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Unité des Thèses et Mémoires
ThèsesMéd2017
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Profil épidémiologique, clinique et thérapeutique du cancer médullaire de la thyroïde, à propos de 11 cas, à l’INO. / Nezha EL BAHAOUI
Titre : Profil épidémiologique, clinique et thérapeutique du cancer médullaire de la thyroïde, à propos de 11 cas, à l’INO. Type de document : thèse Auteurs : Nezha EL BAHAOUI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer médullaire, Calcitonine, Thyroïdectomie totale, Curage ganglionnaire Résumé : Introduction :
Le CMT est un cancer rare développé aux dépends des cellules C parafollicullaire thyroïdienne responsable de la sécrétion de CT .Il se présenté sous 2formes : sporadique et familiale qui s’intègre alors dans le cadre des NEM de type 2.
Le but est de décrire le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des patients pris en charge à l’INO.
Matériel et méthodes :
De 2005 à 2012, 11 cas de CMT ont été colligés.
Résultats :
L’âge moyen est de 44 ans. La prédominance féminine est nette avec un sex-ratio de 2,67 , l’origine montagneuse est de 45,5% de nos malades.
Le diagnostic est déjà posé chez 8 malades et qu’ils ont subi une intervention chirurgicale antérieure.
72.8% se présentent pour une récidive dans un délai moyen de 26,4 mois.
Le bilan d’extension a révélé des métastases: hépatique et osseuse chez 2patients,
Tous les malades sont opérés : 5 patients ont eu une thyroïdectomie totale avec curage chez 3 malades et une totalisation chez 2 autres.
5 patients ont eu un curage ganglionnaire seul, notamment ceux qui présentent une récidive.
La radiothérapie externe est indiquée chez 36,4%, une chimiothérapie palliative est restreinte à un seul malade.
Conclusion :
Le cancer médullaire de la thyroïde est un cancer d’évolution lente responsable d’un retard de diagnostic et de prise en charge. Cette étude révèle la particularité du recrutement des CMT à l’INO, puisque 72 ,8% des malades sont pris en charge pour des récidives ce qui ne reflète pas l’évolution globale de ce cancer dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4642017 Président : RAOUF.M Directeur : BOUGTAB.A Juge : BENAMR.S Juge : KEBDANI.T Juge : GUERROUJ MRABET.H Profil Ă©pidĂ©miologique, clinique et thĂ©rapeutique du cancer mĂ©dullaire de la thyroĂŻde, Ă propos de 11 cas, Ă l’INO. [thèse] / Nezha EL BAHAOUI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Cancer médullaire, Calcitonine, Thyroïdectomie totale, Curage ganglionnaire Résumé : Introduction :
Le CMT est un cancer rare développé aux dépends des cellules C parafollicullaire thyroïdienne responsable de la sécrétion de CT .Il se présenté sous 2formes : sporadique et familiale qui s’intègre alors dans le cadre des NEM de type 2.
Le but est de décrire le profil épidémiologique, clinique et thérapeutique des patients pris en charge à l’INO.
Matériel et méthodes :
De 2005 à 2012, 11 cas de CMT ont été colligés.
Résultats :
L’âge moyen est de 44 ans. La prédominance féminine est nette avec un sex-ratio de 2,67 , l’origine montagneuse est de 45,5% de nos malades.
Le diagnostic est déjà posé chez 8 malades et qu’ils ont subi une intervention chirurgicale antérieure.
72.8% se présentent pour une récidive dans un délai moyen de 26,4 mois.
Le bilan d’extension a révélé des métastases: hépatique et osseuse chez 2patients,
Tous les malades sont opérés : 5 patients ont eu une thyroïdectomie totale avec curage chez 3 malades et une totalisation chez 2 autres.
5 patients ont eu un curage ganglionnaire seul, notamment ceux qui présentent une récidive.
La radiothérapie externe est indiquée chez 36,4%, une chimiothérapie palliative est restreinte à un seul malade.
Conclusion :
Le cancer médullaire de la thyroïde est un cancer d’évolution lente responsable d’un retard de diagnostic et de prise en charge. Cette étude révèle la particularité du recrutement des CMT à l’INO, puisque 72 ,8% des malades sont pris en charge pour des récidives ce qui ne reflète pas l’évolution globale de ce cancer dans notre pays.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4642017 Président : RAOUF.M Directeur : BOUGTAB.A Juge : BENAMR.S Juge : KEBDANI.T Juge : GUERROUJ MRABET.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4642017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4642017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Profil Ă©pidĂ©miologique et Ă©volutif de l’endocardite infectieuse : ExpĂ©rience du service de cardiologie B / Safae HARRAK
Titre : Profil Ă©pidĂ©miologique et Ă©volutif de l’endocardite infectieuse : ExpĂ©rience du service de cardiologie B Type de document : thèse Auteurs : Safae HARRAK, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Endocardite infectieuse hĂ©moculture complications chirurgie RĂ©sumĂ© : Introduction : L’endocardite infectieuse est une maladie grevée d’une lourde morbi-mortalité. L’objectif de notre travail est d’évaluer les aspects de cette affection dans notre contexte.
Matériels et méthodes : nous avons mené une analyse rétrospective concernant 100 patients hospitalisés pour endocardite infectieuse de Janvier 2009 jusqu’à Décembre 2015.
Résultats : L’Age moyen des patients est de 41ans avec une prédominance masculine (60%). L’endocardite infectieuse survient sur valve native dans 77% des cas, sur prothèse valvulaire dans 12% des cas, sur Pacemaker dans 7% et sur cardiopathie congénitale dans 4% des cas.
Le délai diagnostic est de 77jours en moyenne. La fièvre était présente dans 85% des cas.
Les hémocultures sont négatives dans 54% des cas.
L’échocardiographie a permis de visualiser les végétations dans 95% des cas. Dans les cas d’EI sur prothèse valvulaire, une fuite paraprothétique a été diagnostiquée chez 54% de nos patients et une végétation dans 18% des cas.
Les principales complications sont : l’insuffisance cardiaque (42%). neurologiques (19%), spléniques (10%) et rénales (23%). L’évolution sous traitement médical est marquée par l’amélioration clinicobiologique dans 57% des cas, absence d’amélioration avec persistance de la fièvre dans 21% des cas. Le taux de mortalité de notre série est de 23%. Sept patients ont bénéficié d’une chirurgie urgente pour des indications hémodynamiques et infectieuses.
Conclusion : Cette étude révèle les difficultés de prise en charge de cette maladie dans notre contexte. L’amélioration de celle-ci passe par le renforcement de la prévention du rhumatisme articulaire aigue, l’élaboration de protocoles par un « heart team endocarditis » qui permettra de standardiser les procédures et l’adaptation des recommandations internationales à notre contexte national.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222017 Président : ZBIR.M Directeur : CHERTI.M Juge : DOGHMI.N Juge : FELLAT.L Juge : ABOUQAL.R Profil Ă©pidĂ©miologique et Ă©volutif de l’endocardite infectieuse : ExpĂ©rience du service de cardiologie B [thèse] / Safae HARRAK, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Endocardite infectieuse hĂ©moculture complications chirurgie RĂ©sumĂ© : Introduction : L’endocardite infectieuse est une maladie grevée d’une lourde morbi-mortalité. L’objectif de notre travail est d’évaluer les aspects de cette affection dans notre contexte.
Matériels et méthodes : nous avons mené une analyse rétrospective concernant 100 patients hospitalisés pour endocardite infectieuse de Janvier 2009 jusqu’à Décembre 2015.
Résultats : L’Age moyen des patients est de 41ans avec une prédominance masculine (60%). L’endocardite infectieuse survient sur valve native dans 77% des cas, sur prothèse valvulaire dans 12% des cas, sur Pacemaker dans 7% et sur cardiopathie congénitale dans 4% des cas.
Le délai diagnostic est de 77jours en moyenne. La fièvre était présente dans 85% des cas.
Les hémocultures sont négatives dans 54% des cas.
L’échocardiographie a permis de visualiser les végétations dans 95% des cas. Dans les cas d’EI sur prothèse valvulaire, une fuite paraprothétique a été diagnostiquée chez 54% de nos patients et une végétation dans 18% des cas.
Les principales complications sont : l’insuffisance cardiaque (42%). neurologiques (19%), spléniques (10%) et rénales (23%). L’évolution sous traitement médical est marquée par l’amélioration clinicobiologique dans 57% des cas, absence d’amélioration avec persistance de la fièvre dans 21% des cas. Le taux de mortalité de notre série est de 23%. Sept patients ont bénéficié d’une chirurgie urgente pour des indications hémodynamiques et infectieuses.
Conclusion : Cette étude révèle les difficultés de prise en charge de cette maladie dans notre contexte. L’amélioration de celle-ci passe par le renforcement de la prévention du rhumatisme articulaire aigue, l’élaboration de protocoles par un « heart team endocarditis » qui permettra de standardiser les procédures et l’adaptation des recommandations internationales à notre contexte national.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1222017 Président : ZBIR.M Directeur : CHERTI.M Juge : DOGHMI.N Juge : FELLAT.L Juge : ABOUQAL.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1222017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1222017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible
Titre : Profils de la coronaropathie du diabĂ©tique : Ă propos de 218 cas Type de document : thèse Auteurs : DINIA Mohamed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : coronaropathie diabète angioplastie RĂ©sumĂ© : La maladie coronarienne représente la première cause de morbidité et de mortalité chez le diabétique. L’objectif de notre travail est d’établir le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et anatomique de nos malades diabétiques et d’analyser les résultats immédiats de l’angioplastie dans ce groupe.
C’est une étude rétrospective de 218 patients hospitalisés pour angioplastie entre Janvier 2014 et Janvier 2016 dans le service de Cardiologie A de l’hôpital Avicenne. Ils se répartissaient en 102 patients diabétiques (GI), et 116 patients non diabétiques (GII).
L’âge moyen des patients du GI a été de 62,2+8 ans versus 63+10 ans chez les patients du groupe II. Les femmes ont représenté une proportion plus importante dans le groupe des diabétiques. Les diabétiques ont présenté plus de comorbidités avec une fréquence plus élevée d’HTA, de dyslipidémie, alors que les non diabétiques étaient plus fréquemment tabagiques. La présentation sous forme de maladie coronaire stable et de NSTEMI a été prédominante dans le GI. Les diabétiques ont présenté moins de douleur thoracique et plus fréquemment des douleurs atypiques. La dysfonction ventriculaire gauche était significativement plus fréquente chez les diabétiques. À la coronarographie, l’atteinte tritronculaire était plus fréquente dans le GI, alors que l’atteinte monotronculaire était plus fréquente dans le GII, sans différence significative dans la localisation du vaisseau atteint entre les 2 groupes.
Le succès immédiat de l’angioplastie a été obtenu dans des taux similaires entre les 2 groupes , sans différence significative dans la localisation du vaisseau traité, mais avec l’utilisation plus fréquente de stents actifs chez les diabétiques.
La durée moyenne d’hospitalisation a été plus longue chez les diabétiques, mais le taux de complications hospitalières a été comparable entre les 2 groupes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202017 Président : FELLAT.R Directeur : FELLAT.R Juge : OUKERRAJ.L Juge : LAKHAL.Z Juge : GHARBI.M. Profils de la coronaropathie du diabĂ©tique : Ă propos de 218 cas [thèse] / DINIA Mohamed, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : coronaropathie diabète angioplastie RĂ©sumĂ© : La maladie coronarienne représente la première cause de morbidité et de mortalité chez le diabétique. L’objectif de notre travail est d’établir le profil épidémiologique, clinique, paraclinique et anatomique de nos malades diabétiques et d’analyser les résultats immédiats de l’angioplastie dans ce groupe.
C’est une étude rétrospective de 218 patients hospitalisés pour angioplastie entre Janvier 2014 et Janvier 2016 dans le service de Cardiologie A de l’hôpital Avicenne. Ils se répartissaient en 102 patients diabétiques (GI), et 116 patients non diabétiques (GII).
L’âge moyen des patients du GI a été de 62,2+8 ans versus 63+10 ans chez les patients du groupe II. Les femmes ont représenté une proportion plus importante dans le groupe des diabétiques. Les diabétiques ont présenté plus de comorbidités avec une fréquence plus élevée d’HTA, de dyslipidémie, alors que les non diabétiques étaient plus fréquemment tabagiques. La présentation sous forme de maladie coronaire stable et de NSTEMI a été prédominante dans le GI. Les diabétiques ont présenté moins de douleur thoracique et plus fréquemment des douleurs atypiques. La dysfonction ventriculaire gauche était significativement plus fréquente chez les diabétiques. À la coronarographie, l’atteinte tritronculaire était plus fréquente dans le GI, alors que l’atteinte monotronculaire était plus fréquente dans le GII, sans différence significative dans la localisation du vaisseau atteint entre les 2 groupes.
Le succès immédiat de l’angioplastie a été obtenu dans des taux similaires entre les 2 groupes , sans différence significative dans la localisation du vaisseau traité, mais avec l’utilisation plus fréquente de stents actifs chez les diabétiques.
La durée moyenne d’hospitalisation a été plus longue chez les diabétiques, mais le taux de complications hospitalières a été comparable entre les 2 groupes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2202017 Président : FELLAT.R Directeur : FELLAT.R Juge : OUKERRAJ.L Juge : LAKHAL.Z Juge : GHARBI.M. RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2202017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2202017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Documents numĂ©riques
M2202017URL La protéinose alvéolaire pulmonaire chez l'enfant : Expérience du Service de Pédiatrie I de l'Hôpital d'Enfant de Rabat – A propos de trois cas. / KOUAME Karelle Aurélie
Titre : La protĂ©inose alvĂ©olaire pulmonaire chez l'enfant : ExpĂ©rience du Service de PĂ©diatrie I de l'HĂ´pital d'Enfant de Rabat – A propos de trois cas. Type de document : thèse Auteurs : KOUAME Karelle AurĂ©lie, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ProtĂ©inosealvĂ©olaire Enfant Lavage Broncho-alvĂ©olaire. RĂ©sumĂ© : La protéinose alvéolaire pulmonaire (PAP) est une maladie rare, due à l'accumulation anormale des protéines et lipides du surfactant, gênant les échanges gazeux. On distingue: les PAP auto-immunes, plus fréquentes, caractérisées par des anticorps sériques anti-GM-CSF; les PAP secondaires à une maladie sous-jacente et les PAP d'origine génétique. L'objectif de notre travail est de rapporter l'expérience du Service de Pédiatrie I de l'Hôpital d'Enfant de Rabat, à travers une étude rétrospective portant sur trois cas.
Notre premier cas était un nourrisson de seize mois, qui présentait une détresse respiratoire depuis un mois, avec à l'examen clinique une cyanose et un hippocratisme digital. Notre deuxième cas était un nourrisson de cinq mois (frère du patient précédent), qui présentait une détresse respiratoire. Notre troisième cas était un nourrisson de huit mois qui présentait une détresse respiratoire avec oxygénodépendance depuis plus d'un mois, avec une toux. Radiologiquement, ils présentaient tous un syndrome alvéolo-interstitiel avec aspect de verre dépoli.
La symptomatologie clinique de la PAP retrouve par ordre de fréquence une dyspnée, une toux avec ou sans expectorations. Le scanner thoracique, montrant le plus souvent un syndrome alvéolo-interstitiel avec un aspect en verre dépoli, est indispensable au diagnostic. Le lavage broncho-alvéolaire (LBA) demeure le gold standard dans le diagnostic de la PAP. L'évolution reste imprévisible sous traitement. Le traitement de la PAP repose sur le LBA thérapeutique, cependant d'autres méthodes thérapeutiques peuvent être proposées selon la cause. L'amélioration de cette prise en charge passe par le développement d'un registre de PAP qui constitue un puissant moyen pour optimiser les connaissances sur la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342017 Président : EL HASSANI.A Directeur : EL HAFIDI.N Juge : HASSANI.A Juge : IBRAHIMI.A Juge : LAMALMI.N La protĂ©inose alvĂ©olaire pulmonaire chez l'enfant : ExpĂ©rience du Service de PĂ©diatrie I de l'HĂ´pital d'Enfant de Rabat – A propos de trois cas. [thèse] / KOUAME Karelle AurĂ©lie, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ProtĂ©inosealvĂ©olaire Enfant Lavage Broncho-alvĂ©olaire. RĂ©sumĂ© : La protéinose alvéolaire pulmonaire (PAP) est une maladie rare, due à l'accumulation anormale des protéines et lipides du surfactant, gênant les échanges gazeux. On distingue: les PAP auto-immunes, plus fréquentes, caractérisées par des anticorps sériques anti-GM-CSF; les PAP secondaires à une maladie sous-jacente et les PAP d'origine génétique. L'objectif de notre travail est de rapporter l'expérience du Service de Pédiatrie I de l'Hôpital d'Enfant de Rabat, à travers une étude rétrospective portant sur trois cas.
Notre premier cas était un nourrisson de seize mois, qui présentait une détresse respiratoire depuis un mois, avec à l'examen clinique une cyanose et un hippocratisme digital. Notre deuxième cas était un nourrisson de cinq mois (frère du patient précédent), qui présentait une détresse respiratoire. Notre troisième cas était un nourrisson de huit mois qui présentait une détresse respiratoire avec oxygénodépendance depuis plus d'un mois, avec une toux. Radiologiquement, ils présentaient tous un syndrome alvéolo-interstitiel avec aspect de verre dépoli.
La symptomatologie clinique de la PAP retrouve par ordre de fréquence une dyspnée, une toux avec ou sans expectorations. Le scanner thoracique, montrant le plus souvent un syndrome alvéolo-interstitiel avec un aspect en verre dépoli, est indispensable au diagnostic. Le lavage broncho-alvéolaire (LBA) demeure le gold standard dans le diagnostic de la PAP. L'évolution reste imprévisible sous traitement. Le traitement de la PAP repose sur le LBA thérapeutique, cependant d'autres méthodes thérapeutiques peuvent être proposées selon la cause. L'amélioration de cette prise en charge passe par le développement d'un registre de PAP qui constitue un puissant moyen pour optimiser les connaissances sur la maladie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2342017 Président : EL HASSANI.A Directeur : EL HAFIDI.N Juge : HASSANI.A Juge : IBRAHIMI.A Juge : LAMALMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2342017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2342017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Prothèse totale de la hanche chez le sujet jeune de moins de 50 ans / Oualid El MESBAHI
Titre : Prothèse totale de la hanche chez le sujet jeune de moins de 50 ans Type de document : thèse Auteurs : Oualid El MESBAHI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PTH, sujet jeune, coxite, ostĂ©onĂ©crose, coxarthrose RĂ©sumĂ© : Ce travail est une étude rétrospective concernant 46 patients âgés de moins de 50 ans colligés au service de traumatologie orthopédie de CHU Ibn Sina entre janvier 2011 et décembre 2015 ayant bénéficié d’une PTH pour des indications diverses.
Notre objectif est de montrer l’intérêt de la PTH dans l’amélioration de la gêne fonctionnelle et l’impact sur la qualité de vie des patients souffrant de maladie dégénérative ou traumatique de la hanche.
Cette étude comprend 46 patients soit 51 hanches, 29 hommes et 22 femmes. L’âge moyen est de 35,6 ans. Les malades ont été évalués cliniquement et radiologiquement, avec une évaluation de la hanche par le score de Devane.
Les indications étaient variables, la coxarthrose primitive retrouvée chez 9 patients, la coxarthrose secondaire chez 23 patients, 16 PTH posées pour coxites inflammatoires, 3 pour des séquelles de coxite infectieuse.
La rachianesthésie a été utilisée dans 92,15 % des cas, et la voie d’abord qui a été utilisée était la voie postéro externe de Moore dans 96,1 % des cas, la voie de Hardinge dans 3,9 % des cas. Les prothèses implantées étaient cimentées dans 13 cas, non cimentées dans 20 cas, et hybrides dans 18 cas.
Les complications postopératoires étaient : 3 cas d’instabilité hémodynamique, deux cas d’infection précoce, un cas de complications thromboemboliques, 2 cas de luxation précoce, 2 cas de descellement septique, 2 cas de descellement aseptique. Le recul postopératoire moyen est de 35mois.
L’étude de notre série a montré l’efficacité de la PTH dans le traitement d’une hanche douloureuse ou non fonctionnelle, et la nécessité d’une surveillance strict en postopératoire pour guetter les éventuelles complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDIA.F Prothèse totale de la hanche chez le sujet jeune de moins de 50 ans [thèse] / Oualid El MESBAHI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PTH, sujet jeune, coxite, ostĂ©onĂ©crose, coxarthrose RĂ©sumĂ© : Ce travail est une étude rétrospective concernant 46 patients âgés de moins de 50 ans colligés au service de traumatologie orthopédie de CHU Ibn Sina entre janvier 2011 et décembre 2015 ayant bénéficié d’une PTH pour des indications diverses.
Notre objectif est de montrer l’intérêt de la PTH dans l’amélioration de la gêne fonctionnelle et l’impact sur la qualité de vie des patients souffrant de maladie dégénérative ou traumatique de la hanche.
Cette étude comprend 46 patients soit 51 hanches, 29 hommes et 22 femmes. L’âge moyen est de 35,6 ans. Les malades ont été évalués cliniquement et radiologiquement, avec une évaluation de la hanche par le score de Devane.
Les indications étaient variables, la coxarthrose primitive retrouvée chez 9 patients, la coxarthrose secondaire chez 23 patients, 16 PTH posées pour coxites inflammatoires, 3 pour des séquelles de coxite infectieuse.
La rachianesthésie a été utilisée dans 92,15 % des cas, et la voie d’abord qui a été utilisée était la voie postéro externe de Moore dans 96,1 % des cas, la voie de Hardinge dans 3,9 % des cas. Les prothèses implantées étaient cimentées dans 13 cas, non cimentées dans 20 cas, et hybrides dans 18 cas.
Les complications postopératoires étaient : 3 cas d’instabilité hémodynamique, deux cas d’infection précoce, un cas de complications thromboemboliques, 2 cas de luxation précoce, 2 cas de descellement septique, 2 cas de descellement aseptique. Le recul postopératoire moyen est de 35mois.
L’étude de notre série a montré l’efficacité de la PTH dans le traitement d’une hanche douloureuse ou non fonctionnelle, et la nécessité d’une surveillance strict en postopératoire pour guetter les éventuelles complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1492017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1492017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Prothèse totale massive du genou. / SAHLI Hind.
Titre : Prothèse totale massive du genou. Type de document : thèse Auteurs : SAHLI Hind., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tumeurs osseuses malignes autour du genou prothèse amputation. RĂ©sumĂ© : Les tumeurs osseuses sont rares, elles surviennent le plus souvent autour du genou. La prise en charge se fait au sein d’une équipe multidisciplinaire. Avant 1970, il n’y avait pas d’alternative à l’amputation du membre atteint mais avec les progrès de la chimiothérapie et de l’imagerie médicale, il y avait eu un bouleversement du pronostic aussi bien fonctionnel que vital.
Ce travail est une étude autour de 6 cas de tumeurs osseuses malignes primitives autour du genou au service de traumatologie-orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Il s’agissait de 4 cas d’ostéosarcomes dont 2 sont localisés au niveau de l’extrémité inf du fémur et 2 autres au niveau de l’extrémité sup du tibia, 1 cas de chondrosarcome de l’extrémité inf du fémur et 1 sarcome d’Ewing de l’extrémité inf du fémur. 4 cas ont bénéficié d’un traitement chirurgical conservateur après résection carcinologique de la tumeur dont 3 avec une prothèse massive du genou et 1 avec un clou cimenté (arthrodèse), 1 cas a été amputé et 1 autre cas a été perdu de vue. Les suites opératoires étaient bonnes sauf dans 1 seul cas qui était compliqué par une infection qui a abouti à l’amputation du membre. Le pronostic est généralement bon sauf dans 1 seul cas qui a fait une récidive au niveau du siège de la biopsie et 2 autres cas qui ont développés des métastases pulmonaires lors du suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : LAMRANI.M.O Juge : MAHFOUD.M Juge : ABASSI.A Prothèse totale massive du genou. [thèse] / SAHLI Hind., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tumeurs osseuses malignes autour du genou prothèse amputation. RĂ©sumĂ© : Les tumeurs osseuses sont rares, elles surviennent le plus souvent autour du genou. La prise en charge se fait au sein d’une équipe multidisciplinaire. Avant 1970, il n’y avait pas d’alternative à l’amputation du membre atteint mais avec les progrès de la chimiothérapie et de l’imagerie médicale, il y avait eu un bouleversement du pronostic aussi bien fonctionnel que vital.
Ce travail est une étude autour de 6 cas de tumeurs osseuses malignes primitives autour du genou au service de traumatologie-orthopédie du CHU Ibn Sina de Rabat. Il s’agissait de 4 cas d’ostéosarcomes dont 2 sont localisés au niveau de l’extrémité inf du fémur et 2 autres au niveau de l’extrémité sup du tibia, 1 cas de chondrosarcome de l’extrémité inf du fémur et 1 sarcome d’Ewing de l’extrémité inf du fémur. 4 cas ont bénéficié d’un traitement chirurgical conservateur après résection carcinologique de la tumeur dont 3 avec une prothèse massive du genou et 1 avec un clou cimenté (arthrodèse), 1 cas a été amputé et 1 autre cas a été perdu de vue. Les suites opératoires étaient bonnes sauf dans 1 seul cas qui était compliqué par une infection qui a abouti à l’amputation du membre. Le pronostic est généralement bon sauf dans 1 seul cas qui a fait une récidive au niveau du siège de la biopsie et 2 autres cas qui ont développés des métastases pulmonaires lors du suivi.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0462017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : LAMRANI.M.O Juge : MAHFOUD.M Juge : ABASSI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0462017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0462017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Prurigo strophulus chez l’enfant / EL OUARDIGHI Amine
Titre : Prurigo strophulus chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : EL OUARDIGHI Amine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : prurigo strophulus etiopathogenie Prevention traitement RĂ©sumĂ© : le prurigo strophulus est une dermatose d’ hypersensibilité retardée aux piqures de certains arthropodes le plus souvent chez un sujet atopique
lademarche diagnostique repose sur un interrogatoire minitieux pouvant reveler la presence d’un terrain atopique ou bien de facteur declanchant comme le changement d’habitat ou la presence d’un animal de compagnie
lalesionelementaire lors du prurigo strophulus est une papulovésicule apparaissant souvent sur une plage urticarienne. Cette dernière disparaît et la papule est alors surmontée d’une tache opaline contenant un peu de sérosité
les formes etiologiquesdiffere selon l’agent causal du prurigo ( puce , punaise , moustiques ou acariens )
le traitement est essentiellement preventif par l’installation de plusieurs mesures physiques et chimique ayant pour but d’eliminer la presence d’arthropodes domestiques
En outre le traitement curatif repose sur les antihistaminiques et les dermocorticoides topique ; en cas de surinfection la prise d’antibiotiques est obligatoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3582017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Prurigo strophulus chez l’enfant [thèse] / EL OUARDIGHI Amine, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : prurigo strophulus etiopathogenie Prevention traitement RĂ©sumĂ© : le prurigo strophulus est une dermatose d’ hypersensibilité retardée aux piqures de certains arthropodes le plus souvent chez un sujet atopique
lademarche diagnostique repose sur un interrogatoire minitieux pouvant reveler la presence d’un terrain atopique ou bien de facteur declanchant comme le changement d’habitat ou la presence d’un animal de compagnie
lalesionelementaire lors du prurigo strophulus est une papulovésicule apparaissant souvent sur une plage urticarienne. Cette dernière disparaît et la papule est alors surmontée d’une tache opaline contenant un peu de sérosité
les formes etiologiquesdiffere selon l’agent causal du prurigo ( puce , punaise , moustiques ou acariens )
le traitement est essentiellement preventif par l’installation de plusieurs mesures physiques et chimique ayant pour but d’eliminer la presence d’arthropodes domestiques
En outre le traitement curatif repose sur les antihistaminiques et les dermocorticoides topique ; en cas de surinfection la prise d’antibiotiques est obligatoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3582017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : PubertĂ© prĂ©coce Ă©tiologies et traitement (Ă propos de 96cas) Type de document : thèse Auteurs : yousra EL KHAYAT, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : PubertĂ© prĂ©coce PubertĂ© dissociĂ©e PubertĂ© prĂ©coce centrale PubertĂ© prĂ©coce pĂ©riphĂ©rique Analogues de la GnRH RĂ©sumĂ© : Introduction : La puberté précoce est définie par le développement des caractères sexuels avant l’âge de 8ans chez la fille et de 10ans chez le garçon
Objectifs : Déduire les critères diagnostiques permettant de différencier entre les différentes formes de la puberté précoce. Décrire les aspects cliniques et paracliniques de chaque entité et de proposer le traitement le plus adéquats
Matériels et méthodes: il s’agit d’une étude rétrospective, menée au service de P2 à l’hôpital d’enfants rabat (1999 à 2016) à propos de 96 cas (88filles et 8garçons)
Résultats: 62,5% (60filles) avaient une puberté précoce dissociée parmi eux :80% de prématurité thélarche, 18,33% de prématurité pubarche et 1 cas l’adrénarche. 20,83% avaient une puberté précoce périphérique(PPP) (26filles, 6garçons) dont 39% avait un bloc enzymatique en 21 et 11 hydroxylase ,22% un corticosurrénalome, 11% une tumeur ovarienne ,11% un kyste ovariens et 11% un syndrome de McCune Albright .16,67 % avaient une puberté précoce centrale(PPC) (14filles, 2garçons): dont 63% idiopathique,25% d’hamartome et un cas d’hydrocéphalie et d’adénome hypophysaire.
Discussion : la puberté précoce est un processus multifactoriel dont le diagnostic repose, d’abord sur la clinique mais aussi sur la réalisation de l’âge osseux, l’échographie pelvienne et l’IRM cérébrale, par ailleurs le test à la GnRH constitue la pierre angulaire pour mettre en évidence une activation prématurée de l’axe Hypothalamo-hypophysaire.
Le traitement par les analogues de la GnRH constitue le traitement de choix pour la PPC, le traitement étiologique a été la règle chez les patients ayant une PPP.
Conclusion : il reste encore des progrès à réaliser pour une meilleure prise en charge et de ces malades
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762017 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : JABOUIRIK.F Juge : THIMOU IZGUA.A PubertĂ© prĂ©coce Ă©tiologies et traitement (Ă propos de 96cas) [thèse] / yousra EL KHAYAT, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : PubertĂ© prĂ©coce PubertĂ© dissociĂ©e PubertĂ© prĂ©coce centrale PubertĂ© prĂ©coce pĂ©riphĂ©rique Analogues de la GnRH RĂ©sumĂ© : Introduction : La puberté précoce est définie par le développement des caractères sexuels avant l’âge de 8ans chez la fille et de 10ans chez le garçon
Objectifs : Déduire les critères diagnostiques permettant de différencier entre les différentes formes de la puberté précoce. Décrire les aspects cliniques et paracliniques de chaque entité et de proposer le traitement le plus adéquats
Matériels et méthodes: il s’agit d’une étude rétrospective, menée au service de P2 à l’hôpital d’enfants rabat (1999 à 2016) à propos de 96 cas (88filles et 8garçons)
Résultats: 62,5% (60filles) avaient une puberté précoce dissociée parmi eux :80% de prématurité thélarche, 18,33% de prématurité pubarche et 1 cas l’adrénarche. 20,83% avaient une puberté précoce périphérique(PPP) (26filles, 6garçons) dont 39% avait un bloc enzymatique en 21 et 11 hydroxylase ,22% un corticosurrénalome, 11% une tumeur ovarienne ,11% un kyste ovariens et 11% un syndrome de McCune Albright .16,67 % avaient une puberté précoce centrale(PPC) (14filles, 2garçons): dont 63% idiopathique,25% d’hamartome et un cas d’hydrocéphalie et d’adénome hypophysaire.
Discussion : la puberté précoce est un processus multifactoriel dont le diagnostic repose, d’abord sur la clinique mais aussi sur la réalisation de l’âge osseux, l’échographie pelvienne et l’IRM cérébrale, par ailleurs le test à la GnRH constitue la pierre angulaire pour mettre en évidence une activation prématurée de l’axe Hypothalamo-hypophysaire.
Le traitement par les analogues de la GnRH constitue le traitement de choix pour la PPC, le traitement étiologique a été la règle chez les patients ayant une PPP.
Conclusion : il reste encore des progrès à réaliser pour une meilleure prise en charge et de ces malades
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0762017 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : BENOUACHANE.T Juge : JABOUIRIK.F Juge : THIMOU IZGUA.A RĂ©servation
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Titre : purpuras chez l’enfant manifestations cliniques et diagnostics diffĂ©rentiels. Type de document : thèse Auteurs : HASSIMI Yassir, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : purpura clinique diagnostic diffĂ©rentiel histologie conduite thĂ©rapeutique . RĂ©sumĂ© : Le purpura est un problème de santé public à travers le monde. Il se défini par une rougeur de la peau ou des muqueuses ne disparaissant pas à la vitro pression. Il est la conséquence de l’extravasation de sang hors des vaisseaux dans le tissu cutané, contrairement à l’érythème qui traduit une vasodilatation des vaisseaux disparaissant à la vitro pression.
Les étiologies des purpuras chez l’enfant restent variées devisées en 3 groupes
-purpura vasculaire : dont le purpura rhumatoïde est le plus fréquent
Et le purpura fulminans est le plus redouté.
-purpura thrombopathique : constitutionnel comme dans le syndrome de BERNARD SOULIER la thrombasthénie de GLANZMAN syndrome de VON WILLBRAND plaquettaire, et acquis.
-purpura thrombopénique : le PTI plus fréquent, sans oublier les leucémies et les autres hémopathies malignes.
Le diagnostic différentiel pose souvent un problème pour de nombreux praticiens, ainsi nous avons tenté de détailler les différentes lésions cutanées pouvant être confondu avec les lésions purpuriques, allant des maladies éruptives chez l’enfant aux télangiectasies et angiomes cutanés, l’histologie reste l’examen clé en matière de diagnostic différentiel.
La conduite pratique devant ce syndrome doit être rigoureuse et c’est par la confrontation clinique et biologique et histologique que l’on pourra déterminer l’ensemble des causes de purpura et d’instaurer le traitement adéquat pour chaque étiologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012017 Président : BENAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S purpuras chez l’enfant manifestations cliniques et diagnostics diffĂ©rentiels. [thèse] / HASSIMI Yassir, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : purpura clinique diagnostic diffĂ©rentiel histologie conduite thĂ©rapeutique . RĂ©sumĂ© : Le purpura est un problème de santé public à travers le monde. Il se défini par une rougeur de la peau ou des muqueuses ne disparaissant pas à la vitro pression. Il est la conséquence de l’extravasation de sang hors des vaisseaux dans le tissu cutané, contrairement à l’érythème qui traduit une vasodilatation des vaisseaux disparaissant à la vitro pression.
Les étiologies des purpuras chez l’enfant restent variées devisées en 3 groupes
-purpura vasculaire : dont le purpura rhumatoïde est le plus fréquent
Et le purpura fulminans est le plus redouté.
-purpura thrombopathique : constitutionnel comme dans le syndrome de BERNARD SOULIER la thrombasthénie de GLANZMAN syndrome de VON WILLBRAND plaquettaire, et acquis.
-purpura thrombopénique : le PTI plus fréquent, sans oublier les leucémies et les autres hémopathies malignes.
Le diagnostic différentiel pose souvent un problème pour de nombreux praticiens, ainsi nous avons tenté de détailler les différentes lésions cutanées pouvant être confondu avec les lésions purpuriques, allant des maladies éruptives chez l’enfant aux télangiectasies et angiomes cutanés, l’histologie reste l’examen clé en matière de diagnostic différentiel.
La conduite pratique devant ce syndrome doit être rigoureuse et c’est par la confrontation clinique et biologique et histologique que l’on pourra déterminer l’ensemble des causes de purpura et d’instaurer le traitement adéquat pour chaque étiologie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012017 Président : BENAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2012017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2012017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible RachianesthĂ©sie pour la RTUP : Dose minimale efficace de BupivacaĂŻne / Adnane HNIAD
Titre : RachianesthĂ©sie pour la RTUP : Dose minimale efficace de BupivacaĂŻne Type de document : thèse Auteurs : Adnane HNIAD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RachianesthĂ©sie RTUP BupivacaĂŻne AnesthĂ©sie du sujet âgĂ© RĂ©sumĂ© : OBJECTIFS: Déterminer la dose minimale de Bupivacaïne lors de la rachianesthésie pour la RTUP afin d’en limiter les effets secondaires.
MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s’agit d’une étude prospective randomisée en double-aveugle incluant 60 patients proposés pour la RTUP. Les patients seront répartis en 3 groupes : Groupe (7,5) recevant 7,5 mg de Bupivacaïne 0,5%, Groupe (10) 10 mg et Groupe (12,5) 12,5 mg. Le Fentanyl sera utilisé en adjuvant pour les trois groupes à dose de 25µg. Les constantes des patients, le recours à l’éphédrine ou à l’atropine, les blocs sensitivomoteurs, nécessité d’une analgésie ou sédation, la durée de la chirurgie et la quantité du liquide d’irrigation seront notés. On surveillera en post-opératoire la survenue de douleurs, de complications, les délais de récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’une échelle de Bromage à 4.
RÉSULTATS ET DISCUSSION: Les doses d’éphédrine utilisées sont revenues plus élevées dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 42mg-21mg versus 9mg. Le pourcentage de BS maximal supérieur à D6 et l’intensité du BM ont été plus élevés dans les groupes 12,5 et 10 versus groupe 7,5 : 100%-90% versus 0% et (20-0-0-0), (16-4-0-0) versus (2-8-6-4). Tous les patients du groupe 7,5 ont présenté une anesthésie suffisante durant toute la durée opératoire. La récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’un Bromage à 4 étaient plus tardive dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 18,5±35 ; 136,75±40 versus 82,15±20. L’incidence des NVPO était moindre dans le groupe 7,5.
CONCLUSION: Devant ces résultats, l’utilisation, dans la chirurgie de RTUP, de la rachianesthésie avec 7,5mg de Bupivacaïne à 0,5% associée aux morphiniques est largement justifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : FAROUDY.M Juge : ABOUELALAA.K RachianesthĂ©sie pour la RTUP : Dose minimale efficace de BupivacaĂŻne [thèse] / Adnane HNIAD, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RachianesthĂ©sie RTUP BupivacaĂŻne AnesthĂ©sie du sujet âgĂ© RĂ©sumĂ© : OBJECTIFS: Déterminer la dose minimale de Bupivacaïne lors de la rachianesthésie pour la RTUP afin d’en limiter les effets secondaires.
MATÉRIELS ET MÉTHODES: Il s’agit d’une étude prospective randomisée en double-aveugle incluant 60 patients proposés pour la RTUP. Les patients seront répartis en 3 groupes : Groupe (7,5) recevant 7,5 mg de Bupivacaïne 0,5%, Groupe (10) 10 mg et Groupe (12,5) 12,5 mg. Le Fentanyl sera utilisé en adjuvant pour les trois groupes à dose de 25µg. Les constantes des patients, le recours à l’éphédrine ou à l’atropine, les blocs sensitivomoteurs, nécessité d’une analgésie ou sédation, la durée de la chirurgie et la quantité du liquide d’irrigation seront notés. On surveillera en post-opératoire la survenue de douleurs, de complications, les délais de récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’une échelle de Bromage à 4.
RÉSULTATS ET DISCUSSION: Les doses d’éphédrine utilisées sont revenues plus élevées dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 42mg-21mg versus 9mg. Le pourcentage de BS maximal supérieur à D6 et l’intensité du BM ont été plus élevés dans les groupes 12,5 et 10 versus groupe 7,5 : 100%-90% versus 0% et (20-0-0-0), (16-4-0-0) versus (2-8-6-4). Tous les patients du groupe 7,5 ont présenté une anesthésie suffisante durant toute la durée opératoire. La récupération d’un niveau sensitif à D12 et d’un Bromage à 4 étaient plus tardive dans les groupes 12,5-10 versus groupe 7,5 : 18,5±35 ; 136,75±40 versus 82,15±20. L’incidence des NVPO était moindre dans le groupe 7,5.
CONCLUSION: Devant ces résultats, l’utilisation, dans la chirurgie de RTUP, de la rachianesthésie avec 7,5mg de Bupivacaïne à 0,5% associée aux morphiniques est largement justifiée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4352017 Président : LALAOUI SALIM.J Directeur : BENSGHIR.M Juge : FAROUDY.M Juge : ABOUELALAA.K RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4352017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4352017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible les radicaux libres et complications cutanĂ©es / OUBANE Fatima
Titre : les radicaux libres et complications cutanĂ©es Type de document : thèse Auteurs : OUBANE Fatima, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : radicaux libres photodermatoses vieillissement cutanĂ© photoprotection RĂ©sumĂ© : Les radicaux libres sont produits en permanence, en faible quantité comme des médiateurs tissulaires ou des résidus des réactions énergétiques ou de défense. Cette production physiologique est parfaitement maîtrisée par des systèmes de défense antioxydante de l’organisme. Le dysfonctionnement de ces systèmes de régulation est à l'origine de stress oxydant dont l'importance dans de nombreuses pathologies est maintenant largement démontrée.
Ces radicaux libres sont responsables de nombreux dommages oxydatifs au niveau moléculaire (acides nucléiques, protéines, lipides...) entrainant, dans le tissu cutané, des altérations progressivement irréversibles et favorisant ainsi le développement d’un certain nombre de pathologies chez l’enfant, notamment:
ďĽ Les syndromes de vieillissement cutané prématuré, classés en deux principaux sous-groupes:
- Les syndromes progéroïdes
- Les syndromes liés à des anomalies du tissu conjonctif
ďĽ Les photodermatoses, parmi lesquelles on distingue:
- Les dermatoses liées à une déficience de la protection cutanée naturelle
- Les dermatoses aggravées ou révélées par le soleil
- Les dermatoses par photosensibilisation ou photodermatoses stricto sens
ďĽ Les cancers cutanés, représentés par:
- Le carcinome basocellulaire
- Le carcinome spinocellulaire
La photoprotection est le pilier de la prévention; elle correspond à la photoprotection externe (vestimentaire et celle offerte par les produits antisolaires) et la photoprotection interne qui comprend la photoprotection antiradicalaire, encore du domaine de la recherche, et la photoprotection d’origine médicamenteuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0642017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S les radicaux libres et complications cutanĂ©es [thèse] / OUBANE Fatima, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : radicaux libres photodermatoses vieillissement cutanĂ© photoprotection RĂ©sumĂ© : Les radicaux libres sont produits en permanence, en faible quantité comme des médiateurs tissulaires ou des résidus des réactions énergétiques ou de défense. Cette production physiologique est parfaitement maîtrisée par des systèmes de défense antioxydante de l’organisme. Le dysfonctionnement de ces systèmes de régulation est à l'origine de stress oxydant dont l'importance dans de nombreuses pathologies est maintenant largement démontrée.
Ces radicaux libres sont responsables de nombreux dommages oxydatifs au niveau moléculaire (acides nucléiques, protéines, lipides...) entrainant, dans le tissu cutané, des altérations progressivement irréversibles et favorisant ainsi le développement d’un certain nombre de pathologies chez l’enfant, notamment:
ďĽ Les syndromes de vieillissement cutané prématuré, classés en deux principaux sous-groupes:
- Les syndromes progéroïdes
- Les syndromes liés à des anomalies du tissu conjonctif
ďĽ Les photodermatoses, parmi lesquelles on distingue:
- Les dermatoses liées à une déficience de la protection cutanée naturelle
- Les dermatoses aggravées ou révélées par le soleil
- Les dermatoses par photosensibilisation ou photodermatoses stricto sens
ďĽ Les cancers cutanés, représentés par:
- Le carcinome basocellulaire
- Le carcinome spinocellulaire
La photoprotection est le pilier de la prévention; elle correspond à la photoprotection externe (vestimentaire et celle offerte par les produits antisolaires) et la photoprotection interne qui comprend la photoprotection antiradicalaire, encore du domaine de la recherche, et la photoprotection d’origine médicamenteuse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0642017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0642017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0642017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible le Rameau marginal de la mandibule Etude anatomique et applications chirurgicales / Sara LAAMARTI
Titre : le Rameau marginal de la mandibule Etude anatomique et applications chirurgicales Type de document : thèse Auteurs : Sara LAAMARTI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Triangle repère du Rameau marginal de la mandibule RĂ©sumĂ© : Le RMM, est la branche dunerf facial la plus constante.L’absence d’anastomoses avec le reste des rameaux et sa localisation anatomique très vulnérable lorsqu’il s’agit d’aborder la partiesupéro-latérale du cou.
Matériels et méthodes : C’est une étude comparative réalisée au laboratoire d’anatomie et de chirurgie expérimentale de la FMPR, durant l’année 2016. Cette étude a inclut la dissection du RMM chez 5 sujets anatomiques et 1 porc vivant intubé et ventilé. En usant derepères anatomiques constants.
Résultats :-Lors de la dissection des sujets anatomiques, le nerf aprésenté1 seulebranche dans 80% des cas, 2 branches dans 20% des cas. Sa position la plus basse par rapport au bord inférieur de la mandibule (BIM)varie entre 1,7 et 2,2 cm.La distance entre l’angle mandibulaire et l’intersection du nerf avec le BIMvarie entre 4 et 4.5 cm.Le RMMest toujours sous le BIM, superficielaux vaisseaux faciauxet profond par rapport à l’aponévrose cervicale superficielle. On trouve 1 cas de communication du RMM avec la branche cervicale.
- Lors de la dissection du porc nous n’avons pas pu identifier les branches terminales, cela est justifié par la pauvreté des muscles faciaux chez cet animal.
Conclusion :3 grandsconceptsse dégage de notre étude.
-1Le porc estun mauvais animal pour le repérage et la dissection du RMM.
-2 le repérage du RMM doit se faire avant son intersectionavec La veine faciale.
- 3le concept du « Le Trianglerepère du RMM fait de repères anatomiques fiables et où le RMM est toujours situé dans ce triangle en position cervicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162017 Président : BOUCHIKHI IDRISSI.M Directeur : EL IDRISSI.EL AYOUBI.A Juge : JIDDANE.M Juge : BJIJOU.Y le Rameau marginal de la mandibule Etude anatomique et applications chirurgicales [thèse] / Sara LAAMARTI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Triangle repère du Rameau marginal de la mandibule RĂ©sumĂ© : Le RMM, est la branche dunerf facial la plus constante.L’absence d’anastomoses avec le reste des rameaux et sa localisation anatomique très vulnérable lorsqu’il s’agit d’aborder la partiesupéro-latérale du cou.
Matériels et méthodes : C’est une étude comparative réalisée au laboratoire d’anatomie et de chirurgie expérimentale de la FMPR, durant l’année 2016. Cette étude a inclut la dissection du RMM chez 5 sujets anatomiques et 1 porc vivant intubé et ventilé. En usant derepères anatomiques constants.
Résultats :-Lors de la dissection des sujets anatomiques, le nerf aprésenté1 seulebranche dans 80% des cas, 2 branches dans 20% des cas. Sa position la plus basse par rapport au bord inférieur de la mandibule (BIM)varie entre 1,7 et 2,2 cm.La distance entre l’angle mandibulaire et l’intersection du nerf avec le BIMvarie entre 4 et 4.5 cm.Le RMMest toujours sous le BIM, superficielaux vaisseaux faciauxet profond par rapport à l’aponévrose cervicale superficielle. On trouve 1 cas de communication du RMM avec la branche cervicale.
- Lors de la dissection du porc nous n’avons pas pu identifier les branches terminales, cela est justifié par la pauvreté des muscles faciaux chez cet animal.
Conclusion :3 grandsconceptsse dégage de notre étude.
-1Le porc estun mauvais animal pour le repérage et la dissection du RMM.
-2 le repérage du RMM doit se faire avant son intersectionavec La veine faciale.
- 3le concept du « Le Trianglerepère du RMM fait de repères anatomiques fiables et où le RMM est toujours situé dans ce triangle en position cervicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162017 Président : BOUCHIKHI IDRISSI.M Directeur : EL IDRISSI.EL AYOUBI.A Juge : JIDDANE.M Juge : BJIJOU.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0162017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0162017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les reactions immuno-allergiques aux antituberculeux (Etude rĂ©trospective Ă propos de 127 cas) / Khaoula BOURDOUANE
Titre : Les reactions immuno-allergiques aux antituberculeux (Etude rĂ©trospective Ă propos de 127 cas) Type de document : thèse Auteurs : Khaoula BOURDOUANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Immuno-allergique Antituberculeux Accoutumance RĂ©sumĂ© : Les antituberculeux sont à l’origine de réactions immunologiques d’hypersensibilité qui sont imprévisibles, soudaines, posant un problème de diagnostic et therapeutique.
Notre travail est une étude rétrospective et descriptive, concernant la prise en charge des patients hospitalisés au service de pneumo-phtisiologie à l’HMY pour des réactions immunoallergiques aux antibacillaires, de Janvier 2013 à Décembre 2016.
Au total 2005 patients tuberculeux sont hospitalisés dans le service durant cette période, 6,3% présentent des réactions immunoallergiques.
Les manifestations immunoallergiques relevées sont hépatiques chez 48 % des patients, cutanées chez 44 ,8% des patients. Les autres RIA sont par ordre décroissant, une fièvre dans 12 ,5%, des manifestations hématologiques dans 3,1% des cas, une dyspnée avec sifflements thoraciques dans 1,5% des cas, un cas de purpura, un cas de conjonctivite et un cas de DRESS syndrome.
Le diagnostic repose essentiellement sur l’interrogatoire, les signes cliniques et le bilan allergologique. Devant une forte suspicion clinique, nous avons opté pour l'arrêt d'un ou de plusieurs médicaments est préconisée comme première étape. Puis on tente de réadministrer les antibacillaires à doses progressives, l'un après l'autre en gardant en dernier le plus suspect de la réaction d'hypersensibilité "test de réintroduction".
Les médicaments incriminés dans notre série sont dominés par la rifampicine 38%, suivie par le pyrazinamide 29,5 %, l’isoniazide 8,4 %, l’éthambutol 7%, et l’association de plus d’un antibacillaire dans les autres cas 16,4 %.
La conduite à tenir est l’arrêt définitif devant des réactions majeures dans 22,8% des cas, un arrêt du traitement antibacillaire suivi d’une réintroduction progressive des médicaments est préconisé dans 70% des cas devant des réactions peu sévères. Alors que dans 8% des cas, les patients ont bénéficié d’une accoutumance aux antibacillaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042017 Président : BOURKADI.J.E Directeur : BOURKADI.J.E Juge : BENAMOR.J Juge : MARC.K Juge : SOUALHI.M-ZAHRAOUI.R Les reactions immuno-allergiques aux antituberculeux (Etude rĂ©trospective Ă propos de 127 cas) [thèse] / Khaoula BOURDOUANE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Immuno-allergique Antituberculeux Accoutumance RĂ©sumĂ© : Les antituberculeux sont à l’origine de réactions immunologiques d’hypersensibilité qui sont imprévisibles, soudaines, posant un problème de diagnostic et therapeutique.
Notre travail est une étude rétrospective et descriptive, concernant la prise en charge des patients hospitalisés au service de pneumo-phtisiologie à l’HMY pour des réactions immunoallergiques aux antibacillaires, de Janvier 2013 à Décembre 2016.
Au total 2005 patients tuberculeux sont hospitalisés dans le service durant cette période, 6,3% présentent des réactions immunoallergiques.
Les manifestations immunoallergiques relevées sont hépatiques chez 48 % des patients, cutanées chez 44 ,8% des patients. Les autres RIA sont par ordre décroissant, une fièvre dans 12 ,5%, des manifestations hématologiques dans 3,1% des cas, une dyspnée avec sifflements thoraciques dans 1,5% des cas, un cas de purpura, un cas de conjonctivite et un cas de DRESS syndrome.
Le diagnostic repose essentiellement sur l’interrogatoire, les signes cliniques et le bilan allergologique. Devant une forte suspicion clinique, nous avons opté pour l'arrêt d'un ou de plusieurs médicaments est préconisée comme première étape. Puis on tente de réadministrer les antibacillaires à doses progressives, l'un après l'autre en gardant en dernier le plus suspect de la réaction d'hypersensibilité "test de réintroduction".
Les médicaments incriminés dans notre série sont dominés par la rifampicine 38%, suivie par le pyrazinamide 29,5 %, l’isoniazide 8,4 %, l’éthambutol 7%, et l’association de plus d’un antibacillaire dans les autres cas 16,4 %.
La conduite à tenir est l’arrêt définitif devant des réactions majeures dans 22,8% des cas, un arrêt du traitement antibacillaire suivi d’une réintroduction progressive des médicaments est préconisé dans 70% des cas devant des réactions peu sévères. Alors que dans 8% des cas, les patients ont bénéficié d’une accoutumance aux antibacillaires.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1042017 Président : BOURKADI.J.E Directeur : BOURKADI.J.E Juge : BENAMOR.J Juge : MARC.K Juge : SOUALHI.M-ZAHRAOUI.R RĂ©servation
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Titre : La rĂ©adaptation cardiaque du coronarien Type de document : thèse Auteurs : Ilham AMADJAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RĂ©adaptation cardiaque Maladie coronaire Exercice RĂ©entrainement Prescription Evaluation RĂ©sumĂ© : Les maladies cardio-vasculaires représentent la première cause de décès dans les pays développés. La prévention primaire et secondaire (traitements adaptés et contrôle des facteurs de risque) est efficace et permet une réduction de la morbi-mortalité.
La prise en charge de la maladie coronaire a considérablement évolué ces dernières années tant sur le plan pharmacologique que sur celui des techniques non médicamenteuses dont la réadaptation cardiovasculaire.
L'objectif principal est l'amélioration de la qualité de vie et de survie.
En ce sens, la réadaptation cardio-vasculaire tient une place prépondérante dans la prévention secondaire et a largement prouvé son efficacité. Malgré les bénéfices, moins d’un tiers des patients éligibles y participent.
L’objectif de notre revue est de mettre la lumière sur la faisabilité d’un programme de réadaptation cardiaque chez coronarien.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542017 Président : OUKERRAJ.L Directeur : EL MALKI BERRADA.N Juge : RAISSOUNI.M Juge : CHAIB.A Juge : LAKHAL.Z La rĂ©adaptation cardiaque du coronarien [thèse] / Ilham AMADJAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RĂ©adaptation cardiaque Maladie coronaire Exercice RĂ©entrainement Prescription Evaluation RĂ©sumĂ© : Les maladies cardio-vasculaires représentent la première cause de décès dans les pays développés. La prévention primaire et secondaire (traitements adaptés et contrôle des facteurs de risque) est efficace et permet une réduction de la morbi-mortalité.
La prise en charge de la maladie coronaire a considérablement évolué ces dernières années tant sur le plan pharmacologique que sur celui des techniques non médicamenteuses dont la réadaptation cardiovasculaire.
L'objectif principal est l'amélioration de la qualité de vie et de survie.
En ce sens, la réadaptation cardio-vasculaire tient une place prépondérante dans la prévention secondaire et a largement prouvé son efficacité. Malgré les bénéfices, moins d’un tiers des patients éligibles y participent.
L’objectif de notre revue est de mettre la lumière sur la faisabilité d’un programme de réadaptation cardiaque chez coronarien.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1542017 Président : OUKERRAJ.L Directeur : EL MALKI BERRADA.N Juge : RAISSOUNI.M Juge : CHAIB.A Juge : LAKHAL.Z RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1542017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1542017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible La rĂ©cidive locorĂ©gionale du cancer rectal opĂ©rĂ© Ă visĂ©e curative. / ESSABER Hatim
Titre : La rĂ©cidive locorĂ©gionale du cancer rectal opĂ©rĂ© Ă visĂ©e curative. Type de document : thèse Auteurs : ESSABER Hatim, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : rĂ©cidive locorĂ©gionale cancer du rectum rĂ©section Ă visĂ©e curative facteurs prĂ©dictifs modalitĂ©s de prise en charge. RĂ©sumĂ© : La récidive locorégionale du cancer rectal opéré à visée curative est un problème majeur auquel sont confrontés les praticiens.
L’objectif de notre étude est de déterminer le taux et les facteurs prédictifs de la survenue de récidive locale au sein de la clinique de chirurgie « C » au CHU Ibn Sina de Rabat.
Notre travail est une étude rétrospective mono centrique incluant 222malades ayant un adénocarcinome rectal, sur une durée de13 ans allant du Janvier 2001 à Décembre 2013. Cela nous a permis d’établir des statistiques sur les données cliniques, paracliniques et thérapeutiques faites dans la prise en charge de la tumeur primitive.
De plus ; Nous avons constitué pour chaque patient présentant une récidive locorégionale du cancer rectal une fiche d’exploitation comportant le geste initial, les bilans réalisés et les types de récidive locorégionale, les moyens thérapeutiques, et leurs résultats immédiats et évolutifs ainsi que les données anatomopathologiques.
Dans notre série le taux de récidive locorégionale du cancer du rectum était de 15,31 %. Le délai moyen d’apparition est de 32,5mois.
L’Age ≤ 40 ans ; la différenciation histologique, le stade T4 et la marge latérale < 1 mm de la tumeur initiale ont été retenu comme facteurs prédictifs statistiquement significatifs de survenue de récidive locale.
La différentiation histologique est un facteur prédictif indépendant, mais dans la littérature d’autres paramètres influencent sur l’apparition de la récidive ; comme la radio-chimiothérapie néo-adjuvante, la marge distale et le curage ganglionnaire.
Le diagnostic de la récidive peut se faire devant des circonstances multiples et peut nécessiter des explorations poussées comme la TDM, IRM ou le Pet-scan.
La prise en charge chirurgicale des récidives dépend du siège de celle-ci et le rapport avec les organes de voisinage.
La résection chirurgicale de la récidive influence positivement la survie (47 % vs 7,6% dans notre série).
La prévention des récidives passe par la connaissance de ses facteurs prédictifs et le respect des règles de qualité d’exérèse chirurgicale de la tumeur initiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082017 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : SABBAH.F Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M La rĂ©cidive locorĂ©gionale du cancer rectal opĂ©rĂ© Ă visĂ©e curative. [thèse] / ESSABER Hatim, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : rĂ©cidive locorĂ©gionale cancer du rectum rĂ©section Ă visĂ©e curative facteurs prĂ©dictifs modalitĂ©s de prise en charge. RĂ©sumĂ© : La récidive locorégionale du cancer rectal opéré à visée curative est un problème majeur auquel sont confrontés les praticiens.
L’objectif de notre étude est de déterminer le taux et les facteurs prédictifs de la survenue de récidive locale au sein de la clinique de chirurgie « C » au CHU Ibn Sina de Rabat.
Notre travail est une étude rétrospective mono centrique incluant 222malades ayant un adénocarcinome rectal, sur une durée de13 ans allant du Janvier 2001 à Décembre 2013. Cela nous a permis d’établir des statistiques sur les données cliniques, paracliniques et thérapeutiques faites dans la prise en charge de la tumeur primitive.
De plus ; Nous avons constitué pour chaque patient présentant une récidive locorégionale du cancer rectal une fiche d’exploitation comportant le geste initial, les bilans réalisés et les types de récidive locorégionale, les moyens thérapeutiques, et leurs résultats immédiats et évolutifs ainsi que les données anatomopathologiques.
Dans notre série le taux de récidive locorégionale du cancer du rectum était de 15,31 %. Le délai moyen d’apparition est de 32,5mois.
L’Age ≤ 40 ans ; la différenciation histologique, le stade T4 et la marge latérale < 1 mm de la tumeur initiale ont été retenu comme facteurs prédictifs statistiquement significatifs de survenue de récidive locale.
La différentiation histologique est un facteur prédictif indépendant, mais dans la littérature d’autres paramètres influencent sur l’apparition de la récidive ; comme la radio-chimiothérapie néo-adjuvante, la marge distale et le curage ganglionnaire.
Le diagnostic de la récidive peut se faire devant des circonstances multiples et peut nécessiter des explorations poussées comme la TDM, IRM ou le Pet-scan.
La prise en charge chirurgicale des récidives dépend du siège de celle-ci et le rapport avec les organes de voisinage.
La résection chirurgicale de la récidive influence positivement la survie (47 % vs 7,6% dans notre série).
La prévention des récidives passe par la connaissance de ses facteurs prédictifs et le respect des règles de qualité d’exérèse chirurgicale de la tumeur initiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2082017 Président : AHALLAT.M Directeur : RAISS.M Juge : HRORA.A Juge : SABBAH.F Juge : EL ALAOUI MHAMDI.M RĂ©servation
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Titre : Reflux vesico-ureteral primitif chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Mouhamad EZADINE, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Reflux vésico-urétéral – Enfant – Modalités thérapeutiques –
NĂ©phropathie du refluxRĂ©sumĂ© : Notre travail a consisté en une étude analytique de 16 dossiers de RVU primitif chez des enfants âgés de 1mois à 10 ans hospitalisés en chirurgie "A" de l'HER de 2011 à 2015, dont nos résultats sont globalement simillaire à ceux de la littérature. Le but est d'évaluer sa fréquence, sa gravité de conclure une attitude thérapeutique.
Le RVU est une uropathie qui est très fréquente qui peut être dignostiquée même en anténatal, touche surtout les nourissons (56,25%) et dont le principal mode de révélation est l'infection urinaire (62.5%) avec une expression qui est très polymorphe et polysymptomatique. Cette infection est confirmé par un ECBU avec dans notre série une prédominance du colibacille (E.Coli) soit 70%.
Le retentissement du RVU sur le haut appareil est évalué biologiquement par le dosage d'urée de la créatinie sanguine et radiologiquement par l'échographie qui était faite chez tout nos patients et qui peut même montrer des signes indirects du reflux.
L'UCG (16 patients) reste l'examen de référence pour déceler un RVU, le reflux a été de grade supérieur ou égal à IV chez 58,33% des cas et bilatéral dans 50% des cas.
Pour la scintigraphie, dans notre étude a été réalisée chez 16 enfants pour objectiver des anomalies fonctionelles rénales.
Le traitement dans notre service a consisté sur un traitement médical en cas d'IU et d'une antibioprophylaxie si elle est récidivante en attendant un traitement chirurgical radical à type de réimplantation urétéral selon la technique de COHEN.
Après l'intervention, l'évolution a été bonne jusqu'à présent.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432017 Président : KISRA.M Directeur : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYGH.H Reflux vesico-ureteral primitif chez l’enfant [thèse] / Mouhamad EZADINE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Reflux vésico-urétéral – Enfant – Modalités thérapeutiques –
NĂ©phropathie du refluxRĂ©sumĂ© : Notre travail a consisté en une étude analytique de 16 dossiers de RVU primitif chez des enfants âgés de 1mois à 10 ans hospitalisés en chirurgie "A" de l'HER de 2011 à 2015, dont nos résultats sont globalement simillaire à ceux de la littérature. Le but est d'évaluer sa fréquence, sa gravité de conclure une attitude thérapeutique.
Le RVU est une uropathie qui est très fréquente qui peut être dignostiquée même en anténatal, touche surtout les nourissons (56,25%) et dont le principal mode de révélation est l'infection urinaire (62.5%) avec une expression qui est très polymorphe et polysymptomatique. Cette infection est confirmé par un ECBU avec dans notre série une prédominance du colibacille (E.Coli) soit 70%.
Le retentissement du RVU sur le haut appareil est évalué biologiquement par le dosage d'urée de la créatinie sanguine et radiologiquement par l'échographie qui était faite chez tout nos patients et qui peut même montrer des signes indirects du reflux.
L'UCG (16 patients) reste l'examen de référence pour déceler un RVU, le reflux a été de grade supérieur ou égal à IV chez 58,33% des cas et bilatéral dans 50% des cas.
Pour la scintigraphie, dans notre étude a été réalisée chez 16 enfants pour objectiver des anomalies fonctionelles rénales.
Le traitement dans notre service a consisté sur un traitement médical en cas d'IU et d'une antibioprophylaxie si elle est récidivante en attendant un traitement chirurgical radical à type de réimplantation urétéral selon la technique de COHEN.
Après l'intervention, l'évolution a été bonne jusqu'à présent.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1432017 Président : KISRA.M Directeur : OULAHYANE.R Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL SAYGH.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1432017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1432017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les remplacements valvulaires pulmonaire après cure de tĂ©tralogie de Fallot: Ă propos de 5 cas. / Chakib BENAJIBA
Titre : Les remplacements valvulaires pulmonaire après cure de tĂ©tralogie de Fallot: Ă propos de 5 cas. Type de document : thèse Auteurs : Chakib BENAJIBA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TĂ©tralogie de Fallot-Chirurgie-Cure complète-Insuffisance pulmonaire- valvulation pulmonaire- RĂ©sultats opĂ©ratoires RĂ©sumĂ© : L’insuffisance pulmonaire résiduelle après cure complète de tétralogie de Fallot pose un réel problème de prise en charge chirurgicale, du timing opératoire et du substitut valvaire.
Notre étude concerne 5 patients ayant bénéficié d’une cure de tétralogie de Fallot et présentant une insuffisance pulmonaire résiduelle, opérés au service de CCV B au CHU de Rabat sur six ans entre janvier 2011 et décembre 2016, nous avons essayé d’approcher le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et surtout les résultats chirurgicaux après remplacement valvulaire pulmonaire.
La médiane d’âge est de 29 ans, avec prédominance féminine.
4 patientsétaient dyspnéiques au stade III et 1 patient était au stade IV de la NYHA. 3 patients avaient un BBDt complet.
Tous avaient une bonne fonction ventriculaire gauche, une insuffisance pulmonaire sévère, une dysfonction ventriculaire droite et une dilatation ventriculaire droite dont le VTD VD excédait dans 20 % des cas 170ml/m2. Les mesures ont été vérifiées par IRM dans tout les cas.
Tous les patients ont bénéficié d’une valvulation pulmonaire par bioprothèse (4 bioprothèse 23 et 1 bioprothése 21).
L’IRM postopératoire a objectivé une nette amélioration du VTD VD sans amélioration significative de la FEVD. Une nette amélioration de la capacité à l’effort.
La mortalité a concerné un patient en rapport avec une complication ventilatoire.
En conclusion, les résultats de la valvulation pulmonaire sont bons, nous insisterons sur l’importance du bon timing de cette valvulation chez tout les patients avec IP et dilatation VD et ce afin de préserver les capacités du remodelage et d’éviter l’altération irréversible de la fonction ventriculaire droite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632017 Président : BOULAHYA.A Directeur : MOUGHIL.S Juge : ZBIR.E Juge : FELLET.N Juge : EL BEKKALI.Y Les remplacements valvulaires pulmonaire après cure de tĂ©tralogie de Fallot: Ă propos de 5 cas. [thèse] / Chakib BENAJIBA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TĂ©tralogie de Fallot-Chirurgie-Cure complète-Insuffisance pulmonaire- valvulation pulmonaire- RĂ©sultats opĂ©ratoires RĂ©sumĂ© : L’insuffisance pulmonaire résiduelle après cure complète de tétralogie de Fallot pose un réel problème de prise en charge chirurgicale, du timing opératoire et du substitut valvaire.
Notre étude concerne 5 patients ayant bénéficié d’une cure de tétralogie de Fallot et présentant une insuffisance pulmonaire résiduelle, opérés au service de CCV B au CHU de Rabat sur six ans entre janvier 2011 et décembre 2016, nous avons essayé d’approcher le profil épidémiologique, clinique, paraclinique, thérapeutique et surtout les résultats chirurgicaux après remplacement valvulaire pulmonaire.
La médiane d’âge est de 29 ans, avec prédominance féminine.
4 patientsétaient dyspnéiques au stade III et 1 patient était au stade IV de la NYHA. 3 patients avaient un BBDt complet.
Tous avaient une bonne fonction ventriculaire gauche, une insuffisance pulmonaire sévère, une dysfonction ventriculaire droite et une dilatation ventriculaire droite dont le VTD VD excédait dans 20 % des cas 170ml/m2. Les mesures ont été vérifiées par IRM dans tout les cas.
Tous les patients ont bénéficié d’une valvulation pulmonaire par bioprothèse (4 bioprothèse 23 et 1 bioprothése 21).
L’IRM postopératoire a objectivé une nette amélioration du VTD VD sans amélioration significative de la FEVD. Une nette amélioration de la capacité à l’effort.
La mortalité a concerné un patient en rapport avec une complication ventilatoire.
En conclusion, les résultats de la valvulation pulmonaire sont bons, nous insisterons sur l’importance du bon timing de cette valvulation chez tout les patients avec IP et dilatation VD et ce afin de préserver les capacités du remodelage et d’éviter l’altération irréversible de la fonction ventriculaire droite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1632017 Président : BOULAHYA.A Directeur : MOUGHIL.S Juge : ZBIR.E Juge : FELLET.N Juge : EL BEKKALI.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1632017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1632017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible La rĂ©partition des facteurs de risque cardiovasculaires parmi les coronariens opĂ©rĂ©s. / EL KHATTABI Fatima.
Titre : La rĂ©partition des facteurs de risque cardiovasculaires parmi les coronariens opĂ©rĂ©s. Type de document : thèse Auteurs : EL KHATTABI Fatima., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : facteurs de risque cardiovasculaires coronariens opĂ©rĂ©s prĂ©valence prĂ©vention Maroc. RĂ©sumĂ© : Position du problème :
L’incidence de plus en plus élevée de la coronaropathie athéroscléreuse au Maroc représente un véritable problème de santé publique et engendre un immense défi pour diminuer la morbi-mortalité cardiovasculaire.
Objectif principal :
Etablir la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire parmi les coronariens opérés, afin de permettre une analyse du terrain exposant à un haut risque cardiovasculaire.
Patients et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 1009 patients coronariens opérés au service de chirurgie cardiovasculaire « B » à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, de 2001 à 2016.
Résultats :
La série inclut 793 hommes et 216 femmes, dont l’âge moyen était 60,99 ± 8,4 ans. La prévalence de l’HTA : 52% ; du diabète : 51,8% ; du tabagisme : 49% ; de la dyslipidémie : 25% ; de l’obésité abdominale : 6% ; du syndrome métabolique selon NCEP ATP III : 5% ; de l’hérédité : 4% ; du stress : 1% ; de la dépression : 0,4 %. Les résultats sont présentés et discutés. La fonction du ventricule gauche, les données de la coronarographie et le nombre du pontage aorto-coronarien sont également étudiés. Par ailleurs, de nombreuses associations ont été établies et discutées.
Conclusion :
L’incidence croissante de la maladie coronarienne dans notre pays nous a incité à élaborer ce travail qui a enregistré une prévalence très élevée de l’HTA, du diabète et du tabagisme. Cette situation nécessite la mise en œuvre d’une stratégie pour la réduction et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires et d’une logistique de prise en charge précoce et efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262017 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : OUKERRAJ.L Juge : MRABET.M La rĂ©partition des facteurs de risque cardiovasculaires parmi les coronariens opĂ©rĂ©s. [thèse] / EL KHATTABI Fatima., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : facteurs de risque cardiovasculaires coronariens opĂ©rĂ©s prĂ©valence prĂ©vention Maroc. RĂ©sumĂ© : Position du problème :
L’incidence de plus en plus élevée de la coronaropathie athéroscléreuse au Maroc représente un véritable problème de santé publique et engendre un immense défi pour diminuer la morbi-mortalité cardiovasculaire.
Objectif principal :
Etablir la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire parmi les coronariens opérés, afin de permettre une analyse du terrain exposant à un haut risque cardiovasculaire.
Patients et méthodes :
Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 1009 patients coronariens opérés au service de chirurgie cardiovasculaire « B » à l’hôpital Ibn Sina de Rabat, de 2001 à 2016.
Résultats :
La série inclut 793 hommes et 216 femmes, dont l’âge moyen était 60,99 ± 8,4 ans. La prévalence de l’HTA : 52% ; du diabète : 51,8% ; du tabagisme : 49% ; de la dyslipidémie : 25% ; de l’obésité abdominale : 6% ; du syndrome métabolique selon NCEP ATP III : 5% ; de l’hérédité : 4% ; du stress : 1% ; de la dépression : 0,4 %. Les résultats sont présentés et discutés. La fonction du ventricule gauche, les données de la coronarographie et le nombre du pontage aorto-coronarien sont également étudiés. Par ailleurs, de nombreuses associations ont été établies et discutées.
Conclusion :
L’incidence croissante de la maladie coronarienne dans notre pays nous a incité à élaborer ce travail qui a enregistré une prévalence très élevée de l’HTA, du diabète et du tabagisme. Cette situation nécessite la mise en œuvre d’une stratégie pour la réduction et le contrôle des facteurs de risque cardiovasculaires et d’une logistique de prise en charge précoce et efficace.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2262017 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : OUKERRAJ.L Juge : MRABET.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2262017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2262017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible RĂ©ponse tumorale complète après radio-chimiothĂ©rapie nĂ©oadjuvante dans le cancer du rectum quel devenir Ă moyen et Ă long terme / CHERGUI Hasnae
Titre : RĂ©ponse tumorale complète après radio-chimiothĂ©rapie nĂ©oadjuvante dans le cancer du rectum quel devenir Ă moyen et Ă long terme Type de document : thèse Auteurs : CHERGUI Hasnae, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer du rectum radio-chimiothĂ©rapie nĂ©oadjuvante rĂ©ponse complète clinique et pathologique devenir pronostic . RĂ©sumĂ© : Introduction : L’efficacité croissante du traitement néoadjuvant dans le Cancer du rectum a permis une stérilisation complète de la tumeur . L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact de cette réponse complète sur la survie et les résultats oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une analyse rétrospective sur cancer du rectum effectuée à la clinique chirurgicale C entre le premier Janvier-2004 et le 31 Décembre 2013. Nous avons inclus les patients ayant une tumeur située à moins de 9cm de la marge anale , non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant opérés selon la technique de résection totale du mésorectum à visée curative .
Résultats : Parmi les 105 malades inclus, nous avons eu 13,3% de réponse tumorale complète, dont l'âge médian était de 58 ans (28 à 76 ans). On a comparé les probabilités cumulatives d’un suivi avec contrôle de 3ans de survie sans maladie, survie sans récidives locales, survie sans récidives à distance ainsi que la survie globale entre les patients ayant une réponse complète à la Radio-chimiothérapie et ceux qui n’ont pas eu . notre taux de survie sans maladie est de 90,9% chez le groupe ayant une réponse pathologique complète contre 67,7% chez l’autre groupe.
Conclusion : Nous croyons qu'une PCR après radio-chimiothérapie est indicative d'un bon pronostic avec moins de risque de récidive locale et à distance ainsi qu’une meilleure survie globale en comparaison avec des patients ayant des tumeurs qui répondent moins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592017 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : RAISS.M Juge : BENJAAFAR.N-ZOUIDIA.F-ALAOUI.M RĂ©ponse tumorale complète après radio-chimiothĂ©rapie nĂ©oadjuvante dans le cancer du rectum quel devenir Ă moyen et Ă long terme [thèse] / CHERGUI Hasnae, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer du rectum radio-chimiothĂ©rapie nĂ©oadjuvante rĂ©ponse complète clinique et pathologique devenir pronostic . RĂ©sumĂ© : Introduction : L’efficacité croissante du traitement néoadjuvant dans le Cancer du rectum a permis une stérilisation complète de la tumeur . L’objectif de notre étude est d’évaluer l’impact de cette réponse complète sur la survie et les résultats oncologiques.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une analyse rétrospective sur cancer du rectum effectuée à la clinique chirurgicale C entre le premier Janvier-2004 et le 31 Décembre 2013. Nous avons inclus les patients ayant une tumeur située à moins de 9cm de la marge anale , non métastasique, ayant reçu un traitement néoadjuvant opérés selon la technique de résection totale du mésorectum à visée curative .
Résultats : Parmi les 105 malades inclus, nous avons eu 13,3% de réponse tumorale complète, dont l'âge médian était de 58 ans (28 à 76 ans). On a comparé les probabilités cumulatives d’un suivi avec contrôle de 3ans de survie sans maladie, survie sans récidives locales, survie sans récidives à distance ainsi que la survie globale entre les patients ayant une réponse complète à la Radio-chimiothérapie et ceux qui n’ont pas eu . notre taux de survie sans maladie est de 90,9% chez le groupe ayant une réponse pathologique complète contre 67,7% chez l’autre groupe.
Conclusion : Nous croyons qu'une PCR après radio-chimiothérapie est indicative d'un bon pronostic avec moins de risque de récidive locale et à distance ainsi qu’une meilleure survie globale en comparaison avec des patients ayant des tumeurs qui répondent moins.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2592017 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : RAISS.M Juge : BENJAAFAR.N-ZOUIDIA.F-ALAOUI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2592017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2592017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible La rĂ©section intersphinctĂ©rienne pour adĂ©nocarcinomes du bas rectum: entre les rĂ©sultats oncologiques et fonctionnels / BEDRAOUI EL IDRISSI Zineb
Titre : La rĂ©section intersphinctĂ©rienne pour adĂ©nocarcinomes du bas rectum: entre les rĂ©sultats oncologiques et fonctionnels Type de document : thèse Auteurs : BEDRAOUI EL IDRISSI Zineb, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RĂ©section intersphinctĂ©rienne Survie RĂ©cidive locale qualitĂ© de vie RĂ©sumĂ© : Introduction: Les avancées récentes dans la prise en charge du cancer du rectum ont permis de pousser les indications de la conservation sphinctérienne, la RIS est l’ultime recours.
Objectifs: Présenter les résultats oncologiques et fonctionnels de la RIS
Méthodes: Etude rétro-prospective menée entre 2004 et 2014 incluant les patients opérés à visée curative pour adénocarcinome du bas rectum non métastatique.
Résultats:89 patients ont été inclus, répartis selon 3 groupes : RIS 30,3%, AAP 55,1%, ACA 14,6%.
Les caractéristiques démographiques et cliniques des patients étaient similaires hormis la distance de la tumeur de la marge anale.
Après un recul moyen de 46mois, la survie globale à trois ans était inférieure pour les AAP ACA: 69,2% vs RIS 70,4% vs AAP 60,9% p=0,6.
Le taux de récidive locale était ACA18,2% vs RIS11,1% vs AAP 18,75% p=0,69.
Les scores de qualité de vie étaient comparables entre RIS et AAP pour la plupart des items. Le groupe RIS avait une fréquence défécatoire plus élevée (46,66%)par rapport à la fréquence de changements de sacs de stomies(22,22%)(p<0,05) et une incontinence fécale plus élevée 44 ,44% vs 24,44% . En plus d’un taux de LARS majeur à 53,8%
Conclusion: La résection intersphinctérienne permet d’augmenter les indications de la conservation sphinctérienne avec un bon résultat carcinologique qui est contrebalancé par des résultats fonctionnels médiocres.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772017 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : RAISS.M Juge : M'RABTI.H Juge : ZENTAR.A-IFRINE.L La rĂ©section intersphinctĂ©rienne pour adĂ©nocarcinomes du bas rectum: entre les rĂ©sultats oncologiques et fonctionnels [thèse] / BEDRAOUI EL IDRISSI Zineb, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RĂ©section intersphinctĂ©rienne Survie RĂ©cidive locale qualitĂ© de vie RĂ©sumĂ© : Introduction: Les avancées récentes dans la prise en charge du cancer du rectum ont permis de pousser les indications de la conservation sphinctérienne, la RIS est l’ultime recours.
Objectifs: Présenter les résultats oncologiques et fonctionnels de la RIS
Méthodes: Etude rétro-prospective menée entre 2004 et 2014 incluant les patients opérés à visée curative pour adénocarcinome du bas rectum non métastatique.
Résultats:89 patients ont été inclus, répartis selon 3 groupes : RIS 30,3%, AAP 55,1%, ACA 14,6%.
Les caractéristiques démographiques et cliniques des patients étaient similaires hormis la distance de la tumeur de la marge anale.
Après un recul moyen de 46mois, la survie globale à trois ans était inférieure pour les AAP ACA: 69,2% vs RIS 70,4% vs AAP 60,9% p=0,6.
Le taux de récidive locale était ACA18,2% vs RIS11,1% vs AAP 18,75% p=0,69.
Les scores de qualité de vie étaient comparables entre RIS et AAP pour la plupart des items. Le groupe RIS avait une fréquence défécatoire plus élevée (46,66%)par rapport à la fréquence de changements de sacs de stomies(22,22%)(p<0,05) et une incontinence fécale plus élevée 44 ,44% vs 24,44% . En plus d’un taux de LARS majeur à 53,8%
Conclusion: La résection intersphinctérienne permet d’augmenter les indications de la conservation sphinctérienne avec un bon résultat carcinologique qui est contrebalancé par des résultats fonctionnels médiocres.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2772017 Président : AHALLAT.M Directeur : HRORA.A Juge : RAISS.M Juge : M'RABTI.H Juge : ZENTAR.A-IFRINE.L RĂ©servation
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Titre : RĂ©sultats de la chirurgie de la valve tricuspide en cas de dysfonction de vd, Quand faut-il opĂ©rer ou pas ? Type de document : thèse Auteurs : Amine ENNEJJAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : chirurgie tricuspide dysfonction VD insuffisance tricuspide RĂ©sumĂ© : La moindre attention à ce jour, accordée au cœur droit, qui joue un rôle pronostique indéniable en chirurgie cardiaque ; suggère d’évaluer la fonction ventriculaire droite, qui constitue le talon d’Achille de l’indication chirurgicale sur la valve tricuspide.
L’étude rétrospective transversale descriptive, menée sur 51 patients , incluant à l’évaluation préopératoire une dysfonction systolique du ventricule droit et une insuffisance tricuspide ; a démontrée dans quelle mesure ,l’existence d une dysfonction VD ,obère les résultats a court et moyen termes de ce type de chirurgie ;
A la lumière des 51 cas :
ď Le ventricule droit était dilaté dans 86,3% et l’anneau tricuspide dans 76,5% des cas. avec une dysfonction systolique du VD, (évaluée à l’impression visuelle, le TAPSE <16mm, et/ou Onde S < 11,5cm/s).
L’étude objective l’implication pronostic de la fonction VD et de l’état de la valve tricuspide . Après la correction de l’IT, les suites immédiates étaient difficiles, car le VD rencontre les RAP comme post charge et ne bénéficie plus de la soupape de pression par fuite tricuspide.
Les techniques de plastie tricuspide:
-La technique de ‘De Vega’ consiste à réduire la dilatation de l’anneau tricuspide
-La technique de plastie tricuspide par matériel prothétique
La dysfonction VD reste la zone de NO MAN’S LAND ou la récupération de la fonction VD après chirurgie tricuspide est factice et aléatoire ; L’indication opératoire est fonction du degré de dilatation et dysfonction du VD, de la sévérité de l’IT, du diamètre de l’anneau tricuspide, avec Faible pertinence des recommandations lors de décision chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712017 Président : BOULAHYA.A Directeur : SAYAH.R Juge : RHISSASSI.M.J Juge : CHAIB.A Juge : EL MOUSSAOUI.R RĂ©sultats de la chirurgie de la valve tricuspide en cas de dysfonction de vd, Quand faut-il opĂ©rer ou pas ? [thèse] / Amine ENNEJJAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : chirurgie tricuspide dysfonction VD insuffisance tricuspide RĂ©sumĂ© : La moindre attention à ce jour, accordée au cœur droit, qui joue un rôle pronostique indéniable en chirurgie cardiaque ; suggère d’évaluer la fonction ventriculaire droite, qui constitue le talon d’Achille de l’indication chirurgicale sur la valve tricuspide.
L’étude rétrospective transversale descriptive, menée sur 51 patients , incluant à l’évaluation préopératoire une dysfonction systolique du ventricule droit et une insuffisance tricuspide ; a démontrée dans quelle mesure ,l’existence d une dysfonction VD ,obère les résultats a court et moyen termes de ce type de chirurgie ;
A la lumière des 51 cas :
ď Le ventricule droit était dilaté dans 86,3% et l’anneau tricuspide dans 76,5% des cas. avec une dysfonction systolique du VD, (évaluée à l’impression visuelle, le TAPSE <16mm, et/ou Onde S < 11,5cm/s).
L’étude objective l’implication pronostic de la fonction VD et de l’état de la valve tricuspide . Après la correction de l’IT, les suites immédiates étaient difficiles, car le VD rencontre les RAP comme post charge et ne bénéficie plus de la soupape de pression par fuite tricuspide.
Les techniques de plastie tricuspide:
-La technique de ‘De Vega’ consiste à réduire la dilatation de l’anneau tricuspide
-La technique de plastie tricuspide par matériel prothétique
La dysfonction VD reste la zone de NO MAN’S LAND ou la récupération de la fonction VD après chirurgie tricuspide est factice et aléatoire ; L’indication opératoire est fonction du degré de dilatation et dysfonction du VD, de la sévérité de l’IT, du diamètre de l’anneau tricuspide, avec Faible pertinence des recommandations lors de décision chirurgicale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712017 Président : BOULAHYA.A Directeur : SAYAH.R Juge : RHISSASSI.M.J Juge : CHAIB.A Juge : EL MOUSSAOUI.R RĂ©servation
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Titre : Les rĂ©sultats (Ă court et Ă long terme) de la chirurgie du cancer du bas et moyen rectum. ExpĂ©rience de l’INO 2011-2015 Type de document : thèse Auteurs : BENCHIDMI Sara, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer rectum survie rĂ©sultats fonctionnels QualitĂ© de vie. RĂ©sumĂ© : Le cancer du rectum est l’un des cancers digestifs les plus fréquents au Maroc.
L’objectif de l’étude : évaluer les résultats oncologiques, fonctionnels et la QDV des patients opérés pour cancer du bas et moyen rectum, afin d’améliorer leur prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective étalée sur 5ans, portant sur 81malades opérés pour adénocarcinome du bas et moyen rectum.
- La SG a été calculée selon Kaplan Meier.
- Une fiche incluant les données pré/per et postopératoire a été utilisée pour tous les patients, ainsi que les formulaires de QDV (EORTC-C30 et CR29) et les scores fonctionnels de Vaizey et de Wexner ont été rempli pour les patients survivant à 3ans.
Résultats:
- Les taux de mortalité et de morbidité sont respectivement de 5% et 17% ;
- Les taux de SG et de SSR à 5ans sont respectivement de 72,5% et 66,9%,
- Les taux de récidive locale et à distance sont respectivement de 7,8% et 14,3%.
- Les résultats fonctionnels de la CPC étaient proches de ceux de la RA avec une continence satisfaisante de 71,4% chez les CPC versus 88% chez les RA,
- La QDV de la CPC était comparable à celle de l’ACR, et légèrement meilleure à celle de l’ACA.
Conclusion :
• A l’INO, les résultats de la chirurgie du bas et moyen rectum rejoignent ceux de la littérature ;
• Dans notre contexte La CPC assure des résultats fonctionnels et une QDV proches de ceux de la RA. C’est la technique de reconstruction sphinctérienne de choix après une AAP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042017 Président : IFRINE.L Directeur : MOUHSINE.R Juge : SOUADKA.A Juge : AMRANI.L Juge : KEBDANI.T- Les rĂ©sultats (Ă court et Ă long terme) de la chirurgie du cancer du bas et moyen rectum. ExpĂ©rience de l’INO 2011-2015 [thèse] / BENCHIDMI Sara, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer rectum survie rĂ©sultats fonctionnels QualitĂ© de vie. RĂ©sumĂ© : Le cancer du rectum est l’un des cancers digestifs les plus fréquents au Maroc.
L’objectif de l’étude : évaluer les résultats oncologiques, fonctionnels et la QDV des patients opérés pour cancer du bas et moyen rectum, afin d’améliorer leur prise en charge diagnostic et thérapeutique.
Matériels et méthodes: Etude rétrospective étalée sur 5ans, portant sur 81malades opérés pour adénocarcinome du bas et moyen rectum.
- La SG a été calculée selon Kaplan Meier.
- Une fiche incluant les données pré/per et postopératoire a été utilisée pour tous les patients, ainsi que les formulaires de QDV (EORTC-C30 et CR29) et les scores fonctionnels de Vaizey et de Wexner ont été rempli pour les patients survivant à 3ans.
Résultats:
- Les taux de mortalité et de morbidité sont respectivement de 5% et 17% ;
- Les taux de SG et de SSR à 5ans sont respectivement de 72,5% et 66,9%,
- Les taux de récidive locale et à distance sont respectivement de 7,8% et 14,3%.
- Les résultats fonctionnels de la CPC étaient proches de ceux de la RA avec une continence satisfaisante de 71,4% chez les CPC versus 88% chez les RA,
- La QDV de la CPC était comparable à celle de l’ACR, et légèrement meilleure à celle de l’ACA.
Conclusion :
• A l’INO, les résultats de la chirurgie du bas et moyen rectum rejoignent ceux de la littérature ;
• Dans notre contexte La CPC assure des résultats fonctionnels et une QDV proches de ceux de la RA. C’est la technique de reconstruction sphinctérienne de choix après une AAP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4042017 Président : IFRINE.L Directeur : MOUHSINE.R Juge : SOUADKA.A Juge : AMRANI.L Juge : KEBDANI.T- RĂ©servation
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Titre : RĂ©sultats de la prostatectomie chez les pT3b Type de document : thèse Auteurs : Bahaeddine Achraf LAZHAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer de la prostate localement avancĂ© pT3b, vĂ©sicules sĂ©minales prostatectomie radicale PSA Gleason. RĂ©sumĂ© : Objectif : Évaluer les résultats carcinologiques de la prostatectomie radicale Chez les patients classés pT3b de la classification TNM 2009.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de janvier 2002 à janvier 2012 ,faite à l’hôpital Mohamed V d’Instruction Militaire de Rabat, des patients pT3b opérés par un traitement chirurgical radical en monothérapie ou dans le cadre d’une pris en charge multimodale (Radio-hormonothérapie). Les données cliniques, biologiques, opératoires et anatomopathologiques ont été collectées à partir des dossiers médicaux, des comptes rendus radiologiques, opératoires et anatomopathologiques.
Résultats : Au cours de cette période, 480 patients ont reçu une prostatectomie radicale dont 72 (15%) étaient classés pT3b. La moyenne d’âge était de 62 ans. [51 – 73] et la médiane du PSA pré-opératoire était de 27ng/ml [4.5 – 49.4]. Le cancer était peu différencié (Gleason> 7) Chez 20.8% des patients, les ganglions étaient envahies chez 24 patients (33.3%) et les marges Chirurgicales positives chez 29 patients (40.2%). Le suivi moyen était de 10 ans [5 – 15], des récidives locales, biochimiques et métastatiques ont été retrouvé, respectivement, Chez 11 patients (15.3%), 24 patients (33.3%) et 13 patients (18%). 24 malades ont bénéficié d’un traitement complémentaire. La survie spécifique au cancer à 10 ans était de 76.2 % et la survie sans récidive biologique à 10 ans était de 67.8%.
Conclusion : Le stade pT3b est loin d’être le stade le plus facile à traiter ni celui qui a les meilleurs résultats carcinologiques et les différentes thérapies proposées dans ce stade sont là pour se compléter et non pas pour s’opposer et défier les uns les autres.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442017 Président : IKEN.A Directeur : JANANE.A Juge : DOBLALI.T Juge : KEBDANI.T Juge : LAMALMI.N RĂ©sultats de la prostatectomie chez les pT3b [thèse] / Bahaeddine Achraf LAZHAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer de la prostate localement avancĂ© pT3b, vĂ©sicules sĂ©minales prostatectomie radicale PSA Gleason. RĂ©sumĂ© : Objectif : Évaluer les résultats carcinologiques de la prostatectomie radicale Chez les patients classés pT3b de la classification TNM 2009.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de janvier 2002 à janvier 2012 ,faite à l’hôpital Mohamed V d’Instruction Militaire de Rabat, des patients pT3b opérés par un traitement chirurgical radical en monothérapie ou dans le cadre d’une pris en charge multimodale (Radio-hormonothérapie). Les données cliniques, biologiques, opératoires et anatomopathologiques ont été collectées à partir des dossiers médicaux, des comptes rendus radiologiques, opératoires et anatomopathologiques.
Résultats : Au cours de cette période, 480 patients ont reçu une prostatectomie radicale dont 72 (15%) étaient classés pT3b. La moyenne d’âge était de 62 ans. [51 – 73] et la médiane du PSA pré-opératoire était de 27ng/ml [4.5 – 49.4]. Le cancer était peu différencié (Gleason> 7) Chez 20.8% des patients, les ganglions étaient envahies chez 24 patients (33.3%) et les marges Chirurgicales positives chez 29 patients (40.2%). Le suivi moyen était de 10 ans [5 – 15], des récidives locales, biochimiques et métastatiques ont été retrouvé, respectivement, Chez 11 patients (15.3%), 24 patients (33.3%) et 13 patients (18%). 24 malades ont bénéficié d’un traitement complémentaire. La survie spécifique au cancer à 10 ans était de 76.2 % et la survie sans récidive biologique à 10 ans était de 67.8%.
Conclusion : Le stade pT3b est loin d’être le stade le plus facile à traiter ni celui qui a les meilleurs résultats carcinologiques et les différentes thérapies proposées dans ce stade sont là pour se compléter et non pas pour s’opposer et défier les uns les autres.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442017 Président : IKEN.A Directeur : JANANE.A Juge : DOBLALI.T Juge : KEBDANI.T Juge : LAMALMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0442017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0442017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible rĂ©sultats de la prostatectomie radicale chez les patients Ă©ligibles Ă la surveillance active / EL HAOUZI Majda
Titre : rĂ©sultats de la prostatectomie radicale chez les patients Ă©ligibles Ă la surveillance active Type de document : thèse Auteurs : EL HAOUZI Majda, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cancer de prostate prostatectomie radicale surveillance active RĂ©sumĂ© : Nous relatons une étude rétrospective au sein du service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur une période de 13 ans allant de 2002 à 2014, portant sur 50 cas de prostatectomie radicale remplissant les critères d’inclusion suivants : Stade clinique T1c–2a, PSA ≤10ng/ml, Score de Gleason biopsique ≤ 6 sans composante de grade 4 ou 5, <2 carottes biopsiques envahies, <30% de tissu tumoral par biopsie positive, Densité du PSA ≤0,15 ng/ml/cm³.
L’âge moyen des patients inclus était de 63 ans. Le PSA mesuré en préopératoire était de 6,65 en moyenne. Le stade clinique était T1c chez 92 % des patients et T2a chez 8 %. Le Gleason préopératoire était de 3+3 chez 88 % des patients, 2+3 chez 12 % . Le nombre de carottes prélevées par biopsie en moyenne était de 18. En moyenne, il y avait 15,9 % des carottes envahies et le tissu malin représentait 17.5 % du tissu des biopsies positives. Sur la pièce anatomopathologique,30,7 % des tumeurs étaient classées pT2a, 7,69 % pT2b, 34.20 % pT2c et 23,07 % pT3a et 4,26 % pT3b .Le Gleason anatomopathologique était de 3+3 chez 59,23 % des patients et de 3+4 chez 30,76% et 4+3 chez 10,01 %.15,38 % des patients avaient des marges chirurgicales positives .
Il s’est révélé que 61.53 % des patients répondant aux critères de SA avaient en réalité un stade pathologique pT2c ou plus et que dans 40.77 % des cas un score de Gleason pathologique de 7(3+4) a été retrouvé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242017 Président : IKEN.A Directeur : JANANE.A Juge : HADDADI.K Juge : ELKEBDANI.T Juge : DOUBLALI.T-LAMALMI rĂ©sultats de la prostatectomie radicale chez les patients Ă©ligibles Ă la surveillance active [thèse] / EL HAOUZI Majda, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cancer de prostate prostatectomie radicale surveillance active RĂ©sumĂ© : Nous relatons une étude rétrospective au sein du service d’urologie de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohammed V de Rabat sur une période de 13 ans allant de 2002 à 2014, portant sur 50 cas de prostatectomie radicale remplissant les critères d’inclusion suivants : Stade clinique T1c–2a, PSA ≤10ng/ml, Score de Gleason biopsique ≤ 6 sans composante de grade 4 ou 5, <2 carottes biopsiques envahies, <30% de tissu tumoral par biopsie positive, Densité du PSA ≤0,15 ng/ml/cm³.
L’âge moyen des patients inclus était de 63 ans. Le PSA mesuré en préopératoire était de 6,65 en moyenne. Le stade clinique était T1c chez 92 % des patients et T2a chez 8 %. Le Gleason préopératoire était de 3+3 chez 88 % des patients, 2+3 chez 12 % . Le nombre de carottes prélevées par biopsie en moyenne était de 18. En moyenne, il y avait 15,9 % des carottes envahies et le tissu malin représentait 17.5 % du tissu des biopsies positives. Sur la pièce anatomopathologique,30,7 % des tumeurs étaient classées pT2a, 7,69 % pT2b, 34.20 % pT2c et 23,07 % pT3a et 4,26 % pT3b .Le Gleason anatomopathologique était de 3+3 chez 59,23 % des patients et de 3+4 chez 30,76% et 4+3 chez 10,01 %.15,38 % des patients avaient des marges chirurgicales positives .
Il s’est révélé que 61.53 % des patients répondant aux critères de SA avaient en réalité un stade pathologique pT2c ou plus et que dans 40.77 % des cas un score de Gleason pathologique de 7(3+4) a été retrouvé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0242017 Président : IKEN.A Directeur : JANANE.A Juge : HADDADI.K Juge : ELKEBDANI.T Juge : DOUBLALI.T-LAMALMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0242017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0242017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Retentissement de l’asthme sur la qualitĂ© de vie de l’enfant asthmatique. Etude prospective Ă propos de 126 cas.. / Malak RIZNAT
Titre : Retentissement de l’asthme sur la qualitĂ© de vie de l’enfant asthmatique. Etude prospective Ă propos de 126 cas.. Type de document : thèse Auteurs : Malak RIZNAT, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : asthme ,qualitĂ© de vie ,enfant, contrĂ´le, Ă©ducation thĂ©rapeutique. RĂ©sumĂ© : L’asthme touche plus de 300 millions d’individus dans le monde .Il constitue la première maladie chronique chez l’enfant.
Le but de ce travail est d’évaluer l’impact de l’asthme sur la qualité de vie de déterminer la relation entre contrôle de l’asthme
Matériels et méthodes :
C’est une étude prospective menée dans la consultation du service de pneumo allergologie pédiatrique de Rabat sur une durée de 10 mois de janvier à Octobre 2017.126 personnes ont fait partie de cette étude.
Ont été inclus : enfants plus de 6 ans ayant consultés pour un asthme.
Ont été exclus : enfants asthmatiques avec une pathologie associée ou dont les parents ayant refusé de répondre sur le questionnaire.
L’évaluation de la qualité de vie a été menée à l’aide du Mini asthma quality of life Questionnaire (Mini-AQLQ).
Pour l’analyse statistique, les variables ont été exprimés en pourcentage ou en moyenne (écart type).
Une valeur de p<0.05 était considérée comme significative
Résultats : Il ressort dans notre étude
• Sexe ratio :1
• Âge moyen : 10 ans
• Les 2/3 des enfants n’arrivent pas à gérer une exacerbation à l’établissement.
• 80% des enfants ressentent une indifférence de la part de leurs camarades de classe
• dans 80% l’asthme ne va pas influencer l’orientation professionnelle et ne va pas retentir sur la scolarité de l’enfant.
• 40% des enfants bénéficient d’un bon suivi.
• l’asthme est contrôlé dans 70%des cas et mal contrôlé dans 30% des cas
L’étude statistique : les paramètres les plus corrélés à une bonne qualité de vie sont:
• un asthme bien controlé
• un suivi régulier dans la consultation
• une maîtrise du système d’inhalation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852017 Président : MAHRAOUI.C Directeur : MAHRAOUI.C Juge : KISRA.M Juge : JABOUIRIK.F Juge : GAOUZI.A Retentissement de l’asthme sur la qualitĂ© de vie de l’enfant asthmatique. Etude prospective Ă propos de 126 cas.. [thèse] / Malak RIZNAT, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : asthme ,qualitĂ© de vie ,enfant, contrĂ´le, Ă©ducation thĂ©rapeutique. RĂ©sumĂ© : L’asthme touche plus de 300 millions d’individus dans le monde .Il constitue la première maladie chronique chez l’enfant.
Le but de ce travail est d’évaluer l’impact de l’asthme sur la qualité de vie de déterminer la relation entre contrôle de l’asthme
Matériels et méthodes :
C’est une étude prospective menée dans la consultation du service de pneumo allergologie pédiatrique de Rabat sur une durée de 10 mois de janvier à Octobre 2017.126 personnes ont fait partie de cette étude.
Ont été inclus : enfants plus de 6 ans ayant consultés pour un asthme.
Ont été exclus : enfants asthmatiques avec une pathologie associée ou dont les parents ayant refusé de répondre sur le questionnaire.
L’évaluation de la qualité de vie a été menée à l’aide du Mini asthma quality of life Questionnaire (Mini-AQLQ).
Pour l’analyse statistique, les variables ont été exprimés en pourcentage ou en moyenne (écart type).
Une valeur de p<0.05 était considérée comme significative
Résultats : Il ressort dans notre étude
• Sexe ratio :1
• Âge moyen : 10 ans
• Les 2/3 des enfants n’arrivent pas à gérer une exacerbation à l’établissement.
• 80% des enfants ressentent une indifférence de la part de leurs camarades de classe
• dans 80% l’asthme ne va pas influencer l’orientation professionnelle et ne va pas retentir sur la scolarité de l’enfant.
• 40% des enfants bénéficient d’un bon suivi.
• l’asthme est contrôlé dans 70%des cas et mal contrôlé dans 30% des cas
L’étude statistique : les paramètres les plus corrélés à une bonne qualité de vie sont:
• un asthme bien controlé
• un suivi régulier dans la consultation
• une maîtrise du système d’inhalation
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3852017 Président : MAHRAOUI.C Directeur : MAHRAOUI.C Juge : KISRA.M Juge : JABOUIRIK.F Juge : GAOUZI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3852017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3852017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Revascularisation par pontage aortocoronaire chez les patients en dysfonction Ventriculaire Gauche avec fraction d’éjection ≤ 35% d’origine ischĂ©mique. / HATTACH Loua
Titre : Revascularisation par pontage aortocoronaire chez les patients en dysfonction Ventriculaire Gauche avec fraction d’éjection ≤ 35% d’origine ischĂ©mique. Type de document : thèse Auteurs : HATTACH Loua, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Pontage aortocoronaire insuffisance cardiaque dysfonction VG. RĂ©sumĂ© : L’insuffisance cardiaque avec dysfonction ventriculaire gauche sévère d’origine ischémique représente 1% de la population globale. Elle est de mauvais pronostic avec un retentissement socio-économique majeur.
Le but de notre étude est de décrire les principales caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et angiographiques ainsi que de discuter les modalités thérapeutiques de revascularisation notamment par pontage aorto-coronaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au sein du service de Chirurgie Cardiovasculaire B du CHU Ibn Sina de Rabat,de Mai 1995 à Décembre 2010, portant sur 176 patients présentant une dysfonction VG avec FEVG ≤ 35% ayant tous bénéficiés d’une revascularisation myocardique chirurgicale par pontage aorto coronaire comme méthode de repérfusion.
Notre population est à très haut risque cardiovasculaire ; 49% des patients avaient plus de trois facteurs de risque cardiovasculaires. L’âge moyen de nos patients est 57.5 +/- 7.5 ans, avec une nette prédominance masculine attestée par 93.2% d’hommes.
La FEVG moyenne était de 29%. Un test de viabilité a été effectué chez 41.5% de nos patients où une viabilité myocardique a été retrouvée chez 97,2%.
Près de 74 % de nos patients ont bénéficié d’un pontage aortocoronaire avec implantation de l’artère mamaire interne sur l’artère IVA. Un taux de mortalité opératoire de 9.8% a été observé avec un taux de survie à 10ans de 48.8%.
La revascularisation chirurgicale constitue le traitement de référence, toutefois les risques opératoires restent élevés d’où la nécessité d’une sélection rigoureuse des malades. Ainsi d’autres altéranatives thérapeutiques médicales et électriques peuvent être proposées. .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052017 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : MOUGHIL.S Juge : FELLAT.N Juge : OUKERRAJ.L Juge : SABRY.M Revascularisation par pontage aortocoronaire chez les patients en dysfonction Ventriculaire Gauche avec fraction d’éjection ≤ 35% d’origine ischĂ©mique. [thèse] / HATTACH Loua, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Pontage aortocoronaire insuffisance cardiaque dysfonction VG. RĂ©sumĂ© : L’insuffisance cardiaque avec dysfonction ventriculaire gauche sévère d’origine ischémique représente 1% de la population globale. Elle est de mauvais pronostic avec un retentissement socio-économique majeur.
Le but de notre étude est de décrire les principales caractéristiques cliniques, électriques, échocardiographiques et angiographiques ainsi que de discuter les modalités thérapeutiques de revascularisation notamment par pontage aorto-coronaire.
Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive réalisée au sein du service de Chirurgie Cardiovasculaire B du CHU Ibn Sina de Rabat,de Mai 1995 à Décembre 2010, portant sur 176 patients présentant une dysfonction VG avec FEVG ≤ 35% ayant tous bénéficiés d’une revascularisation myocardique chirurgicale par pontage aorto coronaire comme méthode de repérfusion.
Notre population est à très haut risque cardiovasculaire ; 49% des patients avaient plus de trois facteurs de risque cardiovasculaires. L’âge moyen de nos patients est 57.5 +/- 7.5 ans, avec une nette prédominance masculine attestée par 93.2% d’hommes.
La FEVG moyenne était de 29%. Un test de viabilité a été effectué chez 41.5% de nos patients où une viabilité myocardique a été retrouvée chez 97,2%.
Près de 74 % de nos patients ont bénéficié d’un pontage aortocoronaire avec implantation de l’artère mamaire interne sur l’artère IVA. Un taux de mortalité opératoire de 9.8% a été observé avec un taux de survie à 10ans de 48.8%.
La revascularisation chirurgicale constitue le traitement de référence, toutefois les risques opératoires restent élevés d’où la nécessité d’une sélection rigoureuse des malades. Ainsi d’autres altéranatives thérapeutiques médicales et électriques peuvent être proposées. .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1052017 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : MOUGHIL.S Juge : FELLAT.N Juge : OUKERRAJ.L Juge : SABRY.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1052017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1052017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Revue de littĂ©rature sur le P.H.I dans le cancer de la prostate : IntĂ©rĂŞt et perspectives de l’avenir / CHAKOR Marouane
Titre : Revue de littĂ©rature sur le P.H.I dans le cancer de la prostate : IntĂ©rĂŞt et perspectives de l’avenir Type de document : thèse Auteurs : CHAKOR Marouane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : proPSA Prostate cancer Prostate health index , surveillance active RĂ©sumĂ© : Le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent chez l’homme âgé de plus de 50 ans ces vingt dernières années , depuis l’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) ; qui est reconnu comme un marqueur spécifique d'organe : avec une spécificité et une sensibilité faibles dans la discrimination entre le cancer de la prostate (PCa) et H.B.P.
Le ProPSA (p2PSA), un précurseur de PSA, a été étudié comme un nouveau marqueur pour détecter avec précision PCa.
Notre thèse est une revue systématique discutant la documentation disponible sur la validité clinique du Prostate Health Index (PHI). Une recherche systématique des bases de données électroniques a été effectuée , en considérant la période 2000 à janvier 2017 .
Ces études ont suggéré que le p2PSA est la forme la plus spécifique du PSA , étant préférentiellement exprimé dans le tissu cancéreux et étant significativement élevé dans le sérum des hommes avec un PCa.
Il est maintenant évident que les mesures de p2PSA,% p2PSA et PHI améliorent la spécificité des tests anciens disponibles (PSA et dérivés) dans la détection de PCa.
Certaines études ont comparé p2PSA et ses dérivés avec d'autres nouveaux biomarqueurs : elles ont trouvé que le p2PSA était significativement plus précis.
En effet, la mise en œuvre de ces tests dans la pratique clinique a le potentiel d'augmenter considérablement la capacité du médecin à détecter PCa et d'éviter des biopsies inutiles, tout en ayant un impact efficient sur le rapport efficacité /coût .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092017 Président : EL KHADER.K Directeur : JANANE.A Juge : LAMALMI Juge : SIFAT.H Juge : HADDADI.K-DOUBLALI.T Revue de littĂ©rature sur le P.H.I dans le cancer de la prostate : IntĂ©rĂŞt et perspectives de l’avenir [thèse] / CHAKOR Marouane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : proPSA Prostate cancer Prostate health index , surveillance active RĂ©sumĂ© : Le cancer de la prostate est devenu le cancer le plus fréquent chez l’homme âgé de plus de 50 ans ces vingt dernières années , depuis l’introduction du dosage sanguin de l’antigène spécifique de la prostate (PSA) ; qui est reconnu comme un marqueur spécifique d'organe : avec une spécificité et une sensibilité faibles dans la discrimination entre le cancer de la prostate (PCa) et H.B.P.
Le ProPSA (p2PSA), un précurseur de PSA, a été étudié comme un nouveau marqueur pour détecter avec précision PCa.
Notre thèse est une revue systématique discutant la documentation disponible sur la validité clinique du Prostate Health Index (PHI). Une recherche systématique des bases de données électroniques a été effectuée , en considérant la période 2000 à janvier 2017 .
Ces études ont suggéré que le p2PSA est la forme la plus spécifique du PSA , étant préférentiellement exprimé dans le tissu cancéreux et étant significativement élevé dans le sérum des hommes avec un PCa.
Il est maintenant évident que les mesures de p2PSA,% p2PSA et PHI améliorent la spécificité des tests anciens disponibles (PSA et dérivés) dans la détection de PCa.
Certaines études ont comparé p2PSA et ses dérivés avec d'autres nouveaux biomarqueurs : elles ont trouvé que le p2PSA était significativement plus précis.
En effet, la mise en œuvre de ces tests dans la pratique clinique a le potentiel d'augmenter considérablement la capacité du médecin à détecter PCa et d'éviter des biopsies inutiles, tout en ayant un impact efficient sur le rapport efficacité /coût .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1092017 Président : EL KHADER.K Directeur : JANANE.A Juge : LAMALMI Juge : SIFAT.H Juge : HADDADI.K-DOUBLALI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1092017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1092017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Le rhumatisme articulaire aigu Ă lâ€hĂ´pital d’enfant de Rabat, Ă propos de 116 cas (2014-2016) / Kenza ZNIBER EL MOUHABBIS
Titre : Le rhumatisme articulaire aigu Ă lâ€hĂ´pital d’enfant de Rabat, Ă propos de 116 cas (2014-2016) Type de document : thèse Auteurs : Kenza ZNIBER EL MOUHABBIS, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RAA cardite rhumatismale traitement prĂ©vention RĂ©sumĂ© : Introduction:
Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) , ,est une complication tardive non suppurative d’une infection pharyngée par le streptocoque béta hémolytique du groupe A .
Matériels et méthodes :
Notre étude rétrospective porte sur 116 cas de RAA colligés à partir du registre d’échographie de l’unité de cardiologie pédiatrique à l’HER, qui se repartissent en 72 nouveaux cas de RAA et 54 cas de RAA suivis et venus pour un contrôle échographique entre janvier 2014 et décembre 2016.
Résultats :
L’incidence hospitalière est de 0.21%. avec un âge moyen de 10.34 ans . Une prédominance masculine a été constatée (sexe-ratio H/F :1.04) . L’atteinte articulaire était présente chez 87.5% des malades ,la chorée dans 8.3% des cas et l’érythème marginé dans 2.7% des cas .
Le bilan inflammatoire était perturbé dans la majorité des cas ,Tous les malades présentaient des ASLO positifs . 50% des cas avaient une atteinte cardiaque ,elle était dominée par l’IM dans 39% des cas et de l’IM+IAO dans 27.8% des cas .
Tous les patients ont reçus un traitement antibiotique , une corticothérapie ainsi qu’une antibioprophylaxie .
Quant aux 54 cas d’anciens malades suivis pour RAA avec cardite ,on note :
-Une disparition des lésions cardiaques chez 31% des cas ,une stabilisation chez 26% des cas ,ainsi qu’ une aggravation dans 13% des cas relevant d’un traitement chirurgical.
Conclusion :
-L’incidence hospitalière du RAA a nettement diminué ces trois dernières décennies,
-L’incidence globale du RAA au Maroc reste incertaine
-Les formes graves avec atteinte cardiaque sévère relèvent surtout des zones sous médicalisées
-Il est primordial d’actualiser le programme de lutte contre le RAA .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432017 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : JABOUIRIK.F Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B Le rhumatisme articulaire aigu Ă lâ€hĂ´pital d’enfant de Rabat, Ă propos de 116 cas (2014-2016) [thèse] / Kenza ZNIBER EL MOUHABBIS, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : RAA cardite rhumatismale traitement prévention Résumé : Introduction:
Le rhumatisme articulaire aigu (RAA) , ,est une complication tardive non suppurative d’une infection pharyngée par le streptocoque béta hémolytique du groupe A .
Matériels et méthodes :
Notre étude rétrospective porte sur 116 cas de RAA colligés à partir du registre d’échographie de l’unité de cardiologie pédiatrique à l’HER, qui se repartissent en 72 nouveaux cas de RAA et 54 cas de RAA suivis et venus pour un contrôle échographique entre janvier 2014 et décembre 2016.
Résultats :
L’incidence hospitalière est de 0.21%. avec un âge moyen de 10.34 ans . Une prédominance masculine a été constatée (sexe-ratio H/F :1.04) . L’atteinte articulaire était présente chez 87.5% des malades ,la chorée dans 8.3% des cas et l’érythème marginé dans 2.7% des cas .
Le bilan inflammatoire était perturbé dans la majorité des cas ,Tous les malades présentaient des ASLO positifs . 50% des cas avaient une atteinte cardiaque ,elle était dominée par l’IM dans 39% des cas et de l’IM+IAO dans 27.8% des cas .
Tous les patients ont reçus un traitement antibiotique , une corticothérapie ainsi qu’une antibioprophylaxie .
Quant aux 54 cas d’anciens malades suivis pour RAA avec cardite ,on note :
-Une disparition des lésions cardiaques chez 31% des cas ,une stabilisation chez 26% des cas ,ainsi qu’ une aggravation dans 13% des cas relevant d’un traitement chirurgical.
Conclusion :
-L’incidence hospitalière du RAA a nettement diminué ces trois dernières décennies,
-L’incidence globale du RAA au Maroc reste incertaine
-Les formes graves avec atteinte cardiaque sévère relèvent surtout des zones sous médicalisées
-Il est primordial d’actualiser le programme de lutte contre le RAA .
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3432017 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENTAHILA.A Juge : JABOUIRIK.F Juge : BENOUACHANE.T Juge : CHKIRATE.B RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3432017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3432017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Rickettsioses aspects Ă©pidĂ©miologiques et cliniques / EDDARHRI Ayoub
Titre : Rickettsioses aspects Ă©pidĂ©miologiques et cliniques Type de document : thèse Auteurs : EDDARHRI Ayoub, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : rickettsioses aspectsĂ©pidĂ©miologiques aspectscliniques mesuresthĂ©rapeutiques prophylaxie. RĂ©sumĂ© : Lesrickettsiosessontdeszoonosestransmisesàl'hommepardesarthropodes.Enraisondel'augmentationdesvoyagesinternationaux,nousysommesplussouventconfrontés.
LesrickettsiessontdesbactériesintracellulairesobligatoiresquisecolorentbienaveclafuchsinedeGimenez.Ellesinfectentpréférentiellementlescellulesendothéliales.LegenreRickettsiaestdiviséendeuxgroupes:legroupetyphusquicomptedeuxespècesetlegroupeboutonneuxquicompteenvironvingtespècesdifférentesdontquatorzesontpathogèneschezl'homme.Enraisondeleurqualitéd'intracellulaireobligatoire,latransmissiondesrickettsiesauxvertébréssefaitparlebiaisdedifférentsvecteursarthropodes.
Laprésentationcliniqueassocieunétatfébrile,descéphaléesetuneéruptioncutanée.
Lasérologieestletestdiagnostiqueleplusutilisémaisilnepermetqu'undiagnosticrétrospectif.L'amplificationdesacidesnucléiques(PCR)etl'immunohistochimiepermettentundiagnosticenphaseaiguë.
Ladoxycyclineconstitueletraitementdechoixetdoitêtreprescriteempiriquementdèsqu'unerickettsioseestsuspecté.
Danscertainessituations,leretardd'uneantibiothérapiespécifiquepeutentraîneruneévolutionfatale.
Danscetravail,nousavonsdiscuterlescaractéristiquescliniquesetépidémiologiques,ainsiquelesoutilsdiagnostiquesetthérapeutiquesdesrickettsioseslesplusfréquentes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3622017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Rickettsioses aspects Ă©pidĂ©miologiques et cliniques [thèse] / EDDARHRI Ayoub, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : rickettsioses aspectsĂ©pidĂ©miologiques aspectscliniques mesuresthĂ©rapeutiques prophylaxie. RĂ©sumĂ© : Lesrickettsiosessontdeszoonosestransmisesàl'hommepardesarthropodes.Enraisondel'augmentationdesvoyagesinternationaux,nousysommesplussouventconfrontés.
LesrickettsiessontdesbactériesintracellulairesobligatoiresquisecolorentbienaveclafuchsinedeGimenez.Ellesinfectentpréférentiellementlescellulesendothéliales.LegenreRickettsiaestdiviséendeuxgroupes:legroupetyphusquicomptedeuxespècesetlegroupeboutonneuxquicompteenvironvingtespècesdifférentesdontquatorzesontpathogèneschezl'homme.Enraisondeleurqualitéd'intracellulaireobligatoire,latransmissiondesrickettsiesauxvertébréssefaitparlebiaisdedifférentsvecteursarthropodes.
Laprésentationcliniqueassocieunétatfébrile,descéphaléesetuneéruptioncutanée.
Lasérologieestletestdiagnostiqueleplusutilisémaisilnepermetqu'undiagnosticrétrospectif.L'amplificationdesacidesnucléiques(PCR)etl'immunohistochimiepermettentundiagnosticenphaseaiguë.
Ladoxycyclineconstitueletraitementdechoixetdoitêtreprescriteempiriquementdèsqu'unerickettsioseestsuspecté.
Danscertainessituations,leretardd'uneantibiothérapiespécifiquepeutentraîneruneévolutionfatale.
Danscetravail,nousavonsdiscuterlescaractéristiquescliniquesetépidémiologiques,ainsiquelesoutilsdiagnostiquesetthérapeutiquesdesrickettsioseslesplusfréquentes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3622017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3622017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3622017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible RĂ´le du pharmacien dans la gestion des chimiothĂ©rapies anticancĂ©reuses : Ă©valuation des pratiques au sein de l’HĂ´pital Militaire Avicenne Marrakech. / NAIT-ALI Khaoula
Titre : RĂ´le du pharmacien dans la gestion des chimiothĂ©rapies anticancĂ©reuses : Ă©valuation des pratiques au sein de l’HĂ´pital Militaire Avicenne Marrakech. Type de document : thèse Auteurs : NAIT-ALI Khaoula, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : RĂ´le du pharmacien Gestion Effets indĂ©sirables AnticancĂ©reux ChimiothĂ©rapie. RĂ©sumĂ© : L’efficacité et la sécurité du traitement anticancéreux sont conditionnées par la qualité de l’information délivrée au patient lui-même, face à cette situation, le pharmacien a un rôle capital dans la prise en charge des patients sous anticancéreux, son expertise en traitements médicamenteux et en conseil est essentielle pour la mise en œuvre des mesures pour prévenir certains effets indésirables, les modalités de leurs détections précoces et les conduites à tenir en cas d’apparition.
Pour cela, une étude réalisait sur 30 patients au niveau du service d’onco-hématologie de l’hôpital militaire Avicenne Marrakech, l’enquête utilisait comme mode de recueil des données un questionnaire standardisé complété par le pharmacien lors d’un entretien avec le patient.
Les effets secondaires de la chimiothérapie apparus chez nos patients variaient selon les médicaments utilisés, les dosages, et l’état du patient, alors la manifestation de ces effets secondaires nécessite une prise en charge. En outre, la gestion des effets indésirables induits par les anticancéreux, est souvent suivi de près par un médecin ou un infirmier désignée au lieu du pharmacien. Alors notre objectif est que chaque professionnel doit être recentré sur son champ d’expertise. Entre autre, le pharmacien doit avoir une approche globale du patient, de prendre en charge les troubles alimentaires, problèmes sociaux, troubles psychologiques, d’accompagner toute délivrance de conseils, de messages de prévention, d'aider au bon usage du médicament.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0652017 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : CHAKOUR.M Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Juge : SEKHSOKH.Y RĂ´le du pharmacien dans la gestion des chimiothĂ©rapies anticancĂ©reuses : Ă©valuation des pratiques au sein de l’HĂ´pital Militaire Avicenne Marrakech. [thèse] / NAIT-ALI Khaoula, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : RĂ´le du pharmacien Gestion Effets indĂ©sirables AnticancĂ©reux ChimiothĂ©rapie. RĂ©sumĂ© : L’efficacité et la sécurité du traitement anticancéreux sont conditionnées par la qualité de l’information délivrée au patient lui-même, face à cette situation, le pharmacien a un rôle capital dans la prise en charge des patients sous anticancéreux, son expertise en traitements médicamenteux et en conseil est essentielle pour la mise en œuvre des mesures pour prévenir certains effets indésirables, les modalités de leurs détections précoces et les conduites à tenir en cas d’apparition.
Pour cela, une étude réalisait sur 30 patients au niveau du service d’onco-hématologie de l’hôpital militaire Avicenne Marrakech, l’enquête utilisait comme mode de recueil des données un questionnaire standardisé complété par le pharmacien lors d’un entretien avec le patient.
Les effets secondaires de la chimiothérapie apparus chez nos patients variaient selon les médicaments utilisés, les dosages, et l’état du patient, alors la manifestation de ces effets secondaires nécessite une prise en charge. En outre, la gestion des effets indésirables induits par les anticancéreux, est souvent suivi de près par un médecin ou un infirmier désignée au lieu du pharmacien. Alors notre objectif est que chaque professionnel doit être recentré sur son champ d’expertise. Entre autre, le pharmacien doit avoir une approche globale du patient, de prendre en charge les troubles alimentaires, problèmes sociaux, troubles psychologiques, d’accompagner toute délivrance de conseils, de messages de prévention, d'aider au bon usage du médicament.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0652017 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : CHAKOUR.M Juge : NAZIH.M Juge : DAMI.A Juge : SEKHSOKH.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0652017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P0652017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Le rĂ´le psycho-social du mĂ©decin dans les hĂ´pitaux publics. / Mohammed MAJDI
Titre : Le rĂ´le psycho-social du mĂ©decin dans les hĂ´pitaux publics. Type de document : thèse Auteurs : Mohammed MAJDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ă©ducation thĂ©rapeutique - prĂ©caritĂ© sociale - l’insuffisance rĂ©nale chronique terminale – enfant – relation mĂ©decin-patient – communication thĂ©rapeutique. RĂ©sumĂ© : Le médecin praticien est l’axe de la prise en charge des pathologies aigues et chroniques, pourtant dans son cursus aucune formation sur l’approche psycho-sociale ne lui a été accordée.
Les maladies chroniques constituent un problème majeur de santé publique nécessitant une prise en charge multidisciplinaire et coûteuse, non seulement pour les patients mais aussi pour leurs familles, et pour les établissements de santé publique.
L’objectif de ce travail est de mettre l’accent sur la place fondamentale qu’occupe l’approche psycho-sociale tenant comme exemple l’insuffisance rénale chronique terminale chez l’enfant.
Ainsi, à la lumière d’une enquête descriptive menée au sein de l’unité d’hémodialyse de l’hôpital d’enfant de Rabat chez 11 enfants en IRC terminale sous hémodialyse, la majorité des enfants (8) avaient un sentiment de dépréciation et de marginalisation, pourtant le taux de satisfaction soulignée vis-à-vis du personnel soignant de l’unité est à 100%, ce qui rend cette unité un leader au CHU IbnSina Rabat, grâce à son approche psycho-sociale. Aussi l’apport de l’Association Marocaine des Maladies du rein chez les enfants (AL MISFATE) est crucial permettant aux enfants malades la prise en charge intégrée multidisciplinaire et l’insertion sociale, aussi le logement et les frais du transport pour les familles des malades les plus démunis.
Compte tenu du contexte actuel, surtout avec les flux migratoires des réfugiés et les crises économiques, ainsi la couverture médicale non généralisée, les médecins reçoivent de plus en plus des personnes en situation de précarité d’où la nécessité d’une coordination avec les autres intervenants : les parents, les assistantes sociales, les psychologues, les associations de la société civile… pour une meilleure prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582017 Président : ADNAOUI.M Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADR.S Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Le rĂ´le psycho-social du mĂ©decin dans les hĂ´pitaux publics. [thèse] / Mohammed MAJDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ă©ducation thĂ©rapeutique - prĂ©caritĂ© sociale - l’insuffisance rĂ©nale chronique terminale – enfant – relation mĂ©decin-patient – communication thĂ©rapeutique. RĂ©sumĂ© : Le médecin praticien est l’axe de la prise en charge des pathologies aigues et chroniques, pourtant dans son cursus aucune formation sur l’approche psycho-sociale ne lui a été accordée.
Les maladies chroniques constituent un problème majeur de santé publique nécessitant une prise en charge multidisciplinaire et coûteuse, non seulement pour les patients mais aussi pour leurs familles, et pour les établissements de santé publique.
L’objectif de ce travail est de mettre l’accent sur la place fondamentale qu’occupe l’approche psycho-sociale tenant comme exemple l’insuffisance rénale chronique terminale chez l’enfant.
Ainsi, à la lumière d’une enquête descriptive menée au sein de l’unité d’hémodialyse de l’hôpital d’enfant de Rabat chez 11 enfants en IRC terminale sous hémodialyse, la majorité des enfants (8) avaient un sentiment de dépréciation et de marginalisation, pourtant le taux de satisfaction soulignée vis-à-vis du personnel soignant de l’unité est à 100%, ce qui rend cette unité un leader au CHU IbnSina Rabat, grâce à son approche psycho-sociale. Aussi l’apport de l’Association Marocaine des Maladies du rein chez les enfants (AL MISFATE) est crucial permettant aux enfants malades la prise en charge intégrée multidisciplinaire et l’insertion sociale, aussi le logement et les frais du transport pour les familles des malades les plus démunis.
Compte tenu du contexte actuel, surtout avec les flux migratoires des réfugiés et les crises économiques, ainsi la couverture médicale non généralisée, les médecins reçoivent de plus en plus des personnes en situation de précarité d’où la nécessité d’une coordination avec les autres intervenants : les parents, les assistantes sociales, les psychologues, les associations de la société civile… pour une meilleure prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1582017 Président : ADNAOUI.M Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : BENJELLOUN DAKHAMA BADR.S Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : EL HAMZAOUI.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1582017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1582017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Rupture de la coiffe des rotateurs / YATRIBI Fatima Azzahraa
Titre : Rupture de la coiffe des rotateurs Type de document : thèse Auteurs : YATRIBI Fatima Azzahraa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2016 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Epaule rupture de la coiffe des rotateurs acromion RĂ©sumĂ© : L’objectif de ce travail est de présenter cette pathologie sous ses aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et de partager l’expérience du service dans la prise en charge.
Nous présentons les résultats d’une étude de 42 patients, droitiers, opérés pour une rupture de la coiffe des rotateurs entre janvier 2012 et novembre 2016 au sein du service de traumatologie orthopédie 2 de l’hôpital Mohamed V à Rabat.
L’âge moyen était de 54 ans avec des âges extrêmes entre 28 et 67 ans.
Le sexe féminin représente 66 %.
Le côté dominant était atteint de façon préférentielle.
Tous nos patients se présentaient avec une douleur et une impotence fonctionnelle de l’épaule.
L’examen clinique a permis :
• de rechercher un conflit sous acromial par les tests de conflit
• d’effectuer un testing musculaire : le test de Jobe était positif.
Sur la radiographie de profil de Lamy, 57% avaient un acromion type 3 en crochet selon la classification de Bigliani.
Sur la radiographie de face l’index acromial varie de 0,63 à 0,75, et le calcul shoulder angle de 34 à 38°.
L’échographie de l’épaule a été réalisée chez 22 patients, l’IRM chez 34 en préopératoire et 10 malades en postopératoire pour évaluer la trophicité musculaire et la réinsertion tendineuse.
Tous nos patients ont bénéficié d’une acromioplastie et réinsertion du tendon rompu, dont 3 par voie arthroscopique.
Dans notre série les patients ont eu un score de constant allant de 46 en préopératoire à 85 en postopératoire.Les résultats de notre étude concordent avec ceux de la littérature, notamment sur le plan clinique, radiologique et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132017 Président : BOUSOUGA.M Directeur : BENCHEBBA.D Juge : TANANE.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BOUABID.S.A Rupture de la coiffe des rotateurs [thèse] / YATRIBI Fatima Azzahraa, Auteur . - 2016.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Epaule rupture de la coiffe des rotateurs acromion RĂ©sumĂ© : L’objectif de ce travail est de présenter cette pathologie sous ses aspects cliniques, radiologiques, thérapeutiques et de partager l’expérience du service dans la prise en charge.
Nous présentons les résultats d’une étude de 42 patients, droitiers, opérés pour une rupture de la coiffe des rotateurs entre janvier 2012 et novembre 2016 au sein du service de traumatologie orthopédie 2 de l’hôpital Mohamed V à Rabat.
L’âge moyen était de 54 ans avec des âges extrêmes entre 28 et 67 ans.
Le sexe féminin représente 66 %.
Le côté dominant était atteint de façon préférentielle.
Tous nos patients se présentaient avec une douleur et une impotence fonctionnelle de l’épaule.
L’examen clinique a permis :
• de rechercher un conflit sous acromial par les tests de conflit
• d’effectuer un testing musculaire : le test de Jobe était positif.
Sur la radiographie de profil de Lamy, 57% avaient un acromion type 3 en crochet selon la classification de Bigliani.
Sur la radiographie de face l’index acromial varie de 0,63 à 0,75, et le calcul shoulder angle de 34 à 38°.
L’échographie de l’épaule a été réalisée chez 22 patients, l’IRM chez 34 en préopératoire et 10 malades en postopératoire pour évaluer la trophicité musculaire et la réinsertion tendineuse.
Tous nos patients ont bénéficié d’une acromioplastie et réinsertion du tendon rompu, dont 3 par voie arthroscopique.
Dans notre série les patients ont eu un score de constant allant de 46 en préopératoire à 85 en postopératoire.Les résultats de notre étude concordent avec ceux de la littérature, notamment sur le plan clinique, radiologique et thérapeutique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0132017 Président : BOUSOUGA.M Directeur : BENCHEBBA.D Juge : TANANE.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BOUABID.S.A RĂ©servation
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Titre : Rupture prĂ©maturĂ©e des membranes Type de document : thèse Auteurs : EL BAKOURI Hajar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Membrane Rupture ConsĂ©quence Infection Antibiotique RĂ©sumĂ© : La rupture prématurée des membranes est un accident obstétrical encore fréquent et source de morbidité materno-fœtale non négligeable. La conduite thérapeutique médicale et obstétricale reste un sujet de discussion sur lequel n’existe pas un protocole fixe.
Le diagnostic repose essentiellement sur la clinique (anamnèse et examen clinique) et peut être confirmé par des examens paracliniques en cas de doute.
Deux types de situations très différentes existent, selon que la RPM survient à terme, ou prématurément avec un éventail de questions et de conduites à tenir variables selon le terme.
La prise en charge de cette pathologie permet vraisemblablement d’en diminuer les conséquences et le diagnostic est donc primordial avant d’instaurer des thérapeutiques parfois agressives.
Dans notre contexte, l’amélioration de la prise en charge et la diminution de la mortalité et la morbidité materno-fœtale et néonatale passe tout d’abord par la nécessité d’accroître les services de consultation prénatale en vue de dépister et traiter, voire prévenir toutes les causes de RPM, l’amélioration du plateau technique et obligatoirement par une bonne collaboration multidisciplinaire entre les équipes obstétricales et pédiatriques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882017 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M Rupture prĂ©maturĂ©e des membranes [thèse] / EL BAKOURI Hajar, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Membrane Rupture ConsĂ©quence Infection Antibiotique RĂ©sumĂ© : La rupture prématurée des membranes est un accident obstétrical encore fréquent et source de morbidité materno-fœtale non négligeable. La conduite thérapeutique médicale et obstétricale reste un sujet de discussion sur lequel n’existe pas un protocole fixe.
Le diagnostic repose essentiellement sur la clinique (anamnèse et examen clinique) et peut être confirmé par des examens paracliniques en cas de doute.
Deux types de situations très différentes existent, selon que la RPM survient à terme, ou prématurément avec un éventail de questions et de conduites à tenir variables selon le terme.
La prise en charge de cette pathologie permet vraisemblablement d’en diminuer les conséquences et le diagnostic est donc primordial avant d’instaurer des thérapeutiques parfois agressives.
Dans notre contexte, l’amélioration de la prise en charge et la diminution de la mortalité et la morbidité materno-fœtale et néonatale passe tout d’abord par la nécessité d’accroître les services de consultation prénatale en vue de dépister et traiter, voire prévenir toutes les causes de RPM, l’amélioration du plateau technique et obligatoirement par une bonne collaboration multidisciplinaire entre les équipes obstétricales et pédiatriques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882017 Président : GAOUZI.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : CHADLI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1882017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1882017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Rupture splĂ©nique lors d’un accès palustre Ă Plasmodium ovale : Analyse de 2 cas cliniques et revue de la littĂ©rature / Safae ARHOUTANE
Titre : Rupture splĂ©nique lors d’un accès palustre Ă Plasmodium ovale : Analyse de 2 cas cliniques et revue de la littĂ©rature Type de document : thèse Auteurs : Safae ARHOUTANE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rupture splĂ©nique spontanĂ©e paludisme plasmodium ovale splĂ©nectomie RĂ©sumĂ© : La rupture splénique spontanée est une complication rare, méconnue et grave de l’accès palustre. Toutes les espèces plasmodiales peuvent être impliquées avec une nette prédominance du P. falciparum et du P. vivax.
Le but de notre travail est d’élucider le mécanisme physiopathologique de la rupture splénique spontanée au cours de l’accès palustre et de discuter ses aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques ainsi que pronostiques, en les comparant aux données de la littérature.
Pour cela, nous rapportons dans ce travail deux observations de rupture spontanée de la rate due au P. ovale survenue 3 mois en moyenne après le retour d’un pays de l’Afrique de l’Ouest (où cette espèce plasmodiale est endémique), chez 2 patients marocains de sexe masculin, avec un âge moyen de 30,2 ans. Ils ont été mis sous traitement antipaludique, mais leur état s’est aggravé par l’exacerbation de la douleur abdominale et l’installation de l’état de choc hémorragique, ce qui a objectivé le recours à la splénectomie en urgence. L’évolution était favorable.
Ce travail nous a permis de souligner la rareté de cette pathologie à travers les données épidémiologiques de la littérature et de démontrer l’intérêt du diagnostic précoce de la rupture splénique. En effet, le diagnostic devrait être évoqué devant tout patient retournant d’une zone d’endémie palustre et présentant une douleur de l’hypochondre gauche, et ainsi susciter la réalisation de l’échographie et/ou du scanner abdominal. Ceci, afin d’appréhender une prise en charge thérapeutique adéquate visant, chaque fois que possible, la conservation de la rate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3342017 Président : ZENTAR.A Directeur : LMIMOUNI.B Juge : RABHI.M Juge : KABBAJ.H Juge : BOUCHRIK.M Rupture splĂ©nique lors d’un accès palustre Ă Plasmodium ovale : Analyse de 2 cas cliniques et revue de la littĂ©rature [thèse] / Safae ARHOUTANE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rupture splĂ©nique spontanĂ©e paludisme plasmodium ovale splĂ©nectomie RĂ©sumĂ© : La rupture splénique spontanée est une complication rare, méconnue et grave de l’accès palustre. Toutes les espèces plasmodiales peuvent être impliquées avec une nette prédominance du P. falciparum et du P. vivax.
Le but de notre travail est d’élucider le mécanisme physiopathologique de la rupture splénique spontanée au cours de l’accès palustre et de discuter ses aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques ainsi que pronostiques, en les comparant aux données de la littérature.
Pour cela, nous rapportons dans ce travail deux observations de rupture spontanée de la rate due au P. ovale survenue 3 mois en moyenne après le retour d’un pays de l’Afrique de l’Ouest (où cette espèce plasmodiale est endémique), chez 2 patients marocains de sexe masculin, avec un âge moyen de 30,2 ans. Ils ont été mis sous traitement antipaludique, mais leur état s’est aggravé par l’exacerbation de la douleur abdominale et l’installation de l’état de choc hémorragique, ce qui a objectivé le recours à la splénectomie en urgence. L’évolution était favorable.
Ce travail nous a permis de souligner la rareté de cette pathologie à travers les données épidémiologiques de la littérature et de démontrer l’intérêt du diagnostic précoce de la rupture splénique. En effet, le diagnostic devrait être évoqué devant tout patient retournant d’une zone d’endémie palustre et présentant une douleur de l’hypochondre gauche, et ainsi susciter la réalisation de l’échographie et/ou du scanner abdominal. Ceci, afin d’appréhender une prise en charge thérapeutique adéquate visant, chaque fois que possible, la conservation de la rate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3342017 Président : ZENTAR.A Directeur : LMIMOUNI.B Juge : RABHI.M Juge : KABBAJ.H Juge : BOUCHRIK.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3342017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3342017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Rupture spontanĂ©e et bilatĂ©rale du tendon quadrcipital : A propos d’un cas avec Ă©tude de la littĂ©rature. / TOUZANI Ilyass
Titre : Rupture spontanĂ©e et bilatĂ©rale du tendon quadrcipital : A propos d’un cas avec Ă©tude de la littĂ©rature. Type de document : thèse Auteurs : TOUZANI Ilyass, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Rupture spontanĂ©e tendon quadricipital bilatĂ©rale RĂ©sumĂ© : La rupture bilatérale et spontanée du tendon quadricipital est une atteinte rare, le nombre de cas retrouvés dans la littérature en témoigne.
Notre travail a comme objectif de rappeler ce diagnostic des ruptures spontanées et bilatérales du tendon quadricipital, sa symptomatologie clinique et d’imagerie, le terrain et la conduite thérapeutique.
Nous en rapportons 1 cas clinique pris en charge à l’HMIMV qui est discuté selon les données de la littérature avec une étude de synthèse des 43 cas de la littérature depuis le premier cas décrit par Goldenberg and Paterso en 1949 jusqu’à l’heure actuelle. Ceci a montré que :
Il s’agit de patient de 30-50 ans, de sexe masculin qui souffre d’une insuffisance rénale chronique, hémodialysé qui a développé une hyperparathyroïdie secondaire et qui présente a une impotence fonctionnelle totale des membres inférieures suite à une perte d’équilibre lors de la marche. Cliniquement le signe le plus significatif est la perte d’extension active du genou ou l’impossibilité d’étendre le genou contre gravité.
La radiographie standard oriente le diagnostic. Celui-ci est confirmé par l’échographie et l’IRM montrant la rupture tendineuse et son siège. Le geste chirurgical, précoce, consiste en une réinsertion transosseuse rotulienne du tendon quadricipital avec ou sans une plastie de renforcement. Après immobilisation pendant 6 semaines la rééducation permet de retrouver un genou stable et mobile. L’évolution est favorable au bout de 8-10 mois
Cette étude a permis d’insister sur la prévention. Cette dernière consiste à une connaissance de la fragilité tendineuse chez les terrains à risque de survenue de rupture spontanée et bilatérale, en chef de fil ceux qui souffrent d’une insuffisance rénale terminale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682017 Président : MAHFOUD.M Directeur : CHAGAR.B Juge : EL KABBAJ.D Juge : KHARMAZ.M Juge : BENCHEBBA.D Rupture spontanĂ©e et bilatĂ©rale du tendon quadrcipital : A propos d’un cas avec Ă©tude de la littĂ©rature. [thèse] / TOUZANI Ilyass, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Rupture spontanĂ©e tendon quadricipital bilatĂ©rale RĂ©sumĂ© : La rupture bilatérale et spontanée du tendon quadricipital est une atteinte rare, le nombre de cas retrouvés dans la littérature en témoigne.
Notre travail a comme objectif de rappeler ce diagnostic des ruptures spontanées et bilatérales du tendon quadricipital, sa symptomatologie clinique et d’imagerie, le terrain et la conduite thérapeutique.
Nous en rapportons 1 cas clinique pris en charge à l’HMIMV qui est discuté selon les données de la littérature avec une étude de synthèse des 43 cas de la littérature depuis le premier cas décrit par Goldenberg and Paterso en 1949 jusqu’à l’heure actuelle. Ceci a montré que :
Il s’agit de patient de 30-50 ans, de sexe masculin qui souffre d’une insuffisance rénale chronique, hémodialysé qui a développé une hyperparathyroïdie secondaire et qui présente a une impotence fonctionnelle totale des membres inférieures suite à une perte d’équilibre lors de la marche. Cliniquement le signe le plus significatif est la perte d’extension active du genou ou l’impossibilité d’étendre le genou contre gravité.
La radiographie standard oriente le diagnostic. Celui-ci est confirmé par l’échographie et l’IRM montrant la rupture tendineuse et son siège. Le geste chirurgical, précoce, consiste en une réinsertion transosseuse rotulienne du tendon quadricipital avec ou sans une plastie de renforcement. Après immobilisation pendant 6 semaines la rééducation permet de retrouver un genou stable et mobile. L’évolution est favorable au bout de 8-10 mois
Cette étude a permis d’insister sur la prévention. Cette dernière consiste à une connaissance de la fragilité tendineuse chez les terrains à risque de survenue de rupture spontanée et bilatérale, en chef de fil ceux qui souffrent d’une insuffisance rénale terminale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682017 Président : MAHFOUD.M Directeur : CHAGAR.B Juge : EL KABBAJ.D Juge : KHARMAZ.M Juge : BENCHEBBA.D RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0682017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0682017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les ruptures negligees du tendon calcaneen : a propos de huit cas / Ahmed RHOULAM
Titre : Les ruptures negligees du tendon calcaneen : a propos de huit cas Type de document : thèse Auteurs : Ahmed RHOULAM, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tendon Achille, Rupture nĂ©gligĂ©e , Lambeau V-Y RĂ©sumĂ© : Ce travail est une étude rétrospective de huit cas de rupture négligée du tendon d’Achille traités par plastie myotendineuse en V-Y selon Abraham, répertoriés dans les archives du service de Traumatologie II de l’Hôpital Militaire de Rabat entre 2010 et 2015. Le but de cette étude est de mettre l’accent sur la difficulté de poser le diagnostic dans certaines circonstances devenant la cause de ruptures négligées et de souligner l’intérêt du traitement chirurgical par la plastie myotendineuse en « V-Y ».
L’âge moyen de nos patients était de 40,5 ans avec des extrêmes allant de 22 à 55 ans. La majorité des patients était de sexe masculin dans 87,5% des cas. Le côté droit était atteint dans 62,5% des cas. La rupture du tendon d’Achille était secondaire majoritairement à un accident de sport dans 62,5% des cas. Le délai entre le diagnostic et le traitement allait de quatre semaines à deux années. La cause de la négligence de la rupture du tendon d’Achille était une erreur diagnostique dans 25% des cas, une méconnaissance de la pathologie dans 62,5% des cas et une négligence dans 12,5% des cas.
Le diagnostic était confirmé par l’examen clinique et l’imagerie dans tous les cas. Le défect tendineux moyen était de 4,9 centimètres. Le traitement était strictement chirurgical par une augmentation tendineuse utilisant uniquement la plastie en « VY » selon Abraham avec une immobilisation plâtrée globale de six semaines. Les suites post-opératoires étaient satisfaisantes dans la mesure où aucune complication n’a été répertoriée.
Les résultats ont été évalués selon le score de Kitaoka. Ils étaient très satisfaisants avec un score de 89%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502017 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : BOUABID.S Juge : TANANE.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.M.A Les ruptures negligees du tendon calcaneen : a propos de huit cas [thèse] / Ahmed RHOULAM, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tendon Achille, Rupture nĂ©gligĂ©e , Lambeau V-Y RĂ©sumĂ© : Ce travail est une étude rétrospective de huit cas de rupture négligée du tendon d’Achille traités par plastie myotendineuse en V-Y selon Abraham, répertoriés dans les archives du service de Traumatologie II de l’Hôpital Militaire de Rabat entre 2010 et 2015. Le but de cette étude est de mettre l’accent sur la difficulté de poser le diagnostic dans certaines circonstances devenant la cause de ruptures négligées et de souligner l’intérêt du traitement chirurgical par la plastie myotendineuse en « V-Y ».
L’âge moyen de nos patients était de 40,5 ans avec des extrêmes allant de 22 à 55 ans. La majorité des patients était de sexe masculin dans 87,5% des cas. Le côté droit était atteint dans 62,5% des cas. La rupture du tendon d’Achille était secondaire majoritairement à un accident de sport dans 62,5% des cas. Le délai entre le diagnostic et le traitement allait de quatre semaines à deux années. La cause de la négligence de la rupture du tendon d’Achille était une erreur diagnostique dans 25% des cas, une méconnaissance de la pathologie dans 62,5% des cas et une négligence dans 12,5% des cas.
Le diagnostic était confirmé par l’examen clinique et l’imagerie dans tous les cas. Le défect tendineux moyen était de 4,9 centimètres. Le traitement était strictement chirurgical par une augmentation tendineuse utilisant uniquement la plastie en « VY » selon Abraham avec une immobilisation plâtrée globale de six semaines. Les suites post-opératoires étaient satisfaisantes dans la mesure où aucune complication n’a été répertoriée.
Les résultats ont été évalués selon le score de Kitaoka. Ils étaient très satisfaisants avec un score de 89%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502017 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : BOUABID.S Juge : TANANE.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.M.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1502017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1502017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible La saignĂ©e : ExpĂ©rience du Centre de Transfusion de l’HĂ´pital Militaire d’Instruction Mohamed V / Sara ENNAFAA
Titre : La saignĂ©e : ExpĂ©rience du Centre de Transfusion de l’HĂ´pital Militaire d’Instruction Mohamed V Type de document : thèse Auteurs : Sara ENNAFAA, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SaignĂ©e, PhlĂ©botomie, Techniques, Principes ,HĂ©mochromatose, Polyglobulie de Vaquez, HĂ©moglobine, HĂ©matocrite,Etude de cas RĂ©sumĂ© : La saignée représente une pratique fort ancienne qui fait, actuellement, l’objet d’un grand regain d’intérêt en raison de la rationalisation de ses indications dans la thérapeutique moderne.
La phlébotomie est la méthode de saignée la plus employée et la seule dont on abordera les aspects techniques. Elle consiste à diminuer la masse sanguine circulante de façon prompte en désemplissant les vaisseaux sanguins au moyen d’une ouverture faite au niveau d’une veine de gros calibre, entrainant ainsi une déplétion.
La saignée représente aujourd’hui un traitement polyvalent dont les principales indications se rapportent à des affections hématologiques : surcharge en fer ou excès de globules rouges. Cet acte thérapeutique simple et au cout faible est réalisé sur prescription médicale, dans un environnement médicalement sécurisé et nécessite une surveillance médicale adéquate.
L'objectif de cette thèse est de démontrer l’intérêt de la saignée dans la prise en charge de ces pathologies à la lumière de l’évolution des paramètres biologiques des patients ayant bénéficié de séances de phlébotomies auCentre de Transfusion de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V d’une part et des données disponibles dans la littérature d’une autre part.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632017 Président : BELMEKKI.A Directeur : JEAIDI.A Juge : MSRAR.A Juge : SEKKACH.Y La saignĂ©e : ExpĂ©rience du Centre de Transfusion de l’HĂ´pital Militaire d’Instruction Mohamed V [thèse] / Sara ENNAFAA, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SaignĂ©e, PhlĂ©botomie, Techniques, Principes ,HĂ©mochromatose, Polyglobulie de Vaquez, HĂ©moglobine, HĂ©matocrite,Etude de cas RĂ©sumĂ© : La saignée représente une pratique fort ancienne qui fait, actuellement, l’objet d’un grand regain d’intérêt en raison de la rationalisation de ses indications dans la thérapeutique moderne.
La phlébotomie est la méthode de saignée la plus employée et la seule dont on abordera les aspects techniques. Elle consiste à diminuer la masse sanguine circulante de façon prompte en désemplissant les vaisseaux sanguins au moyen d’une ouverture faite au niveau d’une veine de gros calibre, entrainant ainsi une déplétion.
La saignée représente aujourd’hui un traitement polyvalent dont les principales indications se rapportent à des affections hématologiques : surcharge en fer ou excès de globules rouges. Cet acte thérapeutique simple et au cout faible est réalisé sur prescription médicale, dans un environnement médicalement sécurisé et nécessite une surveillance médicale adéquate.
L'objectif de cette thèse est de démontrer l’intérêt de la saignée dans la prise en charge de ces pathologies à la lumière de l’évolution des paramètres biologiques des patients ayant bénéficié de séances de phlébotomies auCentre de Transfusion de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V d’une part et des données disponibles dans la littérature d’une autre part.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4632017 Président : BELMEKKI.A Directeur : JEAIDI.A Juge : MSRAR.A Juge : SEKKACH.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4632017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4632017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible le sarcome d’Ewing costal chez l’enfant (Ă propos de 09 cas) / SKANDAJI Mohamed Amine
Titre : le sarcome d’Ewing costal chez l’enfant (Ă propos de 09 cas) Type de document : thèse Auteurs : SKANDAJI Mohamed Amine, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : sarcome d’Ewing cĂ´te chirurgie chimiothĂ©rapie radiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : le sarcome d’Ewing costal est une tumeur osseuse primitive maligne rare de diagnostic retardé et de traitement complexe
MATERIEL ET METHODES : Afin de préciser les difficultés du diagnostic et d’évaluer la qualité de notre prise en charge concernant le sarcome d’Ewing costal nous avons colligé 9 cas d’enfants atteints de sarcome d’Ewing costal traités au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat s’étalant entre 2001 et 2016.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients est de 10 ans et 5 mois et la tranche d’âge la plus touchée est située entre 5ans et 13ans, le sexe ratio est de 3,5 en faveur du sexe masculin. Les principaux signes révélateurs de la maladie étaient la douleur et la tuméfaction, dans 77% des cas la radiographie standard a montré des images lytiques associées à des signes de malignité. La tomodensitométrie a montré la lyse costale chez 7 cas et l’extension endo et exo thoracique. La confirmation du diagnostic était histologique chez tous nos patients. Le traitement reposait sur la poly-chimiothérapie associée à une exérèse chirurgicale de la tumeur. La survie globale de nos patients à 5 ans est de 44%.
DISCUSSION : A la lumière de ces résultats, et de revue de la littérature, nous insistons sur le fait que le dépistage précoce du sarcome d’Ewing costal permet une meilleur prise en charge et un traitement plus efficace surtout avec un arsenal thérapeutique qui est le fruit de l’évolution médicale .
CONCLUSION : Une prise en charge au sein de comités de concertation pluridisciplinaires serait nécessaire pour améliorer nos résultats thérapeutiques ainsi qu’une meilleur compliance au traitement
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI le sarcome d’Ewing costal chez l’enfant (Ă propos de 09 cas) [thèse] / SKANDAJI Mohamed Amine, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : sarcome d’Ewing cĂ´te chirurgie chimiothĂ©rapie radiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : le sarcome d’Ewing costal est une tumeur osseuse primitive maligne rare de diagnostic retardé et de traitement complexe
MATERIEL ET METHODES : Afin de préciser les difficultés du diagnostic et d’évaluer la qualité de notre prise en charge concernant le sarcome d’Ewing costal nous avons colligé 9 cas d’enfants atteints de sarcome d’Ewing costal traités au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfant de rabat s’étalant entre 2001 et 2016.
RESULTATS : L’âge moyen de nos patients est de 10 ans et 5 mois et la tranche d’âge la plus touchée est située entre 5ans et 13ans, le sexe ratio est de 3,5 en faveur du sexe masculin. Les principaux signes révélateurs de la maladie étaient la douleur et la tuméfaction, dans 77% des cas la radiographie standard a montré des images lytiques associées à des signes de malignité. La tomodensitométrie a montré la lyse costale chez 7 cas et l’extension endo et exo thoracique. La confirmation du diagnostic était histologique chez tous nos patients. Le traitement reposait sur la poly-chimiothérapie associée à une exérèse chirurgicale de la tumeur. La survie globale de nos patients à 5 ans est de 44%.
DISCUSSION : A la lumière de ces résultats, et de revue de la littérature, nous insistons sur le fait que le dépistage précoce du sarcome d’Ewing costal permet une meilleur prise en charge et un traitement plus efficace surtout avec un arsenal thérapeutique qui est le fruit de l’évolution médicale .
CONCLUSION : Une prise en charge au sein de comités de concertation pluridisciplinaires serait nécessaire pour améliorer nos résultats thérapeutiques ainsi qu’une meilleur compliance au traitement
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3912017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : LAMALMI RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3912017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3912017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible SclĂ©rose latĂ©rale amyotrophique : diagnostic et prise en charge / Wiame TOUIL
Titre : SclĂ©rose latĂ©rale amyotrophique : diagnostic et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Wiame TOUIL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : sclĂ©rose latĂ©rale amyotrophique, Ă©pidĂ©miologie, diagnostic, prise en charge, Ă©tude rĂ©trospective. RĂ©sumĂ© : Introduction : La SLA est une maladie rare neurodégénérative des motoneurones centraux et périphériques d’évolution fatale malgré les progrès réalisés. Il existe une grande hétérogénéité concernant la présentation clinique, et l’évolution.
Objectif : Déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et de prise en charge symptomatique.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 30 patients présentant une SLA, colligés au service de neurophysiologie clinique de l’hôpital de spécialité de Rabat sur une période de 14 ans (2003 à 2016) et de comparer nos résultats à la littérature. Résultats : 30 cas correspondant aux critères d’El Escorial révisé ont été retenu dont 60% sont des hommes avec un sex-ratio de 1,5, la forme brachiale classique avec 47% suivie de la forme pseudo-polynévrétique 30%, la forme bulbaire 10%, un cas de diplégie brachiale (3%) et 3 cas atypiques (10%).
L’étude de l’évolution est faite sur 23 cas. Le délai moyen de perte d’autonomie à la marche est de 24 mois, et celui des troubles de la déglutition est de 14 mois. L’atteinte respiratoire est apparue après 24 mois. Douze patients étaient mis sous VNI et 3 ont bénéficié d’une trachéotomie.
La moyenne du décès pour les 11 patients qui ont été suivi jusqu’à leur fin est de 4 ans.
Discussion : A travers notre étude, la forme brachiale, le sex-ratio et la moyenne du décès concordent avec les données de la littérature. Cependant on constate quelques particularités : la forme pseudo-polynévrétique est plus représentée que la forme bulbaire, la présence de 3 formes atypiques : forme pseudo-myogène subaigüe, forme avec atteinte de la sensibilité et une forme respiratoire aiguë par atteinte du nerf phrénique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662017 Président : OUAZZANI.R Directeur : BIROUK.N Juge : REGRAGUI.W Juge : ABDEJELIL.M SclĂ©rose latĂ©rale amyotrophique : diagnostic et prise en charge [thèse] / Wiame TOUIL, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : sclĂ©rose latĂ©rale amyotrophique, Ă©pidĂ©miologie, diagnostic, prise en charge, Ă©tude rĂ©trospective. RĂ©sumĂ© : Introduction : La SLA est une maladie rare neurodégénérative des motoneurones centraux et périphériques d’évolution fatale malgré les progrès réalisés. Il existe une grande hétérogénéité concernant la présentation clinique, et l’évolution.
Objectif : Déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, paracliniques et de prise en charge symptomatique.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 30 patients présentant une SLA, colligés au service de neurophysiologie clinique de l’hôpital de spécialité de Rabat sur une période de 14 ans (2003 à 2016) et de comparer nos résultats à la littérature. Résultats : 30 cas correspondant aux critères d’El Escorial révisé ont été retenu dont 60% sont des hommes avec un sex-ratio de 1,5, la forme brachiale classique avec 47% suivie de la forme pseudo-polynévrétique 30%, la forme bulbaire 10%, un cas de diplégie brachiale (3%) et 3 cas atypiques (10%).
L’étude de l’évolution est faite sur 23 cas. Le délai moyen de perte d’autonomie à la marche est de 24 mois, et celui des troubles de la déglutition est de 14 mois. L’atteinte respiratoire est apparue après 24 mois. Douze patients étaient mis sous VNI et 3 ont bénéficié d’une trachéotomie.
La moyenne du décès pour les 11 patients qui ont été suivi jusqu’à leur fin est de 4 ans.
Discussion : A travers notre étude, la forme brachiale, le sex-ratio et la moyenne du décès concordent avec les données de la littérature. Cependant on constate quelques particularités : la forme pseudo-polynévrétique est plus représentée que la forme bulbaire, la présence de 3 formes atypiques : forme pseudo-myogène subaigüe, forme avec atteinte de la sensibilité et une forme respiratoire aiguë par atteinte du nerf phrénique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1662017 Président : OUAZZANI.R Directeur : BIROUK.N Juge : REGRAGUI.W Juge : ABDEJELIL.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1662017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1662017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible La sclĂ©rose tubĂ©reuse de Bourneville chez l’enfant. / EL FARIDI soumia
Titre : La sclĂ©rose tubĂ©reuse de Bourneville chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : EL FARIDI soumia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SclĂ©rose tubĂ©reuse de Bourneville Enfant Tache achromique Angioď¬brome Conduite thĂ©rapeutique . RĂ©sumĂ© : La sclérose tubéreuse de Bourneville (STB) est une maladie génétique qui donne lieu à des manifestations cutanées, cardiaques, et neurologiques en rapport avec une localisation multiple d’hamartomes.
L’atteinte cutanée fréquente est à type de macules hypopigmentées, d’angioď¬bromes, de plaques ď¬breuses de ď¬bromes iungueaux ou de plaque en peau de chagrin. Ces lésions peuvent représenter un préjudice esthétique et psychologique pour le patient et son entourage.
Nous rapportons 3 observations de malades atteints du STB, colligés au service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Le but de notre travail est de revoir cette pathologie relativement rare chez l’enfant, et de préciser la démarche diagnostique et thérapeutique.
Le diagnostic du STB est basé sur des critères cliniques, radiologiques, histologiques et génétiques.
L’évolution clinique de cette maladie est variable : certains patients sont peu symptomatiques, alors que d’autres souffrent d’un polyhandicap.
Sur le plan thérapeutique aucun traitement curatif n’existe pour cette pathologie. La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique.
Enfin, il faut rappeler l’intérêt d’un dépistage précoce par des moyens actuellement disponibles, et du conseil génétique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S La sclĂ©rose tubĂ©reuse de Bourneville chez l’enfant. [thèse] / EL FARIDI soumia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SclĂ©rose tubĂ©reuse de Bourneville Enfant Tache achromique Angioď¬brome Conduite thĂ©rapeutique . RĂ©sumĂ© : La sclérose tubéreuse de Bourneville (STB) est une maladie génétique qui donne lieu à des manifestations cutanées, cardiaques, et neurologiques en rapport avec une localisation multiple d’hamartomes.
L’atteinte cutanée fréquente est à type de macules hypopigmentées, d’angioď¬bromes, de plaques ď¬breuses de ď¬bromes iungueaux ou de plaque en peau de chagrin. Ces lésions peuvent représenter un préjudice esthétique et psychologique pour le patient et son entourage.
Nous rapportons 3 observations de malades atteints du STB, colligés au service de pédiatrie IV à l’Hôpital d’Enfants de Rabat. Le but de notre travail est de revoir cette pathologie relativement rare chez l’enfant, et de préciser la démarche diagnostique et thérapeutique.
Le diagnostic du STB est basé sur des critères cliniques, radiologiques, histologiques et génétiques.
L’évolution clinique de cette maladie est variable : certains patients sont peu symptomatiques, alors que d’autres souffrent d’un polyhandicap.
Sur le plan thérapeutique aucun traitement curatif n’existe pour cette pathologie. La prise en charge de ces patients est essentiellement préventive et symptomatique.
Enfin, il faut rappeler l’intérêt d’un dépistage précoce par des moyens actuellement disponibles, et du conseil génétique
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2172017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2172017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2172017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Score de Rutgeerts : Quel impact sur la prise en charge de la maladie de Crohn opĂ©rĂ©e. / Tarik GHARBI
Titre : Score de Rutgeerts : Quel impact sur la prise en charge de la maladie de Crohn opĂ©rĂ©e. Type de document : thèse Auteurs : Tarik GHARBI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MICI Crohn Score de Rutgeerts rĂ©cidice postopĂ©ratoire RĂ©sumĂ© : Il est fréquent d’observer des récidives post opératoires pouvant entraîner de nouvelles résections chirurgicale.
L’enjeu principal est de poser le diagnostic avant la récidive clinique pour pouvoir proposer une prise en charge thérapeutique avant la réapparition des symptômes.
L’examen endoscopique est l’examen de référence dans cette situation. Il permet par l’usage du score de Rutgeerts de formuler un pronostic de rechute et donc d’adapter les stratégies thérapeutiques.
Notre étude prospective menée,nous a permis d’étudier 45 patients atteints de maladie de Crohn opérés à partir de janvier 2010 sur un total de193patients crohniens sur la même période. Le score de Rutgeerts était utilisé pour déceler La récidive postopératoire (RPO) endoscopique qui était définie par un score ≥ i2. La récidive postopératoire clinique était définie comme la réapparition des symptômes ayant conduit à une hospitalisation ou à une modification thérapeutique. La récidive postopératoire chirurgicale était définie comme la réapparition des symptômes nécessitant une résection intestinale.
36 parmi 45 maladies de Crohn opérées ont été inclus.29 patients (80,5%) ont eu un score ≥ i2. Près de 3/4 des patients ont eu une escalade thérapeutique en cas de récidive postopératoire endoscopique.
Une stratégie basée sur l’endoscopie était associée à une nette diminution du risque de récidive postopératoire clinique et chirurgicale.
Il s’est avéré qu’une stratégie post-opératoire basée sur l’endoscopie systématiqueréalisé entre 6 et 12 mois suivant la chirurgie devrait être adoptée chez les patients ayant une résection intestinale pour leur maladie de Crohn puisqu’elle est associée à une diminution du risque de RPO clinique et chirurgicale à moyen et long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082017 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.L Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : BENKIRANE.A Score de Rutgeerts : Quel impact sur la prise en charge de la maladie de Crohn opĂ©rĂ©e. [thèse] / Tarik GHARBI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MICI Crohn Score de Rutgeerts rĂ©cidice postopĂ©ratoire RĂ©sumĂ© : Il est fréquent d’observer des récidives post opératoires pouvant entraîner de nouvelles résections chirurgicale.
L’enjeu principal est de poser le diagnostic avant la récidive clinique pour pouvoir proposer une prise en charge thérapeutique avant la réapparition des symptômes.
L’examen endoscopique est l’examen de référence dans cette situation. Il permet par l’usage du score de Rutgeerts de formuler un pronostic de rechute et donc d’adapter les stratégies thérapeutiques.
Notre étude prospective menée,nous a permis d’étudier 45 patients atteints de maladie de Crohn opérés à partir de janvier 2010 sur un total de193patients crohniens sur la même période. Le score de Rutgeerts était utilisé pour déceler La récidive postopératoire (RPO) endoscopique qui était définie par un score ≥ i2. La récidive postopératoire clinique était définie comme la réapparition des symptômes ayant conduit à une hospitalisation ou à une modification thérapeutique. La récidive postopératoire chirurgicale était définie comme la réapparition des symptômes nécessitant une résection intestinale.
36 parmi 45 maladies de Crohn opérées ont été inclus.29 patients (80,5%) ont eu un score ≥ i2. Près de 3/4 des patients ont eu une escalade thérapeutique en cas de récidive postopératoire endoscopique.
Une stratégie basée sur l’endoscopie était associée à une nette diminution du risque de récidive postopératoire clinique et chirurgicale.
Il s’est avéré qu’une stratégie post-opératoire basée sur l’endoscopie systématiqueréalisé entre 6 et 12 mois suivant la chirurgie devrait être adoptée chez les patients ayant une résection intestinale pour leur maladie de Crohn puisqu’elle est associée à une diminution du risque de RPO clinique et chirurgicale à moyen et long terme.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082017 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.L Juge : CHAHED OUAZZANI.L Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : BENKIRANE.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1082017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1082017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible SepticĂ©mie et manifestations cutanĂ©es. / AZRAF Farah.
Titre : SepticĂ©mie et manifestations cutanĂ©es. Type de document : thèse Auteurs : AZRAF Farah., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SepticĂ©mie enfant manifestations cutanĂ©es antibiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : La septicémie est une infection générale due à des décharges massives et répétées dans le sang de germes pathogènes et de leurs poisons issus d'un foyer septique. Elle peut évoluer vers le sepsis sévère et le choc septique.
C’est une pathologie grave et fréquente, elle cause une mortalité et une morbidité élevées. Elle est surtout rencontrée chez les enfants immunodéficients, atteints de comorbidités ou ceux admis en réanimation.
L’origine de la septicémie est avant tout une infection respiratoire, génito-urinaire ou une bactériémie. Les germes les plus souvent rencontrés sont les staphylocoques, les streptocoques, les pseudomonas et les méningocoques.
Le diagnostic est essentiellement clinique. La présence de signes cutanés peut, non seulement orienter le diagnostic vers une étiologie particulière dès l’examen clinique, mais aussi révéler une urgence médicale nécessitant l’instauration d’un traitement immédiat.
L’hémoculture est l'examen clé qui permet de détecter et d'identifier l'agent pathogène en cause, et de caractériser son profil de sensibilité aux antiinfectieux. Elle doit être systématiquement faite même si l’agent pathogène n’est pas toujours retrouvé.
Le traitement doit être débuté le plus tôt possible, il consiste d’abord en traitement étiologique basé sur une antibiothérapie probabiliste intraveineuse à adapter selon l’antibiogramme et sur l’éradication du foyer infectieux, ensuite, en traitement symptomatique avec une réanimation intense pour pallier aux éventuelles défaillances d’organe.
A ce jour, plusieurs approches adjuvantes ont été envisagées mais, aucune d’entre elles n’est consensuellement acceptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2902017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S SepticĂ©mie et manifestations cutanĂ©es. [thèse] / AZRAF Farah., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SepticĂ©mie enfant manifestations cutanĂ©es antibiothĂ©rapie RĂ©sumĂ© : La septicémie est une infection générale due à des décharges massives et répétées dans le sang de germes pathogènes et de leurs poisons issus d'un foyer septique. Elle peut évoluer vers le sepsis sévère et le choc septique.
C’est une pathologie grave et fréquente, elle cause une mortalité et une morbidité élevées. Elle est surtout rencontrée chez les enfants immunodéficients, atteints de comorbidités ou ceux admis en réanimation.
L’origine de la septicémie est avant tout une infection respiratoire, génito-urinaire ou une bactériémie. Les germes les plus souvent rencontrés sont les staphylocoques, les streptocoques, les pseudomonas et les méningocoques.
Le diagnostic est essentiellement clinique. La présence de signes cutanés peut, non seulement orienter le diagnostic vers une étiologie particulière dès l’examen clinique, mais aussi révéler une urgence médicale nécessitant l’instauration d’un traitement immédiat.
L’hémoculture est l'examen clé qui permet de détecter et d'identifier l'agent pathogène en cause, et de caractériser son profil de sensibilité aux antiinfectieux. Elle doit être systématiquement faite même si l’agent pathogène n’est pas toujours retrouvé.
Le traitement doit être débuté le plus tôt possible, il consiste d’abord en traitement étiologique basé sur une antibiothérapie probabiliste intraveineuse à adapter selon l’antibiogramme et sur l’éradication du foyer infectieux, ensuite, en traitement symptomatique avec une réanimation intense pour pallier aux éventuelles défaillances d’organe.
A ce jour, plusieurs approches adjuvantes ont été envisagées mais, aucune d’entre elles n’est consensuellement acceptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2902017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2902017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2902017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les sĂ©quelles de brĂ»lures de la main chez l’enfant, Ă propos de 61 cas avec revue de littĂ©rature. / MOUJAHID Asmaa
Titre : Les sĂ©quelles de brĂ»lures de la main chez l’enfant, Ă propos de 61 cas avec revue de littĂ©rature. Type de document : thèse Auteurs : MOUJAHID Asmaa, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SĂ©quelles de brĂ»lures Main Enfant Brides rĂ©tractiles Chirurgie PrĂ©vention RĂ©sumĂ© : Objectif : Les séquelles de brûlures de la main chez l’enfant sont fréquentes notamment au Maroc, et sont principalement fonctionnelles. Le but de notre étude est d’illustrer les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques et les procédés thérapeutiques utilisés en chirurgie séquellaire, et de mettre en évidence l’intérêt de la prévention des accidents et des séquelles de brûlures.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 61 enfants opérés pour séquelles de brûlures de la main, colligés au service de Traumatologie-Orthopédie pédiatriques de l’Hôpital d’enfants de Rabat, durant la période comprise entre 2000-2016.
Résultats : Notre série comportait 61 enfants présentant principalement une gêne fonctionnelle avec 67 mains lésées. L’âge moyen était de 3 ans 4 mois avec un sex-ratio de 1,9 en faveur du sexe masculin. Les brûlures thermiques (82%) par liquides chauds (41%) constituaient le principal agent causal. L’atteinte unilatérale (90%) et celle de la face palmaire (85,2%) étaient majoritaires, ainsi que celle associée des doigts (72%). Les séquelles de brûlures prédominantes étaient les brides rétractiles.
Nos patients ont bénéficié de 92 gestes chirurgicaux, utilisant différents moyensplasties en Z, greffes de peau et lambeaux locaux. En post-opératoire, tous nos patients ont bénéficié d’une immobilisation avec rééducation fonctionnelle. Le recul moyen était de 2 ans 8 mois. Les résultats étaient excellents-bons chez 73,8% des patients
Conclusion : Les séquelles de brûlures de la main chez l’enfant est un problème de santé publique. Seules la prévention et une prise en charge au stade aigu des brûlures, permettent de réduire la fréquence des séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042017 Président : CHAGAR.B Directeur : AMRANI.A Juge : ABBASSI.A Juge : BOUHAFS.M.E Juge : DENDANE.M.A Les sĂ©quelles de brĂ»lures de la main chez l’enfant, Ă propos de 61 cas avec revue de littĂ©rature. [thèse] / MOUJAHID Asmaa, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SĂ©quelles de brĂ»lures Main Enfant Brides rĂ©tractiles Chirurgie PrĂ©vention RĂ©sumĂ© : Objectif : Les séquelles de brûlures de la main chez l’enfant sont fréquentes notamment au Maroc, et sont principalement fonctionnelles. Le but de notre étude est d’illustrer les aspects épidémiologiques, étiologiques, cliniques et les procédés thérapeutiques utilisés en chirurgie séquellaire, et de mettre en évidence l’intérêt de la prévention des accidents et des séquelles de brûlures.
Matériels et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective de 61 enfants opérés pour séquelles de brûlures de la main, colligés au service de Traumatologie-Orthopédie pédiatriques de l’Hôpital d’enfants de Rabat, durant la période comprise entre 2000-2016.
Résultats : Notre série comportait 61 enfants présentant principalement une gêne fonctionnelle avec 67 mains lésées. L’âge moyen était de 3 ans 4 mois avec un sex-ratio de 1,9 en faveur du sexe masculin. Les brûlures thermiques (82%) par liquides chauds (41%) constituaient le principal agent causal. L’atteinte unilatérale (90%) et celle de la face palmaire (85,2%) étaient majoritaires, ainsi que celle associée des doigts (72%). Les séquelles de brûlures prédominantes étaient les brides rétractiles.
Nos patients ont bénéficié de 92 gestes chirurgicaux, utilisant différents moyensplasties en Z, greffes de peau et lambeaux locaux. En post-opératoire, tous nos patients ont bénéficié d’une immobilisation avec rééducation fonctionnelle. Le recul moyen était de 2 ans 8 mois. Les résultats étaient excellents-bons chez 73,8% des patients
Conclusion : Les séquelles de brûlures de la main chez l’enfant est un problème de santé publique. Seules la prévention et une prise en charge au stade aigu des brûlures, permettent de réduire la fréquence des séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2042017 Président : CHAGAR.B Directeur : AMRANI.A Juge : ABBASSI.A Juge : BOUHAFS.M.E Juge : DENDANE.M.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2042017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2042017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Le sĂ©quençage de l’ADN et mĂ©decine personnalisĂ©e / Mohamed EN-NOUALI
Titre : Le sĂ©quençage de l’ADN et mĂ©decine personnalisĂ©e Type de document : thèse Auteurs : Mohamed EN-NOUALI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : GĂ©nomique NGS MĂ©decine individualisĂ©e MĂ©decine personnalisĂ©e RĂ©sumĂ© : L’évolution technique du séquençage des ADN s’est faite avec une rapidité exponentielle au cours des dernières années. La diffusion dans les laboratoires hospitaliers des nouveaux appareils de séquençage à haut débit (ou NGS) permet de passer de l’étude ponctuelle d’un gène à une analyse globale portant sur des dizaines ou centaines de gènes ou sur l’ensemble de l’exome ; elle modifie de ce fait les concepts médicaux et les conditions d’exercice, notamment en génétique et en cancérologie.Cette possibilité d’une recherche simultanée de mutations dans la séquence d’un grand nombre de gènes trouve aujourd’hui ses applications dans le diagnostic, éventuellement néonatal, dans le dépistage systématique des hétérozygotes et le diagnostic préconceptionnel généralisé.En oncogénétique constitutionnelle, les NGS réalisent également l’analyse simultanée des gènes impliqués dans les formes « héréditaires » de cancers. Par ailleurs dans l’ensemble des affections malignes, les NGS identifient l’ensemble des anomalies génomiques affectant le tissu malade, en s’efforçant de faire la distinction entre mutations « drivers » importantes pour la progression tumorale et mutations « passengers » ou accessoires; en s’efforçant également d’identifier des mutations « druggable » susceptibles de faire l’objet de thérapeutiques ciblées. Enfin le séquençage systématique de l’ensemble des gènes impliqués dans le métabolisme et la réponse aux médicaments est le support d’une pharmacogénétique individuelle. En définitive, le séquençage des génomes tumoraux et constitutionnels,l’identification des mutations somatiques, la détermination des variants pharmacogénétiques, sont les éléments déterminants d’une médecine dite personnalisée. Les premiers résultats de ces indications thérapeutiques ciblées montrent un gain en termes de durée de rémission et de survie; reste néanmoins posée la question du coût de ces traitements. Ces énormes capacités de séquençage des génomes soulèvent également un grand nombre de questions réglementaires et éthiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4342017 Président : DAKKA.T Directeur : CHOKAIRI.O Juge : ZOUAIDIA.F Juge : RAHALI.Y Le sĂ©quençage de l’ADN et mĂ©decine personnalisĂ©e [thèse] / Mohamed EN-NOUALI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : GĂ©nomique NGS MĂ©decine individualisĂ©e MĂ©decine personnalisĂ©e RĂ©sumĂ© : L’évolution technique du séquençage des ADN s’est faite avec une rapidité exponentielle au cours des dernières années. La diffusion dans les laboratoires hospitaliers des nouveaux appareils de séquençage à haut débit (ou NGS) permet de passer de l’étude ponctuelle d’un gène à une analyse globale portant sur des dizaines ou centaines de gènes ou sur l’ensemble de l’exome ; elle modifie de ce fait les concepts médicaux et les conditions d’exercice, notamment en génétique et en cancérologie.Cette possibilité d’une recherche simultanée de mutations dans la séquence d’un grand nombre de gènes trouve aujourd’hui ses applications dans le diagnostic, éventuellement néonatal, dans le dépistage systématique des hétérozygotes et le diagnostic préconceptionnel généralisé.En oncogénétique constitutionnelle, les NGS réalisent également l’analyse simultanée des gènes impliqués dans les formes « héréditaires » de cancers. Par ailleurs dans l’ensemble des affections malignes, les NGS identifient l’ensemble des anomalies génomiques affectant le tissu malade, en s’efforçant de faire la distinction entre mutations « drivers » importantes pour la progression tumorale et mutations « passengers » ou accessoires; en s’efforçant également d’identifier des mutations « druggable » susceptibles de faire l’objet de thérapeutiques ciblées. Enfin le séquençage systématique de l’ensemble des gènes impliqués dans le métabolisme et la réponse aux médicaments est le support d’une pharmacogénétique individuelle. En définitive, le séquençage des génomes tumoraux et constitutionnels,l’identification des mutations somatiques, la détermination des variants pharmacogénétiques, sont les éléments déterminants d’une médecine dite personnalisée. Les premiers résultats de ces indications thérapeutiques ciblées montrent un gain en termes de durée de rémission et de survie; reste néanmoins posée la question du coût de ces traitements. Ces énormes capacités de séquençage des génomes soulèvent également un grand nombre de questions réglementaires et éthiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4342017 Président : DAKKA.T Directeur : CHOKAIRI.O Juge : ZOUAIDIA.F Juge : RAHALI.Y RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4342017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4342017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible SĂ©roprĂ©valence de l’hĂ©patite virale A chez l’enfant au Maroc: Ă©tude multicentrique / Ibtissam BENTALEB
Titre : SĂ©roprĂ©valence de l’hĂ©patite virale A chez l’enfant au Maroc: Ă©tude multicentrique Type de document : thèse Auteurs : Ibtissam BENTALEB, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©patite virale A-SĂ©roprĂ©valence- EpidĂ©miologie-Vaccination RĂ©sumĂ© : L’infection par le VHA, responsable de la forme la plus fréquente d’hépatite virale aigue dans le monde. Elle est considérée comme l’un des problèmes de santé publique majeurs dans les pays en développement y compris le Maroc qui était classé en haute endémicité. Le but de la présente étude est de déterminer le statut immunitaire de l’hépatite virale A chez l’enfant marocain et de corréler cette infection à un certain nombre de FDR influençant sa transmission.
Notre étude multicentrique. concerne 450 enfants recrutés dans les différents services des CHU du Maroc. Pour chaque cas, il a été procédé à une recherche d’Ac anti-IgG dans le sérum et ce après collecte des données démographiques, socio-économiques, conditions d’habitats, d’hygiène et habitudes alimentaires sur une fiche d’exploitation.
En analyse univariée, les principaux FDR liés à la séropositivité étaient: l’âge (la tranche d’âge ≥10ans était la plus touchée (35%,ORb=3,243,p<10-3), Milieu d’habitat (périurbain,(OR b=2,259, p=0,006)), NSE (ORb=0,740,p=0,002), taille de ménage (ORb=1,473,p≤0,05), type de toilettes (ORb=2,094,p<0,2), fréquentation de l’école (ORb=1,616,p<0,05), l’eau de puit (ORb=1,268,p<0,2). L’analyse multivariée a confirmé l’incrimination de l’âge (≥10ans), NSE et milieu d’habitat (périurbain) comme FDR favorisant la transmission de VHA avec un ORa respectivement de 3,059, 0,810 et 2,120.
L’étude a conclu à une évolution graduelle de la séroprévalence avec l’âge et un recul d’âge de la primo-infection. Le Maroc assiste à un virage de profil épidémiologique en passant d’un pays de haute à un pays d’endémicité intermédiaire. Ces résultats imposent la mise en place d’un système de surveillance épidémiologique permettant d’établir la stratégie de prévention la mieux adaptée à notre profil épidémiologique et de définir le besoin de l’implantation d’une vaccination contre ce virus dans le PNI.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4602017 Président : MRANI.S Directeur : EL HAFIDI.N Juge : BOUAITI.E Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : EZZINE.H SĂ©roprĂ©valence de l’hĂ©patite virale A chez l’enfant au Maroc: Ă©tude multicentrique [thèse] / Ibtissam BENTALEB, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©patite virale A-SĂ©roprĂ©valence- EpidĂ©miologie-Vaccination RĂ©sumĂ© : L’infection par le VHA, responsable de la forme la plus fréquente d’hépatite virale aigue dans le monde. Elle est considérée comme l’un des problèmes de santé publique majeurs dans les pays en développement y compris le Maroc qui était classé en haute endémicité. Le but de la présente étude est de déterminer le statut immunitaire de l’hépatite virale A chez l’enfant marocain et de corréler cette infection à un certain nombre de FDR influençant sa transmission.
Notre étude multicentrique. concerne 450 enfants recrutés dans les différents services des CHU du Maroc. Pour chaque cas, il a été procédé à une recherche d’Ac anti-IgG dans le sérum et ce après collecte des données démographiques, socio-économiques, conditions d’habitats, d’hygiène et habitudes alimentaires sur une fiche d’exploitation.
En analyse univariée, les principaux FDR liés à la séropositivité étaient: l’âge (la tranche d’âge ≥10ans était la plus touchée (35%,ORb=3,243,p<10-3), Milieu d’habitat (périurbain,(OR b=2,259, p=0,006)), NSE (ORb=0,740,p=0,002), taille de ménage (ORb=1,473,p≤0,05), type de toilettes (ORb=2,094,p<0,2), fréquentation de l’école (ORb=1,616,p<0,05), l’eau de puit (ORb=1,268,p<0,2). L’analyse multivariée a confirmé l’incrimination de l’âge (≥10ans), NSE et milieu d’habitat (périurbain) comme FDR favorisant la transmission de VHA avec un ORa respectivement de 3,059, 0,810 et 2,120.
L’étude a conclu à une évolution graduelle de la séroprévalence avec l’âge et un recul d’âge de la primo-infection. Le Maroc assiste à un virage de profil épidémiologique en passant d’un pays de haute à un pays d’endémicité intermédiaire. Ces résultats imposent la mise en place d’un système de surveillance épidémiologique permettant d’établir la stratégie de prévention la mieux adaptée à notre profil épidémiologique et de définir le besoin de l’implantation d’une vaccination contre ce virus dans le PNI.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4602017 Président : MRANI.S Directeur : EL HAFIDI.N Juge : BOUAITI.E Juge : THIMOU IZGUA.A Juge : EZZINE.H RĂ©servation
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Titre : Le situs inversus complet dĂ©couvert Ă la consultation prĂ©-anesthĂ©sique d'une chirurgie de cataracte Type de document : thèse Auteurs : ELMEHDI Harbili, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Situs inversus LatĂ©ralitĂ© des organes consultation prĂ©-anesthĂ©sique cataracte. RĂ©sumĂ© : Le Situs inversus complet est une maladie congénitale caractérisée par la position inversée des organes thoraciques et abdominaux par rapport au plan sagittal en raison d'anomalies dans la rotation du tube cardiaque pendant la période embryonnaire. C'est une entité rare (prévalence estimée de 1/10 000 naissances) dont le mécanisme est inconnu.
Le diagnostic précis de situs inversus et une évaluation préopératoire complète peut réduire, dans une large mesure, les difficultés et les divers défis potentiels associés à la gestion de l'anesthésie. En gardant à l'esprit toutes ces considérations et conséquences, il devient plus facile et plus sûr de gérer avec succès ces patients dans la salle d'opération et les unités de soins intensifs.
L'objectif de cette thèse est de décrire un seul cas clinique à travers lequel on soulignera l'importance de la consultation pré-anesthésique et en pariculier l'interet de l'électrocardiogramme en termes de diagnostic et prise en charge du Situs inversus complet.
Le traitement dépend de la présence de maladie sous-jacente ou non. En effet, dans le cadre du développement de situs inversus de façon isolée, aucun traitement n'est nécessaire. Par ailleurs, lorsque situs inversus est associé à d'autres conditions, le traitement dépend directement de la maladie sous-jacente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302017 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : ABOUELALAA.K-DENDANE.T Juge : EL GHADHANE.A.H Le situs inversus complet dĂ©couvert Ă la consultation prĂ©-anesthĂ©sique d'une chirurgie de cataracte [thèse] / ELMEHDI Harbili, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Situs inversus LatĂ©ralitĂ© des organes consultation prĂ©-anesthĂ©sique cataracte. RĂ©sumĂ© : Le Situs inversus complet est une maladie congénitale caractérisée par la position inversée des organes thoraciques et abdominaux par rapport au plan sagittal en raison d'anomalies dans la rotation du tube cardiaque pendant la période embryonnaire. C'est une entité rare (prévalence estimée de 1/10 000 naissances) dont le mécanisme est inconnu.
Le diagnostic précis de situs inversus et une évaluation préopératoire complète peut réduire, dans une large mesure, les difficultés et les divers défis potentiels associés à la gestion de l'anesthésie. En gardant à l'esprit toutes ces considérations et conséquences, il devient plus facile et plus sûr de gérer avec succès ces patients dans la salle d'opération et les unités de soins intensifs.
L'objectif de cette thèse est de décrire un seul cas clinique à travers lequel on soulignera l'importance de la consultation pré-anesthésique et en pariculier l'interet de l'électrocardiogramme en termes de diagnostic et prise en charge du Situs inversus complet.
Le traitement dépend de la présence de maladie sous-jacente ou non. En effet, dans le cadre du développement de situs inversus de façon isolée, aucun traitement n'est nécessaire. Par ailleurs, lorsque situs inversus est associé à d'autres conditions, le traitement dépend directement de la maladie sous-jacente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4302017 Président : SIAH.S Directeur : SIAH.S Juge : ABOUELALAA.K-DENDANE.T Juge : EL GHADHANE.A.H RĂ©servation
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Titre : La sleeve gastrectomie : technique et indications Type de document : thèse Auteurs : GUESSAN Bi NĂ©nĂ©, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : ObĂ©sitĂ© Chirurgie bariatrique Sleeve gastrectomie Technique Indications RĂ©sumĂ© : Introduction et objectif: L’obésité, reconnue depuis 1997 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme une maladie est devenue une pandémie rebelle aux traitements pharmacologiques. Les avancées en chirurgie bariatrique apportent une alternative et un remède chirurgical plus efficace à l'obésité.
Le propos de notre travail est de décrire les différentes étapes et les indications de la technique chirurgicale de la sleeve gastrectomie
Définition: La sleeve gastrectomie (SG) est une intervention qui restreint le volume de consommation alimentaire sans affecter l'absorption des nutriments, tout en diminuant la faim par élimination de la sécrétion de ghréline. Le résultat obtenu est un estomac tubulaire.
Technique opératoire:1: Installation du patient ; 2 : Positionnement des trocarts; 3: Libération de la grande courbure; 4: Exposition du pilier gauche ; 5 : Section gastrique et vérification de l’hémostase; 6: Test d’étanchéité et extraction de la pièce de gastrectomie
Indications : Comme unique procédure pour les patients à faible indice de masse corporelle compris [35-40] et ayant en plus des comorbidités ; et d’office chez les patients a indice de masse corporelle supérieure à 40 kg/m2. Comme premier temps d’une intervention malabsorptive chez des patients considérés comme à haut risque de complications du fait de l’importance de leur obésité (IMC > 50 voir > 60 kg/m2).
Complications: Elle présente des complications immédiates et tardives dont la plus redoutable est la fistule.
Résultats: La sleeve gastrectomie entraine des bénéfices à court et à moyen terme aussi bien sur la perte de poids que sur la résolution des comorbidités liées à l’obésité.
Conclusion: La sleeve gastrectomie est aujourd’hui parmi les techniques les plus pratiquées au monde vu son rapport bénéfice / risques élevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732017 Président : AOURARH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ABOULALA.K Juge : MONTASSIR.M Juge : ERRABHI.L La sleeve gastrectomie : technique et indications [thèse] / GUESSAN Bi NĂ©nĂ©, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : ObĂ©sitĂ© Chirurgie bariatrique Sleeve gastrectomie Technique Indications RĂ©sumĂ© : Introduction et objectif: L’obésité, reconnue depuis 1997 par l’Organisation mondiale de la santé (OMS) comme une maladie est devenue une pandémie rebelle aux traitements pharmacologiques. Les avancées en chirurgie bariatrique apportent une alternative et un remède chirurgical plus efficace à l'obésité.
Le propos de notre travail est de décrire les différentes étapes et les indications de la technique chirurgicale de la sleeve gastrectomie
Définition: La sleeve gastrectomie (SG) est une intervention qui restreint le volume de consommation alimentaire sans affecter l'absorption des nutriments, tout en diminuant la faim par élimination de la sécrétion de ghréline. Le résultat obtenu est un estomac tubulaire.
Technique opératoire:1: Installation du patient ; 2 : Positionnement des trocarts; 3: Libération de la grande courbure; 4: Exposition du pilier gauche ; 5 : Section gastrique et vérification de l’hémostase; 6: Test d’étanchéité et extraction de la pièce de gastrectomie
Indications : Comme unique procédure pour les patients à faible indice de masse corporelle compris [35-40] et ayant en plus des comorbidités ; et d’office chez les patients a indice de masse corporelle supérieure à 40 kg/m2. Comme premier temps d’une intervention malabsorptive chez des patients considérés comme à haut risque de complications du fait de l’importance de leur obésité (IMC > 50 voir > 60 kg/m2).
Complications: Elle présente des complications immédiates et tardives dont la plus redoutable est la fistule.
Résultats: La sleeve gastrectomie entraine des bénéfices à court et à moyen terme aussi bien sur la perte de poids que sur la résolution des comorbidités liées à l’obésité.
Conclusion: La sleeve gastrectomie est aujourd’hui parmi les techniques les plus pratiquées au monde vu son rapport bénéfice / risques élevé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3732017 Président : AOURARH.A Directeur : AIT ALI.A Juge : ABOULALA.K Juge : MONTASSIR.M Juge : ERRABHI.L RĂ©servation
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Titre : StabilitĂ© des mĂ©dicaments anticancĂ©reux après reconstitution, incompatibilitĂ©s physico-chimiques et activitĂ© antimicrobienne Type de document : thèse Auteurs : NSHIMIRIMANA Anabella, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : AnticancĂ©reux, Reconstitution, StabilitĂ©, IncompatibilitĂ©, ActivitĂ© antimicrobienne RĂ©sumĂ© : La bibliographie sur la stabilité des médicaments anticancéreux après reconstitution fournit différentes données de stabilité physico-chimique et les conditions nécessaires pour préserver la stérilité sur le plan microbiologique. La stabilité est influencée par différents facteurs et nous avons fixé notre objectif à l’étude des incompatibilités physico-chimiques de quelques anticancéreux vis-à-vis de certains ions métalliques ainsi qu’à l’étude de l’activité antimicrobienne de ces molécules sur quelques germes pathogènes.
Des médicaments (doxorubicine, dacarbazine, cytarabine etc) reconstitués dans leurs flacons, ont été mélangés avec des ions (Fe2+, Fe3+, Mg2+, Cu2+, Ca2+ et Zn2+) en solution aqueuse. Puis, certains ont été testés sur des germes pathogènes (Escherichia coli, Enterococcusfaecalis, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus mutans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus,Haemophilusinfluenzaeetles levures). L’examen visuel, l’UV-visible, l’IRTF et la mesure des diamètres d’inhibition ont été utilisés.
Par l’analyse visuel, certains précipités ont été observés lors du mélange ion-médicament (étoposide-calcium, étoposide-Mg, méthotrexate-Zinc etc), des changements de coloration ont été aussi observés (doxorubicine-Mg, dacarbazine-cuivre, cisplatine-cuivre, etc) et pour d’autres surtout la vincristine et bléomycine sulfate aucun changement n’a été observé à l’œil nu avec tous les ions testés. Par l’analyse IRTF, certains précipités étaient des médicaments qui ont été mélangés avec les ions. Et, par l’analyse UV-visible de certaines colorations, certains médicaments ont changé leur longueur d’onde d’absorption et d’autres colorations n’étaient pas stables. Par la mesure des diamètres d’inhibition, certains médicaments ont montré une activité antimicrobienne notamment la dacarbazine et d’autres non; c’est le cas de la cytarabine et la carboplatine.
En conclusion, nous pouvons dire que, certains anticancéreux sont incompatibles in situ vis-à-vis de certains ions métalliques et que d’autres présentent une activité antimicrobienne in vitro.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1032017 Président : ZAHIDI.A Directeur : BOUATIA.M Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M Juge : EL HARTI.J StabilitĂ© des mĂ©dicaments anticancĂ©reux après reconstitution, incompatibilitĂ©s physico-chimiques et activitĂ© antimicrobienne [thèse] / NSHIMIRIMANA Anabella, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : AnticancĂ©reux, Reconstitution, StabilitĂ©, IncompatibilitĂ©, ActivitĂ© antimicrobienne RĂ©sumĂ© : La bibliographie sur la stabilité des médicaments anticancéreux après reconstitution fournit différentes données de stabilité physico-chimique et les conditions nécessaires pour préserver la stérilité sur le plan microbiologique. La stabilité est influencée par différents facteurs et nous avons fixé notre objectif à l’étude des incompatibilités physico-chimiques de quelques anticancéreux vis-à-vis de certains ions métalliques ainsi qu’à l’étude de l’activité antimicrobienne de ces molécules sur quelques germes pathogènes.
Des médicaments (doxorubicine, dacarbazine, cytarabine etc) reconstitués dans leurs flacons, ont été mélangés avec des ions (Fe2+, Fe3+, Mg2+, Cu2+, Ca2+ et Zn2+) en solution aqueuse. Puis, certains ont été testés sur des germes pathogènes (Escherichia coli, Enterococcusfaecalis, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus mutans, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus,Haemophilusinfluenzaeetles levures). L’examen visuel, l’UV-visible, l’IRTF et la mesure des diamètres d’inhibition ont été utilisés.
Par l’analyse visuel, certains précipités ont été observés lors du mélange ion-médicament (étoposide-calcium, étoposide-Mg, méthotrexate-Zinc etc), des changements de coloration ont été aussi observés (doxorubicine-Mg, dacarbazine-cuivre, cisplatine-cuivre, etc) et pour d’autres surtout la vincristine et bléomycine sulfate aucun changement n’a été observé à l’œil nu avec tous les ions testés. Par l’analyse IRTF, certains précipités étaient des médicaments qui ont été mélangés avec les ions. Et, par l’analyse UV-visible de certaines colorations, certains médicaments ont changé leur longueur d’onde d’absorption et d’autres colorations n’étaient pas stables. Par la mesure des diamètres d’inhibition, certains médicaments ont montré une activité antimicrobienne notamment la dacarbazine et d’autres non; c’est le cas de la cytarabine et la carboplatine.
En conclusion, nous pouvons dire que, certains anticancéreux sont incompatibles in situ vis-à-vis de certains ions métalliques et que d’autres présentent une activité antimicrobienne in vitro.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P1032017 Président : ZAHIDI.A Directeur : BOUATIA.M Juge : OULAD BOUYAHYA IDRISSI.M Juge : EL HARTI.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P1032017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P1032017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible SurrĂ©nalectomie gauche laparoscopique pour mĂ©tastase surrĂ©nalienne d’origine bronchique / Mohamed Amine BENHADDI
Titre : SurrĂ©nalectomie gauche laparoscopique pour mĂ©tastase surrĂ©nalienne d’origine bronchique Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Amine BENHADDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SurrĂ©nalectomie-Laparoscopie-MĂ©tastase RĂ©sumĂ© : La chirurgie surrénalienne a été complètement transformée par l’arrivée de la vidéochirurgie. Depuis 1992, où la première surrénalectomie laparoscopique a été réalisée, l’intervention a été de plus en plus utilisée pour devenir maintenant le traitement de choix pour la plupart des tumeurs bénignes. La chirurgie traditionnelle n’a cependant pas disparu et reste de mise dans certaines indications.
Nous rapportons le cas d’un nodule métastatique de la surrénale d’origine bronchique traité au service de chirurgie viscéral de l’H.M.I. à RABAT en 2012.
L’objectif du travail est d’évaluer les limites et les avantages de la cœlioscopie dans le traitement chirurgical des tumeurs de la surrénale .
La surrénale est un siège métastatique fréquent. Elle représente le quatrième site métastatique après les poumons, le foie, et l’os.
La préparation préopératoire occupe une place prépondérante dans la prise en charge de ces tumeurs.
L’abord coelioscopique pour surrénalectomie correspond à plusieurs abords différents. Les deux principaux sont l’abord coelioscopique transpéritonéal latéral et l’abord postérieur rétropéritonéal.
Quelle que soit la voie d’abord chirurgicale, la chirurgie doit éviter l’effraction capsulaire car elle constitue un facteur de récidive locorégionale, le diamètre tumoral maximal résécable par laparoscopie varie selon les équipes mais un seuil de 8 cm paraît prudent et raisonnable.
Les études ont montré que la surrénalectomie coelioscopique est une méthode faisable, sûre et reproductible pour la plupart des tumeurs surrénaliennes bénignes et en cas de métastase unique .
Elle a permis de diminuer la morbi-mortalité, et a facilité l’abord chirurgical de ces glandes en comparaison avec la chirurgie ouverte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4382017 Président : KABIRI.E Directeur : AIT ALI.A Juge : EL ALAOUI.M Juge : BOUBAIM.A Juge : JANANE.A SurrĂ©nalectomie gauche laparoscopique pour mĂ©tastase surrĂ©nalienne d’origine bronchique [thèse] / Mohamed Amine BENHADDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SurrĂ©nalectomie-Laparoscopie-MĂ©tastase RĂ©sumĂ© : La chirurgie surrénalienne a été complètement transformée par l’arrivée de la vidéochirurgie. Depuis 1992, où la première surrénalectomie laparoscopique a été réalisée, l’intervention a été de plus en plus utilisée pour devenir maintenant le traitement de choix pour la plupart des tumeurs bénignes. La chirurgie traditionnelle n’a cependant pas disparu et reste de mise dans certaines indications.
Nous rapportons le cas d’un nodule métastatique de la surrénale d’origine bronchique traité au service de chirurgie viscéral de l’H.M.I. à RABAT en 2012.
L’objectif du travail est d’évaluer les limites et les avantages de la cœlioscopie dans le traitement chirurgical des tumeurs de la surrénale .
La surrénale est un siège métastatique fréquent. Elle représente le quatrième site métastatique après les poumons, le foie, et l’os.
La préparation préopératoire occupe une place prépondérante dans la prise en charge de ces tumeurs.
L’abord coelioscopique pour surrénalectomie correspond à plusieurs abords différents. Les deux principaux sont l’abord coelioscopique transpéritonéal latéral et l’abord postérieur rétropéritonéal.
Quelle que soit la voie d’abord chirurgicale, la chirurgie doit éviter l’effraction capsulaire car elle constitue un facteur de récidive locorégionale, le diamètre tumoral maximal résécable par laparoscopie varie selon les équipes mais un seuil de 8 cm paraît prudent et raisonnable.
Les études ont montré que la surrénalectomie coelioscopique est une méthode faisable, sûre et reproductible pour la plupart des tumeurs surrénaliennes bénignes et en cas de métastase unique .
Elle a permis de diminuer la morbi-mortalité, et a facilité l’abord chirurgical de ces glandes en comparaison avec la chirurgie ouverte.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4382017 Président : KABIRI.E Directeur : AIT ALI.A Juge : EL ALAOUI.M Juge : BOUBAIM.A Juge : JANANE.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4382017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4382017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Syndrome d’activation macrophagique chez l’enfant – ExpĂ©rience d’un service d’hĂ©mato-oncologie. / KARIMI Adnane
Titre : Syndrome d’activation macrophagique chez l’enfant – ExpĂ©rience d’un service d’hĂ©mato-oncologie. Type de document : thèse Auteurs : KARIMI Adnane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : activation macrophagique hĂ©mophagocytose enfant Griscelli cancer. RĂ©sumĂ© : Notre étude a porté sur 14 épisodes de SAM rapportés chez 11 patients hospitalisés et traités au sein du service d’hémato-oncologie pédiatrique du centre hospitalier universitaire Avicenne de Rabat.
L’âge des patients était compris entre 9 mois et 14 ans avec un âge moyen de 5,19 ans, le sexe ratio était de 1,75 avec une prédominance masculine.
Cliniquement : une fièvre était présente dans 100 % des épisodes ainsi qu’une splénomégalie dans 78 %, une hépatomégalie et des adénopathies dans 43 %, des signes pleuro-pulmonaires dans 15,4 %, neurologiques dans 46,2 % et cutanée dans 21,5% des cas.
Sur le plan paraclinique : une anémie < 9 g/dl et une thrombopénie <100 000/mm3 dans 93 % des épisodes, une neutropénie dans 79 %, une hyperferritinémie> 500 ng/ml dans 92 %, hypertriglycéridémie>2,65g/l dans 50 %, une hypofibrinogénémie dans 67 %, une cytolyse présente dans 90 % des cas et dans 63% des ponctions médullaires réalisées, des images d’hémophagocytose ont été identifiées.
Les causes identifiées sont été dominées par le syndrome de Griscelli et les causes néoplasiques.
Sur le plan thérapeutique : tous les patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique un traitement pathogénique sous forme de bolus de méthylprednisolone a été utilisé dans 13 épisodes relayé par la prednisone dans 5 épisodes. La corticothérapie a été associée à la chimiothérapie à base d’étoposide dans 7 épisodes avec relais par ciclosporine dans 2 épisodes. Un patient a bénéficié de greffe de moelle osseuse.
L’évolution a été bonne dans 10 épisodes. Nous avons noté quatre décès soit 28,5 % des épisodes étudiés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092017 Président : KHATTAB.M Directeur : KILI.A Juge : HESSISSEN.L Juge : EL KHORASSANI.M Juge : EL HAFIDI.N Syndrome d’activation macrophagique chez l’enfant – ExpĂ©rience d’un service d’hĂ©mato-oncologie. [thèse] / KARIMI Adnane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : activation macrophagique hĂ©mophagocytose enfant Griscelli cancer. RĂ©sumĂ© : Notre étude a porté sur 14 épisodes de SAM rapportés chez 11 patients hospitalisés et traités au sein du service d’hémato-oncologie pédiatrique du centre hospitalier universitaire Avicenne de Rabat.
L’âge des patients était compris entre 9 mois et 14 ans avec un âge moyen de 5,19 ans, le sexe ratio était de 1,75 avec une prédominance masculine.
Cliniquement : une fièvre était présente dans 100 % des épisodes ainsi qu’une splénomégalie dans 78 %, une hépatomégalie et des adénopathies dans 43 %, des signes pleuro-pulmonaires dans 15,4 %, neurologiques dans 46,2 % et cutanée dans 21,5% des cas.
Sur le plan paraclinique : une anémie < 9 g/dl et une thrombopénie <100 000/mm3 dans 93 % des épisodes, une neutropénie dans 79 %, une hyperferritinémie> 500 ng/ml dans 92 %, hypertriglycéridémie>2,65g/l dans 50 %, une hypofibrinogénémie dans 67 %, une cytolyse présente dans 90 % des cas et dans 63% des ponctions médullaires réalisées, des images d’hémophagocytose ont été identifiées.
Les causes identifiées sont été dominées par le syndrome de Griscelli et les causes néoplasiques.
Sur le plan thérapeutique : tous les patients ont bénéficié d’un traitement symptomatique un traitement pathogénique sous forme de bolus de méthylprednisolone a été utilisé dans 13 épisodes relayé par la prednisone dans 5 épisodes. La corticothérapie a été associée à la chimiothérapie à base d’étoposide dans 7 épisodes avec relais par ciclosporine dans 2 épisodes. Un patient a bénéficié de greffe de moelle osseuse.
L’évolution a été bonne dans 10 épisodes. Nous avons noté quatre décès soit 28,5 % des épisodes étudiés.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3092017 Président : KHATTAB.M Directeur : KILI.A Juge : HESSISSEN.L Juge : EL KHORASSANI.M Juge : EL HAFIDI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3092017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3092017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible