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SANTE PUBLIQUE - PROFESSION MEDICALE

Les accidents hémorragiques aux anti vitamines K aux urgences / Mounia Azizi 

Public ISBD Titre : Les accidents hémorragiques aux anti vitamines K aux urgences Type de document : thèse Auteurs : Mounia Azizi, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : accident hémorragique grave  AVK  complication iatrogène  urgence Résumé : Méthode : nous avons réalisé une étude prospective sur une période de 8 mois dans les services des urgences de l’hôpital IBN SINA de Rabat. 20 patients, sous AVK ayant présenté une complication hémorragique, ont été inclus. Nous avons recherché les facteurs de risque cités dans la littérature. La classification des hémorragies adoptée a été celle de la HAS. Les critères de prise en charge ont été étudiés et comparés avec ceux des recommandations de l’HAS 2008. Résultats : la moyenne d’âge était de 61ans. Le tractus gastro-intestinal a représenté le site le plus fréquent de saignement (40%). Les complications hémorragiques étaient graves dans 70% des cas, mortelles dans 15% des cas. La majorité (70%) ont présenté au moins un facteur de risque de saignement (l’âge 45%, l’HTA 20%, le diabète 10%, l’IDM 10%, les pathologies cérébro-vasculaires 25%, l’insuffisance rénale 5%, l’antécédent de saignement digestif 15%, les interactions médicamenteuses 50%). Discussion : L’incidence annuelle des complications hémorragiques sous AVK varie selon les séries publiées, entre 0,25 et 0,8% pour les complications mortelles, et entre 1,1 et 4,9% pour les accidents graves. Le travail a pu définir quelques facteurs de risque prédictifs de saignement durant notre étude, à prendre en compte au cours du suivi des patients sous traitement par les AVK. Il en ressort également que les indications d’administration de vitamine K sont respectées chez tous les patients mais qu’aucune prise en charge n’est conforme dans sa totalité aux recommandations : les posologies de vitamines K ne sont pas toujours adaptées à l’INR, aucun patient n’a reçu des concentrés de complexes prothrombiniques, l’administration de PFC n’a pas inclus tout les malades graves. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072014 Président : BENCHEKROUN BELABBES.A Directeur : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : CHAIB.A Juge : AMEZYANE.T Juge : BAITE.A Les accidents hémorragiques aux anti vitamines K aux urgences [thèse] / Mounia Azizi, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : accident hémorragique grave  AVK  complication iatrogène  urgence Résumé : Méthode : nous avons réalisé une étude prospective sur une période de 8 mois dans les services des urgences de l’hôpital IBN SINA de Rabat. 20 patients, sous AVK ayant présenté une complication hémorragique, ont été inclus. Nous avons recherché les facteurs de risque cités dans la littérature. La classification des hémorragies adoptée a été celle de la HAS. Les critères de prise en charge ont été étudiés et comparés avec ceux des recommandations de l’HAS 2008. Résultats : la moyenne d’âge était de 61ans. Le tractus gastro-intestinal a représenté le site le plus fréquent de saignement (40%). Les complications hémorragiques étaient graves dans 70% des cas, mortelles dans 15% des cas. La majorité (70%) ont présenté au moins un facteur de risque de saignement (l’âge 45%, l’HTA 20%, le diabète 10%, l’IDM 10%, les pathologies cérébro-vasculaires 25%, l’insuffisance rénale 5%, l’antécédent de saignement digestif 15%, les interactions médicamenteuses 50%). Discussion : L’incidence annuelle des complications hémorragiques sous AVK varie selon les séries publiées, entre 0,25 et 0,8% pour les complications mortelles, et entre 1,1 et 4,9% pour les accidents graves. Le travail a pu définir quelques facteurs de risque prédictifs de saignement durant notre étude, à prendre en compte au cours du suivi des patients sous traitement par les AVK. Il en ressort également que les indications d’administration de vitamine K sont respectées chez tous les patients mais qu’aucune prise en charge n’est conforme dans sa totalité aux recommandations : les posologies de vitamines K ne sont pas toujours adaptées à l’INR, aucun patient n’a reçu des concentrés de complexes prothrombiniques, l’administration de PFC n’a pas inclus tout les malades graves. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1072014 Président : BENCHEKROUN BELABBES.A Directeur : BENCHEKROUN BELABBES.A Juge : CHAIB.A Juge : AMEZYANE.T Juge : BAITE.A

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Actualité de la résistance du pneumocoque aux antibiotiques / HABYEBETE Soufiane. 

Public ISBD Titre : Actualité de la résistance du pneumocoque aux antibiotiques Type de document : thèse Auteurs : HABYEBETE Soufiane., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Streptocoque pneumoniae  méningite  pneumonie  otite moyenne aigue  résistance aux antibiotiques. Résumé : Résumé : streptococcus pneumoniae ,bactérie commensale de la sphère ORL ,est responsable d’infection essentiellement communautaire à type de pneumonie, méningite et otite moyenne aigue, qui peuvent être grave sur des terrains à risque comme les nourrisson , les enfants et les sujets âgés. Il a acquit au cour des dernières décennies des résistances à plusieurs antibiotiques qui ne cessent d’augmenter. Ainsi, une surveillance de l’évolution du comportement du pneumocoque vis-à-vis des antibiotiques est primordiale à fin d’adapter la thérapeutique à une infection confirmée. l’utilisation du vaccin au cour des dernières années a eu un impact salvateur sur l’incidence des infections invasives à pneumocoque et sur l’usage abusif des antibiotiques, essentiellement chez les nourrissons et les enfants de moins de 5ans. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : MRANI.S Actualité de la résistance du pneumocoque aux antibiotiques [thèse] / HABYEBETE Soufiane., Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Streptocoque pneumoniae  méningite  pneumonie  otite moyenne aigue  résistance aux antibiotiques. Résumé : Résumé : streptococcus pneumoniae ,bactérie commensale de la sphère ORL ,est responsable d’infection essentiellement communautaire à type de pneumonie, méningite et otite moyenne aigue, qui peuvent être grave sur des terrains à risque comme les nourrisson , les enfants et les sujets âgés. Il a acquit au cour des dernières décennies des résistances à plusieurs antibiotiques qui ne cessent d’augmenter. Ainsi, une surveillance de l’évolution du comportement du pneumocoque vis-à-vis des antibiotiques est primordiale à fin d’adapter la thérapeutique à une infection confirmée. l’utilisation du vaccin au cour des dernières années a eu un impact salvateur sur l’incidence des infections invasives à pneumocoque et sur l’usage abusif des antibiotiques, essentiellement chez les nourrissons et les enfants de moins de 5ans. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1172014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOUKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : MRANI.S

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Actualités diagnostiques et thérapeutiques de la gonococcie / Alae Chakir 

Public ISBD Titre : Actualités diagnostiques et thérapeutiques de la gonococcie Type de document : thèse Auteurs : Alae Chakir, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : céftriaxone  lit du SIDA  pays en voie de développement  sensibilité diminuée à la pénicilline  urétrite gonococcique. Résumé : Le gonocoque est un envahisseur stricte de l’homme, il génère la gonococcie ou blennorragie, qui est une infection presque exclusivement sexuellement transmissible. La symptomatologie clinique du gonocoque est souvent muette chez la femme, elle est bruyante chez l’homme avec écoulement de pus parfois abondant. En absence ou échec du traitement, le gonocoque peut évoluer vers des formes compliquées locorégionales ou pire encore, il constitue avec la syphilis le lit du SIDA. Depuis quelques années, en plus de la culture et la microscopie, de nouvelles techniques innovantes ont vu le jour ce sont les techniques d’amplification d’acides nucléiques du gonocoque, avec le développement en 2011 de la technique multiplex pouvant diagnostiquer par un seul test plus de deux infections sexuellement transmissible . L’évolution des résistances du gonocoque aux principaux antibiotiques, pendant la dernière décennie était rapide pour les pénicillines et les tétracyclines impliquant l’arrêt de leurs prescriptions, pour les quinolones l’évolution était stationnaire mais les céphalosporines de troisième génération restent les plus efficaces sur le gonocoque, malgré l’apparition des souches H041 et F89 d’un haut niveau de résistance in vitro. Le traitement de première intention pour les gonococcies urogénitales non compliquées c’est la céftriaxone, ce traitement doit être débuté immédiatement sans attendre les résultats des examens bactériologiques devant toute urétrite avec écoulement ou cervicovaginite mucopurulente. La prévention des infections à gonocoque, comme pour toutes les IST, consiste à éduquer et informer la population, à proposer un dépistage dans des centres adaptés et enfin, à développer éventuellement un vaccin. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092014 Président : ZOUDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A-GAOUZI.A Actualités diagnostiques et thérapeutiques de la gonococcie [thèse] / Alae Chakir, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : céftriaxone  lit du SIDA  pays en voie de développement  sensibilité diminuée à la pénicilline  urétrite gonococcique. Résumé : Le gonocoque est un envahisseur stricte de l’homme, il génère la gonococcie ou blennorragie, qui est une infection presque exclusivement sexuellement transmissible. La symptomatologie clinique du gonocoque est souvent muette chez la femme, elle est bruyante chez l’homme avec écoulement de pus parfois abondant. En absence ou échec du traitement, le gonocoque peut évoluer vers des formes compliquées locorégionales ou pire encore, il constitue avec la syphilis le lit du SIDA. Depuis quelques années, en plus de la culture et la microscopie, de nouvelles techniques innovantes ont vu le jour ce sont les techniques d’amplification d’acides nucléiques du gonocoque, avec le développement en 2011 de la technique multiplex pouvant diagnostiquer par un seul test plus de deux infections sexuellement transmissible . L’évolution des résistances du gonocoque aux principaux antibiotiques, pendant la dernière décennie était rapide pour les pénicillines et les tétracyclines impliquant l’arrêt de leurs prescriptions, pour les quinolones l’évolution était stationnaire mais les céphalosporines de troisième génération restent les plus efficaces sur le gonocoque, malgré l’apparition des souches H041 et F89 d’un haut niveau de résistance in vitro. Le traitement de première intention pour les gonococcies urogénitales non compliquées c’est la céftriaxone, ce traitement doit être débuté immédiatement sans attendre les résultats des examens bactériologiques devant toute urétrite avec écoulement ou cervicovaginite mucopurulente. La prévention des infections à gonocoque, comme pour toutes les IST, consiste à éduquer et informer la population, à proposer un dépistage dans des centres adaptés et enfin, à développer éventuellement un vaccin. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2092014 Président : ZOUDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : LAATIRIS.A-GAOUZI.A

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Actualités diagnostiques et thérapeutiques de la syphilis. / Mahmoud Dabbagh. 

Public ISBD Titre : Actualités diagnostiques et thérapeutiques de la syphilis. Type de document : thèse Auteurs : Mahmoud Dabbagh., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syphilis  Infection sexuellement transmissible  Tréponème  Chancre –  Pénicilline Résumé : La syphilis est une infection sexuellement transmissible due à Treponema pallidum. Elle a pris un regain d’intérêt avec l’infection à VIH, son incidence annuelle est estimée à 12 millions nouveaux cas dans le monde, particulièrement dans la communauté homosexuelle, à la faveur d’un relâchement des mœurs (modification du comportement). L’histoire naturelle de la maladie est stéréotypée avec une évolution en trois phases : primaire (chancre), secondaire (septicémie tréponémique) et tertiaire (complications neurologiques et cardiovasculaires). Le tréponème n’est toujours pas cultivable et son génome est séquencé. Les sérologies syphilitiques (en particuliers VDRL ou RPR, TPHA ou FTA) permettent une approche indirecte du diagnostic ; leur interprétation n’est pas toujours aisée. Les rapports entre infection VIH et syphilis sont étroits et complexes. La prise en charge thérapeutique est globalement bien codifiée basée essentiellement sur la pénicilline G retard chez le sujet infecté et chez le,la ou les partenaires. La prévention de la syphilis comme toutes les autres IST est basée essentiellement sur une modification du comportement et sur une sensibilisation accrue vis-à-vis de ces maladies qui constituent le lit du SIDA. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A Actualités diagnostiques et thérapeutiques de la syphilis. [thèse] / Mahmoud Dabbagh., Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syphilis  Infection sexuellement transmissible  Tréponème  Chancre –  Pénicilline Résumé : La syphilis est une infection sexuellement transmissible due à Treponema pallidum. Elle a pris un regain d’intérêt avec l’infection à VIH, son incidence annuelle est estimée à 12 millions nouveaux cas dans le monde, particulièrement dans la communauté homosexuelle, à la faveur d’un relâchement des mœurs (modification du comportement). L’histoire naturelle de la maladie est stéréotypée avec une évolution en trois phases : primaire (chancre), secondaire (septicémie tréponémique) et tertiaire (complications neurologiques et cardiovasculaires). Le tréponème n’est toujours pas cultivable et son génome est séquencé. Les sérologies syphilitiques (en particuliers VDRL ou RPR, TPHA ou FTA) permettent une approche indirecte du diagnostic ; leur interprétation n’est pas toujours aisée. Les rapports entre infection VIH et syphilis sont étroits et complexes. La prise en charge thérapeutique est globalement bien codifiée basée essentiellement sur la pénicilline G retard chez le sujet infecté et chez le,la ou les partenaires. La prévention de la syphilis comme toutes les autres IST est basée essentiellement sur une modification du comportement et sur une sensibilisation accrue vis-à-vis de ces maladies qui constituent le lit du SIDA. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2122014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Juge : GAOUZI.A

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Actualités épidémiologiques et prophylaxiques de la listériose / El Mouhtadi Salma 

Public ISBD Titre : Actualités épidémiologiques et prophylaxiques de la listériose Type de document : thèse Auteurs : El Mouhtadi Salma, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Listeria monocytogenes  méningite  transmission alimentaire  Gram positif  éducation sanitaire Résumé : La listériose est une antropozoonose due à Listeria monocytogenes , seule espèce pathogène chez l’homme, décrite pour la première fois en 1926. Cette bactérie est un bacille Gram positif non sporulé et non capsulé, de tropisme intracellulaire, se caractérisant par une grande ubiquité et résistance dans le milieu extérieur. Infection essentiellement de transmission alimentaire, elle se contracte par les aliments prêts à consommer, tels que le poisson, les viandes froides et les fromages à pâte molle, en raison de leur longue durée de conservation favorisant le développement bactérien. Bien que rare et sensible à de nombreuses familles d’antibiotiques, la listériose est souvent grave, avec des taux élevés d’hospitalisation et de mortalité. Elle est diagnostiquée principalement dans les pays industrialisés et évolue souvent sous forme de cas sporadiques, rarement par des épidémies. L’immunodépression, la grossesse et l’âge sont les principaux facteurs prédisposants. La prophylaxie est principalement une prophylaxie sanitaire qui repose sur l’éducation sanitaire des populations à risque, ainsi que le respect des bonnes pratiques d’hygiène tout au long de la chaîne de production, de distribution et d’entreposage des aliments. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S Actualités épidémiologiques et prophylaxiques de la listériose [thèse] / El Mouhtadi Salma, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Listeria monocytogenes  méningite  transmission alimentaire  Gram positif  éducation sanitaire Résumé : La listériose est une antropozoonose due à Listeria monocytogenes , seule espèce pathogène chez l’homme, décrite pour la première fois en 1926. Cette bactérie est un bacille Gram positif non sporulé et non capsulé, de tropisme intracellulaire, se caractérisant par une grande ubiquité et résistance dans le milieu extérieur. Infection essentiellement de transmission alimentaire, elle se contracte par les aliments prêts à consommer, tels que le poisson, les viandes froides et les fromages à pâte molle, en raison de leur longue durée de conservation favorisant le développement bactérien. Bien que rare et sensible à de nombreuses familles d’antibiotiques, la listériose est souvent grave, avec des taux élevés d’hospitalisation et de mortalité. Elle est diagnostiquée principalement dans les pays industrialisés et évolue souvent sous forme de cas sporadiques, rarement par des épidémies. L’immunodépression, la grossesse et l’âge sont les principaux facteurs prédisposants. La prophylaxie est principalement une prophylaxie sanitaire qui repose sur l’éducation sanitaire des populations à risque, ainsi que le respect des bonnes pratiques d’hygiène tout au long de la chaîne de production, de distribution et d’entreposage des aliments. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1622014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : TELLAL.S

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Les actualités thérapeutiques du Xeroderma Pigmentosum / Meryame BOULARHLARH 

Public ISBD Titre : Les actualités thérapeutiques du Xeroderma Pigmentosum Type de document : thèse Auteurs : Meryame BOULARHLARH, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Xeroderma Pigmentosum  Diagnostic  Complications, Traitement  Evolution et pronostic. Résumé : le Xeroderma Pigmentosum est une maladie autosomique récessive rare, caractérisée par une sensibilité accrue aux UV et à la lumière du soleil. Sans une protection totale et efficace, les malades subissent un vieillissement accéléré de la peau, des brûlures, des troubles de la pigmentation, des lésions des yeux et de la peau qui peuvent dégénérer en des tumeurs malignes . Le diagnostic est basé sur des symptômes cliniques au niveau de trois grandes zones de l’organisme caractéristiques des patients XP : la peau, les yeux et le système nerveux. Les cancers, dont la fréquence est considérablement accrue chez ces patients, peuvent également être un indicateur lors du diagnostic. Des tests spécifiques permettent de confirmer le diagnostic en dépistant les anomalies de la réparation de l'ADN ;Il s’agit du test fonctionnel mesurant l’hypersensibilité aux UV sur des cellules vivantes, la synthèse d’ADN non programmée (UDS pour Unschedduled DNA Synthesis), ou la réactivation de la cellule hôte. Le seul veritable espoir pour lutter contre cette maladie réside dans la thérapie génique qui consiste à remplacer le gène défectueux par un gène sain. Cette opération se pratique in vitro sur des cellules de la peau qui sont ensuite greffées chez le malade. Cette approche reste notre perspective thérapeutique d’actualité . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : CHOKAIRI.O Juge : MANSOURI.F Les actualités thérapeutiques du Xeroderma Pigmentosum [thèse] / Meryame BOULARHLARH, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Xeroderma Pigmentosum  Diagnostic  Complications, Traitement  Evolution et pronostic. Résumé : le Xeroderma Pigmentosum est une maladie autosomique récessive rare, caractérisée par une sensibilité accrue aux UV et à la lumière du soleil. Sans une protection totale et efficace, les malades subissent un vieillissement accéléré de la peau, des brûlures, des troubles de la pigmentation, des lésions des yeux et de la peau qui peuvent dégénérer en des tumeurs malignes . Le diagnostic est basé sur des symptômes cliniques au niveau de trois grandes zones de l’organisme caractéristiques des patients XP : la peau, les yeux et le système nerveux. Les cancers, dont la fréquence est considérablement accrue chez ces patients, peuvent également être un indicateur lors du diagnostic. Des tests spécifiques permettent de confirmer le diagnostic en dépistant les anomalies de la réparation de l'ADN ;Il s’agit du test fonctionnel mesurant l’hypersensibilité aux UV sur des cellules vivantes, la synthèse d’ADN non programmée (UDS pour Unschedduled DNA Synthesis), ou la réactivation de la cellule hôte. Le seul veritable espoir pour lutter contre cette maladie réside dans la thérapie génique qui consiste à remplacer le gène défectueux par un gène sain. Cette opération se pratique in vitro sur des cellules de la peau qui sont ensuite greffées chez le malade. Cette approche reste notre perspective thérapeutique d’actualité . Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0892014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : CHOKAIRI.O Juge : MANSOURI.F

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Adénocarcinome de l’endomètre: à propos de 14 cas de l’institut national d’oncologie de Rabat (série chirurgicale). / ILHAM CHKARNAT 

Public ISBD Titre : Adénocarcinome de l’endomètre: à propos de 14 cas de l’institut national d’oncologie de Rabat (série chirurgicale). Type de document : thèse Auteurs : ILHAM CHKARNAT, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : adénocarcinome endomètrial  hystérectomie totale  annexectomie bilatérale  radiothérapie. Résumé : L’adénocarcinome de l’endomètre est le plus fréquent des cancers gynécologiques dans les pays développés. Notre travail a porté sur une série de 14 cas d’adénocarcinome de l’endomètre à l’institut national d’oncologie de rabat (2012 et 2013). Il s’agit essentiellement du cancer de la femme âgée, l’âge moyen de nos patientes était de 55,5 ans. 64,2% des patientes étaient ménopausées. L’étude des antécédents à la recherche des facteurs de risque a montré : 06 cas d’obésité, 03 cas d’hypertension artérielle et 02 cas de cancer de sein. Le délai de consultation moyen a été de 10 mois avec des extrêmes allant de 04 mois et 22 mois. Les métrorragies post-ménopausiques ont été le signe révélateur, rencontré dans 78% des cas. Toutes les patientes ont bénéficié d’un bilan d’extension au terme duquel et selon la classification de la Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique : 61.6% des cas avaient un stade I, 23% un stade II, et 15.4 % un stade III. Sur le plan thérapeutique, le traitement chirurgical a représenté toujours la référence, toute les patientes ont bénéficié d’une hystérectomie ou colpohystérectomie avec annexectomie bilatérale et curage pelvien .La Radiothérapie externe, associée à une curiethérapie, a été pratiquée dans 10 cas en post-opératoire. Enfin, le pronostic de l’adénocarcinome de l’endomètre reste meilleur si le diagnostic est fait à des stades précoces, d’où l’intérêt d’une sensibilisation des femmes sur les risques et les symptômes de l’adénocarcinome de l’endomètre, notamment les saignements post ménopausiques qui présentent un véritable signal d’alarme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652014 Président : TIJAMI.F Directeur : HACHI.H Juge : EL KHANNOUSI.B Juge : LATIB.R Juge : KEBDANI.T Adénocarcinome de l’endomètre: à propos de 14 cas de l’institut national d’oncologie de Rabat (série chirurgicale). [thèse] / ILHAM CHKARNAT, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : adénocarcinome endomètrial  hystérectomie totale  annexectomie bilatérale  radiothérapie. Résumé : L’adénocarcinome de l’endomètre est le plus fréquent des cancers gynécologiques dans les pays développés. Notre travail a porté sur une série de 14 cas d’adénocarcinome de l’endomètre à l’institut national d’oncologie de rabat (2012 et 2013). Il s’agit essentiellement du cancer de la femme âgée, l’âge moyen de nos patientes était de 55,5 ans. 64,2% des patientes étaient ménopausées. L’étude des antécédents à la recherche des facteurs de risque a montré : 06 cas d’obésité, 03 cas d’hypertension artérielle et 02 cas de cancer de sein. Le délai de consultation moyen a été de 10 mois avec des extrêmes allant de 04 mois et 22 mois. Les métrorragies post-ménopausiques ont été le signe révélateur, rencontré dans 78% des cas. Toutes les patientes ont bénéficié d’un bilan d’extension au terme duquel et selon la classification de la Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique : 61.6% des cas avaient un stade I, 23% un stade II, et 15.4 % un stade III. Sur le plan thérapeutique, le traitement chirurgical a représenté toujours la référence, toute les patientes ont bénéficié d’une hystérectomie ou colpohystérectomie avec annexectomie bilatérale et curage pelvien .La Radiothérapie externe, associée à une curiethérapie, a été pratiquée dans 10 cas en post-opératoire. Enfin, le pronostic de l’adénocarcinome de l’endomètre reste meilleur si le diagnostic est fait à des stades précoces, d’où l’intérêt d’une sensibilisation des femmes sur les risques et les symptômes de l’adénocarcinome de l’endomètre, notamment les saignements post ménopausiques qui présentent un véritable signal d’alarme. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0652014 Président : TIJAMI.F Directeur : HACHI.H Juge : EL KHANNOUSI.B Juge : LATIB.R Juge : KEBDANI.T

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Adénocarcinome rénal chez l’enfant / AFILAL SALOUA 

Public ISBD Titre : Adénocarcinome rénal chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : AFILAL SALOUA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Rein  Adénocarcinome  Enfant  Diagnostic  Traitement. Résumé : L’adénocarcinome rénal chez l’enfant, est extrêmement rare contrairement au néphroblastome. Il se rencontre le plus souvent chez l’adulte. Nous avons colligé 10 cas d’adénocarcinome du rein chez l’enfant dont 6 dossiers seulement étaient exploitables. Ces dossiers ont été colligés sur une période de 21 ans (de 1992 à 2013). Il s’agit de 3 garçons et de 3 filles. La moyenne d’âge de nos patients était de 10 ans, avec un sexe ratio M/F de 3/3. La symptomatologie clinique est caractérisée par des épisodes d’hématurie (3 patients), la palpation d’une masse abdominale (3 patients) et la présence de douleur abdominale (3 patients). La triade clinique : hématurie, douleur abdominale et masse abdominale, a été retrouvé chez 1 seul patient. Le diagnostic positif de tumeur rénale est le plus souvent confirmé aux examens radiologiques (UIV, échographie et TDM abdominales). Cependant, le diagnostic de l’adénocarcinome rénal est rarement évoqué en préopératoire. Dans notre étude, il a été suspecté chez 2 patients. Le diagnostic de certitude repose sur l’examen anatomopathologique. Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont eu une chimiothérapie préopératoire sans résultats. Tous nos patients ont été opérés avec une exérèse complète. Aucun patient n’a reçu une chimiothérapie postopératoire ni radiothérapie. Un malade qui a été mis sous chimiothérapie 3 ans après le traitement chirurgical suite à une rechute métastatique atteignant le foie, le péritoine et la peau. Nous avons eu une bonne évolution pour 5 malades sur un recul maximum de 60 mois. Le 6ème patient a eu une rechute métastatique au niveau du foie et de la peau, et il est décédé après un recul de 48 mois. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442014 Président : KHATTAB.M Directeur : KISRA.M Juge : EL KABABRI.M Adénocarcinome rénal chez l’enfant [thèse] / AFILAL SALOUA, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Rein  Adénocarcinome  Enfant  Diagnostic  Traitement. Résumé : L’adénocarcinome rénal chez l’enfant, est extrêmement rare contrairement au néphroblastome. Il se rencontre le plus souvent chez l’adulte. Nous avons colligé 10 cas d’adénocarcinome du rein chez l’enfant dont 6 dossiers seulement étaient exploitables. Ces dossiers ont été colligés sur une période de 21 ans (de 1992 à 2013). Il s’agit de 3 garçons et de 3 filles. La moyenne d’âge de nos patients était de 10 ans, avec un sexe ratio M/F de 3/3. La symptomatologie clinique est caractérisée par des épisodes d’hématurie (3 patients), la palpation d’une masse abdominale (3 patients) et la présence de douleur abdominale (3 patients). La triade clinique : hématurie, douleur abdominale et masse abdominale, a été retrouvé chez 1 seul patient. Le diagnostic positif de tumeur rénale est le plus souvent confirmé aux examens radiologiques (UIV, échographie et TDM abdominales). Cependant, le diagnostic de l’adénocarcinome rénal est rarement évoqué en préopératoire. Dans notre étude, il a été suspecté chez 2 patients. Le diagnostic de certitude repose sur l’examen anatomopathologique. Sur le plan thérapeutique, 4 patients ont eu une chimiothérapie préopératoire sans résultats. Tous nos patients ont été opérés avec une exérèse complète. Aucun patient n’a reçu une chimiothérapie postopératoire ni radiothérapie. Un malade qui a été mis sous chimiothérapie 3 ans après le traitement chirurgical suite à une rechute métastatique atteignant le foie, le péritoine et la peau. Nous avons eu une bonne évolution pour 5 malades sur un recul maximum de 60 mois. Le 6ème patient a eu une rechute métastatique au niveau du foie et de la peau, et il est décédé après un recul de 48 mois. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0442014 Président : KHATTAB.M Directeur : KISRA.M Juge : EL KABABRI.M

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Les agents dépigmentants (actions et complications chez l’enfant). / Noura FERNAOUI. 

Public ISBD Titre : Les agents dépigmentants (actions et complications chez l’enfant). Type de document : thèse Auteurs : Noura FERNAOUI., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Physiologie de la pigmentation  mécanismes d’action des agents dépigmentants  complications. Résumé : Les agents dépigmentants qui sont actuellement disponibles sont représentés presque essentiellement par les dérivés phénoliques, au premier rang desquels viennent l’hydroquinone, le monométhyléther d’hydroquinone et le monobenzyléther d’hydroquinone. L’hydroquinone est toujours actuellement la référence en matière d’agents dépigmentants. L’hydroquinone, jusqu’à une concentration maximale de 2 %, pouvait être utilisée dans les produits cosmétiques. La Communauté économique européenne a décidé de mettre fin à cette pratique et le retrait de l’hydroquinone de tous les produits cosmétiques a été prononcé. Les corticoïdes, qui sont malheureusement très utilisés en Afrique, doivent impérativement être évités, du fait de leurs effets secondaires. Les composées soufrés, sont mentionnés dans la littérature, mais ne sont pas largement diffusés. Il en est de même pour la vitamine C. L’acide rétinoïque n’est pas un agent dépigmentant , mais agit comme régulateur de pigmentation par son activité sur les kératinocytes. Les autres agents dépigmentants qui sont couramment utilisés sont l’acide Kojike, de nombreuses substances végétales telles que l’arbutine, etc. L’efficacité de l’acide azélaïque est controversée. Au total, il faut souhaiter des progrès considérables dans le domaine de la mélanogenèse pour conduire à des traitements plus efficaces des anomalies de la pigmentation cutanée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : MANSOURI.F Les agents dépigmentants (actions et complications chez l’enfant). [thèse] / Noura FERNAOUI., Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Physiologie de la pigmentation  mécanismes d’action des agents dépigmentants  complications. Résumé : Les agents dépigmentants qui sont actuellement disponibles sont représentés presque essentiellement par les dérivés phénoliques, au premier rang desquels viennent l’hydroquinone, le monométhyléther d’hydroquinone et le monobenzyléther d’hydroquinone. L’hydroquinone est toujours actuellement la référence en matière d’agents dépigmentants. L’hydroquinone, jusqu’à une concentration maximale de 2 %, pouvait être utilisée dans les produits cosmétiques. La Communauté économique européenne a décidé de mettre fin à cette pratique et le retrait de l’hydroquinone de tous les produits cosmétiques a été prononcé. Les corticoïdes, qui sont malheureusement très utilisés en Afrique, doivent impérativement être évités, du fait de leurs effets secondaires. Les composées soufrés, sont mentionnés dans la littérature, mais ne sont pas largement diffusés. Il en est de même pour la vitamine C. L’acide rétinoïque n’est pas un agent dépigmentant , mais agit comme régulateur de pigmentation par son activité sur les kératinocytes. Les autres agents dépigmentants qui sont couramment utilisés sont l’acide Kojike, de nombreuses substances végétales telles que l’arbutine, etc. L’efficacité de l’acide azélaïque est controversée. Au total, il faut souhaiter des progrès considérables dans le domaine de la mélanogenèse pour conduire à des traitements plus efficaces des anomalies de la pigmentation cutanée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0862014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : TELLAL.S Juge : MANSOURI.F

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L’albinisme chez l’enfant / Mohamed EL-BALLOUTI 

Public ISBD Titre : L’albinisme chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Mohamed EL-BALLOUTI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : L’albinisme chez l’enfant  Etiopathogénie  Aspect clinique  Prise en charge Résumé : L'albinisme est une maladie génétique héréditaire se caractérisant par un déficit de production de mélanine pouvant aller jusqu'à l'absence totale dans l’iris et les téguments, malgré la présence normale de cellules pigmentaires. Les différents types d’AOC ont été décrits initialement en Fonction des phénotypes cliniques mais cette classification est abandonnée au profit d’une classification moléculaire Basée sur la connaissance des gènes responsables des différentes formes. On observe d’ailleurs une hétérogénéité clinique pour des mutations dans un même gène, notamment pour le gène MATP, et il est probable que certains AOC à forme fruste sont sous-diagnostiquées. La pratique du diagnostic moléculaire est délicate se base sur la clinique et sur les examens complémentaires, comme le test du bulbe de cheveu, sans toutefois leur attribuer un caractère absolu. La fréquence des différents types pourra être précisée au fur et à mesure des investigations moléculaires et modifiera peut-être la stratégie d’étude génétique. Autrement, la responsabilité d’autres gènes pour des cas non encore résolus au niveau moléculaire ou l’éventualité d’un digénisme : maladie liée à des mutations dans deux gènes différents ; pour des patients porteurs d’une seule mutation. Tous les albinos devraient être répertoriés dès le plus jeune âge pour un dépistage précoce des lésions précancéreuses ; en particulier une surveillance de la peau et des yeux. La prise en charge d’un enfant déficient visuel doit être global et répondre spécifiquement à ses besoins, en s’intégrant à son cadre de vie. L’aide doit être acceptée et souhaitée par l’enfant. selon les cas, des intervenants en psychomotricité, ergothérapie, instruction en locomotion, psychologie et enseignement spécialisé vont apporter les outils d’adaptation dont l’enfant pourra se servir pour se développer et s’intégrer harmonieusement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : HAMZAOUI.S L’albinisme chez l’enfant [thèse] / Mohamed EL-BALLOUTI, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : L’albinisme chez l’enfant  Etiopathogénie  Aspect clinique  Prise en charge Résumé : L'albinisme est une maladie génétique héréditaire se caractérisant par un déficit de production de mélanine pouvant aller jusqu'à l'absence totale dans l’iris et les téguments, malgré la présence normale de cellules pigmentaires. Les différents types d’AOC ont été décrits initialement en Fonction des phénotypes cliniques mais cette classification est abandonnée au profit d’une classification moléculaire Basée sur la connaissance des gènes responsables des différentes formes. On observe d’ailleurs une hétérogénéité clinique pour des mutations dans un même gène, notamment pour le gène MATP, et il est probable que certains AOC à forme fruste sont sous-diagnostiquées. La pratique du diagnostic moléculaire est délicate se base sur la clinique et sur les examens complémentaires, comme le test du bulbe de cheveu, sans toutefois leur attribuer un caractère absolu. La fréquence des différents types pourra être précisée au fur et à mesure des investigations moléculaires et modifiera peut-être la stratégie d’étude génétique. Autrement, la responsabilité d’autres gènes pour des cas non encore résolus au niveau moléculaire ou l’éventualité d’un digénisme : maladie liée à des mutations dans deux gènes différents ; pour des patients porteurs d’une seule mutation. Tous les albinos devraient être répertoriés dès le plus jeune âge pour un dépistage précoce des lésions précancéreuses ; en particulier une surveillance de la peau et des yeux. La prise en charge d’un enfant déficient visuel doit être global et répondre spécifiquement à ses besoins, en s’intégrant à son cadre de vie. L’aide doit être acceptée et souhaitée par l’enfant. selon les cas, des intervenants en psychomotricité, ergothérapie, instruction en locomotion, psychologie et enseignement spécialisé vont apporter les outils d’adaptation dont l’enfant pourra se servir pour se développer et s’intégrer harmonieusement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1982014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : MANSOURI.F Juge : HAMZAOUI.S

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Amibes et flagellés intestinaux diagnostic et traitement / Mint Roueijel Mariem 

Public ISBD Titre : Amibes et flagellés intestinaux diagnostic et traitement Type de document : thèse Auteurs : Mint Roueijel Mariem, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Giardiose  amibiase  Examen parasitologique des selles  Entamoeba histolytica  Giardia intestinalis Résumé : Les parasitoses intestinales sont fréquentes et ubiquitaires. Les protozoaires représentent une grande famille de parasites intestinaux. Ce sont des organismes microscopiques unicellulaires dont on distingue entre autres les amibes et les flagellés. Les amibes sont des parasites cosmopolites responsables de l’amibiase intestinale. La majorité de ces parasites ne semble pas avoir de pouvoir pathogène. Seule Entamoeba histolytica est reconnue comme étant pathogène. Leur prévalence est très élevée en milieu tropical en raison principalement des mauvaises conditions d'hygiène fécale. L’amoebose intestinale peut rester longtemps asymptomatique puis se manifester par une atteinte essentiellement colique, avec parfois d’autres localisations viscérales hépatique ou pulmonaire. Les sujets porteurs de formes non invasives, considérés comme "infestés" et donc agents potentiels de dissémination, doivent être traités. Le diagnostic repose sur l’examen parasitologique des selles et le traitement sur les dérivés imidazolés. Les infestations par des protozoaires flagellés sont des parasitoses fréquents chez l’homme, mais le nombre de porteurs de parasites est infiniment plus grand que celui des malades .Dans le tube digestif des êtres humains, la majorité de ces parasites semble avoir un pouvoir pathogène incertain. Seul le genre Giardia responsable de la giardiose est reconnu comme étant pathogène .La contamination se fait par voie orale via l’eau et les aliments. Les troubles sont digestifs pouvant simuler un ulcère d’estomac et parfois ils sont si importants qu’ils peuvent entrainer une malabsorption et un retard de croissance chez l’enfant. Le diagnostic est facilement établi par l’examen parasitologique des selles. Le traitement est basé sur les dérivés imidazolés. La prévention étant difficile et repose sur l’hygiène alimentaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MRANI.S Juge : GAOUZI.A-TELLAL.S Amibes et flagellés intestinaux diagnostic et traitement [thèse] / Mint Roueijel Mariem, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Giardiose  amibiase  Examen parasitologique des selles  Entamoeba histolytica  Giardia intestinalis Résumé : Les parasitoses intestinales sont fréquentes et ubiquitaires. Les protozoaires représentent une grande famille de parasites intestinaux. Ce sont des organismes microscopiques unicellulaires dont on distingue entre autres les amibes et les flagellés. Les amibes sont des parasites cosmopolites responsables de l’amibiase intestinale. La majorité de ces parasites ne semble pas avoir de pouvoir pathogène. Seule Entamoeba histolytica est reconnue comme étant pathogène. Leur prévalence est très élevée en milieu tropical en raison principalement des mauvaises conditions d'hygiène fécale. L’amoebose intestinale peut rester longtemps asymptomatique puis se manifester par une atteinte essentiellement colique, avec parfois d’autres localisations viscérales hépatique ou pulmonaire. Les sujets porteurs de formes non invasives, considérés comme "infestés" et donc agents potentiels de dissémination, doivent être traités. Le diagnostic repose sur l’examen parasitologique des selles et le traitement sur les dérivés imidazolés. Les infestations par des protozoaires flagellés sont des parasitoses fréquents chez l’homme, mais le nombre de porteurs de parasites est infiniment plus grand que celui des malades .Dans le tube digestif des êtres humains, la majorité de ces parasites semble avoir un pouvoir pathogène incertain. Seul le genre Giardia responsable de la giardiose est reconnu comme étant pathogène .La contamination se fait par voie orale via l’eau et les aliments. Les troubles sont digestifs pouvant simuler un ulcère d’estomac et parfois ils sont si importants qu’ils peuvent entrainer une malabsorption et un retard de croissance chez l’enfant. Le diagnostic est facilement établi par l’examen parasitologique des selles. Le traitement est basé sur les dérivés imidazolés. La prévention étant difficile et repose sur l’hygiène alimentaire. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1502014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : MRANI.S Juge : GAOUZI.A-TELLAL.S

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Anémie au cours des MICI: Aspects épidémiologiques et thérapeutiques : A propos d’une série de 879 cas. / Khdach Youness 

Public ISBD Titre : Anémie au cours des MICI: Aspects épidémiologiques et thérapeutiques : A propos d’une série de 879 cas. Type de document : thèse Auteurs : Khdach Youness, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  MICI  prévalence  prise en charge Résumé : Introduction L’anémie est la complication extra digestive la plus fréquente chez les patients atteints de MICI. Sa fréquence varie selon les études et ses étiologies sont multiples. Le but de ce travail est de déterminer sa prévalence, son impact sur la qualité de vie, ses étiologies et sa prise en charge. Patients et Méthodes Une étude rétrospective a été menée durant une période de 13 ans de janvier 2001 à décembre 2013 au service de Médecine-B du Professeur H. Ouazzani au CHU Ibn Sina Rabat. L’anémie était définie selon l’OMS (Hb<12g/dL pour les femmes et Hb<13g/dL pour les hommes). Les données démographiques, type de MICI, CRP, VGM, statut martial et traitements en cours ont été recensés. Résultats 879 patients atteints de MICI ont été inclus (487 cas de Crohn, 365 cas d’RCH et 27 cas de MICI inclassées). 603 patients présentaient une anémie)68.60%(, sans différence entre maladie de Crohn et RCH. L’âge moyen des patients est de 34,5 ans ± 14. L'anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 1,74) et chez les malades en poussée que ceux en rémission (77% vs 22,91%). Concernant les mécanismes de l'anémie, 51% avaient une anémie carentielle, 31% d’anémie inflammatoire et 17% d’anémie mixte. 5 patients (0.8%) avaient une anémie sévère sous amino-salicylés. Aucun cas d'anémie mégaloblastique n'a été retrouvé. 20% des patients ont été transfusé, 15% ont reçu des perfusions intraveineuses du fer et 87% ont pris du fer oral. Conclusion Notre travail confirme la prévalence élevée de l'anémie au cours des MICI ainsi que ses étiologies multiples dont la connaissance permettra d’établir une prise en charge adéquate. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062014 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.L Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : SALIHOUN.M Anémie au cours des MICI: Aspects épidémiologiques et thérapeutiques : A propos d’une série de 879 cas. [thèse] / Khdach Youness, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  MICI  prévalence  prise en charge Résumé : Introduction L’anémie est la complication extra digestive la plus fréquente chez les patients atteints de MICI. Sa fréquence varie selon les études et ses étiologies sont multiples. Le but de ce travail est de déterminer sa prévalence, son impact sur la qualité de vie, ses étiologies et sa prise en charge. Patients et Méthodes Une étude rétrospective a été menée durant une période de 13 ans de janvier 2001 à décembre 2013 au service de Médecine-B du Professeur H. Ouazzani au CHU Ibn Sina Rabat. L’anémie était définie selon l’OMS (Hb<12g/dL pour les femmes et Hb<13g/dL pour les hommes). Les données démographiques, type de MICI, CRP, VGM, statut martial et traitements en cours ont été recensés. Résultats 879 patients atteints de MICI ont été inclus (487 cas de Crohn, 365 cas d’RCH et 27 cas de MICI inclassées). 603 patients présentaient une anémie)68.60%(, sans différence entre maladie de Crohn et RCH. L’âge moyen des patients est de 34,5 ans ± 14. L'anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 1,74) et chez les malades en poussée que ceux en rémission (77% vs 22,91%). Concernant les mécanismes de l'anémie, 51% avaient une anémie carentielle, 31% d’anémie inflammatoire et 17% d’anémie mixte. 5 patients (0.8%) avaient une anémie sévère sous amino-salicylés. Aucun cas d'anémie mégaloblastique n'a été retrouvé. 20% des patients ont été transfusé, 15% ont reçu des perfusions intraveineuses du fer et 87% ont pris du fer oral. Conclusion Notre travail confirme la prévalence élevée de l'anémie au cours des MICI ainsi que ses étiologies multiples dont la connaissance permettra d’établir une prise en charge adéquate. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2062014 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : ERRABIH.L Juge : BENZZOUBEIR.N Juge : SALIHOUN.M

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Les anémies au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales : prévalence et prise en charge / Boutayna NACIRI 

Public ISBD Titre : Les anémies au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales : prévalence et prise en charge Type de document : thèse Auteurs : Boutayna NACIRI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  MICI  prévalence  traitement Résumé : • Introduction : L’anémie est une complication des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI). Le but de ce travail est de déterminer la prévalence de l’anémie au cours des MICI, ses mécanismes ainsi que son traitement. • Patients et méthodes : Une étude rétrospective a été menée durant une période de 3 ans (janvier 2011 - décembre 2013). Les données démographiques, le type de MICI, la CRP, le VGM, le statut martial et les traitements suivis sont recensés chez les malades. • Résultats : 164 patients atteints de MICI on été inclus (94 cas de RCH et 70 cas de maladie de Crohn). L’anémie était observée chez 38 patients (23,17%), avec un taux de prévalence de 10,34% chez les patients atteints de RCH, et de 38,57 % pour la maladie de Crohn. L’âge moyen des patients est de 40,5 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 68 ans. L’anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 3,75) et chez les malades en poussée par rapport à ceux en rémission (71,05% vs 28,94%). La prévalence d’anémie était légèrement supérieure au cours de la RCH active que dans la MC active. Concernant les mécanismes de l’anémie, 39,47% des patients avaient une anémie par carence martiale, 39,47% d’origine inflammatoire et 18,42 % une anémie mixte. 1 patient (2,6 %) présentait une anémie macrocytaire. Le traitement repose sur le fer oral, le fer intraveineux et la transfusion. • Conclusion : Notre travail confirme la prévalence importante de l’anémie au cours des MICI ainsi que ses mécanismes multiples dont la connaissance permet d’établir une prise en charge thérapeutique adéquate. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342014 Président : DOGHMI.K Directeur : AOURARH.A Juge : ROUIBAA.F Juge : KABBAJ.N Les anémies au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales : prévalence et prise en charge [thèse] / Boutayna NACIRI, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anémie  MICI  prévalence  traitement Résumé : • Introduction : L’anémie est une complication des maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI). Le but de ce travail est de déterminer la prévalence de l’anémie au cours des MICI, ses mécanismes ainsi que son traitement. • Patients et méthodes : Une étude rétrospective a été menée durant une période de 3 ans (janvier 2011 - décembre 2013). Les données démographiques, le type de MICI, la CRP, le VGM, le statut martial et les traitements suivis sont recensés chez les malades. • Résultats : 164 patients atteints de MICI on été inclus (94 cas de RCH et 70 cas de maladie de Crohn). L’anémie était observée chez 38 patients (23,17%), avec un taux de prévalence de 10,34% chez les patients atteints de RCH, et de 38,57 % pour la maladie de Crohn. L’âge moyen des patients est de 40,5 ans, avec des extrêmes allant de 23 ans à 68 ans. L’anémie était plus fréquente chez la femme (sexe ratio F/H était de 3,75) et chez les malades en poussée par rapport à ceux en rémission (71,05% vs 28,94%). La prévalence d’anémie était légèrement supérieure au cours de la RCH active que dans la MC active. Concernant les mécanismes de l’anémie, 39,47% des patients avaient une anémie par carence martiale, 39,47% d’origine inflammatoire et 18,42 % une anémie mixte. 1 patient (2,6 %) présentait une anémie macrocytaire. Le traitement repose sur le fer oral, le fer intraveineux et la transfusion. • Conclusion : Notre travail confirme la prévalence importante de l’anémie au cours des MICI ainsi que ses mécanismes multiples dont la connaissance permet d’établir une prise en charge thérapeutique adéquate. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0342014 Président : DOGHMI.K Directeur : AOURARH.A Juge : ROUIBAA.F Juge : KABBAJ.N

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Anesthésie-Réanimation pour chirurgie du phéochromocytome (étude rétrospective à propos de 64 cas) / Saoudi Hassani Sofia 

Public ISBD Titre : Anesthésie-Réanimation pour chirurgie du phéochromocytome (étude rétrospective à propos de 64 cas) Type de document : thèse Auteurs : Saoudi Hassani Sofia, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : anesthésie  réanimation  phéochromocytome  complications cardiovasculaires et métaboliques Résumé : Le phéochromocytome est l’une des rares causes chirurgicalement curables d’hypertension artérielle. Si l’exérèse chirurgicale ne présente habituellement pas de problèmes majeurs, les risques anesthésiques peropératoires sont loin d’être négligeables. -LE BUT : étudier le risque anesthésique péri opératoire de la chirurgie du phéochromocytome tout type de chirurgie confondu (laparotomie ou cœlioscopie), ainsi que les moyens nécessaires d’évaluation et de préparation péri opératoire. -MATERIEL ET METHODE : Entre la période allant du mois de janvier 1996 au mois de juin 2013, 64 cas de phéochromocytome ont été pris en charge au sein du service d’anesthésie et de réanimation chirurgicale de Rabat. - RESULTATS : Parmi les 64 cas répertoriés, 64% sont des femmes et 36% sont des hommes, dont l ‘âge varie entre 20 et 50 ans. L’évaluation pré opératoire a noté une fréquence élevée de comorbidités essentiellement de type cardiovasculaires. La préparation pharmacologique préopératoire est représentée principalement par le recours à la Nicardipine per os. Un bêtabloquant a été ajouté en cas de tachycardie ou d’arythmie. La laparotomie a été pratiquée dans 75,4%, elle associe systématiquement un monitorage invasif de la pression artérielle et de la pression veineuse centrale. Les complications per opératoires sont de nature hémodynamique, elles sont notées dans 54 cas, soit une incidence de 84,3%. En post opératoire, 24% des patients ont développé une hypotension artérielle.Par ailleurs, L’hypoglycémie a été diagnostiquée chez 3 malades dont une a été responsable de convulsions. CONCLUSION : L’anesthésie pour chirurgie du phéochromocytome est délicate compte tenu de l’orage catécholaminergique qui conditionne la prise en charge per opératoire. En postopératoire, le sevrage des catécholamines peut être mal toléré, et responsable de complications métaboliques et hémodynamique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762014 Président : AZZOUZI.A Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL HIJRI.A-ALILOU.M Juge : IFRINE.L Anesthésie-Réanimation pour chirurgie du phéochromocytome (étude rétrospective à propos de 64 cas) [thèse] / Saoudi Hassani Sofia, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : anesthésie  réanimation  phéochromocytome  complications cardiovasculaires et métaboliques Résumé : Le phéochromocytome est l’une des rares causes chirurgicalement curables d’hypertension artérielle. Si l’exérèse chirurgicale ne présente habituellement pas de problèmes majeurs, les risques anesthésiques peropératoires sont loin d’être négligeables. -LE BUT : étudier le risque anesthésique péri opératoire de la chirurgie du phéochromocytome tout type de chirurgie confondu (laparotomie ou cœlioscopie), ainsi que les moyens nécessaires d’évaluation et de préparation péri opératoire. -MATERIEL ET METHODE : Entre la période allant du mois de janvier 1996 au mois de juin 2013, 64 cas de phéochromocytome ont été pris en charge au sein du service d’anesthésie et de réanimation chirurgicale de Rabat. - RESULTATS : Parmi les 64 cas répertoriés, 64% sont des femmes et 36% sont des hommes, dont l ‘âge varie entre 20 et 50 ans. L’évaluation pré opératoire a noté une fréquence élevée de comorbidités essentiellement de type cardiovasculaires. La préparation pharmacologique préopératoire est représentée principalement par le recours à la Nicardipine per os. Un bêtabloquant a été ajouté en cas de tachycardie ou d’arythmie. La laparotomie a été pratiquée dans 75,4%, elle associe systématiquement un monitorage invasif de la pression artérielle et de la pression veineuse centrale. Les complications per opératoires sont de nature hémodynamique, elles sont notées dans 54 cas, soit une incidence de 84,3%. En post opératoire, 24% des patients ont développé une hypotension artérielle.Par ailleurs, L’hypoglycémie a été diagnostiquée chez 3 malades dont une a été responsable de convulsions. CONCLUSION : L’anesthésie pour chirurgie du phéochromocytome est délicate compte tenu de l’orage catécholaminergique qui conditionne la prise en charge per opératoire. En postopératoire, le sevrage des catécholamines peut être mal toléré, et responsable de complications métaboliques et hémodynamique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1762014 Président : AZZOUZI.A Directeur : EL MOUSSAOUI.R Juge : EL HIJRI.A-ALILOU.M Juge : IFRINE.L

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Anévrismes de l’aorte abdominale rompus, expérience du service de chirurgie vasculaire de l’HMIMed V (à propos de 10 cas) / NDOUDOUMOU Jean Jacques 

Public ISBD Titre : Anévrismes de l’aorte abdominale rompus, expérience du service de chirurgie vasculaire de l’HMIMed V (à propos de 10 cas) Type de document : thèse Auteurs : NDOUDOUMOU Jean Jacques, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme rompu aorte  Traitement  facteurs mauvais pronostic. Résumé : Les anévrismes rompus de l’aorte abdominale représentent une urgence chirurgicale, dont le traitement est gravé d’une lourde mortalité. L’amélioration de la stratégie de prise en charge et des thérapeutiques doivent permettre d’améliorer ces résultats. Le but de ce travail est de présenter l’expérience de notre service dans leur prise en charge. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, réalisée au sein du service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de Rabat durant la période allant de Décembre 2004 à Février 2014, incluant les patients opérés pour anévrisme rompu de l’aorte abdominale. Pour chaque patient, une fiche de renseignement a été établie. Nous avons colligé 9 hommes et 1 femme. Leur délai de transport et de consultation était variable. Le principal facteur de risque était le tabac. Ils avaient tous consulté pour abdomen aigu et un angioscanner était réalisé chez tous les malades. Tous ont été opérés selon la technique de mise à plat-greffe prothétique. La morbi-mortalité postopératoire est représentée par 03 complications à type de pancréatite aigue, d’ischémie aigue du membre inférieur et d’un syndrome de compartiment abdominal et de 01 décès postopératoire. L’évolution à long terme a été bonne pour les 08 patients. La complexité de la prise en charge de cette urgence chirurgicale vitale nécessite un dépistage précoce des anévrismes de l’aorte, des moyens de transport médicalisé et un transfert rapide dans un centre spécialisé de chirurgie vasculaire et endovasculaire, qui représente probablement le traitement d’avenir dans la prise en charge de cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842014 Président : LEKEHAL.B Directeur : CHTATA.H Juge : HOUSSA.M.A Juge : MAHI.M Juge : TABERKANT.M Anévrismes de l’aorte abdominale rompus, expérience du service de chirurgie vasculaire de l’HMIMed V (à propos de 10 cas) [thèse] / NDOUDOUMOU Jean Jacques, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme rompu aorte  Traitement  facteurs mauvais pronostic. Résumé : Les anévrismes rompus de l’aorte abdominale représentent une urgence chirurgicale, dont le traitement est gravé d’une lourde mortalité. L’amélioration de la stratégie de prise en charge et des thérapeutiques doivent permettre d’améliorer ces résultats. Le but de ce travail est de présenter l’expérience de notre service dans leur prise en charge. Il s’agit d’une étude descriptive rétrospective, réalisée au sein du service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital Militaire d’Instruction Med V de Rabat durant la période allant de Décembre 2004 à Février 2014, incluant les patients opérés pour anévrisme rompu de l’aorte abdominale. Pour chaque patient, une fiche de renseignement a été établie. Nous avons colligé 9 hommes et 1 femme. Leur délai de transport et de consultation était variable. Le principal facteur de risque était le tabac. Ils avaient tous consulté pour abdomen aigu et un angioscanner était réalisé chez tous les malades. Tous ont été opérés selon la technique de mise à plat-greffe prothétique. La morbi-mortalité postopératoire est représentée par 03 complications à type de pancréatite aigue, d’ischémie aigue du membre inférieur et d’un syndrome de compartiment abdominal et de 01 décès postopératoire. L’évolution à long terme a été bonne pour les 08 patients. La complexité de la prise en charge de cette urgence chirurgicale vitale nécessite un dépistage précoce des anévrismes de l’aorte, des moyens de transport médicalisé et un transfert rapide dans un centre spécialisé de chirurgie vasculaire et endovasculaire, qui représente probablement le traitement d’avenir dans la prise en charge de cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1842014 Président : LEKEHAL.B Directeur : CHTATA.H Juge : HOUSSA.M.A Juge : MAHI.M Juge : TABERKANT.M

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Les anévrysmes des artères viscérales (à propos de 4 cas) / EL KASSIMI ILYAS 

Public ISBD Titre : Les anévrysmes des artères viscérales (à propos de 4 cas) Type de document : thèse Auteurs : EL KASSIMI ILYAS, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysmes  Artères viscérales  Traitement chirurgical et endovasculaire Résumé : Les anévrysmes des artères viscérales sont des lésions vasculaires rares, mais graves : risque de rupture. Ils constituent un groupe de lésions hétérogène dont la présentation clinique et l'évolution physiopathologique dépendent de la topographie et l'étiologie. Principales étiologies : dysplasie fibromusculaire, athérosclérose, infection, traumatisme, élastopathies et collagénoses. Nous rapportons dans ce travail 4 cas d’anévrysmes des artères viscérales pris en charge au service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital militaire MohammedV. On a recruté quatre malades (1homme et 3femmes) ayant un anévrysme isolé d'une artère viscérale. Age moyen : 36 ans (extrêmes 20-52ans). Artères intéressées : l'artère mésentérique supérieure (AMS) (2cas), l'artère splénique (AS) (1cas), le tronc coeliaque (TC) (1cas). Les quatre malades n’étaient pas tous symptomatiques. Une présentait une symptomatologie spécifique d'anévrysme faite de masse abdominale battante et expansive avec souffle systolique. On n’a pas noté de complications. Le diagnostic a été fait quatre fois par l'échographie abdominale, complétée trois fois par l’angioscanner et une fois par l’artériographie. Les quatre malades ont été traité chirurgicalement. La malade ayant un anévrysme du TC a eu une anévrysmectomie suivie d’une réimplantation directe de l’artère hépatique au niveau de l’ostium du TC, le malade ayant un anévrysme de l’AMS sur maladie de Behcet a eu une incision de l'anévrisme ensuite l'orifice de l’AMS a été fermé et l’AMS a été directement anastomosée à l'aorte sous-rénale, la malade ayant un anévrysme mycotique de l’AMS a eu résection de l’anévrysme et la patiente ayant un anévrysme de l’AS a eu une résection anévrysmale plus splénectomie. Les suites postopératoires ont été simples. L'avènement des techniques endovasculaires ouvre des nouvelles perspectives dans leur traitement pouvant diminuer le taux de morbi-mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952014 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : TABERKANT.M Juge : MAHI.M Juge : CHTATA.H Les anévrysmes des artères viscérales (à propos de 4 cas) [thèse] / EL KASSIMI ILYAS, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrysmes  Artères viscérales  Traitement chirurgical et endovasculaire Résumé : Les anévrysmes des artères viscérales sont des lésions vasculaires rares, mais graves : risque de rupture. Ils constituent un groupe de lésions hétérogène dont la présentation clinique et l'évolution physiopathologique dépendent de la topographie et l'étiologie. Principales étiologies : dysplasie fibromusculaire, athérosclérose, infection, traumatisme, élastopathies et collagénoses. Nous rapportons dans ce travail 4 cas d’anévrysmes des artères viscérales pris en charge au service de chirurgie vasculaire de l’Hôpital militaire MohammedV. On a recruté quatre malades (1homme et 3femmes) ayant un anévrysme isolé d'une artère viscérale. Age moyen : 36 ans (extrêmes 20-52ans). Artères intéressées : l'artère mésentérique supérieure (AMS) (2cas), l'artère splénique (AS) (1cas), le tronc coeliaque (TC) (1cas). Les quatre malades n’étaient pas tous symptomatiques. Une présentait une symptomatologie spécifique d'anévrysme faite de masse abdominale battante et expansive avec souffle systolique. On n’a pas noté de complications. Le diagnostic a été fait quatre fois par l'échographie abdominale, complétée trois fois par l’angioscanner et une fois par l’artériographie. Les quatre malades ont été traité chirurgicalement. La malade ayant un anévrysme du TC a eu une anévrysmectomie suivie d’une réimplantation directe de l’artère hépatique au niveau de l’ostium du TC, le malade ayant un anévrysme de l’AMS sur maladie de Behcet a eu une incision de l'anévrisme ensuite l'orifice de l’AMS a été fermé et l’AMS a été directement anastomosée à l'aorte sous-rénale, la malade ayant un anévrysme mycotique de l’AMS a eu résection de l’anévrysme et la patiente ayant un anévrysme de l’AS a eu une résection anévrysmale plus splénectomie. Les suites postopératoires ont été simples. L'avènement des techniques endovasculaires ouvre des nouvelles perspectives dans leur traitement pouvant diminuer le taux de morbi-mortalité. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0952014 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : TABERKANT.M Juge : MAHI.M Juge : CHTATA.H

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Angine de l’enfant : corrélation entre critères PCIE et le Test de diagnostic rapide (TDR) / Issa Saïd Darar 

Public ISBD Titre : Angine de l’enfant : corrélation entre critères PCIE et le Test de diagnostic rapide (TDR) Type de document : thèse Auteurs : Issa Saïd Darar, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Angine Aigue  Streptocoque béta-hémolytique du groupe A  PCIE  Test de diagnostic rapide (TDR). Résumé : Objectif : L’objectif principal de ce travail est d’évaluer s’il existe une corrélation entre les critères de traitement des angines de l’enfant dicté dans la prise en charge intégré de l’enfant (PCIE) et le test de diagnostic rapide du streptocoque beta-hémolytique du groupe A (TDR). Matériels et Méthode : Etude prospective analytique réalisée au service médical inter-entreprise 2 de Djibouti. Pour chaque enfant consultant pour une infection oro-pharyngée avec forte suspicion d’angine, une fiche de renseignement anamnestique et clinique contenant les critères de traitement de l’angine dictés selon l’OMS était remplie et un test de diagnostic rapide du streptocoque du groupe A à été réalisé. Résultats : 124 enfants dont 76 âgés de 3 à 5 ans ayant une infection oro-pharyngé ont été inclus dans l’étude, les critères d’exclusion était l’âge. L’analyse des données anamnestiques et cliniques des critères de traitement de l’angine du programme PCIE à montrée que 50 cas soit 40,32 % étaient des angines supposées « streptocoques » et que 74 cas soit 59,7 % étaient des angines supposées « non streptococciques ». Un TDR réalisé parmi les 124 enfants inclus dans l’étude a montré que 45 cas soit 36,3 % avaient un TDR positif et que 77 cas soit 62,1 % avaient un TDR négatif avec 2 test soit 1,61 % non valides ou ininterprétables. Discussion : Dans notre étude le SGA est responsable de 11,82% des angines selon le diagnostic clinique basé sur l’utilisation des critères de traitement de la PCIE et de 10,53% selon le TDR pour les enfants âgés entre 3 à 5 ans. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702014 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : MALIH.M Juge : EL HAFIDI.N Angine de l’enfant : corrélation entre critères PCIE et le Test de diagnostic rapide (TDR) [thèse] / Issa Saïd Darar, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Angine Aigue  Streptocoque béta-hémolytique du groupe A  PCIE  Test de diagnostic rapide (TDR). Résumé : Objectif : L’objectif principal de ce travail est d’évaluer s’il existe une corrélation entre les critères de traitement des angines de l’enfant dicté dans la prise en charge intégré de l’enfant (PCIE) et le test de diagnostic rapide du streptocoque beta-hémolytique du groupe A (TDR). Matériels et Méthode : Etude prospective analytique réalisée au service médical inter-entreprise 2 de Djibouti. Pour chaque enfant consultant pour une infection oro-pharyngée avec forte suspicion d’angine, une fiche de renseignement anamnestique et clinique contenant les critères de traitement de l’angine dictés selon l’OMS était remplie et un test de diagnostic rapide du streptocoque du groupe A à été réalisé. Résultats : 124 enfants dont 76 âgés de 3 à 5 ans ayant une infection oro-pharyngé ont été inclus dans l’étude, les critères d’exclusion était l’âge. L’analyse des données anamnestiques et cliniques des critères de traitement de l’angine du programme PCIE à montrée que 50 cas soit 40,32 % étaient des angines supposées « streptocoques » et que 74 cas soit 59,7 % étaient des angines supposées « non streptococciques ». Un TDR réalisé parmi les 124 enfants inclus dans l’étude a montré que 45 cas soit 36,3 % avaient un TDR positif et que 77 cas soit 62,1 % avaient un TDR négatif avec 2 test soit 1,61 % non valides ou ininterprétables. Discussion : Dans notre étude le SGA est responsable de 11,82% des angines selon le diagnostic clinique basé sur l’utilisation des critères de traitement de la PCIE et de 10,53% selon le TDR pour les enfants âgés entre 3 à 5 ans. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0702014 Président : BENTAHILA.A Directeur : BENJELLOUN DAKHAMA.B.S Juge : MALIH.M Juge : EL HAFIDI.N

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l’Anisakiase humaine, à propos d’un cas / BELGANCHE Meriem

Public ISBD Titre : l’Anisakiase humaine, à propos d’un cas Type de document : thèse Auteurs : BELGANCHE Meriem, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nématode  poisson  Anisakis  Allergie  douleur abdominale. Résumé : L’Anisakiase est une pathologie relativement nouvelle qui intéresse le gastro-entérologue, le chirurgien et l’allergologue, elle est due principalement à la modification des habitudes alimentaires. Il s’agit d’une parasitose digestive provoquée par des nématodes de la famille des Anisakidés, et plus particulièrement par des larves de stade III du genre Anisakis sp. L’Homme est un hôte accidentel. Il s’infecte en consommant du poisson parasité cru ou insuffisamment cuit. La maladie donne lieu à des manifestations gastriques ou intestinales souvent aiguë pouvant s’accompagner de réactions allergiques par pénétration et localisation du parasite dans la paroi digestive. Les larves peuvent être extirpées lors d’une endoscopie à visée diagnostique et thérapeutique. Des manifestations chroniques peuvent également s’observer chez les patients sensibilisés, consommateurs réguliers de poissons parasités crus, et même cuits. Elle est due à des allergènes d’Anisakis thermostables pouvant être à l’origine d’urticaire chronique, d’angioedème et aussi de choc anaphylactique. A travers cette observation, seront traités les aspects épidémiologiques, les caractéristiques cliniques, les modalités de diagnostic et thérapeutiques, ainsi que les démarches préventives de cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0742014 Président : AOURARH.A Directeur : LAHLOU AMINE.L Juge : RABIH.M Juge : BENKIRANE SOUAD.S l’Anisakiase humaine, à propos d’un cas [thèse] / BELGANCHE Meriem, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Nématode  poisson  Anisakis  Allergie  douleur abdominale. Résumé : L’Anisakiase est une pathologie relativement nouvelle qui intéresse le gastro-entérologue, le chirurgien et l’allergologue, elle est due principalement à la modification des habitudes alimentaires. Il s’agit d’une parasitose digestive provoquée par des nématodes de la famille des Anisakidés, et plus particulièrement par des larves de stade III du genre Anisakis sp. L’Homme est un hôte accidentel. Il s’infecte en consommant du poisson parasité cru ou insuffisamment cuit. La maladie donne lieu à des manifestations gastriques ou intestinales souvent aiguë pouvant s’accompagner de réactions allergiques par pénétration et localisation du parasite dans la paroi digestive. Les larves peuvent être extirpées lors d’une endoscopie à visée diagnostique et thérapeutique. Des manifestations chroniques peuvent également s’observer chez les patients sensibilisés, consommateurs réguliers de poissons parasités crus, et même cuits. Elle est due à des allergènes d’Anisakis thermostables pouvant être à l’origine d’urticaire chronique, d’angioedème et aussi de choc anaphylactique. A travers cette observation, seront traités les aspects épidémiologiques, les caractéristiques cliniques, les modalités de diagnostic et thérapeutiques, ainsi que les démarches préventives de cette pathologie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : P0742014 Président : AOURARH.A Directeur : LAHLOU AMINE.L Juge : RABIH.M Juge : BENKIRANE SOUAD.S

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Les anomalies des cheveux chez l’enfant / JIME YOUNES 

Public ISBD Titre : Les anomalies des cheveux chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : JIME YOUNES, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalies des cheveux  Follicules pileux  Génétique Résumé : Les anomalies des cheveux chez l’enfant regroupent l’ensemble des anomalies de densité, de structure, de forme, et de couleur des poils. Elles se manifestent dès la naissance ou dans les premiers mois de la vie. A ce titre, le cheveu est un marqueur d’anomalies malformatives ou métaboliques. L’examen des tiges pilaires au microscope et tout particulièrement en lumière polarisée est l’examen essentiel pour classer ces anomalies. Les autres examens seront choisis en fonction de cette première orientation et des données de l’arbre généalogique qu’il faut établir. Une classification précise de la pathologie du cheveu, en particulier s’il existe un syndrome génétique sous-jacent, une déficience métabolique ou des troubles endocriniens, est souvent un pré requis important pour la poursuite du développement physique et mental normal du jeune patient. De nombreuses images pathologiques peuvent se rencontrer, certaines sont spécifiques et d’autres ne le sont pas. Ainsi on a classé les anomalies en deux catégories : anomalies de la coloration des cheveux et anomalies de la forme des cheveux. Certaines de ces anomalies apparaissent d’une façon isolée Alors que d’autres entrent dans le carde d’une maladie, ou parfois pathognomonique d’un syndrome donné. Le but de ce travail était de faire le tour des principales anomalies des cheveux ainsi que leurs manifestations cliniques les plus importantes. La conduite thérapeutique envisagée se résume en une prise en charge symptomatique et un conseil génétique permettant le diagnostic précis d’une affection génétique et évaluant le risque de récidive familial. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : CHOKAIRI.O Les anomalies des cheveux chez l’enfant [thèse] / JIME YOUNES, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anomalies des cheveux  Follicules pileux  Génétique Résumé : Les anomalies des cheveux chez l’enfant regroupent l’ensemble des anomalies de densité, de structure, de forme, et de couleur des poils. Elles se manifestent dès la naissance ou dans les premiers mois de la vie. A ce titre, le cheveu est un marqueur d’anomalies malformatives ou métaboliques. L’examen des tiges pilaires au microscope et tout particulièrement en lumière polarisée est l’examen essentiel pour classer ces anomalies. Les autres examens seront choisis en fonction de cette première orientation et des données de l’arbre généalogique qu’il faut établir. Une classification précise de la pathologie du cheveu, en particulier s’il existe un syndrome génétique sous-jacent, une déficience métabolique ou des troubles endocriniens, est souvent un pré requis important pour la poursuite du développement physique et mental normal du jeune patient. De nombreuses images pathologiques peuvent se rencontrer, certaines sont spécifiques et d’autres ne le sont pas. Ainsi on a classé les anomalies en deux catégories : anomalies de la coloration des cheveux et anomalies de la forme des cheveux. Certaines de ces anomalies apparaissent d’une façon isolée Alors que d’autres entrent dans le carde d’une maladie, ou parfois pathognomonique d’un syndrome donné. Le but de ce travail était de faire le tour des principales anomalies des cheveux ainsi que leurs manifestations cliniques les plus importantes. La conduite thérapeutique envisagée se résume en une prise en charge symptomatique et un conseil génétique permettant le diagnostic précis d’une affection génétique et évaluant le risque de récidive familial. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0432014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : CHOKAIRI.O

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LES ANOMALIES DE L’ONGLE CHEZ L’ENFANT / KAOUTAR DRHIMA 

Public ISBD Titre : LES ANOMALIES DE L’ONGLE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : KAOUTAR DRHIMA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Ongle  Onychopathies  etiopathogenie  traitement. Résumé : L’ongle, appareil unguéal chez l’enfant fait rarement l’objet d’un examen clinique attentif .cependant il peut etre sujet à des variations ou à des modifications physiologiques qu’il est important de reconnaitre. L’ongle peut être altéré par plusieurs pathologies : inflammatoires, inféctieuses, traumatiques…, comme il peut etre le reflet de certaines affections générales. Le diagnostic des onychopathies est clinique,cependant l’histopathologie joue un rôle clé dans l’élaboration du certains diagnostics et donc du traitement. Beaucoup de médicaments ont prouvés leurs efficacités dans le traitement des onychopathies : les antifongiques (onychomycoses), les corticoïdes (Psoriasis), les antibiotiques (infections bactériens)… administrés soit par voie orale ou topiques. La chirurgie de l’ongle est souvent requise pour le diagnostic et/ou le traitement pathologique de l’appareil unguéal, elle peut également accélérée la réponse au traitement entrepris comme dans les onychomycoses. Enfin, toute atteinte unguéale assez spécifique de l’enfance mérite d’être présente à l’esprit du médecin consultant. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL MADHI.T Juge : MANSOURI.F LES ANOMALIES DE L’ONGLE CHEZ L’ENFANT [thèse] / KAOUTAR DRHIMA, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Ongle  Onychopathies  etiopathogenie  traitement. Résumé : L’ongle, appareil unguéal chez l’enfant fait rarement l’objet d’un examen clinique attentif .cependant il peut etre sujet à des variations ou à des modifications physiologiques qu’il est important de reconnaitre. L’ongle peut être altéré par plusieurs pathologies : inflammatoires, inféctieuses, traumatiques…, comme il peut etre le reflet de certaines affections générales. Le diagnostic des onychopathies est clinique,cependant l’histopathologie joue un rôle clé dans l’élaboration du certains diagnostics et donc du traitement. Beaucoup de médicaments ont prouvés leurs efficacités dans le traitement des onychopathies : les antifongiques (onychomycoses), les corticoïdes (Psoriasis), les antibiotiques (infections bactériens)… administrés soit par voie orale ou topiques. La chirurgie de l’ongle est souvent requise pour le diagnostic et/ou le traitement pathologique de l’appareil unguéal, elle peut également accélérée la réponse au traitement entrepris comme dans les onychomycoses. Enfin, toute atteinte unguéale assez spécifique de l’enfance mérite d’être présente à l’esprit du médecin consultant. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0922014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL MADHI.T Juge : MANSOURI.F

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Les anticorps monoclonaux : Applications thérapeutiques. / HAMIDINE Mahmoud

Public ISBD Titre : Les anticorps monoclonaux : Applications thérapeutiques. Type de document : thèse Auteurs : HAMIDINE Mahmoud, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticorps monoclonaux  Biotechnologie  Thérapeutiques  Hémopathies malignes  Pathologies infectieuses et auto-immunes. Résumé : Le développement des anticorps monoclonaux a conduit à un énorme bouleversement du potentiel thérapeutique. Les progrès de génie génétique et de biotechnologie, en particulier avec les techniques de recombinaison d’ADN, ont permis l’obtention des anticorps monoclonaux murins, chimériques, et humanisés et totalement humains. Malgré les nombreux problèmes que leur utilisation soulève, les anticorps monoclonaux ont apporté, en quelques années, des bénéfices thérapeutiques importants, notamment dans le domaine de l’oncologie surtout pour les tumeurs hématologiques, des pathologies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, des pathologies inflammatoires chroniques et des pathologies infectieuses. De nombreuses stratégies visant encore à améliorer la spécificité des anticorps, devraient offrir un arsenal thérapeutique utilisable pour traiter de nombreuses maladies de manière ciblée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432014 Président : BELMEKKI.A Directeur : MRANI.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : IBRAHIMI.A-BENNANA Les anticorps monoclonaux : Applications thérapeutiques. [thèse] / HAMIDINE Mahmoud, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Anticorps monoclonaux  Biotechnologie  Thérapeutiques  Hémopathies malignes  Pathologies infectieuses et auto-immunes. Résumé : Le développement des anticorps monoclonaux a conduit à un énorme bouleversement du potentiel thérapeutique. Les progrès de génie génétique et de biotechnologie, en particulier avec les techniques de recombinaison d’ADN, ont permis l’obtention des anticorps monoclonaux murins, chimériques, et humanisés et totalement humains. Malgré les nombreux problèmes que leur utilisation soulève, les anticorps monoclonaux ont apporté, en quelques années, des bénéfices thérapeutiques importants, notamment dans le domaine de l’oncologie surtout pour les tumeurs hématologiques, des pathologies auto-immunes comme la polyarthrite rhumatoïde, des pathologies inflammatoires chroniques et des pathologies infectieuses. De nombreuses stratégies visant encore à améliorer la spécificité des anticorps, devraient offrir un arsenal thérapeutique utilisable pour traiter de nombreuses maladies de manière ciblée. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2432014 Président : BELMEKKI.A Directeur : MRANI.S Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : IBRAHIMI.A-BENNANA

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L’aphtose buccale chez l’enfant / Abdeltif Hanaoui 

Public ISBD Titre : L’aphtose buccale chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : Abdeltif Hanaoui, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant  Aphtes  Aphtose. Résumé : L’aphte est une ulcération douloureuse de la muqueuse buccale évoluant spontanément vers la guérison sans séquelles cicatricielles. La lésion élémentaire est constituée d’une ulcération douloureuse à fond « beurre frais » entourée d’un liseré rouge vif. L’aphtose buccale est classiquement une affection récidivante de la muqueuse qui évolue par poussées. Elle ne laisse généralement pas de séquelles. Il existe plusieurs formes cliniques de l’aphtose buccale : aphtose mineure, aphtose majeure, aphtose miliaire. L’aphte est très fréquent, affecte plus d’un tiers des enfants d’âge scolaire. La prévalence des aphtes chez l’enfant est de 1 %. Chez 40 % des enfants moins 15 ans, porteurs d’aphtes, on décrit une aphtose avant 5 ans. La pathogénie des lésions aphteuses buccales reste difficile à établir car elle est probablement multifactorielle et peut être différente d’une lésion à l’autre. Plusieurs théories ont pu être avancées : virale, bactérienne, vasculaire, héréditaire et immunitaire. Le diagnostic de l’aphtose est posé souvent sur l’anamnèse et l’aspect clinique. Il ne peut se poser qu’après élimination des aphtes symptomatiques de certaines pathologies systémiques ou digestives ou de certains désordres métaboliques ou immunitaires Le traitement des aphtes est symptomatique. Les traitements locaux : anesthésiques, corticoïdes locaux et sucralfate, sont utilisés en première intention. En cas d’aphtose, on associe la colchicine comme traitement systémique. Le thalidomide de grande efficacité est réservé aux aphtoses sévères, en raison de ses effets secondaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : CHKIRATE.B L’aphtose buccale chez l’enfant [thèse] / Abdeltif Hanaoui, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Enfant  Aphtes  Aphtose. Résumé : L’aphte est une ulcération douloureuse de la muqueuse buccale évoluant spontanément vers la guérison sans séquelles cicatricielles. La lésion élémentaire est constituée d’une ulcération douloureuse à fond « beurre frais » entourée d’un liseré rouge vif. L’aphtose buccale est classiquement une affection récidivante de la muqueuse qui évolue par poussées. Elle ne laisse généralement pas de séquelles. Il existe plusieurs formes cliniques de l’aphtose buccale : aphtose mineure, aphtose majeure, aphtose miliaire. L’aphte est très fréquent, affecte plus d’un tiers des enfants d’âge scolaire. La prévalence des aphtes chez l’enfant est de 1 %. Chez 40 % des enfants moins 15 ans, porteurs d’aphtes, on décrit une aphtose avant 5 ans. La pathogénie des lésions aphteuses buccales reste difficile à établir car elle est probablement multifactorielle et peut être différente d’une lésion à l’autre. Plusieurs théories ont pu être avancées : virale, bactérienne, vasculaire, héréditaire et immunitaire. Le diagnostic de l’aphtose est posé souvent sur l’anamnèse et l’aspect clinique. Il ne peut se poser qu’après élimination des aphtes symptomatiques de certaines pathologies systémiques ou digestives ou de certains désordres métaboliques ou immunitaires Le traitement des aphtes est symptomatique. Les traitements locaux : anesthésiques, corticoïdes locaux et sucralfate, sont utilisés en première intention. En cas d’aphtose, on associe la colchicine comme traitement systémique. Le thalidomide de grande efficacité est réservé aux aphtoses sévères, en raison de ses effets secondaires. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0232014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : CHKIRATE.B

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Appendagite épiploïque primitive : A propos d’un cas et revue de la littérature. / MUSTAPHA LOUTFI 

Public ISBD Titre : Appendagite épiploïque primitive : A propos d’un cas et revue de la littérature. Type de document : thèse Auteurs : MUSTAPHA LOUTFI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendagite  douleur abdominale  TDM  traitement médical Résumé : L’appendagite épiploïque primitive (AEP) ou infarctus d’un appendice épiploïque, encore dénommée torsion de frange épiploïque, est une entité souvent méconnue dont la première description chirurgicale date de 1941 par Pines et al. Le terme d’appendagite épiploïque a été introduit en 1956 par Dockerty et al. L’appendagite épiploïque primitive survient préférentiellement chez les sujets en surpoids, car les appendices épiploïques sont chez eux plus nombreux et plus volumineux. La douleur abdominale est constante, de siège variable selon la localisation de l’appendice pathologique, mais toujours très localisée. Elle se situe plus fréquemment dans les quadrants inférieurs (fosses iliaques droite et gauche) où les appendices sont les plus volumineux. L’aspect échographique le plus souvent observé chez l’adulte est celui d’un nodule, non compressible et antérieur par rapport au colon. L’exploration TDM permet de faire le diagnostic de certitude. L’AEP se traduit par l’existence d’une masse ovalaire adjacente au colon de densité plus élevée que la graisse péritonéale normale. Les principaux diagnostics différentiels sont : l'appendicite aigue, la diverticulite sigmoïdienne, l'infarctus du grand épiploon, et les appendagites épiploïques secondaires. Le traitement préconisé est essentiellement médical associant les antalgiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement chirurgical est indiqué en cas de doute diagnostique, en cas de persistance de la symptomatologie douloureuse, de récidive ou de survenue de complications à type d’abcès ou d’occlusion intestinale. L’évolution est favorable aussi bien sous traitement médical que chirurgical. Objectif : Le but de ce travail est de décrire les signes cliniques et radiologiques pour le diagnostic d’une appendagite épiploïque afin d’éviter une chirurgie parfois inutile. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752014 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : KABBAGE.N Juge : NASSER.I Juge : BENZZOUBEIR.N Appendagite épiploïque primitive : A propos d’un cas et revue de la littérature. [thèse] / MUSTAPHA LOUTFI, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Appendagite  douleur abdominale  TDM  traitement médical Résumé : L’appendagite épiploïque primitive (AEP) ou infarctus d’un appendice épiploïque, encore dénommée torsion de frange épiploïque, est une entité souvent méconnue dont la première description chirurgicale date de 1941 par Pines et al. Le terme d’appendagite épiploïque a été introduit en 1956 par Dockerty et al. L’appendagite épiploïque primitive survient préférentiellement chez les sujets en surpoids, car les appendices épiploïques sont chez eux plus nombreux et plus volumineux. La douleur abdominale est constante, de siège variable selon la localisation de l’appendice pathologique, mais toujours très localisée. Elle se situe plus fréquemment dans les quadrants inférieurs (fosses iliaques droite et gauche) où les appendices sont les plus volumineux. L’aspect échographique le plus souvent observé chez l’adulte est celui d’un nodule, non compressible et antérieur par rapport au colon. L’exploration TDM permet de faire le diagnostic de certitude. L’AEP se traduit par l’existence d’une masse ovalaire adjacente au colon de densité plus élevée que la graisse péritonéale normale. Les principaux diagnostics différentiels sont : l'appendicite aigue, la diverticulite sigmoïdienne, l'infarctus du grand épiploon, et les appendagites épiploïques secondaires. Le traitement préconisé est essentiellement médical associant les antalgiques et les anti-inflammatoires non stéroïdiens. Le traitement chirurgical est indiqué en cas de doute diagnostique, en cas de persistance de la symptomatologie douloureuse, de récidive ou de survenue de complications à type d’abcès ou d’occlusion intestinale. L’évolution est favorable aussi bien sous traitement médical que chirurgical. Objectif : Le but de ce travail est de décrire les signes cliniques et radiologiques pour le diagnostic d’une appendagite épiploïque afin d’éviter une chirurgie parfois inutile. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1752014 Président : CHAHED OUAZZANI.H Directeur : KABBAGE.N Juge : NASSER.I Juge : BENZZOUBEIR.N

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Apport de l’anatomie pathologique dans le diagnostic du pleuro- pneumoblastome chez l’enfant à travers 04 observations colligées à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 12 ans. / cherkaoui dekkaki mohammed

Public ISBD Titre : Apport de l’anatomie pathologique dans le diagnostic du pleuro- pneumoblastome chez l’enfant à travers 04 observations colligées à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 12 ans. Type de document : thèse Auteurs : cherkaoui dekkaki mohammed, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : pleuropneumoblastome  tumeur pulmonaire  enfant Résumé : Le pleuropneumoblastome (PPB) est une tumeur thoracique de l’enfant extrêmement rare Son incidence dans la population est difficile à estimer. Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2000 à 2012. Quatre observations de pleuropneumoblastome chez l’enfant ont été colligés dont trois était de sexe masculin et une de sexe féminin, dont l’âge varie entre 3 et 11 ans. Les signes initiaux sont le plus souvent des signes respiratoires non spécifiques toux dypnéisante, détresse respiratoire, ou une dégénérescence post opératoire d’une maladie adénomatoide kystique, conduisant à une radiographie pulmonaire qui met en évidence une masse pulmonaire. Le scanner thoracique montre l’aspect d’une formation kystique, mixte ou solide. Le diagnostic repose sur l’étude anatomopathologique de la tumeur. Il existe trois types anatomo-pathologiques du pleuropneumoblastome qui pose souvent un problème de diagnostic différentiel avec d’autres tumeurs thoraciques: le type I kystique, le type II mixte, solide et kystique et le type III solide . Le type I est une tumeur moins agressive, dont le traitement est chirurgical. Les types II et III sont hautement agressifs et justifient d’une chirurgie . La chimiothérapie est utilisée comme le traitement complémentaire, en pré et/ou en postopératoire. La radiothérapie n’est efficace que si elle est conjuguée à la chimiothérapie et à la chirurgie. la conduite devant un pleuro-pneumoblastome doit associer une chirurgie conservatrice à la chimiothérapie en pré et post-opératoire. Le bilan d’extension doit comporter une scintigraphie osseuse et un scanner cérébral à la recherche de métastases ainsi qu’une échographie abdominale à la recherche de lésions rénales. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492014 Président : KISRA.M Directeur : LAMALMI.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KABABRI.M Apport de l’anatomie pathologique dans le diagnostic du pleuro- pneumoblastome chez l’enfant à travers 04 observations colligées à l’Hôpital d’Enfants de Rabat sur une période de 12 ans. [thèse] / cherkaoui dekkaki mohammed, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : pleuropneumoblastome  tumeur pulmonaire  enfant Résumé : Le pleuropneumoblastome (PPB) est une tumeur thoracique de l’enfant extrêmement rare Son incidence dans la population est difficile à estimer. Nous avons procédé à une étude rétrospective durant une période allant de 2000 à 2012. Quatre observations de pleuropneumoblastome chez l’enfant ont été colligés dont trois était de sexe masculin et une de sexe féminin, dont l’âge varie entre 3 et 11 ans. Les signes initiaux sont le plus souvent des signes respiratoires non spécifiques toux dypnéisante, détresse respiratoire, ou une dégénérescence post opératoire d’une maladie adénomatoide kystique, conduisant à une radiographie pulmonaire qui met en évidence une masse pulmonaire. Le scanner thoracique montre l’aspect d’une formation kystique, mixte ou solide. Le diagnostic repose sur l’étude anatomopathologique de la tumeur. Il existe trois types anatomo-pathologiques du pleuropneumoblastome qui pose souvent un problème de diagnostic différentiel avec d’autres tumeurs thoraciques: le type I kystique, le type II mixte, solide et kystique et le type III solide . Le type I est une tumeur moins agressive, dont le traitement est chirurgical. Les types II et III sont hautement agressifs et justifient d’une chirurgie . La chimiothérapie est utilisée comme le traitement complémentaire, en pré et/ou en postopératoire. La radiothérapie n’est efficace que si elle est conjuguée à la chimiothérapie et à la chirurgie. la conduite devant un pleuro-pneumoblastome doit associer une chirurgie conservatrice à la chimiothérapie en pré et post-opératoire. Le bilan d’extension doit comporter une scintigraphie osseuse et un scanner cérébral à la recherche de métastases ainsi qu’une échographie abdominale à la recherche de lésions rénales. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492014 Président : KISRA.M Directeur : LAMALMI.N Juge : ZERHOUNI.H Juge : EL KABABRI.M

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Apport de l’Hystéroscopie Diagnostique en Consultation de Gynécologie à propos de 144 cas. / Mohamed Taha EL JIRARI. 

Public ISBD Titre : Apport de l’Hystéroscopie Diagnostique en Consultation de Gynécologie à propos de 144 cas. Type de document : thèse Auteurs : Mohamed Taha EL JIRARI., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : hystéroscopie diagnostique  consultation  ambulatoire. Résumé : La mise en évidence de la contribution de l’hystéroscopie dans l’approche diagnostique de la pathologie endocavitIre. Dans notre étude descriptive, les données cliniques ainsi que les résultats de l’hystéroscopie diagnostique de 144 patientes ont été recueillis entre le 13 juin 2009 et le 12 mars 2012. L’analyse des dossiers a eu lieu en fonction d’une base de données incluant l’étude du profil des patientes, de l’imagerie, de la description de la technique utilisée, de la réalisation de biopsies et des éventuelles complications. Sur 144 dossiers étudiés, l’hystéroscopie a permis la confirmation des résultats des autres examens complémentaires chez 55 patientes, et la découverte de nouvelles lésions chez 68 patientes. Ceci correspond à un taux global de contribution de 85,41 %. Aucune complication n’a été notée. L’hystéroscopie diagnostique est devenue l’étalon-or dans l’exploration de la cavité utérine. C’est un examen simple, avec un faible pourcentage d’échec et de complication, il peut donc être réalisé en ambulatoire. Toutefois l’hystéroscopie diagnostique ne remplace pas les autres examens complémentaires, et ces derniers ne remplacent pas l’hystéroscopie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902014 Président : RHRAB.B Directeur : EL HANCHI.Z Juge : ZERAIDI.N Juge : LAKHDAR.A Apport de l’Hystéroscopie Diagnostique en Consultation de Gynécologie à propos de 144 cas. [thèse] / Mohamed Taha EL JIRARI., Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : hystéroscopie diagnostique  consultation  ambulatoire. Résumé : La mise en évidence de la contribution de l’hystéroscopie dans l’approche diagnostique de la pathologie endocavitIre. Dans notre étude descriptive, les données cliniques ainsi que les résultats de l’hystéroscopie diagnostique de 144 patientes ont été recueillis entre le 13 juin 2009 et le 12 mars 2012. L’analyse des dossiers a eu lieu en fonction d’une base de données incluant l’étude du profil des patientes, de l’imagerie, de la description de la technique utilisée, de la réalisation de biopsies et des éventuelles complications. Sur 144 dossiers étudiés, l’hystéroscopie a permis la confirmation des résultats des autres examens complémentaires chez 55 patientes, et la découverte de nouvelles lésions chez 68 patientes. Ceci correspond à un taux global de contribution de 85,41 %. Aucune complication n’a été notée. L’hystéroscopie diagnostique est devenue l’étalon-or dans l’exploration de la cavité utérine. C’est un examen simple, avec un faible pourcentage d’échec et de complication, il peut donc être réalisé en ambulatoire. Toutefois l’hystéroscopie diagnostique ne remplace pas les autres examens complémentaires, et ces derniers ne remplacent pas l’hystéroscopie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0902014 Président : RHRAB.B Directeur : EL HANCHI.Z Juge : ZERAIDI.N Juge : LAKHDAR.A

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APPORT DE L’IMAGERIE ET DE LA SEROLOGIE DANS LE DIAGNOSTIC DES ASPERGILLOMESPULMONAIRES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 23 CAS. / EL KHAYAT RIM 

Public ISBD Titre : APPORT DE L’IMAGERIE ET DE LA SEROLOGIE DANS LE DIAGNOSTIC DES ASPERGILLOMESPULMONAIRES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 23 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL KHAYAT RIM, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : aspergillome  sérologie  radiologie. Résumé : But de l’étude : Le but de cette étude rétrospective était d’objectiver le rôle primordial de la sérologie et de la radiologie dans le diagnostic des aspergillomes pulmonaires. Patients et méthode : Notre travail est une étude rétrospective menée entre… Soit une période de X année intéressant 23 patients colligés au sein du service de Radiologie et de Parasitologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive se basant surlesdonnéesdes dossiers médicaux des malades concernés. Résultats : Dans la population étudiée le sexe ratio H/F=3.6, avec une moyenne d’âge de 45.82 ans. L’hémoptysie était le motif d’hospitalisation le plus important (21.73%). Les antécédents étaient dominés par la tuberculose dans 60.68% des cas. Sur le plan clinique 69.56% ont présenté une toux et 65.21% avaient une hémoptysie. La sérologie aspergillaire a été réalisée chez 100% des patients avecune positivité dans 43.47 % des cas alors que l’isolement de l’aspergillus par culture a été réalisé chez 13.03 % des patients. Sur le plan radiologique, la radiographie pulmonaire a été réalisée chez52,17% des patients. Elle avait objectivé une opacité chez 58.3% des patients. Par contre la TDM a été réalisée chez 65.21% des patients avecl’aspect typique d’image en « grelot » chez 26.66% des cas, dans 20% des cas on a obtenu des images « cavitaires ». Conclusion: A travers notre étude on a essayé d’objectiver le rôle majeur de l’imagerie et de la sérologie dans le diagnostic la prise en charge et le suivi des aspergillomes pulmonaires. Les données obtenues dans notre série se rapprochaient des données de la littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132014 Président : CHAOUIR.S Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : ABID.A Juge : BENSEFFAJ.N Juge : SEKKACH.Y APPORT DE L’IMAGERIE ET DE LA SEROLOGIE DANS LE DIAGNOSTIC DES ASPERGILLOMESPULMONAIRES ETUDE RETROSPECTIVE A PROPOS DE 23 CAS. [thèse] / EL KHAYAT RIM, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : aspergillome  sérologie  radiologie. Résumé : But de l’étude : Le but de cette étude rétrospective était d’objectiver le rôle primordial de la sérologie et de la radiologie dans le diagnostic des aspergillomes pulmonaires. Patients et méthode : Notre travail est une étude rétrospective menée entre… Soit une période de X année intéressant 23 patients colligés au sein du service de Radiologie et de Parasitologie de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat. Il s’agit d’une étude rétrospective, descriptive se basant surlesdonnéesdes dossiers médicaux des malades concernés. Résultats : Dans la population étudiée le sexe ratio H/F=3.6, avec une moyenne d’âge de 45.82 ans. L’hémoptysie était le motif d’hospitalisation le plus important (21.73%). Les antécédents étaient dominés par la tuberculose dans 60.68% des cas. Sur le plan clinique 69.56% ont présenté une toux et 65.21% avaient une hémoptysie. La sérologie aspergillaire a été réalisée chez 100% des patients avecune positivité dans 43.47 % des cas alors que l’isolement de l’aspergillus par culture a été réalisé chez 13.03 % des patients. Sur le plan radiologique, la radiographie pulmonaire a été réalisée chez52,17% des patients. Elle avait objectivé une opacité chez 58.3% des patients. Par contre la TDM a été réalisée chez 65.21% des patients avecl’aspect typique d’image en « grelot » chez 26.66% des cas, dans 20% des cas on a obtenu des images « cavitaires ». Conclusion: A travers notre étude on a essayé d’objectiver le rôle majeur de l’imagerie et de la sérologie dans le diagnostic la prise en charge et le suivi des aspergillomes pulmonaires. Les données obtenues dans notre série se rapprochaient des données de la littérature. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2132014 Président : CHAOUIR.S Directeur : LMIMOUNI.B.E Juge : ABID.A Juge : BENSEFFAJ.N Juge : SEKKACH.Y

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l’apport du pathologiste dans le diagnostic des nodules thyroïdiens chez l’enfant (à travers une série de 14 cas). / HAYTI SAID 

Public ISBD Titre : l’apport du pathologiste dans le diagnostic des nodules thyroïdiens chez l’enfant (à travers une série de 14 cas). Type de document : thèse Auteurs : HAYTI SAID, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Nodules  Thyroïde  Enfant  anatomopathologie Résumé : Les nodules thyroïdiens représentent une pathologie rare de l’enfant puisqu’ils touchent entre 0,2 à 1,4% de la population de moins de 18 ans. Une étude rétrospective de 14 cas de nodules thyroïdiens chez des enfants, hospitalisés entre 2002 et Octobre 2013 au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de rabat a été réalisée. Le but de cette étude est de préciser les caractéristiques épidémiologiques, anatomo pathologiques des nodules thyroïdiens chez l’enfant. Les patients sont représentés par 7 filles et 7 garçons qui ont un âge moyen de 11 ans, 69% ont consulté pour une tuméfaction cervicale isolée. Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté en une échographie cervicale ainsi qu’une scintigraphie thyroïdienne. La radiographie du thorax prenant le cou a été également demandé systématiquement chez tous nos patients, La TDM cervicale a été pratiquée chez 4 patients (29%). Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, il a révélé une hypothyroïdie chez un seul enfant. Les gestes réalisés sont une thyroïdectomie totale en un seul temps chez 5 patients (36%) des cas, une lobo-isthmectomie chez 8 patients (57%), un seul cas d’énucléation. • (6 cas) des adénomes thyroïdiens ; • (3 cas) des carcinomes de la thyroïde ; • (3 cas) de traitement prophylactique du CMT, de forme familiale. La plupart de ces nodules thyroïdiens sont des tumeurs bénignes ou des hyperplasies nodulaires. Les cancers sont majoritairement des cancers différenciés de souche épithéliale (papillaire 85 %, folliculaires 15 %) et plus rarement (moins de 5 % des cas) des cancers médullaires ou des lymphomes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332014 Président : KISRA.M Directeur : LAMALMI.N Juge : KILI.A Juge : ZERHOUNI.H l’apport du pathologiste dans le diagnostic des nodules thyroïdiens chez l’enfant (à travers une série de 14 cas). [thèse] / HAYTI SAID, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Nodules  Thyroïde  Enfant  anatomopathologie Résumé : Les nodules thyroïdiens représentent une pathologie rare de l’enfant puisqu’ils touchent entre 0,2 à 1,4% de la population de moins de 18 ans. Une étude rétrospective de 14 cas de nodules thyroïdiens chez des enfants, hospitalisés entre 2002 et Octobre 2013 au service de chirurgie pédiatrique A à l’hôpital d’enfants de rabat a été réalisée. Le but de cette étude est de préciser les caractéristiques épidémiologiques, anatomo pathologiques des nodules thyroïdiens chez l’enfant. Les patients sont représentés par 7 filles et 7 garçons qui ont un âge moyen de 11 ans, 69% ont consulté pour une tuméfaction cervicale isolée. Après un examen clinique bien mené, les explorations paracliniques ont consisté en une échographie cervicale ainsi qu’une scintigraphie thyroïdienne. La radiographie du thorax prenant le cou a été également demandé systématiquement chez tous nos patients, La TDM cervicale a été pratiquée chez 4 patients (29%). Le bilan hormonal a été fait chez tous les patients, il a révélé une hypothyroïdie chez un seul enfant. Les gestes réalisés sont une thyroïdectomie totale en un seul temps chez 5 patients (36%) des cas, une lobo-isthmectomie chez 8 patients (57%), un seul cas d’énucléation. • (6 cas) des adénomes thyroïdiens ; • (3 cas) des carcinomes de la thyroïde ; • (3 cas) de traitement prophylactique du CMT, de forme familiale. La plupart de ces nodules thyroïdiens sont des tumeurs bénignes ou des hyperplasies nodulaires. Les cancers sont majoritairement des cancers différenciés de souche épithéliale (papillaire 85 %, folliculaires 15 %) et plus rarement (moins de 5 % des cas) des cancers médullaires ou des lymphomes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1332014 Président : KISRA.M Directeur : LAMALMI.N Juge : KILI.A Juge : ZERHOUNI.H

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Apport du PET-Scanner dans le cancer broncho-pulmonaire (A propos de 60 cas). / Aicha D TRAORE

Public ISBD Titre : Apport du PET-Scanner dans le cancer broncho-pulmonaire (A propos de 60 cas). Type de document : thèse Auteurs : Aicha D TRAORE, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : PET-Scanner  Cancer pulmonaire  18-FDG. Résumé : Introduction: le PET-Scanner est une nouvelle technique d'imagerie médicale, utilisant le 18 FDG comme traceur radioactif et qui s'est imposé en exploration médicale, notamment en oncologie. Nous rapportons dans cette étude notre expérience à propos de 60 cas. Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective établie entre Novembre 2011 et Mars 2014, associant 60 dossiers de patients porteurs d'un cancer pulmonaire primitif, tous types histologiques confondus. Tous nos patients ont bénéficié d'un examen PET-Scanner dans le cadre d'un bilan d'extension initial ou d'un bilan d'évaluation thérapeutique. Discussion: le PET-Scanner s'est montré sensible vis-à-vis des lésions tumorales pulmonaires en permettant de les objectiver toutes, sauf dans un cas de carcinome bronchiolo-alvéolaire. Sur le plan ganglionnaire médiastinal et métastatique à distance, le bilan d'extension initial par PET-Scanner a permis de modifier le stade de la maladie dans 87,3%. Lors du bilan d'évaluation thérapeutique, il a permis d'objectiver une réponse partielle chez 4 patients sur 12 uniquement, permettant d'établir une prise en charge adéquate. Un seul cas de faux positif a été histologiquement étiqueté. Nos résultats vont dans le même sens que ceux de la littérature qui trouve une précision diagnostique de 82% pour le stade tumoral T et une sensibilité de 93 % et 100% pour l'évaluation ganglionnaire et les localisations métastatiques respectivement. Conclusion: le PET-Scanner est devenu indispensable dans le bilan d'extension initial des cancers pulmonaires non métastatiques à distance permettant une prise en charge adéquate en fonction du stade de la maladie. Sa place dans l'évaluation thérapeutique est entrain de se préciser méritant des études plus étendues Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462014 Président : HACHI.H Directeur : DOUDOUH.A Juge : BIYI.A Juge : ICHOU.M Apport du PET-Scanner dans le cancer broncho-pulmonaire (A propos de 60 cas). [thèse] / Aicha D TRAORE, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : PET-Scanner  Cancer pulmonaire  18-FDG. Résumé : Introduction: le PET-Scanner est une nouvelle technique d'imagerie médicale, utilisant le 18 FDG comme traceur radioactif et qui s'est imposé en exploration médicale, notamment en oncologie. Nous rapportons dans cette étude notre expérience à propos de 60 cas. Matériels et méthodes: Il s'agit d'une étude rétrospective établie entre Novembre 2011 et Mars 2014, associant 60 dossiers de patients porteurs d'un cancer pulmonaire primitif, tous types histologiques confondus. Tous nos patients ont bénéficié d'un examen PET-Scanner dans le cadre d'un bilan d'extension initial ou d'un bilan d'évaluation thérapeutique. Discussion: le PET-Scanner s'est montré sensible vis-à-vis des lésions tumorales pulmonaires en permettant de les objectiver toutes, sauf dans un cas de carcinome bronchiolo-alvéolaire. Sur le plan ganglionnaire médiastinal et métastatique à distance, le bilan d'extension initial par PET-Scanner a permis de modifier le stade de la maladie dans 87,3%. Lors du bilan d'évaluation thérapeutique, il a permis d'objectiver une réponse partielle chez 4 patients sur 12 uniquement, permettant d'établir une prise en charge adéquate. Un seul cas de faux positif a été histologiquement étiqueté. Nos résultats vont dans le même sens que ceux de la littérature qui trouve une précision diagnostique de 82% pour le stade tumoral T et une sensibilité de 93 % et 100% pour l'évaluation ganglionnaire et les localisations métastatiques respectivement. Conclusion: le PET-Scanner est devenu indispensable dans le bilan d'extension initial des cancers pulmonaires non métastatiques à distance permettant une prise en charge adéquate en fonction du stade de la maladie. Sa place dans l'évaluation thérapeutique est entrain de se préciser méritant des études plus étendues Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1462014 Président : HACHI.H Directeur : DOUDOUH.A Juge : BIYI.A Juge : ICHOU.M

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L’APPORT DU PET-SCANNER EN MEDECINE INTERNE / Nada AL BAROUDI 

Public ISBD Titre : L’APPORT DU PET-SCANNER EN MEDECINE INTERNE Type de document : thèse Auteurs : Nada AL BAROUDI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tomographie d’émission de positons  Fluorodésoxyglucose  Médecine interne Résumé : Introduction La tomographie d’émission de positons est un moyen d’imagerie fonctionnelle du métabolisme cellulaire. C’est une technique d’investigation biologique dont le résultat est fourni sous la forme d’une image. Ces dernières années, la TEP a connu une expansion de ses applications cliniques vers des pathologies infectieuses et inflammatoires. Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 17 patients (11 hommes et 6 femmes), avec un âge médian de 58 ans. Sur le plan clinique, 7 patients (41%) avaient une fièvre d’origine indéterminée, 5 patients (29,41%) avaient une altération de l’état général, un patient (5,88%) avait un syndrome cérébelleux, et un autre, une poly-adénopathie. 14 patients (82,35%) avaient un syndrome inflammatoire. La VS et la CRP étaient augmentées, avec respectivement 82 mm à la 1ère heure et 92,5 mg/l en moyenne. Les autres investigations n’étaient pas concluantes. Résultats Grâce à l’orientation de la TEP-TDM, d’autres investigations réalisées, souvent biopsiques, avaient permis de retenir un diagnostic final chez 13 patients (76%). Les diagnostics étaient : 6 cas (35%) de néoplasies (2 cancers de prostate, un cancer de l’œsophage, un cancer de la langue, un cancer bronchique, et un lymphome), un cas de syndrome myélodysplasique, un cas de sarcoïdose, un cas de maladie de Takayasu active, deux cas de maladie de Horton, un textilome chez un patient, et enfin un cas de tuberculose intestinale. Conclusion La TEP-TDM au FDG est donc, un moyen d’imagerie métabolique non invasive et peu irradiante. Elle a permis une avancée notable dans la recherche étiologique de certaines pathologies en médecine interne. Son utilité dans ce domaine fut constatée à travers notre travail, corroboré par plusieurs études. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162014 Président : ADNAOUI.M Directeur : HARMOUCHE.H Juge : TAZI MEZALEK Juge : DOUDOUH.A Juge : ENNIBI.K L’APPORT DU PET-SCANNER EN MEDECINE INTERNE [thèse] / Nada AL BAROUDI, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tomographie d’émission de positons  Fluorodésoxyglucose  Médecine interne Résumé : Introduction La tomographie d’émission de positons est un moyen d’imagerie fonctionnelle du métabolisme cellulaire. C’est une technique d’investigation biologique dont le résultat est fourni sous la forme d’une image. Ces dernières années, la TEP a connu une expansion de ses applications cliniques vers des pathologies infectieuses et inflammatoires. Matériel et méthodes Il s’agit d’une étude rétrospective, portant sur 17 patients (11 hommes et 6 femmes), avec un âge médian de 58 ans. Sur le plan clinique, 7 patients (41%) avaient une fièvre d’origine indéterminée, 5 patients (29,41%) avaient une altération de l’état général, un patient (5,88%) avait un syndrome cérébelleux, et un autre, une poly-adénopathie. 14 patients (82,35%) avaient un syndrome inflammatoire. La VS et la CRP étaient augmentées, avec respectivement 82 mm à la 1ère heure et 92,5 mg/l en moyenne. Les autres investigations n’étaient pas concluantes. Résultats Grâce à l’orientation de la TEP-TDM, d’autres investigations réalisées, souvent biopsiques, avaient permis de retenir un diagnostic final chez 13 patients (76%). Les diagnostics étaient : 6 cas (35%) de néoplasies (2 cancers de prostate, un cancer de l’œsophage, un cancer de la langue, un cancer bronchique, et un lymphome), un cas de syndrome myélodysplasique, un cas de sarcoïdose, un cas de maladie de Takayasu active, deux cas de maladie de Horton, un textilome chez un patient, et enfin un cas de tuberculose intestinale. Conclusion La TEP-TDM au FDG est donc, un moyen d’imagerie métabolique non invasive et peu irradiante. Elle a permis une avancée notable dans la recherche étiologique de certaines pathologies en médecine interne. Son utilité dans ce domaine fut constatée à travers notre travail, corroboré par plusieurs études. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2162014 Président : ADNAOUI.M Directeur : HARMOUCHE.H Juge : TAZI MEZALEK Juge : DOUDOUH.A Juge : ENNIBI.K

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APPORT DU SCANNER SPIRALE DANS L’EXPLORATION DES MALFORMATIONS CARDIO-VASCULAIRES CHEZ L’ENFANT. / BARAHIOUI HAJAR 

Public ISBD Titre : APPORT DU SCANNER SPIRALE DANS L’EXPLORATION DES MALFORMATIONS CARDIO-VASCULAIRES CHEZ L’ENFANT. Type de document : thèse Auteurs : BARAHIOUI HAJAR, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : SCANNER SPIRALE  MALFORMATIONS CARDIO-VASCULAIRES  ENFANT. Résumé : Objectif : Evaluer l’intérêt du scanner spiralé dans l’étude des malformations cardio-vasculaires de l’enfant et préciser sa place par rapport aux autres moyens d’imagerie. Matériel et méthode : Etude rétrospective de 84 patients présentant une cardiopathie congénitale explorée par une échocardiographie transthoracique et un angioscanner multibarrettes, colligés aux services de radiologie de l’hôpital d’enfant de Rabat et de l’hôpital Cheikh Zayed, depuis 2008 jusqu’à 2013. Résultats : L’âge moyen est de 2 ans et 2 mois avec des extrêmes allant de 2 jours à 14 ans, le sexe ratio M/F est de 1,2. Le tableau clinique est dominé par la cyanose (39%) la détresse respiratoire ou cardiorespiratoire (23%) et la dyspnée (16%). Les principales pathologies sont la coarctation aortique (17cas), l’atrésie pulmonaire à septum ouvert (17cas) et la tétralogie de Fallot (11cas). Dans la coarctation aortique, on note la persistance du canal artériel dans 64% des cas et il existe une circulation collatérale dans 42% des cas. Dans la tétralogie de Fallot, la TDM a détecté une coronaire aberrante chez 2 patients. Dans l’atrésie pulmonaire à septum ouvert, le type III est prédominant (60%) et le scanner permet de retrouver les MAPCAs chez 6 patients. Conclusion : Le scanner spiralé est un outil diagnostique performant, peu invasif, complémentaire à l’échocardiographie et qui peut se substituer à l’angiographie conventionnelle diagnostique dans de nombreuses indications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212014 Président : DAFIRI.R Directeur : CHAT.L Juge : MOUGHIL.S Juge : BENTAHILA.A APPORT DU SCANNER SPIRALE DANS L’EXPLORATION DES MALFORMATIONS CARDIO-VASCULAIRES CHEZ L’ENFANT. [thèse] / BARAHIOUI HAJAR, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : SCANNER SPIRALE  MALFORMATIONS CARDIO-VASCULAIRES  ENFANT. Résumé : Objectif : Evaluer l’intérêt du scanner spiralé dans l’étude des malformations cardio-vasculaires de l’enfant et préciser sa place par rapport aux autres moyens d’imagerie. Matériel et méthode : Etude rétrospective de 84 patients présentant une cardiopathie congénitale explorée par une échocardiographie transthoracique et un angioscanner multibarrettes, colligés aux services de radiologie de l’hôpital d’enfant de Rabat et de l’hôpital Cheikh Zayed, depuis 2008 jusqu’à 2013. Résultats : L’âge moyen est de 2 ans et 2 mois avec des extrêmes allant de 2 jours à 14 ans, le sexe ratio M/F est de 1,2. Le tableau clinique est dominé par la cyanose (39%) la détresse respiratoire ou cardiorespiratoire (23%) et la dyspnée (16%). Les principales pathologies sont la coarctation aortique (17cas), l’atrésie pulmonaire à septum ouvert (17cas) et la tétralogie de Fallot (11cas). Dans la coarctation aortique, on note la persistance du canal artériel dans 64% des cas et il existe une circulation collatérale dans 42% des cas. Dans la tétralogie de Fallot, la TDM a détecté une coronaire aberrante chez 2 patients. Dans l’atrésie pulmonaire à septum ouvert, le type III est prédominant (60%) et le scanner permet de retrouver les MAPCAs chez 6 patients. Conclusion : Le scanner spiralé est un outil diagnostique performant, peu invasif, complémentaire à l’échocardiographie et qui peut se substituer à l’angiographie conventionnelle diagnostique dans de nombreuses indications. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0212014 Président : DAFIRI.R Directeur : CHAT.L Juge : MOUGHIL.S Juge : BENTAHILA.A

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APPORT DE LA VIDEO CAPSULE ENDOSCPIQUE DANS LES HEMMORAGIES DIGESTIVES INEXPLIQUEES ETUDE MONOCENTRIQUE A PROPOS DE 113 CAS / Fatine OUIAZZA 

Public ISBD Titre : APPORT DE LA VIDEO CAPSULE ENDOSCPIQUE DANS LES HEMMORAGIES DIGESTIVES INEXPLIQUEES ETUDE MONOCENTRIQUE A PROPOS DE 113 CAS Type de document : thèse Auteurs : Fatine OUIAZZA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Intestin grêle  Saignement digestif  Vidéo capsule endoscopique. Résumé : Introduction: La VCE depuis son avènement en 2001 est devenue un outil important pour l’exploration du grêle. Son indication la plus fréquente est le SDI. Les buts du travail sont d’étudier les aspects épidémiologiques et étiologiques des patients présentant un SDI et d’évaluer le rendement diagnostique global et en fonction du type du SDI. Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive et analytique de avril 2006 à août 2014 ayant inclus 113 patients ayant bénéficié d’une VCE au service EFD-HGE. Tous les patients avaient une endoscopie digestive haute avec biopsies duodénales et une iléo-coloscopie normales. groupe 1:SDI occulte, n=47 cas et groupe 2: SDI extériorisé, n= 65 cas. Les informations ont été recueillies à partir des registres de compte-rendu. Résultats: Il s’agit de 47 hommes (41%) et de 65 femmes (59%), l’âge moyen était de 55 ans (19 ans- 75 ans). Le taux moyen d’hémoglobine était de 7,5g/dl, 83% des patients ont été transfusés et 70,7% ont été mis sous fer. Les étiologies étaient dominées par les angiodysplasies dans les 2 groupes suivies par des lésions secondaires à la prise d’AINS dans le groupe1 et par GIST dans le groupe 2. Le rendement diagnostique global de la VCE est de 72%. Conclusion: En cas de SDI, la VCE est l’examen de référence du grêle après un bilan digestif haut et bas négatif. Les étiologies sont dominées par les angiogysplasies, les GIST et les lésions secondaires aux AINS, ces résultats rejoignent ceux de la littérature. Le rendement diagnostique de la VCE est estimé à 66% dans les séries, ce rendement était plus important (72%) dans notre cohorte. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932014 Président : OUAZZANI.H Directeur : KABBAJ.N Juge : AOURARH Juge : ROUIBAA.F APPORT DE LA VIDEO CAPSULE ENDOSCPIQUE DANS LES HEMMORAGIES DIGESTIVES INEXPLIQUEES ETUDE MONOCENTRIQUE A PROPOS DE 113 CAS [thèse] / Fatine OUIAZZA, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Intestin grêle  Saignement digestif  Vidéo capsule endoscopique. Résumé : Introduction: La VCE depuis son avènement en 2001 est devenue un outil important pour l’exploration du grêle. Son indication la plus fréquente est le SDI. Les buts du travail sont d’étudier les aspects épidémiologiques et étiologiques des patients présentant un SDI et d’évaluer le rendement diagnostique global et en fonction du type du SDI. Patients et méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive et analytique de avril 2006 à août 2014 ayant inclus 113 patients ayant bénéficié d’une VCE au service EFD-HGE. Tous les patients avaient une endoscopie digestive haute avec biopsies duodénales et une iléo-coloscopie normales. groupe 1:SDI occulte, n=47 cas et groupe 2: SDI extériorisé, n= 65 cas. Les informations ont été recueillies à partir des registres de compte-rendu. Résultats: Il s’agit de 47 hommes (41%) et de 65 femmes (59%), l’âge moyen était de 55 ans (19 ans- 75 ans). Le taux moyen d’hémoglobine était de 7,5g/dl, 83% des patients ont été transfusés et 70,7% ont été mis sous fer. Les étiologies étaient dominées par les angiodysplasies dans les 2 groupes suivies par des lésions secondaires à la prise d’AINS dans le groupe1 et par GIST dans le groupe 2. Le rendement diagnostique global de la VCE est de 72%. Conclusion: En cas de SDI, la VCE est l’examen de référence du grêle après un bilan digestif haut et bas négatif. Les étiologies sont dominées par les angiogysplasies, les GIST et les lésions secondaires aux AINS, ces résultats rejoignent ceux de la littérature. Le rendement diagnostique de la VCE est estimé à 66% dans les séries, ce rendement était plus important (72%) dans notre cohorte. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1932014 Président : OUAZZANI.H Directeur : KABBAJ.N Juge : AOURARH Juge : ROUIBAA.F

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Arrêt cardio circulatoire associé à un accident vasculaire cérébral ischémique révélant un syndrome catastrophique des anti-phospholipides. / ZAIZAA MERYEM

Public ISBD Titre : Arrêt cardio circulatoire associé à un accident vasculaire cérébral ischémique révélant un syndrome catastrophique des anti-phospholipides. Type de document : thèse Auteurs : ZAIZAA MERYEM, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome catastrophique des anti-phospholipides  thromboses  anticorps anti phospholipides. Résumé : Le syndrome catastrophique des anti-phospholipides est caractérisé par l’apparition rapide de thromboses multiples atteignant avec prédilection la microcirculation en présence des anticorps anti-phospholipides. En quelques jours, survient un tableau de défaillance multi viscérale pouvant associer un syndrome de détresse respiratoire, une atteinte rénale avec hypertension sévère, une atteinte neurologique centrale, une myocardiopathie et des manifestations digestives ou cutanée. Le CAPS complique moins de 1% des syndromes des anti-phospholipides, sa survenue est favorisée par une infection, un geste chirurgicale ou un arrêt transitoire des anticoagulants. Le traitement curatif du CAPS repose sur l’association empirique d’une anticoagulation efficace, d’une corticothérapie, et soit des échanges plasmatiques soit des perfusions d’immunoglobulines intraveineuses à fortes doses. Le cyclophosphamide est ajouté s’il existe un lupus systémique. La prévention repose sur une prise en charge adaptée de la période chirurgicale quand une intervention chirurgicale ne peut être évitée, sur le traitement rapide des épisodes infectieux et sur l’éducation des patients atteints du SAPL. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252014 Président : SIAH.S Directeur : BAIT.A Juge : SEKKACH.Y Juge : BENSGHIR.M Juge : ABIDI.K Arrêt cardio circulatoire associé à un accident vasculaire cérébral ischémique révélant un syndrome catastrophique des anti-phospholipides. [thèse] / ZAIZAA MERYEM, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome catastrophique des anti-phospholipides  thromboses  anticorps anti phospholipides. Résumé : Le syndrome catastrophique des anti-phospholipides est caractérisé par l’apparition rapide de thromboses multiples atteignant avec prédilection la microcirculation en présence des anticorps anti-phospholipides. En quelques jours, survient un tableau de défaillance multi viscérale pouvant associer un syndrome de détresse respiratoire, une atteinte rénale avec hypertension sévère, une atteinte neurologique centrale, une myocardiopathie et des manifestations digestives ou cutanée. Le CAPS complique moins de 1% des syndromes des anti-phospholipides, sa survenue est favorisée par une infection, un geste chirurgicale ou un arrêt transitoire des anticoagulants. Le traitement curatif du CAPS repose sur l’association empirique d’une anticoagulation efficace, d’une corticothérapie, et soit des échanges plasmatiques soit des perfusions d’immunoglobulines intraveineuses à fortes doses. Le cyclophosphamide est ajouté s’il existe un lupus systémique. La prévention repose sur une prise en charge adaptée de la période chirurgicale quand une intervention chirurgicale ne peut être évitée, sur le traitement rapide des épisodes infectieux et sur l’éducation des patients atteints du SAPL. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2252014 Président : SIAH.S Directeur : BAIT.A Juge : SEKKACH.Y Juge : BENSGHIR.M Juge : ABIDI.K

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ASPECTS DIAGNOSTIQUES DE LA TUBERCULOSE DE L’ENFANT: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MOULAY YOUSSEF. / CHEMLAL MOUNA 

Public ISBD Titre : ASPECTS DIAGNOSTIQUES DE LA TUBERCULOSE DE L’ENFANT: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MOULAY YOUSSEF. Type de document : thèse Auteurs : CHEMLAL MOUNA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : ASPECTS DIAGNOSTIQUES  TUBERCULOSE  ENFANT. Résumé : La tuberculose est une pandémie mondiale, qui tue près de 200 enfants par jour autour du monde. Au Maroc 15% des atteintes touchent les enfants de moins de 15 ans. Nous avons réalisé cette étude pour analyser le profil épidémiologique, clinique et para-clinique de la tuberculose des enfants, pour un diagnostic rapide et plus orienté. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 226 cas de tuberculose de l’enfant, colligés en 6ans (janvier 2008 -aout2013), au service de pneumo pédiatrie à l’hôpital Moulay Youssef. La tuberculose représente près de 40% des hospitalisations annuelles dans notre série. 98% des enfants sont vaccinés et immunocompétents. Les caractéristiques épidémiologiques varient en fonction de la forme clinique. La PIT est plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans; il n’existe pas de prédilection d’âge ou de sexe pour la forme pulmonaire; les enfants de sexe masculin font plus de tuberculose pleurale. Un adulte contagieux est retrouvé dans l’entourage de 40% des enfants. Une preuve anatomopathologique ou bactériologique n’est retrouvée que chez 40% des malades; l’IDR à la tuberculine est négative chez 13%; la radiographie thoracique montre des opacités hilaires ou alvéolaires dans la majorité des cas. La miliaire est retrouvée chez 5 enfants. Le traitement est presque toujours à base d’antituberculeux de 1ere lignée, une corticothérapie est démarrée chez 57% L’évolution était favorable chez 98% des malades. Les aspects diagnostiques de la tuberculose sont très variables et non spécifiques. Notre étude a permis de retrouver des caractéristiques cliniques et paracliniques particulières aux présentations de la tuberculose; notamment concernant la présentation pleurale. Ceci permettra de diagnostiquer plus rapidement l’atteinte tuberculeuse chez l’enfant devant des signes statistiquement plus orientateurs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282014 Président : BOURKADI.J.E Directeur : BENAMOR.J Juge : EL HAFIDI.N ASPECTS DIAGNOSTIQUES DE LA TUBERCULOSE DE L’ENFANT: EXPERIENCE DE L’HOPITAL MOULAY YOUSSEF. [thèse] / CHEMLAL MOUNA, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : ASPECTS DIAGNOSTIQUES  TUBERCULOSE  ENFANT. Résumé : La tuberculose est une pandémie mondiale, qui tue près de 200 enfants par jour autour du monde. Au Maroc 15% des atteintes touchent les enfants de moins de 15 ans. Nous avons réalisé cette étude pour analyser le profil épidémiologique, clinique et para-clinique de la tuberculose des enfants, pour un diagnostic rapide et plus orienté. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 226 cas de tuberculose de l’enfant, colligés en 6ans (janvier 2008 -aout2013), au service de pneumo pédiatrie à l’hôpital Moulay Youssef. La tuberculose représente près de 40% des hospitalisations annuelles dans notre série. 98% des enfants sont vaccinés et immunocompétents. Les caractéristiques épidémiologiques varient en fonction de la forme clinique. La PIT est plus fréquente chez les enfants de moins de 5 ans; il n’existe pas de prédilection d’âge ou de sexe pour la forme pulmonaire; les enfants de sexe masculin font plus de tuberculose pleurale. Un adulte contagieux est retrouvé dans l’entourage de 40% des enfants. Une preuve anatomopathologique ou bactériologique n’est retrouvée que chez 40% des malades; l’IDR à la tuberculine est négative chez 13%; la radiographie thoracique montre des opacités hilaires ou alvéolaires dans la majorité des cas. La miliaire est retrouvée chez 5 enfants. Le traitement est presque toujours à base d’antituberculeux de 1ere lignée, une corticothérapie est démarrée chez 57% L’évolution était favorable chez 98% des malades. Les aspects diagnostiques de la tuberculose sont très variables et non spécifiques. Notre étude a permis de retrouver des caractéristiques cliniques et paracliniques particulières aux présentations de la tuberculose; notamment concernant la présentation pleurale. Ceci permettra de diagnostiquer plus rapidement l’atteinte tuberculeuse chez l’enfant devant des signes statistiquement plus orientateurs. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0282014 Président : BOURKADI.J.E Directeur : BENAMOR.J Juge : EL HAFIDI.N

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Les aspects microbiologiques des infections nosocomiales / Hicham BENNANI 

Public ISBD Titre : Les aspects microbiologiques des infections nosocomiales Type de document : thèse Auteurs : Hicham BENNANI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinetobacter  Aspergillus  Bactéries multi résistantes  CTINILS  Ebola Résumé : Les infections nosocomiales ou infections hospitalières sont des infections acquises dans un établissement de soins et qui n’étaient pas présentes à l’admission, ni en incubation au moment de l’hospitalisation Elles constituent un problème réel de santé publique dans le monde entier de part leurs fréquences et leurs gravitées. S’ajoute à ceci leurs polymorphismes cliniques, microbiologiques, et leurs couts économiques et sociaux amplifié par l’ascension de la chimio résistance Sa définition varie selon le site d’infection et son diagnostic répond aux critères diagnostiques proposés par le Comité technique des infections nosocomiales et des infections liées aux soins Plusieurs agents pathogènes peuvent être impliqués avec prédominance des bactéries. Staphylocoque aureus, Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumannii sont les trois bactéries le plus impliquées Le diagnostic biologique fait essentiellement appel aux techniques de la bactériologie classique à savoir : prélèvement, culture, identification et antibiogramme systématique du fait des tendances croissantes des résistances des bactéries aux antibiotiques. La biologie moléculaire garde tout son intérêt en cas d’épidémie d’infection nosocomiale afin de confirmer la similarité des souches bactériennes responsables. L’importance des virus est encore sous estimée l’Ebola et l’Hépatite C représentent la majorité des virus incriminés. Leur diagnostic biologique répond aux techniques de la biologie moléculaire et de la sérologie Les parasites sont d’au moins au moins retrouvés, le Sarcopte scabiei et le Pediculus humanis sont les principaux agents retrouvés et leur diagnostic biologique repose sur la mise en évidence du parasite Et en fin les champignons dont la fréquence ne cesse d’augmenter ces dernières années, à titre d’exemple Aspergillus et Candida albicans leur diagnostic biologique repose sur la microscopie après coloration et la culture Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Les aspects microbiologiques des infections nosocomiales [thèse] / Hicham BENNANI, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Acinetobacter  Aspergillus  Bactéries multi résistantes  CTINILS  Ebola Résumé : Les infections nosocomiales ou infections hospitalières sont des infections acquises dans un établissement de soins et qui n’étaient pas présentes à l’admission, ni en incubation au moment de l’hospitalisation Elles constituent un problème réel de santé publique dans le monde entier de part leurs fréquences et leurs gravitées. S’ajoute à ceci leurs polymorphismes cliniques, microbiologiques, et leurs couts économiques et sociaux amplifié par l’ascension de la chimio résistance Sa définition varie selon le site d’infection et son diagnostic répond aux critères diagnostiques proposés par le Comité technique des infections nosocomiales et des infections liées aux soins Plusieurs agents pathogènes peuvent être impliqués avec prédominance des bactéries. Staphylocoque aureus, Pseudomonas aeruginosa et Acinetobacter baumannii sont les trois bactéries le plus impliquées Le diagnostic biologique fait essentiellement appel aux techniques de la bactériologie classique à savoir : prélèvement, culture, identification et antibiogramme systématique du fait des tendances croissantes des résistances des bactéries aux antibiotiques. La biologie moléculaire garde tout son intérêt en cas d’épidémie d’infection nosocomiale afin de confirmer la similarité des souches bactériennes responsables. L’importance des virus est encore sous estimée l’Ebola et l’Hépatite C représentent la majorité des virus incriminés. Leur diagnostic biologique répond aux techniques de la biologie moléculaire et de la sérologie Les parasites sont d’au moins au moins retrouvés, le Sarcopte scabiei et le Pediculus humanis sont les principaux agents retrouvés et leur diagnostic biologique repose sur la mise en évidence du parasite Et en fin les champignons dont la fréquence ne cesse d’augmenter ces dernières années, à titre d’exemple Aspergillus et Candida albicans leur diagnostic biologique repose sur la microscopie après coloration et la culture Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102014 Président : ZOUHDI.M Directeur : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A

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Les aspergilloses bronchopulmonaires: à propos de trois cas observés à l'hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès. / Rebbani Mohammed.

Public ISBD Titre : Les aspergilloses bronchopulmonaires: à propos de trois cas observés à l'hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès. Type de document : thèse Auteurs : Rebbani Mohammed., Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspergilloses bronchopulmonaires  Aspergillus. Résumé : Les aspergilloses bronchopulmonaires sont des affections opportunistes dues à des champignons du genre Aspergillus. Nous avons essayé à travers trois cas de dégager les particularités épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques de ce type d’affection. Le premier cas était celui d’un aspergillome chez une patiente ancienne tuberculeuse qui s’est présentée pour une hémoptysie minime avec douleurs thoraciques et dont l’imagerie a objectivé une image en grelot. L’examen mycologique d’un prélèvement respiratoire et de la pièce d’exérèse a permis l’isolement d’Aspergillus fumigatus. Le traitement était chirurgical par une lobectomie supérieure droite avec une évolution clinique favorable. Le deuxième cas était celui d’une aspergillose bronchopulmonaire allergique chez une patiente asthmatique qui s’est présentée avec un asthme exacerbé et une dyspnée stade IV. Les taux des IgE et des éosinophiles étaient élevés. L’examen mycologique a permis l’isolement d’A. fumigatus. Le traitement a associé une corticothérapie à l’itraconazole suivi d’une amélioration clinique. Le dernier cas était celui d’une aspergillose pulmonaire chronique nécrosante chez un tabagique chronique et ancien tuberculeux dont les aspects radiologiques étaient typiques de cette affection. Le patient avait un syndrome inflammatoire biologique. L’examen mycologique a permis l’isolement d’A. niger. Le patient a bénéficié d’une lobectomie supérieure droite et un traitement par voriconazole avec une bonne amélioration par la suite. La sérologie était peu contributive pour nos cas. La mise au point de tests unitaires sensibles et spécifiques nous a paru nécessaire pour un usage rentable dans les laboratoires recevant peu de demandes de sérologie aspergillaire. Ces tests doivent en plus détecter aussi bien les anticorps contre A. fumigatus que ceux dirigés contre les autres espèces émergentes notamment A. niger. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382014 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : ER-RAMI.M Juge : BENKIRANE.S Juge : EL KHATTABI.A Juge : SEKKACH.Y Les aspergilloses bronchopulmonaires: à propos de trois cas observés à l'hôpital militaire Moulay Ismail de Meknès. [thèse] / Rebbani Mohammed., Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Aspergilloses bronchopulmonaires  Aspergillus. Résumé : Les aspergilloses bronchopulmonaires sont des affections opportunistes dues à des champignons du genre Aspergillus. Nous avons essayé à travers trois cas de dégager les particularités épidémiologiques, cliniques, diagnostiques et thérapeutiques de ce type d’affection. Le premier cas était celui d’un aspergillome chez une patiente ancienne tuberculeuse qui s’est présentée pour une hémoptysie minime avec douleurs thoraciques et dont l’imagerie a objectivé une image en grelot. L’examen mycologique d’un prélèvement respiratoire et de la pièce d’exérèse a permis l’isolement d’Aspergillus fumigatus. Le traitement était chirurgical par une lobectomie supérieure droite avec une évolution clinique favorable. Le deuxième cas était celui d’une aspergillose bronchopulmonaire allergique chez une patiente asthmatique qui s’est présentée avec un asthme exacerbé et une dyspnée stade IV. Les taux des IgE et des éosinophiles étaient élevés. L’examen mycologique a permis l’isolement d’A. fumigatus. Le traitement a associé une corticothérapie à l’itraconazole suivi d’une amélioration clinique. Le dernier cas était celui d’une aspergillose pulmonaire chronique nécrosante chez un tabagique chronique et ancien tuberculeux dont les aspects radiologiques étaient typiques de cette affection. Le patient avait un syndrome inflammatoire biologique. L’examen mycologique a permis l’isolement d’A. niger. Le patient a bénéficié d’une lobectomie supérieure droite et un traitement par voriconazole avec une bonne amélioration par la suite. La sérologie était peu contributive pour nos cas. La mise au point de tests unitaires sensibles et spécifiques nous a paru nécessaire pour un usage rentable dans les laboratoires recevant peu de demandes de sérologie aspergillaire. Ces tests doivent en plus détecter aussi bien les anticorps contre A. fumigatus que ceux dirigés contre les autres espèces émergentes notamment A. niger. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2382014 Président : LMIMOUNI.B.E Directeur : ER-RAMI.M Juge : BENKIRANE.S Juge : EL KHATTABI.A Juge : SEKKACH.Y

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Association de bronchopneumopathie chronique obstructive et de syndrome d’apnée obstructive du sommeil: Overlap syndrome. / Hajar Srifi

Public ISBD Titre : Association de bronchopneumopathie chronique obstructive et de syndrome d’apnée obstructive du sommeil: Overlap syndrome. Type de document : thèse Auteurs : Hajar Srifi, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bronchopneumopathie Chronique obstructive  Syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil  Overlap syndrome  Pression positive continue. Résumé : L’association entre le SAOS et la BPCO est connue sous le terme « overlap syndrome » décrit premièrement en 1985 par Flenley. L'objectif de notre présent travail est d'établir le profil épidémiologique, clinique, para clinique et polygraphique de l'overlap syndrome et d'évaluer l'existence d'une prévalence du SAOS chez les patients BPCO. C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique au sein du Service de pneumologie à l’Hôpital Ibn Sina de RABAT de Janvier 2007 à Juin 2012. 130 patients adressés pour suspicion de syndrome d'apnées du sommeil, 70 avaient un SAHOS isolé confirmé (groupe A) et 11 avaient l'association de SAHOS et BPCO (groupe B). La prévalence de l'OS dans notre étude était donc de 13,6%, notre travail n'a pas objectivé de lien entre Le SAHOS et La BPCO. Les patients OS étaient plus âgés que les patients SAOS isolé (p<0,05) avec une prédominance masculine dans le bras Overlap (p<0,05), et l'IMC était similaire entre les 2 groupes. Le tabac est retenu comme facteur de risque, ainsi 81,8% des patients overlap était tabagiques (p<0,05).Le traitement de l'overlap syndrome est représenté par la pression positive continue ou par la ventilation nocturne non invasive. La BPCO et le SAHOS sont tous les deux des affections fréquentes chez la population adulte. La survenue de l’OS est donc susceptible de survenir fréquemment dans cette population. Deux études récentes ont montré que la prévalence d’un SAHOS n’est pas plus élevée dans la BPCO que dans la population générale, et que la coexistence des deux affections est due au hasard et non pas à un lien physiopathologique potentiel entre BPCO et SAHOS. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322014 Président : BOURKADI.J.E Directeur : EL FTOUH.M Juge : SOUALIH.M Juge : HARRAK.L Association de bronchopneumopathie chronique obstructive et de syndrome d’apnée obstructive du sommeil: Overlap syndrome. [thèse] / Hajar Srifi, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Bronchopneumopathie Chronique obstructive  Syndrome d’apnées-hypopnées obstructives du sommeil  Overlap syndrome  Pression positive continue. Résumé : L’association entre le SAOS et la BPCO est connue sous le terme « overlap syndrome » décrit premièrement en 1985 par Flenley. L'objectif de notre présent travail est d'établir le profil épidémiologique, clinique, para clinique et polygraphique de l'overlap syndrome et d'évaluer l'existence d'une prévalence du SAOS chez les patients BPCO. C’est une étude rétrospective, descriptive et analytique au sein du Service de pneumologie à l’Hôpital Ibn Sina de RABAT de Janvier 2007 à Juin 2012. 130 patients adressés pour suspicion de syndrome d'apnées du sommeil, 70 avaient un SAHOS isolé confirmé (groupe A) et 11 avaient l'association de SAHOS et BPCO (groupe B). La prévalence de l'OS dans notre étude était donc de 13,6%, notre travail n'a pas objectivé de lien entre Le SAHOS et La BPCO. Les patients OS étaient plus âgés que les patients SAOS isolé (p<0,05) avec une prédominance masculine dans le bras Overlap (p<0,05), et l'IMC était similaire entre les 2 groupes. Le tabac est retenu comme facteur de risque, ainsi 81,8% des patients overlap était tabagiques (p<0,05).Le traitement de l'overlap syndrome est représenté par la pression positive continue ou par la ventilation nocturne non invasive. La BPCO et le SAHOS sont tous les deux des affections fréquentes chez la population adulte. La survenue de l’OS est donc susceptible de survenir fréquemment dans cette population. Deux études récentes ont montré que la prévalence d’un SAHOS n’est pas plus élevée dans la BPCO que dans la population générale, et que la coexistence des deux affections est due au hasard et non pas à un lien physiopathologique potentiel entre BPCO et SAHOS. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322014 Président : BOURKADI.J.E Directeur : EL FTOUH.M Juge : SOUALIH.M Juge : HARRAK.L

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Association entre une hépatite auto-immune et un purpura thrombopenique idiopathique chez l’enfant / KABBAJ Houda 

Public ISBD Titre : Association entre une hépatite auto-immune et un purpura thrombopenique idiopathique chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : KABBAJ Houda, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite auto-immune  Purpura thrombopénique idiopathique  Auto-immunité Résumé : L’hépatite auto-immune est une maladie nécrotico-inflammatoire du foie dans laquelle les facteurs génétiques et environnementaux interagissent pour déclencher et faciliter le développement du processus pathologique. Le diagnostic repose sur des éléments cliniques, biologiques et histologiques. Certaines formes atypiques d’hépatite auto-immunes ont été décrites, à savoir l’hépatite auto-immune séronégative, les formes mixtes ou encore l’hépatite à cellules géantes qui est plus fréquente chez le petit enfant. Nous présentons le cas d’une enfant de sexe féminin, âgée de 4 ans, ayant des antécédents familiaux de pathologies auto-immunes, chez qui le diagnostic d’une coexistence d’hépatite auto-immune séronégative et d’un purpura thrombopénique idiopathique a été établi. L’hépatite auto-immune est souvent associée à des pathologies auto-immunes extra hépatiques. L’association au purpura thrombopénique idiopathique est inhabituelle, surtout chez l’enfant. On retrouve cependant dans la littérature quelques cas présentant cette association dont la plupart sont adultes. Le traitement de référence doit obligatoirement comporter un corticoïde de première génération associé ou non à l’azathioprine. Cependant, il existe des résistances à ce traitement, d’où la nécessité de trouver de nouvelles molécules qui constitueraient une alternative efficace de traitement de l’hépatite auto-immune et en particulier celle en association avec le purpura thrombopénique idiopathique. Dans le cadre de notre observation, notre patiente possède certains éléments caractéristiques, à savoir son jeune âge et les antécédents familiaux riches en pathologie auto-immune. Le pronostic chez elle est corrélé aux maladies auto-immunes qu’elle risque de développer ultérieurement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602014 Président : MOUANE.N Directeur : ERREIMI.N Juge : AL HAMANY.Z Juge : HESSISSEN.L Association entre une hépatite auto-immune et un purpura thrombopenique idiopathique chez l’enfant [thèse] / KABBAJ Houda, Auteur . - [s.d.]. Langues : Français (fre) Mots-clés : Hépatite auto-immune  Purpura thrombopénique idiopathique  Auto-immunité Résumé : L’hépatite auto-immune est une maladie nécrotico-inflammatoire du foie dans laquelle les facteurs génétiques et environnementaux interagissent pour déclencher et faciliter le développement du processus pathologique. Le diagnostic repose sur des éléments cliniques, biologiques et histologiques. Certaines formes atypiques d’hépatite auto-immunes ont été décrites, à savoir l’hépatite auto-immune séronégative, les formes mixtes ou encore l’hépatite à cellules géantes qui est plus fréquente chez le petit enfant. Nous présentons le cas d’une enfant de sexe féminin, âgée de 4 ans, ayant des antécédents familiaux de pathologies auto-immunes, chez qui le diagnostic d’une coexistence d’hépatite auto-immune séronégative et d’un purpura thrombopénique idiopathique a été établi. L’hépatite auto-immune est souvent associée à des pathologies auto-immunes extra hépatiques. L’association au purpura thrombopénique idiopathique est inhabituelle, surtout chez l’enfant. On retrouve cependant dans la littérature quelques cas présentant cette association dont la plupart sont adultes. Le traitement de référence doit obligatoirement comporter un corticoïde de première génération associé ou non à l’azathioprine. Cependant, il existe des résistances à ce traitement, d’où la nécessité de trouver de nouvelles molécules qui constitueraient une alternative efficace de traitement de l’hépatite auto-immune et en particulier celle en association avec le purpura thrombopénique idiopathique. Dans le cadre de notre observation, notre patiente possède certains éléments caractéristiques, à savoir son jeune âge et les antécédents familiaux riches en pathologie auto-immune. Le pronostic chez elle est corrélé aux maladies auto-immunes qu’elle risque de développer ultérieurement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1602014 Président : MOUANE.N Directeur : ERREIMI.N Juge : AL HAMANY.Z Juge : HESSISSEN.L

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Atteinte ophtalmologique de la maladie de behçet: intérêt des anti-tnfα / Barra Ali 

Public ISBD Titre : Atteinte ophtalmologique de la maladie de behçet: intérêt des anti-tnfα Type de document : thèse Auteurs : Barra Ali, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de behçet  uvéite  vascularite rétinienne  anti-TNFα Résumé : La maladie de Behçet est une affection inflammatoire systémique dont le substratum anatomo-histopathologique est une vascularite. Elle est caractérisée cliniquement par la survenue d’aphtes buccaux et génitaux, de manifestations cutanées, d’atteinte oculaire et diverses autres atteintes. L’atteinte oculaire représente l’un des critères majeurs de la maladie et elle met en jeu le pronostic fonctionnel. De récents travaux ont permis une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques de la MB, et ont conduit à l’élaboration de nouveaux traitements. Dans ce travail, nous rapportons trois cas de behçet oculaire traités par anti-TNFα (lnfliximab). A travers une revue de la littérature nous avons mis l’accent sur l’intérêt de cette thérapeutique dans les formes réfractaires de ce type d’atteinte. C’est une étude rétrospective menée au sein des services de médecine interne A et B de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V allant de la période de 2006 à 2013. Il s’agit de deux Hommes et une Femme d’âge respectivement de 25, 30 et 22 ans. Les manifestations oculaires étaient à type de panuvéite totale et bilatérale avec vascularite pour le premier patient, une vascularite bilatérale rétinienne avec décollement de rétine de l’œil gauche pour le deuxième patient, une uvéite antéro-postérieur avec périphlébite active en périphérie de rétine et une diffusion maculaire bilatérale pour le troisième patient. Tous les trois patients ont reçu, en association à l’infliximab, un traitement immunosupresseur. L’évolution était marquée, chez deux patients, par une rémission complète et une rechute chez le troisième patient. Cette étude a permis de montrer l’intérêt grandissant des anti-TNFα dans la prise en charge du behçet oculaire. Cependant, des travaux plus larges, sur de plus grandes séries, doivent être effectués afin de mieux codifier les protocoles thérapeutiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772014 Président : EL MAGHRAOUI.A Directeur : ABOUZAHIR.A Juge : AMEZYANE.T-REDA.K Juge : MAAMAR.M Atteinte ophtalmologique de la maladie de behçet: intérêt des anti-tnfα [thèse] / Barra Ali, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Maladie de behçet  uvéite  vascularite rétinienne  anti-TNFα Résumé : La maladie de Behçet est une affection inflammatoire systémique dont le substratum anatomo-histopathologique est une vascularite. Elle est caractérisée cliniquement par la survenue d’aphtes buccaux et génitaux, de manifestations cutanées, d’atteinte oculaire et diverses autres atteintes. L’atteinte oculaire représente l’un des critères majeurs de la maladie et elle met en jeu le pronostic fonctionnel. De récents travaux ont permis une meilleure compréhension des mécanismes physiopathologiques de la MB, et ont conduit à l’élaboration de nouveaux traitements. Dans ce travail, nous rapportons trois cas de behçet oculaire traités par anti-TNFα (lnfliximab). A travers une revue de la littérature nous avons mis l’accent sur l’intérêt de cette thérapeutique dans les formes réfractaires de ce type d’atteinte. C’est une étude rétrospective menée au sein des services de médecine interne A et B de l’hôpital Militaire d’Instruction Mohamed V allant de la période de 2006 à 2013. Il s’agit de deux Hommes et une Femme d’âge respectivement de 25, 30 et 22 ans. Les manifestations oculaires étaient à type de panuvéite totale et bilatérale avec vascularite pour le premier patient, une vascularite bilatérale rétinienne avec décollement de rétine de l’œil gauche pour le deuxième patient, une uvéite antéro-postérieur avec périphlébite active en périphérie de rétine et une diffusion maculaire bilatérale pour le troisième patient. Tous les trois patients ont reçu, en association à l’infliximab, un traitement immunosupresseur. L’évolution était marquée, chez deux patients, par une rémission complète et une rechute chez le troisième patient. Cette étude a permis de montrer l’intérêt grandissant des anti-TNFα dans la prise en charge du behçet oculaire. Cependant, des travaux plus larges, sur de plus grandes séries, doivent être effectués afin de mieux codifier les protocoles thérapeutiques. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772014 Président : EL MAGHRAOUI.A Directeur : ABOUZAHIR.A Juge : AMEZYANE.T-REDA.K Juge : MAAMAR.M

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Les calcifications cardiaques de l’hémodialysé: dépistage et facteurs de risque. / BENAKROUT Aziz 

Public ISBD Titre : Les calcifications cardiaques de l’hémodialysé: dépistage et facteurs de risque. Type de document : thèse Auteurs : BENAKROUT Aziz, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcifications cardiaques  scanner multi-coupe 64 barrettes  échocardiographie  facteurs de risque  hémodialyse. Résumé : Introduction :Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de décès en hémodialyse, sur ce terrain, les calcifications cardiovasculaires surviennent à un âge plus précoce et progressent plus rapidement que dans la population générale. Patients et méthodes : Dans le but de définir la prévalence et les facteurs de risque des calcifications cardiaques, 49 patients en hémodialyse ont bénéficié d’un dépistage au niveau des artères coronaires, et des valves cardiaques par le cardioscanner 64 barrettes ultra-rapide et l’échocardiographie. Différents paramètres cliniques et biologiques étaient étudiés pour définir les facteurs de risque. Résultat : Les calcifications cardiaques étaient identifiées chez 81,6% des cas. L’atteinte des artères coronaires était plus fréquente que l’atteinte valvulaire et concernait 69,4% des cas. Le score calcique coronaire d’Agatston (SCCA) moyen était de 331,1.La sévérité du SCCA était corrélée à l’âge. Les calcifications coronaires étaient associées à des facteurs de risque cardiovasculaires communs à la population générale (âge, sexe masculin, pression artérielle systolique, diabète, antécédent de cardiopathie ischémique).Les calcifications valvulaires étaient présentes dans 49% des cas et étaient corrélées à l’hypertrophie ventriculaire gauche. Les paramètres phosphocalciques, lipidiques et la CRP ne prédisposaient pas aux calcifications cardiaques dans notre série. Discussion :En hémodialyse, la pathogenèse des calcifications cardiovasculaires est complexe et ne peut pas être attribuée à un processus passif. Le scanner multi-coupe ultrarapide est une méthode sensible pour l’évaluation topographique et quantitative des calcifications coronaires et constitue une alternative aux techniques invasives. Conclusion : Notre étude confirme la grande prévalence des calcifications cardiaques chez l’hémodialysé, et souligne l’intérêt du dépistage précoce, et de la prise en charge des facteurs prédisposants. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422014 Président : BAYAHIA.R Directeur : BENYAHIA.M Juge : SABRY.M Juge : EL KABBAJ.D Juge : MAHI.M Les calcifications cardiaques de l’hémodialysé: dépistage et facteurs de risque. [thèse] / BENAKROUT Aziz, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Calcifications cardiaques  scanner multi-coupe 64 barrettes  échocardiographie  facteurs de risque  hémodialyse. Résumé : Introduction :Les maladies cardiovasculaires représentent la première cause de décès en hémodialyse, sur ce terrain, les calcifications cardiovasculaires surviennent à un âge plus précoce et progressent plus rapidement que dans la population générale. Patients et méthodes : Dans le but de définir la prévalence et les facteurs de risque des calcifications cardiaques, 49 patients en hémodialyse ont bénéficié d’un dépistage au niveau des artères coronaires, et des valves cardiaques par le cardioscanner 64 barrettes ultra-rapide et l’échocardiographie. Différents paramètres cliniques et biologiques étaient étudiés pour définir les facteurs de risque. Résultat : Les calcifications cardiaques étaient identifiées chez 81,6% des cas. L’atteinte des artères coronaires était plus fréquente que l’atteinte valvulaire et concernait 69,4% des cas. Le score calcique coronaire d’Agatston (SCCA) moyen était de 331,1.La sévérité du SCCA était corrélée à l’âge. Les calcifications coronaires étaient associées à des facteurs de risque cardiovasculaires communs à la population générale (âge, sexe masculin, pression artérielle systolique, diabète, antécédent de cardiopathie ischémique).Les calcifications valvulaires étaient présentes dans 49% des cas et étaient corrélées à l’hypertrophie ventriculaire gauche. Les paramètres phosphocalciques, lipidiques et la CRP ne prédisposaient pas aux calcifications cardiaques dans notre série. Discussion :En hémodialyse, la pathogenèse des calcifications cardiovasculaires est complexe et ne peut pas être attribuée à un processus passif. Le scanner multi-coupe ultrarapide est une méthode sensible pour l’évaluation topographique et quantitative des calcifications coronaires et constitue une alternative aux techniques invasives. Conclusion : Notre étude confirme la grande prévalence des calcifications cardiaques chez l’hémodialysé, et souligne l’intérêt du dépistage précoce, et de la prise en charge des facteurs prédisposants. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1422014 Président : BAYAHIA.R Directeur : BENYAHIA.M Juge : SABRY.M Juge : EL KABBAJ.D Juge : MAHI.M

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CALCINOSE TUMORALE IDIOPATHIQUE (A PROPOS DE 07 CAS PEDIATRIQUES) / BENSAOUD NADA 

Public ISBD Titre : CALCINOSE TUMORALE IDIOPATHIQUE (A PROPOS DE 07 CAS PEDIATRIQUES) Type de document : thèse Auteurs : BENSAOUD NADA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : CALCINOSE TUMORALE IDIOPATHIQUE  ENFANT  IMAGERIE  DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS Résumé : La calcinose tumorale idiopathique est une pathologie rare, souvent méconnue, d’étiologie indéterminée. Elle prédomine chez le sujet jeune, de race noire et se caractérise par la présence de masses calcifiées péri-articulaires. Le diagnostic de cette affection repose sur la confrontation clinique, biologique et radiologique. Cependant la preuve histologique reste indispensable pour le diagnostic afin d’éliminer les autres causes de calcinose dites secondaires. L’exérèse chirurgicale est le traitement de choix associée ou non au traitement médical. L’évolution de cette affection est marquée par les récidives fréquentes. Nous rapportons dans ce travail les observations médicales incluant, les renseignements cliniques, le bilan biologique, radiologique ainsi que les résultats histo-pathologiques et l’attitude thérapeutique, de o7 enfants atteints de calcinose tumorale idiopathique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082014 Président : DAFIRI.R Directeur : DAFIRI.R Juge : JABOUIRIK.F Juge : EL MADHI.T CALCINOSE TUMORALE IDIOPATHIQUE (A PROPOS DE 07 CAS PEDIATRIQUES) [thèse] / BENSAOUD NADA, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : CALCINOSE TUMORALE IDIOPATHIQUE  ENFANT  IMAGERIE  DIAGNOSTICS DIFFERENTIELS Résumé : La calcinose tumorale idiopathique est une pathologie rare, souvent méconnue, d’étiologie indéterminée. Elle prédomine chez le sujet jeune, de race noire et se caractérise par la présence de masses calcifiées péri-articulaires. Le diagnostic de cette affection repose sur la confrontation clinique, biologique et radiologique. Cependant la preuve histologique reste indispensable pour le diagnostic afin d’éliminer les autres causes de calcinose dites secondaires. L’exérèse chirurgicale est le traitement de choix associée ou non au traitement médical. L’évolution de cette affection est marquée par les récidives fréquentes. Nous rapportons dans ce travail les observations médicales incluant, les renseignements cliniques, le bilan biologique, radiologique ainsi que les résultats histo-pathologiques et l’attitude thérapeutique, de o7 enfants atteints de calcinose tumorale idiopathique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0082014 Président : DAFIRI.R Directeur : DAFIRI.R Juge : JABOUIRIK.F Juge : EL MADHI.T

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Caméra à positrons au 18 F-FDG ; premier radiopharmaceutique produit au Maroc ; et son apport dans le cancer broncho-pulmonaire / AOUAD RITA

Public ISBD Titre : Caméra à positrons au 18 F-FDG ; premier radiopharmaceutique produit au Maroc ; et son apport dans le cancer broncho-pulmonaire Type de document : thèse Auteurs : AOUAD RITA, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tomographie par émission de positons (TEP)  Le 18 F-FDG  SUV  Cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules Résumé : La tomographie par émission de positons (TEP) est une modalité d’imagerie médicale qui mesure la distribution tridimensionnelle d’une molécule marquée par un émetteur de positons. La rencontre positon électron s’accompagne de l’émission de deux photons gamma.Ceux-ci seront recueillis par un ensemble de détecteurs répartis en couronne autour du patient, permettant de suivre le devenir de cette molécule dans le corps et déduire des informations sur une multitude de fonctions physiologiques ou physiolopathologiques. Dans notre travail, le traceur étudié est le fluorodesoxyglucose marqué au fluor 18, premier radiopharmaceutique produit au Maroc ; utilisé surtout en oncologie, mais aussi en médecine interne, en cardiologie et en neurologie. La TEP au 18 F-FDG en oncologie, peut donner des informations plus précoces sur l’évolution de la tumeur puisque des processus biologiques caractéristiques de l’évolution tumorale précèdent les altérations anatomiques consécutives à cette évolution. En cancérologie broncho-pulmonaire ; les indications les plus fréquentes et les plus recommandées dans la démarche diagnostique ; et les plus rapportées dans la littérature concernent le nodule pulmonaire unique, le bilan d’extension du cancer broncho-pulmonaire; le bilan pré thérapeutique ; la planification de la radiothérapie et l’efficacité thérapeutique. Le Maroc est le troisième pays africain et le premier pays du Maghreb qui bénéficie de cette infrastructure et disposant de six caméras à positrons (quatre à Rabat et deux à Casablanca) et de deux cyclotrons privés de production du 18F-FDG. Le Maroc dispose de compétences de haut niveau en médecine nucléaire dont des experts reconnus par l’Agence Internationale à l’Energie Atomique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232014 Président : CHOKAIRI.O Directeur : BEN RAIS AOUAD.N Juge : ACHIR.A Juge : GHFIR.I Caméra à positrons au 18 F-FDG ; premier radiopharmaceutique produit au Maroc ; et son apport dans le cancer broncho-pulmonaire [thèse] / AOUAD RITA, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Tomographie par émission de positons (TEP)  Le 18 F-FDG  SUV  Cancer broncho-pulmonaire non à petites cellules Résumé : La tomographie par émission de positons (TEP) est une modalité d’imagerie médicale qui mesure la distribution tridimensionnelle d’une molécule marquée par un émetteur de positons. La rencontre positon électron s’accompagne de l’émission de deux photons gamma.Ceux-ci seront recueillis par un ensemble de détecteurs répartis en couronne autour du patient, permettant de suivre le devenir de cette molécule dans le corps et déduire des informations sur une multitude de fonctions physiologiques ou physiolopathologiques. Dans notre travail, le traceur étudié est le fluorodesoxyglucose marqué au fluor 18, premier radiopharmaceutique produit au Maroc ; utilisé surtout en oncologie, mais aussi en médecine interne, en cardiologie et en neurologie. La TEP au 18 F-FDG en oncologie, peut donner des informations plus précoces sur l’évolution de la tumeur puisque des processus biologiques caractéristiques de l’évolution tumorale précèdent les altérations anatomiques consécutives à cette évolution. En cancérologie broncho-pulmonaire ; les indications les plus fréquentes et les plus recommandées dans la démarche diagnostique ; et les plus rapportées dans la littérature concernent le nodule pulmonaire unique, le bilan d’extension du cancer broncho-pulmonaire; le bilan pré thérapeutique ; la planification de la radiothérapie et l’efficacité thérapeutique. Le Maroc est le troisième pays africain et le premier pays du Maghreb qui bénéficie de cette infrastructure et disposant de six caméras à positrons (quatre à Rabat et deux à Casablanca) et de deux cyclotrons privés de production du 18F-FDG. Le Maroc dispose de compétences de haut niveau en médecine nucléaire dont des experts reconnus par l’Agence Internationale à l’Energie Atomique. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2232014 Président : CHOKAIRI.O Directeur : BEN RAIS AOUAD.N Juge : ACHIR.A Juge : GHFIR.I

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Cancer colorectal métastatique (étude rétrospective à propos de 40 cas). / ADRAOUI AMINE 

Public ISBD Titre : Cancer colorectal métastatique (étude rétrospective à propos de 40 cas). Type de document : thèse Auteurs : ADRAOUI AMINE, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal  Métastases  Chimiothérapie  Chirurgie  Radiothérapie. Résumé : Notre étude rétrospective, réalisée sur une période de 6 ans, allant de Janvier 2006 à Décembre 2011, a concerné 40 cas de cancer colorectal métastatique qui ont été traités au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne en collaboration avec le centre d’oncologie et d’hématologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Nous avons étudié le profil épidémiologique, les caractéristiques de la maladie initiale et métastatique, les modalités ainsi que les résultats thérapeutiques. Il s’agit de 25 hommes et 15 femmes, dont l’âge moyen est de 53,71 ans. La tumeur primitive était colique dans 21 cas, rectale dans 15 cas et recto-sigmoïdienne dans 4 cas. La symptomatologie est dominée par les hémorragies digestives basses, les douleurs abdominales et l’altération de l’étal général. L’adénocarcinome lieberkühnien est le type histologique le plus fréquent et représente 95% des cas. Les métastases sont synchrones dans 72,5% et métachrones dans 27,5% avec un délai moyen d’apparition de 15 mois, et l’atteinte hépatique est la plus fréquente dans 85% des cas. La chimiothérapie a été prescrite chez 39 patients, alors que la radiothérapie a été réalisée chez 6 malades ayant un cancer du bas rectum, dont 4 malades ont bénéficié d’une chimiothérapie associée. Le taux d’opérabilité de la tumeur primitive est de 80% et son taux de résécabilité est de 75%. La chirurgie des métastases hépatiques synchrones a été envisagée dans 12,5% des cas. La mortalité opératoire est nulle, et la morbidité est estimée à 12,5%. L’évolution est marquée par la survenue de métastases métachrones dans 10 cas, et d’une récidive locorégionale après une résection antérieure pour cancer du rectum. La survie moyenne est de 14,6 mois. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452014 Président : ZENTAR.A Directeur : ACHOUR.A Juge : AIT ALI.A Juge : ERRHANI.H Cancer colorectal métastatique (étude rétrospective à propos de 40 cas). [thèse] / ADRAOUI AMINE, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancer colorectal  Métastases  Chimiothérapie  Chirurgie  Radiothérapie. Résumé : Notre étude rétrospective, réalisée sur une période de 6 ans, allant de Janvier 2006 à Décembre 2011, a concerné 40 cas de cancer colorectal métastatique qui ont été traités au service de chirurgie générale de l’Hôpital Militaire Avicenne en collaboration avec le centre d’oncologie et d’hématologie du CHU Mohammed VI de Marrakech. Nous avons étudié le profil épidémiologique, les caractéristiques de la maladie initiale et métastatique, les modalités ainsi que les résultats thérapeutiques. Il s’agit de 25 hommes et 15 femmes, dont l’âge moyen est de 53,71 ans. La tumeur primitive était colique dans 21 cas, rectale dans 15 cas et recto-sigmoïdienne dans 4 cas. La symptomatologie est dominée par les hémorragies digestives basses, les douleurs abdominales et l’altération de l’étal général. L’adénocarcinome lieberkühnien est le type histologique le plus fréquent et représente 95% des cas. Les métastases sont synchrones dans 72,5% et métachrones dans 27,5% avec un délai moyen d’apparition de 15 mois, et l’atteinte hépatique est la plus fréquente dans 85% des cas. La chimiothérapie a été prescrite chez 39 patients, alors que la radiothérapie a été réalisée chez 6 malades ayant un cancer du bas rectum, dont 4 malades ont bénéficié d’une chimiothérapie associée. Le taux d’opérabilité de la tumeur primitive est de 80% et son taux de résécabilité est de 75%. La chirurgie des métastases hépatiques synchrones a été envisagée dans 12,5% des cas. La mortalité opératoire est nulle, et la morbidité est estimée à 12,5%. L’évolution est marquée par la survenue de métastases métachrones dans 10 cas, et d’une récidive locorégionale après une résection antérieure pour cancer du rectum. La survie moyenne est de 14,6 mois. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0452014 Président : ZENTAR.A Directeur : ACHOUR.A Juge : AIT ALI.A Juge : ERRHANI.H

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Cancers de la thyroïde (à propos de 50 cas avec revue de littérature) / Sara MORJAN 

Public ISBD Titre : Cancers de la thyroïde (à propos de 50 cas avec revue de littérature) Type de document : thèse Auteurs : Sara MORJAN, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancers de thyroïde  thyroïdectomie  anatomopathologie  suivi. Résumé : Introduction : Le cancer de la thyroïde est un cancer fréquent avec profil évolutif particulier. Le but de cette étude est de décrire le profil épidémiologique des patients pris en charge à l’INO. Matériel et méthodes : De 2005 à 2012, 50 cas de cancer de la thyroïde ont été colligés. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 47 ans. La prédominance féminine est nette avec un sexe-ratio de 2,8 (37 F/ 13 H), essentiellement d’origine montagneuse. Les patients ont majoritairement consulté après un délai supérieur à 12 mois avec des masses cervicales et des adénopathies dans 46 % des cas. Il s’agissait de 72% de cancer différencié et 18% de cancer médullaire et 4% de cancer anaplasique. Les signes de compression étaient plus fréquents dans les cancers médullaires. Le bilan d’extension a révélé des métastases à distance chez 10 patients, majoritairement dans les cancers vésiculaires. Quarante-huit patients ont été opéré (thyroïdectomie totale) et seul 38cas ont eu un curage. L’irathérapie a été pratiquée chez 42% des cas, tous de type différencié. La radiothérapie externe a été indiquée chez 20%, la chimiothérapie a été palliative chez 4%. Conclusion : Le cancer de la thyroïde est un cancer d’évolution très lente responsable d’un retard de diagnostic et de prise en charge. Cette étude révèle la particularité du recrutement des cancers de la thyroïde à l’INO, puisque 54% des malades sont pris en charge pour métastase ou récidives ce qui ne reflète pas l’évolution globale de ce cancer dans notre pays. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682014 Président : JALIL.A Directeur : BOUGTAB.A Juge : AL KANDRY.S Juge : BENAMR.S Juge : KEBDANI.T Cancers de la thyroïde (à propos de 50 cas avec revue de littérature) [thèse] / Sara MORJAN, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cancers de thyroïde  thyroïdectomie  anatomopathologie  suivi. Résumé : Introduction : Le cancer de la thyroïde est un cancer fréquent avec profil évolutif particulier. Le but de cette étude est de décrire le profil épidémiologique des patients pris en charge à l’INO. Matériel et méthodes : De 2005 à 2012, 50 cas de cancer de la thyroïde ont été colligés. Résultats : L’âge moyen de nos patients était de 47 ans. La prédominance féminine est nette avec un sexe-ratio de 2,8 (37 F/ 13 H), essentiellement d’origine montagneuse. Les patients ont majoritairement consulté après un délai supérieur à 12 mois avec des masses cervicales et des adénopathies dans 46 % des cas. Il s’agissait de 72% de cancer différencié et 18% de cancer médullaire et 4% de cancer anaplasique. Les signes de compression étaient plus fréquents dans les cancers médullaires. Le bilan d’extension a révélé des métastases à distance chez 10 patients, majoritairement dans les cancers vésiculaires. Quarante-huit patients ont été opéré (thyroïdectomie totale) et seul 38cas ont eu un curage. L’irathérapie a été pratiquée chez 42% des cas, tous de type différencié. La radiothérapie externe a été indiquée chez 20%, la chimiothérapie a été palliative chez 4%. Conclusion : Le cancer de la thyroïde est un cancer d’évolution très lente responsable d’un retard de diagnostic et de prise en charge. Cette étude révèle la particularité du recrutement des cancers de la thyroïde à l’INO, puisque 54% des malades sont pris en charge pour métastase ou récidives ce qui ne reflète pas l’évolution globale de ce cancer dans notre pays. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1682014 Président : JALIL.A Directeur : BOUGTAB.A Juge : AL KANDRY.S Juge : BENAMR.S Juge : KEBDANI.T

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Chimiothérapie et toxicité cutanée chez l’enfant / EL MAKRINI Najia Ilham 

Public ISBD Titre : Chimiothérapie et toxicité cutanée chez l’enfant Type de document : thèse Auteurs : EL MAKRINI Najia Ilham, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimiothérapie  Toxicité cutanée  Enfant  Aspects cliniques  Traitement Résumé : Les complications cutanéomuqueuses des traitements cytostatiques et par cytokines sont nombreuses et fréquentes, imposant parfois une limitation à l’emploi de la ou des molécules en cause. Les effets indésirables des cytostatiques antinéoplasiques sont dominés par les complications portant sur les annexes épidermiques, les troubles pigmentaires, les syndromes sclérodermiformes induits, l’érythème acral, les interactions avec les rayonnements électromagnétiques, les troubles vasomoteurs, les effets secondaires locaux et les mucites. Les effets cutanés indésirables des cytokines sont principalement rapportés avec les interférons, en particulier la forme alpha. Ils se regroupent en réactions cutanées locales survenant aux sites d’injection, et générales avec une mention particulière pour l’induction ou l’aggravation de maladies cutanées ou systémiques. Leur connaissance est importante afin de pouvoir les dépister le plus précocément possible et éventuellement de prévenir leur apparition, ou encore d’éviter l’arrêt intempestif du traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : CHKIRATE.B Juge : MANSOURI.F Chimiothérapie et toxicité cutanée chez l’enfant [thèse] / EL MAKRINI Najia Ilham, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chimiothérapie  Toxicité cutanée  Enfant  Aspects cliniques  Traitement Résumé : Les complications cutanéomuqueuses des traitements cytostatiques et par cytokines sont nombreuses et fréquentes, imposant parfois une limitation à l’emploi de la ou des molécules en cause. Les effets indésirables des cytostatiques antinéoplasiques sont dominés par les complications portant sur les annexes épidermiques, les troubles pigmentaires, les syndromes sclérodermiformes induits, l’érythème acral, les interactions avec les rayonnements électromagnétiques, les troubles vasomoteurs, les effets secondaires locaux et les mucites. Les effets cutanés indésirables des cytokines sont principalement rapportés avec les interférons, en particulier la forme alpha. Ils se regroupent en réactions cutanées locales survenant aux sites d’injection, et générales avec une mention particulière pour l’induction ou l’aggravation de maladies cutanées ou systémiques. Leur connaissance est importante afin de pouvoir les dépister le plus précocément possible et éventuellement de prévenir leur apparition, ou encore d’éviter l’arrêt intempestif du traitement. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0872014 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : CHKIRATE.B Juge : MANSOURI.F

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Chirurgie combinée : remplacement valvulaire aortique associé au pontage coronaire. / Omar Chakir-Naciri 

Public ISBD Titre : Chirurgie combinée : remplacement valvulaire aortique associé au pontage coronaire. Type de document : thèse Auteurs : Omar Chakir-Naciri, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie combinée  Pontage coronaire  Remplacement valvulaire aortique. Résumé : Nous rapportons une série de 31 patients opérés d’un remplacement valvulaire aortique associé à un pontage coronaire au service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V à Rabat, entre Janvier 1994 et Décembre 2012. L’âge moyen a été de 65,5 ans (50-85). Ils avaient une sténose aortique significative et symptomatique. L’âge moyen était de 65,5 ans, avec une nette prédominance masculine (24H/7F). L’HTA a été retrouvé chez 10 de nos patients et le diabète chez 13 patients. Une dyspnée classe III (NYHA) était présente chez 9 patients, classe IV chez un patient. 16 de nos patients souffraient d’un angor stade II et III. Un rétrécissement aortique dégénératif était présent chez la moitié de nos patients (15 cas). L’atteinte coronaire était dominée par l’atteinte de l’IVA chez 23 patients. L’intervention a été réalisée sous CEC, la protection myocardique s’est effectuée en hypothermie modérée avec perfusion rétrograde de cardioplégie cristalloïde froide avant l’an 2000, mais depuis, la cardioplégie sanguine froide a remplacé la cardioplégie cristalloïde. La chirurgie a été réalisée en urgence chez 1 seul patient qui était dans un état hémodynamique critique malgré l’usage des drogues inotrope positives. La durée moyenne de CEC était de 150±42min, celle de clampage aortique était de 110±32min. Le taux de mortalité opératoire était de 22,6% (7 cas), les suites opératoires étaient compliquées chez 11 patients, les principales complications étaient l’infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiaque, et le bas débit cardiaque. Le remplacement valvulaire aortique associé au pontage coronaire est une chirurgie lourde. L’indication opératoire posée à temps et le jeune âge sont des éléments de bon pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212014 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : SABRY.M Chirurgie combinée : remplacement valvulaire aortique associé au pontage coronaire. [thèse] / Omar Chakir-Naciri, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie combinée  Pontage coronaire  Remplacement valvulaire aortique. Résumé : Nous rapportons une série de 31 patients opérés d’un remplacement valvulaire aortique associé à un pontage coronaire au service de chirurgie cardiaque de l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V à Rabat, entre Janvier 1994 et Décembre 2012. L’âge moyen a été de 65,5 ans (50-85). Ils avaient une sténose aortique significative et symptomatique. L’âge moyen était de 65,5 ans, avec une nette prédominance masculine (24H/7F). L’HTA a été retrouvé chez 10 de nos patients et le diabète chez 13 patients. Une dyspnée classe III (NYHA) était présente chez 9 patients, classe IV chez un patient. 16 de nos patients souffraient d’un angor stade II et III. Un rétrécissement aortique dégénératif était présent chez la moitié de nos patients (15 cas). L’atteinte coronaire était dominée par l’atteinte de l’IVA chez 23 patients. L’intervention a été réalisée sous CEC, la protection myocardique s’est effectuée en hypothermie modérée avec perfusion rétrograde de cardioplégie cristalloïde froide avant l’an 2000, mais depuis, la cardioplégie sanguine froide a remplacé la cardioplégie cristalloïde. La chirurgie a été réalisée en urgence chez 1 seul patient qui était dans un état hémodynamique critique malgré l’usage des drogues inotrope positives. La durée moyenne de CEC était de 150±42min, celle de clampage aortique était de 110±32min. Le taux de mortalité opératoire était de 22,6% (7 cas), les suites opératoires étaient compliquées chez 11 patients, les principales complications étaient l’infarctus du myocarde, l’insuffisance cardiaque, et le bas débit cardiaque. Le remplacement valvulaire aortique associé au pontage coronaire est une chirurgie lourde. L’indication opératoire posée à temps et le jeune âge sont des éléments de bon pronostic. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2212014 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : SABRY.M

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CHIRURGIE DE LA DILATATION DES BRONCHES : A PROPOS DE 164 CAS / M’NAM MARIEME 

Public ISBD Titre : CHIRURGIE DE LA DILATATION DES BRONCHES : A PROPOS DE 164 CAS Type de document : thèse Auteurs : M’NAM MARIEME, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : DILATATION DES BRONCHES  BRONCHECTASIE  CHIRURGIE  RESECTION PULMONAIRE. Résumé : Les bronchectasies ou dilatation des bronches (DDB) sont définies comme une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches, altérant leurs fonctions dans des territoires plus ou moins étendus. L’objectif de notre étude est de préciser la place de la chirurgie dans la prise en charge des DDB chez l’adulte et d’évaluer les résultats de cette chirurgie. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 164 cas de patients porteurs de DDB colligés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période allant de janvier 2001 au décembre 2011. Durant cette période 4513 malades ont été opérés dans le même service. La chirurgie des DDB représente 3,6 % du nombre total des malades opérés ; le taux des DDB opérés par année varie de 1 à 4 %. Les complications post opératoires précoces sont notées dans 7,31% des cas. Ces complications sont surtout l’apanage des lobectomies et sont surtout représentées par les bullages prolongées. L’évolution à long terme était jugée essentiellement sur les symptômes cliniques. 79% des patients sont devenus asymptomatiques. Ces bons résultats observés dépendent étroitement de la rigueur avec laquelle sont posées les indications, de la qualité de prise en charge pré-opératoire et de la surveillance à long terme qui doit être rigoureuse. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222014 Président : BENOSMAN.A Directeur : BENOSMAN.A Juge : ACHACH.L Juge : KABIRI.EH CHIRURGIE DE LA DILATATION DES BRONCHES : A PROPOS DE 164 CAS [thèse] / M’NAM MARIEME, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : DILATATION DES BRONCHES  BRONCHECTASIE  CHIRURGIE  RESECTION PULMONAIRE. Résumé : Les bronchectasies ou dilatation des bronches (DDB) sont définies comme une augmentation permanente et irréversible du calibre des bronches, altérant leurs fonctions dans des territoires plus ou moins étendus. L’objectif de notre étude est de préciser la place de la chirurgie dans la prise en charge des DDB chez l’adulte et d’évaluer les résultats de cette chirurgie. Il s’agit d’une étude rétrospective portant sur 164 cas de patients porteurs de DDB colligés au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina de Rabat sur une période allant de janvier 2001 au décembre 2011. Durant cette période 4513 malades ont été opérés dans le même service. La chirurgie des DDB représente 3,6 % du nombre total des malades opérés ; le taux des DDB opérés par année varie de 1 à 4 %. Les complications post opératoires précoces sont notées dans 7,31% des cas. Ces complications sont surtout l’apanage des lobectomies et sont surtout représentées par les bullages prolongées. L’évolution à long terme était jugée essentiellement sur les symptômes cliniques. 79% des patients sont devenus asymptomatiques. Ces bons résultats observés dépendent étroitement de la rigueur avec laquelle sont posées les indications, de la qualité de prise en charge pré-opératoire et de la surveillance à long terme qui doit être rigoureuse. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0222014 Président : BENOSMAN.A Directeur : BENOSMAN.A Juge : ACHACH.L Juge : KABIRI.EH

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Chirurgie polyvalvulaire en cas de dysfonction ventriculaire gauche / RACHID LAROUSSI 

Public ISBD Titre : Chirurgie polyvalvulaire en cas de dysfonction ventriculaire gauche Type de document : thèse Auteurs : RACHID LAROUSSI, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Poly valvulopathie évoluée  dysfonction ventriculaire gauche  chirurgie Résumé : Déterminer l’incidence des polyvalvulaires à fonction ventriculaire gauche altérée, étudier leur profil et analyser les facteurs de risque opératoire. De janvier 1994 à Décembre 2012, 65 cas de poly valvulaires opérés ont été recensés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Tous les patients avaient une fraction d’éjection < 45%. L’âge moyen était de 44,12±13,28 ans. L’atteinte rhumatismale était la cause prédominante (89,23%). 58 patients avaient une classe NYHA III-IV. La fraction d’éjection moyenne était de 39,17±5,70. L’atteinte tri valvulaire mitro-aorto- tricuspide était fréquente (34 cas). Le taux de mortalité hospitalière était de 23,07% (15 décès). La principale cause de décès était le bas débit cardiaque. Cependant, on note une nette amélioration clinique chez les patients survivants avec NYHA 3,06±0,44 en préopératoire qui devient 1,38±0,61 après la chirurgie avec p<0,0001. De même on note une récupération de la fonction ventriculaire gauche chez la majorité des patients avec une fraction déjection 39,17±5,70 en préopératoire qui devient 56,17±12,20 après contrôle, p<0,0001. Les principaux facteurs de risque opératoire étaient : L’insuffisance rénale préopératoire, la classe fonctionnelle NYHA III-IV, une circulation extracorporelle longue et une ventilation artificielle longue. Malgré le taux de mortalité hospitalière élevé chez le patient poly valvulaire à fraction d’éjection basse, on peut espérer une réversibilité de la dysfonction systolique du ventricule gauche chez la majorité des patients opérés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972014 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : RAISSOUNI.M Chirurgie polyvalvulaire en cas de dysfonction ventriculaire gauche [thèse] / RACHID LAROUSSI, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Poly valvulopathie évoluée  dysfonction ventriculaire gauche  chirurgie Résumé : Déterminer l’incidence des polyvalvulaires à fonction ventriculaire gauche altérée, étudier leur profil et analyser les facteurs de risque opératoire. De janvier 1994 à Décembre 2012, 65 cas de poly valvulaires opérés ont été recensés dans le service de chirurgie cardiovasculaire de l’hôpital militaire Mohammed V de Rabat. Tous les patients avaient une fraction d’éjection < 45%. L’âge moyen était de 44,12±13,28 ans. L’atteinte rhumatismale était la cause prédominante (89,23%). 58 patients avaient une classe NYHA III-IV. La fraction d’éjection moyenne était de 39,17±5,70. L’atteinte tri valvulaire mitro-aorto- tricuspide était fréquente (34 cas). Le taux de mortalité hospitalière était de 23,07% (15 décès). La principale cause de décès était le bas débit cardiaque. Cependant, on note une nette amélioration clinique chez les patients survivants avec NYHA 3,06±0,44 en préopératoire qui devient 1,38±0,61 après la chirurgie avec p<0,0001. De même on note une récupération de la fonction ventriculaire gauche chez la majorité des patients avec une fraction déjection 39,17±5,70 en préopératoire qui devient 56,17±12,20 après contrôle, p<0,0001. Les principaux facteurs de risque opératoire étaient : L’insuffisance rénale préopératoire, la classe fonctionnelle NYHA III-IV, une circulation extracorporelle longue et une ventilation artificielle longue. Malgré le taux de mortalité hospitalière élevé chez le patient poly valvulaire à fraction d’éjection basse, on peut espérer une réversibilité de la dysfonction systolique du ventricule gauche chez la majorité des patients opérés. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1972014 Président : BOULAHYA.A Directeur : AIT HOUSSA.M Juge : DRISSI.M Juge : LAAROUSSI.M Juge : RAISSOUNI.M

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Chirurgie valvulaire mitrale (A propos de 1025 cas). / Fadwa ABDEDDINE 

Public ISBD Titre : Chirurgie valvulaire mitrale (A propos de 1025 cas). Type de document : thèse Auteurs : Fadwa ABDEDDINE, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie valvulaire mitrale  valve aortique  valve tricuspide. Résumé : La valvulopathie, dans notre contexte, demeure fréquente, avec une étiologie rhumatismale prépondérante et touche très souvent l’orifice mitral. Il s'agit d'une étude rétrospective ayant porté sur 1025 patients opérés pour une valvulopathie mitrale, colligés au service de chirurgie cardiovasculaire "B" du CHU Ibn Sina de Rabat, entre Janvier 2001 et Avril 2012. L'objectif de notre travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des valvulopathies mitrales opérées. L'âge moyen de nos patients était de 44±13 ans avec une prédominance féminine. 9 patients sur 10 se présentaient avec un stade fonctionnel avancé ; 1/4 des cas avaient une insuffisance cardiaque et 2/3 étaient en fibrillation auriculaire et avaient une cardiomégalie V3-V4. A l’ETT, tous les patients présentaient une valvulopathie mitrale, 44% présentaient un vice valvulaire aortique associé et 62% un vice valvulaire tricuspide associé. Le geste chirurgical était à type d'une primo-intervention chez 93 % des cas. La chirurgie a consisté : Pour la valve mitrale: en un remplacement valvulaire mitral chez 917 patients (89,5%), une plastie chez 102 patients (10%) et une réinsertion de prothèse chez 6 patients (0,5%). Pour la valve aortique: en un remplacement valvulaire aortique chez 405 patients (98%), une plastie aortique chez 7 patients (1,5%) et une réinsertion de prothèse chez 2 patients (0,5%). Pour la valve tricuspide, une plastie tricuspide chez tous les patients. A la sortie de CEC, 85% des patients ont nécessité une assistance pharmacologique par inotropes positifs. La morbidité était acceptable. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672014 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : DOGHMI.N Juge : SAYAH.R Juge : AIT HOUSSA.M Chirurgie valvulaire mitrale (A propos de 1025 cas). [thèse] / Fadwa ABDEDDINE, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Chirurgie valvulaire mitrale  valve aortique  valve tricuspide. Résumé : La valvulopathie, dans notre contexte, demeure fréquente, avec une étiologie rhumatismale prépondérante et touche très souvent l’orifice mitral. Il s'agit d'une étude rétrospective ayant porté sur 1025 patients opérés pour une valvulopathie mitrale, colligés au service de chirurgie cardiovasculaire "B" du CHU Ibn Sina de Rabat, entre Janvier 2001 et Avril 2012. L'objectif de notre travail est d’analyser les caractéristiques épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques des valvulopathies mitrales opérées. L'âge moyen de nos patients était de 44±13 ans avec une prédominance féminine. 9 patients sur 10 se présentaient avec un stade fonctionnel avancé ; 1/4 des cas avaient une insuffisance cardiaque et 2/3 étaient en fibrillation auriculaire et avaient une cardiomégalie V3-V4. A l’ETT, tous les patients présentaient une valvulopathie mitrale, 44% présentaient un vice valvulaire aortique associé et 62% un vice valvulaire tricuspide associé. Le geste chirurgical était à type d'une primo-intervention chez 93 % des cas. La chirurgie a consisté : Pour la valve mitrale: en un remplacement valvulaire mitral chez 917 patients (89,5%), une plastie chez 102 patients (10%) et une réinsertion de prothèse chez 6 patients (0,5%). Pour la valve aortique: en un remplacement valvulaire aortique chez 405 patients (98%), une plastie aortique chez 7 patients (1,5%) et une réinsertion de prothèse chez 2 patients (0,5%). Pour la valve tricuspide, une plastie tricuspide chez tous les patients. A la sortie de CEC, 85% des patients ont nécessité une assistance pharmacologique par inotropes positifs. La morbidité était acceptable. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1672014 Président : BOULAHYA.A Directeur : MARMADE.L Juge : DOGHMI.N Juge : SAYAH.R Juge : AIT HOUSSA.M

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Cholédococèle: Un diagnostic difficile à propos d’une observation privilégiée. / Nawal MOUSSAID 

Public ISBD Titre : Cholédococèle: Un diagnostic difficile à propos d’une observation privilégiée. Type de document : thèse Auteurs : Nawal MOUSSAID, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholédococèle  kystes du cholédoque  jaunisse  échoendoscopie  BILI-IRM  sphinctérotomie. Résumé : Le cholédococèle est définit comme une dilatation kystique de la voie biliaire principale distale faisant saillie dans le duodénum. Il correspond au type III de la classification de Todani. Il est considéré comme le plus rare des dilatations kystiques congénitales des voies biliaires avec 1,4%. Son diagnostic est difficile à cause de l’absence de signes cliniques spécifiques. Nous rapportons le cas d’une femme de 46 ans qui a présenté un ictère cholestatique récurrent associé à des douleurs abdominales biliaires. Les tests hépatiques ont montré une cholestase. Le scanner abdominal et la bili-IRM ont révélé une dilatation des voies biliaires intra-hépatiques, du canal de Wirsung et une dilatation de la voie biliaire principale en amont d’une sténose du bas cholédoque dont l’aspect évoque le diagnostic d’un cholangiocarcinome de la voie biliaire principale terminale. La gastroscopie a révélé un bulbe duodénal sténosé ce qui nous a empêché de réaliser l’échoendoscopie et la CPRE. La patiente est opérée pour faire une duodénopancréatectomie céphalique. La cholangiographie per-opératoire a montré une dilatation kystique de la région papillaire où sont abouchés séparément le canal cholédoque et le canal de Wirsung, cet aspect est évocateur d’un cholédococèle obstructif de type A2. Une résection partielle de la papille après duodénotomie D2 a été réalisée avec une bonne évolution à court et à moyen terme. L'examen histologique a prouvé l'absence de toute lésion tumorale et la présence d'une muqueuse de type biliaire tapissant la surface interne du kyste. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692014 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : BENAMR.S Juge : ROUIBAA.F Juge : ZENTAR .A Cholédococèle: Un diagnostic difficile à propos d’une observation privilégiée. [thèse] / Nawal MOUSSAID, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : Cholédococèle  kystes du cholédoque  jaunisse  échoendoscopie  BILI-IRM  sphinctérotomie. Résumé : Le cholédococèle est définit comme une dilatation kystique de la voie biliaire principale distale faisant saillie dans le duodénum. Il correspond au type III de la classification de Todani. Il est considéré comme le plus rare des dilatations kystiques congénitales des voies biliaires avec 1,4%. Son diagnostic est difficile à cause de l’absence de signes cliniques spécifiques. Nous rapportons le cas d’une femme de 46 ans qui a présenté un ictère cholestatique récurrent associé à des douleurs abdominales biliaires. Les tests hépatiques ont montré une cholestase. Le scanner abdominal et la bili-IRM ont révélé une dilatation des voies biliaires intra-hépatiques, du canal de Wirsung et une dilatation de la voie biliaire principale en amont d’une sténose du bas cholédoque dont l’aspect évoque le diagnostic d’un cholangiocarcinome de la voie biliaire principale terminale. La gastroscopie a révélé un bulbe duodénal sténosé ce qui nous a empêché de réaliser l’échoendoscopie et la CPRE. La patiente est opérée pour faire une duodénopancréatectomie céphalique. La cholangiographie per-opératoire a montré une dilatation kystique de la région papillaire où sont abouchés séparément le canal cholédoque et le canal de Wirsung, cet aspect est évocateur d’un cholédococèle obstructif de type A2. Une résection partielle de la papille après duodénotomie D2 a été réalisée avec une bonne évolution à court et à moyen terme. L'examen histologique a prouvé l'absence de toute lésion tumorale et la présence d'une muqueuse de type biliaire tapissant la surface interne du kyste. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0692014 Président : SAIR.K Directeur : AIT ALI.A Juge : BENAMR.S Juge : ROUIBAA.F Juge : ZENTAR .A

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les chondromes et l’enchondromatose chez l’enfant. A propos d’une série rétrospective de 10cas. / NAKHCHA IBTISSAM 

Public ISBD Titre : les chondromes et l’enchondromatose chez l’enfant. A propos d’une série rétrospective de 10cas. Type de document : thèse Auteurs : NAKHCHA IBTISSAM, Auteur Année de publication : 2014 Langues : Français (fre) Mots-clés : chondrome  enchondromatose  enfant. Résumé : Le chondrome est une tumeur cartilagineuse bénigne, qui résulte d’une absence d’ossification enchondrale normale prés de la plaque de croissance. Diverses variétés anatomiques sont décrites : les formes solitaires et les formes multiples. Le diagnostic est basé sur l’analyse de critères cliniques, épidémiologiques, iconographiques, et anatomopathologiques. La problématique et le pronostic chez l’enfant dépendent des aspects orthopédiques et des déformations secondaires à la maladie d’Ollier. Le but de cette étude est de revoir le profil de cette pathologie dans notre contexte et les défis diagnostiques et thérapeutiques qu’elle peut poser. Nous avons étudié rétrospectivement 10 cas de chondromes, colligés au sein du service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à l’hôpital d’enfant de Rabat, sur une période de 18ans allant de 1994 à 2012. L’âge moyen de nos patients était de 12,5 ans dont 60 â„… étaient de sexe masculin. Notre étude est caractérisée par la prédominance de l’atteinte du membre supérieur, les phalanges étaient la principale localisation notée. La forme unique était notée chez 4 patients (40â„…) et la forme multiple était observée chez 6 patients (60â„…). Tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les résultats obtenus étaient bons chez 80â„… des patients. Si l’abstention est licite pour la plupart des formes solitaires et des extrémités, le curetage –comblement s’impose souvent dans les autres formes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132014 Président : BOUHAFS.M.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : BOUSSOUGA.M Juge : AMRANI.A Juge : LAMALMI.N les chondromes et l’enchondromatose chez l’enfant. A propos d’une série rétrospective de 10cas. [thèse] / NAKHCHA IBTISSAM, Auteur . - 2014. Langues : Français (fre) Mots-clés : chondrome  enchondromatose  enfant. Résumé : Le chondrome est une tumeur cartilagineuse bénigne, qui résulte d’une absence d’ossification enchondrale normale prés de la plaque de croissance. Diverses variétés anatomiques sont décrites : les formes solitaires et les formes multiples. Le diagnostic est basé sur l’analyse de critères cliniques, épidémiologiques, iconographiques, et anatomopathologiques. La problématique et le pronostic chez l’enfant dépendent des aspects orthopédiques et des déformations secondaires à la maladie d’Ollier. Le but de cette étude est de revoir le profil de cette pathologie dans notre contexte et les défis diagnostiques et thérapeutiques qu’elle peut poser. Nous avons étudié rétrospectivement 10 cas de chondromes, colligés au sein du service de traumatologie et de chirurgie orthopédique à l’hôpital d’enfant de Rabat, sur une période de 18ans allant de 1994 à 2012. L’âge moyen de nos patients était de 12,5 ans dont 60 â„… étaient de sexe masculin. Notre étude est caractérisée par la prédominance de l’atteinte du membre supérieur, les phalanges étaient la principale localisation notée. La forme unique était notée chez 4 patients (40â„…) et la forme multiple était observée chez 6 patients (60â„…). Tous les malades ont bénéficié d’un traitement chirurgical. Les résultats obtenus étaient bons chez 80â„… des patients. Si l’abstention est licite pour la plupart des formes solitaires et des extrémités, le curetage –comblement s’impose souvent dans les autres formes. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1132014 Président : BOUHAFS.M.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : BOUSSOUGA.M Juge : AMRANI.A Juge : LAMALMI.N

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