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Syndrome d’activation macrophagique au cours du LES. / RADI Nawfal
Titre : Syndrome d’activation macrophagique au cours du LES. Type de document : thèse Auteurs : RADI Nawfal, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome d’activation macrophagique LymphohistiocytosehĂ©mophagocytaire Lupus Ă©rythĂ©mateux systĂ©mique. RĂ©sumĂ© : Introduction : Le SAM peut être primitif ou secondaire, lié à d’autres affections : néoplasiques, infectieuses ou auto-immunes. C’est une complication potentiellement mortelle de nombreuses pathologies systémiques comme le LES.
Matériel et méthodes : Nous avons colligé les données de tous les adultes ayant un LES compliqué d’un SAM sur une période de 8 ans. Le diagnostic du LES a été retenu sur les critères ACR et SLICC. Le diagnostic du SAM a été posé sur la présence simultanée des critères de Henter et d’un H-Score > 169.
Résultats : 208 patients ont été suivis pour un LES parmi lesquels 20 (19 femmes) ont présenté un SAM soit une prévalence de 9,62 %. Leur âge moyen était de 35,4 ans.
Une anémie a été retrouvée chez tous les patients. Une thrombopénie a été observée dans 19 cas. Une hypertriglycéridémie et une hyperferritinémie ont été mises en évidence chez tous les patients.
Sur les 16 myélogrammes réalisés, 15 ont objectivé une hémophagocytose. Le SLEDAI moyen était de 20,95 ce qui correspond à une activité très élevée de la maladie. Le H-Score moyen était de 233,85 ce qui est associé à une probabilité d’avoir un SAM de 98%.
Une corticothérapie générale a été utilisée chez tous les patients : seule dans 11 cas et associée à d’autres thérapeutiques dans 9 cas. Des évolutions favorables ont été observées chez tous les patients.
Conclusion : Un SAM est une complication redoutable qui peut mimer les signes d’un LES, passer inaperçue et grever le pronostic du patient. Il est donc important de connaître les éléments qui permettent d’orienter le clinicien vers le diagnostic du SAM.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4362017 Président : ADNAOUI.M Directeur : HARMOUCHE.H Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAAMAR.M Juge : BENKIRANE.S Syndrome d’activation macrophagique au cours du LES. [thèse] / RADI Nawfal, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome d’activation macrophagique LymphohistiocytosehĂ©mophagocytaire Lupus Ă©rythĂ©mateux systĂ©mique. RĂ©sumĂ© : Introduction : Le SAM peut être primitif ou secondaire, lié à d’autres affections : néoplasiques, infectieuses ou auto-immunes. C’est une complication potentiellement mortelle de nombreuses pathologies systémiques comme le LES.
Matériel et méthodes : Nous avons colligé les données de tous les adultes ayant un LES compliqué d’un SAM sur une période de 8 ans. Le diagnostic du LES a été retenu sur les critères ACR et SLICC. Le diagnostic du SAM a été posé sur la présence simultanée des critères de Henter et d’un H-Score > 169.
Résultats : 208 patients ont été suivis pour un LES parmi lesquels 20 (19 femmes) ont présenté un SAM soit une prévalence de 9,62 %. Leur âge moyen était de 35,4 ans.
Une anémie a été retrouvée chez tous les patients. Une thrombopénie a été observée dans 19 cas. Une hypertriglycéridémie et une hyperferritinémie ont été mises en évidence chez tous les patients.
Sur les 16 myélogrammes réalisés, 15 ont objectivé une hémophagocytose. Le SLEDAI moyen était de 20,95 ce qui correspond à une activité très élevée de la maladie. Le H-Score moyen était de 233,85 ce qui est associé à une probabilité d’avoir un SAM de 98%.
Une corticothérapie générale a été utilisée chez tous les patients : seule dans 11 cas et associée à d’autres thérapeutiques dans 9 cas. Des évolutions favorables ont été observées chez tous les patients.
Conclusion : Un SAM est une complication redoutable qui peut mimer les signes d’un LES, passer inaperçue et grever le pronostic du patient. Il est donc important de connaître les éléments qui permettent d’orienter le clinicien vers le diagnostic du SAM.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4362017 Président : ADNAOUI.M Directeur : HARMOUCHE.H Juge : TAZI MEZALEK.Z Juge : MAAMAR.M Juge : BENKIRANE.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4362017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4362017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Syndrome bipolaire des voies excrĂ©trices urinaires chez l’enfant / Hamza KECHACHE
Titre : Syndrome bipolaire des voies excrĂ©trices urinaires chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Hamza KECHACHE, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : reflux vĂ©sico-urĂ©tĂ©ral, syndrome de la jonction pyĂ©lo-urĂ©tĂ©rale, pyĂ©loplastie, rĂ©implantation urĂ©tĂ©rale RĂ©sumĂ© : Le syndrome bipolaire des voies excrétrices urinaires est caractérisé par l’association d’un reflux vésico-urétéral et d’un syndrome de la jonction pyélo- urétérale.
Le reflux vésico-urétéral est retrouvé dans 10 à 18% des patients ayant un syndrome de la jonction pyélo-urétérale et le syndrome de la jonction pyélo-urétérale est retrouvé dans 0,5 % des patients ayant un reflux vésico-urétéral.
Le sexe masculin est le plus touché.
La symptomatologie clinique est dominée par l’infection urinaire et les douleurs lombaires.
Plusieurs explorations sont intéressantes pour le diagnostic, l’échographie rénale et l’UIV qui permettent de poser le diagnostic et d’apprécier le stade évolutif de la maladie. Et l’urétrocystographie qui permet de rechercher l’existence d’un reflux vésico-urétéral associé à l’anomalie de la jonction pyélo-urétérale et de le quantifier.
La scintigraphie, qui permet à son tour de déterminer la fonction rénale séparée de chaque rein, et surtout la qualité de vidange rénale. Permettant ainsi de poser l’indication chirurgicale.
En matière du traitement la pyéloplastie primaire selon la technique d’ANDERSON–HYNES suivie d’une réimplantation urétérale selon la technique de Cohen demeurent actuellement le traitement de référence du syndrome bipolaire des voies excrétrices urinaires.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 5 cas de syndrome bipolaires des voies excrétrices urinaires chez l’enfant, colligés au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 10 ans, du janvier 2006 au décembre 2016.
Tous nos patients ont été opérés, dont 3 patients ont bénéficiés d’une réimplantation urétérale primaire suivie d’une pyéloplastie, et 2 ont bénéficiés d’une urétéro-néphrectomie. Avec un taux de succès très satisfaisant et une évolution favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282017 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OUKAHYANE.R Syndrome bipolaire des voies excrĂ©trices urinaires chez l’enfant [thèse] / Hamza KECHACHE, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : reflux vĂ©sico-urĂ©tĂ©ral, syndrome de la jonction pyĂ©lo-urĂ©tĂ©rale, pyĂ©loplastie, rĂ©implantation urĂ©tĂ©rale RĂ©sumĂ© : Le syndrome bipolaire des voies excrétrices urinaires est caractérisé par l’association d’un reflux vésico-urétéral et d’un syndrome de la jonction pyélo- urétérale.
Le reflux vésico-urétéral est retrouvé dans 10 à 18% des patients ayant un syndrome de la jonction pyélo-urétérale et le syndrome de la jonction pyélo-urétérale est retrouvé dans 0,5 % des patients ayant un reflux vésico-urétéral.
Le sexe masculin est le plus touché.
La symptomatologie clinique est dominée par l’infection urinaire et les douleurs lombaires.
Plusieurs explorations sont intéressantes pour le diagnostic, l’échographie rénale et l’UIV qui permettent de poser le diagnostic et d’apprécier le stade évolutif de la maladie. Et l’urétrocystographie qui permet de rechercher l’existence d’un reflux vésico-urétéral associé à l’anomalie de la jonction pyélo-urétérale et de le quantifier.
La scintigraphie, qui permet à son tour de déterminer la fonction rénale séparée de chaque rein, et surtout la qualité de vidange rénale. Permettant ainsi de poser l’indication chirurgicale.
En matière du traitement la pyéloplastie primaire selon la technique d’ANDERSON–HYNES suivie d’une réimplantation urétérale selon la technique de Cohen demeurent actuellement le traitement de référence du syndrome bipolaire des voies excrétrices urinaires.
Notre travail est une étude rétrospective portant sur 5 cas de syndrome bipolaires des voies excrétrices urinaires chez l’enfant, colligés au service de chirurgie pédiatrique A de l’hôpital d’enfants de Rabat, sur une période de 10 ans, du janvier 2006 au décembre 2016.
Tous nos patients ont été opérés, dont 3 patients ont bénéficiés d’une réimplantation urétérale primaire suivie d’une pyéloplastie, et 2 ont bénéficiés d’une urétéro-néphrectomie. Avec un taux de succès très satisfaisant et une évolution favorable.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282017 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : OUKAHYANE.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1282017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1282017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Syndrome de Currarino: Ă€ propos de 02 observations. / Anass LAHLOU
Titre : Syndrome de Currarino: Ă€ propos de 02 observations. Type de document : thèse Auteurs : Anass LAHLOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome de Currarino Mutation AgĂ©nĂ©sie sacrĂ©e malformation ano-rectale masse prĂ©-sacrĂ©e RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Currarino est une association malformative rare composée de 3 atteintes congénitales exclusivement localisées au pôle caudal: une agénésie sacrée, une malformation ano-rectale et une tumeur pré-sacrée, accompagnées de malformations du cône terminal de la moelle dans 70% des cas.
L’imagerie et notamment l’IRM joue un rôle important dans le diagnostic de ce syndrome.
Plus de 300 cas ont été rapportés dans la littérature. Une grande variabilité de l’expressivité de la maladie a été notée et le gène HLXB9 a été identifié comme facteur causal de la maladie dans la moitié des cas, avec une transmission autosomique dominante.
Le risque majeur est l’infection de la masse pré-sacrée, au contact de la stase colique chronique, avec risque de diffusion aux méninges, et la dégénérescence maligne de la masse rare mais pas exceptionnelle.
Dans ce travail, on expose les cas de deux nourrissons, un garçon de 21 mois et une fille de 09 mois, pris en charge au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de Rabat et qui présentent la triade du syndrome, associée chez le garçon à une hydrocéphalie secondaire à une malformation Chiari type 1, une fistule recto-urétrale et une agénésie rénale droite, et à une fistule recto-vaginale et une scoliose lombaire chez la fille.
Les 2 malades ont bénéficié d’une colostomie en l’attente d’une éventuelle prise en charge des malformations ano-rectales, des masses pré-sacrées et des anomalies associées.
Le syndrome de Currarino est rare en pédiatrie, mais la découverte d’un élément du syndrome, en particulier d’une malformation anorectale, doit inciter à rechercher les autres, à cause de la morbi-mortalité occasionnée par les méningocèles non diagnostiquées dans un bon nombre de situations cliniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : RAMI.M Juge : RATBI.I Syndrome de Currarino: Ă€ propos de 02 observations. [thèse] / Anass LAHLOU, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome de Currarino Mutation AgĂ©nĂ©sie sacrĂ©e malformation ano-rectale masse prĂ©-sacrĂ©e RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Currarino est une association malformative rare composée de 3 atteintes congénitales exclusivement localisées au pôle caudal: une agénésie sacrée, une malformation ano-rectale et une tumeur pré-sacrée, accompagnées de malformations du cône terminal de la moelle dans 70% des cas.
L’imagerie et notamment l’IRM joue un rôle important dans le diagnostic de ce syndrome.
Plus de 300 cas ont été rapportés dans la littérature. Une grande variabilité de l’expressivité de la maladie a été notée et le gène HLXB9 a été identifié comme facteur causal de la maladie dans la moitié des cas, avec une transmission autosomique dominante.
Le risque majeur est l’infection de la masse pré-sacrée, au contact de la stase colique chronique, avec risque de diffusion aux méninges, et la dégénérescence maligne de la masse rare mais pas exceptionnelle.
Dans ce travail, on expose les cas de deux nourrissons, un garçon de 21 mois et une fille de 09 mois, pris en charge au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques de Rabat et qui présentent la triade du syndrome, associée chez le garçon à une hydrocéphalie secondaire à une malformation Chiari type 1, une fistule recto-urétrale et une agénésie rénale droite, et à une fistule recto-vaginale et une scoliose lombaire chez la fille.
Les 2 malades ont bénéficié d’une colostomie en l’attente d’une éventuelle prise en charge des malformations ano-rectales, des masses pré-sacrées et des anomalies associées.
Le syndrome de Currarino est rare en pédiatrie, mais la découverte d’un élément du syndrome, en particulier d’une malformation anorectale, doit inciter à rechercher les autres, à cause de la morbi-mortalité occasionnée par les méningocèles non diagnostiquées dans un bon nombre de situations cliniques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1372017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : RAMI.M Juge : RATBI.I RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1372017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1372017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Syndrome d'encĂ©phalopathie rĂ©versible postĂ©rieure du pĂ©ripartum (PRES) / Imane MEZDAOUI
Titre : Syndrome d'encéphalopathie réversible postérieure du péripartum (PRES) Type de document : thèse Auteurs : Imane MEZDAOUI, Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible Grossesse Pré-éclampsie Post-partum Imagerie par résonance magnétique Résumé : Introduction:
Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinique et radiologique récemment individualisée. Il associe des lésions réversibles du système nerveux central avec une imagerie encéphalique caractéristique. Cliniquement, il se manifeste habituellement par des signes neurologiques accompagnés le plus souvent d’une hypertension artérielle .
En péripartum, le PRES est souvent une complication de la pré-éclampsie-éclampsie et répond au même continuum physiopathologique.
Materiels et méthodes:
Une étude rétrospective a été réalisée entre 2000 et 2017 incluant tous les cas de PRES survenus en péri-partum hospitalisés au service de Gynécologie-Obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat.
Résultat:
Huit cas de PRES en péri-partum ont été colligés, l’âge moyen était de 26.3 ans . La pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique au moment de survenue étaient supérieures à 150 et 95 mmHg. Les signes neurologiques retrouvés étaient : des convulsions généralisées et des céphalées, des troubles visuels , des troubles de conscience et des reflexes ostéo-tendineux vifs et des vertiges et vomissements. Les complications associées étaient un état de mal convulsif, un HELLP syndrome chez 01 cas et un OAP chez un seul cas.
Sur le plan radiologique, les lésions retrouvées sont évocatrices du PRES.
Après prise en charge médico-chirurgicale, L’évolution a été favorable chez toutes les patientes.
Conclusion:
Le PRES peut compliquer une pré-éclampsie voire même une grossesse normale. Il est fondamental de poser le diagnostic précocement et d'instaurer une prise en charge multidisciplinaire efficace afin de prévenir l'apparition de lésions neurologiques irréversibles et de séquelles permanentes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622017 Président : BOURAZZA.A Directeur : KOUACH.J Juge : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : DENDANE.T Syndrome d'encĂ©phalopathie rĂ©versible postĂ©rieure du pĂ©ripartum (PRES) [thèse] / Imane MEZDAOUI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Encéphalopathie postérieure réversible Grossesse Pré-éclampsie Post-partum Imagerie par résonance magnétique Résumé : Introduction:
Le syndrome d'encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une entité clinique et radiologique récemment individualisée. Il associe des lésions réversibles du système nerveux central avec une imagerie encéphalique caractéristique. Cliniquement, il se manifeste habituellement par des signes neurologiques accompagnés le plus souvent d’une hypertension artérielle .
En péripartum, le PRES est souvent une complication de la pré-éclampsie-éclampsie et répond au même continuum physiopathologique.
Materiels et méthodes:
Une étude rétrospective a été réalisée entre 2000 et 2017 incluant tous les cas de PRES survenus en péri-partum hospitalisés au service de Gynécologie-Obstétrique de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat.
Résultat:
Huit cas de PRES en péri-partum ont été colligés, l’âge moyen était de 26.3 ans . La pression artérielle systolique et la pression artérielle diastolique au moment de survenue étaient supérieures à 150 et 95 mmHg. Les signes neurologiques retrouvés étaient : des convulsions généralisées et des céphalées, des troubles visuels , des troubles de conscience et des reflexes ostéo-tendineux vifs et des vertiges et vomissements. Les complications associées étaient un état de mal convulsif, un HELLP syndrome chez 01 cas et un OAP chez un seul cas.
Sur le plan radiologique, les lésions retrouvées sont évocatrices du PRES.
Après prise en charge médico-chirurgicale, L’évolution a été favorable chez toutes les patientes.
Conclusion:
Le PRES peut compliquer une pré-éclampsie voire même une grossesse normale. Il est fondamental de poser le diagnostic précocement et d'instaurer une prise en charge multidisciplinaire efficace afin de prévenir l'apparition de lésions neurologiques irréversibles et de séquelles permanentes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4622017 Président : BOURAZZA.A Directeur : KOUACH.J Juge : BENSGHIR.M Juge : DRISSI.M Juge : DENDANE.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4622017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4622017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Syndrome de Guillain BarrĂ© et campylobacterjĂ©juni / SAID Driss
Titre : Syndrome de Guillain BarrĂ© et campylobacterjĂ©juni Type de document : thèse Auteurs : SAID Driss, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Maladie auto-immune CompylobacterjĂ©juni Paralysie ascendante Electromyogramme Dissociation albumino-cytologique . RĂ©sumĂ© : Le SGB est une maladie auto-immune de mécanisme post-infectieux pouvant toucher tous les âges et repartie de façon ubiquitaire dans le monde. Parmi les agents infectieux les plus fréquents campylobacterjéjuni et le cytomégalovirus, représentent plus de 40% des causes. La présentation clinique et le pronostic à long terme des SGB liés à ces deux étiologies vont être différents. Les mécanismes physiopathologiques de l’atteinte nerveuse de ces différentes formes sont probablement également différents.
Le diagnostic du SGB est clinique et se traduit généralement par un déficit senstivo-moteur ascendant, bilatéral et symétrique. le diagnostic est supporté par l’électromyogramme et l’étude du liquide céphalorachidien.
Les principaux risques de la maladie sont la survenue d’une atteinte respiratoire à la phase initiale de la maladie et de séquelles neurologiques à long terme.
Le traitement repose sur l’utilisation précoce de traitements immunomodulateurs comme les immunoglobulines intraveineuses ou les échanges plasmatiques. Il n’existe pas de preuve à l’heure actuelle qu’un traitement à visée anti-infectieuse puisse améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472017 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MESSAOUDI.N-TELLA.S Syndrome de Guillain BarrĂ© et campylobacterjĂ©juni [thèse] / SAID Driss, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Maladie auto-immune CompylobacterjĂ©juni Paralysie ascendante Electromyogramme Dissociation albumino-cytologique . RĂ©sumĂ© : Le SGB est une maladie auto-immune de mécanisme post-infectieux pouvant toucher tous les âges et repartie de façon ubiquitaire dans le monde. Parmi les agents infectieux les plus fréquents campylobacterjéjuni et le cytomégalovirus, représentent plus de 40% des causes. La présentation clinique et le pronostic à long terme des SGB liés à ces deux étiologies vont être différents. Les mécanismes physiopathologiques de l’atteinte nerveuse de ces différentes formes sont probablement également différents.
Le diagnostic du SGB est clinique et se traduit généralement par un déficit senstivo-moteur ascendant, bilatéral et symétrique. le diagnostic est supporté par l’électromyogramme et l’étude du liquide céphalorachidien.
Les principaux risques de la maladie sont la survenue d’une atteinte respiratoire à la phase initiale de la maladie et de séquelles neurologiques à long terme.
Le traitement repose sur l’utilisation précoce de traitements immunomodulateurs comme les immunoglobulines intraveineuses ou les échanges plasmatiques. Il n’existe pas de preuve à l’heure actuelle qu’un traitement à visée anti-infectieuse puisse améliorer le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3472017 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : CHADLI.M Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MESSAOUDI.N-TELLA.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3472017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3472017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Syndrome de lynch (A propos de deux familles marocaines) / Mounir BOUFELOUSSEN
Titre : Syndrome de lynch (A propos de deux familles marocaines) Type de document : thèse Auteurs : Mounir BOUFELOUSSEN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome de lynch-oncogĂ©nĂ©tique-cancer colorectal-chirurgie prophylactique RĂ©sumĂ© : Nous rapportons dans notre étude deux familles marocaines présentant des cancers coliques Familiaux répondant successivement au syndrome de lynch.
Le syndrome de Lynch, ou cancer colorectal héréditaire sans polypose ou HNPCC (hereditary non-polyposis colorectal cancer), est la forme la plus fréquente de cancer colorectal héréditaire. Il conduit à une augmentation de la susceptibilité à développer des cancers, au premier rang le cancer colorectal, le cancer de l’endomètre chez les femmes, et dans une moindre mesure, d’autres cancers (ovaire, intestin grêle, estomac, voies excrétrices urinaires et hépatobiliaires)
Le syndrome HNPCC est lié, dans environ 70 % des cas, à une altération constitutionnelle d’un gène MMR (Mismatch Repair), et les cellules tumorales présentent alors un phénotype particulier appelé MSI (Microsatellite Instability).
Un SL doit être suspecté devant un cancer du spectre étroit avant 60 ans et/ou des antécédents personnels et/ou familiaux de cancers du spectre étroit ou large.
En cas d’instabilité microsatellitaire et/ou de perte d’expression d’une ou plusieurs protéines MMR, le patient doit être adressé en consultation d’oncogénétique pour une analyse constitutionnelle des gènes MMR.
En cas de SL, une surveillance rapprochée est recommandée avec une coloscopie tous les 1 à 2 ans pour le dépistage du CCR et un prélèvement endométrial avec échographie endovaginale tous les 1 à 2 ans pour le dépistage du cancer de l’endomètre. Il n’existe pas de surveillance standardisée concernant les autres cancers du spectre. La chirurgie prophylactique colorectale sur côlon sain n’est pas recommandée, mais une hystérectomie totale non conservatrice peut être proposée chez la femme après accomplissement du projet parental.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502017 Président : AMRAOUI.M Directeur : BOUGTAB.A Juge : KEBDANI.T Juge : MSSROURI.R Syndrome de lynch (A propos de deux familles marocaines) [thèse] / Mounir BOUFELOUSSEN, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome de lynch-oncogĂ©nĂ©tique-cancer colorectal-chirurgie prophylactique RĂ©sumĂ© : Nous rapportons dans notre étude deux familles marocaines présentant des cancers coliques Familiaux répondant successivement au syndrome de lynch.
Le syndrome de Lynch, ou cancer colorectal héréditaire sans polypose ou HNPCC (hereditary non-polyposis colorectal cancer), est la forme la plus fréquente de cancer colorectal héréditaire. Il conduit à une augmentation de la susceptibilité à développer des cancers, au premier rang le cancer colorectal, le cancer de l’endomètre chez les femmes, et dans une moindre mesure, d’autres cancers (ovaire, intestin grêle, estomac, voies excrétrices urinaires et hépatobiliaires)
Le syndrome HNPCC est lié, dans environ 70 % des cas, à une altération constitutionnelle d’un gène MMR (Mismatch Repair), et les cellules tumorales présentent alors un phénotype particulier appelé MSI (Microsatellite Instability).
Un SL doit être suspecté devant un cancer du spectre étroit avant 60 ans et/ou des antécédents personnels et/ou familiaux de cancers du spectre étroit ou large.
En cas d’instabilité microsatellitaire et/ou de perte d’expression d’une ou plusieurs protéines MMR, le patient doit être adressé en consultation d’oncogénétique pour une analyse constitutionnelle des gènes MMR.
En cas de SL, une surveillance rapprochée est recommandée avec une coloscopie tous les 1 à 2 ans pour le dépistage du CCR et un prélèvement endométrial avec échographie endovaginale tous les 1 à 2 ans pour le dépistage du cancer de l’endomètre. Il n’existe pas de surveillance standardisée concernant les autres cancers du spectre. La chirurgie prophylactique colorectale sur côlon sain n’est pas recommandée, mais une hystérectomie totale non conservatrice peut être proposée chez la femme après accomplissement du projet parental.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4502017 Président : AMRAOUI.M Directeur : BOUGTAB.A Juge : KEBDANI.T Juge : MSSROURI.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4502017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4502017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Le Syndrome de Raynaud chez l’enfant. / BOUAOUAD Siham
Titre : Le Syndrome de Raynaud chez l’enfant. Type de document : thèse Auteurs : BOUAOUAD Siham, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome de Raynaud EtiopatogĂ©nie Diagnostic Traitement RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Raynaud est un trouble vasomoteur paroxystique des extrémités, il peut être primitif ou secondaire.
Le diagnostic est souvent facile et repose sur l’analyse clinique. Il est caractérisé par une décoloration des doigts provoquée par le froid, évoluant typiquement par accès triphasiques: pâleur, cyanose, hyperhémie
Le diagnostic étiologique repose sur une anamnèse et un examen clinique rigoureux, l’analyse de la NFS, la recherche d’un syndrome inflammatoire, d’anticorps anti-nucléaires, antiphospholipides, et la capillaroscopie.
L’Etiopatogénie est très variable, il s’agit le plus souvent :
Des anomalies de la neurorégulation et microcirculation, anomalies locale des récepteurs vasculaires, le froid et des facteurs génétiques.
La prise en charge du Phénomène de Raynaud repose sur:
• Une prise en charge symptomatique comportant essentiellement des mesures physiques (gants, chaufferettes, anticalciques, patch trinitrine).
• Le traitement de la maladie de fond dans le PR secondaire.
• La prévention et le traitement des ulcères digitaux, présents essentiellement dans la sclérodermie systémique.
En général le pronostic de la maladie de Raynaud est excellent à l’opposé du syndrome de Raynaud secondaire qui peut se compliquer de troubles trophiques, il s’y ajoute le pronostic de la maladie sous-jacente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Le Syndrome de Raynaud chez l’enfant. [thèse] / BOUAOUAD Siham, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome de Raynaud EtiopatogĂ©nie Diagnostic Traitement RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Raynaud est un trouble vasomoteur paroxystique des extrémités, il peut être primitif ou secondaire.
Le diagnostic est souvent facile et repose sur l’analyse clinique. Il est caractérisé par une décoloration des doigts provoquée par le froid, évoluant typiquement par accès triphasiques: pâleur, cyanose, hyperhémie
Le diagnostic étiologique repose sur une anamnèse et un examen clinique rigoureux, l’analyse de la NFS, la recherche d’un syndrome inflammatoire, d’anticorps anti-nucléaires, antiphospholipides, et la capillaroscopie.
L’Etiopatogénie est très variable, il s’agit le plus souvent :
Des anomalies de la neurorégulation et microcirculation, anomalies locale des récepteurs vasculaires, le froid et des facteurs génétiques.
La prise en charge du Phénomène de Raynaud repose sur:
• Une prise en charge symptomatique comportant essentiellement des mesures physiques (gants, chaufferettes, anticalciques, patch trinitrine).
• Le traitement de la maladie de fond dans le PR secondaire.
• La prévention et le traitement des ulcères digitaux, présents essentiellement dans la sclérodermie systémique.
En général le pronostic de la maladie de Raynaud est excellent à l’opposé du syndrome de Raynaud secondaire qui peut se compliquer de troubles trophiques, il s’y ajoute le pronostic de la maladie sous-jacente.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3982017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : Syndrome de Toni-debri-Fanconi Ă propos d’une sĂ©rie de 13 cas Type de document : thèse Auteurs : Ihssan HADJ HSAIN, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Syndrome de toni-debre- fanconi, tubulopathie proximale, acidose tubulaire ,traitement ,Ă©tudes gĂ©nĂ©tique, traitement ,etiologies RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Toni-debre- fanconi est une affection rare, il s’agit d’une tubulopathie proximale dans sa forme complète. Les causes peuvent être génétiques, acquises ou toxiques.
Dans le but d’analyser le profil épidémiologique, clinique, étiologique, thérapeutique et évolutif de cette maladie, nous avons étudié rétrospectivement 13 cas de syndrome de toni-debre-Fanconi colligés à l’unite de néphrologie de service de pédiatrie IV, sur une période de 5 ans. Il s’agit de 8 filles et 5 garçons âgés en moyenne de 7 ans , une notion de consanguinité chez 8 cas. Un retard staturo-pondéral et une polyurie-polydipsie , des signes digestifs ont été notés chez tous les patients. Sur le plan biologique, on trouve une acidose métabolique ,une hypophosphorémie, une glycosurie, une protéinurie,et une calciurie chez tous les patients, une hypokaliémie chez 7 patients, une hyponatrémie chez 5 cas. Le bilan radiologique a objectivé des signes de rachitisme chez tous les patients ,une néphrocalcinose chez 3 cas. Sur le plan étiologique ,la cystinose a été confirmée chez 3 malades. Après un traitement à base de bicarbonate de sodium , de potassium, de calcium, de phosphore , l’évolution était favorable chez 80% des patients avec une reprise de la croissance staturo-pondérale, une disparition de la polyuropolydipsie, une régression des signes du rachitisme, une normalisation des troubles hydro-électrolytiques et phosphocalciques. c’est une maladie qui reste très rare, avec un diagnostic étiologique qui est souvent difficile, et des complications graves, ainsi on préconise le diagnostic prénatal et le conseil génétique pour les formes familiales, et on réalise un bilan rénal devant toute polyuropolydipsie chez les enfants
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812017 Président : CHABRAOUI.L Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : KRIOUILE.Y Juge : THIMOU IZGUA.A Syndrome de Toni-debri-Fanconi Ă propos d’une sĂ©rie de 13 cas [thèse] / Ihssan HADJ HSAIN, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Syndrome de toni-debre- fanconi, tubulopathie proximale, acidose tubulaire ,traitement ,Ă©tudes gĂ©nĂ©tique, traitement ,etiologies RĂ©sumĂ© : Le syndrome de Toni-debre- fanconi est une affection rare, il s’agit d’une tubulopathie proximale dans sa forme complète. Les causes peuvent être génétiques, acquises ou toxiques.
Dans le but d’analyser le profil épidémiologique, clinique, étiologique, thérapeutique et évolutif de cette maladie, nous avons étudié rétrospectivement 13 cas de syndrome de toni-debre-Fanconi colligés à l’unite de néphrologie de service de pédiatrie IV, sur une période de 5 ans. Il s’agit de 8 filles et 5 garçons âgés en moyenne de 7 ans , une notion de consanguinité chez 8 cas. Un retard staturo-pondéral et une polyurie-polydipsie , des signes digestifs ont été notés chez tous les patients. Sur le plan biologique, on trouve une acidose métabolique ,une hypophosphorémie, une glycosurie, une protéinurie,et une calciurie chez tous les patients, une hypokaliémie chez 7 patients, une hyponatrémie chez 5 cas. Le bilan radiologique a objectivé des signes de rachitisme chez tous les patients ,une néphrocalcinose chez 3 cas. Sur le plan étiologique ,la cystinose a été confirmée chez 3 malades. Après un traitement à base de bicarbonate de sodium , de potassium, de calcium, de phosphore , l’évolution était favorable chez 80% des patients avec une reprise de la croissance staturo-pondérale, une disparition de la polyuropolydipsie, une régression des signes du rachitisme, une normalisation des troubles hydro-électrolytiques et phosphocalciques. c’est une maladie qui reste très rare, avec un diagnostic étiologique qui est souvent difficile, et des complications graves, ainsi on préconise le diagnostic prénatal et le conseil génétique pour les formes familiales, et on réalise un bilan rénal devant toute polyuropolydipsie chez les enfants
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1812017 Président : CHABRAOUI.L Directeur : AIT OUAMAR.H Juge : KRIOUILE.Y Juge : THIMOU IZGUA.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1812017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1812017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Synovite villonodulaire de la cheville Ă propos de 3 cas / Houssein OUKILI
Titre : Synovite villonodulaire de la cheville Ă propos de 3 cas Type de document : thèse Auteurs : Houssein OUKILI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Synovite villonodulaire-cheville-tumeur bĂ©nigne RĂ©sumĂ© : Introduction: La synovite villonodulaire est une prolifération synoviale bénigne localement agressive d’étiologie inconnue, marquée par sa rareté pouvant toucher toutes les articulations. Sa localisation au niveau de la cheville est extrêmement rare.
Le but de notre travail est de faire une mise au point sur cette pathologie, de présenter ses aspects cliniques, radiologiques, et thérapeutiques actuelles et de les comparer à la lumière de la littérature avec les autres séries.
Matériel et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 3 patients présentant une synovite villonodulaire de la cheville, colligés dans le service de traumatologie-orthopédie I de l’hôpital Militaire d’Instructions Mohamed V de Rabat sur une période de 11ans entre 2005 et 2016.
Résultats: La série ne comportait que des hommes, avec un âge moyen de 38ans. La douleur et le gonflement articulaire étaient présents chez tous nos patients.
Tous nos malades ont bénéficié d’un bilan radiologique initial complet qui a permis d’évoquer la SVN, mais c’est l’histologie qui l’a confirmée après biopsie chirurgicale.
Le traitement était chirurgical, ils ont tous bénéficié d’une synovectomie par arthrotomie à ciel ouvert.
L’évolution était favorable pour les trois cas, aucune récidive n’a été enregistrée.
Discussion: En analysant les résultats de notre étude en comparaison avec ceux des autres séries, notamment sur le plan clinique, radiologique et thérapeutique , nos résultats concordent avec ceux de la littérature.
Conclusion: La SVN se manifeste par une symptomatologie d’emprunt. L’IRM est très évocatrice. Le traitement est chirurgical. Les facteurs de récidive rapportés par différents auteurs surviennent sur SVN diffuse ou résection chirurgicale incomplète de la lésion. Une synovectomie la plus complète possible est le seul facteur qui diminue significativement le risque de récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262017 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHAKROUN.M Juge : KHARMAZ.M Juge : TANANE.M Juge : ZINE.A Synovite villonodulaire de la cheville Ă propos de 3 cas [thèse] / Houssein OUKILI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Synovite villonodulaire-cheville-tumeur bĂ©nigne RĂ©sumĂ© : Introduction: La synovite villonodulaire est une prolifération synoviale bénigne localement agressive d’étiologie inconnue, marquée par sa rareté pouvant toucher toutes les articulations. Sa localisation au niveau de la cheville est extrêmement rare.
Le but de notre travail est de faire une mise au point sur cette pathologie, de présenter ses aspects cliniques, radiologiques, et thérapeutiques actuelles et de les comparer à la lumière de la littérature avec les autres séries.
Matériel et méthodes :Il s’agit d’une étude rétrospective concernant 3 patients présentant une synovite villonodulaire de la cheville, colligés dans le service de traumatologie-orthopédie I de l’hôpital Militaire d’Instructions Mohamed V de Rabat sur une période de 11ans entre 2005 et 2016.
Résultats: La série ne comportait que des hommes, avec un âge moyen de 38ans. La douleur et le gonflement articulaire étaient présents chez tous nos patients.
Tous nos malades ont bénéficié d’un bilan radiologique initial complet qui a permis d’évoquer la SVN, mais c’est l’histologie qui l’a confirmée après biopsie chirurgicale.
Le traitement était chirurgical, ils ont tous bénéficié d’une synovectomie par arthrotomie à ciel ouvert.
L’évolution était favorable pour les trois cas, aucune récidive n’a été enregistrée.
Discussion: En analysant les résultats de notre étude en comparaison avec ceux des autres séries, notamment sur le plan clinique, radiologique et thérapeutique , nos résultats concordent avec ceux de la littérature.
Conclusion: La SVN se manifeste par une symptomatologie d’emprunt. L’IRM est très évocatrice. Le traitement est chirurgical. Les facteurs de récidive rapportés par différents auteurs surviennent sur SVN diffuse ou résection chirurgicale incomplète de la lésion. Une synovectomie la plus complète possible est le seul facteur qui diminue significativement le risque de récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1262017 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHAKROUN.M Juge : KHARMAZ.M Juge : TANANE.M Juge : ZINE.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1262017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1262017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Taches cafĂ© au lait : Principales causes et Diagnostic diffĂ©rentiel. / Ramla MINNIH
Titre : Taches cafĂ© au lait : Principales causes et Diagnostic diffĂ©rentiel. Type de document : thèse Auteurs : Ramla MINNIH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Taches cafĂ© au lait, Naevus congenital, Neurofibromatose, syndrome Mccune Allbright, lasers dĂ©clenchĂ©s RĂ©sumĂ© : Les taches café au lait (TCL) sont des macules brun clair fréquentes chez les enfants. Leur taille est variable, de 0,5 à 50 cm de diamètre.
La TCL sont liées à l'augmentation de l'activité Dopa-oxydase des mélanocytes sans augmentation de ceux-ci. Cela entraînerait la formation de macromélanosomes dans les kératocytes avec accumulation d'amas de mélanine intraépidermiques.
La présence de moins de 3 TCL chez un enfant est normale. La présence de plus de 6 TCL doit faire fortement suspecter une neurofibromatose de type 1.
Enfin, il existe d’exceptionnels syndromes avec TCL multiples en dehors de la neurofibromatose de type 1. Les autres troubles ayant comme symptôme des taches café au lait sont : le syndrome de McCune-Albright, la sclérose tubéreuse de Bourneville, le syndrome de Legius ,le syndrome de watson et le syndrome de noonan, l’ataxie telangiectasie, La maladie de Fanconi.
Après avoir éliminé cliniquement un certain nombre de diagnostics différentiels (nævus, pigmentation postinflammatoire, mastocytose cutanée...), la conduite à tenir dépend essentiellement du nombre de TCL.
Les taches café- au- lait peuvent être traitées par de nombreux lasers pigmentaires. La réponse des taches café- au- lait à ces différents lasers est variable. Des succès thérapeutiques ont été rapportés avec l’utilisation des lasers YAG, Q-switched ruby en deux à trois séances espacées de 4 à 6 mois. Cependant, les résultats semblent temporaires et des aggravations ont été rapportées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Taches cafĂ© au lait : Principales causes et Diagnostic diffĂ©rentiel. [thèse] / Ramla MINNIH, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Taches cafĂ© au lait, Naevus congenital, Neurofibromatose, syndrome Mccune Allbright, lasers dĂ©clenchĂ©s RĂ©sumĂ© : Les taches café au lait (TCL) sont des macules brun clair fréquentes chez les enfants. Leur taille est variable, de 0,5 à 50 cm de diamètre.
La TCL sont liées à l'augmentation de l'activité Dopa-oxydase des mélanocytes sans augmentation de ceux-ci. Cela entraînerait la formation de macromélanosomes dans les kératocytes avec accumulation d'amas de mélanine intraépidermiques.
La présence de moins de 3 TCL chez un enfant est normale. La présence de plus de 6 TCL doit faire fortement suspecter une neurofibromatose de type 1.
Enfin, il existe d’exceptionnels syndromes avec TCL multiples en dehors de la neurofibromatose de type 1. Les autres troubles ayant comme symptôme des taches café au lait sont : le syndrome de McCune-Albright, la sclérose tubéreuse de Bourneville, le syndrome de Legius ,le syndrome de watson et le syndrome de noonan, l’ataxie telangiectasie, La maladie de Fanconi.
Après avoir éliminé cliniquement un certain nombre de diagnostics différentiels (nævus, pigmentation postinflammatoire, mastocytose cutanée...), la conduite à tenir dépend essentiellement du nombre de TCL.
Les taches café- au- lait peuvent être traitées par de nombreux lasers pigmentaires. La réponse des taches café- au- lait à ces différents lasers est variable. Des succès thérapeutiques ont été rapportés avec l’utilisation des lasers YAG, Q-switched ruby en deux à trois séances espacées de 4 à 6 mois. Cependant, les résultats semblent temporaires et des aggravations ont été rapportées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4652017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Titre : Taille de la verge chez le nouveau-nĂ© marocain : Normes et MĂ©thodes de mesure. Type de document : thèse Auteurs : Oussema KALLEL, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : taille verge nouveau-nĂ© norme MicropĂ©nis Macropenis. RĂ©sumĂ© : Objectif : Établir des valeurs normales de référence de la taille de la verge chez le nouveau-né marocain, et les comparer avec des données de différents pays.
Méthodes : il s’agit d’une étude qui concerne un groupe de nouveau-nés males marocains ne présentant pas d’hypospadias ou d’ambigüité sexuelle.
L’âge gestationnel et les données anthropométriques du nouveau-né n’étaient pas un critère d’exclusion de notre étude.
la taille moyenne de la verge était mesurées par deux méthodes : la méthode de Schönefeld et Beebe et la méthode de la seringue.
Les paramètres anthropométriques et génitaux des nouveau-nés ont été documentés ainsi que les paramètres anthropométriques et les indices sociodémographiques parentaux.
Résultats: chez 447 cas, la taille moyenne de la verge était égale à 3.47+/-0.97 cm par la méthode de la seringue et égale à 3.15+/-0.93 cm par la méthode de Schönefeld et Beebe, le diamètre moyen de la verge était de 3.48+/- 0.79 cm 3.48+/- 0.79 cm et le diamètre testiculaire moyen était égale à 1.63+/- 0.4cm.
Il y avait une corrélation positive significative entre la taille moyenne de la verge et les données anthropométriques du nouveau-né à la naissance (poids, taille et périmètre crânien) avec une P-value < 0.001pour les deux méthodes de mesure.
Conclusions : En utilisant la définition conventionnelle de micropénis et de macropenis, un nouveau-né marocain doit être exploré s’il présente une taille de verge > 5.89cm ou <1.06cm par la méthode de la seringue et une taille de verge > 5.48cm ou <0.82cm par la méthode de Schönefeld et Beebe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932017 Président : KHARBACH.A Directeur : BARAKAT.A Juge : HASSANI.A Juge : AMRANI.A Juge : RAMI.M Taille de la verge chez le nouveau-nĂ© marocain : Normes et MĂ©thodes de mesure. [thèse] / Oussema KALLEL, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : taille verge nouveau-nĂ© norme MicropĂ©nis Macropenis. RĂ©sumĂ© : Objectif : Établir des valeurs normales de référence de la taille de la verge chez le nouveau-né marocain, et les comparer avec des données de différents pays.
Méthodes : il s’agit d’une étude qui concerne un groupe de nouveau-nés males marocains ne présentant pas d’hypospadias ou d’ambigüité sexuelle.
L’âge gestationnel et les données anthropométriques du nouveau-né n’étaient pas un critère d’exclusion de notre étude.
la taille moyenne de la verge était mesurées par deux méthodes : la méthode de Schönefeld et Beebe et la méthode de la seringue.
Les paramètres anthropométriques et génitaux des nouveau-nés ont été documentés ainsi que les paramètres anthropométriques et les indices sociodémographiques parentaux.
Résultats: chez 447 cas, la taille moyenne de la verge était égale à 3.47+/-0.97 cm par la méthode de la seringue et égale à 3.15+/-0.93 cm par la méthode de Schönefeld et Beebe, le diamètre moyen de la verge était de 3.48+/- 0.79 cm 3.48+/- 0.79 cm et le diamètre testiculaire moyen était égale à 1.63+/- 0.4cm.
Il y avait une corrélation positive significative entre la taille moyenne de la verge et les données anthropométriques du nouveau-né à la naissance (poids, taille et périmètre crânien) avec une P-value < 0.001pour les deux méthodes de mesure.
Conclusions : En utilisant la définition conventionnelle de micropénis et de macropenis, un nouveau-né marocain doit être exploré s’il présente une taille de verge > 5.89cm ou <1.06cm par la méthode de la seringue et une taille de verge > 5.48cm ou <0.82cm par la méthode de Schönefeld et Beebe.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3932017 Président : KHARBACH.A Directeur : BARAKAT.A Juge : HASSANI.A Juge : AMRANI.A Juge : RAMI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3932017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3932017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible La technique du ganglion sentinelle dans le cancer du sein, Ă propos de 40 cas / Zineb MHAMDI
Titre : La technique du ganglion sentinelle dans le cancer du sein, Ă propos de 40 cas Type de document : thèse Auteurs : Zineb MHAMDI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Ganglion sentinelle Cancer du sein Curage axillaire RĂ©sumĂ© : La technique du GS constitue désormais une avancée majeure dans la prise en charge du cancer du sein. L’objectif de notre travail est d’évaluer la technique du GS, sa faisabilité et d’analyser les résultats de cette technique à partir d’une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au niveau du service de chirurgie J à l’INO du CHU de Rabat, couvrant une période de 2007 à 2012, incluant 40 patientes. 67,5% ont bénéficié de la méthode colorimétrique, 32,5% la méthode combinée. L’âge moyen était de 47,25 ans. Le sein droit était atteint dans 57,5%. 32,5% des tumeurs étaient situées au QSE. La taille tumorale clinique moyenne était 2,91 cm. La certitude diagnostique a été posée par microbiopsie au trucut dans 82,5%. 75% ont eu une chirurgie conservatrice oncoplastique. Le type histologique prédominant était le CCI ainsi que le grade SBR3. La taille histologique moyenne était 2,8cm. Les RH étaient positifs dans 77,5%. Les emboles vasculaires étaient présents dans 92,5%. Le taux d’identification était de 97,6% avec un cas de FN (7,1%). Le GS était positif dans 35% des cas avec 78,57% macrométastases, 21,43% micrométastases et 0% CTI. Le GS était négatif dans 65% des cas. Plusieurs facteurs ont été retrouvés prédictifs d’envahissement des GS (Taille tumorale, grade SBR, statut des RH, présence d’emboles vasculaires). L’envahissement des GNS a été retrouvé dans 46,15% des cas de GS envahi. La taille tumorale, le statut des RH, la présence d’emboles vasculaires ont été retrouvés prédictifs d’envahissement des GNS dans notre étude ce qui était concordant avec plusieurs études. Aucun cas de séquelle fonctionnelle n’a été retrouvé. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222017 Président : JALIL.A Directeur : JALIL.A Juge : KHARBACH.A Juge : BOUGTAB.A Juge : ICHOU.M-KEBDANI.T La technique du ganglion sentinelle dans le cancer du sein, Ă propos de 40 cas [thèse] / Zineb MHAMDI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Ganglion sentinelle Cancer du sein Curage axillaire RĂ©sumĂ© : La technique du GS constitue désormais une avancée majeure dans la prise en charge du cancer du sein. L’objectif de notre travail est d’évaluer la technique du GS, sa faisabilité et d’analyser les résultats de cette technique à partir d’une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée au niveau du service de chirurgie J à l’INO du CHU de Rabat, couvrant une période de 2007 à 2012, incluant 40 patientes. 67,5% ont bénéficié de la méthode colorimétrique, 32,5% la méthode combinée. L’âge moyen était de 47,25 ans. Le sein droit était atteint dans 57,5%. 32,5% des tumeurs étaient situées au QSE. La taille tumorale clinique moyenne était 2,91 cm. La certitude diagnostique a été posée par microbiopsie au trucut dans 82,5%. 75% ont eu une chirurgie conservatrice oncoplastique. Le type histologique prédominant était le CCI ainsi que le grade SBR3. La taille histologique moyenne était 2,8cm. Les RH étaient positifs dans 77,5%. Les emboles vasculaires étaient présents dans 92,5%. Le taux d’identification était de 97,6% avec un cas de FN (7,1%). Le GS était positif dans 35% des cas avec 78,57% macrométastases, 21,43% micrométastases et 0% CTI. Le GS était négatif dans 65% des cas. Plusieurs facteurs ont été retrouvés prédictifs d’envahissement des GS (Taille tumorale, grade SBR, statut des RH, présence d’emboles vasculaires). L’envahissement des GNS a été retrouvé dans 46,15% des cas de GS envahi. La taille tumorale, le statut des RH, la présence d’emboles vasculaires ont été retrouvés prédictifs d’envahissement des GNS dans notre étude ce qui était concordant avec plusieurs études. Aucun cas de séquelle fonctionnelle n’a été retrouvé. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222017 Président : JALIL.A Directeur : JALIL.A Juge : KHARBACH.A Juge : BOUGTAB.A Juge : ICHOU.M-KEBDANI.T RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0222017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0222017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible TĂ©langiectasie hĂ©morragique hĂ©rĂ©ditaire : Aspects gĂ©nĂ©tiques, molĂ©culaires, et manifestation clinique / Nabil RAIHANI
Titre : TĂ©langiectasie hĂ©morragique hĂ©rĂ©ditaire : Aspects gĂ©nĂ©tiques, molĂ©culaires, et manifestation clinique Type de document : thèse Auteurs : Nabil RAIHANI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TĂ©langiectasie Ă©pistaxis malformations vasculaires cutanĂ©o-muqueuses modulateurs de l’angiogenèse. RĂ©sumĂ© : La maladie de Rendu-Osler ou télangiectasie hémorragique héréditaire touchant une personne sur 5000 à 8000 et se transmet sur un mode autosomique dominant. Les trois gènes identifiés dans la maladie de Rendu-Osler (ENG, ACVRL1, MADH4) codent pour des protéines impliquées dans la voie de signalisation du TGF dans la cellule endothéliale, à l’origine d’une hyperprolifération endothéliale.
Les symptômes sont des épistaxis récurrentes des télangiectasies cutanéo-muqueuses et des malformations artèreo-veineuse viscérales.
Les complications des malformations vasculaires cutanéo-muqueuses sont hémorragiques ; alors que les manifestations viscérales, pulmonaires, hépatiques ou neurologiques centrales sont liées à la présence de fistules artério-veineuses.
La prise en charge des patients repose actuellement sur le dépistage de malformations artério-veineuses viscérales et des mesures symptomatiques. Pour autant, le caractère angiogénique de cette pathologie laisse entrevoir une possibilité thérapeutique intéressante par le recours à des modulateurs de l’angiogenèse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S TĂ©langiectasie hĂ©morragique hĂ©rĂ©ditaire : Aspects gĂ©nĂ©tiques, molĂ©culaires, et manifestation clinique [thèse] / Nabil RAIHANI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TĂ©langiectasie Ă©pistaxis malformations vasculaires cutanĂ©o-muqueuses modulateurs de l’angiogenèse. RĂ©sumĂ© : La maladie de Rendu-Osler ou télangiectasie hémorragique héréditaire touchant une personne sur 5000 à 8000 et se transmet sur un mode autosomique dominant. Les trois gènes identifiés dans la maladie de Rendu-Osler (ENG, ACVRL1, MADH4) codent pour des protéines impliquées dans la voie de signalisation du TGF dans la cellule endothéliale, à l’origine d’une hyperprolifération endothéliale.
Les symptômes sont des épistaxis récurrentes des télangiectasies cutanéo-muqueuses et des malformations artèreo-veineuse viscérales.
Les complications des malformations vasculaires cutanéo-muqueuses sont hémorragiques ; alors que les manifestations viscérales, pulmonaires, hépatiques ou neurologiques centrales sont liées à la présence de fistules artério-veineuses.
La prise en charge des patients repose actuellement sur le dépistage de malformations artério-veineuses viscérales et des mesures symptomatiques. Pour autant, le caractère angiogénique de cette pathologie laisse entrevoir une possibilité thérapeutique intéressante par le recours à des modulateurs de l’angiogenèse.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3002017 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3002017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3002017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible La TEP-TDM au 18F-FDG dans le « TENIS » syndrome / Soukaina CHERRADI
Titre : La TEP-TDM au 18F-FDG dans le « TENIS » syndrome Type de document : thèse Auteurs : Soukaina CHERRADI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TENIS TEP-TDM au 18F-FDG CDT RĂ©cidive RĂ©sumĂ© : Après un traitement correctement conduit des patients atteints de CDT(thyroïdectomie totale,curageganglionnaire,totalisation isotopique à l’I131 et un traitement hormonal freinateur par LT4),un taux sérique de Tg indétectable avec une scintigraphie corps entier négative suggère une rémission complète.Certains patients cependant gardent un taux de Tg élevé avec une scintigraphie corps entier négative,c’est le TENIS syndrome(ThyroglobulinElevated and NegativeIodine Scan),qui doit être exploré par d’autres techniques d’imagerie fonctionnelle notamment le PET-SCAN au 18F-FDG.
L’objectif de ce travail est de souligner l’impact de la TEP-TDM au 18F-FDG sur les démarches diagnostique et thérapeutique de tels patients.
Il s’agit d’une étude rétrospective de huit patients présentant un TENIS syndrome,suivis en service de médecine nucléaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre la période s’étalant de 2011 à 2016
Tous les patients inclus dans l’étude ont bénéficié d’un PET-SCAN au 18F-FDG.
L’âge moyen était de 49 ans avec une prédominance féminine.Tous nos patients étaient atteints de CPT.L’effraction capsulaire a été retrouvée chez 50% des patients et l’envahissement ganglionnaire chez 50%.La surveillance biologique avait montré des taux de Tg entre 10-100ng/ml chez 5 patients et un taux de Tg>100ng/ml chez 3 patients.La scintigraphie corps entiers à l’I131 a été négative chez tous les patients.Le PET-SCAN au 18F-FDG était positif chez 87,5% des patients et non concluant chez une patiente.L’analyse lésion par lésion a permis de calculer la sensibilité,laspécificité,la VPP et la VPN à 80%,78%,72%,84% respectivement.
Après les résultats du PET-SCAN,la prise en charge thérapeutique a été modifiée chez 75% des cas:62,5% des patients ont bénéficié d’une reprise chirurgicale puis irathérapie et une patiente a été gardée sous surveillance.Les deux patientes ayant des métastases osseuses ont bénéficié d’une deuxième cure d’irathérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152017 Président : ZENTAR.A Directeur : BIYI.A Juge : DOUDOUH.A Juge : MSSROURI.R La TEP-TDM au 18F-FDG dans le « TENIS » syndrome [thèse] / Soukaina CHERRADI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TENIS TEP-TDM au 18F-FDG CDT RĂ©cidive RĂ©sumĂ© : Après un traitement correctement conduit des patients atteints de CDT(thyroïdectomie totale,curageganglionnaire,totalisation isotopique à l’I131 et un traitement hormonal freinateur par LT4),un taux sérique de Tg indétectable avec une scintigraphie corps entier négative suggère une rémission complète.Certains patients cependant gardent un taux de Tg élevé avec une scintigraphie corps entier négative,c’est le TENIS syndrome(ThyroglobulinElevated and NegativeIodine Scan),qui doit être exploré par d’autres techniques d’imagerie fonctionnelle notamment le PET-SCAN au 18F-FDG.
L’objectif de ce travail est de souligner l’impact de la TEP-TDM au 18F-FDG sur les démarches diagnostique et thérapeutique de tels patients.
Il s’agit d’une étude rétrospective de huit patients présentant un TENIS syndrome,suivis en service de médecine nucléaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V de Rabat entre la période s’étalant de 2011 à 2016
Tous les patients inclus dans l’étude ont bénéficié d’un PET-SCAN au 18F-FDG.
L’âge moyen était de 49 ans avec une prédominance féminine.Tous nos patients étaient atteints de CPT.L’effraction capsulaire a été retrouvée chez 50% des patients et l’envahissement ganglionnaire chez 50%.La surveillance biologique avait montré des taux de Tg entre 10-100ng/ml chez 5 patients et un taux de Tg>100ng/ml chez 3 patients.La scintigraphie corps entiers à l’I131 a été négative chez tous les patients.Le PET-SCAN au 18F-FDG était positif chez 87,5% des patients et non concluant chez une patiente.L’analyse lésion par lésion a permis de calculer la sensibilité,laspécificité,la VPP et la VPN à 80%,78%,72%,84% respectivement.
Après les résultats du PET-SCAN,la prise en charge thérapeutique a été modifiée chez 75% des cas:62,5% des patients ont bénéficié d’une reprise chirurgicale puis irathérapie et une patiente a été gardée sous surveillance.Les deux patientes ayant des métastases osseuses ont bénéficié d’une deuxième cure d’irathérapie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0152017 Président : ZENTAR.A Directeur : BIYI.A Juge : DOUDOUH.A Juge : MSSROURI.R RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0152017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0152017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Le tĂ©ratome sacrococcygien de l’enfant / BOUHMA Layla
Titre : Le tĂ©ratome sacrococcygien de l’enfant Type de document : thèse Auteurs : BOUHMA Layla, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : tĂ©ratome sacro-coccygien diagnostic antĂ©natal chirurgie prĂ©coce RĂ©sumĂ© : Le tératome sacrococcygien est une tumeur germinale non séminomateuse extra-gonadique congénitale rare développée à partir des cellules embryonnaires totipotentes de la région sacrococcygienne. Son incidence est estimée à 1 pour 15,000 naissances vivantes.
Les progrès des techniques échographiques ont rendu possible le diagnostic anténatal précoce et précis des TSC, ce qui permet d’émettre un pronostic fœtal en fonction du type, de la taille et de la composition de la tumeur d’une part et évaluer le risque de survenue de complications par la cinétique de croissance tumorale et l’extension locorégionale de la tumeur d’autre part.
Par ailleurs, les TSC diagnostiqués in utero peuvent bénéficier d’une prise en charge anté et postnatale appropriée.
Le traitement in utero peut être envisagé en cas de présence de complications majeures : insuffisance cardiaque fœtale, anasarque fœto-placentaire, il est habituellement utilisé avant 28 semaines d’aménorrhées, visant soit l’exérèse de la tumeur, soit la réduction de la vascularisation en diminuant ainsi son potentiel de croissance, permettant d’éviter ou de limiter les complications maternelles et néonatales sévères des formes hyper-vascularisées.
L’exérèse tumorale complète en monobloc emportant le coccyx est le seul traitement efficace des TSC.
La chimiothérapie s’avère, un complément indispensable à la chirurgie en cas de lésions primitivement ou secondairement malignes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M Le tĂ©ratome sacrococcygien de l’enfant [thèse] / BOUHMA Layla, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : tĂ©ratome sacro-coccygien diagnostic antĂ©natal chirurgie prĂ©coce RĂ©sumĂ© : Le tératome sacrococcygien est une tumeur germinale non séminomateuse extra-gonadique congénitale rare développée à partir des cellules embryonnaires totipotentes de la région sacrococcygienne. Son incidence est estimée à 1 pour 15,000 naissances vivantes.
Les progrès des techniques échographiques ont rendu possible le diagnostic anténatal précoce et précis des TSC, ce qui permet d’émettre un pronostic fœtal en fonction du type, de la taille et de la composition de la tumeur d’une part et évaluer le risque de survenue de complications par la cinétique de croissance tumorale et l’extension locorégionale de la tumeur d’autre part.
Par ailleurs, les TSC diagnostiqués in utero peuvent bénéficier d’une prise en charge anté et postnatale appropriée.
Le traitement in utero peut être envisagé en cas de présence de complications majeures : insuffisance cardiaque fœtale, anasarque fœto-placentaire, il est habituellement utilisé avant 28 semaines d’aménorrhées, visant soit l’exérèse de la tumeur, soit la réduction de la vascularisation en diminuant ainsi son potentiel de croissance, permettant d’éviter ou de limiter les complications maternelles et néonatales sévères des formes hyper-vascularisées.
L’exérèse tumorale complète en monobloc emportant le coccyx est le seul traitement efficace des TSC.
La chimiothérapie s’avère, un complément indispensable à la chirurgie en cas de lésions primitivement ou secondairement malignes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0192017 Président : BENHMAMOUCH.M.N Directeur : KISRA.M Juge : OULAHYANE.R Juge : ABDELHAK.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0192017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0192017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Thalamotomie par RadiochirurgieGamma Knife du VIM comme traitement chirurgical du tremblement pharmaco-rĂ©sistant : ExpĂ©rience du CNRNS de Rabat. / Leila ELAMMARI
Titre : Thalamotomie par RadiochirurgieGamma Knife du VIM comme traitement chirurgical du tremblement pharmaco-rĂ©sistant : ExpĂ©rience du CNRNS de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Leila ELAMMARI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Gamma Knife tremblement thalamotomie radiochirurgie fonctionnelle VIM. RĂ©sumĂ© : Sur une période de 8 ans et demi, 14 patients ont subi au CNRNS de Rabat une thalamotomie du VIM par Radiochirurgie Gamma Knife pour leur tremblement dont un traitement bilatéral (15 interventions).
La moyenne d’âge des patients était de 61,4ans, 64% étaient des hommes, 36% des femmes. L’étiologie du tremblement était dans : 57% des cas la maladie de Parkinson, 29% le tremblement essentiel, 7% un tremblement cérébelleux et 7% un tremblement dystonique complexe.
L’intervention s’est faite par une unité Gamma KnifePerfexion avec 1 à 2 tirs au collimateur 4 mm au même isocentre à 130 Gy, isodose 100%.
Le taux de succès était de 67%, 2 patients ont été perdus de vue, 1 n’a pas encore pu être évalué. Les effets sont apparus en moyenne à 7,4 semaines.
La moyenne d’amélioration des scores du tremblement à 6 mois était de 65,6% avec 78,3% pour l’handicap, 56,6% pour l’amplitude, 62% pour les fonctions motrices spécifiques.
Celle à 1 an était de 78,5% avec 76,7% pour l’handicap, 75,9% pour l’amplitude, 83% pour les fonctions motrices spécifiques.
Le taux de complications globales était de 13,3%, essentiellement transitoires avec des séquelles minimes.
29,2% parmi les 48 neurologues et neurochirurgiens questionnés ignoraient que la radiochirurgie pouvait traiter le tremblement.
Les avantages de cette technique sont le peu de contre-indications, le moindre coût, l’absence de risque infectieux et hémorragique et le confort du patient.
La Radiochirurgie Gamma Knife est une option thérapeutique efficacepour le traitement du tremblement réfractaire au traitement médicamenteux surtout chez les patients aux contre-indications à la chirurgie. Il est nécessaire de la faire connaître auprès les professionnels de santé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492017 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : REGRAGUI.W Thalamotomie par RadiochirurgieGamma Knife du VIM comme traitement chirurgical du tremblement pharmaco-rĂ©sistant : ExpĂ©rience du CNRNS de Rabat. [thèse] / Leila ELAMMARI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Gamma Knife tremblement thalamotomie radiochirurgie fonctionnelle VIM. RĂ©sumĂ© : Sur une période de 8 ans et demi, 14 patients ont subi au CNRNS de Rabat une thalamotomie du VIM par Radiochirurgie Gamma Knife pour leur tremblement dont un traitement bilatéral (15 interventions).
La moyenne d’âge des patients était de 61,4ans, 64% étaient des hommes, 36% des femmes. L’étiologie du tremblement était dans : 57% des cas la maladie de Parkinson, 29% le tremblement essentiel, 7% un tremblement cérébelleux et 7% un tremblement dystonique complexe.
L’intervention s’est faite par une unité Gamma KnifePerfexion avec 1 à 2 tirs au collimateur 4 mm au même isocentre à 130 Gy, isodose 100%.
Le taux de succès était de 67%, 2 patients ont été perdus de vue, 1 n’a pas encore pu être évalué. Les effets sont apparus en moyenne à 7,4 semaines.
La moyenne d’amélioration des scores du tremblement à 6 mois était de 65,6% avec 78,3% pour l’handicap, 56,6% pour l’amplitude, 62% pour les fonctions motrices spécifiques.
Celle à 1 an était de 78,5% avec 76,7% pour l’handicap, 75,9% pour l’amplitude, 83% pour les fonctions motrices spécifiques.
Le taux de complications globales était de 13,3%, essentiellement transitoires avec des séquelles minimes.
29,2% parmi les 48 neurologues et neurochirurgiens questionnés ignoraient que la radiochirurgie pouvait traiter le tremblement.
Les avantages de cette technique sont le peu de contre-indications, le moindre coût, l’absence de risque infectieux et hémorragique et le confort du patient.
La Radiochirurgie Gamma Knife est une option thérapeutique efficacepour le traitement du tremblement réfractaire au traitement médicamenteux surtout chez les patients aux contre-indications à la chirurgie. Il est nécessaire de la faire connaître auprès les professionnels de santé.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2492017 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : BOUTARBOUCHE.M Juge : REGRAGUI.W RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2492017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2492017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible la thrombose veineuse profonde des membres infĂ©rieurs chez le militaire actif. / BELATIK Hamza
Titre : la thrombose veineuse profonde des membres infĂ©rieurs chez le militaire actif. Type de document : thèse Auteurs : BELATIK Hamza, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : thrombose veineuse profonde membres infĂ©rieurs Ă©cho-Doppler veineux anticoagulants. RĂ©sumĂ© : Cette étude rétrospective porte sur 31 observations de thromboses veineuses profondes colligées au service de médecine interne « B » de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, de Janvier 2011 à Décembre 2015.
ď Le but de cette étude est d'évaluer les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives.
ď L'analyse des résultats montre :
Une prédominance masculine (65% des hommes contre 35% femmes) avec une moyenne d'âge de 44 ans. Les facteurs de risque sont dominés par les causes chirurgicales (45,16 %), et les causes médicales (35,48 % des cas), les causes obstétricales sont retrouvées dans 3% des cas. Tous nos patients ont bénéficié d’un écho-Doppler des membres inférieurs et ont reçu un traitement anticoagulant à base d’héparine relayée par les antivitamines K.
ď Discussion : Le diagnostic de thrombose veineuse profonde est basé sur l’écho-doppler veineux qui est l'examen de première intention et qui a un double intérêt : diagnostique et de surveillance thérapeutique. Concernant les étiologies des TVP, nos résultats concordent avec ceux de la littérature avec notamment une prédominance de la thrombophilie acquise (32,96 % des cas), Les formes idiopathiques représentent 58% des cas. L’évolution immédiate a été émaillée par la survenue d’un cas d’embolie pulmonaire. Pour cette raison, la plus part des auteurs préconisent la réalisation d’un angioscanner thoracique en cas de signes d’appels.
ď Conclusion : La thrombose veineuse profonde reste une pathologie grave qui risque d’engager le pronostic vital et/ou fonctionnel. Elle est fréquente chez le jeune militaire actif et peut être source d’un absentéisme récidivant aboutissant parfois à la mise en inaptitude au service armée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602017 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : AL KHATTABI.A Juge : SEKKACH.Y Juge : EL OUZZANI.H Juge : MAAMAR.M la thrombose veineuse profonde des membres infĂ©rieurs chez le militaire actif. [thèse] / BELATIK Hamza, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : thrombose veineuse profonde membres infĂ©rieurs Ă©cho-Doppler veineux anticoagulants. RĂ©sumĂ© : Cette étude rétrospective porte sur 31 observations de thromboses veineuses profondes colligées au service de médecine interne « B » de l’Hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, de Janvier 2011 à Décembre 2015.
ď Le but de cette étude est d'évaluer les données épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutives.
ď L'analyse des résultats montre :
Une prédominance masculine (65% des hommes contre 35% femmes) avec une moyenne d'âge de 44 ans. Les facteurs de risque sont dominés par les causes chirurgicales (45,16 %), et les causes médicales (35,48 % des cas), les causes obstétricales sont retrouvées dans 3% des cas. Tous nos patients ont bénéficié d’un écho-Doppler des membres inférieurs et ont reçu un traitement anticoagulant à base d’héparine relayée par les antivitamines K.
ď Discussion : Le diagnostic de thrombose veineuse profonde est basé sur l’écho-doppler veineux qui est l'examen de première intention et qui a un double intérêt : diagnostique et de surveillance thérapeutique. Concernant les étiologies des TVP, nos résultats concordent avec ceux de la littérature avec notamment une prédominance de la thrombophilie acquise (32,96 % des cas), Les formes idiopathiques représentent 58% des cas. L’évolution immédiate a été émaillée par la survenue d’un cas d’embolie pulmonaire. Pour cette raison, la plus part des auteurs préconisent la réalisation d’un angioscanner thoracique en cas de signes d’appels.
ď Conclusion : La thrombose veineuse profonde reste une pathologie grave qui risque d’engager le pronostic vital et/ou fonctionnel. Elle est fréquente chez le jeune militaire actif et peut être source d’un absentéisme récidivant aboutissant parfois à la mise en inaptitude au service armée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2602017 Président : AL BOUZIDI.A Directeur : AL KHATTABI.A Juge : SEKKACH.Y Juge : EL OUZZANI.H Juge : MAAMAR.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2602017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2602017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Thym : caractĂ©ristiques et effets antimicrobiens / OUKHIAT Sara
Titre : Thym : caractĂ©ristiques et effets antimicrobiens Type de document : thèse Auteurs : OUKHIAT Sara, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Thym Thymol Carvacrol AntibactĂ©rien. RĂ©sumĂ© : Le thym est un arbrisseau appartenant à la famille des Lamiacées utilisé depuis l'antiquité en médecine traditionnelle pour ses vertus thérapeutiques et préventives.
Dans ce contexte, le présent travail s’intéresse à cette plante. Elle aborde son utilisation à travers l’histoire, ses caractéristiques botaniques ainsi que ses effets médicinaux et indésirables.
Les résultats de diverses études examinées ici ont montré le rôle du thym dans la prévention et la guérison de divers types de maladies à travers ses propriétés multi-pharmacologiques, de la propriété antioxydante à la propriété anti-tumorale.
Ces caractéristiques signalées ainsi que les effets secondaires minimes, la rentabilité et l'accès facile ont fait du thym un agent thérapeutique efficace pour la prise en charge de nombreuses maladies chroniques.
Cependant, la grande majorité des données sont précliniques et donc des études toxicologiques complètes devraient être menées pour soutenir la sécurité du thym dans les modèles animaux afin de progresser dans les études cliniques.
Dans l’attente des résultats de ces derniers nous recommandons l’utilisation d’infusions à base de 1 à 2g (1 à 2 cuillères de café) pour 100 ml en évitant les mélanges de plantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972017 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Thym : caractĂ©ristiques et effets antimicrobiens [thèse] / OUKHIAT Sara, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Thym Thymol Carvacrol AntibactĂ©rien. RĂ©sumĂ© : Le thym est un arbrisseau appartenant à la famille des Lamiacées utilisé depuis l'antiquité en médecine traditionnelle pour ses vertus thérapeutiques et préventives.
Dans ce contexte, le présent travail s’intéresse à cette plante. Elle aborde son utilisation à travers l’histoire, ses caractéristiques botaniques ainsi que ses effets médicinaux et indésirables.
Les résultats de diverses études examinées ici ont montré le rôle du thym dans la prévention et la guérison de divers types de maladies à travers ses propriétés multi-pharmacologiques, de la propriété antioxydante à la propriété anti-tumorale.
Ces caractéristiques signalées ainsi que les effets secondaires minimes, la rentabilité et l'accès facile ont fait du thym un agent thérapeutique efficace pour la prise en charge de nombreuses maladies chroniques.
Cependant, la grande majorité des données sont précliniques et donc des études toxicologiques complètes devraient être menées pour soutenir la sécurité du thym dans les modèles animaux afin de progresser dans les études cliniques.
Dans l’attente des résultats de ces derniers nous recommandons l’utilisation d’infusions à base de 1 à 2g (1 à 2 cuillères de café) pour 100 ml en évitant les mélanges de plantes.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3972017 Président : GAOUZI.A Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : MESSAOUDI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3972017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3972017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Les thyroĂŻdopathies d’indication chirurgicale: aspect anatomopathologique Ă propos de 185 cas / Youssra EL AMRANI
Titre : Les thyroĂŻdopathies d’indication chirurgicale: aspect anatomopathologique Ă propos de 185 cas Type de document : thèse Auteurs : Youssra EL AMRANI, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : thyroĂŻde anatomopathologie chirurgie carcinome goitre RĂ©sumĂ© : Notre étude rétrospective porte sur 185 patients opérés de la thyroïde, hospitalisés au sein du service de Chirurgie Viscérale C du CHU Avicenne Rabat sur une période de 7 ans, s’étalant de Janvier 2010 jusqu’à Décembre 2016.
Cette série a été recensée à partir des archives d’anatomopathologie, dont l’analyse a révélé le profil épidémiologique et les constatations macroscopiques suivantes :
Un taux annuel de patients opérés de la thyroïde au service autour de 26 cas/an ;
La nette prédominance féminine avec 165 femmes soit 89 %, un sexe ratio F/H=8 ;
La tranche d’âge la plus atteinte était celle au-delà de 40 ans avec 64 %, un âge moyen de 46 ans ;
Le poids des pièces de résection thyroïdiennes s’estimait entre 8 g et 750 g, avec un poids moyen de 79,3 g ;
Le volume des pièces opératoires thyroïdiennes était compris entre 5 et 833〖 cm〗^3, avec un volume moyen de 71 〖cm〗^3;
La prise en charge chirurgicale a consisté en une thyroïdectomie totale réalisée chez 106 patients soit 57%, une isthmolobectomie chez 62 patients soit 33%, une lobectomie réalisée chez 17 cas soit 10%.
L’examen anatomopathologique a retrouvé :
107 Goitres hyperplasiques multinodulaire soit 58 % ;
41 adénomes vésiculaires soit 22 % ;
5 cas de basedow soit 3 % ;
2 cas de thyroïdites soit 1 % ;
30 cas de cancer soit 16 %, le carcinome papillaire prédominait 77% (23 cas), suivi du médullaire 10% (3 cas), le vésiculaire 6,5 % (2 cas), le peu différencié 6,5 % (2 cas) et aucun cas de carcinome anaplasique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : MAHASSINI.N Juge : MSSROURI.R Juge : BIYI.A Les thyroĂŻdopathies d’indication chirurgicale: aspect anatomopathologique Ă propos de 185 cas [thèse] / Youssra EL AMRANI, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : thyroĂŻde anatomopathologie chirurgie carcinome goitre RĂ©sumĂ© : Notre étude rétrospective porte sur 185 patients opérés de la thyroïde, hospitalisés au sein du service de Chirurgie Viscérale C du CHU Avicenne Rabat sur une période de 7 ans, s’étalant de Janvier 2010 jusqu’à Décembre 2016.
Cette série a été recensée à partir des archives d’anatomopathologie, dont l’analyse a révélé le profil épidémiologique et les constatations macroscopiques suivantes :
Un taux annuel de patients opérés de la thyroïde au service autour de 26 cas/an ;
La nette prédominance féminine avec 165 femmes soit 89 %, un sexe ratio F/H=8 ;
La tranche d’âge la plus atteinte était celle au-delà de 40 ans avec 64 %, un âge moyen de 46 ans ;
Le poids des pièces de résection thyroïdiennes s’estimait entre 8 g et 750 g, avec un poids moyen de 79,3 g ;
Le volume des pièces opératoires thyroïdiennes était compris entre 5 et 833〖 cm〗^3, avec un volume moyen de 71 〖cm〗^3;
La prise en charge chirurgicale a consisté en une thyroïdectomie totale réalisée chez 106 patients soit 57%, une isthmolobectomie chez 62 patients soit 33%, une lobectomie réalisée chez 17 cas soit 10%.
L’examen anatomopathologique a retrouvé :
107 Goitres hyperplasiques multinodulaire soit 58 % ;
41 adénomes vésiculaires soit 22 % ;
5 cas de basedow soit 3 % ;
2 cas de thyroïdites soit 1 % ;
30 cas de cancer soit 16 %, le carcinome papillaire prédominait 77% (23 cas), suivi du médullaire 10% (3 cas), le vésiculaire 6,5 % (2 cas), le peu différencié 6,5 % (2 cas) et aucun cas de carcinome anaplasique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1722017 Président : AHALLAT.M Directeur : AHALLAT.M Juge : MAHASSINI.N Juge : MSSROURI.R Juge : BIYI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1722017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1722017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible TrachĂ©otomie Chirurgicale Ă propos de 150 cas / BEAOUISS Mohamed
Titre : TrachĂ©otomie Chirurgicale Ă propos de 150 cas Type de document : thèse Auteurs : BEAOUISS Mohamed, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : TrachĂ©otomie Ventilation MĂ©canique Indications Complications RĂ©sumĂ© : Introduction :La trachéotomie est l’ouverture de la trachée cervicale suivie de la mise en place d’une canule. Le but de cette étude est de rappeler les indications, les techniques et les complications de cette intervention.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 150 malades trachéotomisés au sein des services de réanimation de l’HMIMV par les chirurgiens thoracique de la même formation durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 à Décembre 2016
Résultats : Le travail concerne 96 hommes et 54 femmes de 19 à 75 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. Le sexe-ratio (H/F) était de 1,78. Les circonstances d’hospitalisation en réanimation sont dominées par les polytraumatisés sur accidents de la voie publique, ensuite les causes neurologique et le sepsis . La trachéotomie a été indiquée chez nos patients en ventilation mécanique prolongée. L’évolution était favorable chez 119 cas soit 79,4%. L’incident per-opératoire était l’hémorragie (4,7%) . Les complications précoces sont survenues chez 10% des cas, dominées par l’infection de l’orifice (5,3%) et la décanulation accidentelle (4%) , un seul cas de pneumothorax avec emphysème sous cutané a été noté (0,7%). Les complications tardives sont représentées par la difficulté de recanulation (3,3%), fistule trachéo-œsophagienne (2%) et la cicatrice inesthétique (1,3%).
Conclusion :La trachéotomie chez le patient en réanimation, quelle que soit sa modalité chirurgicale ou percutanée, n’est pas dénuée de complications. La maîtrise de la technique, le bon choix du matériel, la parfaite connaissance des rapports anatomiques de la trachée, la surveillance rigoureuse et les soins postopératoires représentent les principales conditions pour minimiser les risques de survenue des complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252017 Président : BAITE.A Directeur : KABIRI.E.H Juge : BENSGHIR.M Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : JAHIDI.A TrachĂ©otomie Chirurgicale Ă propos de 150 cas [thèse] / BEAOUISS Mohamed, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : TrachĂ©otomie Ventilation MĂ©canique Indications Complications RĂ©sumĂ© : Introduction :La trachéotomie est l’ouverture de la trachée cervicale suivie de la mise en place d’une canule. Le but de cette étude est de rappeler les indications, les techniques et les complications de cette intervention.
Matériel et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de 150 malades trachéotomisés au sein des services de réanimation de l’HMIMV par les chirurgiens thoracique de la même formation durant une période de 5 ans allant de Janvier 2012 à Décembre 2016
Résultats : Le travail concerne 96 hommes et 54 femmes de 19 à 75 ans avec une moyenne d’âge de 39 ans. Le sexe-ratio (H/F) était de 1,78. Les circonstances d’hospitalisation en réanimation sont dominées par les polytraumatisés sur accidents de la voie publique, ensuite les causes neurologique et le sepsis . La trachéotomie a été indiquée chez nos patients en ventilation mécanique prolongée. L’évolution était favorable chez 119 cas soit 79,4%. L’incident per-opératoire était l’hémorragie (4,7%) . Les complications précoces sont survenues chez 10% des cas, dominées par l’infection de l’orifice (5,3%) et la décanulation accidentelle (4%) , un seul cas de pneumothorax avec emphysème sous cutané a été noté (0,7%). Les complications tardives sont représentées par la difficulté de recanulation (3,3%), fistule trachéo-œsophagienne (2%) et la cicatrice inesthétique (1,3%).
Conclusion :La trachéotomie chez le patient en réanimation, quelle que soit sa modalité chirurgicale ou percutanée, n’est pas dénuée de complications. La maîtrise de la technique, le bon choix du matériel, la parfaite connaissance des rapports anatomiques de la trachée, la surveillance rigoureuse et les soins postopératoires représentent les principales conditions pour minimiser les risques de survenue des complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0252017 Président : BAITE.A Directeur : KABIRI.E.H Juge : BENSGHIR.M Juge : BELKHADIR.Z.H Juge : JAHIDI.A RĂ©servation
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Titre : Le traitement actuel des mĂ©dulloblastomes de l'enfant. Type de document : thèse Auteurs : EL OUAHABI Kawtar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : MĂ©dulloblastome Enfant Chirurgie RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie. RĂ©sumĂ© : Le médulloblastome fait partie des tumeurs primitives neuroectodermiques du système nerveux central qui se développe dans le cervelet. C’est la première cause de tumeur cérébrale maligne chez l’enfant.
Notre travail a pour objectif d'étudier les caractéristiques du médulloblastome chez l'enfant, discuter des moyens thérapeutiques récents, étudier le profil évolutif et les facteurs pronostiques. C’est une étude rétrospective d'une série de 66 cas, pris en charge au service de neurochirurgie de l'hôpital des spécialités de Rabat avec un complément de prise en charge au Centre d'Oncologie et Hématologie Pédiatrique de Rabat sur une période de 11 ans, entre Janvier 2004 et Décembre 2015.
L'âge moyen des patients est de 8,55 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio de 1Ů«69). La symptomatologie était dominée par le syndrome d'hypertension intra crânienne (87% des cas), associée à un syndrome cérébelleux (86% des cas). La localisation tumorale au vermis seul ou associée au 4ème ventricule et aux hémisphères cérébelleux était retrouvée dans 89% des cas. La dérivation du LCR a été réalisée chez 87% des patients. L’exérèse chirurgicale était totale dans 48 % des cas, subtotale dans 31% et partielle dans 9% des cas. La radiothérapie a été délivrée chez 37 patients et la chimiothérapie chez 35 patients. Le taux de récidive était de 34%, une rémission complète a été observée chez 27% des patients. Le décès et l’abandon du traitement ont été notés respectivement dans 39 % et 33 % des cas. L'analyse statistique a retrouvé que l'âge était un facteur pronostique dans notre série.
Le médulloblastome de l'enfant reste une tumeur à forte mortalité mais une prise en charge multidisciplinaire et précoce améliore le pronostique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062017 Président : EL OUAHABI.A Directeur : BOUTARBOUCH.M Juge : KABBAJ.S Juge : HESSISSEN.L Juge : CHERRADI.N-ARKHA.Y Le traitement actuel des mĂ©dulloblastomes de l'enfant. [thèse] / EL OUAHABI Kawtar, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : MĂ©dulloblastome Enfant Chirurgie RadiothĂ©rapie ChimiothĂ©rapie. RĂ©sumĂ© : Le médulloblastome fait partie des tumeurs primitives neuroectodermiques du système nerveux central qui se développe dans le cervelet. C’est la première cause de tumeur cérébrale maligne chez l’enfant.
Notre travail a pour objectif d'étudier les caractéristiques du médulloblastome chez l'enfant, discuter des moyens thérapeutiques récents, étudier le profil évolutif et les facteurs pronostiques. C’est une étude rétrospective d'une série de 66 cas, pris en charge au service de neurochirurgie de l'hôpital des spécialités de Rabat avec un complément de prise en charge au Centre d'Oncologie et Hématologie Pédiatrique de Rabat sur une période de 11 ans, entre Janvier 2004 et Décembre 2015.
L'âge moyen des patients est de 8,55 ans avec une prédominance masculine (sexe ratio de 1Ů«69). La symptomatologie était dominée par le syndrome d'hypertension intra crânienne (87% des cas), associée à un syndrome cérébelleux (86% des cas). La localisation tumorale au vermis seul ou associée au 4ème ventricule et aux hémisphères cérébelleux était retrouvée dans 89% des cas. La dérivation du LCR a été réalisée chez 87% des patients. L’exérèse chirurgicale était totale dans 48 % des cas, subtotale dans 31% et partielle dans 9% des cas. La radiothérapie a été délivrée chez 37 patients et la chimiothérapie chez 35 patients. Le taux de récidive était de 34%, une rémission complète a été observée chez 27% des patients. Le décès et l’abandon du traitement ont été notés respectivement dans 39 % et 33 % des cas. L'analyse statistique a retrouvé que l'âge était un facteur pronostique dans notre série.
Le médulloblastome de l'enfant reste une tumeur à forte mortalité mais une prise en charge multidisciplinaire et précoce améliore le pronostique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062017 Président : EL OUAHABI.A Directeur : BOUTARBOUCH.M Juge : KABBAJ.S Juge : HESSISSEN.L Juge : CHERRADI.N-ARKHA.Y RĂ©servation
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Titre : Traitement chirurgical de l’arthrose post-traumatique du poignet Ă propos de 9 cas. Type de document : thèse Auteurs : EL MOUNTASSIR Tarik, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : SLAC et SLAC RPRC Arthrodèse des quatre os interne ScaphoĂŻdectomie. RĂ©sumĂ© : Les étiologies de l’arthrose post-traumatique du poignet sont dominées par les SNAC et les SLAC, le traitement chirurgical est le plus souvent palliatif.
Ce travail a pour objectif de discuter et d’analyser les différentes techniques de traitement de l’arthrose post-traumatique du poignet ainsi que leurs résultats fonctionnels.
Notre étude porte sur 9 cas de SNAC et SLAC au service de traumatologie-orthopédie I de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 5 ans.
L’analyse a porté sur les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, chirurgicaux et évolutifs.
La moyenne d’âge de nos patients est de 33 ans, avec nette prédominance masculine. Les deux tiers des patients sont des travailleurs manuels, le coté dominant est atteint dans 77% des cas.
Le délai moyen traumatisme-traitement est de 20,7 mois .Tous nos patients ont présenté des douleurs et une impotence, avec une diminution des amplitudes articulaires.
La radiographie conventionnelle a été réalisée chez tous nos patients, selon la classification de Watson et Ballet on retrouve 3 SNAC I, 3 SNAC II, 2 SLAC II et 1 SLAC III.
La RPRC a été pratiquée dans 3 cas, l’arthrodèse des quatre os internes + scaphoïdectomie chez 3 cas, l’arthrodèse scapho-capital chez un cas et la styloïdectomie radiale + greffe osseuse chez 2 cas.
L’évolution a été marquée par la diminution des douleurs, l’amélioration des mobilités et l’augmentation de la force de préhension d’où la bonne satisfaction des patients.
Seuls le diagnostic précoce et le traitement adéquat des fractures du scaphoïde ou des disjonctions scapho lunaires permettent de récupérer une mobilité normale du poignet et d’éviter ainsi des séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352017 Président : JAAFAR.A Directeur : ZINE.A Juge : TANANE.M Juge : KHARMAZ.M Juge : BENCHAKROUN.M Traitement chirurgical de l’arthrose post-traumatique du poignet Ă propos de 9 cas. [thèse] / EL MOUNTASSIR Tarik, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : SLAC et SLAC RPRC Arthrodèse des quatre os interne ScaphoĂŻdectomie. RĂ©sumĂ© : Les étiologies de l’arthrose post-traumatique du poignet sont dominées par les SNAC et les SLAC, le traitement chirurgical est le plus souvent palliatif.
Ce travail a pour objectif de discuter et d’analyser les différentes techniques de traitement de l’arthrose post-traumatique du poignet ainsi que leurs résultats fonctionnels.
Notre étude porte sur 9 cas de SNAC et SLAC au service de traumatologie-orthopédie I de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 5 ans.
L’analyse a porté sur les aspects épidémiologiques, cliniques, radiologiques, chirurgicaux et évolutifs.
La moyenne d’âge de nos patients est de 33 ans, avec nette prédominance masculine. Les deux tiers des patients sont des travailleurs manuels, le coté dominant est atteint dans 77% des cas.
Le délai moyen traumatisme-traitement est de 20,7 mois .Tous nos patients ont présenté des douleurs et une impotence, avec une diminution des amplitudes articulaires.
La radiographie conventionnelle a été réalisée chez tous nos patients, selon la classification de Watson et Ballet on retrouve 3 SNAC I, 3 SNAC II, 2 SLAC II et 1 SLAC III.
La RPRC a été pratiquée dans 3 cas, l’arthrodèse des quatre os internes + scaphoïdectomie chez 3 cas, l’arthrodèse scapho-capital chez un cas et la styloïdectomie radiale + greffe osseuse chez 2 cas.
L’évolution a été marquée par la diminution des douleurs, l’amélioration des mobilités et l’augmentation de la force de préhension d’où la bonne satisfaction des patients.
Seuls le diagnostic précoce et le traitement adéquat des fractures du scaphoïde ou des disjonctions scapho lunaires permettent de récupérer une mobilité normale du poignet et d’éviter ainsi des séquelles.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2352017 Président : JAAFAR.A Directeur : ZINE.A Juge : TANANE.M Juge : KHARMAZ.M Juge : BENCHAKROUN.M RĂ©servation
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Titre : Le traitement chirurgical des cals vicieux diaphysaires des deux os de l’avant-bras: ExpĂ©rience de l’HĂ´pital Militaire d’Instruction Mohamed V de RABAT. Type de document : thèse Auteurs : Ayoub EN-NADIF, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : cal vicieux avant-bras ostĂ©otomie pronosupination Jbira. RĂ©sumĂ© : Introduction : Le but de notre travail est d’analyser les répercussions biomécaniques et les troubles fonctionnels induits par les cals vicieux de l’avant-bras en mettant le point sur les modalités de leur traitement chirurgical.
Matériels et méthodes : Une série de quatre patients opérés, colligée au service de Traumatologie-Orthopédie I Militaire d’Instruction Mohamed V de RABAT du janvier 2010 à novembre 2016, corrélée à une revue de littérature.
Résultats et discussion : L’âge moyen était de 49 ans avec prédominance féminine. La fracture initiale était traitée par Jbira chez 3 patients et orthopédiquement chez un patient. La déformation et la limitation de la pronosupination étaient présentes chez tous nos patients.
Le bilan radiologique comparatif a permis d’analyser les différentes composantes ducal vicieux et de planifier le traitement chirurgical.
Tous nos malades ont bénéficié d’une ostéotomie de correction avec interposition d’autogreffe osseuse et contention par une plaque vissée. Les suites opératoires ont été simples. La rééducation fonctionnelle a été entreprise dès la disparition des douleurs. L’évolution était favorable avec une bonne récupération fonctionnelle et un gain moyen de 35° de pronosupination.
Les traitements orthopédiques inadaptés ou traditionnels par Jbira sont pourvoyeurs des cals vicieux de l’avant-bras qui sont devenus exceptionnels avec la généralisation de l’ostéosynthèse des fractures initiales. Les troubles fonctionnels rapportés sont majoritairement liés à la limitation de la pronosupination.
Conclusion : Le traitement chirurgical planifié consiste en une ostéotomie correctrice, interposition d’une greffe osseuse et contention par plaque en compression dynamique. La sensibilisationsur les dangers de Jbiras’impose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322017 Président : KHARMAZ.M Directeur : ZINE.A Juge : TANANE.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHAKROUN.M Le traitement chirurgical des cals vicieux diaphysaires des deux os de l’avant-bras: ExpĂ©rience de l’HĂ´pital Militaire d’Instruction Mohamed V de RABAT. [thèse] / Ayoub EN-NADIF, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : cal vicieux avant-bras ostĂ©otomie pronosupination Jbira. RĂ©sumĂ© : Introduction : Le but de notre travail est d’analyser les répercussions biomécaniques et les troubles fonctionnels induits par les cals vicieux de l’avant-bras en mettant le point sur les modalités de leur traitement chirurgical.
Matériels et méthodes : Une série de quatre patients opérés, colligée au service de Traumatologie-Orthopédie I Militaire d’Instruction Mohamed V de RABAT du janvier 2010 à novembre 2016, corrélée à une revue de littérature.
Résultats et discussion : L’âge moyen était de 49 ans avec prédominance féminine. La fracture initiale était traitée par Jbira chez 3 patients et orthopédiquement chez un patient. La déformation et la limitation de la pronosupination étaient présentes chez tous nos patients.
Le bilan radiologique comparatif a permis d’analyser les différentes composantes ducal vicieux et de planifier le traitement chirurgical.
Tous nos malades ont bénéficié d’une ostéotomie de correction avec interposition d’autogreffe osseuse et contention par une plaque vissée. Les suites opératoires ont été simples. La rééducation fonctionnelle a été entreprise dès la disparition des douleurs. L’évolution était favorable avec une bonne récupération fonctionnelle et un gain moyen de 35° de pronosupination.
Les traitements orthopédiques inadaptés ou traditionnels par Jbira sont pourvoyeurs des cals vicieux de l’avant-bras qui sont devenus exceptionnels avec la généralisation de l’ostéosynthèse des fractures initiales. Les troubles fonctionnels rapportés sont majoritairement liés à la limitation de la pronosupination.
Conclusion : Le traitement chirurgical planifié consiste en une ostéotomie correctrice, interposition d’une greffe osseuse et contention par plaque en compression dynamique. La sensibilisationsur les dangers de Jbiras’impose.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0322017 Président : KHARMAZ.M Directeur : ZINE.A Juge : TANANE.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHAKROUN.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0322017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0322017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical du cancer de la thyroĂŻde Ă propos de 18 cas. / AMMARI Hajar
Titre : Traitement chirurgical du cancer de la thyroĂŻde Ă propos de 18 cas. Type de document : thèse Auteurs : AMMARI Hajar, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : carcinome papillaire, carcinome vĂ©siculaire, thyroĂŻdectomie, ira thĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Les carcinomes thyroïdiens sont des tumeurs malignes rares qui représentant 1% des cancers. L’essor des moyens diagnostiques, et les modifications des pratiques thérapeutiques, ces 20 dernières années, ont entrainé leur augmentation en particulier les microcarcinomes papillaires.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective d’une série de 18 patients traités pour carcinome thyroïdien dans le service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction militaire Mohamed V de rabat, sur une période de 5ans allant de janvier 2012 aĚ€ décembre 2016.
Résultats : Il s’agissait de 16 femmes et 2 hommes et la moyenne d’âge était de 43ans.La durée d’évolution était supérieure aĚ€ 2 ans dans 67% des cas. Une masse cervicale antérieure était le principal motif de consultation.L’examen clinique retrouve des nodules, et des adénopathies cervicales dans 11% des cas. La cytoponction est positive chez 11% des patients. La scintigraphie retrouve des nodules froids dans 22% des cas. L’examen extemporané n’a été réalisé chez aucun malade. AĚ€ L’examen histologique définitif,(carcinomes: papillaires(78%), vésiculaires(22%)). La thyroïdectomie totale est réalisée dans 94% des cas. Le curage ganglionnaire est réalisé chez 22% des malades. L’IratheĚrapie a eĚteĚ indiquée pour 67% des malades. L’hormonothérapie a eĚteĚ prescrite aĚ€ visée frénatrice et/ou substitutive. Les suites post-opératoires : une dysphonie transitoire chez 01cas ; un syndrome de Claude Bernard Horner chez une patiente opérée a plusieurs reprises. L’évolution était marquée par la survenue d’une récidive ganglionnaire et d’une récidive locale.
Conclusion : Notre étude suit les nouvelles recommandations internationales de prise en charge des carcinomes thyroïdiens, et insiste sur la collaboration entre médecins généralistes, échographistes, anatomopathologistes, isotopies et chirurgiens, afin de donner aux malades les meilleures chances de guérison.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4472017 Président : CHKOF.R Directeur : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : BIYI.A Juge : SEKKACHY Traitement chirurgical du cancer de la thyroĂŻde Ă propos de 18 cas. [thèse] / AMMARI Hajar, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : carcinome papillaire, carcinome vĂ©siculaire, thyroĂŻdectomie, ira thĂ©rapie RĂ©sumĂ© : Les carcinomes thyroïdiens sont des tumeurs malignes rares qui représentant 1% des cancers. L’essor des moyens diagnostiques, et les modifications des pratiques thérapeutiques, ces 20 dernières années, ont entrainé leur augmentation en particulier les microcarcinomes papillaires.
Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude rétrospective d’une série de 18 patients traités pour carcinome thyroïdien dans le service de chirurgie viscérale I de l’hôpital militaire d’instruction militaire Mohamed V de rabat, sur une période de 5ans allant de janvier 2012 aĚ€ décembre 2016.
Résultats : Il s’agissait de 16 femmes et 2 hommes et la moyenne d’âge était de 43ans.La durée d’évolution était supérieure aĚ€ 2 ans dans 67% des cas. Une masse cervicale antérieure était le principal motif de consultation.L’examen clinique retrouve des nodules, et des adénopathies cervicales dans 11% des cas. La cytoponction est positive chez 11% des patients. La scintigraphie retrouve des nodules froids dans 22% des cas. L’examen extemporané n’a été réalisé chez aucun malade. AĚ€ L’examen histologique définitif,(carcinomes: papillaires(78%), vésiculaires(22%)). La thyroïdectomie totale est réalisée dans 94% des cas. Le curage ganglionnaire est réalisé chez 22% des malades. L’IratheĚrapie a eĚteĚ indiquée pour 67% des malades. L’hormonothérapie a eĚteĚ prescrite aĚ€ visée frénatrice et/ou substitutive. Les suites post-opératoires : une dysphonie transitoire chez 01cas ; un syndrome de Claude Bernard Horner chez une patiente opérée a plusieurs reprises. L’évolution était marquée par la survenue d’une récidive ganglionnaire et d’une récidive locale.
Conclusion : Notre étude suit les nouvelles recommandations internationales de prise en charge des carcinomes thyroïdiens, et insiste sur la collaboration entre médecins généralistes, échographistes, anatomopathologistes, isotopies et chirurgiens, afin de donner aux malades les meilleures chances de guérison.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4472017 Président : CHKOF.R Directeur : AIT ALI.A Juge : EHIRCHIOU.A Juge : BIYI.A Juge : SEKKACHY RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4472017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4472017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical des cancers Ă©pithĂ©liaux de l’ovaire: Ă propos de 63 cas. / Jihane ELWAHLI
Titre : Traitement chirurgical des cancers Ă©pithĂ©liaux de l’ovaire: Ă propos de 63 cas. Type de document : thèse Auteurs : Jihane ELWAHLI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Ă©pithĂ©lial ovaire chirurgie Techniques Indications RĂ©sumĂ© : Objectifs:Evaluer le profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, et insister sur les différentes techniques chirurgicales.
Patientes et méthodes:Etude rétrospective de 63 dossiers de cancer épithélialde l’ovaire diagnostiqués et traités au service de gynécologie de l'Institut National d’oncologie de Rabat durant une période de cinq ans, entre janvier 2011 et décembre 2015.
Résultats:
L’âge moyen de nos patientes est de 56,93 ans (32 et 75 ans), 71% étaient ménopausées, et 82,54% des multipares.
La douleur est le symptôme révélateur de ces tumeurs ovariennes (71%).
Le diagnostic paraclinique repose essentiellement sur l’échographie
abdomino-pelvienne réalisée chez toutes nos patientes, elle a objectivé la masse chez 91% des cas.
56 patientes ont bénéficié d’un dosage du CA-125 avec une valeur moyenne de 2602,56 UI/ml.
La séquence chirurgicale est capitale et elle est la première étape thérapeutique pour asseoir le diagnostic anatomopathologique de la tumeur, sa stadification, et permettre son exérèse. La voie d’abord est une médiane sous ombilicale, le premier temps est exploratoire.Ainsi 4 de nos patientes sont au stade I, 7 au stade II, 37 au stade III et 15 au stade IV.
Les patientes ont bénéficié d'une chirurgie standard, réalisant une hystérectomie totale sans conservation annexielle, une omentectomie, une appendicectomie et un curage pelvien et lombo-aortique : 79,3% une chirurgie initiale et 20,6% une chirurgie d’intervalle.
La forme histologique la plus fréquente est le cystadénocarcinome séreux.
Le traitement adjuvant était basé sur la chimiothérapie, utilisé dans 79,5% des cas.
Nos suites opératoires sont marquées par un décès par une embolie pulmonaire.
La surveillance régulière de nos malades requiert un examen clinique, une échographie abdomino-pelvienne et un dosage du CA125.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472017 Président : EL HACHI Directeur : EL HACHI Juge : KEBDANI.T Juge : LATIB.R Juge : EL KHANNOUSSI.B-FILALI.A Traitement chirurgical des cancers Ă©pithĂ©liaux de l’ovaire: Ă propos de 63 cas. [thèse] / Jihane ELWAHLI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Ă©pithĂ©lial ovaire chirurgie Techniques Indications RĂ©sumĂ© : Objectifs:Evaluer le profil épidémiologique, clinique, anatomopathologique, et insister sur les différentes techniques chirurgicales.
Patientes et méthodes:Etude rétrospective de 63 dossiers de cancer épithélialde l’ovaire diagnostiqués et traités au service de gynécologie de l'Institut National d’oncologie de Rabat durant une période de cinq ans, entre janvier 2011 et décembre 2015.
Résultats:
L’âge moyen de nos patientes est de 56,93 ans (32 et 75 ans), 71% étaient ménopausées, et 82,54% des multipares.
La douleur est le symptôme révélateur de ces tumeurs ovariennes (71%).
Le diagnostic paraclinique repose essentiellement sur l’échographie
abdomino-pelvienne réalisée chez toutes nos patientes, elle a objectivé la masse chez 91% des cas.
56 patientes ont bénéficié d’un dosage du CA-125 avec une valeur moyenne de 2602,56 UI/ml.
La séquence chirurgicale est capitale et elle est la première étape thérapeutique pour asseoir le diagnostic anatomopathologique de la tumeur, sa stadification, et permettre son exérèse. La voie d’abord est une médiane sous ombilicale, le premier temps est exploratoire.Ainsi 4 de nos patientes sont au stade I, 7 au stade II, 37 au stade III et 15 au stade IV.
Les patientes ont bénéficié d'une chirurgie standard, réalisant une hystérectomie totale sans conservation annexielle, une omentectomie, une appendicectomie et un curage pelvien et lombo-aortique : 79,3% une chirurgie initiale et 20,6% une chirurgie d’intervalle.
La forme histologique la plus fréquente est le cystadénocarcinome séreux.
Le traitement adjuvant était basé sur la chimiothérapie, utilisé dans 79,5% des cas.
Nos suites opératoires sont marquées par un décès par une embolie pulmonaire.
La surveillance régulière de nos malades requiert un examen clinique, une échographie abdomino-pelvienne et un dosage du CA125.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2472017 Président : EL HACHI Directeur : EL HACHI Juge : KEBDANI.T Juge : LATIB.R Juge : EL KHANNOUSSI.B-FILALI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2472017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2472017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical de l’épiphysiolyse fĂ©morale supĂ©rieure par la technique de vissage percutanĂ©, Ă propos de 25 cas. / BOUGRINI Youssef
Titre : Traitement chirurgical de l’épiphysiolyse fĂ©morale supĂ©rieure par la technique de vissage percutanĂ©, Ă propos de 25 cas. Type de document : thèse Auteurs : BOUGRINI Youssef, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Épiphysiolyse fĂ©morale vissage percutanĂ©. RĂ©sumĂ© : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 25 cas d’épiphysiolyse fémorale supérieure colligés au service de traumatologie Orthopédie de l’hôpital militaire Mly Ismael de Meknes, dans la période s’étendant de Janvier 2006 et Décembre 2015.
L’âge moyen de nos patients était de 13 ans avec des extrêmes allant de 10 à 15 ans. Une prédominance masculine est notée avec 18 garçons (72%) et 4 filles (28%). L’atteinte était exclusivement unilatérale prédominant la hanche gauche dans 68% et la notion de traumatisme, le plus souvent minime a été relevée dans 44% des cas.
L’épiphysiolyse était dans sa forme chronique dans 72% des cas, aiguë dans 8% et aiguë sur fond chronique dans 20%. Selon la classification de CARLIOZ, il s’agissait d’un stade I dans 10 cas (40%), stade II dans 21 cas (60%).
Les méthodes thérapeutiques utilisées ont été la réduction avec vissage dans 20% des cas, et la fixation in situ par vissage percutané dans 80%. Une seule vis a été utilisée dans tous les cas.
Nos résultats ont été évalués après un recul variant entre 13 mois et 40 mois avec une moyenne de 25 mois. Ils ont été jugés excellents dans 8 cas, bons dans 14 cas, moyens dans 2 cas et mauvais dans 1 cas. Nous n’avons pas noté de complications majeures à type de nécrose céphalique et de chondrolyse.
A la lumière de ce travail ainsi la revue de la littérature, il paraît claire que deux paramètres influencent le pronostic de l’EFS : le diagnostic précoce et la prise en charge adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2782017 Président : KHARMAZ.M Directeur : AMHAJJI.L Juge : TAHIRI.M.E Juge : LOUASTE.J Traitement chirurgical de l’épiphysiolyse fĂ©morale supĂ©rieure par la technique de vissage percutanĂ©, Ă propos de 25 cas. [thèse] / BOUGRINI Youssef, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Épiphysiolyse fĂ©morale vissage percutanĂ©. RĂ©sumĂ© : Nous avons mené une étude rétrospective portant sur 25 cas d’épiphysiolyse fémorale supérieure colligés au service de traumatologie Orthopédie de l’hôpital militaire Mly Ismael de Meknes, dans la période s’étendant de Janvier 2006 et Décembre 2015.
L’âge moyen de nos patients était de 13 ans avec des extrêmes allant de 10 à 15 ans. Une prédominance masculine est notée avec 18 garçons (72%) et 4 filles (28%). L’atteinte était exclusivement unilatérale prédominant la hanche gauche dans 68% et la notion de traumatisme, le plus souvent minime a été relevée dans 44% des cas.
L’épiphysiolyse était dans sa forme chronique dans 72% des cas, aiguë dans 8% et aiguë sur fond chronique dans 20%. Selon la classification de CARLIOZ, il s’agissait d’un stade I dans 10 cas (40%), stade II dans 21 cas (60%).
Les méthodes thérapeutiques utilisées ont été la réduction avec vissage dans 20% des cas, et la fixation in situ par vissage percutané dans 80%. Une seule vis a été utilisée dans tous les cas.
Nos résultats ont été évalués après un recul variant entre 13 mois et 40 mois avec une moyenne de 25 mois. Ils ont été jugés excellents dans 8 cas, bons dans 14 cas, moyens dans 2 cas et mauvais dans 1 cas. Nous n’avons pas noté de complications majeures à type de nécrose céphalique et de chondrolyse.
A la lumière de ce travail ainsi la revue de la littérature, il paraît claire que deux paramètres influencent le pronostic de l’EFS : le diagnostic précoce et la prise en charge adéquate.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2782017 Président : KHARMAZ.M Directeur : AMHAJJI.L Juge : TAHIRI.M.E Juge : LOUASTE.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2782017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2782017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical des Ă©ventrations sous-costales. / Rania NEJJAR
Titre : Traitement chirurgical des Ă©ventrations sous-costales. Type de document : thèse Auteurs : Rania NEJJAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Eventrations sous-costales, Prothèses, Raphie, RĂ©cidive RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : Les éventrations sous-costales sont considérées comme de simples complications chirurgicales, si leur traitement est réalisé avant la survenue de complications.
Le caractère multifactoriel, le terrain à risque de certains patients multitarés et le taux élevé de récidive de ces éventrations, compliquent la cure chirurgicale de cette affection.
PATIENTS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de cas d’éventrations sous-costales traités au service de chirurgie B à l’hôpital IBN SINA Rabat. Les paramètres étudiés étaient : l’âge, le sexe, le terrain, l’intervention initiale et ses suites, le caractère primaire ou récidivant de l’éventration, la taille de l’éventration, la durée d’évolution, la réductibilité, la clinique, la paraclinique, et la prise en charge thérapeutique.
RESULTATS : Sur une période de 10 ans (2006-2016) 16 cas d’éventrations sous-costales ont été opérés dans notre service. L’âge moyen de nos patients était de 55 ans avec une prédominance féminine dans 74%. La majorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s’agissait le plus souvent de la multiparité (56.25%) et du diabète (50%).
La douleur et la tuméfaction étaient les motifs de consultation les plus fréquents, et le délai d’apparition était inférieur à 4 ans chez 62.25% des patients.
L’intervention initiale était majoritairement une cholécystectomie (93.75%), aucune primo-laparotomie ne s’est compliquée de suppuration pariétale et l’éventration était récidivante chez 6.25% des patients.
La technique chirurgicale utilisée était la pariétorraphie chez 6.25% des patients et la pariétoplastie prothétique chez 93.75% des patients.
Les suites postopératoires de nos patients étaient simples.
CONCLUSION : Le traitement chirurgical des éventrations sous-costales a connu de nombreuses modifications. Plusieurs techniques se sont succédées, mais le renforcement prothétique est le traitement de choix pour cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292017 Président : TAGHY.A Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : AIT ALI.A Traitement chirurgical des Ă©ventrations sous-costales. [thèse] / Rania NEJJAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Eventrations sous-costales, Prothèses, Raphie, RĂ©cidive RĂ©sumĂ© : INTRODUCTION : Les éventrations sous-costales sont considérées comme de simples complications chirurgicales, si leur traitement est réalisé avant la survenue de complications.
Le caractère multifactoriel, le terrain à risque de certains patients multitarés et le taux élevé de récidive de ces éventrations, compliquent la cure chirurgicale de cette affection.
PATIENTS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective à propos de cas d’éventrations sous-costales traités au service de chirurgie B à l’hôpital IBN SINA Rabat. Les paramètres étudiés étaient : l’âge, le sexe, le terrain, l’intervention initiale et ses suites, le caractère primaire ou récidivant de l’éventration, la taille de l’éventration, la durée d’évolution, la réductibilité, la clinique, la paraclinique, et la prise en charge thérapeutique.
RESULTATS : Sur une période de 10 ans (2006-2016) 16 cas d’éventrations sous-costales ont été opérés dans notre service. L’âge moyen de nos patients était de 55 ans avec une prédominance féminine dans 74%. La majorité des patients avait une ou plusieurs tares associées, il s’agissait le plus souvent de la multiparité (56.25%) et du diabète (50%).
La douleur et la tuméfaction étaient les motifs de consultation les plus fréquents, et le délai d’apparition était inférieur à 4 ans chez 62.25% des patients.
L’intervention initiale était majoritairement une cholécystectomie (93.75%), aucune primo-laparotomie ne s’est compliquée de suppuration pariétale et l’éventration était récidivante chez 6.25% des patients.
La technique chirurgicale utilisée était la pariétorraphie chez 6.25% des patients et la pariétoplastie prothétique chez 93.75% des patients.
Les suites postopératoires de nos patients étaient simples.
CONCLUSION : Le traitement chirurgical des éventrations sous-costales a connu de nombreuses modifications. Plusieurs techniques se sont succédées, mais le renforcement prothétique est le traitement de choix pour cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1292017 Président : TAGHY.A Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : AIT ALI.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1292017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1292017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical des fistules anales non spĂ©cifiques. / JAANINE Soukayna.
Titre : Traitement chirurgical des fistules anales non spĂ©cifiques. Type de document : thèse Auteurs : JAANINE Soukayna., Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Anus fistule anale fistulotomie incontinence Ă©pargne sphinctĂ©rienne. RĂ©sumĂ© : Le but de notre travail est de préciser les meilleures méthodes chirurgicales à l’heure actuelle, pour traiter les fistules anales non spécifiques. Ce travail est basé sur l’étude rétrospective de 22 cas de fistules anales non spécifiques opérées au service des urgences de la chirurgie viscérale du CHU IBN SINA de Rabat, entre janvier 2013 et décembre 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 45 ans, Le sexe ratio est de 4,5 H/F. L’écoulement purulent est le signe clinique le plus dominant (85 %), suivi de la douleur périnéale (54,5 %). Le diagnostic de la fistule anale est clinique, l’examen proctologique a permis de mettre en évidence l’orifice interne dans 81,8 % des cas, avec une prédominance du siège postérieur (38,9 %). Les examens paracliniques sont utilisés dans certains cas précis. La fistulographie a été demandée chez un seul malade ayant des fistules multiples, l’IRM a été réalisée chez un patient présentant une fistule complexe récidivante.
La fistule anale est classée dans notre série selon Parks: 45,5 % de fistules anales trans-sphinctériennes inférieures, 22,7 % de fistules anales trans-sphinctériennes supérieures, 9,1 % de fistules anales supra-sphinctériennes, 4,5 % de fistules anales intersphinctériennes, 13,6 % de fistules doubles et 4,5 % de fistules anales en Y.
Le traitement des fistules anales est chirurgical, la fistulotomie en un temps est la règle pour les fistules trans-sphinctériennes inférieures et intersphinctériennes. La technique selon Stenon est la méthode utilisée dans les fistules anales trans-sphinctériennes supérieures et supra-sphinctériennes. Les résultats de traitement sont généralement satisfaisants, nous avons révélé 02 cas de récidives et 02 cas d’incontinence anale aux gaz.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M Traitement chirurgical des fistules anales non spĂ©cifiques. [thèse] / JAANINE Soukayna., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Anus fistule anale fistulotomie incontinence Ă©pargne sphinctĂ©rienne. RĂ©sumĂ© : Le but de notre travail est de préciser les meilleures méthodes chirurgicales à l’heure actuelle, pour traiter les fistules anales non spécifiques. Ce travail est basé sur l’étude rétrospective de 22 cas de fistules anales non spécifiques opérées au service des urgences de la chirurgie viscérale du CHU IBN SINA de Rabat, entre janvier 2013 et décembre 2016.
L’âge moyen de nos patients est de 45 ans, Le sexe ratio est de 4,5 H/F. L’écoulement purulent est le signe clinique le plus dominant (85 %), suivi de la douleur périnéale (54,5 %). Le diagnostic de la fistule anale est clinique, l’examen proctologique a permis de mettre en évidence l’orifice interne dans 81,8 % des cas, avec une prédominance du siège postérieur (38,9 %). Les examens paracliniques sont utilisés dans certains cas précis. La fistulographie a été demandée chez un seul malade ayant des fistules multiples, l’IRM a été réalisée chez un patient présentant une fistule complexe récidivante.
La fistule anale est classée dans notre série selon Parks: 45,5 % de fistules anales trans-sphinctériennes inférieures, 22,7 % de fistules anales trans-sphinctériennes supérieures, 9,1 % de fistules anales supra-sphinctériennes, 4,5 % de fistules anales intersphinctériennes, 13,6 % de fistules doubles et 4,5 % de fistules anales en Y.
Le traitement des fistules anales est chirurgical, la fistulotomie en un temps est la règle pour les fistules trans-sphinctériennes inférieures et intersphinctériennes. La technique selon Stenon est la méthode utilisée dans les fistules anales trans-sphinctériennes supérieures et supra-sphinctériennes. Les résultats de traitement sont généralement satisfaisants, nous avons révélé 02 cas de récidives et 02 cas d’incontinence anale aux gaz.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2112017 Président : AMRAOUI.M Directeur : EL ABSI.M Juge : ECHARRAB.E Juge : EL OUNANI.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2112017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2112017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical des fractures du col chirurgical de l’humĂ©rus / BERROUINE Soukaina
Titre : Traitement chirurgical des fractures du col chirurgical de l’humĂ©rus Type de document : thèse Auteurs : BERROUINE Soukaina, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : fracture col chirurgical humĂ©rus ostĂ©osynthèse. RĂ©sumĂ© : Au troisième rang des fractures après 65 ans, les fractures de l’extrémité proximale de l’humérus voient leurs fréquences augmenter avec le vieillissement de la population.
On a colligé au service de traumatologie-orthopédie de CHU IBN SINA de RABAT, 29 cas de fractures du col chirurgical de l’humérus traité chirurgicalement, du mois JANVIER 2010 au mois de DECEMBRE 2015, dont le but est de montrer les particularités cliniques, thérapeutiques et évolutives de ces fractures ; ainsi que les différents types d’ostéosynthèse et d’en évaluer les résultats.
On a noté une nette prédominance masculine (72.4 % des cas) avec un âge moyen de 44 ans.
Les étiologies sont dominées par accidents de la voie publique (41 %), suivi par la chute dans 31% des cas.
Les fractures sous tubérositaires associée à une fracture d’une tubérosité, selon la classification de DUPARC, étaient les plus fréquentes soit 48%.
Tous nos patients ont été opérés (100% des cas), dans 51% des cas par embrochage en palmier « Kapandji » suivi par ostéosynthèse directe par plaque en T dans 38%, puis par embrochage Hacquetal dans 7% et enfin par enclouage centromédullaire dans 4%.
Nos résultats sont satisfaisants dans 59% et moyens dans 37%, conformément aux données de la littérature.
Devant la divergence des techniques chirurgicales Le traitement des fractures humérales proximales nécessite une évaluation minutieuse des facteurs du patient et ceux liés à la fracture et dont l'objectif est une épaule sans douleur avec restauration de sa fonction antérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDIA.F Traitement chirurgical des fractures du col chirurgical de l’humĂ©rus [thèse] / BERROUINE Soukaina, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : fracture col chirurgical humĂ©rus ostĂ©osynthèse. RĂ©sumĂ© : Au troisième rang des fractures après 65 ans, les fractures de l’extrémité proximale de l’humérus voient leurs fréquences augmenter avec le vieillissement de la population.
On a colligé au service de traumatologie-orthopédie de CHU IBN SINA de RABAT, 29 cas de fractures du col chirurgical de l’humérus traité chirurgicalement, du mois JANVIER 2010 au mois de DECEMBRE 2015, dont le but est de montrer les particularités cliniques, thérapeutiques et évolutives de ces fractures ; ainsi que les différents types d’ostéosynthèse et d’en évaluer les résultats.
On a noté une nette prédominance masculine (72.4 % des cas) avec un âge moyen de 44 ans.
Les étiologies sont dominées par accidents de la voie publique (41 %), suivi par la chute dans 31% des cas.
Les fractures sous tubérositaires associée à une fracture d’une tubérosité, selon la classification de DUPARC, étaient les plus fréquentes soit 48%.
Tous nos patients ont été opérés (100% des cas), dans 51% des cas par embrochage en palmier « Kapandji » suivi par ostéosynthèse directe par plaque en T dans 38%, puis par embrochage Hacquetal dans 7% et enfin par enclouage centromédullaire dans 4%.
Nos résultats sont satisfaisants dans 59% et moyens dans 37%, conformément aux données de la littérature.
Devant la divergence des techniques chirurgicales Le traitement des fractures humérales proximales nécessite une évaluation minutieuse des facteurs du patient et ceux liés à la fracture et dont l'objectif est une épaule sans douleur avec restauration de sa fonction antérieure.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0932017 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : KHARMAZ.M Juge : MAHFOUD.M Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0932017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0932017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical des fractures du cotyle / MOUDEN Achraf
Titre : Traitement chirurgical des fractures du cotyle Type de document : thèse Auteurs : MOUDEN Achraf, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Fracture Cotyle Chirurgie RĂ©sumĂ© : Les fractures de cotyle sont des affections rares, qui entrent le plus souvent dans le cadre des traumatismes à hautes énergies. la localisation profonde et la difficulté des voies d’abords de la hanche ne doivent pas repousser l’indication chirurgicale qui constitue le traitement de choix pour ces fractures articulaires, qui nécessitent une réduction anatomique parfaite pour maintenir la congruence articulaire, seule garante d’un résultat fonctionnel satisfaisant.
Au service d’orthopédie traumatologie de l’hôpital Avicenne de Rabat, nous avons colligé une série de 13 cas des fracture du cotyle traités chirurgicalement sur une période de six ans. L’âge moyen des patients opérés est de 34 ans (20- 46 ans).
Les lésions anatomopathologiques étaient reparties comme suit : 5 cas de fractures de la paroi postérieure, un cas de fracture transverse, un cas de fracture de colonne antérieure, un cas de fractures de la colonne postérieure et la paroi postérieure, deux cas de fracture colonne antérieure et hémi transversale Postérieure, et trois cas de fracture de deux colonnes.
L’ostéosynthèse a été réalisée par vissage et ou plaque vissée. Les suites post opératoires précoces étaient simples.
Avec un recul moyen de 24 mois, 02 patients ont été repris par arthroplastie totale de la hanche, .les résultats fonctionnels ont été évalués par la classification de Postel Merle Aubigné.
En conclusion, les moyens diagnostics radiologiques permettent d’affiner diagnostic et surtout d’évaluer l’importance de l’impaction ostéochondrose et l’incongruence post traumatique initiale. la correction de ces deux facteurs nécessite un traitement chirurgical surtout chez l’adulte jeune.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972017 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Traitement chirurgical des fractures du cotyle [thèse] / MOUDEN Achraf, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Fracture Cotyle Chirurgie RĂ©sumĂ© : Les fractures de cotyle sont des affections rares, qui entrent le plus souvent dans le cadre des traumatismes à hautes énergies. la localisation profonde et la difficulté des voies d’abords de la hanche ne doivent pas repousser l’indication chirurgicale qui constitue le traitement de choix pour ces fractures articulaires, qui nécessitent une réduction anatomique parfaite pour maintenir la congruence articulaire, seule garante d’un résultat fonctionnel satisfaisant.
Au service d’orthopédie traumatologie de l’hôpital Avicenne de Rabat, nous avons colligé une série de 13 cas des fracture du cotyle traités chirurgicalement sur une période de six ans. L’âge moyen des patients opérés est de 34 ans (20- 46 ans).
Les lésions anatomopathologiques étaient reparties comme suit : 5 cas de fractures de la paroi postérieure, un cas de fracture transverse, un cas de fracture de colonne antérieure, un cas de fractures de la colonne postérieure et la paroi postérieure, deux cas de fracture colonne antérieure et hémi transversale Postérieure, et trois cas de fracture de deux colonnes.
L’ostéosynthèse a été réalisée par vissage et ou plaque vissée. Les suites post opératoires précoces étaient simples.
Avec un recul moyen de 24 mois, 02 patients ont été repris par arthroplastie totale de la hanche, .les résultats fonctionnels ont été évalués par la classification de Postel Merle Aubigné.
En conclusion, les moyens diagnostics radiologiques permettent d’affiner diagnostic et surtout d’évaluer l’importance de l’impaction ostéochondrose et l’incongruence post traumatique initiale. la correction de ces deux facteurs nécessite un traitement chirurgical surtout chez l’adulte jeune.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0972017 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0972017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0972017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical des fractures de l’extrĂ©mitĂ© infĂ©rieure du radius (Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 92 cas) / GUENBDAR Mouad
Titre : Traitement chirurgical des fractures de l’extrĂ©mitĂ© infĂ©rieure du radius (Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 92 cas) Type de document : thèse Auteurs : GUENBDAR Mouad, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : fracture de l’extrĂ©mitĂ© infĂ©rieure du radius traitement chirurgical Ă©tude rĂ©trospective RĂ©sumĂ© : Le but de cette étude était d’analyser le profil épidémiologique, thérapeutique et évolutif des fractures du radius distal traitées chirurgicalement. Nous avons, pour cela, réalisé une étude rétrospective et randomisée.
L’étude concerne 92 patients victimes d’une fracture articulaire ou extra-articulaire du radius distal traitée chirurgicalement
La moyenne d’âge était de 47 ans, avec une légère prédominance masculine de 53%, 58% présentait une fracture articulaire. Les fractures de type pouteau colles avec comminution postérieure selon la classification Castaing était dominante avec 29% des cas .
Les patients étaient opérés et revus en consultation entre 3 et 6 mois. 63 patients ont été traités par embrochage, 19 patients par plaque vissée, 3 patients par fixateur externe, 7 patients par plaque plus embrochage, 2 patients par fixateur externe plus embrochage.
Chaque patient était évalué sur le plan fonctionnel par le score de QuickDASH et le score de Green et O’Brien , sur le plan radiologique par des radiographies du poignet de face et de profil .
Nous avons eu 79 % de très bons et bons résultats radiologiques, une moyenne du Quick Dash à 22,1 et une bonne moyenne de 86 pour le score de Green et O’Brien.
Nos meilleurs résultats ont été obtenus pour les fractures traitées par embrochage ou plaque visée.
3,1% des patients ont présenté un déplacement secondaire, 2,1% une algodystrophie, 2,1 % une hypoesthésie de la branche sensitive du nerf radial et 1% une infection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792017 Président : KHARMAZ.M Directeur : AMIHAJJI.L Juge : TAHIRI.M.E Juge : LOUASTE.J Traitement chirurgical des fractures de l’extrĂ©mitĂ© infĂ©rieure du radius (Ă©tude rĂ©trospective Ă propos de 92 cas) [thèse] / GUENBDAR Mouad, Auteur . - 2017.
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Mots-clĂ©s : fracture de l’extrĂ©mitĂ© infĂ©rieure du radius traitement chirurgical Ă©tude rĂ©trospective RĂ©sumĂ© : Le but de cette étude était d’analyser le profil épidémiologique, thérapeutique et évolutif des fractures du radius distal traitées chirurgicalement. Nous avons, pour cela, réalisé une étude rétrospective et randomisée.
L’étude concerne 92 patients victimes d’une fracture articulaire ou extra-articulaire du radius distal traitée chirurgicalement
La moyenne d’âge était de 47 ans, avec une légère prédominance masculine de 53%, 58% présentait une fracture articulaire. Les fractures de type pouteau colles avec comminution postérieure selon la classification Castaing était dominante avec 29% des cas .
Les patients étaient opérés et revus en consultation entre 3 et 6 mois. 63 patients ont été traités par embrochage, 19 patients par plaque vissée, 3 patients par fixateur externe, 7 patients par plaque plus embrochage, 2 patients par fixateur externe plus embrochage.
Chaque patient était évalué sur le plan fonctionnel par le score de QuickDASH et le score de Green et O’Brien , sur le plan radiologique par des radiographies du poignet de face et de profil .
Nous avons eu 79 % de très bons et bons résultats radiologiques, une moyenne du Quick Dash à 22,1 et une bonne moyenne de 86 pour le score de Green et O’Brien.
Nos meilleurs résultats ont été obtenus pour les fractures traitées par embrochage ou plaque visée.
3,1% des patients ont présenté un déplacement secondaire, 2,1% une algodystrophie, 2,1 % une hypoesthésie de la branche sensitive du nerf radial et 1% une infection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2792017 Président : KHARMAZ.M Directeur : AMIHAJJI.L Juge : TAHIRI.M.E Juge : LOUASTE.J RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2792017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2792017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical des fractures de l’extrĂ©mitĂ© supĂ©rieure de l’humĂ©rus (embrochage versus plaque) / ELOIAHOUDI Yassine
Titre : Traitement chirurgical des fractures de l’extrĂ©mitĂ© supĂ©rieure de l’humĂ©rus (embrochage versus plaque) Type de document : thèse Auteurs : ELOIAHOUDI Yassine, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Embrochage Plaque vissĂ©e Score de constant RĂ©duction anatomique Comparaison RĂ©sumĂ© : Introduction : Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont fréquentes, elles représentent environ 5% de la totalité des fractures, et leur fréquence de survenue passe à plus de 10% au-delà de 65 ans où elles sont les troisièmes causes des fractures ostéoporotiques des membres après les fractures de l’extrémité supérieure du Fémur et du poignet.
Matériel et méthode :Nous avons étudié les résultats anatomiques et fonctionnels du traitement chirurgical conservateur de ces fractures , et ceci à travers une étude rétrospective de 25 cas de fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus traités chirurgicalement au service de traumato-orthopédie II de l’HMIMV de Rabat entre janvier 2012 et mai 2016 avec un recul moyen de 9 mois .
Résultats : L'âge moyen des patients était de 53,52 ans avec une prédominance masculine (60%). Une radiographie de l'épaule face et profil a été demandée chez tous les patients, permettant de poser le diagnostic et préciser le type anatomique selon la classification de Neer et de Duparc.
Nous avons noté comme complications: un cas d’infection superficielle de la plaie, un cas de déplacement secondaire, 2 cas de cals vicieux et un cas de raideur de lĘĽ épaule. Les résultats fonctionnels étaient bons à excellents dans 76%. Les cas jugés anatomiques présentaient 88% des cas. Les résultats globaux étaient influencés par l'âge des patients, la technique chirurgicale, le résultat anatomique ainsi que par la qualité de la rééducation.
Conclusion : nous pouvons dire que nos résultats sont satisfaisants mais nous ne pouvons pas tirer de conclusion à cause du faible effectif de notre série et de son faible recul
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592017 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.M-AMRANI.A Traitement chirurgical des fractures de l’extrĂ©mitĂ© supĂ©rieure de l’humĂ©rus (embrochage versus plaque) [thèse] / ELOIAHOUDI Yassine, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Embrochage Plaque vissĂ©e Score de constant RĂ©duction anatomique Comparaison RĂ©sumĂ© : Introduction : Les fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus sont fréquentes, elles représentent environ 5% de la totalité des fractures, et leur fréquence de survenue passe à plus de 10% au-delà de 65 ans où elles sont les troisièmes causes des fractures ostéoporotiques des membres après les fractures de l’extrémité supérieure du Fémur et du poignet.
Matériel et méthode :Nous avons étudié les résultats anatomiques et fonctionnels du traitement chirurgical conservateur de ces fractures , et ceci à travers une étude rétrospective de 25 cas de fractures de l’extrémité supérieure de l’humérus traités chirurgicalement au service de traumato-orthopédie II de l’HMIMV de Rabat entre janvier 2012 et mai 2016 avec un recul moyen de 9 mois .
Résultats : L'âge moyen des patients était de 53,52 ans avec une prédominance masculine (60%). Une radiographie de l'épaule face et profil a été demandée chez tous les patients, permettant de poser le diagnostic et préciser le type anatomique selon la classification de Neer et de Duparc.
Nous avons noté comme complications: un cas d’infection superficielle de la plaie, un cas de déplacement secondaire, 2 cas de cals vicieux et un cas de raideur de lĘĽ épaule. Les résultats fonctionnels étaient bons à excellents dans 76%. Les cas jugés anatomiques présentaient 88% des cas. Les résultats globaux étaient influencés par l'âge des patients, la technique chirurgicale, le résultat anatomique ainsi que par la qualité de la rééducation.
Conclusion : nous pouvons dire que nos résultats sont satisfaisants mais nous ne pouvons pas tirer de conclusion à cause du faible effectif de notre série et de son faible recul
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0592017 Président : BOUSSOUGA.M Directeur : BOUSSOUGA.M Juge : DENDANE.M.A Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.M-AMRANI.A RĂ©servation
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Titre : Traitement chirurgical du goitre toxique. Type de document : thèse Auteurs : KABIR Ali, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : hyperthyroĂŻdie thyroĂŻdectomie goitre. RĂ©sumĂ© : L’hyperthyroïdie chirurgicale est une entité clinique englobant plusieurs maladies spécifiques, caractérisée par un hyper métabolisme et un niveau élevé d’hormones thyroïdiennes circulantes. La thyroïdectomie est un des principaux traitements de cette pathologie. L’objectif de notre étude est d’évaluer, à travers une étude rétrospective, les particularités thérapeutique, épidémiologiques, cliniques, et évolutives des patients ayant bénéficié d’une thyroïdectomie dans le cadre d’une prise en charge chirurgicale d’une hyperthyroïdie dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2006 et 2016.
Sur 742 goitres opérés, 187 patients ont été colligés qui présentaient une hyperthyroïdie associée, soit une fréquence de 25%, avec une prédominance féminine (sex-ratio 0,11) et une moyenne d’âge de 41,5 ans. La clinique a été dominée par les signes de thyrotoxicoses. L’exploration a permis d’identifier 98 cas de goitre multihétéronodulaire toxique (52,5% des cas) ,62 cas de maladies de Basedow (33%), et 20 cas d’adénome toxique (10,5%). Une préparation médicale a été de indiquée chez tous nos patients. Une thyroïdectomie totale a été réalisée chez 158 patients (84,5%), et une loboisthmectomie chez 24 patients (12,5%). Le goitre toxique était dans 183 cas bénin soit 97% des cas. Les suites postopératoires étaient simples chez 154 patients (82,4%). Nous avons noté 4 cas de paralysie récurrentielle unilatérale Transitoire (2,13%), 18 cas d’hypoparathyroidie transitoire (9,62%) et 5 cas d’hématome cervical postopératoire. Seule la chirurgie permet de diagnostiquer précocement les carcinomes papillaires associés à l’hyperthyroïdie (2,13%).
Le geste a bénéficié des progrès de l’anesthésie et de la chirurgie, on assiste actuellement au développement des techniques vidéo-assistées avec abord mini-invasif ouvrant la perspective des chirurgies ambulatoires et des gestes sous anesthésie locorégionale, des thyroïdectomies sans cicatrice cervicale sont possibles par voie axillaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332017 Président : TAGHY.A Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Traitement chirurgical du goitre toxique. [thèse] / KABIR Ali, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : hyperthyroĂŻdie thyroĂŻdectomie goitre. RĂ©sumĂ© : L’hyperthyroïdie chirurgicale est une entité clinique englobant plusieurs maladies spécifiques, caractérisée par un hyper métabolisme et un niveau élevé d’hormones thyroïdiennes circulantes. La thyroïdectomie est un des principaux traitements de cette pathologie. L’objectif de notre étude est d’évaluer, à travers une étude rétrospective, les particularités thérapeutique, épidémiologiques, cliniques, et évolutives des patients ayant bénéficié d’une thyroïdectomie dans le cadre d’une prise en charge chirurgicale d’une hyperthyroïdie dans le service de chirurgie B du CHU Ibn Sina de Rabat entre 2006 et 2016.
Sur 742 goitres opérés, 187 patients ont été colligés qui présentaient une hyperthyroïdie associée, soit une fréquence de 25%, avec une prédominance féminine (sex-ratio 0,11) et une moyenne d’âge de 41,5 ans. La clinique a été dominée par les signes de thyrotoxicoses. L’exploration a permis d’identifier 98 cas de goitre multihétéronodulaire toxique (52,5% des cas) ,62 cas de maladies de Basedow (33%), et 20 cas d’adénome toxique (10,5%). Une préparation médicale a été de indiquée chez tous nos patients. Une thyroïdectomie totale a été réalisée chez 158 patients (84,5%), et une loboisthmectomie chez 24 patients (12,5%). Le goitre toxique était dans 183 cas bénin soit 97% des cas. Les suites postopératoires étaient simples chez 154 patients (82,4%). Nous avons noté 4 cas de paralysie récurrentielle unilatérale Transitoire (2,13%), 18 cas d’hypoparathyroidie transitoire (9,62%) et 5 cas d’hématome cervical postopératoire. Seule la chirurgie permet de diagnostiquer précocement les carcinomes papillaires associés à l’hyperthyroïdie (2,13%).
Le geste a bénéficié des progrès de l’anesthésie et de la chirurgie, on assiste actuellement au développement des techniques vidéo-assistées avec abord mini-invasif ouvrant la perspective des chirurgies ambulatoires et des gestes sous anesthésie locorégionale, des thyroïdectomies sans cicatrice cervicale sont possibles par voie axillaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2332017 Président : TAGHY.A Directeur : MSSROURI.R Juge : BENAMR.S Juge : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A RĂ©servation
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Titre : Traitement chirurgical des hĂ©morroĂŻdes par la technique HAL-RAR : Ă©tude prospective Ă propos de 400 cas. Type de document : thèse Auteurs : SLAOUI Aziz, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HĂ©morroĂŻdes Ligature Artères hĂ©morroĂŻdales anopexie rectale Doppler RĂ©sumĂ© : La nouvelle technique chirurgicale HAL-RAR, basée sur la ligature guidée par Doppler des branches terminales des artères rectales supérieures associée à la muccopexie trans-anale du rectum, peut offrir un confort post-opératoire avec une douleur minimale et un faible risque de complication.
L'objectif de notre travail est d'évaluer à moyen et long terme cette technique chirurgicale sur une étude prospective de 400 cas colligés à l’HMIMV Rabat, et comparer nos résultats avec celles des études faites dans ce sens moyennant une revue de la littérature.
Cette évaluation a porté sur les données démographiques, les antécédents des traitements antérieurs, la symptomatologie clinique, les données relatives à l'intervention chirurgicale, l'évaluation post-opératoire immédiate et l'évaluation à court et à moyen terme.
Dans notre série, 320 (80%) hommes étaient porteurs d'hémorroïdes. L'âge moyen de nos patients est de 47 ans, les symptômes de la maladie sont essentiellement représentés par les rectorragies (59%), douleur anale (54%) et prolapsus muqueux-hémorroïdaire (68%). Tous les stades sont concernés avec une prédominance du stade III (43,5%). La durée opératoire est de 28 minutes en moyenne. La durée d'hospitalisation est d'une journée chez 86% des patients, 2 jours chez 8% des patients, 3 jours chez 1,75% des patients, plus de 10 jours pour 0,5% des patients et 3,75% des patients ont bénéficié d'une chirurgie en ambulatoire. Le taux de récidives est de 8,75%.
A partir des résultats de notre série, nous pouvons conclure que la technique HAL-RAR est une alternative importante de l'hémorroïdectomie pédiculaire et de l'anopexie type Longo grâce à son efficacité certaine, sans inconvénients notables et l'absence de complications post-opératoires classiques représentées par les suppurations anopérinéales et la sténose anale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822017 Président : RAISS.M Directeur : TAJDINE.M.T Juge : BENKIRANE.A Juge : EL MALKI.H.O Traitement chirurgical des hĂ©morroĂŻdes par la technique HAL-RAR : Ă©tude prospective Ă propos de 400 cas. [thèse] / SLAOUI Aziz, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HĂ©morroĂŻdes Ligature Artères hĂ©morroĂŻdales anopexie rectale Doppler RĂ©sumĂ© : La nouvelle technique chirurgicale HAL-RAR, basée sur la ligature guidée par Doppler des branches terminales des artères rectales supérieures associée à la muccopexie trans-anale du rectum, peut offrir un confort post-opératoire avec une douleur minimale et un faible risque de complication.
L'objectif de notre travail est d'évaluer à moyen et long terme cette technique chirurgicale sur une étude prospective de 400 cas colligés à l’HMIMV Rabat, et comparer nos résultats avec celles des études faites dans ce sens moyennant une revue de la littérature.
Cette évaluation a porté sur les données démographiques, les antécédents des traitements antérieurs, la symptomatologie clinique, les données relatives à l'intervention chirurgicale, l'évaluation post-opératoire immédiate et l'évaluation à court et à moyen terme.
Dans notre série, 320 (80%) hommes étaient porteurs d'hémorroïdes. L'âge moyen de nos patients est de 47 ans, les symptômes de la maladie sont essentiellement représentés par les rectorragies (59%), douleur anale (54%) et prolapsus muqueux-hémorroïdaire (68%). Tous les stades sont concernés avec une prédominance du stade III (43,5%). La durée opératoire est de 28 minutes en moyenne. La durée d'hospitalisation est d'une journée chez 86% des patients, 2 jours chez 8% des patients, 3 jours chez 1,75% des patients, plus de 10 jours pour 0,5% des patients et 3,75% des patients ont bénéficié d'une chirurgie en ambulatoire. Le taux de récidives est de 8,75%.
A partir des résultats de notre série, nous pouvons conclure que la technique HAL-RAR est une alternative importante de l'hémorroïdectomie pédiculaire et de l'anopexie type Longo grâce à son efficacité certaine, sans inconvénients notables et l'absence de complications post-opératoires classiques représentées par les suppurations anopérinéales et la sténose anale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822017 Président : RAISS.M Directeur : TAJDINE.M.T Juge : BENKIRANE.A Juge : EL MALKI.H.O RĂ©servation
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Titre : Traitement chirurgical des hyperparathyroĂŻdies primaires. Type de document : thèse Auteurs : ASSARA Nada, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : HyperparathyroĂŻdie primaire Diagnostic Indications du traitement chirurgicale Cervicotomie bilatĂ©rale transverse. RĂ©sumĂ© : Le traitement de l’hyperparathyroïdie primaire est chirurgical. La cervicotomie bilatérale transverse a longtemps été la technique de référence, mais au cours de ces dernières années, plusieurs techniques de parathyroïdectomie mini-invasive ont été rapportées.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective portant sur vingt trois observations, de patients opérés pour hyperparathyroïdie primaire au service de chirurgie B au CHU Avicenne de Rabat, durant une période de 15 ans entre 2002 et 2016.
L’âge moyen était de 55ans et 95% de nos malades était de sexe féminin. Le diagnostic a été fait de manière fortuite dans 56% des cas suivi des douleurs osseuses dans 17% des cas et des signes urinaires dans 8% des cas. La calcémie et la parathormonémie étaient supérieurs à la normale dans la totalité des cas. Le bilan topographique a comporté une échographie cervicale chez 20 patients, une scintigraphie au sestamibi chez 13 patients, et une scintigraphie au thallium-Tc 99m chez 6 autres.
Le traitement était chirurgical. Deux techniques opératoires ont été adoptées : l’abord électif unilatéral dans un cas et la cervicotomie transverse classique chez 22 patients.
L’atteinte parathyroïdienne peropératoire était unique dans 15 cas, double dans 3 cas et un adénome ectopiques chez 2 patients. Nous avons retrouvé dans notre série 7 cas d’hyperplasie et un seul cas de carcinome parathyroïdien. Aucun cas de récidive n’a été diagnostiqué et l’hypocalcémie postopératoire a été rapportée chez deux patients seulement.
La prise en charge chirurgicale adoptée dans notre formation semble satisfaisante, mais les progrès des techniques de localisation préopératoire et peropératoire ont permis à la chirurgie mini-invasive de prendre une place très importante dans la prise en charge des HPTP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832017 Président : MSSROURI.R Directeur : MDAGHRI.J Juge : TAGHY.A Juge : BOUNAIM.A Traitement chirurgical des hyperparathyroĂŻdies primaires. [thèse] / ASSARA Nada, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : HyperparathyroĂŻdie primaire Diagnostic Indications du traitement chirurgicale Cervicotomie bilatĂ©rale transverse. RĂ©sumĂ© : Le traitement de l’hyperparathyroïdie primaire est chirurgical. La cervicotomie bilatérale transverse a longtemps été la technique de référence, mais au cours de ces dernières années, plusieurs techniques de parathyroïdectomie mini-invasive ont été rapportées.
Notre travail est basé sur une étude rétrospective portant sur vingt trois observations, de patients opérés pour hyperparathyroïdie primaire au service de chirurgie B au CHU Avicenne de Rabat, durant une période de 15 ans entre 2002 et 2016.
L’âge moyen était de 55ans et 95% de nos malades était de sexe féminin. Le diagnostic a été fait de manière fortuite dans 56% des cas suivi des douleurs osseuses dans 17% des cas et des signes urinaires dans 8% des cas. La calcémie et la parathormonémie étaient supérieurs à la normale dans la totalité des cas. Le bilan topographique a comporté une échographie cervicale chez 20 patients, une scintigraphie au sestamibi chez 13 patients, et une scintigraphie au thallium-Tc 99m chez 6 autres.
Le traitement était chirurgical. Deux techniques opératoires ont été adoptées : l’abord électif unilatéral dans un cas et la cervicotomie transverse classique chez 22 patients.
L’atteinte parathyroïdienne peropératoire était unique dans 15 cas, double dans 3 cas et un adénome ectopiques chez 2 patients. Nous avons retrouvé dans notre série 7 cas d’hyperplasie et un seul cas de carcinome parathyroïdien. Aucun cas de récidive n’a été diagnostiqué et l’hypocalcémie postopératoire a été rapportée chez deux patients seulement.
La prise en charge chirurgicale adoptée dans notre formation semble satisfaisante, mais les progrès des techniques de localisation préopératoire et peropératoire ont permis à la chirurgie mini-invasive de prendre une place très importante dans la prise en charge des HPTP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0832017 Président : MSSROURI.R Directeur : MDAGHRI.J Juge : TAGHY.A Juge : BOUNAIM.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0832017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0832017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical des lĂ©sions ligamentaires complexes fraiches du genou / RAISSOUNI Khouloud
Titre : Traitement chirurgical des lĂ©sions ligamentaires complexes fraiches du genou Type de document : thèse Auteurs : RAISSOUNI Khouloud, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : entorse grave chirurgie ligamentaire laxitĂ© raideur RĂ©sumĂ© : Les lésions ligamentaires complexes fraiches du genou regroupent toutes les lésions traumatiques touchant plusieurs plans ligamentaires dont au moins un des ligaments croisés.
Rares et graves, ces lésions exposent au risque de complications neurovasculaires immédiates et fonctionnelles à long terme
Ce travail est une étude rétrospective de 04 cas de lésions ligamentaires complexes du genou, colligés au service de chirurgie orthopédique et traumatologique (I) à l’hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat de 2010 à 2015.
Notre objectif à travers cette étude est de montrer l’intérêt de la chirurgie par rapport au traitement orthopédique dans la prise en charge de ces jeunes traumatisés.
Ces lésions ont concerné 04 hommes, d’un âge moyen de 36,5 ans. Elles sont dues essentiellement aux accidents de la voie publique dans 75% et accident de sport dans 25% des cas.
L’examen vasculo-nerveux était normal chez tous les patients. Le bilan lésionnel reposait sur l’examen clinique, les radiographiques standards et dynamiques et l’IRM qui permettent de dresser le diagnostic et de planifier le protocole chirurgical.
La chirurgie était faite sous arthrotomie, selon une stratégie préétablie : reconstruction du ligament croisé postérieur, réparation des structures périphériques, en les suturant ou en les renforçant par le fascia lata La reconstruction du ligament croisé antérieur n’était pas systématique elle est effectuée secondairement si laxité antéropostérieure est persistante.
Les résultats étaient satisfaisants, après un recul de 28 mois avec un bon score IKDC et un meilleur contrôle de la laxité postérieure et médiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522017 Président : JAAFAR.A Directeur : ZINE.A Juge : KHARMAZ.M Juge : TANANE.M Juge : BOUSSOUGA.M Traitement chirurgical des lĂ©sions ligamentaires complexes fraiches du genou [thèse] / RAISSOUNI Khouloud, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : entorse grave chirurgie ligamentaire laxitĂ© raideur RĂ©sumĂ© : Les lésions ligamentaires complexes fraiches du genou regroupent toutes les lésions traumatiques touchant plusieurs plans ligamentaires dont au moins un des ligaments croisés.
Rares et graves, ces lésions exposent au risque de complications neurovasculaires immédiates et fonctionnelles à long terme
Ce travail est une étude rétrospective de 04 cas de lésions ligamentaires complexes du genou, colligés au service de chirurgie orthopédique et traumatologique (I) à l’hôpital Militaire d’instruction Mohammed V de Rabat de 2010 à 2015.
Notre objectif à travers cette étude est de montrer l’intérêt de la chirurgie par rapport au traitement orthopédique dans la prise en charge de ces jeunes traumatisés.
Ces lésions ont concerné 04 hommes, d’un âge moyen de 36,5 ans. Elles sont dues essentiellement aux accidents de la voie publique dans 75% et accident de sport dans 25% des cas.
L’examen vasculo-nerveux était normal chez tous les patients. Le bilan lésionnel reposait sur l’examen clinique, les radiographiques standards et dynamiques et l’IRM qui permettent de dresser le diagnostic et de planifier le protocole chirurgical.
La chirurgie était faite sous arthrotomie, selon une stratégie préétablie : reconstruction du ligament croisé postérieur, réparation des structures périphériques, en les suturant ou en les renforçant par le fascia lata La reconstruction du ligament croisé antérieur n’était pas systématique elle est effectuée secondairement si laxité antéropostérieure est persistante.
Les résultats étaient satisfaisants, après un recul de 28 mois avec un bon score IKDC et un meilleur contrôle de la laxité postérieure et médiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2522017 Président : JAAFAR.A Directeur : ZINE.A Juge : KHARMAZ.M Juge : TANANE.M Juge : BOUSSOUGA.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2522017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2522017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical de la maladie de Freiberg / Oussama HDIOUD
Titre : Traitement chirurgical de la maladie de Freiberg Type de document : thèse Auteurs : Oussama HDIOUD, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Freiberg-deuxièmemĂ©tatarsien-ostĂ©otomie RĂ©sumĂ© : La maladie de Freiberg ou 2èmemaladie de Kohler, estuneostéonécroseaseptique qui toucheessentiellement la tête du 2èmemétatarsien et qui peutévoluerversl’instabilité de l’archeantérieure du pied.
Au service de traumatologie-orthopédie de l’hopitalmilitaire de Moulay Ismail Meknès,nousavonscolligéunesérie de dix cas de la maladie de Freiberg traités par ostéotomie de Gauthier surunepériode de 13 ansallant de janvier 2003 au janvier 2016,avec un reculmoyen de 12 mois.
L’âgemoyen de nos patients était de 23 ans, avec uneprédominanceféminine.
La symptomatologiecliniqueestdominée par les métatarsalgies et la limitation d’activité.
Le diagnostic a étéposégrâce à la radiographie standard et selon la classificiation de Smillie,lestade III a étéretrouvé chez 5 patients,lestade IV chez 4 patients et le stade V chez un patient.
Le traitementétait chirurgical, les dix casontbénéficiéd’uneostéotomie de flexion dorsale intra articulairedécrite par Gauthier avec des résultatscliniques et radiologiquessatisfaisants,etuneamélioration du score d’AOFASallant de moyens et bonsrésultats aux bons et excellent résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022017 Président : AMHAJJI.L Directeur : AMHAJJI.L Juge : HACHIMI.M.A Juge : LOUASTE.J Juge : AWAB.A Traitement chirurgical de la maladie de Freiberg [thèse] / Oussama HDIOUD, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Freiberg-deuxièmemĂ©tatarsien-ostĂ©otomie RĂ©sumĂ© : La maladie de Freiberg ou 2èmemaladie de Kohler, estuneostéonécroseaseptique qui toucheessentiellement la tête du 2èmemétatarsien et qui peutévoluerversl’instabilité de l’archeantérieure du pied.
Au service de traumatologie-orthopédie de l’hopitalmilitaire de Moulay Ismail Meknès,nousavonscolligéunesérie de dix cas de la maladie de Freiberg traités par ostéotomie de Gauthier surunepériode de 13 ansallant de janvier 2003 au janvier 2016,avec un reculmoyen de 12 mois.
L’âgemoyen de nos patients était de 23 ans, avec uneprédominanceféminine.
La symptomatologiecliniqueestdominée par les métatarsalgies et la limitation d’activité.
Le diagnostic a étéposégrâce à la radiographie standard et selon la classificiation de Smillie,lestade III a étéretrouvé chez 5 patients,lestade IV chez 4 patients et le stade V chez un patient.
Le traitementétait chirurgical, les dix casontbénéficiéd’uneostéotomie de flexion dorsale intra articulairedécrite par Gauthier avec des résultatscliniques et radiologiquessatisfaisants,etuneamélioration du score d’AOFASallant de moyens et bonsrésultats aux bons et excellent résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1022017 Président : AMHAJJI.L Directeur : AMHAJJI.L Juge : HACHIMI.M.A Juge : LOUASTE.J Juge : AWAB.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1022017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1022017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical des polyvalvulopathies (ExpĂ©rience du service de chirurgie cardiovasculaire HMIMV, Ă propos de 611 cas). / Manouri KAWTAR
Titre : Traitement chirurgical des polyvalvulopathies (ExpĂ©rience du service de chirurgie cardiovasculaire HMIMV, Ă propos de 611 cas). Type de document : thèse Auteurs : Manouri KAWTAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : polyvalvulopathies RAA chirurgie polyvalvulaire CEC. RĂ©sumĂ© : Introduction – Objectif : Le but de notre étude est d’analyser les profils clinique et paraclinique des patients de notre série, ainsi que les résultats immédiats et tardifs et de les comparer aux données de la littérature.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 611 patients opérés au service de CCV de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 21 ans.
Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie portant au moins sur deux valves.
Ont été exclus les patients ayant bénéficié d’un seul geste valvulaire, de pontages coronaires ou d’une chirurgie de l’aorte ascendante associée.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 42,14±11,37 ans avec une prédominance féminine (53,2%). L’étiologie rhumatismale a été retrouvée chez 89,8% des patients. Tous les patients de notre série avaient une dyspnée. L’ETT est actuellement l’examen-clé du bilan diagnostique. La FE moyenne était de 57,6%.
La technique chirurgicale a consisté chez tous nos patients à un remplacement valvulaire pour la valve aortique et à une annuloplastie pour la valve tricuspide et à un remplacement ou plastie pour la valve mitrale.
La mortalité hospitalière a été de 9,2%. Le délai moyen de contrôle était de 5,2 ans. 369 patients de notre série ont pu être recontrôlés (66,5%). Une amélioration clinique a été constatée faisant passer la NYHA moyenne de 2,85 en préopératoire à 1,36 en postopératoire. Par ailleurs on note 62 décès tardifs.
Conclusion : La présente étude montre des résultats immédiats satisfaisants après chirurgie polyvalvulaire. Le contrôle tardif des patients montre une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912017 Président : MOUGHIL.S Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI Traitement chirurgical des polyvalvulopathies (ExpĂ©rience du service de chirurgie cardiovasculaire HMIMV, Ă propos de 611 cas). [thèse] / Manouri KAWTAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : polyvalvulopathies RAA chirurgie polyvalvulaire CEC. RĂ©sumĂ© : Introduction – Objectif : Le but de notre étude est d’analyser les profils clinique et paraclinique des patients de notre série, ainsi que les résultats immédiats et tardifs et de les comparer aux données de la littérature.
Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective concernant une série de 611 patients opérés au service de CCV de l’HMIMV de Rabat, sur une période de 21 ans.
Ont été inclus dans l’étude tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie portant au moins sur deux valves.
Ont été exclus les patients ayant bénéficié d’un seul geste valvulaire, de pontages coronaires ou d’une chirurgie de l’aorte ascendante associée.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 42,14±11,37 ans avec une prédominance féminine (53,2%). L’étiologie rhumatismale a été retrouvée chez 89,8% des patients. Tous les patients de notre série avaient une dyspnée. L’ETT est actuellement l’examen-clé du bilan diagnostique. La FE moyenne était de 57,6%.
La technique chirurgicale a consisté chez tous nos patients à un remplacement valvulaire pour la valve aortique et à une annuloplastie pour la valve tricuspide et à un remplacement ou plastie pour la valve mitrale.
La mortalité hospitalière a été de 9,2%. Le délai moyen de contrôle était de 5,2 ans. 369 patients de notre série ont pu être recontrôlés (66,5%). Une amélioration clinique a été constatée faisant passer la NYHA moyenne de 2,85 en préopératoire à 1,36 en postopératoire. Par ailleurs on note 62 décès tardifs.
Conclusion : La présente étude montre des résultats immédiats satisfaisants après chirurgie polyvalvulaire. Le contrôle tardif des patients montre une meilleure qualité de vie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912017 Président : MOUGHIL.S Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : FELLAT.L Juge : RAISSOUNI RĂ©servation
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Titre : Traitement chirurgical des pyothorax Type de document : thèse Auteurs : EL FATHI soufiane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Pyothorax drainage pleural VATS thoracotomie. RĂ©sumĂ© : Le pyothorax est défini par la présence entre les deux feuillets pleuraux, d’un liquide purulent ou clair contenant des polynucléaires altérées et des germes à l’examen direct. A travers une étude rétrospective sur une période de 10 ans, de janvier 2007 à Décembre 2016, portant sur 104 cas de pyothorax colligés aux services de chirurgie thoracique l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, nous avons essayé d’étudier les facteurs épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et étiologiques, ainsi que les modalités thérapeutiques de cette affection et les résultats de chaque technique médicale et chirurgicale. L’âge moyen de nos patients était de 41 ± 6,3 ans, avec des extrêmes allant de 15 à 85 ans.Le sex-ratio était de 3,16 avec 79 hommes et 25 femmes. Le délai de consultation variait de 26 jours à 06 mois avec une moyenne de 45 jours. L’étiologie para-pneumonique était prédominante avec 45,2% des cas, la tuberculose chez 34,6% des patients, les traumatismes thoraciques chez 16,3%, et le kyste hydatique pulmonaire chez seulement 2% des cas. Tous nos patients ont bénéficié d’une antibiothérapie adaptée au germe isolé, d’un drainage thoracique premier et d’une kinésithérapie respiratoire. Sept patients ont été traités par vidéo-thoracoscopie exclusive (VATS) avec décortication pulmonaire totale, des suites opératoires simples et une évolution favorable. Les autres patients (97 cas) ont bénéficiés d’une thoracotomie avec décortication seule dans 65cas complétée par une résection parenchymateuse mineure dans16 cas, une lobectomie dans 8 cas et d’une pneumonectomie dans 6 cas. L’évolution a été favorable chez 97 patients (93,3%). Trois patients ont gardés une pachypleuriteséquellaire, 2 patients avec une poche pleurale persistante et un patient présentait une fistule pleuro-cutanée chronique. Nous déplorons un décès post opératoire (j+4) par choc septique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372017 Président : BOURKADI.J.E Directeur : KABIRI.E.H Juge : SEKHSOKH.Y Juge : RHORFI.I.A Juge : BENSGHIR.M Traitement chirurgical des pyothorax [thèse] / EL FATHI soufiane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Pyothorax drainage pleural VATS thoracotomie. RĂ©sumĂ© : Le pyothorax est défini par la présence entre les deux feuillets pleuraux, d’un liquide purulent ou clair contenant des polynucléaires altérées et des germes à l’examen direct. A travers une étude rétrospective sur une période de 10 ans, de janvier 2007 à Décembre 2016, portant sur 104 cas de pyothorax colligés aux services de chirurgie thoracique l’Hôpital Militaire Mohammed V de Rabat, nous avons essayé d’étudier les facteurs épidémiologiques, cliniques, bactériologiques et étiologiques, ainsi que les modalités thérapeutiques de cette affection et les résultats de chaque technique médicale et chirurgicale. L’âge moyen de nos patients était de 41 ± 6,3 ans, avec des extrêmes allant de 15 à 85 ans.Le sex-ratio était de 3,16 avec 79 hommes et 25 femmes. Le délai de consultation variait de 26 jours à 06 mois avec une moyenne de 45 jours. L’étiologie para-pneumonique était prédominante avec 45,2% des cas, la tuberculose chez 34,6% des patients, les traumatismes thoraciques chez 16,3%, et le kyste hydatique pulmonaire chez seulement 2% des cas. Tous nos patients ont bénéficié d’une antibiothérapie adaptée au germe isolé, d’un drainage thoracique premier et d’une kinésithérapie respiratoire. Sept patients ont été traités par vidéo-thoracoscopie exclusive (VATS) avec décortication pulmonaire totale, des suites opératoires simples et une évolution favorable. Les autres patients (97 cas) ont bénéficiés d’une thoracotomie avec décortication seule dans 65cas complétée par une résection parenchymateuse mineure dans16 cas, une lobectomie dans 8 cas et d’une pneumonectomie dans 6 cas. L’évolution a été favorable chez 97 patients (93,3%). Trois patients ont gardés une pachypleuriteséquellaire, 2 patients avec une poche pleurale persistante et un patient présentait une fistule pleuro-cutanée chronique. Nous déplorons un décès post opératoire (j+4) par choc septique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0372017 Président : BOURKADI.J.E Directeur : KABIRI.E.H Juge : SEKHSOKH.Y Juge : RHORFI.I.A Juge : BENSGHIR.M RĂ©servation
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Titre : Traitement chirurgical de la raideur post traumatique du coude Type de document : thèse Auteurs : EL MANDOUR Jihane, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : coude raideur post traumatique traumatisme traitement chirurgicale. RĂ©sumĂ© : Les raideurs post traumatiques du coude sont des complications fréquentes des traumatismes du coude, qui compromettent l’activité fonctionnelle de l’articulation du coude rendant ainsi l’exécution des tâches quotidiennes difficile et pénible.
Notre travail est une étude rétrospective des résultats du traitement chirurgicale de la raideur post-traumatique du coude chez onze patients opérés au sein du service de traumatologie-orthopédie IBN-SINA RABAT sur une période de trois ans, dont 6 femmes et 5 hommes.
Dix de nos patients ont bénéficié d’une libération chirurgicale de l’articulation avec des résultats satisfaisants et un ratio de gain désiré à 84%.
Un de nos patients qui souffrait d’une ankylose complète à 40° d’extension a bénéficié d’une arthrodèse en position de fonction 90°.
Nous n’avons eu aucun cas d’arthroplastie.
La revue de littérature considère que l’arthroscopie est une méthode prometteuse dans la prise en charge de la raideur post-traumatique du coude tout en ayant un risque moindre de complication par rapport à la chirurgie à ciel ouvert.
Le traitement arthroscopique dans la raideur post-traumatique du coude n’est pas encore une modalité thérapeutique du service.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792017 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F Traitement chirurgical de la raideur post traumatique du coude [thèse] / EL MANDOUR Jihane, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : coude raideur post traumatique traumatisme traitement chirurgicale. RĂ©sumĂ© : Les raideurs post traumatiques du coude sont des complications fréquentes des traumatismes du coude, qui compromettent l’activité fonctionnelle de l’articulation du coude rendant ainsi l’exécution des tâches quotidiennes difficile et pénible.
Notre travail est une étude rétrospective des résultats du traitement chirurgicale de la raideur post-traumatique du coude chez onze patients opérés au sein du service de traumatologie-orthopédie IBN-SINA RABAT sur une période de trois ans, dont 6 femmes et 5 hommes.
Dix de nos patients ont bénéficié d’une libération chirurgicale de l’articulation avec des résultats satisfaisants et un ratio de gain désiré à 84%.
Un de nos patients qui souffrait d’une ankylose complète à 40° d’extension a bénéficié d’une arthrodèse en position de fonction 90°.
Nous n’avons eu aucun cas d’arthroplastie.
La revue de littérature considère que l’arthroscopie est une méthode prometteuse dans la prise en charge de la raideur post-traumatique du coude tout en ayant un risque moindre de complication par rapport à la chirurgie à ciel ouvert.
Le traitement arthroscopique dans la raideur post-traumatique du coude n’est pas encore une modalité thérapeutique du service.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0792017 Président : MAHFOUD.M Directeur : KHARMAZ.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : ZOUAIDIA.F RĂ©servation
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Titre : Traitement chirurgical des ruptures du tendon rotulien Ă propos de 13 cas Type de document : thèse Auteurs : Zahra AKASSOU, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tendon rotulien rupture traitement chirurgical RĂ©sumĂ© : La rupture du tendon rotulien est une lésion rare, peu de séries ont été rapportées dans la littérature.
Le but de ce travail est d'étudier l'aspect pathogénique, épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique de cette lésion afin d'évaluer les résultats fonctionnels et radiologiques de la réparation chirurgicale des ruptures post-traumatiques du tendon rotulien et de les comparer aux autres séries à la lumière d'une revue de littérature.
Patients et méthodes:
Il s'agit d'une série de 13 cas de rupture du tendon rotulien traitée chirurgicalement par suture, renforcée, au moyen d'un cerclage métallique ou d'un cadrage au semi-tendineux.
Résultats et discussions :
La série comportait 13 patients, tous de sexe masculin avec une moyenne d'âge de 32 ans. A l'exploration chirurgicale, le site de la rupture intéressait la pointe de la rotule dans 31% des cas, le corps du tendon rotulien dans 54 % des cas, et la tubérosité tibiale antérieure 16% des cas. Le traitement résolument chirurgical consistait en une suture termino-terminale avec protection par un cerclage métallique ou d'un cadrage au semi-tendineux, suivi d’une immobilisation postopératoire immédiate de quelques jours. Les résultats ont été appréciés par des critères cliniques, fonctionnels et radiologiques, ils étaient, d'après les critères de Siwek excellents dans 23% des cas, bons dans 69%, et insatisfaits chez 1 patients soit 8% .
Conclusion:
Au terme de cette étude, nous avons pu conclure que la technique utilisant la suture renforcée au cerclage métallique ne différait pas de celle renforcée par le cadrage au semi tendineux, et que les garants d'un bon résultat fonctionnel sont le traitement précoce, l'instauration d'une bonne hauteur patellaire quelque soit la technique chirurgicale, et la rééducation bien conduite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742017 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHAKROUN Juge : TANANE.M Juge : ZINE.A Juge : KHARMAZ.M Traitement chirurgical des ruptures du tendon rotulien Ă propos de 13 cas [thèse] / Zahra AKASSOU, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tendon rotulien rupture traitement chirurgical RĂ©sumĂ© : La rupture du tendon rotulien est une lésion rare, peu de séries ont été rapportées dans la littérature.
Le but de ce travail est d'étudier l'aspect pathogénique, épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique de cette lésion afin d'évaluer les résultats fonctionnels et radiologiques de la réparation chirurgicale des ruptures post-traumatiques du tendon rotulien et de les comparer aux autres séries à la lumière d'une revue de littérature.
Patients et méthodes:
Il s'agit d'une série de 13 cas de rupture du tendon rotulien traitée chirurgicalement par suture, renforcée, au moyen d'un cerclage métallique ou d'un cadrage au semi-tendineux.
Résultats et discussions :
La série comportait 13 patients, tous de sexe masculin avec une moyenne d'âge de 32 ans. A l'exploration chirurgicale, le site de la rupture intéressait la pointe de la rotule dans 31% des cas, le corps du tendon rotulien dans 54 % des cas, et la tubérosité tibiale antérieure 16% des cas. Le traitement résolument chirurgical consistait en une suture termino-terminale avec protection par un cerclage métallique ou d'un cadrage au semi-tendineux, suivi d’une immobilisation postopératoire immédiate de quelques jours. Les résultats ont été appréciés par des critères cliniques, fonctionnels et radiologiques, ils étaient, d'après les critères de Siwek excellents dans 23% des cas, bons dans 69%, et insatisfaits chez 1 patients soit 8% .
Conclusion:
Au terme de cette étude, nous avons pu conclure que la technique utilisant la suture renforcée au cerclage métallique ne différait pas de celle renforcée par le cadrage au semi tendineux, et que les garants d'un bon résultat fonctionnel sont le traitement précoce, l'instauration d'une bonne hauteur patellaire quelque soit la technique chirurgicale, et la rééducation bien conduite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1742017 Président : JAAFAR.A Directeur : BENCHAKROUN Juge : TANANE.M Juge : ZINE.A Juge : KHARMAZ.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M1742017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M1742017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical des tumeurs stromales gastro-intestinales / Leila SIBOUIH
Titre : Traitement chirurgical des tumeurs stromales gastro-intestinales Type de document : thèse Auteurs : Leila SIBOUIH, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Tumeurs stromales gastro-intestinales diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont des tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs.
La découverte récente de l’expression de la protéine-kit a permis d’isoler ces tumeurs comme une entité à part entière.
Le but de notre étude est de mettre le point sur la prise en charge thérapeutique des tumeurs stromales gastro-intestinales, en nous appuyant sur une étude descriptive rétrospective de 31 cas colligés au service de chirurgie B du CHU Avicenne Rabatsur une période de 10 ans [2007-2016].
L’âge moyen de nos patients était de 53.3 ans avec des extrêmes de 27-72 ans et une prédominance masculine marquée (20H /11F).
Les localisations tumorales étaient principalement au niveau de l’estomac (16cas), l’intestin grêle (8cas), rectum (3cas), mésentère (2cas) et le péritoine (2cas).
Les circonstances de découverte étaient dominées par l’hémorragie digestive et les douleurs abdominales.
L’endoscopie et la TDM ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour déceler la tumeur.
La taille tumorale variait de 3 à 31 cm avec une moyenne 9.87cm.
Le diagnostic a été confirmé par l’étude immunohistochimique de la pièce opératoire.
La prise en charge thérapeutique a débuté par un geste chirurgicale adapté à la localisation tumorale et son extension locorégionale chez 27 patients.
En cas de tumeur stromale localement avancée ou métastatique, le traitement de premier intention est l’imatinib « inhibiteur sélectif de la tyrosine kinase ».
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement de leur taille, de leur index mitotique et de leur localisation.
La résection chirurgicale complète reste le traitement de choix des tumeurs stromales gastro-intestinales localisées et la biothérapie ciblée a profondément amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362017 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : AIT ALI.A Juge : JAHID.A Traitement chirurgical des tumeurs stromales gastro-intestinales [thèse] / Leila SIBOUIH, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Tumeurs stromales gastro-intestinales diagnostic traitement RĂ©sumĂ© : Les tumeurs stromales gastro-intestinales sont des tumeurs mésenchymateuses les plus fréquentes du tube digestif, naissant des cellules interstitielles de Cajal ou de leurs précurseurs.
La découverte récente de l’expression de la protéine-kit a permis d’isoler ces tumeurs comme une entité à part entière.
Le but de notre étude est de mettre le point sur la prise en charge thérapeutique des tumeurs stromales gastro-intestinales, en nous appuyant sur une étude descriptive rétrospective de 31 cas colligés au service de chirurgie B du CHU Avicenne Rabatsur une période de 10 ans [2007-2016].
L’âge moyen de nos patients était de 53.3 ans avec des extrêmes de 27-72 ans et une prédominance masculine marquée (20H /11F).
Les localisations tumorales étaient principalement au niveau de l’estomac (16cas), l’intestin grêle (8cas), rectum (3cas), mésentère (2cas) et le péritoine (2cas).
Les circonstances de découverte étaient dominées par l’hémorragie digestive et les douleurs abdominales.
L’endoscopie et la TDM ont constitué les deux principaux examens complémentaires pour déceler la tumeur.
La taille tumorale variait de 3 à 31 cm avec une moyenne 9.87cm.
Le diagnostic a été confirmé par l’étude immunohistochimique de la pièce opératoire.
La prise en charge thérapeutique a débuté par un geste chirurgicale adapté à la localisation tumorale et son extension locorégionale chez 27 patients.
En cas de tumeur stromale localement avancée ou métastatique, le traitement de premier intention est l’imatinib « inhibiteur sélectif de la tyrosine kinase ».
Le pronostic de ces tumeurs dépend essentiellement de leur taille, de leur index mitotique et de leur localisation.
La résection chirurgicale complète reste le traitement de choix des tumeurs stromales gastro-intestinales localisées et la biothérapie ciblée a profondément amélioré les résultats chirurgicaux et le pronostic.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2362017 Président : CHAD.B Directeur : MSSROURI.R Juge : MDAGHRI.J Juge : AIT ALI.A Juge : JAHID.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M23620017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2362017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement chirurgical des valvulopathies d’origine infectieuse. / EL HACHIMI Rim
Titre : Traitement chirurgical des valvulopathies d’origine infectieuse. Type de document : thèse Auteurs : EL HACHIMI Rim, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Traitement chirurgical Endocardite infectieuse Remplacement valvulaire Complications postopĂ©ratoires. RĂ©sumĂ© : Objectifs : Rapporter l’expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire
« A » dans la prise en charge chirurgicale de l’endocardite infectieuse chez l’adulte et comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Introduction : L’endocardite infectieuse est une pathologie complexe, encore grave, dont la prise en charge optimale nécessite le recours à des expertises multiples intégrées dans ce qu’on appelle l’« Endocarditis team ». Le traitement chirurgical constitue un pilier de la prise en charge et la proportion des patients opérés ne cesse d’augmenter.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective de dix cas d’endocardite infectieuse opérés au service de chirurgie cardio-vasculaire « A » de l’hôpital Avicenne de Rabat entre 2009 et 2016. Les dossiers des patients ont été analysés à l’aide d’une fiche d’exploitation préétablie.
Résultats : L’âge moyen est de 43.6 ans, avec une légère prédominance masculine. 50% des patients ont été opérés à la phase aigue. L’indication chirurgicale était l’altération hémodynamique dans 60% des cas, la prévention des emboles dans 40% des cas et le non contrôle du syndrome infectieux dans 40% des cas. On a réalisé un remplacement valvulaire avec ou sans annuloplastie tricuspide chez tous les malades hormis un seul cas chez qui une annuloplastie seule a été faite. La mortalité post-opératoire est de 0 alors que les principales complications post-opératoires à court terme sont le syndrome du bas débit cardiaque et l'insuffisance rénale aigue objectivés chacun dans 40% des cas.
Conclusion : Malgré le manque de suivi à moyen et à long terme, nos résultats restent relativement satisfaisantset ce indépendamment de la phase de l'endocardite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582017 Président : LYACOUBI.M Directeur : RHISSASSI.M.J Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : DOGHMI.N Traitement chirurgical des valvulopathies d’origine infectieuse. [thèse] / EL HACHIMI Rim, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Traitement chirurgical Endocardite infectieuse Remplacement valvulaire Complications postopĂ©ratoires. RĂ©sumĂ© : Objectifs : Rapporter l’expérience du service de chirurgie cardio-vasculaire
« A » dans la prise en charge chirurgicale de l’endocardite infectieuse chez l’adulte et comparer nos résultats à ceux de la littérature.
Introduction : L’endocardite infectieuse est une pathologie complexe, encore grave, dont la prise en charge optimale nécessite le recours à des expertises multiples intégrées dans ce qu’on appelle l’« Endocarditis team ». Le traitement chirurgical constitue un pilier de la prise en charge et la proportion des patients opérés ne cesse d’augmenter.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective de dix cas d’endocardite infectieuse opérés au service de chirurgie cardio-vasculaire « A » de l’hôpital Avicenne de Rabat entre 2009 et 2016. Les dossiers des patients ont été analysés à l’aide d’une fiche d’exploitation préétablie.
Résultats : L’âge moyen est de 43.6 ans, avec une légère prédominance masculine. 50% des patients ont été opérés à la phase aigue. L’indication chirurgicale était l’altération hémodynamique dans 60% des cas, la prévention des emboles dans 40% des cas et le non contrôle du syndrome infectieux dans 40% des cas. On a réalisé un remplacement valvulaire avec ou sans annuloplastie tricuspide chez tous les malades hormis un seul cas chez qui une annuloplastie seule a été faite. La mortalité post-opératoire est de 0 alors que les principales complications post-opératoires à court terme sont le syndrome du bas débit cardiaque et l'insuffisance rénale aigue objectivés chacun dans 40% des cas.
Conclusion : Malgré le manque de suivi à moyen et à long terme, nos résultats restent relativement satisfaisantset ce indépendamment de la phase de l'endocardite.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0582017 Président : LYACOUBI.M Directeur : RHISSASSI.M.J Juge : EL MOUSSAOUI.R Juge : DOGHMI.N RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M0582017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M0582017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement Conservateur Du Cancer Du Sein : Experience Du Pole GynĂ©co mammaire au Centre CHEIKHA FATMA Ă l’Institut Nationale D’oncologie de Rabat. / Othmane EL HARMOUCHI
Titre : Traitement Conservateur Du Cancer Du Sein : Experience Du Pole GynĂ©co mammaire au Centre CHEIKHA FATMA Ă l’Institut Nationale D’oncologie de Rabat. Type de document : thèse Auteurs : Othmane EL HARMOUCHI, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Cancer Du Sein, EpidĂ©miologie, Chirurgie Conservatrice, RĂ©cidives RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein est actuellement le cancer le plus fréquent chez la femme, et pose un véritable problème diagnostique et thérapeutique. Par ailleurs, l’utilisation de la chimiothérapie préopératoire permet d’étendre les indications du traitement conservateur qui étaient initialement limitées aux tumeurs de moins de 3 cm, uni focales, non inflammatoires, à des tumeurs plus volumineuses. Parallèlement à l’extension de ces indications, on a observé le développement de nouvelles approches thérapeutiques notamment la technique du ganglion sentinelle et chirurgie stéréotaxique, dont les résultats sont très encourageants. Nous rapportons une étude rétrospective de 503 cas de cancer du sein colligés au niveau du centre CHEIKHA FATMA des cancers gynéco-mammaire à l’institut national d’oncologie sur une période de 4 ans allant de avril 2013 à décembre 2016 et ayant bénéficié d’un traitement conservateur. Par la présente étude, nous avons procédé à l’évaluation de ces techniques en termes de résultat carcinologique, de résultat esthétique et évolutif. Ainsi nous avons évalué la survie globale et sans récidive locale. L’âge moyen de nos patientes est de 47.4 ans ; dont 59.61% sont en activité génitale avec 29.2 % de patientes nullipares. Les patientes sont classées selon la classification TNM comme suit : T1 : 215 cas ; T2 : 263 cas et T3 : 17 cas. Toutes nos patientes ont bénéficié d’un traitement conservateur avec un curage ganglionnaire standard systématique à défaut de la technique du ganglion sentinelle. La radiothérapie externe sur le sein conservé est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice. Les résultats esthétiques ont été satisfaisants dans la totalité des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4662017 Président : EL HANCHI.Z Directeur : KABDANI.T Juge : MRABTI.H Juge : HACHI.H Traitement Conservateur Du Cancer Du Sein : Experience Du Pole GynĂ©co mammaire au Centre CHEIKHA FATMA Ă l’Institut Nationale D’oncologie de Rabat. [thèse] / Othmane EL HARMOUCHI, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Cancer Du Sein, EpidĂ©miologie, Chirurgie Conservatrice, RĂ©cidives RĂ©sumĂ© : Le cancer du sein est actuellement le cancer le plus fréquent chez la femme, et pose un véritable problème diagnostique et thérapeutique. Par ailleurs, l’utilisation de la chimiothérapie préopératoire permet d’étendre les indications du traitement conservateur qui étaient initialement limitées aux tumeurs de moins de 3 cm, uni focales, non inflammatoires, à des tumeurs plus volumineuses. Parallèlement à l’extension de ces indications, on a observé le développement de nouvelles approches thérapeutiques notamment la technique du ganglion sentinelle et chirurgie stéréotaxique, dont les résultats sont très encourageants. Nous rapportons une étude rétrospective de 503 cas de cancer du sein colligés au niveau du centre CHEIKHA FATMA des cancers gynéco-mammaire à l’institut national d’oncologie sur une période de 4 ans allant de avril 2013 à décembre 2016 et ayant bénéficié d’un traitement conservateur. Par la présente étude, nous avons procédé à l’évaluation de ces techniques en termes de résultat carcinologique, de résultat esthétique et évolutif. Ainsi nous avons évalué la survie globale et sans récidive locale. L’âge moyen de nos patientes est de 47.4 ans ; dont 59.61% sont en activité génitale avec 29.2 % de patientes nullipares. Les patientes sont classées selon la classification TNM comme suit : T1 : 215 cas ; T2 : 263 cas et T3 : 17 cas. Toutes nos patientes ont bénéficié d’un traitement conservateur avec un curage ganglionnaire standard systématique à défaut de la technique du ganglion sentinelle. La radiothérapie externe sur le sein conservé est toujours prescrite après une chirurgie conservatrice. Les résultats esthétiques ont été satisfaisants dans la totalité des cas.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4662017 Président : EL HANCHI.Z Directeur : KABDANI.T Juge : MRABTI.H Juge : HACHI.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M4662017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M4662017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement endoscopique des complications des kystes hydatiques du foie rompus dans les voies biliaires / Manal AL ASFAR
Titre : Traitement endoscopique des complications des kystes hydatiques du foie rompus dans les voies biliaires Type de document : thèse Auteurs : Manal AL ASFAR, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : traitement endoscopique complication biliaire kyste hydatique du foie RĂ©sumĂ© : Objectif : l’objectif était d’évaluer et d’analyser l’efficacité de la CPRE dans le diagnostic et le traitement des kystes hydatiques du foie rompus dans les voies biliaires
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive de 15 ans, allant de Janvier 2002 à Mars 2017, ayant porté sur des patients présentant un KHF fistulisé dans les voies biliaires. La CPRE et la sphincterotomie biliaire endoscopique ont été réalisées chez tous les patients, 18 fois en pré-opératoire et 21 fois en post-opératoire.
Résultats : 39 patients présentant un KHF rompu dans les voies biliaires, soit 2,4% des indications de la CPRE dans notre série ont été inclus. L’âge moyen des patients étaient de 47 ans, avec une prédominance masculine dans 65% des cas. Les KHF rompus dans les voies biliaires étaient compliqués d’une fistule biliaire externe persistante en post-opératoire dans 34% des cas. La sphinctérotomie a été réalisée chez tous les patients permettant l’extraction de matériel hydatique par ballonnet d’extraction ou par panier Dormia. L’évolution a été marquée par la disparition de l’ictère au bout de 5 à 12 jours en moyenne après le geste endoscopique et par le tarissement de la fistule biliaire externe au bout de 10 à 12 jours.
Conclusion: Les résultats de notre étude confirment l’efficacité et l’innocuité de la CPRE et la sphinctérotomie endoscopique dans les complications biliaires de l’échinococcose hépatique. Elle permet d’écourter le séjour post-opératoire et d’éviter une réintervention, souvent difficile et hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352017 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : AIT ALI .A Juge : SALIHOUN.M Traitement endoscopique des complications des kystes hydatiques du foie rompus dans les voies biliaires [thèse] / Manal AL ASFAR, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : traitement endoscopique complication biliaire kyste hydatique du foie RĂ©sumĂ© : Objectif : l’objectif était d’évaluer et d’analyser l’efficacité de la CPRE dans le diagnostic et le traitement des kystes hydatiques du foie rompus dans les voies biliaires
Patients et Méthodes : Il s’agit d’une étude rétrospective et descriptive de 15 ans, allant de Janvier 2002 à Mars 2017, ayant porté sur des patients présentant un KHF fistulisé dans les voies biliaires. La CPRE et la sphincterotomie biliaire endoscopique ont été réalisées chez tous les patients, 18 fois en pré-opératoire et 21 fois en post-opératoire.
Résultats : 39 patients présentant un KHF rompu dans les voies biliaires, soit 2,4% des indications de la CPRE dans notre série ont été inclus. L’âge moyen des patients étaient de 47 ans, avec une prédominance masculine dans 65% des cas. Les KHF rompus dans les voies biliaires étaient compliqués d’une fistule biliaire externe persistante en post-opératoire dans 34% des cas. La sphinctérotomie a été réalisée chez tous les patients permettant l’extraction de matériel hydatique par ballonnet d’extraction ou par panier Dormia. L’évolution a été marquée par la disparition de l’ictère au bout de 5 à 12 jours en moyenne après le geste endoscopique et par le tarissement de la fistule biliaire externe au bout de 10 à 12 jours.
Conclusion: Les résultats de notre étude confirment l’efficacité et l’innocuité de la CPRE et la sphinctérotomie endoscopique dans les complications biliaires de l’échinococcose hépatique. Elle permet d’écourter le séjour post-opératoire et d’éviter une réintervention, souvent difficile et hémorragique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3352017 Président : BENKIRANE.A Directeur : SEDDIK.H Juge : AIT ALI .A Juge : SALIHOUN.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3352017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3352017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement de l’hĂ©patite virale C par les antiviraux directs chez les insuffisants rĂ©naux chroniques et les hĂ©modialysĂ©s chroniques. / ABABOU Mounir.
Titre : Traitement de l’hépatite virale C par les antiviraux directs chez les insuffisants rénaux chroniques et les hémodialysés chroniques. Type de document : thèse Auteurs : ABABOU Mounir., Auteur Année de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clés : hépatite virale C hémodialysés antiviraux directs Réponse effets indésirables Résumé : Introduction:
L’hépatite virale C pose un problème majeur de santé publique. Elle est plus fréquente et plus sévère chez les patients hémodialysées chroniques. Son traitement a beaucoup progressé ces dernières années avec l´apparition d’antiviraux à action directs désormais disponible au Maroc récemment.
Le but principal de notre travail est d’analyser l’efficacité et la tolérance de ces antiviraux chez les patients insuffisants rénaux chronique et hémodialysés.
Patients et méthodes:
Notre travail consiste à une étude prospective depuis Décembre 2015 au service de gastroentérologie I de l’HMIMV de Rabat recrutant des patients insuffisants rénaux chroniques. 06 patients on été évalués par des données clinico-biologiques et virologiques puis mis sous traitement par sofosbuvir400mg/j en association avec daclatasvir 60mg/j. La charge virale du VHC, le bilan hépatique et la fonction rénale étaient les principaux points de suivi. La tolérance clinique et biologique a été également évaluée.
Résultats:
Notre série compte actuellement 06 cas. Tous les patients sont des hémodialysés chroniques .Le génotype 1 est prédominant représentant 83,3% des cas. La charge virale moyenne est de 5,3 Log UI/l. Les résultats de notre étude sont très satisfaisante, 100% de nos patients ont eu une charge virale négative a la 4ème semaine du traitement. la RVS 12semaine après arrêt du traitement a été obtenue chez 100% des cas.la tolérance était très bonne, une seule patiente a présentée une asthénie profonde.
Conclusion :
Les dernières recommandations privilégient des schémas thérapeutiques sans sofosbuvir chez les insuffisants rénaux chroniques. Dans la non disponibilité d’autres molécules au Maroc, notre étude appuie l’utilisation du schéma associant sofosbuvir400mg/j et daclatasvir 60mg/j qui s’avère efficace et bien toléré. La grande efficacité et la bonne tolérance de ces nouveaux antiviraux directs nous donnent l’espoir de rêver d’un futur sans hépatite virale C.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962017 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : EL KABBAJ.D Juge : RABHI.M Juge : LAMRANI.L Traitement de l’hĂ©patite virale C par les antiviraux directs chez les insuffisants rĂ©naux chroniques et les hĂ©modialysĂ©s chroniques. [thèse] / ABABOU Mounir., Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : hépatite virale C hémodialysés antiviraux directs Réponse effets indésirables Résumé : Introduction:
L’hépatite virale C pose un problème majeur de santé publique. Elle est plus fréquente et plus sévère chez les patients hémodialysées chroniques. Son traitement a beaucoup progressé ces dernières années avec l´apparition d’antiviraux à action directs désormais disponible au Maroc récemment.
Le but principal de notre travail est d’analyser l’efficacité et la tolérance de ces antiviraux chez les patients insuffisants rénaux chronique et hémodialysés.
Patients et méthodes:
Notre travail consiste à une étude prospective depuis Décembre 2015 au service de gastroentérologie I de l’HMIMV de Rabat recrutant des patients insuffisants rénaux chroniques. 06 patients on été évalués par des données clinico-biologiques et virologiques puis mis sous traitement par sofosbuvir400mg/j en association avec daclatasvir 60mg/j. La charge virale du VHC, le bilan hépatique et la fonction rénale étaient les principaux points de suivi. La tolérance clinique et biologique a été également évaluée.
Résultats:
Notre série compte actuellement 06 cas. Tous les patients sont des hémodialysés chroniques .Le génotype 1 est prédominant représentant 83,3% des cas. La charge virale moyenne est de 5,3 Log UI/l. Les résultats de notre étude sont très satisfaisante, 100% de nos patients ont eu une charge virale négative a la 4ème semaine du traitement. la RVS 12semaine après arrêt du traitement a été obtenue chez 100% des cas.la tolérance était très bonne, une seule patiente a présentée une asthénie profonde.
Conclusion :
Les dernières recommandations privilégient des schémas thérapeutiques sans sofosbuvir chez les insuffisants rénaux chroniques. Dans la non disponibilité d’autres molécules au Maroc, notre étude appuie l’utilisation du schéma associant sofosbuvir400mg/j et daclatasvir 60mg/j qui s’avère efficace et bien toléré. La grande efficacité et la bonne tolérance de ces nouveaux antiviraux directs nous donnent l’espoir de rêver d’un futur sans hépatite virale C.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2962017 Président : AOURARH.A Directeur : ROUIBAA.F Juge : EL KABBAJ.D Juge : RABHI.M Juge : LAMRANI.L RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2962017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2962017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant / ERRAOUAM Houda
Titre : Traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : ERRAOUAM Houda, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Enfant Prolapsus rectal Traitement Laparoscopie RĂ©sumĂ© : Le prolapsus rectal de l’enfant est l’extériorisation de la paroi rectale par l’anus permanente ou intermittente. Il s’agit d’une pathologie fréquente et bénigne,dû, dans la grande majorité des cas, à une constipation, parfois au contraire à l’émission de selles molles avec une poussée trop violente .son traitement suscite de nombreuses controverses.
Le traitement laparoscopique est indiqué pour le prolapsus rectal total et résistant au traitement médical.
Notre étude rétrospective a porté sur 11 cas de prolapsus rectaux de l’enfant prisent en charge dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfants à Rabat. Le but de notre étude est de montrer la faisabilité et l’efficacité du traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant.
Notre technique chirurgicale nécessite l’introduction de 3 trocarts permettant une fixation latérale du rectum à l’aponévrose du muscle psoas en dehors du pédicule iliaque interne. Les suites opératoires sont marquées par une mortalité opératoire nulle, aucune complication post opératoire et le séjour hospitalier était de 24 heures.
Le traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant semble être une technique simple, efficace et donnante de très bons résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ETTAYBI.F Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant [thèse] / ERRAOUAM Houda, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Enfant Prolapsus rectal Traitement Laparoscopie RĂ©sumĂ© : Le prolapsus rectal de l’enfant est l’extériorisation de la paroi rectale par l’anus permanente ou intermittente. Il s’agit d’une pathologie fréquente et bénigne,dû, dans la grande majorité des cas, à une constipation, parfois au contraire à l’émission de selles molles avec une poussée trop violente .son traitement suscite de nombreuses controverses.
Le traitement laparoscopique est indiqué pour le prolapsus rectal total et résistant au traitement médical.
Notre étude rétrospective a porté sur 11 cas de prolapsus rectaux de l’enfant prisent en charge dans le service des urgences chirurgicales pédiatriques à l’hôpital d’enfants à Rabat. Le but de notre étude est de montrer la faisabilité et l’efficacité du traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant.
Notre technique chirurgicale nécessite l’introduction de 3 trocarts permettant une fixation latérale du rectum à l’aponévrose du muscle psoas en dehors du pédicule iliaque interne. Les suites opératoires sont marquées par une mortalité opératoire nulle, aucune complication post opératoire et le séjour hospitalier était de 24 heures.
Le traitement laparoscopique du prolapsus rectal chez l’enfant semble être une technique simple, efficace et donnante de très bons résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2442017 Président : ETTAYBI.F Directeur : ETTAYBI.F Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M2442017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M2442017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement mĂ©dical de la GEU au sein du service de gynĂ©cologie obstĂ©trique cancĂ©rologie et grossesse Ă haut risque M2 M4 de la maternitĂ© de Rabat / BENHAMMOU Sofia
Titre : Traitement mĂ©dical de la GEU au sein du service de gynĂ©cologie obstĂ©trique cancĂ©rologie et grossesse Ă haut risque M2 M4 de la maternitĂ© de Rabat Type de document : thèse Auteurs : BENHAMMOU Sofia, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Diagnostic GEU MĂ©thotrexate Indication traitement mĂ©dical. RĂ©sumĂ© : Introduction: La GEU est une urgence gynécologique pouvant compromettre le pronostic vital et la fertilité d’où l’intérêt d’une prise en charge précoce.
Objectif : Notre étude rétrospective sur le traitement médical de la GEU: expérience du service de gynécologie obstétrique M2 M4 (2012-2017) a pour but de déterminer leur profil épidémiologique, clinique, radiologique et thérapeutique.
Résultats : 10 patientes ont été colligées durant cette période : la moyenne d’âge est de 28.9 ans, la gestité moyenne de 2.1 et la parité de 0.7. Les antécédents les plus fréquents sont la prise de contraceptifs oraux, le stérilet et les antécédents d’IGH, avec un taux de 30%. Toutes les patientes avaient une douleur pelvienne. Le taux de BHCG plasmatique moyen était de 1285.37UI/L. L’échographie pelvienne recherchée une vacuité utérine, une masse latéro-utérine, une activité cardiaque et un épanchement liquidien. Le taux de progestérone moyen était de 2.4ng/ml et le score de Fernandez moyen de 10. Les patientes hospitalisées ont bénéficié d’un bilan pré-thérapeutique pour s’assurer de l’absence de contre indications à l’injection de MTX. Une première injection de MTX à 1mg/kg en intramusculaire a été faite chez toutes les patientes et une seconde pour une seule patiente. Deux patientes ont eu une ascension de BHCG avec survenue d’un syndrome de rupture tubaire et d’un hémopéritoine conduisant à une laparotomie d’urgence.
Conclusion : Ce travail montre l’intérêt d’une prise en charge médicale précoce, et adaptée des patientes admises pour GEU. Elle constitue une nouvelle option thérapeutique pour éviter le traitement chirurgical, et préserver la fertilité ultérieure et le risque de récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872017 Président : BARGACH.S Directeur : BARGACH.S Juge : RAGALA.A Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : BENYAHIA.M.A Traitement mĂ©dical de la GEU au sein du service de gynĂ©cologie obstĂ©trique cancĂ©rologie et grossesse Ă haut risque M2 M4 de la maternitĂ© de Rabat [thèse] / BENHAMMOU Sofia, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Diagnostic GEU MĂ©thotrexate Indication traitement mĂ©dical. RĂ©sumĂ© : Introduction: La GEU est une urgence gynécologique pouvant compromettre le pronostic vital et la fertilité d’où l’intérêt d’une prise en charge précoce.
Objectif : Notre étude rétrospective sur le traitement médical de la GEU: expérience du service de gynécologie obstétrique M2 M4 (2012-2017) a pour but de déterminer leur profil épidémiologique, clinique, radiologique et thérapeutique.
Résultats : 10 patientes ont été colligées durant cette période : la moyenne d’âge est de 28.9 ans, la gestité moyenne de 2.1 et la parité de 0.7. Les antécédents les plus fréquents sont la prise de contraceptifs oraux, le stérilet et les antécédents d’IGH, avec un taux de 30%. Toutes les patientes avaient une douleur pelvienne. Le taux de BHCG plasmatique moyen était de 1285.37UI/L. L’échographie pelvienne recherchée une vacuité utérine, une masse latéro-utérine, une activité cardiaque et un épanchement liquidien. Le taux de progestérone moyen était de 2.4ng/ml et le score de Fernandez moyen de 10. Les patientes hospitalisées ont bénéficié d’un bilan pré-thérapeutique pour s’assurer de l’absence de contre indications à l’injection de MTX. Une première injection de MTX à 1mg/kg en intramusculaire a été faite chez toutes les patientes et une seconde pour une seule patiente. Deux patientes ont eu une ascension de BHCG avec survenue d’un syndrome de rupture tubaire et d’un hémopéritoine conduisant à une laparotomie d’urgence.
Conclusion : Ce travail montre l’intérêt d’une prise en charge médicale précoce, et adaptée des patientes admises pour GEU. Elle constitue une nouvelle option thérapeutique pour éviter le traitement chirurgical, et préserver la fertilité ultérieure et le risque de récidive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3872017 Président : BARGACH.S Directeur : BARGACH.S Juge : RAGALA.A Juge : YOUSFI MALKI.M Juge : BENYAHIA.M.A RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© M3872017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible M3872017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible Traitement des mycoses cutanĂ©es superficielles: Etude comparative antifongique et CorticoĂŻde versus association Antifongique-CorticoĂŻde. / OUKHATAR Asma
Titre : Traitement des mycoses cutanĂ©es superficielles: Etude comparative antifongique et CorticoĂŻde versus association Antifongique-CorticoĂŻde. Type de document : thèse Auteurs : OUKHATAR Asma, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : mycoses cutanĂ©es superficielles Dermatophytes Traitement antifongique Traitement corticoĂŻde. RĂ©sumĂ© : Introduction :. Le traitement des mycoses cutanées superficielles repose essentiellement sur l’application locale d’antifongique associée ou non à un corticoïde. Partant du constat que l’association Dexaméthasone- Clotrimazole n’est plus commercialisé en Europe à cause de sa médiocre efficacité. Nous avons voulu ainsi étayer cette donnée par un essai comparatif entre l’association Dexaméthasone- Clotrimazole et un antifongique pris seul sur une population locale d’autant plus que cette association est très demandée en pratique officinale dans notre pays surtout en automédication.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’un essai comparatif réalisé au laboratoire de parasitologie et mycologie de l’hôpital militaire de Rabat. Il concerne des patients porteurs d’une mycose cutanée superficielle due à des dermatophytes durant la période de Mai 2016 à Décembre 2016. Tous les patients inclus ont reçu des explications sur le protocole thérapeutique et ont signé le consentement éclairée. Tous les patients ont ensuite été répartis en 2 groupes: patients appliquant l’association Antifongique – Corticoïde et patients appliquant l’Antifongique seul + Le Corticoïde seul. La Durée de traitement est de quatre semaines.
Résultats : Durant la période d’étude, nous avons inclus 22 patients. L’âge moyen est de 34,28 ans 30 . Le sexe ratio H/F=0,57 montrant une prédominance féminine. Concernant la répartition du traitement, 11 patients ont reçu l’association Dexamethasone – Clotrimazole, 7 patients ont reçu l’éconazole seul et 4 patients le clotrimazole seul pendant 4 semaines. 100% des patients ont bien évolué après 4 semaines de traitement. Nos résultats montrent la non infériorité de l’association Dexamethasone – Clotrimazole versus un antifongique seul après une cure de 4 semaines à la posologie de 2 applications par jour dans le traitement des dermatophyties.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282017 Président : BOUI.M Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAMSAOURI.J Juge : SEKKACH.Y Juge : KABBAJ.H Traitement des mycoses cutanĂ©es superficielles: Etude comparative antifongique et CorticoĂŻde versus association Antifongique-CorticoĂŻde. [thèse] / OUKHATAR Asma, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : mycoses cutanĂ©es superficielles Dermatophytes Traitement antifongique Traitement corticoĂŻde. RĂ©sumĂ© : Introduction :. Le traitement des mycoses cutanées superficielles repose essentiellement sur l’application locale d’antifongique associée ou non à un corticoïde. Partant du constat que l’association Dexaméthasone- Clotrimazole n’est plus commercialisé en Europe à cause de sa médiocre efficacité. Nous avons voulu ainsi étayer cette donnée par un essai comparatif entre l’association Dexaméthasone- Clotrimazole et un antifongique pris seul sur une population locale d’autant plus que cette association est très demandée en pratique officinale dans notre pays surtout en automédication.
Matériels et méthodes : Il s’agit d’un essai comparatif réalisé au laboratoire de parasitologie et mycologie de l’hôpital militaire de Rabat. Il concerne des patients porteurs d’une mycose cutanée superficielle due à des dermatophytes durant la période de Mai 2016 à Décembre 2016. Tous les patients inclus ont reçu des explications sur le protocole thérapeutique et ont signé le consentement éclairée. Tous les patients ont ensuite été répartis en 2 groupes: patients appliquant l’association Antifongique – Corticoïde et patients appliquant l’Antifongique seul + Le Corticoïde seul. La Durée de traitement est de quatre semaines.
Résultats : Durant la période d’étude, nous avons inclus 22 patients. L’âge moyen est de 34,28 ans 30 . Le sexe ratio H/F=0,57 montrant une prédominance féminine. Concernant la répartition du traitement, 11 patients ont reçu l’association Dexamethasone – Clotrimazole, 7 patients ont reçu l’éconazole seul et 4 patients le clotrimazole seul pendant 4 semaines. 100% des patients ont bien évolué après 4 semaines de traitement. Nos résultats montrent la non infériorité de l’association Dexamethasone – Clotrimazole versus un antifongique seul après une cure de 4 semaines à la posologie de 2 applications par jour dans le traitement des dermatophyties.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0282017 Président : BOUI.M Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : LAMSAOURI.J Juge : SEKKACH.Y Juge : KABBAJ.H RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0282017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P0282017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2017 Disponible Traitement par l’hormone de croissance / GAOUZI Oumaima
Titre : Traitement par l’hormone de croissance Type de document : thèse Auteurs : GAOUZI Oumaima, Auteur AnnĂ©e de publication : 2017 Langues : Français (fre) Mots-clĂ©s : Hormone de croissance dĂ©ficit en hormone de croissance Turner RCIU PraderWilli RĂ©sumĂ© : L’introduction: Le retard de croissance est un motif fréquent de consultation en pédiatrie. il peut être secondaire à une maladie chronique, un défaut de nutrition, ou une maladie endocrinienne en particulier un DGH nécessitant un diagnostic précoce et un traitement spécifique.
L’objectif :Nous avons mené ce travail au cours duquel nous passons en revue les modalités et les indications actuelles du traitement par la GH, avec une étude pratique.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective incluant 42 patients dont le traitement par l’hormone de croissance et indiqué parmi 88 cas de retards sur une période d’une année.
Résultat :La consanguinité est rapportée dans 36% des cas. L’âge moyen est de 8 ans et 6 mois. Le GHD est l’étiologie la plus commune, vient ensuite le syndrome de Turner et Syndrome de SilverRussel . Le traitement a été indiqué chez 42 patients dont 22 ont pu suivre le traitement. 11 ont été mis sous Norditropine et 11 sous Genotropine pour une durée moyenne de 3 ans et 7 mois. Le traitement a intéressé 19 GHD, 2 RCIU et une Turnérienne. la réponse est en générale bonne avec un gain moyen de 10 cm/an et des extrêmes de 5cm/an à 12 cm/an. La moyenne gagnée au cours de la deuxième année du traitement est de 6 cm/an.
Discussion : le déficit profond en hormone de croissance réponds très bien qu’ avec de faible dose, avec accélération de la vitesse de croissance et une taille finale normale. Dans les autres situations, le traitement doit encore être discuté
Conclusion : le pronostic de taille finale dépend du diagnostic étiologique et des modalités thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122017 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : AIT OUAMAR.H Juge : TELLAL.S Juge : CHKIRATE.B Traitement par l’hormone de croissance [thèse] / GAOUZI Oumaima, Auteur . - 2017.
Langues : Français (fre)
Mots-clĂ©s : Hormone de croissance dĂ©ficit en hormone de croissance Turner RCIU PraderWilli RĂ©sumĂ© : L’introduction: Le retard de croissance est un motif fréquent de consultation en pédiatrie. il peut être secondaire à une maladie chronique, un défaut de nutrition, ou une maladie endocrinienne en particulier un DGH nécessitant un diagnostic précoce et un traitement spécifique.
L’objectif :Nous avons mené ce travail au cours duquel nous passons en revue les modalités et les indications actuelles du traitement par la GH, avec une étude pratique.
Matériels et méthodes : Etude rétrospective incluant 42 patients dont le traitement par l’hormone de croissance et indiqué parmi 88 cas de retards sur une période d’une année.
Résultat :La consanguinité est rapportée dans 36% des cas. L’âge moyen est de 8 ans et 6 mois. Le GHD est l’étiologie la plus commune, vient ensuite le syndrome de Turner et Syndrome de SilverRussel . Le traitement a été indiqué chez 42 patients dont 22 ont pu suivre le traitement. 11 ont été mis sous Norditropine et 11 sous Genotropine pour une durée moyenne de 3 ans et 7 mois. Le traitement a intéressé 19 GHD, 2 RCIU et une Turnérienne. la réponse est en générale bonne avec un gain moyen de 10 cm/an et des extrêmes de 5cm/an à 12 cm/an. La moyenne gagnée au cours de la deuxième année du traitement est de 6 cm/an.
Discussion : le déficit profond en hormone de croissance réponds très bien qu’ avec de faible dose, avec accélération de la vitesse de croissance et une taille finale normale. Dans les autres situations, le traitement doit encore être discuté
Conclusion : le pronostic de taille finale dépend du diagnostic étiologique et des modalités thérapeutiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0122017 Président : BENTAHILA.A Directeur : GAOUZI.A Juge : AIT OUAMAR.H Juge : TELLAL.S Juge : CHKIRATE.B RĂ©servation
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Code barre Cote Support Localisation Section DisponibilitĂ© P0122017 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible P0122017-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2017 Disponible