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Unité des Thèses et Mémoires
ThèsesMéd2019
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Titre : LE SYNDROME CORONARIEN AIGU CHEZ LE SUJET JEUNE DE MOINS DE 45 ANS Type de document : thèse Auteurs : EL GHANMI Meryem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : syndrome coronaire aigu jeune facteur de risque traitement Résumé : La maladie coronaire est l’une des principales causes de mortalité dans le monde.
La coronaropathie apparaît à un âge de plus en plus jeune et avec des spécificités qui lui sont propres. Il s’agit ainsi d’une entité singulière mais non exceptionnelle.
L’objectif de notre étude est de mettre en évidence les caractéristiques épidémiologiques , cliniques, électriques et échographiques du syndrome coronarien aigu chez le sujet jeune à travers une série de 40 patients; et de préciser les particularités angiographiques et thérapeutiques.
Il s’agit d’une étude rétrospective menée dans le service de cardiologie de l’hôpital militaire d’instructions Mohamed V de Rabat entre 2014 et 2016 Rabat.
L’étude a inclu tous les patients admis pour prise en charge d’un syndrome coronaire aigu et dont l’âge était égale ou inférieur à 45 ans.
L’âge moyen retrouvé était de 41 ans avec une nette prédominance masculine. Le tabagisme (76%) est le principal facteur de risque incriminé dans cette catégorie d’âge. L’évaluation angiographique objective une atteinte souvent mono tronculaire, intéressant l’artère inter ventriculaire antérieure dans 78 %. La coronarographie est revenue normale chez 37% des patients. Les étiologies sont diverses. L’atteinte non athéromateuse doit être évoquée et diagnostiquée.
La maladie coronaire du sujet jeune a un bon pronostic à court et moyen terme.
La prévention des facteurs de risque demeure la pierre angulaire de la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192019 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : LAKHAL.Z Juge : EL MALKI BERRADA.N Juge : RAISSOUNI.Z Juge : ASFALOU.I LE SYNDROME CORONARIEN AIGU CHEZ LE SUJET JEUNE DE MOINS DE 45 ANS [thèse] / EL GHANMI Meryem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : syndrome coronaire aigu jeune facteur de risque traitement Résumé : La maladie coronaire est l’une des principales causes de mortalité dans le monde.
La coronaropathie apparaît à un âge de plus en plus jeune et avec des spécificités qui lui sont propres. Il s’agit ainsi d’une entité singulière mais non exceptionnelle.
L’objectif de notre étude est de mettre en évidence les caractéristiques épidémiologiques , cliniques, électriques et échographiques du syndrome coronarien aigu chez le sujet jeune à travers une série de 40 patients; et de préciser les particularités angiographiques et thérapeutiques.
Il s’agit d’une étude rétrospective menée dans le service de cardiologie de l’hôpital militaire d’instructions Mohamed V de Rabat entre 2014 et 2016 Rabat.
L’étude a inclu tous les patients admis pour prise en charge d’un syndrome coronaire aigu et dont l’âge était égale ou inférieur à 45 ans.
L’âge moyen retrouvé était de 41 ans avec une nette prédominance masculine. Le tabagisme (76%) est le principal facteur de risque incriminé dans cette catégorie d’âge. L’évaluation angiographique objective une atteinte souvent mono tronculaire, intéressant l’artère inter ventriculaire antérieure dans 78 %. La coronarographie est revenue normale chez 37% des patients. Les étiologies sont diverses. L’atteinte non athéromateuse doit être évoquée et diagnostiquée.
La maladie coronaire du sujet jeune a un bon pronostic à court et moyen terme.
La prévention des facteurs de risque demeure la pierre angulaire de la prise en charge.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1192019 Président : AIT HOUSSA.M Directeur : LAKHAL.Z Juge : EL MALKI BERRADA.N Juge : RAISSOUNI.Z Juge : ASFALOU.I Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1192019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1192019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1192019URL SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUË SUITE A UN PALUDISME GRAVE D’IMPORTATION : UNE MISE AU POINT / EL BOUYERMANI Lidya
Titre : SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUË SUITE A UN PALUDISME GRAVE D’IMPORTATION : UNE MISE AU POINT Type de document : thèse Auteurs : EL BOUYERMANI Lidya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : SDRA paludisme grave, ventilation protectrice, Å“dème pulmonaire lésionnel Résumé : Au Maroc, le dernier cas de paludisme autochtone a été enregistré en 2004, et depuis tous les cas recensés sont des cas importés des zones d’endémies, se présentant généralement sous forme de paludisme grave, nécessitant une prise en charge lourde en USI vu le statut non immun des patients.
Un des éléments de gravité est la survenue d’un SDRA qui compte un taux de mortalité élevé malgré une prise en charge appropriée et l’espèce la plus incriminée est P falciparum.
Nous rapportons le cas d’une jeune hôtesse de l’air marocaine de 34 ans ayant présenté un SDRA compliquant un paludisme grave à P falciparum après des séjours itératifs en zone d’endémie dans le but de mettre le point sur le paludisme grave ainsi que les particularités physiopathologiques et thérapeutiques du SDRA associé au paludisme et de souligner l’impact du non-respect des mesures préventives et d’un diagnostic retardé sur le développement des formes graves, en l’occurrence le SDRA.
La patiente a été admise en réanimation de l’HMIMV dans un tableau associant une détresse respiratoire, une confusion mentale et un ictère cutanéomuqueux.
Le frottis sanguin et la GE ont objectivé la présence de P falciparum avec une parasitémie à 17%; d’où l’initiation d’un traitement à base de quinine IV.
Devant l’aggravation de l’hypoxémie, et l’adjonction d’autres critères, le diagnostic du SDRA a été posé. Une ventilation mécanique « protectrice » s’est alors imposée avec une bonne évolution.
Le SDRA est une complication connue du paludisme, la précocité d’instauration d’un traitement anti-paludéen et une stratégie ventilatoire appropriée conditionnent le pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862019 Président : SIAH.S Directeur : BAITE.A Juge : ENNIBI.K Juge : SEKHSOKH.Y Juge : DOGHMI.N-OUDGHIRI.N SYNDROME DE DETRESSE RESPIRATOIRE AIGUË SUITE A UN PALUDISME GRAVE D’IMPORTATION : UNE MISE AU POINT [thèse] / EL BOUYERMANI Lidya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SDRA paludisme grave, ventilation protectrice, Å“dème pulmonaire lésionnel Résumé : Au Maroc, le dernier cas de paludisme autochtone a été enregistré en 2004, et depuis tous les cas recensés sont des cas importés des zones d’endémies, se présentant généralement sous forme de paludisme grave, nécessitant une prise en charge lourde en USI vu le statut non immun des patients.
Un des éléments de gravité est la survenue d’un SDRA qui compte un taux de mortalité élevé malgré une prise en charge appropriée et l’espèce la plus incriminée est P falciparum.
Nous rapportons le cas d’une jeune hôtesse de l’air marocaine de 34 ans ayant présenté un SDRA compliquant un paludisme grave à P falciparum après des séjours itératifs en zone d’endémie dans le but de mettre le point sur le paludisme grave ainsi que les particularités physiopathologiques et thérapeutiques du SDRA associé au paludisme et de souligner l’impact du non-respect des mesures préventives et d’un diagnostic retardé sur le développement des formes graves, en l’occurrence le SDRA.
La patiente a été admise en réanimation de l’HMIMV dans un tableau associant une détresse respiratoire, une confusion mentale et un ictère cutanéomuqueux.
Le frottis sanguin et la GE ont objectivé la présence de P falciparum avec une parasitémie à 17%; d’où l’initiation d’un traitement à base de quinine IV.
Devant l’aggravation de l’hypoxémie, et l’adjonction d’autres critères, le diagnostic du SDRA a été posé. Une ventilation mécanique « protectrice » s’est alors imposée avec une bonne évolution.
Le SDRA est une complication connue du paludisme, la précocité d’instauration d’un traitement anti-paludéen et une stratégie ventilatoire appropriée conditionnent le pronostic
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3862019 Président : SIAH.S Directeur : BAITE.A Juge : ENNIBI.K Juge : SEKHSOKH.Y Juge : DOGHMI.N-OUDGHIRI.N Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3862019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3862019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3862019URL
Titre : SYNDROME DE FIESSENGER- LEROY- REITER Type de document : thèse Auteurs : ZEBBAKH Hajar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Arthrite Bactérie Biologie moléculaire Conjonctivite Urétrite Résumé : Le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter ou syndrome oculo-urétro-synovial associe la triade classique conjonctivite–urétrite– arthrite. Dû principalement à Chlamydiae Trachomatis, peut-être dû également à d’autres germes : Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Shigella flexneri, Salmonella spp, Yersinia enterocolitica, Campylobacter spp et Neisseria gonorrhoeae.
Il a été décrit par de nombreux chercheurs selon plusieurs étapes mais la description princeps a été attribuée à Hans Reiter en 1916.
Ce syndrome touche principalement les adultes jeunes de sexe masculin de la trentaine et se caractérise par son polymorphisme clinique. La connaissance des critères mineurs et majeurs cliniques et para cliniques est nécessaire pour établir le diagnostic et commencer la conduite thérapeutique. Les techniques de PCR peuvent redresser le diagnostic lorsque les autres explorations microbiologiques standards sont en défaut.
Il n’y a pas de remède contre le syndrome de Reiter, le traitement est plutôt symptomatique faisant appel aux analgésiques et aux anti- inflammatoires non stéroïdiens pour l’atteinte articulaire, à des gouttes oculaires stéroïdiennes ou des préparations sous-conjonctivales pour l’atteinte oculaire. L’utilisation de l’antibiothérapie est controversée.
Etant donné que les maladies sexuellement transmissibles sont une cause importante du syndrome de Reiter, leur prévention est primordiale pour éviter ce syndrome.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S SYNDROME DE FIESSENGER- LEROY- REITER [thèse] / ZEBBAKH Hajar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Arthrite Bactérie Biologie moléculaire Conjonctivite Urétrite Résumé : Le syndrome de Fiessinger-Leroy-Reiter ou syndrome oculo-urétro-synovial associe la triade classique conjonctivite–urétrite– arthrite. Dû principalement à Chlamydiae Trachomatis, peut-être dû également à d’autres germes : Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Shigella flexneri, Salmonella spp, Yersinia enterocolitica, Campylobacter spp et Neisseria gonorrhoeae.
Il a été décrit par de nombreux chercheurs selon plusieurs étapes mais la description princeps a été attribuée à Hans Reiter en 1916.
Ce syndrome touche principalement les adultes jeunes de sexe masculin de la trentaine et se caractérise par son polymorphisme clinique. La connaissance des critères mineurs et majeurs cliniques et para cliniques est nécessaire pour établir le diagnostic et commencer la conduite thérapeutique. Les techniques de PCR peuvent redresser le diagnostic lorsque les autres explorations microbiologiques standards sont en défaut.
Il n’y a pas de remède contre le syndrome de Reiter, le traitement est plutôt symptomatique faisant appel aux analgésiques et aux anti- inflammatoires non stéroïdiens pour l’atteinte articulaire, à des gouttes oculaires stéroïdiennes ou des préparations sous-conjonctivales pour l’atteinte oculaire. L’utilisation de l’antibiothérapie est controversée.
Etant donné que les maladies sexuellement transmissibles sont une cause importante du syndrome de Reiter, leur prévention est primordiale pour éviter ce syndrome.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0392019 Président : EL HAMZAOUI.S Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M0392019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M0392019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : SYNDROME DE LEMIERRE Type de document : thèse Auteurs : BAAZIZ Asmae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Fusobacterium necrophorum infection Lemierre métastases septiques thrombose Résumé : Le syndrome de Lemierre est une maladie infectieuse rare et grave ayant comme point de départ une infection oro-pharyngée compliquée d’une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne ou une de ses collatérales, avec métastases septiques à distance, le plus souvent pulmonaires.
Fusobacterium necrophorum ,germe anaérobie, bacille gram négatif est le principal germe incriminé dans cette nécro bacillose
Ce syndrome a été décrit en 1936 par André Lemierre, microbiologiste français, à Paris, dans le journal Lancet, il touche principalement les jeunes adultes en bonne santé sans antécédents.
Il faudrait l’évoquer devant une infection oropharyngée avec tuméfaction unilatérale du cou et un tableau clinique de sepsis, ensuite le diagnostic doit être confirmé rapidement, avec un scanner cervicothoracique, examen de référence, et les examens bactériologiques surtout dans les formes atypiques.
Le traitement de référence repose essentiellement sur l’antibiothérapie parentérale active sur les germes anaérobies, qui doit être débutée dès la suspicion clinique sans attendre la confirmation bactériologique Une anticoagulation doit être réservée à des situations à haut risque, liées à la thrombose. Un traitement chirurgical est parfois nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3342019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S SYNDROME DE LEMIERRE [thèse] / BAAZIZ Asmae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Fusobacterium necrophorum infection Lemierre métastases septiques thrombose Résumé : Le syndrome de Lemierre est une maladie infectieuse rare et grave ayant comme point de départ une infection oro-pharyngée compliquée d’une thrombophlébite septique de la veine jugulaire interne ou une de ses collatérales, avec métastases septiques à distance, le plus souvent pulmonaires.
Fusobacterium necrophorum ,germe anaérobie, bacille gram négatif est le principal germe incriminé dans cette nécro bacillose
Ce syndrome a été décrit en 1936 par André Lemierre, microbiologiste français, à Paris, dans le journal Lancet, il touche principalement les jeunes adultes en bonne santé sans antécédents.
Il faudrait l’évoquer devant une infection oropharyngée avec tuméfaction unilatérale du cou et un tableau clinique de sepsis, ensuite le diagnostic doit être confirmé rapidement, avec un scanner cervicothoracique, examen de référence, et les examens bactériologiques surtout dans les formes atypiques.
Le traitement de référence repose essentiellement sur l’antibiothérapie parentérale active sur les germes anaérobies, qui doit être débutée dès la suspicion clinique sans attendre la confirmation bactériologique Une anticoagulation doit être réservée à des situations à haut risque, liées à la thrombose. Un traitement chirurgical est parfois nécessaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3342019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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M3342019URL
Titre : LE SYNDROME DE LYSE TUMORALE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES. Type de document : thèse Auteurs : EL GMIRI Hajar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Syndrome de lyse tumorale Hémopathies malignes Chimiothérapie Insuffisance rénale aigue Résumé : Le syndrome de lyse est une importante situation d'urgence hémato-oncologique, initialement décrit en 1929 par Bedrna.J et Polcak J. C'est la conséquence de la destruction massive de cellules tumorales, conduisant à des complications métaboliques graves suite au relargage, dans la circulation extracellulaire, des composés intracellulaires (potassium, de calcium, d'acide urique et de phosphates). Le risque majeur étant l’insuffisance rénale aiguë soit par précipitation de cristaux phosphocalciques, soit par néphropathie uratique.
Le syndrome de lyse survient principalement chez les patients ayant une forte masse tumorale, une maladie à temps de doublement rapide, un traitement par chimiothérapie ou une insuffisance rénale préexistante.
Le tableau biologique associe une hyperphosphatémie quasiment constante, une hypocalcémie, une hyperuricémie et une hyperkaliémie.
Le tableau clinique comporte une insuffisance rénale qui est la manifestation clinique la plus fréquente, des troubles du rythme ou de conduction et des convulsions qui sont rares.
La prévention du syndrome de lyse repose essentiellement sur :
• Le maintien du débit urinaire par remplissage;
• L'action hypouricémiante assurée par l’urate oxydase recombinante ;
• L’épuration extrarénale pour les cas les plus sévères;
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772019 Président : JEAIDI.A Directeur : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M LE SYNDROME DE LYSE TUMORALE : ASPECTS HEMATOLOGIQUES. [thèse] / EL GMIRI Hajar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Syndrome de lyse tumorale Hémopathies malignes Chimiothérapie Insuffisance rénale aigue Résumé : Le syndrome de lyse est une importante situation d'urgence hémato-oncologique, initialement décrit en 1929 par Bedrna.J et Polcak J. C'est la conséquence de la destruction massive de cellules tumorales, conduisant à des complications métaboliques graves suite au relargage, dans la circulation extracellulaire, des composés intracellulaires (potassium, de calcium, d'acide urique et de phosphates). Le risque majeur étant l’insuffisance rénale aiguë soit par précipitation de cristaux phosphocalciques, soit par néphropathie uratique.
Le syndrome de lyse survient principalement chez les patients ayant une forte masse tumorale, une maladie à temps de doublement rapide, un traitement par chimiothérapie ou une insuffisance rénale préexistante.
Le tableau biologique associe une hyperphosphatémie quasiment constante, une hypocalcémie, une hyperuricémie et une hyperkaliémie.
Le tableau clinique comporte une insuffisance rénale qui est la manifestation clinique la plus fréquente, des troubles du rythme ou de conduction et des convulsions qui sont rares.
La prévention du syndrome de lyse repose essentiellement sur :
• Le maintien du débit urinaire par remplissage;
• L'action hypouricémiante assurée par l’urate oxydase recombinante ;
• L’épuration extrarénale pour les cas les plus sévères;
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1772019 Président : JEAIDI.A Directeur : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1772019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1772019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1772019URL
Titre : LE SYNDROME DE PEUTZ-JEGHERS : A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : Mehdi ABAKKA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Résumé : Le SPJ est une pathologie héréditaire, à transmission autosomique dominante, caractérisée par l’association d’une polypose gastro-intestinale, une lentiginose cutanéomuqueuse, et un haut risque de développement de tumeurs digestives et extradigestives.
Nous rapportons 4 observations de malades atteints du Syndrome de Peutz Jehgers, pris en charge au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques, à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, entre 2010 et 2018.
Le but de notre travail est de discuter de cette pathologie relativement rare chez l’enfant, et de préciser la démarche diagnostique et thérapeutique.
L’âge moyen de diagnostic est 23 ans chez l’homme et 26 ans chez la femme, un tiers des cas est diagnostiqué avant l’âge de 10 ans.
Pendant l’enfance, la symptomatologie est dominée par les complications digestives qui révèlent le diagnostic.
Le diagnostic est histologique et repose sur un certain nombre de critères.
Le SPJ se distingue par un risque élevé de dégénérescence maligne intra et extra digestive, nécessitant une surveillance rapprochée et à long terme, répondant à une périodicité bien codifiée.
Le traitement doit être conservateur chaque fois que possible, afin d’éviter les résections intestinales répétées, et préserver le tube digestif surtout chez l’enfant qui est encore en période de croissance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4082019 Président : ETTAYEBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : LAMALMI.N Juge : KISRA.M LE SYNDROME DE PEUTZ-JEGHERS : A PROPOS DE 4 CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / Mehdi ABAKKA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Résumé : Le SPJ est une pathologie héréditaire, à transmission autosomique dominante, caractérisée par l’association d’une polypose gastro-intestinale, une lentiginose cutanéomuqueuse, et un haut risque de développement de tumeurs digestives et extradigestives.
Nous rapportons 4 observations de malades atteints du Syndrome de Peutz Jehgers, pris en charge au service des Urgences Chirurgicales Pédiatriques, à l’Hôpital d’Enfants de Rabat, entre 2010 et 2018.
Le but de notre travail est de discuter de cette pathologie relativement rare chez l’enfant, et de préciser la démarche diagnostique et thérapeutique.
L’âge moyen de diagnostic est 23 ans chez l’homme et 26 ans chez la femme, un tiers des cas est diagnostiqué avant l’âge de 10 ans.
Pendant l’enfance, la symptomatologie est dominée par les complications digestives qui révèlent le diagnostic.
Le diagnostic est histologique et repose sur un certain nombre de critères.
Le SPJ se distingue par un risque élevé de dégénérescence maligne intra et extra digestive, nécessitant une surveillance rapprochée et à long terme, répondant à une périodicité bien codifiée.
Le traitement doit être conservateur chaque fois que possible, afin d’éviter les résections intestinales répétées, et préserver le tube digestif surtout chez l’enfant qui est encore en période de croissance.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4082019 Président : ETTAYEBI.F Directeur : ZERHOUNI.H Juge : OUBEJJA NEBAOUI.H Juge : LAMALMI.N Juge : KISRA.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4082019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4082019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4082019URL SYNDROME DE PRUNE BELLY: ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET EXPERIENCE SERVICE CHC DU HER (A PROPOS DE 12 CAS) / Imane MISAB
Titre : SYNDROME DE PRUNE BELLY: ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET EXPERIENCE SERVICE CHC DU HER (A PROPOS DE 12 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Imane MISAB, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Prune Belly Uropathie Anténatal Chirurgie Résumé : Le Prune Belly syndrome (PBS) est une malformation complexe et rare avec une nette prédominance masculine. Cette malformation est caractérisée par une aplasie ou une grande hypoplasie des muscles de la paroi abdominale, malformations des voies urinaires et, chez les sujets de sexe masculin, une cryptorchidie.
Objectif:
L’objectif de ce travail a été d’analyser les aspects épidémiologiques, anatomo-cliniques et thérapeutiques d’une série de 12 cas au service de chirurgie C de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Matériels et Méthodes:
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 12 cas du syndrome de Prune Belly, 11 garçons et 1 fille.
8 vésicostomies ont été réalisées, toutes sont effectuées avant l’âge de un an et demi. 4 patients ont bénéficié d’une orchidopexie par coelioscopie. L’abdominoplastie n’a été réalisée chez aucun patient.
Seuls 4 cas ont bénéficié d’une échographie anténatale alors qu’elle est systématique dans les études publiés dans la littérature.
Résultats:
Concernant les suites opératoires, la sténose de l’orifice de la vésicostomie a été vue chez quatre patients, des infections urinaires à répétition sont notées chez quatre patients. Abaissement réussi chez 3 patients et échec chez 1 patient.
Notre série compte 2 patients suivis et en vie jusqu’à ce jour âgés respectivement de deux ans et demi et six ans, 4 décès; 2 dans un tableau d’insuffisance rénale et 2 par hypoplasie pulmonaire, et six patients perdus de vue.
Conclusion:
Les indications thérapeutiques doivent être discutées au cas par cas. Enfin le suivi des patients doit s’effectuer de façon très rigoureuse si l’on sait que la plupart décèdent avant l’âge adulte et que les chances de paternité sont très compromises pour les survivants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542019 Président : AIT OUMAR.H Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : CHAT.L Juge : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M SYNDROME DE PRUNE BELLY: ACTUALITES THERAPEUTIQUES ET EXPERIENCE SERVICE CHC DU HER (A PROPOS DE 12 CAS) [thèse] / Imane MISAB, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Prune Belly Uropathie Anténatal Chirurgie Résumé : Le Prune Belly syndrome (PBS) est une malformation complexe et rare avec une nette prédominance masculine. Cette malformation est caractérisée par une aplasie ou une grande hypoplasie des muscles de la paroi abdominale, malformations des voies urinaires et, chez les sujets de sexe masculin, une cryptorchidie.
Objectif:
L’objectif de ce travail a été d’analyser les aspects épidémiologiques, anatomo-cliniques et thérapeutiques d’une série de 12 cas au service de chirurgie C de l’hôpital d’enfants de Rabat.
Matériels et Méthodes:
Nous rapportons une étude rétrospective concernant 12 cas du syndrome de Prune Belly, 11 garçons et 1 fille.
8 vésicostomies ont été réalisées, toutes sont effectuées avant l’âge de un an et demi. 4 patients ont bénéficié d’une orchidopexie par coelioscopie. L’abdominoplastie n’a été réalisée chez aucun patient.
Seuls 4 cas ont bénéficié d’une échographie anténatale alors qu’elle est systématique dans les études publiés dans la littérature.
Résultats:
Concernant les suites opératoires, la sténose de l’orifice de la vésicostomie a été vue chez quatre patients, des infections urinaires à répétition sont notées chez quatre patients. Abaissement réussi chez 3 patients et échec chez 1 patient.
Notre série compte 2 patients suivis et en vie jusqu’à ce jour âgés respectivement de deux ans et demi et six ans, 4 décès; 2 dans un tableau d’insuffisance rénale et 2 par hypoplasie pulmonaire, et six patients perdus de vue.
Conclusion:
Les indications thérapeutiques doivent être discutées au cas par cas. Enfin le suivi des patients doit s’effectuer de façon très rigoureuse si l’on sait que la plupart décèdent avant l’âge adulte et que les chances de paternité sont très compromises pour les survivants.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2542019 Président : AIT OUMAR.H Directeur : BOUHAFS.M.A Juge : CHAT.L Juge : DENDANE.M.A Juge : RAMI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2542019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2542019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2542019URL LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (A PROPOS DE 76 CAS). / BENNIS Mohammed
Titre : LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (A PROPOS DE 76 CAS). Type de document : thèse Auteurs : BENNIS Mohammed, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : SMD Anémie leucémie aigue myéloïde hémogramme myélogramme caryotype IPSS Résumé : L’introduction : les Syndromes myélodysplasiques (SMD), sont des affections clonales malignes de la cellule souche hématopoïétique, caractérisées par une hématopoïèse inefficace se traduisant par des cytopénies périphérique et contrastant avec une moelle riche. L’évolution se fait vers la leucémie aigue myéloïde.
Patients et méthodes : c’est une étude rétrospective de type descriptive et analytique, réalisée à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, portant sur 76 patients dont le diagnostique a été posé entre 2008 et 2018.
Résultats : L’âge moyen est de 65,75 ans [34;99]. Le sexe-ration était de 1,31 H/F. Le syndrome anémique représente l’élément clinique dominant (56,6%). L’hémogramme est revenu anormale chez tous les patients, dont 76% présentaient une anémie, 69% une thrombopénie et 38% une leucopénie. Le myélogramme a permis de poser le diagnostic dans 85%. Le caryotype a été réalisé chez 98,3% des patients. Selon la classification OMS, aucun cas de SMD avec Del 5q n’a été retenu. L’international prognostic scoring system (IPSS) retrouve : un SMD de faible risque dans 84% et un SMD de haut risque dans 16%. 18,5% des patients sont décédés, 2 parmi eux par transformation leucémique. 35% des patients ont été transfusés, 6,75% ont été mis sous chélateurs de fer et 5,4% ont reçus des facteurs de croissance. L’Erythropoïétine a été prescrite dans 27% des cas, l’azacitidine dans 18% des cas, un seul patient a été allogreffe.
Discussion : Les auteurs discutent l’intérêt d’un diagnostic précis et complet pour mieux classer les SMD, et par conséquent d’en évaluer le pronostic et de prendre une décision thérapeutique adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892019 Président : MESSAOUDI.N Directeur : DOGHMI.K Juge : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : EL MAAROUFI.H LES SYNDROMES MYELODYSPLASIQUES : EXPERIENCE DE L’HOPITAL MILITAIRE D’INSTRUCTION MOHAMMED V DE RABAT (A PROPOS DE 76 CAS). [thèse] / BENNIS Mohammed, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SMD Anémie leucémie aigue myéloïde hémogramme myélogramme caryotype IPSS Résumé : L’introduction : les Syndromes myélodysplasiques (SMD), sont des affections clonales malignes de la cellule souche hématopoïétique, caractérisées par une hématopoïèse inefficace se traduisant par des cytopénies périphérique et contrastant avec une moelle riche. L’évolution se fait vers la leucémie aigue myéloïde.
Patients et méthodes : c’est une étude rétrospective de type descriptive et analytique, réalisée à l’hôpital militaire d’instruction Mohammed V de Rabat, portant sur 76 patients dont le diagnostique a été posé entre 2008 et 2018.
Résultats : L’âge moyen est de 65,75 ans [34;99]. Le sexe-ration était de 1,31 H/F. Le syndrome anémique représente l’élément clinique dominant (56,6%). L’hémogramme est revenu anormale chez tous les patients, dont 76% présentaient une anémie, 69% une thrombopénie et 38% une leucopénie. Le myélogramme a permis de poser le diagnostic dans 85%. Le caryotype a été réalisé chez 98,3% des patients. Selon la classification OMS, aucun cas de SMD avec Del 5q n’a été retenu. L’international prognostic scoring system (IPSS) retrouve : un SMD de faible risque dans 84% et un SMD de haut risque dans 16%. 18,5% des patients sont décédés, 2 parmi eux par transformation leucémique. 35% des patients ont été transfusés, 6,75% ont été mis sous chélateurs de fer et 5,4% ont reçus des facteurs de croissance. L’Erythropoïétine a été prescrite dans 27% des cas, l’azacitidine dans 18% des cas, un seul patient a été allogreffe.
Discussion : Les auteurs discutent l’intérêt d’un diagnostic précis et complet pour mieux classer les SMD, et par conséquent d’en évaluer le pronostic et de prendre une décision thérapeutique adaptée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3892019 Président : MESSAOUDI.N Directeur : DOGHMI.K Juge : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : EL MAAROUFI.H Réservation
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Titre : Synovialosarcome des membres (à propos de 20cas) Type de document : thèse Auteurs : FARIH Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs malignes parties molles biopsie chirurgie chimiothérapie, radiothérapie Résumé : Le synovialosarcome est une tumeur rare de mauvais pronostic. Il représente 5 à 10% des sarcomes des parties molles. Sa reconnaissance est facilitée par les méthodes immunohistochimiques mais surtout la biologie moléculaire. Cependant le diagnostic de confirmation est histologique. La chirurgie constitue la principale modalité thérapeutique alors que la radiothérapie et la chimiothérapie permettent un meilleur contrôle local.
L'évolution est marquée par la survenue de récidives surtout métastases pulmonaires.
Nous rapportons dans notre étude 20 cas de synovialosarcome, colligés au service de traumatologie orthopédie au CHU IBN SINA entre 2010 et 2017.
Nous avons constaté les faits suivants :
- Le synovialosarcome reste une tumeur rare dans notre pratique avec 3 cas/ an environ.
- Elle touche l'adulte jeune avec une moyenne de 45 ans et une prédominance masculine.
- Elle touche électivement les membres inférieurs (60%) et particulièrement la cuisse et le genou .
- Les malades ont consulté après un délai moyen de 15 mois et la tuméfaction était le motif de consultation constant.
La clinique, la radiographie standard et l'échographie ont permis seulement de montrer l'existence de la tumeur des parties molles.
La TDM faite chez 8 cas a donné plus de précision sur la taille tumorale, sa consistance et son extension.
L'examen anatomopathologique reste l'élément clé du diagnostic.
Le traitement chirurgical conservateur est pratiqué dans 70% des cas, ainsi que le traitement mutilant dans 30%. Le complément de radiothérapie et/ou chimiothérapie a été confié aux oncologues .
Les complications les plus observées sont la surinfection du moignon et la survenue d'une rechute locale. L'évolution à long terme n'a pas été précisé.
Le synovialosarcome des membres est une pathologie nécessitant une coordination multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402019 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUIDIA.F Synovialosarcome des membres (à propos de 20cas) [thèse] / FARIH Sara, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs malignes parties molles biopsie chirurgie chimiothérapie, radiothérapie Résumé : Le synovialosarcome est une tumeur rare de mauvais pronostic. Il représente 5 à 10% des sarcomes des parties molles. Sa reconnaissance est facilitée par les méthodes immunohistochimiques mais surtout la biologie moléculaire. Cependant le diagnostic de confirmation est histologique. La chirurgie constitue la principale modalité thérapeutique alors que la radiothérapie et la chimiothérapie permettent un meilleur contrôle local.
L'évolution est marquée par la survenue de récidives surtout métastases pulmonaires.
Nous rapportons dans notre étude 20 cas de synovialosarcome, colligés au service de traumatologie orthopédie au CHU IBN SINA entre 2010 et 2017.
Nous avons constaté les faits suivants :
- Le synovialosarcome reste une tumeur rare dans notre pratique avec 3 cas/ an environ.
- Elle touche l'adulte jeune avec une moyenne de 45 ans et une prédominance masculine.
- Elle touche électivement les membres inférieurs (60%) et particulièrement la cuisse et le genou .
- Les malades ont consulté après un délai moyen de 15 mois et la tuméfaction était le motif de consultation constant.
La clinique, la radiographie standard et l'échographie ont permis seulement de montrer l'existence de la tumeur des parties molles.
La TDM faite chez 8 cas a donné plus de précision sur la taille tumorale, sa consistance et son extension.
L'examen anatomopathologique reste l'élément clé du diagnostic.
Le traitement chirurgical conservateur est pratiqué dans 70% des cas, ainsi que le traitement mutilant dans 30%. Le complément de radiothérapie et/ou chimiothérapie a été confié aux oncologues .
Les complications les plus observées sont la surinfection du moignon et la survenue d'une rechute locale. L'évolution à long terme n'a pas été précisé.
Le synovialosarcome des membres est une pathologie nécessitant une coordination multidisciplinaire.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0402019 Président : EL BARDOUNI.A Directeur : MAHFOUD.M Juge : KHARMAZ.M Juge : ZOUIDIA.F Réservation
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Titre : TECHNIQUE ACTUELLE DE LA MYOMECTOMIE COELIOSCOPIQUE. Type de document : thèse Auteurs : OUIDAN Rabab, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Myomectomie CÅ“lioscopie Ménorragies Résumé : Les fibromes utérins représentent les tumeurs bénignes les plus fréquentes chez la femme, ce sont des tumeurs oestrogèno-dépendantes touchant jusqu’à 25% des femmes en âge de procréer.
Seuls les fibromes symptomatiques sont traités et il n’existe actuellement pas de traitement médicamenteux susceptible de les faire disparaître.
Dans les cas où un traitement chirurgical s’avère nécessaire, la myomectomie par cœlioscopie représente une alternative intéressante à la myomectomie par laparotomie conventionnelle grâce à ses nombreux bénéfices en terme de préservation de la fertilité, à son caractère moins adhésiogène et ses autres avantages en per et post-opératoire.
Dans ce travail nous avons rapporté la description de la technique actuelle de la myomectomie coelioscopique, ses indications, ses avantages par rapport aux autres techniques ainsi que ses éventuelles complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312019 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B TECHNIQUE ACTUELLE DE LA MYOMECTOMIE COELIOSCOPIQUE. [thèse] / OUIDAN Rabab, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Myomectomie CÅ“lioscopie Ménorragies Résumé : Les fibromes utérins représentent les tumeurs bénignes les plus fréquentes chez la femme, ce sont des tumeurs oestrogèno-dépendantes touchant jusqu’à 25% des femmes en âge de procréer.
Seuls les fibromes symptomatiques sont traités et il n’existe actuellement pas de traitement médicamenteux susceptible de les faire disparaître.
Dans les cas où un traitement chirurgical s’avère nécessaire, la myomectomie par cœlioscopie représente une alternative intéressante à la myomectomie par laparotomie conventionnelle grâce à ses nombreux bénéfices en terme de préservation de la fertilité, à son caractère moins adhésiogène et ses autres avantages en per et post-opératoire.
Dans ce travail nous avons rapporté la description de la technique actuelle de la myomectomie coelioscopique, ses indications, ses avantages par rapport aux autres techniques ainsi que ses éventuelles complications.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1312019 Président : KHARBACH.A Directeur : BAIDADA.A Juge : LAKHDAR.A Juge : RHRAB.B Réservation
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M1312019URL LES TECHNIQUES CHIRURGICALES DU PHEOCHROMOCYTOME SURRENALIEN (DIFFICULTES OPERATOIRES) / HAMDAN Asmae
Titre : LES TECHNIQUES CHIRURGICALES DU PHEOCHROMOCYTOME SURRENALIEN (DIFFICULTES OPERATOIRES) Type de document : thèse Auteurs : HAMDAN Asmae, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur surrénalienne Phéochromocytome Hypertension artérielle Résumé : Le phéochromocytome surrénalien est une tumeur neuroendocrine rare, qui sécrète en excès les catécholamines responsables des modifications hémodynamiques importantes avec des complications cardiovasculaires.
Le but de cette étude est de décrire les différentes techniques chirurgicales du phéochromocytome surrénalien, leurs avantages, leurs inconvénients et leurs limites. Au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de RABAT, nous avons colligé 4 cas de phéochromocytome surrénalien sur une période de 5 ans (2013-2018).
L’âge moyen de nos patients est de 44 ans avec une prédominance féminine, le tableau clinique est dominé par une HTA, une douleur abdominale, et une masse abdominale, le diagnostic a été posé grâce au dosage des dérivés de catécholamines, et de l’imagerie morphologique. Tous les patients ont bénéficié d’une surrénalectomie unilatérale sous AG : une laparotomie chez les 3 patientes dont une a présenté en peropératoire un choc hémorragique, et une laparoscopie chez le 4ème patient convertie suite à un saignement par décapsulation hépatique. L’étude histologique a confirmé le diagnostic du phéochromocytome dans les quatre cas.
Le phéochromocytome a longtemps été considéré comme une contre-indication à la cœlioscopie. Cependant, il est maintenant établi que la laparoscopie est devenue la technique de référence, elle a montré ses avantages par rapport à la chirurgie ouverte en termes de la diminution de la morbidité et de la mortalité, ainsi que le séjour post-opératoire. En cas de tumeur volumineuse et/ou suspecte de malignité, la voie d'abord ouverte doit être utilisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112019 Président : EL FARICHA.EL ALAMI.H Directeur : EL ABSI.M Juge : KISRA.M Juge : ECHARRAB.EL Juge : EL OUNANI.M LES TECHNIQUES CHIRURGICALES DU PHEOCHROMOCYTOME SURRENALIEN (DIFFICULTES OPERATOIRES) [thèse] / HAMDAN Asmae, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur surrénalienne Phéochromocytome Hypertension artérielle Résumé : Le phéochromocytome surrénalien est une tumeur neuroendocrine rare, qui sécrète en excès les catécholamines responsables des modifications hémodynamiques importantes avec des complications cardiovasculaires.
Le but de cette étude est de décrire les différentes techniques chirurgicales du phéochromocytome surrénalien, leurs avantages, leurs inconvénients et leurs limites. Au service des urgences chirurgicales viscérales (UCV) du CHU IBN SINA de RABAT, nous avons colligé 4 cas de phéochromocytome surrénalien sur une période de 5 ans (2013-2018).
L’âge moyen de nos patients est de 44 ans avec une prédominance féminine, le tableau clinique est dominé par une HTA, une douleur abdominale, et une masse abdominale, le diagnostic a été posé grâce au dosage des dérivés de catécholamines, et de l’imagerie morphologique. Tous les patients ont bénéficié d’une surrénalectomie unilatérale sous AG : une laparotomie chez les 3 patientes dont une a présenté en peropératoire un choc hémorragique, et une laparoscopie chez le 4ème patient convertie suite à un saignement par décapsulation hépatique. L’étude histologique a confirmé le diagnostic du phéochromocytome dans les quatre cas.
Le phéochromocytome a longtemps été considéré comme une contre-indication à la cœlioscopie. Cependant, il est maintenant établi que la laparoscopie est devenue la technique de référence, elle a montré ses avantages par rapport à la chirurgie ouverte en termes de la diminution de la morbidité et de la mortalité, ainsi que le séjour post-opératoire. En cas de tumeur volumineuse et/ou suspecte de malignité, la voie d'abord ouverte doit être utilisée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0112019 Président : EL FARICHA.EL ALAMI.H Directeur : EL ABSI.M Juge : KISRA.M Juge : ECHARRAB.EL Juge : EL OUNANI.M Réservation
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Titre : LES TERATOMES MEDIASTINAUX CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 2 CAS Type de document : thèse Auteurs : AMEUR, Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tératome médiastin enfant diagnostique traitement Résumé : Les tératomes médiastinaux posent souvent un problème diagnostique et thérapeutique. Notre objectif est de passer en revue les tératomes médiastinaux de l’enfant, leur démarche diagnostique et thérapeutique à travers une étude rétrospective, au sein du service de la chirurgie infantile de l’hôpital d’enfant de rabat, sur une période de 10 ans, allant de janvier 2010 jusqu’au décembre 2018. La symptomatologie clinique a été dominée par le syndrome médiastinal (la douleur thoracique, la toux et dyspnée) Tous nos patients avaient bénéficié d’une radiographie thoracique de face, d’une échographie et d’une TDM thoracique. Les deux patients ont bénéficié d’une chirurgie conventionnelle. 
Les voies d’abord utilisées étaient une thoracotomie antéro - latérale, la première dissection était difficile du fait des rapport vasculonerveux étroit de la masse au contraire de la deuxième qui était encapsulée séparée des autres structures adjacentes. 
 Les exérèses chirurgicales étaient simples non suivie d’aucun traitement adjuvant chez les deux patients.
Les suites opératoires étaient simples chez le deuxième patient qui a récupéré un bon état général sans complication à la différence de la première patiente qui était décédée suite à une hémorragie nasale brusque en post opératoire.
 Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL KABABRI.M LES TERATOMES MEDIASTINAUX CHEZ L’ENFANT A PROPOS DE 2 CAS [thèse] / AMEUR, Sara, Auteur . - 2019.
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Mots-clés : Tératome médiastin enfant diagnostique traitement Résumé : Les tératomes médiastinaux posent souvent un problème diagnostique et thérapeutique. Notre objectif est de passer en revue les tératomes médiastinaux de l’enfant, leur démarche diagnostique et thérapeutique à travers une étude rétrospective, au sein du service de la chirurgie infantile de l’hôpital d’enfant de rabat, sur une période de 10 ans, allant de janvier 2010 jusqu’au décembre 2018. La symptomatologie clinique a été dominée par le syndrome médiastinal (la douleur thoracique, la toux et dyspnée) Tous nos patients avaient bénéficié d’une radiographie thoracique de face, d’une échographie et d’une TDM thoracique. Les deux patients ont bénéficié d’une chirurgie conventionnelle. 
Les voies d’abord utilisées étaient une thoracotomie antéro - latérale, la première dissection était difficile du fait des rapport vasculonerveux étroit de la masse au contraire de la deuxième qui était encapsulée séparée des autres structures adjacentes. 
 Les exérèses chirurgicales étaient simples non suivie d’aucun traitement adjuvant chez les deux patients.
Les suites opératoires étaient simples chez le deuxième patient qui a récupéré un bon état général sans complication à la différence de la première patiente qui était décédée suite à une hémorragie nasale brusque en post opératoire.
 Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4152019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : TLIGUI.H Juge : EL KABABRI.M Réservation
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M4152019URL LA THROMBOLYSE INTRA ARTERIELLE POUR THROMBOSE DE PONTAGE DU MEMBRE INFERIEUR (A PROPOS D’UN SEUL CAS). / BELLA Houda
Titre : LA THROMBOLYSE INTRA ARTERIELLE POUR THROMBOSE DE PONTAGE DU MEMBRE INFERIEUR (A PROPOS D’UN SEUL CAS). Type de document : thèse Auteurs : BELLA Houda, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : thrombolyse in situ thrombose de pontage ischémie aiguë du membre inférieur Résumé : L’ischémie aiguë du membre inférieure par thrombose de pontage est une pathologie grave mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital.
La fibrinolyse in situ a été introduite pour la première fois en 1971 par Dotter pour traiter cette pathologie, utilisant des produits et des protocoles différents.
Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive à propos d’un seul cas présentant une ischémie aiguë du membre inférieur prise en charge au sein du service de chirurgie vasculaire périphérique « D » du CHU Ibn Sina de Rabat.
Il s’agit d’un sujet âgé de 70 ans de sexe féminin.
Chez cette patiente un PFP a été réalisé en 2009 thrombosé 4 mois plus tard ayant nécessité un PFP redux.
Les facteurs de risques cardio-vasculaires retrouvés : diabète type 2 et cardiopathie ischémique.
Sur le plan thérapeutique, notre patiente a bénéficié d’une fibrinolyse à Streptokinase.
Sur le plan évolutif, une angioplastie des axes de jambe a été réalisée afin d’améliorer le lit d’aval.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912019 Président : LEKEHAL.B Directeur : LEKEHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : KHLOUFI.S LA THROMBOLYSE INTRA ARTERIELLE POUR THROMBOSE DE PONTAGE DU MEMBRE INFERIEUR (A PROPOS D’UN SEUL CAS). [thèse] / BELLA Houda, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : thrombolyse in situ thrombose de pontage ischémie aiguë du membre inférieur Résumé : L’ischémie aiguë du membre inférieure par thrombose de pontage est une pathologie grave mettant en jeu le pronostic fonctionnel et vital.
La fibrinolyse in situ a été introduite pour la première fois en 1971 par Dotter pour traiter cette pathologie, utilisant des produits et des protocoles différents.
Nous avons mené une étude rétrospective, descriptive à propos d’un seul cas présentant une ischémie aiguë du membre inférieur prise en charge au sein du service de chirurgie vasculaire périphérique « D » du CHU Ibn Sina de Rabat.
Il s’agit d’un sujet âgé de 70 ans de sexe féminin.
Chez cette patiente un PFP a été réalisé en 2009 thrombosé 4 mois plus tard ayant nécessité un PFP redux.
Les facteurs de risques cardio-vasculaires retrouvés : diabète type 2 et cardiopathie ischémique.
Sur le plan thérapeutique, notre patiente a bénéficié d’une fibrinolyse à Streptokinase.
Sur le plan évolutif, une angioplastie des axes de jambe a été réalisée afin d’améliorer le lit d’aval.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1912019 Président : LEKEHAL.B Directeur : LEKEHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : KHLOUFI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1912019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1912019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1912019URL
Titre : THROMBOPATHIES CONSTITUTIONNELLES “ PLACE DU TEST D’AGREGATION PLAQUETTAIRE †Type de document : thèse Auteurs : NAJIMI Rime, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaquette Thrombopathie agrégation plaquettaire Résumé : Les thrombopathies constitutionnelles forment un ensemble hétérogène de maladies rares liées à une ou plusieurs anomalie (s) fonctionnelle (s) des plaquettes sanguines.
Leur classification est basée sur les éléments structuraux et fonctionnels plaquettaires.
Le diagnostic de ces thrombopathies met très souvent en première ligne l’interprétation des résultats de l’agrégation plaquettaire réalisée in vitro sur un plasma riche en plaquettes citraté.
Notre objectif est d’évaluer, à travers une étude descriptive d’une série de 60 cas menés au Laboratoire Central d’Hématologie du Centre Hospitalier Ibn Sina (Rabat, Maroc), l’intérêt d’agrégométrie dans le diagnostic des thromnopathies constitutionnelles.
Matériels et méthodes :
Notre étude comprend l’ensemble des cas de thrombopathies congénitales diagnostiqués par le test d’agrégation plaquettaire au Laboratoire Central d’Hématologie du Centre Hospitalier Ibn Sina (Rabat, Maroc) pendant une période de 24 mois.
Résultats :
Les profils d’agrégation de 17 malades étaient compatibles à une thrombasthénie de Glanzmann tandis qu’un patient présentait un profil agrégométrique correspondant à un déficit en granules denses et un autre nécessitait un diagnostic différentiel entre le syndrome de Bernard Soulier et la maladie de willebrand. La majorité de nos patients étaient originaires des régions situées dans le nord-ouest du Maroc. Le syndrome hémorragique s’est révélé principalement cutanéo-muqueux dominé par des gingivorragies, des épistaxis et des ecchymoses.
Conclusion :
Depuis plus de quarante ans, l’agrégation plaquettaire en PRP a fait la preuve de son intérêt diagnostique. Le respect des procédures préanalytiques et une meilleure connaissance des différents agonistes commercialisés devraient permettre d’améliorer l’interprétation des résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322019 Président : AGADR.A Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : ABILKASSEM.R THROMBOPATHIES CONSTITUTIONNELLES “ PLACE DU TEST D’AGREGATION PLAQUETTAIRE †[thèse] / NAJIMI Rime, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaquette Thrombopathie agrégation plaquettaire Résumé : Les thrombopathies constitutionnelles forment un ensemble hétérogène de maladies rares liées à une ou plusieurs anomalie (s) fonctionnelle (s) des plaquettes sanguines.
Leur classification est basée sur les éléments structuraux et fonctionnels plaquettaires.
Le diagnostic de ces thrombopathies met très souvent en première ligne l’interprétation des résultats de l’agrégation plaquettaire réalisée in vitro sur un plasma riche en plaquettes citraté.
Notre objectif est d’évaluer, à travers une étude descriptive d’une série de 60 cas menés au Laboratoire Central d’Hématologie du Centre Hospitalier Ibn Sina (Rabat, Maroc), l’intérêt d’agrégométrie dans le diagnostic des thromnopathies constitutionnelles.
Matériels et méthodes :
Notre étude comprend l’ensemble des cas de thrombopathies congénitales diagnostiqués par le test d’agrégation plaquettaire au Laboratoire Central d’Hématologie du Centre Hospitalier Ibn Sina (Rabat, Maroc) pendant une période de 24 mois.
Résultats :
Les profils d’agrégation de 17 malades étaient compatibles à une thrombasthénie de Glanzmann tandis qu’un patient présentait un profil agrégométrique correspondant à un déficit en granules denses et un autre nécessitait un diagnostic différentiel entre le syndrome de Bernard Soulier et la maladie de willebrand. La majorité de nos patients étaient originaires des régions situées dans le nord-ouest du Maroc. Le syndrome hémorragique s’est révélé principalement cutanéo-muqueux dominé par des gingivorragies, des épistaxis et des ecchymoses.
Conclusion :
Depuis plus de quarante ans, l’agrégation plaquettaire en PRP a fait la preuve de son intérêt diagnostique. Le respect des procédures préanalytiques et une meilleure connaissance des différents agonistes commercialisés devraient permettre d’améliorer l’interprétation des résultats.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2322019 Président : AGADR.A Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : MASRAR.A Juge : BENKIRANE.S Juge : ABILKASSEM.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2322019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2322019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2322019URL
Titre : LA THYRΟÃDECTΟMIE PRΟPHYLACTIQUE TΟTALE CHEZ L’ENFANT Type de document : thèse Auteurs : Samiha DEKKAN, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Thyrοïdectοmie Prοphylactique Enfant Dépistage génétique Résumé : A partir de recueil de dοnnées sur une famille atteinte de NEM de type 2A (sοit 4cas), nοus nοus prοpοsοns dans ce travail de cοmparer la prise en charge de ces cas familiaux par rappοrt aux recοmmandatiοns actuelles.
Une mutatiοn du prοtοοncοgène RET est retrοuvée dans nοs 3 cas. Le seul mοde de décοuverte de la maladie est l’enquête familiale basée sur la génétique. Tοus οnt bénéficié d’une thyrοïdectοmie tοtale prοphylactique, mais aucun n’a eu un curage du cοmpartiment central.
Les résultats trοuvés nοus permettent de cοnstater que le dépistage génétique pratiqué de fa¸cοn systématique, οccupe une place de plus en plus impοrtante. Il permet d’identifier les persοnnes à risque et d’entreprendre au plus tôt un traitement prοphylactique qui est uniquement chirurgical.
La thyrοïdectοmie tοtale est actuellement réalisée chez des enfants de bas âge pοrteurs d’une mutatiοn du prοtο οncοgène RET, même avec un taux de calcitοnine mοdérément élevé.
Attitude qui a grandement améliοré le prοnοstic d’un cancer jusqu’au là péjοratif, permettant ainsi une vie de bοnne qualité dans la mesure de surveiller l’éventuelle émergence d’un phéοchrοmοcytοme et/οu hyperparathyrοîdie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : LAMALI.N Juge : GAOUZI.A LA THYRΟÃDECTΟMIE PRΟPHYLACTIQUE TΟTALE CHEZ L’ENFANT [thèse] / Samiha DEKKAN, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Thyrοïdectοmie Prοphylactique Enfant Dépistage génétique Résumé : A partir de recueil de dοnnées sur une famille atteinte de NEM de type 2A (sοit 4cas), nοus nοus prοpοsοns dans ce travail de cοmparer la prise en charge de ces cas familiaux par rappοrt aux recοmmandatiοns actuelles.
Une mutatiοn du prοtοοncοgène RET est retrοuvée dans nοs 3 cas. Le seul mοde de décοuverte de la maladie est l’enquête familiale basée sur la génétique. Tοus οnt bénéficié d’une thyrοïdectοmie tοtale prοphylactique, mais aucun n’a eu un curage du cοmpartiment central.
Les résultats trοuvés nοus permettent de cοnstater que le dépistage génétique pratiqué de fa¸cοn systématique, οccupe une place de plus en plus impοrtante. Il permet d’identifier les persοnnes à risque et d’entreprendre au plus tôt un traitement prοphylactique qui est uniquement chirurgical.
La thyrοïdectοmie tοtale est actuellement réalisée chez des enfants de bas âge pοrteurs d’une mutatiοn du prοtο οncοgène RET, même avec un taux de calcitοnine mοdérément élevé.
Attitude qui a grandement améliοré le prοnοstic d’un cancer jusqu’au là péjοratif, permettant ainsi une vie de bοnne qualité dans la mesure de surveiller l’éventuelle émergence d’un phéοchrοmοcytοme et/οu hyperparathyrοîdie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3822019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : LAMALI.N Juge : GAOUZI.A Réservation
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M3822019URL THYROÃDITE D’HASHIMOTO : ACTUALITES SUR LA PHYSIOPATHOLOGIE ET PERSPECTIVES THERAPEUTIQUES / MIMOUNI Mohammed Amine
Titre : THYROÃDITE D’HASHIMOTO : ACTUALITES SUR LA PHYSIOPATHOLOGIE ET PERSPECTIVES THERAPEUTIQUES Type de document : thèse Auteurs : MIMOUNI Mohammed Amine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Glande Thyroïde Goitre Hypothyroïdie Anticorps Antithyroïdiens Traitement Hormonal Substitutif Résumé : La thyroïdite d’Hashimoto (TH) est une inflammation chronique de la glande thyroïde initialement décrite par le médecin Japonais du même nom il y a plus d'un siècle. Elle est secondaire à une rupture de la tolérance centrale et périphérique du fait de facteurs génétiques et environnementaux. Sur le plan anatomopathologique, on retrouve typiquement un processus diffus regroupant destruction des cellules épithéliales, infiltration cellulaire lymphoïde et fibrose. La TH présente plusieurs formes ou variantes, que l’on peut classer en fonction de la clinique ou de l’étio-pathogénie. On distingue principalement la forme goitreuse et la forme atrophique.
Les manifestations cliniques de la TH sont souvent frustres. D’une part on a des manifestations locales : goitre (absent dans la forme atrophique) présente des caractéristiques particulières d’une variante à l’autre. D’autre part on a des manifestations systémiques en rapport avec signe d’hypothyroïdie. Le diagnostic positif repose sur le dosage des anticorps antithyroïdiens principalement anticorps anti-TPO et anti-Tg et l’échographie thyroïdienne. La prise en charge repose principalement sur le traitement hormonal substitutif par Lévothyroxine synthétique. Le traitement chirurgical est exceptionnel. Il existe d’autre traitement en cours de développement, comme thérapie cellulaire par Treg ou la supplémentation en sélénium.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712019 Président : ELHAMZAOUI.S Directeur : ZRARA.A Juge : HADEF.R Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y THYROÃDITE D’HASHIMOTO : ACTUALITES SUR LA PHYSIOPATHOLOGIE ET PERSPECTIVES THERAPEUTIQUES [thèse] / MIMOUNI Mohammed Amine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Glande Thyroïde Goitre Hypothyroïdie Anticorps Antithyroïdiens Traitement Hormonal Substitutif Résumé : La thyroïdite d’Hashimoto (TH) est une inflammation chronique de la glande thyroïde initialement décrite par le médecin Japonais du même nom il y a plus d'un siècle. Elle est secondaire à une rupture de la tolérance centrale et périphérique du fait de facteurs génétiques et environnementaux. Sur le plan anatomopathologique, on retrouve typiquement un processus diffus regroupant destruction des cellules épithéliales, infiltration cellulaire lymphoïde et fibrose. La TH présente plusieurs formes ou variantes, que l’on peut classer en fonction de la clinique ou de l’étio-pathogénie. On distingue principalement la forme goitreuse et la forme atrophique.
Les manifestations cliniques de la TH sont souvent frustres. D’une part on a des manifestations locales : goitre (absent dans la forme atrophique) présente des caractéristiques particulières d’une variante à l’autre. D’autre part on a des manifestations systémiques en rapport avec signe d’hypothyroïdie. Le diagnostic positif repose sur le dosage des anticorps antithyroïdiens principalement anticorps anti-TPO et anti-Tg et l’échographie thyroïdienne. La prise en charge repose principalement sur le traitement hormonal substitutif par Lévothyroxine synthétique. Le traitement chirurgical est exceptionnel. Il existe d’autre traitement en cours de développement, comme thérapie cellulaire par Treg ou la supplémentation en sélénium.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0712019 Président : ELHAMZAOUI.S Directeur : ZRARA.A Juge : HADEF.R Juge : GAOUZI.A Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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M0712019URL LA TOLERANCE DU BEVACIZUMAB CHEZ LES SUJETS AGES MAROCAINS ATTEINTS D’UN CANCER COLORECTAL METASTATIQUE / Salma BOUCHAMA
Titre : LA TOLERANCE DU BEVACIZUMAB CHEZ LES SUJETS AGES MAROCAINS ATTEINTS D’UN CANCER COLORECTAL METASTATIQUE Type de document : thèse Auteurs : Salma BOUCHAMA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Bevacizumab effets secondaires cancer colorectal métastatique sujet âgé. Résumé : Le bevacizumab est un anticorps monoclonal anti VEGF qui inhibe l’angiogenèse. Associé à la chimiothérapie, il augmente la survie dans plusieurs cancers notamment le cancer colorectal métastatique (CCRm).
L’objectif de notre travail est d'évaluer la tolérance du bevacizumab chez les patients âgés en association avec la chimiothérapie comme traitement de première ligne du CCRm, en nous appuyant sur une étude observationnelle rétrospective de 47cas colligés au service d'oncologie médicale de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat, entre décembre 2009 et mai 2014.
L'âge de nos patients variait entre 66 et 81 ans avec une moyenne de 71 ans et 2 mois, avec un sexe ratio de 2,92 au profit du sexe masculin.
La localisation tumorale a intéressé le colon dans 65,96% des cas, et le rectum dans 34,04% des cas.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les troubles du transit.
Le foie était le principal site métastatique, suivi par le péritoine et les poumons.
Le bevacizumab était associé à une chimiothérapie chez tous les patients. La majorité des patients avaient un OMS 1 au début de l'initiation du bevacizumab, avec un nombre médian de 12 cycles reçus tout au long du traitement.
L'hypertension artérielle (19,15%), la protéinurie (14,89%) et les accidents thromboemboliques (10,63%) étaient les effets indésirables les plus fréquents. D’autres EI étaient moins fréquents : les hémorragies digestives graves (2,12%), et les fistules digestives (2,12%). En revanche, aucune perforation gastro-intestinale ni cardiopathie ischémique n’a été enregistrée.
Malgré la faible puissance statistique de notre étude, l’utilisation du bevacizumab chez les patients âgés ne semble pas entraîner un excès de toxicité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482019 Président : ICHOU .M Directeur : TANZ.R Juge : AIT ALI.A Juge : EL GHISSASSI.I Juge : ALAOUI SLIMANI.K LA TOLERANCE DU BEVACIZUMAB CHEZ LES SUJETS AGES MAROCAINS ATTEINTS D’UN CANCER COLORECTAL METASTATIQUE [thèse] / Salma BOUCHAMA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Bevacizumab effets secondaires cancer colorectal métastatique sujet âgé. Résumé : Le bevacizumab est un anticorps monoclonal anti VEGF qui inhibe l’angiogenèse. Associé à la chimiothérapie, il augmente la survie dans plusieurs cancers notamment le cancer colorectal métastatique (CCRm).
L’objectif de notre travail est d'évaluer la tolérance du bevacizumab chez les patients âgés en association avec la chimiothérapie comme traitement de première ligne du CCRm, en nous appuyant sur une étude observationnelle rétrospective de 47cas colligés au service d'oncologie médicale de l'hôpital militaire Mohamed V de Rabat, entre décembre 2009 et mai 2014.
L'âge de nos patients variait entre 66 et 81 ans avec une moyenne de 71 ans et 2 mois, avec un sexe ratio de 2,92 au profit du sexe masculin.
La localisation tumorale a intéressé le colon dans 65,96% des cas, et le rectum dans 34,04% des cas.
Les symptômes les plus fréquemment rencontrés étaient les douleurs abdominales et les troubles du transit.
Le foie était le principal site métastatique, suivi par le péritoine et les poumons.
Le bevacizumab était associé à une chimiothérapie chez tous les patients. La majorité des patients avaient un OMS 1 au début de l'initiation du bevacizumab, avec un nombre médian de 12 cycles reçus tout au long du traitement.
L'hypertension artérielle (19,15%), la protéinurie (14,89%) et les accidents thromboemboliques (10,63%) étaient les effets indésirables les plus fréquents. D’autres EI étaient moins fréquents : les hémorragies digestives graves (2,12%), et les fistules digestives (2,12%). En revanche, aucune perforation gastro-intestinale ni cardiopathie ischémique n’a été enregistrée.
Malgré la faible puissance statistique de notre étude, l’utilisation du bevacizumab chez les patients âgés ne semble pas entraîner un excès de toxicité.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2482019 Président : ICHOU .M Directeur : TANZ.R Juge : AIT ALI.A Juge : EL GHISSASSI.I Juge : ALAOUI SLIMANI.K Réservation
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M2482019URL
Titre : TOLERANCE CARDIAQUE DU TRASTUZUMAB DANS LE TRAITEMENT ADJUVANT DU CANCER DU SEIN. Type de document : thèse Auteurs : OUASSOUR Islam, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trastuzumab cardiotoxicité cancer du sein traitement adjuvant Résumé : Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers de la femme dans le monde.
Son incidence ne cesse d’augmenter, mais la mortalité a baissé d'une manière considérable, ceci grâce à la progression des différents traitements anticancéreux.
La toxicité cardiaque du Trastuzumab représente un facteur limitant majeur de son utilisation.
Il s’agit d’une étude rétrospective cas témoins réalisée au service d’oncologie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat qui a duré une année de 2008 à 2009.
83% ont pu terminer leur traitement dont 26,4 % avec un arrêt provisoire dû à la chute regressive de la fraction d'éjection ventriculaire. Un arrêt déï¬nitif a été réalisé dans 17 % des cas à cause soit d’une diminution non régressive de la fraction d'éjection ventriculaire, soit de l’apparition d’une insufï¬sance cardiaque symptomatique relevée chez 2 patientes.
Durant la durée de suivi de ces patientes, 6 ont eu une récupération spontanée de leur fraction d'éjection ventriculaire cinq mois plus ou moins après l’arrêt du Trastuzumab, une patiente est asymptomatique sous traitement médical et garde une fraction d'éjection ventriculaire inférieure à 50 % et pour les deux cas d’insuffisance cardiaque symptomatique, ils ont eu une amélioration clinique sous traitement médical mais leur fraction d'éjection ventriculaire est toujours inférieure à 40 %. Les valeurs de fraction d'éjection ventriculaire de départ des trois patientes qui restent insufï¬santes cardiaques étaient 62, 56 et 54 %. La cardiotoxicité au Trastuzumab est assez fréquente, ce qui impose plusieurs mesures préventives minutieuses y compris la surveillance par l’échocardiographie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072019 Président : KHARBACH.A Directeur : ICHOU.M Juge : TANZ.R Juge : MAHFOUD.T Juge : MESSAOUDI.N ; ASFALOU.I ; kharbach.A TOLERANCE CARDIAQUE DU TRASTUZUMAB DANS LE TRAITEMENT ADJUVANT DU CANCER DU SEIN. [thèse] / OUASSOUR Islam, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trastuzumab cardiotoxicité cancer du sein traitement adjuvant Résumé : Le cancer du sein est le plus fréquent des cancers de la femme dans le monde.
Son incidence ne cesse d’augmenter, mais la mortalité a baissé d'une manière considérable, ceci grâce à la progression des différents traitements anticancéreux.
La toxicité cardiaque du Trastuzumab représente un facteur limitant majeur de son utilisation.
Il s’agit d’une étude rétrospective cas témoins réalisée au service d’oncologie médicale de l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat qui a duré une année de 2008 à 2009.
83% ont pu terminer leur traitement dont 26,4 % avec un arrêt provisoire dû à la chute regressive de la fraction d'éjection ventriculaire. Un arrêt déï¬nitif a été réalisé dans 17 % des cas à cause soit d’une diminution non régressive de la fraction d'éjection ventriculaire, soit de l’apparition d’une insufï¬sance cardiaque symptomatique relevée chez 2 patientes.
Durant la durée de suivi de ces patientes, 6 ont eu une récupération spontanée de leur fraction d'éjection ventriculaire cinq mois plus ou moins après l’arrêt du Trastuzumab, une patiente est asymptomatique sous traitement médical et garde une fraction d'éjection ventriculaire inférieure à 50 % et pour les deux cas d’insuffisance cardiaque symptomatique, ils ont eu une amélioration clinique sous traitement médical mais leur fraction d'éjection ventriculaire est toujours inférieure à 40 %. Les valeurs de fraction d'éjection ventriculaire de départ des trois patientes qui restent insufï¬santes cardiaques étaient 62, 56 et 54 %. La cardiotoxicité au Trastuzumab est assez fréquente, ce qui impose plusieurs mesures préventives minutieuses y compris la surveillance par l’échocardiographie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4072019 Président : KHARBACH.A Directeur : ICHOU.M Juge : TANZ.R Juge : MAHFOUD.T Juge : MESSAOUDI.N ; ASFALOU.I ; kharbach.A Réservation
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Titre : TORTICOLIS MUSCULAIRE CONGENITAL A PROPOS DE 18CAS Type de document : thèse Auteurs : BARDI Chaimaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : torticolis musculaire congénital muscle sterno-cléido-mastoïdien désinsertion basse Résumé : Le torticolis musculaire congénital est une affection bénigne de plus en plus fréquente.
L’objectif de cette étude est d’étudier le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique des patients atteints de TMC à travers une étude rétrospective portant sur 18 cas qui ont été pris en charge au service d’orthopédie pédiatrique du CHU hôpital d’enfant Rabat, durant une période de 8 ans ,étalée du janvier 2010 à décembre 2018.
Dans notre série, l’âge des enfants varie de 11 mois à 12 ans, avec un âge moyen de 7 ans.
Le diagnostic est essentiellement clinique devant une rétraction du muscle SCM, responsable d’une déviation de la tête et du cou en inclinaison homolatérale, en translation et rotation controlatérale.
Les examens paracliniques n’ont d’intérêt que pour éliminer d’autres diagnostics possibles et rechercher des malformations associées.
Le retard de diagnostic a limité les indications de la physiothérapie exclusive, qui n’a été suffisante dans aucun cas .la chirurgie a été indiquée chez tous les patients .on a opté pour la désinsertion basse juxta claviculaire dans tous les cas .les résultats fonctionnels étaient globalement satisfaisants.2 patients ont été repris chirurgicalement pour récidive .sur le plan esthétique, 1 patient a présenté une cicatrice disgracieuse.
L’immobilisation a été faite chez tous les patients, on a utilisé le plâtre chez 4 patients soit 22 ,2% et la minerve chez 14 patients soit 77,8%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112019 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.Z TORTICOLIS MUSCULAIRE CONGENITAL A PROPOS DE 18CAS [thèse] / BARDI Chaimaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : torticolis musculaire congénital muscle sterno-cléido-mastoïdien désinsertion basse Résumé : Le torticolis musculaire congénital est une affection bénigne de plus en plus fréquente.
L’objectif de cette étude est d’étudier le profil épidémiologique, clinique, thérapeutique des patients atteints de TMC à travers une étude rétrospective portant sur 18 cas qui ont été pris en charge au service d’orthopédie pédiatrique du CHU hôpital d’enfant Rabat, durant une période de 8 ans ,étalée du janvier 2010 à décembre 2018.
Dans notre série, l’âge des enfants varie de 11 mois à 12 ans, avec un âge moyen de 7 ans.
Le diagnostic est essentiellement clinique devant une rétraction du muscle SCM, responsable d’une déviation de la tête et du cou en inclinaison homolatérale, en translation et rotation controlatérale.
Les examens paracliniques n’ont d’intérêt que pour éliminer d’autres diagnostics possibles et rechercher des malformations associées.
Le retard de diagnostic a limité les indications de la physiothérapie exclusive, qui n’a été suffisante dans aucun cas .la chirurgie a été indiquée chez tous les patients .on a opté pour la désinsertion basse juxta claviculaire dans tous les cas .les résultats fonctionnels étaient globalement satisfaisants.2 patients ont été repris chirurgicalement pour récidive .sur le plan esthétique, 1 patient a présenté une cicatrice disgracieuse.
L’immobilisation a été faite chez tous les patients, on a utilisé le plâtre chez 4 patients soit 22 ,2% et la minerve chez 14 patients soit 77,8%
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1112019 Président : EL MADHI.T Directeur : EL MADHI.T Juge : ZERHOUNI.H Juge : KISRA.M Juge : EL ALAMI EL FELLOUS.Z Réservation
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M1112019URL
Titre : TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES COLLECTIVES. Type de document : thèse Auteurs : HARBAJ Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Aliments Infections Intoxications Prise en charge Prophylaxie Résumé : Les toxi-infections alimentaires collectives représentent un problème majeur de santé publique au niveau national et international, incluses parmi les maladies à déclaration obligatoire.
Ce sont des affections d'origine alimentaire touchant généralement plus de deux personnes à la suite d'un repas pris en commun.
Les agents pathogènes responsables de toxi-infections alimentaires collectives sont nombreux (bactéries, virus, champignons, parasites, algues…), néanmoins les trois principaux microorganismes en cause sont des bactéries (Salmonella, Staphylococcus aureus et Clostridium perfringens).
Au Maroc, toutes les régions sont concernées par ce problème avec une nette prédominance en milieu urbain. Les données varient chaque année et la période où on a le plus de cas est la période estivale. Les viandes, les volailles et les produits laitiers sont les aliments les plus incriminés.
Chaque foyer de toxi-infections alimentaires collectives doit faire l'objet d'une enquête épidémiologique précoce et méthodique nécessitant un recueil soigneux des données cliniques, bactériologiques et alimentaires, suivie d'une analyse statistique de ces données.
L'identification de l'agent responsable, de l'aliment vecteur, de l'origine de sa contamination et des facteurs ayant favorisés la pullulation bactérienne dans l'aliment permet de prendre rapidement des mesures qui empêcheront les récidives.
Enfin, l’information et l’éducation des populations en matière d’hygiène alimentaire doivent être renforcées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S TOXI-INFECTIONS ALIMENTAIRES COLLECTIVES. [thèse] / HARBAJ Sara, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aliments Infections Intoxications Prise en charge Prophylaxie Résumé : Les toxi-infections alimentaires collectives représentent un problème majeur de santé publique au niveau national et international, incluses parmi les maladies à déclaration obligatoire.
Ce sont des affections d'origine alimentaire touchant généralement plus de deux personnes à la suite d'un repas pris en commun.
Les agents pathogènes responsables de toxi-infections alimentaires collectives sont nombreux (bactéries, virus, champignons, parasites, algues…), néanmoins les trois principaux microorganismes en cause sont des bactéries (Salmonella, Staphylococcus aureus et Clostridium perfringens).
Au Maroc, toutes les régions sont concernées par ce problème avec une nette prédominance en milieu urbain. Les données varient chaque année et la période où on a le plus de cas est la période estivale. Les viandes, les volailles et les produits laitiers sont les aliments les plus incriminés.
Chaque foyer de toxi-infections alimentaires collectives doit faire l'objet d'une enquête épidémiologique précoce et méthodique nécessitant un recueil soigneux des données cliniques, bactériologiques et alimentaires, suivie d'une analyse statistique de ces données.
L'identification de l'agent responsable, de l'aliment vecteur, de l'origine de sa contamination et des facteurs ayant favorisés la pullulation bactérienne dans l'aliment permet de prendre rapidement des mesures qui empêcheront les récidives.
Enfin, l’information et l’éducation des populations en matière d’hygiène alimentaire doivent être renforcées.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3292019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : TELLAL.S Réservation
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M3292019URL
Titre : TOXINES BACTERIENNES. Type de document : thèse Auteurs : AIT-ZINE Intissar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Antibiotiques Bactéries Toxines Vaccin. Résumé : On appelle toxines bactériennes les substances toxiques et antigéniques élaborées par certaines bactéries. On élimine ainsi de l'élude des toxines d'une part les poisons de faible poids moléculaire, synthétisés éventuellement et, d'autre part, les substances allergisantes non toxiques.
Actuellement, les toxines bactériennes de nature protéique sont rassemblées sous le nom d’exotoxines, même si nombre d’entre elles sont localisées à l’intérieur du cytoplasme ou dans le périplasme, par opposition à ce que l’on dénomme l’endotoxine bactérienne, qui correspond au lipide A du lipopolysaccharide (LPS) des bactéries Gram négatives et qui sont libérées après la lyse bactérienne.
La meilleure classification des toxines bactériennes repose sur leur mode d’action. Certaines toxines agissent à l’extérieur de la cellule en se liant à des récepteurs cellulaires ou en réalisant des pores dans la membrane. D’autres toxines sont capables d’induire la translocation d’un fragment catalytique dans le cytoplasme.
La toxine tétanique (TeNT) est la principale toxine de Clostridium tetani. C’est une neurotoxine de nature protéique qui agit exclusivement sur certains neurones et qui est responsable de l’ensemble des symptômes du tétanos.
Les neurotoxines botuliques sont secrétées par des bactéries anaérobies sporulées appelées Clostridium botulinum.
Les entérotoxines sont des macroprotéines, produites par des bactéries pathogènes, et agissant dans l’intestin de l’homme. Elles sont le plus souvent responsables de diarrhées (associées ou non à des dommages tissulaires). Ces molécules diffèrent sensiblement au niveau de leur structure et de leur mode d’action.
Le traitement des toxines bactériennes repose essentiellement sur l’antibiothérapie comme traitement curatif et sur la vaccination si elle existe comme traitement préventif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S TOXINES BACTERIENNES. [thèse] / AIT-ZINE Intissar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Antibiotiques Bactéries Toxines Vaccin. Résumé : On appelle toxines bactériennes les substances toxiques et antigéniques élaborées par certaines bactéries. On élimine ainsi de l'élude des toxines d'une part les poisons de faible poids moléculaire, synthétisés éventuellement et, d'autre part, les substances allergisantes non toxiques.
Actuellement, les toxines bactériennes de nature protéique sont rassemblées sous le nom d’exotoxines, même si nombre d’entre elles sont localisées à l’intérieur du cytoplasme ou dans le périplasme, par opposition à ce que l’on dénomme l’endotoxine bactérienne, qui correspond au lipide A du lipopolysaccharide (LPS) des bactéries Gram négatives et qui sont libérées après la lyse bactérienne.
La meilleure classification des toxines bactériennes repose sur leur mode d’action. Certaines toxines agissent à l’extérieur de la cellule en se liant à des récepteurs cellulaires ou en réalisant des pores dans la membrane. D’autres toxines sont capables d’induire la translocation d’un fragment catalytique dans le cytoplasme.
La toxine tétanique (TeNT) est la principale toxine de Clostridium tetani. C’est une neurotoxine de nature protéique qui agit exclusivement sur certains neurones et qui est responsable de l’ensemble des symptômes du tétanos.
Les neurotoxines botuliques sont secrétées par des bactéries anaérobies sporulées appelées Clostridium botulinum.
Les entérotoxines sont des macroprotéines, produites par des bactéries pathogènes, et agissant dans l’intestin de l’homme. Elles sont le plus souvent responsables de diarrhées (associées ou non à des dommages tissulaires). Ces molécules diffèrent sensiblement au niveau de leur structure et de leur mode d’action.
Le traitement des toxines bactériennes repose essentiellement sur l’antibiothérapie comme traitement curatif et sur la vaccination si elle existe comme traitement préventif.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3742019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : GAOUZI.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3742019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3742019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3742019URL TRACHEOTOMIE CHEZ LE GRAND BRULE (A PROPOS DE 03 CAS) / Dominique MURIEL EYINGA NSOLA
Titre : TRACHEOTOMIE CHEZ LE GRAND BRULE (A PROPOS DE 03 CAS) Type de document : thèse Auteurs : Dominique MURIEL EYINGA NSOLA, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trachéotomie-Grand brûlé Voies aériennes Résumé : INTRODUCTION : La trachéotomie est l’ouverture de la trachée cervicale suivie de la mise en place d’une canule.
Le but de notre étude est de rappeler la spécificité cette intervention chez le grand brulé.
OBSERVATIONS :
Patient 1 : patient âgé de 52 ans, victime des brûlures thermiques intéressant la région cervico-faciale et les membres.
Patient 2 : patient âgé de 46 ans, victime de brûlure thermiques au niveau cervico-facial et dorsal
Patient 3 : patiente âgée de 53 ans victimede brûlures thermochimiques intéressant la région cervico-faciale, dorsal et les membres.
DISCUSSION : L’abord des voies aériennes chez le grand brûlé reste une préoccupation majeure en réanimateur ; une trachéotomie est souhaitable en cas d’œdème cervico-facial, d’inhalation de fumée avec des besoins de ventilation prolongée ou en cas de brûlures étendues avec lésions pulmonaires. D’après les données de la littérature, il convient de noter qu’une brûlure cervicale ne pose en aucun cas un obstacle à la trachéotomie. Le véritable problème à discuter est l’indication de la trachéotomie avant ou après la phase de constitution de l’œdème ; la trachéotomie précoce est indiquée chez le grand brûlé et ne semble avoir aucune incidence sur la survenue des pneumopathies nosocomiales. Le choix entre la trachéotomie percutanée et chirurgicale dépend de l’expérience du service sachant qu’un faible taux de complications est observé après technique percutanée.
CONCLUSION : La trachéotomie en réanimation est fréquente pour les patients ayant une obstruction des voies aériennes. La question du délai optimal pour la réaliser reste posée et les complications sont non négligeables d’où une nécessité d’effectuer une surveillance et des soins post-opératoires rigoureux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3802019 Président : BAITE.A Directeur : SIAH.S Juge : ABOUELALAA.K Juge : TADILI.J TRACHEOTOMIE CHEZ LE GRAND BRULE (A PROPOS DE 03 CAS) [thèse] / Dominique MURIEL EYINGA NSOLA, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trachéotomie-Grand brûlé Voies aériennes Résumé : INTRODUCTION : La trachéotomie est l’ouverture de la trachée cervicale suivie de la mise en place d’une canule.
Le but de notre étude est de rappeler la spécificité cette intervention chez le grand brulé.
OBSERVATIONS :
Patient 1 : patient âgé de 52 ans, victime des brûlures thermiques intéressant la région cervico-faciale et les membres.
Patient 2 : patient âgé de 46 ans, victime de brûlure thermiques au niveau cervico-facial et dorsal
Patient 3 : patiente âgée de 53 ans victimede brûlures thermochimiques intéressant la région cervico-faciale, dorsal et les membres.
DISCUSSION : L’abord des voies aériennes chez le grand brûlé reste une préoccupation majeure en réanimateur ; une trachéotomie est souhaitable en cas d’œdème cervico-facial, d’inhalation de fumée avec des besoins de ventilation prolongée ou en cas de brûlures étendues avec lésions pulmonaires. D’après les données de la littérature, il convient de noter qu’une brûlure cervicale ne pose en aucun cas un obstacle à la trachéotomie. Le véritable problème à discuter est l’indication de la trachéotomie avant ou après la phase de constitution de l’œdème ; la trachéotomie précoce est indiquée chez le grand brûlé et ne semble avoir aucune incidence sur la survenue des pneumopathies nosocomiales. Le choix entre la trachéotomie percutanée et chirurgicale dépend de l’expérience du service sachant qu’un faible taux de complications est observé après technique percutanée.
CONCLUSION : La trachéotomie en réanimation est fréquente pour les patients ayant une obstruction des voies aériennes. La question du délai optimal pour la réaliser reste posée et les complications sont non négligeables d’où une nécessité d’effectuer une surveillance et des soins post-opératoires rigoureux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3802019 Président : BAITE.A Directeur : SIAH.S Juge : ABOUELALAA.K Juge : TADILI.J Réservation
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M3802019URL
Titre : TRAITEMENT DES ANEVRISMES DE L’AORTE THORACIQUE PAR ENDOPROTHESE Type de document : thèse Auteurs : HANAFI Houda, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme Aorte thoracique Endoprothèse Résumé : La pathologie de l’aorte thoracique comprend principalement les anévrismes et les ruptures traumatiques de l’isthme.
Longtemps traités par chirurgie ouverte, le développement des techniques endovasculaires a modifié considérablement les approches thérapeutiques.
L’approche endovasculaire s’est limitée pendant de nombreuses années à l’aorte thoracique descendante et à certains segments de l’aorte abdominale.
De nombreux chirurgiens ont alors vu le potentiel de telles techniques dans le traitement des lésions complexes de l’aorte thoracique.
En dehors de protocole de recherche, les endoprothèses disponibles actuellement ne disposent pas de branche permettant de couvrir par exemple une lésion de la crosse aortique ou des artères viscérales. Pour répondre à ces défis, l’idée de la chirurgie hybride, combinant approches conventionnelle et endovasculaire, s’est vite imposée : d’abord par la couverture de la crosse aortique distale avec réimplantation de l’artère sous-clavière gauche, puis par des transpositions complexes des troncs supra-aortiques avec couverture complète de l’aorte horizontale.
Initialement réservée à une chirurgie programmée, cette approche permet désormais de traiter des lésions toujours plus complexes, y compris en urgence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5052019 Président : LEKEHAL.B Directeur : LEKEHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : EL KHLOUFI.S TRAITEMENT DES ANEVRISMES DE L’AORTE THORACIQUE PAR ENDOPROTHESE [thèse] / HANAFI Houda, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrisme Aorte thoracique Endoprothèse Résumé : La pathologie de l’aorte thoracique comprend principalement les anévrismes et les ruptures traumatiques de l’isthme.
Longtemps traités par chirurgie ouverte, le développement des techniques endovasculaires a modifié considérablement les approches thérapeutiques.
L’approche endovasculaire s’est limitée pendant de nombreuses années à l’aorte thoracique descendante et à certains segments de l’aorte abdominale.
De nombreux chirurgiens ont alors vu le potentiel de telles techniques dans le traitement des lésions complexes de l’aorte thoracique.
En dehors de protocole de recherche, les endoprothèses disponibles actuellement ne disposent pas de branche permettant de couvrir par exemple une lésion de la crosse aortique ou des artères viscérales. Pour répondre à ces défis, l’idée de la chirurgie hybride, combinant approches conventionnelle et endovasculaire, s’est vite imposée : d’abord par la couverture de la crosse aortique distale avec réimplantation de l’artère sous-clavière gauche, puis par des transpositions complexes des troncs supra-aortiques avec couverture complète de l’aorte horizontale.
Initialement réservée à une chirurgie programmée, cette approche permet désormais de traiter des lésions toujours plus complexes, y compris en urgence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5052019 Président : LEKEHAL.B Directeur : LEKEHAL.B Juge : TABERKANT.M Juge : CHTATA.H.T Juge : EL KHLOUFI.S Réservation
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M5052019URL TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CUBITUS VARUS POST TRAUMATIQUE CHEZ L’ENFANT: À PROPOS DE 35 CAS. / MAARAD Najoua.
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CUBITUS VARUS POST TRAUMATIQUE CHEZ L’ENFANT: À PROPOS DE 35 CAS. Type de document : thèse Auteurs : MAARAD Najoua., Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : cubitus varus fractures supracondyliennes ostéotomie enfant. Résumé : Le CV est un cal vicieux associant un varus, une rotation interne et une hyperextension. C’est la complication la plus fréquente des FSC de l’enfant, conséquence d’une réduction imparfaite ou d’un déplacement secondaire de la fracture.
Le but du traitement chirurgical est de restaurer un valgus physiologique, comparable au coude sain.
Notre travail avait pour but d’analyser cette complication et décrire sa technique chirurgicale, à travers une série de 35 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique du CHU Rabat sur une période de 11ans et 10mois.
- L’âge moyen de nos patients était de 9,48 ans, avec prédominance masculine (74,28%), et prédominance de l’atteinte du côté gauche (71,42%).
- Le délai moyen de constatation du CV était de 1 an.
Tous nos patients ont bénéficié d’une ostéotomie cunéiforme de soustraction externe à visée esthétique pour un varus supérieur ou égal à 15°.
La fixation de l’ostéotomie était effectuée par :
- 2 broches pour 24 cas.
- 3 broches pour 9 cas.
- Une vis et une broche pour 2 cas.
Les résultats sont appréciés sur la mesure du valgus restauré, et du varus résiduel s’il existe.
Les complications que nous avons enregistrées, étaient dominées essentiellement par deux cas de raideur du coude qui ont récupérés après séances de kinésithérapies, et un déplacement secondaire du foyer d’ostéotomie rapidement corrigé par une deuxième intervention.
2 cas de varus résiduel ont été enregistrés.
Les résultats sont satisfaisants : 88,5% des patients avaient de bon (22,8%) ou de très bons résultats (65,7%).
Actuellement, on peut décrire le CV comme complication rare, grâce à la prévention qui consiste en un meilleur traitement de la fracture initiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682019 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERFOUNI.H TRAITEMENT CHIRURGICAL DU CUBITUS VARUS POST TRAUMATIQUE CHEZ L’ENFANT: À PROPOS DE 35 CAS. [thèse] / MAARAD Najoua., Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : cubitus varus fractures supracondyliennes ostéotomie enfant. Résumé : Le CV est un cal vicieux associant un varus, une rotation interne et une hyperextension. C’est la complication la plus fréquente des FSC de l’enfant, conséquence d’une réduction imparfaite ou d’un déplacement secondaire de la fracture.
Le but du traitement chirurgical est de restaurer un valgus physiologique, comparable au coude sain.
Notre travail avait pour but d’analyser cette complication et décrire sa technique chirurgicale, à travers une série de 35 cas colligés au sein du service de chirurgie pédiatrique du CHU Rabat sur une période de 11ans et 10mois.
- L’âge moyen de nos patients était de 9,48 ans, avec prédominance masculine (74,28%), et prédominance de l’atteinte du côté gauche (71,42%).
- Le délai moyen de constatation du CV était de 1 an.
Tous nos patients ont bénéficié d’une ostéotomie cunéiforme de soustraction externe à visée esthétique pour un varus supérieur ou égal à 15°.
La fixation de l’ostéotomie était effectuée par :
- 2 broches pour 24 cas.
- 3 broches pour 9 cas.
- Une vis et une broche pour 2 cas.
Les résultats sont appréciés sur la mesure du valgus restauré, et du varus résiduel s’il existe.
Les complications que nous avons enregistrées, étaient dominées essentiellement par deux cas de raideur du coude qui ont récupérés après séances de kinésithérapies, et un déplacement secondaire du foyer d’ostéotomie rapidement corrigé par une deuxième intervention.
2 cas de varus résiduel ont été enregistrés.
Les résultats sont satisfaisants : 88,5% des patients avaient de bon (22,8%) ou de très bons résultats (65,7%).
Actuellement, on peut décrire le CV comme complication rare, grâce à la prévention qui consiste en un meilleur traitement de la fracture initiale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0682019 Président : EL MADHI.T Directeur : EL ALAMI EL FELLOUS.S.Z Juge : KISRA.M Juge : ZERFOUNI.H Réservation
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M0682019URL
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TETE RADIALE Type de document : thèse Auteurs : SMAILI Mohcine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tête radiale Fracture Ostéosynthèse Résection de la tête radiale Résumé : Objectifs : Il s’agit d’une étude rétrospective évaluant les résultats opératoires d’une série de 16 patients traités chirurgicalement pour des fractures de la tête radiale au sein du service de traumatologie-orthopédie II à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat durant la période comprise entre janvier 2014 au janvier 2019.
Matériels et méthodes : Notre série comprend 10 Hommes et 6 Femmes dont l'âge moyen est de 41 ans. La plupart des patients étaient victimes de chutes ou d'accidents de la voie publique et ont présenté une fracture de type II, III, et IV de MASON. 7 patients présentaient des lésions associées du membre supérieur homolatéral. Le traitement était chirurgical et réparti d’une façon égale entre l’ostéosynthèse et la résection de la tête radiale avec le traitement des lésions associées.
Aucune arthroplastie n’a été réalisée.
Le principe de la mobilisation précoce a été respecté pour tous nos patients.
Résultats : Le recul moyen dans notre série était de 13 mois, l’évaluation des résultats a été basée sur le score de la MAYO CLINIC.
Les résultats fonctionnels étaient excellents dans 37,5% des cas, bons dans 37,5% des cas, moyens dans 25% des cas et pas de mauvais résultats.
Les complications retrouvées étaient deux cas d’une légère limitation de la prono-supination, deux cas d’instabilité du coude, un cas d’arthrose humero-ulnaire et un cas de cubitus valgus.
La présence de lésions associées est constitué un facteur de mauvais pronostic dans notre étude.
Conclusion : Les progrès de l’ostéosynthèse ont fait largement diminuer les indications de la résection de la tête radiale. Cependant, la résection reste le traitement de choix dans les fractures comminutives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332019 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOLA.M Juge : DENDANE.M.E Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.M TRAITEMENT CHIRURGICAL DES FRACTURES DE LA TETE RADIALE [thèse] / SMAILI Mohcine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tête radiale Fracture Ostéosynthèse Résection de la tête radiale Résumé : Objectifs : Il s’agit d’une étude rétrospective évaluant les résultats opératoires d’une série de 16 patients traités chirurgicalement pour des fractures de la tête radiale au sein du service de traumatologie-orthopédie II à l’hôpital militaire d’instruction Mohamed V de Rabat durant la période comprise entre janvier 2014 au janvier 2019.
Matériels et méthodes : Notre série comprend 10 Hommes et 6 Femmes dont l'âge moyen est de 41 ans. La plupart des patients étaient victimes de chutes ou d'accidents de la voie publique et ont présenté une fracture de type II, III, et IV de MASON. 7 patients présentaient des lésions associées du membre supérieur homolatéral. Le traitement était chirurgical et réparti d’une façon égale entre l’ostéosynthèse et la résection de la tête radiale avec le traitement des lésions associées.
Aucune arthroplastie n’a été réalisée.
Le principe de la mobilisation précoce a été respecté pour tous nos patients.
Résultats : Le recul moyen dans notre série était de 13 mois, l’évaluation des résultats a été basée sur le score de la MAYO CLINIC.
Les résultats fonctionnels étaient excellents dans 37,5% des cas, bons dans 37,5% des cas, moyens dans 25% des cas et pas de mauvais résultats.
Les complications retrouvées étaient deux cas d’une légère limitation de la prono-supination, deux cas d’instabilité du coude, un cas d’arthrose humero-ulnaire et un cas de cubitus valgus.
La présence de lésions associées est constitué un facteur de mauvais pronostic dans notre étude.
Conclusion : Les progrès de l’ostéosynthèse ont fait largement diminuer les indications de la résection de la tête radiale. Cependant, la résection reste le traitement de choix dans les fractures comminutives.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3332019 Président : TANANE.M Directeur : BOUSSOLA.M Juge : DENDANE.M.E Juge : BENCHEBBA.D Juge : BENCHEKROUN.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3332019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3332019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3332019URL TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES DES CANCERS COLORECTAUX : A PROPOS DE 16 CAS / EL KARIMI Amine
Titre : TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES DES CANCERS COLORECTAUX : A PROPOS DE 16 CAS Type de document : thèse Auteurs : EL KARIMI Amine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Métastases pulmonaires Résection pulmonaire Chimiothérapie Résumé : L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de la prise en charge des MPCCR et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature.
Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 16 patients traités chirurgicalement pour MPCCR au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) entre Janvier 2012 et Décembre 2017. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Dans notre série, la chirurgie des MPCCR a constitué 29 % de l’ensemble des chirurgies des MP effectuées . Le sexe ratio était de 1,l’âge moyen de 57 ans. Le type de résection pulmonaire a été : Une résection Wedge (6 cas), une énucléation (4 cas), un Wedge avec énucléation (2 cas), une lobectomie (2 cas), une bilobectomie (2 cas) et une segmentectomie chez 1 patient. La mortalité post opératoire était de 0% et morbidité était de 6%. L’étude anatomopathologique de la pièce opératoire a révélée un ADK chez 75% des malades. Deux malades sont décédés respectivement après 1 an et 3 ans de l’exérèse pulmonaire.
La chirurgie des MPCCR demeure le seul traitement permettant d’obtenir une survie prolongée. Les critères de resécabilité ont bien été définis. La thoracotomie reste la voie d’abord de référence pour la résection des MPCCR. Les séries publiées ces cinq dernières années rapportent que le chirurgie des MPCCR combinée à la chimiothérapie périopératoire permet une survie à 5 ans allant de 45 à 64%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5092019 Président : AHALLAT.M Directeur : ACHIR.A Juge : SABBAH.F Juge : ERRABIH.I Juge : BOUCHIKHI.M TRAITEMENT CHIRURGICAL DES METASTASES PULMONAIRES DES CANCERS COLORECTAUX : A PROPOS DE 16 CAS [thèse] / EL KARIMI Amine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Métastases pulmonaires Résection pulmonaire Chimiothérapie Résumé : L’objectif de ce travail est de rapporter l’expérience du service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) en matière de la prise en charge des MPCCR et de la mettre en perspective par rapport aux données récentes de la littérature.
Nous avons étudié rétrospectivement les observations de 16 patients traités chirurgicalement pour MPCCR au service de chirurgie thoracique de l’hôpital Ibn Sina (Rabat) entre Janvier 2012 et Décembre 2017. Les données démographiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été recueillies puis analysées.
Dans notre série, la chirurgie des MPCCR a constitué 29 % de l’ensemble des chirurgies des MP effectuées . Le sexe ratio était de 1,l’âge moyen de 57 ans. Le type de résection pulmonaire a été : Une résection Wedge (6 cas), une énucléation (4 cas), un Wedge avec énucléation (2 cas), une lobectomie (2 cas), une bilobectomie (2 cas) et une segmentectomie chez 1 patient. La mortalité post opératoire était de 0% et morbidité était de 6%. L’étude anatomopathologique de la pièce opératoire a révélée un ADK chez 75% des malades. Deux malades sont décédés respectivement après 1 an et 3 ans de l’exérèse pulmonaire.
La chirurgie des MPCCR demeure le seul traitement permettant d’obtenir une survie prolongée. Les critères de resécabilité ont bien été définis. La thoracotomie reste la voie d’abord de référence pour la résection des MPCCR. Les séries publiées ces cinq dernières années rapportent que le chirurgie des MPCCR combinée à la chimiothérapie périopératoire permet une survie à 5 ans allant de 45 à 64%.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5092019 Président : AHALLAT.M Directeur : ACHIR.A Juge : SABBAH.F Juge : ERRABIH.I Juge : BOUCHIKHI.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5092019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5092019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M5092019URL le traitement chirurgical des tumeurs médiastinales par vidéothoracoscopie (à propos de 31 cas) / ZERBANI Hamza
Titre : le traitement chirurgical des tumeurs médiastinales par vidéothoracoscopie (à propos de 31 cas) Type de document : thèse Auteurs : ZERBANI Hamza, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeur médiastin thoracoscopie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282019 Président : EL BOURKADI.J Directeur : KABIRI.E Juge : ABDERRHMANI GHORFI.I Juge : OUKABLI.M Juge : HARRAK.L-EL HAMMOUMI.M.M le traitement chirurgical des tumeurs médiastinales par vidéothoracoscopie (à propos de 31 cas) [thèse] / ZERBANI Hamza, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeur médiastin thoracoscopie. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1282019 Président : EL BOURKADI.J Directeur : KABIRI.E Juge : ABDERRHMANI GHORFI.I Juge : OUKABLI.M Juge : HARRAK.L-EL HAMMOUMI.M.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1282019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1282019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1282019URL
Titre : TRAITEMENT DES CICATRICES CHELOIDE EN CHIRURGIE PLASTIQUE Type de document : thèse Auteurs : AL MAIMOUNI Sara, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : exérèse greffe lambeau pressothérapie corticothérapie Résumé : La cicatrice chéloïde est une pathologie de la cicatrisation cutanée responsable d’une gêne fonctionnelle et esthétique importante. Elle succède le plus souvent à un traumatisme parfois minime mais peut également être spontanée. Son aspect clinique et anatomopathologique est caractéristique bien qu’elle soit souvent confondue avec une cicatrice hypertrophique. Sa particularité est le risque de récidiver en cas d’exérèse chirurgicale.
Le traitement chirurgical de la cicatrice chéloïde comprend une grande variété de techniques. L’exérèse intra-chéloïdienne est réservée pour les cas les plus simples, il suffit d’exciser la cicatrice chéloïde et de refermer avec une technique de suture parfaite. L’exérèse itérative permet à la peau de s’éxpandre entre deux temps opératoires. La greffe de peau fine peut être utilisée en bandes continues, au besoin cousues entre elle pour couvrir les grandes surfaces, ou en filets pour multiplier la surface de greffe prélevée. La greffe de peau totale est surtout indiquée pour la greffe au niveau du visage. Le lambeau consiste à transférer un tissu vascularisé d’un endroit à un autre. Cette technique est utilisée pour combler une perte de substance qui peut être liée à l’exérèse chirurgicale de la cicatrice chéloïde. Les lambeaux peuvent être réalisés avec des tissus situés dans la même zone (lambeaux locaux), dans une zone proche (lambeaux régionaux) ou de tissu situé à distance (lambeaux à distance).
Le traitement préventif est très important chez les patients à risque et doit être mis en place systématiquement en cas de plaie chirurgicale ou traumatique.
Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur le traitement chirurgical des cicatrices chéloïdes en chirurgie plastique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552019 Président : ABBASSI.A Directeur : HAFIDI.J Juge : GHARIB.N Juge : EL HAMZAOUI.S TRAITEMENT DES CICATRICES CHELOIDE EN CHIRURGIE PLASTIQUE [thèse] / AL MAIMOUNI Sara, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : exérèse greffe lambeau pressothérapie corticothérapie Résumé : La cicatrice chéloïde est une pathologie de la cicatrisation cutanée responsable d’une gêne fonctionnelle et esthétique importante. Elle succède le plus souvent à un traumatisme parfois minime mais peut également être spontanée. Son aspect clinique et anatomopathologique est caractéristique bien qu’elle soit souvent confondue avec une cicatrice hypertrophique. Sa particularité est le risque de récidiver en cas d’exérèse chirurgicale.
Le traitement chirurgical de la cicatrice chéloïde comprend une grande variété de techniques. L’exérèse intra-chéloïdienne est réservée pour les cas les plus simples, il suffit d’exciser la cicatrice chéloïde et de refermer avec une technique de suture parfaite. L’exérèse itérative permet à la peau de s’éxpandre entre deux temps opératoires. La greffe de peau fine peut être utilisée en bandes continues, au besoin cousues entre elle pour couvrir les grandes surfaces, ou en filets pour multiplier la surface de greffe prélevée. La greffe de peau totale est surtout indiquée pour la greffe au niveau du visage. Le lambeau consiste à transférer un tissu vascularisé d’un endroit à un autre. Cette technique est utilisée pour combler une perte de substance qui peut être liée à l’exérèse chirurgicale de la cicatrice chéloïde. Les lambeaux peuvent être réalisés avec des tissus situés dans la même zone (lambeaux locaux), dans une zone proche (lambeaux régionaux) ou de tissu situé à distance (lambeaux à distance).
Le traitement préventif est très important chez les patients à risque et doit être mis en place systématiquement en cas de plaie chirurgicale ou traumatique.
Ce travail a pour but de faire une synthèse sur les connaissances actuelles et de mettre la lumière sur le traitement chirurgical des cicatrices chéloïdes en chirurgie plastique.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2552019 Président : ABBASSI.A Directeur : HAFIDI.J Juge : GHARIB.N Juge : EL HAMZAOUI.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2552019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2552019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesPharm2019 Disponible Documents numériques
M2552019URL TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRISMES DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE : A PROPOS DE 05 CAS / OUAOUICHA Hind
Titre : TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRISMES DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE : A PROPOS DE 05 CAS Type de document : thèse Auteurs : OUAOUICHA Hind, Auteur Langues : Français (fre) Mots-clés : Aorte Anévrisme Endovasculaire Résumé : L'anévrysme de l'aorte abdominale sous-rénale est une pathologie qui semble augmenter de fréquence, du fait du vieillissement progressif de la population et de sa médicalisation. L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats de la prise en charge, tout en analysant le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de notre série. Notre étude concernait 5 cas d’anévrysme de l’aorte abdominale sous rénale, colligés au service de chirurgie cardiovasculaire de l’HMIMV, de juillet 2017 à septembre 2018,. L’âge moyen de nos patients était de 69 ans avec une prédominance masculine (100%). 100% des patients présentaient des tares associées. Le principal facteur de risque était l’hypertension artérielle. Le diamètre moyen était de 62 mm.tous nos patients on été traité par traitement endovasculaire. La durée moyenne d’intervention était de 90 minutes. La mortalité globale à 30 jours était nulle (0%) . Les complications postopératoires répertoriées étaient un cas de rupture anévrismale sur endofuite de type I sur traitement endovasculaire réalisé dans une autre structure, sinon aucune autre complication n’a été signalée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102019 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : CHTATAT.H.T Juge : SEFIANI.Y TRAITEMENT ENDOVASCULAIRE DES ANEVRISMES DE L’AORTE ABDOMINALE SOUS-RENALE : A PROPOS DE 05 CAS [thèse] / OUAOUICHA Hind, Auteur . - [s.d.].
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Aorte Anévrisme Endovasculaire Résumé : L'anévrysme de l'aorte abdominale sous-rénale est une pathologie qui semble augmenter de fréquence, du fait du vieillissement progressif de la population et de sa médicalisation. L’objectif de notre travail est d’évaluer les résultats de la prise en charge, tout en analysant le profil épidémiologique, clinique et paraclinique de notre série. Notre étude concernait 5 cas d’anévrysme de l’aorte abdominale sous rénale, colligés au service de chirurgie cardiovasculaire de l’HMIMV, de juillet 2017 à septembre 2018,. L’âge moyen de nos patients était de 69 ans avec une prédominance masculine (100%). 100% des patients présentaient des tares associées. Le principal facteur de risque était l’hypertension artérielle. Le diamètre moyen était de 62 mm.tous nos patients on été traité par traitement endovasculaire. La durée moyenne d’intervention était de 90 minutes. La mortalité globale à 30 jours était nulle (0%) . Les complications postopératoires répertoriées étaient un cas de rupture anévrismale sur endofuite de type I sur traitement endovasculaire réalisé dans une autre structure, sinon aucune autre complication n’a été signalée.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2102019 Président : LEKEHAL.B Directeur : TABERKANT.M Juge : CHTATAT.H.T Juge : SEFIANI.Y Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M2102019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M2102019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M2102019URL Traitement des hernies inguinales par cœlioscopie trans-abdomino-prépéritonéale(TAPP) :à propos de 40 cas / OUAAZIZ Kaoutar
Titre : Traitement des hernies inguinales par cÅ“lioscopie trans-abdomino-prépéritonéale(TAPP) :à propos de 40 cas Type de document : thèse Auteurs : OUAAZIZ Kaoutar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hernie inguinale Coeliochirurgie TAPP Hernioplastie Résumé : .La réparation d’une hernie inguinale par voie laparoscopique trans-péritonéale -TAPP-est une technique standardisée, reproductible, basée sur le principe de la réparation sans tension et le placement de la prothèse dans l'espace prépéritonéal.
Les indications de cette technique sont représentées par la totalité des hernies de l’aine, notamment les hernies complexes et les récidives.
Cette technique présente l'avantage de pouvoir explorer la cavité peritonéale et les zones inguinales, néanmoins sa courbe d'apprentissage est longue, et sa réalisation nécessite un chirurgien expérimenté.
Le but de ce travail rétrospectif est d’essayer d'exposer l’apport de la technique TAPP dans la cure des hernies inguinales par coelioscopie à travers notre expérience au sein du service de chirurgie viscérale de HMMV de rabat.
Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 10 ans de janvier 2008 à décembre 2017, concernant 40 cas réaliser au sein du service de chirurgie viscérale de HMMV de rabat.
Entre 2008 et 2017, 2396 cures de hernies inguinales ont été réalisées, dont 40 selon la technique TAPP.
Les patients opérés étaient tous des adultes, de sexe masculin, avec une moyenne d’âge de 57ans. Le Séjour hospitalier était réduit à 24h chez la majorité des patients. Le taux de complications per-opératoires était nul, celui des complications post-opératoires était de 22,5%. Et aucun cas de récidives n'a été recensé.
Dans cette série, la hernioplastie par TAPP est apparue aussi efficace que la chirurgie traditionnelle, avec les avantages d'une chirurgie mini-invasive et des suites opératoires simples.
Le traitement des hernies de l'aine est encore à l’ origine de controverses entre les tenants des interventions classiques et ceux des nouvelles techniques laparoscopiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442019 Président : ZENTAR.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : MOUJAHID.M Juge : EHIRCHIOU.A Traitement des hernies inguinales par cÅ“lioscopie trans-abdomino-prépéritonéale(TAPP) :à propos de 40 cas [thèse] / OUAAZIZ Kaoutar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hernie inguinale Coeliochirurgie TAPP Hernioplastie Résumé : .La réparation d’une hernie inguinale par voie laparoscopique trans-péritonéale -TAPP-est une technique standardisée, reproductible, basée sur le principe de la réparation sans tension et le placement de la prothèse dans l'espace prépéritonéal.
Les indications de cette technique sont représentées par la totalité des hernies de l’aine, notamment les hernies complexes et les récidives.
Cette technique présente l'avantage de pouvoir explorer la cavité peritonéale et les zones inguinales, néanmoins sa courbe d'apprentissage est longue, et sa réalisation nécessite un chirurgien expérimenté.
Le but de ce travail rétrospectif est d’essayer d'exposer l’apport de la technique TAPP dans la cure des hernies inguinales par coelioscopie à travers notre expérience au sein du service de chirurgie viscérale de HMMV de rabat.
Nous avons mené une étude rétrospective étalée sur 10 ans de janvier 2008 à décembre 2017, concernant 40 cas réaliser au sein du service de chirurgie viscérale de HMMV de rabat.
Entre 2008 et 2017, 2396 cures de hernies inguinales ont été réalisées, dont 40 selon la technique TAPP.
Les patients opérés étaient tous des adultes, de sexe masculin, avec une moyenne d’âge de 57ans. Le Séjour hospitalier était réduit à 24h chez la majorité des patients. Le taux de complications per-opératoires était nul, celui des complications post-opératoires était de 22,5%. Et aucun cas de récidives n'a été recensé.
Dans cette série, la hernioplastie par TAPP est apparue aussi efficace que la chirurgie traditionnelle, avec les avantages d'une chirurgie mini-invasive et des suites opératoires simples.
Le traitement des hernies de l'aine est encore à l’ origine de controverses entre les tenants des interventions classiques et ceux des nouvelles techniques laparoscopiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1442019 Président : ZENTAR.A Directeur : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : MOUJAHID.M Juge : EHIRCHIOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1442019-1 OUA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1442019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1442019URL
Titre : Traitement hybride des lésions de l’aorte thoracique Type de document : thèse Auteurs : YACOUBI Qods, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Anévrisme Dissection Hybride Aorte Thoracique Résumé : La pathologie de la crosse aortique comprend principalement les anévrysmes,les dissections et les ruptures traumatiques de l’isthme.
Longtemps traités par chirurgie ouverte, le développement des techniques endovasculaires a modifié considérablement les approches thérapeutiques.
L’approche endovasculaire s’est limitée pendant de nombreuses années à l’aorte thoracique descendante et à certains segments de l’aorte abdominale.
De nombreux chirurgiens ont alors vu le potentiel de telles techniques dans le traitement des lésions complexes de l’aorte thoracique ou thoraco-abdominale.
En dehors de protocoles de recherche, les endoprothèses disponibles actuellement ne disposent pas de « branche » permettant de couvrir par exemple une lésion de la crosse aortique ou des artères viscérales. Pour répondre à ces défis, l’idée de la chirurgie hybride, combinant approches conventionnelle et endovasculaire, s’est vite imposée ; d’abord par la couverture de la crosse aortique distale avec réimplantation de l’artère sousclavière gauche puis par des transpositions complexes des troncs supra-aortiques avec couverture complète de l’aorte horizontale. Initialement réservée à une chirurgie programmée, cette approche permet désormais de traiter des lésions toujours plus complexes, y compris en urgence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922019 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : TABERKANT.M Juge : LEKEHAL.B Juge : CHTATA.H.T Traitement hybride des lésions de l’aorte thoracique [thèse] / YACOUBI Qods, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Anévrisme Dissection Hybride Aorte Thoracique Résumé : La pathologie de la crosse aortique comprend principalement les anévrysmes,les dissections et les ruptures traumatiques de l’isthme.
Longtemps traités par chirurgie ouverte, le développement des techniques endovasculaires a modifié considérablement les approches thérapeutiques.
L’approche endovasculaire s’est limitée pendant de nombreuses années à l’aorte thoracique descendante et à certains segments de l’aorte abdominale.
De nombreux chirurgiens ont alors vu le potentiel de telles techniques dans le traitement des lésions complexes de l’aorte thoracique ou thoraco-abdominale.
En dehors de protocoles de recherche, les endoprothèses disponibles actuellement ne disposent pas de « branche » permettant de couvrir par exemple une lésion de la crosse aortique ou des artères viscérales. Pour répondre à ces défis, l’idée de la chirurgie hybride, combinant approches conventionnelle et endovasculaire, s’est vite imposée ; d’abord par la couverture de la crosse aortique distale avec réimplantation de l’artère sousclavière gauche puis par des transpositions complexes des troncs supra-aortiques avec couverture complète de l’aorte horizontale. Initialement réservée à une chirurgie programmée, cette approche permet désormais de traiter des lésions toujours plus complexes, y compris en urgence.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1922019 Président : EL MESNAOUI.A Directeur : TABERKANT.M Juge : LEKEHAL.B Juge : CHTATA.H.T Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1922019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1922019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1922019URL TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE DE LA MALADIE DE SCHEUERMANN A PROPOS DE 4 CAS COLLIGES A L’UNITE D’APPAREILLAGE ORTHOPEDIQUE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT. / DANDANE Saad
Titre : TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE DE LA MALADIE DE SCHEUERMANN A PROPOS DE 4 CAS COLLIGES A L’UNITE D’APPAREILLAGE ORTHOPEDIQUE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT. Type de document : thèse Auteurs : DANDANE Saad, Auteur Année de publication : M3782019 Langues : Français (fre) Mots-clés : maladie de Scheuermann adolescent rachis appareillage orthopédique Résumé : Résumé : la maladie de Scheuermann est une dystrophie rachidienne de croissance apparaissant au cours de l’adolescence sous forme d’une cyphose douloureuse. L’objectif est de rapporter les résultats préliminaires de 4 observations étudiées rétrospectivement au de l’unité d’appareillage orthopédique de l’hôpital d’enfants de Rabat.
L’âge moyen était de 14,75ans. 3 patients sur quatre étaient des garçons.
La cyphose douloureuse était le symptôme constant.
Tous les patients ont été traités orthopédiquement par l’association de rééducation rachidienne et de corset de correction. Au dernier recul, les résultats étaient satisfaisants chez 3 patients.
Le diagnostic précoce de l’affection permet la mise en place rapide d’un traitement orthopédique adapté à un rachis en croissance. La surveillance à long cours de ce traitement est indispensable pour reconnaître les patients chirurgicaux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782019 Président : AMRANI.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : EL FATEMI.N Juge : RAMI.M Juge : ABILKACEM.R TRAITEMENT ORTHOPEDIQUE DE LA MALADIE DE SCHEUERMANN A PROPOS DE 4 CAS COLLIGES A L’UNITE D’APPAREILLAGE ORTHOPEDIQUE DE L’HOPITAL D’ENFANT DE RABAT. [thèse] / DANDANE Saad, Auteur . - M3782019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : maladie de Scheuermann adolescent rachis appareillage orthopédique Résumé : Résumé : la maladie de Scheuermann est une dystrophie rachidienne de croissance apparaissant au cours de l’adolescence sous forme d’une cyphose douloureuse. L’objectif est de rapporter les résultats préliminaires de 4 observations étudiées rétrospectivement au de l’unité d’appareillage orthopédique de l’hôpital d’enfants de Rabat.
L’âge moyen était de 14,75ans. 3 patients sur quatre étaient des garçons.
La cyphose douloureuse était le symptôme constant.
Tous les patients ont été traités orthopédiquement par l’association de rééducation rachidienne et de corset de correction. Au dernier recul, les résultats étaient satisfaisants chez 3 patients.
Le diagnostic précoce de l’affection permet la mise en place rapide d’un traitement orthopédique adapté à un rachis en croissance. La surveillance à long cours de ce traitement est indispensable pour reconnaître les patients chirurgicaux.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3782019 Président : AMRANI.A Directeur : DENDANE.M.A Juge : EL FATEMI.N Juge : RAMI.M Juge : ABILKACEM.R Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3782019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3782019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3782019URL
Titre : TRAITEMENT PREOPERATOIRE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE PAR L'ALBENDAZOLE. Type de document : thèse Auteurs : BOUSLAME Ouissal, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Hydatidose Foie Traitement médical albendazole. Résumé : Introduction :
Le kyste hydatique est une anthropozoonose cosmopolite due au développement tissulaire chez l’homme de la forme larvaire d’un tænia du chien : l’Echinococcus granulosus.
Une nouvelle ère est amené dans la prise en charge de l’hydatidose grâce à l’avènement du traitement médical essentiellement l’albendazole.
Matériels et Méthodes:
Notre travail est une étude prospective regroupant 50 patients suivis et traités en préopératoire par Albendazole, sur une période de 5 ans (de janvier 2013 à décembre 2018), pour kyste hydatique du Foie au service de chirurgie C, au CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats:
- L’âge moyen était de 45 ans avec une prédominance féminine (68%).
- 20 patients avaient déjà été opérés pour kyste hydatique (KH).
- Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales (90%).
- La localisation droite était prédominante dans 60% avec une atteinte majeure du segment VI à la TDM abdominale.
- Tous les patients étaient mis sous Albendazole (Zentel*), donnée à la dose de 10mg/Kg/j (800mg/j) en deux prises quotidiennes, sans intervalle libre.
- Au cours du traitement, apparition de cytolyse hépatique chez 20 cas soit 40%.
- Une amélioration clinique et radiologique avec respectivement 80% et 62%. Et absence de scolex chez 41 cas soit 82%.
- La résection du dôme saillant était la technique la plus utilisée soit 92%.
- Aucun cas de récidives.
Conclusion:
 L’efficacité est démontrée pour une durée de 6mois.
 La cytolyse n’est pas une indication à l’arrêt définitif du traitement par l’albendazole.
 En cas de cytolyse des fenêtres thérapeutiques sont de pratique jusqu’à la normalisation des transaminases permettant ainsi de totaliser les 6 mois du traitement par l’albendazole.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092019 Président : HRORA.A Directeur : EL ALAOUI M'HAMEDI.M Juge : SABBAH.F Juge : RAISS.M Juge : AIT ALI.A TRAITEMENT PREOPERATOIRE DU KYSTE HYDATIQUE DU FOIE PAR L'ALBENDAZOLE. [thèse] / BOUSLAME Ouissal, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Hydatidose Foie Traitement médical albendazole. Résumé : Introduction :
Le kyste hydatique est une anthropozoonose cosmopolite due au développement tissulaire chez l’homme de la forme larvaire d’un tænia du chien : l’Echinococcus granulosus.
Une nouvelle ère est amené dans la prise en charge de l’hydatidose grâce à l’avènement du traitement médical essentiellement l’albendazole.
Matériels et Méthodes:
Notre travail est une étude prospective regroupant 50 patients suivis et traités en préopératoire par Albendazole, sur une période de 5 ans (de janvier 2013 à décembre 2018), pour kyste hydatique du Foie au service de chirurgie C, au CHU Ibn Sina de Rabat.
Résultats:
- L’âge moyen était de 45 ans avec une prédominance féminine (68%).
- 20 patients avaient déjà été opérés pour kyste hydatique (KH).
- Le tableau clinique était dominé par les douleurs abdominales (90%).
- La localisation droite était prédominante dans 60% avec une atteinte majeure du segment VI à la TDM abdominale.
- Tous les patients étaient mis sous Albendazole (Zentel*), donnée à la dose de 10mg/Kg/j (800mg/j) en deux prises quotidiennes, sans intervalle libre.
- Au cours du traitement, apparition de cytolyse hépatique chez 20 cas soit 40%.
- Une amélioration clinique et radiologique avec respectivement 80% et 62%. Et absence de scolex chez 41 cas soit 82%.
- La résection du dôme saillant était la technique la plus utilisée soit 92%.
- Aucun cas de récidives.
Conclusion:
 L’efficacité est démontrée pour une durée de 6mois.
 La cytolyse n’est pas une indication à l’arrêt définitif du traitement par l’albendazole.
 En cas de cytolyse des fenêtres thérapeutiques sont de pratique jusqu’à la normalisation des transaminases permettant ainsi de totaliser les 6 mois du traitement par l’albendazole.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4092019 Président : HRORA.A Directeur : EL ALAOUI M'HAMEDI.M Juge : SABBAH.F Juge : RAISS.M Juge : AIT ALI.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M4092019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M4092019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M4092019URL TRAITEMENT RADIOCHIRURGICAL PAR GAMMA-KNIFE DE L’ÉPILEPSIE: EXPÉRIENCE DU CENTRE GAMMA-KNIFE DE RABAT: À PROPOS DE 10 CAS. / EL OUARTASSI Hajar
Titre : TRAITEMENT RADIOCHIRURGICAL PAR GAMMA-KNIFE DE L’ÉPILEPSIE: EXPÉRIENCE DU CENTRE GAMMA-KNIFE DE RABAT: À PROPOS DE 10 CAS. Type de document : thèse Auteurs : EL OUARTASSI Hajar, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Épilepsie Radiochirurgie fonctionnelle Chirurgie Leksell GammaKnife Résumé : Sur une période de 11 ans, 10 patients atteints d'épilepsie pharmaco-résistante ont été traité par radiochirurgie au CNRNS de Rabat, dont un patient traité deux fois (11 interventions).
L'âge moyen de nos patients était de 14,4 ans, 60% d'hommes, 40% de femmes. Les étiologies de l'épilepsie variaient : hamartome hypothalamique (50%), sclérose tubéreuse (10%), syndrome de Lennox-Gastaut (10%), cavernome frontal (10%), gliome mésiotemporal (10%), hétérotopie frontale gauche (10%). 80% des patients avaient des crises pluriquotidiennes et 57% étaient déjà sous triple thérapie anti-épileptique avant d'être traités chirurgicalement. Le traitement était effectué avec les versions Perfexion et ICON de GK. Les doses variaient de 12 à 24 Gy à l’isodose périphérique de 50%. Le nombre moyen de tirs était de 24 à travers les collimateurs de 4, 8 et 16 mm. L’appréciation des résultats s’est faite suivant la classification d’ENGEL. Le taux de réussite était de 80%. La moyenne du suivi post-opératoire était de 48 mois avec des extrêmes de 6 et 96 mois. Le délai médian d'apparition des premiers effets thérapeutiques était immédiatement après la LGKS. Aucune complication n'est survenue pour nos patients.
Les avantages de cette technique sont le peu de contre-indications, le coût relativement faible, le confort du patient et l'absence de risques infectieux et hémorragiques.
La radiochirurgie GK est une option thérapeutique efficace pour le traitement de l'épilepsie, en particulier chez les patients présentant des contre-indications à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5122019 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KRIOULE.Y Juge : REGRAGUI.W TRAITEMENT RADIOCHIRURGICAL PAR GAMMA-KNIFE DE L’ÉPILEPSIE: EXPÉRIENCE DU CENTRE GAMMA-KNIFE DE RABAT: À PROPOS DE 10 CAS. [thèse] / EL OUARTASSI Hajar, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Épilepsie Radiochirurgie fonctionnelle Chirurgie Leksell GammaKnife Résumé : Sur une période de 11 ans, 10 patients atteints d'épilepsie pharmaco-résistante ont été traité par radiochirurgie au CNRNS de Rabat, dont un patient traité deux fois (11 interventions).
L'âge moyen de nos patients était de 14,4 ans, 60% d'hommes, 40% de femmes. Les étiologies de l'épilepsie variaient : hamartome hypothalamique (50%), sclérose tubéreuse (10%), syndrome de Lennox-Gastaut (10%), cavernome frontal (10%), gliome mésiotemporal (10%), hétérotopie frontale gauche (10%). 80% des patients avaient des crises pluriquotidiennes et 57% étaient déjà sous triple thérapie anti-épileptique avant d'être traités chirurgicalement. Le traitement était effectué avec les versions Perfexion et ICON de GK. Les doses variaient de 12 à 24 Gy à l’isodose périphérique de 50%. Le nombre moyen de tirs était de 24 à travers les collimateurs de 4, 8 et 16 mm. L’appréciation des résultats s’est faite suivant la classification d’ENGEL. Le taux de réussite était de 80%. La moyenne du suivi post-opératoire était de 48 mois avec des extrêmes de 6 et 96 mois. Le délai médian d'apparition des premiers effets thérapeutiques était immédiatement après la LGKS. Aucune complication n'est survenue pour nos patients.
Les avantages de cette technique sont le peu de contre-indications, le coût relativement faible, le confort du patient et l'absence de risques infectieux et hémorragiques.
La radiochirurgie GK est une option thérapeutique efficace pour le traitement de l'épilepsie, en particulier chez les patients présentant des contre-indications à la chirurgie.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5122019 Président : ARKHA.Y Directeur : MELHAOUI.A Juge : BOUTARBOUCH.M Juge : KRIOULE.Y Juge : REGRAGUI.W Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5122019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5122019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2020 Disponible Documents numériques
M5122019URL
Titre : TRAITEMENTS DE 2EME LIGNE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES (SEP), A PROPOS DE 10 CAS Type de document : thèse Auteurs : AZENNAG, Safaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : SEP traitements de 2ème ligne efficacité innocuité Fingolimod Natalizumab Résumé : OBJECTIF : Rechercher les causes responsables de la transition thérapeutique, et évaluer l’efficacité et l’innocuité du natalizumab et du fingolimod. METHODE : Tous les patients atteint de SEP-rémittente-récurrentes ayant subi un switch thérapeutique (fingolimod/ natalizumab) et qui ont poursuivi leur traitement 2 années ont été inclus. Cette étude rétrospective sur 10 patients a mesuré leur taux de poussé(TAP), score EDSS à 12 et 24 mois, et récolté des données radiologiques. Les effets indésirables et l’adhérence au traitement ont été évalués. RESULTATS : Tous ont présenté un échec thérapeutique par inefficacité du traitement de 1ère ligne. Le fingolimod et natalizumab ont permis une réduction de 88,89 % des poussés à 12 mois de traitements, 8 patients n’ont fait aucune poussée la 1ère année, et seul 4 n’ont en fait aucune sur les 2 années. 4 patients ont eu un score EDSS stable avant et après switch thérapeutique, 5 patients ont vu leur handicap diminué à 12 mois de traitement, mais pour 6 patients il a augmenté après 2 ans. 8 patients ont atteint le statut de NEDA-3 après une année. 5 patients ont fait une lymphopénie. DISCUSSION : les traitements ont permis la réduction du TAP et une stabilité du handicap. La comparaison thérapeutique est difficile de par ses limites : patients restreints, leur hétérogénéité et insuffisance technique. CONCLUSION : Malgré une efficacité prouvée, il existe encore des divergences dans la conduite thérapeutique. Les scores sont très utiles mais souvent remis en question et les études comparatives des traitements sont peu nombreuses. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772019 Président : BENOMAR.A Directeur : BOURAZZA.A Juge : SEKKACH.Y Juge : MAHI.M Juge : AIT BENHADDOU.E TRAITEMENTS DE 2EME LIGNE DE LA SCLEROSE EN PLAQUES (SEP), A PROPOS DE 10 CAS [thèse] / AZENNAG, Safaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : SEP traitements de 2ème ligne efficacité innocuité Fingolimod Natalizumab Résumé : OBJECTIF : Rechercher les causes responsables de la transition thérapeutique, et évaluer l’efficacité et l’innocuité du natalizumab et du fingolimod. METHODE : Tous les patients atteint de SEP-rémittente-récurrentes ayant subi un switch thérapeutique (fingolimod/ natalizumab) et qui ont poursuivi leur traitement 2 années ont été inclus. Cette étude rétrospective sur 10 patients a mesuré leur taux de poussé(TAP), score EDSS à 12 et 24 mois, et récolté des données radiologiques. Les effets indésirables et l’adhérence au traitement ont été évalués. RESULTATS : Tous ont présenté un échec thérapeutique par inefficacité du traitement de 1ère ligne. Le fingolimod et natalizumab ont permis une réduction de 88,89 % des poussés à 12 mois de traitements, 8 patients n’ont fait aucune poussée la 1ère année, et seul 4 n’ont en fait aucune sur les 2 années. 4 patients ont eu un score EDSS stable avant et après switch thérapeutique, 5 patients ont vu leur handicap diminué à 12 mois de traitement, mais pour 6 patients il a augmenté après 2 ans. 8 patients ont atteint le statut de NEDA-3 après une année. 5 patients ont fait une lymphopénie. DISCUSSION : les traitements ont permis la réduction du TAP et une stabilité du handicap. La comparaison thérapeutique est difficile de par ses limites : patients restreints, leur hétérogénéité et insuffisance technique. CONCLUSION : Malgré une efficacité prouvée, il existe encore des divergences dans la conduite thérapeutique. Les scores sont très utiles mais souvent remis en question et les études comparatives des traitements sont peu nombreuses. Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3772019 Président : BENOMAR.A Directeur : BOURAZZA.A Juge : SEKKACH.Y Juge : MAHI.M Juge : AIT BENHADDOU.E Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M3772019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M3772019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M3772019URL
Titre : TRANSITION ENFANT-ADULTE EN PATHOLOGIE CHRONIQUE « CAS DE L’HEMOPHILIE ». Type de document : thèse Auteurs : Imane SENHADJI, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Transition enfant adolescent hémophilie pathologie chronique Résumé : La transition est le mouvement délibéré et planifié, des adolescents et des jeunes adultes avec des conditions chroniques, physiques ou médicales, d’un système de soins centré sur l'enfant à un système de soins destiné aux adultes, la négligence de ce processus peut causer une interruption des soins qui aura des conséquences directes sur la santé du patient.
Il n’existe pas de consensus international à suivre, chaque établissement a ses propres règles.
Matériels et méthodes : nous avons étudié comment se fait la transition dans nos locaux à travers l’expérience de 30 patients hémophiles qui ont été transféré du centre de traitement de l’hémophilie enfant de l’hôpital d’enfants Rabat, au centre de traitement de l’hémophilie adulte (service des urgences médicales hospitalières ,hôpital Ibn Sina ), sur une période d’étude de 08 mois (d’Aout à Mars 2019).
Résultats : sur une série de 30 patients, de 27 ans d’âge moyen, 20 patients ont affirmé avoir un suivi irrégulier après le transfert, 13 ont eu un problème d’adaptation dans le nouveau service dû au manque d’information et sur leur maladie et sur la nouvelle équipe de soin, 8 patients ont présenté des complications évitables tel que des saignements plus fréquents, douleur, angoisse et dépression.
28 patients pensent qu’une consultation mixte avec les deux médecins leur facilitera le processus ,15 patients réclament une chambre pour hémophiles dans le service receveur.
Conclusion : une transition mal préparée peut conduire a des complications et mettre en jeu les pronostics fonctionnel et vital des patients hémophiles d’où la nécessité de l’élaboration d’un bon programme adapté au contexte marocain.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2622019 Président : ABOUQAL.R Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : ZINEB.I Juge : BELAYACHI.J Juge : MAHRAOUI.C TRANSITION ENFANT-ADULTE EN PATHOLOGIE CHRONIQUE « CAS DE L’HEMOPHILIE ». [thèse] / Imane SENHADJI, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Transition enfant adolescent hémophilie pathologie chronique Résumé : La transition est le mouvement délibéré et planifié, des adolescents et des jeunes adultes avec des conditions chroniques, physiques ou médicales, d’un système de soins centré sur l'enfant à un système de soins destiné aux adultes, la négligence de ce processus peut causer une interruption des soins qui aura des conséquences directes sur la santé du patient.
Il n’existe pas de consensus international à suivre, chaque établissement a ses propres règles.
Matériels et méthodes : nous avons étudié comment se fait la transition dans nos locaux à travers l’expérience de 30 patients hémophiles qui ont été transféré du centre de traitement de l’hémophilie enfant de l’hôpital d’enfants Rabat, au centre de traitement de l’hémophilie adulte (service des urgences médicales hospitalières ,hôpital Ibn Sina ), sur une période d’étude de 08 mois (d’Aout à Mars 2019).
Résultats : sur une série de 30 patients, de 27 ans d’âge moyen, 20 patients ont affirmé avoir un suivi irrégulier après le transfert, 13 ont eu un problème d’adaptation dans le nouveau service dû au manque d’information et sur leur maladie et sur la nouvelle équipe de soin, 8 patients ont présenté des complications évitables tel que des saignements plus fréquents, douleur, angoisse et dépression.
28 patients pensent qu’une consultation mixte avec les deux médecins leur facilitera le processus ,15 patients réclament une chambre pour hémophiles dans le service receveur.
Conclusion : une transition mal préparée peut conduire a des complications et mettre en jeu les pronostics fonctionnel et vital des patients hémophiles d’où la nécessité de l’élaboration d’un bon programme adapté au contexte marocain.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2622019 Président : ABOUQAL.R Directeur : EL KHORASSANI.M Juge : ZINEB.I Juge : BELAYACHI.J Juge : MAHRAOUI.C Réservation
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M2622019URL Les traumatismes opératoires des voies biliaires: expérience du service des urgences chirurgicales et viscérales / OUZZAHRA Ilham
Titre : Les traumatismes opératoires des voies biliaires: expérience du service des urgences chirurgicales et viscérales Type de document : thèse Auteurs : OUZZAHRA Ilham, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Plaies iatrogènes des voies biliaires cholécystectomie réparation biliaire Résumé : La cholécystectomie est une intervention fréquente et réglée aux suites simples. Cependant, plusieurs complications peuvent survenir dont au premier plan les plaies iatrogènes des voies biliaires, qui peuvent être graves si elles ne sont pas diagnostiquées rapidement.
11 cas de lésions iatrogènes ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service des UCV du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 54ans avec des extrêmes allant de 27ans à 80ans, et le sexe ratio F/H était de 1,75 avec une nette prédominance féminine.
Le diagnostic du traumatisme biliaire a été posé en per-opératoire chez un malade par la constatation directe d’une fuite biliaire au contact de la VBP, pour les autres 10 malades, le diagnostic était découvert en postopératoire devant un ictère rétentionnel (20%), un biliome (30%), choléperitoine (10%), une péritonite biliaire (20%) et une fistule biliaire(20%).
Les investigations para-cliniques déployées pour confirmer le diagnostic ont été : l’échographie abdominale, la TDM, la Bili-IRM, la cholangiographie rétrograde et la cholangio-IRM.
La chirurgie réparatrice a été préconisée chez tous nos malades, elle variait d’une suture biliaire sur drain de Kehr pour 01cas à une anastomose bilio-digestive pour 10 cas.
Les résultats étaient satisfaisants dans 70% des cas, à long terme, l’évolution a été marquée par la survenue d’une cholangite sclérosante du foie chez une patiente.
La réparation d’un tel accident biliaire reste difficile, et comporte un risque considérable de complications voire de morbi-mortalité, d’où l’importance de la prévention basée sur une connaissance parfaite de l’anatomie des voies biliaires et de leurs variations anatomiques, ainsi que l’utilisation bénéfique de la cholangiographie per-opératoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082019 Président : EL ALAMI EL FARICHA.E Directeur : ECHERRAB.E Juge : ELABSI.M Juge : EL OUNANI.M Les traumatismes opératoires des voies biliaires: expérience du service des urgences chirurgicales et viscérales [thèse] / OUZZAHRA Ilham, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Plaies iatrogènes des voies biliaires cholécystectomie réparation biliaire Résumé : La cholécystectomie est une intervention fréquente et réglée aux suites simples. Cependant, plusieurs complications peuvent survenir dont au premier plan les plaies iatrogènes des voies biliaires, qui peuvent être graves si elles ne sont pas diagnostiquées rapidement.
11 cas de lésions iatrogènes ont été colligés à travers une étude rétrospective menée entre 2010 et 2018 dans le service des UCV du CHU Avicenne de Rabat.
L’âge moyen était de 54ans avec des extrêmes allant de 27ans à 80ans, et le sexe ratio F/H était de 1,75 avec une nette prédominance féminine.
Le diagnostic du traumatisme biliaire a été posé en per-opératoire chez un malade par la constatation directe d’une fuite biliaire au contact de la VBP, pour les autres 10 malades, le diagnostic était découvert en postopératoire devant un ictère rétentionnel (20%), un biliome (30%), choléperitoine (10%), une péritonite biliaire (20%) et une fistule biliaire(20%).
Les investigations para-cliniques déployées pour confirmer le diagnostic ont été : l’échographie abdominale, la TDM, la Bili-IRM, la cholangiographie rétrograde et la cholangio-IRM.
La chirurgie réparatrice a été préconisée chez tous nos malades, elle variait d’une suture biliaire sur drain de Kehr pour 01cas à une anastomose bilio-digestive pour 10 cas.
Les résultats étaient satisfaisants dans 70% des cas, à long terme, l’évolution a été marquée par la survenue d’une cholangite sclérosante du foie chez une patiente.
La réparation d’un tel accident biliaire reste difficile, et comporte un risque considérable de complications voire de morbi-mortalité, d’où l’importance de la prévention basée sur une connaissance parfaite de l’anatomie des voies biliaires et de leurs variations anatomiques, ainsi que l’utilisation bénéfique de la cholangiographie per-opératoire
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1082019 Président : EL ALAMI EL FARICHA.E Directeur : ECHERRAB.E Juge : ELABSI.M Juge : EL OUNANI.M Réservation
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M1082019URL
Titre : TRICHOBEZOARD GASTRIQUE : A PROPOS D’UN CAS. Type de document : thèse Auteurs : N’JOUMI Younes, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Trichobézoard Trichotillomanie Trichophagie Chirurgie Gastrotomie Résumé : Le trichobézoard gastrique désigne la présence d’une masse de cheveux au sein de l’estomac. Il est souvent la conséquence de troubles psychiatriques comme la trichotillomanie et la trichophagie.
Notre travail rapporte un cas de trichobézoard gastrique chez une patiente de 24 ans, sans antécédents pathologiques notables, dont la symptomatologie se résumait à un syndrome dyspepsique fait de douleurs épigastriques à type de crampes et de pesanteurs post prandiale, des vomissements alimentaires, des éructations nauséabondes, une haleine fétide et sans troubles de transit, le tout évoluant dans un contexte d'amaigrissement chiffré à 6kg.
L'examen clinique de notre patiente a retrouvé une pâleur conjonctivale modérée avec une masse épigastrique dure, indolore, mobile, de surface lisse.
Dans le cadre du bilan paraclinique, une fibroscopie a été réalisée permettant de préciser la nature pileuse du bézoard chez notre patiente, et la TDM en a objectivé la limitation à l’estomac.
Sur le plan thérapeutique, l'extraction a été d’emblée chirurgicale à travers une gastrotomie et les suites postopératoires étaient simples, sans complications déplorées et un suivi psychiatrique a été instauré pour notre malade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4772019 Président : ZENTAR.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A TRICHOBEZOARD GASTRIQUE : A PROPOS D’UN CAS. [thèse] / N’JOUMI Younes, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Trichobézoard Trichotillomanie Trichophagie Chirurgie Gastrotomie Résumé : Le trichobézoard gastrique désigne la présence d’une masse de cheveux au sein de l’estomac. Il est souvent la conséquence de troubles psychiatriques comme la trichotillomanie et la trichophagie.
Notre travail rapporte un cas de trichobézoard gastrique chez une patiente de 24 ans, sans antécédents pathologiques notables, dont la symptomatologie se résumait à un syndrome dyspepsique fait de douleurs épigastriques à type de crampes et de pesanteurs post prandiale, des vomissements alimentaires, des éructations nauséabondes, une haleine fétide et sans troubles de transit, le tout évoluant dans un contexte d'amaigrissement chiffré à 6kg.
L'examen clinique de notre patiente a retrouvé une pâleur conjonctivale modérée avec une masse épigastrique dure, indolore, mobile, de surface lisse.
Dans le cadre du bilan paraclinique, une fibroscopie a été réalisée permettant de préciser la nature pileuse du bézoard chez notre patiente, et la TDM en a objectivé la limitation à l’estomac.
Sur le plan thérapeutique, l'extraction a été d’emblée chirurgicale à travers une gastrotomie et les suites postopératoires étaient simples, sans complications déplorées et un suivi psychiatrique a été instauré pour notre malade.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4772019 Président : ZENTAR.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : MSSROURI.R Juge : AIT ALI.A Réservation
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M4772019URL LA TRIPLE LUXATION PURE DU TALUS : ENTITE RARE. A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. / EL HAJJI Amina
Titre : LA TRIPLE LUXATION PURE DU TALUS : ENTITE RARE. A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : EL HAJJI Amina, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Triple luxation Talus Réduction anatomique Chirurgie Résumé : • Introduction
La triple luxation pure du talus est une affection rare, considérée comme la plus grave des lésions traumatiques de l’arrière-pied. Actuellement, moins de 80 cas sont répertoriés dont les ¾ sont ouverts.
A ce propos, nous rapportons l’unique cas de triple luxation pure fermée du talus colligé dans les archives du service de Traumatologie-Orthopédie II de l’H.M.I.M.V de Rabat.
• Observation
Patient de 29 ans admis aux urgences pour un traumatisme fermé de la cheville droite suite à un accident de la voie publique. L’examen clinique trouve une déformation du pied en inversion et une attitude en varus de la cheville sans lésions vasculo-nerveuses. Le bilan radiologique a objectivé une triple luxation pure fermée antéro-latérale du talus.
Un traitement conservateur a été entrepris dans les trois heures suivant le traumatisme par réduction et fixation en percutané par deux broches suivies d’une contention plâtrée pendant 45 jours.
• Résultats
Au recul de six mois, le patient a bénéficié d’une évaluation clinique et d’un contrôle IRM objectivant un début d’ostéonécrose talienne. Le score AOFAS cheville et arrière-pied de notre patient est de 72/100 : score jugé acceptable.
• Discussion
La situation du talus au centre d’un véritable carrefour articulaire, sa vascularisation précaire et son rôle primordial dans la stabilité du pied permettent d’apprécier la complexité de cette lésion.
Le traitement préconisé actuellement consiste en une réduction en urgence et réserve l’arthrodèse aux complications septiques et arthrosiques. L’évolution dépend du caractère ouvert ou non de la lésion et de la précocité et de la qualité du traitement.
Le profil épidémiologique, clinique et évolutif de notre cas est conforme aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672019 Président : CHAGAR.B Directeur : BOUABID.A.S Juge : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.M.A LA TRIPLE LUXATION PURE DU TALUS : ENTITE RARE. A PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / EL HAJJI Amina, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Triple luxation Talus Réduction anatomique Chirurgie Résumé : • Introduction
La triple luxation pure du talus est une affection rare, considérée comme la plus grave des lésions traumatiques de l’arrière-pied. Actuellement, moins de 80 cas sont répertoriés dont les ¾ sont ouverts.
A ce propos, nous rapportons l’unique cas de triple luxation pure fermée du talus colligé dans les archives du service de Traumatologie-Orthopédie II de l’H.M.I.M.V de Rabat.
• Observation
Patient de 29 ans admis aux urgences pour un traumatisme fermé de la cheville droite suite à un accident de la voie publique. L’examen clinique trouve une déformation du pied en inversion et une attitude en varus de la cheville sans lésions vasculo-nerveuses. Le bilan radiologique a objectivé une triple luxation pure fermée antéro-latérale du talus.
Un traitement conservateur a été entrepris dans les trois heures suivant le traumatisme par réduction et fixation en percutané par deux broches suivies d’une contention plâtrée pendant 45 jours.
• Résultats
Au recul de six mois, le patient a bénéficié d’une évaluation clinique et d’un contrôle IRM objectivant un début d’ostéonécrose talienne. Le score AOFAS cheville et arrière-pied de notre patient est de 72/100 : score jugé acceptable.
• Discussion
La situation du talus au centre d’un véritable carrefour articulaire, sa vascularisation précaire et son rôle primordial dans la stabilité du pied permettent d’apprécier la complexité de cette lésion.
Le traitement préconisé actuellement consiste en une réduction en urgence et réserve l’arthrodèse aux complications septiques et arthrosiques. L’évolution dépend du caractère ouvert ou non de la lésion et de la précocité et de la qualité du traitement.
Le profil épidémiologique, clinique et évolutif de notre cas est conforme aux données de la littérature.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3672019 Président : CHAGAR.B Directeur : BOUABID.A.S Juge : BOUSSOUGA.M Juge : BENCHEBBA.D Juge : DENDANE.M.A Réservation
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Titre : LES TROUBLES HEREDITAIRES DU TISSU CONJONCTIF Type de document : thèse Auteurs : MANSOURI Abderrahmane, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tissu conjonctif mutation génétique Traitement symptomatique chirurgie plastique Résumé : Les troubles héréditaires du tissu conjonctif est un ensemble d’affections à manifestations clinique polymorphe . Il existe plus plusieurs maladies qui impliquent le tissu conjonctif. Les maladies héréditaires du tissu conjonctif se manifestent, en général, dès l’enfance, et persistent toute la vie.
Ces affections sont secondaire à des anomalies héréditaires portant sur les différents éléments constitutifs du tissu conjonctif : soit les fibres du collagène ou les fibres élastiques .
Ces syndromes sont maintenant nettement mieux compris sur le plan étiopathogénique et peuvent désormais être classés en fonction des mécanismes en cause.
Bien que le diagnostic des ces affections est essentiellement clinique, la radiologie, la biopsie, la biologie ainsi le conseil génétique sont utiles au diagnostic
Le dermatologue est en première ligne pour le diagnostic pendant l’enfance ou l’adolescence. Il peut formuler un conseil génétique et initier un suivi multidisciplinaire pour le dépistage des complications viscérales qui font la gravité de ces affections. En effet, outre le préjudice esthétique, celles-ci engagent le pronostic fonctionnel (visuel, ostéo-articulaire) ou vital (ischémies, ruptures vasculaires ou viscérales).
Le traitement reste toujours symptomatique avec amélioration de l’état fonctionnel en attendant que les avancées étiopathogéniques soient plus spécifiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5072019 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y LES TROUBLES HEREDITAIRES DU TISSU CONJONCTIF [thèse] / MANSOURI Abderrahmane, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tissu conjonctif mutation génétique Traitement symptomatique chirurgie plastique Résumé : Les troubles héréditaires du tissu conjonctif est un ensemble d’affections à manifestations clinique polymorphe . Il existe plus plusieurs maladies qui impliquent le tissu conjonctif. Les maladies héréditaires du tissu conjonctif se manifestent, en général, dès l’enfance, et persistent toute la vie.
Ces affections sont secondaire à des anomalies héréditaires portant sur les différents éléments constitutifs du tissu conjonctif : soit les fibres du collagène ou les fibres élastiques .
Ces syndromes sont maintenant nettement mieux compris sur le plan étiopathogénique et peuvent désormais être classés en fonction des mécanismes en cause.
Bien que le diagnostic des ces affections est essentiellement clinique, la radiologie, la biopsie, la biologie ainsi le conseil génétique sont utiles au diagnostic
Le dermatologue est en première ligne pour le diagnostic pendant l’enfance ou l’adolescence. Il peut formuler un conseil génétique et initier un suivi multidisciplinaire pour le dépistage des complications viscérales qui font la gravité de ces affections. En effet, outre le préjudice esthétique, celles-ci engagent le pronostic fonctionnel (visuel, ostéo-articulaire) ou vital (ischémies, ruptures vasculaires ou viscérales).
Le traitement reste toujours symptomatique avec amélioration de l’état fonctionnel en attendant que les avancées étiopathogéniques soient plus spécifiques.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5072019 Président : BENTAHILA.A Directeur : JABOUIRIK.F Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Réservation
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Titre : LES TROUBLES DU METABOLISME DE LA METHIONINE Type de document : thèse Auteurs : OUKNOUZ Nadia, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : méthionine homocystéine folates cobalamine cystathionine-β synthase Méthylène-tétrahydrofolate-réductase Résumé : La méthionine est un acide aminé soufré essentiel utilisée pour la synthèse de l’adénosyl-méthionine, coenzyme donneur de méthyl des méthyltransférases. Cette transméthylation libère l’homocystéine, qui peut être catabolisée selon deux voies métaboliques : la reméthylation et la transulfuration.
En cas d’apport protéique excessif, la voie de la transulfuration est favorisée par rétrocontrôle positif de la cystathionine bêta-synthase et rétro-contrôle négatif de la 5, 10-méthylènetétrahydrofolate réductase, le régulateur allostérique étant la S-adénosyl-méthionine. Dans ce cas, la cystéine formée à partir de l’Hcy est incorporée dans le glutathion ou convertie en sulfates qui sont excrétés dans les urines. A l’inverse, en cas de déficit protéique, la voie de la reméthylation est favorisée et l’Hcy est recyclée en méthionine.
La méthylcobalamine, la forme méthylée de la vitamine B12, est indispensable à l’activation de la méthionine synthase, enzyme dépendante du cycle des folates et nécessaire à la synthèse de la méthionine à partir de l’homocystéine.
Des études épidémiologiques et expérimentales ont établi un lien entre une hyperhomocystéinémie, la déficience en folates et diverses pathologies cardiovasculaires, intestinales et neurodégénératives, parmi lesquelles les accidents vasculaires cérébraux, la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson. Outre les risques d’avortement spontané, la carence en folates chez la femme enceinte constitue un facteur de risque de plusieurs malformations congénitales chez le nouveau-né, particulièrement Le spina-bifida.
Bien que l’homocystéine soit conditionnée par les facteurs génétiques, environnementaux et nutritionnels, la part de chacun d’entre eux est difficile à déterminer dans l’hyperhomocystéinémie observé en pathologie, Différentes investigations biologiques en permettent un diagnostic de plus en plus fin. Les diverses carences vitaminiques génératrices d’hyperhomocystéinémie suggèrent la possibilité d’une prise en charge thérapeutique effective.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032019 Président : BALOUCH.L Directeur : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : JABOUIRIK.F Juge : NAZIH.M LES TROUBLES DU METABOLISME DE LA METHIONINE [thèse] / OUKNOUZ Nadia, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : méthionine homocystéine folates cobalamine cystathionine-β synthase Méthylène-tétrahydrofolate-réductase Résumé : La méthionine est un acide aminé soufré essentiel utilisée pour la synthèse de l’adénosyl-méthionine, coenzyme donneur de méthyl des méthyltransférases. Cette transméthylation libère l’homocystéine, qui peut être catabolisée selon deux voies métaboliques : la reméthylation et la transulfuration.
En cas d’apport protéique excessif, la voie de la transulfuration est favorisée par rétrocontrôle positif de la cystathionine bêta-synthase et rétro-contrôle négatif de la 5, 10-méthylènetétrahydrofolate réductase, le régulateur allostérique étant la S-adénosyl-méthionine. Dans ce cas, la cystéine formée à partir de l’Hcy est incorporée dans le glutathion ou convertie en sulfates qui sont excrétés dans les urines. A l’inverse, en cas de déficit protéique, la voie de la reméthylation est favorisée et l’Hcy est recyclée en méthionine.
La méthylcobalamine, la forme méthylée de la vitamine B12, est indispensable à l’activation de la méthionine synthase, enzyme dépendante du cycle des folates et nécessaire à la synthèse de la méthionine à partir de l’homocystéine.
Des études épidémiologiques et expérimentales ont établi un lien entre une hyperhomocystéinémie, la déficience en folates et diverses pathologies cardiovasculaires, intestinales et neurodégénératives, parmi lesquelles les accidents vasculaires cérébraux, la maladie d’Alzheimer et la maladie de Parkinson. Outre les risques d’avortement spontané, la carence en folates chez la femme enceinte constitue un facteur de risque de plusieurs malformations congénitales chez le nouveau-né, particulièrement Le spina-bifida.
Bien que l’homocystéine soit conditionnée par les facteurs génétiques, environnementaux et nutritionnels, la part de chacun d’entre eux est difficile à déterminer dans l’hyperhomocystéinémie observé en pathologie, Différentes investigations biologiques en permettent un diagnostic de plus en plus fin. Les diverses carences vitaminiques génératrices d’hyperhomocystéinémie suggèrent la possibilité d’une prise en charge thérapeutique effective.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5032019 Président : BALOUCH.L Directeur : TELLAL.S Juge : SEKHSOKH.Y Juge : JABOUIRIK.F Juge : NAZIH.M Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M5032019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M5032019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M5032019URL
Titre : TROUBLES DU SOMMEIL CHEZ LES ETUDIANTS Type de document : thèse Auteurs : AKHRIF Iman, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Etudiant Etude transversale Sommeil Troubles du sommeil. Résumé : Introduction : Les troubles du sommeil constituent un véritable problème de santé publique de nos jours. L’objectif de notre étude est de recueillir des informations pour évaluer la prévalence des troubles du sommeil chez les étudiants.
Matériels et méthodes : Durant 4 mois, nous avons mené une étude transversale auprès des étudiants de l’enseignement supérieur des différents secteurs, à l’aide de deux types de questionnaires, évaluant les caractéristiques épidémiologiques et sociales des étudiants ainsi que la nature et les particularités des troubles de sommeil chez cette population.
Résultat : La moyenne d’âge était de 23,8%, avec 66,8% de sexe féminin. 37% vivent seul. L’insomnie concernait 33,8% des étudiants avec 59,3% souffrant d’insomnie d’endormissement, 24,7%, de milieu de nuit, 5,1% de fin de nuit et 43,6% de sensation de ne pas dormir. Les symptômes d’insomnie étaient engendré par des mauvaises habitudes de vie tels que : l’utilisation des smartphones dans 50% des cas et une forte addiction des excitants telle que le café avec 51%, le thé avec 80% et l’alcool avec 4,45%. L’exercice sportif reste une activité très occasionnelle pour plus de 60% des étudiants. L’usage des neuroleptiques sédatifs concernait 17%. Une somnolence diurne excessive fut repérée dans 46% des cas.
Discussion: Nous avons remarqué que la fréquence de l’insomnie et de la somnolence diurne excessive étaient élevée dans l’échantillon, comme dans la plupart des études menées au milieu universitaire et par rapport à la population générale. Ceci est dû à des pressions multiples vécues par les étudiants
Conclusion: L’analyse de cette étude nous permet d’identifier un problème très fréquent qui nécessite une sensibilisation et une réorientation pour cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : BOURAZZA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S TROUBLES DU SOMMEIL CHEZ LES ETUDIANTS [thèse] / AKHRIF Iman, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Etudiant Etude transversale Sommeil Troubles du sommeil. Résumé : Introduction : Les troubles du sommeil constituent un véritable problème de santé publique de nos jours. L’objectif de notre étude est de recueillir des informations pour évaluer la prévalence des troubles du sommeil chez les étudiants.
Matériels et méthodes : Durant 4 mois, nous avons mené une étude transversale auprès des étudiants de l’enseignement supérieur des différents secteurs, à l’aide de deux types de questionnaires, évaluant les caractéristiques épidémiologiques et sociales des étudiants ainsi que la nature et les particularités des troubles de sommeil chez cette population.
Résultat : La moyenne d’âge était de 23,8%, avec 66,8% de sexe féminin. 37% vivent seul. L’insomnie concernait 33,8% des étudiants avec 59,3% souffrant d’insomnie d’endormissement, 24,7%, de milieu de nuit, 5,1% de fin de nuit et 43,6% de sensation de ne pas dormir. Les symptômes d’insomnie étaient engendré par des mauvaises habitudes de vie tels que : l’utilisation des smartphones dans 50% des cas et une forte addiction des excitants telle que le café avec 51%, le thé avec 80% et l’alcool avec 4,45%. L’exercice sportif reste une activité très occasionnelle pour plus de 60% des étudiants. L’usage des neuroleptiques sédatifs concernait 17%. Une somnolence diurne excessive fut repérée dans 46% des cas.
Discussion: Nous avons remarqué que la fréquence de l’insomnie et de la somnolence diurne excessive étaient élevée dans l’échantillon, comme dans la plupart des études menées au milieu universitaire et par rapport à la population générale. Ceci est dû à des pressions multiples vécues par les étudiants
Conclusion: L’analyse de cette étude nous permet d’identifier un problème très fréquent qui nécessite une sensibilisation et une réorientation pour cette population.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1242019 Président : ZOUHDI.M Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : BOURAZZA.A Juge : EL HAMZAOUI.S Juge : TELLAL.S Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1242019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1242019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
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Titre : TUBERCULOSE HEPATIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : ELBEJDOURI Laila, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Foie Tuberculose Immunodéficience Antibacillaires Résumé : La tuberculose hépatique est rare. L'intérêt de sa connaissance réside dans les problèmes diagnostiques qu'elle pose, en particulier dans sa forme primitive et macronodulaire.
Le tableau clinique est polymorphe mais reste dominé par la fièvre prolongée et l’AEG. Elle touche tous les âges avec un pic de fréquence entre 17-50 ans et une prédominance féminine.
Des rares cas d’atteinte hépatique ont étés décris. Nous rapportons un cas de tuberculose hépatique primitif abcédé colligé au sein du service de chirurgie viscérale Ι HMIM V.
Il s’agit d’une patiente âgée de 32 ans, sans antécédent médical ou chirurgical ni tares associée, qui souffrait des douleurs au niveau de l’HCD à type de pesanteur ; associé à une tuméfaction au niveau de la paroi thoracique latérale droite, sans autres signes associés. L’examen clinique a trouvé une patiente en BEG . L’inspection a objectivé une tuméfaction au niveau de la paroi thoracique latérale droite. La palpation abdominale a révélé une hépatomégalie sensible. La TDM Abdominale a objectivé une lésions kystique du foie au niveau du segment V, VI et VII et s’étendant jusqu'à la paroi thoracique latérale droite, formant une collection dans un plan intermusculaire. Les bilans biologiques sont normaux.
Le diagnostic retenu au premier lieu c’était un kyste hydatique du foie et une intervention chirurgicale a été décidée. Mais l’étude histologique de la paroi du kyste à révélée une inflammation granulomateuse tuberculoïde avec nécrose caséeuse.
Le diagnostic de la tuberculose hépatique est retenu, et un traitement antituberculeux était instauré, la patiente à bien évoluée.
L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la rareté ; l’expression polymorphe et peu évocatrice de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492019 Président : ZENTAR.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R TUBERCULOSE HEPATIQUE A PROPOS D’UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / ELBEJDOURI Laila, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Foie Tuberculose Immunodéficience Antibacillaires Résumé : La tuberculose hépatique est rare. L'intérêt de sa connaissance réside dans les problèmes diagnostiques qu'elle pose, en particulier dans sa forme primitive et macronodulaire.
Le tableau clinique est polymorphe mais reste dominé par la fièvre prolongée et l’AEG. Elle touche tous les âges avec un pic de fréquence entre 17-50 ans et une prédominance féminine.
Des rares cas d’atteinte hépatique ont étés décris. Nous rapportons un cas de tuberculose hépatique primitif abcédé colligé au sein du service de chirurgie viscérale Ι HMIM V.
Il s’agit d’une patiente âgée de 32 ans, sans antécédent médical ou chirurgical ni tares associée, qui souffrait des douleurs au niveau de l’HCD à type de pesanteur ; associé à une tuméfaction au niveau de la paroi thoracique latérale droite, sans autres signes associés. L’examen clinique a trouvé une patiente en BEG . L’inspection a objectivé une tuméfaction au niveau de la paroi thoracique latérale droite. La palpation abdominale a révélé une hépatomégalie sensible. La TDM Abdominale a objectivé une lésions kystique du foie au niveau du segment V, VI et VII et s’étendant jusqu'à la paroi thoracique latérale droite, formant une collection dans un plan intermusculaire. Les bilans biologiques sont normaux.
Le diagnostic retenu au premier lieu c’était un kyste hydatique du foie et une intervention chirurgicale a été décidée. Mais l’étude histologique de la paroi du kyste à révélée une inflammation granulomateuse tuberculoïde avec nécrose caséeuse.
Le diagnostic de la tuberculose hépatique est retenu, et un traitement antituberculeux était instauré, la patiente à bien évoluée.
L’analyse de cette observation et des données de la littérature permet de retenir la rareté ; l’expression polymorphe et peu évocatrice de cette affection.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1492019 Président : ZENTAR.A Directeur : MOUJAHID.M Juge : BOUNAIM.A Juge : AIT ALI.A Juge : MSSROURI.R Réservation
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M1492019URL TUBERCULOSE OCULAIRE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, MOYENS DIAGNOSTIQUES, PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE ET PREVENTIVE / TEBAY Nadaa
Titre : TUBERCULOSE OCULAIRE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, MOYENS DIAGNOSTIQUES, PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE ET PREVENTIVE Type de document : thèse Auteurs : TEBAY Nadaa, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose Å“il mycobacteriumtuberculosis biologie moléculaire traitement Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse due à un agent bactérien ; Mycobacteriumtuberculosisqui touche le plus souvent les poumons constituant une cause majeure de morbidité et demortalité. Le SIDA et la résistance aux antituberculeux sont les principaux facteurs favorisant le rebondissement actuel de cette maladie
La localisation oculaire n’est pas exceptionnelle et peut être révélatrice de la maladie. L’incidence des uvéites tuberculeuses peut ainsi aller selon les régions de 0,39 % à 18 %. Son diagnostic reste difficile en absence de manifestation générale et/ou de preuve bactériologique ou histopathologique. Cette difficulté diagnostique découle de la variabilité de la présentation clinique et de la difficulté à mettre en évidence le M.Tuberculosis à partir des prélèvements oculaires . Certaines formes sont toutefois particulièrement évocatrices : une uvéite antérieure granulomateuse bilatérale ou unilatérale avec synéchies à base large d’implantation, choroidite multifocale pseudo serpigineuse, et la vascularite rétinienne occlusive. La prévalence de tuberculose oculaire est plus importante chez l’immunodéprimé et l’atteinte oculaire asymptomatique n’est pas rare chez ces sujets, justifiant une exploration oculaire systématique.
La tuberculose reste dans la majorité des cas un diagnostic de présomption.
Il faut penser à démarrer un traitement anti-tuberculeux qui pourra réconforter le diagnostic à postériori. Une aggravation paradoxale peut être noter sous traitement anti-bacillaires seul quand le processus immun est impliqué d’où l’indication d’associer d’une corticothérapie. Sous réserve d’un traitement bien conduit et prolongé, l’évolution clinique de la tuberculose oculaire est généralement favorable. Les séquelles sont liées à un diagnostic et une prise en charge tardive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882019 Président : BERRAHO.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : BOURKADI.J.E Juge : ELHAMZAOUI.S Juge : KARIM.R TUBERCULOSE OCULAIRE : ASPECTS EPIDEMIOLOGIQUES, MOYENS DIAGNOSTIQUES, PRISE EN CHARGE THERAPEUTIQUE ET PREVENTIVE [thèse] / TEBAY Nadaa, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose Å“il mycobacteriumtuberculosis biologie moléculaire traitement Résumé : La tuberculose est une maladie infectieuse due à un agent bactérien ; Mycobacteriumtuberculosisqui touche le plus souvent les poumons constituant une cause majeure de morbidité et demortalité. Le SIDA et la résistance aux antituberculeux sont les principaux facteurs favorisant le rebondissement actuel de cette maladie
La localisation oculaire n’est pas exceptionnelle et peut être révélatrice de la maladie. L’incidence des uvéites tuberculeuses peut ainsi aller selon les régions de 0,39 % à 18 %. Son diagnostic reste difficile en absence de manifestation générale et/ou de preuve bactériologique ou histopathologique. Cette difficulté diagnostique découle de la variabilité de la présentation clinique et de la difficulté à mettre en évidence le M.Tuberculosis à partir des prélèvements oculaires . Certaines formes sont toutefois particulièrement évocatrices : une uvéite antérieure granulomateuse bilatérale ou unilatérale avec synéchies à base large d’implantation, choroidite multifocale pseudo serpigineuse, et la vascularite rétinienne occlusive. La prévalence de tuberculose oculaire est plus importante chez l’immunodéprimé et l’atteinte oculaire asymptomatique n’est pas rare chez ces sujets, justifiant une exploration oculaire systématique.
La tuberculose reste dans la majorité des cas un diagnostic de présomption.
Il faut penser à démarrer un traitement anti-tuberculeux qui pourra réconforter le diagnostic à postériori. Une aggravation paradoxale peut être noter sous traitement anti-bacillaires seul quand le processus immun est impliqué d’où l’indication d’associer d’une corticothérapie. Sous réserve d’un traitement bien conduit et prolongé, l’évolution clinique de la tuberculose oculaire est généralement favorable. Les séquelles sont liées à un diagnostic et une prise en charge tardive.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1882019 Président : BERRAHO.A Directeur : SEKHSOKH.Y Juge : BOURKADI.J.E Juge : ELHAMZAOUI.S Juge : KARIM.R Réservation
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M1882019URL TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE : A PROPOS DE 5 CAS/ EXPERIENCE DU CHU IBN SINA-RABAT / BEN AMOR Meriem
Titre : TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE : A PROPOS DE 5 CAS/ EXPERIENCE DU CHU IBN SINA-RABAT Type de document : thèse Auteurs : BEN AMOR Meriem, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tuberculose ostéo-articulaire Anti-bacillaires Chirurgie précoce Chirurgie tardive Bacille de KOCH Résumé : La tuberculose ostéo-articulaire (TOA) a connu une recrudescence au cours de ces dernières années. Le Maroc, pays de forte endémie, cette maladie y est toujours d’actualité.
Le but de notre travail est l’analyse des aspects épidémiologiques, diagnostiques, l’évolution et les moyens thérapeutiques de cette affection.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 5 cas de tuberculose ostéo-articulaire hospitalisés au service de Traumatologie Orthopédie du CHU IBN SINA de RABAT, de 2008 à 2017.
Après une étude basée sur des critères spécifiques, et des données recueillies suivant une fiche d’exploitation, les résultats nous ont permis de conclure que :
- La pathologie évolue insidieusement;
- Elle touche le sujet jeune, âgé de 20 à 50 ans, et le sujet âgé de plus de 50 ans, avec une moyenne d’âge de 49,4 ans.
- L’examen anatomopathologique des biopsies synoviale et osseuse, est d’un grand intérêt, posant le diagnostic de la TOA dans 100% des cas.
- Tous les patients ont bénéficié d’un traitement anti-bacillaire, selon le Protocole National de Lutte Antituberculeuse, aucun cas de résistance ne fut rapporté.
- Le protocole antituberculeux a été modifié optant pour une réduction de la durée de traitement à 6 mois : 2RHZE/4RH, ou encore à 9 mois : 2RHZE/7RH.
- Le pronostic fonctionnel de l’articulation dépend de la rapidité du diagnostic et de la précocité de mise en route du traitement.
- La chirurgie précoce assure un pronostic favorable de la fonction articulaire (mobilité, stabilité, fonctionnalité) et la vitalité osseuse.
- Dans le cadre de la chirurgie tardive, l’arthroplastie donne un nouvel espoir de récupération fonctionnelle et une espérance de mobilité quasi normale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012019 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : MAHFOUD.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : JAHID.A Juge : BEN AMOR.J TUBERCULOSE OSTEO-ARTICULAIRE : A PROPOS DE 5 CAS/ EXPERIENCE DU CHU IBN SINA-RABAT [thèse] / BEN AMOR Meriem, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tuberculose ostéo-articulaire Anti-bacillaires Chirurgie précoce Chirurgie tardive Bacille de KOCH Résumé : La tuberculose ostéo-articulaire (TOA) a connu une recrudescence au cours de ces dernières années. Le Maroc, pays de forte endémie, cette maladie y est toujours d’actualité.
Le but de notre travail est l’analyse des aspects épidémiologiques, diagnostiques, l’évolution et les moyens thérapeutiques de cette affection.
Il s’agit d’une étude rétrospective sur 5 cas de tuberculose ostéo-articulaire hospitalisés au service de Traumatologie Orthopédie du CHU IBN SINA de RABAT, de 2008 à 2017.
Après une étude basée sur des critères spécifiques, et des données recueillies suivant une fiche d’exploitation, les résultats nous ont permis de conclure que :
- La pathologie évolue insidieusement;
- Elle touche le sujet jeune, âgé de 20 à 50 ans, et le sujet âgé de plus de 50 ans, avec une moyenne d’âge de 49,4 ans.
- L’examen anatomopathologique des biopsies synoviale et osseuse, est d’un grand intérêt, posant le diagnostic de la TOA dans 100% des cas.
- Tous les patients ont bénéficié d’un traitement anti-bacillaire, selon le Protocole National de Lutte Antituberculeuse, aucun cas de résistance ne fut rapporté.
- Le protocole antituberculeux a été modifié optant pour une réduction de la durée de traitement à 6 mois : 2RHZE/4RH, ou encore à 9 mois : 2RHZE/7RH.
- Le pronostic fonctionnel de l’articulation dépend de la rapidité du diagnostic et de la précocité de mise en route du traitement.
- La chirurgie précoce assure un pronostic favorable de la fonction articulaire (mobilité, stabilité, fonctionnalité) et la vitalité osseuse.
- Dans le cadre de la chirurgie tardive, l’arthroplastie donne un nouvel espoir de récupération fonctionnelle et une espérance de mobilité quasi normale.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M2012019 Président : ZOUAIDIA.F Directeur : MAHFOUD.M Juge : EL BARDOUNI.A Juge : JAHID.A Juge : BEN AMOR.J Réservation
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M2012019URL TUMEUR DESMOPLASTIQUECHEZ L’ENFANT À PROPOS DE 3 CAS ET REVUES DE LA LITTÉRATURE. / Ossama TAOUCH
Titre : TUMEUR DESMOPLASTIQUECHEZ L’ENFANT À PROPOS DE 3 CAS ET REVUES DE LA LITTÉRATURE. Type de document : thèse Auteurs : Ossama TAOUCH, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurdesmoplastique Enfant Immunohistochimie Chirurgie de cytoréduction chimiothérapie. Résumé : La TDPCR constitue une nouvelle et rare entité anatomoclinique, dont l’individualisation a initialement reposeÌ sur des critères morphologiques et immuno histochimiques. Des anomalies cytogénétiques et des caractéristiques moléculaires spécifiques sont venus récemment confirmer son identité. Elle se localise souvent au niveau de la cavité abdominale, rarement au niveau scrotal, pleural ou ovarien.
Nous rapportons trois cas de TDPCR suivis au service de chirurgie infantile A et d’oncologie pédiatrique au CHU de Rabat. Le deux premiers cas concerne une tumeur au dépends du péritoine chez des enfants de 13 et 14 ans. Le troisième patient âgé de 9 ans présenté une origine scrotale. Nos patients ont été traités par une chimiothérapie aÌ€ base de Vincristine, Vinblastine, Endoxanet et actinomycine. L’évolution était marquée par la progression tumorale et le décès.
La TDPCR est majoritairement aÌ€ point de départ péritonéal avec une dissémination intra-abdominale souvent importante,son diagnostic est orienté par l'échographie et le scanner, et il est confirmé lors de la laparotomie par l'étude anatomopathologique, immunohistochimique et cytogénétique.
Le traitement optimal reste non consensuel et la question de la meilleure stratégie aÌ€ adopter reste ouverte. Le pronostic de ces tumeurs demeure sombre malgré un traitement multidisciplinaire, d’où la nécessiteÌ de nouvelles voies de recherche thérapeutiques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H TUMEUR DESMOPLASTIQUECHEZ L’ENFANT À PROPOS DE 3 CAS ET REVUES DE LA LITTÉRATURE. [thèse] / Ossama TAOUCH, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurdesmoplastique Enfant Immunohistochimie Chirurgie de cytoréduction chimiothérapie. Résumé : La TDPCR constitue une nouvelle et rare entité anatomoclinique, dont l’individualisation a initialement reposeÌ sur des critères morphologiques et immuno histochimiques. Des anomalies cytogénétiques et des caractéristiques moléculaires spécifiques sont venus récemment confirmer son identité. Elle se localise souvent au niveau de la cavité abdominale, rarement au niveau scrotal, pleural ou ovarien.
Nous rapportons trois cas de TDPCR suivis au service de chirurgie infantile A et d’oncologie pédiatrique au CHU de Rabat. Le deux premiers cas concerne une tumeur au dépends du péritoine chez des enfants de 13 et 14 ans. Le troisième patient âgé de 9 ans présenté une origine scrotale. Nos patients ont été traités par une chimiothérapie aÌ€ base de Vincristine, Vinblastine, Endoxanet et actinomycine. L’évolution était marquée par la progression tumorale et le décès.
La TDPCR est majoritairement aÌ€ point de départ péritonéal avec une dissémination intra-abdominale souvent importante,son diagnostic est orienté par l'échographie et le scanner, et il est confirmé lors de la laparotomie par l'étude anatomopathologique, immunohistochimique et cytogénétique.
Le traitement optimal reste non consensuel et la question de la meilleure stratégie aÌ€ adopter reste ouverte. Le pronostic de ces tumeurs demeure sombre malgré un traitement multidisciplinaire, d’où la nécessiteÌ de nouvelles voies de recherche thérapeutiques
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M3212019 Président : ABDELHAK.M Directeur : KISRA.M Juge : ZERHOUNI.H Juge : TLIGUI.H Réservation
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M3212019URL TUMEUR STROMALE JEJUNALE REVELEE PAR HEMORRAGIE DIGESTIVE. A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. / EDRISSI Soumaya
Titre : TUMEUR STROMALE JEJUNALE REVELEE PAR HEMORRAGIE DIGESTIVE. A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. Type de document : thèse Auteurs : EDRISSI Soumaya, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeur stromale gastrointestinale Jéjunum hémoragie digestive facteurs pronostiques CD117 Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont des tumeurs rares du tube digestif. Elles
sont caractérisées par l’expression quasi constante d’un récepteur tyrosine Kinase, la protéine KIT, qui
peut être mise en évidence par des techniques immunohistochimiques et facilite le diagnostic.
La localisation gastrique des GIST est la plus fréquente, suivie de l’intestin grêle, le colon, le
rectum ou l’oesophage représentent moins de 10 % des tumeurs stromales gastro-intestinales.
La présentation clinique des tumeurs stromales digestives n’est pas spécifique ; ils sont souvent
de découverte fortuite. Elles peuvent se manifester par des hémorragies digestives ; des douleurs
abdominales et plus rarement des syndromes occlusifs ; des perforations digestives ou bien par la
découverte de métastases majoritairement hépatiques.
Nous rapportons un cas de tumeur stromale jéjunale colligé au Cinquième Hôpital militaire de
Guelmim. Le malade était admis dans un tableau de choc hémorragique dû à des rectorragies
massives. La fibroscopie réalisée après stabilisation n’a pas objectivé l’origine du saignement tandis
que la TDM a objectivé une masse de densité tissulaire au niveau de l’angle colique droit. Vu
l’évolution défavorable avec récurrence des rectorragies le malade a bénéficié d’une laparotomie à
visée diagnostique et thérapeutique objectivant la tumeur jéjunale.
Le geste chirurgical a consisté en une résection segmentaire emportant la tumeur avec
anastomose jéjuno-jéjunale.
L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic de tumeur stromale avec bonne
évolution.
A travers une revue générale de la littérature nous avons décrit les différents aspects cliniques,
para-cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et thérapeutiques actuels propres à ces tumeurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5192019 Président : MOUJAHID.M Directeur : MOUJAHID.M Juge : MSSROURI RAHAL Juge : ELHJOUJI.A Juge : EHIRCHIOU.A TUMEUR STROMALE JEJUNALE REVELEE PAR HEMORRAGIE DIGESTIVE. A PROPOS D'UN CAS AVEC REVUE DE LA LITTERATURE. [thèse] / EDRISSI Soumaya, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeur stromale gastrointestinale Jéjunum hémoragie digestive facteurs pronostiques CD117 Résumé : Les tumeurs stromales gastro-intestinales (GIST) sont des tumeurs rares du tube digestif. Elles
sont caractérisées par l’expression quasi constante d’un récepteur tyrosine Kinase, la protéine KIT, qui
peut être mise en évidence par des techniques immunohistochimiques et facilite le diagnostic.
La localisation gastrique des GIST est la plus fréquente, suivie de l’intestin grêle, le colon, le
rectum ou l’oesophage représentent moins de 10 % des tumeurs stromales gastro-intestinales.
La présentation clinique des tumeurs stromales digestives n’est pas spécifique ; ils sont souvent
de découverte fortuite. Elles peuvent se manifester par des hémorragies digestives ; des douleurs
abdominales et plus rarement des syndromes occlusifs ; des perforations digestives ou bien par la
découverte de métastases majoritairement hépatiques.
Nous rapportons un cas de tumeur stromale jéjunale colligé au Cinquième Hôpital militaire de
Guelmim. Le malade était admis dans un tableau de choc hémorragique dû à des rectorragies
massives. La fibroscopie réalisée après stabilisation n’a pas objectivé l’origine du saignement tandis
que la TDM a objectivé une masse de densité tissulaire au niveau de l’angle colique droit. Vu
l’évolution défavorable avec récurrence des rectorragies le malade a bénéficié d’une laparotomie à
visée diagnostique et thérapeutique objectivant la tumeur jéjunale.
Le geste chirurgical a consisté en une résection segmentaire emportant la tumeur avec
anastomose jéjuno-jéjunale.
L’étude anatomopathologique a confirmé le diagnostic de tumeur stromale avec bonne
évolution.
A travers une revue générale de la littérature nous avons décrit les différents aspects cliniques,
para-cliniques, anatomo-pathologiques, pronostiques et thérapeutiques actuels propres à ces tumeurs.Numéro (Thèse ou Mémoire) : M5192019 Président : MOUJAHID.M Directeur : MOUJAHID.M Juge : MSSROURI RAHAL Juge : ELHJOUJI.A Juge : EHIRCHIOU.A Réservation
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M5192019URL
Titre : TUMEURS DUODENALES (A PROPOS DE QUATRE CAS) Type de document : thèse Auteurs : EL FAHSI Sabrine, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : tumeurs malignes adénocarcinome duodénum DPC FOGD Résumé : L’adénocarcinome duodénal étant la tumeur la plus fréquente de l’intestin grêle : 33 à 48%, il reste tout de même très rare représentant uniquement 0.5% des tumeurs malignes du tubbe digestif.
Notre étude rétrospective a porté sur quatre cas colligés durant la période 2017-2018 avec un âge moyen de 53.25ans et un sexe ratio 1H/3F.
Aucun de nos patients ne présentait un facteur de risque prédisposant à cette affection.
Les signes cliniques étaient variés avec une prédominance d’ictère cholestatique et une altération de l’état général.
Le diagnostic a été confirmé grâce à la FOGD et l’étude anatomopathologique des biopsies réalisées chez tous nos patients.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, curatif soit il ou palliatif, qui a consisté en trois DPC et dans un cas une résection segmentaire.
Les suites post opératoires étaient simples chez deux patients, un de nos patients a présenté une gastroparésie qui é bien évolué sous traitement médical. Par ailleurs, nous déplorons un décès qui a présenté un hémopéritoine en rapport avec un trouble de la crase.
A long terme, nos patients ont été perdus de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802019 Président : BENAMR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A TUMEURS DUODENALES (A PROPOS DE QUATRE CAS) [thèse] / EL FAHSI Sabrine, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : tumeurs malignes adénocarcinome duodénum DPC FOGD Résumé : L’adénocarcinome duodénal étant la tumeur la plus fréquente de l’intestin grêle : 33 à 48%, il reste tout de même très rare représentant uniquement 0.5% des tumeurs malignes du tubbe digestif.
Notre étude rétrospective a porté sur quatre cas colligés durant la période 2017-2018 avec un âge moyen de 53.25ans et un sexe ratio 1H/3F.
Aucun de nos patients ne présentait un facteur de risque prédisposant à cette affection.
Les signes cliniques étaient variés avec une prédominance d’ictère cholestatique et une altération de l’état général.
Le diagnostic a été confirmé grâce à la FOGD et l’étude anatomopathologique des biopsies réalisées chez tous nos patients.
Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical, curatif soit il ou palliatif, qui a consisté en trois DPC et dans un cas une résection segmentaire.
Les suites post opératoires étaient simples chez deux patients, un de nos patients a présenté une gastroparésie qui é bien évolué sous traitement médical. Par ailleurs, nous déplorons un décès qui a présenté un hémopéritoine en rapport avec un trouble de la crase.
A long terme, nos patients ont été perdus de vue.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M1802019 Président : BENAMR.S Directeur : MDAGHRI.J Juge : JAHID.A Juge : MSSROURI.R Juge : EHIRCHIOU.A Réservation
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Code barre Cote Support Localisation Section Disponibilité M1802019 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible M1802019-1 WA Thèse imprimé Unité des Thèses et Mémoires ThèsesMéd2019 Disponible Documents numériques
M1802019URL
Titre : Les tumeurs mucineuses du pancréas à propos de 7 cas Type de document : thèse Auteurs : MESSARI Imane, Auteur Année de publication : 2018 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs kystiques mucineuses Anatomopathologie Traitement Tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse du pancréas Résumé : Les tumeurs mucineuses du pancréas occupent actuellement une place importante dans la pathologie pancréatique; elles se caractérisent par une prédominance féminine, leur mutité clinique et leur difficulté diagnostique. Le diagnostic précoce conditionne la qualité de la prise en charge.
Notre travail est une étude rétrospective de 7 cas de tumeurs mucineuses du pancréas colligés au service d’anatomie pathologique de l’hôpital IBN SINA de Rabat, au cours de la période allant de Janvier 2016 à Décembre 2017.
L’âge moyen de nos patients est de 53,14 ans avec des extrêmes allant de 24 ans à 75 ans, et un sexe ratio homme/femme égal à 0,4. Le signe clinique le plus fréquent est l’épigastralgie avec sensibilité abdominale. Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical à visée curative avec examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse. Les types histologiques retrouvés étaient 5 cas de tumeurs kystiques mucineuses et 2 cas des tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du pancréas.
La bonne prise en charge de ces tumeurs nécessite une démarche décisionnelle multidisciplinaire incluant le biologiste, le radiologue, l’anatomopathologiste, le chirurgien et l’oncologue.
La réussite du traitement est conditionnée par la qualité de la prise en charge et de la surveillance post-thérapeutique des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162019 Président : SABBAR.F Directeur : BERNOUSSI.Z Juge : EL MALKI.H.O Juge : ZENATI.K Les tumeurs mucineuses du pancréas à propos de 7 cas [thèse] / MESSARI Imane, Auteur . - 2018.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs kystiques mucineuses Anatomopathologie Traitement Tumeur intracanalaire papillaire et mucineuse du pancréas Résumé : Les tumeurs mucineuses du pancréas occupent actuellement une place importante dans la pathologie pancréatique; elles se caractérisent par une prédominance féminine, leur mutité clinique et leur difficulté diagnostique. Le diagnostic précoce conditionne la qualité de la prise en charge.
Notre travail est une étude rétrospective de 7 cas de tumeurs mucineuses du pancréas colligés au service d’anatomie pathologique de l’hôpital IBN SINA de Rabat, au cours de la période allant de Janvier 2016 à Décembre 2017.
L’âge moyen de nos patients est de 53,14 ans avec des extrêmes allant de 24 ans à 75 ans, et un sexe ratio homme/femme égal à 0,4. Le signe clinique le plus fréquent est l’épigastralgie avec sensibilité abdominale. Tous nos patients ont bénéficié d’un traitement chirurgical à visée curative avec examen anatomopathologique de la pièce d’exérèse. Les types histologiques retrouvés étaient 5 cas de tumeurs kystiques mucineuses et 2 cas des tumeurs intracanalaires papillaires et mucineuses du pancréas.
La bonne prise en charge de ces tumeurs nécessite une démarche décisionnelle multidisciplinaire incluant le biologiste, le radiologue, l’anatomopathologiste, le chirurgien et l’oncologue.
La réussite du traitement est conditionnée par la qualité de la prise en charge et de la surveillance post-thérapeutique des malades.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M0162019 Président : SABBAR.F Directeur : BERNOUSSI.Z Juge : EL MALKI.H.O Juge : ZENATI.K Réservation
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M0162019URL LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCREAS : EXPERIENCE DU SERVICE DE LA CHIRURGIE “A†A LA LUMIERE DE LA NOUVELLE CLASSIFICATION OMS 2017. / KASSOU Oumaïma
Titre : LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCREAS : EXPERIENCE DU SERVICE DE LA CHIRURGIE “A†A LA LUMIERE DE LA NOUVELLE CLASSIFICATION OMS 2017. Type de document : thèse Auteurs : KASSOU Oumaïma, Auteur Année de publication : 2019 Langues : Français (fre) Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines du pancréas tumeurs fonctionnelles tumeurs non fonctionnelle chirurgie nouvelle classification OMS 2017. Résumé : Introduction: Les TNEP représentent 1-5% de l’ensemble des TNE et environ 1% des tumeurs pancréatiques.L’objectif de cette thèse est d’introduire la classification OMS 2017 et de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traitée dans notre service.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au service de chirurgie “A” de l’Hôpital Avicenne de Rabat, incluant les patients diagnostiqués de TNEP histologiquement prouvé. Etalée sur une période de 10 ans entre Janvier 2009 à Décembre 2018. Toutes les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été étudiées.
Résultats: 17 cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 48,47 +/- 15,82 ans avec un Sex-Ratio de 1,12. Les patients sont répartis en 5 TNEP fonctionnelles révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 12 TNEP non fonctionnelles révélées par un syndrome tumoral.
La duodénopancréatectomie céphalique était la technique la plus utilisée (46,7%), suivi de la spléno-pancréatectomie gauche (33,3%) et l’énucléation (20%).
Dans 17,7% des cas, le traitement était complété par une chimiothérapie adjuvante.
Après une reclassification selon la classification OMS 2017: 35,3% des tumeurs ont été classées TNE G1, 23,5% des tumeurs TNE G2, 5,9% des tumeurs TNE G3 et 5,9% des tumeurs CNE G3 avec 29,4% des TNE indifférenciées.
En général, l’évolution était favorable avec un taux de survie globale à 4 ans de 40%.
Conclusion: Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant une meilleure prise en charge des TNEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4782019 Président : IFRINE.L Directeur : EL MALKI.H.O Juge : ZNATI.K Juge : KABBAJ.N Juge : SALIHOUN.M LES TUMEURS NEUROENDOCRINES DU PANCREAS : EXPERIENCE DU SERVICE DE LA CHIRURGIE “A†A LA LUMIERE DE LA NOUVELLE CLASSIFICATION OMS 2017. [thèse] / KASSOU Oumaïma, Auteur . - 2019.
Langues : Français (fre)
Mots-clés : Tumeurs neuroendocrines du pancréas tumeurs fonctionnelles tumeurs non fonctionnelle chirurgie nouvelle classification OMS 2017. Résumé : Introduction: Les TNEP représentent 1-5% de l’ensemble des TNE et environ 1% des tumeurs pancréatiques.L’objectif de cette thèse est d’introduire la classification OMS 2017 et de rapporter les caractéristiques épidémiologiques, cliniques, paracliniques, thérapeutiques, anatomo-pathologiques et évolutives d’une série de cas de TNEP traitée dans notre service.
Matériels et méthodes: C’est une étude rétrospective menée au service de chirurgie “A” de l’Hôpital Avicenne de Rabat, incluant les patients diagnostiqués de TNEP histologiquement prouvé. Etalée sur une période de 10 ans entre Janvier 2009 à Décembre 2018. Toutes les données cliniques, paracliniques, thérapeutiques et évolutives ont été étudiées.
Résultats: 17 cas de TNEP ont été colligés. L’âge moyen était de 48,47 +/- 15,82 ans avec un Sex-Ratio de 1,12. Les patients sont répartis en 5 TNEP fonctionnelles révélées par les symptômes d’hypoglycémie et 12 TNEP non fonctionnelles révélées par un syndrome tumoral.
La duodénopancréatectomie céphalique était la technique la plus utilisée (46,7%), suivi de la spléno-pancréatectomie gauche (33,3%) et l’énucléation (20%).
Dans 17,7% des cas, le traitement était complété par une chimiothérapie adjuvante.
Après une reclassification selon la classification OMS 2017: 35,3% des tumeurs ont été classées TNE G1, 23,5% des tumeurs TNE G2, 5,9% des tumeurs TNE G3 et 5,9% des tumeurs CNE G3 avec 29,4% des TNE indifférenciées.
En général, l’évolution était favorable avec un taux de survie globale à 4 ans de 40%.
Conclusion: Grâce à une meilleure connaissance des caractéristiques cliniques, biologiques et histopronostiques, les options de traitement ont connu de nombreux progrès ces dernières années permettant une meilleure prise en charge des TNEP.
Numéro (Thèse ou Mémoire) : M4782019 Président : IFRINE.L Directeur : EL MALKI.H.O Juge : ZNATI.K Juge : KABBAJ.N Juge : SALIHOUN.M Réservation
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