ce travail un cas d’angiomyolipome rénal chez une fille de 14 ans colligé au niveau du service de Chirurgie Pédiatrique (A) de l’Hôpital d’enfants de Rabat (HER). Notre patiente présentait un AML rénal associé à une STB. Le diagnostic a été porté par la tomodensitométrie par la mise en évidence de la composante graisseuse de la tumeur, quasi-pathognomonique. La prise en charge a consisté en une embolisation suivie d’une surveillance clinique, biologique et radiologique, marquée par une augmentation du volume tumoral. La conduite à tenir décrite dans la littérature est fonction de la taille de la tumeur, de sa symptomatologie et de son type histologique. La surveillance peut être suffisante dans les petites tumeurs asymptomatiques.
L’AML rénal est une tumeur bénigne rare, le plus souvent associée à la STB chez l’enfant. Son diagnostic repose sur la TDM et l’histologie. Sa prise en charge doit tenir compte de plusieurs paramètres et doit être la plus conservatrice possible afin de préserver le parenchyme et ainsi la fonction rénale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3572016 Président : AIT OUAMAR.H Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : LAMALMI.N Juge : CHAT.L Juge : KRIOUILE.Y RĂ©servation
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Titre : les anomalies congĂ©nitales morphologiques cliniquement apparentes Ă la naissance, revue de la littĂ©rature Type de document : thèse Auteurs : Hamid Jan KHEPELWAK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : anomalies congĂ©nitales Ă la naissance Facteur de risque diagnostic antĂ©natal prĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Les anomalies congénitales représentent l’une des principales causes de morbidité et de mortalité néonatale.
Notre travail comprend une revue de la littérature sur les anomalies congénitales morphologiques cliniquement apparentes à la naissance.
L’objectif de notre travail est la recherche des données récentes sur le sujet, analyser les principaux facteurs de risque impliqués dans leur survenue, citer les principaux moyens utilisés dans le diagnostic anténatal de ces anomalies et le rôle que peut jouer le conseil génétique pour réduire les taux de décès et de morbidité dus à ces anomalies.
Les anomalies congénitales morphologiques cliniquement apparentes à la naissance les plus fréquents sont :la fente labiale, la fente palatine, l’anophtalmie, la microphtalmie, la macrophtalmie, la cataracte congénitale, la palmure du cou, la microtie, l’anotie , l’anencéphalie, l’encéphalocèle, la spina bifida, l’hydrocéphalie, la microcéphalie ,le Gastroschisis, l’omphalocele, la polydactylie, la syndactylie, le pied-bot, l’imperforation et la stenose de l'anus, l’hypospadias, les organes génitaux ambigus.
Les principaux facteurs de risques sont : les facteurs héréditaire, les infections, les troubles métaboliques, carences en vitamines, exposition à l’alcool, le diabète insulino-dépendant chez la mère, l’hyperthermie, les faibles concentrations sériques en acide folique.
La maitrise des facteurs de risque, le suivie régulier de la grossesse ainsi qu’une bonne formation en échographie pourront largement contribuer à mieux prévenir ces anomalies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442016 Président : CHOKAIRI.O Directeur : BARKYOU.M Juge : EL MADHI.T Juge : IBRAHIMI.A les anomalies congĂ©nitales morphologiques cliniquement apparentes Ă la naissance, revue de la littĂ©rature [thèse] / Hamid Jan KHEPELWAK, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : anomalies congĂ©nitales Ă la naissance Facteur de risque diagnostic antĂ©natal prĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Les anomalies congénitales représentent l’une des principales causes de morbidité et de mortalité néonatale.
Notre travail comprend une revue de la littérature sur les anomalies congénitales morphologiques cliniquement apparentes à la naissance.
L’objectif de notre travail est la recherche des données récentes sur le sujet, analyser les principaux facteurs de risque impliqués dans leur survenue, citer les principaux moyens utilisés dans le diagnostic anténatal de ces anomalies et le rôle que peut jouer le conseil génétique pour réduire les taux de décès et de morbidité dus à ces anomalies.
Les anomalies congénitales morphologiques cliniquement apparentes à la naissance les plus fréquents sont :la fente labiale, la fente palatine, l’anophtalmie, la microphtalmie, la macrophtalmie, la cataracte congénitale, la palmure du cou, la microtie, l’anotie , l’anencéphalie, l’encéphalocèle, la spina bifida, l’hydrocéphalie, la microcéphalie ,le Gastroschisis, l’omphalocele, la polydactylie, la syndactylie, le pied-bot, l’imperforation et la stenose de l'anus, l’hypospadias, les organes génitaux ambigus.
Les principaux facteurs de risques sont : les facteurs héréditaire, les infections, les troubles métaboliques, carences en vitamines, exposition à l’alcool, le diabète insulino-dépendant chez la mère, l’hyperthermie, les faibles concentrations sériques en acide folique.
La maitrise des facteurs de risque, le suivie régulier de la grossesse ainsi qu’une bonne formation en échographie pourront largement contribuer à mieux prévenir ces anomalies.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442016 Président : CHOKAIRI.O Directeur : BARKYOU.M Juge : EL MADHI.T Juge : IBRAHIMI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2442016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2442016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les anomalies de différenciation sexuelle chez l’enfant Etude descriptive et analytique (A propos de 79 cas) Type de document : thèse Auteurs : Yassine SMITI, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : OGE ADS Caryotype Trouble de l’hormonosynthèse Dysgénésiegonadique Résumé : Introduction:
Les anomalies de la différenciationsexuelle correspondent aux atypiescongénitaleschromosomiques, gonadiquesouanatomiques du développementsexuel.
Le but de ce travail, est de faire uneétudeanalytique et descriptive des anomalies de développementsexuel chez les enfants.
Matérieletméthodes:
Etude rétrospective de 79 casd’anomalie de différenciationsexuelle (colligés par le service P2a de l’hôpitald’enfant de Rabat entre l’année 2005 et 2015).
Résultats:
L’âge de diagnostic est variable dansnotresérie, allant de la naissance à 15 ans, avec unemoyenne de 7,5 ans.
Le motif de consultation étaitdominé par une DHA et OGE ambigus.
La consanguinité des parents étaitrapportée chez 40% de nos patients
Au terme des examensclinique et paracliniques, le diagnostic d’HCS (46,XX DSD) a représenté 15 % des cas , les 46 XY DSD : 68 % des cas , les DSD avec anomaliegonosomique : 4% des cas et enfinl’ovotestis 13% des cas.
Le traitement hormonal a étéinstauréchez 75 % des cas, alorsque la chirurgie a étéréalisédans 41%.
Discussion :
Tout commedans la littérature, La DHA et L'ambigüité des OGE étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Le taux de consanguinitéétaitélevédans les différentesséries.
Par contre, l'âgemoyen de diagnostic , la fréquence et le sexed’élevagesontdifférentd'unesérie à uneautre suite au biais de sélection.
Enfin, nous insistonssurl'intérêt d'un examensystématique des OGE à la naissance et d'uneprise en charge multidisciplinaire de toute DSD afin de permettreune orientation adéquate
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712016 Président : KADDOURI.N Directeur : GAOUZI.A Juge : ZINEB.I Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : TELLAL.S Les anomalies de diffĂ©renciation sexuelle chez l’enfant Etude descriptive et analytique (A propos de 79 cas) [thèse] / Yassine SMITI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : OGE ADS Caryotype Trouble de l’hormonosynthèse Dysgénésiegonadique Résumé : Introduction:
Les anomalies de la différenciationsexuelle correspondent aux atypiescongénitaleschromosomiques, gonadiquesouanatomiques du développementsexuel.
Le but de ce travail, est de faire uneétudeanalytique et descriptive des anomalies de développementsexuel chez les enfants.
Matérieletméthodes:
Etude rétrospective de 79 casd’anomalie de différenciationsexuelle (colligés par le service P2a de l’hôpitald’enfant de Rabat entre l’année 2005 et 2015).
Résultats:
L’âge de diagnostic est variable dansnotresérie, allant de la naissance à 15 ans, avec unemoyenne de 7,5 ans.
Le motif de consultation étaitdominé par une DHA et OGE ambigus.
La consanguinité des parents étaitrapportée chez 40% de nos patients
Au terme des examensclinique et paracliniques, le diagnostic d’HCS (46,XX DSD) a représenté 15 % des cas , les 46 XY DSD : 68 % des cas , les DSD avec anomaliegonosomique : 4% des cas et enfinl’ovotestis 13% des cas.
Le traitement hormonal a étéinstauréchez 75 % des cas, alorsque la chirurgie a étéréalisédans 41%.
Discussion :
Tout commedans la littérature, La DHA et L'ambigüité des OGE étaient les motifs de consultation les plus fréquents. Le taux de consanguinitéétaitélevédans les différentesséries.
Par contre, l'âgemoyen de diagnostic , la fréquence et le sexed’élevagesontdifférentd'unesérie à uneautre suite au biais de sélection.
Enfin, nous insistonssurl'intérêt d'un examensystématique des OGE à la naissance et d'uneprise en charge multidisciplinaire de toute DSD afin de permettreune orientation adéquate
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712016 Président : KADDOURI.N Directeur : GAOUZI.A Juge : ZINEB.I Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0712016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0712016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les anticoagulants oraux directs: EnquĂŞte sur la comprĂ©hension, la perception et l’usage de ces nouvelles molĂ©cules par les mĂ©decins Type de document : thèse Auteurs : Lamyaa TRAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Coagulation anticoagulants oraux directs inhibiteurs du facteur Xa inhibiteurs du facteur IIa RĂ©sumĂ© : L’anticoagulation classique par les antivitamines K(AVK) utilisée pendant des décennies malgré son efficacité a posée plusieurs problèmes. De nouveaux anticoagulants oraux désignés sous l’appellation anticoagulants oraux directs (AOD) font leur apparition dans l'arsenal thérapeutique du médecin depuis quelques années et acquièrent au fil des études cliniques de plus en plus d’indications. Ils visent à remplacer avantageusement les AVK sans en avoir les inconvénients.
L’objectif principal de cette étude est d’étudier la place des AOD dans la prescription des médecins et de déterminer les facteurs influençant leur prescription. L’objectif secondaire est d’évaluer la connaissance, la perception ainsi que le ressenti des médecins vis-à-vis de ces nouvelles molécules. Pour cela, nous avons effectué une enquête incluant 84 médecins, exerçant à Rabat, cette étude a eu lieu entre le 3Mars 2016 et le 3Mai 2016. Les médecins ont été interrogés à travers un questionnaire.
Le taux de participation à l’étude est de 59,52% (50 médecins). 46,8% des médecins ont déjà été confrontés aux AOD. Les congrès, les conférences et les laboratoires pharmaceutiques sont les sources importantes d’information sur les AOD. Selon les médecins sondés les arguments en faveur de la prescription sont principalement la facilité d’emploi et l’absence de surveillance biologique. Le coût, l’absence d’antidote et l'absence de recul quant au risque hémorragique, ont été les principaux freins à la prescription. Si ces nouveaux traitements sont effectivement considérés comme un progrès par les médecins sondés, l'enthousiasme reste néanmoins très modéré quel que soit le type de médecine exercée. Le rapport bénéfice/risque des anticoagulants oraux directs rapporté à celui des antivitamines K semble être l'élément central du débat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1162016 Président : LAMSAOURI.J Directeur : MAKRAM.S Juge : DERRAJI.S Juge : MEDDAH.B Juge : AIT ALCADI.M Les anticoagulants oraux directs: EnquĂŞte sur la comprĂ©hension, la perception et l’usage de ces nouvelles molĂ©cules par les mĂ©decins [thèse] / Lamyaa TRAD, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Coagulation anticoagulants oraux directs inhibiteurs du facteur Xa inhibiteurs du facteur IIa RĂ©sumĂ© : L’anticoagulation classique par les antivitamines K(AVK) utilisée pendant des décennies malgré son efficacité a posée plusieurs problèmes. De nouveaux anticoagulants oraux désignés sous l’appellation anticoagulants oraux directs (AOD) font leur apparition dans l'arsenal thérapeutique du médecin depuis quelques années et acquièrent au fil des études cliniques de plus en plus d’indications. Ils visent à remplacer avantageusement les AVK sans en avoir les inconvénients.
L’objectif principal de cette étude est d’étudier la place des AOD dans la prescription des médecins et de déterminer les facteurs influençant leur prescription. L’objectif secondaire est d’évaluer la connaissance, la perception ainsi que le ressenti des médecins vis-à-vis de ces nouvelles molécules. Pour cela, nous avons effectué une enquête incluant 84 médecins, exerçant à Rabat, cette étude a eu lieu entre le 3Mars 2016 et le 3Mai 2016. Les médecins ont été interrogés à travers un questionnaire.
Le taux de participation à l’étude est de 59,52% (50 médecins). 46,8% des médecins ont déjà été confrontés aux AOD. Les congrès, les conférences et les laboratoires pharmaceutiques sont les sources importantes d’information sur les AOD. Selon les médecins sondés les arguments en faveur de la prescription sont principalement la facilité d’emploi et l’absence de surveillance biologique. Le coût, l’absence d’antidote et l'absence de recul quant au risque hémorragique, ont été les principaux freins à la prescription. Si ces nouveaux traitements sont effectivement considérés comme un progrès par les médecins sondés, l'enthousiasme reste néanmoins très modéré quel que soit le type de médecine exercée. Le rapport bénéfice/risque des anticoagulants oraux directs rapporté à celui des antivitamines K semble être l'élément central du débat.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1162016 Président : LAMSAOURI.J Directeur : MAKRAM.S Juge : DERRAJI.S Juge : MEDDAH.B Juge : AIT ALCADI.M RĂ©servation
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Titre : Apport de l’analgĂ©sie pĂ©ridurale thoracique dans les thoracotomies. Type de document : thèse Auteurs : Imad TALEB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Thoracotomie douleur postopĂ©ratoire analgĂ©sie pĂ©ridurale thoracique. RĂ©sumĂ© : Introduction :La thoracotomie est l’une des interventions qui provoque la douleur postopératoire la plus intense et qui conduit à la demande de plus d’analgésiques.
Objectif de notre étude : montrer l’intérêt de l’analgésie péridurale thoracique dans les thoracotomies.
Matériel et méthodes : étuderétrospective menée sur une période de deux années portant sur les patients opérés par thoracotomies et ayant bénéficié de la pose d’un cathéter péridural thoracique.
Résultats :Cinquante-neufpatients ont été inclus.L’âge moyen des patients étudiés était de 41 ans [14 à 73 ans]. Les types de chirurgie retrouvés sont : 32 kyste hydatiques de poumon, 19 lobectomies,5 décortications et 3 pneumonectomies. Tous les patients ont bénéficiés de la pose d’un cathéterpéridural thoracique 54 cas en position assise et 5 cas en position de décubitus latéral. Le niveau de ponction était en T3 chez 12 patients, T4 chez 20 patients et T5 chez 27 patients. La pose du cathéter était difficile dans 25% des cas. Cinq cas de brèches vasculaires ont été mentionnés. L’analgésie post opératoire a été assurée par une injection unique de morphine chez 41 patients contre une perfusion continue d’anesthésiques locaux associés à un morphinique chez 18 patients. La satisfaction des patients de notre étude de la qualité de l’analgésie post opératoire était : 32 patients très satisfaits, 19 patients satisfaits et 8 patients insatisfaits.
Conclusion : La thoracotomie est l’une des chirurgies les plus douloureuses. Plusieurs techniques d’analgésie sont proposées. L’anesthésie péridurale thoracique est la technique la plus efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222016 Président : BALOUCH.L Directeur : MACHIMI.M.A Juge : GHABDANE ABDEDDAIME .H Juge : BOUCHIKHI.M Apport de l’analgĂ©sie pĂ©ridurale thoracique dans les thoracotomies. [thèse] / Imad TALEB, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Thoracotomie douleur postopĂ©ratoire analgĂ©sie pĂ©ridurale thoracique. RĂ©sumĂ© : Introduction :La thoracotomie est l’une des interventions qui provoque la douleur postopératoire la plus intense et qui conduit à la demande de plus d’analgésiques.
Objectif de notre étude : montrer l’intérêt de l’analgésie péridurale thoracique dans les thoracotomies.
Matériel et méthodes : étuderétrospective menée sur une période de deux années portant sur les patients opérés par thoracotomies et ayant bénéficié de la pose d’un cathéter péridural thoracique.
Résultats :Cinquante-neufpatients ont été inclus.L’âge moyen des patients étudiés était de 41 ans [14 à 73 ans]. Les types de chirurgie retrouvés sont : 32 kyste hydatiques de poumon, 19 lobectomies,5 décortications et 3 pneumonectomies. Tous les patients ont bénéficiés de la pose d’un cathéterpéridural thoracique 54 cas en position assise et 5 cas en position de décubitus latéral. Le niveau de ponction était en T3 chez 12 patients, T4 chez 20 patients et T5 chez 27 patients. La pose du cathéter était difficile dans 25% des cas. Cinq cas de brèches vasculaires ont été mentionnés. L’analgésie post opératoire a été assurée par une injection unique de morphine chez 41 patients contre une perfusion continue d’anesthésiques locaux associés à un morphinique chez 18 patients. La satisfaction des patients de notre étude de la qualité de l’analgésie post opératoire était : 32 patients très satisfaits, 19 patients satisfaits et 8 patients insatisfaits.
Conclusion : La thoracotomie est l’une des chirurgies les plus douloureuses. Plusieurs techniques d’analgésie sont proposées. L’anesthésie péridurale thoracique est la technique la plus efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2222016 Président : BALOUCH.L Directeur : MACHIMI.M.A Juge : GHABDANE ABDEDDAIME .H Juge : BOUCHIKHI.M RĂ©servation
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Titre : Apport de la biopsie ostĂ©omĂ©dullaire Type de document : thèse Auteurs : BENRACON Hasnae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Biopsie ostĂ©omĂ©dullaire histologie lymphome nĂ©oplasie myĂ©loprolifĂ©rative leucĂ©mie. RĂ©sumĂ© : L’objectif de ce travail était de décrire la qualité, les indications et l’apport diagnostique des BOM adressées dans le laboratoire d’Anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Les BOM pratiquées au sein du laboratoire entre Janvier 2011 et Décembre 2015 ont été incluses. Les critères analysés étaient la qualité du prélèvement, sa longueur et le nombre de logettes analysables. Les autres données recueillies étaient les caractéristiques des patients, les indications de l’examen, les renseignements cliniques et les résultats histologiques.
441 BOM ont été incluses, dont 290 effectuées chez des femmes et 151 chez des hommes.
Les indications les plus fréquentes des BOM réalisées à visée diagnostique se résumaient comme suit : 54,87 % des BOM étaient réalisées chez des patients présentant les perturbations de l’hémogramme et 9,07 % chez des patients présentant les polyadénopathies, 8,61% chez des patients présentant une altération de l’état général, 7,25% chez des patients présentant un pic monoclonal gamma, 5,89% étaient réalisées dans le cadre du bilan d’extension d’un lymphome et 4,53% chez des patients présentant une splénomégalie.
La qualité du tissu médullaire analysable était totalement satisfaisante dans 427 des BOM. La taille moyenne des prélèvements était de 12,13 mm.64,17 % des BOM mesuraient plus de 10 mm, 25,85 % des BOM mesuraient entre 5 et 10mm et 6,36% entre 1 et 5mm. Dans 3,62% des cas, la taille de la carotte biopsique n’était pas précisée sur les comptes rendus anatomopathologiques.
Si la qualité des BOM réalisées dans notre service n’est pas toujours optimale, les performances paraissent similaires à celles rapportées dans la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272016 Président : MAHASSINI.N Directeur : BERNOUSSI.Z Juge : ZNATI.K Juge : MAAMAR.M Apport de la biopsie ostĂ©omĂ©dullaire [thèse] / BENRACON Hasnae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Biopsie ostĂ©omĂ©dullaire histologie lymphome nĂ©oplasie myĂ©loprolifĂ©rative leucĂ©mie. RĂ©sumĂ© : L’objectif de ce travail était de décrire la qualité, les indications et l’apport diagnostique des BOM adressées dans le laboratoire d’Anatomie pathologique Ibn Sina de Rabat.
Les BOM pratiquées au sein du laboratoire entre Janvier 2011 et Décembre 2015 ont été incluses. Les critères analysés étaient la qualité du prélèvement, sa longueur et le nombre de logettes analysables. Les autres données recueillies étaient les caractéristiques des patients, les indications de l’examen, les renseignements cliniques et les résultats histologiques.
441 BOM ont été incluses, dont 290 effectuées chez des femmes et 151 chez des hommes.
Les indications les plus fréquentes des BOM réalisées à visée diagnostique se résumaient comme suit : 54,87 % des BOM étaient réalisées chez des patients présentant les perturbations de l’hémogramme et 9,07 % chez des patients présentant les polyadénopathies, 8,61% chez des patients présentant une altération de l’état général, 7,25% chez des patients présentant un pic monoclonal gamma, 5,89% étaient réalisées dans le cadre du bilan d’extension d’un lymphome et 4,53% chez des patients présentant une splénomégalie.
La qualité du tissu médullaire analysable était totalement satisfaisante dans 427 des BOM. La taille moyenne des prélèvements était de 12,13 mm.64,17 % des BOM mesuraient plus de 10 mm, 25,85 % des BOM mesuraient entre 5 et 10mm et 6,36% entre 1 et 5mm. Dans 3,62% des cas, la taille de la carotte biopsique n’était pas précisée sur les comptes rendus anatomopathologiques.
Si la qualité des BOM réalisées dans notre service n’est pas toujours optimale, les performances paraissent similaires à celles rapportées dans la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2272016 Président : MAHASSINI.N Directeur : BERNOUSSI.Z Juge : ZNATI.K Juge : MAAMAR.M RĂ©servation
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Titre : Apport de l’imagerie dans les malformations de l’aorte thoracique chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : ALAMI Mehdi, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Echocardiographie Angioscanner Aorte thoracique Malformation Enfant. RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer l’apport de chaque moyen d’imagerie dans la prise en charge des malformations de l’aorte thoracique chez l’enfant.
Matériel et méthode : Etude rétrospective de 87 patients présentant une malformation de l’aorte thoracique explorée par une échocardiographie transthoracique et angioscanner, colligés depuis 2007 jusqu’à octobre 2016.
Résultats : L’âge moyen est de 2 ans, 7 mois et 2 jours, avec des extrêmes allant de 2 jours à 19 ans. Le sex ratio M/F est de 1,72. Le tableau clinique est dominé par la cyanose (27%) la détresse cardiorespiratoire (22%) et la dyspnée (16%). Les pathologies étudiées sont la coarctation aortique (38cas), les anomalies des arcs aortiques (23 cas), l’hypoplasie de l’arche aortique (17cas), l’interruption de l’arche aortique (15 cas), la sténose aortique supra-valvulaire (5 cas), le tunnel aorto-ventriculaire gauche (1 cas) et l’hypoplasie de l’aorte ascendante (1 cas). Les anomalies associées les plus fréquentes sont la persistance du canal artériel (57%), l’hypertension des artères pulmonaires et ou dilatation du tronc artériel pulmonaire (45%) et la circulation collatérale (28%). Les formes syndromiques retrouvées sont la trisomie 21 (1 cas), le syndrome de Turner (1 cas), le syndrome de DiGeorges (1cas) et le syndrome de Williams-Beuren (4 cas).
Conclusion : L’échocardiographie reste l’examen de première intention par excellence qui conditionne la prise en charge. L’angioscanner est utilisé dans un second temps, en complément à l’échocardiographie. Par sa performance, sa praticité, sa disponibilité et sa facilité d’utilisation, il tend à remplacer l’angiographie diagnostique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752016 Président : DAFIRI.R Directeur : CHAT.L Juge : BENTAHILA.A Juge : MOUGHIL.S Juge : AMRI.R Apport de l’imagerie dans les malformations de l’aorte thoracique chez l’enfant. [thèse] / ALAMI Mehdi, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Echocardiographie Angioscanner Aorte thoracique Malformation Enfant. RĂ©sumĂ© : Objectif : Evaluer l’apport de chaque moyen d’imagerie dans la prise en charge des malformations de l’aorte thoracique chez l’enfant.
Matériel et méthode : Etude rétrospective de 87 patients présentant une malformation de l’aorte thoracique explorée par une échocardiographie transthoracique et angioscanner, colligés depuis 2007 jusqu’à octobre 2016.
Résultats : L’âge moyen est de 2 ans, 7 mois et 2 jours, avec des extrêmes allant de 2 jours à 19 ans. Le sex ratio M/F est de 1,72. Le tableau clinique est dominé par la cyanose (27%) la détresse cardiorespiratoire (22%) et la dyspnée (16%). Les pathologies étudiées sont la coarctation aortique (38cas), les anomalies des arcs aortiques (23 cas), l’hypoplasie de l’arche aortique (17cas), l’interruption de l’arche aortique (15 cas), la sténose aortique supra-valvulaire (5 cas), le tunnel aorto-ventriculaire gauche (1 cas) et l’hypoplasie de l’aorte ascendante (1 cas). Les anomalies associées les plus fréquentes sont la persistance du canal artériel (57%), l’hypertension des artères pulmonaires et ou dilatation du tronc artériel pulmonaire (45%) et la circulation collatérale (28%). Les formes syndromiques retrouvées sont la trisomie 21 (1 cas), le syndrome de Turner (1 cas), le syndrome de DiGeorges (1cas) et le syndrome de Williams-Beuren (4 cas).
Conclusion : L’échocardiographie reste l’examen de première intention par excellence qui conditionne la prise en charge. L’angioscanner est utilisé dans un second temps, en complément à l’échocardiographie. Par sa performance, sa praticité, sa disponibilité et sa facilité d’utilisation, il tend à remplacer l’angiographie diagnostique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3752016 Président : DAFIRI.R Directeur : CHAT.L Juge : BENTAHILA.A Juge : MOUGHIL.S Juge : AMRI.R RĂ©servation
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Titre : Apport de l’IRM dans la cardiomyopathie dilatée A propos de 109 cas. Type de document : thèse Auteurs : Bennani Fouzia, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cardiomyopathies dilatée IRM Résumé : Introduction-objectifs:
L’IRM cardiaque est devenue un outil de choix dans l’exploration des cardiomyopathies. Elle permet la détection et la caractérisation de nombreuses formes des maladies cardiaques. De nombreuses études ont montré l’intérêt de l’IRM dans les cardiomyopathies dilatées (CMD). Cependant, il manque des données relatives à la pratique de l’IRM dans les CMD au Maroc.
Le but de notre travail est de montrer l’intérêt de réaliser une IRM cardiaque devant toute CMD dans notre contexte marocain.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective, sur une période de 5ans (entre 2009 et 2014) concernant 109 cas porteurs d’une CMD diagnostiquée ou suspectée à l’échographie ayant bénéficié d’une IRM cardiaque pour bilan étiologique.
Résultats:
Les patients inclus sont âgés de 17 à 81 ans. Leur âge moyen de 54,3±13,45 ans avec prédominance masculine. Nous avons trouvé en moyenne DTDVG de 67,2±7 mm; DTSVG de 53±9mm; VTDVG de 217±70ml; VTSVG de 152±62ml; FEVG de 30,9±8,9%; VTDVD de 108,67±53ml; VTSVD de 55,41±40ml, FEVD 51,55±10,73%, épaisseur de myocarde 6,95 ±0,85mm, diamètre OG de 44,5±7,87mm; masse myocardique de 155,93±57,03%. L’IRM a redressé le diagnostic de cardiomyopathie dans 31,2% des patients non diagnostiqués par échocardiographie. L’étiologie la plus fréquente est l’origine ischémique avec 61%, la NCVG représente 27%;6% les myocardites et 7% idiopathique. Nous avons trouvé 12,84% de thrombose, surtout dans les cardiomyopathies d’origine ischémique et NCVG. L’IRM a permis de retrouver une étiologie dans 38,5% concernant des patients qui avaient une CMD idiopathique en échocardiographie.
Conclusion:
L’IRM cardiaque permet une évaluation morphologique et fonctionnelle complète, le diagnostic étiologique entre la cardiopathie dilatée d’origine ischémique et non-ischémique. Elle permet la détection d’une thrombose intra-cavitaire, l’étude de la viabilité et la stratification pronostique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042016 Président : CHERTI.M Directeur : DOGHMI.K Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.I Juge : RAISSOUNI.M-SABRI.M Apport de l’IRM dans la cardiomyopathie dilatĂ©e A propos de 109 cas. [thèse] / Bennani Fouzia, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cardiomyopathies dilatée IRM Résumé : Introduction-objectifs:
L’IRM cardiaque est devenue un outil de choix dans l’exploration des cardiomyopathies. Elle permet la détection et la caractérisation de nombreuses formes des maladies cardiaques. De nombreuses études ont montré l’intérêt de l’IRM dans les cardiomyopathies dilatées (CMD). Cependant, il manque des données relatives à la pratique de l’IRM dans les CMD au Maroc.
Le but de notre travail est de montrer l’intérêt de réaliser une IRM cardiaque devant toute CMD dans notre contexte marocain.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude descriptive, rétrospective, sur une période de 5ans (entre 2009 et 2014) concernant 109 cas porteurs d’une CMD diagnostiquée ou suspectée à l’échographie ayant bénéficié d’une IRM cardiaque pour bilan étiologique.
Résultats:
Les patients inclus sont âgés de 17 à 81 ans. Leur âge moyen de 54,3±13,45 ans avec prédominance masculine. Nous avons trouvé en moyenne DTDVG de 67,2±7 mm; DTSVG de 53±9mm; VTDVG de 217±70ml; VTSVG de 152±62ml; FEVG de 30,9±8,9%; VTDVD de 108,67±53ml; VTSVD de 55,41±40ml, FEVD 51,55±10,73%, épaisseur de myocarde 6,95 ±0,85mm, diamètre OG de 44,5±7,87mm; masse myocardique de 155,93±57,03%. L’IRM a redressé le diagnostic de cardiomyopathie dans 31,2% des patients non diagnostiqués par échocardiographie. L’étiologie la plus fréquente est l’origine ischémique avec 61%, la NCVG représente 27%;6% les myocardites et 7% idiopathique. Nous avons trouvé 12,84% de thrombose, surtout dans les cardiomyopathies d’origine ischémique et NCVG. L’IRM a permis de retrouver une étiologie dans 38,5% concernant des patients qui avaient une CMD idiopathique en échocardiographie.
Conclusion:
L’IRM cardiaque permet une évaluation morphologique et fonctionnelle complète, le diagnostic étiologique entre la cardiopathie dilatée d’origine ischémique et non-ischémique. Elle permet la détection d’une thrombose intra-cavitaire, l’étude de la viabilité et la stratification pronostique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0042016 Président : CHERTI.M Directeur : DOGHMI.K Juge : BENYASS.A Juge : FELLAT.I Juge : RAISSOUNI.M-SABRI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0042016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0042016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Apport du lavage bronchoalvĂ©olaire dans le diagnostic de la pathologie interstitielle du poumon : expĂ©rience du service d’anatomie pathologique de l’hĂ´pital AVICENNE. Type de document : thèse Auteurs : BEN RACON Samira., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : lavage bronchoalvĂ©olaire Pneumopathie interstitielle diffuse Classification Etude anatomopathologique. RĂ©sumĂ© : L’objectif de ce travail était d’étudier l’apport du LBA dans le diagnostic et le pronostic de la pathologie interstitielle du poumon ainsi qu’évaluer la valeur prédictive à une réponse thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 34 les cas de lavages broncho-alvéolaires colligés au laboratoire d’anatomie pathologique du centre hospitalier universitaire IBN SINA de RABAT sur une période de 3 ans s’étalant de janvier 2013 à décembre 2015.
La moyenne d’âge dans notre série était de 49,29ans avec une prédominance féminine (Sex-ratio : 0,25). Les symptômes les plus fréquents sont : la dyspnée dans 74% cas, L’imagerie objective un rayon de miel dans 12% des cas, un verre dépoli dans 71% des cas et des ADP médiastinales dans 36% des cas. L’EFR objective un TVR dans 30cas. La fibroscopie bronchique trouve un aspect inflammatoire dans 55% des cas et les biopsies bronchiques sont contributives dans trois cas seulement.
Notre étude suggère que l’analyse du liquide de lavage broncho-alvéolaire semble être utile pour distinguer la sarcoïdose des autres pathologies infiltratives diffuses lorsqu'elle est évaluée grâce à des évaluations clinicopathologiques et radiologiques, alors qu'il ne semble pas utile pour distinguer les autres pathologies infiltratives diffuses. Les paramètres du liquide de lavage bronchoalvéolaire, y compris le nombre de lymphocytes et le rapport CD4 / CD8, ne sont pas spécifiques pour le diagnostic des maladies interstitielles du poumon en raison de la grande variabilité de ces valeurs. Mais un rapport CD4/CD8 élevé est évocateur de la sarcoïdose, par contre s’il est normal, cela ne l’élimine pas surtout en présence d’arguments radio-clinique évocateurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282016 Président : MAHASSANI.N Directeur : ZNATI.K Juge : ACHACHI.L Juge : HERRAK.L Apport du lavage bronchoalvĂ©olaire dans le diagnostic de la pathologie interstitielle du poumon : expĂ©rience du service d’anatomie pathologique de l’hĂ´pital AVICENNE. [thèse] / BEN RACON Samira., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : lavage bronchoalvĂ©olaire Pneumopathie interstitielle diffuse Classification Etude anatomopathologique. RĂ©sumĂ© : L’objectif de ce travail était d’étudier l’apport du LBA dans le diagnostic et le pronostic de la pathologie interstitielle du poumon ainsi qu’évaluer la valeur prédictive à une réponse thérapeutique.
Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 34 les cas de lavages broncho-alvéolaires colligés au laboratoire d’anatomie pathologique du centre hospitalier universitaire IBN SINA de RABAT sur une période de 3 ans s’étalant de janvier 2013 à décembre 2015.
La moyenne d’âge dans notre série était de 49,29ans avec une prédominance féminine (Sex-ratio : 0,25). Les symptômes les plus fréquents sont : la dyspnée dans 74% cas, L’imagerie objective un rayon de miel dans 12% des cas, un verre dépoli dans 71% des cas et des ADP médiastinales dans 36% des cas. L’EFR objective un TVR dans 30cas. La fibroscopie bronchique trouve un aspect inflammatoire dans 55% des cas et les biopsies bronchiques sont contributives dans trois cas seulement.
Notre étude suggère que l’analyse du liquide de lavage broncho-alvéolaire semble être utile pour distinguer la sarcoïdose des autres pathologies infiltratives diffuses lorsqu'elle est évaluée grâce à des évaluations clinicopathologiques et radiologiques, alors qu'il ne semble pas utile pour distinguer les autres pathologies infiltratives diffuses. Les paramètres du liquide de lavage bronchoalvéolaire, y compris le nombre de lymphocytes et le rapport CD4 / CD8, ne sont pas spécifiques pour le diagnostic des maladies interstitielles du poumon en raison de la grande variabilité de ces valeurs. Mais un rapport CD4/CD8 élevé est évocateur de la sarcoïdose, par contre s’il est normal, cela ne l’élimine pas surtout en présence d’arguments radio-clinique évocateurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2282016 Président : MAHASSANI.N Directeur : ZNATI.K Juge : ACHACHI.L Juge : HERRAK.L RĂ©servation
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Exemplaires
Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2282016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2282016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Apport du PET-Scanner dans le cancer colorectal (A propos de 62 cas). Type de document : thèse Auteurs : AMIRA Brahim, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PET-Scanner Cancer colorectal 18-FDG. RĂ©sumĂ© : Introduction: le PET-Scanner est une nouvelle technique d'imagerie médicale, utilisant le 18 FDG comme traceur radioactif, qui s'est imposée comme exploration médicale de pointe en oncologie. Nous rapportons dans cette étude notre expérience à propos de 62 cas.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 62 patients de cancers colorectaux colligés au service de médecine nucléaire de HMIMV de Rabat, durant une période de 4 ans. La révision des dossiers porte sur les résultats de la TDM-TAP et de l’ACE en fonction des types histologiques et de l’indication de l’examen.
Résultats : Dans 12 TEP réalisés pour évaluation de l’efficacité thérapeutique 02 se sont avérés négatifs après traitement. Dans les indications standards, le TEP a permis de redresser la prise en charge thérapeutique chez 75 % des patients en suspicion de récidive, chez 25% des patients étudiés dans le cadre de bilans d’opérabilité et chez 80% des patients pris dans le cadre de restadification après récidive locale sur TDM. Chez 9 patients avec élévation d’ACE isolée, le TEP s’est montrée supérieure à la TDM avec meilleure prise en charge dans tous les cas.
Discussion et conclusion: Notre série confirme l’intérêt de la TEP-TDM dans les indications standards et soulève la grande utilité de celle-ci dans l’évaluation après traitement et son apport dans le staging initial dans des cas précis en particulier dans les tumeurs à des stades avancés. Elle mérite son extension à des séries plus homogènes et plus étendues afin de dégager d’autres indications formelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932016 Président : ALKANDRY.S.E Directeur : DOUDOUH.A Juge : MSSROURI.R Juge : BIYI.A Juge : EL MARJANY.M Apport du PET-Scanner dans le cancer colorectal (A propos de 62 cas). [thèse] / AMIRA Brahim, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PET-Scanner Cancer colorectal 18-FDG. RĂ©sumĂ© : Introduction: le PET-Scanner est une nouvelle technique d'imagerie médicale, utilisant le 18 FDG comme traceur radioactif, qui s'est imposée comme exploration médicale de pointe en oncologie. Nous rapportons dans cette étude notre expérience à propos de 62 cas.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 62 patients de cancers colorectaux colligés au service de médecine nucléaire de HMIMV de Rabat, durant une période de 4 ans. La révision des dossiers porte sur les résultats de la TDM-TAP et de l’ACE en fonction des types histologiques et de l’indication de l’examen.
Résultats : Dans 12 TEP réalisés pour évaluation de l’efficacité thérapeutique 02 se sont avérés négatifs après traitement. Dans les indications standards, le TEP a permis de redresser la prise en charge thérapeutique chez 75 % des patients en suspicion de récidive, chez 25% des patients étudiés dans le cadre de bilans d’opérabilité et chez 80% des patients pris dans le cadre de restadification après récidive locale sur TDM. Chez 9 patients avec élévation d’ACE isolée, le TEP s’est montrée supérieure à la TDM avec meilleure prise en charge dans tous les cas.
Discussion et conclusion: Notre série confirme l’intérêt de la TEP-TDM dans les indications standards et soulève la grande utilité de celle-ci dans l’évaluation après traitement et son apport dans le staging initial dans des cas précis en particulier dans les tumeurs à des stades avancés. Elle mérite son extension à des séries plus homogènes et plus étendues afin de dégager d’autres indications formelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932016 Président : ALKANDRY.S.E Directeur : DOUDOUH.A Juge : MSSROURI.R Juge : BIYI.A Juge : EL MARJANY.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1932016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1932016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : L’apport de la thoracoscopie dans le diagnostic des pleurĂ©sies. Type de document : thèse Auteurs : BASLAM Saida, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : pleurĂ©sie thoracoscopie talcage RĂ©sumĂ© : Les pleurésies sont un motif très fréquent d’hospitalisation en pneumologie, la ponction biopsie pleurale permet de porter le diagnostic étiologique dans la plupart des cas. Le but de notre travail est de déterminer l’apport de la thoracoscopie chirurgicale dans le diagnostic étiologique des pleurésies où la ponction biopsie pleurale reste non contributive.
Notre étude est rétrospective à propos de 46 cas de pleurésie non étiquetée, intéressant toutes les thoracoscopies réalisées au service de chirurgie thoracique du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 05 ans (2011-2015).
L’âge moyen des patients est de 54 ans, avec des extrêmes allant de 30 à 82 ans, avec une légère prédominance féminine à 54%. 11 patients sont des tabagiques chroniques, 16 patients sont suivis pour une pathologie néoplasique et seulement cinq patients ont des antécédents d'une tuberculose thoracique.
La symptomatologie clinique était dominée par la triade : dyspnée, douleur thoracique et toux. Un syndrome d’épanchement liquidien clinique était présent chez 43 patients qui ont bénéficié auparavant d'une ponction biopsie pleurale (au moins deux tentatives) revenue non concluante. L’imagerie radiologique a montré, en plus de l’épanchement pleural, des nodules pulmonaires dans cinq cas, un processus tissulaire dans quatre cas,des ADP médiastinaux dans deux cas et des nodules pleuraux dans un seul cas.
La thoracoscopie chirurgicale a permis un diagnostic histologique dans 40 cas, soit 86,95 %. Les étiologies étaient dominées par l’origine néoplasique dans 52,17 % des cas et tuberculeuse dans 12,5 % des cas. Parmi les origines cancéreuses, le cancer du poumon représente 30 % des cas, suivi du cancer du sein (20 %) et les cancers génitaux (15%).Le primitif n’a pas été retrouve dans 25 % des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752016 Président : L.ACHACH Directeur : ACHIR.A Juge : HERRAK.L Juge : BOUCHIKH.M L’apport de la thoracoscopie dans le diagnostic des pleurĂ©sies. [thèse] / BASLAM Saida, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : pleurĂ©sie thoracoscopie talcage RĂ©sumĂ© : Les pleurésies sont un motif très fréquent d’hospitalisation en pneumologie, la ponction biopsie pleurale permet de porter le diagnostic étiologique dans la plupart des cas. Le but de notre travail est de déterminer l’apport de la thoracoscopie chirurgicale dans le diagnostic étiologique des pleurésies où la ponction biopsie pleurale reste non contributive.
Notre étude est rétrospective à propos de 46 cas de pleurésie non étiquetée, intéressant toutes les thoracoscopies réalisées au service de chirurgie thoracique du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 05 ans (2011-2015).
L’âge moyen des patients est de 54 ans, avec des extrêmes allant de 30 à 82 ans, avec une légère prédominance féminine à 54%. 11 patients sont des tabagiques chroniques, 16 patients sont suivis pour une pathologie néoplasique et seulement cinq patients ont des antécédents d'une tuberculose thoracique.
La symptomatologie clinique était dominée par la triade : dyspnée, douleur thoracique et toux. Un syndrome d’épanchement liquidien clinique était présent chez 43 patients qui ont bénéficié auparavant d'une ponction biopsie pleurale (au moins deux tentatives) revenue non concluante. L’imagerie radiologique a montré, en plus de l’épanchement pleural, des nodules pulmonaires dans cinq cas, un processus tissulaire dans quatre cas,des ADP médiastinaux dans deux cas et des nodules pleuraux dans un seul cas.
La thoracoscopie chirurgicale a permis un diagnostic histologique dans 40 cas, soit 86,95 %. Les étiologies étaient dominées par l’origine néoplasique dans 52,17 % des cas et tuberculeuse dans 12,5 % des cas. Parmi les origines cancéreuses, le cancer du poumon représente 30 % des cas, suivi du cancer du sein (20 %) et les cancers génitaux (15%).Le primitif n’a pas été retrouve dans 25 % des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2752016 Président : L.ACHACH Directeur : ACHIR.A Juge : HERRAK.L Juge : BOUCHIKH.M RĂ©servation
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Titre : Approche clinique et psychopathologique de l’homicide chez un psychotique. Type de document : thèse Auteurs : AYOUCHE Othman., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Homicide psychose psychopathologie schizophrĂ©nie paranoia. RĂ©sumĂ© : L’homicide commis par une personne atteinte de psychose est un événement rare. Cette thèse porte sur les caractéristiques de ces auteurs d’homicide à travers une approche clinique et psychopathologique. Nous avons envisagé en premierde traiter d’une revue de littérature sur le concept de psychose et sa place dans les classifications actuelles, l’homicide et ses classifications, ses modèles théoriques : biologique, psychologique et sociologique, ainsi que la typologie et l’approche psychodynamique de l’homicide chez le psychotique.
Notre étude consiste en une étude descriptive réalisée au service de psychiatrie de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, comparant les caractéristiques cliniques et criminologiques d’un patient schizophrène auteur d’homicide à la littérature actuelle sur l’homicide.
Nous avons conclu qu’en comparaison avec les patients ayant commis un homicide dans la littérature, ce patient présente comme particularités l’absence de contact avec les services judiciaires et psychiatriqueset l’absence d’antécédents de violenceou de tentatives de suicide. Sur le plan clinique, le patient avait présenté un syndrome délirant avec syndromes d’influence et dissociatif. Il rejoint les critères de l’homicide psychotique délirant selon la classification de Benezech.
Nous avons entamé ensuite une comparaison avec le tueur paranoïaque.Nous avons conclus que les deux types de tueurs partagent certains points communs : sur le plan criminologique : la relation à la victime (entourage), le mobile (délire) et la scène (agression brutale et brève, au domicile de la victime) ; sur le plan clinique (absence d’antécédents délictuels, délire, angoisse).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182016 Président : BICHRA.M.Z Directeur : MEHSSANI.J Juge : ELOUANNAS.A Juge : BOUREZZA.A Juge : EL KADIRI.M Approche clinique et psychopathologique de l’homicide chez un psychotique. [thèse] / AYOUCHE Othman., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Homicide psychose psychopathologie schizophrĂ©nie paranoia. RĂ©sumĂ© : L’homicide commis par une personne atteinte de psychose est un événement rare. Cette thèse porte sur les caractéristiques de ces auteurs d’homicide à travers une approche clinique et psychopathologique. Nous avons envisagé en premierde traiter d’une revue de littérature sur le concept de psychose et sa place dans les classifications actuelles, l’homicide et ses classifications, ses modèles théoriques : biologique, psychologique et sociologique, ainsi que la typologie et l’approche psychodynamique de l’homicide chez le psychotique.
Notre étude consiste en une étude descriptive réalisée au service de psychiatrie de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohamed V de Rabat, comparant les caractéristiques cliniques et criminologiques d’un patient schizophrène auteur d’homicide à la littérature actuelle sur l’homicide.
Nous avons conclu qu’en comparaison avec les patients ayant commis un homicide dans la littérature, ce patient présente comme particularités l’absence de contact avec les services judiciaires et psychiatriqueset l’absence d’antécédents de violenceou de tentatives de suicide. Sur le plan clinique, le patient avait présenté un syndrome délirant avec syndromes d’influence et dissociatif. Il rejoint les critères de l’homicide psychotique délirant selon la classification de Benezech.
Nous avons entamé ensuite une comparaison avec le tueur paranoïaque.Nous avons conclus que les deux types de tueurs partagent certains points communs : sur le plan criminologique : la relation à la victime (entourage), le mobile (délire) et la scène (agression brutale et brève, au domicile de la victime) ; sur le plan clinique (absence d’antécédents délictuels, délire, angoisse).
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2182016 Président : BICHRA.M.Z Directeur : MEHSSANI.J Juge : ELOUANNAS.A Juge : BOUREZZA.A Juge : EL KADIRI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2182016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2182016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : ArrĂŞt cardiaque per opĂ©ratoire rĂ©vĂ©lant une malformation d’Arnold Chiari a propos d’un cas. Type de document : thèse Auteurs : Dani Bouchra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ArrĂŞt cardiaque Arnold Chiari mort subite hyper extension du cou RĂ©sumĂ© : La malformation d’Arnold Chiari est une anomalie congénitale commune de la jonction crânio-cervicale. Elle est définie par une hernie des tonsilles cérébelleuses dans le foramen magnum mettant pression sur le cerveau et la colonne vertébrale causant de nombreux symptômes.
Les patients ne rapportent habituellement aucun symptôme ou des symptômes chroniques, lentement progressive. Cependant, des rapports indiquent qu'un nombre de patients atteints d’AC peut se présenter avec une détérioration aiguë, un arrêt cardio-respiratoire et mort subite.
Nous rapportons un cas de mort subite d'une femme de 46 ans, mariée, mère de 3 enfants sans antécédents particuliers, admise pour un goitre multi-hétéro-nodulaire en euthyroïdie clinique et biologique, programmée pour une thyroïdectomie totale. La patiente a présenté un arrêt cardio-respiratoire en per opératoire lors du positionnement de la tête en hyper extension pour une bonne exposition chirurgicale, cou relâché par l’anesthésie. L'examen paraclinique a retrouvé par la suite une malformation d’AC.
Des cas d'arrêt cardio-respiratoire soudain chez des enfants et des adultes avec malformation d’AC ont été bien documentés, conduisant à la mort chez certains. Cependant, ces personnes décédées ont connu un traumatisme récent. Ceci est un exemple unique d'une mort subite d'une femme non diagnostiquée au paravent porteuse de cette malformation, en l'absence de traumatisme témoin et survenu au décours d'une anesthésie classique pour chirurgie de la thyroïde.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032016 Président : ELMOSTARCHID.B Directeur : ABOUELALAA.K Juge : ALILOU.M Juge : BENSGUIR.M Juge : BAKKALI.H ArrĂŞt cardiaque per opĂ©ratoire rĂ©vĂ©lant une malformation d’Arnold Chiari a propos d’un cas. [thèse] / Dani Bouchra, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ArrĂŞt cardiaque Arnold Chiari mort subite hyper extension du cou RĂ©sumĂ© : La malformation d’Arnold Chiari est une anomalie congénitale commune de la jonction crânio-cervicale. Elle est définie par une hernie des tonsilles cérébelleuses dans le foramen magnum mettant pression sur le cerveau et la colonne vertébrale causant de nombreux symptômes.
Les patients ne rapportent habituellement aucun symptôme ou des symptômes chroniques, lentement progressive. Cependant, des rapports indiquent qu'un nombre de patients atteints d’AC peut se présenter avec une détérioration aiguë, un arrêt cardio-respiratoire et mort subite.
Nous rapportons un cas de mort subite d'une femme de 46 ans, mariée, mère de 3 enfants sans antécédents particuliers, admise pour un goitre multi-hétéro-nodulaire en euthyroïdie clinique et biologique, programmée pour une thyroïdectomie totale. La patiente a présenté un arrêt cardio-respiratoire en per opératoire lors du positionnement de la tête en hyper extension pour une bonne exposition chirurgicale, cou relâché par l’anesthésie. L'examen paraclinique a retrouvé par la suite une malformation d’AC.
Des cas d'arrêt cardio-respiratoire soudain chez des enfants et des adultes avec malformation d’AC ont été bien documentés, conduisant à la mort chez certains. Cependant, ces personnes décédées ont connu un traumatisme récent. Ceci est un exemple unique d'une mort subite d'une femme non diagnostiquée au paravent porteuse de cette malformation, en l'absence de traumatisme témoin et survenu au décours d'une anesthésie classique pour chirurgie de la thyroïde.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032016 Président : ELMOSTARCHID.B Directeur : ABOUELALAA.K Juge : ALILOU.M Juge : BENSGUIR.M Juge : BAKKALI.H RĂ©servation
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Titre : Arthrolyse du coude. Type de document : thèse Auteurs : Najlae EL BOULIFI., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Coude Raideur du coude Arthrolyse du coude RĂ©sumĂ© : Notre étude est proposée d’étudier 15 dossiers de raideurs du coude traitées chirurgicalement à ciel ouvert au service de traumatologie au CHU IBN SINA de RABAT entre janvier 2010 et décembre 2015, qui avait comme objectif :
ď¶ Analyser le profil des différents types de raideur, leur sévérité et leur prise en charge thérapeutique.
ď¶ Etudier les modalités, les résultats fonctionnels à court et moyen terme en le comparant avec les données de la littérature.
L’âge moyen de nos patients est de 39 ans, avec une prédominance masculine, et prédominance d’atteinte du coté droit.
Tous les patients de notre série avaient des antécédents traumatiques dont 87% étaient des fractures articulaires où les fractures de la palette humérale et les fractures de la tête radiale venaient en premier, secondaire à des accidents de la voie publique dans 60% des cas,46% de ces traumatismes ont été négligés ou traditionnellement traités.
Un bon examen clinique a pu définir, le type de la raideur qui était prédominé par les raideurs intrinsèques dans 44%, ainsi d’évaluer la gravité de la raideur qui était dans 67% graves à très graves.
La radiographie standard était le moyen de diagnostic para clinique de base, où l’atteinte des surfaces articulaires était prédominante dans 47% des cas. 87% de nos patients ont été opérés en décubitus dorsal sous anesthésie générale, et par voie d’abord externe dans 47% des cas, La résection osseuse était le geste chirurgical le plus effectué dans 73%.
Nos résultats immédiats étaient Très bien dans 60% des cas selon le gain relatif de MERLE d’AUBIGNE et qui avaient un secteur fonctionnel selon la sectorisation d’ALLIEU et d’ANJOU.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662016 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Arthrolyse du coude. [thèse] / Najlae EL BOULIFI., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Coude Raideur du coude Arthrolyse du coude RĂ©sumĂ© : Notre étude est proposée d’étudier 15 dossiers de raideurs du coude traitées chirurgicalement à ciel ouvert au service de traumatologie au CHU IBN SINA de RABAT entre janvier 2010 et décembre 2015, qui avait comme objectif :
ď¶ Analyser le profil des différents types de raideur, leur sévérité et leur prise en charge thérapeutique.
ď¶ Etudier les modalités, les résultats fonctionnels à court et moyen terme en le comparant avec les données de la littérature.
L’âge moyen de nos patients est de 39 ans, avec une prédominance masculine, et prédominance d’atteinte du coté droit.
Tous les patients de notre série avaient des antécédents traumatiques dont 87% étaient des fractures articulaires où les fractures de la palette humérale et les fractures de la tête radiale venaient en premier, secondaire à des accidents de la voie publique dans 60% des cas,46% de ces traumatismes ont été négligés ou traditionnellement traités.
Un bon examen clinique a pu définir, le type de la raideur qui était prédominé par les raideurs intrinsèques dans 44%, ainsi d’évaluer la gravité de la raideur qui était dans 67% graves à très graves.
La radiographie standard était le moyen de diagnostic para clinique de base, où l’atteinte des surfaces articulaires était prédominante dans 47% des cas. 87% de nos patients ont été opérés en décubitus dorsal sous anesthésie générale, et par voie d’abord externe dans 47% des cas, La résection osseuse était le geste chirurgical le plus effectué dans 73%.
Nos résultats immédiats étaient Très bien dans 60% des cas selon le gain relatif de MERLE d’AUBIGNE et qui avaient un secteur fonctionnel selon la sectorisation d’ALLIEU et d’ANJOU.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0662016 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0662016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0662016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Aspects anatomopathologiques du liposarcome des membres. Type de document : thèse Auteurs : BENBRAHIM Deaa-eddine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeur maligne Liposarcome Membres Anatomie pathologique RĂ©sumĂ© : Le liposarcome des membres est une pathologie tumorale maligne rare, se développant à partir des cellules primitives qui ont suivi une différenciation adipocytaire.
Ce travail est une étude rétrospective de 18 cas de liposarcomes colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat, durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2010 au 31 Décembre 2014.
L’incidence des liposarcomes dans notre contexte est de 3,6 cas par an.
L’âge moyen de nos patients est de 54 ans, avec une prédominance féminine (sex-ratio H/F de 0,8).
La localisation la plus fréquente est au niveau des extrémités inferieures, plus précisément au niveau de la cuisse/fesses (58%).
Son expression clinique est dominée par l’apparition d’une tuméfaction palpable associée le plus souvent à une douleur.
Le diagnostic de certitude se fait uniquement sur des données histologiques même si certains éléments de la radiologie comme la TDM et l’IRM peuvent y concourir.
Le type histologique le plus fréquent dans notre étude est le liposarcome myxoide/ à cellules rondes (76%), cependant aucun cas de liposarcome pléomorphe n’a été rapporté.
L’étude immunohistochimique réalisée chez un seul patient, a montré une positivité de la PS100 et de la Vimentine.
Tous les patients ont bénéficié un traitement chirurgical conservateur, l’évolution a été marquée par une récidive locale chez 3 patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742016 Président : MAHASSINI.N Directeur : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Juge : KHARMAZ.M Aspects anatomopathologiques du liposarcome des membres. [thèse] / BENBRAHIM Deaa-eddine, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tumeur maligne Liposarcome Membres Anatomie pathologique RĂ©sumĂ© : Le liposarcome des membres est une pathologie tumorale maligne rare, se développant à partir des cellules primitives qui ont suivi une différenciation adipocytaire.
Ce travail est une étude rétrospective de 18 cas de liposarcomes colligés au service d’anatomie pathologique du CHU IBN SINA de Rabat, durant une période de 5 ans, allant de Janvier 2010 au 31 Décembre 2014.
L’incidence des liposarcomes dans notre contexte est de 3,6 cas par an.
L’âge moyen de nos patients est de 54 ans, avec une prédominance féminine (sex-ratio H/F de 0,8).
La localisation la plus fréquente est au niveau des extrémités inferieures, plus précisément au niveau de la cuisse/fesses (58%).
Son expression clinique est dominée par l’apparition d’une tuméfaction palpable associée le plus souvent à une douleur.
Le diagnostic de certitude se fait uniquement sur des données histologiques même si certains éléments de la radiologie comme la TDM et l’IRM peuvent y concourir.
Le type histologique le plus fréquent dans notre étude est le liposarcome myxoide/ à cellules rondes (76%), cependant aucun cas de liposarcome pléomorphe n’a été rapporté.
L’étude immunohistochimique réalisée chez un seul patient, a montré une positivité de la PS100 et de la Vimentine.
Tous les patients ont bénéficié un traitement chirurgical conservateur, l’évolution a été marquée par une récidive locale chez 3 patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0742016 Président : MAHASSINI.N Directeur : JAHID.A Juge : ZOUAIDIA.F Juge : KHARMAZ.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0742016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0742016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les aspects cliniques, Ă©lectriques, Ă©chocardiographiques, et angiographiques de la stĂ©nose significative du tronc commun gauche, ainsi que les modalitĂ©s thĂ©rapeutiques Type de document : thèse Auteurs : EL HADDAJI Selsabille, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : stĂ©nose du tronc commun gauche angioplastie du tronc commun gauche pontage aortocoronaire. RĂ©sumĂ© : La sténose significative du TCG n’est pas rare. Elle constitue 3 à 10% de l’ensemble des séries angiographiques.
Le but de notre travail est de décrire les principales caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et angiographiques ainsi que de discuter les modalités thérapeutiques de ce type de lésion.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au sein du service de cardiologie B du CHU Ibn Sina de Rabat, portant sur 50 patients présentant une sténose significative du TCG.
Notre population est à très haut risque cardio vasculaire ; 46% des patients avaient plus de 3 FDR-CVx. L’âge moyen de non patients est 61,3ans, avec une nette prédominance masculine attestée par 70% d’hommes.
L’angor instable est la principale manifestation clinique.
Un NSTEMI a été retrouvé dans 54% des cas, contre un STEMI dans 46% des cas.
L’atteinte distale était la localisation principale de la sténose du TCG, présente dans 54% des patients, suivie par la localisation proximale chez 36% des patients. Une atteinte isolée du TCG a été retrouvée chez 8% des patients (4malades) tandis que le reste de la population avait des lésions coronaires associées, dont 50% avaient des lésions tri-tronculaires.
La revascularisation chirurgicale de la sténose du TCG a été longtemps considérée comme le traitement de référence, toutefois les nouvelles techniques d’angioplastie et l’avènement des stent actifs ont démontré à travers de nombreuses études la non infériorité du stenting du TCG notamment chez les patients ayant un SYNTAX score faible et intermédiaire
Le SYNTAX score a été calculé chez tous nos patients, avec un minimum de 10, un maximum de 36.
68% de nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical et 24% (soit 12 malades) ont eu une angioplastie du TCG avec de bons résultats et un suivi moyen à 2 ans satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942016 Président : BOULAHYA.A Directeur : ZARZOUR.J Juge : OUKERRAJ.L Juge : LAKHAL.Z Les aspects cliniques, Ă©lectriques, Ă©chocardiographiques, et angiographiques de la stĂ©nose significative du tronc commun gauche, ainsi que les modalitĂ©s thĂ©rapeutiques [thèse] / EL HADDAJI Selsabille, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : stĂ©nose du tronc commun gauche angioplastie du tronc commun gauche pontage aortocoronaire. RĂ©sumĂ© : La sténose significative du TCG n’est pas rare. Elle constitue 3 à 10% de l’ensemble des séries angiographiques.
Le but de notre travail est de décrire les principales caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et angiographiques ainsi que de discuter les modalités thérapeutiques de ce type de lésion.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au sein du service de cardiologie B du CHU Ibn Sina de Rabat, portant sur 50 patients présentant une sténose significative du TCG.
Notre population est à très haut risque cardio vasculaire ; 46% des patients avaient plus de 3 FDR-CVx. L’âge moyen de non patients est 61,3ans, avec une nette prédominance masculine attestée par 70% d’hommes.
L’angor instable est la principale manifestation clinique.
Un NSTEMI a été retrouvé dans 54% des cas, contre un STEMI dans 46% des cas.
L’atteinte distale était la localisation principale de la sténose du TCG, présente dans 54% des patients, suivie par la localisation proximale chez 36% des patients. Une atteinte isolée du TCG a été retrouvée chez 8% des patients (4malades) tandis que le reste de la population avait des lésions coronaires associées, dont 50% avaient des lésions tri-tronculaires.
La revascularisation chirurgicale de la sténose du TCG a été longtemps considérée comme le traitement de référence, toutefois les nouvelles techniques d’angioplastie et l’avènement des stent actifs ont démontré à travers de nombreuses études la non infériorité du stenting du TCG notamment chez les patients ayant un SYNTAX score faible et intermédiaire
Le SYNTAX score a été calculé chez tous nos patients, avec un minimum de 10, un maximum de 36.
68% de nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical et 24% (soit 12 malades) ont eu une angioplastie du TCG avec de bons résultats et un suivi moyen à 2 ans satisfaisant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1942016 Président : BOULAHYA.A Directeur : ZARZOUR.J Juge : OUKERRAJ.L Juge : LAKHAL.Z RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1942016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1942016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Aspects Ă©pidĂ©miologiques, cliniques et anatomopathologiques de la ponction-biopsie rĂ©nale chez l’enfant : exemple des glomĂ©rulopathies. Type de document : thèse Auteurs : Hanane EL KAHLAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : GlomĂ©rulopathies Ponction biopsie rĂ©nale Enfant Maroc RĂ©sumĂ© : Aujourd’hui, carrefour de nombreuses disciplines fondamentales, la biopsie rénale apporte un diagnostic, élucide une étiologie, propose un pronostic et une thérapeutique face à une néphropathie.
Dans cette série, les glomérulopathies sont largement majoritaires. La médiane d’âge était de 9 ans avec des extrêmes de 1 mois et 17 ans. 56,13 % des patients étaient de sexe masculin avec une prédominance masculine nette dans la tranche d’âge 1 à 5 ans. Plus de 25 étiologies ont été retrouvées, dominées par la glomérulonéphrite post-infectieuse (16,51 %), la hyalinose segmentaire et focale primitive (13,21%), les néphropathies héréditaires (12,32%). la néphropathie lupique (10,58 %), La maladie de Berger (néphropathie à IgA primitive : 7,55 %) et la néphropathie du purpura rhumatoide (9,91 %). Les lésions glomérulaires minimes n’ayant représenté que 3,77%.
En comparaison avec la littérature, les différences observées seraient dues à des biais et politiques de sélection de patients et d’indications de la biopsie rénale. Des recommandations issues de cette expérience proposent entre autre : des procédures techniques et déontologiques basées sur des enquêtes internationales ainsi que l’informatisation du système de soins pour faciliter l’accès aux données médicale et la communication entre praticiens, à l’aide de progiciel ERP.
Sur le plan thérapeutique, nous ouvrons le débat vers une piste de recherche en pleine expansion : l’immunomodulation au lieu de l’immnusuppression par la Nigella Sativa, déjà connue par les musulmans dans le cadre de la médecine prophétique comme « remède contre tous les maux sauf la mort ». Nous espérons que le monde musulman sera le berceau de cette solution.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832016 Président : BAYAHIA.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : AL HAMANY.Z Juge : CHKIRATE.B Juge : ETTAIR.S Aspects Ă©pidĂ©miologiques, cliniques et anatomopathologiques de la ponction-biopsie rĂ©nale chez l’enfant : exemple des glomĂ©rulopathies. [thèse] / Hanane EL KAHLAOUI, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : GlomĂ©rulopathies Ponction biopsie rĂ©nale Enfant Maroc RĂ©sumĂ© : Aujourd’hui, carrefour de nombreuses disciplines fondamentales, la biopsie rénale apporte un diagnostic, élucide une étiologie, propose un pronostic et une thérapeutique face à une néphropathie.
Dans cette série, les glomérulopathies sont largement majoritaires. La médiane d’âge était de 9 ans avec des extrêmes de 1 mois et 17 ans. 56,13 % des patients étaient de sexe masculin avec une prédominance masculine nette dans la tranche d’âge 1 à 5 ans. Plus de 25 étiologies ont été retrouvées, dominées par la glomérulonéphrite post-infectieuse (16,51 %), la hyalinose segmentaire et focale primitive (13,21%), les néphropathies héréditaires (12,32%). la néphropathie lupique (10,58 %), La maladie de Berger (néphropathie à IgA primitive : 7,55 %) et la néphropathie du purpura rhumatoide (9,91 %). Les lésions glomérulaires minimes n’ayant représenté que 3,77%.
En comparaison avec la littérature, les différences observées seraient dues à des biais et politiques de sélection de patients et d’indications de la biopsie rénale. Des recommandations issues de cette expérience proposent entre autre : des procédures techniques et déontologiques basées sur des enquêtes internationales ainsi que l’informatisation du système de soins pour faciliter l’accès aux données médicale et la communication entre praticiens, à l’aide de progiciel ERP.
Sur le plan thérapeutique, nous ouvrons le débat vers une piste de recherche en pleine expansion : l’immunomodulation au lieu de l’immnusuppression par la Nigella Sativa, déjà connue par les musulmans dans le cadre de la médecine prophétique comme « remède contre tous les maux sauf la mort ». Nous espérons que le monde musulman sera le berceau de cette solution.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3832016 Président : BAYAHIA.R Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : AL HAMANY.Z Juge : CHKIRATE.B Juge : ETTAIR.S RĂ©servation
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Titre : Asystolie au cours d’une chirurgie pour tumeur carcinoĂŻde de l’intestin grĂŞle. Type de document : thèse Auteurs : Ulrich Tanguy OYABIGUI., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tumeur carcinoĂŻde crise carcinoĂŻde aigue arrĂŞt cardiocirculatoire per opĂ©ratoire octrĂ©otide RĂ©sumĂ© : Les tumeurs carcinoïdes sont rares, caractérisées par une sécrétion de peptides vaso-actifs (sérotonine, bradykinine, …) à l’origine du syndrome carcinoïde. Elles sont de découverte souvent tardive au stade de métastases (hépatiques et/ou ganglionnaires). Leur diagnostic fait appel aux données cliniques (flush du visage, diarrhée, bronchospasme) et biologiques (dosage urinaire du 5-HIAA). La complication majeure est représentée par la cardiopathie carcinoïde qui doit être recherchée précocement et traitée. La chirurgie reste le seul traitement curatif du syndrome carcinoïde mais doit être préparée préalablement par un analogue de la somatostatine (octréotide) afin de réduire les risques de complications péri opératoire tel que la crise carcinoïde qui peut aboutir à une asystolie. Cet accident rare (5,6/10000 interventions) est détecté par le monitorage hémodynamique (obligatoire au bloc). Sa survenue conduit à la suspension du geste opératoire et l’anesthésie, et impose l’administration d’adrénaline et le massage cardiaque externe. La reprise de l’intervention chirurgicale est une décision collégiale prise entre les chirurgiens et l’anesthésiste-réanimateur. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732016 Président : SABBAH.F Directeur : SIAH.S Juge : TAJDINE.M.T Juge : BOUNAIM.A Juge : ABOU-ELALAA.K Asystolie au cours d’une chirurgie pour tumeur carcinoĂŻde de l’intestin grĂŞle. [thèse] / Ulrich Tanguy OYABIGUI., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tumeur carcinoĂŻde crise carcinoĂŻde aigue arrĂŞt cardiocirculatoire per opĂ©ratoire octrĂ©otide RĂ©sumĂ© : Les tumeurs carcinoïdes sont rares, caractérisées par une sécrétion de peptides vaso-actifs (sérotonine, bradykinine, …) à l’origine du syndrome carcinoïde. Elles sont de découverte souvent tardive au stade de métastases (hépatiques et/ou ganglionnaires). Leur diagnostic fait appel aux données cliniques (flush du visage, diarrhée, bronchospasme) et biologiques (dosage urinaire du 5-HIAA). La complication majeure est représentée par la cardiopathie carcinoïde qui doit être recherchée précocement et traitée. La chirurgie reste le seul traitement curatif du syndrome carcinoïde mais doit être préparée préalablement par un analogue de la somatostatine (octréotide) afin de réduire les risques de complications péri opératoire tel que la crise carcinoïde qui peut aboutir à une asystolie. Cet accident rare (5,6/10000 interventions) est détecté par le monitorage hémodynamique (obligatoire au bloc). Sa survenue conduit à la suspension du geste opératoire et l’anesthésie, et impose l’administration d’adrénaline et le massage cardiaque externe. La reprise de l’intervention chirurgicale est une décision collégiale prise entre les chirurgiens et l’anesthésiste-réanimateur. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0732016 Président : SABBAH.F Directeur : SIAH.S Juge : TAJDINE.M.T Juge : BOUNAIM.A Juge : ABOU-ELALAA.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0732016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0732016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les atrĂ©sies des voies biliaires place du traitement chirurgical prĂ©coce (A propos de 20 cas). Type de document : thèse Auteurs : BZIZE Hajar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : atrĂ©sie des voies biliaires cholestase nĂ©onatale biopsie hĂ©patique KasaĂŻ transplantation hĂ©patique. RĂ©sumĂ© : L’AVB est une urgence chirurgicale survenant en période néonatale.
Non traitée ; l’AVB conduit a la cirrhose biliaire et au décès
Le traitement chirurgical est séquentiel en période néonatale ; l’intervention de Kasai ultérieurement la transplantation hépatique en cas d’échec de rétablissement d’un flux biliaire vers l’intestin et /ou de complication de la cirrhose biliaire.
Notre étude portant sur 20 malades opérés au service de pédiatrie chirurgicale A sur un total de 33 patients colligés sur une période de 10ans (2005-2015)
17 malades ont bénéficié d’une intervention de Kasaï, par ailleurs l’HPC a étéindiquée chez 3 malades
Les suites opératoires sont simples dans 80%, et les complications en postopératoire sont un cas déshydratation, une occlusion, un cas d’infections nosocomiales et un autre cas de fuite biliaire postopératoire.
Le taux du succès dans notre série est de 57,14%, résultat qui reste encourageant vue les difficultés qui peuvent heurter la PEC.
La durée de suivie de nos malades est de 7.14 mois en moyenne, et l’étude logistique de la survie en fonction de l’âge à l’opération a montré une survie meilleure chez les patients opérés à un âge supérieur à 2mois par rapport à ceux opérés à un âge moindre, chose qui montre que l’intervention de Kasaï garde sa place même après l’âge de 60 jours et ceci sous réserve de notre petit collectif.
Notre défi actuel dans le but d’améliorer le pronostic des enfants atteints de cet affection est de poser un diagnostic rapide afin d’intervenir par une chirurgie précocement en attendant l’instauration et le progrès de la transplantation hépatique au Maroc.00.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Les atrĂ©sies des voies biliaires place du traitement chirurgical prĂ©coce (A propos de 20 cas). [thèse] / BZIZE Hajar, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : atrĂ©sie des voies biliaires cholestase nĂ©onatale biopsie hĂ©patique KasaĂŻ transplantation hĂ©patique. RĂ©sumĂ© : L’AVB est une urgence chirurgicale survenant en période néonatale.
Non traitée ; l’AVB conduit a la cirrhose biliaire et au décès
Le traitement chirurgical est séquentiel en période néonatale ; l’intervention de Kasai ultérieurement la transplantation hépatique en cas d’échec de rétablissement d’un flux biliaire vers l’intestin et /ou de complication de la cirrhose biliaire.
Notre étude portant sur 20 malades opérés au service de pédiatrie chirurgicale A sur un total de 33 patients colligés sur une période de 10ans (2005-2015)
17 malades ont bénéficié d’une intervention de Kasaï, par ailleurs l’HPC a étéindiquée chez 3 malades
Les suites opératoires sont simples dans 80%, et les complications en postopératoire sont un cas déshydratation, une occlusion, un cas d’infections nosocomiales et un autre cas de fuite biliaire postopératoire.
Le taux du succès dans notre série est de 57,14%, résultat qui reste encourageant vue les difficultés qui peuvent heurter la PEC.
La durée de suivie de nos malades est de 7.14 mois en moyenne, et l’étude logistique de la survie en fonction de l’âge à l’opération a montré une survie meilleure chez les patients opérés à un âge supérieur à 2mois par rapport à ceux opérés à un âge moindre, chose qui montre que l’intervention de Kasaï garde sa place même après l’âge de 60 jours et ceci sous réserve de notre petit collectif.
Notre défi actuel dans le but d’améliorer le pronostic des enfants atteints de cet affection est de poser un diagnostic rapide afin d’intervenir par une chirurgie précocement en attendant l’instauration et le progrès de la transplantation hépatique au Maroc.00.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602016 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1602016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1602016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les Atteintes cardiaques dans les maladies de système chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : CHAIMAE Nahi, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : maladies de système enfant Atteinte cardiaque sĂ©vĂ©ritĂ© Evolution RĂ©sumĂ© : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 53 enfants atteints de maladie systémiques avec atteinte cardiaque à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2001 à 2015.
La fréquence de l’atteinte cardiaque dans les maladies de système dans notre série est de 8,49%
Notre série comporte 31 enfants de sexe féminin et 22 enfants de sexe masculin. L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic de la maladie est de 8 ans1/2 et l’âge moyen de l’atteinte cardiaque est de 10 ans
Les types de cardiopathies retrouvées étaient diverses mais la péricardite reste le type d’atteinte cardiaque le plus retrouvé avec une fréquence de 73,58%, suivie de l’IM avec une fréquence de 30,18%
Sur le plan thérapeutique : 14 enfants avaient reçu les AINS soit 26,41%, Les corticoïdes ont été prescrits chez 48 malades soit 90,56%, Une infiltration de corticoïdes a été faite chez 2 malades soit 3,77%
- Le recours à un traitement de fond à base de Méthotrexate a été réalisé chez 14 malades soit 26,41 %, le Cyclophosphamide a été prescrit chez 6 enfants soit 11,32%, 2 patients avaient reçu la cyclosporine A soit 3,77%, Les APS étaient prescrits chez 7 malades soit 13,2 %, La colchicine a été prescrite chez 2 enfants soit 3,55%, le MycophénolateMofétil n’était prescrit que chez un seul cas soit 1,88%, La Biothérapie a été prescrite chez 12 malades soit 22,64%
Sur le plan évolutif : L’évolution était favorable dans 42 cas soit 79,2%, une maladie toujours active dans 8 cas soit 15,1%
- Nous avons déploré le décès de 3 enfants soit 5,7%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852016 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : GAOUZI.A Les Atteintes cardiaques dans les maladies de système chez l’enfant [thèse] / CHAIMAE Nahi, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : maladies de système enfant Atteinte cardiaque sĂ©vĂ©ritĂ© Evolution RĂ©sumĂ© : Ce travail consiste en l’analyse rétrospective de 53 enfants atteints de maladie systémiques avec atteinte cardiaque à l’Hôpital d’enfants de Rabat durant une période allant de 2001 à 2015.
La fréquence de l’atteinte cardiaque dans les maladies de système dans notre série est de 8,49%
Notre série comporte 31 enfants de sexe féminin et 22 enfants de sexe masculin. L’âge moyen de nos malades au moment du diagnostic de la maladie est de 8 ans1/2 et l’âge moyen de l’atteinte cardiaque est de 10 ans
Les types de cardiopathies retrouvées étaient diverses mais la péricardite reste le type d’atteinte cardiaque le plus retrouvé avec une fréquence de 73,58%, suivie de l’IM avec une fréquence de 30,18%
Sur le plan thérapeutique : 14 enfants avaient reçu les AINS soit 26,41%, Les corticoïdes ont été prescrits chez 48 malades soit 90,56%, Une infiltration de corticoïdes a été faite chez 2 malades soit 3,77%
- Le recours à un traitement de fond à base de Méthotrexate a été réalisé chez 14 malades soit 26,41 %, le Cyclophosphamide a été prescrit chez 6 enfants soit 11,32%, 2 patients avaient reçu la cyclosporine A soit 3,77%, Les APS étaient prescrits chez 7 malades soit 13,2 %, La colchicine a été prescrite chez 2 enfants soit 3,55%, le MycophénolateMofétil n’était prescrit que chez un seul cas soit 1,88%, La Biothérapie a été prescrite chez 12 malades soit 22,64%
Sur le plan évolutif : L’évolution était favorable dans 42 cas soit 79,2%, une maladie toujours active dans 8 cas soit 15,1%
- Nous avons déploré le décès de 3 enfants soit 5,7%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2852016 Président : BENTAHILA.A Directeur : CHKIRATE.B Juge : AIT OUAMAR.H Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2852016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2852016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : BactĂ©riothĂ©rapie oncolytique Type de document : thèse Auteurs : Mohamed-Taha TAGMOUTI., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : BactĂ©riothĂ©rapie oncolytique ThĂ©rapie combinĂ©e ThĂ©rapie gĂ©nique MĂ©canismes Salmonella Clostridium. RĂ©sumĂ© : Les premiers rapports évoquant l’activité antinéoplasique bactérienne remontent au début du XVIIIème siècle. La succession d’observations similaires au cours des deux siècles suivants conduisit aux premières initiatives utilisant les bactéries comme thérapie anticancéreuse. Les premiers résultats étant décevants, la radiothérapie et la chimiothérapie firent rapidement oublier la bactériothérapie. L’intérêt pour celle-ci fut ravivé récemment par l’avènement des nouvelles techniques de modification génétique.
Les bactéries utilisées pour la thérapie antinéoplasique sont les bactéries anaérobies, qui se logent spécifiquement au niveau tumoral – et c’est l’un des grands atouts de la bactériothérapie – grâce à la présence de zones d’hypoxie et de nécrose, de nutriments particuliers, et à l’inaccessibilité du tissu tumoral au système immunitaire entre autres. La destruction tumorale engendrée est secondaire à l’activité bactérienne propre associée à l’activité du système immunitaire initiée par les germes.
La bactériothérapie oncolytique était initialement basée sur l’usage des bactéries seules, mais l’insuffisance de l’efficacité obtenue a motivé le développement de nouvelles stratégies adjoignant les thérapies anticancéreuses classiques, et plus récemment la thérapie génique. Des résultats prometteurs furent obtenus, et la marge d’évolution reste large.
Bien que présageant un avenir radieux à la thérapie anticancéreuse, la bactériothérapie présente cependant des limitations nombreuses, aussi bien techniques que cliniques, passant par la toxicité toujours importante malgré les efforts fournis, l’obstacle que constitue l’hétérogénéité tumorale, les difficultés régulatoires, et les risques environnementaux. Le développement de techniques génétiques nouvelles pourrait néanmoins lever ces obstacles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792016 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : ICHOU.M Juge : LAATIRIS.A-TELLAL.S-SEKHSOKH-AGAOUZI BactĂ©riothĂ©rapie oncolytique [thèse] / Mohamed-Taha TAGMOUTI., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : BactĂ©riothĂ©rapie oncolytique ThĂ©rapie combinĂ©e ThĂ©rapie gĂ©nique MĂ©canismes Salmonella Clostridium. RĂ©sumĂ© : Les premiers rapports évoquant l’activité antinéoplasique bactérienne remontent au début du XVIIIème siècle. La succession d’observations similaires au cours des deux siècles suivants conduisit aux premières initiatives utilisant les bactéries comme thérapie anticancéreuse. Les premiers résultats étant décevants, la radiothérapie et la chimiothérapie firent rapidement oublier la bactériothérapie. L’intérêt pour celle-ci fut ravivé récemment par l’avènement des nouvelles techniques de modification génétique.
Les bactéries utilisées pour la thérapie antinéoplasique sont les bactéries anaérobies, qui se logent spécifiquement au niveau tumoral – et c’est l’un des grands atouts de la bactériothérapie – grâce à la présence de zones d’hypoxie et de nécrose, de nutriments particuliers, et à l’inaccessibilité du tissu tumoral au système immunitaire entre autres. La destruction tumorale engendrée est secondaire à l’activité bactérienne propre associée à l’activité du système immunitaire initiée par les germes.
La bactériothérapie oncolytique était initialement basée sur l’usage des bactéries seules, mais l’insuffisance de l’efficacité obtenue a motivé le développement de nouvelles stratégies adjoignant les thérapies anticancéreuses classiques, et plus récemment la thérapie génique. Des résultats prometteurs furent obtenus, et la marge d’évolution reste large.
Bien que présageant un avenir radieux à la thérapie anticancéreuse, la bactériothérapie présente cependant des limitations nombreuses, aussi bien techniques que cliniques, passant par la toxicité toujours importante malgré les efforts fournis, l’obstacle que constitue l’hétérogénéité tumorale, les difficultés régulatoires, et les risques environnementaux. Le développement de techniques génétiques nouvelles pourrait néanmoins lever ces obstacles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792016 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : ICHOU.M Juge : LAATIRIS.A-TELLAL.S-SEKHSOKH-AGAOUZI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2792016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2792016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Le ballon de contre pulsion intra-aortique: facteurs de morbimortalitĂ©. A propos de 70 cas. Type de document : thèse Auteurs : BOUCHAIB Allae-eddine., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ballon de contre pulsion intra aortique complications mortalitĂ© morbiditĂ©. RĂ©sumĂ© : Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque, il est d'intérêt clinique de déterminer les complications et les facteurs pronostiques de morbimortalité chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque.
Il s'agit d'une étude rétrospective colligeant soixante dix patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 2014.
Les résultats obtenus étaient:
• Un taux des complications majeures de 18,57%.
• Une mortalité dans 34 cas soit une survie hospitalière de 51,4%
• Une morbidité d’un taux global de 87,1%.
En analyse univariée, l'âge, la dyspnée de stadeIII et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de troncs supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée.
En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série.
Il nous parait donc nécessaire pour diminuer l'incidence de cette morbimortalité dans notre population, d'agir sur les facteurs que nous jugeons modifiables tels l'amélioration de la fonction cardiaque préopératoire, l'optimisation de la fonction rénale, la réduction de la durée de CEC et le contrôle du saignement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052016 Président : BOULAHYA.A Directeur : HATIM EL GHADBANE.A Juge : AIT HOUSSA.M Juge : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N Le ballon de contre pulsion intra-aortique: facteurs de morbimortalitĂ©. A propos de 70 cas. [thèse] / BOUCHAIB Allae-eddine., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ballon de contre pulsion intra aortique complications mortalitĂ© morbiditĂ©. RĂ©sumĂ© : Le ballon de contre pulsion intra-aortique (BCPIA) est fréquemment utilisé en chirurgie cardiaque, comme moyen d'assistance circulatoire en cas de bas débit cardiaque, il est d'intérêt clinique de déterminer les complications et les facteurs pronostiques de morbimortalité chez les patients porteurs d'un BCPIA en chirurgie cardiaque.
Il s'agit d'une étude rétrospective colligeant soixante dix patients opérés en chirurgie cardiaque sous circulation extracorporelle, et ayant bénéficiés de la mise en place d'un ballon de contre pulsion intra-aortique en périopératoire, au service de chirurgie cardiovasculaire de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, entre le mois de janvier 2005 et le mois d'aout 2014.
Les résultats obtenus étaient:
• Un taux des complications majeures de 18,57%.
• Une mortalité dans 34 cas soit une survie hospitalière de 51,4%
• Une morbidité d’un taux global de 87,1%.
En analyse univariée, l'âge, la dyspnée de stadeIII et IV, l'insuffisance cardiaque, la présence d'un infarctus du myocarde, d'une coronaropathie mono et bitronculaire, les anomalies du doppler de troncs supra-aortique et du membre inférieur, le caractère urgent de la chirurgie, la durée de la circulation extracorporelle, l'instabilité hémodynamique postopératoire, le saignement et l'insuffisance rénale postopératoire étaient statistiquement associés à une mortalité postopératoire élevée. La dyskinésie préopératoire et la sortie de circulation extracorporelle sous drogues étaient associées à une morbidité globale élevée.
En analyse multi variée, seule l'âge, constituait un facteur de risque indépendant de mortalité dans notre série.
Il nous parait donc nécessaire pour diminuer l'incidence de cette morbimortalité dans notre population, d'agir sur les facteurs que nous jugeons modifiables tels l'amélioration de la fonction cardiaque préopératoire, l'optimisation de la fonction rénale, la réduction de la durée de CEC et le contrôle du saignement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052016 Président : BOULAHYA.A Directeur : HATIM EL GHADBANE.A Juge : AIT HOUSSA.M Juge : BENSGHIR.M Juge : OUDGHIRI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1052016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1052016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Bilan d’activitĂ© de l’application du programme national d’immunisation Ă SOUK SEBT Kenitra Type de document : thèse Auteurs : MHIDRA Asmae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : VPI Pentavalent Rougeole HĂ©patite B couverture vaccinale RĂ©sumĂ© : La vaccination est un excellent moyen de prévention spécifique contre les maladies infectieuses. Au Maroc, le Programme National d’Immunisation (PNI) est un programme prioritaire dont la mission est de contribuer à réduire la morbidité et la mortalité infanto-juvéniles due aux maladies cibles de la vaccination.
La présente étude s’intéresse au programme national d’immunisation. Elle aborde une analyse descriptive de l’activité pratique de la vaccination au sein du centre de santé SOUK SEBT à Kenitra ainsi qu’une évaluation des résultats enregistrés dans le cadre du PNI.
Au terme de notre étude on constate que :
- La couverture vaccinale dépasse le taux de 95% pour le bacille de Calmette et Guérin (BCG), la troisième prise de diphtérie-tétanos-coqueluche (DTC3), l’hépatite B (HB3), la poliomyélite, la première prise du vaccin contre la rougeole, l’Haemophilus influenza type b et le rotavirus
- La couverture vaccinale pour le vaccin anti pneumocoque ne dépasse guère 80 %
- Aucun cas de poliomyélite et de diphtérie n'a été enregistré depuis respectivement 1987 et 1991. De même, le Royaume a validé l'élimination du tétanos néonatal en 2002
- Au niveau de centre de santé SOUK SEBT la couverture vaccinale par le BCG à l’âge de premier mois de vie dépasse 100% durant les trois dernières années (2013-2015) et elle est de 100% par La troisième prise à l’âge de 4 mois du vaccin pentavalent (Diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’Hémophilus influenza b et l’hépatite virale B) en 2015
- Le taux de couverture vaccinale par la première dose du vaccin contre la Rougeole-Rubéole (RR1) reste insuffisant et en baisse en 2015 avec un taux de 74,40%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392016 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SAKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Bilan d’activitĂ© de l’application du programme national d’immunisation Ă SOUK SEBT Kenitra [thèse] / MHIDRA Asmae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : VPI Pentavalent Rougeole HĂ©patite B couverture vaccinale RĂ©sumĂ© : La vaccination est un excellent moyen de prévention spécifique contre les maladies infectieuses. Au Maroc, le Programme National d’Immunisation (PNI) est un programme prioritaire dont la mission est de contribuer à réduire la morbidité et la mortalité infanto-juvéniles due aux maladies cibles de la vaccination.
La présente étude s’intéresse au programme national d’immunisation. Elle aborde une analyse descriptive de l’activité pratique de la vaccination au sein du centre de santé SOUK SEBT à Kenitra ainsi qu’une évaluation des résultats enregistrés dans le cadre du PNI.
Au terme de notre étude on constate que :
- La couverture vaccinale dépasse le taux de 95% pour le bacille de Calmette et Guérin (BCG), la troisième prise de diphtérie-tétanos-coqueluche (DTC3), l’hépatite B (HB3), la poliomyélite, la première prise du vaccin contre la rougeole, l’Haemophilus influenza type b et le rotavirus
- La couverture vaccinale pour le vaccin anti pneumocoque ne dépasse guère 80 %
- Aucun cas de poliomyélite et de diphtérie n'a été enregistré depuis respectivement 1987 et 1991. De même, le Royaume a validé l'élimination du tétanos néonatal en 2002
- Au niveau de centre de santé SOUK SEBT la couverture vaccinale par le BCG à l’âge de premier mois de vie dépasse 100% durant les trois dernières années (2013-2015) et elle est de 100% par La troisième prise à l’âge de 4 mois du vaccin pentavalent (Diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’Hémophilus influenza b et l’hépatite virale B) en 2015
- Le taux de couverture vaccinale par la première dose du vaccin contre la Rougeole-Rubéole (RR1) reste insuffisant et en baisse en 2015 avec un taux de 74,40%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1392016 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : GAOUZI.A Juge : SAKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : Les Biomarqueures en mĂ©decine d’urgence. Type de document : thèse Auteurs : HNACH Najoua., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Marqueurs biologiques MĂ©decine d’urgence. RĂ©sumĂ© : L’utilisation des biomarqueurs a considérablement modifié la réflexion diagnostique des pathologies cardiovasculaires, respiratoires et infectieuses en médecine d’urgence. Les progrès technologiques obtenus par les industriels et l’attirance manifeste des cliniciens pour des nouveaux outils diagnostiques toujours plus performants, ne doivent pas occulter l’importance d’une évaluation précise et scientifique. L’utilisation de stratégies combinées incluant des biomarqueurs a sensiblement amélioré la qualité de la prise en charge des patients souffrant de pathologies courantes en médecine d’urgence.
La troponine est devenue ces dernières années le marqueur biologique de choix dans les syndromes coronaires aigus. Quant aux D-dimères, produits de dégradation de la fibrine, et constituant principal du caillot sanguin, font aujourd’hui partie des examens de routine de laboratoire d’hématologie. Leur principale indication est le diagnostic d’exclusion d’une maladie thromboembolique veineuse. En plus de ces biomarqueurs et depuis plusieurs années, seuls deux biomarqueurs diagnostiques ont réussi à s’imposer aux urgences et sont fréquemment utilisés en pratique courante : la procalcitonine pour le diagnostic d’infection bactérienne, et le peptide natriurétique de type-B pour celui d’insuffisance cardiaque aigue.
Le clinicien doit connaître les limites des biomarqueurs pour en améliorer la prescription et la bonne interprétation. Enfin, seuls les biomarqueurs soumis aux études d’impact et comparés aux meilleures pratiques en vigueur, et montrant un gain pour le patient et la collectivité, sont promis à une utilisation au lit du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3662016 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Les Biomarqueures en mĂ©decine d’urgence. [thèse] / HNACH Najoua., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Marqueurs biologiques MĂ©decine d’urgence. RĂ©sumĂ© : L’utilisation des biomarqueurs a considérablement modifié la réflexion diagnostique des pathologies cardiovasculaires, respiratoires et infectieuses en médecine d’urgence. Les progrès technologiques obtenus par les industriels et l’attirance manifeste des cliniciens pour des nouveaux outils diagnostiques toujours plus performants, ne doivent pas occulter l’importance d’une évaluation précise et scientifique. L’utilisation de stratégies combinées incluant des biomarqueurs a sensiblement amélioré la qualité de la prise en charge des patients souffrant de pathologies courantes en médecine d’urgence.
La troponine est devenue ces dernières années le marqueur biologique de choix dans les syndromes coronaires aigus. Quant aux D-dimères, produits de dégradation de la fibrine, et constituant principal du caillot sanguin, font aujourd’hui partie des examens de routine de laboratoire d’hématologie. Leur principale indication est le diagnostic d’exclusion d’une maladie thromboembolique veineuse. En plus de ces biomarqueurs et depuis plusieurs années, seuls deux biomarqueurs diagnostiques ont réussi à s’imposer aux urgences et sont fréquemment utilisés en pratique courante : la procalcitonine pour le diagnostic d’infection bactérienne, et le peptide natriurétique de type-B pour celui d’insuffisance cardiaque aigue.
Le clinicien doit connaître les limites des biomarqueurs pour en améliorer la prescription et la bonne interprétation. Enfin, seuls les biomarqueurs soumis aux études d’impact et comparés aux meilleures pratiques en vigueur, et montrant un gain pour le patient et la collectivité, sont promis à une utilisation au lit du patient.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3662016 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Titre : Biopsie radioguidĂ© des lĂ©sions thoraciques. Type de document : thèse Auteurs : JARADAT Thameen, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Biopsie radioguidĂ©e Anatomopathologie Cancer bronchopulmonaire adĂ©nocarcinome carcinome Ă©pidermoĂŻde RĂ©sumĂ© : La biopsie radioguidée d’une lésion thoracique peut être réalisée sous repérage échographique, scannographique.L’étude anatomopathologique du prélèvement nous permet d’établir le diagnostic immunohistochimique de cette lésion.
Nous avons mené une étude rétrospective qui a inclue 134 patients ayant bénéficié d’une biopsie radioguidée et chez qui on a fait une étude anatomopathologique des biopsies pour obtenir le diagnostic final de leurs lésions suspectes au niveau thoracique.Une étude descriptive de cet échantillon a été réalisée. Les résultats obtenus par la suite ont été comparés avec des études similaires.
Le sexe ratio était 4,6 H/ 1F, la moyenne d’âge était de 54,7 ans (18-81), 81,5% de notre échantillon ont rapporté un antécédent de tabagisme.On a divisé les résultats de nos biopsies en fonction de leurs sièges et selon le diagnostic anatomopathologique final.
84 cancers bronchopulmonaire sont diagnostiqués ce qui constitue 80% de l’ensemble des cancers thoracique dont l’adénocarcinome et le carcinome épidermoïde étaient les cancers les plus fréquents.
Les cancers médiastinaux constituent 12% avec 13 cas dont les lymphomes constituent 38,5% (n égal à 5), 1cas de thymome ,1 cas de carcinome thymique et 2 cas dont le diagnostic final n’est pas confirmé (carcinome thymique ou embryonnaire) les 4 autres cancers sont des cancers bronchopulmonaires étendus au médiastin.
Les cancers pariétaux sont présents par 8 cas dont 7 sont des métastases ce qui constitue 87,5% et 1 cas de myélome plasmocytaire.
La biopsie radioguidée est un outil très utile pour le diagnostic des cancers thoracique.Les cancers bronchopulmonaires sont les cancers les plus fréquents des cancers thoraciques. Le tabagisme est un facteur de risque majeur.La population marocaine présente un taux de cancers proche au taux mondial.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3632016 Président : MAHASSINI.N Directeur : ZNATI.K Juge : BERNOUSSI.Z Juge : JAHID.A Biopsie radioguidĂ© des lĂ©sions thoraciques. [thèse] / JARADAT Thameen, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Biopsie radioguidĂ©e Anatomopathologie Cancer bronchopulmonaire adĂ©nocarcinome carcinome Ă©pidermoĂŻde RĂ©sumĂ© : La biopsie radioguidée d’une lésion thoracique peut être réalisée sous repérage échographique, scannographique.L’étude anatomopathologique du prélèvement nous permet d’établir le diagnostic immunohistochimique de cette lésion.
Nous avons mené une étude rétrospective qui a inclue 134 patients ayant bénéficié d’une biopsie radioguidée et chez qui on a fait une étude anatomopathologique des biopsies pour obtenir le diagnostic final de leurs lésions suspectes au niveau thoracique.Une étude descriptive de cet échantillon a été réalisée. Les résultats obtenus par la suite ont été comparés avec des études similaires.
Le sexe ratio était 4,6 H/ 1F, la moyenne d’âge était de 54,7 ans (18-81), 81,5% de notre échantillon ont rapporté un antécédent de tabagisme.On a divisé les résultats de nos biopsies en fonction de leurs sièges et selon le diagnostic anatomopathologique final.
84 cancers bronchopulmonaire sont diagnostiqués ce qui constitue 80% de l’ensemble des cancers thoracique dont l’adénocarcinome et le carcinome épidermoïde étaient les cancers les plus fréquents.
Les cancers médiastinaux constituent 12% avec 13 cas dont les lymphomes constituent 38,5% (n égal à 5), 1cas de thymome ,1 cas de carcinome thymique et 2 cas dont le diagnostic final n’est pas confirmé (carcinome thymique ou embryonnaire) les 4 autres cancers sont des cancers bronchopulmonaires étendus au médiastin.
Les cancers pariétaux sont présents par 8 cas dont 7 sont des métastases ce qui constitue 87,5% et 1 cas de myélome plasmocytaire.
La biopsie radioguidée est un outil très utile pour le diagnostic des cancers thoracique.Les cancers bronchopulmonaires sont les cancers les plus fréquents des cancers thoraciques. Le tabagisme est un facteur de risque majeur.La population marocaine présente un taux de cancers proche au taux mondial.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3632016 Président : MAHASSINI.N Directeur : ZNATI.K Juge : BERNOUSSI.Z Juge : JAHID.A RĂ©servation
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Titre : Les brĂ»lures caustiques du tractus digestif supĂ©rieur (Ă propos de 58 cas). Type de document : thèse Auteurs : Maryame EL HAMMOUMI., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ingestion caustique Ĺ’sophagectomie Gastrectomie Ĺ’sophagoplastie StĂ©nose caustique. RĂ©sumĂ© : Notre étude porte sur 58 cas d’ingestion de caustiques colligés au service des Urgences Chirurgicales Viscérales du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans, étalée entre janvier 2010 et décembre 2014.
L’âge moyen de nos patients est de 35 ans. La plupart de nos malades sont issus d’une classe socio-économique défavorisée. Ils ont ingéré des substances caustiques dans le cadre d’une tentative d’autolyse dans 79.31% des cas.
L’esprit de sel [HCL] est le produit le plus utilisé (60.34% des cas) avec des quantités dépassant 150cc dans 32.76%, des cas.
La fibroscopie effectuée souvent dans les 24 heures a montré des lésions digestives stade I dans 34.48% et des lésions stade II et III dans 72.41% et 51.72% des cas respectivement.
La chirurgie d’urgence a été nécessaire chez 10 malades.
Une chirurgie réparatrice a été instituée dans 60% des cas opérés .elle est toujours nécessaire en cas de séquelles digestives constituées.
La principale complication est la sténose caustique survenue chez 15.5% de nos patients. Ils ont été traités par chirurgie (chez 6 patients) et la dilatation endoscopique (chez un seul patient).
L’évolution immédiate a été fatale chez 5.17% de nos malades.
Ainsi une prise en charge adéquate et multidisciplinaire est indispensable devant toute ingestion de caustique.
L’information du public sur les produits caustiques est une mesure essentielle dans toute action prophylactique contre ces œsophagites caustiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602016 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ALAMI EL FARICHA .E Juge : ECHERRAB.E Juge : ELABSI.M Les brĂ»lures caustiques du tractus digestif supĂ©rieur (Ă propos de 58 cas). [thèse] / Maryame EL HAMMOUMI., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ingestion caustique Ĺ’sophagectomie Gastrectomie Ĺ’sophagoplastie StĂ©nose caustique. RĂ©sumĂ© : Notre étude porte sur 58 cas d’ingestion de caustiques colligés au service des Urgences Chirurgicales Viscérales du CHU Ibn Sina de Rabat, sur une période de 5 ans, étalée entre janvier 2010 et décembre 2014.
L’âge moyen de nos patients est de 35 ans. La plupart de nos malades sont issus d’une classe socio-économique défavorisée. Ils ont ingéré des substances caustiques dans le cadre d’une tentative d’autolyse dans 79.31% des cas.
L’esprit de sel [HCL] est le produit le plus utilisé (60.34% des cas) avec des quantités dépassant 150cc dans 32.76%, des cas.
La fibroscopie effectuée souvent dans les 24 heures a montré des lésions digestives stade I dans 34.48% et des lésions stade II et III dans 72.41% et 51.72% des cas respectivement.
La chirurgie d’urgence a été nécessaire chez 10 malades.
Une chirurgie réparatrice a été instituée dans 60% des cas opérés .elle est toujours nécessaire en cas de séquelles digestives constituées.
La principale complication est la sténose caustique survenue chez 15.5% de nos patients. Ils ont été traités par chirurgie (chez 6 patients) et la dilatation endoscopique (chez un seul patient).
L’évolution immédiate a été fatale chez 5.17% de nos malades.
Ainsi une prise en charge adéquate et multidisciplinaire est indispensable devant toute ingestion de caustique.
L’information du public sur les produits caustiques est une mesure essentielle dans toute action prophylactique contre ces œsophagites caustiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0602016 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ALAMI EL FARICHA .E Juge : ECHERRAB.E Juge : ELABSI.M RĂ©servation
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Titre : Cancer de sein : Etude rĂ©trospective Ă propos de 120 cas sur une pĂ©riode de 5 ans (du janvier 2010 a decembre 2014) Type de document : thèse Auteurs : Youssef Ihab, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer . sein anatomopathologie chirurgie chimiothĂ©rapie radiothĂ©rapiepie RĂ©sumĂ© : Ce travail rétrospectif avait pour but d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein service de maternité SUISSI.
La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 40 et 49 ans avec un âge moyen de de 44 ans.
Le délai moyen d’évolution a été de 8,4 mois et le mode de révélation le plus fréquent a été l’autopalpation d’un nodule du sein trouvé chez 70,8% des cas. La taille moyenne de ce nodule a été de 58mm. Les adénopathies axillaires ont été retrouvées chez 36 malades et 7 patientes présentaient une extension métastatique au moment du diagnostic.
Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant a été le plus fréquent noté dans 73,1% cas, le grade SBR III a été noté dans 45,2% des cas, et le SBR II dans 48,7% des cas alors que le grade SBR I ne représente que 5,9% des cas.
L’envahissement ganglionnaire histologique a été retrouvé chez 49,2% des patientes dont 23,4% avec effraction capsulaire, les emboles vasculaires ont été trouvées chez 20 malades soit 16,6% des cas et environ les deux tiers des malades représentent les deux récepteurs hormonaux positif.
Sur le plan thérapeutique 102 patientes ont bénéficié de Mastectomie radicale avec curage ganglionnaire soit 85% et d’une chirurgie conservatrice dans quatre cas.
La radiothérapie était délivrée chez 79,16% des patientes et la chimiothérapie prescrite chez 82,5% des malades
Les facteurs pronostiques survie sont : le diagnostic tardif à des stades avancés, une tumeur en poussée évolutive, l’existence de métastases, un grade SBRIII et l’existence d’envahissement ganglionnaire histologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322016 Président : KHARBACH.A Directeur : RAGALA OUAZANI.A Juge : AMRANI.S Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FATHI.K Cancer de sein : Etude rĂ©trospective Ă propos de 120 cas sur une pĂ©riode de 5 ans (du janvier 2010 a decembre 2014) [thèse] / Youssef Ihab, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer . sein anatomopathologie chirurgie chimiothĂ©rapie radiothĂ©rapiepie RĂ©sumĂ© : Ce travail rétrospectif avait pour but d’étudier les différents aspects épidémiologiques, cliniques, anatomo-pathologiques, thérapeutiques et pronostiques du cancer du sein service de maternité SUISSI.
La tranche d’âge la plus touchée est comprise entre 40 et 49 ans avec un âge moyen de de 44 ans.
Le délai moyen d’évolution a été de 8,4 mois et le mode de révélation le plus fréquent a été l’autopalpation d’un nodule du sein trouvé chez 70,8% des cas. La taille moyenne de ce nodule a été de 58mm. Les adénopathies axillaires ont été retrouvées chez 36 malades et 7 patientes présentaient une extension métastatique au moment du diagnostic.
Sur le plan anatomopathologique, le carcinome canalaire infiltrant a été le plus fréquent noté dans 73,1% cas, le grade SBR III a été noté dans 45,2% des cas, et le SBR II dans 48,7% des cas alors que le grade SBR I ne représente que 5,9% des cas.
L’envahissement ganglionnaire histologique a été retrouvé chez 49,2% des patientes dont 23,4% avec effraction capsulaire, les emboles vasculaires ont été trouvées chez 20 malades soit 16,6% des cas et environ les deux tiers des malades représentent les deux récepteurs hormonaux positif.
Sur le plan thérapeutique 102 patientes ont bénéficié de Mastectomie radicale avec curage ganglionnaire soit 85% et d’une chirurgie conservatrice dans quatre cas.
La radiothérapie était délivrée chez 79,16% des patientes et la chimiothérapie prescrite chez 82,5% des malades
Les facteurs pronostiques survie sont : le diagnostic tardif à des stades avancés, une tumeur en poussée évolutive, l’existence de métastases, un grade SBRIII et l’existence d’envahissement ganglionnaire histologique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322016 Président : KHARBACH.A Directeur : RAGALA OUAZANI.A Juge : AMRANI.S Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : FATHI.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0322016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M0322016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Cancers différenciés de la thyroïde, à propos de 80 cas Type de document : thèse Auteurs : ER-RAHALI Rajae, Auteur Année de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancers différenciés thyroïde épidémiologie I131.facteurs pronostiques Résumé : Introduction :
Les cancers thyroïdiens de souche folliculaire représentent la majorité des tumeurs thyroïdiennes. L’objectif de notre étude est d’illustrer les aspects anatomocliniques, thérapeutiques, le suivi ainsi que les facteurs pronostiques associés à ces néoplasies.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective menée au sein du service d’endocrinologie de HMIMV incluant les patients suivis pour cancers thyroïdiens de souche folliculaire entre janvier 2008 et décembre 2014. On a relevé les caractéristiques cliniques, histologiques et le profil évolutif de ces patients.
Résultats :
80 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen de nos patients est de 48,1 ± 10,7 ans avec une prédominance féminine (82,5%). Le carcinome papillaire est le type histologique le plus fréquent (86,2%). 35,4% de nos patients sont classés à haut risque. Sur le plan thérapeutique : un curage ganglionnaire est réalisé chez 16,3% des cas et une irathérapie chez 81% des cas. La médiane de durée du suivi est de 48 [19,2 ; 83] mois. 68,9% de nos patients sont en rémission. Aucun décès n’est rapporté dans notre série.
Discussion et conclusion
Nos résultats rejoignent les données de la littérature en termes de pronostic favorable des cancers thyroïdiens de souche folliculaire. Notre prise en charge thérapeutique était intensive avec un recours fréquent à la totalisation isotopique et le maintien d’une hormonothérapie frénatrice avec des objectifs < 0,1 mUI/l. Ceci est expliqué par la labilité des recommandations internationales d’une part, et d’autre part par les particularités de la population militaire amenée souvent à des déplacements à l’échelle nationale et internationale avec un risque important de perte de vue de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3102016 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : BELMEJDOUB.G Juge : DOUDOUH.A Juge : IRAQUI.H Cancers diffĂ©renciĂ©s de la thyroĂŻde, Ă propos de 80 cas [thèse] / ER-RAHALI Rajae, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancers différenciés thyroïde épidémiologie I131.facteurs pronostiques Résumé : Introduction :
Les cancers thyroïdiens de souche folliculaire représentent la majorité des tumeurs thyroïdiennes. L’objectif de notre étude est d’illustrer les aspects anatomocliniques, thérapeutiques, le suivi ainsi que les facteurs pronostiques associés à ces néoplasies.
Patients et méthodes :
Etude rétrospective menée au sein du service d’endocrinologie de HMIMV incluant les patients suivis pour cancers thyroïdiens de souche folliculaire entre janvier 2008 et décembre 2014. On a relevé les caractéristiques cliniques, histologiques et le profil évolutif de ces patients.
Résultats :
80 patients ont été inclus dans notre étude. L’âge moyen de nos patients est de 48,1 ± 10,7 ans avec une prédominance féminine (82,5%). Le carcinome papillaire est le type histologique le plus fréquent (86,2%). 35,4% de nos patients sont classés à haut risque. Sur le plan thérapeutique : un curage ganglionnaire est réalisé chez 16,3% des cas et une irathérapie chez 81% des cas. La médiane de durée du suivi est de 48 [19,2 ; 83] mois. 68,9% de nos patients sont en rémission. Aucun décès n’est rapporté dans notre série.
Discussion et conclusion
Nos résultats rejoignent les données de la littérature en termes de pronostic favorable des cancers thyroïdiens de souche folliculaire. Notre prise en charge thérapeutique était intensive avec un recours fréquent à la totalisation isotopique et le maintien d’une hormonothérapie frénatrice avec des objectifs < 0,1 mUI/l. Ceci est expliqué par la labilité des recommandations internationales d’une part, et d’autre part par les particularités de la population militaire amenée souvent à des déplacements à l’échelle nationale et internationale avec un risque important de perte de vue de ces patients.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3102016 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : BELMEJDOUB.G Juge : DOUDOUH.A Juge : IRAQUI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3102016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3102016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Les candidoses buccales chez l’enfant : dĂ©finition, Ă©pidĂ©miologie, physiopathologie, stratĂ©gies diagnostiques et thĂ©rapeutiques Type de document : thèse Auteurs : BELAHCEN EL OUALI Rita, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Candidose buccale enfant candida albicans antifongique RĂ©sumĂ© : Les candidoses buccales sont des mycoses de la muqueuse buccale extrêmement fréquentes chez les nourrissons et les jeunes enfants et qui sont dues à la présence d’un champignon levuriforme du genre Candida.
Il s’agit souvent du Candida albicans qui se reproduit par le bourgeonnement et constitue la flore saprophyte de la cavité buccale.
Le passage de la levure à un stade pathogène est caractérisé par l’apparition des filaments mycéliens qui se développent à partir de la structure ovalaire de levure sous l’action des facteurs favorisants qui peuvent être intrinsèques ou extrinsèques.
Les candidoses buccales peuvent être classées en 2 groupes : aigues ou chroniques .
Leur diagnostic repose sur l’examen clinique mais la confirmation se fait par l’examen mycologique qui permet une meilleure identification des espèces impliqués ainsi qu’une plus grande rapidité d’obtention des résultats et qui sont utiles dans certains cas atypiques et dans le choix du traitement.
Le traitement des candidoses buccales repose sur les mesures d’hygiène et l’utilisation des antifongiques topiques par voie locale ou générale pour les formes sévères ou récidivantes.
Les résultats du traitement se jugent par la diminution ou la disparition des signes cliniques ainsi un prélèvement de contrôle peut être effectué un mois après le début du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : BERNOUSSI.Z Juge : EL HAMZAOUI.S Les candidoses buccales chez l’enfant : dĂ©finition, Ă©pidĂ©miologie, physiopathologie, stratĂ©gies diagnostiques et thĂ©rapeutiques [thèse] / BELAHCEN EL OUALI Rita, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Candidose buccale enfant candida albicans antifongique RĂ©sumĂ© : Les candidoses buccales sont des mycoses de la muqueuse buccale extrêmement fréquentes chez les nourrissons et les jeunes enfants et qui sont dues à la présence d’un champignon levuriforme du genre Candida.
Il s’agit souvent du Candida albicans qui se reproduit par le bourgeonnement et constitue la flore saprophyte de la cavité buccale.
Le passage de la levure à un stade pathogène est caractérisé par l’apparition des filaments mycéliens qui se développent à partir de la structure ovalaire de levure sous l’action des facteurs favorisants qui peuvent être intrinsèques ou extrinsèques.
Les candidoses buccales peuvent être classées en 2 groupes : aigues ou chroniques .
Leur diagnostic repose sur l’examen clinique mais la confirmation se fait par l’examen mycologique qui permet une meilleure identification des espèces impliqués ainsi qu’une plus grande rapidité d’obtention des résultats et qui sont utiles dans certains cas atypiques et dans le choix du traitement.
Le traitement des candidoses buccales repose sur les mesures d’hygiène et l’utilisation des antifongiques topiques par voie locale ou générale pour les formes sévères ou récidivantes.
Les résultats du traitement se jugent par la diminution ou la disparition des signes cliniques ainsi un prélèvement de contrôle peut être effectué un mois après le début du traitement.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1142016 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : BERNOUSSI.Z Juge : EL HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1142016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M1142016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : CaractĂ©ristiques histo-pronostiques et Ă©volutives du cancer de la prostate avec PSA en dent de scie Type de document : thèse Auteurs : SAMY Mainkouado Michael, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer de la prostate biopsie PSA en dents de scie pronostic RĂ©sumĂ© : Le cancer de la prostate est devenu à l’orée du 3 ème millénaire un problème majeur de santé publique. Il est actuellement le cancer le plus fréquent et la 2ème cause de mortalité par cancer chez l’homme après celui du poumon.
Entre janvier 2002 et décembre 2012,Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 960 patients suivis au service d’urologie de l’H.M.I.M.V de rabat. Les patients sélectionnés avaient eu une première biopsie prostatique négative, puis au minimum une nouvelle série de biopsies prostatiques. Le PSA “en dents de scie” (DdS) était défini par une valeur de PSA inférieure à la valeur du dosage précédent. Dans les autres cas, il s’agissait d’un PSA “en escalier” (ESC).
Parmi les 960 patients inclus, 400 étaient dans le groupe DdS et 560 dans le groupe ESC. Un cancer de prostate a été diagnostiqué chez 270 patients (28.12%), dont 190 lors de la deuxième biopsie prostatique. Parmi les 400 patients du groupe DdS, un cancer a été retrouvé chez 90 (22.5%). Cette proportion n’était pas significativement différente (p=0.14) de celle retrouvée chez les patients du groupe ESC, soit 180/560 (32.14%). Il n’y avait pas de différence significative quant à l’âge, le stade, le score de Gleason et le PSA initial entre les patients ayant eu le diagnostic de cancer dans les groupes DdS et ESC.
Dans notre étude, le risque de découverte d’un cancer sur des biopsies prostatiques itératives n’était pas plus important chez les patients ayant un PSA en escalier par rapport aux patients ayant un PSA en dents de scie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712016 Président : EL KHADER.K Directeur : JANANE.A Juge : OUKABLI.M Juge : SIFAT.H Juge : KEBDANI.T CaractĂ©ristiques histo-pronostiques et Ă©volutives du cancer de la prostate avec PSA en dent de scie [thèse] / SAMY Mainkouado Michael, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer de la prostate biopsie PSA en dents de scie pronostic RĂ©sumĂ© : Le cancer de la prostate est devenu à l’orée du 3 ème millénaire un problème majeur de santé publique. Il est actuellement le cancer le plus fréquent et la 2ème cause de mortalité par cancer chez l’homme après celui du poumon.
Entre janvier 2002 et décembre 2012,Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 960 patients suivis au service d’urologie de l’H.M.I.M.V de rabat. Les patients sélectionnés avaient eu une première biopsie prostatique négative, puis au minimum une nouvelle série de biopsies prostatiques. Le PSA “en dents de scie” (DdS) était défini par une valeur de PSA inférieure à la valeur du dosage précédent. Dans les autres cas, il s’agissait d’un PSA “en escalier” (ESC).
Parmi les 960 patients inclus, 400 étaient dans le groupe DdS et 560 dans le groupe ESC. Un cancer de prostate a été diagnostiqué chez 270 patients (28.12%), dont 190 lors de la deuxième biopsie prostatique. Parmi les 400 patients du groupe DdS, un cancer a été retrouvé chez 90 (22.5%). Cette proportion n’était pas significativement différente (p=0.14) de celle retrouvée chez les patients du groupe ESC, soit 180/560 (32.14%). Il n’y avait pas de différence significative quant à l’âge, le stade, le score de Gleason et le PSA initial entre les patients ayant eu le diagnostic de cancer dans les groupes DdS et ESC.
Dans notre étude, le risque de découverte d’un cancer sur des biopsies prostatiques itératives n’était pas plus important chez les patients ayant un PSA en escalier par rapport aux patients ayant un PSA en dents de scie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1712016 Président : EL KHADER.K Directeur : JANANE.A Juge : OUKABLI.M Juge : SIFAT.H Juge : KEBDANI.T RĂ©servation
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Titre : Carcinome Ă©pidermoĂŻde de la vĂ©sicule biliaire : A propos d’un cas et revue de la littĂ©rature. Type de document : thèse Auteurs : BOUNAIM AHMED, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Carcinome Ă©pidermoĂŻde de la vĂ©sicule biliaire cholĂ©cystectomie examen histologique de la pièce de cholĂ©cystectomie. RĂ©sumĂ© : Le carcinome épidermoïde primitif de la vésicule biliaire est une entité rare. Il représente moins de 2% des carcinomes de la vésicule biliaire. A notre connaissance, trente cas ont été rapportés dans la littérature.
Cas clinique :
Une patiente de 64 ans, admise pour coliques hépatiques avec masse tissulaire de la vésicule biliaire à l’échographie et à la tomodensitométrie. Le geste thérapeutique a consisté en une cholécystectomie rétrograde par laparotomie emportant le lit vésiculaire. L'étude histologique concluait à un carcinome épidermoïde peu différencié infiltrant de la vésicule biliaire classée T2N1M0. La patiente est décédée après huit mois par ictère sur métastases ganglionnaires.
Discussion :
Il s’agit d’une tumeur épithéliale maligne composée entièrement de cellules malpighiennes plus ou moins matures, caractérisée par son envahissement locorégional rapide et son pronostic qui est plus sombre que celui de l'adénocarcinome. En retard du diagnostic, ces tumeurs sont souvent diagnostiquées fortuitement lors d'une cholécystectomie pour lithiase biliaire à un stade avancé. L’échographie et le scanner sont les principaux moyens d’imagerie utilisés. Les interventions réalisées sont : une cholécystectomie simple, une cholécystectomie étendue au foie, une cholécystectomie avec dérivation bilio-digestive.
Conclusion :
Notre étude attire l’attention sur l’importance de l’examen histologique systématique de toutes les pièces de cholécystectomie pour des pathologies biliaires bénignes et malignes. L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du carcinome épidermoïde de la vésicule biliaire, d’établir la stadification et d'orienter la démarche thérapeutique. Son pronostic est sombre avec une survie ne dépassant pas six mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212016 Président : ZENTAR.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Carcinome Ă©pidermoĂŻde de la vĂ©sicule biliaire : A propos d’un cas et revue de la littĂ©rature. [thèse] / BOUNAIM AHMED, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Carcinome Ă©pidermoĂŻde de la vĂ©sicule biliaire cholĂ©cystectomie examen histologique de la pièce de cholĂ©cystectomie. RĂ©sumĂ© : Le carcinome épidermoïde primitif de la vésicule biliaire est une entité rare. Il représente moins de 2% des carcinomes de la vésicule biliaire. A notre connaissance, trente cas ont été rapportés dans la littérature.
Cas clinique :
Une patiente de 64 ans, admise pour coliques hépatiques avec masse tissulaire de la vésicule biliaire à l’échographie et à la tomodensitométrie. Le geste thérapeutique a consisté en une cholécystectomie rétrograde par laparotomie emportant le lit vésiculaire. L'étude histologique concluait à un carcinome épidermoïde peu différencié infiltrant de la vésicule biliaire classée T2N1M0. La patiente est décédée après huit mois par ictère sur métastases ganglionnaires.
Discussion :
Il s’agit d’une tumeur épithéliale maligne composée entièrement de cellules malpighiennes plus ou moins matures, caractérisée par son envahissement locorégional rapide et son pronostic qui est plus sombre que celui de l'adénocarcinome. En retard du diagnostic, ces tumeurs sont souvent diagnostiquées fortuitement lors d'une cholécystectomie pour lithiase biliaire à un stade avancé. L’échographie et le scanner sont les principaux moyens d’imagerie utilisés. Les interventions réalisées sont : une cholécystectomie simple, une cholécystectomie étendue au foie, une cholécystectomie avec dérivation bilio-digestive.
Conclusion :
Notre étude attire l’attention sur l’importance de l’examen histologique systématique de toutes les pièces de cholécystectomie pour des pathologies biliaires bénignes et malignes. L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du carcinome épidermoïde de la vésicule biliaire, d’établir la stadification et d'orienter la démarche thérapeutique. Son pronostic est sombre avec une survie ne dépassant pas six mois.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212016 Président : ZENTAR.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2212016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M2212016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : Carcinome neuroendocrine de la vĂ©sicule biliaire : A propos d’un cas et revue de la littĂ©rature. Type de document : thèse Auteurs : EL KADIRI Salma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Carcinome neuroendocrine a grandes cellules vĂ©sicule biliaire cholĂ©cystectomie. RĂ©sumĂ© : Les tumeurs neuroendocrines de la vésicule biliaire est une entité rare. Seulement 0,2% de toutes les tumeurs neuroendocrines (TNE) sont situés dans la vésicule biliaire. Les TNE bien différenciées se présentent à un âge inférieur par rapport aux autres tumeurs de la vésicule biliaire, tandis que le CNE se produit chez une catégorie plus âgée de patients. Le but de notre étude est de rapporter un cas rare de carcinome neuroendocrine de la vésicule biliaire et discuter l’état actuel des connaissances surtout anatomopathologiques à propos de cette pathologie.
Patiente âgée de 69 ans admise pour des coliques hépatiques évoluant depuis 6mois, avec lithiase vésiculaire objectivée à l’échographie et à la tomodensitométrie. Le geste thérapeutique a consisté en une cholécystectomie par voie costale avec biopsie d’un nodule hépatique du segment IV. L’étude histologique concluait à un carcinome neuroendocrine à grandes cellules.
Il s’agit d’une tumeur dérivant probablement à partir d'une cellule souche multipotente ou de cellules neuroendocrines dans un contexte d’inflammation chronique par lithiase vésiculaire. Le diagnostic de certitude demeure histologique. L’analyse anatomo-pathologique permet d’affirmer le diagnostic de TNE et de déterminer les facteurs histo-pronostiques. Ces tumeurs sont souvent diagnostiquées fortuitement lors d'une cholécystectomie pour lithiase biliaire à un stade avancé.
Notre étude attire l’attention sur l’importance de l’examen histologique systématique detoutes les pièces de cholécystectomie. L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du carcinome neuroendocrine de la vésicule biliaire, d’établir la stadification et d'orienter la démarche thérapeutique. L’histogenèse est toujours controversée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012016 Président : BOUNAIM.A Directeur : OUKABLI.M Juge : AIT ALI.A Juge : JAHID.A Juge : EN-NOUALI.H Carcinome neuroendocrine de la vĂ©sicule biliaire : A propos d’un cas et revue de la littĂ©rature. [thèse] / EL KADIRI Salma, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Carcinome neuroendocrine a grandes cellules vĂ©sicule biliaire cholĂ©cystectomie. RĂ©sumĂ© : Les tumeurs neuroendocrines de la vésicule biliaire est une entité rare. Seulement 0,2% de toutes les tumeurs neuroendocrines (TNE) sont situés dans la vésicule biliaire. Les TNE bien différenciées se présentent à un âge inférieur par rapport aux autres tumeurs de la vésicule biliaire, tandis que le CNE se produit chez une catégorie plus âgée de patients. Le but de notre étude est de rapporter un cas rare de carcinome neuroendocrine de la vésicule biliaire et discuter l’état actuel des connaissances surtout anatomopathologiques à propos de cette pathologie.
Patiente âgée de 69 ans admise pour des coliques hépatiques évoluant depuis 6mois, avec lithiase vésiculaire objectivée à l’échographie et à la tomodensitométrie. Le geste thérapeutique a consisté en une cholécystectomie par voie costale avec biopsie d’un nodule hépatique du segment IV. L’étude histologique concluait à un carcinome neuroendocrine à grandes cellules.
Il s’agit d’une tumeur dérivant probablement à partir d'une cellule souche multipotente ou de cellules neuroendocrines dans un contexte d’inflammation chronique par lithiase vésiculaire. Le diagnostic de certitude demeure histologique. L’analyse anatomo-pathologique permet d’affirmer le diagnostic de TNE et de déterminer les facteurs histo-pronostiques. Ces tumeurs sont souvent diagnostiquées fortuitement lors d'une cholécystectomie pour lithiase biliaire à un stade avancé.
Notre étude attire l’attention sur l’importance de l’examen histologique systématique detoutes les pièces de cholécystectomie. L’étude anatomopathologique reste le seul moyen qui permet de confirmer le diagnostic du carcinome neuroendocrine de la vésicule biliaire, d’établir la stadification et d'orienter la démarche thérapeutique. L’histogenèse est toujours controversée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4012016 Président : BOUNAIM.A Directeur : OUKABLI.M Juge : AIT ALI.A Juge : JAHID.A Juge : EN-NOUALI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4012016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M4012016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : les carcinomes thyroĂŻdiens rĂ©vĂ©lĂ©s par PET-Scanner au 18F-FDG : Ă propos de 3 cas et revue de littĂ©rature. Type de document : thèse Auteurs : Assia KADIRI., Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : carcinome thyroĂŻdien diffĂ©renciĂ© TEP-TDM 18F-FDG incidentalome thyroĂŻdien RĂ©sumĂ© : Introduction: Les incidentalomes thyroïdiens (IT) sont rarement découverts lors d’examens TEP-TDM réalisés pour pathologies extra thyroïdiennes. Nous rapportons trois observations de cancers thyroïdiens papillaires découverts lors d’examens TEP-TDM réalisés dans le cadre de la prise en charge d’un cancer extra thyroïdien.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude portant sur 3 cas de carcinomes thyroïdiens différenciés (CDT) recensés rétrospectivement parmi 1270 examens TEP-FDG, réalisés au service de médecine nucléaire de l’HMIMV de Rabat entre novembre 2011 et septembre 2016. La révision des dossiers a porté sur les résultats de la TEP-TDM réalisée au cours du bilan d’extension, de surveillance ou de suspicion de récidive tumorale d’un cancer extra thyroïdien.
Résultats : Parmi 1226 TEP réalisés dans le cadre de la prise en charge d’un cancer extra thyroïdien, 9 TEP ont révélé des IT, dont 3 se sont avérés des CDT. Un secondaire au traitement anti-tumoral d’un lymphome Hodgkinien, vraisemblablement radio induit, le 2ème et le 3ème probablement des cancers concomitants respectivement à un lymphome Hodgkinien et à un adénocarcinome pulmonaire.
Discussion et conclusion: Nos 3 cas de CDT révélés fortuitement au décours d’une TEP-FDG réalisée pour motif extra thyroïdien confirment l’importance de cet examen pour démasquer des cancers secondaires ou concomitants, notamment ceux liés à l’irradiation. Dans ce cadre, les foyers hyperfixants thyroïdiens sont retrouvés dans 2 à 3 % des cas. Ils sont malins dans 35% des cas. D’où l’attention particulière qu’il faut accorder à ce type de foyer, surtout ceux fortement hyperfixants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3882016 Président : ZENTAR.A Directeur : DOUDOUH.A Juge : BIYI.A Juge : MSSROURI.R les carcinomes thyroĂŻdiens rĂ©vĂ©lĂ©s par PET-Scanner au 18F-FDG : Ă propos de 3 cas et revue de littĂ©rature. [thèse] / Assia KADIRI., Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : carcinome thyroĂŻdien diffĂ©renciĂ© TEP-TDM 18F-FDG incidentalome thyroĂŻdien RĂ©sumĂ© : Introduction: Les incidentalomes thyroïdiens (IT) sont rarement découverts lors d’examens TEP-TDM réalisés pour pathologies extra thyroïdiennes. Nous rapportons trois observations de cancers thyroïdiens papillaires découverts lors d’examens TEP-TDM réalisés dans le cadre de la prise en charge d’un cancer extra thyroïdien.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude portant sur 3 cas de carcinomes thyroïdiens différenciés (CDT) recensés rétrospectivement parmi 1270 examens TEP-FDG, réalisés au service de médecine nucléaire de l’HMIMV de Rabat entre novembre 2011 et septembre 2016. La révision des dossiers a porté sur les résultats de la TEP-TDM réalisée au cours du bilan d’extension, de surveillance ou de suspicion de récidive tumorale d’un cancer extra thyroïdien.
Résultats : Parmi 1226 TEP réalisés dans le cadre de la prise en charge d’un cancer extra thyroïdien, 9 TEP ont révélé des IT, dont 3 se sont avérés des CDT. Un secondaire au traitement anti-tumoral d’un lymphome Hodgkinien, vraisemblablement radio induit, le 2ème et le 3ème probablement des cancers concomitants respectivement à un lymphome Hodgkinien et à un adénocarcinome pulmonaire.
Discussion et conclusion: Nos 3 cas de CDT révélés fortuitement au décours d’une TEP-FDG réalisée pour motif extra thyroïdien confirment l’importance de cet examen pour démasquer des cancers secondaires ou concomitants, notamment ceux liés à l’irradiation. Dans ce cadre, les foyers hyperfixants thyroïdiens sont retrouvés dans 2 à 3 % des cas. Ils sont malins dans 35% des cas. D’où l’attention particulière qu’il faut accorder à ce type de foyer, surtout ceux fortement hyperfixants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3882016 Président : ZENTAR.A Directeur : DOUDOUH.A Juge : BIYI.A Juge : MSSROURI.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3882016 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible M3882016-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2016 Disponible
Titre : la cardiomyopathie du pĂ©ripartum Ă propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : Meriem AACHAK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Grossesse Ĺ“dème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du pĂ©ripartum, Bromocriptine. RĂ©sumĂ© : La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance myocardique survenant durant le dernier mois de la grossesse jusqu’à cinq mois après l’accouchement en dehors de toute cause décelable de cardiomyopathie.
L’objectif de notre travail est de détailler les mécanismes physiopathologiques, les manifestations cliniques, les moyens diagnostiques, ainsi que la prise en charge thérapeutique et le pronostic de cette pathologie.
Nous avons procédé, à partir d’un cas, à l’analyse des données de la littérature concernant la cardiomyopathie du péripartum.
Les facteurs de risques sont nombreux : l'âge maternel avancé, la multiparité, la grossesse gémellaire, l'origine africaine, l'obésité, la pré-éclampsie, l'HTA gravidique et la tocolyse prolongée. La physiopathologie semble être complexe et plusieurs hypothèses ont été avancées ; dont l’hormone clivant la prolactine, récemment incriminée.
Le tableau classique est celui d’une insuffisance cardiaque globale en général sévère. L’échocardiographie transthoracique est l’examen clef, permettant d’affirmer le diagnostic, d’éliminer les diagnostics différentiels et de surveiller l’évolution. Il s’agit d’une pathologie qui nécessite une collaboration entre réanimateurs, gynéco-obstétriciens, pédiatres et cardiologues afin d’assurer une prise en charge optimale.
Le traitement conventionnel repose sur l’utilisation de diurétiques, de vasodilatateurs et parfois de la digoxine. Les tonicardiaques seront utilisés chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. Dans les cas résistants, les immunoglobulines et/ou les immunosuppresseurs peuvent être utilisés.
En plus du pronostic vital materno-fœtale qui est mis en jeu, le pronostic fonctionnel reste réservé avec le risque d’insuffisance cardiaque persistante qui peut rendre une grossesse ultérieure non autorisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152016 Président : SIAH.S Directeur : BAITE.A Juge : KOUACH.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : AOUAB.A-LAKHAL.Z-DOGHMI.N la cardiomyopathie du pĂ©ripartum Ă propos d’un cas [thèse] / Meriem AACHAK, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Grossesse Ĺ“dème pulmonaire Insuffisance cardiaque Myocardiopathie du pĂ©ripartum, Bromocriptine. RĂ©sumĂ© : La cardiomyopathie du péripartum (CMPP) est une défaillance myocardique survenant durant le dernier mois de la grossesse jusqu’à cinq mois après l’accouchement en dehors de toute cause décelable de cardiomyopathie.
L’objectif de notre travail est de détailler les mécanismes physiopathologiques, les manifestations cliniques, les moyens diagnostiques, ainsi que la prise en charge thérapeutique et le pronostic de cette pathologie.
Nous avons procédé, à partir d’un cas, à l’analyse des données de la littérature concernant la cardiomyopathie du péripartum.
Les facteurs de risques sont nombreux : l'âge maternel avancé, la multiparité, la grossesse gémellaire, l'origine africaine, l'obésité, la pré-éclampsie, l'HTA gravidique et la tocolyse prolongée. La physiopathologie semble être complexe et plusieurs hypothèses ont été avancées ; dont l’hormone clivant la prolactine, récemment incriminée.
Le tableau classique est celui d’une insuffisance cardiaque globale en général sévère. L’échocardiographie transthoracique est l’examen clef, permettant d’affirmer le diagnostic, d’éliminer les diagnostics différentiels et de surveiller l’évolution. Il s’agit d’une pathologie qui nécessite une collaboration entre réanimateurs, gynéco-obstétriciens, pédiatres et cardiologues afin d’assurer une prise en charge optimale.
Le traitement conventionnel repose sur l’utilisation de diurétiques, de vasodilatateurs et parfois de la digoxine. Les tonicardiaques seront utilisés chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels. Dans les cas résistants, les immunoglobulines et/ou les immunosuppresseurs peuvent être utilisés.
En plus du pronostic vital materno-fœtale qui est mis en jeu, le pronostic fonctionnel reste réservé avec le risque d’insuffisance cardiaque persistante qui peut rendre une grossesse ultérieure non autorisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1152016 Président : SIAH.S Directeur : BAITE.A Juge : KOUACH.J Juge : ABOUELALAA.K Juge : AOUAB.A-LAKHAL.Z-DOGHMI.N RĂ©servation
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