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RĂ©sultats de la chirurgie cardiaque Ă cĆur ouvert chez le sujet ĂągĂ© de plus de 75 ans (Ă propos de 68 cas). / CHIGUER Amal
Titre : RĂ©sultats de la chirurgie cardiaque Ă cĆur ouvert chez le sujet ĂągĂ© de plus de 75 ans (Ă propos de 68 cas). Type de document : thĂšse Auteurs : CHIGUER Amal, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Chirurgie cardiaque CEC sujet ĂągĂ© RĂ©sumĂ© : L’augmentation de l’espérance de vie dans notre pays a modifié le profil de nos patients, ainsi les sujets âgés sont de plus en plus envoyés en chirurgie cardiaque.
Le but de notre étude était de décrire et d’analyser les résultats de la chirurgie cardiaque sous CEC chez des sujets âgés de plus de 75 ans.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat entre Septembre 1994 et Décembre 2015. Durant cette période, 68 patients âgés de 75 ans et plus, ont bénéficié d’une chirurgie cardiaque à cœur ouvert.
L’âge moyen était 77,3±2,8 ans, avec prédominance masculine 80,9%, les facteurs de risque cardiovasculaires étaient dominés par l’HTA (48,5%) suivi du tabac (36,8%). Les symptômes les plus fréquents étaient la dyspnée stade III-IV de la NYHA (29,4%) et l’angor classe III-IV de la CCS (22,2%). La principale pathologie était la coronaropathie (41,2%) suivie de la valvulopathie aortique (33,8%).
La chirurgie était urgente dans 5,9% des cas, 16 patients ont présenté des complications post-opératoires faites d’infections (14,7%) et d’insuffisance rénale (14,7%), IDM post-opératoire (10,4%), bas débit cardiaque (10,3%), trouble du rythme (8,8%), saignement (8,8%), défaillance multiviscérale (7,5%), complication digestive (7,4%), et enfin 2 patients ont nécessité une reprise chirurgicale (2,9%). La mortalité hospitalière était de 10,3%.
Les résultats de notre étude suggèrent que la chirurgie cardiaque chez le sujet âgé de plus de 75 ans peut être réalisée avec une mortalité acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442018 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAH.R Juge : IDRISSI.M RĂ©sultats de la chirurgie cardiaque Ă cĆur ouvert chez le sujet ĂągĂ© de plus de 75 ans (Ă propos de 68 cas). [thĂšse] / CHIGUER Amal, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Chirurgie cardiaque CEC sujet ĂągĂ© RĂ©sumĂ© : L’augmentation de l’espérance de vie dans notre pays a modifié le profil de nos patients, ainsi les sujets âgés sont de plus en plus envoyés en chirurgie cardiaque.
Le but de notre étude était de décrire et d’analyser les résultats de la chirurgie cardiaque sous CEC chez des sujets âgés de plus de 75 ans.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire Mohamed V de Rabat entre Septembre 1994 et Décembre 2015. Durant cette période, 68 patients âgés de 75 ans et plus, ont bénéficié d’une chirurgie cardiaque à cœur ouvert.
L’âge moyen était 77,3±2,8 ans, avec prédominance masculine 80,9%, les facteurs de risque cardiovasculaires étaient dominés par l’HTA (48,5%) suivi du tabac (36,8%). Les symptômes les plus fréquents étaient la dyspnée stade III-IV de la NYHA (29,4%) et l’angor classe III-IV de la CCS (22,2%). La principale pathologie était la coronaropathie (41,2%) suivie de la valvulopathie aortique (33,8%).
La chirurgie était urgente dans 5,9% des cas, 16 patients ont présenté des complications post-opératoires faites d’infections (14,7%) et d’insuffisance rénale (14,7%), IDM post-opératoire (10,4%), bas débit cardiaque (10,3%), trouble du rythme (8,8%), saignement (8,8%), défaillance multiviscérale (7,5%), complication digestive (7,4%), et enfin 2 patients ont nécessité une reprise chirurgicale (2,9%). La mortalité hospitalière était de 10,3%.
Les résultats de notre étude suggèrent que la chirurgie cardiaque chez le sujet âgé de plus de 75 ans peut être réalisée avec une mortalité acceptable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442018 Président : ZARZUR.J Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : SAYAH.R Juge : IDRISSI.M RĂ©servation
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M1442018URL RESULTATS A COURT ET A LONG TERME DES RESECTIONS HEPATIQUES POUR CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : COMPARAISON ENTRE DEUX MODES DE DECOUVERTE. / Wafae EL AFTASSI
Titre : RESULTATS A COURT ET A LONG TERME DES RESECTIONS HEPATIQUES POUR CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : COMPARAISON ENTRE DEUX MODES DE DECOUVERTE. Type de document : thÚse Auteurs : Wafae EL AFTASSI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : cancer vésicule biliaire morbimortalité survie Résumé : Introduction :
Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie rare, cependant c’est le plus fréquent des cancers des voies biliaires. Le diagnostic au stade précoce se fait souvent si découverte fortuite anatomopathologique. La chirurgie reste le seul traitement curatif.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant tous les patients ayant eu une résection hépatique pour cancer de la vésicule biliaire au niveau du service de Chirurgie A (Hôpital Ibn Sina, Rabat) entre Mars 2010 et Septembre 2017.
Résultats :
Trente Quatre patients ont eu une résection hépatique pour CVB. Les effectifs étaient les suivants:
G1 (CVB confirmé en préopératoire sur pièce de cholécystectomie) N=10
G2 (CVB suspecté en préopératoire sur les données de l’imagerie) N= 24
G2’ (CVB confirmé en postopératoire sur pièce de résection hépatique) N=18
L’analyse comparative des données démographiques, chirurgicales, histologiques et de la morbimortalité postopératoire, était plus en faveur du groupe G1. La survie globale moyenne était de 71.7% (CI à 95% : 53.1-90.3) dans le groupe G1 et de 40.7% (CI à 95% : 21.3-60.1 ; p=0.096) dans le groupe G2’. Pour la survie moyenne sans récidive, elle était de 71.7 % (CI à 95% : 53.1-90.3) pour G1 et de 34.2% (CI à 95% : 15.1- 53.7 ; p=0.045) pour G2’.
Conclusion :
Cette étude décrit des éléments descriptifs originaux sur les résultats des résections hépatiques pour CVB à court et à long terme dans un contexte universitaire marocain. Elle objective la prédominance du mode de découverte préopératoire par rapport au mode de découverte fortuit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792018 Président : BELKOUCH.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : MRABTI.H Juge : AMRANI.L RESULTATS A COURT ET A LONG TERME DES RESECTIONS HEPATIQUES POUR CANCERS DE LA VESICULE BILIAIRE : COMPARAISON ENTRE DEUX MODES DE DECOUVERTE. [thĂšse] / Wafae EL AFTASSI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cancer vésicule biliaire morbimortalité survie Résumé : Introduction :
Le cancer de la vésicule biliaire est une pathologie rare, cependant c’est le plus fréquent des cancers des voies biliaires. Le diagnostic au stade précoce se fait souvent si découverte fortuite anatomopathologique. La chirurgie reste le seul traitement curatif.
Matériel et méthodes :
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive et analytique incluant tous les patients ayant eu une résection hépatique pour cancer de la vésicule biliaire au niveau du service de Chirurgie A (Hôpital Ibn Sina, Rabat) entre Mars 2010 et Septembre 2017.
Résultats :
Trente Quatre patients ont eu une résection hépatique pour CVB. Les effectifs étaient les suivants:
G1 (CVB confirmé en préopératoire sur pièce de cholécystectomie) N=10
G2 (CVB suspecté en préopératoire sur les données de l’imagerie) N= 24
G2’ (CVB confirmé en postopératoire sur pièce de résection hépatique) N=18
L’analyse comparative des données démographiques, chirurgicales, histologiques et de la morbimortalité postopératoire, était plus en faveur du groupe G1. La survie globale moyenne était de 71.7% (CI à 95% : 53.1-90.3) dans le groupe G1 et de 40.7% (CI à 95% : 21.3-60.1 ; p=0.096) dans le groupe G2’. Pour la survie moyenne sans récidive, elle était de 71.7 % (CI à 95% : 53.1-90.3) pour G1 et de 34.2% (CI à 95% : 15.1- 53.7 ; p=0.045) pour G2’.
Conclusion :
Cette étude décrit des éléments descriptifs originaux sur les résultats des résections hépatiques pour CVB à court et à long terme dans un contexte universitaire marocain. Elle objective la prédominance du mode de découverte préopératoire par rapport au mode de découverte fortuit.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792018 Président : BELKOUCH.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : SOUADKA.A Juge : MRABTI.H Juge : AMRANI.L RĂ©servation
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M2792018URL Les résultats oncologiques des tumeurs de vessie PTIGIII sous BCG thérapie ou aprÚs BCG thérapie / BELHAJ Asmae
Titre : Les rĂ©sultats oncologiques des tumeurs de vessie PTIGIII sous BCG thĂ©rapie ou aprĂšs BCG thĂ©rapie Type de document : thĂšse Auteurs : BELHAJ Asmae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PTIGIII BCG thĂ©rapie RĂ©cidive progression RĂ©sumĂ© : Objectif :Evaluer l’impact thérapeutique sur la guérison , la récidive et la progression des PTIGIII après BCG thérapie .
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 324 cas ayant le carcinome urothélial PTIGIII non infiltrant le muscle .les patients ayant reçu toutes les séances du traitement d attaque et d’entretien suivant le protocole de Lamm et qui n’ont pas eu d’effets secondaires ont été inclus sur une durée de 10 ans (2003 -2013) au sein du service d’urologie HMV.
Résultats : Dans notre série l’âge par tranches d’âge variait entre 40 et 80 ; le sexe 86,11% hommes 13,89% femmes . Les facteurs de risque était : Tabagisme dans 73,48% ; Industriel dans 22,52% et absence de FDR dans 4% des cas .
Le siège de la tumeur a la cystoscopie était : de 42,57% en rétrotrigonalunifocal ; 18,82% en dôme unifocal ; 15,43% tumeur multifocale ; 13% latéral unifocal ; 10,18% trigone unifocal.
L’association avec un CIS était de 26,23% et absente dans 73,77% .
L’apparition d’une TVE est de 11,42% contre absente dans 88,58%.
Résultatscarcinologique : Guérison : 54,32% ; récidive PTa bas grade : 20,68% ; récidive PT1 haut grade 25%.
Discussion et conclusion : Nos résultats concordent avec la majorité des données de la littérature .
Cette nouvelle thérapie a permis un traitement conservateur et a décalé la récidive précoce ainsi que la progression vers un stade plus avancé a condition qu’elle soit complété par un suivi rapproché et adapté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812018 Président : IKEN.A Directeur : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H Les rĂ©sultats oncologiques des tumeurs de vessie PTIGIII sous BCG thĂ©rapie ou aprĂšs BCG thĂ©rapie [thĂšse] / BELHAJ Asmae, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PTIGIII BCG thĂ©rapie RĂ©cidive progression RĂ©sumĂ© : Objectif :Evaluer l’impact thérapeutique sur la guérison , la récidive et la progression des PTIGIII après BCG thérapie .
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive portant sur 324 cas ayant le carcinome urothélial PTIGIII non infiltrant le muscle .les patients ayant reçu toutes les séances du traitement d attaque et d’entretien suivant le protocole de Lamm et qui n’ont pas eu d’effets secondaires ont été inclus sur une durée de 10 ans (2003 -2013) au sein du service d’urologie HMV.
Résultats : Dans notre série l’âge par tranches d’âge variait entre 40 et 80 ; le sexe 86,11% hommes 13,89% femmes . Les facteurs de risque était : Tabagisme dans 73,48% ; Industriel dans 22,52% et absence de FDR dans 4% des cas .
Le siège de la tumeur a la cystoscopie était : de 42,57% en rétrotrigonalunifocal ; 18,82% en dôme unifocal ; 15,43% tumeur multifocale ; 13% latéral unifocal ; 10,18% trigone unifocal.
L’association avec un CIS était de 26,23% et absente dans 73,77% .
L’apparition d’une TVE est de 11,42% contre absente dans 88,58%.
Résultatscarcinologique : Guérison : 54,32% ; récidive PTa bas grade : 20,68% ; récidive PT1 haut grade 25%.
Discussion et conclusion : Nos résultats concordent avec la majorité des données de la littérature .
Cette nouvelle thérapie a permis un traitement conservateur et a décalé la récidive précoce ainsi que la progression vers un stade plus avancé a condition qu’elle soit complété par un suivi rapproché et adapté.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2812018 Président : IKEN.A Directeur : JANANE.A Juge : LAMALMI.N Juge : OUKABLI.M Juge : EN-NOUALI.H RĂ©servation
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M2812018URL RĂ©sultats des rĂ©parations chirurgicales de la VBP lors dâune cholĂ©cystectomie. / ELLAOUZI Hanane
Titre : RĂ©sultats des rĂ©parations chirurgicales de la VBP lors dâune cholĂ©cystectomie. Type de document : thĂšse Auteurs : ELLAOUZI Hanane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RĂ©paration biliaire CholĂ©cystectomie Traumatisme voie biliaire principale. RĂ©sumĂ© : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2922018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A RĂ©sultats des rĂ©parations chirurgicales de la VBP lors dâune cholĂ©cystectomie. [thĂšse] / ELLAOUZI Hanane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RĂ©paration biliaire CholĂ©cystectomie Traumatisme voie biliaire principale. RĂ©sumĂ© : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2922018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2922018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2922018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible RĂ©sultats des rĂ©parations chirurgicales de la VBP lors dâune cholĂ©cystectomie. / ELLAOUZI Hanane
Titre : RĂ©sultats des rĂ©parations chirurgicales de la VBP lors dâune cholĂ©cystectomie. Type de document : thĂšse Auteurs : ELLAOUZI Hanane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RĂ©paration biliaire CholĂ©cystectomie Traumatisme voie biliaire principale. RĂ©sumĂ© : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A RĂ©sultats des rĂ©parations chirurgicales de la VBP lors dâune cholĂ©cystectomie. [thĂšse] / ELLAOUZI Hanane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RĂ©paration biliaire CholĂ©cystectomie Traumatisme voie biliaire principale. RĂ©sumĂ© : Les traumatismes opératoires des voies biliaires représentent la complication la plus redoutée, au cours d’une cholécystectomie courante souvent réputée bénigne.
39 cas de traumatismes biliaires ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service de chirurgie viscérale A du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 51 ans, avec une prédominance féminine majeure.
Pour 2 malades, le diagnostic a été posé en per opératoire.
Pour 37 malades, le traumatisme était découvert en postopératoire devant un ictère (30 malades), angiocholite (7 malades), et une péritonite biliaire (1 malade).
Les modalités de réparation variaient d’un simple drainage chirurgical réalisé pour 2 patients, sutures biliaires sur drain de Kehr pour 2 cas aux AHJ pour 17 cas.
Les gestes effectués avant réparation chirurgicale étaient : un drainage percutané de biliome chez 5 patients, anastomoses digestives chez 18 patients et prothèse endoscopique chez 2 patients.
Les Techniques de réparation chirurgicale étaient, suture directe chez 1malade, AHJY chez 38 malades (itératives chez 9malades et avec hépatectomie chez 1 malade).
A long terme, l’évolution était favorable sans aucun symptôme biliaire malgré la présence de signes de cirrhose biliaire secondaire sur la biopsie réalisée lors de la réparation.
La prévention et le respect des règles chirurgicales lors des cholécystectomies restent les meilleurs moyens d’éviter ces traumatismes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2822018 Président : BELKOUCHI.A Directeur : BENKABBOU.A Juge : AMRANI.L Juge : IFRINE.L Juge : MAJBAR.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2822018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2822018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M2822018URL Résultats du traitement chirurgical du cancer du colon localement avancé : à propos de 19 cas. / Chaimae QEQLIN
Titre : RĂ©sultats du traitement chirurgical du cancer du colon localement avancĂ© : Ă propos de 19 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : Chaimae QEQLIN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer du colon rĂ©section multi-viscĂ©rale morbiditĂ© pronostic RĂ©sumĂ© : Contexte : Il y’a un manque d’information important concernant le traitement optimal du cancer du colon localement avancé
Objectifs : Cette étude a comme objectif l’analyse des résultats du traitement chirurgical et l’identification des facteurs de risque chez les patients qui ont bénéficié d’une résection multi-viscérale pour cancer du colon localement avancé
Méthodes : Nous avons effectué une analyse rétrospective de 19 patients atteints du cancer du colon localement avancé , avec analyse des récidives et de survie.
Résultats : Cette étude inclue 13 hommes et 6 femme, avec un âge moyen de 58.58 ans,.
La localisation de la tumeur primitive est comme suit : colon droit (n=7), colon transverse(n=2), colon gauche(n=4), colon sigmoïde(n=6). La résection multi-viscérale a emporté : le grêle(n=6), la paroi musculaire antérieure(n=4) le duodénum(n=3).l’infiltration tumorale est démontré dans 2324.39% des organes réséqués, la classification tumorale est comme suit :T3N0M(n=04)T3N1cM0(n=2)T4N0M0(n=9)T4N1aM0(n=1) T4N1cM0(n=1) T4N2bM0(n=1). deux patients ont décédés en réanimation chirurgicale et 4 patients ont développé des complications postopératoires. Il n’y a pas de différence en matière de morbidité et de mortalité postopératoire entre la résection standard et la RMV. L’estimation de la survie a 5 ans est de 36% La moyenne du délai de survie était 41.51+/-11.12 mois avec une médiane de 20 +/- 4.67 mois. aucun des paramètre étudié n’a d’influence de manière significative ni sur la survie, ni sur la survenue de récidive.
Conclusion :La résection multi-viscérale est une procédure sure et curative pour les patients atteints de cancer du colon localement avancé
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132018 Président : BELKOUCH.A Directeur : IFRINIE.L Juge : CHEFCHAOUNI.M.C Juge : MOHCINE.R RĂ©sultats du traitement chirurgical du cancer du colon localement avancĂ© : Ă propos de 19 cas. [thĂšse] / Chaimae QEQLIN, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer du colon rĂ©section multi-viscĂ©rale morbiditĂ© pronostic RĂ©sumĂ© : Contexte : Il y’a un manque d’information important concernant le traitement optimal du cancer du colon localement avancé
Objectifs : Cette étude a comme objectif l’analyse des résultats du traitement chirurgical et l’identification des facteurs de risque chez les patients qui ont bénéficié d’une résection multi-viscérale pour cancer du colon localement avancé
Méthodes : Nous avons effectué une analyse rétrospective de 19 patients atteints du cancer du colon localement avancé , avec analyse des récidives et de survie.
Résultats : Cette étude inclue 13 hommes et 6 femme, avec un âge moyen de 58.58 ans,.
La localisation de la tumeur primitive est comme suit : colon droit (n=7), colon transverse(n=2), colon gauche(n=4), colon sigmoïde(n=6). La résection multi-viscérale a emporté : le grêle(n=6), la paroi musculaire antérieure(n=4) le duodénum(n=3).l’infiltration tumorale est démontré dans 2324.39% des organes réséqués, la classification tumorale est comme suit :T3N0M(n=04)T3N1cM0(n=2)T4N0M0(n=9)T4N1aM0(n=1) T4N1cM0(n=1) T4N2bM0(n=1). deux patients ont décédés en réanimation chirurgicale et 4 patients ont développé des complications postopératoires. Il n’y a pas de différence en matière de morbidité et de mortalité postopératoire entre la résection standard et la RMV. L’estimation de la survie a 5 ans est de 36% La moyenne du délai de survie était 41.51+/-11.12 mois avec une médiane de 20 +/- 4.67 mois. aucun des paramètre étudié n’a d’influence de manière significative ni sur la survie, ni sur la survenue de récidive.
Conclusion :La résection multi-viscérale est une procédure sure et curative pour les patients atteints de cancer du colon localement avancé
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3132018 Président : BELKOUCH.A Directeur : IFRINIE.L Juge : CHEFCHAOUNI.M.C Juge : MOHCINE.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3132018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3132018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M3132018URL Rhabdomyosarcome vésical chez le garçon / ANOUAR Anas
Titre : Rhabdomyosarcome vĂ©sical chez le garçon Type de document : thĂšse Auteurs : ANOUAR Anas, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rhabdomyosarcome Vessie Garçon. RĂ©sumĂ© : Les tumeurs de la vessie qu’elles soient bénignes ou malignes restent des affections rares chez l’enfant. Le rhabdomyosarcome vésical représente la principale tumeur.
Il constitue environ 5% de l’ensemble des tumeurs solides de l’enfant. Il est plus fréquent chez les garçons.
La majorité de ces tumeurs sont de type embryonnaire.
A la lumière des cinq observations colligées au service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, nous proposons de mieux connaitre la place de la chirurgie dans la prise en charge et de rappeler les différents aspects épidémiologiques, histologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Le rhabdomyosarcome vésical se manifeste le plus souvent par des signes urinaires à type d’hématurie, rétention aigue ou subaigüe d’urines et infections urinaires récidivantes.
Les examens complémentaires réalisés dans le cadre du bilan d’extension sont dominés par : l’échographie, l’IRM ou la TDM, une radiographie pulmonaire, une scintigraphie osseuse et un PET-scan.
Le diagnostic de certitude se fait grâce à la biopsie avec examen anatomopathologique.
La prise en charge thérapeutique doit être assurée par une équipe pluridisciplinaire. Le traitement général est basé sur une chimiothérapie alors que le traitement local repose sur une chirurgie, complétée ou non par une radiothérapie.
Malgré ces combinaisons thérapeutiques, le pronostic du rhabdomyosarcome reste péjoratif avec une survie moyenne à 5 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Rhabdomyosarcome vĂ©sical chez le garçon [thĂšse] / ANOUAR Anas, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rhabdomyosarcome Vessie Garçon. RĂ©sumĂ© : Les tumeurs de la vessie qu’elles soient bénignes ou malignes restent des affections rares chez l’enfant. Le rhabdomyosarcome vésical représente la principale tumeur.
Il constitue environ 5% de l’ensemble des tumeurs solides de l’enfant. Il est plus fréquent chez les garçons.
La majorité de ces tumeurs sont de type embryonnaire.
A la lumière des cinq observations colligées au service de chirurgie pédiatrique de l’Hôpital d’Enfants de Rabat, nous proposons de mieux connaitre la place de la chirurgie dans la prise en charge et de rappeler les différents aspects épidémiologiques, histologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutifs.
Le rhabdomyosarcome vésical se manifeste le plus souvent par des signes urinaires à type d’hématurie, rétention aigue ou subaigüe d’urines et infections urinaires récidivantes.
Les examens complémentaires réalisés dans le cadre du bilan d’extension sont dominés par : l’échographie, l’IRM ou la TDM, une radiographie pulmonaire, une scintigraphie osseuse et un PET-scan.
Le diagnostic de certitude se fait grâce à la biopsie avec examen anatomopathologique.
La prise en charge thérapeutique doit être assurée par une équipe pluridisciplinaire. Le traitement général est basé sur une chimiothérapie alors que le traitement local repose sur une chirurgie, complétée ou non par une radiothérapie.
Malgré ces combinaisons thérapeutiques, le pronostic du rhabdomyosarcome reste péjoratif avec une survie moyenne à 5 ans.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2092018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2092018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Risques infectieux liĂ©s Ă la formation des biofilms multi-espĂšces sur dispositifs mĂ©dicaux invasifs / ERRAOUI Issam
Titre : Risques infectieux liĂ©s Ă la formation des biofilms multi-espĂšces sur dispositifs mĂ©dicaux invasifs Type de document : thĂšse Auteurs : ERRAOUI Issam, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Biofilm Dispositifs invasifs MatĂ©riovigilance PrĂ©vention Risque infectieux RĂ©sumĂ© : Les levures et les bactéries peuvent adhérer aux dispositifs médicaux invasifs, comme les cathéters vasculaires périphériques, et s’organiser en structures multicellulaires dite«biofilms multi-espèce » plus résistantes aux antimicrobiens. Cependant, la formation des biofilms multi-espèces sur ces dispositifs médicaux invasifs entraîne des infections persistantes à long terme car ils peuvent agir comme des réservoirs de pathogènes doués d’interactions assez peu connus.
L’abord vasculaire, le drainage urinaire ou la ventilation assistée sont indispensables à la médecine actuelle et, durant leur prise en charge, la plupart des malades hospitalisés sont exposés à l’un ou l’autre de ces actes. Cependant, l’implantation temporaire d’un cathéter vasculaire, d’une sonde vésicale ou d’une sonde endotrachéale est associée à un risque infectieux non négligeable puisqu’on estime que 60 % des infections associées aux soins auraient pour origine un dispositif invasif. La physiopathologie de ces infections est étroitement liée à la constitution d’un biofilm sur ces corps étrangers.
Parmi celles-ci, les bactériémies associées aux cathéters vasculaires, les infections urinaires associées au sondage vésical et les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique sont les plus fréquentes et sont considérées comme en partie évitables.
Ces infections répondent à des définitions épidémiologiques associant arguments cliniques et critères microbiologiques. La collaboration du laboratoire de microbiologie est essentielle pour suivre l’évolution de l’incidence de ces infections rapportées au nombre de jours d’exposition au dispositif. Cette surveillance est indispensable à la gestion du risque infectieux associé à ces dispositifs invasifs et à l’évaluation des programmes de prévention qui reposent sur les précautions standard, des mesures spécifiques et un usage raisonné de ces procédures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1682018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : ELOUADHIRI.B Juge : EL HAMZAOUI.S Risques infectieux liĂ©s Ă la formation des biofilms multi-espĂšces sur dispositifs mĂ©dicaux invasifs [thĂšse] / ERRAOUI Issam, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Biofilm Dispositifs invasifs MatĂ©riovigilance PrĂ©vention Risque infectieux RĂ©sumĂ© : Les levures et les bactéries peuvent adhérer aux dispositifs médicaux invasifs, comme les cathéters vasculaires périphériques, et s’organiser en structures multicellulaires dite«biofilms multi-espèce » plus résistantes aux antimicrobiens. Cependant, la formation des biofilms multi-espèces sur ces dispositifs médicaux invasifs entraîne des infections persistantes à long terme car ils peuvent agir comme des réservoirs de pathogènes doués d’interactions assez peu connus.
L’abord vasculaire, le drainage urinaire ou la ventilation assistée sont indispensables à la médecine actuelle et, durant leur prise en charge, la plupart des malades hospitalisés sont exposés à l’un ou l’autre de ces actes. Cependant, l’implantation temporaire d’un cathéter vasculaire, d’une sonde vésicale ou d’une sonde endotrachéale est associée à un risque infectieux non négligeable puisqu’on estime que 60 % des infections associées aux soins auraient pour origine un dispositif invasif. La physiopathologie de ces infections est étroitement liée à la constitution d’un biofilm sur ces corps étrangers.
Parmi celles-ci, les bactériémies associées aux cathéters vasculaires, les infections urinaires associées au sondage vésical et les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique sont les plus fréquentes et sont considérées comme en partie évitables.
Ces infections répondent à des définitions épidémiologiques associant arguments cliniques et critères microbiologiques. La collaboration du laboratoire de microbiologie est essentielle pour suivre l’évolution de l’incidence de ces infections rapportées au nombre de jours d’exposition au dispositif. Cette surveillance est indispensable à la gestion du risque infectieux associé à ces dispositifs invasifs et à l’évaluation des programmes de prévention qui reposent sur les précautions standard, des mesures spécifiques et un usage raisonné de ces procédures.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1682018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : ELOUADHIRI.B Juge : EL HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1682018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible P1682018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
P1682018URL
Titre : RĂŽle du jeĂ»ne en cancĂ©rologie Type de document : thĂšse Auteurs : ELBADRI Abderrahmane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RĂ©gime restrictifs Cancer RĂ©sistance au stress oxydatif ChimiothĂ©rapie DĂ©toxification cellulaire. RĂ©sumĂ© : Le jeûne est une pratique ancienne, qui trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, c’est un fait social que les médecins, les soignants et les agences sanitaires ne peuvent ignorer. Les patients fondent beaucoup d’espoir dans les médecines complémentaires, et en particulier dans ces régimes restrictifs.
Il induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses.Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensiïŹant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Tout en prenant en considération qu’au cours des traitements des cancers, la pratique du jeûne ou de régimes restrictifs présente un risque d’aggravation de la dénutrition et de la sarcopénie, deux facteurs pronostiques péjoratifs reconnus, au moment où La prévention de la dénutrition, son dépistage et sa prise en charge présentent une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, ils nécessitent des démonstrations scientifiques par de nouvelles études dont la méthodologie idéale reste à définir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182018 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S RĂŽle du jeĂ»ne en cancĂ©rologie [thĂšse] / ELBADRI Abderrahmane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RĂ©gime restrictifs Cancer RĂ©sistance au stress oxydatif ChimiothĂ©rapie DĂ©toxification cellulaire. RĂ©sumĂ© : Le jeûne est une pratique ancienne, qui trouve actuellement un regain d’intérêt dans des contextes très variables, c’est un fait social que les médecins, les soignants et les agences sanitaires ne peuvent ignorer. Les patients fondent beaucoup d’espoir dans les médecines complémentaires, et en particulier dans ces régimes restrictifs.
Il induit des mécanismes de survie dans la cellule normale mais pas dans les cellules cancéreuses.Le jeûne pourrait être donc un traitement adjuvant des carcinolytiques en limitant la toxicité et en intensiïŹant l’effet antitumoral. Appliqué à des modèles animaux de tumeur, il ralentit la prolifération et optimise l’efficacité de la chimiothérapie, tout en améliorant sa tolérance, à condition d’éviter l’installation d’une dénutrition.
Cependant L'examen de l'ensemble des données scientifiques concernant le jeûne et les régimes restrictifs, issues de nombreuses études expérimentales chez l'animal et des quelques études épidémiologiques et cliniques disponibles actuellement, n'apporte pas la preuve d'un effet (bénéfique ou délétère) chez l'Homme en prévention primaire ou pendant la maladie, qu'il s'agisse d'un effet curatif ou d'une interaction avec les traitements anticancéreux
Tout en prenant en considération qu’au cours des traitements des cancers, la pratique du jeûne ou de régimes restrictifs présente un risque d’aggravation de la dénutrition et de la sarcopénie, deux facteurs pronostiques péjoratifs reconnus, au moment où La prévention de la dénutrition, son dépistage et sa prise en charge présentent une priorité pour les professionnels de la nutrition clinique en oncologie.
Bien que des présomptions d'effets bénéfiques du jeûne existent, ils nécessitent des démonstrations scientifiques par de nouvelles études dont la méthodologie idéale reste à définir.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3182018 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3182018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3182018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M3182018URL
Titre : RĂŽle de polyomavirus de Merkel dans le carcinome Ă cellules de Merkel Type de document : thĂšse Auteurs : LAASLI Hajar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Carcinome de Merkel Polyomavirus de Merkel cancer virus oncogĂšne RĂ©sumĂ© : En 2008 le polyomavirus de Merkel a été identifié au sein d’une forme rare de cancer cutané, le carcinome de Merkel. Il appartient à une famille incluant des virus notoirement oncogènes chez l’animal, mais dont l’implication dans les cancers humains restait à démontrer. Cinq années après sa découverte, des informations concernant à la fois la structure, l’organisation génomique, les fonctions des protéines et le cycle de réplication du virus sont maintenant disponibles, malgré le manque de modèles d’étude in vitro et in vivo.
Bien que le polyomavirus de Merkel infecte de manière asymptomatique une large proportion de la population générale, l’infection virale associée au carcinome de Merkel présente des caractéristiques spécifiques permettant d’affirmer avec une quasi-certitude que le virus joue un rôle étiologique dans le développement de ce cancer, une pathologie sévère dont l’incidence est en augmentation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL MARJANY.M Juge : DOBLABLI.T RĂŽle de polyomavirus de Merkel dans le carcinome Ă cellules de Merkel [thĂšse] / LAASLI Hajar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Carcinome de Merkel Polyomavirus de Merkel cancer virus oncogĂšne RĂ©sumĂ© : En 2008 le polyomavirus de Merkel a été identifié au sein d’une forme rare de cancer cutané, le carcinome de Merkel. Il appartient à une famille incluant des virus notoirement oncogènes chez l’animal, mais dont l’implication dans les cancers humains restait à démontrer. Cinq années après sa découverte, des informations concernant à la fois la structure, l’organisation génomique, les fonctions des protéines et le cycle de réplication du virus sont maintenant disponibles, malgré le manque de modèles d’étude in vitro et in vivo.
Bien que le polyomavirus de Merkel infecte de manière asymptomatique une large proportion de la population générale, l’infection virale associée au carcinome de Merkel présente des caractéristiques spécifiques permettant d’affirmer avec une quasi-certitude que le virus joue un rôle étiologique dans le développement de ce cancer, une pathologie sévère dont l’incidence est en augmentation.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3842018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL MARJANY.M Juge : DOBLABLI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3842018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3842018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M3842018URL SARCOĂDOSE CUTANEE CHEZ LâENFANT : ETIOPATHOGENIE ET MANIFESTATIONS CLINIQUES / Souhayla BELABESS
Titre : SARCOĂDOSE CUTANEE CHEZ LâENFANT : ETIOPATHOGENIE ET MANIFESTATIONS CLINIQUES Type de document : thĂšse Auteurs : Souhayla BELABESS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : sarcoĂŻdose peau enfant RĂ©sumĂ© : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire granulomateuse d’étiologie inconnue. Cependant l’interaction entre des facteurs génétiques, environnementaux et immunologiques contribuent probablement dans son apparition.
Elle touche surtout les adultes entre 20 et 40 ans avec une légère prédominance féminine. Elle reste très rare chez les enfants. L’âge le plus commun de sa survenue est entre 9 et 15 ans, sans aucune prédominance de sexe.
En pédiatrie, elle se présente classiquement sous deux formes cliniques :
(i) La sarcoïdose à début précoce/syndrome de Blau : secondaire à une mutation génétique, touche les enfants de moins de 5ans, et se caractérise par une triade clinique caractéristique (uvéite, arthrite, éruption cutanée) ;
(ii) La sarcoïdose à début tardif : touche les enfants de plus de 5ans et ressemble à la forme clinique de l’adulte.
C’est une maladie multisystémique. Les poumons étant les plus fréquemment atteints (90% des cas), la peau est touchée dans 20 à 30% des cas avec une fréquence plus élevée de l’atteinte cutanée dans la sarcoïdose à début précoce.
Les signes cutanés de la sarcoïdose sont classés en lésions cutanées spécifiques ; histologiquement granulomateuses, et en lésions cutanées non spécifiques.
Le diagnostic positif de la sarcoïdose cutanée reste un diagnostic d’exclusion. Il n’est confirmé que par la présence d’éléments cliniques voire paracliniques évocateurs. Ces derniers concordent avec la mise en évidence du granulome épithelio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse à l’étude anatomopathologique, ceci après avoir éliminé les autres causes de granulomes notamment les infections mycobactériennes.
Vu le polymorphisme et l’aspect trompeur de ses lésions, la sarcoïdose cutanée pose un sérieux problème de diagnostic différentiel avec d’autres dermatoses.
Le traitement de la sarcoïdose est essentiellement médical et repose surtout sur la corticothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y SARCOĂDOSE CUTANEE CHEZ LâENFANT : ETIOPATHOGENIE ET MANIFESTATIONS CLINIQUES [thĂšse] / Souhayla BELABESS, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : sarcoĂŻdose peau enfant RĂ©sumĂ© : La sarcoïdose est une maladie inflammatoire granulomateuse d’étiologie inconnue. Cependant l’interaction entre des facteurs génétiques, environnementaux et immunologiques contribuent probablement dans son apparition.
Elle touche surtout les adultes entre 20 et 40 ans avec une légère prédominance féminine. Elle reste très rare chez les enfants. L’âge le plus commun de sa survenue est entre 9 et 15 ans, sans aucune prédominance de sexe.
En pédiatrie, elle se présente classiquement sous deux formes cliniques :
(i) La sarcoïdose à début précoce/syndrome de Blau : secondaire à une mutation génétique, touche les enfants de moins de 5ans, et se caractérise par une triade clinique caractéristique (uvéite, arthrite, éruption cutanée) ;
(ii) La sarcoïdose à début tardif : touche les enfants de plus de 5ans et ressemble à la forme clinique de l’adulte.
C’est une maladie multisystémique. Les poumons étant les plus fréquemment atteints (90% des cas), la peau est touchée dans 20 à 30% des cas avec une fréquence plus élevée de l’atteinte cutanée dans la sarcoïdose à début précoce.
Les signes cutanés de la sarcoïdose sont classés en lésions cutanées spécifiques ; histologiquement granulomateuses, et en lésions cutanées non spécifiques.
Le diagnostic positif de la sarcoïdose cutanée reste un diagnostic d’exclusion. Il n’est confirmé que par la présence d’éléments cliniques voire paracliniques évocateurs. Ces derniers concordent avec la mise en évidence du granulome épithelio-giganto-cellulaire sans nécrose caséeuse à l’étude anatomopathologique, ceci après avoir éliminé les autres causes de granulomes notamment les infections mycobactériennes.
Vu le polymorphisme et l’aspect trompeur de ses lésions, la sarcoïdose cutanée pose un sérieux problème de diagnostic différentiel avec d’autres dermatoses.
Le traitement de la sarcoïdose est essentiellement médical et repose surtout sur la corticothérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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M4092018URL La sarcoïdose extra médiastino-pulmonaire (à propos de 32 cas et revue de la litterature). / Wyssal CHAWAD
Titre : La sarcoĂŻdose extra mĂ©diastino-pulmonaire (Ă propos de 32 cas et revue de la litterature). Type de document : thĂšse Auteurs : Wyssal CHAWAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : sarcoĂŻdose extra mĂ©diastino-pulmonaire granulomes corticothĂ©rapie Immunosuppresseurs biothĂ©rapies RĂ©sumĂ© : La sarcoïdose est une granulomatose systémique fréquente pouvant affecter la quasi-totalité des organes. Les atteintes médiastinales et parenchymateuses pulmonaires sont les plus fréquentes et les mieux connues mais les autres localisations ne sont pas exceptionnelles.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Médecine A de l’hôpital Militaire Mohamed V de Rabat portant sur des patients suivis pour une ou plusieurs formes extra thoraciques de la sarcoïdose associées ou non à une atteinte pulmonaire, sur une période de 5 ans s’étendant de 2013 à 2018.
L’étude a inclu 32 patients, dont 87.5 % de femmes et 12.5% d’hommes, l’âge moyen était de 47.5 ans avec des extrêmes allant de 25 à 70 ans. Les formes oculaires ont été retrouvées dans 93.75% des cas, les formes articulaires dans 90.62% des cas , les atteintes cutanées dans 75% des cas , les atteintes neurologiques dans 25% des cas , les formes hépatiques et des glandes salivaires accessoires dans 18.7% des cas , les formes spléno-ganglionnaires dans 6% des cas. L’atteinte extra thoracique était quasi-constamment associée à une atteinte pulmonaire. Les examens biologiques et radiologiques étaient contributifs au diagnostic. L’examen histologique a été rentable dans une minorité de cas en objectivant un granulome non caséeux. La corticothérapie était le traitement incontournable. Le recours aux immunosuppresseurs a été nécessaire dans 25% des cas et aux anti-TNF alpha dans 6.25% des cas. L’évolution était favorable à long terme chez tous les patients.
Le diagnostic de sarcoïdose multi systémique reste difficile à poser du fait du polymorphisme clinique et radiologique .Il est basé sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902018 Président : BOURAZZA.A Directeur : SEKKACH.Y Juge : EL ASRI.F Juge : ACHEMLALL.L Juge : BENAMOR.J La sarcoĂŻdose extra mĂ©diastino-pulmonaire (Ă propos de 32 cas et revue de la litterature). [thĂšse] / Wyssal CHAWAD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : sarcoĂŻdose extra mĂ©diastino-pulmonaire granulomes corticothĂ©rapie Immunosuppresseurs biothĂ©rapies RĂ©sumĂ© : La sarcoïdose est une granulomatose systémique fréquente pouvant affecter la quasi-totalité des organes. Les atteintes médiastinales et parenchymateuses pulmonaires sont les plus fréquentes et les mieux connues mais les autres localisations ne sont pas exceptionnelles.
Il s’agit d’une étude rétrospective réalisée dans le service de Médecine A de l’hôpital Militaire Mohamed V de Rabat portant sur des patients suivis pour une ou plusieurs formes extra thoraciques de la sarcoïdose associées ou non à une atteinte pulmonaire, sur une période de 5 ans s’étendant de 2013 à 2018.
L’étude a inclu 32 patients, dont 87.5 % de femmes et 12.5% d’hommes, l’âge moyen était de 47.5 ans avec des extrêmes allant de 25 à 70 ans. Les formes oculaires ont été retrouvées dans 93.75% des cas, les formes articulaires dans 90.62% des cas , les atteintes cutanées dans 75% des cas , les atteintes neurologiques dans 25% des cas , les formes hépatiques et des glandes salivaires accessoires dans 18.7% des cas , les formes spléno-ganglionnaires dans 6% des cas. L’atteinte extra thoracique était quasi-constamment associée à une atteinte pulmonaire. Les examens biologiques et radiologiques étaient contributifs au diagnostic. L’examen histologique a été rentable dans une minorité de cas en objectivant un granulome non caséeux. La corticothérapie était le traitement incontournable. Le recours aux immunosuppresseurs a été nécessaire dans 25% des cas et aux anti-TNF alpha dans 6.25% des cas. L’évolution était favorable à long terme chez tous les patients.
Le diagnostic de sarcoïdose multi systémique reste difficile à poser du fait du polymorphisme clinique et radiologique .Il est basé sur un faisceau d’arguments cliniques, biologiques, radiologiques et histologiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902018 Président : BOURAZZA.A Directeur : SEKKACH.Y Juge : EL ASRI.F Juge : ACHEMLALL.L Juge : BENAMOR.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0902018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0902018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M0902018URL La sarcoĂŻdose oculaire : A travers une Ă©tude rĂ©trospective dâune sĂ©rie de 34 cas / Kawtar BOUIRIG
Titre : La sarcoĂŻdose oculaire : A travers une Ă©tude rĂ©trospective dâune sĂ©rie de 34 cas Type de document : thĂšse Auteurs : Kawtar BOUIRIG, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SarcoĂŻdose oculaire CorticothĂ©rapie Immunosppresseurs Anti-TNF α Etude observationnelle RĂ©sumĂ© : Dans ce travail, nous présenterons, à travers une étude rétrospective, 34 cas de sarcoïdose oculaire confirmée ou présumée, suivis dans le service de Médecine Interne de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre Novembre 2007 et Octobre 2017.
Ont été recrutés tous les cas suivis pour une Sarcoïdose Systémique. Le diagnostic était retenu sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques, biologiques et histologiques. Tous les patients ayant une atteinte oculaire liée à la sarcoïdose ont été identifiés et ont fait l’objet de cette étude. 34 cas recensés, soit 68 yeux à étudier.
Le dosage de l’enzyme de conversion de l’angiotensine était pratiqué chez tous les patients. Les examens plus avancés tels, la scintigraphie au Galium et le PET-SCAN, n’étaient pas réalisés. Une seule patiente avait bénéficié d’une biopsie d’un processus intersellaire.
L’atteinte était majoritairement bilatérale (61%). Il s’agissait d’une uvéite antérieure dans 50 %du nombre total des yeux atteints dont 6 granulomateuses. Sous corticothérapie systémique, l’évolution était jugée satisfaisante. 3 patients avaient nécessité le recours à un traitement immunosuppresseur. L’évolution était marquée par l’amélioration considérable de l’acuité visuelle chez la majorité des patients. Dans le suivi, les complications ont survenu chez 7 patients.
A la lumière nos résultats, comparés à ceux de la littérature, notre étude avait permet donc de mettre en exergue, l’importance d’une collaboration multidisciplinaire «interniste - ophtalmologue - pneumologue » en raison de la fréquence et du polymorphisme des atteintes oculaires probablement sous-estimée dans cette granulomatose bénigne mais encore redoutable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932018 Président : ABOUZAHIR.A Directeur : SEKKACH.Y Juge : CHERKAOUI.L.O Juge : BOUTIMZINE.N Juge : REDA.K La sarcoĂŻdose oculaire : A travers une Ă©tude rĂ©trospective dâune sĂ©rie de 34 cas [thĂšse] / Kawtar BOUIRIG, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SarcoĂŻdose oculaire CorticothĂ©rapie Immunosppresseurs Anti-TNF α Etude observationnelle RĂ©sumĂ© : Dans ce travail, nous présenterons, à travers une étude rétrospective, 34 cas de sarcoïdose oculaire confirmée ou présumée, suivis dans le service de Médecine Interne de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat entre Novembre 2007 et Octobre 2017.
Ont été recrutés tous les cas suivis pour une Sarcoïdose Systémique. Le diagnostic était retenu sur un faisceau d’arguments cliniques, radiologiques, biologiques et histologiques. Tous les patients ayant une atteinte oculaire liée à la sarcoïdose ont été identifiés et ont fait l’objet de cette étude. 34 cas recensés, soit 68 yeux à étudier.
Le dosage de l’enzyme de conversion de l’angiotensine était pratiqué chez tous les patients. Les examens plus avancés tels, la scintigraphie au Galium et le PET-SCAN, n’étaient pas réalisés. Une seule patiente avait bénéficié d’une biopsie d’un processus intersellaire.
L’atteinte était majoritairement bilatérale (61%). Il s’agissait d’une uvéite antérieure dans 50 %du nombre total des yeux atteints dont 6 granulomateuses. Sous corticothérapie systémique, l’évolution était jugée satisfaisante. 3 patients avaient nécessité le recours à un traitement immunosuppresseur. L’évolution était marquée par l’amélioration considérable de l’acuité visuelle chez la majorité des patients. Dans le suivi, les complications ont survenu chez 7 patients.
A la lumière nos résultats, comparés à ceux de la littérature, notre étude avait permet donc de mettre en exergue, l’importance d’une collaboration multidisciplinaire «interniste - ophtalmologue - pneumologue » en raison de la fréquence et du polymorphisme des atteintes oculaires probablement sous-estimée dans cette granulomatose bénigne mais encore redoutable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932018 Président : ABOUZAHIR.A Directeur : SEKKACH.Y Juge : CHERKAOUI.L.O Juge : BOUTIMZINE.N Juge : REDA.K RĂ©servation
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M0932018URL Schwannome gastrique : Ă propos dâun cas. / OUMAYMA Ratbi
Titre : Schwannome gastrique : Ă propos dâun cas. Type de document : thĂšse Auteurs : OUMAYMA Ratbi, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Schwannome Estomac Tumeur nerveuse histologie Evolution RĂ©sumĂ© : Le Schwannome est une tumeur nerveuse qui se développe au dépend des cellules des gaines nerveuses de Schwann. De présentation variée et de diagnostic pré-opératoire difficile, sa localisation gastrique est rare.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’une patiente âgée de 43 ans qui avait consulté pour des épigastralgies intermittentes à type de torsion, associées à la fois à une anorexie et une perte de poids. L’examen clinique a retrouvé une masse au niveau de l’hypochondre gauche.
La TDM abdominale avait mis en évidence une masse pariétale gastrique, suggérant une GIST. Oesogastroduodénoscopie et l’echo-endoscopie gastrique étaient en faveur d’un processus exophytique de la jonction antro-fundique qui a un diamètre estimé de 5 cm, développé au détriment de la musculaire muqueuse.
Une gastrectomie partielle distale emportant largement la masse avec anastomose gastro –jéjunale a été réalisée.
L’examen anatomopathologique a conclu au diagnostic de schwannome bénin gastrique confirmé par immunohistochimie. Le suivi post- opératoire sur 2ans n’a révélé aucune anomalie.
Notre objectif dans ce travail est d’étudier les particularités cliniques, anatomopathologiques et évolutives de ce rare néoplasme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352018 Président : BOUNAIM.A Directeur : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : MOUJAHID.M Juge : SEDDIK.H Schwannome gastrique : Ă propos dâun cas. [thĂšse] / OUMAYMA Ratbi, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Schwannome Estomac Tumeur nerveuse histologie Evolution RĂ©sumĂ© : Le Schwannome est une tumeur nerveuse qui se développe au dépend des cellules des gaines nerveuses de Schwann. De présentation variée et de diagnostic pré-opératoire difficile, sa localisation gastrique est rare.
Nous rapportons dans ce travail le cas d’une patiente âgée de 43 ans qui avait consulté pour des épigastralgies intermittentes à type de torsion, associées à la fois à une anorexie et une perte de poids. L’examen clinique a retrouvé une masse au niveau de l’hypochondre gauche.
La TDM abdominale avait mis en évidence une masse pariétale gastrique, suggérant une GIST. Oesogastroduodénoscopie et l’echo-endoscopie gastrique étaient en faveur d’un processus exophytique de la jonction antro-fundique qui a un diamètre estimé de 5 cm, développé au détriment de la musculaire muqueuse.
Une gastrectomie partielle distale emportant largement la masse avec anastomose gastro –jéjunale a été réalisée.
L’examen anatomopathologique a conclu au diagnostic de schwannome bénin gastrique confirmé par immunohistochimie. Le suivi post- opératoire sur 2ans n’a révélé aucune anomalie.
Notre objectif dans ce travail est d’étudier les particularités cliniques, anatomopathologiques et évolutives de ce rare néoplasme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0352018 Président : BOUNAIM.A Directeur : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Juge : MOUJAHID.M Juge : SEDDIK.H RĂ©servation
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Titre : SclĂ©rĂšme du nouveau-nĂ© Type de document : thĂšse Auteurs : Najoua AMMAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : sclĂ©rĂšme nouveau-nĂ© EtiopathogĂ©nie clinique traitement RĂ©sumĂ© : Le Sclérème du nouveau-né est classé parmi les panniculites lobulaires, c’est une affection extrêmement rare, le plus souvent létale qui survient sur un terrain faible ou de septicémie
Le sclérème fut signalé pour la première fois au commencement du XVII® siècle et la plupart des auteurs l’ont confondu avec le scléroedème et la cytostéatonécrose du nouveau-né ainsi les noms les plus divers ont été donnés à ces trois affections confondues.
Plusieurs théories ont été proposées pour expliquer sa pathogénie qui reste toujours mal connue
Le diagnostic du sclérème est clinique il se manifeste chez les nouveau-nés durant leur 1ere semaine de vie par une induration cutanée généralisée qui réalise progressivement, en quelque jours, un état cutané scléreux diffus très particulier respectant paradoxalement les mains et les pieds, mais pouvant s’étendre jusqu’à compromettre les fonctions alimentaire et respiratoire engageant le pronostic vital
Le traitement du sclérème repose sur une mise en condition du nouveau-né, une antibiothérapie, corticothérapie systémique, l’exsanguino-transfusion et actuellement l’avènement des immunoglobulines intraveineuse
Malgré ces traitements le pronostic du sclérème reste réservé avec un taux élevé de mortalité
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y SclĂ©rĂšme du nouveau-nĂ© [thĂšse] / Najoua AMMAR, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : sclĂ©rĂšme nouveau-nĂ© EtiopathogĂ©nie clinique traitement RĂ©sumĂ© : Le Sclérème du nouveau-né est classé parmi les panniculites lobulaires, c’est une affection extrêmement rare, le plus souvent létale qui survient sur un terrain faible ou de septicémie
Le sclérème fut signalé pour la première fois au commencement du XVII® siècle et la plupart des auteurs l’ont confondu avec le scléroedème et la cytostéatonécrose du nouveau-né ainsi les noms les plus divers ont été donnés à ces trois affections confondues.
Plusieurs théories ont été proposées pour expliquer sa pathogénie qui reste toujours mal connue
Le diagnostic du sclérème est clinique il se manifeste chez les nouveau-nés durant leur 1ere semaine de vie par une induration cutanée généralisée qui réalise progressivement, en quelque jours, un état cutané scléreux diffus très particulier respectant paradoxalement les mains et les pieds, mais pouvant s’étendre jusqu’à compromettre les fonctions alimentaire et respiratoire engageant le pronostic vital
Le traitement du sclérème repose sur une mise en condition du nouveau-né, une antibiothérapie, corticothérapie systémique, l’exsanguino-transfusion et actuellement l’avènement des immunoglobulines intraveineuse
Malgré ces traitements le pronostic du sclérème reste réservé avec un taux élevé de mortalité
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1252018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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M1252018URL La sclérose en plaques actualités diagnostiques et thérapeutiques. / BAHROU najib.
Titre : La sclĂ©rose en plaques actualitĂ©s diagnostiques et thĂ©rapeutiques. Type de document : thĂšse Auteurs : BAHROU najib., Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : sclĂ©rose en plaques handicap majeur atteinte sensitivomotrice atteinte cognitive interfĂ©rons. RĂ©sumĂ© : La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire démyélinisante affectant le système nerveux central, fréquente chez les jeunes sujets surtout de sexe féminin, avec une évolution soit rémittente soit progressive.
Elle est responsable d'un handicap qui est fonction de la localisation des plaques avec une atteinte qui peut être sensitivomotrice, mais également cognitive et génito-sphinctérienne, la fatigue est aussi l’un des principaux symptômes.
Les données génétiques et immunologiques plaident pour l’existence d’un mécanisme auto-immun mais le rôle des facteurs environnementaux, possiblement infectieux, reste possible.
Le diagnostic repose essentiellement sur la clinique. Il est complété par des examens radiologiques, électro-physiologiques et biologiques.
La prise en charge de la SEP est basée sur le traitement des poussées par l’administration de fortes doses de corticoïdes, ainsi que des traitements de fond qui sont réservés aux formes récurrentes rémittentes, on en distingue les immunomodulateurs et les immunosuppresseurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142018 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y La sclĂ©rose en plaques actualitĂ©s diagnostiques et thĂ©rapeutiques. [thĂšse] / BAHROU najib., Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : sclĂ©rose en plaques handicap majeur atteinte sensitivomotrice atteinte cognitive interfĂ©rons. RĂ©sumĂ© : La sclérose en plaques est une maladie inflammatoire démyélinisante affectant le système nerveux central, fréquente chez les jeunes sujets surtout de sexe féminin, avec une évolution soit rémittente soit progressive.
Elle est responsable d'un handicap qui est fonction de la localisation des plaques avec une atteinte qui peut être sensitivomotrice, mais également cognitive et génito-sphinctérienne, la fatigue est aussi l’un des principaux symptômes.
Les données génétiques et immunologiques plaident pour l’existence d’un mécanisme auto-immun mais le rôle des facteurs environnementaux, possiblement infectieux, reste possible.
Le diagnostic repose essentiellement sur la clinique. Il est complété par des examens radiologiques, électro-physiologiques et biologiques.
La prise en charge de la SEP est basée sur le traitement des poussées par l’administration de fortes doses de corticoïdes, ainsi que des traitements de fond qui sont réservés aux formes récurrentes rémittentes, on en distingue les immunomodulateurs et les immunosuppresseurs.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0142018 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.N Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0142018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0142018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible sclĂ©rotherapie : mĂ©canisme dâaction, indications et complications en pĂ©diatrie / EZZAHRAOUI Rhita.
Titre : sclĂ©rotherapie : mĂ©canisme dâaction, indications et complications en pĂ©diatrie Type de document : thĂšse Auteurs : EZZAHRAOUI Rhita., Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SclĂ©rothĂ©rapie Pathologie vasculaire PĂ©diatrie Indications RĂ©sumĂ© : Depuis 1836, la sclérothérapie a connu une évolution considérable, son application a été longuement discutée, développée, et finalement approuvée au fil des années.
Cette méthode vasculaire chimique et ciblée agit par production d’une endosclérose à l’origine d ‘une endofibrose grâce à différents agents sclérosants.
Les agents utilisés sont nombreux et appartiennent à des familles différentes, ils varient de part leur propriétés chimiques, leurs caractéristiques et leur coût de revient.
Plusieurs techniques ont été mise en œuvre pour maximiser la sécurité d’utilisation et atteindre différents sites d’action, selon la pathologie et la région traitée ( sclerotherapieéchoguidée, par endoscopie, catheterisme…)
La sclérothérapie trouve sa place dans plusieurs domaines et reste un traitement de référence dans certaines pathologies, intéressant aussi bien l’enfant que l’adulte.
Néanmoins, comme toute technique médicale, elle n’est pas dénuée de risques, les complications décrites dans la littérature sont nombreuses, pouvant être majeures ou mineures, mais pour la majorité sont rares.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : EL HASSANI.M.R sclĂ©rotherapie : mĂ©canisme dâaction, indications et complications en pĂ©diatrie [thĂšse] / EZZAHRAOUI Rhita., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SclĂ©rothĂ©rapie Pathologie vasculaire PĂ©diatrie Indications RĂ©sumĂ© : Depuis 1836, la sclérothérapie a connu une évolution considérable, son application a été longuement discutée, développée, et finalement approuvée au fil des années.
Cette méthode vasculaire chimique et ciblée agit par production d’une endosclérose à l’origine d ‘une endofibrose grâce à différents agents sclérosants.
Les agents utilisés sont nombreux et appartiennent à des familles différentes, ils varient de part leur propriétés chimiques, leurs caractéristiques et leur coût de revient.
Plusieurs techniques ont été mise en œuvre pour maximiser la sécurité d’utilisation et atteindre différents sites d’action, selon la pathologie et la région traitée ( sclerotherapieéchoguidée, par endoscopie, catheterisme…)
La sclérothérapie trouve sa place dans plusieurs domaines et reste un traitement de référence dans certaines pathologies, intéressant aussi bien l’enfant que l’adulte.
Néanmoins, comme toute technique médicale, elle n’est pas dénuée de risques, les complications décrites dans la littérature sont nombreuses, pouvant être majeures ou mineures, mais pour la majorité sont rares.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4002018 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : EL HASSANI.M.R RĂ©servation
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M40020178URL
Titre : Situation de la brucellose humaine au Maroc: EpidĂ©mie de 2017 Ă LaĂąyoune. Type de document : thĂšse Auteurs : Aâmr NACHITE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Brucella Melitensis anthropozoonose Ă©pidĂ©mie LaĂąyoune prophylaxie. RĂ©sumĂ© : La brucellose est une anthropozoonose provoquée par différentes espèces de Brucellla, bactérie aérobie coccobacille à Gram négatif. Habituellement, ce sont les herbivores qui sont inféctés de manière chronique et rejettent les bactéries dans l’environnement par les produits d’avortement et le lait chez les femelles, leurs urines ou leurs fèces. L’Homme peut également contracter la maladie soit par voie directe cutanéomuqueuse lors de contacts professionnels, soit par voie indirecte digestive lors de l’ingestion de produits laitiers le plus souvent .
Dans les pays industrialisés, la brucellose est une maladie très rare. En revanche, la maladie est endémique dans certaines régions d’Afrique, d’Asie et du Moyen-Orient. Au Maroc, au vu des cas déclarés entre les années 2000 et 2006, on peut considérer que l’incidence de la brucellose humaine au Maroc n’est pas très importante. Cependant un nombre important de cas est enregistré par la province de Laayoune avec 24 cas en 2007 et 131 cas en 2017.
Matériel et méthodes:
Pour notre étude de type cas-Témoin nous avons utilsé un questionnaire standard concernant l’anamnèse des cas, notre population d’étude était l’ensemble des personnes habitant à la province de Laayoune durant un an ou plus, ou y ayant séjourné pendant une période allant jusqu’à 60 jours.
Résultats:
L’investigation épidémiologique a incirminé le lait cru de chamelle comme facteur de risque de la brucellose humaine , la pasteurisation du lait n’est pas d’usage courant sous pretexte que cette dernière modifie le gout du lait.
Conclusion:
Etant donnée la sévérité de la maladie, un système de surveillance performant avec une prophylaxie adéquate restent la pierre angulaire dans la lutte contre la brucellose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : RABHI.M Juge : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S-LAKRANBI.M Situation de la brucellose humaine au Maroc: EpidĂ©mie de 2017 Ă LaĂąyoune. [thĂšse] / Aâmr NACHITE, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Brucella Melitensis anthropozoonose Ă©pidĂ©mie LaĂąyoune prophylaxie. RĂ©sumĂ© : La brucellose est une anthropozoonose provoquée par différentes espèces de Brucellla, bactérie aérobie coccobacille à Gram négatif. Habituellement, ce sont les herbivores qui sont inféctés de manière chronique et rejettent les bactéries dans l’environnement par les produits d’avortement et le lait chez les femelles, leurs urines ou leurs fèces. L’Homme peut également contracter la maladie soit par voie directe cutanéomuqueuse lors de contacts professionnels, soit par voie indirecte digestive lors de l’ingestion de produits laitiers le plus souvent .
Dans les pays industrialisés, la brucellose est une maladie très rare. En revanche, la maladie est endémique dans certaines régions d’Afrique, d’Asie et du Moyen-Orient. Au Maroc, au vu des cas déclarés entre les années 2000 et 2006, on peut considérer que l’incidence de la brucellose humaine au Maroc n’est pas très importante. Cependant un nombre important de cas est enregistré par la province de Laayoune avec 24 cas en 2007 et 131 cas en 2017.
Matériel et méthodes:
Pour notre étude de type cas-Témoin nous avons utilsé un questionnaire standard concernant l’anamnèse des cas, notre population d’étude était l’ensemble des personnes habitant à la province de Laayoune durant un an ou plus, ou y ayant séjourné pendant une période allant jusqu’à 60 jours.
Résultats:
L’investigation épidémiologique a incirminé le lait cru de chamelle comme facteur de risque de la brucellose humaine , la pasteurisation du lait n’est pas d’usage courant sous pretexte que cette dernière modifie le gout du lait.
Conclusion:
Etant donnée la sévérité de la maladie, un système de surveillance performant avec une prophylaxie adéquate restent la pierre angulaire dans la lutte contre la brucellose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1872018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : RABHI.M Juge : CHADLI.M Juge : EL HAMZAOUI.S-LAKRANBI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1872018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1872018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M1872018URL Les situations dâurgence transfusionnelles. / CHAOUBI Ikram
Titre : Les situations dâurgence transfusionnelles. Type de document : thĂšse Auteurs : CHAOUBI Ikram, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : transfusion sanguin produits sanguins labiles urgence transfusionnelle chaine transfusionnelle. RĂ©sumĂ© : La TS constitue une activité sensible dans le système de santé, en raison de la nature humaine des produits utilisés et la qualité du receveur. Elle est soumise à des règles d'éthique et techniques, en vue de protéger la qualité et la sécurité du produit.
Parmi les disciplines qui utilisent fréquemment la transfusion sanguine, les services des urgences. Ces derniers classent l’urgence transfusionnelle en 3 degrés, à savoir l’urgence (vitale immédiate, vitale et immédiate). Ce classement élaborer un langage commun entre les médecins et un délai de délivrance des PS précis.
Grace aux dons de sang total ou de l’un de ses constituants, et après une série de transformations et de qualifications, on obtient des PSL prêts à être transfusés. Leurs indications reposent sur une bonne maîtrise de leurs caractéristiques et leurs effets indésirables afin d’avoir le meilleur rapport bénéfice/risque pour le patient.
La transfusion de CGR a pour objectif premier de corriger une anémie aiguë nécessitant une urgence thérapeutique, chronique ou observée chez des patients traités en hématologie clinique, oncologie, obstétrique et néonatologie.
La transfusion de CP vise à prévenir les hémorragies par un déficit plaquettaire quantitatif ou fonctionnel. Elle est prescrite dans les thrombopénies centrales, périphériques et les thrombopathie avec ou sans thrombopénies.
La transfusion de PFC vise les coagulopathies graves de consommation, les hémorragies aiguës avec déficit global et spécifique.
La sécurité transfusionnelle est assurée par une maîtrise des étapes de la chaîne transfusionnelle. Débutant par la collecte de sang, sa préparation et sa qualification, jusqu’à la réalisation de l’acte transfusionnel, et même le suivi des receveurs. Ce dernier permet de recueillir les informations sur les effets indésirables résultant de l’utilisation thérapeutique des PSL pour prévenir l’apparition.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032018 Président : BELMEKKI.A Directeur : JEAIDI.A Juge : EL KABBAJ.D Juge : MASRAR.A Les situations dâurgence transfusionnelles. [thĂšse] / CHAOUBI Ikram, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : transfusion sanguin produits sanguins labiles urgence transfusionnelle chaine transfusionnelle. RĂ©sumĂ© : La TS constitue une activité sensible dans le système de santé, en raison de la nature humaine des produits utilisés et la qualité du receveur. Elle est soumise à des règles d'éthique et techniques, en vue de protéger la qualité et la sécurité du produit.
Parmi les disciplines qui utilisent fréquemment la transfusion sanguine, les services des urgences. Ces derniers classent l’urgence transfusionnelle en 3 degrés, à savoir l’urgence (vitale immédiate, vitale et immédiate). Ce classement élaborer un langage commun entre les médecins et un délai de délivrance des PS précis.
Grace aux dons de sang total ou de l’un de ses constituants, et après une série de transformations et de qualifications, on obtient des PSL prêts à être transfusés. Leurs indications reposent sur une bonne maîtrise de leurs caractéristiques et leurs effets indésirables afin d’avoir le meilleur rapport bénéfice/risque pour le patient.
La transfusion de CGR a pour objectif premier de corriger une anémie aiguë nécessitant une urgence thérapeutique, chronique ou observée chez des patients traités en hématologie clinique, oncologie, obstétrique et néonatologie.
La transfusion de CP vise à prévenir les hémorragies par un déficit plaquettaire quantitatif ou fonctionnel. Elle est prescrite dans les thrombopénies centrales, périphériques et les thrombopathie avec ou sans thrombopénies.
La transfusion de PFC vise les coagulopathies graves de consommation, les hémorragies aiguës avec déficit global et spécifique.
La sécurité transfusionnelle est assurée par une maîtrise des étapes de la chaîne transfusionnelle. Débutant par la collecte de sang, sa préparation et sa qualification, jusqu’à la réalisation de l’acte transfusionnel, et même le suivi des receveurs. Ce dernier permet de recueillir les informations sur les effets indésirables résultant de l’utilisation thérapeutique des PSL pour prévenir l’apparition.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0032018 Président : BELMEKKI.A Directeur : JEAIDI.A Juge : EL KABBAJ.D Juge : MASRAR.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0032018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0032018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Ćsophagite Ă Ă©osinophiles. Type de document : thĂšse Auteurs : EL BACHTI Abdellah, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ćsophage Ćsophagite Eosinophile Enfant fibroscopie Allergie RĂ©gime dâĂ©viction CorticoĂŻdes. RĂ©sumĂ© : L’OAE est une maladie de découverte récente encore méconnue des professionnels de santé.
C’est une pathologie inflammatoire chronique et récurrente de l'œsophage apparentée à la gastroentéropathie à éosinophiles, caractérisée par une infiltration de l’œsophage par des éosinophiles. A travers 2 cas cliniques d’OAE, nous illustrons les difficultés diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Les aspects endoscopiques ainsi que la numération des éosinophiles par grand champ sont des critères essentiels au diagnostic.
Les relations entre œsophagite à éosinophiles et reflux gastro-œsophagien sont complexes. Un traitement d’épreuve par IPP à double dose pendant deux mois peut être justifié en cas de doute.
La survenue chez un enfant d’une symptomatologie de reflux persistant sous traitement médical bien conduit doit faire suspecter une OE, de même à l’adolescence une symptomatologie faite de dysphagie, d’un blocage alimentaire ou d’une odynophagie. Un bilan est souvent nécessaire afin de rechercher une allergie alimentaire ou respiratoire.
L’OAE est à l’interface de la gastroentérologie, de l’allergologie et de l’immunologie. Cette pathologie est aujourd’hui le sujet de nombreuses publications. Son incidence est en augmentation, probablement en raison d’unesous-évaluation initiale et peut-être également du fait de l’augmentation de l’incidence de l’allergie alimentaire.
Le traitement de première intention repose sur les corticoïdes topiques dont les modalités de prise doivent être clairement expliquées au patient. Un traitement prolongé est souvent nécessaire, un régime alimentaire d’exclusion peut être proposé et permet d’obtenir une rémission clinique et histologique dans 75 % des cas environ.
Les dilatations endoscopiques doivent être proposées en cas de sténose œsophagienne significative.
Cependant, de nombreuses questions sur le traitement de choix et la durée restent à résoudre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322018 Président : MOUANE.N Directeur : ETTAIR.S Juge : MAHRAOUI.CH Juge : LAMALMI.N Juge : MESKINI.T Ćsophagite Ă Ă©osinophiles. [thĂšse] / EL BACHTI Abdellah, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ćsophage Ćsophagite Eosinophile Enfant fibroscopie Allergie RĂ©gime dâĂ©viction CorticoĂŻdes. RĂ©sumĂ© : L’OAE est une maladie de découverte récente encore méconnue des professionnels de santé.
C’est une pathologie inflammatoire chronique et récurrente de l'œsophage apparentée à la gastroentéropathie à éosinophiles, caractérisée par une infiltration de l’œsophage par des éosinophiles. A travers 2 cas cliniques d’OAE, nous illustrons les difficultés diagnostiques et thérapeutiques de cette pathologie.
Les aspects endoscopiques ainsi que la numération des éosinophiles par grand champ sont des critères essentiels au diagnostic.
Les relations entre œsophagite à éosinophiles et reflux gastro-œsophagien sont complexes. Un traitement d’épreuve par IPP à double dose pendant deux mois peut être justifié en cas de doute.
La survenue chez un enfant d’une symptomatologie de reflux persistant sous traitement médical bien conduit doit faire suspecter une OE, de même à l’adolescence une symptomatologie faite de dysphagie, d’un blocage alimentaire ou d’une odynophagie. Un bilan est souvent nécessaire afin de rechercher une allergie alimentaire ou respiratoire.
L’OAE est à l’interface de la gastroentérologie, de l’allergologie et de l’immunologie. Cette pathologie est aujourd’hui le sujet de nombreuses publications. Son incidence est en augmentation, probablement en raison d’unesous-évaluation initiale et peut-être également du fait de l’augmentation de l’incidence de l’allergie alimentaire.
Le traitement de première intention repose sur les corticoïdes topiques dont les modalités de prise doivent être clairement expliquées au patient. Un traitement prolongé est souvent nécessaire, un régime alimentaire d’exclusion peut être proposé et permet d’obtenir une rémission clinique et histologique dans 75 % des cas environ.
Les dilatations endoscopiques doivent être proposées en cas de sténose œsophagienne significative.
Cependant, de nombreuses questions sur le traitement de choix et la durée restent à résoudre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322018 Président : MOUANE.N Directeur : ETTAIR.S Juge : MAHRAOUI.CH Juge : LAMALMI.N Juge : MESKINI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2322018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2322018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M2322018URL
Titre : SPONDYLOARTHTITES ET INFECTION. Type de document : thĂšse Auteurs : Abdelaziz ABID, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Antibiotique Anti-inflammatoire Infection Inflammation Rhumatisme Spondyloarthrite RĂ©sumĂ© : Les spondyloarthrites correspondent à un groupe de rhumatismes inflammatoires qui partagent de multiples caractéristiques cliniques et radiologiques ainsi que des facteurs génétiques prédisposant communs.
Les mécanismes de déclenchement des spondyloarthrites par les infections observées, sont vraisemblablement de nature immunologique mais non encore parfaitement élucidés.
Le diagnostic positif de la spondyloarthrite est actuellement bien codifié et différentes entités ayant des caractéristiques communes et des caractéristiques spécifiques sont identifiées au sein du groupe de Spondyloarthrites: Spondylarthrite ankylosante, Arthrite réactionnelle, Rhumatisme psoriasique, Arthrites associées aux Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (Maladie de Crohn, Rectocolite ulcéro-hémorragique), Spondyloarthrite indifférenciée, Spondyloarthrite à début juvénile, Synovite-Acnée-Pustulose palmoplantaire-Hyperostose-Ostéite.
Le diagnostic des infections, a largement bénéficié de l’apport des nouvelles techniques notamment celles de la biologie moléculaire.
Il existe une forte corrélation entre certaines infections, digestives et urogénitales notamment, et l’Arthrite réactionnelle. L’association d’infections aux autres types de spondyloarthrites est moins bien établie.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les antalgiques sont indiqués au moment des poussées. Les formes à forte évolutivité justifient un traitement de fond par anti TNFα, anti interleukine, méthotrexate ou salazopyrine. En cas d’infection associée, un traitement antibiotique adapté doit être envisagé. Le suivi étroit des patients permet d’adapter la prise en charge thérapeutique régulièrement afin d’assurer une meilleure qualité de vie par le contrôle des symptômes, la prévention de la progression des lésions, la préservation de la fonction articulaire et le maintien des activités sociales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : ACHEMLAL.L Juge : TELLAL.S Juge : RADOUANE.B SPONDYLOARTHTITES ET INFECTION. [thĂšse] / Abdelaziz ABID, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Antibiotique Anti-inflammatoire Infection Inflammation Rhumatisme Spondyloarthrite RĂ©sumĂ© : Les spondyloarthrites correspondent à un groupe de rhumatismes inflammatoires qui partagent de multiples caractéristiques cliniques et radiologiques ainsi que des facteurs génétiques prédisposant communs.
Les mécanismes de déclenchement des spondyloarthrites par les infections observées, sont vraisemblablement de nature immunologique mais non encore parfaitement élucidés.
Le diagnostic positif de la spondyloarthrite est actuellement bien codifié et différentes entités ayant des caractéristiques communes et des caractéristiques spécifiques sont identifiées au sein du groupe de Spondyloarthrites: Spondylarthrite ankylosante, Arthrite réactionnelle, Rhumatisme psoriasique, Arthrites associées aux Maladies Inflammatoires Chroniques de l’Intestin (Maladie de Crohn, Rectocolite ulcéro-hémorragique), Spondyloarthrite indifférenciée, Spondyloarthrite à début juvénile, Synovite-Acnée-Pustulose palmoplantaire-Hyperostose-Ostéite.
Le diagnostic des infections, a largement bénéficié de l’apport des nouvelles techniques notamment celles de la biologie moléculaire.
Il existe une forte corrélation entre certaines infections, digestives et urogénitales notamment, et l’Arthrite réactionnelle. L’association d’infections aux autres types de spondyloarthrites est moins bien établie.
Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les antalgiques sont indiqués au moment des poussées. Les formes à forte évolutivité justifient un traitement de fond par anti TNFα, anti interleukine, méthotrexate ou salazopyrine. En cas d’infection associée, un traitement antibiotique adapté doit être envisagé. Le suivi étroit des patients permet d’adapter la prise en charge thérapeutique régulièrement afin d’assurer une meilleure qualité de vie par le contrôle des symptômes, la prévention de la progression des lésions, la préservation de la fonction articulaire et le maintien des activités sociales.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072018 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : ACHEMLAL.L Juge : TELLAL.S Juge : RADOUANE.B RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4072018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4072018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M4072018URL La stratégie nationale face à la menace Ebola. Quelle perspective ? / HANNANI Majda
Titre : La stratĂ©gie nationale face Ă la menace Ebola. Quelle perspective ? Type de document : thĂšse Auteurs : HANNANI Majda, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ebola - EpidĂ©mie - StratĂ©gie nationale - prise en charge - mesures deprĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Grâce à sa stabilité, son histoire et sa position géographique, le Maroc s’impose comme un carrefour Nord-Sud. La position géographique entre l’Afrique et l’Europe fait du pays une plaque tournante du commerce et de l'investissement en Afrique et un acteur clé de la coopération Sud-Sud.
Le Maroc se veut être la porte de l’Afrique, le hub du continent. Sa proximité géographique avec l’Afrique, ainsi que le mouvement incessant des populations à travers les frontières ont contraint le Ministère de la Santé marocain à élaborer, depuis l'annonce par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) de la flambée épidémique de la maladie à virus Ebola dans les pays d'Afrique de l'Ouest au mois de mars 2014, un dispositif national de veille et de préparation à la riposte contre cette maladie mortelle.
Ce dispositif s’articule autour de quatre axes, à savoir, des mesures visant la prévention de l’introduction du virus dans le territoire national, la détection précoce des cas suspects, l’instauration d’un dispositif de prise en charge et de diagnostic et la communication et sensibilisation sur le risque.
Dans ce contexte, nous avons mené une étude visant à évaluer l’efficacité du plan national de veille et de préparation à la riposte contre la maladie à virus Ebola, auprès des professionnels de la santé exerçant au niveau des structures médicales, ayant été impliqués dans le dépistage et la prise en charge des cas suspects de MVE. Cette étude a dégagé des recommandations pouvant aider à renforcer la préparation du pays dans l’éventualité d’une épidémie sur le territoire national.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182018 Président : CHERRAH.Y Directeur : DERRAJI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ENNIBI.K La stratĂ©gie nationale face Ă la menace Ebola. Quelle perspective ? [thĂšse] / HANNANI Majda, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ebola - EpidĂ©mie - StratĂ©gie nationale - prise en charge - mesures deprĂ©vention. RĂ©sumĂ© : Grâce à sa stabilité, son histoire et sa position géographique, le Maroc s’impose comme un carrefour Nord-Sud. La position géographique entre l’Afrique et l’Europe fait du pays une plaque tournante du commerce et de l'investissement en Afrique et un acteur clé de la coopération Sud-Sud.
Le Maroc se veut être la porte de l’Afrique, le hub du continent. Sa proximité géographique avec l’Afrique, ainsi que le mouvement incessant des populations à travers les frontières ont contraint le Ministère de la Santé marocain à élaborer, depuis l'annonce par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) de la flambée épidémique de la maladie à virus Ebola dans les pays d'Afrique de l'Ouest au mois de mars 2014, un dispositif national de veille et de préparation à la riposte contre cette maladie mortelle.
Ce dispositif s’articule autour de quatre axes, à savoir, des mesures visant la prévention de l’introduction du virus dans le territoire national, la détection précoce des cas suspects, l’instauration d’un dispositif de prise en charge et de diagnostic et la communication et sensibilisation sur le risque.
Dans ce contexte, nous avons mené une étude visant à évaluer l’efficacité du plan national de veille et de préparation à la riposte contre la maladie à virus Ebola, auprès des professionnels de la santé exerçant au niveau des structures médicales, ayant été impliqués dans le dépistage et la prise en charge des cas suspects de MVE. Cette étude a dégagé des recommandations pouvant aider à renforcer la préparation du pays dans l’éventualité d’une épidémie sur le territoire national.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0182018 Président : CHERRAH.Y Directeur : DERRAJI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : ENNIBI.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0182018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible P0182018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : SurrĂ©nalectomielaparoscopique Ă propos de 27 cas Type de document : thĂšse Auteurs : Houda BRAROU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SurrĂ©nalectomie Laparoscopie Tumeur RĂ©sumĂ© : Introduction: La chirurgie surrénalienne a été complètement transformée par l’avènement de la vidéochirurgie. Réalisée pour la première fois en 1992, elle est devenue le traitement de choix pour la plupart des tumeurs surrénaliennes.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, incluant 27 cas de surrénalectomielaparoscopique réalisés au service de Chirurgie Viscérale I à l’HMIMV-Rabat, entre Janvier 2007 et Janvier 2018.
Résultats: L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une légère prédominance féminine (56%) et un sex ratio F/H de 1,25.
Les 27 surrénalectomieslaparoscopiques ont été réalisées par abord transpéritonéal latéral strict. 9 étaient à droite et 18 étaient à gauche avec une taille tumorale moyenne de 4,95cm. La durée d’intervention chirurgicale moyenne était de 105 min. Des complications per opératoires liées à la tumeur ont été observées dans 33% des cas. La durée d’hospitalisation moyenne était de 3,2 jours.
L’étude anatomopathologique a retrouvé: 10 cas de phéochromocytome, 4 cas d’adénome de CONN, 3 adénomes corticosurrénaliens non sécrétants, 2 cas de métastases surrénaliennes d’un cancer bronchique, 2 cas d’hyperplasie surrénalienne, 2 corticosurrénalomes malins, 1 cas de léiomyosarcome, 1 cas de kyste surrénalien, 1 cas de carcinome neuroendocrine et 1 cas d’hémangiome caverneux de la surrénale. La mortalité était nulle dans notre série.
Conclusion: la surrénalectomiecœlioscopique est une méthode faisable, sûre et reproductible pour la plupart des tumeurs surrénaliennes. Elle a permis de diminuer la morbidité et la mortalité, et a facilité l’abord chirurgical de ces glandes en comparaison avec la chirurgie ouverte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762018 Président : BELKOUCHI Directeur : AIT ALI.A Juge : BELMEJDOUB.G Juge : BALKHI.H Juge : BOUNAIM.A-JANANE.A SurrĂ©nalectomielaparoscopique Ă propos de 27 cas [thĂšse] / Houda BRAROU, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SurrĂ©nalectomie Laparoscopie Tumeur RĂ©sumĂ© : Introduction: La chirurgie surrénalienne a été complètement transformée par l’avènement de la vidéochirurgie. Réalisée pour la première fois en 1992, elle est devenue le traitement de choix pour la plupart des tumeurs surrénaliennes.
Matériels et méthodes: Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, incluant 27 cas de surrénalectomielaparoscopique réalisés au service de Chirurgie Viscérale I à l’HMIMV-Rabat, entre Janvier 2007 et Janvier 2018.
Résultats: L’âge moyen des patients était de 51 ans avec une légère prédominance féminine (56%) et un sex ratio F/H de 1,25.
Les 27 surrénalectomieslaparoscopiques ont été réalisées par abord transpéritonéal latéral strict. 9 étaient à droite et 18 étaient à gauche avec une taille tumorale moyenne de 4,95cm. La durée d’intervention chirurgicale moyenne était de 105 min. Des complications per opératoires liées à la tumeur ont été observées dans 33% des cas. La durée d’hospitalisation moyenne était de 3,2 jours.
L’étude anatomopathologique a retrouvé: 10 cas de phéochromocytome, 4 cas d’adénome de CONN, 3 adénomes corticosurrénaliens non sécrétants, 2 cas de métastases surrénaliennes d’un cancer bronchique, 2 cas d’hyperplasie surrénalienne, 2 corticosurrénalomes malins, 1 cas de léiomyosarcome, 1 cas de kyste surrénalien, 1 cas de carcinome neuroendocrine et 1 cas d’hémangiome caverneux de la surrénale. La mortalité était nulle dans notre série.
Conclusion: la surrénalectomiecœlioscopique est une méthode faisable, sûre et reproductible pour la plupart des tumeurs surrénaliennes. Elle a permis de diminuer la morbidité et la mortalité, et a facilité l’abord chirurgical de ces glandes en comparaison avec la chirurgie ouverte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762018 Président : BELKOUCHI Directeur : AIT ALI.A Juge : BELMEJDOUB.G Juge : BALKHI.H Juge : BOUNAIM.A-JANANE.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1762018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1762018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M1762018URL Syndrome dâactivation macrophagique. / BENASSER Mohamed
Titre : Syndrome dâactivation macrophagique. Type de document : thĂšse Auteurs : BENASSER Mohamed, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Macrophage enfant cytopĂ©nie mĂ©dullogramme hĂ©mophagocytose. RĂ©sumĂ© : Introduction: Le syndrome d’activation macrophagique (SAM) est une entité anatomoclinique due à une stimulation inappropriée des macrophages..
Matériels et méthodes : Notre étude porte sur 8 cas de SAM hospitalisés et traités au sein du service de pédiatrie de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, sur une période de 8 ans, depuis Octobre 2009, jusqu’à Décembre 2017.
Résultats: L’âge des patients est compris entre 2 mois et 15 ans avec un âge moyen de 3 ans et demi, le sexe-ratio est à 1,6.Cliniquement : une fièvre est notée dans 100% des cas, ainsi qu’une altération de l’état général, , une splénomégalie dans 62,5% des cas, une hépatomégalie chez 3 patients (37 ,5%), des signes cutanés chez 3 cas (37,5%), biologiquement : le taux d’hémoglobine est <9g/dl ,avec une thrombopénie chez tous les patients une hypertriglycéridémie et une hyperferritinémie a été objectivé chez tous les patients. 4 patients (50%) ont une hypofibrinoginémie, des transaminases élevées notés chez 4 patients (50%), Le médullogramme a objectivé la présence d’hémophagocytose chez 7 patients (87 ,5%). Sur le plan étiologique, une forme primaire type lymphohistiocytose (LHF) a été retrouvé chez 2 cas (25%), et une forme secondaire dans 75 % avec respectivement une maladie de Still 25% . Sur le plan thérapeutique tous les patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique et étiologiques. Un traitement à base d’Alemtozumab, corticoide et ciclosporine suivie aprés par une greffe de la moelle osseuse chez un malade.
L’évolution était bonne dans 50% des cas.
Conclusion: SAM est une pathologie rare, caractérisée par des signes cliniques rt biolohiques peu spécifiques et dont l’association doit faire évoquer le diagnostic. Il est primaire ou secondaire à diverses affections, son pronostic reste sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492018 Président : AGADR.O Directeur : HASSANI.A Juge : ABILKASSEM.R Juge : IBRAHIMI.A Syndrome dâactivation macrophagique. [thĂšse] / BENASSER Mohamed, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Macrophage enfant cytopĂ©nie mĂ©dullogramme hĂ©mophagocytose. RĂ©sumĂ© : Introduction: Le syndrome d’activation macrophagique (SAM) est une entité anatomoclinique due à une stimulation inappropriée des macrophages..
Matériels et méthodes : Notre étude porte sur 8 cas de SAM hospitalisés et traités au sein du service de pédiatrie de l'Hôpital Militaire Mohamed V de Rabat, sur une période de 8 ans, depuis Octobre 2009, jusqu’à Décembre 2017.
Résultats: L’âge des patients est compris entre 2 mois et 15 ans avec un âge moyen de 3 ans et demi, le sexe-ratio est à 1,6.Cliniquement : une fièvre est notée dans 100% des cas, ainsi qu’une altération de l’état général, , une splénomégalie dans 62,5% des cas, une hépatomégalie chez 3 patients (37 ,5%), des signes cutanés chez 3 cas (37,5%), biologiquement : le taux d’hémoglobine est <9g/dl ,avec une thrombopénie chez tous les patients une hypertriglycéridémie et une hyperferritinémie a été objectivé chez tous les patients. 4 patients (50%) ont une hypofibrinoginémie, des transaminases élevées notés chez 4 patients (50%), Le médullogramme a objectivé la présence d’hémophagocytose chez 7 patients (87 ,5%). Sur le plan étiologique, une forme primaire type lymphohistiocytose (LHF) a été retrouvé chez 2 cas (25%), et une forme secondaire dans 75 % avec respectivement une maladie de Still 25% . Sur le plan thérapeutique tous les patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique et étiologiques. Un traitement à base d’Alemtozumab, corticoide et ciclosporine suivie aprés par une greffe de la moelle osseuse chez un malade.
L’évolution était bonne dans 50% des cas.
Conclusion: SAM est une pathologie rare, caractérisée par des signes cliniques rt biolohiques peu spécifiques et dont l’association doit faire évoquer le diagnostic. Il est primaire ou secondaire à diverses affections, son pronostic reste sombre.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0492018 Président : AGADR.O Directeur : HASSANI.A Juge : ABILKASSEM.R Juge : IBRAHIMI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0492018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0492018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible le syndrome de Guillain BarrĂ© chez lâenfant, Ă propos de 06 cas / TNIBAR Omar
Titre : le syndrome de Guillain BarrĂ© chez lâenfant, Ă propos de 06 cas Type de document : thĂšse Auteurs : TNIBAR Omar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : syndrome de Guillain BarrĂ© enfant electroneuromyographie immunoglobulines polyvalentes RĂ©sumĂ© :
Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est une pathologie inflammatoire du système nerveux périphérique. C’est une polyradiculonévrite aiguë idiopathique qui est devenue actuellement la cause la plus fréquente des paralysies flasques aiguës chez l’enfant.
A travers une étude rétrospective qui concerne 06 cas, colligés dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2013 et 2016, nous avons mis le point sur les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette neuropathie périphérique.
L’âge médian des patients a été de 5ans ½ avec la prédominance du sexe masculin.
Les signes cliniques prédominants ont été représentés par un déficit moteur des membres inférieurs, retrouvé chez tous les patients, de caractère ascendant et symétrique, touchant parfois les 4 membres avec aréflexie ostéotendineuse.
L’étude du liquide céphalo-rachidien a objectivé une dissociation albuminocytologique dans quatre cas et l’électroneuromyogramme, réalisé chez tous les patients, a objectivé des signes de polyneuropathie sensitivomotrice dans cinq cas et motrice pure dans un cas.
Le traitement a fait appel aux immunoglobulines polyvalentes intraveineuses associées à la kinésithérapie fonctionnelle dans tous les cas et aux mesures symptomatiques de réanimation dans un cas. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 28.33 jours.
L’évolution a été favorable avec récupération complète du déficit neurologique dans tous les cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612018 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHANE.T Juge : KRIOULE.Y Juge : RAHMANI.M le syndrome de Guillain BarrĂ© chez lâenfant, Ă propos de 06 cas [thĂšse] / TNIBAR Omar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : syndrome de Guillain Barré enfant electroneuromyographie immunoglobulines polyvalentes Résumé :
Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est une pathologie inflammatoire du système nerveux périphérique. C’est une polyradiculonévrite aiguë idiopathique qui est devenue actuellement la cause la plus fréquente des paralysies flasques aiguës chez l’enfant.
A travers une étude rétrospective qui concerne 06 cas, colligés dans le service de Pédiatrie IV à l’hôpital d’enfants de Rabat entre 2013 et 2016, nous avons mis le point sur les particularités épidémiologiques, cliniques, thérapeutiques et évolutives de cette neuropathie périphérique.
L’âge médian des patients a été de 5ans ½ avec la prédominance du sexe masculin.
Les signes cliniques prédominants ont été représentés par un déficit moteur des membres inférieurs, retrouvé chez tous les patients, de caractère ascendant et symétrique, touchant parfois les 4 membres avec aréflexie ostéotendineuse.
L’étude du liquide céphalo-rachidien a objectivé une dissociation albuminocytologique dans quatre cas et l’électroneuromyogramme, réalisé chez tous les patients, a objectivé des signes de polyneuropathie sensitivomotrice dans cinq cas et motrice pure dans un cas.
Le traitement a fait appel aux immunoglobulines polyvalentes intraveineuses associées à la kinésithérapie fonctionnelle dans tous les cas et aux mesures symptomatiques de réanimation dans un cas. La durée moyenne d’hospitalisation a été de 28.33 jours.
L’évolution a été favorable avec récupération complète du déficit neurologique dans tous les cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0612018 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENOUACHANE.T Juge : KRIOULE.Y Juge : RAHMANI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0612018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0612018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : le syndrome de nécrose rétinienne aigue à propos de 05 cas Type de document : thÚse Auteurs : Ahmed BOUSLAMTI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : virus du groupe herpÚs, uvéite, décollement de rétine, nécrose rétinienne aigue Résumé : Introduction
Le syndrome de nécrose rétinienne aiguë (ARN) est une rétinite virale rare causée par les virus du groupe herpès, associant une triade faite de : panuvéite, vascularite rétinienne, et de larges zones de nécrose rétinienne entrainant souvent un décollement de rétine (DR). C’est une urgence médicale son diagnostic doit être précoce du fait de sa gravité et du risque de bilatéralisation et impose l’introduction en urgence d’un traitement anti-viral dès suspicion clinique.
Ce travail a pour objectif d’évaluer l’épidémiologie, la qualité de prise en charge des malades à travers l’étude des moyens diagnostiques et thérapeutiques mis en œuvre ainsi que les facteurs pronostiques.
Nous avons conduit une étude rétrospective portant sur 05 cas d’ARN colligés au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de rabat. Différents paramètres ont été étudiés et comparés aux données de la littérature, 4 patients ont présenté un décollement de rétine, la PCR a été réalisée chez 2 patients, 4 patients ont bénéficié d’un traitement initial par voie intraveineuse et 1 patient a été traité par voie orale.
Le diagnostic de l’ARN syndrome est clinique, sa confirmation repose actuellement sur la biologie moléculaire par la technique de réaction de polymérase en chaîne (PCR).
La traitement principale de l’ARN repose sur l’aciclovir par voie intraveineuse. Nos résultats appuient l’utilisation de doses élevées de Valacyclovir oral comme traitement initial de l’ARN en ambulatoire, ce qui permet des économies importantes en termes de coûts d’hospitalisation pour l’administration d’antiviraux par voie intraveineuse, toujours suivi d’un traitement au long court par le valaciclovir oral.
Bien qu'il s'agisse d'une maladie rare, l’ARN est associé à un mauvais pronostic visuel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022018 Président : BERRAHO.A Directeur : BOUTIMZINE.N Juge : CHERKAOUI.L.O Juge : AMAZOUZI.A Juge : TACHFOUTI.S le syndrome de nĂ©crose rĂ©tinienne aigue Ă propos de 05 cas [thĂšse] / Ahmed BOUSLAMTI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : virus du groupe herpÚs, uvéite, décollement de rétine, nécrose rétinienne aigue Résumé : Introduction
Le syndrome de nécrose rétinienne aiguë (ARN) est une rétinite virale rare causée par les virus du groupe herpès, associant une triade faite de : panuvéite, vascularite rétinienne, et de larges zones de nécrose rétinienne entrainant souvent un décollement de rétine (DR). C’est une urgence médicale son diagnostic doit être précoce du fait de sa gravité et du risque de bilatéralisation et impose l’introduction en urgence d’un traitement anti-viral dès suspicion clinique.
Ce travail a pour objectif d’évaluer l’épidémiologie, la qualité de prise en charge des malades à travers l’étude des moyens diagnostiques et thérapeutiques mis en œuvre ainsi que les facteurs pronostiques.
Nous avons conduit une étude rétrospective portant sur 05 cas d’ARN colligés au service d’ophtalmologie A de l’hôpital des spécialités de rabat. Différents paramètres ont été étudiés et comparés aux données de la littérature, 4 patients ont présenté un décollement de rétine, la PCR a été réalisée chez 2 patients, 4 patients ont bénéficié d’un traitement initial par voie intraveineuse et 1 patient a été traité par voie orale.
Le diagnostic de l’ARN syndrome est clinique, sa confirmation repose actuellement sur la biologie moléculaire par la technique de réaction de polymérase en chaîne (PCR).
La traitement principale de l’ARN repose sur l’aciclovir par voie intraveineuse. Nos résultats appuient l’utilisation de doses élevées de Valacyclovir oral comme traitement initial de l’ARN en ambulatoire, ce qui permet des économies importantes en termes de coûts d’hospitalisation pour l’administration d’antiviraux par voie intraveineuse, toujours suivi d’un traitement au long court par le valaciclovir oral.
Bien qu'il s'agisse d'une maladie rare, l’ARN est associé à un mauvais pronostic visuel.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022018 Président : BERRAHO.A Directeur : BOUTIMZINE.N Juge : CHERKAOUI.L.O Juge : AMAZOUZI.A Juge : TACHFOUTI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1022018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1022018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M1022018URL SYNDROME DE NOONAN A PROPOS DE TROIS CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. / Sara ZBIEKH
Titre : SYNDROME DE NOONAN A PROPOS DE TROIS CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thĂšse Auteurs : Sara ZBIEKH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : syndrome de Noonan PTPN11 Cardiopathie congĂ©nitale petite taille dysmorphie faciale RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Noonan est une maladie génétique multisystémique autosomique dominante dont la plupart des cas sont sporadiques. Il affecte 1/1000 - 1/2500 individus sans prédominance de sexe. Il se caractérise par une dysmorphie faciale, une malformation cardiaque, une petite taille et un retard mental. Le diagnostic est essentiellement clinique, Les mutations génétiques identifiées sont impliqués dans la voie de transduction du signal RAS /MAPK et expliquent actuellement 60% des cas SN, Le premier gène décrit était PTPN11.
Notre travail rapporte trois observations du syndrome de Noonan colligés dans le service de pédiatrie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V Rabat durant 4 ans (du Janvier 2014 au Décembre 2017). Il s’agit de deux garçons et une fille. L'âge moyen à l'apparition des symptômes et au diagnostic génétique ont été respectivement de 2,5 ans (2 mois - 6 ans) et 10 ans (7,5 à 12 ans). Dans 33% cas il y avait une consanguinité au premier degré. Les manifestations qui ont conduit au diagnostic étaient un facies caractéristique dans 100% des cas, un ptérygium colli dans 67%, une cardiopathie type sténose pulmonaire dans 100 % des cas, une cryptorchidie chez les 2 garçons, un retard statural dans 100%, un retard mental dans 33% des cas. Le SN a été confirmé génétiquement chez nos patients en identifiant une mutation du gène PTPN11.
A la lumière de ces observations, nous allons décrire les différentes expressions phénotypiques du SN, ainsi que son approche clinique, paraclinique, et thérapeutique en attirant l’attention sur la nécessiteÌ d’une collaboration multidisciplinaire afin d’assurer aux porteurs de ce syndrome une qualité de vie meilleure.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3252018 Président : AGADR.A Directeur : ABILKASSEM.R Juge : HASSANI.A Juge : EL KABABRI.M SYNDROME DE NOONAN A PROPOS DE TROIS CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thĂšse] / Sara ZBIEKH, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : syndrome de Noonan PTPN11 Cardiopathie congĂ©nitale petite taille dysmorphie faciale RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Noonan est une maladie génétique multisystémique autosomique dominante dont la plupart des cas sont sporadiques. Il affecte 1/1000 - 1/2500 individus sans prédominance de sexe. Il se caractérise par une dysmorphie faciale, une malformation cardiaque, une petite taille et un retard mental. Le diagnostic est essentiellement clinique, Les mutations génétiques identifiées sont impliqués dans la voie de transduction du signal RAS /MAPK et expliquent actuellement 60% des cas SN, Le premier gène décrit était PTPN11.
Notre travail rapporte trois observations du syndrome de Noonan colligés dans le service de pédiatrie à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V Rabat durant 4 ans (du Janvier 2014 au Décembre 2017). Il s’agit de deux garçons et une fille. L'âge moyen à l'apparition des symptômes et au diagnostic génétique ont été respectivement de 2,5 ans (2 mois - 6 ans) et 10 ans (7,5 à 12 ans). Dans 33% cas il y avait une consanguinité au premier degré. Les manifestations qui ont conduit au diagnostic étaient un facies caractéristique dans 100% des cas, un ptérygium colli dans 67%, une cardiopathie type sténose pulmonaire dans 100 % des cas, une cryptorchidie chez les 2 garçons, un retard statural dans 100%, un retard mental dans 33% des cas. Le SN a été confirmé génétiquement chez nos patients en identifiant une mutation du gène PTPN11.
A la lumière de ces observations, nous allons décrire les différentes expressions phénotypiques du SN, ainsi que son approche clinique, paraclinique, et thérapeutique en attirant l’attention sur la nécessiteÌ d’une collaboration multidisciplinaire afin d’assurer aux porteurs de ce syndrome une qualité de vie meilleure.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3252018 Président : AGADR.A Directeur : ABILKASSEM.R Juge : HASSANI.A Juge : EL KABABRI.M RĂ©servation
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Titre : Syndrome RACAND Ă propos de 2 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : Abdelilah YECHHAB., Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RACAND phenomene de Raynaud necrose digitale ACA. RĂ©sumĂ© : Le syndrome RACAND désigne une entité particulière associant : phénomène de Raynaud (R), anticorps anti-centromères (ACA) et nécrose digitale (ND), sans sclérodactylie. Il s’agit d’un syndrome rare à prédominance féminine qui pose un problème d’ordre nosologique.
Dans ce travail, nous rapportons deux observations de syndrome RACAND colligées dans le service de médecine interne B de l’HMIMV entre janvier 2000 et décembre 2017.
Il s’agit de deux femmes âgées respectivement de 57 et 64 ans qui présentaient des antécédents de phénomènes de Raynaud depuis plusieurs années avec la survenue dans les deux cas de nécroses digitales et des orteils. La présence d’Acanticentromères et l’absence de sclerodactylie ainsi que l’élimination d’une autre pathologie pourvoyeuse de nécrose digitales a permis de retenir le diagnostic. L’évolution était faite dans les deux cas vers l’amputation des doigts et des orteils nécrosés malgré un traitement médical.
Certains auteurs considèrent le Syndrome RACAND comme une forme débutante de sclérodermie systémique. Néanmoins, les cas authentiques rapportés initialement, associés aux arguments éthiopathogéniques qui suggèrent le rôle des Ac anti-centromères dans la genèse de la maladie, sont des éléments en faveur d’une entité nosologique distincte.
L’atteinte viscérale est exceptionnellement décrite au moment du diagnostic. Des cas d’atteinte pulmonaire à type de fibrose, d’hypertension artérielle pulmonaire et de pneumopathie interstitielle sont rapportés au cours de l’évolution de la maladie.Son pronostic est essentiellement fonctionnel avec une fréquence élevée d’amputation des extrémités. Le pronostic vital est lié au retentissement cardiaque de l’HTAP et de la fibrose pulmonaire.Plusieurs moyens thérapeutiques sont utilisés, tels que l’iloprost, les antiagrégants plaquettaire et les inhibiteurs calcique. Mais leur utilisation n’a pas empêché la nécessité du recours à l’amputation chez nos patientes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262018 Président : BOUI.M Directeur : CHEMSI.M Juge : RABHI.M Juge : EL KHLOUFI.S Syndrome RACAND Ă propos de 2 cas. [thĂšse] / Abdelilah YECHHAB., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RACAND phenomene de Raynaud necrose digitale ACA. RĂ©sumĂ© : Le syndrome RACAND désigne une entité particulière associant : phénomène de Raynaud (R), anticorps anti-centromères (ACA) et nécrose digitale (ND), sans sclérodactylie. Il s’agit d’un syndrome rare à prédominance féminine qui pose un problème d’ordre nosologique.
Dans ce travail, nous rapportons deux observations de syndrome RACAND colligées dans le service de médecine interne B de l’HMIMV entre janvier 2000 et décembre 2017.
Il s’agit de deux femmes âgées respectivement de 57 et 64 ans qui présentaient des antécédents de phénomènes de Raynaud depuis plusieurs années avec la survenue dans les deux cas de nécroses digitales et des orteils. La présence d’Acanticentromères et l’absence de sclerodactylie ainsi que l’élimination d’une autre pathologie pourvoyeuse de nécrose digitales a permis de retenir le diagnostic. L’évolution était faite dans les deux cas vers l’amputation des doigts et des orteils nécrosés malgré un traitement médical.
Certains auteurs considèrent le Syndrome RACAND comme une forme débutante de sclérodermie systémique. Néanmoins, les cas authentiques rapportés initialement, associés aux arguments éthiopathogéniques qui suggèrent le rôle des Ac anti-centromères dans la genèse de la maladie, sont des éléments en faveur d’une entité nosologique distincte.
L’atteinte viscérale est exceptionnellement décrite au moment du diagnostic. Des cas d’atteinte pulmonaire à type de fibrose, d’hypertension artérielle pulmonaire et de pneumopathie interstitielle sont rapportés au cours de l’évolution de la maladie.Son pronostic est essentiellement fonctionnel avec une fréquence élevée d’amputation des extrémités. Le pronostic vital est lié au retentissement cardiaque de l’HTAP et de la fibrose pulmonaire.Plusieurs moyens thérapeutiques sont utilisés, tels que l’iloprost, les antiagrégants plaquettaire et les inhibiteurs calcique. Mais leur utilisation n’a pas empêché la nécessité du recours à l’amputation chez nos patientes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262018 Président : BOUI.M Directeur : CHEMSI.M Juge : RABHI.M Juge : EL KHLOUFI.S RĂ©servation
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Titre : SYNDROME DE WOLF-HIRSCHHORN : REVUE DE LA LITTERATURE Type de document : thĂšse Auteurs : Omar EL HAJI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Wolf-Hirschhorn dĂ©lĂ©tion 4p16 casque de guerrier grec diagnostic prĂ©natal RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Wolf-Hirshhorn est une maladie génétique causée par une perte partielle du bras court du chromosome 4, en particulier la région 4p16.
C'est une maladie rare dont l'incidence ne dépasse pas 1/ 50 000.
Les manifestations cliniques comprennent un retard de croissance intra et extra utérine, un retard psycho moteur, une apparence faciale caractéristique dite en casque de guerrier grec, et un syndrome poly malformatif.
En raison de la rareté de la maladie, la majorité des cas rapportés dans la littérature sont diagnostiqués après la naissance.
Environ 85% à 90% des patient présentent une délétion de novo. Tandis que les réarrangements parentaux sont responsables d’environ 10 à 15% des cas.
Il est important de déterminer s’il s’agit d’une délétion de novo ou d’une translocation équilibrée pour le conseil génétique.
Les gènes WHSC1, FGFR3, LETM1 et TACC3, sont actuellement les candidats les plus prometteurs qui contribuent à une partie des caractéristiques phénotypiques des patients porteurs du syndrome de Wolf-Hirschhorn avec délétion 4p16.
Les traitements disponibles jusqu'à présent sont symptomatiques et doivent être installés tôt après la naissance d’où la nécessité d’un diagnostic précoce pour faire baisser le taux de mortalité qui atteint 34% à l’âge de 2 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312018 Président : RAGALA.A Directeur : CHOKAIRI.O Juge : GAOUZI.A Juge : BOUCHRIK.M SYNDROME DE WOLF-HIRSCHHORN : REVUE DE LA LITTERATURE [thĂšse] / Omar EL HAJI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Wolf-Hirschhorn dĂ©lĂ©tion 4p16 casque de guerrier grec diagnostic prĂ©natal RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Wolf-Hirshhorn est une maladie génétique causée par une perte partielle du bras court du chromosome 4, en particulier la région 4p16.
C'est une maladie rare dont l'incidence ne dépasse pas 1/ 50 000.
Les manifestations cliniques comprennent un retard de croissance intra et extra utérine, un retard psycho moteur, une apparence faciale caractéristique dite en casque de guerrier grec, et un syndrome poly malformatif.
En raison de la rareté de la maladie, la majorité des cas rapportés dans la littérature sont diagnostiqués après la naissance.
Environ 85% à 90% des patient présentent une délétion de novo. Tandis que les réarrangements parentaux sont responsables d’environ 10 à 15% des cas.
Il est important de déterminer s’il s’agit d’une délétion de novo ou d’une translocation équilibrée pour le conseil génétique.
Les gènes WHSC1, FGFR3, LETM1 et TACC3, sont actuellement les candidats les plus prometteurs qui contribuent à une partie des caractéristiques phénotypiques des patients porteurs du syndrome de Wolf-Hirschhorn avec délétion 4p16.
Les traitements disponibles jusqu'à présent sont symptomatiques et doivent être installés tôt après la naissance d’où la nécessité d’un diagnostic précoce pour faire baisser le taux de mortalité qui atteint 34% à l’âge de 2 ans.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3312018 Président : RAGALA.A Directeur : CHOKAIRI.O Juge : GAOUZI.A Juge : BOUCHRIK.M RĂ©servation
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M3312018URL les syndromes mystérique congénitaux. / BELHADGA Hajar
Titre : les syndromes mystĂ©rique congĂ©nitaux. Type de document : thĂšse Auteurs : BELHADGA Hajar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : syndromes myasthĂ©niques congĂ©nitaux. RĂ©sumĂ© : Les syndromes myasthéniques congénitaux (SMC) constituent un groupe d’affections génétiques rares responsables d’un dysfonctionnement de la transmission neuromusculaire. Débutant le plus souvent avant l’âge de 2 ans, ils se manifestent par une fatigabilité et une faiblesse musculaire à l’effort et empêchent souvent le bon développement de l’enfant.
Le but de ce travail est de faire une mise au point sur les SMC, leurs bases physiopathologiques, leurs expressions cliniques, les difficultés diagnostiques, et les moyens thérapeutiques proposés afin de permettre à l’enfant d’avoir un développement psychomoteur et intellectuel normal et préserver dans la mesure du possible son pronostic vital et fonctionnel.
Nous rapportons le cas d’un enfant suivi dans le service de pédiatrie 2 atteint d’un SMC postsynaptique installé dès la période néonatale, dont le diagnostic étiologique n’a pas encore été établi. L’atteinte oculobulbaire et la fatigabilité musculaire sont les 2 signes dominant ce tableau clinique.Le traitement initial par inhibiteur de l’acétylcholinestérase a rapidement montré ses limites, tant sur le plan de l’efficacité que sur celui de la tolérance. A travers notre étude, nous avons essayé de déduire une orientation diagnostique pouvant collaborer, avec l’étude génétique, à l’obtention du diagnostic exacte de son SMC. L’étiologie la plus probable est le SMC dû à une mutation du gène DOK-7.
Le diagnostic de SMC est souvent difficile du fait de la méconnaissance de cette pathologie, l’âge de survenue, le caractère sporadique, la symptomatologie trompeuse, l’inefficacité des anticholinestérasiques et la présentation très myopathique. L’identification du gène est essentielle pour guider le traitement et le conseil génétique.
La connaissance du type de SMC et des thérapeutiques adaptées est primordiale pour la bonne prise en charge de ces affections chroniques et graves, mais relativement traitables, de l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2782018 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : JABOURIK.F Juge : AIT OUAMAR.H Juge : SEKHSOKH.Y les syndromes mystĂ©rique congĂ©nitaux. [thĂšse] / BELHADGA Hajar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : syndromes myasthĂ©niques congĂ©nitaux. RĂ©sumĂ© : Les syndromes myasthéniques congénitaux (SMC) constituent un groupe d’affections génétiques rares responsables d’un dysfonctionnement de la transmission neuromusculaire. Débutant le plus souvent avant l’âge de 2 ans, ils se manifestent par une fatigabilité et une faiblesse musculaire à l’effort et empêchent souvent le bon développement de l’enfant.
Le but de ce travail est de faire une mise au point sur les SMC, leurs bases physiopathologiques, leurs expressions cliniques, les difficultés diagnostiques, et les moyens thérapeutiques proposés afin de permettre à l’enfant d’avoir un développement psychomoteur et intellectuel normal et préserver dans la mesure du possible son pronostic vital et fonctionnel.
Nous rapportons le cas d’un enfant suivi dans le service de pédiatrie 2 atteint d’un SMC postsynaptique installé dès la période néonatale, dont le diagnostic étiologique n’a pas encore été établi. L’atteinte oculobulbaire et la fatigabilité musculaire sont les 2 signes dominant ce tableau clinique.Le traitement initial par inhibiteur de l’acétylcholinestérase a rapidement montré ses limites, tant sur le plan de l’efficacité que sur celui de la tolérance. A travers notre étude, nous avons essayé de déduire une orientation diagnostique pouvant collaborer, avec l’étude génétique, à l’obtention du diagnostic exacte de son SMC. L’étiologie la plus probable est le SMC dû à une mutation du gène DOK-7.
Le diagnostic de SMC est souvent difficile du fait de la méconnaissance de cette pathologie, l’âge de survenue, le caractère sporadique, la symptomatologie trompeuse, l’inefficacité des anticholinestérasiques et la présentation très myopathique. L’identification du gène est essentielle pour guider le traitement et le conseil génétique.
La connaissance du type de SMC et des thérapeutiques adaptées est primordiale pour la bonne prise en charge de ces affections chroniques et graves, mais relativement traitables, de l’enfant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2782018 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : JABOURIK.F Juge : AIT OUAMAR.H Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Titre : Synostoses Radio-Cubitales CongĂ©nitales Ă propos de 7 cas. Type de document : thĂšse Auteurs : Touria EL BARDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Synostoses radio cubitales prono-supination ostĂ©otomie RĂ©sumĂ© : Introduction : La synostose radio-cubitale congénitale est une affection rare qui se traduit par une limitation de la prono-supination. Découverte souvent chez les enfants d’âge scolaire. L’avant-bras est souvent fixé en position de pronation. L’ostéotomie de dérotation transversale dans le site de synostose est l’intervention que nous proposons.
Objectifs : Rappeler les données cliniques, décrire les techniques utilisées pour la prise charge thérapeutique et comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Matériels et méthodes : étude est rétrospective sur 7 cas de synostoses radio-cubitale congénitale, traités au service d’orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat sur une période allant du janvier 2006 au février 2017.
Résultats : la moyenne d’âge est d‘environ 32,5mois avec prédominance masculine .l’atteinte est bilatérale dans 57.7% des cas et unilatérale dans 42.8% des cas. Selon la classification de Cleary et Omer, 57.1% des cas était classé type III, et 42.8% des cas était classé type IV. Dans tous les cas l’avant-bras était fixé en position de pronation. En ce qui concerne le traitement, 10 avant-bras ont été opéré, par ostéotomie de dérotation transversale dans le site de la synostose, sans aucune complication postopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872018 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Synostoses Radio-Cubitales CongĂ©nitales Ă propos de 7 cas. [thĂšse] / Touria EL BARDI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Synostoses radio cubitales prono-supination ostĂ©otomie RĂ©sumĂ© : Introduction : La synostose radio-cubitale congénitale est une affection rare qui se traduit par une limitation de la prono-supination. Découverte souvent chez les enfants d’âge scolaire. L’avant-bras est souvent fixé en position de pronation. L’ostéotomie de dérotation transversale dans le site de synostose est l’intervention que nous proposons.
Objectifs : Rappeler les données cliniques, décrire les techniques utilisées pour la prise charge thérapeutique et comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Matériels et méthodes : étude est rétrospective sur 7 cas de synostoses radio-cubitale congénitale, traités au service d’orthopédie pédiatrique de l’hôpital d’enfant de Rabat sur une période allant du janvier 2006 au février 2017.
Résultats : la moyenne d’âge est d‘environ 32,5mois avec prédominance masculine .l’atteinte est bilatérale dans 57.7% des cas et unilatérale dans 42.8% des cas. Selon la classification de Cleary et Omer, 57.1% des cas était classé type III, et 42.8% des cas était classé type IV. Dans tous les cas l’avant-bras était fixé en position de pronation. En ce qui concerne le traitement, 10 avant-bras ont été opéré, par ostéotomie de dérotation transversale dans le site de la synostose, sans aucune complication postopératoire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872018 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H RĂ©servation
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Titre : Syphilis oculaire. Type de document : thĂšse Auteurs : ELAKHDARI Meriem., Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Infection sexuellement transmissible PĂ©nicilline G Syphilis Treponema pallidum UvĂ©ite. RĂ©sumĂ© : La syphilis est une infection sexuellement transmissible due au Treponema pallidum. Cette maladie connue pour être une grande imitatrice, peut se révéler par des manifestations cliniques variées. Son incidence est en nette augmentation depuis les années 2000.
L’atteinte oculaire dans la syphilis survient essentiellement pendant les phases secondaires et tertiaires de la maladie, et peut atteindre tous les tissus oculaires. L’uvéite est l’atteinte la plus fréquente sous la forme d’uvéite antérieure granulomateuse ou non, uvéite postérieure, panuvéite ou kérato-uvéite. D’autres manifestations peuvent se voir notamment une sclérite ou une épisclérite, une neuropathie optique, une choriorétinite postérieure en plaque ou une rétinite nécrosante.
Le diagnostic positif est basé sur les test sérologiques, mais devant une incertitude diagnostic une PCR peut être réaliser. L’association à une atteinte du système nerveux central est fréquente mais peut être asymptomatique, justifiant la réalisation systématique d’une ponction lombaire. Les examens à visée ophtalmologique permettent la détection de façon précoce des complications et la surveillance sous traitement.
L’antibiothérapie parentérale par pénicilline G est le traitement de première intention. La corticothérapie générale sera discutée en cas d’uvéite, de neuropathie optique ou de sclérite. Un suivi prolongé est nécessaire étant donné les possibilités de réinfections car la syphilis est non immunisante.
Le pronostic anatomique et fonctionnel oculaire est souvent favorable après un traitement antibiotique approprié et précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3922018 Président : BERRAHO.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : BOULANOUAR.A Juge : GAOUZI.A Syphilis oculaire. [thĂšse] / ELAKHDARI Meriem., Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Infection sexuellement transmissible PĂ©nicilline G Syphilis Treponema pallidum UvĂ©ite. RĂ©sumĂ© : La syphilis est une infection sexuellement transmissible due au Treponema pallidum. Cette maladie connue pour être une grande imitatrice, peut se révéler par des manifestations cliniques variées. Son incidence est en nette augmentation depuis les années 2000.
L’atteinte oculaire dans la syphilis survient essentiellement pendant les phases secondaires et tertiaires de la maladie, et peut atteindre tous les tissus oculaires. L’uvéite est l’atteinte la plus fréquente sous la forme d’uvéite antérieure granulomateuse ou non, uvéite postérieure, panuvéite ou kérato-uvéite. D’autres manifestations peuvent se voir notamment une sclérite ou une épisclérite, une neuropathie optique, une choriorétinite postérieure en plaque ou une rétinite nécrosante.
Le diagnostic positif est basé sur les test sérologiques, mais devant une incertitude diagnostic une PCR peut être réaliser. L’association à une atteinte du système nerveux central est fréquente mais peut être asymptomatique, justifiant la réalisation systématique d’une ponction lombaire. Les examens à visée ophtalmologique permettent la détection de façon précoce des complications et la surveillance sous traitement.
L’antibiothérapie parentérale par pénicilline G est le traitement de première intention. La corticothérapie générale sera discutée en cas d’uvéite, de neuropathie optique ou de sclérite. Un suivi prolongé est nécessaire étant donné les possibilités de réinfections car la syphilis est non immunisante.
Le pronostic anatomique et fonctionnel oculaire est souvent favorable après un traitement antibiotique approprié et précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3922018 Président : BERRAHO.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : BOULANOUAR.A Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Titre : Tabagisme et tuberculose Type de document : thĂšse Auteurs : ACHOUHAN Ayoub, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Nicotine Tabagisme Tuberculose PĂ©vention Traitement RĂ©sumĂ© : Le tabagisme est une pandémie explosive dans tout le monde et qui n’est pas encore maitrisée,au contraire elle a tendance à s’aggraver surtout dans les pays en voie de développement.
L’Amérique et l’Europe ont appliqué des mesures de lutte efficaces contre le tabagisme qui ont contribué à faire régresser l’intoxication tabagique en passant par les mesures législatives,la restriction des ventes des ventes et le conseil minimal.
Maintenant on observe que beaucoup de médecins fument et ceci à des répercussions négatives sur la capacité de délivrer le conseil minimal.
La découverte des substitus nicotiniques ainsi que le traitement antidepresseur ;le bupropion ont fait leur preuve dans la lutte contre le tabac à condition qu’il y’ait une volonté en acier de la part du patient.
L’association entre le tabagisme et la tuberculose est prouvé par la modification des images radiologiques et l’augementation des résistances aux antituberculeux.
En conclusion,le tabagisme est très nocif pour la santé ainsi qu’il intensifie la tuberculose .
La maitrise du tabagisme aidera à diminuer la tuberculose dans le monde.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4142018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : NAZIH.M Tabagisme et tuberculose [thĂšse] / ACHOUHAN Ayoub, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Nicotine Tabagisme Tuberculose PĂ©vention Traitement RĂ©sumĂ© : Le tabagisme est une pandémie explosive dans tout le monde et qui n’est pas encore maitrisée,au contraire elle a tendance à s’aggraver surtout dans les pays en voie de développement.
L’Amérique et l’Europe ont appliqué des mesures de lutte efficaces contre le tabagisme qui ont contribué à faire régresser l’intoxication tabagique en passant par les mesures législatives,la restriction des ventes des ventes et le conseil minimal.
Maintenant on observe que beaucoup de médecins fument et ceci à des répercussions négatives sur la capacité de délivrer le conseil minimal.
La découverte des substitus nicotiniques ainsi que le traitement antidepresseur ;le bupropion ont fait leur preuve dans la lutte contre le tabac à condition qu’il y’ait une volonté en acier de la part du patient.
L’association entre le tabagisme et la tuberculose est prouvé par la modification des images radiologiques et l’augementation des résistances aux antituberculeux.
En conclusion,le tabagisme est très nocif pour la santé ainsi qu’il intensifie la tuberculose .
La maitrise du tabagisme aidera à diminuer la tuberculose dans le monde.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4142018 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : NAZIH.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4142018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M4142018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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Titre : Teratome hĂ©patique Type de document : thĂšse Auteurs : BENZIDAN Yousra, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tĂ©ratome hĂ©patique adulte diagnostic diffĂ©rentiel prise en charge RĂ©sumĂ© : Le tératome hépatique est une tumeur extrêmement rare. Peu de cas ont été publiés dans la littérature médicale. Depuis 1898 seulement 28 cas de tératomes hépatiques ont été rapportés dans la littérature dont 21 en pédiatrie.
Le diagnostic est souvent confirmé par l’étude anatomopathologique et l’approche thérapeutique est multidisciplinaire reposant essentiellement sur la chirurgie.
Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 45 ans, ayantcommeantécédents un carcinome canalaire du sein droit pour lequel elle a été opérée. La patiente, présentait des douleurs de l’hypochondre droit motivant une consultation en médecine générale où un diagnostic de kyste hydatique du foie a été posé basé sur une image kystique du foie droit à l’échographie.
L’examen physique a été sans particularités.
L’échographie a montré au niveau du foie droit une image kystique hétérogène à paroi fine évoquant un kyste hydatique type IV.
L’aspect à l’IRM était en faveur d’une lésion liquidienne du dôme hépatique évoquant un kyste hydatique remanié.
A la laparotomie, le foie est de taille normale et le segment VIII est le siège d’une formation ovalaire de 70/60 mm de diamètre. Une résection de la formation kystique à kyste fermé a été réalisée.
L’analyse anatomopathologique a conclue au diagnostic de tératome mature avec absence de signes de malignité.
Après un recul de 6 ans, la patiente est bien portante et sans récidive.
A travers ce cas et une revue de la littérature notre travail essayera de répondre aux questions suivantes :
ï Evaluer le profil épidémiologique du tératome hépatique.
ï Etudier ses aspects diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362018 Président : SETTAF.A Directeur : NASSAR.L Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : KABBAJ.N Teratome hĂ©patique [thĂšse] / BENZIDAN Yousra, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tĂ©ratome hĂ©patique adulte diagnostic diffĂ©rentiel prise en charge RĂ©sumĂ© : Le tératome hépatique est une tumeur extrêmement rare. Peu de cas ont été publiés dans la littérature médicale. Depuis 1898 seulement 28 cas de tératomes hépatiques ont été rapportés dans la littérature dont 21 en pédiatrie.
Le diagnostic est souvent confirmé par l’étude anatomopathologique et l’approche thérapeutique est multidisciplinaire reposant essentiellement sur la chirurgie.
Nous rapportons le cas d’une femme âgée de 45 ans, ayantcommeantécédents un carcinome canalaire du sein droit pour lequel elle a été opérée. La patiente, présentait des douleurs de l’hypochondre droit motivant une consultation en médecine générale où un diagnostic de kyste hydatique du foie a été posé basé sur une image kystique du foie droit à l’échographie.
L’examen physique a été sans particularités.
L’échographie a montré au niveau du foie droit une image kystique hétérogène à paroi fine évoquant un kyste hydatique type IV.
L’aspect à l’IRM était en faveur d’une lésion liquidienne du dôme hépatique évoquant un kyste hydatique remanié.
A la laparotomie, le foie est de taille normale et le segment VIII est le siège d’une formation ovalaire de 70/60 mm de diamètre. Une résection de la formation kystique à kyste fermé a été réalisée.
L’analyse anatomopathologique a conclue au diagnostic de tératome mature avec absence de signes de malignité.
Après un recul de 6 ans, la patiente est bien portante et sans récidive.
A travers ce cas et une revue de la littérature notre travail essayera de répondre aux questions suivantes :
ï Evaluer le profil épidémiologique du tératome hépatique.
ï Etudier ses aspects diagnostiques et thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362018 Président : SETTAF.A Directeur : NASSAR.L Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : KABBAJ.N RĂ©servation
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Titre : Les tĂ©ratomes ovariens de la jeune fille Type de document : thĂšse Auteurs : Imane AIT EL FILALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TĂ©ratomes ovariens Jeune fille Diagnostic Chirurgie conservatrice RĂ©sumĂ© : Introduction: Le tératome ovarien est une pathologie rare, avec une incidence d'un cas tous les ans.
Objectif, matériel et méthodes: Le but de cette étude rétrospective portée sur 17 patientes opérées pour un tératome ovarien au service de chirurgie pédiatrique viscérale du CHU Avicenne de rabat, entre janvier 2000 et octobre 2017, est d'étudier et de comparer les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques, et évolutifs) des tératomes ovariens de notre étude avec ceux des autres études de la littérature.
Résultats: Durant la période de notre étude ,17 cas de tératomes ovariens ont été inclus. L’âge de nos patientes est compris entre 1 mois et 15 ans. la stratégie diagnostique était le plus souvent basée sur l’échographie et le dosage des marqueurs tumoraux .Au plan histologique, il s’agissait de tératomes matures dans 53% et immatures dans 47%. Les tératomes matures ont été traités par chirurgie seule. Par contre, les tératomes immatures ont été traités par chirurgie et chimiothérapie.
Discussion: La rareté des tératomes ovariens chez l’enfant est admise par tous les auteurs. Leur fréquence augmente avec l’âge .Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal .L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale.
L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile. La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention, le dosage des marqueurs tumoraux et indispensable pour le diagnostic et le suivi.
Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille. Le pronostic varie selon le stade et le type histologique de la tumeur.
Conclusion: Grâce à un diagnostic précoce et à un traitement adapté, le pronostic des tératomes ovariens chez la jeune fille est excellent mais nécessite une surveillance prolongée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R Les tĂ©ratomes ovariens de la jeune fille [thĂšse] / Imane AIT EL FILALI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TĂ©ratomes ovariens Jeune fille Diagnostic Chirurgie conservatrice RĂ©sumĂ© : Introduction: Le tératome ovarien est une pathologie rare, avec une incidence d'un cas tous les ans.
Objectif, matériel et méthodes: Le but de cette étude rétrospective portée sur 17 patientes opérées pour un tératome ovarien au service de chirurgie pédiatrique viscérale du CHU Avicenne de rabat, entre janvier 2000 et octobre 2017, est d'étudier et de comparer les différents aspects (épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques, histologiques, et évolutifs) des tératomes ovariens de notre étude avec ceux des autres études de la littérature.
Résultats: Durant la période de notre étude ,17 cas de tératomes ovariens ont été inclus. L’âge de nos patientes est compris entre 1 mois et 15 ans. la stratégie diagnostique était le plus souvent basée sur l’échographie et le dosage des marqueurs tumoraux .Au plan histologique, il s’agissait de tératomes matures dans 53% et immatures dans 47%. Les tératomes matures ont été traités par chirurgie seule. Par contre, les tératomes immatures ont été traités par chirurgie et chimiothérapie.
Discussion: La rareté des tératomes ovariens chez l’enfant est admise par tous les auteurs. Leur fréquence augmente avec l’âge .Ils sont habituellement révélés par une douleur abdominale et/ou augmentation du volume abdominal .L’examen clinique trouve souvent une masse abdominale.
L’échographie est le moyen diagnostique le plus utile. La TDM et l’IRM sont réalisées en seconde intention, le dosage des marqueurs tumoraux et indispensable pour le diagnostic et le suivi.
Le traitement conservateur est de règle chez la jeune fille. Le pronostic varie selon le stade et le type histologique de la tumeur.
Conclusion: Grâce à un diagnostic précoce et à un traitement adapté, le pronostic des tératomes ovariens chez la jeune fille est excellent mais nécessite une surveillance prolongée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2242018 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : ABDELHAK.M Juge : OULAHYANE.R RĂ©servation
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Titre : ThĂ©rapies ciblĂ©es dans le cancer du rein: Ă©tat de lâart en 2018 Type de document : thĂšse Auteurs : Nahla ZIAN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer du rein mĂ©tastatique thĂ©rapies ciblĂ©es inhibiteurs des tyrosines kinases inhibiteurs de mTOR anticorps anti VEGF RĂ©sumĂ© : Objectif : Nous avons réalisé ce travail pour mettre d’abord le point sur les nouveautés thérapeutiques, concernant les molécules ciblées dans le cancer du rein : leur apport, efficience, indication et limites . Notre deuxième challenge est de révéler les perspectives et les alternatives au échecs des thérapies ciblées de première ligne.
Introduction: La compréhension progressive des mécanismes moléculaires et génétiques du l’oncogenèse rénales à permis le développement de thérapies ciblées ,incluant plusieurs molécules. Ces molécules ont révolutionnée la prise en charge des patients métastatique permettant d’obtenir une réponse thérapeutique significative et une amélioration de la survie despatients.
Méthode et résultat: Il s’agit d’un revu de la littérature de 2010 à 2018, utilisant les mots clés suivants : cancer du rein métastatique; thérapies ciblées; inhibiteurs des tyrosines kinases; inhibiteurs de mTOR; anticorps anti VEGF.
Conclusion: L’avénement des thérapies ciblées dans le CCRmà révolutionné la gestion de la maladie et l’amélioré les perspectives pour les patients.Le pronostic des patients va probablement s’améliorer avec l’optimisation des thérapies et l’approbation de nouveau agents avec différents mécanismes d’action.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292018 Président : SOUINI.Y Directeur : JANANE.A Juge : HADADI.K Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.A ThĂ©rapies ciblĂ©es dans le cancer du rein: Ă©tat de lâart en 2018 [thĂšse] / Nahla ZIAN, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer du rein mĂ©tastatique thĂ©rapies ciblĂ©es inhibiteurs des tyrosines kinases inhibiteurs de mTOR anticorps anti VEGF RĂ©sumĂ© : Objectif : Nous avons réalisé ce travail pour mettre d’abord le point sur les nouveautés thérapeutiques, concernant les molécules ciblées dans le cancer du rein : leur apport, efficience, indication et limites . Notre deuxième challenge est de révéler les perspectives et les alternatives au échecs des thérapies ciblées de première ligne.
Introduction: La compréhension progressive des mécanismes moléculaires et génétiques du l’oncogenèse rénales à permis le développement de thérapies ciblées ,incluant plusieurs molécules. Ces molécules ont révolutionnée la prise en charge des patients métastatique permettant d’obtenir une réponse thérapeutique significative et une amélioration de la survie despatients.
Méthode et résultat: Il s’agit d’un revu de la littérature de 2010 à 2018, utilisant les mots clés suivants : cancer du rein métastatique; thérapies ciblées; inhibiteurs des tyrosines kinases; inhibiteurs de mTOR; anticorps anti VEGF.
Conclusion: L’avénement des thérapies ciblées dans le CCRmà révolutionné la gestion de la maladie et l’amélioré les perspectives pour les patients.Le pronostic des patients va probablement s’améliorer avec l’optimisation des thérapies et l’approbation de nouveau agents avec différents mécanismes d’action.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2292018 Président : SOUINI.Y Directeur : JANANE.A Juge : HADADI.K Juge : KEBDANI.T Juge : OUKABLI.A RĂ©servation
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M2292018URL ThrombopĂ©nies induites Ă lâhĂ©parine : avancĂ©es rĂ©centes / MKIRA Omar
Titre : ThrombopĂ©nies induites Ă lâhĂ©parine : avancĂ©es rĂ©centes Type de document : thĂšse Auteurs : MKIRA Omar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©parine ThrombopĂ©nie Anti-pf4 hĂ©parine Classification RĂ©sumĂ© : Les thrombopénies induites par l’héparine de type II sont une complication immuno-allergique redoutable des traitements par l’héparine, plus fréquente avec les héparines non fractionnées que les héparines de bas poids moléculaires.
Elles sont plus fréquentes en milieu chirurgical qu’en milieu médical.
Les manifestations cliniques sont dominées par les thromboses veineuses et/ou artérielles, des manifestations cutanées, des gangrènes veineuses, rarement une coagulation intra vasculaire disséminée.
Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments ; l’étude minutieuse de la cinétique plaquettaire, le calcul d’un score clinique de probabilité, les tests biologiques fonctionnels, la recherche d’anticorps anti-PF4-héparine par des méthodes immunologiques. Ces tests fonctionnels et immunologiques ne font pas à eux seuls le diagnostic mais apportent des arguments à confronter aux autres données clinico-biologiques.
Le diagnostic de thrombopénie induite par l’héparine impose un arrêt immédiat de l’héparine et le recours à des traitements anticoagulants alternatifs dont l’action doit immédiatement relayer celle de l’héparine, à dose efficace ; le danaparoïde, l’argatroban sont les plus utilisés actuellement. Les nouveaux anticoagulants oraux ne sont pas encore validés dans cette indication.
La survenue de thrombopénie induite par l’héparine contre indique définitivement l’utilisation de l’héparine chez le patient.
La prévention de cette grave complication repose sur le recours aux héparines de bas poids moléculaire plutôt que les héparines non fractionnées, sur des périodes si possible courtes, une surveillance du taux de plaquettes pendant le premier mois, surtout chez les patients considérés à risque en milieu chirurgical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A ThrombopĂ©nies induites Ă lâhĂ©parine : avancĂ©es rĂ©centes [thĂšse] / MKIRA Omar, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©parine ThrombopĂ©nie Anti-pf4 hĂ©parine Classification RĂ©sumĂ© : Les thrombopénies induites par l’héparine de type II sont une complication immuno-allergique redoutable des traitements par l’héparine, plus fréquente avec les héparines non fractionnées que les héparines de bas poids moléculaires.
Elles sont plus fréquentes en milieu chirurgical qu’en milieu médical.
Les manifestations cliniques sont dominées par les thromboses veineuses et/ou artérielles, des manifestations cutanées, des gangrènes veineuses, rarement une coagulation intra vasculaire disséminée.
Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments ; l’étude minutieuse de la cinétique plaquettaire, le calcul d’un score clinique de probabilité, les tests biologiques fonctionnels, la recherche d’anticorps anti-PF4-héparine par des méthodes immunologiques. Ces tests fonctionnels et immunologiques ne font pas à eux seuls le diagnostic mais apportent des arguments à confronter aux autres données clinico-biologiques.
Le diagnostic de thrombopénie induite par l’héparine impose un arrêt immédiat de l’héparine et le recours à des traitements anticoagulants alternatifs dont l’action doit immédiatement relayer celle de l’héparine, à dose efficace ; le danaparoïde, l’argatroban sont les plus utilisés actuellement. Les nouveaux anticoagulants oraux ne sont pas encore validés dans cette indication.
La survenue de thrombopénie induite par l’héparine contre indique définitivement l’utilisation de l’héparine chez le patient.
La prévention de cette grave complication repose sur le recours aux héparines de bas poids moléculaire plutôt que les héparines non fractionnées, sur des périodes si possible courtes, une surveillance du taux de plaquettes pendant le premier mois, surtout chez les patients considérés à risque en milieu chirurgical.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0562018 Président : BENKIRANE.S Directeur : MASRAR.A Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0562018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0562018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible ThrombophlĂ©bite cĂ©rĂ©brale du post-partum avec hĂ©morragie cĂ©rĂ©brale: Le traitement anticoagulant est-il sans risque? A propos dâun cas / Ismail ZIAN
Titre : ThrombophlĂ©bite cĂ©rĂ©brale du post-partum avec hĂ©morragie cĂ©rĂ©brale: Le traitement anticoagulant est-il sans risque? A propos dâun cas Type de document : thĂšse Auteurs : Ismail ZIAN, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Thrombose veineuse cĂ©rĂ©brale post-partum anticoagulants hĂ©morragie intracĂ©rĂ©brale RĂ©sumĂ© : Le traitement actuellement recommandé pour la thrombose veineuse cérébrale (TVC) est l'anticoagulation, et la présence d'une hémorragie intracrânienne (HIC) n’en constitue pas une contre-indication. Nous présentons un cas de TVC associé à une HIC où le traitement par héparine était associé à un resaignement; nous examinons les données actuelles sur la sécurité de l'anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC. Notre patiente est une femme primipare de 27ans qui s'est présentée à J-15 du post-partum avec des céphalées et des troubles de conscience et une crise épileptique. La TDM a montré une hémorragie fronto-pariétale gauche avec probable thrombose du sinus transverse gauche, faisant suspecter le diagnostic de TVC. De l'héparine sodique a été administrée et après 24heures, la patiente a présenté une dégradation de son état neurologique, nous mettant devant le dilemme du maintien ou l’arrêt de l’anticoagulation. L’angio-IRM a montré l’extension de la thrombose à d’autres sinus et une aggravation de l’hémorragie, confirmant le diagnostic de TVC. La décision finale était de maintenir l’anticoagulation, et la patiente a finalement eu une bonne évolution. Les preuves sur la sécurité des anticoagulants pour la TVC proviennent de 2 essais randomisés. Une méta-analyse de ces études a suggéré que chez les patients atteints de TVC et traités avec des anticoagulants, le risque de HIC est faible, mais a reconnu qu'un pourcentage allant jusqu'à 9% de récidive ou d’aggravation de l’HIC ne peut être exclu. En l’absence de données suffisamment probantes sur l'innocuité de l’anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC, la décision thérapeutique doit être individualisée, et le risque de récidive doit être évalué chez ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : REDOUANE.R Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KOUACH.J ThrombophlĂ©bite cĂ©rĂ©brale du post-partum avec hĂ©morragie cĂ©rĂ©brale: Le traitement anticoagulant est-il sans risque? A propos dâun cas [thĂšse] / Ismail ZIAN, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Thrombose veineuse cĂ©rĂ©brale post-partum anticoagulants hĂ©morragie intracĂ©rĂ©brale RĂ©sumĂ© : Le traitement actuellement recommandé pour la thrombose veineuse cérébrale (TVC) est l'anticoagulation, et la présence d'une hémorragie intracrânienne (HIC) n’en constitue pas une contre-indication. Nous présentons un cas de TVC associé à une HIC où le traitement par héparine était associé à un resaignement; nous examinons les données actuelles sur la sécurité de l'anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC. Notre patiente est une femme primipare de 27ans qui s'est présentée à J-15 du post-partum avec des céphalées et des troubles de conscience et une crise épileptique. La TDM a montré une hémorragie fronto-pariétale gauche avec probable thrombose du sinus transverse gauche, faisant suspecter le diagnostic de TVC. De l'héparine sodique a été administrée et après 24heures, la patiente a présenté une dégradation de son état neurologique, nous mettant devant le dilemme du maintien ou l’arrêt de l’anticoagulation. L’angio-IRM a montré l’extension de la thrombose à d’autres sinus et une aggravation de l’hémorragie, confirmant le diagnostic de TVC. La décision finale était de maintenir l’anticoagulation, et la patiente a finalement eu une bonne évolution. Les preuves sur la sécurité des anticoagulants pour la TVC proviennent de 2 essais randomisés. Une méta-analyse de ces études a suggéré que chez les patients atteints de TVC et traités avec des anticoagulants, le risque de HIC est faible, mais a reconnu qu'un pourcentage allant jusqu'à 9% de récidive ou d’aggravation de l’HIC ne peut être exclu. En l’absence de données suffisamment probantes sur l'innocuité de l’anticoagulation chez les patients atteints de TVC associée à une HIC, la décision thérapeutique doit être individualisée, et le risque de récidive doit être évalué chez ces patients. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0092018 Président : BAITE.A Directeur : ABOUELALAA.K Juge : REDOUANE.R Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KOUACH.J RĂ©servation
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M0092018URL Toxoplasmose animal au Maroc / Hanane AGNAOU
Titre : Toxoplasmose animal au Maroc Type de document : thĂšse Auteurs : Hanane AGNAOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SĂ©roprĂ©valence Toxoplasmose Maroc Animal. RĂ©sumĂ© : La toxoplasmose est une zoonose parasitaire dont l’agent causal est Toxoplasma gondii, qui est due à un parasite protozoaire intracellulaire obligatoire. Il est de plus en plus préoccupant en médecine humaine et vétérinaire. Chez l’Homme, l’infection apparait après l’ingestion de la viande mal cuite d’animaux contaminés par des kystes tissulaires. Ce parasite peut être responsable de nombreux avortement chez les ruminants. La séroprévalence de T. gondii chez les animaux destinés à la consommation humaine dans la ville de Meknès au Maroc n'a jamais été établie.
Le but de notre étude était de déterminer la séroprévalence chez les ovins, les bovins et les caprins abattus à Meknès. Nous avons recueilli des échantillons de sang de 133 bovins, 81 ovins et 45 chèvres dans les abattoirs de Meknès. Nous avons utilisé une version modifiée du test d'agglutination directe pour détecter les anticorps IgG anti-T. gondii dans les sérums prélevés. Les valeurs de séroprévalence de T. gondii bovine s'établissaient à 7,5%, les valeurs de séroprévalence ovine de T. gondii étaient de 7,4% tandis que la séroprévalence chèvre était de 2,2%. Cette étude a permis de montrer la séroprévalence de l'infection à T. gondii bovine, ovine et caprine à Meknès.
Les résultats trouvés restent inférieurs à ceux annoncés par nos voisins géographiques, mais ils ne permettent pas confirmer l’état des autres bétails dans la totalité des abattoirs marocains. Des études plus approfondies sur la toxoplasmose du bétail sont nécessaires pour une analyse plus poussée du réservoir de parasites responsable de l’infection humaine afin d’éviter la gravité de la situation sanitaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0342018 Président : LAHLOU AMINE.L Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BOUCHRIK.M Juge : MEIOUET.M Juge : RAHALI.Y Toxoplasmose animal au Maroc [thĂšse] / Hanane AGNAOU, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SĂ©roprĂ©valence Toxoplasmose Maroc Animal. RĂ©sumĂ© : La toxoplasmose est une zoonose parasitaire dont l’agent causal est Toxoplasma gondii, qui est due à un parasite protozoaire intracellulaire obligatoire. Il est de plus en plus préoccupant en médecine humaine et vétérinaire. Chez l’Homme, l’infection apparait après l’ingestion de la viande mal cuite d’animaux contaminés par des kystes tissulaires. Ce parasite peut être responsable de nombreux avortement chez les ruminants. La séroprévalence de T. gondii chez les animaux destinés à la consommation humaine dans la ville de Meknès au Maroc n'a jamais été établie.
Le but de notre étude était de déterminer la séroprévalence chez les ovins, les bovins et les caprins abattus à Meknès. Nous avons recueilli des échantillons de sang de 133 bovins, 81 ovins et 45 chèvres dans les abattoirs de Meknès. Nous avons utilisé une version modifiée du test d'agglutination directe pour détecter les anticorps IgG anti-T. gondii dans les sérums prélevés. Les valeurs de séroprévalence de T. gondii bovine s'établissaient à 7,5%, les valeurs de séroprévalence ovine de T. gondii étaient de 7,4% tandis que la séroprévalence chèvre était de 2,2%. Cette étude a permis de montrer la séroprévalence de l'infection à T. gondii bovine, ovine et caprine à Meknès.
Les résultats trouvés restent inférieurs à ceux annoncés par nos voisins géographiques, mais ils ne permettent pas confirmer l’état des autres bétails dans la totalité des abattoirs marocains. Des études plus approfondies sur la toxoplasmose du bétail sont nécessaires pour une analyse plus poussée du réservoir de parasites responsable de l’infection humaine afin d’éviter la gravité de la situation sanitaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0342018 Président : LAHLOU AMINE.L Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : BOUCHRIK.M Juge : MEIOUET.M Juge : RAHALI.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0342018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible P0342018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Traitement des calculs pyĂ©liques par rĂ©tropĂ©ritonĂ©oscopie / ALFATIHI Yassine
Titre : Traitement des calculs pyĂ©liques par rĂ©tropĂ©ritonĂ©oscopie Type de document : thĂšse Auteurs : ALFATIHI Yassine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Laparoscopie rĂ©tropĂ©ritoine calcul PyĂ©lon RĂ©sumĂ© : Dans le but de faire bénéficier ses patients, de tous les avantages reconnus de la chirurgie mini invasive, le service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne, s’est lancé depuis avril 2014 dans la chirurgie laparoscopiquerétropéritonéale. Le but de ce travail est de mettre le point sur la faisabilité technique de cette modalité dans notre contexte de pays en voie de développement et de rapporter la courbe d’apprentissage de ces auteurs. Cette étude prospective a porté sur des patients opérés par la laparoscopie rétropéritonéale au service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech depuis novembre 2015 à novembre 2017. Le nombre total de nos patients opérés est de 17 patients présentant des calculs pyéliques que ce soit unique ou multiples. La courbe d’évolution montre clairement une diminution significative de la durée opératoire, des pertes sanguines de l’ensemble de nos interventions ainsi que le nombre négligeable voire l’absence de conversions et de complications majeures. Par ailleurs, le nombre important de patients opérés ainsi que les résultats encourageants de cette série prouvent la faisabilité et l’efficacité de cette pratique chirurgicale sans augmentation particulière des risques liés à la chirurgie, ce qui permet à nos patients de profiter pleinement de tous les avantages
qui sont procurés par cette modalité chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402018 Président : MOUJAHID.M Directeur : GHOUNDALE.O Juge : EL SAYEGH.H Juge : BENYAHIA.M Juge : ALAMI.M Traitement des calculs pyĂ©liques par rĂ©tropĂ©ritonĂ©oscopie [thĂšse] / ALFATIHI Yassine, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Laparoscopie rĂ©tropĂ©ritoine calcul PyĂ©lon RĂ©sumĂ© : Dans le but de faire bénéficier ses patients, de tous les avantages reconnus de la chirurgie mini invasive, le service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne, s’est lancé depuis avril 2014 dans la chirurgie laparoscopiquerétropéritonéale. Le but de ce travail est de mettre le point sur la faisabilité technique de cette modalité dans notre contexte de pays en voie de développement et de rapporter la courbe d’apprentissage de ces auteurs. Cette étude prospective a porté sur des patients opérés par la laparoscopie rétropéritonéale au service d’urologie de l’hôpital militaire Avicenne de Marrakech depuis novembre 2015 à novembre 2017. Le nombre total de nos patients opérés est de 17 patients présentant des calculs pyéliques que ce soit unique ou multiples. La courbe d’évolution montre clairement une diminution significative de la durée opératoire, des pertes sanguines de l’ensemble de nos interventions ainsi que le nombre négligeable voire l’absence de conversions et de complications majeures. Par ailleurs, le nombre important de patients opérés ainsi que les résultats encourageants de cette série prouvent la faisabilité et l’efficacité de cette pratique chirurgicale sans augmentation particulière des risques liés à la chirurgie, ce qui permet à nos patients de profiter pleinement de tous les avantages
qui sont procurés par cette modalité chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2402018 Président : MOUJAHID.M Directeur : GHOUNDALE.O Juge : EL SAYEGH.H Juge : BENYAHIA.M Juge : ALAMI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2402018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M2402018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible
Titre : Traitement chirurgical du cancer du cardia Type de document : thĂšse Auteurs : BELHOUSSINE Houda, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer cardia Siewert Ćsophagectomie RĂ©sumĂ© : Le cardia est une zone de transition entre les muqueuses œsophagienne et gastrique.
L’incidence du cancer du cardia est en constante augmentation depuis plusieurs décennies.
Compte tenu de son extension locorégionale à la fois médiastinale et abdominale, ainsi que son caractère très lymphophile, le cancer du cardia relève le plus souvent d’une difficulté chirurgicale importante.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 54 malades atteints de cancer de la jonction œsogastrique hospitalisés à la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina à Rabat sur une période de 10 ans.
L’âge moyen de nos patients était de 58 ans, avec un sexe-ratio H/F de 2,3. Le délai moyen de diagnostic était d’environ 05 mois. La fibroscopie œso-gastro-duodénale avec biopsie était le moyen de confirmation du diagnostic.
50% de nos malades avaient un type III de Siewert, un type II dans 30 % des cas et un type I dans 9% des cas.
37% de nos malades ont reçu un traitement chirurgical à visée curative.
Les suites opératoires étaient simples chez 90% des malades ayant reçu un traitement curatif.
Devant la découverte de métastases, la non résécabilité de la tumeur ou devant un état général altéré, 42,6% de nos malades ont reçus un traitement à visée palliative.
On constate que plus de 60% des malades sont porteurs d’un cancer non opérable au moment du diagnostic.
La moyenne de survie des patients ayant reçu un traitement curatif était de 02 ans et 03 mois.
Le pronostic de cette pathologie reste sombre, d’où l’intérêt d’une prise en charge multidisciplinaire et l’importance d’établir des stratégies de prévention et de dépistage très précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682018 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Traitement chirurgical du cancer du cardia [thĂšse] / BELHOUSSINE Houda, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer cardia Siewert Ćsophagectomie RĂ©sumĂ© : Le cardia est une zone de transition entre les muqueuses œsophagienne et gastrique.
L’incidence du cancer du cardia est en constante augmentation depuis plusieurs décennies.
Compte tenu de son extension locorégionale à la fois médiastinale et abdominale, ainsi que son caractère très lymphophile, le cancer du cardia relève le plus souvent d’une difficulté chirurgicale importante.
Notre travail consiste en une étude rétrospective de 54 malades atteints de cancer de la jonction œsogastrique hospitalisés à la clinique chirurgicale B du CHU Ibn Sina à Rabat sur une période de 10 ans.
L’âge moyen de nos patients était de 58 ans, avec un sexe-ratio H/F de 2,3. Le délai moyen de diagnostic était d’environ 05 mois. La fibroscopie œso-gastro-duodénale avec biopsie était le moyen de confirmation du diagnostic.
50% de nos malades avaient un type III de Siewert, un type II dans 30 % des cas et un type I dans 9% des cas.
37% de nos malades ont reçu un traitement chirurgical à visée curative.
Les suites opératoires étaient simples chez 90% des malades ayant reçu un traitement curatif.
Devant la découverte de métastases, la non résécabilité de la tumeur ou devant un état général altéré, 42,6% de nos malades ont reçus un traitement à visée palliative.
On constate que plus de 60% des malades sont porteurs d’un cancer non opérable au moment du diagnostic.
La moyenne de survie des patients ayant reçu un traitement curatif était de 02 ans et 03 mois.
Le pronostic de cette pathologie reste sombre, d’où l’intérêt d’une prise en charge multidisciplinaire et l’importance d’établir des stratégies de prévention et de dépistage très précoce.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682018 Président : BENAMR.S Directeur : MSSROURI.R Juge : LAHLOU.M.K Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A RĂ©servation
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M1682018URL
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU RIEN AVEC THROMBUS CAVE Type de document : thĂšse Auteurs : Chaimae KADIRI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Traitement chirurgical Cancer du rein Thrombus cave Circulation extra corporelle RĂ©sumĂ© : Ce travail avait pour but d’ analyser les résultats de la néphrectomie sous circulation extracorporelle (CEC) dans les cancers du rein avec thrombus cave chez sept patients ayant un cancer du rein avec envahissement cave supra-diaphragmatique et de discuter les indications opératoires. Sept hommes dont l'âge varie entre 46ans et 65ans, ont été opérés d'un cancer du rein avec extension atrio-cave. L'écho-doppler a toujours permis la mise en évidence de l'extension veineuse mais la limite supérieure du thrombus était formellement identifiée par l'examen tomodensitométrique quatre fois, et par la résonance magnétique nucléaire dans tous les cas. Tous les patients ont été opérés sous CEC à coeur battant en normothermie. Un seul décès postopératoire est survenu. La durée du séjour en réanimation a été de 4,5 jours. Cinq patients ont eu à distance une dissémination métastatique. Cinq malades ont eu une médiane de survie de 11,5 mois (de 7 à16). Un malade a subi une métastasectomie pulmonaire 6 mois après la néphrectomie. L'exérèse des thrombi atrio-caves a été facilitée par la CEC avec une mortalité et une morbidité postopératoires acceptables mais les résultats à distance ont été décevants. Cette intervention ne peut être proposée qu'aux patients n'ayant aucune extension locorégionale et générale décelable, ce qui souligne l'importance des examens morphologiques préopératoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552018 Président : BELMEKI.A Directeur : JANANE.A Juge : CHTATA.H.T Juge : OUKABLI.M Juge : NASSAR.I TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CANCER DU RIEN AVEC THROMBUS CAVE [thĂšse] / Chaimae KADIRI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Traitement chirurgical Cancer du rein Thrombus cave Circulation extra corporelle RĂ©sumĂ© : Ce travail avait pour but d’ analyser les résultats de la néphrectomie sous circulation extracorporelle (CEC) dans les cancers du rein avec thrombus cave chez sept patients ayant un cancer du rein avec envahissement cave supra-diaphragmatique et de discuter les indications opératoires. Sept hommes dont l'âge varie entre 46ans et 65ans, ont été opérés d'un cancer du rein avec extension atrio-cave. L'écho-doppler a toujours permis la mise en évidence de l'extension veineuse mais la limite supérieure du thrombus était formellement identifiée par l'examen tomodensitométrique quatre fois, et par la résonance magnétique nucléaire dans tous les cas. Tous les patients ont été opérés sous CEC à coeur battant en normothermie. Un seul décès postopératoire est survenu. La durée du séjour en réanimation a été de 4,5 jours. Cinq patients ont eu à distance une dissémination métastatique. Cinq malades ont eu une médiane de survie de 11,5 mois (de 7 à16). Un malade a subi une métastasectomie pulmonaire 6 mois après la néphrectomie. L'exérèse des thrombi atrio-caves a été facilitée par la CEC avec une mortalité et une morbidité postopératoires acceptables mais les résultats à distance ont été décevants. Cette intervention ne peut être proposée qu'aux patients n'ayant aucune extension locorégionale et générale décelable, ce qui souligne l'importance des examens morphologiques préopératoires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3552018 Président : BELMEKI.A Directeur : JANANE.A Juge : CHTATA.H.T Juge : OUKABLI.M Juge : NASSAR.I RĂ©servation
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M3552018URL TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE L'EXTREMITE SUPERIEURE DU FEMUR A PROPOS DE 153 CAS. / Mohamed BOURTAL
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE L'EXTREMITE SUPERIEURE DU FEMUR A PROPOS DE 153 CAS. Type de document : thĂšse Auteurs : Mohamed BOURTAL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fractures col fĂ©moral massif trochantĂ©rien pronostic Ă©volution â traitement. RĂ©sumĂ© : Nous rapportons dans cette étude l’expérience du service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, en matière de fractures de l’extrémité supérieure du fémur à propos de 153 cas colligés depuis Janvier 2017 jusqu’à Décembre 2017.
L’âge moyen de nos patients était de 68,60ans, avec une prédominance du sexe féminin avec 54,25%, présentant des tares associées dans 52,28%. L’étiologie de la fracture était la simple chute dans 75,8%, le traumatisme
violent lors des accidents de la voie publique est de 18,95%, et la chute d’un lieu élevé fait 5,22% des cas. Le côté droit était légèrement plus touché que le côté gauche avec 53,6 %.
Les fractures pertrochantériennes complexes sont les plus fréquentes des fractures du massif trochantérien avec 62,36%. Pour les fractures du col fémoral, on a 60% des fractures stade IV de Garden.
On a utilisé le Clou Gamma pour 78cas, soit 50,98%, la vis plaque DHS pour 15 cas, soit 9,8%, le vissage percutané pour 23 cas, soit 15,03%, la PTH pour 18 cas, soit 11,76%, la PIH pour 10 cas, soit 6,53%, et la prothèse de MOORE pour 9 cas, soit 5,88%.Ainsi la durée moyenne d’hospitalisation est de 8,9 jours.
Notre série s’est caractérisée par la survenue de complications :
.précoces: 3 cas de sepsis superficiel, et 2cas de sepsis profond, soit 3,26%
.secondaires : 6cas de thrombophlébites, soit 3,92 % .tardives:7cas de cals vicieux en varus, soit 4,57%, et 5cas de pseudarthrose, soit 3,26%
Les résultats obtenus sont très encourageants : 77,77% d’excellents et de bons résultats, 15,68% de moyens résultats et 6,53% de mauvais résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3792018 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDIA.F TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE L'EXTREMITE SUPERIEURE DU FEMUR A PROPOS DE 153 CAS. [thĂšse] / Mohamed BOURTAL, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fractures col fĂ©moral massif trochantĂ©rien pronostic Ă©volution â traitement. RĂ©sumĂ© : Nous rapportons dans cette étude l’expérience du service de traumatologie orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat, en matière de fractures de l’extrémité supérieure du fémur à propos de 153 cas colligés depuis Janvier 2017 jusqu’à Décembre 2017.
L’âge moyen de nos patients était de 68,60ans, avec une prédominance du sexe féminin avec 54,25%, présentant des tares associées dans 52,28%. L’étiologie de la fracture était la simple chute dans 75,8%, le traumatisme
violent lors des accidents de la voie publique est de 18,95%, et la chute d’un lieu élevé fait 5,22% des cas. Le côté droit était légèrement plus touché que le côté gauche avec 53,6 %.
Les fractures pertrochantériennes complexes sont les plus fréquentes des fractures du massif trochantérien avec 62,36%. Pour les fractures du col fémoral, on a 60% des fractures stade IV de Garden.
On a utilisé le Clou Gamma pour 78cas, soit 50,98%, la vis plaque DHS pour 15 cas, soit 9,8%, le vissage percutané pour 23 cas, soit 15,03%, la PTH pour 18 cas, soit 11,76%, la PIH pour 10 cas, soit 6,53%, et la prothèse de MOORE pour 9 cas, soit 5,88%.Ainsi la durée moyenne d’hospitalisation est de 8,9 jours.
Notre série s’est caractérisée par la survenue de complications :
.précoces: 3 cas de sepsis superficiel, et 2cas de sepsis profond, soit 3,26%
.secondaires : 6cas de thrombophlébites, soit 3,92 % .tardives:7cas de cals vicieux en varus, soit 4,57%, et 5cas de pseudarthrose, soit 3,26%
Les résultats obtenus sont très encourageants : 77,77% d’excellents et de bons résultats, 15,68% de moyens résultats et 6,53% de mauvais résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3792018 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
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M3792018URL Le traitement chirurgical des médiastinites descendantes nécrosantes. (A propos de 8 cas) / Labiba SBIKI
Titre : Le traitement chirurgical des médiastinites descendantes nécrosantes. (A propos de 8 cas) Type de document : thÚse Auteurs : Labiba SBIKI, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Résumé : Introduction:
La médiastinite nécrosante descendante est une infection rare et grave, qui atteint le médiastin à partir d’une porte d’entrée ORL ou cervico-faciale en se propageant à travers les fascias du cou. C’est une urgence chirurgicale et de réanimation, son taux de mortalité reste élevé malgré les progrès dans la prise en charge thérapeutique.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur huit ans de 2010 à 2017; portant sur les patients admis pour prise en charge d’une médiastinite descendante nécrosante au sein du service de chirurgie thoracique de l’hopital Ibn Sina de Rabat. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutique et évolutives étaient recueillies et comparés avec celles de la littérature.
Résultats:
Huit patients ont été inclus dans notre série,4hommes et 4femmes d’âge moyen de 42,62ans. Trois malades diabétiques. Deux avaient eu un traitement par des AINS. La porte d’entrée était dominée par l’abcès dentaire chez cinq patients. Le principal motif de consultation était la tuméfaction cervicothoracique, et l’atteinte médiastinale a été confirmée par le scanner thoracique réalisé systématiquement chez tous les malades. Les trois germes retrouvés chez trois patients étaient le Staphylococcus aureus, le Streptococcus agalactiae et le Streptococcus pneumoniae. Tous les malades avaient reçu une antibiothérapie à large spectre et tous ont été opérés. La voie d’abord était une cervicotomie chez cinq patients, une médiastinotomie associée à une thoracotomie chez un patient, et des incisions cutanées électives en regard des collections chez deux malades. Une patiente est décédée suite à un choc septique réfractaire.
Conclusion:
La MDN est une pathologie engageant le pronostic vital, son pronostic dépend de plusieurs facteurs principalement le terrain, le délai du diagnostic et la qualité de la prise en charge thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0642018 Président : ALILOU.M Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : EL AYOUBI.A Le traitement chirurgical des mĂ©diastinites descendantes nĂ©crosantes. (A propos de 8 cas) [thĂšse] / Labiba SBIKI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Résumé : Introduction:
La médiastinite nécrosante descendante est une infection rare et grave, qui atteint le médiastin à partir d’une porte d’entrée ORL ou cervico-faciale en se propageant à travers les fascias du cou. C’est une urgence chirurgicale et de réanimation, son taux de mortalité reste élevé malgré les progrès dans la prise en charge thérapeutique.
Matériel et méthodes:
Il s’agit d’une étude rétrospective étalée sur huit ans de 2010 à 2017; portant sur les patients admis pour prise en charge d’une médiastinite descendante nécrosante au sein du service de chirurgie thoracique de l’hopital Ibn Sina de Rabat. Les données épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutique et évolutives étaient recueillies et comparés avec celles de la littérature.
Résultats:
Huit patients ont été inclus dans notre série,4hommes et 4femmes d’âge moyen de 42,62ans. Trois malades diabétiques. Deux avaient eu un traitement par des AINS. La porte d’entrée était dominée par l’abcès dentaire chez cinq patients. Le principal motif de consultation était la tuméfaction cervicothoracique, et l’atteinte médiastinale a été confirmée par le scanner thoracique réalisé systématiquement chez tous les malades. Les trois germes retrouvés chez trois patients étaient le Staphylococcus aureus, le Streptococcus agalactiae et le Streptococcus pneumoniae. Tous les malades avaient reçu une antibiothérapie à large spectre et tous ont été opérés. La voie d’abord était une cervicotomie chez cinq patients, une médiastinotomie associée à une thoracotomie chez un patient, et des incisions cutanées électives en regard des collections chez deux malades. Une patiente est décédée suite à un choc septique réfractaire.
Conclusion:
La MDN est une pathologie engageant le pronostic vital, son pronostic dépend de plusieurs facteurs principalement le terrain, le délai du diagnostic et la qualité de la prise en charge thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0642018 Président : ALILOU.M Directeur : BOUCHIKH.M Juge : ACHIR.A Juge : EL AYOUBI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0642018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M0642018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M0642018URL Traitement chirurgical des stĂ©noses carotidiennes athĂ©romateuses: ExpĂ©rience de lâHĂŽpital Avicenne rabat Ă propos de 120cas. / Fadoua BELAHCEN
Titre : Traitement chirurgical des stĂ©noses carotidiennes athĂ©romateuses: ExpĂ©rience de lâHĂŽpital Avicenne rabat Ă propos de 120cas. Type de document : thĂšse Auteurs : Fadoua BELAHCEN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Carotide StĂ©nose Chirurgie RĂ©sumĂ© : Les sténoses carotidiennes athéromateuses représentent 30% des étiologies des accidents vasculaires cérébraux, posant ainsi un problème majeur de santé publique, par leur mortalité et leurs handicaps physiques. Le dépistage et le diagnostic des sténoses carotidiennes reposent sur des arguments cliniques et ultrasonographiques. Le traitement comporte un volet médical et un volet chirurgical qui reste le gold standard malgré l’avènement de l’angioplastie.
Notre étude porte sur 120 patients opérés pour sténoses carotidiennes athéromateuse auservice de chirurgie vasculaire à l’hôpital Avicenne de Rabat sur une période allant de 2007 à 2017.
L’étude a inclut 120 patients dont l’âge moyens est de 67 ans avec des extrêmes de 48 ans et 86 ans. Les sténoses carotidiennes étaient symptomatiques dans 24cas(20 %) et asymptomatiques dans 96 cas (80 %).
Le diagnostic a été posé essentiellement par l’écho doppler et l’angioscanner.
L’endartériectomie par éversion a été réalisée pour 99 patients , l’endartériectomie à ciel ouvert avec patch pour 14 patients , l’endartériectomie à ciel ouvert sans patch pour 3 patients et le pontage pour 4 patients .Le shunt a été posé pour 11 cas.
L’anesthésie locorégionale a été pratiquée pour 97 cas contre 23 sous anesthésie générale.
Les complications post opératoires étaient marquées par la survenue d’un infarctus du myocarde chez un seul patient.Nous déplorons deux décès à cause d’une défaillance cardiaque.
A la lumière de notre expérience et avec une revue détaillée de la littérature, ce travail se propose de préciser les éléments diagnostiques et thérapeutiques et de rapporter lesrecommandations actuelles de la chirurgie carotidienne des sténosesathéromateuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3122018 Président : LEKEHAL.B Directeur : SEFIANI.Y Juge : EL HIJRI.A Juge : TABERKANT.M Traitement chirurgical des stĂ©noses carotidiennes athĂ©romateuses: ExpĂ©rience de lâHĂŽpital Avicenne rabat Ă propos de 120cas. [thĂšse] / Fadoua BELAHCEN, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Carotide StĂ©nose Chirurgie RĂ©sumĂ© : Les sténoses carotidiennes athéromateuses représentent 30% des étiologies des accidents vasculaires cérébraux, posant ainsi un problème majeur de santé publique, par leur mortalité et leurs handicaps physiques. Le dépistage et le diagnostic des sténoses carotidiennes reposent sur des arguments cliniques et ultrasonographiques. Le traitement comporte un volet médical et un volet chirurgical qui reste le gold standard malgré l’avènement de l’angioplastie.
Notre étude porte sur 120 patients opérés pour sténoses carotidiennes athéromateuse auservice de chirurgie vasculaire à l’hôpital Avicenne de Rabat sur une période allant de 2007 à 2017.
L’étude a inclut 120 patients dont l’âge moyens est de 67 ans avec des extrêmes de 48 ans et 86 ans. Les sténoses carotidiennes étaient symptomatiques dans 24cas(20 %) et asymptomatiques dans 96 cas (80 %).
Le diagnostic a été posé essentiellement par l’écho doppler et l’angioscanner.
L’endartériectomie par éversion a été réalisée pour 99 patients , l’endartériectomie à ciel ouvert avec patch pour 14 patients , l’endartériectomie à ciel ouvert sans patch pour 3 patients et le pontage pour 4 patients .Le shunt a été posé pour 11 cas.
L’anesthésie locorégionale a été pratiquée pour 97 cas contre 23 sous anesthésie générale.
Les complications post opératoires étaient marquées par la survenue d’un infarctus du myocarde chez un seul patient.Nous déplorons deux décès à cause d’une défaillance cardiaque.
A la lumière de notre expérience et avec une revue détaillée de la littérature, ce travail se propose de préciser les éléments diagnostiques et thérapeutiques et de rapporter lesrecommandations actuelles de la chirurgie carotidienne des sténosesathéromateuses.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3122018 Président : LEKEHAL.B Directeur : SEFIANI.Y Juge : EL HIJRI.A Juge : TABERKANT.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3122018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3122018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M3122018URL Le traitement chirurgical des ulcĂšres bulbaires perforĂ©s : lâapport de la laparoscopie / Hajar BELMKADEM
Titre : Le traitement chirurgical des ulcĂšres bulbaires perforĂ©s : lâapport de la laparoscopie Type de document : thĂšse Auteurs : Hajar BELMKADEM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ulcĂšre gastroduodĂ©nal pĂ©ritonite Laparoscopie RĂ©sumĂ© : La chirurgie laparoscopique a émergé depuis les deux dernières décennies comme la voie d’abord de choix. Cependant, il y a une grande controverse concernant le choix de la procédure pour les patients souffrant d'ulcères gastro-duodénaux perforés.
Le but du présent travail était d’essayer de préciser l’indication et l’apport de la laparoscopie dans le traitement de la perforation d’ulcère gastroduodénal à la lumière de 2 observations de notre service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) à l’hôpital IBN SINA de Rabat, et en se basant sur une recherche bibliographique.
La fréquence de cette affection était de 3,61% avec une moyenne de 51,8 cas/An, la prédominance masculine jeune était nette. Le diagnostic se base sur la clinique et la radiographie de l’abdomen sans préparation.
La prise en charge des perforations d’ulcères gastro-duodénaux est chirurgicale et se fait, en absence de contre-indication, par voie laparoscopique.
La laparoscopie permet d’affirmer le diagnostic, d’assurer une toilette péritonéale, et de réaliser le traitement chirurgical de la maladie ulcéreuse.
La suture laparoscopique est recommandée comme l'intervention de choix chez les patients sans facteur de risque majeur.
Le traitement laparoscopique de l’ulcèregastro-duodénal perforé peut être considéré comme le traitement de choix ; il reste accompagné d’un taux de conversion non négligeable. Pourtant il représente une option sûre entraînant un faible taux de morbidité, de ré-intervention et de mortalité ; il permet un rétablissement rapide et un respect de l’intégrité pariétale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012018 Président : EL ALAMI EL FARICHA.H Directeur : EL ABSI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Le traitement chirurgical des ulcĂšres bulbaires perforĂ©s : lâapport de la laparoscopie [thĂšse] / Hajar BELMKADEM, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ulcĂšre gastroduodĂ©nal pĂ©ritonite Laparoscopie RĂ©sumĂ© : La chirurgie laparoscopique a émergé depuis les deux dernières décennies comme la voie d’abord de choix. Cependant, il y a une grande controverse concernant le choix de la procédure pour les patients souffrant d'ulcères gastro-duodénaux perforés.
Le but du présent travail était d’essayer de préciser l’indication et l’apport de la laparoscopie dans le traitement de la perforation d’ulcère gastroduodénal à la lumière de 2 observations de notre service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) à l’hôpital IBN SINA de Rabat, et en se basant sur une recherche bibliographique.
La fréquence de cette affection était de 3,61% avec une moyenne de 51,8 cas/An, la prédominance masculine jeune était nette. Le diagnostic se base sur la clinique et la radiographie de l’abdomen sans préparation.
La prise en charge des perforations d’ulcères gastro-duodénaux est chirurgicale et se fait, en absence de contre-indication, par voie laparoscopique.
La laparoscopie permet d’affirmer le diagnostic, d’assurer une toilette péritonéale, et de réaliser le traitement chirurgical de la maladie ulcéreuse.
La suture laparoscopique est recommandée comme l'intervention de choix chez les patients sans facteur de risque majeur.
Le traitement laparoscopique de l’ulcèregastro-duodénal perforé peut être considéré comme le traitement de choix ; il reste accompagné d’un taux de conversion non négligeable. Pourtant il représente une option sûre entraînant un faible taux de morbidité, de ré-intervention et de mortalité ; il permet un rétablissement rapide et un respect de l’intégrité pariétale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3012018 Président : EL ALAMI EL FARICHA.H Directeur : EL ABSI.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3012018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3012018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M3012018URL
Titre : Le traitement conservateur du cancer du sein Type de document : thĂšse Auteurs : Fatiha ESSAFI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer du sein Le traitement conservateur rĂ©cidive RĂ©sumĂ© : Le traitement conservateur est devenu le traitement de référence pour la plupart des tumeurs stades I et II du cancer du sein, il a pour but d’assurer les mêmes chances de survie et de contrôle local que le traitement radical tout en préservant l'intégrité de la glande mammaire.
Nous rapportons une étude rétrospective de 30 cas de cancer du sein colligés au sein du service de gynécologie obstétrique « M1 » de CHU de rabat, sur une période de 5 ans allant de janvier 2013 à décembre 2017 et ayant bénéficié d’un traitement conservateur , le but de cette étude est d’essayer de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, pathologiques, mais surtout d'évaluer les résultats de ce traitement
L’âge moyen était de 47 ans (27-71 ans) . Le carcinome infiltrant de type non spécifique était le type histologique le plus fréquent et ce dans 27 cas (91 %) avec un grade histo-pronostique SBR souvent élevé (II et III : 93%)
Toutes nos patientes ont bénéficié d’un traitement conservateur , la radiothérapie externe sur le sein conservé est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice, La prescription de la chimiothérapie et l’hormonothérapie sont en fonctions des facteurs pronostic et le statut hormonal.
Dans notre série, le recul moyen est de 34 mois (6 mois- 4.6 ans ),
Au cours de l’évolution :
ï¶ 2 patientes ont présenté une récidive locorégionale soit (7% ) dont une patiente avait présenté des métastases à distance .
ï¶ 1 patiente a présenté des métastases à distance , est décédée après un recul de 18 mois
Les résultats esthétiques sont jugés bon dans plus de 85 % .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B Le traitement conservateur du cancer du sein [thĂšse] / Fatiha ESSAFI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer du sein Le traitement conservateur rĂ©cidive RĂ©sumĂ© : Le traitement conservateur est devenu le traitement de référence pour la plupart des tumeurs stades I et II du cancer du sein, il a pour but d’assurer les mêmes chances de survie et de contrôle local que le traitement radical tout en préservant l'intégrité de la glande mammaire.
Nous rapportons une étude rétrospective de 30 cas de cancer du sein colligés au sein du service de gynécologie obstétrique « M1 » de CHU de rabat, sur une période de 5 ans allant de janvier 2013 à décembre 2017 et ayant bénéficié d’un traitement conservateur , le but de cette étude est d’essayer de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, pathologiques, mais surtout d'évaluer les résultats de ce traitement
L’âge moyen était de 47 ans (27-71 ans) . Le carcinome infiltrant de type non spécifique était le type histologique le plus fréquent et ce dans 27 cas (91 %) avec un grade histo-pronostique SBR souvent élevé (II et III : 93%)
Toutes nos patientes ont bénéficié d’un traitement conservateur , la radiothérapie externe sur le sein conservé est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice, La prescription de la chimiothérapie et l’hormonothérapie sont en fonctions des facteurs pronostic et le statut hormonal.
Dans notre série, le recul moyen est de 34 mois (6 mois- 4.6 ans ),
Au cours de l’évolution :
ï¶ 2 patientes ont présenté une récidive locorégionale soit (7% ) dont une patiente avait présenté des métastases à distance .
ï¶ 1 patiente a présenté des métastases à distance , est décédée après un recul de 18 mois
Les résultats esthétiques sont jugés bon dans plus de 85 % .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2662018 Président : KHARBACH.A Directeur : LAKHDAR.A Juge : BAIDADA.A Juge : RHRAB.B RĂ©servation
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M2662018URL Traitement Conservateur Du Cancer Du Sein : ExpĂ©rience de lâhĂŽpital militaire dâinstruction Med V de Rabat. / Mouaad AMRAOUI
Titre : Traitement Conservateur Du Cancer Du Sein : ExpĂ©rience de lâhĂŽpital militaire dâinstruction Med V de Rabat. Type de document : thĂšse Auteurs : Mouaad AMRAOUI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Du Sein EpidĂ©miologie Chirurgie Conservatrice RĂ©cidives. RĂ©sumĂ© : Dans ce travail on présente une étude rétrospective de 95 patientes ayant subi un traitement conservateur pour cancer du sein. Ces patientes sont colligées au service de radiothérapie de l’Hôpital Militaire d’instruction Med V , sur une durée de septans allant du janvier 2009 au Décembre 2015.
Le but de cette étude est d’essayer de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, pathologiques, mais surtout thérapeutiques du carcinome mammaire relevant d’un traitement conservateur.
L’âge moyen de nos patientes est de 49 ans ; dont 53.7 % sont en activité génitale et 14.4% des patientes présentent des antécédents familiaux de cancer du sein. 7.2% des patientes sont nullipares.
Le diagnostic du cancer du sein est base sur la triade : clinique, mammographie et examen anatomopathologique (cytoponction; microbiopsie ou examen extemporané)
Les patientes sont classées selon la classification TNM comme suit : T1 : 46 cas, T2 : 46 cas, T3 : 3 cas, T4 : 1 cas
L’utilisation de la chimiothérapie préopératoire permet d’étendre les indications du traitement conservateur qui étaient initialement limitées aux tumeurs de moins de 3 cm, uni focales, non inflammatoires, à des tumeurs plus volumineuses.
La radiothérapie externe sur le sein conserve est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice
La prescription de la chimiothérapie ainsi que l’hormonothérapie sont en fonction des facteurs pronostic et du statut hormonal
Dans notre série le taux de récidive locale est de 1.2%, de récidive a distance est de 7.2%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992018 Président : ICHOU.M Directeur : EL MARJANY.M Juge : SIFAT.H Juge : KOUACH.J Juge : KEBDANI.T Traitement Conservateur Du Cancer Du Sein : ExpĂ©rience de lâhĂŽpital militaire dâinstruction Med V de Rabat. [thĂšse] / Mouaad AMRAOUI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Du Sein EpidĂ©miologie Chirurgie Conservatrice RĂ©cidives. RĂ©sumĂ© : Dans ce travail on présente une étude rétrospective de 95 patientes ayant subi un traitement conservateur pour cancer du sein. Ces patientes sont colligées au service de radiothérapie de l’Hôpital Militaire d’instruction Med V , sur une durée de septans allant du janvier 2009 au Décembre 2015.
Le but de cette étude est d’essayer de dégager les aspects épidémiologiques, cliniques, pathologiques, mais surtout thérapeutiques du carcinome mammaire relevant d’un traitement conservateur.
L’âge moyen de nos patientes est de 49 ans ; dont 53.7 % sont en activité génitale et 14.4% des patientes présentent des antécédents familiaux de cancer du sein. 7.2% des patientes sont nullipares.
Le diagnostic du cancer du sein est base sur la triade : clinique, mammographie et examen anatomopathologique (cytoponction; microbiopsie ou examen extemporané)
Les patientes sont classées selon la classification TNM comme suit : T1 : 46 cas, T2 : 46 cas, T3 : 3 cas, T4 : 1 cas
L’utilisation de la chimiothérapie préopératoire permet d’étendre les indications du traitement conservateur qui étaient initialement limitées aux tumeurs de moins de 3 cm, uni focales, non inflammatoires, à des tumeurs plus volumineuses.
La radiothérapie externe sur le sein conserve est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice
La prescription de la chimiothérapie ainsi que l’hormonothérapie sont en fonction des facteurs pronostic et du statut hormonal
Dans notre série le taux de récidive locale est de 1.2%, de récidive a distance est de 7.2%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1992018 Président : ICHOU.M Directeur : EL MARJANY.M Juge : SIFAT.H Juge : KOUACH.J Juge : KEBDANI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1992018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1992018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible LE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES INTRACRANIENS ROMPUS : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEURORADIOLOGIE DE LâHOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT. / AĂŻda SAOUD
Titre : LE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES INTRACRANIENS ROMPUS : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEURORADIOLOGIE DE LâHOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT. Type de document : thĂšse Auteurs : AĂŻda SAOUD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : anĂ©vrisme intracrĂąnien rupture traitement endovasculaire RĂ©sumĂ© : Introduction:
La rupture anévrysmale est une urgence diagnostique et thérapeutique. Le traitement endovasculaire (TEV) est privilégié chaque fois que possible. Nous décrivons dans cette étude les différents aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie.
Matériel et méthodes:
Étude rétrospective de 132 cas d’anévrysmes artériels intracrâniens (AI) rompus diagnostiqués et traités au service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat sur une période de 9 ans, avec revue de la littérature. Les anévrysmes géants et post-traumatiques ont été exclus.
Résultats:
Le taux de rupture retrouvé sur l’ensemble des AI traités est de 93%, avec une médiane d’âge de 51,5 ans et une prédominance féminine (55,3%). L’hypertension artérielle a été retrouvé chez le quart des patients. La symptomatologie clinique est dominée par les céphalées (76,5%), avec une prédominance du grade WFNS 1 (56%). La tomodensitométrie à l’admission objective l’hémorragie sous-arachnoïdienne avec 52,5% des cas Fisher 2. L’artériographie est réalisée dans tous les cas, objectivant une prédominance de l’atteinte de la circulation antérieure, précisément de la communicante antérieure (28,4 %). Tous nos malades ont été traités par mise en place de coïls, avec une exclusion totale dans 74% des cas, une opacification intra-mailles dans 24,8% des cas et un collet résiduel dans 17,1% des cas. Le TEV a été compliqué de rupture dans 6,1% des cas, d’incident thromboembolique dans 9,9% des cas et de protrusion du coïl dans 10,6% des cas.
Conclusion:
Les AI rompus entraînent une mortalité et une morbidité très importantes. Le TEV représente actuellement le traitement de première intention, efficace dans la prévention du risque de récidive hémorragique, mais n’est pas exempt de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172018 Président : EL HASSANI.R Directeur : FIKRI.M Juge : ARKHA.Y Juge : AMOR.M LE TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRYSMES INTRACRANIENS ROMPUS : EXPERIENCE DU SERVICE DE NEURORADIOLOGIE DE LâHOPITAL DES SPECIALITES DE RABAT. [thĂšse] / AĂŻda SAOUD, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : anévrisme intracrùnien rupture traitement endovasculaire Résumé : Introduction:
La rupture anévrysmale est une urgence diagnostique et thérapeutique. Le traitement endovasculaire (TEV) est privilégié chaque fois que possible. Nous décrivons dans cette étude les différents aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, thérapeutiques et évolutifs de cette pathologie.
Matériel et méthodes:
Étude rétrospective de 132 cas d’anévrysmes artériels intracrâniens (AI) rompus diagnostiqués et traités au service de neuroradiologie de l’hôpital des spécialités de Rabat sur une période de 9 ans, avec revue de la littérature. Les anévrysmes géants et post-traumatiques ont été exclus.
Résultats:
Le taux de rupture retrouvé sur l’ensemble des AI traités est de 93%, avec une médiane d’âge de 51,5 ans et une prédominance féminine (55,3%). L’hypertension artérielle a été retrouvé chez le quart des patients. La symptomatologie clinique est dominée par les céphalées (76,5%), avec une prédominance du grade WFNS 1 (56%). La tomodensitométrie à l’admission objective l’hémorragie sous-arachnoïdienne avec 52,5% des cas Fisher 2. L’artériographie est réalisée dans tous les cas, objectivant une prédominance de l’atteinte de la circulation antérieure, précisément de la communicante antérieure (28,4 %). Tous nos malades ont été traités par mise en place de coïls, avec une exclusion totale dans 74% des cas, une opacification intra-mailles dans 24,8% des cas et un collet résiduel dans 17,1% des cas. Le TEV a été compliqué de rupture dans 6,1% des cas, d’incident thromboembolique dans 9,9% des cas et de protrusion du coïl dans 10,6% des cas.
Conclusion:
Les AI rompus entraînent une mortalité et une morbidité très importantes. Le TEV représente actuellement le traitement de première intention, efficace dans la prévention du risque de récidive hémorragique, mais n’est pas exempt de complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3172018 Président : EL HASSANI.R Directeur : FIKRI.M Juge : ARKHA.Y Juge : AMOR.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3172018 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M3172018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
M3172018URL le traitement endovasculaire des fistules artĂ©rioveineuses post- traumatiques : lâexpĂ©rience de lâHMIMV-Rabat / Kamal ELMOKHTARI
Titre : le traitement endovasculaire des fistules artĂ©rioveineuses post- traumatiques : lâexpĂ©rience de lâHMIMV-Rabat Type de document : thĂšse Auteurs : Kamal ELMOKHTARI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fistules artĂ©rioveineuses post traumatiques endovasculaire embolisation Coil RĂ©sumĂ© : Introduction : l’approche endovasculaire est une alternative très prometteuse dans la gestion des FAV post traumatiques offrant une accessibilité techniquement facile au site fistuleux avec des complications post opératoires moins important par rapport au traitement chirurgical conventionnel.
Objectif : Monter la place du traitement endovasculaire des FAV post traumatiques par rapport aux autres choix thérapeutiques.
Matériel et méthode : c’est un rapport de deux observations de FAV post traumatiques sectionnées de l’archive du service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV et qui ont bénéficié d’un traitement endovasculaire exclusif.
Résultats : les deux observations rapportées sont de deux jeunes hommes de 26 ans chacun, sans antécédents pathologiques particuliers, se présentant quelques semaines plus tard d’un traumatisme au niveau des membres inférieurs avec une masse battante spontanément douloureuse en rapport avec une FAV. Après une exploration radiologique comportant essentiellement un échodoppler et une angiographie, les deux patients ont bénéficié d’un traitement endovasculaire fait d’une embolisation par Coil avec une bonne évolution post interventionnelle.
Discussion : le développement technologique intéressant les techniques endovasculaires a permis d’enrichir l’arsenal thérapeutiques des FAV post-traumatiques, ainsi elles proposent à une population relativement jeune une gestion adaptée et moins invasive permettant une réinsertion socioprofessionnelle rapide avec des complications post opératoire moins importantes.
Conclusion : Hormis l’absence de guidelines précises dans la gestion endovasculaire des FAV post traumatiques, les publications de cas orphelins dans ce sens commencent a encouragé les équipes de chirurgie vasculaire d’adopté une stratégie thérapeutique multimodale dont le traitement endovasculaire constitue un choix très intéressant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722018 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : EL KHALOUFI.S le traitement endovasculaire des fistules artĂ©rioveineuses post- traumatiques : lâexpĂ©rience de lâHMIMV-Rabat [thĂšse] / Kamal ELMOKHTARI, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fistules artĂ©rioveineuses post traumatiques endovasculaire embolisation Coil RĂ©sumĂ© : Introduction : l’approche endovasculaire est une alternative très prometteuse dans la gestion des FAV post traumatiques offrant une accessibilité techniquement facile au site fistuleux avec des complications post opératoires moins important par rapport au traitement chirurgical conventionnel.
Objectif : Monter la place du traitement endovasculaire des FAV post traumatiques par rapport aux autres choix thérapeutiques.
Matériel et méthode : c’est un rapport de deux observations de FAV post traumatiques sectionnées de l’archive du service de chirurgie vasculaire de l’HMIMV et qui ont bénéficié d’un traitement endovasculaire exclusif.
Résultats : les deux observations rapportées sont de deux jeunes hommes de 26 ans chacun, sans antécédents pathologiques particuliers, se présentant quelques semaines plus tard d’un traumatisme au niveau des membres inférieurs avec une masse battante spontanément douloureuse en rapport avec une FAV. Après une exploration radiologique comportant essentiellement un échodoppler et une angiographie, les deux patients ont bénéficié d’un traitement endovasculaire fait d’une embolisation par Coil avec une bonne évolution post interventionnelle.
Discussion : le développement technologique intéressant les techniques endovasculaires a permis d’enrichir l’arsenal thérapeutiques des FAV post-traumatiques, ainsi elles proposent à une population relativement jeune une gestion adaptée et moins invasive permettant une réinsertion socioprofessionnelle rapide avec des complications post opératoire moins importantes.
Conclusion : Hormis l’absence de guidelines précises dans la gestion endovasculaire des FAV post traumatiques, les publications de cas orphelins dans ce sens commencent a encouragé les équipes de chirurgie vasculaire d’adopté une stratégie thérapeutique multimodale dont le traitement endovasculaire constitue un choix très intéressant.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722018 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : EL KHALOUFI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1722018 W Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible M1722018-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2018 Disponible Documents numĂ©riques
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